## EDUKASI PENGURANGAN RESIKO TERJADINYA MUSCULOSKELETAL DISORDERS (MSDs) DINI, PADA PENJAHIT KELILING

## DI NGALIYAN SEMARANG
Ermayana Megawati 1 , Wahyu Sidiq Saputra 2 , Yusita Attaqwa 3 , Slamet Fauzi 4
1234 Universitas Selamat Sri Email: ermayana1802@gmail.com
Abstrak : Tujuan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat ini  adalah  untuk  mengedukasi pegurangan  resiko  terjadinya Musculoskeletal  Disorders (MSDs)  dini,  pada  penjahit keliling  di  Ngaliyan  Semarang dengan  cara observasi , pelatihan  praktis , S imulasi/contoh  cara  untuk  membuat  nyaman  saat  bekerja . Metode  pelaksanaan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  melalui  penyampaian  materi  yang berkaitan  dengan  MSDs  mulai  dari  teori  Ergonomi, Nordic  Body  Map dan  contoh kasus yang terjadi sampai dengan proses penanganan yang harus dilakukan jika terjadi MSDs.  Waktu  pelaksanaan  pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  pada tanggal  22-23  Agustus  2021  bertempat  di Desa  Boja,  Kecamatan  Ngaliyan,  Kota Semarang.  Hasil  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  menunjukkan  bahwa penjahit keliling  teredukasi  baik  dengan  adanya  kegiatan  ini.  Dimana  harapannya  dapat mengurangi  keluhan  sakit  otot  (MSDs) . Agar  tidak  merasakan  sakit sebaiknya melakukan  medical  treatment,  jika  merasakan  nyeri  otot  yang  tidak  biasa/berlebihan segera  periksa  ke  klinik/dokter  terdekat  dan  diharapkan  masing-masing  penjahit keliling ini akan mengedukasikan ke teman sesamanya di lokasi tempat lain, sehingga mereka dapat bekerja lebih lama, nyaman dan tetap sehat.
Kata Kunci: Musculoskeletal Disorders (MSDs), ergonomi, penjahit keliling

