## PENGGUNAAN BAHASA DAERAH DALAM KOMUNIKASI PENDAMPINGAN PENGOBATAN PASIEN TUBERKULOSIS RESISTAN OBAT
Yoana Anandita 1 , Tri Krianto 2
1 Yoana Anandita, Mahasiswa Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Indonesia, Kampus Baru UI Depok, Depok, 12345
Email : yanandita@gmail.com
2 Tri Krianto, Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Indonesia, Kampus Baru UI Depok, Depok, 12345
Email : trikrianto.7777@yahoo.co.id

## Abstrak
Tuberkulosis  Resistan  Obat  (TBC  RO)  menjadi  bagian  permasalahan  TBC  di  dunia  maupun  di Indonesia.  Berhasilnya  pengobatan  TBC  RO  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  dan  salah  satu  yang mendukung  adalah  adanya  pendampingan  pasien  untuk  memastikan  kepatuhan.  Dalam  proses pendampingan terjadi komunikasi antara pribadi pasien dan pendamping yang memberikan dukungan, motivasi dan menjadi panutan. Dalam komunikasi terkadang terjadi perbedaan bahasa yang digunakan antara pasien dan pendamping yang bisa menjadi hambatan. Komunikasi dengan bahasa daerah terjadi di  lapangan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  penggunaan  bahasa  daerah  dalam komunikasi selama pendampingan pengobatan TBC RO. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan  cara  pengumpulan  data  melalui  wawancara  mendalam  dan  studi  dokumen.  Wawancara dilakukan  terhadap  3  (tiga)  informan  yang  terdiri  dari  pengelola  program  pendampingan  dan pendamping  pasien.  Hasil  dari  studi  ini  adalah  bahasa  daerah  mempengaruhi  keterbukaan  dan penerimaan pasien terhadap keberadaan pendampingnya. Pemahaman pasien akan isi pesan juga lebih baik dengan penggunaan bahasa daerah. Untuk itu perlu dipertimbangkan untuk pengembangan materi KIE (Komunikasi, Informasi dan Edukasi) dengan penggunaan bahasa daerah.
Kata kunci : Tuberculosis; TB Resistan Obat; Kepatuhan; Pendampingan;  Komunikasi; Bahasa Daerah

## Pendahuluan
Indonesia  termasuk  penyumbang  kasus Tuberculosis  (TBC)  tertinggi  ketiga  di  dunia setelah  India  dan  Cina [1] .  Di  negara  Indonesia TBC  merupakan  penyebab  kematian  tertinggi setelah penyakit jantung iskemik dan penyakit serebrovaskuler.  Situasi  ini  diperberat  dengan adanya  koinfeksi  TBC  dan  HIV  serta meningkatnya TBC Resistan Obat (TBC RO) [2] . TBC  Resistan  Obat  adalah  sebuah  bentuk TBC yang disebabkan  oleh  bakteri  yang  tidak merespon  terhadap  isoniazid  dan  rifampisin, 2 (dua)  obat  anti-TBC  lini  pertama  yang  paling efektif. Multi Drugs Resistance-TB (MDR-TB) dapat  diobati  dan  disembuhkan  dengan menggunakan obat lini kedua. Namun, pilihan
pengobatan lini kedua terbatas dan memerlukan pengobatan panjang (hingga 2 tahun pengobatan)  dengan  obat-obatan  yang  lebih mahal  dan  tinggi  toksisitasnya [3] .  Berbagai faktor menjadi penyebab TBC RO yaitu faktor penyedia layanan/petugas kesehatan (diagnosis yang tidak tepat, paduan pengobatan yang tidak tepat,  dosis,  jenis,  jumlah  obat  dan  jangka waktu  pengobatan  yang  tidak  sesuai  standar pengobatan).  Faktor  lainnya  datang  dari  sisi pasien  (tidak  patuh  dan  teratur  menjalankan pengobatan,  menghentikan  pengobatan  secara sepihak,  gangguan  metabolisme)  dan  faktor dari  program  (ketersediaan  obat  yang  tidak
berkesinambungan dan kualitas obat yang tidak sesuai standar) [4] .
