http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link

## HANDS-ON PENGUJIAN DAN EVALUASI SISTEM KOLIMATOR SEBAGAI UPAYA KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
Yeti Kartikasari *)1 , Dwi Rochmayanti 2 , Siti Masrochah 3 , M. Irwan Katili 4
1, 2, 3, 4 Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi ; Poltekkes Kemenkes Semarang Jl. Tirto Agung ; Pedalangan ; Banyumanik ; Semarang

## Abstrak
Pengujian  kolimator  merupakan  factor  yang  cukup  penting  dan  menjadi  salah  satu  dalam parameter  pengujian  pesawat  sinar  X  utnuk  mendapatkan  perijinan  dari  bapeten.  Akan  tetapi dilapangan, hal ini menjadi sedikit terabaikan karena tidak berhubungan secara langsung dengan produksi  sinar-X,  oleh  karena  itu  dilakukan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dalam  bentuk pelatihan  dan  pendampingan  pengujian  sistem  kolimator.  Kegiatan  ini  bertujuan  Untuk memberikan pelatihan bagi radiografer dalam memastikan kinerja sistem kolimator pada pesawat sinar X, dalam rangka upaya keselamatan radiasi pada unit pelayanan radiologi Rumah Sakit di Kota Semarang. Sasaran kegiatan ini adalah radiografer di Instalasi Radiologi pada Rumah Sakit di Kota  Semarang.  Kegiatan  dikemas  dalam  bentuk  kegiatan  pelatihan  dan  pendampingan  yang memungkinkan  para  peserta  mempraktekan  secara  langsung,  sehingga  materi  pengabmas diharapkan dapat lebih dipahami dan diterapkan di masing-masing pesawat radiologi oleh para peserta.  Materi  pelatihan  meliputi  penjelasan  mengenai quality  assurance dari  pesawat  sinar-X, khususnya  system  kolimator  dan  dilanjutkan  dengan  praktek  pengujian  secara  langsung.  Hasil akhir pengabmas adalah berupa buku petunjuk pengujian. Sebagai bentuk tindak lanjut dilakukan pendampingan bagi peserta untuk melakukan di tempat masing-masingsebagai bentuk dari upaya keselamatan radiasi.
Kata kunci: Hands-on, sistem kolimator, keselamatan radiasi

## Abstract
[ HANDS-ON  TESTING  AND  EVALUATION  OF  COLLIMATOR  SYSTEMS  AS  A RADIOLOGICAL RADIATION SAFETY ] Collimator testing is a fairly important factor for testing X-ray aircraft to obtain a permit from Bapeten. However, in the field, this has become a bit neglected because  it  is  not  directly  related  to  X-ray  production,  therefore  community  service  activities  are carried out in the form of training and assistance for testing collimator systems. This activity aims to provide training for radiographers in ensuring the performance of the collimator system on X-ray aircraft,  in  the  context  of  radiation  safety  efforts  at  the  radiology  service  unit  of  the  Hospital  in Semarang  City.  The  target  of this  activity  is  the radiographer  at the  Radiology  Department.  The activities are packaged in the form of training and mentoring activities that allow participants to practice directly, so that the community service material is expected to be better understood and applied in each radiology. The training material an explanation of the quality assurance of X-ray aircraft, especially the collimator system and is followed by hands-on testing practices. The final result of the community service is in the form of a test manual. As a form of follow-up, assistance was provided for participants to do it in their respective places as a form of radiation safety efforts.
Keywords: Hands-on, collimator system, radiation safety

## 1. Pendahuluan
Naskah  Jaminan  mutu  atau Quality Assurance (QA) adalah keseluruhan dari program
manajemen  (pengelolaan)  yang  diselenggarakan guna  menjamin  pelayanan  kesehatan  prima dengan cara pengumpulan data dan melakukan evaluasi secara sistematis. Aplikasi dari jaminan mutu tersebut diwujudkan pada program kendali mutu  atau Quality  Control (QC)  (Papp  2015).
