## Perilaku Wanita Pekerja Seks Melakukan Konseling dan Tes HIV
Ruwayda 1 , M.Dody Izhar 2
Dosen Poltekkes Jambi Jurusan Kebidanan 1
Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jambi 2

## ABSTRACT
The high prevalence of current HIV / AIDS problems is not only  a health problem of infectious disease, but  has  become  a  very  widespread  public  health  problem,  one  of  the  high  risk  groups  is  Female  Sex Workers (WPS). The number of female sex workers who counsel and test HIV in Rawasari Health Center is  still  low  that  is  27,67%.  This  research  is  quantitative  research  with  cross  sectional  method,  using Systematic  Random  Sampling  technique  with  sample  number  77  female  sex  worker.  Instrument  used questionnaire, analyzed by univariate analysis, bivariate and chi-square test. The result of the analysis of 77  respondents,  61%  have  bad  behavior  to  do  counseling  of  HIV  test  and  39%  have  good  behavior  do counseling  of  HIV  test,  57,1%  of  respondents  have  low  knowledge,  50,6%  of  respondents  have unfavorable  attitude  and  50,6  respondents  argue  that  the  role  of  health  workers  is  good  for  HIV counseling and testing. The result of bivariate analysis shows that there is significant correlation between knowledge (p-value = 0,000), attitude (p-value = 0,000) and the role of health officer (p-value = 0,013) with female sex worker conduct HIV counseling and testing at Payo Sigadung City of Jambi. It  is  hoped  that  health  officers  at  Rawasari  Puskesmas  will  improve  direct  and  periodic  counseling through information media, encourage and encourage female sex workers to conduct HIV counseling and testing.
Keywords: Knowledge, attitude, role of health officer, counseling and HIV test

## PENDAHULUAN
Di  zaman  yang  semakin  berkembang  ini terdapat  banyak  sekali  penyakit.  Ada  penyakit menular  dan  ada  pula  yang  tidak  menular. Diantaranya  adalah  penyakit  menular  melalui hubungan  seksual  yang  biasa  disebut  IMS (Infeksi  Menular  Seksual).  Hubungan  seksual tidak terbatas  pada genito – genital, oro – genital, tetapi juga ano – genital. Banyak  jenis yang bisa digolongkan sebagai penyakit  IMS sesuai dengan mikro  organisma  penyebabnya  seperti  Jamur ( Candida albican ), Parasit (Trichomonas
vaginalis) , Bakteri (Neisseria gonorhoea, Chlamydia  trachomatis,  Treponema  pallidum atau sifilis,  Bakterial  vaginosis,  Hemophylus ducreii atau Ulkus  mole), Virus  ( Herpes  simplex atau Herpes  genitalis,  Human  papilloma  virus atau Kondiloma  akuminata,  HIV dan AIDS ) (Depkes RI, 2006).
Menurut  perkiraan  UNAIDS  ( United Nations  Programme  on  Hiv-AIDS) di  dunia  ini setiap  hari  terdapat  lebih  dari  5.000  orang pengidap baru HIV dan AIDS yang berusia antara 15-24  tahun,  hampir  1800  orang  yang  hidup dengan  HIV  positif  di  bawah  usia  15  tahun tertular dari ibunya, serta sekitar 1.400 orang anak
dibawah  usia  15  tahun  meninggal  akibat mengalami fase AIDS. Hingga saat ini HIV-AIDS masih  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan masyarakat  utama  di  Indonesia.  Sejak  pertama kali ditemukan (1987) sampai dengan tahun 2011, kasus HIV-AIDS tersebar di 368 (73,9%) dari 498 kabupaten/kota  di  seluruh  (33)  provinsi  di Indonesia.  Propinsi  pertama  kali  ditemukan adanya  kasus  HIV-AIDS  adalah  Provinsi  Bali (1987),  sedangkan  yang  terakhir  melaporkan adanya  kasus  HIV  (2011)  adalah  Provinsi Sulawesi Barat (Kemenkes RI, 2012).
Sesuai  dengan  tujuan  pengendalian  HIV- AIDS  yaitu  menurunkan  angka  kesakitan  dan kematian  dan  diskriminasi  serta  meningkatkan kualitas ODHA, maka diperlukan upaya pengendalian  serta  layanan  HIV-AIDS  dan  IMS yang  komprehensif  di  seluruh  kabupaten/kota tertular di Indonesia. Pengendalian yang komprehensif meliputi upaya promotif, preventif, kuratif  dan  rehabilitatif  dan  melibatkan  sektor terkait,  baik  pemerintah  maupun  swasta  dan masyarakat  (kader,  LSM,  kelompok  dampingan sebaya, ODHA, keluarga, PKK, tokoh adat, tokoh agama  dan  tokoh  masyarakat).  (Kemenkes  RI, 2012).
Tingginya
prevalensi masalah HIV/AIDS  saat  ini  bukan  hanya  masalah kesehatan  dari  penyakit  menular  semata,  tetapi sudah  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat yang  sangat  luas.  Penanganan  tidak  hanya  dari segi  medis  tetapi  juga  dari  psikososial  dengan berdasarkan  pendekatan  kesehatan  masyarakat melalui  upaya  pencegahan  primer,  sekunder,  dan tertier.  Salah  satu  upaya  tersebut  adalah  deteksi dini  untuk  mengetahui  status    seseorang    sudah terinfeksi    HIV/AIDS    atau  belum  melalui konseling  dan  testing  HIV/AIDS  sukarela,  bukan dipaksa atau diwajibkan (Nursalam & Kurniawati, 2011).
Human  Immunodeficiency  Virus (HIV) disebabkan  oleh  virus  yang  disebut  HIV,  yaitu sejenis  virus  yang  ada  di  dalam  darah  manusia yang  dapat  melemahkan  daya  tahan  tubuh, sehingga  pengidapnya  mudah  terserang  infeksi lain, seperti tuberkulosis, sariawan dan diare yang berkepanjangan.  Disamping  itu,  HIV  juga ditemukan  dalam  jumlah  yang  sangat  sedikit  di dalam air mata, air liur, cairan otak, dan keringat. Namun  sampai  sekarang  belum  ada  bukti–bukti bahwa  HIV  dapat  ditularkan  melalui  cairan– cairan  tersebut.  Seseorang  mengidap  HIV  hanya dapat  diketahui  apabila  dilakukan  pemeriksaan darah  di  layanan  konseling  dan  tes  HIV,  yang meliputi  KTS=Konseling  dan  tes  HIV  secara Sukarela dan KTIP=Konseling dan Tes HIV yang diprakarsai  Petugas  Kesehatan  (Kemenkes  RI, 2012).
Layanan konseling dan test HIV merupakan pintu gerbang ke semua akses layanan kesehatan  yang  diperlukan,  termasuk  pencegahan penularan.  Begitu  diagnosis  ditegakan,  maka akses  terapi  dapat  dimulai,  karena  itu  ART  harus tersedia  di  Rumah  Sakit  rujukan  tingkat  propinsi dan  kabupaten//kota.  Layanan  konseling  dan  tes HIV  sebagai  strategi  kesehatan  masyarakat  juga merupakan komponen utama dalam program HIV yang bertujuan untuk mengubah perilaku berisiko dan  memberikan  informasi  tentang  pencegahan HIV (Kemenkes RI, 2012).
