## PRE MENSTRUAL SINDROM BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA MAHASISWI KEPERAWATAN
Adisty Faradila * , Viantika Kusumasari, Fitri Dian Kurniati³ STIKES Surya Global, Jalan Ringroad Selatan Blado, Jl. Monumen Perjuangan, Balong Lor, Potorono, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta, Indonesia 55194

## ABSTRAK
Pre menstrual sindrom atau PMS merupakan salah satu gangguan menstruasi yang terjadi pada wanita pada rentang 7-10 hari menjelang menstruasi. Gangguan PMS dapat menimbulkan serangkaian gejala psikologis  yang  dimulai  ketika  sebelum  datangnya  menstruasi,  gejala-gejala  PMS  tersebut  dapat memperburuk  keadaan  termasuk  diantaranya  meningkatkan  cemas.  Peneilitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui  adanya  hubungan  antara  Pre  Menstrual  Sindrom  dengan  Tingkat  Kecemaan  pada Mahasiswi Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu kesehatan Surya Global Yogyakarta. Jenis penelitian observasional  analitik  dengan  rancangan  Cross-sectional.  Populasi  pada  penelitian  ini  Mahasiswi Keperawatan  semester  3  di  Sekolah  Tinggi  Ilmu  kesehatan  Surya  Global  Yogyakarta  berjumlah  107 mahasiswi.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  purposive  sampling.  Instrument  penelitian  ini menggunakan  kuesioner  sPAF  (The  Shortened  Premenstrual  Assesment  Form)  dan  kuesioner (SAS/SRAS)  Zung  Self-Rating  Anxiety  Scale  dengan  menggunakan  analisis  Kendall-Tau.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  mengalami  PMS  sedang  sejumlah  44 responden (77,2%) dan sebagian besar responden mengalami tingkat kecemasan ringan dengan jumlah 25  responden  (43,9  %)  dan  sedang  berjumlah  24  responden  (42,1  %).  Didapatkan  nilai  signifikan korelasi Kendall Tau sebesar 0,027 yang menunjukkan bahwa nilai p value <0,05 yang yang koefisien korelasi  sebesar  2.216.  Terdapat  hubungan  PMS  dengan  tingkat  kecemasan  mahasiswi  keperawatan STIKes  surya  Global  Yogyakarta.  Semakin  rendah  PMS  yang  dialami  maka  semakin  rendah  tingkat kecemasan mahasiswi keperawatan STIKes surya Global Yogyakarta.
Kata kunci: gangguan menstruasi; pre menstrual syndrome; tingkat kecemasan

## NORMS AND FAMILY CHARACTERISTICS ON ADOLESCENT SMOKING BEHAVIOR

## ABSTRACT
Pre menstrual syndrome or PMS is one of the menstrual disorders that occur in women in the range of 7-10  days  leading  up  to  menstruation.  PMS disorders  can  cause a  series  of  psychological  symptoms that  begin  when  before  the  arrival  of  menstruation,  the  symptoms  of  PMS  can  worsen  the  situation including increasing anxiety. This research for knowing the relation between Pre Menstrual Syndrome and The Level of Health in Nursing Students at the Surya Global Yogyakarta. Method with this type of analytical observational research with design Cross-sectional. Population. This study Nursing Student semester  3  at  the  College  of  Surya  Global  Health  Sciences  Yogyakarta  amounted  to  107  students. Sampling  techniques  using  purposive  sampling.  This  research  instrument  used  sPAF  questionnaire (The  Shortened  Premenstrual  Assessment  Form)  and  questionnaire  (SAS/SRAS)  Zung  Self-Rating Anxiety  Scale  using  Kendall-Tau  analysis.  The  results  showed  that  the  majority  of  respondents experienced moderate PMS of 44 respondents (77.2%) and most respondents experienced mild anxiety levels  with  a  total  of  25  respondents  (43.9  %)  24  respondents  (42.1%).  Kendall  Tau  correlation significant value obtained by 0.027 which indicates that the value of p value <0.05 which coefficient of correlation  is  2,216. There  is  a  relation  of  PMS  with  the  anxiety  level  of  nursing  students  STIKes Surya Global  Yogyakarta. The lower  the  PMS  experienced,  the  lower  the  level of  anxiety  of  nursing students STIKes Surya Global Yogyakarta.

