## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
20 (1), 2021, 39 – 46
DOI : 10.14710/ jkli.20.1.39-46

## Keluhan Sick Building Syndrome di Gedung PT. X
Fahruniza M. Mawarni, Mona Lestari * , Yuanita Windusari, Desheila Andarini, Anita Camelia, Rizka F. Nandini, Poppy Fujianti
Peminatan  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  Program  Studi  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Sriwijaya, Palembang *Corresponding Author: mona_lestari@unsri.ac.id
Info Artikel:Diterima 19 September 2020 ; Disetujui 26 November 2020 ; Publikasi 1 April 2021
Cara sitasi (Vancouver): Mawarni FM, Lestari M, Windusari Y, Andarini D, Camelia A, Nandini RF, Fujianti P. Keluhan Sick  Building  Syndrome  di  Gedung  PT.  X.  Jurnal  Kesehatan  Lingkungan  Indonesia  [Online].  2021  Feb;20(1):39-46. https://doi.org/10.14710/jkli.20.1.39-46.

## ABSTRAK
Latar Belakang : Sick Building Syndrome (SBS) merupakan kumpulan gejala yang dialami oleh seseorang atau perasaan tidak sehat tanpa penyebab yang jelas saat melakukan pekerjaan di dalam gedung dan akan menghilang saat seseorang meninggalkan gedung tersebut. Sirkulasi udara yang tidak baik, ditambah dengan adanya faktor fisik,  kimia,  biologi,  dan  individu,  serta  faktor  lingkungan  lainnya  yang  terdapat  di  dalam  suatu  bangungan dapat  menjadi  penyebab terjadinya SBS.  Oleh  sebab  itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  faktor apa saja yang mempengaruhi keluhan SBS pada karyawan di gedung PT. X Palembang.
Metode: Penelitian  ini menggunakan  pendekatan  kualitatif dengan  desain  studi cross  sectional. Sampel penelitian sebanyak 107 karyawan yang terpilih sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi yang telah ditetapkan. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat untuk melihat gambaran keluhan SBS, usia, jenis kelamn, masa  kerja, suhu,  pencahayaan  dan  kembaban,  serta  analisis  bivariat dengan menggunakan  uji chi-square dan uji alternatif fisher exact untuk melihat pengaruh faktor risiko terhadap keluhan SBS.
Hasil  : Dari  hasil  penelitian diketahui  bahwa prevalensi keluhan SBS sebesar  75,7%,  dengan  usia  terbanyak ≤40 tahun (80,4%), didominasi oleh laki -laki (60,7%), dengan masa kerja paling banyak ≥5 tahun (62,6%), serta lingkungan  kerja  dengan  suhu,  pencahayaan,  dan  kelembaban  yang  tidak  memenuhi  syarat  secara  berurutan sebesar 18,7%, 49,5%, dan 36,4%.
Simpulan: Hasil analisis bivariat menunjukan bahwa kelembaban mempengaruhi terjadinya keluhan SBS pada karyawan PT. X Palembang (p-value = 0,005). Untuk menyeimbangkan kualitas udara di dalam ruangan, salah satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  adalah  dengan meletakkan  tanaman sanseviera sebagai  menyeimbang  dan penyerap polutan di dalam ruangan.
Kata kunci: Sick Building Syndrome; Kelembaban; Pencahayaan; Polutan; Tanaman Sansevieria

## ABSTRACT
Tittle : Sick Building Syndrome Complain in PT. X Building Background : Sick  Building  Syndrome  (SBS)  is  a syndrome  where  people  experience  unexplained malaise symptoms while  working  in  a  building that will  disappear once they  leave  the  building.    Poor  air  circulation combined  with  the  presence  of  physical,  chemical,  biological  and  individual  factors,  and  other  environmental factors  within a building may cause SBS.  This study aimed to determine factors that influence SBS complain among employees of PT.  X in Palembang.
Method : This study used a qualitative approach with cross sectional study design.  The research sample was 107 employees selected according to inclusive and exclusive criteria.  The data analysis methods in the study are univariate analysis to describe SBS complain, age, sex, years of service, temperature, lighting and humidity.
Bivariate analysis using the chi-square test and fisher exact alternative test to determine risk factors influence to SBS complain.
Result : The prevalence of SBS complain in the study is 75,7%, with ≤40 as ma jority age (80,4%), dominated by male workers (60,7%), with ≥5 years as the largest portion of years of service (62,6%), and work environment with temperature, lighting, and humidity that is not adequate 18,7%, 49,5%, and 36,4% respectively. Conclusion  : Bivariate  analysis  showed  that  humidity  influenced  the  occurrence  of  SBS  complain  in  PT.X Palembang (p-value = 0,005). To balance out indoor air quality, one of countermeasures that can be applied is to place sansevieria plant as indoor pollutants absorber.
