## Kaitan Dukungan Sosial dan Infertility-related Stress
Ni Putu Indra Dewi 1 , Diah Widiawati Retnoningtias 2* , Yashinta Levy Septiarly 3
1,2,3 Program Studi Psikologi Universitas Dhyana Pura Bali E-mail korespondensi: 2 *diahwidiawati@undhirabali.ac.id
Abstract Keywords: infertility-related stress, social support, woman Lack  of  social  support  increases  pressure,  while  social support reduces pressure. Previous research has shown that social  support  can  reduce  infertility  stress. The  number  of subjects  is  96  people. The  characteristics  of  the  subject  are married  women  who  do  not  have  children.  This  research was  conducted  to  determine  the  correlation  of  social support  and  infertility-related  stress. Research  using quantitative  methods  with  the  type  of  correlation. Measuring  social  support  using  measuring  tools  made  by researchers. Measurement  of  infertility-related  stress  using COMPI-FPSS. The  results  stated  that  there  was  a  negative relationship  between  social  support  and  infertility-related stress with p = 0,009 (p<0,05). The results of this study can
be a reference for families, communities, and mental health professionals  to  deal  with  family  members,  community members,  or  clients,  by  providing  adequate  social  support for women who experience infertility.
Abstrak Kata kunci: dukungan sosial, infertility- related stress, perempuan Kurangnya  dukungan  sosial  meningkatkan  tekanan, sedangkan  dukungan  sosial  mampu  mengurangi  tekanan. Penelitian  sebelumnya  menunjukkan  bahwa  dukungan sosial  dapat  mengurangi  stres  infertilitas.  Jumlah  subjek adalah  96  orang.  Karakteristik  subjek  adalah  perempuan menikah  yang  belum  memiliki  keturunan.  Penelitian  ini dilakukan untuk mengetahui korelasi dukungan sosial dan infertility-related  stress .  Penelitian  menggunakan  metode kuantitatif  dengan  tipe  korelasi.  Pengukuran  dukungan sosial  menggunakan  alat  ukur  yang  dibuat  peneliti. Pengukuran infertility-related  stress menggunakan  COMPI- FPSS.  Hasil  menunjukkan  ada  hubungan  negatif  antara dukungan sosial dengan infertility-related stress dengan nilai p = 0,009 (p<0,05). Hasil penelitian ini dapat menjadi acuan bagi  keluarga,  masyarakat,  dan  ahli  kesehatan  mental untuk menghadapi anggota keluarga, anggota masyarakat, atau  klien,  dengan  pemberian  dukungan  sosial  yang memadai bagi perempuan yang mengalami infertilitas.
Sitasi: Dewi, N. P. I., Retnoningtias, D. W., & Septiarly, Y. L. (2023). Kaitan Dukungan Sosial dan Infertility-related Stress . Jurnal Psikologi : Jurnal Ilmiah Fakultas Psikologi Universitas Yudharta Pasuruan, 10 (2), 216-230. https://doi.org/10.35891/jip.v10i2.3726

## Pendahuluan
Manusia dalam kehidupannya akan dihadapkan pada tugas yang harus dijalani pada  usia  tertentu.  Tugas  perkembangan  manusia  di  usia  dewasa  awal  adalah menjalin  relasi  dan  melanjutkan  ke  jenjang  pernikahan.  Pernikahan  memiliki  tujuan sangat beragam,  salah  satunya  ingin  memiliki  anak  sebagai  pelengkap dalam  sebuah keluarga (Komalasari & Septiyanti, 2017). Anak bernilai sangat tinggi bagi masyarakat karena  memiliki  anak  akan  membuat  orangtua  dan  keluarga  besar  menjadi  bahagia (Ruslan,  2017).  Faktanya,  tidak  semua  pasangan  dapat  segera  hamil  dan  memiliki keturunan.  Ada  pasangan  yang  mudah  memperoleh  keturunan,  ada  pasangan  yang memerlukan  usaha  keras  untuk  mendapatkan  keturunan,  dan  ada  pasangan  yang tidak mampu mendapatkan keturunan.
Kondisi  fisik  individu  kurang  subur  dalam  bereproduksi  sehingga  pasangan tersebut  belum  mampu  menghadirkan  keturunannya  disebut  dengan  infertilitas (Estherline  &  Widayanti,  2016). World  Health  Organization menyebutkan  bahwa infertilitas  merupakan  ketidakmampuan  untuk  hamil,  mempertahankan  kehamilan, dan membawa kehamilan kepada kelahiran hidup (Pasaribu, 2020). Data World Health Organization pada  tahun  2018-2019  menunjukkan  bahwa  jumlah  orang  dengan infertilitas diperkirakan berkisar antara 42-180 juta. Menurut WHO, jumlah infertilitas sebanyak  8-10%  pasangan  di  dunia  sulit  untuk  memperoleh  keturunan.  Pada  tahun 2012,  WHO  menyatakan  bahwa  kondisi  infertilitas  di  Asia  terjadi  pada  usia  20-24 tahun, mencakup 30.8% di Kamboja, 10% di Kazakhstan, 43,7% di Turkmenistan, 9,3% di  Uzbekistan,  dan  21,3%  di  Indonesia.  Survei Demografi Kesehatan  Indonesia  tahun 2012  menunjukkan  bahwa  9,5%  perempuan  menikah  dan  belum  pernah  melahirkan terjadi pada usia 25-49 tahun. Tingkat infertilitas sebesar 12-15% terjadi di Indonesia.