## Jurnal Keperawatan
Volume 13 Nomor 1, Maret 2021 e-ISSN 2549-8118;   p-ISSN 2085-1049 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan

## Keywords: anxiety level; menstrual disorders; pre menstrual syndrome

## PENDAHULUAN
Setiap wanita akan mengalami perubahan baik biologis, psikologis, fisiologis maupun aspek sosial,  salah  satu  perubahan  yang  dialami  oleh  wanita  adalah  perubahan  pada  organ reproduksi  yaitu terjadinya kematangan seksual yang ditandai dengan datangnya  menstruasi. Menstruasi  adalah  pelepasan  dinding  rahim  (endometrium)  yang  disertai  dengan  perdarahan yang terjadi secara berulang setiap bulannya (Lubis, 2013). Pre menstrual sindrom  atau PMS merupakan  suatu  kumpulan  keluhan  atau  gejala  fisik,  emosional,  dan  perilaku  yang  terjadi pada  wanita  usia  produksi  yang  muncul  dalam  rentang  7-10  hari  sebelum  menstruasi  dan menghilang setelah darah haid keluar (Fatul, 2017).
PMS  terjadi  pada  rentang  usia  14-50  tahun  dengan  gejala  yang  berbeda  berdasarkan  usia, dimana usia 20 tahun PMS cenderung lebih buruk dan sulit dikendalikan karena gaya hidup dan  fluktuasi  hormon  sangat  mudah  terjadi  pada  rentang  umur  ini.  Mahasiwa  yang  berada pada fase umur 18-24 tahun merupakan salah satu populasi yang cukup berisiko  mengalami stres secara psikologis atau kecemasan terutama yang baru memasuki tahun pertama (Balaha et al., 2010). Berbagai gejala emosional yang paling umum dialami wanita saat pra-haid juga meliputi  perasaan  mudah  tersinggung  sebanyak  48%  dan  menyebabkan  suatu  kecemasan ketika  menghadapi  PMS,  kurang  berenergi  atau  lemas  45%  dan  mudah  marah  39%.  Gejala fisik yang paling umum dialami wanita meliputi kram atau nyeri perut 51%, nyeri sendi, otot atau punggung 49%, nyeri pada payudara 46% dan perut kembung 43% (Wahyuni, 2014).
Angka  prevelensi  PMS  secara  umum  mencapai  30%  dari  seluruh  populasi  wanita  usia reproduksi  dan  1/3  dari  mereka  mengalami  derajat  PMS  yang  berat  (Suparman,  2012). Prevalensi  penderita  PMS  pada  wanita  di  Libanon  63%  mengalami  PMS  dengan  42,5% mengalami PMS parah (Christy et al., 2018). Prevalensi PMS pada mahasiswi di Iran sebesar 95%  (Rajbaran,  2017).  Brazil  sebesar  39%,  di  Australia  sebesar  44%,  PMS  Jepang  sebesar 34%  (Dennerstein,  Philippe,  2011).  Di  Indonesia  frekuensi  gejala  PMS  cukup  tinggi  sekitar 80-90%  dan  terkadang  gejala  yang  dialami  cukup  berat  (  Dewi,  2012).    Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  di  Indonesia  yang  di  sponsori  oleh  WHO  didapatkan  hasil  bahwa gejala  premenstrual  syndrome  dialami  23%  oleh  remaja  di  Indonesia  (Haryanti,  2016).  Di Jakarta  Selatan  menunjukkan  45%  siswi  SMK  mengalami  PMS.  Di  Kudus  didapatkan prevalensi  PMS  pada  mahasiswi  Akademi  Kebidanan  sebanyak  45,8%.  Di  Padang menunjukkan  51,8%  siswi  SMA  mengalami  PMS,  sedangkan  di  Purworejo  DIY  pada  siswi sekolah menengah atas, prevalensi PMS sebanyak 24,6% (Rosa Pratita, 2013).
