## Hubungan Status Gizi dan Status Imunisasi dengan Kejadian Diare pada Balita di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi
Mela Oktariana 1* , Reni Hariyanti 2 , Rosa Riya 3 , Sulastri Sulastri 4 STIKes Keluarga Bunda Jambi *E-mail : melaoktariana753@gmail.com
Abstrak
Di Indonesia angka kematian balita akibat diare pada tahun 2015 sebanyak 8.600 balita yang menempati peringkat 12 dari 15 negara dengan angka kematian balita tertinggi di dunia dan tertinggi di Asia Tenggara. Tujuan dilakukannya penelitian untuk mengetahui hubungan status gizi dan status imunisasi dengan kejadian diare di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi. Metode penelitian ini bersifat kuantitatif dengan pendekatan restrospektif. Populasi dalam penelitian ini seluruh balita di Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi sebanyak 483 orang dengan jumlah sampel sebanyak 73 responden. Teknik pengambilan sampel menggunakan random sampling .  Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariate dengan uji statistik menggunakan Uji Chi-Square . Hasil penelitian yang telah dilakukan didapatkan bahwa ada hubungan antara status gizi dengan kejadian diare pada balita dengan hasil (p=0.046) dan  ada  hubungan status imunisasi dengan kejadian diare pada balita dengan hasil (p=0,004) di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2023. Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan status gizi dengan status imunisasi dengan kejadian diare pada balita di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2023.
Kata kunci : Diare, Status Gizi, Status Imunisasi
Abstract
In Indonesia, the death rate for children under five due to diarrhea in 2015 was 8,600 children under five, which is ranked 12th out of 15 countries with the highest death rate for children under five in the world and the highest in Southeast Asia.  The aim of the research was to determine the relationship between nutritional status and immunization status with the incidence of diarrhea at the Putri Ayu Health Center, Jambi City. This research method is quantitative with a retrospective approach. The population in this study were all toddlers at the Putri Ayu Community Health Center, Jambi City, totaling 483 people with a sample size of 73 respondents. The sampling technique uses random sampling. Data analysis uses univariate and bivariate analysis with statistical tests using the Chi-Square Test. The results of research that has been carried out show that there is a relationship between nutritional status and the incidence of diarrhea in toddlers with outcomes (p=0.046) and there is a relationship between immunization status and the incidence of diarrhea in toddlers with outcomes (p=0.004) at the Putri Ayu Community Health Center, Jambi City in 2023. It can be concluded that there is a relationship between nutritional status and immunization status with the incidence of diarrhea in toddlers at the Putri Ayu Community Health Center, Jambi City in 2023.
Keywords: Diarrhea, Nutrition Status, Immunization Status

## Pendahuluan
Diare merupakan satu dari banyak penyakit yang sering di temui di masyarakat. Diare berhubungan dengan sistem pencernaaan yang ditandai dengan buang air besar encer lebih dari tiga kali dalam sehari. Diare mempunyai banyak penyebab, salah satu penyebab dari timbulnya diare adalah kehilangan cairan dan elektrolit melalui feses apabila parah biasanya  sampai  menimbulkan kematian (Radhika, 2020). World Health Organization (WHO) dan United Nations Children Fund (UNICEF), menjelaskan terjadi sekitar 2 miliyar kasus penyakit diare di seluruh dunia setiap tahun dan sekitar 1,9 juta anak balita meninggal karena penyakit diare setiap tahun, sebagian besar terjadi di negara berkembang dari semua kematian anak balita karena diare, 78% terjadi diwilayah Afrika dan Asia Tenggara (Handayani et al.,
2022).
Prevalensi diare di Indonesia berdasarkan hasil yang didapat dari Riset  Kesehatan Dasar
Tahun  2018, prevalensi tertinggi penyakit diare diderita oleh balita, terutama pada usia 0-11 bulan (9%), 12-23 bulan (15%), 24-35 bulan (12,8%), 36-47 bulan (10,2%), dan 48-59 bulan (8%) berdasarkan diagnosis yang dilakukan oleh tenaga kesehatan seperti dokter, perawat atau bidan  (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia  menyatakan bahwa penyakit diare merupakan penyakit endemis potensial Kejadian
Luar Biasa (KLB) yang sering disertai kematian di Indonesia (Andarini et al., 2019).
