## EFEKTIVITAS LATIHAN ABDOMINAL STRECHING TERHADAP NYERI HAID PADA REMAJA PUTRI  DI PEKANBARU The Effectiveness Of Abdominal Streching Exercise On Mental Pain In Adolescent Women In Pekanbaru
Amalia Dwi Oktami1 1 ,  Hastuti Marlina2 2 , Yessi Harnani3 3
1,2,3 STIKES HANG TUAH PEKANBARU Jl. Mustafa Sari No 05 Kec Bukit Raya Kota Pekanbaru e-mail : Amalia30doh@gmail.com
DOI: 10.35451/jkk.v5i1.1095

## Abstrak
Latihan peregangan otot perut ( abdominal stretching ) salah satu upaya untuk menekan  nyeri  haid  adalah  dengan  melakukan  latihan  peregangan  perut. Latihan ini berguna untuk meregangkan otot perut dan panggul sehingga otot- otot di sekitar perut rileks dan mengecil. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui  Efektivitas  Latihan  Peregangan  Otot  Perut  Terhadap  Nyeri Menstruasi  Remaja  Putri  Di  Pekanbaru.  Penelitian  ini  menggunakan  desain eksperimen semu. Penelitian ini menggunakan sampel minimal dengan populasi tak terhingga remaja putri usia 13-15 tahun dan menggunakan teknik snowball sampling.  Hari  pertama  nyeri  haid  di  perut  sebelum  melakukan  latihan peregangan perut (43,3%) sedikit nyeri dan setelah diberikan terapi (43,3%) tidak  nyeri.  Sedangkan  pada  nyeri  pinggang  sebelum  diberikan  terapi  (50%) sedikit sakit dan setelah diberikan terapi (50%) tidak nyeri. Hari kedua nyeri haid di perut sebelum diberikan terapi (43,3%) dan sesudah (50%) tidak nyeri dan  nyeri  pinggang  sebelum  (46,7%)  agak  mengganggu  dan  setelah  terapi (50%) tidak nyeri. Hasil perhitungan uji multivariat Wilks lambda dengan nilai signifikansi 0,0001 < 0,05 sehingga terjadi perubahan rata-rata sebelum dan sesudah abdominal stretching. Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa latihan abdominal stretching efektiv mengurangi nyeri perut bagian bawah dan pinggang pada remaja putri.
Kata Kunci : Abdominal Stretching, nyeri haid

## Abstract
Abdominal muscle stretching exercises One of the efforts to suppress menstru al pain  is  to  do  abdominal  stretching  exercises.  This  exercise  is  useful  for stretching  the  abdominal  and  pelvic  muscles  so  that  the  muscles  around  the abdomen  relax  and  shrink.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  The Effectiveness Of Abdominal Muscle Stretching Exercises Against Menstrual Pain Adolescent  Girls  In  Pekanbaru.  This  study  used  a  quasi-experimental  design. This study uses a minimum sample with an infinite population of young women aged  13-15  years  and  uses  a  snowball  sampling  technique.  First  day  of menstrual  pain  in  the  abdomen  before  doing  abdominal  stretching  exercises (43.3%) a little pain and after being given therapy (43.3% ) no pain. Whereas
on low back pain before being given therapy (50%) a little sick and after being given therapy (50%) no pain. The second day of menstrual pain in the abdomen before being given therapy (43.3%) and after (50%) no pain and low back pain before  (46.7%)  somewhat  disturbing  and  after  therapy  (50%)  no  pain.  The results of the calculation of the Wilks lambda multivariate test with a significance value of 0.0001 <  0.05 so  that  there  is  an average  change  before  and  after abdominal stretching. The results of this study are abdominal muscle stretching exercises that are effective in suppressing abdominal and waist menstrual pain for adolescent girls.
Keywords : Abdominal Stretching, menstrual pain

## 1. PENDAHULUAN
Nyeri  haid  merupakan  keluhan pada  remaja  putri  usia  12-20  tahun (Najib,  2018)  yang  ditandai  dengan nyeri  pada  perut  bagian  bawah, punggung,  pinggang  disertai  mual, muntah dan sakit kepala (Zahra, 2018). Nyeri haid memiliki dua jenis nyeri yang terdiri  dari  nyeri  haid  primer  dan sekunder.  Nyeri  haid  primer  adalah nyeri  haid  tanpa  kelainan  organ reproduksi  yang  berlangsung  sebelum dan  sesudah  haid  selama  24-48  jam (Salvi,  2019).  Sedangkan  nyeri  haid sekunder,  nyeri  yang  berhubungan dengan gangguan pada organ reproduksi,  misalnya  endometriosis, tumor  jinak  rahim,  penyempitan  leher rahim  dan  posisi  rahim  yang  tidak normal.  Nyeri  haid  sekunder  dimulai sebelum  usia  20  tahun  tetapi  jarang terjadi  pada  tahun  pertama  atau menarche (Judha, 2012).
