## HUBUNGAN TINGKAT KOMPETENSI PERAWAT DENGAN PENERAPAN PENDOKUMENTASIAN CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI DI RUANG RAWAT INAP INTERNA

## Norman Alfiat Talibo, Silvia Dewi Mayasari Riu, Magfira Akili
Program Studi Fakultas Ners Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Manado
E-mail: normantalibo@gmail.com

## Abstract
The  integrated  patient  development  record  is  the  result  of  the  collective  work  of  various  parties,  such  as doctors, nurses, other health workers inluding nutritionists, and pharmacists. The integrated patient progress record explains three things there are the patient condition, planned for the patient and how the patient reacts to  therapy.  The  purpose  of  this  study  is  to  identify  the  relationship  between  nurse  competence  and documentation of integrated patient development records (CPPT) at RSU GMIM Pancaran Kasih Manado. This  study  used  analytical  descriptive  method  with  cross  sectional  design.  The  research  sample  was  33 respondents using total sampling. Data collection using questionnaires and observation sheets. Furthermore, the collected be analyzed by the Chi-Square statistical test with a significant level (α) of ≤ 0.05. Based on data obtained  from  the  Chi-Square  test,  there  is  a  significant  relationship  between  nurse  competence  and documentation of integrated patient development records (CPPT) at GMIM Pancaran Kasih Manado General Hospital, with p value = 0.000. Where the p value is less than value (α) ≤ 0.05. The conclusion of this research is that there is a relationship between nurse competency and the implementation of integrated patient progress record documentation (CPPT) in the internal inpatient room at RSU GMIM Pancaran Kasih Manado. The results of this study are expected to be a reference for educational institutions as one of the efforts carried out in improving the quality of patient recovery.
Keywords : Competency, CPPT (integrated patient development records), Nurse

## Abstrak
Catatan  perkembangan  pasien  terintegrasi  merupakan  hasil  kerja  kolektif  berbagai  pihak,  seperti  dokter, perawat,  tenaga  kesehatan  lain  termasuk  ahli  gizi,  serta  farmasi.  Catatan  perkembangan  pasien  terintegrasi menjelaskan  tiga  hal  yaitu  apa  yang  telah  terjadi  dengan  pasien,  apa  yang  direncanakan  untuk  pasien,  dan bagaimana  pasien  bereaksi  terhadap  terapi.  Tujuan  penelitian  ini  mengidentifikasi  hubungan  kompetensi perawat dengan pendokumentasian catatan perkembangan pasien terintegrasi (CPPT) di RSU GMIM Pancaran Kasih  Manado.  Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif  analitik dengan  rancangan cross  sectional. Sampel penelitian sebanyak 33 responden dengan menggunakan total sampling . Hasil uji analisa Chi-Square menunjukkan  uji Chi-Square terdapat  hubungan  yang  signifikan  kompetensi  perawat  dengan pendokumentasian catatan perkembangan pasien terintegrasi (CPPT) di RSU GMIM Pancaran Kasih Manado, dimana nilai p=0,000. Kesimpulan penelitian ini adalah ada hubungan kompetensi perawat dengan penerapan pendokumentasian catatan perkembangan pasien terintegrasi (CPPT) di ruang rawat inap interna RSU GMIM Pancaran Kasih Manado. Saran diharapkan dapat menjadi acuan untuk instansi pendidikan sebagai salah satu upaya yang dilaksanakan dalam meningkatkan kualitas kesembuhan pasien.
Kata Kunci : Kompetensi, Perawat, CPPT (catatan perkembangan pasien terintegrasi)

## Pendahuluan
Catatan perkembangan pasien terkoordinasi (CPPT)  merupakan  catatan  kesejahteraan pasien standar dengan struktur berbeda pada buku  catatan  klinis  yang  dibuat  sehingga dapat  menggambarkan  reaksi  terhadap kondisi  pasien  dan  apa  yang  dirasakan pasien (KARS, 2017).
