Devi  tirta  Ningrum,  La  Ode  Abd  Rahman  (2021)  Penerapan  Robot  Humanoid  Dalam  Penanganan Nyeri Pada Anak. Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia, 6 (1). E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 6, Special Issue No. 1, November 2021

## PENERAPAN  ROBOT  HUMANOID  DALAM  PENANGANAN  NYERI  PADA ANAK
Devi tirta Ningrum, La Ode Abd Rahman Universitas Indonesia , Indonesia Email: devi.tirta@ui.ac.id, laode.abdul@ui.ac.id

## Abstrak
Latar  belakang:  Penanganan  nyeri  pada  anak  sakit  adalah  bagian  penting  untuk segera  diatasi,  kegagalan  dalam  pengambilan  keputusan  penanganan  nyeri  akan mempengaruhi  keberhasilan  dari  percepatan  peningkatan  kualitas  perawatan  pada anak.  Pada  saat  ini  kemajuan  teknologi  yang  berkembang  meningkatkan  inovasi untuk membantu memudahkan perawat mengatasi masalah keperawatan ini secara non  farmakologis.Teknologi  yang  dikembangkan  saat  ini  adalah  robot  humanoid yang memberikan terapi distraksi bagi anak yang mengalami nyeri akut baik pada saat.  mengalami  nyeri  akibat  tindakan  invasif  ataupun  akibat  penyakit  yang diderita.  Metode:  Penelitian  ini  menggunakan  Literature  review  dari  online database  UI:  Scopus,  ProQuest,  ScienceDirect  (2015-2020)  dengan  menggunakan kata  kunci  robot  humanoid,  pain  relieve,  distraksi,  intervention  nurse,  pediatric pain.  Hasil:  Hasil  pencarian  terdapat  10  jurnal  yang  dipilih  untuk  ditelaah  dan didapatkan  bahwa  Robot  humanoid  dapat  meningkatkan  kemampuan  penanganan nyeri  pada  pasien  anak  pengobatan  pasien  skizofrenia.  Sehingga  perawat  akan meningkatkan efisiensi dalam pekerjaannya dan anak akan mendapatkan kepuasan dalam mengatasi masalah nyeri. Kesimpulan: Robot humanoid sangat efektif dalam membantu anak mengatasi nyeri secara non farmakologis.
Kata Kunci : robot humanoid; pain relief ddistract intervention nurse; pediatric pain

## Abstract
Background:  Pain  management  in  sick  children  is  an  important  part  to  be addressed immediately, failure in making pain management decisions will affect the success of accelerating the improvement of the quality of care for children. At this time,  technological  advances  that  develop  increase  innovation  to  help  facilitate non-pharmacological  care  to  overcome  these  nursing  problems.  The  technology being developed at this time is a humanoid robot that provides distraction therapy for  children  who  experience  acute  pain  either  when  experiencing  pain  due  to invasive  actions  or  due  to  disease.  Research  methods  This  manuscript  uses Literature  reviews  from  online  UI  databases:  Scopus,  ProQuest,  Science  Direct, Google  scholar,  (2015-2020)  using  the  keywords  humanoid  robot,  pain  relief, distraction,  intervention  nurse,  pediatric  pain.  Results:  The  search  results contained  10  journals  that  were  selected  to  be  reviewed  and  it  was  found  that humanoid  robots  can  improve  the  ability  to  handle  pain  in  pediatric  patients  who are  treated  for  schizophrenic  patients.  So  that  nurses  will  increase  efficiency  in their  work  and  children  will  get  satisfaction  in  overcoming  pain  problems.
Conclusion: Humanoid robots are very effective in helping children deal with pain non-pharmacologically.
Keywords: humanoid robot; pain rrelief distraction; intervention nurse; pediatric pain
Received: 2021-10-20; Accepted: 2021-11-05; Published: 2021-11-20

## Pendahuluan
Hasil  survey  Word  Health  Organization  (WHO)    memperlihatkan  bahwa      dari 26.000 rawat primer di lima benua, 22% melaporkan adanya nyeri  persisten lebih dari setahun    (Kuntono,  2011  dalam  (Saputro  &  Anjarwati,  2020),  Jumlah prevalensi nyeri secara keseluruhan belum pernah diteliti di Indonesia, namun diperkirakan nyeri kanker  dialami  oleh  sekitar  12,7  juta  orang  ada  sekitar  5%  dari penduduk Indonesia (WHO, 2014; Tanjung, 2016) Walco (2008) yang meneliti tentang prevalensi  nyeri  dan  sumber  utama  penyebab  nyeri  pada  200  anak  yang  dirawat  di rumah sakit anak. Dari hasil peneltian tersebut ditemukan bahwa nyeri akbiat tindakan medis  IV  (intravena)  menduduki  tindakan  pertama.  Walco  (2008)  juga  mengevaluasi hasil  penelitiannya  berdasarkan  tingkatan  umur  dan  diperoleh  bahwa  distres  terhadap nyeri  paling  tinggi  yaitu  83%  dialami  oleh  anak  usia toddler, distress  cukup  tinggi dialami oleh anak usia sekolah yaitu 51% serta remaja dengan prevalensi 28%.
