eISSN : 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v4i1.1535 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## PENDAMPINGAN LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI WILAYAH PUSKESMAS RAGUNAN KECAMATAN PASAR MINGGU JAKARTA SELATAN
Uun Nurulhuda 1 , Tri Endah Pangastuti 2 , Bara Miradwiyana 3

## Corresponding author: uun_kmb2006@ yahoo.com
1,3 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jakarta I, Indonesia
2 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jakarta III, Indonesia
Genesis  Naskah: 31-01-2024, Revised: 16-02-2024, Accepted: 26-02-2024, Available Online: 27-02-2024

## Abstrak
Hipertensi  adalah  kondisi  di  mana  tekanan  darah  lebih  tinggi  dari  140/90  mmHg.  Hampir  semua  orang  dapat mengalami tekanan darah tinggi. Badan Kesehatan Dunia (WHO) memprediksi peningkatan secara global yaitu orang  dewasa  yang  akan  mengidap  hipertensi  melonjak  hingga  29  %  pada  tahun  2025.    Menurut  data  Global Burden of Disease pada tahun 2017 bahwa penyakit gagal jantung di seluruh dunia merupakan penyakit dengan nilai penderita tertinggi yaitu sebanyak 64,3 juta. Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Kemenkes RI tahun 2018 menunjukkan bahwa banyaknya penderita penyakit jantung berdasarkan diagnosis dokter pada semua umur diperkirakan sebesar 1,5 %, atau sebanyak 1.017.290 orang dan untuk provinsi DKI Jakarta diperkirakan penderita penyakit  jantung  sebesar  1,9%  atau  sebanyak  40.210  orang.  Metode  pelaksanaan  dilakukan  melalui  program kemitraan  masyarakat,  yang  merupakan  teknik  atau  cara  menyelesaikan  permasalahan  untuk  mencapai  tujuan program, yaitu melalui pendekatan tiga tahap yakni input, proses, dan output. Hasil pengukuran tekanan darah yang dilakukan pada kegiatan ini mendapatkan data 13 orang lansia (56,5%) yang beresiko hipertensi. Tekanan darah  tinggi  yang  terjadi  terus-menerus  dapat  membuat  jantung  bekerja  lebih  keras  untuk  memompa  darah  ke seluruh  tubuh  dan  bisa  membuat  jantung  membesar,  merusak  pembuluh  darah,  dan  membuat  ginjal  tidak  bisa bekerja dengan baik. Oleh karena itu,  keluarga harus memiliki kartu kiendali  hipertensi. Hipertensi pada lansia bukanlah  kondisi  yang  harus  diterima  sebagai  bagian  dari  proses  penuaan.  Dengan  serangkaian  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  dapat  dilakukan  melalui  pemahaman,  deteksi  dini,  dan  pengobatan  yang  tepat, dapat mengelola serta mencegah komplikasi serius yang mungkin terjadi. Keterlibatan aktif lansia dan dukungan keluarga dalam mengelola dan mencegah hipertensi adalah kunci untuk menjaga kualitas hidup yang lebih baik.
Kata Kunci : Lansia, Hipertensi, Program Kemitraan

## ACCOMPANYING ELDERLY WITH HYPERTENSION IN THE RAGUNAN HEALTH CENTER AREA, PASAR MINGGU DISTRICT, SOUTH JAKARTA

## Abstract
Hypertension is a condition where blood pressure is higher than 140/90 mmHg. Almost anyone can experience high blood pressure. The World Health Organization (WHO) predicts that the global increase in adults suffering from hypertension will increase to 29% in 2025. According to Global Burden of Disease data in 2017, heart failure worldwide is the disease with the highest number of sufferers, namely 64 ,3 million. The Indonesian Ministry of Health's 2018 Basic Health Research (Riskesdas) data shows that the number of heart disease sufferers based on doctor's diagnosis at all ages is estimated at 1.5%, or 1,017,290 people and for the DKI Jakarta province it is estimated that heart disease sufferers are 1.9% or as many as 40,210 people. The implementation method is carried out  through  a  community  partnership  program,  which  is  a  technique  or  way  of  solving  problems  to  achieve program  objectives,  namely  through  a  three-stage  approach,  namely  input,  process  and  output.  The  results  of blood pressure measurements carried out in this activity obtained data on 13 elderly people (56.5%) who were at risk of hypertension. Continuous high blood pressure can make the heart work harder to pump blood throughout the body and can make the heart enlarge, damage blood vessels, and make the kidneys unable to work properly. Therefore,  families  must  have  a  hypertension  control  card.  Hypertension  in  the  elderly  is  not  a  condition  that should be accepted as part of the aging process. With a series of community service activities that can be carried

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 4, Nomor 1 Tahun 2024, pp. 143-148
out  through  understanding,  early  detection  and  appropriate  treatment,  we  can  manage  and  prevent  serious complications that may occur. Active involvement of the elderly and family support in managing and preventing hypertension is the key to maintaining a better quality of life.

