Vol. 6, No. 3 Juni 2023, Hal. 388 – 393 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF
Pengaruh Edukasi Melalui Zoom Terhadap Pengetahuan Remaja Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri di SMA Muhammadiyah Tarakan Kalimantan Utara
The Effect of Education Through Zoom o n Adolescents’ Knowledge About Self -Breast Examination at Tarakan Muhammadiyah Senior High School
Chindy Laraswati, Anjarwati
Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta
Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 20 Apr 2023 Revised: 06 Jun 2023 Accepted: 12 Jun 2023 Breast  cancer  can  be  detected  early  through  SBE  (self-breast  examination).  Self- breast examination (SBE) can be done individually and independently. The limited information and motivation on prevention and early detection of breast cancer cause many  women,  especially  adolescents,  to  have  inadequate  knowledge  of  SBE.  In addition, many adolescents still have poor care and awareness of abnormal breast symptoms.  The  study  investigates  the  effect  of  education  through  Zoom  on adolescents' knowledge about self-breast examination at Tarakan Muhammadiyah senior high school. The study employed pre-experiment with one group pre-test and post-test. The samples were taken using accidental sampling of as many as 27 female students of XI grade. The study instrument was a questionnaire, and the statistical test was Paired sample T-test. The result of the study showed that education through Zoom affects adolescents' knowledge about self-breast examination before and after education through Zoom. The data analysis revealed that the p-value was 0.000. In conclusion, education through Zoom affects adolescents' knowledge about self-breast examination at Tarakan Muhammadiyah senior high school. Keywords: Education, Zoom, Knowledge, Self-Breast Examination, Adolescents
Kanker  payudara  bisa  dideteksi  secara  dini  dengan  pemeriksaan  yang  namanya SADARI  (Periksa  payudara  sendiri).  Periksa  payudara  sendiri  (SADARI)  bisa dilakukan  secara  mandiri  tiap  individu.  Di  Kalimantan  utara  prevalensi  kanker payudara, urutan ke-8 se-Indonesia. Kurangnya informasi dan motivasi mengenai pencegahan  dan  deteksi  dini  kanker  payudara  menyebabkan  banyak  wanita khususnya remaja yang tidak mengetahui cara ini serta masih banyak remaja yang tidak  peduli  dan  peka  terhadap  gejala-gejala  abnormal  pada  payudara  mereka. Tujuan  penelitian  ini  adalah  diketahuinya  pengaruh  edukasi  melalui  zoom terhadap  pengetahuan  remaja  tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri  di  SMA Muhammadiyah  Tarakan.  Metode  penelitian  ini  menggunakan pre  eksperimen dengan  desain one  grup  pre-test  post-test .  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan accidental  sampling yang berjumlah  27  siswi  kelas  XI.  Instrumen penelitian  menggunakan  lembar  kuisioner.  Uji  statistik  menggunakan  uji Paired Sample T-test . Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh edukasi melalui zoom terhadap pengetahuan tentang pemeriksaan payudara sendiri pada remaja siswi sebelum  dan sesudah  diberikan edukasi melalui zoom.  Analisa  data  diketahui P- value 0,000. Simpulan penelitian ini adalah ada pengaruh  edukasi melalui zoom terhadap  pengetahuan  remaja  tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri  di  SMA Muhammadiyah Tarakan. Kata Kunci : Edukasi, Zoom, Pengetahuan, Pemeriksaan Payudara Sendiri, Remaja Corresponding Author : Name : Chindy Laraswati Afiliate : Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas ‘A isyiyah Yogyakarta Address  : Jl. Ring Road Barat 63 Mlangi Nogotirto Gamping Sleman 55292 Email : Chindy.laras88@gmail.com

## PENDAHULUAN
Berdasarkan World  Health  Organization (WHO)  wanita  yang  berpotensi  akan mengalami kanker payudara berjumlah sekita 8-9%.  Kanker payudara ini adalah salah satu jenis kanker yang paling banyak ditemui pada wanita.  Lebih dari 250.000 kasus baru yang terdiagnosis kanker payudara di eropa setiap tahun nya dan di amerika serikat sekitar kurang lebih 175.000 kasus baru yang terdiagnosis kanker payudara setiap tahunnya (Anggraeni & Handayani, 2019).