Keberhasilan pengobatan TBC RO dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  seperti pengawasan  dalam  menelan  obat,  kepatuhan, efek  samping  obat,  status  gizi  serta  faktor lainnya yaitu penyakit diabetes mellitus tipe 2, depresi, perawatan rutin, usia, kemitraan antara pasien dan tenaga kesehatan, tingkat pendidikan,  pengetahuan  dan  perilaku  seperti kebiasaan merokok [5] . Tantangan dan hambatan dalam  kepatuhan  pengobatan  TBC  RO  adalah jumlah  obat  anti  tuberkulosis  yang  banyak, suntikan  di  beberapa  bulan  pengobatan,  efek samping  obat  yang  berat,  dan  durasi pengobatan  yang  lama [6] .  Pada  penelitian  lain, kepatuhan  pasien  berdasarkan  keterpaksaan atau  tidak  paham  mengenai  pentingnya perilaku,  dapat  diikuti  oleh  kepatuhan  yang berbeda,  diantaranya kepatuhan  demi  menjaga hubungan  yang  baik  dengan  tenaga  kesehatan atau role  model yang  memberi  saran  pada perubahan  tersebut.  Kepatuhan  terjadi  karena ketertarikan  atau  kekaguman  kepada  panutan tersebut,  sehingga  pasien  berusaha  patuh pada anjuran dan masukan mereka [7] .
Merujuk  pada  teori  Hendrick  H.  Blum (1974)  determinan  kesehatan  dipergaruhi  4 faktor  dan  yang  terbesar  pengaruhnya  adalah lingkungan  sebesar  40%  yang  terdiri  dari berbagai  hal  termasuk  sosial  budaya  yang didalamnya  terdapat  juga  adalah  bahasa [8] . Perilaku kepatuhan pengobatan terjadi perubahan  dan  peningkatan  setelah  diberikan pendampingan  oleh  kelompok  dukungan sebaya  pada  saat  minum  obat.  Pendampingan oleh  sebaya  memberikan  semangat  dalam
menjalankan  pengobatan [9] .  Di  Kota  Bandung, terdapat  pelibatan  organisasi  pasien  TBC  dari mantan  pasien  TBC  RO  yang  melakukan pendampingan  bagi  pasien  TBC  RO [10] . Pendampingan pasien TBC RO yang dilakukan oleh petugas kesehatan, keluarga dan komunitas,  meningkatkan  angka  keberhasilan pengobatan  serta  meningkatkan  kesadaran pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  serta memberikan  dukungan  sosial [4] .  Oleh  A. Heaney  Catherine  dan  Barbara  A.  Israel dijelaskan  bahwa  dukungan  sosial  mengacu pada  pemberian  kenyamanan  pada  orang  lain, perawatan atau penghargaan. Dukungan tersebut  dapat  berupa  pemberian  infomasi, bantuan  tingkah  laku,  ataupun  materi  yang didapat dari hubungan sosial akrab yang dapat membuat individu merasa diperhatikan, bernilai, dan dicintai [8] .
Pemberian  informasi  dapat  dilakukan dalam bentuk diskusi antar pribadi pendamping dengan pasien, diskusi kelompok dalam Focus Group  Discussion, komunikasi  informal  dan lain sebagainya. Perbedaan penggunaan bahasa bisa  menjadi  penghambat  komunikasi  antar pasien dan petugas kesehatan [11] , demikian juga hal  ini  dapat  terjadi  antara  pasien  dan pendamping  pasien.  Indonesia  sebagai  negara yang  terdiri  dari  berbagai  suku  dan  bahasa daerah, penelitian pengaruh penggunaan bahasa daerah  dalam  pendampingan  pasien  masih terbatas.  Berdasarkan  uraian  permasalahan  di atas, penelitian ini, bertujuan untuk mengetahui bagaimana  penggunaan  bahasa  daerah  dalam pendampingan  pasien  TBC  RO  selama  masa pengobatan.