Kecemasan  adalah  kejadian  emosional  seorang  wanita  dan  khas  dari  gejala  stres.  Fluktuasi hormonal  terjadi  pada  fase  siklus  menstruasi  berbeda-beda  terutama  pada  fase  PMS  atau luteal,  dapat  merupakan  efek  neuromodulator  yang  memungkinkan  terjadinya  kecemasan pada  wanita  (Foster,  2017).  Tingkat  kecemasan  sebenarnya  merupakan  respon  normal terhadap  stres.  Kecemasan  juga  dapat  merugikan  ketika  menjadi  sulit  dikontrol  dan memengaruhi kehidupan, seperti mengakibatkan hendaya sosial, okupasional signifikan, dan menurunnya  kualitas  hidup  (Irma  Finurina,  2016).  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  adanya  hubungan  antara  PMS  dengan  Tingkat  Kecemaan  pada  Mahasiswi Keperawatan.  Dampak  apabila    kecemasan  tidak  segera  diatasi  akan  dapat  menimbulkan berbagai  respon  kecemasan  antara  lain  gelisah,  takut,  dan  berbagai  gangguan  kesehatan seperti  diare,  sering  berkemih,  mual  muntah  karena  kecemaasan  menyangkut  respon parasimpatis  yang  meningkatkan  aktivitas  sistem  pencernaan  (Lestari  Dewi,  2015).  Ketika PMS  yang  dirasakan  semakin  berat  maka  kecemasan  yang  dirasakan  akan  meningkat  pula
(Firoozi,  2012).    Sehingga  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  terkait  hubungan antara PMS dengan tingkat kecemasan.

## METODE
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  secara  online  di  STIKes  Surya  Global  Yogyakarta  pada  4 November  2020  –  16  November  2020  melalui  link  kuesioner  dikarenakan  adanya  wabah pandemi  Covid-19.  Jenis  penelitian    ini  observasional  analitik  dengan  rancangan Cross- sectional .  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik purposive  sampling dengan menyebarkan  link  kuesioner  kepada  seluruh  mahasiswi  keperawatan  semester  3  yang berisikan  data  demografi  sesuai  kriteria  eksklusi  yaitu  (mahasiswi  yang  merokok  dan mahasiswi  yang  mengonsumsi  minuman  beralkohol)    dan  inklusi  yaitu  (mahasiswi  yang berusia  18-24  tahun,  sedang  mengalami  PMS  7-10  hari  sebelum  menstruasi,  memiliki kebiasaan  olahraga  aerobik/anaerobic  yang  kurang  teratur  3-5x  per  minggu,  sedang  tidak menjalani terapi obat khusus/penghiang nyeri atau anti depresan yang dikonsumsi saat PMS).
Sampel yang memenuhi kriteria dalam penelitian ini yaitu 57 responden. Peneliti telah lulus uji  etik  di  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  (KEPK)  Universitas  „Aisyiyah  Yogyakarta dengan  hasil  etik  “ETHICAL  EXEMTION”  No.  1350/KEP-UNISA/XI/2020.  Terdapat  2 variabel  dalam  penelitian  ini  yaitu  variabel  bebasnya  adalah  PMS  dan  variabel  terikatnya adalah  tingkat  kecemasan.  Pada  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner    sPAF  sudah  teruji validitas  dan  reabilitasnya  oleh  Allen  at  al  2016  dan  termasuk  salah  satu  kuesioner  dengan validitas terbaik. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Korea, diketahui bahwa keandalan dari kuesioner ini adalah 0,80 konsistensi internal (Cronbach alpha) adalah 0,91 dan korelasi antara coeffeciency score adalah 0,92. SPAF telah diterjemahkan oleh Himpunan penerjemah Indonesiauntuk  mengukur  pre  menstrual  sindrom  dan  SAS/SRAS  yang  di  gunakan  untuk mengukur tingkat kecemasan adalah kuesioner yang sudah baku. Kuesioner Zung Self-Rating Anxiety  Scale  (SAS/SRAS)  adalah  penilaian  kecemasan  yang  dirancang  oleh  William  WK Zung  tahun  1992  ,  dikembangkan  berdasarkan  gejala  kecemasan  dalam  Diagnostic  and Statistical  Manual  of  Mental  Disorders  (DSM-II)  (Nursalam,  2017)..  Uji  hipotesis menggunakan uji korelasi Kendal tau .
