Pengaruh pemberian jus kurma pada ibu bersalin kala i terhadap durasi persalinan
Pengaruh pemberian jus jurma ( Dactilifera phoenix ) pada ibu bersalin kala I terhadap durasi persalinan di wilayah kerja Puskesmas Langsa

## Baro
The effect of giving palm juice (Dactilifera Phoenix) to first-time mothers on the duration of labor in the work area of Langsa Baro Health Center
Cut Mutiah 1

## Abstract
Background: Labor is a physiological process experienced by women through a series of natural processes starting from uterine contractions to be able to give birth to the fetus. Research shows that during normal delivery mothers are still allowed to eat and drink because there is no strong evidence that causes aspiration. Nutrition during labor as an energy source  can  be  obtained  from  dates  (Phoenix  Dactilifera).  Research  shows  dates  have  good  nutritional  value  for carbohydrate-rich  bodies  and  have  been  shown  to  influence  the  progress  of  labor  and  increase  labor,  and  reduce postpartum hemorrhage.
Objective: to prove whether there is an effect of the administration of date palm juice (Dactilifera Phoenix) to first-time mothers on the duration of labor in the Langsa Baro Health Center.
Method: This research is a quasi experiment with a nonequivalent posttest only control group design approach. This research was conducted in the Work Area of the Langsa Baro Health Center from July 11 to September 22 2017 with the place of delivery in the Polindes. The number of samples for each group was 15 people in the intervention group and 15 people in the control group. To avoid drop outs, the number of samples is added by 10% (2 people) so that each group  is  17  people.  Data  analysis  Data  normality  test  uses  the  Shapiro-Wilk  test  and  Parametric  Test  uses  the Independent  T-Test  for  normal  distribution  data  to  look  for  differences  in  the  average  of  the  control  group  with treatment.
Results: The results of the study with the data normality test with the Shapiro-Wilk test showed that the duration of labor in the two groups had a p-value of 0.247 (p> 0.05) meaning that the data were normally distributed. And the Independent T-Test shows the difference in the average duration of labor in the two groups. In the control group the average duration of labor was 12.09 while in the treatment group it was 11.23, showing no significant difference in the mean values in the two groups with p-value = 0.011. This shows that statistically the administration of date palm juice cannot accelerate the duration of labor.
Conclusion: There were differences in the average duration of labor in the control and treatment groups. In the control group the average duration of labor was 12.09 hours and the treatment group was 11.23 hours. And the date palm juice did not significantly speed up the duration of labor (p-value = 0.011).

## Keywords
Giving Date Palm Juice, First Stage Maternity Mother, Delivery Duration

## Abstrak
Latar Belakang: Persalinan merupakan suatu proses fisiologis yang dialami oleh wanita dengan melewati serangkaian proses alami dimulai dari kontraksi rahim untuk dapat melahirkan janinnya. Penelitian menunjukkan bahwa selama persalinan normal ibu masih diperbolehkan untuk makan dan minum karena tidak adanya bukti kuat yang menyebabkan
1 Program Studi Kebidanan, Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. E-mail: thea.kusnady@gmail.com
Penulis Koresponding:
Cut Mutiah : Program Studi D-III Kebidanan Langsa, Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. Desa Paya Bujok Beuramoe, Kecamatan Langsa Barat, Kota Langsa. Aceh, Indonesia. E-mail: thea.kusnady@gmail.com

