## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 7, Special Issue 1, Pages 130 – 139 February 2022 e-ISSN: 2654-4385 p-ISSN: 2502-6828 http://journal.umpalangkaraya.ac.id/index.php/pengabdianmu/article/view/2323 DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v7iSpecial-1.2323

## Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja dengan Media Pemanfaatan Buku Rapor Kesehatanku
Adolescent Reproductive Health Education with Media Using My Health Report Book
Greiny Arisani *

## Wahidah Sukriani
Department of Midwifery, Poltekkes Kemenkes Palangka Raya, Palangka Raya, Central Kalimantan, Indonesia
email: arysanie@gmail.com

## Kata Kunci
Penyuluhan Kesehatan Peer Group Discussion Kesehatan Reproduksi Remaja
Keywords :
Health Education Peer Group Discussion Adolescent Reproductive Health
Received : June 2021
Accepted : October 2021 Published : February 2022

## Abstrak
Masa  remaja  merupakan  perkembangan  yang  sensitif  atau periode  kritis untuk  pola  normatif  dan  maladaptif  dari  perkembangan.  Kesehatan reproduksi  merupakan  masalah  penting  bagi  remaja  karena  setiap  fase perkembangan  remaja  memiliki  tugas-tugas  perkembangan  yang  harus dipenuhi. Metode pelaksanaan kegiatan merupakan kombinasi pendidikan kesehatan  dan peer  group  discussion (diskusi  kelompok  sebaya) menggunakan media buku rapor kesehatanku. Adapun hasil dari kegiatan pengabdian kepada masyarakat sebanyak 4 remaja (20%) yang berada pada tingkat  pengetahuan  baik  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  dan peer  group  discussion dengan  media  buku  rapor  kesehatanku  dan  setelah diberikan  terjadi  peningkatan  sebanyak  17  remaja  (85%).  Kemudian sebanyak 7 remaja (35%) berada pada tingkat pengetahuan cukup sebelum diberikan pendidikan kesehatan dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku dan setelah diberikan hanya 3 remaja (15%) yang berada pada tingkat pengetahuan cukup. Pada tingkat pengetahuan kurang sebelum  diberikan  penyuluhan  dan peer  group  discussion dengan  media buku  rapor  kesehatanku  sebanyak  9  remaja  (45%)  pada  tingkat pengetahuan kurang dan setelah diberikan tidak ada remaja pada tingkat pengetahuan  kurang  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  kombinasi pendidikan kesehatan dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku  merupakan  alternatif  pilihan  dalam  meningkatkan pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi.

## Abstract
Adolescence  is  a  sensitive  development  or  critical  period  for  normative  and maladaptive  development  patterns.  Reproductive  health  is  an  essential  issue  for adolescents because every phase of adolescent development has developmental tasks that  must  be  fulfilled.  Implementing  the  activity  is  a  combination  of  health education and peer group discussion using my health report book as the media. The results of community service activities were four teenagers (20%) who were at the level  of  knowledge  both  before  being  given  health  education  and  peer  group discussions with my health report book media and after being shown an increase of 17 teenagers (85%). Then as many as seven teenagers (35%) were at the level of sufficient knowledge before being given health education and peer group discussion with my health report book media. After being offered only three teenagers (15%) who were at the level of sufficient knowledge. At the level of lack of knowledge before being given counseling and peer group discussion with my health report book media as many as nine teenagers (45%) at level of lack of knowledge and after being given, there were no teenagers at the level of lack of knowledge so it can be concluded that the  combination  of  health  education  and  peer  group  discussion  with  media  My health report card is an alternative choice in increasing adolescent knowledge about reproductive health.
©  2022  Greiny  Arisani,  Wahidah  Sukriani.  Published  by Institute  for  Research  and  Community  Services Universitas  Muhammadiyah  Palangkaraya .  This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v7iSpecial- 1.2 323

## PENDAHULUAN
Masa remaja adalah masa yang penuh resiko dan juga merupakan waktu kesempatan bagi individu untuk tumbuh dan berkembang secara fisik, psikologis dan sosial dalam persiapan menuju dewasa sehingga informasi dan layanan kesehatan sangat  dibutuhkan  karena  remaja  cenderung  lebih  rentan  terhadap  masalah  kesehatan  dan  sosial  (World  Health Organization, 2018). Perkembangan kognitif, fisik, seksual dan psikososial yang merupakan hak dan tanggung jawab yang harus dijamin bagi semua remaja untuk berhasil memasuki usia dewasa (Alderman et al ., 2021).
