Faletehan Health Journal , 6 (2) (2019) 75-81 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667
Perilaku Lansia Pada Masa Menopause di Posyandu Lansia Desa Tambak Baru Ilir Martapura
Siska Dhewi 1*
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Kalimantan Muhammad Arsyad Al Banjari Banjarmasin - Indonesia
*Corresponding Author: Siskadhewi1987@gmail.com

## Abstrak
Lansia merupakan masa penurunan kemampuan organ, fungsi dan sistem tubuh secara alamiah.Proses menua tampak sejak usia 45 tahun dan menimbulkan permasalahan pada umur 60 tahun. Bagi wanita menjadi tua menjadi hal yang menakutkan.  Kekhawatiran  ini  berawal  dari  pemikiran  bahwa  dia  akansakit  dan  tidak  cantik  lagi.  Penelitian  ini merupakan  penelitian  kualitatif  pada  4  orng  partisipan  lansia  wanita  yang  sudah  menopause  dan  mempunyai suami.Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  pusposive  sampling.Subjek  penelitian  berumur  antara  56  -  63  tahun, tinggal dengan suami beserta anak dan cucu.Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan lansia tentang menopause dan kesehatan reproduksinya masih cukup baik meskipun sebagian besar tidak mengetahui tanda gejala dan  perubahan  yang  terjadi  saat  menopause  karena  merasa  itu  merupakan  alamiah.Sikap  lansia  saat  menopause hampir  semua  merasa  siap  menghadapi  dan  menerima,  karena  menganggap  hal  normal.  Mereka  hanya  kurang memperhatikan  cara  menjaga  kesehatan  reproduksi  saat  menopause.  Praktik  terkait  kesehatan  lansia  pada  masa menopausecukup  aktif  rutin  mengunjungi  Posyandu  setiap  bulan,  dan  mengatakan  jarang  melakukan  hubungan seksual.
Kata Kunci: Lansia, Menopause, Perilaku

## Abstract
Elderly is a natural decline in the ability of organs, functions and systems of the body. The aging process appears at the age of 45 years and causes problems at the age of 60 years. For women to grow old, it becomes a frightening specter. This  concern begins with  the  thought  that  he  will be  sick  and not beautiful  anymore.  The  research  is qualitative,the sampling  technique used  is  purposive  sampling.  Research  subjects  4 elderly  women, all had  experienced  menopause and had husbands. Research subjects aged 56 - 63 years, living with their husbands and children and grandchildren. The results shows The level of knowledge of the elderly about menopause and reproductive health is still quite good, although  most  do  not  know  the  signs  of  symptoms  and  changes  that  occur  at  menopause  because  they  feel  it  is natural.  The  attitude  of  the  elderly  at  menopause  almost  all  feel  ready  to  face  and  accept,  because  they  think  it's normal. They only pay less attention to how to maintain reproductive health at menopause. The health practice of the elderly during menopause is quite active routinely visiting the Posyandu every month, and says that they rarely have sexual relations.
Keywords: Behavior, Elderly, Menopause
Faletehan Health Journal , 6 (2) (2019) 75-81 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Lanjut usia (lansia) adalah suatu tahap lanjut dari  proses  kehidupan  yang  ditandai  dengan penurunan  kemampuan  berbagai  organ,  fungsi dan  sistem  tubuh  secara  alamiah  atau  fisiologis agar  mampu  beradaptasi  dengan  stress  dan lingkungan. Tanda proses menua umumnya mulai tampak sejak usia 45 tahun dan akan menimbulkan permasalahan pada umur sekitar 60 tahun.Masalah  kesehatan  lansia  melalui  proses kemunduran  yang  panjang  sehingga  dapat dihambat  dan  dalam  beberapa  hal  tertentu  dapat dicegah. Pertimbangan lain adalah tingginya biaya pelayanan  kesehatan  sehingga  pencegahan  akan jauh  lebih  murah  dari  pada  biaya  pengobatan. Untuk itu upaya yang  dilakukan  misalnya dengan memperhatikan asupan  gizi pada lanjut usia, pola istirahatlanjut  usia,  dan  dengan  memberikan olahraga  misalnya  senam  lansia  untuk  para lansia(Pudiastuti, 2012).
