## PENELITIAN

## SWOT  Analisis  Pelayanan  Klinik  Nyeri  Rumah  Sakit  St. Elisabeth Semarang

## SWOT Analysis of Pain Clinic Services at St. Elisabeth Hospital Semarang
Jerry Ferdinand Haposan Saragih  , Sri Achadi Nugraheni, Mateus Sakundarno Adi
Magister  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Diponegoro, Semarang, Indonesia
 Korespondensi: jerry.dmpm@gmail.com

## ABSTRACT
Background : St. Elisabeth Hospital Semarang pain clinic collaborative multidiscipline pain clinic in the city of Semarang. This pain clinic was established in 2019 and at the beginning of its establishment there were already patients visiting, but after the COVID- 19  pandemic,  the  pain  clinic  experienced  a  decrease  in  visits.  The  implementation  of quality health services for the pain clinic of St. Elisabeth Hospital Semarang needs to pay attention to internal and external factors of the pain clinic. In addition, the results of the strength, weakness, opputunity, thread (SWOT ) analysis from internal factors summary (IFAS) and external factors summary (EFAS) can help the management of St. Elisabeth Hospital Semarang in managing strategy implementation effectively. However, a SWOT analysis has not been carried out by the pain clinic of St. Elisabeth Hospital Semarang Objective : Analyze using the SWOT method in the pain clinic services of St. Elisabeth Hospital Semarang.
Method : This research design is a participatory observation study using a multiple-time approach. Collection using primary data conducted using qualitative methods through in-depth interviews directly from research informants. It consists of 7 main informants and 5 triangulation informants. Data analysis from in-depth interviews was conducted using interactive models.
Results :  The  biggest  strength  of  the  pain  clinic  is  that  it  has  very  competent  and professional human resources and pain clinic rates that are cheaper than other hospitals. The  biggest  weakness  of  the  pain  clinic  is  the  marketing  strategy  that  has  not  been maximized  and  the  payment  method  that  cannot  use “jaminan  kesehatan  nasional” (JKN). The biggest opportunity that pain clinics have is to have sophisticated equipment and infrastructure. And the biggest threat to pain clinics is a conflict between specialists in charge of patients and conflicts between other service units. Use of thread-oppurtunity, weakness-strength (TOWS) matrix that supports SWOT strategy.
Conclusion :  SWOT  analysis  and  TOWS  matrix  in  this  study  can  help  researchers  in determining a good service strategy for the pain clinic of St. Elisabeth Hospital Semarang
Keywords : hospital; pain clinic; service; SWOT; TOWS matrix

## Jurnal Anestesiologi Indonesia

## ABSTRAK
Latar  belakang :  Klinik  nyeri  Rumah  Sakit  St.  Elisabeth  Semarang  merupakan  satu- satunya klinik nyeri kolaboratif multidisiplin yang ada di kota Semarang. Klinik nyeri ini berdiri pada tahun 2019 dimana pada saat awal berdiri sudah ada pasien yang berkunjung akan  tetapi  setelah  adanya  pandemi  COVID-19  klinik  nyeri  mengalami  penurunan kunjungan. Penerapan pelayanan kesehatan yang berkualitas di klinik nyeri Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang perlu memperhatikan faktor internal maupun faktor ekstenal dari klinik nyeri. Selain itu hasil analisa strength, weakness, opputunity, thread (SWOT) dari internal factors summary (IFAS) dan external factors summary (EFAS) dapat membantu manajemen Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang dalam mengelola implementasi strategi secara efektif. Namun analisa SWOT belum dilakukan oleh klinik nyeri Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang.
Tujuan : Menganalisis pelayanan klinik nyeri Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang dengan menggunakan metode SWOT.
Metode :  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  partisipatif multiple  time approach .  Pengumpulan  menggunakan  data  primer  yang  dilakukan  dengan  metode kualitatif melalui wawancara mendalam secara langsung dari informan penelitian. Terdiri dari  7  informan  utama  dan  5  informan  triangulasi.  Analisis  data  dari  wawancara mendalam dilakukan dengan menggunakan interactive model .
Hasil :  Kekuatan  terbesar  yang  dimiliki  klinik  nyeri  yakni  mempunyai  sumber  daya manusia (SDM) yang sangat kompeten dan professional serta tarif klinik nyeri yang lebih murah daripada rumah sakit lainnya. Kelemahan terbesar dari klinik nyeri yakni strategi pemasaran yang belum maksimal dan metode pembayaran yang belum bisa menggunakan jaminan  kesehatan  nasional  (JKN).  Peluang  terbesar  yang  dimiliki  klinik  nyeri  adalah mempunyai peralatan dan sarana prasarana yang canggih. Ancaman terbesar bagi klinik nyeri adalah konflik antar dokter spesialis penanggung jawab pasien dan konflik antar unit layanan lain. Penggunaan matriks thread-oppurtunity, weakness-strength (TOWS) yang mendukung strategi SWOT.
Kesimpulan : Analisis SWOT dan matriks TOWS dalam penelitian ini dapat membantu peneliti dalam menentukan startegi pelayanan yang baik bagi klinik nyeri Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang.
Kata Kunci : klinik nyeri; matriks TOWS; pelayanan; rumah sakit; SWOT

