## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519
Volume 6 Issue 1: Januari – Juni 2023
EFEKTIFITAS KRIM EKSTRAK ETANOL DAUN RANDU ( Ceiba pentandra

## L.) TERHADAP PROLIFERASI LUKA BAKAR MENCIT
PUTIH JANTAN ( Mus musculus L.)
Setya Enti Rikomah, Gina Lestari, Alditya sentosa Sekolah Tinggi Kesehatan Al-Fatah Bengkulu Email :setyaentirikomah@gmail.com

## ABSTRAK
Daun randu (Ceiba pentandra L .) secara tradisional di manfaatkan sebagai obat luka  bakar  dengan  kandungan  metabolit  sekunder  saponin  yang  memiliki  efek penyembuhan  luka  bakar.  Tujuan  penelitian    mengetahui  efek  krim  ekstrak  Daun Randu  berkhasiat  pada    penyembuhan  luka  bakar.Penelitian  merupakan  penelitian eksperimental dengan menggunakan 5 kelompok hewan uji. Kontrol (-) F0, kontrol (+) Bioplacenton, F1 ekstrakdaun randu 10%, F2 ekstrak daun randu 15% dan F3 ekstrak 20%.  Uji  efektifitas  krim  ekstrak  daun    randu  terhadap  penyembuhan  luka  bakar dilakukan dengan induksi luka bakar menggunakan solder yang di modifikasi dengan suhu  mencapai  100 0 C  pada  punggung  mencit  yang  telah  di  cukur  bulunya  dengan menggunakan Veet dengan diameter 1cm. Proses penyembuhan luka bakar dilakukan selama  14  hari,  dihitung  diameter  luka  bakar  setiap  pagi.  Hasil  penelitian  dianalisis menggunakan  SPSS  16  dengan  uji one  way  anova. Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  adanya perbedaan  yang  bermaknaatau berbedanyata dengan  nilai  signifikansi (< 0,05) antara kontrol (-), kontrol (+),
F1,F2,dan
F3.Krimekstraketanoldaunrandumemberikanefekterbaikyaitu F3.
Kata Kunci  : Ekstrak, CeibaPentandra L.,  Luka Bakar,  Mencit

## PENDAHULUAN
Krim  merupakan  sediaan  farmasi  yang  digunakan  secara  topikal.  Penggunaan secara topikal mempunyai keuntungan diantaranya mudah dioleskan pada kulit, mudah dicuci setelah dioleskan, krim dapat digunakan pada kulit dengan luka yang basah, dan terdistribusi merata. (Ansel, 2008)
Luka bakar termasuk kecelakaan yang sering terjadi dalam kehidupan sehari-hari khususnya  di  rumah  tangga  dan  yang  sering  ditemukan  adalah  luka  bakar  derajat  2. Luka bakar masih merupakan permasalahan yang berat. perawatan dan rehabilitas nya

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519
Volume 6 Issue 1: Januari – Juni 2023
masih sukar dan memerlukan ketekunan, biaya yang mahal, tenaga yang terlatih dan terampil.  Salah  satu  Penanganan  pada  penderita  luka  bakar  yaitu  dengan  mengobati luka  tersebut  secara  topikal,  karena  jaringan  yang  mengeras  akibat  luka  bakar  tidak dapat  ditembus  dengan  pemberian  obat  secara  oral  maupun  parenteral.  Pemberian secara  topikal  yang  tepat  dan  efektif  diharapkan  dapat  mengurangi  dan  mencegah infeksi pada luka. (Rismana, E. dkk, 2013)
Daun randu  merupakan salah satu tanaman yang dapat digunakan sebagai obat. Daun randu telah di ekstrak dengan pelarut etanol 70 % dan dibuat sediaan sirup dan terbukti  mempunyai  khasiat  sebagai  analgesik  dan  antiinflamasi,  dari  senyawa metabolit  sekunder  flavonoid  (Rikomah,2018)  senyawa  flavonoid  juga  diduga berkhasiat pada penyembuhan luka bakar (Hidayati et al., 2005).

