## TERAPIPSI KOEDUKASIKELUARGAMENI NGKATKAN HARGADI RINARAPI DANAREMAJADILEMBAGA PEMASYARAKATANNARKOTI KA
MadepanMul i a 1 ,BudiAnnaKel i at 2 ,I ceYul i aWar dani 3 1 AkademiKeper awat anPancaBhakt iBandarLampung,madefi kui @gmai l . com 2 Fakul t asI l muKeper awat anUni ver si t asI ndonesi a,budi anna_kel i at @yahoo. com
3 Fakul t asI l muKeper awat anUni ver si t asI ndonesi a,i ceyul i a1@yahoo. com ABSTRAK Peni ngkat an angka kr i mi nal i t as per l u mendapat kan per hat i an, t er ut ama t er kai t penyal ahgunaanNAPZA.DiI ndonesi a,j uml ahpenggunaNAPZAyangber adadil embaga pemasyar akat an di per ki r akan hampi rmencapai40% dar ikesel ur uhan nar api dana. Penel i t i ani niber t uj uanunt ukmenget ahuipengar uht er apipsi koedukasikel uar gat er hadap har gadi r inar api danar emaj adil apasnar kot i ka.Desai npenel i t i ani ni quasieksperi mental pre- posttestwi thcontrolgroup.Kel ompoki nt er vensi1di ber i kant i ndakankeper awat an ner s ser t a kel ompok i nt er vensi2 di ber i kan t i ndakan keper awat an ner s dan t er api psi koedukasikel uar gadenganj uml ahsampelmasi ng- masi ngkel ompokadal ah31or ang. I nst r umenyangdi gunakanadal ah RosenbergSel fEsteem Scal e(RSES).Uj ianal i si syang di gunakan adal ah uj i repeated ANOVA dan i ndependent t- test.Hasi lpenel i t i an menunj ukkant i ndakankeper awat anner sdant er apipsi koedukasikel uar gameni ngkat kan har gadi r isecar aber makna( pval ue<0. 05)l ebi hbesardar i padaset el ahmendapat kan t i ndakankeper awat anner s.Ti ndakankeper awat anner sdi r ekomendasi kandi l akukanol eh per awatdipol i kl i ni kl apasnar kot i kadant er apipsi koedukasikel uar gadi l akukanol eh per awatspesi al i sj i wadal ammengat asihar gadi r inar api danar emaj adil apasnar kot i ka. Kat akunci :Nar api danar emaj adil apasnar kot i ka,har gadi r ir endah,t er apipsi koedukasi kel uar ga
ABSTRACT I l l i ci tsubstanceusehasbeenbecomi ngthemaj orgl obali ssue.I nI ndonesi a,i nmates i mpri sonedfori l l i ci tsubstanceoffencesaccountedfor40percentofthetotali nmates. Thi sstudyai medtoi denti fytheeffectsoffami l ypsychoeducati onaltherapi esoni nmates’ sel festeem i nthenarcoti cscorrecti onalfaci l i ty.Quasi - experi mentalpre- posttestwi th controlgroupwasempl oyedi nthi sstudy.I nterventi ongroup1recei vedgeneralnursi ng i nterventi onwhereasi nterventi ongroup2recei vedfami l ypsychoeducati onaltherapi es. Thi sstudyi nvol ved31i nmatesforeachgroup.Datawerecol l ectedusi ngRosenbergSel f Esteem Scal e(RSES),andwereanal ysedusi ngrepeatedANOVAdani ndependentt- tests. Thestudydemonstrat edthatsel festeem wassi gni fi cantl yupperamongstthosewho recei vedthecombi nati onofthosetwotherapi escomparedtothosewhorecei vedgeneral nursi ngi nterventi onstandal one(p<0. 05).Thi sstudysuggestedthei mpl ementati onof both general nursi ng i nterventi on and speci al i sti c therapi es, parti cul arl y fami l y psychoeducati onaltherapi estoaddresstheanxi etyprobl emsexperi encedbyadol escent i nmatessufferi ngfromi l l i ci tsubstancedependences.
