Faletehan Health Journal , 09 (3) (2022) 298-307 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Pengaruh Pemberian Metode 20-20-20 terhadap Penurunan Gejala
Computer Vision Syndrome (CVS)
Gita Nurhikma 1 , Dina Lusiana Setyowati 1* , Iwan Muhamad Ramdan 1
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Mulawarman *Corresponding Author: dinalusiana@fkm.unmul.ac.id

## Abstrak
Computer  Vision  Syndrome  (CVS)  adalah  kombinasi  masalah  atau  sekumpulan  gejala  pada  mata  akibat  aktivitas penggunaan perangkat digital seperti komputer, telepon, dan tablet dengan penglihatan jarak dekat dan berlangsung secara  terus  menerus.  Pekerja  yang  menggunakan  komputer  dengan  durasi  lebih  dari  2-4  jam  sehari  beresiko mengalami CVS dan dapat berdampak pada produktivitas kerjanya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian  metode  20-20-20  terhadap  penurunan  gejala  CVS.  Jenis  penelitian  ini  adalah  true  experimental  desain pretest-posttest  control  group  design.  Jumlah  sampel  sebanyak  30  orang  karyawan  dan  dibagi  menjadi  kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Analisis bivariat menggunakan uji paired samples T-test untuk sampel berpasangan dan uji independent samples T-test dan Mann-Whitney untuk sampel tidak berpasangan dengan tingkat signifikansi 95% (α=0,05). Hasil penelitian menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna antara skor gejala CVS sebelum dan sesudah intervensi dengan nilai ρ=0,001 (ρ < 0,05). Peneliti menyimpulkan bahwa ada pengaruh yang signifikan dari pemberian metode  20-20-20  terhadap  penurunan  gejala  CVS  pada  karyawan.  Peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat  berinovasi untuk menurunkan gejala Computer Vision Syndrome (CVS).
Kata Kunci: Computer Vision Syndrome, Metode 20-20-20, Komputer

## Effects of Giving 20-20-20 Method on Reducing Computer Vision Syndrome (CVS) Symptoms

## Abstract
Computer Vision Syndrome (CVS) is a combination of problems or a set of symptoms in eyes due to activities of using digital  devices  such  as  computers,  telephones,  and  tablets  with  near  vision  and  lasts  continuously  for  long  periods. Employees who work on a computer for more than 2-4 hours a day is at risk of developing CVS which can affect their productivity at work. The purpose of this study was to determine the effects of giving 20-20-20 method on reducing CVS symptoms.  The  type  of  the  research  is  true  experiment  with  pretest-posttest  control  group  design.  The  number  of samples  were  30  employees  divided  into  the  experimental  group  and  the  control  group.  The  bivariate  analysis  used paired samples T-test for paired samples and independent samples T-test and Mann-Whitney test for non-paired samples with  a  significance  level  of  95%  (α  =  0.05).  The  results  showed  that  there  was  a  significant  difference  between  CVS symptom score before and after the intervention with p value 0.001 (ρ<0.05). The researchers concluded that there was a  significant  effect  of  giving  20-20-20  method  on  reducing  CVS  symptoms  of  employees.  Future  researchers  were expected to be able to innovate to reduce the symptoms of Computer Vision Syndrome (CVS).
Keywords: Computer Vision Syndrome, 20-20-20 Method, Computer

## Pendahuluan
Komputer merupakan perangkat penting yang tidak  terpisahkan  dari  kehidupan  masyarakat. Perusahaan,  kantor-kantor,  perguruan  tinggi, lembaga  penelitian  maupun  instansi  pemerintah telah  menjadikan  komputer  sebagai  fasilitas penunjang  dalam  membantu  pekerjaan  para pegawai  mereka,  karena  pekerjaan  akan  menjadi lebih  praktis  dan  efisien.  Namun,  tidak  dapat dipungkiri  bahwa  penggunaan  komputer  yang berlebihan  juga  akan  berpotensi  menyebabkan penyakit  akibat  kerja  sehingga  penggunaan komputer  harus  diperhatikan  secara  seksama  agar pemanfaatannya dapat meningkatkan produktifitas kerja (Permana et al., 2015).
Berdasarkan  data  Badan  Pusat  Statistik Telekomunikasi  Indonesia  (2020),  kepemilikan atau penguasaan komputer di masyarakat Indonesia  tahun  2020  sebesar  26,09%  dan  pulau dengan persentase tertinggi kepemilikan komputer pada  tahun  2020  adalah  Kalimantan  sebesar 21,27%.  Selain  itu,  diketahui  bahwa  total  angka penggunaan  komputer  pada  penduduk  Indonesia sebesar  14,14%,  dan  untuk  provinsi  Kalimantan Timur adalah sebesar 17,08% (Stastistik, 2020).
Computer  Vision  Syndrome (CVS)  adalah masalah  kesehatan  masyarakat  yang  berkembang, dengan perkiraan global menunjukkan terdapat 60 juta  orang  penderita  dan  angka  tersebut  bahkan akan  bertambah  jumlah  kasus  di  setiap  tahunnya (Mowatt  et  al.,  2018;  Ranasinghe  et  al.,  2016). Data dari World Health Organization (WHO) pada tahun  2014  diketahui  bahwa  angka  kejadian kelelahan  mata  berkisar  40%-60%  (Irma  et  al., 2019). Kejadian gangguan penglihatan akibat mata lelah di Indonesia termasuk dalam kategori severe low vision atau gangguan mata yang akan fatal jika tidak  ditindaklanjuti  dengan  prevalensi  1,49%. Prevalensi  tersebut  telah melebihi  batasan prevalensi  tidak  menjadi  masalah  kesehatan masyarakat dari WHO yaitu 0,5% (Saputro, 2013).
