## GAMBARAN POLA HIDUP PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF PASKA RAWAT DI RSUD dr. SLAMET GARUT TAHUN 2016
Devi Ratnasari 1 , Hasbi Taobah Ramdani 2 , Wildansyah 3

## Abstrak
Pola  hidup  yang  baik  pada  penderita  gagal  jantung  kongestif  di  pengaruhi  banyak faktor. Hal ini penting di perhatikan untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh. Tujuan dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui gambaran  pola  hidup  pasien  gagal  jantung  kongestif paska  rawat  di  RSUD  dr.  Slamet  Garut  tahun  2016.  Metode  penelitian  menggunakan deskriftif  dengan  variabel  penelitiannya  adalah pola  hidup  pasien  gagal  jantung  kongestif. Populasi seluruh  pasien  gagal  jantung  kongestif  paska  rawat.  Metode  pengambilan  sampel menggunakan purposive sampling dengan jumlah sampel sebanyak 97 orang. Hasil penelitian sebagian  besar  responden  (54,6%)  memiliki  pola  hidup  baik,  dimana  sebagian  besar responden  (54,6%)  memiliki  aktivitas/olah  raga  rutin,  hampir  seluruh  responden  (79,4%) asupan nutrisinya terkontrol, sebagian besar responden  (75,3%) patuh mengikuti pengobatan, dan  hampir  seluruh  responden    (80,4%)  sudah  tidak  merokok.  Diharapkan  penelitian  untuk meningkatkan  kegiatan  pendidikan  kesehatan mengenai  pola  hidup  sehat  yang  terdiri  dari aktivitas/  olah  raga,  asupan  nutrisi,  kepatuhan  terapi  dan  merokok,  tentang  penyakit  gagal jantung kongestif.

## Kata kunci : Pola hidup, Gagal jantung kongestif

## Abstract
People  life  style  with  congestive  heart failure  is  influeneed  by  many  factors.  This  is important  to  be  noticed  to  meet  the  needs  of  the  body’s  metabolism.  The  porpuse  of  this research  was  to  know  the  life  style  of  congestive  heart  failure  patients  under  out  patient  in RSUD dr. Slamet Garut  2016. Reserch methods  used was a deskritive and the variable was patient’s  life  style.  The  population  was  whole  of  congestive  heart  failure  patient.  Using  a purposive sampling method of the number of samples was 97 responden. The results shawed that most responden ( 54,6%) have a good life style, the majority of the respondents (54,6%) did  activity/sport  routine,  almost  all  the  respondents  (79,4%)  controlled  their  nutritional intake,  most  of  respondents  (75,3%)  folowed  the  treatment,  and  almost  all  of  respondents (80,4%)  not  smoke.  It  was  expeeted  to  increase  health  promotion  about  healthy  life  style  of activity/sports, nutritional intake, adherence to therapy and smoking about disease congestive heart failure.
Keywords :Llife style, congestive heart failure

## PENDAHULUAN
Pembangunan  bidang  kesehatan  di negara Indonesia memiliki  tantangan  yang cukup besar, terjadi peningkatan keajadian penyakit  tidak  menular  baik  itu  akibat penyakit  degeneratif  maupun  penyakit  di
sebebkan  gaya hidup,  seperti  penyakit jantung,  diabetes  melitus,  hipertensi,  dll. Akan  tetapi  penyakit  menular  juga  masih menjadi permasalahan  yang belum teratasi di negara ini.
Lebih dari 36 juta orang meninggal setiap  tahunnya  disebabkan  oleh Penyakit Tidak Menular. 9 juta lebih kematian nya disebabkan akibat penyakit  tidak  menular yang terjadi pada  usia  sebelum 60  tahun, dan  90%  dari  kematiannya terjadi  di negara berpenghasilan rendah dan berpenghasilan menengah.  Penyakit  tidak menular  yang  menajdi  penyebab  kematian terbesar  adalah  penyakit  kardiovaskuler. Penyakit ini adalah penyakit yang disebabkan oleh gangguan dari fungsi jantung  dan gangguan  pembuluh  darah, seperti  penyakit  jantung  koroner (PJK), penyakit  gagal  jantung  ,  stroke dan hipertensi. Kematian yang diakibatkan oleh  penyakit kardiovaskular  sekitar 4% terajdi di  negara  berpenghasilan  tinggi sampai  dengan  42%  terjadi  di negara berpenghasilan rendah (Kemenkes, 2013).
Hasil data World    Health  Statistic dalam WHO pada tahun 2012 menyatakan bahwa dari 57 juta kematian yang terjadi, bahwa 36 juta diantaranya diakibatkan oleh Non  Communicable  Disease yaitu penyakit  kardiovaskuler,  dengan  jumlah kematian  disebabkan  oleh gagal  jantung kongestif  sebesar  17  juta. Berdasarkan data  menurut  WHO  kematian  akibat penyakit kardiovaskuler meningkat 20 juta jiwa  pada  tahun  2015. Pada  2030, diperkirakan sekitar 23,6jt  penduduk akan meninggal  disebabkan  penyakit  jantung dan  gangguan  pada  pembuluh  darah.
