## LITERATURE REVIEW: HUBUNGAN  PENGETAHUAN TERHADAP SIKAP MASYARAKAT TENTANG UPAYA PENCEGAHAN PENULARAN TUBERCULOSIS
Literature Review: Relationship Of Knowledge To Community Attitude About Tuberculosis Prevention Measures
Fitriani Ningsih 1*
Riska Ovany 2
Yuni Anjelina 3
¹²³ Prodi Kesehatan Masyarakat, STIKES Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah,
Indonesia
*email : feghanz@gmail.com

## Abstrak
Tuberkulosis (TB)  merupakan  salah  satu  penyakit  infeksi  menular,  yang  disebabkan oleh  kuman Mycobacterium  Tuberculosis. Tuberkulosis saat  ini  masih  merupakan masalah  kesehatan  masyarakat  dunia  yang  menjadi  tantangan  global.  Salah  satu penyebab  kurangnya  pengetahuan  masyarakat  dalam  upaya  pencegahan  penularan penyakit Tuberculosis adalah  kurangnya  informasi  serta  edukasi  dari  tenaga kesehatan  atau  kader-kader  posyandu  tentang Tuberculosis sehingga  menyebabkan kurangnya  pengetahuan  masyarakat  mengenai  penyakit Tuberculosis. Penelitian  ini bertujuan    Untuk  menjelaskan “ Hubungan    Tingkat  Pengetahuan  Dengan  Sikap Masyarakat  Tentang  Upaya  Pencegahan    Penularan Tuberculosis Paru”  berdasarkan data  melalui  metode Literature  Riview .  Menggunakan  metode Literature  Riview . Penelusuran  jurnal  menggunakan  database  akademik  yaitu Google  Scholar yang publikasi pada tahun 2017-2020 menggunakan Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris. Desain  penelitian Cross-sectional. Dari  ke  6  jurnal  tersebut,  terdapat  3  jurnal  yang menyatakan  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  sikap  masyarakat tentang  upaya  pencegahan  penularan Tuberculosis dengan  nilai  p  value  =  0,05) sedangkan  3  jurnal  menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan upaya pencegahan Tuberculosis tetapi terdapat hubungan antara sikap dengan upaya pencegahan Tuberculosi. Salah  satu  penyebab  kurangnya  pengetahuan  masyarakat dalam upaya pencegahan penularan penyakit Tuberculosis adalah kurangnya informasi serta edukasi dari tenaga kesehatan atau kader-kader posyandu tentang Tuberculosis sehingga  menyebabkan  kurangnya  pengetahuan  masyarakat  mengenai  penyakit Tuberculosis . Faktor lain yang dapat mempengaruhi Sikap seseorang seperti keluarga, pengaruh  teman  sebaya,  pengalaman  pribadi,  dan  informasi  yang  diperoleh  dari berbagai sumber.

## Kata Kunci: Kata Kunci:
Tuberculosis
Pengetahuan
Sikap Keywords : Tuberculosis
Knowledge Attitude

## Abstract
Tuberculosis is an infectious disease caused by the bacteria Mycobacterium tuberculosis. Tuberculosis is still a global public health problem that is a global challenge. One of the causes  of  the  lack  of  public  knowledge  in  efforts  to  prevent  the  transmission  of Tuberculosis  is the lack of information and education from health workers cadres about Tuberculosis, resulting in a lack of public knowledge about Tuberculosis. This study aims to explain " Corelation Between Knowledge Level And Attitude Of The Community About The Prevention Of Transmission Of Lung Tuberculosis" based on data through the Literature Review method . Using the Literature Review method. Journal searches use an academic database,  namely  Google  Scholar  which  was  published  in  2017-2020  using  Indonesian and  English.  Cross-sectional  study  design.  Of  the  6  journals,  there  are  3  journals  which state that there is a relationship between knowledge and public attitudes about efforts to prevent Tuberculosis transmission with p value  = 0.05). while 3 journals state that there is no relationship between knowledge and efforts to prevent Tuberculosis but there is a relationship between attitudes and Tuberculosis prevention efforts. One of the causes of the lack of public knowledge in efforts to prevent the transmission of Tuberculosis is the lack  of  information  and  education  from  health  workers  or  posyandu  cadres  about Tuberculosis,  causing  a  lack  of  public  knowledge  about  Tuberculosis.  Other  factors  that can influence a person's attitude such as family, influence of friends, personal experience, and information obtained from various source
©  year  The  Authors.  Published  by  Institute  for  Research  and  Community  Services  Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya.  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.vxix.xxx .

