## PENDAHULUAN
Penyakit ginjal kronik adalah kondisi menurunnya fungsi ginjal  yang  berlangsung  lama,  bertahap,  dan  sifatnya progresif.  Terapi  yang  dapat  diberikan  pada  pasien dengan  gagal  ginjal  kronik  (GGK)  yaitu  tindakan hemodialisa. Proses hemodialisis yang cukup lama dapat membuat pasien mengalami lelah, bosan, cemas bahkan depresi[1].  Kualitas  hidup  merupakan  konsep  untuk mendapatkan hidup yang normal mengenai tujuan hidup, standar,  dan  perhatian  secara  spesifik  terhadap
kehidupan yang dialami[2]. Pasien GGK yang menjalani Hemodialisa  tersebut  mengalami  permasalahan  dalam pemenuhan  kebutuhan  sehari-hari  seperti:  makan minum,  kebersihan  diri,  merasa  tidak  nyaman,  stress bahkan  gangguan  vitalitas  dan  fungsi  sosial.  Namun, banyak  keluarga  kurang  memperhatikan  kebutuhan sehari-hari  pasien,  sedangkan  terkait  kualitas  hidup pasien mengatakan kurang mampu bekerja di luar rumah maupun  melakukan  pekerjaan  di  dalam  rumah  karena mudah lelah, pasien juga sering merasa cemas, sedih dan

## Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik (GGK) yang Menjalani Terapi Hemodialisa
The Correlation of Family Support with Quality of Life of Choronic Kidney Failure (CRF) Patients on Those Undergoing Hemodialysis Theraphy
Takesi Arisandy 1*
Putria Carolina 2
Dosen Profesi Ners, STIKes Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
*email:
takesiarisandy@gmail.com

## Abstrak
Kualitas hidup merupakan konsep untuk mendapatkan hidup yang normal mengenai tujuan hidup, standar, dan perhatian secara spesifik terhadap kehidupan yang dialami. Pasien GGK yang menjalani Hemodialisa mengalami permasalahan dalam pemenuhan kebutuhan  sehari-hari  seperti:  makan  minum,  kebersihan  diri,  stress,  gangguan vitalitas dan fungsi sosial. Masalah tersebut sangat berhubungan dengan kualitas hidup, untuk  meminimalisir  permasalahan  tersebut  maka  dukungan  keluarga  sangat menentukan untuk kualitas hidup pasien. Tujuan penelitian ialah untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik (GGK) yang  menjalani  terapi  hemodialisa.  Desain  penelitian  menggunakan  desain Korelasional dengan pendekatan Cross Sectional . Teknik pengambilan sampel Purposive Sampling dengan jumlah 35 responden. Pengumpulan data menggunakan kuesioner, data analisis menggunakan uji statistik Chi-Square . Hasil penelitian menunjukkan nilai significant p value Asmp. Sig. (2 tailed) sebesar 0,000. Didapatkan bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien GGK di ruang hemodialisa RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.

## Kata Kunci:
Dukungan keluarga Kualitas hidup Gagal Ginjal Kronik
Keywords : Family Support
Quality of Life
Chronic Kidney Failure

