DeniPurwaAji, ArdiyaGarini, HerryHermansyah, HubunganInfeksi Soil Transmitted Helminth dengan Anemia PadaSiswaSekolahDasar Di KecamatanGandus Kota Palembang Tahun 2016

## HUBUNGAN INFEKSI SOIL TRANSMITTED HELMINTH DENGAN ANEMIA PADA SISWA SEKOLAH DASAR DI KECAMATAN GANDUS KOTA PALEMBANG
TAHUN 2016

## DeniPurwaAji, Ardiya Garini, HerryHermansyah
Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Palembang Diterima: 25 Juli 2017 Direvisi : 2 Sept 2017 Disetujui: 24Okt 2017

## ABSTRAK
Soil Transmitted Helminth (STH) adalah kelompok nematode usus yang penularannya melalui  tanah.  Infeksi  STH  dapat  menyerang  semua  umur  namun  angka  tertinggi didapatkan pada anak SD yakni 60-80%. Infeksi STH dapat menyebabkan gizi buruk, pertumbuhan  fisik  dan  mental  yang  kurang  baik,  anemia,  serta  kemunduran intelektual  pada  anak.  Anemia  adalah  penurunan  jumlah  massa  eritrosit  dan  kadar hemoglobin  (hb)  sehingga  tidak  dapat  memenuhi  fungsinya untuk  membawa  oksigen yang  cukup  kejaringan  perifer.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan  antara  infeksi  STH  dengan  anemia  padasiswa  SD.  Jenis  penelitian  ini adalah  survey  analitik  korelatif  dengan  pendekatan  Cross  Sectional  dan  sampel diambil  secara  proportional  random  sampling.  Pemeriksaan  telur  cacing menggunakan  Metode  Kato-Katz,  sedangkan  pemeriksaan  Kadar  Hb  menggunakan metode  POCTR  esponden  merupakan  siswa  SDN  170  kelas  5  dan  6  sebanyak  50 orang. Hasil penelitian menunjukan dari 50 siswa ada sebanyak 6 orang (12%) yang terinfeksi  STH  dan  semuanya  menderita  anemia.  Hasil  uji  statistic  Chi-Squar menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  infeksi  STH  dengan  anemia  (p  value 0,003).  Disarankan  kepada  para  siswa  agar  dapat  menjaga  kebersihan  diri,  selalu menggunakan  alas  kaki  pada  saat  bermain,  serta  memperhatikan  asupan  gizi  setiap harinya.
Kata kunci: Soil Transmitted Helminth, anemia, anak-anak

