## Jurnal  Manajemen dan Pelayanan Farmasi (JMPF) Journal of Management and Pharmacy Practice

## DAFTAR ISI
Daftar isi i Formulir untuk berlangganan Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi iii Pengukuran Kinerja Instalasi Farmasi RSUD Panembahan Senopati Bantul 81-86 dengan Balanced Scorecard Gusti Ayu Putu Sri Erwinayanti, Achmad Purnomo, Satibi Profil Farmakokinetika Bupivakain pada Pasien Hamil Normotensi yang 87-92 Menjalani Sectio Caesarea Dita Ayulia Dwi Sandi, Djoko Wahyono, Farida Hayati, Yusmein Uyun Perbandingan Monoterapi dengan Politerapi pada Epilepsi Jenis 93-98 Idiopathic Generalised Tonic Clonic Ratna Wijayatri, Zullies Ikawati, Abdul Ghofir Pencapaian Program KB Pria: Vasektomi di Kecamatan Dlingo dan Sewon, 99-109 Kabupaten Bantul Novitrisia Widowati, Agus Joko Pitoyo, Agus Heruanto Hadna Perumusan Strategi Instalasi Farmasi untuk Peningkatan Kepuasan Stakeholder 110-116 Rumah Sakit Destiana Eka Oktaviantari, Lukman Hakim, Endang Yuniarti Perbandingan Efektivitas Konseling dan Poster terhadap Kepatuhan 117-124 dan Luaran Terapi pada Pasien Hipertensi Risani Andalasia Putri, Retnosari Andrajati, Anton Bahtiar Analisis Pengaruh Faktor Produksi Mesin dan Tenaga Kerja terhadap 125-131 Produksi Obat Epexol Tablet I Gusti Ngurah Agung Windra W.P., Achmad Fudholi, Samsubar Saleh Perkiraan Kadar Fenitoin dalam Darah dan Hasil Terapi pada Pasien Epilepsi 132-136 Satrio Wibowo Rahmatullah, Lukman Hakim, I Dewa Putu Pramantara Evaluasi Dosis Asam Valproat pada Pasien Epilepsi Anak 137-143 Herningtyas Nautika Lingga, Lukman Hakim, I Dewa Putu Pramantara Analisis Strategi Peningkatan Mutu Pelayanan Instalasi Farmasi Rumah Sakit 144-152 Naniek Widyaningrum, Sampurno, Djoko Wahyono
Penulis Korespondensi : Gusti Ayu Putu Sri Erwinayanti, S.Farm., Apt. Magister Manajemen Farmasi, Universitas Gadjah Mada Jl. Sekip Utara, Yogyakarta E-mail: putu.erwinayanti@gmail.com

## PENGUKURAN KINERJA INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL DENGAN BALANCED SCORECARD

## PERFORMANCE MEASUREMENT OF PHARMACY DEPARTMENT AT PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL REGIONAL GENERAL HOSPITAL USING BALANCED SCORECARD
Gusti Ayu Putu Sri Erwinayanti 1) , Achmad Purnomo 2) , Satibi 2) 1)Magister Manajemen Farmasi, Universitas Gadjah Mada Yogyakarta

