## PERBEDAAN HYPERMESIS GRAVIDARUM SEBELUM DAN SESUDAH MENGKONSUMSI MINUMAN JAHE

## DIFFERENCE OF HYPEREMESIS GRAVIDARUM BEFORE AND AFTER CONSUMTION GINGER DRINK
Dewi Andariya Ningsih Akademi Kebidanan Ibrahimy Sukorejo Situbondo Email : dewiandariyaningsih@akbidibrahimy.ac.id

## ABSTRAK
Hyperemesis  Gravidarum adalah  kondisi  emesis  gravidarum  yang  frekuensi  muntahnya  sangat sering  hingga  mengganggu  aktifitas  sehari  –  hari.  Saat Hyperemesis  Gravidarum terjadi,  sang  ibu kesulitan mengonsumsi makanan sehingga asupan makan benar – benar menurun.penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  perbedaan Hyperemesis  Gravidarum sebelum  dan  sesudah  mengkonsumsi  minuman jahe pada bu hamil trimester pertama  di Kecamatan  Asembagun  Kabupaten Situbondo. Jenis  penelitian yang digunakan adalah Pre Experimental dengan rancangan one group pre test - post test . Dengan tingkat signifikan α,0,05 menggunakan SPSS. Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah Non Probability Sampling dengan Total sampling . Dalam penelitian  ini didapatkan hasil p < α = 0,00  (p  <  α  =  0,05)  maka  Ha  diterima  dan  H0  ditolak,  artinya  ada  perbedaan  Hyperemesis  gravidarum sebelum dan sesudah mengkonsumsi minuman jahe.
Kata Kunci : Jahe, Hyperemesis Gravidarum

## ABSTRACT
Gravidarum  hyperemesis  is  a  condition    which  the  frequency  of  emesis  vomit  very  often  to interfere  with  daily  activities.  When  Hyperemesis  Gravidarum  happens,  the  mother  difficulty  to  eating foods  that  food  intake  really  down.  This  research  aims  to  determine  differences  of  Hyperemesis Gravidarum  before  and  after  drinking  ginger  in  the  first  trimester  of  pregnancy  mother  in   Asembagus Situbondo  District.  This  type  of  research  was  Pre  Experimental  design  with  one  group  pretest-posttest. With  a  significant  level  of  α  =  0.05.  The  sampling  technique  used  in  this  study  used  Non-Probability Sampling with total sampling. The results showed that  p <α = 0.00 (p <α = 0.05), thus Ha accepted and H0  is  rejected,  meaning  that  there  was  a  difference  Hyperemesis  gravidarum  before  and  after  drinking ginger.
Keywords: Ginger, Hyperemesis Gravidarum

## PENDAHULUAN
Menurut  Federasi  Obstetri Ginekologi  Internasional,  kehamilan  di definisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan  dari  spermatozoa  dan  ovum dan  dilanjutkan  dengan    nidasi  atau implantasi.  Bila  dihitung  dari  saat fertilisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan  normal  akan  berlangsung
dalam  waktu  40  minggu  atau  10  bulan atau  menurut  kalender  internasional” (Sarwono,2009).
Kehamilan dapat dikenali dengan beberapa tanda diantaranya tidak mengalami  menstruasi  lagi,  tidak  enak badan,  perubahan  pada  payudara,  sering BAK,  susah  buang  air  besar,  perubahan
selera  makan,  emosional,  dan  mual muntah,  hal  tersebut  akan  muncul  pada trimester pertama ini, berupa ketidaknyamanan (Ikapratika & Saryono,2010). Mual dan muntah dikenal dengan
morning sickness atau emesis gravidarum.  Penyebab  pastinya  sampai saat  ini  belum  di  ketahui,  tetapi  di  duga karena  ada  peningkatan  hormone  HCG (human  chorionic  gonadotropin)  namun, tidak semua ibu hamil mengalami seperti ini (Wibisono,dkk,2008).