## Abstract
Quality of life is a concept to get a normal life regarding life goals, standards, and attention specifically  to  the  life  experienced.  CRF  patients  undergoing  hemodialysis  experience problems  in  fulfilling  daily  needs  such  as:  eating  and  drinking,  personal  hygiene,  stress, impaired vitality and social functioning. These problems are closely related to quality of life, to minimize these problems, family support greatly determines the quality of life of patients. The aim of the study was to determine the relationship between family support and quality of  life  for  patients  with  chronic  kidney  failure  (CRF)  on  those  undergoing  hemodialysis therapy. The research design uses a correlational design with a cross sectional approach. Purposive  sampling  technique  with  a  total  of  35  respondents.  Data  collection  used  a questionnaire, data analysis used the Chi-Square statistical test The results showed that the significant  p  value  of  Asmp.  Sig.  (2  tailed)  of  0.000.  It  was  found  that  there  was  a relationship between family support and quality of life for patients with disabilities in the hemodialysis room at RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
© 2023 The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.v9i3.6463
pasien  kurang  puas  dengan  kehidupan  saat  ini  karena harus selalu menjalani Hemodialisa.
Berdasarkan  data  dari World  Health    Organization (WHO)  tahun  2018,    GGK    telah    menjadi    masalah kesehatan  serius    di    dunia.    Penyakit    ginjal    telah menyebabkan kematian  sebesar  850.000  orang  setiap tahunnya.    Hal  ini  menunjukan  bahwa  penyakit  ini menjadi penyebab kematian ke-12 tertinggi di dunia[3]. Secara  global,  di  dunia  terdapat  500  juta  orang  yang terkena gagal ginjal dan 1,5 juta orang harus menjalankan terapi  hemodialisis.  Sekitar  70.000  orang  di  Indonesia yang  menderita  penyakit  ini,  dan  10.000  diantaranya menjalani  terapi  hemodialisis[4].  Berdasarkan  data jumlah  pasien  GGK  di  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus Palangka  Raya  yang  menjalani  HD  pada  tahun  2019 berjumlah  8.984  orang,  tahun  2020  berjumlah  10.838 orang dan pada tahun 2021 berjumlah 10.787 orang.
Berdasarkan  data  tersebut,  dapat  dilihat  peningkatan jumlah pasien GGK dengan HD cukup signifikan dimana para  pasien  GGK  dengan  HD  sangat  membutuhkan dukungan  keluarga  dalam  proses  penyembuhan  dan peningkatan kualitas hidup.
Faktor-faktor  yang  menyebabkan  kurangnya  dukungan keluarga yaitu faktor internal, emosi, spiritual, eksternal, sosial ekonomi dan latar belakang budaya[5]. Kemudian Kualitas hidup pasien yang menjalani hemodialisis yang menurun  dikarenakan  pasien  kehilangan  kebebasan, tergantung  pada  pemberi  layanan  kesehatan, perpecahan dalam perkawinan, keluarga dan kehidupan sosial  serta  berkurang  atau  hilangnya  pendapatan[6]. Pasien GGK yang menjalani hemodialisis jangka panjang akan  mengalami  penurunan  kualitas  hidup  dan  dapat berdampak  terjadinya  frustasi,  kecemasan,  ketakutan, khawatir  yang  panjang  sehingga  membuat  seseorang menyerah atau hilangnya antusiame untuk masa depan, stress  karena  merasa  menjadi  beban  bagi  keluarga, depresi  sampai  dengan  tindakan  bunuh  diri,  dengan adanya  dukungan  dari  keluarga  dapat  menumbuhkan rasa  diperhatikan,  dicintai  dan  dihargai  sehingga  dapat
menolong  secara  psikologis  maupun  secara  fisik  dan dapat menurunkan tingkat depresi pasien GGK[7].
Perawat  memiliki  peran  dalam  upaya  peningkatan kesehatan  yang  dapat  dilakukan  melalui  kegiatan preventif  dan  promotif.  Upaya  yang  dapat  dilakukan guna  meningkatkan  kesehatan  pasien  dengan memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada  keluarga pasien  yang  menjalani  Hemodialisa  agar  lebih meningkatkan  dukungan  pada  anggota  keluarga  yang sakit  baik  dalam  memberikan  dukungan  emosional, informasi,  instrumental  dan  penilaian  sehingga  dapat meningkatkan kualitas hidup pasien GGK menjadi lebih baik. Pasien  GGK  yang  menjalani  Hemodialisa diperlukan  penanganan  yang  terpadu  baik  untuk  fisik maupun  kondisi  psikologi  pasien  agar  kualitas  hidup pasien menjadi lebih baik.

