Al Qalam: Jurnal Ilmiah Keagamaan dan Kemasyarakatan Vol. 16, No. 1 Januari - Juni 2022
Al Qalam: Jurnal Ilmiah Keagamaan dan Kemasyarakatan https://jurnal.stiq-amuntai.ac.id/index.php/al-qalam P-ISSN: 1907-4174; E-ISSN: 2621-0681 DOI : 10.35931/aq.v16i1. 807

## ANALISIS PEMICU KASUS KEMATIAN MENDADAK DI TINJAU MENURUT ILMU BANTU HUKUM PIDANA
Kalista Rahma Salsabila* 1 , Muhammad Rusli Arafat,S.H.,M.H 2 .
1, Mahasiswa, Universitas Singaperbangsa Karawang, Indonesia
2 Dosen, Universitas Singaperbangsa Karawang, Indonesia e-mail: kalistarahmasalsabila@gmail.com , muhammadrusliarafat@gmail.com

## Abstrak
Pada  penelitian  ini  membahas  tentang  analisis  pemicu  kasus  kematian  secara  mendadak  yang  ditinjau melalui  ilmu bantu hukum pidana  yakni ilmu kedokteran forensic. Dalam peranan ilmu forensik ini dapat mempercepat  penegak  hukum  untuk  mengungkapkan  suatu  tindak  pindana  apakah  seseorang  yang  mati mendadak  itu  karna  pembunuhan,  keracunan  dan  segala  macam  tindak  pidana  lainnya.  Namun  apabila seseorang wafat secara mendadak ini karna memang sudah kondisi tubuhnya maka dapat dikaji berdasarkan ilmu bantu seperti ilmu kedokteran ini. Mengenai ilmu bantu forensik ini meliputi ilmu biologi forensik, kimia forensik, fisika forensik, entomologi forensik, balistik, metalurgi forensik, toksikologi forensik, kriminalistik, odontologi  forensik,  antropologi  forensik,  psikiatri  forensik,  psikologi  forensik,  patofisologi  forensik,  dan digital  forensik. Penggunaan  metode  penelitian  ini  menggunakan  yuridis-normatif  dengan  mengolah  data kualitatif yakni menggabungkan bahan-bahan hukum yang sama dengan penelitian ini lalu dibahas sehingga memperoleh kebenaran. Adapun kematian  secara tiba-tiba kematian  sepanjang 24 tersebut  terjalin tanda- tanda  yang  dirasakan  oleh  korban  sehingga  terdapat  sebagian  pemicu  yang  dapat  jadi  alibi  hendak terbentuknya kematian tiba- tiba tersebut antara lain merupakan hipertensi, kandas jantung dan lainnya. Kata kunci— Kematian, mendadak, ilmu forensik

## PENDAHULUAN
Kematian ialah suatu perihal yang tabu buat di bicarakan. Peristiwa kematian bukan cuma mengaitkan seorang yang wafat dunia tetapi juga berakibat untuk orang terdekat yang ditinggalkan. Tiap ada seseorang yang wafat hendak diiringi bersama terdapatnya seseorang yang ditinggalkan, buat tiap orang tua yang wafat hendak terdapat kanak- kanak yang di tinggal kan. Kematian yang dialami seseorang yang kita tahu terlebih yang sangat kita cintai, orang yang dikasihi, serta dekat dengan  kita,  hingga  hendak  terdapat  masa  dimana  kita  hendak  meratapi  kepergian  mereka  serta merasakan  kesedihan  yang  mendalam,  perihal  tersebut  hendak  sangat  berpengaruh  terhadap kehidupan  kita  berikutnya.  Kita  pula  sangat  terasa  tidak  senang,  serta  kurang  bisa  menempuh kehidupan dengan baik.
Ketiadaan  seorang  sebab  wafat  secara  tiba-  tiba  merupakan  perubahan  hidup  yang memunculkan stress, bagi Holmes&amp; Rahe( dilansir oleh Weiten dalam Yuliawati, 2007) serta
Al Qalam: Jurnal Ilmiah Keagamaan dan Kemasyarakatan Vol. 16, No. 1 Januari - Juni 2022
menuntut orang agar dapat beradaptasi terhadap penyesuaian. Ada sebagian reaksi terhadap tekanan  pikiran  bagi  Weiten,  1997  wujud  reaksi  subyek  terhadap  stress  ialah  reaksi  emosional berbentuk rasa duka( grief) serta reaksi  sikap yang berupa sikap agresi( dalam Yuliawati, 2007). Tiap orang mempunyai respon yang tidak sama pada peristiwa kematian. Di fase dini orang yang ditinggalkan hendak merasa kaget, tidak yakin serta diam, kerap sedih ataupun gampang murka( Santrock 2004: 272).
Terlebih bila korban yang wafat itu terjalin seketika ataupun tidak di sangkasangka, dimana seebelumnya nampak sehat. Peristiwa yang demikian dalam ilmu medis forensik diucap‘ mati tiba- tiba’. Kematian tiba- tiba tidak selalu tidak diprediksi, serta kematian tiba- tiba yang tidak diprediksi tidak  senantiasa  menjadi  tiba-  tiba,  tetapi  kerap  kali  keduanya  bisa  terjalin  secara  bertepatan. Banyak  permasalahan  kematian  yang  bertabiat  normal  yang  terbentuknya  tidak  bisa  diramalkan tadinya,  tiba-  tiba  ataupun  ialah  kematian  tanpa  terdapat  yang  memandang.  Kematian  tiba-  tiba kerap  terjalin  serta  didapatkan  pada  orang  yang  sebelumnya  nampak  dalam  kondisi  sehat( Apuranto&amp; Mutahal, 2012).