Kuesioner SPAF ini berisi 10 pertanyaan terkait dengan  gejala PMS yang dialami responden. Setiap  pertanyaan  memiliki  bobot  nilai  1-  4  (1=  tidak  mengalami,  2=  ringan,  3=  sedang,  4= berat ). Kuesioner Zung Self-Rating Anxiety Scale (SAS/SRAS) adalah penilaian kecemasan yang  dirancang  oleh  William  WK  Zung  tahun  1992  ,  dikembangkan  berdasarkan  gejala kecemasan  dalam  Diagnostic  and  Statistical  Manual  of  Mental  Disorders  (DSM-II) (Nursalam,  2017).  Selanjutnya  skor  yang  di  capai  dari  semua  item  pertanyaan  dijumlahkan, kemudian  skor  yang  di  dapat  dikategorikan  menjadi  4  kriteria  tingkat  kecemasan  yaitu normal/tidak  cemas    (skor  20-44),  kecemasan  ringan  (skor  45-59),  kecemasan  sedang  (skor 60-74), kecemasan berat (Skor 75-80).

## HASIL
Tabel  1  berdasarkan  karakteristik  mahasiswi  keperawatan  STIKes  Surya  Gobal  Yogyakarta, rentang usia responden berada pada umur 18-19 tahun sebanyak 42 responden (73,7%), tidak rutin  olahraga  sebanyak  49  responden  (86,0%),    seluruh  sponden  sedang  mengalami  PMS yang  memiliki  berkebiasaan  tidak  merokok,  tidak  dalam  terapi  obat  untuk  PMS  serta  tidak mengonsumsi alkohol sebanyak 57 responden (100%).
Tabel 1. Karakteristik Data Demografi Responden (n=57) Karakteristik f % Usia 18-19 tahun 20-21 tahun 22-24 tahun 42 15 0 73,7 26,3 0 Status PMS Sedang PMS Tidak sedang PMS 57 0 100 0 Olahraga Tidak sama sekali 1-2 kali per minggu 3-5 kali per minggu Rutin tiap hari 49 8 0 0 86,0 14,0 0 0 Merokok Ya Tidak 0 57 0 100 Terapi obat untuk PMS Ya Tidak 0 57 0 100 Alkohol Ya Tidak 0 57 0 100 Tabel 2. Pre Menstrual Sindrom pada Mahasiswi Keperawatan (n=57) PMS f % Ringan Sedang Berat 12 44
1
21,1 77,2 1,8 Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Jawaban Kuesoner PMS (n=57) Pertanyaan PMS N R S B
Payudara terasa tegang/nyeri, membesar atau bengkak
13 17 24 3 Merasa  tidak  berdaya  untuk  mengatasi  masalah  yang ringan/biasa 11 27 13 6 Merasa dibawa tekananan/stres 12 13 27 5 Mudah tersinggung/marah dan Tempramental 10 18 21 8 Merasa sedih/depresi 11 16 25 5 Nyeri punggung/ nyeri sendi otot /kaku sendi 10 21 22 4 Berat badan meningkat 12 22 18 5 Rasa sesak, tidak nyaman atau nyeri perut 8 20 24 5 Mengalami  bengkak  pada  tangan  atau  kaki  atau pergelangan tangan atau kaki 14 19 22 2 Perut kembung 12 22 21 2
Berdasarkan hasil uji yang telah dilakukan pada tabel 2 mahasiswi keperawatan STIKes Surya Global  Yogyakarta  menunjukkan    44  responden  77,2%  mengalami  PMS  sedang.  Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa mahasiswi keperawatan STIKes Surya Global Yogyakarta hampir seluruhnya mengalami PMS sedang.
Tabel  4  mahasiswi  keperawatan  STIKes  Surya  Global  Yogyakarta  menunjukkan  25 responden (43,9 %) kecemasan ringan, 24 responden (42,1 %) mengalami kecemasan sedang. Hal  ini  membuktikan  bahwa  hampir  setengah  responden  memiliki  tingkat  kecemasan  ringan dan  sedang.  Tabel  tabulasi  silang  PMS  dengan  tingkat  kecemasan  mahasiswi  keperawatan STIKes Surya Global Yogyakarta menunjukkan bahwa responden dengan PMS sedang yang memiliki tingkat kecemasan sedang berjumlah 21 responden (36,8%) .
