Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 25 April 2022 :: Accepted: 26 April 2022 :: Published: 28 April 2022

## PENGARUH NYERI LEHER TERHADAP CRANIOVERTEBRAL ANGLE AKIBAT PENGGUNAAN SMARTPHONE SEBAGAI MEDIA PEMBELAJARAN BAGI MAHASISWA FISIOTERAPI DI UNIVERSITAS WIDYA HUSADA SEMARANG
The Effect Of Neck Pain On Craniovertebral Angle Due To The Use Of Smartphone As A Learning Media For Physiotherapy Students In Widya Husada University Semarang
IRAWAN WIBISONO 1 , SOESANTO 2 , MAHALUL AZAM 3
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG e-mail : wibisono.irawan@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v4i2.1089

## Abstrak
Pandemi COVID-19 di Indonesia mempengaruhi metode pembelajaran siswa, salah  satunya  perubahan  dari  luring  menjadi  daring.  Kegiatan  belajar menggunakan  samrtphone  dalam  waktu  lama  menyebabkan  posisi  leher menjadi  tidak  ergonomis.  Akibatnya  akan  timbul  nyeri  leher.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  mengetahui  pengaruh  sudut  craniovertebral  angle terhadap nyeri leher pada mahasiswa fisioterapi di Universitas Widya Husada Semarang. Metode penelitian menggunakan observasional cross sectional pada mahasiswa  diploma  tiga  fisioterapi  di  Universitas  Widya  Husada  Semarang yang aktif dalam kegiatan belajar mengajar secara daring sebanyak 63 orang, teknik  pengambilan  sampel  dengan purposive  sample .  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa 32 sampel memiliki cranivertebral angle 40-50 0 (normal) dan  sebanyak  18  sampel  dalam  kondisi forward  head  posture dengan cranivertebral angle 50-60 0 , sedangkan untuk tingkat nyeri leher sebanyak 39 sampel  mengalami  nyeri  ringan  dan  sebanyak  20  sampel  mengalami  nyeri sedang  selain  itu  untuk  frekuensi  nyeri  leher  didapatkan  hasil  26  sampel mengalami nyeri leher lebih dari 1 kali per minggu dan 22 sampel mengalami nyeri leher kurang dari 1 kali per bulan. Pada analisis bivariat didapatkan hasil ada korelasi antara cranivertebral angle dengan frekuensi nyeri leher dengan hubungan berbanding lurus antara cranivertebral angle dengan frekuensi nyeri leher. Sedangkan untuk jenis kelamin dan tingkat nyeri leher tidak ada korelasi dengan cranivertebral  angle .  Simpulan  penelitian  ini  adalah  frekuensi  nyeri leher mempengaruhi craniovertebral angle .
Kata kunci : Craniovertebral angle, nyeri leher

## Abstract
The COVID-19 pandemic in Indonesia affects student learning methods, one of which  is  the  change  from  offline  to  online.  Learning  activities  using  a smartphone for a long time causes the neck position to become not ergonomic. The result will be neck pain. The purpose of this study was to determine the effect of the craniovertebral angle on neck pain in  physiotherapy students at Widya Husada University Semarang. The research method used observational cross  sectional  on  three  physiotherapy  diploma  students  at  Widya  Husada
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 25 April 2022 :: Accepted: 26 April 2022 :: Published: 28 April 2022
University Semarang who were active in online teaching and learning activities as  many  as  63  people,  the  sampling  technique  was  purposive  sample.  The results showed that 32 samples had a cranivertebral angle of 40-50 0 (normal) and as many as 18 samples were in a forward head posture with a cranivertebral angle of 50-60 0 , while for the level of neck pain, 39 samples had mild pain and 20  samples  experienced  moderate  pain.  For  the  frequency  of  neck  pain,  26 samples  experienced  neck  pain  more  than  1  time  per  week  and  22  samples experienced neck pain less than 1 time per month. In the bivariate analysis, it was found that there was a correlation between the cranivertebral angle and the frequency of neck pain with a directly proportional relationship between the cranivertebral angle and the frequency of neck pain. As for gender and level of neck pain there is no correlation with the cranivertebral angle. The conclusion of this study is that the frequency of neck pain affects the craniovertebral angle.
Keywords : Keywords should be no more than 4 phrases.

