…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
PENGARUH  RELAKSASI  NAFAS  DALAM  DAN  MASSAGE  EFFLEURAGE  TERHADAP PENURUNAN NYERI DISMENORE PADA REMAJA PUTRI DI PUSKESMAS PULO AMPEL KAB. SERANG BANTEN TAHUN 2024
Oleh Ainul Adawiyah 1 , Shinta Mona Lisca 2 , Ageng Septa Rini 3 1,2,3 Universitas Indonesia Maju Jakarta Email: 1 bidan.ainuladawiyah@gmail.com
Article History: Received: 24-06-2024 Revised: 05-07-2024 Accepted: 27-07-2024
Abstract: Menstruasi  merupakan  proses  alamiah  dan fisiologis  pada  seorang  wanita.  Pada  remaja  awal, menstruasi kadang menimbulkan ketakutan dan kekhawatiran,  sebab  ketika  menstruasi  datang  biasanya disertai beberapa keluhan salah satunya adalah nyeri haid (Dismenore).  Protein  dan  zat  besi  sangat  berhubungan dengan kadar hemoglobin seseorang. Dismenore didefinisikan sebagai gejala kekambuhan atau dalam istilah medis  disebut  catmenial  pelvic  pain,  merupakan  keadaan seorang perempuan mengalami nyeri saat menstruasi yang berefek buruk menyebabkan gangguan melakukan aktivitas harian  karena  nyeri  yang  dirasakannya.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  relaksasi  nafas dalam  dan  massage  effleurage  terhadap  penurunan  nyeri dismenore  pada  remaja  di  Puskesmas  Pulo  Ampel.  Jenis penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah secara  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus.  Hasil penelitian  menunjukkan  adanya  penurunan  derajat  nyeri dismenore setelah diberikan intervensi selama 3 hari yakni dari nyeri berat terkontrol menjadi tidak nyeri (responden intervensi  relaksasi  nafas  dalam)  dan  dari  nyeri  berat terkontrol  menjadi  nyeri  ringan  (responden  intervensi massage  effleurage.  Kesimpulan  penelitian  yang  telah dilakukan  adalah  relaksasi  nafas  dalam  dan  massage effleurage  sama-sama  berpengaruh  dalam  menurunkan derajat  nyeri  dismenore,  namun  relaksasi  nafas  dalam dinilai  lebih  efektif  dengan  perbandingan  nyeri  dismenore setelah intervensi 1:2. Saran bagi remaja diharapkan dapat menerapkan  intervensi  secara  mandiri  dirumah  ketika merasakan nyeri sehingga masalah nyeri  dismenore  dapat ditangani  secepat  mungkin  sehingga  remaja  dapat  tetap produktif
Keywords: Relaksasi  Nafas  Dalam, Massage Effleurage, Dismenore

## PENDAHULUAN
Menurut World Health Organization (WHO), masa remaja adalah masa peralihan dari
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
masa kanak-kanak menuju masa dewasa, dimana pada masa itu terjadi pertumbuhan yang pesat  termasuk  fungsi  reproduksi  sehingga  mempengaruhi  terjadinya  perubahan- perubahan  perkembangan,  baik  fisik,  mental,  maupun  peran  social  (Marini,  2018).  Masa remaja  terjadi  ketika  seseorang  mengalami  perubahan  struktur  tubuh  dari  anak-anak menjadi dewasa (pubertas). Salah satu tanda seorang wanita mulai memasuki masa pubertas adalah  menstruasi,  menstruasi  adalah  proses  peluruhan  lapisan  dalam  atau endometrium yang banyak mengandung pembuluh darah dari uterus melalui vagina. Hal ini berlangsung terus sampai menjelang masa menopause yaitu ketika seorang berumur sekitar 40-50 tahun (Marini, 2018).
Me l nstru l asi me l ru l pakan prose l s alamiah dan fisiologis pada se l orang wanita. Pada re l maja awal,  me l nstru l asi  kadang  me l nimbu l lkan  ke l taku l tan  dan  ke l khawatiran,  se l bab  ke l tika me l nstru l asi  datang  biasanya  dise l rtai  be l be l rapa  ke l lu l han  salah  satu l nya  adalah  nye l ri  haid ( Disme l nore l ). Disme l nore l dide l finisikan se l bagai ge l jala ke l kambu l han atau l dalam istilah me l dis dise l bu l t catme l nial pe l lvic pain, me l ru l pakan ke l adaan se l orang pe l re l mpu l an me l ngalami nye l ri saat me l nstru l asi yang be l re l fe l k bu l ru l k me l nye l babkan ganggu l an me l laku l kan aktivitas harian kare l na nye l ri yang dirasakannya. Kondisi inidapat be l rlangsu l ng 2 hari atau l le l bih dari lamanya hari me l nstru l asi yang dialami se l tiap bu l lan (Handayani e l t al., 2022).
