Syntax Idea: p–ISSN: 2684-6853 e-ISSN: 2684-883X Vol. 2, No. 7, Juli 2020

## POTENSI  PEMBERIAN  COLD  PRESSED  VCO  SECARA  ORAL  DALAM MENGAKSELERASI PENYEMBUHAN SOKET ALVEOLAR PASKA PENCABUTAN  GIGI  PADA  TIKUS  JANTAN  STRAIN  WISTAR  SECARA KLINIS
Samantha, Elshendro Tandrya, Ngo Viet Nhan, Mellisa Sim dan Florenly Universitas Prima Indonesia (UNPRI) Medan Email: samanthaflowerdew@gmail.com, elshendrotandry@gmail.com, nhanngoviet@gmail.com dan ly@unprimdn.ac.id

## Abstrak
Pencabutan  gigi  dilakukan  apabila  tidak  dapat  dirawat  untuk  mengembalikan bentuk dan fungsinya. Setelah pencabutan gigi terbentuk pembekuan darah dalam soket  gigi  yang  diikuti  porses  re-epitelisasi,  granulasi  dan  pembentukan  tulang. VCO  mengandung  asam  laurat  tinggi  dan  berpotensi  sebagai  antiinflamasi, antimikroba  dan  antioksidan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisa  potensi pemberian  cold  pressed  VCO  secara  oral  dalam  mengakselerasi  penyembuhan soket alveolar paska pencabutan gigi pada tikus jantan strain wistar secara klinis. Penelitian ini dilakukan pada 24 tikus jantan strain wistar yang dibagi menjadi 4 kelompok.  Hasil  uji  statistik  pada  penelitian  ini  menunjukkan  adanya  perbedaan penyembuhan luka paska pencabutan gigi antara kelompok perlakuan dengan cold pressed  VCO  secara  oral  dengan  kelompok  control  pada  skor  re-epitelisasi, hemostatis  dan  inflamasi  (P<0.05).  Pemberian  cold  pressed  VCO  secara  oral terbukti mempercepat proses penyembuhan luka paska pencabutan gigi pada tikus jantan  strain  wistar.  Luka  akibat  pencabutan  gigi  pada  kelompok  tikus  jantan strain wistar lebih cepat sembuh setelah pemberian cold pressed VCO secara oral selama 7 hari. Hal ini kemungkinan disebabkan terjadinya peningkatan jumlah sel fibroblast pada soket alveolar.
Kata kunci : Cold pressed VCO; Penyembuhan Luka; Soket alveolar; Pencabutan Gigi

## Pendahuluan
Pencabutan  gigi  merupakan  proses  mengeluarkan  gigi  secara  menyeluruh  dari tulang  alveolar.  Pencabutan  gigi  dilakukan  apabila  tidak  dapat  dirawat  untuk mengembalikan  bentuk  dan  fungsi  seperti  sediakala  (Lande,  Kepel,  &  Siagian,  2015). Pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit  melibatkan  berbagai  jenis  tenaga  kesehatan (Lambok & Asyiafa, 2019). Pencabutan gigi harus menyeluruh dan tidak menimbulkan komplikasi.  Diperkirakan  sekitar  1-11,5%  pasien  mengalami  komplikasi  paska pencabutan,  dimana  luka  tidak  sembuh  dengan  sempurna  (Adeyemo,  Ladeinde,  & Ogunlewe,  2006)  Secara  normal,  pembekuan  darah  pada  soket  gigi  merupakan  tahap awal dari proses penyembuhan paska pencabutan gigi  (Mendes et al., 2008). Beberapa jam setelah gigi dicabut, terbentuk gumpalan darah menutupi tulang alveolar. Proses re-
epitelisasi mulai terjadi 24 jam kemudian. Dalam masa 1-8 minggu, terbentuk jaringan granulasi dan jaringan tulang (Politis, Schoenaers, Jacobs, & Agbaje, 2016).
Virgin  coconut  oil  (VCO)  diekstraksi  dari  daging  kelapa  yang  digiling  dan diperas.  Menurut  (Rocha  &  Firmino,  2019),  minyak  kelapa  yang  tidak  ditambahkan bahan aditif mempunyai tingkat keasaman lebih kecil dari 0.5% dan mengandung 47% asam  laurat.  (Rahmawati  &  Kurnia,  2017)  dalam  penelitiannya  menyimpulkan  bahwa kandungan VCO yang ditelitinya terdiri dari 92% asam lemak jenuh, yang terdiri  dari: asam  laurat  (48,74%),  asam  miristat(16,31%),  asam  kaprilat  (10,91%),  asam  kaprat (8,10%) dan asam kaproat (1,25%). Asam lemak jenuh sering disebut dengan Medium Chain  Fatty  Acid  (MCFA).  Komponen  kimia  lainnya  yang  terdapat  dalam  minyak kelapa  adalah  sterol,  asam  fenolat  dan  vitamin  E  (Pulung,  Yogaswara,  &  Sianipar, 2016).
