PENGARUH AKAR PASAK BUMI ( Eurycoma Longifolia) TERHADAP PENURUNAN KADAR SERUM GLUTAMIC OXSALOASETIC TRANSAMINASE (SGOT) DAN SERUM GLUTAMIC PYRUVIC
TRANSAMINASE (SGPT) PADA TIKUS PUTIH (Rattus novergicus) YANG DIINDUKSI KARBON TETRAKLORIDA
Dian Shiyamita 1 , Abi Noer W 2 , Anisa Hanifwati 3
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang, Jl. Bendungan Sutami No. 188A, Kota Malang, 65145, Indonesia, 0341-551149

## ABSTRAK
Pengaruh Akar Pasak Bumi ( Eurycoma longifolia) terhadap Penurunan Kadar Serum Glutamic Oxsaloasetic Transaminase (SGOT) dan Serum Glutamic Pyruvic Transaminase (SGPT) pada Tikus Putih (Rattus novergicus) yang Diinduksi Karbon Tetraklorida. Latar Belakang: Kerusakan hati dapat disebabkan oleh hepatoksin yaitu CCl4. Hepatoksin ini dapat menyebabkan peningkatan kadar SGOT dan SGPT. Akar pasak bumi ( Eurycoma Longifolia ) mengandung senyawa golongan alkaloid dan quassinoid. Senyawa ini dapat berperan dalam memperbaiki peroksidasi lipid sehingga mencegah nekrosis dari sel. Tujuan : Untuk membuktikan adanya pengaruh ekstrak akar pasak bumi terhadap penurunan kadar SGOT dan SGPT pada tikus putih yang diinduksi CCl4. Metode :Jenis penelitian eksperimental, populasi tikus putihjantan dengan sampel 25 ekor yang terbagi menjadi5 kelompok perlakuan.CCl4 diberikan dengan injeksi sub kutan dengan dosis 1,3 mg/kg BB. Ekstrak akar pasak bumidiberikan dengan 750 mg/Kg, 1000 mg/kg, dan 1250 mg/kg. Hasil : Hasil uji One Way Anova menunjukan penurunan kadar SGOT dan SGPT tikus putih secara sangat bermakna (p< 0,01) dengan pemberian ekstrak akar pasak bumi.  Dari hasil uji regresi menunjukkan koefisien determinan SGOT = 0, 919 dan SGPT = 0,860. Penurunan kadar SGOT dan SGPT telah mencapai kadar normal dengan dosis 1250 mg/kg BB. Kesimpulan : Pemberian ekstrak akar pasak bumi dapat menurunkan kadar SGOT dan SGPT tikus putih yang diinduksi CCl4 .

## ABSTRACT
The Influence of  Eurycoma  Longifolia toward the Decreasing of  Glutamic Oxsaloasetic Transaminase (SGOT) and Serum Glutamic Pyruvic Transaminase (SGPT) content in White Rat (Rattus novergicus Strain Wistar) which is inducted by Carbon Tetrachloride. Background : The damage of  liver can causes by hepatoxin such as CCl4. CCl4 increases the content of  SGOT and SGPT in the liver. Until now, there is no specific teraphy for treat liver damage which caused of CCl4. One of the herbal medicine which have an important role as hepatoprotector is Eurycoma Longifolia. Objectives : To prove the influence of Eurycoma Longifolia toward the decreasing of SGOT and SGPT content in the white rat which inducted by CCl4. Research Method : Research design was an experimental research. The population of this research were white rats. The samples were used 25 white male rats and they divided into 5 groups. CCl4 was given via subcutan injection in dosage of  1,3 mg/kg of  body’s weight. The extract of Eurycoma Longifolia were given in dosage of  750 mg/Kg, 1000 mg/kg and 1250 mg/kg. Result : The result of  the One Way Anova test showed there was decreased of  SGOT and SGPT contents in the white rats and very significant (p < 0,01) when they were given by the extract of Eurycoma Longifolia . The regression test showed the determinant coefficient of SGOT = 0,919 and SGPT = 0,860. The decrease of SGOT and SGPT content have achieved the normal level with dosage of 1250 mg/kg BB. Conclusion : Supplying of Eurycoma Liongifolia ’s extract can decreasing the SGOT and SGPT content in white rat which inducted by CCl4.