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyakit infeksi menular,  yang  disebabkan  oleh  kuman Mycobacterium Tuberculosis. Tuberkulosis saat  ini  masih  merupakan masalah  kesehatan  masyarakat  dunia  yang  menjadi tantangan  global  (Direktorat  Jenderal  Pengendalian Penyakit  dan  Petunjuk  Penyehatan  Lingkungan,  2017). Salah  satu  penyebab  kurangnya  pengetahuan masyarakat  dalam  upaya  pencegahan  penularan penyakit Tuberculosis adalah  kurangnya  informasi  serta edukasi  dari  tenaga  kesehatan  atau  kader-kader posyandu  tentang Tuberculosis sehingga  menyebabkan kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai penyakit Tuberculosi, Serta  rendahnya  kunjungan  masyarakat  ke Posyandu  dan  Puskesmas  untuk  memeriksakan  diri atau deteksi dini terkait penyakit Tuberculosis. Selain itu faktor  pengetahuan  dan  sikap  mempunyai  pengaruh besar  terhadap  status  kesehatan  individu  maupun masyarakat  dan  berperan  penting  dalam  menentukan keberhasilan  suatu  program  penanggulangan  penyakit dan  pencegahan  penularannya  termasuk  penyakit Tuberkulosis .  Dalam  hal  ini  Pengetahuan  masyarakat mengenai gejala penyakit Tuberkulosis relatif cukup baik akan  tetapi  sikap  masyarakat  masih  kurang  peduli terhadap  akibat  yang  dapat  ditimbulkan  oleh  penyakit Tuberkulosis .  Sikap    masyarakat  yang  tidak  peduli dengan  akibat  yang  ditimbulkan  oleh  penularan penyakit Tuberculosis seperti belum  membudayakan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (mencuci  tangan dengan air bersih dan menggunakan sabun), masyarakat belum  menerapkan  pengobatan  secara  taratur/rutin, tidak rutin minum obat sesuai dengan yang di anjurkan oleh  tenaga  kesehatan  serta  belum  menerapkan  etika pola  batuk  yang  benar  dan  tidak  mau  memeriksakan dahak  dengan  alasan  mereka  malu  dan  takut  divonis menderita Tuberculosis sehingga sikap masyarakat yang seperti  ini  lah  yang  mempengaruhi  status  derajat kesehatan dimasyarakat tersebut.
Global Tuberculosis Report WHO (2017 ), Angka insiden Tuberkulosis di  Indonesia  391  per  100.000  penduduk
dan  angka  kematian  42  per  100.000  penduduk sedangkan menurut pemodelan yang berdasarkan data hasil  survei  prevalensi Tuberkulosis pada  tahun  2017 sebesar  619  per  100.000  sedangkan  pada  tahun  2016 sebesar  628  per  100.000  (Direktorat  Jenderal Pengendalian  Penyakit  dan  Petunjuk  Penyehatan Lingkungan, 2017). Prevalensi Tuberkulosis tahun 2013- 2014,  Prevalensi Tuberkulosis dengan  konfirmasi bakteriologis  di  indonesia  sebasar  759  per  100.000 penduduk  berumur  15  tahun  ke  atas  dan  prevalensi Tuberkulosis BTA  positif  sebesar  257  per  100.000 penduduk  berumur  15  tahun  keatas  (Direktorat Jenderal  Pengendalian  Penyakit  dan  Petunjuk Penyehatan Lingkungan, 2017). Di Provinsi Kalimantan Tengah kasus TBC masih cukup tinggi pada tahun 2018 kasus TBC yang ternotifikasi 3.679 kasus (5,08%), Pada tahun  2019    kasus  TBC  ternotifikasi  3.833  kasus (8,34%)  dan  pada  tahun  2020  kasus  TBC  ternotifikasi 2.085 kasus(7,96%). Pada tahun 2018 kasus  TBC yang ternotifikasi  ada  187  kasus  per  100.000  penduduk  di kota Palangka Raya. Sedangkan tahun 2019 kasus TBC yang  ternotifikasi  ada  320  kasus  per-100.000 penduduk,  mengalami  peningkatan  jika  di  bandingkan pada  tahun  2018.  Dan  pada  tahun  2020  ada ternotifikasi  166  kasus  di  Kota  Palangka  Raya  per- 100.000  penduduk,  mengalami  penurunan  jika dibandingkan pada tahun 2019 (Dinas Kesehatan Kota Palangkaraya,  2020).  Permenkes  Nomor  67  Tahun 2016 tentang Penanggulangan Tuberkulosis menetapkan target  program  Penanggulangan  TBC  nasional  yaitu eliminasi  pada  tahun  2035  dan  Indonesia  Bebas  TBC Tahun  2050.  Eliminasi  TBC  adalah  tercapainya  jumlah kasus  TBC  1  per  1.000.000  penduduk  (Indah,  2020). Sementara  pada  tahun  2020  diketahui  jumlah  kasus Tuberculosis sebesar  166  per  1.00.000  penduduk  atau 16,60  per  1.000.000  penduduk,  sehingga  dapat diketahui  bahwa  kasus  Tuberculosis  di  Kota  Palangka Raya  masih  belum  memenuhi  target  nasional  yaitu jumlah kasus Tuberculosis 1 per 1.000.000 penduduk.
