## FAKTOR – FAKTOR YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN REALISASI ANGGARAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DI PUSKESMAS KOTA KENDARI
Naomi Somaliggi 1 , Kamalia 2 Sanihu Munir 3 1,2, 3 Program Studi Kesehatan Masyarakat STIKES Mandala Waluya Kendari Email: naomisomalinggi@gmail.com

## ABSTRAK
Bantuan  Operasional  Kesehatan  merupakan  salah  satu  program  pemerintah  melalui Kementerian  Kesehatan.  Sumber  dana  Bantuan  Operasional  Kesehatan  yaitu  APBN melalui Dana Tugas Pembantuan Kementrian Kesehatan. Bantuan Operasional Kesehatan merupakan upaya pemerintah pusat dalam membantu pemerintah daerah untuk mencapai target  nasional  di  bidang  kesehatan  yang  menjadi  tanggung  jawab  daerah.  Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan realisasi anggaran BOK dan cakupan program kesehatan.Metode penelitian yang digunakanadalah penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan  Cross  Sectional  Study  yaitu  penelitian  yang dilakukan pada waktu dan tempat secara bersamaan.Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan  program  dana  Bantuan  Operasional  Kesehatan  pada  tahap  proses  :  yang menyangkut  Perencanaan,  Pengorganisasian  Pelaksanaan,  Pelaporan  Pemantauan  atau monitoring pada umumnya sudah berjalan sesuai juknis kecuali perencanaan masih perlu penekanan kepada Kepala Puskesmas.Sehingga dapat di simpulkan Ada hubungan sedang antara perencanaan dengan realisasi bantuan operasional kesehatan di Puskesmas
Kata Kunci: BOK, Anggaran Operasional Kesehatan,  PUSKESMAS

## ABSTRACT
Health  Operational  Budget  is  one  of  the  government  programs  through  the  Ministry  of Health.  The  source  of  funding  for  Health  Operational  Assistance  is  the  State  Budget through  the  Ministry  of  Health  Assistance  Task  Fund.  Health  Operational  Assistance  is an  effort  of  the  central  government  in  helping  local  governments  to  achieve  national targets in the health sector which are the responsibility of the region. The purpose of this study was to analyze the factors related to the realization of the BOK budget and health program  coverage.  The  research  method  used  is  quantitative  research  with  a  cross- sectional study design that is research conducted at the same time and place. The results showed  that  the  implementation  of  the  Health  Operational  Assistance  fund  program  at the stage of the process: which involved Planning, Organizing Implementation, Reporting Monitoring  or  monitoring,  in  general,  had  been  proceeding  according  to  technical guidelines  except  that  planning  still  needed  to  be  emphasized  to  the  Head  of  the Puskesmas.  So  that  it  can  be  concluded  there  is  a  moderate  relationship  between planning and the realization of health operational assistance at the Puskesmas
Keywords: BOK, Health Operational Budget, PUSKESMAS

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598 – 4217 Vol. 9, No.1  Maret 2020 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## PENDAHULUAN
Puskesmas  sebagai  fasilitas  pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama  yang menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  perorangan  dan  pelayanan  kesehatan masyarakat,  bertanggungjawab  pada  wilayah  kerjanya.Dalam  era  Jaminan Kesehatan  Nasional  (JKN),  fungsi  Puskesmas  seolah  bergeser  menjadi  Upaya Kesehatan  Perorangan  (UKP).Dalam  upaya  mendorong  dan  lebih  mengaktifkan kembali fungsi UKM Puskesmas, terutama dalam kegiatan luar gedung, serta agar dapat  menjangkau  pelayanan  secara  merata  dan  berkesinambungan,  dibutuhkan dukungan  biaya  operasional,  dan  dukungan  pembiayaan  lainnya.Dana  Bantuan Operasional Kesehatan merupakan salah satu sumber pendanaan untuk menunjang operasional pelayanan di Puskesmas (Permenkes RI, 2019).
