## PENGARUH PEMBERIAN BUAH NAGA TERHADAP PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS SINDANG JAYA KABUPATEN TANGERANG
1 Ratumas Ratih Puspita, 2 Indah Pratiwi 1,2 Pogram Studi S1 Keperawatan, STIKes Widya Dharma Husada Tangerang
1 Email: ratumas.rp@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan, Anemia  pada  kehamilan  merupakan  anemia  kekurangan  zat  besi,  anemia  defisiensi  besi  pada wanita hamil merupakan problem kesehatan (WHO,2009). Menurut Riskesdas (2018) secara nasional, penduduk Indonesia  terdapat  angka  kehamilan  penduduk  perempuan  usia  15-49 tahun  20,7%, terdapat  kehamilan  umur kurang  15  tahun  0,02%  sedangkan  kehamilan  pada  umur  15-19  tahun  sebesar  38,5%. Metode  Penelitian, merupakan  penelitian  preeksperimen  dan  memakai  metode  one  grup  pretest  tanpa  menggunakan  kelompok perbandingan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel  independen  dengan  variabel  dependen,  data  yang dikumpulkan dengan menggunakan metode pretest. Jumlah sampel sebanyak 10 orang ibu hamil di puskesmas sindang  jaya Hasil  penelitian  dan  pembahasan, dari  10  responden  didapatkan  hasil  bahwa  ibu  hamil  yang memiliki anemia rendah sebanyak 30% dan  ibu hamil  yang  memiliki Hemoglobin  normal sebanyak 70% ibu hamil didapatkan hasil p-value 0,005 (p<0,05) dan dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian buah naga terhadap  peningkatan  kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  di  puskesmas  sindang  jaya. Kesimpulan, diharapkan untuk mengkonsumsi vitamin agar ibu dan bayi yang berada di dalam kandungan menjadi sehat, terutama pada ibu hamil di Puskesmas Sindang Jaya.
Kata kunci : ibu hamil, kadar Hemoglobin rendah
.

## ABSTRACT
Introduction, Anemia in pregnancy is an iron deficiency anemia, iron deficiency anemia in pregnant women is a health problem (WHO, 2009). According  to Riskesdas (2018) nationally, the population  of Indonesia  has a pregnancy rate of women aged 15-49 years 20.7%, there are pregnancies of less than 15 years of age 0.02% while pregnancies at the age of 15-19 years are 38.5%.Research method, is a experimental study and uses the one group pretest method without using a comparison group to find out the relationship between independent variables  and  dependent  variables,  data  collected  using  the  pretest  method.  The  number  of  samples  of  10 pregnant  women in the puskesmas sindang jaya The results of the study and discussion, from 10 respondents, showed  that  pregnant  women  who  had  anemia  were  as  low  as  30%  and  pregnant  women  who  had  normal hemoglobin as much as 70% of pregnant women obtained p-value 0.005 ( p<0.05) and it can be concluded that there is an effect of giving dragon fruit to the increase of hemoglobin levels in pregnant women in pusang sindang jaya.  Conclusion,  it  is  expected  to  take  vitamins  so  that  mothers  and  babies  in  the  womb  become  healthy, especially in pregnant women in Sindang Jaya Health Center.
Keywords : pregnant women, low hemoglobin levels.

