Volume 11 Nomor 1 (2021) 23-33

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870
http://dx.doi.org/10.31983/jkb.v11i1.6368
The Obedience Factors of Teenage Girls to Consume Iron Tablet at SMK Negeri 1 Kedawung, Cirebon
Hilda Novita 1 , Neli Nurlina 2 , Suratmi 3 1,2,3 Departement of Midwifery , Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya, Indonesia Jl. Babakan Siliwangi No.35, Kahuripan, Kec. Tawang, Tasikmalaya, Jawa Barat, Indonesia
Corresponding author: Hilda Novita Email: hildan679@gmail.com
Received: October 02 rd , 2020; Revised: October 26 th , 2020; Accepted: Februari 03 rd , 2021

## ABSTRACT
The government gives society Fe tablets as a way to handle anemia in Indonesia. The low obedience to consume iron tablet is the cause of this program that is not effective enough from the government. The research  aim  is  to  know  the  correlated  between  knowledge,  teachers'  support,  parents'  support,  health workers support and self-efficacy on teenage girls’ obedience to consume Fe tablets. The research was an observational  study  by  using  a  cross-sectional  design  for  191  students  who  were  taken  by  purposive sampling technique. Collecting data used questioners that have been tested for validity and reliability. Then, the data were analyzed by using chi-square test and mann withney. The results of the analysis showed that the  majority  of  teenage  girls  have  good  knowledge  of  the  importance  to  consume  Fe  tablets,  namely (52.4%), teachers support (68.8%), parents support (56.0%), health workers support (60.2%), positive self- efficacy (59.2%) and level of compliance with consuming Fe tablets 25% (1 tablet/month) (73.8%). The results of statistical analysis of teenage girls’ as factors in consuming Fe tablets are as follows: a knowledge factor (p-value 0.033), teachers support (p-value 0.008), parents support (p-value 0.011), health workers support  (p-value  0.004)  and  self-efficacy  (p-value  0.000).  There  was  a  correlated  between  knowledge, teachers' support, parents' support, health workers' and self-efficacy on teenage girls’ obedience to consume iron tablets. The suggestions for midwives or other health workers by increasing cooperation to monitor and route outreach to each school either through printed media such as leaflets, books or other more creative electronic media.