Salah  satu  kelompok  risiko  tinggi  adalah Wanita  Pekerja  Seks  (WPS).  Estimasi  WPS  di Indonesia pada tahun 2010 diperikirakan mencapai 0,30% dari populasi perempuan dewasa (15-49  tahun).  Kelompok  WPS  sangat  rentan tertular  HIV  akibat  hubungan  seks  dan  perilaku seks yang tidak aman (KPA, 2011).
Akibat  pekerjaannya,  seorang  pekerja seks  sangat  beresiko  terkena  penyakit  menular melalui  hubungan  seks,  termasuk  HIV/AIDS, dibanding  perempuan-perempuan  lain.  Bila  ia sudah  terkena  gonorhea,  chlamydia,  herpes,  atau sifilis  resiko  tertular  HIV  makin  besar.  Terutama bagi  pekerja  seks  yang  masih  remaja.  Virus  HIV dengan  mudah  menyelinap  masuk  lewat  luka  di vagina,  padahal  organ  seksual  remaja  belum berkembang  sepenuhnya  sehingga  gampang terluka  saat  berhubungan  seks.  Banyak  pekerja seks  tidak  mendapat  informasi  yang  memadai tentang  semua  resiko  diatas,  lebih-lebih  tentang cara pencegahan dan penanggulangannya. Lantaran  prasangka  masyarakat,  mereka  tersisih dan  terkucil,  tidak  dianggap  sebagai  anggota masyarakat  yang  memiliki  hak  atas  informasi demi  menjaga  kesehatan.  Bahkan  banyak  pekerja seks yang tidak dilayani, atau dilayani sembarangan saja, bila berobat ke Puskesmas atau dokter (Burns,et.al, 2005).
Kurangnya pengetahuan tentang HIV/AIDS akan
mengakibatkan ketidaksanggupan  bagi  WPS  menghadapi  hasil test, maka dari itu perlu diberikan konseling untuk meningkatkan  pengetahuan  klien.  Salah  satu  cara untuk  meningkatkan  pengetahuan  seseorang dengan  memberikan  konseling.  Sebagai  tenaga kesehatan perawat mempunyai peran  yang sangat penting  dalam  memelihara  dan  meningkatkan kesejahteraan  kesehatan  masyarakat.  Dengan demikian,  peran  perawat  sebagai  pendidik  sangat berperan dalam usaha meningkatkan pengetahuan klien dengan konseling (Efendi, 2008).
Pengetahuan yang kurang juga berdampak  pada  sikap  WPS  yang  kurang.  Masih banyak  WPS  yang  belum  menyadari  bahwa mereka  termasuk  sebagai  kelompok  risiko  tinggi. Hal ini membuat WPS tidak sadar bahwa mereka sangat rentan untuk terkena  HIV/AIDS sehingga masih  banyak  yang  memiliki  sikap  yang  kurang karena  masih  banyak  WPS  yang  mau  melayani pelanggan  yang  tidak  menggunakan  kondom ataupun  yang  menolak  menggunakan,  banyak WPS  yang  berpendapat  bahwa  WPS  yang  sehat tidak perlu melakukan konseling dan pemeriksaan VCT (Efendi, 2008).
Salah satu peran perawat sebagai pendidik  dalam  keperawatan.  Perawat  berperan dalam  mendidik  individu,  keluarga,  kelompok, dan  masyarakat  serta  tenaga  kesehatan  yang
berada  di  bawah  tanggung  jawabnya.  Peran  ini berupa  penyuluhan  kepada  klien,  maupun  bentuk desiminasi ilmu kepada peserta didik keperawatan (Potter & Perry, 2005).
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap pasien  HIV/AIDS  di  UPIPI  RSU  Dr.  Soetomo yang  dilakukan  oleh  Patola  L.N.(2005)  dalam Nursalam & Kurniawati  (2011) di ketahui bahwa
VCT efektif dalam mengubah pengetahuan, sikap dan  tindakan  pasien  berisiko  tinggi  untuk melakukan  tes  HIV  dimana  100%  responden penelitiannya bersedia melakukan tes HIV setelah diberikan konseling
Berikut  data  yang  diperoleh  di  Provinsi Jambi dari Tahun 2011-2013 adalah:
Tabel 1. Perkembangan Situasi HIV/AIDS menurut Kab/ Kota Di Provinsi  Jambi
Tahun 2011- 2013 NO KAB/KOTA 2011 2012 2013 JUMLAH HIV AIDS HIV AIDS HIV AIDS HIV AIDS 1. KOTA JAMBI 24 34 85 42 95 66 204 142 2. BATANG HARI 1 2 3 2 8 6 12 10 3. MUARO JAMBI 3 6 9 2 5 6 17 14 4 BUNGO 5 1 7 2 2 1 14 4 5. TEBO 1 0 0 0 3 2 4 2 6. MERANGIN 0 0 1 2 3 0 4 2 7. SAROLANGUN 1 0 0 0 1 1 2 1 8. KERINCI 1 1 3 1 1 0 5 2 9. SUNGAI PENUH 0 0 0 0 1 0 1 0 10. TANJAB BARAT 10 4 20 5 16 7 46 16 11. TANJAB TIMUR 2 1 0 2 2 1 4 4 JUMLAH 48 49 122 58 136 90 333 197
Sumber: Data Dinas Kesehatan Provinsi Jambi.
Berdasarkan tabel diatas terlihat Perkembangan  Situasi HIV/AIDS di Kab/Kota di Provinsi Jambi yang terbanyak adalah Kota Jambi kasus  HIV  sebesar  204  kasus  dan  AIDS  sebesar 142 kasus.
Dinas Kesehatan Propinsi Jambi, mendirikan  klinik  IMS  di  tiga  Kabupaten  yaitu Kabupaten  Muaro  Bungo,  Kabupaten  Tanjung Jabung  Barat  dan  Kota  Jambi.  Berdasarkan  SK Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  No 1285/Menkes/SK/  X/2002  tentang  Pedoman Penanggulangan  Penyakit  IMS  dan  HIV/AIDS, Dinas  Kesehatan  Propinsi  Jambi  menunjuk Puskesmas Rawasari untuk melaksanakan program  klinik  IMS  yang  diberi  nama  “Mitra Berseri”. Latar belakang didirikannya klinik  IMS
di Puskesmas Rawasari Kota Jambi adalah karena terdapatnya  lokalisasi  “Payo  Sigadung”,  sebagai jalur  lintas  Sumatera,  serta  banyaknya  kelompok risiko  tinggi.  Dan  adanya  komitmen  dari  petugas kesehatan  untuk  menanggulangi  penyebaran HIV/AIDS. Puskesmas telah memberikan layanan IMS  sejak  Agustus  2011  dan  layanan  konseling dan  tes  HIV  sejak  Desember  2012  baik  itu layanan  di  dalam  gedung  maupun  di  luar  gedung (mobile)  (Puskesmas  Rawasari  Kota  Jambi, 2012).
Layanan  konseling  dan  tes  HIV  pada kelompok  risiko  yang  berkunjung  di  klinik  VCT “Mitra  Berseri’  Puskesmas  Rawasari  Kota  Jambi adalah sebagai berikut:
Tabel 2. Kunjungan pada Kelompok Risiko Tahun 2013
No Kunjungan pada Kelompok Risiko Jumlah Persentase 1 Wanita Pekerja Seks 148 35,84 2 Pria Pekerja Seks 26 6,29 3 Waria 14 3,38 4 Lelaki Seks Lelaki 31 7,53 5 Pasangan resiko tinggi 55 13,32 6 Pelanggan Pekerja Seks 54 13,27 7 Lain-lain 84 20,37 Jumlah 413 100
Sumber : Data  Klinik VCT “Mitra Berseri” Puskesmas Rawasari, 2013.