## Jurnal Anestesiologi Indonesia
PENDAHULUAN Nyeri dapat diartikan sebagai pengalaman sensori dan emosional tidak menyenangkan  yang  berhubungan  pada kerusakan  jaringan  yang  nyata  atau potensial, atau dijelaskan dalam kerusakan  itu  sendiri. 1 Intensitas  nyeri pada  masing-masing  pasien  dapat bervariasi walaupun entitas dan keparahan penyakit sama. 2,3
Layanan  kesehatan  bagi  rumah  sakit sangatlah  penting  dalam  menentukan kebijakan  bagi  rumah  sakit  dimana terdapat  beberapa  alasan  penting menggunakan  layanan  kesehatan  yakni penggunaan  layanan  kesehatan  yang rendah  dapat  mengakibatkan  proses pembangunan ekonomi lambat, penggunaan  layanan  kesehatan  yang rendah dapat berakibat pada terganggunya perkembangan demografi, penggunaan  layanan  kesehatan  yang rendah dapat  mengakibatkan lambatnya pembangunan kesehatan atau perubahan tingkat  kesehatan  ke  arah  yang  baik 4,5 , dan penggunaan layanan kesehatan yang rendah  dapat  berakibat  tidak  padunya interaksi antara ekonomi, demografi dan kesehatan. 6
Penggunaan layanan kesehatan berharap kualitas  layanan  yang  diterima  dapat dilihat  pada  berbagai  perspektif  yakni kemudahan akses, professional kesehatan, kebebasan memilih,
mendapatkan  penjelasan  terkait  kondisi dan  perawatan,  perhatian  dari  tenaga kesehatan  dan  perbaikan  kondisi  klien setelah  perawatan. 7 Kualitas  pelayanan yang  baik  dapat  dilihat  dari  penerapan pelayanan  kesehatan  yang  baik  dimana penerapan  pelayanan  kesehatan  yang baik dapat meningkatkan mutu pelayanan  kesehatan  yang  ada  di  suatu instansi.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  pada  bulan  Maret  2022 Rumah  Sakit  St.  Elisabeth  Semarang merupakan salah satu rumah sakit yang memiliki klinik  nyeri intervensi  di  kota semarang.  Klinik nyeri Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang didirikan pada tahun 2019.  Dimana  sejak  berdirinya  klinik nyeri  Rumah  Sakit  St.  Elisabeth Semarang sudah mengembangkan pelayanan pada bidang manajemen nyeri multidisiplin  dengan  membentuk  klinik nyeri  terpadu  pada  tahun  2019  didalam SK  Direktur  No  208/SK.03.16/X/2019 dan  SK  Direktur  terbaru  Nomer  002/
SK.03.16/I/2021. 3 Klinik Nyeri intervensi terpadu seperti ini merupakan pelayanan yang relatif baru yang ada di Indonesia.  Jenis  layanan  yang  sudah berjalan  saat  ini  adalah  layanan  nyeri diagnosis  secara  komprehensif,  layanan nyeri konservatif, layanan nyeri intervensi.  Sejak  dibentuk  pada  tahun 2019  klinik  nyeri  Rumah  Sakit  St. Elisabeth Semarang sudah melayani 142 kasus  yang  merupakan  kasus  rujukan dari berbagai klinik spesialis. Pada saat dibangun  klinik  nyeri  tahun  2019 kunjungan  pasien  yang  datang  banyak akan tetapi  pada tahun 2020 kunjungan klinik  nyeri  mengalami  penurunan sejumlah  53%  dibandingkan  tahun sebelumnya. Pada tahun 2021 kunjungan klinik  kembali  mengalami  peningkatan 30%  dari  tahun  2020  namun  jumlah tersebut baru mencapai 61% dibandingkan  jumlah  kasus  yang dilayani  pada  tahun  2019.  Selain  itu terdapat  kendala  yang  dihadapi  saat  ini dimana  jumlah  pasien  yang  cenderung rendah  sejak  awal  berdiri  dan  faktor kurangnya sumber daya manusia (tenaga kesehatan)  yang  kompeten  dalam melakukan intervensi nyeri dikarenakan terdapatnya dokter spesialis bedah saraf yang  mengundurkan  diri  akibat  aturan monolayalitas rumah sakit utama.

## Jurnal Anestesiologi Indonesia
Penerapan  pelayanan  kesehatan  yang berkualitas klinik nyeri Rumah Sakit St.
Elisabeth Semarang perlu memperhatikan  faktor  internal  maupun faktor  ekstenal  klinik  nyeri  dengan menggunakan metode strength, weakness,  opputunity,  thread (SWOT) dalam melakukan perencanaan startegis dilihat  drai  kekuatan,  kelemahan, peluang maupun ancaman dari
organisasi.  Selain  itu  hasil  analisa SWOT  dari internal  factors  summary (IFAS)  dan external  factors  summary (EFAS)  dapat  membantu  manajemen Rumah  Sakit  St.  Elisabeth  Semarang dalam  mengelola  implementasi  strategi secara  efektif.  Namun  analisa  SWOT belum  dilakukan  oleh  klinik  nyeri
Rumah  Sakit  St.  Elisabeth  Semarang sehingga  peneliti  bertujuan  ingin membuat dan menganalisis menggunakan  metode  SWOT  pada pelayanan klinik nyeri Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang.

## METODE
Desain  penelitian  ini  merupakan penelitian  observasi  partisipatif  dengan
menggunakan multiple  time  approach . Pengumpulan menggunakan data primer yang dilakukan dengan metode kualitatif melalui  wawancara  mendalam  secara langsung  dari  informan  penelitian. Terdiri  dari  7  informan  utama  dan  5 informan  triangulasi.  Instumen  utama penelitian  adalah  peneliti  sendiri  dan instrumen  pendukung  terdiri  dari  buku catatan  lapangan,  alat  tulis,  perekam audio, dan kamera. Teknik analisis data pertama menggunakan analisis deskriptif ( content  analysis )  dan  yang  ke  dua analisis data dari wawancara mendalam menggunakan interactive model melalui 4 tahap yakni pengumpulan data, reduksi data,  penyajian  data  dan conclusion drawing/verification .

