## Jurnal Keolahragaan, 5 (2), 2017, 161-170

## Korelasi Perubahan Nilai VO 2 Max, Eritrosit, Hemoglobin dan Hematokrit Setelah Latihan High Intensity Interval Training
Kukuh Pambuka Putra 1 *, Muchamad Arif Al Ardha 2 , Angkit Kinasih 1 , Redyte Setio Aji 1 1 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana. Jalan Diponegoro No.52-60, Salatiga, Sidorejo, Salatiga, Sidorejo, Kota Salatiga, Jawa Tengah 50711, Indonesia
2 Department of Curriculum Design and Human Potential Development National Dong Hwa University, 974, Hualien County, 志學村大學路二 號 , Taiwan * Corresponding Author. Email: kukuh.pambuka@outlook.com
Received: 31 July 2017; Revision: 4 September 2017; Accepted: 2 October 2017

## Abstrak
Kebugaran  kardiorespirasi  memungkinkan aktivitas  fisik dalam  waktu  lama dan memerlukan oksigen untuk mendapatkan energi. Transpor oksigen dimediasi oleh hemoglobin yang terdapat dalam eritrosit. Kebugaran  kardiorespirasi  dapat  diukur berdasarkan  nilai  VO 2 max. Metode  latihan High Intensity Interval Training (HIIT) terbukti dapat meningkatkan VO 2 max. Namun belum jelas apakah peningkatan  VO 2 max  diiringi  dan  berhubungan  dengan  perubahan  nilai  hemoglobin,  eritrosit  dan hematokrit. Penelitian  ini  mempelajari  korelasi  perubahan  nilai  VO 2 max,  hemoglobin,  eritrosit  dan hematokrit sebelum dan sesudah latihan HIIT selama 8 minggu. Berdasarkan hasil penelitian, VO 2 max meningkat sebesar  7,33±4,03  (ml·kg -1 · min -1 )  atau  20,36%  (p<0,05),  hemoglobin  dan eritrosit meningkat  sebesar  0,04±0,63  atau  0,24%  (p>0,05)  dan  0,02±0,22·10 6 /µL  atau  0,32%  (p>0,05) sedangkan hematokrit mengalami penurunan sebesar 0,12±2% dari volume darah atau 0,27% (p>0,05) dari  nilai  pre-test. Uji  korelasi  menunjukkan  ada  hubungan  (p<0,05)  antara  perubahan nilai hemoglobin,  eritrosit  dan  hematokrit,  namun  tidak  terdapat  hubungan  (p>0,05)  dengan  peningkatan VO 2 max.
Kata Kunci: eritrosit, hematokrit, hemoglobin, HIIT, VO 2 max
Correlation of Change in VO 2 Max, Hemoglobin, Erythrocytes, and Hematocrit After High Intensity Interval Training

## Abstract
Cardiorespiratory fitness allows physical activity for a long time and requires oxygen to gain energy. Oxygen  transport  mediated  by  hemoglobin  present  in  erythrocytes.  Cardiorespiratory  fitness  can  be measured  based  on  VO 2 max  values.  High  Intensity  Interval  Training  (HIIT)  have  been  shown  to improve VO 2 max. It is not clear whether the increase in VO 2 max is accompanied and associated with changes in hemoglobin, erythrocyte and hematocrit values. This study aim to find out the correlation of VO 2 max, hemoglobin, erythrocyte and hematocrit changes before and after HIIT for 8 weeks. The results  VO 2 max  increased  by  7.33±4.03  (ml·kg -1 ·min -1 )  or  20.36%  (p<0.05),  hemoglobin  and erythrocytes  increased  by  0.04±0.63  or  0.24%  (p>0.05)  and  0.02±0.22·10 6 /μL  or  0.32%  (p>0.05) whereas  the  hematocrit  decreased  by  0.12±2% of blood  volume  or  0.27%  (p>0.05)  of  the  pre-test value.  The  correlation  test  showed  a  correlation  (p<0.05)  between  changes  in  hemoglobin, erythrocyte and hematocrit values, but no relationship (p>0.05) with increased VO 2 max.
Keywords: erythrocytes, hematocrit, hemoglobin, HIIT, VO 2 Max
How  to  Cite: Putra,  K.,  Al  Ardha,  M.,  Kinasih,  A.,  &  Aji,  R.  (2017).  Korelasi  perubahan  nilai  VO2max, eritrosit, hemoglobin dan hematokrit setelah latihan high intensity interval training. Jurnal Keolahragaan, 5(2), 161-170. doi:http://dx.doi.org/10.21831/jk.v5i2.14875
Permalink/DOI: http://dx.doi.org/10.21831/jk.v5i2.14875

