Doi:………………………………………………..
Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Doi : 10.36858/jkds.v8i2.232
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PERTOLONGAN PERTAMA PADA LAYPERSON USIA ANAK SEKOLAH TERHADAP EFIKASI DIRI DALAM PENANGANAN KASUS CEDERA :

## A SYSTEMATIC REVIEW
Eky Madyaning Nastiti 1*
Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES dr Soebandi Jember, Indonesia
*Email : eky@stikesdrsoebandi.ac.id

## 3. ABSTRACT
Introduction: Injuries  are  a  serious  problem  that  affects  approximately  4.7  million  people.  The injury  rate  in  Indonesia  reached  9.2%,  with  children  included  as  a  vulnerable  group.  This  is related  to  unsafe  environmental  conditions  and  low  ability  to  perform  first  aid  measures.  Being able to conduct appropriate action requires courage and self-confidence. One crucial aspect that affects self-efficacy is individual knowledge. Objective: To analyze the correlation between first aid knowledge  in  school  children  and  self-efficacy  in  injury  management  using  a  systematic  review. The research uses two electronic databases: PubMed and Google Scholar and follows the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta Analyzes) protocol with publications ranging from the years 2010-2020 using seven articles that fit the inclusion and exclusion criteria. Result: The  self-efficacy  and  the  knowledge  level  of  school  children  about  first  aid are still  low. This relates to the school-age, which is still  in the  development stage of cognitive and emotional abilities.  Furthermore,  school  children  tend  to have  no  previous  experience  in  handling  injuries. Conclusion: Thus,  efforts  are  needed  to  increase  self-confidence  and  knowledge  of  school-aged laypersons, which can be initiated by health workers. Information obtained from health workers is proven to increase self-efficacy better than other parties. Efforts must be made by considering the methods  and  media adaptable  to  this  age  responsiveness,  to  increase  the  number of  school-aged laypersons in Indonesia.

## ABSTRAK
Latar  belakang: Cedera  menjadi  permasalahan  serius  yang  memberikan  dampak  pada  4,7  juta orang di dunia. Angka cedera di Indonesia mencapai angka 9,2% dan salah satu kelompok rentan cedera adalah anak usia sekolah. Hal ini berhubungan dengan kondisi lingkungan yang tidak aman dan  rendahnya  kemampuan  untuk  melakukan  tindakan  pertolongan  pertama.  Untuk  dapat melakukan tindakan yang tepat maka diperlukan keyakinan dan kepercayaan diri. Salah satu aspek penting  yang  berpengaruh  pada  efikasi  diri  adalah  pengetahuan  individu. Tujuan: Untuk menganalisa  hubungan  pengetahuan  pertolongan  pertama  pada  anak  sekolah  terhadap  efikasi  diri dalam  penanganan  cedera  menggunakan systematic  review .  Strategi  pencarian  menggunakan  dua database  elektronik  :  PubMed  dan  Google  Scholar  dan  mengikuti  protocol  PRISMA  ( Preffered Reporting  Items  for  Systematic  Review  and  Meta  Analyses )  dengan  rentang  publikasi  2010-2020 diperoleh  tujuh  artikel  yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Hasil: Efikasi  diri  dan tingkat pengetahuan anak sekolah tentang pertolongan pertama masih rendah. Hal ini berhubungan dengan  usia  sekolah  yang  masih  dalam  tahap  perkembangan  kemampuan  kognitif  dan  emosional dan  juga  anak  sekolah  cenderung  belum  memiliki  pengalaman  sebelumnya  dalam  penanganan cedera. Kesimpulan: diperlukan  upaya  meningkatkan  kepercayaan  diri  dan  pengetahuan  pada layperson anak sekolah yang dapat diinisasi oleh tenaga kesehatan sebab informasi yang diperoleh dari  tenaga  kesehatan  terbukti  meningkatkan  efikasi  diri  yang  lebih  baik  dibandingkan  pihak lainnya.  Hal  ini  harus  dilakukan  dengan  tetap  memperhatikan  metode  dan  media  yang  disesuai dengan  daya  tanggap  usia  tersebut  sehingga  dapat  meningkatkan  jumlah layperson usia  anak sekolah di Indonesia.
Submission : 11-08-2020
Revised : 25-09-2020 Accepted : 02-10-2020 Kata Kunci : pertolongan pertama, efikasi  diri,  pengetahuan,
anak sekolah, layperson
Keywords : first aid, self- efficacy, knowledge, school children, layperson
Publisher : LP3M STIKES dr. Soebandi Jember

