## PENGARUH DZIKIR TERHADAP KECEMASAN DAN KOPING RELIGIUS PASIEN HEMODIALISIS

## THE  EFFECT  OF  DHIKR  ON  ANXIETY  AND  RELIGIOUS  COPING  OF HEMODIALYSIS PATIENTS
Asri Putri Kisfandari 1 , Ratna Wardani 2
1 Mahasiswa Magister Keperawatan, Institut Ilmu Kesehatan Strada Indonesia, Kediri, Indonesia
2 Institut Kesehatan Strada Indonesia, Kediri, Indonesia
E-mail: asriputrikisfandari12@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Gagal Ginjal Kronis (GGK) merupakan gangguan fungsi ginjal yang progresif dan irreversible dimana tubuh tidak mampu untuk mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit sehingga terjadi uremia.  Kasus gagal ginjal kronik pada umumnya yang menjalani proses  hemodialisis  setiap  tahun  mengalami  peningkatan  terutama  di  Negara-negara berkembang.  Kecemasan  dan  penurunan  koping  yang  dialami  oleh  pasien  penderita  gagal ginjal  kronik  yang  menjalani  hemodialisis  dikarenakan  kurangnya  dukungan  dan  semangat dari  keluarga,  pembiayaan  pengobatan  serta  biaya  untuk  memenuhi  kebutuhan  hidup. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh dzikir terhadap kecemasan pasien GGK yang menjalani hemodialisis. Metode: Pencarian literatur dilakukan berdasarkan artikel yang diterbitkan antara 2018-2023 sesuai kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan dengan menggunakan  1  data  base  yaitu  google  schoolar.  Pencarian  literatur  ini  menggunakan PRISMA guideline dalam melakukan proses penyaringan. Dari hasil pencarian didapatkan 200 artikel, setelah dilakukan proses penyaringan terdapat 8 artikel yang memenuhi kriteria dan akan  dilakukan  analisis. Hasil: Berdasarkan  kajian  dari  8  literature  didapatkan  proses hemodialisis  mempengaruhi kecemasan  dan koping religious klien. Kesimpulan: Dari  hasil literatur  review 8  jurnal  didapatkan  bahwa  dzikir  mampu  menurunkan  tingkat  kecemasan karena klien menjadi merasa lebih tenang dan koping religious klien meningkat.
Kata Kunci : Dzikir, kecemasan, koping religious

## ABSTRACT
Introduction: Chronic Kidney Failure (CKD) is a progressive and irreversible kidney function disorder where the body is unable to maintain fluid and electrolyte balance, resulting in uremia. In general, cases of chronic kidney failure undergoing hemodialysis are increasing every year, especially in developing countries. The anxiety and decreased coping experienced by patients suffering from chronic kidney failure undergoing hemodialysis is due to a lack of support and enthusiasm from the family, funding for treatment and costs to meet living needs. Method: A literature search was carried out based on articles published between 2018-2023 according to the  inclusion  and  exclusion  criteria  that  had  been  determined  using  1  data  base,  namely Google  Schoolar.  This  literature  search  uses  the  PRISMA  guideline  in  carrying  out  the screening process. From the search results, 200 articles were obtained. After carrying out the screening process, there were 8 articles that met the criteria and will be analyzed. Results: Based on a study of 8 pieces of literature, it was found that the hemodialysis process affects clients' religious anxiety and coping. Conclusion : From the results of a literature review of 8 journals, it was found that dhikr was able to reduce anxiety levels because the client felt calmer and the client's religious coping increased .
Keywords : Dhikr, anxiety, religious coping

## PENDAHULUAN
Gagal Ginjal Kronis (GGK)
merupakan gangguan fungsi ginjal yang progresif dan irreversible  dimana tubuh tidak  mampu  untuk  mempertahankan keseimbangan  cairan  dan  elektrolit sehingga terjadi uremia (Amalia, 2020). Kasus gagal ginjal kronik pada umumnya yang menjalani proses hemodialisis  setiap  tahun  mengalami peningkatan terutama di Negara-negara berkembang. Hemodialisis adalah salah satu  terapi  pada  pasien  gagal  ginjal kronik diikuti oleh gangguan ketidakseimbangan  cairan  elektrolit. Dimana darah pasien yang mengandung toksik dialihkan ke dialiser untuk  menyaring  atau  membersihkan melalui  suatu  membrane  yang  semi permeabel dan  kemudian  dikembalikan lagi kedalam tubuh pasien. Pasien yang melakukan hemodialisis mengalami koping religius menurun yang diakibatkan kronisnya penyakit dan juga pasien  harus  menjalani  hemodialisis seumur  hidupnya  serta  pasien  menjadi ketergantungan  dengan  mesin  yang pelaksanaannya rumit dan membutuhkan  waktu  yang  lama    serta memerlukan  biaya  yang  relative  besar (Damanik, 2020).
