Rahmat Pannyiwi, dkk. Sikap Asertif Perawat dalam Memberikan Pelayanan………
JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 10| Nomor 1| Juni|2021 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI: https:/doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.606
Researh Articel Sikap Asertif Perawat dalam Memberikan Pelayanan Keperawatan di Instalasi Rawat Inap di Rumah Sakit
Rahmat Pannyiwi 1 , Nurhaedah Nurhaedah 2 , Andi Hariati 3 1,2 Departmen Keperawatan, STIKES Amanah
Article Info Abstrak Article History: Received:28-03-2021
Reviewed: 20-04-2021 Revised: 06-05-2021 Accepted: 22-05-2021 Published: 30-06-2021
Key words; Persepsi pasien; Carring; Perawat; Pendahuluan; Era globalisasi yang sedang dan akan kita hadapi dibidang  kesehatan  menimbulkan  secercah  harapan  akan peluang meningkatnya pelayanan kesehatan. Tujuan;
mengetahui sikap asertif perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan  di  instalasi  rawat  inap  di  rumah  Sakit.  Metode; penelitian deskriptif menggambarkan tentang tingkat pendidikan, pengalaman kerja, dan jenis kelamin terhadap sikap asertif  perawat.  Hasil;  menunjukkan  bahwa  komunikasi  verbal 38 (69,1 %), komunikasi non verbal 39 (70,9%) dan faktor yang mempengaruhi  komunikasi  verbal  dan  non  verbal  30  (54,5%). Kesimpulan; bahwa dalam memberikan pelayanan keperawatan, perawat  dapat  menunjukkan  perilaku  yang  tidak  asertif  karena dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  contoh  faktor  lingkungan. Lingkungan  interaksi  akan  mempengaruhi  komunikasi  yang efektif.
Abstract .  Introduction;  The  era  of  globalization  that  is  being and will be faced by us in the health sector raises a glimmer of hope for the opportunity to improve health services. Objectives; know  the  assertiveness  of  nurses  in  providing  nursing  services in  inpatient  installations  at  hospitals.  Method;  Descriptive research describes the level  of education, work experience, and gender  towards  the  assertiveness  of  nurses.  Result;  shows  that verbal  communication  38  (69.1%),  non  verbal  communication 39 (70.9%) and the factors that influence verbal and non-verbal communication  30  (54.5%).  Conclusion;  that  in  providing nursing  services,  nurses  can  show  non-assertive  behavior because  it  is  influenced  by  several  factors,  for  example environmental  factors.  The  interaction  environment  will  affect effective communication. Corresponding author : Rahmat Pannyiwi Email : rahmatpannyiwi79@gmail.com About CrossMark

## Pendahuluan
Rumah  sakit  merupakan  perusahaan  pelayanan  jasa,  dimana  produk  yang  dihasilkan sifatnya tidak berwujud ( intangible ) dan berasal dari pemberi pelayanan tersebut yang dalam hal ini  adalah  petugas  atau  kita  sebut  SDM.  Pembangunan  kesehatan  merupakan  salah  satu  cara untuk  meningkatkan  kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  orang sehingga  tercapai  derajat  kesehatan  masyarakat  yang  optimal  (Suprapto  et  al.,  2021).  Perawat juga  memiliki  tempat  yang  penting  dalam  presentasi  layanan  kesehatan,  secara  alami  perawat

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
mengembangkan model seperti sikap terhadap organisasi rumah sakit dan profesi keperawatan. Sikap terhadap pekerjaan dan lingkungan (S. Suprapto, 2021).
