## SEHAT DAN BAHAGIA DENGAN SENAM BUGAR LANSIA

## Ni Putu Dewi Sri Wahyuni
Fakultas Olahraga dan Kesehatan Undiksha, Singaraja e-mail : niputudewisri@gmail.com

## ABSTRAK
World  Health  Organization (WHO)  menggolongkan  lanjut  usia  menjadi  empat yaitu; usia pertengahan 45-59 tahun, lanjut usia 60-74 tahun, lanjut usia tua 75-90 tahun,  dan  usia  sangat  tua  90  tahun.  Indonesia  adalah  salah  satu  negara  yang terletak di Asia Tenggara yang memasuki era penduduk berstruktur lansia (aging structured  population) karena  jumlah  penduduk  yang  berusia  di  atas  60  tahun sekitar  7,18  persen  dan  diperkirakan  pada  tahun  2015  akan  mengalami peningkatan  hampir  dua  kali  lipat  dibandingkan  pada  tahun  2011  menjadi  lebih dari  432  ribu  orang  atau  11,4  persen  dari  jumlah  penduduk.  Proses  penuaan disertai adanya  penurunan fungsi organ,  peningkatan gangguan organ dan fungsi tubuh,  terjadi  perubahan  komposisi tubuh,  sehingga  muncullah  berbagai  keluhan gangguan  kesehatan. Berbagai  cara  yang  dapat  dilakukan  sebagai  upaya pencegahan salah satunya adalah  melakukan olahraga secara teratur dan olahraga yang  paling  mudah  dilakukan  adalah  senam  bugar  lansia. Beberapa  penelitian menemukan bahwa olahraga pada lansia dapat meningkatkan  kebugaran jasmani, mengurangi  gejala  gangguan  tidur  dan  tingkat  kecemasan  sehingga  lansia  dapat hidup sehat dan bahagia di usianya yang senja.
Kata-kata kunci : lansia, sehat, senam bugar

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO)  atau  organisasi  kesehatan dunia  menggolongkan  lanjut  usia menjadi empat yaitu; usia pertengahan  45-59  tahun,  lanjut  usia 60-74  tahun,  lanjut  usia  tua  75-90 tahun,  dan  usia  sangat  tua  90  tahun. Indonesia  adalah  salah  satu  negara yang  terletak  di  Asia  Tenggara  yang memasuki  era  penduduk  berstruktur lansia (aging  structured  population)
karena jumlah penduduk yang
berusia  di  atas  60  tahun  sekitar  7,18 persen.  Pada  tahun  2011  provinsi
Bali  memiliki  jumlah  penduduk
mencapai 1,5 juta jiwa dan memiliki lansia sekitar 300 ribu jiwa. Provinsi Bali  merupakan  peringkat  ke  empat dari  lima  provinsi  yang  memiliki jumlah lansia terbanyak di Indonesia yaitu  sekitar  8,77  persen  dan diperkirakan jumlah ini terus meningkat (BPS, 2011)
Lansia merupakan suatu bagian dari tahap perjalanan hidup manusia. Lansia  bukan  merupakan  suatu penyakit  namun  merupakan  tahap lanjut  dari  suatu  proses  kehidupan yang  di  tandai  dengan  penurunan kemampuan  tubuh  untuk  beradaptasi dengan stress lingkungan. Pandangan sebagian masyarakat yang
menganggap  lansia  sebagai  manusia yang tidak mampu, lemah, dan sakit- sakitan,menyebabkan, segala aktivitas  sangat  dibatasi.  Kondisi  ini diperparah  oleh  tidak  adanya  waktu, tempat,  dan  kesempatan  bagi  lansia dalam  melakukan  aktivitas  (Efendy F,2009)
Proses  penuaan  terjadi  secara alami  dan  proses  alami  tersebut menyebabkan  terjadinya  berbagai perubahan  pada  lansia,  yaitu  dari segi  kondisi  fisik  atau  biologis, kondisi  psikologis,  kondisi  sosial,
serta kondisi ekonomi. Secara biologis  penduduk  lanjut  usia adalah penduduk  yang  mengalami  proses penuaan  yang  secara  terus  menerus yang  ditandai  dengan  menurunnya daya  tahan  fisik  yaitu  semakin rentannya terhadap serangan penyakit  yang  dapat  menyebabkan kematian. Hal ini disebabkan terjadinya  perubahan  dalam  struktur dan  fungsi  sel,  jaringan,  serta  sistem organ.  Secara  ekonomi  penduduk lanjut  usia  lebih  dipandang  sebagai beban dari pada sebagai sumber daya. Banyak  orang  beranggapan  bahwa kehidupan  masa  tua  tidak  lagi memberikan banyak manfaat, bahkan ada yang sampai beranggapan bahwa kehidupan  masa  tua  sering  kali dipersepsikan  secara  negatif  sebagai beban  keluarga  dari  masyarakat (Darmojo, 2006).
Semakin  seseorang  bertambah usia  maka  seseorang  akan  rentan terhadap  suatu  penyakit  karena adanya penurunan pada sistem tubuhnya. Lansia cenderung mengalami  penurunan  pada  sistem muskuloskeletal.  Penurunan  pada sistem  muskuloskeletal  ini  dapat mempengaruhi  mobilitas  fisik  pada lansia dan bahkan dapat mengakibatkan gangguan pada
mobilitas
fisik pada lansia (Maryam,2008).
