Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK ============================================================================================ Received: 05 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018

## HUBUNGAN ADIPONEKTIN ASI DENGAN BERAT BADAN BAYI USIA 1-3 BULAN
Peny Ariani 1 , Delmi Sulastri 2 , Gusti Revilla 3
Institut Kesehatan DELI HUSADA Deli Tua Jl.Besar No.77 Delitua, Deli Serdang, Sumatera Utara penyariani@gmail.com
ABSTRACT
Adiponectin is a hormone that plays a role in the body’s metabolic system. Adiponectin is  found  in  breast  milk  and  has  an  important  role  on  the  growth  of  babies  and  are associated with baby weight gain.   The aim of this study was to fine the relationship between adiponection level of breast milk and the weight of 1-3 month old babies. The study  was  designed  to  be  analytic  cross-sectional  observational  upon  32  pospartum mothers  who  breastfeed  exclusively  in  the  working  territory  of  Andalas,  Alai,  and Ambacang Community  Health Center, Padang  from  March until November 2015. The sample was selected by consecutive sampling. Examination of adiponectin level in breast milk was conducted in Biomedical Laboratory of Faculty of Medicine of Andalas University by using ELISA method. Data normality was tested by Saphiro-Wilk, paired t test for mean  difference  and  Pearson  correlation  test  to  assess  the  the  correlation  between adiponectin level in breast milk and baby weight by using SPSS version 16.0. The mean of  adiponectin  level  in  breast  milk  at  1  and  3  months  postpartum  was  33,32±13,50 ng/mL  and  39,88±13,48  ng/mL  (p<0,05).  There  was  significant  negative  correlation between adiponectin level in breast milk and the weight of 0-1 month old babies(r=- 0,437;  p<0,05).  There  was  weak  negative  correlation  between  adiponectin  level  in breast milk and the weight of 1 and 3 month old babies(r=-0,228 ; p>0,05) and (r=- 0,177  ;  p>0,05).  In  conclusion,  adiponectin  level  in  breast  milk  in  the  first  month postpartum is lower than that in the third month postpartum. Adiponectin level in breast milk was negatively correlated with the increase of baby weight gain.
Keywords : Adiponectin, Breast Milk, Baby Weight

## 1. PENDAHULUAN
Obesitas  sudah  menjadi  epidemi global yang menjadi masalah kesehatan dan harus segera ditangani (BBC, 2014). Obesitas  sendiri  memiliki  angka  yang bervariasi  pada  berbagai  Negara,  di kawasan  Asia  Pasifik  mayoritas  obesitas terjadi  pada  Negara  Korea  Selatan dimana  penduduknya  sebanyak  25% mengalami  berat  badan  lebih  dan  1,5% mengalami  obesitas,  sedangkan  Negara Thailand  16%  penduduknya  mengalami overweight dan 4%  mengalami obesitas (Foxcroft 1 et al. , 2011). Prevalensi  obesitas  cukup  tingi  dan Indonesia  berada  pada  peringkat-10 berdasarkan tingkat obesitas tertinggi di dunia  (BBC,  2014).  Berdasarkan  hasil riset  kesehatan  dasar  Indonesia  pada tahun  2013,  prevalensi  obesitas  pada wanita  dewasa  (>18  tahun)  mengalami peningkatan sebanyak 18,1%. Pada usia
tersebut  wanita  akan  berada  dalam kelompok  wanita  usia  subur,  yang kemungkinan akan hamil dan melahirkan sehingga  akan  meningkatkan  resiko terjadinya  obesitas  pada  anak  (Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan dan Kementerian Kesehatan RI, 2013) Obesitas  di  kalangan  anak-anak  di Indonesia ditemukan pada balita sebanyak  11,9%  pada  tahun  2013  dan pada  anak  usia  5 – 12  tahun  sebanyak 18,8% (Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan And
Kementerian  Kesehatan  RI,  2013) Berdasarkan  data  WHO  (2014)  jumlah anak-  anak  di  bawah  lima  tahun  yang memiliki  berat  badan  lebih  diperkirakan lebih dari 42 juta jiwa dimana 35 juta jiwa diantaranya  hidup  di  negara-negara berkembang  (WHO,  2014)  Anak – anak yang semasa kecilnya sudah mengalami obesitas dan kelebihan berat badan akan
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK
============================================================================================
Received: 05 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
berpotensi  mengalami  obesitas  ketika dewasa (Fukuda, Takeshita
and Marimoto, 2001). Sebanyak 26,5% Bayi dan  Anak  yang  sudah  mengalami obesitas sejak dini akan tetap mengalami obesitas  pada  2  tahun  berikutnya  dan 80%  remaja  yang  mengalami  obesitas akan tetap beresiko (Shils ME, Olson JA, 1999). Penelitian lain menemukan bahwa resiko  untuk  terus  mengalami  obesitas saat  dewasa  sangat  bergantung  kepada riwayat  obesitas  pada  masa  bayi  dan anak-anak dengan odds ratio (2,0 – 6,7) (Fukuda, Takeshita and Marimoto, 2001).