## METODE PENELITIAN

## Alat, Bahan & Hewan Uji
Alat  yang  digunakan  antara  lain  timbangan  analitik,  lumpang  dan  alu,  pH meter, rotary evaporator , gelas ukur, batang pengaduk, botol kaca gelap,  pipet tetes, beacker  glass,  water  bath,  cawan  penguap,  spatel,  sendok  tanduk,  kompor  listrik, Kemasan Krim, solder , pencukur Rambut, veetBahan yang digunakan dalam penelitian ini  antara  lain  daun    randu (Ceiba  pentandra L. ) ,  etanol  70  %,  vaselin  alba,  parafin liquid, asam asetat, TEA, nipagin, nipasol, Olium Rosae, Aqua destilata.

## Preparasi Sampel
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah berupa daun randu atau kapuk (Ceiba pentandra L .) , yang tidak terlalu tua dan tidak terlalu muda yaitu diambil dari helaian 4-7 di desa Dusun Baru II, kecamatan Karang Tinggi Bengkulu Tengah. Waktu panen dilakukan pada pagi hari, dimana daun randu (Ceiba petandra L) masih segar.

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519
Volume 6 Issue 1: Januari – Juni 2023
Ekstraksi Daun randu ( Ceiba Pentandra L.)
Ekstraksi  simplisia  daun  randu  dilakukan  dengan  metode  maserasi  menggunakan pelarut etanol 70%. Sebanyak 100 gram serbuk daun randu dimasukkan dalam bejana, kemudian ditambah 750 mL etanol 70%, ditutup dan dibiarkan selama 7 hari terlindung dari  cahaya,  sambil  sesekali  diaduk.  Setelah  itu,  sari  diserkai  dan  ampas  diperas sehingga  didapatkan  filtrat  pertama.  Sisa  ampas  kemudian  ditambah  etanol  70% sebanyak 250  mL. Selanjutnya, remaserasi serbuk daun randu dilakukan selama dua hari. Ampas diserkai dan diperas sehingga diperoleh filtrat kedua. Filtrat pertama dan kedua  digabung  kemudian  dienap-tuangkan.  Selanjutnya,  meserat  dipekatkan menggunakan rotary  evaporator dengan  pengaturan  suhu  60 0 C  sehingga  diperoleh ekstrak kental etanol daun randu (Yance dkk., 2012).

## Evaluasi  Krim Antiinflamasi Ektrak Etanol Daun Randu
Evaluasiektrak  etanol  daun  randu  menggunakan  beberapa  jenis  pengujian stabilitas  fisik  dan  kimiawi  yang  merupakan  kelayakan  ekstrak  meliputi  Uji Organoleptis,  Uji  Kelarutan,  Randemen,  Pemeriksaan  pH,  SusutPengeringan,  Kadar Abu.

## UjiSkriningFitokimia
Untukmengetahuikandungansenyawadalamekstraksehinggadapatdilakukanpen gujianterhadapkhasiatsenyawaekstrak

## Pembuatan Krim Ektrak Etanol Daun Randu
Krim yang dibuat terbagi atas empat formula dengan masing masing berat  tiap 10  gram  krim  mengandung  ektrak  etanol  daun  randu  dengan  konsentrasi  0%,10%, 15%, dan 20% (Rikomah, 2018)

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519
Volume 6 Issue 1: Januari – Juni 2023
Tabel 1. Formulasi Krim Ekstrak Etanol Daun Randu (Ceiba Pentandra. L)
Formulasi Bahan F 0 F 1 F 2 F 3 Khasiat Ektrak Etanol Daun Randu 0 10% 15% 20% Zat aktif Vaselin Putih 20% 20% 20% 20% Basis Parafin cair 10% 10% 10% 10% Pengemulsi Asam Stearat 10% 10% 10% 10% Pengemulsi TEA 2% 2% 2% 2% Pengemulsi Nipagin 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% Pengawet Nipasol 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% Pengawet Oleum Rosae Qs Qs Qs Qs Pewangi Aqua dest ad 100 100 100 100 Pelarut
Evaluasi  Krim Antiinflamasi Ektrak Etanol Daun Randu
Evaluasi sediaan krim ektrak etanol daun randu menggunakan beberapa jenis pengujian  stabilitas  fisik  dan  kimiawi  yang  merupakan  kelayakan  sediaan  krim meliputi  Uji  Organoleptis,  Uji  pH,  Uji  Homogenits,  Uji  Daya  Sebar,  dan  Uji  Daya Lekat.
Pengujian Efektifitas  Krim Ektrak Etanol Daun Randu Terhadap penyembuhan  Proliferasi Luka Bakar

