## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN SIKAP PERAWAT DALAM MEMBERIKAN EDUKASI TERAPI KOMPLEMENTER PADA PASIEN STROKE DI RUMAH SAKIT UMUM KABUPATEN TANGERANG
1 Betty , 2 Dila Kamilah Amalia Program Studi S1 Keperawatan STIKes Widya Dharma Husada Tangerang
1 Email: betchy_cew@ymail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang Stroke merupakan penyakit terbanyak ketiga setelah penyakit jantung dan kanker, serta merupakan penyakit penyebab kecacatan tertinggi di dunia . angka kematian penderita stroke di Amerika setiap tahunnya adalah 50  – 100 dari 100.000 orang penderita.  Hasil  Riskesdas  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2018 terjadi  peningkatan  prevalensi  stroke  dari  tahun  2013  hingga  2018  yaitu  7  per  mil  menjadi  10,9  per  mil . Stroke dapat menyebabkan gangguan yang komplek pada tubuh dan konsekuensi negatif bagi pasien yang bertahan hidup . Penanganan  pasien  dengan  gangguan  neurologi  seperti  stroke  tidak  hanya  terfokus  pada  pengobatan  medis kedokteran atau konvensional, namun sudah berkembang pada pengobatan alternatif komplementer/ complementary alternative  medicine  (CAM) .  Perawat  dalam  menjalankan  tugasnya  di  tuntut  untuk  memiliki  pengetahuan  dan keterampilan  yang  kompeten,  Keikut  sertaan  perawat  dalam  mengaplikasikan  terapi  alternatif    kepada  pasien merupakan  suatu  bentuk  sikap  perawat  dalam  pandangannya  terhadap  terapi  alternatif  komplementer. Tujuan Penelitian ini  adalah  untuk  mengidentifikasi  hubungan  pengetahuan  dengan  sikap  perawat  dalam  memberikan edukasi terapi komplementer pada pasien stroke di Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang. Metode Penelitian ini menggunakan metode penelitian cross sectional dan metode sampling yang digunakan adalah total sampling . Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  60  perawat  di  ruang  perawatan  umum  Rumah  Sakit  Umum  Kabupaten Tangerang. Pengambilan data menggunakan data primer dengan kuesioner pengetahuan dan sikap. Menggunakan uji statistic korelasi dengan analis Spearman Rho . Hasil Penelitian di perolah hasil adanya hubungan pengetahuan dengan sikap perawat dalam memberikan edukasi terapi komplementer pada pasien stroke di Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang. Hasil uji statistik di peroleh hasil p-value = 0,000 < 0,05. Saran diharapkan perawat mampu berkontribusi  dan  menyikapi  terapi  komplementer  ini  dengan  positif  serta  dapat  mengintegrasikannya  kedalam pelayanan keperawatan.
Kata Kunci    : Stroke, Terapi Komplementer, Perawat

## RELATIONSHIP BETWEEN KNOWLEDGE WITH ATTITUDE OF NURSES TO GIVE COMPLEMENTARY ALTERNATIVE MEDICINE EDUCATION TO STROKE PATIENTS IN TANGERANG DISTRICT GENERAL HOSPITAL

## ABSTRACK
Background Stoke is the most common disease after cancer and heart diseases, also is the highest disease causing disabillty in the world dead rate for stroke patients in America every years is 50-100 from 100.000 suffers. Riskesdas Kementrian Kesehatan Republik Indonesia result in 2018 an increase in prevalence from 2013 till in 2018 is 7 per mile occars 10,9 per mile. Stroke can cause complex disorder of the body and negative conseavences for patient who survive . Treatment of patients in neurological disorder such as stroke nor only focused in medical medicine or convencional, but it has developed in complementary alternative medicine (CAM). Nurses in out their duties are required to have knowledge and skill that competenst, the participation of nurses  in applying of complementary alternative  medicine  for  patient  is  a  from  of  nurses  attitude  in  his  view  of  complementary  alternative  medicine. Research purpose to identification relationship between knowledge and nurses’ attitudes to giving complementary alternative  medicine  education  for  stroke  patients  in  general  hospital  district  of  kabupaten  tangerang. Research metods using primary data with a knowledge questionnaire and attitude, using the statistical test with spearman rho analysis. Research  result obtained  the  result  of  relationshipbetween  knowledge  and  attitudes  nurses  to  giving complementary  alternative  medicine  education  for  stroke  patients  in  general  hospital  district  of  kabupaten Tangerang. Statictical result is obtained the result p-value = 0,000 < 0,05. Suggestions nurses’s are expected to be able contribute and respond this complementary alternative medicine with positive and can integrate into nursing services.
Keywords : Stroke, Complementary Alternative Medicine, Nurses