Nyeri merupakan pertanda dari tubuh yang mengindikasikan abnormalitas fungsi dan  struktur  tubuh.  Namun,  ada  sebagian  anak  yang  mengalami  nyeri  dan  mengalami gejala, penderitaan, dan kecacatan dengan etiologi penyakit atau penyebab biomekanik yang  tidak  jelas.  (Basch,Molly.C,et  l  ,  2015)  Hal  ini  menyebabkan  penyebab  nyeri menjadi  subjektif.  Nyeri    merupakan  sensasi  ketidaknyamanan  yang  dimanifestasikan sebagai  suatu  penderita  yang  diakibatkan  oleh  persepsi  yang  nyata,  ancaman,  dan fantasi luka (Kozier., Erb, 2015; (Zakiyah, 2015).  IASP (International Association The Study  of  Pain)  dalam  perdossi  (2000)  menyatakan  bahwa  nyeri  adalah  pengalaman sensorik  dan  emosional  yang  tidak  menyenangkan  akibat  kerusakan  jaringan,  baik aktual  maupun  potensial,  atau  yang  digambarkan  dalam  bentuk  kerusakan  tersebut. Nyeri  pada  anak  merupakan  satu  hal  yang  kompleks,  individual,  subjektif  dan merupakan  hal  yang  umum  terjadi.  Nyeri  apabila  tidak  diatasi  membuat  anak  menjadi tidak  kooperatif  dan  menolak  prosedur  sehingga  dapat  menghambat  proses penyembuhan (Sarfika, 2015 diambil dari Haris, dkk, 2018).
Terapi nyeri adalah terdiri dari terapi farmakologis dengan obat obatan dan  non farmakologis  dengan  beberapa  cara  tindakan  yang  dapat  dilakukan  supaya  nyeri  lebih dapat di toleransi dan situasi dapat terkontrol oleh anak, maka dapat digunakan metode farmakologi dan atau  disertai dengan metode nonfarmakologi. Metode nonfarmakologi dapat  dibagi  menjadi  beberapa  macam  cara,  seperti  stimulasi  pada  area  kulit  yang meliputi  pemberian  kompres  panas  dan  dingin, Transcutaneous  electrical  nerve stimulation (TENS),  pijatan, acupressure , progressive  muscle  relaxation (PMR), reframing,  hipnotis,  biofeedback,  placebo  dan  distraksi  yang  terbagi  menjadi  distraksi visual,  distraksi  pendengaran,  distraksi  pernafasan,  dan  distraksi  intelektual,  relaksasi
yang terbagi menjadi imajinasi terbimbing (Zakiyah, 2015);(Khasanah & Astuti, 2017). Pada  perkembangannya  seiring  dengan  perkembangan  teknologi  terapi  non farmakologis ini mulai  menngunakan dan memanfaatkan  pemanfaatan teknologi robot untuk membantu anak mengatasi masalah nyeri.
Robot  humanoid  sendiri  menurut  Budiharto  (2013,  (Safitri,  2019)  adalah  robot yang  penampilan  keseluruhannya  dibentuk  menyerupai  tubuh  manusia,  mampu melakukan  interaksi  dengan  peralatan  maupun  lingkungan  yang  based  on  human  atau sesuai dengan manusia. Beberapa robot humanoid juga memiliki wajah lengkap dengan mata  dan  mulut  seperti  yang  merupakan  robot  humanoid  yang  akan  dianalisis.  Dalam hal ini robot  humanoid diprogram untuk membuat terapi  non farmakologi baik dalam bentuk distraksi, guided imagery, ataupun terapi non farmakologis nyeri yg lain.
Pada  masa  sekarang  dengan  perkembangan  teknologi  era  4.0  perawat  dituntut untuk  menggunakan  teknologi  yang  inovatif    dalam  rangka  meningkatkan  keefektifan dan efisiensi dalam memberikan pelayanan pada anak. Saat ini khususnya di Indonesia, layanan kesehatan keperawatan anak berkembang cepat dan meningkatkan beban kerja perawat.  Pemanfaatan  robot  humanoid  diharapkan  membantu  perawat  mengatasi  dan meningkatkan  kefektifan  kerja  perawat.  Berkaitan  dengan  hal  tersebut  literatur  review ini  bertujuan  untuk  tujuan  mendeskripsikan  penerapan  robot  humanoid  pada penatalaksanaan  anak yang mengalami nyeri.

## Metode Penelitian
Literatur    review  ini  menggunakan  PRISMA  untuk  mendeskripsikan  penerapan dari  robot  humanoid    pada anak  yang mengalami   nyeri.  Penulis  melakukan  pencarian jurnal  internasional  yang  relevan  dengan  menelusuri  database  online  UI  seperti  pada Scopus, ProQuest, dan Science direct. Adapun kata kunci yang digunakan penulis dalam proses  mencari    literatur  adalah,  robot  humanoid,  pain  relieve,  distraksi,    intervention nurse, pediatric pain Pemilihan sumber literatur dalam kajian ini ditentukan berdasarkan kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Kriteria  inklusi:  studi  dengan  desain  randomized  control trial, descriptive qualitative, dan pilot study, free full text, berbahasa inggris, penelitian di luar negri, dipublikasikan minimal 5 tahun terakhir (2016-2021).