Masa remaja merupakan periode seorang individu mengalami perubahan fisik disertai dengan pematangan seksual yang seringkali mengarah kepada hubungan intim dan perubahan psikologis, selain itu, perubahan dalam harapan sosial dan persepsi untuk berpikir abstrak dan kritis juga berkembang (World Health Organization, 2018). Fenomena biologis yang terkait  dengan  masa  remaja  cenderung  menjadi  yang  paling  dominan  karena  mencakup  sejumlah  domain  termasuk hormonal dan kognitif. Permulaan pubertas dianggap sebagai penanda utama titik inisiasi remaja. Kematangan fisik dan seksual disertai dengan kemandirian sosial, ekonomi, pengembangan identitas serta keterampilan yang dibutuhkan untuk memenuhi hubungan dan peran menjadi dewasa dan kapasitas penalaran abstrak.  Selama periode kehidupan ini, remaja dipengaruhi secara persuasif oleh peluang dan resiko yang dipengaruhi oleh budaya, norma dan lingkungan (Lansford & Banati, 2018). Selama tahapan kritis ini setiap remaja dalam mengembangkan kemampuan diperlukan untuk produktif, sehat  dan  kehidupan  yang  memadai.  Untuk  membuat  sehat  transisi  ke  masa  dewasa  remaja  membutuhkan  akses pendidikan  kesehatan  termasuk  pendidikan  seksualitas, pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas  termasuk  seksual  dan reproduksi dan lingkungan yang mendukung baik dirumah dan dimasyarakat (Laski, 2015).
Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan pada 2017 bahwa perubahan fisik masa pubertas perempuan sebesar 89% diketahui oleh wanita adalah haid dan sebesar 60% pertumbuhan buah dada diketahui oleh remaja laki-laki. Persentase perubahan fisik masa pubertas pada laki-laki dan perempuan yang paling banyak diketahui adalah perubahan suara sebesar 77% perempuan dan 53% laki-laki. Persentase menarche (haid untuk pertama kalinya) sebanyak 28% perempuan berumur 13 tahun dan persentase laki-laki yang mengalami mimpi basah pertama kalinya berumur 14 tahun. Persentase perempuan dan laki-laki yang mengetahui masa subur dengan benar sebesar 33% perempuan dan 37% laki-laki. Pada sumber informasi kesehatan yang mengetahui tempat diskusi ataupun memperoleh informasi kesehatan reproduksi hanya 12%  perempuan  dan  6%  laki-laki  yang  mengetahu  dan  sebesar  34%  perempuan  dan  33%  laki-laki  menyebutkan puskesmas  PKPR  serta  sebesar  16%  perempuan  dan  11%  laki-laki  menyebutkan  PIK  R/M  (Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia, 2018a).
Situasi kesehatan reproduksi remaja pada komponen kesehatan reproduksi remaja pada usia 15-24 tahun yang belum menikah. Persentase berpacaran pertama kali pada remaja perempuan berusia 15-17 tahun sebesar 33,3% berpacaran sebelum berusia 15 tahun dan pada remaja laki-laki berusia 15-19 tahun sebesar 34,5% mulai berpacaran sebelum berusia 15 tahun. Usia berpacaran remaja pertama kali dibawah 15 tahun belum memiliki keterampilan hidup yang memadai yang dikhawatirkan berpeluang mengalami perilaku seksual beresiko salah satunya hubungan seks pranikah yang beresiko terhadap kehamilan yang tidak diinginkan dapat berlanjut pada aborsi dan pernikahan remaja dan penularan penyakit menular  seksual  yang  berdampak  pada  kualitas  hidup  remaja,  janin  yang  dinadung  dan  keluarganya  (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2013). Kemudian belum memadainya pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi yang dapat disimpulkan dari hasil survei SDKI tahun 2012 bahwa hanya sebesar 35,5% remaja perempuan dan 31,2% remaja laki-laki beranggapan bahwa perempuan dapat hamil dengan satu kali berhubungan seksual dan gejala penyakit menular seksual kurang diketahui oleh remaja. Informasi tentang HIV relatif lebih banyak diterima oleh remaja, meskipun hanya 9,9% remaja perempuan dan 10,6% remaja laki-laki memiliki pengetahuan komprehensif mengenai HIV/AIDS. Karena besarnya permasalahan terkait kesehatan reproduksi remaja, hal ini menjadikan remaja merupakan kelompok rentan yang harus diprioritaskan kesehatan reproduksi remaja (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2013). Remaja memiliki kebutuhan kesehatan seksual dan reproduksinya dan pendidikan kesehatan seksual dan reproduksi efektif dalam meningaktkan pengetahuan remaja terkait seksual dan reproduksinya serta menurunkan kejadian kehamilan
remaja (Salam et al ., 2016). Remaja membutuhkan lebih banyak dukungan pendidikan dan konsultasi terkait kesehatan reproduksi  terutama  tentang  pubertas  untuk  meningkatkan  pemahaman  dan  perilaku  remaja  dibidang  kesehatan reproduksi remaja (Shakour et al ., 2018). Fokus intervensi pada kelompok usia remaja adalah upaya promotif dan preventif mengatasi  penyakit  menular  seksual  (terutama  HIV)  dan  resiko  kesehatan  yang  terkait  dengan  kehamilan  remaja (UNICEF, 2016) sehingga kegiatan promosi kesehatan seksual dan reproduksi tidak hanya menargetkan remaja tetapi juga orang tua untuk meningkatkan pemanfaatan pelayanan kesehatan reproduksi (Kyilleh et al ., 2018). Kombinasi pendidikan kesehatan dan peer group discussion (diskusi kelompok sebaya) menjadi metode pilihan yang digunakan dalam pengabdian masyarakat  ini. Metode  pembelajaan peer group meningkatkan  hasil  belajar  dibandingkan  pembelajaran  konvensional (Solfema & Wahid, 2018). Pembelajaran peer group remaja berkontribusi secara aktif untuk proses belajar dan didorong untuk berkomunikasi dan berbagi temuan dengan teman sebayanya sebagai kelompok sebaya yang terbukti memberikan hasil belajar yang tinggi (Sander & Golas, 2013).
