## PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG KANKER PAYUDARA DENGAN TINDAKAN SADARI WUS DI KECAMATAN LAWE BULAN ACEH TENGGARA
Purnama Sari Cane¹, Joharsah², Fika Lestari³ 1,2,3 Akademi Kebidanan Nurul Hasanah Kutacane Email: purnamasari.cane@gmail.com, joharsah87@gmail.com, afiqalove@gmail.com

## ABSTRACT
Breast cancer is a malignancy that comes from glandular cells, glandular channels and  tissues  of  the  breast  glands.  This  is  because  women  of  childbearing  age  do  not understand the importance of conscious action in early detection and the absence of early socialization in the environment. The purpose of this study is to find out the relationship of  knowledge  and  attitudes  about  breast  cancer  with  conscious  actions  in  women  of childbearing age in Lawe Bulan District of Southeast Aceh Regency. This research uses analytical survey research methods with cross sectional research designs. The population is  all  women  of  childbearing  age  in  Lawe  Bulan  District  of  Southeast  Aceh  Regency. Sampling  technique  is  taken  simply  random  sampling  with  a  sample  number  of  110 respondents. The study used primary data and  secondary data and chi square tests were conducted.  The  results  showed  that  there  is  a  strong  link  between  knowledge  and attitudes  about  breast  cancer  and  the  act  of  being  aware  of  breast  cancer  with pvalue=0,001.  The  conclusion  is  a  verry  significant  relationship  between  abaout  breast cancer  and  there  is  a  very  significant  relationship  between  the  attitude  of  women  of chidbrearing age.
Keywords: Knowledge, attitude, action, be aware

## PENDAHULUAN
Kanker payudara adalah keganasan yang berasal dari sel kelenjar, saluran  kelenjar  dan  jaringan  kelenjar payudara. Setiap 2 dari 10.000 perempuan  di  dunia  diperkirakan  akan mengalami  kanker  payudara  setiap tahunnya.  (Sari, et  al ,  2012).  Jumlah penderita  kanker  payudara  di  seluruh dunia  terus  mengalami  peningkatan, dengan  insiden  tinggi  di  negara-negara Barat,  dan  pada  insiden  rendah  di negara-negara  Asia.  Laporan  penelitian memperkirakan  bahwa  jumlah  kasus baru di seluruh dunia mencapai 720.000 jiwa, yang terdiri dari 422.000
di  negara  maju  dan  298.000  dinegara berkembang. (Sinaga, 2020)
Negara  Amerika  Serikat  (2014) resiko  hidup  wanita  terkena  kanker payudara adalah 1 dari 22 wanita. Tahun 2012  meningkat  menjadi  1  dari  8 wanita.  Diperkirakan  bahwa  203.500 wanita telah terdiagnosa kanker payudara,  54.300  terkena  tumor  jinak pada  saluran  susu  dan  40.000  wanita meninggal  karena  kanker  payudara. (Luwia, 2013)
Badan  Kesehatan  Dunia  (WHO) tahun 2011 menunjukkan kanker merupakan  penyebab  kematian  ke  2 setelah  penyakit  kardiovaskuler.  Wakil
Menteri  Kesehatan  dr.  Ali  Ghufron Mukti,  M.Sc.,  Ph.D  mengatakan  kanker payudara  mencapai  30%  di  Indonesia. (Luwia, 2013)
Berdasarkan hasil wawancara yang  dilakukan  para  dokter  prevalensi kanker  payudara  di  Indonesia  sebesar 1,4  per  mil.  Kanker  meningkat  seiring bertambahnya usia, hal ini juga dipengaruhi  oleh  tempat  tinggal,  yang rata-rata  angka  kejadian  di  kota  lebih besar dari pada di desa mencapai 1,7 per mil, tingkat pendidikan juga mempengaruhi prevalensi kanker
payudara  yaitu  3,2  per  mil  yang ditemukan  pada  tamatan  perguruan tinggi. (Departemen Kesehatan, 2016)
Berdasarkan  laporan  dari  Rumah Sakit  Kanker  Dharmais  70%  wanita yang  datang  dengan  penyakit  kanker payudara  rata-rata  memiliki  umur 25-80 tahun  dengan  kasus  keganasan  kanker payudara  mencapai  11,22%.  Survei terakhir  di  dunia  menunjukkan  bahwa setiap  3  menit  ditemukan  penderita kanker  payudara  dan  setiap  11  menit ditemukan  wanita  yang  meninggal akibat  kanker  payudara.  (Departemen Kesehatan, 2016)