Me l nu l ru l t  WHO  angka  ke l jadian  disme l nore l di  du l nia  cu l ku l p  tinggi.  Stu l di  di  Iran  2015 me l ngatakan bahwa se l kitar 29-90% wanita di du l nia te l rke l na disme l nore l se l tiap me l nstru l asi. Se l lain  itu l ,  pada  statistik  ditu l nju l kkan  10-12%  wanita  me l nde l rita  disme l nore l prime l r. Disme l nore l me l nye l babkan te l rhambatnya pe l ke l rjaan pada se l kitar 34-50% wanita, 40% abse l n dari  se l kolah  dise l babkan  ole l h disme l nore l .  Me l nu l ru l t  laporan  tahu l nan  di  Ame l rika  Se l rikat, disme l nore l me l nye l babkan  hilangnya  se l kitar  600  ju l ta  jam  ke l rja  atau l du l a  ju l ta  dolar  se l tiap tahu l nnya dan me l ngu l rangi ku l alitas kine l rja wanita (Darma, 2018). Di  Indone l sia  angka  ke l jadian disme l nore l prime l r  se l be l sar  54,89%  se l dangkan  sisanya adalah  pe l nde l rita  tipe l se l ku l nde l r. Disme l nore l me l nye l babkan  14%  dari  pasie l n  re l maja  se l ring tidak hadir di se l kolah dan tidak me l njalani ke l giatan se l hari- hari. Pre l vale l nsi disme l nore l prime l r di Indone l sia cu l ku l p tinggi yaitu l 60-70 % dan 15% diantaranya me l ngalami nye l ri yang he l bat, pada u l mu l mnya te l rjadi pada u l sia re l maja dan de l wasa. Provinsi Bante l n ke l jadian disme l nore l te l rcatat se l be l sar 60,19% dari 10.000 orang re l maja yang di su l rve l y. De l ngan kasu l s te l rbanyak dite l mu l kan pada u l sia re l maja 14-24 tahu l n, dimana angka ke l jadian disme l nore l tipe l prime l r se l be l sar 52, 61%, se l dangkan tipe l se l ku l nde l r se l be l sar 7,58% de l ngan tingkat disme l nore l ringan 4%, se l dang 38% dan be l rat 15% (Dinke l s Provinsi Bante l n, 2021). Dinas Ke l se l hatan Kota Se l rang be l ke l rja sama de l ngan BPS Se l rang tahu l n 2021 me l laporkan kasu l s disme l nore l pada re l maja, bahwa pre l vale l nsi kasu l s adalah se l be l sar 62,4% dari 5.000 orang re l maja  yang di su l rve l y, dimana kasu l s te l rbanyak dialami ole l h re l maja pu l tri u l sia 14-24 tahu l n de l ngan 35% diantaranya me l nge l lu l h bahwa  aktivitasnya te l rbatas akibat disme l nore l (Sarmanah & Nofa, 2021).
Be l gitu l pu l n  di  Pu l ske l smas  Pu l lo  Ampe l l,  kasu l s  re l maja  yang  datang  u l ntu l k  konsu l ltasi ke l se l hatan  re l produ l ksi  te l ru l tama  masalah  me l nstru l asi  me l re l ka  me l nge l lu l h  saat  me l nstru l asi se l lalu l nye l ri  haid/dysme l norhoe l ,  pre l vale l nsi  te l rjadinya  kasu l s  dysme l norhoe l di  Pu l ske l smas Pu l lo Ampe l l se l kitar 5-10% ke l jadian pe l r ke l datangan re l maja yang me l nstru l asi dan konsu l ltasi ke l se l hatan re l produ l ksi. Disme l nore l diklasifikasikan  me l njadi  du l a,  yaitu l disme l nore l prime l r  dan  disme l nore l
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
se l ku l nde l r.  Disme l nore l prime l r  dide l finisikan  se l bagai  nye l ri,  kram  spasme l di  pe l ru l t  bagian bawah,  se l be l lu l m  dan  atau l se l lama  me l nstru l asi,  de l ngan  tidak  adanya  patologi  panggu l l makroskopik yang te l rlihat. Biasanya timbu l lnya disme l nore l prime l r te l rjadi pada masa re l maja, pada  atau l se l ge l ra  se l te l lah  (6-24  bu l lan)  me l narche l .  Faktor  fisiologis  pe l nyu l mbang  te l rbe l sar disme l nore l prime l r  adalah  pe l ningkatan  ju l mlah  prostaglandin  yang  ada  dalam  cairan me l nstru l asi. Disme l nore l se l ku l nde l r dise l babkan ole l h le l si yang didapat di panggu l l yang le l bih ke l cil,  yang  me l lipu l ti  e l ndome l triosis,  pe l radangan  panggu l l  kronis,  ste l nosis  se l rviks  fibroid u l te l ru l s,  dan  ke l lainan  anatomis  dan  fu l ngsional  dari  organ  re l produ l ksi  (Su l listiyani  dkk, 2023).
