## Analisis Pemanfaatan Sikda Generik di UPTD Puskesmas Dalam Meningkatkan Efektivitas RME di Puskesmas Rapak Mahang
1) Audy Nabilla Caroline, 2) Nurhasah
1,2) STIKES Mutiara Mahakam, Samarinda Email: audynabilla.carolline@gmail.com

## INFORMASI ARTIKEL

## A B S T R A K
Kata Kunci: Puskesmas
Rekam Medis
Rekam Medis Elektronik SIKDA Generik Sistem Informasi Kesehatan SIMPUS
Salah satu cara teknologi digunakan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang berkelanjutan  sesuai  dengan  tujuan  implementasi  Puskesmas  adalah  dengan  menggunakan Rekam  Medis Elektronik  (RME) karena  kemajuan  teknologi digital di  masyarakat,  layanan kesehatan  telah  menjadi  lebih  bertransformasi  secara  digital,  yang  mengharuskan penyimpanan informasi medis secara elektronik dengan tetap mematuhi pedoman keamanan dan  kerahasiaan  data.  Penyelenggaraan  rekam  medis  elektronik  di  Puskesmas  memerlukan Informasi kesehatan pasien di Sistem Informasi Puskesmas (SIMPUS) yang terintegrasi dan diwajibkan. UPTD Puskesmas Rapak Mahang mempunyai misi yaitu memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan terjangkau. Misi tersebut membuat UPTD Puskesmas Rapak Mahang memberikan fasilitas pelayanan dan menerapkan SIKDA Generik untuk mendukung pelayanan  yang  efektif  dan  efesien.  Metode  yang  digunakan  deskriptif  kualitatif    dengan melakukan    analisis  fishbone  untuk    mengetahui    penyebab    permasalahan.  Berdasarkan analisis  yang  telah  dilakukan  ditemukan  bahwa  SIKDA  Generik  sudah  cukup  mendukung rekam  medis  elektronik.  Namun,  masih  tedapat  kekurangan  dan  kendala  yang  ditemukan seperti  belum  adanya  terakomodir  sistem,  server  sering  terganggu,  kurangnya  pemahaman dalam  pengoperasian  SIKDA  Generik,  kurangnya  fitur  yang  dibutuhkan  puskesmas  di SIKDA Generik. UPTD Puskesmas Rapak Mahang di Tenggarong perlu melakukan evaluasi dan monitoring yang sesuai dengan Permenkes No. 46 Tahun 2014 agar meningkatkan dan mengoptimalkan  fungsionalitas  SIKDA  Generik.  Perlunya pertemuan dan pelatihan dengan Dinas  Kesehatan  tentang  SIKDA  Generik  untuk  membantu  dan  terlibat  dalam  menetapkan pedoman,  membangun  pemahaman  bersama,  dan  melibatkan  pengguna  dalam  proses pengambilan  keputusan  dalam  hal  fitur,  keunggulan,  pengembangan,  dan  pelaksanaan aplikasi.
A B S T R A C T

## I. PENDAHULUAN
Puskesmas  adalah  unit  pelaksana  fungsional  yang  berfungsi  sebagai  pusat  pemberdayaan  masyarakat, pusat  pengembangan  kesehatan,  dan  pusat  pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama  yang  mengkoordinasikan kegiatan-kegiatan  yang  berkaitan  dengan  kesehatan  (Agustina,  2023).  Selain  itu,  puskesmas  merupakan pusat  pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama  yang  mengintegrasikan  dan  menopang  kegiatannya  di  dalam suatu wilayah kerja yang merupakan tempat tinggalnya (Tyas & Negara, 2022).
Puskesmas  diatur  oleh  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  43  Tahun  2019  tentang  Pusat  Kesehatan Masyarakat,  yang  menetapkan  bahwa  Puskesmas  adalah  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang menyelenggarakan  upaya  kesehatan  perseorangan  dan  upaya  kesehatan  dasar  dengan  lebih  mengutamakan upaya  promotif  dan  preventif  dalam  wilayah  kerjanya  (Permenkes,  2019).  Prinsip  puskesmas  di  dalam Permenkes 2019 adalah menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan memanfaatkan teknologi tepat guna dalam pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan dan mudah dimanfaatkan.