Kondisi  yang  menyebabkan  infertilitas  dari  faktor  wanita  sebesar  65%,  faktor laki-laki  sebesar  20%,  dan  kondisi  lain  yang  tidak  diketahui  sebesar  15%  (Oktarina dkk.,  2014).  Kejadian  infertilitas  dalam  masyarakat  atau  kehidupan  sosial
menempatkan  wanita  pada  pihak  yang  sering  disalahkan  pada  pasangan  suami  istri yang  belum  mempunyai  keturunan  secara  biologis.  Tekanan  yang  didapatkan  oleh wanita  tersebut  dapat  mengakibatkan  gangguan  perasaan,  kecemasan,  depresi, kepuasan pernikahan dan kepuasan seksual yang lebih rendah (Indarwati dkk., 2017). Wanita  beresiko  lebih  tinggi  mengalami  tekanan  emosional  dan  emosi  negatif  saat kondisi infertilitas disebabkan oleh wanita (Dhestiana dkk., 2016). Tekanan emosional yang  dialami  wanita  dengan  kondisi  infertilitas  akan  mengakibatkan  kondisi  stres infertilitas.  Penelitian  sebelumnya  menyatakan  bahwa  kondisi  stres  pada  perempuan dengan  infertilitas  menunjukkan  tingkat  tinggi  (27.86%)  dan  sangat  tinggi  (5.71%). Selain itu, usia 26 hingga 35 tahun serta usia perkawinan 1 hingga 5 tahun merupakan kelompok usia yang sering terdampak stres infertilitas (Retnoningtias dkk., 2020).
Individu  yang  mengalami  stres  akan  menunjukkan  perilaku  cemas  dan  depresi jika individu tidak didukung dengan sistem dukungan sosial yang efektif  (Desa dkk., 2012).  Dukungan  sosial  merujuk  kepada  dukungan  atau  tindakan  yang  diterima individu  dari  orang  lain,  yang  mencakup: Emotional  support ,  seperti  simpati,  cinta, kepercayaan,  didengarkan,  perhatian; Appraisal  support ,  seperti  penghargaan  positif, hormat,  dorongan  untuk  maju; Informational  support ,  seperti  informasi,  nasihat, pengarahan;  dan Instrumental  support ,  seperti  dukungan  materi,  bantuan  pinjaman uang,  transportasi,  dibantu  pekerjaan,  atau  waktu  luang  dari  orang  lain  (Sarafino  & Smith,  2014).  Salah  satu  strategi  yang  dapat  mengurangi  stres  infertilitas  adalah melalui  dukungan  sosial  secara  langsung  melalui  pasangan  atau  keluarga  (Martins dkk.,  2011).  Hasil  penelitian  di  Portugal  menunjukkan  bahwa  dukungan  sosial memiliki  hubungan  dengan  stres  infertilitas  yang  dimoderasi  oleh  keputusan mengungkapkan  kondisi  infertilitas  (Martins  dkk.,  2013),  dan  dukungan  sosial  yang lebih  tinggi  secara  langsung  dikaitkan  dengan  stres  yang  lebih  rendah  pada  wanita (Martins  dkk.,  2014).  Hasil  penelitian  tersebut  memiliki  perbedaan  dengan  hasil penelitian  di  Vietnam  yang  menyebutkan  bahwa  dukungan  sosial  tidak  memiliki dampak yang mendalam terhadap stres infertilitas (Lam dkk., 2021).
Hasil  penelitian  yang  berbeda  di  atas  memunculkan  keinginan  peneliti  untuk mengkaji ulang mengenai kedua variabel tersebut. Lebih lanjut, peneliti belum pernah
membaca hasil penelitian dengan topik dukungan sosial dan infertility-related stress di Indonesia.  Oleh  karena  itu  penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  kaitan  antara dukungan  sosial  dengan infertility-related  stress . Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat menjadi  acuan  bagi  keluarga,  masyarakat,  dan  ahli  kesehatan  mental  untuk menghadapi  anggota  keluarga,  anggota  masyarakat,  atau  klien  dengan  pemberian dukungan sosial yang memadai.