Menopause  adalah  perubahan  pada  wanita ketika  periode  menstruasinya  berhenti.  Seorang wanita  sudah  mencapai  menopause  apabila  dia tidak  mendapatkan  menstruasi  selama  12  bulan secara  berurutan,  dan  tidak  ada  penyebab  lain untuk perubahan yang terjadi tersebut. Menopause dalam kehidupan wanita mengalami 3 tahap yakni Premenopause, Perimenopause dan Pascamenopause. Sebagian wanita memasuki usia 50  tahun  dan  menjadi  tua  seringkali  menjadi momok  yang  menakutkan.  Kekhawatiran  ini berawal  dari  pemikiran  bahwa  dia  akan  menjadi tidak  sehat,  tidak  bugar,  dan  tidak  cantik  lagi, kondisi  tersebut  memang  tidak  menyenangkan dan  menyakitkan.  Padahal,  masa  tua  dan menopause  merupakan  salah  satu  tahap  yang harus dijalani seorang wanita dalam kehidupannya.  Seperti  halnya  tahap  kehidupan yang  lain,  yaitu  masa  anak-anak  dan  masa reproduksi.  Namun  munculnya  rasa  kekhawatiran yang  berlebihan  itu  menyebabkan  mereka  sangat sulit  menjalani  masa  ini  (Smart,  2010).  Banyak yang merasakan perubahan fisik yang berat dalam menjalani  masa  menopause.  Pengeroposan  tulang dirasakan  menjadi  perubahan  fisik  yang  paling berat  karena  sering  merasakan  nyeri  secara  tiba- tiba  di  daerah  punggung  dan  nyeri  semakin bertambah bila digunakan saat beraktifitas (Calapi & Sari, 2014).
Berdasarkan hasil survey penduduk Indonesia oleh  Badan Pusat Statistik (BPS) tahun
2010  penduduk  Indonesia  adalah  sebesar  258,2 juta jiwa, dengan jumlah Lansia sebanyak 18 juta jiwa. Survey BPS menunjukkan adanya kecenderungan  penambahan  jumlah  penduduk lansia  dari  tahun  ke  tahun.  Pada  tahun  2015 terdapat 21,8 juta jiwa lansia, dan terus meningkat pada tahun 2016menjadi 22,5 juta jiwa, sementara sampai  akhir  tahun  2018  jumlah  penduduk  lansia mencapai  24,5  juta  jiwa  (BPS,  2018).  Data Kalimantan  Selatan  untuk  jumlah  lansia  pada tahun  2016  yang  terdata  adalah  sekitar  725.000 (Anonymous, 2019).
Di  Posyandu  Tambak  Baru  Ilir  terdapat  48 orang  lansia  dan  dari  survey  pendahuluan  yang dilakukan  saat  wawancara  didapatkan  hasil banyak  lansia  yang  belum  mengerti  apa  itu menopause  maupun  faktor  resiko  yang  mungkin dialami saat memasuki menopause. Dari 48 lansia terdapat  27  lansia  wanita    dan  dari  mereka sebagian besar sudah mengalami menopause. Dari keterangan  kader  setiap  diadakan  Posyandu Lansia  banyak  yang  mengeluh  sakit  kepala  dan pusing.
Berdasarkan  latar  belakang  masalah  di  atas maka  tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  bagaimana  gambaran  pengetahuan, sikap serta praktik lansia dalam menghadapi masa menopausenya  terutama  dalam  hal  menjaga kesehatan reproduksi.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah kualitatif yaitu penelitian yang menghasilkan data deskriptif  berupa  kata-kata  tertulis  atau  lisan  dari orang-orang dan perilaku yang dapat diamatisehingga  dapat  diarahkan  pada  latar  dari individu tersebut secara utuh. Dalam menganalisis data  penelitian  ini  digunakan  analisis  kualitatif yang  bersifat  terbuka  menggunakan  proses induktif,  artinya  dalam  simpulan  temuan  bertitik tolak  dari  data  yang  sudah  terkumpul  kemudian disimpulkan  (Afifuddin  dan  Ahmad,  2009). Pengolahan  data  dilakukan  dengan  deskripsi  isi, selanjutnya  diverifikasi  dan  disajikan  dalam gambaran  deskriptif  (Moleong,  2010).Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  lansia  yang  sudah menopause  di  desa  Tambak  Baru  Ilir  Martapura Kabupaten Banjar.Teknik sampling yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah purposive sampling yaitu  teknik  non  random  sampling dimanateknik  penentuan  sampel  untuk  mencari
ISSN 2088-673X | 2597-8667
data  atau  informasi  sesuai  kriteria  dan  tujuan peneliti.  Populasi  dalam  penelitian  ini  berjumlah 27  lansia  perempuan.Subjek  penelitian  ini berjumlah 4orang.