Terlebih  dahulu  perlu  diterangkan  mengenai  sekilas  peninjauan  tentang  ilmu-ilmu forensic. 1 Ilmu  Kedokteran  Kehakiman  adalah  delegasi  berdasarkan  ilmu  kedokteran  yang pelaksanaan ilmu kedokteran dalam penegakan keadilan. Ilmu kedokteran kehakiman ataupun ilmu kedokteran forensik (forensik science) ataupun umumnya disingkat IKK tidaklah bidang ilmu baru yang dipelajari oleh disiplin ilmu kedokteran ataupun disiplin ilmu hukum. Ilmu kedokteran ialah induk dari IKK yang dilaksanakan buat kepentingan penegakan hukum. Hukum pidana di Indonesia memastikan,  atas  bawah  permintaan  penyidik  membagikan  beban  kewajiban  untuk  tiap  dokter dalam  kapasitasnya  selaku  pakar  buat  mengecek  tiap  orang  yang  cedera  ataupun  mati  yang diprediksi  selaku  korban  tindak pidana. Adapun  mengecam  sanksi  pidana  penjara  sangat  lama  4 bulan 2 pekan apabila dokter atas permintaan penyidik, menolak melaksanakan pengecekan medis forensic sesuai Pasal 216 berikutnya diucap KUH Pidana). 2
Mengenai perubahan selanjutnya, nyatanya ilmu kedokteran forensik tak sekedar berguna ketika  kegiatan  penegakan  hukum  serta  keadilan  di  lingkup bidang hukum, namun pula  berguna dalam  aspek  kehidupan  warga  lain,  contohnya  menggulurkan  bantuan  saat  penyelesaian  klaim asuransi  yang  adil,  baik  untuk  pihak  yang  diasuransi  ataupun  pihak  yang  mengasuransi,  dalam menolong  pemecahan  permasalahan  matematis,  menolong  usaha    keamanan  kerja  saat  bidang industri serta otomotif bersama penumpukan informasi korban musibah industri ataupun musibah
1 R Soeparmono, Keterangan Ahli dan Visum Et Repertum dalam Aspek Hukum Acara Pidana, Semarang, Satya Wacana, Semarang, 1989.
2 Erwin Asmadi, Ilmu Kedokteran Kehakiman, Medan, Pustaka Prima, 2019.
Al Qalam: Jurnal Ilmiah Keagamaan dan Kemasyarakatan Vol. 16, No. 1 Januari - Juni 2022
lalu- lintas  serta  sebagainya. Buat bisa berikan dorongan yang optimal untuk pelbagai keperluan diatas,  seseorang  dokter  dituntut  buat  bisa  menggunakan  ilmu  medis  yang  dimilikinya  secara maksimal. 3
Adapun  dalam  penanganan  suatu  kasus,  tak  jarang  sekali  pihak  penegak  hokum  seperti jaksa, polisi, hakim dan para penasehat hukum memperlukan pertolongan dari para ahli di bidang keilmuan  masing-masing.  Jika  pertolongan  tersebut  mempunyai  hubungannya  dengan  ilmu pengetahuan  kedokteran,  maka  selayaknya  yang  dimintai  pertolongan  tersebut  yakni  seorang dokter. 4 Dalam  melaksanakan  gunanya  selaku  dokter  yang  dimohon  buat  menolong  dalam pengecekan  medis  forensik  oleh  penyidik,  dokter  memiliki  tuntutan  oleh  peraturan  perundang- undang  buat  melaksanakannya  dengan  sukarela  dan  memakai  bidang  keilmuan  secara  patut. Dorongan yang harus diberikan oleh dokter apabila dimohon oleh penyidik antara lain merupakan melaksanakan pengecekan medis forensik atas seorang, baik terhadap korban hidup, korban mati ataupun  terhadap  komponen  tubuh  ataupun  barang  yang  diprediksi  berasal  dari  badan  manusia. Apabila dokter lalai membagikan dorongan ini, hingga dia bisa diancam dengan pidana hukuman penjara.
Pada  sesuatu  masalah  pidana  yang  memunculkan  korban,  dokter,  diperlukan  bisa menciptakan kelainan yang terjalin pada badan korban, bilamana kelainan tersebut mencuat, apa penyebabnya dan apa akibat yang mencuat terhadap kesehatan korban. Dalam perihal korban wafat, korban  diharapkan  bisa  menarangkan  pemicu  kematian  yang  bersangkutan,  gimana  mekanisme terbentuknya kematian tersebut, dan menolong dalam ditaksir dikala kematian serta ditaksir metode kematian.
Buat kesemuanya itu, dalam bidang ilmu medis forensik dipelajari tatalaksana medikolegal, tanatologi, traumatologi, toksikologi, metode pengecekan serta seluruh suatu yang terpaut supaya seluruh  dokter  dalam  penuhi  kewajibannya  menolong  penyidik,  bisa  betul-  betul  menggunakan seluruh pengetahuan kedokterannya buat kepentingan peradilan dan kepentingan lain yang berguna untuk kehidupan bermasyarakat. 5 Pada hal ini, para penegak hukum mempunyai fungsi serta tugas dalam melakukan pencarian bukti-bukti sah untuk dapat mengungkapkan suatu tindak pidana. 6 Adapun  tahap-tahap  proses  pemeriksaan  tindak  pidana  yaitu  penyidikan,  penuntutan,  dan persidangan.
