DOI: https://doi.org/10.31964/jkl.v18i2.309

## PENGARUH PENCEMARAN UDARA TERHADAP TERJADINYA AIR BORNE DISEASE

## DAN GANGGUAN KESEHATAN LAINNYA
Naris Dyah Prasetyawati, Sigid Sudaryanto Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta Email : narisdyahprasetyawati@gmail.com
Abstract: The Effect Of Air Pollution On Air  Borne Disease And Other Health Disorders. Environmental  quality  deterioration  occurs  globally,  both  in  developed  and  developing countries. The concentration of greenhouse gases in the atmosphere has increased, with the occurrence  of  the  process  of  climate  change  (climate  change)  and  global  warming,  which impacts and effects can be felt in everyday life. The development development in various cities and regions still ignores sustainable development or sustainable development. The growth of an area vertically or horizontally has an impact on the occurrence of pollution to water, soil and air. Although naturally air can carry out self-purification, according to WHO, the current condition has reached an alarming stage, this is because nine out of 10 people in the world breathe polluted air in turn. Meanwhile, more than half of the world's population currently live in urban environments. This article is written to explore the extent of the impact of air pollution that is currently occurring with the incidence of air borne disease on a local, regional and global scale. The current decline in air quality is more predominantly caused by human activities in the  form  of  transportation  and  increased industrial  activities. Poor  air  quality  is associated with an increase in the prevalence of clinical manifestations of asthma and allergies, especially in children, this is because the development of the respiratory organs in children has not yet been formed and is accustomed to breathing in excess amounts of air pollutants. He further stated that air pollution kills  around seven million people every year.  Efforts to monitor  air environment conditions are a good step to provide an early warning system of actions that must be taken so as not to cause greater impacts and losses.
Keywords: Air Pollution; Air  Borne Disease
Abstrak:  Pengaruh  Pencemaran  Udara  Terhadap  Terjadinya Air  Borne  Disease Dan Gangguan Kesehatan Lainnya. Penurunan kualitas lingkungan terjadi secara global, baik pada  negara  maju  maupun  negara  berkembang.  Konsentrasi  gas  rumah  kaca  di  atmosfer mengalami  kenaikan,  dengan  terjadinya  proses  perubahan  iklim  ( climate  change) dan pemanasan global ( global warming) yang mulai dapat dirasakan dampak dan pengaruhnya dalam kehidupan sehari-hari. Perkembangan pembangunan di berbagai  kota dan wilayah masih  mengabaikan  terhadap sustainable  development atau  pembangunan  berkelanjutan. Pertumbuhan  suatu  wilayah  secara  vertikal  maupun  horizontal  memberikan  dampak terhadap terjadinya cemaran terhadap air, tanah dan udara. walaupun secara alami udara dapat  melakukan self  purification akan  tetapi  saat  ini  kondisinya    menurut  WHO      sudah mencapai tahap yang mengkhawatirkan, hal ini dikarenakan sembilan dari 10 orang di dunia menghirup  udara  yang  tercemar  secara  bergantian.  Sementara  itu  lebih  dari  setengah populasi dunia saat ini hidup di lingkungan perkotaan.  Penulisan artikel  ini bertujuan untuk menggali sejauh mana dampak pencemaran udara yang terjadi saat ini dengan kejadian air borne  disease baik  dalam  skala  lokal,  regional  maupun  global.    Penurunan  kualitas  udara yang terjadi saat ini lebih dominan disebabkan oleh kegiatan manusia berupa transportasi dan  peningkatan  kegiatan  industri.  Kualitas  udara  yang  buruk  berhubungan  dengan peningkatan prevalensi manifestasi klinis asma dan alergi terutama pada anak-anak, hal ini dikarenakan  perkembangan  organ  pernafasan  pada  anak-anak  belum  terbentuk  dan terbiasa  menghirup    polutan  udara  pada  jumlah  yang  berlebih.  Lebih  lanjut  disampaikan bahwa polusi udara membunuh sekitar tujuh juta orang setiap tahunnya. Upaya pemantauan kondisi lingkungan udara merupakan langkah yang baik untuk memberikan early warning system tindakan yang harus dilakukan agar tidak menimbulkan dampak dan kerugian yang lebih besar Kata Kunci: polusi udara; Air  Borne Disease

## PENDAHULUAN
Lingkungan  hidup  menurut  Undang- Undang Nomor 32 Tahun 2009 merupakan kesatuan  ruang  dengan  semua  benda, daya,  keadaan  dan  makhluk  hidup termasuk  di  dalamnya  adalah  manusia beserta seluruh perilaku yang mempengaruhi kelangsungan perikehidupan dan kesejahteraan manusia serta makhluk hidup lainnya. Menggunakan acuan peraturan perundangan tersebut seharusnya menjadi  landasan  dalam  pengelolaan lingkungan  hidup  yang  baik  serta  tidak merusak lingkungan.
