## MANFAAT DUKUNGAN SUAMI PADA KESEHATAN IBU HAMIL
Diah Indriastuti 1 , Ani Margawati 2 , Nurullya Rachma 3
1 Magister Keperawatan Universitas Diponegoro Semarang.
2 Staf Pengajar Departemen Keperawatan Universitas Diponegoro Semarang.
3 Staf Pengajar Departemen Gizi Universitas Diponegoro Semarang. diahindri.syauqiya@gmail.com

## ABSTRAK
Faktor  non  medis  yang  berpengaruh  pada  kesehatan  ibu  hamil  adalah  faktor  psikologis, keterbatasan  pengetahuan  ibu  dan  ketidakaberdayaan  ibu  untuk  mengambil  keputusan. Perempuan  membutuhkan  dukungan  selama  kehamilan  terutama  dari  orang  terdekat  dan terpercaya,salah  satunya  suami.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  literature review.  Artikel  yang  dikumpulkan  adalah  artikel  kualitatif  maupun  kuantitatif  pendampingan atau  dukungan  suami  untuk  ibu  hamil  dan  menunjukkan  hasil  yang  baik  dari  dukungan  yang diberikan suami. artikel yang dianalisis menunjukkan adanya manfaat baik dari dukungan suami terhadap ibu hamil. Suami dapat mengambil perannya untuk memutuskan permasalah istri yang sedang  hamil  dengan  memberikan  dukungan  positif.  Dukungan  suami  sangat  memberikan manfaat untuk ibu hamil. Kehamilan yang lebih terencana akan menempatkan suami pada posisi yang  siap  mendukung  istri  dengan  segala  kemampuan  yang  dimilikinya  tanpa  mendapat intervensi dominan dari pihak luar.
Kata kunci : dukungan, suami, ibu hamil, bersalin, nifas

## ABSTRACT
Non-medical  factors  that  affect  of  pregnant  women ’ s  healthare  psychological  factors,  the limited  knowledge  of  the  mother  and  the  helpless  mother  to  take  a  decision.  Women  need support  during  pregnancy,  especially  from  those  closest  and  reliable,  husband.  The  method used in this study is a literature review. Articles collected are both qualitative and quantitative articles  of  husband ’ s  accompaniment  or  support  for  pregnant  women  and  show  good  results from the support provided husband. articles that were analyzed showed good benefits from the support  of  the  husband  against  pregnant  women.  The  husband  can  take  his  role  to  decide pregnant  women ‘ s  problems  by  providing  positive  support.  Husband's  support  gives  a  lot  of beneficial for pregnant women. A planned pregnancy would put husband in a ready position to support a wife with all the capabilities they have without the intervention of an outsider.
Keywords: support, husband, pregnant women, childbirth, postpartum

## PENDAHULUAN
Faktor  non  medis  yang  berpengaruh pada  kesehatan  ibu  hamil  adalah  faktor psikologis,  keterbatasan  pengetahuan  ibu dan ketidakaberdayaan ibu untuk mengambil keputusan 1,2 . Terlambat mengambil keputusan sangat membahayakan ibu hamil, dimana  sering  berlanjut  pada  terlambat membawa  ibu  ke  fasilitas  kesehatan  untuk mendapatkan  pertolongan  medis 3 .  Secara cultural, perempuan  kurang  memiliki  peran dalam pengambilan keputusan, tak terkecuali permasalahan reproduksi 2 . Hal ini dapat memunculkan perasaan cemaspada ibu hamil,  diantaranya  bayangan  kematian, kehilangan anak, keguguran, atau melahirkan anak dengan cacat 1 .