## Keyword: obedience; iron tablet; teenage girls; anemia

## Pendahuluan
Remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-19 tahun. Menurut peraturan menteri kesehatan RI nomor 25 Tahun 2014, remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-18 tahun dan belum menikah. Jumlah  kelompok  usia  10-19  tahun  di  Indonesia menurut sensus penduduk 2010 sebanyak 43,5 juta atau  sekitar  18%  dari  jumlah  penduduk.  Di  dunia diperkirakan  kelompok  remaja  berjumlah  1,2 milyar  atau  18%  dari  jumlah  penduduk  dunia  [1]. Remaja  adalah  cikal  bakal  penerus  generasi selanjutnya.  Namun  banyak  permasalahan  yang  di alami  remaja.  Salah  satunya  yang  dihadapi  remaja
Indonesia adalah kurang zat besi (anemia), stunting, kurus atau kurang energi kronis (KEK), kegemukan atau obesitas. Sekitar 12% remaja laki-laki dan 23% remaja  perempuan  mengalami  anemia,  yang sebagian  besar  diakibatkan  kekurangan  zat  besi (anemia defisiensi besi) [2].
Anemia  adalah  suatu  kondisi  tubuh  dimana kadar hemoglobin (hb)  darah  lebih  rendah  dari normal.  Hemoglobin  adalah  salah  satu  komponen dalam  sel  darah  merah/eritrosit  yang  berfungsi untuk meningkatkan oksigen dalam menghantarkannya ke seluruh sel jaringan tubuh[3].
Prevalensi anemia di Indonesia masih cukup tinggi  yaitu  48,9%.  Kementerian  kesehatan  pada Tahun  2018  juga  mengeluarkan  hasil  penelitian bahwa  penderita  anemia  berumur  15-24  tahun sebesar 84,6% [4].
Berdasarkan data yang didapatkan dari Dinas Kesehatan  Kab.Cirebon  Tahun  2019.  Dari  17 Puskesmas  yang  berada  diwilayah  kerja  Dinas Kesehatan  Kab.Cirebon  ada  sekitar  15,86%  dari 4610 remaja putri mengalami anemia  [5].
Anemia  pada  remaja  berdampak  buruk terhadap  penurunan  imunitas,  konsentrasi,  prestasi belajar, kebugaran remaja, produktifitas dan rentan terserang 5L (Lelah, Letih, Lesu, Lunglai, Lemah). Selain  itu,  secara  khusus  anemia  yang  dialami remaja  putri  akan  berdampak  lebih  serius, mengingat mereka adalah para calon ibu yang akan hamil  dan  melahirkan  seorang  bayi.  Kondisi tersebut memperbesar risiko kematian ibu melahirkan, bayi lahir prematur dan berat bayi lahir rendah (BBLR) [2].
Anemia  dapat  dihindari  dengan  konsumsi makanan  tinggi  zat  besi,  asam  folat,  vitamin  A, vitamin  C,  zink,  dan  pemberian  Tablet  Tambah Darah  (TTD).  Pemerintah  memiliki  program  rutin terkait pendistribusian TTD bagi Wanita Usia Subur (WUS),  termasuk  remaja  dan  ibu  hamil.  Sesuai dengan  Surat  Edaran  Direktur  Jenderal  Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan Nomor HK.03.03/V/0595/2016  tentang  pemberian  tablet tambah  darah  pada  remaja  puteri  dan  wanita  usia subur,  pemberian  TTD  pada  remaja  puteri dilakukan  melalui  UKS/M  di  institusi  Pendidikan (SMP  dan  SMA  atau  yang  sederajat)  dengan menentukan hari minum TTD bersama. Dosis yang diberikan  adalah  satu  tablet  setiap  minggu sepanjang tahun [6].
Pada  Tahun  2019  cakupan  pemberian  tablet tambah  darah  di  Indonesia  mencapai  48,52%  dari target  minimum  25%.  Di  Provinsi  Jawa  Barat cakupan  pemberian  tablet  tambah  darah  mencapai 36,64% dari target 25% [3].
Namun  dari  hasil  cakupan  pendistribusian tablet  tambah  darah  berbanding  terbalik  dengan angka  pengkonsumsian.  Terdapat  beberapa  faktor yang  mempengaruhi  kepatuhan  remaja  puteri terhadap  mengkonsumsian  tabet  fe  salah  satunya adalah  dukungan  guru.  Dukungan  guru  sangat berperan  penting  terhadap  remaja  putri  untuk mengonsumsi  tablet  tambah  darah.  Pendekatan yang  baik  dapat  dilakukan  oleh  guru  terhadap remaja  putri  sehingga  hanya  sebagian  kecil  yang tidak mengonsumsi tablet tambah darah. Selain itu sebagian besar waktu yang dihabiskan oleh remaja
putri  setiap  harinya  disekolah  dibandingkan dirumah membuat peran guru sangat penting untuk membuat  remaja  putri  patuh  mengonsumsi  tablet tambah  darah.  Dilihat  dari  hasil  penelitiannya sebagian  besar  guru  mendukung  dalam  pemberian tablet  tambah  darah  yaitu  sebesar  69  (69%)  dan yang tidak mendukung sebesar 31 responden (31%) [7].
Semakin baik pengetahuan remaja putri maka akan  semakin  baik  pula  tingkat  kepatuhan  dalam mengonsumsi TTD yang di tandai dengan ( p value = 0,000).  Dari  analisa  tersebut,  maka  peran  aktif remaja  putri  dalam  mencari  informasi  kesehatan dapat  meningkatkan  pengetahuan  mereka  tentang TTD. Di sisi lain keterlibatan dan peran aktif remaja putri dipengaruhi dan didasari oleh pengetahuan [8].
Faktor  lain  yang  mempengaruhi  kepatuhan pada  remaja  putri  yaitu  dukungan  keluarga  atau dukungan  orang  tua  dan  niat  konsumsi  tablet tambah darah. Hasil dari analisis uji chi- square dan hasil  uji  statistik  pada  penelitian  ini  didapatkan p value = 0,029 yang menunjukkan adanya hubungan yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  atau orang  tua  dan  niat  konsumsi  tablet  tambah  darah pada remaja puteri. Salah satu peran keluarga adalah untuk  menjaga    kesehatan  anggota  keluarganya, terutama pada masa remaja yang merupakan  masa pertumbuhan fisik yang pesat [9].
Adanya hubungan yang signifikan dari faktor ancaman,  manfaat,  hambatan  dan self  efficacy . Dengan p  value =  0,02  untuk  ancaman, p  value = 0,01  untuk  manfaat, p  value 0,02  untuk  hambatan dan p  value =  0,00 self-efficacy .  Berbeda  dengan penelitian  lainnya  peneliatian  ini  menyebutkan bahwa tidak ada hubungan antara pendapatan orang tua, pengetahuan remaja, kerentanan dan keseriusan untuk niatan mengkonsumsi tablet Fe. Namun, dari beberapa  faktor  di  atas  dapat  di  simpulkan  bahwa faktor self  efficacy atau  kepercayaan  diri  pada remajanyalah yang paling  berpengaruh.  Maka  dari itu  pentingnya  meningkatkan  kepercayaan  diri remaja  puteri  dalam  konsumsi  tablet  Fe,  karena kaitannya  dengan  menghindari  dan  mencegah anemia  pada  remaja  puteri  sehingga  mereka  dapat menjaga kesehatannya [10].
Program  pemberian  Tablet  Tambah  Darah (TTD)  yang  dilakukan  oleh  petugas  kesehatan puskesmas  Bengkuring cukup baik. Hal ini terlihat dari hasil pengukuran kadar Hemoglobin < 12 gr/dl sebesar  28,9%  dari  total  45  responden.  Hal  itu dikarenakan program ini telah berjalan kurang lebih 1 tahun lebih. Hal ini terlihat dari angka kepatuhan konsumsi  TTD  sebesar  95,6%  dari  45  responden. Tingginya angka kepatuhan konsumsi TTD tersebut
disebabkan  oleh  peran  dari  petugas  kesehatan puskesmas yang ikut dalam memberikan penyuluhan mengenai tablet tambah darah tersebut [11].
Dari  data  cakupan  pemberian  tablet  tambah darah  pada  remaja  di  Indonesia  Tahun  2018 pendistribusian tablet tambah darah sekitar 29,51% dari total target minimum 20%. Tahun 2018 di Jawa barat  hanya  sekitar  18,82  %  remaja  putri  yang termasuk dalam pendistribusian tablet tambah darah dari target minimal 20% [12].
Dari  hasil  survey  secara  langsung  ke  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Cirebon  data  cakupan pemberian  tablet  tambah  darah  pada  remaja  putri pada  Tahun  2018  sekitar  27,6%  dari  target minimum  20%.  Tahun  2019  data  cakupan  remaja puteri  yang  mendapatkan  tablet  tambah  darah sebanyak  28.824.  Namun  untuk  tingkat  kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet Fe setiap bulan hanya sekitar 4033 remaja puteri yang patuh (14%).
Tujuan  umum  dari  penelitian  ini  adalah mengetahui  faktor-faktor  apa  saja  yang  dapat mempengaruhi  kepatuhan  remaja  putri  dalam mengkonsumsi  tablet  Fe  di  SMK  Negeri  1 Kedawung  Kabupaten  Cirebon  Tahun  2020. Adapun tujuan khususnya adalah untuk mengetahui hubungan  antara  dukungan  tenaga  kesehatan, dukungan  guru,  dukungan  orang  tua,  tingkat pengetahuan  dan self  efficacy remaja  putri  dengan kepatuhan  meminum  tablet  Fe  di  SMK  Negeri  1 Kedawung Kabupaten Cirebon Tahun 2020.
Metode Penelitian
Desain  penelitian  ini  adalah  observasi analitik  dengan  pendekatan cross  sectional . Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  menentukan faktor  –  faktor  yang  berpengaruh  seperti  faktor pengetahuan,  dukungan  orang  tua,  dukungan guru,  dukungan  tenaga  kesehatan  dan self efficacy dengan kepatuhan remaja dalam mengkonsumsi tablet Fe.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua siswi  kelas  10  di  SMK  Negeri  1  Kedawung Kabupaten Cirebon. Sampel dalam penelitian ini adalah siswi kelas 10 SMK Negeri 1 Kedawung Kab.Cirebon.  setelah  dilakukan  perhitungan maka didapatkan jumlah sampel dalam penelitian ini  adalah  sebanyak  191  orang  dengan  teknik purposive sampling .
Penelitian  ini  menggunakan    kuesioner yang  dikemas  dalam google  form sebagai  alat untuk  mengumpulkan  data.  Pembagian  alamat website dengan  meminta  bantuan  ketua  kelas membagikan  alamat website melalui  grup  kelas masing-masing.  Dalam  penelitian  ini  peneliti hanya memfasilitasi Wi-Fi portable.
Analisis  data  yang  dilakukan  adalah analisis  univariat  pada  umumnya  dalam  analisis ini  hanya  menghasilkan  distribusi  frekuensi  dan presentasi  dari  tiap  variabel.  Sedangkan  analisis bivariate membandingkan distribusi silang antara dua variabel yang bersangkutan dengan menggunakan chi-square dan mann  whitney . Surat  layak  etik  dikeluarkan  oleh  komisi  etik penelitian  Poltekkes  Kemenkes  Tasikmalaya dengan nomor etik No. 038/EC-
KEPK/VIII/2020.