Hasil penelitian yang dilakukan di RSUD. Dr. Moewardi Surakarta tentang resiko terjadinya kanker payudara ditinjau  dari  pengetahuan,  sikap  dan prilaku pencegahan memperlihatkan bahwa  pengetahuan  tentang  kanker
payudara dengan jawaban benar sebanyak  82,9%  dari  76  responden.  Uji hasil dalam pengetahuan dengan kejadian  kanker  payudara  memiliki hubungan pengetahuan yang baik sebanyak  84,2%  dari  38  responden. Dalam sikap
pencegahan memperlihatkan sebanyak 59,2% dari 45 responden  memiliki  sikap  yang  tidak mendukung.  Uji  hasil  dalam  hubungan antara  sikap  dengan  kejadian  kanker payudara  sebanyak  63,2%  dari  38 responden  memiliki  hubungan  sikap yang tidak baik. Dalam prilaku pencegahan  kanker  payudara  sebanyak 69,7%  dari  53  responden.  Uji  hasil dalam  hubungan  antara  prilaku  dengan kejadian  kanker  payudara  memiliki hubungan  yang  kurang  baik  sebanyak 65,8%  dari  38  responden.  (Ambarwati, et al, 2017)
Deteksi  dini  merupakan  langkah awal yang sangat penting untuk mengetahui  secara  dini  adanya  benjolan pada payudara sehingga dapat mengurangi  tingkat  kematian.  Hampir 85%  gangguan  atau  benjolan  ditemukan oleh penderita sendiri melalui pemeriksaan  dengan  benar.  (Sari, et  al .,
2012)
Pemeriksaan payudara secara
rutin  setiap  bulan  sangat  diperlukan untuk mendeteksi adanya kanker payudara  secara  dini.  Semakin  dini kanker  tersebut  ditemukan  dan  segera
ditangani,  akan  memberikan  harapan kesembuhan  dan  harapan  hidup  yang makin  besar.  Kaum  perempuan  harus mewaspadai  setiap  perubahan  yang terjadi pada payudaranya, untuk mengetahuinya ada cara sederhana yang dapat dilakukan yaitu periksaan payudara  sendiri  atau  sering  disebut dengan SADARI. (Luwia, 2013) Hasil penelitian tentang pengetahuan pemeriksaan payudara sendiri menunjukkan bahwa pengetahuan  yang  dimiliki  dengan kategori kurang 61,3% dari 38 responden.  Uji  hasil  dalam  hubungan pengetahuan dengan pemeriksaan payudara sendiri yaitu pengetahuan baik yang melakukan tindakan sadari sebanyak  79,2%  dari  19  responden, dan dari  38  responden  yang  berpengetahuan kurang  sebanyak  2,6%.  Dalam  sikap berada  pada  kategori  negative  58,1% dari  36  responden.  Uji  hasil  dalam hubungan  sikap  dengan  tindakan  sadari yaitu  sikap  positif  yang  melakukan sadari sebanyak 73,1% dari 26 responden,  sikap  negative  yang  tidak melakukan  sadari  sebesar  2,8%  36 responden.  Dalam  ferkuensi  sadari  rata- rata  tidak  melakukan  sadari  sebesar 67,7%  dari  42  responden.  (Husniati, 2016)
Menurut hasil penelitian yang lain menyebutkan dalam pengetahuan
tentang  sadari  pada  kanker  payudara
sebagian  besar  responden  yang  terdiri dari 108 responden memiliki pengetahuan  cukup  yaitu  65,4%.  Uji hasil  dalam  hubungan  antara  tingkat pengetahuan yang cukup dengan tindakan  sadari  sebesar  52,1%  dari  165 responden.  Dalam  sikap  responden memperlihatkan  sikap  yang  baik  yaitu 82,4%  dari  136  responden.  Uji  hasil dalam  hubungan  antara  sikap  sadari dengan  tindakan  sadari  sebesar  77,5% dari 165 responden memiliki sikap yang baik.  Dalam  tindakan  sadari  rata-rata responden  memiliki  tindakan  yang  baik terhadap  sadari  sebanyak  80,1%  dari 132 responden. (Ribkah, 2013)
Kasus  kanker  di  Sumatra  Utara tahun  2011  rata-rata  220  kasus  dari berbagai  jenis  kanker,  kanker  payudara mencapai  150  kasus.  Pada  tahun  2015 meningkat  menjadi  220  kasus  dari  450 kasus  kanker  yang  ada.  (Departemen Kesehatan, 2016)
Pasien  yang  menderita  kanker payudara sejak awal terdiagnosis harapan  hidup  cukup  besar  yaitu  93%, apabila  kanker  telah  menyebar  secara regional  setelah  didiagnosis  72%  untuk harapan  hidup,  dan  pasien  dengan penyakit yang telah metastase yang luas didiagnosis  dengan  kemampuan  hidup 18%. (Gale & Charette, 2020).
