## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.7 No.1, Februari 2022, pp. 9-15 ISSN: 2597-7156 (Online), 2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 9

## Pengaruh Pemberian Tracer Terhadap Ketepatan Penyimpanan Berkas Rekam Medis Di RSU Purbowangi
Citra Wiguna Bakti 1 , Santi Lathifatur Rohmah 2 , Galih Cahya Panuntun 3
1,2,3 Program Studi D3 Teknik Elektro dan Rekam Medis Kesehatan, Politeknik Dharma Patria
Kebumen Article Info ABSTRACT Article history: Received Jul 28, 2021 Revised Jan 22, 2022 Accepted Jan 27, 2022 The  medical  record  file  is  one  of  the  most  important  data  in  the activity of providing health services, because the medical record file contains  patient  identity  data,  patient  history  and  records  of  actions that  have  been  given  to  patients  in  treating  their  illness.  Therefore, the medical record file is very safe so that it is not damaged or even lost.  However,  the  medical  record  file  at  the  Purbowangi  General Hospital experienced several problems, one of which was the loss of the medical record file or an inaccuracy in the storage of the medical record file, one of our goals in making this study was to minimize the occurrence  of  inaccuracies  in  the  storage  of  medical  record  files  at the  Purbowangi  Hospital,  in  carrying  out  In  this  study,  we  used quantitative  research  methods  and  conducted  experiments  by providing a tracer as a sign that the medical record file was out with the aim of not experiencing confusion in returning the medical record file  back.  To  find  out  the  results  of  the  experiment,  we  took  data samples  according  to  the  formula,  namely  99  medical  record  files taken  at  random,  11  used  each  in  9  storage  shelves,  then  we compared  before  and  after  applying  the  tracer  system  in  percentage, from the experimental results there were the effect of giving a tracer on  the  accuracy  of  storing  medical  record  files  at  Purbowangi General Hospital.
Keywords: Tracer
Medical Record File Storage
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Citra Wiguna Bakti, Program Studi D3 Teknik Elektro dan Rekam Medis Kesehatan, Politeknik Dharma Patria Kebumen,
Jl. Letjend Suprapto 73 Kebumen 54316. Email: wigunacitra9@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Rumah Sakit adalah suatu lembaga penyedia pelayanan kesehatan kepada pasiensecara paripurna  baik  rawat  inap,  rawat  jalan  maupun  gawat  darurat  yang  dilakukan  oleh  dokter dan  para  tenaga  medis  lainnya  [1].  Untuk  memperlancar  dalam  mobilitas  pemberian pelayanan  kesehatan  kepada  pasien  maka  tenaga  medis  harus  berkompeten  dalam menjalankan  tugasnya,  salah  satunya  adalah  para  perekam  medis  yang  bertugas  dalam memanajemen berkas rekam medis pasien [2].
Berkas  rekam  medis  berisi  tentang  informasi  yang  sangat  penting  yaiti  tentang informasi  dan  catatan  riwayat  kesehatan  pasien  yang  menjadi  dasar,analisis  serta  rencana
10
bagi  dokter  dan  tenaga  medis  lainnya  dalam  memberikan  tindakan  yang  tepat  kepada pasien,  selain  itu  berkas  rekam  medis  juga  berfungsi  sebagai  alat  bukti  dalam  proses penegakan  hukum,  keperluan  pendidikan  dan  penelitian  serta  masih  banyak  lagi  [3]. Mengingat  pentingnya  berkas  rekam  medis  maka  dalam  memanajemen  berkas  rekam medis  perlu  dilakukan  dengan  benar  dan  tepat  singga  berkas  rekam  medis  aman,  tidak hilang dan tepat dalam penyimpanannya.
Setelah melakukan observasi ternyata berkas rekam medis di RSU Purbowangi banyak sekali  yang  tertukar  dengan  berkas  rekam  medis  lain  bahkan  hilang,  hal  ini  dikarenakan banyaknya  berkas rekam  medis  yang ditampung serta kurangnya  metode yang diterapkan perekam  medis  untu  meminimalisir  terjadinya  ketidaktepatan  dalam  penyimpanan  berkas rekam  medis,  salah  satunya  adalah  tidak  ada  sistem  tracer  dalam  kegiatan  perekam medisan tersebut.
Pemberian tracer pada berkas rekam  medis diharapkan dapat memperkecil terjadinya ketidaktepatan  dalam  penyimpanan  berkas  rekam  medis,  karena  tracer  adalah  sarana  atau media  yang berfungsi  sebagai tanda terhadap berkas rekam  medis  yang telah diambil dari tempatnya, sehingga dalam proses pengembalian berkas para rekam medis akan lebih cepat dalam pengembaliannya dan akan meminimalisir terjadinya kesalahan dalam penyimpanan berkas rekam medis seperti penelitan yang pernah dilakukan oleh S. Budi dalam artikelnya yang berjudul Pentingnya Tracer Sebagai Kartu Pelacak Berkas Rekam Medis Keluar Dari Rak  Penyimpanan  [4].  Didalam  tracer  berisi  keterangan  mengenai  nomor  rekam  medis yang  diambil,  tanggal  pengambilan  serta  untuk  apa  berkas  rekam  medis  tersebut digunakan.