## HASIL
Berdasarkan  penelitian  yang  sudah dilakukan  dibawah  ini  merupakan  hasil analisis SWOT klinik nyeri Rumah Sakit
St.  Elisabeth  Semarang  yang  tertuang pada  Tabel  1.  Analisis  SWOT  sendiri terdiri dari kekuatan ( strenght ), kelemahan ( weakness ), peluang
( opportunities ), dan ancaman ( threaths ).
Tabel 1 . Hasil analisis SWOT klinik nyeri
Kekuatan ( Strenght) Kelemahan ( Weakness) Peluang ( Opportunities) Ancaman ( Threaths) 1. Memiliki SDM yang sangat kompeten, professional dan mempunyai sertifikat  maupun pelatihan sesuai dengan kompetensinya masing-masing. 2. Tarif  klinik  nyeri yang  lebih  murah ketimbang  rumah sakit lainnya.
3. Pasien  yang  datang ke klinik nyeri memiliki sosio ekonomi  yang  baik 1. Budaya  kerja  yang  tidak berubah. 2. Dokter yang semakin berumur. 3. Dikarenakan Rumah Sakit St.
Elisabeth  Semarang  memiliki dukungan biarawati, hal tersebut dapat menjadi pembeda  dengan  rumah  sakit lain, sehingga hal ini perlu di telaah dan lebih dijelaskan.
4. Strategi pemasaran yang belum maksimal.
5. Metode  pembayaran  yang belum  bisa  menggunakan JKN. 1. Mempunyai Peralatan  dan sarana prasarana yang canggih. 2. Membuat Kerjasama dengan  JKN dan  asuransi lain. 3. SDM yang kompeten. 4. Meningkatkan strategi pemasaran bagi klinik nyeri. 1. Belum  semua provider asuransi dapat menanggung pelayanan  di klinik nyeri. 2. Konflik  antar dokter spesialis penanggung jawab pasien.
3. Konflik  antar unit  lain  di Rumah  Sakit St. Elizabeth.
4. Pembayaran menggunakan

## Jurnal Anestesiologi Indonesia
dilihat dari pekerjaan  dan  gaji yang di terima. 4. Klinik  nyeri  sudah memenuhi kebijakan pemerintah dan kebijakan IDI sebagai  organisasi profesi. 5. Memiliki  struktur organisasi  dan  tata kelola yang baik.
6. Menerapkan visi dan misi yang sudah terintegrasi  dengan visi dan misi rumah sakit.
7. Budaya  kerja  yang baik.
8. Letak geografis Rumah  Sakit  St. Elizabeth yang dekat dengan pemukiman  warga dan  letak  klinik nyeri yang mudah di akses.
9. Perlengkapan sarana prasarana yang baik dan canggih.
10. Kepuasan  pasien klinik nyeri.
11. Dukungan yayasan dan direksi dalam mengembangkan potensi SDM
klinik nyeri.
6. Belum  adanya  dokter  yang stand  by  full  time di  klinik nyeri. 7. Implementasi KMK No.01.07/MENKES/481/2019 tentang  Pedoman  Nasional Pelayanan Medis Penatalaksanaan  Nyeri  dan shared  competency IDI  yang masih belum terpenuhi secara keseluruhan.
8. Hubungan  kerja  klinik  nyeri dan  unit  lain  yang  masih kurang. 9. Kurangnya promosi khususnya  tarif  klinik  nyeri kepada masyarakat dan rumah sakit lainnya. 5. Penambahan kebijakan terkait  jadwal praktek  dokter spesialis bedah saraf dan rehabilitasi medik. 6. Meningkatkan promosi klinik nyeri  dengan menggunakan media  sosial dan media penyiaran radio. 7. Kerjasama dengan  dokter onkologi  dan rumah sakit lain. JKN yang belum ada. 5. SDM  makin berumur, biarawati berkurang. 6. Kualitas pelayanan yang menurun. 7. Budaya  kerja yang monoton dan tidak mau berkembang. 8. Saat terjadi wabah maupun pandemic COVID-19. 9. Tidak  terjadi kolaborasi antar  profesi seperti  dokter SpS, SpBS, SPOT dan SpAn serta SpFKR. 10. Tidak adanya perhitungan ROI,  BEP, dan perhitungan nilai cost pemasukan dan pengeluaran.
Setelah  dilakukan  analisis  SWOT kemudian  membuat  strategi  pelayanan yang  ada  didalam  matriks  TOWS  yang ada  pada  Tabel  2.  Matriks  TOWS  ini merupakan  salah  satu  cara  agar mendapatkan  alternatif  strategi  pada klinik  nyeri  Rumah  Sakit  St.  Elisabeth
Semarang dengan cara menyatukan atau menggabungkan  masing-masing  faktor yaitu  strategi weakness  -  opportunities (WO),  strategi strenght  -  opportunity (SO) , strategi weakness  - threats (WT) , dan startegi strength - threats (ST) . 8

