Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan Vol.13 No.1, Mei 2023
Studi kasus: feline calicivirus pada kucing sapi di klinik K and P Surabaya
Junianto W.A.P 1 , Ady Kurnianto 1 , Dian Ayu K.S 1 , Intan Permatasari Hermawan 1 , Elvira Asma Dewanti 2*
1,2 Laboratorium Klinik Veteriner Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Wijaya Kusuma Surabaya *Email: elviraadewanti5@gmail.com
Received : 21 April 2023 Accepted : 1 Mei 2023 Published : 15 Mei 2023

## Abstract
Feline  calicivirus  (FCV)  is  a  highly  contagious  and  pathogenic  viral  disease  with  widespread transmission in the cat population. A cat named Sapi with black and white hair color, weighs 1.94 Kg, male sex, and is 9 months old. On December 1, 2022, the Sapi’s cat came to the clinic in a weak and unsteady condition, had not defecated, still wanted to drink, had normal urination, had eye discharge. Investigations with the FCV test kit showed positive results for the FCV virus. Hematological examination showed that Sapi’s  cat  had  leukocytosis,  granulocytosis  and  lymphocytosis.    Sapi    were  given  normal  saline  and neurobion drip intravenously, injection of Cefotaxime 0.2 ml q12h antibiotics, Glucortin injections 0.25 ml q24h, Vitol injections 1 ml q24h, Calcidex injections 0.2 ml q12h, Biodin injections 0.2 ml , oral therapy of Fibumin 1 capsule q12h,  Transfer factor 1 capsule q12h, Oxyfresh water additive 0.5 ml q12h, serum eye drops q12h, cendo hyalub q12h and Bio ion spray for ear scabs.

## Keywords: Feline Calicivirus, Cats, FCV Test Kit

## PENDAHULUAN
Feline calicivirus (FCV) merupakan penyakit virus yang patogen dan sangat menular dengan penularan yang sangat luas pada  populasi kucing. Virus ini merupakan virus single strain- RNA yang  menyerang  kucing  domestik  dan kucing  eksotis  diseluruh  dunia.  Infeksi Feline calicivirus umumnya  terkait  dengan  ulserasi mulut  dan  air  liur  sindrom  klinis  lain  yang dikaitkan dengan infeksi FCV termasuk stomatitis kronis dan sindrom pincang (Berger et a.l , 2015).
Beberapa  kucing  tetap  menjadi  pembawa asimtomatik  setelah  infeksi  akut  FCV,  menjadi sumber infeksi bagi kucing lain yang rentan. FCV dikaitkan  dengan  gejala  klinis  yang  berbeda termasuk gejala pernapasan, ulcer pada mulut dan gingivitis atau stomatitis (Afonso et al. , 2017).
Kucing  dapat  terinfeksi  FCV  melalui  rute hidung, mulut atau konjungtiva. Orofaring adalah
situs  utama  replikasi.  Viraemia  transien  terjadi tiga sampai empat hari setelah infeksi. Pada saat itu, virus terdeteksi di banyak jaringan lain. Virus menginduksi nekrosis sel epitel, vesikel biasanya di  lidah,  berkembang  menjadi  bisul  di  daerah yang  terkena  mukosa  diinfiltrasi  dengan neutrofil.  Penyembuhan  biasanya  berlangsung selama  dua  sampai  tiga  minggu,  tetapi  dapat berlangsung  lebih  lama  secara  signifikan  dalam kasus individu (Lehmann et al, 2022).
FCV  sangat  menular,  biasanya  ditularkan melalui  rute  oronasal  dan  kotoran  dari  kucing yang  terinfeksi.  Berdasarkan  gejala  klinis,  dua jenis  infeksi  FCV  penyakit  sistemik  klasik  dan virulent ( Virulent  Systemic  Disease /VSD)  telah dilaporkan  menyerang  kucing  dibawah  usia  1 tahun.  Gejala  klinis  infeksi  FCV  klasik  pada kucing  adalah  demam,  sekret  hidung  dan  mata, ulserasi  mulut,  dan  konjungtivitis.  Dalam beberapa  kasus,  infeksi  FCV  menyebabkan pneumonia  berat  dan  kematian  mendadak.  VSD yang  disebabkan  oleh  FCV  bermanifestasi
Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan Vol.13 No.1, Mei 2023
sebagai pireksia, edema kulit, dermatitis ulseratif, anoreksia,  dan  ikterus  dan  memiliki  tingkat kematian mencapi 50%. Metode untuk diagnosis infeksi FCV meliputi isolasi virus, imunofluoresensi, dan tes Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction RT-PCR (Yang et al , 2020).