Kriteria  eksklusi:  penelitian  telaah  jurnal  seperti literature/systematic  review , judul  dan  abstrak  tidak  sesuai.  Proses  pemilihan  literature  dapat  dilihat  dalam  Prisma Flow Diagram dibawah ini :

## Hasil dan Pembahasan
A. Hasil
Berdasarkan  pemaparan  di  tabel  1  hasil  diatas  dapat  dilihat  bahwa  10  jurnal membahas  terkait  penerapan  robot  humanoid  dalam  penanganan  nyeri  pada  anak. Selanjutnya  juga  dibahas  tentang  pengalaman  dan  keuntungan  bagi  perawat  dalam pengaplikasian  robot  humanoid,  perawat  menemukan  strategi  dan  keluhan  dalam menggunakan aplikasi robot humanoid.

## Tabel 1 Rincian Hasil Kajian literature
No Penulis (tahun), Jurnal dan lokasi penelitian Tujuan Metode penelitian Sumber Data dan Jumlah Sampel Hasil 1 Manaloor, Robin Robot humanoid mengurangi nyeri secara distraksi  untuk mengurangi Rasa  sakit  dan tertekan selama  pungsi vena  di  unit gawat darurat Randomize d  controlled trial 86 anak,, dimana 55% (47/86) laki laki 9% (7/82) adalah lahir prematur; 82% (67/82) memiliki riwayat kunjungan sebelumnya; 30% (25/82) memerlukan perawatan lanjut di RS, 78% (64/82) Perubahan kecemasan keadaan orang tua  pra-prosedur versus pasca- prosedur tidak nyeri anak mereka pada kelompok  robot (95% sangat puas) dibandingkan dengan  berbeda signifikan antar kelompok  (p  = 0,49).  Kepuasan
Pernah dipasang iv line sebelumnya 96% (78/81) mendapatkan anastesi topical orang  tua  dengan awal  IV  adalah 93%  (39/42)  di lengan robot dibandingkan dengan 74% (29/39)  di  lengan perawatan standar (p = 0,03).  Orang  tua juga  lebih  puas dengan manajemen  nyeri yang diterapkan Ali, Samina
Ma,et al (2018 ) Judul : Jurnal : https://clinicaltrials.gov/sho w
/NCT02997631 Lokasi penelitian Toronto, Canada 2. (Jibb et al., 2018)., Studi ini menilai kelayakan percobaan MEDiPORT dalam Empat    puluh anak  diacak  di seluruh kelompok  studi.
Sebagian  besar  . diselesaikan.teras a  pada  lengan distraksi aktif Hum, V., Victor, J. C., & Stinson, J. N. (2018). mengurangi rasa  sakit  dan kesusahan anak selama randomized controlled trial Anak usia 4 – 9 tahun yang menderita sakit (85%)  anak  yang memenuhi  syarat berpartisipasi dan tidak  ada  anak yang mengundurkan diri Jurnal : Pediatric Blood and Cancer akses port subkutan. MEDiPORT di masa depan. Kesulitan  teknis lebih sering terjadi pada kelompok kognitif-perilaku. Judul :  Using the MEDiPORT humanoid robot to : Tujuan  kedua adalah untuk menentukan Waktu penyelesaian untuk  penelitian dan penyisipan jarum dapat diterima dan >96% item ukuran hasil A pilot randomized controlled trial efektivitas awal MEDiPORT dalam mengurangi rasa sakit Secara keseluruhan, MEDiPORT  dan penelitian ini dapat diterima oleh peserta. reduce procedural pain and distress in children dan  kesusahan anak selama akses port subkutan. Tidak ada perbedaan rasa sakit  di  antara lengan, with cancer tetapi tekanan selama  prosedur
kurang Lokasi : Pediatric Oncology
Group of Ontario 3 (Lee et al., 2019), Sebuah studi prospektif yang mengksplore prospektive, observation al Selama  fase  pre prosedur 137 pasien dikaji untuk  eligibitas dan keikutsertaan dalam studi, Total  ada  103 anak yang secara  random sesuai kriteria (22 laki laki dan 23  perempuan) atau kondisikan.sela ma masa procedural seluruh responen  dapat menyelesaikan nya. pada kondisi perawatan standar  (35  lai laki , 23 perempuan) dapat menyelesaikan pemasangann iv lne sesuai waktu. Penggunaan robot    MEDi®, dan  pemasangan iv line. Selanjutnya bahwa  anak  anak merasa mengunakan    .. dimana  akhirnya Akhirnya,  anak- anak yang menerima MEDiÂ® lebih robot    MEDi®, merupkan pengalaman  yang menyenangkan Setelah berinteraksi dengan  MEDi®, hasilnya juga menunjukkan peningkatan penggunaan kognitf behavioral,  nyeri dan ketakutan selama Hasil menunjukkan bahwa skor pemasangan IV tidak berbeda secara  signifikan antar intervensi robot dan pemasangan iv line.  Selanjutnya bahwa  anak  anak merasa mengunakan robot MEDi®, merupkan pengalaman  yang menyenangkan  . Setelah berinteraksi dengan  MEDi®, hasilnya juga menunjukkan peningkatan penggunaan kognitf behavioral . dimana  akhirnya Akhirnya,  anak- anak yang menerima MEDiÂ® lebih mudah untuk
menyelesaikan prosedur pemasangan
IVline,