Keywor ds: Adol escenti nmates,sel festeem,fami l ypsychoeducati onaltherapy PENDAHULUAN Worl d Heal th Organi zati on (WHO) memper ki r akan 15 j ut a or ang diduni a adal ah pengguna Nar kot i ka, Al kohol , Psi kot r opi kas dan Zat Adi kt i f l ai nnya ( NAPZA).DiI ndonesi a,pengguna NAPZA meni ngkatcukuppesatt i apt ahun.Pada t ahun 2014,sebanyak 4. 1 j ut a or ang pengguna nar kot i ka dan mengal ami
peni ngkat an pada t ahun 2015 menj adi sebanyak 5. 9 j ut a or ang di mana dar i j uml ah t er sebut di per ki r akan 22% penggunanar kot i kaber asaldar ikal angan pel aj ar dan mahasi swa 1 . Di r ekt or at Jender al Pemasyar akat an mel apor kan penghuni l apas yang t er j er at kasus
NAPZA sebanyak55. 650 or ang dengan nar api dana pengguna NAPZA sebanyak
25. 006or ang. Penyal ahgunaan NAPZA di sebabkanfakt ori ndi vi du,kel uar gadan sosi alyangmenyebabkangangguanfi si k dan psi kol ogi s bai k pada pengguna maupun kel uar ga. Penyal ahgunaan NAPZA ser i ng di hubungkan dengan masal ahhar gadi r ir endah.Penyal ahguna zatmemi l i kimasal ah psi kol ogi s yang ber kai t andenganpengal amanmasakeci l yangt i dakmenyenangkan,r i wayatmasa keci ldengankeker asanfi si kat auseksual , kesul i t andal am mengekspr esi kanemosi dan memi l i kihar ga di r iyang r endah 2 .
Masal ah psi kol ogi s aki bat penyal ahgunaan NAPZA j uga i kut di r asakan ol eh kel uar ga yai t u mer asa t i dak aman,mal u,ber sal ah,t akutdan mer asa di kuci l kan 3 .Dapatdi si mpul kan bahwa masal ahkeper awat anyangpal i ng ser i ng di hubungkan dengan penyal ahgunaanNAPZAadal ahhar gadi r i r endah. Har ga di r i r endah di def i ni si kan sebagaipeni l ai anyangr endahseseor ang padadi r i nya 4 .Seseor angyangmengal ami har ga di r ir endah akan mer asa t i dak ber har ga,mengeval uasinegat i ft er hadap di r isendi r isehi ngga t i mbulper asaan r endah di r i ,menyal ahkan di r i sendi r i , per asaan t i dak sanggup, t i dak yaki n dal am memandangmasadepandant i dak mampu ber kr easi 5 . Seseor ang dengan har gadi r ir endahj ugaakanmenunj ukkan penampi l an yang kur ang menar i k,t i dak memper hat i kan ket i ka mengenakan pakai an,t i daknafsu makan,menunduk saatber bi car adan nadabi car al ambat sampaihampi rt i dakkedengar an 6 . Per awatsebagait enagakesehat an di t unt utmampumeni ngkat kankesehat an sel ur uhi ndi vi du,kel uar gadanmasyar akat . Sal ahsat uupayayangbi sadi l akukanol eh per awatj i waadal ah dengan pember i an i nt er vensikeper awat an.Ter apigener al i s dan t er apispesi al i s mer upakan bent uk
i nt er vensi keper awat an yang dapat di ber i kan.Ti ndakan keper awat an yang di l akukan pada nar api dana r emaj a pengguna NAPZA adal ah dengan pember i an psi kot er api , di mana psi kot er apimer upakanupayaper awat an yangper l udi l akukanol ehper awatdal am menghi l angkan masal ah psi kososi al 7 . Bent uk psi kot er api unt uk mengat asi
har gadi r inar api danar emaj apengguna NAPZA adal ah t er api psi koedukasi kel uar ga.
Ter api psi koedukasi kel uar ga adal ah t er api yang memper hat i kan komuni kasit er apeut i k,di ber i kant er hadap kel uar gaber upapember i ani nfor masidan edukasi . Nar api dana r emaj a membut uhkan support system yang adekuat , t er masuk dukungan dar i kel uar ga.Semaki nt i nggidukungansosi al menyebabkan t i nggi pul a t i ngkat kepul i handar iket er gant unganNAPZA 8 . Per ankel uar gasangatmendukung dal am mengat asi masal ah psi kol ogi s yang di al amiol eh nar api dana r emaj a mel al uipember i an t er apipsi koedukasi kel uar ga. Hasi l penel i t i an mengungkapkan bahwa har ga di r idan kemampuan kel uar ga mer awat kl i en dengan har ga di r ir endah mengal ami peni ngkat an yang ber makna set el ah di ber i kant er apipsi koedukasikel uar ga 9 . Penel i t i an i ni ber t uj uan unt uk menget ahuipengar uht er apipsi koedukasi kel uar gat er hadaphar gadi r inar api dana r emaj a di l apas nar kot i ka. Rumusan masal ah dal am penel i t i an i ni adal ah nar api danar emaj apenggunaNAPZA di l apas nar kot i ka di per ki r akan hampi r mencapai set engah dar i kesel ur uhan nar api dana,nar api danar emaj adil apas nar kot i ka mengal amit anda dan gej al a har ga di r ir endah t et apibel um per nah di ukur ,kel uar gabel um menget ahuicar a mer awat nar api dana r emaj a dil apas nar kot i ka, pel ayanan kesehat an yang di ber i kan diPol i kl i ni k Lapas Nar kot i ka hanyaber fokuspadamasal ahfi si kt i dak mengat asit anda dan gej al a har ga di r i r endahpadanar api danar emaj adiLapas Nar kot i ka dan bel um per nah di ber i kan psi kot er apibagipar anar api danar emaj a yangmengal amit andadangej al ahar ga di r ir endahdiLapasNar kot i ka.