Diare menjadi 10 penyakit terbanyak yang ada di Puskesmas se-
Provinsi Jambi. Terdapat 46.721 kasus diare (48,47%) yang tersebar pada 11 kabupaten/kota di Provinsi Jambi. Jumlah kasus diare untuk semua umur di Provinsi Jambi tahun 2018 terbanyak yang terdapat di Kota Jambi yaitu sebesar 9.865 kasus (61,09%). Kasus diare terendah yang ada di Provinsi Jambi adalah di Kota Sungai Penuh dengan 828 kasus (34,10%). Balita menjadi sasaran utama dalam program penanggulangan penyakit diare di provinsi Jambi. Dalam laporan Riset Kesehatan Dasar Provinsi Jambi, angka kejadian diare pada balita di Kota Jambi adalah sebesar 290 kasus diare pada balita (5,20%) di tahun 2018 Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kota Jambi tahun 2019 kasus diare pada balita di Kota Jambi sebanyak 1.779 kasus. Dinas Kesehatan Provinsi Jambi pada tahun 2020 melaporkan bahwa ditemukan sebanyak 1,242 penderita diare.  Persentase  balita diare yang ditangani sebesar 100%. Diare juga termasuk dalam 10 penyakit terbanyak pada Provinsi Jambi pada tahun 2020. Diare merupakan penyebab kurang gizi yang penting terutama anakanak. Diare menyababkan anoreksia (kurang nafsu makan) sehingga megurangi asupan gizi dan diare dapat megurangi daya serap usus terhadap sari makanan. Dalam keadaan infeksi, kebutuhan sari makanan pada anak-anak yang mengalami diare akan meningkat, sehingga setiap serangan diare akan meyebabkan kekurangan gizi. Jika hal ini berlangsung terus-menerus akan mengakibatkan gangguan pertumbuhan anak. Penyakit diare
dapat ditanggulangi dengan penangan yang tepat sehingga tidak sampai menimbulkan kematian terutama pada balita (Deby, 2019). Salah satu indikator yang mempengaruhi kejadian diare pada balita yaitu status gizi balita. Status gizi balita diukur berdasarkan umur, berat badan (BB) dan tinggi badan (Kemenkes RI, 2016).  Kejadian diare sangat erat hubungannya dengan status gizi seseorang. Dalam keadaan gizi yang baik, tubuh mempunyai cukup kemampuan untuk mempertahankan diri terhadap penyakit infeksi dan sebaliknya jika keadaan gizi menjadi buruk atau kurang maka reaksi kekebalan tubuh akan menurun yang berarti kemampuan tubuh mempertahankan diri terhadap serangan infeksi akan menurun. Oleh karena itu setiap bentuk gangguan gizi, sekalipun dari gejala defisiensi yang ringan merupakan pertanda awal dari terganggunya kekebalan tubuh terhadap penyakit infeksi (Supriasa dkk, 2014). Penelitian sebelumnya dilakukan oleh Juhariyah  (2018) didapatkan dari hasil uji statistik ada hubungan antara status gizi dengan kejadian diare pada balita dengan p value: 0,04 dan OR 5.93 berarti balita yang mengalami gizi buruk dan kurang berpeluang hampir 6 kali lebih beresiko untuk terjadinya diare dibandingkan dengan balita dengan gizi baik.  Penelitian  Ariati dkk (2018) bahwa ada hubungan antara status gizi dengan kejadian diare pada bayi (p=0,000), OR=6.857, yang berarti kejadian diare pada balita gizi buruk adalah 6,857 kali. Dibandingkan dengan makanan bergizi. Selain status gizi, status
imunisasi juga menyebabkan kejadian diare. Cakupan imunisasi di Indonesia Antara tahun 2020 dan 2021 menurun. Menurunya cakupan imunisasi seperti imunisasi campak, disebabkan oleh banyak hal diantaranya adalah pandemi  Covid 19 dan perubahan keadaan sosial yang terjadi secara global akibat pandemi, sehingga proses distribusi vaksin dan imunisasi terhambat (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2022).  Survey yang dilakukan menyatakan banyak orangtua tidak percaya terhadap imunisasi diakrenakan keyakinan yang dimilki oleh orang tua tentang imunisasi ( United Nations Children
Fund , 2020).    Masalah ini menjadi perhatian khusus pemerintah sehingga pemerintah memberikan imbauan untuk orang tua memberikan imunisasi lengkap pada anak dan balita  agar terhindar dari kejadian diare (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2022). Kelengkapan imunisasi berisiko mengalami komplikasi ke berbagai organ tubuh seperti saluran pencernaan yang dampaknya menyebabkan diare, maka perlu diberikan imunisasi campak (Hutasoit et al., 2019).  Adapun tujuan  penelitian ini yaitu untuk mengetahui hubungan status gizi dan status imunisasi dengan kejadian diare pada balita di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi.