Obesitas  merupakan  kejadian  yang sangat  berdampak  terhadap  kesehatan yang  serius  dan  memiliki  resiko  yang sangat besar terhadap kejadian penyakit kronik  seperti  penyakit  kardiovaskuler, diabetes,  gangguan  musculoskeletal, serta  berbagai  jenis  kanker  (Syarif, 2003).
Obesitas  yang  terjadi  pada  anak mayoritas disebabkan oleh factor nutrisi yang didapatkan sejak saat hamil sampai setelah lahir, dimana jumlah lemak tubuh dan  pertumbuhan  janin  dipengaruhi berat  badan  ibu  selama  kehamilan  dan akan  berlanjut  dengan  pemberian  ASI kepada  bayi.  Peningkatan  berat  badan serta lemak pada anak dipengaruhi oleh waktu pemberian makanan padat pertama  kali,  apalagi  nutrisi  tersebut mengandung kalori tinggi yang bersumber  dari  karbohidrat  dan  lemak (Syarif, 2003).
Persentase pemberian ASI eksklusif di Indonesia  masih  rendah  yaitu  hanya 38%,  Propinsi  Sumatera  Barat  sendiri berada dibawah proporsi nasional berdasarkan  kriteria  PHBS  yakni  22% dari  32,3%  proporsi  nasional  Indonesia (Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan  And  Kementerian  Kesehatan RI, 2013).
Sementara  itu  Cakupan  ASI  Eksklusif di  kota  Padang  sendiri  adalah  66,3%. 9 ASI  mengandung  banyak  hormon  yang berperan untuk metabolisme tubuh bayi, seperti  hormon  leptin,  resistin,  ghrelin dan adiponektin (Savino et al. , 2009). Penelitian  Martin et  al .  (2006) menemukan  hormon  adiponektin  di dalam ASI (Martin et al. , 2006). Hormon adiponektin akan mempengaruhi beberapa  proses  fisiologis  yang  akan
berdampak  terhadap  perkembangan tubuh bayi, dimana konsentrasi sirkulasi kadar  adiponektin  yang  tinggi  akan memberi  efek  kesehatan  positif  untuk peningkatan  sensitifitas  insulin  dan meningkatkan metabolisme asam lemak (Weyermann,
Rothenbacher and Brenner, 2006). Adiponektin  juga  dapat  melewati sawar usus dan memodifikasi metabolisme  tubuh.  Kadar  adiponektin dalam  ASI  berkorelasi  negatif  dengan berat badan dan indeks massa tubuh bayi yang  menyusu  secara  eksklusif,  dengan demikian beberapa peneliti telah mengusulkan  bahwa  adiponektin  pada ASI dapat
berkontribusi
untuk mengurangi  kejadian  kelebihan  berat badan  dan  obesitas  di  kemudian  hari (Ballard and Morrow, 2013).
Berdasarkan penelitian Newburg et al .
