## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 4 | Nomor 2 | April – Juni 2023 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 DOI: 10.33860/pjpm.v4i2.1831 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/
Sosialisasi Pengelolaan Limbah Medis Bahan Berbahaya dan Beracun Padat di Fasyankes
Zrimurti Mappau , Miftah Chairani , Fajar Akbar Prodi Sanitasi, Poltekkes Kemenkes Mamuju, Mamuju, Indonesia Email korespondensi: fajarpoltekkes@gmail.com

## Article history:
Received : 21-01-2023 Accepted: 24-06-2023 Published: 30-06-2023
Kata kunci:
limbah medis;
B3; Fasyankes; pengelolaan.

## ABSTRAK
Limbah  medis  yang  tidak  dikelola  dengan  baik  akan  menyebabkan  potensi limbah  medis  dalam  mencemari  lingkungan  serta  menularkan  penyakit  dan dapat mengakibatkan kecelakaan kerja. Tujuan kegiatan ini adalah melakukan sosialisasi pengelolaan limbah medis bahan berbahaya dan beracun (B3) pada tenaga  kesehatan  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Metode  pengabdian dilakukan  dengan  cara  melakukan  penyuluhan  tentang  pengelolaan  limbah medis B3 pada 86 tenaga kesehatan, melakukan inspeksi pewadahan limbah medis B3 dan melakukan pemasangan poster bahaya limbah medis B3 pada setiap fasyankes. Kegiatan dilaksanakan pada bulan Mei –Oktober 2022 pada RSUD Prov. Sulawesi Barat, Puskesmas Binanga, Puskesmas Tampa Padang dan Puskesmas Rangas Kabupaten Mamuju. Hasil pre dan posttest pada 86 orang melakukan pengisian sehingga diperoleh hasil dengan rata-rata kenaikan pengetahuan  sebesar  42%  dengan  hasil  82  orang  peserta  peningkatan pengetahuan,  3  orang  peserta  dengan  hasil  test  yang  sama  dan  1  orang mengalami  penurunan  hasil  test.  Hasil  kegiatan  menunjukkan  bahwa pentingnya  sosialisasi  pengelolaan  limbah medis  B3 pada  tenaga  kesehatan untuk  menghindarkan  dari  bahaya  kesehatan  yang  bisa  timbul.  Saran  pada fasyankes untuk perhatikan wadah limbah medis sebaiknya diberi label limbah infeksius  agar  mudah  dikenali  dan  tempat  penampungan  limbah  B3  medis sebaiknya dibangun sesuai standar yang telah ditetapkan oleh pemerintah.

## Keywords:
medical waste; B3; health facilities; management.

## ABSTRACT
Medical waste that is not managed properly will cause the potential for medical was  to  pollute  the  environment  and  transmit  disease  and  can  cause  work accidents.  The  purpose  of  this  activity  is  to  socialize  medical  waste management of hazardous and toxic materials (B3) to health workers in health care facilities. The service method is carried out by conducting counseling on the  management  of  B3  medical  waste  to  86  health  workers,  conducting inspections of B3 medical waste containers and placing posters on the dangers of B3 medical waste at each health facility. The activity was carried out in May- October  2022  at  the  West  Sulawesi  Province,  Binanga  Health  Center  and Rangas Health Center in Mamuju Regency. The results of the pre and posttests on 86 people filled in so that results were obtained with an average increase in knowledge of 42% with the results of 82 participants increasing knowledge, 3 participants with the same test results and 1 person experiencing a decrease in test results. The results of the activity show that it is important to socialize B3 medical  waste  management  to  health  workers  to  prevent  potential  health hazards.  Suggestions  for  health  facilities  to  pay  attention  to  medical  waste containers  should  be  labeled  as  infectious  waste  so  that  they  can  be  easily indentified  and  medical  B3  waste  storage  areas  should  be  built  according  to standards set by the government.
©2023 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ )

## PENDAHULUAN
Limbah  medis  rumah  sakit dikategorikan  sebagai  Limbah  Bahan  Berbahaya dan  Beracun  (B3)  bahwa  limbah  medis  memiliki  karakteristik  infeksius.  Limbah  B3 dapat  menimbulkan  bahaya  terhadap  lingkungan  dan  juga  dampak  terhadap kesehatan  masyarakat  serta  mahluk  hidup  lainnya  bila  dibuang  langsung  ke lingkungan (Perpres 101, 2014 ; Peraturan Pemerintah No 22, 2021 ). Selain itu, limbah B3  memiliki  karakteristik  dan  sifat  yang  tidak  sama  dengan  limbah  secara  umum, utamanya karena memiliki sifat yang tidak stabil, reaktif, eksplosif, mudah terbakar dan bersifat  racun  ( Pertiwi  V,  Joko  T,  2017 ).   Limbah  medis  yang  tidak  dikelola  dengan baik  akan  menyebabkan  potensi  limbah  medis  dalam  mencemari  lingkungan  serta menularkan penyakit dan dapat mengakibatkan kecelakaan kerja ( Das et al., 2021 ). Rumah  sakit  menghasilkan  berbagai  karakteristik  limbah  diantaranya  80% limbah  umum  dan  20%  limbah  bahan  berbahaya  dan  beracun  yang dapat  menular, beracun dan radioaktif sehingga perlu penanganan khusus.  Dari limbah B3 tersebut 15% dari limbah layanan kesehatan berupa limbah infeksius atau jaringan tubuh, 1% limbah  benda  tajam,  3%  limbah  kimia  dan  farmasi,  dan  1%  limbah  genotoksik  dan radioaktif  ( WHO,  2020 ).  Sekitar  70 –90  %  limbah  padat  yang  berasal  dari  instalasi kesehatan merupakan limbah umum yang menyerupai limbah rumah tangga dan tidak mengandung  resiko.  Sisanya  sekitar  10-25%  merupakan  limbah  yang  dapat menimbulkan berbagai jenis dampak kesehatan karena dipandang berbahaya ( Astuti & Purnama, 2014 ). Negara maju memiliki peran dalam menghasilkan 0,5 kg limbah B3 perhari  pertempat  tidur  ( Ronald  et  al.,  2018 ).  Hasil  penelitian  menunjukkan  jumlah limbah B3 medis rata-rata meningkat hampir 2 kali lipat pada masa pandemi, te rbesar sekitar 41.670 kg/bulan ( Yolarita & Kusuma, 2020 ).
Pada masa pandemi Covid-19 terjadi peningkatan limbah medis di Indonesia. Kementerian  lingkungan  hidup  dan  Kehutanan  mencatat  hingga  Juli  2021  limbah medis Covid-19 mencapai 18.640 ton, sekitar 1,71 kg/pasien/hari perkiraan timbulan limbah yang dihasilkan. Penghasil limbah medis tertinggi adalah Pulau Jawa dengan 75%,  Bali  Nusa  Tenggara  12%,  Kalimantan  6%,  Sumatera  3%  dan  Maluku  Papua serta  Sulawesi  sebesar  2%  ( Kemendagri,  2020 ).  Pasien  Covid-19  membutuhkan perlengkapan  medis  yang  lebih  banyak  daripada  kondisi  normal,  seperti  masker, kacamata, pakaian pelindung dan sebagainya yang akan meningkatkan laju timbulan limbah medis ( Prihartanto, 2020 ).
Alat-alat medis yang digunakan oleh pemberi pelayanan kesehatan baik dari rumah sakit, puskesmas, maupun klinik pribadi untuk mengobati pasiennya tersebut mengandung B3, ini akan sangat berbahaya bagi masyarakat dan lingkungan apabila setelah  digunakan  alat-alat  medis  tersebut  tidak  dikelola  dengan  baik  dan sebagaimana mestinya. Sebagai contoh misalnya jarum suntik yang mungkin awalnya steril  bisa  sangat  berbahaya  apabila  setelah  digunakan  lalu  dibuang  sembarangan (tidak  pada  tempatnya)  apalagi  limbah  jarum  tersebut  sebelumnya  digunakan  pada pasien  yang  memiliki  penyakit  berbahaya  dan  menular,  jika  jarum  suntik  bekas tersebut  mengenai  orang  lain  (tanpa  sengaja)  dapat  mengakibatkan  orang  lain tersebut celaka dan/atau terkena penyakit yang sama dengan pasien sebelumnya dari jarum  suntik  tersebut.  Limbah  medis  tidak  hanya  berupa  alat-alat  medis,  tetapi  juga berupa  cairan-cairan  medis,  misalnya  cairan  bekas  cuci  darah,  cairan  dari  kamar mandi atau dapur di mana cairan-cairan ini tentu mengandung unsur berbahaya bagi lingkungan sekitar apabila tidak dikelola dengan baik ( Setiawati, Luh Ani & Wita, 2019 ). APD yang digunakan oleh para petugas kesehatan maupun pasien yang mendapatkan pelayanan kesehatan khususnya kasus covid-19 tentu saja akan menghasilkan limbah medis  B3  yang  bersifat  infeksius  sehingga  perlu  penanganan  khusus  dibandingkan
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
limbah  medis lainnya  oleh  karena  limbah  yang  dihasilkan  oleh  pasien  dan  petugas kesehatan khusus covid-19 tergolong limbah yang sangat infeksius ( Islam, 2021 ). Rumah  sakit  dengan  limbah  B3  yang  dihasilkan  memiliki  kewajiban  dalam melakukan  pengelolaan  limbah  ( Permen  LHK,  2015 ).  Pengolahan  Limbah  B3 dilakukan  untuk  mengurangi  dan/atau  menghilangkan  sifat  bahaya  dan/atau  sifat racun.  Dalam  pelaksanaannya,  pengolahan  Limbah  B3  dari  fasilitas  pelayanan kesehatan dapat dilakukan pengolahan secara termal antara lain menggunakan alat berupa: autoklaf, gelombang mikro dan Insinerator ( Fikri, 2023 ). Metode pengolahan limbah  padat  yang  digunakan  RSSA  Malang  adalah  dengan  memusnahkan  limbah berkategori B3 dengan insinerator. Setelah itu abu yang dihasilkan oleh pembakaran insinerator  tersebut  dimasukkan  kedalam  drum  tertutup  yang  kemudian  disimpan didalam TPS B3, kemudian dilakukan pengolahan oleh pihak ketiga berizin yaitu PT. PPLI (Prasada Pamunah Limbah Industri) ( Hery Setyobudiarso, Dian Pusparini, 2018 ). Rumah  sakit  dalam  mencegah  dampak  buruk  dari  limbah  B3  seperti cedera/kecelakaan kerja,  pencemaran lingkungan, serta penyakit infeksi nosocomial, wajib melakukan pengelolaan limbah B3 yang dihasilkan sesuai prosedur  ( Purwanti, 2018 ). Wabah Covid-19 seharusnya dapat menjadi momentum bagi Indonesia untuk memperbaiki  sistem  pengelolaan  sampah  dan  pengelolaan  limbah  B3.  Penerapan pemilahan  sampah  dan  limbah  B3  dari  sumber  merupakan  salah  satu  upaya  untuk memutus rantai penyebaran Covid-19 melalui limbah medis ( Prasetiawan, 2020 ). Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Mappau  dkk., menujukkan  pewadahan  limbah  medis  telah  mengunakan  tempat  sampah  yang tertutup  tetapi  belum  dilakukan  pemilahan  terhadap  limbah  infeksius  karena  limbah pasien Covid-19 semuanya tergolong limbah B3 sehingga tidak dilakukan pemilahan dan  tidak  dilakukan  pengolahan  sampah  pada  insecenerator  rumah  sakit  tetapi disimpan di TPS selanjutkan diserahkan kepada pihak ketiga  ( Mappau et al., 2022 ). Hasil  penelitian  menunjukkan  sebanyak  11  rumah  sakit  (61,1%)  mengolah  limbah medis COVID-19 menggunakan insinerator yang dimiliki sendiri, sedangkan 7 rumah sakit  lainnya  (38,9%)  mengolah  limbah  medis  COVID-19  menggunakan  jasa  pihak ketiga.  Dari  11  rumah  sakit  yang  mengolah  limbah  medis  COVID-19  menggunakan insinerator,  seluruhnya  tidak  memiliki izin  operasional  dari  Kementerian  Lingkungan Hidup  dan  Kehutanan  ( Tri  Nurwahyuni  et  al.,  2020 ).  Tujuan  dari  pengabdian masyarakat ini adalah melakukan sosialisasi pengelolaan limbah medis B3 padat pada tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan. Sehingga limbah  medis dikelola sesuai dengan peraturan yang berlaku.

