## STANDAR PELAYANAN MINIMAL WAKTU TUNGGU DI PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD PETALA BUMI PROVINSI RIAU

## Henny Maria Ulfa
Dosen Prodi D3 Rekam Medik dan Informasi Kesehatan STIKes Hang Tuah Pekanbaru e-mail: hennyulfa84@gmail.com

## ABSTRACT
The waiting time is the time it takes from the patient to register until the medical record file is sent to the polyclinic. RSUD Petala Bumi Provinsi Riau for service still not good because it still uses manual system. Minimum standards of service time wait patients in outpatient registrationin RSUD PetalaBumiProvinsi Riau. Research methodology used in this research is descriptive approach with a combination of quantitative and qualitative, samples to this research a total of 97 patients.
Produce research waiting time in registration outpatients included in a category slow(≥ 10 minute) as much as 66 patients (68,0 %)While in the category of fast(≤ 10 minute) 31 pa tients (31,9 %). From 97 outpatients at the hospital Petala Bumi,riau.Seen from workload by officers additional resources is needed, especifically at distribution so that the medical officerno longer working concurrently again, education and training record medical officer has already been done, SPO in TPPRJ already exists but not run optimally, and facilities in unit medical record hospital in Petala Bumi Riau has been sufficient.
Advice on this research is should be increased again the quality and quantity of the of officer so that patient do not wait longer in registration of outpatient. For medical officers are expected to perform their duties in accordance with SOPs that have been established so as to increase the value of productivity so that patient services faster and can improve the quality of service in TPPRJ.

## Keywords: Minimum standards of service, Waiting time patients in TPPRJ

## 1. PENDAHULUAN
Penyelenggaraan  rekam  medis  merupakan proses  kegiatan  yang  dimulai  pada  saat diterimanya  pasien  dirumah  sakit,  diteruskan kegiatan  pencatatan  data  medis  pasien  selama pasien  itu  mendapatkan  pelayanan  medis  di rumah sakit dan dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan untuk melayani permintaan  dari  pasien  atau  untuk  keperluan lainnya  (DepKes  RI,  2006).  Untuk  itu pelayanan  rekam  medis  yang  diberikan  harus berkualitas  dan  sesuai  dengan  standar pelayanan  yang  ada  untuk  menciptakan kepuasan  pada  pasien  terutama  dengan  waktu tunggu yang singkat.
Waktu  tunggu  adalah  waktu  yang diperlukan  mulai  pasien  mendaftaran  sampai dilayani  oleh  dokter  spesialis.  Tujuan  waktu tunggu  tersedianya  pelayanan  rawat  jalan spesialistik pada hari kerja di setiap rumah sakit yang  mudah  dan  cepat  diakses  oleh  pasien (DepKes  RI,  2008).  Salah  satu  faktor  yang menyebabkan lamanya waktu tunggu pelayanan rekam  medis  rawat  jalan,  yang  diduga
disebabkan  oleh  kinerja  perekam  medis  yang belum  sesuai  dengan  kompetensi  perekam medis.  Jika  waktu  tunggu  pasien  lama  juga mempengaruhi  tingkat  kepuasan  pasien terhadap  pelayanan.  Waktu  tunggu  dalam pemberian  pelayanan  dari  memperoleh  kartu registrasi  sampai  memperoleh  pelayanan kesehatan  yang  dibutuhkannya,  dan  penataan dokumen  rekam  medis.  Berdasarkan  standar penyediaan  dokumen  rekam  medis  pelayanan rawat jalan adalah maksimal 10 menit (DepKes RI, 2008).
Untuk mempersingkat waktu tunggu dalam penyediaan  dokumen  rekam  medis  harus didukung  dari  sumber  daya  yang  baik  dan sarana prasarana yang mendukung penuh dalam melaksanakan tugas di TPPRJ dan keterampilan petugas dalam menjalani tugasnya.
Berdasarkan  survei  awal  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Petala  Bumi  Provinsi  Riau, khususnya di bagian tempat pendaftaran rawat jalan,  rumah  sakit  tersebut  telah  memberikan pelayanan pasien rawat jalan sesuai dengan alur yang  ditetapkan  oleh  DepKes,  namun  sistem pelayanan  yang  digunakan  di  Rumah  Sakit
Umum  Daerah  Petala  Bumi  Provinsi  Riau masih  menggunakan  sistem  manual  sehingga menghambat pelayanan terhadap pasien dalam penyediaan  berkas  rekam  medis  di  bagian pendaftaran  pasien  rawat  jalan.  Pasien  yang ingin mendapatkan pelayanan rawat jalan rata- rata  sering  mengeluh  lamanya  waktu  tunggu dalam  penyediaan  dokumentasi  berkas  rekam medis  mulai dari kedatangan pasien di tempat penerimaan  pasien  sampai  dikirimnya  berkas rekam medis ke poliklinik tujuan.