Key words : Eurycoma Liongifolia , SGOT, SGPT

## PENDAHULUAN
Kerusakan hati dapat meliputi kerusakan struktur maupun gangguan fungsi hati. Kerusakan hati dapat disebabkan oleh virus, obat dan bahan kimia (hepatotoksik), alkohol, ataupun trauma (Underwood, 1996). Hepatotoksisitas dapat disebabkan oleh Amanita phalloides yang dikenal sebagai jamur, beberapa jenis obat farmakologik
yang digunakan untuk terapi medis dan toksin industri (karbon tetraklorida, trikloretilen , dan fosfor kuning). Salah satu toksin induksi yang paling banyak adalah salah satunya karbon tetraklorida. Hepatoksin ini menyebabkan peningkatan kadar enzim serum glutamic oxsaloasetic transaminase (SGOT) dan serum glutamic pyruvic transaminase (SGPT) (Fauci, 2008).
Di Indonesia sendiri penyakit pada hati mempunyai prevalensi yang cukup tinggi. Penyakit hati yang disebabkan oleh virus mempunyai persentase 2,5% - 25,61%, sehingga memiliki endemisitas yang sangat tinggi. Namun demikian angka kejadian hepatotoksik akibat bahan kimia belum diketahui (Sanityoso, 2006).  Sampai saat ini terapi untuk kerusakan hati belum ada yang spesifik. Salah satu pengobatan yang dikembangkan adalah dengan pengobatan herbal yang menggunakan tumbuh-tumbuhan obat. Pasak bumi telah banyak dimanfaatkan oleh masyarakat tradisional untuk berbagai penyakit. Akar pasak bumi digunakan sebagai anti malaria, antipiretik, nyeri tulang, aprodisiaka sekaligus sebagai tonik (Padua et al, 1999). Hasil studi fotokimia menggambarkan bahwa akar pasak bumi mengandung beragam senyawa termasuk di dalamnya golongan alkaloid , tirucallane-type triter pen , biphenyl-neolignan , 14, beta- dihydroxyklaineanone yang termasuk golongan quassinoid (Goreja, 2004 ).
Tujuan secara umum penelitian ini adalah ntuk mengetahui apakah efek dari akar pasak bumi ( Eurycoma Longifolia ) dapat menurunkan enzim SGOT dan SGPT pada tikus ( Rattus novergicus Strain Wistar ) yang diinduksi karbon tetraklorida. Manfaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah memberikan pengetahuan tentang manfaat dan dosis efektif akar pasak bumi dalam kegunaannya untuk menurunkan SGOT dan SGPT .

## METODE

## Alat dan Bahan
Alat yang dibutuhkan pada penelitian ini adalah alat pemelihara tikus, berupa bak tikus, sekam, penutup kandang dan anyaman kawat, botol air, timbangan, dan tempat makanan. Sedangkan alat untuk induksi dibutuhkan gelas kimia, pipet ukuran 0,5 ml/0,01 ml, bola hisap, syringe/ jarum suntik 1 ml, dan mikro pipet 50 ìL. Alat pembuatan ekstrak akar pasak bumi terdiri dari penghalus kayu, gelas kaca, gelas ukur, timbangan digital, dan evaporator. Alat untuk pemberian ekstrak akar pasak bumi berupa     sonde. Alat untuk memeriksa SGOT dan SGPT adalah jarum suntik 2,5 ml, alat bedah, pipet ukur 1ml/0,01, bola hisap, mikro pipet 10ìl, tabung dan rak reaksi, kuvet 1cm, dan spektofotometer.
Bahan yang diperlukan dalam penelitian ini adalah bahan untuk induksi CCl4, yaitu Karbon tetraklorida 50%, minyak jagung, metanol, dan kapas steril. Bahan untuk ekstrak akar pasak bumi berupa akar pasak bumi sebanyak 25 g, aquades, dan etanol 80%. Bahan untuk pengambilan darah tikus yang digunakan adalah kloroform dan kapas.