Berdasarkan  data  survei  awal yang  dilakukan  peneliti  di  Puskesmas Kutambaru  dari  7  Kelurahan  terdapat
prevalensi  tertinggi  yang  mempunyai penyakit kanker payudara yaitu Kecamatan  Lawe  Bulan.  Pada  data tersebut  diperoleh  penyakit  kanker payudara  sebanyak  21  kasus  dan prevalensi  tertinggi  pada  lingkungan  4 sebanyak 5 kasus. Kebanyakan penyakit kanker  payudara  dialami  oleh  wanita usia  subur  (umur  20-50  tahun).  Hal  ini disebabkan  wanita  usia  subur  belum memahami  pentingnya  tindakan  sadari pada  deteksi  dini  kanker  payudara, selain  itu  belum  adanya  sosialisasi  dini dilingkungan tersebut.
Peneliti juga melakukan wawancara berupa memberikan pertanyaan  terhadap  beberapa  wanita usia  subur  pada  tanggal  04  juni  2021, ditemukan  data  dari  5  WUS  terdapat  3 WUS  yang masih kurang  dalam pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  sadari.
Oleh  karena  itu  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian tentang “hubungan  pengetahuan  dan  sikap tentang kanker payudara dengan tindakan  sadari  pada  wanita  usia  subur di  Kecamatan  Lawe  Bulan  Kabupaten Aceh Tenggara”.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah
penelitian  kuantitatif  pendekatan survey analitik dengan  desain cross  sectional dimana  variabel  independen  dengan variabel dependen diteliti secara
bersamaan.  Tujuan  penelitian  untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan sikap  tentang  kanker  payudara  dengan tindakan  Sadari  pada  wanita  usia  subur di  Aceh Tenggara.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  wanita  usia  subur  di  Kecamatan Lawe  Bulan  Kabupaten  Aceh  Tenggara yaitu  sebanyak  220  wanita  usia  subur (20-45  tahun).  Peneliti  mengambil jumlah  sampel  dengan  mengunakan 50% yaitu dengan ketentuan jika jumlah populasi  yang  lebih  dari  100  maka jumlah sampel sebanyak 110 responden.
Pengumpulan data dengan mengunakan instrumen penelitian berbentuk  kueioner  yang  dibagikan langsung  kepada  responden  dalam waktu  yang  telah  ditentukan.  Kuesioner penelitian terdiri dari kuesioner pengetahuan, sikap dan kuesioner tentang tindakan responden.