Menurut      Permenkes      RI      Nomor      31      Tahun      2019      tentang      Sistem  Informasi  Puskesmas, menyebutkan  bahwa  dalam  rangka  meningkatkan  manajeman  penyelenggaraan  Puskesmas      perlu dukungan     Sistem      Informasi     Puskesmas      yang    mampu     menjamin  ketersedian    data    dan    informasi secara    cepat,    akurat,    terkini,    berkelanjutan,    dan    dapat  dipertanggungjawabkan.        Sistem        Informasi Puskesmas        adalah        suatu        tatanan        yang  menyediakan        informasi        untuk        membantu        proses pengambilan    keputusan    dalam melaksanaan manajeman Puskesmas dalam mencapai sasaran kegiatannya Salah  satu  cara  teknologi  digunakan  untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  yang berkelanjutan  sesuai  dengan  tujuan  implementasi  Puskesmas  adalah  dengan  menggunakan  Rekam  Medis Elektronik  (RME)  (Nurhayati  &  Muti,  2023),  karena  kemajuan  teknologi  digital  di  masyarakat,  layanan kesehatan  telah  menjadi  lebih  bertransformasi  secara  digital,  yang  mengharuskan  penyimpanan  informasi medis  secara  elektronik  dengan  tetap  mematuhi  pedoman keamanan  dan kerahasiaan  data  (Ulfa  &  Yuspin, 2023).  Peraturan  yang  mengatur  RME  di  Indonesia  adalah  sebagai  berikut:  Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor  24  Tahun  2022  tentang  Rekam  Medis,  yang  menggantikan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor 269/MENKES/PER/III/2008  tentang  Rekam  Medis.  Rekam  Medis  (Susilo  &  Ihksan,  2023).  Melalui Permenkes  ini,  semua  fasilitas  kesehatan  di  Indonesia  diwajibkan  untuk  menerapkan  RME  (Widodo  & Renaldi, 2021).
Kementrian  Kesehatan  (Kemenkes)  Republik  Indonesia  No  24  Tahun  2022  tentang  Rekam  Medis menyebutkan  bahwa  Fasilitas  Kesehatan  termasuk  Puskesmas,  wajib  menerapkan  Rekam  Medis  elektronik
Keywords: Health Center Medical Records
Electronic Medical Record Generic SIKDA Health Information System SIMPUS
Technology is used to improve the quality of sustainable health services in accordance with the implementation objectives of the Puskesmas by using Electronic Medical Records (RME). Due to the advancement of digital technology in society, health services have become more digitally  transformed,  which  requires  the  electronic  storage  of  medical  information  while adhering  to  data  security  and  confidentiality  guidelines. The  implementation  of  electronic medical  records  at  Puskesmas  requires  patient  health  information  in  the  integrated  and mandatory Puskesmas Information System (SIMPUS). UPTD Puskesmas Rapak Mahang has a  commission  to  provide  quality  and  affordable  health  services.  This  mission  makes  UPTD Puskesmas  Rapak  Mahang  provide  service  facilities  and  implement  Generic  SIKDA  to support  effective  and  efficient  services. The  method  used  is  descriptive  qualitative  by conducting  fishbone  analysis  to  determine  the  cause  of  the  problem. Based  on  the  analysis conducted,  it was  found  that  the  Generic  SIKDA  is  sufficient  to  support  electronic  medical records. Nevertheless, there are still shortcomings and obstacles found such as the absence of accommodated systems, frequent server disruptions, lack of understanding in the operation of the  Generic  SIKDA,  lack  of  features  needed  by  puskesmas  in  the  Generic  SIKDA. UPTD Puskesmas  Rapak  Mahang  in  Tenggarong  needs  to  conduct  evaluation  and  monitoring  in accordance with Permenkes No. 46 of 2014 in order to improve and optimize the functionality of  Generic  SIKDA.  The  need  for  meetings  and  training  with  the  Health  Office  on  Generic SIKDA  to  assist  and  engage  in  setting  guidelines,  building  shared  understanding,  and involving users in the decision-making process in terms of features, advantages, development, and implementation of the application.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                              e-ISSN : 2745 4053 Vol. 5 No. 3, 2024 |pp: 3233-3241 | DOI : http://doi.org/10.55338/jpkmn.v5i3.3459
selambat-lambarnya hingga 31 Desember 2023. Tujuan dari transformasi kesehatan digital ini adalah untuk menciptakan  data  kesehatan,  menciptakan  aplikasi  untuk  layanan  kesehatan,  dan  meningkatkan  ekosistem teknologi kesehatan dengan cara yang terukur, integratif, berkelanjutan, dan dilakukan dengan masukan dari semua pemangku kepentingan di industri kesehatan, termasuk para pembuat kebijakan (Junaedi et al., 2024).
Penyelenggaraan  rekam  medis  elektronik  di  Puskesmas  memerlukan  Informasi  kesehatan  pasien  di Sistem  Informasi  Puskesmas  (SIMPUS)  yang  terintegrasi  dan  diwajibkan  (Tiara  &  Subinarto,  2019). SIMPUS  adalah  alat  yang  membantu  tim  manajemen  organisasi  untuk  mencapai  tujuannya  dengan memberikan  informasi  kegiatannya  (Handayani,  2023). UPTD Puskesmas  Rapak  Mahang mempunyai  misi yaitu  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas  dan  terjangkau.  Misi  tersebut  membuat  UPTD Puskesmas  Rapak  Mahang  memberikan  fasilitas  pelayanan  dan  menerapkan  SIKDA  Generik  untuk mendukung pelayanan yang efektif dan efesien (Naufal & Suryani, 2023).
