## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://e-jurnal.fkg.umi.ac.id/index.php/Sinnunmaxillofacial

## Evaluasi Analisis Howes dan Korkhaus pada Model Studi Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Yarsi
Qanita Regina Maharani 1 , Fazwishni Siregar ,2 , K Agus Ardinansyah 3 1,2,3 Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas YARSI Email Penulis Korespondensi ( K ): agus.ardinansyah@yarsi.ac.id qanitargna@gmail.com 1 , fazwishni.siregar@yarsi.ac.id 2 , agus.ardinansyah@yarsi.ac.id 3
(085288039191)

## ABSTRAK
Pendahuluan: Analisis  model  studi  Howes  dan  Korkhaus  digunakan  sebagai  alat  bantu  untuk  menegakkan diagnosis  dan  rencana  perawatan  ortodontik.  Setiap  analisis  model  studi  memiliki  standar  nilai  normal  yang didapatkan dari hasil pengukuran dan perhitungan pada ras Caucasoid, namun terdapat perbedaan hasil standar nilai normal pada ras atau etnis yang berbeda sehingga penggunaan analisis Howes dan Korkhaus perlu dikaji lebih lanjut  terhadap  gigi  geligi  pada  model  studi  orang  yang  berasal  dari  ras  yang  berbeda. Tujuan  Penelitian: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui evaluasi analisis model Howes dan Korkhaus pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas YARSI (FKG YARSI) dan hasilnya akan dibandingkan dengan penelitian analisis Howes  dan  Korkhaus  pada  populasi  lainnya. Bahan  dan  Metode: Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode analitik deskriptif crosssectional. Sampel diambil pada populasi mahasiswa FKG YARSI dan dipilih berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditentukan. Total sampel sebanyak 22 model studi mahasiswa FKG YARSI yang terdiri dari 18 perempuan dan 4 laki-laki. Model studi dibuat dengan cara mencetak subjek menggunakan alginat dan melakukan pengecoran menggunakan gipsum, lalu dilakukan pengukuran, perhitungan, serta dianalisis secara  statistik  menggunakan  SPSS. Hasil: Hasil  analisis  Howes  mahasiswa  FKG  YARSI  46,40%,  panjang lengkung anterior Korkhaus 162,23 dan tinggi palatum Korkhaus 37,86%. Terdapat perbedaan bermakna pada nilai analisis howes dan tinggi palatum Korkhaus mahasiswa FKG YARSI dibandingkan dengan standar normal Ras Caucasoid, namun tidak ada perbedaan bermakna pada panjang lengkung anterior Korkhaus. Dibandingkan dengan  penelitian  lain  terdapat  perbedaan  dan  persamaan  sesuai  dengan  karakteristik  ras  setiap  populasi. Kesimpulan: Adanya  variasi  ukuran  gigi  geligi,  lengkung  gigi,  dan  tinggi  palatum  pada  setiap  individu menyebabkan  perbedaan  hasil  indeks  Howes  dan  Korkhaus,  sehingga  penggunaan  standar  normal  pada  setiap analisis model studi harus disesuaikan kembali pada masing-masing populasi.
Kata Kunci: Model studi, analisis Howes, analisis Korkhaus, FKG YARSI
Article history: Received 1 Maret 2024 Received in revised 24 April 2024 Accepted 28 April 2024 Available online 30 April 2024 licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .
PUBLISHED BY: Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muslim Indonesia Address:
Jl. Pajonga Dg. Nagalle. 27 Pab’batong (Kampus I UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : sinnunmaxillofacial.fkgumi@gmail.com ,

## ABSTRACT
Introduction: The  Howes  and  Korkhaus  study  model  analysis  is  used  as  a  tool  to  establish  a  diagnosis  and orthodontic treatment plan. Each study model analysis has a standard normal value that obtained from the results of measurements and calculations in the Caucasoid race, however there are differences in standard normal value results in different races or ethnicities, so that the use of the Howes and Korkhaus analysis needs to be studied further for the teeth in the study model of people who come from different races. Objective: This study aims to determine the evaluation of Howes and Korkhaus model analysis on Yarsi University Faculty of Dentistry (FKG YARSI)  students  and  the  results  will  be  compared  with  Howes  and  Korkhaus  analysis  research  on  other populations. Material and method: This type of research uses a cross-sectional descriptive analytical method. Samples were taken from the FKG YARSI student population and selected based on predetermined inclusion and exclusion criteria. The total sample was 22 FKG YARSI students study models consisting of 18 women and 4 men. The study model was made by molding the subject using alginate and casting using gypsum, then measurements, calculations were carried out and statistically analyzed using SPSS. Results: Howes analysis results for FKG YARSI students were 46.40%, Korkhaus anterior arch length 162.23 and Korkhaus palate height 37.86%. There was  a  significant  difference  in  the  Howes  analysis  value  and  Korkhaus  palate  height  of  FKG  YARSI  students compared to the normal Caucasian race standard, but there was no significant difference in the length of the Korkhaus  anterior  arch.  Compared  with  other  studies,  there  are  differences  and  similarities  according  to  the racial characteristics of each population. Conclusion: Variations in the size of the dentition, dental arches and height of the palate in each individual cause differences in the results of the Howes and Korkhaus index, so the use of normal standards of model analysis must be readjusted to each population.