Metode Desain penelitian dalam penelitian ini adalah penelitian survai analitik dengan pendekatan retrospesktif yaitu suatu penelitian yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan itu terjadi dimana pengambilan data
variabel dependen (kejadian diare) menggunakan data yang lalu, kemudian diukur variabel independen (status gizi dan status imunisasi) untuk menganalisis hubungan status gizi dan status imunisasi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi.
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi pada bulan Maret sampai dengan April  Tahun 2023. Hasil Hasil penelitian yang dilakukan mengenai “hubungan status gizi dan status imunisasi dengan kejadian diare pada balita di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi”. Disajikan dalam bentuk presentase yang diperoleh dari hasil penelitian menggunakan data primer. Berikut hasil analisis Univariat dalam penelitian ini.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Gambaran Status Gizi Dan Status Imunisasi Dan Kejadian Diare Pada Balita di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi No  Variabel Jumlah Responden Persentase (%) Diare pada Balita 1  Tidak Diare 36 49,3 2  Diare 37 50,7 Status Gizi 1  Normal 35 47,9 2  Kurang 38 52,1 Status Gizi 1  Lengkap 52 71,2 2  Tidak Lengkap 21 28,8 Tabel diatas menunjukan bahwa sebagian besar responden mengalami diare sebanyak 37 responden (50,7%), sebagian besar responden status gizi yang kurang sebanyak 38 responden (52,1% ). Sebagian besar responden mngalami status imunisasi lengkap sebanyak 52 responden (71,2%) di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi. Tabel 2. Hubungan Status Gizi Dan Status Imunisasi Dengan Kejadian Diare Pada Balita di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Variabel Kejadian Diare Jumlah P-Value Tidak Diare n % n % n % Status Gizi Normal 13 17,8 22 30,1 35 47,9 0,046 Kurang 23 31,5 15 20,5 38 52,1 Status Imunisasi Lengkap 22 27,4 32 43,8 52 71,2 0,004 Tidak Lengkap 16 21,9 5 6,8 21 28,8 Tabel  di  atas  menunjukkan bahwa sebagian besar responden yang mengalami gizi kurang itu mengalami diare sebanyak 38 (52,1%)
responden, sedangkan responden yang mengalami status gizi normal itu mengalami diare sebanyak 22 (30,1%) reponden. Setelah dianalisis dengan menggunakan uji statistik chi- square ternyata ditetapkan nilai p- value = 0,046. Hal ini menunjukan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi dengan kejadian diare di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun  2023. Berdasarkan tabel diatas bahwa sebagian besar responden yang mengalami status imunisasi yang tidak lengkap mengalami diare sebanyak 5 (6,8%) responden, sedangkan responden yang mengalami status imunisasi yang lengkap tidak mengalami diare sebanyak 22  (27,4%) reponden. Setelah dianalisis dengan menggunakan uji statistik chi-square ternyata ditetapkan nilai p-value = 0,004. Hal ini menunjukan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara status imunisasi dengan kejadian diare di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi tahun 2023.

## Pembahasan
Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi. Setelah dianalisis dengan menggunakan uji statistik chi-square ternyata ditetapkan nilai p-value = 0,046. Hal ini menunjukan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi dengan kejadian diare di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan dengan (Andrian, 2018) dengan menggunakan  uji Chi square menunjukkan ada hubungan antara diare  dengan status gizi pada balita.
Berdasarkan hasil review jurnal yang dilakukan oleh (Supriadi dkk, 2020) menyatakan bahwa hubungan yang signifikan antara status gizi dengan kejadian diare pada balita. Berdasarkan data World
Health Organization, anak yang mengalami malnutrisi lebih rentan terhadap diare dimana kejadian diare menyebabkan keadaan malnutrisinya menjadi lebih berat sehingga angka mortalitas semakin meningkat. Pada anak yang menderita diare, malnutrisi merupakan komplikasi atau faktor penyebab diare. Infeksi berkepanjangan yang diakibatkan oleh diare dapat menyebabkan penurunan asupan nutrisi, penurunan fungsi absorbsi usus dan peningkatan katabolisme. Di sisi lain, malnutrisi menyebabkan penurunan proteksi barier mukosa usus yang meningkatkan kerentanan terhadap infeksi enteral (World Health Organization, 2017). Banyak faktor yang dapat berhubungan dengan status gizi baik secara langsung maupun tidak langsung. Secara langsung faktor yaitu konsumsi makanan (apa yang dimakan dan disediakan oleh orang tua balita untuk dimakan) dan infeksi (infeksi akan menggangu balita dalam memenuhi status gizinya). Secara tidak langsung faktor yang berhubungan dengan status gizi adalah pengetahuan dan pendidikan, pendapatan serta pekerjaan orang tua. Semakin baik pengetahuan dan pendidikan, pendapatan serta pekerjaan orang tua,  maka semakin baik pula tingkat kesehatan anak serta faktor anak yang diasuh oleh orang lain atau pembantu mempunyai resiko lebih besar untuk terkena penyakit diare (Kurniajati, 2015).

