PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,

## THE LEVEL OF KNOWLEDGE AND BEHAVIOR OF USING SELF-MEDICATED ANTIBIOTICS IN THE COMMUNITY WHO VISIT THE TUMINTING DISTRICT PHARMACY

## TINGKAT PENGETAHUAN DAN PERILAKU PENGGUNAAN ANTIBIOTIK SECARA SWAMEDIKASI PADA MASYARAKAT YANG BERKUNJUNG DI APOTEK KECAMATAN TUMINTING
Dian Suryanita Sari 1)* , Weny I. Wiyono 1) , Meilani Jayanti 1)
1) Program Studi Farmasi FMIPA UNSRAT Manado, 95115 *diansuryanitaa@gmail.com

## ABSTRACT
Antibiotics are important drugs used in the treatment of bacterial infections. Inappropriate use of antibiotics is  often  encountered  in  people  who  carry  out  self-medication.  This  study  aims  to  determine  the  level  of knowledge  of  antibiotics  and  antibiotics  use  behavior  in  the  community  visiting  the  Tuminting  district pharmacy. This study is a descriptive observational study with a cross-sectional approach to 200 respondens who fit the inclusion criteria. The result showed that the level of knowledge of antibiotics in the community who  visited  the  Pharmacy  in  Tuminting  district  was  in  the  good  category  (16%),  (10%)  enough,  and  less (74%).  Meanwhile,  the  level  of  antibiotics  use  in  the  community  who  visited  the  Pharmacy  in  Tuminting district was in the good categorized (15%), (53,5%) moderate, and (31,5%) less. This study concluded that the level of knowledge of antibiotics in the community in who visited the Pharmacy in Tuminting sub-district was still relatively low (74%) and the level of antibiotics use was sufficient (53,5%).
.
Keywords : Antibiotics, Self-Medication, Knowledge, Use.

## ABSTRAK
Antibiotik merupakan obat yang penting digunakan dalam pengobatan infeksi bakteri. Penggunaan antibiotik yang  tidak  tepat  sering  ditemui  pada  masyarakat  yang  melakukan  swamedikasi.  Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan antibiotik dan perilaku penggunaan antibiotik pada masyarakat yang berkunjung  di  apotek  Kecamatan  Tuminting.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  yang  bersifat observasional  dengan  pendekatan  cross-sectional  terhadap  200  responden  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan  antibiotik  pada  masyarakat  yang berkunjung di apotek Kecamatan Tuminting yang termasuk kategori baik 16%, cukup 10%, dan kurang 74%. Sedangkan,  tingkat  penggunaan  antibiotik  pada  masyarakat  yang  berkunjung  di  apotek  Kecamatan Tuminting yang termasuk kategori baik 15%, cukup 53,5%, dan kurang 31,5%. Penelitian ini menyimpulkan bahwa  tingkat  pengetahuan  antibiotik  pada  masyarakat  yang  berkunjung  di  apotek  Kecamatan  Tuminting masih tergolong kurang (74%) dan tingkat penggunaan antibiotik tergolong cukup (53,5%).
Kata kunci : Antibiotik, Swamedikasi, Pengetahuan, Penggunaan.
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,