## METODE
Metode  pengabdian  masyarakat  yaitu  melakukan  kegiatan  pengabdian dilakukan dalam tiga tahap kegiatan yaitu kegiatan penyuluhan tentang pengelolaan limbah medis B3 di fasyankes, inspeksi pewadahan limbah medis B3 dan pemasangan poster  bahaya  limbah  medis  B3  dapat  dilihat  dalam  gambar  1.  Kegiatan  dilakukan pada bulan Mei – Oktober 2022 di empat lokasi yaitu di RSUD Provinsi Sulawesi Barat, Puskesmas  Binanga,  Puskesmas  Rangas  dan  Puskesmas  Tampa  Padang.  Dalam kegiatan  penyuluhan  dilakukan  pre  dan  posttest  untuk  melihat  adanya  peningkatan pengetahuan  kepada  peserta  setelah  diberikan  penyuluhan.  Soal  pre  dan  posttest berjumlah  10  nomor.  Soal  pre  dan  posttest  berdasarkan  pada  PermenLHK  No.56 Tahun 2015.
Kegiatan pengabdian dilakukan pada tiga tahap kegiatan sesuai pada gambar 1 yaitu Kegiatan tahap pertama yang dilakukan yaitu kegiatan penyuluhan pengelolaan limbah  medis  B3  di  fasyankes  pada  para  petugas  kesehatan,  dimana  materi
Penyuluhan pengelolaan limbah medis B3 di fasyankes Inspeksi pewadahan limbah medis B3 di fasyankes Pemasangan poster bahaya limbah medis B3
penyuluhan  terkait tahapan pengelolaan limbah medis mulai dari pengurangan limbah medis,  pemisahan  limbah  medis,  pewadahan  limbah  medis,  pengangkutan  limbah medis,  pengolahan  limbah  medis,  penguburan  dan  penimbunan  limbah  medis. Sebelum dilakukan penyuluhan para peserta diberikan pretest dan setelah penyuluhan diberikan posttest.
Kegiatan  tahap  kedua  yang  dilakukan  yaitu  melakukan  inspeksi  pewadahan limbah medis B3 pada ruangan pelayanan penghasil limbah medis. Pada kegiatan ini dilakukan pengecekan jenis wadah limbah medis apakah sudah memenuhi syarat dari segi kekuatan bahan, mudah dibersihkan dan dilapisi dengan kantong kuning khusus limbah medis B3.
Kegiatan  tahap  ketiga  yaitu  pemasangan  poster  bahaya  limbah  medis  B3. Poster  ini  ada  dua  macam  yaitu  poster  “STOP  Pilih  Sampah  Sebelum  Dibuang”, dimana poster ini kami tempel di atas tempat sampah untuk selalu mengingatkan para tenaga  kesehatan  untuk  selalu  memilah  sampah  sebelum  dibuang.  Poster  kedua “INGAT Limbah Medis berbahaya bagi Kesehatan” dimana poster ini kami tempel di bagian luar ruang pelayanan sebagai bentuk peringatan bagi tenaga kesehatan dan pengunjung untuk selalu waspada.