## 1. PENDAHULUAN
Insiden  COVID  terus  mengalami peningkatan sejak awal kasus terkonfirmasi  pada  bulan  Maret  2020. Bulan  Desember  tahun  2020  tercatat kasus  Covid-19  yang  terkonfirmasi sebanyak 671.778 kasus, sedangkan di Jawa
Tengah
tercatat
17.531
kasus(Satgas COVID-19, 2021).
Semarang  saat  ini  juga  mengalami pembatasan  kegiatan  karena  angka COVID-19  terus  meningkat.  Hingga bulan Januari 2021 tercatat total 22 ribu lebih  kasus  COVID  dengan  hasil  tes SWAB sebanyak 14441 positif COVID 19 hanya  untuk  wilayah  Semarang.  Oleh sebab itu Pemerintah daerah Semarang menetapkan pembatasan kegiatan untuk Periode 11-25 Januari 2021.
Untuk membatasi peningkatan kasus  COVID-19  maka  pemerintah menetapkan beberapa kebijakan. Salah satu kebijakan tersebut adalah di bidang pendidikan dilakukan pembatasan kegiatan belajar mengajar secara tatap muka.  Hal  tersebut  tertuang  dalam peraturan  perundang-undangan  yang dikeluarkan  oleh  kemendikbud.  Kasus Covid  di  Indonesia  cukup  tinggi menyebabkan
kegiatan
belajar mengajar dilakukan secara daring untuk
mencegah penyebaran virus tersebut(Makarim, 2020).
Universitas Widya Husada Semarang saat  ini  memberlakukan  kegiatan belajar  mengajar  secara  daring  baik untuk  kegiatan  belajar  mengajar  teori, praktek maupun praktek klinik (Iswandari,  2021)  hal  ini  tentu  saja seluruh  kegiatan  belajar  mahasiwa  di Universitas tersebut menggunakan gadget.
Kegiatan  belajar  mengajar  secara daring  menyebabkan  aktivitas  siswa banyak  menggunakan  gadget  sebagai media  pembelajaran.  (Widiyono,  2020) dalam penelitiannya menemukan bahwa mahasiswa  di  Jepara  menggunakan gadget secara berlebihan. Hal ini karena perkuliahan secara daring dan Efek dari proses  kegiatan  belajar  mengajar melalui  daring  adalah  mahasiswa cenderung menghabiskan banyak waktu dalam  penggunaan  handphone.  Hal  ini berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Ramadhani,  2020) menunjukkan bahwa informan menggunakan  handphone  sepanjang hari.
Penggunaan  gadget  secara  terus menerut ini tentu saja memiliki dampak positif  maupun  dampak  negatif.  Salah satu dampak positifnya adalah menahan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 25 April 2022 :: Accepted: 26 April 2022 :: Published: 28 April 2022
penambahan  jumlah  kasus  COVID, tetapi timbul beberapa dampak negatifnya dibidang kesehatan terutama pada  gerak  dan  fungsi  siswa.  Pada penelitian  yang  dilakukan  di  Korea menyebutkan
bahwa aktivitas penggunaan  handphone  berlebihan beresiko mengalami gangguan aktivitas fungsional  leher.  (Akodu,  2018)  di Nigeria  menunjukkan  bahwa  banyak mahasiswa  yang  sudah  mengalami kecanduan  penggunaan  gadget.  Selain itu juga beberapa
mahasiswa mengalami  penurunan  craniovertebral angle.
Sudut  craniovertebral  diidentifikasi sebagai  persimpangan  garis  horizontal yang  melewati  proses  spinous  C7  dan garis  yang  bergabung  dengan  titik tengah  tragus  telinga  melewati  proses spinosus
C7. Pengukuran sudut craniovertebral (CVA) adalah salah satu metode  umum  dalam  menilai  postur kepala (Silva, 2009). Sudut
craniovertebral  ini  merupakan  salah satu  indikator  normal  atau  tidaknya struktur  tulang  belakang  pada  area leher  seseorang.  Ketika  sudut  tersebut tidak  normal  maka  seseorang  akan rentan  terkena  gangguan  fungsi  leher. Gangguan  yang  paling  sering  adalah nyeri  leher.  Besaran  sudut  pada craniovertebral  ini  menurut  (Grimmer- Somers, 2008) adalah sebesar 48.80.