Kondisi  tersebut cukup  besar  karena gangguan  kardiovaskuler  masuk  kedalam penyakit tidak menular.
Berdasarkan diagnosis dokter, estimasi jumlah penderita penyakit jantung koroner  terbanyak  terdapat  di  Provinsi Jawa Barat sebanyak 160.812 orang (0,5%) (  Kemenkes,  2013  ).    Pada    tahun  2014 yang  melakukan  rawat  jalan  di poli Jantung  RSUD  dr.  Slamet  Garut  sebanyak 19.109  pasien  dan  di  tahun  2015 mengalami  peningkatan  menjadi  32.244 pasien. Tercatat tiga bulan terakhir di tahun 2015  pada  bulan  Oktober  sebanyak  2.902 pasien dimana 80% nya merupakan pasien CHF, di bulan november 3.013 pasien dan 80%  nya  pasien  CHF,  meningkat  lagi  di bulan  dese    mber  sebanyak  3.284  pasien dimana 85% pasien CHF.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah penelitian deskriftif, dengan jumlah sample  97  pasien  paska  rawat.  Pada penelitian  ini,  peneliti  ingin  mengetahui gambaran  pola  hidup  pasien  gagal  jantung kongestif paska rawat di RSUD dr. Slamet Garut  Tahun  2016. Variabel  yang  akan diteliti  dalam  penelitian  ini  adalah pola hidup pasien gagal jantung kongestif paska rawat dengan sub variabel yaitu, gambaran aktivitas olah raga, asupan nutrisi, kebiasaan merokok, kedisiplinan menjalani
terapi pada pasien  gagal  jantung  kongestif paska  rawat.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  pasien  gagal  jantung kongestif  paska  rawat  di  poli  jantung RSUD  dr.Slamet  Garut.  Pada  bulan  Mei - Juni  2016. Adapun  sample  yang  di  pilih memenuhi  kriteria  inklusi  : Pasien  yang pernah  dirawat  dengan  kasus  CHF, dibuktikan  dengan  catatan  rekam  medis pasien, Pasien  yang  bisa  membaca  dan menulis, Pasien  yang  bersedia  menjadi responden., Pasien  yang  sedang  berobat jalan  di  poli  jantung  RSUD  dr.  Slamet Garut.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada bagian ini peneliti menyajikan hasil  penelitian  yang  sudah  di  lakukan terhadap 97 responden mengenai gambaran pola  hidup  pasien  gagal  jantung  kongestif paska  rawat  di  RSUD  dr  Slamet  Garut Tahun  2016.  Penelitian  ini  dilakukan  dari tanggal  18  Mei – 18  Juni  tahun  2016  di RSUD  dr  Slamet  Garut.  Pembahasan merupakan  pengungkapan  fenomena  hasil penelitian yang di dapat yang kemudian di kuatkan dengan teori yang ada.
Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Frekuensi Persentase jenis kelamin Laki-laki perempuan 56 41 57,7% 42,3% Pendidikan SD SMP SMA/SMK Perguruan Tinggi 44 21 22 10 45,4% 21,6% 22,7% 10,3% Pekerjaan Wiraswasta PNS Lain-lain 39 22 36 40,2% 22,7% 37,1% Berdasarkan tabel karakteristik responden diketahui bahwa sebagian besar
(57,7%) responden adalah laki-laki, hampir setengah (45,4%) responden pendidikannya  sekolah  dasar,  dan  hampir setengahnya  (40,2%)  pekerjaan  responden wiraswasta.
Tabel 2. Pola hidup responden Pola hidup Frekuensi Persentase Aspek aktivitas/olah raga Rutin Tidak rutin 53 44 54,6% 45,4% Aspek asupan nutrisi Terkontrol Tidak terkontrol 77 20 79,4% 20,6% Aspek kepatuhan terapi Patuh Tidak patuh 73 24 75,3% 24,7% Aspek merokok Tidak merokok Merokok 78 19 80,4% 19,6% Pola hidup  pasien Pola hidup baik Pola  hidup  kurang baik 53 44 54,6% 45,4%
Berdasarkan pola  hidup diketahui bahwa  sebagian  besar  (54,6%)  responden aktivitas/olah  raga  yang  rutin,  hampir seluruh (79,4%) responden asupan nutrisinya terkontrol, sebagian besar (75,3%) responden patuh mengikuti pengobatan, hampir seluruh (80,4%) responden  sudah  tidak  merokok  lagi, sebagian besar (54,6%) responden memiliki pola hidup baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di ketahui  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki pola hidup yang baik. untuk lebih jelasnya  gambaran  pola  hidup  pada  pasien gagal  jantung  kongestif  paska  rawat  di RSUD  dr  Slamet  Garut  adalah  sebagai berikut :
Aktivitas / olah raga.
