## Efektifitas Kombinasi Breathing Exercise Dan Oxygen Water
Tehadap Konsentrasi Belajar Mahasiswa
*1 Nafi’ah, 2 Nazhipah Isnani, 3 Dewi Wulandari
1 Program Studi DIII Fisioterapi, Politeknik Unggulan Kalimantan
2 Program Studi DIII Farmasi, Politeknik Unggulan Kalimantan
3 Unit Kemahasiswaan dan Alumni, Politeknik Unggulan Kalimantan *Email : nafiah@polanka.ac.id
Tanggal Submisi: 07 April 2023 ; Tanggal Penerimaan: 02 May 2023

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Pandemi  COVID-19  telah  mengubah  aktivitas  belajar  mengajar  mahasiswa  yang  kini dilakukan secara online maupun offline. Semua kegiatan belajar mengajar mahasiswa tetap berjalan dengan berbagai penyesuaian. Keberlangsungan kegiatan belajar mengajar ini tetap menuai pro dan kontra hingga terdapat beragam dampak positif dan negatif seperti tingginya rasa jenuh yang mengakibatkan stress hingga kehilangan konsentrasi belajar mahasiswa. Penurunan konsentrasi ini harus ditangani  dengan benar agar tidak menimbulkan efek negatif berkepanjangan. Studi yang telah dilakukan terdahulu menunjukkan bahwa breathing exercise dan oxygen water efektif digunakan untuk memperbaiki gangguan konsentrasi belajar. Namun tidak ditemukan penelitian yang mengkombinasikan kedua intervensi tersebut.
Tujuan: Peneliti ingin mengidentifikasi tingkat konsentrasi belajar mahasiswa setelah diberikan kombinasi breathing exercise dan oxygen water . Metode Penelitian: Jenis  penelitian  yang digunakan adalah quasi experiment dengan desain pre and post with control  group  design .  Jumlah  sampel  adalah  20  Responden  yang  dipilih  berdasarkan  nilai Concentration  Grid  Test >  15,  kemudian  sampel  dibagi  secara  acak  menjadi  kelompok  perlakuan  dan kontrol. Uji Normalitas menggunakan shapiro wilk test dan uji signifikansi menggunakan paired sample T- Test.
Hasil Penelitian: Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan didapatkan hasil nilai signifikansi P=0,000 (P>0,05) Kesimpulan: Adanya  pengaruh Breathing  Exerise  dan  Oxygen  water untuk  memperbaiki  gangguan konsentrasi belajar mahasiswa.
Kata kunci: Breathing Exercise, Oxygen Water, Konsentrasi

## ABSTRACT
Background:  The  COVID-19  pandemic  has changed student teaching and  learning  activities  which  are now carried out both online and offline. All student teaching and learning activities continue with various adjustments. The continuity of this teaching and learning activity continues to reap pros and cons so that there are various positive and negative impacts such as high boredom which causes stress to lose student learning  concentration.  This  decrease  in  concentration  must  be  handled  properly  so  as  not  to  cause prolonged  negative  effects.  Previous  studies  have  shown  that  breathing  exercise  and  oxygen  water  are effective  in  improving  learning  concentration  disorders.  However,  no  research  has  been  found  that combines the two interventions.
Objective: the researchers wanted to identify the level of student learning concentration after being given a combination of breathing exercise and oxygen water.
Research Methods: The type of research used is quasi experiment with pre and post design with control group  design.  The  number  of  samples  was  20  respondents  who  were  selected  based  on  the  value  of  the Concentration Grid Test > 15, then the samples were randomly divided into treatment and control groups. The normality test used the Shapiro Wilk test and the significance test used the paired sample T-test.
Nafi’ah, Isnani, N. & Wulandari, D. Fisiomu .2023 Vol 4(2): 170-175 DOI: https://10.23917/fisiomu.v4i2.22150
Research Results: Based on the research that has been done, the results show a significance value of P = 0.000 (P> 0.05)
Conclusion:  There  an  effect  of  Breathing  Exercise  and  Oxygen  water  to  improve  student  learning concentration disorders .
