Vol. 4 No 2. Sep 2021. Page. 325-331

## Sosialisasi SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) sebagai upaya awal pencegahan Ca Mamae
Lilik Darwati * , Khusnul Nikmah, Mersya Nur Avivah Aziz Program Studi DIII Kebidanan, Universitas Islam lamongan * Correspondent Author: lilikdw08@gmail.com

## ABSTRAK
Ca  mamae merupakan  suatu  jenis  penyakit  berupa  pertumbuhan  jaringan  yang  tidak  terkendali kerena  hilangnya  mekanisme  kontrol  sel  sehingga  pertumbuhan  menjadi  tidak  normal. Kegiatan penyuluhan diawali dengan pre test kemudian dilanjutkan dengan pemberian materi serta pemutaran video  terkait ca  mamae, dan  simulasi  atau  praktik  secara  langsung  tehnik  Kegiatan  penyuluhan diawali  dengan pre  test kemudian  dilanjutkan  dengan  pemberian  materi  serta  pemutaran  video terkait ca  mamae, dan  simulasi  atau  praktik  secara  langsung  tehnik  SADARI  (Periksa  payudara sendiri) sebagai salah satu tehnik untuk deteksi dini ca mamae, . Kemudian melakukan diskusi tanya jawab dan diakhiri dengan post test sebagai evaluasi kegiatan penyuluhan. Kegiatan dipandu oleh narasumber  sebagai  fasilitator  dengan  dibantu  peralatan  dan  perlengkapan  pendukung  pelatihan seperti  leaflet,  video,  pantoom  dan  media  visual/LCD.  untuk  mengevaluasi  keterampilan  peserta dalam  melakukan  tehnik  SADARI,  di  evaluasi  dengan  melihat  kemampuan  peserta  ibu  fatayat secara langsung  dalam  mensimulasikan tehnik SADARI .  Saat diskusi   tanya jawab, disimpulkan ada keinginan dan antusias dari ibu fatayat muslimat untuk mengetahui lebih dalam tentang kanker payudara dan penatalaksanaan pengobatan, perawatan dan penegakan diagnosis, tidak hanya sebatas deteksi  dini  saja.  hasil  evaluasi  kegiatan  dengan  bentuk  penyuluhan  dan  untuk  meningkatkan pengetahuan  ibu  fatayat  tentang  deteksi  dini ca  mamae. Setelah  di  beri  penyulihan  terjadi  input kognitif pada peserta lalu perubahan konseptual dan setelah itu itu terdapat output, sehingga peserta dapat memahami pembelajaran dan peserta dapat menjawab soal postest dengan baik. Selain metode penyuluhan dalam bentuk video juga menjadi salah satu daya tarik sehingga peserta lebih antusias saat mengikuti materi penyuluhan.
Kata Kunci: Sadari, Ca Mamae
Received: July 8, 2021 Revised: August 10, 2021 Accepted: September 1, 2021
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Ca  mamae merupakan  suatu  jenis  penyakit  berupa  pertumbuhan  jaringan  yang  tidak  bisa terkendali  kerena  hilangnya  mekanisme  kontrol  sel  sehingga  pertumbuhan  menjadi  tidak  normal. Penyakit ini dapat menyerang semua bagian organ tubuh. Frekuensi kasus penyakit ini relatif tinggi di  negara  maju  dan  merupakan  yang  terbanyak  diderita  dari  jenis  kanker  lainnya.  Sedangkan  di Indonesia, Ca  mamae menempati  peringkat  kedua  setelah ca  cerviks .  Beberapa Ca  mamae faktor risiko  tidak  dapat  diubah  seperti  usia  atau  riwayat  keluarga,  tetapi  ada  juga  faktor  risiko  yang
berhubungan dengan gaya hidup seperti merokok dan minum alcohol.