## Hasil dan Pembahasan

## Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Pengetahuan, Dukungan Guru, Dukungan Orang Tua, Dukungan Tenaga Kesehatan, Self  Efficacy dan  Kepatuhan  Meminum  Tablet  Fe  Remaja  Putri  Kelas  10  SMK  Negeri  1  Kedawung Kabupaten Cirebon Tahun 2020 .

## Tabel 2.
Hubungan  Pengetahuan,  Dukungan  Guru,  Dukungan  Orang  Tua,  Dukungan  Tenaga  Kesehatan, Self Efficacy dengan kepatuhan  Meminum Tablet Fe di SMK Negeri 1Kedawung Kabupaten Cirebon Tahun 2020
Variabel Frekuensi % Pengetahuan Kurang Baik 91 100 47,6 52,4 Dukungan Guru Tidak Mendukung Mendukung 73 118 38,2 61,8 Dukungan Orang Tua Tidak Mendukung Mendukung 84 107 44,0 56,0 Dukungan Tenaga Kesehatan Tidak Mendukung Mendukung 76 115 39,8 60,2 Self Efficacy Negatif Positif 78 113 40,8 59,2 Kepatuhan meminum Tablet Fe 25 % = 1 Tablet/ Bulan 50 % = 2 Tablet /Bulan 75 % = 3 Tablet / Bulan 100% = 4 Tablet/Bulan 141 49 - 1 73,8 25,7 - 0,5 Variabel Kepatuhan Minum TTD Total p- value 25% 50% 100% n % n % n % n % Pengetahuan Baik 68 68,0 31 31,0 1 1,0 166  100 0,033 Kurang 74 81,3 17 18,7 0 0,0 25 100 Dukungan Guru Mendukung 78 65,5 40 33,6 1 0,8 119  100 0,008 Tidak Mendukung 64 88,9 8 11,1 0 0.0 72 100 Dukungan Orang Tua Mendukung 72 67,3 34 31,8 1 0,9 107  100 0,011 Tidak Mendukung 70 83,3 14 16,7 0 0,0 84 100 Dukungan Tenaga Kesehatan Mendukung 77 67,0 37 32,2 1 0,9 115  100 0,004 Tidak Mendukung 65 85,5 11 14,5 0 0,0 76 100 Self Efficacy Positif 73 64,6 39 34,5 1 0,9 113  100 0,000 Negatif 69 88,5 9 11,5 0 0,0 78 100
Tabel  1  menunjukkan  remaja  puteri  yang memiliki  pengetahuan  kurang  sekitar  (47,6%). Remaja puteri yang tidak mendapat  dukungan dari guru  sekitar  (38,2%)  dan  yang  tidak  mendapat dukungan orang tua sekitar (44,0%).
Hasil  analisis  menunjukkan  terdapat  sekitar (39,8%)  yang    menyatakan  tidak  mendapatkan dukungan  dari  tenaga  kesehatan  dan pada variabel self  efficacy sekitar  (40,8%)  memiliki self  efficacy yang negatif. Mengenai kepatuhan meminum tablet Fe  sekitar  141  remaja  puteri  (73,8%)  patuh mengkonsumsi tablet Fe sebanyak 25% atau 1 tablet setiap bulannya.
Berdasarkan  Tabel  2  hubungan  antara pengetahuan, dukungan guru, dukungan orang tua, dukungan tenaga kesehatan dan self efficacy dengan kepatuhan  remaja  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe menunjukkan  hasil p-value 0,033;  0,008;  0,011; 0,004; 0,000. Semua nilai p ≤ α = 0,05, sehingga Ha diterima,  yang  artinya  terdapat  hubungan  antara pengetahuan, dukungan guru, dukungan orang tua, dukungan tenaga kesehatan dan self efficacy dengan kepatuhan remaja meminum tablet Fe.

## Pengetahuan  Remaja  dalam  Meminum  Tablet Fe
Hasil dari analisis pada Tabel 1 menunjukan bahwa  mayoritas  pengetahuan  responden  adalah baik, yaitu sekitar 100 orang (52,4%). Namun masih banyak juga responden yang memiliki pengetahuan kurang yaitu sekitar 91 orang (47,6%).
Sama dengan penelitian sebelumnya terdapat 38  remaja  (56,7%)  memiliki  pengetahuan  kurang dan sekitar 29 remaja (43,3%) memiliki pengetahuan baik tentang pentingnya mengkonsumsi  tablet  Fe.  Pengetahuan  seseorang dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu  umur. Semakin  dewasa  umur  seseorang  maka  tingkat kematangan  dan  kemampuan  menerima  informasi lebih  baik  jika  dibandingkan  dengan  umur  yang lebih muda atau belum dewasa [13].
Adapun faktor lain yang dapat mempengaruhi  pengetahuan  adalah  pengalaman. Semakin  banyak  pengalaman  yang  diperoleh seseorang  maka  dapat  meningkatkan  kematangan mental  dan  intelektual  serta  dapat  membuat seseorang lebih dewasa dalam menerima informasi yang  diberikan.  Faktor  lainnya  adalah  sumber informasi.  Sumber  informasi  dapat  mempengaruhi pengetahuan  seseorang  yang  diperoleh  dari  media cetak, media elektronik dan petugas kesehatan. Hal ini  dapat  memberikan  pengaruh  jangka  pendek sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan
pengetahuan  pada  seseorang  yang  menerima informasi tersebut [14].
Minat  dapat  mempengaruhi  pengetahuan seseorang.  Semakin  tinggi  minat  seseorang terhadap suatu hal, maka akan semakin tinggi pula tingkat pengetahuannya. Berdasarkan penelitian ini diketahui bahwa remaja yang memiliki pengetahuan kurang  karena  rendahnya  minat  remaja  dalam mengkonsumsi tablet Fe. Hal tersebut dapat terjadi karena remaja beranggapan dia tidak sakit sehingga tidak  perlu  mencari  tahu  tentang  pencegahan anemia.  Dapat  juga  remaja  beranggapan  bahwa informasi  tentang  pencegahan  anemia  merupakan sesuatu yang kurang penting. Hal ini mengakibatkan  remaja  enggan  untuk  mencari informasi baik dari tenaga kesehatan, media masa, media  elektronika  maupun  dari  pihak  keluarga. Semua hal ini bisa sebagai pemicu mengapa masih banyak  remaja  yang  berpengetahuan  kurang . Begitupun dengan usia  yang  belum  dewasa  sangat mempengaruhi  karena  masa  remaja  merupakan masa  peralihan  dari  masa  anak-anak  menuju masa dewasa.  Mereka  cenderung  memiliki  pemikiran yang  labil  dan  tidak  bisa  mengontrol  emosinya, sehingga kebanyakan remaja tidak bisa memilih dan memilah  informasi  yang  dibutuhkan  bagi  dirinya terutama informasi terkait kesehatan.

