## KORELASI
PERILAKU

## MEROKOK
DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KEJADIAN

## HIPERTENSI PADA USIA REMAJA
Chandra Tri Wahyudi 1 , Reima Albary 2 1,2 Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta, chandratriwahyudi@upnvj.ac.id

## INFORMASI ARTIKEL:

## A B S T R A K
Riwayat Artikel: Tanggal di Publikasi: Juni 2021
Kata kunci:
Aktivitas fisik Kejadian hipertensi Perilaku merokok Hipertensi  merupakan  penyakit  yang  kini  tidak  hanya  menyerang  orang dengan  usia  dewasa,  namun  penyakit  ini  juga  mampu  menyerang  para remaja,  walaupun  angka  kejadian  hipertensi  pada  usia  dewasa  jauh  lebih tinggi  dibandingkan  remaja  tetapi  hipertensi  esensial  pada  usia  dewasa dapat  bermula dari  saat  usia remaja. Penelitian ini  memiliki tujuan untuk mengetahui  hubungan  perilaku  merokok  dan  aktifitas  fisik  dengan kejadian  hipertensi  pada  usia  remaja  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kelurahan  Limo,  Depok.  Metode  pada  penelitian  ini  adalah  deskriptif analitik dengan jenis rancangan cross sectional dan dengan teknik cluster sampling yang  menggunakan  sampel  sebanyak  271  responden.  Hasil tekanan darah diperoleh secara langsung dengan mengukur tekanan darah responden,  sedangkan  perilaku  merokok,  aktivitas  fisik  dan  data karakteriktik  lainnya  diperoleh  dengan  menggunakan  kuesioner. Berdasarkan  hasil  uji chi  square ditemukan  adanya  korelasi  antara perilaku  merokok  dan  aktivitas  fisik  dengan  kejadian  hipertensi  (p value<0,05). Dengan adanya penelitian ini diharapkan dapat  memberikan informasi  kepada para remaja untuk lebih memelihara kesehatan jantung, teredukasi  akan  bahaya  merokok,  dan  lebih  banyak  melakukan  aktivitas fisik dalam kegiatan sehari-hari.

## PENDAHULUAN 
Hipertensi  adalah  suatu  keadaan dimana  seseorang  mengalami  tekanan darah arteri yang angkanya berada diatas rata-rata angka normal. Ketika seseorang dalam kondisi istirahat melakukan  pengukuran  selama  dua  kali berturut-turut dan tekanan darah arterinya  berada  diatas  angka  110-120 mmHg  maka  orang  tersebut  dapat dikatakan  sedang  mengalami  hipertensi. Hipertensi  tergolong  ke  dalam  penyakit yang  berbahaya  dan  berakibat  fatal dikarenakan  ketika  jantung  manusia bekerja secara berlebihan akan memiliki potensi  menimbulkan  penyakit  jantung koroner  dan  kongestif  yang  dapat menyebabkan terjadinya serangan jantung,  pembuluh  darah  otak  yang memiliki  tekanan  darah  terlalu  tinggi dapat mengakibatkan ruptur yang
berakhir pada penyakit stroke, selain itu tekanan  yang  terlalu  tinggi  juga  dapat mengakibatkan  pendarahan  pada  ginjal yang selanjutnya berujung pada kerusakan beberapa area ginjal dan juga gangguan  vaskuler  perifer.  Diagnosis hipertensi  dapat  ditentukan  dari  hasil pengukuran  darah  sistolik.  Menurut Wahyudi  (2017)  seseorang  menderita hipertensi ketika tekanan darah
sistoliknya  berada  pada  angka  ≥  140 mmHg  dan  ketika  tekanan  darah diastoliknya  berada  pada  angka  ≥ 60mmHg saat melakukan pemeriksaan secara berulang Hipertensi  mampu  menyerang orang  dengan  usia  remaja,  tidak  hanya yang  berusia  dewasa.  Seseorang  yang saat  remaja  memiliki  tekanan  darah yang  cenderung  tinggi,  akan  lebih berpeluang  mengalami  hipertensi  saat memasuki  usia  dewasa  (Lingga,  2012). Saing (2005) mengatakan bahwa
prevalensi  kejadian  hipertensi  pada remaja  lebih  sedikit  dibandingkan  usia dewasa, tetapi telah ditemukannya bukti yang  cukup  untuk  menyatakan  bahwa hipertensi  esensial  pada  usia  dewasa bisa  bermula  dari  ketika  usia  remaja, dalam  hal  ini  dapat  dilihat  bahwa perawat  komunitas  memiliki  peran penting  untuk  memberikan  pelayanan keperawatan  secara  langsung  ( care provider )  dalam  tiap  proses  asuhan keperawatan  dan  juga  sebagai  pendidik dalam memberikan edukasi.