Dari tabel diatas terlihat jumlah kunjungan  pada  kelompok  risiko  yang  terbanyak adalah  Wanita  Pekerja  Seks    sebesar  148  orang (35,84%).  Jumlah  WPS  yang  berada  di    Payo Sigadung Kota Jambi  yang melakukan konseling dan tes HIV di Klinik VCT “Mitra Berseri” tahun 2013 sebagai berikut:

## Tabel 3. Kunjungan WPS di Klinik VCT Mitra Berseri Puskesmas Rawasari
No Bulan Jumlah Diperiksa Positif HIV 1 Januari 0 0 2 Februari 13 0 3 Maret 11 1 4 April 20 0 5 Mei 12 1 6 Juni 14 0 7 Juli 9 0 8 Agustus 2 0 9 September 8 1 10 Oktober 6 0 11 November 5 0 12 Desember 6 0 Jumlah 106 3
WPS yang berada di Lokalisasi Payosigadung Kota  Jambi  yang  melakukan  konseling  dan  tes  HIV yaitu  sebanyak  106  orang  dan  yang  positif  HIV sebanyak  3  orang.  Data  Ketua  RT  05  Kelurahan Rawasari  yang  merupakan  tempat    Payo  Sigadung diketahui  tahun  2013  jumlah  WPS  sebanyak  383 orang,   maka  jumlah  WPS  yang  melakukan konseling dan  tes  HIV  masih  rendah  yaitu    sebanyak  106  orang (27,67%).

## Bahan dan Cara
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian kuantitatif dengan menggunakan rancangan studi cross sectional. Lokasi penelitian ini  dilaksanakan  di  Payosigadung  Wilayah  Kerja Puskesmas Rawasari Kota Jambi.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  wanita  pekerja  seks  yang  berada  di wilayah kerja Puskesmas Rawasari yaitu Lokalisasi  Payosigadung  Kota  Jambi  yang berjumlah 383 orang.
Berdasarkan  hasil  perhitungan  dengan menggunakan  rumus  Lameshow  (1997)  maka besar sampel sebanyak 77 responden, menggunakan teknik Systematic random sampling dimana  caranya  adalah  membagi  jumlah  sampel atau  anggota  populasi  dengan  perkiraan  jumlah sampel  yang  diinginkan,  hasilnya  adalah  interval sampel.  Sampel  diambil  dengan  membuat  daftar elemen  atau  nomor  rumah  secara  acak  antara  1 sampai  dengan  banyaknya  rumah.  Kemudian membagi dengan jumlah sampel yang diinginkan, hasilnya  sebagai  interval  adalah  X,  maka  yang terkena  sampel  adalah  setiap  kelipatan  dari  X tersebut  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rawasari yaitu  Lokalisasi  Payosigadung  Kota  Jambi.  N (jumlah  populasi)    sebanyak  179  rumah,  n (sampel)  77  orang    dan  I  (intervalnya)  179  :  77 =2,3  Maka  rumah  yang  terkena  sampel  adalah elemen  (nomor  rumah)  yang  mempunyai  nomor kelipatan 2, no. 1, 3, 5, 7, dan seterusnya sampai mencapai jumlah 77 anggota sampel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Umur Wanita Pekerja Seks  Melakukan Konseling dan Tes HIV di  Payo
Sigadung Kota Jambi No Umur Frekuensi Persentase (%) 1 > 30 tahun 36 46,8 2 < 30 tahun 41 53,2 Jumlah 77 100
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  sebagian besar responden berumur < 30 tahun  sebanyak 41 responden (53,2%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Perilaku Wanita Pekerja Seks  Melakukan
Konseling dan Tes HIV di Payo Sigadung Kota Jambi No Perilaku Wanita Pekerja Seks  Melakukan Konseling dan Tes HIV Jumlah Persentase (%) 1. Kurang baik 47 61,0 2. Baik 30 39,0 Jumlah 77 100
Berdasarkan  tabel 5 diketahui bahwa dari 77  responden,  sebanyak  61%  memilki  perilaku
kurang  baik  melakukan  konseling  tes  HIV  dan sebanyak  39%  memiliki  perilaku  baik  melakukan konseling tes HIV.
Hasil penelitian diketahui dari 14 pertanyaan  yang  diberikan  kepada  responden,
terdapat  beberapa  pertanyaan  dalam  kuesioner yang  dijawab  salah  dan  benar.  Untuk  lebih jelasnya dapat dilihat tabel berikut:

## Tabel 6. Pengetahuan Wanita Pekerja Seks  Melakukan Konseling dan Tes HIV
di Payo Sigadung Kota Jambi No Pengetahuan Distribusi Salah F % 1 Menurut saudari apakah yang dimaksud dengan konseling dan tes HIV? 27 35,1 2 Menurut saudari apakah tujuan melakukan konseling dan  tes HIV? 27 35,1 3 Menurut saudari apakah tujuan melakukan konseling dan  tes HIV dalam hal pencegahan penularan HIV? 21 27,3 4 Menurut saudari mengapa  perlu melakukan konseling dan  tes HIV sukarela? 46 59,7 5 Menurut saudari apakah manfaat melakukan konseling dan  tes HIV? 44 57,1 6 Menurut saudari tujuan kegiatan konseling bagi anda   adalah untuk membantu  agar dapat? 58 75,3 7 Menurut saudari siapa yang menjadi sasaran untuk melakukan konseling dan  tes HIV? 22 28,6 8 Menurut saudari sasaran konseling dan  tes HIV bagi kelompok berisiko adalah? 36 46,8 9 Menurut saudari prinsip pelayanan konseling dan  tes HIV adalah? 41 53,2 10 Menurut saudari kapan jadwal melakukan konseling dan tes HIV? 27 35,1 11 Menurut saudari ada berapa tahapan konseling dan tes HIV? 14 18,2 12 Menurut saudari materi yang didapatkan saat konseling sebelum tes HIV adalah? 45 58,4 13 Selain sukarela apa lagi yang menjadi prinsip dalam konseling dan tes HIV? 41 53,2 14 Menurut saudari apakah yang dimaksud dengan tes HIV? 44 57,1
Berdasarkan  tabel  6  menggambarkan bahwa  dari  77  responden  sebanyak  58  responden (75,3%)  tidak  mengetahui  tujuan kegiatan konseling  bagi  klien,  sebanyak  46  responden (59,7%)  tidak  mengetahui  manfaat  melakukan konseling dan tes HIV dan sebanyak 45 responden (58,4%)  tidak  mengetahui  materi  yang  didapat saat konseling  sebelum melakukan tes HIV.
