## Bali Medika Jurnal
.
DOI: https://doi.org/10.36376/bmj.v11i1
Bali Medika Jurnal Vol 11 No 1, 2024: 17-30

## Bali Medika Jurnal
.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License. (CC BY 4.0)
Submitted 3 February 2024 Reviewed 27 May 2024 Accepted 10 July 2024

## Efektivitas Video Sleep Training Terhadap Pengetahuan dan Sikap Orang Tua dalam Penerapan Sleep Training pada Bayi

## Effectiveness of Sleep Training Education Videos on Parental Knowledge and Attitude in Implementing Sleep Training for Infants
Ni Putu Debby Pramestya Novianti 1* , Ni Ketut Noriani 2 , Ni Putu Riza Kurnia Indriani 3 1,2,3 Program Studi Sarjana Kebidanan Fakultas Kesehatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Indonesia
debbypramestya20@gmail.com

## ABSTRAK
Sleep training merupakan metode pelatihan tidur pada bayi sejak dini. Video sleep training ini  diharapkan  dapat  membantu  orangtua  mengetahui  dan  membantu  dalam  penerapan sleep  training  yang  bermanfaat  untuk  melatih  kemandirian  anak  sejak  dini  dan  untuk mengurangi  resiko  SIDS  pada  bayi.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  efektivitas video  sleep  training  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  orang  tua  dalam  penerapan  sleep training pada bayi 4-6 bulan di Desa Darmasaba. Desain penelitian ini menggunakan pre- experimental  dengan  pendekatan  one  group  pretest-posttest  design,  dilakukan  di  Desa Darmasaba  dari  Agustus-September  2023  dengan  jumlah  sampel  25  orangtua, menggunakan  teknik  total  sampling.  Alat  pengumpulan  data  berupa  kuesioner.  Hasil analisis tingkat pengetahuan dan sikap menggunakan uji Wilcoxon Rank Test diperoleh
* How to Cite
Novianti , N. P. D. P. ., Noriani , N. K. ., & Indriani , N. P. R. K. . Efektivitas Video Sleep Training Terhadap Pengetahuan dan Sikap Orang Tua dalam Penerapan Sleep Training pada Bayi. Bali Medika Jurnal, 11(1), 1– 16. https://doi.org/10.36376/bmj.v11i1.371
Bali Medika Jurnal. Vol 11 No 1, 2024: 1-16
nilai  p  <  0,05 maka  Ha  diterima,  dapat  disimpulkan  bahwa  video  sleep training  efektif meningkatkan pengetahuan dan sikap orang tua dalam penerapan sleep training pada bayi 4-6  bulan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  video  sleep  training  efektif  meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  orangtua  dalam  penerapan  sleep  training  pada  bayi  4-6  bulan. Terjadi  peningkatan pengetahuan  dan  sikap  terkait  sleep  training  pada  orangtua  setelah pemberian  video  sleep training  namun  orangtua  cenderung  belum  bersedia  menerapkan sleep training dikarenakan merasa khawatir kar ena umur yang terlalu dini untuk dilakukan sleep training pada bayi.
Kata kunci: Video Sleep Training; Promosi Kesehatan; Pengetahuan dan sikap Orang Tua; Pelatihan Tidur Bayi

## ABSTRACT
Video is a type of audiovisual media that is effectively used for mass, individual and group learning processes. It is hoped that this sleep training video can help parents understand and  assist  in  implementing  sleep  training  which  is  useful  for  training  children's independence from an early age and reducing the risk of SIDS in infants. To determine the effectiveness of sleep training videos on parents' knowledge and attitude in implementing sleep  training  for  infants  4-6  months  in  Darmasaba  Village.This  study  employed  pre- experimental  study  with  one  group  pre-test  and  post-test  design.  It  was  conducted  in Darmasaba Village from August-September 2023 and there were 25 parents recruited as the sample through total sampling technique. The results of the analysis level of knowledge and attitude using the Wilcoxon Rank Test showed that the P value was <0.05; thus, Ha was accepted. It can be concluded that the sleep training video is effective in increasing parents' knowledge and attitude in implementing sleep training for infants 4-6 months in Darmasaba Village.The results of the study show that sleep training videos are effective in increasing parents' knowledge and attitude in implementing sleep training for infants 4-6 months. There was an increase in knowledge and attitude regarding sleep training among parents after providing sleep training videos. However, parents tended to not be willing to implement sleep training because they were worried of the age was too early to carry out sleep training on infants.
Keywords : Sleep Training Video; Health Promotion; Parental Knowledge and Attitude; Infant Sleep Training

## PENDAHULUAN
Salah  satu  aktivitas  yang  mempengaruhi  tumbuh  kembang  otak  bagi  bayi adalah aktivitas tidur, hal ini disebabkan oleh adanya 75% hormon pertumbuhan yang  dikeluarkan  saat  bayi  sedang  tertidur.  Hormon  inilah  yang  memberikan kesempatan bagi tubuh untuk merangsang pertumbuhan tulang dan jaringan serta memperbaiki dan mempengaruhi seluruh sel yang ada di tubuh yang terdiri dari sel kulit,  sel  darah,  dan  sel  saraf  otak.  Selama  bayi  tertidur  sel  ini  akan  melakukan pembaruan  sel  sesuai  dengan  kebutuhan  bayi  yang  juga  membantu  bayi  untuk
Bali Medika Jurnal. Vol 11 No 1, 2024: 1-16
mengembangkan kemampuan psikis emosi, kognitif, konsolidasi pengalaman dan kecerdasan bayi. Maka dari itu, untuk mencapai pertumbuhan dan perkembangan bayi yang optimal dibutuhkan tidur yang cukup untuk bayi. (Wahyuni, 2015).