Tabel 4. Tingkat Kecemasan Mahasiswi Keperawatan (n=57) Tingkat Kecemasan f % Normal Ringan Sedang Berat 5
25
24 3 8,8
43,9 42,1 5,3 Tabel 5. Hasil Analisa Bivariat Korelasi Kendall Tau antara pre menstrual sindrom dengan tingkat kecemasan mahasiswi keperawatan (n=57) Variabel Nilai koefisiensi Korelasi Nilai Sig PMS 2.216 0,027 Tingkat kecemasan
Tabel 5 menunjukkan hasil uji statistik menggunakan Kendall tau diperoleh nilai ρ < 0,05 hal ini  menunjukkan  bahwa  Ha  diterima  yang  artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pre  menstrual  sindrom  dengan  tingkat  kecemasan  mahasiswi  keperawatan  STIKes  Surya Global Yogyakarta.

## PEMBAHASAN Pre Menstrual Sindrom pada Mahasiswi Keperawatan
Berdasarkan  hasil  uji  yang  telah  dilakukan  pada  tabel  1.2  sebagian  besar  mahasiswi keperawatan  STIKes  Surya  Global  Yogyakarta  menunjukkan  bahwa  sebanyak  44  responden 77,2% mengalami PMS sedang. Sesuai dari hasil penelitian  menunjukkan data hasil jawaban kuesioner  responden  pada  tabel  1.6,  responden  dengan  mayoritas  mengalami  berat  badan meningkat dan merasa tidak berdaya untuk mengatasi masalah termasuk kategori PMS ringan. Sedangkan  mayoritas  responden  yang  mengalami  payudara  terasa  tegang/nyeri,  membesar atau bengkak, merasa dibawa tekananan/stress, mudah tersinggung/marah dan tempramental, merasa sedih/depresi, nyeri punggung/ nyeri sendi otot /kaku sendi, rasa sesak, tidak nyaman atau nyeri perut, mengalami bengkak pada tangan atau kaki atau pergelangan tangan atau kaki termasuk kategori PMS sedang.
Menurut    penelitian  dari  (Lestari,  2015)  Responden  mengalami  PMS  ringan  apabila responden  merasakan  1-4  gejala,  responden  mengalami  PMS  sedang  apabila  responden merasakan  5-9  dari  seluruh  gejala  yang  ada  dan  yang  mengalami  PMS  berat  apabila responden  mengalami  semua  dari  gejala  PMS.  Dari  hasil  penelitian  yang  sudah  dilakukan oleh  (Lestari,  2015)  responden  paling  banyak  mengalami  PMS  sedang  sebanyak  31  orang
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 1, Hal  203 - 212, Maret 2021                             Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
(56,4%) dari 55 responden yang berarti sebagian besar responden mengalami 5-9 gejala dari seluruh  gejala  dari  PMS.  Sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dakukan  oleh  (Akifah Fatimah,  Yayi  Suryo  Prabandari,  2016)  di  Pasantren  STIKes  Surya  Global  Yogyakarta dimana  hasil  prevalensi  prevalensi  mahasiswi  yang  mengalami  PMS  sedang  hingga  parah sebanyak 1/3 dari 143 jumlah responden (32,8%).
Selain  itu  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Parahats  and  Herfanda,  (2019)  dari  total  72 responden  mayoritas  mengalami  PMS  sedang  yaitu  sebanyak  32  responden  (44,4%)  dimana pada  kategori  ini  responden  dapat  merasakan  gejala  PMS  hingga  mempengaruhi  aktivitas sehari-hari. Gejala yang dapat dirasakan adalah payudara terasa nyeri, perubahan mood, sakit atau  nyeri  bagian  punggung,  penambahan  berat  badan,  sering  lapar  dan  nyeri  pada  bagian perut dan kram.

## Tingkat Kecemasan pada Mahasiswi Keperawatan
Tabel  4  terdapat    25  responden  (43,9  %)  kecemasan  ringan,  24  responden  (42,1  %) mengalami  kecemasan  sedang.  Hal  ini  membuktikan  bahwa  hampir  setengah  responden memiliki  tingkat  kecemasan  ringan  dan  sedang.  Dalam  penelitian  ini  hampir  setengah responden  memiliki  tingkat  kecemasan  ringan  dan  sedang  yang  memiliki  letak  perbedaan berdasarkan  hasil  data  primer  dari  jawaban  kuesioner    yaitu  tingkat  kecemasan  ringan responden  lebih  dominan  mengalami  gejala  gelisah,  merasa  keram  pada  jari-jari  tangan  dan wajah  yang  terasa  panas/kemerahan.  Sedangkan  tingkat  kecemasan  sedang  responden mengalami gejala seperti takut tanpa alasan yang jelas, mudah marah dan tersinggung, sering pusing,  nyeri/sakit  perut  dan  sulit  tidur.  Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Parahats  &  Herfanda,  2019)  dengan  hasil  yang  didapatkan  tingkat  kecemasan  ringan  yang dialami  responden  saat  PMS  dengan  gejala  bervariasi  mulai  dari  yang  bersifat  fisik,  nyeri perut, pusing/sakit kepala, nyeri pada daerah punggung, lelah, dan mudah lapar. Gejala psikis yang dirasakan diantaranya cemas, mudah tersinggung panik, dan perasaan was-was.
