## TERAPI LANTUNAN ASMAUL HUSNA DAN TEKNIK RELAKSASI TERHADAP KADAR GULA DARAH PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
Ernawati
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negri Syarif Hidayatullah, Jakarta 15421, Indonesia
E - mail : ernawatifkik@yahoo.com

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian: Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  efektivitas  terapi  mendengarkan lantunan asmaul husna dan teknik relaksasi terhadap kadar gula darah pasien diabetes melitus (DM) tipe 2. Metode: Desain  penelitian yang digunakan adalah quasi experiment dengan pendekatan pretest-postest tanpa  kelompok  kontrol.  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  metode non- probability sampling melalui teknik accidental sampling sebanyak 25 pasien DM yang datang berobat ke Layanan Kesehatan Cuma-Cuma Ciputat, Tangerang. Analisis data meliputi univariat dan bivariat menggunakan uji statistik paired t test . Hasil: Hasil penelitian menunjukkan terjadi penurunan kadar gula darah, tetapi secara statistik tidak ada hubungan antara terapi mendengarkan lantunan asmaul husna dan teknik relaksasi terhadap kadar gula darah pasien DM tipe 2 (p=0,27; α=0,05). Diskusi: Pasien  perlu  mendapatkan  asuhan  keperawatan  komprehensif  meliputi  aspek  biopsikososial, kultural,  dan  spiritual  guna  mengendalikan  kadar  gula  darah  pada  pasien  DM  tipe  2. Simpulan: Terapi lantunan asmaul husna dan teknik relaksasi menjadi pilihan yang tepat untuk menimbulkan relaksasi  sehingga  dapat  menurunkan  tingkat  cemas  yang  pada  akhirnya  dapat  mengendalikan kadar gula darah pasien.
Kata Kunci : kadar gula darah, asmaul husna , terapi relaksasi, pasien diabetes melitus tipe 2.

## A BSTRACT
Objectives: This study aimed to identify the effectiveness of therapy by listening to chant of the Asma ul Husna and relaxation techniques on blood glucose levels in patients with type 2 diabetes mellitus (DM). Methods: It was a quasi experiment with pretest-posttest approach without control group. Samples were taken using non-probability sampling method through accidental sampling technique numbering 25 DM patients who came to Free Health Services located at Ciputat, Tangerang. Data were tested with univariate and bivariate analysis by using paired t test. Results: Blood glucose level decreased, but statistically there was no correlation of therapy by  listening to chant of Asma ul Husna and relaxation techniques with blood glucose levels in  patients with type 2 DM (p=0.27; α =0.05). Discussion: Patients with type 2 DM needed to obtain a comprehensive nursing care, including biopsychosocial, cultural and spiritual aspects in order to control their blood glucose levels. Conclusion: Therapy by listening to chant of Asma ul Husna and relaxation techniques could be the right choices to aid relaxation so as to reduce anxiety levels that could eventually control blood glucose levels of the patients.
Keywords: blood glucose levels, Asma ul Husna, relaxation therapy, patients with type 2 diabetes mellitus.

## LATAR BELAKANG
Diabetes melitus (DM) adalah penyakit kronis  yang  memerlukan  penatalaksanaan seumur  hidup  bagi  pengidapnya. World Health Organization (WHO)  memprediksi Indonesia akan mengalami kenaikan jumlah penyandang  DM  dari  8,4  juta  pada  tahun 2000  menjadi  sekitar  21,3  juta  pada  tahun 2030 (Perkeni, 2011).
