Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 5, No. 5 Mei 2020
PENGARUH  EDUKASI  DENGAN  METODE  PEER  GROUP  TERHADAP PERUBAHAN  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TEKANAN  DARAH  PADA LANSIA DI UPTD PUSKESMAS SUKAHAJI KABUPATEN MAJALENGKA
Tresna Komalasari 1 , Tria Astika Endah Permatasari 2 dan Nana Supriyatna 3 Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta 1,3
Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta 2 Email: tresnakomalasari16@gmail.com, astika.tria@gmail.com dan nanaumj@gmail.com

## Abstract
This  study  aims  to  influence  the  education  of  peer  group  methods  on  changes  in knowledge,  attitudes  and  blood  pressure  in  the  elderly  at  UPTD  Puskesmas Sukahaji,  Majalengka  Regency.  This  type  of  research  used  in  this  study  is  quasy experimental research (quasi-experimental) with one group pretest-posttest design. The number of samples in this study were 60 elderly in UPTD Puskesmas Sukahaji, Majalengka  Regency.  When  this  research  was  conducted  in  January-June  2019. The  results  showed  that  blood  pressure  before  the  implementation  of  education obtained  an  average  of  167.1  and  after  the  implementation  of  education  obtained an  average  of  162.3.  Knowledge  before  the  implementation  of  education  obtained an average of 64.7 and after the implementation of education obtained an average of  76.8.  The  average  attitude  before  the  implementation  of  education  is  75.8  and the attitude after the implementation of education is obtained on average by 83.9. There  is  an  influence  of  education  by  the  peer  group  method  to  change  the knowledge  of  the  elderly  in  UPTD  Puskesmas  Sukahaji,  Majalengka  Regency. There  is  an  influence  of  education  with  peer  group  methods  on  the  changing attitudes of the elderly in UPTD Puskesmas Sukahaji,  Majalengka Regency. There is  an  effect  of  education  with  peer  group  methods  on  changes  in  elderly  blood pressure  in  UPTD  Puskesmas  Sukahaji,  Majalengka  Regency.  The  UPTD Puskesmas  Sukahaji  can  implement  peer  group  education  on  hypertension  to increase  knowledge  and  build  a  positive  attitude  so  that  the  elderly  can  play  an active  role  in  efforts  to  improve  the  health  status  of  the  elderly,  especially  to prevent hypertension.

## Keywords: Education, Peer group, Knowledge, Attitude, Hypertension dan Ederly

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  pengaruh  edukasi  dengan  metode  peer  group terhadap  perubahan  pengetahuan,  sikap  dan  tekanan  darah  pada  lansia  di  UPTD Puskesmas Sukahaji Kabupaten Majalengka. Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian  ini  adalah  penelitian  quasy  eksperiment  (eksperimen  semu)  dengan desain one group pretest-posttest design. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 60  lansia  di  UPTD  Puskesmas  Sukahaji Kabupaten  Majalengka. Waktu  penelitian ini memerlukan waktu dilaksanakan pada bulan Januari-Juni 2019. Hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  tekanan  darah  sebelum  pelaksanaan  edukasi  diperoleh  rata- rata  sebesar  167.1  dan  sesudah  pelaksanaan  edukasi  diperoleh  rata-rata  sebesar 162.3.  Pengetahuan  sebelum  pelaksanaan  edukasi  diperoleh  rata-rata  sebesar  64.7 dan  setelah  pelaksanaan  edukasi  diperoleh  rata-rata  sebesar  76.8.  Rata-rata  sikap sebelum  pelaksanaan  edukasi  sebesar  75.8  dan  sikap  setelah  pelaksanaan  edukasi diperoleh rata-rata sebesar 83.9. Ada pengaruh edukasi dengan metode peer group terhadap  perubahan  pengetahuan  lansia  di  UPTD  Puskesmas  Sukahaji  Kabupaten Majalengka. Ada pengaruh edukasi dengan metode peer group terhadap perubahan sikap  lansia  di  UPTD  Puskesmas  Sukahaji  Kabupaten  Majalengka.  Ada  pengaruh edukasi  dengan  metode  peer  group  terhadap  perubahan  tekanan  darah  lansia  di UPTD  Puskesmas  Sukahaji  Kabupaten  Majalengka.  Pihak  UPTD  Puskesmas Sukahaji  dapat  menerapkan  edukasi  dengan  metode  peer  group  tentang  hipertensi untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  membangun  sikap  yang  positif  agar  lansia berperan  aktif  dalam  upaya  peningkatan  derajat  kesehatan  pada  lansis  khususnya untuk mencegah penyakit hipertensi.