Faktor  pengetahuan  dan  sikap  mempunyai  pengaruh besar  terhadap  status  kesehatan  individu  maupun masyarakat  dan  berperan  penting  dalam  menentukan keberhasilan  suatu  program  penanggulangan  penyakit dan  pencegahan  penularannya  termasuk  penyakit Tuberkulosis.  Menurut  hasil  penelitian  Simak  bahwa masyarakat  yang  memiliki  pengetahuan  yang  rendah mempunyai  risiko  tertular  Tuberkulosis  sebesar  2,5 kali  lebih  banyak  dari  orang  yang  berpengetahuan tinggi.  Meningkatnya  jumlah  penderita  TB  Paru  di Indonesia  disebabkan  oleh  perilaku  yang  tidak  sehat. Menurut  Ditjen  Pemberantas  Penyakit  Menular  dan Penyehatan  Lingkungan  (2014),  tingginya  angka kejadian  TB  Paru  disebabkan  kurangnya  pengetahuan masyarakat  Indonesia  tentang  TB  Paru.  Hanya  8% responden  yang  menjawab  dengan  betul  cara penularan  TB  66%  yang  mengetahui  tanda  dan  gejala (Departemen  Kesehatan  RI,  2014).  Penelitian terdahulu didapatkan pengetahuan masyarakat mengenai  gejala  penyakit  Tuberkulosis  relatif  cukup baik akan tetapi sikap masyarakat masih kurang peduli terhadap  akibat  yang  dapat  ditimbulkan  oleh  penyakit Tuberkulosis  sehingga  membuat  perilaku  dan kesadaran  masyarakat  untuk  memeriksakan  dahak sebagai  salah  satu  upaya  pencegahan  penyakit Tuberkulosis masih kurang dengan alasan mereka malu dan  takut  di  vonis  menderita  Tuberkulosis  (Samingan, 2017).    Menurut  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ramdhani,  &  Purba  (2016)  yang  menyatakan  bahwa responden  dengan  pengetahuan  yang  tinggi  memiliki tindakan  pencegahan  TB  Paru  lebih  baik  dibandingkan responden dengan pengetahuan yang rendah begitupun dengan  sikap  akan  mudah  terbentuk  apabila  situasi melibatkan  faktor  emosional,  serta  pengaruh kebudayaan  dan  media  massa  yang    menyampaikan informasi (Ridwan, 2019). Penelitian yang sama juga di lakukan  oleh  Penelitian  terkait  juga  disampaikan  oleh Rahman,  dkk  (2017)  yang  menyatakan  ada  hubungan yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  TB  Paru
dengan  upaya  pencegahan  TB  Paru  di  wilayah  kerja Puskesmas Bawahan Selan Kabupaten Banjar.  Dampak dari  TB  Paru  adalah  kehilangan  nafsu  makan  dan mengalami  penurunan  berat  badan  yang  disertai dengan demam, keringat malam hari, dan kelelahan dan yang  lebih  parah  dapat  menyebabkan  kerusakan  pada jantung,  ginjal,  kerusakan  fungsi  hati,  kerusakan  pada tulang dan sendi, menyerang cincin tulang belakang dan selaput  sekeliling  otak,  serta  gangguan  fungsi penglihatan (Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Petunjuk Penyehatan Lingkungan, 2017).

## METODOLOGI

## Jenis Penelitian
Metode Penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah literatur  review.  literatur  review adalah  analisis terintegrasi tulisan ilmiah yang terkait langsung dengan pertanyaan  penelitian.  Strategi  yang  digunakan  untuk mencari  literatur  dalam  penelitin  ini  adalah menggunakan PICOS (Population, Intervensie, Comparison, Outcome,  Study  Design) dengan  kriteria inklusi dan eksklusi .

## Metode Analisis Data
Metode  analisis  literatur  dalam  penelitian  ini menggunakan  metode  analisis  deskriftif  yaitu menyajikan  data  dan  menjabarkan  secara  naratif  hasil- hasil  penelitian  yang  didapatkan  dari  artikel  yang dijadikan sebagai sumber literatur.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Artikel  penelitian  yang  berhasil  didapatkan  dalam penelitian  ini  berasal  dari  Negara  Indonesia.  6  artikel yang  didapatkan  semuanya  menggunakan  teknik pengumpulan  data  dengan  cara  kuisioner  dan wawancara dengan memberikan lembar pertanyaan.
