Edukasi Pencegahan Diare melalui Perilaku Hand Wash pada Anak Sekolah Dasar SD 9/IV Kota Jambi
Armina 1 , Ratu Kusuma 2 .
1 Program Studi S1 Keperawatan, STIKes Baiturrahim Jambi
2 Program Studi Profesi Ners, STIKes Baiturrahim Jambi Email: arminanurwa86 @gmail.com
Submitted : 22/12/2020 Accepted: 09/11/2021 Published: 18/11/2021

## Abstract
The incidence of diarrhea is often experienced by children. Based on Riskesdas data, during 2018 there were 12.3% cases of diarrhea in Indonesia. Jambi province cases of incidence in children are about  8.6%  based  on  health  profile  data  in  2017  the  coverage  of  handling  diarrhea  in  children reaches 43.79% which exceeds the target for handling diarrhea, which is 10%. Diarrhea in school- age  children  can  be  caused  by  an  unsanitary  environment,  snacking  habits  at  school  and  rarely washing hands. Based on observations at SD 9/IV Jambi City, there were food vendors in front of the  school,  beside  the  SD  there  were  trash  bins  and  were  large  enough  that  they  looked  unclean where this could create a bad smell for the elementary school children and there were many food vendors in front of the school. Elementary school makes children often buy these foods. Therefore, the  service  team  is  interested  in  conducting  counseling  with  the  title  of  diarrhea  prevention  with hand  washing  behavior  at  SD  9/IV  Jambi  City.  The  service  was  carried  out  in  June  2020.  The service  was  carried  out in  the  form  of  counseling.  Based  on  the  results  of  the  service,  children  of primary  school  age  experienced  an  increase  in  knowledge  about  diarrhea  prevention  and experienced an increase in hand washing. The results of this service are expected that the children of SD 9/IV Jambi City are able to prepare to wash their hands before eating or snacking while at school and even at home.
Keywords: diarrhea, hand wash, school children

## Abstrak
Kejadian  diare  sering  dialami  oleh  anak-anak.  Berdasarkan  data  Riskesdas  bahwa  selama  pada tahun  2018  ditemukan  kasus  diare  di  Indonesia  ditemukan  sekitar  12,3%.  provinsi  Jambi  kasus kejadian  Diare  pada  anak  yaitu  sekitar  8,6%  sedangkan  berdasarkan  data  profil  kesehatan  tahun 2017  cakupan  penanganan  diare  pada  anak  mencapai  43,79%  yang  melebihi  target  nasional penanganan  diare  yaitu  10%.  Diare  pada  anak-anak  usia  sekolah  dapat  disebabkan  karena lingkungan  kurang  bersih,  kebiasaan  Jajan  di  sekolah  dan  jarang  cuci  tangan.  Berdasarkan  hasil pengamatan  awal  di  SD  9/IV  Kota  Jambi,  tampak  penjaja  makanan  di  depan  sekolah,  di  samping SD  terdapat  tempat  sampah  dan  got  cukup  besar  sehingga  tampak  kurang  bersih  dimana  hal  ini dapat  membuat  aroma  kurang  sedap  untuk  anak  SD  tersebut  dan  banyaknya  penjaja  makanan  di depan  SD  membuat  anak  sering  membeli  makanan  tersebut.  Oleh  karena  itu,  tim  pengabdian tertarik melakukan penyuluhan dengan judul pencegahan diare dengan perilaku Hand Wash di SD 9/IV Kota Jambi. Pengabdian dilakukan pada bulan Juni 2020. Pengabdian dilakukan dalam bentuk penyuluhan.  Berdasarkan  hasil  pengabdian  anak-anak  usia  sekolah  dasar  mengalami  peningkatan pengetahuan mengenai pencegahan diare dan mengalami peningkatan hand wash. Hasil pengabdian ini  diharapakan  anak-anak  SD  9/IV  Kota  Jambi  mampu  membiasakan  cuci  tangan  (hand  wash) sebelum makan atau jajan selama di sekolah bahkan di rumah.
