Ikesma: Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Vol. 17 Special Issue, November 2021 ISSN: 2684-7035; DOI: 10.19184/ikesma.v0i0.27219

## ANALISIS FAKTOR PENYEBAB PENGGUNAAN KONTRASEPSI SELAMA MASA PANDEMI COVID-19 PADA PASANGAN USIA SUBUR DI KECAMATAN TEBING TINGGI KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT

## AN ANALYSIS OF FACTORS CAUSING THE USED OF CONTRACEPTION DURING THE COVID-19 PANDEMIC ON COUPLES OF REPRODUCTIVE AGE IN TEBING TINGGI DISTRICT, TANJUNG JABUNG BARAT REGENCY

## Dian Aprilia Nurma
Penyuluh Keluarga Berencana Tanjung Jabung Barat, Jambi, Indonesia email : nurmadianaprilia@gmail.com

## Abstract
The population growth rate of Indonesia is 1,49% or an increase of 4,5 million every year. This is not in  line  with  the  government's  mission  to  promote  the  family  planning  program.  Family  planning programs have decreased during the COVID-19 pandemic, this is because the health facilities that will be accessed by the community to get the family planning program are limited. The National Population and Family Planning Agency noted a drastic reduction (35%-47%) in the use of contraception, lessening participation  in  the  use  of contraception,  and  this  will  have  an  impact  on  increasing  baby  births  or commonly referred to as the "baby boom" after the COVID-19 pandemic. Based on by survey conducted to  couples  of  reproductive  age  in  tebing  tinggi  district,  there  was  a  21.5%  decrease  in  the  use  of contraception during the COVID-19 pandemic. The purpose of this study was to determine the factors causing participation in the use of contraception during the COVID-19 pandemic. This study used a cross sectional design with univariat analysis and bivariate analysis. The test model used is chi square. The research sample was Couples of Reproductive Age in Tebing Tinggi District and selected based on the  simple-random-sampling  method.  There  are  three  variables  related  to  the  use  of  contraception, namely knowledge (p-value = <0.001), husband's support (p-value=<0.001) and health officer support (p-value=<0.001).  So  it  is  highly  recommended  that  husbands  can  provide  support  to  their  wives regarding the use of contraception, then health officers also work in providing support facilities and assistance  in  providing  family  planning  services  to  family  planning  acceptors.  Family  planning counselor  and  family  planning  cadres  in  each  village/urban  village  can  provide  Information Communication and Education to acceptors related to contraception that can increase the number of family planning acceptors.
Keywords : Family Planning, Contraception, COVID-19

## Abstrak
Laju pertumbuhan penduduk di Indonesia mengalami peningkatan sebesar 1,49% atau bertambah 4,5 juta setiap tahunnya. Hal ini menyebabkan tidak sesuainya program pemerintah dalam menggalakkan program Keluarga Berencana (KB). Program KB mengalami penurunan selama masa pandemi COVID- 19,  hal ini disebabkan  karena  fasilitas  kesehatan  yang  akan  di  akses  masyarakat  untuk  mendapatkan program  KB  terbatas.  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional  mencatat  adanya penurunan drastis (35%-47%) pada penggunaan kontrasepsi, berkurangnya partisipasi penggunaan KB, dan  akan  berimbas  kepada  meningkatnya  kelahiran  bayi  atau  biasa  disebut  sebagai  kejadian  “ baby boom ” setelah pandemi COVID-19. Berdasarkan survei awal yang dilakukan kepada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kecamatan Tebing Tinggi, terjadi penurunan penggunaan kontrasepsi sebesar 21,5%
selama masa pandemi COVID-19. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor penyebab partisipasi penggunaan  kontrasepsi  selama  masa  pandemi  COVID  19.  Penelitian ini  menggunakan  desain cross sectional dengan analisis univariat dan analisis bivariat. Metode uji yang digunakan adalah chi square . Sampel penelitian adalah Pasangan Usia Subur (PUS) di Kecamatan Tebing Tinggi dipilih berdasarkan metode simple  random  sampling .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  tiga  variabel  yang berhubungan dengan penggunaan kontrasepsi yaitu pengetahuan (p-value <0.001), dukungan suami (p- value  <0.001)    dan  dukungan  tenaga  kesehatan  (p-value  <0.001).  Jadi  sangat  disarankan  para  suami dapat  memberikan  dukungan  kepada  istri  terkait  penggunaan  kontrasepsi,  tenaga  kesehatan  juga berperan dalam memberikan dukungan fasilitas dan tenaga dalam memberikan pelayanan KB kepada akseptor  KB.  Penyuluh  KB  dan  kader  KB  di  setiap  desa/kelurahan  dapat  memberikan  Komunikasi Informasi  dan  Edukasi  (KIE)  kepada  akseptor  terkait  kontrasepsi  yang  dapat  meningkatkan  jumlah akseptor KB.
Kata Kunci : Keluarga Berencana, Kontrasepsi, COVID-19

