Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.5556

## IMPLEMENTASI KONSEP PERAWATAN BERPUSAT PADA KELUARGA
Siti Wahyuni 1 , Dessie Wanda 2 , Happy Hayati 2
Universitas Indonesia 1,2 sitiw919@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  perawatan  berpusat  pada  keluarga/  Family Centered Care (FCC) dan dampaknya pada kesejahteraan psikologi anak dan orang tua di area  perawatan  pediatrik  non  intensif.  Metode  yang  digunakan  adalah  systematic  review dengan  pencarian  literatur  dari  beberapa  database  online.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  pengetahuan  persepsi  orang  tua  mengenai  FCC  yaitu  menghormati  dan  martabat, kolaborasi,  komunikasi  dan  berbagi  informasi,  dan  keterlibatan  dalam  perawatan  serta faktor-faktor  yang  mempengaruhi.  Dampak  FCC  pada  kesejahteraan  psikologi  anak  dan orang tua adalah menurunkan kecemasan anak dan orang tua dan meningkatkan kepuasan pada orang tua.  Simpulan,  temuan ini memberikan bukti kuat untuk memahami  apa  yang paling  penting  bagi  orang  tua  dan  dampak  FCC  terhadap  kesejahteraan  psikologis  yang positif bagi anak dan orang tua di area perawatan pediatrik non intensif.
Kata Kunci: Implementasi, Kesejahteraan Psikologis, Perawatan Berpusat pada Keluarga

## ABSTRACT
This  study  aims  to  explore  Family  Centered  Care  (FCC)  and  its  impact  on  the psychological well-being of children and parents in the non-intensive pediatric care area. The  method  used  is  a  systematic  review  by  searching  the  literature  from  several  online databases.  The  results  showed  that  parents'  perceptions  of  knowledge  about  FCC  were respect and dignity, collaboration, communication and sharing of information, involvement in care, and influencing factors. The impact of the FCC on the psychological well-being of children and parents is to reduce the anxiety of children and parents and increase parental satisfaction. In conclusion, these findings provide strong evidence for understanding what is most important to parents and the impact of the FCC on positive psychological well-being for children and parents in non-intensive pediatric care areas.
Keywords: Implementation, Psychological Well-being, Family-Centered Care

## PENDAHULUAN
Perawatan berpusat pada keluarga/ Family Centered Care (FCC) menjadi tren dalam perawatan pasien dalam area pediatrik. FCC sebagai filosofi didefinisikan sebagai  penyedia perawatan  yang  melibatkan  dan  menekankan  pentingnya  peran  keluarga.  Dalam  konsep FCC, anggota keluarga dipertimbangkan sebagai seseorang yang memiliki kemampuan dan kompetensi  untuk  memberikan  perawatan.  Keluarga  merupakan  elemen  penting  dalam perawatan anak dan anak adalah bagian dari keluarga (Phiri et al., 2020). Fungsi perawatan kesehatan  oleh  keluarga  saat  anak  sakit  harus  dipertahankan  karena  keluarga  memainkan peran penting dalam kesehatan dan kesejahteraan anak (Kurnia et al., 2022).
Dalam  konsep  FCC,  keluarga  merupakan  mitra  bagi  praktisi  profesional  kesehatan. Wujud kemitraan terlihat dari pengalaman orang tua yang diperlakukan dengan empati dan rasa hormat serta ditonjolkan saat praktisi kesehatan memberikan dukungan kepada pasien, orang  tua  dan  keluarga  (Terp  et  al.,  2021).  Praktik  FCC  berfokus  pada  keterlibatan, komunikasi pasien dan keluarga, dan intervensi untuk meningkatkan perawatan, dukungan, dan partisipasi keluarga dalam perawatan. Selain efektif mengurangi dampak hospitalisasi, adanya  keterlibatan  keluarga  pada  konsep  FCC  dalam  perawatan  pasien  di  area  pediatrik memastikan bahwa kebutuhan anak terpenuhi (Gwaza & Msiska, 2022).
Dampak hospitalisasi pada anak dan  orang tua terjadi  karena  anak mengalami sakit dan  menjalani  rawat  inap.  Sebanyak  68,6%  anak  mengalami  stres  sedang  saat  menjalani hospitalisasi dan  31,4% mengalami stres berat (Hadi et al., 2020). Sedangkan 67,7% orang tua mengalami kecemasan rendah saat anak menjalani hospitalisasi dan 14,1% mengalami kecemasan  tinggi  (Syafrudin,  2021).  Kecemasan  orang  tua  yang  mendampingi  anak berpengaruh terhadap kecemasan anak (Yigit et al., 2022).
Pengetahuan perawat tentang  FCC dalam tingkat baik  (Silalahi  et  al., 2021). Tetapi masih  ada  hambatan  dalam  implementasi  FCC  di  area  pediatrik  berupa  kurangnya pemahaman  praktisi  profesional  kesehatan  mengenai  lingkup  praktik  FCC,  kebutuhan orang tua dan anak, fasilitas personal dan sistem pelayanan kesehatan terhadap FCC (Phiri et  al.,  2020).    Hal  ini  menyebabkan  keterlibatan  keluarga  tidak  konsisten  dengan  prinsip FCC sehingga menimbulkan implikasi baik fisik ataupun psikologis bagi keluarga (Gwaza & Msiska, 2022).
Area  perawatan  non  intensif  berbeda  dengan  ruang  intensif.  Pada  ruang  rawat  non intensif, kondisi sakit anak stabil dan tidak mengancam jiwa. Di ruang intensif,  orang tua trauma  melihat  anak  mereka  dalam  situasi  yang  mengancam  jiwa  dan  diterpa  gelombang pasang emosi karena terus menerus dalam ketidakpastian, ketidakberdayaan dan ketakutan, tidak tahu apakah anak mereka akan bertahan atau cacat permanen (Alzawad et al., 2020).