Pada 2008, diketahui bahwa kecemasan  dialami  oleh  373.000.000  ibu hamil  dan  107.000.000  ibu  bersalin 1 . Perempuan  membutuhkan  dukungan  selama kehamilan  terutama  dari  orang  terdekat  dan terpercaya,  salah  satunya  suami 1,4 . Dukungan  suami  secara  emosional  dapat memberikan  kesenangan  dan  ketenangan pada  batin  ibu  hamil  sehingga  memberikan pandangan  positif  akan  kehamilannya 4 . Selain  itu  suami  dapat  memahami  kesulitan dan  kesusahan  istri  selama  kehamilan terutama menjelang  persalinan 5 .

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah literature  review
dengan pendekatan campuran ( mix method ). Artikel  yang  dikumpulkan  adalah  artikel kualitatif  maupun  kuantitatif  mengenai pendampingan  atau  dukungan  suami  untuk ibu hamil dan menunjukkan hasil yang baik dari  dukungan  yang  diberikan  suami. Evaluative  Tool  for  Mixed  Method  Studies digunakan  sebagai  CASP  untuk  menilai artikel  terpilih 6 .  Penelusuran  dilaksanakan melalui Google  Search dan Google  Scholar menggunakan
keyword , dukungan,
pendampingan  suami  untuk  ibu  hamil,
bersalin dan nifas. Tahun pencarian dibatasi antara tahun 2006-2015 dengan menyertakan  paten  dan  cakupan  kutipan. Artikel  terpilih  adalah  artikel  berbahasa Indonesia  dengan  akses fulltext berformat pdf  dengan  akses free atau  tidak  berbayar.
Ekstraksi data dilaksanakan dengan membuat  kelompok  data  sesuai  variabel yang  akan  diteliti.  Sintesis  data  membantu menghubungkan  dukungan  suami  dengan kesehatan ibu hamil.
Peneliti Design Populasi Sample Tindakan Hasil Pevi Primasnia, et al (2013) Analitik (Observasional) dengan pendekatan  Case Control Design Ibu hamil yang berencana bersalin  di Rumah Bersalin Rahayu Ungaran 46 ibu primigravida dalam  fase Kala I Pengumpulan data mengenai  kecemasan menghadapi persalinan menggunakan kuosioner Ibu primigravida pada  fase  persalinan kala I tanpa pendampingan  dari suami memiliki kesempatan 6,750 kali mengalami kecemasan. Rima Melati,  et al (2012) Korelasi Ibu  hamil  di Pekanbaru 80  orang  ibu hamil Pengumpulan data menggunakan kuosioner untuk menganalisa hubungan antara dukungan sosial suami dengan motivasi dalam menjaga kesehatan selama kehamilan Dijumpai  hubungan yang sangat berkaitan  erat  antara dukungan sosial suami dengan motivasi dalam menjaga kesehatan selama kehamilan. Riza Umami,  et al (2007) Observasional dengan pendekatan cross sectional Laki-laki PUS (Pasangan Usia  Subur) dengan  anak busia ≤ dari1  tahun yang  tinggal di Kelurahan Bulurejo Kecamatan Diwek Jombang 87 laki-laki 1. Pengumpulan data sekunder dari kantor kelurahan  (desa), Pusat  kesehatan Masayrakat (Puskesmas)  dan Kantor Kecamatan 2. Data primer dikumpulkan dengan pemberian kuisioner  untuk mengobservasi peran  suami  dari masa  kehamilan hingga nifas.