Keywords: Breathing Exercise, Oxygen Water, Consentration
ISSN 2722 – 9610 E –ISSN 2722 – 9629

## PENDAHULUAN
Pandemi COVID-19 telah mengubah aktivitas  belajar  mengajar  yang  kini  dilakukan secara online dan offline. Semua kegiatan belajar mengajar seperti diskusi dan presentasi diupayakan  tetap  berjalan  dengan  berbagai penyesuaian.  Untuk  kegiatan  perkuliahan  yang dilakukan  secara  offline,  tentu  akan  mengikuti protokol kesehatan kampus. Sementara itu, untuk perkuliahan  online,  para  mahasiswa  dan  dosen dapat  menyiapkan perangkat yang dapat mendukung  aktivitas  belajar  mengajar  (Liviana, 2020). Keberlangsungan kegiatan belajar mengajar online dan offline ini tetap menuai pro dan kontra. Beragam dampak positif dan negatif hadir  dari  perkuliahan  yang  dilakukan  baik dengan  tatap  muka  maupun  tanpa  tatap  muka secara langsung. Dampak positif dari perkuliahan online adalah lebih dinamis dan santai. Meskipun demikian banyak dampak negatif yang ditimbulkan  seperti  tingginya  rasa  jenuh  yang mengakibatkan stress hingga kehilangan konsentrasi belajar (Argaheni, 2020). Konsentrasi belajar adalah pemusatan perhatian dalam proses perubahan  tingkah  laku  yang  dinyatakan  dalam bentuk  penguasaan,  penggunaan,  dan  penilaian terhadap  atau  mengenai  sikap  dan  nilai-nilai, pengetahuan  dan kecakapan  dasar  yang  terdapat dalam berbagai bidang studi. Proses pembelajaran  dikatakan  berhasil  apabila  tujuan pembelajaran  itu  tercapai,  berhasiltidaknya pencapaian tujuan pembelajaran tergantung pada proses  pembelajaran  yang  dijalani  oleh  siswa. Jika  konsentrasi  siswa  rendah,  maka  akan menimbulkan  aktivitas  yang  berkualitas  rendah pula  serta  dapat  menimbulkan  ketidak  seriusan dalam  belajar  dan  daya  pemahaman  terhadap materi pun menjadi berkurang (Rinawati, 2021). Hal  ini  bersesuaian  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Sari  (2020)  pada  era  pandemic
COVID  19    menggunakan  70  responden didapatkan sebagian besar mahasiswa mengalami stres sedang (38,57%), sebagian mengalami stress berat  (28,57%),  dan  stress  ringan  sebanyak (32,86%)  (Sari,  2020).  Stressor  yang  paling menyebabkan  stress  yaitu  kesulitan  memahami materi secara daring yang pada akhirnya memicu penurunan konsentrasi belajar, akibatnya banyak mahasiswa  tidak  memahami materi  dengan baik (Dewi,  2020).  Adapun  berdasarkan  survey peneliti  pada  mahasiswa  Politeknik  Unggulan Kalimantan  dari  78  responden  didapatkan  data 48% mahasiswa mengalami gangguan konsentrasi belajar (Data Primer, 2021).
Penurunan  konsentrasi  ini  harus  ditangani dengan  benar  agar  tidak  menimbulkan  efek negatif  berkepanjangan.  Studi  yang  dilakukan oleh Xiao Ma dkk pada tahun 2017 menunjukkan bahwa “breathing  exercise” efektif  dalam memperbaiki  konsentrasi  (Ma  et  al,  2017). Breathing  Exercise adalah  suatu  metode  sistem pernafasan untuk meningkatkan kinerja ventilasi paru  yang  akan  mempengaruhi  perbaikan kapasitas  vital  paru sehingga  menimbulkan efek terhadap  proses  difusi  dan  peningkatan  saturasi oksigen  (Bilo,  et  al;  2012).  Saturasi  oksigen adalah  presentase  hemoglobin  yang  berikatan dalam darah yang dipercaya mampu meningkatkan  konsentrasi  melalui  perbaikan kognitif  (Scholey  et  al,  2020).  Sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  pratama,  dkk (2017) bahwa terdapat  korelasi bermakna antara kadar oksigen dalam darah (hemoglobin)  dengan konsentrasi  belajar  (p  =  0,018),  arah  korelasi positif  dengan  kekuatan  korelasi  yang  lemah  (r =0,294). Arah korelasi positif menunjukkanbahwa  semakin  besar  nilai  kadar oksigen  dalam  darah  semakin  besar  pula  nilai konsentrasi belajar. Selain itu, studi
menunjukkan bahwa penurunan konsentrasi juga dapat  diatasi  melalui  konsumsi  “ oxygen  water” yang  dapat  diserap  oleh  tubuh  melalui  sehingga meningkatkaan  saturasi  oksigen  (Breanda  et  al, 2015)  Namun,  berdasarkan  hasil  survey  penulis melalui google search belum ditemukan penelitian terkait kombinasi penggunaan intervensi breathing  exercise dan  konsumsi “oxygen  water” sementara  penulis  menemukan permasalahan gangguan konsentrasi belajar pada mahasiswa  dan  belum  mendapatkan  intervensi yang  tepat  untuk  mengatasi  hal  tersebut.  Oleh karena itu, penulis ingin mengidentifikasi tingkat konsentrasi  belajar  mahasiswa  setelah  diberikan breathing exercise dan oxygen water .