3 Arif Budiyanto, Ilmu Kedokteran Forensik, Jakarta, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 1997.
4 Iwan Aflanie, Dkk. Ilmu Kedokteran Forensic dan Medikologi, Jakarta, PT. RajaGrafindo Persada, 2017.
5 ibid
6 Helmi Romdhoni, Inews.co.id. https://www.inanews.co.id/2021/05/fungsi-dan-peran-ilmu-forensik-dalam- penegakan-hukum-di-indonesia/ DIakses 5 Januari 2022 Pukul 12.00 WIB
Al Qalam: Jurnal Ilmiah Keagamaan dan Kemasyarakatan Vol. 16, No. 1 Januari - Juni 2022
Tahapan yang penting dalam pengungkapan suatu tindak pidana yaitu pembuktian, karena proses  tersebut  akan  menentukan  seseorang  bersalah  atau  bebas.  Menurut  Arthur  jelas,  pada Undang-Undang  Nomor  14  Tahun  1970  Pasal  6  ayat  (2)  berbunyi.  Tiada  seorang  juapun  dapat dijatuhi  pidana,  kecuali  apabila  Pengadilan  karena  alat  pembuktian  yang  sah  menurut  Undang- undang,  mendapat  keyakinan,  bahwa  seseorang  yang  dianggap  dapat  bertanggung-jawab,  telah bersalah atas perbuatan yang dituduhkan atas dirinya. Dalam pasal 183 KUHAP yang menyatakan bahwa hakim tidak boleh menjatuhkan pidana kepada seseorang kecuali apabila dengan sekurang- kurangya dua alat bukti yang sah Ia mendapatkan keyakinan bahwa suatu tindak pidana benar-benar terjadi dan terdakwalah yang bersalah melakukannya.
Berdasarkan pasal 184 KUHAP ada 5 alat bukti yang sah di mata hukum yaitu, keterangan saksi,  keterangan  ahli,  surat,  petunjuk,  dan  keterangan  terdakwa.  Dijelaskan  Arthur,  proses pemeriksaan dalam mengungkap suatu tindak kejahatan membutuhkan pendekatan ilmiah. Adanya pendekatan  ilmiah,  penegak  hukum  tidak  hanya  bergantung  pada  keterangan  saksi  hidup  atau tersangka  dalam  penyelidikan  suatu  tindak  pidana.  Contohnya  ,  pendekatan  ilmiah  yaitu  ilmu forensik. Ketika kita mendengar istilah forensik, yang terpikirkan pertama kali yaitu tentang bedah mayat, autopsi, kematian, dan lainnya. 7
Selain itu, ilmu forensik terdiri dari ilmu biologi forensik, kimia forensik, fisika forensik, entomologi  forensik,  balistik,  metalurgi  forensik,  toksikologi  forensik,  kriminalistik,  odontologi forensik,  antropologi  forensik,  psikiatri  forensik,  psikologi  forensik,  patofisologi  forensik,  dan digital forensik.
Secara  umum  ilmu  forensik  merupakan  ilmu  untuk  melakukan  pemeriksaan  dan pengumpulan  bukti-bukti  fisik  yang  ditemukan  di  tempat  kejadian  perkara  dan  kemudian dihadirkan  di  dalam  sidang  pengadilan.  Ilmu  forensik  sangat  membantu  aparat  penegak  hukum untuk mengungkapkan suatu tindak pidana yang terjadi mulai dari tingkat penyidikan sampai pada tahap  pengadilan  terhadap  kasus  yang  berhubungan  dengan  tubuh  atau  jiwa  manusia  sehingga membuat  terang  suatu  tindak  pidana  yang  terjadi.  Secara  umum  tahapan  forensik  yang  biasa dilakukan meliputi pengumpulan (acquisition), perlindungan (preservation), analisa (analysis) dan presentasi (presentation). 8
Ada  pula  dalam  riset  ini  hendak  memfokuskan  pada  permasalahan  kematian  tiba-  tiba, kematian  tiba-  tiba  merupakan  sesuatu  proses  yang  berhubungan  terhadap  waktu  kematian  yang mendadak  pada  sesuatu  peristiwa  ataupun  kejadian.  Kematian  tiba-  tiba  bagi  World  Health Organization(  World  Health  Organization)  merupakan  kematian  yang  terjalin  pada  24  jam
7 Ibid
8 Ibid
Al Qalam: Jurnal Ilmiah Keagamaan dan Kemasyarakatan Vol. 16, No. 1 Januari - Juni 2022
semenjak  tanda-  tanda  mencuat.  Dalam  pemikiran  ilmu  medis  forensik,  tiap  kematian  tiba-  tiba wajib diperlakukan selaku kematian yang tidak normal saat sebelum bisa dibuktikan secara ilmiah. Kematian tiba- tiba kerap disamakan dengan sudden alami unexpected death, ialah sesuatu kematian yang diakibatkan oleh sebab penyakit bukan akibat trauma ataupun keracunan. Kerapkali kematian dimengerti  selaku  penyelesaian  dalam  proses  sekarat(  denouement  death)  ataupun  mati  selaku penyelesaian.  Kematian  pula  dimengerti  selaku  dini  dari  proses  sekarat,  ialah  sesuatu  titik  yang tidak lagi. 9
Di Indonesia sendiri telah banyak sekali kasus menimpa kematian tiba- tiba yang dirasakan seorang meliputi  terdapatnya  kasus  kematian  tiba-  tiba  di  Gresik  terus  meningkat,  yang  sehingga  dalam akhir aksi tersebut korban kehabisan nyawa. Sehingga dalam proses tersebut, hingga pihak penyidik hendak memohon dorongan ilmu kedokteran buat aktif berfungsi dalam penindakan permasalahan tersebut  supaya  mengenali  penyebabnya.  Buat  itu,  perihal  tersebut  mendesak  penulis  riset  ini dengan judul“Analisis Pemicu Kasus Kematian Mendadak Di Tinjau Menurut Ilmu Bantu Hukum Pidana ” ialah meliputi Ditaksir dikala kematian dan Penentuan karena kematian mendadak.