## PENDAHULUAN
Anemia pada kehamilan merupakan anemia karena kekurangan zat besi, anemia defisiensi besi pada wanita hamil merupakan  problema  kesehatan  yang dialami  oleh  wanita  diseluruh  dunia terutama  dinegara  berkembang.  Badan kesehatan dunia (World Health Organization  =  WHO,2009)  melaporkan bahwa  ibu-ibu  hamil  yang  mengalami defisiensi besi sekitar 35-75% serta semakin meningkat  seiring  dengan  bertambahnya usiakehamilan. Menurut WHO 40%
kematian ibu dinegara berkembang berkaitan  dengan  anemia  pada  kehamilan disebabkan  oleh  defisiensi  besi  dan perdarahan  akut.  Hasil  persalinan  pada wanita  hamil  yang  menderita  anemia defisiensi  besi  adalah  12-28%  angka kematian janin, 30% kematian perinatal dan 7-10% angka kematian neonatal (Proverawati, dkk,2010, Anggeraini,2018).
Berdasarkan hasil survei data
Demografi dan kesehatan Indonesia (SDKI) pada  tahun  2012,  angka  kematian  ibu  di Indonesia  masih  tinggi  sebesar  359  per 100.000  kelahiran  hidup  Angka  ini  sedikit menurun jika dibandingkan dengan (SDKI) pada tahun 1991 kelahiran hidup Angka ini sedikit  menurun  meskipun  tidak  terlalu signifikan  dengan  hasil  sebesar  390  per 100.000. Target global MDGs (Millienium Development  Goals)  adalah  menurunnya
angka  kematian  ibu  mencapai  102  per 100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2015 (Departemen Kesehatan, 2015).

## METODE
Desain penelitian adalah modul atau metode  yang  digunakan  peneliti  untuk melakukan suatu penelitian yang memberikan  arahan  terhadap  jalan  nya penelitian  (Dharma,2011).  Penelitian  ini menggunakan preeksperimen dalam kelompok Experimental berupa percobaan/perlakuan  yang  bertujuan  untuk mengetahui suatu gejala atau pengaruh yang timbul sebagai akibat dari adanya perlakuan tertentu  terhadap  suatu  subjek  yang mendapat perlakuan. Dari perlakuan tersebut  diharapkan  terjadi  perubahan  dari subjek  yang  diamati  (Notoatmojo,2012). Desain  penelitian  ini  menggunakan  one grup  pretest  posttest  tanpa  menggunakan kelompok pendamping (kontrol).

## SAMPEL
Sampel  merupakan  bagian  dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi. Bila populasi besar, dan penelitian tidak mungkin mempelajari semua yang ada pada populasi, misalnya karena keterbatasan dana, tenaga dan waktu, maka peneliti  dapat  menggunakan  sampel  yang diambil  dari  populasi  itu.  Apa  yang dipelajari  dari  sampel,  kesimpulanya  akan dapat  diberikan  untuk  populasi.  Untuk  itu
sampel  yang  diambil  dari  populasi  harus betul-betul  representative  atau  mewakili (Sugiono,2014).
Pengambilan sampel pada penelitian ini  menggunakan  metode nonprobability sampling dimana  tehnik  pengambilan sampel  yang  tidak  memberi  peluang  atau kesempatan  sama  bagi  setiap  unsur  atau anggota  populasi  untuk  dipilih  menjadi sampel. Dengan teknik purposive sampling yaitu  pengambilan  sampel  dengan  satu pertimbangan tertentu (Sugiono,2014).
1. Instrument pengumpulan data
a. Alat Mission Hb
Mission Hb adalah alat yang digunakan untuk mengukur kadar hemoglobin.
b. Timbangan Digital
Timbangan adalah alat yang digunakan untuk  menimbang  buah  naga  dengan satuan berbentuk gram.
c. Lembar Observasi
Lembar  observasi  digunakan  untuk mencatat karakteristik responden yang meliputi  nomor  responden,  nama responden, usia dan jenis kelamin. Data digunakan juga untuk mencatat pengukuran kadar hemoglobin sebelum dan sesudah intervensi.

## HASIL

## 1) Usia Ibu Hamil
Diagram  5.1Distribusi  Frekuensi  RespondenBerdasarkan    Usia  Ibu  Hamil DiPuskesmas Sindang Jaya Kabupaten Tangerang (n=10)
Berdasarkan  diagram  5.1  distribusi frekuensi  responden  berdasarkan  usia dari  10  responden  didapatkan  hasil sebanyak 6 orang (60%) memiliki usia 18-22  tahun  responden  yang  berusia
diatas  23-27  tahun  sebanyak  3  orang (30%) dan responden yang berusia 33- 37 tahub sebanyak 1 orang (10%).