## Metode
Metode  penelitian  ini  adalah  metode  kuantitatif  yang  bertujuan  untuk  menguji hipotesis  yang  telah  ditetapkan.  Tipe  penelitian  adalah  tipe  korelasional,  karena penelitian  ini  akan  menguji  kemungkinan  hubungan  antar  dua  variabel.  Variabel penelitian adalah dukungan sosial dan infertility-related stress . Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui kaitan antara dukungan sosial dengan infertility-related stress .
Alat  ukur  Dukungan  Sosial  dibuat  peneliti  dengan  mengacu  pada  aspek Dukungan Sosial, yaitu Emotional , Appraisal , Informational , dan Instrumental (Sarafino & Smith, 2014). Jumlah aitem  Skala Dukungan Sosial berjumlah 32 aitem. Contoh aitem dalam Skala Dukungan Sosial adalah “ Keluarga atau teman sering memberi semangat saat stres ” (aitem 4); “ Saya merasa senang ketika keluarga memberi nasihat terhadap permasalahan yang saya alami ” (aitem 24). Seluruh aitem dijawab dalam format 5 skala poin . Penilaian aitem favourable adalah  1=sangat  tidak  setuju  dan  5=sangat  setuju.  Penilaian  aitem unfavourable adalah  1=sangat  setuju  dan  5=sangat  tidak  setuju.  Artinya,  skor  tinggi menunjukkan tingkat dukungan sosial yang tinggi. Korelasi aitem total berkisar antara 0,354 hingga 0,821. Reliabilitas alat ukur Dukungan Sosial sebesar 0,925.
Alat  ukur  Copenhagen  Multi-Centre  Psychosocial  Infertility-Fertility  Problem Stress  Scales  disusun  (Sobral  et  al.,  2017)  dan  diadaptasi  oleh  (Retnoningtias  et  al., 2020).  COMPI-FPSS  mengukur  aspek personal , marital ,  dan social .  Jumlah  aitem  alat ukur FPSS adalah 9 aitem. Contoh aitem FPSS adalah “ Saya merasa sangat tertekan saat menghadapi  masalah  kesuburan ”  (aitem  1);  “ Tidak  memiliki  anak  telah  menyebabkan  krisis dalam  hubungan  kami ”  (aitem  2). Aitem  1  dan  2  dijawab  dalam  format  5  skala  poin (1=sangat  tidak  setuju;  5=  sangat  setuju),  sementara  aitem  3  hingga  9  dijawab  dalam
format  4  skala  poin  (1=tidak  ada,  4=sangat  besar).  Artinya,  skor  tinggi  menunjukkan tingkat infertility-related  stress yang  tinggi.  Korelasi  aitem  total  berkisar  antara  0,723 hingga 0,861. Reliabilitas alat ukur sebesar 0,930.
Kedua alat ukur dalam penelitian ini dinyatakan sahih karena seluruh koefisien korelasi  aitem  total  >0,3.  Suatu  a item  dinyatakan  valid  jika  koefisien  korelasi  ≥0 ,3 (Sugiyono,  2017).  Kedua  alat  ukur  penelitian  ini  dinyatakan  ajeg  karena  memiliki koefisien konsistensi internal di atas 0,90. Tes standar dengan resiko tinggi sebaiknya memiliki  koefisien  konsistensi  minimal  0,90,  sementara  tes  dengan  resiko  rendah sebaiknya memiliki koefisien konsistensi minimal 0,80 atau 0,85 (Azwar, 2014).
Populasi  dalam  penelitian  ini  termasuk  populasi  infinit  karena  jumlah  anggota populasi  tidak  diketahui  secara  pasti.  Perhitungan  sampel  penelitian  dilakukan dengan  menggunakan  rumus unknown  population .  Teknik  sampling  penelitian  ini menggunakan purposive sampling , yaitu peneliti membuat kriteria partisipan penelitian. Kriteria  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  wanita  dengan  durasi  menikah  minimal satu  tahun,  belum  memiliki  keturunan,  dan  tinggal  di  Bali.  Jumlah  subjek  adalah  96 orang. Domisili partisipan dalam penelitian yang terkumpul yaitu 10 orang di Badung, 11  orang  di  Denpasar,  7  orang  di  Tabanan,  13  orang  di  Gianyar,  5  orang  di Karangasem, 9 orang di Buleleng, 35 orang di Bangli, dan 6 orang di Klungkung. Data partisipan menurut usia kronologis dan usia pernikahan tersaji di tabel 1.
Tabel 1.
