ANALISIS PELAYANAN HOME VISITE ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA DI RSJ KALAWA ATEI PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
Analysis of Home Visite Services of People With Mental Disorders at the Kalawa Atei Mental Hospital, Central Kalimantan Province
M.Rustam Effendy
R.Biroum Bernardianto Putri Irianti Sintaman
Universitas Muhammadiyah Palangkaraya, Palangka Raya, Central Kalimantan, Indonesia
email: muhammadrustameffendy@gmail.com

## Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pelayanan home visite orang dengan gangguan jiwa  di  RSJ  Kalawa  Atei  Provinsi  Kalimantan  Tengah.  Mengingat  pelaksanaan  program tersebut untuk para penderita orang dengan gangguann jiwa untuk mengakases pelayanan kesehatan yang penangananya berbeda dari pelayanan kesehatan lainnya.
Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif yang bertujuan menggambarkan tentang kompleksitas dan kedinamisaan penanganan penderita orang dengan ganguan jiwa. Adapun data primer dalam penelitian ini bersumber dari berberapa informan, yakni Para Petugas Home  Visite  dari  RSJ  Kalawa  Atei,  Dinas  Sosial  dan  Dinas  Kesehatan Povinsi/Kabupaten,Puskesmas setempat, dan Keluarga Panderita Ganguan Jiwa. Sedangkan,
Sumber Sekunder dalam penelitian ini antara lain Regulasi Pelaksanaan Home Visite, Profile Pelayanan Home Visite, Rasio Pasien Home Visite  dan Dokumen terkait lainnya.
Hasil Penelitian menunjukkan kesimpulan penelitian  bahwa pelaksanaan pelayanan home visite  yang  diselenggarakan  oleh  RSJ  Kalawa  Atei  Provinsi  Kalimantan  Tengah  bersama lintas sektor lainnya sudah berjalan cukup baik. Hal ini dilihat dari segi  sarana dan prasarana yang  telah  disediakan  dalam  memberikan  pelaynan  home  visite  bagi  para  ODGJ  sudah dipersiapkan dan diupayakan dengan maksimal. Pelayanan home visite sudah sesuai dengan SOP,  kompetensi  dan  disiplin  ilmu  yang  dimiliki  masing-masing  petugas  pelayanan. Pelayanan  home  visite  memberikan  jaminan  kepada  setiap  pasien    dengan  terjadwalnya secara khusus yang dilakukan petugas untuk datang ke daerah-daerah untuk memberikan pelayanan tersebut.  Dalam hal ini,  Pelayanan home visite dari segi empati yang dilakukan petugas  pelayanan  sudah  cukup baik.  Mengingat  kegiatan  home  viste  ditunjukan  kepada pasien gangguan jiwa berat, yang tidak dapat mengakses RSJ Kalawa Atei dengan berbagai sebab,  seperti  ketidak  mampuan  finansial,  tidak  ada  dukungan  keluarga,  ketidaktahuan keluarga, dan adanya pemasungan. Namun ada beberapa faktor-faktor penghambat dalam pelaksanaan  Pelayanan  Home  Visite  RSJ  Kalawa  Atei,  yaitu:  1)kelengkapan  peralatan, 2)kondisi lapangan, 3)komunikasi. Kata Kunci: Analisis Pelayanan Publik Home Visite Keywords : Analysis Public services Home Visite Published Oktober 2020

## Abstract
This study aims to analyze the home visite services of people with mental disorders in Kalawa Atei General Hospital in Central Kalimantan Province. Given the implementation of the program for people with mental disorders to access health services whose handling is different from other health services.
This study uses a qualitative approach that  aims to describe the complexity and dynamics of handling people with mental disorders. The primary data in this study were sourced from several informants, namely Home Visite Officers from Kalawa Atei General Hospital, Social Service and Povinsi  / Regency  Health  Service,  local  Puskesmas,  and  Family  of  Ganguan  Mental  Panderita. Meanwhile,  Secondary  Sources  in  this  study  include  the  Implementation  of  Home  Visite Regulation, Home Visite Service Profile, Home Visite Patient Ratio and other related documents.