Keywords: Study model, howes analysis, korkhaus analysis, FKG YARSI

## PENDAHULUAN
Analisis model studi merupakan salah satu alat bantu untuk menegakkan diagnosis dan rencana perawatan dalam bidang orthodontik. Diagnosis ortodontik adalah diagnosis yang menetapkan suatu keadaan  normal  atau  kelainan  dari  hubungan  oklusi  gigi  geligi  yang  membutuhkan  tindakan rehabilitasi. 1 Tugas utama seorang dokter gigi yaitu memiliki kemampuan untuk mengidentifikasi dan menemukan penyebab dari suatu masalah, sehingga rencana perawatan dan pengobatan dapat segera dilakukan. 2 Kunci untuk mencapai hasil perawatan yang baik dimulai dengan diagnosis dan perencanaan perawatan yang tepat. 3 Menurut Graber (cit Eunike, 2017), tujuan perawatan orthodontik adalah untuk mencegah dan memperbaiki maloklusi gigi geligi sehingga dapat diperoleh bentuk wajah yang harmonis serta fungsi alat pengunyahan yang  baik dan normal. 4,5 Pada analisis model studi Orthodontik, Model studi digunakan untuk menilai kedudukan gigi pada rahang sehingga dapat diketahui hubungan rahang antagonisnya. Analisis model dalam bidang orthodontik terbagi menjadi dua, yaitu analisis pada gigi permanen  dan  pada  periode  gigi  campuran.  Salah  satu  analisis  yang  digunakan  pada  gigi  permanen adalah analisis Howes yang dikemukakan oleh Ashley Howes dan analisis Korkhaus. 6
Analisis Howes digunakan untuk mengetahui apakah terdapat lebar basis apikal yang cukup untuk menampung  seluruh  gigi-geligi.  Howes  mengemukakan  bahwa  gigi  berjejal  pada  umumnya  terjadi karena kekurangan lebar basis apikal. Untuk mengetahui apakah terdapat lebar basis apikal yang cukup, Howes membuat suatu perhitungan dengan cara membagi lebar basis apikal terhadap jumlah mesio- distal  gigi  geligi  rahang  atas  dan  dikalikan  100%. 7 Nilai  standar  normal  lebar  basis  apikal  menurut Howes adalah 44%. 4 Analisis Korkhaus digunakan untuk mengetahui malposisi arah antero-posterior pada gigi anterior. Analisis ini dapat menentukan ketinggian palatum dan panjang lengkung gigi yang
ideal. Nilai standar normal nilai tinggi palatum menurut Korkhaus adalah 42% dan standar nilai normal Panjang lengkung gigi menurut Korkhaus yaitu 160. 8
Penentuan indeks Howes maupun Korkhaus telah dilakukan pada orang orang yang berasal dari ras Kaukasoid dan belum diketahui apakah hasil ini juga berlaku untuk ras yang berbeda. Adanya variasi etnis dalam terjadinya maloklusi telah menegaskan bahwa, indeks apapun yang dikembangkan untuk kelompok  etnis  tertentu  tidak  dapat  diterapkan  ke  kelompok  lain  tanpa  mempelajari  parameter  yang relevan dari penelitan yang terbaru. Masing-masing ras memiliki ciri ciri khusus sehingga ciri tersebut tidak dapat digunakan sebagai standar untuk ras yang lainnya. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa terdapat  hasil  indeks  Howes  dan  Korkhaus  yang  berbeda  dengan  nilai  standar  pada  ras  Kaukasoid. Peneliti menilai secara kritis indeks Howes dan Korkhaus karena adanya perbedaan hasil dengan nilai standar  sehingga  validitas  dari  hasil  pengukurannya  diragukan.  Sementara  peneliti  lainnya  merasa terkesan dengan nilai indeks Howes yang didapatkan sehingga mendukung penggunaan analisis Howes untuk menegakkan diagnosis dan rencana perawatan. 9