Di ruang perawatan non intensif, keluarga dapat mendampingi anak selama 24 jam. Orang tua dapat terlibat dalam perawatan anak. Orang tua mengetahui kondisi apapun yang dialami oleh anak sehingga bisa memberikan perlindungan dan pengasuhan pada anak sakit dan memastikan anak dalam kondisi yang terbaik. Pengetahuan orang tua akan kondisi anak ini  menurunkan  stres  dan  kecemasan  yang  dialami  orang  tua  (Sufatmiaty  et  al.,  2022). Kehadiran  orang  tua  memberi  anak  kenyamanan  di  lingkungan  rumah  sakit  yang  tidak familiar.
Beberapa telaah mengenai FCC telah dilakukan baik di Indonesia atau di luar negeri untuk menggali implementasi perawatan berpusat pada keluarga. Telaah liteatur dilakukan oleh  Kurniawati  et  al.,  (2022)  untuk  mengidentifikasi  aplikasi  FCC  dalam  mengurangi dampak hospitalisasi  di ruang  intensif  anak  dari  perspektif orang tua. Hasil dari penelitan mengungkapkan bahwa implementasi konsep FCC dalam mengurangi dampak hospitalisasi belum  sepenuhnya  terpenuhi  dengan  temuan  positif  dan  negatif  dari  imlementasi  FCC. Integrative  review dilakukan  oleh  Phiri  et  al.,  (2020)  hasil  penelitian  melaporkan  lingkup praktik FCC pada area pediatrik di negara berkembang dari perspektif pasien, keluarga, dan praktisi  kesehatan  yang  meliputi  berbagi  informasi,  partisipasi  keluarga,  rasa  hormat  dan martabat. Terdapat fasilitator dan hambatan FCC  dalam implementasi FCC pada personal dan sistem kesehatan yang pengaruhnya terhadap implementasi FCC terbatas.
Ulasan dalam  telaah  sistematik ini berbeda dengan  literatur  sebelumnya,  yaitu pada area  yang  ditetapkan.  Telaah  sistematik  dalam  artikel  ini  khusus  mengeksplorasi implementasi konsep FCC di area perawatan pediatrik non intensif dari perspektif orang tua. Telaah sistematik ini memperkuat bukti yang ada mengenai FCC yang diimplementasikan.
Pengetahuan  tentang  umpan  balik  orang  tua  mengenai  FCC  dapat  dijadikan  salah  satu acuan  untuk  meningkatkan  kualitas  perawatan  dalam  tatanan  klinis.  Pelayanan  yang diberikan oleh penyedia perawatan kesehatan dalam area pediatrik diarahkan untuk semakin meningkatkan  kesejahteraan  anak  dan  orang  tua.  Telaah  sistematik  ini  bertujuan  untuk mengeksplorasi  implementasi  konsep  FCC  dan  dampaknya  pada  kesejahteraan  psikologis anak dan orang tua di area perawatan pediatrik non intensif.

## METODE PENELITIAN
Tujuan dari artikel telaah sistematik ini diidentifikasi menggunakan pertanyaan klinis sesuai  kerangka  PICO.  Kerangka  PICO  terdiri  dari  P  ( population )  yaitu  orang  tua  yang merawat  anak,  I  ( intervention )  yaitu  perawatan  berpusat  pada  keluarga,  C  ( comparison ), dan  O  ( outcome )  yaitu  dampak  pada  kesejahteraan  psikologis  anak  dan  orang  tua.  Kata kunci yang digunakan dalam pencarian adalah ‘ perception’, ‘impact’, ‘family centred care’, ‘family centered care’, parent satisfaction’, dan ‘ pediatric ’. Boolean operator ‘AND’ dan ‘OR’  digunakan  dengan  mengkombinasi  kata  kunci  yang  telah  ditetapkan  dalam menemukan artikel. Peneliti menggunakan lima database online untuk menemukan artikel spesifik  yang  berhubungan. Database tersebut  meliputi Scopus,  Meedline,  Clinical  Key Nursing, Embase, dan Google Scholar .
Peneliti menggunakan filter dalam pencarian artikel dengan beberapa kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi artikel antara lain artikel mengenai perawatan berpusat pada keluarga dari perspektif orang tua di area perawatan anak, artikel yang diterbitkan di jurnal sejak  tahun  2017  sampai  dengan  2022,  artikel  dalam  bahasa  inggris,  artikel  dengan
Medline n= 110 Clinical Key Nursing n = 1985 Google Scholar n= 665 Scopus n= 2 Embase n= 33
Total artikel dari database online n= 2.795 Artikel yang memenuhi kriteria inklusi, sesuai judul dan
abstrak n= 159
Artikel full text , telah melalui skrining dan lolos uji kelayakan n= 33 Artikel yang dipilih dan dianalisis n= 11 Id en tifik asi S k rin in g Kela y ak an In k lu si Gambar 1. Flowchart Penelusuran Artikel
menggunakan cohort study , Randomized Controlled Trial (RCT), case control study , case series atau case  report, dan  artikel  berupa full  teks .  Kriteria  eksklusi  antara  lain  artikel mengenai perawatan berpusat pada keluarga hanya dari perspektif tenaga kesehatan, artikel pada area ruang perinatologi, ruang intensif baik di Neonatal Intensive Care Unit (NICU) atau Pediatric  Intensive  Care  Unit (PICU).  Area  ini  di  eksklusikan  karena  fokus  pada perawatan  yang  mengancam  kehidupan.  Artikel  berupa  editorial, systematik  review, dan meta analisis juga dieksklusikan.
Dari  pencarian  di database, didapatkan  2.795  artikel  dari  5  jurnal database .  Hasil pencarian menghasilkan 11 artikel yang telah lolos dilakukan penilaian menggunakan tool dari Joanna  Briggs  Institute (JBI).  Kemudian  11  artikel  tersebut  dianalisis  dan  dilakukan data  ekstraksi  berupa  identifikasi  jurnal,  desain  penelitian,  dan  hasil.  Strategi  pencarian secara detail terhadap artikel yang memenuhi kriteria ditelaah dan dianalisis menggunakan flowchart PRISMA.