Berdasarkan hasil penelitian tentang    aspek  aktivitas  /  olah  raga, diketahui bahwa sebagian besar responden (54,6%)  memiliki  aktivitas/olah  raga  yang rutin.  Manfaat  aktifitas  fisik  secara  teratur termasuk dalam upaya menurunkan kolesterol (hyperlipidaemia),  selain  itu program pelatihan reguler akan meningkatkan  kebugaran  kardiovaskular secara umum. Seseorang harus berpartisipasi  dalam  aktivitas  fisik  seperti berjalan,  joging  setidaknya  20  menit, meskipun aktivitas yang di anjurkan adalah 30-60 menit, 3 kali seminggu (Smeltzer & Beare,  2008).  Hal  ini  sejalan  dengan pendapat dharma (dalam Majid 2010) olah raga  atau  latihan  fisik  telah  terbukti bermanfaat  bagi  kesehatan,  termasuk dalam meningkatkan kerja berbagai fungsi organ  tubuh,  dan  jantung  salah  satu  di antaranya.  Dengan  melakukan  olah  raga secara teratur kita dapat mengontrol faktor resiko penyakit jantung.
Asupan nutrisi.
Berdasarkan hasil penelitian tentang  asupan  nutrisi  diketahui  bahwa
hampir  seluruh  (79,4%)  responden  asupan nutrisinya  terkontrol  dan  hanya  sebagian kecil  (20,6%)  dari  responden  asupan nutrisinya  tidak  terkontrol.  Modifikasi  diit memainkan peran penting dalam manajemen  faktor-faktor  resiko.  Jika jumlah  makanan  dalam  diit  pasien  sendiri berlebihan, terutama makanan tinggi lemak jenuh,  alkohol,  gula,  dan  garam,  bisa menyebabkan hyperlipidaemia,  hipertensi, diabetes  millitus  dan  obesitas.  Kondisi  ini bertanggung jawab terhadap berkembangnya aterosklerosis dengan konsekuensi penyakit arteri koroner jantung ( Nel, & Jacobs, 2008).
Kepatuhan terapi
Berdasarkan kepatuhan terapi diketahui  bahwa  sebagian  besar  (75,3%) responden  patuh  mengikuti  pengobatan dengan  kontrol  kesehatan  secara  rutin. Responden  kontrol  secara  rutin  karena responden  sudah  tahu  bahwa  responden harus berobat seumur hidupnya. Kepatuhan adalah  tanggung  jawab  pasien  sendiri untuk  mengikuti  program  terapi medis (Majid,  2010)  Demikian  juga,  penelitian yang  dilakukan  oleh  Peg  Bradke  (  dalam majid,  2010),  bahwa  faktor-faktor  yang menyebabkan rawat  inap  ulang terjajdi pada pasien gagal jantung kongestif adalah kurangnya  pendidikan  kesehatan  tentang perawatan diri di rumah, penggunaan obat- obat yang tidak tepat, kurangnya komunikasi dan pemberi pelayanan
kesehatan  ( care  giver ),  dan  kurangnya perencanaan  tindak  lanjut  saat  pasien pulang dari rumah sakit.

## Kebiasaan merokok.
Kebiasaan  merokok,  sebagian  kecil  dari responden (19,6%) masih merokok. Merokok  meningkatkan  denyut  jantung dan menyempitkan pembuluh darah sementara  secara  bersamaan  mengurangi kapasitas  darah  untuk  membawa  oksigen. Hal  ini  terkait  dengan  kedua  aspek aterosklerosis yang mendorong perkembangan lesi aterosklerosis, sehingga lebih  rentan  terhadap  sumbatan,  dan  lebih lanjut memicu terjadinya adhesi trombosit. Lesi  ini,  yang  menyebabkan  penyumbatan arteri  (  Nel,  &  Jacobs,  2008  dalam Widyastuti,  2011).  Sedangkan  hampir seluruh  responden  (80,4%)  sudah  tidak merokok  lagi.  Kondisi  ini  terjadi  karena kebanyakan  responden  sudah  berhenti merokok  sejak  di  diagnosa  gagal  jantung kongestif  dan  selalu  berusaha  mengindari paparan  asap  rokok.  Sesuai  menurut hasil penelitian tentang adaptasi pola hidup pada pasien PJK yang mengatakan bahwa pasien yang  dinyatakan  mengalami PJK dapat beradaptasi  dengan pola  hidupnya  setelah di intervensi akan tetapi  banyak  pasien yang  sulit  berhenti  merokok  (Engelbrecht, Nel & Jacobs, 2008).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil  penelitian  yang telah  di  lakukan  mengenai  gambaran  pola hidup pasien gagal jantung kongestif paska rawat  di  RSUD  dr  Slamet  Garut  tahun 2016  dapat  di  simpulkan  sebagai  berikut Gambaaran  aktivitas/olah  raga  pasien gagal  jantung  kongestif  paska  rawat  di RSUD  dr.  Slamet  Garut  menunjukan sebagian besar responden memiliki aktifitas/olahraga  yang  rutin.  Gambaran asupan  nutrisi  pasien  gagal  jantung kongestif paska rawat di RSUD dr. Slamet Garut menunjukan hampir seluruh responden asupan nutrisinya terkontrol.Gambaran kedisiplinan
menjalani  terapi  pasien  gagal  jantung kongestif paska rawat di RSUD dr. Slamet Garut menunjukan sebagian besar responden memiliki kepatuhan terapi  yang patuh.Gambaran kebiasaan merokok pasien gagal jantung kongestif paska rawat di  RSUD  dr.  Slamet  Garut  menunjukan hampir  seluruh  responden  sudah  tidak merokok.