## Keywords: Elderly, Hypertension, Partnership Program

## Pendahuluan
Pengabdian Kepada Masyarakat merupakan suatu media untuk menjembatani dunia pendidikan dengan masayarakat, dimana Perguruan  Tinggi  dihadapkan  dengan  tantangan lebih jauh ke depan di era globalisasi, terutama di bidang  kesehatan.  Berdasarkan  hasil  survei  dan bisa  lihat  di  sekeliling  kita  dengan  maraknya fastfood dan minuman yang banyak mengandung pengawet  yang  dapat  mengganggu  kesehatan, aktifitas  yang  kurang  serta  pengetahuan  deteksi dini  yang  kurang  memadai,  sehingga  terjadi peningkatan  angka  hipertensi  bahkan  komplikasi berupa  penyakit  jantung  koroner.  Hipertensi adalah kondisi di mana tekanan darah lebih tinggi dari  140/90  milimeter  merkuri  (mmHG).  Badan Kesehatan Dunia (WHO) menyebut angkanya saat ini  terus  meningkat  secara  global.  Peningkatan orang- orang dewasa di seluruh dunia yang akan mengidap  hipertensi  diprediksi  melonjak  hingga 29  persen  pada  tahun  2025.  (Direktorat  Jenderal Pencegahan  Dan  Pengendalian  Penyakit,  2022) Peningkatan  kasus  hipertensi  juga  terjadi  di Indonesia.  Laporan  Survei  Indikator  Kesehatan Nasional  (Kemenkes.RI,  2017)  menunjukkan angka  pengidapnya  meningkat  jadi  32,4  persen. Ini  artinya  ada  peningkatan  sekitar  tujuh  persen dari  tahun-tahun  sebelumnya.  Angka  pasti  di dunia  nyata  mungkin  bisa  lebih  tinggi  dari  ini karena  banyak  orang  yang  tidak  menyadari mereka memiliki tekanan darah tinggi.
Jika tidak terdeteksi dini dan terobati tepat waktu, hipertensi dapat mengakibatkan
komplikasi serius penyakit jantung coroner, gagal jantung, stroke, kebutaan, hipertensi, dan banyak penyakit  berbahaya  lainnya.  Stroke  (51%)  dan Penyakit  Jantung  Koroner  (45%)  merupakan penyebab  kematian  akibat  hipertensi  tertinggi  di Indonesia. Penyakit jantung dan pembuluh darah merupakan salah satu masalah kesehatan utama di Negara  maju  maupun  berkembang.  Berdasarkan data dari  WHO tahun 2020  menunjukkan  bahwa dari seluruh kematian di dunia 15 dari 20 penyakit merupakan  penyebab  kematian  tertinggi  akibat Penyakit Tidak Menular (PTM), dari data tersebut juga  dapat  diketahui  bahwa  penyakit  jantung adalah menjadi penyebab kematian nomor satu di dunia (WHO, 2020). Menurut data Global Burden of Disease pada tahun 2017 bahwa penyakit gagal jantung  di  seluruh  dunia  merupakan  penyakit dengan  nilai  penderita  tertinggi  yaitu  sebanyak 64,3  juta.  Sedangkan  di  Indonesia  menurut  data hasil  Riskesdas  tahun  2018  (Kementerian Kesehatan RI, 2018), didapatkan bahwa banyaknya penderita penyakit jantung berdasarkan  diagnosis  dokter  pada  semua  umur diperkirakan  sebesar  1,5  %,  atau  sebanyak 1.017.290 orang  dan  untuk  provinsi  DKI  Jakarta diperkirakan  penderita  penyakit  jantung  sebesar 1,9%  atau  sebanyak  40.210  orang,  karena hipertensi  merupakan  penyakit  tersembunyi  dan sulit terdeteksi, maka perlu memeriksakan tekanan darah secara teratur. Jika berisiko terkena tekanan darah  tinggi,  cari  pertolongan  medis  segera  atau perawatan  rumah  sakit  jika  menyadari  adanya tanda atau gejala abnormalitas.