## PENDAHULUAN
Antibiotik  merupakan  obat  yang  penting digunakan  dalam  pengobatan  infeksi  bakteri. Menurut  sebuah  studi  dari National  Academy Science (NAS)  di  Amerika  Serikat  menunjukkan bahwa, penggunaan antibiotik di dunia mengalami peningkatan sebesar 65% dari tahun 2000 sampai 2015.  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia menyebutkan  bahwa  sebanyak  35,2%  ibu  rumah tangga  menyimpan  obat  untuk  swamedikasi, 27,8%  diantaranya  menyimpan  antibiotik  dan 86,1%  diperoleh  tanpa  resep  dokter  (Kemenkes, 2015). Di Indonesia ditemukan kasus penggunaan antibiotik  yang  tidak  tepat  indikasi  sebanyak 30%-80% (Kemenkes RI, 2011).
Penggunaan  antibiotik  yang  tidak  tepat  dapat menimbulkan  permasalahan  kesehatan  terutama masalah  resistensi  bakteri  terhadap  antibiotik. Resistensi  antibiotik  adalah  kemampuan  bakteri untuk  menetralisir  dan  melemahkan  daya  kerja antibiotik  (Kemenkes  RI,  2011).  Menurut  (WHO, 2020) resistensi antibiotik menjadi satu dari sepuluh ancaman  kesehatan  global  dengan  angka  kematian akibat  resistensi  antibiotik  mengalami  peningkatan sekitar  700.000  orang  per  tahun.  Seiring  dengan lajunya  perkembangan  dan  penyebaran  infeksi akibat  mikroorganisme  yang  resisten,  maka  pada tahun  2050  diperkirakan  kematian  akibat  resistensi antibiotik bisa naik hingga 10 juta orang
Masalah  resistensi  akibat  penggunaan  obat yang  tidak  rasional  salah  satunya  disebakan  oleh kurangnya  pengetahuan  serta  penggunaan  yang tidak  sesuai  dengan  kondisi  klinis  yang  dapat terjadi  akibat  penggunaan  antibiotik  secara swamedikasi.  Hal  ini  dipicu  karena  mudahnya masyarakat memperoleh antibiotik tanpa mempertimbangkan  atau  berkonsultasi  dengan tenaga  kesehatan  yang  berwenang  terutama  oleh dokter  dan  juga  apoteker  serta  pembelian antibiotik  di  sarana  kesehatan  terutama  apotek dilakukan  oleh  masyarakat  dalam  pengobatan sendiri  atau  secara  swamedikasi  tanpa  mendapat penjelasan yang memadai tentang aturan penggunaan maupun indikasi (Ihsan et al., 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  di  Kota  Manado menunjukkan  bahwa,  diketahui  pengetahuan masyarakat  tentang  antibiotik  amoxicilin  masih sedang  yaitu  sebesar  49,3%  (Pandean et  al. , 2013).
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah diuraikan,  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  dan perilaku masyarakat tentang penggunaan antibiotik di Apotek Kecamatan Tuminting.

## METODOLOGI PENELITIAN Waktu dan Tempat Peneliatian
Penelitian  dilakukan  di  apotek  kecamatan Tuminting pada bulan Januari 2021 – Maret 2021.

## Jenis Penelitian
Penelitian ini  merupakan  penelitian  deskriptif yang  bersifat  observasional  dengan  pendekatan cross-sectional .  Penelitian untuk  menggambarkan pengetahuan  dan  perilaku  penggunaan  secara swamedikasi pada masyarakat yang berkunjung di Apotek Kecamatan Tuminting.

## Instrumen Penelitian
Instrumen  yang  digunakan  yaitu  alat  tulis menulis, kamera, laptop, printer, lembar informed consent dan kuesioner. Sedangkan data yang akan digunakan  yaitu  data  dari  kuesioner  (Pratiwi, 2020)  yang  terdiri  dari  tiga  bagian  yaitu  data demografi  responden  (nama,  usia,  jenis  kelamin, pendidikan  terakhir,  pekerjaan,  dan  antibiotik yang  pernah  digunakan),  pertanyaan  mengenai pengetahuan  responden  terhadap  antibiotik  dan pernyataan  mengenai  penggunaan  responden terhadap antibiotik.

## Populasi dan Subjek Penelitian Populasi
Populasi dalam penelitian ini yaitu masyarakat Kecamatan Tuminting yang berkunjung  ke  Apotek  di  Kecamatan  Tuminting pada bulan Januari 2021 – Maret 2021.