(2010),  konsentrasi  adiponektin  yang tinggi  pada  ASI  berhubungan  secara signifikan  dengan  berat  badan  lebih rendah dan tubuh lebih ramping selama 6  bulan  pertama  kehidupan  pada  bayi yang  mendapat  ASI,  maka  dari  itu pemberian ASI dapat mencegah terjadinya obesitas pada bayi yang juga menurunkan  kejadian  obesitas  saat dewasa  (Newburg,  Woo  and  Morrow, 2011). Adiponektin bisa terdapat didalam serum maupun dalam ASI dan tali pusat (Weyermann,
Rothenbacher
and
Brenner,  2006). Menurut  penelitian Martin et  al. ,  (2006)  kadar  adiponektin dalam ASI dipengaruhi oleh indeks massa tubuh  (IMT)  ibu  postpartum,  durasi menyusui, adiposit maternal, dan etnik.
Adiponektin  terbukti  memiliki  peran dalam menurunkan berat badan dengan merangsang  pengeluaran  energi  melalui otak (Qi et al. , 2004). Kadar Adiponektin ASI  yang  tinggi  berhubungan  dengan peningkatan  berat  badan  pada  anak  di usia  dua  tahun,  hal  ini  sebagai mekanisme fisiologis yang terjadi selama tahun pertama kehidupan dimana terjadi pertumbuhan  yang  melambat  (Woo et al. ,  2013),  hal  ini  tidak  sejalan  dengan hasil  penelitian  Inami et  al .  (2007) mengenai  dampak  konsentrasi  serum adiponektin  terhadap  berat  lahir  dan pertumbuhan awal postpartum didapatkan hasil bahwa pada satu bulan pertama kehidupan bayi baru lahir, kadar
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK ============================================================================================ Received: 05 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
serum  adiponektin  pada  bayi  tidak berhubungan dengan seluruh parameter antropometri  bayi,  namun  perubahan konsentrasi serum adiponektin dari lahir sampai  usia  1  bulan  berkorelasi  negatif dengan  berat  lahir  bayi  (Inami et  al. , 2007).
Adanya  perubahan  kadar  adiponektin didalam ASI maupun serum bayi memiliki peran terhadap pertumbuhan bayi. Kadar adiponektin serum pada  bayi meningkat pada  bulan  pertama  kehidupan  setelah lahir  dan  menurun  secara  signifikan sampai bayi berusia 1 tahun (Bozzola et al. ,  2010).    Kadar  adiponektin  di  dalam ASI  akan  terus  menurun  sampai  bulan ke-6 postpartum, dan akan kembali naik pada  bulan  ke-XII  postpartum,  hal  ini terkait dengan pertambahan berat badan bayi  pada  usia  1  bulan  sampai  dengan usia  6  bulan.  Peningkatan  kadar adiponektin  dalam  ASI  pada  bulan  ke-6 dan  ke-XII  merupakan  waktu  interval bayi untuk pengenalan makanan tambahan  selain  ASI  (Bronsky et  al. , 2011).
Tingginya angka obesitas dan peranan adiponektin  yang  terdapat  pada  ASI untuk  mencegah  obesitas  serta  masih adanya  kontroversi  mengenai  hubungan adiponektin  dengan  berat  badan  bayi, perlu  dilakukan  penelitian.  Sampai  saat ini peneliti belum menemukan penelitian di  Indonesia  yang  melihat  hubungan kadar  adiponektin  ASI  dengan  berat badan  bayi  usia  1  sampai  3  bulan, sehingga  peneliti  ingin  melakukan penelitian  mengenai  korelasi  kadar adiponektin ASI dengan berat badan bayi usia 1-3 bulan.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  adalah  analitik observasional
dengan pendekatan potong  lintang.  Lokasi  penelitian  di Wilayah kerja Puskesmas Alai, Puskesmas  Ambacang  dan  Puskesmas Andalas. Penelitian dilaksanakan
November 2014 – Oktober 2015. Sampel diambil  dengan consecutive  sampling terhadap  32  orang  responden,  Ibu postpartum  dengan  riwayat  kehamilan tunggal  dan  aterm,  bersalin  normal, memberi  ASI  eksklusif  kepada  bayinya, status  gizi  normal,  memiliki  bayi  yang sehat dan berat badan lahir bayi normal.