Kata kunci: Edukasi, Peer Group, Pengetahuan, Sikap, Hipertensi, Lansia

## Pendahuluan
Pengaruh  era  globalisasi  dalam  berbagai  bidang,  perkembangan  teknologi  dan industri  mengakibatkan  perubahan  pada  perilaku  dan  gaya  hidup  masyarakat  serta situasi lingkungan.  Hal ini dapat dilihat dari adanya perubahan pola konsumsi makanan yang  serba  instan,  serta  perkembangan  dunia  teknologi  dan  komunikasi  yang  semakin meninggi membuat  manusia  seakan  enggan  untuk  bergerak  dan  berolahraga  (Subandi, 2017). Kondisi ini juga berpengaruh terhadap munculnya berbagai masalah pada lansia yang ada kaitannya dengan aspek medis, ekonomi, psikologis juga sosial yang menuntut perlunya  peningkatan  pelayanan  kesehatan  pada  lanjut  usia.    Intervensi  kesehatan tersebut  tepat  diberikan  sejak  periode  sebelumnya  yaitu  mulai  1000  Hari  Pertama Kehidupan  hingga  dewasa.  Intervensi  yang  tepat  pada  setiap  siklus  kehidupan merupakan kunci lansia yang sehat, produktif dan mandiri (Kemenkes, 2017).
Status  gizi  lansia  dimulai  sejak  awal  kehidupan,  yaitu  mulai  dari  sejak  periode kehamilan.  Pertumbuhan  janin  yang  optimal  dilanjutkan  dengan  pemberian  ASI eksklusif  dan  kecukupan  gizi  pada  masa  bayi  dan  balita  menentukan  kesehatan  pada masa  selanjutnya,  dimana  intensi  dan  peran  ibu  dalam  memberikan  gizi  berdampak terhadap status gizi balita, dan selanjutnya secara berkesinambungan menentukan status gizi  dan  kesehatan  pada  periode  selanjutnya  (Permatasari  dan  Syafruddin,  2016; Permatasari, et  al .,  2018;  Permatasari  dan  Chadirin,  2020).    Penerapan  gizi  seimbang untuk mencegah terjadinya berbagai masalah gizi dan kesehatan terutama penyakit yang umum  terjadi  pada  lansia  seperti  osteoporosis  dan  hipertensi  perlu  dilakukan. (Permatasari, 2011;  Permatasari 2016).  Selain itu, imunitas tubuh yang terbentuk sejak periode  awal  kehidupan  dan  terkait  dengan  berbagai  penyakit  infeksi  seperti Tubercullosis memengaruhi kesehatan lansia ((Ginanjar, Permatasari, Supriyatna, 2019; Pendit,  Permatasari,  Supriyatna,  2019).  Oleh  karena  itu,  upaya  pembinaan  terhadap mengenai  faktor  risiko  yang  harus  dihindari  dan  faktor  protektif  yang  dapat  dilakukan
untuk  mencegah  hipertensi  menjadi  priotitas  dalam  peningkatan  kesehatan  lansia (Kemenkes, 2017).
Laporan United Nations tahun 2017, mencatat jumlah penduduk yang berusia 60 tahun  atau  lebih  atau lansia  pada tahun  2017  berjumlah  962  juta.    Jumlah  ini  dua kali lebih  besar  dibanding  tahun  1980,  yaitu  sebanyak  382  juta.  Diprediksikan  pada  tahun 2050,  jumlah  lansia  diperkirakan  akan  berlipat  ganda  mencapai  hampir  2,1  miliar dan sebesar  79%  populasi  dunia  yang  berusia  60  atau  lebih  akan  tinggal  di  daerah berkembang.    Peningkatan  jumlah  lansia  paling  tinggi  terjadi  di  Afrika,  di  mana populasi lansia meningkat lebih dari tiga kali lipat antara tahun 2017 hingga tahun 2050, dari 69 menjadi 226 juta. Kemudian diikuti oleh Amerika Latin dan Karibia, meningkat lebih  dari  dua  kali  lipat  antara  2017  dan  2050,  dari  76  menjadi  198  juta.  Asia  juga diperkirakan  akan  mengalami  peningkatan  lansia  dua  kali  lipat,  yang  diproyeksikan meningkat  dari  549  juta  pada  2017  menjadi  hampir  1,3  miliar  pada  2050  (Nations, 2017).
Pengertian lansia atau lanjut usia yaitu seseorang yang sudah mencapai usia 60 tahun  atau  lebih  (UU  Nomor  13  Tahun  1998  tentang  Kesejahteraan  Lanjut  Usia). Dengan  bertambahnya  umur,  fungsi  fisiologis  mengalami  penurunan  akibat  proses penuaan sehingga penyakit tidak menular banyak muncul pada lanjut usia (Kementerian Kesehatan  RI,  2016).  Proses  penuaan  merupakan  proses  yang  mengakibatkan perubahan-perubahan  meliputi  fisik,  fisiologis  dan  psikososial.  Pada  perubahan fisiologis  terjadi  penurunan  sistem  kekebalan  tubuh  dalam  menghadapi  gangguan  dari dalam maupun luar tubuh. Salah satu gangguan kesehatan yang paling banyak dialami oleh lansia adalah pada sistem kardiovaskuler (Organization 2016).