## Ekstraksi Tanaman
Akar pasak bumi digiling sehingga dihasilkan serbuk. Ekstraksi dilakukan dengan menggunakan etanol 80% dengan perbandingan 1 : 3. Ekstraksi dilakukan dengan beberapa kali putaran dengan pergantian etanol. Evaporator dipasang pada tiang permanen agar dapat tergantung dengan kemiringan 30 - 40° terhadap meja percobaan, dengan susunan dari bawah ke atas : alat pemanas air, labu penampung, hasil evaporasi, rotary evaporator , dan tabung
pendingin spiral. Hasil ekstraksi dipindah ke dalam labu pemisah ekstraksi. Labu pemisah ekstraksi dihubungkan dengan bagian bawah evaporator. Tabung pendingin spiral dan pompa vakum dihubungkan dengan selang plastik. Pompa sirkulasi air dingin ditempatkan dalam bak berisi aquades. Letakkan satu set alat evaporasi sehingga sebagian labu pemisah ekstraksi terendam aquades pada pompa sirkulasi dingin.
Rotary evaporator , pompa sirkulasi dingin, dan pompa vakum dijalankan. Alat pemanas air dinyalakan dan diatur suhunya sekitar 70 - 80° C (sesuai dengan titik didih etanol) sehingga hasil ekstraksi dalam labu pemisah ekstraksi mendidih dan pelarut etanol menguap. Hasil penguapan etanol dikondensasi menuju labu penampung etanol sehingga tidak tercampur dengan hasil evaporasi, sedangkan uap lain tersedot oleh pompa vakum. Proses evaporasi dilakukan 2 kali sehingga didapatkan volume kecil hasil ekstraksi berkurang dan menuju kental. Setelah kental proses evaporasi dihentikan dan hasil evaporasi diambil. Hasil evapaporasi ditampung dalam cavum penguap kemudian dioven selama ± 2 jam pada suhu 80°C untuk menguapkan pelarut yang tersisa, sehingga didapatkan hasil ekstrak akar pasak bumi 100%. Ekstrak kemudian ditimbang dengan neraca analitik.

## Pembuatan Larutan CCl
4
Mengambil CCl4 dengan pipet ukuran 5 ml. Melarutkan CCl4 dengan minyak jagung di dalam beaker glass dengan doosis 1 :1, yaitu untuk CCl4 sebanyak 5 ml dan minyak jagung sebanyak 5 ml dengan konsentrasi 50%, kemudian mengaduk larutan hingga tercampur rata sehingga didapatkan CCl4 dosis toksik bagi tikus. Jika berat badan tikus 150 – 160 g, maka dosis pemberiannya adalah 0,195 mL – 0,208 mL.

## Pemeriksaan Kadar SGOT dan SGPT
Melakukan pembiusan pada tikus dengan menggunakan kloroform caranya yaitu tikus dimasukkan kedalam toples yang diberi kloroform yang ditaruh di kapas, setelah itu dimasukkan dan menutup kembali toplesnya, lalu membiarkan sampai tikus tidak bergerak. Melakukan pembedahan, dengan cara menaruh tikus pada papan bedah kemudian membentang tikus dan menusuk dengan jarum pentul pada bagian kakinya agar posisi tikus tidak berubah, setelah itu membelah tikus dengan cara menggunting arah vertikal yaitu dari bagian bawah sampai atas (pangkal leher). Sampai di pangkal leher melakukan pembedahan secara horizontal, sehingga organ-organ bagian dalam tikus bisa terlihat, utamanya bagi jantung. Setelah itu membentang kulit tikus dan menusuk dengan jarum pentul agar mudah dalam pengambilan darah. Mengambil darah di bagian jantung sebanyak 1 ml dengan menggunakan syringe ukuran 3 ml. Memasukkan darah ke dalam kuvet. Memberi label pada masing-masing kuvet. Mensentrifuge dengan kecepatan 2000 rpm selama 10 menit dengan suhu 10°C. Mengambil larutan NaCl dengan mikropipet 500 ìl lalu ditaruh pada tabung reaksi. Mengambil supernatan sebanyak 500 ìl dan meneteskan sebnayak 1 kali ke dalam NaCl. Memisahkan supernatan yang akan diuji kadar SGOT dan SGPT.

