## FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP RENDAHNYA MINAT DALAM MENGGUNAKAN  KONTRASEPSI MOW PADA PUS DI DESA
TANON  KECAMATAN PAPAR KABUPATEN KEDIRI
Ika Kristina Dewi Agustin, Retno Palupi Yonni Siwi, Sugiyanto STIkes Surya Mitra Husada Kediri

## ABSTRACT
Its low enthusiasm use the contraception MOW can be influenced various factor,  good  motivate  the,  knowledge  and  also  husband  support.  This  research target  to  know  the  factor  having  an  effect  on  to  lowering  enthusiasm  in  using contraception MOW at PUS in Countryside of Tanon Subdistrict Papar Regency Kediri.
Used  design  by  analytic  of  correlation  with  the  approach  of  cross sectional.  Population  is  all  PUS  in  Countryside  of  Tanon  Subdistrict  Papar Regency  Kediri  by  sampel  41  responder  taken  with  the  technique  of  purposive sampling.  Free  variable  is  factor  influencing  enthusiasm  use  the  MOW  like motivation,  knowledge,  husband  support  and  trussing  of  enthusiasm  use  the contraception MOW collected by kuesioner. Data expressed in nominal scale and ordinal and analysed with the Doubled test Regression Logistics.
From research result got by most responder own the high motivation that is  28  responder  (  68,3%),  mostly  own  the  good  knowledge  about  MOW  that  is 121 responder ( 51,9%), mostly there is husband support to use the MOW that is 25 responder ( 61%), mostly hanker to MOW that is 21 responder ( 51,2%) and there is influence which signifikan of motivation, knowledge and husband support with the enthusiasm WUS in use of contraception MOW ( p = 0,003 < 0,05 hence Ho  refused).  This  matter  is  caused  to  incidence  of  enthusiasm  use  the  MOW needed by knowledge of concerning MOW, so that arise the strong motivation to use it, but still need the its husband support.
Is concluded that factor motivate the, knowledge and husband support still be  needed  to  to  generate  the  enthusiasm  use  the  contraception  MOW. Suggested  that  by  a  countryside  midwife  cooperate  with  the  worker  KB  from subdistrict for the socialization of contraception of MOW and routine safari KB so that coverage MOW mount.
Keyword : motivate, knowledge, husband support, enthusiasm, contraception MOW,PUS

## LATAR BELAKANG
MOW atau sterilisasi pada wanita  adalah  salah  satu  metode kontrasepsi  secara  operatif  untuk mencegah  kehamilan.  Pada  wanita dilakukan  dengan  tubektomi.  Dahulu sterilisasi  pada  wanita  atau  MOW memang dilakukan dengan pengangkatan  rahim,  tetapi  sekarang sudah  tidak  lagi,  apalagi  dengan
kemajuan teknologi, maka cukup dengan  mengikat  saluran  tuba  atau disebut  tubektomi.  Jadi  tubektomi merupakan  proses  sterilisasi  dengan cara  mengikat  saluran  telur  (tuba falopi). Hal  ini  seharusnya  diketahui oleh  setiap  ibu  atau  tepatnya  wanita PUS  (Pasangan  Usia  Subur)  yang sudah  tidak  menginginkan  anak  lagi. Waktu yang tepat untuk melaksanakan
sterilisasi adalah ketika tidak menginginkan keturunan lagi, usia saat ingin melakukan sterilisasi lebih dari 30 tahun,  jumlah  anak  lebih  dari  3  dan tidak memiliki riwayat  penyakit jantung dan  hati.  Disisi  lain  resiko  komplikasi juga  sangat kecil  yakni hanya  sebesar 1,7  per  100  kasus  tubektomi.  Angka kegagalan  juga  sanga  kecil  karena disebutkan angka keberhasilan sterilisasi  adalah  99%.  Permasalahan mendasar  adalah  hingga  saat  ini peminat  kontrasepsi  MOW  masih sangat rendah (Depkes, 2010).