## 2. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitan
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah  penelitian  kuantitatif  yaitu  menginvestigasi permasalahan  ketidaktepatan  penyimpanan  berkas  rekam  medis  pada  rak  dengan mengumpulkan  beberapa  data  yang  dapat  diukur  dengan  menggunakan  metode  survei dan eksperimen [5]. Eksperimen yang dilakukan adalah memberikan tracer pada berkas rekam  medis  di  RSU  Purbowangi  kemudian  membandingkan  apakah  ada  perbedaan sebelum  dan  sesudah  eksperimen  tersebut  dilakukan.  Lokasi  penelitian  ini  berada  di RSU Purbowangi yang beralamat di Jl. Yos Sudarso Barat No. 1 Gombong dengan lama penelitian 29 hari terhitung dari tanggal 28 Oktober hingga 25 Oktober 2020.

## B. Populasi
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  seluruh  berkas  rekam  medis  yang  terdapat  di  RSU Purbowangi sejumlah 11.000 berkas rekam medis.

## C. Sampel
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan rumus slovin:
N: Populasi n: Sampel e: Toleransi Kesalahan (10%) = 99,09≈ 99
Maka sampel  yang dilakukan dalam penelitian  ini  adalah 99 berkas rekam  medis  yang dilakukan  secara  acak  dari  9  rak  penyimpanan  berkas  rekam  medis  yang  tersedia, sehingga setiap rak diambil 11 berkas rekam medis secara acak.
11

## D. Instrumen Penelitian
Instrumen  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  lembar  survei  untuk  mencatat mengenai jumlah ketidaktepatan berkas rekam medis pada rak penyimpanan. Kemudian tracer yang diterapkan pada berkas rekam medis yang sedang digunakan, ketika berkas rekam  medis  sedang  digunakan  maka  ada  bagian  kosong  dalam  rak  penyimpanan kemudian  tracer  diletakan  di  posisi  tersebut  sebagai  tanda  bahwa  berkas  rekam  medis sedang keluar atau digunakan oleh tenaga medis lain [6].