Dari  penghitungan  jumlah  jawaban  maka peneliti  dapat  mengetahui  berapa  frekuensi responden  yang  memiliki  pengetahuan  yang rendah  dan  pengetahuan  yang  tinggi.  Setelah dilakukan scoring 14  pernyataan  pada  variabel pengetahuan  dengan  nilai  mean/median,  maka responden  dengan  pengetahuan  yang  rendah    jika score atau  nilai  jawaban < median  (8)  dari  nilai total,  dan  responden  dengan  pengetahuan  yang tinggi  jika  skor  atau  nilai  jawaban ≥ median  (8) dari  nilai  total.  Untuk  lebih  jelasnya  dapat  dilihat tabel berikut:
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Wanita Pekerja Seks
Melakukan Konseling dan Tes HIV di Payo Sigadung Kota Jambi No Pengetahuan Jumlah Persentase (%) 1. Rendah 44 57,1 2. Tinggi 33 42,9 Jumlah 77 100
Berdasarkan  tabel  7  dapat  diketahui  dari 77  responden,  sebanyak  44  responden  (57,1%) mempunyai  pengetahuan  yang  rendah    terhadap konseling dan tes HIV dan sebanyak 33 responden (42,9%)  mempunyai  pengetahuan  yang  tinggi terhadap konseling dan tes HIV.
Hasil penelitian diketahui dari 14 pernyataan yang diberikan  kepada  responden,  terdapat  beberapa pertanyaan  dalam  kuesioner  yan  dijawab  sangat setuju, setuju, tidak setuju dan sangat tidak setuju. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat tabel berikut:
Tabel  8. Gambaran Sikap Wanita Pekerja Seks  Melakukan Konseling dan Tes HIV di Payosigadung Kota Jambi
No Sikap Distribusi SS S TS STS Total F ∑ F ∑ F ∑  F  ∑ 1 Saya akan melakukan konseling  untuk mendapatkan informasi penyakit HIV/AIDS 37  148  40  120  0 0 0  0 268 2 Saya akan melakukan konseling dan tes HIV rutin walaupun tes HIV negatif sesuai dengan petunjuk petugas kesehatan 57  228  20  60 0 0 0  0 288 3 Saya akan terbuka kepada petugas kesehatan mengenai kondisi saya saat konseling 23  92  17  51  37  74  0  0 217 4 Saya akan melakukan konseling untuk mengetahui cara menghindari penyakit HIV/AIDS 31  124  31  93  15  30  0  0 247 5 Saya akan melakukan konseling untuk meluruskan pemahaman yang salah tentang HIV/AIDS dan mitosnya 36  144  17  51  24  48  0  0 243 6 Saya akan melakukan konseling untuk mengetahui cara pencegahan penularan HIV 55  220  22  66 0 0 0  0 286 7 Saya akan melakukan konseling untuk mengetahui  cara mencegah diri dari penularan infeksi penyakit yang lain dan penularan kepada orang lain 37  148  25  75  15  30  0  0 253 8 Saya tidak mau melakukan konseling dan tes HIV takut ketahuan penyakit 25  25  52  104  0 0 0  0 129 9 Saya tidak perlu mengetahui hal-hal yang berkaitan dengan HIV dan AIDS karena merasa tidak memiliki perilaku yang berisiko tertular HIV dan AIDS. 48  48  29  58 0 0 0  0 106 10 Saya tidak perlu melakukan tes HIV  kembali karena hasil tes HIV saya  negative 25  25  52  104  0 0 0  0 129 11 Saya tidak perlu melakukan konseling dan tes HIV karena saya belum ada gejala AIDS 43  43  33  66 1 3 0  0 112 12 Saya akan melakukan konseling sesuai dengan tahapan yang dianjurkan petugas kesehatan 55  220  22  66 0 0 0  0 286 13 Saya akan menganjurkan pasangan saya untuk melakukan konseling dan tes HIV juga 48  192  29  87 0 0 0  0 279 14 Saya tidak mau melakukan konseling dan tes HIV takut waktu diambil darah 28  28  34  68  15  45  0  0 141
Berdasarkan  tabel  8  dari  14  pernyataan, pernyataan  dengan  nilai  rendah  adalah  yang menyatakan  tidak  perlu  mengetahui  hal-hal  yang berkaitan  dengan  HIV  dan  AIDS  karena  merasa tidak memiliki perilaku yang beresiko tertular HIV dan  AIDS  yaitu  106,  tidak  perlu  melakukan konseling  dan  tes  HIV  karena  belum  ada  gejala AIDS  yaitu  112,  dan  tidak  mau  melakukan konseling  dan  tes  HIV  takut  ketahuan  penyakit yaitu 129.
Dari  penghitungan  jumlah  jawaban  maka peneliti  dapat  mengetahui  berapa  frekuensi responden  yang  memiliki  sikap  yang  kurang  baik dan baik. Setelah dilakukan scoring 14 pernyataan pada  variabel  sikap  dengan  nilai  mean/median maka  responden  dengan  sikap  kurang  baik  jika score atau  nilai  jawaban < median  (48)  dari  nilai total,  dan  responden  dengan  sikap  baik  jika  skor
atau  nilai  jawaban ≥ median  (48)  dari  nilai  total. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat tabel berikut:
Tabel 9. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Wanita Pekerja Seks Melakukan Konseling dan Tes HIV di Payo
Sigadung Kota Jambi No Sikap Jumlah Persentase (%) 1. Kurang baik 39 50,6 2. Baik 38 49,4 Jumlah 77 100
Berdasarkan  tabel  9  dapat  diketahui bahwa  dari  77  responden,  sebanyak  39  responden (50,6%)  mempunyai  sikap  yang  kurang  baik terhadap  konseling  dan  tes  HIV  dan  sebanyak  38
responden  (49,4%)    mempunyai  sikap  yang  baik terhadap konseling dan tes HIV.
Tabel 10. Peran Petugas Kesehatan dengan Perilaku Wanita Pekerja Seks Melakukan konseling dan Tes HIV di Payo Sigadung Kota Jambi
No Peran Petugas Kesehatan Distribusi S SR JR TP Total F ∑ F ∑  F  ∑  F  ∑ 1 Apakah petugas kesehatan  Puskesmas Rawasari menjelaskan tentang faktor risiko penyebab HIV/AIDS? 27  108  28  84  18  36  4  4 232 2 Apakah petugas kesehatan Puskesmas Rawasari  langsung memeriksa kesehatan saudara saat melakukan konseling? 24 96  32  96  18  36  3  3 231 3 Apakah petugas kesehatan Puskesmas Rawasari menjelaskan tentang mitos HIV sebelum melakukan konseling dan tes HIV? 19 76  32  96  23  46  3  3 221 4 Apakah petugas kesehatan Puskesmas Rawasari menganjurkan saudara melakukan konseling dan tes HIV? 19 76  31  93  23  46  4  4 219 5 Apakah petugas kesehatan Puskesmas Rawasari menjelaskan kapan melakukan konseling dan tes HIV kembali? 16 64  33  99  24  48  4  4 215 6 Apakah petugas kesehatan Puskesmas Rawasari memberikan informasi bahwa konseling dan tes HIV penting dilakukan 12 48  26  78  23  46  16  16  188 7 Apakah petugas kesehatan Puskesmas Rawasari memberikan informasi pada saudara dengan menggunakan bahasa yang mudah dan dapat dimengerti? 21 84  28  84  24  48  4  4 220 8 Apakah petugas kesehatan Puskesmas Rawasari memberikan pelayanan saat melakukan konseling dengan cepat? 18 72  36  108  15  30  8  8 218
9 Apakah petugas kesehatan Puskesmas Rawasari menyarankan agar mengajak teman lain yang beresiko untuk melakukan konseling? 21 84  34  102  15  30  7  7 223 10 Apakah petugas kesehatan Puskesmas Rawasari memberitahukan kalau di Puskesmas Rawasari ada klinik  konseling dan tes HIV? 18 72  32  96  25  50  2  2 220 11 Apakah petugas kesehatan Puskesmas Rawasari menganjurkan agar saudari mengajak pasangan saudari melakukan konseling dan tes HIV? 21 84  25  75  27  54  4  4 217 12 Apakah petugas kesehatan Puskesmas Rawasari menjelaskan tentang tahap-tahap konseling dan tes HIV? 23 92  28  84  19  38  7  7 221 13 Apakah petugas kesehatan Puskesmas Rawasari memberitahu kapan melakukan konseling kembali setelah pemeriksaan pertama 24 96  28  84  23  46  2  2 228 14 Apakah petugas kesehatan Puskesmas Rawasari berada di klinik VCT ketika saudari ingin melakukan konseling dan tes HIV 23 92  34  102  16  32  4  4 230
Berdasarkan  tabel  10  dari  14  pernyataan, pernyataan  responden  yang  menyatakan  bahwa peran  petugas  kesehatan  Puskesmas  Rawasari yang  rendah adalah memberikan informasi bahwa konseling  dan  tes  HIV  penting  dilakukan  yaitu nilai  skor  sebesar  188,  menjelaskan  kapan melakukan  konseling  dan  tes  HIV  kembali  yaitu nilai  skor  sebesar  215,  dan  menganjurkan  agar mengajak  pasangan  melakukan  konseling  dan  tes HIV yaitu nilai skor sebesar 217.