## Metode
Studi  ini  merupakan  studi  kualitatif dengan  pengumpulan  data  melalui  wawancara mendalam semi-terstruktur dan studi dokumen. Mack  (2005)  dalam  Martha  dkk  menjelaskan pengambilan sampel berdasarkan pada kesesuaian  dan  kecukupan.  Teknik  sampling yang  digunakan  adalah purposive  sampling yaitu  teknik  pengambilan  sampel  sumber  data dengan  pertimbangan  tertentu, misalnya  orang
tersebut  yang  dianggap  tahu  tentang  apa  yang kita harapkan atau mungkin dia sebagai bagian masalah  sehingga  akan  memudahkan  peneliti menjelajahi  obyek  atau  situasi  yang  diteliti [12] . Responden terdiri dari 3 (tiga) orang informan yang  memiliki  pengalaman di  lapangan  dalam pendampingan  pasien  TBC  RO.  Informan terdiri  dari  1  (satu)  orang  pengelola  program pendampingan  pasien  TBC  RO  dan  2  (dua)
informan  yang  merupakan pendamping  pasien sekaligus penyintas TBC RO.
Wawancara mendalam dilakukan secara  daring  melalui  aplikasi  zoom  setelah
didapatkan  persetujuan  dan informed  consent yang sudah ditandatangani informan. Kegiatan dilakukan secara terpisah untuk setiap informan dengan kisaran waktu 25-35 menit.

## Hasil Peran Pendamping
Dalam  wawancara  didapatkan  informasi terkait  peran  pendamping dalam  pengobatan  TBC RO  yang  dilakukan  adalah  sebagai  pendukung petugas kesehatan sejak pasien memeriksakan diri sampai  terdiagnosis  TBC  RO.  Selain  itu  juga  ada fungsi  dalam  melakukan  investigasi  kontak  dan dalam  layanan  menjadi role  model serta memberikan dukungan psikososial di luar permasalahan medis. Pembekalan pada pendamping tersebut termasuk keterampilan komunikasi diberikan dalam pelatihan.
”Untuk persiapan pendamping ini biasanya kita  bekali  dulu,  pertama  ilmu  tentang  TB  lalu ketrampilan  komunikasinya  bagaimana  temen- temen  pendamping  berkomunikasi  dengan  pasien mereka di lapangan….”(Informan 1)
“Membantu,  mensupport  dan  mendampingi temen-temen  yang  masih  berjuang  dan  juga  saya ingin  menjadi  role  model  bagi  pasien  TB-RO bahwa  walaupun  efek  samping  yang  banyak  dan tantangan hambatan yang berbeda-beda Insyaallah akan  sembuh….kalau  efek  sampingnya mereka sudah tahu, tapi mereka butuh didengar.” (Informan 2)
“Tugas kami adalah memberikan dukungan psikososial  bagi  pasien  TB-RO  karena  kita  tahu bahwa persoalannya bukan hanya persoalan medis tetapi  juga  persoalan  yang  bisa  dikatakan  multi sektor  atau  multi  bidang,  di  situ  ada  persoalan psikis, persoalan sosial terkait dengan stigma, juga ada persoalan ekonomi, maka ranah saya di situ di luar medis.” (Informan 3)
Pendekatan  Komunikasi,  Alat  Bantu  dan Penggunaan Bahasa dalam Media KIE
Terkait dengan pendekatan komunikasi yang dipakai  dalam  pendampingan,  dari  seluruh informan  mengatakan  hal  yang  berbeda-beda. Pengelola  program  pendampingan  mengatakan pembekalan komunikasi bagi para calon pendamping  sangat  penting  sehingga  dilakukan
pelatihan  komunikasi.  Namun  di  lapangan  setiap pendamping mempunyai pendekatan yang berbeda. Seluruh  informan  pendamping  mengatakan  ia menggunakan pendekatan kekerabatan dan memposisikan  dirinya  adalah  sebagai  teman  yang mendamping pasien selama pengobatan.
