## PENDAHULUAN
Dampak  kemajuan  dari  ilmu teknologi  dan  ilmu  pengetahuan,
terutama di bidang kesehatan, termasuk penemuan obat-obatan seperti  antibiotika  yang  mampu melenyapkan berbagai penyakit infeksi, mempelambat kematian,
sehingga  kualitas  dan  umur  harapan hidup meningkat. Oleh karena itulah, jumlah penduduk lanjut usia semakin bertambah banyak, bahkan cenderung lebih cepat dan pesat. Seiring dengan bertambahnya usia harapan  hidup,  jumlah  lansia  di Dunia cenderung meningkat, diperkirakan  ada  500  juta  dengan usia rata-rata 60 tahun dan diperkirakan  pada  tahun  2025  akan mencapai  1,2  milyar.  Di  Indonesia, jumlah  penduduk  lansia  pada  tahun 2010 adalah 23.992.553 jiwa (9,77%).  Pada tahun  2020  diprediksi
1 Dosen Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi
jumlah  lansia  mencapai  28.822.879 jiwa (11,34%).
Proses  penuaan  adalah  suatu proses  alamiah  yang  pasti  akan dialami  oleh  setiap  orang.  Sejalan dengan  peningkatan  usia  harapan hidup, semakin kompleks pula masalah  kesehatan  yang  dihadapi.
Secara alamiah, sel-sel tubuh mengalami penurunan dalam
fungsinya  akibat  proses  penuaan. Penurunan  fungsi  sel  juga  terjadi pada  penyakit  degeneratif.  Penyakit degeneratif  adalah  jenis  penyakit tidak  menular  yang  muncul  akibat proses kemunduran fungsi sel tubuh, yaitu  dari  keadaan  normal  menjadi lebih buruk.
Hipertensi  atau  tekanan  darah tinggi  merupakan  salah  satu  contoh penyakit  degeneratif.  Penyakit  darah tinggi  atau  hipertensi  adalah  suatu peningkatan  abnormal tekanan  darah dalam  pembuluh  darah  arteri  secara terus menerus lebih dari satu periode. Hipertensi  tidak  secara  langsung membunuh penderitanya, akan tetapi

## PENGARUH SENAM LANSIA TERHADAP TEKANAN DARAH DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA BUDI LUHUR JAMBI
M. Dody Izhar 1

## Abstract
Hypertension is commonly found in the elderly. This is because increasing age,  the  body's  cells  decline  in  function.  One  of  the  factors  that  can  reduce hypertension are elderly gymnastics. This research is a kind of quasi experimental design with one group pre test and post-test design. The population of elderly who suffer from hypertension in Social Institutions Tresna Werdha Budi Luhur city of Jambi  at  least  21  people,  the  sampling  method  using  purposive  sampling  with  a sample  of  10  people.  Overall  analysis  using  statistical  analysis  software  to  test significance level  of  p<0.05.  The  results  showed  no  decrease  in  average  systolic blood  pressure  in the  elderly  (8.112  mmHg  5.930  mm  Hg)  and  diastolic  blood pressure (3.824 mmHg  2.949 mmHg). Based paired dependent sample t-test, is known  to  have  the  effect  of  significantly  decreased  systolic  blood  pressure (t=4.235, p=0.002) and blood pressure diastolic ((t=4.100, p=0.003). This means that  there  is  the  influence  of  gymnastics  elderly  against  blood  pressure  in  the elderly with hypertension in Social Institutions Tresna Werdha Budi Luhur city of Jambi.  the  study  concluded  that  older  exercisers  can  lower  blood  pressure  in hypertensive patients.
Keywords: Gymnastics, blood pressure, elderly
hipertensi memicu munculnya penyakit lain yang mematikan. Di Propinsi Jambi penyakit hipertensi  menempati  urutan  ketiga dari  10  penyakit  terbesar  pada  tahun 2013,  yaitu  sebanyak  80.381  kasus atau  sekitar  12,63%.  Sedangkan  di Kota  Jambi  selama  tahun  2014 terdapat 35.341 kasus hipertensi, dan 20.621  diantaranya  diderita  oleh lansia. Tingginya angka kejadian hipertensi  terutama  pada  lansia menuntut  peran  tenaga  kesehatan untuk  melakukan  pencegahan  dan upaya promosi kesehatan. Ada beberapa  cara  pencegahan  yang dapat  dilakukan  agar  terhindar  dari penyakit hipertensi,diantaranya
adalah  aktif  berolahraga  (senam), mengatur  diet  (rendah  garam,rendah kollesterol  dan  lemak  jenuh),  serta mengupayakan  perubahan  kondisi (menghindari  stress  dan  mengobati penyakit lain).
