Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(2), Oktober 2022, 390-400 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
AKTIVITAS ANTIOBESITAS DAN ANTIINFLAMASI EKSTRAK ETANOL DAUN KATUK (Sauropus androgynus (L.) Merr) PADA TIKUS
WISTAR JANTAN OBESITAS
Aulia Nurfazri Istiqomah*, Hendra Mahakam Putra, Widhya Aligita, Betti Risa O.
Fakultas Farmasi Universitas Bhakti Kencana
*Email : aulia.nurfazri@bku.ac.id
Artikel diterima: 30 Agustus 2022; Disetujui: 1 Oktober 2022 DOI: https://doi.org/10.36387/jiis.v7i2.1059

## ABSTRAK
Obesitas  saat  ini  menjadi  salah  satu  penyakit  dengan  prevalensi  yang meningkat  terus  menerus  tiap  tahun  serta  menjadi  faktor  resiko  yang  signifikan pada  penyakit  kardiovaskular.  Hubungan  obesitas  dengan  inflamasi  ditandai dengan  peningkatan  kadar  TNF-α  yang  memicu  terjadinya  inflamasi.  Penelitian ini  dilakukan  untuk  mengetahui  aktivitas  daun  katuk  ( Sauropus  androgynus (L.) Merr) sebagai antiobesitas dan antiinflamasi. Penelitian dilakukan dengan metode preventif terhadap tikus wistar jantan putih usia 2-3 bulan dan bobot badan 180- 200 g. Hewan uji dibagi menjadi 6 kelompok yang diinduksi pakan tinggi lemak dan  karbohidrat  kecuali  kelompok  normal  dan  dilakukan  pengukuran  parameter antiobesitas  dan  antiinflamasi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  daun  katuk ( Sauropus  androgynus (L.)  Merr)  dapat  mempertahankan  aktivitas  sebagai antiobesitas dan antiinflamasi pada tikus uji. Ekstrak etanol daun katuk pada dosis 300  mg/kgBB  memiliki  aktivitas  yang  efektif  sebagai  antiobesitas,  sedangkan pada dosis 150 mg/kgBB memiliki aktivitas sebagai antiinflamasi.
Kata kunci: Antiobesitas, Inflamasi, Sauropus androgynus (L.) Merr.

## ABSTRACT
Obesity is currently a disease with a prevalence that continues to increase every  year  and  is  a  significant  risk  factor  for  cardiovascular  disease.  The relationship  between  obesity  and  inflammation  is  characterized  by  increased levels  of  TNF-  which  triggers  inflammation.  This  study  was  conducted  to determine  the  activity  of  katuk  (Sauropus  androgynus  (L.)  Merr)  leaves  as  anti- obesity  and  anti-inflammatory  properties.  The  study  was  conducted  with  a preventive method on white male wistar rats aged 2-3 months and body weight of 180-200  g.  The  test  animals  were  divided  into  6  groups  that  were  induced  by high-fat and carbohydrate diets except the normal group and were measured for anti-obesity  and  anti-inflammatory  parameters.  The  results  showed  that  katuk (Sauropus androgynus (L.) Merr) leaves can maintain activity as an anti-obesity and  anti-inflammatory  in  test  rats.  Katuk  leaf  ethanol  extract  at  a  dose  of  300 mg/kgBW  has  an  effective  activity  as  an  anti-obesity,  while  at  a  dose  of  150 mg/kgBW it has an anti-inflammatory activity.
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(2), Oktober 2022, 390-400 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Keywords: Antiobesity, Inflammation, Sauropus androgynus (L.) Merr

## PENDAHULUAN
Obesitas merupakan peningkatan  lemak  yang  terjadi  di dalam tubuh secara berlebihan dengan asupan kalori yang
dibutuhkan oleh tubuh tidak seimbang.  Kegemukan  merupakan salah  satu  angka  penyakit  tingkat tertinggi di negara-negara yang berkembang (Dwi Novri S., 2021).
Word Health Organization (WHO) mengatakan obesitas merupakan indeks massa tubuh (IMT)
yang > 30 kg/m2 (Cb Weir and Jan A,
2019). Pada obesitas, jaringan adiposa  tidak  hanya  dikenal  sebagai tempat penyimpanan trigliserida, tetapi  sebagai  penghasil  zat  bioaktif tertentu  yang  disebut  adipokin  (Alba Fernandez  et  al.,  2011).  Di  adipokin, terdapat  beberapa  fungsi  inflamasi seperti leptin, TNF-α dan interleukin- 6  (IL-6).  Leptin  merupakan  suatu hormon yang diturunkan dari adiposit dengan fungsi untuk mengontrol berat badan  melalui  regulasi  asupan  dan pengeluaran energi (Chris J.