“Kami memperkenalkan diri kepada pasien bahwa  kami  adalah  teman,  teman  berdiskusi, bertukar  pikiran,  teman  untuk  menemukan  solusi ketika pasien pada masa pengobatan, ketika pasien sudah  pada  fase  pengobatan.  Ketika  tawaran pertemanan  saya  diterima  maka  komunikasi  saya akan  menjadi  relatif  lebih  lancar,  pasien  lebih terbuka dengan keberadaan saya.” (Informan 3)
Alat  bantu  berupa  media  KIE  yang digunakan pendamping dalam komunikasi menyampaikan  informasi  dan  edukasi  terdiri  dari berbagai  macam  seperti  lembar  balik,  leaflet, bahkan  menggunakan  teknologi  terbaru  yaitu media  sosial  dan  juga  aplikasi  SOBAT  TB  yang juga  berisi  informasi  dasar  tentang  TBC.  Namun penggunaan  media  KIE  ini  tidak  selalu  dipakai terus  menerus  dan  menyesuaikan  kebutuhan  dan keadaan di lapangan. Seluruh media ini menggunakan  Bahasa  Indonesia  baik  pada  media cetak maupun elektronik.
“Alat bantunya pakai bahasa Indonesia tapi di beberapa daerah ada modifikasi. Misal mereka tambah  pace  mace  saat  menjelaskan,  tapi materinya bahasa Indonesia.” (Informan 1)
“Ada lembar balik, biasanya saya pakai itu. Meskipun  bahasa  Indonesia  saya  jelasinnya campur-campur  pakai  bahasa  daerah.”(Informan 2)
“Sebagai  pendamping  TB  RO  saya  relatif tidak pernah pakai alat bantu seperti apa namanya alat-alat  baca  tidak  pernah  untuk  pendampingan tapi lebih membagikan pengalaman saya saat dulu menjadi pasien dan itu juga yang dilakukan teman- teman (pendamping). Materi KIE ada untuk pasien di  layanan  tapi  sedikit  jadi  hanya  untuk  dibaca tidak dibawa pulang.”(Informan 3)

## Penggunaan Bahasa Daerah dalam Komunikasi
Penggunaan  bahasa  daerah  belum  banyak ditemukan  dalam  media  KIE  meskipun  saat menyampaikan  mereka  seringkali  menjelaskan kepada  pasien  dengan  menggunakan  bahasa daerah.  Penggunaan  bahasa  di  layanan  biasanya adalah bahasa Indonesia tetapi ketika  pendamping melakukan kunjungan rumah biasanya menggunakan  bahasa  daerah  sebagai  bahasa rumah. Jargon menarik dirasakan perlu dikembangkan  dalam  bahasa  daerah  supaya  lebih menyentuh hati pasien TBC yang mereka damping. Seluruh  informan  menyatakan  bahwa  penggunaan bahasa  daerah  lebih  membuat  pasien  terbuka, menerima bahkan juga sebagai ungkapan penghormatan satu sama lainnya.
“Pendamping biasanya cari tahu dulu latar belakang  pasien  termasuk  dari  etnis  apa, budayanya  seperti  apa  karena  akan  pengaruh  ke pemakaian  bahasa,  misalnya  di  Surabaya  banyak juga pasien dari Madura yang sering pakai bahasa Madura.  Etnis  Jawa  atau  lainnya  berbeda  lagi, juga  di  daerah  timur.  Hal  ini  mendorong  teman- teman mendampingi dengan menggunakan bahasa lokal.  Kami  pernah  menemukan  satu  pendamping malah hanya bisa bahasa Jawa. Dia paham bahasa Indonesia tetapi tidak bisa bertutur dalam bahasa Indonesia tapi ternyata dia lebih pas mendampingi pasien-pasien  di  desa  karena  di  desa  mayoritas berbahasa Jawa. Saya pernah mendampingi pasien di  Jakarta  tetapi  ketika  tahu  saya  orang  Padang kami  berbicara  bahasa  Padang,  baru  kenal sebentar jadi seperti  sudah kenal lama, dia cerita berbagai  hal.  Kalau  di  layanan  biasanya  lebih formal  itu  pakai  bahasa  Indonesia  tetapi  saat  ke rumah lebih banyak digunakan bahasa rumah yaitu bahasa daerahnya.”(Informan 1)