Olahraga  sangat  baik  dilakukan terutama oleh lansia agar aliran darah menjadi  lancar,  salah  satu  olahraga yang  baik  dilakukan  oleh  lansia adalah senam lansia. Pada usia lanjut kekuatan  mesin  pompa  jantung berkurang. Berbagai pembuluh darah penting  khusus  di  jantung  dan  otak mengalami kekakuan. Dengan latihan  fisik  atau  senam  dapat membantu  kekuatan  pompa  jantung agar  bertambah,  sehingga  aliran darah bisa kembali lancar.Jika dilakukan secara teratur akan memberikan  dampak  yang  baik  bagi lansia terhadap tekanan darahnya. Tidak semua lansia hidup bersama keluarga yang mengasihi dan memperhatikan  kesehatannya.  Ada beberapa  lansia  yang  hidup  terlantar dan  tidak  di  urus  keluarganya.
Semua lansia di Indonesia, baik yang potensial maupun yang tidak potensial menjadi tanggungan negara dalam  hal  ini  Kementrian  Sosial  RI
dan  mendapat  pelayanan  yang  sama.
Namun  karena  terbatasnya  anggaran maka program Kemensos RI
diprioritaskan  bagi  lansia  yang  non potensial  atau  terlantar.Pelayanan tersebut  dilakukan  melalui  pusat  – pusat  pelayanan  sosial,  panti  jompo dan lain-lain.
Di Propinsi Jambi salah satu panti sosial  yang  mengurusi  lansia  adalah Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi Luhur di bawah naungan Kementrian Sosial.  Di  Panti  tersebut  selama tahun  2014  terdapat  68  lansia diantaranya  34  laki-laki  dan  34 perempuan.  Berdasarkan  data  yang diperoleh  dari  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Budi  Luhur  Jambi  selama tahun  2014,  penyakit  hipertensi menempati urutan ke-3 dari penyakit yang  banyak  diderita  oleh  lansia  di sana  setelah  rematik  dan  insomnia. Selama tahun 2014 terdapat 21 kasus hipertensi dan kebanyakan hipertensi essensial (primer).
Berdasarkan uraian di atas peneliti tertarik  untuk  mengetahui  apakah ada  pengaruh  senam  lansia  terhadap tekanan  darah  pada  lansia  dengan hipertensi  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Budi  Luhur  Kota  Jambi. Penelitian ini  bertujuan  diketahuinya pengaruh  senam  lansia  terhadap tekanan  darah  pada  lansia  dengan hipertensi.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  pre- eksperimental dengan rancangan one-group  pre  test  and  post  test design ,  yaitu  pengukuran  tekanan darah  dilakukan  sebanyak  dua  kali, yaitu  sebelum  dan  sesudah  senam lansia.  Pengukuran  tekanan  darah yang  dilakukan  sebelum  ( pre  test ) dan sesudah ( post test ) senam lansia, yang  dilakukan  3  kali  pengukuran selama 3 hari berturut-turut. Penelitian  ini  telah  dilaksanakan pada  tanggal  12-18  Juni  2015  di Panti  SosialTresna  Werdha  Budi
Luhur  Kota  Jambi.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  semua  lansia yang  menderita  hipertensi  yang berjumlah  21  orang.  Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling. Sampel  dalam  penelitian ini  adalah  lansia  yang  menderita hipertensi  yang  memenuhi  kriteria inklusi  yang  berjumlah  10  orang.
