Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Vol 10,  No, 2, Desember 2019, pp; 121-124 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: DOI 10.35816/jiskh.v10i2.127

## LITERATURE REVIEW
Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis Kontrasepsi Pada Wanita Usia Subur
Factors That Influence the Choice of Contraception in Fertile Age Women
Reva Dwi Yanty
Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
Artikel info
Artikel history: Received; 30 November 2019 Revised; 06 Desember 2019
Accepted;07Desember 2019 Abstract. Projection results show that the population of Indonesia over the next twenty-five years continues to increase, which is from 238.5 million   in   2010   to   305.6   million   in   2035.   Seeing   this, the government has long launched a program to suppress the rate of population growth, which is the Family Planning program (KB). Family  Planning  program  (KB)  according  to  LAW  No.  10  of  1992 (on the development of population and development of prosperous family)  is  an  effort  to  raise  awareness  and  participation  of  the community  through  the maturity  of  marital  age  (PUP),  setting Birth,  family  endurance  coaching,  raising  small,  happy  and prosperous families. Types of contraception are available based on the contents of which there are two, hormonal contraceptives (pills, injections,  implants  and  recently  introduced  IUD-Mirena  or  LNG- IUS)  and  non-hormonal  contraceptives  (condoms,  IUD-tcu,  and Kontap methods). While according to the length of effectiveness of contraception can be divided into and MKJP namely IUD, Implant, MOP  and  MOW  Non  MKJP  namely  condoms,  pills,  injections  and other methods. Lawrence Green's theory says that the determinant that  affects  a  person  in  taking  an  action  is  influenced  by  3  major factors  in  the  behaving  i.e.,  the  first  predisposition  factor (predisposing   factor),   the   second   supporting   factor (enabling factor), and the third amplifier factor (reinforcing factor).
Abstrak .  Hasil  proyeksi  menunjukkan  bahwa  jumlah  penduduk Indonesia  selama  dua  puluh  lima  tahun  mendatang  terus meningkat,  yaitu  dari  238,5  juta  pada  tahun  2010  menjadi  305,6 juta   pada   tahun   2035. Melihat   hal   tersebut,   sudah   lama Pemerintah  mencanangkan  sebuah  program  untuk  menekan  laju pertumbuhan  penduduk,  yaitu  program  Keluarga  Berencana  (KB). Program  KB  menurut  UU  No.10  tahun  1992  (tentang perkembangan  kependudukan  dan  pembangunan  keluarga sejahtera)  merupakan  upaya  peningkatan  kepedulian  dan  peran serta  masyarakat  melalui  Pendewasaan  Usia  Perkawinan  (PUP), pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga,
peningkatan  keluarga  kecil,  bahagia,  dan  sejahtera.  Jenis kontrasepsi  yang  tersedia  berdasarkan  kandungannya  ada  dua yaitu,  kontrasepsi  hormonal  (pil,  suntikan,  implant  dan  akhir- akhir  ini  baru  diperkenalkan  IUD-mirena  atau  LNG-IUS)  dan
kontrasepsi    non-hormonal    (kondom,    IUD-tcu,    dan    metoda kontap).   Sedangkan   menurut   lama   efektifitasnya   kontrasepsi dapat  dibagi  dalam  MKJP  yaitu  IUD,  Implant,  MOP  dan  MOW  dan Non  MKJP  yaitu  kondom,  pil,  suntik  dan  metode  lainnya.  Teori Lawrence Green  mengatakan  bahwa  determinan  yang memengaruhi  seseorang  dalam  mengambil  suatu  tindakan dipengaruhi  oleh  3  faktor  utama  dalam  berperilaku  yaitu,  yang pertama  faktor  predisposisi  (predisposing  factor),  yang  kedua faktor   pendukung   (enabling   factor),   dan   yang   ketiga   faktor penguat (reinforcing factor) Keywords: Keluarga berencana; kontrasepsi;
Coresponden author:
Email: revadwiyanty@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
Hasil proyeksi menunjukkan bahwa jumlah penduduk Indonesia selama dua puluh lima tahun mendatang  terus  meningkat,  yaitu  dari  238,5  juta  pada  tahun  2010  menjadi  305,6  juta  pada tahun  2035.  Terkhusus  di  provinsi  Lampung  diprediksi  akan  mengalami  kenaikan  dari  66,2% menjadi    68,8%    pada    usia    produksi    15-64    tahun    dikarenakan    meningkatnya    tingkat kesuburan  dan  terbatasnya  akses  kontrasepsi  (BPS,  2013).  Sesuai  dengan  amanat  Undang- Undang No. 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga, penduduk  harus  menjadi  titik  sentral  dalam  pembangunan  berkelanjutan  di  Indonesia. Pembangunan  berkelanjutan  adalah  pembangunan  terencana  di  segala  bidang  untuk menciptakan perbandingan ideal antara perkembangan kependudukan dengan daya dukung dan daya tampung lingkungan serta memenuhi kebutuhan generasi mendatang, sehingga menunjang kehidupan bangsa (BKKBN, 2017). Melihat hal tersebut, sudah lama Pemerintah mencanangkan sebuah  program  untuk  menekan  laju  pertumbuhan  penduduk,  yaitu  program  Keluarga Berencana (KB). Di Indonesia, program KB pertama kali ditetapkan sebagai program pemerintah pada tanggal 29 Juni. Sejalan dengan meningkatnya jumlah penduduk Indonesia serta tingginya angka kematian ibu dan kebutuhan  kesehatan  reproduksi,  program  KB  digunakan  sebagai salah  satu  cara  untuk menekan pertumbuhan jumlah penduduk serta meningkatkan kesehatan ibu dan anak (Kemenkes, 2014).
