## HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWATAN KAKI DIABETES DENGAN MOTIVASI KELUARGA DALAM MERAWAT ANGGOTA KELUARGA PENDERITA DIABETES

## MELITUS
M.Taukhid 1 , Efa Nur Aini 2 , Dinda Chynthia Agniera D 3
STIKES Karya Husada Kediri
E-mail: efa.aini76@gmail.com ; Hp 082139911668

## ABSTRACT
Diabetes  mellitus  is  a  group  of  heterogeneous  disorders  characterized  by  hyperglycemia  or elevated levels of glucose in the blood. The purpose of this research is to know the correlation of knowledge  of  diabetic  foot  care  with  family  motivation  in  caring  for  family  member  of  diabetes mellitus in Buduran and Pesudukuh Village Working Area of Puskesmas Bagor, Nganjuk Regency. The design used correlation with Spearman Rho approach. Data collection using a questionnaire of knowledge  and  motivational  questionnaires  in  treating  Diabetes  sufferers.  Population  32  people, sample  32  people,  with  total  sampling  technique  and  using  Spearman  Rho  statistical  test  (α  = 0,05).  The  result  showed  that  most  of  respondent  (56,3%)  had  good  category  diabetic  foot  care knowledge  and  almost  all  of  respondents  had  motivation  in  caring  for  family  member  of  Diabetes Mellitus suffering 78,1% category enough. Result of statistic test obtained p-value = 0.009 <  0,05 that  is  H1  accepted,  mean  there  is  relation  between  knowledge  with  motivation  care  of  family member  patient  of  DM.  Knowledge  and  motivation  in  caring  for  family  member  of  DM  patient  is influenced  by  education,  age,  interest,  experience,  culture  of  environment,  and  information expected  for  family  with diabetics  have  good knowledge  and  high  motivation  in  order  to decrease the complications that occur in patients due to DM, especially siabetic foot complications in order to avoid amputation actions that resulted in decreased quality of life of patients.
Key Words : Diabetes Melitus, Motivation, Knowledge.

## ABSTRAK
Diabetes  melitus  merupakan  sekelompok  kelainan  heterogen  yang  ditandai  dengan  hiperglikemia atau  kenaikan  kadar  glukosa  dalam  darah.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan perawatan kaki diabetes dengan motivasi keluarga dalam  merawat anggota keluarga penderita  diabetes  melitus  di  Desa  Buduran  dan  Pesudukuh  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bagor, Kabupaten  Nganjuk.  Desain  yang  digunakan  korelasi  dengan  pendekatan Spearman  Rho. Pengumpulan  data  menggunakan  kuisioner  pengetahuan  dan  kuisioner  motivasi  dalam  merawat penderita  Diabetes.  Populasi  32  orang,  sample  32  orang,  dengan  tehnik total  sampling dan menggunakan  uji  statistik Spearman  Rho (α  =  0,05).  Hasil  penelitian  didapatkan  sebagian  besar responden  (56,3%)  memiliki  pengetahuan  perawatan  kaki  diabetes  kategori  baik  dan  hampir seluruh  dari  responden  memiliki  motivasi  dalam  merawat  anggota  keluarga  penderita  Diabetes Melitus sebesar 78,1% kategori cukup. Hasil uji statistic didapatkan p-value = 0.009 <  0,05 yaitu H1  diterima,  berarti  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  motivasi  merawat  anggota keluarga penderita DM. Pengetahuan dan motivasi dalam merawat anggota keluarga penderita DM dipengaruhi  oleh  pendidikan,  umur,  minat,  pengalaman,  kebudayaan  lingkungan  sekitar,  dan informasi  diharapkan  bagi  keluarga  dengan  penderita  diabetes  memiliki  pengetahuan  yang  baik dan motivasi yang tinggi agar membantu menggurangi  komplikasi yang terjadi pada pasien akibat penyakit DM terutama komplikasi kaki diabetes agar tidak terjadi tindakan amputasi yang berakibat penurunan kualitas hidup pasien.