## Tabel 1

## Waktu tunggu pasien di bagian pendaftaran
rawat jalan Di RSUD Petala Bumi No  Paien Baru/Lama Waktu tunggu 1 Pasien baru 11 Menit 22 Detik 2 Pasien baru 13 Menit 07 Detik 3 Pasien baru 12 Menit 31 Detik 4 Pasien baru 12 Menit 20 Detik 6 Pasien baru 13 Menit 7 Pasien baru 12 Menit 11 Detik 8 Pasien baru 11 Menit 31 Detik 9 Pasien baru 10 Menit 48 Detik 10 Pasien baru 10 Menit 50 Detik 11 Pasien Lama 13 Menit 20 Detik 12 Pasien Lama 13 Menit 18 Detik 13 Pasien Lama 14 Menit 22 Detik 14 Pasien Lama 12 Menit 43 Detik 15 Pasien Lama 14 Menit 16 Pasien Lama 14 Menit 41 Detik 17 Pasien Lama 12 Menit 30 Detik 18 Pasien Lama 13 Menit 26 Detik 19 Pasien Lama 14 Menit 31 Detik 20 Pasien Lama 13 Menit 20 Detik
Sumber: RSUD Petala Bumi Pekanbaru Provinsi Riau

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  adalah  penelitian  deskriptif dengan  kombinasi  pendekatan  kuantitatif  dan kualitatif.  Penelitian  dilakukan  di  ruang  unit rekam  medis  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Petala  Bumi  Provinsi  Riau  Tahun  2016  pada bulan  Mei  tahun  2016.  Populasi  dalam penelitian ini adalah jumlah pasien rawat jalan yang  datang  ketempat  pendaftaran  rawat jalan di  RSUD  Petala  Bumi  sebanyak  3.703  pasien dan jumlah rata-rata perhari 148 pasien, berarti ada  148  pasien.  Teknik  pengambilan  sampel pada  penelitian  ini  menggunakan guota sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  97 orang.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
1. waktu  tunggu  pasien  di  pendaftaran rawat jalan di rumah sakit umum daerah petala bumi provinsi riau
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  hasil observasi yang dilakukan penulis dapat dilihat Standar  pelayanan  minimal  waktu  tunggu  di pendaftaran pasien rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Petala Bumi Provinsi Riau pada tabel 2 dibawah ini:
Tabel 2 Hasil Rekapitulasi Perhitungan Standar pelayanan minimal Waktu Tunggu di Pendaftaran Pasien Rawat Jalan di RSUD Petala Bumi Provinsi Riau
Variabel pasien Waktu Tunggu jumlah ≤ 10 menit ≥ 10 menit Lamanya Waktu Tunggu n % n % n % Pasien baru 20 48,7 21 51,2 41 100 Pasien lama 11 19,6 45 80,3 56 100 total 31 32,9 66 68,0 97 100
Sumber Data Primer: RSUD Petala Bumi Provinsi Riau
Berdasarkan hasil penelitian waktu tunggu di  bagian  pendaftaran  rawat  jalan  di  RSUD Petala  Bumi  Provinsi  Riau  yang  dilakukan menunjukkan total pasien 97 pasien terdiri dari 41 pasien baru dan 56 pasien  lama. Pasien baru rata-rata  waktu  tunggu  pasien  baru  termasuk kategori  lambat  (≥  10  menit)  sebanyak  20 pasien (48,7 %), kategori cepat (≤ 10 menit) 21 pasien  (51,2  %).  Sedangkan  waktu  tunggu pasien  lama  kategori  lambat  (≥  10  menit) sebanyak 11 pasien (19,6 %) sedangkan dalam kategori cepat (≤ 10 menit) 45 pasien (80,3 %).
Dengan total
2. Sumber Daya Manusia (SDM) Dibagian Rekam  Medis  Di  RSUD  Petala  Bumi Provinsi Riau
a. Kuantitas Sumber Daya Manusia