## Jurnal Keolahragaan 5 (2), September 2017 - 162

## PENDAHULUAN
Kebugaran  kardiorespirasi  merupakan salah  satu aspek fisiologi yang sangat penting bagi  atlet  karena dapat kebugaran kardio- respirasi dapat mempengaruhi  performa  atlet saat latihan  maupun dalam  pertandingan.  Tidak hanya bagi atlet, kebugaran kardiorespirasi juga diperlukan  oleh  individu  aktif  yang dalam kesehariannya membutuhkan aktivitas fisik yang mencapai intensitas  moderat hingga  intensitas tinggi, terutama seperti  personel  kepolisian  dan personel militer (Van  Dijk,  2009).  Kebugaran kardiorespirasi adalah  kemampuan  seseorang untuk  melakukan  aktivitas  fisik  pada  intensitas antara  40%  hingga  80%  dalam  jangka  waktu yang lama dan tanpa mengalami kelelahan yang berarti.  Pada  aktivitas fisik yang  berlangsung dalam jangka waktu lama, energi atau ATP yang dibutuhkan  untuk  melakukan  kerja sel-sel  otot terutama berasal dari jalur metabolisme aerobik, di  mana  keberadaan  oksigen  dibutuhkan  untuk menjalankan  mekanisme  tersebut (Foss  & Keteyian,  1998).  Sistem kardiorespirasi men- jalankan  peranan  penting  dalam  transpor oksigen.  Oksigen  diperoleh  dari  lingkungan  di luar  tubuh,  masuk  ke  dalam  paru  melalui hidung,  trakea, bronkus,  bronkiolus, berdifusi dari  alveolus  ke  pembuluh  darah, diikat  oleh hemoglobin yang terdapat pada sel darah merah (eritrosit)  dan  kemudian  diedarkan  ke  seluruh tubuh melalui pembuluh darah hingga berada di ruangan  ekstraseluler (Sherwood,  2015).  Ber- dasarkan  mekanisme  transpor  oksigen  tersebut, dapat  diketahui  bahwa  eritrosit  dan  hemoglobin juga  berkontribusi  dalam  penyediaan  oksigen bagi  tubuh. Hemoglobin  merupakan  suatu protein  yang  mengandung  ferit  atau  zat  besi (metaloprotein),  yang  terdapat  di  dalam  sel  da- rah  merah.  Suatu  molekul hemoglobin  mengan- dung  empat  gugus heme  (suatu  gugus  organik yang  memiliki  sebuah  atom  ferit  atau  besi) sehingga mampu mengikat empat molekul oksi- gen.  Hemoglobin  tidak  hanya  mampu  mengikat oksigen  namun  juga  mampu  mengikat  karbon- dioksida dan karbonmonoksida (Guyton & Hall, 2006).
Kebugaran kardiorespirasi mewakili kebugaran  tubuh  dan  dapat  diukur  berdasarkan nilai  VO 2 max (Dlugosz  et  al.,  2013).  VO 2 max merupakan  perpaduan  kemampuan  atau  kapasi- tas  maksimum  sistem  pernafasan,  kardio- vaskuler  dan  sistem  otot  dalam  menyerap, mendistribusikan  dan  menggunakan  oksigen (Poole,  Wilkerson,  &  Jones,  2008).  Semakin
tinggi nilai VO 2 max dapat diasumsikan semakin bugar sistem kardiorespirasi seseorang. VO 2 max dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yang  dibagi menjadi  dua  kategori,  faktor  suplai atau  distri- busi dan faktor konsumsi atau kebutuhan (D. R. Bassett & Howley, 2000). Faktor suplai meliputi sistem  ventilasi  dan  transportasi  oksigen  mulai dari  hidung  hingga berada  di mitokondria  sel yang membutuhkan, sedangkan faktor konsumsi merujuk  pada  mekanisme fosforilasi  atau penggunaan oksigen  oleh mitokondria  di  dalam sel. VO 2 max  dapat  ditingkatkan  dengan  cara latihan fisik secara teratur terutama latihan fisik dengan  prinsip aerobik (Kang,  2014),  yaitu latihan intensitas rendah hingga intensitas tinggi yang  sumber  energinya  bergantung  pada  keter- sediaan  oksigen  melalui  proses  metabolisme aerobik (Plowman & Smith, 2008).
Saat ini masyarakat telah memahami pen- tingnya olahraga teratur untuk menjaga kesehat- an  dan  kebugaran,  bahkan  tidak  jarang  yang memiliki  jadwal  khusus  untuk  melakukan  suatu latihan  fisik atau  berolahraga secara  teratur. Di dalam masyarakat  dikenal ada  banyak  metode latihan  yang  dapat  dilakukan  untuk  meningkat- kan  kebugaran  dan  mungkin  pilihan  setiap individu akan berbeda tergantung dari jenis atau cabang olahraga yang disukai. Tidak sedikit pula masyarakat  yang  mampu  menyusun  program latihannya  sendiri.  Dapat  diketahui  ada  banyak metode  latihan  yang  diyakini  dapat  mening- katkan  kebugaran  tubuh.  Latihan endurance diketahui  merupakan  latihan  populer  yang banyak  diminati  dan  banyak  digunakan  dalam latihan  untuk meningkatkan  VO 2 max (Bacon, Carter,  Ogle,  &  Joyner,  2013),  namun  saat  ini telah dapat dijumpai beberapa modifikasi latihan lain yang telah dikembangkan  dan  dipelajari dapat  menunjang  peningkatan  VO 2 max, salah satunya  adalah High  Intensity  Interval  Training (HIIT) (Czuba  et  al.,  2013;  Foster  et  al.,  2015; Roy,  2013). Interval  Training adalah  latihan yang melibatkan periode kerja atau pembebanan yang  intens  dan  waktu  pemulihan  yang bervariasi  dari  segi  intensitas  dan  durasi  pada setiap  segmen (Kravitz,  2011). High  Intensity Interval Training (HIIT) adalah interval training yang  dilakukan  dengan  intensitas  tinggi. Bebe- rapa  studi  telah mengemukakan bahwa  metode latihan High  Intensity  Interval  Training dapat meningkatkan  VO 2 max secara  signifikan dan menunjang upaya penurunan kadar lemak tubuh (Boutcher,  2011) jika  dilakukan  secara  rutin selama  periode  tertentu (Bacon  et  al.,  2013; Helgerud  et  al.,  2007;  Milanovic,  Sporis,  &