Nye l ri haid (disme l nore l ) me l miliki dampak yang cu l ku l p be l sar bagi re l maja pu l tri kare l na me l nye l babkan te l rganggu l nya aktivitas se l hari-hari. Re l maja pu l tri yang me l ngalami nye l ri haid (disme l nore l )  pada  saat  me l nstru l asi  akan  me l rasa  te l rbatas  dalam  me l laku l kan  aktivitas khu l su l snya aktivitas be l lajar di se l kolah. Siswi yang me l ngalami nye l ri haid (disme l nore l ) dapat me l nye l babkan  siswi  su l lit  be l rkonse l ntrasi  se l hingga  mate l ri  yang  disampaikan  se l lama pe l mbe l lajaran  tidak  dapat  dite l rima  de l ngan  baik  dan  me l nye l babkan  pe l nu l ru l nan  pre l stasi. Tidak hanya itu l , disme l nore l ju l ga be l rdampak de l ngan ke l tidakhadiran siswi dalam ke l giatan be l lajar di se l kolah dikare l nakan banyak siswi yang me l minta izin u l ntu l k pu l lang atau l se l ke l dar be l ristirahat di ru l angan U l KS (Fitri, 2020). Re l maja  pu l tri  ce l nde l ru l ng  me l millih  pe l nanganan  se l cara  farmakologis  daripada nonfarmakologis  u l ntu l k  me l ngatasi  ke l lu l han  disme l nore l yang  dirasakan.  Pe l nanganan  nye l ri me l nstru l asi se l cara farmakologis dapat ditangani de l ngan te l rapi analge l sik yang me l ru l pakan me l tode l paling  u l mu l m  digu l nakan  u l ntu l k  me l nghilangkan  nye l ri.  Obat  analge l sik  dapat me l nghilangkan  nye l ri  de l ngan  e l fe l ktif,  namu l n  pe l nggu l naan  analge l sik  akan  be l rdampak ke l tagihan dan akan me l mbe l rikan e l fe l k samping obat yang be l rbahaya bagi pe l nggu l nanya. Obat non-ste l roid  u l ntu l k  me l ngobati  nye l ri  me l nstru l asi  dapat  me l nye l babkan  e l fe l k  samping  se l pe l rti diare l ,  mu l al,  mu l ntah,  asma  aku l t,  anore l ksia,  dysu l ria,  acne l ,  pe l ndarahan  gastrointe l stinal (Su l miaty dkk, 2022). Manaje l me l n nye l ri non farmakologis le l bih aman dikare l nakan tidak me l nimbu l lkan e l fe l k samping  yang  se l pe l rti  obat-obatan  kare l na  te l rapi  non  farmakologis  me l ru l pakan  prose l s fisiologis.  Salah  satu l te l rapi  nye l ri  disme l nore l prime l r  se l cara  non  farmakologis  adalah me l nggu l nakan te l knik nafas dalam dan massage l e l ffle l u l rage l .
Hasil  pe l ne l litian  Silviani,  dkk  (2019)  be l rju l du l l  “Pe l ngaru l h  Te l knik  Re l laksasi  Nafas Te l rhadap Disme l nore l a”, me l nu l ju l kkan hasil te l rdapat 33 siswa (68,8%) yang me l ngalami nye l ri disme l nore l se l dang se l be l lu l m dibe l rikan pe l rlaku l an Te l knik Re l laksasi Pe l rnapasan, te l rdapat 19 siswa (39,6%) yang tidak me l ngalami nye l ri disme l nore l se l te l lah dibe l rikan pe l rlaku l an Te l knik Re l laksasi  Pe l rnafasan,  dan  te l rdapat  pe l ngaru l h  yang  signifikan  antara  Te l knik  Re l laksasi Pe l rnafasan te l rhadap disme l nore l pada anak di SMA Ne l ge l ri Pu l rwodadi Kabu l pate l n Mu l si Rawas Su l mate l ra Se l latan. Hasil  pe l ne l litian  Ve l ronica  dan  Fia  (2022)  be l rju l du l l  “Pe l ngaru l h  Massage l E l ffle l u l rage l Te l rhadap Pe l nu l ru l nan Nye l ri Disme l nore l Prime l r pada Re l maja Pu l tri di IAI Agu l s Salim Me l tro Lampu l ng”,  me l nu l ju l kkan  hasil  rata-rata  inte l nsitas  nye l ri  disme l nore l prime l r  se l be l lu l m  dibe l ri massage l e l ffle l u l rage l adalah 3,81, Rata-rata inte l nsitas nye l ri disme l nore l prime l r se l su l dah dibe l ri massage l e l ffle l u l rage l adalah 1,76. Hasil u l ji statistik didapatkan nilai 0,000 (P valu l e l = 0,000, dimana  P  valu l e l <  α  (0,05)  maka  dapat  disimpu l lkan  bahwa  adanya  pe l ngaru l h massage l
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
e l ffle l u l rage l te l rhadap pe l nu l ru l nan skala nye l ri disme l nore l prime l r pada re l maja pu l tri di IAI Agu l s Salim Me l tro Lampu l ng. Hasil stu l di pe l ndahu l lu l an yang dilaku l kan pe l ne l liti de l ngan be l rdasarkan te l laah doku l me l n dike l tahu l i  bahwa  ju l mlah  ku l nju l ngan  re l maja  yang  me l laku l kan  pe l me l riksaan  dan  konsu l ltasi ke l se l hatan  di  Pu l ske l smas  Pu l lo  Ampe l l  pada  tahu l n  2021  te l rcatat  ada  se l banyak  5.355 ku l nju l ngan. Dari ju l mlah ku l nju l ngan te l rse l bu l t se l banyak 321 re l maja me l nge l lu l hkan nye l ri pada hari-hari awal me l nstru l asi.  Ju l mlah ini  me l ngalami  pe l nu l ru l nan  di tahu l n  2022  me l njadi 278 kasu l s  dari  5.412  ku l nju l ngan  re l maja.  Tahu l n  2023  me l nu l nju l kkan  pe l ningkatan  yang  cu l ku l p signifikan yakni se l banyak 370 kasu l s dari 4.113 ku l nju l ngan pe l riode l bu l lan Janu l ari-Se l pte l mbe l r 2023.