Sistem  informasi  kesehatan  daerah  yang  disebut  SIKDA  Generik  dibuat  untuk  memenuhi  kebutuhan yang  sangat  minimal  dalam  mengelola  informasi  kesehatan  di  suatu  daerah,  termasuk  mengumpulkan, mencatat,  memproses,  dan  berbagi  data.  SIKDA  Generik  dapat  digunakan  dalam  alur  pendaftaran,  alur apotek,  alur  labolatorium,  alur  kasir,  dan  alur  laporan  (Renaldi  &  Anggraini,  2021).  Namun,  dalam  unit pelayanan masih beroprasi  secara manual karena SIKDA Generik belum terintegrasi. Bersangkutan dengan hal  tersebut  tentu  saja  belum  sejalan  dengan  Permenkes  No.  24  tahun  2022  yang  dimana  RME  harus terintegrasi dengan unit pelayanan.
Menggunakan  teknologi,  informasi,  dan  komunikasi,  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia berupaya melakukan standarisasi Sistem Informasi Kesehatan (SIK) dan membuat keputusan dan kebijakan terkait  kesehatan  di  lingkup  kabupaten,  kota,  provinsi,  dan  Kementerian  Kesehatan  menjadi  lebih  tepat, akurat, dan cepat. Upaya ini dikenal dengan nama SIKDA Generik.
Tujuan utama dari Sistem Informasi Kesehatan Daerah (SIKDA), sebuah program untuk mengelola data pasien, untuk memasukkan data pasien mulai dari proses registrasi hingga proses diagnosa dan pengobatan. Data  yang  telah  dikumpulkan  dan  disimpan  dalam  database  pada  akhirnya  akan  dianalisis  sesuai  dengan parameter  masing-masing  laporan,  seperti  catatan  harian,  metode  pembayaran,  kategori  penyakit,  dan laporan lain yang diperlukan untuk manajemen puskesmas. Pesatnya perkembangan teknologi mengahruskan sebuah instansi untuk turut serta terintergarsi dalam mencapai saran dan tujuan yang diinginkan, akan tetapi pasti ada beberapa faktor atau pelakon dalam menjalankan teknologi informasi.
UPTD      Puskesmas      Rapak  Mahang      telah      berupaya      untuk      mempersiapkan      dirinya  dalam terlaksananya  RME  yang  terintegrasi  dengan  baik,  mulai  dari  Sumber  Daya  Manusia  (SDM),  sarana  dan prasarana,  serta  sistem  informasi  yang  menunjang dalam  pelaksanaan  RME.  Penerapan  SIKDA  Generik  di UPTD  Puskesmas  Rapak  Mahang  sudah  berjalan  dati  tahun  2020  sampai  sekarang.  Alur    yang    dilakukan pada    SIKDA   Generik    mulai    dari    alur   pendaftaran,    pelayanan,  apotik,  laboratorium,  rawat  inap,  kasir, dan laporan. Namun, semua  penerapan  tersebut  hanya  digunakan  untuk  bagian  pendaftaran  saja,  belum digunakan    sampai    ke    unit  pelayanan  dikarenakan  belum  terintegrasinya  sistem  yang  ada  pada  SIKDA Generik  sehingga  untuk  unit  pelayanan  masih  menggunakan  manual.  Hal  tersebuttentu  saja  belum  sejalan dengan Permenkes  No.  24  tahun    2022    yang    mengharuskan    RME    terintegrasi    dengan    unit    pelayanan dan  terhubung  ke  platform SATUSEHAT.

## II. MASALAH
SIKDA Generik pada UPTD Puskesmas Rapak Mahang masih belum berjalan serta terintegrasi dengan baik, seperti kebutuhan informasi yang belum bisa diakomodir oleh SIKDA, ada beberapa fungsi atau fitur yang  sulit  dimengerti,  masih  banyak  kebutuhan  informasi  yang  belum  bisa  dihasilkan,  kendala  dalam koneksi ke SATUSEHAT gagal dalam bridging sampai dengan login ke akunpuskesmas yang sering berubah ke akun kabupaten.

## Gambar 1. UPTD. Puskesmas Rapak Mahang

## III. METODE
Penulis menggunakan teknik deskriptif kualitatif untuk mengindentifikasikan masalah tersebut.  Metode dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif,  dengan  pengumpulan  data  meliputi  observasi, dokumentasi,  dan  wawancara.  (Ardiansyah  et  al.,  2023).    Penelitian  ini  menggunakan  teknik  deskriptif. Setelah  masalah  ditemukan,  diagram fishbone akan  digunakan  untuk  mengevaluasi  dan  menentukan penyebab  dampaknya.  Terakhir,  penulis  akan  melakukan plan  of  action untuk  memecahkan  masalah  yang terjadi.
Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  adalah  melakukan  wawancara  dengan  informan  melibatkan pencatatan  dan  perekaman,  yang  kemudian  diidentifikasi  untuk  mengumpulkan  data  dari  wawancara tersebut. Data yang telah dikumpulkan akan dianalisis sesuai dengan kondisi di lapangan dan diolah menjadi hasil  penelitian.  kemudian,  kesimpulan  akan  diambil  dari  hasil  penelitian  tersebut.  Informan  penelitian dipilih dengan menggunakan teknik purposive sampling . Pemilihan informan didasarkan pada pertimbangan bahwa  informanmemiliki  pengalaman  dan  pengetahuan  yang  memadai  untuk  menjawab  pertanyaan- pertanyaan  yang    terdapat    dalam    pedoman    wawancara    terkait    implementasi    SIKDA    Generik  guna menunjang efektivitas rekam medis elektronik di UPTD Puskesmas Rapak Mahang.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  wawancara  mengenai  SIKDA  Generik  dalam  dalam  meningkatkan  efektivitas  rekam  medis elektronik. Penulis melakukan wawancara kepada kepala bidang rekam medis dan bapak Koordinator Sistem Informasi Puskesmas Rapak Mahang.
Tabel 1  Hasil Wawancara Kepala Bidang Rekam Medis dan Koordinator Sistem Informasi Puskesmas Rapak Mahang
No Pertanyaan Jawaban Kepala Bidang Rekam medis Jawaban Koordinator Sistem Informasi 1 Apakah fungsional, fleksibilitas, keterpaduan  dan kepentingan SIKDA sudah baik dan sesuai? Secara  Fungsional  sebagai  sistem informasi  kesehatan  dalam  pengeloaan informasi  kesehatan  sudah  membantu namun  masih  ada  juga  kendala  yang ditemukan,  karena  kebutuhan  dalam pengeloaan  informasi  baik  itu  proses pengumpulan,  pencatatan  dan  pengolahan data  masih  ada  yang  belum  bisa terakomodir oleh sistem ini, namun secara fleksibilitas sudah sesuai karena sistem ini yang  diarahkan  untuk  digunakan  oleh fasyankes  khususnya  Puskesmas  sebagai sumber informasi kesehatan masyarakat. Sudah baik, akan tetapi ada beberapa fungsi yang masih sering terjadi kendala, seperti koneksi  ke SATUSEHAT  yang  masih gagal bridging samapi login  ke  akun  puskesmas yang  sering  berubah  ke akun kabupaten
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  pertanyaan  diatas  kepala  bidang  rekam  medis  menyebutkan bahwa secara fungsional SIKDA generik sudah membantu dalam sistem informasi kesehatan. namun, masih adanya kendala karena kebutuhan dalam proses mengelola informasi. Sedangkan menurut koordinator sistem infromasi  puskesmas  menyebutkan  bahwa  secara  fungsional,  fleksibilitas,  keterpaduan  dan  kepentingan SIKDA generik sudah baik dengan catatan beberapa fungsi dari SIKDA generik masih terjadi kendala. Dapat
disimpulkan  bahwa  secara  fungsional,  fleksibilitas  dan  keterpaduan  SIKDA  generik  di  UPTD  Puskesmas Rapak  Mahang  sudah  baik  dalam  membantu  sistem  informasi  dengan  catatan  masih  ada  kendala    untuk mengkoneksikan SIKDA generik dengan SATUSEHAT.

## Tabel 2  Hasil Wawancara Kepala Bidang Rekam Medis dan Koordinator Sistem Informasi Puskesmas Rapak Mahang
No Pertanyaan Jawaban Kepala Bidang Rekam medis Jawaban Koordinator Sistem Informasi 1 Apakah dalam SIKDA Generik dapat memberikan informasi yang baik dari segi akurasi kelengkapan dan revansi data? Ya, dan tidak, ya, karena lebih mudah dalam mengolah  data  khususnya  penginputan  data sosial  pasien  yang  ingin  mendapatkan pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas,  tidak, karena  masih  ada  kebutuhan  informasi  yang belum bisa diakomodir oleh sistem ini, serta masalah  layanan  server  yang  lebih  sering terganggu  sehingga  menghambat  dalam
pemberian pelayanan khususnya di penerimaan pasien bagian pendaftaran. Ya, SIKDA Generik dapat memberikan informasi  yang  di perlukan
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  pertanyaan  diatas  kepala  bidang  rekam  medis  menyebutkan bahwa  SIKDA  generik  bisa  memberikan  informasi  yang  baik  karena  dapat  mengolah  data  dalam penginputan data pasien. Namun, masih ada kebutuhan informasi yanag belum bisa diakomodir oleh sistem. Koordinator sistem informasi menyebutkan bahwa SIKDA generik sudah dapat memberikan informasi yang diberikan.  Dapat  disimpulkan  bahwa  SIKDA  generik  telah  mampu  memberikan  informasi  yang  baik  dari segi  akurasi,  kelengkapan  dan  revansi  data.  Hanya  saja,  sistem  ini  bertergantungan  dengan  layanan  server sehingga  ketika  terjadi  masalah  server  atau  jaringan    sistem  akan  terganggu  dan  menghambat  pelayanan khususnya di penerimaan pasien bagian pendaftaran.