## Subjek Penelitian
Pemilihan  subjek  menggunakan  metode non random sampling dengan cara purposive sampling , dimana subjek penelitian yaitu masyarakat yang berkunjung ke Apotek Kecamatan  Tuminting  pada  bulan  Januari 2021-Maret  2021  yang  memenuhi  kriteria  inklusi dan ekslusi sebagai berikut:
1. Kriteria Inklusi
a. Pasien berumur ≥17 tahun
b. Pernah menggunakan antibiotik
c. Bersedia menjadi responden dalam penelitian ini
2. Kriteria Eksklusi
a. Pengunjung yang berprofesi sebagai tenaga kesehatan
b. Tidak bisa membaca dan menulis
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,

## Besaran Sampel
Untuk  menghitung  besar  subjek  yang  akan digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  digunakan rumus Slovin, yaitu:
𝒏  = 𝑵 𝟏 + 𝑵 (𝒆) 𝟐
Keterangan : n     =  Ukuran subjek atau jumlah responden N    =   Ukuran populasi e  =  Presentasi  kelonggaran  ketelitian  pemilihan subjek yang masih bias ditolerir (0,05) (Sugiyono, 2011).
𝑛 = 400 1 + 400 (0,05) 2
𝑛 = 400 1 + 1

## 𝑛 = 200
Berdasarkan  rumus  tersebut,  jumlah  subjek responden  yang  dibutuhkan  dari  Apotek  di Kecamatan Tuminting yaitu 200 responden .

## Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data pada penelitian  ini dilakukan  dengan  cara  memberikan  kuesioner kepada  responden  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi.  Pengumpulan  data  ini  akan  diambil  data demografi  yang  meliputi  nama,  usia,  jenis kelamin,  pendidikan  terakhir,  pekerjaan,  riwayat penggunaan  antibiotik  terakhir,  antibiotik  yang pernah  digunakan,  data  responden  mengenai pengetahuan terhadap antibiotik dan data responden mengenai perilaku penggunaan terhadap  antibiotik.  Kemudian  dilakukan  evaluasi terhadap  pengetahuan  dan  perilaku  penggunaan antibiotik.

## Variabel Penelitian
Variabel  dalam  penelitian  ini  yaitu  data demografi  yang  meliputi  (umur,  jenis  kelamin, pendidikan  terakhir  dan  pekerjaan),  tingkat pengetahuan  dan  perilaku  penggunaan  antibiotik secara  swamedikasi  pada  masyarakat  yang berkunjung di apotek Kecamatan Tuminting.

## Definisi Operasional
Beberapa  hal  yang  perlu  didefenisikan  dalam penelitian ini adalah :
1. Data demografi adalah karakteristik responden yang  berkunjung  ke  apotek  di  Kecamatan
Tuminting.  Data  demografi  dalam  penelitian ini  meliputi,  usia  yang  diukur  dengan  skala interval,  jenis  kelamin  berdasarkan  skala nominal, pendidikan berdasarkan skala ordinal, dan pekerjaan berdasarkan skala nominal.
2. Tingkat  pengetahuan  dalam  penelitian  ini adalah  suatu  pemahaman  responden  tentang penggunaan  antibiotik  yang  diperoleh  dari jawaban  kuesioner.  Tingkat  pengetahuan diukur  berdasarkan  skala  ordinal  (Baik  76%- 100%, Cukup 56%-75%, Kurang <56%).
3. Tingkat  perilaku  dalam  penelitian  ini  adalah penggunaan  antibiotik  tanpa  resep  dokter  oleh responden  untuk  pengobatan  diri  sendiri  yang diperoleh  dari  jawaban  kuesioner.  Tingkat pengetahuan  diukur  berdasarkan  skala  ordinal (Baik  76%-100%,  Cukup  56%-75%,  Kurang <56%).