## Induksi luka bakar
Luka  bakar  di  induksi  dengan  menggunakan  alat solder yang  dimodifikasi dengan  diameter  1  x  1  cm 2 ,  bulu  pada  daerah  penggung  mencit  dicukur,  kemudian ditempel  solder  panas  ke  punggung  mencit  selama  2  detik,  sampai  bagian  dermis beserta  jaringan  yang  terikat  dibawahnya,  sehingga  terjadi  pelepuhan  dan  kulit terkelupas dibagian tertentuh (sentat dkk., 2015 ).

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519
Volume 6 Issue 1: Januari – Juni 2023
Kelompok perlakuan 1 (kontrol Negatif) dioleskan  F0, Perlakuan 2 ( kontrol positif) dioleskan Bioplacenton,perlakuan 3 dioleskan F1 (10%), perlakuan 4 F2 (15%, perlakuan 5 F3 (20%)Pengoleskan semua kelompok perlakuan dilakukan secara merata 2    kali  setiap  pagi  dan  sore  hari . Prosedur  ini  juga  pernah  di  teliti  oleh  Ummu Balqis,dkk. Pada  jurnal MedikaVetenaria  yang berjudul  “Proses Penyembuhan Luka Bakar Dengan Gerusan Daun Kedondong ( Spondias Dulcis F.) dan Vaselin Pada Tikus Putih (Rattus norvegius) secara Histopatologis” (Ummu Balqis,dkk. 2014)
Parameter yang diamati :
1. Diameter Luka
Diamter  luka  diukur  setiap  hari  dari  berbagai  arah  dengan  metode  morton dimulai dari hari pertama perlakuan sampai hari ke – 14 (wijaya, 2012)
dx = 𝑑𝑥 (1) + 𝑑𝑥 (2) + 𝑑𝑥 (3) + 𝑑𝑥 (4) 4
Keterangan: dx    : Diameter luka hari ke-x (mm). dx (1) : Diameter luka diukur dari arah horizontal dx (2) : Diameter luka diukur dari arah miring ke kanan dx (3) : Diameter luka diukur dari arah vertikal dx (4) : Diameter luka diukur dari arah miring ke kiri
2.Waktu dan  persentasepenyembuhan luka bakar
Pengukuran diameter luka kemudian diubah menjadi persentase penyembuhan (%) dengan menggunakan rumus konversi persentase (Wijaya, 2012).
Px =  d 1 2 – dx 2 x 100 %
d 1 2
keterangan :
p x : persentase penyembuhan hari ke-x (dalam %) d 1 : Diameter luka hari pertama (mm) d x : Diameter luka hari ke-x (mm)

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519
Volume 6 Issue 1: Januari – Juni 2023

## Analisis Data
Data yang diperoleh dianalisis dengan uji Kolmogorov-smirnov untuk melihat distribusi  data  jika  terdistribusi  normal  maka  dilanjutkan  dengan  menggunakan perhitungan One Way Anova dengan tingkat kepercayaan 95%.

