Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pemeriksaan Bakteriologis Terhadap Kandungan Total Coliform Pada Depot Air Minum Isi Ulang  di Kabupaten Kuantan Singingi
Purwitasari,.R.H, Zulkarnaini, Suyanto 2017 : 11 (1)

## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN PEMERIKSAAN BAKTERIOLOGIS TERHADAP KANDUNGAN TOTAL COLIFORM PADA DEPOT AIR MINUM ISI ULANG DI KABUPATEN KUANTAN SINGINGI
Rosalina Helen Purwitasari Dosen STIKes Tengku Maharatu, Pekanbaru,
Zulkarnaini
Dosen Pascasarjana Ilmu Lingkungan Program Pascasarjana Universitas Riau, Pekanbaru, Jl. Pattimura No.09.Gobah, 28131. Telp 0761-23742.

## Suyanto
Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Riau Jl. Diponegoro Pekanbaru
The Factors that Influenced the Obedience of Bacteriological Test toward Total coliform Content at Refill Drinking Water Depot in Kuantan Singingi District

## ABSTRACT
This Reseach was conducted in November 2016 until January 2017 located in Kuantan Singingi district. The purpose of this research is to analyze the effect of  simultaneous and  partial  also  the  direct  and  indirect  effect  between  the  knowledge  owner  of  refill drinking water depot, the cost of bacteriological test, the health worker supervision and physical  environment  of  refill  drinking  water  depot    toward  the  obedience  of bacteriological  test,  and  analyzed    the  effect  of  obedience  bacteriological  test  toward the  Total  coliform  content.  Based  on  the  research  was  known  that  the  knowledge variable,  the  cost,  the  supervision,  physical  environment  had  effected  simultaneously and  significant  toward  the    obedience  of  bacteriological  test.  Partially  there  was  no effect between the knowledge owner of refill drinking water depot toward the obedience of  bacteriological  test.  While  the  variable  of  cost  the  bacterilogical  test,  the  health worker  supervision  and  physical  environment  had  the  significant  effect  toward  the obedience  of  bacteriological  test.  The  cost  of  bacteriological  test  was  influenced directly toward the obedience of bacteriological test and inderectly through the variable of worker health supervision and physical environment. The supervision was influenced directly toward the obedience of bacteriological  test and influenced indirectly through the cost variable and  physical environment. The physical environment  was influenced directly toward the obedience of bacteriological  test and influenced indirectly through the  cost  variable  and  supervision.  The  obedience  of  bacteriological  test  has  not significant  effect  toward  Total  Coliform  contents  at  refill  drinking  water  depot  in Kuantan Singingi district.
Key  words: knowledge,  cost,  supervision,  physical  environment,  obedience,  total coliform

## PENDAHULUAN
Salah satu sumber air minum masyarakat di Indonesia adalah depot air minum isi ulang. Depot  air  minum  isi  ulang  saat  ini  menjadi  pilihan  yang  dominan  bagi  masyarakat. Dibandingkan  dengan  air  kemasan  yang  bermerek,  depot  air  minum  isi  ulang  lebih praktis,  lebih  murah  dan  mudah  didapatkan.  Menurut  Profil  Kesehatan  RI  tahun  2013 dalam  Kemenkes  RI  (2014),  proporsi  rumah  tangga  berdasarkan  jenis  sumber  air minum  di  Indonesia,  penggunaan  air  isi  ulang  menempati  urutan  kedua  setelah  sumur gali  terlindung  yaitu  sebesar  21%,  sedangkan  di  Provinsi  Riau  menurut  laporan Riskesdas  tahun 2013 rumah tangga sebagian besar menggunakan  air minum  isi ulang yaitu  sebanyak  47,2%  (Kemenkes  RI,  2013).  Tingginya  minat  masyarakat  terhadap depot air minum isi ulang menyebabkan keberadaan depot air minum isi ulang semakin banyak bermunculan, namun tidak semua depot air minum isi ulang terjamin keamanan produknya.
