https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index

## HUBUNGAN USIA MENARCHE DAN KONSUMSI MAKANAN CEPAT SAJI DENGAN KEJADIAN DISMENORE PRIMER PADA SISWI
DI JAKARTA TAHUN 2021
Yenny Aulya 1 , Rini Kundaryanti 2 , Rena Apriani 3
1,2,3 Prodi Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional Jl. Harsono RM No.1 Ragunan, Jakarta Selatan 12550
e-mail : yenny.aulya@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
Pada remaja putri yang mengalami menstruasi seringkali  nyeri keluhan berupa nyeri/ kram saat haid disebut (Dismenore primer). Siswi yang mengalami dismenore terganggu dalam menjalankan aktivitas sehari-hari.  Faktor  yang  meningkatkan  dismenore  primer  yaitu menarche pada  usia  lebih  awal,  dan dipengaruhi  oleh  diet,  di  dalamnya  konsumsi  makanan  cepat  saji.  Tujuan  penelitian  adalah Mengetahui  hubungan  usia menarche dan  konsumsi  makanan  cepat  saji  dengan  kejadian  dismenore primer  pada  siswi  di  Jakarta  Tahun  2021.  Desain  penelitian menggunakan  observasional  analitik, desain  penelitian  ini  merupakan  jenis  rancangan  atau  desain  yang  bersifat cross  sectional dengan pendekatan statistik  Chi-square menyebarkan  kuesioner.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  120 responden. Teknik pengambilan sampel menggunakan Accidental Sampling. Hasil penelitian dengan uji Chi-square dikatakan nilai usia menarche menjukkan p-value = 0,043<0,05, sedangkan konsumsi makanan  cepat  saji  menjukkan p-value =  0,032<0,05.  Sehingga  dapat  di  simpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  konsumsi  makanan  cepat  saji  dengan  kejadian  dismenore  primer  pada  siswi.  Ada hubungan antara konsumsi makanan cepat saji dengan kejadian dismenore. Saran dapat memberikan informasi dan pengetahuan khusunya kesehatan reproduksi pada remaja mengenai dismenore primer. dapat  menerapkan  pola  hidup  sehat  dengan  olahraga  teratur  dan  istirahat  yang  cukup  serta mengkonsumsi makanan sehat dan menghindari makanan cepat saji.
Kata Kunci : menarche, makanan cepat saji, dismenore primer

## ABSTRACT
Teenage  girls  who  experience  menstruation  often  experience  pain  complaints  in  the  form  of  pain  / cramps  during  menstruation  (primary  dysmenorrhea).  Teens  who  experienced  dysmenorrhea  are disturbed  in  carrying  out  their  daily  activities.  Factors  that  increase  primary  dysmenorrhea  are menarche at an earlier age, and are influenced by diet, in which consumption of fast food (fast food). To  determine  the  relationship  between  the  age  of  menarche  and  consumption  of  fast  food  with  the incidence of primary dysmenorrhea in students at 109 Jakarta State Junior High School in 2021. This research  study  uses  analytic  observational,  the  design  of  this  research  is  a  type  of  cross-sectional design with a Chi-square statistical approach to distributing questionnaires. The sample in this study was 120 respondents. The sampling technique used was Accidental Sampling. The results of the study using the Chi-square test show that the age value of menarche shows p-value = 0.043 <0.05, while fast food consumption shows p-value = 0.032 <0.05. So it can be concluded that there was a relationship between  consumption  of  fast  food  and  the  incidence  of  primary  dysmenorrhea  in  female  students. There  was  a  relationship  between  consumption  of  fast  food  and  the  incidence  of  dysmenorrhea. Suggestions  can  provide  information  and  knowledge,  especially  reproductive  health  in  adolescents regarding  primary  dysmenorrhea  could  adopt  a  healthy  lifestyle  with  regular  exercise  and  adequate rest as well as consuming healthy foods and avoiding fast food.
Keywords: menarche, fast food, primary dysmenorrhea
Artikel Diterima : 16 April 2021, Direvisi : 7 September 2021, Diterbitkan : 30 September 2021
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index

## PENDAHULUAN
Masa  pubertas  merupakan  fase krusial  karena  remaja  akan  mengalami perubahan  fisik,  mental,  dan  kematangan organ  seksual  (Fadila,  Nugroho,  2018). Pubertas  biasanya  juga  dikenal  dengan masa transisi dari masa anak-anak ke masa dewasa yang ditandai dengan muncul tanda seksual  dan  perkembangan  kematangan reproduksi (Maditias, 2015).
Pada  perempuan,  masa  pubertas akan  mengalami  perubahan  seks  primer yang  diawali  dengan  menstruasi  pertama kali  ( menarche ).  Menstruasi  merupakan pengeluaran  darah  dan  sel-sel  tubuh  secara periodik  dari  vagina  yang  berasal  dari dinding  rahim.  Pada  umumnya,  menstruasi diawali  pada  usia  remaja  9-12  tahun. Sebagian  remaja  di  saat  siklus  menstruasi akan mengalami gejala-gejala seperti pegal di  bagian  paha,  sakit  di  daerah  payudara, lelah,  dan  rasa  sakit  saat  haid  yang  biasa disebut dismenore (Susanti, 2012) .