Dari  hasil  wawancara  dengan  informan diperoleh  informasih  bahwa  di  RSUD  Petala Bumi Provinsi Riau, jumlah SDM rekam medis sudah mencukupi, tetapi untuk pendistribusian belum ada,karena itu petugas masih melakukan kerja  secara  merangkap,  seperti  pernyataan petugas dibawah ini:
“tenaga  rekam  medis  pada  saat  ini berjumlah  12  orang  yaitu  1  orang  kepala rekam  medis  dan  11  orang  staf  sekaligus untuk shif IGD dan rawat inap. Untuk khusus bagian  pelayanan  pasien  saat  ini  masih kurang,  yang  mengakibatkan  sistem  kerja disini  merangkap,  sehingga  petugas  khusus bagian pendistribusian belum ada”(informan 1).
“Untuk  petugas  di  TPPRJ sudah  cukup, hanya  untuk  bagian  pendistribusian  yang masih  kurang,  sehingga  kerja  petugas  di pendaftaran  harus  merangkap  (informan  2 dan 3)”.
b. Kualitas Sumber Daya Manusia
Berdasarkan  hasil  wawancara  di  RSUD Petala Bumi Provinsi Riau, tentang pendidikan dan  pelatihan  petugas  rekam  medis,  bahwa kegiatan  pelatihan  telah  pernah  dilakukan namun  jarang  diadakan.  Seperti  pernyataan informan berikut ini:
“pendidikan  petugas  rekam  medis  terdiri dari  latar  belakang  yang  berbeda-beda,  ada yang  tamatan  SMA,  dan  DIII  rekam  medis, kalau  saya  dari  DIII  rekam  medis  juga. Pelatihan petugas rekam medis di rumah sakit ini  sudah  pernah,  tapi  itu  jarang  sekali diadakan (informan 1)”.
“Saya dari tamatan SMA (informan 2 dan
3)”.
“Pelatihan  petugas  rekam  medis  disini ada yang sudah pernah dan ada yang belum pernah  dalam  mengikuti  pelatihan  atau seminar.  Pelatihan  yang  pernah  dilakukan yaitu  tentang  ICD  X    dan  SIRS  on-line  dan yang  pernah  mengikuti  dari  petugas  rekam medis hanya 2 orang (informan 2)”.
3. Standar Operational Prosedur (SOP) di bagian  TPPRJ  di  RSUD  Petala  Bumi Provinsi Riau
Berdasarkan hasil wawancara dari informan tentang SOP di bagian pendaftaran pasien rawat jalan, sudah ada tetapi belum berjalan optimal, seperti pernyataan petugas dibawah ini:
“SOP  diruang pendaftaran  sudah  ada, menurut  saya  sudah  berjalan  dengan semestinya (informan 1)”.
“SOP diruang pendaftaran ini sudah ada dan telah dilaksanakan, namun pelaksanaanya  belum  optimal  (informan  2 dan 3)”.
4. Sarana  dan  Prasarana  di  TPPRJ  di RSUD Petala Bumi Provinsi Riau
Tabel 3
Hasil observasi sarana dan prasarana di
Pendaftaran Pasien Rawat Jalan di RSUD Petala Bumi Provinsi Riau No Variabel yang diamati keterangan ada Tidak 1 Alur  penerimaan  pasien baru √ 2 Alur  penerimaan  pasien lama √ 3 Karcis diloket penerimaan pasien TPPRJ √ 4 Alat Tulis Kantor (ATK) √ 5 Komputer  untuk  entry data √ 6 Peosedur tetap (protap) √ 7 Ruang  kerja  lengkap dengan meja kursi √ 8 Telepon √ 9 Rak arsip dokumen √ 10  Ruang penyimpanan berkas rekam medis √ 11  Formulir rekam medis √ 12  SIMRS √
Berdasarkan  hasil  observasi  di  atas  dapat dilihat  bahwa  sarana  dan  prasarana  di  unit rekam  medis  di  RSUD  Petala  Bumi  Provinsi Riau sudah mencukupi.