Hasil dari pencarian artikel di jurnal database menghasilkan satu artikel dari Scopus , empat  artikel Meedline ,  satu  artikel  dari Clinical  Key  Nursing ,  empat  artikel  dari Google Scholar ,  dan  satu  artikel  dari Embase .  Berdasarkan  metode  penelitan  yang  digunakan, ditemukan  tujuh  artikel  menggunakan  desain cross-sectional, dua  artikel  menggunakan kualitatif,  satu  artikel  menggunakan Randomized  Controlled  Trial (RCT)  dan  satu  artikel menggunakan desain campuran, yaitu cross-sectional dan kualitatif.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Review Artikel Nama Penulis, Judul Artikel, Jenis Literatur Tahun Tujuan Hasil Temuan Arabiat et al., Parents’ experiences of family centred care practices, Cross-sectional 2018 Mengetahui pengalaman FCC orang tua yang merawat anak di bangsal anak Pengalaman orang tua positif menerima praktik FCC dari perawat. Baydin et al., Determination of the healthcare satisfaction of the parents staying in the hospital with their children diagnosed COVID-19 towards family-centered care, Deskriptif, korelasi dan cross- sectional 2022 Mengetahui hubungan FCC dengan kepuasan orang tua anak dengan COVID-19 di rumah sakit terhadap praktisi kesehatan Semakin baik persepsi FCC orang tua maka kepuasan orang tua terhadap praktisi kesehatan meningkat.
Mucuk & Cimke,
Mothers’ participation in the hospitalized children’s care and their satisfaction., Deskriptif 2017 Mencari hubungan antara kepuasan orang tua dan persepsi FCC di ruang rawat inap anak rumah sakit tersier Semakin positif persepsi ibu tentang FCC, kepuasan meningkat. Foster & Whitehead,
Family centred care in the paediatric high dependency unit:
Parents’ and staff’s perceptions, Deskriptif kualitatif dan cross- sectional 2017 Mengeksplorasi persepsi FCC orang tua di ruang ketergantungan tinggi pediatrik
Tiga tema, yaitu keluarga, perlakuan, dan hubungan
Smyth et al.,
Family-centred care in cystic fibrosis: a pilot study in North Queensland, Australia, Cross-sectional 2017 Mengetahui persepsi FCC orang tua pada anak dengan fibrosis cystic Persepsi orang tua tentang FCC positif (dukungan, rasa hormat, dan kolaborasi) Shevell et al., Family-centred health care for children with cerebral palsy, Cross-sectional 2019 Mengetahui persepsi orang tua mengenai pelayanan perawatan kesehatan berpusat keluarga pada anak CP Sebagian besar orang tua menunjukkan kepuasan terhadap layanan kesehatan. Pelayanan penuh hormat dan dukungan dinilai paling tinggi dan pemberian informasi spesifik tentang anak dinilai paling rendah Argall et al., Exploring parental perceptions of a family-centred model of care in a public child development service, Deskriptif kualitatif interpretatif 2022 Mendeskripsikan dan mengevaluasi persepsi orang tua tentang model FCC di pelayanan umum Child Development Services (CDS). Persepsi orang tua positif terhadap model perawatan, teridentifikasi nilai komunikasi, membina respek, dan kerja sama. Tema pelayanan yang mempengaruhi persepsi FCC: pendekatan holistik perawatan dan kesinambungan staf. Salvador et al.,
The Benefits of Family-Centered
Care for Parental Self-Efficacy and Psychological Well-being in Parents of Children with Cancer, Cross-sectional 2019 Memeriksa hubungan persepsi FCC dan kesejahteraan psikologi melalui persepsi self- efficacy orang tua dari anak dengan kanker Persepsi orang tua mengenai FCC secara tidak langsung berhubungan dengan kesejahteraan psikologi. Cetintas et al., The relationship between parents’ perceptions of family-centered care and their health care satisfaction, Deskriptif 2021 Menentukan hubungan persepsi FCC orang tua dengan kepuasan terhadap perawatan kesehatan Praktik FCC di klinik anak efektif meningkatkan kepuasan orang tua terhadap perawatan kesehatan
McManus et al.,
Family-centred care in early intervention: Examining caregiver perceptions of family-centred care and early intervention service use intensity, Cross- sectional 2020 Memeriksa persepsi orang tua dan penyedia pelayanan tentang proses implementasi awal FCC Persepsi tentang perawatan penuh hormat dan suportif dinilai paling tinggi dan pemberian informasi umum adalah skor terendah
Çamur & Karabudak,
The effect of parental participation in the care of hospitalized children on parent satisfaction and parent and child anxiety: Randomized controlled trial, RCT 2021 Menentukan dampak keterlibatan orang tua dalam hospitalisasi anak terhadap kepuasan orang tua dan kecemasan anak dan orang tua. Semakin baik keterlibatan orang tua dalam perawatan, kepuasan orang tua
meningkat kepuasan dan menurunkan kecemasan orang tua dan anak
Pengalaman  positif  dialami  oleh  orang  tua  terhadap  praktik  FCC  dari  perawat  di pelayanan  pediatrik.  Orang  tua  mempersepsikan  pentingnya  FCC  dan  konsistensi pelaksanaan FCC oleh perawat pada tingkat kecocokan yang tinggi. Sedangkan eksplorasi persepsi FCC orang tua di ruang ketergantungan tinggi pediatrik didapatkan tema: keluarga, perlakuan,  dan  dukungan.  Persepsi  orang  tua  mengenai  FCC  berdasarkan  empat  konsep utama FCC adalah menghargai dan martabat, kolaborasi, komunikasi dan berbagi informasi, dan keterlibatan dalam perawatan.
