Edukasi Penyakit Kolesterol dan Penggunaan Obat Simvastatin di Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis
Education Of Cholesterol Disease and the Use of Simvastatin Drugs in Rancah District, Ciamis Regency
Anisa Pebiansyah, Anna Yuliana*, Ira Rahmiyani, Saeful Amin, Ilham Alifiar, Dichy Nuryadin Zain, Taufik Hidayat, Resha Resmawati Shaleha
Prodi S1 Farmasi, Fakultas Farmasi, Universitas Bakti Tunas Husada
Vol. 4 No. 1, Juni 2023
DOI : 10.35311/jmpm.v4i1.155
Informasi artikel: Submitted: 12 Desember 2022 Accepted: 26 Maret 2023
*Penulis Korespondensi : Anna Yuliana Universitas Bakti Tunas
Husada E-mail: annayuliana@universitas- bth.ac.id No. Hp : 085323029936
Cara Sitasi: Pebiansyah, A., Yuliana, A., Rahmiyani, I., Amin, S., Alifiar, I., Zain, D. N., Hidayat, T., & Shaleha, R. R. (2023). Edukasi Penyakit Kolesterol dan Penggunaan Obat Simvastatin di Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis. Jurnal Mandala Pengabdian Masyarakat, 4(1), 85-90. https://doi.org/10.35311/jmp m.v4i1.155

## ABSTRAK
Kolesterol  merupakan  suatu  zat  lemak  yang  ada  di  dalam  darah  dan  menjadi  faktor  utama penyebab penyakit hipertensi dan stroke. Pengetahuan masyarakat tentang bahayanya penyakit kolesterol  dan  pengobatannya  masih  kurang.  Pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk memberikan edukasi mengenai kolesterol dan cara pemakaian obat simvastatin dengan baik dan benar kepada masyarakat yang ada di Kecamatan Rancah, Kabupaten Ciamis, Jawa Barat. Metode yang dilakukan dengan pendekatan cross sectional, menggunakan instrumen berupa kuesioner. Populasi adalah masyarakat di Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis dengan jumlah responden sebanyak 187 orang. Sebelum diberikan penyuluhan, masyarakat diberikan arahan untuk mengisi kuesioner  berbentuk pre-test,  kemudian  dilanjutkan  penyuluhan  dengan  metode  ceramah interaktif dan pada tahap akhir masyarakat diberi arahan kembali untuk mengisi kuesioner post test . Berdasarkan  hasil  analisis  data,  dapat  diketahui  bahwa  rata-rata  nilai  sesudah  dilakukan penyuluhan lebih tinggi yaitu 93,72 Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji T berpasangan dapat diperoleh nilai p-value (0.000) < α (0.05) dan terdapat perbedaan rata-rata yang signifikan. Nilai  skor  kuisioner  setelah  penyuluhan  lebih  tinggi  dibandingkan  sebelum  penyuluhan.  Hal  ini menandakan  bahwa  penyuluhan  penyakit  kolesterol  serta  penggunaan  obat  simvastatin mengedukasi masyarakat untuk mencegah penyakit kolesterol dan penggunaan obat simvastatin yang tepat.
Kata kunci: Kolesterol, Edukasi, Simvastatin

## ABSTRACT
Cholesterol is a fatty substance in the blood and is a major factor in causing hypertension and stroke. Public knowledge about the dangers of cholesterol and its treatment is still lacking. This community service aims to provide education about cholesterol and how to use simvastatin drugs properly and correctly to the people in Rancah District, Ciamis Regency, West Java. The method used is cross-sectional, using a questionnaire as an instrument. The population is the community in Rancah District, Ciamis Regency, with a total of 187 respondents. Before being given counseling, the  community  was  given  directions  to  fill  out  a  questionnaire  in  the  form  of  a  pre-test,  then continued with counseling using the interactive lecture method. At the final stage, the community was given directions again to fill out a post-test questionnaire. Based on the results of the data analysis, it can be seen that the average value after counseling is higher, namely 93.72. Based on the results of statistical tests using paired t-tests, it can be obtained that the p-value (0.000) < α (0.05).  This  result  shows  that  there  is  a  significant  average  difference.  The  score  on  the questionnaire after counseling was higher than before counseling. This indicates that counseling on cholesterol disease and the use of simvastatin drugs educates the public to prevent cholesterol disease and the proper use of simvastatin drugs.
