Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## DETERMINAN KEJADIAN STUNTING PADA BALITA DI PUSKESMAS DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR

## DETERMINANTS OF STUNTING INCIDENTS IN TODDLER AT DARUL IMARAH HEALTH CENTER GREAT ACEH DISTRICT
Muhammad Fiqram Mustika *1 , Ramadhaniah 2 , Fauzi Ali Amin 3
1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Aceh *email: muhammadfiqram270@gmail.com

## Abstrak
Stunting merupakan masalah yang masih dihadapi oleh dunia terutama pada negara miskin dan  berkembang.  Kabupaten  Aceh  Besar  pada  tahun  2020  sebesar  40%  yang  artinya prevalensi  stunting  di  kabupaten  Aceh  Besar  melebihi  prevelensi  Stunting  di  Indonesia. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor  risiko  penyebab  terjadinya  Stunting  pada balita  usia  >6  -  59  Bulan  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Darul  Imarah  Kecamatan  Darul Imarah  Kabupaten  Aceh  Besar  Tahun  2022.  Jenis  penelian    deskriptik  analitik  dengan desain penelitian case control . Populasi penelitian ini adalah balita. Sampel terdiri dari 100 balita  stunting  dan  100  balita  tidak  stunting.  Pengumpulan  data  dilakukan  bulan  Juli  s/d Agustus  2022.  Data  dianalisis  dengan  menggunakan  uji  ChiSquare.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  asupan  lemak  cukup 57.1%, tidak diberikan kolostrum  59.7%,  tidak asi  eksklusif  57.1%.  Hasil  uji  chi-square  diperoleh  bahwa  ada  hubungan  kolostrum (p=0,000  dan  OR=4,448),  ASI  eksklusif  (p=0,024  dan  OR=1,831)  dengan  stunting  pada balita di wilayah kerja Puskesmas Darul Imarah tahun 2022.
Kata Kunci: Stunting, Balita, Kolostrum, ASI, Lemak

## Abstract
Stunting  is  a  problem  that  is  still  being  faced  by  the  world,  especially  in  poor  and developing countries. In 2016 stunting cases in Aceh were 26.4%, and increased in 2017 to 35.7%. In Aceh Besar District in 2020 the prevalence of stunting is 40%, which means that the  prevalence  of  stunting  in  Aceh  Besar  district  exceeds  the  prevalence  of  stunting  in Indonesia.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  risk  factors  for  stunting  in
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
toddlers  aged  >  6  -  59  months  in  the  Darul  Imarah  Health  Center  Work  Area,  Darul Imarah District, Aceh Besar District in 2022. This type of analytic descriptive study was a case  control  research  design.  The  population  of  this  study  were  toddlers  in  the  working area  of  the  Darul  Imarah  Health  Center.  The  sample  consisted  of  a  case  sample  of  100 respondents  and  a  control  sample  of  100  respondents.  Data  collection  was  carried  out from  July  to  August  2022.  Data  were  analyzed  using  the  ChiSquare  test.  The  results showed that toddlers who had sufficient fat intake were 57.1% (p=0.034 and OR=0.545), and toddlers who were not given colostrum were 59.7% while toddlers who do not receive exclusive breastfeeding by 57.1%. The results of the chi-square test showed that there was a  relationship  between  colostrum  and  stunting  (p=0.000  and  OR=4.448).  And  exclusive breastfeeding  (p=0.024  and  OR=1.831).  Based  on  the  research  conducted,  it  can  be concluded that two variables have a relationship  with stunting  in  toddlers in  the working area  of  the  Darul  Imarah  Health  Center  in  2022.  It  is  hoped  that  the  head  of  the  Darul Imarah  Health  Center,  Darul  Imarah  District,  Aceh  Besar  District,  will  further  improve relations  with  the  community,  one  of  which  is  by  conducting  routine  health  education  to the  community  so  that  it  will  increase  parents'  knowledge  of  the  causes  of  stunting  in children.
Keywords: Stunting, Toddlers, Colostrum, ASI, Fat

## PENDAHULUAN
Keputusan Menteri  Kesehatan No. 1995/MENKES/SK/XII/2010  Pendek (stunting) merupakan  keadaan  status  gizi  dimana  panjang  badan  atau  tinggi  badan  menurut  umur yang  dibawah  standar  dijadikan parameter. Permasalahan  gizi  kurang  yang  dialami dalam waktu  lama  pada  masa  pertumbuhan  dan  perkembangan  dari  awal  kehidupan  dapat menunjukkan masalah stunting (Kemenkes RI 2019a).