## Analisis Data
Analisis  data  dalam  penelitian  ini  yaitu  data dari  kuesioner  dimasukan  ke  dalam  Microsoft Excel  untuk  menjelaskan  karakteristik  setiap variabel.  Data  kualitatif  yang  dianalisis  meliputi jenis  kelamin,  usia,  tingkat  pengetahuan  dan tingkat  perilaku  penggunaan  antibiotik.  Untuk memperoleh  data  tersebut  digunakan  kuesioner tertutup  dengan  kategori  jawaban  “ benar ”  dan “ salah ”  untuk  kuesioner  mengenai  pengetahuan masyarakat  tentang  antibiotik.  Untuk  jawaban benar diberi skor 1 dan untuk jawaban salah diberi skor  0  kemudian  dilakukan  pengelompokan berdasarkan  persentase.  Untuk  kategori  baik apabila nilainya >76%, cukup apabila nilainya 56- 75% dan kurang apabila nilainya <55% (Arikunto, 2010).
Untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  dan perilaku penggunaan responden dihitung berdasarkan  %  pernyataan  dijawab  dengan  benar menggunakan rumus :
% = total pertanyaan dijawab benar 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑒𝑟𝑡𝑎𝑛𝑦𝑎𝑎𝑛 × 100%
Jika tingkat pengetahuan tiap responden sudah diketahui,  maka  untuk  mengetahui  banyaknya persentase  responden  per  kategori  dihitung dengan rumus:
% = Jumlah responden per kategori 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑟𝑒𝑠𝑝𝑜𝑛𝑑𝑒𝑛 × 100%
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin,  usia,  pendidikan,  pekerjaan,  domisili, dan  antibiotik  yang  digunakan  dapat  dilihat  pada tabel  1  –  6,  sedangkan  tingkat  pengetahuan tentang antibiotik dan tingkat perilaku penggunaan antibiotik pada tabel 7  8, 9 dan 10.
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Jumlah (Orang) Presentasi (%) Laki - Laki 97 48,5 Perempuan 103 51,5 Total 200 100 Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Penggolongan Usia (Depkes RI, 2009). Umur (Tahun) Jumlah (Orang) Presentasi (%) 17-25 82 41 26-35 46 23 36-45 39 19,5 46-55 22 11 56-65 8 4 >65 3 1,5 Total 200 100 Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir Kategori Pendidikan Jumlah (Orang) Presentasi (%) SD 16 8 SMP 25 12,5 SMA 125 62,5 Diploma I-III 11 5,5 Sarjana I-III 23 11,5 Total 200 100
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Domisili Domisili Jumlah (Orang) Presentasi (%) Bailang 24 12 Buha 7 3,5 Cempaka 5 2,5 Kampung Islam 9 4,5 Karangria 5 2,5 Loreng 3 1,5 Maasing 9 4,5 Mahawu 20 10 Meras 2 1 Minaesa 20 10 Molas 7 3,5 Pandu 7 3,5 Singkil 9 4,5 Sumompo 16 8 Tuminting 34 17 Tumumpa 14 7 Wonasa 5 2,5 Wori 4 2 Total 200 100
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan Jumlah (Orang) Presentasi (%) ASN 6 3 Buruh 5 2,5 Guru 7 3,5 IRT 43 21,5 Karyawan Swasta 4 2 Mahasiswa 31 15,5 Nelayan 4 2 Pedagang 4 2 Pelajar 12 6 Pendeta 1 0,5 Pensiunan 1 0,5 Petani 1 0,5 Swasta 54 27 Sopir 7 3,5 Tidak Bekerja 11 5,5 Wiraswasta 9 4,5 Total 200 100
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Antibiotik Yang Digunakan Jenis Antibiotik Jumlah Antibiotik Presentasi (%) Amoksisilin 135 68 Ampicilin 50 25 Cefadroxil 5 2,5 Cefixime 6 3 Ciprofloxacin 1 0,50 Vankomisin 1 0,50 Azitromisin 1 0,50 Total 200 100
Tabel 7. Distribusi jawaban responden pada kuesioner pengetahuan tentang antibiotik
No. Indikator No Soal Jumlah Jawaban Benar (n) Persentase Jawaban Benar (%) Jumlah Jawaban Salah (n) Persentase Jawaban Salah (%) 1. Informasi 1 7 79 39,5 121 60,5% 75 37,5 125 62,5% 2. Indikasi 2 3 135 68 64 32% 167 83,5 33 16,5% 3. Interval Penggunaan 4 108 54 92 46% 4. Lama Penggunaan 5 44 22 156 78% 5. Efek Samping 6 50 25 150 75% 6. Dosis 8 136 68 64 32% 7. Pemilihan Obat 9 125 62,5 75 37,5 Jumlah 920 880
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
Tabel 8. Kategori jawaban responden pada kuesioner tingkat pengetahuan tentang antibiotik
Kategori Jumlah Responden (n) Persentase (%) Baik 32 16 Cukup 20 10 Kurang 148 74 Total 200 100 Tabel 9. Distribusi jawaban  responden pada kuesioner tentang penggunaan antibiotik
No. Pernyataan Respon Total Selalu Sering Kadang Tidak Pernah 1. Saya membeli antibiotik tanpa resep dokter 12% 24,5% 47% 16,5% 100% 2. Saya membeli antibiotik dengan resep dokter 7,5% 19,5% 41% 32% 100% 3. Saya menggunakan antibiotik saat sakit gigi atau flu 9% 27% 26,5% 37,5% 100% 4. Saya menggunakan antibiotik apabila disarankan oleh teman atau keluarga yang bekerja sebagai dokter 13,5% 29,5% 35,5% 21,5% 100% 5. Saya menggunakan antibiotik ketika disarankan oleh teman atau keluarga tanpa diperiksa oleh dokter 8% 28,5% 32% 31,5% 100% 6. Saya menyimpan antibiotik dan menggunakannya kembali saat sakit kambuh 12% 33,5% 23,5% 31% 100% 7. Petugas apotek mengijinkan saya membeli antibiotik tanpa resep dokter 11% 36,5% 29% 23,5% 100% 8. Saya mengurangi jumlah antibiotik yang diberikan dokter jika merasa membaik 14% 43% 19% 24% 100% 9. Saya tetap meminum antibiotik sesuai aturan dari dokter meskipun sudah membaik 19,5% 24% 30% 26,5% 100% 10. Saya segera mengganti jenis antibiotik yang saya gunakan apabila gejala yang saya alami tidak segera membaik 8,5% 26.5% 25.5% 39,5% 100% 11. Saya membeli antibiotik tanpa resep dokter karena saya pernah menggunakan antibiotik tersebut sebelumnya 13,5% 47.5% 26% 13% 100% 12. Penggunaan antibiotik tanpa resep dokter dapat menghemat biaya pengobatan saya 18% 43% 27% 12% 100% 13. Saya membeli antibiotik tanpa resep dokter di apotek karena gejala saya sekarang sama dengan gejala penyakit sebelumnya dan sembuh dengan antibiotik 20,5% 45.5% 22.5% 11,5% 100%
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
Tabel 10. Kategori jawaban responden pada kuesioner tingkat perilaku penggunaan tentang antibiotik Kategori Jumlah Responden (n) Persentase (%) Baik 30 15 Cukup 107 53,5 Kurang 63 31,5 Total 200 100

