## HUBUNGAN POSISI DAN DURASI DUDUK TERHADAP NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PEKERJA KANTOR DI JAKARTA

## THE RELATIONSHIP BETWEEN SITTING POSITION AND DURATION WITH LOW BACK PAIN IN JAKARTA ’S OFFICE WORKERS
Julia Rahadian Tanjung 1, *, Faradica Alda Hanarko 2 , Ignatio Rika Haryono 1
1 Departemen Fisiologi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya, Jl. Pluit Raya No. 2, Jakarta, 14440
2 Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Katolik  Indonesia  Atma  Jaya,  Jl.  Pluit  Raya  No.  2, Jakarta, 14440
* Korespondensi: julia.tanjung@atmajaya.ac.id

## ABSTRACT
Introduction:  The occurrence of low back pain (LBP) has become  a global problem in the world. This is  a significant cause of work absenteeism, creating a high economic burden. Based on data from the Ministry of Health of the Republic of Indonesia in 2018, the percentage of  LBP in Indonesia is 18%. Office workers are identical to long and static sitting activities that rely on back muscle strength, where the wrong sitting position can cause back pain. That is the basis of interest in this research.
Method: Cross-sectional study with 100 office workers respondents aged 21 – 45 years. The study data used a questionnaire regarding the habit of sitting position, duration of seating, and physical activity. Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire was used to assess LBP. The relationship between variables was tested using chi-square and Fisher Exact test with p<0,05 considered significant.
Result: Seventy two percent respondents experience LBP, 48% are accustomed to sitting hunched over, 89% sit for 4 hours a day, 47%  have  an excess  BMI,  and  68%  have high physical  activity  levels.  There  was no significant relationship between sitting position, gender, and level of physical activity with LBP (p>0,05). There was a significant relationship between sitting duration and BMI with LBP (p<0,05).
Conclusion:  There  is  no  significant  relationship  between  sitting  position  and  the  incidence  of  LBP.  Sitting duration and BMI significantly correlate with LBP in Jakarta ’s office workers.
Keywords: Low Back Pain, office workers, sitting duration, sitting position

## ABSTRAK
Pendahuluan: Kejadian nyeri punggung bawah (NPB) sudah menjadi permasalahan global di dunia. Hal ini merupakan penyebab utama absensi kerja yang menimbulkan beban ekonomi yang tinggi. Data Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2018, terdapat 18% nyeri punggung bawah di Indonesia. Pekerja kantor identik dengan aktivitas duduk lama dan statis yang mengandalkan kekuatan otot punggung, dimana posisi duduk  yang  salah  dapat  menyebabkan  nyeri  punggung.  Hal  tersebut  yang  menjadi  dasar  ketertarikan penelitian ini.
Metode: Penelitian analitik potong lintang dengan 100 responden pekerja kantor berusia 21 – 45 tahun. Data penelitian  menggunakan  kuesioner  mengenai  kebiasaan  posisi  duduk,  lamanya  durasi  duduk  dan  aktivitas fisik. Oswestry  Low  Back  Pain  Disability  Questionnaire untuk  menilai  NPB.  Hubungan  antara  variabel  diuji menggunakan chi-square dan Fisher-exact dengan p<0,05. Hasil: 72%  responden  mengalami  NPB,  48%  responden  terbiasa  dengan  duduk  membungkuk,  89% responden duduk dengan durasi ≥4 jam dalam sehari, 47% responden memiliki IMT berlebih, 68% responden dengan tingkat aktivitas fisik kategori tinggi. Tidak ditemukan hubungan yang bermakna antara posisi duduk, jenis  kelamin,  dan  tingkat  aktivitas  fisik  responden  terhadap  NPB  (p>0,05).  Terdapat  hubungan  yang bermakna antara durasi duduk, dan indeks massa tubuh dengan kejadian NPB (p<0,05).
Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara posisi duduk dengan kejadian nyeri punggung bawah. Durasi duduk dan IMT memiliki hubungan yang bermakna dengan NPB pada pekerja kantor di Jakarta. Kata kunci: durasi duduk, nyeri punggung bawah, pekerja kantor, posisi duduk

## ARTIKEL PENELITIAN

## PENDAHULUAN
Kebiasaan  posisi  tubuh  yang  salah dapat  menyebabkan  nyeri  punggung  bawah (NPB).  Posisi  bagian  tubuh  yang  menjauhi alamiah  seperti  punggung  terlalu  membung- kuk,  kepala  terlalu  terangkat,  menyandarkan tubuh pada salah satu sisi tubuh dapat menye- babkan  keluhan  pada  otot.  Banyak  orang menderita  sakit  punggung  karena  kebiasaan duduk  salah  yang  mereka  lakukan. 1 Preva- lensi  kejadian  nyeri  punggung  tergolong  cu- kup  tinggi  dalam  1  bulan  yakni  39%.  Insiden terjadi  pada  perempuan  sebanyak  42%  dan pada laki-laki sebanyak 35%. 2 Penelitian yang dilakukan oleh Purnamasari, et al . mendapat- kan  bahwa  sekitar  40%  penduduk  Jawa Tengah berusia di atas 65 tahun pernah men- derita nyeri pinggang. 3
Nyeri punggung bukanlah suatu penya- kit, melainkan sekumpulan gejala atau kondisi yang  kompleks  dan  dapat  memengaruhi performa  dan  kinerja  seseorang. 4 Seseorang yang bekerja dengan komputer tidak terlepas aktivitasnya  dilakukan  dengan  duduk  dalam jangka  waktu  yang  lama. 1 Hal  ini merupakan salah  satu  faktor  risiko  seseorang  mengidap NPB  dan  akan  meningkat  seiring  bertam- bahnya  umur  terutama  pada  dekade  ketiga kehidupan,  stres,  riwayat  keluarga  dengan NPB,  dan  masalah  pada  tulang  belakang, pekerjaan  yang  monoton,  dan  indeks  massa tubuh yang tinggi. 3
Ganesan , et al. menyatakan bahwa pos- tur tubuh saat belajar tidak menyebabkan NPB, namun demikian durasi yang dihabiskan untuk belajar  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan terhadap  kejadian  NPB. 5 Cheung ,  et  al. me-
nyatakan  pekerjaan  duduk  menggunakan komputer terus menerus dengan postur yang salah  berdampak  pada  bemacam-macam masalah muskuloskeletal, salah satunya nyeri punggung. 6
Berbagai pekerjaan mengharuskan seseorang  berada  dalam  posisi  duduk  statis, yang  sangat  mengandalkan  kekuatan  otot punggung.  Hal  ini  terutama  terjadi  pada pekerja  kantor  yang  diharuskan  untuk berhadapan  dengan  komputer,  terlebih    jika bekerja lembur yang mengharuskan  mereka melanjutkan  aktivitas  duduk  statis  untuk menyelesaikan  pekerjaannya.  Setengah  dari mereka  tak  pernah  meninggalkan  meja  kerja mereka, bahkan saat makan siang. 1,6
Peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  mengenai  hubungan  kebiasaan postur duduk dan kejadian NPB pada pekerja kantor  di  Jakarta,  karena  pekerjaan  mereka memiliki risiko yang tinggi untuk terkena NPB. Kondisi  pekerja,  yang  sebagian  besar waktunya  dihabiskan  untuk  duduk,  baik  di kantor,  maupun  selama  perjalanan  pulang pergi  kantor  akibat  kemacetan  yang  parah, serta  tidak  diimbangi  dengan  aktivitas  lain memberikan dampak yang buruk bagi masing- masing individu. Kejadian NPB ini merupakan penyebab  utama  terbatasnya  aktivitas  dan absensi  kerja  yang  menimbulkan  beban ekonomi  yang  tinggi  pada  individu,  keluarga, komunitas, industri, dan pemerintah. 6

## METODE
Desain penelitian ini adalah studi analitik potong  lintang  dengan  pengambilan  sampel secara purposive sampling . Seratus
responden  pekerja  kantor  di  Jakarta  (61 wanita,  39  pria)  berusia  21-45  tahun memenuhi kriteria inklusi. Kriteria inklusi yaitu pekerja  kantor  di  Jakarta  berusia  21 –  45 tahun  serta  tidak  memiliki  kelainan  tulang belakang  seperti  lordosis,  kifosis,  skoliosis, hernia, dan degenerasi diskus intervertebralis. Responden  dieksklusi  bila  mengalami  nyeri menstruasi dan sedang dalam keadaan hamil. Semua  responden  memberikan  persetujuan tertulis  untuk  mengikuti  penelitian  ini.  Peneli- tian  ini telah mendapatkan  Surat  Keterangan Layak Etik dari Komisi Etik Penelitian Fakultas Kedokteran  Universitas  Katolik  Indonesia Atma Jaya (No.05/06/KEP-FKUAJ/2019).