## Hasil dan Pembahasan
Pada  penelitian  ini  karakteristik  responden meliputi  usia,  pekerjaan,  jumlah  anak,  anggota keluarga  yang  tinggal  serumah,  haid  pertama  dan usia menopause. Tabel 1 menunjukkan karakteristik  responden  dimana  usia  subjek penelitian  antara  56  sampai  64  tahun,  untuk pekerjaan lebih banyak sebagai ibu rumah tangga, jumlah  anak  terbanyak  adalah  5  orang  anak,  dan sebagian  masih  tinggal  bersama  anak,  menantu serta  cucu.  Usia  pertama  kali  menstruasi  sekitar 11  tahun  sampai  16  tahun  dan  mengalami menopause  di  usia  51  sampai  57  tahun.  Tabel  2 menunjukkan  karakteristik  subjek  penelitian secara  triangulasi  yaitu  teknik  pengumpulan  data dari sumber yang samaberisikan  data suami, anak dan kader posyandu.
Pengetahuan Lansia Menopause Dalam

## Menjaga Kesehatan Reproduksi
Pengetahuan  adalah  hasil  dari  tahu  yang terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan terjadi  melalui  pancaindra  manusia,  yakni  indra penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan raba.  Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.Pengetahuan atau  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat penting  untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang ( overt behaviour ) (Notoatmodjo, 2010).
Sebagian  subjek  penelitian  tidak  mengetahui dan  memperhatikan  apa  yang  akan  terjadi  setelah mengalami  menopause,  selain  tidak  menstruasi lagi  namun  mereka  tidak  tahu  dampak  terhadap kondisi  psikis,  fisik  dan  kondisi  kesehatannya. Semua  subjek  penelitian  masih  mempunyai suami,  dan  masih  tinggal  dengan  suami  beserta anak dan cucu.
Berdasarkan hasil penelitian ini, dari 4 lansia yang  diwawancarai  saat  posyandu,  Tiga  subjek penelitian  belum  mengetahui  istilah  menopause. Mereka menjawab istilah itu  masih awam, karena yang  diketahui  hanyalah  berhenti  menstruasi  atau sudah  tidak  menstruasi  lagi.  Hal  ini  dikarenakan mereka  belum  pernah  diberi  penyuluhan  tentang menopause,  di  Posyandu  Lansia  hanya  diberi penyuluhan  tentang  penyakit-penyakit  di  usia
lanjut.  Tiga  subjek  mengatakanbelum  pernah mendapatkan  penyuluhan  tentang  menopause  di Posyandu Lansia.Menurut pemaparan keluargainforman  yaitu  suami  dan  anak,  semua subjek penelitian memang belum pernah mendapatkan penyuluhan
tentang menopause.Hasil  wawancara  terhadap  informan didapatkan pernyataan sebagai berikut:
“ ... Aku tu paham haja istilah monopos mulai dari  anum  bahari,  tapi  amunnya  soal  kaya  apa aku  harus  menjaga  kesehatan  itu  (red:  alat reproduksi)  ya kada tapi mangarti jua pang kalo ada  cara  khusus,  tahunya  ya  kaya  biasa  diajari kuitan bahari pang ”.
