Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.365 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 557-564 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Trimester III Anemia dengan Pemberian Jus Buah Naga dan Madu
Ika Siti Nurjannah *1 , Ageng Septa Rini 2 , Madinah Munawaroh 3
1,2,3 Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi, Fakultas Vokasi, Universitas Indonesia Maju, Indonesia Email: 1 Ika.emout@yahoo.com

## Abstrak
WHO  memperkirakan kalau 42% anak ≤ 5 tahun serta  40% wanita yang sedang  mengandung di segala  dunia mengidap anemia, Bersumber pada hasil informasi dari tubuh pusat statistic Indonesia, didapatkan anemia pada ibu hamil di Indonesia nyaris setengahnya, dimana sebanyak 48, 9% ibu hamil dengan anemia pada tahun 2018. Faktor  penyebab  terjadinya  anemia  adalah  rendahnya  asupan  zat  besi,  dan  zat  gizi  lain  nya  seperti  vitamin  A, Vitamin C, Folat, Reboplafin dan B12. Dalam memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil trimester III anemia dengan pemberian jus buah naga dan madu di UPT. Puskesmas Cilodong Kota depok tahun 2023. Studi kasus ini menggunakan studi kualitatif, dengan pendekatan secara langsung pada 2 ibu hamil trimester III yang mengalami anemia ringan, 2 ibu hamil tersebut diberikan intervensi yang berbeda: satu ibu hamil diberikan jus buah naga dan 1 ibu hamil diberikan madu. berdasarkan penelitian ini didapatkan kadar HB ibu hamil sebelum diberikan jus buah naga 10,2 gr/dl dan setelah diberikan jus buah naga menjadi 13,9 gr/dl, kadar HB ibu hamil sebelum diberikan madu  10,8  gr/dl  dan  setelah  diberikan  madu  menjadi  11,5  gr/dl.  Ibu  hamil  trimester  III  Anemi  ringan  yang diberikan intervensi jus buah naga lebih cepat naik dibandingkan dengan ibu hamil trimester III anemia ringan yang diberikan intervensi madu yaitu dengan perbandingan kenaikan (3,7:0,7) gr/dl.
Kata kunci: Buah Naga, Kadar HB, Madu

## Abstract
WHO estimates that 42% of children ≤ 5 years old and 40% of pregnant women around the world suffer from anemia. Based on the results of information from the Indonesian statistical center, anemia is found in almost half of  pregnant  women  in  Indonesia,  where  as  many  as  48.9%  of  pregnant  women  with  anemia  in  2018.  Factors causing anemia are low intake of iron and other nutrients such as vitamin A, Vitamin C, Folate, Reboplafin and B12. In providing midwifery care to pregnant women in the third trimester of anemia by providing dragon fruit juice and honey at the UPT. Cilodong Health Center, Depok City in 2023. This case study uses a qualitative study, with a direct approach to 2 pregnant women in the third trimester who experienced mild anemia. The 2 pregnant women  were  given  different  interventions:  one  pregnant  mother  was  given  dragon  fruit  juice,  and  1  pregnant mother was given honey. Based on this research, it was found that the HB level of pregnant women before being given dragon fruit juice was 10.2 gr/dl and after being given dragon fruit juice was 13.9 gr/dl, the HB level of pregnant women before being given honey was 10.8 gr/dl and after being given honey. to 11.5 gr/dl. In pregnant women in the third trimester, mild anemia who were given dragon fruit juice intervention increased more quickly compared to pregnant women in the third trimester, mild anemia who were given honey intervention, namely with an increase ratio of (3.7:0.7) gr/dl.
Keywords : Dragon Fruit, HB Levels, Honey

## 1. PENDAHULUAN
Anemia  adalah  suatu  kondisi  dimana  jumlah  sel  darah  merah  atau  konsentrasi  hemoglobin  di dalamnya lebih rendah dari biasanya. Hemoglobin dibutuhkan untuk membawa oksigen dan jika  ibu hamil memiliki terlalu sedikit atau sel darah merah yang abnormal, atau tidak cukup hemoglobin, akan ada penurunan kapasitas darah untuk membawa oksigen ke jaringan tubuh. Hal ini menyebabkan gejala seperti kelelahan, lemah, pusing, dan sesak napas. Anemia adalah masalah kesehatan masyarakat global yang serius yang terutama menyerang anak-anak dan wanita hamil. WHO memperkirakan bahwa 42%
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.365 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 557-564 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
anak di bawah usia 5 tahun dan 40% wanita hamil di seluruh dunia menderita anemia (WHO, 2020). (eka bintari, 2021).