Dismenore atau nyeri haid
merupakan  salah  satu  keluhan  yang  dapat dialami  wanita  saat  menstruasi. Dismenore adalah  nyeri  perut  bawah  saat  menstruasi yang  biasanya  didampingi  oleh  gejala lainnya  seperti  berkeringat,  sakit  kepala, diare,  dan  muntah. Dismenore dibagi menjadi dismenore primer  dan dismenore sekunder .  Dismenore primer  adalah  nyeri haid  tanpa  adanya  kelainan  pada  organ genital  dan  hampir  selalu  muncul  pertama kali  pada  wanita  berumur  20  tahun  atau lebih  muda  setelah  siklus  ovulasi  mereka tetap.  Puncak  kejadian  dismenore  primer adalah  pada  rentang  usia  remaja  akhir menuju dewasa muda yaitu rentang usia 15- 25 tahun. Dismenore sekunder adalah nyeri haid  dengan  adanya  kelainan  pada  organ genital  yang  seringnya  terjadi  pada  wanita berusia lebih dari 30 tahun (Tsamara, 2020) Pada  umumnya  wanita  merasakan keluhan  berupa  nyeri  atau  kram  perut menjelang  haid  yang  dapat  berlangsung hingga  2-3  hari,  dimulai  sehari  sebelum mulai  haid.  Nyeri  perut  saat  haid
(dismenore) yang  dirasakan  setiap  wanita berbeda-beda,  ada  yang  sedikit  terganggu namun  adapula  yang  sangat  terganggu hingga  tidak  dapat  menjalankan  aktivitas sehari-hari dan membuatnya harus istirahat bahkan terpaksa absen dari sekolah/pekerjaan (Andriyani, 2013). Faktor  yang  dapat  meningkatkan terjadinya dismenore primer adalah menarche pada  usia  lebih  awal,  belum pernah  hamil  dan  melahirkan,  lamanya menstruasi.  Sedangkan  faktor  lain  yang juga  dapat  menimbulkan  dismenore  primer adalah  konsumsi  makanan  cepat  saji.  siswi memiliki pola makan yang cenderung lebih senang  membeli  makanan junk  food yang lebih murah, enak, dan mudah mendapatkannya tanpa memikirkan zat gizi yang  terkandung  dalam  makananya. (Setiani, 2015).
Dismenore  menjadi  suatu  kondisi yang  merugikan  bagi  banyak  wanita  dan memiliki dampak besar pada kualitas hidup terkait  kesehatan.  Akibatnya,  dismenore juga  memegang  tanggung  jawab  atas kerugian ekonomi yang cukup besar karena biaya  obat,  perawatan  medis,  dan penurunan  produktivitas.  Pada  beberapa literatur dilaporkan terdapat variasi prevalensi  secara  substansial.  Dismenore membuat  wanita  tidak  dapat  beraktifitas secara  normal,  sebagai  contoh  siswi  yang mengalami  dismenore  primer  tidak  dapat berkonsentrasi  dalam  belajar  dan  motivasi belajar  menurun  karena  nyeri  yang dirasakan (Alatas, 2016)
Angka  kejadian dismenore di  dunia sangat  besar,  rata-rata  lebih  dari  50% perempuan  mengalami  dismenore  primer. Prevalensi  dismenore  di  setiap  negara berbeda-beda.  Prevalensi  di  Amerika Serikat  kurang  lebih  sekitar  85%,  di  Italia sebesar  84,1%  dan  di  Australia  sebesar 80%.4  Prevalensi  rata-rata  di  Asia  kurang lebih  sekitar  84,2%  dengan  spesifikasi 68,7% terjadi di Asia Timur laut, 74,8% di Asia  Timur  Tengah,  dan  54,0%  di  Asia Barat laut. Prevalensi di negara-negara Asia
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
Tenggara  juga  berbeda,  angka  kejadian  di Malaysia mencapai 69,4%, Thailand 84,2% dan di Indonesia angka kejadian dismenore 64,25%  terdiri  dari  54,  89%  dismenore primer  dan  9,36%  dismenore  sekunder (WHO, 2017).
Sementara  di  Indonesia  angkanya diperkirakan 55% perempuan usia produktif yang tersiksa oleh nyeri selama menstruasi.
Angka kejadian (prevalensi) nyeri
menstruasi  berkisar  45-95%  di  kalangan wanita usia produktif. Dengan angka kejian dismenore primer 54,89% sisanya penderita sekunder (Riskesdes, 2016)
Sejalan dengan perkembangan zaman, usia
menarche cenderung mengalami  penurunan  pada  3  dekade terakhir. Berdasarkan Riset kesehatan dasar (Riskesdas)  2010,  bahwa  5,2%  anak-anak di  17  provinsi  di  Indonesia  mengalami menarche di bawah usia 12 tahun. Sehingga di Indonesia menepati urutan ke 15 dari 67 negara  dengan  penurunan  usia menarche mencapai 0,145 tahun per dekade. Menurut Riskesdas (2010)
menunjukan  bahwa  berdasarkan  laporan responden  yang  sudah  mengalami  haid,
rata-rata usia menarche di Indonesia adalah 13  tahun  (20,0%)  dengan  kejadian  lebih awal pada usia kurang dari 9 tahun dan ada yang  lebih  lambat  sampai  20  tahun  serta 7,9% tidak menjawab/lupa).
Di  jakarta  usia menarche yang belum  mendapatkan  haid  sebesar  9,1  %, umur  pertama  kali  haid  usia  9-10  tahun sebesar  1,9%,  usia  11-  12  tahun  sebesar 22,0%,  usia  13-14  tahun  sebesar  34,5%, usia 15-16 tahun sebesar 21,3 %, usia 17-18 tahun  2,8%,  usia  19-20  sebesar  0,4%  dan yang  tidak  menjawab  sebesar  7,8% (Riskesdas, 2010).
Adapun  faktor-  faktor  yang  dapat mempengaruhi menarche dini  yaitu  status gizi,  genetik,  konsumsi  makanan  tinggi kalori,  tinggi  lemak,  sosial  ekonomi, keterpaparan  media  masa  orang  dewasa (pornografi),  prilaku  seksual  dan  gaya hidup. Usia menarche dini juga merupakan
salah  satu  faktor  terjadinya  dismenore (Astuti, 2014).
