## COPINGSTRESS PERAWAT IGD RSI ASY-SYIFAALAMPUNG TENGAH
Dhiny Easter Yanti 1 , Yeti Septiasari 2

## ABSTRAK
Stres  kerja  merupakan  salah  satu  masalah  psikososial  yang  ada  ditempat kerja.Penelitian  Barawa  (2017),  stres  kerja  di  RSUD  Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung, yang  mengalami  stres  kerja  sebanyak  36,8%  sedangkan  yang  tidak  63,2%.  Hasil penelitian  Yunaeni  dkk  (2015),    dilakukan  di  RSUD  Liwa  stres  kerja  perawat  pelaksana lebih  tinggi  (57,7%)  dibandingkan  dengan yang  tidak. Stres   kerja  di  RS  lain  di  Bandar Lampung  belum  banyak  diketahui.Tujuan  penelitian  diketahui  gambaran  coping  stres perawat IGD RSI Asy-Syifaa dalam menghadapi stres kerja.
Jenis  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus . Teknik  pengumpulan data dengan wawancara mendalam dan observasi.Subjek penelitian ini adalah 4 perawat IGD RSI Asy-Syifaa dengan satu dokter sebagai triangulasi.
Hasil  penelitian  diketahui  sebagian  besar  informan  mengalami  coping Emotion Focused  Coping ( EFC ),merupakan  bentuk coping yangdiarahkan  untukmengatur responemosional  terhadapsituasi yangmenekan. Langkah perawat IGD dalam menatasi stressnya  sangat  bervariatif,  ada  yang  mengatasi  stressnya  denganistirahat  sejenak, beristirahat  dan  merokok,  dan  lain-lain.Disarankan  perawat  menyadari  situasi pekerjaan di UGD, sehingga akan mengurangi stres kerja.

## PENDAHULUAN
Stress  kerja  banyak  terjadi  pada para  pekerja  di  sektor  kesehatan. Tanggung jawab terhadap manusia pada sektor  kesehatan  menyebabkan  pekerja lebih  rentan  terhadap  stress.Meskipun seluruh  tenaga  profesional  di  rumah sakit  memiliki  risiko  stress,  namun  para perawat  memiliki  tingkat  stress  yang lebih  tinggi.  Hal  ini  sejalan  dengan pendapat  peranperawat  di  Indonesia yang  ditegaskan  pada  Pasal  63  Ayat  1 Undang-Undang  Nomor  36  Tahun  2009 tentang  Kesehatan  yang  menyebutkan bahwa sesungguhnya penyembuhan penyakit  dan  pemulihan  kesehatan dilakukan
dengan pengendalian,
pengobatan, dan/atau perawatan.
Perawat bekerja pada lingkungan dimana ia bertanggung jawab menentukan  kualitas  dan  keamanan perawatan  pasien.  Apabila  perawat mengalami  stress  kerja  dan  stress tersebut  tidak  dikelola  dengan  baik, maka  akan  membahayakan  pasien (Yana, 2014).
Beberapa faktor yang
mempengaruhi  pengalaman  stress  pada
individu,  yakni:  variabel  dalam  kondisi individu (meliputi umur, tahap
kehidupan,  jenis  kelamin,  temperamen, faktor-faktor genetik, intelegensia, pendidikan,  suku,  kebudayaan,  status ekonomi  dan  kondisi  fisik);  karakteristik kepribadian (seperti introvert-ekstravert, stabilitas  emosi  secara  umum,  tipe kepribadian  ‘ketabahan’  ( hardiness ), lo- cus  of  control ,  kekebalan,  ketahanan);
variabel sosial-kognitif
(meliputi dukungan sosial yang dirasakan,
jaringan  sosial,  kontrol  pribadi  yang dirasakan); Hubungan dengan lingkungan  sosial,  dukungan  sosial  yang diterima, integrasi dalam jaringan sosial; Strategi coping.Coping atau kemampuan mengatasi  masalah  adalah  proses  yang digunakan oleh seseorang dalam menangani  tuntutan  yang  menimbulkan stress. Coping adalah  suatu  proses  di- mana individu mencoba untuk mengelola jarak  yang  ada  antara  tuntutan  (baik dari  individu  maupun  dari  lingkungan) dengan  sumber-sumber  daya  yang mereka miliki.
1) Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Malahayati
2) Dosen Program Studi Keperawatan STIKes Muhammadiyah Pringsewu
Dua  jenis coping yang  dilakukan individu  apabila  menghadapi  masalah atau  stress  yaitu  strategi coping yang berfokus  pada  masalah  dan  strategi coping yang  berfokus  pada  emosi. Strategi coping berfokus masalah merupakan  proses  seseorang  untuk dapat  memfokuskan  pada  masalah  atau situasi spesifik yang telah terjadi, sambil mencoba menemukan cara untuk mengubahnya  atau  menghindarinya  di kemudian  hari  (Rustiana  dan  Cahyati,
2012).
World Health Organization (WHO) menyatakan  bahwa  stress  merupakan epidemi  yang  menyebar  ke  seluruh dunia.  Laporan  PBB  menjuluki  stress kerja  sebagai  penyakit  abad  20. The American Institute of Stresss
menyatakan  bahwa  penyakit-penyakit yang  berkaitan  dengan  stress  telah menyebabkan  kerugian  ekonomi  negara Amerika  Serikat  lebih  dari  $  100  miliar per  tahun.  Sakit  dan  kecelakaan  yang dialami  akibat  stress  telah  mengambil bagian  sebanyak  tiga  perempat  dari alasan ketidakhadiran karyawan (Syamsiar S. dkk., 2007).
Pada  2015  di  Amerika  Serikat, stress  patologis  yang  menimbulkan gejala  secara  regular  mencapai  angka 77%.  Stress  di  Amerika  Serikat  sendiri paling  banyak  diakibatkan  oleh  stress kerja. Diperkirakan terjadi kerugian lebih dari  300  milyar  US  Dollar  tiap  tahunnya akibat stress kerja. Sedangkan di Inggris pada  tahun  yang  2014/2015,  prevalensi stress  kerja,  depresi  dan  ansietas sebesar 440.000 kasus. Stress terhitung 35%  dari  total  penyakit  berhubungan dengan  kerja  dan  menyumbang  43% hari  kerja  yang  hilang  dari  seluruh  hari kerja  yang  hilang  akibat  penyakit  yang berhubungan dengan kerja (Tantra dkk., 2015).
Suatu survei  yang  dilakukan  oleh Yang,  et  al  (2017),  di  China  tingkat stress  di  kalangan  perawat  Provinsi Shaanxi  sangat  mengejutkan,  terdapat 62% stress pada perawat. Sebuah survei menunjukkan  bahwa  kerja  paksa adalah sumber  stress  utama  bagi  perawat  dan alasan  utama  kehilangan  staf  perawat. Perawat  profesional  dalam  keadaan darurat  atau  perawatan  kritis  dapat menyebabkan  niat resign yang  lebih kuat. Selain itu, terdapat temuan serupa
bahwa  perawat  yang  bekerja  di  bidang Pediatri,  di  mana  26,5%  perawat melaporkan  niat  untuk  mengundurkan diri.
Kemudian  menurut  Lee,  et  al (2017),  di  Korea  25,1%  perawat  rumah sakit  wanita  berisiko  tinggi  mengalami stress.  Dalam  penelitian  kami,  34,4% pekerja termasuk dalam kelompok stress berisiko  tinggi.  Peserta  dalam  penelitian ini  melaporkan  tingkat  tanggapan  stress psikososial yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok pekerjaan  lainnya.  Wanita  (47,8%) mengalami  tingkat  respons  psikososial yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan laki-laki (33,2%).
