## LETHAL TIME TUMBUHAN PEPAYA PADA KEMATIAN Ascaridia galli
I Gede Wempi Dody Surya Permadi 1
1 Balai Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Baturaja Ogan Komering Ulu, 32111, Indonesia
wempidvm@gmail.com
Diajukan: 7 Januari 2019; Diterima: 27 Agustus 2021; Diterbitkan: 28 April 2022
Abstrak: Ascariasis  merupakan  penyakit  kecacingan  yang  dapat  menimbulkan  kerugian  berupa  penurunan kualitas  ekonomi  pada  penderita  yang  terkena  cacing.  Pengendalian  kecacingan  dapat  dilaksanakan  melalui program pemerintah yaitu Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Pengendalian kecacingan juga dapat melalui pengobatan cacing melalui oral dan melalui suntikan. Pengobatan oral secara kimiawi dapat menimbulkan efek mual dan ruam pada pasien. Penggunaan obat herbal salah satu alternatif dalam pengendalian kecacingan. Telaah ini dilakukan pengkajian menggunakan panduan preffered reporting items for systematic review and meta analysis (PRISMA)  terhadap  artikel-artikel  pada  junal  dan  buku.  Kata  kunci  yang  digunakan  dalam  pemilihan  artikel adalah  Ascaridia  galli  dan  ekstrak  pepaya.  Google  shoolar  database  digunakan  dalam  penjelajahan  di  internet. Dari  studi  laboratorium  didapatkan  hasil  bahwa  ekstrak  getah  papaya  dalam  konsentrasi  2%  memiliki  jumlah kematian terbanyak sebesar 70% sampel Ascaridia galli dalam 24 jam waktu percobaaan
Kata Kunci: Lethal time, Pepaya, Ascaridia galli
Abstract: Ascariasis is a helminthic disease that can cause losses in the form of a decrease in the economic quality of sufferers affected by worms. Worm control can be carried out through a government program, namely Clean and  Healthy  Behavior  (PHBS).  Control  of  helminthiasis  can  also  be  through  worm  treatment  orally  and  by injection.  Chemical  oral  medication  can  cause  nausea  and  rash  in  patients.  The  use  of  herbal  medicine  is  an alternative  in  controlling  worms.  This  study  was conducted  using  the  preferred  reporting  items  for  systematic review  and  meta  analysis  (PRISMA)  guidelines  for  articles  in  journals  and  books.  The  keywords  used  in  the selection of articles were Ascaridia galli and papaya extract. Google shoolar database is used in browsing on the internet. From laboratory studies, it was found that papaya latex extract at a concentration of 2% had the highest number of deaths of 70% of Ascaridia galli samples within 24 hours of the experiment.
Keywords: Lethal time, Papaya, Ascaridia galli