## 1. PENDAHULUAN
Menjahit  adalah  pekerjaan  menyambung  kain,  bulu,  kulit  binatang,  pepagan,  dan  bahan- bahan lain yang dapat dilewati jarum jahit dan benang. Menjahit dapat dilakukan dengan tangan memakai  jarum  tangan  atau  dengan  mesin  jahit.  Orang  yang  bekerja  menjahit  pakaian  disebut penjahit. (Wikipedia). Menjahit merupakan salah satu pekerjaan yang dilakukan oleh orang yang mempunyai  keahlian  ataupun  karena keadaan. Selama  beberapa tahun silam pekerjaan menjahit dilakukan  di  dalam  rumah  yang  bisa  dilakukan  setiap  saat  dengan  tiada  batas  waktu  dan  bisa dilakukan kapan saja sambil mengerjakan pekerjaan dirumah.
Seiring berjalannya waktu, penjahit rumahan mengalami penurunan jumlah  objek pekerjaan karena berbagai macam alasan pelanggan antara lain kesibukan, model, harga dan lain-lain lebih memilih  membeli  ditoko  karena  dinilai  praktis  bisa  langsung  jadi  tinggal  pakai.  Supaya  tidak kehilangan pekerjaannya kebanyakan penjahit mempunyai ide jemput bola  untuk mempermudah dalam layanannya seperti membuat mesin penjahit yang ada disulap menyatu dengan motor yang mereka  punya  sehingga  mereka  menjadi  penjahit  keliling  karena  keliling  memakai  motor membawa  mesin  jahit  dan  mempermudah  mereka  dalam  bekerja.  Adanya  perilaku  penjahit keliling  ini  tanpa  disadari  mempunyai  efek  negatif  untuk  penjahit  keliling  itu  sendiri.  Dimana posisi pekerjaannya dilakukan dengan cara sikap duduk, kedua tangan selalu berada di atas meja mesin  jahit  untuk  memegang  objek  jahitan  dan  kedua  kaki  menekan-nekan  dinamo  untuk menggerakan  mesin  dan  dengan  leher  cenderung  miring  ke  depan  membentuk  sudut  tertentu. pekerjaan  yang  mempunyai  tuntutan  tinggi  dan  dilakukan  berulang-ulang  ini  tentunya mempunyai  efek capek pada otot  tertentu dan postur  tubuh menjadi  kaku. Jika dilakukan dalam jangka waktu yang relatif sebentar pastinya tidak ada pengaruh yang signifikan, namun beda jika
dilakukan  selama  berbulan-bulan  bahkan  bertahun-tahun,  tentu  bisa  berakibat  fatal  jika  tanpa penanganan ataupun pencegahan sejak dini.
Akibatnya  ada  gangguan  pekerjaan  yang  disebabkan  oleh  perilaku  kerja  tersebut  di  atas seperti postur tubuh tidak alamiah, beban, durasi dan frekuensi serta faktor individu (usia, masa kerja,  kebiasaan  merokok,  dan  jenis  kelamin),  ini  merupakan  gangguan  pada  sistem muskuloskeletal yang  disebut Muskuloskeletal  disorders  (MSDs) (Nuryaningtyas  dkk.  2014) . Gangguan  tersebut  dapat  menyebabkan  masalah  kecacatan  seperti  dislokasi  tulang  dan  sendi (Evadariato  dan  Endang  Dwiyanti,  2017). Keluhan  Musculoskeletal  Disorders adalah  keluhan pada bagian-bagian otot skeletal yang dirasakan oleh seseorang mulai dari keluhan sangat ringan sampai sangat sakit.  Apabila otot menerima beban statis secara berulang dan dalam  waktu  yang lama,  akan  dapat  menyebabkan  keluhan  berupa  kerusakan  pada  sendi,  ligamen  dan  tendon (Tarwaka,  2015). sehingga  dipandang  perlu  adanya Edukasi  Pegurangan  Resiko  Terjadinya Musculoskeletal Disorders (MSDs) Dini, pada Penjahit Keliling di Ngaliyan Seamarang
.
2. LANDASAN TEORI

## 2.1. Ergonomi
Ergonomi  adalah  disiplin  keilmuan  yang  mempelajari  manusia  berkaitan  dengan pekerjaannya, menurut  Cormick dan Sanders (1992) fokus utama pertimbangan ergonomi adalah mempertimbangkan  unsur  manusia  dalam  perancangan  objek,  prosedur  kerja  dan  lingkungan kerja, sedangkan metode pendekatannya adalah dengan mempelajari hubungan manusia, pekerjaan dan  fasilitas  pendukungnya  dengan  harapan  sedini  mungkin  mencegah  kelelahan  yang  terjadi akibat sikap atau posisi  kerja  yang keliru. Sehingga diperlukan  penyelidikan dibidang ergonomi. Wardani (2003) mengemukakan bahwa penyelidikan ergonomi dibedakan menjadi empat, yaitu: a. Penyelidikan tentang tampilan/display
Penyelidikan  pada  suatu  perangkat  ( interface )  yang  menyajikan  informasi  tentang  lingkungan dan  mengkomunikasikannya  pada  manusia  antara  lain  dalam  bentuk  tanda-tanda,  angka  dan lambang
b. Penyelidikan tentang kekuatan fisik manusia
Penyelidikan  dengan  mengukur  kekuatan  serta  ketahanan  fisik  manusia  pada  saat  kerja, termasuk  perancangan  objek  serta  peralatan  yang  sesuai  dengan  kemampuan  fisik  manusia beraktivitas
c. Penyelidikan tentang ukuran tempat kerja
Penyelidikan  ini  bertujuan  untuk  mendapatkan  rancangan  tempat  kerja  yang  sesuai  dengan ukuran atau dimensi tubuh manusia
d. Penyelidikan tentang lingkungan kerja
Penyelidikan mengenai kondisi lngkungan fisik manusia pada saat kerja, misalnya pengaturan cahaya, kebisingan, temperatur dan suara
Produktivitas  bekerja  manusia  dipengaruhi  oleh  lingkungan  kerja,  sikap,  gerakan, aktivitas , struktur  fisik  tubuh  manusia,  struktur  tulang,  otot  rangka,  sistem  saraf  dan  proses  metabolisme. Intensitas  kerja  yang  tinggi  mengeluarkan  energi  yang  tinggi  untuk  periode  yang  lama  dapat menimbulkan  kelelahan  fisik  dan  mental  sehingga  menimbulkan  kesalahan  kerja  seperti memaksakan sikap dan kebiasaan posisi yang sama dalam waktu yang lama.