Saat  ini  BOK  cenderung  menjadi  anggaran  utama  untuk  operasional program kesehatan di Puskesmas.Porsi  Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD)  untuk  operasional  program  kesehatan  di  Puskesmas  semakin  menurun, sehingga  kinerja  Puskesmas  cenderung  statis.  Seiring  dengan  terbitnya  Undang- Undang  Nomor  6  Tahun  2014  tentang  Desa  dan  Undang-Undang  Nomor  24 Tahun 2011 tentang BPJS (Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial) dan peraturan turunannya  yang  mengatur  dana  kapitasi  untuk  Puskesmas,  diharapkan  terjadi sinergisme  pembiayaan  operasional  Puskesmas,  sehingga  akan  semakin meningkatkan capaian pembangunan kesehatan (Kemenkes RI, 2015b).
Setiap  daerah  akan  mendapatkan  anggaran  dalam  pengelolaan  dana kesehatan,  kebijakan  BOK  ini  masih  terus  berlangsung  sampai  saat  ini  dengan adanya  pengalihan  anggaran  di  Pusat  yang  semula  bersumber  dari  dana  Tugas Pembantuan (Tahun 2010-2015) menjadi Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan. Pengalihan ini dimaksudkan untuk mempercepat pengalihan anggaran belanja  Kementerian/Lembaga  khususnya  dekonsentrasi    dan  tugas  pembantuan yang sudah menjadi urusan daerah ke Dana Alokasi Khusus serta mengakomodasi usulan  kebutuhan  dan  prioritas  daerah  dalam  mendukung  pencapaian  prioritas nasional (Proposal Based) (Kemenkes, 2016).
Tata  kelola  program  dan  manajemen  harus  terus  menerus  ditingkatkan  ke arah  yang  lebih  baik,  melalui  sinergitas  pusat  dan  daerah,  satu  kesatuan  siklus manajemen  yakni  perencanaan,  penganggaran,  pelaksanaan,  pemantauan  dan evaluasi    sampai    pada    pertanggung  jawaban  serta  pengadministrasiannya (Kementerian  Kesehatan,  2015).Pemanfaatan  Dana  BOK  difokuskan  pada  upaya promotif  dan  preventif  yang  meliputi  Kesehatan  Ibu  dan  Anak,  KB,  Imunisasi, Perbaikan  Gizi  Masyarakat,  Promosi  Kesehatan,  Kesehatan  Lingkungan  dan Pemberantasan  Penyakit.  Alokasi  dana  BOK  tahun  2017  tersebar  di  280 Puskesmas  Provinsi  Sulawesi  Tenggara  dengan  pagu  anggaran  sebesar  Rp. 44.839.354.000, dan realisasi anggaran sebesar Rp. 44.635.732.366 (99,5%). Data dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tenggara  menjelaskan  tentang  realisasi anggaran  TP  BOK  menurut  Kabupaten  Kota  bahwa  pada  tahun  2017  terdapat  5 Kabupaten/Kota  dengan  realisasi  BOK  100%  yakni  Buton,  Konawe,  Kolaka Utara,  Konawe  Utara,  dan  Kolaka  Timur.  Sedangkan  Kota  Kendari  dan Kabupaten/Kota lainnya belum mencapai 100% (Dinkes Provinsi Sultra, 2018). Alasan penelitian ini dilakukan adalah untuk mengetahui secara menyeluruh faktor-faktor  yang  diperlukan  dalam  realisasi  anggaran  BOK  agar  tepat  sasaran dan  tepat  guna.Tujuan  khusus  yang  ingin  dicapai  adalah  Menganalisis  hubungan perencanaan  dan  pelaksanaan  realisasi  anggaran  BOK  di  Puskesmas.  Maka  cara
yang  akan  dilakukan  adalah  mengumpulkan  semua  faktor-faktor  yang  ada  di PUSKESMAS setempat untuk diolah datanya agar memperoleh haisl yang akurat.