The results of the study show the conclusions of the study that the implementation of home visite services organized by the Central Kalimantan Atei Central Hospital along with other cross sectors has been running quite well. This is seen in terms of the facilities and infrastructure that have been  provided  in  providing  home  visite  services  for  ODGJs  that  have  been  prepared  and  are maximally sought. Home visite services are in accordance with SOPs, competencies and disciplines of each service officer. Home visite services provide guarantees to each patient with a special schedule by officers to come to the regions to provide these services. In this case, home visite services in terms of empathy by service personnel are good enough. Considering that home viste activities  are  shown  to  severely  mentally  ill  patients,  who  cannot  access  Kalawa  Atei  General Hospital for various reasons, such as financial incapacity, no family support, family ignorance, and the existence of savings. However, there are several inhibiting factors in the implementation of the Home Visite Service at Atawa Kalawa Hospital, namely: 1) equipment completeness, 2) field conditions, 3) communication.

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kesehatan  menjadi  salah  satu kewajiban  pemerintah  untuk  memenuhi  kebutuhan mendasar  masyarakat  serta  menjamin  setiap  orang hidup  sejahtera  lahir  dan  batin  serta  memperoleh pelayanan  kesehatan  dengan  menyelenggarakan  sesuai amanat undang-undang Dasar 1945. Sehingga pelayanan kesehatan menjadi tempat yang sangat dibutuhkan oleh semua kalangan masyarakat. Kesehatan jiwa merupakan masalah  kesehatan  yang  tidak  terpisah  dari  masalah kesehatan  lainnya  dan  merupakan  salah  satu  masalah yang akan menjadi beban tanggungan pemerintah.
Penderita  gangguan  jiwa  tidak  bisa  disamakan dengan  penderita  gangguan  fisik  lainnya  yang  mampu secara mandiri datang ke fasilitas pelayanan kesehatan baik  fasilitas  kesehatan  pemerintah  maupun  swasta. Penderita  gangguan  jiwa  atau  orang  dengan  gangguan jiwa  (ODGJ)  memiliki  keterbatasan  sehingga  mereka membutuhkan bantuan orang lain untuk bisa mengakses pelayanan kesehatan. Pihak keluarga yang memiliki latar belakang ekonomi yang lemah ditambah letak geografis yang  jauh  dan  sulit  untuk  dijangkau,  serta ketidakpahaman  akan  penaganan  dan  perawatan gagguan  jiwa  akan  menambah  sulitnnya  orang  dengan gangguan jiwa (ODGJ) untuk memperoleh pertolongan pelayanan kesehatan.
Pelayanan Kesehatan yang menangani pengobatan orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) sejak pertama  dirawat  yang  secara  berkesinambungan dilakukan oleh rumah sakit jiwa (RSJ). RSJ Kalawa Atei
merupakan  satu-satunya  rumah  sakit  dengan kekhususan  pelayanan  kesehatan  jiwa  dengann  tugas menyediakan pelayanan kesehatan jiwa yang paripurna di  wilayah  Provinsi  Kalimantan  Tengah.  Sebelum adannya RSJ Kalawa Atei banyak orang dengan gangguan jiwa  di  wilayah  Kalimantan  tengah  yang  melakukan perawatan  dipanti  jiwa  milik  swasta  bahkan  di  Rumah Sakit Jiwa di provinsi tetangga, Kalimantan Selatan.
Sejak tahun 2017, rumah sakit jiwa kalawa atei membuka  aset  seluas-luasnya  kepada  masyarakat Kalimantan  Tengah  agar  dapat  menikmati  layanan kesehatan jiwa dengan mendatangi langsung ke rumah- rumah  penderita  gangguan  jiwa,  terutama  penderita dengan pemasungan. Pemasungan dilakukan oleh pihak keluarga  karena  keterbatasan  dan  besarnya  stigma maupun  berujung  pada  perlakukan  salah  termasuk penelantaran.  Sehingga  RSJ  memberikan  pelayanan home visit bagi para penderita gangguan jiwa.