World  Health  Organization  memperkirakan  kalau  42%  anak  ≤  5  tahun  serta  40%  wanita  yang sedang mengandung di segala dunia mengidap anemia (World Health Organization, 2020). Bersumber pada  World  Health  Organization  prevalensi  anemia  pada  wanita  yang  sedang  mengandung  di  dunia berkisar rata- rata 14%, dinegara industri 56% serta di negara berkembang antara 35%- 75%. Secara global, sebesar 52% wanita yang sedang mengandung di negara- negara berkembang hadapi anemia. Angka ini lebih besar di bandingkan dengan angka anemia pada wanita yang sedang mengandung di negara- negara industri yang hanya sebesar 20% (eka bintari 2021).
Bersumber pada hasil informasi dari tubuh pusat statistic Indonesia, didapatkan informasi anemia pada ibu hamil di Indonesia nyaris setengahnya, dimana didapatkan sebanyak 48, 9% ibu hamil dengan anemia pada tahun 2018, perihal ini hadapi peningkatan dibandingkan dengan informasi 5 tahunan ialah pada tahun 2013 sebanyak 37, 1%, sebaliknya data anemia bersumber pada umur 15- 24 tahun sebanyak (84,  6%),  25-  34  tahun  sebanyak  (  33,  7%),  35-44  tahun  sebanyak(  33,  6%)  serta  usia  45-  55  tahun sebanyak(  24%).  Sebaliknya  ibu  hamil  yang menemukan tablet  tambah  darah sebesar (73, 2%)  serta yang tidak memperoleh tablet tambah darah sebesar (26, 8%) (Riskesdas, 2018). Di jawa barat pada tahun 2019 jumlah kematian ibu adalah 684 kasus, perdarahan merupakan penyebab utama kematian ibu tersebut. Anemia pada ibu hamil merupakan salah satu penyebab terjadinya kasus perdarahan dan prevalensinya masih tinggi mencapai 48.9 persen di Indonesia, 63.246 kasus di Jawa Barat (Supriyatun, 2022).
Dari laporan Kesehatan Ibu dan Anak didapatkan bahwa jumlah ibu hamil resiko tinggi/komplikasi di  Kota  Depok  tahun  2019  sebanyak  9.648  dan  penanganan  komplikasi  kebidanan  sebanyak  8.173 (84,71%).  Tahun  2020  jumlah  ibu  hamil  resiko  tinggi  sebanyak  9.786  dan  penanganan  komplikasi kebidanan sebanyak 7.028 (71,82%). Tahun 2021 jumlah ibu hamil resiko tinggi sebanyak 9.191 dan penanganan komplikasi kebidanan sebanyak 7.461 (81,18%). Dan tahun 2022 jumlah ibu hamil resiko tinggi sebanyak 9.404 dan penanganan komplikasi kebidanan sebanyak 7.844 (83,41%) (Dinkes kota Depok, 2022). Sedangkan data yang diperoleh dari UPT. Puskesmas Cilodong bulan Juli 2023 dari total 69 ibu hamil yang mengalami anemia ada 4 orang, Agustus dari 117 ibu hamil yang mengalami anemia 5  orang,  september  dari  113  ibu  hamil  yang  anemia  13  orang,  dan  oktober  dari  100  ibu  hamil  yang mengalami anemia 20 orang.
Hemoglobin adalah suatu protein yang mengandung    senyawa    besi    yaitu hemin. Hemoglobin mempunyai   daya   ikat   besar terhadap oksigen sehingga berwarna merah. Karena haemoglobin berada dalam sel darah merah   maka   sel   darah   merah   berwarna merah.  Maka apabila tubuh kita kekurangan darah maka wajah akan terlihat pucat. Penyakit ini disebabkan kekurangan darah yang disebut Anemia (Melyani, at all, 2022). Ibu hamil yang mengalami Penurunan Hb dapat menyebabkan keadaan   lesu, cepat lelah, palpitasi, takikardi, sesak nafas dan angina pectoris (Wardiyah aryanti, 2020), dan dampak untuk  kehamilan  nya  adalah  kelahiran  prematur,  kelahiran  dengan  seksio  caesarea,  perdarahan  dan kejadian  infeksi  pada  bayi  di  minggu  pertama  kehidupannya  (Wardiyah  Aryanri,  2020).  Faktor penyebab terjadinya anemia adalah rendahnya asupan zat besi, dan zat gizi lain nya seperti vitamin A, Vitamin C, Folat, Reboplafin dan B12.
