## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MINAT IBU NIFAS TERHADAP SPA NIFAS DI DESA SUKOMULYO KECAMATAN PUJON KABUPATEN MALANG
Suriati¹, Siti asiyah², Brivian Florentis yustanta³ Puskesmas Pujon email : aninkamila@gmail.com

## ABSTRACT
Spa be service that done according to holistic with fuse various tradisional healthy treatment and modern that use  water  to give therapy effect to achieve balance between body, idea and soul,  so that materialized optimal healthy condition and overcome unpleasant at postpartum. Interest in postpartum spa is influenced by various factor. There are knowledge about postpartum spa, social motive and mother need at postpartum.
This research will be where will researcher will factors that effect postpartum interest doing postpartum spa at Sukomulyo Village Pujon District. factors by knowledge, social motive, and need.  The research used to approach cross. The plan research describe variable or condition what going on at one particular situation that was interest uses postpartum spa. Data was analysis in used to analysis fisher exact's that was detect effect knowledge, motive social and need to interest postpartum to do spa.
The analysis result data 68,43 %. has good knowledge hits spa postpartum, has which were positive social motive much as 84,22% while respondent want postpartum spa much as 68,43%. Data with standard signifikansi 0,05 that was ρ value knowledge, 0,003 ρ value social motive 0,021 ρ value need 0,017.
Also  give  effect  in  respondent  interest  because  with  good  knowledge  one  would  will  do  spa  postpartum. Also  connected  with  norm  subjektif  perception  somebody  hits  to  hit  belief  and  postpartum  mother  behaviour  about postpartum spa. Belief and postpartum mother evaluation about consequence postpartum spa was one of the element that effect postpartum mother to do postpartum spa. After mother will give mother will feel need other will return self fitness, one of them can be done to pass postpartum spa.

## Keyword : Postpartum Spa, Interest, Factor

## PENDAHULUAN
Angka  kematian  ibu  (AKI)  merupakan  salah satu  indikator  untuk  melihat  derajat  kesehatan perempuan.  Penyebab  kematian  ibu  di  Indonesia meliputi  penyebab      obstetri      langsung      yaitu perdarahan      (28%),    preeklamsi/  eklamsi  (24%), infeksi  (11%),  sedangkan  penyebab  tidak  langsung adalah  trauma  obstetri  (5%)  dan  lain –  lain  (11%).
Diperkirakan  60%  kematian  ibu  terjadi  setelah kehamilan dan 50% kematian terjadi pada masa nifas dalam 24 jam pertama,  dimana  penyebab  utamanya adalah  perdarahan  pada  masa  nifas (WHO, 2007).
Masa    nifas    adalah    masa    yang    dimulai setelah  plasenta  keluar  dan berakhir ketika alat-alat
kandungan kembali seperti keadaan semula (sebelum hamil).  Masa  nifas  berlangsung  kira-kira  6  minggu (Saleha, 2014). Masa ini merupakan masa yang cukup penting bagi tenaga kesehatan untuk selalu melakukan  perawatan  masa  nifas  karena  pada  masa ini ibu dan bayi rentan mengalami masalah.
Adanya perawatan masa nifas dapat digunakan tenaga  kesehatan  khususnya  Bidan  untuk  melakukan penilaian  status  kesehatan  ibu  dan  bayi  guna mencegah,  mendeteksi  secara  dini,  dan  menangani masalah  yang  terjadi.  Perawatan  masa  nifas  minimal dilakukan  melalui  4  kali  kunjungan  masa  nifas  yaitu satu  kali  pada  6 –  8  jam  setelah  melahirkan,  6  hari setelah  melahirkan,  2  minggu  setelah  melahirkan  dan
6 minggu setelah melahirkan. Dalam setiap kunjungan Bidan  akan melakukan  pemeriksaan  keadaan ibu  dan bayi  dan  memberikan      pengetahuan      sesuai kebutuhan   selama   masa   nifas   untuk menangani masalah yang terjadi.
