## Determinants Analysis of Nutritional Status of Pregnant Women in the Stunting Locus Area of North Middle East District
Renty Alfany Zena Senduk 1* , Intje Picauly 2 , Enjelita M. Ndoen 3
1, 2, 3 Public Health Faculty, University of Nusa Cendana

## ABSTRACT
The  nutritional  status  of  pregnant  women  greatly  affects  the  growth  of  the  fetus  is  conceived. Pregnant women will give birth to a healthy baby at full term with a normal weight if they have good nutritional status before and during pregnancy. However, the nutritional status of pregnant women in the  North  Middle  East  District  stunting  locus  is  still  not  good.  This  study  aimed  to  determine  the effects  of  income  levels,  education  levels,  consumption  patterns  of  pregnant  women,  and  personal hygiene on the nutritional status of pregnant women in the North Middle East Regency stunting locus. This type of research is a quantitative study using a cross-sectional design. The sample consists of 45 pregnant women with a total sampling technique. The data analysis was  performed using univariate and bivariate analysis with the chi-square test. The results showed that factors moreover influenced the nutritional status of pregnant women were the consumption pattern of pregnant women (p-value= 0,015), and personal hygiene (p-value= 0,023), while the factors that did not affect were income level (p-value= 0,931) and education level (p-value= 0,365). Lastly, pregnant women are expected to pay more attention to nutritional status and consumption patterns by consuming balanced nutritious foods and maintaining personal hygiene during pregnancy to prevent the occurrence of malnutrition status in mother's pregnancy.
Keywords: pregnant women, stunting, nutritional status, chronic energy deficiency.

## PENDAHULUAN
Status  gizi  ibu  hamil  menjadi  faktor penting terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin yang perlu mendapatkan perhatian khusus. Masalah gizi yang  sering  terjadi  pada  ibu  hamil  adalah Anemia  dan  Kurang  Energi  Kronis  (KEK). Masalah gizi pada ibu hamil berdampak pada kesehatan  ibu  dan  bayinya.  Bayi  yang dilahirkan  dapat  mengalami  keterlambatan pertumbuhan fisik dan perkembangan mental serta penurunan kecerdasan. (1)
Banyak  faktor  yang  memengaruhi status  gizi  pada  ibu  hamil.  Faktor-faktor tersebut dapat berasal dari diri ibu itu sendiri maupun dari luar diri ibu tersebut. Determinan  status  gizi  ini  dapat  disebabkan oleh  determinan  langsung  maupun  tidak langsung.
* Corresponding author :
rentysenduk27@gmail.com
Determinan  langsung  dari  status  gizi adalah berat badan ibu hamil, umur, dan pola konsumsi  ibu  hamil,  sedangkan  determinan tidak langsungnya adalah ketersediaan pangan, pendapatan keluarga, pendidikan ibu hamil, dan kebersihan perorangan. (1)
Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018  menyatakan bahwa di Indonesia sebesar 48,9% ibu hamil mengalami anemia, di mana sebanyak 84,6% anemia  pada  ibu  hamil  terjadi  pada kelompok  umur  15-24  tahun.  Dalam  rangka mencegah anemia setiap ibu hamil diharapkan mendapatkan tablet tambah darah (TTD) minimal 90 tablet selama kehamilan. (2) Hasil  Riskesdas  tahun  2018 proporsi ibu hamil umur 15-49 tahun dengan Lingkar  Lengan  Atas  (LILA)  <23,5  cm  atau berisiko  Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK) di  Indonesia  sebesar  17,3%.  Provinsi  Nusa Tenggara  Timur  berada  pada  peringkat pertama  yang  memiliki  persentase  tertinggi ibu  hamil  dengan  LILA  <23,5  cm,  yakni sebesar  36,8%. (3) Kabupaten  Timur  Tengah Utara dengan cakupan pelayanan  kontak
minimal  empat  kali  selama  masa  kehamilan (K-4) atau antenatal  care dengan persentase sebesar 67,5% namun belum mencapai target nasional yaitu sebesar 95%. (4)
Penilaian  untuk  status  gizi  pada  ibu hamil  yaitu  dengan  pengukuran  LILA, karena  pada  wanita  hamil  dengan  malnutrisi (gizi  kurang  atau  lebih)  kadang-kadang menunjukkan  edema  tapi  jarang  mengenai lengan atas. Pengukuran menggunakan LILA bertujuan untuk mengetahui apakah seseorang menderita KEK. Ibu dengan risiko KEK  diperkirakan  akan  melahirkan  bayi BBLR.  Ambang  batas  LILA  <23,5  cm  atau di bagian pita merah LILA menandakan gizi kurang  dan  >23,5  cm  menandakan  gizi baik. (5)
Asupan  gizi  yang  kurang  pada  saat kehamilan dapat menyebabkan ibu mengalami  Kurang  Energi  Kronis  (KEK) dan  berisiko  melahirkan  bayi  dengan  Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). (6) Jika kondisi kekurangan  gizi  ini  bersifat  kronis,  maka akan  meningkatkan  risiko stunting pada anak. Stunting merupakan masalah gizi yang menyebabkan  anak  tumbuh  terlalu  pendek dari  usianya. Stunting terjadi  mulai  janin masih  dalam  kandungan  dan  baru  tampak saat  anak  berusia  dua  tahun.  Kondisi  ini diakibatkan  oleh  asupan  gizi  ibu  selama kehamilan kurang berkualitas.