Dari  penghitungan  jumlah  jawaban  maka peneliti  dapat  mengetahui  berapa  frekuensi responden yang memiliki peran petugas kesehatan yang  kurang  baik  dan  baik.  Setelah  dilakukan scoring 14 pernyataan pada variabel peran petugas kesehatan  dengan  nilai  mean/median    maka
responden dengan peran petugas kesehatan kurang baik  jika score atau  nilai  jawaban < median  (40) dari  nilai  total,  dan  responden  dengan  peran petugas  kesehatan  baik  jika  skor  atau  nilai jawaban ≥ median (40) dari nilai total. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat tabel berikut
Tabel 11. Distribusi Responden Berdasarkan Peran Petugas Kesehatan dengan Perilaku Wanita Pekerja Seks Melakukan Konseling dan Tes HIV di Payo Sigadung Kota Jambi
No Peran Petugas Kesehatan Jumlah Persentase (%) 1. Kurang baik 38 49,4 2. Baik 39 50,6 Jumlah 77 100
Berdasarkan  tabel  11  dapat  diketahui  dari 77 responden, sebanyak 49,4% berpendapat  peran petugas  kesehatan  yang  kurang  baik  terhadap
konseling  dan  tes  HIV  dan  sebanyak  50,6% responden  berpendapat  peran  petugas  kesehatan yang baik terhadap konseling dan tes HIV.
Tabel 12. Hubungan Pengetahuan  dengan Perilaku  Wanita Pekerja Seks Melakukan Konseling
dan Tes HIV di Payo Sigadung Kota Jambi Pengetahuan Perilaku  Wanita Pekerja Seks Melakukan Konseling dan Tes H1V Jumlah P- Value Kurang baik Baik 0,000 Jml % Jml % Jml % Rendah 36 81,8 8 18,2 44 100 Tinggi 11 33,3 22 66,7 33 100 Jumlah 47 61,0 30 30,0 77 100
Berdasarkan tabel 12 diketahui bahwa dari 77    responden  terdapat  44  responden  memiliki pengetahuan  yang  rendah  sebanyak  36  responden (81,8%)  memiliki  perilaku  kurang  baik  dalam melakukan  konseling  dan  tes  HIV  dan  8 responden  (18,2%)  memiliki  perilaku  baik  dalam melakukan  konseling  dan  tes  HIV,  sedangkan  33 responden  yang  memiliki  pengetahuan  tinggi sebanyak 11 responden (33,3%) memiliki perilaku kurang  baik  dalam  melakukan  konseling  dan  tes
HIV  dan  sebanyak  22  responden  (66,7%) memiliki perilaku baik dalam melakukan konseling dan tes HIV.
Berdasarkan  nilai  uji  statistik    hasil  uji statistik  yang  diperoleh p-value 0,000  (α  <  0,05) yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  dengan perilaku  wanita pekerja seks melakukan  konseling  dan  tes  HIV  di  Payo Sigadung Kota Jambi
Tabel 13. Hubungan Sikap dengan Perilaku  Wanita Pekerja Seks Melakukan Konseling dan Tes
HIV di Payo Sigadung Kota Jambi Sikap Perilaku  Wanita Pekerja Seks Melakukan Konseling dan Tes HIV Jumlah P- Value Kurang baik Baik 0,000 Jml % Jml % Jml % Kurang baik 33 84,6 6 15,4 39 100 Baik 14 36,8 24 63,2 42 100 Jumlah 47 61,0 30 30,0 77 100
Berdasarkan tabel 13 diketahui bahwa dari 77  responden,  terdapat  39  responden    memiliki sikap  yang  kurang  baik  sebanyak  33  responden (84,6%)  memiliki  perilaku  kurang  baik  dalam melakukan  konseling  dan  tes  HIV  dan  6 responden  (15,4%)  memiliki  perilaku  baik  dalam melakukan  konseling  dan  tes  HIV,  sedangkan  42 responden  yang  memiliki  sikap  yang  baik sebanyak 14 responden (36,8%) memiliki perilaku kurang  baik  dalam  melakukan  konseling  dan  tes
HIV  dan  sebanyak  24  responden  (63,2%) memiliki perilaku baik dalam melakukan konseling dan tes HIV.
Berdasarkan  nilai  uji  statistik    hasil  uji statistik  yang  diperoleh p-value 0,000  (α  <  0,05) yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara sikap    dengan  perilaku    wanita  pekerja  seks melakukan konseling dan tes HIV di Payosigadung Kota Jambi.

## Tabel 14. Hubungan Peran Petugas kesehatan dengan Perilaku  Wanita Pekerja Seks Melakukan
Konseling dan Tes HIV di Payo Sigadung Kota Jambi Peran Petugas kesehatan Perilaku  Wanita Pekerja Seks Melakukan Konseling dan Tes HIV Jumlah P- Value Kurang baik Baik 0,013 Jml % Jml % Jml % Kurang baik 29 76,3 9 23,7 38 100 Baik 18 46,2 21 53,8 39 100 Jumlah 47 61,0 30 30,0 77 100
Berdasarkan tabel 14 diketahui bahwa dari 77 responden, terdapat 38 responden  berpendapat peran  petugas  kesehatan  yang  kurang  baik sebanyak 29 responden (76,3%) memiliki perilaku kurang  baik  dalam  melakukan  konseling  dan  tes HIV  dan  9  responden  (23,7%)  memiliki  perilaku baik  dalam  melakukan  konseling  dan  tes  HIV, sedangkan 39 responden   yang berpendapat  peran petugas  kesehatan  sudah  baik  sebanyak  18 responden  (46,2%) memiliki perilaku  kurang baik dalam  melakukan  konseling  dan  tes  HIV  dan sebanyak  21  responden  (53,8%)    memiliki perilaku  baik  dalam  melakukan  konseling  dan  tes HIV.