World Health Organisation  tahun 2013  data  jumlah  penderita  GGK meningkat  50%.    Prevalensi  penduduk di  Indonesia  yang  menjalani terapi  cuci darah (hemodialisis) tahun 2018 sebanyak 19.3%. Kecemasan  yang  dialami  oleh pasien  penderita  gagal  ginjal  kronik yang
menjalani
hemodialisa
dikarenakan  kurangnya  dukungan  dan semangat  dari  keluarga,  pembiayaan pengobatan serta biaya untuk memenuhi
kebutuhan hidup. Ketergantungan pasien terhadap mesin hemodialisis  seumur  hidup  yang  rutin dilakukan  mengakibatkan  perubahan peran, perubahan pekerjaan, kehidupan
ekonomi, kehidupan sosial dan pendapatan yang mengakibatkan stressor  yang  dapat  menimbulkan kecemasan pada pasien hemodialysis.
Koping  yang  dialami  oleh  pasien penderita  gagal  ginjal  kronik  yang menjalani hemodialisa dikarenakan kurangnya dukungan dan semangat dari keluarga, pembiayaan pengobatan serta biaya  untuk  memenuhi  kebutuhan hidup. Ketergantungan pasien terhadap mesin  hemodialisis  seumur  hidup  yang rutin dilakukan mengakibatkan perubahan peran, perubahan pekerjaan, kehidupan  ekonomi,  kehidupan  sosial dan  pendapatan  yang  mengakibatkan stressor  yang  dapat  menimbulkan gangguan  koping  religius  pada  pasien hemodialisis(Melva, 2018).
Perlakuan dzikir merupakan kesadaran akan kehadiran Allah SWT di setiap waktu dan tempat, serta kehadiran-Nya di hadapan makhluk lain. Melalui  jaringan  psiko-neuro-endokrin, dzikir,  salah  satu  terapi  psikoreligius, akan  mampu  meningkatkan  imunitas manusia. Untuk menjaga keseimbangan neurotransmiter di otak, semua penjaga dalam  tubuh  manusia  bekerja  sama dengan  ibadah,  menjadi  lebih  dekat kepada  Allah  SWT,  dan  mahir  dalam bersyukur. (Ramadoni, dkk. 2018).
Berdasarkan  latar  belakang  dan uraian  diatas,  maka  dapat  dirumuskan pe rmasalahan “Adakah Pengaruh Dzikir Terhadap  Kecemasan  dan  Koping Religius Pasien Hemodialisis ?”.

## METODE
Objek dalam penelitian ini adalah tingkat pengungkapan sukarela terhadap  nilai  perusahaan.  Penelitian ini menggunakan
pendekatan Systematic  Literature  Review (SLR). Systematic Literature Review menurut (Triandini  et  al.,  2019)  merupakan istilah  yang  digunakan  untuk  merujuk pada  metodologi  penelitian  atau  riset
tertentu  dan  pengembangan  yang dilakukan  untuk  mengumpulkan  serta mengevaluasi  penelitian  yang  terkait pada fokus topik  tertentu.  Sebelumnya didirikan oleh Kitchenham & Charters. Dalam  metode  ini  memiliki 3 tahapan. (Wahono, 2016)
Research question atau
pertanyaan  penelitian  yang  dibuat berdasarkan  kebutuhan  dari  topik peneilitian  ini.  Perumusan research question tentang pengungkapan sukarela  terhadap  nilai  perusahaan harus  fokus  pada  5  elemen  yang dikenal sebagai PICO, yaitu