Hampir 50% wanita hamil mengalami  mual  dan  biasanya  mual  ini di alami sejak awal kehamilan. Mual dan muntah  merupakan  gejala  umum,  mulai dari rasa tidak enak sampai muntah yang berkepanjangan. Emesis  terjadi  sekitar  80- 95  %,  paling  ringan,  kepala  pusing  saat bangun  pagi  ,dan  terasa  mual.  Emesis gravidarum terjadi sekitar 65–70 %. Mungkin  masih  terdapat  sisa  dari  morning sickness,  disrtai  muntah  ringan,  tetapi  tidak menggangu  aktifitas  sehari  –  hari.Dan  jika mual  muntah  berlebihan  serta  mengganggu aktifitas  sehari  –  hari  itu  merupakan hiperemesis dan itu terjadi sekitar 10–15 %. Sudah  terjadi  gangguan  elektrolit    ketosis, terdapat  dehidrasi  ,  dan  menurunnya  berat badan sebesar 5 %  (Manuaba, 2008).
Menurut  data  World  Health Organitation  (WHO),    pada  tahun  2012,
sebanyak  585.000 perempuan meninggal saat  hamil  atau  persalinan.  Sebanyak 99%  kematian  ibu  akibat  masalah persalinan  atau  kelahiran  terjadi  di negara-negara berkembang. Rasio kematian ibu di negara-negara berkembang merupakan tertinggi dengan 450 kematian ibu per 100 ribu kelahiran bayi  hidup  jika  dibandingkan  dengan rasio kematian ibu di 9 negara maju dan 51 negara persemakmuran (WHO,
2012).
Hyperemesis  Gravidarum adalah kondisi emesis gravidarum yang frekuensi  muntahnya  sangat  sering hingga  mengganggu  aktifitas  sehari– hari.  Saat Hyperemesis  Gravidarum terjadi,  sang  ibu  kesulitan  mengonsumsi makanan sehingga asupan makan benar– benar menurun.
Emesis  Gravidarum biasanya dimulai  pada  kehamilan  minggu  ke  9 sampai ke 10, memberat pada minggu ke 11  sampai  ke  13  dan  berakhir  pada minggu ke 12 sampai ke 14. Hanya pada 1-10% kehamilan gejala berlanjut melewati  minggu  ke  20  sampai  ke  22. Hanya  0,3–2  %  kehamilan  terjadi hyperemesis Gravidarum yang menyebabkan  ibu  harus  ditata  laksana dengan  rawat  inap    (Anggraini  &
Subakti, 2007).
Berat  ringannya  gejala  Emesis Gravidarum dapat  dibagi  dalam  tiga tingkatan, yaitu: Tingkat I : Muntah terus menerus  yang  mempengaruhi  keadaan umum  penderita,  ibu  merasa  lemah, nafsu  makan  tidak  ada,  berat  badan menurun dan merasa nyeri pada epigastrium,  Tingkat  II  :  Penderita tampak  lebih  lemas  dan  apatis,  turgor kulit  lebih  menurun,  lidah  mengering dan  nampak  kotor,  nadi  kecil  dan  cepat, suhu  kadang-kadang  naik  dan  mata sedikit  ikterus.  Tingkat  III:  Keadaan umum  lebih  buruk,  muntah  berhenti, kesadaran menurun dari somnolen sampai koma, nadi kecil dan cepat, suhu meningkat dan tensi menurun.
Hyperemesis  gravidarum yang tidak  segera  diatasi akan  mengakibatkan ibu  dehidrasi  dan  kehilangan  tenaganya. Untuk  komplikasi  yang  fatal  dapat mengakibatkan  gangguan  syaraf  dan juga  hati  pada  ibu  hamil,  serta kemungkinan terburuk dapat
mengakibatkan kematian pada ibu hamil yang mengalami hyperemesis
gravidarum .
Hasil studi pendahuluan di Kecamatan  Asembagus  bulan  Desember 2014,  didapatkan  20  orang  dari  36  ibu hamil  mengalami  hyperemesis  tingkat  I dan 2. Penanganan Hyperemesis
menggunakan jahe setara dengan penanganan  menggunakan  dengan  B6, jahe  juga  mempunyai  kelebihan  yaitu mempunyai  aroma  atsiri  yang  segar  dan memberikan kehangatan dalam tubuh.
