https://jamsi.jurnal-id.com
Upaya Pencegahan dan Pengobatan Penyakit Asam Urat Menggunakan Tanaman Sirih Cina ( Peperomia pellucida L Kunth ) di RT 28 Kelurahan Lebak Bandung Kecamatan Jelutung, Kota Jambi
Ani Marlina 1 , Fadillah Salsabilla 2 , Ruri Putri Mariska* 3
1,2,3 Program Studi Farmasi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Harapan Ibu Jambi, Indonesia *e-mail: animarlina34@gmail.com 1 , fadillahsalsabilla13@gmail.com 2 , ruripu3mariska@gmail.com 3

## Abstrak
Dalam  upaya  pemeliharaan  kesehatan,  pencegahan  penyakit,  dan  perawatan  kesehatan,  sudah sejak zaman dahulu masyarakat Indonesia memanfaatkan  tanaman herbal sebagai obat tradisional untuk menunjang kesehatan. Dewasa ini seiring dengan perkembangan zaman penggunaan obat tradisonal mulai ditinggalkan dan beralih ke penggunaan obat konvensional karena efek yang diberikan lebih cepat dan juga praktis.  Untuk  itu  perlu  adanya  kegiatan  penyuluhan  mengenai  pemanfaatan  tanaman  herbal  untuk meningkatkan  minat  masyarakat  terhadap  penggunaan  obat  tradisional  dalam  rangka  pencegahan  dan pengobatan  penyakit  untuk  menciptakan  peningkatan  kualitas  kesehatan  di  RT  28  Kelurahan  Lebak Bandung  Kecamatan  Jelutung  Kota  Jambi.  Kegiatan  penyuluhan  dilakukan  dengan  metode  ceramah (presentasi) secara langsung terhadap 30 orang warga setempat, juga tanya jawab diikuti dengan kegiatan demonstrasi pemanfaatan tanaman sirih cina untuk menurunkan kadar asam urat. Target dari kegiatan ini adalah  warga  sekitar  mendapat  tambahan  ilmu  pengetahuan  dan  juga  memperoleh  manfaat  dari pemanfaatan tanaman sirih cina untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah. Hasil dari kegiatan ini masyarakat  sangat  antusias  dalam  mengikuti  kegiatan  dari  awal  hingga  akhir  dan  berperan  aktif  dalam kegiatan pengabdian.
Kata kunci : Asam Urat, Obat Tradisional, Sirih Cina (Peperomia pellucida L Kunth)

## Abstract
In efforts to maintain health, prevent disease and health care, since ancient times, Indonesian people have used herbal plants as traditional medicines to support health. Today, along with the development of the times,  the  use  of  traditional  medicines  is  starting  to  be  abandoned  and  they  are  switching  to  the  use  of conventional  medicines because  the effects they provide  are faster and also practical. For  this reason, it is necessary to have counseling activities regarding the use of herbal plants to increase public interest in the use of traditional medicines in the context of disease prevention and treatment to create an increase in the quality of health in RT 28 Lebak Bandung Village, Jelutung District, Jambi City. The counseling activity was carried out using the lecture method (presentation) directly to 30 local residents, as well as a question and answer session followed by a demonstration of the use of the Chinese betel plant to reduce uric acid levels. The target of this activity is that local residents will gain additional knowledge and also benefit from the use of the Chinese betel nut to reduce uric acid levels in the blood. As a result of this activity, the community was very enthusiastic in participating in activities from start to  finish and played an active role in community service activities.
Keywords: Gout, Sirih Cina ( Peperomia pellucida L Kunth), Traditional Medicine

## 1. PENDAHULUAN
Penyakit asam urat atau gout adalah salah satu jenis penyakit radang sendi yang terjadi karena adanya penumpukan kristal asam urat. Kondisi ini dapat terjadi pada sendi mana pun, seperti jari kaki, pergelangan kaki, lutut, dan paling sering di jempol kaki.