Computer Vision Syndrome (CVS) merupakan kombinasi  masalah  atau  sekumpulan  keluhan maupun  gejala  pada  mata  dan  penglihatan  akibat aktivitas  penggunaan  perangkat  digital  dengan jangka waktu yang lama. Penelitian yang dilakukan oleh  Hidayati  et  al  (2017)  menunjukkan  hasil bahwa  responden  yang  menggunakan  laptop dengan durasi sedang atau menggunakan laptop 2- 4 jam, mengeluhkan gejala kategori berat sebanyak 21 orang (46%) dan keluhan ringan yaitu 25 orang
atau  54%  (Hidayati  et  al.,  2017).  Dampak penggunaan  komputer  yang  berlebihan  bagi kesehatan terutama CVS pada pengguna komputer, ditemukan keluhan seperti mata perih atau kering, sakit  kepala,  penglihatan  buram,  kesulitan  fokus, mata  berair,  nyeri  di  sekitar  mata,  penglihatan ganda  dan  pusing  disertai  mual  (Setyowati  et  al., 2021).
Faktor  penyebab  utama  terjadinya  keluhan CVS  adalah  posisi  layar  dan  jarak  pandang  pada komputer,  pencahayaan  yang  tidak  tepat  serta faktor  lainnya  dari  kemampuan  visual  pengguna komputer  seperti  kesalahan  refraksi  yang  tidak dikoreksi, gangguan oculomotor , riwayat penyakit mata,  kontras  atau  silau  layar,  resolusi,  durasi refresh  gambar dan flicker, serta jarak serta sudut pandang di layar. Selain itu, faktor yang berkaitan dengan  CVS  antara  lain  jenis  kelamin,  kelainan mata,  tingkat  pencahayaan  di  tempat  kerja,  jarak layar atau monitor, dan suhu ruangan (Gowrisankaran & Sheedy, 2014; Motchan, 2018; Setyowati et al., 2021)
Menurut American  Optometric  Association (2017)  ada  beberapa  solusi  yang  dilakukan  agar dapat menurunkan gejala pada CVS yaitu istirahat kan  mata  dengan  menerapkan  metode  20-20-20, mendesain  ulang  tempat  kerja  seperti  meja  dan kursi  yang  ergonomis,  dan  penerangan  atau pencahayaan  yang  baik.  Istirahat  secara  rutin  dan durasi yang singkat adalah solusi yang efektif dan efisien  dalam  mengurangi  angka  kejadian  CVS (Syabaniah,  2021).  Metode  20-20-20  merupakan salah satu upaya pencegahan dan penanggulangan CVS  kepada  pengguna  komputer  yaitu  setiap  20 menit  bekerja  di  depan  komputer,  istirahat  kan mata  dengan  mengalihkan  atau  memfokuskan penglihatan kepada suatu objek lain sejauh 20 kaki selama  20  detik.  Metode  20-20-20    dirancang pertama kali oleh Jaffrey Anshel pada tahun 1990- an  (Chou,  2018).  Metode  ini  sangat  mudah dilakukan  dalam  membantu  meringankan  gejala CVS yang dialami oleh pengguna komputer karena otot siliaris pada  mata  menjadi  rileks,  frekuensi berkedip  meningkat,  akomodasi  mata  berkurang, otot-otot pada tubuh terutama leher dan bahu terasa rileks  sehingga  dapat  mengurangi  gejala  okuler, visual maupun muskuloskeletal. Penerapan metode 20-20-20  sebagai  upaya  penanggulangan  CVS berpengaruh  secara  signifikan  dapat  mengurangi gejala CVS hingga 46,5%. (Gupta et al., 2016).
Faletehan Health Journal , 09 (3) (2022) 298-307 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Hasil  survei  awal  dengan  observasi  dan wawancara  yang  dilakukan  pada  karyawan  BPJS Ketenagakerjaan  cabang  Kota  Samarinda  pada bulan Februari tahun 2022, juga ditemukan bahwa seluruh  karyawan  yang  bekerja  menggunakan komputer  dengan  durasi  ≥  2  jam  per  hari mengalami  keluhan  CVS  seperti  mata  lelah,  sakit kepala, mata iritasi, mata kering, mata merah, mata tegang, penglihatan kabur, sakit pada bagian leher, dan  sakit  pada  punggung.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  keluhan  CVS  yang  dialami  oleh  karyawan dapat  mempengaruhi  kualitas  sumber  daya manusia  di  BPJS  Ketenagakerjaan  terutama  pada kinerja  dan  produktivitas  sehingga  hasil  dari pekerjaan akan tidak maksimal.
Berdasarkan latar belakang  diatas, penerapan metode 20-20-20 sangat dianjurkan sebagai solusi dalam  mengurangi  gejala  CVS  yang  terjadi  pada pekerja  komputer  sehingga  tujuan  dari  penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada pengaruh pemberian  metode 20-20-20 pada karyawan BPJS Ketenagakerjaan  Cabang  Kota  Samarinda  dalam mengatasi gejala Computer Vision Syndrome .

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian True Eksperimental dengan desain Pretest-Posttest control  group  design .  Pengambilan  sampel menggunakan  total sampling ,  sehingga  jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 30 orang dari populasi dan dibagi  menjadi dua kelompok terdiri dari  kelompok  eksperimen  yaitu  karyawan  yang bekerja  di  depan  komputer  dengan  menerapkan intervensi metode 20-20-20 dan kelompok kontrol yaitu karyawan kantor BPJS Ketenagakerjaan Kota Samarinda  yang  bekerja  tanpa  menerapkan intervensi  yaitu  metode  20-20-20  atau  setiap  20 menit bekerja di depan komputer, mengistirahatkan mata  dengan  mengalihkan  atau  memfokuskan penglihatan kepada suatu objek lain sejauh 20 kaki (6  meter)  selama  20  detik.  Variabel  bebas penelitian ini adalah metode 20-20-20, sedangkan, variabel terikat pada penelitian ini yaitu penurunan gejala Computer  Vision  Syndrome (CVS)  pada karyawan.
