BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 4 No 3,  2023, pp. 1751-1757 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.vxix.5145

## Media Permainan Ular Tangga dan Puzzle Sebagai Upaya Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil dan Kader Tentang Kehamilan Sehat di Dusun V Kampung Baru Kualu
Dona Martilova 1* , Susani Hayati 2 , Husna Farianti Amran 3 , Yunni Safitri 4 ,Desi Nindya Kirana 5 ,Ingelia 6 ,Dewwiny Septia Dale 7
S1 Kebidanan dan Profesi Bidan, STIKES Payung Negeri Pekanbaru *e-mail korespondensi: dhonalova@gmail.com

## Abstract
Physical and mental preparation is needed to achieve a healthy pregnancy. A well-planned pregnancy course certainly has a positive impact on the condition of the fetus, through physical and psychological adaptation. When health services in an area do not function optimally, problems arise, this is influenced by many factors, including the mother's lack of knowledge. This problem can lead to mortality and morbidity as well as a high risk in pregnancy. Therefore, innovative action is needed to provide equitable and comprehensive services, especially during pregnancy. So the purpose of this activity is how to increase the knowledge of pregnant women and cadres about healthy pregnancies. The service activity method used is snakes and ladders and puzzle  game  media.  The  result  of  this  activity  is  the  use  of  snakes  and  ladders  game  media  and  puzzles causing changes to increase the knowledge of service participants.
Keywords: Media snakes and ladders, puzzle, pregnancy

## Abstrak
Persiapan  secara  fisik  dan  mental  sangat  dibutuhkan  untuk  mencapai  kehamilan  yang  sehat.  Perjalanan kehamilan  yang  terencana  baik  tentu  berdampak  positif  pada  kondisi  janin,  melalui  adaptasi  fisik  dan psikologis. Ketika pelayanan kesehatan disuatu daerah tidak berfungsi secara optimal, timbul masalah, hal ini dipengerahi oleh banyak faktor, diantaranya kurangnya pengetahuan ibu. Masalah ini dapat mengakibatkan mortalitas dan morbiditas serta resiko yang tinggi dalam kehamilan. Oleh karena itu, diperlukan aksi yang inovatif  untuk  memberikan  pelayanan  yang  merata  dan  komprehensif  khususnya  pada  saat  kehamilan. Sehingga tujuan dari kegiatan ini adalah bagaimana meningkatkan pengetahuan ibu hamil dan kader tentang kehamilan sehat. Metode kegiatan pengabdian yang digunakan menggunakan media permainan ular tangga dan  puzzle.  Hasil  kegiatan  ini  yaitu  penggunaan  media  permainan  ular  tangga  dan  puzzle  menyebabkan terjadi perubahan peningkatan pengetahuan pada peserta pengabdian.
Kata Kunci: Media ular tangga, puzzle, kehamilan
Accepted: 2023-04-30 Published: 2023-07-03