1. Population (P) , kelompok  sasaran untuk investigasi (misalnya orang,  perangkat  lunak, dll.)
2. Interventation (I)  ,  menentukan aspek  investigasi  atau  masalah yang  menarik  bagi peneliti.
3. Comparison (C)  , aspek investigasi yang  akan  dibandingkan  dengan intervensi
4. Outcomes (O), efek dari intervensi.

## Tabel 1 : Struktur PICO
PICO Pengaruh Dzikir Terhadap Kecemasan dan Koping Religius Pada Pasien Hemodialisis Population Pasien dengan GGK yang menjalani hemodialisis Intervention Pemberian terapi religious dzikir Comparison Hasil pemberian terapi religious yang sudah ada Outcomes Menurunnya kecemasan dan meningkatnya koping religius Sumber : Data diolah 2023
Search process atau proses pencarian data yang dibutuhkan dalam penelitian ini.  Data yang  diperoleh  dari situs  google  scholar  ,  pubmed,  dan science direct dengan bantuan aplikasi atau software Publish or Perish (PoP)
untuk memudahkan menemukan jurnal  yang  dibutuhkan.  Kemudian mencari  jurnal  dengan  memasukan kata kunci “anxiety and religious coping in dialyzed patient”
Kriteria  masukan  dan  batasan  ini untuk  mengetahui  data  layak  atau tidak untuk digunakan dalam penelitian ini.  Berikut  kriteria  yang  layak  dalam penelitian ini:
1. Data yang digunakan dalam jangka tahun 2018-2023
2. Data diperoleh dari sumber https://scholar.google.co.id/
3. Data  yang  digunakan  hanya mengenai  tentang  kecemasan dan  koping  religious  pasien hemodialisis.
Gambar 1 : Peta Pemikiran
. RQ 1 Permasalahan apa yang terdapat dalam penelitian? Perasaan cemas dan penurunan koping religius
RQ 2 Metode apa yang sering digunakan RQ 3 Jurnal Signifikan?

## HASIL DAN PEMBAHASAN
a.  Data Penelitian
Pencarian literature dilakukan pada Desember  2023,  proses  pencarian awal  dilakukan  berdasarkan  tahun publikasi  pada  rentang  waktu  2018- 2023 dengan menggunakan keywords “anxiety  and  religious  coping  in dialyzed  patient ”. Hasil pencarian dari perangkat  lunak Publish  or  Perish (PoP) terdapat 200 artikel yang didapat dari  situs  google  scholar,  selanjutnya artikel diseleksi. Literature yang digunakan hanya paper jurnal, proses seleksi  studi penelitian  dilakukan  juga dengan  melihat  judul,  abstrak  serta teks jangkap dan diperoleh hasil studi utama  yang  akan  digunakan  untuk dianalisis lebih lanjut.
Setelah mendapatkan 200 artikel, untuk menyempurnakan hasil pencarian maka diseleksi secara manual, untuk mendapatkan studi utama yang diinginkan.  Berikut  rinciannya  dibawah ini:
Tabel 3 : Penyaringan Pencarian No   Penyaringan Pencarian Jumlah 1 Tidak valid (bukan paper jurnal) 156 2 Judul dan abstrak tidak sesuai 32 3 Judul dan abstrak sesuai tapi isi tidak 32 4 Artikel terpilih 8 TOTAL 200 Sumber : Data diolah 2023
Tabel 4 : Hasil Penyaringan Pencarian
Nama  Peneliti  dan Tahun Judul Penelitian Lokasi Penelitian Hasil Penelitian Novita  Febri  Setiyani, 2018 Pengaruh Terapi Relaksasi Dzikir Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Lansia Hipertensi Posyandu lansia Kecamatan  Jombatan Kabupaten Jombang Dari  32  responden Tingkat kecemasan pada  lansia  hipertensi sebelum terapi relaksasi dzikir Sebagian besar adalah  sedang  yaitu berjumlah  21  (65,6%) dan Tingkat kecemasan pada lansia hipertensi setelah diberikan intervensi dzikir Sebagian besar adalah  normal  yaitu berjumlah 17 (53,1%) Amalia Mastuty, 2022 Pengaruh Dzikir Terhadap Tingkat Kecemasan  Pasien Pre Operasi di Ruang RSUD  Praya  Kota Mataram dengan pembacaan dzikir dapat menurunkan kecemasan pasien.
