## JM
Volume 11 No. 1 (April 2023) © The Author(s) 2023
KHASIAT AROMATERAPI LAVENDER DAN AROMATERAPI LEMON TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PADA PERSALINAN PRIMIGRAVIDA DI BPM INDRA ISWARI
BENEFITS OF LAVENDER AROMATHERAPY AND LEMON AROMATHERAPY ON REDUCING PAIN INTENSITY IN PRIMIGRAVIDAL LABOR AT

## BPM INDRA ISWARI
LEZI YOVITA SARI, NIMAS AYU LESTARI NURJANAH, DESI AULIA UMAMI PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN, FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU Email: leziyovitas@gmail.com, nimas.ayu27@gmail.com, desiumami@gmail.com

## ABSTRAK
Persalinan merupakan saat yang dinanti-nantikan ibu hamil untuk merasakan kebahagiaan yang didambakan. Namun bagi beberapa wanita, persalinan kadang diliputi oleh rasa takut dan cemas terhadap rasa nyeri saat persalinan. Terdapat banyak metode untuk mengatasi nyeri persalinan. Cara   untuk   mengatasi   nyeri   persalinan,   yaitu   dengan   metode farmakologis dan non- farmakologis. Cara non farmakologis dengan pemberian aromaterapi lavender dan aromaterapi lemon. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya pengaruh aromaterapi lavender dan aromaterapi   lemon   terhadap   penurunan   intensitas   nyeri   pada   persalinan   primigravida.   Jenis penelitian   yang   digunakan   pada   penelitian   ini   adalah quasi   experiment (eksperimen   semu) dengan   menggunakan   desain   penelitian nonequivalent   control   group   pretest   and   posttest. Penelitian ini dilakukan di BPM Indra Iswari Jumlah Sampel Pada Penelitian ini sebanyak 20 orang ibu bersalin primigravida. Hasil uji Mann-Whitney menunjukkan bahwa ada perbedaan yang bermakna pada tingkat intensitas nyeri antara kelompok intervensi dan kontrol p value (0,000)   .   Pelayanan   kesehatan   dapat   mengaplikasikan   metode   aromaterapi   lavender   dan aromaterapi lemon sebagai metode asuhan untuk ibu bersalin yang mengalami nyeri sehingga ibu bersalin dapat menjalankan proses persalinan menjadi nyaman.

## Kata Kunci: Aromaterapi, Lavender, Lemon

## ABSTRACT
Childbirth is the moment that pregnant women look forward to to feel the coveted happiness. However, for some women, childbirth is sometimes filled with fear and anxiety about pain during labor. There are many methods for dealing with labor pain. Ways to deal with labor pain, namely by pharmacological and non-pharmacological methods. Non-pharmacological way by giving lavender aromatherapy and lemon aromatherapy. This study aims to determine the effect
of lavender aromatherapy and lemon aromatherapy on reducing pain intensity in primigravida labor. The type of research used in this study was a quasi-experimental using a nonequivalent control group pretest and posttest research design. This research was conducted at BPM Indra Iswari. The number of samples in this study were 20 primigravida mothers. The results of the Mann-Whitney test showed that there was a significant difference in the level of pain intensity between the intervention and control groups p value (0.000). Health services can apply the lavender aromatherapy and lemon aromatherapy methods as a method of care for women in labor who experience pain so that mothers can carry out the delivery process to be comfortable.