Tabel 3.  Hasil Wawancara Kepala Bidang Rekam Medis dan Koordinator Sistem Informasi Puskesmas Rapak Mahang
No Pertanyaan Jawaban Kepala Bidang Rekam medis Jawaban Koordinator Sistem Informasi 1 Apakah SIKDA ini sulit digunakan dan sulit dimengerti? SIKDA  mudah  digunakan  dan mudah dimengerti. Petugas mudah dalam menggunakan sistem ini. SIKDA  Generik  mudah  di gunakan,  tetapi  ada  beberapa fungsi  atau  fitur  yang  sulit dimengerti
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  pertanyaan  diatas  kepala  bidang  rekam  medis  menyebutkan bahwa  SIKDA  generik  mudah  digunakan  dan  mudah  dimengerti  dalam  menggunakan  sistem  SIKDA. Koordinator  sistem  informasi  puskesmas  juga  menyebutkan  bahwa  SIKDA  mudah  digunakan  tetapi  ada beberapa  fitur  sulit  dimengerti.  Dapat  disimpulkan  bahwa  SIKDA  generik  mudah  digunakan  dan  mudah dimengerti hanya saja ada beberapa fungsi yang belum dipahami.
Tabel 4.  Hasil Wawancara Kepala Bidang Rekam Medis dan Koordinator Sistem Informasi Puskesmas Rapak Mahang
No
Pertanyaan Jawaban Kepala Bidang Rekam medis
Jawaban Koordinator
Sistem Informasi 1 Apakah SIKDA dapat mempermudah pelayanan? Seperti meningkatkan produktivitas, meningkatkan SIKDA  dapat  mempermudah pelayanan karena dalam
merekam  semua  informasi  data social  pasien,  sistem  ini  dapat membantu  secara  produktivitas lebih  mudah  petugas  dalam
Ya,  SIKDA  Generik  dapat mempermudah pelayanan, karena  aplikasi  yang  sudah ter- bridging ke  BPJS  dan SATUSEHAT
efektivitas dan meningkatkan kinerja ? mengolah informasi karena dalam  bentuk  sistem  sehingga pekerjaan  yang  dilakukan  lebih efektif dan lebih cepat
terselesaikan.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  pertanyaan  diatas  kepala  bidang  rekam  medis  menyebutkan bahwa SIKDA dapat mempermudah layanan karena dapat menyimpan semua informasi data pasien sehingga sistem  ini  dapat  membantu  produktivitas  lebih  mudah  dalam  mengolah  infromasi.  Koordinator  sistem informasi  puskesmas  menyebutkan  bahwa  SIKDA  generik  dapat  mempermudah  pelayanan  karena  aplikasi tersebut  sudah  ter-bridging  ke  BPJS  dan  SATUSEHAT.  Dapat  disimpulkan  bahwa  SIKDA  generik mempermudah pelayanan, meningkatkan produktivitas dan meningkatkan kinerja.
Tabel 5.  Hasil Wawancara Kepala Bidang Rekam Medis dan Koordinator Sistem Informasi Puskesmas Rapak Mahang
No Pertanyaan Jawaban Kepala Bidang Rekam medis Jawaban Koordinator Sistem Informasi 1 Selama menggunakan SIKDA apakah bapak/ibu mendapatkan kekurangan dari SIKDA? SDM yang mengoperasikan sistem  ini  cukup  memahami fungsi SIKDA itu sendiri Ya,  tapi  tidak  semuanya.  Ada beberapa  yang  belum  paham dalam mengoperasikan SIKDA Generik  karena  beberapa  hal,
salah  satu  nya  karena  banyak fungsi  SIKDA  yang  belum dijelaskan atau dipaparkan ketika pertemuan SIKDA Generik.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  pertanyaan  diatas  kepala  bidang  rekam  medis  menyebutkan bahwa  sumber  daya  manusia  sudah  cukup memahami  fungsi SIKDA  generik.  Koordinator  sisten  informasi menyebutkan  bahwa  bahwa  SDM  sudah  memhami  SIKDA  tetapi  tidak  semua  salah  satunya  adalah banyaknya  fungsi  di  dalam  SIKDA  yang  belum  dijelaskan  atau  dipaparkan  ketika  pertemuan  SIKDA generik.  Dapat  disimpulkan  bahwa  pengguna  dalam  SIKDA  generik  sudah  memahami  fungsi  SIKDA generik tetapi ada beberapa fungsi yang belum dijelaskan dan dipaparkan dari SIKDA generik.