## Metode Pelaksanaan
Metode  pelaksanaan  program  kemitraan masyarakat merupakan teknik atau cara menyelesaikan  permasalahan  untuk  mencapai tujuan  program  (Kemenkes,  2019).  Metode pelaksanaan  program  kemitraan  masyarakat melalui pendekatan tiga tahap yakni input, proses, dan output.
Tahap  input  meliputi  proposal  analisis situasi  gambaran  kondisi  demografi  masyarakat dan  kasus  hipertensi  dengan  kondisi  kader  dan klien  dengan  hipertensi.  Tahap  proses  meliputi berupa pelaksanaan kegiatan kemitraan masyarakat berdasarkan solusi pemecahan masalah  dengan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat.  Tahap  Output  meliputi  luaran  dan target  capaian  kegiatan  program  kemitraan masyarakat  bersama  kader  dan  klien  dengan hipertensi.
Kegiatan PKM akan dilakasanakan di RW 10 wilayah binaan Puskesmas Kelurahan Ragunan Jakarta  Selatan  yang  terdiri  dari  14  RT  dengan batasan wilayah mulai dari mall Cilandak sampai pintu belakang kebun binatang Rangunan. Waktu kegiatan  PKM  ini  akan  dilaksanakan  pada  tahun 2023.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dalam program  kemitraan  masyarakat  (PKM)  telah dimulai dilaksanakan sejak tanggal 10 Juni sampai dengan Agustus 2023. Adapun hasil kegiatan yang telah  dicapai  selama  pengabdian  masyarakat tengah semester sebagai berikut:
1. Hasil  Kordinasi  Kegiatan  di  Wilayah Puskesmas  Kelurahan  Ragunan  Jakarta Selatan  telah  dilakukan  pada  tangggal  12 April  2023.  Kegiatan  ini  diawali  dengan perizinan pelaksanaan ke Puskesmas Kecamatan  Pasar  Minggu  dan  Puskesmas
Kelurahan Ragunan Jakarta Selatan. Kegiatan yang
sudah disepakati adalah mengidentifikasi  lansia  dengan  hipertensi, penyebaran  kuesioner  dan  edukasi  tentang hipertensi dan pengendaliannya.
2. Teridentifikasi masalah di RW 10 Kelurahan Ragunan Jakarta Selatan melalui pemeriksaan Tekanan  Darah  dan  penyebaran  kuesioner pada  bulan  Mei  sampai  dengan  Juni  2023. Hasil yang diperoleh lansia dengan hipertensi adalah  40  orang.  Kegiatan  yang  dilakukan pada  semester  dua  merupakan  lanjutan  dari semester  pertama  yaitu  kegiatan  untuk  para kader  agar  dapat  mengenal  gejala  hipertensi dan  pencegahan  yang  dapat  dilakukan  oleh kader sebagai usaha preventif.
3. Memberikan  edukasi  untuk  kader  yang terlibat  dalam  kegiatan  Posbindu  tentang pencegahan jantung coroner yang dapat dipicu oleh  adanya  penyakit  hipertensi  dapat diberikan kepada kader dan masyarakat.
4. Melakukan  post  test  dengan  memberikan pertanyaan  secara  lisan  kepada  kader  saat kegiatan edukasi berlangsung sebagai evaluasi  terhadap  pemahaman  materi  yang diberikan  tentang  hipertensi  pada  lansia  dan pengendaliannya.
5. Menyampaikan  cara  mereferal  pasien/warga dengan  gejala  dan  perlunya  pemeriksaan lanjutan ke Puskesmas.
6. Pada  tahap  akhir  adalah  Konsolidasi  dengan tim  kader  dalam  merencanakan  bentuk monitoring dan evaluasi kegiatan pendampingan untuk meningkatkan kemandirian  keluarga  merawat  anggota keluarga  dengan  menggunakan  kartu  kendali hipertensi.
Pada kegiatan ini lansia yang berpartisipasi ada  sebanyak  23  orang  dari  total  43  orang  yang hadir.  Jenis  kelamin  lansia  yang  hadir  lebih didominasi  oleh  perempuan.  Rata-  rata  berumur 60 tahun dengan jumlah 13 orang. Umur termuda 60  tahun  dan  umur  tertua  yang  hadir  adalah  75 tahun.