## Keywords: Aromatherapy, Lavender, Lemon

## PENDAHULUAN
Persalinan merupakan saat yang dinanti- nantikan   ibu   hamil   untuk   merasakan kebahagiaan yang didambakan. Namun bagi beberapa   wanita,   persalinan   kadang   diliputi oleh rasa takut dan cemas terhadap rasa nyeri saat persalinan (Prawirohardjo, 2016). Nyeri persalinan   muncul   karena   adanya   kontraksi rahim   yang   menyebabkan   dilatasi   dan penipisan   serviks   dan   iskemia   rahim   yang diakibatkan   kontraksi   arteri   miometrium. Nyeri   yang   berlebihan   akan   menimbulkan rasa   cemas   yang   dapat   memicu   produksi hormon   progstatglandin   yang   dapat menyebabkan   stress   dan   mempengaruhi kemampuan   tubuh   menahan   rasa   nyeri. (Maryunani, 2015).
Pada   saat   persalinan,   jika   seseorang merasa   cemas   maka   otak   akan   mengalirkan zat   yang   menutup   pengeluaran endorphin sehingga   semakin   luar   biasa   sakit   yang dirasakan   dan   menyebabkan   ibu   menjadi stress dalam mengahadapi persalinannya yang membuat impuls nyeri bertambah banyak dan lemahnya   kontraksi   otot   rahim   (Aprilia, 2010).
Pada   persalinan   kala   I,   nyeri   yang dirasakan   bersifat   viseral   yang   ditimbulkan dari kontraksi uterus dan dilatasi serviks yang dipersyarafi oleh serabut aferen simpatis dan ditransmisikan   ke   medula   spinalis   pada segmen Thorakal 10 – Lumbal 1 melalui serabut saraf delta dan serabut syaraf C yang berasal dari dinding lateral dan fundus   uteri.   Nyeri   akan   bertambah   dengan adanya kontraksi isometrik pada uterus yang melawan   hambatan   oleh   leher   rahim/uterus
dan   perineum   (Maryunani,   2015).   Artikel Jepang mengatakan bahwa 77.8% wanita di Prancis   mengalami   nyeri   persalinan,   61% untuk di Inggris, 26% di Norwegia sedangkan di   negara   Jepang   angka   nyeri   persalinan hanya 5.2% (Warnock, 2017).
Terdapat banyak metode untuk mengatasi nyeri persalinan. Cara untuk mengatasi nyeri persalinan,   yaitu   dengan   metode farmakologis dan non-   farmakologis .   Ada beberapa   bukti   penelitian   yang   mendukung kemanjuran   pemilihan   metode farmakologis dalam   penanganan   nyeri   persalinan,   tetapi dari   gambaran   sistematis   juga   menyoroti bahwa   adanya   hubungan   dari   pemberian metode farmakologis dengan   sejumlah   efek samping (Jones L, 2012). Dalam pemberian metode farmakologis ,   nyeri   persalinan   akan berkurang   secara   fisiologis,   namun   kondisi psikologis dan emosional ibu akan terabaikan (Makvandi, 2016). Sedangkan untuk metode non-farmakologis bersifat   efektif   tanpa   efek samping   yang   merugikan   dan   dapat meningkatkan   kepuasan   selama   persalinan karena ibu dapat mengontrol perasaannya dan kekuatannya  (Maryunani, 2015). Metode ini termasuk   terapi  panas   dan   dingin,   terapi sentuhan,   pijat,   refleksi,   relaksasi,   menari, permen karet bebas gula, stimulasi saraf trans atau subkutan, terapi air, menggunakan birth ball , terapi musik, akupresur dan aromaterapi (Valiani M, 2010).

## METODE PENELITIAN
Jenis   penelitian   yang   digunakan   pada penelitian   ini   adalah quasi   experiment (eksperimen   semu)   dengan   menggunakan
desain penelitian nonequivalent control group pretest   and   posttest,   dimana   penelitian   ini akan   menggunakan   dua   kelompok.   Metode analisis   data   menggunakan   teknik   analisis statistik non parametrik Wilcoxon dan Mann Whitney   Kelompok   pertama   diberikan aromaterapi lavender dan aromaterapi lemon (kelompok   intervensi),   sedangkan   kelompok kedua   tidak   diberikan   aromaterapi   lavender dan   aromaterapi   lemon   (kelompok   kontrol). Penelitian ini dilakukan di BPM Indra Iswari. Jumlah Sampel Pada Penelitian ini sebanyak 20 orang ibu bersalin primigravuda kala I