Data  diambil  menggunakan  kuesioner  dan lembar observasi yang dibagikan kepada responden. Analisis yang  digunakan yaitu analisis univariat  mendeskripsikan  setiap  variabel  dalam penelitian  seperti  usia,  masa  kerja,  jenis  kelamin, penggunaan  kacamata,  jarak  pandang  mata terhadap  layar  komputer  diukur  menggunakan
meteran, suhu ruangan diukur dengan termometer digital  hygrometer ,  intensitas  cahaya  diukur dengan menggunakan lux meter, durasi penggunaan  komputer  dan  skor  gejala  dilihat  dari rerata,  standar  deviasi,  95% Confidence  Interval For  Mean serta  nilai  minimum  dan  maksimum. Analisis bivariat menggunakan uji Paired Samples T-test untuk  sampel  berpasangan  dan  uji Independent  Samples  T-test dan Mann-Whitney untuk  sampel  tidak  berpasangan  dengan  tingkat signifikansi 95% (α=0,05) agar dapat mengetahui apakah  terdapat  pengaruh  antara  variabel  bebas dengan  variabel  terikat.  Penelitian  ini  telah mendapat  persetujuan  etik  dari  Komite  Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman No. 101/KEPK-
FK/VII/2022.

## Hasil dan Pembahasan
Computer Vision Syndrome (CVS) merupakan sekumpulan keluhan maupun gejala pada mata dan penglihatan akibat aktivitas penggunaan perangkat digital  dengan  jangka  waktu  yang  lama.  Faktor penyebab utama terjadinya CVS adalah posisi layar dan  jarak  pandang  pada  komputer,  pencahayaan, kesalahan refraksi yang tidak dikoreksi, gangguan oculomotor,  riwayat  penyakit  mata,  kontras  atau silau  layar,  resolusi,  durasi  refresh  gambar  dan flicker .  Selain  itu,  faktor  yang  berkaitan  dengan CVS  antara  lain  jenis  kelamin,  kelainan  mata, tingkat  pencahayaan  di  tempat  kerja,  jarak  layar atau monitor, dan suhu ruangan (Gowrisankaran & Sheedy,  2014;  Setyowati et  al., 2021;  Motchan, 2018)
Karakteristik  responden  pada  penelitian  ini berdasarkan usia, jenis kelamin, masa kerja, bidang kerja,  penggunaan  kacamata,  suhu  ruangan, intensitas  pencahayaan,  jarak  pandang  dan  durasi penggunaan komputer yang akan dapat mempengaruhi  penelitian,  sehingga  tujuan  dari analisis  ini  adalah  untuk  mengetahui  apakah terdapat  perbedaan  pada  karakteristik  tersebut antara  kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol.
Tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa  jenis kelamin karyawan pada kedua kelompok didominasi  laki-laki.  Berdasarkan  bidang  kerja, karyawan  pada  kelompok  eksperimen  dengan bidang  kerja  kepesertaan  10  orang  (67%), pelayanan 2 orang (13%), keuangan 1 orang (7%), dan  SDM  Umum  2  orang  (13%).  Karyawan  pada kelompok kontrol yaitu kepesertaan 4 orang (27%),
ISSN 2088-673X | 2597-8667
pelayanan 7 orang (47%), keuangan 2 orang (13%) dan  SDM  Umum  2  orang  (13%).  Karyawan  pada kelompok eksperimen banyak yang tidak menggunakan kacamata, sedangkan pada kelompok  kontrol,  lebih  banyak  menggunakan kacamata (53%).
Usia  responden  pada  kedua  kelompok  tidak jauh  berbeda  yaitu  kelompok  eksperimen  33,60 tahun dengan usia termuda 26 tahun dan tertua 56 tahun. Sedangkan, rata-rata usia kelompok kontrol 33,87 dengan usia termuda 28 tahun dan tertua 52 tahun. Berdasarkan masa kerja dapat dilihat bahwa rata-rata  karyawan  pada  kelompok  eksperimen telah  bekerja  selama  5,7  tahun  dengan  minimal 0,05 tahun dan maksimal 17,02 tahun. Sedangkan, rata-rata  masa  kerja  karyawan  pada  kelompok kontrol yaitu 3,2 tahun dengan minimal 0,03 tahun dan  maksimal  10,04  tahun.  Adapun  hasil significancy dari  uji independent-samples  t  test adalah  ρ  =  0,117  (ρ  >  0,05)  yang  berarti  tidak terdapat perbedaan yang bermakna pada masa kerja karyawan antara kedua kelompok.
Suhu  ruangan  pada  kedua  kelompok  tidak jauh  berbeda,  yaitu  rata-rata  suhu  ruangan  pada kelompok  eksperimen  sebesar  27,07 O C  dengan suhu  terendah  27 O C  dan  suhu  tertinggi  28 O C. Sedangkan, rata-rata suhu ruangan pada kelompok kontrol adalah 27,20 O C dengan suhu terendah 27 O C dan suhu tertinggi 28 O C. Hasil uji Mann Whitney suhu ruangan kedua kelompok menunjukkan hasil significancy ρ = 0,291 (ρ > 0,05) yang berarti tidak terdapat  perbedaan  yang  bermakna  pada  suhu  di ruangan  kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol.  Berdasarkan  tabel  dapat  dilihat  bahwa intensitas  pencahayaan  pada  masing-masing  meja kerja  karyawan  kelompok  eksperimen  dan kelompok  kontrol  lebih  dari  200  lux.  Rata-rata intensitas pencahayaan pada kelompok eksperimen adalah  sebesar  271,07  lux  dengan  intensitas terendah  251  dan  tertinggi  289  lux.  Sedangkan, rata-rata  intensitas  pencahayaan  pada  kelompok kontrol  sebesar  260,53  lux  dengan  intensitas terendah 246 lux dan tertinggi 289 lux. Kemudian, sesudah  dilakukan  uji Mann Whitney ditemukan bahwa  intensitas  pencahayaan  pada  kedua kelompok  bernilai  ρ  =  0,056  (ρ  >  0,05)  hal  ini membuktikan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan intensitas  pencahayaan  pada  masing-masing  meja karyawan kedua kelompok.