Pengalaman pasien menaati penatalaksanaan  DM  sangat  berat  dan membosankan  sehingga  dapat  menjadi stresor  berat  yang  menyebabkan  pasien DM  mudah  mengalami  stres (Soegondo, 2008).  Respons  terhadap  stres  diatur central nervous system (CNS)  yang  diatur oleh  hipotalamus.  Ketika  stres  terjadi, hipotalamus  merangsang  kelenjar  adrenal untuk  memproduksi  hormon-hormon  stres yaitu kortisol dan epinefrin (adrenalin) yang berpengaruh  secara  biokimia  terhadap sistem  endokrin,  saraf,  dan  imunitas (Blauer–Wu,  2002  dalam  Lorentz,  2006). Kortisol  memiliki  efek  metabolis  yakni menghambat  penyerapan  dan  penggunaan glukosa oleh banyak jaringan (kecuali otak), merangsang  penguraian  protein  untuk membantu  glukoneogenesis,  dan  lipolisis sebagai  pengganti  glukosa,  sehingga glukosa dapat digunakan oleh otak. Epinefrin bekerja  di  otot  polos  arteriol  dan  pankreas yang  menghambat  produksi  insulin  dan meningkatkan  glukagon.  Efek  dari  kedua hormon  ini  adalah  peningkatan  kadar glukosa  darah  (Sherwood,  2011).  Selain epinefrin dan kortisol, stres juga merangsang sekresi β -endorphin (endogenous morphine) dari  hipoﬁ sis  anterior.  Endorﬁ n  berfungsi menghambat produksi epinefrin dan kortisol,  mengurangi  nyeri (analgesic), dan memberikan  perasaan  senang.  Dengan demikian,  peningkatan  glukosa  darah  tidak terjadi.
Sekresi  endorphin  dapat  dirangsang dengan  konsumsi  makanan  tinggi  protein
dan  rendah  kalori,  olah  tubuh  untuk membakar lemak, dan meditasi (Haruyama, 2011). Goldstein (1972) dalam Saleh (2010) menyatakan  bahwa  untuk  meningkatkan produksi  endorﬁ n  bisa  dilakukan  dengan olah tubuh, meditasi, salat, atau melakukan zikir untuk mendapatkan ketenangan. Najati (2003)  dalam  Hadiarni  (2008)  menyatakan dengan  beribadah,  berzikir,  dan  berdoa pada-Nya dapat mendekatkan diri seseorang pada Tuhan sehingga selalu merasa berada dalam lindungan dan penjagaan-Nya. Ibadah menimbulkan keyakinan untuk mendapatkan ampunan,  merasa  rida,  berlapang  dada, serta  tenang,  dan  tentram.  Allah  S.W.T menjamin  ketenangan  dan  ketentraman kepada orang-orang yang selalu mengingat- Nya  (berzikir)  sebagaimana  ﬁ rman-Nya dalam  Surat  Ar-Rad  ayat  20  yang  berarti: “(yaitu)  orang-orang  yang  beriman  dan  hati mereka menjadi tentram dengan mengingat Allah.  Ingatlah,  hanya  dengan  mengingat Allah lah hati menjadi tentram” .
Penatalaksanaan  stres  merupakan aktivitas peningkatan kesehatan atau suatu intervensi  yang  memodiﬁ kasi  respons terhadap  penyakit.  Pengurangan  respons ﬁ siologis  terhadap  stres  dapat  dilakukan dengan  olahraga,  pengaturan  nutrisi  atau diet,  relaksasi,  dan  hal-hal  spiritual  (Potter dan Perry, 2005).  Teknik relaksasi meliputi terapi  musik,  meditasi,  dan  napas  dalam, sedangkan aktivitas spiritual juga mempunyai efek  yang  positif  dalam  menurunkan  stres seperti berdoa dan meditasi (Potter dan Perry, 2005).  Manajemen  dan  penatalaksanaan stres,  cemas,  dan  depresi,  pada  tahap pencegahan dan terapi memerlukan metode  pendekatan  yang  bersifat  holistik, yaitu  mencakup  ﬁ sik  ( somatik ),  psikologis/ psikiatris,  psikososial,  dan  psikoreligius (Hawari,  2001).  Pengkajian  dan  intervensi tentang aspek spiritualitas penting dilakukan oleh  perawat.  Keyakinan  spiritual  juga menjadi sumber dukungan pada saat pasien
mengalami  stres.  Dukungan  untuk  dapat menerima  keadaan  sakit  yang  dialaminya, terutama jika penyakit itu memerlukan proses penyembuhan yang lama (Hamid, 2009).
Relaksasi  dengan  metode  meditasi yang  melibatkan  unsur  keyakinan  biasa dikenal  dengan  meditasi  transendental. Manfaat  yang  didapat  dari  relaksasi  yang melibatkan  keyakinan  yang  dianut  yaitu dapat mempercepat keadaan rileks. Metode ini  telah  dikembangkan  oleh  Mahes  Yogi sejak  lama  (Purwanto,  2006).  Salah  satu teknik  meditasi  transdental  bagi  umat Islam  adalah  berzikir  mengingat  Allah S.W.T.    Seperti  dalam  ﬁ rman  Allah  S.W.T. “dan  Allah  memiliki asmaul husna (nama- nama  terbaik),  maka  bermohonlah  kepada- Nya  dengan  menyebut asmaul husna itu  dan  tinggalkanlah  orang-orang  yang menyalahartikan  nama-nama-Nya.  Mereka akan mendapat balasan terhadap apa yang telah  mereka  kerjakan”  (QS, Al-A’araf:180). Mendengarkan,  melantunkan  atau  zikir asmaul husna membuat seseorang menjadi lebih tenang.
