GAMBARAN FUNGSI MANAJEMEN PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF PENATALAKSANAAN HIPERTENSI PUSKESMAS GANG AUT KECAMATAN BOGOR
TENGAH KOTA BOGOR TAHUN 2018
Fadlhi Annas 1) , Husnah Maryati 2) , Indira Chotimah 3)
1) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor E-mail: anatanzili@gmail.com
2) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor E-mail: Indira.chotimah@gmail.com
3) Kosentrasi Manajemen Pelayanan Kesehatan,  Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor E-mail: Fadliannas855@gmail.com

## Abstrak
Penyakit  hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  tidak  menular  (PTM)  yang  menganggu kesehatan masyarakt dan menajdi masalah kesehatan yang sangat serius. Pusekesmas sebagai salah satu  unit  kerja  unit  kerja  dari    pengorganisasian    dalam  melaksanakan  pencegahan  dan penanggulangan  faktor  risiko  penyakit  hipertensi    berperan  untuk  melakukan  upaya  promotif, preventif.  Tujuan  penelitian  untuk  mendapatkan  informasi  dan  gambaran  fungsi  manajemen program  promotif  dan  preventif  penatalaksanaan  hipertensi  di  Puskesmas  Gang  Aut  Kecamatan Bogor  Tengah  Kota  Bogor.  Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  yang  bersifat deskriptif dengan desain studi kasus.  Informan dalam penelitian ini terdiri  perawat, petugas PTM, dokter, dan kepala puskesmas. Instrumen dengan melakukan wawancara mendalam dengan dibantu alat perekam, rancangan analisa dengan menggunakan wawancara mendalam,dan telaah dokumen. Dari  hasil  wawancara  penelitian  menjelaskan  bahwa  fungsi  manajemen  dari  kegiatan penatalaksanaan hipertensi mulai dari perencanaan, pengorganisasian, penggerakan dan pengawasa di  Puskesmas  Gang  Aut  sudah  terlaksana,  Kesimpulan  dari  penelitian  semua  fungsi  manajemen program promotif dan preventif penatalaksanaan hipertensi sudah terlaksana, namun masih terdapat kendala  dalam  fungsi  perencanaan  dimana  masih  kurangnya  tenaga  kesehatan,  fungsi pengorganisasian masih kurang efektif dalam pembagian tugas dan wewenang pada setiap petugas, karena terdapat rangkap jabatan dari setiap tugas, fungsi penggerakan masih belum efektif kegiatan pengendalian hipertensi sering tidak sesuai dengan jadwal yang di buat setiap bulannya. Saran yang diharapkan  untuk  Puskesmas  Gang  aut  untuk  melakukan  analisi  situasi  dan  penyusunan  kegiatan dimana  adanya  kerbatasan  tenaga  kesehatan,  menganalisis  beban  kerja,  meningkatkan  koordinasi, motivasi,  pengarahan  kepada  petugas  kesehatan  pengendalian  hipertensi  dan  keterpaduan  pada lintas  program  dalam  menacapai  keberhasil.  Bagi  Dinas  Kesehatan  untuk  member  dukungan sumber  daya  yang  di  butuhkan  oleh  puskesmas  dalam  pelaksanaan  program  pengendalian hipertensi.
Kata Kunci : Fungsi Manajemen, Program Promotif dan Preventif, Penatalaksanaan Hipertensi

## Pendahuluan
Puskesmas sebagai
salah satu penyelenggaraan  pelayanan  kesehatan,  pusat kesehatan  masyarakat    menjadi  ujung  tobak pembangunan kesehatan di indonesia. Berdasarkan  Menteri  Kesehatan  No.75  Tahun 2014,  Puskesmas  adalah  fasilitas  pelayanan kesehatan  yang  menyelenggarakan  upaya kesehatan  masyarakat  dan  upaya  kesehatan perseorangan  tingkat  pertama,  dengan  lebih mengutamakan  upaya  promotif  dan  preventif, untuk  mencapai  derajat  kesehatan  masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya..
Salah  satu  penyakit  yang  menjadi  salah satu  permasalahan  kesehatan,  yaitu  penyakit tidak  menular  (PTM)  adalah  Hipertensi  yang disebut  sebagai the  silent  killer .  (Tilong, 2014).  Menurut  WHO,  hipertensi  merupakan penyebab  nomor  1  kematian  di  dunia.  Pada tahun 2025 mendatang. Diproyeksikan sekitar 29  persen  warga  dunia  terkena  hipertensi. Prosentasi  penderita  hipertensi  saat  ini  paling banyak  terdapat  di  Negara  berkembang. (Wahyu, 2015).
Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia tahun 2013  yang  didapat  melalui  pengukuran  pada umur  ≥18  tahun  sebesar  25,8%.  Jawa  Barat menduduki  peringkat  ke  empat  setelah Kalimantan timur dengan prevalensi hipertensi  yaitu    sebesar  29,4%.  Prevalensi terendah berdasarkan diagnosa tenaga kesehatan  maupun  pengukuran  terdapat  pada provinsi    papua  yaitu,    sebesar  16,8% (Riskesdas, 2013).
Pada  tahun  2015  di  Jawa  Barat  di temukan  530.387  orang  kasus  hipertensi (0.07%  terhadap  jumlah  penduduk  ≥  18 tahun),  terbesar  di  22  Kabupaten/Kota,  dan  5 Kabupaten.  Kasus  hipertensi  di  Kota  Bogor yaitu,  sebesar  0.05  terdapat  di  urutan  kedua terbanyak setelah Kota Sukabumi 0.07. Hal ini Kota  Bogor  memiliki  kasus  hipertensi  yang melebihi  jumlah  rata  rata  kasus  yaitu  sebesar 0.02% (Kemenkes Provinsi Jawa Barat, 2015).
Kasus penyakit Hipertensi di Puskesmas Gang  Aut  menjadi  salah  satu  penyakit  yang tertinggi  di  sepuluh  penyakit  terbesar.  Pada tahun  2015  penyakit  hipertensi  sebesar  863 orang  dan  pada  tahun  2017  kasus  penyakit Hipertensi meningkat sebesar 1.472 orang.
Departemen  Kesehatan  saat  ini  selalu berupaya untuk mengatasi masalah hipertensi, dimana saat ini telah menyusun kebijakan dan strategi nasional Pencegahan dan penanggulangan  penyakit  hipetensi  yang meliputi  3  komponen  utama  yaitu  survailans penyakit  hipertensi,  promosi  dan  pencegahan penyakit hipertensi serta manajemen pelayanan  penyakit  hipertensi.  Hal  tersebut bertujuan untuk pencegahan dan penanggulangan  penyakit  hipertensi,  dan merujuk  pada  angka  prevalensi  hipertensi yang  terus  meningkat  setiap  tahunnya. Adapun  upaya  untuk  dapat  memetakan  suatu permasalahan  faktor  risiko  PTM  (penyakit Tidak  Menular)  secara  lebih  valid  dan  luas, dan  kondisi  terkini,  diperlukan  suatu  sistem survelans  yang  baik.  Dengan  surveilans  yang baik maka data dan informasi yang dihasilkan dapat menjadi dasar perencanaan, pengendalian, monitoring, dan evaluasi program  pengendalian  PTM  (Penyakit  Tidak Menular)  dilaksanakan  berbasis  bukti  di masyarakat (Depkes RI, 2006).
Manejemen  menurut  Terry  adalah mencapai  tujuan  yang  ditetapkan  terlebih dahulu  dengan  mempergunakan  kegiatan- kegiatan  orang-orang  lain  (Manulang,  2009). Menurut  Terry  menyebutkan  bahwa  Fungsi menejemen  dapat  dilihat  dari Planing, Organizing, Actuating, dan Controling (Manulang,  2009).  Hasil  penelitian  tentang penerapan fungsi menejemen, dengan menggunakan  perencanaan,  pengelompokkan, koordinasi pengarahan dan penilaian menyebutkan bahwa berdasarkan hasil penelitian  mengenai  perencanaan  dimulai
dengan  penetapan  tujuan  kegiatan  sebelum melakukan  langkah-langkah  kegiatan  dan strategi.  Pengelompokan  dilakukan  dalam pembagian  tugas  dan  wewenang  yang  akan dilakukan. Koordinasi dan pengarahan berjalan bersama dari tercapainya tujuan yang ditetapkan. Serta penilaian yang menjadi tolak ukur  dan  pelaksanaan  kegiatan  (Ramsar, 2012).
Berdasarkan  kondisi  serta  dukungan informasi  yang  peneliti  dapatkan  dari  data
penyakit  Hipertensi  yang  masih  tinggi  di Puskesmas Gang Aut Kota Bogor, maka untuk menyingkapi  kenyataan  tersebut  peneliti tetarik mengangkat permasalahan ini kedalam penelitian  ilmiah  dengan  judul  Gambaran Fungsi  Menajemen  Program  Promotif  dan Preventif Penatalaksanaan Hipertensi di
UPTD  Puskesmas  Gang  Aut  Kecamatan
Bogor Tengah Kota Bogor.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  peneltian kualitatif  yang  bersifat  deskriptif  dengan disain  studi  kasus.  Peneltian  ini  bermasuk untuk memperoleh gambaran fungsi manajemen  program  promotif  dan  preventif penatalaksanaan  hipertensi  di  Puskesmas Gang  Aut  Kecamatan  Bogor  Tengah  Kota Bogor  Tahun  2018.  Peneliti  merupakan instrument  dalam  peneltian  ini.  Selain  itu
peneliti  melengkapi  diri  dengan  alat  perekam dan  kamera  untuk  mengumpulkan  hasil wawancara. Adapun jumlah informan sebanyak  4  orang  yang  terdiri  Kepala Puskesamas, Dokter, Bidan, Promkes, perawat.  Selanjutnya  tehnik  analisi  data  yang digunakan  dari  hasil  wawancara  mendalam dan  telaah  dokumen  antara  lain:  triangulasi, analisis data dan penyajian data.

## Hasil Penelitian
1. Perencanaan
Informasi yang didapatkan dari informan  1  dan  4  bahwa  perencanaan pengendalian  hipertensi  sudah  di  bentuk dalam POA Puskesmas dengan cara mengolah data  yang  telah  terkumpul,  dimana  bahwa penanggung  jawab  perencanaan  pengendalian hipertensi  itu  adalah  Kepala  Puskesmas, Petugas  PTM  dan  Promkes.  Berikut  hasil wawancara :
”Eemm..  kalau  Merumuskan  masalah itu sudah ada bagian kita di PTMnya dengan mengumpulkan  data-data  yang  di  olah  dan hasilnya  seperti  apa,  setelah  itu  kemudian  di bentuknya kegiatan ke dalam POA puskesmas. Kalau  secara  langsung  itu  Kapus  dan  kalau secara  tidak  langsung  itu  programer  yang langsung kelapangan” (Informan 1)
“Untuk  pemurumusan  masalah  di lakukan  oleh  petugas  PTM  dan  petugas promkes  lalu  kalau  merumuskan  masalah tentang  masalah  hipertensi  ini,  yaitu  dari data-data  yang  di  peroleh  di  olah  dan hasilnya  itu  seperti  apa  dan  kemudian dilakukannya  perancangan  kegiatan  seperti POA.  Penanggung  jawab  petugas  PTM  dan petugas promkes” (Informan 4)
Adapun  informasi  mengenai  kendala dalam  perencanaan  program  promotif  dan preventif  penatalaksanaan  hipertensi,  bahwa adanya  keterbatasan  tenaga  kesehatan  dalam penatalaksanaan  hipertensi.  berikut  hasil wawancara  dari  informan  2  dan  3,  sebagai berikut:
”Kendalanya  itu  keterbatasan  tenaga keseahatan dari segi kuantita”(Informan, 3)
“Kalau kendala di luar sih Kuarangnya itu    partisipasi  masyarakat  untuk  datang keposbindu  dengan  alasan  malas.  Kalau kendala di puskesmas petugas yang terbatas” (Informan, 2)
Berdasarkan Telaah dokumen di Puskesmas  Gang  Aut  bahwa  perencanaan penatalaksanaan  hipertensi  sudah  tersusun dalam  bentuk  POA    puskesmas,  dimana terdapat dalam kegiatan prolanis dan posbindu PTM yang merupakan program  wajib puskesmas dalam melaksanakan.
2. Pengorganisasian
Informan 2 dan informan 3
menginformasikan bahwa tugas dan wewenang tenaga kesehatan Puskesmas Gang Aut  sudah  terstruktur  dalam  organisasi berdasarkan  tugas  masing-masing  tenaga kesehatan  sesuai  SK  yang  ada.  Berikut  hasil wawancara dari 2 informan :
“Dari  tugas  dan  tersebut  sudah terstuktur  dalam  organisasi  yang  dimana sudah  ada  SKnya  untuk  setiap  petugas kesehatan di puskesmas Gang Aut” (Informan 3)
“Jadi  kalau  dalam  pembagiaan  tugas itu  sudah  terstruktur  dalam  organisasi berdasarkan tenaga kesehatan untuk memegang  programnnya  masing-masing” (Informan 2).
Berdasarkan telaah dokumen di
puskesmas Gang Aut bahwa dalam pengorganisasian,  setiap  program  kesehatan yang  ada  di  puskesmas  sudah  terdapat penanggung  jawab.  Namun,  terdapat  suatu kendala dalam pembagian tugas dan penanggung  jawab  yang  dimana  terdapat rangkap  jabatan  dari  beberapa  petugas  dalam pelaksanaan  program.  Hal  ini  sesuai  dengan surat keputusan pembagian tugas dan struktur organisasi puskesmas.

## 3. Penggerakan
Berdasarkan  hasil  wawancara  mengenai penggerakan  program  promotif  dan  preventif
penatalaksanaan hipertensi, bahwa pelaksanaan  pengendalian  hipertensi  sudah terjadwal. Namun terdapat kendala waktu dari petugas  pelaksanaan.  Sehingga  pelaksanaan pengendalian hipertensi tidak sesuai direncanakan.  Berikut  hasil  wawancara  dari informan 4 dan 1. Sebagai berikut :
“Penggerakan  Posbindu  kendala  disini petugasnya.  Sebenernya  kegiatan  posbindu sudah terjadwal namun pelaksanaan hipertensi  tidak  sesuai  jadwal  yang  di rencanakan,  jadi    pelaksanaan  hipertensi  itu sering di  undur”(Informan 4)
“Dalam  pergerakan  biasanya  kita  ada kendala  waktu  yahh,  kedala  waktu  dari  kita. Kita  bisa  saja  pada  saat  pelaksanaan pereventif,  promotif  itu  kita  tidak  bisa  pada saat  yang  udah  di  jadwalkan  karena  yaitu berbagai  kegiatan  sehingga  sering  di  undur sesuai  dengan  euhh..persetujuan  kita  yang dilapangan”(Informan 1)
Sedangkan hasil wawancara pada informan 1 dan 3, bahwa setiap petugas sudah temotivasi untuk menjalankan tugas khususnya  pengendalian  hipertensi.  berikut hasil wawancara :
“Motivasi  itu  setiap  petugas  pasti mempunyai  motivasi  khususnya  pemegang program preventif dan promotif pengendalian hipertensi” (Informan 1)
“Motivasinya untuk menurunkan tentang  morbiditas  dan  mortalitas  dari penyakit hipretensi” (Informan 3)
Berdasarkan  telaah  dokumen  bahwa penggerakan di puskesmas, bahwa pelasanaan hiperetnsi  sudah    terjadwal  setiap  bulannya, dimana  jadwal  tersebut  ketahui  oleh  kepala Puskesmas.

## 4. Pengawasan
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  di informasikan  oleh  setiap  informan,  bahwa pemantau  dilakukan  oleh  pemegang  program dan  Kepala  Puskesmas  setiap  bulan.  Dengan melihat hasil laporan. Berikut hasil
wawancara  dari  3  informan.  Berikut  hasil wawancara dari informan 2 dan informan 4 :
“Kalau  pemantauan  pelaksanaan  itu mungkin  yang  pertama  di  lakukan  oleh programer dan kepala puskesmas.
Pemantauan itu dilakukan pada saat melakukan  kegiatan  preventif  dan  promotif dengan melihat laporan bulanan (Informan 2)
“Pemantauan  dilakukan  oleh  dinas kesehatan,  kalau  ditingkat  Puksesmas  itu kepala  puskesmas,  tiap  bulan  lahh  dengan laporan”(Informan 4)
Berdasarkan  hasil  wawancara  informan 3  dan  2  bahwa  evaluasi  dilaksanakan  setiap
bulan  program  penatalaksanaan  hipertensi, dimana bentuk evaluasi dilakukan dengan cara mengukur  serta  menilai  keberhasilan  angka hipertensi  setiap  bulannnya  dalam  bentuk laporan.  Sehingga  dapat  di  jadikan  rencana berikutnya. Berikut hasil wawancara :
“Bentuk Evaluasi  itu  ada  dalam  bentuk laporan  bulanan  apakah  angka  penderita hipertensi  bertambah  atau  tidaknya  lalu didiskusikan  untuk  di  jadikan  rencana berikutnya. (Informan 3)
“Bentuk  kegiatan  evaluasi  dilihat  juga kegiatannya  dari  hasil  laporan  perbulan”
(Informan 2)

## Pembahasan
Menurut Terry 1960 bukunya
“ principles  of  managemen ”  Perencanaan ( Planning ) adalah pemilihan dan penghubungan  fakta-fakta  serta  pembuatan dan  penggunaan  perkiraan-perkiraan/asumsi- asumsi  untuk  masa  yang  akan  datang  dengan jalan  menggambarkan dan  merumuskan kegiatan-kegiatan  yang  diperlukan  untuk mencapai  hasil  yang  diinginkan  (Sukarna, 2011)
Hasil  penelitian  dan  telaah  dokumen mengenai perencanaan pengendalian hipertensi  Puskesmas  Gang  Aut  bahwa informasi yang didapatkan, bahwa perencanaan  pengendalian  hipertensi  telah spesifik terlaksana, dimana telah dilakukannya perumusan masalah dengan melakukan pengumpulan data-data untuk diolah sehingga dapat dilakukanya penyusunan kegiatan dalam bentuk POA ( Plan of Action ), namun terdapat adanya kendala dalam perencanaan pengendalian  hipertensi  yaitu  keterbatasan tenaga  kesehatan  (POA  perencanaan  kegiatan dilampirkan).    Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian Rumbrapuk dkk (2014) dalam judul Efektivitas  Penerapan  Fungsi  Manajemen dalam  Pencapaian  Kinerja  Puskesmas  di Kabupaten  Boven  Digoel,  bahwa  proses
perencanaan    sudah  efektif  sesuai  dengan POA  ( Plan  of  Action )  karena  setiap puskesmas memiliki POA.
Menurut  Peraturan  Kemenkes  No.  44 Tahun  2016  tentang  Manajemen  Puskesmas, bahwa perencanaan disusun melalui pengenalan permasalahan secara tepat berdasarkan  data  yang  akurat,  serta  diperoleh dengan  cara  dan  dalam  waktu  yang  tepat, maka akan dapat mengarahkan upaya kesehatan  yang  dilaksanakan  puskesmas dalam  mecapai  sasaran  dan  tujuan.  Dalam upaya  mencangkup  seluas  mungkin  sasaran masyarakat yang harus dilayani, serta mengingat  ketersediaan  sumber  daya  yang terbatas, maka kesehatan harus dapat dilaksanakan  secara  terintegrasi  baik  lintas progam  maupun  lintas  sektor.  Adapun penyusunan  rencana  tahunan  yaitu  pertama dengan  cara  melakukan  persiapan,  analisis situasi  (Analisi  data  dan  Survey  mawas  diri), perumusan masalah, menyusun rencana usulan  kegiatan  dan  menyusun  rencanan pelaksanaan kegiatan.
Fungsi pengorganisasian Menurut Terry 1960  bukunya  “ principles  of  managemen ”
Pengorganisasian ( Organizing ) adalah
penentuan, pengelompokkan, dan penyusunan
macam-macam  kegiatan  yang  diperlukan untuk  mencapai  tujuan,  penempatan  orang- orang  (pegawai),  terhadap  kegiatan-kegiatan ini, penyediaan faktor-faktor fisik yang cocok bagi keperluan kerja dan penunjukan hubunngan  wewenang  yang  dilimpahkan terhadap setiap orang dalam hubungan dengan pelaksanaan  setiap  kegiatan  yang  di  harapkan (Sukarna, 2011).
Berdasarkan hasil wawancara dan telaah dokumen mengenai pengorganisasian program promotif dan preventif penatalaksanaan hipertensi, informasi  yang  di  dapatkan  bahwa pengorganisasi di Puskesmas Gang Aut sudah terlaksana, dimana pengelompokan, tugas dan wewenang  pengendalian  hipertensi  sudah terstruktur  dalam  organisasi  pada  setiap tenaga  kesehatan,  hal  sesuai  dengan  SK  yang telah di tetapkan oleh Dinas Kesehatan dan di ketahui oleh Kepala Puskesmas, namun masih kurang  efektifnya  dalam  pengorganisasian, dimana  adanya  rangkap  jabatan  pada  setiap tugas  dan  wewenang  pada  petugas  kesehatan Puskesmas  Gang  Aut  dalam  pengendalian hipertensi.  Hal  ini  akan  menjadi  beban  para petugas dalam pelaksanaan program khususnya program penatalaksanaan hipertensi (Struktur organisasi di lampirkan).
Menurut  Ramsar,  (2012)  dengan  judul Penerapan  Fungsi  Manajemen  di  Puskesmas Minasa  Upa  Kota  Makasar,bahwa  langkah awal  dalam  menjalankan  apa  yang  telah direncanakan yaitu dengan melakukan pengelompokan  sekelompok  kerja  terlebih dahulu sebelum pembagian tugas dilakukukan,  Sehingga  rencana  yang  akan dilaksanakan  dapat  lebih  terarah  pada  tujuan perencanaan  sebelumnya.  Untuk  itu,  setiap orang  akan  di  bebani  tugas  sesuai  dengan kualifikasinya  (keahlian)  dan  mendapatkan beban kerja yang sama dengan rekan kerjanya dalam  spesifikasi  yang  sama.  Perlunya pengelompokkan aktivitas-aktivitas yang sama  dan  menyusun  skema  kerja  yang  sama
serta  dapat  menetapkan  mekanisme  untuk mengkoordinasikan pekerjaan anggota organisasi  dalam  kesatuan  yang  harmonis. Mampu  membantu  efektivitas  organisasi  dan mengambil langkah-langkah penyesuaian untuk  mempertahankan  atau  meningkatkan efektivitas. Menurut Peraturan Kemenkes No. 44 Tahun 2016 tentang Manajemen Puskesmas. Bahwa pengorganisasian dilaksanakan dalam rangka penentuan penanggungjawab dan pelaksana setiap kegiatan  serta  untuk  satuan  wilayah  kerja. Seluruh  program  kerja  dan  wilayah  kerja puskesmas dilakukan pembagian habis kepada seluruh pegawai puskesmas, dengan mempertimbangkan kemampuan yang dimiliki.
Fungsi  penggerakan  Menurut  Terry 1960    dalam  bukunya  “ principles  of managemen ”
Pergerakan ( Actuating ) merupakan  membangkitkan  dan  mendorong semua  anggota  kelompok  agar  supaya berkehendak  dan  berusaha  dalam  keras  untuk mencapai  tujuan  dengan  ikhlas  serta  serasi dengan perencanaan dan usaha-usaha pengorganisasian dari pihak pimpinan (Sukarna,2011).
Berdasarkan hasil wawancara dan telaah dokumen  mengenai  penggerakan,  informasi yang di dapatkan dalam penggerakan penatalaksanaan  hipertensi  di  Puskesmas Gang  Aut  sudah  terlaksana,  bahwa  setiap petugas  ikut  serta  dan  termotivasi  dalam pelaksanaan  hipertensi,  dimana  pelaksanaan pengendalian  hipertensi  sudah  terjadwalkan setiap  bulan  yang  di  ketahui  oleh  Kepala Puskesmas,  namun  masih  kurang  efektifnya dalam  pelaksanaan  pengendalian  hipertensi, yakni adanya suatu kendala dalam pelaksanaan  pengendalian  hipertensi  yaitu waktu dan lintas program, sehingga pelaksanaan  hipertensi  sering  tidak  sesuai dengan  jadwal  atau  sering  undur  dalam pelaksanaanya (Jadwal pelaksanaan hipertensi
di  lampirkan).  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rumbrapuk dkk (2014) dalam judul Efektivitas Penerapan Fungsi Manajemen dalam Pencapaian Kinerja Puskesmas  di  Kabupaten  Boven  Digoel, bahwa    proses  pelaksanaan  kegiatan  sering tidak  sesuai  rencana  awal  terkadang  terdapat beberapa  hambatan  sehingga  waktu  diundur atau dimajukan.
Menurut  Peraturan  Kemenkes  No.  44 Tahun  2016  tentang  Manajemen  Puskesmas. Bahwa dalam pelaksanaan kegiatan dari setiap program  sesuai  penjadwalan  pada  rencana pelaksanaan kegiatan bulanan dan keberhasilan  pelaksanaan  kegiatan  puskesmas memerlukkan keterpaduan baik lintas program maupun  lintas  sektoral.  Dimana  keterpaduan lintas program merupakan keterpaduan internal  puskesmas  yang  bertujuan  agar seluruh petugas mempunyai rasa memiliki dan motivasi  yang  tinggi  dalam  melaksanakan seluruh  kegiatan  yang  diselenggarakan  oleh puskesmas secara terintegrasi. Seluruh komponen puskesmas harus memiliki kesadaran  bahwa  puskesmas  merupakan  satu sistem dan mereka adalah subsistemnya.
Fungsi  pengawasan  enurut  Terry  1960 pengawasan  dalam  bukunya  “ principles  of managemen ” ( Controlling )
adalah pengawasan  yang  dapat  dirumuskan  sebagai proses  penentuan  apa  yang  harus  di  capai,
yaitu standar apa yang sedang dilakukan yaitu pelaksanaan,  menilai  pelaksanaan,  dan  bila mana  perlu  melakukan  perbaikan-perbaikan, sehingga  pelaksanaan  sesuai  dengan  rencana, yaitu selaras dengan standar (Sukarna, 2011).
Berdasarkan hasil wawancara  mengenai pengawasan  penatalaksanaan  hipertesi  di Puskesmas  Gang  Aut,  bahwa  pengawasan sudah  terlaksana  dimana  dilakukannya  suatu pemantauan program hipertensi yang dilakukan  oleh  Kepala  Puskesmas,  progrmer dan Dinas Kesehatan, dan kemudian dilakukannya  suatu  penilaian  kegiatan  yang telah dijalankan dengan melihat hasil kegiatan yang  sudah  di  bentuk  dalam  bentuk  laporan bulanan,  sehingga  dapat  dilakukannya  suatu rencana  untuk  berikutnya.  Hal  ini  sejalan dengan  menurut  No.  44  Tahun  2016  tentang Manajemen  Puskesmas.  bahwa  pelaksanaan pengawasan dapat dilaksanakan dengan melalui  kegiatan  monitoring  rutin  terhadap upaya  yang  dilakukan,  dengan  berpedoman pada  NSPK  masing-masing  program.  Hasil pengawasan akan dinilai didalam suatu proses penilaian kinerja puskesmas, yang merupakan instrument  untuk  menilai  pelaksanaan  proses menajemen  puskesmas  secara  menyeluruh yang  dimana  pengawasan  dilakukan  oleh Kepala  Puskesmas  dan  penanggung  jawab pengelola  program  dan  dilakukan  juga  oleh Dinas Kesehatan

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  mengenai  gambaran  fungsi manajemen  program  promotif  dan  preventif penatalaksanaan  hipertensi  di  Puskesmas Gang Aut Bogor Tengah Kota Bogor.
1. Fungsi perencanaan program
penatalaksanaan hipertensi Puskesmas Gang  Aut  sudah    dilaksanakan  sesuai dengan tahapan perencanaan program pada umumnya, dimana perencanaan
pelatalaksanaan  hipertensi  sudah  dibentuk
dalam POA (Plan of Action), namun masih terdapatnya kendala dalam suatu perencanaan  pengendalian  hpertensi  yaitu kurangnya tenaga kesehatan 2. Fungsi pengorganisasian program penatalaksanaan hipertensi Puskesmas
Gang  Aut  sudah  terlaksana,  sesuai  SK pembagian  tugas  dan  wewenang  dari Kepala  Puskesmas  dan  Dinas  Kesehatan. Namun  masih  kurang  efektif  dalam pembagian  tugas  dan  wewenang  pada
setiap  petugas,  karena  terdapat  rangkap jabatan  dari  setiap  petugas  kesehatan, sehingga menjadi sebuah beban pada setiap petugas  Puskesmas  Gang  Aut  yang merangkap jabatannya.
3. Fungsi penggerakan
program penatalaksanaan hipertensi Puskesmas Gang  Aut  sudah  terlaksana,  namun  masih kurang efektif dalam pelaksanaan pengendalian  hipertensi,  dimana  sering tidak sesuai dengan jadwal dalam
penatalaksanaan hipertensi setiap bulannya,
sehingga pelasanaan penatalaksanaan hipertensi sering diundur. 4. Fungsi Pengawasan program penatalaksanaan hipertensi Puskesmas
Gang  Aut  sudah  efektif  terlaksana,  bahwa pemantauan  dan  evaluasi  suatu  program Prolanis dan Posbindu PTM sudah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan, Kepala Puskesmas  dan  petugas  penanggung  jawab program  dengan  adanya  laporan  setiap bulannya.

## Daftar Pustaka
[1] Wahyu  (2015)  “Pengaruh  Senam  Lansia Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Lansia Penderita  Hipertensi    8  Pelayanan  Gunung
Kidul”  Naskah  Pulblikasi  Sekolah  Tinggi
Kesehatan Aisyiyah, Yogyakarta
[2] PERMENKES  Nomor  75  tahun  2014 “Pusat Kehatan Masyarakat. Kemenkes RI [3] Manullang (2009) “Dasar-Dasar Manajemen” Yogyakarta,GADJAH MADA UNIVERSITY PRESS. Hal: 3-4
[4] Kemenkes Kesehatan RI (2016) “Penguatan Manajemen  Puskesmas  dengan  Pendekatan Keluarga.  Jakarta. Kemenkes RI.
[5] Kementerian Kesehatan
RI (2013) “Pedoman  Surveilans  Penyakit  Tidak Menular” Draft, Jakarta, Kemenkes RI [6] Kementerian  Kesehatan  RI  (2006)  “ Pedoman Teknis Penemuan dan Tatalaksana  Penyakit  Hipertensi”.  Jakarta.
Kemenkes.
[7] Puskesmas Gang Aut (2017) “Profil UPTD Puskesmas Gang Aut” Bogor Tengah, Kota Bogor.
[8] Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat (2015)  “Profil  Kesehatan”  Bandung, Dinkes.
[9] Ramsar (2012) “Penerapan Fungsi Manajemen  di  Puskesmas  Minasa  Upa Kota makasar”. Jurnal Universitas Hasanudin, Kota Makasar.
[10] Sukarna  (2011)  “Dasar-Dasar  Manjamen” Bandung, MANDAR MAJU. Hal 6-110.
[11] Rumbrapuk  (2014)  “  Efektifitas  Penerapan Fungsi  Manajemen  Dalam  Pencapaian Kinerja  Puskesmas  di  Kabupaten  Boven Digoel”. Jurnal Universitas Hasanudi.
[12] Noor  (2015)  “  Metodologi  Penelitian: Skripsi, Tesis, Disertasi, dan Karya ilmiah”. Jakarta, Kencana. Hal: 34-35.