## MANFAAT TEH OLOONG TERHADAP GAMBARAN URETER PADA PEMERIKSAAN MSCT STONOGRAFI PADA KASUS UROLITHIASIS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. HASAN SADIKIN BANDUNG
Lili Julia Rahmat, Oktarina Damayanti, Aediana, Vini Nilasari Program Studi Radiologi, Politeknik Al Islam Bandung, Bandung, Jawa Barat, Indonesia
E-mail: lilijuliarahmat65@gmail.com ABSTRAK Kata kunci: MSCT Stonografi, Urolithiasis, Hounsfield unit, Rekontruksi, Teh oolong The European Society of  Urogenital Radiology  mendefinisikan MSCT urografi atau ct stonografi  sebagai  pemeriksaan  diagnostic  yang  dioptimalkan  untuk  pencitraan  ginjal, ureter, dan kandung kemih dengan slice thickness tipis. MSCT stonografi sangat berperan penting dalam menegakkan diagnose batu saluran kencing tanpa menggunakan zat kontras positif  akan  tetapi  untuk  menegaskan  gambaran  ureter  pada  pemeriksaan  ct  stonografi pasien  diharuskan  minum  air  putih    sebelum  dilakukan  scaning.  Tujuan  penelitian  ini adalah untuk mendeskripsikan secara singkat manfaat teh oolong sebagai pengganti air putih  dalam  mempertegas  gambaran  ureter  berupa  adanya  dilatasi  ureter  maupun peningkatan Hounsfield unit (HU). Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat DR. Hasan Sadikin Bandung menggunakan modalitas MSCT Hitachi Scenaria 128 slice dengan slice thickness 5 mm , collimation 0,625 x 84 dan Pitch 1,0781. Jenis penelitian adalah  penelitian  observasional  analitik  dengan  rancangan  penelitian  merupakan crossectional study terhadap 30 sample pasien yang dilakukan pemeriksaan ct stonografi dengan  kasus  uretrolithiasis  secara  acak  yang  terbagi  dua  kelompok  yaitu  15  sample menggunakan teh oloong dan 15 sample tanpa teh oloong  Rekontruksi citra multi planar reformat  dan  curve  planar  reformat  dilakukan  menggunakan  Terarecon  iNtuition  client ver. 4.4.12.100. Uji chi square dilakukan untuk mengetahui adanya hubungan pemberian teh  oolong  terhadap  gambaran  ureter  yang  terdiri  dari  variable  terukur  yaitu  proksimal ureter (PU), medial ureter (MU) dan distal ureter (DU). ABSTRACT Keywords: MSCT Stonography, Urolithiasis, Hounsfield unit, Reconstruction, Oolong tea. The  European  Society  of  Urogenital  Radiology  defines  Multi-Slice  Computerized Tomography (MSCT) urography or CT stonography as a diagnostic examination, which is optimized for imaging kidneys, ureters, and bladder using thin slice thickness. MSCT stonography plays an important role in confirming the diagnosis of urinary tract stones without using a positive contrast agent, however, to confirm the image of the ureter on a CT stonography examination, patients are required to drink water before examination. The aim of this study was to briefly describe the benefits of oolong tea as a water substitute in  enhancing  the  radiograph  quality  of  the  ureters  relating  to  ureteral  dilatation  and Hounsfield units (HU) increase. This study was conducted at the Central General Hospital of Hasan Sadikin Bandung using the Hitachi Scenaria 128 slice MSCT modality with a slice thickness of 5 mm, collimation 0.625 x 84, and Pitch of 1.0781. The method used in this study was analytical observational method with a cross-sectional research design that took  30  samples  of  patients  with  urethrolithiasis  who  underwent  CT  stonography examination.  The  patients  were  randomly  divided  into  two  groups.  15  samples  drank oloong  tea  before  the  examination  and  15  samples  did  not  drink  oloong  tea.  Image reconstruction of multi planar and curve planar reformats was performed using Terarecon iNtuition  client  ver.  4.4.12.100.  The  chi  square  test  was  carried  out  to  determine  the relationship  between  oolong  tea  usage  and  the  ureter  radiograph  which  consists  of measured variables, namely proximal ureter (PU), medial ureter (MU) and distal ureter (DU). Based on the results of the chi square test which shows a value of <0.05, it can be concluded that there is a significant relationship between the oloong tea usage and the size  of  the  ureter  and  the  Hounsfield  unit  value  on  CT  stonography  examination. Furthermore,  result  of  the  Shapiro-Wilk  normality  test  showed  a  significance  value  of >0.05.