Keywords: Sick Building Syndrome; Humidity; Lighting; Pollutant; Sansevieria Plants

## PENDAHULUAN
Pesatnya  pertumbuhan  penduduk  telah  menjadi permasalahan  terutama  di  kota-kota  besar  yang menyebabkan  permintaan  lahan  semakin  meningkat akibat  kebutuhan  pembangunan  di  berbagai  bidang. Beragam  upaya  telah  dilakukan  salah  satunya pembangunan infrastruktur gedung dengan rancangan yang  tidak  membutuhkan  lahan  luas,  seperti pembangunan  gedung  bertingkat.  Era  industialisasi juga  telah  mendorong  perusahaan  berlomba-lomba untuk  mencari  peluang  terbaik  dengan  melakukan pembangunan  gedung  yang  dirancang  secara  vertikal dengan  sistem  ventilasi  sendiri  atau ventilation  rate yang  direduksi  untuk  memanfaatkan  lahan  sempit. 1,2 Rancangan  tersebut  berguna  untuk  meminimalisir penggunaan lahan serta meringankan biaya operasional  pembangunan.  Namun,  sejak  terjadinya krisis  energi  tahun  1973  telah  menyebabkan perubahan  udara  di  kantor  dan  rumah  hingga menurunkan jumlah udara segar setiap orang dari 20- 30  ft 3 /orang  menjadi  5  ft 3 /orang.  Hal  ini  disebabkan karena  kapasitas  ventilasi  lebih  rendah,  banyaknya jumlah penghuni dalam ruangan dan akumulasi polusi sehingga dapat membahayakan kesehatan. 3,4
United  States  Environmental  Protection  Agency (US  EPA) menyatakan  bahwa buruknya  kualitas udara  dalam  ruangan  merupakan  salah  satu  dari  lima masalah  kesehatan  akibat  kondisi  lingkungan  yang tidak  sehat. 5 Diperkirakan  terjadi  sekitar  tiga  juta kematian  setiap  tahun  akibat  polusi  udara  dan  sekitar 400-500  juta  orang  terutama  di  negara  berkembang mengalami  masalah  polusi  udara  dalam  ruangan  dan sebanyak  80-90%  pekerja  melakukan  aktivitas  kerja di  dalam  ruangan  gedung  kantor  yang  bertingkat maupun  tidak  bertingkat.  Pekerja  yang  bekerja  di gedung  bertingkat  memiliki  risiko  untuk  terpapar bahan  polutan  akibat  sirkulasi  udara  yang  buruk. Dengan  demikian, para  ahli  menyimpulkan  bahwa pekerja  yang  bekerja  di  dalam  ruangan  gedung  lebih berisiko  mengalami  gangguan  atau  gejala  kesehatan akibat  kualitas  udara  di  dalam  ruangan  yang  kurang baik.  Gangguan  kesehatan  tersebut  apabila  tidak segera  ditindaklanjuti  akan  menyebabkan  kerugian finansial, mengganggu kenyamanan, serta menurunkan produktivitas kerja. 6,7
Sick Building Syndrome adalah kumpulan gejala yang  hanya  dirasakan  seseorang  saat  beraktivitas  di dalam suatu gedung. Gejala tersebut tidak
teridentifikasi  secara  spesifik  hingga  menyebabkan penghuni ruangan atau bangunan mengalami gangguan  kesehatan  akibat  buruknya  kualitas  udara. Gejala khas SBS meliputi sakit kepala, sakit mata dan hidung, iritasi tenggorokan, batuk kering, kulit kering atau  gatal,  pusing  dan  mual,  sulit  konsentrasi,  serta kelelahan  dan  berkurangnya  kepekaan  terhadap  bau. Namun,  gejala  tersebut akan  menghilang  saat seseorang meninggalkan gedung. 8,9
Survei  menemukan  bahwa  sebanyak  8.000 hingga  18.000  kasus SBS terjadi  setiap  tahunnya  di Amerika Serikat,  sedangkan  berdasarkan  studi literatur  ditemukan  bahwa  sejak  tahun  1970-an,  SBS telah  menjadi  penyakit  bangunan  terutama  di  kantor dan  sekolah  dengan  parameter  fisik,  biologis,  kimia, psikososial,  dan  kondisi  individu  sebagai  kontributor utama  penyebab  timbulnya  SBS. 2,10 Gedung-gedung bertingkat  pada  umumnya  dilengkapi  dengan Air Conditioning (AC)  sebagai  pengganti  ventilasi  alami untuk  menciptakan  lingkungan  kerja  yang  nyaman. Oleh  karena  AC  digunakan  sebagai  pengganti ventilasi,  maka  kebersihannya  harus  dijaga.  AC  yang jarang  dibersihkan  akan  menjadi  tempat  bagi mikroorganisme  untuk  berkembang  biak.  Maka  dari itu,  pekerja  yang  bekerja  di  gedung  ber-AC  (suhu lebih  dari  23 o C)  terutama  untuk  waktu  yang  lama memiliki 2 hingga 3 kali lebih banyak gejala daripada pekerja  yang bekerja  di  gedung  yang  dilengkapi dengan ventilasi alami. 11
Penelitian terhadap pekerja gedung di Warsawa, Polandia  ditemukan  bahwa  sebagain  besar  pekerja menghabiskan  waktu  8  jam  kerja  dan  lebih  dari setengah  (68%)  responden  merasakan  gejala  SBS akibat  dari  suhu  udara  dalam  ruangan  yang  cukup tinggi  (23-24,7 o C)  dan  kelembaban  pada  kisaran  48- 65%. 12 Penelitian  di  Beijing,  China  terkait  paparan polusi  menghasilkan  bahwa  gejala  SBS  yang  paling umum dialami adalah kelelahan, gejala pada kulit dan mukosa. 13 Penelitian yang dilakukan oleh Ikatan Ahli Kesehatan  Masyarakat  Indonesia  (IAKMI)  terhadap 350  karyawan  dari  18  perusahaan  di  DKI  Jakarta menunjukkan bahwa terdapat 50% karyawan mengalami  SBS,  dengan  keluhan  yang  dirasakan seperti  flu,  sesak  napas,  mata  berair,  sering  bersin, hidung tersumbat, dan tenggorokan  gatal. 14 Penelitian dari  Verayani  pada  petugas  instalasi  transfusi  darah RSUD  Dr.  Soetomo  menunjukkan  bahwa  petugas yang  mengalami  keluhan  SBS  sebanyak  21  orang
(84%) dari 25 orang petugas dan banyak dialami oleh petugas  perempuan  berumur  26-30  tahun  dengan masa kerja >3 tahun serta jam kerja 7-10 jam/hari. 15
Gedung  PT. X menunjukkan beberapa  ciri karyawannya memiliki risiko untuk mengalami keluhan SBS karena  kondisi  gedung  bertingkat  yang tertutup dan memiliki 4 lantai dengan ventilasi sendiri menggunakan  AC  demi  menjaga  kestabilan  suhu ruangan.  Karyawan  di  PT.  X  melakukan  aktivitas pekerjaan  di  dalam  ruangan  selama  8  jam  kerja  dari hari Senin hingga Jumat dengan jumlah karyawan per ruangan  yang  cukup  banyak.  Dengan  adanya permasalahan  pada  kondisi  gedung  tersebut,  maka tindakan  pencegahan  terhadap  keluhan  SBS  perlu dilakukan. Berdasarkan uraian diatas, tujuan dilakukannya  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi  keluhan SBS di gedung PT. X Palembang.