Berdasarkan  data World  Health Organization dengan  kejadian  nyeri haid, angka nyeri haid adalah 1.769.425 (Saifah,  2020).  Beberapa  negara melaporkan kasus nyeri haid yang dapat mengganggu aktivitas pada remaja putri antara  lain  Amerika  Serikat  15%, Swedia 90%, Thailand 84,2%, Malaysia 62,3%,  Indonesia  64,25%  (Wianti, 2018). Adapun kejadian nyeri haid yang terjadi  di  kota-kota  besar  yang  terjadi pada remaja putri, seperti Jakarta 92%, Surakarta  53%,  Purwokerto  67,1%, Bogor 74,1% (Rosyida, 2017).
Faktor  penyebab  nyeri  haid umumnya  dialami  oleh  remaja  putri yang  terlalu  muda  dan  memiliki  masa haid yang lebih lama, banyaknya darah yang keluar saat haid, perokok, riwayat keluarga  nyeri  haid,  depresi,  obesitas, Kurang  olahraga  dapat  menyebabkan kurang lancarnya peredaran darah. dan oksigen dalam rahim dapat menyebabkan nyeri haid dan jika tidak ditangani  akan  mengakibatkan  tidak dapat  bergerak  dan  tidak  dapat berkonsentrasi  dalam  aktivitas  sehari- hari,  konflik  emosional,  perasaan gelisah  dan  dapat  menyebabkan  mual dan muntah, sakit kepala, pusing, lelah, diare,  emosi  tidak  stabil  saat  haid, bahkan  pingsan.  Jika  tidak  segera diatasi,  akan  mengganggu  mental  dan fisik sehingga perlu dilakukan pencegahan terhadap remaja putri yang mengalami  nyeri  haid  baik  secara farmakologis  maupun  nonfarmakologis (Saraswati, 2020).
Cara mengurangi nyeri haid secara farmakologis
dalam menekan desminorrhea  berupa  pemberian  obat analgetik, namun meminum obat secara terus  menerus  memiliki  efek  samping pada  saluran  pencernaan,  gangguan ginjal  dan  gangguan  fungsi  hati. Sedangkan terapi nonfarmakologi berupa  massage,  kompres  hangat, mandi  air  panas,  distraksi.  Dalam latihan  fisik  seperti  yoga,  senam  dan latihan peregangan perut adalah latihan peregangan  agar  tubuh  menjadi  rileks
dan  mengurangi  risiko  nyeri  haid  yang parah (Wianti, 2018)
Latihan  fisik  bermanfaat  untuk memperlancar  aliran  darah  di  pinggul, meningkatkan,
mencegah
dan meningkatkan  hormon  prostaglandin yang mengakibatkan peningkatan kontraksi  rahim  yang  mengakibatkan nyeri.  Salah  satu  latihan  fisik  sebagai upaya  untuk  menguranginya  adalah dengan  melakukan  latihan  peregangan perut (Mujtahidah, 2020).
Latihan  peregangan  perut  adalah latihan yang dilakukan untuk meregangkan  otot  perut  dan  panggul agar otot-otot rileks akibat peregangan darah haid menjadi lancar menuju rahim sehingga nyeri haid berkurang (Novalyza,  2019).  Manfaat  latihan peregangan perut
adalah
untuk meningkatkan  kekuatan  otot,  daya tahan, dan kelenturan otot, melancarkan
peredaran
darah,
mengurangi ketegangan otot,
kecemasan  dan  risiko  cedera.  Pada penelitian ini dilakukan latihan peregangan perut selama 15 menit.