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat
Tabel   1.   Intensitas   Nyeri   Sebelum   Dan Sesudah   Pemberian   Aromaterapi Lavender  Dan  Aromaterapi   Lemon   Pada Kelompok Intervensi di BPM Indra Iswari
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui rata-rata   intensitas   nyeri   pada   kelompok intervensi   sebelum   diberikan   aromaterapi lavender   dan   aromaterapi   lemon   adalah   6.5 sedangkan   sesudah   diberikan   aromaterapi diperoleh   rata-rata   intensitas   nyeri   adalah 5,86   sehingga   terjadi   perurunan   intensitas nyeri   sebanyak   0.64   point.   Uji   wilcoxon menghasilkan   nilai   p   =   0,003   (α   <   0,05) menyimpulkan bahwa secara statistik terdapat perbedaan   intensitas   nyeri   yang   bermakna antara   sebelum   diberi   aromaterapi   lavender dan aromaterapi lemon dengan sesudah diberi aromaterapi lavender dan aromaterapi lemon pada kelompok intervensi. Dapat disimpulkan bahwa   terjadi   penurunan   intensitas   nyeri persalinan   pada   kelompok   yang   diberi aromaterapi lavender dan aromaterapi lemon.
Tabel   2.   Intensitas   Nyeri   Sebelum   dan Sesudah   Pemberian   Aromaterapi Lavender   Dan  Aromaterapi   Lemon   pada Kelompok Kontrol di BPM Indra Iswari
Kelompok Kontrol Mean SD Min Max p Sebelum 5,37 1,833 3 8 0.001 Sesudah 7.50 1,332 6 10
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui rata-rata   intensitas   nyeri   pada   kelompok kontrol   sebelum   periode   intervensi   adalah 5,37,   sedangkan   sesudah   periode   intervensi diperoleh   rata-rata   intensitas   nyeri   adalah 7,50, sehingga terjadi peningkatan intensitas nyeri   sebanyak   2,13   point.   Uji   wilcoxon menghasilkan   nilai   p   =   0,001   (α   <   0,05) menyimpulkan bahwa secara statistik terdapat perbedaan   intensitas   nyeri   yang   bermaksa antara   sebelum   periode   intervensi   dengan sesudah   periode   intervensi   pada   kelompol kontrol.   Dapat   disimpulkan   bahwa   terjadi peningkatan intensitas nyeri persalinan kala I fase   aktif   pada   kelompok   yang   tidak   diberi aromaterapi lavender
Tabel   3.   Perbedaan   Perubahan   Intesitas Nyeri Sebelum Intervensi Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol Di BPM Indra Iswari
Kelompok Intervensi Mean SD Min Max Mean Rank Kontrol 5,8 1,936 3 8 19,95 Intervensi 7,0 0.674 5 8
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa nilai P = 0,760 (α > 0,05). Mean rank intensitas nyeri pada kelompok kontrol 19,95 lebih kecil dibandingkan mean rank intensitas nyeri   pada   kelompok   intervensi   21,05 Sehingga,   disimpulkan   tidak   ada   perbedaan nyeri pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi   sebelum   diberikan   aromaterapi lavender
Tabel   4.   Perbedaan   Perubahan   Intesitas Nyeri   Sudah   Intervensi   Pada   Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol Di BPM
Kelompok Intervensi Mean SD Min Max p Sebelum 6,5 0.865 5 8 0.003 Sesudah 5,86 0,894 4 7

## Indra Iswari
Kelompok Intervensi Mean SD Min Max p Kontrol 7.05 1,936 6 10 0,000 Intervensi 5,60 0.674 4 7
Berdasarkan   tabel   4   dapat   diketahui bahwa   terdapat   perbedaan   perubahan intensitas   nyeri   sesudah   intervensi   pada kelompok   intervensi   dan   kelompok   kontrol dengan   beda   rerata   1,45   point.   Mean   rank intensitas   nyeri   pada   kelompok   ntervensi 12,91   lebih   kecil   dibandingkan   mean   rank intensitas nyeri pada kelompok kontrol 26,95. Hasil uji Mann Whitney diperoleh nilai P = 0,000   (α   <   0,05).   Sehingga,   disimpulkan bahwa   terjadi   perbedaan   perubahan   nyeri pada   kelompok   kontrol   dan   kelompok intervensi   sesudah   diberikan   aromaterapi lavender dan aromaterapi lemon.