Menurut WHO (2015) prevalensi angka  kejadian  hipertensi  di  dunia berjumlah  sekitar  1.13  miliar  orang  dan angkanya akan terus mengalami peningkatan  di  setiap  tahunnya.  WHO mengatakan bahwa setiap negara dengan penghasilan  rendah  sampai  dengan penghasilan  menengah  memiliki  jumlah penderita  hipertensi  yang  lebih  tinggi. Berdasarkan  data  Riskesdas  (2018) menurut  provinsi  di  Indonesia  angka kejadian hipertensi pada usia  ≥ 18 tahun adalah  sebesar  34,1%  dimana  Jawa Barat  berada  pada  urutan  ke  dua  (40%) setelah Provinsi pertama yakni Kalimantan Selatan (44,1%). Sedangkan kota  Depok  menempati  peringkat  ke  14 dengan presentasi angka kejadian sebesar 2,3% (Profil Kesehatan Provinsi Jawa  Barat,  2016).  Berdasarkan  data dari Puskesmas Kelurahan Limo menyebutkan  penilaian  tekanan  darah pada  populasi  dengan  usia  ≥  18  tahun menurut jenis kelamin dengan presentasi penyakit hipertensi sebanyak 570 kasus. Perbandingan kasus hipertensi berdasarkan  jenis  kelamin  ditemukan lakilaki  lebih  tinggi  sebesar  286  kasus dibandingkan  perempuan  sebesar  284 kasus  (Dinas  Kesehatan  Kota  Depok, 2017). Menurut (Kurniadi, 2013) ditemukannya  berbagai  macam  faktor
resiko yang dapat menyebabkan hipertensi,  beberapa  faktor  resiko  yang paling  penting  yaitu  kebiasaan  merokok
dan  kurangnya  aktivitas  fisik.  Perilaku merokok  pada  remaja  umumnya  adalah simbolisasi untuk menunjukkan kematangan, kekuatan dan sebagai salah satu upaya untuk menarik dan
mendapatkan perhatian dari lawan jenis. Berdasarkan data Riskesdas (2018) para penduduk Indonesia dengan usia  >15  tahun  merupakan  perokok dengan presentase sebesar 33,8%. Terjadinya kenaikan tekanan darah yang disebabkan oleh merokok terjadi melalui serangkaian proses biologi, yakni sebagai  berikut;  adanya  kandungan materi  kimia  di  dalam  tembakau  seperti nikotin  memiliki  efek  yang  sangat signifikan  dalam  meningkatnya  tekanan darah,  dan  hal  tersebut  terjadi  dalam sekali  hisap  pada  saat  proses  merokok. (Panahal, Ratag, & Joseph, 2016).
Selain perilaku merokok, aktivitas fisik juga merupakan penyebab yang  dapat  mempengaruhi  terjadinya hipertensi pada seseorang. Ketika seseorang  melakukan  kegiatan  dengan pergerakan  anggota  tubuh  yang  mampu menyebabkan  pengeluaran  kalori  atau tenaga  kurang  dari  150  menit  per minggu maka seseorang tersebut termasuk  ke  dalam  kurang  aktivitas fisik.  Proporsi  kurang  aktivitas  pada
penduduk  usia 10  tahun  di  Indonesia mengalami  peningkatan  yakni  dari 26,1%  di  tahun  2013  menjadi  33,5%  di tahun  2018  (Riskesdas,  2018).  Masalah hipokinetik (kurang  gerak)  merupakan faktor  risiko  yang  terlihat  dan  menjadi hal yang patut diwaspadai.