## Jurnal Anestesiologi Indonesia
Tabel 2. Matriks TOWS klinik nyeri
Weakness (W)
Strength (S) O pport un it ie s (O ) 1. Meningkatkan  strategi  pemasaran dalam  promosi  agar  banyak masyarakat  dan  rumah  sakit lainnya yang mengetahui pelayanan  klinik  nyeri  Rumah Sakit St. Elizabeth. 2. Menambah  kerjasama  dengan dokter  spesialis  onkologi  dan rumah sakit lainnya untuk pelayanan klinik nyeri.
3. Melakukan  penambahan  SDM khususnya dokter saraf dan dokter bedah agar terdapat dokter spesialis on site di klinik nyeri.
4. Melakukan  kerjasama  dengan pihak  asuransi  swasta,  JKN  dan instansi lainnya.
1. Memberikan  pelayanan  yang  baik, berkualitas,  dan  selalu  mengutamakan keselamatan  terhadap  pasien  sehingga dapat  meningkatkan  kunjungan  pasien  di klinik nyeri Rumah Sakit St. Elizabeth.
2. Meningkatkan  strategi  pemasaran  klinik nyeri dengan menggunakan sosial media, website,  seminar,  pamflet  maupun simposium.
3. Mengembangkan peralatan maupun sarana prasarana yang terbaru dan canggih.
4. Menjadikan  klinik  nyeri  menjadi  profit center  bagi  rumah  sakit  sehingga mendapatkan  kepercayaan  terus  dari yayasan maupun jajaran direksi.
5. Menjaga hubungan yang baik antara klinik nyeri dengan unit lainnya.
Threa ts (T ) 1. Mengembangkan  budaya  kerja yang tidak monoton dan
memberikan  inovasi  terbaru  bagi budaya kerja di klinik nyeri Rumah Sakit St. Elizabeth.
2. Menciptakan hubungan kerja yang baik antara klinik nyeri dengan unit lain.
3. Menambah  metode  pembayaran dengan  menggunakan  JKN  dan bekerjasama  dengan  asuransi  dan instansi  yang  dapat  menanggung pelayanan di klinik nyeri.
4. Melakukan  strategi  pemasaran yang  intens  baik  secara  online maupun  offline  agar  banyak  yang mengetahui  pelayanan  di  klinik nyeri Rumah Sakit St. Elizabeth.
1. Melakukan  strategi  pemasaran  promosi klinik  nyeri  yang  berbeda  dengan  rumah sakit  lain  dengan  mengutamakan  SDM yang  profesional,  peralatan  yang  canggih dan  tarif  yang  lebih  murah  di  banding rumah sakit lainnya.
2. Mempertahankan kualitas pelayanan klinik  nyeri,  SDM  yang  profesional  dan tarif  rumah  sakit  agar  tidak  terjadi penurunan pasien pada klinik nyeri.
3. Meningkatkan  hubungan  dengan  pasien menggunakan metode customer relationship manajemen (CRM) PEMBAHASAN a. Strategi weakness  -  opportunities (WO) Strategi WO Menggambarkan strategi yang memaksimalkan peluang untuk mengatasi kelemahan. 9 Dimana  stategi  WO yang  ditetapkan  di  klinik  nyeri Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang antara lain: 1) Meningkatkan strategi pemasaran  dalam  promosi  agar banyak  masyarakat  dan  rumah sakit  lainnya  yang  mengetahui pelayanan  klinik  nyeri  Rumah Sakit  St.  Elizabeth.  Dalam meningkatkan strategi pemasaran dan  promosi  untuk  menarik banyak  pengunjung  di  klinik nyeri Rumah Sakit St.  Elizabeth bisa  menggunakan  teknologi

## Jurnal Anestesiologi Indonesia
yang ada saat ini. Saat ini hampir seluruh  masyarakat  mempunyai telepon pintar dan dapat menggunakan  teknologi  sosial media  dalam  menerima  suatu informasi  seperti  instagram, whatsapp,  facebook,  line,  dan radio. 10 Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh
Hanim, dkk (2018) yang menyebutkan  bahwa  salah  satu strategi  dalam  meningkatkan pemasaran dan promosi menggunakan  berbagai  media sosial  yang  ada. 11 Selain  itu Klinik nyeri juga dapat melaksanakan  kegiatan cyber public relation untuk meningkatkan  pemasaran  dan promosi. 12 Sehingga  dengan adanya  peningkatan  pemasaran dan promosi akan dapat meningkatkan  pula  kunjungan pasien  di  klinik  dan  banyak pasien maupun masyarakat yang mengetahui  klinik  nyeri  di Rumah  Sakit  St.  Elisabeth
Semarang.
2) Menambah  kerjasama  dengan dokter  spesialis  onkologi  dan rumah  sakit  lainnya  untuk pelayanan  klinik  nyeri  Rumah Sakit  St.  Elisabeth  Semarang. Penambahan  Kerjasama  dokter spesialis onkologi dengan rumah sakit  lainnya  dibuktikan  dengan adanya  pembuatan  MOU  antar rumah sakit maupun rumah sakit dengan dokter spesialis onkologi. Sehingga dengan adanya kerjasama dokter spesialis onkologi dan rumah sakit lainnya di  daerah  kota  semarang  maka dapat meningkatkan mutu kualitas  pelayanan  yang  ada  di klinik  nyeri.  Hal  ini  sejalan dengan  pendapat  Arroyan,  dkk (2019)  menyebutkan  bahwa
dengan  adanya  kerjasama  yang baik  antar  rumah  sakit  maupun antar  dokter  onkologi  dapat meningkatkan pula mutu pelayanan  yang  ada  Rumah
Sakit. 13 3) Melakukan  penambahan  SDM khususnya  dokter  saraf  dan dokter bedah agar terdapat dokter spesialis on  site di  klinik  nyeri. Sehingga dengan adanya penambahan  SDM  dokter  saraf dan  dokter  bedah  klinik  nyeri dapat  memberikan  pelayanan yang lebih baik bagi masyarakat maupun pasien yang berkunjung ke  klinik  nyeri  Rumah  Sakit  St. Elisabeth  Semarang.  Hal  ini sejalan  dengan  pendapat  Mario, dkk  (2019)  dimana  dalam penambahan SDM dalam rangka peningkatan  SDM  yang  ada dapat  memberikan  pelayanan yang  lebih  baik  lagi  bagi masyarakat dan dapat menambah keuntungan bagi rumah sakit. 14
4) Melakukan  kerjasama  dengan pihak  asuransi  swasta,  JKN  dan instansi  lainnya.  Diharapkan dengan adanya kerjasama dengan pihak  asuransi  swasta,  JKN, maupun  instansi  lainnya  pasien yang mendapatkan pengobatan di klinik  nyeri  tidak  hanya  dari kalangan  masyarakat  menengah ke  atas  tapi  masyarakat  sekitar rumah  sakit  dari  kalangan menengah kebawah bisa mendapatkan pelayanan kesehatan  yang  terbaik  di  klinik nyeri  Rumah  Sakit  St.  Elisabeth
Semarang  dengan  menggunakan JKN.  JKN  sendiri  memiliki tujuan yakni dapat meningkatkan dan  memperluas  jangkauan  dan pemerataan pelayanan kesehatan dasar, meningkatkan serta memantapkan  mutu  pelayanan