Data Demografi Partisipan
Data Tahun Jumlah Persentase (%) Usia kronologis 20-25 12 13 26-31 36 38 32-37 27 28 38-43 14 15 44-49 7 7 Total 96 100 Usia pernikahan 1-5 53 55 6-10 28 29 >11 15 16 96 100
Uji asumsi dilakukan untuk mengetahui teknik statistika yang digunakan untuk analisa data. Uji asumsi meliputi uji normalitas dan uji linieritas. Uji normalitas melalui Kolmogorov-Smirnov  dilakukan  untuk  mengetahui  sebaran  data  yang  normal  atau tidak. Sebaran data normal jika nilai signifikansi atau nilai probabilitas >0,05. Jika nilai signifikansi <0,05 maka data berdistribusi tidak normal. Uji linearitas dilakukan untuk mengetahui korelasi yang linier atau tidak di antara kedua variabel. Suatu hubungan variabel  dapat  dikatakan  linear  jika  nilai  signifikansi  atau  nilai  probabilitas  >0,05. Namun  jika  signifikansi  atau  nilai  probabilitas  <0,05  maka  menunjukkan  hubungan antar variabel tidak linear. Uji hipotesis dilakukan untuk mengetahui apakah hipotesis diterima  atau  ditolak.  Peneliti  menggunakan  uji Pearson  Product  Moment untuk mengetahui ada atau tidaknya korelasi antar variabel yang akan diteliti. Apabila nilai signifikansi p<0,05 dapat dikatakan bahwa adanya hubungan antar kedua variabel.

## Hasil
Uji normalitas menunjukkan nilai signifikansi infertility-related stress sebesar 0,134 (p>0,05)  dan  Dukungan  Sosial  sebesar  0,200  (p>0,05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa kedua  variabel  berdistribusi  normal.  Uji  linieritas  menunjukkan  nilai  signifikansi sebesar 0,708 (p>0,05). Hal ini menunjukkan bahwa kedua variabel memiliki hubungan linear. Hasil uji normalitas dan hasil uji linieritas tersaji di tabel 2 dan 3.
Tabel 2.
Hasil Uji Normalitas
Variabel Kolmogorov-Smirnov Statistik df Sig. Infertility-related Stress 0,081 96 0,134 Dukungan Sosial 0,070 96 0,200
Tabel 3.
Hasil Uji Linieritas ANOVA Table F Sig. Deviation from Linearity 0,848 0,708
Uji  hipotesis  menggunakan  statistik  parametrik  karena  data  memiliki  distribusi normal  dan  hubungan  linear.  Berdasarkan  hasil  uji  korelasi Pearson  Product  Moment , nilai signifikansi adalah 0,009 (p<0,05). Artinya, ada hubungan antara dukungan sosial dengan infertility-related  stress .  Hubungan  negatif  antara  dukungan  sosial  dan infertility-related stress diketahui  dari Correlation Coeficient sebesar  -0,264.  Artinya,  saat dukungan sosial tinggi maka infertility-related stress rendah, atau saat dukungan sosial rendah maka infertility-related stress tinggi. Hasil uji korelasi tersaji di tabel 4.
Tabel 4. Hasil Uji Korelasi
Pearson Product Moment Sig. Correlation Coeficient Dukungan  sosial  dengan infertility-related stress 0,009 -0,264
Peneliti  menguji  korelasi infertility-related  stress dengan  total  skor  pada  masing- masing aspek dukungan sosial. Hal ini dilakukan untuk mengetahui kaitan di antara kedua  variabel.  Hasil  korelasi  antara infertility-related  stress dengan  keempat  aspek dukungan sosial, menunjukkan tiga aspek dengan nilai signifikansi <0,05. Artinya ada hubungan antara infertility-related stress dengan aspek dukungan sosial. Adapun ketiga aspek tersebut yaitu emotional , instrumental , dan informational . Aspek Appraisal Support memiliki  nilai  signifikansi  >0,05  yang  artinya  tidak  ada  hubungan  antara infertility- related  stress dengan  aspek  tersebut.  Hasil  uji  korelasi infertility-related  stress dengan aspek dukungan sosial tersaji di tabel 5.
Tabel 5.
Uji Korelasi Infertility-related Stress dengan Aspek Dukungan Sosial
Aspek dukungan sosial Correlation coefficient Sig. (2-tailed) Emotional support -.263 0,010 Instrumental support -.220 0,032 Informational support -.259 0,011 Appraisal support -.178 0,082
Peneliti menguji korelasi data infertility-related stress dengan tingkat pendidikan, data infertility-related  stress dengan  usia  kronologis,  dan  data infertility-related  stress dengan keluarga. Hasil uji tabulasi silang tersaji di tabel 6, 7, dan 8.
Tabel 6.
Uji Tabulasi Silang Infertility-related Stress dengan Tingkat Pendidikan Tingkat pendidikan Kategori Infertility-related stress Total Rendah Sedang Tinggi SD 0 (0%) 2 (2,1%) 0 (0%) 2 SMP 1 (1%) 12 (12,5%) 4 (4,2%) 17 SMA 2 (2,1%) 26 (27,1%) 10 (10,4%) 38 SMK 0 (0%) 4 (4,2%) 0 (0%) 4 D1 0 (0%) 2 (2,1%) 0 (0%) 2 D3 1 (1,0%) 3 (3%) 0 (0%) 4 S1 7 (7,3%) 16 (16.7%) 6 (6.2%) 29 Total 11 (11,5%) 65 (67,7%) 20 (20,8%) 96
Tabel 7.
