Factors Related to The Visit of Children Under Five in Obesi Village Integrated Healthcare Center
Ermy S. R. Mage 1* , Rina Waty Sirait 2 , Amelya B. Sir 3
1-3 Faculty of Public Health, Nusa Cendana University

## ABSTRACT
The integrated healthcare center is a form of community-based health effort for monitoring the health and growth of toddlers as a strategy to reduce health problems, especially the toddler mortality rate. Mother’s  behavior  to  visit  integrated  healthcare  center  is  influenced  by  various  factors.  This  study aims to analyze the factors related to the visit of children under five. This is an analytical study with a cross-sectional  study  design.  This  research  was  conducted  in  two  integrated  healthcare  centers  in Obesi  Village  in  March  2020.  The  population  of  this  study  is  123  mothers.  The  sample  size  in  this study was calculated using the Slovin formula obtained 95 mothers. Then sample calculation for each integrated healthcare center was carried out using the proportional simple random sampling formula. The  data  were  collected  using  questionnaires  and  then  analyzed  using  the  chi-square  test  with  a confidence  level  of  95%  % (∝= 0,05) .  The  results  showed  that  maternal  knowledge  (p-value  = 1,000), maternal attitude (p-value = 1,000), maternal occupation (p-value = 0,475), attitude of health workers  (p-value  =  1,000)  are  not  related  to  the  visits  of  children  under  five.  But  integrated healthcare  center  distance  (p-value  =  0,012)  and  husband’s  support  are  related  to  the  visits  of children under five 2019 (p-value = 0,019). This study shows that the visits of children under five to integrated  healthcare  center  is  influenced  by  various  factors,  therefore  it  is  recommended  to  the community and various related parties to support mothers of children under five in making visits to the integrated healthcare center.
Keywords: integrated healthcare center, posyandu, children under five, visits.

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  ibu  dan  anak menjadi  salah  satu  masalah  utama  yang dihadapi  Indonesia  saat  ini.  Berbagai  upaya pemeliharaan  kesehatan  anak  ditujukan untuk  mempersiapkan  generasi  akan  datang yang  sehat,  cerdas,  dan  berkualitas  serta untuk  menurunkan  angka  kematian  anak. Indikator angka kematian yang berhubungan dengan  anak  yakni  Angka  Kematian Neonatal  (AKN),  Angka  Kematian  Bayi (AKB),  dan  Angka  Kematian  Balita (AKABA). (1) Posyandu merupakan salah satu bentuk upaya kesehatan masyarakat bersumber  daya  masyarakat  (UKBM)  yang dikelola dan diselenggarkan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam penyelenggarakan  pembagunan  kesehatan, guna  memberdayakan  masyarakat  serta memberikan  kemudahan  kepada  masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan das-
ar,  terutama  untuk  mempercepat  penurunan angka kematian ibu dan bayi. (2)
Perilaku  ibu  balita  untuk  berkunjung menimbangkan  balitanya  di  posyandu dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor.  Hasil penelitian  di  Posyandu  Pepaya  Dukuh Karangrejo  Desa  Tegalrejo  Kecamatan Merakurak  Kabupaten  Tuban  menunjukkan bahwa  kunjungan  ibu  balita  diposyandu dipengaruhi  oleh  faktor  pekerjaan  ibu, pengetahuan  ibu,  dan  dukungan  suami. (3) Faktor lain yang berkaitan dengan kunjungan ibu  balita  ke  posyandu  yaitu  peran  kader, dukungan  suami,  motivasi  ibu  balita  dan status pekerjaan ibu. .(4) Kunjungan posyandu juga  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  ibu, pendidikan  ibu,  status  pekerjaan  ibu  dan sikap  petugas  kesehatan. (5) Selain  itu,  jarak rumah  dan  posyandu  juga  menentukan kunjungan  ke  posyandu. (6) Hal  ini  sejalan dengan  teori  Lawrence  Green  yang menyatakan  bahwa  perilaku  dipengaruhi
*Corresponding author: ermymage06@gmail.com
Mage et al. https://doi.org/10.35508/ljch
oleh beberapa faktor yaitu faktor predisposisi (pengetahuan,  sikap,  pendidikan,  status pekerjaan,  umur),  faktor  pendukung  (sosial budaya,  status  ekonomi,  jarak  tempuh  ke posyandu, fasilitas pelayanan posyandu), dan faktor  pendorong  (dukungan  keluarga, dukungan  suami,  petugas  kesehatan,  kader dan tokoh masyarakat). (7) Permasalahan terkait perilaku kunjungan ibu balita di posyandu juga terjadi di  Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur  (NTT). Hasil  pemantauan  terhadap  pertumbuhan balita dilakukan melalui kegiatan penimbangan  secara  rutin  setiap  bulan  yang berada  pada  jumlah  352.512  balita  (55,7%) ditimbang  berat  badannya.  Cakupan  ini masih  berada  jauh  di  bawah  target  nasional 2020  yaitu  85%.  Salah  satu  kabupaten  di NTT  yang  mengalami  kunjungan  posyandu dengan  cakupan  yang  relatif  rendah  pada tahun  2017  yaitu  Kabupaten  Timor  Tengah Selatan  (TTS)  dengan  angka  54,1%. (8) Puskesmas Kapan di Kecamatan Mollo Utara merupakan  puskesmas  yang  berada  di wilayah kerja Kabupaten TTS yang memiliki cakupan  kunjungan  (D/S)  di  posyandu  yang paling rendah dibandingkan dengan kecamatan lain yaitu sebesar 46,67%, berada jauh  di  bawah  target  nasional  yaitu  85%. Diikuti  oleh  Puskesmas  Hauhasi  sebesar 50,56%, kemudian Puskesmas Panite sebesar 57,96%. (9)
