INVENTORY | I NDUSTRIAL V OCATIONAL E-J OURNAL O N A GROINDUSTRY - V OL . 1 N O . 1 (2020) 44-48
Terbit online pada laman web jurnal : http://inventory.poltekatipdg.ac.id/

## I N V E N T O R Y
Industrial Vocational E-Journal On Agroindustry
|    ISSN (Online) 2723-1895    |

## Rancang Bangun Alat Pelindung Proses Intubasi
Zulhamidi 1 , Armen 1
1 Program Studi Teknik Industri Agro, Politeknik ATI Padang, Jalan Bungo Pasang Tabing, Padang, 25171, Indonesia

## ARTICLE INFORMATION

## A B S T R A C T
Received: June 01, 2020 Revised: June 24, 2020 Accepted: June 28, 2020 Medical treatment of patients during the Covid-19 pandemic is a problem for medical staff  related  to  the  high  risk  of  transmission.  Medical  staff  (NAKES)  need  to  be equipped  with  hight  protective  equipment  to  ensure  they  are  not  directly  exposed from  the  patients  whose  status  is  unclear,  whether  infected  or  not.  The  most important equipment is protective equipment at the time of intubation that is useful to protect the doctor from sprinkling the patient's saliva. This study aims to redesign the intubation  trachel  instrument  by  the  Department  of  Anesthesiology  Uttaradit Hospital, Thailand by  considering aspects of  ergonomics and material limitations in Indonesia,  especially  in  the  city  of  Padang.  The  study  was  conducted  using anthropometric data of Agro Industrial Engineering students. The results of this study are  finding  a  trachel  intubation  tool  that  is  simpler  and  more  ergonomic  without reducing its function as a personal protective device.

## KEYWORD
Anthropometry Ergonomic Intubation

## CORRESPONDENCE
Name: Zulhamidi E-mail: zulhamidi@gmail.com

## PENDAHULUAN
Wabah  Covid-19  yang  melanda  hampir  seluruh  negara  di dunia  telah  mengakibatkan  terganggunya  aktivitas  hampir disemua sektor kehidupan.  Covid-19  yang awalnya berasal dari  Negara  Tiongkok  mengakibatkan  meningkatnya gangguan kesehatan dan potensi kematian pada orang yang telah terinfeksi penyakit ini. Rumah sakit merupakan tulang punggung  utama  penanganan  masyarakat  yang  terinveksi virus  sehingga  mengakibatkan  kenaikan  resiko  tertularnya setiap  individu  yang  beraktivitas  di  rumah  sakit  seperti dokter, perawat, petugas kebersihan serta pasien lain.
Dokter  merupakan  subjek  yang  paling  beresiko  tertular penyakit  Covid-19  karena  mereka  melakukan  kontak langsung dengan pasien. Resiko penularan penyakit Covid- 19  terutama  sekali  datang  dari  orang  yang  tidak  memiliki gejala (OTG) dimana tenaga kesehatan belum mempersiapkan  diri  dengan  baik  sehingga  perlunya pencegahan  yang  optimal  ketika  terjadi  kontak  langsung dengan pasien. Ikatan Dokter Indonesia (2020), menyatakan bahwasanya berdasarkan data Indeks Pengaruh Kematian Nakes (IPKN) sampai dengan 21 Juli 2020, rasio kematian  tenaga  medis  dan  tenaga  kesehatan  dibanding dengan  total  kematian  terkonfirmasi  COVID-19  di Indonesia  termasuk  salah  satu  yang  tertinggi  diantara  di
negara lain, yaitu 2,4%. Hal ini disebabkan oleh minimnya APD,  kurangnya skrining pasien yang  baik  di  fasilitas kesehatan,  kelelahan  para  tenaga  medis  dan  beberapa  penyebab lainnya.
Salah  satu  gejala  dari  pasien  Covid-19  adalah  kesulitan bernafas  dan  salah  satu  teknik  nafas  yang  dilakukan  para dokter  adalah  proses tracheal  intubation yaitu  meletakkan plastik  elastis  ke  dalam  batang  tenggorokan  supaya  aliran pernafasan  pasien  tetap  bisa  berjalan  dengan  baik (PERDATIN, 2020).
Proses intubation ataupun  tindakan  medis  lain  yang dilakukan  oleh  dokter  merupakan  jalur  penularan  penyakit yang  paling  cepat  apabila  tidak  dilengkapi  dengan  Alat Pelindung  Diri  (APD)  yang  ketat  dan  lengkap.  Penularan ini  terjadi  umumnya  melalui  droplet  dan  kontak  dengan virus kemudian  virus  dapat  masuk  ke  dalam  mukosa  yang terbuka  (Handayani et  al .,  2020). Department  of Anesthesiology Uttaradit Hospital, Thailand telah mengembangkan  sebuah  alat  yang  berfungsi  mencegah proses  terjadinya  penularan  dari  pasien  ke  tenaga  medis terutama  dari  percikan  air  liur  seperti  dapat  dilihat  pada Gambar 2 di bawah ini.