Selain kurangnya ketersediaan pangan, status  gizi  juga  dapat  dipengaruhi  oleh kondisi sosial ekonomi dan budaya keluarga. (7) Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya  bahwa  ibu  hamil  yang  berasal dari keluarga dengan tingkat ekonomi rendah akan  lebih  berisiko  mengalami  status  gizi kurang  karena  kemampuan  pemenuhan  zat gizi yang rendah.  Oleh karena itu, konsumsi makanan  harus  yang  beraneka  ragam  dan bergizi seimbang guna menunjang status gizi yang  lebih  baik. (8) Tingkat  pendidikan  ibu hamil  yang  rendah  juga  memengaruhi kesadaran  dan  pemenuhan  ibu  mengenai kondisi  kehamilan  dan  kebutuhan    gizi selama  hamil  yang  akan  menyebabkan keterbatasan  dalam  upaya    pemenuhan asupan  zat  gizi. (9) Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang
menyatakan  bahwa  status  gizi  ibu  hamil yang  buruk  berhubungan  dengan  faktor personal  hygiene dan  pola  konsumsi  yang buruk,  serta  memiliki  riwayat  penyakit infeksi  dalam  interval  tiga  (3)  bulan terakhir. (10)
Kebersihan  perorangan  yang  baik, dapat  membuat  ibu  hamil  terhindar  dari kuman  dan  virus  penyebab  penyakit  yang dapat  menyerang  sedangkan  ibu  hamil  yang kurang memperhatikan kebersihan perorangan  dapat  memengaruhi  munculnya kuman  dan  virus  penyebab  penyakit  yang berdampak  pada  munculnya  penyakit  infeksi sehingga  memengaruhi  status  gizi  ibu hamil. (11)
Berdasarkan  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian Kesehatan (2018) menunjukkan Kabupaten  TTU  merupakan  salah  satu Kabupaten yang memiliki prevalensi stunting tertinggi  di  antara  22  Kabupaten  di NTT dengan persentase sebesar 40,8%. Oleh karena  itu,  Kabupaten  TTU  menjadi  salah satu  Kabupaten  fokus  penanganan stunting dengan  10  desa  terpilih.  Pemilihan  desa ditentukan  dengan  melihat  jumlah  penduduk desa,  jumlah  penduduk  miskin  desa,  tingkat kemiskinan  desa  dan  penderita  gizi  buruk  di desa  selama  tiga  tahun  terakhir. (3) Penelitian ini  bertujuan  untuk  menganalisis  determinan status  gizi  ibu  hamil  didaerah  lokus stunting Kabupaten TTU.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif  dengan  desain cross  sectional. Penelitian  ini  dilakukan  pada  ibu  hamil  di tujuh  Puskesmas  daerah  lokus  stunting Kabupaten  TTU. S ampel  pada  penelitian  ini ditentukan  besarnya  menggunakan  metode total sampling dengan  mempertimbangkan jumlah sampel pada tujuh Puskesmas daerah lokus stunting Kabupaten  TTU  tersebut sangat  terbatas  yaitu  45  orang  ibu  hamil. Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah kuesioner. Teknik pengolahan data menggunakan komputer. Analisis data menggunakan  uji chi-square dengan  tingkat kepercayaan 95% dan tingkat signifikansi
(α) =  0,05.  Penyajian  data  disajikan  dalam bentuk  tabel  dan  narasi.  Penelitian  ini  telah lolos kaji etik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Nusa Cendana dengan  nomor Ethical  Approval: 2020072- KEPK.