Asam urat adalah hasil proses metabolisme yang normal dihasilkan setiap individu dari pemecahan protein, terutama purin. Sumber purin yang akan dimetabolisme menjadi asam urat sebagian berasal dari makanan yang dikonsumsi (20%), tapi sebagian besar (>80%) adalah hasil metabolisme  sel  yang  terjadi  terus-menerus  sepanjang  hari  (Hidayat,  2022).  Kadar  asam  urat dalam  darah  bisa  meningkat  bila  seseorang  terlalu  banyak  mengkonsumsi  makanan  yang
https://jamsi.jurnal-id.com
mengandung purin tinggi, seperti: ekstrak daging, kerang dan jeroan seperti hati, ginjal, limpa, paru dan otak (Misnadiarly, 2007).
Asam urat secara alamiah mempunyai peran yang sangat penting sebagai anti-oksidan, sehingga  tetap  perlu  dipertahankan  kadarnya  di  rentang  normal  dan  tidak  terlalu  rendah. Beberap  penelitian  yang  melihat  efek  kadar  asam  urat  yang  terlalu  rendah  terutama  pada kelompok pasien usia lanjut, ternyata menyebabkan angka gangguan kognitif (demensia) yang lebih tinggi (Hidayat, 2022).
Normalnya, kadar asam urat dalam darah manusia berkisar antara 3,4 – 7,0 mg/dL pada laki laki, pada perempuan antara 2,4 – 6,0 mg/dL dan 2,0 – 5,5 mg/dL pada kelompok anak-anak (Angriani, et al., 2018; Misnadiarly, 2007).
Berdasarkan hasil Utama RISKESDAS tahun 2018, di Indonesia prevalensi goat arthritis di Indonesia mencapai sekitar 7,3% atau sekitar 730 ribu, dengan angka perbandingan pasien wanita  tiga  kali  lipat  dari  laki-laki  dan  kebanyakan  penderita  goat  arthritis  yaitu  usia  lanjut diatas  45  tahun.  Prevelensi  penyakit  sendi  terbanyak  yaitu  di  Aceh  yang  menempati  urutan pertama sebanyak 13,3% (Putri, et al ., 2021).
Menurut data yang diperoleh dari Dinas kesehatan Provinsi Jambi penyakit goat arthritis pada penduduk usia lebih dari 15 tahun di Provinsi Jambi tahun 2018, penderita goat arthritis sebanyak 10,5% (Putri, et al ., 2021).
Menurut  data  awal  yang  di  lakukan  terhadap  10  orang  responden  dalam  kelompok pengajian  warga  RT  28  Kelurahan  lebak  bandung,  Gejala  penyakit  asam  urat  yang  dirasakan ialah  nyeri  pada  persendian,  baik  itu  pada jari  kaki, jari  tangan  maupun  pada  lutut,  kekakuan pada sendi serta sering mengalami kebas dan kesemutan.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  pada  30  orang  lansia  setelah  dilakukan  pemeriksaan asam urat terdapat 17 orang (57%) lansia yang mengalami hiperurisemia dan 12 orang (43%) tidak mengalami hiperurisemia.
Tingginya  asam  urat  pada  tubuh  akan  menimbulkan  komplikasi  berbagai  penyakit berbahaya  seperti,  gangguan  ginjal,  jantung  koroner,  dan  diabetes  millitus  nyeri  yang berkelanjutan  atau  tidak  ditangani  secara  tepat  dan  adekuat,  memicu  respon  stres  yang berkepanjangan  akan  memperburuk  kualitas  kesehatan  seseorang  (Putri, et  al .,  2021).  Tanpa penanganan yang efektif kondisi ini dapat berkembang menjadi gout kronis, terbentuknya tofus dan bahkan dapat mengakibatkan gangguan fungsi ginjal berat serta penurunan kualitas hidup (IRA, 2018). Prinsip umum pengelolaan hiperurisemia dan gout (IRA, 2018).
a. Setiap  pasien  hiperurisemia  dan  gout  harus  mendapat  informasi  yang  memadai  tentang penyakit  gout  dan  tatalaksana  yang  efektif  termasuk  tatalaksana  terhadap  penyakit komorbid.