Alat pengumpul data yang digunakan adalah sphygmomanometer .  Data  di olah menggunakan perangkat komputer  dan  di  analisis  secara deskriptif dan analitik.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  penelitian  ( pre and post test ) pengaruh senam lansia
terhadap tekanan darah pada lansia di Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi Luhur  Jambi  dapat  disampaikan secara deskriptif dan analitik, sebagai berikut :
1. Deskripsi  Tekanan  Darah  Sistole dan Diastole ( pre and post ) Distribusi hasil pengukuran
tekanan  darah  (TD)  sistole  dan diastole  berdasarkan  rata-rata  hasil  3 kali pengukuran TD sistole selama 3 hari  dengan  rentang  waktu  antara pengukuran TD  I, TD  II, dan TD  III adalah  15  menit  dimana  jarak  waktu antara  pengukuran  TD  sebelum  dan sesudah senam adalah 20 menit dapat dilihat pada tabel 1.

## Tabel 1
Hasil Pengukuran TD Sistole dan Diastole pada Lansia Sebelum dan Sesudah Senam Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Luhur Kota Jambi
Tahun 2015 n = 10 Nomor Responden Rerata Tekanan Darah (mmHg) Sistole Diastole Sebelum  Sesudah  Selisih  Sebelum  Sesudah  Selisih 1 146,78 140,00 6,78 82,56 79,22 3,33 2 158,11 148,11 10,00 87,56 82,67 4,89 3 168,56 153,33 15,22 86,56 82,89 3,67 4 183,33 166,33 17,00 101,33 90,78 10,56 5 139,67 143,00 -3,33 82,89 81,67 1,22 6 144,44 140,11 4,33 81,00 81,44 -0,44 7 150,44 138,33 12,11 84,67 81,00 3,67 8 156,78 151,00 5,78 93,67 88,89 4,78 9 141,78 132,89 8,89 83,00 78,11 4,89 10 145,00 140,67 4,33 84,89 83,22 1,67 Rerata 153,49 145,38 8,11 86,81 82,99 3,82
Berdasarkan  tabel  1  diketahui bahwa  secara  garis  besar  ada  selisih penurunan  tekanan  darah  (mean  SD)  sebelum  dan  sesudah  perlakuan senam lansia, dengan tekanan  sistole (8,11  mmHg  5,93  mmHg)    dan diastole (3,82 mmHg  3,82 mmHg).
2. Pengaruh  Senam  Lansia  terhadap Tekanan Darah Sistole Untuk  mengidentifikasi  pengaruh senam  lansia terhadap tekanan  darah
pada  lansia  penderita  hipertensi berdasarkan  rata-rata  dari  3  kali selama  3  hari  hasil  pengukuran tekanan  darah  sistole  menggunakan uji statistik uji paired dependen t-test dengan  tingkat  kemaknaan  alpha sebesar 5% (0,05). Sebelum dilakukan uji dependent t-test
dilakukan  dulu uji  homogenitas untuk  melihat  apakah  data  memiliki varians yang sama. Setelah dilakukan
uji  homogenitas  didapatkan  nilai Signifikan  =  0,323  (>0,05)  dan  nilai
F  =2,352  hal  ini  dapat  diartikan bahwa  data  memiliki  varians  yang
sama    sehingga  dapat  dilakukan  uji dependent t-test. Hasil  analisis  dapat disampaikan  pada  tabel  2  berikut  ini
:
Tabel 2 Distribusi Rata-rata Tekanan Darah Sistole Sebelum dan Sesudah Senam Lansia n = 10 Variabel Mean SD SE t p value Tekanan Darah Sistole Sebelum Senam Sesudah Senam 153,489 145,377 13,687 9,611 4,328 4,039 4,325 0,002 Rata-rata  tekanan  darah  sistole sebelum senam lansia adalah153,489 mmHg dengan srandar deviasi 13,687. Setelah senam lansia didapat rerata tekanan darah 145,377 dengan standar  deviasi  9,611.  Terlihat  nilai mean  perbedaan  antara  sebelum senam  dan  sesudah  senam  adalah 8,112  dengan  standar  deviasi  5,930. Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai t hitung  adalah  4,325  dan p value
0,002  maka  dapat  disimpulkan  ada pengaruh  yang  signifikan  senam lansia terhadap tekanan  darah  sistole pada lansia dengan hipertensi.