Hasil riset PPNI (Persatuan Perawat Nasional Indonesia) tahun 2006, menunjukan  50,9%  perawat  Indonesia yang  berkerja  di  empat  provinsi mengalami  stress  kerja,  sering  pusing, lelah,  tidak  ada  istirahat  karena  beban kerja  terlalu  tinggi  dan  menyita  waktu, gaji rendah tanpa insentif yang memadai.  Studi  pendahuluan  yang dilakukan  peneliti  melalui  wawancara tentang pengetahuan stress kerja perawat,
faktor-faktor yang menyebabkan  stress  kerja,  dan  dampak stress  kerja  terhadap  perawat,  hal  ini juga ditunjang dari hasil kritik dan saran (koordinasi  kepala  ruang  2012)  tentang stress  fisik  sebanyak  15%,  ketegangan kerja 25%, nafsu makan menurun 10%, memendam  perasaan  5%,  kurangnya fasilitas  ruangan  3%  (Nirwana  dkk., 2012). Menurut  Yana  (2014),  pada penelitian  yang  dilakukan  di  IGD  RSUD Pasar Rebo Jakarta, hampir separuh dari perawat  IGD  RSUD  Pasar  Rebo  memiliki stress  tinggi  (45,8%).  Pada  faktor kondisi  kerja,  sebagian  besar  perawat mempersepsikan konflik dalam kelompok,  konflik  peran,  kontrol  kerja, beban  kerja,  dan  tuntutan  mental sebagai
stresssor. Sedangkan lingkungan  fisik,  konflik  antar  kelompok tinggi  dan  ketidakjelasan  peran  hanya dipersepsikan  sebagai stressso r  oleh sebagian  kecil  perawat  IGD  RSUD  Pasar Rebo.Kemudian,  berdasarkan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Desima  (2013),  di Rumah  Sakit  Islam  Malang  berdasarkan hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan diketahui  bahwa  26  orang  perawat
(61,90%) mengalami stress kerja sedang,  dan  diketahui  bahwa  perilaku caring perawat  di  Instalasi  Instalasi Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Islam  Malang terdapat  13  orang  (71,43%)  perilaku caring perawat Kurang Baik. Berdasarkan penelitian yang dilakukan  Nirwana  dkk.  (2012),  di
Rumah  Sakit  Panembahan  Senopati Bantul sebagian besar responden mengalami  stress  ringan  sebanyak  25 perawat  dengan  persentase  67.56%, sedangkan  responden  yang  mengalami stress  sedang  sebnayak  12  perawat dengan  persentase  32.44%.  Selain  itu, berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Haryati  dkk.  pada  tahun  2013  di RSUD Kabupaten
Semarang, hasil penelitian didapatkan beban kerja perawat  sebagian  besar  adalah  tinggi yaitu  sebanyak  27  responden  (93,1%). Stress  kerja  perawat  sebagian  besar adalah  stress  sedang  sebanyak  24 responden (82,8%). Kemudian, menurut penelitian  yang  dilakukan  oleh  Barawa (2017),  di  RSUD  Abdul  Moeloek  Bandar Lampung,  dari  144  responden  yang mengalami stress kerja sebanyak 36,8% sedangkan  yang  tidak  mengalami  stress kerja sebanyak 63,2%. Dalam penelitian yang lain di Lampung, menurut penelitian  yang  dilakukan  Yunaeni  dkk. (2015),  di  RSUD  Liwa  stress  kerja perawat  pelaksana  lebih  tinggi  yaitu sebesar 57,7%.
RSI Asy-Syifaa merupakan rumah sakit  swasta  pertama  yang  ada  atau tertua  di  Lampung  Tengah.  Rumah  sakit ini  memiliki  karyawan  berjumlah  229 karyawan yang terdiri dari 151 karyawan non  medis  dan  penunjang  medis  serta 83 perawat dan bidan. Rumah sakit yang mempunyai tujuan untuk
menyelenggarakan
kegiatan jasa pelayanan dan usaha dibidang kesehatan secara  profesional  dalam  meningkatkan status kesehatan dan senantiasa berorientasi  kepada  syariah  islam  ini tergolong  rumah  sakit  yang  cukup produktif,  karena  dalam  beberapa  tahun terakhir  rata-rata  kunjungan  pasien perbulan sebanyak 1.743 pasien.