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian
adalah
quasi
experimental dengan rancangan pre and post test with  control  group  design yang  dilakukan  di Politeknik  Unggulan  Kalimantan  pada  bulan Oktober-November 2022. Populasi penelitian ini adalah mahasiswa Program Studi DIII Fisioterapi Politeknik  Unggulan  Kalimantan.  Kemudian sampel diambil menggunakan metode purposive sampling berdasarkan kriteria inklusi berupa nilai Concentration  Grid  Test  ≤ 15,  sehingga berdasarkan  hal  tersebut  didapatkan  20  sampel yang  memenuhi  kriteria.  Kemudian  sampel dibagi secara acak menjadi 2 kelompok perlakuan yang  terdiri  dari  :  (1)  kelompok Penurunan Konsentrasi yang diberi Breathing Exercise dan Oxygen Water (KOOB); (2) kelompok
Penurunan  Konsentrasi yang  tidak  diberi
Breathing Exercise dan Oxygen Water (KOOB);
Untuk  mendapatkan  keberhasilan  penelitian,  hal yang  harus  dilakukan  peneliti,  yaitu  :  (1) Pemaparan  tujuan,  manfaat  resiko  penelitian kepada  calon  responden;  (2)  Pengisian  lembar informed  concent ;  (4)  Pemaparan  Pelaksanaan Penelitian dengan prosedur sebagai berikut :
a. Sebelum  diberikan breathing  exercise  dan
Oxygen Water dilakukan  pengukuran tingkat Konsentrasi  menggunakan  formulir grid
concentration test Pengukuran dilakukan pada hari  ke-1  untuk  mengetahui  nilai  sebelum diberikan breathing  exercise dan water oxygen . Concentration Grid Test merupakan alat  ukur  yang  digunakan  untuk  memperoleh data  tentang  perbedaan  konsentrasi.  Untuk melakukan tes ini responden diminta mengurutkan  angka  dari  nilai  yang  terkecil hingga terbesar dengan cara menghubungkan angka  dengan  garis  dalam  waktu  1  menit. Kemudian, penilaian diambil dari angka yang terhubung  dengan  benar,  yang  dicapai  oleh responden.
Figure 1. Formulir Concentration Grid Test
Tabel 1. Kriteria Penilaian Concentration Grid Test No. Kategori Nilai 1 21 Keatas Sangat baik 2 16-20 Baik 3 11-15 Cukup 4 6-10 Kurang 5 <5 Sangat kurang
b. Memberikan breathing exercise dan water oxygen sebelum proses pembelajan.
1) Langkah-langkah breathing exercise
a) Atur  responden  dengan  posisi senyaman mungkin.
b) Responden  melakukan  tarik  nafas secara  perlahan  melalui  hidung selama  3  detik,  rasakan  dada mengembang saat menarik nafas.
c) Keluarkan  nafas  melalui  hidung secara perlahan selama 6 detik.
2) Langkah-langkah  konsumsi oxygen water
a) Atur pasien dengan posisi senyaman mungkin.
b) Pasien  konsumsi oxygen  water minimal 200ml.
Intervensi pada penelitian ini diberikan dalam 4 minggu.
c. Sesudah  diberikan breathing  exercise  dan Oxygen  Water dilakukan    pengukuran tingkat Konsentrasi menggunakan formulir grid concentration test. Pengukuran dilakukan pada hari ke-1 untuk mengetahui respon akut  dan hari terakhir pelaksanaan untuk  mengetahui  respon  kronik  setelah diberikan breathing  exercise dan water oxygen .