## 2) Usia Kehamilan
Diagram  5.2.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Usia  Ibu  Hamil  Di Wilayah Kerja Puskesmas Sindang Jaya Kabupaten Tangerang (n=10)
Berdasarkan  diagram  5.2  distribusi frekuensi responden berdasarkan   usia kehamilan dari 10 responden
didapatkan  hasin  sebanyak  4  orang (40%)  merupakan  usia  kehamilan
trimester  I,  responden  yang  berusia kehamilan  trimester  II  sebanyak  4 orang  (40%),  dan  responden  yang berusia kehamilan trimester III sebanyak 2 orang (20%).

## 3) Pendidikan Ibu Hamil
Diagram  5.3  Distribusi  Frekuensi  Pendidikan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sindang Jaya Kabupaten Tangerang (n=10)
Berdasarkan diagram 5.3 yaitu distribusi frekuensi berdasarkan pendidikan
sebanyak  10  responden  ibu  hamil  yang berada  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Sindang  Jaya  Kabupaten  Tangerang
pendidikan Sd sebanyak 4 orang (40%), sedangkan  pendidikan  Smp  sebanyak  3 orang (30%) dan pendidikan Sma orang 3 responden (30%).

## 4)Kadar Hemoglobin sebelum diberikan Buah Naga
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Kadar HemoglobinSebelum Diberikan Buah Naga Di Puskesmas Sindang Jaya Kabupaten  Tangerang (n=10)
Berdasarkan tabel 5.1 mengenai distribusi  frekuensi  berdasarkan  kadar Hemoglobin  sebelum  pemberiakan Buah  Naga,  dari  10  responden menunjukkan bahwa seluruh
responden  dengan  kategori  Anemia
Ringan  yaitu  sebanyak  10  responden (100%),  dan  dengan  nilai  kadar Hemoglobin    minimum  9,0 mg/dl  dan maximum 10,8 mg/dl dengan rata-rata kadar Hemoglobin 10,030 mg/dl.

## 5) Kadar Hemoglobin setelah diberikan Buah Naga
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Kadar Hemoglobin Setelah Pemberian Buah Naga Di Wilayah Kerja Puskesmas Sindang Jaya Kabupaten Tangerang (n=10)
Varibel Kategori N % Mean Min Max Kadar  Hemoglobin sebelum diberikan Buah Naga Normal Anemia Ringan Anemia Berat - 10
- 0% 100% 0%
10,030 9,0 10,8
10
100
Variabel Kategori N % Mean Min Max Kadar  Hemoglobin setelah diberikan Buah Naga Normal Anemia Ringan Anemia Berat 7 3
- 70,0% 30,0% 0%
11,140 10,0 12,0
100
Berdasarkan  tabel  5.2  mengenai distribusi frekuensi berdasarkan kadar Hemoglobin  setelah  pemberian  Buah Naga, dari 10 responden menunjukkan bahwa lebih dari setengahnya responden  dengan  kategori  normal yaitu  sebanyak  7  responden  (70,0%), dan  sebagiankecil  responden  dengan kategori hamper setengahnya 3 responden  (30,0%).  Dengan  nilai kadar  Hemoglobin  minimum  10,0 mg/dl  dan  maximum  12,0  mg/dl dengan  rata-rata  kadar  Hemoglobin 11,140 mg/dl.