Latihan  yang  baik  untuk  para lansia  adalah  dengan  berolahraga  . Jenis  olahraga  yang  bisa  dilakukan pada lansia antara lain adalah senam. Salah  satu  senam  untuk  menjaga kesehatan  lansia  yang  paling  murah dan  mudah  dilakukan  adalah  senam bugar  lansia.  Dengan  melakukan olahraga  seperti  senam  lansia  dapat mencegah atau melambatkan kehilangan fungsional tersebut.
Bahkan  dari  berbagai  penelitian menunjukkan  bahwa  latihan    seperti senam  lansia  dapat  mengeliminasi berbagai  resiko  penyakit  seperti peningkatan  tekanan  darah,  diabetes mellitus,  penyakit  arteri  koroner  dan kecelakaan (Darmojo, 2006).
Olahraga  yang  cukup  dapat menurunkan kecemasan,  stres,  dan menurunkan tingkat depresi penurunan tersebut akan menstimulasi  kerja  sistem  saraf perifer  terutama  parasimpatis  yang menyebabkan vasodilatasi
penampang  pembuluh  darah  akan mengakibatkan terjadinya  penurunan tekanan  darah  baik  sistolik  maupun diastotik . Olahraga dengan teratur seperti senam bugar lansia dapat mencegah atau memperlambat kehilangan fungsional organ. Bahkan dari berbagai penelitian menunjukkan  bahwa  latihan  atau olahraga  seperti  senam  lansia  dapat mengeliminasi berbagai resiko
penyakit  seperti  hipertensi,  diabetes melitus,  penyakit  arteri  koroner  dan kecelakaan  (Thristyaningsih,  dkk, 2011).
Senam  lansia  yang  dilakukan secara  teratur  dapat  meningkatkan pemenuhan kebutuhan tidur. Frekuensi  latihan  yang  berguna untuk mempertahankan dan memperbaiki kebugaran jasmani lansia  dilakukan  sedikitnya  satu minggu sekali dan sebanyak- banyaknya  lima  kali  dalam  satu minggu  dengan  lamanya  15  menit
(Maryam  et  al,  2008).  Meskipun senam bugar lansia sangat murah dan mudah dilakukan, tetapi masih banyak lansia yang melakukan senam  secara  tidak  teratur  dan  tidak mengikuti  kaidah  yang  sepatutnya sehingga  dapat  mengakibatkan  efek negatif yang tidak diharapkan. Pemerintah melalui program posyandu lansia juga terus menggalakkan  senam  bugar  lansia akan  tetapi  banyak  lansia  yang enggan  untuk  melakukan  senam karena  menganggap  tidak  memiliki manfaat bagi kesehatannya. Kurangnya informasi dan pengetahuan  yang  dimiliki  oleh lansia maupun keluarga yang memiliki  lansia  menjadi  salah  satu penyebabnya.

## KAJIAN TEORI
Menurut  WHO  sehat  adalah suatu keadaan sejahtera yang meliputi fisik, mental dan sosial yang tidak tidak hanya bebas dari penyakit atau  kecacatan.  Maka  secara  analogi dapat  diartikan  bahwa  lansia  yang sehat bukan hanya sekedar bebas dari penyakit tetapi lebih kepada perasaan sehat,  sejahtera  dan  bahagia (well being) , ada keserasian antara pikiran, perasaan,  perilaku  dapat  merasakan kebahagiaan  dalam  sebagian  besar kehidupannya serta mampu mengatasi  tantangan  hidup  sehari- hari. Berbagai strategi telah
diupayakan untuk meningkatkan
status  kesehatan    lansia.  Salah satunya adalah melalui aktivitas fisik dan  olahraga  yang  sesuai  dengan kondisi  fisik  lansia  dan  dilakukan secara  teratur.  Strategi  tersebut diharapkan  mampu  mempertahankan kualitas hidup lansia agar tetap sehat dan  bugar  sepanjang  hari.  Senam adalah  salah  satu  bentuk  olahraga yang gerakannya mudah untuk diikuti  oleh  siapapun,  termasuk lansia.(Akmal, 2012).
WHO  menggolongkan  lanjut usia  menjadi  empat  yaitu;  usia pertengahan  45-59  tahun,  lanjut  usia 60-74  tahun,  lanjut  usia  tua  75-90 tahun,  dan  usia  sangat  tua  90  tahun. Batasan  lanjut  usia  yang  tercantum dalam  Undang-  Undang  No  4  tahun 1965  tentang  pemberian  bantuan penghidupan  orang  jompo,  bahwa yang  berhak  mendapatkan  bantuan adalah mereka yang berusia 56 tahun ke  atas.  Dengan  demikian  dalam undang-undang  tersebut  menyatakan bahwa  lanjut  usia  adalah  yang berusia 56 tahun ke atas (Notoatmojo, 2007).