Dalam  data  yang  dipaparkan  oleh  Handayani  (2015)  dalam  penelitiannya terhadap kualitas tidur bayi usia 3-5 bulan, terdapat data bahwa dari 66,7% bayi yang terdapat dalam penelitian tersebut mengalami kesulitan untuk tidur di malam hari  serta  sering  terbangun  pada  malam  hari  lebih  dari  setengah  jam,  dan  jika diakumulasikan  bayi sering terbangun lebih dari 4x kali dalam 24 jam, dengan total jam tidur perhari kurang dari 13 jam dimana jam tidur normal bayi adalah 15 jam. Berdasarkan  penelitian  tersebut  hanya  33%  yang  hanya  mempunyai  jumlah  jam tidur yang normal dengan rata-rata 15 jam perhari.
Adanya  kesulitan  tidur  pada  bayi  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  seperti lingkungan yang kurang mendukung, terdapat nutrisi  yang kurang serta  terdapat penyakit yang terdapat pada bayi (Suryati et al., 2019). Selain itu, faktor sulitnya tidur  bagi  bayi  juga  disebabkan  oleh  adanya  pengaturan  tempat  tidur  bayi  yang tidak nyaman dan posisi bayi saat tidur (Yulianingsih & Rasyid, 2019).
Menurut  N ational  Center  for  Chronic  Disease  Prevention  and  Health Promotion (2018), di Asia Pasifik memiliki nilai tertinggi tidur yang tidak aman bagi  bayi  yaitu  77%  yang  menerapkan bed  sharing (berbagi  satu  tempat  tidur) antara  orang  tua  dan  bayi  akan  memnimbulkan  dampk  yang  mengerikan  salah satunya kematian tiba-tiba pada bayi yang tidak dapat dijelaskan  secara medis.
Terdapat cara yang dapat digunakan untuk memenuhi kebutuhan tidur bayi dan mencegah terjadinya kematian mendadak pada bayi atau SIDS adalah dengan penerapan sleep training pada bayi usia 4-6 bulan. Sleep training pada bayi adalah metode  melatih  bayi  agar  tidur  tanpa  bantuan  orang  lain.  Umumnya  bayi  usia sekitar 4 bulan siap untuk sleep training dikarenakan usia tersebut, bayi biasanya mulai mengembangkan siklus sirkadian yang teratur dan dapat berhenti menyusu di malam hari (Diamond, 2022).
Watson (2019) menyatakan terdapat beberapa manfaat dalam penerapan sleep training pada bayi yaitu meningkatan kualitas dan durasi tidur, tertidur lebih cepat (s leep training mengajarkan bayi untuk berbaring dan bersiap tidur, yang berarti mereka dapat tertidur lebih cepat di malam hari), bangun lebih sedikit di malam hari  (s leep  training mengajarkan  bayi  untuk  tidur  secara  mandiri,  sehingga mereka dapat kembali tidur ketika terbangun di malam hari), tidur lebih lama, peningkatan emosional dan linguistik (rutinitas waktu tidur dapat berkontribusi pada peningkatan kualitas tidur, perkembangan bahasa, literasi, regulasi emosi dan  perilaku,  hingga  meningkatkan  keterikatan  orang  tua  dan  anak), meningkatkan tumbuh kembang anak, meningkatkan kemandirian dan mengurangi angka kematian mendadak pada bayi ( SIDS).
Berdasarkan  penelitian  (Kahn  et  al.,  2020),  menunjukkan  penerapan sleep training dengan metode checking in dan camping out dapat menurunkan kontribusi distress pada ibu. Kesusksesan dan keberhasilan sleep training pada bayi 4-6 bulan dipengaruhi  oleh  kesiapan  ibu,  baik  secara  fisik  maupun  mentalnya  untuk sleep training pada bayi  4-6  bulan.  Pada hakekatnya  kesiapan  ibu  sendiri  dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap, hal ini sesuai dengan Teori Though and Feeling yang
Bali Medika Jurnal. Vol 11 No 1, 2024: 1-16
dikemukakan oleh World Health Organization (WHO) dalam Notoatmodjo bahwa yang menyebabkan seseorang itu berperilaku tertentu adalah karena empat alasan pokok, yaitu pemikiran dan perasaan yang terdiri dari pengetahuan, persepsi, sikap, kepercayan,  orang  penting  sebagai  referensi,  sumber  daya  dan  budaya (Notoatmodjo, 2014).
Pada tahun 2022 di Desa Darmasaba juga terdapat satu kasus bayi meninggal secara mendadak yang tidak diketahui penyebabnya. Penulis telah melakukan studi pendahuluan di Desa Darmasaba, pada saat kegiatan posyandu balita bulan april 2023 dengan wawancara. Didapatkan data sebanyak 28 orang tua yang datang ke posyandu, hanya satu orang tua yang mengetahui sleep training dan 27 orang tua tidak mengetahui apa itu sleep training dan masih kurangnya referensi ilmiah sleep training yang ada di Indonesia.
Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas video sleep  training terhadap  pengetahuan  dan  sikap  orangtua  dalam  penerapan sleep training pada bayi 4-6 bulan di Desa Darmasaba. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan  kontribusi  dalam  meningkatkan  kualitas  tidur  bayi  dan  mencegah terjadinya SIDS di Desa Darmasaba.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis penelitian pre-experimental  design dengan  pendekatan one  group  pretest-postest  design. Penelitian ini di wilayah Desa Darmasaba untuk mengukur pengetahuan dan sikap orangtua dalam penerapan sleep training pada bayi 4-6 bulan, dikarenakan pada tahun 2022 terdapat satu kasus kematian mendadak pada bayi dan belum pernah ada penelitian terkait sleep training di Desa Darmasaba.
Penelitian  dan  pengumpulan  data  dilakukan  dari  Agustus-September  2023 dengan  jumlah  sampel  25  orangtua,  menggunakan  teknik total  sampling. Alat pengumpulan data berupa kuesioner. Seluruh kuesioner dalam penelitian ini telah diuji  validitas  yang  dilakukan  oleh  dua  dosen  yang  berkompeten  dibidangnya. Komite  Etik  Institut  Teknologi  Kesehatan  Bali  mengesahkan  kelayakan  etik penelitian  ini  dengan  nomor  04.0363./KEPITEKES-BALI/VII/2023.  Analisis univariat  dan  analisis  bivariate dengan  uji Wilcoxon  Rank  Test digunakan  untuk menganalisis data pada penelitian ini.
Bali Medika Jurnal. Vol 11 No 1, 2024: 1-16

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Penelitian di Desa Darmasaba Tahun 2023 ( n = 25) Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Umur < 20 tahun 20 – 35 tahun >35 tahun 0
22
3
0 88% 12% Pendidikan
SD
SMP SMA/SMK Diploma/ Sarjana
0
0
20
5 0 0 80% 20%

## Pekerjaan
IRT/Tidak Bekerja
Petani/Buruh
PNS
Pegawai swasta
Wirausaha 6
0 0 8 11 24% 0 0 32% 44% Jumlah Anak
1 2
3
10
11 4
40%
44% 16%
Umur Anak 4 Bulan 5 Bulan 6 Bulan 10 4 11 40%
16% 44%
Bali Medika Jurnal. Vol 11 No 1, 2024: 1-16
Berdasarkan tabel 1. didapatkan data karakteristik umur responden sebagian besar pada umur 20-35 tahun sebanyak 22 responden (88%). Mayoritas pendidikan responden adalah lulusan SMA/SMK sebanyak 20 responden (80%), dilihat dari pekerjaan sebagian besar responden merupakan wirausaha sebanyak 11 responden (44%).  Berdasarkan  jumlah  anak  sebagian  besar  responden  memiliki  2  anak sebanyak  11  responden  (44%),  dilihat  dari  umur  anak  responden  sebagian  besar berumur 6 bulan sebanyak 11 responden (44%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Orang Tua Mengenai Penerapan Sleep Training Pada Bayi 4-6 Bulan Sebelum Penayangan Video Sleep Training (n=25) Variabel Mean Median Skor Min-Maks Pengetahuan 42.40 40.00 20-60
Berdasarkan tabel 2. didapatkan hasil dari 25 responden rata-rata pengetahuan orang tua terhadap penerapan sleep training pada bayi 4-6 bulan dalam kategori pengetahuan kurang karena nilai rata-rata <56 yaitu 42.40 dengan skor minimal 20 dan maksimal 60.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Orang Tua Mengenai Penerapan Sleep Training Pada Bayi 4-6 Bulan Sesudah Penayangan Video Sleep Training (n=25) Variabel Mean Median Skor Min-Maks Pengetahuan 93.60 90.00 80-100
Berdasarkan  tabel  3.  didapatkan  hasil  pengetahuan  orang  tua  terhadap penerapan sleep  training pada  bayi  4-6  bulan  sesudah  penayangan  video sleep training memiliki skor rata-rata 93.60 dan skor minimal 80 dan maksimal 100.
Bali Medika Jurnal. Vol 11 No 1, 2024: 1-16
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Sikap Orang Tua Mengenai Penerapan Sleep Training Pada Bayi 4-6 Bulan Sebelum Penayangan Video Sleep Training (n=25) Variabel Mean Median Skor Min Skor Maks Sikap 29.40 29.00 27 35
Berdasarkan tabel 4. didapatkan hasil dari 25 responden rata-rata sikap orang tua terhadap penerapan sleep training adalah 29.40 dengan skor median 29.00, skor minimal 27 dan maksimal 35.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Sikap Orang Tua Mengenai Penerapan Sleep Training Pada Bayi 4-6 Bulan Sesudah Penayangan Video Sleep Training (n=25) Variabel Mean Median Skor Min Skor Maks Sikap 35.76 35.00 32 43
Berdasarkan  tabel  5.  didapatkan  hasil  dari  25  responden  sikap  orang  tua terhadap penerapan sleep training pada bayi 4-6 bulan sesudah penayangan video sleep training memiliki skor rata-rata 35.76 dan skor minimal 32 dan maksimal 43.
Tabel 6. Uji Normalitas Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Orang Tua Mengenai
Penerapan Sleep Training Pada Bayi 4-6 Bulan (n=25) Variabel Statistic Sig. Pengetahuan Sebelum penayangan video sleep training Sesudah penayangan video sleep training .886 .767 .009 .000

## Sikap
Sebelum penayangan video sleep training Sesudah penayangan video sleep training .787 .920 .000 .050
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas  yang  dilakukan  dengan  menggunakan Shapiro-Wilk didapatkan hasil seperti pada tabel diatas, bahwa nilai p sebelum dan sesudah  penayangan  video sleep  training pada  variabel  pengetahuan  dan  sikap
Bali Medika Jurnal. Vol 11 No 1, 2024: 1-16
p<0,05 maka  data  tidak  berdistribusi  normal  sehingga  uji  analisis  bivariat menggunakan uji non parametric dengan Wilcoxon Rank Test .