## 2.2. Musculoskeletal Disorders (MSDs)
Musculoskeletal  Disorders (MSDs) atau  gangguan musculoskeletal adalah  keluhan  pada bagian otot rangka  yang dirasakan oleh seseorang mulai  dari keluhan  yang sangat ringan hingga sangat  sakit,  apabila  otot  menerima  beban  statis  secara  berulang  dalam  waktu  yang  lama  akan dapat  menyebabkan  keluhan  berupa  kerusakan  pada  sendi,  ligamen  dan  tendon  (Tarwaka  dkk, 2004).
Nursatya (2008) mengemukakan bahwa gangguan pada musculoskeletal hampir tidak pernah terjadi  secara  langsung,  tetapi  lebih  merupakan  suatu  akumulasi  dari  benturan-benturan  kecil maupun besar  yang terjadi  secara terus-menerus dan dalam waktu  yang relatif lama. Bisa terjadi dalam  hitungan  hari,  bulan,  atau  tahun,  tergantung  dari  berat  ringannya  trauma,  sehingga  akan terbentuk  cidera  yang  cukup besar  yang diekspresikan dalam bentuk  sakit atau kesemutan, nyeri tekan,  pembengkakan  dan  gerakan  yang  terhambat  atau  kelemahan  pada  jaringan  anggota  tubuh yang  terkena  trauma.  Trauma  jaringan  timbul  karena  kronisitas  atau  berulang-ulangnya  proses penyebabnya.
Gangguan-gangguan musculoskeletal dapat mengakibatkan jalannya produksi tidak maksimal (Andrian,  2013).  Sehingga  sangat  penting  untuk  diperhatikan.  Diduga Musculoskeletal  Disorder dipengaruhi oleh:
a. Masa kerja
Masa kerja adalah faktor yang berkaitan dengan lamanya seseorang bekerja disuatu perusahaan sehingga  semakin  lama  waktu  seseorang  untuk  bekerja,  semakin  beresiko  mengalami musculoskeletal disorders
b. Durasi kerja
Durasi  kerja  adalah  waktu  bekerja  termasuk  juga  waktu  istirahat,  sesorang  dapat  bekerja dengan  baik  dalam  sehari  selama  8  jam  atau  40  jam  dalam  seminggu,  semakin  lama  durasi kerja, semakin tinggi tingkat keluhan musculoskeletal disorders c. Postur tubuh
Postur adalah orientasi dari rata-rata anggota tubuh, postur tubuh ditentukan oleh ukuran tubuh dan  ukuran  peralatan  atau  benda  lainnya  yang  digunakan  saat  bekerja.  Sikap  tidak  alamiah adalah  sikap  yang  menyebabkan  bagian  tubuh  bergerak  menjauhi  posisi  alamiahnya,  semakin posisi bagian tubuh semakin tinggi terjadi keluhan musculoskeletal disorders d. Indeks masa tubuh
Indeks  masa  tubuh  merupakan  indikator  yang  digunakan  untuk  melihat  ststus  gizi  pekerja, semakin gemuk seseorang, semakin beresiko untuk mengalami musculoskeletal disorders

## 3. METODE PENGABDIAN
Metode  pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  melalui  edukasi pencegahan  /  resiko  terjadinya musculoskeletal  disorders (MSDs)  dini  meskipun  dengan  tetap memperhatikan  protokol  kesehatan.  Waktu  pelaksanaan  pelaksanaan  pengabdian  kepada masyarakat  ini  pada  tanggal  22  s.d.  23  Agustus  2021  bertempat  di Desa  Boja,  Kecamatan Ngaliyan, Kota Semarang .

