## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA
Budi Kristanto¹, Rika Fitri Agustina 2

## Abstract
Background : The incidence of depression in elderly people in Indonesia is currently high. Indonesia has entered the era of elderly population. In 2009, the number of people aged over 60 years about 7.18%. Depression is a major mental health problem today. This is very important because the incidence of depression  will badly affects the productivity of people particulary in a developing society.
Research  purposes  :  This  research  was  generally  aimed  to  find  out  the  relationship between  family  support  and  depression  level in  elderly  as  well  as  specifically to identify family support for elderly and identify depression level in elderly.
Subject : Research respondents were elderly people aged 60 years and over in Telukan Village Sukoharjo District.
Method : This research is a correlation research with cross sectional approach to analyze the relationship betwen family support with depression level in elderly in Telukan Village Sukoharjo  District.  In  this  study  the  researcher  used  a  saturated  sampling  technique  in which all members of the population was  used as  a research respondent  accounted for 60.
Research  result  :  The  majority  of  respondents  who  good  support  from  their  family  was 58.3% while the rest 41.7% got less support. The majority of were normal category (80%) while  those  with  mild  depression  by  20%.  The  results  of  analysis  with  Pearson Correlation obtained p value = 0.000 and value r = - 0.559.
Conclusion : There is a significant relationship between family support and the incidence of  depression  in  the  elderly.    The  higher  the  family  support  the  lower  the  incidence  of depression in the elderly.
Keywords : depression, family support, elderly

## PENDAHULUAN
Angka  kejadian  depresi  pada  lansia di Indonesia saat ini tergolong tinggi, menurut  Irawan  (2013),  saat  ini Indonesia telah memasuki era penduduk  struktur  lansia  karena tahun 2009 jumlah penduduk berusia  di  atas  60  tahun  sekitar
7.18%.  Provinsi  yang  mempunyai jumlah  penduduk  lansia  sekitar  7% adalah  di  Jawa  dan  Bali.  Jumlah penduduk  lansia  pada  tahun  2006 sebesar kurang lebih 19 juta dengan usia  harapan  hidup  67.4  tahun,
pada tahun 2020 diperkirakan sebesar  28.8  juta  (11.34%)  dengan usia  harapan  hidup  71.1  tahun. Seiring bertambahnya usia, penuaan  tidak  dapat  dihindarkan dan terjadi perubahan keadaan fisik, selain itu para lansia mulai
kehilangan  pekerjaan,  kehilangan tujuan  hidup,  kehilangan  teman, risiko  terkena  penyakit,  terisolasi dari  lingkungan,  dan  kesepian.  Hal tersebut  dapat  memicu  terjadinya gangguan mental. Depresi merupakan  salah  satu  gangguan mental  yang  banyak  dijumpai  pada lansia akibat proses penuaan.
Berdasarkan data di Canada 5-10% lansia  yang  hidup  dalam  komunitas mengalami depresi, sedangkan
yang hidup dalam lingkungan institusi  30-40%  mengalami  depresi dan  cemas.  Depresi  menurut  WHO ( World Health Organization ) merupakan  suatu  gangguan  mental umum  yang  ditandai  dengan  mood tertekan,  kehilangan  kesenangan atau  minat,  perasaan  bersalah  atau harga diri  rendah,  gangguan  makan
atau  tidur,  kurang  energi,  dan konsentrasi  yang  rendah.  Masalah ini  dapat  akut  atau  kronik  dan menyebabkan gangguan kemampuan individu untuk beraktivitas sehari-hari. Depresi merupakan masalah kesehatan  jiwa  yang  utama  dewasa ini.  Hal  ini  amat  penting  karena orang dengan depresi
produktivitasnya  akan  menurun  dan ini  amat  buruk akibatnya bagi  suatu masyarakat,  bangsa  dan  negara yang  sedang  membangun.  Orang yang  mengalami  depresi  adalah orang yang amat menderita. Depresi adalah  penyebab  utama  tindakan bunuh diri, dan tindakan ini menduduki  urutan  ke  enam  dari penyebab kematian utama di Amerika Serikat (Hawari, 2016).