## Pendahuluan
Laju pertumbuhan penduduk di Indonesia mengalami  peningkatan  sebesar  1,49%  atau bertambah 4,5 juta setiap tahunnya (Pembajeng et al 2020). Hal ini menyebabkan tidak sesuainya program  pemerintah  dalam  menggalakkan program Keluarga Berencana (KB) (Adelekan et al 2020). Keluarga Berencana (KB) adalah salah satu  usaha  untuk  menjarangkan  kelahiran  bagi pasangan usia subur dalam mencapai kesejahteraan.  Selain  itu,  KB  sebagai  usaha menghindari  kelahiran  yang  tidak  diinginkan serta  mengatur  interval  kelahiran  oleh  individu atau pasangan suami istri (Aly et al 2020).
Awal tahun 2020 dunia dilanda oleh badai virus COVID-19 (Ahmed et al 2019). COVID- 19  ditetapkan  oleh World  Health  Organization (WHO)  sejak  tanggal  11  Maret  2020  dan ditetapkan  sebagai  bencana  nasional  oleh Indonesia tanggal 14 Maret 2021 (Panjang et al (n.d.)).  Hingga  tahun  2020  negara  Indonesia menjadi  negara  dengan  kasus  tertinggi  di  Asia Tenggara  (Morfi  2020).  Pandemi  covid-19 menyebabkan kerusakan ekonomi dan hubungan sosial  yang  luas  (Li  et  al  2020).  Pemerintah melakukan  berbagai  upaya  dalam  pencegahan dan  penyebaran  COVID-19    ini  salah  satunya melakukan  pembatasan  sosial  berskala  besar maupun  vaksinasi  COVID-19  (Sundari  and Wiyoko 2020).
Setiap  negara  negara  di  dunia  dapat melakukan pengontrolan populasi selama pandemi  COVID-19  ini  (Nanda  et  al  2020). Dengan  adanya  pembatasan  yang  dilakukan selama  pandemi  COVID-19  menyebabkan pengontrolan  populasi sulit diatasi (Dawson et al  2021).  Dampak  pembatasan  sosial  berskala besar / lockdown diberbagai wilayah menyebabkan  sulitnya  pasangan  usia  subur dalam mengakses pelayanan kesehatan
reproduksi (Townsend et al 2020)
Selain itu, aktivitas seksual pasangan usia subur  semakin  meningkat  serta  pengurangan penggunaan kontrasepsi selama social distancing  dan  isolasi  diri  di  masa  pandemi COVID-19  yang  menyebabkan  meningkatkan jumlah  kelahiran  (Caruso  et  al  2020).  Akan tetapi, tekanan pandemi covid-19 juga memungkinkan  akan  mengancam  hubungan keharmonisan pasangan (Wagner et al 2020).
Dalam  menekan  jumlah  penyebaran infeksi virus COVID-19 menyebakan terbatasnya  akses  menuju  fasilitas  kesehatan oleh  masyarakat  (Asfaw  et  al  2021).  Sehingga dikhawatirkan  dapat  berpotensi  terjadinya kehamilan  yang  tidak  diinginkan  (Wang  and Mallick 2020). Terbukti bahwa data menunjukkan terdapat 1.946 kehamilan atau ada pertambahan 67 kehamilan dari tahun sebelumnya  selama  masa  pandemi  COVID-19 (Aprillia et al 2020).
BKKBN  mencatat  bahwa  terjadinya penurunan yang cukup drastis yaitu sebesar 35- 47%  penggunaan  kontrasepsi  di  bulan  Maret 2020  dibandingkan  dengan  bulan  sebelumnya. Dengan  berkurangnya  partisipasi  penggunaan KB, tentunya akan berimbas kepada meningkatnya kelahiran bayi atau biasa disebut sebagai kejadian “ baby boom ” setelah pandemi COVID-19 (Pembajeng et al 2020). Potensi baby boom akan  terjadi  selama  masa  Pembatasan Sosial  Berskala  Besar  (PSBB)  (Bernadus  et  al 2013). Hal ini kemungkinan seperti meningkatnya  frekuensi  hubungan  seksual antara suami dan istri serta berkurangnya akses ke  fasilitas  kesehatan  untuk  mendapatkan  alat kontrasepsi (Putri et al 2021).
Usia  dapat  mempengaruhi  penggunaan kontrasepsi,  dimana  pada  usia  produktif  20-35 tahun memiliki pola pikir dan daya tangkap yang
baik  dalam  penggunaan  kontrasepsi  sehingga pengetahuan  yang  diperoleh  akan  semakin banyak  (Ahmad  et  al  2014).  Selain  itu pendidikan juga dapat mempengaruhi penggunaan kontrasepsi, semakin tinggi pendidikan  yang  dimiliki  seseorang  maka  akan semakin baik pengetahuannya terkait kontrasepsi itu sendiri. Pekerjaan akan berpengaruh  terhadap  kinerja  kemampuan  otak seseorang.  Kinerja  dan  kemampuan  otak seseorang  dalam  menyimpan  (daya  ingat) bertambah  atau  meningkat  ketika  sering digunakan,  hal  ini  berbanding  lurus  ketika pekerjaan seseorang lebih banyak menggunakan otak dari pada otot (Aprillia et al 2020).
Variabel
pengetahuan dapat mempengaruhi penggunaan kontrasepsi.
Pengetahuan  dapat  mempengaruhi  seseorang dalam  melakukan  sesuatu.  Semakin  tinggi tingkat pengetahuan seseorang tentang KB maka akan  semakin  tinggi  pula  kunjungan  KB  yang dilakukan seseorang (Supriadi 2017). Selain itu, variabel dukungan suami sangat diperlukan bagi seorang istri untuk dapat menggunakan kontasepsi. Suami istri memiliki tanggung jawab dalam  penggunaan  kontrasepsi,  maka  dari  itu kontrasepsi yang dipilih mencerminkan keinginan serta kebutuhan suami istri. Dukungan tersebut berguna bagi individu dalam berperilaku  sehat.  Variabel  tenaga  kesehatan juga  dapat  mempengaruhi  perilaku  individu dengan  memberikan  dukungan  perhargaan positif bagi seseorang yang mampu berpartisipasi dalam program kesehatan (Nurhayati et al 2021).
Kecamatan  Tebing  Tinggi  adalah  salah satu Kecamatan yang ada di Kabupaten Tanjung Jabung Barat yang mengalami penurunan angka capaian  penggunaan  alat  kontrasepsi  selama masa  pandemic  COVID-19.  Terbukti  bahwa berdasarkan survei awal yang dilakukan kepada 70  pasangan  usia  subur  di  Kecamatan  Tebing Tinggi  yang  menggunakan  alat  kontrasepsi sebelum masa pandemi COVID-19, terdapat 55 orang (78,6%) yang menggunakan alat kontrasepsi  sebelum  dan  setelah  masa  pandemi COVID-19 sedangkan 15 orang (21,5%) hanya menggunakan  alat  kontrasepsi  sebelum  masa pandemi  COVID-19.  Oleh  karena  itu  perlu dilakukan penelitian mengenai penyebab menurunnya  kesertaan  ber  KB  di  Kecamatan Tebing
Tinggi
mengingat
urgensi  permasalahan  meningkatnya  “b aby boom ” di wilayah tersebut. Tujuan penelitian ini adalah  untuk  mengetahui  faktor  penyebab partisipasi penggunaan kontrasepsi selama masa pandemi COVID-19.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan kuantitatif  dengan  desain  penelitian cross sectional yaitu desain penelitian dimana variabel independen dan variabel dependen
dikumpulkan  dalam  satu  waktu.  Populasi penelitian  ini  sebanyak  3.459  orang  Pasangan Usia  Subur  (PUS)  yang  yang  ada  di  seluruh Kecamatan  Tebing  Tinggi  sedangkan  sampel penelitian  ini  sebanyak  70  orang  PUS  di Kecamatan  Tebing  Tinggi  yang  menggunakan kontrasepsi  sebelum  masa  pandemi  COVID-19 yang dipilih berdasarkan metode simple random sampling .
Penelitian  ini  menggunakan  data  primer, yaitu data yang didapat langsung dari sumbernya dengan teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner yang berisi-berisi pertanyaan karakteristik  responden  dan  variabel  yang  akan diteliti. Penelitian ini menggunakan analisis data kuantitatif  dengan  variabel  dependen  dalam penelitian  ini  yaitu  penggunaan  kontrasepsi, sedangkan variabel  independennya adalah usia, pendidikan,  pekerjaan,  pengetahuan,  dukungan suami dan dukungan tenaga kesehatan. Analisis data  variabel  menggunakan  analisis  univariat dan analisis bivariat. Analisis bivariat dilakukan dengan  menggunakan  metode  uji chi  square untuk  menentukan  hubungan  antar  variabel dependen dengan varibel independen dengan p- value <0,05.  Hasil  analisis  disajikan  dalam bentuk tabel dan narasi.