Data  diperoleh  dari  kuesioner  tentang kebiasaan dan durasi duduk selama bekerja, yang  berupa  ilustrasi  gambar  yang  mencer-
minkan cara responden duduk selama kegiat- an sehari-hari dan diminta untuk memilih salah satu gambar yang paling mirip dengan kebia- saan  duduk  mereka. 7,8 Kuesioner Oswestry Low Back Pain Disability , dipakai untuk meni- lai adanya NPB, namun karena ternyata tidak ada responden yang memiliki intensitas NPB lebih dari 20%, sehingga NPB pada penelitian ini  hanya  dibedakan  atas  ada  atau  tidaknya NPB. International Physical Activity Question- naire digunakan untuk menilai derajat aktivitas fisik. Selanjutnya dilakukan pengukuran tinggi badan  dan  berat  badan  untuk  mendapatkan nilai IMT.
Analisis  statistik  menggunakan Chi- square dan  uji  alternatif Fisher-exact dengan nilai kemaknaan p<0,05.
Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Jenis Kelamin Pria Wanita n=39 % n=61 % Usia Rata-rata ± SD = 29,22 ± 5,4 BMI Berat badan kurang 2 5,1 5 8,2 Berat badan normal 19 48,7 27 44,3 Berat badan berlebih 7 17,9 8 13,1 Obesitas 1 7 17,9 14 23,0 Obesitas 2 4 10,3 7 11,5 Posisi duduk Tegak 15 45,5 18 54,5 Membungkuk 15 31,3 33 68,8 Bersandar 9 47,4 10 52,6 Durasi duduk <4 jam/hari 6 54,5 5 45,5 ≥4 jam/hari 33 37,1 56 62,9 Aktivitas fisik * Rendah 2 22,2 7 77,8 Sedang 8 34,8 15 65,2 Tinggi 29 42,6 39 57,4
* Aktivitas fisik rendah (tidak melakukan aktivitas fisik tingkat sedang-tinggi <10 menit/hari atau <600 METs menit/minggu) Aktivitas fisik sedang (≥3 hari melakukan aktivitas fisik tinggi >20 menit/hari, ≥5 hari melakukan aktivitas fisik sedang/berjalan >30 menit/hari, ≥5 hari kombinasi dari aktivitas berjalan dengan aktivitas sedang hingga tinggi dengan total METs minimal >600 METs menit/minggu) Aktivitas fisik tinggi (aktivitas intensitas tin ggi >3 hari dengan total METs minimal 1500 METs menit/minggu, ≥7 hari kombinasi dari aktivitas berjalan dengan aktivitas intensitas sedang hingga tinggi dengan total METs >3000 METs menit/minggu
Tabel 2. Hubungan Jenis Kelamin, Posisi Duduk, Durasi Duduk, Indeks Massa Tubuh,
dan Aktivitas Fisik terhadap Nyeri Punggung Bawah Variabel Nyeri Punggung Bawah p Ya Tidak n=72 % n=28 % Jenis kelamin Laki-laki 28 71,8 11 28,2 0,971 Perempuan 44 72,1 17 27,9 Posisi duduk Tegak 19 57,6 14 42,4 0,065 Membungkuk 39 81,3 9 18,8 Bersandar 14 73,7 5 26,3 Durasi duduk <4 jam/hari 4 36,4 7 63,6 0,01 ≥4 jam/hari 68 76,4 21 23,6 BMI <23 kg/m 2 29 54,7 24 45,3 0,001 ≥23 kg/m 2 43 91,5 4 8,5 Aktivitas fisik * Rendah + Sedang 23 71,9 9 28,1 0,985 Tinggi 49 72,1 19 27,9
* Aktivitas fisik rendah (tidak melakukan aktivitas fisik tingkat sedang-tinggi <10 menit/hari atau <600 METs menit/minggu) Aktivitas  fisik  sedang  (≥3  hari  melakukan  aktivitas  fisik  tinggi  >20  menit/hari,  ≥5  hari  melakukan  aktivitas  fisik sedang/berjalan >30 menit/hari, ≥5 hari kombinasi dari aktivitas berjalan dengan aktivitas sedang hingga tinggi dengan total METs minimal >600 METs menit/minggu)