Hukshorn et al., 2004).
Terdapat  salah  satu  obat  yang telah  digunakan  oleh  dokter  untuk
mengatasi  obesitas,  yaitu  orlistat. Efek  samping  yang  berbahaya  akan terjadi  apabila  orlistat  digunakan dalam  jangka  panjang  terutama  di saluran  pencernaan,  seperti  gangguan pada  ginjal  dan  liver  (LK  Han  et  al., 2005).  Oleh  sebab  itu,  penelitian bermaksud mengembangkan pengobatan  dengan  bahan  herba  atau tradisional  sebagai  salah  satu  terapi obesitas  guna  meminimalisir  efek samping yang mungkin terjadi.
Indonesia  merupakan  negara yang kaya akan tumbuhan berkhasiat, salah  satu  nya  adalah  Daun  katuk ( Sauropus  androgynus (L.)  Merr). Daun  katuk  adalah  tanaman  lokal Asia  yang  telah  banyak  digunakan sebagai  terapi  berbagai  penyakit. Kandungan senyawa aktif dalam daun ini seperti protein, karbohidrat, glikosida,  alkaloid,  fenol,  steroid, terpenoid, tanin, saponin, dan flavonoid. Beberapa penelitian menunjukkan  dalam  daun  katuk terkandung  bahan  yang  berkhasiat sebagai  antidiabetes,  antiobesitas, antiinflamasi,  menginduksi  laktasi, antioksidan, dan aktivitas antimikroba (Kadek  S.  K.,  dkk.,  2017).  Penelitian
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(2), Oktober 2022, 390-400 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
ini  dilakukan  untuk  mengevaluasi aktivitas antiobesitas
dan antiinflamasi pada tikus obesitas.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  dilakukan  secara in vivo terhadap  hewan  uji  tikus  wistar jantan. Sebanyak 36
ekor dikelompokkan  menjadi  6  yang terdiri  dari:  Kontrol  Normal,  Kontrol Sakit,  Kontrol  Pembanding  (Orlistat 10,8  mg/kg),  Uji  1  (Ekstrak  etanol daun  katuk  dosis  150  mg/kg),  Uji  2 (Ekstrak  etanol  daun  katuk  dosis  300 mg/kg),  Uji  3  (Ekstrak  etanol  daun katuk dosis 450 mg/kg).
Pengujian  dilakukan  dengan metode  preventif  dimana  hewan  uji diberikan  zat  uji  kemudian  diberikan
induksi  pakan  tinggi  lemak  dan karbohidrat selama 60 hari. Perlakuan terhadap hewan uji sebagai berikut: Normal:  Pakan  normal  +  Na-CMC 1%
Sakit: Pakan induksi + Na-CMC 1% Pembanding: Pakan induksi + Orlistat dalam suspensi Na.CMC 1%
Uji  1:  Pakan  induksi  +  Larutan ekstrak etanol katuk 150 mg/kg BB Uji  2:  Pakan  induksi  +  Larutan ekstrak etanol katuk 300 mg/kg BB Uji  3:  Pakan  induksi  +  Larutan ekstrak etanol 450 mg/kg BB
Parameter  yang  diamati  adalah bobot  badan,  indeks  organ,  dan indeks  lemak.  Sedangkan  untuk Inflamasi yaitu TNF-alfa dan
histologi adiposa. Tabel 1. Komposisi Pakan Standar dan Induksi  (Sukandar et al.,2016)
No Bahan Kontrol Diet (g/kg) Modifikasi Diet Tinggi Lemak & Karbohidrat (g/kg) 1. Tepung Beras 0 189 2. Tepung Terigu 377 172 3. Tepung Ikan 160.5 130 4. Tepung Jagung 251.5 204 5. Tepung Kacang Hijau 140.5 114 6. Minyak Sayur 20 0 7. Lemak Sapi 50.5 1

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Bobot Badan Pada  kelompok  kontrol  positif
terjadi peningkatan bobot badan tikus
>  20%  yaitu  (33.47%)  dari  bobot badan  awal  setelah  60  hari  diinduksi dengan diet tinggi lemak dan karbohidrat.    Hal  ini  sesuai  dengan
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(2), Oktober 2022, 390-400 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
penelitian  Ari  Yuniarto,  2014  yang menyatakan bahwa dikatakan obesitas jika  kelompok  sakit  >20%  dari  bobot badan awal yang diikuti oleh peningakatan  akumulasi  lemak.  Pada kelompok ekstrak katuk dan pembanding hewan uji tidak
mengalami  peningkatan  bobot  badan yang  tinggi  sehingga  dapat  dikatakan bahwa  efek  katuk  sejalan  dengan pembanding yakni dapat mempertahankan bobot badan.