Lanjut  usia  merupakan  istilah tahap  akhir  dari  proses  menua. Dalam mendefinisikan batasan penduduk lanjut usia menurut Badan Koordinasi Keluarga Berencana
Nasional  ada  tiga  aspek  yang  perlu dipertimbangkan yaitu aspek biologi, aspek  ekonomi,  dan  aspek  sosial. Secara biologis penduduk lanjut usia adalah  penduduk  yang  mengalami proses  penuaan  yang  secara  terus menerus yang ditandai dengan menurunnya  daya  tahan  fisik  yaitu semakin rentannya terhadap serangan penyakit  yang  dapat  menyebabkan kematian. Hal ini disebabkan terjadinya  perubahan  dalam  struktur dan  fungsi  sel,  jaringan,  serta  sistem organ.  Secara  ekonomi  penduduk lanjut  usia  lebih  dipandang  sebagai
beban dari pada sebagai sumber daya. Banyak  orang  beranggapan  bahwa kehidupan  masa  tua  tidak  lagi memberikan banyak manfaat, bahkan ada yang sampai beranggapan bahwa kehidupan  masa  tua  sering  kali dipersepsikan  secara  negatif  sebagai beban  keluarga  dari  masyarakat (Darmojo, 2006).
Dari  aspek  sosial,  penduduk lansia  merupakan  satu  kelompok sosial  sendiri.  Di  negara  barat, penduduk  lanjut  usia  menduduki strata  sosial  di  bawah  kaum  muda. Hal  ini  dilihat  dari  keterlibatan mereka terhadap sumber daya ekonomi, pengaruh terhadap pengambilan keputusan serta luasnya hubungan sosial yang semakin menurun.  Akan  tetapi  di  Indonesia penduduk  lanjut  usia  menduduki kelas  sosial  yang  tinggi  yang  harus dihormati oleh warga muda
(Suhartini, 2009).
Masa  tua  adalah  suatu  dimana orang  dapat  merasa  puas  dengan keberhasilan  lainnya.  Tetapi  bagi orang  lain,  periode  ini  adalah permulaan  kemunduran.  Usia  tua dipandang sebagai masa kemunduran, masa  kelemahan  manusiawi  dan sosial sangat tersebar luas dewasa ini.
Pandangan ini tidak memperhitungkan  bahwa  kelompok lanjut usia bukanlah kelompok orang yang  homogen.  Usia  tua  dialami dengan cara yang berbeda-beda. Ada orang  berusia  lanjut  yang  mampu melihat  arti  penting  usia  tua  dalam konteks  eksistensi  manusia,  yaitu sebagai  masa  hidup  yang  memberi mereka  kesempatan  untuk  tumbuh berkembang  dan  bertekad  berbakti. Ada juga lanjut usia yang memandang  usia  tua  dengan  sikap- sikap yang berkisar antara kepasrahan
yang pasif dan
pembrontakan, penolakan, dan keputusasaan (Darmojo, 2006).
Lansia  menjadi  terkunci  dalam diri  mereka  sendiri  dan  dengan demikian  semakin  cepat  proses kemerosotan  jasmani  dan  mental mereka  sendiri.  Disamping  itu  untuk mendifinisikan  lanjut  usia  dapat ditinjau  dari  pendekatan  kronologi. Usia  kronologi  merupakan  usia seseorang  ditinjau  dari  hitungan umur  dalam  angka.  Dari  berbagai aspek  pengelompokan  lanjut  usia yang paling mudah digunakan adalah usia  kronologi,  karena  batasan  usia ini  mudah  untuk  diimplementasikan, karena informasi tentang usia hampir selalu tersedia pada berbagai sumber data  kependudukan  (Notoatmojo,
2007). Senam lansia adalah serangkaian  gerak  nada  yang  teratur dan  terarah  serta  terencana  yang diikuti  oleh  orang  lanjut  usia  yang dilakukan dengan maksud meningkatkan kemampuan
fungsional  raga  untuk  mencapai tujuan  tersebut.  Selain  kegiatan senam  lansia,  latihan  nafas  dalam juga  dapat  dilakukan  untuk  menjaga kesehatan  lansia.  Tujuan  utama pengaturan  pernafasan  adalah  untuk menyuplai  kebutuhan  oksigen  yang cukup  untuk  memenuhi  kebutuhan tubuh,  misalnya  saat  latihan  fisik, infeksi, atau masa kehamilan.
Pengaturan pernafasan meningkatkan pengeluaran  karbon  dioksida,  hasil proses metabolisme tubuh
Pernafasan  yang  pelan,  dalam,  dan teratur  dapat  meningkatkan  aktivitas parasimpatis.  Peningkatan  aktivitas parasimpatis dapat menurunkan curah  jantung  dan  resistensi  perifer total,  yang  nantinya  juga  bisa
menurunkan tekanan darah (Potter & Perry, 2005).
Senam  bugar  lansia  adalah senam aerobik low impact (menghindari loncat-loncat), intensitas  ringan  sampai  sedang, gerakan  mudah  dilakukan,  gerakan tidak  menimbulkan  resiko  cedera, gerakan  harus  bersifat  ritmis,  tidak terhentak-hentak,  jarang  merubah gerakan secara tiba-tiba (Rifdi,2012).
Manfaat gerakan-gerakan dalam senam  bugar  lansia  yang  diterapkan dapat meningkatkan   komponen kebugaran  kardio-respirasi,  kekuatan dan  ketahanan  otot,  kelenturan  dan komposisi badan seimbang (Suhardo, 2001).
Senam  aerobik low  impact seperti  senam  lansia  bertujuan  untuk meningkatkan  kesegaran  jasmani atau nilai aerobik yang optimal untuk penderita  hipertensi.  Senam  yang teratur  dapat  memperbaiki  tingkat kesegaran jasmani, sehingga penderita  merasa  fit,  rasa  cemas berkurang,  timbul  rasa  senang  dan rasa percaya diri yang pada akhirnya dapat  meningkatkan  kualitas  hidup (Triyanto, 2014).
