Vol.1 No.1 Oktober 2017. hlm 48 – 52
EFEKTIFITAS PEMBERIAN FAMILY PSYCHOEDUCATION (FPE)

## TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PENDERITA SKIZOFRENIA DI KOTA KEDIRI
Dhita Kurnia Sari 1 , Lingga Kusuma Wardani 2
STIKes Surya Mitra Husada Kediri deeniasari88@gmail.com

## ABSTRACT
Schizophrenia  is  one  type  of  psychotic  disorders  that  often  experience  relapse.  About  33%  of people  with  schizophrenia  experience  recurrence  and  about  12.1%  re-experienced hospitalization.  Discontinuation  of  drugs  is  a  major  cause  of  recurrence  of  schizophrenic patients.  The  family  of  schizophrenic  patients  is  a  very  important  variable  in  the  recurrence  of schizophrenic patients. Allegedly the biggest factor in its effect on adherence to taking the drug of schizophrenia is family factor. The purpose of this study is to determine the effectiveness of family psychoeducation therapy on adherence to  taking the drug of schizophrenia patients. The design used in this research is pre-experiment. The population in the study were all families of schizophrenic  patients  in  Kediri.  Sampling  technique  in  this  research  is  taken  by  Purposive Sampling.  The  independent  variable  is  the  provision  of  family  psychoeducatin  therapy  and  the dependent  variable  in  this  study  is  the  adherence  to  taking  the  drug  of  schizophrenic  patients. Data were collected by observation sheet, then analyzed using Mc Nemar test with significance level  0,05.
The results of the study of adherence to the treatment of schizophrenic patients before given the family  psychoeducation  of  20  respondents  who  did  not  obey  20  respondents  (100%),  whereas after  given  the  family  psychoeducation  obedient  17  (85%)  and  disobedient  3  (15%),  from  the results of statistical tests with using Mc Nemar test obtained p value 0,000 <α 0.05 means there is  influence  of  adherence  to  medication  before  and  after  given  family  psycoeducation.  Family knowledge  and  ability  to  cope  with  stressors  while  caring  for  family  members  with schizophrenia can create a comfortable and conducive environment that helps restore the client's condition and reduce and prevent noncompliance with schizophrenia medication.

## Keywords: adherence, family psychoeducation, schizophrenia
Received August 15, 2017; Revised September 07, 2017; Accepted November 01, 2017
This is an open access article distributed under the Creative Commons 4.0 Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. ©2017 by author and STIKes Surya Mitra Husada.
Vol.1 No.1 Oktober 2017. hlm 48 – 52