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Doi : 10.36858/jkds.v8i2.232
Pendahuluan: Cedera menjadi permasalahan kesehatan yang belum memperoleh penanganan serius meskipun sekitar 4,7 juta orang di dunia mengalami dampak karenanya.  Dampak  yang  dirasakan  antara lain  :  meningkatnya  angka  kecacatan, penurunan produktivitas dan tingginya biaya perawatan.  Cedera  juga  menjadi  penyebab tertinggi ketiga dari kunjungan ke pelayanan kesehatan  khusunya  pelayanan  rawat  jalan di  rumah  sakit  (  Hoque,  Islam,  Salam,  & Rahman,  2017).  Angka  cedera  di  Indonesia mencapai angka 9,2% dengan jenis terbanyak  adalah  lecet/memar  (64,1%) (RISKESDAS,  2018).  Cedera  dapat  dialami siapa  saja  tanpa  melihat  usia  dan  salah  satu kelompok rentan cedera adalah usia sekolah. Lingkungan sekolah menjadi tempat teringgi kedua  yang  sering  mengalami  cedera  yang disebabkan kondisi lingkungan sekolah yang tidak  aman  dan  kurangnya  pemahaman  dan kemampuan  tentang  konsep  bahaya  dan tindakan pertolongan pertama. (Kuschithawati, Magetsari, & Ng, 2007).
Terjadinya cedera memerlukan intervensi  yang  cepat  dan  efektif  guna mengurangi dampak yang mungkin muncul. Pemberian  pertolongan  pertama.  harus dilakukan  dengan  tepat  dan  l ayperson mengambil  peran  penting  terkait  hal  ini. Layperson adalah orang awam yang mampu memberikan bantuan pada seseorang dengan kondisi  cedera  dengan  tujuan  mengurangi dampak  negatif  yang  muncul  karenanya (IFRC, 2016) Pemberian tindakan pertolongan  pertama  menjadi  hal  penting untuk  dilakukan  di  lingkungan  sekolah mengingat  sekolah  adalah  salah  satu tempat dengan resiko cedera yang cukup tinggi dan siswa  menjadi layperson ideal.  Siswa berusia 7-14 tahun telah mampu menunjukkan  kemampuan  yang  cukup memadai dalam melakukan tindakan pertolongan  pertama  (Banfai,  Pek,  & Pandur, 2017)
Dalam  upaya  melakukan  pertolongan pertama  yang  tepat  dan  efisien  diperlukan kepercayaan  diri.  Kepercayaan  diri  dan keyakinan siswa dalam melakukan
pertolongan  pertama  saat  adanya  cedera dimungkinkan  adanya  kaitan  dengan  efikasi diri. Hal ini menunjukkan bahwa efikasi diri mempengaruhi individu dalam saat melakukan tindakan untuk mencapai berbagai  kejadian  yang  akan  dihadapi (Bandura, 2013). Dalam penelitian disebutkan  bahwa  efikasi  diri  dipengaruh oleh  kompetensi  individu  dan  salah  satu aspek penting yang mempengaruhi kompetensi adalah pengetahuan individu (Li Wei,  Li  Chen,  &  Chung  Li,  2013). Berdasarkan  penjabaran  di  atas  peneliti tertarik  untuk  mengidentifikasi  hubungan antara  faktor  tingkat  pengetahuan  tentang pertolongan  pertama  dengan  efikasi  diri siswa pada dalam penangana kasus cedera.
Tujuan penenlitian ini adalah menganalisa  hubungan  pengetahuan  tentang pertolongan  pertama  dengan  efikasi  diri Layperson usia anak sekolah dalam penanganan  kasus  cedera  melalui sytematic review
Metode:
Metode penulisan artikel ini menggunakan  metode systematic  review dengan menggunakan pencarian artikel yang berkaitan dengan topik menggunakan elektronik  database  :  PubMed  dan Google Scholar sesuai  diagram  PRISMA.  Diagram tersebut  meliputi  tahapan:  identifikasi, eligibity ,  skringing  dan  penentuan  artikel yang  telah  terinklusi.  Pada  tahap  akhir, artikel-artikel akan direview secara sistematis menggunakan tabel dan penentuan level JBI ( Joanna Brigg Institution  Check  List )  pada  masing-masing artikel.
Identifikasi  artikel  dilakukan  dengan mencari  dimulai  sejak  bulan  Juni-Juli  2020 dengan  rentang  tahun  publikasi  2010-2020 pada kedua database.
Pencarian  artikel  menggunakan  5  kata kuci  yaitu  :  pertolongan  pertama,  efikasi diri, pengetahuan,  anak sekolah dan l ayperson . Kemudian dilakukan penggabungan kata kunci AND/OR.
Publisher : LP3M STIKES dr. Soebandi Jember

