FAKTOR RISIKO KELUHAN COMPUTER VISION SYNDROME (CVS) PADA

## OPERATOR WARUNG INTERNET DI KECAMATAN BOJONG GEDE, KABUPATEN
BOGOR TAHUN 2017
Andi Asnifatima 1) , Imam Prakoso 2) dan Anissatul Fatimah 3)
1) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor email: andiasnifatimah@gmail.com
2) Konsentrasi Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor email: Imamprakoso137@gmail.com
3) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor email: anissatul_fathimah@yahoo.com 3)

## ABSTRAK
Peningkatan penggunaan komputer membawa sejumlah masalah kesehatan pada mata  yang disebut Computer Vision Syndrome (CVS)  yang  menggambarkan  masalah  penglihatan  yang  terkait  dengan  lamanya  pengunaan  komputer.  Di  Indonesia  sekitar  2,1 juta  orang  menggunakan  komputer  dan  mengakses  internet  melalui  Warung  Internet  (Warnet)  sebesar  187,93  jam  per  bulan. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  faktor-faktor  risiko  dengan  keluhan Computer  Vision  syndrome (CVS) pada  Operator  Warung  Internet  di  Kecamatan  Bojong  Gede,  Kabupaten  Bogor  tahun  2017.  Penelitian  ini  bersifat  kuantitatif dengan metode cross sectional menggunakan sampel jenuh sebanyak 50 orang pekerja operator warung internet. Data dianalisis dengan  uji  statistic chi  square dan  analisis  regresi  logistik.  Hasil  menunjukan  76%  operator  warnet  mengalami  CVS,  gejala utama  mata  lelah  dan  tegang  (80%)  dengan  faktor  risiko  usia  <  40  tahun  (92%),  waktu  istirahat  <  2  jam  (56%),  durasi penggunaan  computer    >4  jam  (82%),  sudut  penglihatan  lebih  tinggi  (60%),  jarak  penglihatan  <50  cm  (66%).  Kesimpulannya terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara    waktu  istirahat  ( p-value 0,016),  durasi  penggunaan  komputer  ( p-value 0,027), sudut penglihatan  ( p-value 0,035),  dan  jarak  penglihatan  ( p-value 0,047)  dengan  CVS  dan  yang  paling  berisiko  durasi  penggunaan computer ( OR 27 kali).  Disarankan mengurangi menatap monitor dan memasang software pengingat waktu istirahat.
Kata Kunci : Computer Vision Syndrome (CVS) , Warung Internet (Warnet),  Faktor Risiko

## Pendahuluan
Sebagai  teknologi  yang  terus  berkembang, komputer  telah  menjadi  bagian  dari  kehidupan sehari-hari  (Shelly  et  al.,  2011).  Akan  tetapi Peningkatan  penggunaan  komputer  ditempat kerja  telah  membawa  perkembangan  sejumlah masalah  kesehatan  termasuk  masalah  kesehatan pada mata.
Masalah  kesehatan  mata  yang  berkaitan dengan  penggunaan  komputer  ini  disebut Computer  Vision  Syndrome (CVS).  Menurut American Optometric Association (AOA)
mendefinisikan  CVS  sebagai  gejala  visual  yang diakibatkan  dari  interaksi  dengan  display komputer  atau  lingkungan  hidupnya..  CVS menggambarkan  masalah  penglihatan  yang terkait  dengan  lamanya  pengunaan  komputer, tablet, e-reader dan ponsel.
Banyak  orang  mengalami  ketidaknyamanan pada mata dan masalah penglihatan saat melihat layar  digital  untuk  waktu  yang  lama.  Tingkat ketidaknyamanan  ini  tampaknya  meningkat dengan  jumlah  penggunaan layar  digital (Supriyanto, 2014). Hal tersebut dapat
HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol.5 No.2 2017
(ISSN. 2338-7475)
Jurnal Kesehatan Masyarakat
Beriman, Tulus, Sepenuh Hati, Berbesar Hati, Jujur, Sehat dan Kuat Hearty
meningkatkan  insidensi  CVS  terutama  jika faktor-faktor risiko yang ada tidak dideteksi dan dicegah lebih awal.