## HasilVerifikasiTanaman
Verifikasi  dilakukan  di  Laboratorium  Biologi  Fakultas  Matematika  dan  Ilmu pengetahuan  Alam  Universitas  Bengkulu.  Hasil  verifikasi  tanaman  yang  digunakan dalam  penelitian  yaitu  tanaman  randu  dengan  nama  ilmiah Ceiba  pentandra,(L) Gaertn ,  dengan  nama  penyebutan  didaerah  yaitu  kapuk  yang  disahkan  dengan  surat keterangan yang bernomor 41/UN30.12.LAB.BIOLOGI/PM/2020.
Hasil Uji Krim Ekstrak Etanol Daun Randu
Tabel II. Hasil Pemeriksaan Organoleptis krim Ektrak Etanol daun Randu
Formulasi Organolptis Minggu ke- 1 2 3 4 F0 Bentuk SP SP SP SP Warna P P P P Bau KM KM KM KM F1 Bentuk SP SP SP SP Warna KC KC KC KC Bau KDR KDR KDR KDR F2 Bentuk SP SP SP SP Warna HC HC HC HC Bau KDR KDR KDR KDR F3 Bentuk SP SP SP SP Warna HC HC HC HC Bau KDR KDR KDR KDR
Keterangan : F0 : Formula krim dengan 0%   ektrak etanol daun randu

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519
Volume 6 Issue 1: Januari – Juni 2023
F1 : Formula krim dengan 10 %  ektrak etanol daun randu F2 : Formula krim dengan 15 %  ektrak etanol daun randu F3 : Formula krim dengan 20 %  ektrak etanol daun randu
SP : semi padat KM   : Khas Aromatik Mawar
KDR   : Khas ektrak Daun Randu
KC : kuning Kecoklatan
HC : Hijau Kecoklatan
P : Putih
Krim yang baiktidak terdapat perbedaan organoleptis baik pada basis maupun formula secara keseluruhan dari sebelum penyimpanan hingga 4 minggu penyimpanan, baik pada warna, bau, dan bentuk dari sediaan krim.(Johari, 2005)

## Tabel III. Hasil Pemeriksaan pH Krim Ektrak Etanol daun Randu
Formulasi Nilai pH Minggu ke- Rata rata I II III IV F0 8.3 8.3 8.3 8.3 8.3 F1 6.8 6.6 6.5 6.3 6.55 F2 6.6 6.5 6.4 6.2 6.425 F3 6.8 6.5 6.4 6.4 6.525
Hasil  pengukuran  pH  menunjukkan  nilai  pH  sediaan  pada  FI  dan  F2,  F3 berturut-turut  bersifat  mendekati  netral.Penurunan  pH  sediaan  dapat  disebabkan adanya  hidrolisis senyawa  yang bersifat asam  yang dapat  dipicu oleh kenaikan suhu selama penyimpanan (Budiman 2008).
Tabel IV. Hasil Pemeriksaan Homogenitas Krim Ektrak Etanol daun Randu

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519
Volume 6 Issue 1: Januari – Juni 2023
Formula Minggu ke- 1 2 3 4 Formula 0 Homogen Homogen Homogen Homogen Formula 1 Homogen Homogen Homogen Homogen Formula 2 Homogen Homogen Homogen Homogen Formula 3 Homogen Homogen Homogen Homogen
Hasil  uji  homogenitas  menunjukan  bahwa  sediaan  homogeny  dan  bebas  dari partikel-partikel baik sebelum penyimpanan hingga 4 minggu penyimpanan. Sediaan krim  yang  baik  harus  homogen  dan  bebas  dari  pertikel-  partikel  yang  masih menggumpal (Anief, 2006).

## Tabel V. Hasil Pemerikasaan Daya Sebar Krim Ektrak Etanol daun Randu
Formula Beban (g) Daya sebar (cm) Minggu ke- Rata rata I II III IV F0 50 6.5 6.5 6.14 6.06 6.3 100 7.05 6.05 5.08 4.51 5.67 150 7.07 7.06 5.45 4.49 6.02 F1 50 5.82 5.19 5.1 5.09 5.3 100 5.9 5.6 5.6 5.4 5.63 150 5.14 5.1 5.02 5.02 5.07 F2 50 5.8 5.7 5.5 4.98 5.5 100 5.14 5.3 5.2 4.52 5.04 150 5.2 5.51 5.12 4.54 5.1 F3 50 5.27 5.27 5.03 4.45 5.01 100 6.14 6.14 6 6.08 6.09 150 6.5 6.5 4.95 6.96 5.73
Hasil evaluasi sediaan krim ekstrak daun randu menunjukkan nilai rata – rata yaitu 5- 6  cm.Secara  fisik  sediaan  krim  relatif  stabil  selama  4  minggu  penyimpanan,  memiliki  daya penyebaran yang baik dan tidak  mengiritasi.Karenastandartujidayasebaryaitu 5-7 cm (Ulaen et al, 2012).
Tabel VI. Hasil Pemeriksaan Daya lekat Krim Ektrak Etanol daun Randu