Paramesthi et al. mengemukakan karena adanya perbedaan ras, hal ini menjadi alasan sebaiknya indeks  yang  diperoleh  dari  populasi  tertentu  tidak  digunakan  untuk  menganalisis  suatu  kasus  pada populasi yang berbeda. Eunike menyatakan bahwa bangsa Indonesia terdiri dari beberapa ras ( mixture of race ), tentu memiliki ukuran gigi dan bentuk yang sangat bervariasi sehingga penggunaan analisis Howes  untuk  menegakkan  diagnosis  dan  rencana  perawatan  perlu  dikaji  serta  diteliti  lebih  lanjut. Sebagian besar masyarakat Indonesia cenderung berasal dari ras Mongoloid. Ras ini tersebar hampir di seluruh  wilayah  Indonesia,  seperti  pulau  Sumatra,  Kalimantan,  Jawa,  Bali,  dan  Nusa  Tenggara. Sebagian besar mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas YARSI berasal dari berbagai suku di Indonesia  sehingga  dianggap  dapat  mewakili  sebagian  besar  penduduk  Indonesia  yang  memiliki  ras Mongoloid, untuk itu telah dilakukan penelitian mengenai evaluasi analisis Howes dan Korkhaus pada model studi mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas YARSI.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  deskriptif  dengan  menggunakan  desain  penelitian metode cross  sectional .  Penelitian  ini  dilakukan  kepada  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Gigi Universitas YARSI di bulan Agustus sampai Oktober 2023. Metode pemilihan sampel yang digunakan adalah  purposive  sampling  yang  dilakukan  pada  154  subjek  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  sebagai berikut:
1. Oklusi Angle Kelas I yang dilihat dari cups mesiobukal M1 permanen maksila terletak pada groove bukal M1 permanen mandibula.
2. Belum pernah melakukan perawatan ortodontik.
3. Semua gigi permanen lengkap (kecuali M3).
4. Profil dan foto wajah baik.
5. Crowding dan spacing < 1-2 mm.
6. Model studi baik yang mencapai vestibulum.
Kriteria eksklusi:
1. Subjek menolak model studinya untuk dilakukan penelitian.
2. Gigi karies yang mengenai bagian mesial dan distal gigi.
3. Terdapat crossbite anterior dan posterior.
Total sampel yang didapat adalah sebanyak 22 sampel yang terdiri dari 18 perempuan dan 4 laki- laki. Setiap subjek penelitian dibuatkan model studi rahang atas dan bawah. Model studi dibuat dengan cara  mencetak  subjek  menggunakan  alginat  dan  melakukan  pengecoran  menggunakan  gipsum,  lalu dilakukan pengukuran dan perhitungan. Pada Indeks Howes dilakukan pengukuran lebar lengkung basal ( fossa canina ) dan panjang lengkung gigi rahang atas menggunakan jangka sorong dengan ketelitian 0,01 mm. Setelah mendapat pengukuran, indeks Howes dihitung dengan menggunakan rumus berikut:
Indeks Howes =
Lebar basis apikal Panjang lengkung gigi rahang atas ×  100 %
Keterangan:
Lebar basis apikal = pengukuran jarak dari fossa kanina kiri ke fossa kanina kanan Panjang lengkung gigi rahang atas = Jumlah mesiodistal gigi 16-26
Pada indeks Korkhaus, terdapat dua variabel yang akan ditinjau. Variabel pertama yaitu panjang lengkungan  anterior  dan  variabel  kedua  adalah  tinggi  palatum.  Pada  variabel  panjang  lengkungan anterior dilakukan pengukuran mesiodistal empat gigi insisif rahang atas dan panjang lengkung anterior. Setelah mendapat pengukuran, indeks panjang lengkungan anterior Korkhaus dihitung menggunakan rumus berikut:
Indeks panjang lengkung gigi = Jumlah mesiodistal keempat gigi insisif
Panjang lengkung gigi anterior ×  100
Keterangan:
Panjang lengkung gigi anterior = Garis tegak lurus dari pemukaan labial paling anterior pada gigi insisif sentral tegak lurus menuju garis yang menghubungkan gigi 14-24.