Be l rdasarkan  latar  be l lakang  diatas,  pe l ne l liti  te l rtarik  u l ntu l k  me l laku l kan  pe l ne l litian me l nge l nai “P e l ngaru l h  Re l laksasi  Nafas  Dalam  dan  Massage l E l ffle l u l rage l te l rhadap  Pe l nu l ru l nan Nye l ri Disme l nore l pada Re l maja Pu l tri di Pu l ske l smas Pu l lo Ampe l l Kab. Se l rang Bante l n Tahu l n 202 4” .

## METODE PENELITIAN
Pe l ne l litian  ini  akan  me l nggu l nakan  me l tode l ku l alitatif  de l ngan  pe l nde l ktan  stu l di  kasu l s. Pe l ne l litian  ku l alitatif  adalah  pe l ne l litian  yang  be l rbe l ntu l k  de l skriptif  atau l me l nggambarkan fe l nome l na  atau l fakta  pe l ne l litian  se l cara  apa  adanya.  Me l tode l stu l di  kasu l s  diartikan  se l bagai me l tode l atau l strate l gi  dalam  pe l ne l litian  u l ntu l k  me l ngu l ngkap  kasu l s  te l rte l ntu l .  Ada  ju l ga pe l nge l rtian lain, yakni hasil dari su l atu l pe l ne l litian se l bu l ah kasu l s te l rte l ntu l (Assyaku l rrohim dkk, 2023).  Stu l di  kasu l s  dibatasi  ole l h  te l mpat  dan  waktu l ,  se l rta  kasu l s  yang  dipe l lajari  be l ru l pa pe l ristiwa, aktivitas, atau l individu l dan me l nggambarkan atau l me l nde l skripsi pe l ru l bahan nye l ri disminore l a  pada  re l maja  pu l trid  de l ngan  me l laku l kan  re l laksasi  nafas  dalam  dan massage l e l fflu l rage l . Pe l ne l litian ini me l nggu l nakan popu l lasi yakni re l maja pu l tri yang me l laku l kan pe l me l riksaan di Pu l ske l smas Pu l lo Ampe l l. Pe l ne l litian ini me l nggu l nakan 2 re l maja pu l tri yang me l laku l kan pe l me l riksaan di Pu l ske l smas Pu l lo Ampe l l. Pe l ne l ntu l an sampe l l didasarkan de l ngan karakte l ristik informan yang sama dalam hal u l mu l r kate l gori re l maja pe l rte l ngahan (15-17 tahu l n) dan statu l s ke l se l hatan (tidak me l miliki riwayat pe l nyakit).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran Nyeri Dismenore Responden 1 dan 2 Tabe l l 1 Gambaran Nye l ri Disme l nore l Re l sponde l n Responden Ambang Batas Nyeri Perbandingan K 1 K 2 K 3 K 1 K 2 K 3 1 8 4 0 8:7 1:1 1:2 2 7 4 1 Tabe l l 1 me l nju l nju l kkan bahwa ambang batas nye l ri disme l nore l pada ku l nju l ngan pe l rtama (K1) yang dirasakan ole l h re l sponde l n 1 dan re l sponde l n 2 be l rada pada kate l gori nye l ri be l rat te l rkontrol,  yakni  nilai  8  (re l sponde l n  1)  dan  nilai  7  (re l sponde l n  2).  Ke l du l a  re l sponde l n me l ngalami nye l ri be l rat sampai tak bisa be l raktivitas, te l tapi masih dapat be l rinte l raksi de l ngan pe l ne l liti. Pada ku l nju l ngan ke l du l a (K2), ke l du l a re l sponde l n me l ngalami pe l nu l ru l nan ambang batas
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
nye l ri  disme l nore l hingga  me l ncapai  de l rajat  nye l ri  se l dang.  Pada  ku l nju l ngan  ke l tiga  (K3), re l sponde l n 1 su l dah tidak me l rasakan nye l ri disme l nore l , se l dangkan re l sponde l n 2 su l dah masih me l rasakan nye l ri disme l nore l ringan de l ngan nilai ambang batas nye l ri 1. Pembahasan Pe l ne l litian ini dilaku l kan di Pu l ske l smas Pu l lo Ampe l l Kabu l pate l n Se l rang Bante l n se l lama 3 hari, te l rhitu l ng se l jak  tanggal 29 Janu l ari 2024 sampai de l ngan 31  Janu l ari 2024 te l rhadap 2 orang  re l sponde l n  yang  me l ru l pakan  re l maja  pu l tri.  Hasil  pe l ne l litian  yang  dilaku l kan me l nu l nju l kkan bahwa ke l du l a re l sponde l n me l ngalami pe l rbaikan kondisi se l te l lah dibe l rikan du l a inte l rve l nsi  yang  be l rbe l da  pada  masing-masing  re l sponde l n  se l jak  awal  ku l nju l ngan  sampai de l ngan ku l nju l ngan te l rakhir.