## Analisis Data
Analisa data yang digunakan adalah uji ANOVA untuk pengujian lebih dari dua kelompok dan melihat perbedaan efek tiap dosis ekstrak akar pasak bumi terhadap pengukuran SGOT dan SGPT, dikatakan mempunyai perbedaan bermakna jika nilai Fhitung > Ftabel atau nilai prob < α (0.000 < 0.05). kemudian dilanjutkan dengan uji regresi dan uji kolerasi untuk mengetahui seberapa kuat hubungan tersebut.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil pengukuran kadar SGOT tikus putih ( Rattus novergicus Strain Wistar ) yang diberi perlakuan CCl4 dan ekstrak akar pasak bumi dengan dosis berbeda, dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 1. Hasil Pengukuran Kadar SGOT (IU/l) Tikus Putih
(Data primer, 2011)
Dari hasil penelitian di atas, yang memiliki kadar SGOT tertinggi adalah pada kelompok II (118,574 ± 8,698 IU/l). Hal ini dikarenakan pada kelompok II hanya diberikan CCl4 dan tidak diberikan ekstrak akar pasak bumi. Pada kelompok III, IV, dan V diberikan ekstrak akar pasak bumi dengan dosis yang berbeda. Dari tiga kelompok tersebut
yang memiliki kadar SGOT terendah adalah pada kelompok V (28,274 ± 9,096 IU/l) dengan memakai dosis tertinggi.
Hasil pengukuran kadar SGPT tikus putih ( Rattus novergicus Strain Wistar ) yang diberi perlakuan CCl4 dan ekstrak akar pasak bumi dengan dosis berbeda, dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 2 Hasil Pengukuran Kadar SGPT (IU/l) Tikus Putih
(Data primer, 2011)
Dari hasil penelitian di atas, yang memiliki kadar SGPT tertinggi adalah pada kelompok II (152,089 ± 11,766 IU/ l). Hal ini dikarenakan pada kelompok II hanya diberikan CCl4 dan tidak diberikan ekstrak akar pasak bumi. Pada kelompok III, IV, dan V diberikan ekstrak akar pasak bumi dengan dosis yang berbeda. Dari tiga kelompok tersebut
yang memiliki kadar SGOT terendah adalah pada kelompok V (49,955 ± 5,992 IU/l) dengan memakai dosis tertinggi.
Hasil uji normalitas menunjukkan bahwa pada kadar SGOT dan SGPT didapatkan nilai sig = 0,200 lebih besar dari pada p (0,01) yang berarti distribusi data bersifat normal.
Uji homogenitas sangat diperlukan untuk mengetahui varian data dari kadar SGOT dan SGPT pada tikus putih. Uji homogenitas yang digunakan adalah uji levene . Hasil uji levene (lampiran 2) menunjukkan bahwa pada SGOT nilai sig = 0,451 lebih besar dari pada p (0,01) dan pada SGPT nilai sig = 0,027 lebih besar dari pada p (0,01). Artinya varian data bersifat homogen.
Uji one way ANOVA dilakukan untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara dosis ekstrak akar pasak bumi dengan induksi CCl4 terhadap kadar SGOT dan SGPT. Tabel uji one way ANOVA (lampiran 4) menunjukkan bahwa nilai sig = 0,000 lebih kecil dari pada p (0,01) yang berarti terdapat pengaruh yang bermakna perlakuan dosis ekstrak pasak bumi terhadap nilai SGOT dan SGPT tikus putih. Pada kelompok I memiliki nilai rerata kadar SGOT dalam batas normal.. Pada kelompok III dan IV, ternyata menunjukan penurunan kadar SGOT , akan tetapi dosis ekstrak akar pasak bumi belum dapat mengembalikan kadar SGOT ke kadar yang normal. Pada kelompok V dengan dosis tertinggi memiliki notasi yang sama dengan kelompok I, yang artinya kedua kelompok tidak berbeda secara bermakna.