## METODE PENELITIAN
Dalam riset ini penulis memakai tata cara riset yuridis- normatif. Tata cara pengolahan serta analisis  informasi  yang  digunakan  merupakan  analisis  kualitatif  ialah  informasi  yang  terkumpul dianalisis  dengan  metode  mencampurkan  bahan-  bahan  hukum  itu  dengan  membuat  klasifikasi terhadap bahan- bahan hukum tersebut, setelah itu informasi yang dianalisa secara yuridis kualitatif. Sehingga  dalam  menguraikan  informasi  yang  menciptakan  kejelasan  permasalahan  yang hendak dibahas serta buat menguak kebenaran yang terdapat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Ditaksir dikala kematian
Kematian merupakan sesuatu proses yang bisa diketahui secara klinis pada seseorang lewat pengamatan terhadap pergantian yang terjalin pada badan mayat. Pergantian itu hendak terjalin dari mulai  terhentinya  suplai  oksigen.  Definisi  kematian  tiba-  tiba  bagi World  Health  Organization merupakan kematian yang terjalin pada 24 jam semenjak tanda- tanda mencuat, tetapi pada kasus- kasus  forensik,  sebagian  besar  kematian  terjalin  dalam  hitungan  menit  ataupun  apalagi  detik semenjak  indikasi  pertama  mencuat.  Kematian  tiba-  tiba  tidak  senantiasa  tidak  terduga,  serta
9 Ahmad Yudianto, Ilmu Kedokteran Forensik, Surabaya, Scopindo, 2020.
Al Qalam: Jurnal Ilmiah Keagamaan dan Kemasyarakatan Vol. 16, No. 1 Januari - Juni 2022
kematian yang tak diprediksi tidak senantiasa terjalin tiba- tiba, tetapi amat kerap keduanya terdapat bersamaan pada sesuatu permasalahan( Gresham, 1975). Kematian tiba- tiba bisa berbentuk :
1. Kematian mendadak( Instantaneous death)
Contoh:  Seseorang  yang  dalam  kondisi  sehat  bertamu  ke  rumah  temannya,  baru  duduk sebagian menit setelah itu orang tersebut langsung wafat.
2. Kematian tidak terduga( Unexpected death)
Contoh:  Seseorang  yang  cuma  meringik  sakit  perut  dikira  gastritis  biasa,  sehingga  dia bekerja semacam biasa, setelah itu orang tersebut langsung wafat di tempat kerja. 3. Kematian tanpa karena kematian yang tidak jelas( Unwitness death)
Contoh:  Seseorang  yang  hidup  sendiri  tanpa  sahabat  di  suatu  rumah,  setelah  itu  orang tersebut  ditemui  telah  dalam  kondisi  meninggal  dengan  karena  kematian  tidak  dikenal dengan  jelas  manifestasinya  hendak  bisa  dilihat  sehabis  sebagian  menit,  jam,  dan seterusnya.  Sehabis  sebagian  waktu,  mencuat  pergantian  pascamati  yang  jelas membolehkan penaksiran kematian lebih tentu( Simpson, 1985).
Sedangkan  tiba-  tiba  ialah  kata  yang  berkaitan  dengan  waktu  yang  kilat  atau  mendadak terhadap timbulnya sesuatu peristiwa ataupun kejadian. Tiba- tiba kaitannya dengan kematian bisa bertabiat  absolut  maupun  relatif.  Dilihat  dari  ekspedisi  waktu  kata  tiba-  tiba  bisa  dimaksud mendadak, dikala itu pula. Tiba- tiba juga bisa dialami untuk orang yang pernah berjumpa dengan korban dikala masih sehat serta sangat terkesan dengan pertemuan tersebut( Perdanakusuma, 1984).
Penafsiran mati tiba- tiba sesungguhnya berasal dari sudden unexpected natural death yang didalamnya tercantum kriteria pemicu ialah alami( alamiah, normal). Terminologi kematian tiba- tiba dibatasi pada sesuatu kematian alamiah yang terjalin tanpa diprediksi serta terjalin secara tiba- tiba,  mensinonimkan  kematian  tiba-  tiba  dengan  terminologi“  sudden  alami  unexpected  death”( Hakim, 2010). Sebaliknya bagi Baradero( 2008), mati tiba- tiba mengandung penafsiran kematian yang tidak terduga, dalam kurun waktu kurang dari satu jam ataupun dalam waktu 2 puluh 4 jam. Kerap mati tiba- tiba terjalin dalam sebagian menit, sehingga tidak terdapat yang melihat ataupun tidak  sempat  menemukan  pertolongan  sama  sekali  Simpson(  1985)  dalam  bukunya“  Forensic Medicine”.
