## PENGARUH AROMATHERAPY LEMON TERHADAP MUAL PADA IBU HAMIL
(SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW)
THE EFFECT OF LEMON AROMATHERAPY ON NAUSEA IN PREGNANT WOMEN (SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW)
Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan, STIKes Mitra RIA Husada Jakarta, Jl. Karya Bhakti No. 3 Cibubur, Jakarta Timur 13270, Indonesia E-mail: thaliasafira@gmail.com – 087889948987

## ABSTRAK
Mual  muntah  biasanya  dimulai  pada  minggu  ke  6  kehamilan  yang  disebut  “morning sickness”  karena  terjadi  pada  pagi  hari.  Aromatherapy  lemon  merupakan  salah  satu aromatherapy  dengan  kandungan  utama  limonene  yang  dapat  mengurangi  rasa  mual. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengkaji  beberapa  jurnal  yang  berkaitan  dengan pengaruh aromatherapy lemon terhadap mual pada ibu hamil. Jenis penelitian ini yaitu Systematic  Literature  Review  dengan  mencari  jurnal  menggunakan  database  Google Scholar,  ProQuest,  PubMed,  dan  GARUDA  dari  tahun  2017-2022  dan  proses  seleksi literatur menggunakan diagram PRISMA. Berdasarkan hasil pencarian didapatkan tujuh artikel  mengalami  penurunan  mual  muntah  terendah  sebanyak  2  skor  dan  terbanyak mengalami penurunan sebanyak 7 skor. Kesimpulan penelitian ini adalah aromatherapy lemon berpengaruh dalam mengurangi mual pada ibu hamil trimester I yang dilakukan minimal sehari sekali selama seminggu dalam durasi 5 menit.
Kata Kunci: Aromaterapi lemon, mual muntah kehamilan.

## ABSTRACT
Nausea  and  vomiting  usually  begins  in  the  6th  week  of  pregnancy  which  is  called “morning sickness” because it occurs  in the morning. Lemon aromatherapy is one of the  aromatherapy  with  the  main  content  of  limonene  which  can  reduce  nausea.  The purpose  of  this  study  was  to  examine  several  journals  related  to  the  effect  of  lemon aromatherapy  on  nausea  in  pregnant  women.  This  type  of  research  is  Systematic Literature Review by searching for journals using Google Scholar, ProQuest, PubMed, and  GARUDA  databases  from  2017-2022  and  the  literature  selection  process  using PRISMA  diagrams.  Based  on  the  search  results,  it  was  found  that  seven  articles experienced  a  decrease  in  the  lowest  nausea  and  vomiting  by  2  scores  and  the  most decreased by 7 scores. The conclusion of this study is that lemon aromatherapy has an effect  on  reducing  nausea  in  first  trimester  pregnant  women,  which  is  carried  out  at least once a day for a week for a duration of 5 minutes.
Keywords: Lemon aromatherapy, nausea and vomiting of pregnancy.

## Thalia Safira, Yocki Yuanti, Lisa Trina Arlym

## PENDAHULUAN
Fungsi  bidan  salah  satunya  yaitu  untuk mengupayakan  kesejahteraan  ibu  dan bayi. Apabila ibu merasa ketidaknyamananan  akan  sesuatu  pada kehamilannya, maka tugas bidan mendukung  dan  memberikan  informasi yang  dapat  menimbulkan  kenyamanan pada  ibu.  Salah  satu  ketidaknyamanan awal  pada  kehamilan  yaitu  mual  dan muntah.  Jika  hal  ini  tidak  diatasi  dengan baik,  maka  mual  muntah  akan  terlampau sering  dan  dapat  mengganggu  kesehatan yang  disebut  hiperemesis  gravidarum. (Yulizawati et al. 2017)
World  Health  Organization (WHO) (2015)  menyatakan  bahwa  14%  dari semua  wanita  hamil  mengalami  mual muntah.  Sedangkan  kehamilan  dengan hiperemesis  gravidarum  mencapai  12,5% dari  seluruh  kehamilan  didunia.  (WHO 2015)  Di  Indonesia  sendiri,  angka kejadian  mual  muntah  pada  ibu  hamil masih  cukup  tinggi  yaitu  berdasarkan data  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia tahun 2015 menyatakan bahwa lebih  dari  setengah  yaitu  50-90%  ibu hamil mengalami mual muntah.