Jarak  pandang  terhadap  monitor  komputer pada  kedua  kelompok  tidak  jauh  berbeda,  yaitu rata-rata  kelompok  eksperimen  sebesar  66,53  cm
dengan  jarak  terdekat  51  cm  dan  jarak  terjauh  79 cm.  Sedangkan,  rata-rata  jarak  pandang  pada kelompok  kontrol  adalah  65,47  cm  dengan  jarak terdekat  55  cm  dan  jarak  terjauh  78  cm.  Hasil  uji independent-samples  t  test jarak  pandang  pada kedua kelompok menunjukkan hasil significancy ρ =  0,737  (ρ  >  0,05)  yang  berarti  tidak  terdapat perbedaan  yang  bermakna  pada  jarak  pandang karyawan terhadap komputer, baik pada kelompok eksperimen maupun kelompok kontrol. Kemudian, tabel  1,  juga  menunjukkan  rata-rata  durasi penggunaan  komputer  karyawan  selama  satu  hari kerja pada kelompok eksperimen sebesar 7,80 jam dengan  minimal  5  jam  dan  maksimal  10  jam. Begitupun pada kelompok kontrol yang tidak jauh berbeda rata-rata sebesar 7,73 jam dengan minimal 6 jam dan maksimal 10 jam. Hasil uji independent- samples t test pada kedua kelompok mendapatkan nilai  ρ  =  0,887  (ρ  >  0,05)  hal  ini  menunjukkan bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  yang  bermakna antara  durasi  penggunaan  komputer  karyawan selama satu hari kerja pada kelompok eksperimen dan  kelompok  kontrol.  Pada  akhirnya  hasil  uji menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna  antara  jenis  kelamin,  bidang  kerja, penggunaan  kaca  mata,  usia,  masa  kerja,  suhu ruangan,  intensitas  cahaya,  jarak  pandang  dan durasi  penggunaan  komputer  pada  kelompok eksperimen dan kelompok kontrol.
Berdasarkan tabel 2  menunjukkan penurunan frekuensi  gejala  CVS  pada  kelompok  eksperimen sesudah  pemberian  intervensi  metode  20-20-20 selama  5  hari  kerja.  Gejala  yang  paling  banyak dialami  oleh  kelompok  eksperimen  sebelum intervensi  yaitu  mata  lelah  sebanyak  10  orang (77%)  menurun  menjadi  8  orang  (61%)  sesudah intervensi,  mata  tegang  8  orang  (61%)  menurun menjadi 5 orang (38%), sakit kepala 8 orang (61%) menurun menjadi 4 orang (32%), dan nyeri bahu 7 orang  (54%)  menurun  menjadi  2  orang  (15%). Kemudian, pada kelompok kontrol terjadi penurunan  frekuensi  gejala  seperti  mata  iritasi sebanyak 4 orang (31%) menurun menjadi 2 orang (15%), penglihatan ganda sebanyak 2 orang (15%) menurun menjadi 1 orang (8%). Serta peningkatan frekuensi  gejala  seperti  mata  lelah  sebanyak  9 orang  (69%)  meningkat  menjadi  11  orang  (85%) dan  beberapa  gejala  lain  yang  tidak  mengalami perubahan frekuensi sesudah 5 hari kerja.
Berdasarkan hasil analisis uji paired-samples t test  pada  tabel  3  diatas  menunjukkan  bahwa  hasil significancy  kelompok  eksperimen  bernilai  ρ  =
Faletehan Health Journal , 09 (3) (2022) 298-307 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
0,001  (ρ  <  0,05)  hal  ini  membuktikan  bahwa terdapat  perbedaan  yang  bermakna  skor  gejala CVS  antara  karyawan  sebelum  dan  sesudah melaksanakan intervensi metode 20-20-20 dengan ratarata skor CVS sebelum intervensi sebesar 4,73 dan  standar  deviasi  2,052  turun  menjadi  2,80 standar  deviasi  1,082  sesudah  intervensi  metode. Kemudian,  pada  kelompok  kontrol  menunjukkan hasil  significancy  ρ  =  0,634  (ρ  >  0,05)  sehingga
tidak  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  skor gejala CVS antara sebelum dan sesudah 5 hari kerja tanpa  intervensi  pada  karyawan  dengan  rata-rata sebelum  atau  pemeriksaan  awal  adalah  4,67 standar  deviasi  2,225  dan  turun  menjadi  4,53 standar deviasi 1,995 pada pemeriksaan akhir atau sesudah  5  hari  kerja  tanpa  karyawan  kelompok kontrol melakukan intervensi.

## Tabel 1. Perbandingan Data Responden Berdasarkan Karakteristik Responden
Variabel Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol р Jenis Kelamin 0,690 Laki-laki 11 (73%) 10 (67%) Perempuan 4 (27%) 5 (33%) Bidang Kerja 0,128 Kepesertaan 10 (67%) 4 (27%) Pelayanan 2 (13%) 7 (47%) Keuangan 1 (7%) 2 (13%) SDM dan Umum 2 (13%) 2 (13%) Penggunaan Kacamata, 0,456 Ya 5 (33%) 7 (47%) Tidak 10 (67%) 8 (53%) Usia Rerata 33,60 33,87 0,707 Standar Deviasi 7,774 6,739 CI 95% 29,31-37,89 30,23-37,60 Minimal 26 28 Maksimal 56 52 Masa Kerja Rerata 5,70 3,29 0,117 Standar Deviasi 4,85 3,09 CI 95% 3,01-8,39 1,58-5,01 Minimal 0,05 0,03 Maksimal 17,02 10,04 Suhu Ruangan Rerata 27,07 27,20 0,291 Standar Deviasi 0,258 0,414 CI 95% 26,92-27,21 26,97-27,43 Minimal 27 27 Maksimal 28 28 Intensitas Pencahayaan Rerata 271,47 260,53 0,056 Standar Deviasi 17,087 14,282 CI 95% 262,00-280,93 252,62-268,44 Minimal 251 246 Maksimal 289 289 Jarak Pandang Rerata 66,53 65,47 0,737 Standar Deviasi 9,280 7,873 CI 95% 61,39-71,67 61,11-69,83 Minimal 51 55 Maksimal 79 78 Durasi Pengggunaan Komputer Rerata 7,80 7,73 0,887 Standar Deviasi 1,373 1,163
ISSN 2088-673X | 2597-8667
CI 95% 7,04-8,56 7,09-8,38 Minimal 5 6 Maksimal 10 10 Sumber: Data Primer 2022
Tabel 2. Frekuensi Gejala Computer Vision Syndrome (CVS) Sebelum dan Sesudah Pemberian Metode 20-20-20
Gejala CVS Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah Mata terasa tegang 8 (61%) 5 (38%) 6 (46%) 6 (46%) Tidak  nyaman  sekitar mata 4 (31%) 1 (8%) 6 (46%) 6 (46%) Mata lelah 10 (77%) 8 (61%) 9 (69%) 11 (85%) Sakit kepala 8 (61%) 4 (31%) 5 (38%) 6 (46%) Mata berair 2 (15%) 2 (15%) 1 (8%) 0 (0%) Mata terasa iritasi 5 (38%) 1 (8%) 4 (31%) 2 (15%) Mata kering 6 (46%) 0 (0%) 4 (31%) 4 (31%) Mata merah 2 (15%) 2 (15%) 3 (23%) 4 (31%) Penglihat ganda 1 (8%) 2 (15%) 2 (15%) 1 (8%) Sakit punggung 4 (31%) 2 (15%) 5 (38%) 4 (31%) Nyeri leher 6 (46%) 3 (23%) 8 (61%) 8 (61%) Nyeri bahu 7 (54%) 2 (15%) 11 (85%) 11 (85%) Sumber: Data Primer 2022
