BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 4 No 1,  2023, pp. 802-806 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i1.4375

## Pemberdayaan  Kader  dan  Keluarga  dalam  Perawatan  Lansia Hipertensi
Defrima Oka Surya 1* , Vivi Syofia Sapardi 2 , Ria Desnita 3 , Yenny Sugiarti 4 , Vanesha Apitri 5 , Nabila 6 ,  Agung Putri Azmir 7 1,2,4,5,6 Program Studi DIII Keperawatan STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang, Padang, Indonesia 3 Program Studi S1 Keperawatan STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang, Padang, Indonesia
7 RSUD dr. Rasidin, Padang, Indonesia *e-mail korespondensi: defrimaokasurya@mercubaktijaya.ac.id

## Abstract
Management of hypertension can prevent complications of hypertension in the elderly. In the management of  hypertension,  the  elderly  need  support  and  motivation  from  family,  health  workers  and  cadres.  The purpose of this community service activity is to increase the knowledge and skills of cadres and families in caring for elderly hypertension. The method used in this community service activity is to provide training to cadres and families on the management of hypertension in the elderly. The target of this activity is cadres and families of elderly hypertension with a total of 20 people. The location of the activity is in RW 08 Gunung Sarik Village, Padang City, West Sumatra. The activities were carried out from 7 September – 7 November 2022. The results of the activities showed an increase in target knowledge, 90% of cadres and families had good knowledge about hypertension after the activity. Cadres and families are expected to be able to care for the elderly with hypertension so that the blood pressure of the elderly is controlled.
Keywords: hypertension; elderly; family; health cadres

## Abstrak
Penatalaksanaan  hipertensi  dapat  mencegah  munculnya  komplikasi  hipertensi  pada  lansia.  Dalam penatalaksanaan hipertensi, lansia membutuhkan dukungan dan motivasi dari keluarga, petugas kesehatan dan kader. Tujuan kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader  dan  keluarga  dalam  merawat  lansia  hipertensi.  Metode  yang  dilakukan  dalam  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  ini  adalah  dengan  memberikan  pelatihan  kepada  kader  dan  keluarga  tentang penatalaksanaan  hipertensi  pada  lansia.  Sasaran  kegiatan  ini  adalah  kader  dan  keluarga  lansia  hipertensi dengan jumlah 20 orang. Lokasi kegiatan adalah di RW 08 Kelurahan Gunung Sarik, Kota Padang, Sumatera Barat.  Pelaksanaan  kegiatan  dilakukan  dari  tanggal  7  September  –  7  November  2022.  Hasil  dari  kegiatan menunjukkan peningkatan pengetahuan sasaran, 90% kader dan keluarga memiliki pengetahuan yang baik tentang  hipertensi  setelah  kegiatan.  Kader  dan  keluarga  diharapkan  dapat  merawat  lansia  hipertensi sehingga tekanan darah lansia terkontrol.
Kata Kunci: hipertensi; lansia; keluarga; kader kesehatan
Accepted: 2023-01-17 Published: 2023-01-24