Penelitian  ini  memiliki  tujuan untuk mengetahui adakah korelasi antara perilaku  merokok  dan  aktivitas  fisik dengan  kejadian  hipertensi  pada  usia
remaja  di  Wilayah  kerja  puskesmas Kelurahan Limo, Depok.

## HIPOTESIS
a) Ada hubungan antara perilaku merokok dengan hipertensi pada usia remaja  di  Wilayah  kerja  puskesmas Kelurahan Limo, Depok
b) Ada  hubungan  aktivitas  fisik  dengan hipertensi  pada  usia  remaja  di Wilayah  kerja  puskesmas  Kelurahan Limo, Depok

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode  penelelitian Descriptive  Analitik dimana  jenis  rancangan  yang  dipakan adalah cross  sectional dengan  teknik purposive sampling sebagai cara pengambilan  sampel,  jumlah  sampel yang  digunakan  adalah  sebanyak  271 responden  dan  dilakukan  pada  bulan Mei-Juni 2019. Untuk menentukan besar sampel  digunakan  rumus Slovin .  Hasil pengukuran  tekanan  darah  diperoleh secara langsung dari responden, sedangkan  perilaku  merokok,  aktivitas fisik  dan  data  karakteriktik  lainnya diperoleh dengan menggunakan kuesioner. Univariat dan bivariat digunakan  untuk  menganalisa  data  pada penelitian  ini,  frekuensi  digunakan untuk  univariat  dan Korelasi  Spearman digunakan untuk bivariat .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  telah  mendapatkan persetujuan  etik  dari  Komisi  Etik Penelitian  Kesehatan  (KEPK),  Fakultas Kedokteran,  Universitas  Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
1. Hasil
a. Hasil Univariat Tabel 1. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Laki-Laki 187 31,0
Perempuan 84 69,0 Total 271 100.0 Berdasarkan  Tabel  1,  diketahui bahwa  mayoritas  responden  dalam penelitian  ini  berjenis  kelamin  laki-laki yaitu  187  orang l (31,0%)  sedangkan perempuan yaitu 84 orang (69,0%).
Tabel 2. Distribusi Rata-Rata Variabel Mean Med ian Std.
Devias i Min- Max Karakt eristik Usia 17,00 2.60 9 0,148 13-23
Kejadi an Hiperte nsi Tek.Da rah Sistol 124,61 130, 00 13,015 90-140 Tek. Darah Diastol 83,23 85,0 0 8,332 70-100 Perilaku Merokok 54,39 52,0 0 16,529 20-80 Aktivitas Fisik 907,24 460, 00 1234,9 1 0-6720
Berdasarkan  Tabel  2  di  atas  pada karakteristik  usia,  dari  271  responden yang  diteliti,  diketahui  bahwa  rata-rata usia  responden  dalam  penelitian  ini yaitu  17,00  dengan  batas  usia  minimal 13 tahun dan maksimal 23 tahun.
Pada variabel terikat yaitu kejadian  hipertensi,  didapatkan  data yang  menuunjukkan  rata-rata  tekanan darah  sistol  remaja  berada  pada  angka
124,61  dengan  nilai  minimum  90  dan maksimum. 140, sedangkan pada tekanan  darah  diastol  remaja  rata-rata
83,23  dengan  batas  minimal  70  dan maksimal  100.  Hasil  ini  menunjukkan mayoritas  remaja  berada  pada  rentang pre hipertensi.
Selanjutnya  pada  variabel  bebas pertama  yaitu  perilaku  merokok,  dapat dilihat  bahwa  nilai  rata-rata  perilaku merokok  remaja  yaitu  54,39  dengan niali  minimum  20  dan  maksimum  80. Sedangkan  pada  variabel  bebas  kedua yaitu  aktivitas  fisik  remaja  didapatkan skor  rata-rata  907,24  dengan  skor minimum 0 dan maksimum 6720.