Tabel 3. Hasil Gejala CVS Sebelum dan Sesudah Pemberian Intervensi Metode 20-20-20 pada Kelompok Berpasangan
Skor Gejala CVS Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol Rerata (SD) Selisih Rerata р Rerata (SD) Selisih Rerata р Sebelum Intervensi 4,73 (2,052) 1,93   0,001 4,67 (2,225) 0,13 0,634 Sesudah Intervensi 2,80 (1,082) 4,53 (1,995) Sumber: Data Primer 2022
Tabel 4. Hasil Analisis Gejala CVS Sebelum dan Sesudah Pemberian Intervensi Metode 20-20-20 pada Kelompok Tidak Berpasangan
Skor Gejala CVS Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol р Rerata (SD) Rerata (SD) Sebelum Intervensi 4,73 (2,052) 4,67 (2,225) 0,933 Sesudah Intervensi 2,80 (1,082) 4,53 (1,995) 0,006 Selisih  Skor  sebelum  dan sesudah Intervensi 1,93 (1,387) 0,13 (1,060) 0,001 Sumber: Data Primer 2022
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa hasil uji independent-samples  t  test gejala  CVS  antara kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol sebelum  pemberian  intervensi  metode  20-20-20 memperoleh significancy ρ = 0,933 (ρ > 0,05) yang
berarti  tidak  terdapat  perbedaan  bermakna  skor gejala  CVS  antara  kelompok  eksperimen  dan kelompok  kontrol  sebelum  dilakukan  intervensi. Kemudian,  sesudah  penerapan  intervensi  metode 20-20-20 selama 5 hari kerja dengan menggunakan
Faletehan Health Journal , 09 (3) (2022) 298-307 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
komputer,  karyawan  yang  tergabung  dalam kelompok  eksperimen  mengalami penurunan skor gejala  CVS.  Dan  pada  kelompok  kontrol  juga mengalami sedikit penurunan sesudah 5 hari kerja tanpa  melaksanakan  intervensi  yang  dapat  dilihat berdasarkan  nilai  rata-rata.  Berdasarkan  hasil  uji independent-samples t test diperoleh hasil terdapat perbedaan  bermakna  skor  gejala  CVS  antara kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol sesudah intervensi.

## Pembahasan
Hasil  analisis  uji chi-square jenis  kelamin, bidang  kerja,  dan  penggunaan  kacamata  pada penelitian ini menunjukkan tidak terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara  ketiga  variabel tersebut pada karyawan kelompok eksperimen dan kelompok  kontrol.  Mayoritas  karyawan  kedua kelompok adalah laki-laki dan karyawan kelompok eksperimen paling banyak adalah bidang kepesertaan  sebanyak  10  orang  dan  bidang pelayanan  sebanyak  7  orang  pada  kelompok kontrol. Kemudian, jenis kacamata yang digunakan yaitu  kacamata  minus  sebanyak  8  orang  dan kacamata plus sebanyak 4 orang.
Logaraj et al., (2014) menyatakan bahwa laki- laki  memiliki  peluang  lebih  besar  menderita Computer  Vision  Syndrome  ( CVS ) dibandingkan perempuan.  Namun,  berbeda  dengan  penelitian Azkadina et  al., (2012)  yaitu  perempuan  lebih sering  mengalami  CVS dibandingkan  laki-laki karena tear  film pada  perempuan  lebih  cepat menipis  sehingga  mata  akan  lebih  cepat  merasa kering.  Sebanyak  50%  pengguna  komputer  yang memakai kacamata merasakan nyeri kepala bagian depan  akibat  mata  lelah  karena  menatap  layar komputer  dengan  durasi  yang  lama  (Azkadina et al., 2012).
Usia  dapat  mempengaruhi  kinerja  seseorang dalam bekerja, karena semakin bertambahnya usia seseorang  maka  kemampuan  organ  seperti  panca indera  akan  menurun  sehingga  menyebabkan terjadinya  gangguan  penglihatan  (Paramita et  al., 2017).    Gejala  CVS cenderung  timbul  setelah bekerja  di  depan  komputer  dengan  durasi  yang lama,  sehingga  karyawan  yang  bekerja  selama bertahun-tahun  disarankan  untuk  rutin  cek kesehatan mata setiap tahun (Reddy et al., 2013). Suhu  ruangan  diukur  dengan  alat Hygro- Thermometer dan pengukuran intensitas pencahayaan  menggunakan  alat Lux-Meter yang telah  dikalibrasi  oleh  laboran.  Jenis  pendingin
ruangan  yang  digunakan  adalah Air  Conditioner (AC) Split Wall dengan ukuran 1 hingga 2 PK dan jenis sumber pencahayaan adalah lampu Neon TL- LED.  Hasil  analisis suhu  ruangan  dan  intensitas pencahayaan  pada  kedua  kelompok  menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang bermakna pada suhu di  ruangan  dan  intensitas  pencahayaan  kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol.  Menurut Gowrisankaran & Sheedy (2014) gejala CVS mata kering dapat dipengaruhi  kelembaban udara, suhu ruangan,  ventilasi  dan  pendingin  ruangan.  Selain itu,  gejala  CVS  juga  dapat  dipengaruhi  oleh pencahayaan.  Kondisi  pencahayaan  yang  buruk mengakibatkan  ketidaknyamanan  pada  pengguna komputer saat bekerja (Gowrisankaran & Sheedy, 2014). Pada penelitian lain juga disebutkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara intensitas pencahayaan dengan keluhan kelelahan mata (WE Pertiwi, et.all, 2022).  Intensitas pencahayaan BPJS Ketenagakerjaan Kota Samarinda telah memenuhi standar  Kepmenkes  1405/SK/XI/2002  untuk lingkungan  perkantoran  yaitu  minimal  100  lux (Kemenkes  RI,  2002).  American  Optometric Association , (2017) menyarankan bahwa intensitas penerangan yang ideal yaitu antara 200-700 lux.