## 2. Analisa Bivariat
Analisa  bivariate  adalah  analisi  yang akan  menjelaskan  adakah  Pengaruh Pemberian  Buah  Naga  Terhadap
Peningkatan Kadar Hemoglobin DiPuskesmas Sindang Jaya
Kabupaten Tangerang, oleh karena itu dilakukan  analisa  bivariate  untuk mengetahui  pengaruh  antara  kedua variabel  tersebut,  data  penelitian dilakukan  dengan  menggunakan  uji statistic dengan uji willcoxon test.
Tabel 5.3 Pengaruh Pemberian Buah Naga Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Sindang Jaya Kabupaten Tangerang (n=10)
Berdasarkan tabel 5.3 dapat diketahui nilai kadar  Hemoglobin  sebelum  diberikan Buah Naga dari 10 responden, terdapat 10 responden (100,0%) yang berada dikategori  Anemia Ringan , dengan nilai minimum  9,0  mg/dl  dan  maximum  yaitu 10,8  mg/dl  dengan  rerata  nilai  kadar
Hemoglobin  10,030  mg/dl  yang  berarti termasuk  dalam  kategori  Hemoglobin Anemia Ringan sedangkan setelah diberikan  Buah  Naga  dari  10  responden terdapat 7 responden (70,0%) yang kadar Hemoglobinnya berada dikategori normal dan  3  responden  (30,0%)  yang  kadar
Kategori Pemberian  Buah  Naga  Terhadap  Peningkatan  Kadar Hemoglobin p-value Pre N % Post N % Normal Anemia Rendah Anemia Berat Rerata nilai kadar Hemoglobin Min Max
- 10 10,030 9,0 10,8 10 100% 55,00 7 3 - 11,140 10,0 12,0 10 70%
30%
0,005
Hemoglobinnya  masih  berada  dikategori Anemia  Ringan  dengan  nilai  minimum 10,0mg/dl  dan  maximum  12,0  mg/dl dengan  rerata  nilai  kadar  Hemoglobin 11,140  mg/dl  yang  berarti  termasuk kedalam kategori Anemia Ringan. Berdasarkan  uji  willcoxon,  didapatkan bahwa  terdapat  adanya  pengaruh  Buah
Naga terhadap penurunan kadar Hemoglobin sebelum dan setelah diberikan Buah Naga, dengan nilai p-value 0,005 < a (0,05).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang diperoleh, maka penelitian memproleh data yang merupakan keadan nyata dengan cara memberikan  buah  naga  kepada  10 responden  untuk  mengetahui  Pengaruh
Pemberian Buah Naga Terhadap Peningkatan  Kadar  Hemoglobin  Pada  Ibu Hamil Dipuskesmas Sindang Jaya Kabupaten  Tangerang.  Data  tersebut dijadikan  tolak  ukur  dalam  melakukan pembahasan  sebagai  hasil  akhir  dapat dijabarkan sebagai berikut:
1. Analisa Univariat
a. Bedasarkan Usia Ibu Hamil
Berdasarkan  diagram  5.1  diatas  10 responden  dengan  presentase  (60%) berusia 18-22 tahun yang mengalami anemia rendah dan presentase (30%) berusia  33-37  yang  mengalami
anemia  rendah  sedangkan  1  orang (10%) berusia 23-27 yang mengalami anemia rendah.
Dari  hasil  analisa  tersebut peneliti  dapat  menyimpulkan  bahwa 10  responden  dengan  presentase (60%)  berusia  18-22  tahun  yang mengalami  anemia rendah dan presentase (30%)  berusia 33-37 yang mengalami anemia rendah sedangkan 1  orang    (10%)  berusia  23-27  yang mengalami  anemia  rendah  hal  ini disebabkan karena kehamilan dibawah  usia  20  tahun  dapat menimbulkan  banyak  permasalahan karena  bisa  mempengaruhi  organ tubuh seperti rahim, bahkan bayi bisa prematur dan berat lahir kurang. Hal ini  disebabkan  karena  wanita  yang hamil muda  belum  bisa  memberikan suplai  makanan  dengan  baik  dari tubuhnya ke janin di dalam rahimnya (Marmi,2012
b. Berdasarkan Usia Kehamilan
Berdasarkan  diagram  5.2  diatas sebagian besar usia kehamilan trimester I berjumlah 4 orang (40%), yang mengalami usia kehamilan pada trimester II berjumlah 4 orang (40%), sedangkan  usia  kehamilan  pada trimester  III  berjumlah  2  orang (20%).
Anemia dalam kehamilan merupakan kondisi ibu dengan kadar haemoglobin  (Hb)  dalam  darahnya kurang  dari  12  gr%  (Winkjosastro, 2002).  Sedangkan  anemia  dalam kehamilan  merupakan    kondisi  ibu dengan  kadar  haemoglobin  dibawah 11  gr%  pada  trimester  I  dan  III  atau kadar  <10,5  gr%  pada  trimester  II, nilai  bats  tersebut  dan  perbedaannya dengan  kondisi  wanita  tidak  hamil, terjadi  karena  hemodulasi,  terutama pada trimester II (Wahyuni,2009).