## Pendahuluan
Ascariasis merupakan penyakit kecacingan yang dapat menimbulkan kerugian berupa  penurunan  kualitas  ekonomi  pada penderita yang terkena cacing. Ascariasis telah menjadi  penyakit  global  ,  dengan  jumlah penderita  terbanyak  di  dunia  walaupun  jarang menimbulkan  kematian  pada  penderitanya. Gejala  klinis  yang  dialami  penderita  yaitu radang hati, radang paru, malnutrisi, berkurangnya  produktifitas  kerja  dan  dapat menyebabkan  kekerdilan  ( stunting ).  Kasus penyakit kecacingan di dunia telah tersebar luas yang  menginfeksi  penderita  anak-anak  dan dewasa  mencapai  1,5  milyar  penderita  pada tahun 2017 (World Health Organization, 2018). Kasus  kecacingan  di  Indonesia  ,  yang menginfeksi  pada  anak-anak  sekolah  dasar tercatat  sebanyak  235  ribu  anak  pada  tahun
2016  (Profil  Kesehatan  Kemenkes  RI,  2016). Jumlah  ini  sangat  besar  jika  dibandingkan dengan penyakit infeksi lainnya, sehingga perlu penanganan  yang  serius  dari  pemerintah  dan masyarakat  untuk  menekan  kasus stunting di dunia khususnya Indonesia.
Pengendalian kecacingan dapat dilaksanakan melalui program pemerintah yaitu Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat  (PHBS). Pelaksanaan  PHBS  lebih  difokuskan  kepada anak-anak  sekolah  dasar  untuk  lebih  mandiri dalam  kesadaran  keberishan  diri.  Program PHBS dilaksanakan dengan memberi penyuluhan  di  sekolah  dasar  dan  memberikan praktik  langsung  cara  mencuci  tangan  yang baik dan benar. Perilaku tidak mencuci tangan sebelum makan yang sering terjadi pada anak- anak  sekolah  dasar  ,merupakan  faktor  utama penyebab kecacingan pada anak-anak. Menurut penelitian  Syahrir,  dkk.,  menyatakan  ada
hubungan  perilaku  mencuci  tangan  pada  anak sekolah  dasar  dengan  resiko  kecacingan (Syahrir, dkk. 2016).
Pengendalian  kecacingan  juga  dapat melalui  pengobatan  cacing  melalui  oral  dan melalui  suntikan.  Pada  umumnya  pengobatan cacingan melalui oral lebih dapat diterima oleh masyarakat disebabkan oleh mudah
meminumnya.  Obat  cacing  yang  sering digunakan  adalah Pirantel , Albendasol dan praziquantel. Pirantel adalah obat lini pertama dalam  pengobatan  kecacingan  yang  sangat efektif  dalam  membunuh  cacing  di  saluran pencernaan.  Walaupun  merupakan  obat  yang efektif  ,  namun  obat  ini  memiliki  kekurangan yaitu dapat menyebabkan diare, mual dan ruam kulit  pada  penderita  yang  sensitif  pada  obat cacing  kimiawi.  Kekurangan  dari  pengobatan kimiawi  dapat  ditekan  melalui  pemanfaatan pengobatan  alamiah  yaitu  melalui  tanaman herbal.  Tanaman  herlbal  seperti  papaya  dapat membunuh  cacing  dalam  saluran  pencernaan karena  memiliki  enzim papain . Enzim papain memiliki  aktifitas proteolitik yaitu  zat  yang dapat  menghancurkan  protein  tubuh  cacing saluran pencernaan.

## Metode
Skrining Data Telaah ini dilakukan pengkajian menggunakan  panduan preffered  reporting items  for  systematic  review  and  meta analysis (PRISMA)  terhadap  artikel-artikel  pada  junal dan  buku.  Kata  kunci  yang  digunakan  dalam pemilihan  artikel  adalah Ascaridia  galli dan ekstrak  pepaya. Google  shoolar database digunakan dalam penjelajahan di internet.
Seleksi Artikel
Kriteria  inklusi  adalah  (1)  artikel  yang berisi  uraian Ascaridia  galli dan  ekstrak pepaya ;  (2 )  artikel  yang  berisi  pembahsan enzim  papain. Kriteria  eksklusi  adalah  (1) artikel yang ditulis selain menggunakan bahasa Indonesia dan bahasa inggris; (2) artikel berupa review, laporan singkat dan laporan hasil thesis atau disertasi.
Gambar 1. Diagram Pemilihan Artikel
Sebanyak  45  artikel  junal  dan  buku, berupa  judul  dan  abstrak  ditemukan  dalam penelahaan  tinjauan  pustaka.  Artikel  tersebut ditelaah  secara  mendalam  dan  diseleksi  untuk dianalisa menjadi bahan penulisan, seperti pada Gambar  1.  Artikel  tersebut  diperiksa  dalam subtansi materi tentang Ascaridia galli , hanya 5 artikel  yang  dapat  diseleksi  lebih  lanjut berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi untuk dilakukan analisis lebih lanjut. (tabel 1).
Tabel 1. Artikel Yang Diikutkan Analisis No Penulis, Tahun, Judul 1 Himawan BV et al.., 2015
Uji  daya  anthelmintik  dekok  daun  papaya ( Carica  papaya )  terhadap Ascaridia  galli secara in vitro 2 Mahatryni NN et al.., 2014 Uji aktifitas anthelmintik estrak etanol daun papaya pada babi 3 Muslimin WA et al.., 2018 Biji papaya agen pemberantasan ascariasis 4 Mursof EP et al.., 2014 A  potensial  role  of  papaya  latex  as  an anthelminthic Ascaridia galli in chicken
5 Dicky SB et al..,2017 Efectivity of papaya seeds against Ascaridia galli

