Pengaruh Penyuluhan Tentang Periksa Payudara Sendiri (SADARI) terhadap Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku pada Ibu-Ibu PKK di Desa Sungai Melayu Baru Ketapang Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2016
Eka Rinawati 1 , Siti Masyitah 2 , Cicilia Windiyaningsih 3
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana Universitas Resapti Indonesia Jl. Bambu Apus I No. 3 Cipayung, Jakarta Timur (13890) Email : lppm@urindo.ac.id 1 , ummiita66@gmail.com 2 , sisilwindi@gmail.com 3

## Abstrak
Kanker payudara menjadi masalah kesehatan nomor satu didunia dan nomor dua di Indonesia karena kurangnya pengetahuan  tentang  periksa  payudara  sendiri  (SADARI).  Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis  pengaruh penyuluhan periksa  payudara  sendiri (SADARI) terhadap peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku pada  ibu- ibu PKK di Desa Sungai Melayu Baru Kabupaten Ketapang Provinsi Kalimantan Barat tahun 2016. Desain penelitin ini eksperimental dengan metode pretest-posttest. Penelitian dilakukan pada para ibu PKK di Desa Sungai Melayu Baru  dengan  jumlah  populasi  45  responden  dan  kelompok  kontrol  berjumlah  45  responden  ibu-ibu  PKK  di  Desa Suka Mulia. Analisis penelitian ini menggunakan uji Mc.Nemar . Hasil penelitian  setelah dilakukan penyuluhan pada kelompok  eksperimen  (ceramah)  mengalami  peningkatan  pengetahuan  31%  dengan p  value 0,001,  sikap meningkat 42% dengan nilai p value 0,041, dan perilaku meningkat 40% dengan p value 0,020. Variabel dominan yang berhubungan dengan pengetahuan adalah penyuluhan dengan nilai p value 0,004 dan OR=6 setelah dikontrol variabel agama, variabel dominan yang berhubungan dengan sikap adalah penyuluhan dengan nilai p value 0,030 dan OR=3, variabel dominan yang berhubungan dengan perilaku adalah penyuluhan dengan nilai p value 0,017 dan OR=4,1 setelah di kontrol dengan variabel informasi tentang kanker payudara dan SADARI. Kesimpulan pengaruh penyuluhan  secara  langsung/ceramah  lebih  berpengaruh  terhadap  perubahan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku dibadingkan dengan hanya diberikan leaflet saja . Saran sehingga perlu dilakukan penyuluhan secara langsung dan pemberian leaflet pada seluruh wanita, dimulai dari remaja sampai usia lanjut untuk memperdalam informasi dan meningkatkan perilaku SADARI sebagai deteksi dini kanker payudara.

## Kata Kunci
: Penyuluhan, Ibu-Ibu PKK, Pengetahuan, Sikap, Perilaku
The Effect of Health Promotion Related to Increase Knowledge, Attitudes, and Practice about Breast Self-Check (SADARI) in Family Welfare’s Mother (PKK) in The Village of Sungai Melayu Baru District Ketapang in West Kalimantan Year 2016

## Abstract
Breast cancer was the number one of health problem in the world and number two in Indonesia because of the lack of knowledge about breast self check (SADARI). Purpose of this study to analyze the effect of health promotion of breast self check (SADARI) to increase knowledge, attitudes and practice in family welfare’s mothers (PKK) in The village  of    Sungai  Melayu  Baru,  district  Ketapang    in  West  Kalimantan    2016.  The  experimental  design  of  this experiment  using  a  pretest-posttest,  the  population  of  the  experimental  group  were  45  respondents  family welfare’s mothers (PKK) in The village of  Sungai Melayu Baru and the control groups were 45 respondents family welfare’s  mothers  (PKK)  in  the  village  of  Suka  Mulia.  This  research  analyzes  using  Mc.Nemar  test.  Result  of  the study after the health promotion of the experimental group (lectures) to increase knowledge of 31%, while in the control group (leaflet) increased by 20% with a p value of 0.001. The attitude in the experimental group (lecture) increased  by  42%  whereas  in  the  control  group  (leaflet)  declined  7%  with  p  value  0.041.  The  practice  of  the experimental  group  (lecture)  increased  by  40%  whereas  in  the  control  group  (leaflet)  decreased  5%  with  p  value 0,020.  The dominant  variable that  related knowledge is health promotion with a probability value p value  0.004 and OR = 6 after the controlled variable religion, the dominant variable related to the attitude is health promotion with p value 0.030 and OR = 3, the dominant variable related to the practice is counseling the p value 0.017 and OR = 4.1 after control with variable information about breast cancer and breast self-check (SADARI). Conclussion the spech  health  promotion  was  better  than  give  leaflet  to  increase  knowledge,  attitudes  and  practice.  Suggestion necessary give direct health promotion and the provision of leaflets on all women, starting from teenagers to the elderly to carry out on breast self-check.
Keywords  : Health Promotion, Family Welfare’s Mothers (PKK), Knowledge, Attitude, Behaviour