Definisi dari mati tiba- tiba merupakan kematian terjalin tanpa diperkirakan tadinya, tanpa indikasi yang nyata tadinya ataupun gejalanya cuma dalam waktu yang pendek( menit ataupun jam), nontraumatis,  tidak  memiliki  faktor  kesengajaan(  Chung,  1995)  Pemicu  mati  tiba-  tiba  bisa  di klasifikasikan  bagi  sistem  badan,  yaitu  sistem  lapisan  saraf  pusat,  sistem  kardiovaskular,  sistem respirasi, system gastrointestinal, sistem haemopoietik serta sistem endokrin. Dari sistem- system
Al Qalam: Jurnal Ilmiah Keagamaan dan Kemasyarakatan Vol. 16, No. 1 Januari - Juni 2022
ttersebut,  yang  sangat  banyak  jadi  pemicu  kematian  merupakan  system  kardiovaskular,  dalam perihal ini penyakit jantung( Perdanakusuma, 1984).
Kematian pada mendadak ini tidak cuma ialah permasalahan di dalam medis saja, hendak namun pula memiliki aspek sah. Seorang dinyatakan mati baik dilihat dari medis ataupun dari segi hukum apabila dokter atas bawah pengetahuan medis yang cocok dengan standar profesi tidak lagi menciptakan  terdapatnya  ciri  kehidupan  yang  otomatis.  Konsep  mati  serta  berhentinya  darah mengalir semacam dianut sepanjang ini serta pula diatur dalam PP. 18 tahun 1981 yang melaporkan kalau mati merupakan berhentinya guna jantung, paru paru, tidak dapat dipergunakan.  Perihal ini diakibatkan  sebab  teknologi  resusitasi  sudah  memungkinan  jantung  bisa  dipacu  buat  berdenyut kembali serta paru- paru bisa dipompa buat kembang- kempis kembali. 10
Meski  isyarat  kematian  somatik  telah  nampak,  saat  sebelum  terjalin  kematian  biologik masih bisa dicoba bermacam berbagai aksi semacam pemindahan organ badan buat transplantasi, kultur  sel,  jaringan  serta  organ  ataupun  jaringan  badan  orang  tersebut  masih  bisa  dipertahankan hidup  terus  meski  terletak  pada  tempat  yang  berbeda  sepanjang  menemukan  perawatan  yang mencukupi.  Kecenderungan  dunia  medis  pada  dikala  ini  menempatkan  otak(  dalam  perihal  ini batang  otak)  selaku  kriteria  yang  sangat  memastikan  dalam  perihal  membenarkan  terdapatnya kematian seorang, sebagaimana kriteria yang diajukan oleh Harvard Medical School, dimana salah satu uji yang terutama merupakan pengecekan kegiatan otak dengan elektroensefalografi( EEG).
Dengan demikian seorang hendak dinyatakan mati apabila pada pengecekan tidak ditemui terdapatnya kegiatan otak yang nampak dari hasil pengecekan EEG yang mendatar. Komentar lain berkata kalau tidak pada tempatnya bila dokter memutuskan kalau seseorang sudah mati meski EEG sudah  meyakinkan  perihal  tersebut,  namun  masih  nampak  terdapatnya  respirasi  otomatis. Penentuan kematian tersebut amat berarti maksudnya apabila berhubungan dengan mungkin buat dikerjakannya aksi transplantasi. 11
Dengan  demikian  kian  susah  seseorang  ilmuwan  kedokteran  memastikan  terbentuknya kematian pada manusia, apakah kematian somatik secara lengkap wajib nampak selaku ciri penentu terdapatnya kematian, ataupun lumayan apabila mengalami salah satu dari ciri kematian somatik, semacam kematian batang otak saja, henti napas saja, ataupun henti detak jantung saja telah bisa dipakai selaku patokan penentuan kematian manusia. Kasus penentuan kematian ini sangat berarti dalam pengambilan keputusan baik oleh dokter ataupun keluarganya.
10 Eklesia A. Sendu, Johannis F. Mallo, Djemi Ch. Tomuka, Tinjauan Medikolegal Perkiraan Saat Kematian, Manado, Volume 5, Nomor 1, Suplemen, 2013.
11 Ibid
Al Qalam: Jurnal Ilmiah Keagamaan dan Kemasyarakatan Vol. 16, No. 1 Januari - Juni 2022
Dalam  peraturan  perundang-undangan  di  Indonesia,  batasan  mati  telah  diangkat  dalam peraturan  pemerintah  yaitu  pada  PP  no.  18  Tahun 1981  tentang  Bedah  Mayat  Klinis  dan  Bedah Mayat  Anatomis  serta  transplantasi  alat  dan/atau  jaringan  tubuh  manusia.  Pada  Bab  1  Pasal  1 tentang Ketentuan Umum Ayat g, dijelaskan bahwa :
“Meninggal dunia adalah insani yang diyakini oleh ahli kedokteran yang berwenang bahwa fungsi otak, pernapasan dan atau denyut jantung seseorang telah berhenti”.
Ayat g diatas mengenai definisi meninggal dunia kurang jelas; oleh karena itu IDI dalam seminar nasionalnya telah mencetuskan fatwa tentang masalah mati yang dituangkan dalam SK PB IDI  No.  336/PB  IDI/a.4  tertanggal  15  Maret  1988  yang  disusul  dengan  SK  PB  IDI  No. 231/PB.A.4/07/90.
Dalam  fatwa  tersebut  dinyatakan  kalau  seorang  dinyatakan  mati  apabila  guna  otomatis pernafasan  serta  jantung  sudah  menyudahi  secara  tentu  ataupun  ireversibel,  ataupun  fakta  sudah terjalin kematian batang otak. Hukum tidak membagikan rumusan yang tegas menimpa kematian seorang, serta cuma mengatakan kalau kematian merupakan hilangnya nyawa seorang tanpa uraian lebih lanjut. Realitasnya, dengan  kemajuan ilmu pengetahuan serta teknologi( iptek) medis masa saat ini detak jantung serta nafas seorang bisa terus dipertahankan sebab guna otonomnya dengan dorongan perlengkapan kedokteran tertentu meski sesungguhnya otak ataupun batang otak sudah menyudahi berperan.