Tabel 6.  Hasil Wawancara Kepala Bidang Rekam Medis dan Koordinator Sistem Informasi Puskesmas Rapak Mahang
No Pertanyaan Jawaban Kepala Bidang Rekam medis Jawaban Koordinator Sistem Informasi 1 Menurut bapak/ibu apakah SIKDA dapat membantu dalam meningkatkan efektivitas rekam medis elektronik? Masalah  kekurangan  itu  pasti karena  sistem  ini  masih  banyak kebutuhan informasi yang belum  bisa  dihasilkan  dari penggunaan  sistem  ini,  namun kembali  sebagai  petugas  yang profesional harus bisa memanfaatkan  produk  sistem yang dihasilkan tentunya berdasarkan kebutuhan saja. Ketika baru pertama launching ,  masih  banyak  fitur yang dibutuhkan untuk pelayanan di puskesmas belum ada di SIKDA Generik, namun untuk sekarang, SIKDA Generik sudah sangat mencukupi
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  pertanyaan  diatas  kepala  bidang  rekam  medis  menyebutkan bahwa  kurangnya  kebutuhan  informasi  yang  belum  bisa  dihasilkan  dari  pengguna  sistem  SIKDA. Koordinator sistem informasi meyebutkan bahwa fitur yang dibutuhkan puskesmas terhadap SIKDA generik
sudah  mencukupi  dengan  berjalannya  waktu.  Dapat  disimpulakn  bahwa  SIKDA  generik  sudah  sangat mencukupi dalam membantu dan meningkatkan efektivitas rekam medis elektronik.
Tabel 7.  Hasil Wawancara Kepala Bidang Rekam Medis dan Koordinator Sistem Informasi Puskesmas Rapak Mahang
No Pertanyaan Jawaban Kepala Bidang Rekam medis
Jawaban Koordinator Sistem
Informasi 1 Menurut bapak/ibu apakah SIKDA dapat membantu dalam meningkatkan efektivitas rekam medis elektronik? Dapat  membantu    ketika  produk dari sistem ini kembali disesuaikan  dengan  kebutuhan penggunaan Rekam Medis Elektronik  itu  sendiri  ,  yang pasti  sudah  terintegrasi  dengan sistem SATUSEHAT Ya,  karena  SIKDA  Generik sudah mendukung untuk Rekam Medis Elektronik
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  pertanyaan  diatas  kepala  bidang  rekam  medis  menyebutkan bahwa SIKDA generik dapat membantu dalam meningkatkan efektivitas rekam medis dengan menyesuaikan kebutuhan  pengguna  rekam  medis  elektronik  itu  sendiri  yang  sudah  terintegrasi  dengan  SATUSEHAT. Koordinator sistem informasi puskesmas menyebutkan bahwa SIKDA generik telah mendukung RME.
Beberapa  jawaban  dan  penjelasan  ditemukan    masih    ada  masalah    pada  sistem  informasi    SIKDA Generik  yang  masih  belum  berjalan serta  terintegrasi dengan  baik.  Oleh  karena  itu, untuk mendukung keberhasilan  RME  di  UPTD  Puskesmas  Rapak  Mahang  diperlukan analisis  terhadap  implementasi  SIKDA Generik. Analisis masalah dengan menggunakan metode fishbone . Metode fishbone merupakan metode yang dapat  melihat  sebab  dan  akibat  dari  implikasi  situasi  dalam  bentuk  diagram  yang  menyerupai  tulang  ikan, pendekatan  tulang  ikan  dapat  digunakan  untuk  membantu  pemecahan  masalah.  Setelah  melakukan identifikasi  masalah,  tahap  selanjutnya  yaitu  penulis  akan  menganalisis  masalah  yang  dipilih  dengan menggunakan analisis fishbone, seperti gambar 2  dibawah ini.
Berdasarkan analisis masalah yang dilakukan, ditemukan bahwa SIKDA Generik  yang  masih  belum berjalan serta  terintegrasi dengan baik. Hal ini bisa dilihat dari beberapa faktor yang terlihat pada gambar 2.
Gambar 2. Diagram Fishbone
Berdasarkan analisis fishbone di atas, diperoleh pada aspek Man , penyebab masalah yang terjadi adalah kurangnya pelatihan tentang SIKDA generik dan kurangnya koordinasi untuk pengelolaan SIKDA Generik. SDM harus melakukan pelatihan dan pertemuan tentang SIKDA Generik, karena SIKDA Generik masih ada yang  belum  paham  dalam  mengoperasikan  SIKDA  Generik  karena  beberapa  hal,  salah  satu  nya  karena banyak  fungsi  SIKDA  yang  belum  dijelaskan  atau  dipaparkan  ketika  pertemuan SIKDA Generik.  SDM harus terus berkoordinasi dan selalu mem- follow up tentang kekurangan dan kelebihan dari SIKDA Generik agar SIKDA Generik bisa selalu berkembang sesuai dengan kebutuhan puskesmas yang maksimal .
Berdasarkan pada aspek Method, Pengisian from diagnosis Rekam medis masih manual dan Penyebaran atau  distribusi    rekam  medis  disetiap  poli  masih  manual  dan  belum  ada  pendamping  yang  intensif  untuk diagnosis  rekam  medis  elektronik.  Mendukung  efektivitas  RME  seharusnya  pengisian  from  diagnosis  dan pendistribusian  rekam  medis  sudah  eletronik.  Puskesmas  seharusnya  menyediakan  applikasi  yang  bisa mendukung Rekam Medis Elektronik dalam pendistribusian dan menuliskan diagnosis pasien.