Namun  pelaksanaan  pelayanan  home  visite untuk  penanganan  orang  dengan  gangguan  jiwa  baik dengan atau tanpa pemasungan masih menjadi masalah terutama banyaknnya para penderita dengan gangguan jiwa  di  Provinsi  Kalimantan  Tengah.  Para  pasien gangguan jiwa berat yang tidak dapat mengakses Rumah Sakit Jiwa Kalawa Atei dengan sebab ketidak mampuan finansial,tidak  ada  dukungan  keluarga  dan  adanya pemasungan.
Kemudian,  permasalahan  home  visit    juga karena  memerlukan  keterlibatan  lintas  sektor    dan
Effendy MR, Bernardianto RB, Sintaman PI. 2020. Analisis Pelayanan Home Visite Orang Dengan Gangguan Jiwa di RSJ Kalawa Atei Provinsi Kalimantan Tengah
masyarakat  setempat    dimana  orang  dengan  gangguan jiwa  bertempat  tinggal  yang  terkadang  sulit  untuk berkomunikasi.  Dari  permasalahan  tersebut,  maka peneliti  ingin  lebih  lanjut  meneliti  tentang  “Analisis Pelayanan Home Visite Orang Dengan Gangguan Jiwa di RSJ Kalawa Atei Provinsi Kalimantan Tengah”.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan kualitatif karena fenomena yang diteliti sangat kompleks dan  dinamis.  Kemudian,  alasan  peneliti  menggunakan metode  penelitian  kualitatif  karena  peneliti  ingin mendeksripsikan data berupa informasi yang ditemukan dilapangan  yang  akan  digunakan  untuk  menganlisis meringkas  berbagai  kondisi.  Adapun  penelitian  ini berjenis deksriftif kualitatif yang bertujuan menggambarkan tentang kompleksitas dan kedinamisaan  penanganan  penderita  orang  dengan ganguan jiwa.
Data untuk suatu penelitian dapat dikumpulkan dari  berbagai  sumber.  Sumber  data  dibedakan  atas sumber data primer dan sumber data sekunder. Adapun data  primer  dalam  penelitian  ini  bersumber  dari berberapa  informan,  yakni  Para  Petugas  Home  Visite dari RSJ Kalawa Atei, Dinas Sosial dan Dinas Kesehatan Povinsi/Kabupaten,Puskesmas  setempat,  dan  Keluarga Panderita Ganguan Jiwa. Sedangkan, Sumber Sekunder dalam  penelitian  ini  antara  lain  Regulasi  Pelaksanaan Home  Visite,  Profile  Pelayanan  Home  Visite,  Rasio Pasien Home Visite  dan Dokumen terkait lainnya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelayanan Home Visite merupakan inovasi dari RSJ  Kalawa  Atei  sebagai  program  yang  tidak  bersikap menunggu pasien namun berupa memberikan pelayanan langsung  kepada  pasien  dan  keluarga  yang membutuhkan  layanan.  Pelayanan  home  visite  yang diselenggarakan oleh RSJ Kalawa Atei dalam mendukung komitmen dari pemerintah menyediakan akses layanan kesehatan sesuai kebutuhan masyarakat dengan harapan ODGJ  dapat  hidup  berdampingan  dengan  masyarakat tanpa  stigma  sehingga  ODGJ  mendapatkan  dukungan dan pertolongan dari semua pihak.
Pelayanan  home  visite  didukung  dengan anggaran di RSJ Kalawa Atei selama 3 tahun berturut- turut telah dianggarkan sebagaimana tabel berikut ini :
Tabel 1 Anggaran RSJ Kalawa Atei untuk pelaksanaan inovasi
Tahun 2018-2020 Tahun Total Anggaran Anggaran Untuk Inovasi Persentase 2018 31.259.286.269 306.000.000 0,98 2019 34.145.344.788 242.050.000 0,71 2020 33.005.678.500 146.000.000 0,44
Sumber : RSJ Kalawa Atei, 2020
Berdasarkan tabel 1 diatas menunjukan bahwa pelaksanaan  pelayanan  home  visite  didukung  dengan adanya anggaran yang telah disediakan. Walaupun setiap tahunnya  ada  penurunan  anggaran  yang  terlihat  dari nominal dan presentase dari tahun 2018-2020.