## Pembahasan
1. Waktu Tunggu Pasien Di
Pendaftaran  Pasien  Rawat  Jalan  Di RSUD Petala Bumi Provinsi Riau Berdasarkan hasil penelitian waktu tunggu di  bagian  pendaftaran  rawat  jalan  di  RSUD Petala  Bumi  Provinsi  Riau  yang  dilakukan menunjukkan total pasien 97 pasien terdiri dari 41 pasien baru dan 56 pasien  lama. Pasien baru rata-rata  waktu  tunggu  pasien  baru  termasuk
kategori  lambat  (≥  10  menit)  sebanyak  20 pasien (48,7 %), kategori cepat (≤ 10 menit) 21 pasien  (51,2  %).  Sedangkan  waktu  tunggu pasien  lama  kategori  lambat  (≥  10  menit) sebanyak 11 pasien (19,6 %) sedangkan dalam kategori cepat (≤ 10 menit) 45 pasien (80,3 %).
Waktu tunggu dalam pemberian pelayanan dari  memperoleh  kartu  registrasi  sampai memperoleh  pelayanan  kesehatan  yang dibutuhkannya,  dan  penataan  dokumen  rekam medis.  Berdasarkan  standar  penyediaan dokumen  rekam  medis  pelayanan  rawat  jalan adalah maksimal 10 menit (DepKes RI, 2008).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rudi Setiawan  (2014)  tentang  tinjauan  faktor penyebab  waktu  tunggu  pasien  di  TPPRJ  di RSUD  Selasih,  rata-rata  pasien  sering mengeluh  lamanya  waktu  tunggu  dalam penyediaan  berkas  rekam  medis  mulai  dari kedatangan  pasien  di  tempat  pendaftaran sampai  dikirimnya  berkas  rekam  medis  ke poliklinik tujuan.
Berdasarkan  asumsi  penulis  waktu  tunggu berkaitan  dengan  pelayanan  pasien,  apabilah waktu  tunggu  pelayanan  pasien  lama  maka pasien  akan  merasakan  tidak  puas  dengan pelayanan yang diberikan.
2. Kuantitas  Dan  Kualitas  SDM  di Rekam  Medis  RSUD  Petala  Bumi Provinsi Riau
a. Kuantitas sumber daya manusia Berdasarkan  hasil  penelitian  jumlah  SDM nya sudah mencukupi, tetapi dilihat dari jumlah pasien  perhari  masih  diperlukan  penambahan SDM  khususnya  untuk  bagian  distribusi sehingga petugas tidak lagi bekerja merangkap.
Kuantitas  sumber  daya  manusia  adalah menyangkut jumlah sumber daya manusia atau penduduknya dalam sebuah organisasi (Notoatmodjo, 1009).
b. Kualitas sumber daya manusia Berdasarkan  hasil  penelitian  di  RSUD
Petala  Bumi  Provinsi  Riau,  diperoleh  bahwa petugas rekam medis terdiri dari latar belakang pendidikan  yang  berbeda-beda.Yakni  2  orang tamatan SMA dan 1 orang tamatan DIII rekam
medis.Untuk  pelatihan  yang  di  adakan  yaitu pelatihan yang penah di adakan yaitu pelatihan tentang  ICD  10  dan  SIRS  online,  yang mengikuti tugas tersebut hanya 1 orang.
Pendidikan adalah suatu upaya mengembangkan  potensi  manusia  sehingga mempunyai  kemampuan  untuk  mengolah sumber  daya  alam  yang  tersedia  untuk mewujudkan kesejahteraan masyarakat (Notoatmodjo, 2009).
Pelatihan  merupakan  bagian  dari  suatu proses  pendidikan,  yang  bertujuan  untuk mneingkatkan  kemampuan  atau  keterampilan khusus perorangan atau kelompok (Notoatmodjo, 2009)
Menurut  asumsi  penulis  dengan  jumlah sumber daya manusia, pendidikan pelatihan dan bimbingan  atau  ikut  serta  dalam  organisasi dapat  menambah  ilmu  dan  wawasan  petugas dalam melayani pasien, menambah pengetahuan  petugas  dalam  menanggapi masalah  dalam  bekerja  dan  bisa  bekerja  lebih baik.
3. Standar Operasional Prosedur (SOP) di RSUD Petala Bumi Provinsi

## Riau Tahun 2016
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  RSUD Petala Bumi Provinsi Riau sudah memiliki SOP di TPPRJ, namun belum berjalan dengan baik.
Menurut  UU  RI  No  44  tahun  (2009:  51), standar operasional prosedur (SOP) merupakan suatu perangkat instruksi/langkah-langkah yang dilakukan  untuk  proses  kerja  rutin  tertentu. Standar operasional prosedur (SOP)
memberikan  langkah  yang  besar  dan  terbaik berdasarkan consensus bersama untuk melaksanakan  berbagai  kegiatan  dan  fungsi pelayanan  yang  dibuat  oleh  sarana  pelayanan kesehatan.
Penulis  berasumsi  bahwa  dengan  adanya SOP sangat memberi wewenang untuk petugas dalam  melakukan  pekerjaan  sehingga  petugas sadar akan kewajiban dan dan tugas yang harus dilakukan, dan apabila terjasi kesalahan petugas dapat perlindungan di dalam wawasan SOP.