Keywords: Cholesterol, Education, Simvastatin
Jurnal Mandala Pengabdian Masyarakat is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License .

## PENDAHULUAN
Perubahan  gaya  hidup  masa  kini menyebabkan  pola  makan  juga  berubah menjadi  makanan  yang  tidak  sehat.  Di Indonesia,  penderita  kolesterol  dibilang cukup  tinggi,  yaitu  mencapai  28%.  Sebesar 7,9%  orang  di  dunia  meninggal  akibat penyakit  hiperkolesterolemia.  Jika  terlambat diatasi,  kolesterol  tinggi  memang  akan membahayakan  kesehatan,  bahkan  bisa menyebabkan  kematian.  Kadar  kolesterol tinggi  merupakan  kondisi  kadar  kolesterol darah lebih tinggi dibandingkan dengan nilai normal.  Kolesterol  tidak  terkendali  lama- kelamaan dapat menyumbat saluran pembuluh darah, sehingga
bias menyebabkan penyakit stroke, aterosklerosis, angina,  atau  serangan  jantung  (Kementrian Kesehatan  Direktorat  Jenderal  Pelayanan Kesehatan, 2022).
Kolesterol  merupakan  suatu  zat  lemak yang  berperan  penting  dalam  tubuh  yang beredar  di  dalam  darah,  memiliki  warna kekuningan  dan  berbentuk  seperti  lilin  yang diproduksi  oleh  hati  dan  sangat  diperlukan oleh  tubuh.  Kolesterol  termasuk  golongan lipid  yang  tidak  terhidrolisis  dan  merupakan sterol utama dalam jaringan tubuh manusia. Kolesterol  mempunyai  unsur  utama  penting dalam  lipoprotein  plasma  dan  membran plasma serta menjadikan prekursor sejumlah besar senyawa steroid (Morika et al., 2020).
Kolesterol  dapat  di  klasifikasikan berdasarkan  penyebabnya  yaitu  faktor genetik, usia, jenis kelamin dan hiperkolesterolemia sekunder yang
disebabkan oleh kebiasaan diet lemak jenuh, kurangnya aktifitas fisik, obesitas dan sindrom nefrotik  (Morika  et  al.,  2020).  Pada  saat seseorang  mengalami  pertambahan  usia, maka  tekanan  darahnya  akan  semakin meningkat  (Widjaya  et  al.,  2018),  sehingga risiko  terkena  kolesterol  tinggi  juga  semakin besar  (Yoeantafara  &  Martini,  2017). Kolesterol merupakan faktor utama hipertensi (Fujikawa et al., 2015). Kolesterol yang ada di pembuluh  darah  akan  menyumbat  aliran
darah  yang  semakin  lama  semakin  besar (Maryati, 2017).
Semakin  tinggi  kadar  kolesterol  pada perempuan  dewasa,  maka  semakin  rentan pula  mengalami  hipertensi.  Kolesterol  pada laki  –  laki  akan  terus  meningkat  setelah berusia 45 tahun sedangkan pada perempuan di usia 55 tahun (Mulyanto, 2012). Namun di masa  kini  dengan  kebiasaan  makan  yang tidak  sehat  maka  kolesterol  bisa  saja  terjadi pada  usia  muda.  Kolesterol  juga  merupakan faktor  utama  penyakit  jantung  (Rusilanti, 2014),  dimana  mengakibatkan  penyumbatan arteri  yang  mengalirkan  darah  ke  jantung (Mulyani  et  al.,  2018).  Kesehatan  pada pertambahan  usia  sangat  dipengaruhi  oleh pola  hidup,  jika  tiap  manusia  memiliki  pola hidup yang tidak baik, maka tidak sehat pula individu  tersebut  (Ikawati  &  Ranggabumi  N., 2010).