## Gambar 1 Bagan Alir kegiatan PKM

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  telah  dilakukan  terdiri  dari  tiga  kegiatan  yang  dilakukan  di RSUD  Provinsi  Sulawesi  Barat,  Puskesmas  Binanga,  Puskesmas  Tampa  Padang dan Puskesmas Rangas yaitu 1.  Kegiatan penyuluhan pengelolaan limbah medis
Sosialisasi  pengelolaan  limbah  medis  pada  fasyankes  yaitu  dengan memaparkan bagaimana pengelolaan limbah medis di fasyankes pada gambar 2 mulai dari penjelasan pada tahap pengurangan limbah medis, pemisahan limbah medis,  pewadahan  limbah  medis,  pengangkutan  limbah  medis,  pengolahan limbah  medis,  penguburan  dan  penimbunan  limbah  medis.  Dari  hasil  kegiatan sosialisasi  yang  dilakukan  pada  beberapa  fasyankes  mereka  sangat  antusias khususnya  penanggungjawab  limbah  medis  B3  para  sanitarian  dimana  dengan adanya kegiatan ini mengurangi beban mereka untuk menjelaskan kepada para tenaga kesehatan untuk bisa bersama-sama dalam mengelola limbah medis B3 untuk mengurangi bahaya dari pengelolaan yang tidak tepat.
Tabel 1. Rata-rata peningkatan pengetahuan pada kegiatan penyuluhan
posttest - pretest N Mean Rank Sum of Ranks Negative Ranks 1 65.50 65.50 Positive Ranks 82 41.71 3420.50 Ties 3 Total 86 Tabel 2. Uji Statistik Wilcoxon Signed Rank Test Uji Wilcoxon Posttest – Pretest Z Asymp.Sig (2-tailed) -7.734 .000
Pada  kegiatan  sosialisasi  dilakukan  pre  dan  posttest  pada  setiap  peserta pelatihan,  dimana  dari  empat  lokasi  kegiatan  terdapat  86  orang  melakukan pengisian  sehingga  diperoleh  hasil  dengan  rata  rata  kenaikan  pengetahuan sebesar 42 % dengan hasil 82 orang peserta peningkatan pengetahuan pada hasil pre dan posttest pada, 3 orang peserta dengan hasil pre dan posttest sama dan 1 orang mengalami penurunan hasil pre dan posttest, hasil dapat dilihat pada grafik 1.  Kemudian  tabel  1  menunjukkan  hasil  analisis  statistik  menggunakan  uji Wilcoxon diketahui  bahwa Asymp.Sig.(2-tailed) ,  000<0,05,  maka  dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan antara hasil posttest dengan pretest sehingga metode penyuluhan berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan.
Gambar 2. Penyuluhan pengelolaan limbah medis B3 pada tenaga kesehatan