Hasil  dari  penelitian menunjukkan  bahwa semua  variable  yang berhubungan  dengan peran    suami  dalam masa kehamilan berkaitan dengan proses bersalin istrinya. Engelina Nabuasa (2006) Kualitatif deskriptif Semua  pria dengan kategori PUS (Pasangan Usia  Subur) di  wilayah kerja Puskesmas 33 orang pria  kategori PUS (Pasangan Usia Subur) Wawancara mendalam kepada informan mengenai dukungan suami terhadap  istri  selama masa kehamilan, persalinan,  dan  masa nifas. 1. Terdapat  3  Pola pemecahan masalah  tentang rencana kehamilan 2. Bantuan dari suami kepada istri selama kehamilan,
Pasir Panjang berupa  persiapan kebutuhan dan perlengkapan sebelum dan setelah persalinan. 3. Suami mendampingi istri saat bersalin guna membantu  proses persalinan sekaligus memberi dukungan pada ibu 4. Hal  baik  yang dilakukan  suami saat  istri  bersalin adalah mengambil  peran dalam  pekerjaan tumah,  merawat istri  dan  anak,
serta  menyiapkan jamu  tradisional yang  memulihkan kondisi ibu dengan segera HASIL Artikel yang didapatkan dari penelusuran  data  adalah  sebanyak  9  artikel kemudian  setelah  dilakukan  seleksi  awal didapatkan  4  artikel  yang  sesuai.  Artikel tersebut  memenuhi  kriteria  inklusi  dan tujuan  dari literatur  review tentang  manfaat dukungan suami pada kesehatan ibu hamil.
Artikel pertama menunjukkan hasil uji Chi-Square yang  memiliki taraf signifikansi 5%    menunjukkan    perolehan  nilai  X 2 hitung sebesar  (7,165)>X 2 tabel (3,481).  Sementara nilai  p value(0,007)  <  α(0,05).  Hal  ini
membuktikan adanya korelasi yang berkaitan  erat  antara  pendampingan  suami terhadap  tingkat  kecemasan  ibu  hamil primigravida  pada  fase  kala  I.  Dimana  ibu yang didampingi suaminya memiliki kesempatan  terbebas  dari  kecemasan  lebih besar    yaitu  sebanyak  65,2%  daripada  ibu yang  tidak  didampingi  oleh  suaminya sebesar 21,7%.
Artikel  kedua  menampilkan  data mengenai  dukungan  sosial  suami  pada  ibu hamil yang tergolong tinggi yaitu 91,2% (73 orang). Aspek dukungan emosional suamiyang sangat berpengaruh pada motivasi  ibu  untuk  menjaga  kehamilan
dengan  nilai  signifikansi  sebesar  0,006 (p<0,01).  Sementara  95%  (76  orang)  ibu memiliki  motivasi  yang  tinggi  untuk menjaga kesehatan kehamilannnya.
Artikel  ketiga  membahas  lebih  rinci mengenaiperan  suami  dalam  memberikan dukungan  pada  ibu  hamil.  Suami  yang memberikan peran baik dalam pendampingan adalah suami dengan: 1. Pendidikan  SMU  memiliki  peran  lebih baik (60%) daripada yang berpendidikan SD. 2. Berpengetahuan  baik  berperan  lebih baik (64,1%) daripada yang berpengetahuan kurang.
3. Memiliki  istri  dengan  gangguan  saat kehamilan,  bersalin  dan  nifas  berperan dalam  mendukung  lebih  baik  (60%) dibandingkan yang tidak.
4. Istri  yang  memiliki  paritas  lebih  dari  3 berperan lebih baik (70%).
5. Penghasilan  ≥  Rp640.000,00  memiliki peran  yang  baik  sebagai  suami  saat hamil (60,5%) dan saat nifas (67,6%).
Hasil  uji chi  square menunjukkan adanya  hubungan  semua  variabel  peran suami  sepanjang  proses  kehamilan  hingga nifas.
Artikel keempat merupakan penelitian kualitatif yang menguraikan perasaan suami dalam  menyikapi  perannya  selama  istri hamil. Suami menyadari perbedaan perannya  telah  berubah  dari  seorang  bujang menjadi  seorang  suami  yang  penuh tanggung  jawab.  Suami  mendukung  istri dengan bersama-sama mengambil keputusan mengenai  perawatan  kehamilan,  bersalin, nifas  hingga  merawat  bayi.  Tetapi  ada beberapa  suami  yang  harus  mengikuti perkataan  mertua.  Sebagian  suami  yang tidak  mampu  memberikan  peran  baik  untuk istri,  memberikan  peran  tersebut  kepada pihak keluarga dari istri untuk membantunya.