Data Global  Observatory  Cancer tahun  2020,  jumlah  kasus  baru  kanker  payudara mencapai 68.858 kasus (16,6%) dari total 396.914 kasus baru kanker di Indonesia. Sementara itu,  untuk  jumlah  kematiannya  mencapai  lebih  dari  22  ribu  jiwa  kasus. Global  Observatory Cancer (GLOBOCAN)  2020  melalui  website International  Agency  of  Research  on  Cancer menjelaskan  bahwa  kanker  payudara  menempati  urutan  pertama  dari  10  kejadian  kanker diseluruh  dunia.  Jumlah  penderita  kanker  payudara  hampir  mencapai  separuh  dari  seluruh pasien dengan kanker, yaitu 47,8 % (WHO, 2021).
Untuk  prevalensi  kanker  payudara,  Kaltara  berada  pada  urutan  ke-8  se-Indonesia. Berdasarkan data kanker di Dinas Kesehatan (Dinkes) Kalimantan utara, belum terlaporkan dengan baik dan lengkap dari layanan kesehatan yang ada di kabupaten dan kota. Untuk di Kaltara, diketahui, dari grafik prevalensi kanker (per mil) dengan 4,62 persen kasus. Terutama deteksi  dini  terhadap  kaum  hawa  dan  terdapat  di  wilayah  perkotaan  (Dinas  Kesehatan Kalimantan Utara, 2019).
Kanker payudara sendiri bisa dideteksi secara dini dengan pemeriksaan yang namanya SADARI (Periksa payudara sendiri) dan SADANIS (Periksa payudara klinis). Periksa payudara sendiri (SADARI) bisa dilakukan secara mandiri tiap individu sedangkan SADANIS dilakukan oleh tenaga Kesehatan yang ahli (Kemenkes RI, 2018).
Periksa  payudara  sendiri  (SADARI)  sangat  penting  untuk  diterapkan,  hampir  85% kelainan  pada  payudara  ditemukan  melalui  Periksa  payudara  sendiri  (SADARI)  yang  benar. Periksa  payudara  sendiri  (SADARI)  adalah  metode  termudah,  tercepat,  termurah  dan  yang sangat sederhana dapat mendeteksi secara dini adanya kelainan seperti adanya massa pada payudara. Setiap bulan seseorang rajin memeriksa payudaranya maka akan semakin mengenal keadaan  normal  payudaranya  sehingga  mudah  menemukan  massa  atau  benjolan  pada payudara (Yulinda A & Fitria N, 2018).
Periksa  payudara  sendiri  (SADARI)  dapat  mulai  dilakukan  setelah  seorang  wanita mengalami menstruasi pertama ( menarche ). Periksa payudara sendiri (SADARI) merupakan salah satu metode deteksi dini untuk menemukan adanya kanker payudara stadium awal yang akan lebih efektif jika dilakukan sedini mungkin (Suparmi & Winarni, 2017). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh edukasi melalui zoom terhadap pengetahuan remaja tentang pemeriksaan payudara sendiri

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang digunakan  dengan pendekatan kuantitatif yaitu data penelitian berupa  angka-angka  dan  analisis  menggunakan  statistik  (Sugiyono,2018). Penelitian menggunakan  desain Pre  Eksperimen dengan  rancangan one  grup  pretest  postest .  Adapun sampel  dalam  penelitian  adalah  siswa  kelas  XI  di  SMA  Muhammadiyah  Tarakan  yang
berjumlah  27  orang  pada  tanggal  21  Februari  2023.  Teknik  Pengambilan  Sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan Accidental  Sampling dengan  kriteria  1)  Siswi  yang  sudah menstruasi, 2) Siswi yang bersedia menjadi responden dan 3) Siswi yang menggunakan media zoom.
Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Kuisioner. Kuisioner  merupakan teknik  pengumpulan  data  yang  dilakukan  dengan  cara  memberi seperangkat  pertanyaan  atau  pernyataan  secara  tertulis  kepada  responden  untuk dijawabnya. Kuisioner  ini  digunakan  oleh  peneliti  untuk  menilai  pengaruh  media  zoom sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi  tentang  SADARI.  Adapun  teknik  analisa  data menggunakan uji Paired Sampel T test.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  SMA  Muhammadiyah  Tarakan didapatkan karakteristik responden berdasarkan usia sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia.