Hasil  wawancara  yang  dilakukan terhadap  remaja  putri  di  desa  Tuah Karya  Pekanbaru  dari  10  remaja. Remaja yang mengalami skala nyeri 1-6 sebanyak 8 orang dan skala nyeri 7-10 sebanyak  2  orang.  Upaya  penanganan nyeri  haid  dilakukan  oleh  beberapa remaja  yaitu  4  orang  mengoleskan minyak  kayu  putih,  2  orang  meminum obat pereda nyeri, 3 orang meminum air panas, 1 orang membiarkan gejalanya. Dari  hasil  wawancara  tersebut  remaja putri  tidak  mengetahui  bahwa  latihan peregangan  perut  dapat  mengurangi nyeri haid.
Berdasarkan  informasi  penelitian maka  peneliti  melakukan  penelitian tentang  latihan  peregangan  otot  perut sebagai  upaya  mengurangi  nyeri  haid dan  diharapkan  latihan  peregangan perut  dimasukkan  dalam  program puskesmas yaitu PKPR untuk
menambah  informasi  tentang  upaya remaja  putri  mengurangi  haid.  nyeri tanpa minum obat.

## 1. METODE
Penelitian ini menggunakan desain eksperimen semu (Setiawan, 2011) dan dilakukan pada bulan September 2021. Sampel penelitian ini adalah 30 remaja putri  yang  tinggal  di  kelurahan  Tuah Karya Pekanbaru dengan menggunakan teknik  snowball  sampling.  Kriteria inklusi sampel remaja yang mengalami nyeri  haid  selama  3  bulan  berturut- turut, mengalami skala nyeri 2-6, tidak memiliki kelainan organ reproduksi dan ingin menjadi responden.
Instrumen penelitian ini menggunakan  lembar  observasi  untuk melihat  perbedaan  rata-rata  sebelum dan sesudah diberikan latihan peregangan perut. Berdasarkan hasil uji statistik  Wilcoxon  Signed  Rank  Test terlihat pada sig memiliki nilai 0,0000 < 0,005 yang artinya terdapat perubahan rata-rata  sebelum  dan  sesudah  latihan abdominal  stretching  terhadap  nyeri haid  pada  perut  dan  pinggang. Sedangkan  hasil  analisis  multivariat menggunakan
perhitungan uji multivariat  Wilks  lambda  Sig  0,0000  < 0,005  merupakan  rata-rata  perubahan sebelum dan sesudah abdominal stretching.

## 2. HASIL
Adapun hasil dari penelitian ini sebagai berikut :
Tabel 1 Distribusi Frekuensi
Karakteristik Responden
No Umur f % 1 13 tahun 13 43,3 2 14 tahun 9 30 3 15 tahun 8 26,7 Jumlah 30 100 Menarche f % 1 10 tahun 2 6,7 2 11 tahun 12 40
3 12 tahun 13 43,3 4 13 tahun 3 10 Jumlah 30 100 Riwayat Keluarga f % 1 Ada 28 93,3 2 Tidak ada 2 6,7 Jumlah 30 100 Lama haid f % 1 4 hari 2 6,7 2 5 hari 15 50 3 6 hari 8 26,7 4 7 hari 5 16,7 Jumlah 30 100 Sumber data primer Berdasarkan hasil
penelitian diketahui 43,3% responden berumur 13 tahun,  43,3%  responden  mengalami menarche pada  usia  12  tahun  dan 93,3%  responden  memiliki  riwayat keluarga  dan  50%  responden  haid selama 5 hari
Tabel 2  Frekuensi sebelum dan sesudah latihan peregangan perut pada nyeri haid perut bagian bawah
N o skal a nye ri
hari 1
hari 2 pret post pret
post
f  % f % f % f %
1    0 0  - 13   43,3  0 -  15 50 2  2   13 43,3  9 30  13  43.3  11  36,7 3  4 9  30 7  23,3  12    40 3 10 4  6 8  26,7  1  3,3 5  16,7  1  3.3 Tota  30 100  30   100  30  100   30  100
Dari jumlah responden 30 orang dengan  mayoritas  sebelum  dilakukan latihan  abdominal stretching di  hari pertama  sebanyak  13  orang  (43,3%) dengan  skala  nyeri  2  dan  moyoritas responden  sesudah  dilakukan  terapi sebanyak 13  orang  (43,3%)  dengan skala  nyeri  0.  Pengukuran  nyeri  perut bawah  pada  hari  kedua  mayoritas responden sebanyak 13 orang (43,3%) dengan skala nyeri 2. Setelah dilakukan terapi  mayoritas  responden  sebanyak 15 orang (50%) yang tidak mengalami nyeri haid.