Data  survei  dari  Asosiasi  Penyelenggara Jasa  Internet  Indonesia  (APJII)  tahun  2016 mengungkap  bahwa  rata-rata  pengakses  internet di Indonesia yang menggunakan komputer yaitu 2,2  juta  orang  atau  1,7  persen.  Pekerja  atau wiraswasta  yang  memiliki  nilai  penggunaan komputer  sebesar  82,2  juta  orang  atau  62%  di Indonesia.  Berdasarkan  tempat  paling  sering mengakses  internet  dengan  computer  adalah Warung Internet (Warnet), ditemukan sekitar 2,1 juta  orang  atau  1,6%  dan  penggunaan  PC komputer sebesar 11,6%.
Berdasarkan  Badan  Pusat  Statistik  (BPS) tahun  2011,  pelanggan  di  warung  internet memiliki akses lama internet sebesar 187,93 jam per bulan. Dari total resonden pengguna internet di  Indonesia  sebesar  132,7  juta  orang.  Sekitar 86,3  juta  orang  atau  65%  dari  angka  total pengguna  internet  di  Indonesia  berada  di  Pulau Jawa  yang  merupakan  angkata  tertinggi  (APJII, 2016). Jumlah  warung  internet  di  provinsi  Jawa Barat  sebesar  2,8  ribu  unit  tertinggi  kedua  dari jawa timur sebesar 3,6 ribu unit (BPS, 2014)
Menurut  Shantakumari  (2014),  keluhan CVS  yang  paling  umum  dilaporkan  di  kalangan pengguna  komputer  pada  mahasiswa  di  Ajman, Uni  Emirate  adalah  sakit  kepala  53,3%,  sensasi terbakar  di  mata  54,8%  dan  mata  lelah  48%. Penelitian di Malaysia Sebanyak 42,9% berisiko munculnya  kehulahan  CVS  disebabkan  karena penggunaan  komputer  secara  terus  menerus lebih dari 2 jam tanpa mengambil setiap istirahat serta  20%  menggunakan  komputer  selama  4 sampai 6 jam per hari (Sen et al., 2007).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  pada  operator  warung  internet  di daerah  Kecahatan  Bojong  Gede  Kebapaten Bogor,  ditemukan  sebanyak  50  warung  internet mempunyai jam kerja operasional selama 15 jam dari  jam  7  pagi  sampai  dengan  10  malam. Sementara  itu,  jam  kerja  operator  komputer
warung  internet  yang  lebih  dari  4  jam  dalam sehari  yaitu  8  jam  per  hari.  Aktivitas  operator bukan  hanya  mengawasi billing dan user tetapi juga  bermain game ,  menonton  film  atau  video. Hal  tersebut  merupakan  suatu  kondisi  yang dapat  membuat  operator  saat  bekerja  dihadapan layar  komputer  atau monitor lebih  lama sehingga  terjadi  kelelahan  dan  ketegangan  mata yang  diakibatkan  karena  mata  yang  dipaksakan untuk  mengalami  fokus  akomodasi  yang berpindah-pindah saat melihat layar komputer.
Berdasarkan  hal  tersebut,  peneliti  tertarik untuk  meneliti  faktor  risiko  keluhan Computer Vision  Syndrome (CVS)  terhadap  Operator Warung  Internet  di  Kecamatan  Bojong  Gede, Kab. Bogor Tahun 2017.

## Metode
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan  pendekatan  kuntitatif  dengan desain  penelitian cross  sectional (potomg lintang), setiap subyek penelitian hanya diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan  terhadap  status  karakter  atau  variabel subjek  pada  saat  pemeriksaan.  Hal  ini  tidak berarti  bahwa  semua  subjek  penelitian  diamati pada waktu yang sama (Notoatmodjo, 2002) .
Penelitian  ini  dilakukan  di  Warung  Internet (Warnet)  yang  berada  di  Kecamatan  Bojong Gede,  Kabupaten  Bogor.  Sedangkan  waktu penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Maret sampai  desember  2017  yang  dimulai  dari observasi awal sampai pengambilan data
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua Pekerja  Operator  Warnet  yang  berada  di  Desa Cimanggis, Desa Bojong Baru, Desa Waringgin Jaya,  Desa  Rawa  Panjang,  Desa  Kedung Waringin,  Desa  Pabuaran,  Desa  Bojong  Gede, Desa  Raga  Jaya  dan  Desa  Susukan  yang  masuk dalam  wilayah  Kecamatan  Bojong  Gede, Kabupaten Bogor.
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah sampel jenuh dimana total pupulasi  yang berjumlah  50  orang  berdasarkan  data  primer
peneliti  yang  ditemukan  dilapangan  semuanya dijadikan responden.