Studi  pendahuluan  yang  peneliti lakukan  di  Layanan  Kesehatan  Cuma- Cuma  (LKC)  Ciputat  menyatakan  jumlah pasien  DM  sekitar  50  orang  dengan  kadar gula  darah  yang  bervariasi.  Pasien  DM  di poliklinik  LKC  pada  umumnya  melakukan kontrol  satu  bulan  sekali  dan  dilakukan pengukuran  kadar  gula  darah  ketika  puasa dan  kadar  gula  darah  2  jam Post-Prandial . Jarak  waktu  antara  pengukuran  gula  darah pertama dan yang kedua sekitar 2 jam. LKC mempunyai program pengajian bagi pasien yang  rutin  dilakukan  satu  bulan  sekali, tetapi  belum  ada  program  bagi  pasien  DM saat  menunggu  waktu  pemeriksaan  gula darah.  Berdasarkan  hasil-hasil  penelitian, kadar  gula  darah  dapat  menurun  dengan menggunakan terapi relaksasi dan meditasi transendental. Namun, belum ada penelitian yang  menggabungkan  teknik  relaksasi  dan
meditasi transendental bagi pemeluk agama Islam. Berdasarkan kondisi-kondisi tersebut maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang “efektivitas terapi mendengarkan  lantunan asmaul husna dengan teknik relaksasi terhadap kadar gula darah pasien DM tipe 2”.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah quasi experiment dengan pendekatan pretest-postest tanpa kelompok kontrol.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif,  dengan  melakukan  beberapa kali  pengukuran.  Penelitian  ini  menerapkan pengukuran dan intervensi secara berulang sebanyak dua kali.  Populasi dalam penelitian ini  adalah  semua  pasien  DM  yang  datang ke  poli  endokrin  di  layanan  kesehatan Cuma-Cuma  (LKC)  Ciputat  yang  berjumlah 25  orang.  Pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan non-probability sampling dengan teknik accidental sampling, sebanyak 25 orang.  Pengukuran kadar gula darah  dilakukan  dengan  mengambil  darah perifer dan menggunakan alat ukur. Pasien DM  setelah  pengukuran  kadar  gula  puasa mengonsumsi  makanan  dan  mendapatkan intervensi  mendengarkan  lantunan asmaul husna sebanyak dua kali putaran selama 30 menit  dan  teknik  relaksasi  napas.  Analisis data  meliputi  univariat  dan  bivariat  dengan menggunakan uji statistik paired t test .

## HASIL
Berdasarkan  Tabel  1,  distribusi responden  berdasarkan  jenis  kelamin yang  paling  banyak  adalah  perempuan yaitu  15  orang  (60%).  Distribusi  responden berdasarkan jenis terapi yang paling banyak adalah menggunakan obat anti hipoglikemik (OHO) yaitu 24 orang (96%).
Distribusi  responden  yang  belum pernah  mendapatkan    penyuluhan  DM yaitu  23  orang  (92%).  Distribusi  responden
berdasarkan  tingkat  pendidikan  paling banyak adalah berpendidikan sekolah dasar (SD) yaitu sebelas orang (44%).
Pada  Tabel  2,  diketahui  bahwa  rata- rata  umur  responden  adalah    58,32  tahun, dengan standar deviasi 8,33. Usia terendah responden  37  tahun  dan  usia  tertinggi  70 tahun.  Dari  hasil  estimasi    interval  dapat disimpulkan bahwa 95% diyakini bahwa rata- rata  usia  kelompok asmaul husna antara 54,88  sampai  dengan  61,76.    Sedangkan Rata-rata durasi diabetes yaitu 4,76 dengan standar deviasi 4,29.  Durasi terendah satu tahun dan durasi tertinggi 21 tahun. Dari hasil estimasi  interval  dapat  disimpulkan  bahwa 95% diyakini rata-rata durasi DM antara 2,98 sampai dengan 6,53.