Pada  variabel  tinggi  palatum  dilakukan  pengukuran  tinggi  palatum  dan  lebar  lengkung  gigi posterior. Setelah mendapat pengukuran, indeks tingi palatum Korkhaus dihitung menggunakan rumus berikut:
Indeks tinggi palatum = !"#$%&&$'% )'*'#+,
-".'/ *"%&0+%& &$&$ )12#"/$1/ ×  100 %
Keterangan:
Tinggi palatum: Jarak tegak lurus dari sentral fossa gigi 16-26 ke dasar palatum Lebar lengkung gigi posterior: Jarak antara gigi 16-26

## HASIL
Hasil  penelitian  analisis  Howes  dan  Korkhaus  mahasiswa  FKGUY  dan  perbandingan  dengan standar normal pada ras Caucasoid
Tabel 1. Hasil perbandingan Indeks Howes Mahasiswa FKGUY dengan standar normal Indeks Howes pada ras caucasoid Variabel Indeks Howes ras Caucasoid Indeks Howes FKGUY Sig Hasil Indeks Howes 44% 46,40% 0,044 Berbeda
Perbandingan nilai pengukuran analisis Howes mahasiswa FKGUY dengan nilai standar normal analisis Howes dilakukan menggunakan uji one sampel t-test karena hasil sebaran data normal. Hasil menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna (p<0,05) antara hasil indeks analisis Howes mahasiswa FKGUY dengan nilai standar normal Howes yaitu 46,40% dan 44% secara berurutan. Artinya basis apikal ( fossa canina ) mahasiswa FKGUY lebih besar dibandingkan dengan nilai standar normal Howes yang diukur pada ras Caucasoid (Tabel 1).
Tabel 2. Hasil perbandingan Indeks Korkhaus mahasiswa FKGUY dengan standar normal indeks
Korkhaus pada ras Caucasoid Variabel Indeks Korkhaus ras Caucasoid Indeks Korkhaus FKGUY Sig Hasil Panjang lengkung anterior Korkhaus 160 mm 162,23 0,471 Tidak terdapat perbedaan Kedalaman palatum Korkhaus 42% 37,86% 0,001 Berbeda
Hasil  perbandingan  pengukuran  analisis  Korkhaus  mahasiswa  FKGUY  dengan  nilai  standar normal analisis Korkhaus menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna (p<0,05) antara nilai tinggi palatum  mahasiswa  FKGUY  dengan  standar  nilai  normal  yaitu  37,86%  dan  42%  secara  berurutan, namun tidak ditemukan adanya perbedaan yang bermakna antara panjang lengkung anterior mahasiswa FKGUY  dengan  standar  nilai  normal.  Artinya  tinggi  palatum  mahasiswa  FKGUY  lebih  landai dibandingkan dengan palatum pada ras Caucasoid (Tabel 2).

## Hasil perbandingan indeks Howes dan Korkhaus mahasiswa FKGUY dengan penelitian lainnya
Tabel 3. Perbandingan nilai indeks analisis Howes mahasiswa FKGUY dengan nilai indeks Howes pada pasien RSGM Maranatha Bandung Variabel RSGM Maranatha Bandung Mahasiswa FKGUY Sig (p<0,05) Hasil Mean Mean ± SD Indeks Howes 44,03 46,40% ± 3,98 0,044 Berbeda
Hasil perbandingan indeks analisis Howes mahasiswa FKGUY dengan indeks Howes pada pasien RSGM  Maranatha  Bandung  didapatkan  adanya  perbedaan  yang  bermakna,  yaitu  46,40%  dan  44% secara  berurutan.  Artinya  fossa  canina  mahasiswa  FKGUY  lebih  besar  dibandingkan  pasien  RSGM Maranatha Bandung (Tabel 3).