Kabupaten Kuantan Singingi merupakan salah satu kabupaten yang ada di Provinsi Riau yang  memiliki  jumlah  depot  air  minum  pada  tahun  2015  sebanyak  260  buah  dan tersebar  di  14  kecamatan.  Pemerintah  Kabupaten  Kuantan  Singingi  melalui  Dinas Kesehatan  memiliki  peraturan  bahwa  setiap  depot  air  minum  harus  patuh  untuk melakukan  pemeriksaan  sampel  secara  berkala  maksimal  3  (tiga)  bulan  sekali.  Hal  ini mengingat  Pemerintah  Kabupaten  Kuantan  Singingi  belum  memiliki  Laboratorium Kesehatan  sehingga  pemeriksaan  sampel  masih  dikirim  ke  Laboratorium  Kesehatan Provinsi  Riau.  Namun,  pada  kenyataannya  dengan  peraturan  tersebut  masih  banyak depot  air  minum  yang  tidak  memeriksakan  sampelnya  secara  rutin.    Data  dari  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Kuantan  Singingi    tahun  2015  pada  triwulan  1  (satu)  sampai triwulan 4 (empat)  lebih dari 50% pemilik depot air minum isi ulang tidak melakukan pemeriksaan  bakteriologis  (Profil  Dinkes  Kuantan  Singingi,  2016).  Berdasarkan  hasil wawancara  dengan  Kepala  Bidang  PMK  Dinas  Kesehatan  Kuantan  Singingi,  sebagian besar  pemilik  depot  air  minum  juga  tidak  patuh  dalam  pemeriksaan  bakteriologis,  ada depot  air  minum  dalam  satu  tahun  hanya  melakukan  pemeriksaan  bakteriologis  satu atau dua kali.
Kepatuhan  adalah  perilaku  seseorang  sesuai  peraturan  dan  berdisiplin.  Kepatuhan pemeriksaan  bakteriologis  pada  depot  air  minum  isi  ulang  termasuk  dalam  perilaku kesehatan  ( Health  Behaviour )  karena  aktivitas  atau  tindakan  yang  dilakukan  pemilik depot  air  minum  isi  ulang  berkaitan  dengan  pemeliharaan  dan  peningkatan  kesehatan terutama  kesehatan  konsumen  yang  mengonsumsi  produknya.  Perilaku  kesehatan dipengaruhi  oleh  3  (tiga)  faktor  utama  yaitu  faktor  predisposisi  ( predisposing  factors ) yang terwujud dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, persepsi, keyakinan, nilai-nilai, sosial ekonomi dan lain-lain, faktor pendukung ( enabling factors ) yang terwujud dalam lingkungan  fisik,  biaya,  sarana  dan  prasarana  dan  faktor  pendorong    ( reinforcing factors ) yang terwujud dalam sikap dan perilaku petugas.
Ketidakpatuhan  pemilik  depot  air  minum  dalam  pemeriksaan  bakteriologis,  dapat menimbulkan keraguan apakah air minum  yang dijual ke masyarakat memenuhi syarat kesehatan  atau  tidak.    Pemeriksaan  bakteriologis  pada  air  minum  isi  ulang  adalah pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui cemaran mikroba dalam air minum seperti
Pemeriksaan Bakteriologis Terhadap Kandungan Total Coliform Pada Depot Air Minum Isi Ulang  di Kabupaten Kuantan Singingi
coliform. Keberadaan bakteri coliform dalam sumber air merupakan indikasi keberadaan bakteri  patogen  lainnya  seperti Eschericia  coli dan Entrobacter  aerogenes serta menunjukkan kemungkinan pertumbuhan bakteri salmonella, shigella dan Staphylococcus . Kadar maksimum total coliform dalam air minum adalah 0 per 100 ml sampel  (Kemenkes  RI,  2012).  Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kuantan  Singingi tahun 2015 dalam Profil Dinas Kesehatan Kuantan Singingi tahun 2016 dari triwulan 1 (satu) sampai triwulan 4 (empat) rata-rata lebih dari 50% depot air minum isi ulang pada pemeriksaan sampel ditemukan bakteri coliform .
Keberadaan bakteri coliform pada air minum sangat berbahaya bagi kesehatan manusia. Mengonsumsi  air  yang  terkontaminasi  oleh  mikroorganisme  patogen,  baik  air  minum atau  air  yang  ditambahkan  ke  dalam  makanan  dapat  menimbulkan  berbagai  penyakit salah satunya adalah penyakit gastrointestinal atau diare. Insiden dan period prevalence diare untuk seluruh kelompok umur di Provinsi Riau pada tahun 2013 sebesar 2,3 % dan 5,4%, sedangkan di Kabupaten Kuantan Singingi sebesar 4,1% dan 7,0%. Berdasarkan karakteristik,  kelompok  umur  balita  adalah  kelompok  umur  yang  paling  tinggi menderita diare (Kemenkes RI, 2014).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  pengaruh  secara  simultan  dan  parsial, pengaruh  secara  langsung  dan  tidak  langsung  antara  pengetahuan  pemilik  depot  air minum, biaya pemeriksaan bakteriologis, pengawasan tenaga kesehatan dan lingkungan fisik  depot  air  minum  terhadap  kepatuhan  pemeriksaan  bakteriologis  pada  depot  air minum isi ulang di Kabupaten Kuantan Singingi. Dan menganalisis pengaruh kepatuhan pemeriksaan bakteriologis terhadap kandungan Total coliform pada depot air minum isi ulang di Kabupaten Kuantan Singingi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Kabupaten  Kuantan  Singingi  pada  bulan  November  2016 sampai  dengan  Januari  2017.    Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  metode  survey.  Jenis  data  yang  digunakan  adalah  data  kuantitatif  yang  bersifat kontinu.    Teknik  pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah: wawancara, angket,  observasi  dan pemeriksaan laboratorium. Sampel dalam penelitian ini adalah 72 depot air minum yang diambil dari 260 depot dengan teknik proportionate stratified random sampling .
