Jurnal Citra Keperawatan

## Poltekkes Kemenkes Banjaramasin
Volume 7, No.1, Juni 2019 ISSN: 2502 – 3454 (Online) Journal homepage : http://ejurnal-citrakeperawatan.com
Corresponding Author :
Deasy Amalia Poltekkes Kemnekes Banjarmasin Jln H. Mistar Cokrokusumo No.1A  Banjarbaru Email : dwi.amalya27@gmail.com

## Upaya Keluarga Tentang Pencegahan Risiko Cedera Pada Lansia

## Deasy Amalia, Mahdalena
Poltekkes Banjarmasin Jurusan Keperawatan Email : dwi.amalya27@gmail.com
Abstrak: Seiring  bertambahnya  usia,  penurunan  kemampuan  berbagai  organ,  fungsi dan  sistem  tubuh  pada  lansia  bersifat  alamiah.  Kemudahan  beraktivitas  membantu lansia  melakukan  kegiatan  tanpa  hambatan,  menggunakan  energi  minimal  dan menghindari  cedera.  Penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui  upaya  keluarga  dalam pencegahan  risiko  cedera  pada  lansia.  Penelitian  termasuk  jenis  deskriptif.  Populasi penelitian adalah keluarga yang memiliki lansia berusia ≥60 tahun dan tinggal serumah yang berjumlah 65 responden menggunakan total populasi. Instrumen yang digunakan lembar  observasi  (checklist).  Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  upaya keluarga  untuk  mencegah  risiko  cedera  pada  lansia  sudah  baik  yaitu  sebesar  64,4%, sebagian  besar  dari  segi  fisik  lansia  sebesar  53,8%  dan  dari  segi  lingkungan  sebesar 72,3% sudah baik. Peran perawat diperlukan untuk memberikan penyuluhan kesehatan agar  keluarga  dapat  mengetahui  dan  mempertahankan  upaya  dalam  mencegah  risiko cedera pada lansia.
Kata Kunci: risiko cedera, keluarga, lansia.
Copyright © 2019 Jurnal Citra Keperawatan Politeknik Kesehatan Banjarmasin All rights reserved
Abstract :  As  we  get  older,  the  decline  in  the  ability  of  various  organs,  functions  and body  systems  in  the  elderly  is  natural.  Ease  of  activity  helps  the  elderly  carry  out activities  without  obstacles,  use  minimal  energy  and  avoid  injury.  The  study  aims  to determine  the  family's  efforts  in  preventing  the  risk  of  injury  to  the  elderly.  Research including  descriptive  type.  The  study  population  was  families  who  have  elderly  people aged ≥60 years and live in a household of 65 respondents using a total population. The instrument used was an observation sheet (checklist). The results showed that most of the  family's  efforts  to  prevent  the  risk  of  injury  to  the  elderly  were  already  good  at 64.4%,  most  of  the  physical  aspects  of  the  elderly  were  53.8%  and  72.3%  were environmentally  good.  The  role  of  the  nurse  is  needed  to  provide  health  education  so that families can know and maintain efforts in preventing the risk of injury to the elderly. Keyword : risk of injury, family, elderly.

## PENDAHULUAN
Semakin  lansia,  seseorang  akan  mengalami  kemunduran  dari  segi  fisiologis maupun  psikologis.  Penurunan  kemampuan  berbagai  organ,  fungsi  dan  sistem  tubuh bersifat alamiah. Untuk mempertahankan kualitas hidup tetap aktif dan produktif, lansia membutuhkan  kemudahan  dalam  beraktivitas  dan  pemahaman  tentang  lingkungan aktivitas.  Kemudahan  beraktivitas  akan  membantu  lansia  melakukan  kegiatan  tanpa hambatan,  menggunakan  energi  minimal  dan  menghindari  cedera  (Azizah,  2011; Nugroho, 2008). Saat ini, di seluruh dunia, jumlah lanjut usia diperkirakan lebih dari 629 juta jiwa dan pada tahun 2025 Indonesia  akan menduduki peringkat  ke empat Negara dengan  UHH  diatas  70  tahun  (Nugroho,  2008).  Pada  lansia  terutama  dikalangan keluarga  yang  merupakan  unit  terkecil  dari  suatu  sistem  dan  saling  melengkapi  antar- anggota keluarga.  Mereka menganggap bahwa selama lansia tidak sakit berarti lansia tidak akan mengalami kejadian cedera.