Tabel 4. Perbandingan indeks analisis Howes antara mahasiswa laki-laki FKGUY dengan nilai indeks Howes laki-laki pada populasi India di Karnataka Utara
Variabel Laki-laki populasi India Karnataka Utara Mahasiswa laki- laki FKGUY Sig (p>0,05) Hasil Mean ± SD Mean ± SD Indeks Howes 47,26 ± 1,59 49,25 ± 0,50 0,003 Berbeda Tabel 5. Perbandingan nilai indeks analisis Howes antara mahasiswa perempuan FKGUY dengan nilai indeks Howes perempuan pada populasi India di Karnataka Utara Variabel Perempuan populasi India Karnataka Utara Mahasiswa perempuan FKGUY Sig (p>0,05) Hasil Mean ± SD Mean ± SD Indeks Howes 46,26 ± 2,02 45.06 ± 4.02 0,513 Tidak ada perbedaan
Perbandingan indeks Howes antara mahasiswa laki-laki FKGUY dengan indeks Howes laki-laki pada populasi India di Karnataka Utara didapatkan tidak adanya perbedaan bermakna, yaitu 49,25 dan 47,26 secara berurutan. Artinya fossa canina mahasiswa laki-laki FKGUY lebih besar dibandingkan laki-laki populasi India di Karnataka Utara, namun tidak terdapat perbedaan bermakna antara mahasiswa perempuan FKGUY dengan perempuan populasi India, Karnataka Utara (Tabel 4 dan 5).
Tabel 6. Perbandingan indeks Korkhaus mahasiswa perempuan FKGUY dengan indeks Korkhaus
perempuan populasi India, Karnataka Utara Variabel Perempuan populasi India Karnataka Utara Mahasiswa perempuan FKGUY Sig (p<0,05) Hasil Mean ± SD Mean ± SD Panjang lengkung anterior Korkhaus 163,66 ± 9,28 162,23 ± 14,23 0,200 Tidak terdapat perbedaan Tinggi palatum 40,98 ± 3,56 37,86 ± 5,130 0,030 Berbeda
Hasil perbandingan indeks Korkhaus pada variabel tinggi palatum dan panjang lengkung anterior antara  mahasiswa  perempuan  FKGUY  dengan  perempuan  pada  populasi  India  di  Karnataka  Utara didapatkan  adanya  perbedaan  bermakna  pada  tinggi  palatum  mahasiswa  FKGUY  dan  populasi Karnataka  Utara,  yaitu  37,86%  dan  40,98%  secara  berurutan.  Artinya  populasi  Karnataka  Utara memiliki  palatum  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  mahasiswa  perempuan  FKGUY  yang  memiliki palatum lebih landai. Hasil perbandingan panjang lengkung anterior didapatkan tidak adanya perbedaan bermakna.

## PEMBAHASAN
Perbandingan  hasil  indeks  Howes  pada  mahasiswa  FKGUY  dengan  nilai  standar  normal menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna secara statistik. Hal ini menunjukkan bahwa populasi orang Indonesia yang mayoritas memiliki ras Mongoloid memiliki lebar fossa canina yang lebih besar dibandingkan dengan populasi orang yang memiliki ras Caucasoid. Hal ini sesuai dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Pawar  dan  Jayade  pada  populasi  India  Utara. 9 Hasil  penelitianya  menunjukkan adanya perbedaan hasil Indeks Howes pada populasi India dengan nilai standar normal Howes. Populasi India memiliki nilai normal yang lebih besar dibandingkan dengan nilai standar normal indeks Howes pada ras Caucasoid yang dijadikan sebagai acuan pada analisis Howes.
Indeks  Korkhaus  memiliki  dua  variabel  yang  telah  diuji,  yaitu  panjang  lengkung  anterior  dan tinggi palatum. Perbandingan hasil indeks tinggi palatum Korkhaus mahasiswa FKGUY dengan nilai standar normal menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna, namun perbandingan panjang lengkung anterior Korkhaus pada mahasiswa FKGUY dengan nilai standar normal menunjukkan tidak adanya perbedaan yang bermakna. Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Paramesthi et al. pada suku Jawa. Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa terdapat perbedaan antara panjang lengkung anterior dan tinggi palatum Korkhaus pada suku Jawa dengan standar normal Indeks Korkhaus yang telah dilakukan pada ras Caucasoid.