dibandingkan dengan perawatan standar  (Fisher's Exact melaporkan,  p  = 0,04, c = 0.22 Paediatrics & Child Health (2019), https://dx.doi.org/10.1093/p ch/pxz066.074 keefektifan MEDiÂ®, sebuah robot humanoid yang  diprogrm untuk membawa strategi kognitif behavioural dan mengajarkan teknik relaksasi  nafas dalam yang digunakan selama prosedure pemasangan  iv
line
Jurnal  Paediatrics & Child
Health Lokasi : Alberta Children’s Hospital 4. (Trost, Chrysilla, Gold, & Matarić, 2020) (1) Untuk menentukan apakah SAR menampilkan empati dapat mengurangi rasa  sakit  dan kecemasan lebih dari SAR atau    kontrol yang mengganggu dan  (2)  Untuk membandingk an    pendapat anak dan orang tua mengenai efektivitas empatik atau SAR yang mengganggu. (2) Untuk membandingk an pendapat anak dan orang tua pendapat  anak randommiz e  controlled trial 32  anak  anak rata rata berusia 9.6 tahun Pasien dalam kondisi empati 15 memiliki skor rata-rata  terendah (terbaik) pada skala  nyeri  dan kesusahan  segera setelah berinteraksi dengan IVEY dan setelah penempatan  IV, meskipun  secara statistik tidak signifikan.  Orang tua yang mengamati  anak- anak mereka dalam kondisi empati  memiliki tanggapan  survei yang lebih positif tetapi tidak berbeda secara signifikan dibandingkan dengan kelompok distraksi. Pada
dan  orang  tua mengenai efektivitas empatik atau SAR atau kontrol yang mengganggu survei pasien, anak-anak menafsirkan bahwa robot empati  “memiliki perasaan” (p=0,011) dibandingkan dengan robot pengalih perhatian.  Juga, dalam kondisi empati dibandingkan dengan gangguan,  anak- anak secara statistik lebih mungkin untuk merasakan bahwa berinteraksi dengan robot mengurangi  rasa sakit yang mereka rasakan saat dipasang infus (p=0,026). Matarić, M. (2020. Pain
Research and Management, Jurnal : Proquest
Lokasi     ; Children’s Hospital Los Angeles (CHLA),
5. Farrier, C. E., Pearson, J. D. R., & Beran, T. N.
(2020). Tujuan dari studi peningkatan kualitas ini adalah untuk memperkenalk an robot humanoid (MEDi®) yang diprogram dengan strategi, seperti distraksi dan pernapasan dalam,  di  unit rawat inap dan rawat jalan untuk menentukan efek awal pada rasa  sakit  dan ketakutan anak-anak selama prosedur medis. randommiz e  controlled trial Total  46  anak usia  2  –  15 tahun yang berada dalam prosedure medis Anak-anak (n = 18), yang berinteraksi dengan robot sebelum dan selama  prosedur, dan  orang  tua mereka melaporkan tingkat  ketakutan dan  rasa  sakit yang  jauh  lebih rendah  daripada anak-anak (n = 28) dan orang  tua  mereka dalam  perawatan standard.
Judul :  Children’s Fear and Pain During Medical Procedures: A Quality Improvement Study With a Humanoid Robot Jurnal :  The Canadian Journal of Nursing Research = . https://doi.org/10.1177/084 4562119862742 Revue Canadienne de Recherche En Sciences Infirmieres, 52(4), 328–334 Lokasi : Canada
6. Smakman, M. H. J., Smit, K., Buser, observasion al Anak dalam rentang usia 4 – 12  tahun  yang membutuhkan Usia  dan  jenis kelamin  orang tua  dalam  hal ini diabaikan pengambilan sample darah sample dieksklusikan pada  anak  yang mengalami gangguan penglihatan atau pendengaran. Secara total 158 anak ikut (mean usia  =  8.26,  SD = 2.71). kelompok eksperimen terdiri  dari  90 anak    (mean usia  =  7.87,  SD = 1.74 43 perempuan,47 laki  laki  dan grup kontrol ada  68  anak anak (mean usia
=  8.52,  SD  =
2.62;36 perempuan,32 laki  laki)  128 orang tua disurvei  terkait pandangan mereka  terkait robot  sosial dan pengumpulan sample darah. total  ada    69 orang tua memiliki  anak yang  berada  di Anak anak di kelas  pertama  (4- 6  tahun)  yang berinteraksi dengan    robot menunjukkan penurunan kecemasan dan nyeri yang dibandingkan dengan kelompok control    Anak anak di kelas kedua  (  usia  6-9 tahun) yang berinteraksi dengan robot menunjukkan penurunan kecemasan  nyeri. Dibandingkan dengan kelompok
control
kelompok eksperimen,dan ada  59    orang tua memiliki anak yang berada di kelompok kontrol.. L., Monshouwer, T., Nigel, v. P., Tujuan :Mengamati keefektifan dari penggunaan robot untuk Fase pertama (A),    focus grup  untuk menggali keinginan perawat terhadap robot  yang digunakan Fase  kedua menguji keeefeketifa n robot untuk membantu menurunka n nyeri Trip, T.,Wouter, M. T. G. (2021). mengatasi masalah  nyeri pada anak Judul :  Mitigating
Children’s pain and anxiety during blood draw using social robots.