## c. Berdasarkan Pendidikan
Berdasarkan diagram 5.3 diatas Hasil penelitian ini didapatkan 4 responden (40%)  sebagian  besar  SD  sedangkan Smp  dan  Sma  masing-masing  3 responden yaitu  (30%)
Menurut  Budiono,  2009  Pendidikan yang  dijalani  seseorang  memiliki pengaruh pada peningkatan kemampuan  berpikir,  dengan  kata lain  seseorang  yang  berpendidikan lebih  tinggi  akan  dapat  mengambil keputusan yang lebih rasional, umumnya  terbuka  untuk  menerima perubahan atau
hal baru dibandingkan  dengan  individu  yang berpendidikan ibu hamil yang rendah mempengaruhi  informasi  sehingga
pengetahuan  tentang  anemia  dan faktor-faktor yang berhubungan dengannya menjadi terbatas, terutama pengetahuan tentang zat besi.
d. Kadar
Hemoglobin sebelum pemberian Buah Naga Berdasarkan penelitian yang didapatkan bahwa sebelum diberiakan  Buah  Naga,  dari  10 responden menunjukkan bahwa seluruh  responden  dengan  kategori Anemia  Ringan  yaitu  sebanyak  10 responden  (100%),  dan  dengan  nilai kadar  Hemoglobin    minimum  9,0 mg/dl  dan  maximum  10,8  mg/dl dengan  rata-rata  kadar  kolesterol 10,030 mg/dl.
Anemia merupakan penurunan jumlah masa eritrosit (red cell mass), sehingga darah tidak dapat memenuhi fungsinya  untuk  membawa  oksigen dalam jumlah yang cukup ke jaringan perifer.Secara praktis, anemia ditunjukkan oleh perubahan hemoglobin,  hematokrit  dan  hitung eritrosit.  Tetapi  yang  paling  lazim dipakai adalah kadar hemoglobin dan hematokrit  (Maulina,2015,  Ulya, 2018).
Anemia  pada  kehamilan  tidak  dapat dipisahkan dengan perubahan
fisiologis  yang  terjadi  selama  proses kehamilan,  umur  janin,  dan  kondisi ibu  hamil  sebelumnya.  Pada  saat hamil, tubuh akan mengalami perubahan  yang  signifikan,  jumlah darah dalam tubuh meningkat sekitar 20  -  30  %,  sehingga  memerlukan peningkatan  kebutuhan  pasukan  besi dan vitamin untuk membuat hemoglobin  (Hb).  Saat  hamil,  tubuh ibu akan membuat lebih banyak darah untuk berbagi dengan bayinya. Tubuh memerlukan darah hingga 30 % lebih banyak  dari  pada  sebelum  hamil (Noverstiti, 2012, Astriana,2017).
e. Kadar Hemoglobin
setelah
pemberian Buah Naga Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa kadar Hemoglobin setelah pemberian Buah Naga, dari 10 responden menunjukkan bahwa lebih dari  setengahnya  responden  dengan kategori  normal  yaitu  sebanyak  7 responden  (70,0%),  dan  sebagian kecil  responden  dengan  kategori hamper  setengahnya  3  responden (30,0%). Dengan nilai kadar Hemoglobin  minimum  10,0  mg/dl dan  maximum  12,0  mg/dl  dengan rata-rata  kadar  kolesterol  11,140 mg/dl.