Indonesia adalah salah satu negara kepulauan terbesar di dunia yang memiliki banyak ras dan suku  bangsa.  Ras  mongoloid  adalah  ras  terbanyak  yang  ada  di  Indonesia.  Ras  Mongoloid  terbagi menjadi dua, yaitu ras Proto-Melayu dan Deutro-Melayu. 10 Setiap kelompok etnik cenderung memiliki pola  skeletal,  rahang,  dan  ukuran  gigi  yang  berbeda,  sehingga  ukuran  dan  bentuk  gigi  pada  suatu kelompok etnik berbeda dengan kelompok etnik lainnya. 11
Adanya variasi pada kondisi anatomi gigi sebagian besar terjadi karena pengaruh genetik dan lingkungan.  Adanya  variasi  dapat  menyebabkan  terbentuknya  banyak  perbedaan  pada  ukuran  dan bentuk gigi diantara beberapa populasi. Ras Mongoloid memiliki ciri utama terbesar pada kondisi gigi geliginya  yaitu  pada  permukaan  lingual  gigi  insisif  ditemukan  marginal  ridge  yang  besar  sehingga membentuk lingual fossa yang dalam. Hal ini biasa disebut sebagai shovel shaped incisors dikarenakan bentuknya  yang  menyerupai  sekop.  Kondisi  ini  ditemukan  sebanyak  90%  pada  ras  Mongoloid.  Ras Mongoloid  memiliki  lengkung  gigi  parabola  dan  gigi  insisif  sentral,  caninus,  dan  molar  yang  besar. Adanya variasi anatomi seperti shovel shaped incisor dan lengkung gigi dapat mempengaruhi ukuran dalam pengukuran analisis model studi. 12
Ras Caucasoid cenderung memiliki lengkung gigi berbentuk V. Gigi insisif pada ras Caucasoid sering  disebut  sebagai chisel  shaped karena  ukuran  giginya  lebih  kecil  dan  tidak  memiliki  marginal ridge yang besar. Mayoritas orang yang memiliki ras Caucasoid memiliki cups carabelli yang sangat terlihat.
Ras Negroid memiliki ukuran gigi yang kecil dengan spacing , biasanya sering terlihat diastema pada midline gigi. Pada ras ini jarang terlihat adanya shovel shaped incisor dan cups carabelli. Ciri yang dapat terlihat biasanya terlihat protrusi pada rahang atas.
Adanya  perbedaan  pada  analisis  Howes  dan  Korkhaus  antara  mahasiswa  FKGUY  dengan populasi lainnya juga didasarkan karena adanya variasi ukuran gigi geligi, lengkung gigi, dan tinggi palatum pada setiap individu menyebabkan hasil indeks Howes dan Korkhaus berbeda-beda pada setiap populasi. Lubis (2020) menyimpulkan bahwa diperlukan penelitian lebih lanjut dengan jumlah sampel yang lebih besar dan perlu dilakukan penelitian terhdadap ras lain, misalnya ras Deutro-Melayu dan ras campuran. Perlu juga dilakukan penelitian lanjutan menggunakan sampel dengan maloklusi kelas I dan kelas II serta sampel dengan kelompok umur yang berbeda. 13
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas YARSI berasal dari berbagai daerah dan suku di  Indonesia.  Distribusi  suku  di  Indonesia  urutan  tahun  2000  dalam  Pitoyo  dan  Triwahyudi  (2018) adalah suku Jawa 41,71%, suku sunda 15,41%, suku Melayu 3,45%, Suku Madura 3,37%, Suku Betawi 2,5%  dan  suku-suku  lainnya. 14 Suku-suku  diatas  juga  merupakan  distribusi  suku  pada  Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas YARSI.