ASI  diambil  dengan  diperah  atau dengan pompa ASI sebanyak 10 ml pada pagi hari mulai pukul 08.00 WIB sampai batas  waktu  pukul  12.00  WIB,  ASI diperah  sebelum  ibu  menyusui  bayinya (saat  payudara  penuh)  dan  dimasukkan kedalam kantong ASI BPA Free , disimpan dalam cooler  bag ,  lalu  dibawa  ke laboratorium. Pemeriksaan adiponektin menggunakan metode ELISA dari Elabscience,  dilakukan  di  laboratorium
Biomedik  FK  Unand.  Penelitian  ini  telah mendapatkan  persetujuan  etik  dari Komite Etika Penelitian Fakultas Kedokteran Unand no. 075/KEP/FK/2015.  Data  yang  diperoleh dianalisa  dengan  uji  T  dependen  dan korelasi Pearson.

## 3. HASIL
Tabel 1.
Distribusi Umur, Frekuensi
Menyusui, Durasi Menyusui, Berat Badan Lahir Bayi, IMT I dan IMT II pada Ibu Menyusui Variabel Rerata ±SD Median (min- maks) Berat Badan Lahir Bayi (gram) Umur (thn) Frekuensi Menyusui (kali) Durasi Menyus ui (menit) IMT I (kg/m 2 ) IMT II (kg/m 2 ) 3218,75±367, 58 29,38±4,45 - - - 23,85±2,2 8 - - 10,50 (8 – 10) 20,00 (10 – 35) 23,75 (19,1 – 24,8) -
Tabel 2. Perbedaan Rerata Kadar Adiponektin ASI Responden pada Bulan Pertama dan Bulan ketiga Postpartum
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK
============================================================================================
Received: 05 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
Adiponektin (ng/ml) n  Mean ± SD p Bulan ke-I Bulan ke-III 32  33,32±13,50 39,88±13,48 0,045 Tabel 3. Korelasi Adiponektin ASI dengan Kenaikan Berat Badan Bayi Usia Bayi R R2 p 0-1  Bulan 1-3  Bulan -0,437 -0,220 0,191 0,048 0,012 0,227
Tabel 4. Korelasi Adiponektin ASI dengan Berat Badan Bayi Usia Bayi r R2 P 1 Bulan 3 Bulan -0,228 -0,177 0,052 0,031 0,332 0,332 4. Pembahasan a. Perbedaan rerata kadar adiponektin  ASI  pada  bulan pertama dan
bulan ketiga postpartum
Kadar  adiponektin  ASI  pada  bulan pertama postpartum 33,32±13,50ng/mL lebih  rendah  dibandingkan  pada  bulan ketiga  postpartum  yaitu  39,88±13,48 ng/mL.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan perbedaan rerata bermakna antara kadar adiponektin ASI pada bulan pertama dan bulan  ketiga  postpartum  dengan  nilai p=0,045  (p<0,05).  Dengan  kata  lain, terjadi peningkatan rerata kadar adiponektin  ASI  dari  bulan  pertama sampai bulan ketiga postpartum.
Pada penelitian  ini ditemukan korelasi positif antara
IMT ibu postpartum  dengan  kadar  adiponektin ASI  pada  bulan  ketiga  postpartum (korelasi  tidak  ditampilkan).  Penjelasan yang  mendasari  hal  tersebut  adalah hubungan  adiponektin,  prolaktin  dan growth  hormone  (Nilsson et  al. ,  2005). Adiponektin  diatur  secara  negatif  oleh prolaktin  yang  merupakan  hormon penting  pada  kelenjar  payudara  untuk produksi ASI, sekresi prolaktin itu sendiri akan  berkurang  pada  keadaan  obesitas (Kopelman,  2000).  Dengan  ini  peneliti berspekulasi bahwa pengurangan
regulasi  secara  negatif  oleh  prolaktin terhadap  adiponektin  pada  ibu  dengan IMT    postpartum  diatas  normal  akan meningkatkan kadar adiponektin ASI itu sendiri.