Hasil uji korelasi antara dosis ekstrak pasak bumi dan SGOT menunjukkan bahwa nilai sig (2-tailed) = 0,000 < p (0,01) yang berarti terdapat korelasi yang sangat bermakna, dimana korelasi yang terjadi adalah korelasi kuat yang berbanding terbalik, yakni semakin besar dosis ekstrak pasak bumi menyebabkan semakin rendah nilai SGOT tikus putih. Hal ini ditunjukkan dengan nilai pearson correlation = -0,959. Sedangkan hasil uji korelasi antara dosis ekstrak pasak bumi dan SGPT menunjukkan bahwa nilai sig (2- tailed) = 0,000 < p (0,01) yang berarti terdapat korelasi yang sangat bermakna, dimana korelasi yang terjadi adalah korelasi kuat yang berbanding terbalik, yakni semakin besarn dosis ekstrak pasak bumi menyebabkan semakin rendah nilai SGPT tikus putih. Hal ini ditunjukkan dengan nilai pearson correlation = -0,927
Hasil uji regresi untuk SGOT menunjukkan bahwa persamaan yang digunakan untuk menentukan hubungan antara dosis ekstrak pasak bumi dan nilai SGOT tikus putih adalah:
Y = 122,877 – 0,070 (X) Keterangan:
Y = Nilai SGOT (IU/l)
X = Dosis ekstrak pasak bumi (mg/kg bb) R2 = 0,919
Dapat digunakan, hal ini dikarenakan nilai sig anova regresi = 0,000 < p (0,01). Koefisien determinasi R2 – 0,919 yang berarti, penurunan kadar SGOT tikus putih dipengaruhi oleh dosis ekstrak akar pasak bumi adalah 91,9%.
Gambar 1. Grafik Regresi SGOT
Hasil uji regresi (lampiran 7) untuk SGPT menunjukkan bahwa persamaan yang digunakan untuk menentukan hubungan antara dosis ekstrak pasak bumi dan nilai SGPT tikus putih adalah:
Y = 160 – 0,080 (X)
Keterangan:
Y = Nilai SGPT (IU/l)
X = Dosis ekstrak pasak bumi (mg/kg bb) R2 = 0,860
Dapat digunakan, hal ini dikarenakan nilai sig anova regresi = 0,000 < p (0,01). Koefisien determinasi R2 – 0,860 yang berarti, penurunan kadar SGPT tikus putih dipengaruhi oleh dosis ekstrak akar pasak bumi adalah 86 %.
Gambar 2 . Grafik Regresi SGPT
Pada penelitian ini, kelompok I dijadikan standar sebagai kelompok kontrol negatif yang tidak diberi perlakuan. Pada kelompok II, III, IV dan V diberi perlakuan dengan pemberian CCl4. Kelompok II atau kontrol positif memiliki kadar SGOT dan SGPT paling tinggi, hal ini disebabkan karena adanya efek dari CCl4 yang menyebabkan adanya peningkatan SGOT dan SGPT serta tidak adanya perlakuan pemberian ekstrak akar pasak bumi. Kelompok III, kadar SGOT dan SGPT pada tikus putih masih diatas nilai normalnya namun lebih rendah dari kelompok II (kontrol positif). Hal ini disebabkan karena pada kelompok ini sudah diberikan ekstrak akar pasak bumi yang dosisnya ternyata belum cukup menurunkan kadar SGOT dan SGPT. Pada kelompok IV, kadar SGOT sudah mencapai kadar normalnya meskipun belum dapat menyamai kelompok I sedangkan kadar SGPT masih berada diatas nilai normalnya. Pada kelompok V kadar SGOT dan SGPT belum dapat menyamai kelompok I (kontrol negatif), akan tetapi kadar SGOT dan SGPT sudah berada dalam kisaran normal (SGOT = 28 – 59,5 UI/l,SGPT = 36,8 – 107,6) (Sengottuvelu et al, 2008).
Hasil analisa data didapatkan uji one way ANOVA yang menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang bermakna antara perlakuan pemberian ekstrak akar pasak bumi terhadap penurunan kadar SGOT dan SGPT tikus putih. Karena terdapat pengaruh maka dilanjutkan dengan uji Tukey 1 % SGOT dan SGPT menunjukan bahwa kelompok I dan V memiliki perbedaan SGOT dan SGPT yang tidak signifikan.
Untuk membuktikan adanya hubungan antara akar pasak bumi dengan kadar SGOT dan SGPT maka dilakukan uji korelasi. Dari uji korelasi terdapat korelasi berbanding terbalik dimana semakin besar dosis ekstrak akar pasak bumi akan menyebabkan semakin rendah nilai SGOT dan SGPT tikus putih.