Selanjutnya  pada  tahun  2017  masih sebanyak  50%  -  75%  ibu  hamil mengalami  mual  dan  muntah  pada trimester pertama atau awal-awal kehamilan. (Kemenkes RI 2017)
Mual  muntah  secara  terus  menerus  atau biasa  disebut  hiperemesis  gravidarum dapat  mengakibatkan  penurunan  berat badan  lebih  dari  5%  dari  berat  badan sebelum hamil, dehidrasi, asidosis metabolik  yaitu  tinginya  kadar  asam dalam  tubuh  yang  disebabkan  oleh
kelaparan  yang  dapat  mengakibatkan nafas  pendek,  linglung  hingga  sakit kepala dan yang terakhir dapat mengakibatkan hipokalemia yaitu dimana kondisi  tubuh  kekurangan  kalium  yang dapat  mengakibatkan  gangguan  irama jantung  hingga  henti  napas.  (Nurbaity et al. ,  2019)  Frekuensi  mual  muntah  yang berlebihan  dapat  menyebabkan  cairan tubuh  berkurang  yang  mengakibatkan darah  mengental  dan  sirkulasi  darah  ke jaringan  tubuh  terhambat.  Dengan  begitu maka  akan  berdampak  pada  tidak optimalnya distribusi oksigen dan makanan untuk janin didalam kandungan.
(Astuti  2016)  Mual  muntah  berlebihan juga  dapat  mengakibatkan  janin  abortus, Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR) kelahiran prematur, serta kelainan kongenital pada bayi baru lahir.
(Arisdiani dan Hastuti 2020)
Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk mencegah terjadinya mual muntah berlebihan  yaitu  menggunakan  terapi farmakologis  maupun  non  farmakologis seperti  pemberian  konseling  gizi  dan kesehatan,  pengaturan  diet,  dukungan emosional,  akupunktur,  istirahat,  tidur dan  terapi  herbal/alamiah  salah  satunya dalam  bentuk aromatherapy .  (Efrizal 2021)  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Hunt  (2010)  mengatakan  bahwa  dalam beberapa tahun terjadi peningkatan sebesar  44%  yaitu  masyarakat  lebih memilih  pengobatan  menggunakan  terapi komplementer  seperti  pijat,  akupuntur dan aromatherapy .  Aroma  lemon  salah satunya  diketahui  memiliki  dampak  pada suasana  hati,  seperti  perubahan  rasa senang yang signifikan. (Hunt et al. 2010)
Menurut  penelitian  Dewi  dkk  (2018) menyatakan  bahwa  salah  satu  Praktik Mandiri  Bidan  (PMB)  daerah  Cimahi, aromatherapy lemon  berpengaruh  dalam penurunan frekuensi mual pada ibu hamil karena baunya menyegarkan dan menenangkan  jiwa.  (Saridewi  dan  Safitri 2018) Penelitian lain juga dilakukan oleh Afriyanti  dkk  (2020)  menyatakan  bahwa aromatherapy lemon  dapat  menangani ibu  hamil  yang  mual  muntah  dan memberikan  rasa  nyaman.  (Afriyanti  dan Rahendza 2020)
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  untuk menganalisis  dan  mengkaji  jurnal  yang berkaitan dengan dengan pengaruh aromatherapy lemon  terhadap  mual  pada ibu hamil.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian
menggunakan Systematic  Literatur  Review. Jenis  data yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  data  sekunder  yaitu  data  yang diperoleh  dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  peneliti-peneliti  terdahulu dari  tahun  2017-2022.  Sumber  data sekunder  yang  didapat  berupa  artikel jurnal  nasional  maupun  internasional. Pencarian systematic literature review ini menggunakan  database  yaitu Google Schoolar, Pubmed, PreQuest dan GARUDA (Garba Rujukan Digital). Kata kunci  yang  digunakan  dalam  pencarian
artikel atau jurnal menggunakan
keywords Lemon  aromatherapy,  nausea and vomiting of pregnancy. Stratergi yang digunakan untuk mencari artikel
menggunakan PICOS  frame  work yang terdiri dari :