Adapun  etika  dalam  penelitian  ini  telah lulus kaji eti dengan nomor 013./UMB/KE/I/2023 dengan    memperhatikan informed  consent, kerahasiaan  dan  keamanan  responden  selama penelitian berlangsung. Kemudian, uji normalitas data  menggunakan shapiro  wilk dan  Untuk mengetahui  pengaruh Breathing  exercise dan Oxygen  Water terhadap  gangguan  konsentrasi digunakan  uji  paired  sampel  T-  test  untuk  data berdistribusi normal sedangkan data berdistribusi tidak normal akan dianalisis dengan uji wilcoxon .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji  paired  sampel  T-  test  dikarenakan  data berdistribusi  normal    dan  homogen  didapatkan nilai  P<0,05  (grafik  1).  Hal  ini  menunjukkan ditemukan adanya pengaruh pemberian intervensi breathing  exercise dan oxygen  water terhadap gangguan konsentrasi.
Hasil  dari  penelitian  yang  telah  dilakukan mengkonfirmasi  bahwa Breathing  Exerise  dan Oxygen  water merupakan  strategi  penanganan yang  tepat  untuk  meningkatkan  konsentrasi belajar  mahasiswa. Breathing  Exercise adalah suatu metode sistem pernafasan untuk meningkatkan  kinerja  ventilasi  paru  yang  akan mempengaruhi  perbaikan  kapasitas  vital  paru sehingga  menimbulkan  efek  terhadap  proses difusi  dan  peningkatan  saturasi  oksigen  (Bilo  et al,  2012).  Sejalan  dengan  studi  yang  dilakukan oleh Borg et al (2014) bahwa breathing exercise mampu  meningkatkan  saturasi  oksigen.  Saturasi oksigen  adalah  presentasi  hemoglobin  yang berikatan  dengan  oksigen  dalam  arteri  yang dipercaya  mampu  meningkatkan  konsentrasi melalui perbaikan kognitif (Scholey et al, 2020). Tingginya kadar saturasi Oksigen akan meningkatkan  Oksigenasi  sebagai  kebutuhan dasar manusia yang digunakan untuk kelangsungan metabolisme sel tubuh, mempertahankan  hidup  dan  aktivitas  berbagai organ tubuh (Pangestu dan Widayani; 2015). Hal ini tentunya akan berdampak terhadap konsentrasi belajar. Selain itu, adanya pemberian oxygen  water dengan  konsentrasi  oksigen  (O2) yang  lebih  tinggi  dibandingkan  kadar  oksigen alami  dalam  air  dapat  meningkatkan  kadar oksigen  dengan  ikatan  hemoglobin  atau  disebut saturasi oksigen (SaO2) (Saputro, 2015). Hal ini bersesuain dengan penelitian yang dilakukan oleh Kusumawardhani  dan  Ajeng  (2020)  bahwa oxygen water dapat meningkatkan kadar oksigen di  dalam  darah.  Seperti  halnya  zat  makanan, oksigen pun dapat masuk dan diserap oleh tubuh
melalui saluran pencernaan. Penyerapan oksigen secara  cepat  terjadi  di  dalam  usus,  penyerapan okigen  didalam  usus  dapat  meningkatkaan saturasi  darah  di  dalam  aorta  dan  vena  porta hepatica yang dapat digunakan dengan pemeriksaan  pO2  darah  (Brenda  et  al,  2015) Oxygen  yang  telah  berikatan  dengan  darah selanjutnya  akan  dialirkan  menuju  otak  untuk
proses aktivitas metabolisme otak yang berlangsung secara terus menerus sehingga akan membantu  meningkatkan  konsentrasi  (Purba, 2020).  Dengan  demikian Breathing  Exerise  dan Oxygen  water dapat  menjadi  intervensi  yang dapat  digunakan  untuk  memperbaiki  gangguan konsentrasi belajar mahasiswa.

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan didapatkan  hasil  adanya  pengaruh Breathing Exerise  dan  Oxygen  water untuk  memperbaiki gangguan  konsentrasi  belajar  mahasiswa  hal  ini dibuktikan  dengan  nilai  signifikansi  P=0,000 (P>0,05). Peneliti menyarankan penelitian selanjutnya dapat menggunakan aplikasi pencatat digital  untuk  memudahkan  pemantauan  secara berkala, selain itu pemilihan sampel bisa dengan metode cluster  sampling sehingga  sampel  yang didapatkan lebih bervariasi.

## ACKNOWLEDGEMENT
Penelitian  ini  merupakan  proyek  riset  Program Studi  D3  Fisioterapi  Politeknik  Unggulan Kalimantan yang berkolaborasi dengan Program Studi  DIII  Farmasi  serta  Unit  Kemahasiswaan dan Alumni yang didanai oleh Hibah PDP 2022. Penulis mengucapkan terimakasih kepada Politeknik  Unggulan  Kalimantan  dan  seluruh mahasiswa yang terlibat dalam penelitian.