Pada penelitian yang dilakukan oleh Fitriana dan Rahmayani (2013) di Akademi Kebidananan Meuligo Meulaboh, diketahui bahwa kejadian dismenore sebanyak 88,6% terjadi  pada  mahasiswi  yang  menjadi sampel dengan usia menarche dibawah usia 12 tahun, dibandingkan kejadian dismenore sebanyak  65,2%  pada  mahasiswi  yang menjadi  sampel  dengan  usia menarche di atas  12  tahu  Selain  kedua  faktor  risiko dismenore  primer  yang  telah  dijelaskan, dismenore primer  juga  dipengaruhi  oleh diet,  yang  termasuk  di  dalamnya  adalah konsumsi makanan cepat saji.
Makanan modern atau  makanan cepat  saji  adalah  makanan  yang  tergolong makanan tinggi lemak, tinggi garam, tinggi gula,  tetapi  rendah  serat  dan  vitamin, seperti  makanan  kaleng, fried  chicken, hamburger , atau pizza Kebiasaan mengkonsumsi  makanan  jenis  makanan moderen  sudah  mulai  tampak  dikalangan remaja.  Kebiasaan  makan  yang  di  peroleh semasa  remaja  akan  berdampak  pada kesehatan  dalam  fase  dewasa  dan  usia lanjut (Khasanah, 2012).
Remaja  putri  saat  ini lebih  memilih kehidupan  “makanan  sampah”  ( junk  food ). Disebut  makanan  sampah  karena  sangat sedikit (bahkan ada yang tidak sama sekali) mengandung  Vitamin  A  dan  vitamin  C, sementara kandungan lemak jenuh, kolestrol,  dan  natrium  tinggi.  Kandungan lemak  sebagai  penyedia  kalori  lebih  tinggi dari  50%  total  kalori  yang  terkandung dalam makanan tersebut (Agustiani, 2010).
Berdasarkan hasil penelitian
Masluroh  (2017)  dengan  judul  Pengaruh Menarche dan Konsumsi Cepat Saji dengan Disminorea  primer,  di  dapatkan  bahwa Siswa  yang  mengalami  dismenore  primer sebanyak 99 orang (81,8%) sedangkan yang tidak  dismenore  primer  adalah  22  orang (18,2%). Menarche <12 tahun sebanyak 93 orang (76,9%) sedangkan >12 tahun adalah 28  orang  (23,1%).  Konsumsi  makanan cepat saji <3x/minggu (jarang) sebanyak 53
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
orang  (43,8%)  sedangkan  >3x/minggu (sering)  adalah  68  orang  (56,2%).  Ada Hubungan  Konsumsi  Makanan  Cepat  saji dengan  kejadian  Dismenore  primer  pada Mahasiswi  Stikes  Abdi  Nusantara  di Asrama Pohsang Tahun 2017.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Ismalia  (2017)  didapatkan  hasil  bahwa terdapat  hubungan  antara  mengonsumsi makanan  cepat  saji dengan dismenore primer pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Lampung. Penelitian  tersebut  didapatkan  hasil  bahwa 65,7% mahasiswi yang sering mengonsumsi fast food mengalami
dismenore primer.
Berdasarkan  hasil  studi  awal  yang dilakukan  pada  tanggal  2  Januari  2021  di SMP Negeri 109 Jakarta, di  dapatkan hasil jumlah  siswi  40  orang  mengalami disminore primer sebanyak 63%, yang tidak mengalami  disminore  primer  sebanyak 37%,  dan  yang  sering  konsumsi  makanan cepat  saji  (Fast  food)  sebanyak  26%  dan yang  jarang  sebanyak  73,9%.  Berdasarkan latar  belakang  tersebut  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang berjudul  “Hubungan  usia Menarche dan Konsumsi  Makanan  Cepat  Saji  Dengan Kejadian Dismenore Primer  Pada  Siswi  di SMP Negeri 109 Jakarta Tahun 2021”.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini menggunakan rancangan  atau  desain  yang  bersifat cross sectional dimana  penelitian  ini  bertujuan untuk  mempelajari  dinamika  korelasi  dan faktor  risiko  dengan  efek,  dengan pendekatan,  observasi  atau  pengumpulan data sekaligus pada suatu saat.
Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh siswi putri kelas XI berjumlah 168 siswi  di  Jakarta,  sampel  penelitian  ini adalah  sebagian  Siswi  kelas  XI  di  SMP Negeri  Jakarta sebanyak 120 orang.
Teknik  sampling  yang  digunakan adalah
Accidental
Sampling yang merupakan  bagian  dari nonprobability sampling, yaitu bentuk pengambilan sampel berdasarkan  kebetulan,  artinya  bisa  siapa saja  yang  kebetulan  bertemu  dengan peneliti  dan  dianggap  cocok  menjadi sumber  data  akan  menjadi  sampel  dalam penelitian.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  SMP Negri    jakarta,  sedangkan  waktu  penelitian dilaksanakan  setelah  proposal  disetujui. Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian  adalah  lembar  kuesioner  melalui google form.

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat Tabel 1 Distribusi Frekuensi Dismenore Primer Pada Siswi di SMP Negeri 109 Jakarta 2021 Kategori Frekuensi (F) Persentase (%) Ya 79 65,8 Tidak 41 34,2 Total 120 100 Sumber: Olahan Data SPSS, 2021 Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh pada  Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa responden  yang  mengalami  dismenore primer  sebesar  65,8%  atau  sebanyak  79
orang dan yang tidak mengalami dismenore primer  sebesar  34,2%  atau  sebanyak  41 orang.