Analisa  yang  digunakan  dalam penelitian  adalah  Analisa  univariat  dan bivariat.  Uji  analisa  data  dengan menggunakan  uji chi-square dengan menggunakan perangkat SPSS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  dilakukan pada  tanggal  20-31  Juni  2021  tentang Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap tentang Kanker Payudara dengan
Tindakan  Sadari  pada  Wanita  Usia
Subur  di  Aceh  Tenggara  terhadap  110
responden  dapat  dijelaskan  pada  tabel berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan dan Sikap tentang Kanker Payudara dengan Tindakan  Sadari  pada  Wanita Usia Subur di Kecamatan Lawe Bulan Aceh Tenggara N No. Variabel (n) (%) 1 1. Pengetahuan WUS a. Baik 19 17,3 b. Cukup 90 18,8 c. Kurang 1 0,90 Total 110 100 2 2 Sikap WUS a. Positif 17 15,5 b. Negatif 93 84,5 Total 110 100 3 3 Tindakan Sadari a. Baik 1 0,90 b. Buruk 109 99,1 Total 110 100 Berdasarkan  tabel  diatas  dapat dilihat bahwa, menurut variabel pengetahuan  WUS  dari  110  responden
mayoritas
responden memiliki pengetahuan  cukup  sebanyak  90  orang (18,8%) dan minoritas memiliki pengetahuan  kurang  sebanyak  1  orang (17,3%).
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat dilihat  bahwa,  menurut  variabel  sikap WUS  dari  110  responden  mayoritas sikap  wanita  usia  subur  tersebut  adalah negative sebanyak 93 orang (84,5%) dan minoritas  dari  sikap  wanita  usia  subur
adalah  positif  sebanyak  17  orang (15,5%).
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan dalam hal variabel tindakan  SADARI  pada  wanita  usia subur  dari  110  responden  mayoritas tindakan  SADARI  pada  wanita  usia subur  adalah  buruk  yaitu  109  orang (99,1%)  dan  minoritasnya  adalah  baik yaitu 1 orang (0,90%).
Tabel  2  Hubungan  Pengetahuan
tentang Kanker Payudara dengan  Tindakan  Sadari  pada Wanita Usia Subur di Kecamatan  Lawe  Bulan  Aceh Tenggara Berdasarkan penelitian, didapatkan hubungan pengetahuan wanita  usia  subur  tentang  kanker payudara  dengan  tindakan  Sadari  di Kecamatan  Lawe  Bulan  Kabupaten Aceh Tenggara pada tabel berikut:
Pengetahuan Wanita Usia Subur Tindakan Sadari d df X ² H X ² T p Value Baik Buruk n % n % Baik 1 1 5 5,3 1
18 9 4,7 Cukup 0 0 , 0,0 9 90 1 00 2 2 6 6,83 3 5 5,99 0,001 Kurang 0 0 0 0,0 1
1 1 00 Berdasarkan tabel diatas menunjukkan  bahwa  dari  19  responden yang pengetahuan baik mayoritas mempunyai  tindakan  Sadari  yang  buruk sebanyak  18  responden  (94,7%),  dan minoritas  pengetahuan  baik  dengan tindakan  Sadari  baik  sebanyak  1 responden (5,3%).
Berdasarkan tabel diatas
diketahuai  bahwa  dari  90  responden yang  memiliki  pengetahuan  cukup seluruhnya  memiliki  tindakan  Sadari yang buruk (89,2%).
Berdasarkan  diatas  dapat  dilihat bahwa  1  responden  yang  memiliki pengetahuan kurang
seluruhnya mempunyai  tindakan  Sadari  yang  buruk
(100%). asil  uji chi square hubungan pengetahuan  wanita  usia  subur  tentang kanker payudara dengan tindakan Sadari pada  wanita  usia  subur  di  Kecamatan Lawe  Bulan  Kabupaten  Aceh  Tenggara dengan  derajat  kemaknaan  (α)  0,05  dan df=2  diperoleh  hasil  perhitungan  x 2 hitung 6,833  >x 2 tabel 5,99  dan  nilai  ρ  value= 0,001, maka Ho ditolak dan Ha diterima.
Tabel  3  Hubungan  Sikap  tentang Kanker Payudara dengan Tindakan  Sadari  pada  Wanita Usia Subur di Kecamatan Lawe Bulan Aceh Tenggara Hubungan sikap wanita usia subur tentang kanker payudara dengan tindakan  Sadari  di  Kecamatan  Lawe Bulan  Kabupaten  Aceh  Tenggara  dapat dijelaskan pada tabel berikut:
Sikap Wanita Usia Subur
Tindakan Sadari d f d X ² H X² T p value Baik     Buruk n n % %
N
n %
Positif 1 1 5 5,9 1 16 9 94,1 1 1 5 5, 52 1 3 3, 84 1 0,001 Negative
0
0 0 0,0 9 93
1 100
Berdasarkan tabel diatas
diketahuai  bahwa  dari  17  responden yang  memiliki  sikap  positif  dengan tindakan  Sadari,  mayoritas  sikap  positif dengan  tindakan  Sadari  yang  buruk sebanyak 16 orang (94,1%) dan minoritas sikap negative dengan tindakan  Sadari  yang  baik  sebanyak  1 orang (5,9%).