## MATERI DAN METODE
Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan desain studi cross sectional. Setelah melalui  perhitungan  sampel,  didapatkan  jumlah sampel untuk penelitian  ini adalah sebanyak 107 karyawan di PT. X.  Kriteria  inklusi  penelitian  adalah karyawan  yang  bekerja ≥8  jam kerja  per  hari  dan bekerja di ruangan tertutup dengan menggunakan AC, sedangkan kriteria esklusi penelitian adalah karyawan yang  lebih  banyak  melakukan  aktivitas  kerja  di  luar ruangan  atau  di lapangan  (outdoor) dan  karyawan yang  sedang  hamil. Variabel  dalam  penelitian  ini meliputi  Keluahan  SBS,  usia,  jenis  kelamin,  masa kerja, suhu, pencahayaan, dan kelembaban. Alat yang digunakan  untuk  mengukur  pencahayaan  adalah Lux Meter sedangkan  untuk  suhu  dan  kelembaban menggunakan Hygrothermometer. Analisis  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  meliputi  analisis univariat untuk menunjukkan distribusi frekuensi pada masing-masing  variabel dan analisis bivariat untuk mengetahui  pengaruh  faktor  risiko  terhadap  keluhan SBS dengan  menggunakan  uji chi  square dan uji alternatif fisher exact.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil  penelitian  pada tabel  1 menunjukan  bahwa sebagian  besar  karyawan di Gedung  PT.  X mengalami  keluhan Sick  Building Syndrome yaitu sebesar 75,7%. Selain  itu,  diketahui juga  bahwa  mayoritas  karyawannya  berumur ≤40 tahun (80,4%) sementara karyawan yang berumur >40 tahun hanya  sebesar  19,6%.  Sementara,  karyawan wanita  hanya  sebanyak  39,3%,  dengan  masa  kerja paling  banyak ≥5  tahun yaitu  sebesar  62,6%.  Dari penelitian  ini  juga  diketahui  bahwa  suhu  yang  tidak memenuhi  syarat  sebesar  18,7%,  pencahayaan  yang tidak  memenuhi syarat  yaitu  sebesar  49,5%,  dan kelembaban  yang  tidak  memenuhi  syarat  sebesar 36,4%.
Tabel 1. Analisis Univariat Variabel Penelitian No Variabel n=107 % 1. Keluhan SBS SBS Bukan SBS 81 26 75,7 24.3 2. Usia >40 tahun ≤40 tahun 21 86 19,6 80,4 3. Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 42 65 39,3 60,7 4. Masa Kerja ≥5 tahun <5 tahun 67 40 62,6 37,4 5. Suhu Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat 20 87 18,7 81,3 6. Pencahayaan Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat 53 54 49,5 50,5 7. Kelembaban Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat 39 68 36,4 63,6
Berdasarkan  tabel  2,  hasil  uji chi square diketahui bahwa  kelembaban  (p-value = 0,005;  PR = 1,395;  95% CI = 1,151-1,691) dapat  mempengaruhi terjadinya keluhan SBS pada karyawan di Gedung PT. X. Dengan tingkat kepercayaan 95%, diketahui bahwa faktor kelembaban yang tidak memenuhi syarat dapat berisiko  menyebabkan  terjadinya  keluhan  SBS sebesar  1,395  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan kelembaban  yang  memenuhi  syarat  (40-60%RH). Dari  hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan umur  (p- value = 0,174), jenis kelamin (p-value = 0,212), masa kerja  (p-value = 1,000), suhu  (p-value = 0,776) dan pencahayaan  (p-value = 0,103) tidak  berpengaruh terhadap  keluhan SBS  pada  karyawan di  gedung  PT. X.
Dari  hasil  uji  statistik  diketahui  bahwa  tidak terdapat pengaruh antara umur terhadap keluhan SBS di  gedung  PT.  X (p-value = 0,174).  Meskipun  secara uji statistik faktor  umur tidak  mempengaruhi  keluhan SBS,  dari  hasil crosstab diketahui  bahwa  terdapat 61,9% karyawan yang berumur >40 tahun mengalami keluhan SBS, dimana angka ini cukup tinggi sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  faktor  umur  dapat  berisiko mempengaruhi  keluhan  SBS  jika  tidak diintervensi. Hasil  observasi  menunjukkan  bahwa  kelompok  umur >40  tahun  lebih  banyak  telah  menduduki  jabatan  di dalam  struktural.  Hal  ini  dapat  diasumsikan  bahwa sebagian besar mereka telah memiliki masa kerja yang lama dilihat dari jabatan mereka saat ini, dimana masa kerja berarti lamanya mereka berada di dalam gedung tersebut  dalam  hitungan  tahun,  yang  artinya  bahwa mereka  telah  terpajan  faktor  risiko  penyebab  keluhan SBS selama mereka bekerja di gedung tersebut.