*) Correspondence Author (Yeti Kartikasari) E-mail: yeti.kartikasari@gmail.com
Kendali  mutu  atau Quality  Control (QC) menitikberatkan  aktifitas  programnya  pada teknik-teknik yang diperlukan bagi pengawasan, perawatan  dan  menjaga  elemen-elemen  teknis dari  suatu  sistem  peralatan  radiografi  dan  citra yang  mempengaruhi  mutu  gambar.  Kendali mutu yang dapat dilakukan pada pesawat sinar- X  terdiri  dari  akurasi  tegangan  tabung  (kVp), akurasi  linearitas  keluaran  (mA),  akurasi  waktu (s), kebocoran tabung, ukuran focal spot, filtrasi, dan kesesuaian luas lapangan kolimator dan arah berkas  sinar-X  (Bushong  2016). Quality  Control merupakan  bagian  program Quality  Assurance yang berhubungan dengan bagian-bagian teknis dalam  mempengaruhi  kualitas  gambar.  Hal  ini berperan  dalam  mengendalikan  output  untuk menghasilkan  kualitas  gambar  yang  baik  (Dwi Rochmayanti, Tiara Pratiwi Putri 2017)
Salah  satu  uji  kesesuaian  pada  pesawat sinar-X    dilakukan  pada  pembatas  luas lapangan  berkas  sinar-X  atau  kolimator (BAPETEN  2018).  Kolimator  merupakan  jenis pembatas yang mempunyai bentuk seperti bujur sangkar.    Kolimator  ini  sangat  bermanfaat dalam  pengaturan  luas  lapangan  yang  identik dengan  luas  lapangan  berkas  sinar-X  dan  dapat menunjukkan pertengahan luas lapangan secara tepat dengan bantuan lampu.
Meskipun  kolimator  sudah  di  desain sebaik  mungkin,  tak  jarang  pula  kolimator mengalami  gangguan  seperti  matinya  lampu kolimator, macetnya shutter kolimator, penyudutan arah sinar, dan ketidaksesuaian luas lapangan  kolimator  dengan  berkas  sinar-X. Gangguan  yang  lebih  sering  terjadi  pada kolimator  adalah  ketidaksesuaian  luas lapangan kolimator  dengan  berkas  sinar-X  yang  dapat disebabkan  oleh  sudut  kemiringan  cermin  yang tidak tepat (Carlton, R. R., & Adler 2013)
Kendali  mutu  ini  di  instalasi  radiologi masih  kurang  diperhatikan  oleh  personel  yang bertanggung  jawab,  yakni  Radiografer.  Hal menjadi kendala utama adalah keterbatasan alat dan  pengetahuan.  Sesuai  Keputusan  Menteri Kesehatan diperlukan suatu pengujian  terhadap pesawat sinar-X salah satunya adalah pengujian kolimator (Kemenkes 2009)
Kolimator  ini  sangat  bermanfaat  dalam pengaturan  luas  lapangan  yang  identik  dengan luas  lapangan  berkas  sinar-X  dan  dapat menunjukkan pertengahan luas lapangan secara
tepat dengan bantuan lampu (Sari ayu wita 2017). Permasalahan pada penggunaan pesawat sinar-X adalah Penyimpangan iluminasi, Penyimpangan lapangan  kolimasi  dengan  berkas  radiasi, Penyimpangan  ketegaklurusan  berkas  radiasi, ketidaktepatan  kolimator  terhadap  luas  lapang berkas sinar-X. (Hotromasari 2018).
Oleh  karena  itu  kami  jadikan  hal  ini sebagai  fokus  pengabmas,  yakni  hands-on pengujian dan evaluasi hasil pengujian collimator sebagai  upaya  keselamatan  radiasi  pada  unit pelayanan  radiologi  rumah  sakit  di  kota Semarang,  orientasi  nya  adalah  dengan melalukan pengujian dengan alat sederhana yang memungkinkan bisa digunakan sebagai alternative pengujian system kolimasi.