Program pelayanan home visite juga didukung oleh stakeholder baik internal dan eksternal RSJ Kalawa
Atei. Pelaksana kegiatan home visite ini dilakukan oleh petugas yang ada di RSJ Kalawa Atei terdiri dari Dokter Spesialis  kedoteran  jiwa,  dokter  umum,  perawat,  dan tenaga  administrasi  yang menjadi stakeholder internal. Sedangkan  stakeholder  eksternal  adalah  Dinas Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Tengah,  Dinas  Sosial Provinsi  Kalimantan  Tengah,  Dinas  Sosial  dan  Dinas Kesehatan  Kabupaten/Kota  serta  pasien  dan  keluarga. Pembagian  peran  baik  Stake  Holder  Internal  dan eksternal dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 2

## Identifikasi Stakeholders Internal
No Stakeholders Internal Peran 1 Direktur Menyetujui, memberi dukungan dan arahan 2 Kepala Bidang Pelayanan Medis Memberikan dukungan dan arahan Memberikan solusi terhadap masalah yang ditemukan 3 Kepala Bagian Administrasi dan Keuangan Mendukung dalam perencanaan dan pengumpulan data untuk monitoring dan evaluasi 4 Kepala Bidang Penunjang  Medis  dan Keperawatan Mendukung dalam pelaksanaan, monitoring dan evaluasi 5 Team Work Menerima arahan Melaksanakan kegiatan Memelihara kerjasama team Menjaga komitmen tim Tabel 3 Indetifikasi Stakrholders Eksternal No Stakeholders Internal Peran 1 Dinas Kesehatan Provinsi Koordinasi ke Dinkes Kab/Kota 2 Dinas Sosial provinsi Koordinasi ke Dinsos Kab/Kota 3 Dinas Sosial Kabupaten/Kota Koordiasi evaluasi pasien 4 Dinas Kesehatan Kab/Kota Koordinasi  Pelayanan kesehatan 5 Pasien dan Keluarga Sasaran kegiatan
Peneliti  menggunakan  pendapat  Zeithaml dan  Berry (Hutasoit,2011:67)  untuk  mengetahui kualitas    pelayanan  home  visite    yang    dirasakan secara    nyata    oleh    penerima  layanan,    ada indikator    ukuran    kepuasan    penerima  layanan yang    terletak    pada    lima    variabel    kualitas pelayanan  menurut  apa  yang  dikatakan  penerima layanan.    Kelima    indikator    tersebut,    yaitu  : Tangibles    (Bukti    Fisik),  Reliability  (Kehandalan), Responsiveness    (Ketanggapan),  Assurance (Jaminan) dan Emphaty  (Empati).
1. Tangibles  (Bukti  Fisik)
Bukti  fisik  dari  Kualitas    pelayanan home  visite  berupa    sarana    dan  prasarana, perlengkapan  peralatan,  kelengkapan  seragam dan  akomodasi.  Tangibles  merupakan  bukti nyata  dari  kepedulian  dan  perhatian  yang diberikan    oleh    penyedia    jasa    layanan tersebut,  sehingga  akan  menimbulkan  citra penyedia    jasa    terutama    bagi    yang    baru menggunakan  jasa  tersebut.
Dari  variabel  tersebut,  sarana  dan prasarana  yang telah disediakan dalam memberikan pelaynan  home  visite  bagi  para  ODGJ  sudah dipersiapkan dan diupayakan dengan maksimal.
Effendy MR, Bernardianto RB, Sintaman PI. 2020. Analisis Pelayanan Home Visite Orang Dengan Gangguan Jiwa di RSJ Kalawa Atei Provinsi Kalimantan Tengah

## Gambar 1.
Transportasi dan Peralatan Home Visite
Sehingga  dari  pendapat  tersebut  dapat disimpulkan bahwa sarana dan prasara yang disediakan RSJ Kalawa Atei untuk para petugas yang melaksanakan pelayanan home visite sudah memadai dan cukup baik persiapannya.  Akan  tetapi,  jarak  dan  lokasi  yang dijangkau memang menjadi hambatan bagi para petugas. Mengingat  lokasi  atau  daerah  yang  akan  dituju  adalah para  pasien  yang  sulit  mengakses  kesehatan  jiwa, sehingga para petugas menghadapi berbagai kondisi yang dirasakan  oleh pasien.