Tabel 3 Distribusi frekuensi sebelum dan sesudah dilakukan latihan abdominal stretching pada nyeri pinggang hari pertama dan kedua saat haid
N o Skala nyeri Hari 1 Hari 2 Pret Post Pret Post f  %  f  % f % f % 1 0 0 -  15  50 0 - 15  50 2 2 15  50  9  30  13  43,3  12  30 3 4 10 33,3  6  20  14  46,7  3 20 4 6 5  16,7  0  - 3 10 0 -
Total 30 100  30  100  30  100  30  100
Hasil  penelitian  dari  30  sampel remaja  putri  dengan  nyeri  haid  hari pertama  di  perut  sebelum  melakukan latihan  peregangan  perut  (43,3%) sedikit  nyeri  dan  setelah  diberikan terapi (43,3%) tidak nyeri. Sedangkan nyeri  pinggang  sebelum  terapi  (50%) sedikit  sakit  dan  setelah  diberikan terapi  (50%)  tidak  nyeri.  Hari  kedua nyeri  haid  di  perut  sebelum  diberikan terapi (43,3%) dan setelah (50%) tidak ada nyeri dan nyeri pinggang sebelumnya (46,7%) agak
mengganggu dan setelah terapi (50%) tidak nyeri.
Tabel 4 multivariate test Wilks lambda
hari Source Dependent Variable Sig pertama  LAS Nyeri perut 0.000 Nyeri pinggang 0.000 hari Source Dependent Variable   Sig kedua LAS Nyeri perut 0.000 Nyeri pinggang 0.001
Pada multivariat Wilks lambda Sig 0,0001  <  0,05  berarti  H 0 ditolak, sehingga  terdapat  perbedaan  rata-rata nyeri  perut  dan  punggung  saat menstruasi  sebelum  dan  sesudah latihan peregangan perut.

## 3. PEMBAHASAN
Hasil penelitian dengan melakukan wawancara  pada    remaja  putri  dengan mayoritas responden mengalami menarche  usia  12  tahun.  Usia  normal remaja putri untuk mengalami
menarche  adalah  12-13  tahun,  yang dapat dipengaruhi oleh asupan gizi yang berbeda  (Dewi,  2021)  dan  mayoritas responden mengalami menstruasi selama  5  hari.  Tujuan  penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan (Mutasya, 2016) dengan hasil penelitian 3-7 hari. Menurut teori, lebih dari 7 hari berisiko mengalami nyeri haid karena  semakin  lama  haid,  semakin sering rahim berkontraksi dan semakin banyak pula prostaglandin yang dikeluarkan  sehingga  mengakibatkan nyeri.
Remaja  putri  yang  mengalami nyeri  haid  memiliki  riwayat  keluarga mengalami  nyeri  haid.  Penelitian  ini sejalan dengan teori faktor genetik yaitu penggandaan  diri  sehingga  pada  saat pembelahan sel, genetik akan menggandakan  dirinya  sendiri  serta kejadian  nyeri  haid  pada  remaja  yang diturunkan oleh ibunya  (Thessa Audini, 2019).  Upaya  mengurangi  nyeri  haid yang  dilakukan  remaja  putri  dari wawancara adalah istirahat, pengolesan minyak kayu putih, kompres hangat.
Faktor  penyebab  nyeri  haid  pada umumnya  adalah  remaja  putri  yang mengalami  menarche  pada  usia  yang terlalu muda dan masa haid yang lebih lama, banyaknya darah yang keluar saat haid,  perokok,  riwayat  keluarga  nyeri haid, depresi, obesitas, Kurang olahraga dapat menyebabkan darah sirkulasi dan kekurangan oksigen dalam rahim dapat menyebabkan  nyeri  haid.  Nyeri  haid mengakibatkan  tidak  dapat  bergerak dan  tidak  dapat  berkonsentrasi  pada aktivitas sehari-hari, konflik emosional, perasaan gelisah dan dapat menyebabkan  mual  dan  muntah,  sakit kepala, pusing, kelelahan, diare, ketidakstabilan  emosi  saat  menstruasi, bahkan  pingsan.  Jika  tidak  segera diatasi, masalah tersebut akan mengganggu kesehatan mental dan fisik individu  sehingga  perlu  dilakukan penanganan  pada  remaja  putri  yang
mengalami  nyeri  perut  dan  pinggang saat  menstruasi,  baik  secara  herbal maupun minum obat (Saraswati, 2020).