“…karena  saya  berasal  dari  Jawa  Barat, biasanya  mereka  tuh  lebih  enak  lebih  nyaman memakai bahasa daerah, saya pakai bahasa sunda. Ngobrolnya lebih masuk ke pasien dan keluarganya  lebih  dekat  karena  kita  satu  daerah dibanding  pakai  Bahasa  Indonesia  yang  emang bahasa nasional tapi lebih kaku. Kalau untuk FGD biasanya pakai bahasa Indonesia tetapi saya juga mencampur dengan bahasa daerah.” (Informan 2)
“Menyesuaikan  saja,  kalau  pasien  pakai bahasa  Indonesia  saya  pakai  bahasa  Indonesia, kalau  pasien  pakai  bahasa  Jawa,  saya  pakai bahasa  Jawa.  Biasanya  pasien  dari  keluarga sederhana  lebih  sering  memakai  bahasa  daerah. Kalau  bahasa  Jawa  kan  biasanya  sebagai  tanda menghormati  menggunakan  kromo  inggil  maka saya juga membalas kromo inggil. Kromo inggil itu lebih sopan kalau di bahasa Jawa jadi lebih saling menghargai.  Kalau  penggunaan  bahasa  daerah dalam  media  saya  belum  pernah  lihat.  Mungkin tidak perlu juga karena kita bisa sampaikan dengan bahasa daerah menyesuaikan saja, hanya mungkin kalau  ada  jargon  dalam  bahasa  Jawa  juga  bisa menarik  untuk  meningkatkan  kepatuhan  pasien.” (Informan 3)

## Keuntungan  dan  Kekurangan  Penggunaan Bahasa Daerah
Dalam  berkomunikasi  dengan  pasien  dan keluarga  dengan  menggunakan  bahasa  daerah dirasakan  oleh  seluruh  informan  sebagai  hal  yang menguntungkan.  Pasien  dan  keluarga  lebih menerima  mereka  sebagai  pendamping,  tidak dianggap  orang  asing  bahkan  dianggap  sebagai keluarga.  Pasien  dan  keluarga  juga  lebih  nyaman bila  ada  pertanyaan  atau  permasalahan.  Mereka lebih ekspresif dalam merespon dan juga menjawab pertanyaan bila disampaikan dalam bahasa daerah. Tidak  ada  sisi  negatif  yang dirasakan  dari  seluruh informan terkait pemakaian bahasa daerah ini.
“Membangun  kepercayaan,  secara  emosi mereka (pasien) jadi terlibat karena menggunakan bahasa  yang  sama,  jadi  tidak  ada  jarak  antara pendamping  dan  pasien.  Pasien  merasa  terlibat, lebih guyub.” (Informan 1)
“Menurut  saya  mah  lebih  enak,lebih  dekat dengan bahasa daerah ada rasa persaudaraan gitu padahal mah baru kenal.”(Informan 2)
Pengalaman  informan  pendamping  yang semuanya  juga  sebagai  penyintas  TBC  RO,  saat menjadi pasien mereka juga merasa lebih nyaman, merasa  dekat  dan  lebih  paham  bila  petugas menjelaskan  informasi  atau  saran  selama  proses pengobatan dengan bahasa daerah. Bila terjadi hal yang  membingungkan  dalam  penjelasan  petugas kesehatan,  mereka  sebagai  pasien  akan  bertanya
dalam  bahasa  daerah  lalu  diberikan  penjelasan dengan bahasa yang sama.
“Saya  mah  dulu  kalau  dokter  jelasin  tapi saya ga ngerti, saya tanya lagi pakai bahasa Sunda,
dijelasin lebih ngerti, lebih mudah aja pahamnya. Saya  yang  suka  inisiatif  nanya  pakai  bahasa daerah kalau saya ga ngerti (Informan 2).”

## Pembahasan

## Peran Pendamping
Pendampingan  pasien  TBC  RO  untuk mendukung  petugas  di  layanan  terkait  dengan dukungan  psikososial  pada  pasien.  Di  sisi lainnya  juga  pendamping  memberikan  dan membagikan informasi terutama terkait dengan pengalamannya menjalankan pengobatan sampai berhasil sembuh. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Afandi (2016) bahwa pendampingan  kelompok  dukungan  sebaya meningkatkan pengetahuan, sikap dan peningkatan kualitas hidup pasien [13] .