## PENDAHULUAN
Di  dunia,  kanker  merupakan  penyebab kematian nomor 2 setelah penyakit kardiovaskular.  Jenis  kanker  tertinggi  pada perempuan  adalah  kanker  payudara  (38  per 100.000  perempuan)  dan  kanker  leher  rahim (16  per  100.000  perempuan).  (Riset  Kesehatan Dasar. 2007).
Di Indonesia, prevalensi kanker sebesar 1,4  per  1.000  penduduk,  serta  merupakan penyebab  kematian  nomor  7  (5,7%)  dari seluruh  penyebab  kematian.  Jenis  kanker tertinggi pada pasien rawat inap di rumah sakit seluruh  Indonesia  tahun  2010  adalah  kanker payudara  (28,7%),  disusul  kanker  leher  rahim (12,8%)(Infodatin.  2015).  Pada  tahun  2013 prevalensi penyakit kanker payudara merupakan  penyakit  kanker  tertinggi  kedua yaitu  0,5  %  dengan  jumlah  estimasi  absolut 61,682 kasus setelah kanker serviks 0,8% (Riset Kesehatan  Dasar  provinsi  Kalimantan  Barat. 2007).
Di  Kalimantan  Barat  angka  kejadian kanker  pada  tahun  2007  terdapat  2,4  per  mil hasil  dari  diagnosis  oleh  tenaga  kesehatan. Sedangkan  di  kabupaten  Ketapang  2,2  per  mil, ini  menjadi  urutan  ke-5  tertinggi  di  Provinsi Kalimantan Barat (Nurcahyo, J. 2010).
Di  Indonesia  lebih  dari  80%  kasus ditemukan  berada  pada  stadium  lanjut, sehingga upaya pengobatan mencapai kesembuhan  sulit  dilakukan.  Hasil  survey  yang dilakukan  Yayasan  Kesehatan  Kanker  Payudara tahun 2005 menunjukkan 80% masyarakat tidak mengerti pentingnya pemeriksaan dini payudara,  11  %  paham  dan  8,5%  tidak  tahu (Suryono & Pramitasari R.D. 2008).
Kanker  payudara  dapat  ditemukan secara  dini  dengan  cara  pemeriksaan  SADARI (Periksa Payudara Sendiri). Pemeriksaan SADARI merupakan  cara  efektif  mendeteksi  sedini mungkin  adanya  benjolan  pada  payudara. Deteksi  dini  dapat  menekan  angka  kematian sebesar  25-30%.  Pemeriksaan  SADARI  sangat dianjurkan  kepada  masyarakat  khususnya wanita  karena  hampir  86%  benjolan  di payudara  ditemukan  oleh  penderita  sendiri (Nugraheni, M. 2010).
Menurut Olfah,  dkk.  2013.    salah  satu faktor  penyebab  keterlambatan  penanganan kanker  payudara  adalah  tingkat  pemahaman masyarakat  yang  masih  rendah  dan  adanya
mitos-mitos  keliru  tentang  kanker  payudara. Strategi  pencegahan  yang  paling  efektif  yaitu promosi kesehatan dan deteksi dini, begitu pula pada kanker payudara (Viviyawati, Tri. 2014). Semua wanita perlu diberikan informasi mengenai  kanker  payudara  dan  SADARI  atau cara  deteksinya  sedini  mungkin.  Pembinaan Kesejahteraan Keluarga (PKK) adalah organisasi kemasyarakatan  yang  memberdayakan  wanita untuk  berpartisipasi  dalam  pembangunan Indonesia.  PKK  terkenal  dengan  10  program pokok. Salah satu program pokok PKK berkaitan dengan  kesehatan,  dimana  anggota  PKK diharapkan  menjadi  motor  penggerak  usaha peningkatan kesehatan keluarga di masyarakat.
Hal ini diperkuat dengan hasil wawancara  peneliti  pada  sepuluh  ibu-ibu anggota  PKK  Desa  Sungai  Melayu  Baru, didapatkan  bahwa  para  ibu  umumnya  sudah mengetahui tentang kanker payudara. Para ibu mengatakan mereka mengetahui kanker payudara  dari  media  televisi.  Namun  mereka tidak  bisa  menjelaskan  apa  itu  kanker  payudar dan  apa  penyebabnya  secara  benar.  Diperoleh juga  informasi  bahwa  para  ibu  tidak  ada  yang mengetahui  tentang  SADARI  baik  pengertian, cara melakukan, manfaat serta waktu melakukan  SADARI.  Dari  studi  pendahuluan tersebut  juga  didapatkan  hasil  sementara  dari sikapnya,  bahwa  mereka  cenderung  kurang tanggap  melakukan  SADARI  karena  kurangnya informasi  tentang  pentingnya  melakukan SADARI. Ada satu kasus kanker payudara tetapi penderita  sudah  meninggal  dunia.  Karena kanker payudara baru diketahui oleh penderita pada stadium lanjut atau akhir.
Dari  uraian  diatas,  dilakukan  penelitian mengenai pengaruh penyuluhan tentang SADARI  terhadap  peningkatan  pengetahuan, sikap  dan  perilaku  pada  ibu-ibu  PKK  di  Desa Sungai  Melayu  Baru  Kabupaten  Ketapang Provinsi Kalimantan Barat tahun 2016.