Data  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa beberapa ibu mengalami peningkatan  indeks  massa  tubuh  ibu  di bulan  ketiga  postpartum  dan  beberapa diantaranya  mengalami  overweight  dan obesitas  disertai  dengan  peningkatan adiponektin yang lebih tinggi dari rerata adiponektin  ASI  pada  bulan  ketiga postpartum.  Rendahnya  kadar  prolaktin pada  ibu  dengan  IMT  postpartum  yang tinggi menjadi alasan terjadinya peningkatan kadar adiponektin ASI pada bulan ketiga postpartum.

## b.  Korelasi  Kadar  Adiponektin  ASI dengan  kenaikan  berat  badan bayi
Hasil  uji  statistik  diketahui  kadar adiponektin  ASI  yang  tinggi  pada  bulan pertama postpartum berhubungan dengan kenaikan berat badan bayi yang rendah  pada  usia  0  sampai  1  bulan walaupun  hubungannya  sedang  dengan nilai r=-0,437; R2=0,191; p=0,012. Hal ini  menggambarkan  adiponektin  ASI memberikan  kontribusi  sebesar  19,1% terhadap  kenaikan  berat  bayi  dari  lahir sampai berusia 1 bulan. Berdasarkan hal ini,  berarti  hipotesis  diterima  yaitu dengan  peningkatan  adiponektin  ASI menyebabkan  kenaikan  berat  badan yang  lebih  kecil  dan  secara  statistik bermakna (p<0,05).
Berbeda  dengan  kenaikan  berat badan  bayi  usia  1  sampai  3  bulan, adiponektin ASI pada 3 bulan postpartum memiliki  hubungan  yang  sangat  lemah dengan  kenaikan  berat  badan  bayi  saat berusia 1 sampai 3 bulan dengan nilai r=- 0,220;  R2=0,048;  p=0,227.  Hal  ini menggambarkan adiponektin ASI memberikan  kontribusi  sebesar  4,8% terhadap kenaikan berat badan bayi usia 1  sampai  3  bulan  meskipun  secara statistik
sangat lemah/tidak berhubungan (p>0,05).
Adanya  korelasi  negatif  antara adiponektin  ASI  1  bulan  postpartum dengan  kenaikan  berat  badan  bayi  0-1 bulan  membuktikan  bahwa  adiponektin ASI berperan dalam menjaga
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK ============================================================================================ Received: 05 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
peningkatan berat badan bayi sejak lahir sampai usia 1 bulan. Data hasil penelitian menunjukkan  bayi  dengan  berat  badan lahir  4000  gram  akan  mengalami kenaikan berat badan dibawah 500 gram pada  usia  1  bulan.  Sedangkan  bayi dengan  berat  badan  lahir  ≤3000  gram mengalami  kenaikan  berat  badan  bayi >1000  gram  saat  berusia  1  bulan.  Hal tersebut  membuktikan  bahwa  serum adiponektin  akan  menurun  pada  bayi yang  memiliki  berat  badan  lahir  rendah dan  akan  berperan  dalam  pertambahan berat badan bayi (Klamer et al. , 2007). Tidak  adanya  hubungan  antara kadar  adiponektin  ASI  dengan  kenaikan berat badan usia 1- 3 bulan bisa terjadi karena  adanya  peningkatan  kadar adiponektin  ASI  pada  bulan  ketiga. Tingginya  kadar  adiponektin  tidak sejalan  dengan  kenaikan  berat  badan bayi, hal ini bisa disebabkan oleh banyak faktor diantaranya faktor bayi itu sendiri seperti  pola  menyusu  (Weyermann, Rothenbacher  and  Brenner,  2006),  pola tidur  (Mann,  2014),  komposisi  ASI (Conita,  2014),  serta  fisiologi  sistem pencernaan  yang  belum  sempurna (Bronský et al. , 2012).
c. Korelasi  Kadar  Adiponektin  ASI dengan Berat Badan Bayi Hasil  uji  statistik  diketahui  kadar adiponektin  ASI  berkorelasi  terbalik dengan  berat  badan  bayi  usia  1  bulan dan  usia  3  bulan  walaupun  secara statitstik hubungannya lemah atau tidak berhubungan dengan nilai r=-0,228; R2 =  0,052;  p=0,332  pada  usia  1  bulan dan  r=-0,177;  R2  =  0,031;  p=0,332 pada usia 3 bulan. Hal ini menunjukkan sebesar 5,2% adiponektin ASI berkontribusi terhadap berat badan bayi usia  1  bulan,  dan  3,1%  berkontribusi terhadap berat badan bayi usia 3 bulan.