## Dukungan  Guru  terhadap  Remaja  dalam Meminum Tablet Fe
Hasil  penelitian  pada  Tabel  1  menunjukan bahwa  mayoritas  responden  mendapat  dukungan guru yaitu sekitar 118 orang (61,8%), namun tidak sedikit  juga  responden  yang  tidak  mendapat  yaitu sekitar 73 orang (38,2%).
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  sebelumnya sekitar  31  responden  (31%)  tidak  mendapatkan dukungan  dan  sekitar  69  (69%)  responden mendapatkan dukungan guru [7].
Terdiri  dari  lima  jenis  yaitu emosional support,  belongingness  support,  informational support,  instrumental  support dan validational support . Emosional  support adalah  guru  dapat memberikan  perhatian  kepada  siswa  sehingga mereka  merasa  diperhatikan  dan  di  pedulikan, sedangkan  pada belongingness  support yaitu  guru memberikan  bimbingan  kepada  siswa  sehingga siswa  merasa  dipedulikan. Informational  support adalah guru memberikan informasi dan nasihat yang sesuai dengan kebutuhan siswa. Selain itu terdapat instrumental  support dukungan  yang  diberikan secara  langsung  berupa  fasilitas  atau  materi  dari guru kepada siswa. Untuk validational support guru memberikan  pujian  atau  sebuah  penghargaan  atas
pencapaian  yang  telah  dicapai  sehingga  membuat siswa merasa dihargai [15].
Hasil  dari  penelitian  ini  menyatakan  bahwa masih  banyak  remaja  yang  merasa  kurang mendapatkan dukungan dari guru. Tidak hanya itu guru  juga  kurang  mampu  mengapresiasi  remaja yang  berusaha  untuk  meminum  tablet  Fe  secara rutin.  Hal  ini  mungkin  dikarenakan  dari  kelima aspek  tersebut  guru  belum  bisa  memberikan dukungan  secara  maksimal.  Hal  ini  dapat  terjadi karena  padatnya  beban  kerja  guru  sehingga mengurangi  faktor  perhatian  dalam  membimbing remaja dalam mengkonsumsi tablet Fe.

## Dukungan Orang  Tua  terhadap  Remaja  dalam Meminum Tablet Fe
Tabel  1  menunjukan  bahwa  sekitar  107 responden  (56,0%)  menyatakan  mendapatkan dukungan  dari  orang  tua.  Namun  hampir setengahnya menyatakan tidak mendapatkan dukungan  dari  orang  tua  yaitu  sekitar  84  orang (44,0%).
Dalam  penelitian  sebelumnya  mengatakan bahwa  terdapat  54  remaja  (57,5%)  yang  kurang mendapat dukungan dari  orang tua dan 26 remaja (32,5%) mendapatakan dukungan penuh dari orang tuanya [16].
Dukungan  orang  tua  terhadap  remaja  dalam mengkonsumsi tablet Fe salah satunya dapat dengan cara memberikan motivasi, karena orang tua dapat menjadi pemberi motivasi bagi perubahan perilaku kesehatan  anak.  Serta  melakukan  pengawasan  dan pendampingan kepada anaknya selama mengonsumsi  tablet  Fe.  Dapat  juga  dengan memfasilitasi  makanan  kaya  zat  besi,  sanitasi  dan kebersihan diri [17].
Dalam  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa masih banyak responden yang merasa tidak mendapat  dukungan  dari  orang  tua.  Salah  satunya karena  orang  tua  tidak  banyak  berperan  aktif mendampingi  remaja  dalam  mengkonsumsi  tablet Fe. Kurang berperannya orang tua bisa dikarenakan mereka  cukup  sibuk  oleh  pekerjaanya  atau  karena faktor  orang  tua  yang  memiliki  pengetahuan  dan sikap  yang  kurang  terhadap  pentingnya  remaja puteri  meminum  tablet  Fe.  Hal  ini  dapat  menjadi alasan mengapa dukungan orang tua kurang di rasa oleh remaja puteri.