Upaya yang sudah dilakukan adalah terapi farmakologis yaitu dengan pemberian, tablet penambah darah,  B12  dan  asam  folat  (Wardiyah  aryanti,  2020).  Anemia  pada  ibu  hamil  merupakan  indikator malnutrisi  dan  kesehatan  yang  buruk.  Anemia  pada  kehamilan  berhubungan  dengan  mortalitas  dan morbiditas  antara  lain  keguguran,  lahir  mati,  prematur,  dan  berat  badan  lahir  rendah.  Anemia  dapat dicegah dengan mengkonsumsi makanan bergizi seimbang dengan asupan zat besi yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Bahan alami yang dapat dijadikan alternatif pengobatan anemia dan mudah didapat serta dibudidayakan juga mengandung protein, vitamin C, dan zat besi. peningkatan hemoglobin yang diharapkan adalah buah naga dan madu (Mulyani Yayan, 2020).
Buah  naga  merupakan  salah  satu  buah  yang  dibudidayakan  di  Indonesia,  tanaman  buah  naga memiliki banyak manfaat, diantaranya buat ibu hamil, ibu hamil memerlukan nutrisi tambahan untuk memfasiltasi pertumbuhan dana perkembangan kehamilannya maupun untuk pemenuhan nutrisi bagi ibu  hamilnya  sendiri  (Melyani,  2022).  Berdasarkan  Hasil  penelitian  dari  (Chendriyani  Eka,  2021)
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.365 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 557-564 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Bahwa Hasil penelitian menunjukkan ada  perbedaan  yang  signifikan  sebelum  dan  setelah  diberikan jus  buah  naga  pengujian menggunakan uji t test dimana didapatkan data Rata-rata Kadar Hb pada kelompok Intervensi 11.107  dengan  standar  deviasi  1.1392,  sedangkan  pada  kelompok  Kontrol didapatkan    nilai  rata-rata  9.120  dengan  standar  deviasi  1.4473,  hal  tersebut  menandakan  bahwa pemberian jus buah naga efektif untuk meningkatkan kadar Hb pada ibu hamil.
Ada  banyak  jenis  madu  contohnya  Madu  hutan  (multifloral)  Madu  jenis  ini  bermanfaat  untuk mengatasi  tekanan  darah  rendah,  meningkatkan  nafsu  makan,  mengobati  anemia,  rematik,  dan mempercepat penyembuhan luka. Madu pollen adalah jenis madu yang bercampur dengan tepung sari bunga.  Madu  jenis  ini  bermanfaat  untuk  meningkatkan  daya  tahan  tubuh,  hormon,  menyembuhkan keputihan  bagi  wanita,  menyuburkan  reproduksi,  menghaluskan  wajah,  dan  menghilangkan  jerawat. Madu super adalah madu yang bercampur tepung sari bunga dan royal jelly. Madu jenis ini bermanfaat untuk menyembuhkan darah tinggi, jantung, sel tubuh yang rusak, dan mempercepat penyembuhan luka. Pengobatan alternatif lainnya untuk mengatasi anemia kekurangan zat gizi besi dapat memberikan terapi farmakologis yang berasal dari bahan alam yaitu madu. Madu mengandung mineral - mineral penting seperti  kalsium,  fosfor,  potasium,  sodium,  besi,  magnesium,  dan  tembaga.  Kandungan  lainnya  yaitu terdapat glukosa 75%, asam organik sebesar 8%, protein, enzim, garam mineral 18%, vitamin, biji renik, minyak,  kandungan  zat  besi  yang  tinggi  yang  dapat  mengobati  penyakit  anemia  serta  mengandung antibiotik (Rianti Ririn, 2021).
Berdasarkan  penelitian  dari  (Wardiyah  aryanti,  2020)  Rata-rata  distribusi  kadar  Hb  sebelum diberikan madu adalah 9,973 dengan standar deviasi 0,9652, dan setelah diberikan madu adalah 10,660 dengan standar deviasi 1,1944. Ada pengaruh pemberian madu terhadap peningkatan kadar Hb pada ibu hamil  trimester  III  di  UPTD  Puskesmas  Peniangan  Marga  Sekampung  Kabupaten  Lampung  Timur Tahun 2019 (uji t > t hitung, 9,118, p-value < 0, 05). Berdasarkan fenomena diatas penulis tertarik untuk melakukan penelitian yang berjudul “pengaruh pemberian jus buah naga dan madu terhadap kadar hb pada ibu hamil trimester III di UPT. Puskesmas Cilodong Kota Depok Tahun 2023”.