Kata Kunci: anak sekolah, cuci tangan, diare

## PENDAHULUAN
Derajat  kesehatan  menjadi  indikator ukuran  kesehatan  suatu  bangsa  selain  itu
juga  anak  merupakan  generasi  penerus suatu bangsa sehingga kesehatan anak-anak harus  menjadi  menjadi  perhatian  yang
utama. Salah satu kasus infeksi yang sering dialami pada anak-anak hingga usia sekolah adalah  kasus  diare  pada  anak.  Berdasarkan hasil  temuan  Riset  Kesehatan  dasar  2018 bahwa  kesehatan  anak  selalu  termasuk dalam kategori penilaian terutama penilaian penemuan  angka  kasus  kesakitan.  Kasus angka  kesakitan  yang  masih  menjadi penemuan  adalah  kasus  penyakit  infeksi yang  cenderung  sering  dialami  oleh  anak- anak.  Angka  kesakitan  terhadap  penyakit infeksi  salah  satunya  penyakit  diare. Berdasarkan  data  Riskesdas  bahwa  selama pada  tahun  2018  ditemukan  kasus  diare  di Indonesia  ditemukan  sekitar  12,3%.  Kasus Diare  ini  terjadi  penurunan  dari  tahun sebelumnya  menurut  Kemenkes  RI  2018 yaitu  18,5%  (Riskesdas,  2018).  Hal  ini menunjukkan kasus diare di Indonesia telah mengalami penurunan namun  masih  berada diatas  angka  belasan  persen  yang  artinya menunjukkan angka  yang masih tinggi
Berdasarkan  data  Riskesdas  2018 ditemukan  bahwa  di  provinsi  Jambi  kasus kejadian Diare pada anak yaitu sekitar 8,6% sedangkan berdasarkan data profil kesehatan  tahun  2017  cakupan  penanganan diare  pada  anak  mencapai  43,79%  yang melebihi  target  nasional  penanganan  diare yaitu  10%.  Hal  ini  menandakan  bahwa kasus  diare  pada  tahun  2018  di  Provinsi Jambi  terjadi  penurunan  dibanding  tahun 2017  begitu  juga  dengan  kasus  diare  di Kota  Jambi.  Kasus  diare  pada  anak  di  kota Jambi  terjadi  peningkatan  selama  tahun 2017  hingga  2018  berdasarkan  data  Dinas Kesehatan  Kota  Jambi  yaitu  tercatat  terjadi peningkatan  diare  dari  3042  (tahun  2017) menjadi  3765  (tahun  2018).  Kasus  diare pada anak di Kota Jambi selama tahun 2018 banyak terjadi di Wilayah Kerja Puskesmas Putri Ayu yang merupakan kasus terbanyak kedua  dengan  peningkatan  dari  361  anak diare  (tahun  2017)  menjadi  561  (tahun 2018).
Kejadian diare pada anak kecil tidak terlepas  dari  peran  orangtua  sebagai
pengontrol anak. Selain  itu diare pada anak usia  sekolah  dapat  diperoleh  dari  pola kebiasaan  hidup  bersih  sehat  yang  kurang salah satunya dengan kebiasaan Hand Wash sebelum  makan  dan  sesudah  melakukan sesuatu.  Berdasarkan  hasil  survei  awal  ke SD  9/IV  Kota  Jambi,  tim  pengabmas melihat  di  bahwa  di  depan  Sekolah  Dasar terdapat  banyak  penjaja  makanan  dan berdekatan  dengan  tempat  sampah  dan  got yang  beresiko  terhadap  risiko  makanan yang  terhinggap  lalat.  Selain  itu,  anak  SD juga  banyak  makan  dari  penjaja  tersebut dan terlihat ada yang membersihkan tangan terlebih dahulu dan ada yang tidak sehingga berisiko anak SD mengalami diare. Sehingga tim pengabdian masyarakat tertarik  melakukan  pengabdian  masyarakat kepada anak sekolah dasar tersebut.

## TARGET DAN LUARAN
Sasaran  dari  mitra  pengabdian  ini adalah anak sekolah kelas 1 atau 2 SD 9/IV Kota  Jambi.  Luaran  yang  diharapkan  dari kegiatan  pengabdian  yang  dilaksanakan berupa peningkatan pengetahuan, penerapan  IPTEK  (praktik hand  wash) di masyarakat  yaitu  anak  Usia  Sekolah  dan publikasi  di jurnal  abdimas nasonal terdaftar ISSN atau terakreditasi.