## 2)Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada Yogyakarta

## ABSTRAK
Instalasi  Farmasi  (IF)  merupakan  sumber  pendapatan  terbesar  RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul,  namun  belum  pernah dilakukan pengukuran kinerja sehingga belum diketahui sejauh mana keberhasilan pengelolaan aset berwujud dan nirwujud dalam mencapai  visi  dan  tujuan  organisasi.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengukur  serta  mengevaluasi  kinerja  IF  RSUD  Panembahan Senopati Bantul dengan pendekatan balanced scorecard .
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  non  eksperimental.  Data  diperoleh  secara  retrospektif  dan  prospektif.  Data kualitatif  diperoleh  melalui  kuesioner  dan  wawancara  mendalam  dengan  Kepala  IF  RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul.  Data kuantitatif  diperoleh  melalui  observasi  langsung,  survei  terhadap  resep,  dan  laporan  keuangan.  Data  kuantitatif  dianalisis  secara statistik, sedangkan data kualitatif diolah dan disajikan dalam bentuk deskriptif.
Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa kinerja untuk  perspektif pembelajaran dan pertumbuhan dari sisi human  capital masih belum ideal antara jumlah apoteker dibanding jumlah bed (1:36), persentase pelatihan karyawan belum mencapai 100%, dan rata- rata semangat kerja karyawan tinggi (3,18). Nilai organization capital sebesar 75,71% menunjukkan budaya, leadership , teamwork , dan alignment yang tinggi, sedangkan dari sisi information system capabilities perlu penambahan database expired date dan dosis obat, penambahan internet, dan pengembangan sistem informasi manajemen. Kinerja perspektif proses bisnis internal memperlihatkan rata-rata ketersediaan obat 98%, rata-rata dispensing time resep racikan 37 menit dan resep non racikan 29 menit, rata-rata kesesuaian SOP dengan standar akreditasi rumah sakit 74%, dan belum ada dokumentasi untuk medication error. Kinerja perspektif pelanggan menunjukkan rata-rata tingkat keterjaringan pasien 80,97%, tingkat kepuasan pelanggan 86%, dan tingkat pertumbuhan pelanggan 1% per bulan. Kinerja perspektif keuangan didapat nilai TOR 9 kali per tahun pada 2011 dan 7 kali per tahun pada 2012, tingkat pendapatan pelayanan tahun 2011 adalah 35% dan tahun 2012 adalah 28,35%, Gross Profit Margin 26,29% pada tahun 2011 dan 24,83% pada tahun 2012.
Kata kunci: Kinerja, Balanced Scorecard , Instalasi Farmasi

## ABSTRACT
Pharmacy Department is the highest revenue of Panembahan Senopati Bantul Regional General Hospital, but its performance is never measured, so the success of intangible and tangible asset management in achieving the organisational vision and goals is still unknown. This research was conducted to measure and evaluate the performance of Pharmacy Department at Panembahan Senopati Bantul Regional General Hospital using the balanced scorecard.
This research was a descriptive non-experimental study. Data were obtained retrospectively and prospectively. Qualitative data were acquired through questionnaires and in-depth interview with Head of the Pharmacy Department. Quantitative data were attained through direct observation, prescription survey, and financial reports. Quantitative data were statistically analyzed using a statistic, while qualitative data were analysed and presented in descriptive form.
Performance of learning and growth perspective showed that from human capital view, the proportion of pharmacists and bed was not ideal (1:36); the percentage of employee training had not reached 100%; and the average of employee morale was high (3.18). The percentage of Organization Capital was 75.71% which showed the high culture, leadership, teamwork, and alignment. Meanwhile, Information  System  Capabilities  needed  the  addition  of  expired  date  and  drugs  dosage  databases,  internet,  and  the  development of  management  information  system.  The  performance  of  internal  business  process  perspective  showed  that  the  average  of  drug availability was 98%; the average dispensing time was 37 minutes for compounded prescription and 29 minutes for non compounded prescription;  the  average  SOP  suitability  with  accreditation  standards  of  hospital  was  74%;  and  there  was  no  documentation  for medication error. Performance of the customer’s perspective showed the percentage of patients encountered was 80.97%; the rate of customer satisfaction was 86%; and the rate of customer growth was 1% per month. Performance of the financial perspective found that TOR value was 9 times per year in 2011 and 7 times per year in 2012; the rate of service revenue in 2011 was 35% and 28.35% in 2012; Gross Profit Margin was 26.29% in 2011 and 24.83% in 2012.
Key words: Performance, Balanced Scorecard, Pharmacy Department