## b. Hasil Bivariat
Tabel 3. Analisa Hubungan Variabel Variabel Spearm en’s rho P Value Indepe nden Depend en Perilak u Merok ok Kejadian Hiperten si TDS -0,197 0,001 TDD -0,164 0,007 Aktivit as Fisik Kejadian Hiperten si TDS -0,137 0,004 TDD -0,202 0,001 Berdasarkan Tabel 3 diatas mengenai  hubungan  variabel,  pada variabel  perilaku  merokok  dihubungkan dengan  variabel  kejadian  hipertensi didapatkan  hasil ada  hubungan  yang lemah  dan  berpola  negative  (-0,197  dan -0,164). Apabila dilihat dari perhitungan korelasi spearman, perilaku  merokok dengan  tensi l darah  sistolik  didapatkan l nilail p value sebesar 0,001 dan perilaku merokok dengan i tekanan i darah i diastolik i p = 0,007, sehingga p <(0,05), yang  berartil  H 0 l ditolak l dan  Ha  gagal mengalami  penolakan,  artinya  ada i korelasi i perilaku  merokok i dengan i kejadian i hipertensi u pada u usia remaja. Pada variabel aktivitas fisik dihubungkan dengan kejadian hipertensi,  didapatkan  hasil  jika  dilihat dari  koefisien spearman’s  rho senilai  - 0,137  pada i tekanan i darah  sistolik t dan -0,202  pada t tekanan t darah i diastolik. Bila berdasarkan nilai p, p value < alpha (0,05),  sehingga  dapat  disimpulkan  H 0 ditolak dan H a gagal ditolak yang berarti ada korelasi antara aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi pada usia remaja.
2. Pembahasan a. Hubungan antara perilaku merokok dengan hipertensi pada  usia  remaja  di  Wilayah kerja puskesmas Kelurahan Limo, Depok Berdasarkan  hasil  analisis hubungan antara perilaku merokok dengan kejadian hipertensi responden menunjukkan  ada  hubungan  yang lemah  dan  berpola  negative  (-
0,197  dan  -0,164)  yang  artinya semakin  tinggi  perilaku  merokok maka  semakin  rendah  terjadinya peningkatan  tensi  darah  pada remaja. Analisis hubungani perilakul merokok dengan kejadianl hipertensi menggunakan ujil  korelasil  spearmani  karenai distribusil  datal  tidaki  normali. Berdasarkan  tabel  diatas  juga dapat  dilihat  dari  perhitungan korelasi spearman perilaku merokok  dengan  tensil  darah sistolik  didapatkanl  nilail  p  value sebesar 0,001 dan perilaku merokok  dengani  tekanani  darahi diastoliki p = 0,007, sehingga p < (0.05),  yang  berarti  H0  ditolak dan Ha gagal mengalami penolakan,  artinya  ada  hubungan perilaku merokok dengan kejadian  hipertensi  pada  remaja, namun  penelitian  ini  belum  dapat dijadikan pedoman bahwa perilaku merokok yang meningkat tidak  sejalan  dengan  peningkatan tekanan  sistolik  dan  diastolic,
perlu adanya pemeriksaan tekanan darah secara berkala pada remaja,
dan metode penelitian yang mampu  memantau  tekanan  darah dalam  jangka  waktu  beberapa
bulan  kedepan  seperti metode kohort atau case control.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan Sulastri  &  Sidhi,  (2011)  pada siswa SMU Adaibah Kota Padang dengan  nilai  signifikan  p=  0,033 yang berarti p< 0,05) menunjukan adanya hubungan perilaku merokok dengan kejadian hipertensi  dan  diperoleh  nilain ORn=15,471 ini berarti responden yang  merokok  lima  belas  kali beresiko untuk menderita hipertensi. Sependapat pula dengan  Srirawinda,  Kunoli,  & Baculu  (2017)  yang  meneliti masyarakat Momunu yang mengungkapkan adanya hubungan perilaku merokok dengan terjadinya hipertensi.