## TUJUAN PENELITIAN
Tujuan penelitian ini untuk
menganalisis  pengaruh  penyuluhan  periksa payudara sendiri (SADARI) terhadap peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku pada  ibu-ibu  PKK  di  Desa  Sungai  Melayu  Baru Kabupaten  Ketapang  Provinsi  Kalimantan  Barat tahun 2016.

## METODE PENELITIAN
Tempat  :  Desa Sungai Melayu Baru, Ketapang Provinsi Kalimantan Barat, Waktu : Desember 2016.
Rancangan penelitian ini adalah
eksperimental menggunakan  metode pretest- posttest  design ,  dengan  populasi  sebanyak  45 responden    ibu-ibu  PKK,  dengan  Desa  Suka
Mulia sebagai kelompok kontrol dengan jumlah populasi  45  ibu-ibu  anggota  PKK.  Penelitian  ini dilakukan  pada  bulan  Desember  2016.  Dengan analisis data menggunakan uji Mc.Nemar .

## HASIL PENELITIAN
a) Gambaran  distribusi  frekuensi  pada: pengetahuan, sikap dan perilaku
Tabel 1. Gambaran Distribusi Frekuensi:  Pengetahuan, Sikap dan Perilaku
No variabel Eksperimen Kontrol Pretest Posttest Pretest Posttest kurang Baik kurang Baik kurang Baik kurang Baik 1 pengetahuan  18  40  27  60  4  8,9  41  91,1  25  55,6  20  44,4  16  35,6  29  64,4
No variabel Eksperimen Kontrol Pretest Posttest Pretest Posttest negatip positip negatip
positip negatip positip negatip positip
2 Sikap 30  66,7  15  33,3  11  24,4  34  75,6  19  42,2  26  57,8  21  46,7  24  53,3 3 Perilaku   27  60 18  40 9 20 36  80 19  42,2  26  57,8  22  48,9  23  51,1
b) Gambaran Hasil Uji Mc. Nemar pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan, sikap, dan perilaku Tabel 2.  Hasil pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan pretest dan posttest pada Ibu-ibu PKK di Desa Sungai Melayu Baru dan Desa Suka Mulia
Pada  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa nilai p_ value Mc.nemar 0,871 atau >0,05. Dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  pengaruh penyuluhan  terhadap  pengetahuan pretest . Pada  pengetahuan posttest Nilai  p_ value
Mc.nemar 0,001 atau < 0,05. Dapat disimpulkan bahwa  ada  pengaruh  penyuluhan  terhadap pengetahuan postest . Setelah dilakukan penyuluhan  mengalami  peningkatan  sebesar 31%.
Tabel 3. Hasil Uji Mc.nemar pengaruh penyuluhan terhadap sikap pretest dan posttest pada Ibu-ibu PKK di Desa Sungai Melayu Baru dan Desa Suka Mulia
Penyuluhan Sikap F % P value Negatif Positif F % F % Pretest Leaflet 19 42,2 26 57,8 45 100 0,689 Ceramah 30 66,7 15 33,3 45 100 Posttest Leaflet 21 46,7 24 53,3 45 100 0,001 Cermah 11 24,4 34 75,6 45 100
Pada  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa nilai  p_ value Mc.nemar 0,689  atau  >0,05.  Dapat disimpulkan bahwa tidak ada pengaruh penyuluhan  terhadap  sikap pretest .  Pada  sikap posttest nilai p_ value Mc.nemar 0,041 atau <0,05.
Dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh penyuluhan  terhadap  sikap postest .  Setelah dilakukan  penyuluhan  mengalami  peningkatan 42%.
Penyuluhan Pengetahuan F % P value Kurang Baik F % F % Pretest Leaflet 25 55,6 20 44,4 45 100 0,871 Ceramah 18 40 27 60 45 100 Posttest Leaflet 16 35,6 29 64,4 45 100 0,001 Cermah 4 8,8 41 91,2 45 100
Tabel 4. Hasil Uji Mc.nemar pengaruh penyuluhan terhadap perilaku pretest dan posttest pada Ibu-ibu PKK di Desa Sungai Melayu Baru dan Desa Suka Mulia Penyuluhan Perilaku F % P value Negatif Positif F % F % Pretest Leaflet 19 42,2 26 57,8 45 100 1,000 Ceramah 27 60 18 40 45 100 Posttest Leaflet 22 48,9 23 51,1 45 100 0,001 Cermah 9 20 36 80 45 100
Pada  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa nilai  p_ value Mc.nemar 1,000  atau    >0,05. Dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  pengaruh penyuluhan  terhadap  perilaku pretest .    Pada perilaku posttest nilai  p_ value Mc.nemar 0,020 atau  <  0,05.  Dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh penyuluhan terhadap perilaku postest . Setelah dilakukan penyuluhan mengalami peningkatan sebesar 40%.