Hasil  survei  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  (2012)  menunjukan  56%  perawatan  nifas dilakukan  dalam  kurun  waktu  empat  jam  setelah melahirkan, 13 % dalam kurun waktu 4-23 jam setelah melahirkan, dan 11  %    pada  kurun  waktu  1-2  hari setelah  melahirkan,  dan  satu  di  antara sembilan ibu sama  sekali  tidak  mendapatkan  perawatan  nifas. Perawatan  atau  pemeriksaan    yang    dilakukan    saat masa    nifas    akan    berpengaruh    terhadap  masalah yang  terjadi  selama  masa  nifas.  Berdasarkan  data  di Puskesmas Pujon, di Desa Sukomulyo, masalah yang biasa  dihadapi  oleh  ibu  nifas  diantaranya  gangguan rasa nyaman berhubungan dengan proses persalinan, ganguan  kenyamanan      Ibu      akibat      konstipasi, resiko   tinggi   mengalami   gangguan psikologi akibat perubahan  menjadi  orang  tua  dan  gangguan  pola tidur.  Untuk  mengatasi  keluhan  tersebut  dapat dilakukan  perawatan  solus  per  aqua  yang  di  singkat SPA pada saat masa nif as. Menurut Perаturаn Menteri Kesehаtаn  RI  No.  8  Tаhun  2014  secаrа  lebih  rinci bаhwа  SPA  аdаlаh  pelаyаnаn  yаng dilаkukаn  secаrа holistik dengаn memаdukаn berbаgаi jenis perаwаtаn kesehаtаn trаdisionаl dаn modern yаng menggunаkаn аir  besertа  pendukung  perаwаtаn  lаinnyа  untuk memberikаn efek terаpi gunа mencаpаi keseimbаngаn  аntаrа  tubuh,  pikirаn  dаn  jiwа,
sehinggа  terwujud  kondisi  kesehаtаn  yаng  optimаl. Dengan  melakukan  SPA  nifas  akan  memberikan  efek relaksasi  dan  peningkatan  kebugaran  sehingga  dapat membantu  pemulihan  fisik  ibu  pasca  melahirkan  dan relaksasi  yang  berakibat  pada    kenyamanan  dan ketenangan psikologis ibu saat masa nifas (Anastasia, 2009).
Dilihat  dari  sudut  pandang  manfaat  SPA,  SPA dapat  dijadikan  sebagai  alternatif    dalam    mengatasi keluhan    saat    nifas.    Pelaksanaan    SPA    saat    nifas dapat  di  rencanakan  sejak  masa  kehamilan  bagi  ibu hamil  yang memiliki  minat melakukan  SPA  saat  nifas. Minat adalah suatu persoalan yang objeknya berwujud serta  dapat  menimbulkan  dampak  yang  positif  dan tidak  jarang  pula  menimbulkan  dampak  yang  negatif. Minat terbentuk dengan adanya perhatian, kesenangan serta kemauan seseorang dalam melakukan  sesuatu  yang  dalam  penelitian  ini  yaitu minat dalam melakukan SPA Nifas.
Minat dalam pelaksanaan SPA nifas dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor.  Diantaranya  adalah pengetahuan  tentang  spa  nifas,  motif  sosial  dan kebutuhan  ibu  saat  nifas.  Dengan  adanya  interaksi faktor tersebut maka minat tersebut dapat berkembang.  Munculnya  minat  ini  biasanya  ditandai dengan  adanya  dorongan,  perhatian,  rasa  senang, kemampuan,  dan  kecocokan  atau  kesesuaian.  Minat timbul  karena  perasaan  senang  serta  tendensi  yang dinamis  untuk  berperilaku  atas  dasar  ketertarikan seseorang pada jenis-jenis kegiatan tertentu. Perasaan  senang  seseorang  akan  menimbulkan
dorongan-dorongan  dalam  dirinya  untuk  segera beraktifitas.