Masa  depan  anak  yang  mengalami  stunting  akan  kesulitan  untuk  mencapai perkembangan fisik yang optimal begitu juga dengan perkembangan kognitifnya. Penyebab dari stunting bisa berasal dari faktor sosial ekonomi, kurangnya asupan gizi pada ibu hamil, kondisi  sanitasi  lingkungan,  infeksi  yang  dialami  bayi  ataupun  ibu  saat  hamil  dan  masih banyak faktor lainnya (Kemenkes RI 2019).
Saat ini Indonesia masih menghadapi masalah gizi yang berdampak serius terhadap kualitas  sumber  daya  manusia  (SDM).  Salah  satu  masalah  kekurangan  gizi  yang  masih sangat tinggi  di  Indonesia  adalah  pendek  ( Stunting )  dan  kurus ( Wasting )  pada  anak  balita dan  masalah  lainnyaseperti  anemia  dan  kekurangan  energi  kronik  (KEK)  pada  ibu  hamil. Permasalahan gizi disebabkan oleh penyebab  langsung seperti asupan  makanan yang  tidak kuat  dan  penyakit  infeksi.  Sedangkan  penyebab  tidak  langsung  dari  permasalahan  gizi adalah masih tingginya kemiskinan, rendahnya sanitasi lingkungan, pola asuh yang kurang
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
bauik,  ketersedian  pangan  yang  kurang,  dan  pelayanan  kesehatan  yang  kurang  optimal (Adriyani 2016).
Pada tahun 2017 sebanyak 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita di dunia mengalami stunting yang  lebih  dari  setengah  balita stunting di  dunia  berasal  dari  Asia  (55%)  dan sepertiganya  lagi  tinggal  di  Afrika  (39%).  Dari  86,3  juta  balita  stunting  di  Asia,  Asia Selatan  memiliki  angka  tertinggi  (58,7%)  dan  Asia  Tengah  memiliki  angka  terendah (0,9%). Berdasarkan data WHO menunjukkan bahwa Indonesia merupakan salah satu dari tiga  Negara  dengan  prevalensi  tertinggi  di  regional  Asia  Tenggara/Sounth-  East  Asia Regional  (SEAR).  Adapun  rata-rata  prevalensi  balita stunting di  Indonesia  tahun  2005- 2017  adalah  sebesar  36,4%  (UNICEF,  2020).  Sasaran  WHO  pada  tahun  2030  adalah penurunan stunting hingga  50%  sehingga  prevalensi  stunting  menjadi  12,2%  (Ruswati 2021).
Pencapaian  target  penurunan stunting pada  balita  diprediksi  dapat  menyelamatkan 3,7 juta kehidupan anak di dunia dan  mengurangi  65 juta anak stunting apabila dilakukan secara  terus-menerus  selama  sepuluh  tahun  ke  depan (Kemenkes  RI,2018).  Berdasarkan gambaran  wilayah,  Indonesia  termasuk  dalam  kategori  Negara  yang  memiliki  kasus stunting sangat tinggi yaitu lebih dari 30% (UNICEF, 2020).
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  tahun  2018  melaporkan,  prevalensi stunting balita  secara  nasional  tahun  2018  adalah  30,8%  dan  pada  tahun  2021  sebesar (14,3%).  Pada  tahun  2020  Aceh  menduduki  urutan  ke-3  tertinggi  kasus stunting dengan prevalensi 34,18% dari 34 Provinsi di Indonesia, yang pertama dengan prevalensi tertinggi adalah  Nusa  Tenggara  Timur  43,82%,  dan  yang  kedua  adalah  Sulawesi  Barat  dengan prevalensi sebesar  40,38%, kemudian  yang terakhir adalah Bali dengan prevalensi  sebesar 14,42% (Kemenkes RI 2020).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Aceh  tahun  2021  prevalensi  kasus  stunting urutan tertinggi di PKM Ingin Jaya yaitu sebanyak 384 kasus dan PKM Darul Imarah 261 Kasus (Dinkes Aceh 2021).  Prevalensi stunting di wilayah kerja puskesmas Darul Imarah Kecamatan  Darul  Imarah  Kabupaten  Aceh  Besar  dari  tahun  2020  dan  2021  sebesar 261kasus.