Penurunan  kualitas  lingkungan  terjadi secara  global,  baik  pada  negara  maju maupun negara berkembang. Konsentrasi gas  rumah  kaca  di  atmosfer  mengalami kenaikan,  dengan  terjadinya  proses perubahan  iklim  (climate  change)  dan pemanasan global (global warming) yang mulai  dirasakan  perubahannya  saat  ini (Fandelli, 2019). Selanjutnya disampaikan bahwa  kondisi  demikian  disebabkan terutama  oleh  dua  hal  penting,  yaitu pertumbuhan penduduk yang cukup besar sehingga berpengaruh terhadap peningkatan  jumlah  penduduk  secara signifikan. Perkembangan pembangunan di berbagai kota  dan  wilayah  masih  mengabaikan terhadap  sustainable  development  atau pembangunan berkelanjutan. Pertumbuhan  suatu  wilayah  secara vertikal  maupun  horizontal  memberikan dampak  terhadap  terjadinya  cemaran terhadap  air,  tanah  dan  udara  tanpa terkecuali (Fandelli C, 2019). Secara alami udara mampu melakukan self purification sama  halnya  dengan  air  dan  tanah,  akan tetapi yang terjadi saat ini adalah volume bahan  pencemaran  yang  ada  di  atmosfer melebihi kemampuan alam untuk membersihkan  diri.  Keadaan  tersebut yang kemudian mengakibatkan terjadinya pencemaran terhadap lingkungan khususnya udara, sehingga kualitas udara akan  selalu  menurun  secara  alami  dan makhluk  hidup  yang  ada  di  dalamnya berusaha  untuk  beradaptasi  dengan keadaan tersebut (Cahyono, 2017). Menurut  PP  No.  41  Tahun  1999  yang dimaksud  dengan  pencemaran  udara
adalah  masuk  atau  dimasukkannya  zat, energi  dan  atau  komponen  lain  ke  dalam udara  ambien  oleh  kegiatan  manusia, sehingga mutu udara ambien turun sampai ke  tingkat  tertentu  yang  menyebabkan udara  ambien  tidak  dapat  memenuhi fungsinya.  Penambahan  polutan  di  udara dapat  diakibatkan  oleh  kejadian  alam berupa  gunung  meletus,  gas  alam  dan panas  bumi  yang  merupakan  sumber pencemar  alami.  Selain  itu  dari  kegiatan yang  dilakukan  manusia  baik  yang dilakukan  secara  sengaja  maupun  tidak. Suatu  kondisi  lingkungan  dikatakan mengalami  pencemaran  apabila  jumlah komponen  tersebut  melebihi  batas tertinggi  dari  suatu  standar  yang ditetapkan. Dampak dari pembangunan yang meningkat seiring dengan kebutuhan akan ekonomi yang juga meningkat mengakibatkan  polusi  udara  dan  kabut asap akibat kegiatan antrophogenik tidak dapat  dihindari,  bahkan  cenderung  ikut meningkat (Juan Liu et all, 2021). Menurut hasil penelitiannya yang dilakukan dengan melihat  bagaimana  pengaruh  perluasan skala perkotaan yang membawa konsekuensi juga terhadap perluasan dan peningkatan kegiatan lalu lintas terhadap pencemaran udara, diperoleh hasil bahwa secara  langsung  perluasan  perkotaan membawa  dampak  langsung  terhadap polusi  udara  yang  terjadi.  Lebih  lanjut disampaikan  bahwa  volume  konsumsi energi yang dibutuhkan dalam mendukung  kegiatan  tersebut  juga memoerburuk kondisi pencemaran udara yang terjadi.
Sudden  Infant  Death  Syndrome  (SIDS) adalah  penyebab  utama  kematian  bayi berusia  1  bulan  sampai  1  Tahun  setelah dilahirkan  (Wu  et  all,  2009),  dilaporkan angka  incidance  rate  berdasarkan  hasil penelitian terdahulu yang telah dilakukan diperoleh  hasil  0,36  per  1000  kelahiran hidup.  Penelitian lanjutan yang dilakukan oleh Yin TC et all (2021) diketahui bahwa paparan  yang  disebabkan  oleh  Karbon Monoksida  dan  Nitrogen  Dioksida  dalam jangka  pendek  berhubungan  erat  dengan peningkatan  secara  signifikan  pada  SIDS. Saluran  pernafasan  pada  bayi  dan  balita belumlah  mampu  untuk  menyaring
Terhadap Terjadinya Air Borne Disease dan Gangguan Kesehatan Lainnya
polutan  yang  menyebabkan  pencemaran udara, sehingga masih sangat rentan untuk mengalami SIDS apabila menghirup terlalu banyak polutan berbahaya di lingkungannya Menurut  WHO  Polusi  udara  yang  terjadi saat  ini  sudah  mencapai  tahap  yang mengkhawatirkan,  hal  ini  dikarenakan sembilan  dari  10  orang  di  dunia menghirup  udara  yang  tercemar  secara bergantian  (P2PTM  Kemenkes  RI,  2019). Sementara itu lebih dari setengah populasi dunia  saat  ini  hidup  di  lingkungan perkotaan  dan  lebih  banyak  juga  orang yang  bepergian  ke  kawasan  yang  padat dan  tercemar.  Lebih  lanjut  disampaikan bahwa  polusi  udara  membunuh  sekitar tujuh juta orang setiap tahunnya. Penulisan  naskah  ini  bertujuan  untuk menggali sejauh mana dampak pencemaran  udara  yang  terjadi  saat  ini
dengan  kejadian  air  borne  disease  baik dalam skala lokal, regional maupun global.