Pada  kegiatan peer  group  discussion media  yang  digunakan  adalah  buku  rapor  kesehatanku  yang  merupakan  buku informasi dan pemantauan kesehatan anak sekolah yang berisi catatan kesehatan anak usia sekolah dan berbagai informasi berkaitan dengan kesehatan dan tumbuh kembang anak. Remaja yang memanfaatkan buku rapor kesehatanku dengan baik akan  memiliki  bekal pengetahuan  kesehatan  sehingga dapat  menerapkan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  serta mencegah perilaku beresiko. Remaja yang berperilaku hidup bersih dan sehat serta menghindari perilaku beresiko turut mewujudkan pribadi yang berkarakter positif dan mendukung untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi kelak menjadi dewasa yang sehat, cerdas dan produktif (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018a).  Pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran remaja dalam membentuk perilaku untuk dapat menjalankan fungsi reproduksinya secara bertanggung jawab dan remaja nantinya diharapkan dapat memberikan informasi yang tepat kepada teman sebayanya tentang kesehatan reproduksi remaja.

## METODE
Metode yang digunakan dalam pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah penyuluhan kesehatan dan peer group discussion dengan sasaran kegiatan pengabdian masyarakat adalah siswa dan siswi dalam rentang remaja awal ( early adolescence ) dengan umur 12-14 tahun dan remaja pertengahan ( middle adolescence ) dengan umur 15-17 tahun dan bersedia mengikuti seluruh rangkaian kegiatan pengabdian masyarakat. Tema penyuluhan kesehatan yang disampaikan pada kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah tentang kesehatan reproduksi remaja yang terdiri dari materi pengenalan organ-organ reproduksi yang meliputi pengenalan organ reproduksi, hormon yang berperan dalam sistem reproduksi dan meknisme fungsi organ reproduksi dan materi perilaku seksual beresiko yang meliputi seks pranikah, penyimpangan perilaku seksual, kekerasan seksual dan kehamilan yang tidak diinginkan. Penyuluhan kesehatan dilakukan sebanyak 2 kali pertemuan tatap muka yang dilaksanakan sejak tanggal 19-20 Juli 2019 dengan durasi pelaksanaan selama 60 menit. Kemudian setelah pelaksanan kegiatan penyuluhan kesehatan kegiatan selanjutnya adalah kegiatan peer group discussion dengan teknis kegiatan remaja dibagi menjadi 4 kelompok yang masing-masing kelompok terdiri dari 5 orang remaja menggunakan media diskusi berupa buku rapor kesehatanku dengan durasi kegiatan diskusi selama 30 menit dari proses diskusi  kelompok  sampai  dengan  penyampaian  kesimpulan  hasil  diskusi  dari  masing-masing  kelompok.  Teknik pengumpulan data menggunakan instrumen kuesioner pengetahuan yang berisi daftar pertanyaan yang digunakan untuk mengetahui peningkatan pengetahuan remaja setelah diberikan penyuluhan kesehatan dan peer group discussion . Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilaksanakan selama 2 hari di SMP GUPPI Kota Palangka Raya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  dilaksanakan    selama  2  hari  yang  dilaksanakan  sejak  tanggal  19-20  Juli  2019  dengan  durasi pelaksanaan selama 60 menit sebelum diberikan materi remaja diberikan tes awal (pre-test) terlebih dahulu untuk menguji
pengetahuan awal remaja. Setelah dilaksanakan pre-test kegiatan selanjutnya adalah melaksanakan penyuluhan kesehatan kepada remaja tentang kesehatan reproduksi remaja dengan materi pengenalan organ-organ reproduksi  (pengenalan organ reproduksi, hormon yang berperan dalam sistem reproduksi dan meknisme fungsi organ reproduksi) dan materi perilaku seksual beresiko (seks pranikah, penyimpangan perilaku seksual, kekerasan seksual dan kehamilan yang tidak diinginkan).