World Health Organization (WHO) pada tahun 2016, melaporkan bahwa secara global  penyakit  kardiovaskuler  menyebabkan  17  juta  kematian  pertahun.  Dari  jumlah tersebut  9,4  juta  diantaranya  disebabkan  oleh  komplikasi  hipertensi.  Hipertensi menyebabkan  setidaknya  45%  kematian  akibat  penyakit  jantung  dan  51%  kematian akibat  stroke  (Organization  2016).  Di  Indonesia,  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas) tahun 2018 menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 34,1%,  meningkat  dibanding  hasil  riskesdas  tauhn  2016  sebesar  25,8%.  Berdasarkan Riskesdas  2018,  Provinsi  dengan  prevalensi  hipertensi  tertinggi  terdapat  di  Provinsi Kalimantan  Selatan  sebesar  44,1%  dan  terendar  Papua  sebesar  22,2%.  Sedangkan Provinsi  Jawa  Barat  sebesar  kedua  tertinggi  setelah  Kalimantan  Selatan  yaitu  sebesar 42,8% (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Jumlah  penduduk  di  Kabupaten  Majalengka  pada  tahun  2017  dengan  kategori lansia sebanyak 181.020 orang. Jumlah tersebut terbagi ke dalam kelompok pra lansia (45-59 tahun) sebanyak 71.847 orang, lansia usia 60-64 tahun sebanyak 48.349 orang, lansia  usia  65-69  tahun  sebanyak  35.403  orang  dan  lansia  usia  >  70  tahun  sebanyak 25.421  orang.  Adapun  jumlah  penduduk  lansia  pada  tahun  2017  yang  mengalami hipertensi diketahui sebanyak 137.857 orang (76,15%).
Salah  satu  puskesmas  dengan  jumlah  penduduk  hipertensi  paling  banyak  di Kabupaten  Majalengka  terdapat  di  UPTD  Puskesmas  Sukahaji  yaitu  sebanyak  1.184
orang.  Adapun  penelitian  ini  dilakukan  di  Posbindu  di  UPTD  Puskesmas  Sukahaji dikarenakan  lansianya  aktif  mengikuti  kegiatan  di  Posbindu  yang  terletak  di  3  desa yaitu Desa Cikeusik, Desa Jayi dan Desa Padahanten.  Prevalensi kejadian hipertensi di UPTD  Puskesmas  Sukahaji  pada  lansia  pada  tahun  2018  yaitu  sebesar  59,6%, prevalensi ini mengalami sedikit penurunan dibanding tahun 2017 yaitu sebesar 60,5%. Gaya  hidup  lansia  di  UPTD  Puskesmas  Sukahaji  merupakan  faktor  yang  berperan penting terhadap kejadian beberapa penyakit kronik seperti hipertensi. Perubahan gaya hidup  ini  tidak  lepas  dari  bergesernya  kebiasaan  masyarakat  dalam  kehidupan  sehari- hari  di  perkotaan,  kecenderungan  untuk melakukan  aktifitas  fisik,  kebiasaan  merokok, mengkonsumsi  makanan  siap  saji  sudah  sangat  tinggi.  Hal  ini  dapat  berpengaruh terhadap sistem kardiovaskuler sehingga dapat menyebabkan penyakit hipertensi.
Salah  satu upaya  penanganan  pada  hipertensi  dengan  non  farmakologis yaitu  dengan  metode peer  group. Dukungan  kelompok  sesama  penderita  atau peer group dapat  merubah  respon  psikologis  maladaptif  menjadi  respon  psikologis  yang adaptif.  Di  negara  maju, peer  group diterapkan  sebagai  salah  satu  bentuk  terapi  pada sekelompok  penderita.    Metode  ini  dilakukan  oleh  Maria  (2014)  dan  menunjukkan bahwa  dapat  membantu  pasien  hipertensi  dan  hasil  penelitiannya  bahwa  dengan memberikan  perlakuan peer  group ,  dapat  meningkatkan  kepatuhan  pasien  hipertensi terhadap  manajemen  gaya  hidup  dan  penggunaan  obat.  Perubahan  perilaku  ini  akan berdampak  pada  penurunan  tekanan  darah  karena  terjadi  perubahan  gaya  hidup  pada pasien hipertensi tersebut (Maria 2014).