Dengan  terdapatnya  perlengkapan  respirator  hingga  disusunlah  kriteria  diagnostik  baru buat  kematian  yang  bersumber  pada  konsep  brain  death  is  death.  Setelah  itu  dengan  bermacam bawah  pemikiran,  konsep  ini  diperbaharui  jadi  brain  stem  death  is  death.  Dunia  cenderung menempatkan  otak  selaku  kriteria  yang  sangat  memastikan  buat  membenarkan  terdapatnya kematian pada seorang lewat pengecekan kegiatan otak dengan elektroensefalograf( EEG). Seorang hendak  dinyatakan  mati  apabila  pada  pengecekan  tidak  ditemui  terdapatnya  kegiatan  otak sebagaimana  dilihat  dari  hasil  pengecekan  EEG  yang  mendatar.  Namun  masih  terdapat  yang berkomentar tidak pada tempatnya diputuskan mati meski EEG sudah meyakinkan perihal tersebut, sebab masih nampak terdapatnya respirasi. Terdapatnya perubahan- perubahan yang terjalin sehabis kematian, yang bagi realitasnya mempunyai pola tertentu, membolehkan buat bisa memperkirakan kematian.

## Penentuan karena kematian mendadak
Permasalahan  kematian  tiba-  tiba  yang  penyebabnya  penyakit  pembuluh  darah  koroner ialah  pemicu  kematian  paling  banyak.  Perihal  ini  disebabkan  kedudukan  bermacam  aspek  yang diprediksi  turut  mempengaruhi  dalam  meningkatnya  permasalahan  kematian  tiba-  tiba.  Salah satunya  merupakan  perkembangan  ekonomi  yang  menimbulkan  pergantian  pola  mengkonsumsi
Al Qalam: Jurnal Ilmiah Keagamaan dan Kemasyarakatan Vol. 16, No. 1 Januari - Juni 2022
warga, ialah Kerutinan komsumsi santapan kilat saji yang berprotein besar serta berlemak, tanpa diiringi  dengan  mengkonsumsi  santapan  berserat.  Pergantian  tersebut  berakibat  dengan terbentuknya kenaikan penyakit pada pembuluh darah ialah aterosklerosis. Penyakit jantung serta pembuluh  darah  secara  universal  melanda  pria  lebih  kerap  dibandingkan  wanita  dengan perbandingan 7: 1 saat sebelum menopause, serta jadi 1: 1 sehabis wanita menopause.
Di  Indonesia,  semacam  yang  dilaporkan  Tubuh  Litbang  Kementerian  Kesehatan  RI, persentase kematian akibat penyakit ini bertambah dari 5, 9%( 1975) jadi 9, 1%( 1981), 16, 0%( 1986)  serta  19,  0%(  1995)  Pada  tahun-  tahun  terakhir  ini,  pemicu  kematian  tersering  pada permasalahan  kematian  tiba-  tiba  merupakan  penyakit  kardiovaskular,  sebaliknya  pada  sebagian dekade  yang  kemudian  dilaporkan  kalau  pemicu  kematian  tersering  merupakan  penyakit peradangan saluran respirasi. 12
Proses kematian umumnya diakibatkan oleh trauma( rudapaksa), asfiksia sebab bermacam berbagai  pemicu  asfiksia  semacam  asfiksia  mekanik  serta  keracunan  dan  penyakit  misalnya penyakit sistemik, degeneratif, kanker serta peradangan. Pada kematian tiba- tiba kardiovaskuler pemicu  kematiannya  merupakan  penyakit  ataupun  kelainan  kardiovaskuler  itu  sendiri.  Dalam literatur  mengatakan  terdapat  sebagian  tata  cara  penentuan  karena  kematian  antara  lain  lewat pengecekan eksternal postmortem( tiap hari diucap pengecekan luar), pengecekan internal( autopsi/ pengecekan  dalam)  serta  pengecekan  penunjang.  Ilmu  medis  sudah  membuat  klasifikasi  pemicu kematian  ke  dalam  4  jenis  bersumber  pada  tipe  penyakit/  patologi  yang  berhubungan  dengan dampak yang ditimbulkan pada bermacam organ.
Jenis  pemicu  kematian  ialah  sesuatu  jembatan  tanatologis  yang  menghubungkan  antara penyakit serta pemicu kematian ialah kematian jenis linear, jenis divergen, jenis konvergen serta jenis  lingkungan.  Pada  kematian  jenis  linear,  terdapat  ikatan  langsung  antara  pemicu  kematian dengan  penyakit  dasarnya  dengan  kata  lain  kalau  pemicu  kematian  seorang  bisa  didetetapkan dengan memandang kelainan organ tertentu yang mendasari misalnya pada seorang dengan riwayat penyakit jantung koroner( PJK), ada sesuatu kondisi penebalan serta penyempitan arteri koronaria sehingga  menimbulkan  infark  miokard  serta  lebih  lanjut  lagi  memunculkan  kematian  oleh sebab mencuat kondisi komplikasi temponade pericardium. 13
Pada kematian jenis divergen, tidak ada ikatan langsung antara pemicu kematian dengan penyakit  dasarnya  dengan  kata  lain  seorang  yang  mempunyai  penyakit  kronis  yang  berat  pada
12 Dione S. M. Bhaskara, JohannisF.Mallo, DjemiTomuka, Hasil Autopsi  Sebab Kematian Mendadak Tak Terduga Di Bagian Forensik BLU RSUP. Prof. DR.R.D.Kandou Manado Tahun 2010-2012,Manado, Vol 2, No 1 2014.