Virgin coconut oil (VCO) telah digunakan di India sebagai makanan dan bagian dari pengobatan sejak ribuan tahun silam, dan adalah salah satu bahan herbal yang dapat diteliti  tentang  pengaruhnya  dalam  mengobati  luka  paska  pencabutan  (Silalahi, Yuandani, Meliala, Margata, & Satria, 2019). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa VCO  mempunyai  efek  anti  inflamasi,  antimikroba,  dan  antioksidan  (Kappally  et  al., 2015).  (Rajagukguk,  Syukur,  Ibrahim,  &  Syafrizayanti,  2017)  meneliti  tentang perbaikan  jaringan  luka  paska  pemberian  VCO  pada  pasien  operasi  bibir  sumbing, menemukan  adanya  kenaikan  jumlah  fibroblas  dan  neovaskularisasi  pada  luka  yang diberi  VCO  bila  dilakukan  perbandingan  terhadap  kelompok  kontrol.  Tujuan  dari penelitian ini yaitu menganalisa potensi pemberian cold pressed VCO secara oral dalam mengakselerasi  penyembuhan  soket  alveolar  paska  pencabutan  gigi  pada  tikus  jantan strain wistar secara klinis.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  jenis  eksperimental  laboratoris  menggunakan rancangan acak yang terkontrol dengan pola post test only control group design . Jenis data  yang  dikumpulkan  yaitu  data  primer  yang  didapat  dari  hasil  pengukuran (pemberian  skor)  pada  gambaran  klinis  proses  percepatan  penyembuhan  luka  paska ekstraksi gigi dengan pemberian oral cold pressed VCO .
Hasil dan Pembahasan A. Hasil
1. Kandungan Asam Lemak Cold Pressed VCO
Kandungan  asam  lemak  dalam cold  pressed VCO  terdapat  pada  tabel  1 berikut:
Tabel 1 Kandungan Cold Pressed VCO Nomor Jenis Asam Lemak Kandungan Air Kandungan Asam Lemak (%) VCO Hasil Penelitan 1 Asam kaprilat (C8:0) 0,34 10,6 2 Asam kaprat (C10:0) 6,4 3 Asam laurat (C12:0) 48,5 4 Asam miristat (C14:0) 17,8 5 Asam palmitat (C16:0) 8,1 6 Asam  stearat (C18:0) 2,9 7 Asam oleat (C18:1) 5,0 8 Asam linoleat (C18:2) 0,7 9 Asam arachnidat (C20:0) 0,1
Berdasarkan  tabel  1  diatas,  hasil  uji  memperlihatkan  bahwa  kandungan asam  lemak  laurat  paling  tinggi  (48,5%)  dalam cold pressed  VCO  dalam penelitian ini. Asam miristat dan asam kaprilat memiliki persentase sebesar 17,8% dan 10,6%. Sedangkan asam lemak yang lain memiliki konsentrasi dibawah 10%.
2. Analisa Gambaran Klinis Re-epitelisasi, Hemostasis dan Inflamasi pada Kelompok Perlakuan dengan Cold PressedVCO Oral dibandingkan Kelompok Kontrol.
