e-journal keperawatan (e-Kep) Volume 6 Nomor 1, 26 Februari 2018.

## EFEKTIFITAS PEMBERIAN EDUKASI DENGAN METODE VIDEO
DAN FOCUS GROUP DISCUSSION (FGD) TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN DM TIPE 2 DI KLINIKDIABETES KIMIA FARMA HUSADA MANADO
Gresty Massi

## Vandri Kallo
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Email: ns.grestymasi@gmail.com
Abstract : Background: Diabetes mellitus is a metabolic disorder, in which the body’s ability to  utilize  glucose,  fat  and  protein  are  compromised  due  to  a  deficiency  of  insulin  or  insulin resisteance. The handling of DM can be overcome by increasing knowledge. Education is the role of main which will be the basis to build the knowledge. Purpose: to know the effectiveness of Providing education with Video and FGD Method to knowledge of patients with DM type 2 at Diabetes Clinik of Kimia Farma Husada Manado Methods : This is quantitative research, with a quasi experiment, pre and post test with control groupmethod. Sampling techniques in the research is purposive sampling of 30 respondents who have a criteria inclusion that consist of  15  respondents  of  intervention  group  and  15  respondents  of  control  group.  Data accumulation is using the questionnaire with 21 questions. Results :The test is used paired t test with a significant increase in the mean values before and after education to group intervention. Conclution: that  educational  of  video  and  FGD  method  is  very  effectively  to  increase knowledge of patients with DM type 2 in Klinik Diabetes Kimia Farma Husada Manado. Keywords : Education, Video and FGD Methods, Knowladges of DM
Abstrak : Latar  Belakang: Diabetes  melitus  adalah  kelainan  metabolisme,  dimana kemampuan tubuh untuk memanfaatkan glukosa, lemak dan protein terganggu karena defisiensi insulin  atau  resistensi  insulin.  Penanganan  DM  dapat  diatasi  dengan  meningkatkan pengetahuan.  Edukasi  memegang  peranan  utama  yang  akan  menjadi  dasar  membangun pengetahuan. Tujuan : untuk mengetahui efektifitas pemberian edukasi dengan metode video dan FGD terhadap pengetahuan pasien DM Tipe 2 di  Klinik Diabetes Kimia Farma Husada Manado.Penelitian dilakukan selama bulan Desember 2017 Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode quasi experiment design rancangan pre and post test with control group. Teknik sampling dalam penelitian ini adalah purposive sampling yang berjumlah 30  responden  yang  telah  memenuhi  kiteria  inklusi  yang  terdiri  dari  kelompok  intervensi  15 responden  dan  kelompok  kontrol  15  responden.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner sebanyak 21 pertanyaan. Hasil: Uji yang digunakan dalam penelitian adalah uji t berpasangan ( paired t-test ) dengan α 0.05 dan berdasarkan hasil uji diperoleh p =0.000  yang berarti p< α (0.05) dengan peningkatan nilai mean yang signifikan sebelum dan sesudah diberikan edukasi pada kelompok intervensi. Kesimpulan: Disimpulkan bahwa metode edukasi dengan video dan FGD sangat efektif digunakan untuk meningkatkan pengetahuan pasien DM Tipe 2 di Klinik Diabetes Kimia Farma Husada Manado.
Kata Kunci : Edukasi, Metode Video dan FGD, Tingkat Pengetahuan DM

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  adalah  kelainan metabolisme,  dimana  kemampuan  tubuh untuk  memanfaatkan  glukosa,  lemak  dan protein  terganggu karena defisiensi  insulin atau  resistensi  insulin  (Dunning,  2014). Diabetes  adalah  penyakit  kronis  yang terjadi  karena  pankreas  tidak  cukup menghasilkan insulin, atau saat tubuh tidak efektif memanfaatkan insulin yang dihasilkan  ( World  Health  Organization , 2017).
Tahun  2015  terdapat  415  juta  jiwa penduduk  didunia  yang  menyandang  DM dan diprediksi tahun 2040 mendatang akan meningkat  menjadi  642  juta  jiwa,  dengan kasus DM terbanyak yaitu Cina ( International Diabetes Federation , 2015). Prevalensi  DM  di  Indonesia  tahun  2015 adalah sekitar 10 juta jiwa dan diperkirakan akan meningkat menjadi 14,1 juta jiwa pada tahun  2035,  dan  menjadikan  Indonesia sebagai penyandang diabetes terbanyak ke- 7  didunia  (IDF,  2015).  Sulawesi  Utara merupakan penyandang diabetes terbanyak ke-2  dengan  presentase  (3,6%)  dan sebanyak  40,77  ribu  jiwa  yang  pernah didiagnosis  oleh  dokter  mengalami  DM (Riset  kesehatan  dasar,  2013).  Laporan Dinas kesehatan Sulut (2016),terdapat 5652 kasus DM di tahun 2016, dengan prevalensi DM  terbesaryaitu  Kota  Manado  sebanyak 3494  jiwadan  diperkirakan  akan  terus meningkat.