Pendokumentasian catatan kemajuan pasien terkoordinasi  (CPPT)  dapat  diselesaikan dengan asumsi memuat kepribadian pasien, pencatatan  tersebut  mencakup  waktu, tanggal penilaian, spesialis kesehatan utama yang  memberikan  perawatan  termasuk petugas medis, hasil penilaian klinis lainnya. Pemeriksaan  yang  telah  diselesaikan  oleh Cleanser  dan  pedoman  aktivitas  tambahan yang diinginkan. dilakukan dan nama serta tanda spesialis kesejahteraan yang bertanggung  jawab  atas  dokumentasi sebagai bukti pasti.
Eksplorasi di seluruh dunia, salah satunya di Afrika,  sebagian  besar  petugas  medis memiliki mentalitas yang buruk. Berdasarkan  penelusuran  di  Indonesia (Setiatin  et  al.,  2019),  Santosa  Clinic
Bandung menemukan permasalahan penyelesaian  lembar  catatan  kemajuan pasien terkoordinasi (CPPT) yang terkoordinasi  di  unit  jangka  panjang  mulai dari  Walk  6  -  5  April  2019  yang terfragmentasi.  catatan  klinis  dipandang terfragmentasi. Dari 850 rekam medis yang dibedah, banyak yang tidak memuat secara lengkap karakter pasien, tanggal dan musim kunjungan, serta nama dan tanda ahli yang menjadi pertimbangan petugas.
Informasi  penelitian  yang  dipimpin  oleh Khoirunisa dan Fadilah (2017) di RSUD Dr. Leokmono  Hadi  Kudus  menyebutkan banyaknya  informasi  dokumentasi  asuhan keperawatan  pasien  yang  tidak  diisi  secara lengkap,  dari  10  rekam  medis  pasien  di ruang kelas II yang sedang berjalan diambil
tanpa tujuan menunjukkan puncak dokumentasi  asuhan  keperawatan  baru 75,5%.  Untuk  sementara,  sesuai  pedoman Pelayanan Kesejahteraan, tujuan penyelesaian dokumentasi asuhan keperawatan  adalah  85%.  Informasi  ini menunjukkan  bahwa  puncak  dokumentasi keperawatan  di  RSUD  dr.  Loekmono  Hadi Kudus sebenarnya belum memenuhi tujuan yang ditetapkan oleh Dinas Kesejahteraan.
Hasil  yang  terfragmentasi  dari  catatan kemajuan  pasien  yang  terkoordinasi  dapat menyebabkan  beberapa  masalah,  misalnya, membentuk  struktur  PPA  (Penyedia Pertimbangan Ahli) yang buruk, korespondensi  dan  administrasi  PPA  yang salah untuk pasien dan dapat menimbulkan risiko  pengawasan  pengobatan,  organisasi pengobatan yang tidak tepat atau organisasi obat  yang  diulang-ulang.  .  serta  pertaruhan saat musibah terjadi (Amalia dkk., 2018)
Upaya  untuk  meningkatkan  kemampuan perawat dalam melakukan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di CPPT  yang  maksimal,  maka  sumber  daya sangat  berpengaruh  khususnya  dalam tingkat  kompetensi  perawat,  di  mana Kompetensi perawat yang di maksud terdiri atas (pengetahuan, sikap dan keterampilan). Berkembangnya  kompetensi  yang  sesuai dengan  tugas  pokok  dan  fungsi,  maka kualitas  kinerja  profesi  keperawatan  akan menjadi  maksimal  yang  berfokus  pada profesionalisme  di  dunia  keperawatan (Notoatmodjo, 2003).
Berdasarkan  hasil  survey  awal  di  RSU GMIM  Pancaran  Kasih  Manado  pada  hari Jumat  tanggal  19  Mei  2023  didapatkan bahwa total perawat dalam 3 ruangan rawat inap  interna  sebanya  33  perawat  dan didapatkan  hasil wawancara  dengan kepala ruangan  dan  perawat  bahwa  terdapat beberapa perawat dan dokter yang seringkali
lupa  mencatat  dan  mendokumentasikan CPPT  di  rekam  medis  dikarenakan kesibukan yang ada di ruangan. Pentingnya pendokumentasian  itu  dilakukan  sehingga perkembangan  pasien  bisa  terlaporkan dalam buku rekam medis pasien. Beberapa faktor  yang  mengakibatkan  perawat  lupa melakukan dokumentasi di rekam medis itu karena  salah  satu  faktornya  adalah  terkait dengan  pengetahuan  dan  perilaku  perawat tersebut.  Hal  ini  mengakibatkan  beberapa buku  rekam  medis  yang  tidak  terisi  oleh dokumentasi di dalam CPPT di dalam buku rekam  medis.  Berdasarkan  latar  belakang diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian dengan judul “Hubungan  Kompetensi  Perawat  Dengan Penerapan Pendokumentasian Catatan Perkembangan  Pasien  Terintegrasi  di  RSU GMIM Pancaran Kasih Manado”.