Menurut  Maryam,  et  al.  (2008), lanjut  usia  adalah  seseorang  yang telah  mencapai  usia  lebih  dari  60 tahun. Salah satu masalah
kesehatan  jiwa  yang  paling  sering didapatkan  pada  lansia  adalah depresi.  Sebagaimana  dikutip  oleh Widyanto  (2014),  lanjut  usia  atau lansia  merupakan  individu  yang berada  dalam  tahapan  usia late adulthood atau  yang  dimaksud dengan  tahapan  usia  dewasa  akhir, dengan  kisaran  usia  dimulai  dari  60 tahun  ke  atas.  Setiap  individu mengalami  proses  penuaan (aging) yang  terbagi  menjadi  dua  yaitu penuaan  primer  dan  sekunder. Penuaan  primer  adalah  proses deteriorasi tubuh  yang  sifatnya bertahap,  tidak  terhindarkan,  dan umum  dialami  manusia.  Penuaan sekunder  mengarah  pada  proses yang mempengaruhi tingkat penuaan primer, sebagai akibat dari suatu  kondisi  penyakit,  pemaparan lingkungan  fisik  yang  tidak  sehat, dan  juga  penyalahgunaan  yang termasuk  di  dalam  kontrol  manusia seperti  stres  di  tempat  kerja, paparan  racun  di  lingkungan,  dan lain sebagainya.
Seiring dengan proses menua
tersebut,  tubuh  akan  mengalami berbagai  masalah  kesehatan  atau yang biasa disebut sebagai penyakit degeneratif.  Proses  menua  yang dialami  oleh  lansia  menyebabkan mereka mengalami berbagai macam perasaan  seperti  sedih,  cemas, kesepian,  dan  mudah  tersinggung.
Perasaan tersebut merupakan masalah  jiwa  yang  terjadi  pada lansia. Masalah gangguan
kesehatan  jiwa  mulai  dialami  oleh golongan  lansia  pada  saat  mereka mulai  merasakan  adanya  tanda- tanda  terjadinya  proses  penuaan pada dirinya.  Jika  lansia  mengalami masalah  gangguan  kesehatan  jiwa,
maka kondisi tersebut dapat menganggu kegiatan sehari-hari lansia.  Mencegah  dan  merawat lansia  dengan  masalah  kesehatan jiwa adalah hal yang sangat penting dalam  upaya  mendorong  lansia bahagia  dan  sejahtera  di  dalam keluarga  serta  masyarakat.  Kondisi mental  yang  sehat  dan  aktif  pada masa  tua  dibutuhkan  pemeliharaan yang kontinyu untuk mempertahankan  daya  pikirnya  dan mencegah dari perasaan cemas dan depresi (Maryam, et al., 2008).
Sebagaimana  dikutip  oleh  Setiadi (2008),  dukungan  adalah  suatu keadaan  yang  bermanfaat  bagi individu yang diperoleh dari anggota keluarga  yang  dapat  dipercaya, sehingga  seseorang  akan  tahu bahwa ada keluarga lain memperhatikan,  menghargai  dan mencintainya.  Keluarga  merupakan support  system utama  bagi  lansia dalam mempertahankan kesehatannya.  Peranan  keluarga dalam  perawatan  lansia  antara  lain menjaga atau merawat lansia, mempertahankan dan meningkatkan status mental, mengantisipasi perubahan  sosial  ekonomi,  serta memberikan motivasi dan memfasilitasi  kebutuhan  spiritural bagi  lansia.  Keluarga  dijadikan sebagai  unit  pelayanan  karena
masalah  kesehatan  keluarga  saling berkaitan  dan saling mempengaruhi antara  sesama  anggota  keluarga dan akan mempengaruhi pula keluarga–keluarga di sekitarnya (Setiadi, 2008). Penelitian Permana (2013), menyatakan terdapat hubungan antara  dukungan  sosial  keluarga dan  tingkat  stres  pada  andropause lansia di Puskesmas Patrang, Jember dengan nilai p adalah 0.000 <  0.05.    Penelitian  Prabowo  (2016), mendapatkan  hasil  bahwa  ada perbedaan  tingkat  depresi  lansia wanita yang tinggal bersama keluarga  di  Kelurahan  Wirogunan dengan  tinggal  di  Panti  Wredha
Hanna  Yogyakarta, p-value =  0.033 (<0.05),  dimana  lansia  wanita  yang tinggal  dengan  keluarga  memiliki tingkat  depresi  yang  lebih  rendah. Penelitian  Kurniasari  (2014),  yang berjudul “Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Depresi  pada Lansia di  Dusun Kalimanjing  Amnar Ketawang Gamping Sleman Yogyakarta”,  diperoleh  hasil  bahwa umur, jenis kelamin, status perkawinan,  dan  fungsi  kognitif mempunyai korelasi dengan depresi pada lansia di kampung Kalimanjung, Ambarketawang, Gamping, Sleman, Yogyakarta. Penelitian lain yang dilakukan Marchira  dan  Wirasto  (2007)  yang berjudul  “Pengaruh  Faktor-Faktor
Psikososial  dan  Insomnia  terhadap Depresi  pada  Lansia  di  Kota Yogyakarta”  diperoleh  hasil  bahwa dukungan  sosial  adalah  salah  satu faktor  yang  paling  penting  pada kejadian depresi di kalangan lansia.
