## Pengaruh Sikap, Dukungan Teman Sesama Wanita Pekerja Seks (WPS) dan Motivasi terhadap Perilaku Pencegahan HIV/AIDS WPS
Nina Sri 1 , Catur Septiawan G 2
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Prima Indonesia
2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
1 Jl. Raya Babelan km 9,6 Kelurahan Kebalen, Kecamatan Babelan – Kab. Bekasi, Indonesia Telp: (021) 89134519
2 Jl. Harapan Nomor 50, Lenteng Agung - Jakarta Selatan 12610, Indonesia Telp: (021) 78894043 Email: 1 ninasri@stikesprimaindonesia.ac.id, 2 uima.penjaminmutu@gmail.com

## Abstrak
HIV  ( Human  Immunodeficiency  Virus )  merupakan  suatu  virus  yang  menyerang  sistem  kekebalan  tubuh  manusia dan melemahkan kemampuan tubuh untuk melawan penyakit yang datang. Tertularnya seseorang dengan HIV ini akan menyebabkan orang tersebut menderita sakit AIDS ( Acquired Immunodeficiency Virus ). Salah satu kelompok beresiko tertular penyakit ini adalah wanita pekerja seks (WPS) karena perilakunya yang cenderung berhubungan dengan  banyak  pelanggan.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung  serta besaran  sikap  dalam  pencegahan  HIV/AIDS,  dukungan  teman  sesama  WPS  dan  motivasi  terhadap  perilaku pencegahan  penyakit  HIV/AIDS  WPS  di  Jakarta  Timur  tahun  2014.  Desain  penelitian  secara cross  sectional dengan pendekatan kuantitatif. Jumlah sampel dalam penelitian 60 responden yang diambil secara acak di wilayah Jatinegara  –  Jakarta  Timur.  Metode  analisis  menggunakan Structural  Equation  Model (SEM)  menggunakan SmartPLS 2.0  dan  SPSS  18. Hasil  pengujian  hipotesis  ditemukan  variabel  yang  berpengaruh  langsung  terhaadap perilaku  pencegahan  HIV/AIDS  meliputi  sikap  dalam  pencegahan  HIV/AIDS  dengan  besarnya  pengaruh  37,7%, dukungan  teman  sesama  WPS  dengan  besarnya  pengaruh  22,9%,  motivasi  dengan  besarnya  pengaruh  32,7%, variabel sikap dan dukungan teman sesama WPS berpengaruh terhadap perilaku melalui motivasi dengan besarnya pengaruh  masing-masing  5,6  %  dan  5,3%.  Terdapat  1%  faktor  lain  yang  berpengaruh  terhadap  perilaku pencegahan  HIV/AIDS  WPS  yang  tidak  diteliti.  Disarankan  kepada  pihak  Puskesmas  setempat  dan  LSM Bandungwangi  untuk  lebih  memberikan  pengertian  dan  pemahaman  agar  meningkatkan  kesadaran  sehingga memiliki sikap baik dalam pencegahan HIV/AIDS mengingat sikap merupakan faktor dominan yang berpengaruh terhadap perilaku.
Kata Kunci : Sikap, Dukungan Teman, Motivasi

## Abstract
HIV (Human Immunodeficiency Virus) is a virus that attacks the human immune system and weakens the body's ability  to  fight  disease  came.  Someone  being  infected  with  HIV  will  cause  the  person  suffering  from  AIDS (Acquired Immunodeficiency Virus). One of the groups at risk of contracting the disease are female sex workers (FSW) because of behavior that tend to be associated with many customers. The purpose of the study to determine the  effect  of  direct  and  indirect  as  well  as  the  amount  of  attitude  in  the  prevention  of  HIV/AIDS,  support  fellow friends  female  seks  workers  (FSW)  and  motivation  toward  behavioral  prevention  of  HIV/AIDS  FSW  in  East Jakarta  2014.  Cross-sectional  study  design  with  quantitative  approach.  The  number  of  samples  in  the  study  60 respondents  drawn  randomly  Jatinegara  region.  The  method  of  analysis  using  the  Structural  Equation  Model (SEM) using SmartPLS 2.0 and SPSS 18. The results of hypothesis testing found of variables that directly affect the behavior of HIV/AIDS include attitudes in the prevention of HIV/AIDS with the influence of 37.7 %, support fellow friends  FSW  with  the  influence  of  22.9  %,  motivated  by  the  influence  of  32.7  %,  variable  attitude  and  support fellow FSW effect on behavior through motivation with the magnitude of the effect of each 5.6 % and 5.3 %. There is a 1 % other factors that influence the behavior of HIV/AIDS prevention FSW is not examined. It is suggested to the  local  health  center  and  Bandungwangi  NGOs  to  better  provide  insight  and  understanding  in  order  to  raise awareness  so  that  it  has  a  good  attitude  in  the  prevention  of  HIV/AIDS  that  attitude  is  the  dominant  factor influencing behavior.
Keywords : Attitude, Support Friends, Motivation

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
HIV (Human  Immuno  Deficiency  Virus) merupakan  virus  yang  menyerang  sistem kekebalan  tubuh  manusia  dan  kemudian menimbulkan AIDS. Jadi, AIDS adalah kumpulan  penyakit  yang  disebabkan  oleh  virus HIV  yang  merusak  sistem  kekebalan  tubuh manusia,  sehingga  tubuh  mudah  diserang penyakit lain yang dapat berakibat fatal bah`kan kematian.  Penyakit  ini  berjalan  dengan  lambat karena  gejala  AIDS  baru  dapat  terlihat  atau timbul  kurang  lebih  10  tahun  setelah  terinfeksi bahkan  bisa  lebih  lama  lagi.  Tahun  2007, menurut  data  yang  dikumpulkan  oleh  Amerika bersama  program  HIV/AIDS,  33  juta  orang hidup  dengan  infeksi  HIV,  hampir  3  juta  orang menjadi  terinfeksi  HIV  dan  2  juta  orang meninggal.  Kasus  HIV/AIDS  di  Indonesia dilaporkan pertama kali pada tahun 1987 di Bali, dan sampai akhir tahun 2003 jumlah kasus yang dilaporkan  sebanyak  4.091.  Jumlah  kasus terbanyak  yang  dilaporkan  dari  DKI  Jakarta, disusul  Papua,  Jawa  Timur,  Riau  (Batam)  dan Bali. 1
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara berkembang  di  wilayah  Asia  yang  telah digolongkan  menjadi  negara  dengan  tingkat epidemi  yang  terkonsentrasi  atau concentrade level epidemic (CLE) karena memiliki kantong- kantong  epidemi  dengan  prevalensi  lebih  dari 5%  pada  subpopulasi  beresiko  seperti:  pekerja seks  komersial,  narapidana,  pengguna  jarum suntik, donor darah, dan ibu hamil. Peningkatan prevalensi jumlah HIV berbanding lurus dengan jumlah  CLE  di  suatu  wilayah.  Ini  terbukti  dari tiga  besar  provinsi  dengan  penderita  HIV  yaitu Jawa  Barat  sejumlah  3.233  orang,  Jawa  Timur 3.133  orang,  DKI  Jakarta  2.811  orang,  juga terdapat  peningkatan  pada  kelompok-kelompok beresiko  HIV. 2 Kasus  pertama  AIDS  di Indonesia  ditemukan  tahun  1987.  Antara  tahun 1987  dan  1997,  peningkatan  infeksi  tampak lambat,  upaya  penanggulangan  pun  sangat terbatas  dan  terfokus  di  sektor  kesehatan.  Pada pertengahan  tahun  1990an,  tampak  peningkatan yang  tajam  dalam  penularan  di  kalangan pengguna  napza  suntik  (penasun).  Pada  tahun 1993  di  kalangan  penasun  hanya  1  orang  yang ditemukan  HIV  positif  (di  Jakarta),  pada  bulan Maret  2002  sudah  dilaporkan  116  kasus  AIDS karena  penggunaan  napza  suntik  di  6  provinsi. Pada  akhir  tahun  2004  dilaporkan  2.682  orang dengan  AIDS  dari  25  provinsi  (kumulatif), diantaranya:  1844  adalah  ODHA  baru:  649