Gambar 1. Kegiatan penyuluhan kesehatan
Gambar 1. Kegiatan peer group discussion
Setelah kegiatan penyuluhan selesai kegiatan selanjutnya adalah peer group discussion dengan teknis kegiatan remaja dibagi menjadi 4 kelompok yang masing-masing kelompok terdiri dari 5 orang remaja menggunakan media diskusi berupa buku rapor  kesehatanku  dengan  durasi  kegiatan  diskusi  selama  30  menit  dari  proses  diskusi  kelompok  sampai  dengan penyampaian  kesimpulan  hasil  diskusi  dari  masing-masing  kelompok.  Kemudian  dilakukan  post-test  untuk mengevaluasi sejauh mana siswa dapat memahami materi yang disampaikan. Adapun karakteristik remaja dapat dilihat pada Tabel I:
Tabel I. Karateristik remaja Karakteristik Kriteria f % Usia 1. Remaja Awal (11-13 tahun). 8 40 2. Remaja Pertengahan (13-17 tahun). 12 60 Jenis kelamin 1. Laki-laki 10 50 2. Perempuan 10 50 Diskusi tentang kesehatan reproduksi 1. Orang tua 3 15 2. Anggota keluarga 2 10 3. Guru 3 15 4. Teman Sebaya 12 60 Keterpaparan informasi KRR 1. Terpapar 18 90 2. Tidak terpapar 2 10 Sumber informasi terkait KRR 1. Internet 10 55,6 2. Majalah/koran 4 22,2 3. Televisi/radio 2 11,1 4. Buku 2 11,1
Berdasarkan tabel diatas diperoleh hasil bahwa sebagian besar usia remaja berada kategori remaja pertengahan, yaitu pada rentang usia 13-17 tahun sebanyak 12 remaja (60%) dan sebanyak 8 remaja (40%) berada pada kategori remaja awal dengan rentang usia 11-13 tahun. Kemudian berdasarkan jenis kelamin sebanyak 10 remaja (50%) berjenis kelamin laki-laki dan sebanyak  10  remaja  (50%)  berjenis  kelamin  perempuan.  Sebagian  besar  remaja  mendiskusikan  tentang  kesehatan reproduksinya kepada teman sebayanya sebanyak 12 remaja (60%), sebanyak 2 remaja (10%) mendiskusikan tentang kesehatan reproduksinya kepada anggota keluarga dan masing-masing sebanyak 3 remaja (15%) remaja mendikusikan tentang kesehatan reproduksinya kepada orang tua dan guru.
Pada karakteristik keterpaparan informasi kesehatan reproduksi remaja (KRR) sebagian besar remaja terpapar informasi terkait kesehatan reproduksi remaja (KRR), yaitu sebanyak 18 remaja (90%) dan 2 remaja (10%) mengaku tidak pernah terpapar informasi terkait kesehatan reproduksi remaja (KRR). Sumber informasi terkait kesehatan reproduksi remaja (KRR) sebagian besar diperoleh melalui internet, yaitu sebanyak 10 remaja (55,6%), majalah/koran sebanyak 4 remaja (22,2%), televisi/radio sebanyak 2 remaja (11,1%) dan buku sebanyak 2 remaja (11,1%).
Pengetahuan  remaja  dievaluasi  untuk  melihat  luaran  dan  dampak  positif  dari  pelaksanaan  pendidikan  kesehatan reproduksi remaja berupa tingkatan pengetahuan remaja terkait kesehatan reproduksi remaja (KRR). Tingkat pengetahuan awal  dilakukan  dengan  melakukan  pre-test  sebelum  remaja  diberikan  pendidikan  kesehatan  berupa  penyuluhan kesehatan tentang kesehatan reproduksi remaja dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku. Adapun hasil pre-test tingkat pengetahuan remaja terhadap kesehatan reproduksi remaja dapat dilihat pada Tabel II:
Tabel II. Tingkat pengetahuan remaja sebelum diberikan penyuluhan kesehatan dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku
Tingkat Pengetahuan Sebelum diberikan Penyuluhan ( Pre-test ) f % Pengetahuan Baik Pengetahuan Cukup Pengetahuan Kurang 4 7 9 20 35 45 Jumlah 20 100
Berdasarkan Tabel II dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan remaja sebelum diberikan penyuluhan dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku terkait kesehatan reproduksi remaja sebagian besar remaja berada pada tingkat pengetahuan kurang tentang kesehatan reproduksi remaja, yaitus sebanyak 9 remaja (45%), sebanyak 7 remaja (35%)  berada  pada  tingkat  pengetahuan  cukup  dan  4  remaja  (20%)  berada  pada  tingkat  pengetahuan  baik  tentang kesehatan reproduksi remaja. Kemudian tingkat pengetahuan remaja setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang kesehatan reproduksi remaja dengan media pemanfaatan buku rapor kesehatanku di SMP GUPPI Palangka Raya dapat dilihat pada Tabel III:
Tabel III. Tingkat pengetahuan remaja sesudah diberikan penyuluhan kesehatan dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku
Tingkat Pengetahuan Sesudah diberikan Penyuluhan ( Post-test ) f % Pengetahuan Baik Pengetahuan Cukup Pengetahuan Kurang 17 3 0 85 15 0 Jumlah 20 100
Berdasarkan Tabel III dapat disimpulkan bahwa sebagian besar tingkat pengetahuan remaja setelah diberikan penyuluhan dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku terkait kesehatan reproduksi remaja berada pada pada tingkat pengetahuan baik, yaitu sebanyak 17 remaja (85%), pada tingkat pengetahuan cukup sebanyak 3 remaja (15%) dan tidak ada remaja yang berada pada tingkat pengetahuan kurang.