## Gambar 1. Peralatan Pelindung Proses Intubasi
(Department of Anesthesiology Uttaradit Hospital, Thailand)
Alat  intubasi  tersebut  masih  ditemui  kendala  yaitu  alat pelindung  proses  intubasi  yang  ada  kurang  praktis  dan ergonomis.  Kebutuhan  para  dokter  adalah  alat  intubasi yang  bisa  dibongkar  pasang  sehingga  bisa  dengan mudah untuk dibersihkan dan dimensi yang disesuaikan dengan ukuran antropometri pasien.
Keterbatasan  dan  kendala  yang  dihadapi  tersebut  akan coba  diatasi  dengan  melakukan  perancangan  ulang  alat dengan mempertimbangkan aspek ergonomi, ketersediaan  bahan  dan  efesiensi  penggunaan  bahan. Penelitian  dan  perancangan  alat  dilakukan  di Teaching Factory Politeknik  ATI  Padang  sementara  data antropometri  yang  digunakan  adalah  data  hasil praktikum  Ergonomi  mahasiswa  Teknik  Industri  Agro Politeknik ATI Padang tahun 2019.

## METODOLOGI
Tahapan  yang  dilakukan  dalam  merancang  ulang peralatan intubasi adalah sebagai berikut:
1. Pada tahap awal ini penulis membuat prototype yang menyerupai  persis  dengan  gambar  rancangan  yang dibuat oleh Department  of Anesthesiology Uttaradit Hospital, Thailand yang bertujuan untuk menganalisa  bagian  yang  memungkinkan  untuk diminimalisir terutama dalam hal penggunaan bahan baku.
2. Melakukan  analisis  terhadap prototype awal  untuk mendapatkan  rancangan  yang  lebih  efesien  dan selanjutnya membuat prototype dengan menggunakan hasil analisa tersebut.
3. Melakukan  finalisasi  akhir  terhadap  hasil  analisa prototype awal  untuk  mendapatkan prototype akhir yang siap untuk dibuat dalam bentuk finish product
4. Menetapkan  ukuran prototype berdasarkan  data antropometri yang sudah didapatkan.
Data  yang  digunakan  untuk  menentukan  dimensi  alat adalah  data  antropometri  mahasiswa  yang  tersedia  di Laboratorium Perancangan Sistem Kerja dan Ergonomi. Pada  tahap  awal  terlebih  dahulu  melakukan  uji kecukupan  data  untuk  memastikan  jumlah  sampel  data yang  diambil  sudah  mencukupi.  Perhitungan  uji kecukupan data  dengan  menggunakan  formula  sebagai berikut:

## N’ = Banyaknya data yang diperlukan
S = Tingkat ketelitian
K = Harga indeks yang besarnya tergantung dari tingkat kepercayaan yang diambil
Pemilihan  dimensi  akhir  dari finish  product adalah dengan  mempertimbangkan keterpakaian pada sebagian besar  populasi  sehingga  data  yang  digunakan  adalah Persentil  95  (P-95).  P-95  artinya  adalah  produk  dapat digunakan  pada  95%  populasi,  dimana  sampel  yang digunakan adalah sebagai perwakilan populasi penduduk Provinsi Sumatera Barat.
Metode  yang  digunakan  dalam  merancang prototype dan finish  product adalah  dengan  menggunakan pendekatan trial dan error , dimana setiap kemungkinan dikaji  oleh  penulis  dengan  tetap  berkomunikasi  dengan rekat  sejawat  seorang  dokter  sebagai end user dari produk  tersebut. Trial dan error berhenti  ketika end user menyatakan bahwasanya produk akhir sudah layak untuk digunakan.
Tabel 1. Perhitungan Persentil (Sokhibi, 2017)
Alat  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  gergaji besi,  meteran  dan  alat  tulis  sebagai  ilustrasi  rencana rancangan.  Bahan  yang  digunakan  adalah  pipa  PVC ukuran ½ inch dan joint (sambungan)  lurus (huruf  “I”), sambungan  “huruf  L”  serta  sambungan  segitiga
berbentuk  huruf  “T”  dikarenakan  sambungan  segitiga berbentuk huruf “Y” tidak diproduksi di Indonesia.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tahapan  awal  dari  penilitian  ini  adalah  melakukan meniru produk berdasarkan rancangan yang dikembangkan  oleh Department  of  Anesthesiology Uttaradit Hospital, Thailand dengan menggunakan alan dan  bahan  yang  tersedia.  Hasil  dari  rancangan  tersebut sebagaimana terlihat pada Gambar 2 di bawah ini .
Gambar 2. Proptotype Awal (R I)
Gambar  2  tersebut  memperlihatkan  bahwasanya prototype awal  tidak  sama  persis  dengan  gambar rancangan  dikarenakan  keterbatasan  bahan  yang  ada. Selanjutnya  penulis melakukan modifikasi  hasil rancangan dengan melakukan re-design dengan mempertimbangkan efesiensi penggunaan bahan.
Perancangan  ulang  dilakukan  dengan  menggunakan metode trial dan error dengan  mempertimbangkan efesiensi penggunaan bahan. Selain itu juga dipertimbangkan  aspek  kekuatan  dan  kekokohan  alat karena  akan  dipakai  dalam  jangka  waktu  lama  dan frekwensi  pemakaian  yang  cukup  sering.  Hasil  dari perbaikan rancangan tersebut sebagaimana terlihat pada Gambar 3 di bawah ini.
Gambar 3. Perbaikan Hasil Rancangan (R-II)
Gambar  3  tersebut  memperlihatkan  bahwasanya  telah terjadi pengurangan penggunaan bahan baku sebagaimana  dapat  dilihat  pada  Tabel  1.  Kekurangan pada  hasil  rancangan  ini  adalah  struktur  produk  yang
kurang  kokoh  sehingga  mudah  terlepas  jika  terjadi benturan yang agak kuat.
Hasil rancangan ini kembali diskusikan dengan end user yang  akan  menggunakan  alat  tersebut.  Hasil  diskusi menyimpulkan bahwasanya produk masih belum efektif dan efesian dan diharapkan produk dapat dengan mudah untuk  dibongkar  pasang  sehingga  mudah  untuk dibersihkan.  Berdasarkan  permintaan  tersebut  kembali dilakukan  desain  ulang  dengan  menggunakan  prinsip trial dan error . Re-design dan  bongkar  pasang dilakukan secara berkesinambungan sebanyak 4 (empat) kali  didapatkan  hasil  akhir  seperti  Gambar  4  di  bawah ini.