BAHAN DAN CARA PENELITIAN Naskah ini membahas tentang pencemaran udara dan bagaimana metode pengawasan  serta  pengendalian  yang sudah  dilakukan  serta  dampaknya terhadap  lingkungan,  dalam  hal  ini dihubungkan dengan terjadinya air borne disease .  Metode  pengumpulan  data  yang dilakukan  dengan  literature  review,
mengkaji dan menganalisis secara mendalam hasil-hasil penelitian terdahulu maupun berbagai teori kepustakaan yang diperoleh  dari  buku,  jurnal,  artikel  dan sumber  data  yang  dirilis  resmi  oleh institusi sehingga dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Pencemaran Udara
Bahan  pencemar  yang  keluar  di lingkungan digolongkan dalam tiga lokasi polutan  berada,  yaitu  emisi,  ambient  dan udara ruang. Tujuan penggolongan untuk memudahkan  dalam  hal  mengisolasi  dan melakukan pengendalian sesuai jenis dan lokasi  polutan  (Cahyono,  2017).    Emisi merupakan  awal  dihasilkannya  polutan pencemar  udara  sehingga  disebut  juga sebagai  sumber  penghasil  polutan  udara. sumber  dari  emisi  dapat  berupa  sumber emisi  bergerak  maupun  tidak  bergerak. Udara  ambient  merupakan  udara  bebas yang  ada  di  sekitar  manusia  tanpa  batas, meliputi  udara  pada  jalan,  lapangan, pantai, pegunungan, terminal, bandara dan stasiun. Sedangkan udara ruangana dalah udara  yang  dibatasi  oleh  dinding  yang memisahkan  dengan  udara  bebas  di  luar ruangan.
Pencemaran  udara  yang  terjadi  di lingkungan  dikeluarkan  oleh  sumbernya kemudian mengalami transportasi, dispersi yang dipengaruhi oleh unsur iklim dan  cuaca  berupa  sinar  matahari,  suhu, kelembaban  udara,  tekanan  udara, kecepatan  dan  arah  angin  serta  hujan. Sedangkan kondisi metereologi, topografi, geografi, caracter  building serta  kegiatan
antrophogenik  manusia  membentuk  pola penyebaran  bahan  pencemar  ke  udara (Cahyono,  2017).    Proses  terjadinya pencemaran udara dimulai dari perpindahan  (transfer)  polutan  yang diemisikan dari sumbernya ke tempat lain pada konsentrasi yang sama. Apabila tidak ada  angin  atau  kondisi  tenang  amka polutan tersebut akan cenderung diam dan mengumpul  saja  di  lokasi  tersebut. Selanjutnya  apabila  ada  angin  yang memberi  pengaruh  pada  polutan  berupa kecepatan dan arah angin akan mengakibatkan  konsentrasi  polutan  dari sumber  berpindah  ke  lokasi  lainnya dengan  konsentrasi  yang  berbeda-beda. Dalam  perjalanannya  di  udara  polutan maupun  zat  pencemar  dapat  mengalami perubahan baik secara fisik maupun kimia, sehingga akan menyebabkan pencemaran sekunder.  Selain  mengalami  perubahan polutan  juga  dapat  mengalami  proses penghilangan  konsentrasi  dikarenakan faktor dari proses metereologi dan unsur iklim  serta  cuaca.  Uap  atau  hujan  dapat mengabsorpsi atau mengadsorpsi polutan baik  partikel  maupun  gas  kemudian membawanya  jatuh  ke  permukaan  bumi sehingga  konsentrasi  polutan  di  udara
Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 18 No. 2, Juli 2021
menjadi  berkurang  bahkan  dapat  hilang sama sekali.
Penyebab Penurunan Kualitas Udara Penurunan kualitas udara yang terjadi saat ini  lebih  dominan  disebabkan  oleh kegiatan manusia berupa kegiatan industri dan  transportasi.  Menurut  hasil  kajian Juan  Lu  (2021)  diketahui  bahwa peningkatan  pencemaran  udara  atau polusi  udara  yang  terjadi  disebabkan karena perluasan wilayah kota. Kondisinya digambarkan dengan persamaan  setiap  kenaikan  1%  luas wilayah  kota  yang  diperluas  maka  akan meningkatkan  0,096%  polusi  udara. Ditinjau dari kegiatan transportasi dan lalu lintas  angkutan  umum  dianggap  efektif dalam  upaya  mengurangi  polusi  udara sedangkan kemacetan menyebabkan polusi  udara  semakin  buruk  diakibatkan karena lama waktu dalam perjalanan yang ditempuh.
Kegiatan manusia baik di dalam maupun di luar ruangan memiliki kontribusi terhadap paparan polutan udara di lingkungan, akan tetapi  kondisi  di  dalam  ruangan  lebih banyak dihabiskan waktunya oleh manusia,  hal  ini  dikarenakan  sebagian besar  kegiatan  manusia  berada  di  dalam ruangan.    Polusi  udara  yang  disebabkan karena  kegiatan  rumah  tangga  karena kegiatan  memasak  dengan  bahan  bakar yang  berpolusi,  misalnya  batu  bara, minyak tanah dan biomassa (kayu, arang, sisa  tanaman  dan  kotoran  hewan) merupakan masalah kesehatan lingkungan yang bersifat global (Nelson A et all, 2021). Sementara  polutan  yang  berada  dalam ruangan  antara  lain  gas,  partikel,  toksin dan mikroorganisme yang dapat berdampak  pada  kesehatan  manusia  di sekitarnya.  Dalam  jangkauan  yang  lebih luas  diketahui  bahwa  polusi  udara merupakan  faktor  risiko  utama  yang menyumbang  morbiditas  dan  mortalitas penyakit  kronis,  baik  pada  anak-anak maupun dewasa.