Pemeriksaan Bakteriologis Terhadap Kandungan Total Coliform Pada Depot Air Minum Isi Ulang  di Kabupaten Kuantan Singingi

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
No Karakteristik Frekuensi Persentase 1 Umur 20-30 tahun 5 6,9 >30 tahun 67 93,1 Total 72 100 2 Pendidikan SD 4 5,6 SMP 4 5,6 SMA 45 62,5 PT 19 26,4 Total 72 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  berumur  >30  tahun yaitu sebanyak 67 orang (93,1%)  dan berpendidikan SMA sebanyak 45 orang (62,5%). Berdasarkan  tingkat  umur  dan  pendidikan,  mengindikasikan  bahwa  responden  berada pada usia produktif dan tingkat kedewasaan emosional yang tinggi.
Pengaruh  Simultan  dan  Parsial  antara  Pengetahuan  Pemilik  Depot  Air  Minum, Biaya Pemeriksaan Bakteriologis, Pengawasan  Tenaga Kesehatan dan Lingkungan  Fisik  Depot  Air  Minum  terhadap  Kepatuhan  Pemeriksaan Bakteriologis

## Pengaruh Secara Simultan
Pengaruh  pengetahuan  pemilik  depot  air  minum,  biaya  pemeriksaan  bakteriologis, pengawasan  tenaga  kesehatan  dan  lingkungan  fisik  terhadap  kepatuhan  pemeriksaan bakteriologis sebelum trimming (Model 1) dan sesudah trimming (Model  2) dijelaskan pada tabel berikut ini:
Tabel 2. Summary Model 1 dan Model 2 Sub Strukur Jalur 1
Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate 1 0,684 0,468 0,436 1,687 2 0,665 0,443 0,418 1,715
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  pada  model  1,  pengaruh  secara  simultan  antara  variabel pengetahuan  pemilik  depot,  biaya  pemeriksaan,  pengawasan  tenaga  kesehatan  dan lingkungan  fisik  adalah  sebesar  46,8%  sedangkan  sisanya  dipengaruhi  oleh  faktor  lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini. Pada model 2, pengaruh secara simultan antara variabel biaya pemeriksaan, pengawasan tenaga kesehatan dan lingkungan fisik adalah sebesar 44,3% sedangkan sisanya dipengaruhi oleh faktor lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini.
Pemeriksaan Bakteriologis Terhadap Kandungan Total Coliform Pada Depot Air Minum Isi Ulang  di Kabupaten Kuantan Singingi
Kekuatan  pengaruh  antar  variabel  pengetahuan  pemilik  depot,  biaya  pemeriksaan, pengawasan  tenaga  kesehatan  dan  lingkungan  fisik  terhadap  kepatuhan  pemeriksaan bakteriologis dapat di uji menggunakan uji F seperti yang dijelaskan pada tabel berikut ini:

## Tabel 3. Anova Model 1 dan Model 2 Sub Struktur Jalur 1
Model Sum of Squares df Mean Square F Sig 1 Regression 167,862 4 41,965 14,737 0,000 Residual 190,791 67 2,848 Total 358,653 71 2 Regression 158,764 3 52,921 18,003 0,000 Residual 199,889 68 2,940 Total 358,653 71
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  pada  model  1  dan  model  2  terdapat  pengaruh  simultan antara  variabel  pengetahuan  pemilik  depot,  biaya  pemeriksaan,  pengawasan  tenaga kesehatan  dan  lingkungan  fisik  terhadap  kepatuhan  pemeriksaan  bakteriologis  adalah signifikan. Hal ini ditunjukkan dengan nilai Sig. Pada masing-masing model lebih kecil dari 0,05 yaitu 0,000 dan nilai F hitung lebih besar dari nilai F tabel yaitu 14,737 > 2,51 dan 18,003 > 2,58.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rochman  dan Yuantari  (2015)  yang  meneliti  tentang  tingkat  kepatuhan  penggunaan  Alat  Pelindung Diri  (APD)  pada  karyawan  di  PT.  Barutama.  Dari  hasil  penelitian  tersebut  diketahui faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  adalah  pengetahuan,  pengawasan, kenyamanan dan sanksi.