Tabel IV. Tingkat pengetahuan remaja sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan kesehatan dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku
Tingkat Pengetahuan Sebelum Sesudah Pengetahuan Baik Pengetahuan Cukup Pengetahuan Kurang 4 (20%) 7 (35%) 9 (45%) 17 (85%) 3 (15%) 0 (0%) Jumlah 20 20
Berdasarkan Tabel IV dapat disimpulkan bahwa sebanyak 4 remaja (20%) yang berada pada tingkat pengetahuan baik sebelum  diberikan  penyuluhan  dan peer  group  discussion dengan  media  buku  rapor  kesehatanku.  Kemudian  setelah diberikan penyuluhan dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku terjadi peningkatan jumlah remaja yang berada pada tingkat pengetahuan baik, yaitu sebanyak 17 remaja (85%). Kemudian sebanyak 7 remaja (35%) berada pada tingkat pengetahuan cukup sebelum diberikan penyuluhan dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku dan setelah diberikan dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku hanya 3 remaja (15%) yang berada pada tingkat pengetahuan cukup.  Pada tingkat pengetahuan kurang sebelum diberikan penyuluhan dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku sebanyak 9 remaja (45%) berada pada tingkat pengetahuan kurang dan setelah diberikan penyuluhan dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku tidak ada remaja yang berada  pada  tingkat  pengetahuan  kurang  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  penyuluhan  kesehatan  dan peer  group discussion dengan media buku rapor kesehatanku efektif dalam meningkatkan pengetahuan remaja.
Masa remaja adalah masa kritis dalam kehidupan yang ditandai dengan pertumbuhan biologis yang cepat, emosional dan perkembangan  sosial.  Masa  remaja  harus  produktif,  sehat  dan  memperoleh  kehidupan  yang  memadai  untuk mengembangkan kemampuan. Untuk membuat remaja dalam kondisi sehat dalam menghadapi transisi ke masa dewasa maka  remaja  membutuhkan  akses  pendidikan  kesehatan  termasuk  pendidikan  seksualitas,  pelayanan  kesehatan berkualitas  termasuk  seksual  dan  reproduksi  dan  lingkungan  yang  mendukung  (Laski,  2015).  Masa  remaja  dapat dikategorikan  menjadi  3  tahapan,  yaitu  meliputi  masa  remaja  awal  dengan  rentang  usia  11-13  tahun,  masa  remaja pertengahan dengan rentang usia 13-17 tahun dan masa remaja akhir dengan rentang usia 17-19 tahun (Salmela-Aro, 2011). Karakteritik remaja pada kegiatan pengabdian masyarakat ini sebagian besar remaja adalah kategori remaja pertengahan berada  rentang  usia  13-17  tahun.  Kemudian  karakteristik  remaja  berdasakan  jenis  kelamin  yang  mengikuti  kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah remaja laki-laki dan remaja perempuan.
Diskusi terkait kesehatan reproduksi menyakut hal-hal tentang kepada siapa dan dimana remaja mendiskusikan segala sesuatu tentang kesehatan reproduksinya. Salah satu informasi yang disampaikan pada SDKI 2017 untuk komponen kesehatan reproduksi remaja adalah diskusi tentang masalah kesehatan yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi dan  berbagi  sumber  informasi  yang  diperolah  remaja.  Hasil  survei  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  remaja mendiskusikan tentang kesehatan reproduksi dengan teman sebayanya (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018a).  Sebagian  besar  remaja  yang  mengikuti  pengabdian  masyarakat  ini  mendiskusikan  tentang  kesehatan reproduksinya kepada teman sebayanya. Remaja yang mempunyai masalah terutama terkait kesehatan remaja, lebih suka
curhat kepada teman sebannya dibandingkan curhat kepada orang tua ataupun guru. Namun, seringkali teman sebayanya tidak memiliki pengetahuan dan keterampilan tentang kesehatan remaja sehingga justru dapat memberikan informasi yang tidak benar atau tidak tepat (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010). Media dan teman sebaya sebagai sumber  informasi  utama  selanjutnya  akan  menjadi  saluran  yang  baik  dalam  menyampaikan  informasi  kesehatan reproduksi bagi remaja (Widyastari et al ., 2011).