## MATERI DAN METODE

## Sinyalemen
Seekor kucing jantan bernama Sapi berumur 9  bulan,  warna  rambut  hitam  dan  putih,  bobot 1,94 Kg.
Gambar 1. Kucing Sapi

## Anamnesa
Pada tanggal 1 Desember 2022, kucing Sapi datang  ke  klinik  dengan  kondisi  lemas  dan sempoyongan,  belum  defekasi,  masih  mau minum, urinasi normal, mata ada belek.

## Pemeriksaan Fisik
Hasil  pemeriksaan  fisik  kucing  sapi menunjukkan  suhu  37,2˚C,  mata  bagian  sinister mengalami corneal ulcer, gusi terlihat pucat dan ginggivitis,  serta  ada  ulcer  di  lidah,  dan  kucing mengalami dehidrasi.
Gambar 2. Corneal ulcer pada mata kucing Sapi (a), gusi pucat serta ada ginggivitis (b), dan ulcer di lidah (c).

## Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan  penunjang  yang  dilakukan untuk peneguhan diagnosa terhadap kucing Sapi adalah pemeriksaan Rapid test menggunakan test kit dan pemeriksaan hematologi. Hasil pemeriksaan Test kit tersaji pada Gambar 3 .
Gambar  3. Hasil  test  kit  Kucing  Sapi  menunjukkan hasil positif FCV ditunjukkan pada panah di garis T.
Pemeriksaan hematologi kucing Sapi disajikan  pada Tabel  1 .  Hasil  pemeriksaan hematlogi  kucing  Sapi  menunjukkan  adanya peningkatan  pada White  blood  cell ,  granulosit dan  limfosit  yang  mengindikasikan  adanya infeksi.
Tabel  1. Hasil  pemeriksaan  hematologi  Kucing Sapi Uji Hasil Nilai Normal Keterangan HCT 38,20% 24,00- 55,00% Normal HGB 12,10 g/dL 8,00-15,00 g/dL Normal MCHC 31,70 g/dL 30,00- 36,90 g/dL Normal WBC 38,60 K/µL 5,00-18,90 K/µL Meningkat GRANS  19,10 x 10 9 /L 2,50-12,50 x 10 9 /L Meningkat GRANS  49,00% L/M 19,50  x 10 9 /L 1,50- 7,80x10 9 /L Meningkat L/M 51,00% PLT 372x10 9 /L  175,00- 500,00 x10 9 /L Normal Diagnosa
Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan Vol.13 No.1, Mei 2023
Berdasarkan  anamnesa,  pemeriksaan  fisik dan  gejala  klinis,  maka  diagnosa  pada  Kucing sapi  adalah Feline  Calicivirus dengan  prognosa infausta.