## PENDAHULUAN
Secara umum terjadinya penurunan terhadap kematian ibu di 390 menurun pada 305 dari 100.000  kelahiran  hidup.  Meskipun  terjadi  kecendrungan  penurunan  pada  angka  kematian  ibu, tetapi tidak berhasil meraih target MDGs yakni sebanyak 102 dari 100.000 kelahiran hidup di tahun 2015  (Kemenkes  RI,  2021).  Adanya  keberlanjutan  pengembangan  program  MDGs  menjadi  SDGs sehingga  target  untuk  mengurangi  AKI  menjadi  70  kematian  per  100.000  kelahiran  hidup  pada tahun 2023 (BPS, 2022)
Berdasarkan (Kemenkes RI, 2022)  untuk data di tahun 2022 jumlah kematian ibu menurut penyebabnya  adalah  Covid  19  40,4%,  perdarahan  17,9  %,  lain-lain  17,7%,  hipertensi  14,6%, jantung 4,5%, infeksi 2,8%, gangguan metabolik 1,1%, gangguan sistem peredaran darah 0,9% dan  abortus  0,2%.  Oleh  karena  itu  menurut  (Fraser  &  Zaichkin,  2014)  bahwa  pemantauan kehamilan dan persalinan secara tepat bisa mengurangi kematian ibu 50-80% dan kematian bayi 30-40%. Ini sesuai juga dengan hasil penelitian di Nepal, bahwa kematian ibu terjadi karena ibu
hamil  yang  tidak  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  (ANC)  yang  berhubungan  juga  dengan kebiasaan dari keluarga (Simkhada B, Porter MA, 2010)
Persiapan  secara  fisik  dan  mental  sangat  dibutuhkan  untuk  mencapai  kehamilan  yang sehat.  Perjalanan  kehamilan  yang  tercencana  baik  tentu  berdampak  positif  pada  kondisi  janin, melalui  adaptasi  fisik  dan  psikologis  (Pebrina  et  al.,  2020).  Ketika  pelayanan  kesehatan  disuatu daerah  tidak  berfungsi  secara  optimal,  timbul  masalah,  hal  ini  dipengerahi  oleh  banyak  faktor, diantaranya  kurangnya  pengetahuan  ibu.  Masalah  ini  dapat  mengakibatkan  mortalitas  dan morbiditas serta resiko yang tinggi dalam kehamilan. Oleh karena itu, diperlukan aksi yang inovatif untuk  memberikan  pelayanan  yang  merata  dan  komprehensif  khususnya  pada  saat  kehamilan (Puskesmas Rumpin, 2021)
Kondisi kehamilan, persalinan, dan nifas adalah kondisi yang dialami sebagai efek biologis yang  ditanggung  oleh  seorang  wanita.  Keadaan  ini  dipengaruhi  oleh  faktor  sosial  ekonomi  dan budaya serta dukungan lingkungan sekitar. Beberapa aspek berperan, mulai dari risiko kesehatan ibu, dari pemilihan penolong persalinan hingga sikap keluarga terhadap kondisi tidak aman. Kondisi sosial  seperti  pekerjaan  berisiko,  pendidikan,  pendapatan  rendah,  perilaku  hidup  termasuk kesehatan,  stres  psikososial  memiliki  efek  yang  berbeda  pada  ibu.    Kondisi  Kesehatan  juga  di pengaruhi  oleh  perilaku  ibu  khususnya  berkaitan  dengan  budaya  baik  dimasa  kehamilan, persalinan dan pasca persalinan. (Kemenkes. RI, 2012)
Hubungan yang ada  antara  tingkat  pengetahuan dan persiapan kehamilan diperoleh dari pengalaman  sendiri  atau  pengalaman  dari  orang  lain.  Wanita  yang  memiliki  pengetahuan  yang baik  terhadap  kehamilan  yang  sehat  tentu  akan  memiliki  sikap  yang  positif  terhadap  presiapan kehamilan  yang  sehat  (Juli  Oktalia  &  Herizasyam,  2016).  Untuk  itu  diperlukan  tindakan  yang mendukung  upaya  peningkatan  pengetahuan  tentang  kehamilan  sehat  dalam  meningkatkan pelayanan kesehatan
Berdasarkan  survey  awal  kegiatan  edukasi  penyuluhan  kesehatan  yang  dilakukan  masih bersifat  konvensional,  para  penyuluh  masih  melakukan  dengan  kegiatan  tatap  muka  sehingga terkadang  peserta  mengalami  kejenuhan.  Untuk  itu  melalui  kegiatan  pengabdian  ini  diharapkan dapat  meningkatkan  pengatahuan  ibu  hamil  dan  kader  terkait  kehamilan  sehat  melalui  media permainan ular tangga dan puzzle yang bersifat permainan edukasi.

## METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilaksanakan selama 2 hari pada tanggal 18-19 februari 2023 di Dusun V kampung Baru Kualu Pekanbaru pada jam 15.30 sampai selesai, dengan peserta adalah  ibu  hamil  dan  kader  yang  berjumlah  35  orang.  Tujuan  Kegiatan  ini  untuk  meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil  dan  kader  tentang  kehamilan  sehat.  Metode  yang  digunakan  dalam memberikan edukasi kesehatan dengan media permainan ular tangga dan puzzle.
Tahapan metode kegiatan ini adalah, 1) kegiatan diawali dengan pembukaan dimana peserta diberikan  penjelasan  tentang  tujuan  dari  kegiatan.  2)  Dalam  pengukuran  pengetahuan  peserta tentang kehamilan sehat sebelum kegiatan dilaksanakan dilakukan pre test terlebih dahulu dengan pemberian kuesioner. 3) Pelaksanaan kegiatan media permainan ular tangga dan puzzle dilakukan dengan  2  tim  dari  kelompok  pemateri.  4)  Kelompok  Tim  Media  Ular  Tangga  dengan  peserta  8 orang (4 tim) yang dimulai dari melempar dadu terlebih dahulu untuk menentukan tim mana yang maju duluan sesuai jumlah dadu kemudian baru bisa melangkah. Bila tim peserta berada di bagian gambar peserta wajib membacakan keterangan tulisan yang ada Digambar tersebut, gambar yang menunjukkan tangga berarti peserta boleh melangkah lebih cepat dibandingkan peserta yang lain. Sedangkan gambar yang menunjukkan ular berarti peserta harus mengulang atau turun sesuai ke kotak yang dibawah. Bila peserta berada dikotak pertanyaan peserta wajib menjawab pertanyaan yang diberikan tim pemateri jika jawaban benar baru tim peserta bisa lanjut melangkah lagi. Jika jawaban  tidak  benar  peserta  belum  bisa  melanjutkan  langkahnya.  Pemenang  permainan  ini
ditentukan tim peserta mana yang sampai kotak finish terlebih dahulu. Setelah permainan selesai akan dilakukan dengan sesi diskusi terkait materi sesuai dengan media ular tangga dan hal lainnya. 5)  Kegiatan  selanjutnya  adalah  dengan  menggunakan  media  Puzzle  dengan  2  kelompok  yang dalam  satu  kelompok  terdiri  dari  3  orang  peserta.  6)  Gambar  puzzle  diacak  terlebih  dahulu kemudian  pada  kegiatan  ini  akan  diuji  siapa  yang  paling  cepat  selesai  menyusun  gambar  puzzle mereka  lah  tim  pemenangnya.  7)  Sesi  terakhir  dilakukan  dengan  pemberian  post  test  dengan kuesioner untuk melihat peningkatan pengetahuan para peserta tentang kehamilan sehat.
Media  permainan  ular  tangga  dan  puzzle  ini  bersumber  dari  BKKBN  dan  Buku  KIA  yang dikembangkan lagi oleh tim pengabdian menyesuaikan dengan kondisi peserta. Media Permainan ular  tangga  terdiri  dari  24  kolom  sedangkan  media  puzzle  gambar  yang  dibuat  adalah  berupa poster standar minimal pemeriksaan kehamilan.
Gambar 1. Media Edukasi Ular Tangga dan Puzzle Kehamilan Sehat