Menurut  Maryam,  et  al.,  (2008),
tugas perkembangan keluarga merupakan  tanggung  jawab  yang harus  dicapai  oleh  keluarga  dalam setiap tahap perkembangannya. Keluarga diharapkan dapat memenuhi kebutuhan biologis, imperatif (saling menguatkan), budaya dan aspirasi, serta nilai-nilai keluarga.  Selain  itu  lansia  sendiri
harus  dapat  melakukan  perawatan dirinya sendiri, keluarga, dan orang- orang disekitarnya pun perlu memahami  bagaimana  melakukan perawatan  yang  tepat  bagi  lansia tersebut. Berdasarkan pengamatan yang dilakukan peneliti, lansia yang berada  di  Desa  Telukan  Kabupaten Sukoharjo banyak yang ketika memasuki  masa  lansia  merasa kesepian  karena  berada  jauh  dari anak, sedangkan dengan bertambahnya  usia  menyebabkan kemunduran  fungsi  fisik  yang  akan mengakibatkan tingginya tingkat depresi pada lansia. Dari
pengamatan  penulis  pada  3  orang lansia,  2  orang  lansia  jauh  dari keluarga,  1  orang  lansia  tinggal dengan  keluarga.  Didapatkan  hasil bahwa 2 orang lansia yang jauh dari keluarga  merasakan  adanya  gejala depresi  berupa  kehilangan  minat, konsentrasi dan daya ingat menurun, mudah lelah saat
beraktivitas,  sedangkan  1  orang lansia yang tinggal dengan keluarga tidak mengalami gejala depresi yang dirasakan  pada  lansia  yang  jauh dari keluarga.
Berdasarkan  uraian  latar  belakang di  atas,  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian tentang hubungan dukungan keluarga dengan  tingkat  depresi  pada  lansia di Desa Telukan Kabupaten Sukoharjo. Penelitian ini merupakan replika dari penelitian  sebelumnya,  akan  tetapi dengan  karakteristik  responden  dan lokasi yang berbeda yaitu di lingkungan pedesaan.

## TUJUAN PENELITIAN
Penelitian ini secara umum bertujuan untuk mengetahui hubungan antara dukungan keluarga  dengan  tingkat  depresi pada  lansia  serta    secara  khusus untuk  mengidentifikasi    dukungan keluarga terhadap lansia dan
mengidentifikasi tingkat depresi pada lansia.

## METODE/DESAIN PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian korelasi  dengan  pendekatan cross sectional untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan  tingkat  depresi  pada  lansia di Desa Telukan
Kabupaten Sukoharjo.  Responden  penelitian adalah    lansia  yang  berusia  60 tahun  ke atas,  pengambilan  sampel penelitian  ini  menggunakan  teknik sampling  jenuh  dimana  seluruh anggota  populasi  dipakai  sebagai responden  penelitian  yaitu  sejumlah 60 orang.

## HASIL PENELITIAN
Didapatkan  karakteristik  responden berdasarkan  umur,  jenis  kelamin dan pendidikan beserta hasil penelitian mengenai hubungan dukungan  keluarga  dengan  tingkat depresi pada lansia  adalah sebagai berikut :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik f % Jenis Kelamin Laki-laki 28 46.7 Perempuan 32 53.3 Usia 61-65 28 46.7 66-70 12 20 71-75 6 10 >75 14 23.3 Pendidikan Tidak sekolah 24 40 SD 13 21.7 SMP 16 26.7 SMA/SMK 7 11.6 PT 0 0 Dari  tabel  di  atas  dapat  diperoleh informasi bahwa mayoritas
responden (53.3%) berjenis kelamin
perempuan,  mayoritas  usia  rentang 61-65 (46.7%). Sedangkan berdasarkan tingkat pendidikan mayoritas  responden  (40%)  tidak sekolah.