## METODE PELAKSANAAN
Waktu pelaksanaan pengabdian masyarakat  ini  dilakukan  dalam  rentang waktu  Feburari  hingga  Juli  2020.    Adapun tahapan  pelaksanaan  kegiatan  mulai  dari edukasi  pencegahan  diare  secara  umum kepada  anak  SD  kemudian  demonstrasi hand wash (cuci tangan). Adapaun kegiatan pengabdian  ini  dilaksanakan  ke  rumah- rumah  anak  sekolah  dasar  yang  bukan hanya kelas 1 atau kelas 2 saja namun pada kelas  berapa  saja  yang  berada  di  sekitar lingkungan  sekolah  dasar  SD  19/IV  Kota Jambi  oleh  karena  kondisi  pandemi COVID-19  yang  menganjurkan  untuk berada di rumah dan menjaga jarak.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  penyuluhan  dalam  rangka upaya  peningkatan  kognitif  anak  SD berlangsung  kurang  lebih  30  menit  dan terlaksana  dengan  tertib  dan  lancar  serta mendapat  mendapat  sambutan  yang  baik oleh orangtua. Berdasarkan hasil pengabdian  antusias  peserta  pengabdian mengalami peningkatan pengetahuan mengenai hand  wash dalam  pencegahan diare. Anak-anak bisa  memahami penyebab diare  bahwa  diare  bisa  sebabkan  oleh tangan  yang kurang  bersih  sebelum  makan, pencegahan  diare  salah  satunya  dengan mencuci  tangan  ( hand wash ),  anak-anak bisa  mendemonstrasikan  cara  mencuci tangan ( hand wash ).
Berdasarkan hasil pengabdian masyarakat kepada anak usia Sekolah Dasar di  lingkungan  sekitar  SD  9/IV  Kota  Jambi terlihat anak cukup mengerti tentang materi pencegahan  diare  yang  dibantu  dijelaskan oleh  ibu  anak.  Ibu-ibu  juga  terlihat  bahwa diare  menyetujui  (mengangguk)  bahwa diare harus dicegah agar anak Usia Sekolah Dasar  tidak  mengalami  diare  atau  masuk rumah  sakit.  Ketika  demonstrasi  cara  cuci tangan terlihat anak usia sekolah dasar bisa mengulang  kembali  cara  mencuci  tangan benar yang diajarkan oleh penyuluh.
Perilaku  kesehatan  akan  akan  lebih langgeng  jika  dibekali  dengan  pemahaman atau pengetahuan dari individu (Notoatmodjo,  2010).  Perilaku  kesehatan berupa  pencegahan  diare  oleh  ibu-ibu  jika pengetahuan  dan  sikap  telah  terpatri  dalam diri  sehingga  termitivasi  untuk  mencegah anak  balita  dari  penyakit  infeksi  seperti diare.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Nurbaya,  Armina  dan  Rino (2019)  menunjukkan  bahwa  pengetahuan ada hububungan signifikan dengan pencegahan diare berulang (p value 0,011). Nilai Odds Ratio berdasarkan hasil penelitian tersebut menunjukkkan sebanyak 3,289  kali  pengetahuan  yang  kurang  baik
dapat  mengakibatkan  pencegahan  diare berulang kurang baik.
Peningkatan pengetahuan paska penyuluhan  kesehatan  tergambarkan  saat antusiasnya  ibu  anak  SD  bertanya  tentang diare,  mengevaluasi  bersama-sama  selama penyuluhan  dan  ketika  ibu  anak  SD menjawab pertanyaan postes yang disediakan  tim  pengabmas.  Ketika  pretes, anak  SD  banyak  yang  menjawab  dari  10 pertanyaan pretes tentang diare dengan skor terendah  yaitu  4  dan  skor  tertinggi  8, sedangkan ketika postes pertanyaan terlihat skor  terendah  7  dan  skor  tertinggi  10 dengan  standar  pengetahuan  70%  bisa menjawab pertanyaan dari 10 soal.
Ketika  sesi  pretes,  terlihat  anak  SD kurang  mengetahui  menjawab  pertanyaan tentang  faktor  penyebab  anak  mengalami diare,  tanda  anak  dehidrasi  ringan  sedang, cara  mengatasi  diare  anak  diare  yaitu memperbanyak  minum  susu  formula,  cara mengatasi diare anak diare dengan memberi air  rebusan  daun  jambu.  Berdasarkan  hasil postes  menjawab  pertanyaan  tentang  diare, terlihat anak SD bisa  menjawab pertanyaan tentang  penyebab  diare,  tanda  anak  diare dehidrasi  ringan  sedang,  cara  mengatasi diare  pada    anak  serta  mengetahui  cara mencegah  diare  dari  perilaku  kesehatan. Setelah  penyuluhan  kesehatan,  anak  SD juga  mampu  mendemonstrasikan  cara  cuci tangan yang benar.