Pendamping  merupakan  bagian  dari upaya peningkatan kepatuhan, dengan membagikan  pengalaman  pribadi  pendamping saat  masih  menjadi  pasien  sampai  sembuh diharapkan menjadi panutan (role model) untuk patuh  minum  obat.  Sejalan  dengan  peneltian sebelumnya  di  Kota  Bandung,  pendamping melakukan  kunjungan  puskesmas,  kunjungan rumah,  memfasilitasi  FGD  pasien  bahkan memberikan donasi. Mereka berperan menjadi pendidik sebaya dalam menyebarkan informasi mengenai  TBC  RO  serta  masalah  yang seringkali  sulit  untuk  dibahas  secara  terbuka dengan  petugas.  Pasien  yang  didampingi pendidik sebaya berperilaku yang berbeda dan mampu  melakukan  pengobatan  sesuai  dengan anjuran tenaga kesehatan [10] .
Pendekatan  Komunikasi,  Alat  Bantu  dan Penggunaan Bahasa dalam Media KIE
Pendekatan komunikasi informal
maupun  formal  dilakukan  oleh  pendamping yang sebelumnya sudah mendapatkan pembekalan  hal-hal  terkait  TBC  RO  serta keterampilan komunikasi dalam sebuah pelatihan. Dalam penelitian Hasanah dan Sagita (2020)  pendidik  sebaya  terlatih  menjadi pendamping di rumah sakit rujukan di beberapa kota  di  Indonesia.  Mereka  sebagai  penyintas berperan  memberikan  motivasi  pasien  TBC-
RO karena adanya kesamaan pengalaman maka pesan  yang  disampaikan  lebih  efektif.  Hal  ini didukung  pula  oleh  strategi  komunikasi interpersonal yang digunakan oleh pendamping baik  dalam  berbagai  kegiatan  di  layanan maupun saat melakukan kunjungan lapangan [14] .
Penggunaan  alat  bantu  dan  media  KIE dalam  pendampingan  dilakukan  disesuaikan dengan  ketersediaan dan kebutuhan  di lapangan.  Program  nasional  Tuberkulosis,  di bawah  Kementerian  Kesehatan  dan  Challenge TB  USAID  mengembangkan  media  KIE khusus  TBC  RO  dengan  persiapan  melalui sebuah  studi  formatif  agar  sesuai  dengan kebutuhan  pasien  beserta  keluarga  serta pendampingnya [15] .  Alat  bantu  berupa  media KIE tersedia dalam bahasa Indonesia meskipun ada juga di beberapa daerah yang menyediakan KIE dengan bahasa setempat. Media KIE dalam bahasa daerah dirasakan lebih mudah diterima oleh masyarakat seperti yang dilakukan dalam penelitian pada tahun 2017 dimana penggunaan buku  saku  bergambar  dan  berbahasa  Madura meningkatkan  pengetahuan  pasien  TBC  dan PMO  yang  lebih  mudah  menerima  dan memahami pesan-pesan di dalamnya [16] .
Penggunaan Bahasa Daerah dalam

## Komunikasi
Di layanan kesehatan saat berkomunikasi selama pendampingan pasien dilakukan dengan menggunakan  bahasa  Indonesia  yang  juga mensisipkan penggunaan bahasa daerah. Ketika melakukan  kunjungan  rumah  atau  diskusi pribadi  dengan  pasien  maka  bahasa  daerah menjadi  pilihan  karena  kedua  belah  pihak merasa lebih saling menerima. Dikatakan pada hasil  penelitian Fauziah  bahwa  bahasa merupakan bagian penting dari sebuah budaya suatu  masyarakat [17] .  Dalam  sebuah  kondisi tertentu,  bahasa  juga  punya  pengaruh  dalam
membentuk  perilaku  dan  sikap  dalam  bentuk pola  pikir,  persepsi,  cara  pandang,  dan  cara bergaul.  Keberagaman  bahasa  ini  dapat memengaruhi  cara  berkomunikasi  terutama komunikasi antar pribadi yang berlatar budaya dan bahasa yang berlainan [18] .