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Usia Menarche
Pada siswi di SMP Negeri 109 Jakarta tahun 2021 Kategori Frekuensi (F) Persentase (%) Usia Menarche cepat < 11 Tahun 38 31,7 Usia Menarche normal 11-13 Tahun Usia menarche lambat > 13 Tahun 66 16 55 13,3 Total 120 100 Sumber: Olahan Data SPSS, 2021 Berdasarkan tabel di atas
menunjukkan  bahwa  banyaknya  responden dengan  kategori  usia menarche <  11  tahun sebesar  31,7%  atau  sebanyak  38  orang,
kategori usia menarche 11-13 tahun sebesar 55%  atau  sebanyak  66  orang  dan  usia menarche dengan  kategori  >  13  tahun sebesar  13,3%  atau  sebanyak  16orang.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Konsumsi Makanan Cepat Saji Pada Siswi di SMP Negeri 109 Jakarta tahun 2021 Kategori Frekuensi (F) Persentase (%) Sering (3x atau lebih dalam seminggu) 32 26,7 Jarang (2x atau kurang  per minggu) 88 73,3 Total 120 100 Sumber: Olahan Data SPSS, 2021 Berdasarkan tabel di atas menunjukkan  bahwa  banyaknya  responden yang  sering  mengkonsumsi  makanan  cepat
saji sebesar 26,7% atau sebanyak 32 orang dan  yang  jarang  konsumsi  makanan  cepat saji sebesar 73,3% atau sebanyak 88 orang.

## Analisis Bivariat
Tabel 4 Analisis Hubungan Usia Menarche dengan Kejadian Dismenore Primer pada Siswi di SMP Negeri 109 Jakarta 2021
Usia Menarche Dismenore Primer P - Value Ya Tidak Total F % F % F % Usia menarche cepat < 11 Tahun 30 78,9 8 21,1 38 100 0,043 Usia menarche normal 11-13 Tahun 37 56,1  29  43,9 66 100 Usia menarche lambat > 13 Tahun 12 75 4 25 16 100 Jumlah 79 65,9  41  34,1  120 Sumber: Olahan Data SPSS, 2021 Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa  hubungan  usia menarche dengan
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
kejadian  dismenore  primer  menunjukkan bahwa  remaja  putri  pada  kategori  usia menarche cepat <11 tahun yang mengalami dismenore  primer  sebanyak  30  orang (78,9%)  dan  remaja  putri  yang  tergolong usia menarche cepat <11  tahun  yang  tidak mengalami  dismenore  primer  sebanyak  8 orang  (21,1%).  Untuk  remaja  putri  pada kategori usia menarche normal 11-13 tahun yang mengalami dismenore primer sebanyak 37 orang (56,1%) dan siswi pada kategori usia menarche normal 11-13 tahun yang  tidak  mengalami  dismenore  primer sebanyak  29  orang  (43,9%).  Sedangkan
siswi  pada  kategori  usia menarche lambat >13  tahun  yang  mengalami  dismenore primer sebanyak 12 orang (75%) dan siswi pada  kategori  usia menarche  l ambat  >13 tahun  sebanyak  4  orang  (25%).  Hasil  uji statistik Chi-square pada  usia merchane dengan kejadian dismenore primer menjukkan p-value = 0,043 dimana p-value lebih  kecil  dari  0,05,  hal  ini  menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara usia merchane dengan  kejadian  dismenore primer  pada  sisiw  di  SMP  Negeri  109 Jakarta tahun 2021.

## Tabel 5
Analisis Hubungan Konsumsi Makanan Cepat Saji dengan Kejadian Dismenore Primer pada Siswi di SMP Negeri 109 Jakarta 2021 Konsumsi makan cepat saji Dismenore Primer P - Value Ya Tidak Total F % F % F % Sering  (3x atau lebih dalam seminggu) 26  81,3 6 18,7 32 100 0,032 Jarang (2x atau kurang dalam seminggu) 53  60,2  35  39,8 88 100 Jumlah 79  65,9  41  34,1  120  100
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh  pada Tabel 4.5 hubungan konsumsi makanan cepat saji  dengan  kejadian  dismenore  primer menunjukkan  bahwa  sisiwi  pada  kategori sering  mengkonsumsi  makanan  cepat  saji yang mengalami dismenore primer sebanyak 26  orang  (81,3%)  dan  siswi  pada  kategori sering  mengkonsumsi  makanan  cepat  saji yang  tidak  mengalami  dismenore  primer sebanyak  6  orang  (18,8%).  Sedangkan  siswi pada kategori jarang mengkonsumsi makanan  cepat  saji yang  mengalami
dismenore  primer  sebanyak  35  orang (60,2%)  dan  remaja  putri  pada  kategori jarang  mengkonsumsi  makanan  cepat  saji sebanyak 35 orang (39,8%). Hasil uji statistik Chi-square pada  konsumsi  makanan  cepat saji  dengan  kejadian  dismenore  primer menjukkan p-value =  0,032  dimana p-value lebih  kecil  dari  0,05,  hal  ini  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara intensitas mengkonsumsi makanan cepat saji dengan kejadian dismenore primer pada siswi di SMP Negeri 109 Jakarta tahun 2021.
PEMBAHASAN Analisis Univariat Hasil penelitian yang telah di deskripsikan pada “Distribusi Frekuensi Usia Menarche  Pada  Siswi  di  SMP  Negeri  109 Jakarta  tahun  2021”  diperoleh  bahwa  Hasil penelitian  yang  telah  di  deskripsikan  di  atas diperoleh  bahwa  terdapat  untuk  frekuensi usia  menarche  pada  remaja  putri  di  SMP Negeri  109  dengan  jumlah  siswa  usia menarche  cepat  <  11  tahun  sebanyak (31,7%),  usia  menarche  normal  sebanyak (55%) sedangkan usia  menarche  lambat  >13 tahun sebanyak (13,3%).