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  keadaaan  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  lebih  besar  dari  140 mmHg  dan  diastolik  lebih  besar  dari  90  mmHg  (World  Hypertension  League,  2020) . Hipertensi menjadi  permasalahan  global  dan  membutuhkan  perhatian  khusus.  Hipertensi  dikenal  sebagai silent killer karena kebanyakan penderita tidak mengetahui bahwa dirinya mengidap hipertensi dan tidak ada gejala yang jelas yang dirasakan.  Hipertensi yang tidak dikontrol dapat mengakibatkan komplikasi pada berbagai organ tubuh (Kartika et al., 2021).
World  Health  Organization atau  WHO  (2019)  memperkirakan  prevalensi  hipertensi  secara global mencapai 22% dari penduduk dunia. Di Indonesia, berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesda)  tahun  2018  menunjukkan  prevalensi  hipertensi  sebesar  34,11%.  Angka  kejadian hipertensi  meningkat  seiring  dengan  pertambahan  umur.  Kejadian  hipertensi  berdasarkan Riskesdas tahun 2018 paling tinggi pada kelompok lansia. Prevalensi hipertensi pada usia lebih 75
tahun  adalah  sebesar  69,5%,  pada  kelompok  usia    65  –  74  tahun  sebesar  63,2%  dan  pada kelompok usia 55 – 64 tahun sebesar 55,2% (Kemenkes RI, 2018).
Penatalaksanaan  hipertensi  dapat  mencegah  munculnya  komplikasi  hipertensi  pada  lansia. Dalam  penatalaksanaan  hipertensi,  lansia  membutuhkan  dukungan  dan  motivasi  dari  keluarga, petugas  kesehatan  dan  kader  (Nuryanti  dan  Adiana,  2019).  Penatalaksanaan  hipertensi  dapat dilakukan  dengan  pemberdayaan  masyarakat.  Salah  satu  model  pengendalian  penyakit  tidak menular  (PTM)  berbasis  masyarakat  yang  dikembangkan  di  Indonesia  adalah  Posbindu  PTM. Posbindu PTM merupakan bentuk peran serta masyarakat dalam upaya pengendalian faktor resiko secara  mandiri  dan  berkesinambungan  (Ariyanti  et  al.,  2020).  Kader  Posbindu  PTM  merupakan perpanjangan  tangan  pertama  dari  tenaga  kesehatan  dalam  pelayanan  ke  masyarakat  termasuk dalam penatalaksanaan hipertensi. Peran  kader  sangat penting  dalam  mentransfer  pengetahuan, pemahaman, keterampilan dalam menangani berbagai penyakit degenaratif khususnya hipertensi.
Posyandu Lansia RW 08 di Kelurahan Gunung Sarik, Kota Padang, Sumatera barat merupakan salah  satu  Posyandu  Lansia  dengan  jumlah  angka  hipertensi  cukup  tinggi.  Berdasarkan  angka catatan kunjungan Posyandu lansia bulan Mei 2022 diketahui sebanyak 25 orang lansia mengalami hipertensi  berdasarkan  hasil  pengukuran  tekanan  darah.  Sejak  pandemi  Covid-19,  kegiatan Posyandu  lansia  di  RW  08  lebih  fokus  ke  pemeriksaan  kesehatan  seperti  pemeriksaan  tekanan darah, menimbang berat badan dan mengukur  tinggi badan.  Tidak ada edukasi yang terstruktur yang  diberikan  saat  Posyandu.  Kader  kesehatan  di  RW  08  juga  sudah  lama  tidak  mendapatkan penyegaran  edukasi  kesehatan  khususnya  tentang  hipertensi.  Hasil  wawancara  dengan  lansia diketahui  bahwa  sebagian  lansia  tidak  mengetahui  mengidap  hipertensi  sehingga  tidak  ada membatasi makanan dan juga jarang berolahraga. Bagi lansia yang sudah menngetahui mengidap hipertensi  juga  belum  melakukan  perawatan  hipertensi  dengan  baik  karena  kurangnya pengetahuan lansia dan keluarga. Keluarga belum mengetahui dengan baik perawatan bagi lansia hipertensi.
Berdasarkan  uraian  fenomena  di  atas,  maka  ditemukan  permasalahan  belum  optimalnya peran keluarga dan kader dalam merawat lansia hipertensi di RW 08 Kelurahan Gunung Sarik yang bisa  berdampak  pada  munculnya  komplikasi  hipertensi  pada  lansia.  Berdasarkan  hal  ini,  maka dilakukan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  melalui  pemberdayaan  kader  dan  keluarga dalam perawatan lansia hipertensi.

## METODE
Metode  yang  dilakukan  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  dengan memberikan pelatihan kepada kader dan keluarga tentang penatalaksanaan hipertensi pada lansia. Pelatihan dilakukan secara tatap muka dengan memperhatikan protokol kesehatan. Pemberdayaan kader  juga  dilakukan  dengan  melatih  kader  dalam  mengecek  tekanan  darah  menggunakan tensimeter digital. Kader didampingi secara langsung untuk mengukur tekanan darah pada lansia. Pada  keluarga  juga  diberikan  pelatihan  yang  bertujuan  untuk  memandirikan  keluarga  dalam merawat  lansia  hipertensi  di  rumah.  Sebelum  dan  sesudah  pelatihan,  dilakukan  penilaian pengetahuan kader dan keluarga tentang hipertensi menggunakan kuesioner.
Sasaran  kegiatan  ini  adalah  kader  dan  keluarga  lansia  hipertensi  dengan  jumlah  20  orang. Lokasi  kegiatan  adalah  di  RW  08  Kelurahan  Gunung  Sarik,  Kota  Padang,  Sumatera  Barat. Pelaksanaan  kegiatan  dilakukan  dari  tanggal  7  September  –  7  November  2022.  Materi  pelatihan yang diberikan mencakup program CERDIK dan PATUH sesuai rekomendasi Kemenkes, pengenalan masalah  hipertensi,  intervensi  sederhana  untuk  mengurangi  gejala  hipertensi,  modifikasi lingkungan hipertensi dan penggunaan fasilitas kesehatan untuk penanganan masalah hipertensi. Evaluasi  dilakukan  mencakup  proses  pelaksanaan  kegiatan  dan  capaian  luaran  kegiatan  yang dilakukan dengan melaksanakan pre-test dan post-test terukur mengenai pengetahuan kader dan keluarga tentang perawatan lansia hipertensi sesuai materi edukasi yang diberikan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Rangkaian  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  telah  dilakukan  pada  tanggal  7 September – 7 November 2022 di RW 08 Kelurahan Gunung Sarik, Kota Padang. Jumlah sasaran kegiatan  adalah  20  orang  yang  terdiri  dari  kader  dan  keluarga  lansia  hipertensi.  Hasil  kegiatan berdasarkan tahapan kegiatan yang dilakukan diuraikan sebagai berikut :

