Jurnal Pengabdian Kesehatan STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607 Vol. 4, No. 2, Juli 2021 http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PENGENDALIAN DAN PENGONTROLAN PENYAKIT TIDAK MENULAR : POSBINDU PTM DI DUSUN  GUNUNG CILIK DESA WATU GAJAH  GEDANGSARI GUNUNG KIDUL
Istianna Nurhidayati 1 , Sri Handayani 2 , Ratna Agustiningrum 3 1-2 Program Studi S1 Keperawatan STIKES Muhammadiyah Klaten
3 Program Studi DIII Keperawatan STIKES Muhammadiyah Klaten Email: istiannanurhidayati@gmail.com

## ABSTRAK
Penyakit  tidak  menular  merupakan  penyebab  kematian  utama  di  dunia.  WHO memaparkan  29  juta  (80%)  kematian    karena  penyakit  tidak  menular  terjadi  di negara  berkembang.  Kondisi  ini  timbul  akibat  perubahan  perilaku  manusia  dan lingkungan  yang  cenderung  tidak  sehat  terutama  pada  negara-negara berkembang.  Pada  awal  perjalanan  Penyakit  tidak  menular  seringkali  tidak bergejala  dan  tidak  menunjukkan  tanda  klinis  secara  khusus  sehingga  datang sudah terlambat atau pada stadium lanjut akibat tidak mengetahui dan menyadari kondisi  kelainan  yang  terjadi  pada  dirinya.  Tujuan  kegiatan  ini  adalah untukmeningkatkan peran serta masyarakat dalam pengendalian dan mengontrol penyakit tidak menular di dusun gunung cilik Watu gajah gunung kidul.
Kegiatan  melibatkan  tokoh  masyarakat,  kader  kesehatan  dan  para  penderita penyakit  tidak  menular  di  dusun  Gunung  cilik.  Kegiatan  dilakukan  dengan  tiga tahap  yaitu  sosialisasi,  pengorganisasian  dan  pelatihan  kader.  Sosialisasi dilakukan  untuk  mengedukasi  masyarakat  tentang  penyakit  tidak  menular  dan pentingnya  Posbindu  PTM,  pengorganisasian  Posbindu  untuk  membentuk kepengurusan  dan  pelatihan  kader  untuk  membekali  kader  dalam  pelayanan posbindu.  Kegiatan  dilaksankan  dengan  baik  dan  mendapat  respon  kooperatif  , antusias  dan  aktif  setiap  kegiatan  dilakukan  .  pemerintah  desa Watu  gajah  dan Puskesmas Gedangsari  mendukung keberadaan posbindu PTM di dusun Gunung cilik  untuk mengendalikan dan mengontrol penyakit tidak menular.
Kata Kunci : Pemberdayaan masyarakat,kontrol,  penyakit tidak menular.

## ABSTRACT
Non-communicable  diseases  are  the  leading  cause  of  death  in  the  world. WHO explained  that  29  million  (80%)  deaths  due  to  non-communicable  diseases occurred in developing countries. This condition arises due to changes in human behavior  and  the  environment  which  tends  to  be  unhealthy,  especially  in developing  countries.  At  the  beginning  of  the  course  of  non-communicable diseases  are  often  asymptomatic  and  do  not  show  specific clinical  signs  so  that they arrive too late or at an advanced stage due to not knowing and realizing the condition  of  the  disorder  that  occurs  in  them.  The  purpose  of  this  activity  is  to increase community participation in controlling and controlling non-communicable diseases in the hamlet of Gunung Cilik Watu Gajah Gunung Kidul.