Kemudian,  selama  ini  tidak  ada  penyediaan seragam  khsusus  untuk  para  petugas  pelayana  home visite akan tetapi bisa ditangani dengan kesepakatan para tim/petugas yang berangkat untuk pelayanan home visite ke daerah.
Gambar 2.
Petugas Pelayanan Home Visite

## 2. Reliability (Kehandalan)
Selain  wujud  pelayanan  tersebut  diatas, pelayanan publik memerlukan kehandalan  sebagai kemampuan    organisasi    untuk    melaksanakan pelayanan sesuai  dengan  apa  yang  telah  dijanjikan secara  benar,  tepat  waktu  dan  dapat  terpercaya oleh  yang  menggunakan  jasa  layanan  tersebut. Dalam hal ini RSJ Kalawa Atei Provinsi Kalimantan Tengah  telah  berupaya  melaksanakan  semua pelayanan home visite sesuai dengan prosedur yang ada.
Sebelum  memberikan  pelayanan  home visite  kepada  para  ODGJ,  berbagai  persiapan dilakukan  oleh  para  petugas.  Para  petugas pelayanan  home  viste  akan  menjelaskan  prosedur yang harus dilalui oleh para keluarga pasien ODGJ sesuai  dengan  mekanisme  yang  telah  disiapkan. Sehingga dalam hal ini juga RSJ Kalawa Atei Provinsi Kalteng memberikan pelayanan yang sama bagi para ODGJ  yang  datang  langsung  ke  RSJ  Kalawa  Atei ataupun  pemberian  layanan  langsung  kerumah pasien.  Hal  itu  juga  mencerminkan  keadilan  bagi siapapun  ODGJ  yang  akan  ditangani  oleh  para
petugas  pelayanan  home  visite.  Mengingat  hal  ini dilaksanakan petugas pelayanan home viste  sesuai dengan  tujuan  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup pendetita  gangguan  jiwa  dengan  ditandai tumbuhnya  rasa  percaya  diri,  mandiri,  berinterasi sosial  mampu  memgembangkan  bakat  dan kemampuan.
Gambar 3. Petugas Melakukan Briefing
Dari  ungkapan  yang  telah  disampaikan menunjukkan  bahwa  para  petugas  selalu menjelaskan kepada keluarga pasien ODGJ terkait pemahaman  kedatangan  para  petugas,  sasaran, tujuan,  dan  pentingnya  dilakukan  home  visite. Kemudian,  pelayanan  home  visite  juga  bertujuan untuk  menurunnya  angka  kekambuhan  bagi  para pasien sehingga perlu pelayanan yang sama dan adil bagi  setiap  pasien.  Selama  ini  para  petugas pelayanan  home  visite  tidak  memandang  berbeda setiap pasien apalagi melihat dari strata sosial, latar belakang,  pendidikan  atau  apapun.  Mengingat pelayana  home  visite  ini  dilakukan  untuk
meningkatkan  kualitas  hidup  para  penderita ganguan jiwa.
3. Responsiveness  (Ketanggapan)
Responsiveness    atau    daya    tanggap merupakan    kemampuan    para  petugas    yang dilakukan  langsung  untuk  memberikan  pelayanan dengan    cepat    dan    tanggap.    Sehingga,    daya tanggap  dapat  menimbulkan  persepsi  terhadap kualitas  jasa  yang  diberikan  termasuk  didalamnya jika  terjadi  kegagalan.  Dimensi  ini  menekankan pada  perhatian  dan  kecepatan  karyawan  serta tanggap  dalam  keinginan  penerima layanan .
Dalam hal ini, para petugas cepat tanggap dalam  melakukan  pelayanan  home  viste  walaupun masih terkendala dari sisi jarak, waktu dan adanya keluhan dari berbagai pihak. Mengingat penyelenggaraan kegiatan home visite ini mengacu kepada panduan home visite yang ditetapkan oleh RSJ Kalawa Atei dengan prosedur.
4. Assurance  (Jaminan)
Assurance    atau    jaminan    merupakan pengetahuan    dan    perilaku    untuk    membangun kepercayaan  dan  keyakinan  pada  diri  penerima layanan atau dalam hal ini adalah ODGJ.