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahuai  bahwa  dari  93  responden yang memiliki sikap negative seluruhnya  mempunyai  tindakan  Sadari yang buruk sebanyak 93 orang (100%).
Menurut  hasil  uji chi square hubungan  sikap  wanita  usia  subur tentang kanker payudara dengan tindakan  Sadari  pada  wanita  usia  subur di  Kecamatan  Lawe  Bulan  Kabupaten Aceh Tenggara dengan derajat kemaknaan  (α)  0,05  dan  df=1 diperoleh hasil  perhitungan  x 2 hitung 5,521  >x 2 tabel 3,841 dan nilai ρ value= 0,001, maka Ho ditolak dan Ha diterima. Kesimpulannya adalah  ada  hubungan  yang  sangat signifikan  (kuat)  antara  sikap  wanita usia  subur  tentang  kanker  payudara dengan tindakan Sadari pada wanita usia subur  di  Kecamatan  Lawe  Bulan Kabupaten Aceh Tenggara.
Berdasarkan  tabel  pengetahun  ibu dalam  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  sangat signifikan  antara  pengetahuan  tentang kanker payudara dengan tindakan Sadari
pada  wanita  usia  subur  di  Kecamatan Lawe Bulan Kabupaten Aceh Tenggara.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil  penelitian  (Larasati,  et  al,  2013) yang  memiliki  hubungan  antara  tingkat pengetahuan dan sikap terhadap tindakan  pemeriksaan  payudara  sendiri pada  wanita  usia  subur  di  Posyandu Kelurahan  Kampong  Baru  Kecamatan Labuhan  Ratu  Kota  Bandar  Lampung tahun 2013.
Menurut  hasil  penelitian  Sekeon dan  (Ribkah,  2013)  berbanding  terbalik yaitu tidak ada hubungan yang bermakna  antara  tingkat  pengetahuan Sadari  dengan  tindakan  Sadari  pada mahasiswi FKM Unsrat Manado.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa pengetahuan  tentang  kanker  payudara sangat mempengaruhi terhadap tindakan Sadari,  karena  tidak  ada  wanita  yang mau menderita kanker payudara, kurangnya  pemahaman  dan  informasi dari  media  cetak  dan  elektronik  yang didapat  tentang  tindakan  Sadari.  Hal  ini disebabkan  keinginan  dan  kesadaran dalam  memahami  tatacara  melakukan tindakan  Sadari  secara  mutlak  tidak dipahami  oleh  mereka  dengan  tepat. Pengetahuan  wanita  usia  subur  dalam tindakan  Sadari  memiliki  perbedaan asumsi  sehingga  wanita  di  lingkungan tersebut  mengadopsi  pengetahuan  yang salah karena tidak ada penjelasan secara pasti dan benar oleh tim kader kesehatan.
Berdasarkan tabel sikap ibu diketahuai  bahwa  ada  hubungan  yang sangat  signifikan  antara  sikap  wanita usia  subur  tentang  kanker  payudara dengan tindakan Sadari pada wanita usia subur  di  Kecamatan  Lawe  Bulan Kabupaten Aceh Tenggara.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  hasil  penelitian  (Larasati,  et  al, 2013)  yang  tidak  memiliki  hubungan antara sikap terhadap tindakan pemeriksaan  payudara  sendiri  pada wanita usia subur di Kelurahan Kampung  Baru  Kecamatan  Labuhan Ratu Kota Bandar Lampung Tahun 2013. Menurut (Ribkah, 2013)
berbanding  terbalik  yaitu  ada  hubungan yang  bermakna  antara  sikap  Sadari dengan  tindakan  Sadari  pada  mahasiswi FKM Unsrat Manado.