Karakteristik remaja yang mengikuti kegiatan pengabdian masyarakat berdasarkan sumber memperoleh informasi terkait kesehatan  reproduksi  remaja  diperoleh  hasil  bahwa  sebagian  besar  remaja  mengakses  internet  untuk  memperoleh informasi  terkait  kesehatan  reproduksi  remaja.  Kondisi  mengkhawatirkan  terkait  rendahnya  pengetahuan  kesehatan reproduksi  pada  remaja  maka  pentingnya  pendidikan  kesehatan  terkait  seksualitas  (Widyastari et  al .,  2011).  Remaja perempuan  dipengaruhi  oleh  perubahan  hormonal  dan  ini  adalah  saat  kritis  dalam  hidup  remaja  untuk  diberikan informasi kesehatan reproduksi untuk memastikan bahwa remaja tidak terlibat dalam hubungan seksual dan perilaku beresiko. Hasil studi mengidentifikasi bahwa internet memegang nilai sebagai sumber daya untuk mengakses informasi kesehatan reproduksi (Ibegbulam et al ., 2018). Internet menjadi alat untuk mengakses secara langsung beragam layanan informasi kesehatan yang sebelumnya hanya tersedia melalui perantara profesional perawatan kesehatan sehingga penting bagi  remaja  untuk  dididik  dan  didorong  untuk  mengakses,  memahami  dan  mengevaluasi  secara  kritis  secara  online informasi kesehatan terutama informasi kesehatan terkait kesehatan reproduksi (Rosen et al ., 2017). Internet memainkan fungsi penting dalam pembentukan identitas, otonomi pribadi dan hubungan diluar keluarga. Internet juga menjadi arena dimana remaja mengembangkan dan mempraktikan otonomi. Internet dapat menjadi sumber konflik dengan orang tua, karena kekhawatiran orang tua tentang penggunaan internet, namun internet juga dapat membentuk hubungan dekat dengan teman sebayanya serta internet dapat mempengaruhi kehidupan remaja (Borca et al ., 2015).
Metode yang digunakan dalam pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah kombinasi antara penyuluhan kesehatan dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku.  Penyuluhan kesehatan dan peer group discussion merupakan metode yang digunakan sebagai sarana penyampaian informasi terkait pendidikan kesehatan reproduksi remaja untuk meningkatkan pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi remaja. Perubahan pengetahuan remaja sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan kesehatan dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku terkait materi pengenalan organ-organ reproduksi (pengenalan organ reproduksi, hormon yang berperan dalam sistem reproduksi dan meknisme fungsi organ reproduksi) dan materi perilaku seksual beresiko (seks pranikah, penyimpangan perilaku seksual, kekerasan seksual dan kehamilan yang tidak diinginkan) terdapat peningkatan pengetahuan remaja. Hal ini dapat dilihat dari hasil tingkat pengetahuan remaja dimana sebelum diberikan penyuluhan dan peer group discussion terjadi peningkatan yang signifikan terhadap pengetahuan remaja sesudah diberikan penyuluhan dan peer group discussion . Pada tingkat pengetahuan baik terjadi peningkatan yang signifikan jumlah remaja yang berada pada tingkat pengetahuan baik  sesudah  diberikan  penyuluhan dan  peer  group  discussion .  Kemudian  pada  tingkat  pengetahuan  cukup  sesudah diberikan penyuluhan dan peer group discussion hanya beberapa remaja yang berada pada tingkat pengetahuan cukup dan rata-rata remaja yang berada pada tingkat pengetahuan cukup sebelum diberikan penyuluhan dan peer group discussion berada pada tingkat pengetahuan baik sesudah diberikan penyuluhan dan peer group discussion . Pada tingkat pengetahuan kurang sebelum diberikan penyuluhan dan peer group discussion masih terdapat beberapa remaja yang berada pada tingkat pengetahuan kurang namun sesudah diberikan penyuluhan dan peer group discussion tidak ada remaja yang berada tingkat pengetahuan  kurang  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  kombinasi  penyuluhan  dan peer  group  discussion dengan penggunaan  media  buku  rapor  kesehatanku  sebagai  media  pendidikan  kesehatan  reproduksi  remaja  efektif  dalam meningkatkan pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi remaja.
Pendidikan kesehatan berupa penyuluhan dan peer group discussion (diskusi kelompok sebaya) merupakan kombinasi pendidikan kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan remaja. Pendidikan kesehatan sebagai alat untuk promosi kesehatan sangat penting untuk meningkatkan kesehatan masyarakat khususnya remaja dan mempromosikan kesehatan. Pendidikan kesehatan merupakan bentuk komunikasi yang dirancang untuk meningkatkan literasi kesehatan sejauh mana orang dapat mengakses, memahami, menilai dan berkomunikasi informasi dalam konteks kesehatan (World
Health  Organization,  2012).  Pendidikan  kesehatan  berkontribusi  dalam  pengetahuan  dan  perilaku  dan  pendidikan kesehatan perlu memberikan perhatian khusus kepada kelompok rentan yaitu remaja (Wang et al ., 2018). Kombinasi antara penyuluhan  kesehatan  dan peer  group  discussion merupakan  bentuk  pendidikan  yang  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan  remaja.  Pembelajaran  peer  group  berguna  untuk  mengembangkan  kemandirian  dan  untuk  berbagi pengetahuan dengan kelompok sebayanya. Pembelajaran peer group berguna untuk membantu remaja menjadi aktif terlibat dalam proses belajar pada kelompok sebayanya karena dalam kelompok-kelompok ini remaja mengeksplorasi konsep-konsep yang tercakup dalam pembelajaran. Pendekatan pembelajaran peer group membantu remaja menjadi aktif terlibat  dalam  proses  pembelajaran  dalam  kelompoknya  dan  menentukan  sistem  pembelajaran  yang  dipilih  sendiri (Williamson  &  Paulsen-Becejac,  2017).  Hasil  penelitian  ada  hubungan  antara peer  group  discussion dan  metode  cerah terhadap peningkatan keterampilan (Aghaebrahimiya & Mirshahjafari, 2018).