No   Nama Peneliti dan Tahun Negara/ Tempat Design Penelitian Responden Penelitian Hasil Temuan Penelitian 1. Offi  Miranda  et al, 2019. Indonesia Cross Sectional. 87 responden Berdasarkan    hasil  penelitian  dapat  di  lihat sebagian  besar  masyarakat  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  kurang  terhadap  penyakit Tuberculosis paru  sebanyak  54  orang (62,1%). Tingkat upaya pencegahan penularan  penyakit  TB  Paru  yang  rendah sebanyak  46  orang  (52,9%)  dan  ada hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pengetahuan dengan upaya pencegahan=penularan Tuberculosis paru  di Desa Tanjung Selamat Kecamatan Darussalam  Aceh  Besar  dengan  nilai P-value 0,000. 2. Febi  Ramdhani R. et al, 2017. Indonesia Analitik Observasional. 90 responden Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan bahwa  mayoritas  masyarakat  memiliki pengetahuan  yang  baik  46  0rang  (51,1%), Sikap  yang  positif  53  orang  (58,9%),  upaya pencegahan  yang  cukup  58  orang  (64,4%). Hasil  analisis  statistic  untuk  hubungan pengetahuan,  dan  sikap  terhadap  upaya pnecegahan  penyakit  TB  didapatkan  nilai  p berturut  turut  adalah  hubungan  (p=0,232) dan  Sikap  (p=0,050)  dengan  mayoritas kelompok pengetahuan yang cukup memiliki upaya pencegahan yang cukup dan kelompok Sikap negatif dengan upaya pencegahan yang cukup. Dapat dartikan bahwa tidak terdapat hubungan  bermakna  antara  pengetahuan dengan  upaya  pencegahan  penyakit  TB,  dan terdapat  hubungan  bermakna  antara  Sikap terhadap upaya pencegahan penyakit TB. 3. Fauzie Rahman et al, 2017. Indonesia Cross Sectional. 100 responden   Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa pengetahuan yang kurang sebanyak 50 responden,  responden  yang  memiliki  sikap negative  yaitu  sebanyak  65  responden,  dan yang memiliki upaya pencegahan yang kurang sebanyak  45  responden.  Dengan  demikian dapat  diartikan  bahwa  ada  hubungan  antara Pengetahuan  (p=0,000)  dan  Sikap  (p=0,000) dengan upaya pencegahan Tuberculosis. 4. Febriani  Robeka Wanma.  et  al, 2020. Indonesia Cross Sectional. 88 responden Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa tingkat  pengetahuan  responden  masih kurang sebanyak 42 (48%) dan yang memiliki perilaku  upaya  pencegahan  cukup  sebanyak 49  (56%)  serta  yang  memiliki  sikap  negatif sebanyak 65 (74%). Hasil uji statistik dengan Spearman  rho yaitu  nilai p  value=0,214
artinya apabila nilai p < 0,05 berarti tidak ada hubungan korelasi antara tingkat pengetahuan  dan  perilaku  pencegahan Tuberculosi, namun  terdapat  hubungan korelasi antara sikap dan perilaku
pencegahan Tuberculosis dengan  nilai p value=0,000 ( p<0,05) dengan  nilai  koefisien yang  didapat  0,514  yang  artinya  memiliki kekuatan  hubungan  antara  2  variabel tersebut kuat. 5. Dessy Denila S. et al, 2017. Indonesia Cross Sectional. 100 responden Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan
49%  responden  memiliki  upaya  pencegahan penyakit  TBC  kurang,  50%  responden memiliki pengetahuan kurang terhadap upaya pencegahan  penyakit  TBC.  Analisis  bivariate dan uji Chi-square pada α =0,05, hasil analisis didapatkan ada hubungan antara
pengetahuan  dengan  upaya  pencegahan penyakit  TBC p  value  0,000 dan  ada hubungan  antara  sikap  masyarakat  dengan upaya  pencegahan  penyakit  TBC p  value
0,009 sehingga  dapat  disimpulkan  ada hubungan  bermakna  pengetahuan  dan  sikap dengan upaya pencegahan TBC. 6. Mohamad Ridwan Nasirudin  et  al, 2017. Indonesia Cross Sectional. 27 responden Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa responden    yang  berpengetahuan  baik  dan berperilaku  bai  sebanayak  11  orang  (61,1%) dan  responden  yang  berpengetahuan  buruk dan  berperilaku  buruk  sebanyak  5  orang (55,6%).  Hasil  uji  statistik    didapatkan  nilai Fisher’s  Exact  Test P=0,44  > α =0,05  yang berarti  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  perilkaku  pencegahan penularan  TB.  Responden  yang  mempunyai perilaku bauk dan sikap yang baik sebanyak 9 (52,9%)  dan  perilaku  buruk  dengan  sikap yang  buruk  sebanyak  4  orang  (40%)  nilai Fisher’s  Exact Tes  p=0,1000  > α =0,05  yang berarti  tidak  ada  hubungan  antara  sikap tentang  TB  dengan  perilaku  pencegahan  TB diwilayah  Kerja  Puskesmas  Ngemplak Kabupaten Boyolali.