## Jurnal Keolahragaan 5 (2), September 2017 - 163
Kukuh Pambuka Putra, Muchamad Arif Al Ardha, Angkit Kinasih, Redyte Setio Aji
Weston,  2015),  namun  belum  jelas  apakah peningkatan VO 2 max tersebut juga diiringi oleh perubahan (baik  peningkatan  atau  penurunan) kadar  hemoglobin  dan  eritrosit dalam  darah. Kadar  eritrosit  dapat  diukur  dengan  satuan  juta per  mikroliter  (10 6 /µL)  ataupun  dengan  persen- tase  eritrosit  terhadap  volume  darah  secara keseluruhan  yang  disebut  juga  dengan  istilah “hematokrit” (Danis,  2013),  sehingga  nilai hematokrit  juga  diduga  memiliki  hubungan dengan nilai VO 2 max. Studi ini bertujuan untuk mempelajari  tentang  korelasi  dari  perubahan nilai  VO 2 max,  hemoglobin,  eritrosit  dan  hema- tokrit  pada  individu  aktif  setelah  melakukan latihan High  Intensity  Interval  Training secara rutin selama delapan minggu.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuasi eksperimental  dengan  desain pretest-posttest. Penelitian ini mempelajari korelasi dari perubahan  nilai  VO 2 max,  hemoglobin,  eritrosit dan hematokrit pada individu aktif laki-laki non atlet  yang  diberikan  perlakuan  berupa  latihan High  Intensity  Interval  Training selama  8 minggu. Individu  aktif  dipilih  karena  metode latihan High Intensity Interval Training melibat- kan  aktivitas  fisik  hingga  intensitas  tinggi sehingga  tidak  dimungkinkan  untuk  diberikan kepada individu yang kurang aktif atau sedenter. Individu  aktif  non  atlet  dipilih  karena  belum pernah atau tidak sedang berada dalam program latihan.  Atlet  yang  sudah  terlatih  jika  diberi program latihan High Intensity Interval Training akan berpotensi menunjukkan perubahan VO 2 max  yang  tidak  signifikan  karena  kondisi fisik  dan  VO 2 max  atlet  sudah  tinggi bahkan sebelum  dikenai  program  latihan High Intensity Interval Training.
Menurut  studi,  latihan High  Intensity Interval  Training dapat  dilakukan  2  kali  dalam seminggu,  sedikitnya  selama  3  minggu  sebagai low-volume  exercise untuk  meningkatkan  daya tahan  aerobik (Gibala,  Little,  MacDonald,  & Hawley,  2012;  Milanovic,  Sporis,  &  Weston, 2015). Oleh  karena  itu,  dalam  penelitian  ini latihan High  Intensity  Interval  Training diberi- kan  2  kali  dalam  seminggu  selama  8  minggu. Latihan High Intensity Interval Training dilaku- kan  di lokasi  yang  memiliki  struktur  geografi datar,  tidak  menanjak  ataupun menurun.  Oleh karena  itu  dipilih  lokasi  latihan High  Intensity Interval Training di lapangan atletik Kridanggo, Kota  Salatiga.  Pemeriksaan  VO 2 max  berupa tes MFT  dan  pengambilan  sampel  darah  pada pre-
test dan posttest dilakukan  di  lapangan  futsal pada lokasi yang sama di Kota Salatiga.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  ang- gota  tim  futsal  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan  UKSW  sebanyak  28  orang.  Metode pengambilan  sampel  dilakukan  menggunakan teknik purposive  sampling dengan  menetapkan kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Kriteria  inklusi subjek  penelitian  adalah  aktif  secara  fisik  (ber- olahraga rutin minimal satu kali dalam seeming- gu),  berjenis  kelamin  laki-laki,  berusia antara 18-22 tahun, bukan atlet atau tidak sedang men- jalani  program  latihan  fisik tertentu, bersedia menjadi subyek penelitian, tidak merokok, tidak memiliki riwayat penyakit kardiorespirasi dan tidak sedang  dalam  pengobatan.  Kriteria  eks- klusi yang ditetapkan adalah tidak berusia antara 18-22  tahun,  tidak  berjenis  kelamin  laki-laki, tidak aktif  berolahraga  minimal  satu  kali  dalam seminggu atau  sedenter,  atlet  atau  sedang men- jalani program  latihan fisik  tertentu,  tidak  ber- sedia  menjadi  subyek  penelitian, perokok,  dan memiliki  riwayat  penyakit kardiorespirasi atau sedang  dalam  pengobatan. Berdasarkan  kriteria inklusi dan eksklusi tersebut maka diperoleh 11 orang  yang memenuhi  kriteria  untuk ditentukan sebagai subyek dalam penelitian ini.

## Instrumen
Perlakuan  yang  diberikan  adalah  latihan High Intensity  Interval Training (HIIT). Pemeriksaan VO 2 max, hemoglobin, eritrosit dan hematokrit  dilakukan  sebelum  dan  sesudah perlakuan  sebagai pre-test dan post-test.  Peme- riksaan VO 2 max dilakukan menggunakan instrumen Multistage Fitness Test (MFT) berupa tes lari bolak-balik pada lintasan datar sepanjang 20m  mengikuti  isyarat  audio yang  telah terstandar. Keluaran dari Multistage Fitness Test berupa  catatan  capaian  level  dan  balikan  yang telah  ditempuh oleh  masing-masing subyek. Multistage  Fitness  Test merupakan  tes  yang valid dan efektif untuk mengukur nilai VO 2 max jika dilakukan sesuai dengan prosedur (Mayorga-Vega,  Aguilar-Soto,  &  Viciana, 2015).  Pemeriksaan  hemoglobin,  eritrosit  dan hematokrit  dilakukan  menggunakan  sampel darah sebanyak 3 mililiter yang diambil sebelum melakukan Multistage  Fitness  Test.  Pengambil- an sampel darah dilakukan oleh tenaga ahli dari Laboratorium  Klinik  Prodia yang  didatangkan ke  lokasi Multistage  Fitness  Test.  Pemeriksaan hemoglobin,  eritrosit  dan  hematokrit  sepenuh- nya  dilakukan  di  Laboratorium  Klinik  Prodia

## Jurnal Keolahragaan 5 (2), September 2017 - 164
Kukuh Pambuka Putra, Muchamad Arif Al Ardha, Angkit Kinasih, Redyte Setio Aji
Kota  Salatiga  dan  dikerjakan  oleh  petugas Laboratorium Klinik Prodia yang telah terlatih.

## Prosedur
Prosedur  pemberian  perlakuan High Intensity  Interval  Training  (HIIT) setiap  sesi latihan  secara  berurutan  adalah:  Peregangan  & pemanasan  (20  menit),  joging  atau  lari  kecil  (2 menit),  sprint  (30  detik),  jalan  kaki  (3  menit), dan  pendinginan  (20  menit).  Latihan  inti  yaitu joging,  sprint dan  jalan  kaki  akan  diulang sebanyak 5 kali, sehingga total durasi latihan inti adalah 27 menit 30 detik.
Penelitian  ini  menggunakan  desain Pre- test dan post-test yang  keduanya  dilakukan dengan  prosedur  yang  sama.  Pada Pre-test dan post-test, subjek  melakukan  peregangan  & pemanasan terlebih  dahulu,  dilanjutkan  dengan pengambilan sampel darah sebanyak 3  mL oleh petugas  Laboratorium  Klinik  Prodia  dan  kemu- dian  dilakukan Multistage Fitness Test untuk mengetahui nilai VO 2 max. Hasil dari Multistage Fitness Test berupa  catatan  level  dan  balikan yang  berhasil  ditempuh  subyek yang  tercatat dalam recording  sheet.  Pencatatan  level  dan balikan  yang  berhasil  dicapai  ke  dalam record- ing  sheet dilakukan  oleh  petugas  pengawas lintasan. Catatan hasil capaian level dan balikan dalam recording  sheet kemudian  dikonversi menjadi  nilai  VO 2 max  dengan  satuan  mililiter per  kilogram  berat  badan  per  menit  (ml·kg - 1 ·min -1 )  menggunakan  tabel konversi  VO 2 max atau  kalkulator  VO 2 max khusus yang  telah terstandar (Paradisis et al., 2014). Sampel darah yang diperoleh sebelum pelaksanaan Multistage Fitness Test kemudian  dibawa  ke  Laboratorium Klinik  Prodia  untuk  dilakukan  pemeriksaan hemoglobin,  eritrosit  dan  hematokrit. Pemerik- saan  laboratorium  dilakukan  oleh  tenaga  ahli yang dimiliki Laboratorium Klinik Prodia.