## PEMBAHASAN
Kecemasan  pada  ibu  hamil  akan sangat  berpengaruh  buruk  bagi  kehamilan dan janin karena dapat berkembang menjadi antepartum  depression 7 – 9 . Jika  ibu  tidak dapat  mengatasi  permasalahan  tersebut, dapat  berkembang  menjadi  ancaman post partum blues dan post natal depression yang sangat  berbahaya  bagi  kesehatan  ibu  dan bayi  hingga  di  masa  depan 8,10 – 12 . Suami dapat mengambil perannya untuk
memutuskan  permasalahan  istrinya  yang sedang hamil dengan memberikan dukungan positif 4 .  Dukungan  yang  dapat  diberikan oleh  suami  dapat  berupa  dukungan emosional dan motivasi, kesediaan mengantar  istri  memeriksakan  kehamilan, membantu pekerjaan rumah tangga, mencukupi kebutuhan financial, merencanakan kehamilan, persalinan,
perawatan  nifas  dan  perawatan  bayi  baru lahir 2,4,5 . Tingkat pendidikan suami berpengaruh dalam hal pemberian
pendampingan.  Hal  ini  disebabkan  karena pengetahuan  yang  didapatkan  suami  lebih banyak  melalui  jenjang  pendidikan  yang dijalaninya  dan  mendukung  istri  untuk mendapatkan  ANC  serta  lebik  baik  dalam pengambilan  keputusan 13 .  Keadaan  istri yang mengalami gangguan akan
meningkatkan  kewaspadaan  suami  dalam mengawasi  kesehatan  istri  karena  perasaan cemas  apabila  terjadi  sesuatu  yang  buruk pada istri dan anak. Suami yang istri dengan pengalaman  hamil  lebih  dari  3  kali menunjukkan  pendampingan  yang  baik karena  suami  sudah  memiliki  pengalaman
pada proses kehamilan sebelumnya. Sedangkan suami yang memiliki penghasilanbaik akan mudah untukmendapatkan  dan  memilih  akses pelayanan  kesehatan  serta  memutuskan rencana tempat bersalin.
Permasalahan  yang  dihadapi  para suami  dengan  istri  hamil  primigravida diantaranya  belum  stabilnya  perekonomian, kurangnya  pengalaman  mendampingi  dan pengaruh  dari  keluarga  besar 2,5 .  Sebagian suami  mengatasi  hal  ini  dengan  meminta bantuan  dari  keluarga  istri  atau  mertua 2 . Namun, cara terbaik adalah suami memberikan  dukungan  secara  langsung kepada istri karena suami adalah orang yang paling  dipercaya  dan  memiliki  hubungan emosional  dengan  janin 1 .  Bersama  suami, istri  akan  lebih  termotivasi  untuk  menjalani kehamilan  dan  dapat  mengambil  keputusan bersama 2,4 .  Dukungan  suami  sangat memberikan manfaat untuk ibu hamil.

## KESIMPULAN &SARAN
Kehamilan  yang  lebih  terencana  akan menempatkan  suami  pada  posisi  yang  siap mendukung  istri  dengan  segala  kemampuan yang  dimilikinya  tanpa  mendapat  intervensi dominan  dari  pihak  luar.  Saran  untuk memaksimalkan  peran  suami  sebagai pendamping kehamilan adalah:
1. Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  lebih baik  merencanakan  kehamilan  dan mencari informasi dari tenaga kesehatan  dalam  bentuk  konsultasi sebelum kehamilan, saat kehamilan,bersalin, nifas dan perawatan bayi lahir. 2. Suami dan istri perlu untuk melibatkan  keluarga  besar  dalam proses  kehamilan  dari  awal  hingga akhir, namun keputusan utama berada dalam kendali kebersamaan suami dan istri sendiri.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Primasnia  P,  Wagiyo,  Elisa.  (2013).