Hasil  penelitian  diatas  diperoleh karena  lebih  banyaknya  remaja berjenis  kelamin  laki-laki  dan masih  menjadi  perokok  aktif dikesehariannya,  dan  kebanyakan responden mengaku merokok sudah  sejak  sekolah  menengah pertama  dengan  alasan  awal hanya ingin mencoba-coba. Peneliti berpendapat bahwa perilaku merokok merupakan faktor  resiko  kejadian  hipertensi yang  seharusya  dapat  dihindari oleh  remaja  karena  awalnya hanya merupakan simbolisasi untuk  menunjukkan  kematangan, kekuatan  dan  salah  satu  cara dalam  menarik  perhatian  lawan jenis. Aji et al (2015) mengatakan nikotin  yang  memiliki  efek  racun bagi  saraf  yang  efeknya  adalah ketagihan  bagi  perokok.  Kadar nikotin  di  Indonesia  mencapai  17 mg  per  batang  rokok.  Merokok tinggi nikotin menyebabkan
kenaikan tekanan arteri dan denyut jantung. Kenaikan tekanan darah  oleh  merokok  dikarenakan tembakau  yang  terkandung dalam rokok  memiliki  efek  yang  sangat besar  dalam  peningkatan  tekanan darah,  hal  ini  terjadi  karena adanya  kandungan  materi  kimia seperti nikotin (Panahal, Ratag, & Joseph, 2016). Dengan diserapnya zat  kimia  tersebut  oleh  saluran tempat  darah  mengalir  yang  kecil dalam  paru  lalu  akan  dialirkan  ke aliran  darah  sehingga  ketika sudah  sampai  di  otak,  otak mengaktifkan stimulus padai kelenjari  adrenali  untuk  melepas epinefrin.  Hormone  inilah  yang mengakibtkan penyempitan pembuluh  darah  pada  organ jantung  sehingga  otomatis  daya pompa  yang  dihasilkan  jantung lebih  keras  dari  kebanyakan jantung yang normal (Sriani et al., 2016).  Seseorang  yang  merokok sebanyak 2 batang, tekanan darahnya  meningkat  10-8  mmHg selama  15  menit.  Pengurangan kebiasaan  merokok  akan  dapat menurunkan tekanan darah tinggi. Berbeda  dengan  hasil  penelitian yang dilakukan  Suryawan,  (2018) pada  remaja  di  SMA  Negeri  19 Surabaya, peneliti mengungkapkan tidak adanya hubungan antara merokok dengan hipertensi pada remaja dikarenakan didapatkan pada responden  laki-laki  yang  sudah berhenti merokok. Hasil penelitian  ini  dapat  disimpulkan, ada korelasi atau hubungan meskipun  hubungannya  lemah antara  perilaku  merokok  dan kejadian hipertensi. Semakin
tinggi  total  skor  pada  perilaku
merokok  makan  semakin  rendah kejadian  kejadian  hipertensi  pada remaja.  Hasil  ini  berbeda  dengan apa  yang  ada  dalam  teori  yang mengatakan  kandungan  nikotin pada rokok mampu menyempitkan  pembuluh  darah sehingga  diperlukan  usaha  yang lebih  pada  pompa  jantung  jika sudah terjadi penumpukan nikotin didalam tubuh.
b. Hubungan aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi
pada  remaja  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kelurahan  Limo, Depok
Hubungan  antara  aktivitas fisik  dengan  terjadinya  hipertensi di atas pun dianalisis menggunakan uji Korelasi spearman  dikarenakan  data  tidak terdistribusi secara normal. Kemudian bila dilihat dari
koefisien spearman’s rho senilai - 0,137  pada  tekanan  darah  sistolik dan diastolik   -0,202 menjelaskan dimana ditemukan hubungan yang lemah dan berpola negatif diantara  aktivitas  fisik  dengan kejadian  hipertensi  baik  tekanan darah  sistolik  maupun  diastolik yang  dapat  diartikan  dengan semakin  tinggi  aktivitas  fisik remaja  semakin  rendah  kejadian hipertensi  pada  remaja.  Aktivitas fisik yang dimaksud adalah
mengangkat  beban  berat  dan ringan,  bersepeda  cepat  maupun santai, olahraga tenis dan aerobik, berjalan, dan durasi duduk responden. Bila berdasarkan p value < alpha (0,05), hingga bisa disimpulkan  bahwa  hasil  analisis H0  ditolak  dan  Ha  gagal  ditolak
yang  dapat  diartikan  adanya hubungan  antara  aktivitas  fisik dengan  kejadian  hipertensi  pada remaja.