Menurut  (Pananrangi.  M  et  al.,  2020)  bahwa  semakin  meningkatnya  kesadaran masyarakat  akan  haknya  dalam  memeperoleh  pelayanan  termasuk  pelayanan  kesehatan merupakan  salah  satu  indikator  positif  meningkatnya  kesadaran  akan  pentingnya  kesehatan Tuntutan  masyarakat  akan  mutu  pelayanan kesehatan  terutama  pelayanan  keperawatan  saat  ini tidak  bisa  dielakan  lagi.  Hal  ini  terjadi  karena  masyarakat  telah  menyadari  akan  arti  kesehatan dan  kompleksitas  masalah  kesehatan.  Tenaga  perawat  merupakan  tenaga  yang  paling  banyak kontak dan berinteraksi dengan pasien, sehingga pasien cenderung menilai dan mengamati apa yang mereka  lakukan.  Disiplin  merupakan  tolak  ukur  untuk mengetahui  apakah  peran  seorang manajer atau pemimpin secara keseluruhan dapat dilaksanakan dengan baik atau tidak (T. C. M. Suprapto  &  Lalla,  2020).  Aspek  yang  sering  dinilai  pasien  adalah  perilaku  perawat  dalam merawat. Perilaku yang diharapkan adalah perilaku asertif yaitu perilaku bagaimana seseorang mengekspresikan pikiran atau perasaan seseorang dengan cara berkomunikasi dengan jujur dan tidak menyinggung perasaan orang lain. Mutu pelayanan kesehatan adalah yang menunjuk pada tingkat  kesempurnaan  pelayanan  kesehatan  dalam  menimbulkan  rasa  puas  pada  diri  setiap pasien.  Makin  sempurna  kepuasan  yang  dirasakan,  makin  baik  pula  kualitas  pelayanan kesehatan (Pannyiwi, 2016). Tujuan: mengetahui sikap asertif perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan di instalasi rawat inap di Rumah sakit.

## Metode
Jenis penelitian deskriptif, penelitian dilaksanakan di ruang rawat inap. Populasi semua perawat  yang  ada  di  Instalasi  Rawat  Inap  121  orang.  Sampel  yang  diteliti  di  Instalasi  Rawat Inap  sebanyak  55  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  dengan  menggunakan  teknik non probability  sampling dengan  teknik consecutive  sampling yang  memenuhi  kriteria  inklusi. Pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner yang dibagikan. Analisa yang digunakan analisa univariat yang menghasilkan distribusi dan frekuensi dari tiap variabel yang diteliti. Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan bantuan Program SPSS 21.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel 1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur di Instalasi Rawat Inap Umur (Tahun) Frekuensi Persentase (%) 18 – 40 45 81,8 41 – 60 10 18,2 Total 55 100 Jenis Kelamin Laki-laki 8 14,5 Perempuan 47 85,5 Total 55 100 Pendidikan D3 41 74,5 S1 14 25,5 Total 55 100 Pengalaman Kerja < 11 tahun 40 72,7  11 tahun 15 27,3 Total 55 100 Sumber : Data Primer
Rahmat Pannyiwi, dkk. Sikap Asertif Perawat dalam Memberikan Pelayanan………
Tabel 2 Komunikasi Verbal Perawat di Instalasi Rawat Inap Komunikasi Verbal Frekuensi Persentase (%) Baik 38 69,1 Kurang 17 30,9 Total 55 100 Komunikasi Non Verbal Baik 39 70,9 Kurang 16 29,1 Total 55 100 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Komunikasi Verbal dan Non Verbal Baik 30 54,5 Kurang 25 45,5 Total 55 100 Sumber : Data Primer 2014\

## Pembahasan
Komunikasi  Verbal , berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  55 responden,  responden  dengan  komunikasi  verbal  yang  baik  sebanyak  38  orang  atau  (69,1%), sedangkan responden dengan komunikasi verbal yang kurang sebanyak 17 orang atau (30,9%). Komunikasi  verbal  adalah  komunikasi  yang  menggunakan  kata-kata,  entah  lisan  maupun tulisan.  Komunikasi  ini  paling  banyak  dipakai  dalam  hubungan  antar  manusia.  Melalui  kata- kata,  mereka  mengungkapkan  perasaan,  emosi,  pemikiran,  gagasan,  atau  maksud  mereka, menyampaikan  fakta,  data,  dan  informasi  serta  menjelaskannya,  saling  bertukar  perasaan  dan pemikiran, saling berdebat, dan bertengkar.