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  usia  menarche  yang terlalu dini (≤ 12 tahun) dimana organ-organ reproduksi belum berkembang secara maksimal  dan  masih  terjadi  penyempitan pada  leher  rahim,  maka  akan  timbul  rasa sakit  pada  saat  menstruasi.  Hal  ini dikarenakan  organ  reproduksi  wanita  masih belum  berfungsi  secara  maksimal  (Sophia, 2013).  Menurut  Proverawati  (2009)  usia yang  terlalu  dini  memiliki  efek  jangka pendek yaitu terjadinya dismenore,
sedangkan  untuk  efek  jangka  panjang  dapat memicu  terjadinya  kanker  serviks,  kanker payudara, dan mioma.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Prabandari  (2012)  bahwa  terdapat kecenderungan  semakin  cepat  mengalami menarche  maka  semakin  beresiko  terjadinya
dismenore.  Terjadinya  menstruasi  sebelum umur  10  tahun  yang  dikarenakan  puberitas dini dimana hormone gonadotropin diproduksi  sebelum  anak  usia  8  tahun. Hormon  ini  merangsang  ovarium  yang memberikan  cirri-ciri  kelamin  sekunder. Disamping  itu  hormone  gonadotropin  juga akan mempercepat terjadinya menstruasi dini dan fungsi dari organ reproduksi itu sendiri.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Agustini  (2019)  bahwa  sebagian besar terdistribusi menarche dini sebanyak 37 (46.3%)  responden.  Menarche  dini  adalah menstruasi yang datangnya lebih awal antara 10-11 tahun. Pertanda biologis dari menarche adalah kematangan seksualnya. Pada perempuan  yang  mengalami  menarche  dini, fungsi  reproduksinya  sama  cepat  dengan perempuan  dewasa  (Kusmiran,  2012).  Usia menarche  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor yang  mempengaruhi  usia  menarche  adalah Status  gizi,  lingkungan,  nutrisi,  paparan media  massa,  pendapatan  per  kapita, genetik/keturunan.
Hasil ini sejalan dengan usia normal bagi seorang  wanita  mendapatkan  menstruasi untuk  pertama  kalinya  pada  usia  12  atau  14 tahun.  Tetapi  ada  juga  yang  mengalaminya lebih  awal,  (Proverawati,  2009).  Menstruasi pertama kali biasanya dimulai pada umur 10- 16  tahun  tergantung  dari  berbagai  faktor yang  meliputi  kesehatan  wanita,  nutrisi,  dan berat  badan  yang  relatif  pada  tinggi  badan.
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
Tetapi menstruasi bisa juga terjadi pada usia 8  tahun.  Hal  ini  disebabkan  karena  asupan gizi yang baik mempercepat proses kesiapan tubuh  untuk  mulai  mengalami  menstruasi. (Kusmiran, 2014).
Menurut asumsi peneliti dengan semakin cepat perempuan  atau remaja yang mengalami  menarche  maka  semakin  tinggi faktor  yang  bisa  menimbulkan  kejadian disminorea  primer  pada  remaja  tersebut, maka  usia  menarche  bisa  mempengaruhi terhadap tingkat kejadian disminore.
Dari  tabel  “Distribusi  Frekuensi Konsumsi Makanan Cepat Saji Pada Siswi di SMP  Negeri  109  Jakarta”  diperoleh  bahwa terdapat  untuk  frekuensi  siswi  yang mengkonsumsi  makanan  cepat  saji  sering bahkan lebih dari 3 kali per minggu sebanyak (26,7%)  sedangkan  siswi  yang  konsumsi makanan cepat saji jarang kurang dari 3 kali per minggu sebanyak (73,3) siswi.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang menyatakan bahwa sering konsumsi makanan  cepat  saji  akan  pada  menyebabkan penumpukan  lemak  dalam  jaringan  adiposa yang  berkorelasi  positif  dengan  peningkatan kadar  leptin.  Leptin  ini  akan  memicu pengeluaran hormon GnRH yang selanjutnya mempengaruhi  FSH  dan  LH  dalam merangsang pematangan folikel dan pembentukan  estrogen.  Akan  tetapi  hal  ini bertolak belakang dengan konsumsi makanan tinggi  serat  yang  dapat  menurunkan  jumlah kolesterol.  Pengaruh  ini  dikaitkan  dengan serat  yang  dapat  menyerap  asam  empedu yang  disintesis  dari  kolesterol.  Makanan cepat saji akan memicu pengeluaran hormone hormon yang berpengaruh terhdap terjadinya menarche dan timbulnya tanda-tanda sekunder  pada  anak  –anak  lebih  cepat  dari usia normal. Timbulnya tanda-tanda pubertas baik primer maupun sekunder sebelum umur 8  tahun  dan  terjadinya  menarche  sebelum usia 11 tahun disebut dengan menarche dini. (Genoveva, 2015)
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Kustin,  2018)  kebiasaan mengkonsumsi  makanan  cepat  saji  pola  dan jenis  konsumsi,  waktu  dan  prosentase besaran  lemak  yang  dikonsumsi  dari makanan  cepat  saji  mempengaruhi  kejadian menarche dini sedangkan frekuensi konsumsi makanan  cepat  saji  tidak  mempengaruhi kejadian menarche dini. Menarche dini lebih awal menyebabkan resiko penyakit keganasan (kanker ovarium, kanker payudara dan  mioma,  hiperplasia  endometrium, kolesistisis, resiko kehamilan tidak diinginkan dan psikis yang belum siap). Oleh karena  itu  perlunya  peningkatan  upaya promotif  dan  preventif  melalui  pendidikan kesehatan kepada keluarga terutama dampak dari  konsumsi  makanan  cepat  saji  terhadap kejadian menarche dini.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Praja  (2019)  bahwa  angka kebiasaan  sering  konsumsi  Makanan  cepat saji  pada  mahasiswi  Fakultas  Kedokteran  di salah satu  universitas di  Indonesia mencapai 85,6%.  Konsumsi makanan cepat saji  yang berlebihan akan berdampak pada peningkatan  kaskade  prostaglandin  yang mengakibatkan hipertonus dan vasokonstriksi pada  miometrium  sehingga  terjadi  iskemia dan  nyeri.  Penyebab  terpenting  dari  nyeri panggul.  Terdapat  beberapa  faktor  risiko dismenorea,  yaitu  usia  muda  (<30  tahun), Indeks Massa Tubuh lebih dari normal, lama siklus  menstruasi,  usia  pada  haid  pertama, riwayat dismenorea pada keluarga, stres, dan pola  makan.  Pola  makan  yang  sering menimbulkan  dismenorea  adalah  pola konsumsi  makanan  cepat  saji.  (Proverawati 2017).