Sehingga  menghasilkan  dokumen  yang  akan  dijadikan  acuan  dalam mengelola dan melaksanakan anggaran BOK.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan rancangan Cross Sectional Study yaitu penelitian yang dilakukan pada waktu dan tempat  secara  bersamaan  (Notoatmodjo,  2010).  Penelitian  ini  hendak menganalisis hubungan antara variabel independen dengan variabel dependensesuai  dengan  metodepenelitian  kuantitatif  dengan  rancangan Cross Sectional  Study Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  petugas  pengelola BOK dan Koordinator Program di Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kota Kendari yang  berjumlah  157  orang  (Dinkes  Kota  Kendari,  2019).Jumlah  sampel  dalam penelitian  sebanyak  112  orang.Dalam  memperoleh  data  yang  akurat,  peneliti mengadakan observasi langsung pada setiap responden, guna untuk mendapatkan data  yang  valid  dan  Analisis  data  yang  digunakan  adalah  deskriptif  dilakukan untuk  mengidentifikasi  variabel-variabel  penelitian  maka  dilakukan  secara deskriptifTeknik  penarikan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  simple random sampling yakni suatu teknik penarikan sampel dengan menggunakan acak sederhana  atau  lot.  Variabel  independen  atau  variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah  “perencanaan,  pelaksanaan,  pengawasan,  pencatatan  dan  pelaporan”  dan Variabel  dependen  atau  variabel  terikat  dalam  penelitian  ini  adalah  “real isasi anggaran BOK dan cakupan program kesehatan”.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Puskesmas  di  wilayah  kota  Kendari  terdiri  dari  15  Puskesmas,  yang  terdiri dari 5 Puskesmas Perawatan dan 10 Puskesmas non perawatan. Rasio Puskesmas terhadap  penduduk  Kota  Kendari  mencapai  5  Puskesmas  per  100.000 penduduk.Artinya  1  Puskesmas  melayani  rata-rata  20.000.  Puskesmas  tersebut yaitu  Puskesmas  Mata,  Puskesmas  Poasia,  Puskesmas  Benu-Benua,  Puskesmas Kemaraya,  Puskesmas  Labibia,  Puskesmas  Jati  Raya,  Puskesmas  Perumnas, Puskesmas  Mekar,  Puskesmas  Lepo-Lepo,  Puskesmas  Wua-Wua,  Puskesmas Puuwatu,  Puskesmas  Abeli,  Puskesmas  Mokoau,  Puskesmas  Nambo  dan Puskesmas  Kandai  (Profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Kendari,  2017).  Sarana kesehatan  lainnya  yaitu Puskesmas Pembantu (Pustu) Kota Kendari sebanyak 21 buah  Pustu.Tersebar  pada  9  Puskesmas.Puskesmas  yang  belum  memiliki  Pustu adalah Puskesmas Kemaraya dan Puskesmas Benu-Benua.
Gambar 3. Peta Administratif Kota Kendari
Tabel 1.  Distribusi Responden Menurut Kelompok Umur Di Puskesmas
No. Kelompok Umur (Tahun) n % 1. 2. 3. 4. 5. 24-29 30-35 36-41 42-47 48-53 28 32 18 23 11 25,0 28,6 16,1 20,5 9,8 Total 112 100 Tabel 2.  Deskripsi Variabel Perencanaan No Item (Butir) Kriteria SS S RR TS STS Mean n % n % n % n % n % 1 X1 11  9,8 97 86,6 4 3,6 0 0 0 0 4,06 2 X2 17  15,2 59 52,7  36  32,1 0 0 0 0 3,83 3 X3 11  9,8 48 42,9  45  40,2 8 7,1 0 0 3,55 4 X4 8 7,1 47 42,0  37  33,0 20 17.9  0 0 3,38 5 X5 2 1,8 58 51,8  37  33,0 15 13,4  0 0 3,42 6 X6 3 2,7 60 53,6  31  27,7 18 16,1  0 0 3,43 7 X7 9 8,0 36 32,1  47  42,0 20 17,9  0 0 3,30 8 X8 7 6,2 47 42,0  34  30,4 24 21,4  0 0 3,33 9 X9 5 4,5 50 44,6  31  27,7 26 23,2  0 0 3,30 10 X10 1 0,9 43 38,4  42  37,5 26 22,3  0 0 3,16 Jumlah 74  6,6 54 48,7  344  30,7  157  14,0  0 0
Tabel  2  diatas  menunjukkan  jumlah  jawaban  responden  yang  menjawab berdasarkan  kuesioner  perencanaan  untuk  kriteria  sangat  setuju  (SS)  sebanyak
6,6%,  untuk  kriteria  setuju  (S)  sebanyak  48,7%,  untuk  kriteria  ragu-ragu  (RR) sebanyak 30,7%, dan untuk kriteria tidak setuju sebanyak 14,0%
Tabel 3.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Perencanaan  dengan  Realisasi  Anggaran
Bantuan Operasional Kesehatan dan Cakupan Program di Puskesmas No. Perencanaan n % 1. 2. Baik Kurang 74 38 66,1 39,9 Total 122 100
Tabel 3 diatas menunjukkan bahwa dari 122 responden dengan perencanaan kategori  baik  berjumlah  74  orang  (77,0%)  sedangkan  perencanaan  kategori kurang berjumlah 38 orang (23,0%).