Berdasarkan  data  bulan  Maret  2018,  dari  16 persalinan normal di Desa Sukomulyo, 25% diantaranya melakukan SPA nifas. Hal ini menunjukan hanya  seperempat  diantaranya  yang  memiliki  minat untuk  melakukan  SPA  nifas.  Untuk    meningkatkan minat    dapat    dilakukan    dengan    meningkatkan pembelajaran  melalaui  penyuluhan  atau  sosialisasi tentang  SPA  nifas.  Dalam  penyuluhan  maupun sosialisasi  dapat  disampaikan  pesan  penting  dalam pelaksanaan  SPA  nifas  sehingga  masyarakat  dapat memahami  hal  tersebut  dengan  lebih  mudah. Ketersediaan  tenaga  SPA  yang  profesional  juga sangat mempengaruhi minat ibu nifas untuk melakukan  SPA  nifas.  Di  Polindes  Sukomulyo  sendiri memiliki  tenaga  SPA  yang  profesional  dengan  jumlah tenaga  2  orang  dan  memiliki  sertifikat  pelatihan  SPA. Selain  itu,  hal  mendasar  yang  perlu  diketahui  adalah faktor-faktor  yang  mempengaruhi      minat      terhadap SPA      nifas,      dengan  mengetahui  hal  tersebut  maka Bidan  dapat  memahami  karakteristik  masyarakat  dan memberikan  pelayanan  yang  baik  sesuai  dengan karakteristik dan kebutuhan.
Adanya fenomena di atas, penulis memandang pentingnya  melakukan  analisa  faktor-faktor  yang mempengaruhi minat  ibu nifas  dalam  melakukan  SPA nifas.  Sehingga  penulis  akan  melakukan  penelitian dengan  judul  “Faktor-  faktor  yang  mempengaruhi minat  ibu  nifas  terhadap  SPA  nifas  di  Desa Sukomulyo, Kecamatan Pujon, Kabupaten Malang”
penelitian  ini  adalah  faktor-faktor  apa  sajahkah yang  mempengaruhi  minat  ibu  nifas  terhadap  SPA nifas di Desa Sukomulyo Kecamatan Pujon Kabaupaten Malang.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik  korelasi  dimana  peneliti  akan  menggali  faktor- faktor yang mempengaruhi minat Ibu Nifas melakukan SPA  nifas  di  Desa  Sukomulyo  Kecamatan  Pujon. Faktor-faktor  tersebut  meliputi  faktor  pengetahuan, motif  sosial,  dan  kebutuhan.  Penelitian  menggunakan pendekatan  cross  sectional  yaitu  suatu  penelitian untuk  mempelajari  dinamika  korelasi  antara  faktor- faktor  risiko  dan  efek  yang  dilakukan  pada  satu  saat (point  time  approach).  Tujuannya  yaitu  untuk melukiskan variabel atau kondisi apa yang terjadi pada suatu situasi yaitu minat menggunakan SPA nifas.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil  trimester  III  di  Desa  Sukomulyo  Kecamatan Pujon  pada  bulan  Juni  2018  sebanyak  20  orang Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian ibu hamil trimester  III  di  Desa  Sukomulyo  Kecamatan  Pujon pada  bulan  Juni  2018  yang  memenuhi  kriteria  inklusi dan ekslusi sebanyak 19 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1.  Pengetahuan responden tentang spa nif as.
Tabel  1.1        Distribusi        Frekuensi        pengetahuan responden tentang spa nifas
Pengetahuan f % Cukup 6 31,57 Baik 13 68,43 Total 19 100
Berdasarkan  Tabel  1.1  dapat  disimpulkan bahwa  lebih  dari  setengah  responden  memiliki pengetahuan  yang  baik  mengenai  spa  nifas  yaitu 68,43 %.