Jurnal ; Electronics (Switzerland)
Lokasi : switzerland
7. (Rossi, Larafa, & Ruocco,
2020)
observasion al eksperiment al Jumlah  sample 139 anak Strategi  distraksi robot mampu mengurangi  rasa takut  dan  cemas, . serta meningkatkan kebahagiaan dalam setiap kondisi Selain itu, anak-anak merasakan  lebih sedikit  rasa  sakit dibandingkan dengan kasus tanpa robot. Akhirnya, hasil penelitian menunjukkan bahwa kecemasan  awal anak menurun dan menunjukkan
keefektifan penggunaan robot Judul :-Emotional and Behavioural Distraction by a Tujuan : melakukan analisa  secara objektif  untuk mengetahui efek  interaksi social robot NAO T14 dalam mereduksi nyeri, kecemasan dan rasa sakit selama prosedure vaksinasi
Social Robot for Children Anxiety Reduction During Vaccination,
Jurnal :  International
Journal of Social Robotics
lokasi : Manchester  city
8. (Alemi, Ghanbarzadeh, Meghdari, & Moghadam,
2016)  Clinical Application of a Humanoid Robot in Pediatric Cancer Interventions, Tujuan : untuk menciptakan ikatan persahabatan antara humanoid robot anak anak dengan onkologi untuk mengurangi rasa sakit , stress dan depresi. Randomme d controlized trial 11  anak  dengan tingkat  kanker yang sama yang ambil bagian dalam studi ini Dari studi deskriptif dan MANOVA  Hasil menunjukkan bahwa stres, depresi, dan kemarahan  anak- anak sangat berkurang selama terapi dipandu
oleh  robot  social, pengobatan  dan perbedaan  yang signifikan diamati antara kedua  kelompok. Mempertimbangk an  reaksi  positif dari anak-anak pada    kehadiran asisten  robot  di sesi intervensi, dan mengamati hasil  perhitungan dapat diamati bahwa memanfaatkan robot  humanoid dengan    dalam sesi perawatan mereka. menggunakan robot  humanoid sangat berguna dalam  mengajar anak-anak
tentang penderitaan mereka dan mengajar  mereka dalam teknik seperti:  relaksasi atau  desensitisasi secara  berurutan kemampuan komunikasi  yang berbeda dapat bermanfaat,  baik di peningkatan keberhasilan dalam  intervensi, dan mendorong anak-anak  untuk lebih interaktif dan kooperatif mereka menghadapi  dan mengelola sendiri dan mengendalikan situasi yang dihadapi Robot ini  jug  mampu mengajar anak- anak tentang nyeri yang mereka hadapi, mengajar  mereka dalam teknik seperti:  relaksasi atau desensitisasi Jurnal :International Journal of Social  Robotics 9. (Beran, Pearson, & Lashewicz, 2021). Tujuan : Random controlled study Sampel 57 anak (30 laki-laki; usia, rata-rata ±. SD: 6,87. ± 1,34 tahun), secara acak ditugaskan untuk sesi vaksinasi dengan  perawat yang menggunakan prosedur administrasi standard atau dengan robot yang  diprogram untuk menggunakan strategi kognitif- perilaku  dengan mereka sementara perawat Hasil: Analisis varians multivariat menunjukkan bahwa  interaksi dengan robot selama    anak, vaksinasi flu menghasilkan lebih  sedikit  rasa sakit dan kecemasan    pada anak-anak menurut penilaian anak dan    orang  tua, erawat, dan peneliti dengan ukuran efek dalam kisaran sedang hingga tinggi (Cohen's
d= 0,49- 0.90).
diberikan vaksinasi. Ukuran rasa sakit dan kesusahan dnilai oleh perawat  ,  orang tua, dan peneliti Judul : Implementation of a Humanoid  Robot  as  an  : Lofty  Goal  or  Tangible Reality?. Innovative Approach  to  Child  Life Interventions in a Children's  Hospital  Lofty Goal or Tangible Reality?. Jutaan  anak  di Amerika  Utara menerima vaksinasi  flu. tahunan, banyak di antaranya berisiko mengalami nyeri dan kecemasan akibat tindakan tersebut. Jutaan anak juga menggunakan perangkat berteknologi canggih seperti komputer  dan ponsel. Berdasarkan keakraban  ini, kami memperkenalk an perangkat canggih lainnya – robot humanoid untuk berinteraksi dengan anak anak selama periode vasksinasi mereka
Jurnal :
Lokasi : 10 . (Beyer-Wunsch & Reichstein, 2020), Tujuan : Penelitian  ini terutama ditujukan untuk mencoba. meningkatkan kesejahteraan anak-anak di rumah sakit kesejahteraan tidak dimaksudkan Pengambila n data meliputi kuisioner dan observasi 7 orang anak , 5 laki  laki  dan  2 perempuan Penggunaan robot pepper dengan menggunakan teknik distraksi
dengan  gambar, lagu,  tarian  juga meniru  binatang peliharaan  pada hasil penelitian menunjukan hasil  positif  d imana
secara fisik, tetapi secara emosional, yang berkorelasi dengan suasana hati anak. pada prinsipnya, harus digambarkan dengan  jelas, jika robot humanoid memiliki dampak langsung  pada kesejahteraan anak-anak. Selama indakan perawatan penggunaan robot  humanoid mempengaruhi kesejahteraan dan tingkat kenyamanan pasien  anak  yang dirawat.