Program  senam  bugar  lansia mempunyai  prinsip  antara  lain:  1) Membantu tubuh agar tetap bergerak/  berfungsi  2)  Menaikkan kemampuan  daya  tahan  tubuh  3) Memberi  kontak  psikologis  dengan sesama, sehingga tidak merasa tersaing  4)  Mencegah  terjadinya cedera 5) Mengurangi / menghambat proses penuaan. Lama latihan minimum  30  -  40  menit  termasuk pemanasan dan pendinginan (Menpora,  2008).  Tahapan  latiahn gerakan  senam  bugar  lansia  meliputi pemanasan, latihan inti dan pendinginan.  Pemanasan  bertujuan untuk  menyiapkan  fungsi  organ tubuh agar mampu menerima
pembebanan  yang  lebih  berat  pada saat  latihan  sebenarnya.  Gerakan latihan inti meliputi berbagai rangkaian gerak dan gerakan pendinginan  yang  bertujuan  untuk mengembalikan kondisi tubuh seperti sebelum  berlatih  dengan  melakukan serangkaian gerakan berupa stretching (Sumintarsih, 2006). Pada  awal  senam  lakukan dahulu pemanasan, peregangan, kemudian latihan inti dan pada akhir latihan  lakukan  pendinginan  dan peregangan  lagi.  Sebelum  senam boleh  minum  cairan  terlebih  dahulu untuk  menggantikan  keringat  yang hilang.  Selalu  diingat  untuk  minum air  sebelum  ,  selama  dan  sesudah berlatih. Makan sebagian telah selesai dua jam sebelum latihan, agar tidak mengganggu pencernaan.
Kalau  latihan  pada  pagi  hari  tidak perlu  makan  sebelumnya.  Senam diawasi  oleh  para  pelatih,  agar  tidak terjadi  cedera.  Senam  dilakukan secara  lambat,  tidak  boleh  cepat  dan gerakan  tidak  boleh  menyentak  dan memilir  (  memutar  )  terutama  untuk tulang belakang. Pakaian yang dikenakan  terbuat  dari  bahan  ringan dan  tipis,  jangan  memakai  pakaian tebal  dan  sangat  menutup  badan, seperti  training  spak  lengkap  dan tebal.  Jenis  sepatu  yang  dianjurkan adalah  sepatu  lari  atau  sepatu  untuk berjalan  kaki  yang  mempunyai  sol/ bantalan  yang  tebal  pada  daerah tumit.  Waktu  senam  sebaiknya  pagi dan sore hari, bukan pada siang hari, bila  latihan  diluar  gedung.  Tempat senam  sebaiknya  berupa  lapangan atau  taman.  Landasan  tempat  senam sebaiknya  tidak  terlalu  keras  dan dianjurkan  berlatih  diatas  tanah  atau rumput  dan  bukan  diatas  lantai  ubin atau semen yang keras, hal ini untuk mengurangi  cedera  kaki  dan  tungkai (Menpora, 2008).
Hal-hal yang menjadi perhatian dalam melakukan senam bugar lansia demi  keselamatan  lansia  diantaranya adalah Komponen-komponen kesegaran  jasmani  yang  dilatih selama  senam  meliputi;  Ketahanan kardio pulmonal, kelentukan, kekuatan  otot,  komposisi  tubuh, keseimbangan,  kelincahan  gerak, dalam  melakukan  senam  selalu memperhatikan keselamatan/menghindari
cedera,
dilakukan  secara  teratur  dan  tidak terlalu  berat,  dosis  latihan  dapat dinaikkan sedikit demi sedikit  sesuai dengan kemampuan, hindari kompetisi  dalam  bentuk  apapun  dan perhatikan  kontraindikasi  senam  dan sebaiknya  dikonsultasikan  ke  dokter terlatih dahulu.
Latihan  senam  yang  dilakukan dalam  tiga  segmen  yaitu  :  1)
Pemanasan  ( warming  up ),  Gerakan yang dilakukan melibatkan sebanyak-banyaknya  otot  dan  sendi di  lakukan  secara  lambat  dan  hati- hati.  Dilakukan  bersama  dengan peregangan  ( stretching ).  Lamanya kira-kira  8-10  menit.  Pada  5  (lima) menit  terakhir  pemanasan  dilakukan lebih  cepat.  Pemanasan  dimaksud untuk mengurangi cedera dan mempersiapkan  sel-sel  tubuh  agar dapat  turut  serta  dalam  proses metabolisme yang meningkat (Menpora,  2008).  2)  Latihan  inti, untuk  usia  lanjut  biasanya  dilatih daya  tahan  ( endurance ),  kardio– pulmonal  dengan  latihan  latihan yang  bersifat  aerobik,  fleksibilitas dengan  peregangan,  kekuatan  otot dengan  latihan  beban,  komposisi tubuh dapat diatur dengan pengaturan  pola  makan  ,  latihan aerobik,  kombinasi  dengan  latihan beban  kekuatan.  3)  Pendinginan ( cooling  down) ,  dilakukan  secara aktif  artinya  sehabis  latihan shit-up
perlu  dilakukan  gerakan  umum  yang ringan  sampai  suhu  tubuh  kembali normal yang ditandai dengan pulihnya denyut nadi dan terhentinya keringat. Pendinginan dilakukan seperti pada pemanasan yaitu selama 8-10 menit (Menpora,2008).