Diabetes  melitus  ini  dikenal  sebagai silent  killer karena  saat  diketahui  sudah terjadi komplikasi (Riskesdas, 2013). Hasil penelitian Rosyada & Trihandini (2013),di PKM  Jatinegaramenunjukan  73,1%  lansia menderitakomplikasi akibat diabetes melitus.  Komplikasidari  penyakit  DM terbanyak  di  Indonesia  adalah  neuropati yang  dialami  oleh  54%  dari  penderita DM(Riskesdas,  2013).  Komplikasi  ini mempengaruhi kualitas hidup, kemampuan untuk  bekerja,  kecatatan  dan  kematian (Rosyada & Trihandini, 2013). Jutaan orang telah mengalami komplikasi jangka panjang  dan  jangka  pendek  yang  sangat mengancam jiwa (IDF, 2011).
Pengetahuan dalam memanajemen diabetes  mellitus  sangat  penting  karena dapat  mempengaruhi  cara  hidup  pasien dalam mengelola penyakitnya (Nakamireto, 2016). Menurut Soewandono dkk, (2013) & Risnasari  (2014),  pengetahuan  pasien mengenai pencegahan DM dan komplikasinya masih sangat minim, karena menganggap komplikasi yang terjadi bukan akibat  dari  menderita  DM  .  melihat  masih kurangnya pengetahuan tentang DM, maka pendidikan kesehatan sangatolah diperlukan  untuk  dapat  meningkatkan pengetahuan (Juwitaningtyas, 2014). Komplikasi  dari  DM  dapat  dikurangi dengan
mengendalikan 4 pilar penatalaksanaan yaitu edukasi, diet, aktifitas  fisik,  pengobatan  dan  kepatuhan (Putri, 2013). Dalam 4 pilar penatalaksanaan  DM,  edukasi  memegang peranan  utama  yang  akan  menjadi  dasar membangun pengetahuan (Aljoudi & Taha, 2009).
Metode  yang  efektif  digunakan untuk edukasi DM secara garis besar yaitu metode Didaktif dan Sokratik (Maulana, 2009).  Salah  satu  metode  yang  efektif digunakan  adalah  dengan  video  dan  FGD. Media video mempunyai kelebihan karena menggunakan  audio  dan  visual  dalam menyampaikan  suatu  informasi  sehingga lebih  mudah  untuk  dimengerti  (Setyawati, 2016).  Penelitian  dari  Cahyono  (2013), menyimpulkan  bahwa  terjadi  peningkatan pengetahuanpada siswa SMA N 2 Sukoharjo setelah diberikan edukasi dengan video.  Sedangkan  FGD  adalah  suatu perolehan  informasi/data  yang  kaya  akan berbagai  pengalaman  sosial  dari  interaksi para  individu  yang  berada  dalam  suatu kelompok  diskusidengan  tujuan  untuk mendorong peserta mengekspresikan pendapatnya secara bebas untuk memecahkan  suatu  masalah  (Afiyanti, 2008&  Irwanto,  2006).  Penelitian  dari Octavia (2015), Menunjukan bahwa penelitian  dengan  menggunakan  FGD efeketif, karena terjadi peningkatan pengetahuan setelah diberikan edukasi pada pasien dengan TB Paru.