Pertumbuhan  bayi  pada  periode awal  kehidupan  dipengaruhi  oleh berbagai faktor.
Penelitian juga
membuktikan  konsentrasi  adiponektin selama masa neonatus tidak berhubungan dengan penambahan berat badan bayi. Hal ini terkait regulasi hormon  pertumbuhan  akan  berubah drastis  pada  awal  periode  kehidupan neonates  (Inami et  al. ,  2007).  Faktor pertumbuhan  yang  sangat  berperan
dalam tubuh bayi adalah hormon IGFs, Ghrelin, Leptin, Adiponektin, Vaspin dan Insulin (Mousa Numan Ahmad and Lilas Mohammad  Fahham,  2014).  Hormon leptin  memiliki  konsentrasi  yang  lebih tinggi  pada  serum  bayi  dibanding dengan  hormon  yang  lain  dan  sangat berperan  terhadap  penambahan  berat badan bayi (Schuster et al. , 2011). Berat  badan  bayi  0-6  bulan  masih dipengaruhi  oleh  bermacam  faktor, karena  pada  usia  tersebut  tubuh  bayi masih  beradaptasi  dengan  lingkungan eksternal sehingga banyak  faktor  yang mempengaruhi penambahan berat badan  bayi  dari  sejak  lahir  sampai berusia  6  bulan  (Inami et  al. ,  2007). Beberapa  faktor  diantaranya  adalah frekuensi  dan  durasi  menyusu  bayi (Weyermann, Rothenbacher and Brenner,  2006),  pola  tidur  bayi  yang belum  stabil  (Mann,  2014),  hormon ghrelin  dan  insulin,  serta  hormon lainnya  dan  kondisi  sistem  pencernaan bayi yang belum matang juga mempengaruhi  absorbsi  ASI  sehingga berdampak kepada makro dan mikronutrien yang dapat diserap tubuh bayi (Ballard and Morrow, 2013).
Komposisi ASI juga terbukti berpengaruh  terhadap  berat  badan bayi, dimana kadar glukosa akan tinggi di ASI jika ibu mengkonsumsi karbohidrat  yang  banyak,  dan  kadar lemak  di  ASI  juga  akan  tinggi  jika  ibu banyak  mengkonsumsi  makanan  yang mengandung  lemak  yang  tinggi. Food recall yang  tidak  ditanyakan  kepada responden  bisa  saja  menjadi  bias penelitian,  karena  ternyata  diet  ibu akan  mempengaruhi  komposisi  ASI sehingga  berdampak  kepada  berat badan  bayi. Penelitian  ini  tidak  melihat komposisi  ASI  yang  lain  selain adiponektin,  padahal  komposisi  ASI sangat  dipengaruhi  oleh  indeks  massa tubuh  ibu  dan  pola  diet  ibu  (Savino et al. , 2009).
Banyaknya faktor yang mempengaruhi  kadar  adiponektin  ASI menjadi  pertimbangan  peneliti  untuk menjadi  alasan  adiponektin  ASI  tidak berhubungan dengan  berat badan bayi usia 1 bulan. Ketiadaan hubungan kadar adiponektin  ASI  dengan  berat  badan bayi usia 1 dan 3 bulan berbeda dengan
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK ============================================================================================ Received: 05 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
adanya hubungan adiponektin ASI pada bulan  pertama  postpartum  dengan kenaikan  berat  badan  bayi  usia  0-1 bulan. Peningkatan IMT ibu postpartum yang  ditemukan  pada  bulan  ketiga postpartum  juga  berkorelasi  positif dengan  kadar  adiponektin  ASI  pada bulan ketiga postpartum (Martin et al. , 2006). Data  hasil  penelitian  menunjukkan
12  dari  32  ibu  postpartum  yang mengalami overweight pada  bulan ketiga postpartum memiliki bayi dengan berat  badan  yang  stabil,  sehingga peneliti  berasumsi  bahwa  ibu  dengan IMT yang tinggi akan memiliki kandungan adiponektin ASI yang tinggi yang akan berperan  dalam meregulasi kenaikan  berat  badan  bayi,  sehingga penambahan berat badan bayi dari usia 1  bulan  sampai  usia  3  bulan  tidak berlebihan, dan ini merupakan mekanisme  homeostasis  tubuh  dalam menjaga penambahan berat badan bayi yang  stabil.  Pemberian  ASI  selalu dianjurkan  kepada  bayi,  karena  ASI memiliki komponen makronutrien, mikronutrien,  vitamin,  antibodi  dan hormonal  yang  kompleks  yang  dapat mencegah
terjadinya obesitas dikemudian hari.