## Dukungan Tenaga Kesehatan terhadap Remaja dalam Meminum Tablet Fe.
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukan  bahwa terdapat sekitar 115 responden (60,2%) menyatakan mendapatkan  dukungan.  Namun  tidak  sedikit  pula responden  yang  menyatakan  tidak  mendapat dukungan  dari  tenaga  kesehatan  yaitu  sekitar  76 responden (39,8%).
Sejalan dengan penelitian sebelumnya bahwa terdapat  72  responden  (53,7%)  yang  menyatakan tidak  mendapatkan  dukungan  dan  62  responden (46,3%)  mendapatkan  dukungan  dari  tenaga kesehatan [18].
Terdapat 3 macam dukungan yaitu dukungan informasional ,  dukungan  fisik  ( instrumental )  dan dukungan  psikis  (penilaian  dan  emosional). Dukungan informasional adalah  memberikan penjelasan  tentang  situasi  dan  segala  sesuatu  yang berhubungan dengan masalah yang sedang dihadapi individu.  Dukungan  ini  meliputi  memberikan nasihat,  petunjuk,  masukan  atau  penjelasan bagaimana  seseorang  bersikap.  Dukungan  fisik ( instrumental )  dukungan  yang  diberikan  secara langsung berupa fasilitas atau materi. Selain itu ada juga  dukungan  psikis  (penilaian  dan  emosional) meliputi  ekspresi  empati  seperti  mendengarkan, bersikap  terbuka,  menunjukkan  sikap  percaya dengan  apa  yang  dikeluhkan,  mau  memahami, perhatian.  Dukungan  emosional  akan  membuat penerima merasa berharga, nyaman, aman, terjamin dan disayangi [19].
Dapat disimpulkan bahwa idealnya dukungan tenaga  kesehatan  harus  terdapat  3  hal  tersebut. Namun  dalam  penelitian  ini  masih  terdapat responden yang menyatakan bahwa tidak mendapatkan  dukungan  dari  tenaga  kesehatan. Salah  satunya  kurang  mendapat  dukungan  secara psikis  yaitu  penilaian  dan  emosional.  Hal  ini mungkin  disebebkan  faktor  beban  kerja  tenaga kesehatan yang cukup padat sehingga sangat minim waktu  yang  digunakan untuk  menerima  konsultasi dari  remaja.  Serta  keterbatasan  waktu  yang diberikan  pihak  sekolah  kepada  tenaga  kesehatan membuat  tenaga  kesehatan  lebih  jarang  kontak dengan  remaja  puteri.  Hal  itu  menjadi  salah  satu faktor mengapa remaja menyimpulkan bahwa tidak mendapat  dukungan  yang  bermakna  dari  tenaga kesehatan. Keterbatasan tersebut membangun sikap ketidakpercayaan  dari  remaja  kepada  tenaga kesehatan, bahkan cenderung mengabaikan nasihat dan informasi yang diberikan dari tenaga kesehatan.
Self  Efficacy  Remaja  dalam    Meminum  Tablet Fe
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukan  bahwa sekitar  113  responden  (59,2%)  memiliki self
efficacy positif namun sekitar 78 responden (40,8%) memiliki self efficacy negatif.
Hal  ini  berbeda  dengan  hasil  penelitian sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  hanya  3,8% remaja menyatakan mempunyai self efficacy negatif dan  sekitar  96,2%  remaja  memiliki self  efficacy positif [20].
Tinggi  rendahnya self  efficacy dapat dipengaruhi oleh 4 hal. Pertama adalah pengalaman menguasai  sesuatu  yaitu  performa-performa  yang sudah dilakukan di masa lalu. Biasanya kesuksesan kinerja akan membangkitkan ekspektansi- ekspektansi  terhadap  kemampuan  diri  untuk memengaruhi  hasil  yang  diharapkan,  sedangkan kegagalan  cenderung  merendahkanya.  Adapun faktor  dari  modeling  sosial adalah seseorang cenderung memposisikan dirinya sebagai orang lain yang  setara  dengan  kemampuannya.  Selanjutnya mensugestikan  diri  bahwa  jika  orang  lain  dapat berhasil  dalam  suatu  hal,  tentu  mereka  juga  dapat melakukan  hal  serupa  dengan  sedikit  perbaikan dalam  performansi.  Secara  umum,  efek-efek modeling  sosial  dalam  meningkatkan self  efficacy tidak sekuat pengalaman menguasai sesuatu. Faktor lainnya  yaitu  persuasi  sosial  adalah  seseorang diarahkan  melalui  sugesti  dan  bujukan  untuk percaya  bahwa  mereka  dapat  mengatasi  masalah- masalah dimasa datang. Self efficacy yang tumbuh melalui  cara  ini  lemah  dan  tidak  bertahan  lama. Dalam kondisi yang menekan serta kegagalan terus menerus,  pengharapan  apapun  yang  berasal  dari sugesti  ini  akan  cepat  lenyap  jika  mengalami pengalaman yang tidak menyenangkan. Sedangkan faktor lain adalah kondisi emosional seseorang yang memiliki  kondisi  esmosional  yang  kuat  biasanya menurunkan  tingkat  performa.  Ketika  seseorang mengalami takut yang berlebihan, kecemasan yang kuat  dan  rasa  stress  yang  tinggi,  seseorang  akan memiliki ekspektasi self efficacy yang rendah [21].
Dapat  disimpulkan  bahwa  rendahnya self efficacy yang  dimilik    pada  penelitian  ini  dapat berasal  dari  pengalaman  yang  buruk  dalam menguasai hal tertentu. Banyak remaja yang gagal ketika  mengkonsumsi  tablet  Fe,  dan    hal  tersebut cenderung  membuat self  efficacy remaja  menjadi negatif.

## Kepatuhan Remaja dalam Meminum Tablet Fe
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukan  bahwa terdapat  141  responden  (73,8%)  mengkonsumsi tablet Fe 25% atau hanya 1 tablet setiap bulannya. Sekitar 49 responden (25,7%) mengkonsumsi tablet
Fe 50% atau 2 tablet setiap bulan dan hanya ada 1 responden  (0,5%)  yang  mengkonsumsi  tablet  Fe 100% atau 4 tablet setiap bulan.
Penelitian  sebelumnya  menyebutkan  bahwa terdapat  43  responden  (64,2%)  yang  tidak  patuh dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe  dan  24  responden (35,8%) yang patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe [13].
Pemerintah Indonesia dengan ini menetapkan kebijakan program pemberian tablet Fe pada remaja puteri  dan  WUS  dilakukan  setiap  1  kali  seminggu dan sesuai dengan Permenkes yang berlaku. Maka remaja dikatakan patuh apabila ia mengkonsumsi 1 tablet setiap minggunya atau 4 tablet perbulan [3].
Setiap  remaja  puteri  memiliki  kebutuhan yang  berbeda  ada  yang  mengalami  keluhan  5  L (lelah,  letih,  lesu,  lunglai,  lemah)  dan  keluhan tersebut teratasi saat meminum tablet Fe. Hal inilah yang dapat mempengaruhi kesadaran remaja. Pada remaja yang merasa dirinya baik baik saja dan tidak sakit cenderung untuk enggan mengkonsumsi tablet Fe [22].
Berdasarkan penelitian  ini  diketahui  bahwa responden  yang  kurang  begitu  sadar  akan pentingnya  mengkonsumi  tablet  Fe  kemungkinan kurang  begitu  minat  juga  untuk  mengkonsumsi tablet Fe. Hal ini dapat dilihat dari hasil kuesioner yang  menunjukkan  bahwa  remaja  memiliki anggapan  bahwa  mereka  merasa  tidak  sakit  dan tidak  memerlukan  suplementasi.  Selain  itu  banyak remaja yang kurang bisa menerima rasa dan warna tablet Fe mereka lebih canderung mengabaikan dan memilih  untuk  tidak  mengkonsumsi  tablet  Fe dibanding  harus  merasakan  efek  samping  yang  di timbulkan  dari  mengkonsumsi  tablet  Fe.  Namun karena  kesadaran  remajanya  puterinya  sangat kurang jadi antusias dalam mengkonsumsi tablet Fe menjadi minim.