Berdasarkan  nilai  uji  statistik    hasil  uji statistik  yang  diperoleh p-value 0,013  (α  <  0,05) yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara peran  petugas  kesehatan  dengan  perilaku    wanita pekerja  seks melakukan  konseling dan  tes HIV di Payo Sigadung Kota Jambi.
Hubungan  Pengetahuan    dengan  Perilaku Wanita  Pekerja  Seks  Melakukan  Konseling  dan Tes HIV di Payo Sigadung Kota Jambi
Hasil penelitian menunjukkan  bahwa dari 77  orang  responden  terdapat  44  responden memiliki  pengetahuan  yang  rendah  sebanyak  36 responden  (81,8%) memiliki perilaku  kurang baik dalam  melakukan  konseling  dan  tes  HIV  dan  8 responden  (18,2%)  memiliki  perilaku  baik  dalam melakukan  konseling  dan  tes  HIV,  sedangkan  33 responden  yang  mempunyai  pengetahuan  tinggi sebanyak 11 responden (33,3%) memiliki perilaku kurang  baik  dalam  melakukan  konseling  dan  tes HIV  dan  sebanyak  22  responden  (66,7%) memiliki perilaku baik dalam melakukan konseling dan tes HIV.
Berdasarkan  nilai  uji  statistik    hasil  uji statistik  yang  diperoleh p-value 0,000  (α  <  0,05) yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  dengan perilaku  wanita pekerja seks
melakukan  konseling  dan  tes  HIV  di  Payo Sigadung Kota Jambi .
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengetahuan  wanita  pekerja  seks    yang  rendah lebih banyak yang tidak melakukan konseling dan tes  HIV,  sebaliknya  wanita  pekerja  seks    yang berpengetahuan  tinggi  lebih  banyak  melakukan konseling  dan  tes  HIV.  Keadaan  tersebut memperlihatkan  bahwa  pengetahuan  memegang peranan yang penting dalam melakukan konseling dan  tes  HIV,  hal  itu  adalah  sesuatu  yang  wajar karena  mereka  yang  lebih  tinggi  pengetahuannya akan dapat mengerti manfaat melakukan konseling dan tes HIV. Hal  ini dipegaruhi oleh ketersediaan sumber daya kesehatan, keterjangkauan sumberdaya kesehatan dan prioritas dan komitmen masyarakat/ pemerintah terhadap kesehatan,  sehingga  mereka  tidak  mendapatkan informasi tentang konseling dan tes HIV.
Hasil  kuesioner  terhadap  pengetahuan responden    menggambarkan  bahwa  dari  77 responden  sebanyak  58  responden  (75,3%)  tidak mengetahui  tujuan  kegiatan  konseling  bagi  klien, sebanyak 46 responden (59,7%) tidak mengetahui mengapa  perlu  melakukan  konseling  dan  tes  HIV dan  sebanyak  45  responden  (58,4%)  tidak mengetahui  materi  yang  didapat    saat  konseling sebelum melakukan tes HIV.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Mardyana  (2009)  diketahui  bahwa pengetahuan  yang  cukup  baik  yaitu  sebanyak  37 responden  (55,2%)  dari  67  responden  tentang konseling    tes  HIV  dan  pengetahuan  yang  rendah yaitu  42,85%  dari  seluruh  responden  yang  ada  di Resosialisasi Argorejo Kota Semarang, kesimpulan  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  pengetahuan  dengan  konseling    tes HIV.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu, dan  ini  terjadi  setelah  orang    melakukan pengindraan  terhadap  sesuatu  objek  tertentu.
Penginderaan terjadi  melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa  dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga (Notoatmodjo, 2012).
Menurut WHO, strategi perubahan perilaku  salah  satunya  memberi  informasi  atau edukasi.  Upaya  ini  mengubah  perilaku  yang dilaksanakan  dengan  cara  persuasi,  bujukan, himbauan,  ajakan,  memberi  informasi,  dan memberi kesadaran melalui kegiatan  yang disebut pendidikan  kesehatan  atau  penyuluhan  kesehatan. Upaya ini dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan  dan  akan  menimbulkan  sikap  dan akhirnya  berperilaku  yang  didasarkan  pada kesadaran dan kemauan individu yang bersangkutan (Maulana, 2013).
Sehubungan  dengan  hasil  penelitian  yang perlu ditingkatkan pengetahuan mengenai tahapan pelayanan  konseling  dan  tes  HIV,  tujuan    dan sasaran melakukan konseling dan tes HIV.
Menurut  Depkes  RI  (2009)  tahapan pelayanan  konseling  dan  tes  HIV  terdiri  dari  : konseling  pra  tes  HIV  yaitu  membantu  klien menyiapkan  diri  untuk  melakukan  pemeriksaan darah  atau  tes  HIV,    tes  HIV  (pengambilan  dan pemeriksaan darah), konseling pasca tes HIV yaitu membantu  klien  memahami  dan  menyesuaikan diri dengan hasil tes.
Menurut  Nursalam  &  Kurniawati  (2011) konseling  HIV/AIDS  memiliki  tujuan  mencegah penularan  HIV  dengan  cara  mengubah  perilaku. Untuk  mengubah  perilaku,  ODHA  (orang  dengan HIV/AIDS)  tidak  hanya  membutuhkan  informasi belaka,  tetapi  yang  jauh  lebih  penting  adalah pemberian  dukungan  yang  dapat  menumbuhkan motivasi  mereka,  misalnya  dalam  perilaku  seks aman,  tidak  berganti-ganti  jarum  suntik,  dan  lain- lain.
Menurut  Depkes  RI  (2009)  sasaran konseling  dan  tes  HIV    antara  lain  masyarakat yang  ingin mengetahui status HIV nya agar  dapat mencegah  dirinya  dari  penularan  infeksi  penyakit yang  lain  dan  penularan  kepada  orang  lain, masyarakat  yang  berisiko  tertular  HIV,  karena perilaku  risiko  tinggi  (berhubungan  seks  dengan berganti-ganti pasangan, penyalahgunaan narkoba).
Berdasarkan uraian diatas masih rendahnya  pengetahuan  wanita  pekerja  seks tentang perilaku melakukan konseling dan tes HIV
karena  masih  kurangnya  sosialisasi  dari  petugas kesehatan.  Peneliti  menyarankan  kepada  Dinas Kesehatan  Kota  Jambi  dan  Puskesmas  Rawasari untuk  meningkatkan  pengetahuan  wanita  pekerja seks  di  Payo  Sigadung  Kota  Jambi    dengan meningkatkan penyuluhan langsung secara berkala maupun  tidak  langsung  melalui  media  informasi seperti  leaflet  dan  poster  mengenai  tahapan pelayanan  konseling  dan  tes  HIV,  tujuan  dan sasaran    agar  wanita  pekerja  seks  mendapatkan pengetahuan tentang konseling dan tes HIV.

## Hubungan  Sikap  dengan  Perilaku    Wanita Pekerja Seks Melakukan Konseling dan Tes HIV di Payo Sigadung Kota Jambi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari 77  responden,  terdapat  39  responden    memiliki sikap  yang  kurang  baik    sebanyak  33  responden (84,6%)  memiliki  perilaku  kurang  baik  dalam melakukan  konseling  dan  tes  HIV  dan  6 responden  (15,4%)  memiliki  perilaku  baik  dalam melakukan  konseling  dan  tes  HIV,  sedangkan  42 responden  yang  mempunyai  sikap  yang  baik sebanyak 14 responden (36,8%) memiliki perilaku kurang  baik  dalam  melakukan  konseling  dan  tes HIV  dan  sebanyak  24  responden  (63,2%) memiliki perilaku baik dalam melakukan konseling dan tes HIV.