## Hubungan Status Imunisasi Dengan Kejadian Diare Pada
Balita Di Puskesmas Putri Ayu
Kota Jambi. Setelah dianalisis dengan menggunakan uji statistik chi-square ternyata ditetapkan nilai p-value = 0,004. Hal ini menunjukan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara status imunisasi dengan kejadian diare di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan dengan (Fitrah, 2024)  ada hubungan pemberian imunisasi campak terhadap kejadian diare pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Halaban Kabupaaten Lima Puluh Kota.
Imunisasi merupakan cara meningkatkan kekebalan tubuh anak secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga bila anak tersebut terpajan oleh penyakit yang serupa, maka ia tidak akan terjadi penyakit tersebut. Demikian halnya, apabila anak sudah mendapatkan imunisasi campak, maka diharapkan anak tersebut tidak terjangkit penyakit campak. Namun apabila anak belum memiliki kekebalan aktif terhadap penyakit campak, maka anak bisa terserang penyakit campak yang dikhawatirkan akan terjadi komplikasi sekunder seperti Otitis media akut, ensefalitis, Bronchopneumonia, dan enteritis. Enteritis terjadi pada anak yang menderita campak dengan kondisi anak mengalami diare akibat invasi virus ke dalam sel mukosa usus (Hadinegoro, 2016). Diare sering timbul disertai campak sehingga pemberian imunisasi lcampak juga dapat mencegah diare oleh karena itu berilah anak imunisasi campak segera
setelah berumur 9 bulan. Diare dan disentri sering terjadi dan berakibat berat pada anak-anak yang sedang menderita campak dalam 4 minggu terakhir. Hal ini sebagai akibat dari penurunan kekebalan tubuh penderita. Selain itu terdapat imunisasi rotavirus khusus untuk pencegahan terhadap diare. Semua vaksin pada dasarnya memberikan perlindungan dan mempunyai posisi penting  (Ulfa, 2017).  Namun demikian,  di antara sekian banyak vaksin tersebut, ada vaksin yang benar-benar wajib diberikan jika kondisinya mampu. Saat ini ada lima imunisasi dasar yang wajib diberikan kepada anak yang dianjurkan oleh pemerintah dan bisa dilakukan di puskesmas maupun di rumah sakit secara gratis diantaranya imunisasi Hepatitis B, BCG, Polio 1-4 dan IPV, DPT-HB-Hib 1-3, dan iMR (Kemenkes RI, 2017). United Nations Children's Fund dan World Health Organization telah merekomendasikan langkah penurunan diare, antara lain perbaikan akses air bersih, promosi sanitasi, imunisasi campak dan rotavirus, suplementasi vitamin A, dan promosi ASI Eksklusif. Imunisasi campak dapat menurunkan kejadian penyakit diare. Tujuan diberikan imunisasi adalah untuk membentuk kekebalan tubuh anak agar mampu melawan berbagai gangguan bakteri dan virus yang ada di sekeliling tempat hidupnya. Jadi dengan imunisasi, tubuh anak akan bereaksi dan anti bodinya meningkat untuk melawan antigen yang masuk termasuk kuman penyebab diare. Sebanyak 1-7% kejadian diare pada balita berhubungan dengan campak dan diare yang terjadi pada campak umumnya lebih berat dan lebih lama

## (susah diobati, cenderung menjadi kronis) karena adanya kelainan pada epitel usus (Ulfa, 2017).
Hasil penelitian yang dilakukan  disimpulkan hubungan tersebut menunjukan bahwa responden dengan status imunisasi yang normal di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi memiliki kecenderungan terjadi diare. Hal ini dikarenakan faktor imunitas mereka yang kurang kebal, sehingga rentan terkena virus atau bakteri. Semua ini dikarenakan tingkat pengetahuan dan perilaku orang tua tentang penyakit tersebut amatlah kurang, ini harus ditindaklanjuti dengan cara pemberian penyuluhan secara terdata dan akurat kepada orang tua yang mempunyai bayi atau anak balita diwilayah kerja Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi.