1. STIKes Karsa Husada Garut 2. STIKes Karsa Husada Garut 3. STIKes Karsa Husada Garut

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsimi.  2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta : Rineka Cipta Budiyarti,  2013. Home  based  exercise training  dalam  mengatsi  masalah keperawatan  intoleransi  aktivitas pada  pasien  gagal  jantung  kongestif di  ruang  rawat  penyakit  dalam
melati  atas  RSUP  Persahabatan. Melalui
<https//:jurnal.UI.ac.id> [21/01/2016]
Damayanti,  2013. Analisis  praktik  klinik keperawatan  kesehatan  masnyarakat perkotaan pada pasien gagal jantung kongestif atau congestif heart failure (CHF) diruang rawat penyakit dalam lantai  7,  zona  A,  gedung  A,  RSUPN dr Cipto Mangunkusumo tahun 2013.
Melalui <https//:jurnal.secured.ac.id> [25/02/2016]
Data  penyakit  kardiovaskuler,  Pusdatin
Kementrian  Kesehantan  RI  2013 [22/12/2015] Dawkins  K.  D.,  Simpson,  I,A.,  Morgan., J.M. 2005, Lecture Notes:
Kadriologi,     Erlangga : Jakarta.
Dewiyah,  2014. Hubungan  merokok  dan obesitas  dengan  kejadian  gagal jantung  kongestif  di  ruang  kecubung dan  jamrud  RSUD  dr.  Slamet  garut tahun  2014 Skripsi  STIkes  Karsa Husada Garut.
Jessup,  M.,  Abraham,  WT.,  Casey,  DE., Feldman,  CA,  2009. Guidelines  for
the  Diagnosis  and  Management  of
Heart  Failure  in  Adults  :  report  of the  American  College  of  Cardiology Foundation/American Heart Association  Task  Force  on  Practice Guideline. 119;1977-2016,  Dallas  : AHA Karson. 2012. Gangguan Sistem Kardiovaskuler. cetakan 1. Yogyakarta: Nuha medika Majid,  2010. Analisis  faktor-faktor  yang berhubungan dengan kejadian rawat inap  ulang  pasien  gagal  jantung kongestif di Rumah Sakit Yogyakatra tahun 2010. Tesis melalui <https//:jurnal.UI.ac.id>
[31/03/2016]
Masitoh,  2013. Analisis  modifikasi  gaya hidup  pada  pasien  dengan  congestif heart  failure  (CHF)  di  RS  PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Melalui <https//:jurnal.ejournal Keperawatan.ac.id> [21/01/2016]
Niven,  2008. Psikologi  Kesehatan  : Pengantar  Untuk  Perawat  Dan P r a f e s i o n a l . J a k a r t a   :   E G C Notoatmodjo, S. 2005. Ilmu Kesehatan Masyarakat, Jakarta : Bineka Cipta Notoatmojdo,  Soekijdo.  2010. Metodologi penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Perry,  P,A.,  &  Potter,  G.A.  2006.
Fundamentals of Nursing : Concepts, Process- process Penyakit, Jakarta : EGC Sari, 2009. Karakteristik penderita jantung koroner  rawat  inap  di  RSUD  dr.  R.
M.  Djoelham  Binjai  tahun  2004-
2009.
Melalui <https//:jurnal.unsu.ac.id> [19/12/2015] Sugiyono. 2011. Metode Penelitian Kombinasi. Bandung : Alfabeta CV
Widyastuti, 2011. Faktor-faktor yang mempengaruhi pola hidup pasien setelah    oprasi coronary artery bypass graft di RSJPD Harapan Kita Jakarta. Tesis melalui <https//:jurnal.UI.ac.id> [11/01/2016]