13 Taufik Suryadi, Penentuan Sebab Kematian Dalam Visum Et Repertum Pada Kasus Kardiovaskuler, Banda Aceh Jurnal Averrous. Vol.5 No.1 Mei 2019.
Al Qalam: Jurnal Ilmiah Keagamaan dan Kemasyarakatan Vol. 16, No. 1 Januari - Juni 2022
sesuatu  organ.  Kematian  yang  ditimbulkan  tidaklah  secara  langsung  oleh  sebab  penyakit  pada sesuatu organ tersebut namun sebab bermacam komplikasi non- organ yang ditimbulkan, contohnya seorang yang hadapi keganasan hendak mencuat indikasi sindrom lisis tumor, kakheksia, anemia, intoksikasi sehingga pada kesimpulannya wafat oleh sebab komplikasi non- organ tersebut.
Kematian  jenis  konvergen  ialah  jenis  kematian  yang  diakibatkan  bermacam  kondisi patologi  pada  organ  badan  hendak  menimbulkan  kehancuran  pada  satu  organ  vital  sehingga menimbulkan  kematian  pada  seorang.  Dengan  kata  lain,  penyakit  yang  mendasari  di  bermacam sistem organ menimbulkan kematian lewat fase patogen akhir yang universal untuk penyakit yang mendasari  tersebut,  contohnya  pada  seorang  dengan  riwayat  stenosing  coronary  sclerosis,  ulkus gaster  kronik  yang  diiringi  perdarahan  kesekian  serta  emfisema  yang  diiringi  dengan  bronkitis kronik  wafat  oleh  sebab  komplikasi  bermacam  kondisi  tersebut  memunculkan  kondisi  acute coronary insufisiensi.
Mengenai kematian jenis kompleks, kematian mencuat bagi sebab kelainan/ penyakit pada bermacam organ tubuh yang masing- masing nya memunculkan bermacam komplikasi yang silih bisa memunculkan kematian antara satu serta yang lain, contohnya seorang hendak bisa wafat oleh sebab hipertensi yang diiringi stenosis arteri basilaris serta emfisema yang diiringi bronkitis kronis. Kondisi tersebut masing- masingnya hendak memunculkan komplikasi berbentuk ensefalomalasia serta bronkial pneumonia yang masing- masingnya mempunyai kedudukan buat silih menimbulkan kematian pada seorang. 14
Kematian  tiba-  tiba  akibat  kardiomiopati  hipertrofi  ialah  perihal  yang  tidak  sering. Kematian  yang  terjalin  pada  kardiomiopati  hipertrofi  akibat  keadaan  kandas  jantung  sehingga menimbulkan  mati  lemas.  Oleh  sebab  itu  diperlukan  otopsi  yang  cermat  serta  pengecekan penunjang buat mendiagnosis dengan tentu. Ada 2 berbagai wujud kardiomiopati hipertrofik antara lain:  hipertrofi  yang  simetris  ataupun  konsentris  serta  hipertrofi  septal  simetris  dengan  left ventricular outflow tract obstruction ataupun diucap pula idiopathichypertrophic subaortic stenosis( IHSS), ataupun hypertrophicobstructive outflow tract obstruction serta dengan ciri left ventricular outflow tract obstruction. Kendala irama kerap terjalin serta menimbulkan berdebar- debar, pusing hingga sinkop. Tekanan darah sistolik bisa pula menyusut, besarnya permasalahan kardiomiopati hipertrofik tidak bergejala/ asimptomatik. Penemuan post mortem antara lain: hipertrofi ventrikel dengan ataupun tanpa hipertrofi septal, pengerasan katup jantung, isyarat kandas jantung berbentuk ciri asfiksia. Pada pengecekan histopatologi didapatkan kehancuran, ekstrim hipertrofi, kepribadian miosit bercabang- cabang dengan fibrosis interstisial.
14 Ibid
Al Qalam: Jurnal Ilmiah Keagamaan dan Kemasyarakatan Vol. 16, No. 1 Januari - Juni 2022
Pada permasalahan ini tercantum dalam kematian tiba- tiba sebab semenjak onset indikasi hingga kematian terjalin berlangsung kurang dari 24 jam. 60–70% pemicu kematian tiba- tiba paling banyak merupakan akibat penyakit kardiovaskular. Dari hasil otopsi didapatkan organ yang hadapi kelainan merupakan jantung berbentuk kardiomegali dengan LVH, pengerasan otot jantung serta katub  jantung,  rongga  jantung  kecil  diiringi  isyarat  mati  lemas  pada  organ  lain.  Oleh  sebab  itu mungkin besar pemicu kematiannya merupakan penyakit kardiovaskular. 15
Pada  pengecekan  histopatologi  membuktikan  cerminan  kardiomiopati.  Kardiomiopati sendiri  dibagi  atas  3  ialah  kardiomiopati  hipertrofi,  kardiomiopati  dilatasi  serta  kardiomiopati restriktif.  Perbandingan  utama  ketiga  kardiomiopati  terletak  pada  dimensi  rongga  jantung, ketebalan  bilik  miokardium,  dan  guna  sistolik  serta  diastolik.  Pada  penderita  yang  telah  wafat penemuan  postmortem  yang  patognomonis  merupakan  dimensi  rongga  jantung  dimana  pada kardiomiopati hipertrofi cenderung kecil ataupun kecil sertamio kardium cenderung tebal( LVH). Cocok  dengan penemuan  otopsi  serta  histopatologis  serta  didukung  dengan umur  korban hingga sangat  menunjang  penaksiran  tentu  kematian  merupakan  kardiomiopati  hipertrofi.  Patogenesis sesuatu  kardiomiopati  hipertrofi  bisa  menimbulkan  mati  lemas  ialah  pada  kardiomiopati  terjalin mutase  intra  sarkomer  yang  tingkatkan  kenaikan  sensitivitas  serta  penciptaan  Kalsium  yang menyebabkan  kenaikan  kontraksi  miokardium  sehingga  menimbulkan  hipertrofi  ventrikel  kiri. Tidak hanya hal tersebut pula terjalin kenaikan sintesis kolagen yang menyebabkan terbentuknya fibrosis miokard yang menimbulkan hipertrofi ventrikel kiri. Terbentuknya hipertrofi ventrikel kiri jangka panjang hendak menimbulkan keadaan kandas jantung berbentuk aritmia ventrikel yang bisa menyebabkan asfiksia( mati lemas).