IBS  (Instalasi  Bedah
Sentral) RSUD Praya semakin tinggi intensitas berdzikir maka  akan  semakin rendah tingkat kecemasan pasien pada saat menghadapi operasi, dan sebaliknya semakin rendah intensitas dzikir maka akan semakin tinggi kecemasan yang akan di  rasakan  pada  saat menjelang operasi Selain  itu,  dengan berdzikir manusia akan sejahtera jiwanya, sehingga sejahtera  pula  tingkah laku individu dan sosialnya.  Dzikir  yang merupakan terapi komplementer  dapat dijadikan masukan kedalam materi muatan  lokal  dalam institusi keperawatan. Fatchurrozak Himawan, 2020 Pengaruh Terapi Zikir Terhadap Tingkat Depresi pada  Pasien Gagal  Ginjal  yang Menjalani Haemodialisa RSU Kardinah Tegal Tingkat  depresi  pada pasien dengan hemodialisa dipengaruhi    banyak faktor, pendekatan
spiritual
dengan        dzikir sebagai    salah    satu faktor    yang    dapat m empengaruhi penurunan tingkat depresi.  Paien  yang mendapat  perlakuan dzikr dari 20   pasien   15  orang mengalami penurunan    tingkat depresi Vika Vijayanti, 2019 Efek Kombinasi Relaksasi Benson Dan  Dzikir  Terhadap Kecemasan PadaPAsien Hemodialisa Di RSUD  Panembahan Senopati Bantul Kecemasan pasien hemodialisa  mayoritas mengalmi  kecemasan sedang 34 orang (68%) setelah dilakukan intervensi menurun  menjadi  30
RSUD  Panembahan Senopati Bantul orang  (60%)  dengan nilai signifikan P 0,002<0,05, maka kombinasi relaksasi benson dan dzikir efektif dapat menurunkan kecemasan pasien hemodialisa  di  RSUD Panembahan Senopati Bantul. Yossi Fitriana, 2020 Pengaruh  Relaksasi Dzikir Terhadap Tingkat  Kecemasan Pasien Hemodialisa RSUD Sawahlunto kecemasan pasien sebelum dilakukan intervensi  didapatkan nilai rata-rata kecemasan          pasien sebelum          dilakukan intervensi adalah 51,44. Rata-rata kecemasan    pasien setelah    intervensi adalah 41,20. Hasil uji t didapatkan nilai sig = 0,00, artinya    terdapat pengaruh        terapi dzikir terhadap   tingkat kecemasan      pasien yang menjalani haemodialisa di RSUD Sawahlunto. Wanodya Kusumastuti, 2017 Efektivitas Afirmasi Positif dan Stabilisasi Dzikir Vibrasi Sebagai Media Terapi Psikologis Untuk Mengatasi Kecemasan Pada Komunitas Pasien Hemodialisa RSUD Cilacap enam  orang  pasien hemodialisa yang mendapatkan intervensi afirmasi positif  dan   stabilisasi dzikir vibrasi mengalami  penurunan kecemasan, sedangkan satu orang pasien mengalami peningkatan kecemasan. Kondisi tersebut  disebabkan karena  pasien  kurang aktif dalam mempraktekkan  terapi stabilisasi dzikir vibrasi secara  konsisten  di rumah. Retno Widyastuti, 2019 PENERAPAN RELAKSASI  DZIKIR TERHADAP STRESS RSUD  Dr.  Adhyatma MPH  Semarang Pengukuran tingkat stress  pada  pasien  1 sebelum dilakukan relaksasi  dzikir  adalah 23  setelah  dilakukan
PADA PASIEN GAGAL  GINJAL  DI RUANG HEMODIALISA relaksasi  dzikir  adalah 15  sedangkan  pada pasien 2 sebelum dilakukan relaksasi dzikir adalah 25 setelah dilakukan relaksasi  dzikir  adalah 17. Terdapat pengaruh pemberian relaksasi dzikir  terhadap  stress pada kedua responden yang awalnya mengalami stres  sedang  menjadi stres ringan. Relaksasi dzikir berdampak positif dalam menurunkan tingkat stress pada asien gagal  ginjal  kronik yang menjalani hemodialisa. Pengaruh terapi tersebut dapat mempengaruhi penurunan tingkat stress  pada  pasien gagal  ginjal  kronik yang menjalani hemodialisa Habsyah Safaridah Agustina, 2024 Efektifitas Terapi Relaksasi Dzikir Terhadap Kecemasan Pada Pasien  Gagal  Ginjal Kronik dengan Hemodialisa di RSUD Subang RSUD Subang erapi  relaksasi  dan dzikir berpengaruh signifikan menurunkan tingkat kecemasan responden, dengan nilai  p-value  0,000. Terapi spiritual terbukti berpengaruh secara signifikan dalam menurunkan kecemasan pada pasien hemodialisa.