## Tabel 4.Deskripsi Variabel Pelaksanaan
No Item (Butir) Kriteria SS S RR TS STS Mean n % n % n % n % n % 1 X1 15  13,4 96 85,7 1 0,9 0 0 0 0 4,12 2 X2 21  18,8 67 59,8 21 18,8 3 2,7 0 0 3,95 3 X3 7 6,2 45 40,2 46 41,1 14 12,5 0 0 3,40 4 X4 12  10,7 36 32,1 35 31,2 29 25,9 0 0 3,28 5 X5 6 5,4 40 35,7 43 38,4 23 20,5 0 0 3,26 6 X6 2 1,8 49 43,8 34 30,4 27 24,1 0 0 3,23 7 X7 9 8,0 39 34,8 35 31,2 29 25,9 0 0 3,25 8 X8 7 6,2 32 28,6 42 37,5 31 27,7 0 0 3,13 9 X9 3 2,7 37 33,0 32 28,6 40 35,7 0 0 3,03 10 X10 4 3,6 45 40,2 28 25,0 35 31,2 0 0 3,16 Jumlah 86 7,7 486  43,4  317  28,3  231  20,6 0 0
Tabel  4.  diatas  menunjukkan  jumlah  jawaban  responden  yang  menjawab berdasarkan  kuesioner  pelaksanaan  untuk  kriteria  sangat  setuju  (SS)  sebanyak 7,7%,  untuk  kriteria  setuju  (S)  sebanyak  43,4%,  untuk  kriteria  ragu-ragu  (RR) sebanyak 28,3%, dan untuk kriteria tidak setuju sebanyak 20,6%.
Tabel 5.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Pelaksanaan  dengan  Realisasi  Anggaran
Bantuan Operasional Kesehatan dan Cakupan Program di Puskesmas No. Pelaksanaan n % 1. 2. Baik Kurang 65 47 58,0 42,0 Total 112 100
Tabel 5 diatas menunjukkan bahwa dari 112 responden dengan pelaksanaan kategori baik berjumlah 65 orang (58,0%) sedangkan pelaksanaan kategori kurang berjumlah 47 orang (42,0%).

## Tabel 6.  Analisis  Inferensial  hubungan  Perencanaan  dengan  Realisasi  BOK  di Puskesmas
No Perencanaan Realisasi BOK Jumlah Baik Kurang n % n % n % 1. Baik 57 77,0 17 23,0 74 100 2. Kurang 9 23,7 29 76,3 38 100 Total 66 58,9 46 41,1 112 100
Tabel  6  diatas  menunjukkan  hasil  analisis  hubungan  antara  perencanaan dengan  realisasi  BOK,  diperoleh  bahwa  dari  74  responden  yang  memiliki perencanaan  baik,  lebih  banyak  yang  memiliki  realisasi  BOK  baik  sebanyak  57 orang  (77,0%)  dan  memiliki  realisasi  BOK  kurang  sebanyak  17  orang  (23,0%). Kemudian  dari  38  responden  yang  memiliki  perencanaan  kurang,  lebih  banyak yang  memiliki  realisasi  BOK  kurang  yakni  29  orang  (76,3%)  dan  memiliki realisasi BOK baik sebanyak 9 orang (23,7%).
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  (X2hit)=  27,335>  X2tab  = 3,841,artinya  bahwa  ada  hubungan  antara  perencanaan  dengan  realisasi  bantuan operasional kesehatan di Puskesmas Kota Kendari. Selanjutnya, hasil uji keeratan hubungan  diperoleh  bahwa  nilai      yaitu  0,513  atau  menunjukkan  hubungan sedang.