Menghargai  dan  martabat  tercermin  dalam  persepsi  orang  tua  dimana  nilai  paling penting adalah merasa dihargai sebagai anggota tim atau dirawat dengan baik oleh perawat dan perawat membantu keluarga dan anak merasa diperhatikan dengan baik. Persepsi orang tua positif terhadap model perawatan, teridentifikasi nilai komunikasi, membina respek, dan kerja sama. Kolaborasi terlihat dalam tema keluarga yang menyangkut pendekatan holistik, penyediaan  fasilitas,  akses  ke  dukungan  dan  komunikasi,  dan  dukungan  praktis  yang dibutuhkan  keluarga  untuk  melakukan  peran care  giver .  Tema  keluarga  menyangkut anggota keluarga lain dapat mengunjungi anak. Tema perlakuan meliputi pengobatan medis dan perawatan yang segera, berpusat pada kebutuhan anak, terlibat dalam perawatan fisik, berbagi  informasi,  pengambilan  keputusan  dan  bisa  tinggal  bersama  anak.  Selain  tema keluarga,  kolaborasi  juga  terlihat  pada  tema  hubungan.  Tema  hubungan  dalam  FCC diwujudkan  dengan  menjadi  bagian  dalam  perawaan,  membantu  perawatan,  praktisi kesehatan  mengenal  dan  mendengarkan  orang  tua,  hangat,  ramah  dan  mendukung. Hubungan  dengan  praktisi  kesehatan  berupa  kontak  yang  konsisten,  sikap  tidak menghakimi  dan  akses  ke  praktisi  kesehatan  yang  dapat  diandalkan.  Hal  ini  merupakan pusat  untuk  mengembangkan  hubungan  terapeutik  yang  positif  dan  menumbuhkan  rasa tenteram.
Implementasi  konsep  FCC  memberikan  persepsi  pada  orang  tua  yang  tercermin dalam  komunikasi  dan  berbagi  informasi  yaitu  perawatan  holistik  dengan  komunikasi terbuka  antara  praktisi  kesehatan  dengan  orang  tua/pengasuh  anak.  Pertukaran  informasi umum  dalam  pelayanan  berkaitan  dengan  keterlibatan  orang  tua  yang  rendah.  Orang  tua yang  mendampingi  anak  di  ruang  rawat  inap  anak  juga  mempersepsikan  FCC  sebagai keterlibatan  dalam perawatan anak mereka  yang meliputi perawatan  yang memungkinkan keluarga untuk memiliki masukan dalam perkembangan status kesehatan anak. Keterlibatan orang tua mencakup dalam perawatan fisik, berbagi informasi, pengambilan keputusan dan bisa  tinggal  bersama  anak  yang  merupakan  persepsi  orang  tua  terhadap  FCC  yang kemudian membentuk tema perlakuan.
Tingkat keparahan penyakit mempengaruhi pemenuhan FCC, dimana semakin parah penyakit  anak  maka  persepsi  orang  tua  terhadap  pemenuhan  FCC  dari  perawat  semakin rendah. Faktor  yang memengaruhi pengalaman keluarga tentang FCC adalah komunikasi, hubungan dengan dokter, pemahaman dan edukasi, dan faktor pelayanan. Tema pelayanan mempengaruhi  persepsi  FCC  yang  meliputi  pendekatan  holistik  perawatan  dan kesinambungan staf.
Implementasi konsep FCC memberikan dampak pada kesejahteraan psikologis yaitu penurunan kecemasan anak dan orang tua dan kepuasan orang tua. Kesejahteraan psikologis orang  tua  ini  dicapai  melalui  persepsi self-efficacy orang  tua.  Implementasi  konsep  FCC berpengaruh  positif  dan  efektif  meningkatkan  kepuasan  orang  tua  terhadap  perawatan kesehatan.  Kepuasan  terhadap  perawatan  ini  dapat  dijelaskan  melalui  komunikasi pemberian informasi mengenai perawatan anak dan keterlibatan orang tua dalam perawatan di klinik anak.

## PEMBAHASAN
Pengalaman orang tua terhadap FCC ditunjukkan dengan  persepsi yang positif pada semua  konsep  utama  FCC.  Bagi  orang  tua,  kebutuhan  perawatan  anak  adalah  prioritas tertinggi. Orang tua juga merasakan bahwa perawatan yang diberikan kepada anak mereka sudah  baik.  Untuk  mengoptimalkan  perawatan  pada  anak,  orang  tua  membutuhkan perhatian  (Haase et al., 2022). Perhatian dari praktisi kesehatan membantu orang tua untuk mengidentifikasi  kebutuhan  mereka  sendiri  akan  komunikasi  dan  dukungan  selama merawat anak (Baydin et al., 2022).
Kualitas komunikasi baik positif atau negatif memengaruhi pengalaman FCC orang tua  (Argall  et  al.,  2022).  Komunikasi  antara  praktisi  kesehatan  dengan  orang  tua digambarkan  dengan  komunikasi  terbuka  mengenai  perawatan  anak,  mendukung,  dan memfasilitasi orang tua terhadap kebutuhan orang tua (Maatman et al., 2020). Komunikasi yang  berkualitas  merupakan  bagian  integral  dari  penyampaian  FCC  yang  efektif  dan penggunaan sumber daya multi modal yang tepat, untuk mendukung pemahaman orang tua mengenai  penilaian,  perkembangan  anak,  dan  perjalanan  perawatan  kesehatan.  Perhatian dan  dilibatkannya  pasien  dan  keluarga  terhadap  kondisi  kesehatan  dan  prognosis mencerminkan komunikasi tim yang positif (Real et al., 2020).
Model  FCC  dianggap  lebih  memudahkan  komunikasi,  pertukaran  informasi,  dan pandangan diantara pasien, orang tua, dan staf perawatan kesehatan untuk mengembangkan dan  mengirimkan  rencana  perawatan.  Untuk  mencapai  hal  tersebut  perlu  dibangun hubungan kemitraan yang saling menghormati dan adanya timbal balik dengan anak, orang tua dan keluarga serta memanfaatkan sumber dan keahlian yang dimiliki keluarga. Wujud kemitraan  terlihat  dari  pengalaman  orang  tua  yang  diperlakukan  dengan  empati  dan  rasa hormat serta ditonjolkan saat praktisi profesionel kesehatan memberikan dukungan kepada pasien, orang tua dan keluarga (Terp et al., 2021).