orang  stadium  HIV  dan  1.195  AIDS  baru. Sebanyak  824  orang  (68,95%  dari  AIDS  yang baru  dilaporkan)  adalah  akibat  penggunaan napza  suntik.  Pada  tahun  yang  sama,  selain  di kalangan  penasun,  di  kalangan  orang  yang berisiko  terinfeksi  HIV  akibat  gaya  hidup  atau pekerjaannya: pekerja seks perempuan, laki-laki dan  waria,  laki-laki  yang  seks  dengan  laki-laki (LSL),  dan  pasangan  masing-masing,  semua juga  menunjukkan  peningkatan  HIV  secara signifikan.  Antara  tahun  2003  dan  2004  jumlah infeksi  baru  HIV  dan  kasus  AIDS  yang dilaporkan  meningkat  hampir  4  kali  lipat  (3,81 kali)  antara  lain  karena  meningkatnya  sarana testing dan konseling, kemampuan mendiagnosa dan pelaporan yang lebih baik, terutama di Jawa, Bali  dan  beberapa  provinsi  lain  di  luar  Jawa. Cara penularan pada bulan Juni 2006 dilaporkan oleh Kemenkes,  bahwa 54,4%  dari  kasus  AIDS yang  baru  terjadi  di  kalangan  penasun  karena penularan  melalui  alat  suntik,  sedangkan  bulan Juni  2011  angka  tersebut  sudah  turun  jadi 16,3%.  Sebaliknya,  dalam  kurun  waktu  yang sama,  penularan  heteroseksual  meningkat  dari 38,5%  menjadi  76,3%.  Akibat  dari  makin meningkatnya penularan melalui hubungan seks berbeda  jenis  (heteroseksual)  ini  adalah:  makin meningkatnya jumlah perempuan dan bayi yang dilaporkan  sebagai  kasus AIDS  yang  baru: Juni 2006  persentase  kasus  AIDS  baru  pada perempuan  adalah  16,9%,  tahun  2011  menjadi 35,1%,  sedangkan  penularan  perinatal  (dari  ibu ke bayi) meningkat dari 2,16% menjadi 4,7%. 3
Para  ahli  epidemiologi  Indonesia  dalam kajiannya  tentang  kecenderungan  epidemi  HIV dan  AIDS  memperkirakan  bila  tidak  ada peningkatan upaya penanggulangan yang berarti,  maka  pada  tahun  2010  jumlah  kasus AIDS  menjadi  400.000  orang  dengan  kematian 100.000  orang  dan  pada  tahun  2015  menjadi 1.000.000  orang  dengan  kematian  350.000 orang.  Penularan  dari  sub-populasi  berprilaku beresiko  kepada  isteri  atau  pasangannya  akan terus  berlanjut.  Diperkirakan  pada  akhir  tahun 2015  akan  terjadi  penularan  HIV  secara komulatif  pada  lebih  dari  38,500  anak  yang dilahirkan  dari  ibu  yang  sudah  terinfeksi  HIV. 1 Peraturan  Presiden  No.  75  Tahun  2006 mengamanatkan  perlunya  peningkatan  upaya penanggulangan  HIV  dan  AIDS  di  seluruh Indonesia.  Respons  harus  ditunjukan  untuk mengurangi  semaksimal  mungkin  peningkatan kasus baru dan kematian. Transmisi HIV masuk kedalam  tubuh  manusia  melalui  3  cara,  yaitu
secara  vertikal  dari  ibu  yang  terinfeksi  HIV  ke anak,  secara  transeksual  (homoseksual  maupun heteroseksual)  dan  secara  horizontal  yaitu kontak darah atau produk darah yang terinfeksi. Kontak  seksual  merupakan  salah  satu  cara utama transmisi HIV di berbagai belahan dunia. Virus  ini  dapat  ditemukan  dalam  cairan  semen, cairan  vagina,  cairan  servik.  Virus  akan terkonsentrasi dalam cairan semen, terutama bila terjadi  peningkatan  jumlah  limfosit  dalam cairan,  seperti  pada  keadaan  peradangan genetalia  misalnya  uretritis,  epididimitis,  dan kelainan  lain yang berhubungan dengan penyakit  menular  seksual.  Hubungan  seksual lewat  anus  adalah  merupakan  transmisi  infeksi HIV yang lebih mudah karena pada anus hanya terdapat membran mukosa rektum yang tipis dan mudah robek, sehingga anus mudah terjadi lesi, bila  terjadi  lesi  maka  akan  memudahkan masuknya  virus  sehingga  memudahkan  untuk terjadinya infeksi. 1
Temuan  kasus  IMS  termasuk  HIV/AIDS sebenarnya  tidak  akan  terjadi  jika  PSK  dan pelanggannya  mamiliki  perilaku  yang  sehat. Perilaku  yang  sehat  adalah  menggunakan kondom  dan  melakukan  pemeriksaan  rutin  ke pelayanan  kesehatan  dan  tidak  menggunakan jarum suntik bersama. 4 Kasus AIDS  merupakan fenomena  gunung  es,  yg  muncul  kepermukaan sebagian  kecil  dari  yang  sebenarnya  menurut WHO  :  1  kasus  HIV  :  tersembunyi  100  sampai dengan 200 orang. Laporan situasi perkembangan  HIV/AIDS  di  Indonesia  tahun 2013 5 melaporkan  sampai  dengan  bulan Septermber  jumlah  penyandang  HIV  mencapai 20.397  orang  dan  yang  telah  menjadi  AIDS berjumlah 2.763 orang. Dari data tersebut, salah satu kelompok yang  rentan tertular AIDS yaitu Wanita  Pekerja  Seks  (WPS)  sebanyak  4%. Adapun jumlah akumulatif WPS yang mengalami AIDS tahun 1987  – 2013 berjumlah 1.771  orang.  Sedangkan  perilaku  yang  paling beresiko menularkan HIV/AIDS adalah perilaku heteroseksual sebanyak 78,4%. Perilaku seksual meningkat  tajam  dikarenakan  menjamurnya praktik  prostitusi.  Sedangkan  jumlah  HIV  di DKI  Jakarta  sampai  dengan  September  2013 yaitu 27.224 orang. Oleh karena tingginya risiko terkena virus HIV di kalangan WPS dan supaya para WPS tersebut tidak sampai mengidap virus HIV  dan  menularkannya,  maka  yang  perlu dilakukan adalah upaya pencegahan ( preventive ) HIV/AIDS.  Berkaitan  dengan  pencegahan  ada tiga cara yang dapat dilakukan untuk  mencegah
tertularnya  HIV/AIDS  yang  meliputi  tidak melakukan hubungan seksual sebelum menikah, tidak  gonta-ganti  pasangan,  bagi  yang  memiliki perilaku  seksual  aktif  hendaknya  memiliki sedikit  pasangan  seksual  dan  menggunakan kondom saat melakukan hubungan seksual. 2 Di DKI Jakarta penggunaan kondom pada PSK hanya 15% ditahun 1996. Kondisi ini tidak banyak  berubah  setelah  9  tahun  kemudian. Tahun  2004  penggunaan  kondom  masih  relatif stabil  yaitu  16%.  Selama  rentang  waktu  1996 hingga  2004  terjadi  beberapa  kali  kenaikan  dan penurunan. 4
Tahun 2006, program pencegahan penularan  melalui  transmisi  seksual  dikenal sebagai  “Program  Penggunaan  Kondom  100%” (PPK  100%)  yang  mengikuti  “model”  yang sangat sukses di Thailand. Didorong oleh WHO dan dukungan teknis berbagai mitra, pendekatan ini  dikembangkan  secara  serius  di  Indonesia. Namun hasil IBBS 2002 dan 2007 menunjukkan,  bahwa  Program  Penggunaan Kondom 100% di Indonesia tidak berhasil. Data menunjukkan, bahwa penggunaan kondom tetap rendah, Infeksi Menular Seksual (IMS) termasuk  HIV  tetap  tinggi,  bahkan  makin meningkat  di  kalangan  pekerja  seks  perempuan dan  waria.  Kegagalan  tersebut  disebabkan berbagai  faktor  yang  sulit  diatasi:  pertama, keengganan  para  pelanggan  untuk  memakai kondom  walaupun tersedia;  kedua,  ketersediaan kondom  dan  pelicin  masih  jauh  dibawah kebutuhan;  ketiga,  pendapat  masyarakat  umum dan  para  pemimpin  di  sebagian  daerah, seringkali negatif bahkan menentang pembahasan tentang penggunaan kondom apalagi terkait pelacuran. Disamping itu, pekerja seks yang diluar “lokalisasi” seperti pekerja seks jalanan  (laki-laki,  perempuan  dan  waria), pekerja  seks  yang  bekerja  di  bar,  karaoke,  dan panti  pijat, laki-laki  yang  seks  dengan  laki-laki, pada  umumnya  sulit  mendapat  informasi, kondom  dan  layanan  kesehatan. 3 Selain  itu, kecenderungan  WPS    berhubungan  dengan banyak pasangan atau gonta-ganti pasangan dan mode  hubungan  seksual  yang    rentan    yaitu melalui  mulut  dan  anus  karena  merupakan bagian  yang  mudah  lecet  bahkan  dapat  terjadi kerobekan  pada  anus  karena  selaputnya  mudah robek dan kurangnya kesadaran untuk memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  yang    ada. 2 Kunci  dalam  pencegahan  untuk  kelompok beresiko  diatas  ditujukan  untuk  mengubah perilaku  berisiko  menjadi  perilaku  aman.