b. Setiap pasien hiperurisemia dan gout harus diberi nasehat mengenai modifikasi gaya hidup seperti  menurunkan  berat  badan  hingga  ideal,  menghindari  alkohol,  minuman  yang mengandung  gula  pemanis  buatan,  makanan  berkalori  tinggi  serta  daging  merah  dan seafood  berlebihan,  serta  dianjurkan  untuk  mengonsumsi  makanan  rendah  lemak,  dan latihan fisik teratur.
c. Setiap  pasien  dengan  gout  secara  sistematis  harus  dilakukan  anamnesis  dan  pemeriksaan penapisan untuk penyakit komorbid terutama yang berpengaruh terhadap terapi penyakit gout  dan  faktor  risiko  kardiovaskular,  termasuk  gangguan  fungsi  ginjal,  penyakit  jantung koroner,  gagal  jantung,  stroke,  penyakit  arteri  perifer,  obesitas,  hipertensi,  diabetes,  dan merokok.
Tatalaksana  hiperurisemia  tanpa  gejala  klinis  dapat  dilakukan  dengan  modifikasi  gaya hidup, termasuk pola diet seperti pada prinsip umum pengelolaan hiperurisemia dan gout (IRA, 2018).  Salah  satu  pilihan  yang  dapat  digunakan  untuk  penatalaksaan  hiperutisemia  adalah dengan  menggunakan  tanaman  herbal.  Salah  satu  tanaman  yanng  dapat  digunakan  untuk menurunkan  kadar  asam  urat  dalam  darah  adalah  tanaman  sirih  cina  ( Peperomia  pellucida  L Kunth .
Berdasarkan  hasil  penelitian  Hulkiawar  tahun  2022,  Pemberian  sirup  sirih  cina ( Peperomia pellucida L Kunth ) menunjukkan adanya perubahan yang signifikan yaitu perlakuan
https://jamsi.jurnal-id.com
pemberian  sirup  sirih  cina  1.8  ml/ekor/hari  (P1)  dan  3.6ml/ekor/hari  (P2)  berbeda  nyata dengan  kontrol  negatif  (P<0.05),  sedangkan  pemberian  allopurinol  0.11ml/ekor/hari  tidak berbeda  nyata  dengan  perlakuan  sirup  sirih  cina  1.8  ml/ekor/hari  (P1)  dan  3.6ml/ekor/hari (P2) (P>0.05). Hal ini menunjukkan bahwa penurunan kadar asam urat dalam darah tikus setara normal  yang berarti pemberian sirup sirih  cina secara teratur dapat menurunkan kadar asam urat dan memiliki efek yang sama dengan pemberian allopurinol.
Tanaman  sirih  cina  sering  tumbuh  liar  di  pekarangan  rumah  warga  RT  28  Kelurahan Lebak Bandung Kecamatan Jelutung Kota Jambi. Sebagian warga telah memanfaatkan tanaman tersebut sebagai lalapan atau dibuat tumis. Namun sebagian besar justru menganggap tanaman tersebut hanya sebagai tumbuhan liar.

## 2. METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat oleh kampus Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Harapan Ibu  Jambi  program  studi  Farmasi  ini  dilaksanakan  di  RT  28.  Kelurahan  Lebak  Bandung Kecamatan Jelutung Kota Jambi.