## PEMBAHASAN
Perubahan   intensitas   nyeri   sebelum intervensi   dan   sesudah   intervensi   pada kelompok   intervensi   terjadi   penurunan intensitas   nyeri   sesudah   diberikan aromaterapi lavender  dan aromaterapi lemon dengan   nilai P <   0,05.  Hasil   penelitian   ini sesuai   dengan   penelitian   yang   pernah dilakukan   oleh   Rachmitha   (2013),   tentang perbedaan   efektivitas   lama   pemberian aromaterapi bunga mawar terhadap intensitas nyeri   persalinan   kala   I   fase   aktif.   Dari Rachmitha   mengatakan   bahwa   intensitas nyeri   ibu   bersalin   di   BPM   Semarang   yang telah   diberikan   aromaterapi   mengalami penurunan yang signifikan ( p = 0,000, dan nilai mean menurun dari 8,8 menjadi 7,7).
Rasa   nyeri   mempengaruhi   proses persalinan   dengan   lancar   dan   nyaman khusunya   pada   ibu   primigravida   hal   ini merupakan   pengalaman   pertama.   Hutahaean (2009)   mengatakan   bahwa   rasa   nyeri   pada satu   persalinan   dibandingkan   dengan   nyeri pada   persalinan   berikutnya   akan   berbeda, karena   perbedaan   mekanisme   pembukaan serviks   yaitu   pada   primipara   ostium   uteri internum   akan   membuka   lebih   dahulu
sehingga serviks akan mendatar dan menipis. Dari   segi   psikis  ibu  primigravida   umumnya cemas   dan   takut   menghadapi   persalinan, sehingga   merangsang   tubuh   mengeluarkan hormon   stressor   yaitu   hormon   Katekolamin dan   hormon   Adrenalin,   akibatnya   uterus menjadi   semakin   tegang   aliran   darah   dan oksigen   ke   dalam   otot   uterus   berkurang karena   arteri   mengecil   dan   menyempit akibatnya rasa nyeri yang tak terelakkan. Ibu yang   sudah mempunyai pengalaman melahirkan   mampu   merespon   rasa   nyeri, melahirkan dalam keadaan rileks, lapisan otot dalam   rahim   akan   bekerja   sama   secara harmonis   sehingga   persalinan   akan   berjalan lancar, mudah, dan nyaman (Hermina, 2015)
Lavender   merupakan   salah   satu   jenis aromaterapi.   Aromaterapi   lavender   menurut Tarsikah dalam Susilarini (2017) merupakan salah   satu   minyak   esensial   analgesik   yang mengandung   8%   terpena   dan   6%   keton. Monoterpena   merupakan   jenis   senyawa terpena yang paling sering ditemukan dalam minyak   atsiri   tanaman.   Pada   aplikasi   medis monoterpena   digunakan   sebagai   sedatif. Minyak   lavender   juga   mengandung   30-50% linalil   asetat.   Linalil   asetat   merupakan senyawa   ester   yang   terbentuk   melalui penggabungan   asam   organik   dan   alkohol. Ester   sangat   berguna   untuk   menormalkan keadaan   emosi   serta   keadaan   tubuh   yang tidak   seimbang,   dan   juga   memiliki   khasiat sebagai   penenang   serta   tonikum,   khususnya pada   sistem   saraf.   Wangi   yang   dihasilkan aromaterapi   lavender   akan   menstimulasi talamus   untuk   mengeluarkan   enkefalin, berfungsi sebagai penghilang rasa sakit alami. Enkefalin   merupakan   neuromodulator   yang berfungsi untuk menghambat nyeri fisiologi.
Menurut   asumsi   peneliti,   penerapan metode   pemberian   Aromaterapi   Lavender pada proses persalinan berpengaruh terhadap intensitas nyeri persalinan. Ibu yang diberikan metode   Aromaterapi   Lavender   pada   proses persalinan   mengalami   intensitas   nyeri persalinan   yang   lebih   rendah   dibandingkan dengan ibu yang tidak di berikan Aromaterapi Laveder   dalam   proses   persalinan. Aromaterapi   lavender   dapat   memberikan
ketenangan, keseimbangan, rasa nyaman, rasa keterbukaa,   dan   keyakinan.   Disamping   itu juga   dapat   mengurangi   rasa   tertekan,   stres, rasa   sakit,   emosi   yang   tidak   seimbang, histeria,   rasa   frustasi   dan   kepanikan. Lavender dapat bermanfaat untuk mengurangi rasa   nyeri,   dan   dapat   memberikan   relaksasi (Hutasoit, 2002).
Aromaterapi   lemon   merupakan   jenis aroma   terapi   yang   dapat   digunakan   untuk mengatasi   nyeri   dan   cemas.   Zat   yang terkandung dalam lemon salah satunya adalah linalool   yang   berguna   untuk   menstabilkan sistem   saraf   sehingga   dapat   menimbulkan efek   tenang   bagi   siapapun   yang menghirupnya (Wong, 2010).
Efek   aromaterapi   positif   karena   aroma yang   segar   dan   harum   merangsang   sensori dan   akhirnya   mempengaruhi   organ   lainnya sehingga dapat menimbulkan efek yang kuat terhadap emosi. Aromaterapi ditangkap oleh reseptor   dihidung,   kemudian   memberikan informasi   lebih   jauh   karena   di   otak   yang mengontrol   emosi   dan   memori   serta memberikan   informasi   ke   hipotalamus   yang merupakan   pengatur   sistem   internal   tubuh, sistem   seksualitas,   suhu   tubuh,   dan   reaksi terhadap stres (Hale, 2008). Mekanisme kerja aromaterapi   dalam   tubuh   manusia berlangsung   melalui   dua   sistem   fisiologis, yaitu sirkulasi tubuh dan sistem penciuman. Wewangian   dapat   mempengaruhi   kondisi psikis,   daya   ingat,   dan   emosi   seseorang. Aromaterapi   lemon   merupakan   jenis aromaterapi   yang   dapat   digunakan   untuk mengatasi nyeri dan cemas (Wong, 2010).