Dari  studi  pendahulan  yang  dilakukan  peneliti  di  RT  14  dan  RT  15  Kelurahan Teluk  Dalam  Banjarmasin  pada  tanggal  1  Januari  2016  -  2  Januari  2016    didapatkan data  dari  hasil  observasi  dengan  melihat  kondisi  rumah  dan  fisik  lansia  pada  10 keluarga yang memiliki lansia terdapat 7 dari 10 keluarga yang memiliki lansia memiliki kondisi  lingkungan  rumah  dan  kondisi  fisik  lansia  yang  kurang  baik  serta  mengalami penyakit degeneratif. Dan 3 keluarga yang memiliki lansia memiliki kondisi tubuh yang fit,  kondisi  rumah  rapi  serta  aman  dari  risiko  cedera.  Keluarga  merupakan  support system  utama  bagi  lansia  dalam  mempertahankan  kesehatannya  (Padila,2013). Peranan keluarga dalam perawatan lansia antara lain mencegah terjadinya kecelakaan, baik didalam rumah maupun diluar rumah (Artinawati, 2014).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  upaya  keluarga  dalam  pencegahan  risiko cedera  pada  lansia  serta  dilihat  dari  segi  fisik  lansia  dan  lingkungan  lansia  di  wilayah Kelurahan Teluk Dalam Banjarmasin.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  adalah  descriptive.  Sampelnya  adalah  keluarga  yang  memiliki lansia  berusia  ≥60  tahun  dan  tinggal    serumah  di  daerah  Kelurahan  Teluk  Dalam
Banjarmasin  dengan  total  populasi  didapatkan  sebanyak  65  orang.  Data  dikumpulkan dengan observasi berupa pada upaya keluarga dalam pencegahan risiko cedera.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Upaya keluarga dalam pencegahan risiko cedera pada lansia
No. Upaya Pencegahan Risiko Cidera Frekuensi % 1. Baik 42 64.6 2. Cukup 23 35.4 3. Kurang 0 0 Jumlah 65 100
Tabel 1. Menunjukkan bahwa dari 65 responden yang diteliti terlihat kategori upaya keluarga dalam mencegah risiko cedera pada lansia yang baik sebanyak 42 orang (64,6%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi upaya keluarga dalam pencegahan risiko cedera pada lansia dari segi fisik
No. Upaya Pencegahan Segi Fisik Frekuensi % 1. Baik 35 53.8 2. Cukup 24 36.9 3. Kurang 6 9.2 Jumlah 65 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  kategori  baik  dalam  upaya  keluarga  untuk mencegah  risiko  cedera  pada  lansia  dari  segi  fisik  lansia  sebanyak  35  responden (53,8%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi upaya keluarga dalam pencegahan risiko cedera pada lansia dari segi lingkungan . No. Upaya Pencegahan Segi Lingkungan Frekuensi % 1. Baik 47 72,3 2. Cukup 18 27,7 3. Kurang 0 0 Jumlah 65 100
Tabel 3 memperlihatkan bahwa kategori baik dalam upaya keluarga untuk mencegah risiko cedera pada lansia dari segi lingkungan lansia sebanyak sebanyak 47 responden (72,3%).
1.  Gambaran  Upaya  Keluarga  dalam  Pencegahan  Risiko  Cedera  pada  Lansia  Di Kelurahan Teluk Dalam Banjarmasin
Berdasarkan  hasil  penelitian,  mayoritas  yang  termasuk  kategori  baik  dalam upaya  keluarga  untuk  mencegah  risiko  cedera  pada  lansia  sebanyak  42  responden (64,6%)  meliputi  menganjurkan  untuk  menghindari  gerakan  tiba-tiba,  menempatakan peralatan  yang  mudah  dijangkau,  memberikan  sandal/sepatu  beralaskan  karet, mengkondisikan lantai tidak licin, dan mencegah lansia untuk tidak sering membungkuk atau  mengangkat  beban  yang  berat.  Sedangkan  sebanyak  23  responden  (35,4%) keluarga  sudah  cukup  baik  dalam  hal  mencegah  risiko  cedera  pada  lansia  meliputi menjauhkan  perabotan  berbahaya,  memasang  pegangan  tangan  ditangga  dan mencegah karpet dilantai terlipat.