Tabel 7. Efektivitas Video Sleep Training Terhadap Pengetahuan Orang Tua
Dalam Penerapan Sleep Training Pada Bayi 4-6 Bulan (n=25) Pengetahuan Mean Standar Deviasi Z p value Sebelum Pemberian Video Sleep Training Sesudah Pemberian Video Sleep Training 42.40
93.60 12.000 7.000
-4.405 b .000
Berdasarkan tabel 7. diatas menunjukkan nilai mean pengetahuan orangtua sebelum  pemberian  video sleep  training adalah  42.40,  setelah  pemberian  video sleep  training nilai mean pengetahuan  orangtua  menjadi  93.60.    Hasil  analisis menggunakan uji Wilcoxon Rank Test bahwa nilai p-value .000, karena nilai p-value <0,05  maka  Ha  diterima  yang  dimana  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa efektivitas video sleep training efektif meningkatkan pengetahuan orang tua dalam penerapan sleep training pada bayi usia 4-6 bulan di Desa Darmasaba.
Tabel 8. Efektivitas Video Sleep Training Terhadap Sikap Orang Tua Dalam
Penerapan Sleep Training Pada Bayi 4-6 Bulan (n=25) Sikap Mean Standar Deviasi z p value Sebelum Pemberian Video Sleep Training Sesudah Pemberian Video Sleep Training 29.40 35.76 1.979 2.454 -4.389 b .000
Berdasarkan  tabel  5.11  diatas  menunjukkan  nilai  mean  sikap  orangtua sebelum  pemberian  video sleep  training adalah  29.40,  setelah  pemberian  video sleep  training nilai  mean  sikap  orangtua  menjadi  35.76.    Hasil  analisis menggunakan uji Wilcoxon Rank Test bahwa nilai p-value .000, karena nilai p-value <0,05  maka  Ha  diterima  yang  dimana  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa efektivitas  video sleep  training efektif  meningkatkan  sikap  orang  tua  dalam penerapan sleep training pada bayi usia 4-6 bulan di Desa Darmasaba.
Bali Medika Jurnal. Vol 11 No 1, 2024: 1-16

## Pembahasan
Pengetahuan  Orang  Tua  Dalam  Penerapan Sleep  Training Sebelum  dan Sesudah Pemberian Video Sleep Training
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  diperoleh  hasil  pengetahuan orang tua dalam penerapan sleep training sebelum pemberian video sleep training memiliki  nilai  rata-rata  42.40  dengan  nilai  minimum  20  dan  nilai  maksimal  60. Hasil nilai tersebut menunjukkan bahwa pengetahuan orang tua cenderung kurang terkait sleep training . Kurangnya pengetahuan orang tua mengenai sleep taining , berdasarkan hasil kuesioner karena tidak pernah mendapatkan informasi mengenai sleep  training baik  melalui  media  sosial/internet,  buku,  teman/kerabat  maupun tenaga kesahatan.
Pengetahuan  seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh  informasi.  Hal  ini  sejalan dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan adalah informasi. Informasi  dapat diperoleh  baik  dari  pendidikan formal  dan nonformal maupun televisi, radio, surat kabar, majalah dan lain-lain yang    dapat    memberikan    pengaruh    sehingga    menghasilkan    perubahan    atau peningkatan  pengetahuan (Budiman & Riyanto, 2013).
Selain  informasi  pengalaman  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang. Seseorang cenderung menerapkan pengalamannya terdahulu untuk memecahkan masalah. Pengalaman yang dimiliki oleh seseorang mempunyai kemampuan analisis dan sintesis yang baik (Noriani & Rahayu,  2022).  Belum  adanya  pengalaman  responden  dalam  penerapan sleep training membuat tingkat pengetahuan responden kurang.
Hasil analisis pengetahuan orang tua sesudah pemberian video sleep training memiliki nilai rata-rata 93.60 dengan nilai minimum 80 dan nilai maksimal 100. Terjadi peningkatan nilai rata-rata yang signifikan terhadap pengetahuan orang tua sebelum  dan  sesudah  pemberian  video sleep  training ,  nilai  rata-rata  sebelum pemberian  video sleep  training yaitu  42.40.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  video sleep  training dapat  mempengaruhi  dan  meningkatkan  pengetahuan  orang  tua dalam penerapan sleep training pada bayi 4-6 bulan di Desa Darmasaba.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Suardani et al., (2020) pemberian  pendidikan  kesehatan  merupakan  salah  satu  cara  untuk  berbagi informasi kepada sasaran yang dituju. Dengan menyebarkan pesan, menanamkan rasa percaya diri dan memastikan responden mengetahui dan memahami informasi dapat membantu meningkatkan pengetahuan.
Hal ini didukung pula oleh teori yang dikemukakan oleh Notoatmodjo (2016) faktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang salah satunya informasi, informasi ialah suatu pengetahuan yang didapatkan dari pembelajaran, pengalaman, atau  instruksi.  Informasi  ini  juga  sebenarnya  dapat  ditemui  didalam  kehidupan sehari-hari karena informasi ini bisa kita jumpai disekitar lingkungan kita baik itu keluarga, kerabat, atau media lainnya.
