© 2024 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat This is an open access article under the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN REMAJA PUTRI DALAM MENGHADAPI MENARCHE DI SD SARASWATI TABANAN
Desak Made Firsia Sastra Putri 1 ; Desak Gede Yenny Apriani 2 , I Gede Nyoman Ardi Supartha 3
1 Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Advaita Medika Tabanan, Jalan Perkutut No. 25 Pasekan Belodan Tabanan-Bali,
2,3 Program Studi Profesi Ners STIKES Advaita Medika Tabanan, Jalan Perkutut No. 25 Pasekan Belodan Tabanan-Bali
* Penulis Korespondensi: Desak Made Firsia Sastra Putri , Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Advaita Medika Tabanan, Jalan Perkutut No. 25 Pasekan Belodan Tabanan-Bali, Indonesia email: firshasastra86@gmail.com , phone: +6281936090966

## ABSTRAK
Perjalanan unik menuju masa remaja ditandai dengan perubahan pada  status kesehatan baik fisik, emosional,  dan  mental  seseorang.  Remaja  putri,  biasanya  berusia  antara  10  sampai  16  tahun mengalami transisi kehidupan yang signifikan ketika mereka mengalami menstruasi pertama, yang juga  dikenal  sebagai menarche .  Remaja  putri  biasanya  mengungkapkan  ketidakpuasan  mereka dengan mulai timbulnya perasaan cemas dan takut  dalam menghadapi menarche. Timbulnya rasa kecemasan selama menarche dapat dikaitkan dengan kurangnya pemahaman dan informasi tentang mengelola  perasaan  tersebut.  Adapun  tujuan  penelitian  ini  untuk  melihat  bagaimana  siswi  SD Saraswati Tabanan menggambarkan tingkat kecemasan dalam menghadapi menarche . Desain yang digunakan adalah deskriptif kuantitif. Pemilihan sampel dengan teknik Purposive Sampling sebanyak lima puluh delapan siswi kelas lima dari SD Saraswati Tabanan yang menjadi subjek dalam penelitian ini. Didapatkan hasil bahwa siswi di SD Saraswati Tabanan mengalami kecemasan kategori yang sedang dalam  menghadapi menarche .  Dalam  menghadapi menarche siswi  di  SD  Saraswati  Tabanan merasakan  tingkat  kecemasan  yang  sedang.  Diharapkan  pada  penelitan  selanjutnya  akan menggunakan  desain  penelitian  lain  serta  sampel  yang  lebih  banyak,  sehingga  hasil  akan  lebih representatif.
Kata Kunci: , remaja, cemas, menarche

## ABSTRACT
The unique journey towards adolescence is marked by changes in a person's physical, emotional and mental health status. Teenage girls, usually between the ages of 10 and 16, experience a significant life transition when they experience their first menstruation, also known as menarche. Teenage girls usually express their dissatisfaction with the onset of feelings of anxiety and fear in menarche. The emergence of feelings of anxiety during menarche can be associated with a lack of understanding and information about managing these feelings. To see how female students at SD Saraswati Tabanan describe their level of anxiety in menarche. The design used is quantitative descriptive. The sample selected using the Purposive Sampling technique was fifty-eight fifth grade female students from SD Saraswati Tabanan who were the subjects of this research. The results showed that female students at SD  Saraswati  Tabanan  experienced  anxiety  in  the  category  of  facing  menarche.  When  facing menarche, female students at SD Saraswati Tabanan felt a moderate level of anxiety. It is hoped that future research will use other research designs and larger samples, so that the results will be more representative.