## HASIL
Karakteristik  responden  berdasarkan tingkat pendapatan keluarga, tingkat pendidikan  ibu  hamil,  pola  konsumsi  ibu hamil  dan  kebersihan  perorangan  terhadap status gizi ibu hamil di daerah lokus stunting Kabupaten TTU dapat dilihat pada tabel 1 di daerah lokus stunting Kabupaten TTU.

## 1. Analisis Univariabel
Tabel 1 . Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendapatan Keluarga, Tingkat Pendidikan Ibu Hamil,  Pola  Konsumsi  Ibu  Hamil  dan  Kebersihan  Perorangan  terhadap  Status  Gizi  Ibu Hamil di Daerah Lokus Stunting Kabupaten TTU Variabel n % Tingkat Pendapatan Keluarga Rendah 42 93,33 Tinggi 3 6,67 Tingkat Pendidikan Ibu Hami Rendah l 30 66,7 Tinggi 15 33,3 Pola Konsumsi Ibu Hamil Kurang 39 86,7 Baik 6 13,33 Kebersihan Perorangan Kurang 38 84,44 Baik 7 15,56 Status Gizi Ibu Hamil Kurang 31 68,89 Baik 14 31,11
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian besar responden memiliki tingkat pendapatan keluarga rendah (93,33%), jumlah responden dengan  tingkat  pendidikan  ibu  hamil  rendah dua  kali  lebih  banyak  (66,7%),  hampir seluruh responden (86,7%) memiliki pola
konsumsi  ibu  hamil  kurang,  hampir  seluruh responden  dengan  kebersihan  perorangan rendah (84,44%) dan sebagian besar responden  memiliki  status  gizi  kurang (68,89%).

## 2. Analisis Bivariabel
Tabel 2. Pengaruh Tingkat Pendapatan Keluarga, Tingkat Pendidikan Ibu Hamil, Pola Konsumsi Ibu Hamil dan Kebersihan Perorangan terhadap Status Gizi Ibu Hamil di Daerah Lokus Stunting Kabupaten TTU
Status Gizi Ibu Hamil Total Variabel Kurang Baik p-value n % n % n % Tingkat Pendapatan Keluarga Rendah 29 69,0 13 31,0 42 100 0,931 Tinggi 2 66,7 1 33,3 3 100 Tingkat Pendidikan Ibu Hamil Rendah 22 73,3 8 26,7 30 100 0,365 Tinggi 9 60,0 6 40,0 15 100 Pola Konsumsi Ibu Hamil Kurang 30 76,9 9 23,1 39 100 0,015 Baik 1 16,7 5 83,3 6 100 Kebersihan Perorangan Kurang 29 76,3 9 23,7 38 100 0,023 Baik 2 28,6 5 71,4 7 100
Tabel 2 menunjukkan bahwa responden  dengan  tingkat    pendapatan rendah,  lebih  banyak  memiliki  status  gizi kurang (69,0%) dibandingkan yang memiliki status  gizi  baik.  Begitu  pula,  responden dengan  tingkat  pendapatan  tinggi  lebih banyak  memiliki  status  gizi  kurang  (66,7%) dibandingkan  yang  memiliki  status  gizi  baik (33,3%). Responden dengan tingkat pendidikan  rendah  lebih  banyak  memiliki status  gizi  kurang  (73,3%)  dibandingkan dengan  status  gizi  baik.  Begitu  pula, responden  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi lebih  banyak  memiliki  status  gizi  kurang (60,0%)  dibandingkan  yang  memiliki  status gizi  baik  (40,0%).  Mayoritas  responden dengan  pola  konsumsi  kurang  memiliki status  gizi  kurang  (76,9%).  Sebaliknya, persentase responden dengan pola  konsumsi
baik  yang  memiliki  status  gizi  baik  lebih tinggi  (83,3%)  dibandingkan  dengan  yang memiliki  status  gizi  kurang  (16,7%). Mayoritas  responden  dengan  kebersihan perorangan  kurang  memiliki  status  gizi kurang  (76,3%).  Sebaliknya,  persentase responden  dengan  kebersihan  perorangan baik  yang  memiliki  status  gizi  baik  lebih besar  (71,4%)  dibandingkan  dengan  yang memiliki status gizi kurang (28,6%).