## Kata kunci : Pengetahuan, Motivasi, Diabetes Melitus

## PENDAHULUAN
Perubahan gaya hidup masyarakat Indonesia  bahkan  di  dunia  seperti  pola makan, kurangnya aktivitas fisik dan perilaku tidak sehat berkontribusi besar
menyebabkan  timbulnya  berbagai  macam
penyakit.  Salah  satu  penyakit  tersebut adalah  Diabetes  Mellitus  (DM).  Diabetes melitus  merupakan  sekelompok  kelainan heterogen yang ditandai dengan
hiperglikemia  atau  kenaikan  kadar  glukosa dalam  darah.  (Brunner  &  suddarth,  2014). Kadar  glukosa  darah  yang  tidak  terkontrol
pada pasien diabetes melitus akan menyebabkan  berbagai  komplikasi,  salah satunya kaki diabetes.
Data  dari International  Diabetes  Federation
(IDF) tahun 2012,  penyakit  diabetes  melitus di  dunia  lebih  dari  371  juta  orang  mengidap diabetes.  Di  Indonesia  laporan  dari  Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementrian  Kesehatan  (RISKESDAS)  tahun
2013 menyebutkan terjadi peningkatan prevalensi  pada  penderita Diabetes  Mellitus yang diperoleh jumlah penderita dari proporsi  DM  5,7%  menjadi  6,8%.  Riskesdas juga  melaporkan  bahwa  penderita  diabetes melitus  di  provinsi  Jawa  Timur  sebanyak 2,1%.  Data  dari  Riskesdas  Jawa  timur jumlah  prevalensi  penderita  DM  di  Nganjuk sebesar 1,7% dari total penduduk 1,046 juta jiwa di kab. Nganjuk.
Studi pendahuluan pada bulan Januari 2017 dan  bulan  Mei  2017  di  Desa  Buduran  dan Desa  Pesudukuh  Kec.  Bagor,  Kab.  Nganjuk didapatkan  data  71,4%  memiliki  motivasi rendah  dalam  melakukan  perawatan  kaki diabetik  pada  anggota  keluarga  ditandai dengan kurangnya kepedulian dalam melakukan  inspeksi  harian,  perawatan  rutin
dan  health  education  dalam  pemilihan  alas kaki, pengurangan resiko infeksi dan pertolongan  pertama  pada  cedera.  Data sebaliknya  yakni  28,6%  memiliki  motivasi sedang ditandai dengan kepedulian terhadap perawatan  anggota  keluarga  dengan  kaki diabetik. Meskipun 92,9% orang mengatakan sudah  mendapatkan  pengetahuan  tentang perawatan kaki diabetes meliputi pemeriksaan  kaki,  cara  memilih  alas  kaki, senam  DM,  dan  7,1%  orang  mengatakan belum  pernah  mendapatkan  pengetahuan tentang perawatan kaki diabetes.
Pengetahuan dan motivasi sangat diperlukan dalam perawatan kaki diabetik, pada penderita  diabetes  sangat  memerlukan motivasi  dalam  menghadapi  penyakit  yang diderita  agar  memiliki  semangat  untuk sembuh  selain  itu  keluarga  sebagai  peran terpenting  dalam  mendukung  kesembuhan penderita  DM  harus  memiliki  pengetahuan dan  motivasi  yang  baik,  dimana  keluarga yang  kurang  terpapar  dalam  perawatan  kaki diabetes  mengakibatkan  keluarga  kurang termotivasi dalam melakukan perawatan kaki diabetik. padahal keluarga merupakan unsur terpenting dalam membantu individu menyelesaikan  masalah  (Friedman,  Bowden
&  Jones,  2010).  Hal  tersebut  disebabkan sifat  mendasar  dari  keluarga,  dimana keluarga  selalu  siap  memberikan  bantuan dan  pertolongan  jika  diperlukan  anggota keluarga,  semakin  baik  dorongan  yang diberikan  keluarga,  keluarga  akan  selalu memberikan  bantuan  dan  perhatian  (Ferry Effendi dan Mahmudi, 2009).
Pengetahuan  adalah  salah  satu  aspek  yang memegang peranan penting dalam
penatalaksanaan DM sesuai dengan
penatalaksanaan  yang  dapat  digunakan
untuk  merawat  penderita  DM  yaitu  4  pilar utama diabetes mellitus meliputi pengetahuan,  terapi  gizi  medis,  latihan
jasmani, dan intervensi farmakologis.
(PERKENI,  2015).  Pengetahuan  merupakan upaya  agar  masyarakat  berperilaku  atau mengadopsi perilaku kesehatan dengan cara persuasi, bujukan, imbauan, ajakan, memberikan informasi, memberikan kesadaran, dan sebagainya, melalui
kegiatan  yang    disebut  pendidikan  atau promosi  kesehatan.  (Notoadmojo,  2012).
Pengetahuan kepada keluarga penderita DM
penting  dilakukan  sebagai  langkah  awal
pengendalian DM dengan tujuan meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan  keluarga  sehingga  memiliki perilaku preventif dalam menjaga gaya hidup dan  mensupport  anggota  keluarga  penderita DM untuk mencegah komplikasi.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui Hubungan  Pengetahuan  Perawatan  Kaki Diabetes  dengan  Motivasi  Keluarga  Dalam
Merawat Anggota Keluarga Penderita
Diabetes Melitus (DM).