Hubungan pendampingan suami
dengan tingkat kecemasan ibu primigravida dalam menghadapi proses  persalinan  kala  I  di  rumah bersalin kota Ungaran. Pros Konf Nas Ppni Jawa Teng. 2013;212 – 6.
2.   Nabuasa  E.  (2006).  Dukungan  suami terhadap istri selama masa kehamilan,
persalinan, dan masa nifas berdasarkan  etnis  Studi  di  wilayah kerja  puskesmas  pasir  panjang  kota kupang. MKM.1(Desember):38 – 50. 3.   Haryanti S, Sulastri. (2010). Hubungan  dukungan  suami  terhadap kepatuhan  periksa  kehamilan  di Puskesmas  1  Toroh  Kabupaten
Grobogan. Publ Ilm UMS.99 – 104.
4.   Melati  R,  Raudatussalamah.  (2012). Hubungan  Dukungan  Sosial  Suami Dengan  Motivasi  Dalam  Menjaga Kesehatan  Selama  Kehamilan. J
Psikol .  2012;8(Desember  2012):111 – 8. 5.   Umami  R,  Puspitasari  N.  (2007). Peran Suami selama Proses Kehamilan sampai Nifas Istri. Indones J Public Heal . 3(Maret 2007):101 – 7. 6.   USIR.  Evaluation  Tool  for “ Mixed Methods ” Study  Designs  The “ mixed method ” evaluation tool was developed  from  the  evaluation  tools for “ quantitative ” and “ qualitative ” studies,  [Internet].  Policy.  Salford, Greater  Manchester:  University  of
Salford  Manchester;  2005.  p.  1 – 3. Available from: http://usir.salford.ac.uk/13070/ 7.   Fung  J,  Gelaye  B,  Zhong  Q-Y,
Rondon  MB,  Sanchez  SE,  Barrios  Y V,  et  al.  Association  of  decreased serum  brain-derived  neurotrophic factor (BDNF) concentrations in early pregnancy with antepartum depression. BMC Psychiatry [Internet]. 2015;15:43. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/art iclerender.fcgi?artid=4364091&tool= pmcentrez&rendertype=abstract 8.   Bjork MH, Veiby G, Reiter SC, Berle J  oystein,  Daltveit  AK,  Spigset  O,  et al.  (2015).  Depression  and  anxiety  in women with epilepsy during
pregnancy  and  after  delivery:  A prospective  population-based  cohort study  on  frequency,  risk  factors, medication,  and  prognosis. Epilepsia . 56(1):28 – 39.
9.   Kurniawan  ES,  Ratep  N,  Westa  W. (2013).  Factors  Lead  To  Depresion During Antenatal Care Every Trimester  of  Pregnant  Mother. E- Jurnal Med Udayana . 2(3):502 – 14. 10.   Indriastuti  D,  Tahiruddin.  (2015). Deteksi Postnatal Depression Menggunakan  Edinburg  Postnatal Depression  Scale  (EPDS)  pada Kunjungan  Rumah  Ibu  Post  Partum. In:  Prosiding  Seminar  Nasional Keperawatan Komunitas “ Peran
Perawat  Dalam  Pelayanan  Kesehatan Primer  Menuju  Masyarakat  Ekonomi Asean  . ” Semarang:  Program  Studi Magister Keperawatan Jurusan Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas  Diponegoro  Semarang.  p. 292. 11.   Machmudah. (2010). Pengaruh Persalinan dengan Komplikasi Terhadap  Kemungkinan  Terjadinya
Postpartum  Blues  di  Kota  Semarang. Universitas Indonesia.
12.   Bobak  IM,  Lowdermilk  DL,  Jensen MD.  (2005). Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas .  4th  ed.  Anugrah  PI,
Wijayarini  MA,  editors.  Jakarta: EGC.
13.   Soemantri  KN. Kajian  Kematian  Ibu dan  Anak  di  Indonesia .  Jakarta:
Depkes RI;