Tabel 7.  Analisis  Inferensial  hubungan  Pelaksanaan  dengan  Realisasi  BOK  di Puskesmas
No Pelaksanaan Realisasi BOK Jumlah Baik Kurang n % n % n % 1. Baik 52 80,0 13 20,0 65 100 2. Kurang 14 29,8 33 70,2 47 100 Total 66 58,9 46 41,1 112 100
Tabel  7  diatas  menunjukkan  hasil  analisis  hubungan  antara  pelaksanaan dengan  realisasi  BOK,  diperoleh  bahwa  dari  65  responden  yang  memiliki pengawasan  baik,  lebih  banyak  terdapat  pada  yang  memiliki  realisasi  BOK  baik sebanyak  52  orang  (80,0,0%)  dan  memiliki  realisasi  BOK  kurang  sebanyak  13 orang (20,0%). Kemudian dari 57 responden  yang  memiliki pengawasan kurang, lebih  banyak  yang  memiliki  realisasi  BOK  kurang  yakni  33  orang  (70,2%)  dan memiliki realisasi BOK baik sebanyak 9 orang (29,8%).
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  (X2hit)=  26,379>  X2tab  = 3,841,  artinya  bahwa  ada  hubungan  antara  pelaksanaan  dengan  realisasi  bantuan operasional kesehatan di Puskesmas Kota Kendari. Selanjutnya, hasil uji keeratan hubungan  diperoleh  bahwa  nilai      yaitu  0,504  atau  menunjukkan  hubungan sedang.

## Hubungan Perencanaan dengan Realisasi BOK
Perencanaan kesehatan  yang baik  menurut Leavy  & Loomba harus  mampu mewakili  sebuah  masalah  dan  kebutuhan  masyarakat,  menentukan  tujuan  dan
sasaran  secara  spesifik,  memperkirakan  kemampuan  yang  dimiliki  dan  mampu menentukan model evaluasi yang tepat (Azwar, 2006).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hipotesis  diterima.artinya  bahwa  ada hubungan  antara  perencanaan  dengan  realisasi  bantuan  operasional  kesehatan  di Puskesmas  Kota  Kendari.Selanjutnya,  hasil  uji  keeratan  hubungan  diperoleh bahwa  nilai      yaitu  0,513  atau  menunjukkan  hubungan  sedang.  Pada  tahap perencanaan  misalnya  ditemukan  adanya  keterlambatan  proses  perencanaan  di tingkat  puskesmas  karena  terlambat  diterimanya  Juknis  BOK  oleh  puskesmas. SDM puskesmas juga masih lemah dalam membuat fokus dan arah kegiatan yang efektif  bagi  peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat.Kualitas  perencanaan masih rendah. SDM puskesmas  belum  memiliki  kemampuan untuk  menganalisis akar  masalah  kesehatan  sehingga  jenis  kegiatan  yang  dibuat  sebagian  besar berbasis pada contoh kegiatan ada dalam Juknis dan jenis kegiatannya relatif sama dari  tahun  ke  tahun.  Di  sisi  lain,  pendampingan  dan  pembinaan  dari  dinas kesehatan  juga  sangat  kurang.  Selama  ini  puskesmas  tidak  memiliki  target program  yang  terarah  dan  terukur.  Implikasinya,  kegiatan  yang  dilakukan  oleh puskesmas tidak diarahkan pada pencapaian kinerja pelayanan secara makro tetapi hanya  sekedar  memenuhi  persyaratan  dan  tuntutan  kebijakan  pemerintah  pusat semata.