Variabel  independen  atau  variabel  bebas dari  penelitian  ini  adalah  Usia,  waktu  istirahat, durasi  penggunaan  komputer,  jarak  penglihatan mata  ke  komputer  dan  sudut  penglihatan. Variabel  dependen  atau  variabel  terikat  dalam penelitian ini adalah computer vision syndrome.
Data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini ada  2  macam  yaitu  data  primer  dan  data sekunder.  Data  primer  dalam  penelitian  ini merupakan  data  yang  diperoleh  secara  langsung dari  sumber  data  yang  didapatkan  dengan  cara pengukuran jarak penglihatan dan sudut penglihatan mata  ke  layar monitor, serta  jumlah pekerja  operator  warnet  yang  berada  di Kecamatan  Bojong  Gede  dengan  observasi langsung dilapangan.
Pengukuran  jarak  penglihatan  mata  pada layar  komputer  mengunakan  pita  meteran. Pengukuran  dilakukan  dari  ujung  mata  pekerja garis  lulus  dengan  layar  komputer  yang  sedang digunakan.  Hasil  pengukuran  di  catat  dilembar Observasi yang sudah disediakan peneliti.
Pengukuran  sudut  penglihatan  mata  pada layar komputer menggunakan Busur.
Pengukuran  dilakukan  dengan  melihat  besar sudut penglihatan yang terbentuk antara sisi atas monitor  dan  titik  tengah  layar  monitor  saat bekerja  dengan  komputer  untuk  mengatahui sudut  pengelihatan  mata  lebih  tinggi  dari  tinggi layar  komputer  atau  sejajar/lebih  rendah  dari titik tengah layar komputer.

## Hasil
Data  yang  diperoleh  dianalisa  malalui komputer dengan menggunakan program Statistical  Package  for  Social  Science (SPSS) versi  19.    Berikut  hasil  pengelolaan  data penelitian.
Berdasarkan  hasil  observasi  lapangan  di Kecamatan  Bojong  Gede  yang  terdiri  dari  9 Desa,  terdapat  sekitar  23  unit  warung  internet (warnet),  yaitu:  Desa  Cimanggis  1  unit  warnet
dengan operator 3 orang, Desa Bojong Baru ada 2  unit  warnet  dengan  operator  3  orang,  Desa Waringin Jaya ada 1 unit warnet dengan 3 orang operator  warnet,  Desa  Rawa  Panjang  ada  3  unit warnet  dengan  operator  6  orang,  Desa  Kedung Waringin terdapat 5 unti warnet dengan operator 10 orang,  Desa  Pabuaran  terdapat  4  unit  warnet dengan  operator  10  orang,  Desa  Bojong  Gede ada 2 unit warnet dengan operator 3 orang, Desa Ragajaya terdapat 3 unit warnet dengan operator 6  orang,  Desa  Susukan  terdapat  2  unit  Warnet dengan  operator  3  orang.  Sehingga  total  jumlah operator warung internet yang ada di Kecamatan Bojong  Gede  yang  berada  di  9  Desa  sebanyak 50 orang operator.
Berdasarkan hasil analisis univariat diperoleh  sebagian  besar  operator  warung internet  di  Kecamatan  Bojong  Gede  mengalami Computer  Vision Syndrome  (CVS) sebesar  76% dari  50  orang  dengan  gejala  utama  yang  paling banyak  adalah  mata  Lelah  dan  tegang  (80  %), mata sakit (76%), penglihatan kabur/blur (58%), sakit kepala (56%), mata kering teriritasi (44%), mata  berair  (42%),  sulit  memfokuskan  (42%), penglihatan ganda (32%).
Berdasarkan faktor individu yakni usia, rata- rata  berusia  <  40  tahun  (92%),  sedangkan  yang berumur ≥ 40 tahun hanya 8%.
Berdasarkan  faktor  pekerjaan  yaitu  waktu istirahat  dan  durasi  penggunaan  komputer diperoleh  bahwa  operator  warnet  setiap  <2  jam mengambil  waktu  istirahat  sebanyak  (56%), sedangkan  ≥2  jam  44%.  Menurut  durasi penggunaan computer ≥4 jam (82%), sedangkan <4 jam hanya 18%.