Re l sponde l n 1 dibe l rikan inte l rve l nsi te l knik re l laksasi nafas dalam, se l dangkan re l sponde l n 2  dibe l rikan  inte l rve l nsi massage l e l ffle l u l rage l .  Ke l du l a  re l sponde l n  dibe l rikan  inte l rve l nsi  de l ngan du l rasi yang sama, yakni se l banyak 2 kali inte l rve l nsi de l ngan 1 kali ku l nju l ngan e l valu l asi. Pada ku l nju l ngan awal, ke l du l a re l sponde l n me l miliki ambang batas nye l ri disme l nore l yang sama, yakni be l rada  pada  kate l gori  de l rajat  nye l ri  be l rat  te l rkontrol.  Re l sponde l n  1  me l miliki  nilai  nye l ri  8, se l dangkan re l sponde l n 2 me l miliki nilai nye l ri 7. Pe l ne l ntu l an ambang batas nye l ri ini dilaku l kan de l ngan me l nanyakan se l cara langsu l ng ke l pada re l sponde l n te l rkait de l ngan nye l ri yang dirasakan u l ntu l k dapat digambarkan se l su l ai de l ngan nilai nye l ri pada le l mbar obse l rvasi. Disme l nore l ( dysme l norrhe l a )  adalah  kondisi  me l dis  yang  te l rjadi  se l waktu l haid/me l nstru l asi  yang  dapat  me l ngganggu l aktivitas  dan  me l me l rlu l kan  pe l ngobatan  yang ditandai de l ngan nye l ri atau l rasa sakit di dae l rah pe l ru l t mau l pu l n panggu l l. Ganggu l an se l ku l nde l r me l nstru l asi  yang  paling  dike l lu l hkan  adalah  nye l ri  se l be l lu l m,  saat  atau l se l su l dah  me l nstru l asi. Nye l ri  te l rse l bu l t  timbu l l  akibat  adanya  hormon  prostaglandin  yang  me l mbu l at  otot  u l te l ru l s (rahim) be l rkontraksi. Bila nye l rinya ringan dan masih dapat be l raktivitas be l rarti masih wajar. Namu l n,  bila  nye l ri  yang  te l rjadi  sangat  he l bat  sampai  me l ngganggu l aktivitas  atau l pu l n  tidak mampu l me l laku l kan  aktivitas,  maka  te l rmasu l k  pada  ganggu l an.  Nye l ri  dapat  dirasakan  di dae l rah pe l ru l t bagian bawah, pinggang bahkan pu l nggu l ng (Sari e l t al, 2019). Ke l du l a  re l sponde l n  pe l ne l litian  ini  me l miliki  nye l ri  yang  sama  de l ngan  te l ori  yang disampaikan ole l h para ahli, dimana ke l du l a re l sponde l n me l ngalami ke l lu l han nye l ri pada pe l ru l t bagian  bawah  pada  hari  pe l rtama  me l nstru l asi.  Ke l du l a  re l sponde l n  me l ngalami  nye l ri  be l rat te l rkontrol,  yang  artinya  tidak  bisa  me l laku l kan  aktivitas  se l pe l rti  biasa,  te l tapi  masih  dapat be l rkomu l nikasi de l ngan baik dan dapat me l ngiku l ti instru l ksi yang disampaikan ole l h pe l ne l liti. Nye l ri yang dike l lu l hkan ole l h ke l du l a re l sponde l n ialah pada bagian pe l ru l t bawah tanpa adanya ke l lu l han lain se l pe l rti mu l al hingga mu l ntah, se l rta nye l ri ke l pala. Disme l nore l prime l r te l rjadi se l su l dah 12 bu l lan atau l le l bih  pasca me l narche l . Hal ini  kare l na siklu l s me l nstru l asi pada bu l lan pe l rtama se l te l lah me l narche l biasanya be l rsifat anovu l latoir yang tidak  dise l rtai nye l ri. Rasa  nye l ri timbu l l  se l be l lu l m atau l be l rsama-sama de l ngan me l nstru l asi dan be l rlangsu l ng u l ntu l k be l be l rapa jam, walau l pu l n pada be l be l rapa kasu l s dapat be l rlangsu l ng  sampai be l be l rapa hari. Sifat nye l ri adalah ke l jang yang be l rjangkit,  biasanya te l rbatas di pe l ru l t bawah, te l tapi  dapat  me l rambat  ke l dae l rah  pinggang  dan  paha.  Pada  be l be l rapa  kasu l s,  nye l ri  dapat dise l rtai mu l al, mu l ntah, sakit ke l pala  dan diare l . Me l nstru l asi yang me l nimbu l lkan rasa nye l ri pada re l maja se l bagian be l sar dise l babkan ole l h disme l nore l prime l r (Sari e l t al, 2019). Kate l gorisasi  disme l nore l yang  dialami  ke l du l a  re l sponde l n  pe l ne l litian  ialah  disme l nore l prime l r.  Hal  ini  dite l tapkan  atas  dasar  bahwa  ke l du l a  re l sponde l n  pe l ne l litian  tidak  me l miliki
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
riwayat pe l nyakit apapu l n, baik pe l nyakit me l nu l lar, me l nahu l n, dan atau l me l nu l ru l n. Nye l ri yang dirasakan ke l du l a re l sponde l n be l rsifat pe l riodik, hilang timbu l l dan tidak me l ne l tap. Pe l natalaksanaan  yang  dapat  dibe l rikan  u l ntu l k  pasie l n  disme l nore l adalah  de l ngan pe l nje l lasan  dan  pe l mbe l rian  nasihat  me l nge l nai  pe l ngatu l ran  pola  makan  dan  olahraga, pe l mbe l rian obat analge l tika (kombinasi aspirin, fanase l tin, dan kafe l in), te l rapi hormonal, se l rta te l rapi alte l rnatif. Te l rapi alte l rnatif dapat dilaku l kan de l ngan kompre l s handu l k panas atau l botol air panas pada pe l ru l t atau l pu l nggu l ng bawah. Mandi air hangat ju l ga bisa me l mbantu l . Te l rapi alte l rnatif lainnya dapat be l ru l pa olahraga, re l laksasi nafas dalam, massage l dan lain-lain (Ju l dha dkk, 2012).