## PENDAHULUAN
Stroke merupakan penyakit terbanyak ketiga setelah penyakit jantung dan  kanker,  serta  merupakan  penyakit penyebab  kecacatan  tertinggi  di  dunia. Menurut American  Heart  Assocation ( AHA) angka kemation penderita stroke di Amerika setiap tahunnya adalah 50  – 100  dari  100.000  orang  penderita.  Di negara – negara ASEAN penyakit stoke juga  merupakan  masalah  kesehatan utama yang menyebabkan kematian. Dari data South East Asian Medical
Information Centre (SEAMIC) diketahui bahwa  angka  kematian  stroke  terbesar terjadi  di  Indonesia  yang  diikuti  secara berurutan  oleh  Filipina,  Singapura, Brunei,  Malaysia  dan  Thailand  (Dinata, Safrita dan Sastri, 2013). Hasil Riskesdas Kementrian
Kesehatan
Republik
Indonesia tahun 2018 terjadi peningkatan prevalensi stroke dari tahun 2013 hingga 2018  yaitu  7  per  mil  menjadi  10,9  per mil. Prevalensi tertinggi terjadi di daerah Kalimantan  Timur  (14,7  per  mil), Yogyakarta  (14,5  per  mil),  Sulawesi Utara (14 per mil) dan Banten (10,9 per mil).
Stroke dapat menyebabkan gangguan yang komplek pada tubuh dan konsekuensi  negatif  bagi  pasien  yang bertahan  hidup.  Stroke  menyebabkan
kelumpuhan, kekuatan pikiran berkurang, hilangnya perasaan, kesulitan -  kesulitan  praktis,  ketidakmampuan fungsional, perubahan kepribadian, perubahan  emosional,  epilepsi,  dan gangguan  komunikasi,  stroke  akan membawa  pengaruh  terhadap  semua aspek kehidupan seseorang yang mengalaminya baik dari aspek personal, sosial,  vokasional  dan  fisik.  Penderita stroke  akan  mengalami  ketergantungan pada orang lain khususnya keluarga dan menyebabkan  gangguan  relasi  sosial (Zahro  dkk,  2014).  Perawatan  pasien stroke  tidak  hanya  terfokus  pada pengobatan  medis  kedokteran  atau konvensional, namun sudah berkembang pada pengobatan alternatif komplementer/ complementary
alternative medicine (CAM) .
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Wells et  al (2010)  dalam  Husna  & Setiawan,  (2016)  menjelaskan  jenis terapi  alternatif  komplementer  yang sering  digunakan  oleh  pasien  stroke adalah mind  body  therapies jenis  terapi yang  digunakan  adalah  yoga,  meditasi, hypnosis, dan deep exercise. Biological- based therapy jenis terapi nya breathing , herbal, massage dan chiropractic. Alternative  medical  system jenis  terapi nya
pengetahuan  dan  pengalaman  perawat terkait  terapi  alternatif  komplementer masih terbatas, oleh karena itu dibutuhkan  suatu  upaya  untuk  terus
mengikuti perkembangan
terapi alternatif  dan  mengikuti  pelatihan  yang resmi, dan bersertifikat
untuk meningkatkan kemampuan perawat dalam memberikan terapi alternatif pada pasiennya  baik  berupa  edukasi,  maupun aplikasi langsung pada pasien.
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum Kabupaten Tangerang 7 dari 10 perawat memiliki  pengetahuan  yang  kurang terhadap  terapi  komplementer  dan  2 orang memiliki sikap yang sangat setuju untuk memberikan edukasi terapi komplementer,  5  orang  setuju  dan  3 orang  tidak  setuju  untuk  memberikan edukasi terapi komplementer pada pasien stroke,  dan  belum  ada  perawat  yang melakukan  perilaku  pemberian  edukasi terapi komplementer pada pasien stroke. Berdasarkan  fenomena  di  atas  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul  “Hubungan  Pengetahuan
Dengan Sikap Perawat Dalam Memberikan Edukasi Terapi
Komplementer  Pada  Pasien  Stroke  Di
Rumah Sakit Umum
Kabupaten Tangerang“.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  Deskriptif  Analitik  dengan rancangan penelitian menggunakan desain penelitian Cross Sectional. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum  Kabupaten  Tangerang  pada tanggal  15  –  20  Mei  2019.  Partisipan yang  dilibatkan  dalam  penelitian  ini adalah  60  orang  perawat  di  ruang perawatan  umum  RSU  Kabupaten Tangerang.  Tehnik  pemilihan  partispian dalam  penelitian  ini  menggunakan  total sampling.  Metode  pengumpulan  data dalam penelitian menggunakan kuesioner yang berisi pertanyaan mengenai pengetahuan dan sikap perawat  dalam  memberikan  edukasi terapi komplementer pada pasien stroke.