The  activity  involved  community  leaders,  health  cadres  and  non-communicable disease  sufferers  in  Gunung  Cilik  hamlet.  The  activity  was  carried  out  in  three stages, namely socialization, organization and training of cadres. The socialization was carried out to educate the public about non-communicable diseases and the importance  of  Posbindu  PTM,  organizing  Posbindu  to  form  management  and training cadres  to  equip cadres  in  posbindu  services.  The  activities were  carried out  well  and  received  a  cooperative,  enthusiastic  and  active  response  for  every activity carried out. Watu Gajah village government and Gedangsari Health Center support  the  existence  of  PTM  Posbindu  in  Gunung  Cilik  hamlet  to  control  and control non-communicable diseases
Keywords: Community empowerment, control, non-communicable diseases

## PENDAHULUAN
Indonesia saat ini menghadapi beban ganda  penyakit, yaitu penyakit menular  dan  penyakit  tidak  menular.  Perubahan  pola  penyakit  ini dipengaruhi adanya perubahan lingkungan, perilaku masyarakat, teknologi, ekonomi  dan  sosial  budaya.  Peningkatan  beban  penyakit  tidak  menular (PTM) sejalan dengan meningkatnya faktor risiko yang ada di masyarakat seperti meningkatnya tekanan darah, gula darah, indeks masa tubuh atau obesitas, pola makan tidak sehat, kurang beraktifitas dan merokok.
Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  sekarang  telah  menjadi  penyebab kematian  utama.    Data  World  Health  Organization  (WHO)  menunjukan bahwa  dari  56  juta  kematian  yang  terjadi  di  dunia  pada  tahun  2012, sebanyak 38 juta atau hampir tiga perempatnya disebabkan oleh Penyakit Tidak  Menular.  PTM  juga  membunuh  penduduk  dengan  usia  yang  lebih muda  di  negara-negara  dengan  tingkat  ekonomi  rendah  dan  menengah, dari seluruh kematian yang terjadi pada orang-orang berusia kurang dari 60 tahun. Proporsi penyebab kematian PTM pada tahun 2012 adalah penyakit kardiovaskular  merupakan  penyebab  terbesar  yaitu  46,2%  (17,5  juta kematian),  diikuti  kanker  21,7%,  (8,2  juta  kematian),  sedangkan  penyakit pernafasan kronis, termasuk asma dan penyakit paru obstruktif kronik dan PTM yang lain bersama-sama menyebabkan sekitar 10,7% kematian (4,0 juta  kematian),  serta  4%  kematian  disebabkan  diabetes  (1,5  juta kematian)(1).
Data  di riskesdas (2018) menunjukkan prevalenssi tekanan darah tinggi  pada  penduduk  usia  18  tahun  keatas  meningkat  25,8%  menjadi 34,1%. Prevalensi obesitas penduduk usia 18 tahun keatas meningkat dari 14,8% menjadi 21,8%. Prevalensi perokok usia < 18 tahun meningkat dari 7,2% menjadi 9,1%. Kondisi ini timbul akibat perubahan perilaku manusia dan lingkungan yang cenderung tidak sehat terutama pada negara-negara berkembang.  Pada  awal  perjalanan  PTM  seringkali  tidak  bergejala  dan tidak  menunjukkan  tanda  klinis  secara  khusus  sehingga  datang  sudah terlambat atau pada stadium lanjut akibat tidak mengetahui dan menyadari kondisi kelainan yang terjadi pada dirinya(2).
Pengendalian faktor risiko PTM merupakan upaya untuk mencegah agar  tidak  terjadi  faktor  risiko  bagi  yang  belum  memiliki  faktor  risiko, mengembalikan kondisi faktor risiko PTM menjadi normal kembali dan atau mencegah terjadinya PTM bagi yang mempunyai faktor risiko, selanjutnya bagi  yang  sudah  menyandang  PTM,  pengendalian  bertujuan  untuk mencegah  komplikasi,  kecacatan  dan  kematian  dini  serta  meningkatkan kualitas hidup.