Berdasarkan  uraian  di  atas  menggambarkan  kondisi stunting pada  balita  masih dikategorikan tinggi, sehingga perlu diteliti  lebih  lanjut tentang adanya  Hubungan  Asupan Lemak,  Pemberian  Kolostrum  dan  ASI  Eksklusif  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita Usia  >6  –  59 Bulan Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Darul Imarah  Kecamatan Darul Imarah Kabupaten Aceh Besar Tahun 2022.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian  ini  dalam  merupakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  desain penelitian  menggunakan  metode case  control . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  200 balita.  Sampel  terdiri  dari  100  balita  stunting  dan  100  balita  tidak  stunting.  Pengumpulan
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
data  dilakukan  bulan  Juli  s/d  Agustus  2022.  Data  dianalisis  dengan  menggunakan  uji ChiSquare dan odd ratio.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Analisis Univariat No Variabel Frekuensi Persentase 1 Kejadian Stunting Stunting Normal 100 100 50 50 2 Asupan Lemak Cukup Kurang 142 58 71 29 3 Kolostrum Tidak Ya 144 56 72 28 4 ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif ASI Eksklusif 97 103 48,5 51,5
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  menunjukan  bahwa  dari  200  responden  diketahui  50% balita  mengalami  stunting  dan  50%  balita  tidak  mengalami  stunting.  Sebesar  71%  balita cukup asupan  lemak dibandingkan  yang kurang 29%, balita tidak  mendapatkan kolostrum 72%  dan  yang  mendapatkan  kolostrum  28%.  Balita  yang  ASI  eksklusif  51,5%  dan  yang tidak ASI eksklusif 48,5%.

## Tabel 2. Analisis Bivariat
No Variabel Risiko terjadinya Stunting OR (95%CI) p Value Kasus Kontrol n % n % 1 Asupan Lemak Cukup Kurang 94 54 94 52 48 6 48 6 0,059 0,000 2 Kolostrum Tidak Ya 86 14 59,7 25,0 58 42 40,3 75,0 4,448 0,000 3 ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif ASI Eksklusif 56 44
57,1 42,7 41 59
42,3 57,3 1,831 0,024
Proporsi  responden  yang  asupan  lemak  cukup  94%  balita  mengalami  stunting,
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
sedangkan asupan lemak kurang 52% megalami stunting.  Hasil uji statistik diperoleh tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  asupan  lemak  dengan  terjadinya  Stunting  (p  Value 0,059). Dari hasil perhitungan Odds Ratio diperoleh nilai OR=0,000, hal  ini  menunjukkan bahwa asupan lemak bukan merupakan faktor risiko terjadinya stunting.
Proporsi  responden  yang  tidak  diberikan  kolustrum  59,7%  balita  mengalami stunting,  sedangkan  responden  yang  diberikan  kolostrum  75,0%  tidak  megalami  stunting. Hasil  uji  statistik  diperoleh  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kolostrum  dengan terjadinya  Stunting  (p  Value  0,000).  Dari  hasil  perhitungan  Odds  Ratio  diperoleh  nilai OR=4,448 kali,  hal  ini  menunjukkan  bahwa kolostrum  merupakan  faktor risiko terjadinya stunting.
Proporsi responden yang tidak diberikan asi eksklusif pada kelompok kasus 57.1%. Sedangkan responden yang diberikan asi eksklusif pada kelompok kontrol 57.3%.Hasil uji statistik  diperoleh  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  Asi  eksklusif  dengan  terjadinya Stunting (p Value 0,024). Dari hasil perhitungan Odds Ratio diperoleh nilai OR=1,831, hal ini menunjukkan bahwa asi eksklusif merupakan faktor risiko terjadinya stunting.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Antara Asupan Lemak dengan Stunting
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Zogara  (2020),  yang  menunjukkan bahwa ada hubungan asupan lemak dengan kejadian stunting pada balita di di Desa Kairane dan Desa Fatukanutu, Kecamatan Amabi Oefeto, Kabupaten Kupang Tahun 2019.
