## Perbedaan Derajat Osteoartritis Sendi Lutut pada Hasil Radiografi Posisi AP Supine dan AP Erect di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera Makassar
A.AR.Rakhmansya Iskandar 1 , Rusman Achmad 2 , Imran Amin 3 1 Radiologi, Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar Email: websarya@gmail.com 2 Radiologi, Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar 3 Teknologi Elektro-medis, Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar

## Artikel info
Artikel history: Received; 01-03-2020 Revised:10-03-2020 Accepted;13-03-2020

## Keyword:
Osteoarthritis Radiography; Weight Bearing; OA Erect Supine Radiography
Abstract. Osteoarthritis is a degenerative joint  disease that is associated with damage to joint cartilage. One way to diagnose mild  pain  or  the  onset  of  OA  early  is  to  do  a  rontgen examination.
The  aim  of  the  study  was  to  determine  the  differences  in  the degree of osteoarthritis of the knee joint AP position erect with the  AP  supine  position.  This  research  was  conducted  in  the hospital.  Academic  Jaury  Jusuf  Putera  Makassar  April  -  June 2019.  This  type  of  research  is  descriptive  analytical,  data collection techniques using questionnaires, sampling techniques  carried  out  by  accidental  sampling  analysis.  Data analysis using statistics Presentation of data is presented in the form of graph tables accompanied by narration.
Based  on  the  results  of  the  study  it  can  be  concluded  that  the Erect Position has an assessment score with an average of 7.20 while  the  Supine  position  with  an  average  of  8.00.  From  the results  of  the  statistical  test  obtained  p  value  (0.455)>  0.05 means  that  there  is  no  statistically  significant  difference  in scores  between  Erect  and  Supine  positions.  It  is  expected  that the  radiology  officer  chooses  the  right  projection  that  is  in accordance with the patient's general condition. If it is possible for  the  patient  to  be  examined  with  the  projection  of  AP Weight-Bearing  Standing,  the  officer  uses  the  projection, otherwise  the  officer  can  use  the  AP  Supine  or  AP  Erect position  because  the  two  positions  have  no  significant differences based on the results of the existing research.
Abstrak. Osteoartritis  merupakan  penyakit  sendi  degenerative yang  berkaitan  dengan  kerusakan  kartilago  sendi.  Salah  satu cara untuk mendiagnosa gelaja berat ringan atau sedangnya OA sejak dini ialah dengan melakukan pemeriksaan roentgen. Tujuan  penelitian  adalah  untuk  mengetahui  perbedaan  Derajat Osteoartritis  Sendi  Lutut  Posisi  AP  Erect  dengan  Posisi  AP Supine.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  RS.  Akademis  Jaury Jusuf  Putera  Makassar  April  –  Juni  2019.  Jenis  penelitian  ini adalah Deskriptif Analitik, teknik pengumpulan data

## Lontara

## Journal of Health Science and Technology
http://jurnal.poltekkesmu.online/lontarariset
Vol 1,  No. 1, June 2020, pp 1-11 p-ISSN:0000-0000 dan e-ISSN: 2721-6179 DOI: https://doi.org/
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.1 No.1 2020 e-ISSN 2721-6179 2 menggunakan kuesioner, Teknik pengambilan sampel dilakukan secara accidental sampling. Analisis data
menggunakan  statistic  Penyajian  data  disajikan  dalam  bentuk tabel grafik disertai narasi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  Posisi Erect  memiliki  skor  penilaian  dengan  rerata  7.20  sedangkan posisi  Supine  dengan  rerata  8.00.  Dari  hasil  uji  statistik diperoleh nilai p (0.455) > 0.05 artinya secara statistik tidak ada perbedaan skor yang signifikan antara posisi Erect dan Supine. Diharapkan Petugas radiologi agar memilih proyeksi yang tepat yang sesuai dengan keadaan umum pasien. Jika memungkinkan pasien  dilakukan  pemeriksaan  dengan  proyeksi  AP  Standing Weight-Bearing maka petugas menggunakan proyeksi tersebut, jika  tidak  maka  petugas  bisa  menggunakan  posisi  AP  Supine atau AP Erect karena kedua posisi itu tidak ada perbedaan yang signifikan berdasarkan hasil penelitian yang ada. Kata Kunci: Radiografi Osteoartritis; Weight Bearing; Radiografi OA Erect Supine Coresponden author: Email: websarya@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
Osteoartritis  merupakan  penyakit  sendi  degenerative  yang  berkaitan  dengan  kerusakan kartilago  sendi.  Osteoartritis  yang  juga  disebut  sebagai  penyakit  degenerative  merupakan  salah  satu masalah kedokteran yang paling sering terjadi dan menimbulkan gelaja pada orang usia lanjut maupun setengah baya. Terjadi pula pada orang dari segala etnis, lebih sering mengenai wanita dan merupakan penyebab tersering pada penyebab disabilitas jangka panjang pada pasien dengan usia lebih daripada 65 tahun (Adhiputra, 2017).