Model  FCC mendukung  praktisi perawatan  kesehatan termasuk  perawat dan dokter menggunakan  berbagai  strategi  komunikasi  dan  mendukung  orang  tua  dan  pasien  untuk membina  hubungan  yang  berkualitas  dengan  pasien  dan  keluarga.  Menerima  informasi yang disampaikan dengan hormat dan non konfrontasi meningkatkan persepsi positif pasien terhadap keterlibatan dalam kerja sama dalam tim (Sigmon et al., 2022).
Berbagi  informasi  adalah  memberikan  informasi,  berbagi  secara  jelas  dan  terbuka untuk  memberikan  orang  tua  kesempatan  berbicara,  mendengarkan  persepsi  tentang informasi  yang dikirimkan orang tua, mendiskusikan keuntungan dan kerugian dari setiap tindakan  yang  akan  dilakukan  terhadap  anak  (Collasso  et  al.,  2021).  Saat  orang  tua dimasukkan  untuk  terlibat  dalam  keputusan  perawatan  anak,  maka  akan  meningkatkan perkembangan pandangan orang tua, menawarkan kesempatan kolaborasi perawatan  yang sesungguhnya,  dan  menunjukkan  rasa  hormat  terhadap  kebutuhan  orang  tua  (Naef  et  al., 2021).
Kolaborasi  adalah  salah  satu  konsep  inti  dalam  FCC,  menganggap  bahwa  keluarga merupakan bagian dalam tim kolaborasi interprofesional. Keluarga mempersepsikan bahwa tim  kolaborasi  interprofesional  melibatkan  rasa  saling  menghormati,  empati,  dukungan, kepercayaan,  dan  nilai  bersama  (Sigmon  et  al.,  2022).    Tim  klaborasi  interprofessional terdiri  dari  pasien,  keluarga  dan  praktisi  kesehatan.  Kolaborasi  yang  penting  dalam  tim adalah  kemampuan  berkomunikasi  dengan  jelas.  Komunikasi  yang  efektif  seperti mengenali anggota keluarga sebagai ahli dalam perubahan status pasien, berbagai temuan diantara anggota tim, dan menindaklanjuti pertanyaan secara efisien (Real et al., 2020). Saat pasien dan keluarga tidak didorong untuk terlibat dalam pengambilan keputusan kolaboratif,
mereka  merasa  kurangnya  otonomi  yang  menghalangi  untuk  mengajukan  pertanyaan  dan menyuarakan pendapat tentang perawatan mereka (Sigmon et al., 2022).
Integrasi  konsep  FCC  ke  dalam  perawatan  membutuhkan  fleksibilitas,  adaptasi, dukungan, dan komitmen dari semua pihak dalam tingkat pelayanan (Argall et al., 2022). Dukungan  institusi  terhadap  pelayanan  adalah  adanya  pedoman  dan  kebijakan  yang mendorong  keterlibatan  keluarga  (Naef  et  al.,  2021).  Kebijakan  yang  mengatur  praktisi profesional  kesehatan  untuk  melibatkan  keluarga  diidentifikasi  sebagai  hal  yang  penting karena melegitimasi dan mendukung kontribusi keluarga untuk perawatan anggota keluarga. Kebijakan  FCC  juga  akan  mengatur  berbagai  aspek  FCC  yang  mempertimbangkan kepuasan semua pihak yang terlibat dalam pelayanan kesehatan (Krajnc & Berčan, 2020).
FCC mendorong keterlibatan orang tua dalam perawatan anak (Maatman et al., 2020). Kebijakan  penyedia  pelayanan  kesehatan  mengatur  penataan  ruang  yang  memfasilitasi implementasi  FCC  sehingga  orang  tua  merasa  aman  dan  nyaman  saat  terlibat  dalam perawatan  diantara  alat  canggih  yang  terpasang  di  sekeliling  anak  (Naef  et  al.,  2021). Keluarga  merasakan  pengalaman  yang  positif  saat  didorong  untuk  berpartisipasi  dalam diskusi kesehatan (Sigmon et al., 2022).  Imlementasi FCC memfasilitasi penyediaan ruang yang membuat orang tua merasa diperlukan dalam perawatan anak (Avcin et al., 2021).
Implementasi  FCC  berdampak  pada  kesejahteraan  psikologis,  yaitu  menurunkan kecemasan yang dialami oleh orang tua dan anak melalui partisipasi yang dilakukan orang tua  dalam  perawatan  anak  (Çamur  &  Karabudak,  2021).  Orang  tua  membutuhkan lingkungan  yang  ramah  dan  memfasilitasinya  untuk  terlibat  dalam  perawatan  anak (Maatman et al., 2020). Lingkungan dimana orang tua dapat hadir, kunjungan tidak terbatas, melakukan  aktivitas  hidup  dasar  sehari-hari  dan  memenuhi  kebutuhan  higien,  keamanan dan  kenyamanan  anak,  keterbukaan  merupakan  bentuk  rasa  hormat  dan  martabat  yang diberikan kepada orang tua sebagai bentuk implementasi FCC dalam mengurangi dampak hospitalisasi (Kurniawati et al., 2022).