Tabel 1. Kriteria Inklusi dan Ekslusi Kriteria Inklusi Eksklusi Population Ibu hamil yang mengala mi mual muntah Ibu bersalin, dan ibu nifas yang mengalami mual muntah Intervention Aromath erapy Lemon Aromatherapy Lavender, Aromatherapy Jahe, dll Comparation Tidak ada pembanding Dibandingkan dengan Aromatherapy lain atau terapi lain. Outcomes Pengaruh Aromatherapy lemon terhadap mual muntah ibu hamil Pengaruh Aromatherapy jahe/lavender terhadap mual muntah ibu hamil Study Design and Publication Type Quasy Experimental Cross Sectional Publication Years 2017- 2022 < 2017 Language English, Indonesia Bahasa Mandari, Bahasa Arab, dll
Kriteria  inklusi  yang  digunakan  yaitu jurnal diterbitkan dalam jangka waktu <5 tahun  (2017  –  2022),  tipe  jurnal ( Research Artikel),  menggunakan  bahasa Indonesia  dan  bahasa  Inggris,  jurnal tentang aromatherapy lemon.  Sedangkan kriteria  eksklusi  yaitu  jurnal  diterbitkan dalam jangka waktu >5 tahun, tidak dapat diakses Full Text , tipe ( Literature Review Artikel ),  artikel  tanpa  sumber  jurnal relevan,  artikel  tidak  dapat  diakses apabila tidak berbayar.

## HASIL
Pencarian  dan  proses  seleksi  literatur dalam  penelitian  ini  digambarkan  dalam bentuk Flow diagram Preferred Reporting  Items  for  Systematic  Reviews and  Metaanalyses  (PRISMA) sebagai
berikut :

## Gambar 1. Bagan PRISMA
Pada tahap awal artikel yang dikumpulkan berjumlah 8279 artikel yang diperoleh dari database ProQuest, PubMed, GARUDA  (Garba  Rujukan Digital)  dan Google  Scholar ,  kemudian diseleksi  berdasarkan  relevansi  judul, tahun dan kelengkapan artikel
menghasilkan 39 artikel, seleksi berdasarkan  kesesuaian  judul  dengan  isi menghasilkan  19  artikel,  sehingga  hasil akhir  yang  didapatkan sebanyak  7  artikel yang layak dianalisis.

## Karakteristik Studi
Tujuh  artikel  memenuhi  kriteria  inklusi (Bagan Diagram PRISMA) dengan pembahasan  berdasarkan  topik sistematic literature review yaitu pengaruh aromatherapy lemon  terhadap  mual
muntah ibu  hamil.  Dalam  artikel  tersebut keseluruhan  menggunakan  study  design penelitian quasy experimental . Studi yang sesuai  dengan  tinjauan  sistematis  ini keseluruhan dilakukan di Indonesia.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  analisis  data  bahwa pemakaian aromatherapy lemon bermacam-macam frekuensi pemakaiannya yaitu penelitian Vitrianingsih  (2019)  4  kali  selama seminggu,  Carolin  (2020)  2  kali  sehari selama  seminggu,  Afriyanti  (2019)  dan Maternity  (2017)  1  kali  sehari  selama  4 hari,  Fitria  (2021)  1  kali  sehari  selama seminggu,  Maesaroh  (2019)  5  menit  saat mengalami  mual  muntah  selama  3  hari berturut-turut  dan  Rofiah  (2019)  saat mual  muntah  selama  5  menit  selama  12 jam. Selanjutnya instrumen yang digunakan yaitu empat penelitian menggunakan Rhodes  Index  Nausea Vomiting  &  Retching  (INVR) ,  satu penelitian  menggunakan The  Pregnancy- Unique Quantification of Emesis (PUQE), satu  penelitian  menggunakan lembar  observasi  (checklist),  dan  satu penelitian menggunakan
lembar kuesioner.  Uji  analisis  yang  digunakan dari  tujuh  artikel  yang  di  analisa  yaitu yaitu 85,71% menggunakan T-Test Dependen dan  14,28%  menggunakan ANOVA. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Vitrianingsih dan Khadijah  (2019)  di  Yogyakarta  bahwa
Aromatherapy Lemon  sangat  efektif terhadap  pengurangan  mual  muntah  ibu hamil  pada trimester  I.  Setelah dilakukan intervensi terdapat pengurangan sebesar 2 point  yaitu  sebelumnya  dengan  skor
22,10 menjadi 19,85. Penelitian dilakukan  rutin  dengan  frekuensi  4  kali dalam seminggu menggunakan instrumen Rhodes Index Nausea Vomiting &.