Sedangkan  menurut  (Andrews, 2010)  nyeri  haid  jika  tidak  ditangani akan mengakibatkan menstruasi retrograde  (aliran  menstruasi  terbalik), infertilitas  (sulit  memiliki  keturunan), kehamilan  tidak  terdeteksi,  kehamilan ektopik  (di  luar  kandungan),  adanya kista.  dan  terjadinya  luka  pada  organ reproduksi remaja putri setelah menikah dalam penggunaan alat kontrasepsi IUD yang mengakibatkan infeksi pada rahim.
Menurut (Wianti, 2018) nyeri haid dilakukan  secara  farmakologis  dan nonfarmakologis.  Terapi  farmakologis dalam  mengatasi  nyeri  haid  berupa pemberian analgetik, namun penggunaan obat secara terus menerus memiliki  efek  samping  pada  saluran pencernaan,  gangguan  ginjal  dan gangguan fungsi hati. Sedangkan terapi non farmakologi untuk mengatasi nyeri haid  berupa  pijat,  kompres  hangat, mandi  air  hangat,  distraksi.  Dalam latihan  fisik  seperti  yoga,  senam  dan latihan peregangan perut adalah latihan peregangan  agar  tubuh  menjadi  rileks dan  mengurangi  risiko  nyeri  haid  yang parah.
Upaya  mengurangi  nyeri  haid dengan melakukan aktivitas fisik untuk menjaga  kesehatan  fisik.  Menurut Jhamb  (2008)  membuktikan  bahwa latihan  fisik  memiliki  hubungan  dalam menurunkan  tingkat  ketegangan  otot. Anak perempuan yang mengalami nyeri perut  dan  pinggang  saat  menstruasi akan  merasakan  ketegangan  otot terutama  pada  perut  bagian  bawah, punggung bawah akibat kontraksi pada dinding  rahim  sehingga  menimbulkan nyeri  otot,  sehingga  perlu  dilakukan peregangan  untuk  mengendurkan  otot, sehingga  menimbulkan  nyeri  terutama pada bagian perut. perut bagian bawah dan  pinggang  mengecil  (Setyorini, 2016)
Terapi nonfarmakologi dalam menurunkan  intensitas  nyeri  haid dengan  latihan  fisik  40%  (Sugiharti, 2018), yoga 64% (Sadjarwo, 2016) dan peregangan  perut  76,7%  (Pratiwi  Nur,
2020).  dengan  prosentase  penelitian sebelumnya,
peneliti
melakukan penelitian  tentang  latihan  peregangan perut dalam mengurangi nyeri haid.
Menurut penelitian (Salbiah, 2018) tentang pengaruh sebelum dan sesudah latihan  peregangan  perut  pada  otot perut  bagian  bawah  saat  menstruasi, rata-rata tingkat nyeri sebelum peregangan  otot  perut  bagian  bawah adalah 3,18 sedangkan tingkat rata-rata nyeri  setelah  latihan  peregangan  otot perut bagian bawah. perut adalah 1,96. Sedangkan  hasil  penelitian  (Azma Tirtana,  2018)    Sebelum  diberikan latihan peregangan perut dalam penelitian, mayoritas responden mengalami  nyeri  haid  dengan  skala nyeri  sedang  33,3%  (10  orang)  dan yang  mengalami  skala  nyeri  ringan 16,7%  (  5  orang).  Sedangkan  setelah diberikan  latihan  peregangan  perut mayoritas  responden  tidak  mengalami nyeri sebanyak 60% (9 orang) dan 40% nyeri ringan (6 orang).
Penelitian yang dilakukan (Yuanita Syaiful, 2018) nilai rata-rata nyeri haid yang  dialami  sebelum  melakukan peregangan  perut  adalah  2,50  dan setelah  melakukan  peregangan  perut adalah 1,82. Tingkat nyeri haid setelah olahraga lebih rendah jika dibandingkan sebelum melakukan latihan peregangan perut.

## 4. Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  latihan abdominal  stretching  terhadap  nyeri haid  di  pekanbaru  dapat  disimpilkan bahwa :
1. Hari  pertama  nyeri  haid  di  perut sebelum melakukan latihan peregangan  perut  (43,3%)  sedikit nyeri  dan  setelah  diberikan  terapi (43,3%) tidak nyeri. Sedangkan pada nyeri  pinggang  sebelum  diberikan terapi (50%) sedikit sakit dan setelah diberikan terapi (50%) tidak nyeri.