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Tahapan Persiapan Sebelum kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan, tim melakukan persiapan seperti, studi literatur, persiapan bahan dan alat pendukung, melakukan perizinan, menentukan waktu pelaksanaan dan lamanya kegiatan, memastikan peserta kegiatan serta persiapan materi dan simulasi materi yang akan disampaikan
2. Kegiatan Pengabdian
Kegiatan  pengabdian  dilakukan  di  Dusun  V  kampung  Baru  Kualu  Pekanbaru  pada  jam 15.30 sampai selesai, dengan peserta adalah ibu hamil dan kader yang berjumlah 35 orang. Pada awal kegiatan dimulai dengan pembukaan dan perkenalan dari tim pengabdian beserta seluruh  peserta,  kemudian  membagikan  lembar  kuesioner  pre  test  kepada  peserta  dan selanjutnya  penyampaian  materi.  Tujuan  pemberian  pre  test  untuk  mengetahui  bagaimana pengetahuan peserta sebelum mengikuti kegiatan ini terkait kehamilan sehat.
Gambar 2. Penyampaian Materi Dan PreTest Kepada Peserta
Tahapan selanjutnya adalah pemberian edukasi dengan media ular tangga dan puzzle. Untuk media  ular  tangga  dimainkan  oleh  4  grup  yang  dalam  satu  grup  terdiri  dari  2  orang  dengan dibimbing oleh tim pengabdian. Permainan dimulai dari lemparan dadu dengan salah satu tim yang menjadi pion dan peserta yang lain membantu dalam menjawab pertanyaan dan melempar dadu. setiap  kotak  di  dalam  media  ular  tangga  tersebut  berisi  materi  materi  terkait  kehamilan  sehat. Selama  permainan  peserta  dan  tim  pengabdian  dapat  berdiskusi  sesuai  dengan  materi  atau gambar yang ada di setiap kotak, selain itu peserta juga berbagi pengalaman dan menanyakan hal yang  tidak  dipahami  sehingga  menimbulkan  interaksi  yang  sangat  baik  dan  akhirnya  akan menambah pengetahuan peserta. Permainan edukasi media ular tangga ini akan selesai bila salah satu  tim  mencapai  garis  atau  kotak  finish.  Kemudian  media  Puzzle  dimainkan  dengan  2  grup dengan setiap grup berisi 3 orang. Puzzle merupakan poster standar pemeriksaan kehamilan yang diacak,  setiap  grup  harus  menyusun  menjadi  gambar  poster  seutuhnya  sehingga  peserta  yang menang bisa menjelaskan materi apa yang ada di puzzle tersebut kepada peserta lain yang belum berhasil dan berdiskusi juga dengan tim pengabdian.
Gambar  3.  Dokumentasi  Kegiatan  Media  Permainan  Ular  Tangga  dan  Puzzle  Tentang Kehamilan sehat
Setelah edukasi diberikan, diakhir kegiatan dilanjutkan dengan membagikan lembar kuesioner posttest  untuk  melihat  perubahan  dari  wawasan  para  peserta  terkait  dengan  kehamilan  sehat. Adapun hasil pre dan post dari lembar kuesioner tersebut adalah :
Tabel 1. Distribusi Hasil Pre Dan Post Media Ular Tangga Dan Puzzle Tentang Kehamilan Sehat
No  Pre Test  Post Test Perubahan nilai 1 55 75 2 0 2 50 78 2 8 3 40 69 2 9 4 45 70 3 0 5 45 70 3 0 6 55 73 1 8 7 55 76 2 1 8 60 85 2 5 9 60 80 2 0 10 58 77 1 9 11 47 70 2 3 12 49 70 2 1 13 53 80 2 7 14 50 80 3 0 15 60 85 25 16 66 85 19 17 60 85 25 18 60 85 25 19 55 78 23 20 58 77 19 21 60 86 26 22 66 90 24 23 60 85 25 24 45 70 30 25 45 70 30
1756
26 60 79 19 27 58 78 20 28 65 90 25 29 65 85 20 30 66 85 19 31 60 80 20 32 55 79 23 33 45 70 30 34 48 70 30 35 50 70 20
Dari tabel diatas diketahui terjadi kenaikan jawaban hasil pre dan post pada seluruh peserta kegiatan  pengabdian  masyarakat.    Kegiatan  edukasi  dengan  menggunakan  media  edutainment dapat  meningkatkan  semangat  para  peserta  dan  menimbulkan  rangsangan  imajinasi,  ingatan terkait  materi  pengabdian.  Pemanfaatan  sumber  edukasi  berupa  media  dapat  membangkitkan motivasi  dan  membawa  pengaruh  psikologis  peserta  kegiatan  pengabdian.  Tingkat  pengetahuan dan kesadaran yang baik tentu akan mempengaruhi perilaku seseorang dan ini bertahan lama bila terus dilakukan. Pengetahuan bisa diperoleh dari pendidikan formal dan informal khusus kegiatan pengabdian  termasuk  dalam  pendidkan  informal  sehingga  dapat  mempengaruhi  pengetahuan, sikap dan perilaku dari seluruh peserta kegiatan pengabdian (Diana, 2019)