## Hasil dan Pembahasan

## Karakteristik responden
Tabel.  1  menunjukkan  bahwa  responden dengan  usia  20-35  tahun  sebanyak  40  orang (57,2%) sedangkan responden  dengan usia <20 tahun dan >35 tahun sebanyak 30 orang (42,8%). Responden dengan pendidikan tinggi berjumlah 46  orang  (65,7%)  dan  yang  berpendidikan rendah berjumlah 24 orang (34,3%). Untuk PUS yang tidak bekerja berjumlah 55 orang (78,6%) dan yang bekerja berjumlah 15 orang (21,4%).
Tabel  1. Distribusi  frekuensi  berdasarkan karakteristik responden
Karakteristik Responden Jumlah (n=70) Persentase (%) Usia <20  tahun  dan  >35 tahun 20 – 35 tahun 30 40 42,8 57,2 Pendidikan Rendah Tinggi 24 46 34,3 65,7 Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja Pengetahuan Kurang
Baik

## Dukungan Suami
Tidak Mendukung
Mendukung
Dukungan Tenaga Kesehatan Tidak Mendukung Mendukung 55 15 18 52
17 53
17 53 78,6 21,4
25,7 74,3 24,3 75,7 24,3 75,7 Berdasarkan hasil pada Tabel 1 menunjukkan  responden  dengan  pengetahuan baik  berjumlah  52  orang  (74,3%)  dan pengetahuan  kurang  berjumlah  18  orang (25,7%).  Pada  variable  dukungan  suami menunjukkan bahwa responden yang mendapat dukungan  suami  berjumlah  53  orang  (75,7%), sedangkan  responden  yang  tidak  mendapat dukungan  suami  berjumlah  17  orang  (24,3%). Sedangkan  untuk  dukungan  tenaga  kesehatan menunjukkan responden mendapatkan dukungan  dari  tenaga  kesehatan  sebanyak  53 orang (75,7%) sedangkan responden yang tidak mendapat  dukungan  dari  tenaga  kesehatan sebanyak 17 orang (24,3%).