Populasi pada kegiatan pegabdian masyarakat ini adalah Masyarakat yang ada di RT 28. Kelurahan  Lebak  Bandung  Kecamatan  Jelutung  Kota  Jambi.  Jumlah  sampel  dari  kegiatan  ini adalah  30  orang  dari  kelompok  arisan  ibu-ibu  dan  usia  rata2  responden  berumur  diatas  45 tahun. Alat pengumpul data yang digunakan adalah lembar kuesioner, dan alat mengecek kadar asam urat
Metode  pelaksanaan  kegiatann  dilakukan  secara  langsung  kepada  masyarakat  dengan metode ceramah (presentasi), demonstrasi cara pemanfaatan sirih cina untuk pencegahan dan pengobatan asam urat serta diskusi yang diikuti oleh 30 orang responden yang dilaksanankan di salah rumah salah satu warga. Tahapan kegiatan penyuluhan diawali dengan pembukaan oleh moderator,  menjelaskan  mekanisme  kegiatan  selanjutnya  pelaksanaan  kegiatan  kepada masyarakat yang disampaikan oleh pemateri terkait obat tradisional dan cara penggunaan obat tradiosional,  obat  konvensional  dan  cara  penanganan  obat  konvensional  serta  demonstrasi pemanfaatan  sirih  cina  untuk  pencegahan  dan  pengobatan  asam  urat,  sesi  tanya  jawab  dan penutupan oleh moderator.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  oleh  program  studi  farmasi  Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Harapan  Ibu  Jambi  dengan  judul  Upaya  Pencegahan  Dan  Pengobatan Penyakit  Asam  Urat  Dengan  Menggunakan  Tanaman  Sirih  Cina  di  RT  28  Kelurahan  Lebak Bandung Kecamatan Jelutung Kota Jambi yang telah dilaksanakan pada bulan November 2022 di salah satu rumah warga di RT 28 bersama dengan warga desa setempat mendapatkan hasil yang sangat baik dan sesuai dengan harapan.
Kegiatan penyuluhan dilaksanakan di salah satu rumah warga dan diikuti oleh 30 orang warga. Sebagian besar warga yang mengikuti kegaiatan penyuluhan adalah para pekerja swasta, wiraswasta  dan  ibu  rumah  tangga  dengan  usia  rata-rata  diatas  45  tahun.  Materi  yang disampaikan saat penyuluhan adalah mengenai obat tradisional, macam-macam obat tradisional dan  cara  penggunaan  beberapa  tanaman  herbal.  Selain  itu  juga  disampaikan  mengenai  obat konvensional, jenis dan cara mendapatkan obat konvensional serta penanganan obat yang baik dan  benar.  Dari  hasil  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat,  warga  sangat  antusias  dalam megikuti  kegiatan  dari  awal  hingga  akhir,  terlihat  dari  banyaknya  warga  yang  tertarik mengajukan beberapa pertanyaaan yang relevan dengan keadaan kesehatan yang mereka alami serta  warga  yang  tetap  semangat  untuk  dapat  hadir  kembali  dan  mengikuti  kegiatan demonstrasi  meskipun  dalam  keadaan  hujan.  Selain  itu,  dari  hasil  pengabdian  masyarakat  ini juga  diharapkan  masyarakat  dapat  mengaplikasikannya  dalam  kehidupan  sehari-hari  dalam upaya pencegahan dan pengobatan penyakit.
https://jamsi.jurnal-id.com
Salah satu tanaman yang banyak dijumpai di lingkungan RT 28 adalah tanaman sirih cina ( Peperomia  pellucida  L  Kunth ).  Tanaman  ini  sering  dimanfaatkan  sebagai  lalapan  ataupun sebagai  sayur  untuk  ditumis.  Namun,  belum  banyak  yang  mengetahui  manfaat  sirih  cina ( Peperomia pellucida L Kunth ) untuk pengobatan tradisional. Salah satu manfaat dari sirih cina adalah untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah. Hal ini senada dengan hasil penelitian yang dilakukan Hulkiawar tahun 2022 yang menyatakan bahwa pemberian sirup sirih cina pada tikus secara teratur dapat menurunkan kadar asam urat dan memiliki efek yang sama dengan pemberian allopurinol.
Gambar 1. Tumbuhan Sirih Cina ( Peperomia pellucida L Kunth )
Nama daerah: ketumpang air (Melayu), saladan (Sunda), sladanan (Jawa), gofu gerobo (Ternate) Sistem klasifikasi (Yuliana & Ami, 2020).