## Teknik Analisis Data
Data  yang  diperoleh  akan  dideskripsikan terlebih  dahulu  untuk  mengetahui  informasi dasar dari data tersebut. Kemudian dilakukan uji normalitas menggunakan uji kolmogorov smirnov untuk  mengetahui  apakah  data tersebut berdistribusi  normal  atau  tidak.  Nilai  VO 2 max, eritrosit,  hemoglobin  dan  hematokrit pre-test dan post-test dibandingkan  dan  diuji beda dengan menggunakan uji  t  berpasangan  (paired t-test)  untuk mengetahui perbedaan nilai yang terjadi  antara  sebelum  dan  sesudah  perlakuan dan  tingkat  signifikansi  dari  perbedaan  nilai tersebut (Sastroasmoro  &  Ismael,  2011).  Data
perubahan  nilai  VO 2 max,  eritrosit,  hemoglobin dan hematokrit kemudian dilakukan uji korelasi untuk  mengetahui  hubungan  antara  perubahan dari variabel-variabel  tersebut.  Pengolahan  data secara  statistik dalam  penelitian  ini  dilakukan dengan bantuan perangkat lunak analisis statistik IBM  SPSS  Statistic  22 (Purwanto  &  Irwadi, 2014) dan proses  rekapitulasi  data  dilakukan menggunakan  perangkat  lunak Microsoft  Excel 2016.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan data yang diperoleh dari pre- test dan post-test,  sekilas  nampak  bahwa  ada perbedaan yang cukup besar pada nilai VO 2 max, sedangkan  nilai  eritrosit,  hemoglobin  dan hematokrit  didapati  mengalami  perubahan namun tidak terlalu besar.
0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 Pre-Test Post-Test Gambar 1. Perubahan Nilai VO 2 max (ml·kg -1 · min -1 ) 15,42 15,44 15,46 15,48 15,50 Pre-Test Post-Test
Gambar 2. Perubahan Nilai Hemoglobin (g/dL)
Data yang  diperoleh  dari hasil pre-test menunjukkan bahwa nilai  rata-rata  VO 2 max adalah sebesar  35,98±6,27  (ml·kg -1 · min -1 ), nilai hemoglobin rata-rata sebesar 15,45±0,61  g/dL, nilai eritrosit rata-rata sebesar 5,34±0,32·10 6 /µL dan nilai hematokrit rata-rata sebesar 44,56±1,59%.
5,33 5,34 5,34 5,35 5,35 5,36 5,36 Pre-Test Post-Test
Gambar 3. Perubahan nilai eritrosit (10 6 /µL) 44,35 44,40 44,45 44,50 44,55 44,60 Pre-Test Post-Test
Gambar 4. Perubahan Nilai Hematokrit (%)
Data yang  diperoleh  dari hasil post-test menunjukkan bahwa nilai  rata-rata  VO 2 max adalah sebesar  43,31±4,38  (ml·kg -1 · min -1 ), nilai rata-rata hemoglobin sebesar 15,48±0,8  g/dL, nilai rata-rata eritrosit sebesar 5,36±0,33·10 6 /µL dan nilai rata-rata hematokrit sebesar 44,45±2,36%.
Melihat  perbedaan  data  yang  diperoleh dari pre-test dan post-test, nampak  bahwa VO 2 max  meningkat  sebesar  7,33±4,03  (ml·kg - 1 ·min -1 )  atau  20,36%  (p<0,05),  hemoglobin  dan eritrosit  meningkat  sebesar  0,04±0,63  atau 0,24%  (p>0,05)  dan  0,02±0,22·10 6 /µL  atau 0,32%  (p>0,05) sedangkan  hematokrit  meng- alami  penurunan  sebesar  0,12±2%  dari  volume darah atau 0,27% (p>0,05) dari nilai pre-test.
Data  dari hasil pre-test dan post-test tersebut  kemudian  dilanjutkan  dengan  uji normalitas menggunakan uji kolmogorov smirnov untuk  mengetahui  apakah  data tersebut berdistribusi  normal  atau  tidak.  Hasil  uji kolmogorov  smirnov menyatakan  bahwa  data nilai  VO 2 max,  eritrosit,  hemoglobin  dan hematokrit  baik  pada pre-test maupun post-test berdistribusi  normal  (p>0,05),  sehingga  data tersebut dapat dilanjutkan ke uji beda dengan uji t berpasangan (paired t-test).
Tabel 1. Statistik Deskriptif N Mean Std. Deviation Minimum Maximum VO2max PreTest 11 35,9818 6,26623 24,9 47,5 VO2max PostTest 11 43,3091 4,37846 36,6 50,8 Hemoglobin PreTest 11 15,4455 0,61051 14,2 16,1 Hemoglobin PostTest 11 15,4818 0,80227 13,6 16,8 Eritrosit PreTest 11 5,3427 0,32113 4,91 6,02 Eritrosit PostTest 11 5,36 0,32696 4,79 5,72 Hematokrit PreTest 11 44,5636 1,58888 41,7 46,7 Hematokrit PostTest 11 44,4455 2,36236 40,4 48,2

## Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test VO2max Hemoglobin Eritrosit Hematokrit pre-test post-test pre-test
post-test pre-test post-test pre-test post-test N 11 11 11 11 11 11 11 11 Normal Parameters a,b Mean 35,982 43,3091 15,4455 15,4818 5,3427 5,36 44,5636 44,4455 Std. Deviation 6,2662 4,37846 0,61051 0,80227 0,3211 0,32696 1,58888 2,36236 Most Extreme Differences Absolute 0,194 0,14 0,224 0,187 0,13 0,191 0,201 0,136 Positive 0,194 0,14 0,142 0,168 0,13 0,135 0,094 0,131 Negative -0,151 -0,117 -0,224 -0,187 -0,121 -0,191 -0,201 -0,136 Test Statistic 0,194 0,14 0,224 0,187 0,13 0,191 0,201 0,136 Asymp. Sig. (2-tailed) ,200 c,d ,200 c,d ,129 c ,200 c,d ,200 c,d ,200 c,d ,200 c,d ,200 c,d