## Metode
Penelitian ini menggunkan metode penelitian deskriptif  analitik dengan rancangan cross  sectional dimana  data menyangkut variabel bebasdan terikat akan dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan. Penelitian  ini  dilakukan  pada  13-17  Juli tahun  2023  di  Ruang  Rawat  Inap  Interna RSU  GMIM  Pancaran  Kasih  Manado dengan populasi sebanyak 33 orang. Sampel sebanyak  33  responden  dengan  Teknik pengambilan  sampel total  sampling. Instrument yang digunakan adalah menggunkaan  instrument  kuisioner  untuk mengetahui tentang data demografi , tingkat kompetensi  perawat  dan  lembar  observasi untuk  mengetahui  tentang  penerapan pendokumentasian  catatan  perkembangan pasien terintegrasi (CPPT). Hasil penelitian kemudian  dianalisis  menggunakan  SPSS dan dianalisis menggunakan uji Chi-square untuk  melihat  hubungan  kompetensi perawat dengan penerapan
pendokumentasian  (CPPT)  dengan  nilai p
value 0,05.

## Hasil
Data karakteistik demografi responden pada penelitian  ini  yaitu  jenis  kelamin, Pendidikan, dan lama bekerja. Dibawah ini merupakan tabel data karakteristik demografi.
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarakan Karakteristik Demografi

## Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan  tabel  1.1  di  atas  didapatkan bahwa kategori umur paling banyak berada di rentang umur 26-35 tahun dan yang paling rendah  adalah  rentang  umur  17-25  tahun. Untuk  jenis  kelamin  yang  paling  banyak adalah  perempuan  dengan  jumlah  87,9%. Jika dilihat berdasarkan Pendidikan terbanyak adalah DIII dengan jumlah 87,9%. Demikian  jika  dilihat  dari  lama  bekerja didapatkan  yang  paling  banyak  adalah dengan  lama  bekerja  <5  tahun  dengan jumlah 51,1% dan lama bekerja ≥5 dengan jumlah 48,5%.
Karakteristik Responden Jumlah Responden Frequency (n) Percent (%) Umur 17-25 Tahun 26-35 Tahun 36-40 Tahun Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan
Pendidikan S.Kep, Ns DIII Lama Bekerja
< 5 Tahun ≥ 5 Tahun 1 28 4 4 29 4 29 17 16 3,1 84,1 12,1 12,1 87,9 12,1 87,9 51,1 48,5 Total 33 100,0
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden Menurut Kompetensi Perawat di RSU GMIM Pancaran Kasih Manado.
Kompetensi Perawat Jumlah Responden Frequency (n) Percent % Kompetensi Baik Kompetensi Kurang Baik 13 20 39,4 60,6 Total 33 100 Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan  diatas  menunjukkan  dari  33 responden sebagian besar responden berada pada  kelompok  kompetensi  kurang  baik sebanyak 20 responden (60,6%).
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Kelengkapan Catatan  Perkembangan  Pasien  Terintegrasi (CPPT)  di  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih Manado Kompetensi Perawat Jumlah Responden Frequency (n) Percent % Lengkap Kurang Lengkap 14 19 42,4 57,6 Total 33 100 Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan tabel diatas  menunjukkan dari 33  responden  sebagian  besar  responden berada pada kelompok yang kategori kurang lengkap pendokumentasian CPPT sebanyak 19 responden (57,6%).
Tabel  4.  Tabulasi  Silang  Kompetensi  Perawat  Dengan  Pendokumentasian  Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) di RSU GMIM Pancaran Kasih Kota Manado.