Aktivitas  fisik  tinggi  (aktivitas  intensitas  tinggi  >3  hari  dengan  total  METs  minimal  1500  METs  menit/minggu,  ≥7  hari kombinasi  dari  aktivitas  berjalan  dengan  aktivitas  intensitas  sedang  hingga  tinggi  dengan  total  METs  >3000  METs menit/minggu

## HASIL
Sebagian besar responden penelitian ini adalah  perempuan  (61%).  Rerata  usia  res- ponden adalah 29,22 tahun dan sebagian be- sar  memiliki  indeks  massa  tubuh  dalam kategori  normal  (46%)  dan  tergolong  dalam kategori aktivitas fisik tinggi (68%, 39 wanita, 29 pria). Mayoritas responden memiliki kebia- saan duduk membungkuk (48%, 33 wanita, 15 pria) dan dengan durasi  lebih atau sama de- ngan 4 jam per hari (89%, 56 wanita, 33 pria). Tujuh puluh dua persen responden (44 wanita, 28 pria) mengalami NPB (Tabel 1).
Uji  bivariat  menunjukkan  adanya  hu- bungan  yang  bermakna  antara  lama  duduk (p=0,01)  dan  indeks  massa  tubuh  (p=0,001) terhadap  kejadian  NPB.  Posisi  duduk,  jenis kelamin, dan aktivitas fisik (p=0,065, p=0,971, p=0,985)  tidak  memiliki  berhubungan  yang bermakna dengan kejadian NPB (Tabel 2).

## DISKUSI
Data yang didapatkan dari penelitian ini menunjukkan  bahwa  terdapat  3  jenis  posisi duduk  responden,  yaitu  posisi  duduk  tegak, membungkuk,  dan bersandar. Mayoritas res- ponden  duduk  dengan  posisi  membungkuk yang sebenarnya bukan posisi yang baik un- tuk bekerja dalam durasi waktu yang panjang, serta  dapat  menimbulkan  masalah  pada  ba- gian otot punggung, di antaranya yang paling sering  terjadi  adalah  nyeri  punggung  bawah (NPB). Tidak ditemukannya hubungan antara posisi  duduk  membungkuk  dengan  kejadian NPB,  salah  satunya  mungkin  akibat  respon- den  tidak  selalu  berdiam  dalam  posisi  mem- bungkuk  dan  statis  tertentu  pada  jam  kerja, mereka  bisa  saja  berdiri  dan  melakukan  pe- kerjaan lain selain duduk diam di kursinya. Hal tersebut mengurangi waktu sedentari dan juga mengurangi nyeri serta kejadian NPB. Barone ,
et  al. dalam penelitiannya  menunjukkan bah- wa dengan berdiri atau istirahat dari posisi du- duk  tertentu  yang  terus-menerus,  dapat  me- ngurangi  rasa  sakit  dan  ketidaknyamanan. Posisi  bergantian  antara  posisi  berdiri  dan duduk  saat  melakukan  pekerjaan  di  kantor dapat mengurangi kejadian NPB. 9
Sebaliknya,  penelitian  oleh  Morl, et  al. yang dilakukan  secara potong-lintang menje- laskan  bahwa  semakin  banyak  fleksi  posisi lumbal,  akibat  duduk  membungkuk,  menye- babkan  semakin  sedikit  aktivasi  otot-otot  di daerah lumbal. Sebagai akibatnya, beban tu- buh ditransmisikan ke struktur pasif sekitarnya yaitu  ligamen  dan  cakram  intervertebralis mengakibatkan  tulang  belakang  cenderung berubah  kondisinya  tidak  seperti  keadaan kondisi semula disertai dengan disfungsi otot. Hal  ini  menerangkan  kemungkinan  tingginya prevalensi nyeri pada punggung bawah. 10