## Jurnal Keolahragaan 5 (2), September 2017 - 166
Kukuh Pambuka Putra, Muchamad Arif Al Ardha, Angkit Kinasih, Redyte Setio Aji
Tabel 3. Hasil Uji t Berpasangan Nilai Pretest dan Posttest VO2max,

## Hemoglobin, Eritrosit dan Hematocrit
Paired Differences Sig. (2-tailed) Mean Std. Deviation Std. Error Mean VO2max -7,33 4,03 1,21 0 Hemoglobin -0,04 0,63 0,19 0,853 Eritrosit -0,02 0,23 0,07 0,806 Hematokrit 0,12 2,01 0,6 0,849
Tabel 4. Hasil Uji Korelasi Antar Variable (tanda * berarti terdapat hubungan yang kuat)
Δ VO 2 max Δ Hemoglobin Δ Eritrosit Δ Hematokrit Δ VO 2 max Pearson Correlation 1 0,026 0,232 0,261 Sig. (2-tailed) 0,939 0,492 0,438 N 11 11 11 11 Δ Hemoglobin Pearson Correlation 0,026 1 ,889 * ,889 * Sig. (2-tailed) 0,939 0 0 N 11 11 11 11 Δ Eritrosit Pearson Correlation 0,232 ,889 * 1 ,876 * Sig. (2-tailed) 0,492 0 0 N 11 11 11 11 Δ Hematokrit Pearson Correlation 0,261 ,889 * ,876 * 1 Sig. (2-tailed) 0,438 0 0 N 11 11 11 11
Berdasarkan  data pre-test dan post-test tersebut setelah  dilakukan  uji  beda  mengguna- kan  uji  t  berpasangan, dapat  diketahui bahwa pada nilai  VO 2 max  terjadi peningkatan yang signifikan yaitu sebesar 7,33±4,03 (ml·kg -1 · min - 1 )  atau  20,36%  (p<0,05) dari  nilai pre-test. Hemoglobin  dan  eritrosit juga  mengalami peningkatan  namun  peningkatan  tersebut tidak signifikan. Peningkatan hemoglobin dan eritrosit tersebut masing-masing  sebesar  0,04±0,63  atau 0,24%  (p>0,05)  dan  0,02±0,22·10 6 /µL  atau 0,32% (p>0,05) dari nilai pre-test.
Namun  nilai  hematokrit  didapati  meng- alami  perubahan sebaliknya yaitu mengalami penurunan  walaupun  tidak  signifikan  sebesar 0,12±2  %  dari  volume  darah  atau  0,27% (p>0,05)  dari  nilai pre-test. Dari  hasil  yang diperoleh  dapat  diketahui  bahwa  peningkatan nilai VO 2 max tidak diiringi dengan peningkatan nilai  hemoglobin,  eritrosit  dan  hematokrit, bahkan  nilai  hematokrit  mengalami  penurunan walaupun penurunan tersebut tidak signifikan.
Setelah diketahui terdapat perubahan nilai antara nilai pre-test dan post-test, kemudian dilakukan uji korelasi untuk mengetahui apakah terdapat  hubungan  antara  perubahan  nilai VO 2 max  dengan  perubahan  nilai  hemoglobin, eritrosit  dan  hematokrit,  serta  seberapa  kuat hubungan  antar  variabel  tersebut. Uji  korelasi menunjukkan ada hubungan yang kuat (p<0,05) antara  perubahan nilai  tiga  variabel:  hemo-
globin, eritrosit dan hematokrit, namun perubah- an dari  nilai ketiga  variabel  tersebut  tidak memiliki korelasi (p>0,05)  dengan  peningkatan nilai VO 2 max.
Berdasarkan  hasil  analisis  data, setelah dilakukan latihan dengan metode High Intensity Interval Training secara rutin selama 8 minggu, didapati  ada peningkatan  yang  signifikan  dari nilai  VO 2 max  sebesar  20,36%,  namun  nilai eritrosit,  hemoglobin  dan  hematokrit  tidak mengalami  peningkatan yang signifikan.  De- ngan  demikian  dapat  diketahui  bahwa  pening- katan  VO 2 max  tidak  diiringi  oleh  peningkatan hemoglobin,  eritrosit  dan  hematokrit.  Berdasar- kan  hasil  uji  korelasi  ditemukan  bahwa  pening- katan  VO 2 max  tidak  berhubungan  dengan perubahan nilai hemoglobin, eritrosit dan hema- tokrit, sehingga diduga ada mekanisme lain yang menyebabkan  peningkatan  konsumsi  oksigen dalam  tubuh selain  karena  penambahan  jumlah hemoglobin dan eritrosit.
VO 2 max  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor,  yaitu faktor  suplai  dan faktor  konsumsi. Faktor  suplai  meliputi  sistem  ventilasi  dan transportasi  oksigen melibatkan saluran  nafas, sistem  peredaran  darah hingga  berada  di  mito- kondria  sel  yang  membutuhkan,  sedangkan faktor  konsumsi  merujuk  pada  mekanisme  fos- forilasi  atau  penggunaan  oksigen  oleh  mito- kondria  di  dalam  sel (D.  R.  Bassett  &  Howley, 2000). Faktor suplai sering dianggap faktor yang