Kesimpulan Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan didapatkan hasil ada hubungan antara status gizi dan status imunisasi dengan kejadian diare pada balita di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi.  Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan pendekatan retrospektif yaitu dengan melihat rekam medik pasien. Kekurangan pendekatan retrospektif adalah bahwa peneliti tidak dapat berinteraksi secara langsung atau melihat kondisi pasien. Diharapkan petugas kesehatan untuk selalu mengingatkan ibu untuk mengimunisasi bayinya dan memberikan penyuluhan tentang asupan gizi yang baik agar terhindar dari diare.
Daftar Pustaka Andrian (2018).  Hubungan Diare
dengan Status Gizi pada
Balita di Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara [skripsi]. Universitas Sumatera Utara Andarini, D., Lestari,  M., & Faliria, R. (2019). Implementasi
Gerakan Tanggap Diare Pada Balita di Kecamatan
Jejawi , Kabupaten Ogan Komering Ilir Implementation of Diarrhea Response Movements on Toddlers in Jejawi District , Ogan Komering Ilir Regency Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat , Fakultas . 9–19
Ariati Dewi, Marini Madiastui & Sagita Yuliantini. (2018). Faktor-faktor yang berhubungan dengan penularan diare pada anak usia 1236 bulan di Desa Chihoro Pasir Wilayah Kerja Puskesmas Rangkasbitung Kabupaten Lebak Provinsi Banten Tahun 2017. Jurnal Ilmu dan Budaya, Vol 41, No 59
Deby Utami Siska Ariani. (2019). Analisis Perilaku Ibu Terhadap Pencegahan Penyakit Diare Pada Balita Berdasarkan Pengetahuan. Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9), 1689–1699.
Fitrah. (2024). Analisis Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita . Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 14 Nomor 1, Januari 2024 e- ISSN 2549-8134; p-ISSN

## 2089-0834
http://journal.stikeskendal.a c.id/index.php/PSKM Handayani, I., Syahputra Siregar, I., & Gusmita, R. (2022). FaktorFaktor Yang Mempengaruhi Kejadian
Diare Pada Balita Di Rumah Sakit Umum Delia
Kabupaten Langkat.
JINTAN: Jurnal Ilmu
Keperawatan, 2(2), 160– 167. https://doi.org/10.51771/jint an.v2i2.346.
Hadinegoro S. (2016).
Jadwal Imunisasi. In: Pedoman Imunisasi di Indonesia Edisi 4 . Jakarta: Badan Penerbit
Ikatan Dokter Anak Indonesia
Hutasoit, M., Susilowati, L., &
Hapzah, I. A. N. (2019). Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Pengelolaan Diare
Dengan Klasifikasi Diare Di Puskesmas Kasihan Bantul. Medika  Respati :  J urnal Ilmiah Kesehatan, 14(3), 265. https://doi.org/10.35842/mr. v14i3.252
Juhariyah. (2018). Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Diare pada Balita di Puskesmas Rangkasbitung. Jurnal Obstretika Scientia Vol. 6 No. 1 Juni 2018 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.  (2016). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015. ISBN 978-602-416- 065-4 Website:
http://www.kemkes.go.id Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2022). Profil Kesehatan Indonesia 2022. Jakarta
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.. (2018). Hasil utama RISKESDAS 2018. In Kementerian Kesehatan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. https://kesmas.kemkes.go.id/ assets/u pload/dir_519d41d8cd98f00 /files/Hasi l-riskesdas- 2018_1274.pdf. Last accessed: 20 June 2023.
Kurniajati, S. (2015) ‘Status Gizi Dan Sanitasi Makanan Berpengaruh Terhadap Kejadian Diare Akut Pada Balita’, Penelitian Kesehatan, 1(1), pp. 75–86
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. (2017). Profil Kesehatan Indonesia, Jakarta.
Radhika, A. (2020). Hubungan
Tindakan Cuci Tangan Pakai Sabun Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Rw Xi Kelurahan Sidotopo, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya. Medical Technology and Public
Health Journal, 4(1), 16–24.
Supariasa, I.D.N., Bachyar B dan Ibnu  F.  (2014). Penilaian Status Gizi. Edisi 2 . Jakarta : EGC
Supriadi, D., Nurhayati, L. S., Khaerunnisa, R. N., &

## Suhanda. (2020).
Correlation of Nutritional
Status With Diarrhea in
KawatunaHealthcare of 2019.
Jurnal Medical
Profession. 01,1-4 https://jirnal.fk.untad.ac.id/i ndex.php/medpro/article/vie w/378
Ulfa, M & Sufriani. (2017). ‘Faktor- faktor yang memengaruhi kejadian diare pada anak balita’ , Jurnal Ilmiah
Mahasiswa Fakultas Keperawatan, vol. 2, no. 4, pp. 1-11.
World Health Organization. (2017). Diarrhoeal disease . doi:
10.1177/004947550003000
321