Sumber : Data Primer, 2023
Dari 8 jurnal metode  yang sering digunakan  adalah  metode  kuantitatif, metode  ini  sangat  relevan  dengan yang  dibutuhkan  untuk  mengetahui hasil  yang  mempengaruhi  tingkat pengungkapan sukarela terhadap nilai perusahaan.  Dikarenakan  Penelitian kuantitatif  menyajikan  proposal  yang
bersifat  lengkap,  rinci,  prosedur  yang spesifik,  literatur  yang  lengkap,  dan hipotesis  yang  dirumuskan  dengan jelas.
Metode  kuantitatif  mempunyai keunggulan dari sisi efisiensi. Analisis kuantitatif bekerja menggunakan sample untuk memecahkan persoalan
yang dihadapi. Selain dari sisi sample, untuk hal-hal tertentu metode kuantitatif memberikan penjelasan yang  lebih tepat  terhadap  fakta  yang dihadapi.  Berdasarkan  dalam  ulasan Systematic  Literatur Review (SLR)  ini, ada
8 jurnal pengungkapan
kecemasan  dan  penurunan  koping religious pada pasien hemodialisis.

## b.  Pembahasan
Berdasarkan hasil dari 8 review jurnal yang telah dilakukan didapatkan bahwa  dengan  tekhnik  relaksasi  yang digabungkan  dengan  bacaan  dzikir mampu menimbulkan respon relaksasi sehingga dapat menurunkan kecemasan  serta  dapat  menguatkan koping  religious  seseorang.  melalui
proses berdzikir sebagai media mengingat Allah Tuhan semesta alam hati  seseorang  menjadi  tentram,  hati yang tentram disini dimaksudkan jauh dari perasaan-perasaan gelisah, ketakutan-ketakutaan yang tidak mendasar. Berdasarkan data tersebut dapat  disimpulkan  bahwa  perawatan rawat  jalan  jangka  panjang  dapat menimbulkan perubahan dan ketidakseimbangan, termasuk perubahan biologis, psikologis, social, spiritual penderita. Kecemasan merupakan  masalah  psikologis  yang sering  dialami  oleh  pasien  gaagal ginjal yang menjalani terapi
hemodialisis  .  salah  satu  cara  untuk menurunkan tingkat kecemasan adalah  dengan  dzikir.  Dzikir  mampu menurunkan  kecemasan  dikarenakan dengan dzikir,
pasien dapat
menimbulkan perasaan tenang
(Ikhsan,2019).  Menurut  Iin  dkk  (2018)
tekhnik  relaksasi  yang  digabungkan dengan bacaan dzikir mampu menimbulkan respon relaksasi sehingga dapat menurunkan kecemasan dan meningkatkan koping religious seseorang. Seseorang yang mengalami cemas cenderung mengalami perubahan  persepsi  dan  memiliki pikiran  negative  terkait  permasalahan yang  dihadapinya.  Jika  seseorang selalu  berpikiran  negative  maka,  ada beberapa dampak diantaranya ;
menurunnya status kesehatan, menurunnya fungsi adaptasi seseorang terhadap perubahan lingkungan,  sikap  pesimis  terhadap masa  depan  dan  kecenderungan depresi  serta  penurunan  kualitas hidup(Emma,2018).
Menurut Januardi (2018) dengan dzikir sebagai terapi psikoreligius akan mampu  menaikan  kekebalan  tubuh manusia melalui jaringan psiko-neuro- endokrin.  Respon  emosional  yang positif  atau  dari  pengaruh  terapi psikoreligius dengan dzikir ini berjalan mengalir  dalam  tubuh  dan  diterima oleh  batang  otak.  Setelah  diformat dengan  bahasa  otak  kemudian  di transmisikan kesalah satu bagian otak besar  yakni  thalamus,  kemudian thalamus mentransmisikan impuls hippocampus  (pusat  memori  yang vital) untuk mengkoordinasi segala hal yang diserap indera untuk mensekresikan  GABA  (Gama  Amino Bastric  Acid)  yang  bertugas  sebagai pengontrol respon emosi dan menghambat asetil  kolin,  serotoins, dan
neurotransmitter yang memproduksi sekresi kortisol sehingga akan terjadi keseimbangan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil study literature yang  telah  dilakukan,  maka  dapat diambil  kesimpulan  bahwa systematic
literature review adalah proses mengidentifikasi,  mengevaluasi,  dan menginterpretasi semua bukti
penelitian untuk menjawab pertanyaan penelitian  tertentu.  Ada  200  artikel, kemudian  diseleksi  dan  hasil  akhir studi utama yang terpilih 8 jurnal sesuai dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Hasil  yang  didapat  yaitu  banyak  hal yang mendorong peneliti untuk mengambil judul tersebut.