Penyakit di otot jantung yang bertabiat primer serta banyak di Indonesia merupakan kardiomiopati dilatasi ialah kelemahan otot jantung secara merata sehingga memunculkan sindrom kandas jantung yang menahun. Penyakit katup jantung akibat peradangan streptokokus hemolitikus tim A masih kerap didapatkan di wilayah perifer serta biasanya bermanifestasi selaku stenosis mitral. 16

## KESIMPULAN
Mati merupakan berhentinya guna jantung, paru paru, tidak dapat dipergunakan. Perihal ini diakibatkan  sebab  teknologi  resusitasi  sudah  memungkinan  jantung  bisa  dipacu  buat  berdenyut kembali serta paru- paru bisa dipompa buat kembang- kempis kembali. Ada pula yang namanya
15 Raja Al Fath, Widyaiswara, Arif Rahman Sadad,Intarniati Nur Rohmah, Sigid Kirana Lintang Bhima, Kematian Mendadak Akibat Kardiomiopati Hipertrofi Pada Dewasa Muda, Semarang,Med Hosp. Vol 7, No. 2. 2020.
16 Rizka Maratus Sholihah, Mengatasi Aritmia Mencegah Kematian Mendadak, Depok, Vol. 5, No. 3, December 2017.
Al Qalam: Jurnal Ilmiah Keagamaan dan Kemasyarakatan Vol. 16, No. 1 Januari - Juni 2022
mati tiba- tiba ialah kematian sepanjang 24 tersebut terjalin tanda- tanda yang dirasakan oleh korban sehingga terdapat sebagian pemicu yang dapat jadi alibi hendak terbentuknya kematian tiba- tiba tersebut antara lain merupakan hipertensi, kandas jantung, kehancuran pada satu organ vital, serta penyakit kronis yang lain.

## SARAN
Penelitian  ini  perlu  ditingkatkan  dan  disempurnakan  lagi  dalam  mendorong  pembaca mengetahui  lebih  lanjut  tentang  analisis  penyebab  kasus  kematian  mendadak  ditinjau  menurut kedokteran forensik.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad Yudianto, Ilmu Kedokteran Forensik, Surabaya, Scopindo, 2020.
Arif  Budiyanto,  Ilmu  Kedokteran  Forensik,  Jakarta,  Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia, 1997.
Dione  S.  M.  Bhaskara,  JohannisF.Mallo,  DjemiTomuka,  Hasil  Autopsi  Sebab  Kematian Mendadak Tak  Terduga  Di Bagian  Forensik BLU RSUP. Prof.  DR.R.D.Kandou  Manado Tahun 2010-2012,Manado, Vol 2, No 1 2014.
Eklesia A. Sendu, Johannis F. Mallo, Djemi Ch. Tomuka, Tinjauan Medikolegal Perkiraan Saat Kematian, Manado, Volume 5, Nomor 1, Suplemen, 2013.
Erwin Asmadi, Ilmu Kedokteran Kehakiman, Medan, Pustaka Prima, 2019. Helmi  Romdhoni,  Inews.co.id. https://www.inanews.co.id/2021/05/fungsi-dan-peran- ilmu-forensik-dalam-penegakan-hukum-di-indonesia/ DIakses 5 Januari 2022 Pukul 12.00 WIB Iwan Aflanie, Dkk. Ilmu Kedokteran Forensic dan Medikologi, Jakarta, PT. RajaGrafindo Persada, 2017.
R  Soeparmono,  Keterangan  Ahli  dan  Visum  Et  Repertum  dalam  Aspek  Hukum  Acara Pidana, Semarang, Satya Wacana, Semarang, 1989.
Raja  Al  Fath,  Widyaiswara,  Arif  Rahman  Sadad,Intarniati  Nur  Rohmah,  Sigid  Kirana Lintang  Bhima,  Kematian  Mendadak  Akibat  Kardiomiopati  Hipertrofi  Pada  Dewasa  Muda, Semarang,Med Hosp. Vol 7, No. 2. 2020.
Taufik  Suryadi,  Penentuan  Sebab  Kematian  Dalam  Visum  Et  Repertum  Pada  Kasus Kardiovaskuler, Banda Aceh Jurnal Averrous. Vol.5 No.1 Mei 2019.