## KESIMPULAN
Dari   hasil   analisis   diperoleh   adanya penurunan   intensitas   nyeri   persalinan   pada kelompok   yang   diberi   aromaterapi   lavender dan   aromaterapi   lemon,   terjadi   peningkatan intensitas   nyeri   persalinan   kala   I   fase   aktif pada kelompok yang tidak diberi aromaterapi lavender  dan  aromaterapi  lemon.  Jadi  dapat disimpulkan   adanya   pengaruh   aromaterapi lavender   dan   aromaterapi   lemon   terhadap penurunan intensitas nyeri pada ibu bersalin
di BPM Indra Iswari dengan p = 0,000.

## SARAN
Disarankan kepada pelayanan kesehatan agar   dapat   mengaplikasikan   metode aromaterapi lavender dan aromaterapi lemon sebagai   metode   asuhan   untuk   ibu   bersalin yang mengalami nyeri sehingga ibu bersalin dapat menjalankan proses persalinan menjadi nyaman.

## DAFTAR PUSTAKA
Aini   S,   Hutasoit.   (2002).   Panduan   Praktis Aromatherapy Untuk Pemula. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama Aprilia.   2010.   Hipnostetri:   Rileks,   Nyaman, dan Aman Saat Hamil dan Melahirkan. Jakarta: Gagas Media
Hale, G. (2008). Lavender – Nature’s Aid to Stress   Relife.   Available   from   URL: www.aromatherapy-stess-relief.com.
Hermina,   C.W   dan  Agus   Wirajaya.   (2015). The   Conny   Method   Menjalani Kehamilan   dan   Persalinan   dengan Tenang, Nyaman, Bahagia, serta Penuh Percaya Diri. Jakarta: Gramedia.
Hutahaean, Serri. 2013. Perawatan Antenatal. Jakarta: Salemba Medika.
Jones.   Leanne.   2012.   Pain   Management   for Women   in   Labour:   an   Overview   of Systematic   Reviews.   Journal   of Evidence-Based Medicine. : 101-102
Makvandi, Somayeh, et al. 2016. A Review of Randomized   Clinical   Trials   on   The Effect of Aromatherapy with Lavender on Labor Pain Relief. MedCrave. 1(3):
14-19
Maryunani,   Anik.   2015.   Nyeri   Dalam Persalinan. Jakarta: TIM
Prawirohardjo,   Sarwono.   2016.   Ilmu Kebidanan. Edisi 4 Cetakan 5. Jakarta: PT   Bina   Pustaka   Sarwono Prawirohardjo.
Susilarini,   dkk.   2017.   Pengaruh   Pemberian Aromaterapi   Lavender   Terhadap Pengendalian   Nyeri   Persalinan   Kala   I Pada Ibu Bersalin.
Tarsikah,   2012   Penurunan   Nyeri   Persalinan Primigravida   Kala   I   Fase  Aktif   Pasca Penghirupan Aromaterapi. Valiani, Mahboubeh, et al. 2010. Reviewing the   Effect   of   Reflexology  on  the   Pain and Certain Features and Outcomed of the Labor on the Primiparous Women. Iranian   Journal   of   Nursing   and Midwifery Research 15(1): 302-310 Warnock,   Eleanor.   2017.   Japan   by   the Numbers   Birth   is   Too   Painful.   Tokyo Review http://www.tokyoreview.net/2017/08/jap an-numbers-birth-painful-japan/.   20 November 2017 (18:23) Wong.   (2010).   Easing   anxiety   with aromatherapy.   about.com   alternative medicine   [Electronic   version]. http://altmedicine.about.com/od/anxi ety/a/anxiety_acupuncture.htm