Jenis  kelamin  pada  penelitian  ini  tidak berhubungan  dengan  kejadian  NPB.  Hal  ini mungkin  dikarenakan  subyek  adalah  karya- wan  dari  satu  perusahaan  dan  dari  sejumlah industri  yang  terbatas,  sehingga  diperoleh sampel responden pria dan wanita yang tidak seimbang  dengan  responden  wanita  yang lebih  banyak  dari  laki-laki.  Ye, et  al. dalam penelitiannya menunjukkan bahwa responden berjenis  kelamin  perempuan  memiliki  preva- lensi yang lebih tinggi untuk mengalami NPB dan lebih rentan terhadap faktor risiko diban- dingkan  dengan  responden  laki-laki. 11 Hal tersebut  juga  didukung  oleh  Peterson ,  et  al. yang dalam penelitiannya menyatakan bahwa perempuan  memiliki  ambang  nyeri  muskulo- skeletal  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  pria,
oleh karena itu memiliki kecenderungan untuk mengalami  nyeri  pada  daerah  punggung  ba- wah. 12 Hal  ini  mungkin  disebabkan  oleh  ku- rangnya  aktivitas  fisik,  kepadatan  mineral  tu- lang  yang  lebih  rendah  dan  struktur  anatomi yang spesifik pada wanita. 11,13 Kemiripan pada penelitian  ini  juga  ditemukan  pada  penelitian sebelumnya oleh Matsudaira, et al ., yang juga memiliki  limitasi  pada  jumlah  responden. Jumlah  responden  yang  mayoritas  laki-laki disertai  jumlah  sampel  yang  kurang  repre- sentatif  pada  penelitian  Matsudaira,  menye- babkan tidak  ditemukan hubungan  yang  ber- makna  antara  jenis  kelamin  dan  nyeri  pung- gung bawah. 14
Saat bekerja mayoritas responden yang mengalami  NPB  duduk  dengan  durasi  lebih atau  sekitar  4  jam  per  hari  yang  ditunjukkan oleh  hasil  yang  bermakna  secara  statistik. Duduk statis atau kerja di meja dengan kom- puter  juga  berkontribusi  terhadap  rasa  sakit terutama  jika  postur  tubuh  buruk  dan  sering duduk sepanjang hari tanpa diselingi istirahat atau  melakukan  aktivitas  fisik.  Saat  duduk, berat  badan  bertumpu  pada  tuberositas  iskia dan jaringan lunak di sekitarnya sehingga da- pat menyebabkan gangguan muskuloskeletal pada  punggung  bawah.  Selain  itu,  kontraksi otot  dengan  intensitas  rendah  saat  duduk lama dapat meningkatkan level sistemik sito- kin proinflamasi serta hilangnya kekuatan otot akibat tidak adanya aktivitas fisik. 14-15
Penelitian ini didukung oleh studi kohort Matsudaira , et al. , yang menunjukkan pening- katan  3 –4  kali  lebih  tinggi  untuk  seseorang yang  semula  hanya  memiliki  NPB  derajat ringan bisa mengalami NPB persisten dengan
durasi  duduk  di  atas  6  jam. 14 Korshej ,  et  al. pun  mengatakan  bahwa  durasi  duduk  lama seseorang  pada  saat  bekerja  berhubungan signifikan dengan terjadinya NPB. 15
Sebagian besar responden berada pada kategori  indeks  massa  tubuh  (IMT)  tinggi (berat  ba-dan  berlebih  dan  obesitas)  yang memiliki hu-bungan signifikan terhadap NPB. Terdapat beberapa kemungkinan mekanisme yang da-pat menjelaskan hubungan obesitas dan  NPB.  Pertama,  peningkatan  pusat gravitasi  pada  orang  gemuk  menyebabkan biomekanisme  stres  pada  tulang  belakang (diskus  inter-vertebralis)  yang  terlihat  pada bentuk tubuh kifosis thorakal yang berlebihan atau lordosis tulang sakrum. Akibat perut yang membesar,  tubuh  bagian  atas  memiliki kecenderungan pada posisi fleksi, mengakibatkan semakin besar gaya gravitasi yang  terjadi  sehingga  meningkatkan  stres pada  diskus  interverte-bralis.  Hal  ini  menjadi alasan  utama  adanya  peningkatan  kekuatan dari  sekelompok  otot-otot  yang  menopang punggung. 16