Data  awal  yang  diambil  diklinik Diabetes  Kimia  Farma  Husada  Manado terdapat  1204  kasus  penderita  DM  pada Agustus-Oktober ditahun 2017, dan berdasarkan  wawancara  dengan  petugas kesehatan,  para  pasien  DM  ini  telah mendapatkan  edukasi  tentang  DM,  dalam bentuk  ceramah,  tetapi  dikatakan  bahwa kasus  DM  terus  meningkat  dari  tahun sebelumnya  dan  kebanyakan  dari  pasien DM telah disertai komplikasi. Berdasarkan hasil  uraian  di  atas,  maka  peneliti  tertarik untuk mengetahui efektifitas dari pemberian  edukasi  dengan  metode  FGD danmetode  video  pada  pasien  Diabetes melitus  di  klinik  diabetes  Kimia  Farma Husada Manado.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, dengan menggunakan metode quasi  experiment  design dengan rancangan pre  and  post  test  withgroup control. (setiadi,  2013).    Rancangan  ini disertai  dengan  kelompok  control  dan kelompok intervensi, yang terdiri dari Pre- tes  dan  post-tes  untuk  melihat  tingkat pengetahuan  pasien  DM  Tipe  2  di  Klinik Diabetes Kimia Farma Husada Manado. Analisa  univariat  bertujuan  untuk memberikan  gambaran  karakteristik  tiap- tiap  variable  yang  diteliti  yaitu  usia,  jenis kelamin,  pendidikan,  pekerjaan,  lama menderita  DM,  dan  apakah  telah  disertai komplikasi.analisa  biavariat  digunakan untuk  mengetahui  efektivitas  pemberian edukasi  dengan  metode  Video  dan  FGD terhadap  tingkat  pengetahuan  pasien  DM, dengan melakukan analissi tentang pengaruh  variable  independen  terhadap variable  dependen.  Analisa  dilakukan menggunakan uji terdistribusi normal yaitu uji Paired  t-test dengan  nilai α≤  0,05 , yang telah  dilakukan  uji  normalitas  terlebih dahulu.

## HASIL dan PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Tabel 1 Hasil uji normalitas Variabel One-Sampel Kolmogrov- Smirnov Sebelum Setelah Df Sig. Df Sig. 15 0.200 15 0.101 Sumber : Data Primer 2017

## Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden
Karakteristik Frekuensi % Usia 30-50 tahun 51-65 tahun 6 24 20 80 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 2 28 20 80 Pendidikan SMP SMA PT 9 11 10 30 36.7 33.3 Pekerjaan PNS SWASTA Lain-lain 4 6 20 13.3 20 66.7 Lama Menderita DM ≤ 5 tahun >5 tahun 30 0 100 0 Disertai Komplikasi Ya Tidak 0 30 0 100 Sumber : Data Primer 2017 Tabel  3  Gambaran  Rata-Rata  Skor Pengetahuan Responden Dengan Kelompok Intervensi Responde n Mea n Media n SD Min - Max Pre-test 25.06  24.00 5.87 3 18- 35 Post-test 41.60  42.00 0.82 8 40- 42 Sumber : Data Primer 2017
Tabel  4  Gambaran  Rata-Rata  Skor Pengetahuan Responden Dengan Kelompok kontrol Responde n Mea n Media n SD Min - Max Pre-test 24.46  24.00 2.19 9 20- 27 Post-test 29.80  28.00 6.24 7 20- 42 Sumber : Data Primer 2017
Tabel 5 Distribusi Tingkat Pengetahuan kelompok intervensi

## Sumber : Data Primer 2017
Tabel 6 Distribusi Tingkat Pengetahuan kelompok kontrol
Mea n SD 95% Confidence Interval of the Difference T D f Sig. (2- tail ed) Lowe r Upp er Sebe lum 22.46 2.1 2 21.25 23.6 8 39.5 6 1 4 0.0 00 Sesu dah 27.80 6.2 4 24.34 31.2 6 17.2 35 1 4 0.0 00
Sumber : Data Primer 2017

## B. Pembahasan
Pengetahuan  respondententang  DM sebelum  diberikan  edukasi  dengan  metode video  dan  FGD    memiliki  nilai  rata- rata24.06,  dan  edukasi  dengan  metode ceramah memiliki nilai rata-rata 22.46. Nursalam  dkk  (2008)  mengatakan pengetahuan  adalah  hasil  tahu,  dan  terjadi setelah  orang  melakukan  pengindraan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Efendy  dkk (2009),  mengatakan  sebagian  pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga seperti  poster,  leaflet,  dan  informasi  yang berbentuk  suara seperti  video/film,  diskusi
kelompok,  dan  ceramah  yang  membantu menstimulasi pengindraan proses pembelajaran. Rahmadiliyana (2008). Tentang
pengetahuan penyakit dan komplikasi pada penderita DM dengan tindakan mengontrol kadar  gula  darah,  didapati  pengetahaun pasien  yang  baik  tentang  DM  dan  kadar gula  darah  masih  sangat  sedikit,  ini dikarenakan  masih  sedikitnya  pasien  DM yang  mendapatkan  edukasi  kesehatan, sehingga  edukasi  kesehatan  oleh  perawat akan ditingkatkan.