Berdasarkan  nilai  uji  statistik    hasil  uji statistik  yang  diperoleh p-value 0,000  (α  <  0,05) yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara sikap    dengan  perilaku    wanita  pekerja  seks melakukan  konseling  dan  tes  HIV  di  Payo Sigadung.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa wanita  pekerja  seks  yang  memiliki  sikap  yang kurang  baik  lebih  banyak  yang  tidak  melakukan konseling  dan  tes  HIV,  sebaliknya  wanita  pekerja seks  yang  memiliki  sikap  yang  baik  lebih  banyak yang  melakukan  konseling  dan  tes  HIV.  Keadaan tersebut  memperlihatkan  bahwa  sikap  juga memegang peranan yang penting dalam melakukan  konseling  dan  tes  HIV,  hal  itu  adalah sesuatu  yang  wajar  karena  mereka  yang  memiliki sikap yang baik akan melakukan konseling dan tes HIV.
Hasil  kuesioner  terhadap  sikap  responden tentang  konseling  dan  tes  HIV  adalah  pernyataan dengan nilai rendah adalah yang menyatakan tidak perlu  mengetahui  hal-hal  yang  berkaitan  dengan HIV  dan  AIDS  karena  merasa  tidak  memiliki
perilaku  yang  berisiko  tertular  HIV  dan  AIDS, tidak  perlu  melakukan  konseling  dan  tes  HIV karena  belum  ada  gejala  AIDS,  dan  tidak  mau melakukan  konseling  dan  tes  HIV  takut  ketahuan penyakit.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Arisman  (2009) didapatkan  kesimpulan  bahwa  faktor  tingkat pengetahuan  pekerja  seks  komersial,    sikap,  dan peran petugas kesehatan   merupakan faktor utama yang  menyebabkan  kurangnya  peran  mandiri terhadap konseling  tes HIV.
Menurut
Notoatmodjo
(2012)
menyebutkan  bahwa  sikap  merupakan  reaksi  atau respons  yang  masih  tertutup  dari  seseorang terhadap  stimulus  atau  objek.  Setelah  seseorang mengetahui stimulus atau objek, proses selanjutnya  akan  menilai  atau  bersikap  terhadap stimulus atau objek kesehatan tersebut. Oleh sebab itu  indikator  untuk  sikap  kesehatan  yaitu  sikap terhadap  sakit  dan  penyakit  bagaimana  penilaian atau  pendapat  terhadap  gejala  atau  tanda-tanda penyakit,  penyebab  penyakit,  cara  penularan penyakit,  cara  pencegahan  dan  sebagainya.  Sikap cara  pemeliharaan  dan  cara  hidup  sehat  adalah penilaian  atau  pendapat  seseorang  terhadap  cara- cara  memelihara  dan  cara-cara(berperilaku)  hidup sehat.
Tertular  HIV  (atau  menjadi  HIV-positif) bukan berarti  kita langsung jatuh sakit. Seseorang bisa  hidup  dengan  HIV  didalam  tubuhnya bertahun-tahun  lamanya  tanpa  merasa  sakit  atau mengalami  gangguan  kesehatan  yang  serius. Lamanya  masa  sehat  ini  sangat  dipengaruhi  oleh keinginan  yang  kuat  dari  diri  kita  sendiri  dan bagaimana  kita  menjaga  kesehatan  dengan  pola hidup yang sehat (Yayasan Spiritia, 2009).
Berdasarkan  uraian  diatas  sikap  wanita pekerja  seks  yang  kurang  baik  terhadap  perilaku melakukan konseling dan tes HIV disebabkan oleh merasa  tidak  memiliki  perilaku  yang  berisiko tertular  HIV  dan  AIDS,  belum  ada  gejala  AIDS dan  takut  ketahuan  penyakit.    Untuk  itu diharapkan  agar  petugas  kesehatan    Puskesmas Rawasari  mampu  meningkatkan  pemahaman kepada wanita pekerja seks tentang konseling dan tes  HIV  bahwa  pemeriksaan  HIV  itu  penting dilakukan  karena  HIV  tidak  dapat  dinilai  hanya dengan melihat saja melainkan melalui pemeriksaan  HIV  dan  hal-hal  yang  berkaitan dengan  penularan  dan  pencegahan  HIV/AIDS.
Petugas  kesehatan  juga  mengajak  dan  mendorong agar  wanita  pekerja  seks  mau  melakukan konseling dan tes HIV.
Hubungan  Peran  Petugas  kesehatan  dengan Perilaku    Wanita  Pekerja  Seks  Melakukan Konseling  dan  Tes  HIV  di  Payo  Sigadung  Kota Jambi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari 77 responden, terdapat 38 responden  berpendapat peran  petugas  kesehatan  yang  kurang  baik sebanyak 29 responden (76,3%) memiliki perilaku kurang  baik  dalam  melakukan  konseling  dan  tes HIV  dan  9  responden  (23,7%)  memiliki  perilaku baik  dalam  melakukan  konseling  dan  tes  HIV, sedangkan 39 responden   yang berpendapat  peran petugas  kesehatan  sudah  baik    sebanyak  18 responden  (46,2%) memiliki perilaku  kurang baik dalam  melakukan  konseling  dan  tes  HIV  dan sebanyak  21  responden  (53,8%)    memiliki perilaku  baik  dalam  melakukan  konseling  dan  tes HIV.
Berdasarkan  nilai  uji  statistik    hasil  uji statistik  yang  diperoleh p-value 0,013  (α  <  0,05) yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara peran  petugas  kesehatan  dengan  perilaku    wanita pekerja  seks melakukan  konseling dan  tes HIV di Payo Sigadung Kota Jambi Tahun 2014 . Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Arisman  (2009) didapatkan  kesimpulan  bahwa  faktor  tingkat pengetahuan  pekerja  seks  komersial,  sikap  dan peran petugas kesehatan  merupakan faktor utama yang  menyebabkan  kurangnya  peran  mandiri terhadap konseling dan tes HIV.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa wanita  pekerja  seks  yang  memiliki  berpendapat kurang  baik  terhadap  peran  petugas  kesehatan lebih banyak yang tidak melakukan konseling dan tes  HIV,  sebaliknya  wanita  pekerja  seks berpendapat  bahwa  peran  petugas  kesehatan  baik lebih  banyak  yang  melakukan  konseling  dan  tes HIV.  Keadaan  tersebut  memperlihatkan  bahwa sikap juga memegang peranan yang penting dalam melakukan  konseling  dan  tes  HIV,  hal  itu  adalah sesuatu  yang  wajar  karena  mereka  yang  memiliki sikap yang baik akan melakukan konseling dan tes HIV.
Hasil kuesioner terhadap responden tentang  peran  petugas  kesehatan  mengenai konseling dan tes HIV dengan nilai rendah adalah
yang  menyatakan  bahwa  petugas  kesehatan Puskesmas Rawasari tidak memberikan informasi, tidak  menjelaskan  waktu  melakukan  konseling dan tes HIV kembali dan tidak menganjurkan agar mengajak  pasangan  melakukan  konseling  dan  tes HIV.