Pelayanan  home  visite  memberikan jaminan kepada setiap pasien  dengan terjadwalnya secara khusus yang dilakukan petugas untuk datang ke  daerah-daerah  untuk  memberikan  pelayanan tersebut.    Dalam  hal  ini,  kegiatan  home  visite dilakukan oleh petugas kesehatan RSJ Kalawa Atei
Effendy MR, Bernardianto RB, Sintaman PI. 2020. Analisis Pelayanan Home Visite Orang Dengan Gangguan Jiwa di RSJ Kalawa Atei Provinsi Kalimantan Tengah
secara  periodik  selama  2  hari  efektif  di  satu kabupaten yang memiliki jumlah ODGJ terbanyak.
Kemudian mengenai jaminan kesembuhan pasien  merupakan  tujuan  pelayanan  home  viste untuk  menurunkan  angka  kekambuhan  penderita gangguan  jiwa  sehingga  kesembuhan  total  tidak dapat dijamin oleh para petugas home visite hanya saja  melalui  pelayanan  home  viste  dapat memberikan kesehatan jiwa yang berangsur-angsur membaik.
5. Emphaty  (Empati)
Hal terpenting lain yang juga mencerminkan  pelayanan  publik  yang  baik  adalah sikap empati dari setiap petugas pelayanan. Empati diartikan  sebagai    kemampuan    para  petugas pelayanan  yang  dilakukan  langsung  oleh  petugas untuk  memberikan  perhatian  kepada para pasien dan keluarga pasien termasuk  juga  kepekaan  akan kebutuhan  pengguna. Dalam hal ini tentunya para petugas pelayanan home visite di RSJ Kalawa Atei Provinsi  Kalteng  telah  bersikap  sopan  dan  ramah bagi para pemohon.
Pelayanan  home  visite  dari  segi  empati yang dilakukan petugas pelayanan sudah cukup baik. Mengingat kegiatan home viste ditunjukan kepada pasien  gangguan  jiwa  berat,  yang  tidak  dapat mengakses RSJ Kalawa Atei dengan berbagai sebab, seperti  ketidak  mampuan  finansial,  tidak  ada dukungan  keluarga,  ketidaktahuan  keluarga,  dan adanya pemasungan.
Kendala  dalam  hal  ini  yaitu  pada komunikasi  bahasa  yang  digunakan,  karena  ada beberapa bahasa daerah sulit untuk dipahami oleh para  petugas  home  visite  sehingga  komunikasi terkadang sulit terjalin dengan baik antara petugas dengan pasien atau keluarga pasien. Namun hal ini bisa  ditangani  dengan  adanya  pihak  lintas  sektor yang  terlibat  seperti  puskemas  atau  dinas  terkait yang mendampingi pelayanan home visite.
Faktor-Faktor Penghambat Peyelengaraan Pelayanan Publik
1. Kelengkapan Peralatan
Pelayanan home visite memerlukan usaha yang lebih untuk membawa kelengkapan peralatan yang akan menangani pasien  di  daerah. Mengingat home  visite  dilakukan  untuk  para  pasien  yang kesulitan  mengakses  untuk  datang  berobat  di Rumah Sakit Jiwa Kalawa Atei Provinsi Kalimantan Tengah.  Dalam  hal  ini  para  petugas  telah mempersiapkan  keberangkatan  untuk  logistic  dan obat-obatan.  Namun  memang  yang  menjadi hambatan  para  petugas  adalah  ketidak  lengkapan peralatan  yang  ada  seperti  tas  obat  yang  perlu diadakan.  Selain  tas  obat,  para  petugas  juga  tidak memiliki seragam khusus saat melakukan pelayanan home  visite  hanya  dengan  kesepakatan  pemilihan baju dari tim yang bertugas saja.
2. Kondisi Lapangan
Mengingat pelaksanaan home visite adalah di  daerah  yang  memiliki  jumlah  ODGJ  terbanyak yang akan dikunjungi. Para petugas pelayanan home visite akan mendatangi kabupaten tersebut, dengan memerlukan trasnportasi yang memadai disebabkan oleh medan atau kondisi yang dilewati berbagai macam. Transportasi yang disiapkan untuk pelaksanan  pelayanan  home  visite  berupa transportasi  darat  dan  transportasi  air  seperti mobil dan  speed boat.