2.  Motif Sosial responden terhadap spa nifas
Tabel 2.1   Distribusi Frekuensi motif sosial responden
tentang spa nifas Motif Sosial f % Cukup 6 15,78 Baik 13 84,22 Total 19 100
Berdasarkan  Tabel  2.1  dapat  disimpulkan bahwa hampir seluruh responden memiliki motif sosial yang positif yaitu sebanyak 84,22%.
3.  Kebutuhan Responden terhadap spa nifas
Tabel  3.1  Distribusi  Frekuensi  kebutuhan  responden
tentang spa nifas Kebutuhan f % Tidak Membutuhkan 6 31,57 Membutuhkan 13 68,43 Total 19 100
Berdasarkan    Tabel    3.1    dapat    disimpulkan bahwa    hampir  seluruh    responden    membutuhkan spa  nifas  yaitu  sebanyak 68,43%.
4.  Faktor  Pengetahuan  terhadap  minat  ibu  nifas melakukan  spa  nifas  di  Desa  Sukomulyo Kecamatan Pujon Kabupaten Malang.
Tabel  4.1    Tabulasi  silang  faktor  pengetahuan terhadap minat ibu nifas melakukan spa nifas. Minat Pengetahuan Tidak Bermniat Berminat Total Cukup 5  .  26,19 1  .  5,28 6   .  31,57 Baik 1  .  5,28 12  .  63,15 13  .  68,43 Total 6  .  31,57 13  .  68,43 19  .  100
Berdasarkan  Tabel  4.1  dapat  disimpulkan bahwa  lebih  dari  setengah        responden        yaitu 63,15%        responden        memiliki  pengetahuan  yang baik dan berminat terhadap spa nifas.
5.  Faktor  Motif  Sosial  terhadap  minat  ibu  nifas melakukan  spa  nifas  di  Desa  Sukomulyo Kecamatan Pujon Kabupaten Malang
Tabel 5.1  Tabulasi silang faktor motif sosial terhadap minat ibu nifas melakukan spa nifas
Minat Motif sosial Tidak Bermniat Bermniat Total Negatif 3  .  15,78 0 3  .  15,78 Positif 3  .  15,78 13  .  68,43 16  .  84,22 Total 6  .  31,57 13  .  68,43 19  .  100
Berdasarkan    tabel    5.1    dapat    disimpulkan jika    lebih    dari  setengah  responden  yaitu  68,43% memiliki  motif  sosial  yang  positif  dan  memiliki  minat terhadap spa nifas.
6.  Faktor    Kebutuhan    terhadap    minat    ibu    nifas melakukan    spa  nifas  di  Desa  Sukomulyo Kecamatan Pujon Kabupaten Malang
Tabel  4.8    Tabulasi  silang  faktor  kebutuhan  terhadap minat ibu nifas melakuka n spa nifas Minat Kebutuhan Tidak Bermniat Bermniat Total Tidak Membutuhkan 4  .  21,05 1  .  5,28 5  .  26,32 Membutuhkan 2  . 10,52 12  .  63,15 14  .  73,65 Total 6  .  31,57 13  .  68,43 19  .  100
Berdasarkan    tabel    4.8    dapat    disimpulkan jika  lebih  dari setengah responden merasa spa nifas
merupakan  kebutuhan  dan  berminat  terhadap  spa nifas yaitu 63,15%
Faktor  pengetahuan  mempengaruhi  minta  ibu dalam  melakukan  spa  nifas.  Hal  ini  sejalan  dengan pendapat  Sukmadinata  (2010)  menyampaikan  bahwa faktor-faktor  yang  mempengaruhi  minat  tersebut  yaitu pengetahuan,  pengalaman  dan  informasi.  Menurut teori  WHO  (World  Health    Organization)  yang  dikutip oleh  Notoatmodjo  (2012),  salah  satu  bentuk  objek kesehatan  dapat  dijabarkan  oleh  pengetahuan  yang diperoleh  oleh  pengalaman  sendiri.  Dalam  penelitian ini yang mempengaruhi pengetahuan adalah pendidikan,  pengetahuan  tersebut  juga  memberikan pengaruh    pada  minat  responden.  Tingkat  pendidikan dapat  mempengaruhi  minat  karena  pendidikan mempengaruhi  besarnya  pengetahuan,  yang  mana pengetahuan  adalah  hasil  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Dalam hal  ini  objek  yang  dimaksud  yaitu  minat  yang dipengaruhi  oleh  pengetahuan  yang  berupa  dampak ketika mengikuti SPA nifas.