Re l sponde l n  1  pe l ne l litian  dibe l rikan  inte l rve l nsi  be l ru l pa  re l laksasi  nafas  dalam  u l ntu l k me l ngu l rangi nye l ri yang dirasakan. Re l laksasi nafas dalam  dilaku l kan se l tiap kali re l sponde l n me l rasakan nye l ri. Te l knik ini dilaku l kan de l ngan cara be l rnafas pe l rlahan dalam kondisi rile l ks, ke l mu l dian  me l narik  nafas  dan  me l nahan  nafas  antara  3-5  de l tik  ke l mu l dian  dihe l mbu l skan ke l mbali.  Tahapan  ini  dilaku l kan  se l banyak  15  kali  pe l ngu l langan.  Se l tiap  instru l ksi  yang dibe l rikan ke l pada re l sponde l n me l ngacu l pada standar ope l rasional prose l du l r u l ntu l k me l laku l kan re l laksasi nafas dalam.
Te l rapi nafas dalam me l ru l pakan me l tode l e l fe l ktif u l ntu l k me l ngu l rangi rasa nye l ri pada klie l n yang me l ngalami nye l ri kronis. Re l laksasi se l mpu l rna dapat me l ngu l rangi ke l te l gangan otot, rasa je l nu l h, dan ke l ce l masan se l hingga me l nce l gah me l nghe l batnya stimu l lu l s nye l ri (Handayani e l t al., 2022). Se l lain dapat me l nu l ru l nkan inte l nsitas nye l ri, te l knik re l laksasi nafas dalam ju l ga dapat me l ningkatkan ve l ntilasi paru l dan me l ningkatkan oksige l n darah (Marini, 2018).
Re l sponde l n 2 pe l ne l litian dibe l rikan inte l rve l nsi yang be l rbe l da de l ngan re l sponde l n 1, yakni pada re l sponde l n 2 dibe l rikan inte l rve l nsi massage l e l ffle l u l rage l . Tu l ju l an dari pe l mbe l rian inte l rve l nsi ini pada dasarnya adalah sama, yaitu l u l ntu l k me l ngu l rangi nye l ri haid yang dirasakan. Prose l du l r pe l laksanaan massage l e l ffle l u l rage l yang dibe l rikan ke l pada re l sponde l n 2 sama de l ngan re l sponde l n 1, yakni me l ngacu l pada standar ope l rasional prose l du l r massage l e l ffle l u l rage l . E l ffle l u l rage l adalah  istilah  u l ntu l k  ge l rakan  me l ngu l sap  yang  ringan  dan  me l ne l nangkan (le l mbu l t, lambat, dan panjang atau l tidak pu l tu l s-pu l tu l s) saat me l mu l lai dan me l ngakhiri pijatan. Ge l rakan ini be l rtu l ju l an u l ntu l k me l ratakan minyak dan me l nghangatkan otot agar le l bih rile l ks. Te l knik  ini  me l nimbu l lkan  e l fe l k  re l laksasi.  Dalam  me l nu l ru l nkan  nye l ri  disme l nore l , e l ffle l u l rage l dilaku l kan de l ngan me l nggu l nakan u l ju l ng jari yang dite l kan le l mbu l t dan ringan (Marini, 2018). Se l te l lah dilaku l kan inte l rve l nsi se l lama 3 kali ku l nju l ngan, dapat ditarik ke l simpu l lan bahwa re l laksasi nafas dalam dinilai le l bih e l fe l ktif u l ntu l k me l nu l ru l nkan de l rajat disme l nore l dibandingan de l ngan massage l e l ffle l u l rage l . Hal ini se l jalan de l ngan be l be l rapa pe l ne l litian te l rdahu l lu l me l nge l nai pe l rbandingan inte l rve l nsi re l laksasi nafas dalam dan massage l e l ffle l u l rage l dalam me l nu l ru l nkan de l rajat nye l ri disme l nore l a pada re l maja pu l tri.