Menurut  asumsi  peneliti  sikap wanita  usia  subur  sangat  berpengaruh terhadap  adanya  pemeriksaan  payudara sendiri,  hal  ini  dapat  dilihat  dimana sikap wanita usia subur tersebut acuh tak acuh,  karena  menurut  mereka  kanker payudara  hanya  dapat  disembuhkan dengan operasi. Selama peneliti melakukan  penelitian  kebanyakkan  dari mereka  memiliki  pengetahuan  yang cukup  tetapi  sikap  mereka  dengan adanya pencegahan dini kanker payudara  seperti  tindakan  Sadari  hanya dianggap  pekerjaan  yang  baru  dan  juga merepotkan  mengingat  kebanyakkan
dari  mereka  adalah  ibu  rumah  tangga yang  harus  mengurus  anak,  suami  dan rumah  serta  tingkat  pendidikan  yang hanya  sekolah  menengah  atas.  Oleh karena  itu  tindakan  Sadari  pada  wanita usia  subur  di  Kecamatan  Lawe  Bulan Kabupaten  Aceh  Tenggara  dengan  hasil buruk.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan
pembahasan yang telah diuraikan sebelumnya mengenai Hubungan
Pengetahuan  dan  Sikap  tentang  Kanker Payudara dengan Tindakan Pemeriksaan Payudara  Sendiri  pada  Wanita  Usia Subur  di  Kecamatan  Lawe  Bulan Kabupaten  Aceh  Tenggara  dengan
jumlah responden sebanyak 110
responden, maka diperoleh suatu kesimpulan  sebagai  berikut  :  Ada hubungan  yang  sangat  signifikan  (kuat) antara  pengetahuan  tentang  kanker payudara  dan  Ada  hubungan  yang sangat  signifikan  (kuat)  antara  sikap wanita  usia  subur  tentang  kanker payudara  dengan  tindakan  Sadari  pada wanita  usia  subur  di  Kecamatan  Lawe Bulan Kabupaten Aceh Tenggara.

## Saran
Diharapkan  dapat  meningkatkan dan  menerapkan  pengetahuan  yang didapat dalam rangka mengurangi
terjadinya  kanker  payudara  pada  wanita usia subur di lingkungan tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, Setiyadi, A. N., Setyowati, I. (2017). Risiko  Terjadinya  Kanker Payudara Ditinjau Dari Pengetahuan,  Sikap  Dan  Prilaku Pencengahan .
http://publikasiilmiah.ums.ac.id Departemen Kesehatan, R. (2016). Riset Kesehatan Dasar . http://www.depkes.co.id Gale,  RN.  D,  Charette,  R.  J.  (2020). Rencana Asuhan Keperawatan
Onkologi . EGC.
Husniati.  (2016). Hubungan  Sikap  dan Tindakan Sadari .
Larasati, TA., Anggraini, TI., Subea, S., Charisma,  A.  (2013). Hubungan Pengetahuan  Dan  Sikap  Terhadap Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (SADARI)  Pada  Wanita  Usia
Subur  Di  Posyandu  Kelurahan Kampong Baru Kecamatan Labuhan Ratu Kota Bandar
Lampung . Luwia,  S.  M.  (2013). Problematik  Dan Perawatan Payudara . Kawan Pustaka. Ribkah, S. (2013). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (SADARI) Dengan Tindakan Pemeriksaan  Payudara  Sendiri
Mahasiswi  Fakultas  Masyarakat Universitas Sam Ratulangi
Manado . http://fkm.unsrat.ac.id Sari,  dr. W., Kes., M., Indrawati,  dr. L.,
Harjanto,  D.  B.  D.,  &  M.,  M.
(2012). Panduan
Lengkap
Kesehatan Wanita (D. Yoen (ed.)). https://books.google.com/books?id =N8pPCgAAQBAJ&pgis=1 Sinaga,  W  E,  Fauza  Rahmayani,
Hutabarat  Nurwana  Eva,  Rambe Nova  Lida,  Simamora  Lestari
Debora, Dewi Ratih Kumala, I. M.
(2020). Mutu Pelayanan
Kebidanan . Yayasan Kita Menulis.