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa pola  konsumsi  ibu  hamil  dan  kebersihan perorangan  memiliki  pengaruh  terhadap status  gizi  ibu  hamil  dengan  nilai p< 0,05, sedangkan  tingkat  pendapatan  keluarga  dan tingkat  pendidikan  ibu  hamil  tidak  memiliki pengaruh  terhadap  status  gizi  ibu  hamil dengan nilai p> 0,05.

## PEMBAHASAN

## 1. Tingkat Pendapatan Keluarga
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar ibu hamil di daerah lokus stunting
Kabupaten TTU memiliki tingkat
pendapatan keluarga rendah. Hasil penelitian juga  menunjukkan  tidak  adanya  pengaruh yang  bermakna  antara  tingkat  pendapatan terhadap status gizi ibu hamil di daerah lokus stunting Kabupaten TTU. Jumlah responden
baik pada tingkat pendapatan keluarga tinggi maupun  kurang,  yang  memiliki  status  gizi kurang  lebih  banyak  daripada  responden dengan  status  gizi  baik.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan sebelumnya bahwa tidak ada pengaruh antara tingkat  pendapatan  keluarga  terhadap  status gizi ibu hamil. (12)
Walaupun  tidak  memiliki  pengaruh, penelitian ini menunjukkan bahwa pendapatan  tetap  merupakan  salah  satu faktor yang secara tidak langsung berpengaruh  terhadap  status  gizi  ibu  hamil. Responden dengan pendapatan rendah hanya bisa  memenuhi  kebutuhan  pangan  prioritas utama  berupa  sumber  karbohidrat  dan  baru bisa  memenuhi  pangan  prioritas  kedua berupa  sumber  protein  jika  pendapatan meningkat. (13)` Penelitian  ini  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  dengan tingkat  pendapatan  tinggi  mengalami  status gizi  kurang.  Salah  satu  faktor  penyebabnya adalah  responden  kurang  mengatur  dengan baik  kebutuhan  bahan  pangan  yang  dibeli. Selain  itu,  pemenuhan  bahan  pangan  dalam jumlah  yang  sedikit  dan  asupan  makanan yang  kurang  beragam  dalam  jangka  lama memengaruhi keadaan status gizi  responden.

## 2. Tingkat Pendidikan Ibu Hamil
Pendidikan ibu adalah pendidikan yang diperoleh  ibu  di  bangku  pendidikan  formal yang  berhasil  ditamatkan  dan  memperoleh ijazah.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan pada  perempuan,  semakin  rendah  angka kematian  bayi  dan  ibu.  Pendidikan  yang diperoleh  ibu  memengaruhi  pemilihan  jenis dan  jumlah  makanan  yang  akan  dikonsumsi keluarga. (14)
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  tidak terdapat  pengaruh  antara  tingkat  pendidikan ibu  hamil  terhadap  status  gizi  ibu  hamil. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang  menunjukkan  tidak  ada hubungan  antara  tingkat  pendidikan  ibu hamil  terhadap  status  gizi  ibu  hamil. (15)
Berdasarkan hasil analisis didapatkan bahwa sebagian besar responden dengan tingkat
pendidikan  yang  rendah  mengalami  status gizi  kurang.  Begitu  pula,  responden  dengan tingkat  pendidikan  tinggi  lebih  banyak mengalami  status  gizi  kurang  dibandingkan dengan  status  gizi  baik.  Tingkat  pendidikan yang  baik  memudahkan  ibu  hamil  dalam menerima  informasi  kesehatan  khususnya dalam  bidang  gizi.  Namun  apabila  tidak menerapkannya dalam kehidupan sehari-hari secara  benar  maka  tidak  akan  mengubah kondisi  kesehatan  selama  masa  kehamilan. Hal  inilah  juga  yang  ditemukan  pada penelitian  ini,  di  mana  responden  dengan tingkat pendidikan yang baik tidak memperhatikan  kebutuhan  gizi  selama  masa kehamilan.  Kurangnya  usaha  responden untuk mencari informasi mengenai kesehatan dan  gizi  yang  memadai  selama  masa kehamilan turut berkontribusi terhadap status gizi selama kehamilan.

## 3. Pola Konsumsi Ibu Hamil
Pola  konsumsi  adalah  cara  seseorang memilih jenis bahan makanan untuk dikonsumsi. (16) Ibu  hamil  memerlukan  zat gizi  dalam  jumlah  lebih  dibandingkan sebelum  hamil. (17) Makanan  yang  tidak  baik dikonsumsi  oleh  ibu  hamil  adalah  makanan kaleng, makanan manis yang tidak berlebihan,  susu  berlemak,  margarin  yang berlebihan  dan  makanan  yang  sudah  tidak segar. (18) Hasil  penelitian  diketahui  bahwa terdapat  pengaruh  antara  pola  konsumsi  ibu hamil  terhadap  status  gizi  ibu  hamil.  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  sebelumnya  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  antara  pola  konsumsi  ibu hamil terhadap status gizi ibu hamil. (19)
Hasil wawancara menggunakan metode Food  Frequency  Questionnaire (FFQ),  pola  konsumsi  ibu  hamil  di  daerah lokus stunting Kabupaten  TTU  kurang beragam.  Kelompok  bahan  pangan  sumber karbohidrat yang selalu dikonsumsi responden yaitu nasi sebagai makanan pokok dan  dikonsumsi  sebanyak  tiga  kali  dalam sehari,  untuk  kelompok  bahan  pangan sumber  protein  seperti  ikan,  telur,  tahu  dan tempe jarang dikonsumsi oleh responden.
Kelompok bahan pangan sumber vitamin dan mineral  yang  sering  dikonsumsi  oleh responden  adalah  sayur  bayam,  kangkung, daun  ubi  dan  pucuk  labu  yang  berasal  dari hasil  kebun.  Selain  itu,  kelompok  bahan pangan  sumber  vitamin  yang  berasal  dari buah-buahan  seperti  buah  pepaya,  mangga dan  jeruk  jarang  dikonsumsi  responden, hanya  dapat  dikonsumsi  pada  musimnya saja.  Responden  dengan  pola  konsumsi kurang baik beranggapan bahwa mengonsumsi  ikan  akan  membuat  air  susu mereka  nanti  akan  berbau  amis.  Oleh karenanya,  responden  jarang  mengonsumsi ikan  yang  sebenarnya  mengandung  sumber protein  yang  baik  bagi  asupan  gizi  selama masa kehamilan. Asupan gizi seperti protein, karbohidrat,  zat  besi  dan  lemak  selama kehamilan  yang  kurang  dapat  menyebabkan ibu mengalami status gizi kurang.

## 4. Kebersihan Perorangan
Kebersihan perorangan merupakan salah  satu  faktor  tidak  langsung  yang  dapat memengaruhi  status  gizi  ibu  hamil.  Hasil penelitian diketahui bahwa terdapat pengaruh  antara  kebersihan  perorangan terhadap  status  gizi  ibu  hamil.  Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian lain yang dilakukan sebelumnya bahwa tidak ada  hubungan  antara  kebersihan  perorangan terhadap  status  gizi  ibu  hamil  dikarenakan ibu hamil yang memiliki kebersihan perorangan yang baik juga masih mengalami status  gizi  kurang. (20) Dalam  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  responden  dengan kebersihan  perorangan  kurang  menunjukkan beberapa kebiasaan yang kurang baik selama masa  kehamilan.  Misalnya,  kurang  menjaga kebersihan  tubuh  seperti  rambut,  kuku, jarang  mandi  dan  mencuci  tangan  sebelum makan,  tidak  mengganti  pakaiannya  setelah mandi dan hanya mengganti pakaian apabila terasa sudah berkeringat dan kotor, memiliki kebiasaan ketika bangun pagi tidak menggosok gigi menggunakan sikat gigi dan odol  melainkan  langsung  mengunyah  sirih pinang  yang  dipercayai  dapat  memperkuat gigi dan jarang mencuci bahan makanan
yang  langsung  dikonsumsi.  Hal  ini  dapat memperburuk keadaan gizi dan keadaan gizi yang kurang dapat mempermudah timbulnya penyakit  infeksi.  Penyakit  infeksi  yang paling  banyak  dialami  responden  yaitu influenza  yang  tidak  berlangsung  lama  yaitu kurang  dari  satu  minggu  dan  frekuensi  sakit yang jarang (≤ 3x) sehingga penyakit infeksi ini  cenderung  tidak  berpengaruh  terhadap status gizi ibu hamil di daerah lokus stunting Kabupaten TTU.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  dapat disimpulkan bahwa determinan yang memiliki  pengaruh  terhadap  status  gizi  ibu hamil  adalah  pola  konsumsi  ibu  hamil  dan kebersihan  perorangan,  sedangkan  tingkat pendapatan  keluarga  dan  tingkat  pendidikan ibu  hamil  tidak  memiliki  pengaruh  terhadap status gizi ibu hamil.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Artikel  ini  benar-benar  tidak  memiliki konflik kepentingan, kolaboratif, atau kepentingan lainnya dengan pihak manapun.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  sebesar-besarnya kepada  Tuhan  Yang  Maha  Kuasa,  dosen Pembimbing  atas  segala  dukungan  dan bimbingan, pihak Puskesmas di daerah lokus stunting Kabupaten TTU dan para responden yang  telah  berpartisipasi  dalam  penelitian ini.

## REFERENSI
1. Ernawati  A.  Masalah  Gizi  pada  Ibu Hamil.  J  Litbang  Media  Inf  Penelitian,
Pengemb dan IPTEK.  2017;13(1):60– 9. Available from: https://media.neliti.c om/media/publications/271721- masalah-gizi-pada-ibu-hamil-
3820db74.pdf
2. Awalamaroh  FA,  Rahayu  LR  dan Yuliana  I.  Kepatuhan  Mengonsumsi Tablet FE Berhubungan  dengan  Status
Anemia  pada  Ibu  Hamil.  ARGIPA (Arsip Gizi dan Pangan). 2018;3(2):80–90. Available from: https://www.scribd.co
m/document/514299989/2464-Article-
Text-7701-1-10-20190822
3. Kementerian Kesehatan RI. Data Informasi  Profil  Kesehatan  Indonesia
2018.  J  Chem  Inf.  2013;53(9):1–1699.
Available from: https://pusdatin.kemkes.go.id/resources /download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/PROFIL_KESEHATAN_20
18_1.pdf
4. Nahak  KA.  Hubungan  Dukungan Suami  dengan  Kepatuhan  Melakukan Kunjungan Anc pada Ibu Hamil TM III di  Puskesmas  Sasi  Kabupaten  Timor
Tengah Utara Tahun 2017. 2017;2017:26–35. Available from: http://ejournal.stikesborromeus.ac.id/ju rnal.php?detail=jurnal&file=10- 04.pdf&id=570&cd=0b2173ff6ad6a6fb 09c95f6d50001df6&name=10-04.pdf
5. Liang  TY.  Pengaruh  Status  Gizi  Ibu Hamil  terhadap  Hasil  Luaran  Bayi. [skripsi]. 2017;4:9–15. Available from: http://digilib.unhas.ac.id/uploaded_files /temporary/DigitalCollection/NTFmY mVlYTljYjUwNTVmYTU1ZDMxOT g5NDk5NzJhN2U3YmE4OTk1Yg==. pdf
6. Andriani Z. Gambaran Status Gizi Ibu Hamil Berdasarkan Ukuran Lingkar Lengan.  2015;57.  Available  from: https://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bit stream/123456789/37814/1/ZILYA%2
0ANDRIANI-FKIK.pdf
7. Picauly I, Toy SM. Analisis Determinan  dan  Pengaruh Stunting terhadap Prestasi Belajar Anak Sekolah di  Kupang  dan  Sumba  Timur,  Ntt.  J
Gizi dan Pangan. 2013;8(1):55. Available from: https://journal.ipb.ac.id/index.php/jgizi pangan/article/view/7254
8. Picauly I. Peningkatan Derajat Kesehatan  Masyarakat  melalui  Upaya Perbaikan  Gizi  1000  HPK  di  Desa Oenenu Kabupaten Timor Tengah
Utara.Improvement  Of  Public  Health. 2014;38–45. Available from: https://pergizipanganntt.id/ejpazih/inde
x.php/jpmkelaker/article/view/152
9. Retni  R,  Margawati  A,  Widjanarko  B. Pengaruh  Status  Gizi  &  Asupan  Gizi Ibu  terhadap  Berat  Bayi  Lahir  Rendah pada  Kehamilan  Usia  Remaja.  J  Gizi Indonesia  (The  Indones  J   Nutr. 2016;5(1):14–9. Available from: https://www.researchgate.net/publicatio n/321392135_Pengaruh_status_gizi_as upan_gizi_ibu_terhadap_berat_bayi_la hir_rendah_pada_kehamilan_usia_rem aja
10. Gaspersz  E,  Picauly  I,  Sinaga  M. Hubungan  Faktor  Pola  Konsumsi, Riwayat Penyakit Infeksi dan Personal Hygiene dengan  Status  Gizi  Ibu  Hamil di  Wilayah  Lokus Stunting Kabupaten Timur  Tengah  Utara.  J  Pazih_Pergizi Pangan  DPD  NTT:1081–90.  Available from:
https://pergizipanganntt.id/ejpazih/inde
x.php/filejurnal/article/view/77
11. Aisah  S,  Ngaisyah  RD,  Rahmuniyati ME.  Personal  Hygiene  dan  Sanitasi Lingkungan Berhubungan dengan Kejadian Stunting di  Desa  Wukirsari
Kecamatan  Cangkringan.  Prosiding Seminar  Nasional  Unriyo  Multidisiplin Ilmu [Internet]. 2019;1(2):49–55. Available from: http://prosiding.respati.ac.id/index.php/ PSN/article/view/182
12. Handayani S, Budianingrum S. Analisis  Faktor  yang  Memengaruhi Kekurangan  Energi  Kronis  pada  Ibu Hamil  di  Wilayah  Puskesmas  Wedi Klaten. J Involusi Kebidanan [Internet].
2011;1(1):42–60.    Available from: http://jurnal.stikesmukla.ac.id/index.ph p/involusi/article/view/17
13. Fitrianingsih.  Hubungan  Pola  Makan dan Status Ekonomi dengan KEK pada Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Tompobulu Kab.  Gowa.  [skripsi].  Univ  Islam Negeri  Alauddin;  2014.    Available from: http://repositori.uin- alauddin.ac.id/1694/
14. Megauleng  K,  Mustamin,  Sunarto. Tingkat  Pendidikan,  Asupan    Energi dan  Protein  dengan  Status  Gizi  Ibu Hamil. Media Gizi Pangan. 2018;25(2).
Available
from:
https://www.researchgate.net/publicatio n/337015948_Education_Level_Energ y_Intake_and_Protein_With_Nutritiona l_Status_Of_Pregnant_Women_In_Bu ngoro_Health_Center_Work_Area
15. Vita Kartika Mahirawati. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kekurangan Energi Kronis (Kek) pada Ibu Hamil di
Kecamatan Kamoning dan Tambelangan,  Kabupaten  Sampang, Jawa  Timur.  Bul  Penelit  Sist  Kesehat [Internet]. 2014;17(2):193–202. Available from: https://media.neliti.com/media/publicat ions/20898-ID-related-factors-of- chronic-energy-deficiency-at-pregnant- woman-in-kamoning-and-t.pdf
16. Adha  I,  Rosada  I,  Sabahannur  S.  Pola Konsumsi  Pangan  Masyarakat  Sekitar Kawasan  Hutan  di  Kabupaten  Takalar. AGROTEK J Ilm Ilmu Pertan. 2020;3(2):98–112.   Available    from: https://jurnal.fp.umi.ac.id/index.php/ag rotek/article/view/87
17. Gulo  PMP.  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Kurang    Energi Kronik (KEK) pada Ibu Hamil  di
Puskesmas  Non  Rawat  Inap  Moro’o Kabupaten  Nias  Barat  Tahun  2019.
Skripsi. Fakultas Farmasi dan Kesehatan  Institut  Kesehatan  Helvetia. 2019; Available from: http://repository.helvetia.ac.id/id/eprint /2557/
18. Febriyeni F. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Kekurangan  Energi  Kronis  pada  Ibu Hamil. Hum Care J. 2017;2(3). Available from: https://ojs.fdk.ac.id/index.php/humanca re/article/view/78/0
19. Wijayanti  Irfana  Tri.  Pola  Makan  Ibu Hamil  yang  Memengaruhi  Kejadian Kek  di  Puskesmas  Gabus  I  Kabupaten Pati. J SMART Kebidanan. 2019;6(1):5. Available from:
http://stikesyahoedsmg.ac.id/ojs/index. php/sjkb/article/view/226
20. Murtiyarini  I,  Susilawati  E.  Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan Status  Gizi  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas Paal  V  Kota  Jambi  Tahun  2018.  J Bahan Kesehat Masy.  2018;2(2):107–
12. Available from: http://journal.poltekkesjambi.ac.id/inde x.php/JBKM/article/view/142