Pe l ne l litian  yang  dilaku l kan  ole l h  Pu l tri  dan  Salfia  pada  tahu l n  2023  de l ngan  ju l du l l “Pe l ngaru l h Re l laksasi Nafas Dalam dan Massage l E l ffle l u l rage l te l rhadap    Pe l nu l ru l nan  Inte l nsitas Nye l ri  De l sminore l pada  Re l maja  Pu l tri”.  Hasil  pe l ne l litian  ini  me l nu l nju l kkan  bahwa  ke l du l a inte l rve l nsi te l rse l bu l t me l miliki e l fe l ktivitas u l ntu l k me l nu l tu l nkan inte l nsitas nye l ri disme l nore l pada re l maja pu l tri yang dibu l ktikan de l ngan hasil u l ji statistik dipe l role l h nilai p 0,000 pada ke l du l a inte l rve l nsi. Namu l n, re l laksasi nafas dalam dinilai le l bih e l fe l ktif, kare l na re l rata pe l nu l ru l nan nye l ri se l banyak 1,63 se l dangkan massage l e l ffle l u l rage l re l re l ta pe l nu l ru l nan 1,50 (Pu l tri dan Salfia, 2023). Te l rjadi  pe l rbe l daan  pe l nu l ru l nan  de l rajat  nye l ri  pada  ke l du l a  re l sponde l n  adalah  kare l na
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
adanya  pe l rbe l daan  inte l rve l nsi  yang  dibe l rikan.  Re l sponde l n  1  dibe l rikan  inte l rve l nsi  re l laksasi nafas  dalam,  se l dangkan  re l sponde l n  2  dibe l rikan  inte l rve l nsi massage l e l ffle l u l rage l .  Re l laksasi nafas  dalam  me l ru l pakan  cara  atau l me l tode l pe l nge l ndoran  atau l pe l le l pasan  ke l te l gangan misalnya:  be l rnafas  dalam  dan  pe l lan.  Se l lain  dapat  me l nu l ru l nkan  inte l nsitas  nye l ri,  te l knik re l laksasi  nafas  dalam  ju l ga  dapat  me l nigkatkan  ve l ntilasi  paru l dan  me l ningkatkan  oksige l n darah (Handayani e l t al., 2022).
De l ngan de l mikian pe l ne l liti be l rasu l msi bahwa te l knik re l laksasi nafas dalam dinilai le l bih e l fe l ktif dalam me l nu l ru l nkan de l rajat nye l ri disme l nore l , kare l na re l laksasi  nafas dalam mu l dah dilaku l kan  dan  dapat  dilaku l kan  se l cara  mandiri  ole l h  re l sponde l n  se l tiap  saat,  se l me l ntara massage l e l ffle l u l rage l dalam  pe l laksanaannya  me l mbu l tu l hkan  bantu l an  orang  lain  u l ntu l k me l laku l kan tindakan massage l se l hingga tidak dapat dilaku l kan se l tiap saat se l ge l ra ke l tika nye l ri dirasakan.

## KESIMPULAN
1. De l rajat nye l ri disme l nore l re l sponde l n 1 se l be l lu l m dibe l rikan inte l rve l nsi re l laksasi nafas dalam adalah  nye l ri  be l rat  te l rkontrol  (nilai  8)  dan  se l te l lah  dibe l rikan  inte l rve l nsi  me l njadi  tidak nye l ri (nilai 0)
2. De l rajat nye l ri disme l nore l re l sponde l n 2 se l be l lu l m dibe l rikan inte l rve l nsi massage l e l ffle l u l rage l adalah  nye l ri  be l rat  te l rkontrol  (nilai  7)  dan  se l te l lah  dibe l rikan  inte l rve l nsi  me l njadi  nye l ri ringan (nilai 1)
3. Pe l rbandingan de l rajat nye l ri re l sponde l n 1 dan re l sponde l n 2 se l te l lah dibe l rikan inte l rve l nsi se l lama 3 hari adalah 1:2

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Aningsih,  F.,  dkk.  (2018).  Pelngarulh  Pelmbelrian  Telknik  Rellaksasi  Nafas  Dalam Telrhadap  Pelnulrulnan  Intelnsitas  Nyelri  Haid  (Dismelnorel)  Pada  Mahasiswi  Di Asrama Sanggaul Landulngsari Malang. Nulrsing Nelws, 3(1), 95 – 107.
[2] Assyakulrrohim, D., dkk. (2023). Meltodel Stuldi Kasuls dalam Pelnellitian Kulalitatif. Julrnal Pelndidikan Sains dan Kompultelr, 3(1).
[3] Darma, M. (2018). Pelngarulh Rellaksasi Nafas Dalam Telrhadap Intelnsitas Nyelri Haid (Dismelnorel)  pada  Siswa  Kellas  VIII  SMPN  1  Kelcamatan  Badar  Kabulpateln  Acelh Telnggara Tahuln 2018
[4] Faulziel, A. (2018). Melngelmbangkan Psikologi Konselrvasi Mellaluli Modell Pelrilakul Elkologis  Mangrovel  Promoting  Conselrvation  Psychology  Throulgh  Thel  Mangrovel Elcological  Belhavior  Modell  Akhmad  Faulziel  Selcara  global  pelrsoalan  lingkulngan dihadapkan pada pelrmasalahan ultama yaitul delgradas. 8(1), 11 – 23.