Persentase  kenaikan  bobot  badan dapat diliihat pada tabel 2. Tabel 2. Bobot Badan Kelompok Bobot Badan (gram) (%) Kenaik an BB T0 T10 T20 T30 T40 T50 T60 Normal 183.33 ± 15.04 191.67 ± 22.50 195.67 ± 27.59 193 ± 19.46 212 ± 16.46 221 ± 16.46 228.67 ± 15.13 25.16 Sakit 184.33 ± 24.00 193.67 ± 30.98 211.3 ± 17.61 215.33 ± 5.77 228.33 ± 6.02 230.67 ± 6.65 242 ± 15.71 33.47 Pembandin g 169 ± 20.42 189.67 ± 4.04 187.33 ± 8.50 187.67 ± 8.154 185 ± 13.11 193 ± 8.54 181 ± 19.69 7.31 Katuk 150 mg/kgBB 156.67 ± 9.60 166 ± 22.06 170 ± 24.98 174.67 ± 18.44 173.33 ± 23.18 17.33 ± 23.62 169 ± 25.06 7.79 Katuk 300 mg/kgBB 183.67 ± 18.58 210 ± 40.15 251 ± 11.53 225,67 ± 44.77 226.67 ± 50.29 237 ± 47.14 213.33 ± 41.78 6.06 Katuk 450 mg/kgBB 164 ± 7.21 166 ± 5.56 168± 10.00 163.33 ± 8.96 154.67 ± 4.72 164.67 ± 16.16 160.33 ±199.06 -1.79

## 2. Indeks Organ
Hasil  pengamatan  terhadap indeks  organ  dapat  dilihat  pada
Gambar 1. Pada gambar 1 menunjukkan bahwa pada organ hati mengalami pembesaran secara signifikan dibandingkan dengan organ  ginjal,  jantung,  paru-paru,
limpa  dan  testis.  Hal  ini  sesuai dengan literatur
penelitian sebelumnya bahwa pada pembesaran hati  menunjukkan  perkembangan
patofisiologi pada tubuh (Ary Yuniarto,  dkk  2014).  Ditemukan bahwa  tikus  yang  diberikan  diet tinggi  lemak  dan  karbohidrat  dapat mengembangkan  peningkatan  bobot hati.  Selain  itu,  ukuran  dan  jumlah adiposity  meningkat  pada  hewan  uji yang  obesitas  yang  disebabkan  oleh diet tinggi lemak (Hwang YW et al., 2009).  Pemberian  ekstrak  etanol daun  katuk  tidak  efektif  dalam penurunan pembesaran hati.