## E. Cara Pengumpulan Data
Cara  pengumpulan  datanya  dilakukan  sebanyak  dua  kali.  Pengumpulan  data  yang pertama adalah  mencatat  ketidaktepatan dalam penyimpanan  berkas rekam  medis  pada rak  penyimpanan  sebanyak  99  berkas  rekam  medis  sesuai  dengan  hukum  slovin  dan pengumpulan  data  yang  kedua  adalah  mencatat  ketidaktepatan  berkas  rekam  medis sebanyak  99  berkas  yang  telah  menerapkan  sistem  tracer  kemudian  dicatat  kedalam lembar survei.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1 Hasil
Setelah  dilakukan  survei  sesuai  selama  10  hari  dengan  sampel  yang  telahditetapkan ternyata  terdapat  beberapa  berkas  rekam  medis  yang  salah  penempatan  pada  rak penyimpanan, yaitu seperti tabel berikut ini.
Tabel 1. Hasil Survei No. Keterangan Jumlah RM Persentase 1 Tepat 76 76.77% 2 Tertukar 15 15.15% 3 Hilang 8 8.08% Total 99 100%
Dari hasil survei tersebut diketahui bahwa dari 99 berkas rekam medis yang dijadikan sampel terdapat 15 berkas rekam medis yang tertukar dengan persentase 15.15%, 8 berkas rekam medis yang hilang dengan persentase 8.08%, dan 76 berkas rekam medis yang tepat dalam penyimpanannya yaitu dengan persentase 76.77%.
Setelah  mendapatkan  hasil  dari  survei  awal,  maka  dilakukan  sistem  tracer  di  RSU Purbowangi  dengan  pecatatan  pengukurannya  dilakukan  setelah  29  hari  sistem  ini diterapkan. Hasil dari eksperimen ini dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 2. Hasil Eksperimen No Wilayah Jumlah Total RM Persentase 1 Tepat 91 91.92% 2 Tertukar 5 5.05% 3 Hilang 3 3.03% Total 99 100%
Dari hasil tersebut maka dapat kita amati bahwa ada perubahan data jumlah kesalahan dari  sebelum  dan  sesudah  menerapkan  system  tracer  di  RSU  Purbowangi.  Sebelumnya jumlah berkas rekam medis yang tepat dalam penyimpanannya adalah sejumlah 76 berkas dan  setelah  menerapkan  sistem  tracer  mengalami  kenaikan  yaitu  91  berkas  rekam  medis, artinya  terdapat  kenaikan  agka  persentase  berkas  rekam  medis  yang  tepat  dari  semuala menunjukan  angka  76,77%  menjadi  91,92%  yaitu  mengalami  kenaikan  sebesar  15,15%, begitu  juga  dengan  berkas  yang  tertukar  sebelumnya  terdapat  15  berkas  yang  tertukar dengan  angka  persentase  15,15%  kini  mengalami  penurunan  menjadi  5  berkas  rekam medis  yang  tertukar  dengan  angka  persentase  5,05%  artinya  mengalami  penurunan
12
sebanyak 10,10%. Kemudian berkas rekam medis yang hilang juga mengalami penurunan sebelumnya  terdapat  8  berkas  rekam  medis  yang  hilang  dengan  angka  persentase  8,08% kini  tinggal  3  berkas  rekam  medis  yang  hilang  dengan  angka  persentase  3,03%,  artinya terdapat penurunan sebesar 5,05%.
Berikut  disajikan  grafik  perbandingan  persentase  ketepatan  penyimpanan  berkas rekam medis sesudah dan sebelum menerapkan sistem tracer di RSU Purbowangi

## Grafik 1. Persentase Ketepatan Penyimpanan Berkas Rekam Medis Sebelum Menerapkan Sistem Tracer di RSU Purbowangi
Dari  grafik  1  tersebut  menunjukan  bahwa  tingkat  ketepatan  penyimpanan  berkas rekam  medis  sebelum  diterapkannya  sistem  tracer  adalah  76,77%,  persentasi  berkas  yang tertukar adalah 15,15% dan persentase berkas rekam medis yang hilang adalah 8,08%.