3. Pengaruh  Senam  Lansia  terhadap
Tekanan Darah Diastole
Untuk  mengidentifikasi  pengaruh
pelaksanaan  senam  lansia  terhadap
tekanan  darah  pada  lansia  penderita hipertensi  berdasarkan  rata-rata  dari
3 kali selama 3 hari hasil pengukuran tekanan darah diastole, menggunakan  uji  statistik  uji paired dependen t-test dengan tingkat kemaknaan alpha  sebesar  5%  (0,05). Sebelum  dilakukan  uji dependent t- test dilakukan  dulu  uji homogenitas untuk  melihat  apakah  data  memiliki varian  yang  sama.  Setelah  dilakukan uji homogenitas didapatkan  nilai Signifikan  =  0,305  (>0,05)  dan  nilai F  =  2,684  sehingga  dapat  dilakukan uji dependent t-test. Setelah
dilakukan uji dependent t-test
didapatkan hasil pada tabel 3 berikut ini:
Tabel 3 Distribusi Rata-rata Tekanan Darah Diastole Sebelum dan Sesudah Senam Lansia n = 10 Variabel Mean SD SE t p value Tekanan Darah Sistole Sebelum Senam Sesudah Senam 86,813 82,898 6,222 3,969 1,967 1,255 4,100 0,003 Rata-rata  tekanan  darah  diastole sebelum senam adalah 86,813 mmHg dengan standar deviasi 6,222. Setelah  senam  lansia  didapat  rata- rata  tekanan  darah  diastole  82,898 mmHg dengan standar deviasi 3,969.
Terlihat  nilai  mean  perbedaan antara tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah senam  adalah  3,824  dengan  standar deviasi  2,949.  Hasil  uji  statistik didapatkan  nilai  T  hitung  adalah 4,100 dan nilai P Value 0,003 (Alpha
= 0,05), maka dapat disimpulkan ada pengaruh  senam  lansia  terhadap tekanan  darah  diastole    pada  lansia dengan hipertensi.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat  bahwa  rata-rata  TD  sistole sebelum senam adalah 153,49 mmHg dengan  TD  minimal  136,67  mmHg dan  maksimal  183,33  mmHg.  Hasil pengukuran  TD  diastole  sebelum senam  rata-rata adalah 86.81 mmHg dengan  TD  diastole  minimal  81 mmHg dan maksimal 101,33 mmHg. Hal ini menunjukkan bahwa rata-rata tekanan  darah  lansia  di  atas  normal yaitu  lebih  dari  140  mmHg  (untuk tekanan  darah  sistole),  sedangkan tekanan  darah  diastole  rata-rata masih  dalam  kategori  normal  (<90 mmHg).
Hipertensi  merupakan  masalah yang  sering  dihadapi  oleh  lansia dengan  prevalensi  mencapai  sekitar 60  –  80%.  Dengan  bertambah  usia,
maka tekanan darah sistolik cenderung  naik  sedangkan  diastolik cenderung  turun,  sehingga  tidak mengherankan bahwa hipertensi sistolik  terisolas  (ISH)  atau  tekanan darah  sistolik    >  160  mmHg  dan diastolik < 90 mmHg sering didapatkan pada usia lanjut. Hipertensi  banyak  dialami  oleh lansia  disebabkan  oleh  faktor  usia, memiliki riwayat hipertensi, keturunan,  jenis  kelamin  dan  faktor kebudayaan.  Hal  ini  disebabkan semakin  tua  umur  seseorang  maka pengaturan metabolisme zat kapurnya  (kalsium)  terganggu.  Hal ini  menyebabkan  banyaknya  zat kapur  yang  beredar  bersama  aliran darah, akibatnya darah menjadi padat dan tekanan darahpun meningkat.