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(2), Oktober 2022, 390-400 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Gambar 1 . Grafik Indeks Organ Keterangan:
(*) ada perbedaan bermakna dengan kelompok normal (P<0.05) (α) ada perbedaan bermakna dengan kelompok pembanding (P<0.05) (β) ada perbedaan bermakna dengan kelompok sakit (P<0.05)
3. Indeks Lemak Pengamatan indeks lemak dilakukan pada hari ke 60. Dilakukan
pengambilan lemak tikus pada bagian
retroperitoneal  (ginjal),  peritoneal (perut),  dan  epididimal  (testis).  Hasil dapat dilihat pada gamber 2 :
Gambar 2. Grafik Indeks Lemak (*) ada perbedaan bermakna dengan kelompok normal (P<0.05)
(α) ada perbedaan bermakna dengan kelompok pembanding (P<0.05) (β) ada perbedaan bermakna dengan kelompok sakit (P<0.05)
0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 Ginjal Jantung Paru-paru Hati Limpa Testis Indeks Organ (%) Normal Sakit Orlistat Katuk 150 mg
Katuk 300 mg Katuk 450 mg α α α α α α α α α  α  α α *β *β *β
*β
*β * * * * * *αβ *αβ Kelompok Organ Uji *β R at a- ra ta I n de ks Or ga n ( % ) 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2 Lemak Perirenal Lemak Retroperitoneal Lemak Epididimal R at a- ra ta i n de ks L em ak (% ) Kelompok Uji Lemak Indeks Lemak (%) Normal Sakit Orlistat Katuk 150 mg Katuk 300 mg Katuk 450 mg αβ αβ *α *β *β β *β *β *β *β *β β * β α  α *αβ
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(2), Oktober 2022, 390-400 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Pada  pemberian  induksi  pakan diet  tinggi  lemak  dan  karbohidrat pada  hewan  uji  dan  mengalami peningkatan  bobot  badan  (obesitas). Peningkatan  bobot  badan  diikuti  juga dengan  adanya  peningakatan  lemak yang  melibatkan  daerah  adiposa visceral  seperti  perirenal,  epididimal dan retroperitoneal dibandingkan dengan kelompok normal yang diberikan pakan standar. Pada gambar 2  terlihat  bahwa  lemak  perirenal, lemak  retroperitoneal  dan  lemak epididimal  pada  kelompok  sakit  atau kelompok yang diberikan induksi diet tinggi lemak dan karbohidrat
mengalami peningkatan yang signifikan p<(0.05) jika dibandingkan
dengan kelompok normal. Hal tersebut  karena adanya induksi pakan tinggi  lemak  dan  karbohidrat  yang dikomsumsi  oleh  tikus.  Artinya, pakan  tinggi  lemak  dan  karbohidrat mempengaruhi terbentuknya lemak.
Hasil  tersebut  sesuai  dengan penelitian  Ari  Yuniarto,  2014  bahwa pakan  induksi  tinggi  lemak  dan karbohidrat  dapat  membentuk  lemak visceral yang diikuti dengan peningkatan bobot badan pada hewan uji.  Pada  kelompok  pembanding
(orlistat)  dan  kelompok  uji  eksrak etanol daun katuk mengalami pengaruh terhadap terbentuknya lemak. Dimana sesuai dengan mekanisme  kerja  orlistat  sendiri dengan  menghambat  enzim  lipase pancreas  dan  dengan  pembuangan lemak  bisa  melalui  feses  (Setyono dkk., 2014). Begitupun dengan kelompok  uji  ekstrak  etanol  daun katuk pada memiliki pengaruh terhadap  pembentukan  lemak.  Pada kelompok  lemak  epididimal  dan lemak  retroperitoneal  dosis  yang mempunyai efek menghambat pembentukan  lemak  di  dosis  450 mg/kgBB.  Sedangkan  pada  lemak perirenal dosis yang efektif mengambat pembentukan lemak pada hewan  uji  yaitu  di  dosis  150 mg/kgBB. Pada katuk yang mengandung kandungan senyawa antioksidan,    dengan  senyawa  aktif flavonoid  yang  dapat  menurunkan nafsu makan dengan mekanisme kerja sebagai inhibitor lipase pankreas yang menghambat penyerapan lemak sehingga  absorbs  lemak  berkurang dan berat badan menjadi turun (Fauzi, dkk 2019).
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(2), Oktober 2022, 390-400 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
4. Kadar  Tumor  Necrosis  Factor- Alpha (TNF-α)
Aktifitas antiinflamasi pada
model  hewan  uji  obesitas  dilihat  dari
kadar  TNF-α  yang  dapat  dilihat melalui Gambar 3.
Gambar 3. Grafik Kadar TNF-α
Hasil  rata-rata  kadar  TNF-α pada  kelompok  normal  dan  sakit menunjukkan  adanya  peningkatan yang  tidak  terlalu  signifikan.  Namun pada  kelompok  sakit  kadar  TNF-α lebih  tinggi  dibandingkan  dengan kelompok normal. Rata-rata kelompok  normal  pada  tikus  uji sebesar  3,53  ±  0.91  pg/mL  dan  pada kelompok  sakit  sebesar  5,21  ±  0.05. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian sebelumya  Michael  Dushkin  et  al., 2014  bahwa  pada  kelompok  sakit berhasil  menginduksi  diet  tinggi lemak  dan  karbohidrat  dibanding dengan  kelompok  normal. Pada
ekstrak  etanol  katuk  dosis  150 mg/kgBB mengalami penurunan. Artinya  ekstrak  etanol  daun  katuk memiliki  pengaruh  sebagai  aktivitas antiinflamasi  dan  ekstrak etanol  daun katuk  pada  dosis  150  mg/kgBB  lebih efektif digunakan dibandingkan dengan dosis kelompok lain.