Keyword: adolencents, anxiety, menarche
© 2024 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat This is an open access article under the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## PENDAHULUAN
Ketika  seseorang  memasuki  masa pubertas, mereka mengalami serangkaian  perubahan  unik  yang terwujud  dalam  tubuh,  pikiran,  dan emosi  mereka.  Masa  remaja  ini  juga sebagai periode yang bersifat khusus dan penting.  Hal  ini  terjadi  sebagai  akibat dari  pubertas,  proses  dimana  remaja perempuan  dan  laki-laki  mengalami perkembangan sistem reproduksi mereka. Bagi remaja perempuan, proses penyesuaian diri menjadi sangat menantang terutama dalam hal
perubahan fisik, biologis, dan perubahan tekanan lingkungan. Remaja perempuan mengalami  banyak  perubahan,  yang paling  signifikan  adalah menarche . Perubahan  sekunder  meliputi  hal-hal seperti  tumbuhnya  payudara,  rambut kemaluan, dan menjadi lebih tinggi dan lebih berat (1)
Menstruasi  yang  juga  disebut  haid merupakan  peristiwa  pengeluaran  darah yang terjadi secara periodik dan siklik dari uterus, disertai proses pelepasan endometrium. Menstruasi merupakan tanda kematangan  seksual  seorang  wanita, kemampuannya untuk mengalami kehamilan, keadaan fisologis yang normal, dan  salah  satu  indikator  kesehatan reproduksi, Kematangan
seksual disebabkan oleh karakteristik fisik seseorang yang unik serta ras, etnis, iklim, gaya  hidup,  dan  lingkungannya.  Siklus menstruasi  pada  remaja  putri  dapat terganggu  karena  kondisi  fisik  yang  tidak terjaga  atau  penyakit (Hayati  &  Gustina, 2020).
Ketika  seorang  perempuan  mencapai kematangan  seksual,  yang  biasanya  terjadi antara  usia  10  sampai  16  tahun,  ia  memasuki masa menarche ,  yang  merupakan  tahap pertama  dari  kehidupan  reproduksinya.  Bagi remaja  perempuan, menarche adalah  momen penting yang menandai awal perjalanan mereka dari  masa  kanak-kanak  menuju  kedewasaan (3).  Remaja  perempuan  semakin  dihadapkan pada usia rata-rata menarche yang lebih awal. Kondisi  gizi  yang  lebih  baik  memiliki  peran, karena  mempercepat  persiapan  tubuh  untuk
menstruasi.  Otak  dapat  langsung  melepaskan hormon  seksual  sebagai  respons  terhadap kemudahan  informasi  terkait  seksualitas  yang dapat  diakses.  Kesehatan  mental  dan  fisik remaja  akan  terganggu  jika  menstruasi disalahpahami. Hal ini terjadi karena tidak tahu bagaimana cara mengatasi menarche , kesulitan mendapatkan  informasi  yang  akurat,  atau keduanya (1).
Individu yang usianya berada di antara sepuluh  dan  sembilan  belas  tahun  dianggap sebagai  remaja  menurut World  Health Organization (WHO).  Remaja  didefinisikan sebagai mereka yang tinggal di Indonesia yang berusia  antara  10  hingga  18  tahun,  menurut Peraturan  Menteri  Kesehatan  No.  25  tahun 2014,  dan  mereka  yang  belum  menikah  dan termasuk  dalam  kelompok  usia  10-24  tahun dianggap  sebagai  remaja  menurut  Badan Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana Nasional  (BKKBN).  Terdapat  43,5  juta  orang di Indonesia yang berada dalam kelompok usia 10-19 tahun pada tahun 2010, atau sekitar 18% dari keseluruhan populasi. Menarche biasanya dimulai  antara  usia  12  sampai  14  tahun  di Indonesia,  dengan  10%  mengalaminya  antara usia 9 dan 10 tahun, 2,6% antara usia 11 dan 12 tahun,  dan  30%  antara  usia  13  dan  15  tahun, dengan 10% sisanya mengalaminya setelah usia 13 tahun(4). Badan Pusat Statistik memperkirakan  akan  ada  168.021  penduduk perempuan  di  Bali  yang  berusia  10-14  tahun pada tahun 2020 (4).