Kompetensi Perawat Pendokumentasian CPPT OR P Lengkap Kurang Lengkap Total F % F % F % 31 0.000 Kompetensi Baik 11 33,3 2 6,1 13 39,4 Kompetensi Kurang Baik 3 9,1 17 51,5 20 60,6 Total 14 42,4 19 57,6 33 100 Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan tabel diatas hasil uji Chi Square yang  didapat  p=0,000  yang  berarti  p<0,05. Hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa  H1 diterima,  yang  artinya  ada  hubungan kompetensi perawat dengan
pendokumentasian  catatan  perkembangan pasien  terintegrasi  (CPPT)  di  RSU  GMIM Pancaran Kasih Kota Manado.

## Pembahasan
Penelitian ini berjudul Hubungan Kompetensi Perawat Dengan Pendokumentasian  Catatan  Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) di RSU GMIM
Pancaran Kasih Manado. Penelitian ini telah
dilaksanakan  pada  13-17  Juli  2023  dengan responden  sebanyak  33  perawat.  Penelitian ini menggunakan deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional .
Hasil  pemeriksaan  uji  chi-square  diperoleh p-value =  0,000  yang  menunjukkan  bahwa p-value lebih  kecil  dari  <0,05  sehingga cenderung  beralasan  ada  hubungan  antara kemampuan pengasuhan dengan pencatatan catatan  kemajuan  pasien  (CPPT)  di  RSU GMIM Pancaran Kasih Manado. Sedangkan nilai Odd  Ratio (OR)  =31  yang  artinya kompetensi perawat baik berpeluang 31 kali terhadap pendokumentasian catatan perkembangan pasien terintegrasi
dibandingkan  kompetensi  perawat  kurang baik.
Hasil  pemeriksaan  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden dengan kemampuan  keperawatan  dalam  catatan kemajuan  pasien  terkoordinasi  (CPPT) berada pada klasifikasi kurang baik dengan dokumentasi  yang  terfragmentasi  yaitu sebanyak 17 (51,5%) responden.
Penelitian ini relevan dengan hasil penelitian Andi  Alifah  Nur  Ulfiyah,  2022  bahwa  ada hubungan  antara  Pengetahuan  Perawat Tentang  Catatan  Perkembangan  Pasien Terintegrasi  (CPPT)  Dengan  Kelengkapan Pendokumentasian di RSUD Haji Makassar. Hasil  eksplorasi  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  yang  memiliki informasi  petugas  medis  pada  catatan kemajuan  pasien  terkoordinasi  (CPPT) berada  pada  kelas  malang  dengan dokumentasi  yang  kurang.  Dampak  dari penelitian  ini  sesuai  dengan  hipotesis  yang dikemukakan  (Notoatmodjo,  2007)  yang menyatakan  bahwa  kemampuan  mengasuh juga  sangat  berdampak  pada  akhir penyelesaian  catatan  kemajuan  pasien terpadu  (CPPT).  Dengan  asumsi  petugas medis  melakukan  pendokumentasian  yang tidak memadai, maka unsur yang berdampak pada puncak pendokumentasian adalah tidak adanya informasi tentang catatan kemajuan pasien  yang  terkoordinasi  (CPPT)  kepada petugas.
Dimana  hasil  sesuai  dengan  teori  menurut (Notoatmodjo,  2003)  mengatakan  bahwa upaya  untuk  meningkatkan  kemampuan perawat dalam meningkatkan
pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di CPPT  yang  maksimal,  maka  sumber  daya sangat  berpengaruh  khususnya  dalam tingkat  kompetensi  perawat,  dimana kompetensi  perawat  yang  dimaksud  terdiri atas (pengetahuan, sikap, dan keterampilan). Berkembangnya  kompetensi  yang  sesuai dengan  tugas  pokok  dan  fungsi,  maka kualitas  kinerja  profesi  keperawatan  akan
menjadi  maksimal  yang  berfokus  pada profesionalisme di dunia keperawatan. Lalu didapatkan sama dengan teori diatas bahwa kompetensi perawat baik dengan kelengkapan  pendokumentasian  lengkap yaitu  11  (33,3%)  responden.  Hasil selanjutnya yang didapatkan adalah kompetensi perawat baik dengan kelengkapan  pendokumentasian  kurang lengkap sebanyak 2 (6,1%).