Senyawa oleoresin (gingerol, shogaol),  senyawa  fenol  (ada  sumber yang menyebut polifenol)(gingeol, zingeron),  enzim  proteolitik  (zingibain),
8,6 % protein, 6,4 % lemak, 5,9% serat, 66,5% karbohidrat, kalsium 0,1%,
vitamin  A  175  IU/100  g,  vitamin  B1 0,05 mg/100 g, vitamin B2 0,13 mg/100 g,  niasin  1,9%  dan  vitamin  C  12 mg/100g
Jahe  juga  cocok  untuk  ibu  hamil yang phobia dengan obat. Jahe mengandung  senyawa  yang  fungsinya setara  dengan  B6  yang  bisa  mengatasi mual  muntah  pada  ibu  hamil.  Jahe sebagai  salah  satu  jenis  tanaman  herbal mempunyai banyak keunggulan dibandingkan  dengan  tanaman  herbal lainnya,  khususnya  bagi  ibu  hamil  yang sedang mengalami mual muntah.
Keunggulan pertama jahe adalah kandungan  minyak  terbang  (minyak atsiri) yang menyegarkan dan memblokir reflek  muntah  sedang  gingerol  sehingga dapat  melancarkan  peredaran  darah  dan syaraf  –  syaraf  bekerja  dengan  baik. Hasilnya,  ketegangan  bisa  dicairkan,
kepala bisa jadi segar, mual muntah pun bisa ditekan. Aroma harum jahe disebabkan  oleh  minyak  atsiri,  yang menghangatkan tubuh dan mengeluarkan keringat (Nikita, 2011).
Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui perbedaan hyperemesis gravidarum sebelum  dan  sesudah mengkonsumsi  minuman  jahe  pada  ibu hamil trimester pertama.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah Pre Experimental dengan rancangan one  group  pre  test dan post test .  (Setiadi,  2007)  Penelitian  ini dilakukan  di  Kecamatan  Asembagun Kabupaten Situbondo. variabel indpenden  adalah  pemberian  minuman jahe,  sedangkan  variabel  dependen adalah hyperemesis gravidarum .
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu semua  ibu  hamil  usia  kehamilan<14 minggu  berjumlah  20  orang,  Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah Non Probability Sampling  dengan Total sampling, berdasarkan  kriteria  inklusi. Pengumpulan data
menggunakan
instrumen Lembar Observasi.
Selanjutnya  dilakukan  analisis  data
menggunakan  uji Wilcoxon  Sign  Rink Test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  analisis  didapatkan  hasil sebagaimana dalam tabel:

## Tabel  1.      Karakteristik  Umum  Ibu  Hamil
Dengan Hyperemesis Data umum Frek % a. Umur (tahun)
1. 17-22 (Remaja Akhir)
2. 22-29 (Dewasa Awal) 3. 30-37 (Dewasa Tengah) 12 5 3 60 25 15 Total 20 100 b. Pendidikan 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. PT
8 6 4 2 40 30 20 10 Total 20 100 c. Pekerjaan 1. IRT 2. Swasta 3. PNS 15 3 2 75 15 10 Total 20 100 d. Gravida 1. I 2. II
3. III
12 7 1 60 35 5 Total 20 100 Tabel 1 menunjukkan
karakteristik  hamil  dengan  hyperemesis dikategorikan berdasarkan umur menurut tumbuh  kembang  menjadi  tiga  kategori yaitu  umur  antara  17–22    tahun  (usia remaja  akhir)  mayoritas,  sebanyak  60% (12  orang),  persentase  terendah  pada kategori  umur  antara  30-37  tahun sebanyak  15%  (  3  orang).  Distribusi berdasarkan  pendidikan  terakhir  ibu menunjukkan bahwa persentase tertinggi
responden  memiliki  pendidikan  terakhir pada tingkat SD sebanyak 40% (8 orang) dan persentase terendah adalah ibu yang tidak sekolah sebanyak 10% (2 orang).
Distribusi  berdasarkan  pekerjaan Responden  dengan  presentase  tertinggi sebesar  75%  (15  orang)  adalah  ibu rumah  tangga  dan  presentase  terendah 10%  (2  orang)  adalah  PNS.  Distribusi responden berdasarkan gravida, Mayoritas  responden  adalah  Gravida  I yaitu  sebanyak  60%  (12  orang)  dan terendah adalah Gravida 3 sebesar 5% (1 orang).