## Analisis bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui  hubungan  antara  masing-masing variabel  independen  yaitu  usia,  pendidikan, pekerjaan,  pengetahuan,  dukungan  suami  dan dukungan  tenaga  kesehatan  dengan  variabel dependen yaitu penggunaan kontrasepsi. Uji Chi Square merupakan  uji  yang  digunanan  dalam analisis bivariat.

## a. Usia
Berdasarkan  Tabel  2  hasil  analisis bivariat pada variabel usia diketahui bahwa lebih banyak  responden  yang  tidak  menggunakan kontrasepsi terjadi pada
responden  dengan  usia  20-35  tahun  sebanyak 27,5%  (11  dari  40  responden)  dibandingkan responden usia <20 dan >35 tahun sebesar 20% (6  dari  30  responden).  Hasil  uji  statistik menyatakan nilai p-value (0,578) lebih besar dari alpha (0,05) sehingga tidak ada bukti yang kuat untuk  menolak  Ho.  Sehingga  berarti  tidak  ada hubungan  variabel  usia  dengan  penggunaan kontrasepsi  selama  masa  pandemi  COVID-19. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan menunjukkan  hasil  bahwa  responden  berusia produktif  dan  subur  20-35  tahun  yang  memilih menggunakan kontrasepsi sebesar 29 responden dari  40  responden.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori yang  menyatakan bahwa perkembangan  mental yang  baik  dipengaruhi  oleh  usia  seseorang, bertambahnya usia seseorang akan berpengaruh kepada  bertambahnya  pengetahuan.  Menurut peneliti  berdasarkan  hasil  penelitian  yang  di dapat,  pasangan  usia  subur  20-35  tahun merupakan usia yang meiliki resiko yang rendah dalam pengaruhnya penggunaan kontrasepsi.
Struktur  organ  dan  sistem  hormonal pada suatu periode dipengaruhi oleh umur, umur juga  menjadi  penyebab  perbedaan  pada kontrasepsi  yang  dibutuhkan.  Keberlangsungan masa  subur  berada  pada  rentang  usia  20  –  35 tahun, kehamilan pada usia < 20 tahun dan >35 tahun  memiliki  resiko  tinggi  pada  kesehatan terutama pada organ reproduksi wanita tersebut sehingga  berpengaruh  terhadap  pemakaian  dan pemasangan kontrasepsi. Sedangkan untuk usia >35  tahun  adalah  usia  dalam  masa  fase  ingin mengakhiri kehamilan dan tidak ingin anak lagi. Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  dengan uji chi-square pada  tabel  2  di  peroleh  hasil  yang signifikasi nilai p sebesar 0,578 (p >0,05) maka secara  statistiK  Ha  di  tolak  sehingga  tidak  ada hubungan  yang  signifikasikan  antara  usia dengan  penggunaan  kontrasepsi  pada  PUS Kecamatan Tebing Tinggi. Hasil penelitian yang dilakukan (Ahmad et al 2014) tentang hubungan pengetahuan  umur  remaja  dan  dewasa  muda tentang  KB  dengan  menggunakan  kontrasepsi setelah  melahirkan  di  Puskesmas  Mabapura Kabupaten Halmahera Timur menunjukkan hasil tidak  ada  pengaruh  antara  umur  remaja  dan dewasa muda tentang KB setelah melahirkan ( p- value= 1,000).  Berdasarkan  hasil  tersebut makan  umur  tidak  berpengaruh  terhadap kunjungan  KB  yang  dilakukan  baik  umur reproduksi sehat dan umur reproduksi tua.
Tabel 2. Analisis Bivariat Uji Chi Square Faktor Penyebab Penggunaan Kontrasepsi Variabel Penggunaan Kontrasepsi p-value PR 95% CI
Tidak % Ya % Lw Up Usia <20 dan >35 tahun 6 20 24 80 0,578 0,659 0,212 2,045 20-35 tahun 11 27,5 29 72,5 Pendidikan Rendah 8 33,3 16 66,7 0,246 2,056 0,672 6,290 Tinggi 9 27,5 37 72,5 Pekerjaan Tidak Bekerja 11 20 44 80 0,171 0,375 0,110 1,278 Bekerja 6 40 9 60 Pengetahuan Kurang Baik 12 5 20 40 6 47 80 60 <0,001 18,800 4,896 42,195 Dukungan Suami Tidak Mendukung Mendukung 12 5 70,6 9,4 5 48 29,4 90,6 <0,001 23,040 5,729 52,656 Dukungan Tenaga Kesehatan Tidak Mendukung Mendukung 11 6 64,7 11,3 6 47 35,3 88,7 <0,001 14,361 3,882 33,130