Data  peminat  kontrasepsi  di Indonesia  tahun  2012  dari  35.612.187 PUS  yang  menjadi  akseptor  untuk MOW  1.216.355  (3,49%).  Hal  ini disebabkan  sosialisasi  MOW  dirasa masih  kurang  sehingga  secara  umum masyarakat  belum  mengetahui  MOW secara benar sehingga tidak ada minat untuk  menggunakannya.  Jawa  Timur tahun  2011  dari  6.096.873  PUS  yang menjadi akseptor untuk MOW 231.506 akseptor  (3,93%)  (Dinkes,  2007).  Hal ini disebabkan masyarakat Jawa Timur lebih cenderung menggunakan kontraseps  lain  misalnya  suntik,  pil, IUD.  Di  Kabupaten  Kediri  tahun  2012 dari  182.683  PUS  yang  memilih menjadi  akseptor  untuk MOW 10.636 akseptor  (5,8%)  (Dinkes  Kabupaten Kediri, 2012). Masyarakat Kediri secara umum tingkat sosial ekonominya  cukup  tinggi  sehingga cenderung memilih KB suntik meskipun  1  bulan  atau  3  bulan  tetap membayar.  Data  peminat  kontrasepsi di  Kecamatan  Papar  Kabupateen Kediri  dari  7.147  PUS  yang  memilih menjadi  akseptor  untuk  MOW  412 akseptor  (5,76%)  (BKKBN,  2013). Demikian  juga  di  Kecamatan  Papar, umumnya  lebih  berminat  KB  suntik dibandingkan  MOW  meskipun  harus membayar  tiap  bulan  atau  3  bulan sekali  karena  secara  umum  mampu untuk  membayarnya.  Data  dari  Desa Tanon  berdasarkan  pendataan  th
2012,  jumlah  PUS  588  jiwa,  IUD  44 akseptor  (7,4%),  implant  2  akseptor (0,3%),  suntik  227  akseptor  (38,6%), pil  110  akseptor  (18,7%),  kondom  5 akseptpr  (0,8%),  yang    memilih  MOW 36 akseptor (6,1%) (BPKBD 2012).
Studi  pendahuluan  dari  10 orang yang tidak memakai kontrasepsi MOW,  sebanyak  7    PUS  (70%) dikarenakan  motivasi  PUS  dalam penggunaan kontrasepsi MOW rendah disebabkan  mereka  sudah  terbiasa menggunakan  kontrasepsi  suntik  dan pil,  2  PUS  (20%)  yang  lain  kurang paham  masalah  MOW  dan  1  PUS (10%)  diantaranya  tidak  tidak  ada dukungan  dari  suami  dikarenakan menganut  suatu  kepercayaan  yang tidak  memperbolehkan  menggunakan kontrasepsi MOW. Rendahnya peminat kontrasepsi  MOW  dapat  dipengaruhi banyak  faktor.  Salah  satunya  adalah faktor pengetahuan yang kurang mengenai kelebihan kontrasepsi MOW.  Apabila  seseorang  menaruh perhatian  terhadap  sesuatu,  maka minat  akan  menjadi  motif  yang  kuat untuk  berhubungan  secara  lebih  aktif dengan sesuatu yang menarik minatnya  (Qym,  2008).  Rendahnya minat menggunakan kontrasepsi MOW juga  disebabkan  kurangnya  dukungan dari suami (Notoatmodjo, 2005). Faktor lain  adalah  karena  ibu  belum  tahu kelebihan  dan  kelemahan,  efektivitas dan efisiensi kontrasepsi MOW. Dampak dari rendahnya minat menggunakan  MOW  secara  mikro adalah  timbulnya  kegagalan  dalam pencegahan kehamilan.
Dampak makro  peningkatan  jumlah  penduduk di Indonesia (Mathedu, 2009).
Demi  meningkatkan  minat  PUS dalam  penggunaan  kontrasepsi  MOW diperlukan  berbagai  strategi.  Salah satunya  adalah  melalui  sosialisasi kepada  PUS  mengenai  kontrasepsi MOW  khususnya  tentang  kelebihan dan kelemahannya atau efektivitas dan
efisiensinya.  Sosialisasi  secara  masal
dilakukan  melalui  media  promosi  di berbagai media informasi. Penggalakan  MOW  melalui  safari  KB juga  perlu  dilaksanakan.  Berbagai strategi  tersebut  dimaksudkan  untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang  kontrasepsi  MOW  sehingga dapat menarik perhatian atau minat ibu untuk menggunakannya. Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul : “Faktor-faktor yang  Berpengaruh  terhadap  Minat dalam Menggunakan Kontrasepsi MOW  pada  PUS  di  Desa  Tanon Kecamatan  Papar  Kabupaten  Kediri Ta hun 2013”.