Secara  garis  besar,  metode  kontrasepsi  dapat  diklasifikasikan  ke  dalam  2  kelompok  yaitu metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  dan  non  MKJP.  Di  semua  pengaturan,  Non  MKJP lebih  umum  digunakan  daripada  MKJP  metode,  meskipun  metode  MKJP  lebih  efektif,  lebih hemat  biaya,  dan  lebih  ditoleransi  daripada  Non  MKJP  (Tibaijuka  L,  Odongo  R,  Welikhe  E, Mukisa  W,  Kugonza  L,  Bugisye  I,  et  al,  2017).  Perencanaan  penggunaan  alat  kontrasepsi  dan pengontrolan  bagi  wanita  sangatlah  penting.  Selain  itu,  pemahaman  mengenai  jangka  waktu pemakaian dan edukasi yang tepat pada penggunaan alat kontrasepsi dalam kehidupan sehari- hari  perlu  diketahui  oleh  dokter  dan  tenaga  kesehatan  lainnya.    Oleh  karena  itu,  perlu pemahaman lebih lanjut terkait penggunaan alat kontrasepsi.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel  1.  Pola  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Akseptor  Baru  di  Provinsi  Lampung  Tahun  2010-
2015 Tahun IUD Suntik Implan MOW Pil Kondom 2010 5,10 39,98 4,96 0,55 37,89 11,5 2011 9.33 39,59 13,32 1,23 31,82 3,42 2012 5,64 41,62 8,69 0,48 33,39 10,2 2013 8,19 40,69 9,65 0,72 33,29 7,45 2014 34,89 51,19 60,85 4,27 41,71 0,07 2015 6,55 34,35 13,30 0,98 38,44 6,38
Dari  data  yang  diperoleh,  menunjukkan  bahwa  WUS  di  Provinsi  Lampung  pada  tahun  2015 lebih   banyak   menggunakan   non   metode   kontrasepsi   jangka   panjang   (Non   MKJP) dibandingkan  dengan  yang  menggunakan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP).  Ada banyak faktor yang memengaruhi pemilihan metode kontrasepsi yaitu salah satunya menurut teori  digambarkan  oleh  Lawrence  Green  (1980)  dalam  Health  Education  (A  Diagnostiis Approach) dan teori Health Belief Model (1950) yang dikembangkan oleh Godfrey Hochbaum dan Irwin Rosenstock (Anonim, 2016). Teori Lawrence Green mengatakan bahwa determinan yang  mempengaruhi  seseorang  dalam  mengambil  suatu  tindakan  dipengaruhi  oleh  3  faktor utama yang  mempengaruhi  seseorang  dalam  berperilaku  yang  pertama  faktor  predisposisi (predisposing  factor),  yang  kedua  faktor  pendukung  (enabling  factor),  dan  yang  ketiga  faktor penguat (reinforcing factor).
Faktor  pertama  adalah  faktor  predisposisi  (predisposing  factor)  yang  merupakan  faktor antesenden   (mendahului)   terhadap   prilaku   yang   menjadi   dasar   atau   motivasi   perilaku, termasuk  didalamnya  adalah  pengetahuan  dan  persepsi  yang  berhubungan  dengan  motivasi individu  atau  grup  untuk  melakukan  tindakan  juga  termasuk  didalamnya  faktor  demografi, seperti  pekerjaan,  penghasilan,  umur,  pendidikan,  jumlah  anak  dan  wilayah.  Faktor  kedua adalah faktor pendukung (enabling faktor merupakan faktor yang memungkinkan motivasi atau aspirasi terlaksana, yang termasuk didalam faktor ini adalah kemudahan atau akses mencapai pelayanan  kesehatan  termasuk  jarak  dan  informasi.  Faktor  ketiga  yaitu  faktor  penguat (reinforcing  factor)  merupakan  faktor  penguat  perubahan  perilaku  seseorang  dibidang kesehatan,  termasuk  dalam  faktor  ini  adalah  dukungan  suami,    ketiga    faktor    diatas    sangat mempengaruhi  seseorang  dalam  memilih  kontrasepsi terutama kontrasepsi MKJP (Anonim, 2016).