Selain  faktor  hormonal,  tingkat  kecemasan  juga  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  umur.  Dari karakteristik umur pada penelitian ini, hampir seluruh responden berada pada rentang usia 18- 19  tahun  sebanyak  42  responden  (73,7%).  Hasil  karakteristik  usia  responden  berada  pada tahap perkembangan remaja akhir atau dewasa awal yaitu 18 - 24 tahun. Pada penelitian yang dilakukan  oleh  Noradina,  (2017)  bahwa  tingkat  kecemasan  mahasiswi  mayoritas  ringan sebanyak 12 orang (40%) dan minoritas memiliki tingkat kecemasan berat sebanyak 7 orang (23,3%)  yang  dipengaruhi  oleh  faktor  umur,  pendidikan,  keadaan  fisik,  dan  gaya  hidup. Faktor-faktor tersebut di atas sangat mempengaruhi mahasiswi dalam menghadapi kecemasan menjelang  menstruasi  yang  menimbulkan  dampak    jangka  panjang  seperti  trauma  secara psikis  sehingga  mengganggu  aktifitas mahasiswi  tersebut.  Sejalan  dengan  (Suherman,  2016) menyatakan  bahwa  usia  muda  lebih  mudah  terkena  tekanan  (stres)  psikologis  dan  cemas, karena kesiapan mental dan jiwa yang belum matang serta kurangnya pengalaman. Penelitian yang  dilakukan  oleh  (Muyasaroh,  2020)  usia  responden  paling  banyak  ada  di  usia  19-24 tahun,  yang  mana  hasil  penelitan  tersebut  sama  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Program Studi Keperawatan yang memiliki perbandingan umur yang tidak terlalu jauh yakni umur  19  tahun,  20  tahun,  21  tahun,  22  tahun,  23  tahun  dan  24  tahun,  pada  tahap  usia  ini disebut tahap remaja akhir yang memiliki kesiapan mental, sikap dan jiwa yang belum matang serta kurangnya pengalaman dalam memanajemen kecemasannya.

## Hubungan antara Pre Menstrual Sindrom dengan Tingkat Kecemasan pada Mahasiswi Keperawatan
Hubungan  antara  Pre  Menstrual  Sindrom  dengan  Tingkat  Kecemasan  pada  Mahasiswi Keperawatan  STIKes  Surya  Global  Yogyakarta  pada  tabel  5  menunjukkan  hasil  bahwa mayoritas responden dengan PMS sedang yang memiliki tingkat kecemasan sedang berjumlah 21 responden (36,8%). hasil uji analisis korelasi tersebut menunjukkan adanya arah hubungan yang  positif  atau  searah  dan  kekuatan  hubungan  yang  sedang  antara  PMS  dengan  tingkat kecemasan,  semakin  ringan  PMS  yang  dirasakan  maka  tingkat  kecemasan  akan  ringan  juga begitupun  sebaliknya.  hasil  hipotesis  menggunakan  uji  statistic Kendall  tau pada  penelitian ini,  Keeratan  hubungan  antar  variabel  diketahui  nilai  koefisien  korelasi  sebesar  0,027 diperoleh  nilai  ρ  <  0,05  hal  ini  menunjukkan  bahwa  Ha  diterima,  kriteria  hubungan  antar variabel  menunjukkan  bahwa  kekuatan  hubungan  dalam  penelitian  ini  dalam  kategori hubungan cukup dan bernilai positif yang berarti bahwa hubungan antara PMS dengan tingkat kecemasan  merupakan  hubungan  searah,  dimana  semakin  ringan  PMS  yang  dialami responden  maka  semakin  ringan  pula  tingkat  kecemasan  yang  dialami  oleh  mahasiswi keperawatan STIKes Surya Global Yogyakarta, demikian pula sebaliknya semakin berat PMS yang dialami responden maka semakin berat pula tingkat kecemasannya.