Distribusi  responden  berdasarkan kadar  gula  darah  puasa term I yang  paling banyak  adalah  katagori  tinggi  yaitu  16
orang  (64  persen).  Distribusi  responden berdasarkan  kadar  gula  darah  puasa term II  yang  paling  banyak  juga  adalah  katagori tinggi  yaitu  18  orang  (72  persen).    Data tersebut dapat dilihat pada Tabel 3.
Distribusi  responden  berdasarkan kadar  gula  darah term I (Tabel  4)  yang paling  banyak  adalah  katagori  tinggi  yaitu 19  orang  (24  persen).  Distribusi  responden berdasarkan  kadar  gula  darah  puasa term II yang  paling  banyak  juga  adalah  katagori tinggi yaitu 15 orang (60 persen).
Dari Tabel 5 diketahui bahwa rata–rata selisih kadar gula darah pada term I adalah 86,08  dengan  standar  deviasi  62,59.  Pada pengukuran Term  II selisih kadar gula darah pada term II adalah  55,00  dengan  standar deviasi  52,12.    Dari  hasil  uji  statistik  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan signiﬁ kan  antara  selisih  kadar  gula term I dan II (p=0,27; α=0,05).
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Penderita DM di LKC 2015 (n=25)
Variabel Jumlah Persentase Jenis kelamin Perempuan 15 60 Laki-laki 10 40 Jenis terapi Obat anti hipoglikemik (OHO) 24 96 Insulin 1 4 Penyuluhan DM Mendapat 2 8 Tidak Mendapat 23 92 Pendidikan Tidak sekolah 4 16 SD 11 44 SMP 6 24 SMA 3 12 PT 1 4 Tabel 2 Distribusi Responden Menurut Usia dan Durasi Diabetes Melitus LKC 2015 (n=25)
Variabel Mean SD Min–maks CI 95% Usia (tahun) 58,32 8,33 37-70 54,88-61,76 Durasi diabetes (tahun) 4,76 4,29 1-21 2,98-6,53
Terapi Lantunan Asmaul Husna dan Teknik Relaksasi
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Kadar Gula Darah Puasa Term I dan Term II Penderita DM di
LKC 2015 (n=25) Variabel Jumlah Persentase Kadar Gula Darah Puasa Term I • Normal • Tinggi 9 16 34 64 Kadar Gula Darah Puasa Term II • Normal • Tinggi 7 18 28 72
Tabel 4 Distribusi  Frekuensi  Kadar  Gula  Darah  2  jam Post Prandial Term I  dan Term II
Penderita DM di LKC 2015 (n=25) Variabel Jumlah Persentase Kadar Gula Darah 2 jam Post-Prandial Term I • Normal • Tinggi 6 19 24 76 Kadar Gula Darah 2 jam Post-Prandial Term II • Normal • Tinggi 10 15 40 60 Tabel 5 Analisis Korelasi dan Regresi Selisih Gula darah Term I-II Penderita DM di LKC 2015 (n=25)
Variabel Mean SD SE p Value n
Selisih kadar gula darah
• Selisih GD term I
• Selisih GD term II 86,08 55,00 62,59 52,12 12,51 10,42 0,27 25

## DISKUSI
Prevalensi  obesitas  pada  orang dewasa  dengan  jenis  kelamin  perempuan lebih tinggi dari laki-laki. Keadaan obesitas ini menjadi risiko terjadi DM tipe 2 (Smeltzer dan Bare, 2002). Tingkat pendidikan merupakan indikator bahwa seseorang telah menempuh jenjang  pendidikan  formal  dan  bidang tertentu,  bukan  indikator  bahwa  seseorang telah  menguasai  beberapa  bidang  ilmu tertentu  (Notoatmodjo,  2003).  Pendidikan merupakan  kebutuhan  dasar  manusia yang diperlukan dalam pengembangan diri, semakin  tinggi  pendidikan  maka  semakin baik  perilakunya.  Hal  ini  dengan  asumsi pendidikan merupakan dasar dalam pembentukan perilaku.