Wilayah  kerja  Puskesmas  Kapan mencakup  14  desa  yaitu  Desa  Ajaobaki, Desa Bijaepunu, Desa Bosen, Desa Eonbesi, Desa  Fatukoto,  Desa  Lelobatan,  Desa Netpala,  Desa  Obesi,  Desa  Sbot,  Desa Tunua,  Desa  Tofen,  Desa  Nefokoko  dan Desa  Leloboko.  Dari  ke  empat  belas  desa tersebut,  terhitung  sejak  bulan  Januari sampai Oktober tahun 2019 Desa Bijaepunu
merupakan  desa  yang  memiliki  angka kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  yang tertinggi  sebesar  82,45%  dan  Desa  Obesi dengan kunjungan terendah sebesar 45,4%. (10) Rendahnya kunjungan masyarakat di  posyandu  Desa  Obesi  berdampak  pada rendahnya  cakupan  pemberian  vitamin  A yaitu  52,5%  dari  total  keseluruhan  balita yang  seharusnya  mendapatkan  vitamin  A  di posyandu. Selain itu, tercatat 25 kasus balita gizi  kurang,  empat  kasus  gizi  buruk  dan  36 kasus  balita  dengan  berat  badan  di  Bawah Garis  Merah  (BGM)  di  posyandu  desa Obesi. (11) Melihat  keadaan  tersebut,  maka penelitian  ini  dilakukan  untuk  menjelaskan faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kunjungan  balita  ke  posyandu  di  Desa Oebesi, Kabupaten TTS.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik  dengan  desain cross  sectional. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  dua  posyandu Desa  Obesi  yang  merupakan  posyandu dengan  tingkat  kunjungan  terendah  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kapan  pada  tahun 2019. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret  tahun  2020.  Populasi  penelitian  ini adalah seluruh ibu balita yang berjumlah 123 ibu.  Besar  sampel  dalam  penelitian  ini  di hitung menggunakan Rumus Slovin diperoleh  sampel  sebesar  95  ibu  balita. Kemudian  dilakukan  perhitungan  sampel untuk  masing-masing  posyandu  dengan rumus proportional simple random sampling. Pengumpulan  data  dilakukan dengan  wawancara  menggunakan  kuesioner kemudian  dilakukan  analisis  menggunakan uji chi-square dengan  tingkat  kepercayaan 95% (∝= 0,05) .
Mage et al. https://doi.org/10.35508/ljch

## HASIL

## 1. Karakteristik Umum Responden
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu, Pendidikan Terakhir dan Umur Balita di Posyandu Desa Obesi Tahun 2019
Umur Ibu n (%) 15-19 7 (7,37) 20-24 22 (23,16) 25-29 20 (21,05) 30-34 16 (16,84) 35-39 14 (14,74) 40-44 9 (9,47) 45-49 5 (5,26) 50-54 2 (2,11) Total 95 (100) Pendidikan Terakhir n (%) SD/Sederajat 9 (9,48) SMP/Sederajat 21 (22,10) SMA/Sederajat 45 (47,37) Diploma/Sarjana 20 (21,05) Total 95 (100) Usia Balita (Bulan) n (%) 3-11 14 (14,74) 12-59 81 (85,26) Total 95 (100)
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  jumlah responden  terbanyak  dalam  penelitian  ini berada  dalam  kategori  umur  20-24  tahun sebanyak 22 (23,16%) responden dan paling sedikit  berada  dalam  kategori  usia  50-54 tahun  sebanyak  dua  responden  (2,11%). Jumlah responden terbanyak dalam penelitian  ini  berpendidikan  terakhir  SMA sebanyak 45 (47,37%) responden, responden
dengan  pendidikan  terakhir  SMP  sebanyak 21  (22,10%),  Diploma/Sarjana  sebanyak  20 (21,05%)  responden  dan  paling  sedikit  SD yaitu 9 (9,48%) responden. Dan berdasarkan umur  balita,  jumlah  responden  terbanyak dalam  penelitian  ini  memiliki  balita  berusia 12-59  bulan  sebanyak  81  (85,26%) responden  dan  paling  sedikit  berusia  3-11 bulan yaitu 14 (14,74%) responden.
Mage et al. https://doi.org/10.35508/ljch

## 2. Analisis Univariabel
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Perilaku Kunjungan, Pengetahuan Ibu, Sikap  Ibu,  Pekerjaan  Ibu,  Jarak  Posyandu,  Dukungan  Suami  dan  Sikap  Tenaga Kesehatan
Perilaku Kunjungan n (%) Kurang Baik 38 (40) Baik 57 (60) Total 95 (100) Pengetahuan Ibu n (%) Kurang Baik 2 (2,1) Baik 93 (97,9) Total 95 Sikap Ibu n (%) Negatif 2 (2,1) Positif 93 (97,9) Total 95 (100) Pekerjaan n (%) Tidak Bekerja 31 (32,6) Bekerja 64 (67,4) Total 95 (100) Jarak n (%) Jauh 45 (47,4) Dekat 50 (52,6) Total 95 (100) Dukungan Suami n (%) Kurang Mendukung 51 (53,7) Mendukung 44 (46,3) Total 95 (100) Sikap Tenaga Kesehatan n (%) Kurang Baik 6 (6,3) Baik 89 (93,7) Total 95 (100)
Tabel 2 menunjukkan bahwa distribusi responden  terbanyak  memiliki  perilaku  baik dalam  melakukan  kunjungan  ke  posyandu sebanyak 57 (60%) responden, sedangkan 38 (40%)  responden  lainnya  memiliki  perilaku kurang  baik,  responden  paling  banyak memiliki pengetahuan baik tentang posyandu yaitu  sebanyak  93  (97,9%)  responden  dan paling  sedikit  memiliki  pengetahuan  kurang baik  yaitu  2  (2,1%)  responden,  responden terbanyak  memiliki  sikap  positif  terhadap pelaksanaan  posyandu  sebanyak  93  (97,9%) responden sedangkan paling sedikit memiliki sikap  negatif  terhadap  posyandu  yaitu  2 (2,1%) responden, jumlah responden terbanyak  memiliki  status  bekerja  sebanyak
64  (67,4%)  responden  dan  paling  sedikit memiliki status tidak bekerja yaitu sebanyak 31 (32,6%).