Tabel  2.    Distribusi  Frekuensi Hyperemesis sebelum Mengkonsumsi Minuman Jahe Tabel  2  di  atas  menunujukkan bahwa mayoritas responden yakni 100% (20orang) sebelum
intervensi mengkonsumsi  minuman  jahe berada dalam  kategori hyperemesis sedangkan 5% (1 orang) memiliki emesis derajat 1.
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi Hyperemesis sesudah Mengkonsumsi Minuman Jahe Hyperemesis Frekuensi Persentase Sangat turun Turun Tetap 17 0 3 85 0 15 Total 20 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa mayoritas responden yakni 85% (17orang) setelah mengkonsumsi minuman  jahe berada  dalam  kategori emesis sedangkan yang memiliki hyperemesis ringan  adalah  15%  (3 orang).
Hasil penelitian juga menunjukkan  penurunan  hyperemesis gravidarum  pada ibu hamil I yang diberi minuman jahe sebagian besar mengalami penurunan  yaitu  sebesar  17  responden (85%).  Data  khusus  dari  kelompok perlakuan  (pemberian  minuman  jahe) didapatkan  sebanyak  (85%)    responden kadar  hemoglobinnya  naik  dalam  waktu satu minggu.
Penanganan hyperemesis
gravidarum yang biasa dilakukan diantaranya, menghindari makanan berlemak, dan pedas karena mengundang mual,  minum  cairan  cukup  selama muntah  untuk  mengganti  cairan  dan mencegah  dehidrasi,  siapkan  camilan atau  biscuit  di  dekat  tempat  tidur,  dan memakannya  sebelum  beranjak  dari tempat tidur atau mencoba bangun, serta menggunakan  jahe  pada  masakan,  atau minuman,  atau  mengunyah  permen  jahe dan  biscuit  rasa  jahe  (Henny  &  yasmin, 2008).
Hyperemesis Frekuensi Persentase Sangat turun Turun Tetap 0 0 20 0 0 100 Total 20 100
Pada penelitian didapatkan karakteristik responden berdasarkan dosis  pemberian  minuman  jahe  yaitu  20 responden  dengan  pemberian  minuman jahe 1x1 gram, dengan waktu pemberian dimulai  dari  hari  ke-1  sampai  hari  ke-7, sedangkan  observasi  dilakukan  dari  hari ke-2,  ke-3,  ke-4,  ke-5,  ke-6,  ke-7  dan hari ke-8. Perbedaan penurunan hyperemesis sebelum dan sesudah intervensi dapat diketahui dengan melihat  perubahan  dari  indicator  yang mendukung penurunan hyperemesis.
Indikator  tersebut  adalah  penurunan frekwensi  muntah  perhari,  keadaan umum ibu, peningkatan berat badan ibu, dan  TTV  ibu.  Perubaha  indicator tersebut dapat dipicu oleh mengkonsumsi  minuman  jahe  yang  di berikan  selama  7  hari  sehingga  terjadi penurunan hyperemesis gravidarum.
Hyperemesis yang teratasi dapat menjadikan  ibu  hamil  tenang  dan  sehat, ibu hamil akan merasa enak makan, dan dapat  mengkonsumsi  makanan  yang sehat  dan  bergizi  sesuai  kebutuhan  ibu hamil,  sehingga  kebutuhan  ibu  dan  bayi pun terpenuhi dan bayi  sehat.
Sementara dari hasil
penghitungan  data  penelitian  dengan menggunakan  uji “Wilcoxon  Sign  Rank Test” pada  tingkat  kemaksimalan  (α  =
0,05)  diperoleh  informasi  nilai  Asymp. Sig.  =  000,  karena  nilai  tersebut  <  taraf signifikan  (α  =  0,05),  dengan  demikian Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti ada  perbedaan hyperemesis gravidarum sebelum  dan  sesudah  mengkonsumsi minuman  jahe.  Hasil  penelitian  ini  telah membuktikan bahwa mengkonsumsi minuman  jahe  mampu  menurunkan hyperemesis gravidarum, dengan mereduksi  nausea.  Ketika  serotonin, triptofan  dan  niasin  menurun  maka refleksi mual muntah akan lebih cepat.