## b. Pendidikan
Pada  variabel  pendidikan  didapatkan informasi  bahwa  yang  tidak  menggunakan kontrasepsi paling banyak pada responden yang memiliki pendidikan yang tinggi yaitu sebanyak 27,5%  (9  dari  46  responden)  sedangkan  yang tidak  menggunakan  pada  responden  dengan pendidikan  rendah  sebanyak  33,3%  (8  dari  24 responden).  Hasil  uji statistik  menyatakan  nilai p-value (0,246)  lebih  besar  dari  alpha  (0,05) sehingga  tidak  ada  bukti  yang  kuat  untuk menolak  Ho.  Sehingga  menunjukkan  tidak adanya  pengaruh  variabel  pendidikan  dengan penggunaan  kontrasepsi  selama  masa  pandemi COVID-19. Pendidikan adalah suatu pengalaman  seseorang  yang  dapat  berpengaruh terhadap pengetahuan, sikap dan kebiasaan yang berhubungan  dengan  individu  dan  masyarakat. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang akan  sangat  mempengaruhi  cara  berpikiran, berpendapat, dan cenderung lebih mandiri dalam mengambil keputusan dan tindakan. Pendidikan yang  dimiliki  oleh  seorang  wanita  akan berdampak pada keikutsertaan KB karena wanita memiliki kesadaran memiliki anak yang sedikit.
Hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan  responden  dengan  pendidikan tinggi lebih besar tidak menggunakan kontrasepsi  dibandingkan  responden  dengan pendidikan  rendah.  Berdasarkan  hasil  uji chi square menunjukkan p-value (0,246) lebih besar dari alpha (0,05) sehingga tidak ada bukti yang kuat  untuk  menolak  Ho.  Sehingga  berarti tidak ada  hubungan  variabel  pendidikan  dengan penggunaan  kontrasepsi.  Hasil  penelitian  ini sesuai dengan hasil penelitian dari (Nurhayati et al 2021). Dari hasil uji statistik pengaruh tingkat
pendidikan  terhadap  pemilihan  alat  kontrasepsi di BPM Titik Sri Suparti Karang Kendak Musuk Boyolali dengan p-value 0,243 yang berarti tidak ada hubungan antara pendidikan dan pemilihan metode kontrasepsi. Pendidikan formal seseorang  berpengaruh  terhadap  pengetahuan, bila seseorang memiliki pendidikan tinggi maka akan  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  pula sebaliknya  jika  seseorang  memiliki  pendidikan rendah  maka  akan  memiliki  pengetahuan  yang rendah dan akan mempengaruhi dalam memahami  suatu  hal  termasuk  penggunaan kontrasepsi.  Akan  tetapi,  pengetahuan  bukan hanya diperoleh dari formal saja tetapi juga dari non  formal  sehingga  pendidikan  yang  rendah tidak  mutlak  berpengetahuan  rendah  pula (Nurhayati et al 2021).

## c. Pekerjaan
Hasil  analisis  pada  variabel  pekerjaan menunjukkan  bahwa  responden  yang  tidak bekerja banyak tidak menggunakan kontrasepsi yaitu  sebanyak  20%  (11  dari  55  responden) sedangkan yang tidak menggunakan kontrasepsi pada  responden  yang  bekerja  sebanyak  40%  (6 dari  15  responden).  Berdasarkan  hal  tersebut, menunjukkan  tidak  ada  pengaruh  pekerjaan dengan  penggunaan  kontrasepsi  selama  masa pandemi  COVID-19  di  Kecamatan  Tebing Tinggi  ( p-value= 0,171).  Berdasarkan  hasil  uji statistik  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini menjukkan  tidak  adanya  hubungan  pekerjaan dengan  penggunaan  kontrasepsi  pada  PUS Kecamatan  Tebing  Tinggi  ( p-value= 0,171). Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  (Nurhayati  et  al  2021)  yang menunjukkan hasil p-value= 0,898 yang berarti
tidak  ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan pemilihan  kontrasepsi  pada  masa  COVID-19 (Nurhayati et al 2021).
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian besar responden yang menggunakan kontrasepsi berdasarkan pekerjaan adalah ibu rumah tangga, sehingga hal ini tidak sesuai dengan teori yang menyebutkan bahwa pengetahuan dan pengalaman seseorang dipengaruhi oleh pekerjaan seseorang. Pekerjaan akan berpengaruh  terhadap  kinerja  kemampuan  otak seseorang.  Kinerja  dan  kemampuan  otak seseorang  dalam  menyimpan  (daya  ingat) bertambah  atau  meningkat  ketika  sering digunakan,  hal  ini  berbanding  lurus  ketika pekerjaan seseorang lebih banyak menggunakan otak  dari  pada  otot  (Aprillia  et  al  2020). Penelitian  menyatakan  seiring  bertambahnya masa  kerja  seseorang  maka  pengalaman  kerja yang  diperoleh  akan  semakin  banyak.  Kinerja seseorang  dipengaruhi  oleh  salah  satu  elemen personal  factor yaitu pengalaman kerja (Nurhayati et al 2021).
d. Pengetahuan
pada  variabel  pengetahuan  diketahui informasi  bahwa  yang  tidak  menggunakan kontrasepsi  terbanyak  terjadi  pada  responden yang memiliki pengetahuan kurang sebesar 20% (12  dari  18  responden),  responden  yang memiliki pengetahuan baik sebesar 40% (5 dari 52  responden)  yang  tidak  menggunakan kontrasepsi.  Berdasarkan  hasil  uji chi  square menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara variabel  pengetahuan  dengan  penggunaan kontrasepsi  pada  PUS  di  Kecamatan  Tebing Tinggi  selama  masa  pandemi  COVID-19  ( p- value= <0,001) dengan nilai PR = 18,800 yang berarti  responden  yang  memiliki  pengetahuan rendah memiliki resiko  18,800 kali untuk tidak menggunakan kontrasepsi dibandingkan pengetahuan  baik.  Hasil  uji chi  square yang dilakukan pada penelitian ini terdapat hubungan pengetahuan  dengan  penggunaan  kontrasepsi pada PUS Kecamatan Tebing Tinggi ( p-value = 0,001).  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  (Pembajeng  et  al  2020)  terkait “Dampak  Penurunan  Jumlah  Kunjungan  KB terhadap  ancaman Baby  Boom di  Era  COVID- 19” menunjukkan hasil  yang sesuai bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan kunjungan KB ( p-value = <0,001). Dengan adanya pengetahuan  maka  seseorang  akan  memahami dan  mengaplikasikannya  atau  menanggapi
( responding ) sesuai  dengan  keinginan sehingga timbulnya  minat  atau  kemauan  (aspek  minat) (Aprillia  et  al  2020).  Terkait  hal  itu,  maka pengetahuan  dapat  mempengaruhi  seseorang dalam  melakukan  seseorang  tentang  KB  maka akan  semakin  tinggi  pula  kunjungan  KB  yang dilakukan seseorang. Adanya pengetahuan serta wawasan yang seseorang miliki terkait pentingnya  dan  manfaat  KB  maka  seseorang akan memahami dan menerapkannya (Putri et al 2021).