Tabel 8. Plan Of Action Kegiatan Sasaran Target Waktu Penanggung Jawaban Anggaran Evaluasi Melakukan evaluasi dan Monitoring Staf puskesmas, petugas kesehatan, dan pengguna aplikasi Agar meningkatkan dan mengoptimalkan fungsionalitas SIKDA Generik. Program ini akan menjadi dasar yang penting untuk integrasi dengan program lain, seperti platform SATUSEHAT, jika berfungsi dengan baik. 6 bulan sekali Kepala Unit Pelayanan Kesehatan Puskesmas Peningkatan fungsional. Fleksibilitas, keterpaduan SIKDA Generik dalam RME Melakukan pertemuan dan pelatihan dengan Dinas Kesehatan tentang SIKDA Generik Staf puskesmas, petugas kesehatan, dan pengguna aplikasi Agar SDM sebagai pengguna SIKDA Generik dapat memahami fungsi atau fitur yang sulit dimengerti 6 bulan sekali Kepala Koordinasi sistem informasi Puskesmas kooperatif dan terlibat dalam menciptakan pemahaman bersama, menetapkan kebijakan, dan melibatkan pengguna dalam proses
pengambilan keputusan terkait fitur, manfaat, implementasi, dan pengembangan aplikasi.

## V. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil observasi yang penulis lakukan terkait analisis terhadap penggunaan sistem informasi kesehatan  daerah  (SIKDA)  generik  di  UPTD  puskesmas  rapak  mahang  dalam  meningkatkan  efektivitas rekam  medis  elektronik  secara  keseluruhann  sudah  cukup  mendukung  untuk  Rekam  Medis Elektronik. Namun  masih  terdapat  kekuarangan  Kekurangan  dan  kendala  yang  ditemukan  seperti  belum  adanya terakomodir sistem, server sering terganggu, kurangnya pemahaman dalam pengoperasian SIKDA Generik, kurangnya fitur yang dibutuhkan puskesmas di SIKDA Generik.
Berdasarkan  plan  of  action  yang  penulis  telah  susun,  ada  beberapa  perencanaan  yang  dapat  dilakukan untuk  memberikan  solusi  terkait  masalah  tersebut  yaitu  melakukan  evaluasi  dan  monitoring  yang  sesuai untuk  meningkatkan  dan  mengoptimalkan  fungsionalitas  SIKDA  Generik.  Melakukan  pertemuan  dan pelatihan  dengan  Dinas  Kesehatan  tentang  SIKDA  Generik  agar  bisa  kooperatif  dan  terlibat  dalam
menciptakan  pemahaman  bersama,  menetapkan  kebijakan,  dan  melibatkan  pengguna  dalam  proses pengambilan keputusan terkait fitur, manfaat, implementasi, dan pengembangan aplikasi.
Berdasarkan  plan  of  action  serta  melakukan  observasi  maka  penulis  memberikan  rekomendasi  yang akan menjadi prioritas adalah puskesmas harus melakukan pertemuan dan pelatihan dengan Dinas Kesehatan tentang  SIKDA  Generik  agar  bisa  kooperatif  dan  terlibat  dalam  menciptakan  pemahaman  bersama, menetapkan kebijakan, dan melibatkan pengguna dalam proses pengambilan keputusan terkait fitur, manfaat, implementasi, dan pengembangan aplikasi.
Berdasarkan  rekomendasi  yang  telah  penulis  bahas  diatas,  maka  penulis  memberikan  beberapa  saran. Perlu  dilakukan  evaluasi  dan  monitoring  yang  sesuai  dengan  Permenkes  No.  46  Tahun  2014  agar meningkatkan  dan  mengoptimalkan  fungsionalitas  SIKDA  Generik.  Perlunya  pertemuan  dan  pelatihan dengan Dinas Kesehatan tentang SIKDA Generik untuk membantu dan terlibat dalam menetapkan pedoman, membangun pemahaman bersama, dan melibatkan pengguna dalam proses pengambilan keputusan dalam hal fitur, keunggulan, pengembangan, dan pelaksanaan aplikasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aalijulloh, A. M., Sunarya, A., & Roekminiati, S. (2024). Inovasi Pelayanan Publik LANTARAN (Layanan Pengantar Obat  Pasien  Rawat  Jalan)  dalam  Peningkatan  Kualitas  Ahmad  Muchammad  Aalijulloh,  Aris  Sunarya,  Sri Roekminiati SAP – Vol. 2 No. 1 Tahun 2024 . 2 (1), 25–38. Agustina, D. (2023). Administrasi Puskesmas .