Vol.9. No.2, Juni 2019                                                        Beberapa Faktor yang Berpengaruh terhadap Perilaku Pencegahan HIV/AIDS WPS
Perilaku  dapat  dikatakan  suatu  kegiatan  atau aktivitas  yang  dilakukan  manusia  jika  dilihat dari  sudut  pandang  biologis  sehingga  dapat diamati  baik  secara  langssung  maupun  tidak langsung  oleh  orang  lain.  Karakteristik  dan determinan perilaku individu akan mempengaruhi  individu  dalam  memberikan respons  atau  reaksi  terhadap  stimulus  yang diterima  sehingga  walaupun  stimusnya  sama akan  menghasilkan  respons  atau  reaksi  yang berbeda  pada  setiap  individu.  Determinan perilaku  dapat  dibedakan  mejadi  dua  macam, yaitu faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal merupakan karakteristik dari orang yang bersangkutan  yang  bersifat  bawaan  seperti  ras, sifat  fisik,  sifat  kepribadian  (pemalu,  pemarah dan penakut), bakat bawaan, tingkat kecerdasan dan  jenis  kelamin.  Faktor  eksternal  meliputi lingkungan  fisik,  sosial,  budaya,  ekonomi  dan politik.  Faktor  lingkungan  sering  merupakan faktor yang dominan terhadap perilaku seseorang. Perilaku merupakan totalitas penghayatan  atau  aktivitas  seseorang  yang merupakan  hasil  bersama  atau  resultan  antara faktor  internal  dan  eksternal.  Perilaku  manusia sangatlah  kompleks  dan  mempunyai  ruang lingkup  yang  sangat  luas,  Bloom  membagi perilaku ke dalam tiga domain, yaitu 1) kognitif, 2)  afektif,  dan  3)  psikomotor.  Sehingga  untuk mempermudah  pengukuran  perilaku  dibagi menjadi  tiga  domain,  diantaranya  pengetahuan, sikap dan tindakan. Sedangkan perilaku kesehatan  merupakan  suatu  respon  seseorang terhadap  stimulus  atau  objek  yang  berkaitan dengan  sehat-sakit,  penyakit,  dan  faktor-faktor yang  mempengaruhi  sehat-sakit  (kesehatan) seperti  makanan,  minuman,  lingkungan  dan pelayanan  kesehatan.  Dengan  perkataan  lain perilaku  kesehatan  adalah  semua  aktivitas  atau kegiatan  seseorang,  baik  yang  dapat  diamati maupun yang tidak dapat diamati yang berkaitan dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan. Pemeliharaan kesehatan ini menyangkut mencegah atau melindungi diri dari penyakit dan masalah kesehatan lain, meningkatkan kesehatan, dan mencari penyembuhan apabila sakit atau terkena masalah kesehatan.  Perilaku  sendiri  dipengaruhi  oleh faktor  eksternal  dan  internal.  Faktor  eksternal atau  stimulus  adalah  faktor  lingkungan,  baik lingkungan  fisik,  maupun  non  fisik  dalam bentuk  sosial,  budaya,  ekonomi,  politik  dan sebagainya.  Dari  penelitian-penelitian  yang  ada faktor  eksternal  yang  paling  besar  perannya
dalam  membentuk  perilaku  manusia  adalah faktor  sosial  dan  budaya  dimana  seseorang tersebut  berada.  Sedangkan  faktor  internal  yang menentukan  seseorang  itu  merespons  stimulus dari  luar  adalah:  perhatian,  pengamatan, persepsi, motivasi, fantasi, sugesti dan sebagainya  salah  satunya  adalah  sikap  karena sikap  merupakan  bagian  dari  karakteristik individu.  Faktor  sosial  sebagai  faktor  eksternal yang  mempengaruhi  perilaku  antara  lain, struktur  sosial,  pranata-pranata  sosial  dan permasalahan-permasalahan  sosial  yang  lain. Faktor  budaya  sebagai  faktor  eksternal  yang mempengaruhi  perilaku  seseorang  antara  lain: nilai-nilai,  adat  istiadat,  kepercayaan,  kebiasaan masyarakat,  tradisi  dan  sebagainya.  Sedangkan faktor  -  faktor  internal  yang  mempengaruhi terbentuknya perilaku seperti perhatian, motivasi,  persepsi,  inteligensi,  fantasi  dan sebagiannya.  Sedangkan  perilaku  hidup  sehat merupakan  perilaku  yang  berkaitan  dengan upaya atau kegiatan seseorang untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatannya  yang  mencakup  makan  dan  menu seimbang  ( appropriate  diet ),  olahraga  teratur, tidak merokok, tidak minum-minuman keras dan narkoba,  istirahat  yang  cukup,  mengendalikan stress, perilaku atau gaya hidup lain yang positif bagi  kesehatan,  misalnya  tidak  berganti-ganti pasangan  seksual. 6 Timbulnya  kesadaran  yang baik  untuk  konsisten  dalam  pemakaian  kondom didasari  oleh  adanya  kemauan,  motivasi  dan pengetahuan yang cukup sehingga WPS mampu melakukan  tindakan  untuk  menjaga  kesehatan reproduksinya.  Sehingga  indikator  pencegahan HIV/AIDS  WPS  dalam  penelitian  ini  meliputi menggunakan kondom, memilih pelanggan, dan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan.
Teori  Tindakan  Beralasan  ( theory  of reasoned  action )  menjelaskan  bahwa  sikap mempengaruhi  perilaku  lewat  suatu  proses pengambilan keputusan yang teliti dan beralasan dan dampaknya sehingga teori perilaku beralasan  diperluas  menjadi  Teori  Perilaku Terencana  ( theory  of  planned  behavior ).  Kedua teori tersebut menyebutkan bahwa sikap didasari oleh  adanya  keyakinan  terhadap  suatu  perilaku. Inti  teori  ini  mencakup  3  hal  yaitu;  yaitu keyakinan  tentang  kemungkinan  hasil  dan evaluasi  dari  perilaku  tersebut  ( behavioral beliefs ), keyakinan tentang norma yang diharapkan  dan  motivasi  untuk  memenuhi harapan  tersebut  ( normative  beliefs ),  serta keyakinan  tentang  adanya  faktor  yang  dapat
mendukung  atau  menghalangi  perilaku  dan kesadaran akan kekuatan faktor tersebut ( control beliefs ). 7 Pembentukan  sikap  seseorang  sangat ditentukan  oleh:  kepribadian,  intelegensia, minat.  Sikap  dapat  dipelajari,  dibentuk,  dan sikap akan mencerminkan kepribadian seseorang. Sikap dapat dipelajari, dimana belajar itu  adalah  berlatih,  dan  belajar  berlangsung seumur  hidup. 6 Sehingga  indikator  sikap  dalam penelitian  meliputi  sikap  dalam  menggunakan kondom,  sikap  dalam  memilih  pelanggan  dan sikap  dalam  menggunakan  fasilitias  pelayanan kesehatan. Sedangkan indikator motivasi meliputi kebutuhan, tujuan, dan insentif.