Implementasi  FCC  dapat  berkontibusi  memperkuat  keyakinan  orang  tua  mengenai kemampuan  mereka  untuk  mengatasi  tantangan  dalam  pengasuhan  dan  perawatan  anak yang  sakit  (Çamur  &  Karabudak,  2021).  Implementasi  FCC  memungkinkan  penyediaan informasi  yang  memadai  dan  relevan  yang  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan ketrampilan  orang  tua  yang  dianggap  penting  bagi  orang  tua  untuk  mengatasi  tantangan dalam  pengasuhan  dan  perawatan.  Konsep  FCC  yang  mendorong  orang  tua  untuk mengambil  peran  aktif  dalam  perawatan  kesehatan  dapat  menyampaikan  pesan  mendasar bahwa  para  praktisi  kesehatan  mempercayai  kemampuan  orang  tua.  Menghormati preferensi  orang  tua  mengenai  keterlibatan  dalam  pengasuhan  anak  dapat  mencegah keterlibatan  praktisi  kesehatan  dalam  situasi  tertentu.  Hal  ini  memberikan  kesempatan pengalaman  sukses bagi  orang tua  yang mengarah ke peningkatan self-efficacy orang tua. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Harita & Chusairi (2022) bahwa Dukungan dan keterlibatan orang tua  dalam imlementasi  FCC  berpengaruh terhadap self- efficacy orang  tua.  Dengan  meningkatnya self-efficacy ini  maka  akan  meningkatkan kesejahteraan psikologis pada orang tua.
Dampak  implementasi  FCC  adalah  menurunkan  stres  hospitalisasi  pada  anak (Akmalia  et  al.,  2021).  Dalam  keperawatan  klinis,  perawat  dapat  memberikan  perawatan kepada  orang  tua  untuk  membantu  secara  komprehensif  koping  anak  dan  memenuhi kebutuhan  psikologis  mereka  (Handayani  &  Daulima,  2020).  Perawat  berperan  dalam mendukung keterlibatan anak dan keluarganya dalam proses asuhan keperawatan (Seniwati et al., 2023). Keterlibatan orang tua dalam perawatan anak penting karena pada umumnya anak  belum  bisa  melaporkan  sendiri  gejala  atau  preferensi  pengobatan  yang  mereka
rasakan/inginkan (Cetintas et al., 2021). Saat orang tua terlibat dalam perawatan anak, orang tua  mengetahui  kondisi  apapun  yang  dialami  oleh  anak  sehingga  bisa  memberikan perlindungan  dan  pengasuhan  pada  anak  sakit  dan  memastikan  anak  dalam  kondisi  yang terbaik. Kehadiran orang  tua  memberi  anak kenyamanan di lingkungan rumah sakit  yang tidak familiar. Dengan demikian anak merasa nyaman dan menurunkan stres hospitalisasi yang dialami anak.
Keparahan  penyakit  yang  diderita  anak  menyebabkan  lebih  banyak  keluhan  fisik, mengurangi  fungsi  emosional  pada  anak,  dan  berpotensi  lebih  memerlukan  perawatan intensif  sehingga  meningkatkan  kebutuhan  perawatan  dan  dukungan  yang  diberikan  oleh praktisi  perawatan  kesehatan.  Intervensi  pemberian  dukungan  kepada  keluarga  di  rumah sakit  oleh  praktisi  kesehatan  yang  dipandu  oleh  perawat  bermanfaat  untuk  kesejahteraan keluarga  (Naef  et  al.,  2021).  Perawat  dapat  berperan  untuk  meningkatkan  pengetahuan, keterampilan  dan  kepercayaan  diri  orang  tua  dalam  perawatan  dan  perkembangan  anak (Indanah et al., 2022). Perawat memiliki peran unik dalam memutuskan seberapa jauh akan melibatkan  keluarga  dalam  perawatan,  pengambilan  keputusan,  menangani  respon emosional  pasien  dan  keluarga,  dan  mengembangkan  sistem  dukungan  untuk  keluarga (Naef et al., 2021). Perawat akan mengambil kendali saat merasa bahwa apa yang dilakukan keluarga merugikan pasien. Hal ini dapat dipersepsikan secara negatif oleh orang tua dalam menilai implementasi FCC.
Pemberian  informasi  pada  implementasi  FCC  juga  memberikan  dampak  kepuasan pada  orang  tua  di  area  pediatrik  (Cetintas  et  al.,  2021).  Meskipun  sudah  bisa  mengakses informasi dan sumber daya dari berbagai sumber, orang tua memprioritaskan informasi dari penyedia  pelayanan  kesehatan  khususnya  mengenai  kondisi  anak.  Informasi  dibutuhkan orang tua untuk memperkuat pengetahuan tentang kelompok pendukung dan sumber daya untuk  mengatasi  dampak  dari  diagnosis  penyakit  anak  mereka  (McManus  et  al.,  2020). Orang  tua  membutuhkan  informasi  dengan  bahasa  yang  dimengeri  dan  mudah  dipahami. Pemberian  informasi  mengenai  kondisi  dan  penyakit  meningkatkan  kepuasan  orang  tua (Xenodoxidou et al., 2022). Hal ini disebabkan karena pemberian informasi kepada orang tua  dapat  memenuhi  kebutuhan  orang  tua  dan  dengan  demikian  orang  tua  merasa  puas terhadap pelayanan kesehatan yang diterima.

## SIMPULAN
Temuan pada penelitian ini memberikan bukti kuat untuk memahami apa yang paling penting  bagi  orang  tua  dan  dampak  FCC  terhadap  kesejahteraan  psikologis  yang  positif bagi  anak  dan  orang  tua  di  area  perawatan  pediatrik  non  intensif.  Temuan  ini  memandu pengembangan rencana perawatan dan strategi komunikasi untuk mendidik dan mendukung profesional kesehatan.

## SARAN
FCC  perlu  terus  diterapkan  secara  optimal  di  semua  unit  perawatan  anak,  dengan didukung oleh kebijakan dan pemahaman yang baik dari praktisi kesehatan. Peneliti lebih lanjut  harus  mengeksplorasi  intervensi  praktik  terbaik  untuk  mempromosikan  FCC khususnya komunikasi dan berbagi informasi antara penyedia layanan dan orang tua.