Hasil  penelitian  lainnya  juga    menunjukkan  bahwa  perlakuan peer  group atau kelompok  sebaya  ternnyata  dapat  mengubah  respons  psikologis  maladaptif  menjadi respons psikologis adaptif pada wanita yang menderita kanker payudara, hal ini berarti bahwa  dengan  perlakuan peer group akan  merubah  kondisi  psikologis seseorang  dan dampaknya  diantaranya  dapat  merubah  psikologis  maladaptrif  menjadi  adaptif. Berdasarkan  hal  tersebut  maka  penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang Pengaruh Edukasi dengan Metode Peer Group Terhadap Perubahan Pengetahuan, Sikap dan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  di  Uptd  Puskesmas  Sukahaji  Kabupaten  Majalengka. (Ilkafah 2016)

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  penelitian  quasy eksperiment  (eksperimen  semu)  dengan  desain  one  group  pretest-posttest  design. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang aktif berkunjung ke Posbindu di wilayah UPTD Puskesmas Sukahaji Kabupaten Majalengka sebanyak 60 orang. Proses edukasi  dilakukan  sebanyak  1  minggu  1 kali  sebanyak  3  kali  di  tiga  posbindu  dengan jumlah  responden  sebanyak  60  orang.  Pengumpulan  data  dilakukan  dua  kali  yaitu sebelum dilaksanakan edukasi (pretest) dan sesudah dilaksanakan edukasi (postest) dan waktu  pengumpulan  data  dilaksanakan  mulai  tanggal  8  Mei  2019  sampai  dengan  28 Mei  2019.  Analisis  univariat  menggunakan  distribusi  frekuensi  dan  analisis  bivariat menggunakan uji t berpasangan. Analisis ini digunakan untuk melihat perbedaan pretest
dengan posttest pada kelompok intervensi. Pada analisis ini digunakan uji beda 2 mean dependen.

## Hasil dan Pembahasan
A. Hasil Penelitian
1. Uji Normalitas
Tabel 1 Hasil Uji Normalitas Pengetahuan, Sikap dan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Edukasi dengan Kolmogorv Sminorv test Variabel Statistic Kolmogorov Smirnov Sig. Df Pengetahuan (pretest) 0.082 60 0.200 Pengetahuan (postest) 0.093 60 0.200 Sikap (pretest) 0.080 60 0.200 Sikap (Postest) 0.092 60 0.200 TD Sistole (pretest) .173 60 .060 TD Diastole (pretest) .264 60 .070 TD Sistole (postest) .153 60 .081 TD Diastole (postest) .241 60 .090
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas,  menunjukkan  bahwa  data pengetahuan  dan  sikap  baik  sebelum  dan  sesudah  edukasi  menghasilkan p value masing-masing  sebesar  0,200. Hal ini  berarti p value kedua  data  yang diuji  >  0,05  sehingga  pengetahuan  dan  sikap  sebelum  dan  sesudah  edukasi dinyatakan  berdistribusi  normal  dan  dapat  dilanjutkan  dengan  uji  t berpasangan untuk mengetahui pengaruh edukasi dengan metode peer group terhadap  perubahan  pengetahuan  lansia.  Sedangkan  data  tekanan  darah sebelum edukasi menghasilkan p value masing-masing sebesar 0,060 (sistole) dan 0,070 (diastole). Sedangkan tekanan darah sesudah edukasi menghasilkan
p value masing-masing  sebesar  0,081  (sistole)  dan  0,090  (diastole).  Hal  ini berarti p value data  yang  diuji  >  0,05  sehingga  tekanan  darah  sebelum  dan sesudah  edukasi  dinyatakan  berdistribusi  normal  dan  dapat  dilanjutkan dengan uji t berpasangan untuk mengetahui pengaruh edukasi dengan metode peer group terhadap tekanan darah lansia.