Hasil penelitian ini didukung teori  Lawrence Green (1980) dalam Notoatmodjo (2010) yang  menjabarkan  bahwa  perilaku  dalam  hal  ini  adalah  kepatuhan  pemeriksaan bakteriologis  dipengaruhi  oleh  tiga  faktor  yaitu  faktor  predisposisi,  faktor  pemungkin dan  faktor  penguat.  Faktor  predisposisi  meliputi  pengetahuan  merupakan  faktor anteseden  terhadap  perilaku  yang  menjadi  dasar  atau  motivasi  perilaku.  Faktor pemungkin  termasuk  biaya  pemeriksaan  dan  lingkungan  fisik  merupakan  faktor antedesenden  terhadap  perilaku  yang  memungkinkan  aspirasi  terlaksana.  Dan  faktor penguat  termasuk  pengawasan  tenaga  kesehatan  adalah  faktor  yang  berperan  dalam menetapkan  dan  atau  lenyapnya  perilaku.  Ketiga  faktor  tersebut  saling  terkait  satu dengan  yang  lain.  Jika  pengetahuan  pemilik  depot  tentang  pemeriksaan  bakteriologis adalah  baik,  namun  biaya  pemeriksaan  yang  ditetapkan  oleh  pemerintah  mahal,  serta kurangnya  pengawasan  tenaga  kesehatan  maka  tingkat  kepatuhan  pemilik  depot  air minum  isi  ulang  akan  rendah,  begitu  juga  sebaliknya,  jika  pengetahuan  pemilik  depot kurang dan biaya pemeriksaan mahal, namun pengawasan tenaga kesehatan baik maka kemungkinan tingkat kepatuhan pemilik depot akan meningkat.  Oleh karena itu, untuk menghasilkan  perilaku  yang  baik,  semua  faktor  determinan  harus  saling  mendukung satu dengan yang lainnya, karena terjadinya suatu perilaku tidak pernah disebabkan oleh satu faktor saja.
Pemeriksaan Bakteriologis Terhadap Kandungan Total Coliform Pada Depot Air Minum Isi Ulang  di Kabupaten Kuantan Singingi

## Pengaruh Secara Parsial
Tabel 4. Coefficient Model 1 dan Model 2 Sub Struktur Jalur 1
Model Unstandardized Coefficients t Sig Keterangan B Std. Error 1 (Constant) 1,725 2,344  0,736 0,465 Pengetahuan (X 1 ) 0,135 0,076 1,787 0,078 Tidak Signifikan Biaya (X 2 ) 0,286 0,115 2,496 0,015 Signifikan Pengawasan (X 3 ) 0,448 0,189 2,370 0,021 Signifikan Lingkungan Fisik (X 4 ) 0,071 0,034 2,062 0,043 Signifikan 2 (Constant) 4,942 1,526 3,239 0,002 Biaya (X 2 ) 0,337 0,115 2,981 0,004 Signifikan Pengawasan (X 3 ) 0,578 0,177 3,264 0,002 Signifikan Lingkungan Fisik (X 4 ) 0,096 0,032 2,983 0,004 Signifikan
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  pada  model  1  dari  empat  variabel  yang  diteliti pengaruhnya  secara  individual  terhadap  kepatuhan  pemeriksaan  bakteriologis,  variabel pengetahuan tidak mempunyai pengaruh terhadap kepatuhan pemeriksaan bakteriologis, sedangkan  variabel  biaya  pemeriksaan,  pengawasan  tenaga  kesehatan  dan  lingkungan fisik  masing-masing  berpengaruh  secara  individual  terhadap  kepatuhan  pemeriksaan bakteriologis.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan  nilai Sig ketiga  variabel  tersebut  lebih  kecil dari 0,05 dan nilai  t hitung lebih  besar dari t  tabel.  Sedangkan pada model  2 (sesudah trimming dengan menghilangkan variabel pengetahuan pemilik depot) diperoleh ketiga variabel  yaitu  biaya  pemeriksaan,  pengawasan  petugas  kesehatan  dan  lingkungan  fisik secara individual berpengaruh terhadap kepatuhan pemeriksaan bakteriologis.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan teori Green (1980) dalam Notoatmodjo (2010) yang  menyebutkan  bahwa  pengetahuan  merupakan  salah  satu  faktor  predisposisi terbentuknya perilaku seseorang. Namun hasil penelitian ini sejalan dengan teori Rogers (1974)  dalam  Notoatmodjo  (2010)  dimana  perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.  Semakin baik  pengetahuan  seseorang  maka  perilakunya  akan  semakin  baik.  Hal  ini  terbukti bahwa pada uji statistik diperoleh nilai positif.