Menurut  asumsi  peneliti  konsumsi makanan  cepat  saji  merupakan  makanan yang lebih mengutamakan cita rasa dari pada kandungan gizi. Makanan yang dikategorikan sebagai  makanan  cepat  saji  biasanya mengandung  sodium,  saturated  fat,  dan kolesterol,  dengan  demikian  konsumsi
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
makanan  cepat  saji  sejak  dini  tidak  di anjurkan  karena  akan  mempengaruhi  kadar horman dalam tubuh.

## Analisis Bivariat
Berdasarkan hasil yang diperoleh secara uji  statistik  Chi-square  pada  usia  menarche dengan kejadian dismenore primer menjukkan  p-value  =  0,043  dimana  p-value lebih  kecil  dari  0,05,  hal  ini  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara usia  menarche  dengan  kejadian  dismenore primer.
Menurut  teori  semakin  cepat  usia menstruasi  terjadi  menyebabkan  kontraksi uterus  yang  terus  menerus  sehingga  supply darah ke uterus berhenti sementara sehingga terjadilah  dismenore.  Hal  ini  sesuai  dengan teori  yang  menyatakan  bahwa  sering konsumsi  makanan  cepat  saji  akan  pada menyebabkan  penumpukan  lemak  dalam jaringan  adiposa  yang  berkorelasi  positif dengan  peningkatan  kadar  leptin.  Leptin  ini akan  memicu  pengeluaran  hormon  GnRH yang  selanjutnya  mempengaruhi  FSH  dan LH  dalam  merangsang  pematangan  folikel dan  pembentukan  estrogen.  Akan  tetapi  hal ini  bertolak  belakang  dengan  konsumsi makanan tinggi serat yang dapat menurunkan jumlah  kolesterol.  Pengaruh  ini  dikaitkan dengan  serat  yang  dapat  menyerap  asam empedu  yang  disintesis  dari  kolesterol. Makanan cepat saji akan memicu pengeluaran hormone hormon yang berpengaruh terhdap terjadinya menarche.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Elvira (2018) tentang  hubungan  antara  usia  menarche dengan  kejadian  disminorea  primer  hasil penelitian  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  usia  menarche  dengan  kejadian disminorea  primer  pada  remaja  di  p-value diperoleh  hasil  p=0,041  (p<0,05)  sehingga Ho ditolak. Hal tersebut menunjukkan bahwa ada  hubungan  antara  usia  menarche  dengan dismenorrhea  primer  pada  mahasiswa
keperawatan  S1  angkatan  2015  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh
Rahmadhayanti  (2016)  berjudul  hubungan status  gizi  dan  usia  menarche  dengan dismenorhea  Primer  pada  Remaja  Putri didapatkan  p-value=0,018  lebih  kecil  dari α=0,05  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  usia  menarche  dengan  kejadian dismenorhea  primer.  Menarche  merupakan perdarahan  pertama  kali  dari  uterus  yang terjadi  pada  wanita  di  masa  pubertas  sekitar usia  12-14  tahun.  Menarche  merupakan perubahan  yang  menandakan  bahwa  remaja sudah  memasuki  tahap  kematangan  organ seksual  dalam  tubuh.  Dimulainya  menarche membuat  organ  seks  sekunder  tumbuh berkembang,  seperti  pembesaran  payudara, mulai  tumbuh  rambut  ketiak,  panggul membesar  dan  juga  mulai  berkembangnya beberapa organ vital yang siap untuk dibuahi. Usia  menarche  bervariasi  pada  setiap individu dan wilayah tempat tinggal. Namun usia  menarche  dapat  dikatakan  normal apabila  terjadi  pada  usia  12-14  tahun (Susanti, 2012). Terdapatnya hubungan antar usia menarche terhadap kejadian dismenorhea primer dikarenakan saat menarche  terjadi  lebih  awal  dari  normal maka  alat  reproduksi  belum  siap  untuk mengalami  perubahan  dan  masih  terjadi penyempitan  pada  leher  rahim,  maka  akan timbul rasa sakit saat menstruasi (Anuroogo, 2011).
Menurut asumsi peneliti, dengan menjaga pola hidup sehat mulai dari dini dan sadar  akan  bahaya  dari  dismenore  akan menjadi  suatu  bentuk  tindakan  preventif, mengingat  di  era  modern  saat  ini,  berbagai macam  makanan  cepat  saji  telah  banyak dijual  di  sekitar  kita  dengan  harga  yang relatif  terjangkau  dan  dengan  harga  tersebut membuat  kita  ingin  terus  membeli  dan  pada akhirnya  tanpa  kita  sadari  perilaku  tersebut sudah  menjadi  kebiasaan  dan  pola  hidup
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
yang  tidak  baik.  Jadi  pada  akhirnya,  dalam penelitian  ini  dengan  responden  sisiwi  di SMP  Negeri  109  Jakarta  dapat  dikatakan bahwa  ada  hubungan  antara  usia  menarche dengan kejadian dismenore primer.
Berdasarkan hasil yang diperoleh secara uji  statistik  Chi-square  pada  konsumsi makanan  cepat  saji  dengan  kejadian dismenore  primer  menjukkan  p-value  = 0,032  dimana  p-value  lebih  kecil  dari  0,05, hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan yang signifikan antara intensitas mengkonsumsi  makanan  cepat  saji  dengan kejadian dismenore primer.