Kondisi  lapangan  yang  dihadapi  para petugas ini yang terkadang menjadi hambatan dalam pelaksanaan  pelayanan  home  visite.  Pelaksaanaan kegiatan yang diagendakan selama 4-5 hari dengan jangkauan  jarak  yang  cukup  jauh  dengan  berbagai medan  yang  dihadapi.    Sehingga  pelaksanaan  yang efektif  hanya  berjalan  2  hari  di  satu daerah/kabupaten.  Dalam  hal  inilah  terkadang menghambat  jadwal  petugas  untuk  menangani semua pasien dan menunda pengobatan pasien yang belum  tertangani  untuk  jadwal  pada  periode berikutnya.
3. Komunikasi Komunikasi  dalam  pelaksanan  pelayanan
home  viste  menjadi  faktor  yang  sangat  penting. Hambatan yang terjadi dari sisi komunikasi adalah koordinasi kepada para lintas sektor yang terlibat dalam pelaksanaan pelayanan home visite. Selain itu, kendala bahasa juga menjadi aspek yang terkadang menjadi  faktor  penghambat  pengobatan  kepada
pasien  dan  keluarga  pasein.  Mengingat  sebelum menangani pasien, para petugas perlu menyampaikan  maksud  dan  tujuan  pelaksanaan pelayanan home visite kepada pihak keluarga.
Kendala  pada  komunikasi  bahasa  yang digunakan  menjadi  keterbatasan  para  petugas, karena ada perbedaan bahasa daerah dan beberapa bahasa  daerah  sulit  untuk  dipahami  oleh  para petugas home visite sehingga komunikasi terkadang sulit  terjalin  dengan  baik  antara  petugas  dengan pasien  atau  keluarga  pasien.  Walalupun  dalam  hal ini bisa ditangani dengan adanya pihak lintas sektor yang  terlibat  seperti  puskemas  atau  dinas  terkait yang mendampingi pelayanan home visite.

## KESIMPULAN
Dari  penelitian  yang  peneliti  lakukan  bahwa pelaksanaan pelayanan home visite yang diselenggarakan oleh  RSJ  Kalawa  Atei  Provinsi  Kalimantan  Tengah bersama lintas sektor lainnya sudah berjalan cukup baik. Hal ini dilihat dari segi  sarana dan prasarana  yang telah disediakan dalam memberikan pelaynan home visite bagi para ODGJ sudah dipersiapkan dan diupayakan dengan maksimal.  Pelayanan  home  visite  sudah  sesuai  dengan SOP, kompetensi dan disiplin ilmu yang dimiliki masing- masing  petugas  pelayanan.  Pelayanan  home  visite memberikan  jaminan  kepada  setiap  pasien    dengan terjadwalnya  secara  khusus  yang  dilakukan  petugas untuk  datang  ke  daerah-daerah  untuk  memberikan pelayanan  tersebut.    Dalam  hal  ini,    Pelayanan  home visite dari segi empati yang dilakukan petugas pelayanan
Effendy MR, Bernardianto RB, Sintaman PI. 2020. Analisis Pelayanan Home Visite Orang Dengan Gangguan Jiwa di RSJ Kalawa Atei Provinsi Kalimantan Tengah
sudah  cukup  baik.  Mengingat  kegiatan  home  viste ditunjukan  kepada  pasien  gangguan  jiwa  berat,  yang tidak dapat mengakses RSJ Kalawa Atei dengan berbagai sebab,  seperti  ketidak  mampuan  finansial,  tidak  ada dukungan keluarga, ketidaktahuan keluarga, dan adanya pemasungan.
Namun ada beberapa faktor-faktor penghambat dalam pelaksanaan Pelayanan Home Visite RSJ Kalawa Atei, yaitu  :
1. Kelengkapan Peralatan Faktor penghambat pertama adalah ketidak lengkapan peralatan yang ada seperti tas obat yang perlu  diadakan.  Selain  tas  obat,  para  petugas  juga tidak  memiliki  seragam  khusus  saat  melakukan pelayanan home visite.