Kemungkinan  selanjutnya  adalah  ada- nya  keterlibatan  zat  endogen,  yaitu  terdapat hubungan  antara  nyeri  dengan  sitokin  proin- flamasi  yang  diinduksi  oleh  adipokin  yang disekresikan  oleh  sel-sel  lemak.  Sitokin  pro- inflamasi  yang  berperan  antara  lain  tumor necrosis  factor-alpha  (TNF- α)  dan  kadar interleukin-6  (IL-6).  Kadar  IL-6  darah  diperki- rakan meningkat  pada  pasien  obesitas.  Ada- nya  defek  sekresi  zat  endogen  seperti  adi- pokin  dan  sitokin  proinflamasi  dalam  sel-sel lemak mengakibatkan gangguan keseimbang- an  sistem  sekresi  yang  kemungkinan  besar
berhubungan  dengan  rasa  sakit. 16 Selain  itu terdapat juga miokin, yaitu zat endogen yang berfungsi  menguraikan  lemak  yang  disekre- sikan oleh otot yang terlatih, dan terbukti dapat mengendalikan peradangan sistemik dan kro- nis.  Berdasarkan  mekanisme  tersebut,  mela- kukan  aktivitas  fisik  untuk  membakar  lemak diperkirakan  dapat  meringankan  dan  bahkan mencegah terjadinya NPB. 16
Hashimoto, et  al. menyatakan  bahwa responden  dengan  IMT yang tergolong over- weight atau obesitas (BMI ≥25 kg/m 2 ) memiliki Odd  Ratio yang  lebih  tinggi  dibandingkan responden  dengan  IMT  normal  (IMT  <25 kg/m 2 ).  Prevalensi  NPB  yang  menetap  cen- derung lebih tinggi pada kelompok responden dengan  kombinasi  aktivitas  fisik  tingkat  ren- dah dan IMT tinggi dibandingkan dengan ke- lompok  responden  dengan  tingkat  aktivitas fisik tinggi dan IMT yang rendah. 16 Hasil yang sama ditemukan dalam penelitian Shemory, et al .  yang  menunjukkan  hubungan  yang  signi- fikan antara obesitas dan NPB. 17
Penelitian  ini  menunjukkan,  responden dengan aktivitas fisik tinggi, lebih banyak yang mengalami kejadian NPB dibandingkan dengan  responden  dengan  aktivitas  fisik rendah dan sedang, tetapi hasil tersebut tidak bermakna secara statistik. Hal ini dapat terjadi karena pada saat pengambilan data penelitian, bertepatan  dengan  satu  minggu  setelah kegiatan outbond yang  dilakukan  oleh  pihak kantor,  sehingga  kemungkinan  para  pekerja kantor  merasakan  nyeri  yang  lebih  daripada biasanya. Nyeri punggung bawah sendiri bia- sanya timbul pada seseorang dengan aktivitas fisik yang rendah atau tidak berolahraga sama
sekali. 18 Kamada, et  al. dalam  penelitiannya juga  menggunakan International  Physical Activity  Questionnaire tentang  aktivitas  fisik terhadap  nyeri  muskuloskeletal  dan  menda- patkan  hasil  yang tidak bermakna  antara ke- duanya.  Hal  tersebut  dikarenakan  evaluasi tingkat  aktivitas  hanya  menggunakan  kue- sioner,  yang  diyakini  tidak  dapat  mengukur tingkat  aktivitas  fisik  responden  yang  sebe- narnya. 19