## Manfaat Teh Oloong Terhadap Gambaran Ureter pada Pemeriksaan Msct Stonografi pada Kasus Urolithiasis di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung

## PENDAHULUAN
Multi Slice Computed Tomografi (MSCT) adalah modalitas pencitraan diagnostic yang dipadukan  dengan  computer  dalam  pengolahan  data  sehingga  mampu  menghasilkan  gambar crossectional  tubuh  beberapa  slice  dalam  satu  kali  putaran  (E.Romans,  2011)  .The  European Society  of    Urogenital  Radiology    mendefinisikan  MSCT  urografi  atau  ct  stonografi  sebagai pemeriksaan  diagnostic  yang  dioptimalkan  untuk  pencitraan  ginjal,  ureter,  dan  kandung  kemih dengan  slice  thickness  tipis  dan  sangat  baik  untuk  mencitrakan  batu  saluran  kemih  tanpa menggunakan zat kontras positif (O’Connor & Maher, 2010).
MSCT  stonografi  merupakan  satu  –  satunya  modalitas  pencitraan  untuk  mengevaluasi adanya batu pada saluran kemih yang terlewatkan dengan menggunakan modalitas lain (Parihar, 2019)  .  Urolithiasis  adalah  suatu  kondisi  dimana  didalam  salah  satu  atau  kedua  saluran  kemih terbentuk  batu  berupa  kristal  kalsium  fosfat  yang  mengendap  dan  terdorong  kedalam  saluran kencing  (dr. Yulia Noor, n.d.), dalam kondisi seperti ini pasien akan  merasakan sakit didaerah pinggang  dan rasa  panas saat buang air kecil(Lilienthal, 2011) . Penyakit batu ginjal lebih banyak terjadi pada  usia 15 tahun sampai dengan 77 tahun (Hamimi & El Azab, 2016), dan lebih banyak terjadi pada laki – laki dibandingkan yang terjadi pada wanita dengan perbandingan 3 : 1(C. Turk et al., 2011).
Teknik  pencitraan  msct  stonografi  menggunakan  protocol  msct  abdomen  rutin  dengan batas atas diafragma dan batas bawah simpisis pubis, dengan parameter scaning sebagai berikut : pasisi pasien prone, foot first, kv 120, scan time 10 – 12 detik, delay 4 detik, single breath, no tilt gantry,  image  matrix  256  x  256  ,  mAS  efektif  50  (Hamimi  &  El  Azab,  2016),  akuisisi  data dilakukan terus menerus mulai dari puncak ginjal sampai sympisis pubis dengan menggunakan kolimasi 0,625 mm sampai dengan 2,5 mm, gambar dapat ditampilkan dengan ketebalan irisan 1,25 mm hingga 2,5 mm sehingga memungkinkan msct stonografi dapat memperlihatkan lokasi, ukuran dan bentuk batu yang kecil (Parihar et al., 2019).