## Hasil dan Pembahasan
Dari studi laboratorium didapatkan hasil bahwa ekstrak getah papaya dalam konsentrasi 2%  memiliki  jumlah  kematian  terbanyak sebesar  70%  sampel Ascaridia  galli dalam  24 jam waktu percobaaan (Tabel 2).
45 artikel termasuk pembahasan tentang kecacingan
40 artikel disingkirkan
5 artikel diikutkan analisa
https://jurnal.uns.ac.id/inkuiri
Tabel 2. Persentase Kematian Ascaridia galli Pada Konsentrasi
2% terhadap waktu kematian Konsentrasi Lethal Time (Jam) Ekstrak 2% 1 10 24 Daun Pepaya 2% 10% 70% Biji Pepaya 2% 15% 66% Getah Pepaya 1% 22% 71% Buah Pepaya 3% 10% 46%
Tanaman papaya yang terdiri dari daun, biji,  buah  dan  getahnya  memiliki  aktifitas anthelminthic yang  aman  bagi  tubuh  jika dikonsumsi dibandingkan dengan bahan kimia. Menurut penelitian Hornic, et. al., menyatakan bahwa  aktifitas  anthelmintic  tanaman  papaya terutama bijinya disebabkan oleh aktifitas daya bunuh  terhadap Ascaridia  galli yaitu enzim papain,  alkaloid,  carpain,  karpasemin  dan glikosida benzyl (Hornic et. al, 1978). Penyebab kematian Acaridia galli adalah adanya aktifitas proteolitik  dari  enzim  papain  yaitu  zat  yang dapat melisiskan protein tubuh Ascaridia galli . Enzim  papain  relatif  mudah  untuk  didapatkan di  alam  ,  karena  banyak  buah-buahan  dan tumbuhan  mengandung  enzim  papain.  Ezim papain  sangat  menguntungkan  ,  karena  ralatif tahan panas dibandingkan dengan ezim lainnya. Enzim  papain  pada  pemanasan  70°C,  hanya mengurangi  aktifitas  enzim  sebesar  20% (Winarno, 1995). Enzim  papain selain sebagai  zat  lisis  untuk  protein  tubuh  cacing, juga bermanfaat untuk melisiskan protein telur cacing.  Perlakuan  kontak  antara  telur  cacing dengan enzim papain daun papaya, menyebabkan  hanya  5%  telur  cacing  yang dapat menetas di dalam uji invitro laboratorium (Malelak, dkk., 2015).
Zat carpain dalam  estrak  papaya,  dapat membantu  enzim  papain  dalam  membunuh cacing Ascaridia  galli .  Zat  carpain  ini  dapat
menghambat asupan glukosa pada tubuh cacing sehingga membantu proses terjadinya kematian cacing.  Selain  hal  tersebut,  carpain  dapat menyebabkan gangguan neurotransmitter saraf cacing  sehingga  cacing  mengalami  gangguan korrdinasi syaraf dan mati (Schipoll, 1981).

## Kesimpulan dan Rekomendasi
Ekstrak getah papaya dalam konsentrasi 2%  memiliki  jumlah  kematian  terbanyak tehadap Ascaridia galli .

## Daftar Pustaka
Hornic,  CA.,  Sanders,  Li.  dan  Lin,  YC.,  (1978).
Effect  of  Carpain  on  the  Rat. American  of Pharmachologic Journal, 22 (2), 269-277. Halelak, AMD., Oka, IBM. dan Sudira, IW., (2015).
Estrak  Daun  Pepaya  Sebagai  Ormisidal  dan Vermisidal. Indonesia  Medicus  Veterinus,
4 (3), 195-204. Schipol, W., (1981). Synthetic Carpain . Cambrigde Press. England.
Soil Transmitted Helmint Infection (n.d.). Retrieved 31 Desember 2018 , from
https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/soil-transmitted-helminth- infections
Syahrir,  S.  dan  Aswadi.  (2016).  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Kecacingan Pada  Siswa  SDN  Inpres  No  1  Wora kabupaten Bima. Higiene, Vol.2 No.1, 41-48. Retrieved 31 Desember 2018, from https://www.google.com/url?sa=trct=jq= esrc=ssource=webcd=6ved=2ahUK Ewid34XhhtHfAhVNWX0KHf5VAsUQFj AFegQICRACurl=http%3A%2F%2Fjour nal.uin- alauddin.ac.id%2Findex.php%2Fhigiene%2 Farticle%2Fdownload%2F1805%2F1757 usg=AOvVaw2o59dTgSIghg0crIhZg2Tx Winarno.,  (1995). Enzim  Pangan .  Gramedia Pustaka. Jakarta.