“ ...  Saya  itu  paham  saja  istilah  menopause mulai dari muda dulu, tapi kalau soal seperti apa saya harus menjaga kesehatan alat reproduksi ya kurang  mengerti  juga  kalau  ada  cara  khusus, tahunya  ya  seperti  biasa  yang  sudah  diajarkan orang  tua  waktu  dulu ”.  (Subjek  4,  25  Januari 2019)
Kurangnya  pemahaman  akan  arti  dan  gejala menopause, serta kurangnya responden mendapatkan  informasi  dari  petugas  kesehatan, keluhan-keluhan mereka untuk sebagian informan menganggap  itu  hal  lumrah  dan  sebagian  lagi sudah  mengetahui  kalau  apa  yang  mereka keluhkan  adalah  bagian  dari  menopause  itu sendiri (Nurwahyuni, Ngatimin & Arsih, 2012).
Berdasarkan  hasil  penelitian,2  subjek  (50%) merasakan  adanya  gejala-gejala  saat  memasuki masa  menopause,  antara  lain  perasaan  cemas, kadang  capek,  perutnya  mules  dan  kemaluannya rasanya  tidak  enak.  Sedangkan  menurut  suami, subjek  penelitian  setelah  menopause  lebih  mudah marah  dan  sensitif.Begitu  juga  menurut  anak sebagai  informan  subjek  penelitian  juga  sering marah.Pengetahuan  informan  yang  kurang  baik terkait  proses  berperilaku  dan  aktifitas  menjaga kesehatan  reproduksi  dapat  dipahami  karena minimnya  informasi  yang  mereka  dapatkan selama ini baik dari media maupun dari sosialisasi petugas kesehatan.
Semua  subjek  mengatakan  bahwa  tidak mengalami  perubahan  secara  fisik,  namun menurut suami sebagai  informan  mengatakan ada perubahan dari segi fisik. Ada yang  menyebutkan dari  penambahan  berat  badan,  badan  yang mengendur dan payudaranya sudah tidak kencang lagi.  Seluruhsubjek  mengatakan  tidak  mengalami perubahan kesehatan setelah menopause. Menurut suami  dan  anak  sebagai  informan crosscheck
Faletehan Health Journal , 6 (2) (2019) 75-81 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
sebagian  mengatakan  subjek  penelitian  tidak mengalami  perubahan  dalam  segi  kesehatan  saat memasuki  masa  menopause,  namun  ada  satu informan  mengatakan  subjek  penelitian  ada  yang menderita  tekanan  darah  tinggi,  namun  penyakit itu  memang  ada  sebelum  subjek  penelitian mengalami menopause.
Kelompok wanita yang mengalami menopause  memiliki  tingkat  gejala  fisik,  gejala psikosomatik yang sangat tinggi daripada kelompok  wanita  lain  disekitarnya.  Temuan penelitian menunjukkan bahwa pendidikan komprehensif yang disampaikan sesegera mungkin  pada  pengetahuan,  sikap,  gejala  dan manajemen  menopause  harus  dianggap  penting bagi  wanita paruh baya (Kwak, Kyun, Park, &Mi Kang,  2014).  Hasil  penelitian  menggambarkan bahwa sebagian besar subjek mengatakan mengalami perubahan emosional.Subjek penelitian  mengaku  kadang  emosionalnya  tidak terkontrol  dan  sering  marah.  Ada  satu  subjek penelitian yang mengaku sering merasa cemas,dan  menurut  informan crosscheck yaitu suami  dan  anak  mengatakan  semua  subjek penelitian  memang  sangat  sensitif,  sering  marah- marah dan susah untuk  mengontrol  emosi. Faktor yang  dapat  mempengaruhi  perilaku  manusia diataranya  adalah  tingkat  pengetahuan  seseorang
terhadap suatu objek, semakin baik pengetahuannya  maka  dapat  semakin  baik  pula tindakannya.  Seorang  wanita  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  hal-hal  terkait menopause  akan  menjadikannya  lebih  dapat menjaga kesehatan alat reproduksinya.