## 4. HASIL PENELITIAN
4.1. Perilaku Ergonomi
Ergonomi  adalah  disiplin  keilmuan  yang  mempelajari  manusia  dalam  kaitan  dengan pekerjaannya.  Disiplin  ergonomi  secara  khusus  akan  mempelajari  keterbatasan  dari  kemampuan manusia  dalam  berinteraksi  dengan  teknologi-teknologi  buatannya  (Wignjosoebroto,    1995). Fungsi ergonomi adalah untuk mendesain tempat kerja, stasiun-kerja, peralatan, dan prosedur dari para pekerja supaya tidak sampai pada batas menimbulkan rasa lelah, gelisah, dan luka-luka atau kerugian secara efisien menuju                           keberhasilan tujuan perusahaan. Suma’mur (1996) mengemukakan tujuan utama ergonomi ada 2, yaitu:
a. Meningkatkan  efektifitas  dan  efisiensi  pekerjaan  dan  aktifitas-aktifitas  lain,  termasuk meningkatkan kenyamanan penggunaan untuk mengurangi kelelahan (penyebab kesalahan) dan meningkatkan produktifitas.
b. Meningkatkan nilai-nilai kualitatif yang dapat diamati dan dirasakan namun sulit diukur, seperti keamanan, mudah diterima oleh pemakai, kepuasan kerja, dan kualitas hidup.
Penjahit  keliling  merupakan  mata  pencaharian  dengan  cara  mesin  jahit  klasik  di  sulap menyatu  dengan  motor  sehingga  menjadi  mesin  jahit  yang  dapat  dibawa  kemana-mana  dan mempermudah mereka dalam bekerja

## 4.2. Musculoskeletal Disorders (MSDs)
Otot  yang  bekerja  terlalu  berat  akan  mengalami  kelelahan  dan  mengalami  kerusakan jika  terus  dibiarkan.  Kegiatan  yang  monoton  dengan  waktu  yang  cukup  lama  juga  dapat menyebabkan  keluhan  pada  sistem musculoskeletal .  Keluhan musculoskeletal adalah keluhan  pada  bagian  otot  rangka  yang  dirasakan  oleh  seseorang  mulai  dari  keluhan ringan  sampai  sangat  sakit.  Apabila  otot  menerima  beban  statis  secara  berulang  dan dalam  waktu  yang  lama,  maka  akan  menyebabkan  keluhan  yang  berupa  kerusakan  sendi, ligamen  dan  tendon.  Keluhan  inilah  yang  disebut  sebagai  musculoskeletal disorder  (MSDs)  atau cedera pada sistem musculoskeletal (Kroemer & Grandjean, 1997). Faktor  risiko  terjadinya musculoskeletal  disorder diantaranya  :  beban  kerja  yang  berlebih, frekuensi/  pengulangan,  waktu  paparan,  postur  kerja,  jumlah  beban  mekanis,  kualitas  risiko (intensitas kekuatan yang tinggi, pengulangan, pengerahan tenaga besar, peregangan otot, kondisi lingkungan  dan  psikososial  yang  tidak  baik).  Kelelahan  atau  kerusakan  pada  otot  dapat mengakibatkan kram otot (spasm), kejang otot, kehilangan keseimbangan, dan terkilir. Kelelahan otot  dapat  pula  menyebabkan  nyeri  yang  parah  hingga  menyebabkan  mati  rasa  (loss  sensation) pada bagian tubuh yang terbebani (Ng, Swapna, Michelle, & Acharya, 2011).
Chaffin  dan  Guo  et  al  dalam  Tarwaka  (2010),  menyatakan  bahwa  pada  umumnya  keluhan otot  skeletal  mulai  dirasakan  pada  usia,  yaitu  25–65  tahun.  Keluhan  pertama  biasanya  dirasakan saat memasuki umur 35 tahun dan tingkat keluhan akan semakin meningkat seiring bertambahnya umur.  Hal  tersebut  terjadi  karena  pada  umur  setengah  baya,  kekuatan  dan  ketahanan  otot seseorang mulai menurun sehingga risiko untuk terjadinya keluhan otot meningkat.
Menjahit dilakukan dengan cara sikap duduk, kedua tangan selalu berada di atas meja mesin jahit  untuk  memegang  objek  jahitan  dengan  kedua  kaki  menekan  menekan  penggerak  dinamo, leher  cenderung  miring  ke  depan  untuk  melihat  arah  jahitan  sehingga  tubuh  membentuk  sudut tertentu  dan  dilakukan  dengan  tuntutan  tinggi  untuk  memperoleh  target  mengingat  penjahit keliling merupakan mata pencaharian mereka, apabila perilaku ini dilakukan dalam jangka waktu yang  sebentar  pastinya  tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan,  namun  akan  terasa  jika  dilakukan selama  berbulan-bulan  bahkan  bertahun-tahun  mempunyai  efek  capek  pada  otot  tertentu  dan postur menjadi kaku