Timbulnya  minat  dalam  diri  seseorang  dapat didorong    oleh  motif  sosial  yaitu  kebutuhan  untuk mendapatkan pengakuan, penghargaan dari lingkungan  dimana  berada  (Slameto,  2010).  Sistem sosial  budaya  yang  ada  dalam  masyarakat  juga mempengaruhi  sikap  dalam    penerimaan    informasi.
Lingkungan
sekitar dapat
mempengaruhi perkembangan dan perilaku individu maupun kelompok. Jika lingkungan mendukung ke arah positif, maka  individu  maupun  kelompok  akan  berperilaku
positif,  tetapi  jika  lingkungan  sekitar  tidak  kondusif, maka  individu  maupun  kelompok  tersebut  akan berperilaku  kurang  baik.  Hal  ini  berarti  lingkungan yang  baik  dan  mendukung  pelayanan  spa  nifas  akan memberikan  pendapat  yang  positif  yang  mendukung Ibu untuk melakukan spa nifas.
Motif  sosial  juga  berhubungan  dengan  norma subjektif  yaitu  persepsi    seseorang    mengenai tekanan    sosial    untuk    melakukan    atau  tidak melakukan  perilaku.  Dalam  hal  ini,  persepsi  yang dimaksud  adalah  pelaksanaan  SPA  nifas.  Hal  ini berarti  kepercayaan  dan  penilaian    ibu   nifas   tentang akibat  spa  nifas  merupakan  salah  satu unsur  yang mempengaruhi    ibu    nifas    dalam    berbuat    sesuatu. Motif  sosial dapat  dikatakan sebagai cara  masyarakat memandang, memiliki kesan terhadap suatu perusahaan,  produk,  atau  jasa.  Image/citra  suatu objek    dapat    dikatakan    positif    /    baik,    netral,    juga dapat    dikatakan  negatif  /  buruk,  tergantung  pada persepsi individu terhadap objek tersebut .
Maslow  menyusun  teori  motivasi  manusia, dimana variasi kebutuhan manusia dipandang tersusun  dalam  bentuk  hirarki  atau  berjenjang.  Setiap jenjang  kebutuhan  dapat  dipenuhi  hanya  jenjang sebelumnya  telah  (relatif)  terpuaskan  menyajikan secara  ringkas  empat  jenjang  basic  need  atau deviciency  need,  dan  satu  jenjang  metaneeds  atau growth  needs.  Jenjang  motivasi  bersifat  mengikat, maksudnya  ;  kebutuhan  pada  tingkat  yang  lebih rendah  harus  relatif  terpuaskan  sebelum  orang menyadari  atau  dimotivasi  oleh  kebutuhan  yang
jenjangnya  lebih  tinggi.    Jadi    kebutuhan    fisiologis harus    terpuaskan    lebih    dahulu  sebelum  muncul kebutuhan  rasa  aman.  Sesudah  kebutuhan  fisiologis harus  terpuaskan  lebih  dahulu  sebelum  muncul kebutuhan  rasa  aman.  Sesudah  kebutuhan  fisiologis dan  rasa  aman  terpuaskan,  baru  muncul  kebutuhan kasih  sayang,  begitu  seterusnya  sampai  kebutuhan dasar  terpuaskan  baru  akan  muncul  kebutuhan  meta. Setelah ibu melahirkan ibu akan merasakan kebutuhan  lain  yaitu  mengembalikan  kebugaran dirinya,  yang  salah  satunya  dapat  dilakukan  melalui spa nifas.