Hasil  diatas  menunjukkan  sebagian  besar  dari  responden  termasuk  mayoritas kategori baik artinya keluarga sudah mampu mengupayakan pencegahan risiko cedera pada  lansia.  Kondisi  ini  menurut  asumsi  peneliti  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor seperti  pengalaman  keluarga  dan  lamanya  keluarga  tinggal  dengan  lansia,  sehingga keluarga  banyak  mengetahui  tentang  cara  mengasuh  dan  merawat  lansia  termasuk tentang  upaya  pencegahan  risiko  cedera  pada  lansia.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori menurut  Artinawati  (2014)  bahwa  salah  satu  peran  anggota  keluarga  terhadap  lansia yaitu  mencegah  terjadinya  kecelakaan,  baik  didalam  rumah  maupun  diluar  rumah. Sehingga  sejalan  dengan  tugas  perkembangan  keluarga  dengan  lansia  yaitu  salah satunya  merawat  anggota  keluarga  lansia  dan  memodifikasi  lingkungan  fisik  serta psikologis agar lansia dapat beradaptasi dengan penuaan (Mubarak dkk, 2011).
2. Gambaran Upaya Keluarga dalam Pencegahan Risiko Cedera pada Lansia dari Segi Fisik Lansia Di Kelurahan Teluk Dalam Banjarmasin
Beberapa  upaya  untuk  mencegah  cedera pada  lansia  dari  segi fisik  sudah  baik dilakukan  keluarga  meliputi  keluarga  menganjurkan  lansia  untuk  menghindari  gerakan tiba-tiba seperti bangun mendadak setelah berdiri atau duduk (92,3%), hasil ini sesuai dengan teori dari Ayudhitya dan Tjuatja (2014), bahwa ketika berdiri setelah duduk atau berbaring  secara  tiba-tiba,  akan  terjadi  hipotensi  postural  (penurunan  tekanan  darah secara mendadak karena perubahan posisi). Kondisi ini bisa menyebabkan rasa pusing hingga pingsan. Jika terjadi pada orang yang memiliki gangguan keseimbangan seperti orang  yang  sudah  tua,  dapat  menyebabkan  patah  tulang  atau  cedera  otak.  Keluarga mencegah  lansia  tidak  sering  membungkuk  atau  mengangkat  beban  yang  berat sebesar 87,7% dan sebesar 86,2% yaitu keluarga memberikan nutrisi yang tepat untuk lansia seperti tinggi kalsium, serat, zat besi dan sebagainya. Menurut Artinawati (2014) dan  Maryam  (2004),  lansia  mengalami  beberapa  perubahan  seperti  pada  sistem muskuloskeletal sehingga dapat terjadinya osteoporosis, bungkuk (kifosis), nyeri sendi, dan  kram,  juga  perubahan  pada  sistem  penglihatan,  pendengaran  dan  sebagainya, Selain  itu,  faktor  gizi  juga  berpengaruh  terhadap  keseimbangan  lansia,  dimana kebutuhan gizi pada lansia  merupakan pokok kelangsungan proses pergantian sel-sel
dalam tubuh dan mengatasi proses menua dengan memberikan gizi yang tepat seperti tinggi  kalsium  untuk  tulang,  latihan  gerak  atau  senam  teratur,  mengkonsumsi  sayuran dan  buah-buahan  maka  proses  degenerasi  akan  terhambat  sehingga  lansia  terhindar cedera (Nugroho, 2008).
Namun, masih terdapat kategori kurang dalam upaya keluarga untuk mencegah risiko  cedera  pada  lansia  yaitu  keluarga  tidak  memberikan  alat  bantu  dengar  pada lansia yang mengalami gangguan pendengaran (100%), yang disebabkan karena faktor degeneratif  yaitu  membran  timpani  atrofi,  fungsi  pendengaran  semakin  menurun  dan tinnitus  akibatnya  lansia  dapat  mengalami  gangguan  masalah  psikososial,  seperti frustasi,  depresi,  cemas,  dan  meningkatnya  angka  kecelakaan  (Artinawati,  2014). Apabila  dibiarkan  akan  mengakibatkan  lansia  tersebut  tuli  permanen.  Keluarga  tidak menyediakan  tongkat  untuk  lansia  yang  mengalami  gangguan  berjalan  maupun kelainan bentuk tulang (90,8%). Hasil ini tidak sesuai dengan penelitian Sitepu (2012), mengenai  pernyataan  tentang  faktor  resiko  jatuh  yakni  lansia  yang  menggunakan  alat bantu  jalan  tidak  beresiko  jatuh  sebanyak  56,3%  menjawab  pernyataan  tersebut dengan  benar.  Artinya  jika  lansia  tersebut  menggunakan  alat  bantu  berjalan  seperti tongkat atau walker dapat menghindari faktor terjadinya cedera seperti jatuh.