WHO melaporkan 40% penduduk dunia yang lansia akan menderita OA dari jumlah tersebut 80% mengalami keterbatasan gerak sendi. Prevalensi Osteoartritis di Indonesia cukup tinggi yaitu 5% pada usia > 40 tahun, 30% pada usia 40-60 tahun dan 65% pada usia > 61 tahun (Adhiputra, 2017).
Osteoartritis menyerang berbagai persendian pada tubuh, namun biasanya yang paling sering mengalami  Osteoartritis  adalah  sendi  pada  lutut  (Genu)  karena  lutut  merupakan  sendi  yang  paling banyak  menerima  tekanan  beban  dari  pada  persedian  yang  lain  seperti  pinggul,  tulang  belakang  dan tangan. Akibatnya sebanyak 80% mengalami keterbatasan dalam bergerak dan 25% diantaranya tidak dapat menlakukan kegiatan (Widhiyanto, dkk, 2017).
Salah  satu  cara  untuk  mendiagnosa  gelaja  berat  ringan  atau  sedangnya  OA  sejak  dini  ialah dengan  melakukan  pemeriksaan  radiografi  (roentgen).  Untuk  kasus  pemeriksaan  dengan  indikasi Artritis  pada knee (lutut)  Frank  Eugene 2007  dalam  buku  Merril;s  Atlas  of  radiographic  Positioning and  Procedures  Edition  11  (Volume  One)  merekomendasikan  pemeriksaan  radiography  dengan Proyeksi AP Weight Bearing Bilateral dengan proyeksi ini akan tampak celah sempit pada persediaan
Perbedaan Derajat Osteoartritis Sendi Lutut pada Hasil Radiografi Posisi AP Supine dan Ap Erect di Radiologi Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera Makassar (A.AR.Rakhmansya Iskandar, Rusman Achmad, Imran Amin)
3
lutut (Frank D. Eugene, 2007).
Pada  pemeriksaan  radiologi  sendi  lutut  penderita  Osteoartritis  terdapat  kelainan  yang  dapat dinilai  berdasarkan  criteria  Kellgren  dan  Lawrence.  Salah  satu  factor  risiko  utama  yang mengakibatkan  kerusakan  sendi  pada  penderita  Oateoartritis  lutut  adalah  kegemukan  (Mutiawara Endang, 2016).
Derajat kerusakan sendi (berat ringannya OA lutut) ditetapkan berdasarkan kriteria Kallgreen- Lawrence  (K-L)  oleh  dokter  ahli  radiologi.  Pasien  dengan  derajat  0  disingkirkan.  Diklasifikasikan sebagai OA derajat ringan jika skor K-L pada salah satu sendi lutut ≤ 2, dan OA derajat sedang/berat jika skor K-L 3 atau 4 (Kusworini. 2012).