Metode  penelitian  yang  sering digunakan  adalah  metode  kuantitatif, metode  ini  sangat  relevan  karena penelitian kuantitatif memandang “Fakta/Kebenaran”  yang  berada  pada objek  penelitian  di  luar  sana,  dan peneliti  harus  netral  apapun  yang ditemukan  di  lapangan  dan  tidak memihak.
Dari hasil literatur review 8 jurnal didapatkan  bahwa  dzikir  mampu menurunkan tingkat kecemasan
karena  klien  menjadi  merasa  lebih tenang  dan  koping  religious  klien meningkat.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia Mastuty.(2022). Pengaruh Dzikir Terhadap Tingkat Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi di  Ruang  IBS  (Instalasi  Bedah Sentral) RSUD Praya. Amalia, W. (2020). Tingkat Kecemasan Pada Pasien GGK Di Ruang  Heodialisis  RSUD  Dr.
Pirngadi  Kota  Medan  Tahun
2019. Keperawatan Damanik, H. (2020). Tingkat Kecemasan  Pasien Gagal  Ginjal Kronik Dalam Menjalani Hemodialisa  Di  Rumah  Sakit Imelda Pekerja Indonesia. Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda
Emma, V.H. (2018). Peningkatan Kualitas  Hidup  pada  Penderita Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Terapi Hemodialisa Melalui Psycological  Intervention  di  Unit Hemodialisa  RS  Royal  Prima Medan. Universitas Prima Indonesia Medan Fatchurrozak Himawan. (2020).
Pengaruh Terapi  Zikir  Terhadap Tingkat    Depresi    pada    Pasien Gagal  Ginjal  yang  Menjalani Haemodialisa
Habsyah  Safaridah  Agustina,  (2024).
Efektifitas Terapi Relaksasi Dzikir Terhadap Kecemasan Pada
Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik dengan  Hemodialisa  di  RSUD
Subang
Iin  Patimah,  Suryani,  Aan  Nuraeni. (2018). Pengaruh Relaksasi Dzikir
Terhadap Tingkat Kecemasan
Pasien  Gagal  Ginjal  Kronis  Yang Menjalani Hemodialisa. Vol. 3 No.
1
Januardi,  Jauhari.  (2018). Pengaruh Terapi  Psikoreligius:  Doa  Dan Dzikir Terhadap Penurunan Tingkat  Depresi  Pada  Penderita Gagal Ginjal Kronik Yang Mengalami Hemodialisa Di Ruang Hemodialisa  Rumah  Sakit  Kota Semarang.
Melva  Manurung.(2018). Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Tingkat
Kecemasan  Pasien  Hemodialisa Di  RSU  HKBP  Balige  Kabupaten Toba Samosir 2018.
Muhammad  Ikhsan.  (2019). Pengaruh Bimbingan Dzikir Terhadap Penurunan Kecemasan Pada Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Yang Menjalani Hemodialisa di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Universitas As’Aisyiyah Yogyakarta Novita  Febri  Setiyani  (2018) Pengaruh
Terapi  Relaksasi  Dzikir  Terhadap Tingkat  Kecemasan  Pada  Lansia
Hipertensi
Romadoni,S., Shofroh, N.M., Imardiani,
I.  (2017) Pengaruh  Relaksasi Dzikir  Asmaul  Husna  Terhadap Tingkat Stress Pasien Yang Menjalani Hemodialisa. Precceding Seminar Nasional Keperawatan. Vika  Vijayanti.  (2019). Efek  Kombinasi Relaksasi  Benson  Dan  Dzikir Terhadap Kecemasan PadaPAsien Hemodialisa Di RSUD Panembahan Senopati Bantul Wahono, R. (2016). Systematic
Literature Review :  Romi  Satria
Wahono . Wanodya Kusumastuti. (2017). Efektivitas  Afirmasi  Positif  dan Stabilisasi  Dzikir  Vibrasi  Sebagai Media  Terapi  Psikologis  Untuk Mengatasi Kecemasan Pada Komunitas Pasien Hemodialisa Yossi Fitriana, (2020). Pengaruh
Relaksasi Dzikir Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Hemodialisa