Karena terdapat korelasi, maka dilanjutkan uji regresi. Hasil uji regresi dengan kadar SGOT dan SGPT sebagai variabel tergantung dan dosis ekstrak akar pasak bumi sebagai variabel bebas, maka dapat digambarkan dalam persamaan sebagai berikut :
a. SGOT Æ = 122,877 - 0,070(X) dengan R2 = 0,919 b. SGOT Æ = 160 - 0,080(X) dengan R2 = 0,860
Koefisien determinasi sebesar 0,919 yang berarti, penurunan kadar SGOT tikus putih dipengaruhi oleh dosis ekstrak akar pasak bumi adalah 91,9%. Koefesien determinasi kadar SGPT sebesar 0,860 yang berarti, besarnya kadar SGPT dapat dipengaruhi oleh dosis ekstrak akar pasak bumi sebesar 86%. Hal ini berbeda dengan penelitian sebelumnya, dimana pada penelitian yang dilakukan oleh Ruqiah pada tahun 2008 dosis ekstrak akar pasak bumi yang dipakai adalah 500 mg/kg BB. hasil pengukuran statistik secara keseluruhan kadar enzim SGOT dan SGPT tidak berbeda nyata (p> 0,05). Adanya hasil tersebut menunjukkan bahwa dosis tersebut belum dapat menurunkan kadar SGOT dan SGPT ke normal.
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan ternyata peningkatan kadar SGOT dan SGPT akibat CCl4 dapat diturunkan dengan pemberian ekstrak akar pasak bumi dengan dosis yang lebih tinggi dari penelitian sebelumnya. Pada pemberian ekstrak akar pasak bumi dengan dosis 1250 mg/kg BB dapat menurunkan SGOT dan SGPT secara signifikan, namun belum dapat menyamai kelompok kontrol, akan tetapi sudah mencapai kadar normal. Dengan demikian hasil penelitian ini dengan hipotesa yang diajukan terbukti yaitu pemberian ekstrak akar pasak bumi dapat menurunkan kadar SGOT dan SGPT pada tikus putih ( Rattus novergicus strain wistar ) yang diinduksi dengan karbon tetraklorida (CCl4).
Penurunan kadar SGOT dan SGPT pada penelitian ini disebabkan pemberian ekstrak akar pasak bumi yang bekerja sebagai antioksidan (AH). Antioksidan ini akan menyumbangkan atom hidrogennya secara cepat ke radikal lipida. Penambahan antioksidan ini akan menghambat atau mencegah reaksi autooksidasi. Selain itu penambahan antioksidan ini akan menghalangi tahap inisiasi dan tahap propagasi menjadi bentuk yang relatif  stabil sehingga tidak mempunyai cukup energi untuk dapat bereaksi dengan molekul lain membentuk radikal lipida baru (Gordon, 1990).
Setelah radikal bebas tidak lagi bisa membentuk radikal lipida baru dan radikal yang sudah ada terlah membentuk yang stabil, maka akan terjadi proses degenerasi sel. Sel yang mengalami nekrosis akan mencetuskan respon peradangan. Sebagai akibat dari respon peradangan ini, jaringan yang mati akhirnya hancur dan hilang, memberikan jalan bagi proses perbaikan yang mengganti daerah nekrotik dengan sel-sel yang beregenerasi. Proliferasi sel-sel di sekitar jaringan nekrotik akan menggantikan sel-sel yang telah mati sehingga jaringan yang rusak digantikan oleh jenis sel yang sama (Price, 2006).

## SIMPULAN
Terdapat pengaruh yang bermakna antara perlakuan pemberian ekstrak akar pasak bumi terhadap penurunan kadar SGOT dan SGPT pada tikus putih yang diinduksi CCl4 dimana terjadi korelasi berbanding terbalik yang artinya semakin tinggi dosis ekstrak akar pasak bumi yang digunakan maka kadar SGOT dan SGPT semakin menurun. Dosis ekstrak akar pasak bumi yang paling efektif dalam menurunkan kadar SGOT dan SGPT tikus putih adalah 1250 mg/ kg BB.