Peer group discussion (diskusi kelompok sebaya) dapat membantu remaja dalam menginsiprasi kreativitas remaja dan diskusi kelompok sebaya dalam meningkatkan pengetahuan (Wang, 2011). Hasil penelitian bahwa komunikasi kelompok dalam  bentuk  diskusi  kelompok  dapat  memberikan  efek  positif  pada  komunikasi  dengan  kelompok  sebaya (Aghaebrahimiya & Mirshahjafari, 2018). Pada kegiatan peer group discussion media yang digunakan adalah buku rapor kesehatanku yang merupakan buku informasi dan pemantauan kesehatan anak sekolah yang berisi catatan kesehatan anak usia sekolah dan berbagai informasi berkaitan dengan kesehatan dan tumbuh kembang anak. Remaja yang memanfaatkan buku rapor kesehatanku dengan baik akan memiliki bekal pengetahuan kesehatan sehingga dapat menerapkan perilaku hidup  bersih  dan  sehat  serta  mencegah  perilaku  beresiko.  Remaja  yang  berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat  serta menghindari perilaku beresiko turut mewujudkan pribadi yang berkarakter positif dan mendukung untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi kelak menjadi dewasa yang sehat, cerdas dan produktif (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018b).
Pemanfaatan buku rapor kesehatanku bagi remaja masih belum optimal dan pengetahuan remaja dalam aspek materi dalam buku rapor kesehatanku khususnya materi kesehatan reproduksi masih perlu ditingkatkan. Pentingnya buku rapor kesehatanku bagi siswa SMP/MTS sebagai media belajar siswa tentang kesehatan reproduksi remaja diharapkan setiap siswa memiliki buku rapor kesehatanku sebagai media belajar siswa unuk meningkatkan pengetahuan remaja tentang kesehatan  reproduksi  remaja  sehingga  remaja  memiliki  kemauan  dan  kemampuan  dalam  mengatasi  permasalahan- permasalahan  terkait  kesehatan  reproduksinya  serta  bertanggung  jawab  terhadap  kesehatan  reproduksinya  sehingga diperlukan keterlibatan orang tua, guru dan tenaga kesehatan dalam penggunaan agar buku rapor kesehatanku dapat efektif  digunakan  oleh  siswa  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2018b).  Kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  berlangsung  begitu  antusias  mengikuti  kegiatan  pendidikan  kesehatan  dan  berdiskusi  sesama  teman sebanyanya serta mengajukan pertanyaan terhadap hal-hal yang belum diketahui remaja terkait materi yang disampaikan.

## KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian masyarakat berupa pendidikan kesehatan yang merupakan kombinasi antara pendidikan kesehatan dan peer group discussion dengan media buku rapor kesehatanku terkait kesehatan reproduksi remaja merupakan bentuk pendidikan  kesehatan  yang  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  remaja  tentang  kesehatan  reproduksi.  Dalam memberikan pendidikan kesehatan terutama kepada remaja metode penyampaian informasi tidak hanya menggunakan metode pendidikan kesehatan saja tetapi dapat dikombinasikan dengan metode lainnya salah satunya metode peer group discussion yang dipandang efektif dan tepat dalam meningkatkan kemandirian belajar remaja,  karena dalam kegiatan tersebut terdapat bentuk interaksi antar kelompok yang akan memberikan kemampuan remaja dalam mengemukakan pendapat, meningkatkan kemandirian dan menciptakan kelompok belajar yang kondusif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kepada  Kepala  Dinas  Pendidikan  Kota  Palangka  Raya  yang  telah  memberikan  ijin  dan  rekomendasi pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat di SMP GUPPI Kota Palangka Raya. Kepala Sekolah SMP GUPPI Kota Palangka Raya yang telah memberikan ijin dan memfasilitasi secara langsung kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Siswa dan Siswi SMP GUPPI Kota Palangka Raya yang menjadi peserta dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Kepada Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kesehatan RI melalui Pusat Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat  Poltekkes  Kemenkes  Palangka  Raya  yang  telah  memberikan  kesempatan  untuk  melaksanakan  kegiatan pengabdian kepada masyarakat.