Selain  itu  seiring  dengan  terjadi proses  penuaan  pada  lansia,  maka terjadi  kemunduran  secara  fisiologis pada lansia yang menyebabkan arteri besar  kehilangan  kelenturannya  dan
menjadi kaku, tidak
dapat mengembang  pada  saat  jantung memompa darah melalui  arteri tersebut.  Karena  itu  darah  di  setiap denyut  jantung  di  paksa  melewati pembuluh  yang  sempit  dari  pada biasanya sehingga menyebabkan naiknya  tekanan  darah.  Inilah  yang terjadi  pada  usia  lanjut,  dinding arterinya  telah  menebal  dan  kaku karena arteriosklerosis. Tekanan darah merupakan resultante  hasil  kali  antara  curah jantung  dan  tahanan  perifer.  Secara fisiologik  pada  usia  lanjut  terjadi penurunan curah jantung dan peningkatan resistensi vaskuler perifer.  Akan  tetapi  pada  penderita usia lanjut dengan hipertensi berbagai hal ternyata berperan dalam meningkatkan curah jantung, sehingga  sebagai  akibatnya  tekanan darah akan meningkat. Setelah senam lansia rata-rata TD sistole mengalami penurunan menjadi  145,38  mmHg  dengan  nilai minimal 132,89 mmHg dan
maksimal  166,33  mmHg.  Demikian juga  dengan  TD  diastole  rata-rata mengalami penurunan menjadi 82,99 mmHg  dengan  nilai  minimal  78,11 mmHg  dan  maksimal  90,78  mmHg. Artinya terjadi penurunan TD sistole rata-rata sebesar 8,11 mmHg sementara  TD  diastole  mengalami penurunan  rata-rata  sebesar  3,82 mmHg.
Penurunan  tekanan  darah  baik sistole  maupun  diastole  setelah senam lansia ini  sesuai dengan teori yang  menyatakan  bahwa  olahraga (senam  lansia)  merupakan  salah  satu pengobatan  non  farmakologis  pada pasien  dengan  hipertensi.  Efek  dari olah  raga  seperti  senam  lansia  yang dilakukan secara teratur dapat melancarkan peredaran darah sehingga menurunkan tekanan darah. Dengan olah raga atau melakukan senam, akan terjadi penurunan
tekanan  darah  pada  lansia.  Hal  ini disebabkan  karena  terjadi  perubahan katup  mitra  dan aorta,  katup  –  katup tersebut  akan  mengalami  penipisan dan  menjadi  kendor.  Apabila  otot jantung  rileks  setelah  dilakukan senam  lansia  maka  stres  akan berkurang  dan  frekwensi  jantung akan cepat mengalami pengembalian pada  kondisi  dasar  serta  akan  di dapatkan  isi  sekuncup  tidak  lagi meningkat sehingga penurunan curah jantung akan mengakibatkan tekanan darah  akan  turun  atau  kembali normal.
Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Penderita  Hipertensi  Di  Panti
Sosial Tresna Werdha Budi Luhur Kota Jambi
Berdasarkan hasil analisa bivariat, p  value  TD  Sistole  sebelum  dan setelah senam lansia = 0,002 (p < α), artinya  ada  pengaruh  senam  lansia terhadap  tekanan  darah  sistole  lansia dengan  hipertensi  di  Panti  Sosial Tresna  Werdha  Budi  Luhur  Kota Jambi.  Sejalan  dengan  itu  hasil analisa bivariat TD Diastole sebelum dan  setelah  senam  lansia  didapatkan p  value  =  0,003  (p  <  α),  artinya  ada pengaruh  senam  lansia  terhadap tekanan  darah  diastole  lansia  dengan hipertensi  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha Budi Luhur Kota Jambi.
Olah  raga  dan  latihan  pergerakan secara  teratur  seperti  senam  lansia secara  teratur  dapat  menanggulangi masalah  akibat  perubahan  fungsi tubuh  dan  olahraga  sangat  berperan penting  dalam  pengobatan  tekanan darah  tinggi.  Bukti-bukti  yang  ada menunjukkan  bahwa  latihan  dan olahraga  pada  usia  lanjut  dapat mencegah atau melambatkan kehilangan  fungsi  tubuh  tersebut, bahkan  latihan  yang  teratur  dapat menurunkan  tekanan  darah  5-10 mmHg  baik  pada  tekanan  sistole
maupun diastole, olahraga yang tepat untuk lansia adalah senam lansia.