Terjadinya  penurunan  kualitas  udara dapat terjadi karena radiasi matahari yang menembus  masuk  ke  bumi  menjadi berkurang  karena  ketebalan  asap  di atmosfer,  sehingga  keseimbangan  panas dan dingin menjadi berubah (Murachman
dkk, 2013). Hal ini dikarenakan perubahan komposisi  udara  bersih  dipengaruhi  oleh proporsi  CO  dan  CO 2 yang  meningkat sementara    gas  SO 2 ,  NO 2 dan  H 2 S  juga meningkat.  Selain  kondisi  tersebut ditambahkan juga dengan asap pembakaran  lahan  yang  dilakukan  saat pembukaan  lahan  pertanian,  kebakaran hutan,  gambut  dan  jerami  serta  limbah dari  proses  industri  penggergajian  kayu dalam  konsentrasi  tinggi  akan  dapat berpengaruh  dalam  sistem  pernafasan manusia  serta  dapat  mengganggu  pada transportasi  baik  di  darat,  laut  maupun udara.

## Pemantauan Kualitas Udara
Secara  global  negara  maju  maupun berkembang sudah melakukan pemantauan kualitas udara di wilayahnya, dimana  sebagian  besar  menggunakan metode automatic  continue. Data  analisis akan  ditampilkan  bervariasi  antara  satu wilayah  dengan  lainnya,  akan  tetapi memiliki  kesamaan  infromasi  yang disampaikan,  yaitu  dengan  menampilkan kualitas  udara  yang  diklasifikasikan sebagai fungsi waktu, lokasi dan frekuensi (Murachman  dkk,  2013).  Laporan  tingkat polusi udara yang ditampilkan dari hari ke hari  secara real  time dan  dapat  diakses secara  luas  oleh  masyarakat.  Stasiun pemantauan  yang  saat  ini  berjumlah sekitar  38  buah  diletakkan  pada  posisi strategis  diharapkan  dapat  menghasilkan data yang mewakili kondisi kualitas udara dan  lingkungan  yang  ada  di  sekitarnya. Dasar  dilakukannya  pemantauan  Indeks Standar Pencemaran Udara (ISPU)  adalah Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan nomor 14 tahun 2020 tentang Indeks  Standar  Pencemar  Udara yang menjelaskan  bahwa  yang  dimaksud dengan  ISPU  adalah  angka  yang  tidak memiliki satuan, menggambarkan kondisi kualitas udara ambien di loaksi dan waktu tertentu  berdasarkan  dampak  terhadap kesehatan  manusia,  nilai  estetika  dan makhluk hidup lainnya.  Perhitungan ISPU dilakukan pada 7 (tujuh) parameter yakni PM 10 ,  PM 2.5, NO 2 ,  SO 2 ,  CO,  O 3 ,  dan HC. Terdapat  penambahan  2  (dua) parameter  yakni  HC  dan  PM 2.5 dari peraturan sebelumnya. Penambahan
Terhadap Terjadinya Air Borne Disease dan Gangguan Kesehatan Lainnya
parameter tersebut didasari pada besarnya  resiko HC  dan PM 2.5 terhadap kesehatan manusia (KLHK,
2020). Apabila dibandingkan dengan ISPU pada  negara  lain  atau  biasa  disebut Air
Quality Index (AQI), ISPU memiliki kategori yang  serupa.  Perbandingan  kategori  dari berbagai negara sebagai berikut:
Tabel 1. Perbandingan Nilai AQI dan ISPU pada Beberapa Negara
Sumber : https://ditppu.menlhk.go.id/portal/read/indeks-standar-pencemar-udara-ispu-sebagai- informasi-mutu-udara-ambien-di-indonesia
Jika  melihat  pada  gambar  2  diketahui bahwa rentang kategori antara negara satu dengan  yang  lainnya  tidak  jauh  berbeda. Amerika  Serikat,  India,  dan  Malaysia membagi  kategori  menjadi  6  (enam) kelompok  dengan  rentang  nilai  yang berbeda-beda.  Sedangkan  Indonesia  dan Singapura  membagi  kategori  menjadi  5 (lima)  kelompok  dengan  rentang  nilai yang sama. Penentuan kategori didasarkan pada  kajian  yang  telah  dilakukan  oleh masing-masing negara dengan tujuan yang sama,  yakni  melindungi  kesehatan makhluk  hidup  yang  ada  di  wilayahnya (KLHK, 2020). Selanjutnya frekuensi  penyampaian informasi ISPU kepada public untuk parameter PM 2.5 disampaikan  setiap  jam  selama  24 jam.  Sedangkan  hasil  perhitungan  ISPU parameter  PM 10, NO 2 ,  SO 2 ,  CO,  O 3 ,  dan  HC disampaikan kepada publik paling sedikit
2 (dua) kali dalam 1 (satu) hari pada pukul 09.00 dan 15.00 Pemantauan kondisi udara bebas dilakukan secara kontinue setiap hari oleh
instansi  yang  berwenang,  di  Indonesia kewenangan  tersebut  berada  pada  Dinas Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan  baik pada  Tingkat  Kabupaten/Kota  maupun Provinsi. Tujuan dilakukannya pemantauan adalah untuk menyebarluaskan  informasi  mengenai kondisi  lingkungan  udara  yang  ada  di sekitar  masyarakat  secara  lebih  luas  dan bertanggungjawab.  Sedangkan  daerah rawan  terdampak  kebakaran  hutan  dan lahan,  informasi  ini  dapat  digunakan sebagai early  warning  system atau  sistem peringatan dini bagi masyarakat sekitar. Tujuan  disusunnya  ISPU  agar memberikan kemudahan dari keseragaman  informasi  mutu  udara ambien  kepada  masyarakat  di  lokasi  dan waktu  tertentu  serta  sebagai  bahan pertimbangan  dalam  melakukan  upaya- upaya pengendalian pencemaran udara baik bagi pemerintah pusat maupun pemerintah daerah (KLHK, 2020).