Analisis jarak pandang dan durasi penggunaan komputer karyawan terhadap komputer menunjukkan  tidak  terdapat  perbedaan  yang bermakna  pada  jarak  pandang  dan  durasi penggunaan  komputer  pada  kedua  kelompok. Rata-rata kelompok eksperimen sebesar 66,53 dan kelompok kontrol 65,47 cm. Rekomendasi OSHA untuk  jarak  pandang  yang  optimal  terhadap monitor  adalah  antara  45  dan  60  centimeter (Gowrisankaran  &  Sheedy,  2014).  Sedangkan American  Optometric merekomendasikan  jarak pandang  yang  ideal  terhadap  monitor  berkisar antara  50-70  cm  (AOA,  2017).  Azkadina et  al., (2012) menyatakan bahwa seseorang akan beresiko terkena  CVS 26  kali  lipat  apabila  menggunakan komputer  secara  terus  menerus  dengan  durasi  4 jam  atau  lebih  dibandingkan  dengan  yang menggunakan komputer kurang dari 4 jam.
Computer Vision Syndrome (CVS) merupakan  sekumpulan  gangguan  penglihatan yang  disebabkan  penggunaan  komputer  secara berlebihan  (Arif  &  Alam,  2015;  Permana et  al., 2015). CVS terjadi karena adanya gangguan ketika fokus melihat VDT karena latar belakang yang ada pada  monitor  memiliki  intensitas  cahaya  dan terdapat refleksi sehingga membuat seseorang sulit dalam memfokuskan penglihatan dan
ISSN 2088-673X | 2597-8667
mengakibatkan  kelelahan  pada  mata.  Berbeda dengan  kertas  yang  objeknya  memiliki  kontras lebih  sederhana  (Turgut,  2018).  Alat Visual Display Terminal (VDT) seperti komputer, laptop, handphone , dan lain-lain. Alat VDT mengeluarkan gelombang  sinar  ultraviolet  dan  sinar  X  sehingga dapat menyebabkan penglihatan atau mata manusia mengalami gangguan fisiologis jika terpapar secara terus menurus (Permana et al., 2015).
Resiko  karyawan  mengalami  CVS sangat tinggi sebelum dilakukan intervensi metode 20-20- 20,  kelompok  eksperimen  menunjukkan  rata-rata sebanyak 4,73 gejala dengan minimal 2 gejala dan maksimal  9  gejala.  Dan  kelompok  kontrol sebanyak 4,67 gejala dengan minimal 1 gejala dan maksimal  8  gejala.  Gejala  yang  paling  banyak dialami  oleh  karyawan  adalah  mata  lelah  (77%), mata  tegang  dan  sakit  kepala  masing-masing (61%)  serta  nyeri  (54%)  pada  kelompok eksperimen.  Sedangkan,  kelompok  kontrol  yaitu mata  lelah  (69%).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Setyowati et  al., (2021)  pada  sivitas  akademika Universitas Mulawarman ditemukan keluhan CVS seperti  mata  perih  atau  kering,  sakit  kepala, penglihatan  buram,  kesulitan  fokus,  mata  berair, nyeri di sekitar mata, penglihatan ganda dan pusing disertai  mual.  Gejala  CVS  dapat  diklasifikasikan menjadi  empat  gejala  yaitu  gejala  okuler  internal, gejala  okuler  eksternal,  gejala  visual,  dan muskuloskeletal (Gowrisankaran & Sheedy, 2014).
Penerapan  metode  20-20-20  sebagai  upaya penanggulangan CVS berpengaruh secara signifikan  di  beberapa  penelitian  dan  telah direkomendasikan  oleh  American  Optometric Association.  Gupta et  al., (2016)  menunjukkan bahwa  metode  ini  dapat  mengurangi  gejala  CVS hingga  46,5%.  Istirahat  kecil  secara  rutin  dengan durasi yang singkat di antara pekerjaan merupakan solusi  yang  efektif  dan  efisien  dalam  membantu untuk  mengurangi angka kejadian CVS  (Reddy et al., 2013;  Syabaniah,  2021).  Metode  20-20-20 dirancang  pertama  kali  oleh  Jeffrey  Anshel  ysng merupakan  ahli  kacamata  berasal  dari  California. Metode  ini  dikembangkan  pada  tahun  1990-an untuk  membantu  seseorang  dalam  meringankan gejala ketegangan pada mata akibat menatap layar digital secara terus menerus dengan jangka waktu yang lama (Anshel, 2005).