## Jurnal Keolahragaan 5 (2), September 2017 - 167
Kukuh Pambuka Putra, Muchamad Arif Al Ardha, Angkit Kinasih, Redyte Setio Aji
menjadi  penentu  atau  membatasi  VO 2 max (D. R.  J.  R.  Bassett  &  Howley,  1997),  namun  ada argumentasi  yang  menyebutkan  bahwa  pada atlet  terlatih  memang  mengalami  keterbatasan faktor  suplai  dengan  faktor  kebutuhan  yang tinggi,  sedangkan  pada  individu  yang  tidak terlatih lebih mengalami keterbatasan dari faktor kebutuhan dari  pada  faktor  suplai (Wagner, 2000).
Menurut  sebuah  studi (Gibala,  Little, MacDonald,  &  Hawley,  2012) latihan High Intensity  Interval  Training dapat  meningkatkan jumlah  mitokondria dalam  sel.  Latihan High Intensity  Interval  Training mengaktivasi 5 ′ - AMP-activated  protein  kinase  (AMPK) dan p38 mitogen-activated  protein  kinase  (MAPK), kedua  kinase  yang  responsif  terhadap  latihan tersebut  terlibat  secara  langsung  dalam proses fosforilasi  dan  aktivasi  PGC- 1α  yan g  memain- kan  peran  sentral  dalam  regulasi  metabolisme energi di tingkat seluler (Liang & Ward, 2006). Berlimpahnya PGC- 1α diperkirakan mendukung aktivasi faktor transkripsi (TF) yang meningkat- kan  transkripsi  gen  mitokondria  dan pada akhirnya menghasilkan akumulasi protein mitokondria menjadi lebih  banyak. Jumlah mitokondria  yang  lebih  banyak  berarti jumlah organel  pelaku  metabolisme  aerobik  menjadi lebih  banyak pula.  Banyaknya  pelaku  meta- bolisme  aerobik tersebut memungkinkan  akti- vitas metabolisme aerobik yang terjadi di dalam sel menjadi  lebih  banyak  pula. Banyaknya aktivitas  metabolisme  aerobik  dalam  sel  tentu- nya  menyebabkan jumlah kebutuhan oksigen yang  digunakan  untuk  metabolisme  akan meningkat  sehingga  kapasitas  atau  kemampuan penggunaan  oksigen  (VO 2 max) setiap  sel  juga ikut  meningkat.  Berdasarkan  teori  tersebut  ada kemungkinan  bahwa  VO 2 max  meningkat  dise- babkan  oleh  jumlah  mitokondria  yang  mening- kat  karena distimulasi  oleh latihan High  Inten- sity  Interval  Training,  namun  studi  lebih  lanjut masih perlu dilakukan untuk membuktikan teori tersebut.
Eritrosit  dan  hemoglobin  merupakan beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  nilai VO 2 max  dari  sudut  pandang faktor suplai  dan distribusi  oksigen  menuju  mitokondria  sel  yang membutuhkan karena hemoglobin yang menjadi media  pengangkut  oksigen  dalam  sistem  per- edaran  darah (Guyton  &  Hall,  2006;  Okunieff, Williams,  &  Chen,  2005;  Sherwood, 2015). Namun hasil penelitian ini membuktikan bahwa eritrosit  dan  hemoglobin  tidak  mengalami peningkatan nilai yang signifikan sehingga dapat
dikatakan  bahwa  faktor  suplai  tidak  mengalami perubahan  setelah  subyek  menjalani  latihan dengan metode High Intensity Interval Training selama  8  minggu. Hal  tersebut  serupa  dengan studi  yang  dilakukan  oleh  Menz (Menz,  Strobl, Faulhaber,  Gatterer,  &  Burtscher,  2015) bahwa tidak ada peningkatan dari parameter hematologi (termasuk  hemoglobin)  setelah  latihan High Intensity  Interval  Training selama  3  minggu. Diduga VO 2 max  meningkat  karena faktor  kon- sumsi  atau  kebutuhan  yang  mengalami  pening- katan  setelah High  Intensity  Interval  Training melalui  mekanisme  penambahan  jumlah  atau mungkin peningkatan ukuran mitokondria.
Kebugaran kardiorespirasi merupakan faktor penting dalam fisiologi manusia, sehingga pencapaian  kebugaran kardiorespirasi melalui peningkatan  nilai  VO 2 max  diperlukan  untuk menjaga  tubuh  tetap  sehat  dan  bugar. Metode latihan High  Intensity  Interval  Training diketa- hui  dapat  meningkatkan  VO 2 max  dan  merupa- kan metode latihan yang sudah sering digunakan dalam  dunia  olah  raga,  namun  karena  metode latihan High Intensity Interval Training melibat- kan aktivitas fisik hingga intensitas tinggi, maka latihan  dengan  metode High  Intensity  Interval Training tidak dianjurkan bagi individu sedenter atau  individu  yang  semula  kurang  aktif  secara fisik  yang  baru  memulai  latihan  fisik untuk menghindari  cedera  otot  maupun  kejadian  tidak diinginkan  yang  menyangkut  sistem kardio- respirasi (Roy,  2013). Ada  beberapa  metode latihan  lain  yang  dapat  meningkatkan  VO 2 max, dan  pada  umumnya  latihan  tersebut  merupakan latihan  dengan  prinsip  aerobik. Metode  latihan High  Intensity  Interval  Training dalam  dunia profesional umumnya  diintegrasikan  ke  dalam program  latihan untuk  individu  yang telah  aktif secara  fisik  seperti atlet  dan  personel  militer  di mana  atlet  dan  personel  militer  pada  dasarnya sudah  memiliki  intensitas  aktivitas  fisik  yang tinggi.  Metode  latihan High  Intensity  Interval Training umumnya lebih difokuskan  untuk meningkatkan  VO 2 max dalam  rangka  memper- siapkan fisik atlet  atau  personel untuk  sebuah kegiatan, kompetisi atau  tertentu  yang  mem- butuhkan kebugaran kardiorespirasi yang tinggi. Studi  mengungkapkan  bahwa  program  latihan fisik  yang  diterapkan  dalam  pendidikan dasar militer  dapat  meningkatkan  VO2max  secara signifikan (Putra, 2013) bahkan lebih tinggi dari peningkatan yang dihasilkan oleh metode latihan High Intensity Interval Training, sehingga tidak mengherankan  jika  personel  militer  memiliki

## Jurnal Keolahragaan 5 (2), September 2017 - 168
Kukuh Pambuka Putra, Muchamad Arif Al Ardha, Angkit Kinasih, Redyte Setio Aji
kebugaran  tubuh  yang  jauh  lebih  baik  diban- dingkan masyarakat pada umumnya.
Latihan  aerobik merupakan  jenis  latihan yang  dikenal  luas  mampu  meningkatkan  kebu- garan kardiorespirasi dan meningkatkan kualitas kesehatan,  bukan  hanya  di  kalangan  atlet dan militer,  namun  juga  di  masyarakat  umum. Latihan aerobik secara  rutin  diperlukan  untuk menjaga  kebugaran  seseorang  pada  usia  berapa pun  termasuk  anak  dan  usia  lanjut (Foster, Wright,  Battista,  &  Porcari,  2007;  Gomez- Cabrera,  Ferrando,  Brioche,  Sanchis-Gomar,  & Viña,  2013).  Latihan  untuk  menjaga  kebugaran kardiorespirasi juga dibutuhkan  oleh individu yang  memiliki  penyakit atau  masalah  fisiologis tertentu seperti  obesitas (Jabbour,  Iancu,  & Paulin,  2015), penyandang HIV (O’Brien, Tynan,  Nixon,  &  Glazier,  2016), bahkan  indi- vidu  yang  mengalami  kelumpuhan (Margonato, 2008). Beberapa  latihan  aerobik  yang  dapat dengan  aman  untuk  dilakukan  terutama  oleh individu  yang  memiliki  masalah  fisiologis adalah  latihan  dengan  intensitas  ringan  hingga moderat  seperti  berjalan  kaki,  lari  kecil  atau joging, berenang, bersepeda dan senam aerobik. Latihan-latihan tersebut menggunakan intensitas ringan  hingga  moderat  sehingga  umumnya risiko  bagi  tubuh  tidak  sebesar  metode  latihan High Intensity Interval Training.