## HASIL PENELITIAN
Partisipan  dalam  penelitian  ini berjumlah  60  orang  perawat  yang bertugas di ruang perawatan umum RSU Kabupaten  Tangerang. Karakteristik partisipan  meliputi  usia,  jenis  kelamin dan pendidikan.

## Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Umur Frekuensi  Mean Median Modu s 17-25 26-35 36-45 46-55 Total 19 36 3 1 60 28,77 28, 00 28
Berdasarkan  tabel  5.1  rata  –  rata responden  berada  dalam  usia  28  tahun sebanyak 36 perawat, hal ini menunjukan bahwa  rata  –  rata  perawat  ada  di  usia produktifnya yaitu di usia 28 tahun.
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
No Jenis Kelamin  N (%)
1 Laki – laki 20 33,3 % 2 Perempuan 40 66,7% Total 60 100%
Berdasarkan tabel 5.2 dapat dilihat bahwa hampir  66,7% responden  berjenis kelamin perempuan sebanyak 40 perawat. Karena  memang  hampir  sebagian  yang berprofesi  menjadi  perawat  adalah  yang berjenis kelamin perempuan.

## Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
No Pendidikan N (%) 1 D3 Keperawatan 32 53,3 % 2 S1 Ners 28 46,7% Total 60 100%
Berdasarkan tabel 5.3 dapat dilihat bahwa 32 responden  memilki pendidikan yaitu  D3  Keperawatan  sebanyak  32 perawat
Tabel 4. Karakteristik Responden Berdasarkan
Pengetahuan No Pengetahuan Perawat N (%) 1 Baik 47 78,3 % 2 Kurang 13 21,7% Total 60 100%
Berdasarkan  tabel  5.4  diperoleh distribusi  frekuensi  responden  ssebanyak  47 (78,3%) dengan tingkat pengetahuan baik dan sebagian  kecil  dari  responden  dengan  tingkat pengetahuan kurang (21,7%).

## Tabel 5. Karakteristik Responden Berdasarkan Sikap
No Sikap Perawat N (%) 1 Positif 50 83,3 % 2 Negatif 10 16,7% Total 60 100%
Berdasarkan  tabel  5.5  diperoleh distribusi  frekuensi  hampir  dari  seluruh responden sebanyak 50 orang perawat dengan sikap  positif  sebanyak  (83,3%)  dan  sebagian kecil  dari  responden  dengan  sikap  negatif  10 (16,7%).
Tabel 6. Crosstab tabel silang pengetahuan perawat dengan sikap perawat
sikap perawat Total positif   negatif pengetahuan perawat baik 47 0 47 kurang 3 10 13 Total 50 10 60
Hasil  dari  tabel crosstab di dapatkan  kesimpulan  jika  pengetahuan perawat tentang terapi komplementer baik maka  sikap  dalam  memberikan  edukasi adalah  positif  dan  jika  pengetahuan perawat  tentang  terapi  komplementer kurang  maka  sikap  dalam  memberikan edukasi adalah negatif.
Tabel 7.  Analisis Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap
Variabel Mean Uji SD Spearma n’s
Nilai
Korelasi Rho Sig Pengetahu an 1,22 .415 .850 .000 Sikap 1,17 .376
Diperoleh  nilai  signifikan  p-value 0,000.  Sehingga  keputusan  uji  adalah  Ho ditolak  atau  Ha  diterima  artinya  ada  nya Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Sikap Perawat  Dalam  Memberikan  Edukasi Terapi Komplementer Pada Pasien Stroke Di  RSU  Kabupaten  Tangerang  dengan nilai korelasi spearman rho sebesar 0,850 yang  menunjukan  bahwa  arah  korelasi positif  yang berarti hubungan sangat kuat,
jika pengetahuan nya baik maka sikap nya pun semakin positif.