Penelitian  ini  juga  selaras dengan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Rihiantoro & Widodo (2017) menggunakan disain penelitian survei analitik. Penelitian  ini  dilakukan  dengan pendekatan case  control dan  data penelitian  pada  aktivitas  fisik dikumpulkan  melalui  kuesioner IPAQ ( International Activity Questioner )  didapatkan  hasil  23 dari  32  klien  dengan  hipertensi melakukan aktifitas fisik ringan. Didapatkan hasil bahwa   ada  hubungan  antara kurangnya  aktivitas  fisik  dengan terjadinya  hipertensi  pada  orang dengan  usia  remaja  di  wilayah kelurahan  Limo  Depok,  dengan terjadinya perkembangan dan perubahan  zaman  terjadi  pula berbagai  perubahan  pada  gaya hidup,  terutama  yang  berkaitan dengan aktivitas fisik. Gaya hidup serba  mudah  dan  dapat  diakses melalui smart  phone membuat banyak  orang  menjadi  jarang melakukan  aktivitas  fisik  seperti berolahraga, berjalan kaki, melakukan  permainan  fisik  atau aktivitas lainnya. Selain itu remaja kini lebih memilih menghabiskan waktu luang bermain  game  pada  smart  phone nya, diskusi dan santai menghabiskan makan dengan teman  sebaya  di  sebuah  cafe, menonton  TV,  les  atau  mengikuti bimbingan  belajar  diluar  jam sekolah  yang  memaksa  untuk duduk lebih lama dari seharusnya.
Diperkuat dengan selama penelitian  berlangsung  sebagian besar remaja mengatakan aktivitas keseharian  jika  bepergian  lebih sering  menggunakan  kendaraan bermotor.  Aktivitas  fisik  atau olahraga  merupakan  cara  untuk agar tubuh tetap bugar, menghindari ancaman pengeroposan  tulang,  dan  mampu mengalihkan  perasaan  kecemasan dan  ketegangan.  Beberapa  hasil penelitian ahli mengungkap orang yang  rajin  berolahraga  memiliki ancaman  lebih  rendah  untuk memiliki masalah pada jantungnya,  tensi  darah  yang tinggi dan kadar lemak jahat yang tinggi. Individu yang  dalam kesehariannya  tergolong  aktivitas kurang  atau  rendah,  30-50%
beresiko  mengalami  hipertensi dari pada yang aktif (Costas 2008, dalam Widyaningrum, 2012). Kurangnya  aktivitas  fisik  pada seseorang merupakan faktor risiko independen untuk memicu timbulnya  penyakit  kronis,  dan pada  akhirnya  secara  keseluruhan dapat diperkirakan menjadi penyebab  kematian  pada  sekmen global WHO (2010) dalam (Sutri,
2014). Aktivitas fisik dengan cara berolahraga  dapat  diaplikasikan untuk manajemen hipertensi, tidak hanya sebagai upaya pencegahan,  namun  berolahraga juga  bermanfaat  untuk  menjaga kesehatan remaja secara
menyeluruh.  Bertambah  kuatnya otot  polos,  membesarnya  daya tamping  jantung,  dan  konstruksi atau  denyutan  yang  semakin teratur  dan  kuat,  serta  pembuluh darah  yang  elastis  dipengaruhi oleh  teraturnya  kegiatan  fisik
yang  dilakukan  seorang  individu (Karim  et  al.,  2018).  Intensitas kegiatan  atau  aktivitas  fisik  yang meningkat,  sebanyak  30  sampai 60 menit per hari sangat dianjurkan untuk dilakukan sebagai  bentuk  strategi  dan upaya dalam pencegahan dan pengelolaan non farmakologi pada  kejadian  hipertensi  (Padila, 2013). Berbeda dengan hasil penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  Marlina  et  al  (2016)  yang mengatakan bahwa variabel aktivitas  fisik  diukur  dengan menggunakan kuesioner self- administered The Physical Activity Questionnaire for Adolescents  Manual (PAQ-A). Diketahui tidak ditemukan hubungan  antara  aktivitas  fisik dengan  tekanan  darah  sistolik (p=0,829)  dan  tekanan  darah diastolik (p=0,643). Hasil