Rata-rata  penyembuhan  luka  pasca  pencabutan  gigi  pada  kelompok perlakuan  dengan cold  pressed VCO  oral  dan  kelompok  kontrol  selama  7  hari berdasarkan gambaran klinis re-epitelisasi, hemostasis dan inflamasi terdapat pada tabel 2 berikut:
Tabel 2 Rata-rata Skor Penyembuhan Luka Paska Pencabutan Gigi pada Kelompok Perlakuan dengan Cold Pressed VCO Oral dan Kontrol selama 7 hari Gambaran klinis Kelompok Rerata±SD p value 1 3,07±2,041 Re-epitelisasi 2 2,79±2,136 0,013 3 2,00±1,711 4 1,86±1,475 1 1,00±0,765 Hemostatis 2 0,90±0,759 0,007 3 0,57±0,547 4 0,55±0,504 1 1,00±0,796 Inflamasi 2 1,00±0,826 0,015 3 0,60±0,587 4 0,62±0,539 Keterangan
Kelompok 1: dengan cold pressed VCO oral rahang atas Kelompok 2: dengan cold pressed VCO oral rahang bawah Kelompok 3: tanpa cold pressed VCO oral rahang atas Kelompok 4: tanpa cold pressed VCO oralrahang bawah
Tabel  2  menunjukkan  hasil  rata-rata  skor  penyembuhan  luka  paska pencabutan gigi tikus jantan strain wistar pada kelompok perlakuan dengan cold pressed VCO secara oral lebih baik gambaran klinis re-epitelisasi, hemostasis dan inflamasi dibandingkan dengan kelompok kontrol, baik pada rahang atas maupun rahang  bawah.  Berdasarkan  uji  statistic Kruskal-Wallis terlihat  perbedaan signifikan  penyembuhan  luka  paska  pencabutan  gigi  antara  kelompok  perlakuan dengan cold  pressed VCO  oral  dimana  p value untuk  re-epitelisasi  (0,013), hemostatis (0,007) dan inflamasi (0,015).
Tabel 3 Uji Korelasi Spearman R p value Penyembuhan luka -0,353 0,000 *
* Signifikan
Pada  uji  korelasi Spearman terdapat  korelasi  antara  pemberian cold pressed VCO secara oral terhadap percepatan penyembuhan luka paska ekstraksi gigi  pada  tikus  jantan strain  wistar secara  klinis  pada  rahang  atas  dan  rahang bawah,  dimana  diperoleh  nilai  p value =0,000  dan  nilai  r  =  -0,353.  Hasil memperlihatkan adanya korelasi yang bermakna, dimana secara klinis luka pasca pencabutan  gigi  tersebut  mengalami  penyembuhan  yang  lebih  cepat  pada kelompok perlakuan.
Gambar 1 Perbandingan Penyembuhan Luka Pasca Pencabutan pada Kelompok Perlakuan Rahang Atas dengan VCO Oral pada Tikus Wistar antara Hari ke-1 dan hari ke-7
Gambar 2
Perbandingan Penyembuhan Luka Pasca Pencabutan pada Kelompok Perlakuan Rahang Bawah dengan VCO Oral pada Tikus Wistar antara Hari ke-1 dan hari ke-7
Perbandingan Penyembuhan Luka Pasca Pencabutan pada Kelompok Kontrol Rahang Atas dengan VCO Oral pada Tikus Wistar antara Hari ke-1 dan hari ke-7
Gambar 4
Perbandingan Penyembuhan Luka Pasca Pencabutan pada Kelompok Kontrol Rahang Bawah dengan VCO Oral pada Tikus Wistar antara Hari ke-1 dan hari ke-7
B. Pembahasan
Virgin  Coconut  Oil (VCO)  didapatkan  dari  ekstraksi  yang  dilakukan  dari buah  kelapa  segar  yang  diproses  secara  alami  atau  mekanik  (Sadat,  2016). Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  Pusat  Penelitian  Kelapa  Sawit  Medan  didapatkan bahwa cold pressed VCO pada penelitian ini mengandung bermacam senyawa asam lemak antara lain asam laurat (48,5%), asam miristat (17,8%), asam kaprilat (10,6%), asam  palmitat  (8,15),  asam  kaprat  (6,4%),  asam  oleat  (5,0%),  asam  stearat  (2,9%), asam  linoleat  (0,7%),  dan  asam  arachnidat  (0,1%).  Dari  hasil  penelitian  ini  terlihat bahwa kandungan asam laurat yang terkandung dalam cold pressed VCO berjumlah yang lebih banyak jika dibandingkan dengan senyawa-senyawa asam lemak lainnya.
Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  (Asy’ari  &  Cahyono,  2006) menunjukkan  bahwa  senyawa  asam  laurat  merupakan  komponen  utama  yang terdapat  dalam  c old  pressed VCO,  dimana  pada  penelitian  tersebut  mempunyai dengan  persentase  sebesar  39,69%.  Pernyataan  dari  Cocoinfo  Internasional  pada tahun 2005 dan Asian and Pacific Coconut Community (APCC) menyatakan bahwa kualitas  dari cold  pressed VCO  dinyatakan  terbaik  jika  mengandung  asam  laurat yang  berada  pada  rentang  persentase  43,0%  –53,0%  (Barlina  &  Torar,  2018). Berdasarkan ketetapan tersebut, kandungan asam laurat dari cold pressed VCO pada penelitian ini telah memenuhi standar yaitu sebanyak 48,5%.