## Gambar 4. Hasil Rancangan Akhir (R-III)
Hasil  rancangan  akhir  ini  kembali  dikonsultasikan  lagi dengan end  user yang  menyatakan  bahwasanya  alat yang  dihasilkan  sudah  sesuai  dengan  keinginan  dan aspek  fungsional  yang  diminta.  Tahapan  selanjutnya adalah menetapkan ukuran berdasarkan data antropometri  yang  sudah  tersedia  di  Laboratorium Perancangan  Sistem  Kerja  dan  Ergonomi  Jurusan Teknik  Industri  Agro  Politeknik  ATI  Padang.  Adapun data  antropometri  yang  digunakan  adalah  sebagai berikut:
a. Tinggi alat menggunakan data antropometri Lingkar Kepala (LK)
b. Lebar  alat  menggunakan  data  antropometri  Lebar Bahu (LB)
Lingkar  Kepala  (LK)  adalah  dimensi  yang  digunakan untuk  mengukur  keliling  kepala  sehingga  tebal  kepala (TK)  yang  akan  dijadikan  sebagai  dasar  menentukan dimensi  tinggi  alat  sama  dengan  diameter  Lingkar Kepala  (LK).  Konversi  dari  LK  menjadi  dengan menggunakan  formula  perhitungan  keliling  lingkaran sehingga didapatkan data antropometri seperti di bawah ini.

## Tabel 2. Data Antropometri Lebar Bahu
No Lebar Bahu (cm) 1 43 44 40 44 46 37 37 2 41 44 36 38 50 40 47 3 45 32 37 55 48 43 40
4 41 33 34 27 42 30 40 5 40 36 35 43 45 36 38 6 28 42 46 55 46 43 35 7 37 42 40 47 41 40 43 8 44 39 28 47 46 40 44
9 41 39 29 50 48 43 44
10 41 41 32 25 43 45 37 11 37 37 41 33 29 46 12 49 33 43 38 44 43
13 41 47 35 43 41 41
14 49 48 43 38 38 43
15 38 45 41 44 43 45
(Sumber: Laboratorium PSKE Politeknik ATI Padang)
Data  antropemetri  berupa  Lingkar  Kepala  (LK) dikonversikan  menjadi  diameter  kepala  (DK)  dengan cara  membagi  LK  dengan  konstanta  22/7  sehingga didapatkanlah datanya sebagai berikut:
Tabel 2. Diameter Kepala (DK)
No Diameter Kepala (cm) 1 16 17 18 18 18 19 18 2 17 19 18 19 18 18 17 3 18 18 18 19 18 18 18 4 19 18 18 17 18 17 19 5 18 18 18 18 21 18 18 6 19 19 18 18 17 18 18 7 18 18 19 17 18 18 18 8 18 18 18 18 19 18 18 9 18 20 17 20 18 18 17
10 18
19 17 19 18 19 17 11 18 19 19 18 18 19 12 18 17 17 18 18 24 13 18 18 17 19 18 18 14 18 17 17 17 17 19 15 18 18 18 18 18 18
(Sumber: Laboratorium PSKE Politeknik ATI Padang)

## A. Uji Kecukupan Data
Sebelum  data  digunakan  untuk  menentukan  dimensi alat, terlebih dahulu dilakukan uji kecukupan data untuk kedua  jenis  data  antropometri  tersebut,  perhitungannya sebagaimana dijelaskan sebagai berikut:

## 1. Lebar Bahu (LB)

## 2. Diameter Kepala (DK)
Berdasarkan hasil perhitungan tersebut dapat disimpulkan  bahwasanya  data  yang  digunakan  sudah mencukup karena nilai N’ < 100