Gambar 1. Lokasi titik Pengambilan Sampel Pemantauan Mutu Udara Ambien dengan Metode Passive Sampler pada Tahun 2020
Pemantauan  mutu  udara  ambient  yang dilakukan  oleh  KLHK  dan  DLH  dengan menggunakan  metode passive  sampler pada  2.000  titik  lokasi  yang  tersebar  di Kabupaten/Kota di Indonesia. Pemaparan dilakukan dua kali dalam satu tahun yang mewakili musim pemghujan dan kemarau, durasi  pemantauan  selama  14  hari berturut-turut pada target parameter NO 2 dan SO 2 .  Berdasarkan hasil analisis passive sampler yang  dirilis  KLHK  pada  Tahun 2020, rata-rata konsentrasi NO 2 dan SO 2 di
Kabupaten/Kota  mengalami  penurunan dibanding  tahun  2019  dan  IKU  Nasional mencapai  nilai  tertinggi  sejak  2015  yaitu 87,21 kategori Baik. Jumlah Kabupaten/Kota yang melakukan pemantauan  mutu  udara  ambien  juga mengalami  peningkatan  dari  tahun sebelumnya (KLHK, 2020). Kondisi ini juga diakibatkan karena kondisi pandemi Covid 19  yang  terjadi  sehingga  menyebabkan kegiatan  transportasi,  industri  dan kegiatan lainnya dibatasi.
Penelitian  yang  dilakukan  Yin  TC  et  all (2021)  mengumpulkan  data  pemantauan kualitas  udara  ambien  di  Taiwan    yang dirilis dalam laporan rutin harian, meliputi konsentrasi PM 10 , CO, SO 2 , NO 2 dan O 3 yang ditampilkan  dalam Air  Quality  Annual Report .    Lebih  lanjut  diketahui  bahwa Taiwan memiliki zona kualitas udara dari rendah  sampai  polusi  udara  yang  berat. Polutan  CO  dikenal  sebagai  racun reproduksi  yang  dapat  menggangu  pada
proses  pengiriman  Oksigen,  terutama pada  kelompok  rentan  termasuk  di dalamnya  adalah  wanita  hamil,  janin  dan bayi baru lahir Menurut  penelitian  Juan  Lu  et  all  (2021) alternatif  yang  dapat  diberikan  untuk meningkatkan kualitas udara di perkotaan adalah  dengan  modifikasi  teknologi  dan pengaturan  secara  struktural  dengan menggunakan  peraturan  yang  relevan. Kemacetan yang terjadi dapat mengakibatkan  kadar  pencemaran  di suatu lokasi meningkat dengan signifikan, waktu  tempuh  perjalanan  menjadi bertambah.  Dikarenakan  kemacetan yang terjadi disebabkan oleh volume kendaraan bermotor yang meningkat maka membuat atau  mengadakan  moda  transportasi umum  yang  ramah  lingkungan dan dapat diakses oleh seluruh masyarakat merupakan  salah  satu  solusi  juga  dalam mengurai kemacetan tersebut.