Tabel 2. Faktor yang Mempengaruhi Keluhan Sick Building Syndrome di Gedung PT. X
No Variabel Keluhan Sick Building Syndrome P-value PR 95 % CI Ya n=81 Tidak n=26 Lower Upper 1 Umur > 40 tahun ≤ 40 tahun 13 (61,9%) 68 (79,1%) 8 (38,1%) 18 (20,9%) 0,174 0,783 0,550 1,114 2 Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 35 (83,3%) 46 (70,8%) 7 (16,7%) 19 (29,2%) 0,212 1,178 0,958 1,448 3 Masa Kerja ≥ 5 tahun < 5 tahun 51 (76,1%) 30 (75,0%) 16 (23,9%) 10 (25,0%) 1,000 1,015 0,812 1,269 4 Suhu Tidak Memenuhi Memenuhi 16 (80,0%) 65 (74,7%) 4 (20,0%) 22 (25,3%) 0,776 1,071 0,833 1,376 5 Pencahayaan Tidak Memenuhi Memenuhi 36 (67,9%) 45 (83,3%) 17 (32,1%) 9 (16,7%) 0,103 0,815 0,654 1,016 6 Kelembaban Tidak Memenuhi Memenuhi 36 (92,3%) 45 (66,2%) 3 (7,7%) 23 (33,8%) 0,005* 1,395 1,151 1,691
Ket: * (signifikan)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Harwani et  al.,  yang  menyatakan bahwa umur karyawan  gedung  Menara  UMI tidak  memiliki pengaruh  terhadap kejadian  SBS  (p-value = 0,376) dikarenakan  responden  kelompok  umur  dibawah  30 tahun lebih banyak (63%). 16 Penelitian Qayyum et al., juga  menyebutkan  bahwa  terdapat  korelasi  negatif antara  umur  dengan  kejadian  SBS. 17 Sementara, penelitian  Asri  menyatakan  sebaliknya,  dimana  hasil penelitiannya  menunjukkan  bahwa  faktor  umur berhubungan  dengan  gejala  SBS  yang  dialami  oleh pegawai  yang  berumur  <30  tahun  karena sering menghabiskan  waktu  di  dalam  gedung  akibat banyaknya  pekerjaan  yang  harus  dilakukan. 18 Sama seperti  halnya  hasil  penelitian  ini  yang  juga menunjukkan bahwa karyawan yang lebih muda ( ≤40 tahun)  lebih  banyak  menghabiskan  waktu  di  tempat kerja  dalam  waktu  yang  cukup  lama  (lebih  dari  8 jam/hari) untuk menyelesaikan pekerjaannya.
Semakin tua umur seseorang menyebabkan daya tahan  tubuh,  stamina,  dan  sistem  imunitas  tubuh menjadi  semakin menurun akibat  kemampuan jaringan  dan  sel-sel  dalam  tubuh  yang  melemah sehingga  risiko  kesakitan  semakin  meningkat. 19 Hal ini terjadi secara alamiah dan pasti dialami oleh setiap manusia. National  Institute  for  Safety  and  Health (NIOSH)  menyatakan  bahwa  pekerja  yang  berumur lebih  dari  40  tahun  memiliki  risiko  mengalami  SBS yang  lebih  tinggi.  Pekerja  yang  berumur  lebih  tua rentan  terpapar  zat  bersifat  toksik  yang  terkandung dalam  udara  dan  zat  tersebut  dapat  mempengaruhi kekebalan  apabila  masuk  ke  dalam  tubuh.  Dari segi
produktivitas kerja, kelompok umur muda merupakan kelompok  umur  yang produktif  sehingga  akan  lebih dituntut  untuk  meningkatkan  perfoma  pekerjaannya dan  lebih  banyak  menghabiskan  waktu  di  tempat kerja. Oleh  karena  hal  tersebut,  keluhan  SBS  pada seseorang  tidak  dipengaruhi  oleh  umur  tetapi dipengaruhi  oleh  durasi  kerja  atau lamanya  mereka menghabiskan  waktu  di  dalam  gedung  (tempat  kerja) untuk  melakukan  pekerjaannya.  Terbukti  bahwa seseorang  yang  berumur  lebih  muda  juga  dapat berisiko  mengalami  keluhan  SBS.  Kondisi  tersebut juga  akan mempengaruhi  produktivitas  kerja dan berbanding  terbalik dengan  teori  bahwa semakin  tua usia seseorang maka  semakin  menurun  produktivitas kerjanya.
Hasil  uji  statistik  menjelaskan bahwa jenis kelamin tidak mempengaruhi keluhan SBS di gedung PT.  X  (p-value = 0,212).  Namun,  dari hasil crosstab diketahui bahwa terdapat 83,3% karyawan perempuan yang  mengalami  keluhan  SBS  sementara  terdapat 70,8%  karyawan  laki-laki  yang  mengalami  keluhan SBS,  dimana  dapat  disimpulkan  bahwa  karyawan perempuan  lebih  banyak  mengalami  keluhan  SBS dibandingkan  laki-laki.  Sehingga  meskipun  faktor jenis  kelamin  secara  statistik  tidak  mempengaruhi terjadinya keluhan SBS, jika faktor ini tidak dilakukan upaya  penanggulangan  maka  akan  menjadi  faktor risiko kedepannya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Raharjo  yang  juga  menyatakan  bahwa  tidak  terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan gejala SBS (p- value =  0,270). 20 Perempuan akan lebih  sering
merasakan gejala suatu  penyakit daripada laki-laki karena respon perempuan lebih  sensitif  dan  peka. 21 Perempuan umumnya  lebih  banyak  melakukan pekerjaan  di  dalam  ruangan  dibandingkan  dengan laki-laki. Dimana hasil observasi menunjukkan bahwa perempuan  lebih  banyak  melakukan  pekerjaan  yang bersifat administratif sementara laki-laki lebih banyak melakukan  pekerjaan  lapangan  sehingga  perempuan lebih  banyak  menghabiskan  waktu  kerja  di  dalam gedung.  Menurut  Stenberg,  kondisi  fisik perempuan lebih  lemah  dibandingkan  dengan  laki-laki,  kondisi lingkungan  kerja  yang  buruk  diperparah  dengan tanggung  jawab  ganda  (pekerjaan  di  rumah  dan  di tempat kerja), seringkali diberikan jabatan kerja  yang lebih rendah, serta  kondisi  psikologi kerja  yang kurang  baik menyebabkan perempuan lebih berisiko mengalami  keluhan  SBS dibandingkan  dengan laki- laki. 22
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  diketahui  bahwa masa  kerja  tidak  berpengaruh  terhadap  keluhan  SBS di gedung PT. X (p-value = 1,000). Namun, dari hasil crosstab dapat  dilihat  bahwa  terdapat  lebih  banyak karyawan  dengan  masa  kerja ≥ 5  tahun  mengalami keluhan  SBS  yaitu  sbeesar  76,1%  dibandingkan dengan  karyawan  dengan  masa  kerja  <5  tahun (75,0%).  Sama  halnya  dengan  faktor  jenis  kelamin, meskipun  faktor  masa  kerja  tidak  mempengaruhi terjadinya  keluhan  SBS  secara  statistik,  namun  jika tidak  diintervensi  maka  dapat  menjadi  faktor  risiko nantinya. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Zaelani yang  menyatakan  bahwa masa kerja tidak memiliki hubungan dengan keluhan SBS dengan nilai p-value sebesar 0,50. 23 Penelitian Ratodi et  al., juga  menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  masa  kerja  dengan  gejala  SBS  (p-value  = 0,147). 24
Semakin  lama  masa  kerja  seseorang  maka semakin  besar  kemungkinan  terpajan  polutan  yang terdapat  di  dalam  ruangan  tempat  bekerja.  Gangguan kesehatan  yang  bersifat kronis dapat terjadi  akibat pajanan  debu  dalam kurun waktu yang lama  dengan kadar yang tinggi  sehingga  tidak  dapat  ditentukan dalam  waktu  yang  singkat. 25 Lamanya  masa  kerja seseorang  menentukan  banyaknya  pajanan  zat  toksik dari lingkungan kerja yang kurang sehat baik dari segi fisik,  kimia,  dan  biologi  sehingga  stamina  seseorang menjadi menurun dan lebih mudah terserang SBS.