## Pengaruh  Pengetahuan  terhadap  Kepatuhan Remaja Meminum Tablet Fe
Hasil  analisis  statistik  menunjukan  bahwa faktor  pengetahuan  mempunyai  pengaruh  pada kepatuhan  remaja  dalam  meminum  tablet  Fe  yang dapat dilihat pada Tabel 2 dengan p-value 0,033. Dalam  penelitian  sebelumnya  menyebutkan bahwa pengetahuan berhubungan dengan
kepatuhan  remaja  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe dengan p-value 0,002 [23].
Pengetahuan  merupakan  salah  satu  faktor predisposisi (predisposing) yang dapat mempengaruhi perilaku individu untuk mengkonsumsi  tablet  Fe,  karena  pengetahuan merupakan  faktor  dominan  untuk  terbentuknya
tindakan  seseorang  dan  akan  lebih  mudah  dan terbuka dalam menerima informasi. Tidak hanya itu seseorang juga akan bisa lebih menyaring informasi yang  bias  dan  memberikan  dampak  positif  bagi kehidupannya [16].
Meningkatnya pengetahuan dapat menimbulkan  perubahan  persepsi  dan  kebiasaan seseorang/ perilaku. Pengetahuan juga membentuk kepercayaan seseorang terhadap suatu hal. Perilaku baru  atau  adopsi  perilaku  yang  di  dasari  oleh pengetahuan,  kesadaran  dan  sikap  positif  pada nilai/tujuan/manfaat dari suatu perilaku menyebabkan  perilaku  tersebut  akan  bersifat langgeng/ long  lasting dari  perilaku  yang  tidak didasari pengetahuan [14].
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori tersebut  dapat  di  simpulkan bahwa  semakin  tinggi pengetahuan  individu  maka  semakin  tinggi  juga tingkat pemahamannya. Hal ini dapat berpengaruh kepada penerapan perilaku yang akan semakin baik. Sama  halnya  ketika  remaja  puteri  mempunyai pengetahuan  yang  tinggi  terhadap  pentingnya mengkonsumsi  tablet  Fe,  maka  akan  berdampak besar kepada prilaku mereka sehari-hari khususnya dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe.  Bagi  remaja  yang mengetahui informasi pentingnya tablet Fe dengan baik  ia  akan  lebih  patuh  dan  lebih  rajin mengkonsumsi  tablet  Fe  begitupun  sebaliknya dengan remaja yang mempunyai pengetahuan yang kurang  akan  jarang  bahkan sampai  tidak mengkonsumsi tablet Fe.

## Pengaruh Dukungan Guru terhadap Kepatuhan Remaja dalam Meminum Tablet Fe
Hasil analisis yang dapat dilihat pada Tabel 2 menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara dukungan guru dan kepatuhan remaja dalam meminum tablet Fe.  Hal ini dibuktikan dengan p- value ≤ 0,05 (0,008).
Sama  halnya  dengan  penelitian  sebelumnya yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  dukungan  guru  dan  kepatuhan remaja  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe    yang ditandai dengan p-value 0,000 [16].
Dukungan  guru  dalam  kepatuhan  remaja mengkonsumsi  tablet  Fe  sangatlah  besar  karena guru merupakan seseorang yang mejadi panutan di sekolah,  sehingga  guru  akan  lebih  mudah mempengaruhi perilaku murid disekolah. Termasuk kegiatan pemberian tablet Fe di sekolah dan anjuran meminum tablet Fe dengan serentak secara bersama sama oleh seluruh siswi di hari itu. Salah satu tokoh acuan peserta didik dalam berperilaku adalah guru. Guru hendaknya bertindak sebagai role model , suri
teladan bagi kehidupan sosial akademis siswa, baik di  dalam  maupun  di  luar  kelas. Agar  menjadi  role model yang  dapat  di  contoh hal-hal  ini  harus  ada pada  diri  seorang  guru  seperti  berbahasa,  cara berhubungan, tingkah laku, tata susila yang tinggi, baik hati, ramah, bisa dipercaya, berpendirian teguh, ikhlas  dalam  mengajar,  cara  bertindak  yang mengarah kepada sikap positif dan sebagainya [24].
Melihat dari hasil analisis dan teori dapat di simpulkan  bahwa  peran  dukungan  guru  sangatlah mempengaruhi remaja dalam mengkonsumsi tablet Fe.  Hal  ini  dikarena  guru  merupakan  seseorang yang  mejadi  panutan  atau role  model terutama  di lingkungan  sekolah.  Guru  akan  lebih  mudah mempengaruhi  perilaku  serta  membangun  sikap positif  bagi  muridnya,  terutama  dalam  kepatuhan mengkonsumsi  tablet  Fe.  Hal  ini  dapat  terjadi  jika seorang  guru  dapat  memberikan  apresiasi  kepada siswi  yang  mencoba  patuh  dalam  mengkonsumsi tablet Fe, memberikan perhatian dan motivasi yang lebih, guna membangun kepercayaan remaja puteri dalam meminum tablet Fe.

## Pengaruh  Dukungan  Orang  Tua  terhadap Kepatuhan Remaja Meminum Tablet Fe
Hasil analisis yang dapat dilihat pada Tabel 2 menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  orang  tua  dengan kepatuhan remaja   mengkonsumsi tablet Fe. Hal ini dibuktikan dengan p-value ≤ 0,05 (0,011).
Penelitiannya  manyatakan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  orang tua  dan  kepatuhan  remaja  dalam  meminum  Tablet Fe yang ditandai dengan p-value 0,000 [17].
Dukungan  orang  tua  menjadi  faktor  yang diperlukan untuk membentuk niat para remaja putri dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe  untuk  mencegah anemia.  Tingginya  dukungan  yang  diberikan  oleh orang  tua  akan  membentuk  suatu  keyakinan normatif.  Keyakinan  normatif  adalah  keyakinan yang di dukung oleh orang-orang yang kita anggap penting,  seperti  keluarga  yang  menginginkan  kita untuk melakukan prilaku tersebut [7].
Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  dukungan orang  tua  sangat  berpengaruh  terhadap  kepatuhan remaja dalam meminum tablet Fe. Dukungan orang tua  dapat  mempengaruhi  dan  menurunkan  pola prilaku, kebiasaan dan gaya hidup kepada generasi berikutnya  serta  dapat  membangun  keyakinan normatif, termasuk dalam mempengaruhi kesehatan anggota  keluarganya.  Selain  itu  dapat  memastikan dan mempertahankan keadaan kesehatan anggotanya agar memiliki produktifitas yang tinggi.
Pengaruh Dukungan Tenaga Kesehatan terhadap Kepatuhan Meminum Tablet Fe
Hasil analisis dapat dilihat pada Tabel 2 yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  tenaga  kesehatan  dan kepatuhan remaja terhadap konsumsi tablet Fe. Hal ini dibuktikan dengan p-value ≤ 0,05 (0,004).
Penelitian  sebelumnya  menyebutkan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan tenaga  kesehatan  dengan  kepatuhan  remaja meminum tablet Fe yang dilihat dari p-value 0,000 [18].
Peran tenaga kesehatan dalam meningkatkan kepatuhan  remaja  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe adalah  sebagai  komunikator,  motivator,  dan fasilitator.  petugas  kesehatan  sebagai  komunikator adalah petugas kesehatan harus dapat menyampaikan  pesan  atau  memberi  stimulus kepada  orang  lain  atau  pihak  lain.  Selama  proses pemberian  stimulus  tenaga  kesehatan  harus  secara fisik  dan  psikologis  memberikan  secara  utuh  agar dapat  menggerakan  dan  melakukan  kerja  sama untuk  mencapai  tujuan  yang  diinginkan.  Tenaga kesehatan  sebagai  motivator  adalah  petugas kesehatana memberikan motivasi kepada orang lain sebagai  dorongan  untuk  bertindak  agar  mencapai sesuatu  tujuan  tertentu  yang  diwujudkan  dalam bentuk  prilaku  yang  dilakukan.  Seorang  petugas kesehatan  harus  mampu  memberikan  motivasi, arahan,  dan  bimbingan  dalam  meningkatkan kesadaran  pihak  yang  di  motivasi  agar  tumbuh kearah pencapaian tujuan yang diinginkan. Tenaga kesehatan sebagai fasilitator adalah fasilitator tidak hanya di waktu pertemuan atau proses penyuluhan saja,  tetapi  seorang  tenaga  kesehatan  juga  harus mampu  menjadi  seorang  fasilitator  secara  khusus, seperti menyediakan waktu dan tempat ketika orang lain  ingin  bertanya  atau  berkonsultasi  lebih mendalam  dan  tertutup.  Maka  fasilitator  harus tampil  mengintegritasikan  tiga  hal  penting  yakni optimalisasi  fasilitasi,  waktu  yang  di  sediakan  dan optimalisasi partisipasi [25].
Berdasarkan  penelitian  ini  diketahui  bahwa tenaga  kesehatan  pernah  memberikan  penyuluhan kepada  remaja  puteri  terkait  pentingnya  tablet  Fe serta manfaat dari tablet Fe. Hal ini dapat dilihat dari hasil  kuesioner  yang  menunjukkan  bahwa  tenaga kesehatan  sebagai  komunikator  telah  berjalan. Maka  dari  itu  peran  dari  tenaga  kesehatan  sangat besar  pengaruhnya  terhadap  kepatuhan  remaja dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe  salah  satunya sebagai  seorang  komunikator.  Tenaga  kesehatan harus  memberikan  informasi  yang  tepat  dan  jelas khususnya mengenai bagaimana cara
mengkonsumsi  tablet  Fe  dengan  jelas  dan  mudah serta  kegunaan  tablet  Fe  bagi  remaja  agar  mereka tau  maksud  dan  tujuan  yang  di  sampaikan  oleh tenaga kesehatan dan diharapakan dapat menghasilkan  prilaku  kesehatan  yang  baik  untuk kedepannya.
Tenaga kesehatan sebagai seorang motivator, tenaga kesehatan harus memberikan motivasi serta melakukan  pendampingan,  memberikan  kesadaran akan  kesehatan,  mendorong  kelompok  untuk mengenali  potensi  masalah  yang  di  hadapi,  serta mengembangkan  potensinya  untuk  memecahkan masalah tidak hanya itu tenaga kesehatan juga harus mampu  meyakinkan  remaja  untuk  mengkonsumsi tablet  Fe  guna  terhindar  dari  anemia.  Tenaga kesehatan harus mampu   sebagai fasilitator, dalam menjadi fasilitator tenaga kesehatan dapat berkolaborasi dengan guru agar selalu mendampingi  dan  mempunyai  tanggung  jawab menciptakan,  mengondisikan  remaja  agar  tetap patuh  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe,  serta memfasilitasi  dalam  menyediakan  tablet  Fe  setiap bulannya bagi remaja.