## PENDAHULUAN
Kecacingan  adalah  suatu  penyakit yang  ditandai  dengan  ditemukannya  telur cacing  pada  feaces  yang  menimbulkan gejala-gejala tertentu. Kecacingan saat ini sering dianggap sebagai neglected desease atau  penyakit  yang  kurang diperhatikan karena dampak yang ditimbulkan  baru  terlihat  dalam  jangka waktu  panjang,  serta  tanpa  gejala  klinis. Seringnya  anak-anak  bermain  di  tempat yang  kontak  langsung  dengan  cacing merupakan  salah  satu  factor  penyebab mudahnya  terinfeksi  cacing.  Selain  itu, kebiasaan  defekasi  di  luar  rumah,  tidak memakai  alas  kaki  saat  bermain,  serta tidak  mencuci  tangan  sebelum  makan
setelah bermain di tanah, dapat menyebabkan anak terus menerus Terinfeksi (Sutanto, 2008).
Cacing  yang  sering  menginfeksi anak-anak  adalah  cacing  jenis  nematoda. Nematoda  merupakan  cacing  usus  yang ditularkan  melalui  tanah  atau  yang  lebih dikenal  dengan  istilah Soil  Transmitted Helminth (STH).  Spesies  nematoda  yang paling sering ditemukan pada anak adalah Trichuristrichiura (cacing  cambuk),
Ascarislumbricoides (cacing  gelang), Necatoramericanus dan Ancylostomaduodenale (cacing tambang), serta Strongyloidesstercoralis dan  beberapa spesies Trichostrongylus. Kecacingan merupakan salah satu penyebab gangguan
status  gizi.  Sehingga  kebutuhan  gizi sangat menentukan untuk proses pertumbuhan  anak  tersebut.  Status  gizi buruk akan menyebabkan gangguan gizi, anemia,  Gangguan  pertumbuhan  dan tingkat  kecerdasan  menurun.  Anemia adalah  penurunan  jumlah  massa  eritrosit dan kadar hemoglobin  sehingga   tidak dapat memenuhi fungsinya untuk membawa  oksigen  yang  cukup  ke jaringan  perifer  (Departemen  Gizi  2004, Setiati 2004).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Hasyim,  dkk.  Menyimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  infeksi Soil  Transmitted
Helminth dengan  kejadian  anemia  pada anak SD di Kabupaten Bolang
Mongondow  Utara  dengan  prevalensi anemia  akibat  kecacingans  ebesar  38% dan  p=0,01.  Penelitian  yang  dilakukan oleh  Ibrahim.  (2012)  didapatkan  angka prevalensi  anemia  akibat  kecacingan adalah  sebesar  64,9%.  Namun  hal  ini tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Supriadi.  (2005)  yang menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubun gan yang  bermakna   antara   kecacingan dengan  status  anemia  pada  anak  Sekolah Dasar  dengan  p=0,928.  Penelitian  yang dilakukan oleh Salsabila, T.(2015) menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan  yang  bermakna  antar  infeksi kecacingan  dengan  anemia  di  SDN Barengan  Boyolali  dengan   prevalensi anemia  akibat   kecacingana  dalah  14,9
%  dan  p=0.431  (Supriadi,  2005;  Ibrahi,
2012  Salsabila,  2015.Penelitian  yang dilakukan  di  Kota  Palembang,  oleh Handoko,  H.  (2013)  didapatkan  data prevalensi kecacingan di SD 145
Kecamatan Sukarame adalah 24,2%. Dan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suwito, B.(2015)  didapatkan  angka  prevalensi
kecacingan  pada  anak  di  Kecamatan Talang Jambe yaitu sebesar 17,2%.
Menurut  survey  yang  dilakukan peneliti  kebanyakan  SD  di  kelurahan Pulokerto  kecamatan  Gandus  memiliki sanitasi  lingkungan  yang  buruk,jalan- jalandidekat  SD  ini  rata-rata  masih  tanah serta  pekarangan  sekolahnya  juga  masih tanah.
Selain  itu  kebanyakan  dari  anak- anak  ini  tidak  menggunakan  alas  kaki saat bermain dan sepulang sekolah, serta kondisi sosial-ekonomi dari orang tua di daerah  ini  rata-rata  rendah.  Sehingga anak-anak  disini  sangat  rentan  untuk terinfeksi  kecacingan  (Onggowaluyo  SJ. 2000)

## TujuanPenelitian
Diketahuinya  hubungan  infeksi Soil  Transmitted  Helminth dengan anemia  pada  siswa  SDN  170  di Kecamatan  Gandus  Kota  Palembang tahun 2016.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  survey analitik  korelatif  dengan  pendekatan cross  sectional. Besar  sampel  sebanyak 50  siswa  dengan  teknik  pegambilan sampel  secara proporsional  random sampling pada siswa kelas 5 dan 6 SDN 170 Palembang.

## MetodePemeriksaan
Metode  yang  digunakan  untuk mengidentifikasi  telur  cacing  adalah Kato-Katz.  Metode  yang  digunakan untuk  mengetahui  kadar  Hb  adalah POCT.

## BahanPemeriksaan
Bahan  pemeriksaan  adalah  tinja dan darah kapiler.
DeniPurwaAji, ArdiyaGarini, HerryHermansyah, HubunganInfeksi Soil Transmitted Helminth dengan Anemia PadaSiswaSekolahDasar Di KecamatanGandus Kota Palembang Tahun 2016

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada siswa  kelas  5  dan  6  SDN  di  Kelurahan Pulokerto  Kota  Palembang,  dari  54  siswa
yang  dipilih  secara  acak  ternyata  ada  4 orang  yang  tidak  mengumpulkan  sampel tinja  sehingga  hanya  50  siswa  yang  dapat dilakukan  analisa  dan  didapatkan  hasil sebagai berikut:

## Tabel 1
Hubungan Infeksi Soil Transmitted Helminth dengan anemia
Hasil  analisis  bivariat  diketahui bahwa siswa yang terinfeksi Soil transmitted Helminth dan terkena anemia adalah  sebanyak  6  siswa,  sedangkan siswa yang tidak terinfeksi Soil
Transmitted Helminth dan terkena anemia ada  sebanyak 15  siswa  (34,1%).  Dan  siswa yang  tidak  terinfeksi Soil  Transmitted Helminth dan  tidak  terkena  anemia  ada sebanyak  29  siswa  (65,9%).  Dari  hasil analisis bivariat didapatkan p value 0,003 hal ini menunjukan bahwa terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  anemia dengan  infeksi Soil  Transmitted  Helminth padasiswa Sekolah Dasar Negeri 170.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hasyim, yang  menyatakan   bahwa  terdapat hubungan yang bermakna antara kejadian anemia  dengan  infeksi Soil  Transmitted Helminth.
Angka  prevalensi  anemia  dan kecacingan  di  SDN  170  adalah  (12%) sedangkan  prevalensi  anemia  secara keseluruhan cukup tinggi yaitu 21 dari 50 siswa  terkena  anemia  dengan  prevalensi 42%.  Namun  kecacingan  bukanlah  satu- satunya  penyebab  terjadinya  anemia,
kejadian  anemia  dapat  disebabkan  olehf aktor-faktor  lain  seperti  defisiensi  zat besi, produksi eritropoitin yang menurun, pemecahan eritrosit yang telalu cepat,  kurangnya  asupan  makanan  yang bergizi setiap hari (Sibuea, dkk, 2005)
Dari  6  siswa  yang  terinfeksi kecacingan  4  diantaranya  adalah  laki- laki  dan  dua  orang  perempuan,  lebih tingginya  angka  kecacingan  pada  jenis kelamin  laki-  laki  dapat  disebabkan karena aktivitas dari siswa laki-laki yang lebih  sering  kontak  dengan  tanah sesuai  dengan  jenis  permainan  yang merekalakukan seperti bermain kelereng  dan  sepak  bola.  Sedangkan aktivitas  siswa  perempuan  lebih  sering di dalam ruangan ataupun di dalam kelas mengingat  permainan  yang  mereka lakukan tidak terlalu sering menggunakan media tanah seperti halnya  permainan  lompat  tali.  Hal  ini bias  dilihat  pada  saat  disekolah  hamper tidak  ditemui  siswa  perempuan  yang bermain  disekitar  lapangan,  siswa perempuan  lebih  banyak  berada  di dalam  kelas  sedangkan  siswa  laki-  laki banyak  melakukan  aktivitas  bermain  di sekitar lapangan sekolah.

## KESIMPULAN
Ada hubungan  yang bermakna antara infeksi Soil Transmitted Helminth dengan anemia pada siswa kelas 5 dan 6 Sekolah Dasar  Negeri  170  Kecamatan  Gandus Kota  Palembang  ( pvalue 0,003). Perlu Memperhatikan  kebersihan  anak  serta fasilitas-fasilitas  sekolah  seperti  sarana untuk  mencuci  tangan  atau  jamban  yang memadai,  harus  lebih  memperhatikan kebersihan  siswa,  meningkatkan  edukasi kepada  siswa  tentang  pentingnya  nutrisi harian  Para  orang  tua  murid  sekolah hendaknya  menyediakan  alas  kaki  serta jamban  yang  layak  untuk  anaknya, menghimbau  kepada  anak  untuk  tidak melakukan defekasi  disembarang  tempat serta  memperhatikan  asupan  gizi  bagi anak untuk mencegah timbulnya penyakit anemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen Gizi. 2007. Gizi dan
Kesehatan  Masyarakat.  Jakarta:  PT.
Raja Grafindo Persada
Hasyim,  dkk.  Hubungan  Kecacingan Dengan Anemia Pada Murid Sekolah  Dasar  Di  Kabupaten Bolang Mongondow Utara. http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php /j kp/article/view/2218
Ibrahim.  2012.  Hubungan  Antara  Status
Gizi Dan Kecacingan Dengan Anemia  Pada  Anak  Sekolah  Dasar Di Kecamatan Slogohimo.
www.lpsdimataram.com/phocadown load/Desember -2013/4- hubungan -infeksi-kecacingan- dan-personalhigiene- swiryaromadilah.pdf
Onggowaluyo  SJ.  2000.  Parasitologi
Medik 1. Jakarta:EGC
Supriadi,  2005.  Hubungan  Kecacingan
Dengan  Status  Anemia  Gizi  Anak
Sekolah
Dasar http://core.ac.uk/download/files/379/ 1 1710218.pdf
Salsabila,  T.  2015.  Hubungan  Antara Infeksi  Kecacingan  Dan  Anemia Pada  Anak  di  SDN  Barengan Boyolali. http://digilib.uns.ac.id/dokumen/deta il/43948/Hubungan-antara-infeksi- kecacingan-soil-transmitted- helminth-sth-dengan-anemia-pada- anak-anak-di-sdn-Barengan- Kecamatan-Teras-Kabupaten- Boyolali
Sibuea  H,  Panggabean  M,  Gultom  S.
2005. Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Rineka Cipta
Setiati,  dkk.  2014.  Buku  Ajar  Ilmu Penyakit  Dalam.  Jakarta  :Interna Publishing
Sutanto  I,  Ismid  IS,  SjarifudinKP, SungkarS.  2008.  Buku  Ajar Parasitologi  Kedokteran  Edisi Keempat.Jakarta  :BalaiPenerbit  FK UI.