Pemeriksaan  Klinis  mamae  oleh  Dokter  dapat  mendeteksi  sampai  85%  kasus Ca  mamae . Pemeriksaan Mammografi dapat mendeteksi sampai 90% kasus Ca mamae . Biopsi dapat mendeteksi sampai  91%  kanker  payudara.Tetapi  bila  ketiga  pemeriksaan  dini  dilakukan  semuanya,  maka Ca mamae dapat  dideteksi  secara  dini  hingga  99,5%.  Ada  beberapa  faktor  pemicu munculnya  kanker payudara  salah  satunya  adalah  faktor  genetik,  lingkungan dan  gaya  hidup  (Dekpes,  2016).  Tingkat pengetahuan tentang Ca mamae pun masih sangat rendah, sehingga kesadaran deteksi dini menjadi hal yang sangat penting dalam pengendalian Ca mamae . Ketika Ca mamae dapat dideteksi secara dini dan  didiagnosis  serta  mendapat  pengobatan  yang  memadai,  maka  ada  peluang  untuk  dapat disembuhkan (Depkes, 2016). Kurang terpaparnya masyarakat tentang deteksi dini Ca mamae dapat menjadi  salah  satu  penyebab  rendahnya  kesadaran  masyarakat  untuk  melakukan  deteksi  dini Ca mamae Sehingga perlu adanya satu upaya edukasi kepada masyarakat untuk dapat mensosialisasikan pencegahan dan penanggulangan Ca mamae . Edukasi berbasis masyarakat bukan hanya memberikan penyuluhan akan tetapi ada keterlibatan dari masyarakat. Keterlibatan masyarakat dalam deteksi dini dapat dilakukan melalui kader kesehatan dan masyarakat (Sari, C. W. M., & Yamin, A, 2018).
Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  ini  di  inisiasi  dari  rencana  tindak  lanjut  kegiatan  fatayat didesa  doyomulyo    tentang  deteksi  dini Ca  mamae pada  tahun  2021.  Tujuan  kegiatan  Pengabdian Masyarakat    ini  adalah  memberikan  pendidikan  kesehatan  pada  ibu  fatayat  melalui  peningkatan pengetahuan dan keterampilan masyarakat, terutama Wanita Usia Subur dalam melakukan deteksi dini Ca mamae dengan tehnik Sadari sehingga dapat menjadi upaya promosi kesehatan dalam pencegahan Ca mamae dan dapat menjadi motivasi meningkatnya kesadaran wanita usia subur dalam melakukan deteksi  dini Ca  mamae sehingga  meningkatkan  partisipasi  aktif  dari  masyarakat  dalam  upaya sosialisasi  deteksi dini Ca mamae . Edukasi tepat sasaran merupakan strategi yang dapat dilakukan dalam pendidikan kesehatan ini. Sehingga sasaran dalam kegiatan Pengabdian masyarakat  ini adalah ibu fatayat terutama wanita usia subur.
Berdasarkan Uraian Diatas, Maka Kami Selaku Tim Mengambil Tema Kegiatan Pengabdian Masyarakat Ini Adalah “Sosialisasi SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri) Sebagai Upaya Awal Pencegahan Ca  Mamae pada  ibu-  ibu  fatayat  Di  Desa  Doyomulyo  Kecamatan  Kembangbahu, Kabupaten Lamongan”.

## BAHAN DAN METODE
Kegiatan diawali  dengan berkoordinasi  dengan  pengurus  fatayat  untuk  menyetujui pelaksanaan  kegiatan  yang  mau  di  laksanakan .  Kegiatan  penyuluhan  diawali  dengan pre  test kemudian  dilanjutkan  dengan  pemberian  materi  serta  pemutaran  video  terkait ca  mamae, dan simulasi atau praktik secara langsung tehnik SADARI (Periksa payudara sendiri) sebagai salah satu
tehnik untuk deteksi dini ca mamae, . Kemudian melakukan diskusi tanya jawab dan diakhiri dengan post  test sebagai  evaluasi  kegiatan  penyuluhan.  Kegiatan  dipandu  oleh  narasumber  sebagai fasilitator  dengan dibantu  peralatan dan  perlengkapan  pendukung  pelatihan  seperti leaflet,  video, pantoom dan media visual/LCD. untuk mengevaluasi keterampilan peserta dalam melakukan tehnik SADARI,  di  evaluasi  dengan  melihat  kemampuan  peserta  ibu  fatayat    secara  langsung  dalam mensimulasikan tehnik SADARI.