## 4.3. Nordic Body Map.
Nordic Body Map merupakan salah satu  metode pengukuran subyektif untuk  mengukur  rasa sakit  otot  para  pekerja  (Wilson  &  Corlett,  1995).  Kuesioner Nordic  Body  Map merupakan  salah satu bentuk kuesioner checklist
ergonomi yang paling sering digunakan  untuk  mengetahui  ketidaknyamanan  para  pekerja  karena  sudah  terstandarisasi dan  tersusun  rapih.  Pengisian  kuesioner Nordic  Body  Map ini  bertujuan  untuk mengetahui  bagian  tubuh  dari  pekerja  yang  terasa  sakit  sebelum  dan  sesudah  melakukan pekerjaan  pada  stasiun  kerja.  Meskipun  kuesioner  ini  subjektif  namun  kuesioner  ini  sudah terstandarisasi dan cukup valid untuk digunakan (Santoso, et al., 2014).
Kuesioner Nordic Body Map menggunakan “4 skala likert” dengan skala 1 sampai dengan 4 yang  mewakili  indikator  TS  (Tidak  Sakit),  AS  (Agak  Sakit),  S  (Sakit),  SS  (Sangat  Sakit). Responden  diminta  untuk  memberikan  penilaian  terhadap  bagian  tubuhnya  yang  dirasakan  sakit selama  melakukan  aktivitas  kerja  sesuai  dengan  skala  likert  yang  telah  ditentukan.  Apabila menggunakan  skala  likert  maka  tiap  skor  atau  nilai  harus  mempunyai  definisi  operasional  yang jelas dan mudah dipahami oleh responden (Tarwaka, 2010).
Tabel 1.

## Klasifikasi Tingkat Risiko Berdasarkan Total Skor Individu
Skala Likert Total Skor Individu Tingkat Resiko Tindakan Perbaikan 1 28-49 Rendah Belum diperlukan adanya tindakan perbaikan 2 50-70 Sedang Mungkin diperlukan tindakan dikemudian hari 3 71-90 Tinggi Diperlukan tindakan segera 4 92-122  Sangat Tinggi  Diperlukan tindakan menyeluruh sesegera mungkin Tabel 2.