## Sikap  Lansia  Menopause  Dalam  Menjaga Kesehatan Reproduksinya
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon  yang masih  tertutup  dari  seseorang  terhadap  suatu stimulus  atau  objek.  Sikap  merupakan  kesiapan atau  kesediaan  untuk  bertindak,  dan  bukan merupakan  pelaksanaan  motif  tertentu.Sikap belum  merupakan  suatu  tindakan  atau  aktifitas namun  merupakan  “pre-disposisi”  tindakan  atau perilaku.  Sikap  masih  merupakan  reaksi  tertutup, bukan  merupakan  reaksi  terbuka  (Notoatmodjo, 2010). Berdasarkan hasil penelitian semua subjek tidak  tahu  dampak  dari  menopause,  mereka  juga tidak  sadar  akan  dampak  yang  terjadi  akibat menopause. Subjek penelitian menganggap menopause  merupakan  hal  yang  biasa  yang  akan dialami  oleh  setiap  wanita  saat  usia  lanjut. Meskipun  menopause  juga  berdampak  pada menurunnya  kondisi  kesehatan  dan  daya  tahan tubuh saat lanjut usia.
Tabel 1. Karakteristik Lansia Menopause di Ponsyandu Lansia Desa Tambak Baru Ilir
Subjek Usia Pekerjaan Jml Anak Anggota Keluarga serumah Haid Pertama Usia Menopause S 1 61 IRT 4 Suami, Anak, Cucu 14 Th 53 Th S 2 59 Pensiunan Guru 2 Suami, Anak 16 Th 51 Th S 3 63 IRT 5 Suami, Anak 11 Th 57 Th S 4 56 Pedagang 3 Suami, Anak, Cucu 13 Th 50 Th Tabel 2. Karakteristik Subjek Penelitian Triangulasi S 1 S 2 S 3 S 4 Umur Suami 64 th 63 th 65 th 59 th Pekerjaan Suami Pensiunan Pensiaunan Swasta Sopir Umur Anak 30 th 21 27 32 Pekerjaan Anak Swasta Swasta PNS Pedagang Umur Kader 53 th 53 th 53 th 53 th
Subjek  penelitian  sebagian  besar  kurang begitu  peduli  akan  apa  yang  dirasakan  dan  tidak berharap  banyak  untuk  dapat  menghilangkan gejala atau masalah yang timbul terkait kesehatan reproduksi meraka. Responden cenderung berpasrah  diri  dan  hampir  tidak  pernah  berfikir untuk  berkonsultasi  kepada  tenaga  kesehatan terkait  tindakan  yang  harus  dilakukan  dalam menjaga  kesehatan  reproduksi  di  usia  mereka yang  memasuki  masa  menopause,  jika  harus  ke fasilitas kesehatan pun meraka lebih banyak hanya mengikuti  kegiatan  posyandu  atau  pengobatan yang  sifatnya  rutin  dan  tidak  berfikir  untuk mengatasi  masalah  seputar  kesehatan  reproduksi yang dialami.
Terdapat  2  dari  4  subjek  penelitian merasakan  mengalami  perubahan  pada  saat melakukan  hubungan  seksual.Perbedaan  yang dirasakan  lebih  ke  arah  dorongan  hasrat  dan gairah  yang  menurun  bahkan  cenderung  hampir tidak ada lagi. Diantara subjek penelitian ada yang menyatakan  bahwa  terdapat  kekhawatiran  di  saat suami ingin mengajak berhubungan intim. Seperti hasil  wawancara  yang  dinyatakan  oleh  salah  satu informan berikut:
“ ... Mun ibu ni sebujurnya pasrah haja pang lawan  nang  ngarannya  sudah  takdir  ni,  tapi  ya kaya  itu  pang,  amun  abahnya  pas  lagi  handak, lalu  rasa  gair  ai,  kena  tapikir  pasti  berasa  sakit mun  ditarusakan  jua,  akhirnya  ya  mau  kada  mau nang  ngarannya  kewajiban  bini  dari  pada  sidin sarik  kena  ngalih  am,  biar  ai  mun  rasa  kada nyaman ditahani setumat ”.