Bali Medika Jurnal. Vol 11 No 1, 2024: 1-16
Sikap  Orang  Tua  Dalam  Penerapan Sleep  Training Sebelum  dan  Sesudah Pemberian Video Sleep Training
Hasil analisis sikap orang tua sebelum diberikan video sleep training pada penelitian  ini  memiliki  nilai  rata-rata  29.40  dengan  nilai  minimum  27  dan  nilai maksimal 35. Sebanyak 11 dari 25 orang tua memiliki nilai dibawah nilai median yaitu 29 maka dikategorikan sikap orang tua bersikap negatif terhadap penerapan sleep training pada bayi 4-6 bulan di Desa Darmasaba. Sikap negatif orang tua pada penerapan sleep training pada bayi 4-6 bulan dikarenakan kurangnya pengetahuan dan pengalaman terhadap sleep training . Ini sejalan dengan teori yang dikemukakan oleh (Saifuddin, 2015) terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi sikap yaitu pengalaman langsung, institusi pendidikan dan orang lain yang dianggap penting.
Tidak ada nya pengalaman, kurangnya pengetahuan dan tidak adanya orang lain  yang  dianggap  penting  untuk  memberikan  informasi  terkait  dengan sleep training mempengaruhi sikap negatif orang tua terhadap penerapan sleep training pada  bayi  4-6  bulan.  Pengetahuan  merupakan  dasar  atau  bagian  terpenting seseorang untuk terbentuknya suatu sikap. Sikap yang didasari oleh pengetahuan akan bertahan lebih lama dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.
Hasil  analisis  sikap  orang  tua  sesudah  diberikan  video sleep  training pada penelitian ini memiliki nilai median yaitu 35 dengan nilai minimum 32 dan nilai maksimal 43. Terjadi peningkatan rata-rata sikap orang tua dalam penerapan sleep training pada  bayi  4-6  bulan  di  Desa  Darmasaba  yaitu  nilai  rata-rata  sebelum pemberian  video  29.40  menjadi  35.76  sesudah  pemberan  video sleep  training . Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Dewi (2019) bahwa terdapat perubahan nilai sikap sebelum dilakukan promosi kesehatan dan setelah dilakukan promosi kesehatan.
Dilihat  dari  nilai  minimum  pada  sikap  orang  tua  yaitu  32  masih  terdapat beberapa orang tua yang nilainya di bawah nilai median (<35), hal ini dikarenakan sebanyak 60% orang tua tidak setuju terhadap penerapan sleep training pada bayi usia  4-6  bulan  dan  80%  merasa  khawatir  dalam  melakukan sleep  training dan belum  adanya  pengalaman.  Hal  ini  didukung  oleh  teori  yang  dikemukakan  oleh Tobías  (2020)  yang  menyatakan  seseorang  yang  tidak  memiliki  pengalaman terhadap suatu objek memiliki psikologi yang cenderung membentuk sikap negatif.
Efektivitas  Video Sleep  Training Terhadap  Pengetahuan  Orang  Tua  Dan Sikap Dalam Penerapan Sleep Training
Berdasarkan  hasil  uji Wilcoxon  Rank  Test pada  variabel  pengetahuan menunjukkan  hasil  analisis  bahwa  nilai p-value .000,  dan  pada  variabel  sikap menunjukkan  bahwa  nilai p-value 0.050  karena  nilai p-value <0,05  maka  Ha diterima yang dimana hasil penelitian ini menunjukkan bahwa video sleep training efektif terhadap meningkatnya pengetahuan dan sikap orang tua dalam penerapan sleep training pada bayi usia 4-6 bulan di Desa Darmasaba.
Promosi  kesehatan  merupakan  kegiatan  yang  dilakukan  untuk  menambah pengetahuan  dan  kemampuan  seseorang  melalui  teknik  belajar  atau  instruksi
Bali Medika Jurnal. Vol 11 No 1, 2024: 1-16
dengan tujuan mengubah atau mempengaruhi perilaku manusia. Metode promosi kesehatan  dapat  dilakukan  perorangan,  kelompok  dan  massa.  Media  promosi kesehatan adalah sarana yang digunakan untuk menampilkan pesan informasi yang ingin  disampaikan  oleh  komunikator  baik  melalui  media  cetak  seperti  booklet, leaflet , flip chart, surat kabar, majalah atau poster ataupun melalui media elektronik seperti televisi, radio, video ataupun CD (Siregar et al., 2020).
Media  video  yang  kita  gunakan  dapat  menyampaikan  informasi  secara ringkas dan jelas kepada sasaran pendidikan kesehatan dengan cara yang mudah dipahami dan menjadi lebih menarik serta dapat memperkuat ingatan responden. Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil  bahwa  dengan  media  video sleep  training efektif dalam meningkatkan pengetahuan orang tua dalam penerapan sleep training pada  bayi  4-6  bulan  dengan  nilai  sebelum  pemberian  video sleep  training pengetahuan orang tua memiliki nilai mean 42.40 menjadi 93.60 seteleh pemberian video sleep training . Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Zakaria  (2017),  bahwa  pendidikan  kesehatan  dengan  media  audiovisual berpengaruh secara signifikan dalam meningkatkan pengetahuan responden.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suardani  et  al.,  (2020)  juga  menyatakan pendidikan  kesehatan  dapat  mengubah  pengetahuan  masyarakat  yang  tidak memiliki  pengetahuan  atau  keterampilan  menjadi  sehat.  Alat  media  digunakan untuk  dapat  memberikan  pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan  seluruh panca  indera  kita.  Media  video  merupakan  media  modern  yang  sesuai  dengan zaman sekarang dan pesannya lebih menarik dan ringkas.