Kategori Frekuensi Presentase (%) Usia (tahun) 16 17 18 19 Total 2 15 8 2 27 7.4 55.6
29.6 7.4 100.0
Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa umur responden bervariasi mulai dari umur 16-19 tahun. Tabel 1 menunjukan bahwa dari 27 responden, kelompok umur dengan mayoritas responden berada pada usia 17 tahun dengan 15 responden (55.6%).
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  pengetahuan  siswi  sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
Kategori Sebelum Edukasi (SADARI) Sesudah Edukasi (SADARI) Frekuensi Presentase (%) Frekuensi Presentase (%) Baik 4 14.8 23 85.2 Cukup 11 40.7 4 14.8 Kurang 12 44.4 0 0 Total 27 100.0 27 100.0
Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  siswi  sebelum diberikan  edukasi  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  didapatkan  mayoritas  dalam kategori kurang sebanyak 12 responden (44.4%) dan sesudah diberikan edukasi pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) didapatkan  mayoritas dalam  kategori baik sebanyak 23 responden (85.2%).
.
Tabel 3 Hasil uji Paired Sampel T-test pengaruh edukasi melalui zoom terhadap pengetahuan remaja  tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  di  SMA  Muhammadiyah Tarakan.
Test n Statistic Deskriptif Paired Samples T-test Mean t df Sig(2-tailed) Pre test 27 59.2593 -10.889 26 0,000 Post test 27 84.8148

## Sumber: Data Primer, 2023
Pada tabel  3 menunjukkan hasil uji statistic yang telah  dilakukan didapatkan P-value sebesar 0.000 pada derajat kemaknaan 5% (0.000<0,05). Hal ini menunjukkan bahwa hipotesis dalam  penelitian  ini  diterima sehingga diyakini  bahwa ada  pengaruh  edukasi  melalui  zoom terhadap pengetahuan remaja tentang pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).

## PEMBAHASAN
Deteksi  dini  kanker  payudara  menurut American  Cancer  Society (ACS)  salah  satunya dapat dilakukan melalui pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). Tindakan deteksi dini tidak benar-benar  mencegah  kanker  payudara,  tetapi  dapat  membantu  menemukan  gejala  pada stadium  awal  sehingga  dapat  melakukan  pengobatan  kanker  lebih  cepat  dan  kemungkinan sembuh juga meningkat (Amila et al ., 2020).
SADARI    sendiri    merupakan   sebuah metode    yang    melibatkan     wanita    untuk melihat dan merasakan  perubahan pada payudaranya     seperti     adanya     benjolan, distorsi, atau pembengkakan sebagai  bentuk skrining kanker payudara (Lera et al ., 2020). Penerapan SADARI  sangat  penting,  hal ini dikarenakan hampir  85% kelainan pada payudara pertama kali ditemukan oleh penderita sendiri melalui SADARI yang benar (Olfah et al ., 2013).
Edukasi  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  melalui  media  zoom  berpengaruh terhadap meningkatnya pengetahuan siswi hal ini karena materi diberikan melalui power point dan penayangan video sehingga siswi lebih tertarik dengan sistem audiovisual yang diberikan. Pemberian edukasi melalui zoom juga lebih fleksibel dikarenakan siswi sudah terfasilitasi oleh hp, laptop dan kuota internet yang sudah biasa siswi gunakan selama masa pandemi. Materi tentang  pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  belum  pernah  didapatkan  siswi  SMA Muhammadiyah tarakan sehingga mereka termotivasi dan sangat semangat untuk memahami materi pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) (Olfah et al ., 2013).
Zoom meeting sendiri merupakan sebuah  aplikasi  yang digunakan  sebagai salah satu media  pembelajaran  dengan  menggunakan  video.  Selain  digunakan  sebagai  media pembelajaran, aplikasi ini juga digunakan dalam urusan perkantoran dan urusan yang lainnya. Siapapun dengan batas waktu empat puluh menit dapat mengakses platform ini secara gratis.