## PEMBAHASAN
a) Pengaruh  penyuluhan  tentang  SADARI terhadap pengetahuan pada Ibu-ibu PKK di Desa Sungai Melayu Baru
Hasil  analisis  data  menunjukkan  bahwa pada  kelompok  eksperimen  (ceramah)  setelah dilakukan  penyuluhan  terjadi  peningkatan pengetahuan  pada  kategori  baik.  Dari  45 responden,  yang berada pada katageri pengetahuan  baik  sebanyak  41  responden (91,1%)  semula  pada pretest berada  pada kategori  baik  hanya  27  responden  (60%).  Pada kelompok  kontrol  (leaflet),  sama  halnya  terjadi peningkatan  pengetahuan  kategori  baik,  yang semula  20  responden  (44,4%)  menjadi  29 responden  (64,4%).  Dan  hasil  uji Mc.Nemar didaptkan  nilai p  value 0,001  atau  <  0,05, artinya  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara pemberian penyuluhan secara langsung (ceramah)  terhadap  peningkatan  pengetahuan dengan  peningkatan  31%,  pada  kelompok kontrol mengalami peningkatan 20%.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Notoatmodjo,  Soekidjo. 2010) dengan  judul  pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang  SADARI  sebagai  deteksi  dini  kanker payudara  terhadap  pengetahuan  dan  sikap remaja putri di SMK N 1 karanganyar. Sebelum dilakukan pendidikan kesehatan sebagian besar responden  dalam  ketgori  cukup  dan  siasanya pada kategori kurang.
Hal ini sesuai dengan yang dikemukakan oleh  (Notoatmodjo,  Soekidjo.  2007)  yaitu  ada berbagai  macam  cara  yang  dapat  dilakukan untuk  meningkatkan  pengetahuan  tentang periksa  payudara  sendiri,  salah  satunya  adalah dengan  memberikan  pendidikan  kesehatan. Pendidikan kesehatan merupakan upaya persuasif  agar  masyarakat  mau  melakukan tindakan-tindakan  yang  dapat  memelihara maupun  meningkatkan  kesehatan.  Menurut (Suraya (2015) Suraya, Huda Nuri. 2014) melalui pendidikan kesehatan tentang periksa payudara sendiri  maka  akan  terjadi  transfer  informasi kepada  individu  dan  mereka  akan  melakukan penginderaan  terhadap  informasi  yang  dimiliki, sehingga informasi yang dimiliki akan bertambah  dan  akhirnya  pengetahuan  mereka tentang SADARI meningkat.
Penyuluhan yang dilakukan membuktikan  memiliki  dampak  lebih  terhadap pengetahuan responden karena hasil tahu yang dimiliki  menjadi  lebih  dalam  dan  meningkat, tidak  hanya  sadar  dan  tahu  tetapi  menjadi memahami,  mengerti  dan  dapat  melakukan atau menerpakan secara mandiri. Dan menurut Suraya  (2015)  Suraya,  Huda  Nuri.  2014 bahwa pendidikan  kesehatan  ataupun  penyuluhan mempunyai pengaruh besar terhadap pengetahuan yang kemudian dapat
menciptakan  persepsi  pada  diri  seseorang terhadap  suatu  objek  yang  kemudian  akan mengubah perilaku seseorang.
Sehingga  penyuluhan  secara  langsung dengan  metode  ceramah,  demonstrasi  dan pemberiaan leaflet memberikan dampak secara langsung  pada  peningkatan  pengetahuan responden,  pada  penelitian  ini  mengalami peningkatan  pengetahuan  sebanyak  31% dibandingkan  dengan  kelompok  yang  diberikan leaflet  saja  hanya  meningkatkan  pengetahuan sebanyak 20%.
b) Pengaruh  penyuluhan  tentang  SADARI terhadap  sikap  pada  Ibu-ibu  PKK  di  Desa