Uji Tabulasi Silang Infertility-related Stress dengan Usia Usia kronologis Kategori Infertility-related stress Total Rendah Sedang Tinggi 20-25 3 (3,1%) 7 (7,3%) 2 (2,1%) 12 26-31 3 (3,1%) 24 (25%) 9 (9,4%) 36 32-37 4 (4,2%) 19 (19,8%) 4 (4,2%) 27 >38 1 (1%) 15 (15,6%) 5 (5,2%) 21 Total 11 65 20 96
Tabel 8.
Uji Tabulasi Silang Infertility-related Stress dengan Keluarga Family Kategori Infertility-related stress Total Rendah Sedang Tinggi Extended family 6 (6,2%) 31 (32,2%) 6 (6,2%) 43 Nuclear family 7 (7,3%) 40 (41,7%) 6 (6,2%) 53 Total 13 71 12 96

## Diskusi
Berdasarkan hasil  uji  korelasi  diketahui nilai  signifikansi  sebesar  0,009 (p<0,05). Hal  ini  berarti  ada  hubungan  antara  dukungan  sosial  dengan infertility-related  stress . Ada korelasi negatif antara dukungan sosial dan infertility-related stress dapat diketahui dari  hasil Correlation  Coeficient sebesar  -0,264.  Artinya  saat  tingkat  dukungan  sosial
tinggi  maka infertility-related  stress rendah,  atau  saat  tingkat  dukungan  sosial  rendah maka infertility-related stress tinggi.
Wanita infertil yang mendapat dukungan sosial, merasa mendapatkan perhatian, perlindungan  dari  keluarga  atau  teman  sehingga infertility-related  stress yang  dialami berkurang. Studi terdahulu menunjukkan bahwa dukungan sosial memiliki hubungan negatif  dengan infertility-related  stress (Martins  dkk.,  2014) . Penelitian  tersebut menjelaskan  bahwa  wanita  lebih  terbuka  daripada  pria  untuk  mengungkapkan perasaan  tentang  proses  memiliki  keturunan.  Saat  wanita  terbuka  mengenai  masalah infertilitas,  maka  wanita  lebih  mendapatkan  perhatian  dan  dukungan.  Selain  itu, wanita cenderung memiliki keterlibatan emosional lebih tinggi kepada keluarga ketika dihadapkan  dengan  infertilitas,  sehingga  lebih  banyak  dukungan  sosial  yang didapatkan  oleh  wanita.  Dengan  demikian,  saat  wanita  memperoleh  dukungan  dari lingkungan, maka tekanan yang dirasakan semakin rendah.
Wanita infertil yang mendapatkan dukungan sosial tinggi, akan merasa nyaman, diperhatikan, disayangi, atau dihargai. Secara emosional psikologis, adanya dukungan sosial  akan  menyebabkan  wanita  dengan  infertilitas  merasa  kuat,  optimis,  mampu mengenali  emosi  diri,  mampu  mengatasi  masalah  yang  dihadapi,  dan  mampu menyesuaikan dirinya. Studi terdahulu menunjukkan bahwa adanya dukungan sosial yang  dirasakan  dan  kepuasan  hubungan  dapat  menjadi  faktor  pelindung  penting dalam penyesuaian psikologis terhadap infertilitas yang dialami (Mitrović dkk., 2021). Adanya  kemampuan  penyesuaian  psikologis  terhadap  kondisi  infertilitas,  mampu mendorong  wanita  dengan  infertilitas  menjadi  mandiri  dan  kuat,  karena  merasa memiliki  keluarga  atau  komunitas  yang  mendukungnya.  Pada  akhirnya,  kondisi  ini yang menyebabkan infertility-related stress yang dialami oleh wanita menjadi rendah.
Wanita  infertil  yang  kurang  mendapatkan  dukungan  sosial  merasa  takut  akan dikucilkan,  merasa  dijauhi  oleh  lingkungan  atau  teman  di  sekitarnya.  Kondisi  ini menyebabkan  wanita  dengan  pengalaman  infertilitas  akan  menghindar  dan  tidak membagikan masalah yang dialami kepada orang lain. Studi terdahulu menunjukkan bahwa orang-orang yang mendapatkan dukungan sosial rendah akan memilih untuk menghindar dari keluarga atau teman dekatnya (Martins dkk., 2013). Hal inilah yang
pada  akhirnya  akan  meningkatkan  kecemasan,  depresi,  dan infertility-related  stress pada wanita dengan infertilitas.