“ ... Kalau ibu ini sebenarnya pasrah saja sih sama  yang  namanya  sudah  takdir  ini,  tapi  ya seperti itu lah, kalau si bapak kebetulan lagi mau, lalu  merasa  khawatir,  nanti  terpikir  pasti  terasa sakit  kalau  diteruskan  juga,  akhirnya  mau  tidak mau  yang  namanya  kewajiban  istri  dari  pada beliau  marah  nanti  malah  susah,  biar  saja  kalau rasa  tidak  nyaman  ditahan  sebentar ”.(Subjek  3, 24 Januari 2019)
Beberapa  subjek  penelitian  mengatakan kadang  merasa  sakit  pada  saat  melakukan hubungan seksual.Suami sebagai informan mengatakan  saat  melakukan  hubungan  seksual tidak  merasakan ada perubahan yang  jelas namun perubahan  yang  dialami  yaitu  keinginan  yang berkurang  dari  pasangan.  Meskipun  merasa  sakit mereka  cenderung  untuk  membiarkan  dan  tetap
berkatifitas  sebagaimana  biasanya.  Seperti  yang disampaikan oleh salah satu informan:
“ ... Ada ai rasa sakit lawan kada nyaman pas lagi  behubungan  tu,  tapi  jar  ulun  biar  ha, palingan kena ampih sorang jua sakitnya ”. “ ...  Ada  saja  rasa  sakit  dan  tidak  enak  saat berhubungan,  tapi  kata  saya  biar  saja,  paling nanti  berhenti  sendiri  sakitnya ”.  (Subjek  1,  25 Januari 2019)
Dari  selera  dan  nafsu  pun  mulai  berkurang. Beberapa  subjek  penelitian  mengatakan  kadang merasa  sakit  pada  saat  melakukan  hubungan seksual.Suami  sebagai  informan  mengatakan  saat melakukan hubungan seksual tidak merasakan ada perubahan  yang  jelas  namun  perubahan  yang dialami yaitu keinginan yang berkurang.
Aktifitas seksual di usia menopause merupakan  usia  yang  rentan  dengan  berbagai masalah antara lain masalah seksualitas, kemunduran  fisik,  maupun  masalah  psikologi. Masalah-masalah  tersebut  muncul  sebagai  akibat dari  penurunan  fungsi  reproduksi  di  usia menopause.  Aktifitas  hubungan  seksual  di  usia menopause  bagi  sebagian  wanita  mengalami perubahan  berupa  penurunan  aktifitas  hubungan seksual hal ini dikaitkan dengan penurunan fungsi seksual yang berupa kekeringan vagina, dsypareuni  (kekejangan  yang  menyakitkan  di dalam  otot-otot  vagina),  berkurangnya  elastisitas vagina,  berkurangnya  pelendiran  (lubrikasi)  saat bersenggama,  hilangnya  sensasi  klitoris  dan terganggunya  sensasi  sentuhan  (Nurwahyuni, Ngatimin  &  Arsih,  2012).Wanita  yang  sudah menopause  mengalami  keadaan  orgasme  yang lambat  dan  vaginanya  terasa  panas  pada  saat melakukan hubungan seksual. Hal ini mempengaruhi perubahan perilaku seksual (Calapi  dan  Sari,  2014).  Keterbukaan  subjek terhadap situasi yang dihadapi menjadikan mereka individu  yang  dapat  menerima  keadaan  dalam kondisi  apapun,  terlihat  dari  pernyataan  mereka yang  merasa  tidak  keberatan  dengan  kodrat seorang  wanita  yang  di  usia  tua  pasti  akan memasuki masa menopause.

## Praktik  Lansia  Menopause  Dalam  Menjaga Kesehatan Reproduksinya
Praktik  adalah  suatu  sikap  optimis  terwujud dalam  suatu  tindakan overtbehavior .  Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan  faktor  pendukung  atau  suatu  kondisi
Faletehan Health Journal , 6 (2) (2019) 75-81 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
yang memungkinkan, antara lain fasilitas (Notoatmodjo, 2010). Berdasarkan hasil penelitian sebagian  besar  subjek  penelitian memiliki penyakit  hipertensi,  diabetes, asma dan asam urat tetapi  mereka  tidak  menghindari  makanan  yang seharusnya  dijadikan  pantangan  namun  hanya mengurangi  porsinya  saja.  Terkait  pengobatan subjek penelitian mengatakan hanya mengkonsumsi obat yang diberikan saat berkunjung  ke  posyandu  atau  puskesmas  terdekat tempat tinggal.