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519
Volume 6 Issue 1: Januari – Juni 2023
No Formula Hasil (detik) Standar Literatur 1 F0 2.18 < 4 detik Ulaen et al ,2012 2 F1 2.35 3 F2 2.98 4 F3 3.01
Hasilpemeriksaanujidayalekatmenunjukanbahwakrimekstraketanoldaunrandulayakun tuk  di  gunakankarenadari  F1,  F2,  F3  waktu  yang  di  dapatyaitukurangdari  4  detik (Ulaen. Et al,2012).

## Tabel VII Rata – Rata Diameter Luka Bakar
hari ke kelompok uji kontrol (-) kontrol (+) F1 F2 F3 1 9.32 9.056 8.44 8.728 9.094 2 9.136 8.966 8.384 8.668 9.12 3 9.012 8.764 8.1625 8.498 8.77 4 8.928 8.59 8.2 8.37 8.602 5 8.87 8.465 8.15 8.296 8.422 6 8.81 8.286 8.046 8.146 8.174 7 8.69 8.146 7.866 7.758 7.632 8 8.47 7.516 7.428 7.555 7.196 9 8.342 7.176 7.254 7.074 6.872 10 8.32 6.734 7.052 6.738 6.502 11 8.218 6.014 6.72 6.304 5.902 12 6.936 5.212 5.974 5.34 4.238 13 6.272 3.648 5.564 3.704 3.172 14 5.5 1.526 4.704 2.616 1.69 Rata - Rata 8.201 7.007 7.281 6.985 6.813
Tabel VII  Persentase Kesembuhan Luka Bakar

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519
Volume 6 Issue 1: Januari – Juni 2023
0 20 40 60 80 100 kontrol (-) kontrol (+) F1 F2 F3 N ila i P e rs e n ta se Ke se m b u h an Kelompok Perlakuan N0
KelompokPerlakuan Penyembuhan Luka Bakar (%) 1 kontrol (-) 37.556 2 kontrol (+) 83.108 3 F1 52.176 4 F2 68.754 5 F3 82.38
Gambar 1.  Grafik Persentase Kesembuhan
Hasil  uji  efektifitas  krim  ekstrak  etanol  daun  randu  terhadap  proliferasi  luka bakar  menunjukkan  bahwa  krim  ekstrak  etanol  daun  randu  formulasi  3  dengan konsentrasi  (20%)  rata-rata  diameter  penyembuhan    1,69mm    dengan  persentasi penyembuhan 82,38% memberikan pengaruh terbaik dibandingkan dengan konsentrasi lainnya yang diberikan. Penyembuhan luka pada hari ke 14 terlihat perbedaan diantara kelompok  perlakuan  luka  mulai  mongering  jelas  karena  adanya  senyawa  metabolit sekunder  seperti  flavonoid,  saponin,  dantaninyang  berperan  pada  fase  inflamasi memiliki  sifat  antimikroba  yang  dapat  mencegah  dan  mengembalikan  infeksi  Luka Dengan  cara  langsung  menghancurkan pathogen  serta dapat mengurangi peradangan local dan kerusakan jaringan (Suryadi 2004).
Proses penyembuhan luka pertama yaituf ase hemostasis yang terjadipadahari ke- 1  lukamasih  tampak  merah,  terjadi  pendarahan  sertabelumada  penutupan  luka.