Menurut  teori  konsumsi  makanan  cepat saji merupakan salah satu faktor risiko nyeri haid  karena  kandungan  asam  lemak  jenuh dan  asam  lemak  tak  jenuh  omega-6  yang tinggi,  asam  lemak  omega-3  yang  rendah, dan  terlalu  banyak  natrium.  Asam  lemak omega-6  merupakan  awal  dari  kaskade pelepasan  prostalglandin  yang  merupakan hormon  terkait  dismenore.  Makanan  cepat saji memiliki karakteristik mengandung asam lemak jenuh dan asam lemak omega-3, jenuh omega-6  yang  tinggi,  kurangnya  kandungan asam  lemak  omega-3,  terlalu  banyak kandungan  garam,  terlalu  banyak  gula  yang dimurnikan,  asupan  asam  lemak  n-6  dalam diet  merupakan  awal  dari  pelepasan prostaglandin  yang  akan  menyebabkan dismenore. Selain itu makanan cepat saji juga mengandung  asam  lemak  trans  yang merupakan  salah  satu  sumber  radikal  bebas. Salah  satu  efek  dari  radikal  bebas  adalah kerusakan  membrane  sel.  Sehingga  jika tubuh  semakin  banyak  mengkonsumsi makanan  cepat  saji  maka  akan  semakin banyak  prostaglandin  dalam  tubuh  yang menyebabkan
terjadinya dismenore. (Setyanarayana, 2014).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Ismalia  (2017) juga  mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan bermakna  antara  kebiasaan  mengkonsumsi makanan  cepat  saji  dengan  dismenore
primer. Salah satu  efek  radikal bebas  adalah kerusakan  sel.  Membran  sel  memiliki beberapa komponen, salah satunya fosfolipid.  Salah  satu  fungsi  fosfolopid adalah  sebagai  penyedia  asam  arakidonat yang  akan  disintesis  menjadi  prostaglandin. Prostaglandin  berfungsi  membantu  rahim berkontraksi dan mengeluarkan lapisan rahim selama  periode  menstruasi.  Oleh  karena  itu, pada wanita yang mengalami nyeri haid atau dismenore terdapat
penumpukan prostaglandin  dalam  jumlah  yang  terlalu banyak,  sehingga  menyebabkan  terjadinya dismenore (Setyanarayana, 2014).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan Iin Karlina (2017) Hasil  uji  statisik  dengan  Chi-square menunjukan  nilai  p=0,000  ≤  (α)  0,05.  Ada Hubungan  antara  konsumsi  makanan  cepat saji  dengan  kejadian  dismenore  primer. Makanan  cepat  saji  adalah  makanan  yang tergolong  makanan  tinggi  lemak,  garam, gula, tetapi rendah serat  dan vitamin, seperti makanan  kalengan,  fried  chiken,  humburger atau  pizza.  Kebiasaan  mengkonsumsi  jenis makanan  modern  sudah  mulai  tampak  di kalangan  remaja,  kebiasaan  yang  diperoleh semasa  remaja  akan  berdampak  pada kesehatan dalam fase dewasa atau usia lanjut (Khasanah, 2012)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Dhar  (2018) dengan  judul  Impact  Of  Fast  Foods  On Menstrual  Health  Of  School  Going Adolescent  Girls  In  West  Bengal  Eastern India,  didapatkan  hasil  penelitian  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara frekuensi  konsumsi  makanan  cepat  saji dengan abnormalitas menstruasi dan dismenore. Makanan saji memiliki kandungan  gizi  yang  tidak  seimbang  yaitu kalori  tinggi,  tinggi  lemak,  tinggi  gula,  dan rendah  serat.  Kandungan  asam  lemak didalam  makanan  cepat  saji  mengganggu metabolisme  progesterone  pada  fase  luteal dari  siklus  menstruasi.  Akibatnya  terjadi
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
peningkatan  kadar  prostaglandin  yang  akan menyebabkan  rasa  nyeri  dismenore.  Pada Penelitian  ini  terjadinya  dismenore  dominan karena  dipengaruhi  oleh  factor  makanan cepat  saji.  makanan  cepat  saji  mengandung asam lemak trans yang merupakan salah satu radikal  bebas.  Salah  satu  efek  dari  radikal bebas kerusakan membrane sel. Membran sel memiliki  beberapa  komponen,  salah  satunya adalah fosfolipid. Salah satu fungsi fosfolipid adalah  sebagai  penyedia  asam  arakidonat yang akan disintesis menjadi prostaglandin.
Menurut asumsi peneliti bahwa intensitas mengkonsumsi makanan cepat saji akan  mempengaruhi  terjadinya  dismenore primer  karena  dari  kebiasaan  konsumsi makanan  cepat  saji  tentunya  memiliki beberapa kandungan yang jumlahnya melebihi  batas  normal  sehingga  untuk diserap  di  dalam  tubuhpun  membutuhkan proses yang lama. Akibatnya akan mempengaruhi  beberapa  fungsi  organ  tubuh manusia,  salah  satunya  memberikan  dampak yang  kurang  baik  terhadap  alat  reproduksi khususnya pada wanita yang secara langsung berdampak pada kejadian dismenore primer.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  analisis  data,  peneliti dapat menarik beberapa kesimpulan penelitian, sebagai berikut:
Terdapat  kejadian  dismenore  primer, siswi  remaja  yang  mengalami  disminore primer  sebesar  (65,8%),  sedangkan  siswi yang  usia  menarche  normal  11-13  sebesar 55%  dan  siswi  yang  konsumsi  makanan cepat saji sebesar 73,3%. Terdapat hubungan signifikan  antara  usia  menarche  dengan Kejadian  dismenore  primer  pada  siswi  di SMP  Negeri  Jakarta.  Terdapat  hubungan signifikan  anatara  konsumsi  makanan  cepat saji    dengan  kejadian  dismenore  pada  sisiwi di SMP Negeri  Jakarta.
Saran Dapat  memberikan  informasi  dan
pengetahuan  khusunya  kesehatan  reproduksi pada  remaja  mengenai  dismenore  primer. dapat  menerapkan  pola  hidup  sehat  dengan olahraga  teratur  dan  istirahat  yang  cukup serta  mengkonsumsi  makanan  sehat  dan menghindari makanan cepat saji.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisya, Megawati. 2016. Hubungan Gaya Hidup  Dengan  kejadian  Menarche.  Skripsi. Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Airlangga.