Pengobatan  kolesterol  dengan  obat simvastatin telah banyak dilakukan. Salah satu tempat  yang  banyak  menerima  pasien kolesterol adalah Puskesmas Rancah dengan pemberian obat simvastatin. Obat simvastatin biasanya digunakan pada malam hari karena sintesis  kolesterol  maksimal  adalah  malam hari. Obat simvastatin dapat langsung bekerja dengan  tepat  saat  pembentukan  kolesterol dalam  keadaan  tinggi.  Pemakaian  obat simvastatin yang tidak tepat akan mengurangi efek obat atau tidak berefek. Oleh karena itu dilakukan  edukasi  penyakit  kolesterol  dan penggunaan  obat  simvastatin  dengan harapan  masyarakat  dapat  mencegah penyakit  kolesterol  meningkat  dengan penggunaan obat simvastatin yang tepat.

## METODE
Pengabdian
masyarakat ini dilaksanakan  pada  5  Desember  2022  di Kecamatan  Rancah,  Kabupaten  Ciamis,  Jawa Barat.  Kegiatan  yang  dilakukan  meliputi  tiga tahap  yaitu  tahap  perencanaan,  tahap pelaksanaan,  dan  tahap  evaluasi.  Metode yang digunakan adalah metode ceramah dan diskusi secara langsung dengan masyarakat.
Pengolahan  data  diperoleh  dengan metode pendekatan
crossectional menggunakan  instrumen  berupa  kuesioner. Pengabdian masyarakat ini dilakukan dengan pelaksanaan pre-test, edukasi, dan post-test. Metode pelaksanaan pengabdian masyarakat ini yaitu ceramah interaktif dan pemeriksaan tekanan  darah  serta  kadar  kolesterol. Kegiatan  ini  menggunakan  kuesioner  yang telah divalidasi. Data dianalisis dari skor pre- test dan post-test telah diisi oleh responden. Data  skor pre-test  dan  post-test  diolah menggunakan aplikasi SPSS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kolesterol  merupakan  salah  satu penyakit  yang  paling  banyak  diderita  oleh masyarakat.  Salah  satu  penyebab  terjadinya penyakit  kolesterol  adalah  factor  usia. Semakin  bertambahnya  usia  fungsi  reseptor LDL  akan  menurun  sehingga  dapat menyebabkan  peningkatan  kadar  LDL didalam  darah.  Selain  itu  wanita  yang  telah memasuki  masa menopause  juga  terbukti mengalami  risiko  peningkatan  kolesterol karena  adanya  penurunan  hormon  estrogen yang  berfungsi  mengendalikan  kadar kolesterol.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  usia sangat  berpengaruh  pada  tingkat  kolesterol dalam  tubuh  seseorang.    Selain  usia,  pola hidup  yang  tidak  terkontrol  seperti mengkonsumsi makanan yang berlemak dan jarang  berolahraga  dapat  meningkatkan resiko terjadinya penyakit kolesterol.
Metode promosi merupakan salah satu metode  penyuluhan  yang  bisa  dikhususkan seperti  pada  kesehatan,  yang  menjadi landasan dalam perubahan sikap masyarakat. Dengan adanya kegiatan penyuluhan ini maka masyarakat akan memperoleh suatu informasi  dan pembelajaran yang menghasilkan  suatu  perubahan  perilaku termasuk pengetahuan dan sikap. Dilihat dari hasil pre-test  dan  post-test  terlihat  adanya peningkatan pengetahuan masyarakat mengenai  penggunaan  simvastatin  dan pengetahuan  mengenai  kolesterol.  Sehingga besar  harapan  masyarakat  Kecamatan
Rancah  dapat  mengaplikasikannya  dalam kehidupan sehari-hari.
Jumlah responden pada pengabdian ini adalah  187  orang  yakni  masih  terdapat banyak  jumlah  responden  yang  menjawab tidak (Gambar 1). Hal ini menunjukkan bahwa masih  banyak  responden  yang  belum mengetahui  penyakit  kolesterol  dan  aturan penggunaan obat simvastatin.