Dusun Gunung Cilik terdiri dari RW 04, RW 05, dan  RW 06 sama sekali  belum  dibentuk  Posbindu  PTM.  Hasil  survei  pendahuluan menunjukkan  data yang diperoleh dari angket PIS-PK menunjukkan 88.8% lansia  mengalami  hipertensi  melakukan  pengobatan  secara  teratur, sedangkan 84.58% keluarga yang terkena hipertensi tidak berobat secara teratur.  Alasan  mereka  tidak  berobat  secara  teratur  karena  menganggap biasa terhadap  penyakitnya  dan fasilitas kesehatan  yang jauh dari rumah membuat  warga  malas  untuk  datang  berobat.  Hasil  wawancara  Warga mengatakan  tidak  mengetahui  bahwa  dirinya  terkena  hipertensi. Sedangkan salah satu warga yang m engalami hipertensi mengatakan “tensi saya memang tinggi mbak, tetapi saya hanya priksa jika merasakan sakit atau  jarang  memeriksakan  kesehatan  secara  berkala”.  Hasil  wawancara dengan bidan desa mengatakan jarang ada warga yang datang ke polindes untuk  memeriksakan  kondisi  kesehatannya.  Hasil  wawancara  dengan beberapa  warga  mengenai  kebiasaan  olahraga,  warga  menyatakan  tidak biasa  melakukan  olahraga.  Keluarga  responden  dengan  HT  tidak mengetahui komplikasi yang dapat di timbulkan apabila tekanan darah tidak di  kontrol  dan  minum  obat  secara  rutin.  Sebagian  besar  warga  yang menderita  hipertensi  mengungkapkan  bahwa  tidak  merasakan  gejala hipertensi yang mengganggu aktifitasnya dan mendorong untuk datang ke pelayanan  kesehatan  terdekat.  Kondisi  PTM  di  dusun  gunung  cilik  perlu dilakukan pengendalian dan pengontrolan.
Sejalan  dengan  kebijakan  pemerintah  dalam  pemberdayaan masyarakat  dalam  upaya  penguatan  jejaring  dan  kemitraan  melalui pemberdayaan masyarakat, perguruan tinggi Stikes Muhammadiyah klaten
melakukan pengabdian masyarakat dengan melibatkan tokoh masyarakat dan  kelompok  kader  di  desa  watu  gajah  untuk  meningkatkan  kepedulian masyarakat  terhadap P2PTM terrutama pencegahan faktor risiko.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  selama  2  bulan (September –  oktober  2019)  di  Dusun  Gunung  Cilik  Desa  Watu  gajah Gedangsari Gunung Kidul, Wilayah kadus II yang mencakup  7 RT dan 3 RW  belum  memiliki  wadah  untuk  kegiatan  pemantauan  kesehatan  di  . Untuk itu akan dibentuk kegiatan Posbindu PTM dan kader Posbindu PTM dikadus  II  yang  dipusatkan  di  RW  04.  Jabaran  metode  pelaksanaan pengabdian masyarakat sebagai berikut :
A.  Perencanaan
Rencana  kegiatan  telah  disusun sejak  bulan Agustus  2019. Rencana kegiatan  diimplementasikan  September –  oktober  2019  di  Dusun Gunung  Cilik  Desa  Watu  gajah  Gedangsari  Gunung  Kidul.  Pada Perencanaan  tim  melakukan  observasi  masalah  dengan  wawancara pada  beberapa  kader  kesehatan  dan  pembina  kesehatan    di  Dusun Gunung Cilik Desa Watu gajah Gedangsari Gunung Kidul. Selanjutnya diputuska n tema kegiatan “Posbindu PTM sebagai aktifitas masyarakat lebih mengenal risiko PTM” dan bermitra dengan ibu – ibu PKK  Dusun Gunung  Cilik  Desa  Watu  gajah  Gedangsari  Gunung  Kidul.  Tim berkoordinasi  dengan  perangkat  desa  dan  pengurus  PKK  serta pemegang program penyakit tidak menular di Puskesmas GedangsariII. Mitra setuju dengan kegiatan yang direncanakan.