Keluarga  tidak  menemani  atau  mengantarkan  lansia  jika  bepergian  jauh  keluar rumah  (76,9%).  Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  penelitian  oleh  Kuswardani  (2009),  untuk mencegahan  potensi  kecelakaan  lansia  sebanyak  55,7%  keluarga  selalu  menemani lansia  bila  bepergian,  karena  penurunan  fisik  yang  terjadi  pada  lansia  dapat meningkatnya  resiko  kecelakaan,  padahal  menurut  Artinawati  (2014)  salah  satu peranan keluarga terhadap lansia adalah membantu dalam hal transportasi. Kenyataan ini  dikarenakan  keluarga  dan  lansia  tidak  tahu  dan  menganggap  gangguan pendengaran  serta  gangguan  kelainan  tulang  maupun  kelainan  berjalan  tidak  seburuk apa  yang  dibayangkan,  jika  membelipun  membutuhkan  biaya.  Bahkan  lansia mengatakan  kadang  enggan  untuk  meminta  bantuan  keluarga  bila  ingin  melakukan suatu hal.
3. Gambaran Upaya Keluarga dalam Pencegahan Risiko Cedera pada Lansia dari Segi Lingkungan Lansia Di Kelurahan Teluk Dalam Banjarmasin
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  termasuk  kategori  baik  dari  segi  lingkungan yang  dilakukan  keluarga  untuk  mencegah  resiko  cedera  pada  lansia  yaitu  keluarga mampu menempatkan peralatan lansia yang mudah untuk dijangkau (100%), sehingga terhindar dari kejadian terpeleset dan terjatuh yang dapat mengakibatkan cedera kepala dan tulang serta tidak perlu membuat lansia membungkuk, jongkok, menaiki kursi atau tangga untuk mengambil suatu benda yang ingin diraih karena menurut Padila (2013), lansia umumnya ditandai dengan kemunduran biologis sebagai gejala-gejala perubahan fisik. Keluarga memberikan sendal atau sepatu yang beralaskan karet pada lansia agar tidak  terpeleset,  maupun  terkilir  sebesar  (98,5%).  Ketiga  keluarga  mengkondisikan lantai bersih, jauh dari benda-benda yang beserakan serta aman (92,3%).
Adapun  yang  termasuk  kategori  cukup  seperti  keluarga  memberikan  kloset duduk  dikamar  mandi  (21,5%).  Selanjutnya  keluarga  memasang  pegangan  tangan  di
dinding kamar mandi (26,2%) dan memasang pegangan tangan ditangga (36,9%). Hal ini  sesuai  dengan  penelitian  oleh  Sitepu  (2012),  mengenai  faktor  lingkungan  yang dikaitkan dengan kecelakaan lansia, secesar 47,9% responden menjawab benar dalam penggunaan  kloset  duduk  sangat  baik  untuk  lansia.  Menurut  Darmojo  dan  Martono (2004),  WC  yang  cocok  dan  aman  bagi  lansia  adalah  WC  yang  menggunakan  kloset duduk  untuk  mengantisipasi  keterbatasan  membungkuk.  Sedangkan  pada  pernyataan mengenai  usaha  pencegahan  jatuh  yaitu  membuat  pegangan  pada  kamar  mandi didapatkan  95,8%  responden  menjawab  dengan  benar.  Pegangan  pada  kamar  mandi dan  tangga  tersebut  penting  guna  meningkatkan  kemandirian  dan  kemudahan  lansia untuk  beraktivitas,  jika  otot  tangan  dan  kaki  lansia  melemah  maka  tidak  ada kekhawatiran akan terjadinya cedera.