Pengaruh  Langsung  dan  Tidak  Langsung  antara  Biaya  Pemeriksaan Bakteriologis,  Pengawasan  Tenaga  Kesehatan  dan  Lingkungan  Fisik  Depot  Air Minum terhadap Kepatuhan Pemeriksaan Bakteriologis

## Tabel 5. Hubungan Korelasional Antar Variabel Eksogen
Biaya (X 2 ) Pengawasan (X 3 ) Lingkungan Fisik
(X 4 ) Biaya  (X 2 ) 1 0,399 0,206 Pengawasan (X 3 ) 0,399 1 0,283 Lingkungan Fisik (X 4 ) 0,206 0,283 1
Pemeriksaan Bakteriologis Terhadap Kandungan Total Coliform Pada Depot Air Minum Isi Ulang  di Kabupaten Kuantan Singingi
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  hubungan  korelasional  antar  masing-masing  variabel eksogen  semuanya  menunjukkan  hubungan  yang  erat  dan  signifikan  pada  taraf signifikansi α = 0,05.
Pengaruh Biaya (X 2 ) terhadap Kepatuhan Pemeriksaan Bakteriologis (Y)

## Tabel 6. Pengaruh X 2 Terhadap Y
No. Pengaruh X 2 Terhadap Y Nilai 1 Pengaruh langsung X 2 terhadap Y 0,113 2 Pengaruh tidak langsung melalui X 3 0,078 3 Pengaruh tidak langsung melalui X 4 0,007 4 Pengaruh total X 2 terhadap Y 0,198
Berdasarkan  tabel  6  diketahui  besar  pengaruh  langsung  antara  biaya  pemeriksaan terhadap  kepatuhan  pemeriksaan  bakteriologis  adalah  sebesar  11,3%,  sedangkan  besar pengaruh biaya pemeriksaan melalui pengawasan tenaga kesehatan dan lingkungan fisik masing-masing sebesar 7,8% dan 0,7% sehingga diperoleh pengaruh total antara biaya pemeriksaan, pengawasan tenaga kesehatan dan lingkungan fisik adalah sebesar 19,8%.
Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  Prayatni  dan  Jati  (2016)  yang  menyatakan bahwa  kondisi  keuangan  perusahaan  berpengaruh  positif  terhadap  kepatuhan  wajib pajak. Penelitian ini membuktikan teori Green (1980) dalam Notoatmodjo (2010) yang menjelaskan bahwa biaya merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku dan termasuk  kedalam  faktor  pemungkin  atau  faktor  antedesenden  yang  memungkinkan perilaku  terlaksana.  Dalam  penelitian  ini,  biaya  pemeriksaan  bakteriologis  secara langsung  mempengaruhi  kepatuhan  pemeriksaan  bakteriologis  dan  memiliki  arah positif, artinya semakin sesuai biaya yang ditetapkan oleh pemerintah dengan kebutuhan pemilik  depot  air  minum  maka  tingkat  kepatuhannya  untuk  melakukan  pemeriksaan bakteriologis akan semakin tinggi.
Dari  hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  biaya  pemeriksaan  bakteriologis  tidak hanya  secara  langsung  mempengaruhi  kepatuhan  pemeriksaan  namun  juga mempengaruhi  secara  tidak  langsung  melalui  pengawasan  tenaga  kesehatan  dan lingkungan  fisik  serta  memiliki  pengaruh  positif.  Berdasarkan  perhitungan  statistik diketahui  pengaruh  total  biaya  pemeriksaan  terhadap  kepatuhan  pemeriksaan bakteriologis mempunyai kontribusi positif sebesar19,6% artinya semakin sesuai biaya pemeriksaan  yang  ditetapkan  pemerintah  dan  semakin  baik  pengawasan  tenaga kesehatan  serta  semakin  baik  lingkungan  fisik  depot  maka  kepatuhan  pemilik  untuk melakukan  pemeriksaan  bakteriologis  juga  akan  semakin  baik.  Hal  ini  sesuai  dengan teori  Green  (1980)  dalam  Notoatmodjo  (2010)  yang  menyatakan  bahwa  perilaku dipengaruhi  oleh  tiga  faktor,  yaitu  faktor  predisposisi,  faktor  pemungkin  dan  faktor penguat.  Ketiga  faktor  tersebut  saling  berhubungan  untuk  menghasilkan  perilaku  yang baik.
Menurut  peneliti,  untuk  meningkatkan  kepatuhan  pemilik  depot  air  minum  untuk melakukan  pemeriksaan  bakteriologis  secara  rutin  minimal  3  (tiga)  bulan  sekali, pemerintah  Kabupaten  Kuantan  Singingi  harus  mempertimbangkan  kebijakan
Pemeriksaan Bakteriologis Terhadap Kandungan Total Coliform Pada Depot Air Minum Isi Ulang  di Kabupaten Kuantan Singingi
penetapan biaya yang harus dikeluarkan oleh pemilik depot mengingat jumlah depot air minum  semakin  banyak  sehingga  jumlah  penjualan  semakin  sedikit,  sehingga  jika terlalu  mahal  akan  menyebabkan  pemilik  depot  tidak  melakukan  pemeriksaan  secara rutin, selain itu pemerintah Kabupaten Kuantan Singingi.