## 2. METODE
Desain  penelitian  ini  menggunakan penelitian observasional cross sectional. metode  ini  cocok  untuk  penelitian  ini karena  penelitian  ini  masih  termasuk penelitian  awal,  hal  ini  disebabkan belum banyaknya penelitian tentang hal tersebut  di  Indonesia,  selain  itu  jika dilakukan  secara  eksperimen  maka beresiko  tinggi  terjadinya  penularan COVID-19 saat proses penelitian berlangsung. Populasi penelitian ini adalah mahasiswa  Diploma  3  Fisioterapi  di
lingkungan  Universitas  Widya  Husada Semarang  jumlah  mahasiswa  saat  ini sebanyak  86  mahasiswa  aktif  belajar daring.  Populasi  ini  diambil  karena mahasiswa  Fisioterapi  Widya  Husada Semarang  mengeluhkan  adanya  nyeri leher  setelah  KBM  dilakukan  secara daring. Sedangkan jumlah sampel yang diambil  adalah  63  sampel  dengan rentang usia 18-24 tahun yang sebagian besar berusia 21 tahun.
Penelitian  ini  menggunakan  tehnik penarikan sampel menggunakan teknik nonprobabilitas dengan penarikan sampel purposive. Tehnik ini digunakan dengan  harapan  karakteristik  sampel homogen.  Meskipun  kekurangannya tidak  dapat  mewakili  keseluruhan populasi.

## 3. HASIL
Pada hasil variabel yang diuji antara lain sudut craniovertebral, jenis kelamin,  frekuensi  nyeri  dan  tingkat nyeri sampel

## Jenis Kelamin
Tabel 1. Jenis kelamin Jenis Kelamin  Frequency  Percent laki-laki 25 39.7 perempuan 38 60.3 Total 63 100.0
Berdasarkan  tabel  1  terlihat  bahwa prosentase  sample  berimbang  antara laki-laki dan perempuan, dengan jumlah perempuang  sedikit  lebih  banyak  dari laki-laki

## Craniovertebral Angle
Tabel 2. Craniovertebral angle (CVA)
Besar sudut CVA Jumlah kurang dari 40 0 8 40-50 derajat 32 50-60 derajat 18 lebih dari 60 0 5 Total 63
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 25 April 2022 :: Accepted: 26 April 2022 :: Published: 28 April 2022
Berdasarkan  tabel 2  tampak  bahwa sebagian  besar  sampel  memiliki  sudut CVA  normal  diikuti  beberapa  sampel yang  mengalami  sedikit  forward  head posture dengan CVA >50 0 .

## Frekuensi Nyeri Leher
Tabel 3. Frekuensi nyeri leher Frekuensi nyeri leher Jumlah kurang dari 1x per bulan 22 1-3x per bulan 15 Lebih dari 1x per minggu, 26 Total 63
Berdasarkan  data  pada  tabel  3 terlihat  bahwa  distribusi  nyeri  leher hampir merata di setiap poin penilaian. Tetapi jumlah sampel terbanyak adalah yang  mengalami  nyeri  leher  lebih  dari 1x per minggu.

## Tingkat Nyeri Leher
Tabel 4. Tingkat nyeri leher Tingkat nyeri Jumlah nyeri ringan 39 nyeri sedang 20 nyeri tak tertahankan 4 Total 63
Pada data yang ditunjukkan tabel 4 terlihat  bahwa  tingkat  nyeri  leher sampel  sebagian  besar  berada  pada tingkat ringan diikuti tingkat sedang.

## Karateristik Data
Tabel 5 Statistik Mean  Med  Mod  Dev Kelamin 1.60  2.00  2 0,49 CVA 2.32  2.00  2 0,80 Tgkt nyeri  1.51  1.00  1 0,80 Frek nyeri  2.48  2.00  4 1,34
Berdasarkan  data  pada  tabel  5 secara  umum  sebagian  besar  sampel berjenis  kelamin  perempuan  dengan CVA normal, tingkat nyeri ringan tetapi
dengan  frekuensi  nyeri  yang  cukup tinggi yaitu lebih dari 1 kali tiap minggu.