## Keuntungan  dan  Kekurangan  Penggunaan Bahasa Daerah
Dalam  studi  ini  didapatkan  keuntungan penggunaan bahasa daerah.
Melalui komunikasi berbahasa daerah terjalin hubungan,  kesetaraan  dan  juga  rasa  hormat. Bahasa  merupakan  bagian  dari  budaya masyarakat,  dengan  menggunakan  bahasa daerah dalam komunikasi pendampingan, para pendamping  merasakan  sikap  pasien  dan keluarganya  lebih  terbuka  dan  tumbuh kekerabatan antar mereka.
Pasien  juga  merasa  lebih  nyaman  ketika petugas  menggunakan  bahasa  daerah  bila dirasakan  penjelasan  berbahasa  Indonesia mengandung istilah teknis yang sulit dipahami, hal  ini  bisa  menjadi  hambatan  dalam komunikasi  selama  proses  pengobatan.  Sesuai dengan  penelitian  terkait  dengan  strategi komunikasi  antarbudaya  dokter  dan  pasien  di RSU  Majenang  salah  satu  yang  menjadi hambatan  dalam  komunikasi  antarbudaya  di layanan  kesehatan  tersebut  adalah  hambatan bahasa,  persepsi  dan  budaya [19 .  Dalam penelitian lainnya di Selandia Baru, perbedaan budaya  antara  populasi  sangat  penting  dan dapat menentukan interpretasi gejala dan waktu penjelasan di layanan medis, dalam konsultasi, dan menentukan juga kepatuhan pengobatan [20] .

## Kesimpulan
Penggunaan bahasa daerah dalam pendampingan pasien TBC RO sering digunakan  oleh  pendamping  di  lapangan.  Hal ini dirasakan menunjang peran mereka sebagai pendukung  pasien  selama  pengobatan.  Sikap positif datang sebagai respon dari pihak pasien dan  keluarganya  menjadi  keuntungan  dalam penggunaan bahasa daerah.
Media  KIE  sebagai  alat  bantu  tersedia dalam bahasa nasional namun dapat disampaikan  dengan  menggunakan  bahasa daerah ketika pendamping memberikan edukasi
di  lapangan.  Keragaman  suku  dan  budaya  di Indonesia  termasuk  bahasanya  sebaiknya menjadi  hal  yang  dipertimbangkan  oleh program  nasional  Tuberkulosis  dan  terutama Dinas Kesehatan daerah dalam mengembangkan  dan  menyediakan  alat  bantu komunikasi  di  masa  mendatang.  Penyampaian informasi  dengan  menggunakan  bahasa  yang dipahami masyarakat setempat dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman yang menjadi sasaran komunikasi.

## Daftar Pustaka
[1] World  Health  Organization.  Global
Tuberculosis Report 2021. 2021. Terdapat di: https://www.who.int/teams/global- tuberculosis-programme/tb- reports/global-tuberculosis-report- 2021 diakses pada 24 Mei 2022
[2] Pusat Data dan Informasi Kemenkes RI. Info Datin Tuberkulosis. Jakarta. Kementerian Kesehatan R.I.2016 [3] World Health Organization. Tuberculosis  Factsheets.  Terdapat  di: https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/tuberculosis  diakses  pada
24 Mei 2022
[4] Kementerian  Kesehatan  R.I.  Petunjuk
Teknis  Pendampingan  Pasien  TBC
Resistan Obat Oleh Komunitas. Direktorat  Jenderal  Pencegahan  dan
Pengendalian Penyakit.2020
[5] Farida.  Faktor  keberhasilan  pengobatan Multi  Drug  Resistance  Tuberculosa (MDR-TB)  di  Indonesia  :  Tinjauan Sistematik. JHECDs.2020; 6(1): 35-41
[6] Shringarpure,  K.S.,  Isaakidis,  P.,  Sagili, K.D.,  Baxi,  R.K.,  Das,  M.,  Daftary,  A.