## A.  PENDAHULUAN
Prevalensi  gangguan  jiwa  di  Indonesia masih  cukup  tinggi  untuk  saat  ini  Menurut World  Health  Report (2001)  yang  berfokus pada  kesehatan  mental,  beban  global penyakit  gangguan  mental  diperkirakan telah meningkat menjadi 12% dan diproyeksikan  akan  mencapai  15%  pada tahun  2020.  Berdasarkan  hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013 angka  kejadian  gangguan  jiwa  berat  di Indonesia  sebanyak  4,6%.  Sedangkan  di Jawa  Timur  sendiri  angka  pasien  dengan gangguan  jiwa  berat  yaitu  sebesar  3,1% (Trihono, 2013). Dengan peningkatan angka kejadian  gangguan  jiwa  tersebut  secara langsung  juga  akan  meningkatkan  beban baik  bagi  keluarga,  masyarakat  serta pemerintah.
Kekambuhan merupakan suatu kondisi pemunculan  kembali  tanda  dan  gejala  satu penyakit setelah mereda (Dorland, 2002). Sekitar 33% penderita skizofrenia mengalami  kekambuhan  dan  sekitar  12,1% kembali mengalami rawat inap (Ucok, et al. 2006).  Penyakit  skizofrenia  cenderung menjadi  kronis,  sekitar  20%  hingga  40% penderita  skizofrenia  yang  diobati  belum menunjukkan hasil yang memuaskan (Hawari, 2007). Beberapa faktor yang mempengaruhi kekambuhan penderita skizofrenia,  antara  lain  meliputi  ekspresi emosi  keluarga,  pengetahuan  keluarga, ketersediaan  pelayanan  kesehatan,  dan kepatuhan minum obat. Variabel yang paling besar pengaruhnya terhadap kekambuhan  penderita  skizofrenia  adalah variabel pengetahuan keluarga (Fadli, 2013).
Dari  uraian  permasalahan  tersebut skizofrenia merupakan penyakit yang menimbulkan  masalah  bukan  hanya  pada individu  sendiri  tetapi  juga  melibatkan seluruh keluarga. Walaupun keluarga
tampak  memiliki  koping  yang  baik,  dapat dipastikan  ada  pengaruh  pada  status  mental keluarga  saat  salah  satu  anggota  keluarga mengalami  skizofrenia.  Safier  (1997  dalam Townsend, 2014) menyatakan bahwa keluarga  yang  memilki  anggota  keluarga dengan skizofrenia akan mengalami pergolakan  yang  besar  dalam  dirinya.  Hal ini  menjadi  dasar  pentingnya  intervensi untuk keluarga pasien skizofrenia.
Family psychoeducation therapy merupakan  elemen  program  perawatan kesehatan  jiwa  keluarga  dengan  cara pemberian  informasi  dan  edukasi  melalui komunikasi yang terapeutik. Program psikoedukasi  merupakan  pendekatan  yang bersifat  edukasi  dan  pragmatik  (Stuart, 2009).  Selain  itu  Ho,  Black  dan  Anderson (2003  dalam  Townsend,  2014)  melaporkan pada beberapa penelitian bahwa hasil positif pada  penanganan  klien  dengan  skizofrenia dapat  tercapai  dengan  mengikutsertakan keluarga  dalam  perawatan  pasien.  Melalui terapi  psikoedukasi  ini  diharapkan  keluarga tahu  bagaimana  merawat  pasien  skizofrenia serta  mampu  mencegah  kekambuhan  dari pasien  skizofrenia.  Dari  uraian  masalah diatas  maka  sangat  penting  untuk  diadakan penelitian tentang efektifitas family psychoeducation  therapy pada  keluarga terhadap kekambuhan pasien skizofrenia.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisa pengaruh family psychoeducation  therapy  (FPE) terhadap kekambuhan  pasien  skizofrenia  di  Kota Kediri.

## B.  METODE PENELITIAN
Rancangan  penelitian  yangdigunakan adalah  eksperimen  dengan  menggunakan metode pra eksperimen. Jenis yang
Vol.1 No.1 Oktober 2017. hlm 48 – 52
digunakan adalah pre-test and post-test grup. Desain  ini  observasi  dilakukan  2  kali  yaitu sebelum  intervensi  dan  sesudah  intervensi. Populasi dalam penelitian ini adalahanggota keluarga yang merawat pasien skizofrenia di Kota  Kediri  dengan  jumlah  penderita skizofrenia  yaitu  103  orang.  Sedangkan jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  sesuai dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  adalah 20  responden.  Instrumen  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah Standart
Operating Procedure of Family Psychoeducatin Therapy dan lembar observasi kekambuhan pasien skizofrenia.