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  di  RSU  Kabupaten  Tangerang tahun 2019 didapatkan hasil bahwa hampir dari  seluruh    perawat  sebanyak  78,3  % mempunyai  pengetahuan  tentang  terapi komplementer  dalam  tingkatan  baik. Pengetahuan  merupakan  domain  yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang  ( Overt  behavior). Salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan yaitu  usia,  semakin  bertambah  nya  usia seseorang  diasumsikan  bertambah  pula pengetahuannya seiring dengan
bertambahnya pengalaman dan kematangan diri. Hasil ini sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  Ali  (2017) tentang Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Dan  Sikap  Ibu  Dengan  Penggunaan Pengobatan Alternatif dan Komplementer Selama  Kehamilan  di  RSIA  Sakina Idaman Sleman dengan hasil uji chi square dengan tingkat kesalahan 5% di dapatkan nilai  OR  nya  2,721  dengan  p=  0,041. Sehingga dapat disimpulkan bahwa adanya hubungan.
Sejalan pula dengan hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rojas Coley (2009)
dengan judul
Complementary  alternative  mediciene  :
oncology nurses’s knowledge andattitude ,
penelitian berjenis studi dengan pendekatan cross sectional ini menunjukan hasil sebanyak 70%  perawat memiliki pengetahuan yang baik. Menurut peneliti  data  yang  menunjukan  bahwa sebagain besar responden memiliki pengetahuan  baik,  hal  ini  disebabkan karena  responden  rata  –  rata  berusia  28 tahun,  dimana  usia  28  tahun  adalah  usia produktif  dan  dapat  menerima  informasi apapun dari berbagai sumber dengan baik. Usia mempengaruhi pengetahuan seseorang, sesuatu yang pernah dialami di usia  muda  seseorang  akan  menambah pengetahuan  orang  tersebut  dan  dapat menjadi sumber pengetahuan yang bersifat informal.
Dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  di  RSU  Kabupaten  Tangerang tahun  2019  di  dapatkan  hasil  hampir sebagian perawat yaitu 83,3% mempunyai sikap  positif.  Sikap  belum  merupakan suatu  tindakan  atau  aktifitas,  akan  tetapi adalah  merupakan  predisposisi  tindakan atau  perilaku.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  sikap  yaitu  pengalaman pribadi  dan  orang  lain  yang  dianggap penting.  Sejalan  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Setyaningsih(2012) tentang  Hubungan  Anatara  Persepsi Dengan  Sikap  Masyarakat  Terhadap Pengobatan Komplementer Di Kecamatan
Grogol  Kabupaten  Sukoharjo.  Jenis penelitian studi deskriptif dengan pendekatan cross sectional . Hasil penelitian  menunjukan  responden  pada sikap  yang  positif  adalah  47%.  Hasil penelitian  ini  pula  sesuai  dengan  hasil penelitian yang dilakukan Balouchi (2018) tentang Knowledge,  attituted  and  use  of complementary  and  alternative  medicine among  nurses .  Jenis  penelitian  ini  adalah dengan  studi  deskriptif  dan    metode penelitian wawancara. Hasil penelitian ini menunjukan  51,6%  perawat  memiliki sikap  positif.  Menurut  peneliti  dapat disimpulkan  bahwa  sikap  perawat  sudah mampu  untuk  mengaplikasikan  suatu respon terhadap tindakan untuk memberikan edukasi terapi komplementer pada pasien stroke. Hal ini bisa disebakan karena  rata  –  rata  usia  responden  yang muda  dan  juga  di  pengaruhi  oleh  tingkat pendidikan  yang  dapat  membentuk  sikap seseorang.
Pada hasil penelitian ini didapatkan bahwa responden yang memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  47 perawat dan dengan sikap dalam kategorik positif  sebanyak  50  perawat.  Hasil  uji spearman rho diperoleh hasil signifikan p- value  0,00  sehingga  keputusan  uji  adalah Ho ditolak atau Ha diterima artinya adanya Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Sikap Perawat  Dalam  Memberikan  Edukasi
Terapi Komplementer Pada Pasien Stroke Di  RSU  Kabupaten  Tangerang  dengan nilai korelasi 0.850 yang menunjukan arah hubungan nya kuat positif, maka semakin baik  pengetahuan  perawat  tentang  terapi komplementer maka akan semakin positif sikap  nya  dalam  memberikan  edukasi terapi  komplementer.  Menurut  peneliti, pengetahuan tentang terapi komplementer yang baik dipastikan memilki sikap postif dalam memberikan edukasi terapi komplementer  pada  pasien  stroke  dan sikap  perawat  yang  menunjukan  hasil positif  ini  termasuk  kedalam  tingkatan sikap yaitu, menerima.