Hasil analisis 8 menjelaskan dengan adanya  stigma  yang  kurang  baik  terhadap pekerjaan  mereka  dapat  menghambat  motivasi dalam  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan. Kemampuan WPS  untuk dapat memilih pelanggan  yang  mau  mengikuti  aturan  untuk mencegah penularan HIV/AIDS juga merupakan salah  satu  cara  yang  bisa  dilakukan  WPS untuk menjaga  kesehatan  reproduksinya.  Selain  itu, ada  dan  tidaknya  dukungan  sosial  berkaitan dengan upaya dalam menjaga dan meningkatkan kesehatan  reproduksi  WPS.  Sumber  dukungan sosial yang berperan bagi WPS  untuk konsistensi pemakaian kondom dan pemanfaatan pelayanan kesehatan adalah dukungan  dari  tenaga  kesehatan,  pengelola, teman  sebaya  dan  LSM  sehingga  dapat memotivasi  WPS  untuk  melakukan  pencegahan penularan HIV/AIDS. Penelitian yang dilakukan Green  &  Kreuter  yang  mengatakan  dukungan dari  pengelola  dan  teman  sebaya  merupakan sumber  utama  bagi  WPS  untuk  konsisten memakai  kondom.  Jenis  dukungan  yang  dapat diberikan 10 meliputi dukungan emosional, penghargaan, informatif dan instrumental. Dukungan teman sesama WPS dalam penelitian ini  meliputi  dukungan  informasi  kesehatan, dukungan emosional, dan dukungan instrumental.
Berdasarkan  hasil  survei  cepat  perilaku (SCP),  ditemukan  bahwa  sebanyak  91%  dari total  WPS  telah  terpapar  informasi  mengenai cara menggunakan kondom dengan alat peraga/dildo, namun sebanyak 21% WPS masih menerima  injeksi  pencegahan  IMS  di  luar layanan  kesehatan  (mantri  keliling)  dan  44% meminum  antibiotik  yang  dibeli  tanpa  resep sehingga dapat disimpulkan bahwa pemanfaatan layanan kesehatan untuk pengobatan IMS masih belum  optimal  begitupun  dengan  pencegahan
HIV/AIDS.  Dalam  hal  perilaku  penggunaan kondom pada hubungan seks terakhir, ditemukan bahwa 91% WPS menyatakan bahwa kondom  tersedia,  sebanyak  83%  menawarkan untuk menggunakan kondom dan 74% menggunakan  kondom.  Namun  pada  hubungan seks 1 minggu terakhir, angka tersebut menurun menjadi  66%  WPS  menawarkan  kondom  dan baru  41%  WPS  secara  konsisten  menggunakan kondom.  Kecenderungan  WPS  berhubungan dengan  banyak  pasangan  atau  gonta-ganti pasangan  dan  mode  hubungan  seksual  yang rentan  merupakan  salah  satu  yang  dapat meningkatkan angka HIV/AIDS. 11 Hasil penelitian  lain 12 terdapat  13,3%  WPS  yang kurang  mempunyai  motivasi  untuk  melakukan VCT  (menggunakan  pelayanan  kesehatan). Artinya,  bahwa  walaupun  adanya  perhatian, kondom  yang  diberikan  secara  gratis  dan informasi  tentang  HIV/AIDS  (berkaitan  dengan pencegahan)  sudah  diterima  namun  jika  tidak ada dorongan baik dari dalam  maupun dari luar yang memotivasi WPS maka perilaku pencegahan  HIV/AIDS  tidak  akan  terwujud. Hasil  studi crros  sectonal 2 menggambarkan adanya hubungan antara dukungan sosial dengan peningkatan  kualitas  hidup  PSK  termasuk ODHA.  Dukungan  sosial  diartikan  sebagai derajat  kebutuhan  dasar  individu  akan  afeksi, persetujuan, kepemilikan dan keamanan didapat lewat interaksi dengan orang lain.
Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan,  data  yang  terdapat  di  LSM  dalam tahun  2011-2013  terdapat  20%  WPS  yang secara  rutin  menggunakan  kondom  secara  rutin dan  60%  tergantung  pelanggan,  terdapat  30% dari jangkauan yang memilih pelanggan padahal terdapat 90% WPS mengetahui tentang HIV/AIDS  dan  60%  merasa  takut  tertular HIV/AIDS  namun  baru  327  WPS  yang melakukan  test  HIV  (VCT).  Para  WPS  banyak mendapat dukungan dari teman satu rumah/bekerja,  pasangan  tetap/pacar  dan  teman sekitar  lokasi  dalam  pencegahan  HIV/AIDS karena sering diadakan pula kegiatan bersama di LSM  sehingga  para  WPS  mendapat  banyak dukungan.  Jumlah  WPS  yang  sampai  saat  ini terjangkau di LSM berjumlah 2500, dari jumlah tersebut  selama  tahun  2011-2013  terdapat  10 orang ODHA yang telah meninggal dan 8 orang yang  masih  hidup  dengan  HIV/AIDS  sehingga beresiko  menularkan  pada  pelanggan  maupun WPS  lain  karena  sering  gonta-ganti  pasangan
Vol.9. No.2, Juni 2019                                       Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP ASI) Dini pada Bayi Usia 0-6 Bulan
bahkan  dapat  menulari  wanita  dan  anak  yang dilahirkan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  pengaruh  langsung  dan  tidak langsung serta besaran sikap dalam pencegahan  HIV/AIDS,  dukungan  teman sesama  wanita  pekerja  seks  (WPS)  dan motivasi terhadap perilaku pencegahan penyakit  HIV/AIDS  WPS  di  Jakarta  Timur tahun 2014.

## Metode
Penelitian ini dilakukan secara kuantitatif dengan pendekatan cross sectional yang dilaksanakan di Jakarta Timur khususnya diwilayah Jatinegara yang
merupakan daerah jangkauan LSM
Bandungwangi  yang  dilaksanakan  bulan Februari  2014.  Populasi  merupakan  WPS yang  terdaftar  pada  program  pendampingan Bandungwangi  di  Jakarta  Timur  sebanyak 2500  dengan  jumlah  sampel  60  responden yang  didapat  dari  jumlah  indikator  dikali lima 13 yang  memiliki  kriteria  inklusi  WPS yang terdaftar dalam program pendampingan Bandungwangi  di Jakarta Timur,  masih  aktif menjadi WPS dan bersedia menjadi responden  penelitian.  Sedangkan  kriteria eksklusi  merupakan  subyek  penelitian  yang tidak  dapat  mewakili  sampel  penelitian karena  tidak  memenuhi  syarat  penelitian, yaitu berhalangan hadir sehingga tidak dapat dijadikan sebagai sampel.
Skala  pengukuran  dalam  penelitian ini  ada  dua  yang  mana  untuk  variabel  sikap dan motivasi menggunakan skala Likert yang kemudian dikonversi kedalam nilai 1 sampai dengan  5  sedangkan  untuk  variabel  perilaku dan dukungan berbentuk sematik differensial yang  dikembangkan  oleh  Osgood  yang memiliki  5  point.  Pada  skala  ini  jawaban “sangat  positifnya” berada  paling  kanan garis  dan  jawaban “sangat  negatifnya” berada paling kiri garis, atau sebaliknya. Data yang diperoleh adatah data interval.
Responden  yang  memilih  angka  5  berarti nilainya  sangat  positif,  sedangkan  jika memilih  angka  3  berarti  nilainya  netral,  dan bila  memilih  angka  1  berarti  nilinya  sangat negatif. 14 Data  primer  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  melalui  alat bantu (instrument) berarti  angket/pertanyaan  diperoleh  melalui penyebaran  kuosioner  yang  berisi  4  variabel
dengan  12  indikator  yang  mana  setiap indikator mengandung 5 pernyataan sehingga total keseluruhan pernyataan dalam kuosioner  berjumlah  60.  Sedangkan  data sekunder  diperoleh  dari  laporan  LSM Bandungwangi.
Sebelum melakukan penelitian, setiap  responden  di  informasikan  tujuan  dari penelitian  dan  dijelaskan  bahwa  keterangan yang diberikan oleh responden akan dirahasiakan  serta  responden  boleh  menolak jika  tidak  bersedia  menjadi  responden  dan bila  bersedia  menjadi  responden  maka penulis akan memberikan kuosioner penelitian.