## Uji Normalitas Data
Tabel 6 hasil uji normalitas Variabel Shapiro-Wilk Statistic  df Sig. Jenis Kelamin .621  63  .000 Sudut cranio vertebral .852  63  .000 Tingkat nyeri leher .631  63  .000 Frekuensi nyeri leher .744  63  .000 Berdasarkan data tabel 6
menunjukkan  bahwa  setiap  variabel yang  diuji  memiliki  nilai  signifikansi <0,05  yang  berarti  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima.  Hal  ini  berarti  data  tidak terdistribusi normal.

## Korelasi Bivariat Spearman Rho
Tabel 7. Korelasi Spearman rho
Variabel CVA Jenis Kelamin Corr Coeff .006 Sig.(2-tailed) .964 Tingkat nyeri leher Corr Coeff -.121 Sig. (2-tailed) .344 Frekuensi nyeri leher Corr Coeff .323 ** Sig. (2-tailed) .010
**. Correlation is significant at the
0.01 level (2-tailed).
Berdasarkan  data  pada  tabel  7 didapatkan  bahwa  yang  memiliki korelasi  signifikan  dengan  CVA  adalah frekuensi nyeri, dimana CVA berbanding lurus dengan frekuensi nyeri.

## 4. PEMBAHASAN Analisis Univariat
Pada  penelitian  ini  jumlah  sampel hampir  berimbang  dari  kedua  jenis kelamin  yaitu  perempuan  sebanyak  38
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 25 April 2022 :: Accepted: 26 April 2022 :: Published: 28 April 2022
orang  dan  laki-laki  sebanyak  25  orang dengan  rentang  usia  mulai  18  tahun sampai  dengan  24  tahun.  dengan jumlah  sampel  terbanyak  berusia  21 tahun.  usia  tersebut  lebih  banyak menggunakan smartphone sebagai media  pembelajaran  dibanding  dengan orang  tua  dan  yang  berpendidikan rendah.  Sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Puspitasari  &  Ishii, 2016).
Kondisi  fisik  sampel  sebagian  besar mengalami  nyeri  leher  ringan  dan frekuensi nyeri leher lebih dari 1 kali per minggu. Hal ini sesuai dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  (Paksaichol  et  al., 2012) menyebutkan bahwa para pekerja  yang  menggunakan  komputer dalam  waktu  lama  merasakan  nyeri leher  paling  tidak  satu  kali  dalam seminggu.
Sedangkan sudut craniovertebral  sampel  rerata  berada direntang  40-50 0 hal  ini  menunjukkan bahwa  postur  leher  sampel  berada  di batas normal.

## Analisis Bivariat
Pada  tabel  tampak  bahwa  korelasi Spearman  rho  yang  signifikan  untuk sudut  craniovertebral  dengan  tingkat nyeri  leher  yaitu  sebesar  0,323  Nilai positif  menunjukkan  hubungan  kedua- nya adalah searah yaitu semakin tinggi sudut  craniovertebral  maka  frekuensi nyeri  leher  akan  semakin  tinggi  hal  ini dapat disebabkan oleh durasi penggunaan  smartphone  yang  cukup lama  dan  postur  duduk  yang  kurang ergonomis  hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh (Munawir et  al.,  2017)  dengan  hasilnya  bahwa siswa  yang  menggunakan  smartphone dalam  waktu  lama  mengalami  nyeri leher  selain itu  juga mengalami  pusing dan mata perih.
Tingkat  nyeri  leher  yang  ringan karena  sudut  craniovertebralnya  masih di  rentang  normal.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh
(Nejati  et  al.,  2015)  dengan  hasilnya bahwa sampel yang mengalami gangguan  posture  merasakan  nyeri lebih  parah  dibanding  yang  postur normal.

## 5. KESIMPULAN
Penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa sebaran jenis kelamin seimbang dengan  jumlah  sampel  perempuan sedikit  lebih  tinggi  dibanding  laki-laki, sebagian  besar  sampel  memiliki  CVA normal  yaitu  rentang  40-50 0 ,  tingkat nyeri ringan tetapi frekuensi nyeri leher yang tinggi.