## C. HASIL PENELITIAN
Data hasil penelitian terdiri dari data umum dan khusus. Data tersebut aka disajikan dalam bentuk table berikut ini:
Tabel 1. karakteristik responden dan kekambuhan pasien skizofrenia
sebelum diberikan FPE Karakteristik Kategori Kekambuhan Kambuh Tidak Kambuh f % f % f % Jenis
Laki- 1 55 1 55 0 0 kelamin laki 1 1 Perem 9 45 9 45 0 0 puan Umur 21-30 3 15 3 15 0 0 31-40 7 35 7 35 0 0 41-50 6 30 6 30 0 0 51-60 1 5 1 5 0 0
61-70 2 10 2    10 0 0 71-80 1 2 1    2 0 0 Lama 1-2 th 5 25 5    25 0 0
menderita 3-4 th 9 45 9    45 0 0
5-6 th 6 30 6    30 0 0 Minum Teratu 1 5 1 5 0 0
Obat
r Putus 1 95 1 95 0 0 obat 9 9
Tabel2. karakteristik responden dan kekambuhan pasien skizofrenia setelah diberikan FPE Karakteristik Kategori Kekambuhan Kambuh Tidak Kambuh f % f % f % Jenis Laki- 1 55 2 10 9 45 kelami  laki 1 n Peremp 9 45 1 5 8 40 uan Umur 21-30 3 15 1 5 2 10 31-40 7 35 1 5 6 30 41-50 6 30 0 0 6 30 51-60 1 5 0 0 1 5 61-70 2 10 1 5 1 5 71-80 1 2 0 0 1 5 Lama 1-2 th 5 25 1 5 4 20 mende 3-4 th 9 45 2 10 7 35 rita 5-6 th 6 30 0 0 6 30 Minu Teratur 1 5 0 0 1 5 m Putus 1 95 3 15 16 80 Obat obat 9 Tabel2. karakteristik responden dan kekambuhan pasien skizofrenia setelah diberikan FPE Hasil uji Sebelum dan statistik sesudah pemberian FPE N 20 Exact 0.000 signifikasi (2- tailed)
Vol.1 No.1 Oktober 2017. hlm 48 – 52

## D.  PEMBAHASAN
Dari  hasil  uji  statistik  didapatkan  p value (0,000) < α (0,05) yang artinya family psychoeducation memberikan pengaruh terhadap  kekambuhan  penderita  skizofrenia di Kota Kediri.
Family psychoeducation therapy adalah salah  satu  elemen  program  perawatan kesehatan  jiwa  keluarga  dengan  cara pemberian  informasi  dan  edukasi  melalui komunikasi  yang  terapeutik.  Tujuan  dari psikoedukasi keluarga ini diantaranya adalah:  memahami  masalah  yang  dialami oleh  anggota  keluarga  dengan  skizofrenia, mengatasi  masalah  pada  diri  sendiri  yang muncul  karena  merawat  anggota  keluarga dengan  skizofrenia,  mengatasi  beban  yang muncul  karena  adanya  anggota  keluarga dengan skizofrenia, memanfaatkan sarana di komunitas untuk membantu keluarga, (Stuart, 2013).
Terapi keluarga yang berbasis psychoeducation sangat  penting  ,  baik  bagi pasien skizofrenia maupun keluarganya. Mengetahui bagaimana mengenali perubahan yang terjadi pada pasien, bagaimana  berkomunikasi  dengan  pasien merupakan ketrampilan yang dapat dibentuk dengan terapi keluarga (Hauser: 2009: 142). penderita, memenuhi kebutuhan dasar dalam
aktivitas sehari-hari, dan menjadi pendamping  penderita  dalam  penggunaan obat  .  Pengetahuan  keluarga  tentang gangguan  jiwa  dan  kemampuan  keluarga dalam  menghadapi  stresor  dalam  merawat anggota  keluarga  yang  adaptif  dapat menciptakan suasana, kontrol emosi keluarga  yang  kondusif  dan  terapeutik  bagi penderita. Kesehatan mental keluarga penderita  skizofrenia  yang  sehat  dan  stabil dapat  meciptakan  lingkungan  yang  nyaman bagi  kesembuhan,  pemulihan  penderita skizofrenia  sehingga  tingkat  kekambuhan bisa dicegah.