Lingkungan  luar,  pola  hidup,  hormonal,  budaya,  keturunan  dan  pertumbuhan  tulang  juga berpengaruh  pada  ukuran  dan  bentuk  lengkung  gigi.  Pakar  antropologi  percaya  bahwa  setiap  ras memegang ciri-ciri khusus di regio kepala dan leher sehingga sangat dimungkinkan terdapat banyak variasi ciri fisik manusia pada setiap populasi. Hal ini menunjukkan adanya perbedaan yang berpengaruh terhadap  hasil  penelitian  pada  analisis  Howes  dan  Korkhaus.  Adanya  variasi  ukuran  gigi  geligi, lengkung gigi, dan tinggi palatum pada setiap individu menyebabkan perbedaan hasil indeks Howes dan Korkhaus. Perbedaan ini menjadi alasan sebaiknya indeks yang diperoleh pada populasi tertentu tidak digunakan untuk menganalisis suatu kasus pada populasi yang berbeda.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  indeks  analisis  Howes  mahasiswa  FKG  YARSI  46,40%,  panjang  lengkung  anterior  Korkhaus 162,23 dan tinggi palatum Korkhaus 37,86%. Terdapat perbedaan yang bermakna pada indeks Howes dan variabel indeks tinggi palatum Korkhaus mahasiswa FKGUY dengan nilai standar normal, namun tidak terdapat perbedaan bermakna pada indeks panjang lengkung anterior Kokhaus mahasiswa FKGUY dengan nilai standar normal. Perbandingan indeks Howes mahasiswa FKGUY dengan pasien RSGM Maranatha Bandung dan populasi laki-laki Karnataka Utara di India menunjukkan adanya perbedaan yang  bermakna,  namun  tidak  ditemukan  adanya  perbedaan  pada  populasi  perempuan  di  Karnataka Utara, India. Perbandingan panjang lengkung anterior dan tinggi palatum Korkhaus mahasiswa FKGUY dengan populasi perempuan di Karnataka Utara, menunjukkan tidak adanya perbedaan yang bermakna pada panjang lengkung anterior Korkhaus, namun ditemukan perbedaan bermakna pada tinggi palatum perempuan di Karnataka Utara. Standar nilai normal yang didapatkan pada setiap populasi berbeda-beda sehingga penggunaan standar normal tersebut harus di sesuaikan kembali dari hasil perhitungan Indeks
pada masing-masing populasi. Hasil data Indeks Howes dan Korkhaus mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas YARSI dapat dijadikan acuan untuk menegakkan diagnosis dan rencana perawatan kepada pasien bidang orthodontik.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Salzmann JA. Principles of Orthodontics. Lippincott; 1950. 887 p.
[2] Singh G. Textbook of Orthodontics. 2nd ed. Singh G, editor. New Delhi: Jitendar P Vij; 2007.
[3] Kharbanda  OP.  Orthodontics:  Diagnosis  and  Management  of  Malocclusion  and Dentofacial Deformities [Internet]. 1st ed. India: Elsevier; 2009.
[4] Graber LW, Vanarsdall RL, Vig KW., Huang GJ. Orthodontics: Current Principles and Techniques. 6th ed. Elsevier; 2016.
[5] Eunike E. Howes’ Analysis Measurement of Rumah Sakit Gigi dan Mulut Maranatha Bandung Patients. J Med Heal [Internet]. 2017;1(6):540–7.
[6] Latif DS, Syiarudin E. Penggunaan Analisis Model pada Perawatan Ortodonti Analysis model for orthodontics treatment. Proceeding Bandung Dent. 2016;1(1):329–39.
[7] Vijayalakshmi  K.  Textbook  of  Orthodontics.  1st  ed.  New  Delhi:  CBS  Publishers  & Distributors; 2019.
[8] Howes AE. Model Analysis for Treatment Planning. Am J Orthod. 1952;38:183–207.
[9] Paramesthi GAMDH, Farmasyanti CA, Karunia D. Hubungan antara Lebar dan Panjang Lengkung  Gigi  terhadap  Tinggi  Palatum  pada  Suku  Jawa  dengan  Metode-Pont  dan Korkhaus. Maj Kedokt Gigi Indones. 2011;18(1):6–10.
[10]  Pawar RL, Jayade VP. Reliability of Various Study Model Indices in an Adult Population of North Karnataka. J Indian Orthod Soc. 2013;47(4):443–51.
[11]  Syabira TA, Sahelangi OP. Gambaran Nilai Pengukuran Parameter Sefalometrik Pasien Ras  Deutro  Melayu  Usia  6-12  Tahun  Menggunakan  Analisis  Steiner.  J  Kedokt  Gigi Terpadu. 2019;1(1):48–52.
[12]  Saputra YG, Anindita P., Pangemanan DH. Ukuran dan Bentuk Lengkung Gigi Rahang Bawah Pada Orang Papua. J e-GiGi. 2016;4(2):253–8.
[13]  Cserző  D,  Bullock  A,  Cowpe  J,  Bartlett  S.  Professionalism  in  the  dental  practice: perspectives from members of the public, dentists and dental care professionals. Br Dent J. 2022;232(8):540–4.
[14]  Lubis  HF,  Sinurat  TB.  Howe’s  dental  cast  analysis  of  students  at  the  University  of Sumatera Utara. Dent J. 2020;53(3):149–52.
[15]  Pitoyo AJ, Triwahyudi H. Dinamika Perkembangan Etnis di Indonesia dalam Konteks Persatuan Negara. Populasi. 2018;25(1):64–81.