## SIMPULAN
Metode  latihan High  Intensity  Interval Training dapat  meningkatkan  VO 2 max  namun tidak  meningkatkan  nilai  hemoglobin,  eritrosit dan  hematokrit.  Peningkatan  VO 2 max  tidak  di- iringi  dengan  peningkatan  hemoglobin,  eritrosit dan  hematokrit.  Peningkatan  VO 2 max  tidak berhubungan  dengan  perubahan  nilai  hemo- globin, eritrosit dan hematokrit sehingga diduga ada  mekanisme  lain  yang  mempengaruhi.  Pe- ningkatan  jumlah  mitokondria  diduga  merupa- kan mekanisme yang menyebabkan peningkatan VO 2 max,  namun  studi  lebih  lanjut  perlu dilakukan  untuk  membuktikan  dugaan  tersebut. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat  pula disimpulkan  bahwa  metode  latihan High Intensity  Interval  Training dapat  meningkatkan faktor  kebutuhan  atau  konsumsi  oksigen  dalam sel  namun  tidak  meningkatkan  variabel  eritrosit dan hemoglobin yang berperan dalam mekanisme  suplai  oksigen  menuju  mitokondria sel yang sedang membutuhkan.
Dalam  penelitian  ini  terdapat  beberapa keterbatasan  yang  tidak  memungkinkan  dilaku- kan  menggunakan  jumlah  sampel  yang  besar
berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Mung- kin  penelitian  lebih  lanjut perlu dilakukan dengan  menggunakan  populasi  homogen  yang lebih besar, frekuensi latihan lebih dari dua kali seminggu  dan  adanya  kelompok  kontrol.  Pene- litian lebih lanjut mungkin juga perlu dilakukan dengan  menambahkan  variabel  baru yaitu jumlah  mitokondiria  untuk  memastikan  apakah peningkatan jumlah  mitokondria benar-benar berhubungan  atau  menjadi  penyebab  dari peningkatan nilai  VO 2 max pasca  latihan High Intensity Interval Training.

## DAFTAR PUSTAKA
Bacon,  A.  P.,  Carter,  R.  E.,  Ogle,  E.  A.,  & Joyner,  M. J.  (2013).  VO2max  trainability and  high  intensity  interval  training  in humans:  a  meta-analysis. PloS  One, 8(9), e73182. https://doi.org/10.1371/journal.pone.00731 82
Bassett,  D.  R.,  &  Howley,  E.  T.  (2000). Limiting  factors  for  maximum  oxygen uptake  and  determinants  of  endurance performance. Journal  of  the  American College of Sports Medicine, 32(1), 70 – 84.
Bassett,  D.  R.  J.  R.,  &  Howley,  E.  T.  (1997). Maximal o xygen uptake: “classical”
versus“contemporary” viewpoints.
Medicine  & Science in Sports & Exercise,
29(5). Retrieved from http://journals.lww.com/acsm- msse/Fulltext/1997/05000/Maximal_oxyge n_uptake___classical_.2.aspx
Boutcher, S. H. (2011). High-intensity intermittent  exercise  and  fat  loss. Journal of Obesity, 2011, 868305. https://doi.org/10.1155/2011/868305
Czuba,  M.,  Zając,  A., Maszczyk,  A.,  Roczniok, R., Poprzęcki, S., Garbaciak, W., & Zając, T.  (2013).  The  effects  of  high  intensity interval training in normobaric hypoxia on aerobic  capacity  in  basketball  players. Journal  of  Human  Kinetics, 39,  103 – 14. https://doi.org/10.2478/hukin-2013-0073
Danis,  D.  (2013). Kamus  Istilah  Kedokteran.
Bandung: Gitamedia Press.
Dlugosz,  E.  M.,  Chappell,  M.  A.,  Meek,  T.  H., Szafrańska,  P.  A.,  Zub,  K.,  Konarzewski, M.,  …  Garland,  T.  (2013).  Phylogenetic analysis  of  mammalian  maximal  oxygen consumption  during  exercise. Journal  of Experimental Biology, 216(24).