## 1. Tahap Persiapan Kegiatan
Rangkaian  kegiatan  yang  dilakukan  pada  tahap  persiapan  kegiatan  adalah  koordinasi  dan sosialisasi  rencana  kegiatan  dengan  mitra,  melakukan  pre-test  untuk  menilai  pengetahuan kader  dan  keluarga  tentang  hipertensi,  merancang  metode  pelaksanaan  untuk  pemecahan masalah mitra dan membuat teknologi pendukung kegiatan. Dari kegiatan ini didapatkan hasil berupa adanya kesepakatan tim dan mitra untuk pelaksanaan kegiatan, mitra dan tim memiliki pemahaman  yang  sama  tentang  kegiatan  pengabdian  yang  akan  dilakukan,  didapatkan  data kuantitatif  tingkat  pengetahuan  kader  dan  keluarga  dan  terancangnya  metode  dan  teknologi pendukung kegiatan seperti booklet dan ppt.

## 2. Tahap Implementasi
Rangkaian  kegiatan  yang  dilakukan  pada  tahap  implementasi  adalah  memberikan  pelatihan kepada  kader  dan  keluarga  tentang  konsep  hipertensi  dan  penatalaksanaannya, pemberdayaan  kader  juga  dilakukan  dengan  melatih  kader  dalam  mengecek  tekanan  darah menggunakan tensimeter digital. Kader didampingi secara langsung untuk mengukur tekanan darah  pada  lansia.  Pada  keluarga  juga  diberikan  pelatihan  yang  bertujuan  untuk memandirikan keluarga dalam merawat lansia hipertensi di rumah.

## 3. Tahap Evaluasi
Rangkaian kegiatan evaluasi yang dilakukan adalah melakukan post-test tentang pengetahuan kader  dan  keluarga  tentang  hipertensi  dan  penatalaksanaannya.  Selain  mengevaluasi pengetahuan,  evaluasi  juga  dilakukan  terhadap  penggunaan  media  edukasi  dan  keefektifan dari kegiatan yang dilakukan
Berdasarkan hasil evaluasi, gambaran pengetahuan kader dan keluarga sebelum dan sesudah pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Kader dan Keluarga tentang Hipertensi
Sebelum dan Sesudah Pelaksanaan Program PKM (n=20) No  Pengetahuan Pre-test Post-test n % n % 1 Baik 6 30 18 90 2 Kurang baik 14 70 2 10 Total 20 100 20 100
Berdasarkan tabel di atas, setelah dilakukan program PKM terjadi peningkatan jumlah kader dan keluarga yang memiliki pengetahun baik tentang hipertensi. Sebelum pelaksanaan PKM, hanya 30%  kader  dan  keluarga  yang  memiliki  pengetahuan  baik,  setelah  implementasi  program  PKM terjadi  peningkatan  persentase  kader  dan  keluarga  dengan  pengetahuan  baik  tentang  hipertensi yaitu 90%.
Dokumentasi dari kegiatan yang telah dilakukan dapat dilihat pada gambar berikut :
Gambar 1. Foto Bersama kader, keluarga dan lansia hipertensi
Gambar 2. Pemeriksaan tekanan darah pada lansia
Kegiatan pengabdian masyarakat yang  telah dilakukan yaitu memberikan pelatihan kepada kader dan keluarga tentang penatalaksanaan hipertensi. Hasil dari kegiatan yang dilakukan adalah didapatkannya  peningkatan  pengetahuan  pada  kader  dan  keluarga.  Kegiatan  edukasi  dapat meningkatkan  pengetahuan  pada  sasaran  kegiatan  edukasi  (Desnita  et  al,  2020).  Peningkatan pengetahuan  diharapkan  dapat  meningkatkan  keterampilan  kader  dan  keluarga  dalam  merawat lansia  hipertensi.  Bagi  kader  juga  dapat  nantinya  mengajarkan  langsung  ke  pasien  tentang perawatan hipertensi. Menurut  penelitian Harahap  et al. (2019)  pengetahuan  yang  harus dimiliki oleh  pasien  hipertensi  meliputi  arti  penyakit  hipertensi,  penyebab  hipertensi  serta  pentingnya melakukan pengobatan yang teratur serta mengetahui bahaya yang  ditimbulkan jika tidak minum obat.
Keluarga  menjadi  salah  satu  sasaran  pada  kegiatan  pengabdian  ini  karena  menurut beberapa  penelitian  dukungan  keluarga  dibutuhkan  oleh  lansia  untuk  patuh  dalam  pengobatan. Hasil  penelitian  Wulandari  dan  Puspita  (2019)  anggota  keluarga  yang  memberikan  dukungan secara baik serta menunjukkan sicap  caring kepada  anggota keluarga  yang  menderita hipertensi memiliki  peran  penting  dalam  kepatuhan  berobat.  Perhatian  anggota  keluarga  mulai  dari mengantarkan  ke  pelayanan  kesehatan,  membantu  pembiayaan,  mengingatkan  minum  obat terbukti  pasien  lebih  patuh  dalam  menjalani  pengobatan  dibandingkan  penderita  yang  kurang mendapat perhatian.
Lansia  dengan  hipertensi  membutuhkan  dukungan  dari  keluarga  dalam  perawatannya. Keluarga  berperan  sebagai  motivator  terhadap  anggota  keluarganya  yang  sakit  sehingga mendorong  anggota  keluarga  untuk  terus  berpikir  positif  terhadap  sakitnya  dan  patuh  terhadap pengobatan yang dianjurkan tenaga kesehatan (Friedman, 2013).