## PENDAHULUAN
Peran  rumah  sakit  sebagai  organisasi pelayanan  kesehatan  pada  masa  kini  sedang memasuki  lingkungan  global  yang  kompetitif dan akan terus berubah sehingga membutuhkan
Volume 3 Nomor 2 - Juni 2013
pengelolaan yang tepat. Seperti halnya industri, rumah  sakit  juga  harus  mampu  bersaing  agar dapat bertahan dalam persaingan global (Zelman dkk., 2003).  Rumah  sakit  merupakan  salah  satu sektor  publik  yang  tidak  bisa  menggunakan ukuran  laba  untuk  menilai  keberhasilan organisasi  karena  tujuan  utama  rumah  sakit adalah  meningkatkan  kesejahteraan  masyarakat sehingga  diperlukan  sistem  pengukuran  kinerja yang komprehensif (Mahsun, 2006). Hal ini bisa dilakukan  menggunakan  pendekatan balanced scorecard (BSC).
BSC  adalah  kartu  skor  yang  digunakan untuk mengukur kinerja dengan memperhatikan keseimbangan  antara  sisi  keuangan  dan  non keuangan,  jangka  pendek  dan  jangka  panjang, serta  melibatkan  faktor  internal  dan  eksternal (Kaplan  dan  Norton,  1996).  Penggunaan  BSC sangat relevan  pada  era  globalisasi  yang kompetitif  (Ghosh  dan  Mukherjee,  2006)  dan sangat tepat diterapkan di rumah sakit. Dengan konsep  ini  dapat  ditetapkan  indikator-indikator yang  dipergunakan  untuk  menilai kinerja  suatu instalasi  (Mousakhani  dkk.,  2010)  mencakup 4  perspektif  yaitu  keuangan,  pelanggan, proses  bisnis  internal,  serta  pembelajaran  dan pertumbuhan (Kaplan dan Norton, 1996).
Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Umum Daerah (IF RSUD) Panembahan Senopati Bantul merupakan  sumber  pendapatan  terbesar  RSUD Panembahan  Senopati  Bantul,  yaitu  sebesar 41,27% pada tahun 2010, 32,53% pada tahun 2011, dan 37,57% pada tahun 2012 (RSUD Panembahan Senopati,  2012). IF  RSUD Panembahan  Senopati Bantul  belum  pernah  melakukan  suatu pengukuran  kinerja  sehingga  belum  diketahui sejauh  mana  keberhasilan  pengelolaan  aset berwujud dan nirwujud dalam mencapai visi dan tujuan  organisasi.  Berdasarkan  latar  belakang tersebut maka perlu dilakukan suatu pengukuran kinerja untuk mengetahui keberhasilan pengelolaan  aset  berwujud  dan  nirwujud  di  IF RSUD Panembahan Senopati Bantul.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  non  eksperimental  untuk  mengetahui kinerja  IF  RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul dengan  pendekatan  BSC  yang  ditinjau  dari  4
perspektif yaitu pembelajaran dan pertumbuhan, proses bisnis internal, pelanggan, serta keuangan. Data diperoleh secara retrospektif dan prospektif. Data  kualitatif  meliputi networking,  database , pengembangan  sistem  informasi  manajemen, Standard  Operating  Procedure (SOP),  dan dokumentasi medication  error ,  sedangkan  data kuantitatif  meliputi human  capital , organization capital , dispensing time , tingkat keterjaringan pasien, kepuasan pasien, pertumbuhan pelanggan, Turn Over Ratio (TOR), tingkat pendapatan pelayanan, dan Gross  Profit  Margin (GPM).  Data  kualitatif diperoleh  berdasarkan  kuesioner  yang  diisi langsung oleh responden dan melalui wawancara mendalam dengan Kepala IF RSUD Panembahan Senopati  Bantul.  Data  kuantitatif  diperoleh melalui  observasi  langsung,  survei  terhadap resep,  dan  laporan  keuangan.  Data  kuantitatif dianalisis  secara  statistik.  Data  kualitatif  diolah sesuai  karakteristik  penelitian  dan  disajikan dalam bentuk deskriptif. Sampel dari penelitian ini terdiri dari karyawan instalasi farmasi rumah sakit yang diambil dengan metode sampel jenuh, pasien  rawat  jalan  umum  yang  diambil  dengan metode purposive sampling , dan resep di instalasi farmasi rawat jalan yang diambil dengan metode simple random sampling .

## HASIL DAN PEMBAHASAN Perspektif Pembelajaran dan Pertumbuhan

## Human Capital
IF  RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul memiliki  289  tempat  tidur dan  8  apoteker. Perbandingan jumlah apoteker dan tempat tidur yang ada di RSUD Panembahan Senopati Bantul belum  ideal  yaitu  1  apoteker  bertanggungjawab untuk  36  tempat  tidur.  Menurut  standar pelayanan  farmasi  di  rumah  sakit,  untuk melakukan  pelayanan  kefarmasian,  idealnya  1 apoteker  bertanggungjawab  untuk  30  tempat tidur (DepKes RI, 2004). Untuk 289 tempat tidur yang  ada,  seharusnya  IF  RSUD  Panembahan Senopati  Bantul  memiliki  minimal  10  orang apoteker.
Persentase  pelatihan  karyawan  di  IF RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul  tahun  2011 adalah 14% dan tahun 2012 adalah 79%. Hasil ini belum memenuhi target capaian kinerja IF RSUD Panembahan Senopati Bantul yaitu 100%.

## Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi
Berdasarkan  hasil  pengukuran  diperoleh persentase  karyawan  yang  memiliki  semangat kerja tinggi sebanyak 68% (26 orang) dan semangat kerja  sangat  tinggi  sebanyak  32%  (12  orang). Semangat  kerja  karyawan  dapat  ditingkatkan melalui kegiatan di luar jam kerja dan pengadaan sistem reward (Iveta, 2012).

## Organization Capital
Organization  Capital memiliki  persentase sebesar  75,71%  yang  menunjukkan  budaya, leadership , teamwork , dan alignment yang tinggi di IF  RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul.  Upaya yang  dapat  dilakukan  untuk  meningkatkan organization  capital adalah  dengan  mengikuti pelatihan-pelatihan  yang  berhubungan  dengan aspek-aspek  yang  ada  dalam organization  capital serta  dengan  meningkatkan  interaksi  dan komunikasi  secara  lebih  mendalam  antara  para karyawan di dalam organisasi (Satibi dkk., 2011).

## Information System Capabilities
Database yang  ada  IF  RSUD  Panembahan Senopati  Bantul  tahun  2012  meliputi database penghargaan  obat,  penjualan  obat,  persediaan obat,  kartu  stok,  penerimaan,  mutasi,  dan perekapan  resep. Database yang  belum  ada  dan diperlukan adalah database expired date obat dan dosis  obat.  Jaringan  komunikasi  yang  ada  di  IF RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul  selama  ini hanya melalui telepon.
Pengembangan
sistem informasi manajemen  di  IF  RSUD  Panembahan  Senopati Bantul  tergolong  belum  ada  (0%  per  tahun). Pengembangan  sistem  informasi  manajemen  di sektor kesehatan sangat penting untuk menunjang terciptanya  sistem  pelayanan  kesehatan  yang memenuhi  harapan  konsumen  karena  teknologi yang terus berkembang (Mercer, 2001).

## Perspektif Proses Bisnis Internal Ketersediaan Obat
Sampel  yang  digunakan  adalah  200 lembar resep yang diambil secara acak pada pagi dan  siang  hari.  Dari  sampel  tersebut,  rata-rata ketersediaan obat yang diperoleh sebesar 98%. Dispensing Time
Sampel  yang  digunakan  sebanyak  200 lembar  resep.  Dari  hasil  pengukuran  diperoleh
rata-rata dispensing  time resep  racikan  adalah  37 menit  dan  non  racikan  adalah  29  menit.  Hasil ini sudah memenuhi standar WHO (1993) yaitu 30 menit untuk resep non racikan dan 60 menit untuk resep racikan, namun masih lebih rendah dibandingkan target pelayanan yang diharapkan yaitu  15  menit  untuk  resep  non  racikan  dan  30 menit  untuk  resep  racikan  (RSUD  Panembahan Senopati, 2012).

## Standard Operating Procedure (SOP)
Di IF RSUD Panembahan Senopati Bantul sudah  terdapat  12  SOP  Pengelolaan  Perbekalan Farmasi  dan  13  SOP  Pelayanan  Kefarmasian dalam  Penggunaan  Obat  dan  Alat  Kesehatan. IF  RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul  sudah memiliki  SOP  yang  sesuai  dengan  standar akreditasi  rumah  sakit.  Rata-rata  kesesuaiannya sebesar 74% dan aplikasinya sudah cukup baik.

## Dokumentasi Medication Error
Di IF RSUD Panembahan Senopati Bantul belum ada bentuk dokumentasi medication error . Pencatatan  yang  ada  hanya  sebatas  pelayanan informasi  obat  kepada  pasien  atau  tenaga kesehatan lainnya.

## Perspektif Pelanggan Tingkat Keterjaringan Pasien
Rata-rata tingkat keterjaringan pasien di IF RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul  tahun  2011 dan 2012 sebesar 80,97% (Gambar 1 dan 2). Tingkat keterjaringan pasien yang belum mencapai 100% disebabkan  karena  adanya  pasien  yang  tidak membeli obat di instalasi farmasi rumah sakit.