Pendokumentasian catatan kemajuan pasien terkoordinasi  (CPPT)  dapat  diselesaikan dengan asumsi memuat kepribadian pasien, pencatatan  tersebut  mencakup  waktu, tanggal  penilaian,  pekerja  kesejahteraan penting  yang  memberikan  perawatan termasuk petugas, konsekuensi dari penilaian  klinis  lainnya,  pemeriksaan  yang telah  dilakukan  oleh  Cleanser  dan  arahan untuk  aktivitas  tambahan  yang  diinginkan. dilakukan  dan  nama  serta  tanda  ahli kesehatan  yang  bertanggung  jawab  untuk dokumentasi  sebagai  bukti  yang  tepat. Puncak  dari  dokumentasi  adalah  elemen mendasar  yang  harus  dipertimbangkan dalam  memutuskan  tindakan  selanjutnya yang akan dilakukan terhadap pasien. Tanpa dokumentasi keperawatan maka pelaksanaan  keperawatan  yang  telah dilakukan  oleh  tenaga  medis  tidak  ada artinya,  sama  saja  dengan  melengkapi dokumentasi namun pengisian dokumentasi tidak  lengkap.  Dengan  dokumentasi  yang lengkap dan alamat maka pembuktian dapat dipertanggungjawabkan secara ahli dan sah (Setyaningtyas dan Wahab, 2021).
Penelitian ini juga relevan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Yani  Lestari,  2020 bahwa ada hubungan antara interprodesional kolaborasi  dengan  pelaksanaan  catatan perkembangan  pasien  terintegrasi  karena menunjukkan kekuatan korelasi kuat dengan arah  korelasi  yang  positif  yang  berarti semakin  baik  koordinasi  dalam  kolaborasi interprofesional maka semakin baik pelaksanaan  catatan  perkembangan  pasien
terintegrasi.  Lembar  catatan  perkembangan pasien  terintegrasi  merupakan  lembar  yang sangat berperan penting
dalam pendokumentasian  rekam  medis  di  rumah sakit  oleh  seluruh  tenaga  profesional pemberi  asuhan,  seperti  dokter,  perawat, apoteker,  gizi  dan  tenaga  lainnya.  Hal  ini dikarenakan  lembar  sebagai  wadah  dalam berkomunikasi  antar  tenag  profesional pemberi  asuhan  dalam  merawat  pasien sehingga  harus  diisi  dengan  lengkap,  jelas dan tepat. Jika lembar ini tidak diisi dengan lengkap  dan  jelas  maka  akan  berakibat terjadinya mal praktek di rumah sakit karena kesalahpahaman  dalam  komunikasi  antar tenaga profesional pemberi asuhan.
Berdasarkan penelitian ini didapatkan pada 33  perawat  pelaksana  diruang  rawat  inap interna  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih Manado  ditemukan  2  responden  dengan kompetensi  baik  tetapi  pendokumentasian CPPT  kurang  lengkap,  dan  terdapat  3 responden  dengan  kompetensi  kurang  baik sedangkan pendokumentasian CPPT lengkap.  Jika  dilihat  dari  hasil  analisis,  2 responden  tersebut  memiliki  kompetensi yang baik namun
memiliki pendokumentasian  CPPT  kurang  lengkap dengan masa kerja <5 tahun.
Hasil yang didapatkan dari faktor masa kerja atau  lama  kerja,  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Frida Anice Putri 2019, bahwa terdapat hubungan antara masa kerja dengan  sifat  pendokumentasian  asuhan keperawatan dalam catatan kemajuan pasien terkoordinasi  (CPPT)  dengan  alasan semakin  banyak  seseorang  bekerja  maka semakin  banyak  pula  pengalaman  yang diperolehnya.
Pendapat tersebut sejalan dengan teori yang dikemukakan  oleh  (Nursalam,  2017), dimana  lamanya  seorang  perawat  medis bekerja sangat mempengaruhi kapasitas dan pengalaman  perawat,  kapasitas  petugas dalam menyelesaikan kegiatan keperawatan
akan meningkat karena mereka menggunakan pengalaman sebelumnya dan menerapkan  informasi  yang  signifikan dalam  setiap  kegiatan  dan  pengambilan keputusan sehingga hal ini akan berdampak pada informasi. dihubungkan dengan catatan kemajuan pasien terkoordinasi (CPPT).