Pengobatan  dengan  perencanaan makan (diet) atau terapi nutrisi medis masih merupakan  pengobatan  utama.    Namun, jika  diet  dan  latihan  ﬁ sik  sudah  dilakukan, tetapi  kadar  gula  darah  belum  terkontrol
maka  diperlukan  penambahan  obat  oral atau  insulin  (Soegondo,  2007).    Stresor yang  tinggi  berhubungan  dengan  tingginya ketidakpatuhan pada pemakaian insulin dan diet  pada  penderita  diabetes  gestasional. Stres sangat terkait erat dengan dua aspek regimen  obat  (jumlah  diet  dan  tipe  diet), tetapi tidak ada hubungan antara stres dan kepatuhan pada aktivitas ﬁ sik dan tes glukosa. Stres  psikososial  dilaporkan  berhubungan dengan  tingginya  ketidakpatuhan  terhadap regimen  pengobatan.  Pasien  yang  sangat takut pada jarum suntik insulin atau monitor glukosa  saja  memiliki  lebih  tinggi  tingkat stres  emosi.  Pasien  DM  tipe  1  mempunyai masalah kepatuhan diet terkait emosi negatif seperti stres dan depresi.
Hasil  wawancara  peneliti  selama penelitian  pada  beberapa  responden menunjukkan
bahwa responden merasa  sangat  terbebani  karena  harus mengonsumsi  obat  atau  menyuntik  insulin
setiap  akan  makan,  dan  hal  ini  dapat menjadi  sumber  stres  yang  sifatnya  kronis. Menurut Hawari (2001) dan Potter dan Perry (2005),  stres  kronis  merupakan  stres  yang boleh  jadi  tidak  dirasakan  atau  merupakan stres  akut  yang  berkepanjangan  yang tidak  terselesaikan  secara  tuntas.  Stres kronis  ini  yang  hampir  tidak  dirasakan oleh  individu,  tetapi  jika  terus  berlanjut dapat mengakibatkanketidakseimbangan hormonal  yang  akhirnya  berdampak  pada gangguan sistem saraf otonom dan berlanjut ke  peningkatan  tekanan  darah.    Selain  itu, stres  mengakibatkan  pengeluaran  epinefrin dan  noreﬁ nefrin  berlebihan,  sehingga menstimulasi sistem saraf simpatis.
DM tipe 2 merupakan jenis DM yang paling banyak diderita pasien usia lebih dari 40  tahun.  Hal  ini  karena  resistensi  insulin pada DM tipe 2 cenderung meningkat pada usia lebih dari 65 tahun, riwayat obesitas, dan adanya faktor keturunan (Smeltzer dan Bare, 2002). Namun, pada tahun 2009 ditemukan penderita DM tipe 2 termuda yaitu pada usia 20  tahun.    Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh perubahan gaya hidup.
Informasi  mengenai  lama  mengidap penyakit  DM  yang  diperoleh  dari  pasien terkadang kurang menggambarkan perjalanan  penyakit  DM  yang  sebenarnya, karena  mayoritas  pasien  DM  yang  datang Ke  LKC  sudah  dalam  keadaan  komplikasi seperti  katarak,  ulkus  ganggren,  sehingga dapat  disimpulkan  pasien  sudah  menderita DM  cukup  lama  sebelum  didiagnosis  DM, karena  komplikasi  DM  biasanya  terjadi setelah  penderita  DM  menderita  lebih  dari 10  tahun  dengan  kadar  gula  darah  yang tidak terkontrol (Smeltzer dan Bare, 2002).
Pengetahuan
tentang
penatalaksanaan  DM  dapat  diperoleh pasian  diabetes  dari  pengalaman (passive learning) mengalami gejala DM (Khan, dkk, 2000).  Lama  menderita  DM  yang  dialami pasien  memberikan  pengalaman  intrinsik
sebagai proses belajar dalam meningkatkan pengetahuan.  Hal  tersebut  sejalan  dengan teori  perilaku  bahwa  semakin  sering mengalami  atau  mendapatkan  stimulus maka  perubahan  perilaku  semakin  besar (Notoatmodjo, 2003).