Berdasarkan  asumsi  Verawati  (2021)  dari  pengamatan  dan  wawancara  langsung yang dilakukan oleh peneliti yaitu dari 14 balita yang asupan lemak kurang tetapi anaknya tidak  mengalami  stunting  disebabkan  karena  ibu  memberikan  asupan  zat  besi  dan  asam folat sehingga mencukuli kebutuhan gizi pada anak dan anak tidak mengalami stunting dan jika  dilihat  dari  asupan  energi  balita  tersebut  cukup  sehingga  tidak  bermasalah  dengan pertumbuhan balita tersebut.
Asupan  energy,  zat  gizi  mikro  seperti  zat  besi  dan  asupan  folat  yang  cukup  akan menyebabkan  stauus  gizi  anak  baik  dan  akan  mencegah  terjadinya  maslaah  gizi  krooni. Makanan sumber nabati mengandung lebih rendah zat gizi mikro dari pada lemak hewani, sehingga  asupan  makanan  sumber  hewani  yang  lebih  tinggi  berkaitan  dengan  penurunan stunting  (Sulistyoningsih  2016).  Makanan  sumber  lemak  hewani  mempunyai  komposisi asam amino esensial  yang  lebih tinggi dibandingkan nabati dan  meningkatkan penyerapan mineral  seperti  besi  dan  seng.  Asam  amino  pada  makanan  sumber  protein  hewani dibutuhkan  untuk  sintesis  dari  beberapa  hormon  seperti  hormon  tiroid, terdiri  dari  1  asam amino.  Hormon  tiroid  bekerja  penentu  utama  laju  metabolik  tubuh  secara  keseluruhan, pertumbuhan,  dan  perkembangan  tubuh  serta  fungsi  saraf.  Hormon  lain  yang mempengaruhi  pertumbuhan  yaitu  human  growth  hormon  (HGH)  atau  hormon pertumbuhan (Adriyani 2016).

## Hubungan Antara Kolostrum dengan Stunting
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  bahwa  hubungan  pemberian  kolostrum  dengan kejadian stunting di Posyandu Desa Bonde. Hasil penelitian diperoleh P=0,137 (P > 0,05), sehingga  tidak  terdapat  hubungan  antara  pemberian  kolostrum  dengan  kejadian  stunting pada  sampel  tersebut  (Amelia  2019).  Penelitian  Pertiwi  (2021)  menunjukkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  pemberian  kolostrum  dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di Kecamatan Bantargadung, dengan nilai p value = 0,099. Didukung oleh penelitian Nadiyah (2014)  menunjukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  pemberian  kolostrum  dengan kejadian stunting pada anak usia 0-23 bulan, dengan nilai p value = 0,552.
Kolostrum dikonsumsi oleh bayi sebelum ASI sebenarnya. Kolostrum mengandung sel darah putih dan antibodi yang tinggi dari pada ASI matur. Level immunoglobin A (IgA) yang  membantu  melapisi  usus  bayi  yang  masih  rentan  dan  mencegah  kuman  masuk.  IgA juga mencegah alergi makanan. Dalam dua minggu pertama setelah melahirkan, kolostrum pelan-  pelan  hilang  dan  digantikan  oleh  ASI  matur  (Irmawati  2015).  Kolostrum  lebih banyak mengandung protein dibandingkan dengan ASI matur tetapi kadar karbohidrat dan lemak  lebih  rendah.  Mengandung  zat  anti  infeksi  10  sampai  17  kali  lebih  banyak dibandingkan  dengan  ASI  matur.  Pada  awal  menyusui  kolostrum  keluar  hanya  sedikit, mungkin hanya 1 sendok teh saja. Namun akan terus meningkat setiap hari sampai 150-300 ml/hari (Sampe 2020).
Kolostrum adalah cairan pertama yang disekresi oleh kelenjar payudara. Kandungan tertinggi  dalam  kolostrum  adalah  antibodi  yang  siap  melindungi  bayi  ketika  kondisi  bayi masih sangat lemah. Kandungan protein dalam kolostrum lebih tinggi dibandingkan dengan kandungan  protein  dalam  susu  matur.  Pemberian  kolostrum  secara  awal  pada  bayi  dan pemberian  ASI  secara  terus  menerus  merupakan  perlindungan  yang  terbaik  pada  bayi karena  bayi  dapat  terhindar  dari  penyakit  dan  memiliki  zat  anti  kekebalan  10-17  kali daripada susu matang/matur (Soetjiningsih 2018).
Pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  masa  bayi  memerlukan  masukan  zat-zat  gizi yang  seimbang  dan  relatif  besar.  Namun  kemampuan  bayi  untuk  makan  dibatasi  oleh keadaan  saluran  pencernaan  bayi  yang  masih  dalam  tahap  pendewasaan.  Satu-satunya makanan  yang  sesuai  dengan  keadaan  saluran  pencernaan  bayi  dan  memenuhi  kebutuhan selama berbulan-bulan pertama adalah ASI (Haryono dkk, 2014).

## Hubungan Antara Asi Eksklusif dengan Stunting
Hasil  penelitian  Magfirah  (2020)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Reubee  Kecamatan Delima  menunjukkan  baduta  mendapatkan  ASI  eksklusif  54,7%.  Sedangkan  baduta  tidak mendapatkan  ASI  eksklusif  45,2%.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  ada  hubungan  yang signifikan  antara  ASI  eksklusif  dengan  kejadian  stunting  (p  Value  0,005).  Dari  hasil perhitungan Odds Ratio diperoleh nilai OR=6,3, hal ini menunjukkan bahwa ASI eksklusif
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
merupakan faktor risiko terjadinya stunting, artinya risiko stunting pada baduta yang tidak ada ASI eksklusif 6 kali lebih besar dibandingkan pada baduta yang ada ASI eksklusif.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Agustina  &  Hamisah  (2019),  yang menunjukkan bahwa baduta yang tidak mendapat ASI eksklusif memiliki risiko yang lebih besar  terhadap  kejadian  stunting  dibandingkan  dengan  baduta  yang  mendapatkan  ASI eksklusif.
Berdasarkan hasil penelitian Christin Angelina F (2018), hubungan pemberian ASI Eksklusif dengan status gizi TB/U diperoleh  bahwa proporsi kejadian stunting pada  balita 6-23  bulan  lebih  banyak  ditemukan  pada  balita  yang  tidak  ASI  eksklusif  (26,6%) dibandingkan dengan balita yang ASI eksklusif (11,4%). Hasil uji chi-squarediperoleh nilai p=0,028 maka dapat disimpulkan adanya hubungan  yang bermakna antara pemberian ASI eksklusif dengan kejadian stunting balita usia 6-23 bulan di Provinsi Lampung. Dari  hasil analisis diperoleh pula nilai OR=2,808, artinya bahwa balita yang ASI eksklusif,  memiliki peluang menjadi stunting 2,808 kali dibandingkan dengan balita yang ASI eksklusif.
ASI  eksklusif  adalah  ASI  yang  diberikan  ibu  pada  saat  bayi  berusia  enam  bulan pertama tanpa penambahan cairan atau makanan padat lain (Palino & Majid, 2017). Anak baduta yang diberikan ASI eksklusif sesuai dengan kebutuhannya dapat mengurangi risiko terjadinya  stunting.  Hal  ini  karena  pada  usia  0-6  bulan  ibu  baduta  yang  memberikan  ASI eksklusif  yang  dapat  membentuk  imunitas  atau  kekebalan  tubuh  anak  baduta  sehingga dapat terhindar dari penyakit infeksi (Aridiyah & Rohmawati, 2015).
Pemberian  ASI  eksklusif  yang  terlalu  lama  dihubungkan  dengan  risiko  kejadian stunting.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Padmadas  bahwa  anak mendapat  ASI  eksklusif  hingga  lebih  dari  6  bulan  memiliki  risiko  1,36  kali  lebih  besar untuk  menjadi  stunting  daripada  anak  yang  diberikan  ASI  eksklusif  kurang  dari  6  bulan. ASI  eksklusif  yang  diberikan  terlalu  lama  akan  menunda  pemberian  MPASI.  Akibatnya, anak  akan  menerima  asupan  zat  gizi  yang  tidak  adekuat  untuk  pertumbuhan  dan perkembangannya.  Setelah  usia  6  bulan,  pemberian  ASI  harus  didampingi  oleh  MPASI karena  ASI  saja  sudah  tidak  mampu  mencukupi  kebutuhan  energi  dan  zat  gizi. Ditambahkan  waktu  pengenalan  MPASI  tidak  berhubungan  dengan  kejadian  stunting setelah mengendalikan variabel umur, tinggi badan ibu, dan riwayat BBLR (Sampe 2020).