Responden  terbanyak  memiliki  jarak tempat  tinggal  tinggal  dekat  dengan  lokasi posyandu  yaitu  sebanyak  50  (52,6%) responden  dan  paling  sedikit  responden lokasi  tempat  tinggalnya  jauh  dari  lokasi posyandu  yaitu  sebanyak  45  (47,4%) responden.  Responden  terbanyak  kurang mendapatkan dukungan suami dalam melakukan  kunjungan  ke  posyandu  yaitu sebanyak  51  (53,7%)  responden  dan  44 (46,3%)  responden  lainnya  mendapatkan dukungan suami dalam melakukan kunjungan  ke  posyandu  dan  berdasarkan
Mage et al. https://doi.org/10.35508/ljch
penilaian  terhadap  sikap  tenaga  kesehatan, responden  terbanyak  memiliki  penilaian yang  baik  terhadap  sikap  tenaga  kesehatan sebanyak  89  (93,7%)  responden  sedangkan
paling  sedikit  yaitu  enam  responden  (6,3%) menilai  sikap  tenaga  kesehatan  kurang  baik dalam melaksanakan pelayanan kesehatan di posyandu.

## 3. Analisis Bivariabel
Tabel  3.  Hubungan  antara  Pengetahuan  Ibu,  Sikap  Ibu,  Pekerjaan  Ibu,  Jarak Posyandu,  Dukungan  Suami  dan  Sikap  Tenaga  Kesehatan  terhadap  Perilaku Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu Desa Obesi Tahun 2019
Pengetahuan Perilaku Kunjungan Jumlah n (%) p-value Kurang Baik Baik n (%) n (%) Kurang Baik 1 (1,1) 1 (1,1) 2 (2,2) 1,000 Baik 37 (38,9) 56 (58,9) 93 (97,8) Total 38 (40) 57 (60) 95 (100) Sikap Perilaku Kunjungan Jumlah n (%) p-value Kurang Baik Baik n (%) n (%) Negatif 1 (1,1) 1 (1,1) 2 (2,2) 1,000 Positif 37 (38,9) 56 (58,9) 93 (97,8) Total 38 (40) 57 (60) 95 (100) Pekerjaan Perilaku Kunjungan Jumlah n (%) p-value Kurang Baik Baik n (%) n (%) Tidak Bekerja 14 (14,7) 17 (17,9) 31 (32,6) 0,475 Bekerja 24 (25,3) 40 (42,1) 64 (67,4) Total 38 (40) 57 (60) 95 (100) Jarak Perilaku Kunjungan Jumlah n (%) p-value Kurang Baik Baik n (%) n (%) Jauh 24 (25,3) 21 (22,1) 45 (47,4) 0,012 Dekat 14 (14,7) 36 (37,9) 50 (52,6) Total 38 (40) 57 (60) 95 (100) Dukungan Suami Perilaku Kunjungan Jumlah n (%) p-value Kurang Baik Baik n (%) n (%) Kurang Mendukung 26 (27,4) 25 (26,3) 51 (53,7) 0,019 Mendukung 12 (12,6) 32 (33,7) 44 (46,3) Total 38 (40) 57 (60) 95 (100) Sikap Tenaga Kesehatan Perilaku Kunjungan Jumlah n (%) p-value Kurang Baik Baik n (%) n (%) Kurang Baik 2 (2,1) 4 (4,2) 6 (6,3) 1,000 Baik 36 (37,9) 53 (55,8) 89 (93,7) Total 38 (40) 57 (60) 95 (100)
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  hanya satu (1,1%) responden yang memiliki tingkat pengetahuan  kurang  baik  dan  perilaku kunjungan  kurang  baik  ke  posyandu
sedangkan  sebagian  besar  yaitu  56  (58,9%) responden  memiliki  pengetahuan  baik  dan perilaku  kunjungan  yang  baik  ke  posyandu. Hasil  uji  statistik chi-square diperoleh  p-
Mage et al. https://doi.org/10.35508/ljch
value sebesar 1,000 maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan kunjungan ibu balita ke posyandu.
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  hanya satu  (1,1%)  responden  yang  memiliki  sikap negatif  dan  kunjungan  kurang  baik  ke posyandu sedangkan sebagian besar yaitu 56 (58,9%)  responden  memiliki  sikap  positif dan  perilaku  kunjungan  yang  baik  ke posyandu.  Hasil  uji  statistik chi-square diperoleh p - value sebesar  1,000  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  sikap  ibu  dengan  perilaku  kunjungan ibu balita ke posyandu.
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebagian kecil  yaitu  14  (14,7%)  responden  memiliki status  tidak  bekerja  dan  perilaku  kunjungan yang  kurang  baik  ke  posyandu  sedangkan sebagian  besar  yaitu  40  (42,1%)  memiliki status  bekerja  dan  perilaku  kunjungan  yang baik  ke  posyandu.  Hasil  uji  statistik chi- square diperoleh  nilai  p  0,475  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara status pekerjaan ibu dengan kunjungan ibu balita ke posyandu.