Judul :  Effects of a
Humanoid Robot on the
Well-being for Hospitalized
Children in the Pediatric
Clinic - An Experimental Study
Jurnal : Jurnal :(https://www.sciencedirect .com/ science/article/pii/
Lokasi : Children's Hospital in Ulm.

## B. Pembahasan
Dari  hasil  penemuan 10  penelitian yang didapatkan, terdapat evidence bahwa robot  humanoid  berperan  dalam  membantu  anak  mengatasi  nyeri  dan  kecemasan baik dalam tindakan medis invasive atau karena keadaan sakit  yaitu pada anak yang menderita  kanker.  Hal  ini  dilakuka  secara  nonfarmakologis  dimana  hal  ini  akan sangat  membantu  dalam  mengurangi  penggunaan  obat  obatan  nyeri  yang  dapat berefek  kurang    baik  pada  anak.  Seperti  misal  penggunaan  obat  obat  yang mengandung  AINS  yang  termasuk  dalam  penghambat  selektif  COX-1  seperti ketoprofen, Anti Inflamasi Non Steroid (Ains piroxicam, tenoxicam, indometasin,dan aspirin, memberikan efek analgesik yang cukup baik dan nyata akan tetapi sayangnya memberi resiko toksisitas saluran cerna yang besar, dapat mengakibatkan gangguan fungsi ginjal dan perdarahan pasca bedah)  (Fajriani  2008).
Pengunaan  robot  humainoid  ,  adalah  merupakan technophysicology distraksi pada  anak  anak  yang  bertujuan  untuk  mengarahkan  pengalihan  nyeri  secara psikologis  sehingga  nyeri,  kecemasan  dan  ansietas  tidak  lagi  dirasakan  (Joseph, Christian,  Abiodun,  &  Oyawale,  2018).  Perancangan  robot  tersebut  pun  mengikuti kebutuhan  seuai  target  yang  diinginkan  dari  tujuan  pembuatannya,  demikian  pula
pada  perancangan  robot  humanoid  dalam  mengatasi  nyeri.  Pada    penelitian  tentang penggunaan  robot  humanoid  dapat  ditemukan  beberapa  keunikan  ditemukan  antara lain  pada  penelitian  (Rossi  et  al.,  2020)  dan  (Alemi  et  al.,  2016),  bahwa  robot humanoid dalam membantu mendistraksi nyeri dengan menurunkan kecemasan pada anak  selama  tindakan  dilaksanakan  dengan  menciptakan  hubungan  sosial  interaktif antara  anak  dengan  robot  selama  masa  perawatan.  Penerapan  terapi  nyeri  non farmakologis  ini  yang  diterapkan  oleh  robot  humanoid  melalui  distraksi  ini  dapat meliputi  musik,  kognitif  perilaku  (Beran  et  al.,  2021),  ada  pula  robot  humanoid (MEDi®) yang diprogram dengan strategi, seperti distraksi dan nafas dalam (Farrier, C.  E.,  et  al.  2020).    Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Beyer- Wunsch & Reichstein, 2020), dengan mengunakan robot bernama pepper  menggali tentang  kemudahan  menggunakan  robot  humanoid  ini  dalam  meningkatkan kesejahteraan  anak  dalam  hal  ini  tingkat  kenyamanan  dan  aspek  emosional  selama dirawat terkait distress selama dirawat. Pepper menggunakan kemampuannya dalam video, lagu lagu, tarian  dan meniru binatang peliharaan.
Dalam  menggunakan  robot  humanoid  memang  ada  beberapa  kendala  dalam pelaksanaannya  hal ini terkait dengan pengaplikasian teknoogi yang tersemat dalam robot  humanoid  ini  seperti  pada    penelitian  (Beyer-Wunsch  &  Reichstein,  2020), diidentifikasi  bahwa  ketika  menganalisis  pengamatan  secara  lebih  rinci,  didapatkan bahwa  situasi  negatif  selama  percobaan  sering  kali  berhubungan  langsung  dengan fakta  bahwa  perilaku  Pepper  tidak  cukup  dirancang  dengan  baik.  Misalnya,  Pepper terkadang tidak mengenali suara anak anak ,  karena volume suara yang kurang, jika mereka berbicara terlalu pelan atau tidak jelas. Mengulangi pernyataan beberapa kali menjadi  perlu,  juga  dlakukan  oleh  perawat.  Pengulangan  ini  memperpanjang komunikasi dengan robot, yang membuat  anak-anak ke dalam situasi tuntutan yang berlebihan dan ketidaksabaran. Situasi dengan robot dianggap semakin negatif, baik oleh anak-anak maupun perawat.
