Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## HUBUNGAN MEROKOK DENGAN SATURASI OKSIGEN DALAM DARAH PADA MASYARAKAT DESA TANJUNG MORAWA-A

## THE RELATIONSHIP OF SMOKING WITH DEEP OXYGEN SATURATION BLOOD IN THE COMMUNITY OF TANJUNG MORAWA-A VILLAGE
Wildan Anugrah a , Julahir Hodmatua Siregar b
a Fakultas Kedokteran UISU Medan, Jalan STM Suka Maju  Medan b Fakultas Kedokteran UISU Medan, Jalan STM Suka Maju  Medan
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 7 Februari 2022 Revisi: 5 Maret 2022 Terbit: 4 Januari 2023 Merokok sudah menjadi salah satu kebiasaan yang sering kita temui dalam kehidupan sehari-hari. Persentasi perokok aktif di Indonesia mencapai  67% (laki-laki) dan 2,7%
(perempuan) dari jumlah penduduk, terjadi kenaikan 6 tahun sebelumnya perokok laki- laki sebesar 53%. Saturasi O₂ adalah jumlah O₂ yang diangkut oleh hemoglobin, ditulis sebagai persentasi total O₂ yang terikat pada  hemoglobin. Nilai normal saturasi O₂ yang diukur menggunakan oksimetri nadi  berkisar antara 95-100%. Kadar O₂ dalam darah dipengaruhi  oleh  paparan  CO  yang mengurangi  suplai  O₂  ke  semua  jaringan  tubuh dengan mengikat protein hemoglobin. CO yang juga terkandung di dalam asap rokok mengakibatkan berkurangnya hemoglobin yang mengangkut O₂. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah terdapat hubungan merokok dengan saturasi oksigen dalam darah pada masyarakat desa Tanjung Morawa-A. Penelitian ini menggunakan metode  Observasional  analitik  dengan  pendekatan  studi cross  sectional .  Dimana jumlah  sampel  menggunakan  rumus  dengan  metode Slovin .  Berdasarkan  rumus tersebut maka, sampel penelitian ini adalah 99 orang responden. Berdasarkan hasil uji chi-square diperoleh  nilai p  =  0,007  (< 0,05),  maka  disimpulkan  terdapat  hubungan yang signifikan antara perokok dan saturasi oksigen.
Kata Kunci A B S T R A C T Merokok, Oksigen,  Saturasi Oksigen Smoking has become one of the habits that we often encounter in everyday life. The percentage of active smokers in Indonesia reached 67% (men) and 2.7% (women) of the total population, an increase in the previous 6 years of male smokers by 53%. O saturation is the amount of O₂ carried by haemoglobin, written as the percentage of total O₂ bound to haemoglobin. Normal values for O₂ saturation as measured using pulse oximetry ranged from 95-100%. O levels in the blood are affected by exposure to  CO,  which  reduces  the  supply  of  O₂  to  all  body  tissues  by  binding  to  the  protein haemoglobin.  CO,  which  is  also  contained  in  cigarette  smoke,  results  in  reduced haemoglobin  which  transports  O₂.  This  study  aims  to  determine  whether  there  is  a relationship  between  smoking  and  oxygen  saturation  in  the  blood  in  the  Tanjung Morawa-A  village  community.  This  research  uses  an  analytic  observational  method with a cross-sectional study approach. Where the number of samples using the formula with  the  Slovin  method.  Based  on  this  formula,  the  sample  of  this  study  was  99 respondents. Based on the results of the chi-square test, p-value = 0.007 (<0.05), it is concluded  that  there  is  a  significant  relationship  between  smoking  and  oxygen saturation.
Korespondensi Tel.
082137774744 Email: wildan.dewals@ gmail.com