Hasil uji statistik menjelaskan bahwa suhu tidak mempengaruhi terjadinya keluhan SBS di gedung PT. X (p-value = 0,776). Namun, dari hasil crosstab dapat dilihat bahwa terdapat lebih banyak karyawan dengan kondisi  suhu  di  lingkungan  kerjanya  tidak  memenuhi syarat  mengalami  keluhan  SBS  yaitu  sebesar  80,0% dibandingan dengan karyawan dengan kondisi suhu di lingkungan  kerjanya  memenuhi  syarat  yaitu  sebesar 74,7%. Sama halnya dengan faktor jenis kelamin dan masa  kerja,  faktor  suhu  di  lingkungan  kerja  atau tempat kerja jika tidak diperhatikan maka kedepannya akan  menjadi  faktor  risiko  yang  mempengaruhi terjadinya keluhan SBS pada karyawan di gedung PT
X  Palembang.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Sari  yang  dilakukan di gedung  Sampoerna Strategic Jakarta, dimana diketahui bahwa suhu udara dan keluhan SBS tidak  memiliki  hubungan  secara statistik (p-value = 0,266). 26
Dalam penelitian  ini,  syarat  yang  digunakan untuk  mengkategorikan  suhu  yang  memenuhi  syarat adalah  18-28 o C.  Hasil  observasi  menunjukkan  bahwa terdapat  ruangan  dengan  suhu  sebesar  28,3 o C  karena AC  yang  sering  dimatikan. Manusia pada  umumnya dapat bekerja  dengan rasa nyaman  pada  suhu 24- 26 o C. 25 Penggunaan AC mempunyai dampak ketidaknyamanan  bagi  pekerja  seperti  efek  fisiologis yang  mempengaruhi  sistem  saraf,  sistem  pencernaan, sistem  pernapasan,  serta  iritasi  pada  kulit  dan  selaput lendir  karena  paparan  udara  di  ruangan  ber-AC.  Dari segi medis, seseorang yang bekerja di ruangan ber-AC dalam  waktu  yang  lama  akan  menyebabkan  respon metabolisme menjadi lemah. 11,27 NIOSH mengemukakan  bahwa  buruknya  kualitas  ventilasi dapat  menyebabkan  terjadinya  SBS.  Dalam  banyak penelitian, parameter lingkungan yang dapat mempengaruhi  kesehatan  sebagian  besar  karena buruknya  kualitas  udara  dalam  ruangan.  Suhu  panas dapat  mengurangi  kemampuan  gerak  seseorang, memperlambat pengambilan keputusan karena kurang berkonsentrasi,  mengganggu  kecermatan  kerja  otak serta  menghambat  koordinasi  syaraf  perasa  dan motorik. 28 Oleh  karena  itu,  perlu  adanya  peningkatan volume  udara  luar  dengan menggunakan  sistem ventilasi  sehingga  dapat  membantu  mengurangi terjadinya SBS. Salah satu sistem ventilasi yang dapat digunakan berupa exhaust fan. 29,30
Hasil uji statistik pada penelitian ini menunjukkan bahwa pencahayaan tidak mempengaruhi terjadinya keluhan SBS di gedung PT. X  (p-value =  0,103).  Hasil  penelitian  ini sejalan dengan  penelitian Husin yang  menyatakan  bahwa pencahayaan dalam ruangan gedung tidak berhubungan dengan  kejadian  SBS  dengan  nilai p- value sebesar  0,420. 31 Selain  itu,  penelitian  yang dilakukan Putra et al. diketahui bahwa pencahayaan di dalam gedung tidak berpengaruh terhadap  gangguan kesehatan SBS. 32 Secara  teori,  pencahayaan yang terlalu  terang dapat menimbulkan  gejala  sakit  kepala dan menurunnya daya  konsentrasi. 24 Hasil  analisis penelitian  Nuriani et  al., menyatakan  bahwa responden  yang  mengalami  sakit  kepala  tidak  dapat berkonsentrasi  saat  bekerja. 33 Penggunaan  komputer merupakan  salah  satu  penyebab  terjadinya  SBS, dikarenakan  pantulan  cahaya  yang  dihasilkan  dari layar  komputer  dapat  menyebabkan  sakit  kepala  dan iritasi  mata. Pantulan cahaya  pada benda seperti kaca juga  dapat  menyebabkan  kesilauan  (glare) serta ketidaknyamanan  pada  penglihatan. Kondisi  sakit kepala  dan  tidak  dapat  berkonsentrasi ini disebabkan oleh  produksi  hormon  serotonin  yang  berlebihan dalam tubuh. 34 Oleh karena itu, pengukuran intensitas pencahayaan  secara  rutin  perlu  dilakukan  untuk mengetahui kualitas fisik di suatu ruangan memenuhi
syarat  atau  tidak  sehingga  dapat  ditentukan  langkah yang tepat.