## Jurnal Anestesiologi Indonesia
kesehatan  dasar,  rujukan,  dan penunjang  lainnya,  dan  dapat meningkatkan kepuasan masyarakat  terhadap  pelayanan kesehatan. 15 b. Strategi strenght - opportunity (SO) Startegi SO Menggambarkan strategi  untuk  memberdayakan kekuatan  dalam  mengoptimalkan peluang. Stategi SO yang ditetapkan di  klinik  nyeri  Rumah  Sakit  St.
Elisabeth Semarang antara lain:
1) Memberikan  pelayanan  yang baik,  berkualitas,  dan  selalu mengutamakan keselamatan terhadap  pasien  sehingga  dapat meningkatkan  kunjungan  pasien di  klinik  nyeri  Rumah  Sakit  St.
Elisabeth.  Menurut  Fadilah,  dkk (2020)  menyatakan  kualitas pelayanan yang baik dapat dilihat dari  beberapa  aspek  yakni penampilan  keprofesian  atau aspek  kliniks,  efisiensi  dan efektifitas,  keselamatan  pasien, dan kepuasan pasien. Keselamatan pasien sendiri merupakan  bagian  dari  sistem pelayanan kesehatan yang memegang  peran  sangat  penting dalam  menunjukkan  kualitas pelayanan dari pihak penyelenggara kesehatan. 16 2) Meningkatkan strategi pemasaran  klinik  nyeri  dengan menggunakan  sosial  media, website, seminar, pamflet maupun  simposium.  Pada  era digital  maupun  saat  terjadi pandemi COVID-19 media sosial telah menjadi tren dalam komunikasi  pemasaran  yang disukai  oleh  banyak  kalangan. 17 Menurut pendapat swasta (2015) media  sosial  menjadi  sebuah penghubung informasi dan komunikasi  dari  rumah  sakit  ke masyarakat  umum  dimanapun mereka berada walaupun jaraknya  sangat  jauh  sehingga dengan  adanya  media  sosial dapat  membangun image yang baik bagi rumah sakit. 18 3) Mengembangkan peralatan maupun  sarana  prasarana  yang terbaru  dan  canggih.  Dengan adanya peralatan maupun sarana prasarana  yang  baru  akan memberikan  penilaian  yang positif  terhadap  mutu  pelayanan yang  ada  di  rumah  sakit. 19
Sehingga  klinik  nyeri  Rumah
Sakit  St.  Elisabeth  Semarang memerlukan pengembangan peralatan maupun sarana prasarana khususnya untuk mengatasi penyakit kanker. 4) Menjadikan klinik nyeri menjadi profit  center  bagi  rumah  sakit sehingga mendapatkan kepercayaan  terus  dari  yayasan maupun  jajaran  direksi.  Saat  ini klinik nyeri memang belum dapat menghasilkan profit yang meguntungkan  bagi  rumah  sakit akan  tetapi  klinik  nyeri  terus mempebaiki pelayanan yang ada, membuat  strategi  pelayanan  dan membuat  startegi  promosi  bagi klinik  nyeri.  Menurut  pendapat Aqlya  dan  Catur  (2022)  bagi pelayanan  rawat  jalan  dapat menjadikan  salah  satu  profit center  bagi  rumah  sakit  dan memberikan kesan pertama mengenai  fasilitas  yang  ada  di rumah  sakit  pada  pasien  dan mendapatkan  kepercayaan  dari yayasan  maupun  direksi  rumah sakit dalam mendukung pelayanan  yang  ada  di  rawat jalan. 20
5) Menjaga  hubungan  yang  baik antara  klinik  nyeri  dengan  unit lainnya.  Pendapat  Muhammad dan Mursyid (2022) menyatakan