5. Pemeriksaan Histologi Sel Adiposa
Dari hasil histologi diatas menunjukkan  bahwa  pada  kelompok sakit  mengalami  mengalami  adanya peningakatan  jumlah  sel  dan  ukuran sel pada kelompok sakit. Peningkatan sel lemak di dalam tubuh
3.53 5.21 5.59 4.14 9.13 5.61 0 2 4 6 8 10 12 Normal Sakit Orlistat
Katuk 150 mg Katuk 300 mg Katuk 450 mg R at a- ra ta K ada r T N F -α (pg/m l) Kelompok Uji Kadar TNF (pg/ml)
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(2), Oktober 2022, 390-400 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
dipengaruhidengan  adanya  induksi diet  tinggi  lemak  dan  karbohidrat yang  diberikan  kepada  tikus  uji berhasil menghasilkan tikus uji menjadi  obesitas  (Ik  Adyana  dkk, 2014).  Jika  dilihat  dari  gambar  7 bahwa  kelompok  sakit  mengalami kerusakan jaringan yang lebih banyak jika  dibandingkan  dengan  kelompok normal  dan  kelompok  orlistat.  Pada jumlah  sel  lemak,  perbedaan  makna antara  kelompok  uji  ekstrak  katuk 150  mg/kgBB  dan  450  mg/kgBB dengan kelompok normal dan orlistat. Hal tersebut mengartikan bahwa pada kelompok uji tersebut memiliki pengaruh  terhadap  jumlah  sel  pada tikus uji dan diikuti dengan hasil dari
ukuran  sel.  Aktivitas  pertahanan jumlah  dan  ukuran  sel  lemak  pada hewan uji dipengaruhi dengan adanya kandungan  senyawa  pada  dosis  uji yaitu flavonoid. Flavonoid merupakan antioksidan  yang  memiliki  fungsi sebagai inhibitor enzim dan menurunkan  nafsu  makan  (Dzomba, 2014).  Enzim  lipase  adalah  enzim yang berperan sebagai katalis hidrolisis  trigliserida  menjadi  asam lemak  bebas  dan  gliserol  yang diabsorbsi  oleh  tubuh.  Penghambatan hidrolisis  trigliserida  melalui  inhibisi enzim  lipase  dapat  menurunkan  dan mencegah  obesitas  sehingga  dapat menurunkan  jumlah  dan  ukuran  pada lemak (Han, dkk 2005).
Gambar  4. Tikus  kelompok  normal.
Nekrosis adiposa (+1) 1. Globulus adiposa (adiposa putih) 2. Pembuluh arteri 3.  Infiltrasi  sel  radang  (neutrophil,
limfosit)
4. Neovaskularisasi he x200
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(2), Oktober 2022, 390-400 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Gambar  5. Tikus  kelompok  sakit nokrosis adiposa (+2). 1. Glubulus adiposa (adiposa putih) 2. Neovaskularisasi 3. Nekrosis jaringan adiposa 4.  Infiltrasi  sel  mononuclear  dan neutrophil he x200
Gambar  6. Tikus  Kelompok  Orlistat Nekrosis Adiposa (+2) 1. Jaringan Adiposa Putih 2. Nekrosis Jaringan Adiposa 3. Haemorrhagi 4. Vena 5. Neovaskularisasi HE X200
Gambar  7. Tikus  Kelompok  Katuk 150 mg/KgBB. Adiposa (+2) 1. Jaringan Adiposa Putih 2. Pembuluh Darah Vena 3. Neovaskularisasi HE X200 Gambar  8. Tikus  kelompok  katuk 300mg/KgBB. Adiposa putih (Taks)
1. Jaringan adiposa putih
2. Neovaskularisasi HE x200
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(2), Oktober 2022, 390-400 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Gambar  9. Tikus  kelompok  katuk
450mg/KgBB Adiposa putih (+2) 1. Jaringan adiposa putih 2. Neovaskularisasi HE x200

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang telah  dilakukan  dapat  disimpulkan sebagai beritu:
1. Ekstrak  daun  katuk  (Sauropun
adrogynus (L.) Merr) menunjukkan  ada  nya  pengaruh pada  model  hewan  obesitas dengan  mempertahankan  sebgai aktivitas antiobesitas dan
antiinflamasi.