Karyawan yang tidak patuh dalam menerapkan  intervensi  dapat  disebabkan  karena terlalu  fokus  atau  konsentrasi  terhadap  suatu pekerjaan  untuk  mencapai  target  sehingga  lupa
menerapkan  metode  20-20-20  ketika  bekerja dengan  menggunakan  komputer.  Agar  karyawan ingat  untuk  menerapkan  intervensi  maka  peneliti mengatur  alarm  pada  masing-masing  komputer karyawan kelompok eksperimen sebagai pengingat untuk menerapkan intervensi. Alarm tersebut akan berbunyi  dan  menampilkan  notifikasi  arahan melaksanakan  metode  20-20-20  pada  komputer karyawan  sebanyak  satu  kali  dalam  20  menit selama 8 jam bekerja di depan komputer
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  membuktikan bahwa  terdapat  perbedaan  gejala  CVS  antara sebelum  dan  sesudah  melaksanakan  intervensi metode  20-20-20  pada  karyawan  kelompok eksperimen.  Hasil  uji  analisis  kelompok  tidak berpasangan  eksperimen  dan  kelompok  kontrol menggunakan  uji Independent  samples  t-test sebelum  pemberian  intervensi  metode  20-20-20 diketahui tidak terdapat perbedaan bermakna skor gejala CVS antara  kedua  kelompok  sebelum dilakukan intervensi. Kemudian, sesudah penerapan  intervensi  metode  20-20-20  selama  5 hari  kerja  dengan  menggunakan  komputer, kelompok  eksperimen  mengalami penurunan skor gejala CVS .  Dan  pada  kelompok  kontrol  juga mengalami sedikit penurunan sesudah 5 hari kerja tanpa intervensi. Hasil analisis sesudah pemberian intervensi menunjukkan bahwa terdapat perbedaan bermakna  skor  gejala CVS antara  kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol.  Berdasarkan nilai selisih skor gejala CVS hasil significancy dari uji Mann  Whitney membuktikan  bahwa  terdapat perbedaan  bermakna  selisih  skor  gejala CVS sebelum  dan  sesudah  intervensi  pada  kelompok eksperimen dan kelompok kontrol.
Penurunan  gejala  CVS  yang  dialami  oleh kelompok  eksperimen  sesudah  melaksanakan intervensi  berupa  metode  20-20-20  selama  5  hari bekerja di depan komputer ini menjawab hipotesis dalam penelitian ini yaitu ada pengaruh pemberian metode  20-20-20  terhadap  penurunan  gejala  CVS pada  karyawan  BPJS  Ketenagakerjaan  Kota Samarinda. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Anggrainy et  al .,  (2020)  yang menyatakan  bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan dari  intervensi  trik  20-20-20  terhadap  kejadian CVS  pada  pegawai  Kantor  Kesehatan  Pelabuhan Kelas I Medan. Begitu juga penelitian Purba et al., (2021)  pada  mahasiswa  Fakultas  Kesehatan Masyarakat  di  Institut  Kesehatan  Deli  Husada menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian intervensi  trik  20-20-  20  terhadap  kejadian  CVS
Faletehan Health Journal , 09 (3) (2022) 298-307 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
terutama penurunan pada gejala okuler, visual dan muskuloskeletal.
Angka penyebaran kasus CVS telah mencapai 64-90%  untuk  pengguna  VDT  sehingga  dapat mempengaruhi  produktifitas  seseorang  dalam bekerja  di  depan  komputer,  penderita  CVS  di seluruh dunia telah mencapai kisaran 60 juta orang dan diperkirakan akan muncul sebesar 1 juta kasus baru di setiap tahunnya (Rosenfield, 2016; Logaraj e t  al .,  2014).  Pencegahan  CVS  yang  dapat dilakukan untuk terhindar dari sindrom  ini adalah memasang filter anti glare pada layar atau monitor komputer,  menggunakan  filter  anti  refleksi  pada pengguna  kacamata  agar  dapat  membantu  dalam memfokuskan  penglihatan,  mengatur  jarak  dan posisi  monitor  dengan  ideal,  mengistirahatkan mata  secara  rutin  dengan  menerapkan  prinsip 20/20/20,  mengatur  posisi  duduk  yang  tepat  agar nyaman  selama  bekerja  di  depan  komputer, menggunakan  kacamata  sesuai  ukuran  dan kelainan refraksi, serta mengatur intensitas cahaya pada ruangan maupun monitor secara optimal (Arif & Alam, 2015). Gejala CVS dapat dicegah dengan melakukan  pencegahan  yang  tepat  agar  angka kasus  CVS  dapat  berkurang  sehingga  dapat meningkatkan  produktifitas  seseorang  terutama karyawan yang bekerja dengan komputer.

## Kesimpulan
Terdapat  pengaruh  yang  signifikan  dari pemberian  metode  20-20-20  terhadap  penurunan gejala CVS pada karyawan BPJS Ketenagakerjaan. Sebaiknya karyawan dapat mengistirahatkan mata dengan menerapkan metode 20-20-20 secara rutin karena dapat membantu mengatasi CVS.

## Daftar Pustaka
Anggrainy,  P.,  Lubis,  R.  R.,  &  Ashar,  T.  (2020).
The  effect  of  trick  intervention  20-20-20  on computer  vision  syndrome  incidence  in computer workers. Oftalmologicheskii Zhurnal , 1 , 22–27. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20201222
7 Anshel,  J.  (2005). Visual  Ergonomics  Handbook . Crc  Press  Taylor  &  Francis  Group.  Vision-- Handbooks, manuals, etc. 2. Vision disorders- -Handbooks,  manuals,  etc.  3.  Video  display terminals--Health aspects--Handbooks, manuals, etc. 4. Human-computer interaction- - Handbooks, manuals, etc Arif, K. M., & Alam, M. J. (2015). Review Article
Computer Vision Syndrome . 10 (1), 33–35. Association,  A.  O.  (2017). Computer  vision syndrome . American Optometric Association. https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and- vision-conditions/computer-vision- syndrome?sso=y Azkadina, A., Julianti, H., & Pramono, D. (2012).
Hubungan  Antara  Faktor  Risiko  Individual Dan Komputer Terhadap Kejadian Computer
Vision Syndrome. Jurnal Kedokteran Diponegoro , 1 (1), 137662. Chou, B. (2018). Deconstructing the 20-20-20 Rule for  digital  eye  strain .  Optometry  Times. https://www.optometrytimes.com/view/decon structing-20-20-20-rule-digital-eye-strain Gowrisankaran,  S.,  &  Sheedy,  J.  E.  (2014).
Computer vision syndrome:  A review. Work ,
52 (2),
303–314. https://doi.org/10.3233/WOR-152162
Gupta,  N.,  Moudgil,  T.,  &  Sharma,  B.  (2016).