## Hubungan Pelaksanaan dengan Realisasi BOK
Pelaksanaan merupakan aktifitas atau usaha-usaha yang dilaksanakan untuk melaksanakan  semua  rencana  dan  kebijaksanaan  yang  telah  dirumuskan  dan ditetapkan  dengan  dilengkapi  segala  kebutuhan,  alat-alat  yang  diperlukan,  siapa yang  melaksanakan,  dimana  tempat  pelaksanaannya  mulai  dan  bagaimana  cara yang  harus  dilaksanakan,  suatu  proses  rangkaian  kegiatan  tindak  lanjut  setelah program  atau  kebijaksanaan  ditetapkan  yang  terdiri  atas  pengambilan  keputusan, langkah yang strategis maupun operasional atau kebijaksanaan menjadi kenyataan guna mencapai sasaran dari program yang ditetapkan semula (Nurdin, 2012).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hipotesis  diterima.artinya  bahwa  ada hubungan  antara  pelaksanaan  dengan  realisasi  bantuan  operasional  kesehatan  di Puskesmas  Kota  Kendari.Selanjutnya,  hasil  uji  keeratan  hubungan  diperoleh bahwa  nilai      yaitu  0,504  atau  menunjukkan  hubungan  sedang.  Sejauh  ini,  dana BOK di Kota Kendari telah dirasakan atau berdampak kepada masyarakat sasaran. Hasil  observasi  langsung  pada  beberapa  kegiatan  di  Posyandu  diketahui  bahwa berbagai  kegiatan  penyuluhan  telah  dilaksanakan  dan  informasi  dari  pengelola program,  bidan,  maupun  kader  menyebutkan  bahwa  dana  operasional  disediakan dari puskesmas. Tetapi, aspek ketepatan prioritas dari penggunaan dana kegiatan belum  diketahui  secara  jelas.  Hal  ini  juga  merupakan  aspek  yang  penting  dan semakin  harus berbasis  bukti.Bukti  yang dibutuhkan adalah terutama biaya nyata kegiatan  kesehatan,  biaya  untuk  penyakit  yang  dapat  dihindari,  efek  langsung pada status kesehatan, dan keuntungan ekonomi tidak langsung dari kesehatan.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  di  Puskesmas,  maka  yang menjadi  kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  sebagai  berikut:Ada  hubungan sedang  antara  perencanaan  dengan  realisasi  bantuan  operasional  kesehatan  di
Puskesmas,  dan  ada  hubungan  sedang  hubungan  antara  pelaksanaan  dengan realisasi bantuan operasional kesehatan di Puskesmas.

## Saran
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  di  Puskesmas,  maka  yang menjadi saran dari penelitian ini adalah sebagai berikut
1. Membentuk  tim  pengawas  internal  tingkat  dinas  kesehatan  kabupaten  untuk meminimalisir kekurangan tersebut. Membina Puskesmas dalam penyusunan POA.  Realokasi  dan  redistribusi  tenaga  kesehatan  untuk  menjamin teraksesnya pelayanan kesehatan oleh masyarakat.
2. SDM  yang  terlibat  dalam  program  BOK  diberi  bekal  materi  yang  cukup, sistem  pelaporan  dan  pertanggung  jawaban  perlu  dilakukan  penyempurnaan tanpa harus mengurangi akurasi dukungan dokumen, hal tersebut diharapkan bisa mengurangi kesulitan dan keterlambatan pelaporan.
3. Dinas  Kesehatan  setiap  tahunnya  perlu  untuk  mengadakan  pelatihan manajemen  dan  P2KT  (Perencanaan  dan  Penganggaran  Kesehatan  Terpadu) kepada  SDM  yang  terkait  langsung  dengan  pengelolaan  maupun  terlibat dalam program yang dibiayai BOK.
4. Puskesmas  sangat  perlu  memanfaatkan  forum  lokakarya  mini  dengan  baik untuk  menyusun  POA  yang  tepat  sasaran    dengan  mengacu  pada  kebijakan yang  ada.  Selanjutnya  diharapkan  POA  yang  disusun  dengan  baik  agar memperlancar pencairan BOK.
5. Perlu  peningkatan  serta  alokasi  dana  yang  tepat  waktu  dari  dinas  kesehatan kota Kendari supaya tidak perlu ada peminjaman dana ataupun kegiatan yang dibiayai sendiri oleh petugas sehingga pelayanan kesehatan tidak tarhambat.

## UCAPAN TERIMAKASIH (Bila Ada)
Seluruh Kepala Puskesmas yang ada di Kota Kendari Sulawesi Tenggara.

## DAFTAR PUSTAKA
ASMARIPAAINY 2012. Pelaksanaan Kebijakan Bantuan Operasional Kesehatan Di Kabupaten OganIlir. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia, 1.