Proyeksi  pemeriksaan  Osteoarthritis  pada  genu  di  RS  biasanya  digunakan  Proyeksi  Antero Posterior  (AP)  Supine,  tetapi  terkadang  juga  Dokter  Orthopedi  meminta  agar  dilakukan  foto  dengan Proyeksi  Antero  Posterior  (AP)  Erect.  Intervensi  yang  efektif  dan  efisien  perlu  dilakukan  sebagai upaya untuk mendapatkan hasil radiograf yang optimal dalam rangka membantu penegakan diagnosis. Kesalahan  intervensi  pengaturan  proyeksi  yang  dilakukan  seorang  petugas  dikhawatirkan  akan memicu  pengulangan  foto  dan  kesalahan  dalam  interpretasi  dokter.  Tujuan  penelitian  ini membandingkan Derajat Osteoartritis diantara 2 proyeksi Posisi AP Supine dan AP Erect pada Hasil radiografi Sendi Lutut Kanan di Rumah Sakit Akademis Jaury Putra Jusuf Makassar.

## METODE
Proses  analisis  Perbedaan  Derajat  Osteoartiritis  Sendi  Lutut  Kanan  Pada  hasil  Radiografi Posisi  AP  Supine  dan  AP  Erect  dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner  untuk  mengetahui perbedaan  pemeriksaan  radiologi  antara  kedua  proyeksi  tersebut  dengan  melibatkan  dokter  ortopedi dan  dokter  radiologi  mengacu  pada  teori  Kallgreen  and  Lawrence  untuk  selanjutnya  dianalisis sejauhmana  tingkat  perbedaan  berat,  sedang  atau  ringannya  yang  dinilai  oleh  berdasarkan  jawaban responden.
Jenis  Penelitian  menggunakan  metode  penelitian  Observasional  Analitik  dengan  melakukan penyebaran  kuisioner  untuk  dianalisis.  Lokasi  Penelitian  ini  dilakukan  di  Instalasi  Radiologi  RS Akademis  Jaury  Jusuf  Putra  Makassar  pada  bulan  April    –  Juni  2019.  Populasi  dan  Sampel  dalam penelitian  ini  pasien  Osteoartritis  yang  berkunjung  di  Instalasi  Radiologi  RS  Akademis  Jaury  Jusuf Putera  Makassar  dimana  sampel  sebanyak  3  orang  pasien  dengan  klinis  Osteoartritis  dan  hasil radiografi  dinilai  oleh  5  orang  dokter yaitu  Dokter  Radiologi  dan  Dokter  Orthopedi  termasuk  dokter rehab medis.
Pemilihan  responden  penelitian  dilakukan  secara accidental  sampling yaktu  memberikan kuesioner  kepada  dokter  Ortopedi  dan  dokter  radiologi  yang  ditemui  saat  itu  di  ruangan  radiologi. Responden  yang  menilai  lima  orang  dokter  yaitu  60%  dokter  Dokter  Radiologi,  20%  Dokter Orthopedi,  dan  20%  Rehap  Medik.  Hipotesis  penelitian  (H0)  :  Tidak  ada  perbedaan  derajat
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.1 No.1 2020 e-ISSN 2721-6179 4
Osteoartritis  pada  hasil  radiografi  posisi  AP  Supine  dan  AP  Erect.  Hipotesis  (Ha)  :  Ada  perbedaan perbedaan derajat Osteoartritis pada hasil radiografi posisi AP Supine dan AP Erect.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Total  terdapat  5  responden  yang  terlibat  dalam  penelitian  ini.  Terdapat  4  orang  (80.0%) responden  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  1  orang  (20.0%)  berjenis  kelamin  perempuan.  Mayoritas responden yang ikut serta dalam penelitian berada pada rentang usia 31 tahun yaitu sebanyak 3 orang (60.0%)  dan  masa  kerja  1  tahun  sebanyak  5  orang  (100%).  Terdapat  2  orang  (80.0%)  pasien osteoarthritis berjenis kelamin perempuan dan 1 orang (20.0%) pasien osteoarthritis berjenis kelamin laki-laki. Masing-masing pasien difoto dengan 2 proyeksi AP supine dan AP Erect.  Hasil radiografi masing-masing pasien akan dianalisis oleh responden berdasarkan derajat berat, sedang dan ringannya osteoarthritis mengacu pada teori Kallgreen and Lawrence yang dihasilkan kedua proyeksi tersebut.