Menurut  Himagropertanian,  2012) Buah  naga  memiliki  khasiat  untuk kesehatan manusia, buah naga mempunyai  kandungan  gizi  seperti vitamin  C,  vitamin  B3,  vitamin  B1, vitamin  B2,  zat  besi  ,  fosfor,  dan serat. Buah naga diantaranya sebagai penyeimbang  kadar  gula  darah, membersihkan  darah,  menguatkan ginjal, menyehatkan lever, perawatan kecantikan,  menguatkan  daya  kerja otak,  meningkatkan  ketajaman  mata, mengurangi  keluhan  panas  dalam, menstabilkan tekanan darah, mencegah sembelit dan memperlancar feses, pencegah kanker  usus,  pelindung  kesehatan mulut,  serta  pengurang  kolestrol, pencegah  pendarahan,  dan  obat keluhan keputihan. Adanya khasiatkhasiat  tersebut  disebabkan oleh kandungan nutrisi dalam buahnya  yang  sangat  mendukung kesehatan manusia.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Thamrin  2018  dengan  judul  Buah Naga (Hylocereys Polyrhizus) Meningkatkan  Kadar  Hemoglobin Pada  Remaja  Putri.  Menunjukan bahwa ada peningkatan kadar hemoglobin pada kelompok
intervensi  dibandingkan  kelompok
kontrol.  Pretest  dan  posttest    pada kelompok  intervensi  sebesar  9,15% tinggi dibandingkan kelompok kontrol    sebesar  4,6%.  Pretest  dan protest  II  pada  kelompok  intervensi sebesar 10,44% lebih tinggi
dibanding kelompok-kelompok kontrol    sebesar  5,7%.  Peningkatan kadar  hemoglobin  yang  tertinggi terjadi  pada  pretest  dan  posttest  III pada  kelompok  intervensi  sebesar 10,86%  lebih  tinggi  disbanding kelompok  kontrol  sebesar    10,12%. Pretest  dan  posttest  IV  terjadi penurunan  kadar  hemoglobin  pada kelompok  intervensi  sebesar  4,46% lebih rendah setelah intervensi dibandingkan pada kelompok kontrol sebesar 5,12%.
Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh  Bariah  2018  dengan  judul Pengaruh  Perbedaan  Suplemen  Jus Jambu Merah Dengan Jus Buah Naga Merah  Untuk  Meningkatkan  Kadar Hemoglobin  Dan  Hematokrit  Pada Ibu  Postpartum  Dengan  Anemia menunjukan bahwa kadar hemoglobin pada kelompok intervensi  1  sebelum  intervensi  rata- rata 27.9% sedangkan sesudah intervensi  38,9%  dan  selisih  11,04% pada kelompok intervensi 2 sebelum
sebelum  intervensi  rata-rata  28,0% sedangkan  sesudah  intervensi  35,6% dan selisih 7,63%.
Dalam  penelitian  ini  yang  dilakukan selama  5  Hari  didapatkan  hasil adanya peningkatan kadar Hemoglobin  Dipuskesmas  Sindang Jaya  Kabupaten  Tangerang  dengan penambahan Buah Naga 1 hari sekali sebanyak 250 gr. Rata-rata hasil yang didapat  menempati  kategori  normal (11,140 mg/dl),