## PEMBAHASAN
Hasil dari pencarian literature telah ditemukan 6 jurnal yang  terkait  dengan  hubungan  tingkat  pengetahuan dengan  sikap  masyarakat  tentang  upaya  pencegahan penularan  Tuberculosis.  Dari  ke  6  jurnal  tersebut, terdapat 3 jurnal yang menyatakan terdapat hubungan antara  pengetahuan  dengan  sikap  masyarakat  tentang upaya  pencegahan  penularan  Tuberculosis,  sedangkan 3  jurnal  menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  upaya  pencegahan  Tuberculosi. Hal  ini  dengan  didukungnya  penelitian  pertama  oleh penelitian Offi Miranda dkk (2019) yang dilaksanakan di Desa  Tanjung  Selamat  Kecamatan  Darussalam  Aceh Besar,  dengan  metode  survey  melalui  pendekatan cross  sectional  yang  meneliti  hubungan  tingkatan pengetahuan  dengan  upaya  pencegahan  penularan  Tb paru,  analisis  data  menggunkan  uji  Chi  Square.  Hasil penelitian  menyebutkan  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  upaya  pencegahan  TB  Paru  (p- value=  0,000),  tingkat  pengetahuan  yang  kurang terhadap  penyakit  TB  Paru  sebesar  62,1%  dan  upaya pencegahan  penularan  penyakit  TB  Paru  yang  rendah sebesar 52,9%. Penelitian menyatakan bahwa mayoritas responden  ada  10  (100%)  responden  yang  memiliki pengetahuan  baik,  terdapat  8  (80,0%)  orang  memiliki
upaya  pencegahan  yang  tinggi  dan  2  (20,0%)  orang memiliki  upaya  pencegahan  yang  rendah.  23  (100%) responden yang memiliki pengetahuan cukup, terdapat 18  (78,3%)  orang  yang  memiliki  upaya  pencegahan tinggi dan 5 (21,7%) orang memiliki upaya pencegahan yang  rendah.  Serta  dari  54  (100%)  responden  yang memiliki  pengetahuan  kurang,  terdapat  15  (27,6%) orang  yang  memiliki  upaya  pencegahan  tinggi  dan  39 (72,2%) orang yang memiliki upaya pencegahan rendah. Penelitian  kedua  oleh  Febi  Ramdhani  Rachman  dkk (2017)  juga  menyatakan  bahwa  berdasarkan  uji Spearman Correlation Test nilai p=0,050 (≤ 0,05) yang berarti  secara  statistic  ada  hubungan  yang  signifikan antara Sikap dengan upaya pencegahan Tb paru di RW 03  di  kelurahan  Dunguscariang  kota  Bandung  Tahun 2017.  Diketahui  bahwa  Mayoritas  responden memiliki sikap  yang  negatif  dengan  upaya  pencegahan  penyakit TB yang cukup sebanyak 24 orang (64,9%) lebih tinggi dibandingkan  sikap  yang  positif  dengan  upaya pencegahan  penyakit  TB  yang  cukup  sebanyak  34 orang  (64,2%).  Penelitian  ketiga  Fauzie  Rahman  dkk (2017)  Hasil  penelitian  menggunakan  uji  chi  square menunjukkan  ada  hubungan  antara  pengetahuan (p=0,000)  dan  sikap  (p=0,000),  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  dengan
upaya  pencegahan  tuberkulosis.  Diketahui  bahwa mayoritas  responden  ada  20  yang  memiliki pengetahuan  baik,  15  responden  (75%)  diantaranya memiliki  upaya  pencegahan  Tuberkulosis  yang  baik, dari  30  responden  yang  memiliki  pengetahuan  cukup, 27  responden  (55,9%)  diantaranya  memiliki  upaya pencegahan  Tuberkulosis  yang  cukup  dan  dari  50 responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang,  41 responden  (82%)  memiliki  upaya  pencegahan tuberkulosis  yang  kurang.  