## Sungai Melayu Baru
Dari  hasil  analisis  data  pada  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok eksperimen  setelah  dilakukan  penyuluhan terjadi  peningkatan  sikap  positif.  Dari  45 responden  pada  saat pretest berada  pada kategori  sikap  positif  hanya  25  responden setelah  dilakukan  penyuluhan  meningkat menjadi  34  responden  pada  kategori  sikap positif. Pada kelompok kontrol, terjadi penurunan  sikap  positif  semula  26  responden menjadi 24 responden. Dan hasil uji Mc.Nemar didaptkan  nilai p  value 0,043  atau  <  0,05, artinya  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara pemberian  penyuluhan  dengan  peningkatan sikap positif. Hasil  penelitian  yang  dilakukan . (Gucuk,  Sebahat  and  Uyetruk,  ummugul.  2013) menunjukkan  bahwa  sebelum  penyuluhan didapatkan  17  responden  bersikap  negatif, sedangkan setelah penyuluhan terjadi peningktaan  jumlah  responden  yang  bersikap positif dan penurunan responden yang bersikap negatif. Perubahan sikap yang terjadi disebabkan oleh penyuluhan yang dilakukan.
Penyuluhan kesehatan dalam penelitian ini menggunakan media powerpoint dan leaflet. Penyuluhan tersebut merupakan salah satu cara yang digunakan untuk menambah pengetahuan dan  kemampuan  seseorang  melalui  teknik belajar atau intruksi dengan tujuan menguabah atau  mempengaruhi  sikap  manusia  secara individu, kelompok maupun masyarakat. Menurut Notoatmodjo,  Soekidjo.  2007  dengan terjadi peningkatan nilai sikap setelah dilakukan penyuluhan  ini  maka  menunjukkan  bahwa penyuluhan yang diberikan mempengaruhi dan mengubah pendapat responden.
Sehingga pada penelitian ini
membuktikan  teori  yang  ada  dan  penelitian orang  lain  yang  sejalan.  Penyuluhan  yang dilakukan secara langsung dengan menggunakan  metode  ceramah,  demonstrasi dan  pemberian  leaflet  akan  memberikan dampak  perubahan  pada pengetahuan  terlebih dahulu,  dari  pengetahuan  akan  merubah  sikap seseorang  menjadi  postif  terhadap  SADARI dengan  peningkatan  sekitar  42%  dibandingkan dengan  kelompok  yang  hanya  diberikan  leaflet saja  dan  tidak  mengalami  peningkatan  sikap positif.  Responden  yang  diberikan  penyuluhan secara  langsung  (ceramah)  terbuka  wawasanya
sehingga  mempengaruhi  respon  terhadap stimulus yang diberikan.
c) Pengaruh  penyuluhan  tentang  SADARI terhadap  perilaku  pada  Ibu-ibu  PKK  di Desa Sungai Melayu Baru