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
GOOGLE SCHOLAR Pencarian 5 keywords Pengetahuan Efikasi diri Anak sekolah Layperson Pertolongan pertama/first aid PUBMED Pencarian 5 keywords pengetahuan Efikasi diri Anak sekolah Layperson Pertolongan pertama/first aid Total  artikel 322 Combine with AND 9 artikel Penyesuaian berdasarkan judul dan abstrak 9 artikel 2 artikel artikel total 6 Matching for duplication Penyesuaian berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Diabaca full text dan dipahami. 4 artikel Total artikel 209000 Combine with AND 47 artikel 26 artikel Artikel for final review menggunakan tabel dan Ketentuan JBI = 6 Sc re e n in g A p p ra isa l
El igi b ili ty & In cl u d e d Id e n ti fi ca ti o n
Publisher : LP3M STIKES dr. Soebandi Jember

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Doi : 10.36858/jkds.v8i2.232

## Hasil :
Berdasarkan artikel yang direview pada systematic  review ini  sebagian  besar  berupa penelitian korelasi dan eksperimen. Penelitian pertama melibatkan 65 responden menggunakan  kuesioner  untuk  mengukur pengetahuan  dan  efikasi  diri  berdasarkan
Wilderness Medicine Institute . Hasil
penelitian  menunjukkan  sebagian  besar responden  memiliki  pengetahuan  yang minimal  tentang  pertolongan  pertama    dan 4,5%  memiliki  efikasi  diri  yang  rendah untuk  melakukan  pengkajian  cedera  spinal (Karima,  Nuraeni,  &  Mirwanti,  2019). Penelitian  kedua    melibatkan  25  responden untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  dan tingkat  efikasi  diri  menggunakan  intrumen kuesioner  yaitu  :  PNKAS-Snriner  Revision diketahui  bahwa  tidak  ada  hubungan signifikan  antara  pengetahuan  dan  efikasi diri  dan    tingkat  pengetahuan  namun diketahui bahwa pengalaman sangat berpengaruh  pada  efikasi  diri  (Stanley  & Pollard,  2013).  Penelitian  ketiga  penelitian quasi  eksperimen  melibatkan  20  responden menggunakan  teknik  random  sampling dketahui  bahwa  terdapat  korelasi  yang signifikan  antara  pengetahuan  dan  efikasi diri  dengan  (p=0,001).  (Mardina,  Sipasulta, &  Albertina  ,  2017).  Penelitian  selanjutnya untuk  mengetahui  hubungan  efikasi  diri, pengetahuan  dan  keterampilan  melibatkan 165  responden  menggunakan  purposive sampling diketahui bahwa tingkat pengetahuan  siswa  rata-rata  79,  rata-rata efikasi  diri  56,45  dan  tingkat  keterampilan 72,38.  