## PENDAHULUAN
Penurunan saturasi oksigen akibat obstruksi  jalan  napas  dapat  menyebabkan penurunan  difusi  yang  mengakibatkan  terjadi hipoksemia  yang  jika  tidak  ditangani dengan cepat  akan  menjadi  hipoksia,  dimana  hipoksia merupakan insufiensi oksigen jaringan (ketidakmampuan untuk menjalankan fungsinya  dengan  memadai)  guna  untuk metabolisme  tubuh  serta  hipoksia  sebagai penyebab penting dari cidera dan kematian sel. Sel-sel  bergantung  pada  suplai  oksigen  yang kontinu. Oleh karena itu tanpa oksigen berbagai aktifitas  pemeliharaan  dan  penyintesis  sel berhenti  dengan  cepat. 1 Tanpa  oksigen  dalam waktu  tertentu  sel  tubuh  akan  mengalami kerusakan  yang  dapat  menimbulkan  kematian. Organ yang paling sensitif terhadap kekurangan oksigen  yaitu  otak.  Apabila  otak  tidak mendapatkan oksigen lebih dari 5 menit, dapat terjadi kerusakan sel otak secara permanen. 2
Beberapa  penelitian  menyatakan  bahwa responden  perokok  ringan  kadar  saturasi oksigennya  98,37%,  perokok  sedang  memiliki saturasi  oksigen  97,86%  sedangkan  perokok berat  96,25%,  seluruh  responden  masih tergolong dalam kategori normal (95-100%). 3
Dan  berdasarkan  data  dari  puskesmas Tanjung  Morawa  sepanjang  tahun  2020 terdapat masalah kesehatan yang paling sering terjadi  berdasarkan  kunjungan  masyarakat adalah faringitis dengan 6790 kasus. Faringitis merupakan peradangan yang sering menyerang pada  semua  kelompok  usia.  Faringitis  adalah peradangan  pada  orofaring  yang  juga  sering disebut  sakit  tenggorokan.  Penyebab  faringitis adalah virus dan bakteri, yang tersering adalah
bakteri  grup  a β-haemolytic  streptococcus.
Faktor–faktor resiko kimia merupakan penyebab  non  infeksi  pada  faringitis  yaitu merokok,  terpapar  asap  rokok  dan  intubasi trakea. 4
Berdasarkan  data  tersebut  peneliti  ingin melakukan  penelitian  tentang  “Hubungan merokok dengan  saturasi  oksigen  dalam  darah pada  masyarakat  desa  Tanjung  Morawa-A”. Diharapkan  dengan  adanya  penelitian  ini  bisa mengetahui  apakah  merokok  benar  bisa mengurangi  kadar  oksigen  dalam  tubuh manusia. Jika terbukti bahwa rokok benar bisa mengurangi  saturasi  oksigen  dalam  tubuh  dan itu adalah suatu hal yang berbahaya, diharapkan dengan  adanya  penelitian  ini  orang-orang menjadi  tahu  dan  dapat  merubah  diri  mereka untuk mengurangi kegiatan rokok, bahkan jika perlu  menghentikannya  sama  sekali.  Bukan hanya  karena  itu  berdampak  buruk  untuk dirinya  sendiri,  melainkan  juga  berdampak buruk  bagi  orang-orang  sekitar  dan  pada akhirnya merugikan banyak orang.

## METODE
Penelitian  ini  bersifat  analitik,  desain cross  sectional dengan instrumen  yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuisoner Fragestrom Test for Nicotine Dependence dan alat  ukur  oksimetri  yang  didapatkan  hasil validitas dengan nilai yang baik yaitu 0,699 dari Kaiser-Mayer-Olkin dengan pengukuran kelompok  sampel  cukup.  Sedangkan  untuk reliabilitas  dengan nilai Alpha  Cronbach yaitu
0,61.  Masyarakat  desa  Tanjung  Morawa-A memiliki populasi 16.662 sehingga didapatkan dengan  sampel  99  orang  dengan  metode
random  Sampling yang  dilakukan  dengan kriteria peneliti sendiri dengan uji analisa data chi  square. Penelitian  ini  sudah  mendapatkan persetujuan  etik  dari  komite  etik  penelitian kesegatan  Fakultas  Kedokteran  Universitas Islam Sumatera Utara dengan nomor 176/EC/KEPK.UISU/XI/2021.

## HASIL

## DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN
Pada penelitian ini, jumlah sampel yang di  teliti  sebanyak  99  orang  masyarakat  desa Tanjung  Morawa-A  dan  responden  dalam penelitian  ini  semuanya berjenis  kelamin  laki- laki yang termasuk ke dalam kriteria inklusi dan eksklusi.  Selanjutnya  disajikan  distribusi frekuensi dan persentase berdasarkan variabel- variabel  karakterisktik  responden  sebagai berikut.

## Tabel 1 Distribusi Responden berdasarkan usia
Usia N (%) < 20 Tahun 7 7.1 20-29 Tahun 23 23.2 30-39 Tahun 18 18.2 40-49 Tahun 23 23.2 ≥ 50 Tahun 28 28.3 Total 99 100.0
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  paling banyak  responden  berusia  ≥  50  tahun,  yakni sebanyak  28  (28,3%)  responden,  sementara paling  sedikit  responden  berusia  <  20  tahun, yakni sebanyak 7 (7,1%).

## Tabel 2 Distribusi berdasarkan perokok
Perokok N (%) Ringan 68 68.7 Sedang 22 22.2 Berat 9 9.1 Total 99 100.0
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  jumlah responden paling banyak pada kategori perokok ringan sebanyak 68 (68,7%), sementara jumlah responden paling sedikit pada kategori perokok berat sebanyak 9 (9,1%).
Tabel 3 Distribusi berdasarkan saturasi oksigen
Saturasi oksigen N (%) Tidak Normal 2 2.0 Normal 97 98.0 Total 99 100.0
Berdasarkan  Tabel  3  diketahui  jumlah responden  paling  banyak  dengan  saturasi normal  sebanyak  97  (98%),  sementara  jumlah responden  paling  sedikit  dengan  saturasi oksigen tidak normal sebanyak 2 (2%)
Tabel 4 Hubungan antara perokok dengan saturasi oksigen
Saturasi Oksigen Perokok Tidak Normal Normal Total P N % N % N % Ringan 0 0 68 100 68 100 p = 0,007 Sedang 0 0 22 100 22 100 Berat 2 22.2 7 77.8 9 100
Berdasarkan hasil pada Tabel 4, Terdapat 68 responden perokok ringan dan 22 responden perokok  sedang,  seluruhnya  dengan  saturasi oksigen  normal  serta  terdapat  9  responden perokok berat, 2 dengan saturasi oksigen tidak normal, dan 7  normal.