2. Analisis Univariat
a. Gambaran Pengetahuan Lansia Sebelum dan Sesudah Edukasi dengan Metode Peer Group
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Pengetahuan dan Sikap Lansia Sebelum dan Sesudah
Edukasi dengan Metode Peer Group Variabeel Pengukuran Mean Min-Max SD 95%CI Pengetahuan Lansia Pretest 64.7 31.6-94.7 14.636 60.9-68.5 Postest 76.8 36.8-100 13.701 73.2-80.3 Sikap Lansia Pretest 75.8 58.3-90.7 8.200 73.6-77.9 Postest 83.9 63.0-94.4 7.007 82.1-85.7
Berdasarkan  tabel  2,  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  sebelum pelaksanaan edukasi diperoleh rata-rata sebesar 64.7. Berdasarkan nilai 95% CI sebesar 60.9-68.5, yang artinya bahwa 95% diyakini pengetahuan lansia sebelum  edukasi  dengan  metode peer  group berada  pada  level 60.9-68.5. Adapun  pengetahuan  setelah  pelaksanaan  edukasi  diperoleh  rata-rata sebesar  76.8.  Berdasarkan  nilai  95%  CI  sebesar  73.2-80.3,  yang  artinya bahwa  95%  diyakini  pengetahuan  lansia  sesudah  edukasi  dengan  metode peer  group berada  pada  level  73.2-80.3.  Sementara  sikap  sebelum pelaksanaan edukasi diperoleh rata-rata sebesar 75.8. Berdasarkan nilai 95% CI sebesar 73.6-77.9 yang artinya bahwa 95% diyakini sikap lansia sebelum edukasi dengan metode peer group di berada pada level 73.6-77.9. Adapun sikap  setelah  pelaksanaan  edukasi  diperoleh  rata-rata  sebesar  83.9. Berdasarkan  nilai  95%  CI  sebesar  82.1-85.7,  yang  artinya  bahwa  95% diyakini  sikap  lansia  sesudah  edukasi  dengan  metode peer group berada pada level 82.1-85.7.
b. Gambaran Tekanan Darah Lansia Sebelum dan Sesudah Edukasi dengan Metode Peer Group
Tabel 3
Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Sebelum Edukasi dengan Metode Peer Group
Berdasarkan  tabel  3,  menunjukkan  bahwa  tekanan  darah  sistole sebelum pelaksanaan edukasi diperoleh rata-rata sebesar 167.1 dengan nilai paling rendah adalah 150 dan paling tinggi 190 serta nilai standar deviasinya sebesar  12.086.  Sedangkan  tekanan  darah  diastole  sebelum  pelaksanaan edukasi diperoleh rata-rata sebesar 106.5 dengan nilai paling rendah adalah 90  dan  paling  tinggi  120  serta  nilai  standar  deviasinya  sebesar  8.401. Tekanan  darah  sistole  sesudah  pelaksanaan  edukasi  diperoleh  rata-rata sebesar 162.3 dengan nilai paling rendah adalah  140 dan paling tinggi 190
Tekanan Darah Lansia Pengukuran Mean (Rata- rata) Minimun Maksimum S.D Pretest Sistole 167,1 150-190 12.086 Diastole 167,1 90-120 8.401 Postest Sistole 162,3 140-190 13.195 Diastole 97.8 90-120 7.831
serta  nilai  standar  deviasinya  sebesar  13.195.  Sedangkan  tekanan  darah diastole  sesudah  pelaksanaan  edukasi  diperoleh  rata-rata  ssebesar  97.8 dengan  nilai  paling  rendah  adalah  90  dan  paling  tinggi  120  serta  nilai standar deviasinya sebesar 7.831.
Tabel 4
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia Responden
Berdasarkan tabel 4, menunjukkan bahwa sebagian besar responden di  UPTD  Puskesmas  Sukahaji  Kabupaten  Majalengka  berjenis  kelamin perempuan  (70%)  dan  sebagian  besar  responden  di  UPTD  Puskesmas Sukahaji Kabupaten Majalengka berusia < rata-rata (65 tahun).
3. Analisis Bivariat
Tabel 5 Pengaruh Edukasi dengan Metode Peer Group Terhadap Perubahan Pengetahuan Lansia Variabel N Mean Std. Dev.  p value Pengetahuan Lansia Pretest 60 64.73 14.63 0.000 Postest 60 76.83 13.70 Sikap Lansia Pretest 60 75.8 8.200 0.000 Postest 60 83.9 7.007
Berdasarkan  tabel  5,  menunjukkan  bahwa  secara  statistik  menunjukkan adanya  perbedaan  yang  bermakna,  dari  hasil  uji  statistik  diperoleh p  value = 0,000  yang  berarti p  value <  α  (0,05)  sehingga  hipotesis  nol  ditolak.  Sehingga edukasi  dengan  metode  peer  group  berpengaruh  terhadap  perubahan pengetahuan  dan  sikap  lansia  di  UPTD  Puskesmas  Sukahaji  Kabupaten Majalengka
Tabel 6
Pengaruh Edukasi dengan Metode Peer Group Terhadap Perubahan Tekanan Darah Lansia di UPTD Puskesmas Sukahaji Kabupaten Majalengka No Variabel F % 1 Laki-laki 18 30.0 2 Perempuan 42 70.0 1 < rata-rata (64,2 tahun) 35 58.3 2 > rata-rata  (64,2 tahun) 25 41.7
Tekanan Darah Lansia N Mean    Std. Dev. p value Sistole Pretest 60 167.1 12.086 0,000 Postest 60 162.3 13.195 Diastole Pretest 60 106.5 8.401 0,000 Postest 60 97.8 7.831
Berdasarkan  tabel  6,  menunjukkan  bahwa  secara  statistik  dengan  uji  t berpasangan,  diperoleh  value  =  0,000  yang  berarti  p  value  <  α  (0,05)  sehingga hipotesis  nol  ditolak.  Dengan  demikian  maka  secara  statistik  bahwa  edukasi  dengan metode peer group berpengaruh terhadap perubahan tekanan darah lansia (sistole dan diastole) di UPTD Puskesmas Sukahaji Kabupaten Majalengka.