Berdasarkan faktor Visual Display Terminal (VDT)  yaitu  Sudut  penglihatan  dan  jarak  ke monitor  diperoleh  sebagian  besar  operator warnet memiliki sudut penglihatan dengan posisi bagian  atas  monitor  terhadap  ketinggian horizontal  mata  yang  lebih  tinggi  (lebih  dari  30 derajat  keatas)  (60%).  sedangkan  yang  sejajar atau  lebih  rendah  hanya  40%.  Menurut  jarak
penglihatan  ke  computer  rata-rata  berjarak  <50 m (66%), sedangkan >50 hanya 34%.
Dari  hasil  analsisis  bivariat  ( chi  square ) dalam  table  1  –  tabel  5dapat  diketahui  bahwa variabel yang memiliki hubungan yang signifikan  dengan  keluhan Computer  Vision Syndrome (CVS) adalah waktu istirahat ( p-value 0,016),  durasi  penggunaan  komputer  ( p-value 0,027),  jarak  penglihatan  ( p-value 0,047)  dan
sudut  penglihatan  ( p-value 0,035).  Sedangkan variabel yang tidak berhubungan secara signifikan adalah Usia ( p-value 0,321).
Variabel  durasi  penggunaan  komputer  >4 jam  memiliki Odd  Ratio (OR)  terbesar  diantara variable  lain  yaitu  6,071  kali  sehingga  dapat diketahui  bahwa  menggunakan  komputer  lebih dari  4  jam  memiliki  risiko  6  kali  lebih  besar mengalami CVS. Tabel 1. Hubungan Usia dengan Keluhan CVS Usia Keluhan CVS Total OR (95% CI) p-value Ada Tidak Ada N % N % N % ≥ 40 tahun 4 100 0 0 4 100 1.353 (1.140-1.606) 0,321 < 40 tahun 34 68 12 24 46 100 Total 38 76 12 24 50 100 Tabel 2. Hubungan Waktu Istirahat dengan Keluhan CVS Waktu Istirahat Keluhan CVS Total OR (95% CI) p-value Ada Tidak Ada N % N % N % Baik (<2 jam) 13 61,9 8 38,1 21 100 5,769 (1,328-25,054) 0,016 Tidak baik (≥ 2 jam) 25 86,2 4 13,8 29 100 Total 38 76 12 24 50 100 Tabel 3. Hubungan Durasi Penggunaan komputer dengan Keluhan CVS Durasi penggunaan komputer Keluhan CVS Total OR (95% CI) p-value Ada Tidak Ada N % N % N % ≥ 4 jam 34 83 7 17 41 100 6,071 (1,294-28,494) 0,027 <4 jam 4 44,4 5 55,6 9 100 Total 38 76 12 24 50 100
Tabel 4. Hubungan Sudut Penglihatan dengan Keluhan CVS
Sudut penglihatan Keluhan CVS Total OR (95% CI) p-value Ada Tidak Ada N % N % N % Lebih tinggi (> 30 derajat keatas) 26 86,7 4 13,3 30 100 4,333 (1,089- 17,250) 0,035 Sejajar atau lebih rendah (<30 derajat) 12 60 8 40 20 100 Total 38 76 12 24 50 100 Tabel 5. Hubungan Jarak Penglihatan dengan Keluhan CVS Jarak Penglihatan Keluhan CVS Total OR (95% CI) p-value Ada Tidak Ada N % N % N % < 50 cm 28 84,8 5 15,2 33 100 3,920 (1,010-15,210) 0.047 ≥50 cm 10 58,8 7 41,2 17 100 Total 38 76 12 24 50 100
Tabel 6. Hasil Pemodelan Terakhir Analisis Regresi Logistik Faktor Risiko Keluahan CVS Variabel B p-value OR 95% CI Lower Upper Waktu Istirahat 2.646 0.012 14.103 1.81 109.912 Durasi Penggunaan Komputer 3.328 0.005 27.883 2.775 280.179 Sudut Penglihatan 1.905 0.084 6.721 0.777 58.139 Jarak Penglihatan 1.837 0.091 6.28 0.746 52.888 Menurut hasil analisis multivariat (regresi  logistik )  dalam  tabel  6,  diantara variabel yang signifikan berhubungan dengan  keluhan  CVS  diperoleh  kesimpulan bahwa variabel durasi penggunaan komputer merupakan  faktor  risiko  yang  paling  besar atau  paling  dominan  pengaruhnya  terhadap kejadian  CVS  ( Odd  Ratio 27  kali),  artinya memiliki  risiko  27  kali  lebih  besar  besar untuk mengalami Computer vision syndrome dibandingkan dengan variable yang lainnya.