IGD  merupakan  pintu  gerbang utama  untuk  memberikan  pelayanan medis  kepada  pasien  yang  masuk  ke rumah  sakit.  Dari  data  yang  diperoleh dari  bagian  kepegawaian,  perawat  yang
bertugas  di  IGD  berjumlah  9  (sembilan) orang.  Sebagai  petugas  yang  berada  di bagian depan gerbang pelayanan medis, perawat IGD dituntut untuk memberikan pelayanan  prima  serta respons    time yang  tepat,  sehingga  pelayanan  kepada pasien  kegawatdaruratan  dapat  berjalan optimal.  IGD  dipimpin  oleh  seorang kepala  ruangan,  yang  membawahi penanggung  jawab  shift  dan  perawat pelaksana.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian kualitatif menggunakan  dengan  pendekatan  studi kasus . Waktu  penelitianMaret-September 2017  di  Ruang  IGDRSI  Asy-Syifaa Bandar  Jaya  Lampung  Tengah,5  orang terdiri  dari  1  orang  informan  kunci,  3 orang  informan  dan  1  orang  sebagai triangulai. Pengumpulan data menggunakan  wawancara  mendalam dan observasi.
HASIL PENELITIAN
1. Karakteristik  informan.  Berdasarkan hasil  penelitian  usia  informan  dan masa  kerjanya  sangat  bervariatif. Demikian  juga  kondisi  fisik  juga demikian. Ada yang memiliki fisikkuat dan sebagian lain tidak,ada yang  dinamis,  kreatif,  tetapiada juga yang cepatbosan. Namun untuk tingkat pendidikan semuanya lulusan DIII keperawatan.
2. Gambaran gejala stres kerja.
Informan  mengalamipusing-pusing, sakit  kepala,  penat,  tidak  semangat untuk bekerja, dan lain-lain. Penyebab  dari  permasalahan  stress saat bekerja adalah kondisi pekerjaan  di  IGD  yang  dituntut untuk bekerja cepat dan memberikan  pelayanan  yang  prima.
Bekerja  di  IGD  tidak  sama  dengan ruang  perawat  yang  lain  untuk  bisa santai.  Selain  itu  jumlah  perawat yang
belum
mencukupi, mempengaruhi  shift  kerja  sehingga jika  ada  yang  merubah  jadwal  shift akan  berimbas  dengan  petugas lainnya.  Seperti  yang  diutarakan sebagian informan “...saya  terkadang  kepala  ini  nut-nut, kalau  begitu  saya  istirahat,  keluar ruangan sebentar.” (Informan 3). “... timul males kerja, ya tadi kalau lagi banyak pasien, kerja diburu-buru” (Informan 1).
3. Beban Kerja
Berdasarkan  hasil  penelitian, dapat  dijelaskan  bahwa  beban  kerja perawat IGD lebih berat dibandingkan  dengan  instalasi  lain.
Diperlukan  tenaga  yang  cekatan, cepat  dan  terampil.    Disana  juga waktu  istirahatnya  sangat  terbatas, hampir tidak ada waktunya.
Berkaitan dengan
jadwal shift/absensi/  cuti,  tugas,  laporan, sarana  prasarana,  dan  pemberian penghargaan, semua perawat di RSI Asy-Syifaa  diperlakukan  sama,  tidak ada  perbedaanya.  Khusus  untuk ruang IGD, sebagian besar informan mengatakan kurang luas.
Berikut ini petikan beberapa informan:
“...kalau pekerjaan sebenernya sama aja mas  dengan  profesi  perawat  yang  lain hanya  saja  karena  saya  ditempatkan  di ruang  IGD  disini  saya  harus  bekerja cepat, dan spot jantung nya cukup tinggi mas” (Informan 1).
“...  kalau  masalah  tugas  sama  aja  sih mas,  sama yang di ruangan lain, hanya dituntut  kerja  lebih  cepat  aja  mas” (Informan 1).
“... klo  shift  kerja  ya  kadang suka  acak- acakan  mas.  Ada  juga  yang  sering  gak berangkat  karena  tiba-tiba  sakit  atau anak sakit  jadi  ya  harus menggantikan” (Informan 2)
“Sarana  sudah  cukup  mendukung  sich mas,  hanya  tempatnya  kurang  luas  ja mas” (Informan 3).