## 4. KESIMPULAN
Rerata  kadar  adiponektin  pada bulan  pertama  postpartum  lebih rendah  dari  kadar  adiponektin  pada bulan  ketiga  postpartum.Terdapat korelasi negatif antara kadar adiponektin  ASI  bulan  pertama postpartum  dengan  kenaikan  berat badan bayi usia  0-1 bulan, dan tidak terdapat korelasi negatif antara kadar adiponektin        ASI        bulan        ketiga postpartum  dengan  kenaikan  berat badan  bayi  pada  usia  0-1  dan  1-3 bulan  postpartum.  Tidak  terdapat korelasi negatif antara kadar adiponektin  ASI  pada  bulan  pertama postpartum  dengan  berat  badan  bayi pada usia 1 bulan dan 3 bulan.
DAFTAR PUSTAKA BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN RI
(2013)  ‘Riskesdas  2013’.  Available
at: http://www.depkes.go.id/resources /download/general/Hasil  Riskesdas 2013.pdf.
Ballard,  O.  and  Morrow,  A.  L.  (2013) ‘Human Milk Composition. Nutrients and  Bioactive  Factors’, Pediatric Clinics  of  North  America .  Elsevier Inc,  60(1),  pp.  49 – 74.  doi:
10.1016/j.pcl.2012.10.002.
BBC (2014a) ‘No Title’, BBC INDONESIA .
Available at: https://www.bbc.com/indonesia/m ajalah/2014/05/140529_iptek_indo nesia_obesitas.
BBC  (2014b) Tingkat  obesitas  Indonesia nomor  10  dunia , BBC  INDONESIA . Available
at: https://www.bbc.com/indonesia/m ajalah/2014/05/140529_iptek_indo nesia_obesitas (Accessed: 18
September 2014).
Bozzola,  E. et  al. (2010)  ‘Role  of adiponectin  and  leptin  on  body development  in  infants  during  the first year of life’, Ital J Pediatr , 36, p.  26.  doi:  1824-7288-36-26 [pii]\r10.1186/1824-7288-36-26.
Bronsky,  J. et  al. (2011)  ‘Adiponectin, AFABP, and leptin in human breast milk during 12 months of lactation’,
Journal of Pediatric Gastroenterology  and  Nutrition , 52(4), pp. 474 – 477. doi: 10.1097/MPG.0b013e3182062fcc. Bronský, J. et al. (2012)
‘Immunoexpression of type -1
adiponectin  receptor  in  the  human intestine’,
Ceskoslovenska patologie ,  48(3),  p.  165 — 166.
Available at: http://europepmc.org/abstract/ME
D/23057433.
Conita,  D.  A.  (2014) The  Growth Differences  of  Infants  aged  3-6 months  who  were  exclusively breastfed  and  who  were  not exclusively  breastfed , Universitas Tanjung Pura . Foxcroft 1 , K. F. et al. (2011) ‘Exercise in obese pregnant women: The role of social factors, lifestyle and pregnancy sympto ms’, BMC Pregnancy  and  Childbirth .  BioMed Central  Ltd,  11(1),  p.  4.  doi: 10.1186/1471-2393-11-4.