Kingdom : plantae Divisi : magnolliophyta Kelas : magnoliopsida Ordo : piperales Famili : piperaceae Genus : peperomea Spesies : Peperomia pellucida(L)
Sirih  cina  ( Peperomia  pellucida  L  Kunth )  adalah  tumbuhan  terna  kecil  semusim  dan berakal  dangkal.  Ukurannya  15-45  cm.  batangnya  sukulen  (berair),  serah berdaging  demikian pula daunnya yang agak tebal tapi lunak. Habitatnya biasanya tumbuh liar ditepi saluran air atau pematang  dan  taman.  Tanaman  ini  digunakan  sebagai  makanan,  penyedap  rasa  dan  obat. Tanaman  ini  digunakan  sebagai  obat  untuk  mengobati  berbagai  penyakit  ataupun  gangguan seperti  asma,  rematik,  demam,  gangguan  lambung,  infeksi  ginjal,  ambeien,  nyeri  sendi, hipertensi, diare, gigitan ular, dan campak (Yuliana & Ami, 2020).
Sirih  Cina  memiliki  rasa  pedas  dan  bersifat  sejuk  berguna  sebagai  antiradang  (anti inflamasi  dan  meredakan  sakit  (analgesik)  untuk  rematik  gout,  menurunkan  asam  urat,  nyeri pada rematik, luka karena terpukul, sakit perut, sakit kepala, radang kulit, bisul dan abses. Dosis pemakaian 15-30 gr herba direbus, kemudian diminum airnya (Wijayakusuma, 2006) Cara  penggunaan  sirih  cina  sebagai  obat  asam  urat  juga  tergolong  sangat  mudah caranya: Ambil 1 genggam tanaman sirih cina/ketupang air cuci bersih, rebus dengan 2,5 gelas air hingga tersisa 2 gelas, saring kemudian dapat diminum 2x pagi dan sore hari. Berdasarkan Keputusan  Menteri  Kesehatan  tahun  2017  tentang  Formularium  Ramuan  Obat  Tradisional, Perebusan  bahan  herbal  dapat  dilakukan  selama  15-30  menit  pada  suhu  (90-98 o )  dengan  api kecil.
Secara  umum  satuan  takar  dalam  penggunaan  ramuan  obat  tradisional  untuk pengobatan menurut Kepmenkes, 2017 sebagai berikut:
a. 1 genggam setara dengan 80 g bahan segar
b. bahan kering (simplisia) setara dengan 40-60 % dari bahan segar
c. 1 ibu jari setara dengan 8 cm atau 10 g bahan segar
d. 1 cangkir setara dengan 100 mL
https://jamsi.jurnal-id.com
e. 1 gelas = 1 gelas belimbing setara dengan 200 mL
f. 1 sendok makan (sdm) setara dengan 15 mL
g. 1 sendok teh (sdt) setara dengan 5 mL
Alat  merebus  simplisia  tidak  boleh  menggunakan  logam,  kecuali  stainless  steel.  Alat merebus simplisia sebaiknya terbuat dari kaca, keramik, atau porselen.
(a)
(b)
Gambar 2. a) kegiatan demonstrasi b) kegiatan penyuluhan
(a) (b)
Gambar 3. a) Persiapan Bahan b) Proses Perebusan Tanaman Sirih Cina
Berdasarkan beberapa penelitian yang telah dilakukan sirih cina atau yang juga dikenal dengan  ketumpang  air  mengandung  beberapa  komponen  aktif seperti  alkaloid,  flavonoid, saponin,  tannin  cardiac  glycoside,  phytol,  2-naphthalenol,  decahydro,  hexadecanoic  acid  methyl ester,  dan  9,12-  oktadecadienoic  acid .  Kandungan  aktif  ini  berpotensi  sebagai  antikanker, antimikroba, dan antioksidan, juga bersifat antiperadangan dan analgesik (Roosita, et. Al .2020) Sirih  cina  merupakan  salah  satu  tanaman  yang  berpotensi  untuk  menyembuhkan berbagai  penyakit salah satunya  adalah  menurunkan  kadar  asam  urat dalam  darah. Sirih  cina mengandung  senyawa  kimia  yaitu flavonid  dan  saponin yang  yang  mekanisme  kerjanya menghambat aktivitas xanthine okside (Khan, 2018 dalam Imbar, A.C, et.al., 2019), yang mampu meghambat xantine  oxside yaitu  enzim  yang  dapat  mengubah  hipoxathine  menjadi xantine , selanjutnya mengubah xantine menjadi purin (Hulkiawar, et  al ., 2022) Sehingga pembentukan purin di dalam tubuh terhambat dan penumpukan purin dapat dikurangi.