## SIMPULAN
Dengan  memperhatikan  hasil penelitian dan pembahasan dapat disimpulkan  bahwa:  ada  perbedaan konsumsi minuman jahe terhadap penurunan  frekwensi  muntah  para  ibu hamil  yang  mengalami hyperemesis yang  dibuktikan  dengan  hasil  pada tingkat  kemaksimalan  (α  =  0,05) diperoleh  hasil  sign.  sebesar  0,000 sehingga h a diterima dan h 0 ditolak yang artinya  signifikan.    dihrapkan  hasil penelitian ini bermanfaat untuk peningkatan pengetahuan di dunia pendidikan  dan  pelayanan  khususnya kebidanan dan agar dapat terus diterapkan  oleh  masyarakat  sebagai
alternatif  untuk  mengatasi hyperemesis gravidarum.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini,  2013. Kupas  Tuntas  Seputar kehamilan .  Jakarta  :  Agro Media Pustaka
,  Subakti,  2013. Kupas  Tuntas Seputar  Kehamilan :  Agro Media    Pustaka
Aziz, 2007. Metode Penelitian . Surabaya
: Healt Books
, 2010 . Metode
Penelitian .  Surabaya  :  Healt Books Budiman, Hari. 2011. Pengobatan
Herbal .  Yogyakarta  :  Insan Media
Emilia,  Freitag,  2010. Tetap  Bugar  dan Energik Selama Hamil . Jakarta : Agro Media pustaka Hidayat,  2005. Metode  Penelitian : Paradigm  Kualitatif.  Surabaya  :
Health Books
,  2007 .  Metode  Penelitian  : Paradigm Kualitatif . Surabaya : Health  Books
,    2009.  Metode  Penelitian  : Paradigm  Kualitatif.  Surabaya  : Health Books
Ibnu  fajar,  2009 .  Metodologi  Penelitian . Jakarta : EGC
Ika  pratika,  saryono,  2010. Asuhan Kehamilan I Kehamilan . Yogyakarta :  Nuha Medika
Kurniawati,  2010 .  Sehat  dan  cantik
Alami  Berkat  Hasiat  Bumbu
Dapur . Bandung : Qanita
Lestari, 2003 . Jurnal kesehatan efektifitas Minuman Jahe . Sasmita,dkk 2013 Manuaba,  2007. Pengantar  Kuliah Obstetri, Jakarta : EGC
,  2008. Buku  Ajar  Patologi Obstertri Untuk Mahasiswa
Kebidanan . Jakarta : EGC
Niebyl,  Junnifer,  2010. Nausea  and Vomitting  in  Pregnancy .  New Journal  Of  medicine.  NEJMcp.
PMID
Nikita, 2011. Jurnal kesehatan efektifitas Minuman  Jahe. Sasmita,dkk
2013
No  Name,  2003. Aneka  Awetan  Jahe, Yogyakarta : Kanisius Media
,  2009. Sayur  dan  Bumbu Dapur Berhasiat Obat. Depok :
Penebar Swadaya , 2003. Membuat dan Memanfaatkan Jahe Merah untuk  Menaklukkan  Penyakit. Jakarta : Agro Media Pustaka Notoadmodjo, 2005 . Metodologi
Penelitian  kesehatan .  Jakarta  :
EGC Nur Salam, 2005. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika Saminem  Hajjah,  2008. Kehamilan Normal . Jakarta : EGC
Sarwono, 2009. Ilmu Kebidanan . Jakarta : Bina Pustaka Sarwono
Prawihardjo
Surinah, 2008. Kehamilan dan
Persalinan. Jakarta  :  Gramedia
Pustaka Utama Saswita,dkk.  2011 Efektifitas  Minuman Jahe Dalam Mengurangi Emesis  Gravidarum  Pada  Ibu Hamil  Trimester  I .  Jumal  Ners Indonesia Wahyudi,2010 . Doa Pada Masa
Kehamilan . Bandung : Mizania Wibisono,dkk, 2008. Solusi Sehat Seputar  Kesehatan .  Bandung  : Agro Media Pustaka
Yulaikhah,  2008. Kehamilan .  Jakarta  :
EGC