Dari  hasil  analisis  data  pada  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok eksperimen  setelah  dilakukan  penyuluhan terjadi  peningkatan  perilaku  positif.  Dari  45 responden, yang berada pada katageri perilaku positif  sebanyak  36  responden,    pada  saat pretest hanya 18 responden berperilaku positif. Pada  kelompok  kontrol,  terjadi  penurunana perilaku  positif  yang  semula  26  responden menjadi 23 responden. Dan hasil uji Mc.Nemar didaptkan nilai p value 0,22 atau < 0,05, artinya ada pengaruh yang signifikan antara pemberian penyuluhan  dengan  peningkatan  perilaku menjadi  kategori  positif  dengan  peningkatan sebanyak 40%.
Pada  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh (Muspiroh,  Sri. 2013)  yang  berjudul Effect  of  Direct  Education on  Breast  Self  Examinition  Awareness  and Practice  among  Women  in  Bolu,  Turkey. Hasil yang  didapatkan  sebelum  diberikan  informasi tentang  praktik  SADARI  oleh  tenaga  kesehatan yang  profesional  ada  28.5%  tidak  mengetahui tentang  praktik  SADARI.  Setelah  dilakukannya penyuluhan tentang paraktik SADARI mengalami  peningkatan  yang  tinggi  p  value  < 0,05  pada  skor  pertama,  kedua  dan  ketiga. Kesimpulannya  pelatihan  atau  penyuluhan SADARI yang disediakan oleh tenaga kesehatan dapat  meningkatkan  deteksi  dini  kanker payudara  dan  tingkat  perawatannya  karena dapat  meningkatkan  kesadaran  dan  perilaku atau praktik SADARI.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Effendy,  Onong  Uchjana.  2001 yang berjudul analisis faktor yang berhubungan dengan  praktik  SADARI  di  Akademi  Kebidanan Muhammadiyah  Cirebon.  Menyatakan  bahwa ada  hubungan  antara  penyuluhan  dari  tenaga kesehatan dengan praktik SADARI. Dengan nilai OR  yang  didapat  6  yang  artinya  apabila mendapat  penyuluhan  dari  tenaga  kesehatan mempunyai  peluang  6  kali  untuk  melakukan praktik SADARI dengan baik.
Menurut  Notoatmodjo,  Soekidjo.  2007 tujuan penyuluhan kesehatan adalah tercapainya  perubahan  perilaku  individu,
keluarga,  dan  masyarakat  dalam  membina  dan memelihara  perilaku  sehat  dan  lingkungan sehat,  serta  berperan  aktif  dalam  upaya mewujudkan derajat kesehatan yang optimal.Terbentuknya  perilaku  sehat  pada individu, keluarga, dan kelompok dan masyarakat  yang  sesuai  dengan  konsep  hidup baik  fisik,  mental,  dan  sosial  sehingga  dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian.