## Jurnal Anestesiologi Indonesia
bahwa hubungan antar unit yang terjalin baik akan mempengaruhi tingkat kepuasan kerja dan dapat membentuk  budaya  organisasi yang  sangat  kuat. 21 Selain  itu faktor-faktor kompetensi interpersonal  karyawan  yang berhubungan  dengan  pasien rawat  inap  meliputi  kesantunan,
keramahan, perhatian, kesabaran,
dan  hubungan  yang  bai  kantar karyawan. 22
c. Strategi weakness - threats (WT) Strategi weakness  -  threats (WT)
Menggambarkan  strategi  untuk meminimalisir pengaruh kelemahan dan mengatasi ancaman. Stategi WT yang  ditetapkan  di  klinik  nyeri Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang antara lain: 1) Mengembangkan  budaya  kerja yang tidak monoton dan memberikan inovasi terbaru bagi budaya  kerja  di  klinik  nyeri Rumah  Sakit  St.  Elizabeth.
Biasanya  dalam  bekerja  sering terjebak dengan rutinitas datang, absen, kerja, dan pulang sehingga perlu  adanya  indikasi  positif inovasi  yakni  selalu  melakukan penyempurnaan  dan  perbaikan secara berkala dan berkelanjutan, bersikap terbuka dalam menerima ide baru yang konstruktif, meningkatkan kompetensi dan kapasitas pribadi, berani mengambil terobosan  dan  solusi  dalam memecahkan  sebuah  masalah, dan  memanfaatkan  teknologi informasi serta komunikasi dalam bekerja secara efektif dan efisien. 23 Selain  itu  dukungan dari  pimpinan  juga  sangat penting  dalam  mengembangkan budaya  kerja  agar  tidak  selalu monoton. 24
2) Menciptakan  hubungan  kerja yang  baik  antara  klinik  nyeri dengan unit lain. Dalam mencipatakan  hubungan  kerja yang  baik  dibutuhkan  adanya hubungan  yang  menyenangkan dengan teman sekerja, menciptakan  lingkungan  kerja yang  harmonis,  menciptakan kondisi  kerja  yang  aman  serta perasaan aman akan kelangsungan  pekerjaan  yang ada,  dan  adanya  hubungan  yang baik  dengan  pimpinan. 25 Selain itu dalam menciptakan hubungan kerja  yang  baik  dan  memiliki ikatan emosional yang bai kantar karyawan  diperlukan  adanya program-program engagement karyawan seperti family gathering , dan team building . 26
3) Menambah  metode  pembayaran dengan  menggunakan  JKN  dan bekerjasama dengan asuransi dan instansi yang dapat menanggung pelayanan  di  klinik  nyeri. Penggunaan pembayaran pelayanan kesehatan menggunakan JKN sudah ditentukan oleh pemerintah Indonesia agar seluruh masyarakat  Indonesia  dapat menerima  jaminan  kesehatan yang  layak. 27 Dimana  menurut Mohammad, dkk (2016) menyebutkan  fasilitas  kesehatan tingkat pertama yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan wajib menyelenggarakan pelayanan kesehatan  yang  komperhensif. 28 Sehingga dengan adanya metode pembayaran  menggunakan  JKN ini  tidak  hanya  banyak  pasien yang datang tapi dapat menambah  kepercayaan  pasien yang  berobat  di  klinik  jalan

## Jurnal Anestesiologi Indonesia
mendapatkan pelayanan kesehatan yang maksimal. 4) Melakukan  strategi  pemasaran yang  intens  baik  secara online
maupun offline agar banyak yang mengetahui  pelayanan  di  klinik nyeri Rumah Sakit St.  Elizabeth
Semarang.  Dalam  penyampaian komunikasi  pemasaran  secara online dapat  menggunakan  4C yakni context,  communication, collaboration, dan connection. 29
Sedangkan  dalam  pemasaran secara offline dapat  meyebarkan pamflet,  brosur,  informasi  dari pasien  ke  pasien,  maupun pemasaran  dari  dokter  dan internal  rumah sakit yang isinya terkait  klinik  Nyeri  yang  ada  di Rumah  Sakit  St.  Elisabeth Semarang.
d. Startegi strength - threats (ST)
Strategi strength  -  threats (ST) menggambarkan strategi yang memberdayakan  kekuatan  untuk mengatasi  ancaman.  Stategi  ST yang  ditetapkan  di  klinik  nyeri Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang antara lain: 1) Melakukan  strategi  pemasaran promosi  klinik  nyeri  yang berbeda dengan rumah sakit lain dengan  mengutamakan  SDM yang profesional, peralatan yang canggih  dan  tarif  yang  lebih murah  di  banding  rumah  sakit lainnya.  Berdasarkan  pendapat ahli  mutu  pendekatan  kualitas pelayanan terkait jaminan ( assurance )  dapat  dilihat  dari kemampuan SDM terkait pengetahuan terhadap jasa secara tepat, keterampilan dalam memberikan pelayanan sehingga dapat  menimbulkan  rasa  aman pada  pelanggan  dan  dapat menambah  kepercayaan  dari pelanggan terhadap rumah
sakit. 30 Selain itu, faktor peralatan yang canggih merupakan salah satu faktor yang mendorong  dapat  mendukung pelayanan  kesehatan  menjadi lebih baik di rumah sakit. 31 2) Mempertahankan kualitas pelayanan  klinik  nyeri,  SDM yang profesional dan tarif rumah sakit agar tidak terjadi penurunan pasien  pada  klinik  nyeri.  Dalam mempertahankan kualitas pelayanan klinik nyeri di Rumah Sakit  St.  Elisabeth  Semarang maka diperlukan adanya penilaian  kualitas  menggunakan 5 dimensi yakni dimensi tangible ,  dimensi reliability , dimensi responsiveness , dimensi assurance , dan dimensi emphaty . 32 3) Meningkatkan hubungan dengan pasien  menggunakan  metode customer relationship manajemen (CRM) . Metode
CRM sendiri  merupakan  upaya untuk  menumbuhkan  loyalitas pelanggan  dimana  memiliki  tiga aspek yakni manusia, proses, dan teknologi sehingga dalam pengembangan  CRM  sendiri dibutuhkan adanya pembentukan custumer  database . 33 Dalam aspek  teknologi  klinik  nyeri Rumah  Sakit  St.  Elisabeth Semarang  dibutuhkan  adanya aplikasi E-CRM atau electronic customer relationship management. Aplikasi  E-CRM sendiri  berusaha  memberikan pemahaman  serta  meningkatkan hubungan  antara  rumah  sakit dengan pelanggan dengan menggabungkan seluruh pandangan  tentang  interaksi customer menjadi satu gambaran. 34