Penelitian  ke  empat  oleh Penelitian  Febriani  Robeka  Wanma  dkk  (2020)  yang dilaksanakan  di  Distrik  Meyado,  Kabupaten  Teluk Bintuni,  Papua  Barat,  analisis  data  menggunkan  uji Spearman  rho.  Hasil  penelitian  menyebutkan  p=value 0.214  (p=<0,05)    yang  berarti  tidak  ada  hubungan antara pengetahuan dengan perilaku upaya pencegahan Tb  Paru,  p    value=0,00  (p<0,05)  yang  berarti  ada hubungan  antara  sikap  dengan  perilaku  upaya pencegahan  Tb  Paru.  Diketahui  bahwa  mayoritas responden sebanyak 23 orang (26,1%) yang terdiri dari 4  orang  (4,5%)  dengan  perilaku  pencegahan  baik,  12 orang (13,6%) dengan perilaku pencegahan cukup, dan 7  orang  (8,0%)  memiliki  perilaku  pencegahan  kurang. Responden  dengan  tingkat  pengetahuan  cukup sebanyak  31  orang  (35,2%)  yang  terdiri  dari  5  orang (5,7%)  dengan  perilaku  pencegahan  baik,  15  orang (17%) dengan perilaku pencegahan yang cukup dan 11 orang  (12,5%)  dengan  perilaku  pencegahan  yang kurang. Responden dengan tingkat pengetahuan kurang sebanyak  38  orang  (36,6%)  yang  terdiri  dari  5  orang (5,7%)  dengan  perilaku  pencegahan  baik,  22  orang (25,0%)  dengan  perilaku  pencegahan  cukup  serta  7 orang (25%) dengan perilaku pencegahan yang kurang. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Rahman  et  al.,  2017)  dengan  tingkat pengetahuan  kurang  sebanyak  50  (50%)  responden. Dalam  teori,  pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain  yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya tindakan  seseorang.  Pengetahuan  manusia  secara keseluruhan didapatkan oleh mata dan telinga. Faktor-
faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang yaitu  umur,  pengalaman,  pendidikan,  pekerjaan, informasi,  lingkungan  dan  social  budaya.  Penelitian  ke lima  oleh  Dessy  Denila  Sari  dkk  (2017)  di  Kelurahan Pulogadung Jakarta Timur Tahun 2016, Hasil penelitian menggunakan  uji  chi  square  menunjukkan  ada hubungan  antara  pengetahuan  (p=0,000)  dan  sikap (p=0,009),  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan pengetahuan  dan  sikap  dengan  upaya  pencegahan tuberkulosis.  Diketahui  bahwa  mayoritas  responden ditemukan  sebanyak  49  orang  (49%)  responden memiliki  upaya  pencegahan  yang  “kurang”,  dan  51 orang  (51%)  memiliki  upaya  pengetahuan  “baik”.  Dan penelitian  ke  enam  oleh  Mohamad  Ridwan  Nasirudin (2017)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ngemplak Kabupaten Boyolali, menggunakan uji Hasil uji statistik didapatkan nilai   Fisher’s Exact Test  P=0,44 > α =0,05 yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  perilkaku  pencegahan  penularan TB. Nilai  Fisher’s Exact Tes p=0,1000 > α =0,05 yang berarti  tidak  ada  hubungan  antara  sikap  tentang  TB dengan  perilaku  pencegahan  TB  diwilayah  Kerja Puskesmas  Ngemplak  Kabupaten  Boyolali.  Yang menyatakan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  sikap  dalam  upaya  pencegaan penularan Tb Paru, yang menyatakan bahwa mayoritas responden  mempunyai  tingkat  pengetahuan  baik sebanyak  18  orang  (66,7%)  dan  responden  yang berpengetahuan  buruk  dan  berperilaku  yang  buruk mendapatkan hasil sebanyak 9 responden (33,3%).