## PEMBAHASAN
Lansia merupakan suatu bagian  dari  tahap  perjalanan  hidup manusia.  Lansia  bukan  merupakan suatu  penyakit  namun  merupakan tahap  lanjut  dari  suatu  proses kehidupan  yang  di  tandai  dengan penurunan  kemampuan  tubuh  untuk beradaptasi dengan stres lingkungan. Pandangan sebagian masyarakat yang  menganggap  lansia  sebagai manusia  yang  tidak  mampu,  lemah dan sakit-sakitan menyebabkan segala  aktivitas  sangat  dibatasi.
Kondisi  ini  diperparah  oleh  tidak adanya waktu, tempat, dan kesempatan bagi lansia dalam melakukan aktivitas (Utomo, 2010). Peningkatan kondisi sosial masyarakat  dan  usia  harapan  hidup (UHH)  menyebabkan  jumlah  lanjut usia  (lansia)  semakin  bertambah. Peningkatan  jumlah  lansia  tersebut perlu  mendapatkan  perhatian  karena lansia  beresiko  tinggi  mengalami berbagai gangguan kesehatan khususnya penyakit degeneratif, diantaranya
adalah hipertensi, diabetes melitus, kolesterol, penyakit jantung,  penyakit  rematik,  gangguan tidur,  dan  gangguan  keseimbangan. Gangguan  kesehatan  tersebut  dapat menyebabkan  penurunan  kualitas hidup pada lansia. Pada lansia terjadi penurunan masa otot serta
kekuatannya, penurunan denyut jantung , penurunan terhadap toleransi  latihan,  dan  penurunan kapasitas aerobik. Dengan
melakukan  olahraga  seperti  senam
lansia dapat mencegah atau melambatkan  kehilangan  fungsional tersebut. Bahkan dari berbagai penelitian menunjukkan bahwa latihan  /olah  raga  seperti  senam lansia  dapat  mengeliminasi  berbagai resiko  penyakit  seperti  peningkatan tekanan  darah,  diabetes  mellitus, penyakit arteri koroner dan kecelakaan (Darmojo, 2006). Indonesia  adalah  salah  satu negara yang terletak di Asia
Tenggara yang memasuki era penduduk  berstruktur  lansia (aging structured population) karena jumlah penduduk  yang  berusia  di  atas  60 tahun sekitar 7,18 persen. Peningkatan  jumlah  penduduk  lansia ini  disebabkan  antara  lain  karena tingkat  sosial  ekonomi  masyarakat yang meningkat, kemajuan di bidang pelayanan  kesehatan,  dan  tingkat pengetahuan masyarakat yang meningkat (Ponorogo, 2010). Olahraga  yang  cukup  dapat menurunkan  kecemasan,  stres,  dan menurunkan tingkat depresi penurunan tersebut akan menstimulasi  kerja  sistem  saraf perifer  terutama  parasimpatis  yang menyebabkan vasodilatasi penampang  pembuluh  darah  akan mengakibatkan terjadinya  penurunan tekanan  darah  baik  sistolik  maupun diastotik.  Latihan fisik seperti senam dapat menurunkan tekanan darah dan terbukti dapat meningkatkan kualitas hidup  pada  penderita  hipertensi (Setiawan dkk., 2012).
Aktivitas olahraga akan membantu  tubuh  tetap  bugar  dan segar  karena  melatih  tulang  tetap kuat,  mendorong  jantung  bekerja optimal, dan membantu menghilangkan  radikal  bebas  yang berkeliaran  di  dalam  tubuh,  dengan kata  lain  mempunyai  kesegaran jasmani  yang  baik  bila  jantung  dan
peredaran darah baik sehingga tubuh seluruhnya dapat menjalankan fungsinya  dalam  waktu  yang  cukup lama,  salah  satunya  adalah  senam. Senam  adalah  serangkaian  gerak nada  yang  teratur  dan  terarah  serta terencana  yang  dilakukan  secara tersendiri  atau  berkelompok  dengan maksud  meningkatkan  kemampuan fungsional raga (Suroto, 2004)
Senam  bugar  lansia  juga berhubungan  dengan  daya  tahan kardiorespirasi  yaitu  kesanggupan sistem  jantung,  paru  dan  pembuluh darah untuk berfungsi secara optimal pada  keadaan  istirahat  dan  kerja, dalam mengambil oksigen dan menyalurkannya  ke  jaringan  yang aktif  sehingga  dapat  digunakan  pada proses  metabolisme  tubuh.  Daya tahan  kardiorespirasi ini merupakan komponen  terpenting  dari  kesegaran jasmani.  Daya  tahan  kardiorespiasi yang tinggi menunjukkan
kemampuan  untuk  bekerja  yang tinggi,  yang  berarti  kemampuan untuk mengeluarkan sejumlah energi yang  cukup  besar  dalam  periode waktu yang lama tanpa menimbulkan kelelahan. Daya tahan kardiorespirasi atau kapasitas aerobik merupakan komponen terpenting dari kebugaran jasmani. Seseorang
dengan  kapasitas  aerobik  yang  baik, memiliki  jantung  yang  efisien,  paru- paru  yang  efektif,  peredaran  darah yang baik pula, yang dapat mensuplai otot-otot sehingga seseorang mampu  bekerja  secara
kontinyu  tanpa  mengalami  kelelahan yang berlebihan.