Pada tahun 2020 didapatkan data yang diperoleh dari Badan Pusat Statistik, dikatakan jumlah penduduk di provinsi Bali dengan jenis kelamin perempuan dengan kategori umur 10- 14  tahun  berjumlah  sebanyak  168.021  jiwa. Berdasarkan  angka  ini  dapat  disimpulkan bahwa sebaran penduduk yang menginjak usia remaja  yang  sedang  mengalami menarche . Data  dari  Dinas  Pendidikan,  Pemuda,  dan Olahraga  Kabupaten  Tabanan  menunjukkan bahwa  di  SD  Saraswati  Tabanan  memiliki  67 siswa kelas lima dimana usia tersebut termasuk usia mendekati masa menarche . Kecemasan dan kekhawatiran merupakan hal yang umum dan lumrah terjadi pada saat menarche . Selama menstruasi, gejala patologis lainnya dapat muncul, termasuk mual, pusing, kram di daerah perut, menstruasi yang tiba-tiba  berhenti  ( amenorhea ),  perdarahan abnormal,  menstruasi  yang  tidak  normal, bahkan  munculnya  gejala  neurologis  yang dapat memicu reaksi syok dan mengarah pada
© 2024 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat This is an open access article under the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
upaya  bunuh  diri  pada  remaja  perempuan(5). Ketika  seseorang  mengantisipasi  bahwa sesuatu yang  buruk akan terjadi, mereka akan merasa  cemas.  Hal  ini  bermanifestasi  sebagai reaksi  emosional  terhadap  persepsi  individu tentang  penilaian.  Perspektif  dan  interpretasi seseorang  terhadap  kekhawatirannya  juga memiliki  peran  penting.  Kecemasan  dapat berkembang  sebagai  respons  terhadap  sumber stres  internal  (intrinsik)  dan  eksternal (eksternal)(1).
Rasa  cemas  yang  apabila  dialami secara  terus  menerus  dapat  menjadi  sesuatu yang  tidak  menyenangkan.  Seseorang  akan mengalami  kegelisahan,  konsentrasi  menurun, serta  munculnya  ketakutan.  Remaja  yang mengalami menarche mengeluhkan rasa cemas merupakan  respon  yang  dipandang  wajar. Kecemasan  ini  juga  tidak  dialami  oleh  semua remaja  putri,  ini  disebabkan  karena  sebagian remaja  putri  cemas  oleh  karena  rasa  sakit namun  ada  juga  yang  tidak  merasakan  sakit karena adanya perubahan fisik. Pre-Menstrual Syndrome (PMS)  adalah  gejala  yang  dialami menjelang  menstruasi.  Gejala  yang  timbul seperti: pusing, pembengkakan pada payudara, jerawat,  nafsu  makan  meningkat.  Adanya gejala  PMS  ini  dapat  menjadi  sumber bagaimana  remaja  putri  dapat  merasa  cemas saat mengalami menarche (6).
Peneliti tertarik untuk meneliti “Gambaran  Tingkat  Kecemasan  Remaja  Putri Usia Awal dalam Menghadapi Menarche di SD Saraswati  Tabanan”  karena  latar  belakang informasi  yang  diberikan.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  memahami bagaimana ketakutan akan menstruasi digambarkan  oleh  remaja  perempuan  di  SD Saraswati Tabanan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan pendekatan deskriptif
kuantitatif.
Penelitian  di  bidang  ini  berusaha  untuk memberikan  penjelasan  numerik  untuk sifat-sifat  responden  dalam  rangka menjelaskan  berbagai  peristiwa  yang
diamati. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk  mendeskripsikan  objek  penelitian atau hasil penelitian dengan menggunakan teknik  deskriptif.  Penelitian  deskriptif didefinisikan  oleh  Sugiyino  (2015) sebagai  pendekatan  untuk  mempelajari data  atau  sampel  dalam  bentuk  mentah, tanpa mengolah atau menarik kesimpulan yang berlaku umum. Penelitian ini hanya menggambarkan  suatu  kondisi  tanpa memberikan perlakuan, pengubahan, atau manipulasi  pada  variabel-variabel  yang diteliti. Metode seperti observasi, wawancara,  dan  dokumentasi  digunakan untuk melakukan penelitian (7). Partisipan dalam  penelitian  ini  adalah  67  anak perempuan  sekolah  dasar  yang  belum pernah  mendapatkan  menstruasi  atau duduk di kelas lima. Peneliti menggunakan  metode  pemilihan  sampel yaitu purposive sampling, yang melibatkan  pemilihan  subjek  penelitian atau  sampel  berdasarkan  kriteria  spesifik yang ditetapkan oleh peneliti berdasarkan ciri-ciri  atau  sifat-sifat  demografis  yang sudah  diketahui.  Sebanyak  58  siswi  dari Sekolah  Dasar  Saraswati  di  Tabanan, dengan  rentang  usia  sebelas  hingga  dua belas tahun, disurvei.