Pasien yang akan dilakukan pemeriksaan ct stonografi dianjurkan untuk buang air kecil terlebih  dahulu  yang  kemudian  diberikan  air  putih  sebanyak  900  ml  agar  air  tersebut  melapisi ureter  sehingga  akan  meningkatkan  nilai  Hounsfield  Unit  ureter  (Silverman  et  al.,  2009). Hounsfield unit (HU) adalah pengukuran kuantitatif relative densitas radiografi yang digunakan oleh Radiolog/ahli radiologi dalam menginterprestasi gambaran ct scan (DenOtter & Schubert, 2019)
Koefisien atenuasi radiasi dalam suatu jaringan digunakan selama rekontruksi citra ct scan untuk menghasilkan gambar berskala abu – abu (Stewart Carlyle Bushong, 2017). Densitas fisik jaringan sebanding dengan penyerapan sinar x oleh jaringan. Housnsfield unit disebut juga sebagai ct  number  (Seeram,  2014),  kemudian  dihitung  berdasarkan  transformasi  linier  dari  koefisien atenuasi linier dasar berkas sinar x. Hounsfield unit (HU) udara adalah – 1000 sementara tulang 1000 dan tulang padat 2000 (Kenneth L. Bontrager, 1994) Transformasi linier menghasilkan skala Hounsfield unit (HU) yang ditampilkan sebagai nada abu – abu. jaringan yang lebih padat dengan penyerapan sinar x yang lebih banyak akan memiliki nilai HU positif serta menampilkan gambaran yang cerah dan jaringan yang kurang padat dengan penyerapan sinar x yang lebih sedikit memiliki nilai HU negative. dengan tampilan gambaran tampak gelap (Kenneth L. Bontrager, 1994). Nama Hounsfield  unit  diambil  dari  Sir  Godfrey  Hounsfield  penerima  Nobel  bidang  kedokteran  pada tahun 1979(DenOtter & Schubert, 2019).
Teknik rekontruksi citra dimulai dengan rekontruksi multi planar atau disebut juga multi planar reformation (MPR) yaitu program computer untuk membentuk citra sagittal, coronal dan para-axial dari susunan citra axial yang saling berdekatan (Seeram, 2014). Curve planar reformat (CPR) dilakukan pada bidang axial, sagittal dan coronal (Parihar et al., 2019), teknik ini diperlukan untuk menampilkan gambaran ureter secara keseluruhan mulai dari uretro renalis junction sampai dengan  uretro  visico  jaunction  (Maher,  2010),  untuk  mempertegas  gambaran  ureter  pada  saat dilakukan rekontruksi citra curve planar reformat (CPR) maka ureter harus terisi air agar melapisi dinding ureter sehingga akan terjadi peningkatan HU pada ureter.
Teh oolong merupakan teh yang dalam pembuatannya mengalami oksidasi Sebagian atau semipermentasi. Teh oolong memiliki kandungan antioksidan yang tinggi (Jovita Kurnia Dewi, 2022), manfaat lain teh oolong adalah efek diuretik yaitu mempercepat pelepasan garam dan air dari pembuluh darah kedalam urine sehingga dapat menurunkan hipertensi, Efek diuretik yang ditimbulkan  pada  seduhan  daun  teh  oolong  yang  berperan  sebagai  diuretik  disebabkan  karena adanya  kandungan  senyawa  flavonoid.  Berdasarkan  penelitian  mekanisme  cara  kerja  flavonoid adalah dengan cara menghambat reabsorbsi Na+, K+ dan Cl sehingga menyebabkan peningkatan elektrolit pada tubulus serta terjadi diuresis (Agustina Susilowati, 2022)
Tujuan  penelitian  ini  adalah  penulis  akan  mendeskripsikan  secara  singkat  manfaat  teh oolong  sebagai  pengganti  air  mineral  pada  pemeriksaan  msct  stonografi,  teh  oolong  yang digunakan adalah teh oolong celup agar memudahkan peneliti dalam membuat larutan teh oolong. penulis menyediakan dua kantung teh oolong celup yang kemudian dilarutkan kedalam air panas 600 ml dan ditunggu selama 5 menit dan scaning dilakukan setelah pasien merasakan ingin buang air kecil ± 20 menit. Teh oolong berfungsi sebagai kontras negative yang akan melapisi dinding ureter sehingga dapat mempertegas gambaran ureter berupa adanya peningkatan Hounsfield unit (HU) dan dilatasi ureter yang disebabkan larutan teh oolong mengisi ssaluran kemih, sehingga akan mempermudah Radiografer pada saat melakukan tracking ureter melalui rekontruksi curve planar reformat (CPR) dan dapat memvisualisasikan keseluruhan saluran kemih sehingga dapat menegakkan diagnose yang lebih akurat.