Menurut teori Glanz dalam Harahap (2017), pendidikan merupakan salah satu faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan.  Pendidikan  akan  memberikan kecenderungan  terjadinya  perubahan  pengetahuan  serta  sikap  seseorang. Pernyataan tersebut didukung pula oleh Widyarni (2018) yang menyatakan semakin tinggi  pendidikan  seseorang  maka  semakin  mudah  mereka  menerima  informasi. Pada  akhirnya  banyak  pula  pengetahuan  yang  dimilikinya,  pernyataan  tersebut sesuai  dengan  karakteristik  pendidikan  yang  dimiliki  oleh  responden  pada penelitian  ini  yaitu  80%  reponden  memiliki  pendidikan  terakhir  SMA/SMK  dan 20% Diploma/Sarjana, faktor tersebut yang dapat mempengaruhi responden mudah dalam menerima informasi yang diberikan.
Pengetahuan  dan  pengalaman  dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai  hal  salah satunya dari lingkungan  tempat bekerja (Mulyana & Maulida, 2019). Menuturut (Cahyaningrum & Siwi, 2018) seseorang yang memiliki tempat bekerja di sektor kesehatan  akan memiliki pengetahuan serta pengalaman lebih baik dari  individu lainnya yang bekerja di sektor non kesehatan. Dalam penelitian ini sebanyak 30 Ibu berpenghasilan sebagai wirausaha (44%), pegawai swasta (32%), IRT (24%) dan tidak  ada  yang  memiliki  latar  pekerjaan  di  sektor  kesehatan.  Peneliti  memiliki sbuah  pendapat  bahwa  ibu  yang  bekerja  tidak  memiliki  wawasan  yang  cukup mengenai  pengetahuan  baik  sebelum  diberikan  video sleep  training .  Hal  ini disebabkan  oleh  latar  belakang  pekerjaan  mereka  yang  tidak  berasal  dari  sektor kesehatan  dan  tidak  memungkinkan  bagi  ibu  untuk  mendapatkan  wawasan mengenai sleep  training di  tempat  mereka  bekerja.  Adanya  pendapat  ini  juga didukung  oleh  penelitian  lain  oleh  Bongga  (2019)  yang  mengatakan  tidak  ada hubungan pekerjaan dengan pengetahuan ibu dan penelitian Oka & Annisa (2019)
Bali Medika Jurnal. Vol 11 No 1, 2024: 1-16
yang  menyatakan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan  dengan pengetahuan ibu menyusui tentang stunting .
Umur juga dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang, bertambahnya umur maka  akan  berpengaruh  terhadap  penambahan  pengetahuan  yang  diperolehnya. Pada penelitian ini responden memiliki umur 20-35 tahun (88%) dan  >35 tahun (12%),  hal  ini  menjadikan  dasar  peneliti  berpendapat  bahwa  umur  dapat mempengaruhi  responden  dalam  menerima  sebuah  informasi.  Hal  ini  sejalan dengan teori dimana faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah usai karena semakin usia seseorang cukup maka semakin matang dalam bekerja dan berfikir (Wawan & Dewi, 2011). Pola pikir dan daya tangkap akan makin matang atau baik seiring  bertambahnya  umur  sehingga  pengetahuan  yang  dimilikinya  makin  baik (Rahmawati et al., 2019).
Selain  itu,  terdapat  penentu  lain  yang  menyebabkan  tingkah  laku  seorang manusia adalah sikap Arianto (2013). Melalui sikap yang dilakukan oleh seseorang biasanya  akan  menggambarkan  bagaimana  corak  tingkah  laku  individu  tersebut. Hal ini juga dapat menjadi gambaran dugaan apabila orang tersebut berada dalam suatu masalah dan bagaimana orang tersebut akan merespon masalah tersebut atau keadaan sulit yang sedang ia hadapi.  Hal tersebut sejalan juga dengan penelitian yang dilakukan oleh Sulastri (2018) yang mengatakan bahwa ada pengaruh positif dari adanya pendidikan kesehatan terhadap sikap dan perilaku, dapat dilihat dari hasil analisis sikap sebelum pemberian video sleep training memiliki nilai mean 29.40 dan setelah pemberian video sleep training menjadi 35.76. Ini menunjukkan bahwa pengetahuan sangat mempengaruhi sikap seseorang menjadi kearah positif maupun negatif.
Program kesehatan seperti posyandu balita yang dilakukan di banjar-banjar sudah  dilakukan  secara  rutin  oleh  kader-kader  yang  ada,  namun  kegiatan  yang terkait dengan sleep training belum pernah dilakukan oleh kader maupun tenaga kesehatan  baik  itu  melalui  promosi  kesehatan/pendidikan  kesehatan  ke  warga- warga Desa Darmasaba.
Pembahasan hasil penelitian menganalisis secara mendalam hubungan antara peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  orangtua  dengan  penerapan sleep  training , makna dari temuan penelitian ini bahwa pendidikan kesehatan terkait sleep training sangatlah  penting  dan  bermanfaat  terutama  untuk  mengurangi  resiko  terjadinya SIDS apalagi kasus SIDS banyak terjadi di Asia Pasifik menurut National Center for  Chronic  Disease  Prevention  and  Health  Promotion ,  n.d.  (2023),  maka diharapkan petugas kesehatan atau kader kesehatan dapat memberikan pendidikan kesehatan terkait sleep training dan penerapan safe sleep pada bayi ke masyarakat.