Pengaruh  Pengawasan Tenaga Kesehatan (X 3 ) terhadap Kepatuhan Pemeriksaan Bakteriologis (Y)

## Tabel 7. Pengaruh X 3 Terhadap Y
No. Pengaruh X 3 Terhadap Y Nilai 1 Pengaruh langsung X 3 terhadap Y 0,334 2 Pengaruh tidak langsung melalui X 2 0,078 3 Pengaruh tidak langsung melalui X 4 0,016 4 Pengaruh total X 3 terhadap Y 0,428
Berdasarkan  tabel  7  diketahui  besar  pengaaruh  langsung  antara  pengawasan  tenaga kesehatan terhadap kepatuhan pemeriksaan bakteriologis adalah 33,4% sedangkan besar pengaruh pengawasan tenaga kesehatan melalui biaya pemeriksaan dan lingkungan fisik masing-masing  sebesar  7,8%  dan  1,6%.  Dengan  demikian,  secara  total  pengawasan tenaga kesehatan mempengaruhi kepatuhan pemeriksaan bakteriologis sebesar 42,8%.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Novianingsih (2013) yang  menyimpulkan  bahwa  pengawasan  berhubungan  dengan  semangat  kerja  pegawai atau  dengan  kata  lain  pengawasan  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi semangat kerja pegawai.
Hasil  penelitian  diketahui,  pengawasan  tenaga  kesehatan  mempengaruhi  kepatuhan pemeriksaan  bakteriologis  dan  berkontribusi  positif  artinya  semakin  baik  pengawasan yang  dilakukan  tenaga  kesehatan  maka  kepatuhan  pemilik  depot  untuk  melakukan pemeriksaan bakteriologis  akan semakin tinggi.  Penelitian ini sejalan dengan penelitian Utoyo  (2008)  yang  menunjukkan  bahwa  manajemen  pengawasan  DAMIU  belum dilaksanakan  dengan  baik,  terdapat  5  dari  6  DAMIU  yang  diperiksa  sampel  air minumnya  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan.    Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  Jasman  (2007)  yang  menyatakan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara manajemen pengawasan dengan kualitas bakteriologis air minum.
Menurut  pendapat  peneliti,  jika  pemerintah  kabupaten  yaitu  dinas  kesehatan  melalui petugas  sanitarian  dapat  melaksanakan  pengawasan  dengan  baik  disetiap  depot  air minum  dan  tegas  untuk  memberikan  sanksi  bagi  pemilik  yang  tidak  melakukan pengawasan internal serta memberikan reward bagi pemilik depot yang mampu menjaga kualitas  air  minum  dengan  baik,  selanjutnya  pemerintah  menetapkan  biaya  yang  tidak mahal  untuk  melakukan  pemeriksaan  bakteriologis  dan  pemilik  dapat  menjaga lingkungan  fisik  depot  air  minum  dengan  baik  maka  kepatuhan  pemilik  depot  air minum untuk melakukan pemeriksaan bakteriologis akan semakin tinggi  karena ketiga faktor  tersebut  saling  mempengaruhi,  jika  pengawasan  sudah  dilakukan  dengan  baik tetapi  harga  pemeriksaan  mahal,  pemilik  depot  juga  malas  atau  tidak  rutin  untuk melakukan  pemeriksaan  apalagi  saat  ini  tingkat  persaingan  depot  air  minum  cukup tinggi dan mempengaruhi penjualan (jumlah penjualan sedikit dan harga murah).
Pemeriksaan Bakteriologis Terhadap Kandungan Total Coliform Pada Depot Air Minum Isi Ulang  di Kabupaten Kuantan Singingi
Pengaruh Lingkungan Fisik (X 4 ) terhadap Kepatuhan Pemeriksaan Bakteriologis (Y)

## Tabel 8. Pengaruh X 4 Terhadap Y
No. Pengaruh X 4 Terhadap Y Nilai 1 Pengaruh langsung X 4 terhadap Y 0,009 2 Pengaruh tidak langsung melalui X 2 0,007 3 Pengaruh tidak langsung melalui X 3 0,016 4 Pengaruh total X 4 terhadap Y 0,032
Berdasarkan  tabel  8  diketahui  pengaruh  langsung  antara  lingkungan  fisik  terhadap kepatuhan pemeriksaan bakteriologis adalah 0,9% sedangkan pengaruhnya jika melalui biaya pemeriksaan  dan pengawasan tenaga kesehatan  sebesar 0,7%  dan  1,6%. Dengan demikian,  secara  total  lingkungan  fisik  terhadap  kepatuhan  pemeriksaan  bakteriologis sebesar 3,2%.