Wanita  dengan  infertilitas  yang  mendapatkan Emotional  support ,  seperti perhatian dari pasangan atau keluarga, akan merasa dipedulikan ketika mendapatkan masalah  serta  merasa  nyaman  berada  di  lingkungan  keluarga.  Perhatian  dan kenyamanan yang tepat sesuai dengan kebutuhan dapat mengurangi infertility-related stress . Dukungan emosional dapat membuat wanita infertilitas merasa dirinya dicintai, mengurangi rasa tertekan dan disalahkan karena belum dapat memberikan keturunan. Peran positif dan dukungan keluarga merupakan dukungan emosional yang signifikan bagi  individu  yang  mengalami  infertilitas.  Perhatian  yang  diberikan  suami  dan keluarga  secara  langsung  dapat  mengurangi  rasa  tertekan  dan  kecewa  karena  tidak dapat memiliki keturunan (Jafarzadeh-Kenarsari dkk., 2015).
Bentuk  nyata Instrumental  support adalah  dukungan  berupa  materi,  barang  dan pelayanan  yang  diberikan  suami  atau  keluarga  terdekat.  Saat  bantuan  tersebut diterima  dengan  baik  oleh  wanita  yang  mengalami  infertilitas  maka infertility-related stress akan  rendah.  Bantuan  materi  merupakan  bantuan  yang  sangat  berarti  bagi pasangan  yang  mengalami  infertilitas,  karena  tanpa  materi  pasangan  tidak  bisa melakukan pengobatan terkait infertilitas yang dialami. Saat bantuan materi diterima, maka pengobatan untuk wanita infertilitas dapat dilakukan. Dukungan berupa materi merupakan  hal  yang  sangat  penting  karena  dengan  bantuan  materi,  pasangan  yang mengalami  infertilitas  dapat  melakukan  pengobatan  dan  mengurangi  stres  yang diakibatkan oleh infertilitas (Jafarzadeh-Kenarsari dkk., 2015).
Informational  support merupakan  bantuan  berupa  informasi,  nasihat  atau  saran yang  dibutuhkan  oleh  wanita  yang  mengalami  infertilitas.  Ketika  bantuan  tersebut diterima  dengan  baik,  seperti  mendapatkan  informasi  yang  dibutuhkan  atau  saran yang mengurangi rasa tertekan, maka infertility-related stress yang dialami rendah. Saat wanita dengan infertilitas mendapatkan informasi atau pengetahuan yang luas, maka memudahkan  tenaga  medis  dalam  melakukan  perawatan  pada  wanita  yang mengalami infertilitas (Jafarzadeh-Kenarsari dkk., 2015).
Dukungan sosial tidak selamanya dapat mengurangi stres dan memiliki dampak baik bagi kesehatan, karena dukungan sosial yang ditawarkan tidak memiliki arti bagi individu  (Sarafino  &  Smith,  2014).  Hal  ini  disebabkan  karena  individu  tidak membutuhkan  dukungan  atau  dukungan  diberikan  melalui  cara  yang  tidak  tepat. Kondisi  ini  menyebabkan  lemahnya  hubungan  antara  dukungan  sosial  dengan infertility-related stress pada penelitian ini.
Appraisal Support merupakan dukungan untuk mengukur kemampuan individu yang  dapat  mengurangi  rasa  tekanan  sehingga  wanita  yang  mengalami  infertilitas menyadari  sumber  stres  yang  dialami.  Pada  penelitian  ini  tidak  ada  korelasi  antara Appraisal Support dengan Infertility-related stress karena wanita dengan infertilitas tidak terbiasa  melakukan  pengukuran  terhadap  kemampuan  diri  untuk  mengurangi  stres. Dukungan  keluarga  yang  memberikan  informasi  lebih  dibutuhkan  oleh  wanita infertilitas dibandingkan melakukan pengukuran pada kemampuan diri (Estherline & Widayanti, 2016). Hal tersebut menyebabkan hubungan antara kedua variabel menjadi lemah  dan  secara  khusus  tidak  ada  hubungan  antara appraisal  support dengan infertility-related stress .
Berdasarkan  tabulasi  silang  pada infertility-related  stress dengan  tingkat pendidikan ditemukan bahwa  wanita yang memiliki tingkat pendidikan tinggi dapat memiliki infertility-related stress rendah. Tingkat pendidikan yang tinggi memudahkan wanita  untuk  memiliki  status  ekonomi  baik  dan  memiliki  akses  informasi  lengkap, sehingga  dapat  mengurangi  rasa  cemas.  Wanita  dengan  infertilitas  yang  memiliki tingkat  pendidikan  tinggi,  mengalami  stres  yang  rendah  dan  gejala  depresi  yang rendah karena wanita menjadi lebih mudah untuk memiliki status ekonomi yang lebih baik, jaminan sosial dan akses pengetahuan (Erdem & Apay, 2014).