Berdasarkan
rekomendasi
Kemenkes  (2011),  pencegahan  diare  pada anak balita dapat diatasi jika ibu mengetahui  faktor  risiko  penyebab  diare. Faktor penyebab diare  yang perlu dihindari yaitu berupa 5 F. Penularan kuman  melalui makanan  ( Food ),  tinja  ( feces ),  lalat  ( flies ), peralatan makanan ( fomites ) dan jari tangan ( finger ).  Oleh  karena  itu,  tim  penyuluh menekankan  agar  ibu-ibu  mengupayakan mengindari risiko penularan kuman penyebab diare pada anak balita.
Berdasarkan panduan MTBS yang dikeluarkan  oleh  Kemenkes  2015  bahwa
anak  balita  yang  kena  diare  agar  tercegah dari dehidrasi berupa anak mulai rewel atau masih  mau  minum,  jika  anak  masih  mau minum, menunjukkan anak belum mengalami  dehidrasi  berat,  namun  ketika anak  sudah  mulai  rewel  hingga  sangat lemah  dan  anak  malas  minum  hingga  mata sangat  cekung  menunjukkan  anak  mulai terjadi  dehidrasi  sedang  hingga  berat.  Hal ini  juga  penyuluh  tekankan  kepada  ibu-ibu agar  cermat  memantau  anak  SD  ketika mengalami diare agar tidak terjadi dehidrasi berat.  Untuk  ibu,  ibu-ibu  dan  anak  SD dianjurkan untuk cermat melakukan penanganan  diare  dan  pencegahan  diare berulang.
Gambar 1. Edukasi Pencegahan Diare

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan Kegiatan pengabdian masyarakat berupa edukasi melalui pendidikan kesehatan  dan  demosntrasi  hand  wash terkait  penyakit  pencegahan  diare  pada anak  usia  sekolah  dasar  telah  berjalan lancar  walau  harus  datang  ke  rumah  anak dengan  protkol  kesehatan  dan  walaupun kegiatan  tertunda  karena  pandemi  covid19 yang belum  mengizinkan keluar rumah dan setelah  peserta  pendidikan  kesehatan  dan demonstrasi hand wash, anak SD memahami  materi  yang  disampaikan  oleh tim pengabdian masyarakat.
2. Saran
Melalui
kegiatan
pengabdian masyarakat  ke  rumah  –  rumah  ini  berupa
kegiatan  pendidikan  kesehatan  tentang pencegahan  diare  terhadap  anak  usia  SD diharapkan  dapat  menambah  pengetahuan dan  pemahaman,  serta  mau  menerapkan pencegahan diare dengan selalu cuci tangan benar  setiap  sebelum  makan  atau  ketika jajan di SD.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  kami  sampaikan kepada  STIKes  Baiturrahim  Jambi  yang mendanani kegiatan pengabdian masyarakat ini,  Ketua  PPPM  yang  memebri  fasilitasi kegiatan  pengabdian  masyarakat,  kepada SD  9/IV  Kota  Jambi,  dan  mahasiswa yang .berpartisipasi dalam pengabdian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi.  2018.  Data Kasus  Diare  pada  anak  balita  di Puskesmas  Kota  Jambi  Tahun
2017 dan 2018 Puskesmas  Putri  Ayu.  2018.  Laporan Kinerja  Puskesmas  Putri  Ayu Tahun  2018  dan  rencana  Usulan Kegiaan tahun 2019. Dinas
Kesehatan Kota Jambi Riskesdes.  2018. Riset  Kesehatan  Dasar; RISKESDAS. Jakarta:  Balitbang Kemenkes RI
Notoatmodjo,  S.  2010.  Promosi  kesehatan dan ilmu perilaku. Jakarta: Rineka Cipta
Nurbaya,  S.,  Armina,  &  Rino.  2019.
Hubungan Pengetahuan dan Sikap  Ibu  dengan  Pencegahan Diare  Berulang  pada  balita  Di Kelurahan Tanjung Pinang Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung  Pinang  Kota  Jambi Tahun 2019. Skripsi. Kemenkes. 2011. Panduan sosialisasi tatalaksana  diare  balita  untuk petugas kesehatan.