## Original Research
SAGO: Gizi dan Kesehatan
2019, Vol. 1(1) 29-34 © The Author(s) 2019
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v1i1.285 https://ejournal2.poltekkesaceh.ac.id/index.php /gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
Juli – Desember 2019
terjadinya aspirasi. Pemberian nutrisi selama persalinan sebagai sumber energi bisa didapatkan dari kurma ( Dactilifera Phoenix) . Penelitian menunjukkan kurma memiliki kandungan nutrisi yang baik bagi tubuh kaya karbohidrat dan terbukti dapat  mempengaruhi  kemajuan  persalinan  dan  menambah  tenaga  meneran,  serta  mengurangi  perdarahan postpartum.
Tujuan: untuk membuktikan apakah ada pengaruh pemberian jus kurma ( Dactilifera Phoenix ) pada ibu bersalin kala I terhadap durasi persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Baro.
Metode: Penelitian  ini  adalah quasi experiment dengan pendekatan nonequivalen posttest only control group design . Penelitian ini dilaksanakan Di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Baro dari tanggal 11 Juli – 22 September 2017 dengan tempat  pelaksanaan  persalinan  di  Polindes.  Jumlah  sampel  untuk  setiap  kelompok  adalah  sebanyak  15  orang  pada kelompok intervensi dan 15 orang pada kelompok kontrol. Untuk menghindari drop out maka jumlah sampel ditambah 10% (2 orang) sehingga masing-masing kelompok adalah 17 orang. Analisa  data uji normalitas data menggunakan  uji Shapiro-Wilk dan Uji Parametrik menggunakan uji Independent T-Test untuk data berdistribusi normal untuk mencari perbedaan rata-rata kelompok kontrol dengan perlakuan. Hasil: Hasil penelitian dengan uji normalitas data dengan uji Shapiro-Wilk menunjukkan bahwa durasi persalinan pada dua  kelompok  memiliki p-value 0.247  (p  >  0.05)  artinya  data  berdistrbusi  normal.  Dan  uji Independent  T-Test menunjukkan  perbedaan  rata-rata  durasi  persalinan  pada  kedua  kelompok.  Pada  kelompok  kontrol  rata-rata  durasi persalinan adalah 12.09 sedangkan pada kelompok perlakuan adalah 11.23, menunjukkan tidak adanya perbedaaan nilai  rata-rata  pada  kedua  kelompok  secara  signifikan  dengan p-value =  0.011.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  secara statistik pemberian jus kurma tidak dapat mempercepat durasi persalinan.
Kesimpulan: Terdapat perbedaan rata-rata durasi persalinan antara ibu yang mendapat pemberian jus kurma dengan kelompok kontrol. Pemberian jus kurma tidak mempercepat durasi persalinan secara signifikan.

## Kata Kunci
Pemberian Jus Kurma, Ibu Bersalin Kala I, Durasi Persalinan

## Pendahuluan
ersalinan merupakan suatu proses fisiologis yang dialami oleh wanita dengan melewati serangkaian  proses  alami  dimulai  dari kontraksi rahim yang teratur serta dilatasi serviks untuk dapat melahirkan janinnya secara spontan melalui  jalan  lahir  yang  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  yaitu power,  passanger, passage, dan psikis (Rayburn  &  Carey,  2006). Persalinan yang tidak dikelola dengan baik dapat menyebabkan proses persalinan yang tidak lancar sehingga  persalinan  berlangsung  lebih lama  dari batas normal atau disebut Partus Lama (Abalos et al.,  2018).  Partus  lama  merupakan  salah  satu penyumbang  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di Indonesia,  data  yang  didapat  menunjukkan adanya peningkatan kasus dari 1,0 di tahun 2010 meningkat  menjadi  1,8  pada  tahun  2013. Hal tersebut  menunjukkan  bahwa  perlu  adanya evaluasi dalam proses pemberian asuhan selama menghadapi  persalinan  (Patriajati  &  Sriatmi, 2019) . Proses  persalinan  membutuhkan  energi dan  stamina  yang  optimal,  namun  masih  ada praktik-praktik yang membatasi asupan makanan dan cairan selama proses persalinan. Faktanya hal tersebut  merupakan  kebutuhan  yang  harus terpenuhi  dengan  baik  oleh  ibu  selama  proses
persalinan (Khotimah & Sari, 2018). Pembatasan asupan makanan dan minuman selama persalinan dapat menyebabkan terjadinya hipoglikemia dan dehidrasi  pada  ibu  bersalin  yang  dapat berpengaruh  pada  kontraksi/his  sehingga  dapat menghambat  kemajuan  persalinan  (Sulistyawati, 2010).
Pemberian  nutrisi  selama  persalinan sebagai  sumber  energi  bisa  didapatkan  dari kurma ( Dactilifera Phoenix) . Penelitian menunjukkan  kurma  memiliki  kandungan  nutrisi yang  baik  bagi  tubuh,  kaya  karbohidrat  dan terbukti dapat mempengaruhi kemajuan persalinan dan menambah tenaga meneran, serta mengurangi perdarahan postpartum (Al-Olaimat, 2007). Kurma didominasi oleh glukosa tinggi dan mengandung  berbagai  vitamin  serta  mineral dalam  jumlah  yang  sangat  ideal  (Rahmani  et  al., 2012).
Buah kurma dalam setiap 100gr terkandung vitamin  A  50  iu,  tiamin  0,09  mg,  riboflavin  0,10 mg,  niasin  2,20  mg,  serta  kalium  666  mg  serta salisilat. Kandungan kalium membuat denyut nadi menjadi  semakin  teratur  dan  otot – otot  menjadi kontraksi  sehingga  membantu  menstabilkan tekanan  darah.  Salisilat  dalam  kurma  dapat menurunkan  resiko  terbentuknya  pembekuan darah  (thrombosis)  karena  bersifat  antiplatelet.
P