## 4. Sarana  dan  Prasarana  di  RSUD Petala Bumi Provinsi Riau
Berdasarkan  hasil  penelitian  sarana  dan prasarana  dalam  melaksanakan  pelayanan rekam medis di TPPRJ sudah mencukupi.
Moenir (1992: 119) mengemukakan bahwa sarana adalah segala jenis peralatan, perlengkapan kerja dan fasilitas yang berfungsi sebagai alat utama/membantu dalam melaksanakan  pekerjaan,  dan  juga  dalam rangka  kepentingan yang sedang berhubungan dengan organisai kerja.
Uraian di atas dapat diketahui sarana yang ada  untuk  menunjang  pelaksanaan  pelayanan rekam medis sudah mencukupi untuk pelayanan rekam  medis  di  RSUD  Petala  Bumi  Provinsi Riau.
Menurut asumsi penulis bahwa sarana dan prasarana sangat berpengaruh terhadap pelayanan pasien rawat jalan di TPPRJ, karena dengan  sarana  dan  prasarana  yang  memadai petugas rekam medis tidak mengalami kendala dalam pekerjaannya.

## 4. KESIMPULAN
1. Waktu  tunggu  pelayanan  pasien  di  bagian pendaftaran TPPRJ di RSUD Petala Bumi Provinsi  Riau  masih  tergolong  lama, berdasarkan pengamatan peneliti sebanyak 97  pasien  yaitu  ≥  10  menit  sebanyak  66 pasien dan ≤ 10 menit sebanyak 31 pasien.
2. Sumber daya manusia di bagian penyimpanan  1  orang,  untuk  perugas distribusi 1 orang, Secara kualitas 1 orang sudah  pernah  mengikuti  pelatihan  yang berhubungan dengan rekam medis.
3. Standar operational prosedur (SOP) rekam medis di RSUD Petala Bumi Provinsi Riau sudah ada, tetapi belum optimal.
4. Sarana  dan  prasarana  di  TPPRJ  sudah mencukupi  untuk  pelayanan  rekam  medis di RSUD Petala Bumi Provinsi Riau.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. (2006). Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia , Jakarta
(2008). Standar  Pelayanan  Minimal  Rumah Sakit , Jakarta
Fhatoni,  Abdurrahmat.  (2006). Manajemen Sumber  Daya  Manusia .  Jakarta:  Rineka Cipta Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta (2009). Pengembangan Sumber Daya Manusia .
Jakarta: Rineka Cipta
(2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Nurfitriana, (2014). Faktor-faktor yang Mempengaruhi  Belum  Terlaksananya Pengkodean  Penyakit  di  Rumah  Sakit Bina Kasih Pekanbaru Tahun 2014 . DIII Perekam  dan  Informatika  Kesehatan Pekanbaru
Rudi  Setiawan,  (2014). Tinjauan  faktor penyebab waktu tunggu pasien di TPPRJ di  RSUD  selasih  Tahun  2014. DIII Perekam  dan  Informatika  Kesehatan Pekanbaru Rustiyanto,  E.  (2011). Manajemen  filling dokumen  rekam  medis  dan  informasi kesehatan . Yogyakarta:
Politeknik
Kesehatan
Soebroto, kusnul.(2011). Tinjauan faktor-faktor yang  mempengaruhi  waktu  tunggu pelayanan  rekam  medis  di  pendaftaran rawat jalan RSUD Datu Sanggul Rantau Tahun 2011. (http://perpustakaanhb.files.wordpr ess.com/2011/11/Karya-Tulis-Ilmiah- khusnul-khatimah-soebarto.pdf. diakses tanggal 03 maret 2014 ) Tambunan,  Rudi  M.  (2013). Standard Operating Procedures (SOP)