## Kepuasan Pelanggan
Pengukuran kepuasan pelanggan dilakukan menggunakan kuesioner pada pasien rawat jalan umum dengan jumlah sampel sebanyak 100 pasien. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden yang merasa puas dengan pelayanan di IF RSUD Panembahan  Senopati  Bantul  sebanyak  86%. Aspek  yang  paling  tinggi  dari  responden  adalah kemudahan  akses  instalasi  farmasi  rumah  sakit (96%) sedangkan aspek yang paling rendah adalah harga obat lebih murah (36%). Saran yang paling banyak  diberikan  (56%)  adalah  mempercepat proses penyediaan obat.
Tingkat Keterjaringan Pasien IF RSUD
Panembahan Senopati Bantul Tahun 2011
86,00% 84,00%
82,00%
80,00% 78,00% 76,00%
74,00% Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nov ember Desember Tingkat Keterjaringan P asien (%) Bulan Gambar 1. Grafik Tingkat Keterjaringan Pasien Instalasi Farmasi RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2011
(RSUD Panembahan Senopati, 2012)
Tingkat Keterjaringan Pasien RSUD
Panembahan Senopati Bantul Tahun 2012 IF 88,00%
86,00% 84,00% 82,00% 80,00%
78,00% 76,00%
74,00% 72,00% 70,00% 68,00% 66,00% Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nov ember Desember Tingkat Keterjaringan P asien (%) Bulan Gambar 2. Grafik Tingkat Keterjaringan Pasien Instalasi Farmasi RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2012
(RSUD Panembahan Senopati, 2012)

## Pertumbuhan Pelanggan
Pertumbuhan pelanggan diukur dengan melihat jumlah pertambahan pelanggan IF RSUD Panembahan Senopati Bantul per bulannya pada tahun  2011  dan  2012  (Gambar  3  dan  4).  Data yang diambil meliputi pasien rawat jalan, rawat inap, dan Instalasi Gawat Darurat (IGD) di RSUD Panembahan Senopati Bantul tanpa membedakan status pasien. Rata-rata pertumbuhan pelanggan per bulannya adalah sebesar 1%.

## Perspektif Keuangan
Turn Over Ratio (TOR) TOR adalah rasio efisiensi yang dihitung dengan membagi harga pokok penjualan dengan rata-rata persediaan yang menunjukkan seberapa
efisien  perusahaan  mengatur  inventarisnya, yaitu  berapa  kali  perputaran  inventaris  selama 1 tahun (Rangkuti, 2011). IF RSUD Panembahan Senopati Bantul memiliki TOR sebesar 9 kali pada tahun  2011  dan  7  kali  pada  tahun  2012.  Hal  ini menunjukkan  penumpukan  persediaan  yang lebih  banyak  pada  tahun  2012.  Semakin  tinggi nilai TOR akan semakin efisien perputaran harta, namun sebaiknya mempunyai rentang 8 sampai 12 kali per tahun (Rao and Rao, 2009).

## Tingkat Pendapatan Pelayanan
Tingkat  pendapatan  pelayanan  diukur dengan  membandingkan  tingkat  pendapatan pelayanan  pada  tahun  2011  sebesar  35%  dan pada tahun 2012 sebesar 28,35%.
Gross Profit Margin (GPM) GPM  merupakan  ukuran  kemampuan manajemen  untuk  mengendalikan  biaya operasional  dalam  hubungannya  dengan penjualan.  Makin  rendah  biaya  operasi  per rupiah  penjualan,  makin  tinggi  margin  yang diperoleh (Hariadi, 2002). GPM  diukur dengan membandingkan  laba  kotor  dengan  total penjualan  dan  diperoleh  hasil  sebesar 26,29% pada  tahun  2011  dan  24,83%  pada  tahun  2012. Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  kepala instalasi  farmasi,  GPM  mengalami  penurunan pada  tahun  2012  karena  banyak  pasien  yang membeli obat di luar instalasi farmasi, terutama
pasien umum yang tidak ingin menunggu lama dalam mengambil obat.