## Penanganan
Kucing  Sapi  menjalani  rawat  inap  di  klinik K and P terhitung mulai tanggal 1 Desember 2022 s/d  7  Desember  2022.  Kucing  Sapi  menerima penanganan berupa terapi cairan, oral dan injeksi secara intensif. Terapi obatobatan berupa cairan, oral  dan  injeksi  antara  lain normal  saline dan neurobion drip secara intravena, injeksi antibiotik  Cefotaxime  0,2  ml  q12h,  injeksi Glucortin®  0,25  ml  q24h,  Injeksi  Vitol®  1  ml q24h,  injeksi  Calcidex®  0,2  ml  q12h,  injeksi Biodin 0,2 ml, terapi oral Fibumin 1 kapsul q12h, Transfer  factor 1  kapsul  q12h, Oxyfresh  water additive 0,5 ml q12h, obat tetes mata serum q12h, tetes mata cendo hyalub q12h dan Bio ion spray untuk keropeng di telinga.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penanganan FCV pada kucing Sapi berdasarkan  pada  gejala  klinis  yang  muncul. Pemeriksaan  penunjang  untuk  mendeteksi  virus pada  kucing  Bom-bom  menggunakan test  kit FCV  .  Hasil test  kit FCV  pada  kucing    Sapi dinyatakan positif terhadap virus Feline Calicivirus ,  sehingga  kucing  Sapi  disarankan untuk menjalani rawat  inap dan diberikan terapi intensif.
Pemeriksaan hematologi kucing Sapi menunjukkan  adanya  peningkatan  nilai White blood  cell (WBC)  atau  leukosit,  granulosit, limfosit  dan  monosit.  Infeksi  virus  FCV menyebabkan terjadinya leukositosis dan limfositosis.  Leukositosis  terjadi  akibat  ada peradangan, alergi, infeksi, hingga kanker darah, sedangkan  limfositosis  dikaitkan  sebagian  besar dengan  respon  stress  akut,  radang  kronis, neoplasia  dan  hypoadrenocorticism.  Peradangan kronis limfositosis merupakan bagian dari respon terhadap  stimulasi  antigenik  atau  sitokin  kronis terlihat  pada  banyak  infeksi  bakteri,  virus,  dan jamur  (Kritsepi  and  Oikonomidis,  2016).
Peningkatan  WBC,  leukositosis  diikuti  dengan peningkatan komponennya seperti granulositosis pada  infeksi  FCV  dikaitkan  sebagai  respon infeksi  dan  inflamasi  maka  produksi  dalam sirkulasi  meningkat,  reaksi  hormonal  (aktivitas fisik  meningkat),  nekrosis  jaringan  dan  organ, hemolisis (internal atau eksternal) dan gangguan imun (Prudenta dkk, 2021)
Terapi  yang  diberikan  pada  kucing  Sapi terdiri dari terapi injeksi, oral, dan terapi cairan. Cairan  yang  digunakan  adalah  cairan  isotonis normal  saline  dan  dextrose  dengan  neurobion drip.  Cairan  isotonik  mengandung  osmolalitas yang sama dengan cairan ekstraseluler. Cairan ini adalah  solusi  yang  baik  untuk  memenuhi kebutuhan  rehidrasi  dan  maintenance  karena dapat  diberikan  secara  intravena,  intraseous, subkutan dan intraperitoneal. Kucing Sapi datang ke klinik dengan kondisi sempoyongan sehingga, dokter  hewan  penanggung  jawab  memberikan neurobion drip. Neurobion mengandung vitamin B1,  B6  dan  B12.  Pemberian  Neurobion®  dapat mengurangi rasa sakit pada hewan dan manusia. Neurobion  efektif  dalam  pencegahan  dan pengobatan nyeri neuropatik dengan menghambat produksi prostaglandin (Ebrahimi et al, 2018). Dalam jumlah yang memadai diketahui vitamin B penting untuk mengoptimalkan fungsi fisiologi dan neurologi (Ritonga dkk, 2022).