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Irma,  2016)  uji  korelasi Pearson terhadap variabel  kecemasan  dan  sindrom  premenstruasi  mendapatkan  nilai  probabilitas  (p)  sebesar 0,001  dan  nilai  koefisien  korelasi  (r)  sebesar  0,386.  Nilai  probabilitas  (p)  yang  didapatkan kurang  dari  0,05,  yaitu  sebesar  0,001, menunjukkan adanya  arah  hubungan  yang  positif  dan hubungan  yang  bermakna  antara  PMS  dengan  kecemasan  pada  mahasiswi  Kedokteran Universitas  Muhammadiyah  Purwokerto.  Dapat  diartikan  bahwa  hubungan  PMS  dengan tingkat  kecemasan  mahasiswi  pada  penelitian  ini  dikarenakan  banyaknya  gejala  yang dirasakan  mahasiwi  saat  menghadapi  menstruasi  baik  fisik  maupun  psikis.  sesuai  dengan (Taufan  Nugroho,  2014)  yang  menyatakan  bahwa  responden  yang  mengalami  PMS  akan mengalami  perubahan  psikis  seperti  kecemasan  berupa  perasaan  cemas,  mudah  tersinggung, pikiran tegang, dan mudah emosi. Diperkuat (Soviana et al., 2017) PMS terjadi pada saat fase luteal, pada fase ini akan terjadi ketidakseimbangan antara hormon estrogen dan progesteron, dimana estrogen akan menekan progesteron yang menyebabkan timbulnya gejala-gejala fisik.

## S IMPULAN
Mahasiswi  keperawatan  semester  III  dalam  kategori  sedang  dengan  jumlah  44  responden (77,2%).  Mahasiswi  keperawatan  semester  III  dalam  kategori  ringan  dan  sedang  dengan jumlah  25  responden  (43,9  %)  kecemasan  ringan,  24  responden  (42,1  %)  mengalami kecemasan sedang. Terdapat hubungan korelasi positif yang signifikan antara Pre Menstrual Sindrom  dengan  Tingkat  Kecemasan  pada  Mahasiswi  Keperawatan  semester  III  STIKes Surya  Global  Yogyakarta  dengan  nilai  signifikan  korelasi Kendall  Tau sebesar  0,027  dan Koefisien korelasi dalam penelitian ini yaitu sebesar 2.216.

## DAFTAR PUSTAKA
Akifah  Fatimah,  Yayi  Suryo  Prabandari,  O.  E.  (2016).  Stres  dan  kejadian  premenstrual syndrome pada mahasiswi di asrama sekolah. Jurnal UGM BKM , 32 (1).
Balaha, M. H., Amr, M. A. E. M., Al Moghannum, M. S., & Al Muhaidab, N. S. (2010). The phenomenology  of  premenstrual  syndrome  in  female  medical  students:  A  cross sectional study. Pan African Medical
Journal ,
5 (April), 1–14. https://doi.org/10.4314/pamj.v5i1.56194
Christy, C., Zeina, A., Safaa, D., & Shafika, A. (2018). Factors Associated with Premenstrual
Syndrome and its Different Symptom Domains among University Students in Lebanon. International  Journal  of  Women’s  Health  and  Wellness , 4 (1), 1–10. https://doi.org/10.23937/2474-1353/1510068
Dennerstein,  Philippe,  K.  H.  (2011).  Global  study  of  women‟s  experiences  of  premenstrual symptoms and their effects on daily life. Menopause International Jurnal. , 10 .
Dewi.  (2012). Asuhan  Kebidanan  pada  Hami  Norma  dan  Patologi. Nuha  Medik. https://ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
Fatul,  S.  (2017).  Hubungan  Premenstrual  Syndrome  dengan  Tingkat  Aktivitas  Fisik  Pada Mahasiswi  Fakultas  Ilmu  Sosial  dan  Ilmu  Politik  Universitas  Airlangga. Jurnal Kesehatan , VI (2), 234.