B.  Persiapan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilanjutkan  dengan  penyusunan proposal, untuk diajukan ke Desa Watu Gajah, Puskesmas Gedangsari II  dan  LPPM  Stikes  Muhammadiyah  Klaten.    Selanjutnya  tanggal  3 September 2019  jam 15.00 di balai desa Watu Gajah, Tim melakukan koordinasi dengan pemegang program PTM, pembina kesehatan desa, perangkat desa, tokoh masyarakat, dan pengurus  PKK dan calon kader
untuk menyepakati rencana kegiatan dan waktu pelaksanaan di Dusun Gunung Cilik Desa Watu gajah Gedangsari Gunung Kidul.
Hasil Koordinasi tersebut disepakati kegiatan Sosialisasi Posbindu PTM dilaksanakan pada tanggal 15 September 2019 jam 15.00. Selanjutnya pengorganisasian posbindu PTM  pada tanggal 30 September 2019 jam 15.00. Pelatihan kader posbindu PTM tanggal 2 Oktober 2019. Rapat kerja pengurus Posbindu PTM 5 Oktober 2019 dan Lounching posbindu PTM  10  Oktober      2019,  evaluasi  pelaksanaan  posbindu  PTM  10 Desember 2019.
C.  Pelaksanaan
Tim  pengabdian  melaksanakan kegiatan sesuai dengan  kesepakatan saat koordinasi, dengan rangkaian kegiatan sebagai berikut :
1.  Sosialisasi Posbindu PTM
Sosialisasi  Posbindu  PTM  dilaksanakan  pada  tanggal  15 September  2019.  Sosialisasi  ini  bertujuan  menjelaskan  masalah kesehatan yang lazim terjadi pada usia dewasa,  faktor risiko PTM, pentingnya  Posbindu  PTM.  Kegiatan  ini  mengundang  tokoh masyaraakat,  beberapa  perangkat  desa  dan  Pengurus  PKK    di Dusun Gunung Cilik Desa Watu gajah Gedangsari Gunung Kidul.
2.  Pengorganisasian Posbindu PTM
Pengorganisasian  Posbindu  PTM  dilaksanakan  30  September 2019.  Pengorganisasian  ini  bertujuan  membentuk  organisasi Posbindu  PTM  dan  menjelaskan  job  diskription  masing-masing pengurus. Hasil kegiatan ini terbentuk struktur organisasi Posbindu PTM  dengan  nama  “  Posbindu  PTM  Sumber  Waras.”  Struktur ketua, sekretaris dan bendahara serta kader kesehatan.
3.  Pelatihan kader
Pelatihan kader Posbindu PTM akan  dilaksanakan pada 8 Oktober 2019  dengan  materi  karakteristik  perkembangan  usia  Dewasa, masalah  kesehatan  Usia  dewasa  PTM,  faktor  risiko  PTM,  Cara mencegah  PTM,  Manajemen  Posbindu  PTM  dan  Role  play Posbindu PTM.
4.  Rapat kerja Pengurus  dan kader  Posbindu PTM
Rapat  kader  Posbindu  PTM    akan  dilaksanakan  pada  5  Oktober 2019.
5.  Lounching Posbindu PTM
Launching  Posbindu  PTM  pertama  kali  dilaksanakan  pada  10 Oktober 2019.
Loncing  bertujuan  untuk  mekukan  pendampingan  dengan  kader pelaksanaan  pelayanan  posbindu  PTM,  sekaligus  mengenalkan pada masyarakat manfaat posbindu PTM.