Kebutuhan  jaringan  tubuh terhadap  berbagai  zat  berubah-ubah dari  waktu  ke  waktu  sesuai  dengan tingkat  aktivitas  jaringan,  misalnya pada  waktu  bekerja,  berolah  raga, atau  pada  keadaan  sakit.  Sistem kardiorespirasi harus mampu
memenuhi  kebutuhan  dengan  cepat. Di  dalam  tubuh,  terdapat  tiga komponen  penting  yang  berperan dalam  daya  tahan  kardiorespirasi, yaitu  komponen  jantung,  pembuluh darah,  dan  paru.  Mengalirnya  darah terutama  dimungkinkan  oleh  daya pompa  jantung.  Selain  itu  terdapat juga  pengaruh  susunan  pembuluh darah  seperti  kapasitas,  elastisitas, diameter  pembuluh,  dan  volume darah  di  dalamnya.  Adapun  peran paru ialah dalam pengambilan oksigen yang  diperlukan  untuk proses metabolisme energi. Senam lansia dapat merangsang penurunan aktifitas saraf simpatis  dan  peningkatan  saraf parasimptis  yang  berpengaruh  pada penurunan hormon adrenalin, norepinefrin  dan  katekolamin,  serta vasodilatasi (pelebaran) pada pembuluh darah yang mengakibatkan transport  oksigen  keseluruh  tubuh terutama otak menjadi lancar,
sehingga  dapat  menurunkan  tekanan darah  dan  nadi  menjadi  normal. Aktivitas olahraga yang teratur untuk membakar  glukosa  melalui  aktivitas otot  yang  yang  akan  menghasilkan ATP sehingga endorphin akan
muncul  dan  membawa  rasa  nyaman, senang  dan  bahagia.  Olah  raga  akan merangsang mekanisme HPA ( Hypothalamus-Pituitary-Adrenal ) axis  untuk  merangsang kelenjar pineal untuk  mensekresi serotonin dan melatonin .  Dari  hipotalamus rangsangan akan diteruska ke pituitary (hipofisis) untuk membentuk beta endorphin dan enkephalin yang  akan  menimbulkan rileks dan perasaan senang, sehingga dapat membantu pemenuhan kebutuhan tidur lansia (Darmojo,2006). Semua sistem dalam tubuh lansia mengalami  kemunduran,  termasuk
pada  sistem  muskuloskeletal  lansia sering  mengalami  rematik,  penyakit gout,  nyeri  sendi  dan  lumbago (Maryam, 2008). Gangguan muskuloskeletal  seperti  osteorthritis dapat menyebabkan rasa sakit, cacat, dan  terbatas  berbagai  gerakan  sendi, terutama di bagian belakang, pinggul, lutut,  dan  kaki  yang  meningkatkan risiko  jatuh.  Kelemahan  otot  dapat memepengaruhi  kemampuan  lansia untuk  bertahan  agar  tidak  jatuh, sehingga meningkatkan risiko cedera seperti  patah  tulang.  (King,  2009). Olahraga secara teratur telah terbukti dapat  menunda  perubahan  fisiologis yang  biasanya  terjadi  pada  proses penuaan musculoskeletal seperti penurunan kekuatan dan fleksibilitas,
peningkatan kerentanan  terhadap cedera (Stanley & Beare, 2006). Olahraga  dapat  meningkatkan HDL yang membantu proses metabolisme  dan  menurunkan  kadar LDL (Hartini,  2009).  Mekanisme bagaimana
olahraga dapat meningkatkan  kadar  kolesterol HDL belum  sepenuhnya  diketahui  tetapi diyakini ter-dapat hubungan setidaknya dalam meningkatkan ekspresi dari lipoprotein lipase (LPL). Aktifitas LPL sudah dikenal memiliki  hubungan  positif  dengan kadar  kolesterol  dan  olahraga  juga diketahui dapat meningkatkan aktifitas LPL trigliserida. LPL adalah suatu  enzim  yang  memiliki  peranan penting dalam metabolisme
lipoprotein  dimana  enzim  ini  dapat masuk ke dalam endothelium melalui heparin sulphate
proteoglikan, kemudian mengkatalisis proses
hidrolisis  dari  trigliserida  pokok (TGs) yang  berasal  dari triglyceride- rich  lipoprotein  (TGRL), seperti kilomikron dan VLDL , dan menghasilkan asam lemak bebas dan gliserol ke dalam aliran darah. Asam
lemak  ini  menjadi  sangat  penting sebagai  sumber  bahan  bakar  bagi otot-otot terutama dalam waktu yang cukup lama (Wijaya,2012).
Setiap tahun sekitar 20% sampai 50% orang dewasa melaporkan adanya gangguan pemenuhan  kebutuhan  tidur  dan sekitar  17%  mengalami  gangguan pemenuhan tidur yang serius. Prevalensi gangguan pemenuhan kebutuhan  tidur  pada  lansia  cukup meningkat yaitu sekitar 76%.