## METODE
Jenis penelitian ini merupakan penelitian Observasional Analitik dengan rancangan penelitian merupakan  Study  Crossectional  yaitu  mengukur  variabel  –  variabel  yang  akan  dibandingkan  pada waktu yang bersamaan yaitu bagian proksimal ureter (PU), medial ureter (MU) dan bagian distal ureter (DU), variabel yang diukur adalah dilatasi ureter dan nilai Hounsfield unit (HU). Populasi daan sample pada penelitian penelitian ini adalah pasien – pasien yang telah dilakukan pemeriksaan ct stonografi sebanyak  30  sample  yang  dibagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu  kelompok  A  adalah  pemeriksaan  ct stonografi dengan terlebih dahulu pasien meminum air putih dan kelompok B adalah pemeriksaan ct stonografi dengan terlebih dahulu pasien meminum air teh oolong.
Penelitian ini dilakukan pada bulan Januari 2022 sampai bulan Juli 2022. Setelah data terkumpul maka  dilakukan  uji  statistic  yang  dimulai  dengan  uji  chi  square  yang  bertujuan  untuk  memastikan adanya  hubungan  antara  variabel  perlakuan  dengan  ukuran  diameter  ureter  dan  nilai  HU,  langkah selanjutnya adalah pengujian data dengan melakukan uji normalitas Shapiro-wilk terhadap masing – masing kelompok data pasien (kelompok A dan kelompok B). Prosedur penelitian ini terdiri dari enam tahapan yang dimulai dari persiapan pasien, persiapan pemeriksaan dan registrasi data pasien, tahap berikutnya  adalah  tahap  pelaksanaan  pemeriksaan  yaitu  melakukan  pengaturan  posisi  pasien,
menentukan  pusat  sinar,  menentukan  parameter  pemeriksaan,  membuat  scanogram  dan  melakukan scaning.  Pengolahan  data  DICOM  dilakukan  dengan  menggunakan  software  iNtuition  client  ver 4.4.12.100 post processing workstations, Terarecon Soft Ware, Terarecon MPR dan Terarecon CPR., pengolahan data dilakukan dengan menggunakan IBM SPSS statistics ver. 22.0 dan tahap akhir adalah Analisa data. Sebelum dilakukan analisis bivariable, terlebih dahulu dilakukan uji normalitas Shapiro- wilk terhadap masing – masik kelompok data pasien ct stonografi tanpa teh oolong dan dengan teh oolong.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  Retrosfektif  dilakukan  untuk  menganalisis  adanya  hubungan  pemberian  teh oolong terhadap gambaran ureter baik dari segi adanya dilatasi dan peningkatan Hounsfield unit pada ureter dengan menggunakan modalitas multi slice computed tomografi (MSCT) non kontras positif. Penelitian ini dilakukan di rumah sakit umum pusat DR. Hasan Sadikin Bandung pada bulan Januari 2023 sampai Juli 2023 terhadap 30 sampel pasien yang menderita adanya batu pada saluran kemih (Urolithiasis), dengan rentang usia 26 tahun sampai dengan 86 tahun.
Tabel 1. Karakteristik Sampel Berdasarkan Usia.
Dari data sampel diatas rentang usia 41 sampai dengan 70 tahun memiliki resiko terserang penyakit saluran kemih yang lebih tinggi  (36,7 % ) dibandingkan rentang usia 20 sampai dengan 40 tahun 23,3 % ). Hal ini bisa disebabkan oleh banyak factor yang antara lain adalah terjadinya proses penuaan alami yang dapat menyebabkan gangguan terhadap system saluran kemih yang disebabkan pembesaran kelenjar prostat dan juga usia diatas 41 tahun memiliki kecenderungan penyakit kronis seperti diabetes dan hipertensi yang berpotensi pada penyakit ginjal dan saluran kemih,  serta  kebiasaan  banyak  mengkonsumsi  obat  –  obatan  juga  akan  meningkatkan  resiko terjadinya penyakit saluran kemih.