## KESIMPULAN
Kinerja  IF  RSUD  Panembahan  Senopati Bantul  ditinjau  dari  perspektif  pembelajaran dan  pertumbuhan  dari  sisi human  capital belum ideal dengan jumlah apoteker dibanding jumlah bed (1:36), persentase pelatihan karyawan belum mencapai  100%,  dan  rata-rata  semangat  kerja karyawan  tinggi  (3,18),  dari  nilai organization capital 75,71%  menunjukkan  budaya, leadership , teamwork ,  dan alignment yang  tinggi,  dan  dari sisi information  system  capabilities menunjukkan
Pertumbuhan Pelanggan RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2012 IF
15,00%
10,00%
5,00% 0,00% -5,00% -10,00% -15,00% -20,00% JanuariFebruari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nov ember Desember P ertumbuhan P elanggan (%) Bulan
Gambar 4. Grafik Pertumbuhan Pelanggan Instalasi Farmasi RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2012
(RSUD Panembahan Senopati, 2012)
Pertumbuhan Pelanggan RSUD
Panembahan Senopati Bantul Tahun 2011 IF 15,00% 10,00%
5,00% 0,00% -5,00% -10,00%
-15,00%
JanuariFebruari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nov ember Desember Bulan P ertumbuhan P elanggan (%)
Gambar 3. Grafik Pertumbuhan Pelanggan Instalasi Farmasi RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2011
(RSUD Panembahan Senopati, 2012)
Volume 3 Nomor 2 - Juni 2013
perlunya  penambahan database  expired  date dan  dosis  obat,  penambahan  internet,  dan pengembangan  SIM.  Ditinjau  dari  perspektif proses  bisnis  internal  rata-rata  ketersediaan obat 98%, rata-rata dispensing time resep racikan 37  menit  dan  resep  non  racikan  29  menit,  rata- rata  kesesuaian  SOP  dengan  standar  akreditasi rumah  sakit  74%,  serta  belum  ada  dokumentasi untuk medication  error. Ditinjau  dari  perspektif pelanggan:  rata-rata  tingkat  keterjaringan pasien 80,97%, tingkat kepuasan pelanggan 86%, dan  tingkat  pertumbuhan  pelanggan  1%  per bulan.  Ditinjau  dari  perspektif  keuangan  terjadi penurunan  nilai  TOR  dari  9  kali  pada  tahun 2011  menjadi  7  kali  pada  tahun  2012,  tingkat pendapatan  pelayanan  menurun  dari  35%  pada tahun  2011  menjadi  28,35%  pada  tahun  2012, sedangkan  GPM  mengalami  penurunan  dari 26,29%  pada  tahun  2011  menjadi  24,83%  pada tahun 2012.

## DAFTAR PUSTAKA
DepKes  RI,  2004, Standar  Pelayanan  Farmasi  di Rumah  Sakit ,  Departemen  Kesehatan  RI, Jakarta.
Ghosh, S. dan Mukherjee, S., 2006, Measurement of  Corporate  Performance  Through Balanced  Scorecard:  An  Overview,
Vidyasagar  University  Journal  of  Commerce ,
11 : 60-70.
Hariadi,  B.,  2002, Akuntansi  Manajemen ,  BPFE, Yogyakarta.
Iveta, G., 2012, Human Resources Key Performance Indicators, Journal of Competitiveness , 4 (1): 117-128.
Kaplan, R. S. dan Norton, D. P., 1996, Translating Strategy  into Action:The  Balanced  Scorecard , Harvard Business School Press, Boston. Mahsun,  M.,  2006, Pengukuran  Kinerja  Sektor Publik , BPFE, Yogyakarta.
Mercer, K., 2001, Examining the Impact of Health Information  Networks  on  Health  System Integration in Canada, Leadership in Health Services , 14 (3): 1 – 30.
Mousakhani, M., Rahmani, H., and Hamidi, N., 2010, Hospitals  Ranking  Using  Fuzzy  Analytic Hierarchy  Process     Balanced  Scorecard, Asian Journal of Management Research , 1 (1): 666-678.
Rangkuti,  F.,  2011, SWOT  Balanced  Scorecard ,
Gramedia, Jakarta.
Rao,  C.  M.,  and  Rao,  K.  P.,  2009,  Inventory Turnover  Ratio  as  A  Supply  Chain Performance  Measure, Serbian  Journal  of Management , 4 (I): 41-50 RSUD  Panembahan  Senopati,  2012, Profil  RSUD Panembahan  Senopati  Bantul Tahun  2012 ,
Pemerintah Kabupaten Bantul, Yogyakarta.
Satibi, Fudholi, A., Kusnanto, H., dan Jogiyanto,
2011, Pengaruh Pembelajaran dan Pertumbuhan  terhadap  Proses  Bisnis Internal:  Studi  Kasus  Instalasi  Farmasi Rumah Sakit DIY, MFI , 22 (3): 238 – 250. WHO, 1993, How to Investigate Drug Use in Health Facilities , WHO, Geneva.
Zelman,  W.  N.,  G.  H.  Pink,  dan  C.  B.  Matthias, 2003,  Use  of  the  Balanced  Scorecard  in Health  Care, J  Health  Care  Finance , 29 (4):
1-16.