Kelompok  lansia  lebih  mengeluh mengalami sulit tidur sebanyak 40%, sering  terbangun  pada  malam  hari sebanyak 30% dan sisanya gangguan pemenuhan  kebutuhan  tidur  lain. Established Population for Epidemiologic of the Elderly (EPESE)  mendapatkan  dari  9000
responden,  sekitar  29%  berusia diatas  65  tahun  mengalami  keluhan gangguan pemenuhan kebutuhan tidur.  Ketidakcukupan  kualitas  dan kuantitas tidur dapat merusak memori  dan  kemampuan  kognitif. Bila hal ini berlanjut hingga bertahun-tahun, akan berdampak pada  tekanan  darah  tinggi,  serangan jantung,  stroke,  hingga  masalah psikologis seperti depresi dan gangguan perasaan lain (Amir,2007). Salah satu terapi non farmakologi untuk mengatasi insomnia  adalah  olahraga  secara rutin. Salah satu olahraga yang dapat meningkatkan pemenuhan kebutuhan tidur  adalah  dengan  senam  lansia secara  rutin.  Frekuensi  latihan  yang berguna  untuk  mempertahankan  dan memperbaiki kesegaran jasmani dilakukan  sedikitnya  satu  minggu sekali  dan  sebanyak-banyaknya  lima kali  dalam  satu  minggu  dengan lamanya 15 menit (Maryam, 2008). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Herawati dan
Wahyuni (2004) bahwa senam lansia berpengaruh signifikan terhadap keseimbangan lansia (p=0,014), dimana  keseimbangan  merupakan salah  satu  komponen  kebugaran jasmani.  Demikian  pula  dengan penelitian yang dilakukan oleh Astary  D  (2012)  menunjukkan  hasil bahwa    pemberian  senam  lansia berpengaruh secara signifikan terhadap  tekanan  darah  sistolik  pada lansia dengan hipertensi yaitu nilai p (0,000)  <  0,05  dan  tekanan  darah diastolik pada lansia dengan
hipertensi  yaitu  p  (0,000)  <  0,05. Afifka D (2012) menemukan bahwa pemberian  intervensi  senam  lansia pada lansia dengan nyeri lutut efektif untuk  mengatasi  nyeri  lutut  pada lansia.  Hasil  penelitian  sesudah dilakukan terapi senam lansia menunjukkan  bahwa  sebesar  86,7% lansia  memiliki  skala  nyeri  0  atau tidak  nyeri  dan  13,33%  lansia mempunyai  skala  nyeri  1  atau  skala nyeri ringan.
Senam  bugar  lansia  ini  telah dilakukan  diberbagai  daerah  sebagai program  posyandu  lansia  untuk meningkatkan  kebugaran  jasmani lansia,  bahkan  pemerintah  semakin menggalakkan  senam  bugar  lansia ini dengan mengadakan senam bersama-sama disertai dengan
pemeriksaan  kesehatan  gratis  dan perlombaan senam bugar lansia yang ditujukan untuk menarik minat lansia terhadap  senam  bugar  lansia  dan meningkatkan  kesadaran  terhadap kualitas kesehatan lansia, akan tetapi hal  tersebut  tidak  terlepas  dari dukungan  dan  kesadaran  keluarga
sehingga para lansia merasa termotivasi  untuk  melakukan  senam bugar lansia demi kualitas kesehatannya  dan  menjalani  hari tuanya  dengan  sehat  dan  bahagia.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Betty R,  2010  yang  menunjukkan  hasil bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  lansia  mengikuti senam  bugar  lansia  di  posyandu lansia  Kondang  Waras  dengan  p- value= 0,001.

## SIMPULAN DAN SARAN
Aktifitas  fisik  seperti  senam bugar  lansia  dapat  meningkatkan efisiensi  kerja  jantung.  Elastisitas pembuluh  darah  akan  meningkat sehingga  jalannya  darah  akan  lebih lancar  ,  memperlancar  pembuangan zat  sisa  metabolisme,  otot  rangka akan bertambah kekuatan, kelentukan,  keseimbangan  dan  daya tahannya,  sehingga  lansia  tidak mudah jatuh. Persendian akan bertambah  lentur,  sehingga  gerakan sendi  tidak  akan  terganggu.  Berat badan tubuh terpelihara dan kebugaran  akan  bertambah  sehingga produktivitas akan meningkat. Senam  bugar  lansia  juga dapat menyebabkan seseorang menjadi  lebih  tenang,  mengurangi ketegangan  dan  kecemasan  sehingga membuat seseorang lebih kuat menghadapi  stres  dan  gangguan hidup sehari-hari, lebih dapat berkonsentrasi, dan tidur lebih nyenyak sehingga lansia dapat menikmati  masa  tua  dengan  sehat dan  bahagia.  Bahkan  dari  berbagai penelitian menunjukkan
bahwa latihan  /olah  raga  seperti  senam lansia  dapat  mengeliminasi  berbagai
resiko  penyakit  seperti  peningkatan tekanan  darah,  diabetes  mellitus,
penyakit arteri koroner dan kecelakaan.