Tabel 2. Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin
NO UMUR JUMLAH % 1 20 – 30 tahun 2 6,7  % 2 31 – 40 tahun 3 10  % 3 41 – 50 tahun 7 23,3  % 4 51 – 60 tahun 7 23,3  % 5 61 – 70 tahun 8 36,7 % 6 71 – 86 tahun 3 10 % TOTAL 30 100 % NOMOR JENIS KELAMIN JUMLAH PERSEN PERSEN 1. Laki - laki 20 66,6 % 2. Wanita 10 33,3 %
Dari data tabel diatas menunjukan bahwa laki – laki memiliki potensi lebih tinggi ( 66,6 % ) terserang gangguan saluran kemih pada kasus ini adalah urolithiasis dibandingkan wanita (33,3 %) berdasarkan penelitian hal ini bisa disebabakan oleh karena kepadatan tulang pada laki – laki lebih padat dibandingkan wanita yang mana tulang yang lebih padat dapat melepaskan kalsium yang lebih banyak kedalam darah dan berkontribusi dalam pembentukan batu gijal, laki laki lebih banyak  memakan  makanan  yang  banyak  mengandung  protein  hewani,  garam  dan  purin dibandingkan wanita, makanan makanan tersebut berkontribusi dalam pembentukan batu, selain itu  laki  –  laki  lebih  cenderung  mengalami  dehidrasi  atau  kurang  asupan  cairan  dibandingkan wanita yang mana kurangnya asupan cairan dapat meningkatkan terbentuknya batu ginjal dan jika dilihat  dari  kehidupan  kesehariannya  laki  –  laki  cenderung  lebih  pasif  pergerakan  fisiknya dibandingkan wanita, hal ini juga dapat meningkatkan resiko terjadinya batu ginjal dan terakhir karena factor genetic ada beberapa gen tertentu mungkin lebih umum pada laki – laki.
Data sampel dijadikan dua kelompok yaitu kelompok A dan kel B. Kelompok A adalah pasien  –  pasien  yang  sebelum  dilakukan  pemeriksaan  ct  stonografi  terlebih  dahulu  diberikan minuman  air  putih  (mineral  )  dan  kelompok  B  yaitu  pasien  –  pasien  yang  sebelum  dilakukan pemeriksaan ct stonografi terlebih dahulu diberikan minuman teh oloong. Hasil uji chi - square menunjukan adanya hubungan pemberian teh oolong terhadap gambaran ureter seperti ditunjukan dalam tabel dibawah ini:
Tabel 3. Chi-Square Tests ureter proksimal
Tabel 4. Chi-Square Tests ureter medial Value Df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 13.912 a 2 .001 Likelihood Ratio 16.060 2 .000 Linear-by-Linear Association 12.599 1 .000 N of Valid Cases 30 a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,50. Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 13.956 a 2 .001 Likelihood Ratio 16.018 2 .000 Linear-by-Linear Association 12.140 1 .000 N of Valid Cases 30
a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,00.

## Tabel 5. Chi-Square Tests distal ureter
Ketiga  tabel  diatas  menunjukan  hasil  uji  chi  square  untuk  ketiga  bagian  ureter  yaitu proksimal ureter, medial ureter dan distal ureter. Nilai signifikansi uji chi square menunjukan nilai dibawah  0,05  hal  ini  bermakna  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pemberian  teh  oolong (variabel perlakuan) terhadap (variabel terukur) yaitu ukuran diameter ureter proksimal, medial dan  distal.  Hal  ini  dapat  menjelaskan  bahwa  pemberian  teh  oolong  sebelum  pemeriksaan  msct stonografi dapat meningkatkan diameter ureter sehingga hal ini akan mempermudah Radiografer pada  saat  melakukan  rekontruksi  CPR  dan  meningkatkan  kualitas  citra  yang  dihasilkan.  Uji selanjutnya peneliti melakukan uji normalitas shapiro wilk terhadap masing masing data sampel yaitu kelompok pasien yang meminum larutan teh oolong dan yang minum air mineral (tanpa teh oolong ) sebelum dilakukan pemeriksaan msct stonografi, uji normalitas shapiro wilk bertujuan untuk memverifikasi atau memastikan  apakah data sampel terdistribusi normal atau tidak sebelum dilakukan analisis statistic parametrik tertentu. Berikut hasil uji normalitas shapiro wilk.