## Tabel 1. Distribusi Responden Menurut Derajat Osteoartritis di RS Akademis Jaury Jusuf Putera Makassar Tahun 2019
Pasien Posisi Erect Posisi Supine Berat Sedang Ringan Ragu Berat Sedang Ringan Ragu n % n % n % n % n % n % n % n % Pasien 1 0 0,0 3 60,0 2 40,0 0 0,0 0 0,0 3 60,0 2 40,0 0 0,0 Pasien 2 1 20,0 1 20,0 0 0,0 3 60,0 0 0,0 1 20,0 1 20,0 3 60,0 Pasien 3 1 20,0 4 80,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 80,0 1 20,0 0 0,0
Sumber Data Primer, 2019
Pada Tabel 1 dapat dilihat Distribusi responden berdasarkan derajat Osteoartritis menunjukkan bahwa  posisi  Erect  dan  Supine  pada  pasien  1  menunjukkan  penilaian  bahwa  kriteria  derajat Osteoarthritis  adalah  sedang  yaitu  sebanyak  3  orang  (60.0%)  sedangkan  yang  menyatakan  ringan adalah  sebanyak  2  orang  (40.0%).  Pada  pasien  2,  posisi  Erect  kriteria  derajat  Osteoarthritis  adalah berat  dan  sedang  masing-masing    sebanyak  1  orang  (20.0%)  dan  sedangkan  yang  memberikan penilaian  ragu-ragu  sebanyak  3  orang  (60.0%).  Posisi  Supine  kriteria  derajat  Osteoarthritis  adalah sedang  dan  ringan  masing-masing  sebanyak  1  orang  (20.0%)  dan  sedangkan  yang  memberikan penilaian  ragu-ragu  sebanyak  3  orang  (60.0%).  Pada  pasien  3,  posisi  Erect  kriteria  derajat Osteoarthritis  adalah  berat  sebanyak  1  orang  (20.0%)  dan  sedangkan  yang  memberikan  penilaian sedang sebanyak 4 orang (80.0%). Posisi Supine kriteria derajat Osteoarthritis adalah sedang sebanyak 4 orang (80.0%) dan sedangkan yang memberikan penilaian ringan sebanyak 1 orang (20.0%).
Pada  Tabel  2  dapat  dilihat  Hasil  Analisis  Uji  t  Perbandingan  Skor  dan  Derajat  Osteoartritis Posisi  Erect  dan  Supine  Di  RS  Akademis  Jaury  Jusuf  Putera  Makassar  Tahun  2019  menunjukkan bahwa posisi Erect memiliki skor penilaian dengan rerata 7.20 sedangkan posisi Supine dengan rerata 8,00. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p (0.455) > 0.05 artinya secara statistik tidak ada perbedaan skor yang signifikan antara posisi Erect dan Supine.
Perbedaan Derajat Osteoartritis Sendi Lutut pada Hasil Radiografi Posisi AP Supine dan Ap Erect di Radiologi Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera Makassar (A.AR.Rakhmansya Iskandar, Rusman Achmad, Imran Amin)
5
Sedangkan untuk derajat Osteoarthritis , penilaian antara posisi Erect dan Supine dengan rerata masing-masing  2.67.  Dari  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  (1.000)  >  0.05  artinya  secara  statistic tidak ada perbedaan derajat osteoatritis yang signifikan antara posisi Erect dan Supine .