## B. Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  edukasi  dengan  metode peer group berpengaruh terhadap perubahan pengetahuan lansia di UPTD Puskesmas Sukahaji  Kabupaten  Majalengka.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  (Ridwan Maulana,  Opdenakker,  and  Bosker  2014)  melalui  edukasi  dapat  menjembatani kesenjangan  antara  pengetahuan,  sikap  dan  tingkah  laku  kesehatan  dan  pendidikan kesehatan  memotivasi  seseorang  untuk  menerima informasi  kesehatan  serta  berbuat sesuai dengan informasi tersebut agar mereka menjadi lebih  tahu dan bersikap lebih positif.
Menurut (Liliweri  2014)  bahwa edukasi dilaksanakan dapat mengembangkan pesan  maupun  memilih  media  yang  lebih  tepat  sehingga  informasi  yang  diterima dapat dimengerti. Melalui edukasi tidak hanya merubah seseorang menjadi tahu dari tidak tahu tetapi lebih pada merubah suatu prinsip yang sebelumnya tidak diketahui benar atau salah. Sehingga memberikan keyakinan lebih kekal pengetahuannya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  edukasi  dengan  metode peer  group berpengaruh  terhadap  perubahan  sikap  lansia  di  UPTD  Puskesmas Sukahaji  Kabupaten  Majalengka.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  Mozes (2015),  melalui  penyebaran  edukasi  terbukti  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan serta mempengaruhi  sikap.  Sedangkan  menurut  (Imron  2015)  bahwa edukasi  atan  dapat  menghasilkan  perubahan  perilaku  pada  individu  dengan  cara memodifikasi pengetahuan, sikap, keyakinan, atau perilaku seseorang.
Sikap  seseorang  tidak  dapat  berubah  begitu  saja  tanpa  ada  proses  yang mendasarinya. Melalui edukasi akan terjadi proses perubahan cara berfikir seseorang karena terjadi  dialog  atau  diskusi  terbuka  untukmengeluarkan  pendapatnya masing- masing.  Menurut  (Ridwan  Maulana,  Opdenakker,  and  Bosker  2014)  bahwa  sikap merupakan perbuatan yang didasari oleh keyakinan berdasarkan norma-norma yang ada  di  masyarakat  dan  biasanya  norma  agama.  Namun  demikian  perbuatan  yang akan dilakukan manusia biasanya tergantung pada apa permasalahannya serta benar- benar berdasarkan keyakinan atau kepercayaannya masing-masing.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  edukasi  dengan  metode peer  group berpengaruh  terhadap  perubahan  tekanan  darah  lansia  di  UPTD Puskesmas  Sukahaji  Kabupaten  Majalengka.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Yoani (Aty  2014) yang  menyatakan  bahwa dukungan  kelompok sebaya adalah  salah  satu  metode  promosi  kesehatan  yang  efektif  dalam  meningkatkan perilaku hidup sehat dan menekan rasa sakit.
Peer  group adalah  sekelompok individu  pada  usia  relatif  sama,  yang merupakan  kelompok  sosial  yang  mengatur  langkah  untuk  bersosialisasi.  Pada banyak  remaja,  bagaimana  mereka  dipandang  oleh  teman  sebaya  merupakan  aspek yang terpenting dalam kehidupan mereka (Santrock 2003).
Menurut Sunarto, pengertian peer  group adalah  teman  bermain  yang terdiri atas kerabat untuk belajar nilai-nilai. Sedangkan menurut Riyanti, Peer group adalah  salah  satu  ciri  perilaku social  dimana  perilaku  kelompok  tersebut  dapat mempengaruhi perilaku serta nilai individu yang menjadi anggotanya dan nilai yang baru yang gilirannya akan menggantikan nilai dan perilaku sebelumnya.