## Pengaruh pemberian jus kurma pada ibu bersalin kala i terhadap durasi persalinan
Kandungan glukosa yang tinggi bermanfaat untuk tenaga  yang  dibutuhkan  untuk  mengedan. Serotonin  dan  tannin  membantu  kontraksi  otot polos  rahim  serta  memperpendek  waktu perdarahan  (Rahmani  et  al.,  2012).  Selain  itu kurma  mengandung  oleat  dan  linoleat  yang berkonstribusi  untuk  penyediaan  prostaglandin yang berfungsi untuk memperkuat dan meregangkan  otot-otot  rahim.  Selain  itu  kurma juga mengandung oksitosin yang dapat membuat kontraksi lebih efektif (Al-Kuran et al., 2011).
Penelitian  menunjukkan  bahwa  selama persalinan normal ibu masih diperbolehkan untuk makan dan minum karena tidak adanya bukti kuat yang menyebabkan terjadinya aspirasi  (Rahmani et  al.,  2012).  Meskipun  demikian  mayoritas  ibu lebih  memilih  untuk  mengkonsumsi  cairan dibandingkan dengan asupan makanan padat (Al- Olaimat,  2007).  Pemberian  asupan  nutrisi  saat persalinan  harus  dapat  diserap  oleh  tubuh dengan  cepat  serta  praktis,  salah  satu  alternatif yang dapat digunakan adalah dengan memberikan  Jus  Kurma.  Pemberian  jus  kurma merupakan salah satu metode alami , non invasif, efektif,  ekonomis  dan  aman  bagi  ibu  bersalin karena  jus  kurma  dapat  dengan  cepat  diserap oleh  tubuh  setelah  dikonsumsi  (Kordi  et  al., 2014).  Hasil  penelitian  dalam Journal  of Obstetrics  and  Gynaecology ,  mengungkap  fakta ibu yang mengkonsumsi kurma setiap hari di akhir kehamilannya memiliki risiko lebih kecil membutuhkan  bantuan  dari  obat-obatan  dalam proses  persalinannya,  lebih siap  secara  fisik  dan dapat mempercepat proses persalinan tujuh jam lebih cepat ketimbang yang tidak mengkonsumsi kurma (Al-Kuran et al., 2011).
Berdasarkan  data  yang  didapatkan  dari studi  pendahuluan  pada  bulan  Februari  di beberapa desa yang  ada di wilayah kerja Langsa Baro,  data  sekunder  laporan  persalinan  ibu bersalin  pada  bulan  Desember,  jumlah  ibu melahirkan  ada  38  persalinan,  dimana  15  ibu bersalin  mengalami  proses  persalinan  kala  I memanjang  dan  23  ibu  bersalin  kala  I  yang mengalami  proses  persalinan  normal.  Oleh karena  itu,  melihat  berbagai  kondisi  yang memungkinkan dilakukan suatu intervensi menggunakan  buah  kurma  terhadap  durasi persalinan,  maka  penelitian  ini  bertujuan  untuk membuktikan  apakah  ada  pengaruh  pemberian jus kurma ( Dactilifera Phoenix ) pada ibu bersalin
kala I terhadap durasi persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Baro.

## Metode
Jenis  penelitian  merupakan  penelitian quasi experiment dengan  pendekatan nonequivalen posttest only control group design . Rancangan ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh intervensi yang  diberikan  setelah  dilakukan  pengamatan akhir ( posttest) .
Penelitian ini dilaksanakan Di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Baro dari tanggal 11 Juli s/d  22 September  2017  dengan  tempat  pelaksanaan persalinan  di  Polindes.  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu primipara yang    bersalin  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Langsa  Baro  Tahun  2017. Penelitian  ini  dilaksanakan  melalui  beberapa tahapan  yaitu:  persiapan  penelitian,  pelaksanan penelitian dan penyusunan laporan.
Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat.  Uji  statistik  untuk  analisis  bivariat  yaitu Uji  Normalitas  Data  menggunakan  uji Shapiro- Wilk dan  Uji  Parametrik  menggunakan  uji Independent T-Test .