## B. Perhitungan Dimensi Alat
Dimensi  alat  ditetapkan  dengan  mengacu  kepada  nilai persentil  dari  populasi.  Persentil  95%  digunakan  agar hasil  perancangan  dapat  mencakup  sebagian  besar populasi  dengan  menggunakan  formula  sebagai  berikut (Sokhibi, 2017):
P-95 = R + 1,645 SD
Dimana   R = rata-rata SD
= standar deviasi
Untuk data LB didapatkan nilai R = 40.7 cm SD = 5.74 cm Sehingga didapatkan nilai P-95 = 40.7 + 1.645 (5.47) = 50.2 cm Sementara untuk data DK didapatkan nilai R = 18.1 cm SD = 0.96 cm Sehingga didapatkan nilai P-95 = 18.1 + 1.645 (0.96)
= 19.7 cm
Data  LB  dapat  digunakan  sebagai  standar  lebar  alat namun  DK  hanya  digunakan  sebagai  acuan.  Hasil diskusi dengan end user yang bersangkutan menyarankan  untuk  tinggi  alat  adalah  2  kali  dari  DK sehingga  didapatkan  tinggi  alat  sebesar  40  cm.  Hasil perhitungan  di  atas  digunakan  untuk  menentukan dimensi masing-masing komponen pada alat.
Setelah  dimensi  “tinggi”  dan  “lebar”  didapatkan  maka dibuatlah  rancangan  akhir  sebagaimana  terlihat  pada Gambar 6 telah dilakukan analisa dengan membandingkan  pemakaian  bahan  dari  ketiga  hasil rancangan  tersebut,  hasilnya  dapat  dilihat  pada Tabel  3 di bawah ini

## Tabel 3. Perbandingan Penggunaan Material
No Bahan R-I R-II R-III 1 Pipa (cm) 420 386 380 2 Joint L (pcs) 8 8 6 3 Joint T (pcs) 6 4 4
Hasil  perbandingan  pada  Tabel  3  memperlihatkan bahwasanya  rancangan  akhir  lebih  hemat  dalam penggunaan  bahan,  baik  itu  pipa,  joint  L  ataupun  joint T. Semua bahan yang digunakan untuk membuat alat ini berupa  pipa  PVC  berdiameter  1/2  inch.  Selain  itu  hasil perancangan  juga  telah  memenuhi  prinsip  dan  kaidah ergonomi  karena  menggunakan  data  antropometri sebagai  dasar  penentuan  dimensi  produk  serta  sesuai dengan keinginan end user . Tahapan selanjutnya adalah penggunaan produk oleh end user dalam skala massal.

## KESIMPULAN
Hasil  perancangan  dan  analisis  perbandingan  setiap bentuk  produk  memperlihatkan  bahwasanya  final product  (R-III)  merupakan  produk  yang  diusulkan dengan  keunggulan  lebih  hemat,  mudah  dibongkar pasang  ( portable )  dan  sudah  memenuhi  kaidah ergonomi.  Penelitian  selanjutnya  dapat  dilakukan dengan mengkombinasikan perancangan rangka dengan plastik  penutup  alat  secara  terintegrasi  dalam  proses perancangan produk

## DAFTAR PUSTAKA
Handayani,  D.,  Hadi,  DR.,  Isbaniah,  F.,  Burhan,  E., Agustin, H. (2020). Penyakit Virus Corona 2019. Jurnal Respirologi Indonesia , 40(2), 119-129.
Ikatan  Dokter  Indonesia.  (2020).  Pedoman  Standar Perlindungan Dokter Di Era Covid-19.
https://www.pdspatklin.or.id/assets/files/pdspatkl in_2020_09_09_18_05_48.pdf
Laboratorium Perancangan Sistem Kerja dan Ergonomi.
(2020). Data  Antropometri .  Padang:  Politeknik

## ATI Padang.
PERDATIN  (Pengurus  Perhimpunan  Dokter  Anestesi dan  Terapi  Intensif).  (2020).  Buku  Pedoman
Penanganan
Pasien
Kritis Covid-19.
https://covid19.idionline.org/wp- content/uploads/2020/04/14.-Buku- PERDATIN.pdf
Sokhibi, Akhmad. (2017). Perancangan Kursi
Ergonomis  Untuk  Memperbaiki  Posisi  Kerja Pada  Proses  Packaging  Jenang  Kudus. Jurnal Rekayasa Sistem Industri , 3(1), 61-72