Retching  (INVR). (Vitrianingsih  dan Khadijah  2019) Sedangkan  penelitian
yang  dilakukan  Carolin  dkk  (2020)  di Lampung  Selatan  menyatakan  bahwa terdapat perbedaan level morning
sickness pada  ibu  hamil  trimester  I sebelum dan sesudah pemberian aromatherapy lemon.  Setelah  dilakukan intervensi terdapat pengurangan sebesar 3 point  yaitu  sebelumnya dengan  skor  9,57 menjadi  6,40.  Penelitian  dilakukan  rutin dengan  frekuensi  4  kali  sehari  dalam seminggu  menggunakan  instrumen The Pregnancy-Unique
Quantification of Emesis (PUQE). (Carolin, Syamsiah, dan Yuniati 2020)
Berdasarkan  hasil  dari  tujuh  artikel  yang telah  dianalisis,  penulis  berasumsi  bahwa ibu  hamil  yang  mengalami  mual  muntah tidak  sembuh  total  pada  saat  diberikan aromatherapy lemon  dikarenakan  terapi ini merupakan salah satu bentuk pencegahan  dan  terapi  herbal,  walaupun demikian aromatherapy lemon  tetap dapat  mengurangi  atau  menurunkan frekuensi  mual  muntah  pada  ibu  hamil yang dialami pada saat trimester I.

## Pengaruh
Aromatherapy

## Lemon Terhadap Mual Pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  analisis  pada  semua artikel  yang  telah  penulis  lakukan diketahui bahwa semua artikel mengalami penurunan  skor  mual  muntah  pada  ibu hamil  trimester  I,  penurunan  terendah sebanyak  2  skor  yaitu  penelitian  milik Afriyanti  (2019)  dan  terbanyak  yaitu
penelitian  milik  Rofiah  (2019)  yang mengalami penurunan sebanyak 7 skor. Pada penelitian Afriyanti (2019) sebelum dilakukan  intervensi  setiap  ibu  akan dilakukan  pre-test  dengan  menanyakan tentang  berapa  kali  mual  muntah  dalam sehari,  metode  pengumpulan  data  yang digunakan  yaitu  lembar  observasi  atau lembar  checklist.  Didapatkan  rerata frekuensi mual muntah ibu hamil sebelum diberikan aromatherapy lemon  adalah 5,27 lalu responden diberikan aromatherapy lemon  secara  elektrik selama 4 hari. Setelah 4 hari peneliti akan mengukur  kembali  rerata  frekuensi  yang dialami  responden  dan  hasilnya  menjadi 3,27  analisis  yang  dipakai  di  penelitian ini  yaitu Paired  T-Test .  (Afriyanti  dan Rahendza  2020)    Sedangkan  pada penelitian  Rofi’ah  (2019)  sebelum dilakukan  intervensi  setiap  ibu  diberikan penjelasan  mengenai  intervensi  yang harus  ibu  lakukan  yaitu  ibu  harus menghirup  tisu  yang  sudah  diberikan  ±5 tetes  minyak  essensial  lemon  selama  12 jam. Pada penelitian ini peneliti juga akan mengukur  skor  kejadian  mual  muntah sebelum dan sesudah intervensi menggunakan RHODES dan  akan  diuji menggunakan ANOVA. Sebelum pemberian aromatherapy lemon  skor rerata  frekuensi  mual  muntah  ibu  hamil yaitu  11,05  dan  setelah  pemberian intervensi menjadi 3,71. (Rofi’ah,
Widatiningsih, dan Sukini 2019)
Penulis  menyimpulkan  bahwa  cara  yang dilakukan pada penelitian Rofi’ah (2019) lebih  efektif  karena  menghirup  langsung minyak essensial lemon walaupun dibandingkan dengan menggunakan
aromatherapy lemon  elektrik  yang  bisa
saja  terganggu  dengan  aroma  lainnya  di lingkungan  responden  dan  juga  tidak diberikan penjelasan secara spesifik harus berapa  tetes  dan  berapa  ml  air  yang digunakan sekali pakai. Namun bagaimanapun  cara  yang  digunakan,
aromatherapy lemon tetap dapat mengurangi  atau  menurunkan  frekuensi mual muntah pada ibu hamil yang dialami pada saat trimester I.