4. Gambaran coping stress perawat IGD Berdasarkan  hasil  wawancara dapat  disimpulkan  bahwapekerjaan informan sangat banyak dan kadang-kadang keluarga pasien kurang operatif, sehingga berdampak  pada  stres  kerja.Untuk mengatasi  stres  kerja  informan mempunyai cara-cara yang berbeda, misalnya  ada  yang  beristirahat sejenak,  keluar  ruangan,  ke  kantin, merokok, dan lain-lain.
Berikut sebagian kutipan wawancaranya:
“ masalah  yang  buat  stress  ya  klo ada  pasien  yang  dateng    kondisi gawat  mas  yang  dateng,  misalnya gini  kalau  pasien  yang  dateng  kan
rata-rata  kondisinya  tu  gawat  mas” (Informan 1).
“ ee kalau  untuk  permasalahan  yang buat  stress  kalo  ada  pasien  bayi dateng  dengan  kondisi  gawat  mas, wes saya gak tegel lihatnya, apalagi ditambah  ibu  sang  bayi  yang  pasti cuma  bisa  nangis  mas”  (informan 2).
“...di  bawa  ngerokok  stressnya hilang mas” (informan 3).
“Saya  biasanya  ijin  sebentar  untuk ke  kantin  atau  kadang-kadang  saya jalan- jalan keluar ruangan” (Informan 3).

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik  informan.  Berdasarkan hasil  penelitian  usia  informan  dan masa  kerjanya  sangat  bervariatif.
Demikian  juga  kondisi  fisik  juga demikian. Ada yang memiliki fisikkuat dan sebagian lain tidak,ada yang  dinamis,  kreatif,  tetapiada juga yang cepatbosan. Namun untuk tingkat pendidikan semuanya lulusan DIII  keperawatan.  Dalam  sebuah institusi perbedaan karakteristik pekerja sangat dimungkinkan.
Demikian hasil penelitian ini menunjukkan  demikian.  Demikian tingkat pendidikan, sebaiknya dalam sebuah bagian seharusnya
pendidikannya  harus  variatif,  yang berpendidikan  tinggi  akan  menjadi pemimpin  lainnya  menjadi  staf. Namun  hasil  penelitian  ini  tidak demikian, pemimpin dan staf pendidikannya sama. Sebaiknya harus  ada  yang  berpendidikan sarjana.
2. Gambaran gejala stres kerja.
Informan  mengalamipusing-pusing, sakit  kepala,  penat,  tidak  semangat untuk bekerja, dan lain-lain.
Penyebab  dari  permasalahan  stress saat  bekerja  adalah    kondisi pekerjaan  di  IGD  yang  dituntut untuk bekerja cepat dan memberikan  pelayanan  yang  prima.
Bekerja  di  IGD  tidak  sama  dengan ruang  perawat  yang  lain  untuk  bisa santai.  Selain  itu  jumlah  perawat yang belum
mencukupi, mempengaruhi  shift  kerja  sehingga jika  ada  yang  merubah  jadwal  shift akan berimbas dengan
petugaslainnya.Sakit dan kecelakaan yang  dialami  akibat  stress  telah mengambil  bagian  sebanyak  tiga perempat dari alasan ketidakhadiran karyawan (Syamsiar S. dkk., 2007). Amerika  Serikat  (2015)  stress patologis  yang  menimbulkan  gejala secara  regular  mencapai  angka 77%.  Stress  di  Amerika  Serikat sendiri  paling  banyak  diakibatkan oleh  stress  kerja.  Diperkirakan terjadi  kerugian  lebih  dari  300 milyar  US  Dollar  tiap  tahunnya akibat  stress  kerja.  Sedangkan  di Inggris pada tahun yang 2014/2015, prevalensi  stress  kerja,  depresi  dan ansietas  sebesar  440.000  kasus. Stress  terhitung  35%  dari  total penyakit  berhubungan  dengan  kerja dan  menyumbang  43%  hari  kerja yang  hilang  dari  seluruh  hari  kerja yang  hilang  akibat  penyakit  yang berhubungan  dengan  kerja  (Tantra dkk., 2015).