Hasil  pemantauan  jumlah  hari  Baik  yang dilihat  dari  web  http://iku.menlhk.go.id diketahui  jumlah  Hari  Baik  yang  tercatat pada Tahun 2019 menggambarkan 12 dari 13  kota  memiliki  jumlah  hari  dengan kondisi  kualitas  udara  “Baik”  lebih  besar dari  kategori  lainnya.  Namun,  beberapa kota  memiliki  kualitas  udara  dengan kategori  “Sangat  Tidak  Sehat”  dan “Berbahaya”  yaitu Jambi,  Palembang, Palangkaraya,  Pekanbaru  dan  Pontianak yang  disebabkan  oleh  kebakaran  hutan dan lahan. Daerah tersebut memiliki lahan
Terhadap Terjadinya Air Borne Disease dan Gangguan Kesehatan Lainnya
gambut  yang  luas  dan  mudah  terbakar selama  musim  kemarau.  Beberapa  kota yang berdekatan dengan wilayah kebakaran  hutan  dan  lahan  juga  terkena dampak  seperti  Aceh,  Batam  dan  Padang (KLHK, 2020). Gambaran konsentrasi rata- rata tahunan parameter PM2,5 dan PM10 tertinggi  yaitu  pada  kota  Palangkaraya, Pekanbaru,  Jambi,  Palembang,  Pontianak dan  Banjarmasin  akibat  kebakaran  hutan dan  lahan  di  wilayah  tersebut.  Daerah lainnya yang terdampak kebakaran hutan dan  lahan  yaitu  Kota  Batam,  Padang  dan Aceh. Sementara untuk Jakarta, Makassar, Manado  dan  Mataram  tidak  terdampak kebakaran  hutan  dan  lahan  pada  tahun 2019.  Gambaran  kondisi  kualitas  udara parameter  PM2,5  sepanjang  tahun  2019 menunjukkan bahwa Kota Jambi, Palembang,  Palangkaraya,  Banjarmasin, Pekanbaru  dan  Pontianak  memiliki konsentrasi kualitas udara di bawah baku mutu sampai dengan akhir Agustus 2019, pada  awal  September  hingga  akhir November  2019  konsentrasi  PM2,5 mengalami  peningkatan  (melebihi  baku mutu).  Sementara  kota  Makassar,  Aceh, Manado,  Padang  dan  Batam  memiliki konsentrasi PM2,5 relatif lebih rendah
Dampak  Pencemaran  Udara  terhadap Kesehatan Airborne  disease adalah  penyakit  yang menular atau menyebar melalui transmisi udara, disebabkan oleh patogen yang bisa menyebar  melalui  udara  daro  waktu  ke waktu  dengan  partikel  yang  berukuran kecil. Pathogen ini dapat berbentuk virus, bakteri atau jamur. Penyebaran mikroorganisme di udara dapat menempel pada  dua  media,  yaitu  partikulat  padat (debu)  dan  uap  air  di  udara  (Cahyono, 2017).  Lebih  lanjut  disampaikan  bahwa apabila debu dan uap air berada di udara ambient  dalam  jangka  waktu  tertentu, maka  faktor  risiko  kuman  masuk  dalam sistem  pernafasan  manusia  semakin tinggi.  Pathogen  yang  ditularkan  melalui udara seringkali menyebabkan peradangan  pada  hidung,  tenggorokan, sinus dan paru-paru sehingga mempengaruhi sistem pernafasan seseorang. Pencemaran udara yang terjadi
baik  di  dalam  maupun  di  luar  ruangan memberikan  dampak  nyata  terhadap gangguan  kesehatan  manusia  baik  secara langsung  maupun  tidak  langsung,  seperti stress,  hipersensitivitas,  jantung,  sakit kepala,  nyeri  otot,  gangguan  pernafasan (Cahyono, 2017). Disebutkan juga penyakit  yang  termasuk Airborne  disease,
antara lain : Chickenpox (Varicella), Highly pathogenic  avian  influenza,  Herpes  zozter (varicella-zoster,  disseminated  disease), Measles morbili (rubeola), German measles,
Monkeypox, SARS (human corona), Influenza,  Smallpox  (variola),  Avian influenza,  Anthrax  (anthracsis  bacterium),
Meningitis (Neisseria species), Tubercolosis (mycobacterium  tuberculosis),  Pneumonia, Leprae.
Peneumonia merupakan infeksi akut pada paru-paru,  ditandai  dengan  terjadinya peradangan  pada  selaput  oembungkus paru-paru (pleura), mengakibatkan kemampuan  paru-paru  dalam  menyerap Oksigen menjadi berkurang (Kemenkes RI, 2020).  Berdasarkan  sumber  data  dari Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019 diketahui  bahwa  Pada  tahun  2019  angka kematian  akibat  pneumonia  pada  balita sebesar  0,12%.  Angka  kematian  akibat Pneumonia  pada  kelompok  bayi  lebih tinggi hampir dua kali lipat dibandingkan pada kelompok anak umur 1 – 4 tahun. Tuberkulosis  adalah  suatu  penyakit menular  yang  disebabkan  oleh  kuman Mycobacterium  tuberculosis. Indonesia merupakan negara ke-2 tertinggi penderita  tuberkulosis.  Hal  tersebut mendorong  pengendalian  tuberkulosis nasional terus dilakukan dengan intensifikasi, akselerasi, ekstensifikasi dan inovasi program. Menurut Global
Tuberculosis Report 2019 yang dirilis oleh WHO  pada  17  Oktober  2019,  dunia  tidak berada di jalur yang tepat untuk mencapai tujuan Strategi END TB tahun 2020 yaitu mengurangi  TB  sebesar  20%  dari  jumlah kasus  tahun  2015-2018.  Namun,  antara 2015  dan  2018,  penurunan  kumulatif kasus TB hanya sebesar 6,3%. Begitu juga dengan penurunan jumlah total kematian akibat  TB  antara  tahun  2015  dan  2018 secara  global  sebesar  11%,  yang  berarti kurang dari sepertiga target yang sebesar
35  %  pada  tahun  2020.  Kasus  baru tuberkulosis secara global sebesar 6,4 juta, setara  dengan  64%  dari  insiden tuberkulosis (10 juta). Tuberkulosis tetap menjadi 10 penyebab kematian tertinggi di dunia  yang  menyebabkan  kematian sekitar  1,3  juta  pasien.  Angka  insiden tuberkulosis  Indonesia  pada  tahun  2018 sebesar  316  per  100.000  penduduk  dan angka  kematian  penderita  tuberkulosis sebesar 40 per 100.000 penduduk ( WHO, Global Tuberculosis Report, 2018 ). Penemuan kasus di Indonesia Pada tahun 2019  jumlah  kasus  tuberkulosis  yang ditemukan  sebanyak  543.874  kasus, menurun  bila  dibandingkan  semua  kasus tuberkulosis  yang  ditemukan  pada  tahun 2018 yang sebesar 566.623 kasus. Jumlah kasus  tertinggi  dilaporkan  dari  provinsi dengan jumlah penduduk yang besar yaitu Jawa Barat, Jawa Timur, dan Jawa Tengah. Kasus  tuberkulosis  di  ketiga  provinsi tersebut  hampir  mencapai  setengah  dari jumlah  seluruh  kasus  tuberkulosis  di Indonesia (45%) (Kemenkes RI, 2020). Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) merupakan penyakit yang ditandai dengan gejala awal berupa gangguan pernapasan, berupa  napas  pendek  dan  terkadang disertai  batuk.  Penyakit  ini  menulat  dan berpotensi menyebabkan kematian. Seringkali SARS juga dapat menyebabkan flu,  sehingga  sering  dikaitkan  dengan sindrom  flu  yang  dapat  berkembang menjadi pneumonia, kegagalan pernapasan dan dalam kondisi yang lebih
parah  dapat  menyebabkan  kematian (Cahyono, 2017).