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK ============================================================================================ Received: 05 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
Fukuda, S., Takeshita, T. and Marimoto,
K.  (2001)  ‘Obesity  and  Lifestyle’, Asian  Medical  Journal ,  44(3),  pp.
97 – 102. Inami, I. et al. (2007) ‘Impact of Serum Adiponectin  Concentration  on  Birth Size  and  Early  Postnatal  Growth’, Pediatric Research , 61(5), pp. 604 – 606.
doi: 10.1203/pdr.0b013e3180459f8a.
Klamer,  A. et  al. (2007)  ‘Adiponectin levels measured in dried blood spot samples  from  neonates  born  small and appropriate for gestational age’, European Journal of Endocrinology , 157(2), pp. 189 – 194. doi: 10.1530/EJE-06-0710.
Kopelman, P. G. (2000) ‘Physiopathology of  prolactin  secretion  in  obesity’, International Journal of Obesity , 24, pp. S104 – S108. doi:
10.1038/sj.ijo.0801291.
Mann, D. (2014) Sleep and Weight Gain Will  better  sleep  help  you  avoid extra  pounds? , Web  MD .  Available at: https://www.webmd.com/sleep- disorders/features/lack-of-sleep- weight-gain#1. Martin, L. J. et al. (2006) ‘A diponectin is present  in  human  milk  and  is associated  with  maternal  factors’, Am  J  Clin  Nutr ,  83(5),  pp.  1106 – 1111. doi: 83/5/1106 [pii].
Mousa Numan Ahmad and Lilas Mohammad Fahham (2014) ‘Serum
Leptin,  Adiponectin  and  Vaspin Concentrations  in  Early  Infancy: Relation  to  Feeding  Practices  and Indices  of  Growth  and  Adiposity’, Life  Science  Journal ,  11(10),  pp.
89 – 97.
Available at: http://www.lifesciencesite.com/lsj/l ife1110/015_26270life111014_89_
97.pdf.
Newburg, D. S., Woo, J. G. and Morrow,
A.  L.  (2011)  ‘C haracteristics  and potential  functions  of  human  milk adiponectin’, Pediatrics , 156, pp. 1 – 15. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.11.020.Char acteristics. Nilsson,  L. et  al. (2005)  ‘Prolactin  and growth hormone
regulate
adiponectin  secretion  and  receptor expression  i n  adipose  tissue’,
Biochemical
and
Biophysical Research  Communications ,  331(4), pp. 1120 – 1126. doi:
10.1016/j.bbrc.2005.04.026.
Qi, Y. et al. (2004) ‘Adiponectin acts in the brain  to  decrease  body  weight’, Nature  Medicine .  Nature  Publishing Group,  10,  p.  524.  Available  at: http://dx.doi.org/10.1038/nm1029 . Savino,  F. et  al. (2009)  ‘Breast  Milk Hormones  and  Their  Protective Effect  on  Obesity’, International Journal  of  Pediatric  Endocrinology , 2009, pp. 1 – 8. doi:
10.1155/2009/327505.
Schuster,  S. et  al. (2011 )  ‘Leptin  in maternal  serum  and  breast  milk: Association  with  Infants’  body weight  gain  in  a  longitudinal  study over  6  months  of  lactation’, Pediatric Research , 70(6), pp. 633 – 637.
doi: 10.1203/PDR.0b013e31823214ea.
Shils  ME,  Olson  JA,  S.  M.  et  al  (1999) Modern  Nutrition  in  Health  and Disease . 10th edn. Edited by M. E. SHils  et  al.  Baltimore:  Lippincott William & Wilkins.
Syarif,  D.  .  (2003) Childhood  Obesity : Evaluation &
Management .
Surabaya.
Weyermann,  M.,  Rothenbacher,  D.  and Brenner,  H. (2006)  ‘Duration  of breastfeeding and risk of overweight in childhood : a prospective birth cohort study from Germany’,  pp.  1281– 1287.  doi: 10.1038/sj.ijo.0803260. WHO  (2014) Childhood  overweight  and obesity , WHO . Available at: http://www.who.int/dietphysicalact ivity/childhood/en/  (Accessed:  20 July 2014).
Woo, J. G. et al. (2013) ‘the Second Year of  Life’,  54(4),  pp.  532– 539.  doi: 10.1097/MPG.0b013e31823fde04.
Human.