METODE Penel i t i ani nimer upakanpenel i t i an kuant i t at i f dengan desai n quasi eksperi mentalpre- posttestwi thcontrol group.Kel ompoki nt er vensi1 di ber i kan t i ndakan keper awat an ner s ser t a kel ompoki nt er vensi2di ber i kant i ndakan keper awat an ner s dan t er api psi koedukasikel uar ga. Popul asidal am
penel i t i an i ni adal ah semua nar api danar emaj adiLapasNar kot i ka Kel as I I A Bandar Lampung. Pada penel i t i an i ni pengambi l an sampel menggunakan purposi ve sampl i ng dan t ekni k sampl i ngnya adal ah randomsampl i ng. HASI L Pengar uh t i ndakan keper awat an ner s dan t er apipsi koedukasikel uar ga t er hadaphar gadi r inar api danar emaj adi LapasNar kot i kadapatdi l i hatpadat abel1.
Tabel1 Pengar uhTi ndakanKeper awat anNer sdanTer apiPsi koedukasiKel uar gat er hadapHar ga Di r iNar api danaRemaj adiLapasNar kot i kaTahun2017( n=31or ang) Var i abel Ti ndakanKeper awat anNer sdanTer apiPsi koedukasiKel uar ga Mean Mean Di ff. SD 95%CI p val ue Mi n Max Har gaDi r i Pr e 12. 71 8. 39 1. 679 12. 23 13. 09 0. 000 PostI 15. 48 0. 208 13. 74 16. 13 PostI I 21. 10 2. 056 7. 440 8. 95 Har ga di r i sesudah di ber i kan t i ndakan keper awat an ner s dan t er api psi koedukasikel uar gaber dasar kant abel 1 meni ngkatdar i12.
71 menj adi21. 10 dengansel i si h8. 39danber ubahmenj adi kat egor ihar gadi r it i nggisebesar70. 33%. Ber dasar kan hasi lanal i si s di dapat kan bahwa t er dapat peni ngkat an secar a ber makna skor har ga di r i sesudah pember i an t i ndakan keper awat an ner s, t er api kogni t i f per i l aku dan t er api psi koedukasikel uar ga( p val ue<0. 05).
PEMBAHASAN
H ar gadi r ir endahyangdi al amiol eh nar api dana r emaj a dil apas nar kot i ka har usdi t anganisecar at epatdant i dak di bi ar kan.Apabi l ahar gadi r ir endaht i dak di t anganimakahar gadi r ir endahakan semaki n par ah dan t i mbulgangguan kej i waandar iyangr i ngansampaiber at . Sel ai n i t u, har ga di r i r endah pada nar api dana r emaj a yang t i dak di at asi j ugaber i si ko menyebabkan nar api dana r emaj a menggunakan NAPZA ber ul ang kar enar emaj ayangmengal amihar gadi r i r endah ber i si ko menggunakan NAPZA.
Ket er gant ungan zat pada seseor ang di sebabkanol ehfakt orpsi kol ogi sseper t i har gadi r ir endah 14 . Har gadi r inar api danar emaj ayang mendapat kant i ndakankeper awat anner s meni ngkatsecar aber maknadar i12. 71 menj adi15. 48sebesar2.