Ciri-ciri  mendasar peer  group adalah  jumlah  anggota  relatif  kecil,  adanya kepentingan  yang  bersifat  umum  dan  dibagi  secara  langsung,  terjadi  kerja  sama dalam  suatu  kepentingan  yang  diharapkan,  adanya  pengertian  pribadi,  serta  saling hubungan  yang  tinggi  antar  anggota  dalam  kelompok  (Rifal  Maulana  2015). Berbagai  penelitian  sebelumnya  juga  menunjukkan  bahwa  metode  ini  juga  secara signifikan  tidak  hanya  mampu  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  perilaku  ataupun keterampilan responden yang diberikan intervensi dengan metode peer group, namun juga  mampu  memberikan  kepuasan  sehingga  mudah  untuk  diterima  dan  diterapkan oleh  responden  (Syafruddin  dan  Permatasari,  2015;  Syafruddin,  dan  Permatasari, 2016).  Metode  ini  bersifat  interaktif  dan  menyenangkan  bagi  lansia  sehingga  dapat mengurangi stress yang berperan dalam pencegahan hipertensi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  maka  edukasi  dengan  metode peer group mempunyai dampai yang positif terhadap perubahan tekanan darah lansia di UPTD Puskesmas  Sukahaji  Kabupaten  Majalengka.  Maka  dari  itu  edukasi  dengan  metode peer  group dapat  dijadikan  sebagai  alternatif  bagi  petugas  kesehatan  untuk meningkatkan  kesadaran  dan  tindakan  lansia  dalam  mengontrol  tekanan  darah  dan mencegah komplikasi akibat hipertensi yang lebih parah.

## Kesimpulan
Tekanan  darah  sebelum  pelaksanaan  edukasi  diperoleh  rata-rata  sebesar  167.1 dan  sesudah  pelaksanaan  edukasi  diperoleh  rata-rata  sebesar  162.3  yang  berarti  telah terjadi  sedikit  penurunan  tekanan  darah  pada  lansia  di  lokasi  penelitian  setelah dilaksanakan 3x edukasi dengan metode peer group sebesar 4,8.
Pengetahuan  sebelum  pelaksanaan  edukasi  diperoleh  rata-rata  sebesar  64.7  dan setelah  pelaksanaan  edukasi  diperoleh  rata-rata  sebesar  76.8  sehingga  telah  terjadi peningkatan  pengetahuan  setelah  dilaksanakan  3x  edukasi  dengan  metode peer  group sebesar  21,1.  Rata-rata  sikap  sebelum  pelaksanaan  edukasi  sebesar  75.8  dan  sikap setelah  pelaksanaan  edukasi  diperoleh  rata-rata  sebesar  83.9  sehingga  telah  terjadi peningkatan  sikap  setelah  dilaksanakan  3x  edukasi  dengan  metode peer  group sebesar 8.1.
Ada  pengaruh  edukasi  dengan  metode peer  group terhadap  perubahan pengetahuan  lansia  di  UPTD  Puskesmas  Sukahaji  Kabupaten  Majalengka.  Ada pengaruh edukasi dengan metode peer group terhadap perubahan sikap lansia di UPTD
Puskesmas  Sukahaji  Kabupaten  Majalengka.  Ada  pengaruh  edukasi  dengan  metode peer  group terhadap  perubahan  tekanan  darah  lansia  di  UPTD  Puskesmas  Sukahaji Kabupaten Majalengka.

## BIBLIOGRAFI
Aty,  Yoani  Maria  Vianney  Bita.  (2014).  The  Influence  of  Peer  Group  Support  on  the Compliance  of  Life-style  Management  and  Drug  Taking  in  Mild  Hypertensive Patients  Using  Pre-experiment  Health  Promotion  Model  in  Community  Health Center, Ruteng. Jurnal Info Kesehatan , 12 (1), 566–584.
Ginanjar, Y., Permatasari, TAE., Supriyatna, N. (2019).  Analisis Pengaruh Psikososial dan  Faktor  Resiko  Lainya  Terhadap  Kejadian  TB  MDR.  Bina  Generasi:  Jurnal Kesehatan. Vol. 11 (1), p. 46-54.
https://ejurnal.biges.ac.id/index.php/kesehatan/article/view/134/79.
Ilkafah, Ilkafah.  (2016). The  Effect  of  Peer  Group  Support to  Psychological  Response of  Patient  With  Breast  Cancer:  A  Quasy  Experiment. Indonesian  Contemporary Nursing Journal , 1 (1), 24–30.
Imron,  Ali.  (2015).  Hukum  Perkawinan  Islam  di  Indonesia. Semarang:  CV.  Karya Abadi Jaya .
Kemenkes, R. I. (2017). Profil kesehatan Republik Indonesia tahun 2017. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta .
Kementrian  kesehatan  RI.  (2018). Hasil  utama  riskesdas  2018 .  61.  https://doi.org/1 Desember 2013
Liliweri, Alo. (2014). Sosiologi dan komunikasi organisasi. Jakarta: Bumi Aksara .
Maria. (2014). The Influence Of Peer Group Support On The Compliance Of Life-Style Management  And  Drug  Taking  In  Mild  Hypertensive  Patients  Using  Pre- Experiment Health Promotion Model In Community Health Center,Ruteng . Jurnal Info Kesehatan , Vol. 12 , N .