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  24 (25,3%)  responden  memiliki  jarak  tempat tinggal  yang  jauh  dan  perilaku  kunjungan yang  kurang  baik  ke  posyandu.  Sedangkan sebagian  besarnya  yaitu  36  (37,9%) responden  memiliki  jarak  tempat  tinggal yang  dekat  dengan  lokasi  posyandu  dan perilaku  kunjungan  yang  baik  ke  posyandu. Hasil  uji  statistik chi-square diperoleh  nilai 0,012  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  jarak  ke  posyandu  dengan perilaku kunjungan ibu balita ke posyandu.
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  26 (27,4%)  responden  kurang  mendapatkan dukungan  suami  dan  memiliki  perilaku kunjungan  yang  kurang  baik  ke  posyandu. Sedangkan  sebagian  besarnya  yaitu  32 (33,7%)  responden  mendapatkan  dukungan suami dan memiliki perilaku kunjungan yang baik  ke  posyandu.  Hasil  uji  statistik chi- square diperoleh  nilai  p  0,019  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara
dukungan  suami  dengan  perilaku  kunjungan ibu balita ke posyandu.
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  hanya dua  (2,1%)  responden  yang  memiliki penilaian  kurang  baik  terhadap  sikap  tenaga kesehatan  di  posyandu  dan  perilaku kunjungan  yang  kurang  baik.  Sedangkan sebagian  besarnya  yaitu  53  (55,8%) responden  memiliki  penilaian  yang  baik terhadap sikap tenaga kesehatan di posyandu dan  perilaku  kunjungan  yang  baik  ke posyandu.  Hasil  uji  statistik chi-square diperoleh  nilai  p  1,000  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  sikap  tenaga  kesehatan  dengan perilaku kunjungan ibu balita ke Posyandu.

## PEMBAHASAN
a. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan Kunjungan  Ibu  balita  ke  Posyandu
Desa Obesi
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari “tahu” yang terjadi setelah orang melakukan penginderaan  terhadap  obyek  tertentu. Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang. Pengetahuan  dapat  membuat  manusia melakukan  perubahan-perubahan  sehingga tingkah  lakunya  berkembang. (12) Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Pramono  yang  menunjukkan  bahwa  tidak terdapat hubungan signifikan antara pengetahuan  ibu  dengan  perilaku  kunjungan balita ke posyandu. Ibu dengan pengetahuan yang  lebih  baik  tentang  posyandu  tidak menjamin perilaku kunjungan balitanya akan baik  pula  karena  adanya  faktor  lain  yang mempengaruhi  seperti  kepercayaan  ibu terhadap  posyandu,  fasilitas  posyandu, pelayanan kader, faktor geografis, dan faktor lain. (13) Hasil  penelitian  di  posyandu  Desa Obesi menunjukkan bahwa perilaku kunjungan  ibu  yang  kurang  baik  ini dipengaruhi  oleh  jarak  posyandu  dan dukungan  suami.  Hasil  penelitian  di  Desa Obesi  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  di Desa  Tengatiba  Kecamatan  Aesesa  Selatan Kabupaten  Nagekeo  yang  memperoleh  hasil
Mage et al. https://doi.org/10.35508/ljch
bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  ibu  dengan  perilaku  kunjungan ibu balita ke posyandu. Tingkat pengetahuan memiliki  hubungan  yang  bermakna  dengan perilaku  kunjungan  ke  posyandu  untuk menimbang  balita  secara  rutin.  Ibu  dengan pengetahuan  baik  mempunyai  pemahaman tentang  kegiatan-kegiatan  posyandu  seperti tujuan  penimbangan,  tujuan  PMT  dan pentingnya  imunisasi.  Ibu  yang  memiliki pengetahuan  rendah  umumnya  kurang mendapatkan  informasi  tentang  pentingnya pemanfaatan  posyandu.  Semakin  tinggi tingkat pengetahuan ibu maka semakin tinggi periode kunjungan ke posyandu. (14)
Hasil  penelitian  di  Desa  Obesi menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ibu tentang  posyandu  dapat  diperoleh  dari pendidikan  atau  pengamatan  yang  ibu lakukan  ketika  membawa  anaknya  ke posyandu untuk mendapatkan pelayanan. Hal ini tidak lain diperoleh dari hasil pendidikan atau  pengamatannya  untuk  memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan. Hasil penelitian tentang  pengetahuan  ibu  terkait  pelaksanaan posyandu  di  Desa  Obesi  menunjukkan bahwa sebagian besar responden mengetahui jadwal  pasti  pelayanan  posyandu  namun kurang  mengetahui  urutan  pasti  sistem pelayanan  lima  meja.  Berdasarkan  hasil penelitian,  responden  hanya  memahami bahwa posyandu adalah kegiatan penimbangan balita sehingga tidak memperhatikan urutan pelaksanaan pelayanan  di  setiap  meja,  sedangkan  jadwal posyandu  diketahui  secara  pasti  karena  hal tersebut  sudah  biasa  dan  terjadi  pada  setiap bulannya, sehingga peneliti menarik kesimpulan bahwa pola pikir atau pengetahuan  ibu  ini  terbentuk  dari  proses pengamatan  dan  pengalaman  ibu  selama mengikuti  pelayanan  posyandu  sebagai tempat penimbangan balita setiap bulannya.