## SIMPULAN
Setelah mendapatkan hasil penelitian, maka dapat disimpulan oleh peneliti bahwa  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  video sleep  training dapat  membantu meningkatkan pengetahuan dan sikap orangtua tentang sleep training . Penelitian ini menunjukkan bahwa video sleep training dapat menjadi acuan bagi orangtua yang ingin meningkatkan kualitas tidur bayinya. Penelitian ini menunjukkan bahwa
Bali Medika Jurnal. Vol 11 No 1, 2024: 1-16
video sleep  training dapat  menjadi  metode  yang  efektif  untuk  meningkatkan kualitas  tidur  bayi,  melatih  kemandirian  sejak  dini  dan  mencegah  terjadinya kematian mendadak pada bayi (SIDS).
Saran :
1. Untuk Tenaga Kesehatan
Besar  harapan  peneliti  tenaga  Kesehatan  bisa  memberikan  pendidikan kesehatan ataupun promosi kesehatan kepada orang tua terkait penerapan sleep training meliputi keuntungan atau kelebihan untuk melakukan sleep training sekaligus penerapan safe sleep pada bayi yang dapat mengurangi resiko SIDS .
2. Untuk Orang Tua
Besar  harapan  peneliti  agar  sebelum  masa  pra-parent,  orang  tua  dapat menambah    wawasan  terkait sleep  training pada  bayi  dan  dapat menerapkannya, yang nantinya hal tersebut memberikan dampak positif untuk meningkatkan kemandirian anak sejak dini dan mencegah terjadinya SIDS.
3. Untuk Peneliti Selanjutnya
Penelitian  ini  memiliki  beberapa  keterbatasan  yang  perlu  dipertimbangkan dalam penelitian selanjutnya . Sampel penelitian yang kecil, desain penelitian yang quasi-eksperimen dan tidak ada kelompok kontrol yang tidak menerima intervensi  apa  pun.  Oleh  karena  itu,  penelitian  selanjutnya  perlu  dilakukan dengan  sampel  yang  lebih  besar,  desain  penelitian  yang  lebih  kuat,  dan kelompok kontrol yang lebih baik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan rasa terima kasih dan Syukur kepada keluarga Kandika serta Institusi ITEKES Bali dan semua pihak yang terlibat dan sudah memberikan dukungan pada penelitian hingga dapat terselesaikan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Arianto.  (2013).  Peran  Orang  Tua,  Teman,  Guru,  Petugas  Kesehatan  Terhadap Perilaku  Menggosok  Gigi  Pada  Siswa  Sekolah  Dasar  di  Kecamatan Sumberejo. Jurnal Analis Kesehatan, 2(2), 270-275.
Baitipur, L. N., & Widraswara, R. (2018). Pendidikan Kesehatan Melalui Video Untuk Meningkatkan Pengetahuan dan Praktik PSN DBD. Journal of Health Education, 3(2), 86-90. https://doi.org/10.15294/jhe.v3i2.17444
Bongga, S. (2019). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan Ibu Gavida I Tentang  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  Di  Puskesmas  Sa'dan  Kab.  Toraja Utara  Tahun  2018.  MPPKI  (Media  Publikasi  Promosi  Kesehatan
Bali Medika Jurnal. Vol 11 No 1, 2024: 1-16
Indonesia):  The  Indonesian  Journal  of  Health  Promotion,  2(2),  93-98. https://doi.org/10.31934/mppki.v2i2.563
Budiman, & Riyanto, A. (2013). Kapita Selekta Kuesioner: Pengetahuan dan Sikap dalam Penelitian Kesehatan. Salemba Medika.
Cahyaningrum,  E.  D.,  &  Siwi,  A.  S.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Tingkat Pengetahuan Ibu dalam Penanganan Demam Pada Anak di Puskesmas 1 Kembaran Kabupaten Banyumas. Jurnal Bidan Prada, 9(2).
Diamond, R. (2022). Parent Like a Pediatrican : All The Fact, None of The Fear. Citadel Press.
Handayani, N. (2015). Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur Bayi Usia 3-5 Bulan di Desa Plalangan dan Desa Ajung Kecamatan Kalisat. Universitas Muhammadiyah Jember.
Hartiningsih,  S.  N.,  Oktavianto,  E.,  Dewastuti,  N.  W.,  &  Timiyatun,  E.  (2018). Pelatihan Bermain Pada Pengasuh Meningkatkan Kualitas Interaksi antara Pengasuh  dan  Anak  Prasekolah.  Riset  Informasi  Kesehatan,  7(1). https://doi.org/10.30644/rik.v7i1.138
Kahn, M., Livne-Karp, E., Juda-Hanael, M., Omer, H., Tikotzky, L., Anders, T. F.,
& Sadeh, A. (2020). Behavioral  Interventions for  Infant  Sleep Problems: The Role of Parental Cry Tolerance and Sleep-Related Cognitions. Journal of Clinical Sleep Medicine, 16(8), 1275-1283. https://doi.org/10.5664/jcsm.8488 Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2023).  Apa  Benar  Kualitas  Tidur Bayi Berpengaruh Terhadap Kesehatan? https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/2150/apa-benar-kualitas-tidur- bayi-berpengaruh-pada-kesehatan
Mulyana,  D.  N.,  &  Maulida,  K.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Pengetahuan Ibu Tentang Makanan Pendamping Asi Pada Bayi 6-12 Bulan Di Rt 01 & 02 Rw 03 Kelurahan Harapan Jaya Kecamatan Bekasi Utara Tahun  2019.  Jurnal  Ilmiah  Kebidanan  Indonesia,  9(03),  96-102. https://doi.org/10.33221/jiki.v9i03.353
National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. (n.d.). Safe Sleep  for  Babies.  National  Center  for  Chronic  Disease  Prevention  and Health Promotion. Retrieved April 10, 2023, from https://www.cdc.gov/vitalsign/safesleep/
Noriani,S.Si.T.,  M.Kes,  N.  K.,  &  Rahayu,  N.  W.  S.  (2022).  Pengetahuan  Dan Kepatuhan Kunjungan Ulang Akseptor Kb Suntik Dmpa Pada Era Covid- 19 Di Bpm Jb Denpasar Timur. Jurnal Riset Kesehatan Nasional, 6(1), 36-
40. https://doi.org/10.37294/jrkn.v6i1.361
Notoatmodjo, S. (2016). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta.