## Grafik 2. Persentase Ketepatan Penyimpanan Berkas Rekam Medis Setelah Menerapkan Sistem Tracer di RSU Purbowangi
Dari grafik 2 tersebut menunjukan  bahwa setelah  menerapkan sistem tracer diketahui persentase  berkas  rekam  medis  yang  tepat  dalam  penyimpanannya  sebesar  91,92%, persentase berkas rekam medis yang tertukar sebesar 5,05%, dan persentase berkas rekam medis yang hilang sebesar 3,03%.
7 6 .7 7 % 1 5 .1 5 % 8 .0 8 % T E P A T T E R T U K A R H I L A N G

## PERSENTASE
SEBELUM MENERAPKAN SISTEM

## TRACER
9 1 .9 2 % 5 .0 5 % 3 .0 3 % T E P A T T E R T U K A R H I L A N G

## PERSENTASE SETELAH MENERAPKAN SISTEM TRACER

## Grafik 3. Perbandingan Persentase Ketepatan Penyimpanan Berkas Rekam Medis Sebelum dan Sesudah Menerapkan Sistem Tracer di RSU Purbowangi
Dari  grafik  3  tersebut  menunjukan  adanya  perbedaan  persentase  dalam  ketepatan penyimpanan berkas rekam medis sebelum dan sesudah menerapkan sistem tracer di RSU Purbowangi,  yaitu  sebelum  menerapkan  sistem  tracer  persentase  ketepatan  penyimpanan berkas  menunjukan  76,77%  dan  setelah  menerapkan  sistem  tracer  meningkat  menjadi 91,92% artinya mengalami peningkatan sebesar 15,15%, kemudian pada persentase berkas yang tertukar mengalami penurunan sebesar 10,1%, sebelumnya menunjukan 15,15% kini menjadi  5,05%  dan  pada  persentase  berkas  rekam  medis  yang  hilang  juga  mengalami penurunan  yaitu  5,05%  sebelumnya  menunjukan  persentase  8,08%  dan  setelah menerapkan sistem tracer menjadi 3.03%.

## 3.2 Pembahasan
Dari  data-data  yang  telah  diperoleh  maka  ditemukan  beberapa  fakta  diantaranya adalah adanya perbedaan persentase ketepatan penyimpanan berkas rekam medis sebelum dan setelah diterapkan sistem tracer.
Sebelum  diterapkan  sistem  tracer  menunjukan  persentase  ketepatan  berkas  mencapai 76,77% dan setelah menerapkan sistem tracer menjadi 91,92%, dimana semakin meningkat angka  persentase  ketepatan  penyimpanan  berkas  maka  akan  semakin  baik  begitu  juga sebaliknya.  Pada  persentase  berkas  yang  tertukar  mengalami  penurunan  sebesar  10,1%, dimana  semakin  kecil  persentase  berkas  yang  tertukar  makan  semakin  baik  begitu  juga sebaliknya.  Pada  persentase  berkas  rekam  medis  yang  hilang  juga  mengalami  penurunan dari yang semula 8,08% setelah menerapkan sistem tracer menjadi 3,03%, dimana semakin kecil persentase berkas rekam medis yang hilang maka akan semakin baik dan begitu juga sebaliknya.  Hal  ini  juga  sesuai  dengan  sebuah  penelitan  yang  pernah  dilakukan  oleh Devhy, Ni Luh Putu Widana, Anak Agung Gede Oka [7] dengan salah satu isi pembahasan dalam  penelitannya  adalah  “Ketidaklengkapan  pengisian  RM  rawat  inap  Rumah  Sakit Ganesa  di  Kota  Gianyar  ini  dapat  menghambat  petugas  RM  dalam  penginputan, pengolahan  data  dan  pembuatan  pelaporan  dalam  bentuk  informasi  kegiatan  pelayanan kesehatan yang tidak tepat waktu” dalam penelitiannya ketidaklengkapan pengisian rekam medis pun dapat menghambat jalannya kegiatan perekam medisan dan apa lagi jika berkas rekam  medis  sampai  hilang  maka  kegiatan  perekam  medisan  pun  secara  otomatis  tidak dapat  dilakukan.  Maka  semakin  lengkap  dan  aman  berkas  rekam  medis  dalam  suatu instansi pelayanan kesehatan maka akan lebih baik.
76. 77% 15. 15% 8. 08% 91. 92% 5. 05% 3. 03% T E PAT T E RT U KAR H I LAN G