## REFERENSI
Alderman, E.M., Breuner, C.C., Adolescence, O.N. 2021. Unique Needs of the Adolescent. Pediatrics . 144 (6):e20193150. https://doi.org/10.1542/peds.2019-3150
Aghaebrahimiya, N., Mirshahjafari, E. 2018. Comparison of Group Discussion and Lecture on the Social Skills of High School Students in Chemistry for the Academic Year 93-92. International Journal of Academic Research in Progressive Education and Development . 3 (4):225 – 236. https://doi.org/10.6007/IJARPED/v3-i4/1280
Borca, G., Bina, M., Keller, P.S., Gilbert, L.R., Begotti, T. 2015. Internet use and developmental tasks. Computers in Human Behavior . 52 (C):49 – 58. https://doi.org/10.1016/j.chb.2015.05.029
Ibegbulam,  I.J.,  Akpom,  C.C.,  Enem,  F.N.,  Onyam,  D.I.  2018.  Use  of  the  Internet  as  a  source  for  reproductive  health information  seeking  among  adolescent  girls  in  secondary  schools  in  Enugu,  Nigeria. Health  Information  and Libraries Journal . 35 (4):298-308. https://doi.org/10.1111/hir.12242
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2018a. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia: Kesehatan Reproduksi Remaja . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2018b. Petunjuk Teknis Penggunaan Buku Rapor Kesehatanku . Jakarta: Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2013. Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2010. Pedoman Teknik Konseling Kesehatan Remaja bagi Konselor Sebaya . Jakarta: Direktorat Bina Kesehatan Anak Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kyilleh, J.M., Tabong, P.T.N., Konlaan, B.B. 2018. Adolescents’ reproductive health knowledge, choices and fac tors affecting reproductive health choices: A qualitative study in the West Gonja District in Northern region, Ghana. BMC International Health and Human Rights . 18 (1):6. https://doi.org/10.1186/s12914-018-0147-5
Lansford, J.E., Banati, P. 2018. Handbook of Adolescent Development Research and Its Impact on Global Policy . Oxford, UK: Oxford University. https://www.unicef-irc.org/publications/987-handbook-of-adolescent-development-research-and- its-impact-on-global-policy.html
Laski, L. 2015. Realising the health and wellbeing of adolescents. BMJ. 351 :h4119. https://doi.org/10.1136/bmj.h4119
Salam,  R.A.,  Faqqah,  A.,  Sajjad,  N.,  Lassi,  Z.S.,  Das,  J.K.,  Kaufman,  M., et  al .  2016.  Improving  Adolescent  Sexual  and Reproductive Health: A Systematic Review of Potential Interventions. Journal of Adolescent Health . 59 (4S):S11 – S28. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.05.022
Salmela-Aro, K. 2011. Stages of Adolescence. In Brown, B.B., Prinstein, M.J. (Eds.). Encyclopedia of Adolescence . Cambridge, MA: Academic Press. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-373951-3.00043-0
Sander, B., Golas, M.M. 2013. HistoViewer: An Interactive E-learning Platform Facilitating Group and Peer Group Learning. Anatomical Sciences Education . 6 (3):182-190. https://doi.org/10.1002/ase.1336
Shakour, M., Salehi, K., Yamani, N. 2018. Reproductive Health Need Assessment of Adolescent Boys and Girls during Puberty:
A Qualitative Study. International Journal of Pediatrics . 6 (9):8195 – 8205. https://doi.org/10.22038/ijp.2018.29648.2602
Solfema,  S.,  Wahid,  S.  2018.  Peer  Group  Learning  Method  to  Improve  the  College  Student’s  Achievement. Journal  of Nonformal Education . 4 (2):187 – 196. http://dx.doi.org/10.15294/jne.v4i2.16008
UNICEF. 2016. Strategy for Health 2016-2030 . New York: UNICEF
Wang, M.J. 2011. Using multimodal presentation software and peer group discussion in learning English as a second language. Australasian Journal of Educational Technology . 27 (6):907 – 923. https://doi.org/10.14742/ajet.920
Wang, M., Han, X., Fang, H., Xu, C., Lin, X., Xia, S., et al . 2018. Impact of Health Education on Knowledge and Behaviors toward  Infectious  Diseases  among  Students  in  Gansu  Province,  China.  2018. BioMed  Research  International . 2018 :6397340. https://doi.org/10.1155/2018/6397340
Widyastari, D.A., Shaluhiyah, Z., Widjanarko, B. 2011. Urinating After Sexual Intercourse Prevents Pregnancy: Adolescents Misconception of Reproductive Health Knowledge. Jurnal Kesehatan Reproduksi . 1 (2):102 – 112.
Williamson, B.S., Paulsen-Becejac, L. 2017. The Impact of Peer Learning within a Group of International Post-graduate Students – A Pilot Study. Athens Journal of Education . 5 (1):7-27. http://dx.doi.org/10.30958/aje.5-1-1
World Health Organization. 2018. Orientation Programme on Adolescent Health for Health-care Providers: Handout for Module A: Introduction . Geneva: Department of Child and Adolescent Health and Development World Health Organization.
World  Health  Organization.  2012. Health  education:  theoretical  concepts,  effective  strategies  and  core  competencies . https://apps.who.int/iris/handle/10665/119953