Dari  hasil  uji  statistik  diketahui  bahwa kelembaban  dapat  mempengaruhi  terjadinya  keluhan SBS di gedung PT. X (p-value = 0,005). Penelitian ini berbanding lurus dengan penelitian Ridwan et al. pada karyawan  unit  OK  RS  Marinir  Cilandak  yang menyatakan bahwa  kelembaban  udara di dalam ruangan berpengaruh terhadap kejadian SBS (p-value =  0,013). 35 Penelitian  Norhidayah et  al. pada bangunan Perbadanan Kemajuan Bukit Fraser (PKBF) sebagai  lokasi  penelitian  ditemukan  total  jamur  yang cukup  tinggi.  Hal  ini  dikaitkan  dengan  suhu  dan persentase kelembaban yang tinggi dan ketidakseimbangan  dalam  sistem  ventilasi  yang memungkinkan akumulasi kontaminan dalam ruangan. 36
Istilah  SBS  digunakan  untuk  menggambarkan situasi  saat  penghuni  gedung  mengalami  efek kesehatan dan ketidaknyamanan. Berdasarkan Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No.  48  tahun  2016 tentang  Standar  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja Perkantoran  bahwa  baku  mutu  kelembaban  di  ruang kerja  adalah  40-60%  RH. 37 Beberapa  penelitian  telah menekankan  adanya  hubungan  antara  SBS  dengan lingkungan  dalam  ruangan  berdasarkan  kondisi kelembaban dan suhu. Kelembaban yang terlalu tinggi menyebabkan  pertumbuhan  dan  penyebaran  bakteri, virus,  tungau,  jamur,  serta  berpotensi  meningkatkan intensitas  polutan  kimia  di  udara.  Kelembaban menyebabkan  mikroba  diudara  bertahan  hidup tergantung  pada  keadaan  lingkungan  dan  kepadatan dalam  ruang. 38,39 Penelitian  Reinikainen  di  Finlandia menunjukkan  bahwa  prevalensi  gejala  seperti  pada kulit,  hidung,  tenggorokan  kering,  dan  hidung tersumbat  diperkirakan  pada  kelembaban  relatif kisaran  30-40%  daripada  kelembaban  relatif  kisaran 20-30%. 40 Kelembaban  udara lebih  dari 60%  merupakan kondisi lingkungan yang sangat baik bagi pertumbuhan bakteri dan mempertahankan keberlangsungan hidup mikroorganisme parasit karena  mengandung  uap  air  di  udara,  serta melepaskan  senyawa volatile yang  ada di  bangunan seperti formaldehyde, amonia, dan senyawa lain yang mudah  menguap  dan  larut  dalam  kelembaban  yang tinggi  menjadi  uap  yang  kemudian  terpajan  pada pekerja. 41 Banyaknya  mikroorganisme  di  udara disebabkan  oleh  kondisi  ruangan  yang  kotor  serta memiliki  kelembaban  yang  cukup  tinggi  kira-kira 85%.  Fakta  menemukan  bahwa  90%  orang  yang berada  dalam  ruangan  memiliki  risiko  terpapar polutan  100  kali  lebih  banyak  akibat  sirkulasi  udara yang buruk.
Kelembaban  udara  yang tidak  memenuhi  syarat dapat menimbulkan gangguan pada sistem pernapasan manusia karena berkaitan langsung  dengan udara yang  dihirup. Pada  saluran  pernafasan, terjadi proses inspirasi  dan  ekspirasi yang menghasilkan sekret (produk  hasil  dari  proses  sekresi).  Sekret kemudian
dibersihkan melalui mekanisme mucociliary transport/mucociliare  clearance yang  membentuk dahak (mucus) sebagai  proses  perlawanan  non spesifik  terhadap  infeksi  saluran  pernaapasan dan dikeluarkan dengan gerakan  silia.  Dahak  yang semakin  banyak  dan  menumpuk  menjadi  media  yang ideal dalam kolonisasi bakteri dan akan menyebabkan infeksi  pada  saluran  pernapasan  terutama apabila terjadi gangguan  pada  mekanisme  transportasi mucus dan  kerusakan  pada  sel  silia. 42 Oleh karena itu, kelembaban udara yang tinggi berpotensi menimbulkan  berbagai  macam  gejala  yang  dapat dikatagorikan sebagai gejala akibat SBS.
Polusi udara  baik  dalam  ruangan  maupun  diluar ruangan  saat  ini  masih  menjadi  permasalahan kesehatan  dan  lingkungan,  disebabkan  karena semakin  berkembangnya  aktivitas  di  bidang  industri dan  transportasi  yang  menghasilkan  polutan-polutan di  udara.  Tempat  kerja  seperti  perkantoran  atau gedung  dapat  menggunakan  tanaman  hias  untuk mengurangi dan menyerap polutan tersebut. Tanaman sansevieria atau  lidah  mertua  merupakan  salah  satu tanaman  yang  bisa  digunakan.  Selain  memperindah ruangan  (estetika),  tanaman  ini  juga  memiliki kemampuan  untuk  menyerap  gas  polutan  di  udara. Berdasarkan  kajian  NASA  (National  Aeronaustics and  Space  Administration)  tahun  1999,  tanaman sansevieria mampu  menyerap  lebih  dari  107  unsur polutan  berbahaya  di  udara  seperti  karbon  dioksida (CO 2 ), benzene, formaldehyde, trichloroethylene,  dan sebagainya.  Jika  meletakkan  tanaman sansevieria di dalam  ruang  perkantoran,  maka  tanaman  ini  akan mampu  menyaring  kotoran,  bau,  dan  polutan  lainnya sehingga menjadikan udara dalam ruangan akan terasa lebih  bersih,  segar  dan  nyaman. 43 Selain  tanaman sansevieria,  beberapa  tanaman  hias  lain  seperti  lili paris  dan  sirih  gading  juga  mampu  menyerap  gas polutan  berbahaya  di  dalam  ruangan.  Namun berdasarkan  penelitian  Adita  dan  Ratni,  tanaman sansevieria merupakan  tanaman  yang  paling  besar tingkat  penyerapan  polutannya  (44,06%)  sehinga tanaman  ini  lebih  cocok  untuk  menjadi  tanaman  hias di ruang perkantoran. 44

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa terdapat 75,7% karyawan di gedung PT. X mengalami keluhan  SBS.  Hasil  analisis  bivariat  diketahui  bahwa keluhan SBS dipengaruhi oleh kelembaban (p-value = 0,005).  Untuk  meminimalisir  terjadinya  keluhan  SBS pada  karyawan  di  gedung  PT.  X  dapat  dengan meletakkan  tanaman  hias sebagai penyerap  polutan berbahaya yang  terdapat di  dalam  ruangan  yang  ber- AC, selain itu juga dapat menyeimbangkan kelembaban  di  dalam  ruangan. Tanaman sansevieria atau lidah  mertua dapat  menjadi  alteratif  pilihan agar udara  di  dalam  ruangan  menjadi  lebih  bersih. Rekomendasi dari NASA untuk menempatkan sekitar 15-18  tanaman  dalam  wadah  berdiameter  6-8 inch untuk  setiap  1800  kaki  persegi  ruangan.  Selain  itu,
perlu  dilakukannya pengukuran secara  rutin  terhadap kualitas  fisik,  kimia,  dan biologi yang dilakukan setiap 3 bulan sekali.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Aditama  TY,  Andarini  SL.  Sick  Building Syndrome. Med J Indones. 2002;11(2):124 – 31.