## DAFTAR PUSTAKA
Akmalia,  F., Anjarwati, N., & Lestari, Y. C. (2021). Pengaruh Penerapan Metode Family Centered Care terhadap Stress Hospitalisasi pada Anak. Jurnal Kesehatan Mercusuar , 4 (1), 85–91. https://doi.org/10.36984/jkm.v4i1.163
Alzawad, Z., Lewis, F. M., Kantrowitz-Gordon, I., & Howells, A. J. (2020). A Qualitative
Study of Parents’ Experiences in the Pediatric Intensive Care Unit: Riding a Roller Coaster. Journal of Pediatric Nursing , 51 , 8–14. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2019.11.015 Argall,  N.  L.,  Johnson,  E.,  Cox,  E.,  Hislop,  C.,  &  Lefmann,  S.  A.  (2022).  Exploring Parental  Perceptions  of  a  Family-Centred  Model  of  Care  in  a  Public  Child Development Service. Journal of Child Health Care , 26 (1), 5–17. https://doi.org/10.1177/1367493521993972
Avcin,  E.,  Can,  S.,  &  Yesil,  F.  (2021).  Parents’  Family-Centered  Care  Perception  and Investigating  Factors  Affecting  such  Perception. Anatolian  Journal  of  Family Medicine , 4 (2), 128–133. https://doi.org/10.5505/anatoljfm.2020.98159
Baydin,  N.  U.,  Uzsen,  H.,  Buyuk,  E.  T.,  Unver,  G.  T.,  &  Erdeniz,  E.  H.  (2022). Determination of the Health Care Satisfaction of the Parents Staying in the Hospital with  Their  Children  Diagnosed  COVID-19  Towards  Family-Centered  Care. Experimantal and Clinical Medicine , 39(2) , 443–448.
https://doi.org/10.52142/omujecm.39.2.26
Çamur, Z., & Karabudak, S. S. (2021). The Effect of Parental Participation in the Care of Hospitalized  Children  on  Parent  Satisfaction  and  Parent  and  Child  Anxiety: Randomized Controlled Trial. International Journal of Nursing Practice , 27 (5), 1–11. https://doi.org/10.1111/ijn.12910
Cetintas,  I.,  Kostak,  M.  A.,  Semerci,  R.,  &  Kocaaslan,  E.  N.  (2021).  The  Relationship between  Parents’  Perceptions  of  Family-Centered  Care  and  Their  Health  Care Satisfaction. Eurasian Journal of Family Medicine , 10 (3), 125–134. https://doi.org/10.33880/ejfm.2021100303
Collasso,  B.  Z.,  Mandetta,  M.  A.,  &  Balieiro,  M.  M.  F.  G.  (2021).  Parent  and  Staff
Perception  about  the  Family-Centered  Care  in  Private  Service. J.  Health  Sci.
(Londrina) , 23 (4), 339–344. https://journalhealthscience.pgsskroton.com.br/article/view/9659%0Ahttps://fi- admin.bvsalud.org/document/view/zjquw
Gwaza,  E.,  &  Msiska,  G.  (2022).  Family  Involvement  in  Caring  for  Inpatients  in  Acute Care Hospital Settings: A Systematic Review of Literature. SAGE Open Nursing , 8 . https://doi.org/10.1177/23779608221089541
Haase, J. E., Stegenga, K., Robb, S. L., Hooke, M. C., Burns, D. S., Monahan, P. O., Stump,
T. E., Henley, A. K., Haut, P. R., Cherven, B., Roll, L., Langevin, A. M., Pickler, R. H., Albritton, K., Hawkins, D. A., Osterkamp, E., Mitby, P., Smith, J., Diaz, V. R., & Moore,  M.  (2022).  Randomized  Clinical  Trial  of  a  Self-Care  and  Communication Intervention for Parents of Adolescent/Young Adults Undergoing High-Risk Cancer Treatment: A Report From the Children’s Oncology Group. Cancer Nursing , 45 (4), 316–331. https://doi.org/10.1097/NCC.0000000000001038
Hadi,  Y.  M.  .,  Munir,  Z.,  &  Siam,  W.  .  (2020).  Efektifitas  Penerapan  Metode  Family- Centered  Care  terhadap  Pasien  Anak  dengan  Stress  Hospitalisasi. Jurnal  Ilmiah STIKES Citra Delima Bangka Belitung , 3 (2), 112–116.