Keterbatasan  penelitian  ini  dapat  dise- babkan  oleh  faktor  dari  tenaga  pengumpul data yang terbatas. Peneliti berencana untuk melakukan  wawancara  perorangan  kepada para  responden  sesuai  dengan  kuesioner yang  telah  dibuat,  namun  karena  tenaga  pe- ngumpul hanya 1 orang maka kuesioner diisi langsung  oleh  responden  dengan  penga- wasan  dari  peneliti  dan  peneliti  telah  menje- laskan  maksud  dari  kuesioner.  Selain  itu penelitian ini juga masih menggunakan teknik pengambilan  sampel purposive  sampling se- hingga hasil penelitian tidak sekuat penelitian lain  yang  menggunakan  teknik  pengambilan sampel  acak.  Penelitian  selanjutnya  dengan jumlah  responden  yang  lebih  banyak  dan seimbang  antara  jumlah  responden  pria  dan wanita  disertai  teknik  pengambilan  sampel acak  diperlukan  untuk  mengonfirmasi  hasil penelitian ini.

## SIMPULAN
Mayoritas pekerja kantor duduk dengan posisi membungkuk, diikuti dengan posisi du- duk  tegak  dan  posisi  duduk  bersandar  yang dapat menyebabkan peningkatan resiko keja- dian  NPB,  meskipun  tidak  didapati  berhu-
bungan yang bermakna secara statistik. Jenis kelamin  dan  aktivitas  fisik  tidak  memiliki hubungan  yang  bermakna  dengan  NPB, sedangkan  durasi  duduk  serta  IMT  memiliki hubungan  yang  bermakna  dengan  kejadian NPB.
Meskipun beberapa variabel dari pene- litian  ini  tidak  memiliki  hubungan  bermakna terhadap  NPB,  penelitian  ini  memberikan manfaat  berupa  informasi  tentang  perlunya aktivitas  fisik  apabila  duduk  dengan  durasi yang  lama  saat  bekerja  di  depan  komputer disertai  pengendalian  berat  badan.  Selain  itu posisi  tubuh  saat  duduk  bekerja  juga  perlu diperhatikan, dengan salah satunya menggu- nakan  kursi  ergonomis  yang  dapat  diatur ketinggiannya  sehingga  mata  sejajar  dengan layar komputer.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Rosadi,  R.  Sikap  duduk  anda  mempengaruhi kesehatan anda. Malang: Program Studi
Fisioterapi,  UMM;  2018.  [terhubung  berkala] http://fisioterapi.umm.ac.id/id/pages/tip-dan- artikel/tip-dan-artikel-3.html [21 Nov 2018]
2. Fitrina, R. Low back pain. Kementerian Kesehatan Republik  Indonesia:  Ditjen  Yankes.  [terhubung berkala]. http://yankes.kemkes.go.id/read-low- back-painlbp-5012.html [21 Nov 2018]
3. Purnamasari  H,  Gunarso  U,  Rujito  L.  Overweight sebagai  faktor  resiko  low  back  pain  pada  pasien poli  saraf  RSUD  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo Purwokerto. Mandala of Health 2010; 1:26-32.
4. Hartvigsen  J,  Hancock  MJ,  Kongsted  A,  Louw  Q, Ferreira ML, Genevay S, et al. What low back pain is and why we need to pay attention. The Lancet; London. 2018;391(10137):2356 –67.
5. Ganesan  S,  Acharya  A,  Chauhan  R,  Acharya  S. Prevalence  and  risk  factors  for  low  back  pain  in 1,355 young adults: A cross-sectional study. Asian Spine J. 2017;11(4):610.