Tabel 2. Hasil Analisis Uji t Perbandingan skor dan derajat Osteoartritis Posisi AP erect dan AP Supine di RS Akademis Jaury Jusuf Putera Makassar Tahun 2019
Posisi Skor Derajat Osteoartritis mean±SD mean±SD Erect 7.20±1.92 2.67±0.41 Supine 8.00±1.22 2.67±0.41 Uji t 0.455 1.000 Sumber Data Primer, 2019

## Pembahasan
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  tentang  perbedaan  hasil  radiografi  Osteoarthritis  antara Proyeksi  AP  Supine  dengan  AP  Erect  untuk  mengetahui  perbedaan  pemeriksaan  radiologi  antara kedua proyeksi tersebut. Osteoartritis merupakan penyakit sendi degenerative yang berkaitan dengan kerusakan kartilago sendi. Salah satu cara untuk mendiagnosa gelaja berat ringan atau sedangnya OA sejak dini ialah dengan melakukan pemeriksaan roentgen yang dilakukan di radiologi di RS terkadang menggunakan proyeksi AP supine dan terkadang pula menggunakan Proyeksi AP Erect.
Pemeriksaan  radiologi  Osteoartritis  menurut  teori  proyeksi  yang  digunakan  adalah  proyeksi Metode  AP  Standing  Weight-Bearing.  Sedangkan  di  RS.  Akademis  Jaury  Jusuf  Putera  Makassar posisi yang sering digunakan adalah AP Supine dan AP Erect.
Dalam  penelitian  ini  kuesioner  dinilai  oleh  Dokter  Orthopedi  dan  Dokter  Radiologi,  dalam penilaian  dejarat  Osteoartritis  mengacu  pada  teori  Kallgreen  and  Lawrence.  Distribusi  responden berdasarkan  derajat  Osteoartritis  pada  pasien  1  menunjukkan  penilaian  bahwa  kriteria  derajat Osteoarthritis  adalah  sedang  yaitu  sebanyak  3  orang  (60.0%)  sedangkan  yang  menyatakan  ringan adalah  sebanyak  2  orang  (40.0%).  Pada  pasien  2,  posisi  Erect  kriteria  derajat  Osteoarthritis  adalah berat  dan  sedang  masing-masing    sebanyak  1  orang  (20.0%)  dan  sedangkan  yang  memberikan penilaian  ragu-ragu  sebanyak  3  orang  (60.0%).  Posisi  Supine  kriteria  derajat  Osteoarthritis  adalah sedang  dan  ringan  masing-masing  sebanyak  1  orang  (20.0%)  dan  sedangkan  yang  memberikan penilaian  ragu-ragu  sebanyak  3  orang  (60.0%).  Pada  pasien  3,  posisi  Erect  kriteria  derajat Osteoarthritis  adalah  berat  sebanyak  1  orang  (20.0%)  dan  sedangkan  yang  memberikan  penilaian sedang sebanyak 4 orang (80.0%). Posisi Supine kriteria derajat Osteoarthritis adalah sedang sebanyak 4 orang (80.0%) dan sedangkan yang memberikan penilaian ringan sebanyak 1 orang (20.0%).
Posisi Erect memiliki skor penilaian dengan rerata 7.20 sedangkan posisi Supine dengan rerata 8.00. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p (0.455) > 0.05 artinya secara statistik tidak ada perbedaan skor yang signifikan antara posisi Erect dan Supine.
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.1 No.1 2020 e-ISSN 2721-6179 6
Sedangkan untuk derajat osteoarthritis, penilaian antara posisi Erect dan Supine dengan rerata masing-masing  2.67.  Dari  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  (1.000)  >  0.05  artinya  secara  statistic tidak ada perbedaan derajat osteoatritis yang signifikan antara posisi Erect dan Supine.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  disimpulkan  bahwa  Posisi  Erect  memiliki  skor  penilaian dengan rerata 7.20 sedangkan posisi Supine dengan rerata 8.0. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p (0.455) > 0.05 artinya secara statistic Ho diterima yang menunjukkan tidak ada perbedaan skor yang signifikan  antara  posisi  Erect  dan  Supine.  Untuk  derajat  osteoarthritis,  penilaian  antara  posisi  Erect dan Supine dengan rerata masing-masing 2.67. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p (1.000) > 0.05 artinya secara statistic tidak ada perbedaan derajat osteoatritis yang signifikan antara posisi Erect dan Supine.