Tuberkulosis  (TB)  merupakan  salah  satu  penyakit infeksi  menular,  yang  disebabkan  oleh  kuman Mycobacterium  Tuberculosis.  Tuberkulosis  saat  ini masih merupakan masalah kesehatan masyarakat dunia yang  menjadi  tantangan  global  (Direktorat  Jenderal Pengendalian  Penyakit  dan  Petunjuk  Penyehatan Lingkungan,  2017).  Salah  satu  penyebab  kurangnya pengetahuan  masyarakat  dalam  upaya  pencegahan penularan  penyakit  Tuberculosis  adalah  kurangnya informasi  serta  edukasi  dari  tenaga  kesehatan  atau
kader-kader  posyandu  tentang  Tuberculosis  sehingga menyebabkan  kurangnya  pengetahuan  masyarakat mengenai  penyakit  Tuberculosi,  Serta  rendahnya kunjungan  masyarakat  ke  Posyandu  dan  Puskesmas untuk  memeriksakan  diri  atau  deteksi  dini  terkait penyakit  Tuberculosis.  Selain  itu  faktor  pengetahuan dan  sikap  mempunyai  pengaruh  besar  terhadap  status kesehatan  individu  maupun  masyarakat  dan  berperan penting dalam menentukan keberhasilan suatu program penanggulangan penyakit dan pencegahan penularannya termasuk penyakit Tuberkulosis. Pengetahuan merupakan  segala  sesuatu  hal  yang  dialami  dan ditangkap melalui panca indra. Kurangnya pengetahuan masyarakat  dapat  menyebabkan  kurang  kepedulian terhadap  dampak  yang  di  timbulkan  oleh  penyakit Tuberculosis. Jika dibiarkan akan memberikan dampak buruk  yaitu  penularan  Tuberculosis  akan  semakin meluas  dan  angka  kesakitan  akibat  Tuberculosis  akan terus  meningkat  yang  mengakibatkan  angka  kematian akan  terus  bertambah,  masyarakat  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  memiliki  tindakan  pencegahan Tuberculosis  Paru  lebih  baik  dibandingkan  responden dengan  pengetahuan  yang  rendah  (Ridwan,  2019). Namun,  sikap  juga  dapat  terbentuk  hanya  karena meniru  orang  lain,  misalnya  saja  seseorang  hanya bersikap  positif  dalam  hal  mencegah  Tuberkulosis karena meniru orang tuanya. Masyarakat yang memiliki sikap  kurang  tetapi  memiliki  upaya  pencegahan Tuberkulosis  baik  disebabkan  adanya  keinginan  atau rasa  takut  tertular  penyakit  Tuberkulosis  namun memiliki  pengetahuan  yang  kurang  sehingga  mereka tidak  mengetahui  bahwa  yang  dilakukan  dapat menyebabkan  penularan  Tuberkulosis.  Penderita Tuberkulosis  paru  harus  menjaga  kontak  terhadap keluarganya  yang  sehat  yaitu  mengurangi  kontak dengan  keluarga  lainnya  untuk  sementara  selama pengobatan  terutama  kelompok  yang  rentan  terhadap penularan yaitu bayi dan lansia.
Berdasarkan  hasil  identifikasi  antara  fakta  dan  teori tidak ada kesenjangan  dengan hasil penelitian terdapat
kesesuaian  serta  dari  6  jurnal  tersebut  terdapat  3 dimana  menurut  Offi  Miranda  dkk  (2019),  Fauzie Rahman  dkk  (2017)  dan  Dessy  Denilla  dkk  (2017) menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  dengan  sikap  masyarakat  tentang  upaya pencegahan  penularan  Tuberculosis,  sedangkan  3 jurnal  menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  upaya  pencegahan  Tuberculosis. Dari ke 3 jurnal memiliki kesamaan yaitu pengetahuan, sikap  dan  upaya  pencegahan  penularan  Tuberculosis Pengetahuan dan Sikap sangat berperan penting dalam mengatasi  masalah  Tuberculosis  di  masyarakat. Semakin  tinggi  pengetahuan  seseorang  maka  akan semakin  baik  pula  orang  tersebut  dalam  Bersikap  dan bertindak  dalam  menangani  upaya  pencegahan Tuberculosis.  Pengetahuan  tentang  upaya  pencegahan Tuberculosis  yang  baik  diharapkan  dapat  mengurasi risiko  penularan  Tuberculosis  dengan  begitu  dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang lebih tinggi.  Sedangkan  3  jurnal  menyatakan  tidak  ada hubungan antara pengetahuan dengan upaya pencegahan  Tuberculosis  hal  ini  dikarenakan pengetahuan  masyarakat  yang  baik  belum  tentu berhubungan  dengan  upaya  pencegahan  Tb  Paru  yang baik  karena  kurangnya  mengaplikasikan  pengetahuan yang  dimiliki  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Sehingga Pengetahuan yang mereka miliki tidak dapat begitu saja diterapkan  dalam  kehidpan  sehari-hari  karena  adanya pengaruh dari sosial media, keluarga dan lingkungan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  metode literatur review tentang fokus tujuan dari penelitian yaitu untuk mengetahui  Hubungan  Tingkat  pengetahuan  dengan sikap masyarakat tentang upaya pencegahan penularan Tuberculosis Paru  disimpulkan  bahwa  Pengetahuan  dan Sikap  merupakan  penunjang  dalam  melakukan  upaya pencegahan  penularan Tuberculosis, Pengetahuan  dan Sikap  seseorang  tentang  penyakit Tuberkulosis dan