## Pembahasan
Berdasarkan  data  hasil  penelitian  yang diperoleh  pada  konsumen  di  apotek-apotek Kecamatan Tuminting pada periode bulan Januari 2021 - Maret 2021, dan yang pernah menggunakan  bahkan  sedang  menggunakan antibiotik  berdasarkan  jenis  kelamin  diketahui bahwa jumlah responden perempuan lebih banyak daripada  laki-laki  (Tabel  1).  Data  hasil  penelitian berdasarkan  pengelompokkan  usia,  menunjukkan bahwa  mayoritas  responden  dengan  kelompok usia 17-25 tahun (Tabel 2).
Berdasarkan kategori pendidikan,
menunjukkan bahwa mayoritas responden dengan kategori  pendidikan  SMA  (Tabel  3).  Sedangkan berdasarkan domisili menunjukkan bahwa mayoritas  responden  berdomisili  di  Kelurahan Tuminting (Tabel 4).
Berdasarkan  kategori  pekerjaan  menunjukkan bahwa  mayoritas  pekerjaan  responden  adalah swasta  (Tabel  5).  Berdasarkan  karakeristik pekerjaan  bahwa  masyarakat  yang  memiliki pekerjaan  swasta  dan  berada  di  lingkungan  yang baik menjadikan seseorang memperoleh informasi atau  berdasarkan  pengalaman  sehingga  memilih melakukan  pengobatan  sendiri  untuk  menangani gejala  penyakit  ringan  agar  tidak  mengganggu proses bekerja (Ritonga, 2019).
Berdasarkan penggunaan antibiotik menunjukkan  bahwa  jenis  antibiotik  amoksisilin yang  paling  sering  digunakan  oleh  responden kemudian diikuti dengan jenis antibiotik Ampicilin (Tabel 6).