Hasil  Uji  analisis  pada  tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah edukasi dengan  motede  video  dan  FGD  pada kelompok  intervensi  menggunakan  uji paired t-test dengan tingkat kesalahan alpha 0,05.  menunjukan  nilai  mean  sebelum diberikan  edukasi  dengan  video  dan  FGD adalah 24.06 dan sesudah diberikan edukasi adalah  40.60  dengan  standar  deviasi sebelum  adalah  5.873  dan  sesudah  0.828 dengan  nilai  p  sebelum  edukasi  dengan metode  video  dan  FGD  adalah  0.000,  dan sesudah  edukasi  adalah  0.000,  ini  berarti lebih kecil dari nilai α 0.05 (p<0.05), maka dapat  disimpulkan  adanya  perbedaan pengetahuan  tentang  tentang  DM    yang signifikan  sebelum  dan  sesudah  edukasi pada kelompok intervensi, sedangkan hasil uji analisis yang dilakukan pada kelompok kontrol dengan metode ceramah didapatkan hasil  mean  sebelum  22.46  dan  sesudah adalah  27.80,  dengan  standar  deviasi sebelum  2.12  dan  sesudah  6.24  yang menunjukan  terdapat  perbedaan  sebelum dan sesudah edukasi tetapi tidak signifikan.
Dengan  demikian,  hipotesis  (Ha) yang menyatakan bahwa  metode Video dan FGD iniefektif digunakan untuk meningkatkan  pengetahuan  pasien  DM Tipe  2  di  Klinik  Diabetes  Kimia  Farma Husada Manado diterima. Maulana (2009) mengatakan  bahwa  tujuan  pendidikan kesehatan  adalah  untuk  meningkatkan pengetahuan, mengubah sikap dan mengarahkan perilaku yang diinginkan oleh kegiatan.  Menurut  Efendy,  dkk  (2009), mengatakan  bahwa  tujuan  pendidikan
Mea n S D 95% Confidence
Interval of the Difference T D f
Sig.
(2- tailed)
Lowe r Uppe r Sebe lum 24.0 6 5.8 7 20.81 27.31 15.8
7 14 0.000 Sesu dah 40.6 0 0.8 2 40.14 41.05 189. 88 14 0.000
kesehatan  bertujuan  agar  peserta  didik dapat  memiliki  pengetahuan  tentang  ilmu kesehatan,  nilai  dan  sikap  yang  positif terhadap  hidup  sehat,  keterampilan  dalam melaksanakan  kegiatan  yang    berkaitan dengan  perawatan  kesehatan  dan  memiliki kebiasaan  yang  sehat  dalam  kehidupan sehari-hari.
Dalam penelitian ini peneliti berpendapat  bahwa  edukasi  kesehatan dengan  metode  Video  dan  FGD  sangat efektif  dalam  peningkatan  pengetahuan parapasien DM. Metode yang lebih menarik membantu pasien dalam penyerapan informasi Informasi yang disuguhkan lewat video juga lebih mudah didapatkan karena para  responden  bisa  melihat  kembali edukasi  yang  diberikan  lewat  internet sewaktu-waktu  jika  diperlukan.  Metode FGD juga membantu para responden untuk menerima  penyakit  yang  mereka  alami karena  dihadapkan  dengan  para  responden yang  juga  menderita  penyakit  yang  sama, sehinga  mereka  bisa  berbagi  pengalaman penyakit  mereka  dan  juga  saling  bertukar pendapat  lewat  diskusi  kelompok tersebut. Informasi  yang  masih  kurang  jelas  bisa didiskusikan bersama-sama dengan peneliti dan juga para responden yang lainnya tanpa ada  rasa  canggung  atau  malu  untuk bertanya.  Dengan  metode  edukasi  yang seperti  itu  memungkinkan  para  pasien untuk  semakin  tertarik  dalam  mengikuti penyuluhan - penyuluhan kesehatan selanjutnya yang akan diselenggarakan.