## 2. Kegiatan inspeksi pewadahan limbah medis
Melakukan inspeksi  pewadahan  limbah  medis  B3  pada  ruangan  pelayanan penghasil  limbah  medis  seperti  pada  gambar  3.  Pada  kegiatan  ini  dilakukan pengecekan jenis wadah limbah medis apakah sudah memenuhi syarat dari segi kekuatan bahan, mudah dibersihkan dan dilapisi dengan kantong kuning khusus limbah  medis  B3.  Dari  hasil  inspeksi  yang  dilakukan  masih  ada  beberapa fasyankes belum memenuhi syarat dalam hal tersebut.
Gambar 3 . Inspeksi Pewadahan limbah B3 di ruang pelayanan fasyankes
Penyimpanan  limbah  B3  wajib  dilakukan  oleh  penghasil  limbah  B3  dengan cara  menyimpan  limbah  B3  di  fasilitas  TPS  limbah  B3  khusus,  limbah  disimpan pada wadah sesuai kelompok B3,  warna wadah limbah sesuai karakteristik atau jenis limbah dan telah diberi simbol pada wadah limbah B3 tersebut ( Permen LHK, 2015 ).  Proses  pemilahan,  pewadahan  dan  pengangkutan  limbah  rumah  sakit belum  memenuhi  syarat.  Masih  terdapat  limbah  medis  padat  yang  tercampur dengan  limbah  non  medis.  Rumah  sakit  perlu  menyediakan  kantong  medis berwarna cokelat untuk limbah farmasi, warna merah untuk limbah radioaktif dan warna  ungu  untuk  limbah  sitotoksis.  Pelatihan  bagi  petugas  pengelola  limbah sangat  diperlukan  untuk  meningkatkan  pemahaman  tentang  pengelolaan limbah medis  padat  serta  ketersediaan  SOP  sebagai  arahan  bagi  petugas  pengelola limbah ( Arisma, 2021 ).

## 3. Pemasangan poster bahaya limbah medis
Pemasangan  poster  bahaya  limbah  medis  ini  bertujuan  untuk  sebagai  bentuk pencegahan  kepada  para  tenaga  kesehatan  dan  masyarakat  yang  berkunjung bahwa  limbah  medis  B3  itu  adalah  benda  yang  berbahaya.  Poster  ini  ada  dua macam  yaitu  poster  “STOP  Pilih  Sampah  Sebelum  Dibuang”  pada  gambar  5, dimana poster ini kami tempel di atas tempat sampah untuk selalu mengingatkan para  tenaga  kesehatan  untuk  selalu  memilah  sampah  sebelum  dibuang.  Poster kedua “INGAT Limbah Medis berbahaya bagi Kesehatan” pada gambar 4 dimana poster ini kami tempel di bagian luar ruang pelayanan sebagai bentuk peringatan bagi tenaga kesehatan dan pengunjung untuk selalu waspada.
Gambar 4. Pemasangan poster bahaya limbah B3