77danber ubah
menj adi kat egor i har ga di r i t i nggi . Ti ndakankeper awat anner smember i kan pengar uh yang ber makna dal am meni ngkat kan har ga di r i . Ti ndakan keper awat an ner s yang di ber i kan ol eh penel i t i ber t uj uan agar nar api dana r emaj a menget ahuibahwa har ga di r i r endah per l u di t i ngkat kan secar a opt i mal 16 . Ti ndakan keper awat an ner s yang di ber i kan unt uk mengat asihar ga di r i r endah mel i put i pember i an i nfor masi t ent ang penger t i an har ga di r ir endah, t andadangej al a,penyebab,aki batser t a car a mengat asi nya dengan mengi dent i f i kasi ,meni l ai ,memi l i h at au menet apkan dan mel at i h kemampuan danaspekposi t i fyangdi mi l i ki .Ti ndakan keper awat anner syangdapatdi l akukan ol eh per awat t er hadap nar api dana r emaj a yang mengal ami har ga di r i
r endah adal ah mengi dent i f i kasi kemampuan dan aspek posi t i f , membant u nar api dana r emaj a meni l ai kemampuan yang dapat di gunakan, membant u nar api dana r emaj a memi l i h/menet apkan kemampuan yang akan di l at i h,mel at i h kemampuan yang di pi l i h ol eh nar api dana r emaj a dan membant unar api danar emaj amenyusun
j adwal pel aksanaan 6 . Sebel um mendapat kant i ndakankeper awat anner s, penel i t imenemukan bahwa sebagi an besar nar api dana r emaj a t i dak t ahu
t ent ang penger t i an har ga di r ir endah, t andadangej al a,penyebab,aki batser t a car a mengat asi nya. Temuan i ni menunj ukkan bahwa sebel umnya nar api dana r emaj a bel um per nah mendapat kani nfor masimengenaihar ga di r ir endah. Ti ndakan keper awat an ner s yang di ber i kan di mul ai dengan pember i an i nf or masit er kai thar gadi r ir endahyang mel i put ipenger t i an har ga di r ir endah, t andadangej al a,penyebab,aki batser t a car amengat asi nya.Pember i ani nfor masi i niber t uj uan agarnar api dana r emaj a dapatbel aj armengenalhar gadi r ir endah dancar amengat asi nyaagarhar gadi r i bi sameni ngkat .Ti ndakankeper awat an ner syangdi ber i kant i dakhanyaber hent i sampai pember i an i nfor masi t er kai t ansi et as saj a, hasi l akhi r nya adal ah nar api dana r emaj a di har apkan mampu mempr akt i kkan bagai mana car a meni ngkat kanhar gadi r isecar amandi r i dan t er j adwalsehi ngga dengan pol a seper t ii niyangakhi r nyamenyebabkan har ga di r i bi sa meni ngkat , yang di t unj ukkandenganskorhar gadi r iyang meni ngkatset el ahpengukur an posttest. Har gadi r ipadanar api danar emaj a set el ah mendapat kan t i ndakan keper awat an ner s dan t er api psi koedukasikel uar gameni ngkatsecar a ber makna dar i 12. 71 menj adi 21. 10 sebesar 8. 39 meski pun t et ap dal am kat egor i har ga di r i t i nggi . Hal i ni menunj ukkan bahwa set el ah di t ambahkan pember i an t er api psi koedukasikel uar ga,har ga di r ipada nar api dana r emaj a meni ngkat l ebi h opt i mal di bandi ngkan dengan peni ngkat an har ga di r i yang hanya di ber i kan t i ndakan keper awat an ner s, yai t uhanyameni ngkatsebesar2. 77. Har gadi r inar api danar emaj aj uga meni ngkat l ebi h opt i mal set el ah pember i ant er apipsi koedukasikel uar ga kepadapengasuhdar inar api danar emaj a. Nar api dana r emaj a yang memi l i ki dukungankel uar gasecar akhususdapat ber adapt asi l ebi h mudah dengan keadaannya. Kel uar ga di har apkan mampu member i kan mot i vasi dan mendukung anggot a kel uar ganya, nar api dana r emaj a yang mengal ami har gadi r ir endahunt ukbi saber hent idan
bebas dar iket er gant ungan.Pember i an t er api psi koedukasi kel uar ga t er bukt i mampu mengat asihar ga di r ir endah 9 .
Dapat di si mpul kan bahwa unt uk mengat asi har ga di r i r endah pada nar api dana r emaj a dil apas nar kot i ka dapatdi ber i kan t i ndakan keper awat an spesi al i s seper t i t er api psi koedukasi kel uar ga. Har gadi r ipadanar api danar emaj a sesudah pember i an t i ndakan keper awat an ner s dan t er api psi koedukasi kel uar ga adal ah 21. 10 sedangkan har ga di r ipada nar api dana r emaj a yang hanya di ber i kan t i ndakan keper awat anner sadal ah15. 48sehi ngga dapat di si mpul kan bahwa pember i an t i ndakan keper awat an ner s dan t er api psi koedukasikel uar ga pada kel ompok i nt er vensi2l ebi hopt i maldi bandi ngkan padakel ompoki nt er vensi1yanghanya di ber i kant i ndakankeper awat anner s. KESI MPULAN Ada pengar uh t i ndakan keper awat an ner s dan t er api psi koedukasikel uar ga t er hadap har ga di r inar api danar emaj adil apasnar kot i ka. Har ga di r ipada nar api dana r emaj a di LapasNar kot i kayangdi ber i kant i ndakan keper awat an ner s meni ngkat secar a ber makna dar i 12. 71 menj adi 15. 48 sebesar 2.