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa:
1. Ada  hubungan  antara  Asupan  Lemak  dengan  penyebab  terjadinya  stunting  pada  Balita >6-59  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Darul  Imarah  Kecamatan  Darul  Imarah Kabupaten Aceh Besar Tahun 2022 (p value 0,000) (OR=0,059).
2. Ada hubungan antara Kolostrum dengan penyebab terjadinya stunting pada Balita >6-59 Bulan Di  Wilayah Kerja Puskesmas Darul Imarah Kecamatan Darul Imarah  Kabupaten Aceh Besar Tahun 2022 (p value 0,000) (OR=4,448).
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
3. Ada hubungan antara Asi Eksklusif dengan penyebab terjadinya stunting pada Balita >6- 59  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Darul  Imarah  Kecamatan  Darul  Imarah Kabupaten Aceh Besar Tahun 2022 (p value 0,024) (OR=1,831).

## SARAN
Bagi  Puskesmas  diharapkan  kepada  tenaga  kesehatan  puskesmas  Darul  Imarah Kecamatan  DarulImarah  Kabupaten  Aceh  Besar  agar  memberikan  penyuluhan  dan pengetahuan  khususnya  tentang  kolostrum  agar  mau  memberikan  kolostrum  kepada bayinya  sehingga  bayinya  mendapatkan  daya  tahan  tubuh  dan  diharapkan  kepada  tenaga kesehatan untuk memberikan pelayanan, pendidikan, penyuluhan kepada masyarakat terkait dengan pemberian kolostrum pada bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriyani. 2016. Pengantar Gizi Masyarakat . Yogyakarta: Deepublish.
Amelia. 2019. “Hubungan Pemberian  Kolostrum  Dengan  Kejadian Stunting Di Posyandu Desa Bonde.” Jurnal Kesehatan .
Dinkes Aceh. 2021. “Profil Kesehtan Aceh Tahun 2021.” In Aceh: Dinas Kesehatan Aceh. Irmawati. 2015. Bayi Dan Balita Sehat . Jakarta: Elex Media Komputindo.
Kemenkes RI. 2019. Buku-Saku-Antropometri . Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes RI. 2019. “Direktorat Jenderal Bina Gizi Dan KIA.”
Kemenkes RI. 2020. “Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2020.” In Jakarta:  Kemenkes RI. https://www.kemkes.go.id/folder/view/01/structure-publikasi-pusdatin-profil- kesehatan.html.
Nadiyah. N. 2014. “Faktor Risiko Stunting Pada Anak Usia 0—23 Bulan Di Provinsi Bali,
Jawa Barat, Dan Nusa Tenggara Timur.” Jurnal gizi dan pangan 9(2). Pertiwi.  F.  D.  2021.  “Hubungan  Faktor  Sosial  Ekonomi  Dan  Riwayat  Pemberian  ASI Eksklusif  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita.” Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat 10(04), 20. Ruswati.  2021.  “Risiko  Penyebab  Kejadian  Stunting  Pada  Anak.” Jurnal  pengabdian kesehatan masyarakat Vol, 1. No.
Sampe.  2020.  “ASI  Ekslusif  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita.” Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada Vol.11, No. Soetjiningsih. 2018. Tumbuh Kembang Anak, Buku Kedokteran . Jakarta: EGC.
Sulistyoningsih. 2016. Gizi Untuk Kesehatan Ibu Dan Anak . Jakarta: Graha Ilmu. UNICEF  /  WHO  /  World  Bank  Group.  2020. Joint  Child  Malnutrition  Estimates  Key Findings .
Verawati. B. 2021. “Hubungan  Asupan Protein  Dan  Ketahanan Pangan Dengan  Kejadian Stunting  Pada  Balita  Di  Masa  Pendemi  Covid  19.” Prepotif  Jurnal  Kesehatan Masyarakat 5(1).
Zogara.  A.  U.  2020.  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada Balita.” Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat 9(02), 85-.