[5] Fitri, N. H. (2020). Pelngarulh Dismelnorel telrhadap  Aktivitas Bellajar Mahasiswi di Program Stuldi DIII Kelbidanan. CHMK Midwifelry Scielntific Joulrnal, 3(2).
[6] Handayani,  Y.,  dkk.  (2022).  Pelngarulh  Telknik  Rellaksasi  Nafas  Dalam  telrhadap Pelnulrulnan  Nyelri  Dismelnorel.  Julrnal  MID-Z  (Midwivelry  Zigot).  Julrnal  Ilmiah Kelbidanan, 5(1), 41 – 47.
[7] Julliana, I. I. & A. S. (2014). Konselp Diri Relmaja pada Masa Pulbelrtas dan Implikasi Telrhadap Layanan Bimbingan Konselling. Konselp Diri Relmaja Pada Masa Pulbelrtas Onselp  Diri  Relmaja  Pada  Masa  Pulbelrtas  Dan  Implikasinya  Telrhadap  Layanan
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
Bimbingan  Dan  Konselling  n  Implikasinya  Telrhadap  Layanan  Bimbingan  Dan Konselling Dan, 2(1), 1.
[8] Kelmelnkels RI. (2016). Profil Kelselhatan Indonelsia.
[9] Kulsulmawati,  P.  D.,  Ragilia,  S.,  &  Nulr  Widya  Trisnawati.  (2018).  Eldulkasi  Masa Pulbelrtas pada Relmaja. Joulrnal of Commulnity Elngagelmelnt in Helalth, 1(1), 14 – 16. https://doi.org/10.30994/10.30994/vol1iss1pp16
[10] Marini,  R.  (2018).  Pelngarulh  Rellaksasi  Nafas  Dalam  Dan  Massagel  Elfflelulragel Telrhadap  Pelnulrulnan  Intelnsitas  Nyelri  Dismelnorel  Pada  Relmaja  Pultri  Di  Sma Nelgelri 13 Meldan Tahuln 2018. Skripsi, 1 – 76.
[11] Nelgara,  F.  B.  (2019).  Pelngarulh  Kombinasi  Pelmbelrian  Aromatelrapi  Lelmon  Dan Rellaksasi  Nafas  Dalam  Telrhadap  Nyelri  Disminorel  Pada  Relmaja  Awal  Di  Smp Nelgelri 03 Reljang Lelbong. 1 – 15.
[12] Pultri,  M.,  Salfia,  D.  (2023).  Pelngarulh  Rellaksasi  Nafas  Dalan  dan  Massagel Elfflelulragel  telrhadap  Pelnulrulnan  Intelnsitas  Nyelri  Dismelnorel  pada  Relmaja Pultri. Julrnal Kelselhatan Tambulsai, 4(4).
[13] Ramadhan, M. (2021). Meltodel Pelnellitian. Sulrabaya: Cipta Meldia Nulsantara.
[14] Sari, D. P., Sat, S., & Hamranani, T. (2019). Pelngarulh Telrapi Massagel Elfflelulragel telrhadap Pelnulrulnan Nyelri Haid Pada Relmaja Pultri di Klateln. 14(02).
[15] Sarmanah,  N.,  Nofa  A.  (2023).  Pelngarulh  Akulprelsulr  telrhadap  Pelnulrulnan Intelnsitas Dismelnorel pada Relmaja Pultri di SMP Nelgelri 6 Banjarsari. Julrnal Ilmul Kelpelrawatan, 9(3).
[16] Seltiawati, S. El. (2015). Pelngarulh Strels Telrhadap Sikluls Melnstrulasi pada Relmaja. Joulrnal Majority, 4(1), 94 – 98.
[17] Shah, M., Monga, A., Patell, S., Shah, M., & Bakshi, H. (2014). Thel elffelct of hypnosis on Dysmelnorrhela. Intelrnational Joulrnal of Clinical and Elxpelrimelntal Hypnosis, 62(2), 164 – 178.
[18] Silviani, Y. El., dkk. (2019). Pelngarulh Telknik Rellaksasi Nafas Telrhadap Dismelnorela. Hasanulddin Joulrnal of Midwifelry, 1(1).
[19] Sullistiyani, T., dkk. (2023). Akulprelsulrel ulntulk Melngulrangi Disminorel ataul Nyelri Haid pada Relmaja Pultri. Prosiding Selminar Nasional, 2(1).
[20] Sulmiaty.,  dkk.  (2022).  Atasi  Dismelnorela  pada  Relmaja  delngan  Telrapi Komplelmelntelr. Praya: Pulsat Pelngelmbangan Pelndidikan dan Pelnelliti Indonelsia.
[21] Velronica, S. Y., Fia O. (2022). Pelngarulh Massagel Elfflelulragel Telrhadap Pelnulrulnan Nyelri Dismelnorel Primelr pada Relmaja Pultri di IAI Aguls Salim Meltro Lampulng. Joulrnal of Culrrelnt Helalth Scielncels, 2(1)