## KESIMPULAN
Setelah  melakukan  penelitian tentang  Pengaruh  Pemberian  Buah Naga  Terhadap  Kadar  Hemoglobin Pada  Ibu  Hamil  Di  Puksesmas Sindang  Jaya  Kabupaten  Tangerang Tahun  2019.  Maka  peneliti  dapat mengambil kesimpulan sebagai berikut:
a. Teridentifikasi hasil penelitian sebelum  mengkonsumsi  buah  naga terdapat  10  responden  100  %    yang menderita kadar hemoglobin rendah b. Teridentifikasi hasil penelitian Setelah  mengkonsumsi  buah  naga secara keseluruhan mengalami penaikan  sebanyak  7  responden (70%)    dan  3  responden    yang mengalami anemia rendah
c. Teridentifikasi  hasil  penelitian  dari hasil  uji  willcoxon  test  mengenai analisa  pengaruh  pemberian  buah naga  pada  ibu  hamil  terdapat  bahwa nilai p-value 0,005< a (0,05) sehingga dapat disimpulkan ada pengaruh yang
signifikan  antara  Pemberian  Buah Naga  Dengan  Peningkatan  kadar Hemoglobin  Pada  ibu  Hamil  Di Puskesmas  Sindang  Jaya  Kabupaten Tangerang.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriana  Meryana.  2012 “  Penagntar Gizi  Masyarakat  “. Jl.  Tambra Raya  No  23  Rawamangun  . Jakarta 13220.
Agustin  Nelly.  2009 .  “  Hubungan Anemia Pada Ibu Hamil Dengan
Kejadian  Bayi  Berat  Lahir Rendah “ . Universitas Indonesia. Anggeraini Dwi Putri. 2018. “ Faktor- faktor Yang Mempengaruhi Remaja Dengan Buah Bit Anemia  Pada  Ibu  Hamil  “. Universitas Muhammadyah. Astrianna  Willy.  2017 “  Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Ditinjau  Dari  Paritas  Dan Usia” . STIKES Al-Ma’arif Baturaja . Bariah dkk. 2018. “ Pengaruh Perbedaan Suplemen Jus Jambu Merah  Dengan  Jus  Buah  Naga Merah  Untuk  Meningkatkan Kadar Hemoglobin Dan Hematokrit Pada Ibu Postpartum Dengan Anemia “. Politeknik Medica
Farma Husada. Mataram.
Evelyn. 2009 “ Anatomi dan Fisiologis untuk  Pramedi”. Pt  Gramedia, Jakarta.
Fitrian  dkk.  2017. “  Pengaruh Pemberian  Jus  Jambu  Biji Terhadap  Kadar  HB  Pada  Ibu Hamil  Timester  III” .  STIKes Ganesha Husada Kediri.
Helmi  dkk.  2012. “  Pengaruh Pemberian Jus  Buah  Naga  Terhadap Jumlah  Hemoglobin  Eritrosit  Dan Hematokrin Pada Mencit Putih Betina “. STIFARM. Padang.
Hidayat  ,  A.A.A.  2013 “  Metode Penelitian  Keperawatan  Dan Teknik  AnalisaData  “. Jakarta  : Salemba.
Hilda  dkk.  2018. “  Buah  Naga Meningkatkan Kadar
Hemoglobin Pada Remaja Putri “. Universitas Muslim Indonesia.
Ikwati dkk. 2018. “Pengaruh Buah Bit Terhadap  Indek  Eritosit  Pada Remaja Putri Dengan Anemia” .
Akademi Analis Farmasi Semarang.
Notoatmodjo Soekidjo. 2012 “ Metode Penelitian Kesehatan “. Jakarta : Rineka
Nurheti Yulianti. 2017 . “ The Miracle Of Colors Keajaiban Buah Dan
Sayur  “. JL. Beo 34-40 Yogyakarta. Profil Kesehatan Banten 2013 www.depkes.go.id/hasil%20Ris kesdas (22 Maret 2019)
Sugiono  .  2014 .  “  Metode  Penelitian Kuantitatif Dan R&D “. Alfabet, CV. Bandung.
Swarjana  Ketut  I.  2016. “  Statistik Kesehatan “. Yogyakarta. Ulya  Syahidatul.  2018.  “  Pengaruh Pemberian  Ekstra  Daging  Buah Kurma Terhadap Kadar Hemoglobin Pada Mencit Bunting “. UIN Sunan AmpelSurabaya. Wahyuni  Ningrum.  2009  “ Pemberian Tablet Fe Pada Ibu Hamil Untuk Mencegah Anemia” http://ningrumwahyuni.wordpre s.com/2009/ (22 Maret 2019) Widarsah  dkk.  2013 “  Anemia  Ibu Hamil Trimester II&II Meningkatkan  Resiko  Kejadian Berat Badan Bayi Lahir Rendah “ .
Universitas Udayana.