Hasil  penelitian  (Syagitta  et  al.,  2017)  bahwa  persepsi  perawat  terhadap  pelaksanaan komunikasi  efektif.  Tema  pertama  adalah  pelaksanaan  komunikasi  efektif  di  instalasi  rawat jalan  berjalan  baik,  masih  adanya  hambatan  yang  dirasakan  perawat  ketika  melakukan komunikasi  efektif,  dan  pola  komunikasi  perawat-klien  mempengaruhi  tingkat  kepuasan  klien terhadap  pelayanan.  Saran  dari  penelitian  ini  adalah  diharapkan  agar  perawat  lebih meningkatkan keterampilan komunikasi efektifdalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan. Menurut  (Arda,  2019)  bahwa  komunikasi  adalah  bagian  penting  dari  kehidupan  manusia. Kemampuan  perawat  dalam  melakukan  komunikasi  terapeutik  merupakan  hal  yang  penting dalam  pelaksanaan  asuhan  keperawatan.  Bahwa  (S.  Suprapto  et  al.,  2020)  bahwa  terdapat hubungan antara sikap, keterampilan dan pengetahuan dalam pelaksanaan kesehatan.
Komunikasi  Non  Verbal,  berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  55 responden,  responden  dengan  komunikasi  non  verbal  yang  baik  sebanyak  39  orang  atau (70,9%), sedangkan responden dengan komunikasi non verbal yang kurang sebanyak 16 orang atau  (29,1%).  Komunikasi  non-verbal  adalah  pemindahan  pesan  tanpa  menggunakan katakata. Merupakan  cara  yang  paling  meyakinkan  untuk  menyampaikan  pesan  kepada  orang  lain. Perawat  perlu  menyadari  pesan  verbal  dan  non-verbal  yang  disampaikan  klien  mulai  dari  saat pengkajian  sampai  evaluasi  asuhan  keperawatan,  karena  isyarat  non-verbal  menambah  arti terhadap  pesan  verbal.  Perawat  yang  mendektesi  suatu    kondisi  dan  menentukan  kebutuhan asuhan  keperawatan.  Dari  hasil  penelitian  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  besar  perawat  yang bertugas di Instalasi Rawat telah melaksanakan komunikasi non verbal dengan baik.
Komunikasi  non  verbal  adalah  komunikasi  yang  mencakup  seluruh  indera  dan  semua hal  yang  tidak  melibatkan  kata  tertulis  (Potter  &  Perry,  2010)  Sikap  tubuh  dan  langkah menggambarkan  sikap;  emosi,  konsep  diri  dan  keadaan  fisik.  Perawat  harus  menyadari emosinya  ketika  sedang  berinteraksi  dengan  klien,  karena  maksud  untuk  menyamakan  rasa tertarik yang tulus terhadap klien dapat terhalangi oleh nada suara perawat. Perawat memegang

## JIKSH: Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
peranan  penting  dalam  meningkatkan  kualitas  pelayanan  demi  kepuasan  pasien  (Suprapto Suprapto, 2018). Jarak yang digunakan ketika berkomunikasi dengan orang lain, termasuk juga tempat  atau  lokasi  posisi  perawat  berada.  Pengaturan  jarak  menentukan  seberapa  jauh  atau seberapa  dekat  tingkat  keakraban  perawat  dengan  orang  lain,  menunjukkan  seberapa  besar penghargaan,  suka  atau  tidak  suka  dan  perhatian  perawat  terhadap  orang  lain,  selain  itu  juga menunjukkan  simbol  sosial.  Hasil  penelitian  (Justisiani,  2014)  bahwa  persepsi  masyarakat tentang  bentuk  komunikasi  verbal  dan  komunikasi  nonverbal  dalam  memberikan  pelayanan kepada pengunjung atau pasien di Rumah Sakit.
Faktor  yang  Mempengaruhi  Komunikasi  Verbal  dan  Non  Verbal,  berdasarkan  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  55  responden,  responden  dengan  faktor-faktor  yang mempengaruhi  komunikasi  verbal  dan  non  verbal  yang  baik  sebanyak  30  orang  atau  (54,5%), sedangkan  responden  dengan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  komunikasi  verbal  dan  non verbal yang kurang sebanyak 25 orang atau (45,5%).