## Pengaruh  Self  Efficacy  terhadap  Kepatuhan Meminum Tablet Fe
Hasil  analisis  statistik  menunjukan  bahwa faktor self  efficacy mempunyai  pengaruh  pada kepatuhan  remaja  dalam  meminum  tablet  Fe  yang dapat dilihat pada Tabel 2 dengan p-value 0,000. Sejalan dengan penelitian sebelumnya bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  anatara self- efficacy dengan kepatuhan remaja meminum tablet Fe dengan ditandai dengan p-value 0,000 [10].
Tinggi  rendahnya self  efficacy dapat dipengaruhi oleh 4 hal yaitu pengalaman menguasai sesuatu,  modeling  sosial,  persuasi  sosial,  kondisi emosional. Namun dari keempat pengaruh tersebut yang  mempunyai  pengaruh  sangat  besar  dalam kepatuhan  remaja  mengkonsumsi  tablet  Fe  adalah pengalaman menguasai sesuatu dan persuasi sosial. Maksud dari pengalaman menguasai sesuatu adalah dalam kehidupan manusia, keberhasilan menyelesaikan  suatu  masalah  akan  meningkatkan efikasi  diri.  Keberhasilan  yang  kita  peroleh  akan membuat kepercayaan diri kita semakin meningkat. Sebaliknya  kegagalan  yang  di  alami  akan menurunkan self  efficacy pada  diri  seseorang terutama  pada  waktu  efikasi  diri  belum  terbentuk secara mantap dalam diri seseorang. Persuasi sosial memiliki  arti  yaitu  memberikan  informasi  secara sengaja  berupa  suatu  dukungan,  nasihat,  motivasi kepada seseorang guna mengubah self efficacy agar lebih  baik.  Semakin  percaya  seseorang  kepada
kemampuan pemberi informasi, maka akan semakin kuat dan yakin untuk dapat mengubah self efiicacy [21].
Hasil  dari  analisis  dan  teori  dapat  di simpulkan bahwa remaja yang gagal mengkonsumsi tablet  Fe  dengan  kesan  pertama  bahwa  tablet  Fe membuat  dirinya  pusing,  mual,  bahkan  sampai muntah dapat menjadi salah satu faktor menurunnya self  efficacy pada  remaja . Hal  tersebut  dapat mempengaruhi kepatuhan remaja dalam mengkonsumsi  tablet  Fe.  Supaya  remaja  mau mengkonsumsi  tablet  Fe  secara  rutin  di  perlukan seseorang  pemberi  informasi  yang  mempunyai pengetahuan  atau  keterampilan  cukup  misalnya tenaga kesehatan atau guru. Pemberi informasi juga dituntut mampu mengaktualisasikan potensi remaja serta  mendiagnosis  kekuatan  dan  kelemahan  serta hambatan dan tantangan remaja dalam mengkonsumsi tablet Fe. Remaja akan melihat latar belakang  yang  dimiliki  oleh  pemberi  informasi, dimana  pemberi  informasi  harus  bisa  membangun kepercayaan  antara  dirinya  dan  yang  menerima informasi.  Semakin  percaya  remaja  kepada seseorang  pemberi  informasi,  maka  akan  semakin mudah  juga  meningkatkan self  efficacy remaja tersebut guna meningkatkan perilaku positif dalam mengkonsumsi tablet Fe.