Uji validitas dan reliabilitas dilakukan untuk mengetahui apakah instrumen  yang  digunakan  untuk  penelitian telah  dapat  mengukur  apa yang  harus  diukur dan  sejauh  mana  instrumen  yang  digunakan dipercaya  untuk  penelitian.  Uji  validitas  dan reliabilitas  pada  butir  instrumen  penelitian menggunakan  SPSS  sebelum  disebar  untuk penelitian.  Sedangkan  uji  validitas  dan reliabilitas  variabel  endogen  dan  eksogen menggunakan  PLS. Loading  faktor menurut beberapa  ahli  berbeda-beda  dan  secara longgar disarankan diatas 0,4 dan secara ketat diatas  0,7.  Sedangkan  nilai composite reability mengukur internal  consistency dan nilainya  harus  diatas  0,60  nilai average variance extracted (AVE) harus diatas 0,5. 13
Kuosioner  dalam  penelitian  ini  telah diujikan  terlebih  dahulu  pada  wanita  pekerja seks  berjumlah  20  orang.  Dengan  jumlah sampel  20  orang,  df=18  maka  didapatkan  r tabelnya 0,38. Jika r hitung lebih besar dari r tabel dinyatakan valid, sedangkan reliabilitas dapat dilihat pada kolom Cronbach's Alpha if Item  Deleted, jika  nilainya  >0,7  maka dinyatakan reliabel.
Dalam  penelitian  ini  analisis  data menggunakan pendekatan PLS dengan menggunakan software  smartPLS. PLS adalah  model  persamaan  menggunakan persamaan SEM ( Structural Equation Models )  atau  model  persamaan  struktural, yaitu sebuah model statistik yang memberikan  perkiraan  perhitungan  dari kekuatan  hubungan  hipotesis  antar  variabel dalam  sebuah  model  teoritis  baik  secara langsung  atau  melalui  variabel  antara (intervening  or  mediating  variables). Model
Vol.9. No.2, Juni 2019                                        Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP ASI) Dini pada Bayi Usia 0-6 Bulan
hubungan  semua  variabel  laten  dalam  PLS terdiri dari tiga ukuran, yaitu 13 : 1. Inner model  yang  menspesifikasi
hubungan antar variabel laten ( structural model ) yang menggambarkan  hubungan  antar variabel  laten  berdasarkan  pada substansive theory.
2. Outer model  sering  juga  disebut outer  relation yang  mendefinisikan bagaimana  setiap  blok  indikator bagaimana berhubungan dengan variabel latennya.
Data  yang  disajikan  pada  awal  hasil  analisa berupa  gambaran  mengenai  sampel,  dimana terdapat  tabel  yang  disertai  penjelasan  untuk membantu  pembaca  mengenal  karakteristik responden. Hasil analisa SEM dari pengolahan  data output yang  menggunakan SmartPLS 2.0  disajikan  dalam  bentuk  tabel dan  lain-lain.  Penyajian  yang  lebih  lengkap akan  dilampirkan.  Sedangkan  pengujian hipotesis  berdasarkan  dari  keluaran  hasil pengolahan data.

## Hasil
Sebagian  besar  dari  60  wanita  pekerja seks  (WPS)  berumur  15-20  tahun  (41,7%), memiliki  status  belum  menikah  (63,3%), pendidikan tamat Sekolah Dasar (46,7%) dan telah  menjadi  WPS  selama  1-3  tahun (36,7%).  Deskripsi  jawaban  dari  60  WPS sebagian besar berada direntang aktual 41-46 (30%)  pada  variabel  perilaku  pencegahan HIV/AIDS,  42-48  (31,7%)  pada  variabel
motivasi, 39-44 (25%) pada variabel dukungan  teman  sesama  WPS,  48-54
(28,2%) pada variabel sikap dalam pencegahan HIV/AIDS. Variabel perilaku pencegahan HIV/AIDS memiliki kisaran jawaban responden  antara  29-70  mendekati  rentang teoritis  (15-75)  dengan  rata-rata  44,08  dan standar  deviasi  10,848.  Variabel  motivasi memiliki  kisaran  jawaban  responden  antara 28-70  mendekati  rentang  teoritis  (15-75) dengan  rata-rata  43,98  dan  standar  deviasi 10,598.  Variabel  dukungan  teman  sesama WPS  memiliki  kisaran  jawaban  responden antara  27-67  mendekati  rentang  teoritis  (15- 75)  dengan  rata-rata  44,05  dan  standar deviasi  10,366.  Variabel  sikap  dalam pencegahan  HIV/AIDS  memiliki  kisaran jawaban  responden  antara  27-71  mendekati rentang  teoritis  (15-75)  dengan  rata-rata 44,15 dan standar deviasi 10,804.
Hasil uji
Chi-square, variasi
karakteristik  responden  tidak  ada  yang berhubungan dengan jawaban atas pertanyaan dari perilaku pencegahan
HIV/AIDS, motivasi, dukungan teman sesama  WPS  dan  sikap  dalam  pencegahan HIV/AIDS karena P value > 0,05.
Berdasarkan gambar 1 dapat dijelaskan bahwa  nilai loading  factors semuanya  telah memenuhi  persyaratan  yaitu  lebih  besar  dari 0,5.  konstruk.  Sehingga  dapat  dikatakan penelitianini  memiliki  tingkat  validitas  dan realibilitas yang baik.
Gambar 1. Output PLS (Loading Factors)
Sumber: Hasil olah PLS , 2014
Vol.9. No.2, Juni 2019                                       Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP ASI) Dini pada Bayi Usia 0-6 Bulan
Tabel 1 . Besaran Pengaruh Langsung dan Tidak Langsung Sikap dalam Pencegahan HIV/AIDS, Dukungan  Teman  sesama  Wanita  Pekerja  Seks  (WPS)  dan  Motivasi  terhadap  Perilaku  Pencegahan HIV/AIDS WPS Di Jakarta Timur Tahun 2014
Variabel LV Direct Rho Indirect Rho Total % Direct % Indirect Total Dukungan Teman 0,932618 0,246 0,164 0,410 22,95 5,37 28,32 Sikap 0,946793 0,398 0,173 0,571 37,71 5,66 43,37 Motivasi 0,949328 0,345 - 0,345 32,77 - - Total 1,326 93,43 11,03 71,69
Sumber: Hasil olah PLS, 2014
Sedangkan  nilai  akar AVE telah  lebih  besar dari  pada  nilai  korelasi  antar  variabel  laten dengan nilai  >0,8  dan nilai composite realibility >0,8 dimana standaryangditetapkan >0,7  serta  uji  reabilitas  yang  diperkuat dengan cronbach alpha didapat >0,7 dimana nilai  yang  diharapkan  >0,6  untuk  semua konstruk.
Gambar 2 menunjukan bahwa besar nilai t  statistik  dari  sikap  dalam  pencegahan HIV/AIDS,  dukungan  teman  sesama  WPS dan  motivasi  terhadap  perilaku  pencegahan
HIV/AIDS
>1,96.Nilai R-Square menjelaskan  pengaruh  langsung  dan  tidak langsung  variabel  sikap  dalam  pencegahan HIV/AIDS,  dukungan  teman  sesama  WPS dan  motivasi  terhadap  perilaku  pencegahan
HIV/AIDS  sebesar  93,44%  dan  6,56% dipengaruhi  oleh  faktor  lain  yang  tidak diteliti. Sedangkan pengaruh motivasi ditentukan  oleh  sikap  dalam  pencegahan HIV/AIDS  dan  dukungan  teman  sesama WPS  secara  langsung  sebesar  91,83%  dan 8,17%  dipengaruhi  faktor  lain  yang  tidak diteliti.  Sedangkan  besar  pengaruh  tidak langsung sikap dalam pencegahan HIV/AIDS dan  dukungan  teman  sesama  WPS  terhadap perilaku  pencegahan  HIV/AIDS  melalui motivasi sebesar 11,03%. (tabel 1) Persamaan  matematika  yang  sesuai  dengan analisis diatas, yaitu: ɳ 1 = ƴ 2 ξ 1 + ƴ 3 ξ 2 + ζ 1 Motivasi  = 0,503* sikap dalam pencegahan  HIV/AIDS
Gambar 2. Output PLS (Uji Statistik)
Sumber: Hasil olah PLS , 2014
Vol.9. No.2, Juni 2019                                        Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP ASI) Dini pada Bayi Usia 0-6 Bulan
+0,477* dukungan teman sesama WPS + 0,286* faktor lain Kesimpulannya, motivasi akan meningkat  0,348  jika  terdapat  satu  kali intervensi  pada  sikap  dalam  pencegahan HIV/AIDS,  dukungan  teman  sesama  WPS dan faktor lain. ɳ 2 =  ƴ 1 ξ 1 + ƴ 4 ξ 2 + β ɳ 1 + ζ 2 Perilaku   = 0,398* sikap dalam pencegahan HIV/AIDS + 0,246* dukungan teman sesama WPS +
0,346 + 0,256* faktor lain
Maka, perilaku pencegahan HIV/AIDS akan meingkat sebesar 0,312 apabila terdapat satu  kali  intervensi  pada  sikap  dalam pencegahan  HIV/AIDS,  dukungan  teman sesama  WPS,  motivasi  dan  faktor  lain  yang tidak diteliti.