## 2. METODE PENELITIAN
Metode dalam studi kasus ini adalah menggunakan studi kualitatif, dengan pendekatan studi kasus yang dilakukan secara langsung pada 2 ibu hamil trimester III yang mengalami anemia ringan. Dua ibu hamil tersebut dibagi menjadi 2 yaitu: ibu hamil 1 diberikan jus buah naga dengan jenis buah naga isinya merah dan ada biji hitam didalamnya, kulitnya juga bewarna merah (Hylocereus Polyrhizus) takaran dosis  200  gr/  1  gelas  isi 200  cc/hari  dikonsumsi  selama 2 minggu/14  hari.  Dan  ibu  hamil  yang  ke  2 diberikan madu Row Honey atau sama dengan Madu hutan (multifloral) dosis 3 sendok/hari dikonsumsi selama 14 hari/2 minggu, selama 2 minggu tersebut dilakukan pengecekan kadar HB yaitu hari pertama, ke 7 dan ke 14. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah inform consent, lembar observasi, SOP dan untuk mengetahui Hb ibu hamil penulis menggunakan hasil lab dari puskesmas dan alat tes Hb merk Easy Touch. Penelitian ini telah lolos Uji plagiat dengan similarity Indeks 25 %.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Hasil
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  diketahui  bahwa  terdapat  perbedaan  kenaikan  HB  sebelum  dan sesudah diberikan intervensi jus buah naga dan madu pada ibu hamil Trimester III.

## 3.1.1. Distribusi Karaktristik Responden
Distribusi  karakteristik  dari  masing-masing  responden  dapat  di  lihat  berdasarkan  tabel  1 (karakteristik Responden).
Tabel 1. Karakteristik Responden No  Nama  Usia Pekerjaan Pendidikan Terakhir Paritas Usia Kehamilan 1. Ny, P  30 Th IRT SMA G 3 P 0 A 2 30 Minggu
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.365 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 557-564 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
2. Ny. D  30 Th IRT SMA G 1 P 0 A 0 33 Minggu Pada Tabel 1 Responden 1 yaitu ibu hamil bernama Ny. P Usia 30 Tahun, pekerjaan ibu rumah tangga, pendidikan  terakhir  SMA  dan  ini  merupakan  kehamilan  ke  3  belum  pernah  melahirkan  dan  2  kali mengalami  keguguran  dengan  usia  kehamilan  saat  pertama  kunjungan  adalah  30  minggu.  Untuk responden 2 yaitu Ny. D Usia 30 Tahun, pekerjaan ibu rumah tangga, pendidikan terakhir SMA, ini merupakan kehamilan pertamanya, belum pernah melahirkan dan belum pernah keguguran dengan usia kehamilannya saat pertama kunjungan adalah 33 minggu.

## 3.1.2. Hasil Intervensi Pemberian Jus Buah Naga dan Madu
Setelah dilakukan observasi ibu hamil trimester III yang mengalami anemia ringan selama 14 hari didapat kan hasil sebagai berikut:
Tabel 2. Hasil Observasi Pemberian Jus Buah Naga Responden 1 Intervensi Kunjungan (Hasil HB) Observasi Ke 1 Observasi ke 2 Observasi ke 3 Ny. P Pemberian jus buah naga (200) cc/hari 10,2 gr/dl (Anemia Ringan) 13,0 gr/dl (Normal) 13,9 gr/dl (Normal) Sumber: Nasla U (2022), Melyani (2022)
Pada Tabel 2 Responden pertama yaitu Ny. P diberikan intervensi jus buah naga dengan takaran 200 cc/hari setelah dilakukan observasi selama 14 hari kadar HB Ny. P mengalami kenaikan, Ny. P pada kunjungan 1 (hari 1) mengalami anemia ringan dengan Kadar HB 10,2 gr/dl, kunjungan ke 2 (Hari ke 7) sudah tidak anemia dengan kadar HB 13,0 gr/dl dan kunjungan ke 3 (Hari ke 14) kadar HB semakin baik yaitu 13,9 gr/dl.