Pada Gambar 2, jumlah responden yang menjawab  tidak  pada  post-test  berkurang dibandingkan  pre-test.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  penyuluhan  telah  mengedukasi masyarakat sehingga pengetahuan masyarakat  meningkat.    Pada  pertanyaan pertama responden sudah memahami bahwa kegemukan  adalah  salah  satu  penyebab terjadinya kolesterol karena pola makan yang tidak  teratur.  Pertanyaan  kedua  yaitu mengkonsumsi  gorengan,  jeroan,  susu full cream berlebihan dapat meningkatkan risiko terjadinya  penyakit  kolesterol,  semua responden menjawab “ya”. Hal ini membuktikan  bahwa  masyarakat  sudah mengetahui  makanan  -  makanan  yang mengandung  tinggi  kolesterol.  Asupan makanan  tinggi  lemak  dapat  menimbulkan tingginya  konsentrasi  kadar  LDL-kolesterol (kolesterol jahat). Kandungan lemak terutama lemak jenuh meninggikan  kadar LDL dengan mekanisme  penurunan  sintesis  dan  aktivitas reseptor
LDL. Asam lemak jenuh mempengaruhi  kadar  LDL  dalam  darah dengan membuat lambat clearance trigliserida pada mekanisme reverse cholesterol  transport  yang  membawa kolesterol dari jaringan ke hati.
Pertanyaan ketiga, hasil kuesioner yang telah  dilaksanakan  oleh  peneliti  dapat  kita lihat  sebagian  besar  responden  telah mengetahui  bahwa  seseorang  dikatakan menderita  penyakit  kolesterol  jika  kadar kolesterol lebih dari 200 mg/dL. Mengutip dari National  Institutes  of  Health,  Detection, Evaluation,  dan  Treatment  of  High  Blood Cholesterol in Adults III, kadar kolesterol total kategori  kolesterol  total  dibagi  menjadi  3 yakni kadar kurang dari 200 mg/dL direntang
normal lalu kadar 200-239 mg/dL berpotensi tinggi  dan  lebih  dari  240  mg/dL  kategori tinggi. Kolesterol dapat meningkat disebabkan   oleh  tiga  hal,   yaitu:  diet  tinggi
kolesterol  dan  lemak,  ekskresi  kolesterol  ke kolon  melalui  asam  empedu  terlalu  sedikit dan produksi kolesterol endogen di hati yang terkait dengan faktor genetik terlalu banyak
Gambar 1. Grafik Skor Kuisioner Tiap Soal Pre -test Penyuluhan Penyakit Kolesterol
Gambar 2. Grafik Skor Kuisioner Tiap Soal Post -test Penyuluhan Penyakit Kolesterol
Pada  pertanyaan  keempat  yaitu simvastin merupakan salah satu obat penurun kolesterol.  Responden  yang  menjawab  “ya” sebanyak  182  orang  sedangkan  yang menjawab  “tidak”  sebanyak  5  orang.  Hasil kuesioner yang telah dilaksanakan oleh dapat kita  lihat  sebagian  besar  responden  telah mengetahui        bahwa        obat      simvastatin
merupakan salah satu obat untuk menurunkan  kadar  kolesterol  dalam  darah, Mengutip dari Pusat Informasi Obat Nasional BPOM  RI  Simvastatin  merupakan  obat golongan  statin  yang  menghambat  secara kompetitif  koenzim 3-hidroksi-3-metilglutaril (HMG  CoA)  reduktase,  yakni  enzim  yang berperan  pada  sintesis  kolesterol,  terutama
0 50 100 150 200 1 2 3 4 5 Ju m la h Res po nden Soal Grafik Skor Kuisioner Tiap Soal Pre-test Ya Tidak 0 50 100 150 200 1 2 3 4 5 Ju m la h Res po nden Soal Grafik Skor Kuisioner Tiap Soal Post-test Ya Tidak