Berdasarkan  hasil  analisis  dan  teori  diatas, peneliti berasumsi bahwa faktor lama kerja mempengaruhi  informasi  seseorang  karena semakin  lama  seseorang  bekerja  di  suatu rumah sakit maka akan semakin banyak pula pengalaman dan informasi yang diperolehnya dalam melengkapi
dokumentasi penyelesaian catatan kemajuan pasien terkoordinasi (CPPT).
Jika dilihat dari hasil analisis penelitian ini didapatkan  bahwa  ada  3  responden  yang memiliki  kompetensi  kurang  baik  namun memiliki pendokumentasian CPPT lengkap. Dari  hasil  analisis  didapatkan  ketiga responden  tersebut  masuk  dalam  tingkat pendidikan DIII Keperawatan.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Dian  Hadinata  (2018),  bahwa  ada keterkaitan  antara  pendidikan  dengan persiapan  dan  pembinaan  pelaksanaan, karena  semakin  tinggi  pendidikan  maka semakin baik kesadaran dan tanggung jawab seorang  perawat  terhadap  kewajiban  dan panggilannya sehingga menghasilkan pelaksanaan
yang lebih baik. Dan juga adanya hubungan antara pelatihan dengan  kinerja  perawat  dapat  dikarenakan dengan  pernahnya  perawat  mengikuti pelatihan  keperawatan  maka  kemampuan dan keterampilan seorang sehingga menghasilkan  kinerja  yang  lebih  baik daripada  perawat  yang  belum  pernah mengikuti pelatihan.
Hasil penelitian tersebut sejalan dengan teori Mangkunegara  (2007),  yang  menyatakan bahwa  tingkat  pendidikan  perawat  dapat menentukan  kualitas  asuhan  keperawatan
yang  diberikan.  Sejalan  pula  dengan  teori menurut  Nurhidayah  (2015),  menyatakan bahwa persiapan adalah pelatihan tambahan untuk memperoleh informasi dan kemampuan dalam
menyelesaikan kewajiban  dan  kemampuan.  Pendidikan tambahan  bagi  perawat  medis  merupakan siklus  untuk  mewujudkan  perubahan  sosial yang  dapat  dilakukan  melalui  pameran petugas  di  klinik  darurat.  Agar  sifat pelayanan  kesehatan  menjadi  baik  dan sesuai  dengan  norma,  selain  memberikan persiapan,  perlu  dilakukan  atau  mengawasi pelaksanaan keperawatan dengan mengawasi  pelaksanaan  kewajiban  petugas agar dapat diubah sebagaimana mestinya.
Berdasarkan  penilaian  Taufan  (2014), variabel yang mempengaruhi dalam dokumentasi adalah keterampilan. Kemampuan pengasuhan menentukan aktivitas  perawat  dalam  memberikan  jenis bantuan  kepada  pasien,  sehingga  aktivitas petugas  yang  bergantung  pada  informasi akan memberikan dukungan yang lebih baik dibandingkan petugas medis yang bergerak tanpa  premis  kompetensi  dan  pengalaman yang cukup.
Mengingat konsekuensi dari eksplorasi dan hipotesis di atas, ilmuwan menerima bahwa ada hubungan antara keterampilan pengasuhan  dan  dokumentasi  catatan kemajuan  pasien  yang  terkoordinasi. Informasi  merupakan  ruang  yang  sangat penting dalam membangun cara berperilaku seseorang  sehingga  mempunyai  alasan untuk  bertindak  sesuai  dengan  informasi yang dimilikinya terhadap suatu hal. Sesuai dengan anggapan para ahli, hipotesis ini sesuai dengan hasil pemeriksaan bahwa responden  yang  mempunyai  kemampuan besar  akan  menyelesaikan  dokumentasi untuk menghasilkan hasil dokumentasi yang tepat.

## Kesimpulan
Kompetensi  perawat  di  RSU  GMIM Pancaran Kasih sebagian besar masih kurang baik sedangkan pendokumentasian catatan perkembangan pasien terintegrasi (CPPT) di RSU  GMIM  Pancaran  Kasih  Manado sebagian besar kurang lengkap. Berdasarkan hasil  uji  didapatkan  bahwa  ada  hubungan antara kompetensi perawat dengan pendokumentasian  catatan  perkembangan pasien  terintegrasi  (CPPT)  di  RSU  GMIM Pancaran Kasih Manado. Diharapkan dapat menjadi  acuan  untuk  instansi  pendidikan sebagai salah satu upaya dilaksanakan dalam meningkatkan kualitas kesembuhan pasien.