Selain  itu  terdapat  hubungan  yang bermakna  dampak  pencemaran  udara terhadap terjadinya hipertensi. Prevalensi hipertensi  meningkat  diseluruh  dunia, demikian  juga  di  Indonesia  yang merupakan negara berkembang, hipertensi  masih  merupakan  tantangan besar dan masalah utama kesehatan yang sering ditemukan pada pelayanan Primer Kesehatan. Hasil Riset Kesehatan (Riskesdas  2013)  menunjukkan  bahwa prevalensi hipertensi sekitar 26,5%.   Berarti  sekitar  3  dari  10  orang Indonesia  menderita  hipertensi.  Gejala hipertensi  sendiri  sering  tidak  jelas  dan tidak diketahui pasiennya, sehingga sering ditemukan dan terdiagnosa pada stadium lanjut,  padahal  hipertensi  merupakan faktor  risiko  utama  terjadinya  kerusakan organ  ginjal,  jantung  dan  otak  bila  tidak terdeteksi  lebih  dini  dan  mendapat  obat yang memadai. Menurut Penelitian
Kateryna  et  all  (2017)  diperoleh  hasil bahwa  paparan  jangka  panjang  terhadap polusi  PM 2,5 dan  beban  lalu  lintas  yang tinggi  dalam  hal  ini  adalah  kebisingan secara  positif  memberikan  pengaruh terhadap  kejadian  hipertensi.  Sesorang dalam  kelompok  usia  dewasa  yang  sama dan  tinggal  di  daerah  dengan  tingkat polusi tinggi lebih rentan terkena tekanan darah  tinggi  dibandingkan  dengan  yang tinggal di lokasi yang minim pencemaran udara.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Paparan  karbon  monoksida  secara  akut Sampai  pada  batasan  tertentu  faktor kegiatan lalu lintas menyumbang proporsi yang  tinggi  dari  dampak  perluasan perkotaan  terhadap  polusi  udara  yang terjadi  (Juan  Lu,  2021).    Kualitas  udara yang buruk berhubungan dengan peningkatan  prevalensi  manifestasi  klinis asma dan alergi terutama pada anak-anak, hal  ini  dikarenakan  perkembangan  organ pernafasan  pada  anak-anak  belum terbentuk  dan  terbiasa  menghirup polutan udara pada jumlah yang berlebih (Nelson  A  et  all,  2021).  Kepadatan  lalu lintas  dan  peningkatan  kegiatan  industri
merupakan  faktor  utama  terjadinya pencemaran  udara.  Upaya  pemantauan kondisi  lingkungan  udara  merupakan langkah  yang  baik  untuk  memberikan early warning system tindakan yang harus dilakukan  agar  tidak  menimbulkan dampak  dan  kerugian  yang  lebih  besar. Penggunaan  alat  pelindung  diri,  misalnya menggunakan  masker  untuk  melindungi hidung  dan  mulut,  menggunakan  jaket untuk    melindungi  kulit  saat  ini  menjadi suatu kebutuhan untuk dilakukan. Hal ini sebagai  salah  satu  upaya  melindungi  diri dari polusi udara yang ada di lingkungan.
Terhadap Terjadinya Air Borne Disease dan Gangguan Kesehatan Lainnya
KEPUSTAKAAN 1. Cahyono, Tri. 2017. Penyehatan Udara. Yogyakarta : Andi Offset 2. Fandeli C, Muhammad, 2019. Analisis Daya Dukung Lingkungan Dalam Perspektif Pembangunan Berkelanjutan. Direktorat Jenderal Konservasi Sumber Daya Alam dan Ekosistem Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan 3. Juan Lu, Bin Li, He Li, Abdo Al- Barakani, 2021. Expansion of city scale, traffic modes, traffic congestion, and air pollution,Cities. Volume 108, January 2021, 102974, ISSN 0264- 2751,https://doi.org/10.1016/j.cities
.2020.102974.