## Hasil

## Hasil Uji Prasyarat Parametrik
Langkah  pertama  yang  dilakukan  adalah melakukan  uji  normalitas  data  dengan  uji Shapiro-Wilk .  Asumsi  normalitas  dikatakan terpenuhi  jika p-value hasil  penghitungan  lebih besar dari α = 0,05. Analisa dengan software SPSS didapatkan  hasil  pengujian  asumsi  normalitas sebagai berikut:
Tabel 1. Uji Normalitas Data
Variabel
Koefisien p-value Keterangan Data Durasi Persalinan 0.960 0.247 Data Normal Hasil uji normalitas menggunakan Kolomogorov  smirnov ,  sebagaimana  disajikan pada tabel diatas (Tabel 1), menunjukkan bahwa durasi persalinan pada dua kelompok memiliki p- value 0.247  dengan  CIL:  95%  (p  >  0.05)  artinya kedua  kelompok  data  berdistribusi  normal  dan memenuhi  syarat  untuk  uji  parametrik  yaitu Dependent T-test .
Juli – Desember 2019

## Hasil Uji Perbedaan Rata-rata Durasi Persalinan
Perbedaan  rata-rata  durasi  persalinan  pada kelompok  kontrol  dan  perlakuan  disajikan  pada tabel berikut:
Tabel  2 .  Perbedaan  Rata-rata  Durasi  Persalinan pada kelompok kontrol dan perlakuan
Durasi  Persalinan antar Kelompok Mean SD p-value Kontrol 12.09 0.985 0.011 Perlakuan 11.23 0.860
Tabel diatas menunjukkan perbedaan rata- rata  durasi  persalinan  pada  kedua  kelompok. Pada kelompok kontrol rata-rata durasi persalinan  adalah  12.09  sedangkan  pada kelompok  perlakuan  adalah  11.23.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  nilai  rata-rata  pada kelompok  perlakuan  lebih  rendah  dibandingkan dengan  kelompok  kontrol,  yang  berarti  bahwa durasi persalinan pada kelompok yang diberi jus kurma lebih singkat dibandingkan pada kelompok yang tidak diberi jus kurma.
Hasil  uji Independen  T-Test menunjukkan tidak  adanya  perbedaaan  nilai  rata-rata  pada kedua  kelompok  secara  signifikan  dengan p- value= 0.011. Hal ini menunjukkan bahwa secara statistik  pemberian  jus  kurma  tidak  dapat mempercepat durasi persalinan.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  pemberian  jus kurma tidak dapat mempercepat durasi persalinan secara statistik. Namun ada perbedaan durasi pada kelompok yang diberikan jus kurma. Hal  ini  diduga  karena  kandungan  glukosa  yang tinggi  dalam  jus  kurma  mampu  dicerna  dan diserap dengan cepat oleh tubuh sebagai  energi bagi  aktivitas  seluler  dan  sebagai  penambah tenaga selama persalinan sehinga dapat memicu kontraksi yang adekuat.
Kemajuan persalinan pada kala I fase  aktif merupakan saat yang paling melelahkan dimana ibu  mulai  merasakan  sakit  atau  nyeri  yang disebabkan kontraksi rahim lebih aktif. Pada fase ini,  dibutuhkan  kontraksi  ( power )  yang  adekuat untuk  dapat  memulai  persalinan.  Melemahnya kontraksi  rahim  atau  kontraksi  inadekuat  ini merupakan  penyebab  terbanyak  terjadinya partus lama (Sulistyawati, 2010). WHO merekomendasikan  untuk  tidak  membatasi
asupan  makanan  dan  cairan  pada  ibu  selama persalinan  dikarenakan  kebutuhan  energi  yang begitu besar untuk mengedan (Rayburn & Carey, 2006).  Banyak  upaya  untuk  mengefektifkan kontraksi  ( power )  antara  lain;  teknik  ambulasi, perubahan  posisi,  mengosongkan  kandung kemih,  stimulasi  puting,  dan  pemberian  nutrisi serta mengurangi stressor pada ibu (Sulistyawati, 2010). Salah satu upaya yaitu dengan pemberian nutrisi  yang  baik,  baik  itu  diberikan  saat persalinan  maupun  sebelum  persalinan.  Jika asupan cairan Ibu tidak adekuat atau mengalami muntah,  dia  akan  menjadi  dehidrasi,  terutama ketika melahirkan menjadikannya banyak berkeringat  hal  tersebut  dapat  mengganggu kemajuan persalinan (Al-Olaimat, 2007).
Selama  proses  persalinan,  ibu  hamil membutuhkan  banyak  energi  untuk  mendorong janin  keluar,  proses  ini  akan  menyebabkan kelelahan,dan  kelesuan. Kurma  mengandung glukosa  tinggi  sederhana  (glukosa,  sukrosa  dan fruktosa) sebagai sumber energi untuk mempertahankan  energi  tubuh  saat  melahirkan (El-Sohaimy & Hafez, 2010). Gula yang ditemukan pada kurma mudah diserap oleh tubuh sehingga aman dikonsumsi dan mengurangi resiko diabetes gestasional  dan  juga  mengandung  hormon potuchsin yang berpengaruh terhadap vasokonstriksi  di  dalam  rahim  (Saryono  & Rahmawati, 2016).
Asupan  karbohidrat  yang  terkandung dalam  buah  kurma  telah  terbukti  tidak  hanya menurunkan  terjadinya  kelelahan  tetapi  juga untuk  meningkatkan  tenaga  selama  persalinan. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  dengan  jumlah sampel  sebanyak  324  perempuan.  kelompok karbohidrat disarankan untuk mengkonsumsi tiga buah  kurma  dengan  110  ml  air  dan  kelompok kontrol  dibatasi  pada  air  saja.  Hasilnya  mereka menemukan  perbedaan  yang  signifikan  pada durasi  kala  II  persalinan  lebih  pendek  pada kelompok karbohidrat (Rahmani et al., 2012).
Hasil penelitian yang dilakukan Parvin et al. (2015), menunjukkan dalam 100 gram kurma juga mengandung  Kalori  (226-241  kcal),  potasium (460-680  mg%),  natrium  (0.6  -  1.0  mg%0,  fiber, kalsium  (51 – 60  mg%),  vitamin  B1,  magnesium (48 – 53  mg%),  dan  zat  besi  (0.79 – 0.90  mg%), vitamin  A  50  IU,  tiamin  0.09  mg,  riboflavin  0.10 mg,  niasin  2.20  mg.  Potasium  atau  kalium berperan  besar  dalam  menjaga  keseimbangan sistem  elektrolit  tubuh  dan  berfungsi  sebagai
Pengaruh pemberian jus kurma pada ibu bersalin kala i terhadap durasi persalinan
pompa  sel-sel  saraf  dan  otot  juga  mengurangi kecemasan. Denyut nadi menjadi semakin teratur dan  otot-otot  menjadi  kontraksi  sehingga membantu menstabilkan tekanan darah tentunya ini sangat baik saat proses persalinan. Vitamin B1 sangat  membantu  untuk  mengontrol  laju  gerak rahim  dan  menambah  masa  sistole  (kontraksi jantung ketika darah dipompa ke pembuluh nadi). Suroso & Paryono (2016), menyebutkan kandungan  hormon  oksitosin  pada  jus  kurma dapat  membantu  merangsang  kontraksi  pada otot-otot rahim sehingga mempermudah persalinan.  Hormon  ini  juga  akan  membantu memacu kontraksi di pembuluh darah vena yang ada  di  sekitar  payudara  ibu,  sehingga  memacu kelenjar air susu untuk memproduksi ASI.