Sedangkan Predictive  Relavance (Nilai Q Square ) Q 2 = 1 – (1-R 1 2 ) (1-R 2 2 ) = 1 – (1-0,918339) (1-0,934470) = 0,99 Galat Model= 1%
Hal  ini  menunjukan  bahwa  model  hasil analisis  dapat  menjelaskan  99%  keragaman data  dan  mampu  mengkaji  fenomena  yang dipakai  dalam  penelitian,  sedangkan  1% merupakan  komponen  atau  faktor  lain  yang tidak ada dalam penelitian ini.

## Pembahasan
Sikap  dalam  Pencegahan  HIV/AIDS  (ξ 1 ) Berpengaruh  Langsung  terhadap  Perilaku Pencegahan HIV/AIDS WPS (ɳ 2 ) Sikap  dalam  pencegahan  HIV/AIDS berpengaruh secara signifikan terhadap perilaku pencegahan HIV/AIDS. Dalam penelitian ini sikap diartikan sebagai penilaian wanita  pekerja  seks  (WPS)  dalam  mencegah penyakit  HIV/AIDS  yang  melibatkan  pikiran, perasaan  dan  pendapat  tentang  penyakit HIV/AIDS yang meliputi sikap dalam penggunaan  kondom,  sikap  dalam  memilih pelanggan  dan  sikap  dalam  menggunakan pelayanan kesehatan.
Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan PLS diperoleh koefisien parameter  0,398,  t  statistik  4,619  >  1,96  pada CI  95%  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa sikap dalam mencegah HIV/AIDS berpengaruh positif  dan  signifikan  terhadap  perilaku pencegahan  HIV/AIDS  WPS  dengan  besarnya pengaruh  37,71%.  Selain  itu,  diketahui  bahwa indikator  sikap  dalam  memilih  pelanggan memiliki  tingkat  signifikan  paling  tinggi
diantara  yang  lainnya  sehingga  apabila  WPS hanya melayani pelanggan yang mau mengikuti  aturan  (menggunakan  kondom), hanya  memiliki  pelanggan  tetap  (tidak  gonta- ganti  pasangan)  dapat  mengurangi  resiko tertular HIV/AIDS.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian 15 yaitu semua pekerja seks komersil (PSK) beranggapan bahwa dengan menggunakan  alat  kontrasepsi  (kondom)  akan terhindar  dari  penyakit  menular  seksual termasuk  HIV/AIDS.  Sikap  setuju  dalam memilih  pelanggan  dapat mencegah  penularan HIV/AIDS  memiliki  tingkat  signifikan  paling tinggi artinya WPS menyadari bahwa pekerjaannya beresiko tinggi tertular HIV/AIDS sehingga menyetujui bahwa dengan membujuk atau bernegosiasi dengan pelanggan agar  mau  menggunakan  kondom  kemudian konsisten  hanya  melayani  pelanggan  tertentu atau  yang  tidak  membahayakan  bagi  dirinya. Dengan demikian, pekerja seks dapat menentukan  pilihan  terbaik  untuk  dirinya sendiri  dalam  menentukan  pelanggan  yang akan  dilayaninya  untuk  mengurangi  risiko penularan HIV/AIDS. Karena sehat merupakan hak semua orang termasuk WPS.
Sikap setuju dalam penggunaan pelayanan  kesehatan  membuktikan  bahwa WPS  ditempat  penelitian  telah  menyadari keuntungan  dalam  menggunakan  pelayanan kesehatan.  Menurut  teori 2 ,  upaya  petugas kesehatan  untuk  menanggulangi  Penyakit Menular  Seksual  (PMS)  termasuk  HIV/AIDS, dapat dilakukan melalui tiga tingkat pencegahan,  yaitu  salah  satunya  dengan menggunakan  upaya  pencegahan  primer, berupa  kegiatan  promotif  dan  preventif  yaitu kampanye penggunaan kondom bagi subpopulasi  seksual  aktif,  dan screaning pada subpopulasi  resiko  tinggi.  Oleh  karena  sikap merupakan  kesiapan  atau  kesediaan  untuk bertindak,  dengan  demikian,  sikap  belum merupakan  suatu  tindakan  atau  aktifitas,  akan tetapi  merupakan  predisposisi  tindakan  suatu perilaku sehingga dapat mempengaruhi perilaku individu dan dalam menentukan sikap yang  utuh,  pengetahuan,  pikiran,  keyakinan, dan emosi memegang peranan penting.
Dukungan  Teman  Sesama  WPS  (ξ 2 ) Berpengaruh  Langsung  terhadap  Perilaku Pencegahan HIV/AIDS WPS (ɳ 2 )
Dukungan dapat diperoleh dari berbagai sumber salah satunya adalah teman. Penelitian menekankan  dukungan  dari  teman  sesama
Vol.9. No.2, Juni 2019                                       Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP ASI) Dini pada Bayi Usia 0-6 Bulan
WPS  yang  meliputi  dukungan  informasi khususnya berkaitan dengan kesehatan, dukungan emosional dan dukungan instrumental.
Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan PLS diperoleh koefisien parameter  0,2461,  t  statistik  2,1856  >  1,96 pada  CI  95%  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  dukungan  dari  teman  sesama  WPS berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap perilaku  pencegahan  HIV/AIDS  WPS  dengan besarnya pengaruh 22,95%. Sedangkan indikator yang memiliki signifikan tinggi yaitu dukungan informasi kesehatan dan emosional. Menurut penelitian 15
,pekerja seks
komersial  mendapat  dukungan  dari  teman sejawat untuk melakukan pencegahan HIV/AIDS  dengan  selalu  diingatkan  tentang jadwal Voluntary  Counselling  and  Testing (VCT), saling memberi saran, saling menegur, dan  saling  mendukung.  Selain  itu  hasil penelitian  lain 17 menjelaskan  bahwa  teman berpengaruh terhadap perilaku karena berdasarkan  hasil  penelitiannya  diketahui bahwa  responden  yang  memiliki  pengetahuan baik  berkaitan  dengan  VCT  karena  mendapat informasi  dari  teman  yang  memiliki  pekerjaan sama,  begitupun  sebaliknya  responden  yang memiliki  pengetahuan  rendah  dikarenakan tidak  pernah  mendapat  informasi  dari  teman maupun dari orang lain tentang manfaat VCT.
Hasil penelitian juga sesuai dengan teori Snehandu Kar Model 6 dimana salah satu faktor yang  berpengaruh  terhadap  perilaku  adalah dukungan  sosial  (teman)  karena  WPS  sendiri memiliki  kecendurungan  menutup  diri,  namun lebih  terbuka  dengan  lingkungan  dalamnya, khususnya sesama WPS.
Motivasi (ɳ 1 ) Berpengaruh Langsung terhadap  Perilaku  Pencegahan  HIV/AIDS WPS (ɳ 2 ) Setiap individu memiliki kondisi internal, dimana kondisi tersebut turut berperan dalam  aktifitas  dirinya  sehari-  hari.  Salah  satu dari  kondisi  internal  tersebut  adalah  motivasi. Motivasi  adalah  dorongan  dasar  yang  berasal dari dalam maupun dari luar yang menggerakkan  seseorang  bertingkah  laku. Oleh,  karena  itu,  perbuatan  seseorang  yang didasarkan  atas  motivasi  tertentu  mengandung tema sesuai dengan motivasi yang mendasarinya. 18 Motivasi  dalam  penelitian  ini meliputi kebutuhan, tujuan dan insentif.
Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan PLS diperoleh koefisien parameter 0,3452 t statistik 2,8537 > 1,96 pada CI  95%  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa motivasi  berpengaruh  positif  dan  signifikan terhadap perilaku pencegahan HIV/AIDS WPS dengan  besarnya  pengaruh  32,77%.  Adapun indikator  yang  memiliki  tingkat  signifikan paling tinggi adalah kebutuhan disusul tujuan.
Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  sebelumnya 15 didapatkan  motivasi WPS mengikuti tes Voluntary Counselling and Testing (VCT)  adalah  karena  keingintahuan akan  hasil  tes.    Hasil  penelitian  mengenai imbalan  yang  di  dapatkan    Pekerja  Seks Komersial (PSK) setelah melakukan Voluntary Counselling  and Testing    (VCT)  akan mendapat  alat  kontrasepsi  (kondom).  Program layanan Voluntary  Counseling  and Testing (VCT) sendiri dimaksudkan membantu masyarakat  terutama  populasi  berisiko  dan anggota  keluarganya  untuk  mengetahui  status kesehatan yang berkaitan dengan HIV, dimana hasilnya  dapat  digunakan  sebagai  bahan motivasi  dalam  upaya  pencegahan  HIV.  Hal ini  sesuai  dengan  teori 2 bahwa  upaya pencegahan  meluasnya  penyakit  HIV/  AIDS salah  satunya  dengan  mengikuti  tes Voluntary Counselling and Testing (VCT).
Kebutuhan timbul karena adanya ketidakseimbangan  dalam  tubuh  dalam  hal  ini kebutuhan  untuk  menggunakan  kondom, menggunakan pelayanan kesehatan dan memilih  pelanggan  timbul  karena  adanya tujuan untuk terhindar dari penyakit HIV/AIDS  (tetap  sehat)  selain  itu  adanya insentif  yang  diberikan  dapat  meningkatkan motivasi  WPS  untuk  melakukan  pencegahan HIV/AIDS.  Kebutuhan  timbul  karena  adanya ketidakseimbangan  dalam  tubuh  dalam  hal  ini kebutuhan  untuk  menggunakan  kondom, menggunakan  fasilitas  pelayanan  kesehatan dan  memilih  pelanggan  timbul  karena  adanya tujuan untuk terhindar dari penyakit HIV/AIDS  (tetap  sehat)  selain  itu  adanya insentif  yang  diberikan  dapat  meningkatkan motivasi  WPS  untuk  melakukan  pencegahan HIV/AIDS.  Kebutuhan  timbul  bila  adanya ketidakseimbangan  antara  apa  yang  dimiliki dengan  apa  yang  seharusnya  dimiliki,  baik dalam  arti  fisiologis  maupun  psikologis, manusia  terdorong  untuk  berprilaku  untuk mencapai tujuannya sehingga tercapai keseimbangan  lebih  fokusnya  jika  dikaitkan
Vol.9. No.2, Juni 2019                                        Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP ASI) Dini pada Bayi Usia 0-6 Bulan
dengan  teori 18 berada  pada  tahap  kebutuhan akan  bebas  dari  bahaya  yang  mana  penyakit HIV/AIDS disebut sebagai penyakit berbahaya karena  belum  ada  obatnya  sehingga  menjadi pendorong WPS untuk melakukan pencegahan HIV/AIDS  dengan  tujuan  WPS  bisa  tetap bekerja  dengan  kondisi  sehat. 19 Sedangkan insentif  yang  mampu  memotivasi  WPS  bukan hanya berupa finansial (materi) tetapi juga bisa berupa non materi meliputi pujian, penghargaandan  ucapan  terimakasih  sehingga insentif digunakan sebagai alat untuk meningkatkan  motivasi  untuk  melakukan pencegahan  HIV/AIDS  tujuan  yang  telah ditentukan sebelumnya. 20
Sikap  dalam  Pencegahahn  HIV/AIDS  (ξ 1 ) Berpengaruh  Tidak  Langsung  terhadap Perilaku  Pencegahan  HIV/AIDS  WPS  (ɳ 2 ) melalui Motivasi (ɳ 1 )
Sikap  seseorang  dapat  berubah  dengan diperolehnya tambahan informasi. Sikap merupkan  hal  yang  penting  dalam  kehidupan sehari-hari,  bila  sikap  itu  sudah  terbentuk dalam  diri  seseorang  selanjutnya  akan  ikut menentukan tingkah lakunya terhadap sesuatu. Pengetahuan dan pemahaman seseorang tentang sesuatu hal akan berpengaruh terhadap sikap, dan sikap tersebut selanjutnya mempengaruhi  adanya  niat  seseorang  untuk melakukan tindakan atau berperilaku.
Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan  PLS  diperoleh  koefisien  jalur 0,503 x 0,345 t statistik 4,619 > 1,96 dan 7,032 >1,96 pada CI 95% sehingga dapat disimpulkan  bahwa  sikap  dalam  mencegah HIV/AIDS  berpengaruh  positif  dan  signifikan terhadap perilaku pencegahan HIV/AIDS WPS melalui  motivasi  dengan  besarnya  pengaruh 5,66%.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  sebelumnya 17 bahwa  responden  yang  memiliki  kesadaran (sikap)  yang  tinggi  tentang  resiko  bahwa dirinya  dapat  tertular  HIV/AIDS maka responden  akan  termotivasi  untuk  melakukan pencegahan  HIV/AIDS  dengan  menggunakan kondom  saat  berhubungan  seksual.  Begitupun responden  yang  memiliki  pendapat  (sikap) positif  tentang  tes  VCT  dan  memandang bahwa  layanan  VCT  sangat  penting  untuk mengetahui status HIVseseorang maka responden  juga  termotivasi  untuk  melakukan VCT.
Terbentuknya suatu sikap banyak dipengaruhi  oleh  faktor  perangsang  yang
timbul  di  lingkungan  sosial  dan  juga kebudayaan  misalnya  keluarga,  norma,  adat istiadat  dan  kepercayaan.  Sikap  seseorang tidak selalu menjelma dalam bentuk perbuatan atau  tingkah  laku  tindakan.Sikap  akan  diikuti atau  tidak  diikuti  oleh  tindakan,  mengacu kepada pengalaman orang lain. 21
Hasil penelitian ini dapat
mengkonfirmasi teori Planned Behavior bahwa sikap  dapat  berpengaruh  terhadap  perilaku yang diawali
dengan adanya niat untuk melakukan atau yang memotivasi  sehingga  semakin  tinggi  sikap (positif)  maka  akan  semakin  tinggi  motivasi untuk berprilaku. Dalam hal ini maka semakin tinggi  sikap  dalam  pencegahan  HIV/AIDS maka  akan  semakin  tinggi  motivasi  untuk melakukan pencegahan HIV/AIDS. 7
Dukungan  Teman  Sesama  WPS  (ξ 2 ) Berpengaruh  Tidak  Langsung  terhadap Perilaku  Pencegahan  HIV/AIDS  WPS  (ɳ 2 ) melalui Motivasi (ɳ 1 )
Terdapat  dua  macam  dukungan  yaitu dukungan  naturaldan  dukungan artificial. Dukungan natural merupakan  dukungan  yang diperoleh  dari  orang-  orang  terdekat  termasuk keluarga  dan  teman  dekat.  Sedangkan  sumber dari  dukungan artificial adalah  sumber dukungan yang dengan sengaja dibentuk untuk memberikan bantuan seperti dukungan kelompok, konselor dan tenaga kesehatan. 2 Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan  PLS  diperoleh  koefisien  jalur 0,477  x  0,345  t  statistik  2,1856  >  1,96  dan 6,4052  >1,96  pada  CI  95%  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  dukungan  teman  sesama WPS  berpengaruh  positif  dan  signifikan terhadap perilaku pencegahan HIV/AIDS WPS dengan besarnya pengaruh 5,37%.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  kualitatif 15 dari  pernyataan  empat informan  yang  menyatakan  bahwa  salah  satu faktor yang memotivasi mereka untuk melakukan  pencegahan  HIV/AIDS  maupun Voluntary  Counselling  and  Testing (VCT) adalah dari teman - teman mereka sendiri. Pengaruh  dukungan  sosial  (dukungan teman  sesama  WPS)  baik  dalam  bentuk emosional, informasi, instrumental atau kontrol terhadap kesehatan dapat meningkatkan koping adaptif  sehingga  WPS  dapat  menghadapi bahkan  menyelesaikan  masalah  atau  keluhan yang  ada  dalam  dirinya  yang  ditandai  dengan tumbuhnya  motivasi  yang  ditandai  dengan bangkitnya  semangat  untuk  tetap  hidup  dan
9
Vol.9. No.2, Juni 2019                                       Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP ASI) Dini pada Bayi Usia 0-6 Bulan
selalu optimis untuk tetap melakukan pencegahan HIV/AIDS sehingga dapat meningkatkan  kualitas  hidup.  Karena  pada dasarnya motivasi dapat meningkatkan kualitas hidup.  Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk pencegahan HIV/AIDS adalah dengan penemuan kasus sedini mungkin, salah satunya adalah dengan pemeriksaan HIV/AIDS dengan cara  memberikan  motivasi  pada  kelompok subpopulasi (WPS) untuk melakukan pemeriksaan HIV/AIDS. 2

## Kesimpulan
Dengan CI 95% dan pengujian hipotesis dengan Structural  Equation  Model (SEM) menggunakan SmartPLS didapat  bahwa  sikap dalam  pencegahan  HIV/AIDS,  dukungan teman  sesama  wanita  pekerja  seks  (WPS)  dan motivasi  berpengaruh  baik  secara  langsung maupun secara tidak langsung melalui motivasi terhadap perilaku pencegahan HIV/AIDS  WPS  dengan  besarnya  pengaruh sikap  dalam  pencegahan  HIV/AIDS  37,7%, dukungan teman sesama WPS 22,9%, motivasi 32,7%.  Sedangkan  besarnya  masing-masing pengaruh  sikap  dalam  pencegahan  HIV/AIDS dan  dukungan  teman  sesama  WPS  terhadap perilaku  pencegahan  HIV/AIDS  WPS  melalui motivasi yaitu 5,66% dan 5,37.