Tabel 3. Hasil Observasi Pemberian Madu Responden 2 Intervensi Kunjungan (Hasil HB) Observasi Ke 1 Observasi ke 2 Observasi ke 3 Ny. D Pemberian Madu 3 dosis yaitu 0,25 ml, 0,5 ml dan 0,75 ml). 10,8 gr/dl (Anemia Ringan) 11,2 gr/dl (Normal) 11,5 gr/dl (Normal)
Sumber: Nasla U (2022), Rianti Ririn (2021)
Pada Tabel 3 Responden ke dua yaitu Ny. D diberikan intervensi Madu dengan 3 dosis yaitu 0,25 ml, 0,5 ml dan 0,75 ml). Setelah dilakukan observasi selama 14 hari kadar HB Ny. D mengalami kenaikan, Ny. D pada kunjungan 1 (hari 1) mengalami anemia ringan dengan Kadar HB 10,8 gr/dl, kunjungan ke 2 (Hari ke 7) sudah tidak anemia dengan kadar HB 11,2 gr/dl dan kunjungan ke 3 (Hari ke 14) kadar HB semakin baik yaitu 11,5 gr/dl.
Tabel 4. Perbandingan hasil asuhan kebidanan antara responden 1 dan responden II Responden Intervensi Kunjungan (Hasil HB) 1 2 3 Selisih kenaikan HB 1 Diberikan jus buah naga dengan dosis 200 cc/hari 10,2 gr/dl (Anemi ringan) 13,0 gr/dl (Normal) 13,9 gr/dl (Normal) 2,8 & 0,9 gr/dl 2 Diberikan madu dengan dosis sehari 3x yaitu (0,25) (0,5) dan (0,75) ml. 10,8 gr/dl (Anemi ringan) 11,2 gr/dl (Normal) 11,5 gr/dl (Normal) 0,4 & 0,3 gr/dl
Sumber: Nasla U (2022), Melyani 2022, Rianti Ririn (2021).
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.365 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 557-564 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
Dari tabel 4 dapat diketahui kenaikan kadar HB ibu hamil trimester III yang mengalami Anemia sebelum diberikan  intervensi  mengalami  anemia  ringan,  namun,  setelah  diberikan  intervensi  berupa  jus  buah naga  dan  madu,  ketika  kunjungan  ke  2  dan  ke  3  dan  diobservasi  kadar  HB  ibu  normal  tidak  lagi mengalami anemia ringan.

## 3.2. Pembahasan
Berdasarkan hasil Penelitian ini membuktikan bahwa terdapat perbedaan kenaikan HB sebelum dan sesudah diberikan intervensi jus buah naga dan madu.

## 3.2.1. Nilai kadar HB sebelum dan sesudah diberikan intervensi Jus buah naga
Hasil  dari  asuhan  kebidanan  terhadap  responden  1  yaitu  Ibu  hamil  trimester  III  Anemia  ringan dengan pemberian intervensi jus buah naga didapatkan nilai kadar HB ibu hamil sebelum diberikan jus buah naga adalah 10,2 gr/dl, 7 hari setelah diberikan jus buah naga mengalami kenaikan sebesar 2,8 gr/dl dengan hasil HB 13,0 gr/dl, dan 14 hari setelah diberikan jus buah naga, kadar HB Ny. P mengalami kenaikan lagi yaitu 0,9 gr/dl dengan nilai kadar HB 13,9 gr/dl.
Berdasarkan penelitian (Hutagalung Devi, 2022) yang berjudul “pengaruh pemberian kombinasi jus buah naga merah (hylocereus polyrhizus) dan bubuk daun kelor (moringa oleifera) terhadap kadar hemoglobin  ibu  hamil  penderita  malaria”  hasil  penelitian  nya  adalah  kelompok  perlakuan  yang diberikan jus buah naga merah saja, rata-rata kadar hemoglobin sebelum diberi perlakuan adalah 13,1 gr/dl dan setelah diberikan perlakuan menjadi 14,2 gr/dl. Sedangkan untuk kelompok kontrol rata-rata kadar hemoglobin sebelum diberi perlakuan adalah 13,7 gr/dl dan setelah perlakuan menjadi 13,2 gr/dl.
Hal tersebut diatas juga sejalan dengan penelitian (Chendriany Eka, 2020) dengan penelitian nya yang berjudul “Pengaruh Pemberian Jus Buah Naga Terhadap Kadar Hb Pada Ibu Hamil Trimester III Dengan  Anemia  Di  UPTD  Puskesmas  Taktakan  Serang  -  Banten  Tahun  2020”  di  dapatkan  hasil Diketahui bahwa pada ibu yang diberikan Jus Buah Naga dan Tablet Fe sebagian besar responden yaitu Kadar HB < 9,5 gr/dl sebanyak 2 responden (13,3%), dan sisanya sebanyak 13 responden (86,7%) ibu dengan kadar HB ≥ 9,5 gr/dl. Hylocereus polyrhizus juga kaya akan antioksidan seperti vitamin C dan flavonoid, yang dapat digunakan sebagai bahan dasar pembatan kosmetik untuk mencegah kehilangan kelembapan  pada  kulit.  Antosianin  merupakan  salah  satu  bagian  penting  dalam  kelompok  pigmen setelah klorofil. Antosianin larut dalam air, menghasilkan warna dari merah sampai biru dan tersebar luas  dalam  buah,  bunga,  dan  daun.  Antosianin  pada  buah  naga  ditemukan  pada  buah  dan  kulitnya (Chendriany Eka, 2020).