Terapi  injeksi  yang  diberikan  pada  kucing Sapi  antara  lain,  terapi  antibiotik  Cefotaxime diberikan  dengan  dosis  0,2  ml  2dd.  Cefotaxime merupakan antibiotik bakterisidal generasi ke III golongan  sefalosporin  β-lactam.  Antibiotik golongan β-lactam bekerja mengganggu sintesis dinding  sel  bakteri.  Cefotaxime  menghambat sintesis  peptidoglikan  serta  mengaktifkan  enzim autolisis pada dinding sel bakteri (Giovanni dkk, 2021).  Glucortin  mengandung  dexamethasone merupakan analgesik, antipiretik dan antiinflamasi.  Mekanisme  kerja  dexamethasone Mengubah  transkripsi  DNA,  menyebabkan perubahan pada metabolisme sel yang menyebabkan penurunan respon inflamasi (BSAVA, 2020). Vitol® merupakan multivitamin  yang  mengandung  vitamin  A,D,E
Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan Vol.13 No.1, Mei 2023
untuk mempercepat kesembuhan dan meningkatkan  daya  tahan  tubuh.  Dosis  yang diberikan  adalah  1  ml  diberikan  pada  hari pertama dan keempat. Injeksi Calcidex mengandung Calcium  gluconate,  Magnesium chloride,  Sodium  hypophosphite,  Boric  acid  . Dosis  calcidex  yang  diberikan  adalah  0,2  ml diberikan 1-2 kali sehari. Selain itu, kucing Sapi juga diberikan injeksi  Biodin® 0,2 ml pada hari ke-6.  Biodin  untuk  meingkatkan  energi  hewan karena obat ini mengandung ATP dan Aspartate (berfungsi  dalam  siklus  Krebs),  Selenite  untuk metabolisme sel, vitamin B12 untuk pembentukan  sel  darah  merah  sehingga  obat  ini memungkinkan  untuk  perbaikan  kondisi  pasien (Naomi dkk, 2019).
Terapi oral yang diberikan pada kucing Sapi merupakan  terapi  suportif  yang  terdiri  dari suplemen dan multivitamin. Fibumin mengandung  ekstrak  ikan  gabus  (Channa striatus),  arginine  dan  glutamine  yang  dapat digunakan  sebagai  antibakteri,  antiinflamasi, antinociceptive,  serta  menginduksi  proliferasi stem  cell .  Peneliti  telah  mengkarakterisasi kandungan  gizi  yang  tinggi  pada  ikan  gabus, meliputi  kandungan  protein,  albumin,  asam amino, asam lemak, vitamin, dan mineral. Semua nutrisi  tersebut  sangat  bermanfaat  dalam pencegahan  dan  pengobatan  beberapa  penyakit termasuk yang disebabkan oleh virus (Yulizal et al, 2020).
Transfer  factor  (TF) diberikan  untuk memperbaiki sistem imun kucing Sapi. Transfer factor meningkatkan  jumlah  dan  aktivitas  sel Natural  Killer (NK)  hingga  mampu  melawan berbagai  patogen. Transfer  factor mengandung Insulin  Like  Growth  Factor (IGF-1)  yang mengadakan recognition dengan reseptor pertumbuhan  sel  lebih  dari  30  menit.  IGF-1 merupakan salah satu hormon pertumbuhan yang mempunyai struktur protein mirip dengan insulin, tetapi aktivitasnya tidak sama dengan insulin. Di dalam sirkulasi IGF-1 diikat oleh protein binding yang menyebabkan half-life IGF-1 menjadi lebih panjang  (Nurlinda,  2016).  Selain  Fibumin  dan TF, kucing Sapi juga diberikan multivitamin Cal-
B pada hari ke-6, Cal B mengandung vitamin A, D3,  E,  K,  B2,  B6  dan  B12  serta  Folic  acid  dan Phosphorus yang dapat meningkatkan penyerapan  mineral  esensial  ke  dalam  tubuh dengan  lebih  baik  sehingga  dapat  memperbaiki kondisi tubuh kucing Sapi yang semakin lemas.
Untuk  mengobati  ulcer  di  lidah  dan ginggivitis pada kucing Sapi diberikan terapi oral Oxyfresh  water  additive  dan  Oxyfresh  gel. Oxyfresh  water  additive  dan  Oxyfresh  gel mengandung  bahan  aktif oxygene merupakan antiseptik  yang  digunakan  untuk  merawat  luka kulit  kemerahan,  gatal-gatal  pada  kulit  hewan, serta untuk membantu mencegah dan memperlambat  terjadinya  karang  gigi  dan membantu  mengatasi  sariawan  dan  infeksi  gusi pada hewan. Obat tetes mata juga diberikan pada kucing Sapi antara lain obat tetes mata serum dan cendo hyalub .