## Saran
Bagi  Puskesmas  setempat  dan  LSM Bandungwangi diharapkan untuk lebih memberikan  pengertian  dan  pemahaman  pada WPS dengan meningkatkan intensitas penyuluhan untuk penyebaran informasi secara lengkap agar meningkatkan kesadaran sehingga memiliki sikap baik dalam pencegahan  HIV/AIDS.  Selain  itu,  diharapkan dapat  melakukan  pendekatan  yang  tepat kepada  WPS  sehingga  dapat  memantau perilaku  berisiko  yang  dilakukan  oleh  WPS dan membuat suatu intervensi untuk mengubah perilaku berisiko tersebut. Melakukan monitoring  penggunaan  kondom  bagi  setiap WPS  juga  perlu  dilakukan  sehingga  bisa menyediakan jumlah kondom yang dibutuhkan WPS dan ddilakukan upaya untuk menguatkan bargaining  position WPS  dalam  penggunaan kondom.  Selain  itu,  mengenalkan  klinik  VCT dan  jadwal  pemeriksaan  serta  melakukan monitoring  dan  evaluasi  terhadap  penyuluhan maupun  kegiatan-kegiatan  yang  dilakukan terkait dengan HIV/AIDS pada WPS.
Bagi  penelitian  selanjutnya  dapat memperluas  objek  penelitian  dan  menambah variabel  lain  yang  secara  teori  berpengaruh terhadap perilaku.

## Daftar Pustaka
1. Noviana.  Catatan  Kuliah  HIV/AIDS.  Jakarta: TIM; 2013.
2. Setyoadi.  Strategi  Pelayanan  Keperawatan Bagi  Penderita  AIDS.  Yogyakarta:  Graha Ilmu; 2012
3. KPAN. Rangkuman Eksekutif Upaya Penanggulangan  HIV  dan  AIDS  di  Indonesia
2006-2011
(http://www.aidsindonesia.or.id/repo/ExSumL ap5thnInd.pdf) diunduh 2 Desember 2013
4. Silalahi  RE.  Pengaruh  Faktor  Predisposisi, Pendukung  dan  Penguat  Terhadap  Tindakan Pekerja Seks Komersial (PSK) dalam
Menggunakan  Kondom  untuk  Pencegahan HIV/AIDS di Lokalisasi Teleju Kota Pekanbaru  Tahun  2008.  Medan:  Sekolah
Pascasarjana.USU
(http://repository.usu.ac.id/bitstream/12345678 9/6819/1/08E00920.pdf) diunduh 3 November 2013.
5. Ditjen  PP  &  PL  Kementrian  Kesehatan  RI. 2013. Laporan Situasi Perkembangan HIV/AIDS di Indonesia Tahun 2013
(http://www.aidsindonesia.or.id/ck_uploads/fil es/Laporan%20HIV%20AIDS%20TW%201% 202013%20FINAL.pdf  )  diunduh  2  Januari 2014.
6. Notoatmodjo  S.  Ilmu  Perilaku  Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
7. Ajzen  I.  Attitude,  Personality  and  Behavior Second  Edition.  Milton-Keynes,  England: Open University Press/McGraw-Hill; 2005.
8. Karyati, Sri. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Konsistensi Pemakaian Kondom Wanita Penjaja Seks dalam Pemakaian Kondom untuk Mencegah
Penularan  PMS  dan  HIV  di  Pati.  UI, 2001(http://lontar.ui.ac.id/file?file=digital/202 82520-T%20Sri%20Karyati.pdf)  diunduh  8 Desember 2013.
9. Prasetyo  F  Proses  Negosiasi  antara  Pekerja Seks  Komersial  dengan  Pelanggan  dalam Pemakaian Kondom untuk Mencegah
Penularan IMS dan HIV/AIDS: Studi Kasus di Lokalisasi  Boker  Ciracas  Jakarta  Timur.  UI Jakarrta(http://lontar.ui.ac.id/opak/themes/libri 2/detail/jsp?=108153&lokasi) diunduh 15 Januari 2014.
10. Nursalam.  Asuhan  Keperawatan  pada  Pasien Terinfeksi. Jakarta: Salemba Medika, 2013
11. KPAN.  Hasil  Survei  Cepat  Perilaku  (SCP) WPS 2010. (www. Aidsindonesia.or.id/news/4478/19/04/2012/Ha
Vol.9. No.2, Juni 2019                                        Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP ASI) Dini pada Bayi Usia 0-6 Bulan
sil-Survei-Cepat-Perilaku-(SCP)  WPS  2010. sthash,  li525Rb1.dpbs)  diunduh  15  Desember 2013. 12. Widiyanto, dkk. Faktor-faktor
Yang Berhubungan  Dengan  Praktik  Wanita  Pekerja Seks  (WPS)  dalam  VCT  Ulang  di  Lokalisasi Sunan Kuning Kota Semarang. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia.
Januari
2009; 4(http://eprints.undip.ac.id/18484/1/S._GUNA WAN_WIDIYANTO.pdf) diunduh 10
Oktober 2013.
13. Mustafa dan Wijaya. Panduan Teknik Statistik SEM & PLS dengan SPSS Amos. Yogyakarta:
Cahaya Atma Pusaka, 2012
14. Sugiyono.  Metode  Penelitian  Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta; 2009.
15. Wulansari,  dkk.  Studi  Kualitatif  Motivasi Pekerja Seks Komersial (PSK) dalam Pemanfaatan  Voluntary  Counselling  and Testing  di  Desa  Kopeng  Kecamatan  Getasan Kabupaten Semarang, 2012 perpusnwu.web.id di unduh 15 Januari 2014. 16. Ariani,  dkk.  Analisis  Hubungan  antara Pengetahuan, Sikap dengan Tindakan Berdasarkan  Indikator  Serveilans  Perilaku HIV/AIDS  pada  Wanita  Pekerja  Seks  (Studi Penelitian IMS Puskesmas Putat Jaya Surabaya).  Departemen  Epidemiologi  FKM
Unair; 2012.
17. Lestari, dkk. Faktor –  Faktor  yang Mempengaruhi Rendahnya Minat LSL di Kota
Surakarta  Untuk  Melakukan  Tes  HIV  Secara Sukarela (VCT ). Yayasan Gessang Surakarta. 2012
18. Uno  H.  Teori  Motivasi  dan  Pengukurannya Analisis  di  Bidang  Pendidikan.  Jakarta:  Bumi Aksara;2010.
19. Siagian  S.  Teori  Motivasi  dan  Aplikasinya. Jakarta: Rineka Cipta; 2012.
20. Pasaribu  H.  Pengaruh  Pelaksanaan  Pemberian Insentif  terhadap  Motivasi  Kerja  Pegawai Dinas  Pendapatan  Provinsi  Sumatera  Utara.
USU,  2008  (http://  repository.  usu.  ac.  id/ handle  /123456789  /4339)  diunduh  15 Desember 2013.
21. Fatimah S. Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap  Pasien  Infeksi  Menular  Seksual  (IMS) dengan Perilaku Pencegahan Penularan IMS di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kom  Yos  Sudarso
Pontianak.  Universitas  Tanjungpura,  2013 (httpjurnal.untan.ac.idindex.phpjfkarticleview 37793783.pdf) diunduh 15 Januari 2014.