“ ...  Acil  ni  ding  ai  kalo  ke  puskesmas  mun sudah  rasa  garing  banar  awak,  kalonya  masih kawa  diharit  aja  paling  dibawa  minum  obat  apa yang  ada  di  rumah  haja.  Kada  suah  pang beistilah  betakun  ke  bidan  atau  ke  dokter amunnya ada masalah di alat kelamin kaya nang ikam takunakan itu tadi ”.
“ ... Bibi ini dik ya kalau ke puskesmas kalau sudah  merasa  terlalu  sakit,  kalau  masih  bisa ditahan  saja  cukup  dibawa  minum  obat  yang tersedia  di  rumah.  Tidak  pernah  sengaja  untuk bertanya  ke  bidan  atau  ke  dokter  jika  ada masalah  di  alat  reproduksi  seperti  yang  kamu tanyakan itu tadi ”. (Subjek 2, 18 Januari 2019) Subjek penelitian mengatakan aktif berkunjung  ke  posyandu  lansia  setiap  bulan,  dan pergi ke puskesmas saat mengalami keluhan.Semua  sampel  mengatakan  setiap  kali pergi ke posyandu selalu ditemani oleh suami dan pernah  juga  diantar  oleh  anak  saja.  Posyandu Lansia  dilaksanakan  setiap  bulan  pada  minggu ketiga,  kegiatan  biasanya  setelah  pendaftaran dilanjutkan  dengan  pengukuran  berat  badan  dan tekanan  darah,  pemeriksaan  kadar  gula  dan kolesterol dilanjutkan dengan    pembagian makanan  gratis,  dan  pemeriksaan  fisik.  Subjek penelitian sangat antusias dalam mengikuti semua kegiatan di Posyandu Lansia.
Sebagian dari informan penelitian
mengatakan  bahwa  masih  melakukan  hubungan seksual namun intensitasnya berkurang dibandingkan dengan sebelum mengalami menopause. Sementara salah satu responden  yang lainmengatakan  sebenarnya  sudah  tidak  ada gairah dan kurangnya keinginan untuk melakukan hubungan  seksual,  tapi  karena  masih  memiliki kewajiban  sebagai  seorang  isteri  sehingga  masih melakukan  hubungan  seksual  minimal  sebulan sekali, dan dibantu dengan pelicin ( lubricant gel ).
Demikian juga dengan yang dikatakan oleh suami dari salah satu informan mengatakan bahwa masih
melalukan hubungan seksual setelah isteri mereka menopause.
Berdasarkan  hasil  penelitian  sebagian  besar informan  penelitian  mengatakan  tidak  melakukan perawatan yang khusus untuk daerah kewanitaannya,  mereka  hanya  membersihkan dengan  sabun  saat  mandi,  tapi  ada  satu  subjek yang mengatakan membersihkan daerah kewanitaan  dengan  sabun  khusus  dan  air  rebusan daun  sirih  meskipun  jarang  dilakukan.Bahkan terdapat  satu  subjek  penelitian  yang  mengakui bahwa  tidak  pernah  membersihkan  alat  kelamin dengan sabun  khusus  karena  khawatir  mengalami iritasi dan efek samping yang tidak diinginkan.
Secara  umum  responden  yang  diwawancarai menyatakan  bahwa  langkah  perawatan  alat reproduksi  cukup  dengan  memakan  buah  dan jamu  herbal  yang  sifatnya  alami.  Mereka  tidak pernah  mengkonsultasikan  secara  khusus  kepada konsultan  kesehatan  baik  dokter  maupun  bidan atau  petugas  kesehatan  lainnya  terkait  tindakan yang  harus  dilakukan  dalam  menjaga  kesehatan reproduksi  di  fase  menoupause.Semua  subjek penelitian  mengatakan  mengkonsumsi  makanan yang  sama  seperti  ikan  dan  sayuran,  begitu  pula yang  dikatakan  suami  bahwa  setiap  hari  mereka mengkonsumsi  sayuran  dan  jenis  makanan  pada umumnya.  Sedangkan  untuk  olahraga  semua subjek  mengatakan  tidak  pernah  melakukan kegiatan  olahraga  hanya  beraktifitas  kegiatan dirumah sebagai ibu rumah tangga saja.