## HASIL
Pelaksanaan kegiatan Pengabdian masyarakat  ini mendapat apresiasi penuh dari peserta yang hadir. Peserta tampak antusias mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir sesi penyuluhan. tampak terutama  saat  sesi  diskusi dan  tanya  jawab. Pada  saat  simulasi  praktek  SADARI,  ditemukan  ada keluarga  dari  satu  peserta  ibu  fatayat  yang  merasakan  ada  benjolan  di  payudaranya  sehingga  di sarankan untuk di lakukan pemeriksaan lebih lanjut. Adapun karakteristik ibu fatayat  yang hadir dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah sebagai berikut:
Tabel 1.Karakateristik ibu fatayat  deteksi dini ca mamae
No. Variabel N Persentase (%) 1. Usia: 30 - 40  tahun 10 38,5 41- 50 tahun 12 46,1 51-60 4 15,4 2. Status : Menikah 26 100 3. Suku : Sunda 26 100 4. Pekerjaan : Tidak bekerja/IRT 20 78 Buruh 3 11,5 Wiraswasta 3 11,5 5. Pendidikan: SD 4 15,4 SLTP 14 54 SLTA 8 30,8 6. Kepemilikan Asuransi: Ya 16 61,5 Tidak 10 38,5 7. Pernah mendapat edukasi tentang Kanker payudara Ya 3 11,5 Tidak 23 88,5 8. Riwayat keluarga Kanker/tumor payudara Ya 1 3,8 Tidak 25 96,2
Dari tabel 1 usia wus yang mengikuti penyuluhan sebagian besar lebih berusia 41-50 tahun (46,1%).  Hampir  seluruh  wus  adalah  ibu  rumah  tangga  (78  %).  Tingkat  pendidikan  ibu  fatayat, hampir sebagian besar adalah SLTP (54 %). Hampir seluruh ibu fatayat belum pernah mendapatkan edukasi tentang deteksi dini ca  mamae (88.5%).  Sebagian  besar ibu  fatayat  mempunyai  asuransi kesehatan  bpjs  (61%)  dan  1  orang  ibu  fatayat  (3,8%)  mempunyai  riwayat  keluarga  dengan kanker/tumor payudara.
Tabel 2. Distibusi Pengetahuan peserta ibu fatayat tentang deteksi dini ca mamae Sebelum
dan Sesudah No Test Baik Cukup Kurang f % f % f % 1 Pre test 2 7,7 1 3,8 23 88,5 2 Post test 24 92,3 2 7,7 0 0
Berdasarkan tabel 2, Uji distribusi pengetahuan peserta  ibu fatayat dilakukan sebelum dan sesudah  pelatihan.  Hasil  untuk  pengetahuan  sebelum  adalah  88,5  %  dalam  kategori  kurang sedangkan untuk pengetahuan sesudah adalah 92,3% dalam kategori baik.
dilihat  dari  dari  distribusi  jawaban  peserta  pada  saat  pre  test  dan  hasil  post  test  ada peningkatan  pengetahuan  peserta  ibu  fatayat  tentang ca  mamae dan  deteksi  dini.  Selain pengetahuan, dalam aspek keterampilan deteksi dini dengan tehnik SADARI, seluruh  peserta  ibu fatayat  (100%) dapat  mempraktekan kembali  tehnik  SADARI  dengan  benar.  Saat  diskusi    tanya jawab,  disimpulkan  ada  keinginan  dan  antusias  dari  peserta  ibu  fatayat  untuk  mengetahui  lebih dalam  tentang ca  mamae dan  penatalaksanaan  pengobatan,  perawatan dan  penegakan  diagnosis, tidak hanya sebatas deteksi dini saja.

## PEMBAHASAN
Hasil evaluasi kegiatan pengabdian masyarakat tentang deteksi dini ca mamae. Setelah di beri  penyuluhan  pada  peserta  lalu  perubahan  konseptual  sehingga  peserta  dapat  memahami pembelajaran dan peserta dapat menjawab soal postest dengan baik.
Metode penyuluhan dalam bentuk video juga menjadi salah satu daya tarik sehingga peserta lebih  antusias  saat  mengikuti  materi  penyuluhan.  Banyak  pertanyaan  tentang  perawatan  dan pengobatan ca mamae . Media audio visual khususnya mempunyai fungsi menarik dan mengarahkan perhatian sasaran untuk konsentrasi terhadap materi yang ditampilkan, dapat menggugah emosi dan sikap  sasaran,  dapat  mempermudah  sasaran  dalam  memahami  dan  mengingat  pesan  yang terkandung dalam materi (fungsi kognitif), dan membantu sasaran yang lemah dan lambat dalam menerima  dan  memahami  materi  yang  disampaikan  secara  teks  maupun  verbal  (fungsi
http://jceh.org
kompensatoris) (Arsyad, 1996 ; Aeni, N., & Yuhandini, D. S, 2018).