Berdasarkan tabulasi silang pada infertility-related stress dengan usia, ditemukan bahwa  wanita  infertilitas  yang  memasuki  usia  20-49  tahun  memiliki infertility-related stress dengan  kategori  sedang.  Wanita  dengan  infertilitas  memiliki  tekanan  saat harapan yang tinggi untuk memiliki anak tidak bisa terpenuhi dengan segera, namun orang  terdekat  membantu  memberikan  dukungan.  Hal  ini  mengakibatkan infertility- related  stress yang  dialami  berada  pada  kategori  sedang.  Saat  wanita  membahas
mengenai  masalah  infertilitas  kepada  suami,  meskipun  suami  dapat  menerima kenyataan dan memberikan perhatian lebih, namun hal itu tetap menimbulkan sedikit rasa tertekan dan kecewa dalam diri wanita (Keramat dkk., 2014).
Berdasarkan hasil uji tabulasi silang pada wanita dengan infertilitas yang tinggal dengan keluarga besar dan keluarga inti sama-sama mengalami infertility-related stress . Wanita  yang  tinggal  dengan  keluarga  inti  lebih  banyak  mengalami infertility-related stress dengan  kategori  sedang,  karena  wanita  mengharapkan  perhatian,  kepercayaan melalui  suami  yang  memiliki  hubungan  sangat  dekat  dan  sangat  dipercaya.  Saat harapan tersebut tidak terpenuhi, maka beban infertilitas akan dirasakan oleh wanita. Ketika  dukungan  sosial  memenuhi  harapan  individu,  terutama  dukungan  suami,  itu memungkinkan  individu  untuk  mengatasi  masalah  kehidupan  dengan  menunjukkan efek positif (Erdem & Apay, 2014).

## Kesimpulan
Penelitian  ini  menyimpulkan  adanya  hubungan  negatif  antara  dukungan  sosial dengan infertility-related  stress .  Artinya,  saat  dukungan  sosial  tinggi,  maka infertility- related  stress rendah.  Sebaliknya,  saat  dukungan  sosial  rendah,  maka infertility-related stress tinggi.  Hasil  uji  analisis  antara  aspek  dukungan  sosial  dengan  skor  total infertility-related stress menunjukkan bahwa Emotional support , Instrumental support , dan Informational  support memiliki  hubungan  negatif  dengan infertility-related  stress , sementara Appraisal  Support tidak  memiliki  hubungan  dengan infertility-related  stress .
Selain  itu,  faktor  demografi  memiliki  hubungan  dengan infertility-related  stress individu, seperti tingkat pendidikan, usia kronologis, dan keluarga.
Ada tiga saran dari hasil penelitian ini. Pertama , wanita dengan infertilitas dapat menerima dukungan yang tersedia dalam bentuk: Emotional support , seperti menerima simpati dan perhatian dari orang lain, Informational support , seperti menerima nasihat atau  informasi  dari  orang  lain  mengenai  infertilitas  dan  penanganan  infertilitas,  atau Instrumental support , seperti menerima bantuan materi yang diberikan keluarga dekat dalam proses pengobatan. Kedua , keluarga diharapkan memberikan dukungan dalam bentuk: Emotional ,  seperti  perhatian,  kepercayaan  yang  dapat  menimbulkan  rasa
nyaman; Instrumental ,  seperti  dukungan  materi  yang  membantu  wanita  dalam melakukan  pengobatan; Informational ,  seperti  informasi  yang  berkaitan  dengan infertilitas  serta  saran  yang  dibutuhkan.  Wanita  dengan  infertilitas  yang  tinggal dengan nuclear  family mengalami  stres  di  tengah  keluarga  sendiri.  Oleh  karena  itu, keluarga  perlu  mendapat  psikoedukasi  untuk  memperlakukan  wanita  yang mengalami  infertilitas  dengan  baik  supaya  stres  yang  dialami  menjadi  berkurang. Ketiga , peneliti selanjutnya dapat membangun hubungan baik sehingga subjek merasa aman  dan  nyaman  saat  mengisi  kuesioner.  Selain  itu,  peneliti  selanjutnya  dapat mengkaji  mengenai  intervensi  atau  penanganan  stres  infertilitas  berbasis  dukungan sosial  sehingga  dapat  diketahui  lebih  dalam  mengenai  pengaruh  dukungan  sosial terhadap infertility-related stress .

## Referensi
Azwar, S. (2014). Penyusunan Skala Psikologi . Pustaka Pelajar.
Desa,  A.,  Yusooff,  F.,  &  Kadir,  N.  B.  A.  (2012).  Acculturative  Stress  Among International  Postgraduate  Students  at  UKM. Procedia  -  Social  and  Behavioral Sciences , 59 , 364 – 369. https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2012.09.287
Dhestiana, M., Marchira, C., Siswishanto, R., & Widad, S. (2016). Peran Intervensi Grup Psikoterapi  Suportif  untuk  Memperbaiki  Keadaan  Depresi  pada  Wanita  Infertil di Klinik Permata Hati RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 3 (3), 163. https://doi.org/10.22146/jkr.36037
Erdem,  K.,  &  Apay,  S.  E.  (2014).  A  Sectional  Study:  The  Relationship  between Perceived  Social  Support  and  Depression  in  Turkish  Infertile  Women. International Journal of Fertility and Sterility , 8 (3), 303 – 314.