http://www.sciencedirect.com/scien ce/article/pii/S0264275120313226 4. Kateryna B Fuks, Gudrun Weinmayr, Xavier Basagaña, Olena Gruzieva, Regina Hampel, Bente Oftedal, Mette Sørensen, Kathrin Wolf, Geir Aamodt,
Gunn Marit Aasvang, Inmaculada Aguilera, Thomas Becker, Rob Beelen, Bert Brunekreef, Barbara Caracciolo, Josef Cyrys, Roberto Elosua, Kirsten Thorup Eriksen, Maria Foraster, Laura Fratiglioni, Agneta Hilding, Danny Houthuijs, Michal Korek, Nino Künzli, Jaume Marrugat, Mark Nieuwenhuijsen, Claes-Göran Östenson, Johanna Penell, Göran
Pershagen, Ole Raaschou-Nielsen, Wim J.R. Swart, Annette Peters,
Barbara Hoffmann, Long-term exposure to ambient air pollution and traffic noise and incident hypertension in seven cohorts of the European study of cohorts for air pollution effects (ESCAPE), European Heart Journal , Volume 38, Issue 13, 1 April 2017, Pages 983 – 990, https://doi.org/10.1093/eurhea rtj/ehw413 5. Kementerian Kesehatan RI Pusat Data dan Informasi, 2020. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019 6. Kementerian Kesehatan RI Ditjen P2PTM, 2019. Studi : Pencemaran Udara Dapat Pengaruhi Tubuh, Otak dan Perilaku Kita Hingga Mungkinkan
Tindak Kriminal diunduh dari http://www.p2ptm.kemkes.go.id/art ikel-sehat/studi-pencemaran-udara- dapat-pengaruhi-tubuh-otak-dan- perilaku-kita-hingga-mungkinkan- tindak-kriminal
7. Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan. 2009. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup 8. Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan Ditjen Pengendalian Pencemaran dan Kerusakan Lingkungan Direktorat Pengendalian Pencemaran Udara, 2021. Indeks Standar Pencemaran Udara (ISPU) diunduh dari http://iku.menlhk.go.id/aqms/ 9. Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan Ditjen Pengendalian Pencemaran dan Kerusakan Lingkungan Direktorat Pengendalian Pencemaran Udara, 2020. Pemantauan Mutu Udara Ambien dengan Metode Passive Sampler Tahun 2020 diunduh dari https://ditppu.menlhk.go.id/portal/r ead/pemantauan-mutu-udara- ambien-dengan-metode-passive- sampler-tahun-2020 10. Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan Ditjen Pengendalian Pencemaran dan Kerusakan Lingkungan Direktorat Pengendalian Pencemaran Udara, 2020. Indeks Standar Pencemar Udara (ISPU) Sebagai Informasi Mutu Udara Ambien di Indonesia diunduh dari https://ditppu.menlhk.go.id/portal/r ead/indeks-standar-pencemar- udara-ispu-sebagai-informasi-mutu- udara-ambien-di-indonesia 11. Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan Ditjen Pengendalian Pencemaran dan Kerusakan Lingkungan Direktorat Pengendalian Pencemaran Udara, 2020. Kondisi
Udara di Beberapa Kota Besar Tahun 2019 diunduh dari https://ditppu.menlhk.go.id/portal/r ead/kondisi-kualitas-udara-di- beberapa-kota-besar-tahun-2019
Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 18 No. 2, Juli 2021
12. Murrachman B, Sarto, Setyawati E, 2013. Teknologi Pengendalian Pencemaran Udara pada Industri. Sekolah Pascasarjana UGM 13. Nelson Augusto Rosário Filho, Marilyn Urrutia-Pereira, Gennaro D'Amato, Lorenzo Cecchi, Ignacio J. Ansotegui, Carmen Galán, Anna Pomés, Margarita Murrieta-Aguttes,
Luis Caraballo, Philip Rouadi,
Herberto J. Chong-Neto, David B. Peden, 2021. Air pollution and indoor settings, World Allergy Organization
Journal, Volume 14, Issue 1, 2021, 100499, ISSN 1939-4551,
https://doi.org/10.1016/j.waojou.20 20.100499. http://www.sciencedirect.com/scien ce/article/pii/S1939455120304026 14. Roshan Wathore, Ankit Gupta, Hemant Bherwani, Nitin Labhasetwar,  2020. Understanding air and water borne transmission and survival of coronavirus: Insights and way forward for SARS-CoV-2,Science of The Total Environment, Volume
749,2020,141486,ISSN 0048-
9697,https://doi.org/10.1016/j.scito tenv.2020.141486. http://www.sciencedirect.com/scien ce/article/pii/S0048969720350154 15. Wu, M.H., Chen, H.C., Wang, J.K., Chiu, H.H., Huang, S.C., Huang, S.K., 2009. Population-based study of pediatric sudden death in Taiwan. J. Pediatr. 155, 870e874. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.200 9.06.038. 16. Yin-Ting Chen, Chia-Lin Liu, Chi- Jen Chen, Mei-Huei Chen, Chien-Yi Chen, Po-Nien Tsao, Hung-Chieh Chou, Pau-Chung Chen, 2021. Association between short-term exposure to air pollution and sudden infant death syndrome,
Chemosphere, Volume 271, 2021, 129515, ISSN 0045-6535, https://doi.org/10.1016/j.chemosph ere.2020.129515. http://www.sciencedirect.com/scien ce/article/pii/S0045653520337139 17. WHO, 2018. Global Tuberculosis Report