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Orang yang Tinggal Bersama dalam Satu Rumah Karakteristik Responden f % Tinggal dengan keluarga Ya 57 95 Tidak 3 5 Masih ada pasangan Ya 40 66.7 Tidak 20 33.3 Dari tabel di atas diperoleh informasi bahwa  mayoritas  responden  tinggal bersama  dengan  keluarga  (95%),
dan mayoritas masih memiliki pasangan yang masih hidup (66.7%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kategori Depresi Kategori f % Normal 48 80 Ringan 12 20 Berat 0 0 Jumlah 60 100 Dari  tabel  di  atas  dapat  diperoleh bahwa  mayoritas  responden  dalam kategori normal sebesar 80%,
sedangkan yang mengalami depresi ringan sebesar  20%.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Kategori Dukungan Keluarga Kategori f % Baik 35 58.3 Kurang 25 41.7 Jumlah 60 100
Dari  tabel  di  atas  terlihat  bahwa mayoritas responden dengan dukungn  keluarga  kategori  baik yaitu  58.3%  sedangkan  41.7% dengan dukungan yang kurang. Tabel 5. Tabulasi Silang Kejadian Depresi dengan Dukungan Keluarga
Dari  tabulasi  silang  antara  kategori depresi  dengan  kategori  dukungan keluarga  diperoleh  hasil  bahwa terdapat  responden  normal  dengan dukungan  keluarga  baik  sejumlah 33 (55%), responden normal dengan  dukungan  keluarga  kurang sejumlah  15  (25%).  Sedangkan responden  dengan  depresi  ringan dengan  dukungan  baik  sejumlah    2 (3.33%)  dan  depresi  ringan  dengan dukungan keluarga kurang sejumlah 10 (16.67%).
Hasil  analisis  dengan SPSS  16  For Windows diperoleh  hasil  analisis menggunakan Pearson  Corelation diperoleh  nilai  nilai p =0.000,  yang berarti  terdapat  hubungan  antara dukungan keluarga dengan kejadian depresi pada lansia. Diperoleh nilai r =  -0.559  yang  berarti  memiliki korelasi  yang  kuat  dan  memberikan makna  berkebalikan  dari  variabel yang berarti semakin tinggi dukungan  keluarga  maka  semakin rendah kejadian depresi pada lansia atau  sebaliknya  semakin  rendah dukungan  keluarga  semakin  tinggi kejadian depresi pada lansia.

## PEMBAHASAN
Angka  kejadian  depresi  pada lansia  di  Indonesia  saat  ini tergolong tinggi,    menurut  Irawan (2013),  saat  ini  Indonesia  telah memasuki  era  penduduk  struktur lansia  karena  tahun  2009  jumlah penduduk  berusia  di  atas  60  tahun sekitar  7.18%.  Jumlah  penduduk lansia  pada  tahun  2006  sebesar kurang  lebih  19  juta  dengan  usia harapan  hidup  67.4  tahun,  pada tahun  2020  diperkirakan  sebesar 28.8  juta  (11.34%)  dengan  usia harapan  hidup  71.1  tahun.  Seiring bertambahnya  usia,  penuaan  tidak dapat dihindarkan dan terjadi perubahan  keadaan  fisik,  selain  itu para lansia mulai kehilangan pekerjaan,  kehilangan  tujuan  hidup, kehilangan  teman,  risiko  terkena penyakit,  terisolasi  dari  lingkungan, dan  kesepian.  Hal  tersebut  dapat memicu terjadinya gangguan mental. Depresi merupakan masalah kesehatan  jiwa  yang  utama  dewasa ini.  Hal  ini  amat  penting  karena orang dengan depresi
produktivitasnya  akan  menurun  dan ini  amat  buruk akibatnya bagi  suatu masyarakat,  bangsa  dan  negara yang  sedang  membangun.  Orang yang  mengalami  depresi  adalah orang yang amat menderita. Depresi adalah  penyebab  utama  tindakan bunuh diri, dan tindakan ini menduduki  urutan  keenam  dari penyebab kematian utama di Amerika Serikat (Hawari, 2016).