Teori Health Belief Model (HBM) mengatakan bahwa perilaku mencari kesehatan dipengaruhi oleh  4  persepsi  yaitu  1)  persepsi  kerentanan  yaitu  derajat  resiko  yang  dirasakan  seseorang terhadap masalah kesehatan 2) persepsi keparahan yaitu tingkat kepercayaan seseorang bahwa konsekuensi  masalah  kesehatan  yang  akan  menjadi  semakin  parah  3)  persepsi  manfaat  yaitu hasil positif yang dipercaya seseorang sebagai hasil dari  tindakan 4) persepsi hambatan yaitu hasil  negatif  yang  dipercayai  sebagai  hasil  dari  tindakan.  Dengan  menggunakan  teori  HBM, maka dapat diambil kesimpulan bahwa seorang ibu atau PUS akan memilih MKJP jika memiliki persepsi  bahwa  PUS  membutuhkan  alat  kontrasepsi  yang  memiliki  resiko  kecil  tapi  sangat bermanfaat  atau  menguntungkan  bagi  ibu  dibandingkan  menggunakan  non  MKJP,  sebaliknya
PUS   tidak   akan   menggunakan   MKJP   dan   lebih   memilih   non   MKJP   karena beranggapan bahwa non MKJP lebih aman dan menguntungkan bagi PUS tersebut (Anonim, 2016).

## Simpulan Dan Saran
Keluarga  merupakan  komponen  terkecil  dari  sebuah  Negara  dihasilkan  manusia  berkualitas yang  akan  membangun  bangsa  dan  Negara.  Keluarga  Berencana  (KB)  adalah  salah  satu  cara untuk  menghasilkan  manusia  berkualitas  baik  dari  sisi  materi  maupun  spiritual.  Tak  sedikit pula factor yang memengaruhi terhadap pemilihan dan penggunaan metode kontrasepsi. Oleh karena itu, untuk mendukung program KB dibutuhkan kemudahan akses untuk mendapatkan layanan KB.

## Daftar Rujukan
Anonim. (2016). Tinjauan Pustaka “ Faktor-faktor yang Mempengaruhi MKJP ”. Bali: Universitas Udayana. https://sinta.unud.ac.id/uploads/dokumen_dir/8ed74bde6ed32ea8d41c392 f2fb293df.pdf.
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional  Republik  Indonesia.  (2017). Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  52  Tahun  2009  tentang  Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga . Indonesia: BKKBN.
Badan  Pusat  Statistika  (BPS).      (2013). Proyeksi  Penduduk  Indonesia  2010-2035 .  Jakarta: Badan Pusat Statistika.
BKKBN . (2014). Peranan   Rumah   Sakit    Swasta   Dalam   Mendukung   Pelayanan   Kb.   Subid Bina Kesertaan Kb Jalur Pemerintah Dan Swasta . Jakarta: BKKBN.
BKKBN.        (2017). Undang-Undang        Republik        Indonesia        Nomor        52        Tahun        2009 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga . Indonesia: BKKBN. Christiani,    C.,    Wahyuningsih,    CD.,    Martono,    B.    (2014). Faktor-Faktor    Yang Mempengaruhi
Pemakaian  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  Provinsi  Jawa  Tengah .    J  Acitya  Serat, 3(2): 75-84.
Departemen  Kesehatan.  (2013). Situasi  Keluarga  Berencana  di  Indonesia .  Indonesia:  Depkes. Dinas  Kesehatan  Pemerintah  Provinsi  Lampung . (2015). Profil  Kesehatan  Provinsi Lampung Tahun 2015 . Lampung: Dinkes.
Hartanto., Hanafi. (2010). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi . Jakarta: PT.Tema Baru.
Luki,  T,  Diah,  I.  (2018). Faktor  Yang  Mempengaruhi  Penggunaan  Jenis  Metode  Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) Pada Wanita Menikah Usia Subur Di Provinsi Jawa Timur . The Indonesian Journal of Public Health, 13(2): 244-55
Pusat    Data    dan    Informasi    Kementerian    Kesehatan    RI.    (2014). Situasi    dan    Analisis Keluarga Berencana . Jakarta: Pusdatin.
Tibaijuka,  L.,  Odongo,  R.,  Welikhe,  E.,  Mukisa,  W.,  Kugonza,  L.,  Bugisye,  I,  .  .  .  Nabukalu,  P. (2017).
Factors  Influencing  Use  Of  Long-Acting  Versus  Short-Acting  Contraceptive  Methods  Among Reproductive-Age  Women  In  A  Resource-Limited  Setting .  Uganda:  Department  of Obstetrics and Gynecology, Mbarara University of Science and Technology, 2017.
UU   No.10   tahun   1992.   (1992). Perkembangan Kependudukan   dan   Pembangunan   Keluarga Sejahtera. Indonesia [online]. Tersedia dari: http://hukum.unsrat.ac.id/uu/uu_10_1992.htm.