## Pengetahuan Masyarakat Tentang Antibiotik
Analisis  tingkat  pengetahuan  masyarakat mengenai  antibiotik  pada  penelitian  ini  diambil berdasarkan  Modul  Penggunaan  Obat  Rasional yaitu  menggunakan  7  indikator  diantaranya pengetahuan mengenai informasi tentang antibiotik, pengetahuan mengenai indikasi, pengetahuan tentang interval penggunaan, pengetahuan mengenai lama penggunaan antibiotik,  pengetahuan  tentang  efek  samping,
pengetahuan  tentang  dosis  dan  pengetahuan mengenai pemilihan obat (Kemenkes RI, 2011).
Berdasarkan  penilaian  tingkat  pengetahuan masyarakat  menggunakan  kuesioner  dengan sembilan  pertanyaan  dengan  pilihan  jawaban  Ya atau  Tidak.  Dari  sembilan  pertanyaan  yang disajikan  lima  diantaranya  menunjukkan  bahwa pengetahuan  tepat  lebih  tinggi  dibandingkan jawaban  yang  tidak  tepat  terkait  pengetahuan antibiotik (Tabel 8).
Gambar 1. Diagram tingkat pengetahuan responden terhadap antibiotik
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  pada  tingkat pengetahuan  responden  tentang  antibiotik  masih tergolong  kurang  karena  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  yaitu  kurangnya  informasi mengenai penggunaan antibiotik pada masyarakat karena  penyuluhan  atau  seminar  dari  tenaga kesehatan  yang  masih  kurang.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  (Pulungan,  2017) menunjukkan bahwa  tingkat  pengetahuan  responden tentang antibiotik dalam  kategori  baik  sebanyak  15,6%, cukup  sebanyak  36,5%  dan  kurang  sebanyak 47%. Hal ini dikarenakan ada berbagai faktor baik dari  lingkungan,  sosial  budaya,  informasi  serta pengalaman  yang  kemudian  pengalaman  tersebut diketahui, dipersepsikan, diyakini sehingga menimbulkan  niat  untuk  bertindak  dan  akhirnya menjadi perilaku (Budiman & Riyanto, 2013).
Penelitian yang dilakukan oleh Wowiling et al (2013)  di  Kota  Manado  bahwa  kurangnya informasi  serta  penyuluhan  kepada  masyarakat
16% 10% 74%

## Presentase Kategori Pengetahuan
Responden Baik Cukup Kurang
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
mengenai  penggunaan  antibiotik  yang  benar. Maka  hal  ini  perlu  adanya  upaya  untuk meningkatkan tingkat pengetahuan tentang antibiotik  dengan  melakukan  edukasi  antibiotik kepada  masyarakat  seperti  kegiatan  seminar,  PIO (Pelayanan Informasi Obat) maupun konseling.