## KESIMPULAN
Dari hasil kegiatan dapat disimpulkan terdapat peningkatan pengetahuan kader dan keluarga setelah diberikan pelatihan tentang penatalaksanaan hipertensi. 90% kader dan keluarga memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  penatalaksanaan  hipertensi  setelah  kegiatan  PKM.  Kader  dan keluarga  diharapkan  dapat  merawat  lansia  hipertensi  di  rumah  sehingga  tekanan  darah  lansia terkontrol dan derajat kesehatan lansia meningkat.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariyanti, R., Preharsini, I. A., Sipolio, B. V. (2020). Edukasi kesehatan dalam upaya pencegahan dan pengendalian penyakit hipertensi pada lansia. To Maega  Jurnal Pengabdian Masyarakat, 3
(2), 74 – 82. DOI: http://dx.doi.org/10.35914/tomaega.v3i2.369
Desnita, R., Andika, M., Sugiharto, & Efendi, Z. (2020). Pemberdayaan Pasien dan Keluarga dalam Manajemen  Diet  Diabetes  Melitus  pada  Masa  Pandemi  Covid-19  di  Kota  Padang. Jurnal Implementasi Pengabdian kepada Masyarakat, 2 (2),52-57.
Friedman, M.M., Bowden, V.R., & Jones, E.G. (2013). Keperawatan keluarga: riset, teori dan praktik (editor: Estu Tiar). New Jersey: Pearson Education.
Harahap,  D.  A.,  Aprilla,  N.,  &  Muliati,  O.  (2019)  Hubungan  pengetahuan  penderita  hipertensi tentang hipertensi dengan kepatuhan minum obat antihipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kampa Tahun 2019. Jurnal Ners, 3 (2). DOI: https://doi.org/10.31004/jn.v3i2.493
Kartika, M., Subakir, S., & Mirsiyanto, E. (2021). Faktor-Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rawang  Kota  Sungai  Penuh  Tahun  2020. Jurnal Kesmas Jambi, 5 (1), 1–9. https://doi.org/10.22437/jkmj.v5i1.12396
Kemenkes RI. 2018. Riset Kesehatan Dasar . Jakarta: Balitbang Kemenkes RI.
Nuryanto, K. dan Adiana, N. (2019). Dukungan Sosial Dan Perilaku Promosi Kesehatan Pada Lansia Dengan  Hipertensi. Jurnal  Riset  Kesehatan  Nasional,  1 (2),  151–159.  doi: 10.37294/jrkn.v1i2.72.
World  Hypertension  League.  (2020).  World  Hypertension  Day  Fact  Sheet.  2021– 2022. . https://www.moh.gov.sa/en/HealthAwareness/healthDay/2017/Pages/HealthDay- 2017-05-17.aspx
Wulandari,  R.,  &  Puspita,  S.  (2019).  Hubungan  pengetahuan,  dukungan  keluarga  dan  peran petugas  kesehatan  dengan  kepatuhan  penderita  hipertensi  dalam  menjalani  pengobatan. Jurnal ‘Aisyiyah Medika, 4 (3), 340 – 352.