## SIMPULAN
Pengetahuan responden sebelum dilakukan  edukasi  dengan  Metode  edukasi menggunakan  Video  dan  FGD  terhadap peningkatan  pengetahuan  pasien  DM  Tipe 2 di  Klinik  Diabetes Kimia Farma Husada Manado  sangat  rendah  sebelum  diberikan edukasi  dan  meningkat  secara  signifikan setelah diberikan edukasi. Dengan demikian edukasi dengan metode video dan FGD  sangat  efektif  dilakukan  pada  pasien DM tipe 2 di Klinik diabetes Kimia Farma Husada Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti, Y. (2008). Validitas dan Reliabilitas dalam penelitian kualitatif. Jurnal   penelitian vol. 2. Diakses  pada 10 november 2017 Aljoudi, A,.Taha., A. (2009). Knowledge of   diabetes risk factors and preventive measures  among  attendees
of   a   primary
care center in eastern Saudi   Arabia . Jurnal Epidemiologi. Diakses pada   10 November 2017 Cahyono MD.2013. Pengaruh Penyuluhan Kesehatan   Terhadap Pengetahuan Dan   Sikap Remaja Tentang HIV/AIDS Di SMA Negri 2   Sukoharjo Tahun 2013 . [Skripsi Ilmiah]. Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan UMS Dunning, T. (2014). Care Of  People With
Diabetes: a manual of nursing practice (4 th ed). Australia: Victoria. Dinkes Provinsi Sulut. (2016). Surveilans terpadu penyakit tidak menular Berbasis  puskesmas  (Kasus ). Manado:   Dinas   kesehatan  Provinsi Sulawesi Utara
Effendi., Makhfaldi. (2009). Keperawatan kesehatan  komunitas komunitas .
Jakarta:     salemba medika IDF,  (2015). Diabetes  Atlas  (Seventh
Edition). International Diabetes
Federation.
IDF  (2011).  Diabetes  Atlas,  5 th Ed. https://www.idf.orgdiakses pada 10   November 2017. Irwanto. (2006). Pengantar Praktis.
Focused
Group Discussion (FGD ).   Jakarta :
Pustaka Obor
Indonesia
Juwitanigtyas,  FA.
(2014).
Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan  dan  sikap  penderita diabetes  mellitus  dalam  pencegahan luka  kaki  diabetesmellitus  di  desa Mranggeng Polokartosukoharjo.
Jurnal Keperawatan
Maulana, H. 2009. Promosi   Kesehatan.
Ed   2. Jakarta :
EGC
Nakamireto,
G, P.(2016). Hubungan Pengetahuan Diet Diabetes Melitus dengan Kepatuhan Diet Pada Pasien  Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Gamping II Sleman Yoghyakarta . Skripsi Ilmiah.diakses pada 12 November 2017 Nursalam.(2008). Pendidikan Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika
Octavia,
E. (2015). Pengaruh pemberian edukasi dengan metode FGD terhadap penderita TB paru di PKM Sampang Madura . Jurnal Keperawatan. Diakses pada   11 November 2017 Putri, N. (2013). Hubungan empat   pilar penatalaksanaan DM Tipe 2 Dengan Rerata  kadar  gula  darah Vol. 1 . Jurnal Kesehatan Masyarakat . Diakses pada   10 November 2017 Rahmadiliyana, (2008). Tingkat Pengetahuan penyakit dan Komplikasi dengan Kontrol Kadar Gula Darah pada Penderita DM Riset Kesehatan Dasar. (2013). Situasi dan analisis diabetes.  Pusat Data   dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Jakarta
Risnasari., N. (2014). Hubungan Tingkat Kepatuhan diet pasien DM dengan munculnya komplikasi Vol 1 . Jurnal Penelitian. Diakses   pada 10  November  2017 Rosyada.  A.,  Trihandini,  I.  (2013). Determinan Komplikasi   kronik diabetes   mellitus pada lansia Vol  7.  Jurnal  kesehatan masyarakat. Diakses pada tanggal 10 November 2017
Setiadi.  (2013). Konsep  dan  Praktis Penulisan Riset   Keperawatan .  Ed  2. Yogyakarta :Graha Ilmu. Setyawati, Dwi. (2016). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang HIV/AIDS  Dengan Media Video Drama dan Ceramah  Terhadap Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Remaja Dalam Pencegahan HIV/AIDS Di SMA   N  2  Boyolali 2016 . [Sripsi Ilmiah]. Surakarta  : PSIK Fakultas Ilmu
Kesehatan
UMS.
Soewandono, P., dkk (2013). Challenges in   diabetes   management in indonesia : a
Literature review . Soewandono  et  al. Globalization and Health World Health Organization. (2017). Media Center. Fact sheets.. Diaebetes  Melitus. http:/www.who.int.   diakses pada tanggal 10 november 2017.