## Gambar 1. Pengukukuran tekanan darah pada lansia
Secara  teori  perkembangan  manusia  yang dimulai dari masa bayi, anak, remaja, dewasa, tua dan  akhirnya  akan  masuk  pada  fase  usia  lanjut dengan  umur  60  tahun.  Secara  perlahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita (Kusumo, 2020).
Hasil  pengukuran  tekanan  darah  yang dilakukan pada kegiatan ini mendapatkan data 13 orang lansia (56,5%) yang beresiko hipertensi dan hipertensi. Berdasarkan klasifikasi hasil pengukuran sistolik menurut JNC 8 (James et al., 2014), ada 8 orang (34,8 %) lansia prehipertensi, 4 orang (17,4%) hipertensi tk 1 dan 1 orang (4,3%) hipertensi tk 2. Tekanan darah tinggi yang terjadi terus-menerus  dapat  membuat  jantung  bekerja lebih  keras  untuk  memompa  darah  ke  seluruh tubuh.  Kondisi  ini  lama-kelamaan  bisa  membuat jantung membesar, merusak pembuluh darah, dan membuat ginjal tidak bisa bekerja dengan baik.
Berdasarkan  hasil  pengukuran  IMT  pada lansia  yang  hadir  didapat  data  9  orang  (39,1%) lansia mengalami kegemukan. Berdasarkan Studi Framingham  (Kartika  &  Purwaningsih,  2020) menyebutkan  bahwa  kelebihan  berat  badan (kelebihan berat badan dan obesitas), menyumbang  sekitar  26%  kasus  hipertensi  pada pria  dan  28%  pada  wanita  .  Penelitian  Jullaman menyebutkan  bahwa  orang  yang  memiliki  IMT tergolong  obesitas  memiliki  risiko  sebesar  1,64 kali  untuk  menderita  hipertensi  derajat  1 dibandingkan yang tergolong IMT normal (Tiara, 2020).  Penelitian  Sari  (Rohkuswara  &  Syarif, 2017)  yang  menyebutkan  bahwa  orang  dengan obesitas  sentral  memiliki  risiko  sebesar  1,6  kali untuk menderita hipertensi derajat 1 dibandingkan dengan yang tidak obesitas sentral.
Pada  obesitas,  tahanan  perifer  berkurang sedangkan  saraf  simpatis  meninggi  dengan aktifitas renin plasma yang rendah. Semakin besar massa  tubuh  maka  semakin  banyak  darah  yang dibutuhkan untuk memasok oksigen dan makanan
ke jaringan tubuh. Kondisi obesitas berhubungan dengan  peningkatan  volume  intravaskuler  dan curah jantung. Daya pompa jantung dan sirkulasi volume  darah  penderita  hipertensi  lebih  tinggi dibandingkan dengan penderita hipertensi dengan berat  badan  normal.  Pasien  hipertensi  didiorong untuk  melakukan  penurunan  berat  badan  bila mengalami obesitas dan hal ini akan berefek pada penurunan tekanan darah. Setiap 1 kg peningkatan berat  badan  memiliki  HR  untuk  menderita hipertensi  sebesar  1,36  (CI  95%:  1,29-1,45).15 Selain itu berdasarkan hasil penelitian sebelumnya menunjukan  bahwa  setiap  kilogram  penurunan berat  badan  dapat  menurunkan  tekanan  darah sistolik  sebanyak  1,05  mmHG  dan  diastolik sebanyak 0,92 mmHg.
Penderita hipertensi wajib memiliki pengetahuan tentang segala hal yang berhubungan dengan  hipertensi.  Pengetahuan  yang  minim tentang pencegahan hipertensi dikarenakan terjadinya  proses  penuaan  yang  menyebabkan pola pikir dan daya ingat lansia menurun. Seperti yang  diketahui  sikap  (attitude)  adalah  perasaan, pikiran dan kecenderungan seseorang yang kurang lebih  bersifat  permanen  mengenal  aspek-aspek tertentu dalam lingkunganya.
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat dapat memberikan Pendidikan Kesehatan tentang hipertensi  kepada  lansia.  Sebagian  besar  lansia dapat menjawab pertanyaan yang diajukan secara lisan  pada  saat  dilakukan  evaluasi  setelah pemberian  materi.  Hal  ini  menunjukan  bahwa lansia sudah memahami atau mengerti materi yang diberikan. Lansia yang sudah memiliki pengetahuan diharapkan dapat mengontrol
penyakit hipertensinya bagi yang sudah mengalami  dan  dapat  mencegah  terjadinya hipertensi bagi yang tidak mengalami hipertensi.
Hipertensi  pada  lansia  bukanlah  kondisi yang  harus  diterima  sebagai  bagian  dari  proses penuaan.  Melalui  pemahaman,  deteksi  dini,  dan pengobatan yang tepat, kita dapat mengelola dan bahkan  mencegah  komplikasi  serius  yang mungkin  terjadi.  Keterlibatan  aktif  lansia  dan dukungan  keluarga  dalam  mengelola  dan mencegah hipertensi adalah kunci untuk menjaga kualitas hidup yang lebih baik bagi mereka (Sakti, 2022).