Suatu  survei  yang  dilakukan oleh  Yang,  et  al  (2017),  di  China tingkat  stress  di  kalangan  perawat Provinsi Shaanxi sangat mengejutkan,  terdapat  62%  stress pada perawat. Sebuah survei menunjukkan  bahwa  kerja  paksa adalah  sumber  stress  utama  bagi perawat dan alasan utama kehilangan  staf  perawat.  Perawat profesional  dalam  keadaan  darurat atau perawatan kritis dapat menyebabkan niat resign yang lebih kuat.  Selain  itu,  terdapat  temuan serupa bahwa perawat yang bekerja di  bidang  Pediatri,  di  mana  26,5% perawat  melaporkan  niat  untuk mengundurkan diri.
Menurut  Lee,  et  al  (2017),  di Korea  25,1%  perawat  rumah  sakit wanita  berisiko  tinggi  mengalami stress.  Dalam  penelitian  kami, 34,4%  pekerja  termasuk  dalam kelompok  stress  berisiko  tinggi. Peserta dalam penelitian ini melaporkan tingkat tanggapan stress  psikososial  yang  lebih  tinggi dibandingkan dengan kelompok pekerjaan  lainnya.  Wanita  (47,8%) mengalami tingkat respons psikososial yang lebih tinggi dibandingkan dengan
laki-laki
(33,2%).
Hasil  riset  PPNI  (Persatuan Perawat  Nasional  Indonesia)  tahun 2006,  menunjukan  50,9%  perawat Indonesia  yang  berkerja  di  empat provinsi  mengalami  stress  kerja, sering  pusing,  lelah,  tidak  ada istirahat  karena  beban  kerja  terlalu tinggi  dan  menyita  waktu,  gaji rendah tanpa insentif yang memadai.  Studi  pendahuluan  yang dilakukan peneliti melalui
wawancara  tentang  pengetahuan stress  kerja  perawat,  faktor-faktor yang menyebabkan stress kerja, dan dampak stress  kerja  terhadap perawat,  hal  ini  juga  ditunjang  dari hasil  kritik  dan  saran  (koordinasi kepala  ruang  2012)  tentang  stress fisik  sebanyak  15%,  ketegangan kerja  25%,  nafsu  makan  menurun 10%,  memendam  perasaan  5%, kurangnya  fasilitas  ruangan  3% (Nirwana dkk., 2012).
Menurut  Yana  (2014),  pada penelitian  yang  dilakukan  di  IGD RSUD  Pasar  Rebo  Jakarta,  hampir separuh  dari  perawat  IGD  RSUD Pasar  Rebo  memiliki  stress  tinggi (45,8%).  Pada  faktor  kondisi  kerja, sebagian besar perawat
mempersepsikan konflik dalam kelompok,  konflik  peran,  kontrol kerja,  beban  kerja,  dan  tuntutan mental sebagai stresssor. Sedangkan  lingkungan  fisik,  konflik antar kelompok tinggi dan ketidakjelasan peran
hanya dipersepsikan sebagai stressso r oleh sebagian  kecil  perawat  IGD  RSUD Pasar  Rebo.Kemudian,  berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh Desima  (2013),  di  Rumah  Sakit Islam  Malang  berdasarkan  hasil penelitian  yang  telah  dilakukan diketahui  bahwa  26  orang  perawat (61,90%)  mengalami  stress  kerja sedang, dan diketahui bahwa perilaku caring perawat  di  Instalasi Instalasi  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Islam  Malang  terdapat  13  orang (71,43%)  perilaku caring perawat Kurang Baik.
3. Beban Kerja
Berdasarkan  hasil  penelitian, dapat  dijelaskan  bahwa  beban  kerja perawat IGD lebih berat dibandingkan  dengan  instalasi  lain.
Diperlukan  tenaga  yang  cekatan, cepat dan terampil.