AZWAR, A. 2010. Pengantar Administrasi Kesehatan, Jakarta, Binarupa Aksara. BASRI, R. 2013. Analisis Penyusunan Anggaran dan Laporan Realisasi Anggaran Pada  BPM-PD  Provinsi  Sulawesi  Utara. Jurnal  EMBA:  Jurnal  Riset Ekonomi, Manajemen, Bisnis dan Akuntansi, 1. DEDI, A. 2012. Manajemen Pelayanan Kesehatan, Yogyakarta, Nuha Medika. DINKES  KOTA  KENDARI  2018. Profil  Kesehatan  Kota  Kendari, Kendari, Dinas Kesehatan Kota Kendari.
DINKES  PROVINSI  SULTRA  2018. Laporan  Profil  Kesehatan  Provinsi Sulawesi Tenggara, Kendari, Dinas Kesehatan EVELYN,  M.  2011.  Evaluasi  Implementasi  Kebijakan  Bantuan  Operasional Kesehatan  di  Tiga  Puskesmas  Kabupaten  Ende  Provinsi  Nusa  Tenggara Timur. Kebijakan Kesehatan Indonesia, 01 , 161-167.
FADILAH,  S.  2009.  Activity  Based  Costing  (ABC)  Sebagai  Pendekatan  Baru Untuk  Menghitung  Analisis  Standar  Belanja  (ASB)  Dalam  Penyusunan
Anggaran  Pendapatan  Belanja  Daerah  (APBD). Jurnal  Telaah  &  Riset Akuntansi, 2 , 54-78. HUSNI,  F.  2012. Efektifitas  Bantuan  Operasional  Kesehatan  Di  Kabupaten Bintan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2011 dan Tahun 2012. Universitas Indonesia.
IMAM,  M.  2011.  Implementasi  Kebijakan  Bantuan  Operasional  Kesehatan (BOK)  Di Kabupaten Bandung Barat. Jurnal Skripsi, 1. KEMENKES  2013.  Bahan  Paparan  Jaminan  Kesehatan  Nasional  dalam  Sistem Jaminan Sosial Nasional. In: KESEHATAN, D. (ed.). Jakarta.
KEMENKES,  R.  2016.  Profil  Kesehatan  Indonesia  2015.  Jakarta:  Departemen Kesehatan.
KEMENKES RI 2011. Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Kesehatan. Jakarta.
KEMENKES  RI  2015a. Petunjuk  Teknik  Pelaksanaan  Dana  Bantuan Operasional Kesehatan, Jakarta, Kementrian Kesehatan. KEMENKES RI 2015b. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta. MUNINJAYA,  P.  D.  A.  A.  G.  2015. Manajemen  Kesehatan  Ed.3, Jakarta, Penerbit Buku Kedeokteran EGC.
NOTOATMODJO,  S.  2010. Metodologi  Penelitian  Kesehatan, Jakarta,  Rineka Cipta.
PERMENKES  RI  2014. Peraturan  Mentri  Kesehatan  Nomor  75  Tahun  2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, Jakarta, Kementrian Kesehatan. PERMENKES  RI  2019. Petunjuk  Teknis  Penggunaan  Dana  Alokasi  khusus Nonfisik  Bidang  Kesehatan  Tahun  Anggaran  2019, Jakarta,  Kementrian Kesehatan.
PUTRI,  U.  2012.  Hubungan  Antara  Realisasi  Dana  Bantuan  Operasional Kesehatan  Dengan  Indikator  Gizi  Kia  Di  Kabupaten/Kota  Provinsi  Jawa Tengah  Tahun  2012. Jurnal  Kebijakan  Kesehatan  Indonesia, Volume  2 , 215-221.
RIZKY, S. R. 2012. Pengaruh Evaluasi Anggaran Terhadap Kinerja Satuan Kerja Perangkat  Daerah  (SKPD)  Pemerintah  provinsi  Sumatera  Utara. Jurnal Ekonom, 1 , 42-52.
SAEFULLAH 2005. Pengembangan Sumber Daya Manusia, Jakarta, Grasindo. SUGIYONO,  P.  D.  2011. Metode  Penelitian  Kuantitatif  Kualitatif  dan  R  &  D, Bandung, Alfabeta
TRIHONO  2005. Manajemen  Puskesmas  Berbasis  Paradigma  Sehat, Jakarta, Sagung Seto.
USMAN, N. 2012. Konteks Implementasi  Berbasis Kurikulum, Jakarta, PT. Raja Grafindo Persada.