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan  menggunakan  media  ular  tangga  dan  puzzle tentang  kehamilan  sehat  merupakan  sesuatu  yang  baru  dan  sangat  bermanfaat.  Selama  ini biasanya  pemberian  edukasi  lebih  banyak  dengan  metode  ceramah,  namun  dengan  memberikan hal yang baru berupa media edukasi atau edutainment peserta kegiatan lebih antusias dan terjadi interaksi  yang  sangat  interaktif  sehingga  meningkatkan  pengetahuan  seluruh  peserta  tentang kehamilan sehat. Kedepannya diupayakan lagi pengembangan media-media interaktif lainnya yang dapat  memotivasi  peserta  pengabdian.  Adanya  kegiatan  pengabdian  ini  juga  sesuai  dengan program pemerintah dalam meningkatkan pelayanan kesehatan di masyarakat

## DAFTAR PUSTAKA
BPS. (2022). Profil Kesehatan Ibu dan Anak 2022. In Eridawati (Ed.), Badan Pusat Statistik.
Diana. (2019). Efektivitas Pendidikan Gizi Menggunakan Media Edutainment CARD Terhadap Peningkatan Pengetahuan Tentang Pedoman Gizi Seimbang Pada Siswa Sekolah Dasar. Jurnal Riset Gizi, 7(1), 63–68.
Fraser, D., & Zaichkin, J. (2014). The Healthy Newborn. Canadian Maternity, Newborn and Women’s Health Nursing: Comprehensive Care Across the Life Span: Second Edition, 777– 848.
Juli Oktalia, & Herizasyam. (2016). Kesiapan Ibu Menghadapi Kehamilan Dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhinya. Jurnal Ilmu Dan Teknologi Kesehatan, 3(2), 147–159.
Kemenkes. RI. (2012). Peran Sosial Budaya Dalam Upaya Peningkatan Pemanfaatan Program Jaminan Persalinan.
Kemenkes RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia 2020. In Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Indonesia 2021.
Pebrina, M., Fernando, F., & Fransisca, D. (2020). Jurnal Abdimas Saintika Jurnal Abdimas Saintika
edukasii, konseling dan perencanaan kehamilan sehat. Jurnal Abdimas Saintika, 2(2), 21–24.
Puskesmas Rumpin. (2021). Pedoman Teknis Pandu Bu Lesti.
Simkhada B, Porter MA,  van T. E. (2010). The Role of Mothers-in-Law in Antenatal Care Decision- Making in Nepal: A Qualitative Study. BMC Pregnancy and Childbirth, 10, 34. http://www.biomedcentral.com/1471-2393/10/34