https://doi.org/10.33862/citradeli ma.v3i2.69
Handayani,  A.,  &  Daulima,  N.  H.  C.  (2020).  Parental  Presence  in  the  Implementation  of Atraumatic  Care  during  Children’s  Hospitalization. Pediatric  Reports , 12 ,  11–14. https://doi.org/10.4081/pr.2020.8693
Harita, A. N. W., & Chusairi, A. (2022). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Parental Self- Efficacy Orang Tua yang Memiliki Anak dengan Disabilitas. Jurnal Obsesi : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini , 6 (4), 3111–3123. https://doi.org/10.31004/obsesi.v6i4.2321 Indanah,  I.,  Wanda,  D.,  &  Nurhaeni,  N.  (2022).  Empowerment  of  Parents  with  Stunting Children. Jurnal  Aisyah :  Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 7 (4), 1013–1022. https://doi.org/10.30604/jika.v7i4.1183
Krajnc,  A.,  &  Berčan,  M.  (2020).  Family-Centered  Care:  A  Scoping  Review. Revija  Za Univerzalno Odličnost , 9 (4), 357–371. https://doi.org/10.37886/ruo.2020.022 Kurnia, I. D., Arief, Y. S., Glorino, M., & Pandin, R. (2022). Philosophy of Family Center Care (FCC) in Child Nursing. Preprints.Org
https://doi.org/10.20944/preprints202209.0335.v1
Kurniawati, S. H., Mariyam, M., Alfiyanti, D., & Samiasih, A. (2022). Aplication of Family Centered  Care  on  the  Impact  of  Hospitalization  in  Intensive  Care  Unit  in  Parents’ Perspective:  Literature  Review. South  East  Asia  Nursing  Research , 4 (1),  35-46. https://doi.org/10.26714/seanr.4.1.2022.35-46
Maatman, S. M/ O., Bohlin, K., Lilliesköld, S., Garberg, H. T., Uitewaal-Poslawky, I., Kars, M. C., & van den Hoogen, A. (2020). Factors Influencing Implementation of Family- Centered  Care  in  a  Neonatal  Intensive  Care  Unit. Frontiers  in  Pediatrics , 8 (May). https://doi.org/10.3389/fped.2020.00222
McManus,  B.  M.,  Murphy,  N.  J.,  Richardson,  Z.,  Khetani,  M.  A.,  Schenkman,  M.,  & Morrato,  E.  H.  (2020).  Family-Centred  Care  in  Early  Intervention:  Examining Caregiver  Perceptions  of  Family-Centred  Care  and  Early  Intervention  Service  Use Intensity. Child: Care, Health and Development , 46 (1), 1–8. https://doi.org/10.1111/cch.12724
Naef,  R.,  Brysiewicz,  P.,  Mc  Andrew,  N.  S.,  Beierwaltes,  P.,  Chiang,  V.,  Clisbee,  D.,  de Beer,  J.,  Honda,  J.,  Kakazu,  S.,  Nagl-Cupal,  M.,  Price,  A.  M.,  Richardson,  S., Richardson, A., Tehan, T., Towell-Barnard, A., & Eggenberger, S. (2021). Intensive Care Nurse-Family Engagement from A Global Perspective: A Qualitative Multi-Site Exploration. Intensive and Critical Care Nursing , 66 (xxxx), 103081. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2021.103081
Naef, R., von Felten, S., Petry, H., Ernst, J., & Massarotto, P. (2021). Impact of A Nurse- Led  Family  Support  Intervention  on  Family  Members’  Satisfaction  with  Intensive Care  and  Psychological  Wellbeing:  A  Mixed-Methods  Evaluation. Australian Critical Care , 34 (6), 594–603. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2020.10.014
Phiri, P. G. M. C., Chan, C. W. H., & Wong, C. L. (2020). The Scope of Family-Centred Care  Practices,  and  The  Facilitators  and  Barriers  to  Implementation  of  Family- Centred Care for Hospitalised Children and Their Families in Developing Countries:
An Integrative Review. Journal of Pediatric Nursing , 55 , 10–28. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2020.05.018
Phiri,  P.  G.  M.  C.,  Chan,  C.  W.  H.,  Wong,  C.  L.,  Choi,  K.  C.,  &  Ng,  M.  S.  N.  (2022). Discrepancies  between  Nurses’  Current  and  Perceived  Necessary  Practices  of
Family-Centred  Care  for  Hospitalised  Children  and  Their  Families:  A  Cross- Sectional Study. Journal of Pediatric Nursing , 62 , e25–e31.
https://doi.org/10.1016/j.pedn.2021.06.021
Real,  K.,  Bell,  S.,  Williams,  M.  V.,  Latham,  B.,  Talari,  P.,  &  Li,  J.  (2020).  Patient Perceptions  and Real-Time Observations  of Bedside  Rounding  Team
Communication:  The  Interprofessional  Teamwork  Innovation  Model  (ITIM). Joint Commission  Journal  on  Quality  and  Patient  Safety , 46 (7),  400–409. https://doi.org/10.1016/j.jcjq.2020.04.005
Seniwati, T., Rustina, Y., Nurhaeni, N., & Wanda, D. (2023). Patient and Family-Centered Care  for  Children:  A  Concept  Analysis. Belitung  Nursing  Journal , 9 (1),  17–24. https://doi.org/10.33546/bnj.2350
Sigmon,  L.  B.,  Reis,  P.  J.,  Woodard,  E.  K.,  &  Hinkle,  J.  F.  (2022).  Patient  and  Family Perceptions  of  Interprofessional  Collaborative  Teamwork:  An  Integrative  Review. Journal of Clinical Nursing , January , 1–12. https://doi.org/10.1111/jocn.16295
Silalahi,  D.  A.,  Deli,  H.,  &  Jumaini,  J.  (2021).  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Perawat tentang  Family  Centered  Care. Jurnal  Ilmu  Keperawatan , 9 (2),  48–61. https://jurnal.usk.ac.id/JIK/article/view/21284/14386
Sufatmiaty,  Asrina,  A.,  &  Yusriani.  (2022).  Relationship  between  Hospitalization  and Parental  Stress  and  Anxiety  in  the  Children’s  Care  Room,  Batara  Siang  Hospital, Pangkajene  Islands. Journal  of  Aafiyah  Health  Research  (JAHR) , 3 (2),  13–24. https://doi.org/10.52103/jahr.v3i2.1222
Syafrudin,  Y.  (2021). Ansietas  Orang  Tua  dari  Anak  yang  Mengalami  Hospitalisasi  di Masa Pandemi COVID-19. Universitas Hasanuddin.
http://repository.unhas.ac.id:443/id/eprint/6685
Terp, K., Weis, J., & Lundqvist, P. (2021). Parents’ Views of Family-Centered Care at a Pediatric  Intensive  Care  Unit—A  Qualitative  Study. Frontiers  in  Pediatrics , 9 (August), 1–9. https://doi.org/10.3389/fped.2021.725040
Xenodoxidou, E., Theodorou, P., Karagianni, R., Intas, G., & Platis, C. (2022). Factors that
Determine Parents’ Satisfaction with the Care Given to Their Children in Two Greek Public Hospitals. Health & Research Journal , 8 (2), 87–100.
https://doi.org/10.12681/healthresj.26774
Yigit, T., Gucyetmez Topal, B., & Ozgocmen, E. (2022). The Effect of Parental Presence and  Dental  Anxiety  on  Children’s  Fear  during  Dental  Procedures:  A  Randomized
Trial. Clinical Child Psychology and Psychiatry , 27 (4), 1234–1245. https://doi.org/10.1177/13591045211067556