## Referensi
Amalia  E,  Herawati  L  &  Studi  Ilmu Keperawatan Stikes Perintis Padang. (2018). Faktor-Faktor  Kelengkapan Pendokumentasian
Asuhan
Keperawatan  Di  Instalasi  Rawat Inap Rsud Lubuk Sikaping. Prosiding Seminar Kesehatan Perintis.1(1).2622.https://jurnal.uper tis.ac.id/index.php/PSKP/article/vie w/57/46.  (diakses  pada  tanggal  19 April 2023 jam 13.00).
Andi Alifah Nur Ulfiyah. (2022). Hubungan Pengetahuan Perawat Tentang Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) Dengan Kelengkapan Pendokumentasian.
Unpublished.  Fakultas  Kedokteran dan  Ilmu  Kesehatan.UIN  Alauddin Makassar. https://scholar.google.com/scholar?h l=id&as_sdt=0%2C5&scioq=skripsi +andi+alifah+nur+ulfiyah&q=skrips i+andi+nur+ulfiyah+2022&btnG= (diakses  pada  tanggal  19  april  2023 jam 11.13
Dian  Hadinata,  Sri  Wahyuni,  Deis  Isyana Nur  Putri.  (2018). Hubungan Pendidikan  dan  Pelatihan  dengan Kinerja  Perawat  di  Ruang  Rawat Inap. https://ejournal.akperypib.ac.id/wp- content/uploads/2019/07/MEDISIN A-Jurnal-Keperawatan-dan- Kesehatan-AKPER-YPIB- MajalengkaVolume-V-Nomor-10-
Juli-2019-12.pdf (diakses pada tanggal  10  November  2023  jam 16.00)
Frida  Anice  Putri,  Hidayatun  Nufus,  Anita Rahmawati, (2019). Hubungan Tingkat Pendidikan Perawat Dengan Kualitas  Pendokumentasian  Asuhan Keperawatan Catatan Perkembangan  Pasien  Terintegrasi (CPPT) Di Ruang Asoka, Flamboyan dan  Mawar  RSUD  Jombang.
http://repo.stikesicme- jbg.ac.id/2340/ (diakses pada tanggal 18 April 2023 jam 22.50) KARS.  (2017). SNARS  edisi  1.  Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit. 1. 421.
Khoirunisa  V  &  Fadilah  A.  (2017). Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Dokumentasi  Keperawatan  Dengan Sikap Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap RSUD Dr.Loekmono. https://prosiding.stike scendekiautamakudus.ac.id/index.ph p/pros/article/view/279 (diakses
pada  tanggal  19  April  2023  jam 13.00)
Notoatmodjo.  (2003). Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan. Edisi  Revisi. Rineka Cipta : Jakarta.
Saputra  M.A  &  Arofiati  K.  (2017). Pengaruh Perilaku Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Terhadap Kelengkapan  Dokumentasi  Asuhan Keperawatan Di RSU PKU Muhammadiyah Bantul. https://journal.umy.ac.id/index.php/ mrs/article/view/942 (diakses  pada tanggal 20 April 2023 jam 14.00) Setiatin, Sali. (2018). Pengaruh
Kelengkapan  Pengisian  Catatan Perkembangan  Pasien  Terintegrasi (CPPT)  Rawat  Inap  Terhadap Penilaian  Standar  13.3  Manajemen Informasi Rekam Medis Versi Snars Di Santosa Hospital Bandung Kopo. Jurnal  INFOKES-Politeknik  Piksi Ganesha. https://journal.piksi.ac.id/index.php/ INFOKES/article/view/48  (diakses pada  tanggal  21  April  2023  jam 18.35).
Setyaningtyas  &  Wahab,  S.  (2021).
Analisis Pengisian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi Guna Menunjang  Standar  Pelayanan  Minimal di  RSUD  dr.  Soedirman  Kebumen. 5, 7130-7133. https://www.jptam.org/index.php/jptam/ article/view/2101  (diakses  pada  tanggal 21 April 2023 jam 20.00).