77 dan ber ubah menj adi kat egor i har ga di r i t i nggi , kemudi an set el ahdi t ambahkant er apipsi koedukasi kel uar ga meni ngkat secar a ber makna l ebi hopt i maldar i12. 71menj adi21. 10 sebesar 8. 39 meski pun t et ap dal am kat egor ihar gadi r it i nggi .
SARAN Ti ndakan keper awat an ner s
di r ekomendasi kan di l akukan ol eh per awatdipol i kl i ni kl apasnar kot i kadan t er apipsi koedukasikel uar ga di l akukan ol eh per awat spesi al i s j i wa dal am mengat asihar gadi r inar api danar emaj a dil apasnar kot i kasehi nggaper l uadanya per awatspesi al i sj i wadipol i kl i ni kl apas nar kot i ka sehi ngga nar api dana yang mengal amimasal ahpsi kososi al( har ga di r i ) bi sa mendapat kan asuhan keper awat an yang t epat .Apabi l a t i dak ada per awat spesi al i s j i wa, per l u di adakan pel at i han t i ndakan
keper awat an ner s dal am mengat asi har gadi r ipadanar api danar emaj a.
DAFTARPUSTAKA
1.Nar kot i ka Nasi onal Republ i k
I ndonesi a( 2016) . PressRel easeAkhi r Tahun 2016:Kerj
a Nyata Perangi Narkoba.Jakarta:BNNRI .
2.St uar t ,G. W.( 2013) . Pri nci pl es and Practi ceofPsychi at r i c Nursi ng(10th ed).St.Loui s:MosbyEl sevi er 3.Yosep,I .danSut i ni ,T.( 2014). Buku
Aj arKeperawatanJi wadanAdvance
Mental Heal th Nursi ng. Bandung:
Refi kaAdi t ama.
4. Kozi er&Er b’ s( 2016). Fundamental s ofNursi ng:Concepts,Process and Practi ce(10th- edi t i on ).Uni t edSt at es ofAmer i ca:Jul i eLevi nAl exander 5. Kel i atdkk.( 2016) . StandarAsuhan Keper awat an Ji wa:Gangguan,Resi ko dan Sehat.Workshop Keperawatan Ji waX.Jakar t a:FI KUI
6. Kel i at ,B.A.&Akemat( 2014). Model Prakti kKeperawatanProfesi onalJi wa.
Jakar t a: Buku Kedokt er anEGC
7.Vi debeck,Shei l aL.( 2008). BukuAj ar Keper awat an Ji wa.Jakarta:EGC.
8.Ekasar i ,A.danhaf i zhoh,N.( 2009). HubunganAntaraAdversi tyQuoti ent danDukunganSosi aldenganI ntensi unt uk Pul i h dari Ketergantungan NAPZA pada Penderi
ta diWi l ayah Bekasi Utara- Lembaga Kasi h I ndonesi a.JurnalSoul ,2( I I ) . 9. Kust i awan,R.( 2012) . PengaruhTerapi Psi koedukasi Kel uarga Terhadap KemampuanKel uargaMerawatKl i en HDR Di Kota Tasi kmal aya . Tesi s Fakul t as I l mu Keper awat an Uni ver si t as I ndonesi a: Ti dak di publ i kasi kan.
10. St uar t ,G.
W.( 2013). Pri nci pl es and Practi ce ofPsychi at r i c Nursi ng (10thed).St .Loui s:MosbyEl sevi er 11. Rochdi atM,W. ,Daul i ma,N.H.C. , dan Nur ai ni , T. ( 2011). Pengaruh Ti ndakanKeperawatanGeneral i sdan TerapiKel ompok Suporti fTerhadap
PerubahanHargaDi riKl i enDi abetes
Mel i tusdiRSPanembahanSenopati
Bantul
.Jakarta.Tesi sFakul t asI l mu Keper awat an Uni ver si t as I ndonesi a: Ti dakdi publ i kasi kan.