Begitu  banyak manfaat  tanaman sirih  cina untuk meningkatkan  kesehatan  masyarakat dan  diharapkan  masyarakat  juga  dapat  mengimplemetasikan  pembuatan  rebusan  daun  sirih cina  untuk  upaya  pencegahan  dan  pengobatan  penyakit  asam  urat  dan  lebih  peduli  terhadap penggunaan tanaman berkhasiat obat lainnya.
https://jamsi.jurnal-id.com

## 4. KESIMPULAN
Dari hasil kegiatan penyuluhan di RT 28 Kelurahan Lebak Bandung Kecamatan Jelutung Kota  Jambi  dapat  disimpulkan  bahwa  kegiatan  penyuluhan  terhadap  pemanfaatan  taaman herbal sangat penting dilakukan. Melalui kegiatan penyuluhan ini diharapkan masyarakat lebih peduli  terhadap  tanaman  berkhasiat  obat  dan  membudidayakan  tanaman  obat  keluarga  dan lebih peduli terhadap perawatan kesehatan karena mencegah lebih baik dari pada mengobati.

## DAFTAR PUSTAKA
Angriani,  E. et  al .  (2018).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Gout  Arthritis Masyarakat Melayu. JoM FKp, Vol.5 No.2 (Juli-Desember) 2018, hal 684
Hulkiawar, W.Y, et al . (2022). Efek antihiperuricemia sirup sirih cina pada tikus rattus norvegicus model asam urat. Jurnal Kalwelo Sains (KASA) ISSN 2722-69649 (online), Vol. 3 No. 1, hal 24
Hidayat,  R.  (2022).  Penyakit  Asam  Urat  Apakah  Berbahaya.  Artikel  Kementrian  Kesehatan
Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan diakses di alamat http://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/1413/penyakit-asam-urat-apakah-berbahaya
IRA.  (2018).  Pedoman  Diagnosis  dan  Pengelolaan  Gout  Rekomendasi  Pedoman  Diagnosis  dan Pengelolaan Gout Perhimpunan Reumatologi Indonesia.Jakarta: Perhimpunan Reumatologi Imbar,  A.C, et  al .  (2019).  Uji  Aktivitas  Antiheperurisemia  Ekstrak  Etanol  Tumbuhan  Suruhan Terhadap Tikus Putih Jantan (gallur wistar) Yang Di Induksi Kafein. PHARMACON- Program Studi Faramasi FMIPA Universitas Sam Ratulangi, Vol. 8 No. 4, hal 959
Kemenkes  RI.  (2017).  Formularium  Ramuan  Obat  Tradisional.  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia
Misnadiarly.  (2007).  Asam  Urat,  Hiperurisemia,  Arthritis  Gout.  Jakarta:  Pustaka  Obor  Populer, hal 9
Putri, G.I, et.al . (2021). Pengaruh Pemberian Kompres Bubuk Jahe Merah Terhadap Nyeri Pada Lansia Dengan Gout Arthtritis. REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 1
Roosita,  K, et.  Al .2020.  Eksplorasi  Dan  Pengujian  Produk  Antidiabet:  Nutrasetikal  Galohgor. Bogor: IPB Press, hal 40
Wijayakusuma, H. (2006). Atasi Asam Urat dan Rematik Ala Hembing. Jakarta: Puspa Swara, hal 46
Yuliana,  A.I  &  Ami,  M.S.  (2020).  Ensiklopedia  Gulma  Lahan  Persawahan.  Jombang:  lembaga penelitian dan pengabdian kepada masyarakat universitas KH. A wahab Hasbullah, hal 20