Anugroho,  dito  dan  Ari  W.  2011.  Cara Jitu Mengtasi Nyeri Haid. Andi: Yogyakarta Badriah,  L.D.  2011.  Gizi  Dalam
Kesehatan  Reproduksi.  Bandung:  Refika Aditama. Dawood, M.Y. 2006. Primary
Dysmenorrhea.  Advances  ini  pathogenesis and  managemen.  American  collage  of obsterctical gynocologis.
Gumilar, R.A, Arif W, dan Wachidah Y. 2014.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Terhadap  Perubahan  Tingkat  Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri Tentang Penanganan Dismienore di SMP 2 kartasuara.
Hestiantoro, A, dkk. 2012. Best practices on imperia. Jakarta: sugeng seto.
Hidayat,  Alimu  A.A.  2011.  Metode Penelitian  Kebidanan  Dan  Teknik  Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika.
Ichan, Burhannudin, Ekik D.A, Dewi, N. 2013.  Hubungan  Pengetahun  Tentang Kesehatan  Reproduksi  Terhadap  Sikap Menghadapi  Sindrom  PRE-menstruasi  Pada Remaja  Putri  Siswi  X  dan  XI  MAN  2 Madiun. Skripsi.
Imtihani,  T.R,  dan  Noer,  E.R.  2013. Hubungan Pengetahuan Uang Saku, Dan Per Group  Dengan  Frekuensi  Makanan  Cepat Saji Pada Remaja Putri.
Irianto, Koes. 2015. Kesehatan reproduksi. Bandung: ALFABETA.
Ismail,  I.F,  Rina  K,  Jill  lolong.  2015. Hubungan  Tingkat  Setres  Dengan  Kejadian Dismenore  Pada  Mahasiswi  Semester  VIII
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas Kedokteran  Universitas  Sam  Ratulangi Mando.
Ismalia, N. 2017. Hubungan gaya hidup dengan  dismenore  primer  pada  mahasiswa fakultas  kedokteran  universitas  lampung angkatan  2015.  Skripsi.  Lampung:  Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Janiwarty,  B  dan  Pieter,  H.Z.  2013. Pendidikan  Pisikologi  Untuk  Bidan  Suatu Teori  dan  Terapannya.  Yogyakarta:  Rapha
Publishing. Khasanah, Nur. 2012. Waspadai Baeragam  Penyakit  Degenerative  Akibat Pola Makan. Jakarta: Kompas Gramedia. Kumalasari,  intan  dan  Andhyantoro  I. 2012. Kesehatan Reproduksi Untuk Mahasiswa  Kebidanan  Dan  Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Kusmiran,  Eny.  2011.  Kesehatan Reproduksi  Remaja  Dan  Wanita.  Jakarta: Salemba Medika.
Kemenkes,  2018,  Profil  Kesehatan
Indonesia, Jakarta. Khasanah, Nur. 2012. Waspadai Beragam Penyakit Degenarative Akibat Pola Makan, Jakarta: Kompas Gramedia. Manuaba, Ida. 2009. Memahami kesehatan reproduksi wanita. Jakarta: EGC. Manuaba, I. B. G. 2009. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana  untuk  Pendidikan  Bidan.  Jakarta: EGC
Noorkasiani,  Heryati  dan  Rita  Ismail. 2009. Sosiologi Keperawatan. Jakarta: EGC Nugroho,  Taufan.  2014.  Masalah Kesehatan  Reproduksi  Wanita.  Yogyakarta:
Nuha Medika. Nursalam, 2003.  Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Ilmiah Keperawatan.  Jakarta:  Penerbit  Salemba Medika.
Prawirohardjo, S. 2013, Ilmu Kebidanan, Jakarta, Yayasan Bina Pustaka.
Proverawati,  Atikah  dan  Siti  Maisaroh.
2009. Menarche.Yogyakarta: Nuha medika. Proverawati, A.2009. Menarche Menstruasi Pertama Penuh Makna. Yogyakarta: Nuha Media
Pramanik.  2014.  Impact  of  fast  food  on menstruation  health  of  school  going adolescent  firl  in  west  bengal,  eastern  india. India
Setyanarayana. 2014. Prostaglandins and related compounds. Elsevier.
ISBN 9788131241899
Shadine,  Muhannad.  2012.  Penyakit wanita. Yogyakarta: Citra Pustaka.
Shinta.  2014.  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Dismenore  Pada  Siswi SMA  Negeri  2  Medan  Tahun  2014.  Karya Tulis  Ilmiah.  Medan:  Fakultas  Kesehatan Masyarakat USU Medan Sibagariang,  Ellya.  E,  dkk.  2010.  Buku
Saku Metodologi Penelitian Untuk Mahasiswa  Diploma  Kesehatan.  Jak-Tim:
Trans Info Media.
Sofian,  Amru.  2012,  Rustam  Mochtar: synopsis  Obstetri:  Obstetri  Fisiologis: Obstetri Patologi. Jakarta, EGC.
Sophia,  F.  2013.  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Dismenore  Pada  Siswi SMK  Negeri  10  Medan  Tahun  2013.  Karya Tulis  Ilmiah.  Medan:  Fakultas  Kesehatan Masyarakat USU Medan
Sugiyono,  2012,  Metode  Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D,  Bandung, Alfabeta.
Taufan, nugroho, utama, indra bobby.2014.  Masalah  Kesehatan  Reproduksi Wanita. Yogyakarta:  Nuha medika.
Tasamara,  Gina.  2020.  Hubungan  Gaya Hidup Dengan Kejadian Dismenorea Primer. Lembaga Penelitian dan Pengabdian  Kepada Masyarakat Universitas Hasanuddin. 2(3) Wijayakusuma,  H.  2003.  Penyembuhan dan Tanaman Obat. Cetakan Kelima. Jakarta: Alexmedia Komputer