Dalam penelitian ini lingkungan fisik depot air minum berpengaruh langsung dan tidak langsung terhadap kepatuhan pemeriksaan bakteriologis melalui biaya pemeriksaan dan pengawasan  tenaga  kesehatan  serta  berkontribusi  positif  artinya  semakin  baik lingkungan fisik depot air minum, semakin sesuai biaya pemeriksaan dan semakin baik pengawasan  maka  kepatuhan  melakukan  pemeriksaan  bakteriologis  akan  semakin tinggi.
Menurut  peneliti,  untuk  meningkatkan  kepatuhan  pemeriksaan  bakteriologis, pemerintah  Kabupaten  Kuantan  Singingi  melalui  dinas  kesehatan  harus  meningkatkan pengawasan  dan  pembinaan  terhadap  depot-depot  air  minum  yang  ada  bahwa lingkungan fisik yang baik perlu dilakukan tetapi untuk memastikan kualitas air minum perlu dilakukan pemeriksaan secara rutin.
Pengaruh  Kepatuhan  Pemeriksaan  Bakteriologis  Terhadap  Kandungan Total Coliform
Hasil  perhitungan  pengaruh  kepatuhan  pemeriksaan  bakteriologis  terhadap  kandungan Total coliform diketahui besar pengaruh kepatuhan pemeriksaan bakteriologis terhadap kandungan Total  coliform sangat  kecil  yaitu  3,1%  dan  pengaruh  tersebut  tidak signifikan mempengaruhi kandungan Total coliform.
Bakteri Total  coliform merupakan  indikator  keberadaan  bakteri  patogenik  lain  dan merupakan parameter mikrobiologi terpenting bagi kualitas air minum. Semakin tinggi tingkat  kontaminasi  bakteri coliform, maka  semakin  tinggi  pula  resiko  kehadiran bakteri-bakteri patogen lain yang bisa hidup. Standar air minum menurut Permenkes RI No.  492/MENKES/PER/IV/2010  kadar  maksimum  total coliform yang  diperbolehkan untuk air minum adalah 0 MPN per 100 ml sampel. Menurut penelitian yang dilakukan oleh  Hanum  (2010)  faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  bakteriologis  adalah  proses pengolahan air minum isi ulang, higiene sanitasi penjamah dan pengetahuan penjamah. Penelitian serupa yang dilakukan oleh Malisa (2015) yang menunjukkan akses terhadap fasilitas sanitasi, sarana pengolahan air minum, higiene proses pelayanan konsumen dan
Pemeriksaan Bakteriologis Terhadap Kandungan Total Coliform Pada Depot Air Minum Isi Ulang  di Kabupaten Kuantan Singingi
perilaku  mencuci  tangan  sebelum  dan  sesudah  melayani  konsumen  mempengaruhi kontaminasi bakteri coliform pada air minum isi ulang.
Kepatuhan pemeriksaan  bakteriologis  berarti taat  pada perintah bahwa setiap depot  air minum harus melakukan pemeriksaan bakteriologis secara rutin minimal 1 (satu) bulan sekali  dan    maksimal  3  (tiga)  bulan  sekali.  Kepatuhan  pemeriksaan  bakteriologis merupakan suatu kegiatan atau perilaku pemilik depot memeriksakan sampel air secara rutin  untuk  mengetahui  kualitas  air  minumnya.  Tanpa  pemeriksaan  bakteriologis  di laboratorium  tidak  akan  pernah  diketahui  apakah  air  minum  memenuhi  standar  atau tidak.  Oleh  karena  itu,  hasil  pemeriksaan  bakteriologissecara  rutin  dari  laboratorium merupakan  alat  atau  indikator  untuk  melakukan  perbaikan  pada  depot  air  minum  agar kualitasnya  tetap  terjamin. Menurut  pendapat  peneliti,  tidak  adanya  pengaruh  yang signifikan antara kepatuhan pemeriksaan terhadap kandungan total coliform disebabkan karena  pengawasan  yang  dilakukan  oleh  dinas  kesehatan  masih  belum  maksimal, sehingga  hasil  pemeriksaan  laboratorium  tidak  dijadikan  acuan  untuk  melakukan perbaikan  melainkan  hanya  untuk  meningkatkan  jumlah  konsumen  bahwa  depot  air tersebut  melakukan  pemeriksaan  secara  rutin.  Sehingga  walaupun  dilakukan pemeriksaan  rutin  setiap  bulan  atau  triwulan  tanpa  ada  perbaikan  maka  hasil pemeriksaannya akan sama.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilaksanakan maka diperoleh kesimpulan seperti berrikut ini:
1. Pengetahuan pemilik depot air minum, biaya pemeriksaan bakteriologis, pengawasan tenaga  kesehatan  dan  lingkungan  fisik  depot  berpengaruh  secara  simultan  dan signifikan  terhadap  kepatuhan  pemeriksaan  bakteriologis  pada  depot  air  minum  isi ulang  di  Kabupaten  Kuantan  Singingi.  Secara  parsial  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  pengetahuan  pemilik  depot  air  minum,  terhadap  kepatuhan pemeriksaan  bakteriologis  sedangkan  variabel  biaya  pemeriksaan  bakteriologis, pengawasan  tenaga  kesehatan  dan  lingkungan  fisik  depot  berpengaruh  terhadap kepatuhan pemeriksaan bakteriologis.