Diketahui  bahwa  terdapat  hubungan yang signifikan dan positif antara efikasi diri dan  pengetahuan  (Permana,  Sabirin,  & Feladi, 2016). Penelitian selanjutnya melibatkan  445  responden  yang  direkrut menggunkaan  metode  purposive  sampling diketahui  rata-rata  pengetahuan  tentang pertolongan  pertama  adalah  72%  dan  rata- rata  efikasi  diri  26,6%.  Hasil  menunjukkan bahwa  menunjukkan  korelasi  posituf  antara pengetahuan dan efikasi pertolongan pertama dengan (p<0,01)  (Li Wei,  Li Chen, & Chung Li, 2013)
Sebuah  penelitian yang melibatkan  60
siswa dengan pegumpulan data menggunakan  2  intrumen  yaitu  kuesioner untuk mengukur pengetahuan dan check list untuk keterampilan pertolongan pertama dan BLS.  Hasil  menunjukkan  bahwa  rata-rata pengetahuan  yang  masih  rendah  tentang pertolongan  pertama  (Abd  El-Hay,  Ibrahim, & Hassan, 2015)
Diskusi: Pengetahuan memegang peranan penting  sebagai  dasar  yang  menentukan kepercayaan  diri  dan  keyakinan  seseorang sebelum melakukan suatu perilaku. Diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden usia  sekolah  dalam  artikel  yang  direview memiliki  pengetahuan  yang  masih  rendah mengenai  pertolongan  pertama.  Beberapa aspek  pengetahuan  yang  terindentifikasi masih  berada  dalam  kategori  rendah meliputi  komponen  :  pertolongan  pertama pada kondisi medis (penanganan luka bakar, epilepsy,  keracunan  luka  dan  fraktur), masalah  kesehatan  berhubungan  dengan lingkungan  sekitar  dan  pengetahuan  umum tentang pertolongan pertama (Karima, Nuraeni, & Mirwanti, 2019).
Rendahnya tingkat pengetahuan pertolongan pertama yang dimiliki anak usia sekolah  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor antara  lain  tingkat  pendidikan  dan  usia. Tingkat  pengetahuan  yang  lebih  tinggi didukung  oleh  latar  belakang  pedidikan yang  baik.  Tingginya  pendidikan  akan diikuti  pengetahuan  yang  tinggi  pula sehingga  mempermudah  individu  dalam menganalisa,  memproses  dan  menyerap informasi  (Mardiana,  C.  Sipasulta,  & Albertina,  2017)  .  Usia  anak  sekolah  pada usia  5-14  tahun  masih  masuk  dalam  tahap mengenyam  pendidikan  sehingga  tergolong masih  kurang  untuk  terpapar  informasi hingga mampu pembentukan pola pikir yang terbuka  untuk  perubahansuatu  perilaku. Informasi  dan  pengetahuan  yang  dimiliki seseorang  dipengaruhi  lamanya  proses pendidikan yang ditempuh individu.
Peningkatan pengetahuan pertolongan  pertama  berhubungan  dengan
Publisher : LP3M STIKES dr. Soebandi Jember