Dalam  penelitian  Rosliana  (2021),  sumber  informasi  kesehatan  yang  efektif  sangat penting  kaitannnya  dalam  meningkatkan  tindakan  untuk  mencegah  terjadinya  penyebaran penyakit. Informasi dapat berasal dari mana saja baik dari petugas kesehatan, keluarga, teman, maupun melalui media massa. Keterpaparan terhadap media informasi yang didengar, dilihat, ataupun  dibaca  akan  dapat  berpengaruh  terhadap  tindakan  pengambilan  keputusan melakukan tindakan SADARI (Fajri dalam (Parmin, 2018).
Hal ini sejalan dengan penelitian oleh Rachmawaty, dkk (2021), dengan hasil penelitian yang  menyatakan  ada  perubahan  tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  setelah  diberikan penyuluhan  tentang  SADARI.  Dimana  tahap  pemberian  edukasi  berupa  penyuluhan  dengan penyajian powerpoint dan pemutaran video interaktif tentang SADARI sebagai Deteksi  Dini Kanker Payudara.  Hal ini juga sejalan dengan hasil penelitian oleh Herniyatun (2021), dengan hasil  analisa  bivariat menggunakan uji Wilco-xon pada  kelompok  intervensi didapatkan hasil uji statistik nilai p =0,000 ( p <0,05), maka dapat disimpulkan bahwa pada kelompok intervensi dengan  media  Zoom terbukti efektif untuk meningkatkan  tingkat pengetahuan SADARI pada remaja putri di desa Kedungjati.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  Ada  pengaruh  edukasi  melalui  zoom  terhadap pengetahuan remaja tentang pemeriksaan payudara sendiri di SMA Muhammadiyah Tarakan. Disarankan  kepada  SMA  Muhammadiyah  Tarakan  Perlunya  upaya  pihak  sekolah  untuk melakukan kerja sama dengan tenaga kesehatan wilayah kerja setempat untuk memberikan penyuluhan  kesehatan  reproduksi  remaja  secara  berkala  terutama  tentang  pemeriksaan payudara sendiri (SADARI), untuk dapat mendeteksi kanker payudara secara dini.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeni,  S.,  &  Handayani,  E.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Pada Mahasiswi Non Kesehatan UIN Antasari Banjarmasin. Jurnal Kesehatan Indonesia , 9 (2), 76.
WHO, I. A. of R. on C. (2021). Cancer Today .
Dinas Kesehatan Kalimantan Utara. (2019). Data Kanker Payudara Kalimantan Utara .
Kemenkes RI. (2018). Profil Kesehatan Indonesia 2018 .
Yulinda A & Fitria N. (2018). Efektivitas Penyuluhan Metode Ceramah Dan Audiovisual Dalam Meningkatkan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Tentang  sadari  di  SMKN  5  Surabaya. Journal Promkes.
Suparmi,  S.,  &  Winarni,  W.  (2017).  Perbandingan  Efektifitas  Metode  Demontrasi  Dan  Video Sadari Dalam Peningkatan Motivasi Deteksi Dini Kanker Payudara. Profesi  (Profesional Islam) Media Publikasi Penelitian , 14 (2), 66. https://doi.org/10.26576/profesi.144 Sugiyono. (2018). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D . Alfabeta CV.
Amila,  Sinuraya,  E.,  &  Gulo,  A.  R..  (2020).  Edukasi  SADARI  (Pemeriksaan  Payudara  Sendiri) Untuk Deteksi Dini  Kanker Payudara  pada Siswi SMA Medan.  Jurnal Abdimas Mutiara, 1(2), 29 – 40.
Olfah, Y., Mendri, N. ketut, & Badiah, A. (2013). Kanker Payudara & SADARI (pertama). Nuha Medika.
Lera,  T.,  Beyene,  A.,  Bekele,  B.,  &  Abreha,  S.  (2020).  Breast  self-examination  and  associated factors  among  women  in  Wolaita  Sodo,  Ethiopia:  A  community-based  cross-  sectional study. BMC Women's Health, 20(1), 1 – 10. https://doi.org/10.1186/s12905- 020-01042- 1
Parmin, J. (2018). Hubungan Pengetahuan dan Sumber Informasi dengan Pelaksanaan SADARI di  SMAN  Bernas  Pangkalan  Kerinci.  Jurnal  Doppler  Universitas  Pahlawan  Tuanku Tambusai, 2(2), 13 – 20.