Depresi  merupakan  suatu  kelainan alam  perasaan  berupa  hilangnya minat atau kesenangan dalam aktivitas  –  aktivitas  yang  biasa dilakukan  sehari  –  hari  dan  pada waktu  yang  lampau  rentang  respon emosi  individu  dapat  berfluktuasi dalam  rentang  respon  emosi  dari adaptif  sampai  mal  adaptif.  Respon emosi  yang  mal  adaptif  berat  dan dapat  dikenal  melalui  intensitas, rembetan,  terus  –  menerus  dan Kategori Dukungan Kategori Depresi Baik Kurang Total Normal 33 15 48 Depresi Ringan 2 10 12 Total 35 25 60
pengaruhnya pada fungsi sosial dan fisik individu (Priyoto, 2014).
Pada penelitian ini diperoleh informasi  pada  tabel  3,  bahwa  12 responden (20%) mengalami depresi  ringan,  sedangkan    80% dalam  keadaan  normal  atau  tidak dalam kategori depresi.
Angka  kejadian  depresi  20% pada  penelitian  ini  termasuk  angka kejadian yang cukup tinggi dan perlu mendapatkan perhatian serta intervensi yang baik dari pihak yang terkait walaupun masih dalam kategori  depresi  ringan.  Menurut Maslim  (1997)  sebagaimana  dikutip oleh Aspiani (2014), tingkatan depresi  ringan  dapat  dilihat  adanya gejala  :  kehilangan  minat  dan kegembiraan,  berkurangnya  energi yang
menuju meningkatnya keadaan  mudah  lelah  (rasa  lelah yang  nyata  sesudah  kerja  sedikit saja)  dan  menurunnya  aktivitas, konsentrasi  dan  perhatian  yang kurang,  harga  diri  dan  kepercayaan diri  yang  kurang.  Lamanya  gejala tersebut berlangsung sekurang-
kurangnya  2  minggu.  Hanya  sedikit kesulitan  dalam  pekerjaan  dan kegiatan sosial yang biasa dilakukannya.  Berdasarkan  uraian tanda gejala depresi ringan tersebut maka  masih  cukup  mudah  untuk memberikan intervensi sebelum
berlanjut  pada  tingkatan  depresi sedang ataupun depresi berat.
Sebagaimana  dikutip  oleh  Aspiani (2014), apabila depresi masuk
dalam  tingkatan  depresi  sedang, maka akan diperoleh  berbagai gejala  lanjutan.  Akan  muncul  gejala kehilangan  minat  dan  kegembiraan, berkurangnya  energi  yang  menuju meningkatnya keadaan mudah lelah (rasa  lelah  yang  nyata  sesudah kerja  sedikit  saja)  dan  menurunnya aktivitas,  konsentrasi  dan  perhatian yang kurang, harga diri dan kepercayaan diri yang kurang, gagasan  tentang  rasa  bersalah  dan tidak  berguna,  pandangan  masa depan  yang  suram  dan  pesimistis,
lamanya gejala tersebut
berlangsung  minimum  sekitar  2 minggu. Apabila pada tahap ini tidak terdeteksi  dan  tidak  mendapatkan penanganan  yang  tepat  maka  akan berlanjut  pada  tahap  depresi  berat.