## DAFTAR PUSTAKA
Akodu, A. K., Akinbo, S. R., & Young, Q. O.  (2018).  Correlation  among smartphone addiction, cranio- vertebral  angle,  scapular  dys- kinesis,  and  selected  anthropo- metric  variables  in  physiotherapy undergraduates. Journal  of  Taibah University Medical Sciences , 13 (6), 528 – 534.  https://doi.org/10.1016
/j.jtumed.2018.09.001 Grimmer-Somers,  K.,  Milanese,  S.,  & Louw,  Q.  (2008).  Measurement  of Cervical  Posture  in  the  Sagittal Plane.  In Journal  of  Manipulative and  Physiological  Therapeutics . https://doi.org/10.1016/j.jmpt.20 08.08.005 Iswandari, H. D. (2021). Pemberitahuan Persiapan  Semester  ganjil  TA 2021/2022 (A-164/BAAK/UWHS/VI /2021).
Makarim,  N.  A.  (2020).  Pelaksanaan Kebijakan  Pendidikan  Dalam  Masa Darurat  Penyebaran  Coronavirus Disease  (COVID-19).  In Surat Edaran  Menteri  Pendidikan  Dan Kebudayaan Nomor 4 Tahun 2020 . https://doi.org/10.1088/0031- 9155/32/1/004 Munawir, A., Widhiyanto, A., & Prayitno, H. (2017). The Effect of Duration of Smartphone  Usage  on  Neck  Pain Telemedicine View project Biostatistics View project The Effect of  Duration  of  Smartphone  Usage on  Neck  Pain. Dama  International Journal  of  Researchers  (DIJR) ,
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 25 April 2022 :: Accepted: 26 April 2022 :: Published: 28 April 2022
ISSN (11), 54 – 61. www.dama academia.com
Nejati, P., Lotfian, S., Moezy, A., Nejati, M.,  &  Lotfian,  S.  (2015).  Original Paper  The  Study  Of  Correlation Between Forward Head Posture And Neck  Pain  In  Iranian  Office Workers. International  Journal  of Occupational Medicine and Environmental Health , 28 (2). https://doi.org/10.13075/ijomeh.1 896.00352 Paksaichol,  A.,  Janwantanakul,  P., Purepong, N., Pensri, P., & Van Der Beek, A. J. (2012). Office workers’ risk factors for the development of non-specific neck pain:
a
systematic  review  of  prospective cohort  studies. Occupational  and Environmental  Medicine , 69 (9),
610 – 618. https://doi.org/10.1136/ oemed-2011-100459 Puspitasari, L., & Ishii, K. (2016). Digital divides  and  mobile  Internet  in Indonesia: Impact of smartphones. Telematics and Informatics , 33 (2),
472 – 483. https://doi.org/10.1016/ J.TELE.2015.11.001 Ramadhani,  I.  R.,  Fathurohman,  I.,  & Fardani,  M.  A.  (2020).  Efek
Penggunaan Smartphone Berkelanjutan  pada  Masa  Pandemi Covid-19  terhadap  Perilaku  Anak.
Jurnal  Amal  Pendidikan , 1 (2),  96 – 105. http://ojs.uho.ac.id/index. php/japend/article/view/13293 Satgas COVID-19. (2021).
Peta Sebaran .  Https://Covid19.Go.Id/
Peta-Sebaran.  https://covid19.go. id/peta-sebaran Silva,  A.  G.,  Punt,  T.  D.,  Sharples,  P., Vilas-Boas,  J.  P.,  &  Johnson,  M.  I. (2009).  Head  Posture  and  Neck Pain  of  Chronic  Nontraumatic Origin:  A  Comparison  Between Patients  and  Pain-Free  Persons. Archives  of  Physical  Medicine  and Rehabilitation , 90 (4),  669 – 674. https://doi.org/10.1016/j.apmr.20 08.10.018
Widiyono, A. (2020). Efektifitas
Perkuliahan  Daring  (Online)  pada Mahasiswa  PGSD  di  Saat  Pandemi Covid  19. Jurnal  Pendidikan , 8 (2), 169 – 177.  https://doi.org/10.362
32/pendidikan.v8i2.458