Bagi  lansia  yang  memiliki riwayat  penyakit  maupun  yang  tidak sangat  dianjurkan  untuk  melakukan senam  bugar  lansia  secara  teratur yang  tentunya  disesuaikan  dengan kondisi kesehatan lansia tersebut dan kaidah-kaidah yang harus diperhatikan dalam melakukan senam  bugar  lansia  agar  tidak menimbulkan  akibat  yang  tidak diinginkan.  Bagi  keluarga  yang memiliki  lansia  sangat  diharapkan dukungan  dan  perhatiannya  terhadap lansia  yang  ada  agar  termotivasi untuk  melakukan  aktivitas  senam bugar lansia. Bagi petugas kesehatan disarankan  agar  selalu  memberikan KIE  dan  motivasi  pada  lansia  untuk melakukan senam bugar lansia secara teratur. Segala  usaha  yang  dilakukan seperti  secara  rutin  dan  teratur mengikuti senam bugar lansia, keseimbangan  pengaturan  gizi  lansia serta dukungan dan kesadaran keluarga untuk memberikan perhatian  dan  motivasi  kepada  para lansia  dilakukan  demi  menjaga kualitas kesehatan lansia dan membahagiakan  lansia  di  usianya yang menua.

## DAFTAR PUSTAKA
Akmal  H,  2012. Perbedaan  Asupan Energi, Protein, Aktifitas Fisik  dan  Status  Gizi  Antara Lansia  yang  Mengikuti  dan Tidak Mengikuti Senam Bugar Lansia . Semarang: Universitas Diponegoro.
Amir,  N.  2007. Gangguan  Tidur pada  Lanjut  Usia  Diagnosis dan Penatalaksanaan . Cermin Dunia Kedokteran No. 157
BPS, 2011. Bali Dalam Angka 2011 .
Denpasar : BPS Provinsi Bali.
Betty  R,  2010. Hubungan  dukungan keluarga dengan tingkat kepatuhan  lanjut  usia  dalam melaksanakan  senam  bugar lansia  di  posyandu  lansia Kondang  Waras  Situbondo. Didapatkan pada laman http://publikasiilmiah.ums.ac. id  diakses  pada  tanggal  14
April 2016.
Darmojo,  B.  2006. Buku  Ajar Geriatri : Ilmu Kesehatan
Lanjut  Usia,  Edisi  3,  Jakarta: Bala Penerbit FKUI. Efendy F. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas . Jakarta: Salemba Medika. Hartini  S.  2009 .  Efektifitas  Senam Lansia  Terhadap  Penurunan Kadar Kolesterol Darah Pada Lansia Merokok . Surakarta:  STIKes  Kusuma Husada King, B.M. 2009. Hazzard’s Geriatric Medicine And Gerontology  Sixth  Edition .
United  States  of  Amerika:
The McGraw-Hill Companies
Menpora.  2008 .  Senam  Lanjut  Usia . Jakarta, Kementrian Pendidikan dan Olahraga Maryam. 2008. Mengenal usia Lanjut  dan  Perawatannya . Salemba Medika: Jakarta.
Notoatmojo, S, 2007. Promosi
Kesehatan dan Ilmu Perilaku ,
Jakarta: Rineka Cipta. Potter  dan  Perry.  2005.  Buku  Ajar Fundamental Keperawatan Konsep,  Proses,  dan  Praktik, Edisi 4,     Volume 1, Jakarta: EGC.
Ponorogo.  2010. Lansia  Masa  Kini Dan  Mendatang ,  didapatkan dari halaman http://tkskponorogo.blogspot.
com/2010/03/lansia-masa- kini-dan-mendatang.html, diakses tanggal 5 April 2016
Rifdhi.  2012.    Pengaruh  SBL Terhadap  Activity  of  Daily Living [thesis]. Jakarta: Universitas Trisakti Suhartini.  2009. Pengertian  Lanjut Usia , didapatkan dari halaman http://www.digilib.unimus.ac. id/download.php. Diakses tanggal 10 April 2016. Sumintarsih, 2006. Kebugaran Jasmani Untuk Lansia . Olahraga, 147-160 Suroto. 2004. Buku Pegangan Kuliah Pengertian  Senam,  Manfaat Senam  dan  Urutan  Gerakan.
Semarang;  Unit  Pelaksana Teknis  Mata  Kuliah  Umum Olahraga Undip.
Suhardo,  M.  2001. Senam  Bugar Lansia  Perwosi  DIY  (SBL- 2000) ,  Perwosi  Propinsi  D.I.
Yogyakarta.
Setiawan  G.  Dkk.    2013. Pengaruh Senam  Bugar  Lanjut  Usia (Lansia)  terhadap  Kualitas Hidup  Penderita  Hipertensi . Manado: Fakultas Kedokteran,  Universitas  Sam Ratulangi. Thristyaningsih,  Sri  dkk.  2011. Senam Bugar Lansia Berpengaruh  Terhadap  Daya
Tahan  Jantung  Paru,  Status Gizi,  dan  Tekanan  Darah . Jurnal Gizi Klinik Indonesia.
Stanley,  M.  dan  Beare,  P.G.  2006. Buku Ajar Keperawatan Gerontik  Edisi  2 .  Jakarta  : EGC Triyanto E. 2014. Pelayanan Keperawatan  bagi  Penderita Hipertensi  Secara  Terpadu . Yogyakarta. Graha Ilmu. Utomo  B.  2010. Hubungan  antara Kekuatan  Otot  dan  Daya Tahan  Otot  Anggota  Gerak Bawah  dengan  Kemampuan Fungsional Lanjut Usia . Tesis .Surakarta:  Universitas Sebelas Maret.
Wijaya  A  dkk,  2012. Hubungan Olahraga Dengan Kadar HDL Dalam Tubuh , Surakarta: Universitas RSUD DR. Moewardi.