Tingkat  pendidikan  ibu  fatayat  juga  menjadi  salah  satu  faktor  dalam  perilaku  SADARI (Kurniawati, D., 2015). Kegiatan  pengabdian masyarakat ini dapat menjadi salah satu komponen yang  menjadi  dasar  perilaku  dalam  melakukan  deteksi  dini  kanker  payudara  secara  berkala, terutama dengan  tehnik  SADARI.  Strategi  penyuluhan  langsung  ke  sasaran  dapat  menjadi  lebih efektif  dalam  proses  transfer  informasi.  Memberikan  edukasi  atau  pendidikan  kesehatan  secara langsung  kepada  ibu  fatayat dapat  meningkatkan antusias  untuk  mengenal  lebih jauh  tentang Ca Mamae dan  deteksi  dini.  Kurang  terpaparnya  masyarakat  tentang ca  mamae diprediksi  menjadi salah penyebab kurangnya dukungan sosial masyarakat terhadap klien dengan Ca Mamae . Dimana dukungan  tersebut  akan  muncul  seiring  dengan  meningkatnya  pengetahuan  masyarakat  terhadap masalah kanker payudara (Witdiawati, Sukmawati & Mamuroh, 2018).

## KESIMPULAN
Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  mendapat  aspirasi  dari  masyarakat  terutama  ibu-ibu fatayat    yang  hadir  dalam  kegiatan.  Penyuluhan  dapat  menjadi  salah  satu  upaya  untuk  promosi kesehatan tentang deteksi dini Ca Mamae pada Wanita Usia Subur. Perlu adanya sosialisasi lanjutan dan evaluasi berkala dari petugas kesehatan dalam beberapa program kesehatan berbasis masyarakat sehingga  seluruh  pelayanan  kesehatan  dapat  tersosialisasikan  dengan  baik  salah  satu  komponen masyarakat yang dapat dioptimalkan perannya dalam sosialisasi pencegahan dan pengendalian ca mamae.

## REFERENSI
Alwan, N. A. S., Al-Diwan, J. K. A., AlAttar, W. M., & Eliessa, R. A. (2012). Knowledge, attitude & practice towards  breast  cancer  &  breast  self examination in  Kirkuk  University,  Iraq.  Asian Pacific Journal of Reproduction, 1(4), 308–311.
https://doi.org/10.1016/S23050500(13)60098-6
Angrainy, R. (2017). Hubungan pengetahuan, sikap tentang SADARI dalam mendeteksi dini kanker Payudara  pada  remaja. Jurnal Endurance:  Kajian  Ilmiah  Problema    Kesehatan, 2 (2), 232- 238.
Depkes RI (2016). Infodatin. Pusat data dan Informasi Kanker payudara. http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin-kanker.pdf .
Dinas Kesehatan kabupaten Garut (2017). Profil Kesehatan Kabupaten Garut
Diniar,  O.  R.,  Maliya,  A.,  &  Ambarwati,  S.  P.  (2013).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang Pencegahan Kanker Payudara Terhadap Tingkat Pengetahuan Dan  Sikap Pada Wanita Usia Produktif  Di  Desa  Sumur  Musuk  Boyolali  ( Doctoral  dissertation ,  Universitas Muhammadiyah Surakarta).
Vol. 4 No 2. Sep 2021. Page. 325-331
Donnelly, T. T., Al Khater, A.-H., Al Kuwari, M. G., Al-Bader, S. B., AlMeer, N., Abdulmalik, M., …  Fung, T.  (2015).  Do  socioeconomic  factors  influence  breast  cancer  screening  practices among Arab women in Qatar? BMJ Open, 5(1), e005596– e005596.https://doi.org/10.1136/bmjop en-2014-005596
Ekanita, P., & Khosidah, A. (2013). Hubungan antara pengetahuan dan sikap WUS terhadap perilaku pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI).  Bidan Prada: Jurnal  Publikasi  Kebidanan  Akbid YLPP Purwokerto, 4 (02).
Glanz, K., Rimer, B. K., & Viswanath, K. (Eds.). (2008). Health behavior and health education: theory, research, and practice . John Wiley & Sons.