## REFERENCES
Argaheni, N. B. 2020. ‘Systematic Review : The Impact  of  Online  Lectures  during  the COVID-19  Pandemi  Against  Indonesian Students’. Placentum: Jurnal Ilmiah
Kesehatan dan Aplikasinya , 8(2).
Borge, C. R. et al. . 2014. ‘Effects of controlled breathing  exercises  and  respiratory  muscle training  in  people  with  chronic  obstructive pulmonary disease : results from evaluating the  quality  of  evidence  in  systematic reviews’ . BMC Pulmonary Medicine Journal. 14(1), pp. 2–15.
Bilo,  G. et  al. .2012.  ‘Effects  of  Slow  Deep Breathing  at  High  Altitude  on  Oxygen Saturation  ,  Pulmonary  and  Systemic Hemodynamics. Journal.pone. , 7(11), pp. 1– 7. 0049074.
Brenda N. E. Pelealu, maya E. W Moningka dan Jimmy F. Rumampuk. 2015. "Pengaruh Air Mineral  dan  Air  Minum  Beroksigen Terhadap  Saturasi  Oksigen  Darah  Pesenam Zumba". Jurnal EBiomedik . 3(1),2015: 390- 393.
Dewi,  E.  U.  2020  ‘Pengaruh  Kecemasan  Saat
Pembelajaran  daring  Masa  Pandemi  Covid 19  Terhadap  Prestasi  Belajar  Mahasiswa Stikes William Surabaya, Jurnal Keperawatan Stikes William Both. 04(20).
Kusumawardhani,  S.,  Ajeng  L.  2020.  Analisi Konsentrasi Air Putih Terhadap Konsentrasi Siswa. Jurnal Ilmiah PGSD, 4(2),pp 91-95.
Liviana,  PH,  Mubin,  M.  F.  and  Basthomi,  Y. 2020.“  tugas  pembelajaran  penyebab  stres mahasiswa  selama  pandemi  covid-19’. Journal  Ilmu  Keperawatan  Jiwa ,  3(2),  pp. 203–208.
Ma, X. et al. 2017. ‘The Effect of Diaphragmatic Breathing on Attention , Negative Affect and Stress  in  Healthy  Adults’. Frontier  in Psychology Journal, 8(June), pp. 1–12.
Pangestuti,  S.  D.  and  Widayati,  N.  2015. ‘Pengaruh Diaphragmatic Breathing Exercise  terhadap  Fungsi  Pernapasan  (  RR dan  APE  )  pada  Lansia  di  UPT  PSLU Kabupaten  Jember. e-Journal  Pustaka Kesehatan (PK) , 3 (1), pp. 74–81.
Pratama,  I.Y.,  Janry,  L.S.,  Henny  E.S.O.  2017. Korelasi Antara Kadar Hemoglobin Dengan Tingkat Konsentrasi Pada Mahasiswa Laki- Laki Fakultas KedokteranUniversitas HKBP Nommensen Medan . Nommensen Journal of Medicine. Volume 3(2):pp 58-62.
Purba,  L.S.L.  2020.  Pengaruh  Kandungan Oksigen Udara Sekolah Terhadap Konsentrasi Belajar Siswa. Jurnal
EduMatSains , 4(2) Januari 2020, 169-182
Riinawati, 2020. Hubungan Konsentrasi Belajar Siswa  Terhadap  Prestasi  Belajar  Peserta Didik Pada Masa Pandemi Covid -19 Studi Kasus  Sdn  Karang  Mekar  4  Banjarmasin . Lhokseumawe: CV Radja Publika.
Saputro,  UE.  2015. Air  Minum  Peroksigen Melalui Oksigenasi . Jurusan Teknik Kimia,
Fakultas Teknologi Industri, Institute
Teknologi  Bandung. Journal  Polsri, 2015: 1-12.
Sari,  M.  K.  2020.  ‘Tingkat  Stres  Mahasiswa  S1
Keperawatan Tingkat Satu Dalam Menghadapi Wabah Covid 19 Dan
Perkuliahan Daring Di Stikes Karya Husada Kediri. Jurnal Ilmiah Pamenag , pp. 31–35.
Scholey,  A.  B. et  al. 2020.  ‘Oxygen Administration and Acute Human Cognitive Enhancement :  Higher  Cognitive  Demand Leads to  a  More  Rapid  Decay  of  Transient Hyperoxia’.
Journal of Cognitive Enhancement , pp. 94–99.