## Kuesioner Nordic Body Map

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  telah  dilakukan  menunjukkan bahwa penjahit  keliling  teredukasi  baik  dengan  adanya  kegiatan  ini.  Dimana  harapannya  dapat mengurangi  keluhan  sakit  otot  ( musculoskeletal  disorders )  sehingga  para  penjahit  keliling  tetap dapat  bekerja  dengan  sehat  karena  sampai  dengan  saat  ini  penjahit  keliling  masih  sangat dibutuhkan  masyarakat  mengingat  nilai  praktis,  dimana  kita  tinggal  mengantarkan  pakaian- pakaian  kita  untuk  dikerjakan .  Agar  tidak  merasakan  sakit sebaiknya  melakukan  medical treatment,  seperti  melakukan  geraka-gerakan  kecil/refreshing/senam-senam  kecil  tiap  beberapa menit  untuk  menghindari  stress  otot  dan  segera  periksa  ke  klinik/dokter  terdekat  jika  merasakan nyeri  otot  yang  tidak  biasa/berlebihan  dan  diharapkan  dari  kasus  penjahit  keliling  ini  akan  di edukasikan ke teman sesamanya di lokasi tempat lain sehingga ilmu yang diperoleh dapat sangat bermanfaat buat mereka supaya tetap terjaga kesehatannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Andrian,  Deni.  2013.  Pengukuran  Tingkat  Resiko  Ergonomi  Secara  Biomekanika  Pada  Pekerja Pengangkutan  Semen  (Studi  Kasus:  PT.  Semen  Baturaja).  Laporan  Kerja  Praktek  Fakultas Teknik Universitas Binadarma, Palembang
Evadariato,  Nurdian  &  Endang  Dwiyanti.  2017. Postur  Kerja  Dengan  Keluhan  Musculoskeletal Disorders  Pada  Pekerja  Manual  Handling  Bagian  Rolling  Mill  (Online) .  The  Indonesian Journal of Occupational Safety and Health.
Kroemer, HE., and Grandjean, E. 1997. Fitting the task to the human: A textbook of occupational ergonomics 5th edition . Londin: Taylor & Francis.
Ng,  E.,  Swapna,  G.,  Michelle,  Y.  L.,  &  Acharya,  U.  R.  (2011). Classification  of  Normal, Neuropathic,  and  Myopathic  Electromyograph  Signal  Using  Non  Linear  Dynamic  Method . Journal of Medical Imaging and Health Informatic.
Nuryaningtyas, fika Maghfi roh dan Tri Martiana, 2014. Analisis Tingkat Risiko Muskuloskeletal Disorders  (MSDs)  Dengan  The  Rapid  Upper  Limbs  Assessment  (RULA)  Dan  Karakteristik Individu  Terhadap  Keluhan  MSDs .  The  Indonesian  Journal  of  Occupational  Safety  and Health.
Nursatya,  Mugi.  2008. Risiko  MSDs  pada  Pekerja  Catering  di  PT.  Pusaka  Nusantara  Jakarta Tahun 2008 . Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Indonesi Sanders, Ms. and Mc. Cormick, Ernest J., 1992. Human Factors in Engineering and Design . New York: Mc. Graw-Hill Book Co.
Santoso,Herry et.al. 2014. Effects of Temperature, Pressure, Preheating Time and Pressing Time on Rubber Seed Oil Extraction Using Hydraulic Press . Procedia Chemistry. Suma’mur, PK. 1989. Ergonomi untuk Produktivitas Kerja. Jakarta: CV. Haji Masagung Tarwaka,  Solichul,  Bakri,  Lilik  S.  2004. Ergonomi  untuk  Keselamatan,  Kesehatan  Kerja,  dan Produktivitas . Surakarta: Uniba Press.
Tarwaka. 2010. Ergonomi Industri. Surakarta: Harapan Press
Tarwaka. 2015. Ergonomi Industri Dasar-Dasar Pengetahuan Ergonomi dan Aplikasi di Tempat Kerja. Badan Penerbit Harapan Press: Surakarta Wardani, Laksmi Kusuma, 2003. Evaluasi Ergonomi dalam Perancangan . Dimensi Interior.
Wignjosoebroto,  Sritomo.  1995. Ergonomi,  Studi  Gerak  Dan  Waktu.  Teknik  Analisis  Untuk Peningkatan Produktivitas kerja, Edisi Pertama . PT. Guna Widya : Jakarta Wilson,  J.R  dan  Corlett  E.N.,  1995. Evaluation  of  Human  Work  :  A  Practical  Ergonomics Methodology . Taylor and Franchis Ltd, London.

## LAMPIRAN FOTO KEGIATAN