## KESIMPULAN
Penyuluhan  yang  diberikan  secara langsung (ceramah) dapat meningkatkan pengetahuan  sebesar  (31%),  pada  sikap  (42%), dan  perilaku  (40%)  dibandingkan  dengan responden  yang  hanya  diberikan  leaflet  saja mengalami  peningkatan  pengetahuan  20%, pada  sikap  menurun  4%,  dan  pada  perilaku menurun 8%.

## SARAN

##  Bagi Responden
Diharapkan responden dapat melakukan  SADARI  rutin  setiap  bulannya. Diharapkan dapat mendidik anak perempuanya yang  sudah  remaja  untuk  melakukan  SADARI dan  leaflet  yang  sudah  diberikan  bisa  dijadikan sebagai  pedoman  atau  petunjuk  pelaksanaan SADARI.
 Bagi Tenaga Kesehatan Terkait
Diharapkan dapat memberikan konseling, edukasi maupun penyuluhan kepada seluruh  wanita  baik  remaja,  wanita  usia  subur bahkan pada lansia tentang SADARI.
Penyuluhan  dapat  diberikan  pada  remaja  di SMA/SMK/MA,  pada  remaja  di  karang  taruna maupun  pada  posyandu-posyandu  yang  sudah terbentuk.

##  Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  untuk dikembangkan  lebih  lanjut.  Diharapkan  dapat melakukan  penelitian  dengan  melakukan observasi  secara  langsung  untuk  mengetahui pelaksanaan SADARI dengan tepat.

## DAFTAR PUSTAKA
Riset  Kesehatan  Dasar.  2007.  Jakarta  :  Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementrian Kesehatan RI Infodatin.  2015.  Stop  Kanker.  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Riset  Kesehatan  Dasar  provinsi  Kalimantan  Barat.
2007. Kalimantan Barat : Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI
Nurcahyo, J. 2010. Awas !!! Bahaya Kanker Rahim dan  Kanker    Payudara  (Menegenal, Mencegah, dan Mengobati Sejak Dini Dua Kanker Pembunuh Paling Ditakuti Wanita). Yogyakarta. Wahana Totalita
Suryono  &  Pramitasari  R.D.  2008.  Perawatan Payudara  Dilengkapai  Dengan  Deteksi Dini Terhadap Penyakit Kanker Payudara.
Yogyakarta. Mitra Cendikia Nugraheni,  M.  2010.  Sadari  Lebih  Awal  4  Gejala
Kanker Payudara. Jakarta. Yayasan Kesehatan Payudara
Olfah,  dkk.  2013.  Kanker  Payudara  &  SADARI. Yogyakarta. Nuha Medika.
Viviyawati,  Tri.  2014.  Pengaruh  pendidikan Kesehatan  Tentang  Pemeriksaan  SADARI Sebagai  Deteksi  Dini  Kanker  Payudara terhadap  pengetahuan  dan  Sikap  remaja Putri  di  SMK  N  1  Karanganyar.  Jurnal Skripsi STIKES Kusuma Husada Surakarta Notoatmodjo,  Soekidjo. 2010.  Pendidikan  dan Perilaku Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta Notoatmodjo,  Soekidjo.  2007.  Ilmu  Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Suraya (2015) Suraya, Huda Nuri. 2014. Pengaruh Penyuluhan  Terhadap  Pengetahuan  dan Sikap  Ibu  PKK  tentang  Pemeriksaan Payudara  Sendiri  (SADARI)  di  Kelurahan Tangkerang Timur Pekan Baru. Jurnal Gucuk,  Sebahat  and  Uyetruk,  ummugul.  2013.
Effect  of  Direct  Education  on  Breast  Self Examinition  Awareness  and  Practice among  Woman  in  Bolu  Turkey.  Research Article
Muspiroh,  Sri.  2013.  Analisis  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Praktik  Periksa Payudara  Sendiri  (SADARI)  Di  Akademi
Kebidanan Muhammadiyah Cirebon. Jakarta : Tesis Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia
Effendy,  Onong  Uchjana.  2001.  Ilmu  Komunikasi teori  dan  praktik.  Bandung  :  PT.Remaja Rosdakarya