## 2. Metode
Kegiatan  pengabmas  ini  didisain  dalam kegiatan:  persiapan  administrative,  hands-on prosedur  pengujian  kolimator;  Pelaporan  dan Tindak  Lanjut.  Out-put  adalah  buku  petunjuk praktek  uji  kolimator  dan  peningkatan pengetahuan  dan  skill/  ketrampilan  partisipan menerapkan dan melakukan prosedur pengujian kolimator  sebagai  jaminan  mutu  secara  tepat; penyajian  pelaporan  dan  menentukan  tindak lanjut  solusi  pemecahan  masalah.  Adapun  alur kegiatan dapat dilihat pada gambar 1.
Metode  pendekatan  pembelajaran  yang dipakai  dalam  pelatihan  terstruktur  ini  adalah ceramah,  diskusi-demonstrasi  menggunakan video,  dan  praktik  pengujian.  Praktik  pengujian dilakukan  di  RS  Roemani  Semarang.  Pada  Saat Praktikum  Peserta  melakukan  5  uji  fungsi  dari kolimator  meliputi:  Fungsi Timer Kolimator; Fungsi  Iluminasi  Lampu  kolimator;  Fungsi Indikator  Panjang  dan  Lebar  dari  bukaan Kolimasi; Fungsi ukuran kolimasi/beam aligment  dan Central  point ;  serta  uji  fungsi kolimator  terkait  kebocoran  kolimator.  Alat terstandar  yang  digunakan  sebagai  referensi adalah beam alignment test tool (Gammex 2003) Pendampingan  kegiatan  juga  dilakukan supaya  penguatan  implementasi  pengujian  di tempat  kerja  masing-masing.  Kegiatan  ini bekerjasama  dengan  PARI  Pengcab  kota Semarang, khususnya dalam hal fasilitasi tempat kegiatan praktek pengujian dan mengidentifikasi peserta pengabmas.
Gambar 1. Alur kegiatan Pengabmas

## 3. Hasil dan Pembahasan
Pengabmas  Program  prosedur  pengujian sistem  kolimator  dan  evaluasinya  dari  jaminan mutu pada pesawat Radiologi guna mendukung jaminan keselamatan radiasi Pada Unit Pelayanan Radiologi  Rumah  Sakit  di  Kota  Semarang dilakukan berkoordinasi dengan Pengurus PARI cabang  Kota  Semarang.  Tim  Pengabmas  dari Prodi  D-III  Teknik  Radiodiagnostik  dan Radioterapi Semarang Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi membuat buku petunjuk  pengujian  kolimator  secara  sederhana, selain  membuat  buku  petunjuk  praktek pengujian  kolimator,  Tim  Pengabmas  juga membuat  Video  yang  berisi  Simulasi  dari Pengujian Sistem Kolimator.
Pelaksanaan Kegiatan Pengabmas dilakukan pada di RS Roemani Muhammadiyah Semarang.  Kegiatan  meliputi  registrasi  peserta, pre-tes,  pembukaan,  penyajian  materi  dan dilanjutkan dengan kegiatan praktek di Radiologi RS Roemani. Kegiatan praktek dilakukan dengan pembagian  kelompok,  dimana  setiap  kelompok di  dampingi  oleh  dosen  dan  tim  mahasiswa. Praktek meliputi lima pengujian kolimator secara
sederhana.  Pengujian  dilakukan  di  dua  Pesawat Sinar-X  yang  ada  di  RS  Roemani.  Selanjutnya dilakukan  Evaluasi  hasil  pengujian  dan  post-tes tentang pengujian kolimator. Hasil pre-test rata- rata  31,94  dan  nilai  rata-rata  post-test  69,60.  Ini menunjukkan kenaikan posentase 84,79%.
Adapun  evaluasi  kegiatan  menyatakan bahwa 96, 7 % menyatakan kegiatan berguna di tempat kerja; pemberian materi 60% sangat jelas, 40%  cukup  jelas;  posedur  praktek  96,7  mudah dilakukan, 100% menyatakan bahwa prosedur uji bisa  diaplikasikan  di  radiologi  masing-masing, 86,7  komitmen  untuk  melakukan  di  rumah sakit/klinik  tempat  kerja,  100%  menyatakan kesediaan untuk dilakukan pendampingan.