Dari  semua  artikel  yang  dianalisis,  ibu hamil  mengalami  mual  muntah  pada trimester  I,  hal  ini  sesuai  dengan  teori Tyastuti  dkk  (2016)  yaitu  ibu  hamil trimester I akan mengalami ketidaknyamanan  yaitu  mual  sampai muntah  yang  biasanya  terjadi  pada  pagi hari  sehingga  disebut morning  sickness meskipun  bisa  juga  terjadi  pada  siang atau sore hari. (Tyastuti dan Wahyuniningsih 2016)  Setelah dilakukan penelitian  menggunakan aromatherapy lemon  ibu  hamil  mengalami  penurunan frekuensi  mual  muntah,  hal  ini  terdapat kesesuaian  dengan  penelitian  Cholifah ((2019) yaitu mengalami penurunan pada rerata  skor  yang  sebelumnya  23,33 setelah diberikan intervensi aromatherapy lemon    menjadi  13,67, hasil  analisis  pada  penelitian  ini  terdapat penurunan  secara  signifikan  skor  indeks Rhodes  mual  muntah  setelah  ibu  hamil menghirup  aromaterapi  lemon.  (Cholifah dan Nuriyanah 2019)
Menurut Royal  College  of  Obstetricians and  Gynaecologists (2016)  mengatakan bahwa  mual  muntah  merupakan  gejala yang  umum  terjadi  pada  trimester  awal kehamilan. Keadaan ini dapat mengurangi  kualitas  hidup,  mengganggu
kemampuan  wanita  untuk  berfungsi sehari-hari, dan secara negatif mempengaruhi hubungan dengan pasangan dan keluarganya. Karena
kondisi  demikian,  seorang  wanita  hamil dapat  mengalami  tekanan  atau  stress. (RCOG 2016) Aromatherapy jeruk lemon merupakan salah satu jenis aromatherapy yang  aman  untuk  ibu  hamil  dan  bersalin. (Janet  Medforth  2013)  Prinsip  utama aromatherapy adalah pemanfaatan aroma dari tanaman atau bunga untuk mengubah perasaan,  psikologis,  status  spiritual  dan kondisi fisik seseorang melalui hubungan antara  pikiran  dan  tubuh  pasien.  Jeruk lemon  mengandung limonen,  citral, linalyl, linalool , dan terpineol yang dapat menstabilkan sistem saraf pusat, menciptakan perasaan senang, meningkatkan makanan pembuka,
mengoptimalkan  sirkulasi  darah  dan sebagai  obat  penenang.  (Budiana  2013) Ketika  menghirup  zat  aromatik  atau minyak  esensial  lemon,  biomolekul dilepaskan,  dan  sel  reseptor  di  hidung mengirim  impuls  langsung  ke  indera penciuman  di  otak  atau  sistem  limbik  di otak. Sistem limbik berkaitan erat dengan sistem  lain  yang  mengontrol  memori, emosi,  hormon,  seks,  dan  detak  jantung, kemudian  segera  merangsang  impuls untuk melepaskan hormon, hormon dapat menenangkan  orang,  menghasilkan  rasa tenang,  dan  mempengaruhi  fisik  dan mental  orang.  (Cholifah  dan  Nuriyanah 2019)
Menurut asumsi peneliti bahwa ibu hamil yang  memakai aromatherapy lemon sebagai  terapinya  untuk  mual  muntah selama kehamilan akan merasa lebih baik dan  tenang. Aromatherapy lemon  ini
dapat  memberikan  rasa  menyegarkan sehingga  menimbulkan  rasa  rileks  dan sensasi mual  muntah  yang dirasakan  ikut menurun.
Frekuensi  Pemberian  Aromatherapy
Lemon  Sehingga  Dapat  Mengurangi Mual Pada Ibu Hamil.