## Penggunaan Antibiotik Oleh Masyarakat
Analisis  tingkat  penggunaan  antibiotik  oleh mayarakat  pada  penelitian ini  berdasarkan Modul Penggunaan  Obat  Rasional  yaitu  menggunakan  6 indikator  diantaranya  informasi  penggunaan antibiotik,  indikasi  penggunaan  antibiotik,  lama penggunaan antibiotik, dosis penggunaan antibiotik,  tindak  lanjut  penggunaan  antibiotik, dan penyerahan antibiotik (Kemenkes RI, 2011).
Analisis  tingkat  penggunaan  antibiotik  oleh masyarakat  menggunakan  kuesioner  dengan  13 pertanyaan dengan pilihan jawaban Selalu, Sering, Kadang  dan  Tidak  Pernah  dengan  skala  nilai  1-4 dan pilihan untuk setiap skor respon berbeda tiap pernyataan.
Berdasarkan  tingkat  perilaku  penggunaan antibiotik  (Tabel  10),  dapat  dilihat  bahwa mayoritas  responden  memiliki  cara  penggunaan yang  salah  terhadap  antibiotik.  Kesalahan  dalam penggunaan  antibiotik  mulai  dari  membeli antibiotik  tanpa  resep  dokter,  menggunakan antibiotik  saat  sakit  gigi  atau  flu,  menggunakan antibiotik tanpa diperiksa oleh dokter, menyimpan antibiotik dan menggunakan kembali saat kambuh,  mengurangi  jumlah  antibiotik  yang digunakan, mengganti jenis antibiotik, menggunakan  antibiotik  tanpa  resep  dokter, menggunakan  antibiotik  karena  diijinkan  oleh petugas  untuk    membeli  tanpa    resep  dokter.  Hal ini menunjukkan bahwa masih banyak masyarakat yang  menggunakan  antibiotik  secara  tidak rasional.  Penggunaan  antibiotik  yang  tidak rasional  akan  meningkatkan  kejadian  resistensi. Dampak besar resistensi berupa angka morbiditas (angka kesakitan) dan mortalitas (angka kematian) tinggi  serta  biaya  pengobatan  yang  lebih  mahal (Arrang, 2019).
Gambar 2. Diagram tingkat perilaku penggunaan antibiotik oleh masyarakat
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Pratiwi  (2020)  di  Kota  Tomohon  menunjukkan bahwa  sikap  masyarakat  terhadap  penggunaan antibiotik  untuk  kategori  baik  sebanyak  39%, kategori  cukup  44%  dan  kategori  kurang  17%. Hal  ini  menunjukkan  hal  yang  sama  bahwa tingkat  perilaku  penggunaan  antibiotik  termasuk dalam  kategori  cukup  (Gambar  2).  Adapun faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  itu sendiri  yaitu  faktor  predisposisi  yang  meliputi pengetahuan,  sikap,  keyakinan  dan  persepsi (Nursalam, 2014).
Penggunaan  antibiotik  yang  tidak  rasional akan menyebabkan terjadinya resistensi. Tindakan yang  dapat  dilakukan  untuk  menangani  atau mengurangi  risiko  resistensi  antibiotik  adalah penggunaan antibiotik secara bijak, yaitu pengunaan  antibiotik  dengan  spektrum  sempit (sesuai  dengan  bakteri  penyebab  infeksi),  pada indikasi  yang  ketat  dengan  dosis  yang  adekuat, dan  interval  dan  lama  pemberian  yang  tepat (Kemenkes RI, 2013).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  tingkat  pengetahuan  tentang  antibiotik pada  masyarakat  yang  berkunjung  di  apotek Kecamatan  Tuminting  yaitu  tergolong  kurang dengan  presentase  sebesar  74%  dan  tingkat perilaku  penggunaan  antibiotik  pada  masyarakat yang berkunjung di apotek Kecamatan Tuminting yaitu  tergolong  cukup  dengan  presentase  sebesar 53,5%.