6.  Evaluasi Posbindu PTM
Kegiatan  Evaluasi  dilaksanakan  bersamaan  dengan  pelayanan posbindu pada bulan ke-2. Evaluasi dilihat dari kehadiran sasaran, pelaksanaan manajemen posbindu, penggunaan alat-alat pemerikasaan oleh kader, pencatatan dan pelaporan kegiatan yang dilakukan oleh kader .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tim pengabdian melaksanakan kegiatan sesuai dengan kesepakatan saat koordinasi, dengan rangkaian kegiatan sebagai berikut : Sosialisasi Posbindu PTM dilaksanakan pada tanggal 26 September 2019. Sosialisasi ini bertujuan menjelaskan masalah kesehatan yang lazim terjadi pada usia dewasa  khususnya penyakit tidak menular, Faktor risiko penyakit tidak  menular, cara  mengatasi  masalah PTM, pentingnya Posbindu  PTM. Kegiatan ini dihadiri oleh tokoh masyarakat Kadus II, beberapa perangkat desa,  pengurus  PKK    dan  warga  di  Gunung  Cilik  Desa  Watu  gajah Gedangsari Gunung Kidul.  Kegiatan sosialisasi kepada tokoh masyarakat dan keluarga yang memiliki anggota dengan penyakit tidak menular sebagai cara  meningkatkan  dukungan  keluarga  dan  masyarakat.  Kegiatan  ini sejalan  dengan temuan penelitian (3)  yang  menyimpulkan  ada  hubungan dukungan keluarga dan tokoh masyarakat dengan keaktifan penduduk ke kegiatan posbindu PTM.
Pengorganisasian  Posbindu  PTM  dilaksanakan  8    Oktober  2019. Pengorganisasian ini bertujuan membentuk organisasi Posbindu PTM  dan menjelaskan  job  diskription  masing-masing  pengurus.  Hasil  kegiatan  ini terbentuk struktur organisasi Posbindu PTM dengan nama “ Posbindu PTM Sumber  Waras.”  Struktur  ketua,  sekretaris  dan  bendahara  serta  kader. Selengkapnya  terlampir  dalam  SK  kepala  Desa  watu  Gajah.  Pelatihan kader  Posbindu  PTM  dilaksanakan  pada  8  Oktober  2019  dengan  materi perkembangan  usia  dewasa,  Risiko  masalah  kesehatan  uasia  dewasa, Posbindu  PTM,  demontrasi  penggunaan  alat body  fat dan Role  play Posbindu  PTM.  Kegiatan  pelatihan  dihadiri  oleh  seluruh  pengurus  dan kader  kesehatan posbindu PTM.
Rapat  kader  Posbindu  PTM  dilaksanakan  pada  8  Oktober  2019 dilaksanakan di balai dusun Gunung Cilik. Kegiatan ini dilaksanakan pada sore    hari  dengan  agenda  sosialisasi  Posbindu  PTM,  dan    rapat  kerja penyusunan    program  kerja  posyandu    untuk  tahun  kerja  2019-2020. Selengkapnya  terlampir  program  kerja  Posbindu  PTM  “  Sumber  waras”.
Launching Posbindu  PTM  pertama  kali  dilaksanakan  pada  tanggal  12 Oktober  2019.  Kegiatan  ini  dhadiri  oleh  Kepala  Puskesmas,  Pembina Kesehatan  desa  Watu  Gajah,  Kepala  desa  dan  perangkat  desa    Watu Gajah serta warga usia dewasa. Kegiatan diawali dengan pembukaan dan sambutan dari Ka. puskesmas  Gedang sari II yang menyampaikan bahwa Posbindu  PTM  merupakan  pemberdayaan  bidang  kesehatan  untuk mengidentifikasi faktor risiko masalah kesehatan. Dilanjutan sambutan dari kepala desa watu gajah yang menyambut baik adanya kegiatan  yang positif di daerahnya semoga bisa berkembang dan bartambah di dusun  yang lain. Selanjutnya  pelaksanaan  pelayanan  Posbindu  PTM  dengan  melakukan penilaian  pemeriksaan  kesehatan  warga  masyarakat  usia  dewasa  di Gunung cilik.