Frekuensi pemberian aromatherapy lemon  yang  efektif  mengurangi  mual muntah berdasarkan analisis penulis yaitu minimal  sehari  sekali  selama  satu minggu.  Hal  ini  mengalami  kesesuaian dengan  penelitian  Dewi  dkk  (2018) bahwa peserta diminta menghirup aromatherapy lemon yang sudah
diberikan  yaitu  sehari  dua  kali  selama seminggu  pada  pukul  06.00  WIB  dan 18.00  WIB.  Hal  ini  terbukti  dapat mengurangi  frekuensi  mual  muntah  yang dialami ibu hamil.
Pengaruh aromatherapy lemon  terhadap  penurunan frekuensi    mual  pada  ibu  hamil  selama kehamilannya  dikarenakan aromatherapy mampu menurunkan frekuensi mual pada kehamilan karena baunya yang segar dan dapat membantu memperbaiki atau menjaga kesehatan, membangkitkan semangat,  gairah,  menyegarkan  serta menenangkan  jiwa,  dan  merangsang proses  penyembuhan.  (Saridewi  dan Safitri 2018)
Aromatherapy lemon telah banyak digunakan  oleh  wanita  sebanyak  40% untuk  meredakan  mual  muntah  dan 26,5%  dari  mereka  telah  dilaporkan sebagai cara yang efektif untuk mengontrol  gejala  mual  muntah.(Kia  et al.  2014)  Saat aromatherapy dihirup, molekul  yang  mudah  menguap  dari minyak  tersebut  dibawa  oleh  arus  udara
ke “atap“ hidung di mana silia-silia yang lembut  muncul  dari  sel-sel  reseptor. Ketika  molekul-molekul  itu  menempel pada rambut-rambut tersebut, suatu pesan elektrokimia  akan  ditransmisikan  melalui saluran olfactory ke dalam sistem limbik. Hal  ini  akan  merangsang  memori  dan respons emosional. Hipotalamus berperan sebagai relay dan regulator, memunculkan  pesan-pesan  yang  harus disampaikan  kebagian  lain  otak  serta bagian  badan  yang  lain.  Pesan  yang diterima  itu  kemudian  diubah  menjadi tindakan  yang  berupa  pelepasan  senyawa neurokimia  yang  menyebabkan  euphoria, relaks, dan sedative. (Maesaroh dan Putri 2019)
Menurut  asumsi  peneliti pemberian aromatherapy lemon  yang  dilakukan secara  teratur  minimal  satu  kali  sehari dalam  seminggu  dan  dilakukan  dalam durasi  5  menit  dapat  menurunkan frekuensi  mual  muntah  yang  dialami  ibu hamil khususnya pada trimester I.

## SIMPULAN
Aromatherapy lemon mengandung limonen,  citral,  linalyl,  linalool ,  dan terpineol yang dapat menciptakan perasaan  senang  dan  menimbulkan  rasa rileks, hal ini terbukti berpengaruh dalam mengurangi  mual  muntah  berdasarkan hasil  analisis  penulis  terhadap  kajian- kajian sebelumnya yang diperoleh bahwa menghirup aromatherapy lemon  efektif dalam  mengurangi  mual  muntah  yang dilakukan  minimal  sehari  sekali  selama seminggu dalam durasi 5 menit.

## SARAN
Diharapkan  penelitian  ini  bisa  dijadikan
bahan  referensi  untuk  proses  belajar  dan bahan  bacaan  agar  dapat  dijadikan  dasar bagi penelitian selanjutnya, serta penelitian  ini  dapat  digunakan  bahan informasi khususnya bidan aromatherapy lemon  dapat  direkomendasikan  sebagai salah  satu  asuhan  kebidanan  pada  ibu hamil  untuk  mengurangi  mengurangi mual muntah pada trimester I.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Dalam penyusunan penelitian tidak terlepas  dari  dukungan  berbagai  pihak. Peneliti  secara  khusus  mengucapkan terimakasih  kepada  semua  pihak  yang telah  membantu  dalam  penelitian  ini khususnya  kepada  STIKes  Mitra  RIA Husada Jakarta.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriyanti,  Detty,  dan  Nurul  Huda Rahendza. 2020. “Pengaruh Pemberian  Aroma  Terapi  Lemon Elektrik Terhadap Mual Dan Muntah
Pada  Ibu  Hamil  Trimester  I.”