## Kesimpulan
Terdapat  perbedaan  rata-rata  durasi  persalinan pada  kelompok  kontrol  dan  perlakuan  pada  ibu bersalin  Kala  I  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Langsa Baro.
Pada  kelompok  kontrol  rata-rata  durasi persalinan  adalah  12.09  jam  dan  kelompok perlakuan adalah 11.23 jam. Pemberian jus  kurma kepada  ibu  dalam  proses  persalinan  Kala  I  tidak dapat  mempercepat  durasi  persalinan  di  Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Baro

## Saran
Disarankan kepada ibu hamil untuk mempersiapkan fisik  termasuk  pemenuhan  nutrisi  menjelang persalinan.
Hasil penelitian ini dapat dijadikan referensi kepada bidan dalam memberikan asuhan persalinan  guna  memenuhi  asupan  nutrisi  dan hidrasi  selama  bersalin.  Selain  itu,  hasil  penelitian ini  masih  banyak  terdapat  kelemahan  sehingga perlu dilakukan penelitian lanjutan

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis  telah  menyatakan  bahwa  pada  artikel  ini tidak  ada  maupun  terdapat  potensi  konflik kepentingan  baik  dari  penulis  maupun  instansi sehubungan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan,  baik  berdasarkan  kepengarangan, maupun publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada  Direktur Poltekkes  Kemenkes  Aceh  serta  Ketua  Jurusan KebidananPoliteknik  Kesehatan  Kemenkes  Aceh yang  telah  membantu  kontribusi  terhadap pelaksanaan  penelitian.  Selain  itu,  ucapan  terima kasih juga kami sampaikan kepada  tim pakar yang telah  membantu  perbaikan  baik  secara  teknis maupun isi dalam pelaksanaan penelitian ini. Kepala Puskesmas  Langsa  Baro  yang  telah  memberikan kesempatan  dan  membantu  penulis  dalam melakukan penelitian.