Posbindu  PTM  merupakan  peran  serta  masyarakat  dalam melakukan kegiatan deteksi dini dan pemantauan faktor risiko PTM Utama yang  dilaksanakan  secara  terpadu,  rutin,  dan  periodik.  Sasaran  utama
adalah  kelompok  masyarakat  sehat,  berisiko  dan  penyandang  PTM berusia 15 tahun ke atas (4).
Penguatan  pelaksanaan  program penanggulangan  penyakit  tidak menular, Kementerian Kesehatan telah menuangkan dalam  Permenkes Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM). Dalam SPM, Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota wajib memberikan pelayanan kesehatan  kepada  usia  produktif  15-59  tahun  di  wilayah  kabupaten/ kotatersebut dalam kurun waktu satu tahun. Pelayanan kesehatan yang dimaksud  disini  dapat  dilakukan  melalui  pemeriksaan  kesehatan  di posbindu PTM. Penguatan pelaksanaan posbindu PTM ini perlu adanya dukungan  aktif  dari  kader  kesehatan.  Penelitian  Saputra  et  al  (2017) berdasarkan  kuantitasnya,  jumlah  SDM  yang  dibutuhkan  untuk memaksimalkan  pelaksanaan  SPM  dibutuhkan  4-6  orang  kader,  dan kader tersebut sebaiknya berasal dari masyarakat daerah itu sendiri, dan secara  kualitas  keberhasilan  pelaksanaan  posbindu  didukung  oleh kaderyang telah mendapat pelatihan(5).
Gambar 1. Kegiatan Pemberdayaan Posbindu PTM

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  pendampingan  pembentukan Posbindu PTM “ Sumber Waras” dengan pendekatan pemberdayaan pada masyarakat  untuk  menjaga  kesehatan  pada  kelompok    dewasa, mengurangi risiko penyakit tidak menular bermanfaat untuk masyarakat di dusun  Gunung  cilik  Watu  Gajah  Gedangsari.  Kegiatan  ini  untuk meningkatkan mengidentifikasi faktor risiko penyakit tidak menular diusun Gunung cilik Watu Gajah Gedangsari

## Saran
Kepada Pemerintah Desa Watu gajahdan Puskesmas Gedangsari II diharapkan  bisa  membina  organisasi  Posbindu  PTM  “Sumber  Waras” dalam hal pendanaan operasional organisasi dan peningkatan pemahaman masyarakat  untuk  mendorong  masyarakat  aktif  mengikuti  kegiatan Posbindu PTM  “Sumber Waras” deteksi dini risiko penyakit tidak menular.

## UCAPAN TERIMAKASIH
1.  Kepala  Bagian  penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  dan  Ketua STIKES  Muhammadiyah  Klaten  yang  telah  memberikan  arahan  dan memfasilitasi kegiatan ini.
2.  Kepala desa Watugajah, Gedangsari, Wonosari Gunung kidul

## DAFTAR PUSTAKA
1.  WHO. Regional Office for SouthEast Asia. Department of Sustainable Development and Healthy Environments. Non Communicable Disease : Hypertension. 2011.
2.  Riskesdas. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia. Jakarta; 2018.
3.  Umayana TH,Cahyati WH. Dukungan Keluarga dan Tokoh Masyarakat terhadap  keefektifan  penduduk  ke  Posbindu  Penyakit  Tidak Menular. Jurnal Kesehatan Masyaraka t, Kesmas 11. 2015
4.  Kemenkes RI, Direktorat jenderal kesehatan masyarakat. Buku pintar kader Posbindu. In Jakarta: Kementrian Kesehatan RI; 2019.
5.  Saputra MH, Muhith A FA. Analisis sistem informasi faktor resiko hipertensi berbasis posbindu di dinas kesehatan Kabupaten Sidoarjo. Pros Semin Nasional. 2017;Seri Ke-1.