## SIMPULAN DAN SARAN
Faktor pengetahuan tentang SPA Nifas berpengaruh  terhadap  minat  ibu  nifas  di  Desa Sukomulyo  Kecamatan  Pujon  Kabupaten  Malang dengan ρ value 0,003.
Faktor    motif    sosial    berpengaruh    terhadap minat    ibu    nifas    di    Desa  Sukomulyo    Kecamatan Pujon  Kabupaten  Malang  dengan  ρ  value 0.021.
Faktor    kebutuhan  saat    masa  nifas berpengaruh    terhadap    minat    ibu  nifas    di    Desa Sukomulyo    Kecamatan    Pujon    Kabupaten    Malang dengan ρ value 0,017.
Pemanfaatan  spa  nifas  dapat  meningkatkan perawatan  masa  nifas  bagi  ibu.  Petugas  kesehatan sebaiknya  lebih  mempromosikan  pemanfaatan  spa bagi  ibu  nifas  dengan  strategi  sesuai  dengan  faktor – faktor yang berhubungan.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan    Kependudukan    dan    Keluarga    Berencana Nasional.      (2013). Survei Demografi Kesehatan Indonesia 2012.
Bobak,  L.  (2005).  Keperawatan  Maternitas.  Jakarta:
EGC. Fraser, Diane. (2011). Buku Ajar Bidan edisi 14. Jakarta: EGC.
Hermawanto,  Hery.  (2010).  Menyiapkan  Karya  Tulis Ilmiah  Panduan  Menyusun  Karya  Tulis Ilmiah  di  Bidang  Kesehatan.  Jakarta:  TIM. Kenneth,  dkk.  (2012).  Obstetri  William.
Jakarta: EGC.
Mansur,  Herawati.  (2009).  Psikologi  Ibu  dan  Anak untuk  Kebidanan.  Jakarta: Salemba Medika.
Manuaba,      Ida      Ayu      Chandranita,      dkk.      (2010).
Ilmu   Kebidanan,   Penyakit Kandungan, dan KB. Jakarta: EGC.
Manuaba,  Ida  Bagus.  (2007).  Pengantar  Kuliah Obstetri.  Jakarta:  EGC.  Mochtar,  Rustam. (2010). Sinopsis Obstetri. Jakarta: EGC.
Myles, dkk. (2011). Buku Ajar Bidan. Jakarta: EGC.
Notoatmodjo,      Soekidjo.      (2010).      Metodologi Penelitian      Kesehatan.      Jakarta:  Rineka Cipta.
Prawirohardjo,   Sarwono.   (2009).   Ilmu   Kebidanan
Edisi   Keempat.   Jakarta: YBPSP. Prawirohardjo, Sarwono. (2010). Buku Acuan Nasional  Pelayanan  Kesehatan  Maternal adan  Neonatal.  Jakarta:  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Saifuddin,  Abdul  Bari.  (2006).  Buku  Panduan
Praktis  Pelayanan  Kontrasepsi.  Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Saifuddin, Abdul Bari. (2010). Pelayanan Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Saleha,    Siti.    (2009).    Asuhan    Kebidanan    pada Masa  Nifas.  Jakarta:  Salemba Medika.
Simkin,  Penny.  (2008).  Kelahiran,  Melahirkan,  dan Bayi.  Jakarta:  Arcan.  Sulistyawati,    Ari. (2011).    Buku    Ajar    Asuhan    Kebidanan pada   Ibu   Nifas. Yogyakarta: ANDI.
Varney,  Helen.  (2008).  Buku  Ajar  Asuhan  Kebidanan Volume  2  Edisi  4.  Jakarta: EGC.
Wulanda,  Ayu  Febri.  (2011).  Biologi  Reproduksi. Jakarta: Salemba Medika.