## KESIMPULAN
Sebagian  besar  keluarga  sudah  baik  dalam  melakukan  pencegahan  risiko cedera  pada  lansia    baik  dari  segi  fisik  maupun  segi  lingkungan  di  Kelurahan  Teluk Dalam  Banjarmasin.  Saran  Keluarga  agar  meningkatkan  upaya  mencegah  risiko cedera pada lansia seperti memberikan alat bantu dengar pada lansia yang mengalami gangguan  pendengaran,  menyediakan  tongkat  jika  lansia  mengalami  gangguan berjalan dan menemani maupun mengantarkan lansia bepergian jauh. Perawat  untuk memberikan  pendidikan  dan  promosi  kesehatan  kepada  keluarga  mengenai  sebagai bentuk  intervensi  keperawatan  mandiri  untuk  mencegah  cedera  pada  lansia  secara dini.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terima kasih kepada semua pihak yang berpartisipasi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Artinawati, S. 2014. Asuhan Keperawatan Gerontik. Bogor: In Media. Ayadhitya,  D.  dan  Tjuantja,  I.2014.  2014.  Health  is  easy.  Jakarta:  Penebar  Plus  +  (Penebar Swadaya).
Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional. 2014. Jumlah Balita, Remaja, dan Lansia per Wilayah. Retriving from : http://www.bkkbn.go.id (diakses Juni 2016).
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementerian  Kesehatan  RI.  2013.  Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2013. Jakarta.
Badan  Pusat  Statistik  kota  Banjarmasin.  Proyeksi  Penduduk  Kota  Banjarmasin  Menurut Kelompok Umur Tahun 2010-2015.
Retriving from : http://banjarmasinkota.bps.go.id (diakses Juni 2016).
Darmojo  dan  Martono.  2004.  Buku  Ajar  Geriatri  (Ilmu  Kesehatan  Usia  Lanjut).  Edisi  ke-3.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
---------------------------. 2006. Geriatri. Jakarta: Yudhistira.
Departemen  Pendidikan  Nasional.  2007.  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia.  Edisi  3.  Jakarta:
Balai Pustaka.
Grace, Pierce A. dan Borley, Neil R. 2006. At a Glance. Ilmu Bedah. Edisi 3. Jakarta: Erlangga. Hidayat, A. A. 2010. Metode Penelitian Keperawatan & Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika.
Kurniawan,  A.B.  2014.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Perilaku  Keluarga  dengan  Resiko  Jatuh Pada Lansia Di Desa Pondok Karanganom Klaten. Yogyakarta.
Maryam, dkk. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.
Mubarak,  dkk. (2011).  Ilmu  Keperawatan  Komunitas:  Konsep  dan  Aplikasi.  Jakarta:  Salemba Medika.
Muslim,  M.,  dkk.  2012.  Pedoman  Karya  Tulis  Ilmiah  Politeknik  Kesehatan  KEMENKES Banjarmasin. Banjarbaru.
Muttaqin,  A.  2008.  Asuhan  Keperawatan  Klien  dengan  Gangguan  Sistem  Persyarafan. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta ---------------------.2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta. Notosoedirdjo    dan    Latipun.    2005.    Kesehatan    Mental    Konsep    dan  Penerapan.  Malang  : UMM Press.
Nugroho, W. (2008). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik, Ed. 3. Jakarta: EGC. Nursalam.  2013.    Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan:  Pendekatan  Praktis.  Edisi  3.
Jakarta: Salemba Medika.
Padila. (2013). Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika. Psychoshare  http://www.psychoshare.com/file-132/psikologi  lansia/perkembangan-lansia.html (Diakses Mei 2016).
Smeltzer,  Sizanne  C.  dan  Bare,  Brenda  G.  2002.  Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal-Bedah Brunner & Suddarth. Volume 2. Edisi 8. Jakarta : EGC.
Suratun,  dkk.  2008.  Klien  dengan  Gangguan  Sistem  Muskuloskeletal.  Seri  Asuhan Keperawatan. Jakarta: EGC.
Undang-Undang  No.  13  Tahun  1998  tentang  Kesejahteraan  Lanjut  Usia.  Retrieved  from HukumOnline.com  :  http://www.hukumonline.com/pusatdata/detail/17464/nprt/573/uu- no-13-tahun-1998-kesejahteraan-lanjut-usia (Diakses Desember 2015).
Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. Retrieved from  HukumOnline.com : http://www.hukumonline.com/pusatdata/detail/lt4af3c27570c04/nprt/1060/uu-no-36-tahun-2009- kesehatan (Diakses Desember 2015).