## e. Dukungan Suami
Pada variabel dukungan suami diketahui informasi bahwa  proporsi terbanyak yang tidak menggunakan  kontrasepsi  adalah  responden yang  tidak  mendapat  dukungan  suami  sebesar 70,6% (12 dari 17 responden), untuk responden yang mendapat dukungan suami sebesar 9,4% (5 dari  53  responden).  Berdasarkan  hasil  uji statistik  menunjukkan p-value (<0,001)  lebih kecil dari alpha (0,05) yang berarti ada hubungan antara  dukungan  suami  dengan  penggunaan kontrasepsi  pada  PUS  Kecamatan  Tebing Tinggi. Hasil uji statistik juga menunjukkan nilai PR=  23,040  yang  berarti  responden  yang  tidak mendapat  dukungan  suami  23,040  kali  lebih beresiko  untuk  tidak  menggunakan  kontrasepsi dibandingkan  pada  responden  yang  mendapat dukungan suami.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan (Ahmad et al 2014) terkait faktor yang berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi pada pasangan usia subur di wilayah kerja  Puskesmas  Kapasa  yang  menunjukkan tidak  ada  hubungan  dukungan  suami  terhadap akseptor  KB  di  Puskesmas  Kapasa,  hal  ini didasarkan  pada  nilai uji  square  p =  0,068  atau p >0,05.  Dukungan  seorang  suami  sangat diperlukan  bagi  seorang  istri  untuk  dapat menggunakan  kontasepsi.  Suami  istri  memiliki tanggung jawab dalam penggunaan kontrasepsi, maka  dari  itu  kontrasepsi  yang  dipilih mencerminkan keinginan serta kebutuhan suami istri.  Dukungan  suami  dan  istri  sangat  penting dalam  penggunaan  kontrasepsi  karena  keluarga berencana  bukan  hanya  urusan  pria  dan  wanita saja.  Dukungan  seorang  suami  dapat  diartikan sebagai suatu sikap dan tindakan seorang suami terhadap  alat  dan  metode  kontrasepsi  yang digunakan  istinya.  Saran  suami  mengenai  alat dan metode kontrasepsi juga termasuk hal yang dibutuhkan istri dalam menentukan penggunaan kontrasepsi yang akan digunakan (Suyati 2014).