Tabel 6. Tests Of Normality Ukuran Diameter Ureter. Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 20.000 a 2 .000 Likelihood Ratio 25.369 2 .000 Linear-by-Linear Association 16.523 1 .000 N of Valid Cases 30
a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,00.
Tabel 5. Chi-Square Tests Distal Ureter.
Tabel diatas menunjukan hasil uji normalitas data sampel ,  mengingat data sampel dari tiap kelompok  kurang dari 30 maka nilai signifikansi diambil pada tabel shapiro wilk. Data pada tabel tersebut menunjukan nilai signifikansi (p) lebih besar dari 0,05 hal ini dapat diartikan bahwa hipotesis pada penelitian ini dapat diterima yaitu terdapat perbedaan gambaran radiologis pada ureter proksimal, medial dan distal antara  pasien yang minum larutan teh oolong dengan pasien yang  tanpa  minum  teh  oolong  sebelum  dilakukan  pemeriksaan  msct  stonografi  atau  dapat dikatakan  data  sampel  terdistribusi  normal.  Sehingga  penulis  dapat  melakukan  uji  selanjutnya yaitu  dilakukan  uji  beda  antara  sampel  kelompok  A  dan  B  apakah  terdapat  perbedaan  ukuran diameter yang signifikan antara gambaran ureter pada kelompok A (pasien terlebih dahulu minum air mineral) dan kelompok B (pasien terlebih dahulu minum larutan teh oloong). Hasil uji beda ditunjukan pada tabel dibawah ini:
Tabel 7. Independent Samples Test (Uji T)
Hasil uji t atau uji beda antara kelompok pasien yang minum teh oolong dan tanpa teh oolong menunjukan nilai dibawah 0,05,  maka hal ini dapat diartikan sesuai kaidah uji t terdapat perbedaan ukuran diameter yang signifikan antara ukuran diameter ureter pasien yang minum teh oolong  dengan  pasien  yang  hanya  minum  air  mineral.  Maka  dapat  disimpulkan  terdapat perbedaan  ukuran  diameter  ureter  yang  signifikan  antara  kedua  sampel  tersebut.  Tahapan berikutnya  penulis  melakukan  pengukuran  nilai  Hounsfield  unit  (HU)  pada  gambaran  ureter proksimal, medial dan distal antara pasien yang minum teh oolong dan tanpa teh oolong, data yang dihasilkan adalah sebagai berikut :
Tabel 8. Tests Of Normality Nilai HU Ureter.
Dari tabel diatas terlihat nilai uji normalitas shapiro wilk adalah diatas 0,05 hal ini dapat diartikan bahwa hipotesis pada penelitian ini dapat diterima atau sampel terdistribusi normal yaitu terdapat perbedaan nilai HU yang signifikan antara pasien yang meminum teh oolong dan tanpa teh  oolong  sebelum  dilakukan  pemeriksaan  msct  stonografi.  Uji  beda  dilakukan  untuk  melihat apakah ada perbedaan nilai HU yang signifikan  pada gambaran ureter antara pasien yang minum teh oolong  dan tanpa teh oolong , hasil uji beda tertera pada tabel dibawah ini:
Tabel 9. Independent Samples Test.