“When  Treatment  is  More  Challenging than the Disease”: A Qualitative Study of MDR-TB  Patient  Retention.  Journal PlosOne.2016; 11(3): 1-12
[7] Nugroho , Farid Setyo. Analisis Ketidak patuhan  Pengobatan  Pasien  TB-MDR Fase  Intensif  di  Rumah  Sakit  X Surakarta. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Berkala.2019; (1) 1: 54-63
[8] Irwan.  Etika  dan  Perilaku  Kesehatan.
Yogyakarta. CV. Absolute Media.2017
[9] Ni’mah,  Lailatun.,  Hasanah,  Uswatu.,
Makhfudli. Peer Group Support Meningkatkan  Kepatuhan  Pengobatan Pada  Pasien  Tuberkulosis  Paru  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Klampis Bangkalan. Jurnal Ilmu Kesehatan.2018;
3(2): 61-66
[10] Sistiana,  Shabrina  Dwitra.,  Prakoso, Hendro.  Pengaruh  Perceived  Social
Support terhadap Adherence Pasien TB- MDR  yang  Didampingi  Peer  Educator Yayasan  Terjang di  Puskesmas  Se-Kota Bandung. Jurnal Prosiding Psikologi.2021;7(1):110-113 [11] Putri,  Auliana.  Pengalaman  Keluarga Pasien  Menggunakan  Bahasa  Daerah Selama Dirawat di Rumah Sakit. (2021). Skripsi Fakultas Keperawatan. Universitas Sumatera Utara.2021 [12] Martha, Evi., Kresno, Sudarti. Metodologi  Penelitian  Kualitatif  untuk Bidang Kesehatan. Depok. PT
RajaGrafindo Persada.2016
[13] Afandi, Tri Alfid. Pengaruh Peer Group
Support  Terhadap  Pengetahuan,  Sikap, Kepatuhan  Minum  Obat  dan  Kualitas Hidup  Klien  Tuberkulosis  Paru.  Tesis Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga.2016 [14] Hasanah,  Khuswatun.,  Sagita,Virginia Ayu. Pendampingan Pasien Tuberkulosis Resisten Obat (TBC-RO) Melalui
Strategi Komunikasi Interpersonal Organisasi Mantan Pasien. Jurnal Promedia.2020; 6 (1): 1 – 21 [15] Kementerian  Kesehatan  RI.,  Challenge TB., USAID. Taat Berobat, Selamat; Tak Berobat,  Tamat.  Sebuah  studi  formatif untuk
mengidentifikasi faktor kesuksesan  pengobatan  pada  pasien TBC-Resistan  Obat  sebagai  bahan pengembangan media Komunikasi, Informasi  dan  Edukasi  TBC  Resistan
Obat. 2019. Terdapat pada: https://kncv.or.id/publikasi/295-studi- formatif-media-kie.html [16] Magfiroh,  Lailatul.,  Pratama,  Antonius Nugraha  Widhi.,  Rachmawati,  Ema. Pengaruh Pemberian Edukasi
Menggunakan  Buku  Saku  Bergambar dan Berbahasa Madura terhadap Tingkat
Pengetahuan  Penderita  dan  Pengawas Menelan  Obat  Tuberkulosis  Paru.  e- Jurnal  Pustaka  Kesehatan.2017;  5  (3): 420-424
[17] Fauziah  M,  Sitti.  Faktor  Sosiokultural Dalam  Pemakaian  Bahasa.  Zawiyah Jurnal Pemikiran Islam.2015; 1(1): 154- 174
[18] Venus, A., Syafirah, N. A. Salam, N. E.
Stereotip,  Melayu,  Etnik,  Reformasi, Pendatang. Jurnal Manajemen Komunikasi.2019; 3(2):131–141
[19] Kewas,  Grace  Sinthike.,  Darmastuti,
Rini.  Strategi  Komunikasi  Antarbudaya Dokter  Kepada  Pasien  Dalam  Proses Pelayanan  Kesehatan  di  RSU  Raffa Majenang. Jurnal SCRIPTURA.2020; 10 (2): 60-76
[20] Oest,  Clif  van  der.,  Chenhall,  Richard., Hood,  Dell.,  Kelly,  Paul.  Talking  about TB: multicultural diversity and tuberculosis  services  in  Waikato,  New Zealand.  The  New  Zealand  Medical Journal.2005;118 (1216): 1-12