2. Dosis  yang  efektif  yang  mampu mempertahankan aktivitas sebagai  antiobesitas  pada  dosis 300  mg/kgBB.    dan  dosis  efektif yang berpengaruh terhadap
aktivitas  antiinflamasi  terdapat pada  kelompok  uji  dosis  450
mg/kgBB.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Kemendikbudristek yang telah membiayai penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Alba  Fernandez-Sanchez,  Mirandeli Bautista,  Eduardo  Madrigal- Santillan  Jaime  Rsquivel-Soto, Cesar  Esquivel-Chrino,  Angel
Morales-Gonzales, Carmen Valadez-Vega, Graciela Sanchez-Rivera,  Irene  Durante- Montiel,  Jose  A.  Morales- Gonzalez,  2011.  Inflammation, Oxidative  Stress  and  Obesity. 12, 3117-3132. https://doi.org/10.3390/ijms120 53117 Ary  Y.,  Ika  Kurnia.,  M  Ramadhan,
2017.  Antiobesity  Effect  of Extract  od  Jasmine  Flowers (Jasminumsambac  (I)  Ait)  in Hight-Fat  Diet-Induced  Mice: Potent  Inhibitor  of  Pancreatic. International Journal of Advances in Pharmacy, Biology and  Chemistry.  ISSN:  2277- 4688
Jurnal Ilmiah Ibnu Sina, 7(2), Oktober 2022, 390-400 p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Chris J. Hukshorn, Karin H. Toet, Jan
H.  N.  Lindeman,  Paul  H.  C. Eilers,  Wim  H.  M.  Saris, Marfriet S. Westerterp- Plantenga, Teake Kooistra. Leptin and the Proinflammatory State  Associated  wuth  Human Obesity, 2004. 1773-1778. https://doi.org/10.1210/jc.2003- 030803 Dwi  Novri  S.,  2021.  Factor  Resiko Wanita  Obesitas  Pada  Status Sosial  Ekonomi  Menengah  ke Bawah. Ghidza Medika Journal. ISSN 2656-5676. http://journal.ugm.ac.id/index.p hp/ghidzamediajurnal/article/vi ew/307 Fuazi  N.  I.,  M.  Ulfah,  Yosi  F.  Y., 2019. Antiobesity Effect Ethanol Extract of Dayak Onions  (Eleutherine  bulbuosa (Mill.)  Urb)  In  Obese  Mice. Jurnal Ilmiah Farmako Bahari IK  Adnyana,  EY  Sukandar,  A., Yuniarto, S., Finna, 2014. Anti- obesity Effect of the Pomegranate  Leave  Ethanol Extract  ( Punicagranatumi )  in Higt-Fat  Diet  Induced  Mice. International Journal of Pharmacy  and  Pharmaceuticak Sciences. 0975-1491. Li-Kun Han, Yi-Han Zheng, Hiromichi Okuda, Masayuki Y., Yoshiyuki  Kimura,  2005.  Anti- Obesity effwct of
chikusetsusapoins  isolated  from panax japonicus rhizome. 1472- 6882/5/9. https://doi.org/10.1186/1472- 6882-5-9
Kadek  S.  K.,  Ame  Suciati  S.,  Emma
R.,  2017.  The  Difference  of Inhibitory Zone Between Katuk ( Sauropus Androgynus L.
Merr. ) Leaf Infusion and Roselle ( Hibiscus Sabdariffa L .) Petals  towards  Oral  Candida Albicans. 118-122. https://doi.org/10.24198/pjd.vol 129no2.13647 Setyono  J.,  Nugroho  DA.,  Mustofa., Suryono.  Efek  Orlistat,  Ekstrak Biji Kopi Hijau, dan Kombinasinya  terhadap  Kadar Adipokin  dan  Profil  Lipid, Ners. 2014;9;27 Sukandar,E.Y., Kurniati,N.F., Nurdianti,A.N.2016. Antiobeisty  Effect  Of  Ethanol Extract Of Andredera cordifolia (Ten) Steenis Leaves On Obese Male  Wistar  Rat  Induced  By High-Carbohydrate Diet. Internasional Journal Of Pharmacy  and  Pharmaceutical Sciences. ISSN 0975-1491. Vol
8, Issue 4.
Weir  Cb  and  Jan  A,  2019.  BMI Classification  Percentile  and Cutt  of  Point.  31082114.  Book from Starpearls Publishing