Nursalam.  (2017).  Metodelogi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan:  Pendekatan  Praktis (4th ed.). Salemba Medika.
Bali Medika Jurnal. Vol 11 No 1, 2024: 1-16
Oka, I. A., & Annisa, N. (2019). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan Ibu Menyusui tentang Stunting pada Baduta. Jurnal Fenomena Kesehatan, 2(2), 1-8. https://stikeskjp-palopo.e-journal.id/JFK/article/view/108
Prasko, Sutomo, B., & Santoso, B. (2016). Penyuluhan Metode Audio Visual dan Demonstrasi  Terhadap  Pengetahuan  Menyikat  Gigi  Pada  Anak  Sekolah Dasar. Jurnal Kesehatan Gigi, 03(2), 1-5. https://doi.org/10.31983/jkg.v3i2.1784
Rachmawati, W. C. (2019). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Wineka Media.
Rahmawati,  A.,  Nurmawati,  T.,  &  Permata  Sari,  L.  (2019).  Faktor  yang Berhubungan dengan Pengetahuan Orang Tua tentang Stunting pada Balita. Jurnal Ners Dan Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery), 6(3), 389-395. https://doi.org/10.26699/jnk.v6i3.art.p389-395
Saifuddin, A. (2015). Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya (2nd ed.). Pustaka Pelajar.
Siregar, P. A., Harahap, R. A., & Aidha, Z. (2020). Promosi Kesehatan Lanjutan Dalam Teori dan Aplikasi (1st ed.). Kencana.
Suardani, N. N., Wira, P., Putra, K., Krisna, I. G. A. P., Keperawatan, D., Bedah,
M.,  Sakit,  R.,  &  Mangusada,  D.  (2020).  PENGARUH  PENDIDIKAN KESEHATAN MELALUI VIDEO TERHADAP SELF-CARE MANAGEMENT  PADA  PASIEN  DIABETES  MELLITUS  TIPE  2  The Effect  of  Health  Education  Through  Video  on  Self-Care  Management  in Type 2 Diabetes Mellitus Patients. Caring, 4, 13-17.
https://doi.org/10.36474/caring.v4i1.162
Sugiyono. (2019). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Alfabeta.
Sulastri.  (2018).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Sikap  dan  Perilaku Personal Hygiene Gigi dan Mulut Anak Usia Sekolah di SD Negeri Payung. Jurnal Care, 25(1), 92-101. https://doi.org/10.33366/cr.v6i1.786
Suryati,  Rizqiyah,  N.,  &  Oktavianto,  E.  (2019).  Pengaruh  Pijat  Bayi  Terhadap Peningkatan  Kualitas  Tidur  Bayi  Usia  3-10  Bulan  di  Desa  Tamanan Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II. Riset Informasi Kesehatan, 8(1), 75-82. https://doi.org/10.30644/rik.v8i1.215
Swarjana,  I.  K.  (2015).  Metodelogi  Penelitian  Kesehatan  (ed  revisi).  CV.  Andi Offset.
Tobías, A. (2020). Science of the Total Environment Evaluation of the lockdowns for the SARS-CoV-2 epidemic in Italy and Spain after one month follow up. Science of the Total Environment, 725, 138539. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2020.138539
Ulfah, L. L. (2016). Pengaruh Pijat Bayi terhadap Tingkat Pemenuhan Kebutuhan Tidur  Bayi  Usia  3-6  Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Umbulharjo  I Yogyakarta. Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
Bali Medika Jurnal. Vol 11 No 1, 2024: 1-16
Wahyuni. (2015). Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Baby Spa dengan Kualitas Tidur Bayi di W&W Spa Yogyakarta. Universitas Gadjah Mada.
Watson, H. M. (2019).  Good Night, Baby, Goodnight: Sleep Train Your  Infant,
Twins or Older Baby for Nighttime. iUniverse.
Wawan,  A.,  &  Dewi,  M.  (2011).  Teori  &  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku Manusia. Nuha Medika.
Widyarni,  A.  .  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Terhadap
Penggunaankb  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (Mkjp)  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Paramasan  Kabupaten  Banjar,  Martapura.  Journal  of Midwifery and Reproduction, 2(1), 1. https://doi.org/10.35747/jmr.v2i1.322
Yulianingsih,  E.,  &  Rasyid,  P.  S.  (2019).  Pijat  Bayi  Berpengaruh  Terhadap Kuantitas  Tidur  Bayi  Usia  3-6  Bulan.  Jurnal  Ilmiah  Bidan,  7(1),  20-28. https://doi.org/https://doi.org/10.30644/rik.v8i1.215
Zakaria, A. (2017). Asuhan Keperawatan Keluarga Pendekatan Teori dan Konsep. International Research and Development for Human Beings.