Sebagai tindak lanjut kegiatan pengabmas, dilakukan pendampingan dan pengujian mandiri di tempat kerja masing-masing dan mengirimkan hasilnya  kepada  tim  Pengabmas.  Peserta melakukan  5  uji  fungsi  dari  kolimator  meliputi: Fungsi Timer Kolimator; Fungsi Iluminasi Lampu kolimator;  Fungsi  Indikator  Panjang  dan  Lebar dari bukaan Kolimasi; Fungsi ukuran kolimasi/beam aligment dan Central point; serta fungsi kebocoran kolimator.
Gambar  2. Praktek  di  ruangan  radiologi  RS Roemani Muhammadiyah Semarang
Hands-On pengujian  sistem  kolimator sebagai  upaya  keselamatan  radiasi  pada  unit pelayanan  radiologi  RS  di  Kota  Semarang memiliki  target Out-put berupa  ketrampilan partisipan menerapkan dan melakukan prosedur pengujian  sistem  kolimator  secara  tepat; penyajian  pelaporan  dan  menentukan  tindak lanjut solusi pemecahan masalah.
Polkesmar ( Prodi D III TRR Semarang Unit Radiologi Rumah Sakit di Kota Semarang Kebutuhan penentuan kebijakan dan pengambilan keputusan untuk meningkatkan pengetahuan dan evaluasi tentang pengujian kolimator di instalasi radiologi Terlaksananya prosedur pengujian di setiap unit radiologi dengan benar dan terstruktur sebagai bagian dari upaya peningkatan keselamatan radiasi secara tepat, dan berkelanjutan
Tim Pengabmas: Dosen; Mahasiswa, Pengcab
Kota Semarang
Masing-masing  peserta  pengabmas  dapat mempraktekkan  di  tempat  bekerjanya  masing- masing  baik  di  RS  maupun  di  Klinik  tempat mereka  bekerja.  Hasil  pengujian  kemudian dilaporkan  kepada  tim  pengabmas  berupa  hasil rencana tindak lanjut dari program pengabmas.
Harapan  tim  pengabmas  peserta  dapat melakukan pengujian sistem kolimator di semua ruangan  pemeriksaan  yang  ada  di  Rumah  Sakit atau  Klinik  masing-masing  dan  melakukannya secara rutin serta berkesinambungan.
Dari  pelaksanaan  kegiatan  sosialisasi  dan pelatihan,  serta  evaluasi  diperoleh  umpan  balik dari  peserta.  Peserta  menyambut  baik  kegiatan pengujian  sistem  kolimator  sebagai  upaya keselamatan  radiasi  pada  unit  pelayanan radiologi  Rumah  Sakit/Lab  Klinik  di  Kota Semarang,  sehingga  dapat  menerapkannya  di tempat  kerja  masing-masing.  Diskusi  dilakukan setelah  selesai  praktik  di  lab  untuk  mengetahui kendala  yang  mungkin  terjadi  saat  pengukuran dan hasil dari pengujian sistem kolimator. Hal ini sangat penting karena kolimasi merupakan salah satu  parameter  utama  yang  secara  langsung mempengaruhi  dosis  radiasi  pasien  dan menentukan  kelayakan  operasi  pesawat  sinar-X tersebut harus diuji meliputi uji iluminasi lampu kolimator,  selisih  lapangan  kolimasi  dengan lapangan  berkas  sinat-X  dan  ketegaklurusan berkas sinar-X (Badan and Tenaga 2014)

## 4. Simpulan dan Saran
Kegiatan Pengabmas yang berupa Hands-On pengujian  dan  evaluasi  dari  hasil  pengujian sistem  kolimator  sebagai  upaya  keselamatan radiasi pada unit pelayanan radiologi RS di Kota Semarang,  diawali  dengan  metode  pemberian materi  dan  video,  praktek  pengujian,  serta pendampingan  di  lapangan.  Output  dari pengabmas  ini  adalah  adanya  buku  petunjuk praktek  sistem  kolimasi  dan  peningkatan pengetahuan  serta  keterampilan  radiographer dalam  pengujian  kolimator  di  rumah  sakit. Kegiatan ini menambah pengetahuan radiographer khususnya dalam pengujian secara sederhana sistem kolimator dengan peningkatan pengetahuan sebesar 84,79%.