Dari tabel diatas dapat dilihat nilai uji beda antara pasien yang minum teh oolong dan tanpa teh oloong keduanya menunjukan nilai dibawah 0,05 hal ini dapat diartikan terdapat perbedaan nilai HU ureter yang signifikan antara kedua sampel tersebut, hal ini dapat menjelaskan bahwa ada pengaruh  pemberian  teh  oolong  terhadap  peningkatan  Hounsfield  unit  dari  ureter  proksimal, medial  dan  distal,  sehingga  dengan  adanya  peningkatan  HU  ureter  akan  mempermudah Radiografer dalam melakukan penelusuran ureter karena adanya perbedaan densitas dan kontras ureter  dengan  jaringan  sekitarnya  sehingga  akan  meningkatkan  visualisasi  dan  membantu mengidentifikasi  ureter  yang  lebih  baik.  Dengan  adanya  peningkatan  nilai  HU  juga  akan memperjelas  batas  antara  saluran  kemih  dengan  jaringan  sekitarnya,  sehingga  akan  membantu dalam  mengidentifikasi  dan  evaluasi  struktur  anatomi  dengan  lebih  baik  sehingga  dapat meningkatkan akurasi diagnosis dan interprestasi pemeriksaan.
Hasil rekontruksi CPR (trackin ureter ) pasien msct stonogram dengan teh oolong dan tanpa teh oolong :
Gambar 1. Dengan Teh Oolong

## Gambar 2. Tanpa Teh Oolong

## KESIMPULAN
Multi Slice Computed Tomografi (MSCT) merupakan modalitas diagnostik pilihan untuk mengevaluasi  adanya  batu  disaluran  kemih  yang  sering  kali  terlewatkan  dengan  menggunakan modalitas  diagnostik  lainnya.  Pemeriksaan  ct  scan  ginjal  dan  saluran  kemih  dilakukan  tanpa menggunakan  zat  kontras  positif  (NCCT)  atau  disebut  juga  CT  Stonografi.  Pada  penelitian sebelumnya untuk memvisualisasikan dan identifikasi ureter pada pemeriksaan msct stonografi pasien terlebih dahulu diberikan air mineral sebanyak 900 ml dan menunggu waktu scan ± 1 jam sampai pasien merasakan ingin buang air kecil, dan pada penelitian ini tatalaksana pemeriksaan ct stonografi  pada  kasus  urolithiasis  yaitu  dengan  terlebih  mempersiapkan  larutan  teh  oolong sebanyak 600 ml dan kemudian pasien diintruksikan untuk meminumnya. Waktu tunggu sampai pasien merasa ingin buang air kecil sekitar  ± 20 menit.
Berdasarkan hasil uji statistik yang diantara nya uji chi square , uji shapiro wilk dan uji t didapatkan hasil adanya hubungan dan pengaruh yang signifikan pemberian teh oolong terhadap nilai Hounsfield Unit gambaran ureter proksimal, medial dan distal, dengan adanya perbedaan nilai HU  maka  batas  antara  saluran  urinaria  dan  jaringan  sekitarnya  akan  lebih  jelas  sehingga  akan mempermudah  dan  mempercepat  pada  saat  melakukan  tracking  ureter  menggunakan  software Curve  Planar  Reformat  (CPR),  selain  terdapat  perbedaan  nilai  HU  ureter  didapatkan  juga perbedaan ukuran diameter ureter, akan tetapi hal ini perlu diteliti lebih lanjut karena keterbatasan dan  karakteristik  sampel  yang  peneliti  gunakan  dan    juga  analisis  penelitian  hanya mempertimbangkan hubungan linier antara pemberian teh oolong terhadap gambaran ureter pada msct stonografi.
Selain  hasil  diatas  juga  didapatkan  hasil  tambahan  yaitu    waktu  tunggu  pasien  sampai merasakan ingin buang air kecil sekitar ± 20 menit setelah pasien minum larutan teh oolong, juga
pada sampel penelitian yang diambil secara acak peneliti menemukan bahwa rentang usia 41 – 70 tahun memiliki potensi yang lebih tinggi (36,7%) mengalami ganguan penyakit saluran kemih, selain  itu  berdasarkan  jenis  kelamin  ,  laki  -    laki  memiliki  potensi  yang  lebih  tinggi  (66,6%) terserang penyakit batu ginjal (Urolithiasis) dibandingkan wanita.