Adapun gejala tambahannya meliputi,  lansia  memiliki  pemikiran tentang  rasa  bersalah  dan  tidak berguna,  pandangan  masa  depan yang suram dan pesimistis, perbuatan yang membahayakan
dirinya  sendiri  atau  bunuh  diri,  tidur terganggu,  dapat  disertai  waham, halusinasi.  Lamanya gejala tersebut juga berlangsung selama 2 minggu. Pengenalan  akan  tanda  gejala depresi  tersebut  di  atas  perlu diketahui  oleh  tenaga  kesehatan bahkan  perlu  upaya  kolaboratif dengan  keluarga.  Keluarga  yang mengetahui  secara  lengkap  terkait dengan  keadaan  lansia.  Selain  itu peran dari lingkungan sekitar tempat tinggal  lansia  juga  sangat  penting, terlebih  untuk  lansia  yang  hanya tinggal sendiri, dan jauh  dari keluarganya,  apalagi  lansia  yang sudah kehilangan pasangannya. Pada penelitian ini diperoleh informasi  bahwa  33.3%  responden sudah  tidak  memiliki  pasangan (janda/duda).  Jadi  masing-masing responden sudah kehilangan pasangan  hidupnya,  seperti  yang dikemukakan Padila (2013), pasangan  hidup  adalah  seseorang yang  paling  dekat  dan  memberikan dukungan  psikologis  bagi  seorang lansia,  kehilangan  pasangan  hidup berarti  kehilangan  orang  terdekat yang  memberikan  dukungan  dan semangat.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  keadaan  psikologis dari seorang lansia adalah kehilangan pasangan hidup. Pada  penelitian  ini  diperoleh  data pada  tabel  4  bahwa  mayoritas responden dengan dukungn keluarga  kategori  baik  yaitu  58.3% sedangkan 41.7% dengan dukungan yang kurang. Angka yang perlu  mendapatkan  perhatian  disini
adalah  41.7%  responden  dengan dukungan yang kurang. Sebagaimana  dikutip  oleh  Setiadi (2008),  dukungan  keluarga  adalah sikap,  tindakan  dan  penerimaan keluarga terhadap anggotanya. Anggota keluarga memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan. Dari hasil penelitian ini 41.7% lansia dengan  dukungan  keluarga  yang kurang.  Dukungan  yang  kurang yang  diperoleh  pada  penelitian  ini berupa keluarga jarang menanyakan tentang kesehatan lansia, keluarga jarang mengunjungi, keluarga kurang mendengarkan  keluh  kesah  lansia dengan  baik.  Dari  uraian  tersebut sebenarnya banyak hal yang nampaknya  sederhana  yang  bisa keluarga lakukan yang dapat memberikan dukungan kepada lansia baik fisik maupun psikologis. Menurut Setiadi (2008), wujud dukungan  keluarga:  adalah  sebagai kolektor  dan disseminator informasi tentang  dunia.  Manfaatnya  dapat menahan  munculnya  suatu  stressor karena  informasi  yang  diberikan dapat  menyumbangkan aksi  sugesti yang  khusus  pada  individu.  Aspek- aspek  dalam  dukungan  ini  adalah nasehat,  usulan,  saran,  petunjuk dan  pemberian  informasi.  Keluarga bertindak sebagai sebuah bimbingan umpan balik, membimbing dan menengahi pemecahan  masalah  serta  sebagai sumber dan validator identitas keluarga, diantaranya adalah memberikan support ,  penghargaan dan  perhatian.  Keluarga  bertindak sebagai  sumber  pertolongan  praktis dan  konkrit.  Dukungan  instrumen diantaranya
adalah kesehatan dalam  hal  makan,  minum,  istirahat dan terhindarnya dari kelelahan. Menurut  Setiadi  (2008),  keluarga sebagai  tempat  yang  aman  dan damai untuk istirahat dan pemulihan
serta membantu penguasaan terhadap emosi diantaranya menjaga hubungan emosional, perasaan aman, nyaman dan terlindung, serta hubungan interpersonal. Aspek-aspek dari dukungan emosional meliputi dukungan  yang  diwujudkan  dalam bentuk afeksi, adanya kepercayaan, perhatian  dan  mendengarkan  atau didengarkan. Dukungan sosial keluarga  merupakan  sebuah proses yang terjadi sepanjang masa kehidupan, sifat dan jenis dukungan sosial berbeda-beda dalam berbagai tahap-tahap siklus kehidupan. Dalam  semua  tahap  kehidupan, dukungan  sosial  keluarga  mampu berfungsi dengan berbagai kepandaian  dan akal. Sebagai akibatnya, hal ini akan meningkatkan kesehatan dan adaptasi keluarga. Hal  tersebut  senada  dengan  yang diuraikan  oleh  Padila  (2013)  faktor lain  yang  dihadapi  para  lanjut  usia yang sangat mempengaruhi kesehatan jiwa mereka salah satunya  adalah  penurunan  kondisi fisik  :  misalnya  tenaga  berkurang, energi  menurun,  kulit  makin  keriput, gigi  makin  rontok,  tulang  makin rapuh  dan  sebagainya.  Secara umum  kondisi  fisik  seseorang  yang sudah memasuki masa lansia mengalami penurunan secara berlipat  ganda.  Hal  ini  semua dapat menimbulkan gangguan
atau kelainan  fungsi  fisik,  psikologik maupun  sosial,  yang  selanjutnya dapat  menyebabkan  suatu  keadaan ketergantungan kepada orang lain. Dari  uraian  tersebut  memberikan gambaran  bahwa  peran  dan  fungsi keluarga  sangat  besar.  Khususnya bagi  lansia  yang  mulai  banyak mengalami masalah baik fisik maupun  psikologis  akibat  sakit  atau ditinggalkan  pasangannya,  keluarga menjadi support system yang penting.