Adapun  evaluasi  kegiatan  menyatakan bahwa 96, 7 % kegiatan berguna di tempat kerja; posedur  praktek  96,7  mudah  dilakukan,  100% menyatakan  prosedur  uji  bisa  diaplikasikan  di radiologi  masing-masing,  86,7  komitmen  untuk melakukan  di  rumah  sakit/klinik  tempat  kerja, 100%  menyatakan  kesediaan  untuk  dilakukan pendampingan.
Kegiatan  serupa  perlu  dilakukan  secara kontinyu  untuk  meningkatkan  pengetahuan maupun  wawasan  bagi  radiografer  tentang prosedur pengujian dan evaluasi hasil pengujian kolimator  agar  keselamatan  radiasi  di  unit Radiologi  dapat  tetap  terjaga.  Hal  ini  sangat penting  dilakukan  sebagai  upaya  pemenuhan data sebagai baseline kinerja pesawat khususnya kolimator di unit Radiologi rumah sakit/klinik.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Kami  sampaikan  terima  kasih  kepada Direktur  Poltekkes  Semarang  dan  jajarannya yang  telah  memberikan  kesempatan  dalam mendapatkan  dana  Pengambas  Poltekkes Kemenkes  Semarang.  PARI  Pengcab  kota Semarang atas fasilitas tempat praktek pengujian dan  segenap  peserta  dari  Rumah  Sakit/kilinik yang  terlibat  pada  pengabdian  kepada masyarakat  ini,  kami  juga  mengucapkan  terima kasih  atas  ijin  dan  kerjasamanya  sehingga pengabmas ini dapat terlaksana dengan baik.
6. Daftar Pustaka
Badan,  Kepala,  and  Pengawas  Tenaga.  2014. “Perka Bapeten Nomor 15 Tahun 2014.”
BAPETEN. 2018. “Perka Bapeten Nomor 2 Tahun 2018  Tentang  Uji  Kesesuaian  Pesawat Sinar-X  Radiologi  Diagnostik  Dan Intervensional.” Nomor  2  Tahun  2018 Tentang  Uji  Kesesuaian  Pesawat  Sinar-X Radiologi Diagnostik Dan Intervensional .
Bushong,  Stewart.  2016. Radiologic  Science  for Technologists,
Physics,
Biology, and Protection .
Carlton, R. R., & Adler, A. M. K. 2013. “Principles of  Radiographic  Imaging:  An  Art  and  a Science.” Clifton Park, NY: Delmar/Cengage Learning .
Dwi  Rochmayanti,  Tiara  Pratiwi  Putri,  Sugeng Hariadi. 2017. “Analisis Pengujian Sistem Kolimasi  Pesawat  Mobile  Unit  Sinar-X Merk  Toshiba  DRX-1603B  Di  Instalasi Radiologi  Rumah  Sakit  Umum  R.A Kartini  Jepara.” Jurnal  Radiografi  Dan Imejing XIII.
Gammex.  2003. Quality  Control  for  Diagnostic Radiology . Middleton WI USA.
Hotromasari,
Dabukke.
2018. “Pengujian Iluminasi  ,  Kolimasi  ,  Ketegaklurusan Dan  Kualitas  Berkas  Pesawat  Sinar-X Radiografi  Umum  Dengan  Radiografi
Mobile.” 78.

## Kemenkes. 2009. “Keputusan Menteri Kesehatan
No  1250  Tahun  2009  Tentang  Kendali Mutu Radiodiagnostik.”
Papp, J. 2015. Quality Management in the Imaging Sciences. St. Louis, Mo: Mosby.
Sari Ayu W ita, hartina siti. 2017. “Uji Kesesuaian Collimator Beam Dengan  Berkas Sinar-x Pada  Pesawat  Raico  Di  Instalasi Radiologi Raden Ma ttaher Jambi.” Batan 29 – 34.