Menurut Tarwaka (2015), beban  kerja  ( workload )  merupakan suatu  perbedaan  antara  kapasitas atau  kemampuan  pekerja  dengan tuntutan  pekerjaan  yang  harus dihadapi.  Mengingat  kerja  manusia bersifat  mental  dan  fisik,  maka masing-masing  mempunyai  tingkat pembebanan yang berbeda-beda.
Secara umum, hubungan antara  beban  kerja  dan  kapasitas kerja  dipengaruhi  oleh  berbagai faktor  yang  sangat  komplek,  baik faktor internal maupun faktor eksternal.Beban kerja yang disebabkan  faktor  eksternal  adalah beban  kerja  yang  berasal  dari  luar tubuh pekerja.Sedangkan yang berasal  dari  dalam  tubuh  adalah semangat,  motivasi  yang  kuat, sehingga  mampu  untuk  bekerja lebih baik.
4. Gambaran coping stress perawat IGD Berdasarkan  hasil  wawancara
dapat disimpulkan bahwainformanmengalami    stres kerja.  Untuk  mengatasi  stres  kerja informan mempunyai cara-cara yang berbeda, misalnya ada yang beristirahat sejenak, keluar ruangan, ke kantin, merokok, dan lain-lain.
Manusia adalah makhluk sosial yang  dalam  kehidupannya  menjalin hubungan  sosial.  Hubungan  sosial yaitu  hubungan  timbal  balik  antara individu  satu  dengan  individu  yang lain,  saling  mempengaruhi  dan didasarkan  pada  kesadaran  untuk saling  menolong.Dalam  kehidupan sosial  manusia  tidak  akan  terlepas dengan  konflik  yang  dapat  memicu stress kerja. Menurut Hamali (2016) konflik  adalah  suatu  gejala  ketika individu atau kelompok mrnunjukkan  sikap  atau  perilaku bermusuhan  terhadap  individu  atau kelompok lain, sehingga mempengaruhi  kinerja  dari  salah satu atau semua pihak yang terlibat.
Menurut  Saan  &  Wahyuni (2014),  penyebab  stres  kerja  terdiri dari    kondisikekerjaan,  masalah peran, ketidak jelasan sistem jenjang  karir,  struktur  budaya  dan organisasi.  Menurut  Priyoto  (2014),
kondisi  stres  dapat  disebabkan  oleh berbagai  penyebab  atau  sumber, dalam  istilah  yang  lebih  umum disebut  stresor.  Stresor  adalah keadaan  atau  situasi,  objek  atau individu    yang  dapat  menimbulkan stres.  Secara  umum,  stresor  dapat dibagi  menjadi  tiga,  yaitu  stresor fisik, sosial dan psikologis.
Langkah-langkah untuk meminimalisir  stres  kerja  perawat IGD  di  Rumah  Sakit  Islam  Asy-
Syifaa adalah mencoba untuk mempertahankan  diri,  yaitu  cara mengatasi  stres  dan  kecemasan dengan  memperdayakan  diri.  Stres dan  kecemasan  itu  merupakan pikiran-pikiran  dan  emosi  yang tersembunyi  yang  sering  timbul secara  otomatis  dan  tidak  disadari yang mempengaruhi perilaku seseorang.Langkah  perawat  IGD dalam  mengatasi  stressnya  sangat bervariatif,  ada  yang  mengatasi stressnya  dengan  marah-marah, diam  saja,  langsung  menyelesaikan masalahnya,
beristirahat dan merokok untuk menghilangkan stres.
CopingEmotion Focused Coping ( EFC )  merupakan    bentuk coping yangdiarahkan untukmengatur
responemosional    terhadap  situasi yangmenekan. Individu dapat mengaturrespon
emosionalnya dengan  pendekatan behavioral dan kognitif.Informan dalam menyelesaikan masalahnya melibatkan orang lain untuk membantunya. Dimana stres tersebut tidak mengganggu hubungan dengan orang lain.

## KESIMPULAN
1. Karakteristik  usia  informan  dan masa  kerjanya  sangat  bervariatif, Namun  tingkat  pendidikan  sama (DIII keperawatan).