## METODOLOGI
Penelitian  korelasional  merupakan  penelitian  untuk mengetahui hubungan dan tingkat hubungan antara dua variabel atau lebih tanpa ada upaya untuk mempengaruhi variabel  tersebut  sehingga  tidak  terdapat  manipulasi oleh  peneliti  berhubungan  dengan  bagaimana  suatu penelitian  bisa  diterapkan,  dipergunakan  sebagai petunjuk dalam perencanaan dan pelaksanaan penelitian untuk mencapai suatu tujuan atau menjawab pertanyaan penelitian[8].
Penelitian korelasi bertujuan mengungkapkan hubungan korelatif  antar  variabel  dengan  pendekatan cross sectional . Penelitian cross sectional adalah jenis penelitian yang  menekan  waktu  pengukuran/observasi  data variabel indenpenden dan dependen hanya satu kali pada satu saat[8].
Pada  penelitian  ini  ingin  mengetahui  Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien GGK Di  Ruang  Hemodialisa  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus Palangka  Raya.  pengambilan  data  tentang  data  tingkat
kecemasan  dan  kualitas  hidup  hanya  diambil  satu  kali pada saat penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Hasil  Indentifikasi  Dukungan  Keluarga Pasien GGK
Berdasarkan  diagram  diatas  dari  35  responden, terdapat  32  responden  (91%)  dukungan  baik,  3 responden (9%) dukungan cukup.
2. Hasil Identifikasi Kualitas Hidup Pasein GGK
Berdasarkan  diagram  diatas  dari  35  responden, terdapat 31 responden (89%) memiliki kulitas hidup baik dan 4 responden (11%) memiliki kualitas hidup buruk.
3. Hasil  Aanalisis  Uji Chi-Square untuk Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kualitas  Hidup  Pasien  GGK  Di  Ruang Hemodialisa  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus Palangka Raya
Kualitas Hidup Total Asmp. Sig. (2- tailed) Buruk Baik Dukungan Keluarga Cukup 3 0 3 .000 Baik 1 31 32 Total 4 31 35
Hasil  uji Chi-Square yaitu  didapat  p value =  0,000 atau tingkat signifikasi p < 0,05, maka Ha diterima sehingga  ada  Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  GGK  Di  Ruang Hemodialisa  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka Raya    dengan  tingkat  keeratan  hubungan  sangat signifikan.

## PEMBAHASAN
Hasil  Analisis  Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  GGK  Di  Ruang Hemodialisa RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
Berdasarkan hasil uji Chi-Square yaitu didapat p value = 0,000 atau tingkat signifikasi p < 0,05, maka Ha diterima sehingga  ada  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kualitas  Hidup  Pasien  GGK  Di  Ruang  Hemodialisa RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup  seseorang, yaitu:  Kontrol,  berkaitan  dengan  kontrol  terhadap perilaku  yang  dilakukan  oleh  seseorang,  seperti pembahasan  terhadap  kegiatan  untuk  menjaga  kondisi tubuh,  Kesempatan  yang  potensial,  berkaitan  dengan seberapa  besar  seseorang  dapat  melihat  peluang  yang dimilikinya. Keterampilan, berkaian dengan kemampuan seseorang  untuk  melakukan  keterampilan  lain  yang mengakibatkan  seseorang  dapat  mengembangkan dirinya,  seperti  mengikuti  suatu  kegiatan  atau  kursus tertentu;  Sistem  dukungan,  termasuk  didalamnya dukungan  yang  berasal  dari  keluarga,  masyarakat maupun sarana-sarana fisik seperti tempat tinggal atau rumah  yang  layak  dan  fasilitas-fasilitas  yang  memadai sehinga dapat menunjang kehidupan [5]. Kejadian dalam hidup  sangat  berhubungan  erat  dengan  tugas perkembangan  yang  harus  dijalani,  dan  terkadang kemampuan seseorang untuk menjalani tugas tersebut mengakibatkan tekanan tersendiri. Sumber daya, terkait dengan kemampuan dan kondisi fisik seseorang. Sumber daya  pada  dasarnya  adalah  apa  yang  dimiliki  oleh seseorang  sebagai  individu.  Kualitas  hidup  merupakan
32 Res (91%) 3 Res (9%) 0% Dukungan Keluarga Baik Cukup Kurang 31 Res (89%) 4 Res (11%) Kualitas Hidup Baik Buruk
suatu  persepsi  yang  hadir  dalam  kemampuan, keterbatasan, gejala serta sifat psikososial hidup individu baik dalam konteks lingkungan, budaya dan nilai dalam menjalankan peran dan fungsinya sebagimana mestinya [2]. Kualitas hidup pasien dengan GGK yang menjalani terapi  hemodialisis  masih  merupakan  masalah  yang menarik perhatian para profesional kesehatan. Kualitas hidup  pasien  yang  optimal  menjadi  isu  penting  yang harus  diperhatikan  dalam  memberikan  pelayanan keperawatan  yang  komprehensif.  Pasien  bisa  bertahan hidup dengan bantuan mesin hemodialisis, namun masih menyisakan sejumlah persoalan penting sebagai dampak dari  terapi  hemodialisis.  Dukungan  keluarga  yang  baik dapat mempertahankan status kesehatan pasien karena pasien  secara  emosional  merasa  lega  diperhatikan, mendapat  saran  atau  kesan  yang  menyenangkan  pada dirinya.  Dukungan  keluarga  sangat  diperlukan  bagi penderita  dengan  penyakit  kronis  untuk  mengatasi problem  psikis  yang  dialami  selama  sakit.  Selain  itu kondisi yang menyertai pasien dengan penyakit kronik membutuhkan  perawatan  dan  biaya  yang  tinggi, berdampak besar pada pasien dan keluarga.