## Gambar 2. Pelaksana Kegiatan Pengadbian Kepada Masyarakat

## Kesimpulan dan Saran
Simpulan dari pelaksanaan Program
Pengabdian kepada Masyarakat adalah tercapainya  kerjasama  dalam  pendampingan pasien hipertensi dalam bentuk promosi kesehatan bagi kader kesehatan dan lansia dengan hipertensi. Serangkaian  kegiatan  ini  telah  dilaksanakan secara tatap muka dan saat melakukan pemeriksaan  tekanan  darah  dengan  hipertensi  di RW 10 Ragunan Jakarta Selatan.
Diharapkan  keluarga  dapat  mengontrol Kesehatan lansia melalui kartu kendali hipertensi di  RW  10  Ragunan  Jakarta  Selatan  dan  tetap
bekerjasama dengan Poltekkes Kemenkes Jakarta
1.

## Daftar Pustaka
James, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., Lackland, D.  T.,  LeFevre,  M.  L.,  MacKenzie,  T.  D., Ogedegbe, O., Smith, S. C., Svetkey, L. P., Taler, S. J., Townsend, R. R., Wright, J. T., Narva, A.
S.,  &  Ortiz,  E.  (2014).  2014  Evidence-based guideline  for  the  management  of  high  blood pressure  in  adults:  Report  from  the  panel members appointed to the Eighth Joint National
Committee  (JNC  8). Jama , 311 (5),  507–520. https://doi.org/10.1001/jama.2013.284427
Kartika,  J.,  &  Purwaningsih,  E.  (2020).  Hubungan Obesitas  pada  Pra  Lansia  dengan  Kejadian Hipertensi  di  Kecamatan  Senen  Jakarta  Pusat Tahun  2017-2018. Jurnal  Kedokteran  Dan
Kesehatan , 16 (1), 35.
https://doi.org/10.24853/jkk.16.1.35-40
Kemenkes.RI.  (2017).  Profil  Penyakit  tidak  menular tahun  2016.  In Kementerian  kesehatan  RI (Vol.  53, Issue 9). Kemenkes.  (2019). Buku  pedoman  manajemen penyakit tidak menular . 2.
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Riskesdas 2018. In Laporan Nasional Riskesdas 2018 (Vol. 44, Issue 8). http://www.yankes.kemkes.go.id/assets/downloa ds/PMK No. 57 Tahun 2013 tentang PTRM.pdf Kusumo,  M.  P.  (2020).  Buku  Lansia. Buku  Lansia , June , 64.
https://id1lib.org/book/17513624/1d56ea Rohkuswara,  T.  D.,  &  Syarif,  S.  (2017).  Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi Derajat 1 di Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular (Posbindu  PTM)  Kantor  Kesehatan  Pelabuhan
Bandung  Tahun  2016. Jurnal  Epidemiologi Kesehatan Indonesia , 1 (2),
13–18. https://doi.org/10.7454/epidkes.v1i2.1805 Sakti,  H.  (2022). Buku  Panduan  Lansia .  Badan Kerjasama  Organisasi  Wanita.  https://doc- pak.undip.ac.id/id/eprint/18408/1/Buku Panduan Lansia.pdf
Tiara,  U.  I.  (2020).  Hubungan  Obesitas  Dengan Kejadian  Hipertensi. Journal  of  Health  Science
and Physiotherapy , 2 (2), 167–171. https://doi.org/10.35893/jhsp.v2i2.51