ACSM pada tahun 2004 menyatakan hubungan antara olahraga    atau  senam  lansia  antara lain  individu  yang  kurang  aktif mempunyai resiko menderita hipertensi 30-50% lebih besar daripada individu yang aktif
bergerak.  Olahraga  rata  –  rata menurunkan  tekanan  darah  5-7 mmHg. Pengaruh penurunan tekanan darah  ini  dapat  berlangsung  sampai 22 jam setelah berolahraga. Pengaruh olahraga  jangka  panjang  (4-6  bulan) menurunkan  tekanan  darah  sistole 7,4  mmHg  dan  diastole  5,5  mmHg tanpa obat hipertensi.
Dengan  adanya  latihan  fisik  atau senam  lansia  yang  teratur  dan  terus menerus  maka  katup–katup  jantung yang  tadinya  mengalami sklerosis dan  penebalan  berangsur  kembali normal, miokard tidak terjadi kekakuan lagi, adanya kontraksi otot jantung,  isi  sekuncup  dan  curah janatung tidak lagi mengalami peningkatan. Hal ini akan mengakibatkan  tekanan  darah  tidak lagi  meningkat  atau  mengalami penurunan tekanan darah.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di atas,  maka  peneliti  berasumsi  bahwa senam  lansia  sangat  bermanfaat terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  lansia  penderita  hipertensi. Adapun manfaat senam lansia tersebut  adalah  untuk  memperlancar peredaran  darah,  meningkatkan  daya tahan  jantung,  paru  dan  pembuluh darah,  meningkatkan  daya  tahan  dan kekuatan  otot,  mengurangi  resiko terjadinya penyakit degeneratif seperti  tekanan  darah  tinggi,  jantung koroner, diabetis melitus.
SIMPULAN Penelitian ini menyimpulkan bahwa  ada  pengaruh  senanm  lansia terhadap  tekanan  darah  di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Luhur
Jambi.  Agar  tekanan  darah  tetap terkendali  maka  diperlukan  berbagai upaya, diantaranya melakukan olahraga  terutama  senam  lansia secara  teratur  dan  terus  menerus minimal  tiga  kali  dalam  seminggu. Selain  itu  juga  harus  mengurangi konsumsi garam, menghindari stress, menurunkan  berat  badan  dan  lain- lain. Selain itu juga diharapkan tidak cepat  berpuas  diri  walaupun  telah terjadi  penurunan  tekanan  darah,
sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup lansia dan produktifitas dalam kehidupan sehari hari. DAFTAR PUSTAKA Hesti,  W. Asuhan  Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta.
2010. Isbandiyah,  S. Lanjut  Usia  dan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta. 2009. Adjhis,  L.D.  Jumlah  Penduduk Lanjut Usia Lansia di Indonesia. (http://adjhis.wordpress.com/2 013). 2013.
Suiraoka,  I.P. Penyakit  Degenaratif .
Nuha  Medika.  Yogyakarta. 2012. Udjianti W.J. Keperawatan Kardiovaskuler. Salemba Medika. Jakarta. 2011. Pudiastuti  R.D. Penyakit  –  Penyakit
Mematikan. Nuha Medika.
Yogyakarta. 2013. Dinas  Kesehatan  Propinsi  Jambi. Profil Dinas Kesehatan Propinsi  Jambi  Tahun  2014. Jambi. 2015. Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi.  Profil Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi Tahun 2015. Jambi. 2016 Maryam, R.S, Ekasari M.F,
Rosidawati. Mengenal  Usia
Lanjut dan Perawatannya.
Salemba Medika. Jakarta.
2010.
Fatimah.  2010. Merawat  Manusia Lanjut Usia. Trans Info Media, Jakarta. Gordis, L. Epidemiology . WB Saunders Company. Philadelphia, PA; 2000. Darmojo  R.B,  Hadi-Martono. Buku
Ajar  Geriatri  (Ilmu  Kesehatan Usia  Lanjut). (Edisi  ke  5).
FKUI. Jakarta. 2014.
Dewi  dan  Familia. Hidup Bahagia
Dengan Hipertensi . Jogjakarta. 2010. Irmawati. Program Olahraga Tekanan  Darah  Tinggi. PT Intan Sejati , Klaten. 2012. Dalimartha,  Setiawan,  dkk. Care Your  Self  Hipertensi .  Jakarta.
2008.