Pada  penelitian  ini  dipilih asmaul husna dan teknik relaksasi sebagai intervensi dalam meningkatkan kadar relaksasi karena asmaul husna merupakan  salah  satu keyakinan  umat  Islam  dalam  memberikan ketenangan. Asmaul husna ialah  Nama- nama  Allah  Yang  Agung  nan  Mulia  yang apabila  diamalkan  dengan  baik  dan  benar, si  pengamalnya  juga  akan  mendapatkan limpahan  keagungan  dan  kemuliaan  dari Sang Pemilik Keagungan dan Kemuliaan itu sendiri. Sehingga si pengamal akan memiliki keagungan  dan  kemuliaan  di  mata  Allah sang  Pemilik  Keagungan  dan  Kemuliaan, di  mata  para  makhluk-Nya  dan  di  mata manusia. Istilah “Al Asmaul Husna” diartikan sebagai  Nama-nama  Allah  yang  memiliki keagungan  dan  kemuliaaan,  yang  apabila diucapkan  berulang  kali  oleh  seseorang maka orang tersebut akan tergerak hatinya untuk  menghayati  makna  yang  terkandung di  dalamnya  dan  kemudian  menimbulkan kekuatan  sendiri  dalam  jiwanya  untuk melakukan  hal-hal  yang  diisyaratkan  oleh Asma yang dibacanya.
Hasil intervensi lantunan asmaul husna dan  teknik  relaksasi  membuat  skor  selisih kadar  gula  darah  mengalami  penurunan, tetapi secara statistik tidak bermakna. Hal ini dapat disebabkan intervensi yang diberikan yang  seharusnya  dilakukan  sebanyak  tiga kali  hanya  dapat  dilakukan  dua  kali  karena kendala  waktu  dan  sulitnya  menghubungi pasien secara berulang sehingga intervensi yang  diberikan  kurang  maksimal.  Kadar gula  darah  juga  sangat  dipengaruhi  oleh makanan  yang  dikonsumsi  pasien  DM, dalam  hal  ini  peneliti  sulit  mengendalikan kadar  gula  darah  karena  sebagian  pasien
membeli makanan di luar poliklinik sehingga sulit dibatasi kalorinya.
Pengamalan asmaul husna harus sesuai  dengan  ketentuan  yang  telah ditetapkan  oleh  para  ulama  sehingga  pada penelitian  ini  terlihat  hasil  yang  sangat bermakna  antara  intervensi  mendengarkan lantunan asmaul husna .  Para  Ulama Ahli  Hikmah  membuat  ketentuan  dan patokan-patokan  tersendiri  tentang  cara membaca asmaul husna ,  meliputi  hitungan bacaannya, waktu membacanya dan pribadi si pembacanya; semua disesuaikan dengan rahasia-rahasia  yang  terkandung  dalam masing-masing Asma. Apabila pembacanya menaati  aturan  atau  ketentuan  tersebut, niscaya ia akan memperoleh kekuatan yang luar  biasa,  suatu  kekuatan  yang  berada  di luar  jangkauan  akal  manusia.  Ketentuan- ketentuan  dalam  membaca asmaul husna yang  dibuat  oleh  para  Ulama  Ahli  Hikmah bukanlah  sembarang  ketentuan.    Mereka telah  mengujinya  melalui  eksperimen tersendiri sehingga Asma atau wirid tertentu oleh  para  Ulama  Ahli  Hikmah  biasanya disebut  dengan  istilah  Asma  atau  Wirid Mujarrab artinya telah diuji coba.  Penelitian ini juga memperhatikan ketentuan-ketentuan dalam  memilih  rekaman  lantunan asmaul husna sehingga  instrumen  rekaman  yang dipergunakan  adalah  lantunan asmaul husna yang dipakai oleh Emotional Spiritual
Quotient (ESQ). Meskipun terapi mendengarkan lantunan asmaul husna merupakan  suatu kegiatan mendengarkan wirid asmaul husna yang  dipadukan  dengan  musik,  responden juga terlihat ikut mengucapkan asmaul husna baik  sebagian  maupun  semuanya.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  responden  sebagai muslim  mengimami  dan  meyakini asmaul husna sebagai  suatu  bentuk  kedekatan hamba-Nya kepada sang pencipta- Nya.    Ketika  orang  mengimani asmaul
husna dapat  menimbulkan  kekuatan  atau ketenangan dalam dirinya. Jika kita melihat hal ini dari sisi kebutuhan spiritualitas maka kondisi  ini  merupakan  gambaran  perasaan hubungan transpersonal seseorang dengan sang  Pencipta.    Potter  dan  Perry  (2005) mengatakan  bahwa  salah  satu  fungsi spiritualitas  adalah  menciptakan  hubungan transpersonal  dalam  hal  ini  hubungan transpersonal seseorang dengan Tuhannya. Terapi lantunan asmaul husna ini juga merupakan salah satu bentuk terapi dengan pendekatan  religi.  Pendekatan  ini  diyakini dapat  membuat  seseorang  menjadi  tenang jiwanya.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Ng,  T.P,  Ma  S.Z.N,    Peak  C.C,  dan  Ee H.K.  (2010)  yang  juga  menemukan  bahwa seseorang  yang  tidak  mempunyai  agama menunjukkan prevalensi masalah kesehatan jiwa yang tinggi. Sumber spiritual yang dapat berkontribusi pada kualitas hidup dan status kesehatan pasien-pasien Hemodialisa (Saffari M dkk, 2013).