## METODOLOGI
Desain  penelitian  ini  adalah kolerasional dengan  pendekatan cross  sectional ,  yaitu suatu  penelitian  yang  menekankan  pada waktu  pengukuran  atau  observasi  data variabel  independent dan dependent hanya satu  kali,  pada  satu  saat  (Nursalam,  2015).
Teknik sampling yang  digunakan total
sampling ,  keluarga  penderita  DM  di  Desa
Buduran dan Pesudukuh, Kec.Bagor, Kab.Nganjuk.  Data  dikumpulkan  dengan memberikan  kuisioner  tentang  pengetahuan perawatan kaki diabetes, Melakukan pengukuran  tingkat  motivasi  keluarga  dalam
merawat  anggota  keluarga  penderita  DM dan dianalisis dengan spearman Rho.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa  Hubungan  Pengetahuan  Perawatan Kaki  Diabetes  dengan  Motivasi  Keluarga dalam  Merawat  Anggota  Keluarga  Penderita Diabetes  di  Desa  Buduran  dan  Pesudukuh,
Kec.Bagor, Kab.Nganjuk.
Berdasarkan tabel diatas didapatkan perhitungan  analisa statistic  Spearman  Rho untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan perawatan kaki diabetes
dengan  tingkat  motivasi  keluarga  dalam merawat  penderita  DM  didapatkan  nilai
korelasi sebesar 0.455 dengan nilai
signifikansi  (p-value)  sebesar  0.009  (kurang dari  0.05)  dapat  diartikan  bahwa  intrepretasi koefisien  korelasi  sedang,  maka  terdapat hubungan positif antara pengetahuan perawatan  kaki  diabetes  dengan  tingkat motivasi  keluarga  dalam  merawat  penderita DM  dimana  ketika  pengetahuan  meningkat motivasi juga akan meningkat.
Dari  data  penelitian  didapatkan  sebagian besar  dari  responden  memiliki  pengetahuan
baik  dengan  motivasi  sedang.  Dari  13
responden  sebanyak  7  responden  berjenis kelamin  laki-laki  dimana  laki-laki  kurang memiliki ketelatenan dalam merawat anggota  keluarga  penderita diabetes  melitus dibandingkan  dengan  perempuan  yang
memiliki ketelatenan dan nurani seorang ibu.
Setelah dianalisa
kembali terdapat perbedaan dari responden, dimana setengah responden  memiliki  keluarga  penderita  DM dengan  komplikasi  kaki  diabetes dan setengah responden dengan keluarga penderita DM yang belum memiliki
komplikasi  kaki  diabetes,  dimana  responden dengan  keluarga  memiliki  komplikasi  kaki diabetes  cenderung  memiliki  motivasi  lebih tinggi  dari pada  responden  dengan  keluarga yang belum memiliki komplikasi kaki diabetes,  terbukti  keluarga  merasa  ikhlas dalam  merawat  anggota  keluarganya, masih giat  berkerja  meski  harus  merawat  anggota keluarganya dan tidak merasa jijik atau takut
tertular dari penyakit yang diderita
keluarganya.

## SIMPULAN
Dari  data  hasil  penelitian  dan  setelah dilakukan uji Spearman Rho untuk mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan perawatan  kaki  diabetes  dengan  tingkat motivasi  keluarga  dalam  merawat  penderita DM  didapatkan  nilai  korelasi  sebesar  0.455 dengan  nilai  signifikansi  (p-value)  sebesar
0.009  (kurang  dari  0.05),  maka  H 1 yang menyatakan "Ada hubungan antara pengetahuan perawatan kaki diabetes
dengan  tingkat  motivasi  keluarga  dalam
merawat penderita DM" diterima dan sekaligus  sesuai  dengan  rumusan  masalah dalam penelitian ini adalah "Apakah terdapat hubungan  pengetahuan  perawatan  kaki diabetes  dengan  motivasi  keluarga  dalam
merawat anggota keluarga penderita
diabetes  melitus  (DM)  di  Desa  Buduran  dan Pesudukuh Wilayah Kerja Puskesmas
Bagor,  Kabupaten  Nganjuk?",  maka  dapat
disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan perawatan kaki diabetes dengan  tingkat  motivasi  keluarga  dalam merawat penderita DM.