Hasil uji dengan Pearson Corelation diperoleh nilai, p= 0.000 yang berarti
terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  kejadian  depresi  pada  lansia dengan  dukungan  keluarga  dan diperoleh  nilai  r  =  -  0.559  yang berarti  memiliki  korelasi  yang  kuat dan memberikan makna berkebalikan  yang  berarti  semakin tinggi  dukungan  keluarga  maka semakin  rendah  kejadian  depresi pada lansia atau sebaliknya semakin  rendah  dukungan  keluarga semakin  tinggi  kejadian  depresi pada lansia. Hal ini semakin memperkuat bahwa dukungan keluarga menjadi faktor yang berkontribusi terjadinya depresi pada  lansia,  dimana  lansia  dengan dukungan  keluarga  baik,  potensi terjadinya  depresi  lebih  rendah dibandingkan  dengan  lansia  tanpa atau  dengan  dukungan  keluarga yang  kurang.  Pada  penelitian  ini diperoleh  informasi  juga  bahwa terdapat  3  responden  yang  tidak tinggal dengan keluarga atau tinggal sendiri  saja.  Dari  3  responden tersebut seluruhnya mengalami depresi ringan. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian sebelumnya
yang dilakukan  Dani,  Yaunin  dan  Edison (2012)  yang  mendapatkan  hasil terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  dukungan  keluarga  dengan kejadian  depresi  pada  usia  tua  di Nagari Tanjung Banai Aur, Kecamatan Sumpur Kudus, Kabupaten  Sijunjung  dengan  nilai p
=  0.005.  Penelitian  lain  yang dilakukan  Wulandari  (2010),  juga diperoleh  hasil  melalui  uji Kendall Tau yaitu hubungan antara dukungan  keluarga  dengan  tingkat depresi lansia adalah 0,0001. Sehingga  dapat  diambil  kesimpulan bahwa ada hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan  tingkat  depresi  pada  lansia di Desa Kedungwaduk Karangmalang Sragen. Hal ini juga senada dengan penelitian  yang  dilakukan  Permana (2013), yang diperoleh hasil
terdapat hubungan antara dukungan sosial  keluarga  dan  tingkat  stres pada andropause lansia di Puskesmas Patrang, Jember dengan  nilai p adalah 0.000  <  0.05. Penelitian lain yang dilakukan Prabowo  (2016),  diperoleh  hasil bahwa ada perbedaan tingkat depresi  lansia  wanita  yang  tinggal bersama  keluarga  di  Kelurahan Wirogunan  dengan  tinggal  di  Panti Wredha  Hanna  Yogyakarta, p-value =  0.033  (<0.05),  lansia  wanita  yang tinggal  dengan  keluarga  memiliki tingkat depresi yang lebih rendah.
Akan tetapi disisi yang lain dari hasil tabulasi  silang pada  tabel  5 diperoleh informasi bahwa 48 responden  (80%)  dalam  kondisi normal, 33 (55%) responden dengan  dukungan  keluarga  baik, namun sisanya 15 (25%) responden dengan  dukungan  keluarga  yang kurang.  Dari  temuan  data  ini membuktikan  bahwa  cukup  banyak faktor  yang  mempengaruhi  tingkat depresi  pada  lansia.  Tidak  serta merta dengan dukungan yang kurang  menjadikan  seorang  lansia depresi. Adapun  menurut  Padila  (2013), beberapa faktor  yang  dihadapi  para lanjut usia yang sangat mempengaruhi kesehatan jiwa lansia  meliputi  :  penurunan  kondisi fisik, penurunan fungsi dan potensial seksual,  perubahan  yang  berkaitan dengan pekerjaan, perubahan dalam  peran  sosial  di  masyarakat, perubahan  stabilitas  emosi.  Hal  ini ditunjukkan  dalam  penelitian  ini, dimana 35 responden dengan dukungan  keluarga  yang  baik  2 (5.7%) diantaranya mengalami
depresi  ringan  yang  kemungkinan disebabkan  faktor-faktor  yang  lain tersebut.  Akan  tetapi  faktor-faktor yang  lain  tersebut  tidak  diteliti  pada penelitian ini.