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  kekuatan  terbesar yang  dimiliki  klinik  nyeri  yakni mempunyai SDM yang sangat kompeten, professional dan mempunyai sertifikat  maupun  pelatihan  sesuai dengan  kompetensinya  masing-masing dan  tarif  klinik  nyeri  yang  lebih  murah ketimbang rumah sakit lainnya,
Kelemahan  terbesar  dari  klinik  nyeri Rumah  Sakit  St.  Elisabeth  Semarang yakni  strategi  pemasaran  yang  belum maksimal dan metode pembayaran yang belum bisa menggunakan JKN. Peluang terbesar  yang  dimiliki  klinik  nyeri Rumah  Sakit  St.  Elisabeth  Semarang yakni  mempunyai  peralatan  dan  sarana prasarana  yang  canggih.  Dan  ancaman terbesar  bagi  klinik  nyeri  Rumah  Sakit St.  Elisabeth  Semarang  yakni  konflik antar dokter spesialis penanggung jawab pasien  dan  Konflik  antar  unit  lain. Analisis SWOT terhadap faktor internal dan faktor eksternal klinik nyeri Rumah Sakit  St.  Elisabeth  Semarang  dengan menggunakan matriks TOWS teridri dari strategi  WO,  strategi  SO,  strategi  WT, dan  strategi  ST.  Penyususnan  BSC sebagai analisis strategi di Rumah Sakit St.  Elisabeth  Semarang  terdiri  dari perspektif keuangan, perspektif pelanggan, perspektif internal bisnis dan perspektif pertumbuhan dan pembelajaran.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Raja S, Carr D, Cohen M, Finnerup N,  Flor  H,  Gibson  S.  The  Revised IASP  definition  of  pain:  concepts, challenges, and compromises. 2021;161(9):1976–82. Available from: https://doi.org/10.1097/j.pain.00000 00000001939 2. Shatri  H,  Agung  RA,  Abdullah  V, Elita  D,  Putranto  R,  Adli  M,  et  al. Factors related to pain management adequacy  in  patients  receiving
palliative care: Data from a tertiary hospital  in  Indonesia.  Med  J
Indones. 2020;29(4):399–402. 3. Kementerian Kesehatan RI. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/Menkes/481/2019 Tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Nyeri. Kemenkes RI. 2019;8(5):55. 4. Kartikaningrum S. Efektifitas Penggunaan  Terapi  Inframerah Terhadap  Penurunan  Nyeri  Pada Pasien  Low  Back  Pain  Di  Klinik Nyeri Rumah Sakit Premier Surabaya.  2018;5.  Available  from: http://repository.stikeshangtuahsby- library.ac.id/350/1/SKRIPSI
SYOVIANA KARTIKANINGRUM 1711034.pdf
5. Nainggolan  O.  Prevalensi  dan Determinan  Penyakit  Rematik  di Indonesia. Manaj Kedokt Indoneisia. 2009;59(12):588–94. 6. Putra  AW.  Analisis  Permintaan Penggunaan  Layanan  Kesehatan Pada  Rumah  Sakit  Umum  Milik Pemerintah Di Kabupaten Semarang. Fak Ekon Univ Diponegoro  [Internet].  2010;104. Available from: http://eprints.undip.ac.id/ 7. Yulinda FA, Prabawani B. Pengaruh Kualitas  Pelayanan,  Tarif,  dan Lokasi  Terhadap Keputusan Pasien dalam  Menggunakan  Jasa  Rawat
Inap  pada  Rumah  Sakit  Permata
Medika  Semarangx.  J  Ilmu  Adm Bisnis. 2016;5(4):332–40. 8. Taufik  MI,  Suprajang  SE.  Analisis Threats,  Opportunity,  Weakness, Strengths (Tows) Sebagai Landasan Dalam Menentukan Strategi Pemasaran  Pada  Pr.  Semanggimas Agung Boyolangu Kabupaten Tulungagung.  Ris  Mhs  Ekon. 2015;2:147–68.

## Jurnal Anestesiologi Indonesia
9. Tamara  A.  Implementasi  Analisis Swot  Dalam  Strategi    Pemasaran Produk Mandiri Tabungan Bisnis. J Ris Bisnis dan Manaj. 2016;4(3):395–406. 10. Earnie  Elmie  H.  Peranan  Tekno Daie  dalam  Berdakwah  di  Era Teknologi Maklumat dan Komunikasi (ICT). Semin Antarabangsa  Dakwah  Etn  2014 Da’wah  Ethn  Multidiscip  Perspect. 2014;1–11. 11. Zia  HK,  Semiarty  R,  Lita  RP.
Analisis  Swot  Sebagai  Penentu Strategi  Pemasaran  Pada  Rumah Sakit Gigi Dan Mulut Baiturrahmah Padang. J Kesehat Andalas. 2018;7(Supplement 4):6. 12. Susanto T, Utamidewi W, Muhamad  RPN,  Syamsuri  SA. Implementasi Cyber Public Relations Universitas Singaperbangsa  Karawang  Pada Persaingan  Era  Digital.  J  Muara Ilmu  Sos  Humaniora,  dan  Seni.
2019;3(1):200.
13. Wardhana A, Rahayu S, Triguno A. Implementasi  Clinical  Pathway Tahun 2018 dalam Upaya Meningkatkan  Mutu  Pelayanan  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Koja Implementation  of  2018  Clinical Pathway  in  Efforts  to  Increase  the
Quality  of  Service  in  the  Koja Regional  General  Hospital.  Maj Saintek Kesehat. 2019;6(1):45–53. 14. Mewengkang  ML,  Ratag  GAE, Posangi J. Peluang Pelaksanaan dan Tantangan  Pengembangan  Hospital without  Walls  pada  Pelayanan Kebidanan  dan  Kandungan  di RSUD Noongan. e-CliniC. 2021;9(2):532. 15. Firmansyah  MI.  Studi  Deskriptif tentang  Sinergitas  Kewenangan Antara  BPJS  Kesehatan  dengan Organisasi Profesi dalam Penyediaan  Layanan  Kesehatan  di
Kota Surabaya. Kebijak dan Manaj Publik. 2016;4(2):146–56. 16. Ningsih  NS,  Endang  Marlina. Pengetahuan Penerapan Keselamatan Pasien (Patient Safety) Pada Petugas Kesehatan. J Kesehat. 2020;9(1):59–71. 17. Abidin Achmad Z, Zendo Azhari T, Naufal Esfandiar W, Nuryaningrum N,  Farah  Dhilah  Syifana  A, Cahyaningrum I. Pemanfaatan Media  Sosial  dalam  Pemasaran Produk  UMKM  di  Kelurahan Sidokumpul,  Kabupaten  Gresik.  J Ilmu Komun. 2020;10(1):17–31. 18. Priambada  S.  Manfaat  Penggunaan Media  Sosial  Pada  Usaha  Kecil
Menengah  (Ukm).  Semin  Nas  Sist Inf Indones. 2015;(November):2–3. 19. Mulyasari I, Kodyat AG, Windiyaningsih  C.  Pengembangan Strategi  Pemasaran  Medical  Check Up  (MCU)  Di  Rumah  Sakit  Anna Medika Bekasi Untuk Meningkatkan Pendapatan. J Manaj dan  Adm  Rumah  Sakit  Indones. 2020;4(2):98–111. 20. Aqlya  Zuhra  Ilma,  Catur  Sugiarto. Peran  Kualitas  Pelayanan  Rumah Sakit di Era JKN dan Masa Pandemi COVID-19. Pros Semin Nas Manaj dan Ekon. 2022;1(1):58–72. 21. Fathoni  MI,  Mursyid.  Pengaruh Budaya Organisasi terhadap Kepuasan  Kerja  Karyawan  Tenaga Non  Kesehatan  di  Unit  Pelaksana Teknis  Rumah  Sakit  Pratama  Kota Yogyakarta. J Ekon Manaj Pariwisata dan Perhotelan. 2022;1(3). 22. Nurliyah, Rahmadani S, Rosmanely S.  Hubungan  Brand  Image  dengan Keputusan Pasien Memilih Pelayanan  Kesehatan  Unit  Rawat Inap Rumah Sakit Anugrah Pangkajene.  Kampurui  J  Kesehat Masy  [Internet].  2022;4(2):96–104. Available from:

## Jurnal Anestesiologi Indonesia
https://www.ejournal.lppmunidayan .ac.id/index.p 23. Steven  R.  Strategi  Penerapan
Budaya  Kerja  Di  Organisasi
Pemerintah  Dalam  Mewujudkan Pelayanan Prima. 2016;1–23. 24. Muchtarom, Kurniawan E, Andhayany DN. Membangun Efektivitas  Kepemimpinan  Kepala Sekolah Dalam Meningkatkan Kinerja  Guru.  J  Pendidik  dan Konseling. 2022;4(6):1349–58. 25. Septiyani  D.  Pengaruh  Faktor Internal  Dan  Eksternal  Pegawai
Terhadap  Kepuasan  Kerja  Pegawai Bagian  Keperawatan  Pada  Rumah Sakit  Umum  Daerah  (RSUD) Pambalah Batung Amuntai Kabupaten  Hulu  Sungai  Utara.  J Univ Islam Kalimantan. 2016;1–23. 26. B. Isyandi, Agus Taufiq, Saputra T.
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepuasan  Kerja  Karyawan  Rumah Sakit Mata PBEC. J Ilm Ekon Dan Bisnis. 2022;19(2):172–9.
27. Winda  SW.  Formularium  Nasional (FORNAS)  dan  e-Catalogue  Obat Sebagai Upaya Pencegahan Korupsi dalam  Tata  Kelola  Obat  Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Integritas. 2018;4(2):30. 28. Yuliansyah MA, Nuryadi, Herawati YT.  Analisis  Stakeholder  dalam Kebijakan  Pemenuhan  Fasilitas Kesehatan  Tingkat  Pertama  pada Program Jaminan Kesehatan Nasional  di  Kabupaten  Jember.  e- Journal Pustaka Kesehat. 2016;4(1):152–9. 29. Indika  DR,  Jovita  C.  Media  Sosial Instagram  Sebagai  Sarana  Promosi Untuk  Meningkatkan  Minat  Beli Konsumen. J Bisnis Terap. 2017;1(01):25–32. 30. Faluzi  A,  Machmud  R,  Arif  Y. Analisis Penerapan Upaya Pencapaian Standar Sasaran Keselamatan Pasien Bagi
Profesional Pemberi Asuhan Dalam Peningkatan  Mutu  Pelayanan  di Rawat  Inap  RSUP  Dr.  M.  Djamil
Padang  Tahun  2017.  J  Kesehat Andalas. 2018;7(2007):34.
31. Adiwidjaja  I,  Dhuhaniyati  L. Implikasi Pelayanan Prima (Service
Excellence)  Dan  Paket  Afenda Reformasi  Layanan  Kesehatan: Pelajaran  Menarik  Dari  Singapura Dan  Malaysia  Bagi  Indonesia.  J Reformasi [Internet]. 2012;2(2):109–15.  Available  from: https://jurnal.unitri.ac.id/index.php/ reformasi/article/view/27 32. Oganda  H.  Analisis  Manajemen Mutu Terpadu Rumah Sakit Umum Daerah Pringsewu. e-JKPP. 2016;4(1):1–23. 33. Estiningsih  AW,  Hariyanti  T. Pengaruh  Customer  Relationship Management terhadap Loyalitas Ibu Hamil  pada  Pelayanan  Persalinan (Studi di RS Hermina Tangkubanprahu  Malang).  J  Apl Manaj. 2013;11(2):280–7. 34. Wicaksono B, Samsinar S. Electronic  Customer  Relationship Management (E-Crm) Dalam Peningkatan Pelayanan Dan Loyalitas Pasien Kiropraktik (Studi Kasus: Puri Chiropractic). IDEALIS
Indones  J  Inf  Syst  [Internet]. 2019;2(3):87–93.  Available  from: https://jom.fti.budiluhur.ac.id/index .php/IDEALIS/article/view/608