## SARAN
Dari  hasil  penelitian  mengenai  Analisis  Perbedaan  Derajat  Osteoartritis  Lutut  Pada  Hasil Radiografi Posisi AP Supine dan AP Erect di RS Akademis Jaury Jusuf Putera Makassar, Diharapkan Petugas  radiologi  di  RS.  Akademis  Jaury  Jusuf  Putera  Makassar  agar  memilih  proyeksi  yang  tepat yaitu  Proyeksi  AP  Erect  untuk  pasien  Osteoartritis  untuk  mengurangi  pengulangan  foto.Petugas radiologi di RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Makassar agar memilih proyeksi yang tepat yang sesuai dengan  keadaan  umum  pasien.  Jika  memungkinkan  pasien  dilakukan  pemeriksaan  dengan  proyeksi AP Standing Weight-Bearing maka petugas menggunakan proyeksi tersebut, jika tidak maka petugas bisa menggunakan posisi AP Supine atau AP Erect karena kedua posisi itu tidak ada perbedaan yang signifikan berdasarkan hasil penelitian yang ada.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih diucapkan kepada  Direktur  Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar yang telah membiayai penelitian  ini melalui Penelitian  Internal Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar Tahun Anggaran 2019.

## DAFTAR PUSTAKA
Adhiputra  Indra  Agus.  2017.  Osteoartritis.  Responsi  Kasus.  Denpasar:  Bagian  Ilmu  Penyakit  Dalam RSUP Sanglah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana..
Asmarani,  D.  2011.  Modul  Nyeri  Sendi.  Kendari:  Blok  Muskuloskeletal.  Kendari:  Fakultas Kedokteran Universitas Haluoleo.
Frank, Eugene D.Long, Bruce W. Smith Barbara J. Merril's. 2007. Atlas of Radiographic Positioning and Procedures Edition 11 Volume One. St. Louis; Mosby Elsevier.
Koentjoro,  S.  L.  2010.  Hubungan  Antara  Indeks  Masa  Tubuh  (IMT)  dengan  Derajat  Osteoartritis Lutut  Menurut  Kallgren  dan  Lawrence.  Semarang:  Program  Pendidikan  Sarjana  Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Perbedaan Derajat Osteoartritis Sendi Lutut pada Hasil Radiografi Posisi AP Supine dan Ap Erect di Radiologi Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera Makassar (A.AR.Rakhmansya Iskandar, Rusman Achmad, Imran Amin)
7
Kosworini,  H.  dkk.  2012.  Hubungan  Kadar  C-Terminal  Telopeptide  Kolagen  Tipe-II  (CTX-II)  Urin dengan  Derajat  Kerusakan  Sendi  pada  Pasien  Osteoartritis  Lutut.  Malang:  Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya.
Lumongga, F. 2004. Sendi Lutut. Medan: Fakultas Kedokteran Sumatera Utara. Maharani,  E.  P.  2007.  Faktor-Faktor  Risiko  Osteoartritis  Lutut  (Studi  Kasus).  Semarang:  Program Studi Magister Epidemiologi Program Pascasarjana Universitas Diponegoro.
Maria.  I.  A.  2012.  Pola  Distribusi  Kasus  Osteoartritis  di  RSU  Dokter  Soedarso  Pontianak  Periode  1 Januari  2008  -  31  Desember  2009.  Pontianak:  Fakultas  Kedokteran  Universitas Tanjungpura Program Studi Pendidikan Dokter.
Mutiawara  Endang.  2016.  Hubungan  Indeks  Mass  Tubuh  dengan  Derajat  Kerusakan  Sendi  pada Pasien Osteoatritis Lutut di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Patel, P. R. 2007. Lacture Notes: Radiologi. Erlangga Puts, R. dkk. 2003. Sobotta Atlas Anatomi Manusia Jilid 2 Edisi 21. Buku Kedokteran. Widhiyanto  Lukas,  dkk.  2017.  Correlation  Between  Knee  Osteoartritis  (OA)  Grade  and  Body  Mass Index  (MBI)  In  Outpatients  Of  Orthopaedic  And  Traumatology  Departement  RSUD  Dr. Spoetomo.  Jurnal  Ortopaedic  and  Traumatology  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Airlangga Surabaya
Whitley, A. S. 2005. Clark's Positioning In Radiography. London: Hodder Arnold.