b. Hubungan Sikap Ibu dengan
Kunjungan  Ibu  balita  ke  Posyandu
Desa Obesi
Sikap  merupakan  respon  tertutup seseorang tehadap suatu stimulus atau objek,
baik  yang  bersifat intern maupun ekstern sehingga manifestasinya tidak dapat langsung  dilihat  tetapi  hanya  dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup  tersebut. (15) Sikap  adalah  kesiapan atau  kesediaan  seseorang  untuk  bertindak (belum  merupakan  suatu  tindakan).  Selain itu,  sikap  seseorang  dalam  berperilaku  juga dipengaruhi oleh pengetahuan yang dimilikinya,  dimana  semakin  tinggi  tingkat pengetahuan  seseorang  akan  suatu  hal  maka semakin  baik  pula  sikap  yang    dimilikinya akan hal tersebut. (7)
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa tidak ada hubungan antara sikap ibu dengan kunjungan  ibu  balita  ke  Posyandu  Desa Obesi.  Poin  terendah  jawaban  terkait variabel  sikap  ibu  terdapat  pada  pernyataan ke  16  tentang  sikap  ibu  dalam  persetujuan bahwa  tujuan  utama  posyandu  adalah  untuk menurunkan  angka  kematian  ibu  dan  anak. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sikap  ibu  juga dipengruhi  oleh  pengetahuannya  tentang posyandu.  Ibu  hanya  mengetahui  bahwa posyandu  dilaksanakan  hanya  berupa kegiatan  penimbangan  balita  sebatas  untuk melihat  kondisi  pertumbuhan  balitanya  saja sehingga  mempengaruhi  sikap  ibu  dimana ibu  malas  membawa  balita  ke  posyandu karena  hanya  ditimbang  saja.  Ibu  kurang memahami bahwa tujuan utama dari kegiatan posyandu  adalah  untuk  menurunkan  angka kematian  pada  ibu  dan  balita.  Ibu menyatakan  akan  rajin  membawa  anaknya jika  ada  bantuan  ataupun  pada  bulan-bulan pemberian  vitamin  A  atau  ketika  jadwal balitanya  diimunisasi.  Hal  ini  menunjukan bahwa  sikap  ibu  di  Desa  Obesi  juga dipengaruhi  oleh  pengetahuan  ibu  tentang tujuan utama pelaksanaan posyandu.
Hasil  penelitian  di  Posyandu  Desa Obesi  tidak  sejalan  dengan  hasil  penelitian Pristiani  bahwa  ibu  balita  dengan  sikap positif  memiliki  frekuensi  kunjungan  balita dalam penimbangan di posyandu yang cukup sebesar  75,4%  sedangkan  ibu  balita  dengan sikap  negatif  memiliki  frekuensi  kunjungan balita dalam penimbangan di posyandu yang kurang  sebesar  55,6%.  Sikap  ibu  balita
Mage et al. https://doi.org/10.35508/ljch
dalam  penelitian  ini  memiliki  hubungan dengan  frekuensi  kunjungan  ke  posyandu yang  dapat  dikaitkan  dengan  pengetahuan ibu. Dalam penelitan tersebut, masih terdapat ibu balita yang memiliki pengetahuan kurang yang  mempengaruhi  sikap  ibu  terhadap kunjungan ke posyandu. (16) Penelitian lain di Desa Ketajen
Gedangan Sidoarjo mengemukakan  bahwa  ibu  dengan  balita yang  rutin  berkunjung  ke  posyandu  hampir seluruhnya  memiliki  sikap  positif  (79,3%). Sikap  positif  ini  disebabkan  karena pengetahuan  baik  yang  dimiki  oleh  ibu balita.  Ibu  yang  memiliki  sikap  positif cenderung  umumnya  berpengetahuan  baik dan rutin melakukan kunjungan ke posyandu dibandingkan  dengan  ibu  yang  bersikap negatif. (17)

## c. Hubungan  Pekerjaan  Ibu  dengan Kunjungan  Ibu  balita  ke  Posyandu Desa Obesi
Pekerjaan  ibu  adalah  aktivitas  sehari- hari  yang  dilakukan  ibu  untuk  memenuhi kebutuhan  rumah  tangga  selain  tugas utamanya sebagai ibu rumah tangga. (18) Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  status  pekerjan  ibu  dengan kunjungan ibu balita ke posyandu. Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  di  Puskesmas Rantang  Medan  yang  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  status  pekerjaan  dengan tingkat  partisipasi  ibu  dalam  penimbangan balita  yang  menunjukkan  bahwa  ibu  yang tidak  bekerja  tidak  menjamin  perilaku kunjungan  balitanya  akan  baik  pula  karena adanya  faktor  lain  yang  mempengaruhi seperti    sikap  ibu  yang  merasa  balita  tidak perlu dibawa ke posyandu jika tidak sakit. (19)
Hasil  penelitian  di  Posyandu  wilayah Desa  Obesi  menunjukkan  bahwa  meskipun memiliki status bekerja, ibu tetap meluangkan  waktunya  untuk  berkunjung  ke posyandu  karena  sebagian  besar  ibu  bekerja sebagai  pedagang  yang  memiliki  waktu luang  untuk  mengantarkan  balitanya  ke posyandu  pada  hari  pelaksanaan  posyandu. Dalam  pelaksanaannya,  jadwal  pelaksanaan posyandu  di  desa  Obesi  dilaksanakan  pada
tanggal  10  setiap  bulannya  namun  dapat berubah jadwal menjadi satu hari setelahnya yaitu  tanggal  11  apabila  waktu  pelaksanaan posyandu  tersebut  jatuh  pada  hari  minggu atau kamis. Hal ini dikarenakan hari minggu merupakan  hari  libur  dan  hari  kamis  adalah hari  pasar.  Perubahan  jadwal  pelaksanaan jadwal  posyandu  selain  pada  hari  kamis  ini, bertujuan  agar  masyarakat  Desa  Obesi terutama  ibu  balita  yang  mayoritasnya bekerja  sebagai  pedagang  juga  memiliki waktu untuk berpartisipasi dalam pelaksanaan posyandu.