## Daftar Rujukan
Abalos, E., Oladapo, O. T., Chamillard, M., Díaz, V., Pasquale,  J.,  Bonet,  M.,  Souza,  J.  P.,  & Gülmezoglu,  A.  M.  (2018).  Duration  of spontaneous  labour  in  ‘low - risk’women  with ‘normal’perinatal  outcomes:  A  systematic review. European  Journal  of  Obstetrics  & Gynecology  and  Reproductive  Biology , 223 ,
123 – 132.
Al-Kuran,  O.,  Al-Mehaisen,  L.,  Bawadi,  H.,  Beitawi, S.,  &  Amarin,  Z.  (2011).  The  effect  of  late pregnancy  consumption  of  date  fruit  on labour and delivery. Journal of Obstetrics and Gynaecology , 31 (1), 29 – 31. https://doi.org/10.3109/01443615.2010.522 267 Al-Olaimat,  H.  H.  (2007).  Maternal  Energy  During Labor Intrapartum Nutrition and
Nourishment:  A  Clinical  Study. JU  Journals
Portal , 41 (2), 75 – 79.
El-Sohaimy, S. A., & Hafez, E. E. (2010). Biochemical and nutritional characterizations of date palm fruits  (Phoenix  dactylifera  L.). J  Appl  Sci  Res ,
6 (6), 1060 – 1067.
Khotimah,  S.,  &  Sari,  E.  N.  (2018).  Analisis Perbedaan  Partisipasi  Suami  dan  Tenaga Kesehatan  terhadap  Tingkat  Kecemasan  Ibu Intrapartum  Primipara. Journal  for  Quality  in
Women’s Health , 1 (2), 50 – 56.
Kordi, M., Aghaei Meybodi, F., Tara, F., Nemati, M., & Taghi Shakeri, M. (2014). The effect of late pregnancy  consumption  of  date  fruit  on cervical  ripening  in  nulliparous  women. Journal of Midwifery and Reproductive Health ,
2 (3), 150 – 156. https://doi.org/0.22038/jmrh.2014.2772
Parvin,  S.,  Easmin,  D.,  Sheikh,  A.,  Biswas,  M.,
Sharma, S. C. D., Jahan, M. G. S., Islam, M. A., Shovon,  M.  S.,  &  Roy,  N.  (2015).  Nutritional analysis of date fruits (Phoenix dactylifera L.) in  perspective  of  Bangladesh. American Journal  of  Life  Sciences , 3 (4),  274 – 278. https://doi.org/10.11648/j.ajls.20150304.14 Patriajati, S., & Sriatmi, A. (2019). Determinants of mothers’participation  in  antenatal  classes. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia , 7 (2),
139 – 146.
Rahmani, R., Khakbazan, Z., Yavari, P., Granmayeh,
M.,  &  Yavari,  L.  (2012).  Effect  of  oral carbohydrate  intake  on  labor  progress: randomized controlled trial. Iranian Journal of Public Health , 41 (11), 59.
Rayburn,  W.  F.,  &  Carey,  J.  C.  (2006). Obstetri  & Ginekologi .  Penerbit  Buku  Kedokteran  (EGC).
http://r2kn.litbang.kemkes.go.id:8080/xmlui/ handle/123456789/76904
Saryono,  M.,  &  Rahmawati,  E.  (2016).  Effects  of dates  fruit  (phoenix  dactylifera  l.)  in  the female reproductive process. International J of Recent Advances in Multidisciplinary Res , 3 (7), 1630 – 1633. Sulistyawati, A. (2010). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin . Salemba Medika.
Suroso,  S.,  &  Paryono,  P.  (2016).  Pengaruh konsumsi  sari  kurma  pada  akhir  kehamilan terhadap  kemajuan  persalinan  Kala  I  dan jumlah  perdarahan  saat  persalinan  pada primipara  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Klaten Selatan. Interest: Jurnal Ilmu Kesehatan , 5 (1),
41 – 45.