Handayani,  Eka.(2016)  Hubungan  Pengetahuan  dan  Riwayat  Penyakit  Keluarga  dengan  Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) pada Mahasiswi di Akademi Kebidanan Banua Bina Husada Banjarbaru Kalimantan Selatan.
Imron, R., Asih, Y. dan Indrasari, N. (2016). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Patologi dalam Kehamilan,
Persalinan, Nifas dan Gangguan Reproduksi . Jakarta: CV. Trans Info Media.
Institute of Public Health (2014) dengan judul Breast Cancer Screening Awareness, Knowledge, and Practice among Arab Women in the United Arab Emirates. https://doi.org/10.4102
Kapti, R. E., Rustina, Y., & Widyatuti, W. (2013). Efektifitas audiovisual sebagai media penyuluhan kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap ibu dalam tatalaksana balita dengan diare di dua rumah sakit kota Malang. Jurnal Ilmu Keperawatan , 1 (1), 53-60.
Kurniawati,  D.  (2015).  Hubungan  Pendidikan,  Pengetahuan  dan  Sikap  Wanita  Usia  Subur  (WUS) dengan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Di Wilayah Kerja Puskesmas Dara Juanti Kabupaten Sintang Tahun 2014. Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan: Wawasan Kesehatan, 1 (2), 15-27.
Makariou-Pikis, C., Peled, A. W., Newland, G. M., Wessel, L. A., & Warren, R. D. (2014). Cultural Sensitivity and Health Education: Essential Components to the Success of the Early Detection Cancer Screening Program for Latinas at MedStar Georgetown University Hospital. Journal of Health Care for the Poor and Underserved, 25(2), 460– 468. https://doi.org/10.1353/hpu.2014.0094
Maryam, S. 2015. Promosi Kesehatan Dalam Pelayanan Kebidanan . Jakarta: EGC
Moorley, C., Corcoran, N., & Sanya, M. (2014). Breast cancer awareness among an inner city group of Nigerian women. Primary Health Care, 24(3), 25– 33.https://doi.org/10.7748/phc2014.03. 24.3.25.e853
Mubarak, W, I. 2011. Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan . Jakarta: Salemba Medika Purwoastuti, T.E. (2012). Kanker Payudara . Yogyakarta: Kanisius
Putra, S, R. 2015. Buku Lengkap Kanker Payudara . Yogyakarta: Laksan
Puspayani. 2011. Tingkat Pengetahuan Tentang Tanda Bahaya Kehamilan Pada Ibu Hamil TM III di Puskesmas Mergangsang Yogyakarta : Skripsi. STIKES Yogyakarta. Yogyakarta
Vol. 4 No 2. Sep 2021. Page. 325-331
Nisa,  R.  A.  (2013).  Hubungan  Persepsi  Ibu  Usia  20-40  Tahun  Tentang  Kanker  Payudara  Dengan Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) Di Serangan, Rw 02 Notoprajan, Ngampilan Yogyakarta.
Novita, N & Francisca, Y. 2013. Promosi Kesehatan dalam Pelayanan Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika
Sari,  C.  W.  M.,  &  Yamin,  A.  (2018).  Edukasi  Berbasis  Masyarakat  untuk  Deteksi  Dini  Diabetes Melitus Tipe 2. Media Karya Kesehatan , 1 (1).
Witdiawati, W., Sukmawati, S., & Mamuroh, L. (2018). Penguatan Kapasitas Kader Kesehatan dalam Upaya  Meningkatkan  Dukungan  Sosial  Berbasis  Masyarakat  terhadap  Klien  Kanker Payudara. Media Karya Kesehatan , 1 (1).
Wulandari, Dyah A.; Astuti, Lestari P.; Megasari, Martina D (2015). Perilaku Sadari (Periksa Payudara Sendiri) pada Mahasiswa Tingkat Ii Prodi D III Kebidana di Stikes Karya Husada Semarang. Karya Tulis Ilmiah. Semarang: STIKES Karya Husada Semarang; . 1
Yulliyani, Ita Dwi (2016). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Kanker Payudara pada Wanita (Studi Kasus di RSUD Tugurejo Kota Semarang). Skripsi. Semarang: UNNES.
Xu, Q., Chen, B., Jin, D., Li, Y., & Huang, Y. (2019). An assessment for health education  and health promotion  in  chronic  disease  demonstration  districts:  A  comparative  study  from  hunan province, china. PeerJ, doi:http://dx.doi.org/10.7717/peerj.657.