Lantunan asmaul husna sebagai terapi  religi/spiritual  sangat  efektif  dalam menurunkan kecemasan. Spiritualitas mencegah  memburuknya  penyakit  dan meningkatkan  kesejahteraan  ﬁ sik  dan emosional karena adanya hubungan antara spiritual dan kesehatan ﬁ sik.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  terjadi penurunan  kadar  gula  darah,  tetapi  secara statistik  tidak  ada  hubungan  antara  terapi mendengarkan lantunan asmaul husna dan teknik  relaksasi  terhadap  kadar  gula  darah pasien diabetes mellitus tipe 2.
Terapi  lantunan asmaul husna dan teknik  relaksasi  menjadi  pilihan  yang  tepat untuk  menimbulkan  rasa  relaks  sehingga dapat menurunkan tingkat cemas yang pada akhirnya  dapat  mengendalikan  kadar  gula darah pasien DM  yang beragama Islam.

## DAFTAR PUSTAKA
Hadiarni.  (2008). Psikopatologi dalam Perspektif Islam: Hakikat dan Penanganannya . Ta’dib. Hamid,  A  Y.  (2009), Asuhan keperawatan Kesehatan Jiwa Bunga Rampai ,  EGC. Jakarta Haruyama,  S.  (2011). The Miracle of Endorphin: Sehat Mudah dan Praktis dengan Hormon Kebahagiaan .  Jakarta: Mizan. Hawari, D. (2002). Manajemen Stres, Cemas, dan Depresi; Jakarta: FKUI -2002. Khan LA, Khan SA, Level of knowledge and self-care in diabetics in a community hospital in Najran, Annals of Saudi
Medicine, 2000. Lorentz, M. (2006). “Stress and Psychoneuroimmunology Revisited: Using Mind Body Interventions to Reduce
Stress”. Alternative Journal of Nursing ,
11, hlm.: 1-11. Notoatmodjo, S. (2003). Pengantar
Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Kesehatan. Yogyakarta:  Penerbit  Andi Offset, hlm.: 37-38. Perkeni.  (2011). Konsensus Pengelolaan Diabetes Melitus tipe 2 Di Indonesia , Jakarta.
Potter  dan  Perry.  (2005). Fundamental Of nursing: Study guide and skills
performance checklists, 6 th ed , Australia,
Elseiver-Mosby. Purwanto  S.  (2006).  “Relaksasi  Zikir”. Fakultas Psikologi Universitas Muhammadyah Surakarta, Vol XVII, No. 01/Mei. Saffari  M,  Pakpour AH,  Naderi  MK,  Koenig
HG, Baldacchino DR, Piper CN. (2013). “Spiritual Coping, Religiosity and Quality of  Life:  A  Study  on  Muslim  Patients Undergoing Haemodialysis”. Nephrology. (Carlton ). 2013;18, hlm.: 269-275. Saleh, A Y. (2010). Berzikir untuk Kesehatan Saraf . Jakarta: Zaman. Sherwood,  L.  2001. Fisiologi Manusia: dari Sel ke Sistem. Edisi 2. Jakarta: EGC. Smeltzer, S. C. (2008). Textbook of Medical surgical nursing ,  9th,  Philadelphia, Lippincot.
Soegondo,  S.  (2008).  “Prinsip  pengobatan diabetes,  obat  hipoglikemik  oral  dan insulin”  dalam  Sudoyo  AW,  Setyohadi B, Alwi  I,  Simadibrata  M,  Setiati  S, Ilmu penyakit dalam , 3, Jakarta, Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Ng, T.P, Ma S.Z.N,  Peak C.C, and Ee H.K. (2010). “Religion, Health Beliefs and the Use of Mental Health Services by the Elderly.” Aging & Mental Health 15, no. 2 (March 2011), hlm.: 143–149.