ISSN(P)2088-3536 ISSN(E)2528-3375

## FAKULTAS KESEHATANMASYARAKAT,UNIVERSITAS TADULAKO
http://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif
Hubungan Pendidikan Ibu dan Perilaku Pengelolaan Sampah dengan Kejadian ISPA pada Baduta di Desa Pojok, Kabupaten Bojonegoro (2020)
Putri Rika Agustin 1
1 Departemen Kesahatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
Author's Email Correspondence (*): putri.rika.agustin- 2017@fkm.unair.ac.id Phone :+62 85646476134

## ABSTRAK
Infeksi  saluran  pernafasan  akut  (ISPA)  merupakan  penyakit  infeksi  saluran  pernafasan  yang menyerang  tenggorokan,  hidung  dan  paru.  Di  Kabupaten  Bojonegoro,  pada  tahun  2019  masih  terdapat 87,51%  bayi  menderita  ISPA  yang  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  terutama  pendidikan  ibu  dan perilaku pengelolaan sampah. Tujuan dari penelitian ini yaitu mengetahui hubungan pendidikan ibu dan perilaku pengelolaan sampah dengan kejadian ISPA pada bayi usia 0-24 bulan di Desa Pojok, Kecamatan Purwosari, Kabupaten Bojonegoro.
Metode  penelitian  ini  menggunakan  design cross-sectional dengan  teknik  analisis  data  uji chi- square .  Hasil  penelitian  menunjukkan  nilai p-value antara  pendidikan  ibu  dengan  kejadian  ISPA  pada baduta  sebesar  0,003  dan  nilai p-value antara  perilaku  pengelolaan  sampah  dengan  kejadian  ISPA  pada baduta  dengan  nilai p-value 0,270.  Variabel  yang  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kejadian ISPA pada bayi usia 0-24 bulan yaitu pendidikan ibu.
Kata Kunci : pendidikan, pengelolaan sampah, ISPA.
Published by: Tadulako University Address :
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +6282348368846 Email: Preventif.fkmuntad@gmail.com
Article history : Received : 07 10 2021 Received in revised form : 05 11 2021 Accepted : 09 11 2021 Available online  30 09 2022
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
Acute  Respiratory  Infection  (ARI)    is  a  respiratory  tract  infection  that  attacks  the  throat, nose  and  lungs..  In  2019  there  were  still  87.51%  of  infants  suffering  from  ISPA  in  Bojonegoro Regency  which  was  influenced  by  several  factors,  especially  mother's  education  and  waste management behavior. The purpose of this study was to determine the relationship between maternal education and waste management behavior with the incidence of Acute Respiratory Infection (ARI) in infants aged 0-24 months in Pojok Village, Purwosari District, Bojonegoro Regency.
This  research  method  is  using  a  cross-sectional  design  with  chi-square  test  data  analysis techniques.  The  results  showed  that  there  was  a  relationship  between  mother's  education  and  the incidence of ARI in under-fives with a p-value of 0.003 and there was no relationship between waste management behavior and the incidence of  ISPA  in under-fives with a p-value of 0.270.The variable that has a significant relationship with the incidence of ARI in infants aged 0-24 months is mother’s education.
Keywords: education, waste management, ISPA.

## PENDAHULUAN
Infeksi  saluran  pernafasan  akut  (ISPA)  merupakan  penyakit  infeksi  saluran pernafasan  yang  menyerang  tenggorokan,  hidung  dan  paru.(1)  Di  dunia,  ISPA  merupakan penyebab  utama  morbiditas  dan  mortalitas  penyakit  menular.  Setiap  tahun  tercatat  orang meninggal  disebabkan  ISPA  sebanyak  4  juta.  Pada  Negara  yang  memiliki  pendapatan perkapita rendah dan menengah, kejadian ISPA banyak menyerang pada bayi, anak-anak dan orang  lanjut  usia.  (2)  Berdasarkan  data World  Health  Organization (WHO)  memperkirakan bahwa  kematian  balita  disebabkan  oleh  ISPA  yang  berada  di  Negara  berkembang  diatas  40 per  1000    kelahiran  hidup  atau  setara  dengan  15%-20%  pertahun.  Kasus  ISPA  terbanyak terjadi  di  India  dengan  jumlah  kasus  43  juta/tahun,  China  21  juta/tahun,  Pakistan  10 juta/tahun dan Indonesia, Bangladesh, Nigeria masing-masing sebanyak 6 juta/tahun.(3)
Penyakit ISPA banyak menyerang anak-anak disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh anak masih rendah. Di Indonesia ISPA menjadi penyakit utama penyebab kematian bayi  dan balita,  sebanyak  80%  bayi  terkena  ISPA  disebabkan  oleh  pneumonia.(4)  Berdasarkan  data yang Profil Kesehatan Indonesia 2019 prevalensi bayi terkena ISPA di Provinsi Jawa Timur sebesar 4,45 dengan temuan kasus sebesar 51,1% dan prevalensi kematian sebesar 0,12% hal tersebut  meningkat  dua  kali  lipat.(12)  Sedangkan  di  Bojonegoro  temuan  bayi  terkena  ISPA sebesar 87,51% (13)
Faktor  yang  dapat  mengakibatkan  bayi  terserang  ISPA  meliputi  faktor  langsung  dan faktor tidak langsung(5). Faktor langsung yaitu ISPA disebabkan oleh bakteri dan virus yang memiliki  manifestasi  klinis  yang  berat  dan  akan  memperparah  penanganan  Terdapat  300 jenis  bakteri  yang  dapat  menyebabkan  ISPA  meliputi Genus  streptokokus,  Pneumokokus,
Hemofilus,  Bordetella dan Corinebacterium. Adapun  virus  yang  menyebabkan  ISPA  berat yaitu Influenza  virus,  Respiratory  syncytial  virus,  Parainfluenza  virus dan Adenovirus. Selain  itu  juga  terdapat  virus Coronavirus,  Human  Metapneumovirus,  Rhinovirus dan Hersevirus (6). Faktor tidak langsung pada kasus ISPA yang menyerang bayi usia 0-24 bulan antara lain  yaitu tingkat  pendidikan dan pengetahuan,kondisi sanitasi, polusi udara, keadaan sosial ekonomi rumah tangga.
Buruknya pengelolaan sampah berpengaruh pada kesehatan masyarakat,  pengelolaan sampah  yang  tidak  benar  tanpa  menggunakan  3  R (Recycle,  Reduce,  Reuse) akan menimbulkan  berbagai  macam  penyakit.Prevalensi  pengelolaan  sampah  di  Provinsi  Jawa Timur  berdasarkan  Riskesdas  2018  sebesar  58,11%.  Di  wilayah  Bojonegoro  masih  banyak ditemukan masyarakat  yang tidak mengolah sampah dengan baik.Khususnya di Desa Pojok, Kecamatan  Purwoasari  hampir  seluruh  warga  mengelola  sampah  rumah  tangga  dengan  di bakar.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pendidikan  ibu  dan  perilaku pengelolaan  sampah  dengan  kejadian  ISPA  pada  bayi  usia  0-24  bulan  di  Desa  Pojok, Kecamatan Purwosari, Kabupaten Bojonegoro.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  design penelitian cross-sectional. Populasi pada penelitian ini yaitu masyarakat yang memiliki bayi usia  0-24  bulan  atau  baduta  di  Desa  Pojok,  Kecamatan  Purwosari,  Kabupaten  Bojonegoro. Pengambilan  data  dalam  penelitian  dilakukan  dengan indepth  interview dan  pengisian kuesioner,  penelitian  dilakukan  pada  Desember  2019  sampai  dengan  Januari  2020,  total responden  yang  memiliki  baduta  sebanyak  24  orang  dengan  menggunakan  metode pengumpulan sampling menggunakan purposive sampling dan disajikan dalam bentuk tabel.
Variabel  dalam  penelitian  terdiri  dari  variabel  bebas (independent) yaitu  pendidikan ibu  dan  perilaku  pengelolaan  sampah,  sedangkan  varibel  terikat (dependent) yaitu  penyakit ISPA.Penelitian ini menggunakan teknik analisis chi-square dengan nilai kepercayaan 95%.

## HASIL

## Karakteristik Ibu di Desa Pojok, Kecamatan Purwosari, Kabupaten Bojonegoro
Karakteristik  Ibu  yang  berada  di  Desa  Pojok  dibagi  menjadi  dua  yaitu  berdasarkan usia dan berdasarkan tingkat pendidikan sebagai berikut.
Tabel 1
Karakteristik Ibu yang memiliki bayi 0-24 bulan di Desa Pojok, Kecamatan Purwosari,
Kabupaten Bojonegoro tahun 2020 No. Variabel Kategori Jumlah (n) Persentase (%) 1. Usia Responden 20 – 25 th 8 33,33 26 – 30 th 7 29,16 31 – 35 th 5 20,83 36 – 40 th 4 16,66 Total 24 100
Sumber : Data Primer, 2020
Berdasarkan distribusi data pada tabel 1 dapat diketahui bahwa paling banyak usia ibu yang memiliki baduta berusia 20-25 tahun sebanyak 8 orang  atau   33,33% dan  yang paling rendah yaitu ibu yang berusia 36-40 tahun sebanyak 4 orang atau 16,6%.
Tabel 2
Pendidikan  Ibu yang memiliki bayi 0-24 bulan di Desa Pojok, Kecamatan Purwosari,
Kabupaten Bojonegoro tahun 2020 Kategori Frekuensi Presentase (%) Tingkat Pendidikan SD SMP SMA/SMK/MA D3/D4 S1 1 8 9 4 2 4,16 33,33 37,5 16,66 8,33 Total 24 100
Sumber : Data Primer, 2020
Berdasarkan  distribusi  data  pada  tabel  2  dalam  tingkat  pendidikan  selanjutnya dikategorikan menjadi 2 (dua) yaitu pendidikan rendah dan tinggi.Pendidikan rendah meliputi ibu  yang  memiliki  pendidikan  mulai  dari  SD  sampai  dengan  SMP,  sedangkan  pendidikan tinggi yaitu ibu yang memiliki pendidikan mulai dari SMA sampai dengan S1.

## Pengelolaan Sampah
Tabel 3
Perilaku Pengelolaan Sampah pada Ibu yang memiliki bayi 0-24 bulan di Desa Pojok,
Kecamatan Purwosari, Kabupaten Bojonegoro tahun 2020 No. Variabel Kategori Jumlah (n) Persentase (%) 1. Pengelolaan Sampah Baik 5 20,8 Buruk 19 79,2 Total 24 100 Sumber : data primer, 2020
Berdasarkan  distribusi  data  pada  tabel  3  diketahui  bahwa  terdapat  5  dari  24  rumah atau  20,8%  yang  mengelola  sampah  di  rumah,  sedangkan  19  atau  79,2%  diantaranya  tidak melakukan pengelolaan sampah dengan baik yaitu dengan cara di bakar.

## Riwayat Kejadian ISPA
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) yang terjadi pada bayi usia 0-24 tahun dapat dilihat pada tabel sebagai berikut :

## Tabel 4
Riwayat Kejadian ISPA pada bayi usia 0-24 bulan di Desa Pojok, Kecamatan Purwosari, Kabupaten Bojonegoro No Variabel Kategori Jumlah (n) Persentase (%) 1 Riwayat ISPA ISPA Tidak ISPA 5 19 12,5 87,5 Total 24 100 Sumber : Data Primer, 2020
Berdasarkan distribusidata pada tabel 4 menunjukkan bahwa profil kesehatan baduta di Desa Pojok cukup baik. Sebesar 87.5% baduta tidak mengalami ISPA.

## Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian ISPA
Hasil penelitian dan uji statistik untuk  mengetahui hubungan pendidikan ibu dengan kejadian ISPA sebagai berikut :

## Tabel 5
Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian ISPA pada bayi usia 0-24 bulan di Desa Pojok, Kecamatan Purwosari, Kabupaten Bojonegoro Pendidikan Penyakit ISPA Total (%) P-value Tidak Ya F % F %
Pendidikan Penyakit ISPA Total (%) P-value Tidak Ya F % F % Rendah 4 16,7 5 12,5 37,5 0,003 Tinggi 15 62,5 0 0 62,5 Jumlah 19 79,2 5 12,5 100 Sumber : Data Primer, 2021
Berdasasarkan  distribusi  tabel  5  didapatkan  hasil  bahwa  responden  yang  memiliki tingkat  pendidikan  rendah  yang  meliputi  SD  dan  SMP  dengan  penyakit  ISPA  sejumlah 12,5%.  Sedangkan  responden  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi  yang  meliputi  SMA sampai  dengan  S1  dengan  penyakit  ISPA  sejumlah  0%.Berdasarkan  uji chi-square yang dilakukan  didapatkan  hasil p-value 0,003  yang  berarti p-value <  0,005.  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pendidikan  ibu  dengan  kejadian  ISPA  pada bayi usia 0-24 bulan.

## Hubungan Perilaku Pengelolaan Sampah dengan Kejadian ISPA pada Baduta
Hasil  penelitian  dan  uji  statistik  untuk    mengetahuihubungan  pengelolaan  sampah dengan kejadian ISPA sebagai berikut :

## Tabel 6
Hubungan Pengelolaan Sampah dengan Kejadian ISPA pada bayi usia 0-24 bulan di Desa Pojok, Kecamatan Purwosari, Kabupaten Bojonegoro
Pengelolaan Sampah Penyakit ISPA Total (%) P-value Tidak Ya F % F % Dibakar 16 66,7 3 12,5 79,2 0,270 Dikelola 4 12,5 1 8,3 20,8 Jumlah 20 79,2 4 20,8 100
Sumber : data primer, 2021
Berdasarkan  distribusi  tabel  6  didapatkan  hasil  bahwa  responden  yang  memiliki perilaku  pengelolaan  sampah  dengan  cara  dibakar  dan  menderita  ISPA  sejumlah  12,5%. Sedangkan  responden  yang  memiliki  perilaku  pengelolaan  sampah  yang  baik  dengan kejadian ISPA sejumlah 8,3%. Berdasarkan uji chi-square yang dilakukan didaprkan hasil p- valu e  0,270  yang  berarti p-value >0,05.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  perilaku  pengelolaan  sampah  dengan  kejadian  ISPA  pada  bayi  usia  0-24 tahun.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian ISPA
Sebanyak  37,5%  ibu  memiliki  pendidikan  rendah  (SD  dan  SMP)  dengan  hasil  uji chi-square menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  pendidikan  ibu  dengan  kejadian  ISPA pada  bayi  usia  0-24  bulan.  Tingkat  pendidikan  ibu  akan  memengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang,  individu  yang  memiliki  pendidikan  rendah  memiliki  tingkat  pemahaman  tentang pengetahuan  rendah  (11). Oleh  sebab  itu,  pendidikan  akan  memengaruhi  proses  belajar seseorang,  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka  akan  menyerap  informasi  semakin mudah sehingga pengetahuan seseorang akan lebih meluas. (5)
Seseorang  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  akan  terus  merasa  bahwa  pengetahuan mereka kurang sehingga akan mencari dan terus mencari lagi informasi dari berbagai sumber dengan semakin banyak informasi yang masuk maka pengetahuan akan meningkat. Penelitian yang  dilakukan  oleh  Syahidi,  dkk  (2016)  juga  menyebutkan  bahwa  pendidikan  akan memengaruhi tingkat pengetahuan seseorang dan akan menentukan pola pikir orang tersebut. Semakin  tinggi  pendidikan  diharapkan  pengetahuan  dan  ketrampilan  individu  akan meningkat.
Hasil  dari  penelitian  ini  memiliki  korelasi  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Cinta  (2017)  diketahui  pada  penelitian  tersebut  nilai p-value =  0,001  yang  berarti  ada hubungan  antara  tingkat  pendidikan  ibu  dengan  kejadian  ISPA  pada  balita  (1-4  tahun)(7). Hasil  penelitian  dari  Ristiyanto,  dkk  (2015)  juga  memiliki  korelasi  hubungan  antara pendidikan  ibu  dan  kejadian  ISPA  pada  baduta  dengan  nilai p-value 0,0000.  Penelitian  lain yang dilakukan oleh Febrianti, dkk (2020) memiliki hasil p -value 0,004  yang berarti bahwa terdapat hubungan signifikan antara pendidikan ibu dengan kejadian ISPA pada balita.(8)
Berdasarkan  hasil  perbadingan  beberapa  teori,  pendidikan  ibu  di  Desa  Pojok, Kecamatan  Purwosari  Kabupaten  Kediri  memiliki  kaitan  yang  erat  dengan  pengetahuan  ibu terhadap tindakan ibu ketika bayi terserang ISPA seperti ibu tidak memahami penyebab anak terserang ISPA, tidak mengetahui tanda dan gejala ISPA selain itu daya pemahaman ibu yang rendah  menyebabkan  anak akan terung berulang terserang ISPA.

## Hubungan Perilaku Pengelolaan Sampah dengan Kejadian ISPA
Perilaku  pengelolaan  sampah  merupakan  perilaku  dalam  mengelola  sampah  yang berada  pada  masyarakat  Desa  Pojok  yang  memiliki  bayi  usia  0-24  bulan  dalam  lingkungan rumah.  Pengelolaan  sampah  yang  dilakukan  oleh  masyarakat  Desa  Pojok  masih  dilakukan dengan proses pembakaran pada area terbuka.
Perilaku  pengelolaan  sampah  yang  buruk  akan  menimbulkan  beberapa  macam penyakit.  Namun  pada  masyarakat  Desa  Pojok,  tidak  terdapat  hubungan  antara  perilaku pengelolaan  sampah  dengan  timbulnya  penyakit  ISPA  pada  bayi  usia  0-24  bulan.  Uji chi- square yang  dilakukan  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  perilaku pengelolaan  sampah  dengan  kejadian  ISPA.Tidak  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara perilaku  pembakaran  sampah  dikarenakan  masyarakat  di  Desa  Pojok  membakar  sampah  di halaman  belakang  rumah  jauh  dari  bangunan  rumah.  Selain  itu  faktor  penyebab  ISPA  tidak hanya  dari  perilaku  pembakaran  sampah,  namun  dapat  juga  dipengaruhi  oleh  faktor lingkungan  rumah  yang  kotor  (66%),  status  gizi  yang  kurang  dan  daya  tahan  tubuh  yang kurang  (53%)  dan  juga  asap  didalam  rumah,  perilaku  penggunaan  obat  nyamuk  bakar  dan perilaku membawa anak saat memasak menggunakan kayu bakar (61%).(9)
Hasil  dari  penelitian  ini  sebanding  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Samria, dkk (2021) yang menunjukkan tidak ada hubungan antara perilaku membakar sampah dengan kejadian  ISPA  pad  balita  dengan p-value =  0,539  (10).  Faktor  yang  menyebabkan  kejadian ISPA menurut penelitian Samria, dkk (2021)  yaitu perilaku penggunaan obat nyamuk bakar di  lingkungan  rumah  dengan p-value 0,000.  Namun  hasil  penelitian  iniberbanding  terbalik dengan penelitian yang dilakukan oleh Setiawan, dkk (2020) bahwasanya terdapat hubungan tindakan pembakaran sampah terbuka dengan frekuensi ISPA sebesar p value 0,024.(4)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  mengenai  hubungan  pendidikan  ibu  dan perilaku pengelolaan sampah dengan kejadian ISPA pada bayi usia 0-24 bulan di Desa Pojok, Kecamatan Purwosari, Kabupaten  Bojonegoro tahun 2020 , maka dapat  disimpulkan bahwa terdapat  hubungan  antara  pendidikan  ibu  dengan  kejadian  ISPA  pada  baduta  (0-24  bulan) dengan nilai p value sebesar 0,003 dan tidak terdapat hubungan antara perilaku pengelolaan sampah dengan kejadian ISPA pada baduta dengan nilai p value 0,270.
Adapun  saran  dari  penelitian  ini  yaitu  diharapkan  pemerintah  desa  bersama stakeholder  dapat  melakukan  peningkatan  pengetahuan  bagi  responden  dengan  diadakan penyuluhan ketika pelaksanaan Posyandu sebagai upaya menambah wawasan perihal bahaya penyakit  ISPA  bagi  baduta.  Media  ketika  melakukan  penyuluhan  sebaiknya  dibuat  menarik yaitu  dengan  pemaparan    menggunakan  media  elektronik  yang  menarik  yaitu  dapat menggunakan video animasi  yang menarik  yang dapat ditampilkan ketika proses menunggu antrian melakukan posyandu.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Hayati  S,  Keperawatan  FI.  Gambaran  Faktor  Penyebab  Infeksi  Saluran  Pernafasan
Akut ( Ispa ) Pada Balita Di Puskesmas Pasirkaliki Kota. 2014;(1):62–7.
2. Chandra.  Hubungan  Pendidikan  Dan  Pekerjaan  Ibu  Dengan  Upaya  Pencegahan  Ispa Pada  Balita  Oleh  Ibu  Yang  Berkunjung  Ke  Puskesmas  Kelayan  Timur  Kota Banjarmasin.  An-Nadaa  J  Kesehat  Masy  [Internet].  2017;4(1):11–5.  Available  from:
https://ojs.uniska-bjm.ac.id/index.php/ANN/article/view/976
3. Dongky P, Kadrianti K. Faktor Risiko Lingkungan Fisik Rumah Dengan Kejadian Ispa Balita Di Kelurahan Takatidung Polewali Mandar. Unnes J Public Heal. 2016;5(4):324.
4. Setiawan  SH,  Heriyani  F,  Biworo  A.  Sampah  Terbuka  Dengan  Frekuensi  Ispa.  Hub Pengetah dan Tindakan. 2020;407–10.
5. Syahidi MH, Gayatri D, Bantas K. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Infeksi Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  pada  Anak  Berumur  12-59  Bulan  di  Puskesmas Kelurahan  Tebet  Barat,  Kecamatan  Tebet,  Jakarta  Selatan,  Tahun  2013.  J  Epidemiol Kesehat Indones. 2016;1(1):23–7.
6. Setiawaty V, Puspaningrum MA, Nugraha AA, Wahyono DJ. Deteksi Virus Penyebab Infeksi Saluran Pernafasan Akut di Rumah Sakit (Studi Pendahuluan dengan Uji Fast- Track® Diagnostik). Media Penelit dan Pengemb Kesehat. 2018;28(4):257–62.
7. Cinta  A.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Ibu  Dengan  Kejadian  Infeksi  Saluran Pernapasan Atas Pada Balita. Citra Delima  J Ilm Stikes Citra Delima Bangka Belitung.
2018;
8. Febrianti  A.  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Pendidikan  Ibu  Dengan  Kejadian  Ispa  Pada Balita Di Puskesmas 7 Ulu Kota Palembang. J Kesehat Saelmakers Perdana [Internet].
2020;3(1):133–9. Available from:
http://ojs.ukmc.ac.id/index.php/JOH/article/view/655
9. Zuhdi S. Faktor-Faktor Penyebab Terjadinya Penyakit Ispa Pada Balita Di Puskesmas
Rejosari Pekanbaru Tahun 2014. J Prot Kesehat. 2018;
10. Samria S, Sety LOM, Saktiansyah LOA. Faktor Perilaku Yang Berhubungan Dengan Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (Ispa)  Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Nambo Kota Kendari. J Kesehat Lingkung Univ Halu Oleo. 2021;1(3).
11. Notoadmodjo,  Soekidjo.  Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  2010. Jakarta  :  Rineka

## Cipta
12. Profil Kesehatan Indonesia 2019.
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/Profil-Kesehatan-indonesia-2019.pdf 13. Profil Kesehatan Jawa Timur 2019. https://dinkes.jatimprov.go.id/userfile/dokumen/Profil%20Kesehatan%20Jatim%2020
19.pdf
14. Riskesdas
2018.
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas-
2018_1274.pdf
15. Ristiyanto,  Rudi.  Hubungan  Antara  Tingkat  Pendidikan  Formal  Dan  Pengetahuan Orang  Tua  Tentang Ispa  Pada  Balita  Di  Puskesmas  Gatak. Universitas  Muhammadiyah
Surakarta, 2015. http://eprints.ums.ac.id/39445/1/NASKAH%20PUBLIKASI.pdf