2. Gejala stres kerja  yang  dialami  oleh pegawai  perawat  di  IGD  meliputi kadang-kadang sakit kepala, perubahan motivasi untuk bekerja.
3. Penyebab  dari  permasalahan  stress saat  bekerja  adalah    kondisi pekerjaan  di  IGD  yang  dituntut untuk bekerja cepat dan memberikan pelayanan yang prima.
4. Beban  kerja  yang  dialami  pegawai perawat  IGD  cukup  berat,  jika dibandingkan dengan instalasi lain.
5. Langkah perawat IGD dalam mengatasi stressnya sangat bervariatif,  ada  yang  mengatasi stresnya beristirahat sejenak,kekantin,  merokok,  dan lain-lain.

## SARAN
Berdasarkan  uraian  di  atas disarankan:
a. Perlunya perawat memahami karakteristik  pekerjaan  sehingga secara psikologis sudah siap melaksanakan  pekerjaan  dengan iklas.
b. Penambahan tenaga perawat, sehingga  apabila  terdapat  tenaga yang  berhalangan  hadir  tidak  akan mengganggu  shift  kerja  yang  sudah terjadwal.
c. Perlu  adanya  kegiatan  di  luar pelayanan  bagi  karyawan,  sehingga dapat membantu mengurangi
tingkat stres  yang  dialami karyawan misalnya pelatihan, family gathering , dan lain-lain.
d. Perlunya  penelitian  ulang  di  tempat berbeda,  dengan  lebih  banyak subjek serta untuk membandingkannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Barawa,  ATP,  (2017). Hubungan  Stres Kerja  dan  Keteraturan  Makan Dengan Kejadian Sindrom Dispepsia  Pada  Perawat  Instalasi Rawat  Inap  RSUD  Abdul  Moeloek
Bandar  Lampung ,  Skripsi,  FK- Unila, Bandar Lampung. Desima,  R,  (2013). Tingkat  Stres  Kerja Perawat  Dengan  Perilaku  Caring Perawat , Jurnal Penelitian, Vol. 4, Nomor 1, Malang. Hamali, AY, (2016). Pemahaman Sumber Daya  Manusia  Strategi  Mengelola Karyawan ,  Center  for  Academic Publishing Service, Yogyakarta. Lee,  et.  al,  (2017), The  Impact  of  Long Working  Hours  on  Psychosocial Stress  Responds  Among  White- collar  Workers ,  Jurnal  Penelitian, 55, 46-53, Korea. Nirwana,  dkk,  (2012). Hubungan  Stres Kerja Dengan Gangguan
Kesehatan  Perawat  ICU  dan  IGD RSUD Panembahan Senopati Bantul , Jurnal Penelitian, Yogyakarta. Priyoto, (2014). Konsep Manajemen Stres , Nuha Medika, Yogyakarta. Saam,  Z  dan  Wahyuni,  S,  (2014). Psikologi Keperawatan , PT RajaGrafindo Persada, Jakarta. Syamsiar, dkk, (2007), Stres Kerja Pada
Perawat  di  Instalasi  Rawat  Inap Rumah Sakit Dr. Tadjuddin Chalid Makassar , Vol. 3, Nomor 1, Jurnal Penelitian, Makasar.
Tantra,  MS  dan  Larasati,  TA,  (2015), Faktor-faktor yang Mempengaruhi Stres  Kerja ,  Vol.  4,  Nomor  9, Jurnal Penelitian, Lampung. Yana,  D,  (2015), Stres  Kerja  pada Perawat  Instalasi  Gawat  Darurat di RSUD Pasar Rebo Tahun 2014 , Jurnal Penelitian, Jakarta.
Yang,  et.  al,  (2017), Validation  of  Work Pressure  and  Associated  Factors Influencing Hospital Nurse Turnover: A cross-sectional Investigation in Shaanxi Province , 17:122, Jurnal Penelitian, China. Yunaeni,  I  dan  Samino,  (2015), Analisis Faktor  Kinerja  Perawat  Pelaksana Di  RSUD  Liwa  Lampung  Barat 2014 ,  Vol.  4,  Nomor  1,  Jurnal Penelitian, Lampung.