## f. Dukungan Tenaga Kesehatan
Hasil  bivariat  pada  variabel  dukungan tenaga  kesehatan  diketahui  informasi  bahwa proporsi  terbanyak  yang  tidak  menggunakan kontrasepsi yaitu responden yang tidak mendapat  dukungan  tenaga  kesehatan  untuk melakukan  KB  sebesar  64,7%  (11  dari  17 responden), sedangkan responden yang mendapat dukungan dari tenaga kesehatan untuk melakukan  KB  sebesar  11,3  (6  dari  53 responden).  Hasil  uji  statistik  yang  dilakukan pada  penelitian  ini  menunjukkan  terdapat pengaruh  dukungan  tenaga  kesehatan  dngan penggunaan  kontrasepsi  pada  PUS  Kecamatan Tebing Tinggi dengan p-value = <0,001. Hasil uji statistik  juga  menunjukkan  nilai  PR=  14,361 yang  berarti  responden  yang  tidak  mendapat dukungan dari tenaga kesehatan untuk melakukan KB 14,361 kali lebih beresiko untuk tidak  menggunakan  kontrasepsi  dibandingkan pada  responden  yang  mendapat  dukungan  dari tenaga kesehatan untuk melakukan KB.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  (Nurhayati  et  al  2021)  terkait hubungan  peran  tenaga  kesehatan  dengan perilaku  penggunaan  alat  kontrasepsi  di Puskesmas Samarinda Kota yang  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  peran  tenaga  kesehatan dengan perilaku penggunaan kontrasepsi (Sundari  and  Wiyoko  2020).  Namun  hasil penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  (Dusra  2018)  yang  berjudul Analisis  Hubungan  Peran  Petugas  Kesehatan Dengan  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang  Pada  Akseptor  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Hitu  Kabupaten  Maluku  Tengah Tahun 2017 yang menunjukkan nilai signifikansi (p=0,489) yang berarti peran petugas kesehatan tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan terhadap  pemilihan  metode  kontrasepsi  (Dusra 2018).  Dukungan  dari  professional  kesehatan merupakan  faktor  yang  dapat  mempengaruhi perilaku kepatuhan individu. Dukungan tersebut berguna  bagi  individu  dalam  berperilaku  sehat. Tenaga  kesehatan  juga  dapat  mempengaruhi perilaku individu dengan memberikan dukungan perhargaan  positif bagi  seseorang  yang  mampu berpartisipasi dalam program kesehatan (Nurhayati et al 2021).

## Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
Presentase  penggunaan  kontrasepsi  pada PUS Kecamatan Tebing Tinggi tertinggi adalah usia  20-35  tahun  (57,2%),  pendidikan  tinggi (65,7%),  tidak  bekerja  (78,6%),  pengetahuan baik,  74,3%,  adanya  dukungan  suami  (75,7%) dan adanya dukungan tenaga kesehatan (75,7%). Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  tidak  ada hubungan  antara  variabel  usia,  pendidikan  dan pekerjaan  terhadap  penggunaan  KB  pada  PUS Kecamatan  Tebing  Tinggi.  Terdapat  hubungan antara  pengetahuan,  dukungan  suami  dan dukungan tenaga kesehatan dengan penggunaan kontrasepsi  pada  PUS  Kecamatan  Tebing Tinggi.

## Saran
Disarankan para suami dapat memberikan  dukungan  kepada  istri  terkait penggunaan  kontrasepsi  untuk  meningkatkan kesehatan reproduksi istri, tenaga kesehatan juga berperan dalam memberikan dukungan fasilitas dan  tenaga  dalam  memberikan  pelayanan  KB kepada  akseptor  KB.  Penyuluh  KB  dan  kader KB di setiap desa/kelurahan dapat memberikan Komunikasi  Informasi  dan  Edukasi  (KIE) kepada akseptor terkait alat dan obat kontrasepsi yang dapat meningkatkan jumlah akseptor KB.