## Gambar 5. Pemasangan poster bahaya
limbah B3
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  penempatan  poster  di  sudut-sudut  yang strategis  akan  memudahkan  responden  membaca  informasi  yang  terdapat  di dalamnya. Infomasi yang disampaikan poster tersebut akan mudah difahami jika dibaca  berkali-kali  dan  juga  media  poster  memiliki  daya  Tarik  tersendiri  bagi responden ( Suriadi & Kurniasari, 2017 ). Dan media poster juga memiliki kelebihan yaitu tahan lama, mencakup banyak orang, biaya tidak mahal dan mudah dibawa, tidak memerlukan listrik, mudah difahami dan meningkatkan gairah belajar namun
poster  itu  sendiri  memiliki  kelemahan  dimana  dalam  membuat  poster  butuh keahlian  khusus  dalam  pembuatan  dan  penyajian  pesan  hanya  berupa  visual  sj tanpa ada suara ( Daryanto, 2016 ).

## SIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan pengabdian masyarakat pada rumah sakit dan beberapa puskesmas meliputi kegiatan penyuluhan pengelolaan limbah medis terhadap para petugas kesehatan dan pihak  manajemen  fasyankes  dari  86  orang  melakukan  pengisian  pre  dan  posttest diperoleh hasil dengan rata-rata kenaikan pengetahuan sebesar 42 % dengan hasil 82 orang  peserta  mengalami  peningkatan  pengetahuan,  inspeksi  pewadahan  limbah medis B3 di setiap ruangan penghasil limbah medis B3 dan pemasangan stiker bahaya limbah medis di lokasi-lokasi strategis di rumah sakit dan puskesmas dengan harapan agar  lebih  waspada  terkait  bahaya  yang  bisa  timbul  dari  limbah  medis  B3.  Pada fasyankes  disarankan  untuk  perhatikan  wadah  limbah  medis  sebaiknya  diberi  label limbah infeksius agar mudah dikenali. Wadah sebaiknya terbuat dari bahan yang kuat dan  tidak  mudah  pecah  dan  tertutup.  Serta  tempat  penampungan  limbah  B3  medis sebaiknya dibangun sesuai standar yang telah ditetapkan oleh pemerintah.