2. Biaya  pemeriksaan  berpengaruh  langsung  terhadap  kepatuhan  pemeriksaan bakteriologis  dan  berpengaruh  tidak  langsung  melalui  variabel  pengawasan  tenaga kesehatan  dan  lingkungan  fisik.  Pengawasan  berpengaruh  langsung  terhadap kepatuhan  pemeriksaan  bakteriologis  dan  berpengaruh  tidak  langsung  melalui variabel  biaya  dan  lingkungan  fisik.  Lingkungan  fisik  berpengaruh  langsung terhadap  kepatuhan  pemeriksaan  bakteriologis  dan  berpengaruh  tidak  langsung melalui variabel biaya dan pengawasan.
3. Kepatuhan  pemeriksaan  bakteriologis  tidak  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan terhadap  kandungan Total  coliform pada  depot  air  minum  isi  ulang  di  Kabupaten Kuantan Singingi.
Pemeriksaan Bakteriologis Terhadap Kandungan Total Coliform Pada Depot Air Minum Isi Ulang  di Kabupaten Kuantan Singingi
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  maka  dibuat  beberapa  saran  sebagai berikut:
1. Bagi Pemerintah Kabupaten Kuantan Singingi
Pemerintah  Kabupaten  Kuantan  Singingi  terutama  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Kuantan Singingi diharapkan dapat meningkatkan pengawasan terhadap pemilik atau penyelenggara  depot  agar  patuh  melakukan  pemeriksaan  bakteriologis  secara berkala.  Selain  itu,  diharapkan  agar  Pemerintah  Kabupaten  Kuantan  Singingi memiliki  Laboratorium  Kesehatan  Kabupaten  agar  pemeriksaan  sampel  air  lebih dekat dan murah.
2. Bagi Pemilik Depot Air Minum Pemilik  depot  air  minum  diharapkan  dapat  meningkatkan  kepatuhannya  dalam pemeriksaan  bakteriologis  secara  berkala  dan  menjadikan  hasil  pemeriksaan laboratorium  sebagai  indikator  untuk  melakukan  perbaikan  dalam  penyelenggaraan depot air minum isi ulang.
3. Bagi Masyarakat Bagi masyarakat, khususnya masyarakat di Kabupaten Kuantan Singingi diharapkan dapat  menambah  wawasan  mengenai  standar  air  minum  yang  memenuhi  syarat kesehatan serta cermat dalam memilih depot air minum isi ulang.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan bagi  peneliti selanjutnya untuk  dapat melanjutkan penelitian ini  dengan menambah variabel ataupun dengan menggunakan analisis data yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Hanum,  U.  2010. Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  bakteriologis  air  minum isi ulang di Kecamatan Tualang Kabupaten Siak. Tesis. Universitas Riau Kemenkes  RI.  2012. Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No.  492/Menkes/Per/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum . Jakarta ___________.  2012. Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No.  736/Menkes/Per/VI/2010 tentang Tata Laksana Pengawasan Kualitas Air Minum . Jakarta ___________. 2013. Riset Kesehatan Dasar Republik Indonesia . Jakarta ___________. 2014. Profil Kesehatan Indonesia 2013 . Jakarta.
Malisa,  E.  2015. Hubungan  Higiene  Sanitasi  dengan  Kontaminasi  Bakteri  Coliform pada  Air  Minum  Isi  Ulang  di  Kecamatan  Seberang  Ulu  1  Kota Palembang .http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/123456789/28892 diakses tanggal 23 Jauari 2016
Notoatmodjo, S. 2010. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi . Rineka Cipta: Jakarta Prayatni,  T.  D.,    I  Ketut  Jati.  2016. Pengaruh  Kondisi  Keuangan  Perusahaan, Pemeriksaan Pajak dan Sikap Wajib Pajak Terhadap Keputusan Wajib Pajak Hotel .  E-Jurnal  Akutansi  Universitas  Udayana,  Vol.17  ISSN  :  2302-8556. Diakses 20 Desember 2016
Profil Kesehatan Kabupaten Kuantan Singingi. 2016. Data Pemeriksaan Depot Seluruh UPTD Kesehatan Kabupaten Kuantan Singingi Tahun 2015 Triwulan I s.d IV. Slamet, J. 2009. Kesehatan Lingkungan . Gadjah Mada University Press: Yogyakarta