2. Camelia A. Sick Building Syndrome dan Indoor Air Quality. J Ilmu Kesehat Masy. 2011;2(2):79 – 84.
3. Kosa  KH.  Indoor  Air  Quality:  Sampling Methodologies. 1st ed. CRC Press; 2010.
4. Jafari  MJ,  Khajevandi AA,  Najarkola  SAM, Yekaninejad  MS,  Pourhoseingholi  MA,  Omidi L, et al. Association of Sick Building Syndrome with Indoor Air Parameters. Tanaffos. 2015;14(1):55 – 62.
5. Haris  A,  Ikhsan  M,  Rogayah  R.  Asap  Rokok Sebagai Bahan Pencemar dalam Ruangan. CDK- 189. 2012;39(1):17 – 9.
6. WHO.  WHO  Guidelines  for  Air  Quality: Selected  Pollutants.  WHO  Regional  Office  for Europe. Denmark; 2010.
7. U.S.  Department  of  Labor  OSA.  Indoor  Air Quality in Commercial and Institutional Buildings. U.S: CreateSpace Independent Publishing Platform; 2014.
8. Environmental Protection Agency US, Environments Division I. Indoor Air Facts No. 4 Sick Building Syndrome. EPA - Air & Radiation (6609J),  Research  and  Development  (MD-56). 1991.
9. Smajlović SK, Kukec A, Dovjak M. Associat ion between  Sick  Building  Syndrome  and  Indoor Environmental  Quality  in  Slovenian  Hospitals: A  Cross-Sectional  Study.  Int  J  Environ  Res Public Health. 2019;16(17):1 – 18. 10. Ghaffarianhoseini  A,  Alwaer  H,  Omrany  H, Alalouch C,
Clements-croome D,
Ghaffarianhoseini  A,  et  al.  Sick  Building Syndrome :  Are  We  Doing  Enough?  Archit  Sci Rev. 2018;61(3):99 – 121.
11. Burge  PS.  Sick  Building  Syndrome.  Occup Environ Med. 2004;61(2):185 – 90.
12. Gladyszewska-Fiedoruk  K.  Survey  Research  of Selected  Issues  the  Sick  Building  Syndrome (SBS)  in  an  Office  Building.  Environ  Clim Technol. 2019;23(2):1 – 8.
13. Li  L,  Adamkiewicz  G,  Zhang  Y,  Spengler  JD. Effect  of  Traffic  Exposure  on  Sick  Building Syndrome Symptoms among Parents/
Grandparents  of  Preschool  Children  in  Beijing, China. PLoS One. 2015;10(6):1 – 11.
14. Rahmi  A.  Hubungan  Kualitas  Fisik  Udara  dan Mikrobiologi  Udara  dengan  Kejadian  Sick Building  Syndrome  (Studi  Kasus:  Perpustakaan Pusat  dan  Perpustakaan  teknik  Universitas Indonesia).  Program  Studi  Teknik  Lingkungan, Fakultas Teknik, Universitas Indonesia; 2010.
15. Verayani  E.  Identifikasi  Legionella,  Kualitas
Udara  Ruang  dan  Keluhan  Sick  Building Syndrome  pada  Petugas  Instalasi  Transfusi Darah RSUD Dr. Soetomo. J Kesehat Lingkung. 2014;10(3):299 – 305.
16. Harwani  NP, Rahman  SF,  Sunu  B,  Lingkungan BK,  Kesehatan  P,  Makassar  M.  Analisis  Faktor Demografi  dan  Ergonomi  terhadap  Kejadian Gejala  Fisik  Sick  Building  Syndrome  (SBS) pada  Pegawai  Gedung  Rektorat  UMI  Kota Makassar.  J  Sulolipu    Media  Komun  Sivitas Akad dan Masy. 2020;20(1):76 – 82.
17. Qayyum  S,  Tariq  S,  Younas  F.  Sick  Building Syndrome  and  Job  Performance  in  Women Factory  Workers.  J  Postgrad  Med  Inst. 2020;34(1):22 – 8.
18. Asri  AN,  Pulungan  RM,  Fitri  A  musliha. Hubungan  Lingkungan  Kerja  dengan  Gejala Sick  Building Syndrome  pada  Pegawai  BPJS Kesehatan  Depok  Tahun  2019.  Indones  J  Publ. 2019;3(1):44 – 55.
19. Fatmah.  Respons  Imunitas  yang  Rendah  pada Tubuh  Manusia  Usia  Lanjut.  Makara  Kesehat. 2006;10(1):47 – 53.
20. Raharjo HD, Wiediartini, Dermawan D. Analisis Pengaruh Karakteristik Individu dan Faktor Fisik Terhadap  Gejala  Sick  Building  Syndrome  Pada Pegawai di Gedung Utama Perusahaan Fabrikasi Kapal.  J  Tek  Keselam  dan  Kesehat  Kerja. 2015;Proceeding:5 – 9.