dalam hati. Dan simvastatin merupakan obat golongan statin yang biasa digunakan untuk pasien hiperkolesterolemia khususnya hiperkolesterolemia  primer  (hiperlipidemia tipe  Il  a)  pada  pasien  yang  tidak  cukup memberikan  respon  terhadap  diet  dan tindakan-tindakan  lain  yang  sesuai  untuk mengurangi  insiden  kejadian  koroner  klinis dan  memperlambat  progresi  aterosklerosis koroner pada pasien dengan penyakit jantung koroner dan kadar kolesterol 5,5 mmol/L atau lebih. Pertanyaan kelima yaitu obat Simvastin dapat diminum pagi hari ketika bangun tidur. Sebagian  besar  responden  sudah  banyak yang  menjawab  tidak  setelah  dilakukan
penyuluhan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa masyarakat  sudah  mulai  mengetahui  aturan pakai  simvastatin  yang  benar  adalah  malam hari.    Mengutip  dari  Pusat  Informasi  Obat Nasional  (PIONAS  BPOM  RI),  penggunaan simvastatin  yang  baik  disesuaikan  dengan interval  tidak  kurang  dari  4  minggu,  kisaran lazim  10-40  mg  sekali  sehari  malam  hari. Penyakit  jantung  koroner,  awalnya  20  mg sekali  sehari  malam  hari.  Dan  menurut (Hariadini  et  al.,  2020),  sintesis  kolesterol maksimal  terjadi  pada  malam  hari.  Hal  ini menjadi  landasan  penggunaan  simvastatin pada malam hari, dengan harapan agar obat dapat langsung bekerja tepat saat pembentukan kolesterol sedang tinggi. Tabel 1. Nilai Skor Kuisioner No. Penyuluhan Nilai skor kuisioner rata-rata Standar Deviasi 1. Sebelum Penyuluhan Penyakit Kolesterol 86.75 4.77 2. Setelah Penyuluhan Penyakit Kolesterol 93.72 5.26 Berdasarkan  hasil  analisis  data,  dapat diketahui  bahwa  rata-rata  nilai  sesudah dilakukan
penyuluhan lebih tinggi dibandingkan  nilai  sebelum  dilakukan penyuluhan.  Hal  ini  terlihat  dari  nilai  mean sebelum  dilakukan  penyuluhan  yaitu  86,75 sedangkan  nilai  rata-rata  sesudah  dilakukan penyuluhan yaitu 93,72. Data hasil analisis ini sejalan  dengan  Gambar  1  bahwa  setelah dilakukan  penyuluhan,  responden  lebih memahami  tentang  penyakit  kolesterol  dan cara penggunaan obat simvastatin. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  menggunakan uji  T  berpasangan  dapat  diperoleh  nilai p- value (0.000) < α (0.05). Hal ini menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  rata-rata  yang signifikan antara nilai skor kuesioner peserta sebelum  dan  sesudah  penyuluhan  penyakit kolesterol.  Hal  ini  membuktikan  bahwa pemberian  penyuluhan  dapat  meningkatkan pengetahuan  dan  pemahaman  peserta mengenai penyakit kolesterol dan
penggunaan  obat  simvastatin.  Sebelum penyuluhan,  responden  tidak  memahami istilah kolesterol dan faktor yang mempengaruhi kolesterol
tersebut. Begitupun  dengan  istilah    LDL,  HDL  dan Trigilserida,  serta  istilah  obat-obat  yang digunakan  seperti  simvastatin  dan  cara pemanfaatannya seperti dosis yang digunakan,  cara  penggunaan  dan  waktu konsumsi  obat.  Hal  ini  terjadi  karena masyarakat  di  Kecamatan  Rancah  belum banyak yang mengikuti kegiatan penyuluhan tentang  informasi  mengenai  obat  kolesterol khusunya  simvastatin.  Edukasi  ceramah  dan pembagian brosur berupa pengenalan istilah dan  faktor  yang  mempengaruhi  kolesterol, serta istilah obat-obat yang digunakan seperti simvastatin dan cara pemanfaatannya seperti dosis yang digunakan, cara penggunaan dan waktu  konsumsi  obat.  Setelah  dilakukan edukasi  tingkat  pengetahuan  responden meningkat.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data,  dapat disimpulkan  bahwa  nilai  rata-rata  sesudah penyuluhan  lebih  tinggi  dibandingkan  nilai sebelum  penyuluhan.  Skor  nilai  mean