## E. SIMPULAN DAN SARAN
Kekambuhan   pada   pasien   skizofrenia sebagai  salah  satu  efek  dari  kurangnya pengetahuan keluarga pasien skizofrenia tentang perawatan  pasien  di  rumah,  harus  diantisipasi dan  ditangani  oleh  tenaga kesehatan,  khususnya perawat.  Family  Psychoeducation  Therapy (FPE)  merupakan  salah  satu  cara  untuk membantu  meningkatkan  kemampuan  keluarga pasien  skizofrenia  dalam  merawat  pasien  di rumah.
FPE  merupakan  terapi  keluarga  untuk membantu  memandirikan keluarga pasien untuk merawat pasien skizofrenia di rumah. Terapi ini memiliki tujuan jangka pendek yaitu mengurangi tingkat kekambuhan pasien skizofrenia  dan  tujuan  jangka  panjang  yang diharapkan adalah mampu meningkatkan produktifitas pasien skizofrenia di komunitas.
Keluarga  yang  mempunyai  anggota keluarga  dengan  skizofrenia  mengalami berbagai  macam  bentuk  stres  dan  tentunya juga  kuantitas  stresor  yang  juga  kompleks yang  menyebabkan  kondisi  ini  sulit  untuk dihadapi, dengan psikoedukasi pada keluarga  tentang  pentingnya  mengenal masalah  pada  gangguan  jiwa,  merawat anggota  keluarga  dengan  gangguan  jiwa mulai dari cara berkomunikasi dengan

## 51

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  (2010). Prosedur  Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta, Rineka Cipta. Dorland (2002). Ilustrated Medical Dictionary: Kamus Kedokteran.
Vol.1 No.1 Oktober 2017. hlm 48 – 52
Jakarta, EGC.
Efendi  (2009). Pengantar  Psikopedagogik
Anak Berkelainan. Jakarta, PT. Bumi
Aksara.
Fadli, S.  M.  (2013).  "Pengetahuan  dan
Ekspresi Emosi Keluarga serta
Kekambuhan  Penderita  Skizofrenia."
Jurnal Kesmas UI 6 (8).
Friedman  and  Bowden  (2010).  Buku  Ajar Keperawatan  Keluarga:  Riset  Teori dan Praktik Edisi ke-5. Jakarta EGC.
Friedman,  M.  M.  (1998). Keperawatan
Keluarga,  Teori  dan  Praktek  Ed.  3 Jakarta, EGC.
Hawari,  D.  (2007).  Pendekatan  Holistik
Pada Gangguan Jiwa Skizofrenia. Jakarta Balai Penerbit Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
Keliat,  B. A. and M.  Riasmini  (2012). "The Effectiveness of the Implementation of Community  Mental  Heatlh  Nursing
Model  Toward  the  Life  Skill  of Patients  with  Mental  Disorder  and Their  Family  in  Jakarta."  Directorate of  Research  and  Public  Service Universitas Indonesia.
Murwani  and  Setyowati  (2010). Asuhan Keperawatan Keluarga. Yogyakarta
Fitramaya.
Nazir, M. (2005). Metode Penelitian. Bogor,
Ghalia Indonesia.
Notoadmojo, S. (2010). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta, Rineka Cipta.
Nursalam (2013). Konsep Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta, Salemba Medika. Setiadi (2008). Konsep dan Proses
Keperawatan  Keluarga.  Yogyakarta,
Graha Ilmu. Stuart, G.  W.  (2013).  Principles  And Practice  Of  Psychiatric  Nursing,  10th edition.  St.  Louis,  Missouri,  Mosby Elsevier.
Suprajitno  (2004). Asuhan Keperawatan
Keluarga Aplikasi Dalam  Praktik.
Jakarta, EGC.
Townsend,  M.  C.  (2014).  Essential  of Psychiatric  Mental  Health  Nursing Philadelphia, F.A. Davis Company. 6 .
Trihono  (2013)  Riset  Kesehatan  Dasar
Volume ,  DOI:
Ucok, A., A. Polat, et al. (2006) One Year Outcome in First Episode
Schizophrenia. Volume , DOI:
Yusuf, S. (2008). Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja. Bandung PT. Remaja Rosdakarya.