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  hasil penelitian  Permatasari  yang  mengemukakan bahwa  ibu  yang  bekerja  mempunyai kesibukan  dan  waktu  yang  terbatas  untuk bersama  putra-putrinya  sehingga  lebih  besar kemungkinan tidak dapat membawa balitanya  ke  posyandu.  Ibu  memutuskan untuk  bekerja  untuk  membantu  kondisi ekonomi  rumah  tangganya.  Seseorang  yang mempunyai  pekerjaan  dengan  waktu  yang cukup padat akan mempengaruhi ketidakhadiran dalam pelaksanaan posyandu. (4) Penelitian  tidak  sejalan  lainnya yaitu oleh Qiftiyah yang menemukan bahwa ada  hubungan  antara  status  pekerjaan  ibu dengan  kunjungan  ibu  ke  posyandu.  Hal  ini dapat  dilihat  dari  waktu  yang  diberikan untuk  mengasuh  dan  mengantar  anaknya  ke posyandu  masih  kurang  karena  waktunya akan  habis  untuk  menyelesaikan  semua pekerjaannya.  Ibu  yang  bekerja  cenderung kurang  mempunyai  waktu  luang  datang secara  rutin  ke  posyandu,  berbeda  dengan ibu  yang  tidak  bekerja  (ibu  rumah  tangga) yang mempunyai banyak waktu luang untuk berkunjung secara rutin ke posyandu. (3)

## d. Hubungan  Jarak  Posyandu  dengan Kunjungan  Ibu  balita  ke  Posyandu Desa Obesi
Hasil  penelitian  di  Desa  Obei menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara jarak  ke  posyandu  dengan  kunjungan  ibu balita ke posyandu. Penelitian di Desa Obesi menunjukkan bahwa responden dengan jarak tempat  tinggal  yang  dekat  dengan  posyandu
Mage et al. https://doi.org/10.35508/ljch
cenderung  memiliki  perilaku  kunjungan yang  baik.  Sedangkan  responden  dengan jarak  tempat  tinggal  yang  jauh  dari  lokasi pelayanan  posyandu  cenderung  memiliki perilaku  yang  kurang  baik.  Jauhnya  jarak posyandu  membuat  ibu  dan  balita  harus berjalan kaki ataupun menyiapkan tambahan biaya  untuk  menggunakan  transportasi seperti  ojek  sehingga  mempengaruhi  ibu untuk tidak berkunjung ke posyandu. Alasan ini  juga  didukung  dengan  rendahnya dukungan  suami  terutama  dukungan  materi berupa biaya transportasi bagi ibu dan balita untuk berkunjung ke posyandu.
Hasil  penelitian  yang  sama  terkait jarak posyandu yang mempengaruhi kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  juga ditemukan oleh Darmawan
yang menjelaskan  bahwa  pemanfaatan  pelayanan posyandu  di  Desa  Pemecutan  Kelod  lebih baik  pada  orang  tua  yang  jarak  posyandu dekat dengan tempat tinggalnya dibandingkan  dengan  orang  tua  yang  jarak posyandu jauh dari tempat tinggalnya. Jarak posyandu  yang  dekat  dengan  tempat  tinggal tentunya akan memudahkan seseorang dalam menjangkaunya  tanpa  harus  mengalami kelelahan fisik.
Kemudahan dalam
menjangkau  posyandu  juga  membuat seseorang  merasa  lebih  aman  dan  nyaman sehingga mendorong minat untuk memanfaatkannya. (20)
Hasil penelitian tentang jarak posyandu dari  tempat  tinggal  ibu  di  Desa  Obesi menunjukkan  bahwa  meskipun  sudah terdapat  dua  lokasi  pelayanan  posyandu  di desa  tersebut  namun  belum  maksimal  letak atau  posisi  tempat  pelayanan  posyandu. Peneliti menemukan bahwa lokasi Posyandu Desa  Obesi  II  dan  Posyandu  Kantor  Desa Obesi  memiliki  letak  yang  berdekatan  dan tidak  terdistribusi  secara  strategis  untuk pembagian wilayah pelayanan posyandu. Hal ini  menyebabkan  kunjungan  dari  ibu  balita dengan  jarak  tempat  tinggal  yang  jauh cenderung menjadi lebih rendah.
Hasil  penelitian  di  Posyandu  Desa Obesi  menunjukkan  bahwa  ibu  yang memiliki  jarak  tempat  tinggal  jauh
menyatakan  membutuhkan  biaya  tambahan untuk akses tranportasi ketempat pelaksanaan  posyandu.  Didukung  dengan kurangnya  dukungan  suami  maka,  hal  ini mempengaruhi perilaku ibu dalam berkunjung ke posyandu. Hasil penelitian ini sejalan  dengan  teori  Lawrence  Green  yang menyatakan  bahwa  faktor  lingkungan  fisik atau  letak  geografis  berpengaruh  terhadap perilaku  kesehatan. (21) Penelitian  lain  yang dilakukan  oleh  Nirmalasari  menunjukan bahwa 7,7% responden yang jarak tempuhnya  jauh  dari  posyandu  aktif  dalam kunjungan  ke  posyandu  dan  51,3% responden  yang  jarak  tempuhnya  jauh  dari posyandu  tidak  aktif  dalam  pemanfaatan posyandu. Sedangkan yang jarak tempuhnya dekat  sebanyak  24,4%  yang  aktif  dalam kunjungan ke posyandu dan sebanyak 16,7% responden yang tidak aktif dalam kunjungan ke  posyandu.  Ibu  balita  tidak  datang  ke posyandu  disebabkan  karena  jarak  tempat tinggal  ibu  tersebut  jauh  dari  tempat pelaksanaan posyandu. (6)

## e. Hubungan  Dukungan  Suami  dengan Kunjungan  Ibu  balita  ke  Posyandu Desa Obesi
Bentuk-bentuk  dukungan  yang  dapat diberikan  suami  kepada  ibu  menurut Friedman  (2006)  yaitu  dukungan  materi, emosional,  penghargaan,  informasional,  dan instrumental  maupun  penghargaan  mampu mempengaruhi minat ibu dalam berperilaku. (22) Hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara dukungan suami dengan kunjungan ibu balita ke posyandu.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa meskipun  rata-rata  suami  mendukung  ibu balita  dengan  memberikan  persetujuan terhadap pelayanan posyandu namun dukungan  lainnya  kurang  diberikan  oleh suami  seperti  pemberian  penghargaan  atau pujian  dari  suami  kepada  ibu  balita  karena telah  membawa  balita  ke  posyandu  dan dukungan kesediaan suami untuk mengantarkan  balita  ke  posyandu  jika  ibu berhalangan.  Penghargaan  yang  diberikan
oleh  suami  diharapkan  dapat  meningkatkan semangat  dan  motivasi  ibu  balita  untuk meningkatkan perilaku kunjungan ke posyandu.  Sedangkan  rendahnya  dukungan suami  dalam  hal  tidak  bersedianya  suami menggantikan ibu untuk mengantarkan balita ke  posyandu  dari  hasil  wawancara  saat penelitian dilaksanakan, diketahui disebabkan karena suami memiliki pekerjaan yang  tidak  bisa  ditinggalkan.  Hal  ini mempengaruhi  tingkat  kunjungan  balita  ke posyandu.