## METODE PENELITIAN Desain Penelitian
Desain penelitian merupakan penggambaran  mengenai  keseluruhan aktivitas peneliti selama kerja peneitian, mulai dari persiapan sampai dengan pelaksanaan penelitian (Darwis,  2003).  Dalam  penelitian  ini menggunakan desain analitik korelasional dengan pendekatan cross
sectional .  Menurut  Nursalam  (2003), penelitian cross  sectional merupakan jenis  penelitian  yang  menekankan pada waktu pengukuran/observasi data  variabel  bebas  dan  terikat  hanya satu  kali  pada  satu  saat.  Dalam penelitian  ini  pengukuran  variabel faktor-faktor yang
mempengaruhi
minat PUS dalam menggunakan kontrasepsi  MOW  dan  variabel  minat menggunakan kontrasepsi MOW dikumpulkan hanya satu kali pengukuran dan dalam waktu bersamaan  atau  satu  saat.  Alasan menggunakan cross  sectional adalah baik  variabel  bebas  maupun  terikat dapat  diidentifikasi  melalui  kuesioner dengan mengandalkan
jawaban responden  dan  hal  ini  dapat  dilakukan dalam  waktu  bersamaan  dan  tidak memerlukan pengulangan.

## HASIL Deskripsi Lokasi Penelitian
Desa  Tanon  merupakan  salah satu  dari  21  desa  yang  ada  di Kecamatan  Papar.  Desa  Tanon  terdiri dari 4 Dusun, 4 RW dan 18 RT.
Batas wilayah Desa Tanon Kecamatan  Papar  adalah  Sebelah Utara  :  Dusun  Salam,  Kecamatan Purwoasri, Sebelah Selatan  : Desa
Papar  Kecamatan  Papar,  Sebelah Barat  :  Desa  Pulosari  Kecamatan Papar, Sebelah Timur :  Desa  Srikaton
Kecamatan Papar Deskripsi Karakteristik Responden Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Diagram 4.1 Karakteristik Responden  Berdasarkan  Umur  di Desa Tanon Kecamatan Papar Kabupaten Kediri Tahun 2013 Berdasarkan diagram 4.1 diketahui  sebagian  besar  responden berusia20-35 tahun yaitu 24
responden (58,5%).
Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Diagram 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan di Desa Tanon Kecamatan Papar Kabupaten Kediri Tahun 2013 Berdasarkan diagram 4.2 diketahui  hampir  setengah  responden berpendidikan SMP yaitu 18 responden (43,9%). Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Diagram 4.3 Karakteristik Responden  Berdasarkan  Pekerjaan  di Desa Tanon Kecamatan Papar Kabupaten Kediri Tahun 2013 Berdasarkan diagram 4.3 diketahui  hampir  setengah  responden bekerja  sebagai  wiraswasta  yaitu  19
responden (46,3%).
Karakteristik Responden Berdasarkan Informasi Diagram 4.4     Karakteristik Responden  Berdasarkan  Informasi  di Desa Tanon Kecamatan Papar Kabupaten Kediri Tahun 2013
Berdasarkan diagram 4.4 diketahui  sebagian  besar  responden pernah mendapatkan informasi tentang  MOW  yaitu  24  responden (58,5%). Karakteristik Responden Berdasarkan Sumber Informasi Diagram 4.5     Karakteristik Responden Berdasarkan Sumber Informasi  di  Desa  Tanon  Kecamatan Papar Kabupaten Kediri Tahun 2013 Berdasarkan diagram 4.5 diketahui  hampir  setengah  responden mendapatkan  informasi  dari  tenaga kesehatan yaitu 18 responden (43,9%).\
Tabulasi Silang Motivasi dengan Minat MOW Tabel 4.25 Tabulasi Motivasi Responden  dengan  Minat  MOW  di Desa Tanon Kecamatan Papar Kabupaten Kediri Tahun 2013 No. Motivasi Minat Total Ren dah Tinggi F % f % f % 1  Rendah 12 29,3  1 2,4 13  31,7 2  Tinggi 8 19,5 2 0 48,8 28  68,3 Total 20  48,8 2 1 51,2 41 1 00
Berdasarkan  tabel  4.25 diketahui hampir  setengah  dari    responden dengan  motivasi  tinggi  memiliki  minat
IRT     Wiraswasta    Swasta     PNS
tinggi dalam menggunakan MOW yaitu 20 responden (48,8%).

## Pengetahuan dengan Minat MOW
Tabel 4.26 Tabulasi Silang Pengetahuan  dengan  Minat  MOW  di Desa Tanon Kecamatan Papar Kabupaten Kediri Tahun 2013 No. Penge tahuan Minat Total Rendah Tinggi F % f % f % 1 Kurang 12 29, 3 1 2,4 13  31,7 2 Cukup 8 19, 5 2 29,3  20  48,8 3 Baik 0 0,0  8 19,5  8 19,5 Total 20 48, 8 21  51,2  41 100 Berdasarkan  tabel  4.26 diketahui hampir  setengah  dari    responden memiliki pengetahuan dengan kategori cukup dan berminat dalam menggunakan  MOW  tinggi  yaitu  12 responden (29,3%). Dukungan  Suami  dengan  Minat MOW Tabel 4.27 Tabulasi Silang Dukungan  Suami  dengan  Minat  MOW di  Desa  Tanon  Kecamatan  Papar Kabupaten Kediri Tahun 2013 No. Dukungan Suami Minat Total Rendah Tinggi f % F  % f % 1 Tidak Ada 14  34,1  2  4,9 16  39 2 Ada 6  14,6  19  46,3 25  61 Total 0 0 48,8  21 1,2  41 100
Berdasarkan  tabel  4.27 diketahui hampir  setengah  dari  responden  ada dukungan  suami  dengan  minat  tinggi yaitu 19 responden (46,3%).