## DAFTAR PUSTAKA
Arisma,  N.  (2021).  Gambaran  Pengelolaan  Limbah  Medis  Padat  di  Rumah  Sakit  Hi Muhammad Yusuf Kalibalangan Kotabumi Tahun 2019. Ruwa Jurai: Jurnal Kesehatan Lingkungan , 15 (2), 85. https://doi.org/10.26630/rj.v15i2.2808 Astuti, A., & Purnama, S. . (2014). Kajian Pengelolaan Limbah Di Rumah Sakit Umum Provinsi Nusa Tenggara Barat (Ntb).
Community Health , 2 (1), 12 –20. https://ojs.unud.ac.id/index.php/jch/article/view/7692/5782
Daryanto. (2016). Media pembelajaran : peranannya sangat penting dalam mencapai tujuan pembelajaran . Gava Media. https://opac.perpusnas.go.id/DetailOpac.aspx?id=1145789 Das, A. K., Islam, M. N., Billah, M. M., & Sarker, A. (2021). COVID-19 pandemic and healthcare solid waste management strategy – A mini-review. Science of the Total Environment , 778 , 146220. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2021.146220 Fikri,  E.  (2023).  Penanganan  Limbah  Medis  Covid-19  dan  Daur  Ulang  Limbah  Medis Fasyankes Ramah Lingkungan. In Angewandte Chemie International Edition, 6(11), 951 –
952.
(Edisi Pert). Eureka Media Aksara. https://repository.penerbiteureka.com/media/publications/559538-penanganan-limbah- medis-covid-19-dan-dau-59fc89e7.pdf
Hery Setyobudiarso, Dian Pusparini, A. A. (2018). Pengelolaan Limbah Padat B3 di Rumah Sakit dr. Saiful Anwar Malang. Jurnal Envirotek , 10 (2), 34 –42. https://doi.org/10.33005/envirotek.v10i2.1232
Islam,  F.  dkk.  (2021). Dasar-Dasar  Kesehatan  Lingkungan .  Yayasan  Kita  Menulis. https://kitamenulis.id/2021/06/24/dasar-dasar-kesehatan-lingkungan/
Kemendagri.  (2020).  Pedoman  Umum  Menghadapi  Pandemi  Covid-19  Bagi  Pemerintah Daerah:  Pencegahan,  Pengendalian,  Diagnosis  dan  Manajemen.  In Tim  Kerja Kemendagri .
https://infeksiemerging.kemkes.go.id/download/Pedoman_Umum_Menghadapi_Pande mi_COVID-19_bagi_Pemerintah_Daerah.pdf
Mappau, Z., Hairuddin, M. C., & Akbar, F. (2022). Pengelolaan Limbah Medis Padat Bahan Berbahaya  dan  Beracun  pada  Rumah  Sakit  Rujukan  Covid-19. Jurnal  Kesehatan Manarang , 8 (2), 161. https://doi.org/10.33490/jkm.v8i2.694
Peraturan Pemerintah No 22. (2021). Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2021 tentang Pedoman  Perlindungan  dan  Pengelolaan  Lingkungan  Hidup.  In Sekretariat  Negara Republik  Indonesia . https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/161852/pp-no-22-tahun- 2021
Permen  LHK.  (2015). Permen  LHK  no.56  Tahun  2015  tentangTata  Cara  dan  Persyaratan Teknis  Pengelolaan  Limbah  B3  dari  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan (pp.  1 –124). https://paralegal.id/peraturan/peraturan-menteri-lingkungan-hidup-dan-kehutanan- nomor-p-56-menlhk-setjen-2015/#google_vignette
Perpres  101.  (2014). Peraturan  Pemerintah  Nomor  101  Tahun  2014  Tentang  Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun .
https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/5555/pp-no-101-tahun-2014
Pertiwi V, Joko T, D. H. (2017). Evaluasi Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya Dan Beracun (B3) Di Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 5 (3), 420 –430. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/17260 Prasetiawan,  T.  (2020).  Permasalahan  Limbah  Medis  Covid-19  Di  Indonesia. Info  Singkat , XII (9), 13 –18. Retreived from
https://www.academia.edu/43603968/2020_9_Permasalahan_Limbah_Medis_Covid_19 Prihartanto, M. (2020). Perkiraan Timbulan Limbah Medis Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) dari  Rumah  Sakit  Penanganan  Pasien  Covid-19. Jurnal  Sains  Dan  Teknologi  Mitigasi Bencana , 15 (1), 12 –18. https://doi.org/10.29122/jstmb.v15i1.4118 Purwanti, A. A. (2018). The Processing of Hazardous and Toxic Hospital Solid Waste in Dr.
Soetomo Hospital Surabaya. Jurnal Kesehatan Lingkungan , 10 (3), 291. https://doi.org/10.20473/jkl.v10i3.2018.291-298
Ronald,  T.,  Jootje,  U.,  &  Woodford,  J.  (2018).  Pengelolaan  Limbah  Medis  Padat  Bahan Berbahaya Beracun (B3) Di Rumah Sakit Umum Daerah ( Rsud ) Piru Kabupaten Seram Bagian Barat, Propinsi Maluku Pada Tahun 2018. Kesmas , 7 (5). https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/view/22333
Setiawati,  Luh Ani,  & Wita,  I.  N.  (2019).  Pengelolaan Limbah  Medis  Bahan  Berbahaya dan Beracun  terhadap  Potensi  Pencemaran  Lingkungan. Fakultas  Hukum  Universitas Udayana , 1 –10. Retreived from
https://ojs.unud.ac.id/index.php/Kerthanegara/article/download/50240/298949
Suriadi, & Kurniasari, L. (2017). Pengaruh Media Poster Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Tentang Diare Studi Kasus Pada Siswa Kelas IV 003 Palaran Kota Samarinda. Borneo Student Research , 1 (1), 314 –319. Retreived from
https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/view/635/322
Tri Nurwahyuni, N., Fitria, L., Umboh, O., & Katiandagho, D. (2020). Pengolahan Limbah Medis COVID-19  Pada  Rumah  Sakit. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan , 10 (2),  52 –59. https://doi.org/10.47718/jkl.v10i2.1162
WHO.  (2020). WHO  Director- General’s  remarks  at  the  media briefing  on 2019-nCov  on  11 February  2020  Cited  Feb  13rd  2020 . https://www.who.int/dg/speeches/details/who- director-generals-
Yolarita, E., & Kusuma, D. W. (2020). Pengelolaan Limbah B3 Medis Rumah Sakit di Sumatera Barat  Pada  Masa  Pandemi  Covid-19. Jurnal  Ekologi  Kesehatan , 19 (3),  148 –160. https://doi.org/10.22435/jek.v19i3.3913