Temuan  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil penelitian Puspitasari yang menjelaskan bahwa  terdapat  hubungan  antara  dukungan suami dengan keaktifan ibu membawa balita ke  posyandu.  Dukungan  suami  yang  baik akan  mendorong  ibu  untuk  berperilaku  aktif ke  posyandu.  Dukungan  informasi  dapat diberikan  oleh  suami  terkait  dengan pengetahuannya tentang posyandu, dukungan  penghargaan  melalui  pemecahan masalah  atau  pemberian  pujian  dan dukungan  emosional  berupa  perhatian kepada  ibu  untuk  aktif  berkunjung  ke posyandu.  Dalam  kehidupan  bermasyarakat, dukungan  tersebut  dapat  dipengaruhi  oleh pengalaman. (22)
f. Hubungan  Sikap  Tenaga  Kesehatan dengan  Kunjungan  Ibu  balita  ke Posyandu Desa Obesi
Sikap  tenaga  kesehatan  adalah  suatu reaksi  petugas  terhadap  ibu-ibu  yang  datang ke posyandu dalam mendapat pelayanan baik yang positif atau negatif sehingga mempengaruhi  ibu  untuk  membawa  atau tidak  membawa  balitanya  ke  posyandu. (12)
Sikap  tenaga  kesehatan  dalam  hal  ini  yaitu bagaimana kualitas pelayanan yang dilakukan oleh petugas di Posyandu meliputi ketepatan  waktu,  keramahan,  keterampilan menimbang, keterampilan melakukan pencatatan, keterampilan memberikan informasi  kesehatan  yang  dapat  dirasakan oleh  ibu  balita  sehingga  mempengaruhinya untuk melakukan kunjungan ke posyandu. (5) Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  sikap
tenaga  kesehatan  dengan  kunjungan  ibu balita  ke  posyandu.  Berdasarkan  hasil penelitian, diketahui bahwa petugas kesehatan jarang dan kurang terampil dalam melakukan penyuluhan kesehatan. Sedangkan untuk kualitas pelayanan lainnya seperti kehadiran tenaga kesehatan, kemampuan penimbangan balita dan pencatatan KMS sebagian responden memberikan  penilaian  yang  baik  terhadap sikap  tenaga  kesehatan  di  posyandu  Desa Obesi.
Saat  penelitian  dilakukan,  peneliti menemukan  bahwa  kurangnya  sikap  tenaga kesehatan  dalam  menyampaikan  informasi kesehatan melalui penyuluhan juga mempengaruhi  kunjungan  ibu  ke  posyandu. Responden  di  Desa  Obesi  sebagian  besar memiliki  balita  dengan  usia  lebih  dari  satu tahun  yang  pada  saat  penelitian  dilakukan, menyatakan bahwa kunjungannya ke posyandu juga dipengaruhi oleh kelengkapan status imunisasi balita. Apabila balita berusia satu  tahun  sudah  mendapatkan  imunisasi dasar  lengkap  maka  ibu  berpendapat  bahwa tidak perlu rutin untuk melakukan kunjungan ke  posyandu.  Peneliti  menemukan  bahwa cara  berpikir  ibu  untuk  berkunjung  ke posyandu juga dipengaruhi oleh kemampuan tenaga kesehatan dalam memberikan informasi kepada ibu, untuk membentuk pola pikirnya  bahwa  penting  tetap  membawa balitanya berkunjung ke posyandu meskipun satus  imunisasinya  sudah  lengkap.  Karena posyandu  tidak  hanya  untuk  imunisasi  dan menimbang  balita  saja  tetapi  juga  untuk memantau  tumbuh  kembang  balita  sebelum memasuki tahapan pertumbuhan selanjutnya.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat hubungan  antara  jarak  posyandu  dan dukungan suami dengan kunjungan ibu balita ke  posyandu  di  Desa  Obesi.  Namun  tidak ditemukan adanya hubungan antara pengetahuan  ibu,  sikap  ibu,  status  pekerjaan ibu,  dan  sikap  tenaga  kesehatan  dengan kunjungan  ibu  balita  ke  posyandu  di  Desa Obesi.  Untuk  itu  perlu  dilaksanakan
Mage et al. https://doi.org/10.35508/ljch
kunjungan rumah oleh tenaga kesehatan agar balita  yang  tidak  rutin  berkunjung  ke posyandu  dapat  tetap  dipantau  status kesehatan  dan  pertumbuhannya.  Selain  itu, diharapkan  kesediaan  masyarakat  untuk lebih  peduli  dan  bersedia  mendukung  ibu dengan mengantarkan ibu balita ke posyandu sebagai solusi dalam mengatasi permasalahan jarak dan rendahnya dukungan suami  bagi  ibu  balita  dalam  berkunjung  ke posyandu.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  sebesar-besarnya kepada Tuhan, Kepala Puskesmas Kapan dan jajarannya serta pihak Posyandu Desa Obesi baik  para  tenaga  kesehatan  maupun  ibu balita  sebagai  responden  yang  telah berpartisipasi dalam penelitian ini.