## SARAN
Sarana  kesehatan  untuk  melakukan  upaya peningkatan pengetahuan serta pengawasan penggunaan  antibiotik  pada  masyarakat  di Kecamatan Tuminting untuk menghindari ketidakrasionalan dalam penggunaan antibiotik.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto.  2010. Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Praktik. Penerbit  Rineka Cipta, Jakarta.
Arrang,  S.T.,  F.  Cokro,  dan  E.A.  Sianipar.  2019. Penggunaan  Antibiotik  yang  Rasional Pada  Masyarakat  Awam  di  Jakarta . Universitas  Katolik  Indonesia  Atma
15% 53,5% 31,5% Presentase Kategori Perilaku Responden Baik
Cukup Kurang
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
Jaya  Jakarta,  Jakarta  Utara. Jurnal Mitra . 3(1): 80.
Budiman  dan  Riyanto  A.  2013. Kapita  Selekta Kuisioner Pengetahuan dan Sikap dalam  Penelitian  Kesehatan. Penerbit Salemba Medika, Jakarta.
Depkes  RI,  2009. Klasifikasi  Umur  Menurut Kategori. Ditjen Yankes, Jakarta.
Ihsan,  S.  Kartina,  dan  N.I.  Akib.  2016.  Studi Penggunaan  Antibiotik  Non  Resep  di Apotek Komunitas Kota Kendari . Jurnal Ilmu Farmasi . 13(2): 272-284.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2011. Gunakan  Antibiotik  Secara  Tepat Untuk  Mencegah  Kekebalan  Kuman . Dalam  Buku  Panduan  Hari  Kesehatan Dunia. Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia, Jakarta.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2011. Pedoman Pelayanan Kefarmasian
Untuk  Terapi  Antibiotik .  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2013. Pedoman Umum Penggunaan Antibiotika. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta .

## Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2015.
Penggunaan Antibiotik Bijak dan Rasional Kurangi Beban Penyakit Infeksi. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Nursalam.  2014. Manajamen  Keperawatan:
Aplikasi  dalam  Praktek  Keperawatan Profesional . Salemba Medika, Jakarta.
Pandean,  F.,  H.  Tjitrosantoso.,  L.R.  Goenawi. 2013.  Profil  Pengetahuan  Masyarakat Kota  Manado  Mengenai  Antibiotika Amoksisilin. Jurnal  Ilmiah  Farmasi . 2(2): 67-71.
Pratiwi, A. I. 2020. Pengetahuan dan Pengggunaan Antibiotik Secara Swamedikasi  Pada  Masyarakat  di  Kota Tomohon  [Skripsi].  Universitas  Sam Ratulangi, Manado. Pulungan,  Pajar.  2017.  Pengetahuan,  Keyakinan dan Penggunaan Antibiotik Pada Masyarakat  di  Kelurahan  Hutaraja Kecamatan Muara Batang Toru Kabupaten  Tapanuli  Selatan [Skripsi]. Farmasi  Universitas  Sumatera  Utara, Medan. Ritonga, K. I. 2019. Pengetahuan Dan Rasionalitas Pasien Terhadap Pengobatan Sendiri di Apotek Kecamatan  Medan  Johor  [Skripsi].
Universitas Sumatera Utara, Medan.
Sugiyono.  2011. Metode  Penelitian  Pendidikan Pendekatan  Kuantitatif  dan  Kualitatif. Alfabeta. Bandung.
WHO.  2020. Antibiotic  resistance:  Multi- country  public  awareness  survey . World Health Organization. Geneva.
Wowiling, C., L.R. Goenawi., dan G. Citraningtyas. 2013. Pengaruh Penyuluhan  Penggunaan  Antibiotik Terhadap Tingkat Pengetahuan Masyarakat  di  Kota  Manado .  Jurnal Ilmiah Farmasi . 2(2): 24-28.