penelitian ini menyimpulkan bahwa adanya korelasi atau hubungan meskipun hubungannya lemah  antara  aktivitas  fisik  dan kejadian hipertensi. Semakin tinggi  hasil  skor  pada  aktivitas fisik maka semakin rendah terjadinya kejadian hipertensi pada  remaja,  sebaliknya  semakin rendah  hasil  skor  aktivitas  fisik maka  semakin  tinggi  kejadian hipertensi pada remaja. Hal tersebut sejalan dengan teori yang menyatakan  kalau  aktivitas  fisik mampu  menurunkan  kestabilan jantung  dalam  memompa  darah, dan  pada  orang  yang  termasuk inaktivitas  fisik  mengarah  untuk memiliki  irama  jantung  yang lebih  cepat,  setiap  kontraksi  yang ditimbulkan berkaitan dengan
semakin  kerasnya  kerja  otot  yang berada di jantung. Semakin jantung  berusaha  memompakan darah  ke  seluruh  tubuh,  maka meningkat juga daya pompa yang dikirimkan  secara  terus  menerus ke  dinding  arteri  hingga  desakan perifer  mengakibatkan  terjadinya peningkatan tekanan darah. Berkurangnya  tingkat  aktivitas fisik  dalam  keseharian  remaja dapat  meningkatkan  berat  badan sehingga berisiko untuk mengalami  hipertensi  (Harahap, Rochadi, & Sarumpaet, 2017).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan
hasil dan
pembahasan  yang  telah  dipaparkan diatas tentang korelasi perilaku merokok dan  aktivitas  fisik  dengan  kejadian hipertensi  pada  usia  remaja  di  Wilayah kerja  Puskesmas  Kelurahan  Limo, Depok,  dapat  disimpulkan  beberapa  hal antara  lain,  karakteristik  para  remaja  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kelurahan Limo   Depok mayoritas remaja berjenis  kelamin  lakilaki  dan  rata-rata usia  remaja  17  tahun , perilaku  merokok pada  remaja  termasuk  pada  kategori sedang. Aktivitas  fisik  pada  remaja berada  pada  kategori  aktivitas  fisik kurang. Kejadian hipertensi pada remaja didapatkan  nilai  median  tekanan  darah sistolik  sebesar  130,00  dan  tekanan darah diastolik sebesar 85,00 yang dapat diartikan  bahwa  tekanan  darah  remaja berada  pada  kategori  pre  hipertensi. Adanya korelasi antara perilaku merokok  dan  aktifitas  fisik  dengan kejadian hipertensi pada usia remaja.
Dengan  adanya  penelitian  ini disarankan  kepada  para  remaja  untuk dapat lebih memelihara kesehatan
jantung, mengurangi atau lebih baik lagi untuk  menghidari  rokok,  serta  lebih
banyak  melakukan  aktivitas  fisik  di kegiatan  sehari-hari,  juga  tidak  lupa untuk melakukan cek kesehatan rutin ke fasilitas kesehatan terdekat. Bagi pelayanan  kesehatan disarankan  agar menjalankan  program  pencegahan  PTM khusus remaja dengan menjalin kerjasama  dengan  organisasi  remaja setempat.    Selain  itu  juga  disarankan kepada para perawat kesehatan masyarakat  untuk  melakukan  berbagai macam kegiatan yang dapat mengedukasi  para  remaja  mengenai kesehatan  dan  mengadakan  penyuluhan faktor  resiko  PTM  yaitu  hipertensi sebagai upaya preventif di setiap karang taruna.  Untuk  para  peneliti  selanjutnya disarankan agar  melakukan  penelitian dengan memakai metode penelitian yang berbeda, contohnya seperti kohort sehingga dapat diidentifikasi dan dihitung besarnya kejadian hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aji,  A.,  Maulinda,  L.,  &  Amin,  S.  Aji, A.,  Maulinda,  L.,  &  Amin,  S. (2015). Isolasi Nikotin dari Puntung Rokok sebagai Insektisida. Jurnal Teknologi Kimia Unimal , 4 (Mei), 100–120. Retrieved from http://ft.unimal.ac.id Dinas  Kesehatan  Kota  Depok.  2017. Kota Depok Tahun 2017, (54).