Kendala  selanjutnya  dalam  percobaan  ini  adalah  kondisi  cahaya  dan kebisingan. Robot tampaknya membutuhkan cahaya terang yang cukup untuk fokus pada  subjek,  jika  tidak,  kamera  di  Pepper  tidak  dapat  mengidentifikasinya  secara optik sebagai target. Kemudian fokus robot pada orang target teratasi, menyebabkan robot  berpaling  dari  orang  target.  Ini  menunjukkan  ketidaktertarikan  robot,  yang disebabkan  oleh  kondisi  cahaya  yang  tidak  cukup  terang,  dan  kemudian  berbelok. Hal yang sama dapat diamati dengan suara sekitar dari jauh dan dekat. Jika tidak ada keheningaan mutlak di dalam ruangan dan hanya satu suara yang jelas dari proband tes atau perawat yang terdengar, robot berpaling dari target dengan kepalanya. Robot tampaknya  mencari  titik  fokus  optik  atau  akustik  yang  tepat  dan  jelas.  Sejalan dengan  ini,  robot  tidak  dapat  menangkap  ucapan  manusia  dengan  baik  di  berbagai kebisingan  sekitar  karena mikrofon  internal  tidak  bereaksi,  sehingga  robot  menjauh dari  orang  yang  dituju.  Pada  saat  yang  sama,  robot  tidak  dapat  menangkap  ucapan manusia dengan baik di berbagai kebisingan, karena mikrofon internal tidak bereaksi sehingga tidak ada reaksi dari Pepper yang mengikuti ucapan.
Dalam  hal  keterbatasan  dalam  teknologi  (Uzum,  Onen,  Hasanien, &  Muyeen, 2021)  juga  menangkap  keterbatasan  penggunaan  robot  humanoid  ini  adalah kurangnya  penambahan  program  empati  dalam  robot  humanoid  terutama  robot sosial,  hal  ini  menyebabkan    ketidaknyamanan  dirasakan  oleh  anak    selama eksperimen  dilaksanakan,  pula  dengan  penyempurnaan  teknologi  yang  perlu dikembangkan  (Uzum  et  al.,  2021)  dalam  rekomendasinya  lebih  jauh  menjelaskan untuk  memasukkan  lebih  banyak  kemampuan  empatik  dalam  robot  sosial  untuk dapat  lebih  meningkatkan  desain,  semakin  banyak  program  empatik,  peningkatan kemampuan  empatik  ini  akan  ditujukan    untuk  meningkatkan    kemampuan    robot pengalih perhatian dari penelitian sebelumnya.
Dalam  hal  penerapan  robot  humanoid  keluarga  juga  menunjukkan    kepuasan pada  pelayanan  hal    ini  terlihat  dalam  penelitian  (Manaloor  et  al.,  2019)  dimana didapatkan  orang  tua  juga  lebih  puas  dengan  manajemen  nyeri  anak  mereka  pada kelompok  robot  (95%  sangat  puas)  dibandingkan  dengan  perawatan  standar  (72% sangat puas), demikian juga dalam penelitian (Beran et al., 2021), disebutkan dalam penanganan  nyeri  orang  tua  menyatakan  bahwa  setelah  berinteraksi  dengan  robot didpatkn bahwa nyeri dan kecemasan berkurang dengan skala sedang sampai tinggi.

## Kesimpulan
Pemanfaatan  robot  humanoid  sebagai  sebuah  inovasi  intervensi  baru  berbasis teknologi  layak  untuk  dikembangkan  mengingat  manfaatnya  bagi  dunia  keperawatan terutaman  keperawatan  anak.  Literatur  review  ini  telah  memberikan  gambaran penggunaan  berbagai  teknik  distraksi  yang  digunakan  robot  robot  humanoid beteknologi  tinggi  untuk  dapat  membantu  meringankan  nyeri  dan  distress  fidsik  dan mental pasien anak.  Pada ujung dari semua ini adalah peningkatan pelayanan kesehatan dan  peningkatan  efektifitas  dan  efisiensi  pelayanan  keperawatan.  Dalam  penerapan penggunaan  robot  humanoid  ini  diperlukan  pula  kajian  apakah  sesuai  dengan  etika dalam  keperawatan.  Dilihat  dari  prinsip  Autononomy  (pasien  berhak  dalam memutuskan  bersedia  atau  tidak  menggunakan  robot  humanoid  dalam  penanganan nyeri),  beneficiene  (membantu  pasien  dalam  meningkatkan  kepatuhan  perawatan), justice  (adil  memberikan  kepada  sesama  peserta  tanpa  membedakan),  fidelity (memastikan  pemberian  informasi  terkait  system  dan  waktu  dilakukan),  confidentially (menjaga  privasi  pasien),  non-maleficience  (bahwa  penggunaan  robot  tidak membahayakan  pasien).  Adapun  tantangan    dalam    pengunaan  robot  humanoid  ini adalah  perawat  harus  mampu  menggunakan  teknologi  ini  dan  membuat  strategi pengaturan  waktu  mengingat  bahwa  perawat  memerlukan  waktu  khusus  dalam mengontrol, memantau dan mengawasi penggnaan robot agar sesuai dengan tujuan yang diharapkan,  perawat  juga  harus  mampu    berkoordnasi  dengan  baik  dengan  pasien, keluarga juga teknisi robot agar dapat  menghadapi berbagai masalah terkait teknologi robot  humanoid.  Kekurangan  robot  humanoid    ini  dapat  dilihat  bahwa    secara  system teknologi ini masih perlu banyak pengembangan, pengisian aplikasi yang sesuai dengan kebutuhan,  sistem  peningkatan  memori,  empati,  pengenalan  suara  dan  wajah,  masih
perlu  ditingkatkan.  Selain  hal  tersebut  juga  harus  diperhatikan  terkait  system    regulasi dan penerapannya. Sehingga kedepannya perlu penelitian lebih lanjut agar penerapan ini bisa dilaksanakan di Indonesia, tentu saja dengan melihat kebijakan yang berlaku dalam aturan profesi dan perundang undangan yang berlaku di negara kita.