## DISKUSI
Berdasarkan perhitungan statistik dengan  menggunakan  aplikasi  SPSS  v.24.0 didapatkan  nilai  p value 0,007  (<  0,05)  yang menunjukkan  bahwa  secara  statistik  terdapat hubungan antara perokok dan saturasi oksigen.
Beberapa  peneltiian  menemukan  efek beracun karbon monoksida yang menyebabkan
pelepasan  ikatan  oksigen  dari  hemoglobin menjadi carboxyhaemoglobin .  Efek  toksisitas utama  dihasilkan  karena  hipoksia  seluler  yang disebabkan oleh gangguan transportasi oksigen. CO  mengikat  hemoglobin  secara reversible , yang  menyebabkan  anemia  relatif  karena  CO mengikat  hemoglobin  200  kali  lebih  kuat daripada  oksigen.  Kadar  HbCO  16%  sudah dapat  menimbulkan gejala  klinis.  CO  yang terikat  hemoglobin  membuat  ketersediaan oksigen untuk jaringan mengalami penurunan. 5,6
Pada  penelitian  ini,  seluruh  responden baik  pada  perokok  kategori  ringan,  sedang maupun  berat  masih  memiliki  nilai  saturasi oksigen  yang  baik  (normal).  Pembacaan saturasi  oksigen  perifer  banyak  di  pengaruhi oleh beberapa faktor seperti hemoglobin (Hb), sirkulasi, aktivitas dan persentase oksigen yang terhirup.  Keadaan  dimana Hb  tersaturasi  penuh dengan oksigen walaupun nilai Hb rendah maka pada  pembacaan  akan  menunjukkan  nilai normalnya.  Oksimetri  tidak  akan  memberikan bacaan  yang  akurat  jika  area  yang  dibawah sensor mengalami gangguan sirkulasi.
Menggigil  atau  pergerakan  yang  berlebihan pada area sensor dapat mengganggu pembacaan SpO₂  yang  akurat.  Semakin  sedikit  oksigen yang  terhirup  maka  semakin  sedikit  juga oksigen yang terikat dengan hemoglobin. 6,7

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan  penelitian,  maka  dapat  diambil kesimpulan  didapatkan  nilai  p value 0,007  (< 0,05) yang menunjukkan bahwa secara statistik
terdapat hubungan antara  perokok dan saturasi oksigen.

## SARAN
Perilaku merokok pada masyarakat desa Tanjung Morawa-A mayoritas masuk ke dalam kategori perokok ringan namun secara statistik terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara merokok  dengan  saturasi  oksigen,  hal  ini membuktikan  bahwa  kesadaran  akan  efek samping  atau  bahaya  merokok  masih  harus tetap  ditingkatkan  mengingat  pengaruh  rokok akan  muncul  setelah  waktu  penggunaan  yang lama  dan  kebiasaan  yang  semakin  buruk terhadap rokok. Hal ini terbukti dengan adanya 2  kasus  penurunan  saturasi  oksigen  pada kategori perokok berat, maka dari itu diperlukan dukungan  dari  semua  kalangan  masyarakat untuk dapat mengurangi dan bahkan menghentikan perilaku merokok.

## DAFTAR REFERENSI
1. Price  SA,  Wilson  LM.  Patofisiologi konsep  proses-proses  penyakit. Ed  VI
Jakarta EGC . Published online 2006:580.
2. Barbara  K,  Erb  G.  Buku  Ajar Fundamental  Keperawatan  (Konsep, Proses  dan  Praktik). Jakarta  EGC . 2010;1(7).
3. Septia  N,  Wungouw  H,  Doda  V. Hubungan  merokok  dengan  saturasi oksigen  pada  pegawai  di  fakultas kedokteran  universitas  Sam  Ratulangi Manado. eBiomedik . 2016;4(2).
4. Renner  B,  Ahne  G,  Grosan  E, Kettenmann  B,  Kobal  G,  Shephard  A. Tonic  stimulation  of  the  pharyngeal mucosa  causes  pain  and  a  reversible increase  of  inflammatory  mediators.
Inflamm Res . 2013;62(12):1045-1051.
5. David  L,  Nelson  DL,  Cox  MM, Stiedemann  L,  McGlynn  Jr  ME,  Fay
MR. Lehninger principles of biochemistry. Published online 2000. 6. Soares A. Saturasi Oksigen. J Chem Inf
Model . 2013;53(9):1689-1699. 7. Sagone  Jr  AL,  Lawrence  T,  Balcerzak
SP. Effect of smoking on tissue oxygen supply. Blood . 1973;41(6):845-851.