2. Hari  kedua  nyeri  haid  di  perut sebelum  diberikan  terapi  (43,3%) dan  sesudah  (50%)  tidak  nyeri  dan nyeri  pinggang  sebelum  (46,7%)
agak mengganggu dan setelah terapi (50%) tidak nyeri.
3. Hasil  perhitungan  uji  multivariat Wilks lambda dengan nilai signifikansi 0,0001  <  0,05  sehingga  terjadi perubahan  rata-rata  sebelum  dan sesudah abdominal stretching.

## DAFTAR PUSTAKA
Andrews. (2010). Kesehatan Reproduksi Wanita . Jakarta : EGC, 2009. Azma
Tirtana. (2018). Pengaruh pemberian  latihan  peregangan perut terhadap penurunan intensitas nyeri haid
(dismenorrhea)  pada  remaja  putri stikes  madani  yogyakarta. 9 (2), 12 – 18.
Dewi.  (2021).  Analisis  faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri menstruasi  pada  remaja  putri.  8, 1 – 8.
Judha,  S.  (2012).  Teory  Pengukuran Dismenorea  Dan  Nyeri  Persalinan. Nuha Medika.
Mujtahidah.
(2020). Abdominal stretching  to  reduce  premenstrual syndrome : a case series . 1, 37 – 40. Mutasya.  (2016).  Faktor-faktor  yang berhubungan dengan
usia
menarche siswi SMP Adabiah. 5(1), 233 – 237.
Najib.  (2018).  Latihan  abdominal stretching dalam mengurangi nyeri haid pada mahasiswa keperawatan. Novalyza.  (2019).  Pengaruh  terapi abdominal  stretching  terhadap disminore  di  Asrama  wanita  stikes kendedes Malang. 1 – 13.
Pratiwi
Nur. (2020). Pengaruh pemberian  senam  disminore  dan abdominal stretching exercise terhadap  kadar  prostaglandin  dan endorfin pada remaja. 12 (2), 255 – 261. https://doi.org/10.34011/juriskesb dg.v12i2.840 Rosyida. (2017). Comparison Of Effects Of  Abdominal  Stretching  Exercise And  Cold  Compress  Therapy  On Menstrual Pain Intensity
In
Teenage Girls . 3 (3), 221 – 228. Sadjarwo,  F.  (2016).  Pengaruh  latihan
senam  disminore  terhadap  nyeri disminore pada
mahasiswi fisioterapi  di  Universitas  Aisyiyah Yogyakarta. Saifah,  A.  (2020).  Pengaruh  latihan peregangan
perut terhadap
karakteristik
nyeri
menstruasi remaja awal. 7(1), 1 – 11. Salbiah.  (2018). p enurunan  tingkat nyeri  saat  menstruasi  melalui latihan  abdominal  stretching.  71 – 82. Salvi.  (2019). Effect  Of  Exercises  On Primary Dysmenorrhoea In Young .
October 2016 .
Https://Doi.Org/10.16965/Ijpr.201
6.155 Saraswati,
S. (2020). Abdominal Stretching Exerciseefektif Menurunkan  Intensitas  Disminore. 11(02), 117 – 128.
Setiawan, S. (2011). Metodologi penelitian kebidanan DIII, DIV, S1 dan S2. Nuha Medika.
Setyorini,  S.  (2016).  Efektifitas  senam dengan  modul  dalam  mengurangi disminore pada remaja SMA di kota Surakarta. vol 5, 110 – 114. Sugiharti, S. (2018). Efektivitas minum kunyit asam dan rempah jahe asam terhadp penurunan skala nyeri haid primer. 16(2), 55 – 59. Thessa Audini.
(2019). Factors
Associated  with  the  Incidence  of Dysmenorrhea in Adolescents . 3 – 5. Wianti,  M.  M.  K.  (2018).  Perbedaan efektivitas
teknik relaksasi
pernafasan  dalam  dan  kompres hangat  dalam  mengurnagi  nyeri haid. 2, 315 – 329. Yuanita  Syaiful.  (2018). Abdominal Stretching  Exercise  Reduces  the Intensity  of  Dysmenorrhea  in Young Women . 7 (1). Zahra.  (2018). The  Effect  of  aerobic exercise
on primary dysmenorrhea :  A  clinical  trial study . 1 – 5. https://doi.org/10.4103/jehp.jehp