Menurut  (Potter  &  Perry,  2010)  bahwa  proses  komunikasi  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor, yaitu: perkembangan, persepsi, nilai, latar belakang sosial budaya, emosi, jenis kelamin, pengetahuan,  peran  dan  hubungan,  lingkungan  serta  jarak.Agar  dapat  berkomunikasi  efektif dengan pasien, perawat harus mengerti pengaruh dari perkembangan usia baik dari  sisi  bahasa maupun proses fikir dari pasien tersebut. Karena tiap tahap perkembangan atau umur klien yang berbeda mempunyai tingkat kemampuan memahami maksud dari isi komunikasi yang perawat sampaikan  (Kurniati,  2016).  Persepsi  adalah  pandangan  pribadi  seseorang  terhadap  suatu kejadian atau peristiwa, dan dibentuk oleh harapan atau pengalaman.  Perbedaan persepsi antara perawat-pasien  dapat  mengakibatkan  terhambatnya  komunikasi.  Komunikasi  verbal  adalah komunikasi dengan menggunakan simbol vebal. Simbol verbal bahasa merupakan suatu impresi pencapaian  manusia.  Ada  aturan  untuk  setiap  bahasa  yaitu  fonologi,  sintaksis,  semanctc,  dan pragmatis.  Sedangkan  komunikasi  nonverbal  adalah  proses  komunikasi  dimana  pesan  yang dikirimkan tidak menggunakan kata-kata (Kusumawati, 2019).
Nilai adalah standar yang mempengaruhi perilaku, sehingga penting bagi perawat untuk menyadari nilai seseorang. Perawat perlu berusaha untuk mengetahui dan mengklarifikasi  nilai sehingga  dapat  membuat  keputusan  dan  interaksi  yang  tepat  dengan  klien.  Bahasa  dan  gaya komunikasi  akan  sangat  dipengaruhi  oleh  faktor  budaya,  dan budaya  ini  juga  yang  membatasi cara  bertindak  dan  berkomunikasi.  Klien  sebagai  manusia  pasti  mempunyai  budaya  yang berbeda-beda  antara  yang  satu  dan  yang  lain.  Emosi  merupakan  perasaan  subjektif  terhadap suatu  kejadian.  Ekspresi  emosi  seperti  sedih,  senang,  dan  terharu  dapat  mempengaruhi  orang lain  dalam  berkomunikasi.  Perawat  perlu  mengkaji  emosi  klien  dan  keluarganya  sehinnga perawat dapat memberikan asuhan keperawataan yang tepat (Elzawan & Yuningsih, 2016).
Menurut  (Saputra  &  Imalah,  2017)  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara keterampilan komunikasi verbal dan non verbal dengan kesiapan kerja menjadi  perawat. Pasien yang  tingkat  pengetahuannya  rendah  akan  sulit  berespon  dengan  pertanyaan  mengandung bahasa verbal dibanding dengan orang yang tingkat pengetahuannya tinggi. Jadi perawat perlu untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  klien  agar  bisa  berinteraksi  dengan  baik.  Gaya komunikasi  sesuai  dengan  peran  dan  hubungan  diantara  orang  yang  berkomunikasi.  Seorang perawat  berkomunikasi  dengan  teman  sejawatnya  pasti  akan  berbeda  ketika  berkomunikasi kepada kliennya. Jadi seorang perawat harus bisa menggunakan gaya bahasa yang berbeda-beda pada  lawan  bicaranya  berdasarkan  peran  dan  hubungan,  terutama  dengan  klien  (S.  Suprapto, 2020).