Penelitian ini dapat membuktikan terdapat hubungan dan pengaruh yang signifikan antara pemberian  teh  oolong  pada  pemeriksaanan  msct  stonografi  pada  kasus  urilithiasis,  sehingga penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan dalam pembuatan standar pelayan operasional (SPO) dan sebagai referensi khususnya dalam tatalaksana msct Stonografi.
Teh oolong mudah didapat dan harganya jauh lebih murah dibandingkan harga air mineral 1600  ml.  dalam  pembuatan  larutan  teh  oolong  sangat  praktis  Radiografer  hanya  tinggal menyiapkan  air  panas  600  ml  dan  dua  set  teh  celup  oolong,  selain  itu  berdasarkan  penelitian manfaat lain teh oolong adalah dapat menurunkan hipertensi dan menurunkan berat badan.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina Susilowati, N. S. N. (2022). Efek Diuretik Seduhan Daun Teh Hijau (Camellia Sinensis L.) Pada Mencit Jantan Galur Swiss.
C.     Turk, T. Knoll, A. P., & K. Sarica, C. S. M. S. (2011). Guidelines On Urolithiasis. DenOtter, T. D., & Schubert, J. (2019). Hounsfield unit.
r. Yulia Noor, MM. (n.d.). Patofisiologi Sistem Genitourinaria , Kelainan bawaan dan Neoplasma. http://esaunggul.ac.id
E.Romans, & Lois. (2011). Computed Tomography for Technologist (p. 402). Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer.
Hamimi, A., & El Azab, M. (2016). MSCT Renal Stone Protocol; Dose Penalty and Influence on Management Decision Of Patients: Is it Really Worth The Radiation Dose? Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine, 47(1), 319–324. https://doi.org/10.1016/j.ejrnm.2015.11.001
Jovita Kurnia Dewi, DKK. (2022). Kualitas Teh Celup Dengan Kombinasi Teh Oolong Dan Daun Stevia.
Kenneth L. Bontrager. (1994). Radiographic Positioning and Related Anatomy, 6th ed. (p. 815). Elsevier Mosby.
Lilienthal,  C.  (2011).  Urinary  Tract.  Australian  Doctor,  14-Oktober,  51–52. https://doi.org/10.5005/jp/books/11368_13
Maher, M. M. (2010). CT Urografi (Issue November, pp. 320–324).
O’Connor, O. J., & Maher, M. M. (2010). CT Urography. American Journal of Roentgenology, 195(5), 320–324. https://doi.org/10.2214/AJR.10.4198
Parihar,  B.  (2019).  Role  Of  Non-Contrast  Computed  Tomography  In  Evaluation  Of  Kidney  , Ureter , And Urinary Bladder. January, 38–41.
Parihar, B., Binoo, M., Prachi Vishnoi, M., & Rahul Kumar Prabhakar, M. (2019). Role of Non- contrast  Computed  Tomography  in  evaluation  of  Kidney,  Ureter  and  Urinary  Bladder.  In JETIR1901698 Journal of Emerging Technologies and Innovative Research (Vol. 6). JETIR. www.jetir.org
Seeram,  E.  (2014).  Computed  Tomography:  Physical  Principles,  Clinical  Applications,  and Quality  Control.  In  S.  Elsevier  (Ed.),  Radiology  (3nd  ed.,  Vol.  194,  Issue  3). https://doi.org/10.1148/radiology.194.3.782
Silverman,  S.  G.,  Leyendecker,  J.  R.,  &  Amis,  E.  S.  (2009).  What  is  the  Current  Role  of  CT Urography and MR Urography in the Evaluation of the Urinary Tract? Radiology, 250(2), 309–323. https://doi.org/10.1148/radiol.2502080534
Stewart Carlyle Bushong, S. F. F. (2017). Radiologic Science For Technilogist: Physic,  Biology, and Protections (Baylor College of Medicine, Ed.; ELEVENTH EDITION). Elsevier, Inc.

## This work is licensed under a
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License