Pada  bulan  Mei  2022  telah dilakukan  penelitian  yang  mengambil lokasi  di  SD  Saraswati  Tabanan. Instrumen  yang  digunakan  adalah kuesioner yaitu kuesioner tingkat kecemasan dalam menghadapi menarche, yang sudah diuji oleh peneliti sebelumnya diperoleh  hasil  uji  validitas  r alpha cronbath sebesar  0,825  dengan  nilai  r tabel  0,933  sehingga  kuesioner  ini  layak untuk  diterapkan.  Pada  kuesioner  tingkat kecemasan  yang  berjumlah  20  item pernyataan  yang  terdiri  dari  15  di antaranya  positif  dan  5  di  antaranya negatif.
© 2024 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat This is an open access article under the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Umur Frekuensi (f) Persentase (%) 11 47 81 12 11 19 Total 58 100
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa umur responden terbanyak berada pada umur 11 tahun yaitu sebesar 81%.

## Tabel 2. Hasil pengukuran tingkat kecemasan menghadapi menarche di SD Saraswati Tabanan
Tingkat Kecemasan Frekuens i (f) Persentase (%) Ringan 26 44.8 Sedang 32 55.2 Total 58 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  memberikan  gambaran  bahwa  sebesar  55,2%  responden berada pada tingkat kecemasan dengan kategori kecemasan sedang.

## HASIL PENELITIAN
Menurut temuan penelitian, dari 58 siswi  yang  mengisi  kuesioner,  sebanyak 32  siswi  (55,2%  dari  total)  termasuk dalam  kategori  kecemasan  sedang.  Dari jumlah  total  responden,  sebanyak  26 (44,8%),  termasuk  dalam  kategori kecemasan
ringan.
Temuan ini menunjukkan  kecenderungan  kecemasan ringan hingga sedang di kalangan remaja perempuan dalam menghadapi menarche . Penelitian yang dilakukan oleh Hayati dan Gustina juga menyatakan hal yang serupa. Didapatkan hasil sebagian besar responden  yaitu  sebanyak  30  responden mengalami  kecemasan  sedang  dari  40 responden  yang  dijadikan  respoden penelitian (2).
Kecemasan  adalah  reaksi  alamiah terhadap  segala  sesuatu  yang  membuat seseorang merasa tidak nyaman.
Sederhananya,  ini  adalah  pengalaman buruk  yang  dialami  seseorang  dalam hidupnya. Jantung berdebar-debar, kesulitan bernapas, gelisah, panik, kurang percaya  diri,  dan  perasaan  berada  dalam bahaya adalah beberapa gejala yang dapat timbul akibat situasi ini (6).
Menghadapi  kecemasan  yang  terus menerus  dapat  membuat  munculnya
perasaan yang tidak nyaman. Kecemasan, gangguan fokus, dan berkembangnya rasa takut  adalah  gejala-gejala  yang  mungkin dihadapi  seseorang.  Kecemasan  adalah reaksi  yang  umum  terjadi  pada  remaja yang  sedang  mengalami menarche . Kecemasan  ini  juga  tidak  dialami  oleh semua remaja putri, ini disebabkan karena sebagian  remaja  putri  cemas  oleh  karena rasa  sakit  namun  ada  juga  yang  tidak merasakan sakit karena adanya perubahan fisik (3).
Usia  dan  kurangnya  pengetahuan adalah  dua  elemen  internal  yang  dapat menimbulkan kecemasan. Kondisi mental seseorang dapat berubah seiring berjalannya  waktu.  Kapasitas  untuk mengatasi tantangan dan tingkat kematangan emosional meningkat seiring bertambahnya  usia.  Hal  ini  membuka jalan  bagi  seseorang  untuk  memiliki sedikit rasa cemas. Semakin tinggi tingkat kematangan  usia  seorang  remaja  putri maka  cenderung  akan  memiliki  cara berfikir yang logis dalam meyikapi suatu permasalahan  sehingga  kemungkinan mengalami  kecemasan  semakin  rendah. Keadaan  yang  sebaliknya,  dimana  usia yang masih sangat muda dapat menyebabkan  rasa  ketidaksiapan  remaja
© 2024 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat This is an open access article under the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
putri  dalam  menghadapi menarche . Timbul  rasa  takut  sehingga  remaja  putri akan semakin cemas menghadapi menarche (3).