6. Cheung  MC,  Lai  JSK,  Yip  J,  Cheung  JPY. Increased  computer  use  is  associated  with  trunk asymmetry  that  negatively  impacts  health-related quality  of  life  in  early  adolescents.  Patient Preference and Adherence 2021; 15: 2289 –2302. 7. Ergonomics  the  science  of  sitting  complete  rehab solutions – Occupational Therapy. 2015.
[terhubung  berkala].  https://www.completerehab solutions.com/blog/ergonomics-the-science- ofsitting-part-ii/. [30 Mar 2018].
8. Gupta N, Christiansen CS, Hallman DM, Korshøj M, Carneiro  IG,  Holtermann  A.  Is  objectively measured  sitting  time  associated  with  low  back Pain?  A  cross-sectional  investigation  in  the NOMAD study. PLoS One; Journal.pone. 2015;10(3):0121159.
9. Barone  GB,  Hergenroeder  AL,  Perdomo  SJ, Kowalsky  RJ,  Delitto  A,  Jakicic  JM.  Reducing sedentary behaviour to decrease chronic low back pain:  the  stand  back  randomised  trial.  Occup Environ Med; London. 2018;75(5):321-27.
10.  Mörl  F,  Bradl  I.  Lumbar  posture  and  muscular activity  while  sitting  during  office  work.  J Electromyogr Kinesiol. 2013;23(2):362-68.
11.  Ye  S,  Jing  Q,  Wei  C,  Lu  J.  Risk  factors  of  non- specific neck pain and low back pain in computer- using  office  workers  in  China:  a  cross-sectional study. BMJ Open. 2017;7(4):e014914.
12.  Peterson CK, Humphreys BK, Hodler J, Pfirrmann CW. Gender differences in pain levels before and after  treatment:  a  prospective  outcomes  study  on 3,900 Swiss patients with musculoskeletal complaints.  BMC  Musculoskeletal  Disord;London.
2012;13:241.
13.  Briggs AM, Straker LM, Burnett AF, et al. Chronic low back pain is associated with reduced vertebral bone  mineral  measures  in  community-dwelling adults. BMC Musculoskelet Disord 2012;13:49.
14.  Matsudaira  K,  Konishi  H,  Miyoshi  K,  Isomura  T,
Inuzuka  K.  potential  risk  factors  of  persistent  low back  pain  developing  from  mild  low  back  pain  in urban  Japanese  workers.  PLoS  One;  San Francisco. 2014;9(4): e93924.
15.  Korshøj  M,  Jørgensen  MB,  Hallman  DM,
Lagersted-Olsen  J,  Holtermann  A,  Gupta  N.  Pro- longed sitting at work is associated with a favorable time  course  of  low-back  pain.  Scand  J  Work Environ Health; Stockholm. 2018;44(5):530 –8 p. 16.  Hashimoto Y, Matsudaira K, Sawada S, Gando Y,
Kawakami  R,  Sloan  R  et  al.  Association  between objectively  measured  physical  activity  and  body mass index with low back pain: a large-scale cross- sectional  study  of  Japanese  men.  BMC  Public Health. 2018;18(1).
17.  Shemory ST, Pfefferle KJ, Gradisar IM. Modifiable risk  factors  in  patients  with  low  back  pain. Orthopedics; Thorofare. 2016 May;39(3):413-16 p.
18.  Sadosky  AB,  DiBonaventura  M,  Cappelleri  JC, Ebata  N,  Fujii  K.  The  association  between  lower back pain an health status, work productivity, and health  care  resource  use  in  Japan.  J  Pain  Res; Macclesfield. 2015;8:119 –30 p.
19.  Kamada  M,  Kitayuguchi  J,  Lee  I-M,  Hamano  T, Imamura  F,  Inoue  S,  et  al.  relationship  between physical activity  and  chronic musculoskeletal  pain among  community-dwelling  Japanese  adults.  J Epidemiol. 2014;24(6):474 –83p.