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Doi : 10.36858/jkds.v8i2.232
lingkungan  sekitar  merupakan  hal  yang sangat penting karena lokasi kejadian cedera dapat  terjadi  kapan  saja  tanpa  dapat diprediksi sebelumnya. Rendahnya pengetahuan  pertolongan  pertama  cedera akan mempengaruhi kemampuan penanganan yang dilakukan (Miftah Karima, Nuraeni,  &  Mirwanti,  2019)  Kemampuan dalam  melakukan  penanganan  cedera  saat ini  menjadi  hal  yang  penting.  Mengingat Layperson diharapkan untuk mampu melakukan  hal  tersebut.  Untuk  dapat melakukan  hal  tersebut  bukan  hanya pengetahuan  yang  diperlukan  tetapi  juga butuh kepercayaan diri (IFRC, 2016).
Berdasarkan  review  yang  telah dilakukan  menunjukkan  rata-rata  tingkat efikasi  diri  dalam  melakukan  pertolongan pertama  berada  pada  tingkat  yang  masih rendah. Efikasi diri ini meliputi kemampuan mengkaji  situasi  dan  penanganan  luka. Efikasi  diri  yang  dimiliki  anak  sekolah dipengaruhi oleh beberapa faktor. Salah satu faktor  yang  sangat  berpengaruh  adalah pengetahuan.  Sebagian  besar  responden memiliki  efikasi  diri  yang  masih  rendah terutama  pada  individu  yang  masih  belum memiliki  pemahaman  yang  baik  tentang pertolongan pertama seperti dalam penelitian  oleh  (Karima,  Nuraeni,  & Mirwanti, 2019)
Salah  satu  proses  dalam  efikasi  diri adalah  kemampuan  kognitif  yang  artinya adalah pengetahuan yang dimiliki responden.  Dalam  pemberian  pertolongan pertama  yang  dilakukan  anak  usia  sekolah perlu memperhatikan karakterikstik usia saat ini.  Pada  usia  sekolah  masih  dalam  tahap pengenyam pendidikan dan tahap pengembangan  kognitifnya.  Hal  ini  sejalan dengan  pernyataan  (Bandura,  2013)  bahwa salah satu indikator yang menentukan tinggi rendahnya  efikasi  diri  berasal  dari  kondisi fisik dan emosionel individu.
Dari  paparan  di  atas  dapat  diketahui bahwa pengetahuan menjadi salah satu poin penting  yang  mendasari  pengembangan efikasi  diri  anak  sekolah  dalam  melakukan pertolongan pertama pada cedera. Pengetahuan  tentang  pertolongan  pertama
pada  cedera  dapat  diberikan  oleh  tenaga medis.  Sebuah  pernyataan    menjabarkan bahwa individu yang memperoleh informasi tentang  pertolongan  pertama  dari  tenaga medis memiliki angka efikasi diri yang lebih baik  bila  dibandingkan  dengan  informasi yang  diperoleh  dari  pihak  lainnya  (Li  Wei, Li  Chen,  &  Chung  Li,  2013).  Dalam pemberian  informasi  tentang  pertolongan pertama  pada  usia  sekolah  salah  tnya  dapat dilakukan  dengan  pengembangan  teknologi tertentu  (Ekaprasetia, Kristianto, & Sutanto, 2018).    Untuk  itu  diperlukan  upaya peningkatan pengetahuan yang akan berdampak  pada  efikasi  diri  melalui  upaya pendidikan  kesehatan  yang  diberikan  pada anak  usia  sekolah  dengan  metode  yang disesuaikan dengan usia untuk meningkatkan  daya  tanggap  anak  usia sekolah.

## Kesimpulan:
Efikasi diri diperlukan oleh anak usia sekolah sebelum mampu melakukan tindakan  pertolongan  pertama  pada  orang lain.  Efikasi  ini  perlu  didasari  dengan pengetahuan  sebagai  dasar  kemampuan kognitif  individu.  Efikasi  diri  yang  masih rendah  pada  siswa  sekolah  berhubungan dengan  kemampuan  kognitif  yang  masih berada  dalam  tahap  perkembangan  kondisi fisik  dan  emosional.  Untuk  itu  diperlukan upaya  peningkatan  pengetahuan  pada  siswa sekolah  sebagai  upaya  peningkatan  efikasi diri terutama tentang penanganan cedera dan mengenal  jenis  cedera  yang  dapat  terjadi  di lingkungan  sekitar.  Hal  ini  dapat  diinisiasi oleh tenaga kesehatan dengan memperhatikan  metode  dan  media  yang disesuaikan  dengan  daya  tanggap  anak  usia sekolah.