## Jurnal Keolahragaan 5 (2), September 2017 - 169
Kukuh Pambuka Putra, Muchamad Arif Al Ardha, Angkit Kinasih, Redyte Setio Aji
Foss,  M.  L.,  &  Keteyian,  S.  J.  (1998).
Physiological Basis for Exercise and Sport (6th ed.). USA: WCB/McGraw-Hill Companies.
Foster,  C.,  Farland,  C.  V,  Guidotti,  F.,  Harbin,
M., Roberts, B., Schuette, J., … Porcari, J.
P.  (2015).  The  Effects  of  High  Intensity Interval  Training  vs  Steady  State  Training on  Aerobic  and  Anaerobic  Capacity. Journal  of  Sports  Science  &  Medicine,
14(4), 747 – 55. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2666 4271
Foster, C., Wright, G., Battista, R. A., & Porcari, J.  P.  (2007).  Training  in  the  aging  athlete. Current  Sports  Medicine  Reports, 6(3),
200 – 206.  https://doi.org/10.1007/s11932- 007-0029-4
Gibala, M. J., Little, J. P., MacDonald, M. J., & Hawley,  J.  A.  (2012).  Physiological adaptations  to  low-volume,  high-intensity interval training in health and disease. The Journal of Physiology, 590(5), 1077 – 1084. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2011.2247 25
Gomez-Cabrera,  M.  C.,  Ferrando,  B.,  Brioche,
T.,  Sanchis-Gomar,  F.,  &  Viña,  J.  (2013). Exercise  and  antioxidant  supplements  in the  elderly. Journal  of  Sport  and  Health Science, 2(2), 94 – 100. https://doi.org/10.1016/j.jshs.2013.03.007
Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2006). Textbook of
Medical Physiology (11th
ed.).
Philadelphia: Elsevier Inc.
Helgerud, J., Hoydal, K., Wang, E., Karlsen, T., Berg, P., Bjerkaas, M., … Hoff, J. (2007). Aerobic  High-Intensity  Intervals  Improve VO2max  More  Than  Moderate  Training. Medicine  & Science in Sports & Exercise,
39(4), 665 – 671. https://doi.org/10.1249/mss.0b013e318030
4570
Jabbour,  G.,  Iancu,  H.-D.,  &  Paulin,  A.  (2015). Effects  of  High-Intensity  Training  on Anaerobic  and  Aerobic  Contributions  to Total  Energy  Release  During  Repeated
Supramaximal  Exercise  in  Obese  Adults. Sports  Medicine - Open, 1(1),  36.
https://doi.org/10.1186/s40798-015-0035-7
Kang, J.  (2014).  Which  comes  first?  Resistence before  aerobic  exercise  or  vice  versa? Health & Fitness Journal, 18(1), 9 – 14.
Kravitz,  L.  (2011).  High-Intensity  Interval
Training - A  Review  of  Physiological  and
Psychological Responses. American College  of  Sports  Medicine, 18(5),  1 – 2. Retrieved from https://www.acsm.org/docs/brochures/high -intensity-interval-training.pdf
Liang,  H.,  &  Ward,  W.  F.  (2006).  PGC-1?:  a key  regulator  of  energy  metabolism. AJP: Advances  in  Physiology  Education, 30(4), 145 – 151. https://doi.org/10.1152/advan.00052.2006
Margonato,  V.  (2008).  Effects  of  training  on cardiorespiratory fitness and lipidic profile of  paraplegics. Sport  Sciences  for  Health,
3(1 – 2), 7 – 9. https://doi.org/10.1007/s11332-008-0055-5
Mayorga-Vega, D., Aguilar-Soto, P., & Viciana, J. (2015). Criterion-Related Validity of the 20-M  Shuttle  Run  Test  for  Estimating Cardiorespiratory Fitness: A Meta- Analysis. Journal  of  Sports  Science  & Medicine, 14(3),  536 – 47.  Retrieved  from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2633 6340
Menz, V., Strobl, J., Faulhaber, M., Gatterer, H., &  Burtscher,  M.  (2015).  Effect  of  3-week high-intensity interval training on VO2max,  total  haemoglobin  mass,  plasma and  blood  volume  in  well-trained  athletes. European  Journal  of  Applied  Physiology,
115(11), 2349 – 2356. https://doi.org/10.1007/s00421-015-3211-z Milanovic, Z., Sporis, G., & Weston, M. (2015).
Effectiveness  of  High-Intensity  Interval Training (HIT) and Continuous Endurance Training  for  VO2max  Improvements:  A Systematic  Review  and  Meta-Analysis  of Controlled Trials. Sports Medicine, 45(10), 1469 – 1481.
https://doi.org/10.1007/s40279-015-0365-0
O’Brien,  K. K.,  Tynan,  A. -M.,  Nixon,  S.  A.,  & Glazier,  R.  H.  (2016).  Effectiveness  of aerobic  exercise  for  adults  living  with HIV:  systematic  review  and  meta-analysis using the Cochrane Collaboration protocol. BMC  Infectious  Diseases, 16(1),  182. https://doi.org/10.1186/s12879-016-1478-2 Okunieff,  P.,  Williams,  J.,  &  Chen,  Y.  (Eds.).
(2005). Oxygen Tranpost to Tissue XXVI. In Advances in Experimental Medicine and Biology. New York: Springer.
Paradisis,  G.  P.,  Zacharogiannis,  E.,  Mandila, D., Smirtiotou, A., Argeitaki, P., & Cooke,

## Jurnal Keolahragaan 5 (2), September 2017 - 170
Kukuh Pambuka Putra, Muchamad Arif Al Ardha, Angkit Kinasih, Redyte Setio Aji
C.  B.  (2014).  Multi-Stage  20-m  Shuttle Run Fitness Test, Maximal Oxygen Uptake and  Velocity  at  Maximal  Oxygen  Uptake. Journal  of  Human  Kinetics, 41(1),  81 – 87. https://doi.org/10.2478/hukin-2014-0035 Plowman,  S.  A.,  &  Smith,  D.  L.  (2008).
Exercise  Physiology  for  Health,  Fitness and  Performance (2nd  ed.).  Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Poole,  D.  C.,  Wilkerson, D.  P.,  & Jones,  A. M.
(2008). Validity of criteria for establishing maximal  O2  uptake  during  ramp  exercise tests. European  Journal  of  Applied Physiology, 102(4), 403 – 410. https://doi.org/10.1007/s00421-007-0596-3
Purwanto,  B.,  &  Irwadi,  I.  (2014). Panduan Praktis Belajar  Statistik.  Surabaya:  PT Revka Petra Media.
Putra, K. P. (2013). Pengaruh Program Pelatihan
Fisik Militer Terhadap Peningkatan VO2max Siswa Pendidikan Pertama Tamtama  Tentara  Nasional  Indonesia Angkatan  Laut  (Studi  di  Puslatdiksarmil Kobangdikal  Surabaya). Jurnal  Kesehatan Olahraga, 1(1). Retrieved from
http://jurnalmahasiswa.unesa.ac.id/index.p
hp/jurnal-kesehatan- olahraga/article/view/1922
Roy,  B.  A.  (2013).  High-Intensity  Interval
Training. ACSM’s  Health  &  Fitness Journal, 17(3), 3. https://doi.org/10.1249/FIT.0b013e31828c
b21c
Sastroasmoro,  S.,  &  Ismael,  S.  (2011). Dasar- dasar  Metodologi  Penelitian  Klinis (4th ed.). Jakarta: Sagung Seto.
Sherwood,  L.  (2015). Fisiologi  Manusia:  Dari Sel  ke  Sistem.  (D.  R.  Herman  Octavius Ong,  Albertus  Agung  Mahode,  Ed.)  (8th ed.). Jakarta: EGC.
Van  Dijk,  J.  (2009). Chapter  3 – Common Military  Task:  Marching (RTO-TR-HFM- 080). Utrecht, Netherlands. Retrieved from http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/downl oad?rep=rep1&type=pdf&doi=10.1.1.214. 8896
Wagner, P. D. (2000). New ideas on limitations to  VO2max. Exercise  and  Sport  Sciences Reviews, 28(1),  10 – 4.  Retrieved  from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1113 1681