## KESIMPULAN
Terdapat hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup  pasien  GGK  Di  Ruang  Hemodialisa  RSUD  dr. Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  yang  dibuktikan  melalui analisis  uji Chi-Square dengan  derajat  kemaknaan  p  ≤ 0,05,  karena  nilai Asmp. Sig.  (2-tailed) =  0,000  ( Sig. = 0,000 ≤ 0,05), maka H 0 ditolak yang menyatakan bahwa Ada hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien  GGK  Di  Ruang  Hemodialisa  RSUD  dr.  Doris Sylvanus Palangka Raya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  Ketua  STIKES  Eka  Harap,  Ketua LPPM STIKES Eka Harap, Ketua Program Studi Profesi Ners,  Rekan-rekan  dosen  Keperawatan  dan  Profesi Ners  dan  semua  pihak  yang  terlah  terlibat  dalam penelitian ini.

## REFERENSI
Dzulhidayati,  A.  S.  2020.  Hubungan  Kepatuhan  Pasien Menjalani  Terapi  Hemodialisa  Dengan Tingkat  Depresi  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik Di Rsup. H. Adam Malik Medan Tahun 2019.
Fadlilah,  S.  2019.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  Hemodialisis. Jurnal Kesehatan, 10(2), 284–290.
Hustagaol, E. V. 2017. Peningkatan Kualitas Hidup Pada Penderita Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi  Hemodialisa  Melalui  Psychological Intervention  di  Unit  Hemodialisa  RS  Royal Prima  Medan  Tahun  2016.  Jumantik  (Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan).
Irene, I., Yemina, L., & Pangaribuan, S. M. 2022. Kualitas Hidup Pasien dengan Penyakit Ginjal Kronis dengan Terapi Hemodialisa di RS PGI Cikini. Jurnal Keperawatan Cikini, 3(1).
Kevin,  C.,  &  Wihardja,  H.  2022.  Efektivitas  Relaksasi Benson  Dan  Teknik  Guided  Imagery Terhadap  Kecemasan  Pasien  Gagal  Ginjal Kronik  Yang  Menjalani  Hemodialisis:  Studi Literatur.  Journal  Of  Health  Science  And Physiotherapy, 4(1), 22–31.
Maknun, L. U. K. L. 2019. Studi Penggunaan Antianemia Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Yang  Menjalani Hemodialisa  Di  Unit  Hemodialisa  Rsud  Dr. Iskak  Tulungagung  Periode  Januari–Maret 2018. STIKes Karya Putra Bangsa Tulungagung. Nursallam.  2020.  Metodelogi  Penelitian  Ilmu Keperawatan:  Pendekatan  Praktis  Edisi  5.
Selemba Medika.
Pongsibidang,  G.  S.  2017.  Risiko  hipertensi,  diabetes,
dan konsumsi minuman herbal pada kejadian gagal  ginjal  kronik  di  RSUP  Dr  Wahidin Sudirohusodo  Makassar  tahun  2015.  Jurnal Wiyata: Penelitian Sains Dan Kesehatan, 3(2), 162–167.