## Kesimpulan Dan Saran
Bahwa  sebagian  besar  perawat  yang  bertugas  di  Instalasi  Rawat  telah  melaksanakan komunikasi  non  verbal  dengan  baik.  Seorang  perawat  harus  bisa  berkomunikasi  dengan  baik,
Rahmat Pannyiwi, dkk. Sikap Asertif Perawat dalam Memberikan Pelayanan………
berkomunikasi  dengan  sesama  perawat  maupun  dengan  pasien  dengan  menggunakan komunikasi verbal dan non-verbal dengan baik.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan kepada direktur RS. Islam Faisal  Makassar  beserta  jajaannya,  yang  telah  memberikan  kesempatan  dalam  melakukan kegiatan akademik dan seluruh.

## Daftar Rujukan
Arda, D. (2019). Pengetahuan Perawat Tentang Komunikasi Terapeutik  Di Rumah Sakit. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 8(2 SE-Articles).
https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.117
Elzawan,  M.,  &  Yuningsih,  A.  (2016).  Pola  Komunikasi  Verbal  Dan  Non  Verbal  Dalam  Seni Benjang. Prosiding Hubungan Masyarakat ISSN, 2460, 6510.
Justisiani,  E.  I.  (2014).  Persepsi  Masyarakat  Tentang  Bentuk  Komunikasi  Verbal  Dan Komunikasi  Nonverbal  Pada  Pelayanan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Abdul  Wahab Sjahranie Samarinda. Jurnal Ilmu Komunikasi, 2(3), 193–206.
Kurniati,  D.  P.  Y.  (2016).  Modul  Komunikasi  Verbal  dan  Non  Verbal.  Universitas  Udayana:
Fakultas Kedokteran.
Kusumawati, T. I. (2019). Komunikasi verbal dan nonverbal. AL-IRSYAD, 6(2). Pananrangi.M, A., Nippi, A., Panyyiwi, R., & Suprapto, S. (2020). Quality of Health Services at Public Health Center Padongko. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 12(2 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.398
Pannyiwi,  R.  (2016).  Study  Mutu  Pelayanan  Kesehatan  Pada  Pasien  Rawat  Inap  Di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Arifin  Nu’mang  Kab.  Sidenreng  Rappang.  Sosial  Kesehatan  LPPM STIKes Mega Rezky Makassar, 2(1), 125–140.
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2010). Fundamental Keperawatan, Buku 3.
Saputra, D. C., & Imalah, R. N. (2017). Hubungan Keterampilan Komunikasi Verbal Dan Non Verbal  Dengan  Kesiapan  Kerja  Menjadi  Ners  Pada  Mahasiswa  Ilmu  Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta.
Suprapto,  Mulat,  T.  C.,  &  Lalla,  N.  S.  N.  (2021).  Nurse  competence  in  implementing  public health care. International Journal of Public Health Science, 10(2), 428–432.
https://doi.org/10.11591/ijphs.v10i2.20711
Suprapto,  S.  (2020).  Penerapan  Asuhan  Keperawatan  Pada  Gangguan  Sistem  Pencernaan “Gastritis.” Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 11(1 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.211 Suprapto,  S.  (2021).  Capacity  Building  For  Nurses  In  Health  Services  In  Hospitals.  IN  Patent 000,235,157.
Suprapto,  S.,  Herman,  H.,  &  Asmi,  A.  (2020).  Nurse  Competency  and  Managing  Level  of Community  Health  Care  Activities.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada,  12(2  SE- Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.386
Suprapto Suprapto. (2018). Hubungan Komitmen Dan Kepuasan Perawat Dengan Prestasi Kerja Perawat  Pelaksana  Rumah  Sakit  DiMakassar.  JIKSH:  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi Husada, 7(2 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v8i2.59
Suprapto,  T.  C.  M.,  &  Lalla,  N.  S.  N.  (2020).  Environmental  and  Personality  Influences  on Nurse Discipline Public Health Center. International Journal of Nursing Education, 12(4), 271–274. https://doi.org/https://doi.org/10.37506/ijone.v12i4.11262
Syagitta,  M.,  Sriati,  A.,  &  Fitria,  N.  (2017).  Persepsi  Perawat  Terhadap  Pelaksanaan Komunikasi Efektif di IRJ Al–Islam Bandung. Jurnal Keperawatan BSI, 5(2).