Uji Statistik Tabel 4.28 Hasil Uji Regresi Logistik Faktor-faktor yang Berpengaruh terhadap Minat Menggunakan  MOW  di  Desa  Tanon Kecamatan  Papar  Kabupaten  Kediri Tahun 2013 Variabel Koefisien Regresi (B) Sig. p Konstanta -17,684 1,00 0 0,003 Motivasi 3,351 0,027 Pengetahuan 3,468 0,014 Dukungan Suami 3,302 0,026 n observasi = 41
Berdasarkan  tabel  4.20 diketahui ada  pengaruh  yang  signifikan  antara motivasi,  pengetahuan  dan  dukungan suami  dengan  minat  PUS  dalam menggunakan  kontrasepsi  MOW  di Desa Tanon Kecamatan Papar Kabupaten  Kediri  Tahun  2013  (p  = 0,003  <  0,05  maka  H0  ditolak)  dapat diartikan ada pengaruh motivasi, pengetahuan, dukungan suami terhadap minat PUS dalam menggunakan kontrasepsi MOW. Berdasarkan hasil penelitian diketahui ada hubungan yang signifikan antara motivasi, pengetahuan  dan  dukungan  suami dengan minat WUS dalam penggunaan  kontrasepsi  MOW  di Desa Tanon Kecamatan Papar Kabupaten  Kediri  Tahun  2013  (ρ  = 0,003 < 0,05 maka Ho ditolak). Sebagaimana telah dikemukakan di atas bahwa dukungan adalah setiap kekuatan  yang  mengatur  perilaku untuk pemuasan kebutuhan atau pencapaian  tujuan.  Dukungan  adalah bantuan  dari  orang  yang  memiliki hubungan dengan individu yang menerima  bantuan  (Hartanto,  2005).
Suami  diharapkan  dapat  memberikan kontribusi  positif  terhadap  kesehatan istrinya.  Bentuk  dukungan  ini  dapat menjadikan seseorang yang menerima bantuan merasa disayangi,
diperhatikan  dan  bernilai.  Hal  ini  akan membangkitkan  motivasi  ibu  untuk memenuhi  dalam  memilih  metode kontrasepsi  MOW.  Adanya  hubungan yang signifikan antara dukungan suami
dengan motivasi PUS dalam penggunaan kontrasepsi MOW disebabkan  untuk  memutuskan  pilihan kontrasepsi  maka  ibu  tetap  merasa perlu  mendapatkan  pertimbangan  dari suami.  Hal  ini  secara  psikologis  tetap ada dalam benak ibu karena pilihannya  bukan  berarti  tanpa  resiko sama sekali. Resiko kegagalan kemungkinan  ada  bahkan  risiko  bagi kesehatan  ibu  sendiri.  Tentunya  ibu tidak  ingin  dibelakang  hari  disalahkan oleh suami. Oleh karenanya dukungan suami  yang  positif  akan  memperkuat motivasinya untuk menggunakan kontrasepsi MOW, sebaliknya dukungan  negative  dari  suami  maka akan menghambat penggunaan kontrasepsi  MOW.  Dapat  dikatakan bahwa dukungan apapun yang diberikan  suami  merupakan  faktor motivasi  untuk  memperkuat  pendapat atau pikira dari ibu.

## KESIMPULAN
Sebagian  besar  responden  memiliki motivasi  tinggi  tentang  MOW  yaitu  28 responden (68,3%).
Sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan  cukup  tentang  MOW yaitu 20 responden (48,8%). Sebagian besar responden mendapatkan  dukungan  dari  suami untuk  menggunakan  MOW  yaitu  25
responden (61%).
Sebagian  besar  responden  berminat terhadap  MOW  yaitu  21  responden (51,2%).