## LAMPIRAN
1. Data dan Kronologis pasien
a. Identitas Pasien 1
1) Nama : Ny. DA 2) Umur : 61 tahun
3) Jenis Kelamin  : Perempuan
4) Asal Poli
: Orthopedi
5) Kronologis Riwayat Pasien 1
Pasien  datang  ke  Unit  Radiologi  dengan  membawah  pengantar  foto  dari  Poli  Orthopedi, dengan  keluhan  pasien  nyeri  pada  sendi  lutut.  Kondisi  pasien  sulit  berdiri  dengan  waktu yang lama.
Gambar 1. Pengaturan Posisi Pasien 1 Duduk Diatas Meja Pemeriksaan dengan Posisi Obyek Lutut diatur True AP di Radiologi RS Akademis
Gambar 2. Hasil Radiografi Pasien 1 Posisi Supine
Gambar 3 Pengaturan Posisi Pasien 1  erect Posisi Obyek Lutut diatur True AP di Radiologi RS Akademis
Gambar 4 Hasil Radiografi Pasien 1 Posisi Erect
b. Identitas Pasien 2
1) Nama : Ny  AM
2) Umur : 63 tahun
3) Jenis Kelamin : Perempuan
4) Asal Poli : Orthopedi
5) Kronologis Riwayat Pasien
Pasien  datang  ke  Unit  Radiologi  membawa  pengantar  foto  dari  Poli  Orthopedi,  dengan keluhan pasien nyeri pada sendi lutut. Pasien ditemani oleh anaknya.
Perbedaan Derajat Osteoartritis Sendi Lutut pada Hasil Radiografi Posisi AP Supine dan Ap Erect di Radiologi Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera Makassar (A.AR.Rakhmansya Iskandar, Rusman Achmad, Imran Amin)
Gambar 5 Posisi Pasien 2  Supine dan posisi obyek di atur True AP di RS. Akademis Jaury Jusf Putera Makassar
Gambar 6 Hasil Radiografi Pasien 2 Proyeksi Supine
Gambar 7. Posisi Pasien 2 posisi erect  dan posisi obyek di atur True AP di RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Makassar
Gambar 8. Hasil Radiografi Pasien 2 Proyeksi Erect
c. Identitas Pasien 3
1) Nama : Tn . SAI 2) Umur : 73 tahun 3) Jenis Kelamin  : Laki-laki
4) Asal Poli : Orhopedi
5) Kronologis Riwayat Pasien
Pasien  datang  ke  Unit  Radiologi  dengan  membawah  pengantar  foto  dari  Poli  Orthopedi, dengan keluhan pasien nyeri pada sendi lutut. Kondisi pasien memakai tongkat sebagai alat bantu untuk berjalan.
Gambar 9. Pengaturan Posisi Pasien 3 posisi erect Diatas Stand Kaset Pemeriksaan dilakukan dengan Posisi Obyek Lutut diatur True AP weigh bearing di Instalasi Radiologi RS Akademis
Perbedaan Derajat Osteoartritis Sendi Lutut pada Hasil Radiografi Posisi AP Supine dan Ap Erect di Radiologi Rumah Sakit Akademis Jaury Jusuf Putera Makassar (A.AR.Rakhmansya Iskandar, Rusman Achmad, Imran Amin)
Gambar 10 Hasil Radiografi Pasien 3 Proyeksi Erect
Gambar 11 Pengaturan Posisi Pasien 3 posisi supine di atas meja Pemeriksaan dilakukan dengan Posisi Obyek Lutut diatur True AP di Radiologi RS Akademis
Gambar 12. Hasil Radiografi Pasien 3 Proyeksi Supine