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian  yang dilakukan di  SMK  Negeri  1  Kedawung  tentang  kepatuhan remaja  meminum  tablet  Fe  dapat  disimpulkan bahwa  masih  banyak  remaja  yang  memiliki pengetahuan  kurang  tentang  tablet  Fe,  serta minimnya  dukungan  guru,  dukungan  orangtua, dukungan  tenaga  kesehatan,  dan  mempunyai self efficacy negatif. Meskipun secara angka mayoritas remaja berpengetahuan baik, mendapatkan dukungan  dari  guru,  orang  tua,  tenaga  kesehatan dan  memiliki self  efficacy positif  dan  kepatuhan meminum  tablet  Fe  sebanyak  25%  Dan  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan, dukungan  guru,  dukungan  orang  tua,  dukungan nakes  dan self  efficacy dengan  kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe  pada remaja puteri
Adapun  saran  dan  masukan  bagi  bidan  atau tenaga  kesehatan  lainnya  dengan  meningkatkan kerja  sama  untuk  me monitoring serta  merutinkan sosialisasi kepada setiap sekolah baik melalui media cetak seperti leaflet, buku ataupun media elektronik yang lebih kreatif   lainnya .
Daftar Pustaka
[1]  Kemenkes  RI,  “Infodatin  Pusat  Data  dan Informasi  Kementrian  Kesehatan,” Jakarta Kemenkes RI , 2014.
[2]  Kemenkes  RI,  “Kenali  Masalah  Gizi  Yang Ancam  Remaja  Indonesia,” Depkes ,  pp.  8–9, 2018.
[3]  Kemenkes  RI, Profil  Kesehatan  Indonesia 2018 . 2019.
[4]  Riskesdas,  “Hasil  Utama  Riskesdas  Penyakit Tidak Menular 2018,” Has.  Utama  Riskesdas Penyakit Tidak Menular , p. 8, 2018. [5]  Dinkes Kab.Cirebon, “Data Anemia Kabupaten Cirebon,” 2019.
[6]  Kemenkes  RI, Profil  Kesehatan  Republik Indonesia 2017 . 2018.
[7]  S.  Irianti  and  S.  Sahiroh,  “Gambaran  Faktor Konsumsi Tablet Tambah Darah Pada Remaja Putri,” lmiah Kebidanan , vol. 6, no. 2, pp. 92– 97, 2019.
[8]  W.  Saridewi  and  K.  Ekawati,  “Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan dalam Mengkonsumsi  Tablet  Tambah  Darah  di SMAN 1 Ngamprah,” vol. 1, no. 1, pp. 87–92, 2019.
[9]  N.  S.  D.  Savitry,  S.  Arifin,  and  A.  Asnawati, “Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Niat Konsumsi Tablet Tambah Darah Pada Remaja Puteri,” Berk.  Kedokt. ,  vol.  13,  no.  1,  p.  113, 2017.
[10] R. Aprianti, G. M. Sari, and T.
Kusumaningrum, “Factors Correlated with the Intention  of  Iron  Tablet  Consumption  among Female  Adolescents,” Ners ,  vol.  13,  no.  1,  p. 122, 2018.
[11] D.  D.  Pramardika  and  Fitriana,  “Kadar Hemoglobin  Pada  Remaja  Puteri  Wilayah Puskesmas Bengkuring Tahun 2019,”
Kebidanan  Mutiara  Mahakam ,  vol.  7,  no.  2, pp. 58–66, 2019.
[12] Kemenkes  RI, Pedoman  Pencegahan  dan Penanggulangan  Anemia  Pada  Remaja  Putri dan Wanita Usia Subur (WUS) . Jakarta, 2018.
[13] Y. N. Sari, Cahyaningrum, and H. Windayanti, “Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Anemia Dengan Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Fe Pada Remaja  Putri  Di  Smk  NU  Ungaran,” Kebidanan , vol. 6, no. 1, pp. 1–46, 2019.
[14] P. S.  I.  Yeni,  “Faktor-Faktor  yang
Berhubungan dengan Pengetahuan
Penggunaan Obat Generik Pada Masyarakat di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Padang  Payang Kabupaten Nagan Raya,” 2015.
[15] A.  G.  Kumalasari  and  D.  R.  Desiningrum,
“Hubungan  Antara  Dukungan  Sosial  Guru Dengan  Pengungkapan  Diri  (Self  Disclosure) Pada Remaja,” Empati , vol. 5, no. 4, pp. 640– 644, 2016.
[16] A.  Nuradhiani,  D.  Briawan,  and  C.  M. Dwiriani,  “Dukungan  Guru  Meningkatkan Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah Pada  Remaja  Putri  di  Kota  Bogor,” Gizi pangan , vol. 12, pp. 153–160, 2017.
[17] A. Apriningsih, S. Madanijah, C. M. Dwiriani, and  R.  Kolopaking,  “Peranan  Orang-Tua Dalam Meningkatkan Kepatuhan Siswi
Minum Tablet Zat Besi Folat Di Kota-Depok,”
Gizi Indones. , vol. 42, no. 2, p. 71, 2019.
[18] A.  Fatmawati  and  C.  A.  Subagja,  “Analisis Faktor  Kepatuhan  Mengkonsumsi  Tablet  Zat Besi  Pada  Remaja  Putri,” Keperawatan ,  vol. 12, no. 3, pp. 363–370, 2020.
[19] M. I. Rif’ati et al. , “Konsep Dukungan Sosial.” Surabaya, 2018.
[20] T.  Puspita,  P.  Jerayingmongkol,  and  B. Sanguanprasit, “The Correlation Between Self- Efficacy  and  Iron  Tablets  Consuming  of Pregnant Women in Garut District,” Unnes J. Public Heal. , vol. 8, no. 2, pp. 126–128, 2014.
[21] E.  Pudjiastuti,  “Hubungan  ‘Self  Efficacy’
dengan Perilaku Mencontek Mahasiswa Psikologi,” Mimbar , vol. 28, no. 1, 2012.
[22] L.  Safaah,  H.  Windayanti,  and  R.  Susanti, “Hubungan  Motivasi  dengan  Kepatuhan Remaja  dalam  Mengkonsumi  Tablet  Fe  di SMPN 1 Bergas,” Kebidanan , vol. 1, no., pp.
1–476, 2018.
[23] S.  S.  T.  Hamranani,  D.  Permatasari,  and  B. Subiakni,  “Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap dengan  Kepatuhan  Minum  Tablet  Fe  pada Remaja Putri Kelas X di SMK N 1 Klaten,” J. Ilmu  Keperawatan ,  vol.  8,  no.  1,  pp.  1–10, 2015.
[24] N. W. Darmayanti, “Dukungan Guru, Tingkat Kepatuhan  Minum  Tablet  Tambah  Darahdan tatus  Anemia  Pada  Remaja  Puteri  di  Wilayah UPT  Puskesmas  Dawan  II,”  Politeknik Kesehatan Denpasar, 2019.
[25] M.  N.  Maulana,  “Peran  Petugas  Kesehatan
Puskesmas Lumbung dalam Upaya
Meningkatkan  Partisipasi  Ibu  Mengenai Pemberian Imunisasi Bayi di Desa Darmaraja Kecamatan  Lumbung  Kabupaten  Ciamis,” J. Kesehat.  Masy. ,  vol.  3,  no.  4,  pp.  148–163, 2017.