## Pembahasan
Berdasarkan  tabel  1,  diperoleh  hasil bahwa  rata-rata  usia  operator  warnet  <40 tahun dan tidak berpengaruh secara signifikan  terhadap  keluhan  CVS.  Hal  ini bertentangan dengan NASD (National Aging Safety  Database) dalam  Maryamah  (2011) yangmenyatakan bahwa usia seseorang yang semakin  tua  memiliki  pengaruh  pada kemunduran kemampuan penglihatan dalam setiap  objek  lingkungan  sekitar.  Hasil  ini juga  berbeda  dengan  studi  oleh  Das  et  al (2010)  yang  menyebutkan  bahwa  usia  >40 tahun  mengeluhkan  ketidaknyamanan  pada penglihatannya akibat penggunaan komputer dibandingkan  dengan  kelompok  usia  lain disebabkan  karena  berkaitan  dengan  proses penuaan (sehingga terjadi perubahan anatomi dan penurunan fungsi tubuh).
Berdasarkan  tabel  2,  menunjukkan bahwa mengambil waktu istirahat  yang baik
(<  2  jam)  berpengaruh  secara  signifikan terhadap  keluhan CVS .  Hasil  penelitian  ini juga sejalan dengan hasil penelitian Azkadina  (2012)  bahwa  pekerja  pengguna komputer  yang  menyempatkan  istirahat selama  kurang  dari  10  menit  berisiko menderita  CVS. National  Institute  of Occupational  Safety  and  Health (NIOSH) merekomendasikan istirahat 10 menit setelah  2  jam  kerja  VDT  terus  menerus untuk operator pemantauan. Seseorang yang menggunakan  komputer  lebih  2  jam  setiap harinya  mempunyai  risiko  besar  untuk menderita CVS (AOA, 2014).
Berdasarkan  3,  menunjukkan  bahwa durasi  penggunaan  komputer  >4  jam memiliki hubungan secara signifikan terhadap  keluhan CVS. Hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan Azkadina  (2012)  bahwa  pekerja  di  depan komputer  selama  >  4  jam  secara  terus- menerus  mempunyai  risiko  3.5  kali  lipat menderita  CVS  dibandingkan  <  4  jam. Peningkatan  jam  kerja  di  depan  komputer tanpa  diselingi  oleh  kegiatan  lain  dapat menurunkan  kemampuan  akomodasi  akibat pekerjaan  mata  yang  selalu  berulang  atau terus  menerus  membuat  mata  berupaya untuk  memfokuskan  pandangan  pada  layar Visual  Display  Termina  (VDT)l sehingga menimbulkan  gejala  CVS  pada  pekerja komputer  (Blehm  et  al.,  2005;  dan  Miller, 2001).
Berdasarkan  4,  menunjukkan  sudut penglihatan  lebih  tinggi  dari  tinggi  layar monitor (lebih dari 30 derajat keatas) secara siginifikan  berhubungan  dengan  keluhan CVS. Hal ini seseuai dengan teori American National  Standards  Institute (ANSI/HFES 100-2007)  bahwa  posisi  layar  monitor berkaitan  dengan  postur  duduk  seorang penguna  komputer.  Pada  Jarak  waktu  kerja yang  lama  dengan  sudut  pandang  mata kekomputer pada sudut 30 derajat atau lebih dapat menyebabkan ketidaknyamanan (Chaffin, 1973).
Berdasarkan  5  menunjukkan  bahwa jarak penglihatan ke monitor <50 cm secara signifikan  berhubungan  dengan  keluhan CVS. Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian Herry  Koesyanto  (2006)  bahwa  terdapat korelasi  yang  sangat  signifikan  antara  jarak pandang  dengan  kelelahan  mata.  Studi  oleh Taptagaporn  et  al.  melaporkan  bahwa  jarak penglihatan  yang  direkomendasikan  adalah 50-70  cm.  Studi  lain  menyatakan  bahwa semakin  jauh  monitor  diletakkan  (90-  100 cm)  maka  dapat  meminimalisasi  timbulnya keluhan penglihatan.