## SARAN

## 1.  Bagi Institusi Pendidikan
Adanya  hubungan  antara  pengetahuan perawatan  kaki  diabetes  dengan  tingkat motivasi  keluarga  dalam  merawat  penderita DM  dari  hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan suatu  materi  pokok  dalam  pembelajaran asuhan  keperawatan  pada  pasien  DM  dan dapat dijadikan sumber referensi bagi dosen serta  mahasiswa  dalam  mengembangkan ilmu keperawatan atau penelitian terkait
2.  Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan
Adanya  hubungan  antara  pengetahuan perawatan  kaki  diabetes  dengan  tingkat motivasi  keluarga  dalam  merawat  penderita DM  dapat  dijadikan  sebagai  suatu  program promosi  kesehatan  untuk  meningkatkan kemampuan  keluarga  dalam  melakukan perawatan  pasien  DM  secara  mandiri. Adanya  hubungan  antara  pengetahuan perawatan  kaki  diabetes  dengan  tingkat motivasi  keluarga  dalam  merawat  penderita DM dapat pula dijadikan suatu SOP, sumber referensi, atau sumber acuan dalam penanganan  pasien  DM,  baik  dalam  lingkup klinik maupun komunitas.

## 3.  Bagi Profesi Keperawatan
Adanya  hubungan  antara  pengetahuan perawatan  kaki  diabetes  dengan  tingkat motivasi  keluarga  dalam  merawat  penderita
DM  dapat  dijadikan  sumber  informasi  bagi perawat  dalam  memberikan  edukasi  kepada keluarga  pasien  DM,  baik  perawat  klinik
maupun perawat komunitas. Sehingga
harapannya perawat ikut membantu
keluarga  pasien  dalam  upaya  pengontrolan gula  darah  agar  tidak  terjadi  komplikasi  DM lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,  Zaidin.  (2010).  Pengantar  Keperawatan Keluarga. Jakarta : EGC.
American Diabetes Association (ADA). 2012. Foot Care Diabetic. http://www.diabetes.org/living-with- diabetes/complication/foot- complication/foot-care.html diakses tanggal 12 Januari 2017 .
Amstrong, Michael. (2003). Strategic HumanResource Management.Terjemahan Atit Cahayani.  Jakarta:  PT.  Bhuana  Ilmu Populer. Bloom,  Benjamin  S.etc.  1956.  Taxonomy  of Educational Objectives : The Classification  of  Educational  Goals, Handbook  I  Cognitive  Domain.  New
York : Longmans, Green and Co
Brunner, Suddarth.2014. Keperawatan Medikal  Bedah  Edisi  12.  Jakarta  : ECG Cholid Narbuko dan Abu Achmadi, Metodologi  Penelitian,  Bumi  Aksara, Jakarta, 2010.
Day,  J.L.  (2001).  Living  with  diabetes  :  The diabetes  UK  Guide  for  those  treated with diet and tablets. London : WILEY
Depkes RI, 2008, Profil Kesehatan Indonesia 2008, http://www.depkes.go.id (diakses 10 Januari 2017) Ernawati, 2013. Penatalaksanaan keperawatan diabetes melitus terpadu dengan  penerapan  teori keperawatan self  care  orem.  Jakarta;mitra  wacana media.
Friedman, M. M. (2010). Buku Ajar Keperawatan  Keluarga  :  Riset,Teori, dan Praktek. Jakarta : EGC.
Garnadi, Yudi. 2012. Hidup Nyaman dengan Diabetes  Melitus.  Jakarta  Selatan:
PT.Agro Media Pustaka.
Harmoko.  (2012).  Asuhan  Keperawatan
Keluarga.  Penerbit:  pustaka  Pelajar. Yogyakarta
Ignatavicius, D. D., & Workman, m. L. 2010.
Medical  -Surgical  Nursing:  Clients
Centered  Collaborative  Care.  Sixth Edition,  1  &  2  .  Missouri:  Saunders Elsevier. Irwanto.2008.Motivasi dan Pengukuran Perilaku. Jakarta: PT Rineka Cipta
Mahmudi,  Efendi  Ferry.,  2009,  Keperawatan
Kesehatan  Komunitas:  teori  dan
Praktek  dalam  keperawatan,  Jakarta:
Salemba Medika.
May,  K.  2008.  Ipreventing  foot  ulcers.  Aust Preser, 31. 94-6
National  Diabetes  Facts  Sheet.  (2011).  Fast Facts  on  Diabetes.  Diakses  dari http./www.cdg.gov/diabetes/pubs/pdf. ndfs_2011 17 januari 2017
Norwood,  D.V.  (2011).  Diabetic  foot  ulcer.
EBSCO Publishing.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010.  Ilmu  Perilaku