Reaksi  remaja  perempuan  terhadap menarche beragam.  Remaja  perempuan khawatir akan masa depan dan mengalami rasa malu karena dianggap sudah dewasa padahal  masih  duduk  di  bangku  sekolah dasar.
Remaja perempuan dapat mengalami berbagai macam emosi selama menarche ,  termasuk  kecemasan  dalam menghadapi menarche , kebingungan, dan ketidaknyamanan. Untuk mencegah kecemasan yang akan terjadi penting bagi remaja putri untuk mendapatkan informasi yang  akurat  mengenai  segala  seuatu tentang  menstruasi.  Menstruasi  adalah bagian  alami  dari  kehidupan  seorang perempuan; yang hal tersebut tidak perlu ditakutkan.  Orang  tua  memainkan  peran penting dalam hal ini; namun, jika mereka salah  berasumsi  bahwa  anak  perempuan mereka akan mampu menangani menstruasi
sendiri, atau bahwa membicarakannya  adalah  hal  yang  tabu, maka  mereka  berisiko  membuat  anak perempuan  mereka  semakin  mengalami rasa  cemas  (Intaniza  et  al.,  2023).  Oleh karena  itu,  keterlibatan  orang  tua  dan pendidik di dalam kelas diharapkan dapat mendukung  dan  memberikan  informasi yang akurat mengenai menarche . Remaja perempuan  dapat  mengatasi  semua kecemasan mereka jika mereka mendapat informasi yang cukup.

## KESIMPULAN
Siswi  di  SD  Saraswati  Tabanan, mayoritas mengalami kecemasan kategori sedang  dalam  menghadapi menarche . Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya menggunakan metode penelitian yang lain serta menambah jumlah sampel sehingga hasil  penelitian  lebih  representatif. Sosialisasi  tentang  menstruasi  sangat perlu  diadakan  oleh  sekolah  bersama dengan dinas kesehatan terkait.

## REFERENSI
Nora  R.  Hubungan  Pengetahuan  Dengan Tingkat  Kecemasan  Menghadapi Menarche  Pada  Siswi  Di  Sdn  02 Lubuk  Buaya  Padang.  Al-Asalmiya Nursing:  Jurnal  Ilmu  Keperawatan (Journal  of  Nursing  Sciences).
2020;9(1):27 – 35. Hayati F, Gustina G. Hubungan Pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan Remaja Putri Menghadapi  Menarche  di  SMP Negeri  13  Kota  Jambi.  Jurnal
Akademika  Baiturrahim  Jambi. 2020;9(2):149 – 53.
Nurravni  V,  Haryani  H.  Hubungan Pengetahuan  Remaja  Putri  Tentang Menarche dengan
Kecemasan Menghadapi  Menarche  Di  SD Negeri 1 Pasirhalang Wilayah Kerja Puskesmas  Sukaraja  Kabupaten Sukabumi.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan Karya Bunda Husada. 2021;7(2):21 –
32. Kementrian  Kesehatan  RI.  Laporan Nasional RISKESDAS 2018. Jakarta; 2018. Anggraeni  W,  Sari  KIP.  Hubungan Pengetahuan Remaja Tentang Menstruasi Dengan Tingkat Kecemasan  Dalam  Menghadapi Menarche Pada Siswi Kelas Iv Dan V Sdi Darul Hikmah Krian Sidoarjo. Nurse and Health: Jurnal Keperawatan. 2018;7(1):80 – 5. Jumrotin  S,  Meiyuntariningsih  T.  Terapi Relaksasi Progresif Untuk Menurunkan  Kecemasan  Siswi Dalam Menghadapi Menarche. Persona: Jurnal Psikologi Indonesia. 2018;7(1):79 – 92. Sugiyono.  Statistika  Untuk  Kesehatan.
Bandung: Alfabeta; 2015. Intaniza N, Tampubolon NR, Bayhakki B. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan  Dengan  Kecemasan Dalam  Menghadapi  Menarche  Satu
Tahun  Pertama.  JUKEJ:  Jurnal Kesehatan Jompa. 2023;2(2):120 – 9.