## REFERENSI
1. Kementerian  Kesehatan  RI.  Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2017 [Internet]. Jakarta: Kementerian Kesehatan  RI;  2018.  Tersedia  pada: http://www.kemkes.go.id 2. Kementerian  Kesehatan  RI.  Pedoman Umum Pengelolaan posyandu [Internet]. Jakarta: Kementerian Kesehatan  RI;  2011.  Tersedia  pada: http://www.kemkes.go.id
3. Qiftiyah  M.  Gambaran  Faktor  Status Pekerjaan,  Pendidikan  dan  Dukungan Keluarga terhadap Kunjungan Posyandu  Balita  Usia  0-5  Tahun  di Posyanndu Pepaya Dukuh Karangrejo Desa Tegalrejo Kecamatan Merakurak Kabupaten Tuban. J Midpro.
2017;9(2):6–13.
4. Permatasari  LDI.  Faktor-faktor  yang berhubungan dengan Tingkat Kehadiran Balita di Poyandu Wilayah Kerja Puskesmas Sangkrah. Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2018. 5. Malahayati. Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  Kujungan  Ibu Balita  ke  Posyandu  Tersanjung  di
Desa Lueng Keubeu Jagat Kecamatan Tripa  Makmur  Kabupaten  Nagan Raya  Tahun  2013.  Universitas  Teuku Umar; 2013.
6. Nirmalasari  E,  Djuliarsa  IW,  Djano NAR.  Hubungan  Pengetahuan  Sikap dan  Jarak  Tempuh  Ibu  Balita  dengan Pemanfaatan Posyandu (Studi di Pustu Tulak-Tallu  Luwu  Utara).  J  Kesehat Mega Buana. 2015;1(1).
7. Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan dan  Perilaku  Kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta; 2014.
8. Dinas Kesehatan Provinsi NTT. Profil Kesehatan  Provinsi  Nusa  Tenggara
Timur  Tahun  2017  [Internet].  2018. Tersedia pada: www.kemkes.go.id
9. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Timor
Tengah  Selatan.  Profil  Kesehatan Kabupaten  Timor  Tengah  Selatan Tahun  2016.  Soe:  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Timor  Tengah  Selatan;
2017.
10.   Bidang  Gizi  Puskesmas  Kapan. Laporan Tahunan Bidang Gizi Puskesmas  Kapan  Tahun  2019. Kapan; 2019.
11.   Posyandu  Desa  Obesi.  Register Posyandu  Desa  Obesi  Tahun  2019. 2019.
12.   Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku.  Jakarta:  Rineka Cipta; 2007.
13.   Pramono  JS,  Patty  FIT,  Umami  M. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dan Dukungan  Keluarga  dengan  Perilaku Kunjungan  Ibu  Anak  Balita  ke Posyandu.  J  Husada  Mahakam. 2012;III(4).
14.   Wea F. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu di Desa  Tengatiba  Kecamatan  Aesesa Selatan Kabupaten Nagekeo. Universitas Nusa Cendana; 2017. 15.   Dr.  Irwan.  Etika  dan  Perilaku Kesehatan [Internet]. CV. ABSOLUTE  MEDIA;  2017.  227  hal. Tersedia pada:
Mage et al. https://doi.org/10.35508/ljch
www.penerbitabsolutemedia.com 16.   Pristiani  E.  Hubungan  Pengetahuan, Sikap dan Status Pekerjaan Ibu Balita dengan Frekuensi Penimbangan Balita Ke  Posyandu  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pamandati  Kabupaten Konawe  Selatan.  Universitas  Halu Oleo; 2016.
17.   Cholifah,  Rosyidah  R,  K  PA. Predisposing Faktor Kunjungan Balita ke  Posyandu  di  Desa  Ketajen Gedangan Sidoarjo. 2017;
18.   Riyanto A. Aplikasi Metode Penelitian  Kesehatan.  Nuha  Medika; 2017.
19.   Maulidanita  R,  Rumini.  Hubungan Pengetahuan,  Sikap  dan  Status Pekerjaan  dengan  Tingkat  Partisipasi Ibu  dalam  Penimbangan  Balita  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rantang
Medan  Tahun  2018.  J  Sist  Kesehat.
2019;5(1):18–23. 20.   Darmawan  AAKN.  Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku Kunjungan Masyarakat terhadap Pemanfaatan  Pelayanan  Posyandu  di Desa  Pemecutan  Kelod  Kecamatan Denpasar  Barat.  J  Dunia  Kesehat. 2015;5(2):29–39. 21.   Notoatmodjo S. Kesehatan Masyarakat,  Ilmu  dan  Seni.  Jakarta: Rineka Cipta; 2011. 22.   Puspitasari  I.  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Partisipasi  Ibu  Balita ke  Posyandu  Kencursari  I  di  Dukuh Tegaltandan Desa Banguntapan Kabupaten  Bantul.  Sekolah  Tinggi
Ilmu Kesehatan Aisyiyah Yogyakarta; 2015.