Computer Vision Syndrome: Prevalence And Predictors  Among  College  Staff  And Students. IOSR  Journal  of  Dental  and
Medical Sciences , 15 (09), 28–31. https://doi.org/10.9790/0853-1509022831
Hidayati, R. M., Bayhakki, & Woferst, R. (2017).
Hubungan Durasi Penggunaan Laptop Dengan Keluhan Computer Visoin Syndrome Pada  Mahasiswa  PSIK  UR. Jurnal  Ners Indonesia , 8 (1), 33–42. https://jni.ejournal.unri.ac.id/index.php/JNI/a rticle/download/6912/6114
Irma,  I.,  Lestari,  I.,  &  Kurniawan,  A.  R.  (2019). Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Keluhan Subjektif  Kelelahan  Mata  Pada  Pengguna Komputer. Jurnal Kesehatan P , 8 (1), 15–23. Kemenkes  RI.  (2002). Keputusan  Menteri Kesehatan Rapublik Indonesia Nomor 1405/MENKES/SK/XI/2002 tentang Persyaratan  Kesehatan  Lingkungan  Kerja
Perkantoran dan Industri . 1–11.
Logaraj, M., Madhupriya, V., & Hegde, S. (2014).
Computer  vision  syndrome  and  associated factors  among  medical  and  engineering students  in  Chennai. Annals  of  Medical  and Health Sciences Research , 4 (2), 179.
https://doi.org/10.4103/2141-9248.129028
Motchan,  B.  (2018). Computer  Vision  Syndrome Decreases Worker Productivity .
https://www.ehstoday.com/ppe/article/21919 632/computer-vision-syndrome-decreases-
worker-productivity
ISSN 2088-673X | 2597-8667
Mowatt,  L.,  Gordon,  C.,  Santosh,  A.  B.  R.,  & Jones,  T.  (2018).  Computer  vision  syndrome and ergonomic practices among undergraduate university students.
International  Journal  of  Clinical  Practice , 72 (1). https://doi.org/10.1111/ijcp.13035
Paramita, S.  P.,  Sugiyanto,  Z., &  Eni,  M.  (2017). Hubungan Antara Jenis Kelamin, Usia, Masa Kerja,  Dan  Pola  Kerja  Dengan  Keluhan Computer  Vision  Syndrome  (Cvs)  Pada
Pekerja Pengguna Komputer Di Pt. Anugerah Pharmindo Lestari Cabang Semarang. Semantic Scholar . https://www.semanticscholar.org/paper/hubu ngan-antara-jenis-kelamin%2c-usia%2c- masa-kerja%2c-di Silviana/15a566b5078cd71748061f85393d07 a7b7026a34#citing-papers Permana,  M.  A.,  Koesyanto,  H.,  &  Mardiana.
(2015).  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Keluhan  Computer  Vision  Syndrome  (Cvs) Pada  Pekerja  Rental  Komputer  Di. Unnes Journal  of  Public  Health , 4 (3),  48–57. https://doi.org/10.15294/ujph.v4i3.6372 Purba,  R.,  Barus,  S.,  &  Lubis,  F.  H.  (2021).
Pengaruh Intervensi Trik 20-20-20 Terhadap Penurunan Gejala Computer Vision Syndrome Pada Mahasiswa Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Institut  Kesehatan
Deli Husada Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua , Jl . Besar No . 77 Deli Tua Purba R , Barus S , Hand . 4 (2), 274–279.
Ranasinghe, P., Wathurapatha, W. S., Perera, Y. S.,
Lamabadusuriya,  D.  A.,  Kulatunga,  S., Jayawardana,  N.,  &  Katulanda,  P.  (2016).
Computer  vision  syndrome  among  computer office  workers  in  a  developing  country:  An evaluation  of  prevalence  and  risk  factors. BMC Research Notes , 9 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s13104-016-1962-1
Reddy, S. C., Low, C. K., Lim, Y. P., Low, L. L.,
Mardina,  F.,  &  Nursaleha,  M.  P.  (2013). Computer  vision  syndrome:  a  study  of knowledge  and  practices  in  university students. Nepalese
Journal of Ophthalmology :  A  Biannual  Peer-Reviewed Academic  Journal  of  the  Nepal  Ophthalmic Society : NEPJOPH , 5 (2), 161–168. https://doi.org/10.3126/nepjoph.v5i2.8707
Rosenfield, M. (2016). Computer vision syndrome (a.k.a. digital eye strain) . January .
Saputro, W. (2013). Hubungan Intensitas Pencahayaan,  Jarak  Pandang  Mata  ke  Layar dan  Durasi  Penggunaan  Komputer  dengan Keluhan  Computer  Vision  Syndrome. Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro , 2 (1), 18798.
Setyowati,  D.  L.,  Nuryanto,  M.  K.,  Sultan,  M., Sofia, L., Gunawan, S., & Wiranto, A. (2021).
Computer Vision Syndrome Among
Academic  Community  in  Mulawarman University,  Indonesia  During  Work  From Home  in  Covid-19  Pandemic. Annals  of Tropical  Medicine  &  Public  Health , 24 (01). https://doi.org/10.36295/asro.2021.24187
Stastistik,  B.  P.  (2020). Statistik  Telekomunikasi Indonesia (E. Sari, N. Syam, P. Candraningtyas, P. S. Handayani, D. Arifatin, &  W.  Sunyoto  (eds.);  06300.2113).  Badan Pusat Statistik.
Syabaniah,  U.  N.  (2021). Peraturan  20-20-20 Untuk Menjaga Kesehatan Mata . https://www.alomedika.com/peraturan-20-
20-20-untuk-menjaga-kesehatan-mata Turgut,  B.  (2018). Ocular  Ergonomics  for  the Computer  Vision  Syndrome . 1 (march),  1–2. https://www.imedpub.com/journal-eye- vision/
WE,  Pertiwi.,  AN,  Kusuma.,  Permatasari,  Indah., T,  Nasiatin.  (2022). Determinants  of  Eye Fatigue in Computer User Workers. Prosiding Internasional.Universitas Faletehan.