## Simpulan
1. Subjek  penelitian  merupakan  lansia  di Posyandu  Lansia  di  Desa  Tambak  Baru  Ilir Martapura,  semua  subjek  penelitian  sudah mengalami menopause dan masih mempunyai suami. Subjek penelitian berumur  56  -  63  tahun,  dan  semua  tinggal dengan suami beserta anak dan cucu.
2. Tingkat pengetahuan lansia tentang menopause  dan  kesehatan  reproduksinya masih  cukup  baik  meskipun  sebagian  besar tidak mengetahui tanda gejala dan perubahan yang terjadi saat memasuki  masa  menopause karena  merasa  itu  merupakan  alamiah  dari seorang wanita.
3. Sikap  lansia  saat  mengalami  menopause hampir  semua  merasa  siap  menghadapi  dan menerima,  karena  menganggap  hal  normal yang  akan  dialami  semua  wanita.  Mereka hanya  kurang  memperhatikan  cara  dalam
menjaga kesehatan reproduksinya saat memasuki masa menopause.
4. Praktik  lansia  pada  masa  menopause  dalam menjaga kesehatan reproduksinya cukup aktif dengan  rutin  mengunjungi  Posyandu  Lansia yang  diadakan  setiap  bulan,  dan  mengatakan masih  melakukan  hubungan  seksual  meski intensitasnya jarang.

## Referensi
Afifuddin  dan  Beni  Ahmad,  2009.  Metodologi
Penelitian Kualitatif. Bandung: Pustaka Setia Anonymous, 2019. BPS Kalsel. https://kalsel.bps.go.id/statictable/2016/10/10 /689/jumlah-penduduk-kalimantan-selatan- menurut-kabupaten/kota//. Diunduh 8 Februari 2019 BPS,  2010.  Statistik  Penduduk  Lanjut  Usia
Indonesia  2010  (Hasil  Sensus  Penduduk 2010).  Badan  Pusat  Statistik,  ISSN:  2086- 1036, Jakarta.
BPS,  2015.  Statistik  Penduduk  Lanjut  Usia  2015. Badan  Pusat  Statistik,  ISSN:  2086-1036, Jakarta.
BPS,  2016.  Statistik  Penduduk  Lanjut  Usia  2016. Badan  Pusat  Statistik,  ISSN:  2086-1036, Jakarta.
BPS,  2018.  Statistik  Penduduk  Lanjut  Usia  2018. Badan  Pusat  Statistik,  ISSN:  2086-1036, Jakarta.
Calapi,  Frisca  Dea,  &  Dewi  Ika  Sari  H.P.,  2014.
Perubahan  Fisik,  Perilaku  Seksual,  dan Psikologis  Pada  Wanita  yang  Mengalami Menopause.  Jurnal  STIKES  RS.  Baptis
Kediri,  Vol. 7 No. 1, Juli 2014, ISSN: 2085- 0921
Kwak,  Eun  Kyun.,  Hyun  Soon  Park.,  Nam  Mi
Kang, 2014. Menopause Knowledge, Attitude, Symptomp and Management among Midlife  Employed  Women.  Journal  of Monopausal Medicine 2014;20:118-125,
eISSN: 2288-6761
Moleong,A.,  2010.  Metode  Penelitian  Kualitatif.
Edisi Revisi. Rosda, Bandung
N otoatmodjo,  S.,  2010.Promosi  Kesehatan  dan Perilaku Kesehatan Kesehatan.Rineka Cipta : Jakarta
Nurwahyuni,  Rusli  Ngatimin,  A.  Arsunan  Arsin, 2012.  Perilaku  Wanita  Menopause  Di Wilayah Kerja Puskesmas Kolaka Kabupaten Kolaka  Tahun  2012.  Jurnal  Pasca  Sarjana Universitas Hasanuddin, Makassar.
Pudiastuti,  Ratna  Dewi,  2012.  Tiga  Fase  Penting Pada  Wanita  (Manarche,  Menstruasi,  dan Menopause).  PT.  Elex  Media  Komputindo, Jakarta
Smart, Aqila (2010). Bahagia di Usia Menopause.
Penerbit:A Plus Books, Yogyakarta