Rancangan Aplikasi Berbasis Android “Menstruasi Sehat” dalam Mengatasi Dismenorhoe pada Remaja Puteri di masa Pandemic Covid-19
Herni Kurnia 1* , Laila Putri Suptiani 2
1,2 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya, Jawa Barat 46115, Indonesia
* Coresponding author: herni.kurnia@dosen.poltekkestasikmalaya.ac.id
Info Artikel

## Abstrak
Disubmit 17 10 2022
Direvisi 15 11 2022 Diterbitkan 28 11 2022
Kata Kunci: Aplikasi, Dismenore, Menstruasi Sehat, Remaja Puteri, Pandemic Covid 19
P-ISSN : 2086-3292
E-ISSN : 2655-9900
Latar Belakang : Dismenore menyebabkan 14% pasien sering melewatkan sekolah. Pada tanggal 11 Maret 2020 organisasi kesehatan dunia atau WHO (World  Health  Organization)  menerangkan  bahwa  wabah  penyakit disebabkan  virus  covid-19  termasuk  pandemi  yang  mendunia  (global). Pandemi  Covid-19  membuat  pola  kehidupan  di  masyarakat  menjadi berubah.  Termasuk  salah  satunya  kebutuhan  kepada  teknologi.  Tujuan  : Literature  review  ini  bertujuan  menganalisis  rancangan  aplikasi  berbasis android dalam mengatasi Dismenorhoe pada Remaja Puteri. Metode: Mesin pencarian data yang digunakan adalah Google Scholar dan Garuda. Jurnal yang  dikumpulkan  adalah  jurnal  nasional  dan  internasional  sejak  tahun 2015-2020.  Pencarian  artikel  penelitian  ini  menggunakan  kriteria  inklusi dan  eksklusi.  Literature  review  ini  menggunakan  15  jurnal  nasional. Metode:  Mesin  pencarian  data  yang  digunakan  adalah  Google  Scholar, Science  Direct,  dan  Garuda.  Jurnal  yang  dikumpulkan  adalah  jurnal nasional  dan  internasional  sejak  tahun  2015-2021.  Pencarian  artikel penelitian ini menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi. Literature review ini menggunakan 15 jurnal nasional.

## Abstract
Keywords:
Adolescent Daughter, Application, Covid 19 Pandemic, Dysmenorrhea, Healthy Menstruation Background  :  Dysmenorrhea  causes  14%  of  patients  to  miss  school frequently.  On  March  11,  2020,  the  World  Health  Organization  (WHO) explained  that  the  disease  outbreak  caused  by  the  COVID-19  virus  is  a global pandemic. The Covid-19 pandemic has changed the pattern of life in society. Including  one  of  them  is  the  need  for  technology.  Objective:  This literature review aims to analyze the design of android-based applications in  overcoming  Dismenorhoe  in  Young  Women.  Method:  The  data  search engines  used  are  Google  Scholar  and  Garuda.  The  journals  collected  are national  and  international  journals  from  2015-2020.  The  search  for  this research article uses inclusion and exclusion criteria. This literature review uses  15  national  journals.  Methods:  The  data  search  engines  used  are Google  Scholar,  Science  Direct,  and  Garuda.  The  journals  collected  are national  and  international  journals  from  2015-2021.  The  search  for  this research article uses inclusion and exclusion criteria. This literature review uses 15 national journals.

## PENDAHULUAN
Remaja  merupakan  masa  peralihan  dari  anak-anak  ke  masa  dewasa  yang  berada  pada  masa yang potensial, baik dilihat dari segi kognitif, emosi maupun fisik.1,2 Populasi remaja di Indonesia ada sekitar 64  juta jiwa (28,6% dari  populasi total), untuk di Jawa Barat populasi remaja berusia  10-24 tahun menjadi populasi terbanyak. Siswa Sekolah Menengah Pertama (SMP) berada dalam kelompok remaja  awal  dan  remaja  tengah  3,4,5  Banyak  wanita  yang  mengalami  masalah  menstruasi,  di

## MEDIA INFORMASI

## Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Tasikmalaya
https://ejurnal2.poltekkestasikmalaya.ac.id/index.php/bmi
antaranya adalah nyeri saat menstruasi yang dikenal dengan dismenorhea. Dismenorhea terdiri dari gejala  yang  kompleks  berupa  kram  bagian  bawah  perut  yang  menjalar  ke  punggung  atau  kaki  dan biasanya disertai gejala gastrointestinal dan gejala neurologis seperti kelemahan umum. Berdasarkan jenisnya  dismenore  terdiri  dari  dismenore  primer  dan  dismenore  sekunder.  6  Dalam  sebuah  studi epidemiologi  terhadap  populasi  remaja  (rentang  usia  12-17  tahun),  dismenore  memiliki  prevalensi 59,7%. Dari pasien yang melaporkan nyeri, 12% menggambarkannya sebagai berat, 37% ringan, dan 49%  ringan.  Dismenore  menyebabkan  14%  pasien  sering  melewatkan  sekolah.9  Pada  tanggal  11 Maret 2020 organisasi kesehatan dunia atau WHO (World Health Organization) menerangkan bahwa wabah  penyakit  disebabkan  virus  covid-19  termasuk  pandemi  yang  mendunia  (global).  Pandemi Covid-19  membuat  pola  kehidupan  di  masyarakat  menjadi  berubah.  Termasuk  salah  satunya kebutuhan  kepada  teknologi.  Dengan  hal  ini  kegiatan  masyarakat  yang  terjadi  di  luar  ruangan semuanya  dibatasi.  kebijakan  tersebut  membuat  semua  kegiatan  dilakukan  menggunakan  internet atau  online.  Sehingga  penggunaan  internet  di  Indonesia  melonjak,  sudah  berubah  sistem  menjadi online.10  Untuk  mendapatkan  informasi  lengkap  mengenai  dismenorhea  sangat  mudah  didapatkan dengan  cara  mencari  pada  website  di  internet,  namun  dengan  mengikuti  perkembangan  teknologi mobile  saat  ini  yang  begitu  pesat,  memungkinkan  dikembangkannya  sebuah  aplikasi  dismenorhea pada remaja yang bisa digunakan tanpa terbatas ruang dan waktu. Berdasarkan studi pendahuluan ke SMP  Negeri  9  Kota  Tasikmalaya,  yang  dilaksanakan  pada  salah  satu  kelas  VII  didapatkan  hasil pengetahuan  siswa  tentang  Kesehatan  Reproduksi  Remaja  sebagian  besar  masih  kurang,  termasuk pengetahuan dismenorhea. Dari 30 siswa hanya 3 orang (10%) yang memiliki pengetahuan baik, 10 orang (33.3%) memiliki pengetahuan cukup, dan 17 orang memiliki pengetahuan kurang (56.7%).
Berdasarkan pada uraian di atas, maka penulis rumusan permasalahan yang akan diteliti adalah ”Bagaimanakah  Rancangan  Aplikasi  Berbasis  Android  “Menstruasi  Sehat”  dalam  Mengatasi Dismenorhea pada Remaja Putri di Masa Pandemi Covid 19 di SMP N 9 Kota Tasikmalaya?“. Tujuan khusus pada penelitian ini antara lain mendeskripsikan, membuat, menguji kelayakan, menguji coba, serta  pengunggahan  ke  playstore  rancangan  Aplikasi  Berbasis  Android  “Menstruasi  Sehat”  Dalam Mengatasi  Dismenorhoe  Pada  Remaja  Puteri  Dimasa  Pandemic  Covid-19  Di  SMP  Negeri  9  Kota Tasikmalaya  Tahun  2022.  Urgensi  penelitian  ini  dilaksanakan  sebagai  salah  satu  upaya  dalam penanganan  Dismenorhoe  pada  remaja  puteri  dimasa  pandemic  Covid-19  dengan  berbasis  android sehingga  lebih  mudah  di  akses  dimana  dan  kapan  saja.  Penelitian  ini  merupakan  pengajuan  untuk penelitian  pemula  dimana  penelitian  ini  merupakan  rancangan  awal  untuk  membuat  suatu  produk Aplikasi  berbasis  Android  yang  memuat  terkait  gambaran  umum  menstruasi  dan  secara  spesifik memuat tentang Dismenorhoe. Dengan dirancangnya aplikasi berbasis android ini diharapkan dapat digunakan dan dikembangkan lagi untuk penelitian-penelitian selanjunya.

## METODE
Systematic Literature Review adalah pendekatan yang digunakan dalam penelitian ini. Peneliti mengumpulkan  data  atau  sumber  dari  berbagai  kepustakaan  seperti  jurnal  ilmiah  dan  artikel publikasi serta mengkaji dengan kritis temuan, pengetahuan atau gagasan pada komponen literature berpusat pada akademik disertai perumusan teoritis dan metodologis yang sesuai dengan varibel pada tema penelitian. 19 Sumber data diperoleh dari jurnal-jurnal penelitian dalam rentang 5 tahun terakhir. yang  membahas  hubungan  aktivitas  fisik  dengan  dismenore  primer  pada  remaja.  Sumber  jurnal nasional pada penelitian ini diperoleh dari Google Scholar dan Garuda, Peneliti memperoleh sumber data  yang  layak  untuk  direview  berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  telah  ditetapkan sebelumnya. Prosedur pengumpulan literature sesuai dengam Gambar 1.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Literature  review  ini  memperoleh  data  sekunder  melalui  database  penyedia  jurnal  scientific Indonesia  melalui  Google  Scholar.  Sintesis  data  pada  literature  review  ini  menggunakan  naratif berdasarkan data yang telah dikelompokkan pada analisis kualitas data serta sesuai dengan kriteria inklusi  peneliti  untuk  menjawab  tujuan  literature  review.  Jurnal  yang  sesuai  dengan  assessment kelayakan dan memenuhi kriteri inklusi maupun eksklusi diperoleh 15 jurnal nasional. Penelitian dari 15  jurnal  nasional  terdapat  2  jurnal  yang  membahas  mengenai  aplikasi  yang  berkaitan  dengan dismenorhoe  serta  13  jurnal  menyatakan  ada  hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan  dismenore primer pada remaja.
Tabel  1  menunjukkkan  tinjauan  literatur  beberapa  jurnal  nasional  yang  berhubungan  dengan rancangan  aplikasi  berbasis  android  “menstruasi  sehat”  dalam  mengatasi  dismenorhoe  pada  remaja putri serta membahas mengenai penanganan dismenorhoe.
15 jurnal
No Sumber/ Jurnal Analisis Jurnal 1. Volume 11 nomor 2 (Desember 2020) doi: http://dx.doi.org/1 0.30633/jkms.v11i 1.514. Judul :Rancangan aplikasi android “Si Bulan Merah” sebagai Sarana Pendidikan Kesehatan terhadap Penanganan Awal Dismenorea pada Remaja Penulis:Eva Purwaningsih, Dwi Riyan Ariestantia, Ryzky Diah Anggraini Hasil:"  Rancangan  aplikasi  “Si  Bulan  Merah”          Rancangan  aplikasi  “Si  Bulan Merah”sebagai  sarana  pendidikan  kesehatan  terhadap  penanganan  awal dismenore  pada  remaja.  Aplikasi  ini  memungkinkan  remaja  untuk  mengakses informasi  yang  tersedia  pada  aplikasi  kapanpun  dan  dimana  pun.  Informasi yang tertera dalam aplikasi ini diperoleh dari buku referensi dan literature yang berhubungan dengan penanganan awal dismenore. 2. Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas PGRI Adi Buana Surabaya Indonesia Judul :Penggunaan Aplikasi Kalender Menstruasi Guna Meningkatkan Kesehatan Reproduksi Remaja di Kelurahan Gunung Anyar Tambak Penulis:Nyna Puspita Ningrum1, Tetty Rihardini , Desta Ayu Cahya Rosyida Hasil:"  Hasil  Program  Pengabdian  Pada  Masyarakat  “Penggunaan  Aplikasi
Kalender  Menstruasi  Guna  Meningkatkan  Kesehatan  Reproduksi  Remaja” adalah:  1.  Terdapat  peningkatan  pengetahuan,  pemahaman  kader  dan  para remaja putri tentang Pubertas melalui penyuluhan dan praktik aplikasi kalender menstruasi. 2. Terdapat peningkatan pengetahuan, pemahaman kader dan para remaja  putrid  tentang  Kesehatan  reproduksi  melalui  penyuluhan  dan  praktik aplikasi  kalender  menstruasi.  3.  Terdapat  peningkatan  pengetahuan, pemahaman  kader  dan  para  remaja  putri  tentang  Menstruasi  melalui penyuluhan dan praktik aplikasi kalender menstruasi. 4. Terdapat peningkatkan ketrampilan  yang  dimiliki  kader  dan  remaja  Putri  dalam  penerapan  Aplikasi Android Kalender Mestruasi. 3. Indonesia Jurnal Perawat Vol.6 No.2 (2021) 13-16 Judul :Aplikasi Kombinasi Akupresur Titik Sanyinjiaao dan  rebusan jahe merah pada remaja dengan dismenore : Studi kasus Penulis:Nyna Puspita Ningrum1, Tetty Rihardini , Desta Ayu Cahya Rosyida Hasil:  Hasil  aplikasi  kombinasi  akupresur  titik  Sanyinjiaou  dan  rebusan  jahe merah  pada  remaja  dengan  dismenore  menunjukkan  penurunan  skala  nyeri dari skala 7 menjadi skala 2. 4. Faletehan Health Journal, 8 (3) (2021) 187-193 www.journal .lppm- Judul :Aplikasi Fitofarmaka Akupresur Menggunakan Aromaterapi Essential Oil Lemon untuk Mengatasi Dismenore pada Remaja Penulis:Husnul Khotimah, Sri Utami Subagio Hasil:   Hasil analisis statistic menggunakan Mann Whitney mendapatkan nilai p 0,000  lebih  kecil  dari  tingkat  signifikansi  0,05  (p<0,05).  Artinya  akupresur menggunakan  aromaterapi  lebih  efektif  untuk  mengurangi  dismenore dibandingkan  akupresur  saja.  Akupresur  yang  diberikan  membuat  responden rileks  dan  imunitas  meningkat,  ditambah  lagi  pemijatan  menggunakan aromaterapi yang dihirupkan sampai pada paru meberikan manfaat baik secara psikologis dan fisik. 5. Jurnal Kedokteran VolIX No.1, April 2021 Judul :Literature review : Hubungan Aktivitas Fisik dengan Dismenore Primer pada Remaja Penulis:Santha Eliska Br Gurusinga1*, Austin Bertilova Carmelita2 , Arif Rahman Jabal3 , Dian Mutiasari4 , Agnes Frethernety5 Hasil:  Jurnal yang menyatakan aktivitas fisik berhubungan dengan dismenore primer  pada  remaja  ditemukan  sebanyak  21  jurnal,  sedangkan  2  jurnal menyatakan  tidak  berhubungan.  Aktivitas  fisik  meningkatkan  endorphin, memperlancar  aliran  darah  kebagian  genital,  dan  meningkatkan  vasodilatasi pembuluh darah.. 6. SSRN Electronic Journal. 2019;5(564):1–19. Judul  :Hubungan  Aktifitas  Fisik  dengan  Derajat  Dysmenorrhea  Primer  pada Remaja Penulis:Linda Ratna Wati, Maya Devi Arifiandi dan Fatma Prastiwi Hasil:  Uji chi-square menunjukkan nilai p=0,000 sehingga menyatakan bahwa ada hubungan aktivitas fisik dengan dismenore primer remaja.. 7. Journal of Chemical Information and Modeling. 2019;53(9):1689– 99. Judul  :Pengaruh  Abdominal  Stretching  Terhadap  Perubahan  Nyeri  Dismenore Primer Pada Remaja Putri Penulis:Anis Nikmatul Nikmah Hasil:      Uji  wilcoxon  menunjukkan  bahwa  p=0,001.  Nilai  tersebut memperlihatkan bahwa terdapat perbedaan tingkatan nyeri setelah abdominal stretching.
8. Real in Nursing Journal. 2019;2(1):38. Judul :Efektifitas Pengaruh Abdominal Streaching Exercise Dan Kompres Hangat Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore Penulis:Yelmi Reni Putri, Ratna Dewi dan Yuliani Hasil:    Uji  statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  p=  0,001,  berarti  ada  pengaruh abdominal streaching terhadap intensitas nyeri dismenore. 9. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada: Jurnal Ilmu-Ilmu Keperawatan, Analis Kesehatan
dan Farmasi.
2018;17(2):293. Judul :Pengaruh Pilates Exercise Terhadap Nyeri Primary Dismenore pada Siswi di SMKN Sukaresik Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2017 Penulis:Reza Elfira , Siti Saadah,dan Sariestya Rismawati Hasil:    Uji  T  memperlihatkan  bahwa  nilai  p=0,000,  berarti  pilates  exercise berpengaruh terhadap nyeri dismenore. 10. Orphanet Journal of Rare Disease. 2020;21(1):1–9 Judul  :Pengaruh  Senam  Dismenorrhea  dan  Senam  Aerobic  Low  Impact Terhadap Nyeri Haid (Dismenorrhea) Pada Remaja Awal Penulis:Roihatul Zahroh, Istiroha, Natasya dan Nadhita Larasati Hasil:  Uji wilcoxon menunjukkan bahwa nilai p=0,014, berarti ada perbedaan intensitas  dismenore  sesudah  dengan  sebelum  senam  dismenoreUji  wilcoxon menunjukkan  bahwa  nilai  p=0,005,  berarti  ,  berarti  ada  perbedaan  intensitas dismenore sesudah dengan sebelum aerobic low impact 11. Syifa’Medika. 2019;10(1). Judul  :Pengaruh  Senam  Dismenorrhea  terhadap  Penurunn  Nyeri  Menstruasi pada Mahasiswi Asrama STIKes Muhammadiyah Palembang Penulis:Ida Nurjanah, Yuniza, dan Miranti Florencia Iswari Hasil:  Dengan nilai median sebelum dan sesudah senam dismenore mengalami penurunan yang ditandai dengan nilai p=0,00 12. Jurnal Kesmadaska. 2016;1:108–12. Judul  :Efektivitas  Senam  Haid  dalam  Mengurangi  Intensitas  Nyeri  Haid  pada Mahasiswi Kebidanan STIKES Kusuma Husada Surakarta Penulis:Wahyu Dwi Agussafutri dan Ika Budi Wijayanti Hasil:    Uji  Wilcoxon  menunjukkan  bahwa  nilai  p=0,001,  artinya  senm  haid dapat menurunkan intensitas nyeri haid 13. Journal of Health Science and Prevention. 2019;3(2):95– 7. Judul :Pengaruh Terapi Yoga terhadap intensitas nyeri pada Remaja Putri yang Mengalami Dismenore Primer Penulis:R.  Tria  Rahayuning  Lestari,  Ni  Made  NopitaWati,  I  Gede  Juanamasta, Niluh Putu T dan Ni Komang Ayu Hasil:    Uji  Paired  T  Test  menunjukkan  nilai  p=0,001  artinya  ada  perbedaan intensitas nyeri haid saat sebelum dan sesudah terapi yoga. 14. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2018;6(1):519–25. Judul  :Hubungan  tingkat  Konsumsi  Kalsium,  Magnesium,  Status  Gizi  (IMT/U) dan  aktivitas  fisik  dengan  Kram  Perut  saat  Menstruasi  Primer  pada  Remaja Putri (Studi di Sekolah Menengah Atas Kesatrian2 Kota Semarang Tahun 2017 Penulis:Rosvita,  Novalia  Clara,  Widajanti,  Laksmi,  Pangestutidan  Dina Rahayuning Hasil:    Uji  chi  square  menunjukkan  nilai  p=1,00,  artinya  tidak  ada  hubungan antara aktivitas fisik dengan kram perut saat menstruasi primer. 15. Journal of Nutrition College. 2017;6(4):268. Judul  :  Hubungan  Konsumsi  Asam  Lemak  Omega  3,  aktivitas  fisik  dan  persen lemak tubuh dengan tingkat dismenore pada remaja Penulis: Fahimah, Deny Yudi Fitriani Hasil:     Uji  chi  square  menunjukkan  nilai  p=1,00, artinya  tidak ada  hubungan antara aktivitas fisik dengan kram perut saat menstruasi primer.
Metode penelitian cross sectional digunakan oleh Rosvita Novalia et.al.20 dan Fahimah et.al.21 yang menyatakan tidak ada hubungan, sehingga subjek penelitian hanya diteliti sekali saja dan kurang dapat  menggambarkan  perkembangan  penyakit  secara  akurat  sehingga  dapat  mempengaruhi  hasil penelitian.22 Peneliti memperoleh gambaran aktivitas fisik responden dengan menggunakan lembar recall  24  jam  aktivitas  fisik  sehingga  responden  sulit  mengingat  dan  menimbulkan  bias  pada  hasil penelitian.20  Ada  faktor  lain  yang  berhubungan  dengan  dismenore  primer  yaitu  hormon prostaglandin  yang  dikeluarkan  secara  berlebihan  karena  faktor  kongenital,  usia  haid  pertama  <  12 tahun, status gizi, persen lemak paa tubuh, stress, dan kebiasaan mengkonsumsi asam lemak omega 3 Berdasarkan  15  jurnal  yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  kedua  variabel,  ada  13  jurnal membahas hubungan aktivitas fisik secara umum terhadap dismenore primer pada remaja. Penelitian
yang dilakukan oleh Linda Ratna Wati et.al.23, Dian Islamiati et.al.24, Komang Agus Jerry et. al.25 , dan Tiyas  Kusumaningrum  et.al.26,  menyimpulkan  bahwa  aktivitas  fisik  dapat  menurunkan  intensitas nyeri  menstruasi  pada  remaja.  Ada  21  jurnal  yang  memaparkan  bahwa  aktivitas  fisik  sedang  dapat meningkatkan sekresi hormon endorphin pada remaja, sehingga mencegah dan sekaligus mengobati dismenore primer pada remaja.27 Susunan dari 31 asam amino yang membentuk protein bertautan di otak  disebut  endorfin.  Efek  analgesia  diperoleh  dari  ikatan  antara  beta  endorfin  dengan  reseptor opioid  pada  ujung  saraf  pre  dan  post  sinaps,  dan  terpenting  pada  presinap.  Ikatan  kaskade  itu menyebabkan substansi P dan takinin terhambat sehingga tranmisi nyeri berkurang. GABA dihambat sehingga menghasilkan analgesik, sedangkan dopamin disekresikan.28,29
Selain itu, dari 15 jurnal tersebut diperoleh 8 jenis aktivitas fisik sedang yang dapat menurunkan dismenore  primer  pada  remaja,  antara  lain:  antara  lain  abdominal  stretching,  pilates  exercise,  yoga, william flexion exercise, senam dengan FITT, peregangan, aerobic, dan senam dismenore Abdominal stretching merupakan aktivitas fisik berdurasi 10 menit untuk kelenturan, kekuatan, serta daya tahan otot bagian perut.30 Jurnal nasional yang membahas pengaruh abdominal stretching terhadap dismenore primer ditemukan sebanyak 4 jurnal dan diteliti oleh Amilia Azma et.al.30, Linda Puspita et.al.31 , Anis Nikmatul Nikmah32, dan Yelmi Reni Putri et.al33 , semuanya mengatakan ada hubungan. Abdominal stretching menyebabkan aliran darah kebagian genital meningkat, peningkatan endorpin lima kali lipat, serta pertukaran karbohidrat dan oksigen di jaringan.34
Penelitian  yang  berfokus  pada  hubungan  pilates  exercise  dengan  dismenore  primer  hanya diteliti  oleh  1  jurnal  nasional  yaitu  disusun  oleh  Reza  Elfira  et.al.35  ,  menyatakan  ada  perubahan derajat  nyeri  dismenore  dari  intensitas  sedang  hingga  ringan  setelah  dilakukan  pilates  exercise. Daerah  antara  punggung,  pelvik,  dan  perut  bagian  bawah  dapat  ditingkatkan  kebugarannya  dengan melakukan  pilates  exercise  sehingga  aliran  darah  meningkat  serta  terjadi  peningkatan endorphin.35,36,37
Ada  1  jurnal  nasional  yang  meneliti  hubungan  yoga  dengan  dismenore  primer  pada  remaja, disusun  oleh  R.  Tri  Rahayuning  et.al38,  menyimpulkan  yoga  paschimottanasana  dan  adho  mukha padmasana  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  intensitas  nyeri  dismenore  primer. Paschimottanasana  adalah  gerakan  yoga  yang  meningkatkan  kesehatan  sistem  reproduksi, menguatkan  bahu,  otot  perut,  dan  punggung.  Adho  Mukha  Padmasana  adalah  gerakan  yoga  yang berpusat pada bagian bahu, paha, pinggul dan menurunkan stress. Kedua gerakan yoga menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah, meningkatkan produksi endorpin, dan parasimpatis sehingga nyeri saat haid menjadi berkurang pada remaja.38,39,40
Terdapat  hanya  1  jurnal  nasional  yang  membahas  pengaruh  william  flexion  exercise  dengan dismenore  primer  yaitu  disusun  oleh  Yelva  Febriani,41  menyebutkan  bahwa  nyeri  menstruasi menurun setelah melakukan william’s flexion exersice. Aktivitas fisik ini menyebabkan kontraksi otot perut dan lumbal bagian bawah, sehingga pembuluh darah yang berukuran besar menyalurkan aliran darah dengan lancar dan menghambat hipoksia jaringan.41
Latihan  peregangan  merupakan  aktivitas  fisik  yang  berguna  untuk  merileksasikan  otot  dan ligament  pada  tubuh  sehingga  fleksibilitas  otot  tetap  terjaga  dan  membantu  menurunkan  PGE2, sehingga  penyempitan  serviks  dan  pelepasan  vasopresin  terhambat.43,44  Terdapat  3  jurnal internasional yang membahas pengaruh peregangan terhadap dismenore primer, yaitu disusun oleh Reda dan Tawheda43, Baiq Dewi Sukma Septiani et.al.44, serta Fatemah dan Mani. Peregangan yang dilakukan 30 menit setiap hari dan dilakukan 7 hari sebelum menstruasi dapat meningkatkan sekresi endorphin tubuh.43,44
Aerobic exercise adalah olahraga terstruktur dengan memakai energi pembakaran, memerlukan oksigen,  menyebabkan  pembuluh  darah  elastis  dan  daya  tampung  jantung  meningkat.45  Penelitian yang  berfokus  pada  pengaruh  aerobic  terhadap  dismenore  primer  berjumlah  2  jurnal,  terdiri  dari jurnal  nasional  dan  internasional.  Jurnal  disusun  oleh  Witri  dan  Widiyaningsih46,  serta  Anuradha Sutar et.al.75. Senam  aerobic selama 30 menit dengan frekuensi 2 kali dalam seminggu maka dapat mengurangi  nyeri  saat  menstruasi46,  sedangkan  aerobic  dengan  durasi  10  menit  selama  3 hari/minggu secara teratur dan disertai pendinginan dapat juga merilekskan otot perut menurunkan stress  dan  nyeri  saat  menstruasi.47  Senam  dismenore  berfokus  pada  area  otot  pinggang,  panggul, serta perut.48 Jurnal nasional yang meneliti pengaruh senam dismenore terhadap dismenore primer pada remaja disusun oleh Ida Nurjanah et.al.,48 dan Wahyu Dwi Agussafutri et.al.49, menyebutkan ada hubungan. Gerakan senam dismenore kedua jurnal terdiri dari 3 gerakan inti yaitu pemanasan, utama,
serta relaksasi atau pendinginan. Senam ini menghasilkan hormon endorpin yang menurunkan nyeri saat haid.50
Senam  dismenore  berfokus  pada  area  otot  pinggang,  panggul,  serta  perut.48  Jurnal  nasional yang meneliti pengaruh senam dismenore terhadap dismenore primer pada remaja disusun oleh Ida Nurjanah et.al.,48 dan Wahyu Dwi Agussafutri et.al.49, menyebutkan ada hubungan. Gerakan senam dismenore  kedua  jurnal  terdiri  dari  3  gerakan  inti  yaitu  pemanasan,  utama,  serta  relaksasi  atau pendinginan. Senam ini menghasilkan hormon endorpin yang menurunkan nyeri saat haid.50
Terdapat 1 jurnal nasional yang membandingkan efek senam dismenore dan aerobic low impact dengan  dismenore  primer  pada  remaja.  Penelitian  ini  dilakukan  oleh  Roihatul  Zahroh  et.al.51, menyebutkan  senam  aerobic  low  impact  lebih  berpengaruh  dibandingkan  senam  dismenore, alasannya  senam  aerobic  low  impact  memiliki  irama  yang  lebih  lambat  sehingga  dapat  diikuti  oleh responden penelitian.51
Terdapat  2  jurnal  yang  membahas  mengenai  aplikasi  berbasis  android  yang  membahas mengenai aplikasi dalam menangani dismenore pada remaja yaitu aplikasi android “Si Bulan Merah” sebagai  Sarana  Pendidikan  Kesehatan  terhadap  Penanganan  Awal  Dismenorea  pada  Remaja  serta Aplikasi Kalender Menstruasi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  pada  15  jurnal  terdahulu  membuktikan  bahwa  ada    2  aplikasi  yang  berkaitan dengan  aplikasi  berbasis  android  dalam  menangani  nyeri  dismenore  pada  remaja  serta  jurnal  lain membahas mengenai hubungan aktivitas fisik dengan dismenore primer pada remaja merupakan buki ilmiah  yang  kuat  karena  lebih  banyak  jurnal  yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  kedua  varibel. Aktivitas  fisik  sedang  mempengaruhi  dismenore  primer  karena  meningkatkan  sekresi  endorphin (opiat alami), memperlancar pasokan aliran darah kebagian area genital remaja, merilekskan otot-otot perut,  dan  meningkatkan  vasodilatasi  pembuluh  darah,  sehingga  menyebabkan  penurunan  nyeri menstruasi  pada  remaja.  Jenis  aktivitas  fisik  yang  dimaksud  adalah  aktivitas  fisik  sedang  dapat mencegah serta mengobati dismenore primer pada remaja. Hasil literature review ini dapat dijadikan sumber kepustakaan bagi penelitian selanjutnya, namun perlu ditambahkan jumlah jurnal yang lebih banyak  sebagai  sumber  data  sekunder,  mencantumkan  jenis  aktivitas  fisik  lain  yang  berhubungan dengan aktivitas fisik pada remaja, serta mengaitkan variabel lain yang berkaitan dengan dismenore primer pada remaja.
Hasil  literature  review  ini  dapat  dijadikan  sumber  kepustakaan  bagi  penelitian  selanjutnya, namun  perlu  ditambahkan  jumlah  jurnal  yang  lebih  banyak  sebagai  sumber  data  sekunder, mencantumkan  jenis  aktivitas  fisik  lain  yang  berhubungan  dengan  aktivitas  fisik  pada  remaja,  serta mengaitkan variabel lain yang berkaitan dengan dismenore primer pada remaja.

## DAFTAR PUSTAKA
Budisuari,  M.  A.,    Arifin,  A.  (2005).  Pengembangan  Model  Kesehatan  Reproduksi  Remaja.Buletin Penelitian Sistem Kesehatan Volume 8.\
Aisyaroh,  N.  (2012).  Kesehatan  Reproduksi  Remaja.  Jurnal  Majalah  Ilmiah  Sultan  Agung  diterbitkan oleh Unissula.www.unissula.ac.id. Arcana, I. M. \
Grandi,  G.  Ferrari,  S,  Xholli,  A.  (2012).  Prevalence  of  Menstrual  Pain  in  Young  Women:  What  is dysmenorrhea. Journal of Pain Research, 5 (2) :169-174
Larasati,  TA.,  dan  Alatas,  F.  (2016).  Dismenore  Primer  dan  Faktor  Risiko  Dismenore  Primer  pada Remaja.Majority.  5  (3)  ;  80  Lestari,  N.M.S.D.  2013.  Pengaruh  Dismenore  pada  Remaja.  Dalam Seminar Nasional FMIPA UNDIKSHA III Tahun 2013. Singaraja
Kusmiran. (2011). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Bandung : Salemba Medika Irianto, K (2015), Kesehatan Reproduksi, Alfabeta, Bandung.
Lowdermilk, D, Shannon, P, Mary, C.C, (2013), Keperawatan Maternitas, Ed. 8. Elsevier, Singapura Kowalak, J (2011), Buku Ajar Patofisiologi, EGC, Jakarta.
Anurogo, D , Wulandari, A (2011), Cara Jitu Mengatasi Nyeri Haid, AndiYogyakarta.
Nursilvi,  O.  (2021).  Hubungan  antara  intenitas  pnggunaan  internet  di  maa  pandemic  covid  19. Purwokerto.
Widiya,M.  (2020).  Upaya  strategi  untuk  meningkatkan  kualitas  kesehatan  reprouksi  remaja  melalui program pembinaan Unit Kesehatan sekolah (UKS) di SMP N 9 Tasikmalaya Kusmiran, E. (2016).Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Salemba Medika: Jakarta Anwar, M. (2011). Ilmu kandungan edisi 3.Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawiraharjo Elly,  E.S.,  Pusmaika,R.&  Rismalinda.  (2010).  Kesehatan  reproduksi  wanita.  Jakarta:  CV  Trans  Info Media
Verrawaty, S.N. (2012). Wanita, merawat & menjaga kesehatan seksual.Bandung: PT Grafindo Media Pratama.
Chandranita, I.A. (2009).Memahami kesehatan reproduksi wanitaEdisi 2. Jakarta: EGC Nohara  M,  Momoeda  M,  Kubota  T,  Nakabayashi  M.  (2011)  Menstrual  cycle  and  menstrual  pain problems and related risk factors among Japanese female workers. Ind Health;49(2):228–34.. World Health Organization. (2010). Disminorea. Nurwana  N,  Sabilu  Y,  Fachlevy  A.  (2017)  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Disminorea Pada Remaja Putri Di SMA Negeri 8 Kendari Tahun 2016. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat;2(6):185630.
Dewi NS. (, 2012) Biologi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama Sinha  S,  Srivastava  J,  Sachan  B,  Singh  R.(2016)  A  Study  of  Menstrual  Pattern  and  Prevalence  of Dysmenorrhea During Menstruation Among School Going Adolescent Girls in;3(5):1200–3.
Larasati  T,  Alatas  F.(  2016)  Dismenore  Primer  dan  Faktor  Risiko  Dismenore  Primer  pada  Remaja.
Majority;5(3):79–84.
Ammar  UR.  (2016)  Faktor  Risiko  Dismenore  Primer  pada  Wanita  Usia  Subur  di  Kelurahan  Ploso Kecamatan Tambaksari Surabaya. Jurnal Berkala Epidemiologi. 2016;4(1):37–49. Prawirohardjo S.(2007) Ilmu Kebidanan Edisi Ketiga. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka, Chang,  Esther,  Daly,  John,  Elliott  D.  (2016)  Patofisiologi  Aplikasi  Praktik  Keperawatan.  Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2010. 12. Anindita P, Darwin E, Afriwardi A. Hubungan Aktivitas Fisik  Harian  dengan  Gangguan  Menstruasi  pada  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Andalas. Jurnal Kesehatan Andalas;5(3):522–7.
Kusuma  BP.  (2019)  Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan  Dismenore  Primer  pada  Remaja  Putri  di  Desa Lerep Kecamatan Ungaran Barat. SSRN Electronic Journal.;5(564):1–19.
Putra WN. (2015) Hubungan Pola Makan, Aktivitas Fisik dan Aktivitas Sedentari dengan Overweight di SMA  Negeri  5  Surabaya.  Jurnal  Berkala  Epidemiologi  [Internet].[cited  2020  Jun  16]  ;298– 382.Available from: https://www.researchgate.net/publication/322591 609
Sari SE, Kartasurya MI, Pangestuti DR. (2018) Anemia Dan Aktivitas Fisik Yang Ringan Mempengaruhi Faktor Risiko Dismenore Pada Remaja Putri. Jurnal Kesehatan Masyarakat.;6(5):437–44.
Tristiana  A.  (2017)  Hubungan  Aktivitas  Fisik  Dengan  Kejadian  Dismenore  Primer  pada  Santri  Di Pondok Pesantren X Di Kabupaten Bogor. Jurnal Keperawatan;1:93.
Marzali  A.  Menulis  Kajian  Literatur.  1st  ed.  Journal  Etnografi  Indonesia.  2017.  27  p.  20.  Rosvita  NC, Widajanti L, Pangestuti DR, Rosvita NC. Hubungan Tingkat Konsumsi Kalsium, Magnesium, Status Gizi (Imt/U), Dan Aktivitas Fisik Dengan Kram Perut Saat Menstruasi Primer Pada Remaja Putri (Studi  Di  Sekolah  Menengah  Atas  Kesatrian  2  Kota  Semarang  Tahun  2017).  Jurnal  Kesehatan Masyarakat.;6(1):519–25.
Famimah  F,  Margawati  A,  Fitranti  DY.  (2017)  Hubungan  Konsumsi  Asam  Lemak  Omega-3,  Aktivitas Fisik  Dan  Persen  Lemak  Tubuh  Dengan  Tingkat  Dismenore  Pada  Remaja.  Journal  of  Nutrition College. 2017;6(4):268.
Wati  LR,  Arifandi  MD,  Prastiwi  F.  (2017)  Hubungan  Aktifitas  Fisik  dengan  Derajat  Dysmenorrhea Primer pada Remaja. Journal of Issues In Midwifery;1(2):1–8.
Islamiati, Dian, Mentara H. (2019) Hubungan Dismenore Primer Terhadap Aktivitas Olahraga Remaja Putri  di  SMP  Negeri  1  Banawa  Tengah.  Tadulako  Journal  Sport  Sciences  and  Physical Education.;7(1):52–66.
Azma  A,  Tirtana  A,  Maulida  Rahmawati  Emha.  (2018)  Pengaruh  Pemberian  Latihan  Abdominal Stretching  Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Haid  (Disminore)  Pada  Remaja  Putri  Stikes Madani Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Madani Medika.;9(2):12–8.
Puspita  L,  Anjarwati  T.  (2020)  Pengaruh  Latihan  Abdominal  Stretching  Terhadap  Intensitas  Nyeri ntensitas  Nyeri  Haid  pada  Siswi  SMK  Pelita  Gedongtataan  Kabupaten  Pesawaran.  Wellness Healthy Magazine. [Internet]. 2019. [cited 2020 Oct 12]. Available from:
https://wellness.journalpress.id/wellness/
Nikmah  AN.  (2019)  Pengaruh  Abdominal  Sretching  Terhadap  Perubahan  Nyeri  Dismenorea  Primer Pada Remaja Putri. Journal of Chemical Information and Modeling.;53(9):1689–99.
Putri YR, Dewi R, Yuliani Y. (2019) Efektifitas Pengaruh Abdominal Streaching Exercise Dan Kompres Hangat Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore. Real in Nursing Journal. ;2(1):38.
Putri YR, Dewi R, Yuliani Y. (2019) Efektifitas Pengaruh Abdominal Streaching Exercise Dan Kompres Hangat Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore. Real in Nursing Journal.;2(1):38.
Elfira R. (2018) Pengaruh Pilates Exercise Terhadap Nyeri Primary Dysmenorrhea Pada Siswi Di Smkn Sukaresik  Kabupaten  Tasikmalaya  Tahun  2017.  Jurnal  Kesehatan  Bakti  Tunas  Husada:  Jurnal Ilmu-Ilmu Keperawatan, Analis Kesehatan dan Farmasi;17(2):293.
Murti  OS.  (2016)  Perbedaan  Pengaruh  Peningkatan  Fleksibilitas  Back  Muscle  Dengan  Latihan  Pnf Stretching Dan Pilates Exercise Pada Wanita.[Skripsi] Jakarta: Universita Esa Unggul; 2016.
Trisnowiyanto  B.  (2017)  Pengaruh  Mat  Pilates  Exercise  Terhadap  Fleksibilitas  Tubuh.  Jurnal Kesehatatan;9(2):40.