2. Kondisi Lapangan Kondisi  lapangan  yang  dihadapi  para petugas ini yang terkadang menjadi hambatan dalam pelaksanaan  pelayanan  home  visite.  Pelaksaanaan kegiatan yang diagendakan selama 4-5 hari dengan jangkauan  jarak  yang  cukup  jauh  dengan  berbagai medan  yang  dihadapi.    Sehingga  pelaksanaan  yang efektif  hanya  berjalan  2  hari  di  satu daerah/kabupaten.  Dalam  hal  inilah  terkadang menghambat  jadwal  petugas  untuk  menangani semua pasien dan menunda pengobatan pasien yang belum  tertangani  untuk  jadwal  pada  periode berikutnya.
3. Komunikasi
Kendala  pada  komunikasi  bahasa  yang digunakan  menjadi  keterbatasan  para  petugas, karena ada perbedaan bahasa daerah dan beberapa bahasa  daerah  sulit  untuk  dipahami  oleh  para petugas home visite sehingga komunikasi terkadang sulit  terjalin  dengan  baik  antara  petugas  dengan pasien atau keluarga pasien

## SARAN
1. Perlunya  pengadaan  barang  untuk  tas  obat  dan seragam untuk para petugas pelayanan home visite di RSJ Kalawa Atei
2. Disarankan  perlunya  penggunaan  aplikasi  internet dalam  pemantauan  pasien  ODGJ  bekerjasama dengan lintas sektor.
3. Perlunya membangun komunikasi dengan keluarga pasien agar lebih memperhatikan kondisi pasien dan penguatan  kerjasama  lintas  sektor  untuk  terus memantau  pelaksanaan  pelayanan  home  visite  di daerah.

## REFERENSI
Agustino,  Leo.  2014.  Dasar-Dasar  Kebijakan Publik. Bandung: CV.Alfabeta.
Anggara,  Sahya.  2012.  Ilmu  Administrasi  Negara. Bandung : CV.Pustaka Setia.
Hardiansyah.  2011.  Kualitas  Pelayanan  Publik.
Yogyakarta: Gave Media.
Kasmir.2006.  Etika  Costumer  Servvice.  Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada
Mahmudi. 2010.  Manajemen Kinerja Sektor Publik, Edisi. kedua. Sekolah Tinggi Ilmu Manajemen YKPN. Yogyakarta.
Moenir,  H.  A.  S.  2002.  Manajemen  Pelayanan Umum Di Indonesia. Jakarta: Bumi Aksara.
Pasolong, Harbani. 2013. Kepemimpinan Birokrasi. Bandung : Cv.alfabeta.
Sedarmayanti.  2010.  Reformasi  Administrasi Publik, Reformasi Birokrasi, dan Kepemimpinan  Masa  Depan  (Mewujudkan Pelayanan Prima dan Kepemerintahan yang
Baik). Bandung: PT Refika Aditama.
Sinambela, Lijan Poltak. 2010. Reformasi Pelayanan Publik. Jakarta: Bumi Aksara
Tangkilisan, Nogi Hessel. 2005. Manajemen Publik. PT.  Gramedia  Widiasarana  Indonesia  : Jakarta.
Tahir,  Arifin.  2014.  Kebijakan  Publik  & Transparansi  Penyelenggaraan  Pemerintah Daerah. Bandung : Alfabeta.
Tjiptono, F dan Chandra, G. 2005. Service, Quality And Satisfaction. Yogyakarta: Andi Offset.
Wahab, Solichin Abdul. 2015. Analisis Kebijaksanaan Dari Formulasi ke Penyusunan  Model-Model  Implementasi Kebijakan Publik. Malang : Bumi Aksara.

## Peraturan Perundang-Undangan
Keputusan  Manteri  Pendayagunaan  Aparatur Negara  (MENPAN)  No.  36/2012  tentang Peningkatan Kualitas Pelayanan
Keputusan  Menteri  Pendayagunaan  Aparatur Negara (MENPAN) Nomor 63 tahun 2004 tentang hakikat pelayanan publik
Peraturan  Menteri  Pendayagunaan  Aparatur Negara  Nomor  20  Tahun  2006.  Tentang Pedoman  Penyusunan  Standar  Pelayanan Publik.