Ada  pengaruh  yang  signifikan  antara motivasi,  pengetahuan  dan  dukungan suami  terhadap  minat  PUS  dari  hasil statistik  ρ =  0,003 <  α (α=0,05)  dalam menggunakan  kontrasepsi  MOW  di Desa Tanon Kecamatan Papar Kabupaten Kediri Tahun 2013. SARAN 1.  Bagi responden Diharapkan responden dapat menggunakan  kontrasepsi  MOW
sebagai  salah  satu  pilihan  untuk membantu program pemerintah dalam  upaya  menurunkan  angka peningkatan jumlah penduduk.
2.  Bagi Lahan Penelitian
Bidan  desa  bekerja  sama  dengan petugas  KB  dari  kecamatan  untuk rajin  mensosialisasikan  kontrasepsi MOW  dan  adanya  safari  KB  yang rutin  diselenggarakan  oleh  BKKBN sehingga cakupan MOW meningkat 3.  Bagi Peneliti
Diharapkan  bagi  peneliti  untuk melakukan pengembangan penelitian  tentang  factor  lain  yang menyebabkan rendahnya minat PUS dalam menggunakan kontrasepsi MOW 4.  Bagi Institusi Pendidikan Diharapkan pihak pendidikan melakukan pengembangan penelitian  tentang  factor  penyebab rendahnya minat PUS dalam menggunakan  kontrasepsi  MOW sehingga dapat membantu memecahkan  masalah  rendahnya cakupan MOW 5.  Bagi Peneliti Lain Diharapkan peneliti lain untuk meneliti  faktor-faktor  lain yang mempengaruhi  minat  penggunaan kontrasepsi MOW

## DAFTAR PUSTAKA
Alimul,  A.  (2006). Ketrampilan  Dasar Praktek  Klinik  Klinik  Kebidanan . Jakarta: Salemba Medika. Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian . Jakarta: Rineka Cipta. Arikunto, S. (2006). Manajemen Penelitian .  Jakarta  :  Rineka Cipta. Darmawan (2007). Mengenal Teknologi Informasi . http://e- majalah.com.  Diakses  Tanggal
20 September 2013.
Darwis,  S.  (2003). Metode  Penelitian
Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka
Cipta.
Dinkes.  (2007). Profil Kesehatan Jawa Timur . http://www.dinkesjatim.go.id.
Diakses  Tanggal  16  September 2013.
Depkes.  (2010). Profil  Kesehatan
Indonesia.
http:// www.depkes.go.id.
Diakses  Tanggal                    16 September 2013. Hadi  &  Hartanto.  (2005). Metodologi
Penelitian  Pendidikan .  Bandung:
Pustaka Setia. Lestari  S.  2012. Psikologi  Keluarga ( Penanaman Nilai dan Penanganan Konflik dalam Keluarga ). Jakarta : Kencana Mathedu.  (2009). Pengertian  Minat . http://mathedu-nila.blogspot.com.
Diakses  Tanggal  16  September 2013. Mubarak, dkk. (2007). Promosi Kesehatan  Sebuah  Pengantar Proses  Belajar Mengajar  dalam Pendidikan .  Yogyakarta:  Graha Ilmu. Notoatmojo, S.(2005). Metode Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  : Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. (2005). Promosi
Kesehatan  (Teori  dan  Aplikasi) . Jakarta : Rineka Cipta. Nursalam. (2003). Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  (Pedoman Skripsi,  Tesis  dan  Instrumen Penelitian Keperawatan). Jakarta: Salemba Medika. Nursalam. (2005). Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan .
Jakarta : Salemba Medika
Pohan,  dkk.  (2006). Jaminan  Mutu Pelayanan  Keseh atan.  Jakarta:
EGC Prawirohardjo,  S.  (2003). Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal . Jakarta : YBP-SP
Qym. (2008). Pengertian Minat . http://qym7882. blogspot.com.
Diakses Tanggal 16 September 2013. Setiadi  (2007). Konsep  dan  Penulisan
Riset Keperawatan . Yogyakarta : Graha Ilmu. Sugiyono.  2008. Metode  Penelitian Administrasi . Bandung : Alfabeta Supriyanto. 2009. Mengenal Kepemimpinan  dan  Manajemen Keperawatan . Bandung : Pustaka setia. Tjiptono, F. (2006). Strategi Pemasaran . Edisi 2. Cet.6. Yogyakarta : Andy Umar, H. (2003). Riset Pemasaran dan
Perilaku  Konsumen .  Jakarta  : PT.  Gramedia  Pustaka  Utama Bekerjasama dengan Jakarta Umar,  H.  2008. Metode  Penelitian untuk  Skripsi  dan  Tesis  Bisnis .
Jakarta  :  PT  Raja  Gravindo Persada. Wijono.  (2003). Manajemen  Mutu Pelayanan Kesehatan . Surabaya:  Airlangga  University Press.