## KESIMPULAN
Kesimpulan dari hubungan pengetahuan  dan  sikap  perawat  dalam memberikan edukasi terapi komplementer sebanyak  47  dari  60  perawat  memiliki pengetahuan yang baik, sebanyak 50 dari 60  perawat  memiliki  sikap  yang  positif dan  hasil  nya  ada  hubungan  antara pengetahuan dengan sikap perawat dalam memberikan edukasi terapi komplementer pada  pasien  stroke  di  RSU  Kabupaten Tangerang, dengan p- value 0,00  <  0,05

## DAFTAR PUSTAKA
American  Heart  Association  (AHA). 2015. Let’s Talk About Stroke.
Ali,  Rizky  Nikmatul  Husna.  2017. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan
Dan Sikap Ibu Dengan Penggunaan Pengobatan Alternatif  Dan  Komplementer Selama  Kehamilan  Di  Rsia Sakina Idaman Sleman . Yogyakarta Balouchi,  A.,  Mahmoudirad,  G.  dan
Hastings tolsma, M. 2018.
Complementary  Therapies  in Clinical  Practice  Knowledge attitude and use of complementary  and  alternative medicine  among  nurse s :  A systematic review’, 146–157.
Dinata,  C.  A.,  Safrita,  Y.  dan  Sastri,  S. 2013. Gambaran  faktor  Risiko dan  tipe  Stroke  pada  Pasien Rawat  Inap .Padang  :  Jurnal
Kesehatan Andalas, 57–61.
Husna  Elfira,  Setiawan,  T.  R.  2016.
Pengalaman  Perawat  Dalam Menerapkan Terapi Complementary Alternative Medicine Pada Pasien Stroke Di Sumatera  Barat ’,  Ners  Jurnal Keperawatan, 12(1), Pp. 15–23.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia  .  2018. Hasil  Utama Riskesdas 2018 ’. Jakarta
Lindquist,  R.  2014. Complementary  / Alternative Therapies In Nursing . Seventh  Edition.  USA:  Springer Publishing Company
Mahan,  Tracy.  2012. Complementary  and alternative  medicine  :  nurses' attitudes and knowledge.
Natale, Nicol. 2018. 6 Complementary and Alternative Therapies for Stroke.
Medical Review
Purboyekti,  S.  2017. Gambaran  persepsi
masyarakat terhadap pengobatan  komplementer  dan alternatif  di  wilayah  kelurahan pondok  benda  rw  013  pamulang
2 ’.
Coley, M Teresa Rojas. 2009. Complementary and
alternative  medicine  :  oncology
nurses' knowledge and attitudes. Setyaningsih,  Y.  2012. Hubungan  Anara Persepsi Denga Sikap Masyarakat Terhadap Pengobatan  Komplementer  Di Kecamtan  Grogol  Kabupaten Sukoharjo . Universitas Mahammadiyah Surakarta. Widyatuti.  2017. Terapi  Komplementer Dalam Keperawatan. Jurnal Keperawatan  Indonesia,  12(01), Pp. 53–57. Doi: 10.7454/Jki.V12i1.200.
Zahro, Khirnik Fatimatuz, Pudjo Wahjudi,
A. R.
.2014. Gambaran Pemanfaatan Pengobatan Alternatif Pada Penderita Stroke di  Kabupaten  Jember  (  The Utilization of Alternative Medicine  to  Stroke  Patients  in Jember  ) ,  Jurnal  Ilmiah  Hasil Penelitian Mahasiswa. Hal 1–7.