Berdasarkan  6  diperoleh  bahwa  variabel durasi  penggunaan  komputer  merupakan faktor  risiko  yang  paling  besar  atau  paling dominan  pengaruhnya  terhadap  kejadian CVS  ( Odd  Ratio 27  kali),  artinya  memiliki risiko  27  kali  lebih  besar  besar  untuk mengalami Computer  vision  syndrome dibandingkan dengan variable yang lainnya, hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Azkadina  (2012)  bahwa  Seorang
individu  bekerja  di  depan  computer  lebih dari  atau  sama  dengan  empat  jam  secara terus-menerus  dengan  istirahat  selama kurang  dari  10  menit  setelah  penggunaan computer mempunyai probabilitas menderita CVS sebesar 66,8%.

## Kesimpulan
Dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  sebagian  besar  pekerja  operator warnet  di  Bojong  Gede  Kabupaten  Bogor mengalami  keluhan  CVS  dengan  gejala utama  adalah  mata  lelah/tegang.  Faktor risiko    yang  signifikan  berhubugan  adalah waktu  istirahat  <  2  jam,  durasi  penggunaan computer    >4  jam,  sudut  penglihatan  lebih tinggi, jarak penglihatan <50 cm. Sedangkan faktor risiko yang paling besar pengaruhnya terhadap  keluhan  CVS  adalah  durasi penggunaan  computer >4  jam  yakni  27  kali lipat dibandingkan faktor risiko lainnya.
Disarankan kepada para operator warnet agar  mengambil  waktu  istirahat  secara berkala  pada  setiap  20  menit  bekerja didepan  computer  setidaknya  20  detik dengan  melihat  objek  atau  benda  yang berjaraknya  sekitar  20  kaki  dan  sebaiknya meng- install software seperti Alarm  Clock untuk  mengingatkan  waktu  istirahat  mata pada saat menggunakan computer.

## Daftar Pustaka
[1] American National Standards Institute ( ANSI/HFES 100-2007). Human
Factorengineering  Of  Computer  Workstations. 2007.
[2]  American  Optometric  Association  (AOA). Computer Vision Syndrome (CVS). 2014 .
[3]  American  Optometric  Association  (AOA) . Computer Vision
Syndrome (CVS.).
http://www.aoa.org/x5374.xml  Diakses  14  Juli 2017.
[4]  Asosiasi  Penyelenggara  Jasa  Internet  Indonesia. Penetrasi  dan  Perilaku  Pengguna  Internet Indonesia 2016 . 2016.
[5]  Azkadina  Amira. Hubungan  antara  faktor individu  dan  komputer  terhadap  kejadian Computer Vision Syndrome. Semarang: UNDIP. 2012.
[6] Blehm C, Vishnu S, Khattak A, Mitra S, Yee RW . Computer  vision  syndrome: a  review.  J  Surv Ophthal. 2005 .
[7]  Chaffin,  D.B. and Park, K.S. A lonitudinal  Study of  low  back  pain  as  associated  with Occupational lifting factors . American Industrial  Hygiene  Association  Journal.  1973. increasing  trends  for  computer  use .  In: Proceedings of the XVth Triennial Congress of the  International  Ergonomics  Association, Seoul, Korea. 2003 [8] Das B, Ghosh T. Assessment of Ergonomical and Occupational  Health  related  problems  among VDT  Workers  of  West  Bengal,  India. Asian
Journal of Medical Sciences. 2010.
[9] Gangamma et al. A clinical study on “Computer vision  syndrome”  and  its management  with
Triphala  eye  drops  and  Saptamrita  Lauha. Jamnagar. India. 2010.
[10]  Koesyanto,  Herry. Pengaruh    Penerangan  dan Jarak  Pandang  Pada  Komputer  terhadap Kelelahan Mata . Jurnal Kemas. 2006.
[11] Maryamah, siti. Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Keluhan Kelelahan mata  pada  pengguna  Komputer  di  Bagian Outbond Call Gedung Graha Telkom BSD  (Bumi  Serpong  Damai)  Tanggerang  Tahun 2011 . Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Jakarta. 2011.
[12] Notoatmodjo, S. Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta. PT. Rineka Cipta. 2002
[13]  Shantakumari  et  al. Computer  use  and    vision- related  problems  among  university    students  in ajman,  United  arab  emirate .  Ann  Med  Health
Sci Res. 2014.
[14]  Sen  et  all. A  study  of  computer-related  upper limb  discomfort  and  computer  vision  Syndrome . 2007.
[15] Szeto, GPY. Potential health problems faced by an Asian youth population w
[6}  Taptagaporn  S,  et  al. Visual  comfort  in  VDT workstation design . J Hum Ergol Tokyo. 1995