Berdasarkan  hal  tersebut  diatas  peneliti  berasumsi  ibu  hamil  yang  mengalami  Anemia  ringan setelah dilakukan intervensi pemberian jus buah naga, yang didalamnya mengandung banyak manfaat yaitu  Secara  alami,  buah  ini  memiliki  kandungan  vitamin,  serat,  antioksidan,  dan  antibiotik  alami. Didalam  buah  naga,  kandungan  airnya  juga  mencapai  90%.  Buah  naga  juga  memiliki  kandungan vitamin A, vitamin C, vitamin E, dan polifenol. Selain itu, buah naga juga termasuk salah satu buah yang  banyak  memiliki  kandungan  karbohidrat  dan  sumber  protein  (Lubis  Eva,  2021).  Dengan kandungan-kandungan tersebut sehingga kadar HB ibu hamil yang anemia mengalami kenaikan.

## 3.2.2. Nilai Kadar HB sebelum dan sesudah diberikan intervensi Madu
Hasil  dari  asuhan  kebidanan  terhadap  responden  2  yaitu  Ibu  hamil  trimester  III  Anemia  ringan dengan pemberian intervensi madu didapatkan nilai kadar HB ibu hamil sebelum diberikan madu adalah 10,8 gr/dl, 7 hari setelah diberikan Madu mengalami kenaikan sebesar 0,4 gr/dl dengan hasil HB 11, 2 gr/dl, dan 14 hari setelah diberikan Madu, kadar HB Ny. D mengalami kenaikan lagi yaitu 0,3 gr/dl dengan nilai kadar HB 11,5 gr/dl.
Berdasarkan  penelitian  (Asli  Kartika,  at  all,  2022)  yang  penelitian  nya  berjudul  “Pengaruh Pemberian  Madu  Terhadap  Kadar  Hemoglobin,  Berat  Badan  Lahir  Dan  Plasenta  Pada  Ibu  Hamil Dengan Anemia” hasilnya adalah Pada kelompok intevensi, terdapat 23 sampel dengan kategori anemia berat  dengan  nilai  minimum  7,7  gr/  dl  dan  nilai  maximum  10,6  gr/dl.  Setelah  pemberian  madu+Fe selama  ±  8  minggu  di  dapatkan  hasil  sebanyak  18  orang  (78%)  mengalami  peningkatan  kadar
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.365 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 557-564 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366
hemoglobin menjadi normal, sedangkan 5 orang (22%) masih mengalami anemia ringan. Hal tersebut juga sesuai dengan penelitian (Rianti ririn, 2021) dengan judul penelitian "Pengaruh Pemberian Madu Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III di BPM Ny “T” Kecamatan Purwadadi Kabupaten Subang" diketahui bahwa dari 30 ibu hamil sebelum dan sesudah diberikan madu kadar hemoglobin mengalami kenaikan sebanyak 1.79. Sebelum diberikan madu Kadar Hemoglobin rata-rata (mean) yaitu 10,29 dan sesudah diberikan madu rata-rata (mean) yaitu 12,08. Madu hutan (multifloral) Madu jenis ini bermanfaat untuk mengatasi tekanan darah rendah, meningkatkan nafsu makan, mengobati anemia, rematik, dan mempercepat penyembuhan luka (Rianti ririn, 2021).
Berdasarkan hal tersebut diatas peneliti berasumsi bahwa ibu hamil yang mengalami Anemia ringan setelah dilakukan intervensi pemberian madu. Dimana madu tersebut mengandung mineral  - mineral penting seperti kalsium, fosfor, potasium, sodium, besi, magnesium, dan tembaga. Kandungan lainnya yaitu terdapat glukosa 75%, asam organik sebesar 8%, protein, enzim, garam mineral 18%, vitamin, biji renik, minyak, kandungan zat besi yang tinggi yang dapat mengobati penyakit anemia serta mengandung antibiotik  (Rianti ririn,  2021).  Dengan  kandungan  madu  tersebut sehingga  kadar  HB  ibu  hamil  yang anemia mengalami kenaikan.