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan.
Jakarta : Rineka cipta
Arikunto,  S.  (2006).  Prosedur  penelitian suatu  pendekatan  praktik,  Jakarta  : Rineka Cipta. Nursalam  &  Efendi,  F  (2008).  Pendidikan Dalam Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Nursalam.  2008.  Manajemen  Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Nursalam.  2013.  Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Nursalam.  2015.  Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan;  pedoman skripsi,  tesis, dan instrumen penelitian keperawatan. Salemba Medika. Jakarta.
PERKENI,  2015,  Konsensus  Pengelolaan dan  Pencegahan  Diabetes  Melitus Tipe  2  di  Indonesia,  PB.  PERKENI, Jakarta Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  (2013). Badan Penelitian dan PengembanganKesehatan Kementerian  RI  tahun  2013.Diakses: 19 Oktober 2014, dari http://www.depkes.go.id/ resources/ download/ general / Hasil%20 Riskesdas%202013.pdf
Sugiyono.  1999.  Statistika  untuk  Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Uma  Sekaran,  2006,  Metodologi  Penelitian untuk Bisnis, Edisi 4, Buku 2, Jakarta: Salemba Empat.
Usman,  Najati.  2001.  Jiwa  Manusia  Dalam Sorotan Al- Qur’an. Jakarta : Cendikia Sentra Muslim.
Wawan,  A  dan  Dewi,  M.  2010.  Teori  dan Pengukuran Pengetahuan , Sikap dan Perilaku  Manusia.  Yogyakarta:Nuha Medika.
Widayatun, T. R. 1999. Ilmu Prilaku. Jakarta: CV. Sagung Seto
Friedman,  M.M,  O  &  Jones,  M  (2010).  Buku ajar keperawatan keluarga: riset, teori &  praktik;alih  bahasa  achir  yani  S. Hamid... editor edisi bahasa indonesia, estu tiar, ed. 5.
Jakarta;EGC Gamara,  S.  E.  2013.  Hubungan  Antara Pengetahuan Perawatan dengan Kemampuan  Manajemen  Perawatan Diri  pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  di Rumah Sakit Umum Daerah
Kuningan 45 Kuningan 2013.
Sari, H. (2009). Pengaruh family psychoeducation  therapy  terhadap beban  dan  kemampuan  keluarga dalam  merawat  klien  pasung  di kabupaten  bireun  nanggroe  aceh darussalam,  tesis  FIK  UI,  tidak dipublikasikan.
Dwi Fitri. (2016) Pengaruh layanan informasi bidang  belajar  terhadap  motivasi belajar siswa kelas VII SMP  Negeri 3 Mlati Sleman Tahun ajaran 2014/2015.  Fakulitass  keguruan  dan ilmu pendidikan
univ
PGRI
Yogyakarta.
Wawan  dan  Dewi.,  (2011)  Teori  dan Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan
Perilaku  Manusia.  Yogyakarta  :  Nuha Medika Noranjangsari  Frecita.  (2015).  Penyuluhan terhadap motivasi ibu dalam melakukan pemeriksaan kehamilan di Desa  Bangun  Kec.  Pungging,  Kab. Mojokerto. Selpa Sopia, (2013). Pengaruh keterssediaan fasilitas belajar terhadap motivasi belajar siswa dalam  mata  pelajaran  menggambar bangunan gebung di SMK 1 Sumedang.  Universitas  pendidikan indonesia ; Perpustakaan.Upi.Edu.
Maryuyani Ani. (2013).Perawatan lika (Modern  Woundcare)  terlengkap  dan terkini. Jakarta ; In Media
Rowland.  2009.  Hospital  administration Handbook.  Maryland;aspen  publisher Inc.
Ivancevich,  John  M,dkk.2003.  perilaku  dan manajemen  organisasi,  Edisi  ketujuh. Erlangga;Jakarta.
Marquis  dan  Huston.  (2010).  Kepemimpinan dan  Manajemen  keperawatan,  teori dan  aplikasi.  Alih  bahasa;Widyawati dan handayani. Jakarta. Edisi 4;EGC Ferry Effendi & mahmudi. (2009)
keperawatan  kesehatan  komunitas, teori dan praktek dalam keperawatan.
Jilid 1. Jakarta;Salemba Medika.
Syafrudin,  dan  Hamidah.  (2009). Kebidanan
Komuniatas. Jakarta : EGC.
Trihendradi, C., dan Indarto. (2010).
Wonderpa  Indahnya  Pendampingan . Yogyakarta : ANDI.
Wijayarini Maria A. (2011). Modul Kebidanan Komunitas . Jakarta : EGC.
Wildan,  Moh.,  dan  A  Aziz  Alimul  Hidayat.
(2008). Dokumentasi Kebidanan .
Jakarta : Salemba Medika.