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519
Volume 6 Issue 1: Januari – Juni 2023
Kemudian mengalami proses peradangan terjadi padahari ke-3 setelah terjadinya luka tanpa adanya informasi tidaka kanterjadi proses penyembuhanluka(Triyono,B 2005)
Analisa data dilakukan menggunakan one-way anova .S yarat uji one-way anova data semua kelompok perlakuan haruster distribusi homogen dan normalitas(P > 0,05).
Hasilujiyang  didapat  semua  data  terdistribusi  normal  dan  homogen,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  secara  statistic  diantara  tiap kelompok  perlakuan.  Hasil  uji Duncan yaituF3(20%)  yang  memberikan  efek antiinflamasi yang paling baik dibandingkan kontrolpositif, F2(15%), F1(10%)

## Kesimpulan
Efektivitas  penyembuhan  luka  bakar  setiap  kelompok  perlakuan  dari  yang terbesar berturut-turut adalah kontrol positif, formulasi 3 (20%),  formulasi 2 (15 % ), formulasi 1 (10%)  dan kontrol negatif.

## DaftarPustaka .
Anief. 2006. IlmuMeracikObat. Yogyakarta.GadjahMada University press.
Anief,  M,  2008,  Ilmu  Meracik  Obat  Teori  dan  Praktek,  Penerbit  University Press.Anief, Moh. 1997. Formula Obat Topikal dengan Dasar Penyakit Kulit. Penerbit: Gadjah Mada University Press. Yogyakarta.
Anonim.1999.Farmakope Indonesia Edisi IV. Jakarta. DepartemenKesehatan RI
Ansel, H. C., 2008, Pengantar Bentuk Sediaan Farmasi, ed IV, Alih bahasa    Ibrahim,
F. Jakarta : UI Press
DepartemenKesehatan RI. 2008. Profilkesehatan Indonesia 2007. Jakarta: Depkes RI Jakarta .

## Oceana Biomedicina Journal
ocean-biomedicina.hangtuah.ac.id/index.php/journal eISSN 2614-0519
Volume 6 Issue 1: Januari – Juni 2023
Mukherjee  N,  2005.  Factors  Associated  with  Achieving:  Learning  from  East  Java.
Water and Sanitation Program.
Rismana.dkk  2013  Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah.  Alihbahasa    Agung waluyo. Editor Smeltzer Suzanne C. Edisi 8. Jakarta : EGC
Nur  Annis  Hidayati,  S,  listyawati,  A,  dwiSetyawan,2005,  Kandungan  Kimiadan  Uji Anti  Infalamasi  Ekstrak  EtanolLantana  camara  L.  pada  Tikus  putih(Rattus NorvegicusL)Jantan,Biokteknologi,5(1): 10-17,2008,Surakarta
Rikomah, SE., Elmitra. 2018. Formulasi Sediaan  Krim Ekstrak Etanol Daun Puding Hitam ( Graptophylumpictum l) . JurnalKatalisator . Volume 3 No 1. ISSN 2502- 093/. Hal.43-52.
Triyono  B.  2005.  Perbedaan  Tampilan  Kolagen  di  Sekitar  Luka  Insisi  pada  Tikus Wistar yang Diberi Infiltrasi Penghilang Nyeri Levobupivakain dan yang Tidak Diberi Levobupivakain. [Tesis]. Semarang: Universitas Diponegoro.
Ulaen, Selfie P.J., Banne, Yos Suatan & Ririn A., 2012, Pembuatan Salep Anti Jerawat dari  Ekstrak  Rimpang  Temulawak  (Curcuma  xanthorrhiza  Roxb.),  Jurnal Ilmiah Farmasi, 3(2), 45-49.
Yance  Anas,  Risha  Fillah  Fithria,.  2012.  Aktivitas  Antidiare  Ekstrak  Etanol  Daun Randu  (Ceiba  Petandra  L.  Gaern.)  Pada  Mencit  Jantan  GalurBalb/C.  Jurnal Ilmiah Unwahas 02(2): 17
Yapa KS. 2009. Management of burns in the community. United
Kingdom.Wounds.5:8-4