Maulana,  Ridwan,  Opdenakker,  Marie‐Christine,  &  Bosker,  Roel.  (2014).  Teacher– student  interpersonal  relationships  do  change  and  affect  academic  motivation:  A multilevel  growth  curve  modelling. British  Journal  of  Educational  Psychology , 84 (3), 459–482.
Maulana,  Rifal.  (2015). Pengaruh  Konsep  Diri  terhadap  Keberhasilan  Belajar Mahasiswa  Pai  Fakultas  Tarbiyah  dan  Keguruan  UIN  Alauddin  Makassar . Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar.
Nations,  United.  (2017).  World  population  prospects:  the  2017  revision,  key  findings and advance tables. United Nations, New York .
Organization, World Health. (2016). World health statistics 2016: monitoring health for the SDGs sustainable development goals . World Health Organization.
Pendit,  SA.,  Permatasari,  TAE.,  Supriyatna  N.  (2019).  Analisis  Pengaruh  Dukungan Keluarga,  dan  Faktor  Lainnya  Terhadap  Pemberian  Imunisasi  MR  pada  Balita.
Jurnal Keperawatan Silampari. Volume 3(1),p. 322-331.. DOI:
https://doi.org/10.31539/jks.v3i1.848.
https://journal.ipm2kpe.or.id/index.php/JKS/article/view/848
Santrock,  John  W.  (2003).  Adolescence  perkembangan  remaja. Jakarta:  Erlangga , 422–424.
Subandi,  Endang.  (2017).  Pengaruh  Senam  Diabetes  Perhadap  Penurunan  Kadar  Gula Darah  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Di  Upt  Puskesmas  Mundu  Kabupaten Cirebon Tahun 2017. Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia , 2 (7), 53–68.
Syafruddin, A., Permatasari, TAE. (2015). The Effectiveness of Peer Learning Method in  Developing  Logical  Clinical  Skills  on  Medical  Students.  Journal  of  Health, Medicine and Nursing. Vol.17.p.113-117. https://iiste.org/Journals/index.php/JHMN/article/view/25387/26010
Syafruddin A., Permatasari, TAE. (2016). Peer Learning Methode Effectively Improve The  Logical  Clinical  Skills  And  Student  Satisfaction  Among  Medical  Student:  A Mix  Methode  Study.  Proceedings  of  The  2 nd International  Multidisciplinary Conference, Universitas Muhammadiyah Jakarta. Vol.1(1). p.520-525. https://jurnal.umj.ac.id/index.php/IMC/article/view/1239/1115
Permatasari,  TAE.  (2011).  Hubungan  Asupan  Kalsium  dan  Faktor  Risiko  Lainnya dengan Kejadian  Osteoporisis pada Kelompok Dewasa Awal di Wilayah Ciputat- Tangerang Selatan. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Vol.7(2). p.100-111.
Permatasari,  TAE.  (2016).  Balance  Diet  Practices  Related  to  Nutritional  Status
Among  Elderly  In  South  Tangerang,  Indonesia.  Proceedings  of  The  2 nd International  Multidisciplinary  Conference,  Universitas  Muhammadiyah Jakarta.
Vol.1(1).p.757-763. https://jurnal.umj.ac.id/index.php/IMC/article/view/1267/1141
Permatasari,  TAE.,  Syafruddin,  A.  (2016).  Early  Initiation  ff  Breastfeeding  Related  to Exclusive Breastfeeding and Breastfeeding Duration in Rural and Urban Areas in Subang, West Java, Indonesia. Journal of Health Research, 30(5), p.337-45. DOI: 10.14456/jhr.2016.46.http://www.jhealthres.org/upload/journal/915/30%285%29_ tria_p337-345.pdf (doi: 10.14456/jhr.2016.46)
Permatasari,  TAE.,  Sartika,  RAD.,  Achadi  EL.,  et  al.  (2018).  Exclusive  Breastfeeding
Intention among Pregnant Women. Kesmas: National Public Health Journal. Vol. 12(3), p.134-141. DOI:10.21109/kesmas.v12i3.1446.
http://journal.fkm.ui.ac.id/kesmas/article/view/1446/685
Permatasari,  TAE.,  Chadirin,  Y.  (2020).  Sweetened  Condensed  Consumption  of  More than 1 Glass Per Day has an Impact on Underweight among Children Under Age Five.  Proceedings  of  The  4th  International  Symposium  On  Health  Research (ISHR  2019):  series  Advances  in  Health  Science  Reseacrh.  Vol  22.  p.615-619. DOI:  https://doi.org/10.2991/ahsr.k.200215.120 .  https://www.atlantis- press.com/proceedings/ishr-19/125935054