Harahap,  R.  A.,  Rochadi,  R.  K.,  & Sarumpaet,  S.  2017.  Hipertensi Pada  Laki-Laki  Dewasa  Awal  ( 18-40  Tahun  )  Di  Wilayah Puskesmas  Bromo  Medan  Tahun 2017, 68–73.
Karim,  N.  A., Onibala, F.,  &  Kallo, V. 2018.  Hubungan  Aktivitas  Fisik dengan  Derajat  Hipertensi  Pada Pasien  Rawat  Jalan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tagulandang Kabupaten Sitaro. Ejournal Keperawatan , 6 (1), 1–6.
Kurniadi,  H.  (2013). Stop  Gejala Penyakit Jantung Koroner . (Qoni, Ed.) (1st ed.). Yogyakarta: Familia.
Lingga,  L.  (2012). Bebas  Hipertensi
Tanpa Obat . (Nixon Topan, Ed.). Jakarta: AgroMedia Pustaka.
Marlina, Y., Huriyati, E., & Sunarto, Y. 2016.  Indeks  Massa  Tubuh  dan Aktivitas  Fisik  dengan  Tekanan Darah  pada  Pelajar  SMA. Gizi Klinik Indonesia , 12 , 7. Retrieved from https://jurnal.ugm.ac.id/jgki/articl e .
Diakses  pada  tanggal  30  Mei 2019
Padila.  2013. Asuhan  Keperawatan
Penyakit Dalam (1st ed.). Yogyakarta: Nuha Medika Panahal, T., Ratag, B. T., & Joseph, W. B..  (2016).  Hubungan  Antara Aktivitas Fisik, Perilaku Merokok,  dan  Stress  dengan Kejadian  Hipertensi  di  Rumah Sakit Bhayangkara TK II Manado. Kesehatan Masyarakat .
Rihiantoro,  T.,  &  Widodo,  M.  2017. Hubungan pola makan dan aktivitas  fisik  dengan  kejadian hipertensi  di  kabupaten  tulang bawang. Keperawatan , XIII (2), 159–167.
Retrieved from https://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id Diakses  pada  tanggal  29  Maret 2019. Riskesdas. (2018). Hasil utama riskesdas 2018, 61.
Saing,  J.  H.  (2005).  Hipertensi  Pada Remaja. Sari  Pediatri , 6 ,  159–
165.
Sriani,  K.  I.,  Fakhriadi,  R.,  Rosadi,  D., Studi, P., Masyarakat, K., Kedokteran,  F.,  …  Besar,  P.  S. (2016). Hubungan Antara Perilaku  Merokok  dan  Kebiasaan Olahraga dengan Kejadian Hipertensi  pada  Laki-Laki  Usia 18-44 Tahun.
Kesehatan Masyarakat , 3 (1), 1–6.
Srirawinda, Kunoli, F., & Baculu, E. P.
H.  2017.  Hubungan  Perilaku Merokok  Dan  Pola  Konsumsi Kopi Dengan Terjadinya Hipertensi Di Puskesmas Momunu Kabupaten Buol. Kesehatan Masyarakat . Sulastri,  D.,  &  Sidhi.  2011.  Faktor
Risiko  Hiperetsni  Pada  Siswa
SMU Adabiah Kota Padang. Ilmu Gizi . Retrieved from http://jurnalmka.fk.unand.ac.id . Suryawan,  Z.  F.  2018. Analisis  Faktor Resiko Yang Berhubungan Dengan  Hipertensi  Pada  Remaja . Surabaya: Perpustakaan Universitas Airlangga. Retrieved from http://repository.unair.ac.id . Diakses  pada  tanggal  18  Juni
2019
Sutri. (2014). Hubungan Aktivitas Fisik
Dengan  Kesegaran  Jasmani  Pada Remaja Puasa. Fisioterapi , 18. Retrieved from http://eprints.ums.ac.id Diakses  pada  tanggal  28  Maret 2019 Wahyudi,  C.  T.  2017.  Pengaruh Demografi, Psikososial Dan Lama Menderita Hipertensi Primer Terhadap Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi. Keperawatan . Widyaningrum,  S.  2012.  Hubungan antara Konsumsi Makanan
dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada
Lansia.  Skripsi.  Jember:  Progam
Studi Gizi Masyarakat Universitas
Jember
WHO. 2015. World Health Statistics .