## DAFTAR PUSTAKA
Amirudin, Rifai. 2006. Fisiologi dan Biokimia Hati in Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam . Jakarta : EGC Cotran, Ramzi S, dkk. 1999. Pathologic Basic of  Disease . W.B Saunders Company,Inc. United States of  America. Dalimartha, Setiawan. 2005. Ramuan Tradisional Untuk Pengobatan Hepatitis . Jakarta : Penebar Swadaya Fauci, anthony S, Kasper Dennis L, Longo Dan L, et. Al.
2009. Harrison Manual Kedokteran Jilid Satu . Tangerang Selatan: Karisma      Publishing Group.
Garsperz V, 1990. Perancangan Percobaan . Bandung : Armico Gordon, M.H. 1990. The Mekanism of Antioxidan Action in Vitro Di dalam B.J.F. Hudson, ed. Food Antioxidan. London : Elvisier Applied Science Guyton, A.C and Hall, J.E. 1999. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran . Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC Guyton, A.C and Hall, J.E. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 9 . Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EG
Goreja, W.G. 2004. Tongkat Ali: The Tree That Cures A Hundred Diseases . United States of America : TNC International Inc
Halliwel B, Gutterodge JMT. 2000. Free Radicals in Biology and Medicine 3th Ed. New York: Oxford University Press
Noer, S. 1996. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam . Jakarta : FKUI
Mehta, Niels. 2010. Drug Induced Hepatotoxicity . Http:// www.emedicine.com/med/topic3718.htm (diakses tanggal 20 november 2010)
de Padua, L. S. , Bunyapraphatsara, N. and Lemmens, R. H. M. S. 1999. Plant Resources of South East Asia No 12 Medical and Poisonous Plants 1 . Leiden, the Nether- lands, Backhuys Publishers
Papas, A.M., 1997. Determinant of Antioxidant Status in Human . USA : CRC Press
Pokorny, J., Yanishlieva, N. and Gordon, M. 2001. Antioxi- dants in Food . England: Wood Publishing Limited Cambridge Price, Sylvia A and Wilson, Lorraine M. 2006. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Edisi 6 Jilid I . Jakarta: EGC Rahayu. 2005. Uji Sari Umbi wortel (Daucus Carota. L) Terhadap Kadar SGOT dan SGPY pada Mencit Jantan (Mus Muscu- lus) yang Diinduksi dengan CCl4 . Malang: Jurusan Biologi, FKIP, UMM Rashid Mohd, et al (2009). ‘Medicinal Uses of Eurycoma Longifolia : A Review’, The Pharma Research , 70–78.
Robbin, S.L, Cotran, R.S, dan Kumar, V. 1995. Dasar Patologik Penyakit Jilid I . Jakarta: Penerbit Bimarupa Aksara Ruqiah, Ganda. 2008. Pengujian Aktivitas Hepatoprotektor Eurycoma Longifolia Jack. Bogor : IPB Sanityoso, Andri. 2006. Hepatitis Viral Akut in Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam . Jakarta : EGC Scott, Luper ND. 1998. Phytotherapy: a quick reference to herbal medicine . Germany : Springer-Verlag Berlin Heidelberg Sherlock, Sheila. 1991. Penyakit Hati dan Sistem Saluran Empedu . Jakarta: Widya Medika Silbernagl, Stefan and Lang, Florian. 2007. Teks & Atlas Bewarna Patofisiologi . Jakarta : EGC Sengottuvellu, Singravel et al. 2008. Hepatoprotective Activity of Camellia sinensis and its Possible Mechanism of Action .
Iranian Jorunal Of Pharmacology & Therapeutics Suryohudoyo, Ali. 1997. Kapita Selekta Ilmu Kedokteran Molekuler . Jakarta : Indomedika Suyatna, F.B., 2000. Peranan Radikal Bebas Dalam Proses Penuaan Kulit.
Majalah farmakologi dan Terapi Indonesia Vol. 13 no. 3. Underwood J.C.E. 1996. General and Systemathic Pathology . United States of America: churchill Livingstone Inc Yamamoto Y, Nagata Y, Katsurada, et al. Changer In Rat Plasma Free Fatty Acid Composition Underoxidative Stress Induced By Carbon Tetracloride : Decrease of polyunsaturated Fatty Acid And Increase Of  Palmitoleic Acid In Redox Report Communication In Free Radical Researc . 1995. Japan. Churchil Living Tone Tok