Akibat pekerjaannya, seorang pekerja seks sangat  beresiko  terkena  penyakit  menular  melalui hubungan  seks,  termasuk  HIV/AIDS,  dibanding perempuan-perempuan  lain.  Bila  ia  sudah  terkena gonorhea,  chlamydia,  herpes,  atau  sifilis  resiko tertular  HIV  makin  besar.  Terutama  bagi  pekerja seks yang masih remaja. Virus HIV dengan mudah menyelinap  masuk  lewat  luka  di  vagina,  padahal organ seksual remaja belum berkembang sepenuhnya  sehingga  gampang  terluka  saat berhubungan  seks.  Banyak  pekerja  seks  tidak mendapat informasi yang memadai tentang semua risiko  diatas,  lebih-lebih  tentang  cara  pencegahan dan  penanggulangannya.  Lantaran  prasangka masyarakat,  mereka  tersisih  dan  terkucil,  tidak dianggap  sebagai  anggota  masyarakat  yang memiliki  hak  atas  informasi  demi  menjaga kesehatan. Bahkan banyak pekerja seks yang tidak dilayani,  atau  dilayani  sembarangan  saja,  bila berobat  ke  Puskesmas  atau  dokter  (Burns et.  a l, 2005).
Salah satu peran perawat sebagai pendidik dalam  keperawatan.  Perawat  berperan  dalam mendidik  individu,  keluarga,  kelompok  dan masyarakat  serta  tenaga  kesehatan  yang  berada dibawah  tanggung  jawabnya.  Peran  ini  berupa penyuluhan pada klien, maupun bentuk desiminasi ilmu kepada peserta didik keperawatan (Potter&Perry, 2005).
Dengan  adanya  peran  yang  baik  dari petugas kesehatan, seperti penyuluhan-penyuluhan yang teratur dan berkesinambungan tentunya akan meningkatkan  perlaku  wanita  pekerja  seks melakukan  konseling  dan  tes  HIV.  Untuk  itu diharapkan  agar  petugas  kesehatan  melakukan penyuluhan  kepada  wanita  pekerja  seks  bahwa konseling dan tes HIV penting dilakukan.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan  dari  77  responden,  61%  memiliki perilaku  kurang  baik  melakukan  konseling  tes HIV  dan  39%  memiliki  perilaku  baik  melakukan konseling  tes  HIV,  57,1%  responden  mempunyai pengetahuan  yang  rendah,  50,6%  mempunyai
sikap  yang  kurang  baik,  50,6%  responden berpendapat  peran  petugas  kesehatan  yang  baik terhadap  konseling  dan  tes  HIV.  Ada  hubungan yang  bermakna  antara  pengetahuan,  sikap  dan peran  petugas  kesehatan  dengan  perilaku    wanita pekerja  seks melakukan  konseling dan  tes HIV di Payo  Sigadung  Kota  Jambi.  Disarankan  untuk meningkatan penyebaran informasi kepada masyarakat khususnya wanita pekerja seks bahwa konseling  dan  tes  HIV  penting  dilakukan  melalui media massa seperti TV, radio, surat kabar, baliho dan  lain-lain,  agar  petugas  kesehatan  Puskesmas Rawasari  meningkatkan  penyuluhan  langsung secara  berkala  maupun  tidak  langsung  melalui media  informasi  seperti  leaflet  dan  poster mengenai  tahapan  pelayanan  konseling  dan  tes HIV, tujuan dan sasaran  agar  wanita pekerja seks mendapatkan  pengetahuan  tentang  konseling  dan tes HIV.

## DAFTAR PUSTAKA
Arisman,2009. Faktor-faktor  yang  menyebabkan kurangnya  peran  mandiri  wanita  pekerja seks  komersial  terhadap  konseling  dan  tes HIV di Desa SidoMukti Kabupaten Bantul.
BKKBN,2007. Informasi tentang manfaat KB dan kaitannya terhadap kesehatan ibu dan anak. Burns,  et.  al,  2005. Bila  perempuan  tidak  ada dokter: panduan kesehatan dan pengobatan bagi perempuan . (Sandy Nieman, penerjemah). Yogyakarta: INSIS Press.
Departemen  Kesehatan  RI.  Ditjen  PP&PL,
2006. Pedoman penatalaksanaan infeksi
menular seksual.
_________,2009 Konseling dan tes HIV sukarela (voluntary counseling and testing). Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jambi,  2013. Laporan perkembangan  situasi  HIV/AIDS  menurut Kab/Kota  di  Provinsi    Jambi  tahun  2011- 2013
Efendi, 2008. Konseling penyakit menular seksual dan  HIV/AIDS  untuk  tenaga  kesehatan. Jakarta:HAPP/USAID.
Green,  et  al,  1980. Perencanaan  pendidikan kesehatan  sebuah  pendekatan  diagnosis . (Zulazmi  Hamdy.,  Zarfiel  Tafal.,  Sudarti Kresno, penerjemah).
Hidayat,2009. Metode penelitian keperawatan dan teknik analisis data .Jakarta:SalembaMedika.
mm m
KPA, 2011. Panduan pelaksanaan peringatan hari AIDS sedunia 2011. Kementerian Kesehatan RI,2011. Pedoman konseling dan tes HIV.
______________________,2012. Modul teknis layanan konprehensif HIV-IMS berkesinambungan. Kumalasari&Andhyantoro, 2012. Kesehatan reproduksiuntuk  mahasiswa  kebidanan  dan keperawatan . Jakarta: SalembaMedika.
Klinik  IMS”Mitra  Berseri”  Puskesmas  Rawasari Kota Jambi, 2013 . Angka kunjungan wanita pekerja seks.
Mardyana, 2009. Hubungan pengetahuan  dengan konseling  dan  tes  HIV  di  Resosialisasi Argorejo Kota Semarang.
Maulana,2013. Promosi kesehatan . Jakarta:EGC Notoatmodjo,  2007. Promosi  kesehatan  &  ilmu perilaku . Jakarta: PT. Rineka Cipta.
___________,2010. Ilmu  perilaku  kesehatan .
Jakarta: PT. Rineka Cipta.
___________,2010. Metodologi penelitian
kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta. __  ,2012. Promosi  kesehatan  dan  perilaku kesehatan . Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Nursalam& Kurniawati,2011. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Terinfeksi
Jakarta: PT. Salemba Medika. Potter  &  Perry,  2005. Fundamental  keperawatan, konsep,  proses,  danpraktik,  edisi  4  volume 2. Jakarta: EGC. Puskesmas  Rawasari, Profil  puskesmas  rawasari tahun 2012.
Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Harapan  Ibu
Jambi,  2012. Pedoman  penyusunan  skripsi program studi kesehatan masyarakat.
Soedarto,2009. Penyakit  menular  di  Indonesia .
Jakarta: CV. Sagung Seto.
Wawan  &  Dewi,2010. Teori  &  Pengukuran Pengetahuan, Sikap  dan  Perilaku  Manusia , Yogyakarta: NuhaMedika. Widoyono,  2011. Penyakit  tropis  epidemiologi,
penularan,
pencegahan dan pemberantasannya . Jakarta: PT. Erlangga. Yayasan  Spiritia,  2009. Pasien  berdaya .  Jakarta: Pelangi Grafika Rancang Medika.