sebelum  dilakukan  penyuluhan  yaitu  82,63 sedangkan  nilai  rata-rata  sesudah  dilakukan penyuluhan  yaitu  93,72.  Berdasarkan  hasil analisis data, dapat diketahui bahwa rata-rata nilai  sesudah  dilakukan  penyuluhan  lebih tinggi  yaitu  93,72  Berdasarkan  hasil  uji statistik  menggunakan  uji  T  berpasangan dapat diperoleh nilai p-value (0.000) < α (0.05) dan  terdapat  perbedaan  rata-rata  yang signifikan.  Nilai  skor  kuisioner  setelah penyuluhan  lebih  tinggi  dibandingkan sebelum  penyuluhan.  Hal  ini  menandakan bahwa  penyuluhan  penyakit  kolesterol  serta penggunaan  obat  simvastatin  mengedukasi masyarakat  untuk  mencegah  penyakit kolesterol dan penggunaan obat  simvastatin yang tepat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kami  ucapkan  kepada LPPM  Universitas  Bakti  Tunas  Husada  yang telah mendanai pengabdian masyarakat dan seluruh masyarakat Kecamatan Rancah yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Fujikawa, S., Iguchi, R., Noguchi, T., & Sasaki,
M. (2015). [Cholesterol crystal embolization following urinary diversion: a case report]. Hinyokika kiyo. Acta urologica Japonica, 61(3), 99–102.
Ikawati,  Z.,  &  Ranggabumi  N.,  A.  .  (2010). Resep  hidup  sehat  /  Zullies  Ikawati, editor, A. Ranggabumi N. Kanisius.
Kementrian  Kesehatan  Direktorat  Jenderal Pelayanan Kesehatan. (2022). Kolesterol.
https://yankes.kemkes.go.id/view_artike
l/1743/kolesterol
Maryati, H. (2017). Hubungan Kadar Kolesterol dengan  Tekanan  Darah  Penderita Hipertensi  Di  Dusun  Sidomulyo  Desa Rejoagung Kecamatan Ploso Kabupaten Jombang. Jurnal Keperawatan, 8(2), 128– 137. http://ejournal.umm.ac.id/index.php/ke perawatan/issue/view
Morika, H. D., Anggraini, S. S., Fernando, F., &
Sandra,  R. (2020).  Pengaruh Pemberian Jus  Tomat  Terhadap  Kadar  Kolesterol. Jurnal Kesehatan Saintika Meditory, 2(2), 113–120. https://doi.org/10.30633/JSM.V2I2.572 Mulyani, N., Al Rahmad, A., & Jannah, R. (2018). Faktor  resiko  kadar  kolesterol  darah pada  pasien  rawat  jalan  penderita jantung  koroner  di  RSUD  Meuraxa. AcTion:  Aceh  Nutrition  Journal,  3,  132. https://doi.org/10.30867/action.v3i2.113 Mulyanto,  D.  (2012). Panjang  umur  dengan kontrol  kolesterol  & asam urat. Cahaya Atma Pustaka.
Rusilanti.  (2014). Kolesterol  Tinggi  Bukan Untuk Ditakuti. fmedia.
Widjaya, N., Anwar, F., Laura Sabrina, R., Rizki Puspadewi,  R.,  &  Wijayanti,  E.  (2018). Hubungan  Usia  Dengan  Kejadian Hipertensi  di  Kecamatan  Kresek  dan Tegal  Angus,  Kabupaten  Tangerang. Jurnal Kedokteran YARSI, 26(3), 131–138. https://doi.org/10.33476/JKY.V26I3.756
Yoeantafara, A., & Martini, S. (2017). Pengaruh
Pola  Makan  Terhadap  Kadar  Kolesterol Total. Media  Kesehatan  Masyarakat Indonesia, 13(4 SE-), 304–309. https://doi.org/10.30597/mkmi.v13i4.21 32