21. Gomzi M, Bobić J. Sick Building Syndrome: Do We  Live  and Work  in  Unhealthy  Environment? Period Biol. 2009;111(1):79 – 84.
22. Stenberg  B,  Mild  KH,  Sandström  M,  Sundell  J. A  Prevalence  Study  of  the  Sick  Building Syndrome  (SBS)  and  Facial  Skin  Symptoms  in Office Workers. Med J. 1993;3(2):71 – 81.
23. Zaelani  A.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi Kejadian Sick Building Syndrome pada Pegawai di  Departemen  Distribusi  Wilayah  1  Graha Sarana  PT.  Petrokimia  Gresik.  Universitas Jember; 2015.
24. Ratodi  M,  Zubaidah  T,  Marlinae  L.  Predicting the  Sick  Building  Syndrome  (SBS) Occurrence among  Pharmacist  Assistant  in  Banjarmasin South  Kalimantan.  Heal  Sci  J  Indones. 2017;8(2):118 – 23.
25. Suma’mur.  Higiene  Perusahaan  dan  Kesehatan Kerja (HIPERKES). Jakarta: Agung Seto; 2013.
26. Sari  OS,  Wahyuni  D.  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Sick  Building Syndrome pada Karyawan di Gedung Sampoerna  Strategic  PT  Sampoerna  Land Jakarta  Tahun  2015.  Artik  Ilmu  Kesehat. 2016;8(1):26 – 30.
27. Cao  B,  Shang  Q,  Dai  Z,  Zhu  Y.  The  Impact  of Air-Conditioning  Usage  on  Sick  Building Syndrome during Summer in China. Indoor Built Environ. 2013;22(3):490 – 7.
28. Oktora B. Hubungan antara Kualitas Fisik Udara dalam  Ruang  (Suhu  dan  Kelembaban  Relatif)
dengan Kejadian Sick Building Syndrome (SBS) pada  Pegawai  Kantor  Pusat  Perusahaan  Jasa Konstruksi  X  di  Jakarta  Timur  Tahun  2008. Universitas Indonesia; 2008.
29. Sundell  J,  Lindvall  T,  Stenberg  B.  Associations Between Type of Ventilation and Air Flow Rates in  Office  Buildings  and  the  Risk  of  SBS- Symptoms  among  Occupants.  Environ  Int. 1994;20(2):239 – 51.
30. Pemerintah  Provinsi  DKI  Jakarta.  Sistem Pengkondisian  Udara  &  Ventilasi.  Penataan Udar. 2012;2(38):1 – 48.
31. Husin  H,  Suhendro.  Analisis  Keluhan  Sick Building Syndrome (SBS) pada Pegawai di Biro Umum  Sekretariat  Daerah  Provinsi  Bengkulu. 2015.
32. Putra  I,  Ikhtiar  M,  Emelda  A.  Analisis Mikroorganisme  Udara  terhadap  Gangguan Kesehatan dalam Ruangan Administrasi Gedung
Menara  UMI  Makassar.  Wind  Heal  J  Kesehat. 2018;1(2):68 – 75.
33. Nuriani, Rahmawati, Kurniatuhadi R. Hubungan Keberadaan  Koloni  Bakteri  Staphylococcus  dan Faktor  Fisikawi  dalam  Ruangan  Terhadap
Kejadian  Sick  Building  Syndrome  (SBS)  pada Petugas  Perpustakaan  Universitas  Tanjungpura. J Protobiont. 2017;6(3):240 – 8. 34. Mccoll SL, Veitch
JA. Full-Spectrum
Fluorescent Lighting: A Review of its Effects on Physiology and Health. Psychol Med. 2001;31(6):949 – 64.
35. Ridwan  AM,  Nopiyanti  E,  Susanto  AJ.  Analisis Gejala  Sick  Building  Syndrome  Pada  Pegawai Di  Unit  OK  Rumah  Sakit  Marinir  Cilandak
Jakarta Selatan. J Kesehat Masy. 2018;2(1):116 – 33. 36. Norhidayah A, Lee CK, Azhar MK,
Nurulwahida  S.  Indoor  Air  Quality  and  Sick Building Syndrome in Three Selected Buildings. Procedia Eng. 2013;53(2013):93 – 8. 37. Kementerian  Kesehatan  RI.  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 48 Tahun 2016 tentang Standar Keselamatan dan Kesehatan Kerja Perkantoran. 2016.
38. Sookchaiya T, Monyakul V, Thepa S.
Assessment of the Thermal Environment Effects on  Human  Comfort  and  Health  for  the Development of Novel Air Conditioning System in
Tropical
Regions. Energy Build.
2010;42(10):1692 – 702.
39. Amin NDM, Akasah ZA, Razzaly W.
Architectural  Evaluation  of  Thermal  Comfort:
Sick Building Syndrome Symptoms in Engineering  Education  Laboratories.  Procedia - Soc  Behav  Sci.  2015;204(November  2014):19 – 28. 40. Reinikainen LM. The Effect of Air
Humidification on Different Symptoms in Office Workers-An  Epidemiologic  Study.  Environ  Int. 1991;17(4):243 – 50.
41. Fardiaz  S.  Polusi  Air  &  Udara.  Yogyakarta: Kanisius; 1992.
42. Cole  P.  'Modicikation  in  ins pired  air’.  In: Mathew, O.P. Respiratory Function of the Upper Airway’. Lung Biol Heal Dis. 1988;
43. Rosha  PuT,  Fitriyana  MN,  Ulfa  SF,  Dharminto. Pemanfaatan Sansevieria Tanaman Hias
Penyerap  Polutan  sebagai  Upaya  Mengurangi Pencemaran Udara di Kota Semarang. J Ilm Mhs Fak Kesehat Masy Univ Diponegoro. 2013;3(1):1 – 6.
44. Adita  BR,  Ratni  N.  Tingkat  Kemampuan Penyerapan  Tanaman  Hias  dalam  Menurunkan Polutan  Karbon  Monoksida.  J  Ilm  Tek Lingkung. 2013;4(1):54 – 60.