## KESIMPULAN
1.  Dukungan  keluarga  kategori  baik yaitu  58.3%  sedangkan  41.7% dengan dukungan yang kurang. 2.  Mayoritas responden dalam kategori  normal  sebesar  80%, sedangkan yang mengalami depresi ringan sebesar  20%. 3.  Terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan kejadian depresi  pada  lansia  (nilai p = 0.000;  r  =  -  0.559)  dimana semakin tinggi dukungan keluarga  maka  semakin  rendah kejadian depresi pada lansia atau sebaliknya.

## SARAN
1.  Bagi  masyarakat,  terutama  yang memiliki  anggota  keluarga  usia lansia  hendaknya  memberikan perhatian  dan  dukungan  kepada mereka untuk prevensi terjadinya depresi  atau  mencegah  depresi menjadi semakin parah. 2.  Perawat khususnya dalam lingkup  komunitas  dapat  lebih meningkatkan perannya terutama mengedukasi  masyarakat  terkait upaya kesehatan jiwa masyarakat khususnya pada lansia.
3.  Bagi  peneliti  selanjutnya  dapat melakukan  penelitian faktor  yang lain  yang  menyebabkan  depresi pada  lansia,  seperti  penurunan kondisi  fisik,  penurunan  fungsi dan potensial seksual, perubahan yang berkaitan dengan pekerjaan, perubahan dalam peran sosial di masyarakat,
perubahan stabilitas emosi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aspiani,  R.Y.  2014. Buku  Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik Jilid  1 .  Trans  Info  Media,
Jakarta. Dani,  F.P.,  Y.  Yaunin,  dan  E. Edison . 2012 . “ Hubungan Dukungan  Keluarga  dengan Kejadian  Depresi  pada  Usia Tua  di  Nagari  Tanjung  Banai Aur, Kecamatan Sumpur Kudus,  Kabupaten  Sijunjung Tahun 2012”. http://jurnal.fk.unand.ac.id. Diakses 10 Desember 2017. Hawari, D. 2016. Manajemen Stress
Cemas  dan  Depresi .  FKUI, Jakarta. Irawan, H. 2013. Gangguan Depresi pada  Lanjut  Usia .  Diakses pada tanggal 10 Januari 2018, http://www.kalbemed.socialres earchmethods.net/kb/index.ht
m. Kurniasari,  N.D.  2014.  “Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan  Depresi  pada  Lansia di  Dusun  Kalimanjing  Amnar Ketawang  Gamping  Sleman
Yogyakarta”.
repository.umy.ac.id.  Diakses 15 Januari 2018. Marchira,  C.  dan  R.  Wirasto.  2007. “Pengaruh Faktor-Faktor Psikososial Dan Insomnia Terhadap Depresi Pada Lansia  Di  Kota  Yogyakarta”. https://journal.ugm.ac.id. Diakses 10 Januari 2018. Maryam, R.S, et al. 2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya . Salemba Medika, Jakarta. Padila. 2013. Keperawatan Gerontik . Nuha Medika, Yogyakarta. Permana,  C.A.  2013. Hubungan Dukungan Sosial  Keluarga
Dengan  Tingkat  Stres  Pada
Lansia  Andropause. Skripsi. http://repository.unej.ac.id. Diakses 15 Januari 2018 Prabowo,  J.  2016.  “Perbedaan Tingkat Depresi Lansia Wanita Yang Tinggal Bersama Keluarga Di Kelurahan Wirogunan  Dengan  Tinggal  Di Panti Wredha Hanna Yogyakarta”. nursingjurnal.respati.ac.id. Diakses 12 Januari 2018.
Priyoto.  2014. Konsep  Manajemen Stress. Nuha Medika, Yogyakarta.
Setiadi.  2008. Konsep  dan  Proses Keperawatan Keluarga . Graha Ilmu, Yogyakarta. Widyanto,  F.C.  2014. Keperawatan Komunitas dengan Pendekatan  Praktis .  Nuha Medika, Yogyakarta .
Wulandari,  C.  F .2010. Hubungan Antara  Dukungan  Keluarga Dengan Tingkat Depresi Pada Lansia Di Desa Kedungwaduk Karangmalang Sragen. Thesis, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
http://eprints.ums.ac.id. Diakses 10 Januari 2018
1 Dosen Akper Panti Kosala Surakarta 2 Mahasiswa Akper Panti Kosala Surakarta