Menurut  hasil uji statistik Kruskal-Wallis dinyatakan bahwa ada perbedaan skor  re-epitelisasi,  hemostatis  dan  inflamasi  dengan  p<0.05  pada  soket  paska pencabutan  gigi  antara  kelompok  perlakuan  dengan coldpressed VCO  oral  dengan kelompok  kontrol.  Pemberian cold  pressed VCO  secara  oral  terbukti  mempercepat proses penyembuhan luka paskapencabutan gigi pada tikus jantan strain wistar. Luka pada soket setelah pencabutan gigi lebih cepat sembuh setelah diberikan coldpressed VCO  selama  7  hari  dibandingkan  dengan  kelompok  tikus  kontrol  yang  tidak diberikan cold pressed VCO.
Uji  statistik  korelasi Spearman memperlihatkan  adanya  korelasi  yang bermakna antara rahang atas dan rahang bawah pada kelompok yang diberikan cold pressed VCO  secara  oral.  Penyembuhan  luka  paska  pencabutan  gigi  mempunyai tingkat  keeratan  korelasi  sedang  ( p  value =0,000  dan  nilai  r=  -0,353).  Hasilnya menyimpulkan  bahwa  semakin  pemberian cold  pressed VCO  secara  oral mempercepat proses penyembuhan luka pada soket.
Penelitian  yang  dilakukan  (Tamara,  Rochmah,  &  Mujayanto,  2015) menunjukkan  bahwa  aplikasi  VCO  secara  per  oral  pada  luka  paska  ekstraksi memberi  dampak    kenaikan  jumlah  sel  fibroblas,  sehingga  mengakibatkan penyembuhannya lebih cepat dibandingkan secara topikal. Penelitian ini mempunyai hasil yang  didukung dengan penelitian (Intahphuak, Khonsung, & Panthong, 2010) yang menyatakan VCO bermanfaat sebagai  anti inflamasi, analgesik dan antipiretik. Demikian pula dengan penelitian (Silalahi et al., 2019)  diperoleh hasil bahwa VCO efektif  meningkatkan  jumlah  sel  fibroblast  dan  dapat  mempercepat  proses penyembuhan luka.
Selain  bahan  yang  digunakan,  efektiftas  obat  juga  ditentukan  dengan  cara pemberian obat. Pemberian secara oral adalah suatu metode yang sering digunakan. Namun, dengan cara ini  melalui proses pencernaan yang  menyebabkan waktu yang dibutuhkan  lebih  lama  karena  melewati  banyak  tempat  dan  dapat  memberikan pengaruh  terhadap  bioavabilitas  obat  (Ramadon  &  Mun'im,  2017).  Kelemahan metode  ini  yaitu  dicemaskan  khasiat  obat  tidak  dapat    mencapai  reseptor  sasaran. Sementara,  pemberian  obat  oles  kemungkinan  mempunyai  efek  langsung  pada sasaran  dengan onset  of  action yang  cepat,  namun  tanpa  memberi  pengaruh  secara sistemik (Tamara et al., 2015).

## Kesimpulan
Cold  pressed VCO  yang  pada  penelitian  ini  memiliki  kandungan  asam  laurat yang sangat tinggi (hampir 50%) sehingga dapat mempercepat penyembuhan luka pada soket alveolar gigi tikus wistar jantan paska pencabutan gigi.
Penelitian ini menunjukkan rata-rata skor re-epitelisasi, hemostasis dan inflamasi pada  kelompok  perlakuan  yang  diberikan cold  pressed VCOsecara  oral  lebih  tinggi dibandingkan kelompok kontrol.
Terlihat adanya korelasi antara pemberian cold pressed VCO dengan percepatan penyembuhan soket alveolar paska pencabutan gigi pada penelitian ini.

## BIBLIOGRAFI
Adeyemo,  Wasiu  L.,  Ladeinde,  Akinola  L.,  &  Ogunlewe,  Mobolanle  O.  (2006).
Clinical evaluation of post-extraction site wound healing.
Asy’ari,  Mukhammad,  &  Cahyono,  Bambang.  (2006).  Pra-standarisasi:  produksi  dan analisis minyak virgin coconut oil (VCO). Jurnal Kimia Sains Dan Aplikasi , 9 (3), 74–80.