## Daftar pustaka:
Abd  El-Hay,  S.,  Ibrahim,  N.,  &  Hassan,  L.
(2015).  Effect  of  Training  Program Regarding  First  Aid  and  Basic  Life Support  on  the  Management  of Educational  Risk  injuries  among Students  in  Industrial  Secondary
Publisher : LP3M STIKES dr. Soebandi Jember

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Doi : 10.36858/jkds.v8i2.232
Schools. Journal  of  Nursing  and Health Science , 32-43.
Bandura,  A.  (2013). Self  Efficacy  Theory. NSW: University of New England.
Banfai,  B.,  Pek,  E.,  &  Pandur,  A.  (2017).
The year of first aid': effectiveness of a 3-day first aid programme for 7-14- year-old  primary  school  children. Emerg  Med  J,  34 (8),  526-532. doi:10.1136/emermed-2016-206284
Ekaprasetia, F., Kristianto, H., & Sutanto, T.
(2018).  First  Aid  Guideline  (FAG):
A  first  aid  education  application  for children  aged  11–14  years  in
Indonesia. Journal of Taibah University Medical Sciences, 13 (6). Hoque, D., Islam, M., Salam, S., & Rahman, Q.  (2017).  Impact  of  First  Aid  on Treatment  Outcomes  for  Non-Fatal
Injuries in Rural Bangladesh:
Findings from an Injury and Demographic  Census. Int  J  Environ Res Public Health .
IFRC,  I.  F.  (2016). International  First  Aid and  Resustitation  Guidelines  2016.
Switzerland: IFRC.
Karima, N. M., Nuraeni, A., & Mirwanti, R.
(2019). Knowledge And Self- Efficacy  On  “First  Responder”  In
Giving First Aid. Journal of Nursing Care , 17-22. doi::
https://doi.org/10.24198/jnc.v2i1.186 44 Kuschithawati,  S.,  Magetsari,  R.,  &  Ng,  N.
(2007).  Faktor  Risiko  terjadinya Cedera  pada  Anak  Usia  Sekolah Dasar. Berita Kedokteran Masyarakat .
Li  Wei,  Y.,  Li  Chen,  L.,  &  Chung  Li,  T.
(2013).  Self-efficacy  of  first  aid  for home  accidents  among  parents  with 0-  to  4-year-old  children  at  a metropolitan community health center  in  Taiwan. Accident;  analysis
and prevention .
Mardina, N., Sipasulta, G., & Albertina , M. (2017).  The  correlation  between knowledge  and  intention  with  self- efficacy of pregnant women to attend antenatal  care  at  healthcare. Journal of  Nursing  Education  and  Practice, 7 (5).
Miftah  Karima,  N.,  Nuraeni,  A.,  &
Mirwanti,  R.  (2019).  Knowledge And
Self-Efficacy On “First Responder”  In  Giving  First  Aid.
Journal of Nursing Care, 2 (1).
Permana,  R.,  Sabirin,  F.,  &  Feladi,  V.
(2016).  Effect  Of  Self  Efficacy  And Prior  Knowledge  On  Students’ Skills. Journal of Education,
Teaching and Learning, 1 (2).
RISKESDAS.  (2018). Laporan  Kesehatan 2018. Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan.
Stanley,  M.,  &  Pollard,  D.  (2013).
Relationship  between  knowledge, attitudes,  and  self-efficacy  of  nurses in the management of pediatric pain. Pediatric nursing, 39 (4).