pencegahan  penularannya  memegang  peranan  penting dalam  keberhasilan  upaya  pencegahan  penularan penyakit Tuberkulosis .  Pendidikan  memengaruhi pengetahuan  karena  semakin  tinggi  pendidikan seseorang  semakin  mudah  untuk  menerima  informasi dan  dapat  diterapkan  dalam  kehidupan  sehari-hari  di dalam  masyarakat.  Masyarakat  yang  berpendidikan tinggi  lebih  mudah  menerima  suatu  informasi dibandingkan  masyarakat  yang  berpendidikan  rendah, sehingga  informasi  lebih  mudah  dapat  diterima  dan dilaksanakan,  pengetahuan    yang  baik  semakin meningkatnya  pengetahuan  masyarakat  tentang  upaya pencegahan  penularan Tuberculosis di  masyarakat dengan  memberikan  dukungan  dan  motivasi  serta sering  membawa  anggota  keluarga  yang  terkena penyakit Tuberculosis ke pelayanan kesehatan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  sadar  banyak  hambatan  dalam  proses penyusunan  laporan  penelitian  ini,  dikarenakan keterbatasan kemampuan penulis sendiri. Oleh Karena itu  penulis  sampaikan  banyak  terimakasih  kepada semua  pihak  yang  telah  memberikan  bantuannya, utamanya kepada yang terhormat:
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya
2. Ketua STIKes Eka Harap
3. Rekan-rekan Dosen dan Mahasiswa Prodi Sarjana Kesehatan Masyarakat STIKES Eka Harap

## REFERENSI
1. Departemen  Kesehatan  RI.  (2014). Pedoman Nasional  Pengendakian  Tuberculosis .  Kementrian Kesehatan  RI  Direktorat  Jenderal  Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. 2014.
2. Liam Donaldson. (2017). WHO | Healthier, fairer, safer:  the  global  health  journey  2007–2017.  In Who .
3. Direktorat  Jenderal  Pengendalian  Penyakit  dan Petunjuk Penyehatan Lingkungan. (2017). Penemuan  Pasien  Tuberkulosis.  In Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia .
4. Dinas Kesehatan Kota Palangkaraya. (2020). Profil Kesehatan Kota Palangkaraya Tahun 2019. Persepsi Masyarakat  Terhadap  Perawatan  Ortodontik  Yang Dilakukan Oleh Pihak Non Profesional , 53 (9), 1689– 1699.
5. Samingan,  S.  &.  (2017).  hubungan  Tingkat Pengetahuan  dan  Sikap  Masyarakat  Terhadap Upaya  Pencegahan  tb. Journal  of  Chemical Information and Modeling , 10 (2), 619–624.
6. Ramdhani, D. Y., & Purba, E. S. (2018). Hubungan Pengetahuan  Dan  Sikap  Pasien  Dengan  Upaya Pencegahan  Penularan  Tuberkulosis  Paru  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Muaro  Kumpeh Kabupaten  Muaro  Jambi  Tahun  2015. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi, 5(2), 79-88.
7. Rahman,  F.,  Yulidasari,  F.,  Laily,  N.,  &  Rosadi,  D. (2017).  Pengetahuan  dan  Sikap  Masyarakat Tentang  Upaya  Pencegahan  Tuberculosis. Jurnal MKMI , 13 (2), 183–189.
8. Miranda,  Offi  dan  Ridwan,  A.  (2019).  Hubungan Tingkatan Pengetahuan dengan Upaya Pencegahan Penularan  TB  Paru. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Fakultas Keperawatan , 4 (2).
9. Denila,  D.,  &  Samingan,  S.  (2017).  Hubungan tingkat  pengetahuan  dan  sikap  masyarakat terhadap upaya pencegahan penyakit Tuberkulosis di  Kelurahan  Pulogadung  Jakarta  Timur  Tahun 2016. Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan , 7 (2), 22.
10. Nasirudin,  M.  R.  (2017).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Dan  Sikap  Perilaku  Pencegahan Penularan  Tuberkulosis  (TB)  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Ngamplak  Kabupaten  Boyolali. Junral Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta .
11. Rachman, F. R., Husin, U. A., & Trisnadi, S. (2019). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap Masyarakat  terhadap  Upaya  Pencegahan  Penyakit Tuberkulosis  (Studi  di  RW  03  Kelurahan Dunguscariang Kota Bandung Tahun 2017).
12. Wanma,  F.  R.,  Putra,  K.  P.,  &  Nusawakan,  A.  W. (2020). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku  Pencegahan  Tuberculosis  di  Distrik  Meyado, Kabupaten Teluk Bintuni, Papua Barat.
13. Ridwan,  A.  (2019).  Hubungan  Tingkatan Pengetahuan dengan Upaya Pencegahan Penularan TB PARU. JIM FKep , IV (2), 42–47.