Barlina,  Rindengan,  &  Torar,  Danny.  (2018).  diversifikasi  produk  virgin  coconut  oil (VCO). Buletin Palma , (35).
Intahphuak,  S.,  Khonsung,  P.,  &  Panthong,  A.  (2010).  Anti-inflammatory,  analgesic, and  antipyretic  activities  of  virgin  coconut  oil. Pharmaceutical  Biology , 48 (2), 151–157.
Lambok,  Betty  Dina,  &  Asyiafa,  Agina  Putri.  (2019).  Pertanggungjawaban  Hukum Tenaga  Medis  Dalam  Tindakan  Pemasangan  Alat  Pernapasan  Lewat  Mulut (Ventilator) Pada Pasien di Rumah Sakit. Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia , 4 (12), 74–86.
Lande, Randy, Kepel, Billy J., & Siagian, Krista V. (2015). Gambaran faktor risiko dan komplikasi pencabutan gigi di RSGM PSPDG-FK UNSRAT. E-GiGi , 3 (2).
Mendes,  Renato  M.,  Silva,  Gerluza  A.  B.,  Lima,  Miguel  F.,  Calliari,  Marcelo  V, Almeida,  Alvair  P.,  Alves,  José  B.,  &  Ferreira,  Anderson  J.  (2008).  Sodium hyaluronate  accelerates  the  healing  process  in  tooth  sockets  of  rats. Archives  of Oral Biology , 53 (12), 1155–1162.
Politis,  Constantinus,  Schoenaers,  Joseph,  Jacobs,  Reinhilde,  &  Agbaje,  Jimoh  O. (2016). Wound healing problems in the mouth. Frontiers in Physiology , 7 , 507.
Pulung,  Maria,  Yogaswara,  Radite,  &  Sianipar,  Fajar  Ria.  (2016).  Potensi  antioksidan dan  antibakteri  virgin  coconut  oil  dari  tanaman  kelapa  asal  Papua. Chemistry Progress , 9 (2).
Rahmawati,  Rina,  &  Kurnia,  Marlina.  (2017).  The  Effect  of  Job  Rotation, Compensation  and  Work  on  Employee  Performance  With  Work  Satisfaction  as Intervening  Variable  Case  Study  in  General  Hospital  Tidar  Kota  Magelang. The 6th University Research Colloquium 2017 Universitas Muhammadiyah Magelang , 377–390.
Rajagukguk,  Horas,  Syukur,  Sumaryati,  Ibrahim,  Sanusi,  &  Syafrizayanti, Syafrizayanti.  (2017).  Beneficial  Effect  of  Application  of  Virgin  Coconut  Oil (VCO)  Product  from  Padang  West  Sumatra,  Indonesia  on  Palatoplasty  Wound Healing. American  Scientific  Research Journal  for  Engineering,  Technology,  and
Sciences (ASRJETS) , 34 (1), 231–236.
Ramadon, Delly, & Mun’im, Abdul. (2017). Pemanfaatan nanoteknologi dalam sistem penghantaran  obat  baru  untuk  produk  bahan  alam. Jurnal  Ilmu  Kefarmasian Indonesia , 14 (2), 118–127.
Rocha, Lamara Laguardia Valente, & Firmino, Eliane Rodrigues. (2019). Evaluation of the effects of diet with coconut oil on the metabolism of carbohydrates and lipids in  wistar  rats. International  Journal  of  Development  Research , 9 (06),  28032– 28037.
Sadat, Anwar. (2016). Efektivitas Kinerja Badan Penanggulangan Bencan Daerah dalam Pengurangan  Resiko  Bencana  Di  Kota  Baubau. Jurnal  Ilmu  Pemerintahan , 1 (1), 2503–4685.
Silalahi, Jansen, Yuandani, Yuandani, Meliala, Dian Ika Perbina Br, Margata, Linda, & Satria, Denny. (2019). The Activity of Hydrolyzed Virgin Coconut Oil to Increase Proliferation and Cyclooxygenase-2 Expression towards on NIH 3T3 Cell Line in Wound  Healing  Process. Open  Access  Macedonian  Journal  of  Medical  Sciences , 7 (19), 3164.
Tamara, Anggun Hibah Jannah, Rochmah, Yayun Siti, & Mujayanto, Rochman. (2015). Pengaruh aplikasi virgin coconut oil terhadap peningkatan jumlah fibroblas pada luka pasca pencabutan gigi pada Rattus novergicus .