## 3.2.3. Nilai perbandingan kadar HB ibu hamil yang diberikan intervensi Jus buah naga dan Madu
Hasil  kenaikan  kadar  HB  ibu  hamil  trimester  III  yang  mengalami  Anemia  sebelum  diberikan intervensi  mengalami  anemia  ringan,  namun,  setelah  diberikan  intervensi  berupa  jus  buah  naga  dan madu, ketika kunjungan ke 2 dan ke 3 dan diobservasi kadar HB ibu normal tidak lagi mengalami anemia ringan. Berdasarkan penelitian (Hutagulung Devi, 2022) dengan penelitian nya yang berjudul “pengaruh pemberian  kombinasi  jus  buah  naga  merah  (hylocereus  polyrhizus)  dan  bubuk  daun  kelor  (moringa oleifera) terhadap kadar hemoglobin ibu hamil penderita malaria” hasilnya kelompok perlakuan 2 yang diberikan jus buah naga merah saja, rata-rata kadar hemoglobin sebelum diberi perlakuan adalah 13,1 gr/dl dan setelah diberikan perlakuan   menjadi 14,2 gr/dl. Sedangkan untuk kelompok kontrol rata-rata kadar hemoglobin sebelum diberi perlakuan adalah 13,7 gr/dl dan setelah perlakuan menjadi 13,2 gr/dl. Kenaikan kadar hb lebih banyak dari pemberian jus buah naga dari pada pemberian bubuk daun kelor.
Berdasarkan penjelasan diatas penulis berasumsi bahwa ibu hamil trimester III anemia ringan yang diberikan intervensi jus buah naga dapat membantu menaikkan kadar HB namun ibu hamil trimester III yang  diberikan  Madu  juga  mengalami  kenaikan  walaupun  tidak  secepat  pada  ibu  hamil  anemi  yang diberikan  intervensi  jus  buah  naga.  Berdasarkan  penelitian  menunjukkan  bahwa  buah  yang  diolah menjadi jus lebih mudah diserap oleh usus dari pada buah yang disantap begitu saja. Jus buah segar lebih baik dari pada jus buah instan atau kemasan (Saras Tresno, 2022). Pada kenyataan nya dilapangan memang benar, sebelum ibu hamil tersebut dilakukan penelitian, beliau mengkonsumsi buah naga secara langsung dan hasilnya HB nya naik tapi tidak banyak, setelah dianjurkan untuk dikonsumsi dengan cara di jus HB nya langsung meningkat dengan cepat, Ny. P juga mengatakan jus buah naga selain enak, manis  juga  tidak  membuat  eneg  apa  lagi  dikonsumsi  dalam  keadaan  dingin.  Sedangkan  Ny.  D  juga mengatakan bahwa madu sebenarnya enak tapi agak ribet karena ada dosis/ takaran nya, telalu manis sehingga lebih enak dibuat campuran minuman/makanan, konsistensi madu kental sehingga penyerapan nya didalam tubuh membutuhkan waktu lama. Oleh karena itu penulis menyimpulkan bahwa pemberian jus buah naga lebih efektif menaikkan kadar HB ibu hamil Trimester III dibanding dengan pemberian madu.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Trimester III Anemia Dengan Pemberian Jus Buah Naga Dan Madu Di UPT. Puskesmas Cilodong Kota Depok Tahun 2023. Terdapat kenaikan kadar HB sebelum diberikan jus buah naga yaitu 10,2 gr/dl dan setelah diberikan jus buah naga kadar HB ibu hamil naik 3,7 gr/dl menjadi 13,9 gr/dl. Terdapat kenaikan kadar HB sebelum diberikan Madu yaitu 10,8 gr/dl dan setelah diberikan madu kadar HB ibu hamil naik 0,7 gr/dl menjadi 11,5 gr/dl. Kadar  HB  Ibu  hamil  trimester  III  Anemi  ringan  yang  diberikan  jus  buah  naga  lebih  cepat  naik dibandingkan  dengan  ibu  hamil  trimester  III  anemia  ringan  yang  diberikan  madu  yaitu  dengan perbandingan kenaikan (3,7:0,7) gr/dl.
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.365 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 557-564 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## DAFTAR PUSTAKA
Asli Kartika, Juwita, M. (2022). Pengaruh Pemberian Madu Terhadap Kadar Hemoglobin, Berat Badan Lahir Dan Plasenta Pada Ibu Hamil Dengan Anemia. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah , 7 (4), 2022. https://doi.org/10.30651/JKM.V7I4.15079
Chendriany Eka, Kundaryanti Rini, L. N. (2021). Pengaruh Pemberian Jus Buah Naga Terhadap Kadar Hb Pada Ibu Hamil Trimester III Dengan Anemia Di UPTD Puskesmas Taktakan Serang - Banten Tahun 2020 . 4 . https://doi.org/https://doi.org/10.30994/jqwh.v4i1.105
Erna,  M.  (2020). Repository  -  Aplikasi  Repository  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia .
Kementrian Kesehatan RI. https://repository.kemkes.go.id/book/147
Fitriani Nilam. (2021). Anemia Pada Ibu Hamil - Google Books . NEM. https://www.google.co.id/books/edition/Anemia_Pada_Ibu_Hamil/nX4xEAAAQBAJ?hl=en&gb pv=1&dq=anemia+pada+ibu+hamil&printsec=frontcover
Hutagalung  Devi.  (2022). Pengaruh  Pemberian  Kombinasi  Jus  Buah  Naga  Merah  (Hylocereus Polyrhizus) Dan Bubuk Daun Kelor (Moringa Oleifera) Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Penderita Malaria . 1 (2798–3641).
https://www.bajangjournal.com/index.php/JIRK/article/view/6905/5342
Liziawaty  Mary,    at  all.  (2022). Profil  Kesehatan  Kota  Depok  Tahun  2022 .  Dinkes  Kota  depok. https://cms.depok.go.id/upload/file/4447da05ac9914e88c5965fef0bd413b.pdf
Mariati Nelly, Wulandari, M. (2022). Effect of Giving Dragon Fruit Juice on Increasing HB Levels in Pregnant Women.
Kebidanan , 6 (2656–2251). http://www.ejurnalbidanbestari- poltekkesbjm.com/index.php/JKB/article/view/94/53
Medika,  A.,  Zuchro,  F.,  Zaman,  C.,  Suryanti,  D.,  Sartika,  T.,  Astuti,  P.,  Studi  Magister  Kesehatan Masyarakat, P., & Bina Husada Palembang, S. (2022). Analisis Antenatal Care  (Anc) Pada Ibu Hamil. Jurnal ’Aisyiyah Medika , 7 (1). https://doi.org/10.36729/JAM.V7I1.828
Mellyani, Rukmaini, D. F. (2022). Pengaruh Pemberian Jus Buah Naga Terhadap Kadar Hemoglobin
Pada Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Kebidanan , 11 (2), 155–163.
https://doi.org/10.35890/JKDH.V11I2.198
Mulyani Yayan dan Sari Dewi. (2020). Effect of Dragon Fruit Juice and Honey On The Improvement of Pregnant Women’s Hb. Ilmu Kesehatan , 9 (2), 1409–1414.
https://doi.org/10.30994/sjik.v9i2.480
Nanda salsabilla. (2023). Metode Penelitian Kualitatif: Pengertian, Tujuan, Ciri, Jenis & Contoh . Brain Academy. https://www.brainacademy.id/blog/metode-penelitian-kualitatif
Nasla U. (2022). Pengelolaan Anemia Pada Kehamilan - Google Books . NEM. https://www.google.co.id/books/edition/Pengelolaan_Anemia_Pada_Kehamilan/2CJsEAAAQB AJ?hl=en&gbpv=1&dq=anemia+pada+ibu+hamil&printsec=frontcover
Rianti,  R.,  Choirunissa,  R.,  &  Rukmaini,  R.  (2021).  Pengaruh  Pemberian  Madu  Terhadap  Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III di BPM Ny “T” Kecamatan Purwadadi Kabupaten Subang. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 13 (2), 148–155. https://doi.org/10.37012/JIK.V13I2.236
Supriyatun. (2022). Analysis The Causes Of Anemia In Pregnant Women | Supriyatun | JKM (Jurnal
Kebidanan Malahayati). Kebidanan , 8 (4), 662–670.
https://www.ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/kebidanan/article/view/7505/pdf
Wardiyah, A., & Ervina, E. (2020). Pengaruh Pemberian Madu Terhadap Kadar Hb Pada Ibu Hamil Timester Iii Di Uptd Puskesmas Peniangan Kecamatan Marga Sekampung Kabupaten Lampung Timur. Malahayati Nursing Journal , 2 (2), 222–231. https://doi.org/10.33024/MNJ.V2I2.1629
Jurnal Penelitian Inovatif (JUPIN)
DOI: https://doi.org/10.54082/jupin.365 Vol. 4, No. 2, Mei 2024, Hal. 557-564 p-ISSN: 2808-148X https://jurnal-id.com/index.php/jupin e-ISSN: 2808-1366

## Halaman Ini Dikosongkan