Estherline, S. H., & Widayanti, C. G. (2016). Makna infertilitas bagi istri dalam keluarga Jawa. Jurnal Empati , 5 (2), 276 – 281.
Indarwati, I., Hastuti, U. R. B., & Dewi, Y. L. R. (2017). Analysis of Factors Influencing Female  Infertility. Journal  of  Maternal  and  Child  Health , 02 (02),  150 – 161. https://doi.org/10.26911/thejmch.2017.02.02.06
Jafarzadeh-Kenarsari,  F.,  Ghahiri,  A.,  Habibi,  M.,  &  Zargham-Boroujeni,  A.  (2015). Exploration  of  Infertile  Couples’  Support  Requirements:  A  Qualitative  Study.
International Journal of Fertility and Sterility , 9 (1), 81 – 92.
https://doi.org/10.22074/ijfs.2015.4212
Keramat, A., Masoumi, S. Z., Mousavi, S. A., Poorolajal, J., Shobeiri, F., & Hazavehie, S. M. M. (2014). Quality of Life and Its Related Factors in Infertile Couples. Journal of Research in Health Sciences , 14 (1), 57 – 64.
Komalasari,  G.,  &  Septiyanti,  R.  (2017).  Koping  stres  wanita  menikah  yang  belum dikaruniai  anak. JPPP  -  Jurnal  Penelitian  dan  Pengukuran  Psikologi , 6 (2),  61 – 65. https://doi.org/10.21009/JPPP.062.01
Lam, T. Q., Linh, T. T., & Thuy, L. B. (2021). The Impact of Social Support on Infertility- Related Stress: A Study in the Vietnamese Context. Open Journal of Social Sciences , 09 (12), 259 – 273. https://doi.org/10.4236/jss.2021.912017
Martins,  M.  V.,  Peterson,  B.  D.,  Almeida,  V.  M.,  &  Costa,  M.  E.  (2011).  Direct  and indirect effects of perceived social support on women’s infertility -related stress. Human Reproduction , 26 (8), 2113 – 2121. https://doi.org/10.1093/humrep/der157
Martins,  M.  V.,  Peterson,  B.  D.,  Almeida,  V.,  Mesquita-Guimaraes,  J.,  &  Costa,  M.  E. (2014). Dyadic dynamics of perceived social support in couples facing infertility. Human Reproduction , 29 (1), 83 – 89. https://doi.org/10.1093/humrep/det403
Martins, M. V., Peterson, B. D., Costa, P., Costa, M. E., Lund, R., & Schmidt, L. (2013). Interactive  effects  of  social  support  and  disclosure  on  fertility-related  stress.
Journal of Social and Personal Relationships , 30 (4), 371 – 388.
https://doi.org/10.1177/0265407512456672
Mitrović,  M.,  Opsenica  Kostić,  J.,  &  Panić,  D.  (2021).  Social  support  and  relationship satisfaction  as  predictors  of  positive  and  negative  affect  in  infertile  woman during  IVF  treatment. Facta  Universitatis,  Series:  Philosophy,  Sociology,  Psychology and History , 20 (2), 123 – 136. https://doi.org/10.22190/FUPSPH2102123M
Oktarina,  A.,  Abadi,  A.,  &  Bachsin,  R.  (2014).  Faktor-faktor  yang  memengaruhi infertilitas  pada  wanita  di  klinik  fertilitas  endokrinologi  reproduksi. MKS , 4 ,  6. https://doi.org/10.36706/mks.v46i4.2722
Pasaribu, F. T. (2020). Gambaran faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian infertilitas primer  rawat  jalan  di  klinik  dokter  kandungan  sehari-hari [Universitas  HKBP Nommensen]. http://36.91.151.182/handle/123456789/4011
Retnoningtias, D. W., Hardika, I. R., & Dharmeswari, M. P. R. (2020). Profil infertility- related stress pada perempuan infertil di Bali. LPPM Universitas Dhyana Pura , 79.
Ruslan,  I.  (2017).  “Nilai  anak”  dalam  perspektif  masyarakat  multi  etnik  dan  agama. Jurnal Pendidikan Sosiologi dan Humaniora , 8 (2), 16.
Sarafino,  E.  P.,  &  Smith,  T.  W.  (2014). Health  Psychology:  Biopsychosocial  Interaction (Eight). John Wiley & Sons, Inc.
Sobral,  M.  P.,  Costa,  M.  E.,  Schmidt,  L.,  &  Martins,  M.  V.  (2017).  COMPI  Fertility Problem  Stress  Scales  is  a  brief,  valid  and  reliable  tool  for  assessing  stress  in patients seeking treatment. Human Reproduction , 32 (2), 375 – 382. https://doi.org/10.1093/humrep/dew315
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif Dan R&D . Alfabeta.