## BIBLIOGRAFI
Alemi,  Minoo,  Ghanbarzadeh,  Ashkan,  Meghdari,  Ali,  &  Moghadam,  Leila  Jafari.
(2016). Clinical application of a humanoid robot in pediatric cancer interventions. International Journal of Social Robotics , 8 (5), 743–759.
Beran,  Tanya  N.,  Pearson,  Jacqueline  Reynolds,  &  Lashewicz,  Bonnie.  (2021).
Implementation  of  a  Humanoid  Robot  as  an  Innovative  Approach  to  Child  Life Interventions in a Children’s Hospital: Lofty Goal or Tangible Reality? Frontiers in Psychology , 12 , 1078.
Beyer-Wunsch, Pia, & Reichstein, Christopher. (2020). Effects of a Humanoid Robot on the Well-being for Hospitalized Children in the Pediatric Clinic-An Experimental Study. Procedia Computer Science , 176 , 2077–2087.
Jibb, Lindsay A., Birnie, Kathryn A., Nathan, Paul C., Beran, Tanya N., Hum, Vanessa, Victor, J. Charles, & Stinson, Jennifer N. (2018). Using the MEDiPORT humanoid robot  to  reduce  procedural  pain  and  distress  in  children  with  cancer:  a  pilot randomized controlled trial. Pediatric Blood & Cancer , 65 (9), e27242.
Joseph,  Azeta,  Christian,  Bolu,  Abiodun,  Abioye  A.,  &  Oyawale,  Festus.  (2018).  A review  on  humanoid  robotics  in  healthcare. MATEC  Web  of  Conferences , 153 , 2004. EDP Sciences.
Khasanah,  Nopi  Nur,  &  Astuti,  Indra  Tri.  (2017).  Teknik  Distraksi  Guided  Imagery sebagai  Alternatif  Manajemen  Nyeri  pada  Anak  saat  Pemasangan  Infus. Jurnal Kesehatan , 8 (3), 326–330.
Lee, Rachelle, Pearson, Jacqueline, Spencer, Adam, Noel, Melanie, Bell-Graham, Lisa,
& Beran, Tanya. (2019). 75 Efficacy of MEDi® preparation to manage children’s pain  and  fear  during  IV  inductions:  a  randomized-controlled  trial. Paediatrics  & Child Health , 24 , e29–e30.
Manaloor, Robin, Ali, Samina, Ma, Keon, Sivakumar, Mithra, Vandermeer, Ben, Beran, Tanya, Scott, Shannon, Graham, Timothy, Curtis, Sarah, & Jou, Hsing. (2019). 113 Humanoid robot-based distraction to reduce pain and distress during venipuncture in the pediatric emergency department: A randomized controlled trial. Paediatrics & Child Health , 24 (Supplement_2), e43–e43.
Rossi,  Silvia,  Larafa,  Marwa,  &  Ruocco,  Martina.  (2020).  Emotional  and  behavioural distraction  by  a  social  robot  for  children  anxiety  reduction  during  vaccination. International Journal of Social Robotics , 12 (3), 765–777.
Safitri,  Dwi.  (2019). ANALISISPERGERAKAN  ROBOT  HUMANOID  DENGAN METODE SHAPE RECOGNITION . POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA.
Saputro,  Heri,  &  Anjarwati,  Rina.  (2020). EVALUASI  KEPATUHAN  PERAWAT DALAM  MELAKUKAN  ASSESSMENT  ULANG  NYERI  MENGGUNAKAN CRITICAL PAIN OBSERB TOOL (CPOT) .
Trost, Margaret J., Chrysilla, Grace, Gold, Jeffrey I., & Matarić, Maja. (2020). Socially- Assistive  robots  using  empathy  to  reduce  pain  and  distress  during  peripheral  IV placement in children. Pain Research and Management , 2020 .
Uzum,  Busra,  Onen,  Ahmet,  Hasanien,  Hany  M.,  &  Muyeen,  S.  M.  (2021).  Rooftop Solar  PV  Penetration  Impacts  on  Distribution  Network  and  Further  Growth Factors—A Comprehensive Review. Electronics , 10 (1), 55.
Zakiyah,  Ana.  (2015).  Nyeri:  Konsep  dan  penatalaksanaan  dalam  praktik  keperawatan berbasis bukti. Jakarta: Salemba Medika .

## Copyright holder:
Devi tirta Ningrum, La Ode Abd Rahman (2021)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: