## HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK DENGAN FUNGSI KOGNITIF LANSIA DI PANTI WREDHA YAYASAN SOSIAL SALIB PUTIH SALATIGA
Dennys Christovel Dese 1 , Cahyo Wibowo 2
Pendidikan Jasmani, Kesehatan dan Rekreasi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana 1 dennys.christovel@uksw.edu

## ABSTRAK
Peningkatan  jumlah  lansia  setiap  tahunnya  harus  dijadikan  perhatian,  akibat  adanya peningkatan  jumlah  lansia  masalah  yang  dihadapi  akan  menjadi  semakin  kompleks, salah  satunya  adalah  masalah  yang  berkaitan  dengan  gejala  penuaan.  Menurunnya kapasitas intelektual berhubungan erat dengan fungsi kognitif pada lansia. Aktivitas fisik diidentifikasi sebagai salah satu faktor yang mempengaruhi fungsi kognitif. Aktivitas fisik bermanfaat  untuk  lansia  sebagai  pencegahan  dan  demensia.  Penelitian  ini  merupakan penelitian  analitik  observasional  dengan  menggunakan  pendekatan  cross  sectional. Penelitian  dilakukan  di  yayasan  sosial  Panti  Wredha  Salib  Putih  Salatiga  pada  bulan Juni 2018. Populasi dalam penelitian ini adalah lansia yang berumur ≥60 tahun. Subjek pada  penelitian  ini  berjumlah  16  responden.  Variabel  independen  dalam  penelitian  ini adalah  aktivitas  fisik  yang  dinilai  dengan  menggunakan  instrument  GPAQ.  Sedangkan variabel  dependen  dalam  penelitian  ini  adalah  fungsi  kognitif  yang  dinilai  dengan instrument  MMSE.  Terdapat  4  orang  (25%)  yang  masuk  dalam  kategori  fungsi  kognitif normal  dengan  kategori  aktifitas  fisik  sedang  1  orang  dan  aktifitas  berat  3  orang, kemudian  yang  termasuk  dalam  kategori  gangguan  fungsi  kognitif  ringan  sebanyak  11 orang  (68,75%),  dengan  kategori  aktifitas  fisik  sedang  8  orang  dan  aktifitas  ringan  3 orang.  Sedangkan  yang  termasuk  dalam  kategori  gangguan  fungsi  kognitif  berat, terdapat  1  orang  (6,25%)  dengan  kategori  aktifitasnya  ringan.  Taraf  signifikansi  antar variabel  tingkat  aktifitas  fisik  dan  fungsi  kognitif  pada  lansia  adalah  p=0.007  atau p<0,05, sehingga dapat disimpulkan ada  hubungan antara tingkat aktifitas fisik dengan fungsi kognitif pada lansia.
Kata Kunci : Aktivitas Fisik, Fungsi Kognitif, Lansia

## ABSTRACT
Increasing  the  number  of  elderly  people  every  year  should  be  a  concern,  due  to  an increase in the number of elderly problems faced will become increasingly complex, one of which is a problem related to the symptoms of aging. Decreased intellectual capacity is closely related to cognitive function in the elderly. Physical activity is identified as one of the factors that influence cognitive function. Physical activity is beneficial for the elderly as prevention and dementia. This study was an observational analytic study using a cross sectional  approach.  The  study  was  conducted  at  the  social  foundation  nursing  home  in the  white  cross  in  June  2018.  The  population  in  this  study  was  elderly  aged  ≥60  years. The subjects in this study were 16 respondents. The independent variable in this study is physical  activity  that  is  assessed  using  the  GPAQ  instrument.  While  the  dependent variable  in  this  study  was  cognitive  function  which  was  assessed  by  the  MMSE instrument.  There  are  4  people  (25%)  who  fall  into  the  category  of  normal  cognitive function  with  moderate  physical  activity  categories  1  person  and  heavy  activities  3 people,  then  those  included  in  the  category  of  mild  cognitive  function  disorders  are  11 people  (68.75%),  with  the  category  of  physical  activity  being  8  people  and  3  light
activities.  While  those  included  in  the  category  of  severe  cognitive  function  disorders, there  is  1  person  (6.25%)  with  a  mild  activity  category.  The  significance  level  between the level of physical activity and cognitive function in the elderly is p = 0.007 or p <0.05, so  it  can be  concluded  that  there  is  a  relationship between  the  level  of  physical  activity and cognitive function in the elderly.
Keywords : Physical Activity, Cognitive Function, Elderly
1. PENDAHULUAN
Perbaikan  kondisi  sosial  dan  kualitas kesehatan berdampak pada meningkatnya  usia  harapan  hidup, peningkatan itu tercermin dari semakin meningkatnya jumlah penduduk  lansia  dari  tahun  ke  tahun. Berdasarkan  badan  pusat  statistik penduduk  lansia  tahun  2017  dalam waktu hampir lima dekade, prosentase lansia  di  Indonesia  meningkat  sekitar dua  kali  lipat  (1971-2017)  yaitu menjadi 8,97% (23,4 juta) yang  mana lansia perempuan jumlah prosentasenya lebih banyak disbanding  dengan  lansia  laki-laki (9,47%  :  8,48%)  (Ika,  M,  Rini,  S,  et al, 2017). Sedangkan pada tahun 2020 diperkirakan  lansia  di  Indonesia mengalami peningkatan sebesar 28,8juta (11,34%) dengan usia harapan  hidup  71,1  tahun  (Data Menkokesra,  2012).  Sama  hal  nya dengan kota Salatiga yang mengalami peningkatan  jumlah  penduduk  lansia pada  tahun  2017  penduduk  lansia mencapai  13.987  (BPS  Salatiga, 2017)  yang  mana  pada  tahun  2013 berjumlah  11.856  (BPS  Salatiga, 2013). Kota Salatiga memiliki beberapa  panti  sosial,  salah  satunya adalah panti Wredha salib putih. Panti wredha memiliki peran penting dalam rangka memenuhi kesejahteraan lansia yang mungkin tidak didapatkan ketika  berada  di  dalam  keluarga.
Peningkatan  jumlah  lansia  setiap tahunnya  harus  dijadikan  perhatian, akibat  adanya  peningkatan  jumlah lansia  masalah  yang  dihadapi  akan menjadi  semakin  kompleks,  salah satunya adalah masalah yang
berkaitan  dengan  gejala  penuaan. Menurunnya kapasitas intelektual berhubungan  erat  dengan  fungsi kognitif  pada  lansia  (L.  Tobing,
2006).  Pada  lansia  cenderung  terjadi penurunan fungsi kognitif yang disebabkan  oleh  proses  penuaan  atau penyakit degeneratif (Pranarka, 2006). Fungsi kognitif adalah masalah kesehatan  kritis  di  kemudian  hari (Jongnam  Hwang,  et  al,  2018).
Perubahan  persepsi,  masalah  dalam berkomunikasi, gangguan memori dan penurunan fokus adalah gejala gangguan  fungsi  kognitif,  selain  itu penurunan  fungsi  kognitif  berupa mudah lupa, gangguan kognitif ringan ( Mild  Cognitive  Impairment ),  dan demensia  sebagai  bentuk  klinis  yang paling  berat  (Wreksoatmodjo,  B,  R, 2014).  Dalam  beberapa  penelitian aktivitas  fisik  diidentifikasi  sebagai salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi fungsi kognitif. Aktivitas fisik bermanfaat  untuk  lansia  sebagai pencegahan  dan  demensia  (Manoux, A,  S,  et  al,  2005),  selain  itu  aktivitas fisik  dengan  latihan  berjalan  dan ketahanan, dapat meningkatkan fungsi kognitif  pada  lansia,  termasuk  lansia yang  mengalami  gangguan  kognitif ringan  (Verghese  M,  D,  et  al,  2003). Aktivitas  fisik  dapat  meningkatkan level  dopamine,  vaskularisasi  otak, perubahan molekuler yang bermanfaat untuk neuroprotective (Manoux, A, S, et  al,  2005).  Berdasarkan  data penelitian  yang  sudah  ada  aktivitas fisik  diidentifikasi  memiliki  dampak terhadap fungsi kognitif lansia,
mengingat fungsi kognitif dan
aktivitas  fisik  sangat  penting  untuk meningkatkan  kesejahteraan  lansia  di
Panti Wredha Salib Putih, oleh karena itu  perlu  di  adakan  penelitian  dengan tujuan  untuk  mengetahui  hubungan aktivitas  fisik  dengan  fungsi  kognitif lansia  di  Yayasan  Sosial  Panti Wredha Salib Putih Salatiga.

## 2. PELAKSANAAN
a. Lokasi Dan Waktu Penelitian Penelitian  dilakukan  di  Yayasan Sosial  Panti  Wredha  Salib  Putih salatiga pada bulan Juni 2018.
b. Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  lansia  yang  berumur  ≥60 tahun.  Subjek  pada  penelitian  ini berjumlah  16  responden  yang didasarkan pada teknik pengambilan sampel dengan menggunakan  metode  sampling jenuh

## 3. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan menggunakan pendekatan
cross  sectional .  Penelitian  dilakukan di Yayasan Sosial Panti Wredha Salib Putih  Salatiga  pada  bulan  Juni  2018. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah lansia  yang  berumur  ≥60  tahun. Subjek  pada  penelitian  ini  berjumlah 16  responden  yang  didasarkan  pada teknik  pengambilan  sampel  dengan menggunakan  metode  sampling  jenuh yaitu  pengambilan  sampel  dengan mempertimbangkan  kriteria  inklusi dan  eksklusi.  Kriteria  eksklusi  pada penelitian  ini  yaitu  keadaan  yang membatasi aktivitas fisik juga  kondisi yang  mempengaruhi  struktur  dan fungsi  otak.  Variabel  independen dalam  penelitian  ini  adalah  aktivitas fisik yang dinilai dengan menggunakan instrument GPAQ ( Global Physical Activity Questionnaire ).  GPAQ  terdiri  dari
tiga  jenis  kriteria  aktivitas  yaitu aktivitas  ringan,  aktivitas  sedang,  dan aktivitas  berat.  Sedangkan  variabel dependen  dalam  penelitian  ini  adalah fungsi  kognitif  yang  dinilai  dengan instrument MMSE ( Mini Mental State
Examination ). Dengan kriteria sebagai berikut  :  a)  tidak  ada  gangguan kognitif / normal (24–23); b)
ganggunan  kognitif  ringan(17–23); dan c) gangguan kognitif berat (< 16). Pengolahan  data  dilakukan  dengan memeriksa  kelengkapan  data  yang didapatkan  dari  kuesioner  sedangkan analisis data dilakukan dengan metode analisi univariat dan bivariate. Analisis  univariat  dilakukan  untuk satu  variabel  sedangkan  analisis bivariat  dilakukan  untuk  mengetahui hubungan  antar  dua  variabel  yaitu tingkat  aktivitas  fisik  dan  fungsi kognitif  menggunakan  uji  chi-square dengan taraf signifikansi p<0,05.

## 4. HASIL
Tabel 1. Karakteristik Subjek

## Penelitian
Variabel Jumlah (n) Prosentase (%) Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki Umur 60-74 75-90 14 2 6 10 87,5 12,5 37,5 62,5
Berdasarkan tabel 1 jumlah terbanyak lansia  di  Yayasan  Sosial  Panti Wredha  Salib  Putih  dalam  penelitian ini berada pada kelompok umur 75-90 tahun  sebanyak  10  responden  (62,5) sedangkan  jumlah  pada  kelompok umur  60-74  sebanyak  6  responden (37,5%). Jumlah prosentase responden  dengan  jenis  kelamin perempuan lebih tinggi  (87,5%) dibanding  dengan  jumlah  prosentase dengan jenis kelamin laki-laki (12,5%).
Tabel  2.  Karakteristik  Responden berdasarkan tingkat aktivitas fisik
Berdasarkan  tabel  di  atas  dijelaskan bahwa  tingkat  aktivitas  fisik  kategori ringan  memiliki  prosentase  sebesar 18,75%  dengan  jumlah  3  responden, tingkat  aktivitas  fisik  kategori  sedang memiliki  prosentase  sebesar  56,25% dengan  jumlah  9  responden,  dan tingkat  aktivitas  fisik  berat  memiliki prosentase  sebesar  25%    dengan jumlah 4 responden. Dari tabel di atas dapat  disimpulkan  bahwa  tingkat aktivitas  fisik  dengan  kategori  sedang memiliki  prosentase  paling  tinggi yaitu sebesar 56,25% dengan jumlah 9 responden.
Tabel  3.  Karakteristik  responden berdasarkan fungsi kognitif Variabel f % Fungsi kognitif normal Gangguan kognitif ringan Gangguan kognitif berat 4 11 1 25 68,75 6,25 Total 16 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  dijelaskan bahwa fungsi kognitif kategori normal memiliki  prosentase  sebesar  25% dengan  jumlah  4  responden,  kategori gangguan  kognitif  ringan  memiliki prosentase  sebesar  68,75%  dengan jumlah  11  responden,  dan  kategori gangguan  kognitif  berat  memiliki prosentase  sebesar  6,25%  dengan jumlah 1 responden. Dari tabel di atas dapat  disimpulkan  bahwa  fungsi kognitif  dengan  kategori  gangguan kognitif  ringan  memiliki  prosentase paling  tinggi  yaitu  sebesar  68,75% dengan jumlah 11 responden.
Tabel  4.  Hubungan  Aktivitas  Fisik dengan Fungsi Kognitif Pada Lansia
Berdasarkan  tabel  di  atas  dijelaskan bahwa  terdapat  4  orang  (25%)  yang masuk  dalam  kategori  fungsi  kognitif normal  dengan  kategori  aktifitas  fisik sedang  1  orang  dan  aktifitas  berat  3 orang,  kemudian  yang  termasuk dalam  kategori  gangguan  fungsi kognitif  ringan  sebanyak  11  orang (68,75%),  dengan  kategori  aktifitas fisik  sedang  8  orang  dan  aktifitas ringan  3  orang.  Sedangkan  yang termasuk  dalam  kategori  gangguan fungsi kognitif berat, terdapat 1 orang (6,25%)  dengan  kategori  aktifitasnya ringan. Taraf signifikansi antar variabel  tingkat  aktifitas  fisik  dan fungsi  kognitif  pada  lansia  adalah p=0.007  atau  p<0,05,  sehingga  dapat disimpulkan  ada    hubungan  antara tingkat  aktifitas  fisik  dengan  fungsi kognitif pada lansia.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  analisis  hubungan aktivitas  fisik  dengan  fungsi  kognitif pada lansia diperoleh bahwa responden  yang  memiliki  tingkat aktivitas  fisik  yang  tinggi,  memiliki fungsi  kognitif  yang  baik  (normal). Dengan  hasil  uji  statistik  yang  di peroleh  yaitu  p=0,007,  dapat  diambil satu kesimpulan bahwa  ada hubungan antara  aktivitas  fisik  dengan  fungsi kognitif pada lansia. Penelitian sebelumnya  yang  dapat  mendukung hasil  penelitian  ini  adalah  penelitian dari  Sauliyusta  &  Rekawati  (2016) dimana  diperoleh  hasilnya yang
Variabel f % Aktivitas Ringan Aktivitas Sedang Aktivitas Berat 4 9 3 25 56,25 18,75 Total 16 100 Aktifitas Fisik Gangguan Fungsi Kognitif ∑ P Normal Ringan Berat f % f % f % Ringan - - 3 18,75 1 6,25 4 .0 0 7 Sedang 1 6,25 8 50 - - 9 Berat 3 18,75 - - - - 3 Total 4 25 11 68,75 1 6,25 16
menyatakan bahwa terdapat hubungan antara tingkat aktivitas fisik dengan  fungsi  kognitif  pada  lansia. Kemudian penelitian dari Okura, T, et al (2013) mengatakan bahwa seseorang yang  memilki tingkat kebugaran  jasmani  yang  buruk,  juga mempengaruhi  fungsi  kognitif  yang tidak  baik  atau  terdapat  gangguan kognitif  Muzamil,  Afriwardi,  dan Martini  (2014)  mengatakan  bahwa tingginya skor fungsi kognitif seseorang  ada  hubungannya  dengan tingkat aktifitas fisik individu tersebut yang  berlangsung  secara  rutin  atau tinggi pula, sehingga untuk para lansia yang  memiliki  intensitas  aktifitas yang  rendah  atau  kurang,  sangat membantu percepatan penurunan fungsi  kognitifnya.  Dengan  demikian, sangat  perlu  untuk  lansia  untuk  tetap melakukan  aktifitas  fisik  walaupun dengan  jangka  pendek  atau  rendah seperti berjalan kaki namun tetap rutin sehingga  dapat  tetap  menjaga  atau mempertahankan kinerja fungsi kognitif  agar  tidak  menurun  sehingga mengurangi resiko gangguan kognitif. Aktifitas  fisik  yang  dilakukan  secara rutin dan berkala, juga dapat meningkatkan  kinerja  fungsi  kognitif untuk  lebih  baik,  karena  akftifitas fisik  juga  dapat  membantu  dan mempertahankan  aliran  darah  serta mengantarkan  nutrisi  ke  otak  secara optimal.  Menurut  Marhamah  (2008), ketika lansia tidak melakukan aktifitas fisik secara rutin, juga akan menurunkan aliran darah yang mengalir  ke  otak,  sehingga  otak  akan mengalami kekurangan oksigen. Interaksi  sosial,  riwayat  pekerjaan lansia, serta nutrisi merupakan beberapa  faktor  yang  juga  dapat mempengaruhi  fungsi  kognitif  pada lansia.  Namun  dalam  penelitian  ini, tidak  mengumpulkan  data  terkait faktor-faktor yang dapat mempengaruhi fungsi kognitif tersebut,  tapi  kemungkinan  faktor-
faktor  tersebut  juga  mempengaruhi fungsi  kognitif  pada  lansia  di  Panti Wredha  Yayasan  Sosial  Kristen  Salib Putih  Salatiga.  Pengalaman  kerja seorang  lansia  juga  mempengaruhi fungsi kognitif, karena melalui pekerjaan  dapat  membantu  melatih otak  secara  terus  menerus,  sehingga fungsi  kognitif  tetap  baik  dan  tidak menurun. Semakin banyak pengalaman  kerja  yang  diperoleh, atau semakin kompleksnya pekerjaannya,  semakin  baik  pula fungsi  kognitif  seseorang  (Chung et al, 2015).
Wreksoatmodjo  (2014),  mengatakan bahwa  interaksi  sosial  juga  dapat mempengaruhi fungsi
kognitif.
Dengan  interaksi  sosial  yang  baik, juga  mendukung  emosional  lansia yang  berpengaruh  terhadap  fungsi kognitifnya.  Dukungan  sosial  dalam hal  ini  yang  mempengaruhi  fungsi kognitif  karena  melibatkan  sistem imbik. Faktor nutrisi juga sangat mempengaruhi  fungsi  kognitif  pada lansia,  walaupun  pada  umumnya, setiap  makanan  yang  disediakan  oleh pengelola  panti  sama,  tapi  ada kemungkinan lain setiap lansia mengkonsumsi  makanan  diluar  dari yang  disediakan,  sehingga  setiap asupan  nutrisi  dalam  kandungan makanan  pada  masing-masing  lansia bisa  berbeda-beda,  sehingga  fungsi kognitif juga berpengaruh serta berbeda  antara  satu  lansia  dengan lansia  lainnya.  Rahmawati et  al. (2012) dalam penelitianya,
mengatakan  bahwa  nutrisi  mikro seperti suplemen vitamin B6, C, dan E juga  berpengaruh  terhadap  fungsi kognitif pada manusia.
Aktifitas  fisik  dalam  penelitian  ini dibagi  menjadi  3  intensitas  aktifitas fisik, yaitu Ringan, Sedang dan Berat. Aktifitas  fisik  merupakan  gerakan tubuh yang membutuhkan tenaga atau energi  seperti  berjalan,  mengerjakan
pekerjaan  rumah,  berkebun,  senam atau bersepeda. Sehingga setiap gerakan  tubuh  tersebut  memiliki intensitas yang berbeda-beda walaupun dalam pelaksanaanya sama- sama  membutuhkan  tenaga  atau energi.  Akftifitas  fisik  seperti  yang sudah dijelaskan di atas mempengaruhi  fungsi  kognitif  pada lansia,  namun  intensitas  aktifitas  fisik tersebut  yang  perlu  kita  perhatikan sehingga dapat dengan tepat membantu  menjaga  atau  mungkin meningkatkan  fungsi  kognitif  pada lansia, karena secara fisik lansia sudah mulai terbatas dalam memaksmimalkan setiap fungsi tubuhnya  karena  proses  penuaan.
Sehingga  sangat  wajar  ketika  kita menemukan  hanya  sedikit  jumlah lansia  yang memililki tingkat aktifitas fisik  yang  berat,  sehingga  kinerja fungsi  kognitifnya  juga  mengkikuti seberapa  menurun  atau  meningkatnya fungsi kognitif pada mereka (lansia). Sadar  akan  pentingnya  aktifitas  fisik oleh  setiap  manusia  perlu  mulai  kita perhatikan,  karena selain berpengaruh terhadap fungsi kognitif, aktifitas fisik punya  dampak  positif  lainnya  pada manusia  terutama  dalam  menjaga kesehatan  manusia  serta  membantu menghindari  berbagai  jenis  penyakit lainnya.  Carvalho,  Rea  and  Parimon, (2014),  dalam  penelitianya  diperoleh bahwa  Aktivitas  fisik  juga  telah terbukti  mengurangi  dan  menunda resiko gangguan neurodegeneratif seperti Alzheimer dan demensia.
5. KESIMPULAN Hasil dari penelitian dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan antara  Aktifitas  Fisik  dengan Fungsi  Kognitif  Pada  Lansia  di Panti Wredha Yayasan Sosial Salib Putih  Salatiga  dengan  terdapat sebanyak  25%  yang  memiliki fungsi  kognitif  normal,  68,75% yang  memiliki  gangguan  fungsi
kognitif ringan, dan yang memiliki gangguan  fungsi  kognitif  berat sebanyak  6,25  %.  Untuk  Aktivitas Fisik, terdapat sebanyak 25% yang melakukan  aktifitas  fisik  ringan, 56,25%  aktifitas fisik sedang, dan 18,75 dengan aktivitas fisik berat.

## REFERENSI
Badan pusat statistik kota Salatiga .2014. Salatiga  dalam  angka  2014 .  BPS Salatiga, Salatiga.
Badan  pusat  statistik  kota  Salatiga  2017. Salatiga  dalam  angka  2017 .  BPS Salatiga, Salatiga.
Carvalho,  A,  Rea,  I,  M,  &  Parimon,  T  . 2014.  Physical  activity  and  cognitive function  in  individuals  over  60  years  of age : a systematic review, Dove Press , 9, 661-682. doi: 10.2147/CIA.S55520.
Chung, J, Park, J, Cho, M, Park, Y, Kim, D,  Yang,  Y  .2015.  A  Study  on  the
Relationships between Age, Work Experience,  Cognition  and  Work  Ability in  Older  Employees  Working  in  Heavy Industry, J  Phys  Ther  Sci ,  2015;  27  (1): 155-157.
Ika,  M,  Rini,  S,  et  al  .  2017. Statistik penduduk  lanjut  usia  2017 .  Badan  pusat statistik.
Jongnam  Hwang,  et  al  .  2018, Effects  of Participation  in  social  activities  on cognitive  function  among  middle-aged and  older  adults  in  korea, International journal  of  environmental  research  and public health, 15,2315. Kementerian Koordinator Bidang Kesejahteraan  Rakyat  .  2012. Lansia masa kini dan mendatang , http://oldkesra.menkokesra.go.id.
Lumbantobing, S, M . 2006. Kecerdasan pada  usia  lanjut  dan  demensia .  FKUI: Jakarta.
Marhamah.  2008. Konsumsi  gizi  dan aktivitas  fisik  usia  lanjut  di  kota  depok kaitannya  dengan  stauts  kesehatan  dan kemampuan kognitif. Skripsi. Universitas Terbuka, Jakarta.
Manoux,  A,  S,  et  al.  2005.  Effect  of physical activity on cognitive functioning in  middle  age:  evidence  from  the Whitehall  II  prospective  cohort  study, American  journal  of  public  health ,  Vol 95, No.12.
Muzamil,  M,  S,  Afriwadi,  &  Martini,  R, D . 2014. Hubungan antara aktivitas fisik dengan  fungsi  kognitif  pada  usia  di kelurahan  jati  kecamatan  padang  timur, Jurnal  Fakultas  Kedokteran  Universitas Andalas , 3 (2), 202–205.
Okura,  T,  Mahshid,  S,  Yuki,  S,  Kenji Tsunoda .  2013. Physical  fitness, physical  activity,  exercise  training  and cognitive  function  in  older  adults . Faculty  of  Health  and  Sport  Sciences, University of Tsukuba, Japan.
Pranarka,  K  .  2006.  Penerapan  geriatric kedokteran  menuju  usia  lanjut  yang sehat. Universa  Medicina .  25,  pp.187- 197.
Rahmawati,  A,  Pramantara,  I,  D,  P, Martalena,  B,  P  . 2012,  Asupan  Zat  Gizi
Mikro  dengan  Fungsi  Kognitif  pada Lanjut Usia, Jurnal Gizi Klinik
Indonesia , 2012: 8 (4): 195-201.
Sauliyusta,  M,  &  Rekawati,  E.  2016. Aktivitas  Fisik  Memengaruhi  Fungsi Kognitif  Lansia. Jurnal  Keperawatan Indonesia .  19(2),  pp.  71–77.  doi:  1410- 4490.
Verghese  M,  D,  et  al  2003,  Leisure activities  and  the  risk  of  dementia  in  the
elderly, New England Journal of Medicine 2003; 348 : 2508-16. Wreksoatmodjo,  B,  R  2014,  Beberapa kondisi fisik dan penyakit yang merupakan faktor risiko gangguan fungsi kognitif, CDK-212 Vol 41, no 1, 25-32.