Foster, R., Vaisberg, M., Araujo, M. P. (2017). Relationship Between Anxiety and Interleukin 10 in Female Soccer Players with and Without Premenstrual Syndrome (PMS). Rev Bras Ginecol Obstet , 39 (11). http://patient.info/doctor/premenstrual-syndrome-pro.
Haryanti,  Y.  (2016).  Gambaran  Pengetahuan  Remaja  Putri  Kelas  VII  dan  VIII  tentang  Pre Menstruasi Syndrome (PMS). Wawasan Kesehatan , 03 (01).
Irma,  F.  dan  S.  (2016).  The  Effect  of  Premenstruation  Syndrome  to  Anxiety  on  Students Psycho  Kejadian  Premestrual  Syndrome  Pada  Siswi  SMA  Khadijah  Surabaya. Universitas Airlangga. , 10 .
Irma  Finurina,  S.  S.  (2016).  Pengaruh  Sindrom  Premenstruasi  Terhadap  Kecemasan Mahasiswi.
Jurnal Nasional Psycho Idea , 14 (1). http://jurnalnasional.ump.ac.id/index.php/psychoidea/article/view/1572
Lestari. (2015). Kumpulan Teori untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan . Nuha Medik.
Lestari  Dewi.  (2015).  Tingkat  Kecemasan  Remaja  Putri  dalam  Menghadapi  Premenstrual Syndrome  di  SMP  2  Sooko  Mojokerto. Jurnal  Keperawatan  Bina  Sehat , 2 (1). http://ejournal.stikes-ppni.ac.id/index.php/keperawatan-bina-sehat/article/view/73
Lubis,  N.  L.  (2013). Psikologi  Kespro  Wanita  dan  Perkembangan  Reproduksinya. Kencana Prenada Media Group.
Muyasaroh. (2020). Kajian Jenis Kecemasan Masyarakat Cilacap dalam menghadapi Pandemi
Covid 19. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 3 (1). http://repository.unugha.ac.id/id/eprint/858
Noradina.  (2017).  Tingkat  Kecemasan  Mahasiswi  Yang  Terlambat  Menstruasi  Di  Asrama Yayasan  Imelda  Medan. Jurnalkeperawatan Ilmiah  Keperawatan  Imelda , 3 (2). http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/jurnalkeperawatan/issue/view/22
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan (4th ed.). Salemba Medika.
Parahats,  H.  L.,  &  Herfanda,  E.  (2019).  Hubungan  Premenstruasi  Sindrom  Dengan  Tingkat Kecemasan  Pada  Siswi  Kelas  X  SMA  Muhammadiyah  3  Yogyakarta. Jurnal  Bidang Ilmu Kesehatan , 9 (2), 196–211.
Reihane Firoozi, Kafi M, S. & S. (2012). The Relationship between Severity of Premenstrual Syndrome  and  Pshychatric  Symtoms. Iran  Journal  Psychiatry , 7 (1),  36–40.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23056116/
Rosa Pratita, A. M. (2013). Hubungan Antara Derajat  Sindrom Pramenstruasi Dan Aktivitas Fisik Dengan Perilaku Makan Pada Remaja Putri . 2 (4), 645–651.
Soviana,  E.,  Putri,  A.  R.,  Kesehatan,  F.  I.,  Surakarta,  U.  M.,  Sakit,  R.,  &  Ibu,  K.  (2017). Hubungan  Asupan  Vitamin  B6  Dan  Kalsium  Dengan  Kejadian. The  5th  Urecol Procending , February , 1588–1594.
Suherman.  (2016).  Hubungan  Umur,  Jenis  Kelamin  Mahasiswa  Dan  Pendapatan  Orang  Tua Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pada  Mahasiswa  Pendidikan  Sarjana  Program  Studi Pendidikan Dokter Fkik Universitas Tadulako. Jurnal Ilmiah Kedokteran , 3 (1).
Suparman, E. (2012). Pre Menstrual Sindrom (buku kedok). EGC.
Taufan Nugroho, B. I. U. (2014). Masalah kesehatan reproduksi wanita . Nuha Medik.
Wahyuni.  (2014).  Gambaran  Sindroma  Pramenstruasi  dari  Gejala  Emosional  dan  Fisik  Pada Siswi SMP Muhammadiyah 1 Surakarta. Skripsi STIKES Aisyiyah Surakarta.