## KESIMPULAN
Berdasarkan  anamnesa,  pemeriksaan  fisik dan pemeriksaan penunjang, Kucing Sapi positif terinfeksi Feline  Calicivirus .  Kucing  Sapi kemudian menjalani rawat inap dengan diberikan terapi cairan, injeksi dan oral. Namun, pada hari ke-7  pasien  mengalami  kematian.  Kematian pasien diduga karena telah terjadi viremia dengan infeksi sekunder yang berdampak pada penurunan kondisi fisiologis pasien.

## REFERENSI
Afonso,  M.M.,  Pinchbeck,  G.L.,  Smith,  S.I., Daly,  J.M.,  Gaskell,  R.M.,  Dawson,  S., Radford,  A.D.  2017.  A  Multi-  National European  Cross  Sectional  Study  of  Feline Calicivirus  Epidemiology,  Diversity  and Vaccine Cross- Reactivity.
BSAVA Animal Formulary 10th Edition Part A: Canine and Feline. 2020.
Berger, A., Barbara, W., Marina, L.M., Felicitas, S.B., Sonja,  H.,  Anou,  D.,  Hans,  L.,  Regina, H.L.  2015.  Feline  Calicivirus  and  Other Repiratory  Pathogens  in  Cats  with  feline
Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan Vol.13 No.1, Mei 2023
Calicivirus  Related  Symptoms  and  in Clinically Healthy Cats in Switzerland. BMC Veterinary Research . 11(282): 1-12.
Ebrahimi, M., Mohammad, J.K and Majid, Z.B. 2018.  Effect  of  Vitamins  B1,  B6  and  B12 (Neurobion)  on  Diisopropylfluorophosphate Induced Delayed Neuropathy in Mice. Iranian
Journal  of  Pharmaceutical  Research. 17(3):
1116-1124.
Hofmann-Lehmann, R., Hosie, M. J., Hartmann, K.,  Egberink,  H.,  Truyen,  U.,  Tasker,  S., Belák,  S., Boucraut-Baralon,  C.,  Frymus,  T., Lloret, A., Marsilio, F., Pennisi, M. G., Addie, D. D., Lutz, H., Thiry, E., Radford, A. D., & Möstl, K. 2022. Calicivirus Infection in Cats. Viruses . 14(5): 1- 31.
Kritsepi,  K.M  and  Oikonomidis,  I.L.  2016.  The Interpretation of Leukogram in Dog and Cat. Hellenic Journal  of  Companion  Animal Medicine . 5(2): 62- 68.
Lehmann,  R.H.,  Margaret,  J.H.,  Katri,  H., Herman, E., Uwe, T., Severine, T., Sandor, B., Corine, B.B., Tadeusz, F., Albert, L., Fulvio, M.,  Maria,  G.P.,  Diane,  D.A.,  Hans,  L., Etienne,  T.,  Alan  D.R.,  Karin,  M.  2022.
Calicivirus  Infection  in  Cats. Viruses . 14(937): 1-31.
Naomi, C., I. Wayan, G., dan Anak Agung, J.W. 2019.  Studi  Kasus:  Hemangioma  Kutaneus pada  Anjing  Lokal. Indonesia  Medicus Veterinus . 8(2): 131- 143.
Nurlinda, A. 2016. Suplementasi Transfer Factor Meningkatkan Berat Badan dan Keterampilan Sosial  Anak  Gizi  Buruk-Kurang. Jurnal MKMI . 12(2): 111-117.
Prudenta,  O.,  Arnes,  M.,  Dina,  S.,  Yudi,  S., Ajeng,  A.  2021.  Gagal  Ginjal  Kronis  pada Kucing Domestik Rambut Pendek. MKH . 29- 39.
Yang,  D.K.,  Yu,  R.P.,  Jae,  Y.Y.,  Sung,  S.C., Yeseul,  P.,  Sungjun,  A.,  Jungwon,  P.,  Heui., Yonata,  A.,  dan  Farid,  A.F.M.  2016. Penggunaan  Probiotik  sebagai  Terapi  Diare. Majority . 5(2): 1-5.
Yulizal, O.K., Aznan, L., Syafruddin, I., Raden, L.K.  2020.  The  Effect  of  Channa  striata Extract and Standard Eradication Regimen on Asymmetric Dimethylarginine in Helicobacter  pylori  Gastritis  rat  Model. Veterinary World . 13(17): 1605-1612.