## Daftar Pustaka
1] Adelekan  T,  Mihretu  B,  Mapanga  W, Nqeketo  S,  Chauke  L,  Dwane  Z  and Baldwin-Ragaven L (2020) Early Effects of the  COVID-19  Pandemic  on  Family Planning  Utilisation  and  Termination  of Pregnancy  Services  in  Gauteng,  South Africa: March–April 2020. Wits Journal of Clinical Medicine 2(2): 91.
2] Ahmad S, Hutagaol E and Malara R (2014) Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Usia  Remaja Dan  Dewasa  Muda  Tentang  Kb  Dengan Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Setelah Melahirkan  Di  Puskesmas  Mabapura Kabupaten  Halmahera  Timur. Jurnal Keperawatan UNSRAT 2(2): 113910.
3] Ahmed S, Choi Y, Rimon JG, Alzouma S, Gichangi P, Guiella G, Kayembe P, Kibira SP, Makumbi F, OlaOlorun F, Omoluabi E, Otupiri E, Oumarou S, Seme A, Shiferaw S, Anglewicz P, Radloff S and Tsui A (2019) Trends in contraceptive prevalence rates in sub-Saharan Africa since the 2012 London Summit  on  Family  Planning:  results  from repeated  cross-sectional  surveys. The Lancet  Global  Health .  The  Author(s). Published by Elsevier Ltd. This is an Open
Access article under the CC BY 4.0 license
7(7): e904–e911. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/S2214- 109X(19)30200-1.
4] Aly J, Haeger KO, Christy AY and Johnson AM (2020) Contraception access during the COVID-19  pandemic. Contraception  and Reproductive Medicine . Contraception and
Reproductive Medicine 5(1): 1–9. 5] Aprillia YT, Adawiyah AR and Agustina S
(2020) Analisis Penggunaan Alat Kontrasepsi  Sebelum  Dan  Saat  Pandemi Covid-19. Jurnal Untuk Masyarakat Sehat (JUKMAS) 4(2): 190–200.
6] Asfaw  M,  Tolu  LB,  Urgie  T,  Nigatu  B,
Bekele  D  and  Shiferaw  MA  (2021) Guidelines and best practice
recommendations on contraception and safe abortion care service provision amid covid- 19  pandemic:  Scoping  review. Ethiopian Journal  of  Reproductive  Health .  BMC Public Health 13(1): 11–20.
7] Bernadus  JD,  Madianung  A  and  Masi  G (2013)  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim  (Akdr)  Bagi  Akseptor  Kb  Di Puskesmas Jailolo. e-NERS 1(1): 1–10.
8] Caruso  S,  Rapisarda  AMC  and  Minona  P (2020)  Sexual  activity  and  contraceptive use  during  social  distancing  and  self- isolation  in  the  COVID-19  pandemic.
European  Journal  of  Contraception  and Reproductive  Health  Care .  Taylor  & Francis  25(6):  445–448.  Available  at: https://doi.org/10.1080/13625187.2020.18
30965.
9] Dawson  A,  Ekeroma  A,  Rokoduru  A, Wilson D, Tran NT and Bateson D (2021) The  COVID-19  Pandemic  and  Sexual  and Reproductive  Health  and  Rights  in  the Pacific. Asia-Pacific  Journal  of  Public Health 33(6–7): 777–779.
10] Dusra  E  (2018)  Analisis  Hubungan  Peran Petugas  Kesehatan  Dengan  Pemilihan Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  Pada Akseptor Di Wilayah Kerja Puskesmas Hitu Kabupaten  Maluku  Tengah  Tahun  2017. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes 9(3): 210–214.
11] Li G, Tang D, Song B, Wang C, Qunshan S, Xu C, Geng H, Wu H, He X and Cao Y
(2020) Impact of the COVID-19 pandemic on  partner  relationships  and  sexual  and reproductive health: Cross-sectional, online survey  study. Journal  of  Medical  Internet
Research 22(8): 1–7.
12] Morfi CW (2020) Kajian Terkini
CoronaVirus  Disease  2019  (COVID-19). Jurnal Ilmu Kesehatan Indonesia 1(1): 1–8. 13] Nanda  K,  Lebetkin  E,  Steiner  MJ, Yacobson  I  and  Dorflinger  LJ  (2020) Contraception  in  the  era  of  COVID-19. Global  Health  Science  and  Practice 8(2): 166–168.
14] Nurhayati A, Ramadhani Rfw And Umamy R  (2021)  …  Yang  Berhubungan  Dengan Pemilihan Metode Alat Kontrasepsi Suntik Oleh Wanita Usia Subur Di Masa Pandemi
Covid–19 Wilayah  Pmb  ….  2020. Available at: http://repository.stikesrspadgs.ac.id/429/.
15] Panjang  J,  Bpm  D,  Sri  T,  Karang  S  and Musuk  K  (  (n.d.))  MUSUK  BOYOLALI Effect  Of  Age  And  Education  Levels  On The Selection Of Long-Term Contraception Methods  In  Bpm  Titik  Sri  Suparti  Karang Kendal Musuk Boyolali Ani Nur Fauziah , Lilik  Hanifah  STIKES  Mamba  ’  ul  Ulum Surakarta ABSTRAK Pengaruh Umur Dan Tingkat . 62–68.
16] Pembajeng GS, Azalea KZ, Indonesia U of and Chrisiavinta K (2020) Perencanaan dan
Evaluasi  Program  Keluarga  Berencana pada Masa Pandemi COVID-19. 3(1): 29– 35. Available at:
https://www.researchgate.net/publication/3 48049736_PERENCANAAN_DAN_EVA LUASI_PROGRAM_KELUARGA_BER
ENCANA_PADA_MASA_PANDEMI_C OVID-19.
17] Putri SF, Sausan S, Putri AN and Agustina FA  (2021)  Analisis  Penggunaan  Alat Kontrasepsi  Di  Masa  Pandemi  Covid-19.
Jurnal Kesehatan Tambusai 2(2): 71–79.
18] Sundari  T  and  Wiyoko  PF  (2020) Hubungan Peran Tenaga Kesehatan dengan Perilaku  Penggunaan  AlatKontrasepsi  di Puskesmas  Samarinda  Kota. Journal Borneo Student Research Vol.2 No.1(1): 7.
19] Supriadi (2017)  Faktor  yang  Berhubungan dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada Pasangan  Usia  Subur  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kapasa. Skripsi (Dep. Biostatistik, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin Makassar): 54–56.
20] Suyati  (2014)  Pengaruh  Dukungan  Suami Terhadap  Ketepatan  Kunjungan  Ulang Akseptor KB  Suntik. Journal  of  Chemical Information and Modeling (9): 1689–1699.
21] Townsend  JW,  ten  Hoope-Bender  P  and
Sheffield  J  (2020)  In  the  response  to COVID-19,  we  can’t  forget  health  system commitments  to  contraception  and  family planning. International
Journal of
Gynecology  and  Obstetrics 150(3):  273–
274. 22] Wagner  BG,  Choi  KH  and  Cohen  PN (2020) Decline in Marriage Associated with
the  COVID-19  Pandemic  in  the  United
States. Socius 6.
23] Wang W and Mallick L (2020) Understanding  the  relationship  between family  planning  method  choices  and modern  contraceptive  use:  An  analysis  of geographically linked population and health facilities data in Haiti. BMJ Global Health 4: 1–10.