Handayani, A. S. (2023). Implikasi Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 Terhadap Pelaksanaan Rekam Medis Elektronik Melalui Sistim Informasi Puskesmas (Simpus) (Studi Kasus Di Puskesmas Temanggung). Unika , 1–25.
Junaedi,  F.  A.,  Suryani,  D.  L.,  &  Fadly,  F.  (2024).  Perancangan  Rekam  Medis  Elektronik  Berbasis  Web  Dengan Platform  Indonesia  Health  Service  (Ihc)  Di Puskesmas  Tarogong  Garut. … Bakti Tunas Husada … , 24 ,  84–96. https://ejurnal.universitas-bth.ac.id/index.php/P3M_JKBTH/article/view/1297
Jundia,  H.  S.,  Sarwono,  A.  E.,  &  Astuti,  D.  S.  P.  (2023).  Analisis  Peningkatkan  Kualitas  Kompetensi  Aparatur Pemerintah  Dan  Pelayanan  Publik  Dalam  Mewujudkan  Good  Governance  Di  Jawa  Tengah. Jurnal  Maneksi , 12 (2), 259–267. https://doi.org/10.31959/jm.v12i2.1530
Naufal, M., & Suryani, A. I. (2023). Analisis Penerapan Sistem Informasi Kesehatan Daerah (SIKDA) Generik Dalam Meningkatkan  Pelayanan  Rawat  Jalan  Di  Puskesmas  Rawat  Inap  Ciranjang. Jurnal  Ilmiah  Perekam  Dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI) , 8 (2), 183–194. https://doi.org/10.52943/jipiki.v8i2.1322 Nurhayati, A., & Muti, U. (2023). Peningkatan Mutu Dan Efisiensi Pelayanan Kesehatan Melalui Implementasi Rekam
Medis Elektronik di Rumah Sakit. Ejurnalqarnain.Stisnq.Ac.Id , 1 (3), 182–186.
https://ejurnalqarnain.stisnq.ac.id/index.php/ALKHIDMAH/article/view/485 Renaldi, R., & Anggraini, F. Y. (2021). Implementasi Penerapan Sistem Informasi Kesehatan Daerah (Sikda) Generik Di  Puskesmas  Rambah  Kabupaten  Rokan  Hulu  Tahun  2020. Journal  of  Hospital  Management  and  Health Sciences (JHMHS) , Vol. 2 No. (1), 33–42. Siregar,    gita  yasina.  (2024). EFEKTIVITAS  PELAYANAN  KESEHATAN  DI  MASA  PANDEMI  COVID  19  PADA PUSKESMAS  MEDAN  DELI  KOTA  MEDAN  SKRIPSI  OLEH :  GITA  YASINA  SIREGAR  FAKULTAS  ILMU SOSIAL  DAN  ILMU  POLITIK  UNIVERSITAS  MEDAN  AREA  MEDAN  EFEKTIVITAS  PELAYANAN KESEHATAN DI MASA PANDEMI COVID 19 PA .
Susilo,  H.,  &  Ihksan,  M.  (2023).  Sosialisasi  Dan  Pendampingan  Penerapan  Rekam  Medis  Elektronik  Pada  Klinik Pratama Medika Saintika. Jurnal Abdimas Saintika , 5 (1), 193–1999. https://jurnal.syedzasaintika.ac.id Tiara, L. I., & Subinarto, S. (2019). Analisis Penyebab Tidak Digunakannya Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (Simpus)  dalam  Penerimaan  Pasien  Rawat  Jalan  di  Puskesmas  Kalimas  Kecamatan  Randudongkal  Kabupaten Pemalang. Jurnal Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan , 2 (2), 65. https://doi.org/10.31983/jrmik.v2i2.5348 Tyas,  Z.  A.,  &  Negara,  W.  N.  (2022).  Literatur  Review:  Implementasi  Sistem  Informasi  Kesehatan  Puskesmas  di Berbagai  Daerah. Journal  of  Technopreneurship  and  Information  System  (JTIS) , 5 (1),  21–24. http://jurnal.umb.ac.id/index.php/JTIS
Ulfa, N., &  Yuspin, W. (2023).  Legality  of Electronic Medical  Records (RME) in  Hospital  Management Information System  Readiness  based  on  Minister  of  Health  Regulation  Number  24  of  2022  concerning  Medical  Records. Soepra , 9 (1), 72–78. https://doi.org/10.24167/sjhk.v9i1.6122 Widodo,  M.  D.,  &  Renaldi,  R.  (2021).  Pelaksanaan  Sistem  Informasi  Kesehatan  Daerah  (SIKDA)  Generik  Di  Unit Rekam  Medis  Puskesmas  Siak  Hulu  Tahun  2020. Journal  of  Hospital  Management  and  Health  Sciences , 2 (1),
133–138.
Yuniar, V. (2020). Efektivitas Sistem Informasi Laporan Data Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA). In Stikes Panakkukang Makassar . https://stikespanakkukang.ac.id/assets/uploads/alumni/0418bdfb7e4030e028b5995edc1fe66c.pdf