## PERBANDINGAN
Sebelum Sesudah
14
Dari  hasil  tersebut  menunjukan  bahwa  penerapan  sistem  tracer  terbukti  dapat meminimalisir terjadinya ketidaktepatan dalam penyimpanan berkas rekam  medis di RSU Purbowangi.

## 4. KESIMPULAN
Pemberian  tracer  sangat  berpengaruh  dalam  ketepatan  penyimpanan  berkas  rekam medis, terbukti dengan angka persentase yang mengalami kenaikan pada tingkat ketepatan penyimpanan dan mengalami penurunan pada tingkat tertukar dan hilangnya berkas rekam medis setelah diterapkannya sistem tracer di RSU Purbowangi.

## REFERENCES
[1]  W. Handiwidjojo, “Sistem informasi manajemen rumah sakit,” J. Eksplor. Karya Sist. Inf. dan Sains , vol. 2, no. 2, 2015.
[2]  S. Silviana and E. S. Darmawan, “Analisis Standar Kompetensi Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit Bhakti Yudha Depok Tahun 2017,” J. Adm. Rumah Sakit Indones. , vol. 4, no. 1, 2019.
[3]  A. Rokhim, “Rekam Medis Sebagai Alat Bukti Dalam Penyelesaian Sengketa Layanan Medis,” Yurispruden, Fak. Huk. Univ. Islam Malang , vol. 3, no. 1, 2020.
[4]  S.  C.  Budi,  “Pentingnya  Tracer  Sebagai  Kartu  Pelacak  Berkas  Rekam  Medis  Keluar Dari Rak Penyimpanan,” Indones. J. Community Engagem. , vol. 1, no. 01, 2015.
[5]  S.  B.  Prajitno,  “Metodologi  penelitian  kuantitatif,” Jurnal.  Bandung  UIN  Sunan Gunung Djati.(tersedia di http//komunikasi. uinsgd. ac. id) , 2013.
[6]  R.  K.  Putri,  “Evaluasi  Penggunaan  Tracer  Sebagai  Kartu  Pelacak  Berkas  Rekam Medis  Keluar  Dari  Rak  Penyimpanan  Di  Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah Surakarta,” 2021.
[7]  N. L. P. Devhy and A. A. G. O. Widana, “Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap  Rumah  Sakit  ganesha  di  Kota  gianyar  Tahun  2019,” J.  Rekam  medis  dan  Inf. Kesehat. , vol. 2, no. 2, pp. 106–110, 2019.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Citra  Wiguna  Bakti, Mahasiswa  Politeknik  Dharma  Patria  Kebumen  Program  Studi D3  Teknik  Elektro  dan  Rekam  Medis  Kesehatan  Tahun  Ajaran  2018/2019.  Beragama Islam, kelahiran Kebumen Jawa Tengah, 24 Oktober 1998.
Santi  Lathifatur  Rohmah, Mahasiswa  Politeknik  Dharma  Patria  Kebumen  Program Studi  D3  Teknik  Elektro  dan  Rekam  Medis  Kesehatan  Tahun  Ajaran  2017/2018. Beragama Islam, kelahiran Kebumen Jawa Tengah, 22 Juni 1999.
15
Galih Cahya Panuntun, Mahasiswa Politeknik Dharma Patria Kebumen Program Studi D3  Teknik  Elektro  dan  Rekam  Medis  Kesehatan  Tahun  Ajaran  2018/2019.  Beragama Islam, kelahiran Kebumen Jawa Tengah, 26 Desember 1998.