Maternal Child Health Care 2(1). Arisdiani,  Triana,  dan  Yuni  Dwi  Hastuti. 2020. “Tingkat Hiperemesis Gravidarum pada Ibu Hamil Trimester  I  di  Kabupaten  Kendal.” Jurnal Kebidanan Malakbi 1(2): 50.
Astuti,  Dwi  Novi.  2016.  “Hubungan Antara  Dukungan  Sosial  Dengan Emesis  Gravidarum  Pada  Ibu  Hamil Trimester I.” : 9.
Budiana.  2013. Buah  ajaib  tumpas penyakit . Jakarta: Penebar Swadaya.
Carolin,  Bunga Tiara, Siti Syamsiah, dan Rian  Yuniati.  2020.  “The  Effect  of Citrus  lemon  Aromatherapy  on Emesis Gravidarum Patient.” STRADA  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan
9(2): 599–604. Cholifah,  Siti,  dan  Titin  Eka  Nuriyanah. 2019. “Aromaterapi Lemon Menurunkan Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester I.” Jurnal Kebidanan Midwiferia 4(1): 36. Efrizal, Wiwin. 2021. “Asuhan Gizi Pada Ibu  Hamil  Dengan  Hiperemesis
Gravidarum.” Jurnal  Gizi  Prima 6(1): 15.
Hunt,  K.  J.  et  al.  2010.  “Complementary and  alternative  medicine  use  in England:  Results  from  a  national survey.” International  Journal  of Clinical  Practice 64(11):  1496–
1502.
Janet Medforth. 2013. Kebidanan oxford :
Dari  bidan  untuk  bidan .  Cet.  1.
Jakarta: EGC.
Kemenkes  RI.  2017. Profil  Kesehatan Indonesia .
Kia,  Parisa  Yavari,  Farzaneh  Safajou, Mahnaz  Shahnazi,  dan  Hossein Nazemiyeh.  2014.  “The  effect  of lemon  inhalation  aromatherapy  on nausea  and  vomiting  of  pregnancy: A double-blinded, randomized, controlled clinical trial.” Iranian Red
Crescent Medical Journal 16(3). Maesaroh,  Siti,  dan  Mera  Putri.  2019. “Inhalasi Aromaterapi Lemon Menurunkan Frekuensi Mual Muntah pada Ibu Hamil.” Journal Of Midwifery 8(1): 44–50. Nurbaity,  Annisa  Dinah,  Aryu  Candra, dan  Deny  Yudi  Fitranti.  2019. “Faktor Risiko Hiperemesis Gravidarum  Pada  Ibu  Hamil  Di Semarang.” Journal  of  Nutrition College 8(3): 123–30.
RCOG.  2016.  “The  Management  of Nausea  and  Vomiting  of  Pregnancy
and Hyperemesis Gravidarum:
Green-top Guideline No. 69.” RCOG
Green-top  Guideline  No.  69 (1):  1–
27. Rofi’ah, Siti, Sri Widatiningsih, dan Tuti Sukini. 2019. “Efektivitas Aromaterapi Lemon untuk Mengatasi  Emesis  Gravidarum.” Jurnal Kebidanan 9(1): 9–16. Saridewi,  Wisdayana,  dan  Yulia  Erni Safitri. 2018. “Pengaruh Aromaterapi Lemon terhadap Emesis Gravidarum di Praktik Mandiri  Bidan  Wanti  Mardiwati.” Jurnal Ilmiah Kesehatan 17(3): 4–8. Tyastuti, Siti, dan Puji Heni Wahyuniningsih. 2016. Asuhan Kebidanan  Kehamilan .  ed.  Pusdik SDM Kesehatan. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Vitrianingsih,  dan  Sitti  Khadijah.  2019. “Efektivitas  aroma  terapi  lemon untuk menangani
emesis gravidarum.” Jurnal  Keperawatan.
11(4): 277–84. WHO. 2015. 120 World Health Statistics
2015 .
Yulizawati et al. 2017. Asuhan Kebidanan  Pada  Kehamilan .  ed.
Yulizawati. Padang: Erka CV.
Rumah kayu Pustaka Utama.