Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 1-9
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.1-9
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
Tingkat  stres caregiver terhadap  kemampuan  merawat  orang  dengan skizofrenia (ODS)
Dwi Heppy Rochmawati 1* , Hardhono Susanto 2 , Annastasia Ediati 3
1 Program Doktor Ilmu Kedokteran dan Kesehatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Indonesia.
2 Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Indonesia.
3 Fakultas Psikologi, Universitas Diponegoro, Indonesia.
* Corresponding Author : dwiheppy2021@gmail.com
Abstrak Pendahuluan: Stres merupakan salah satu masalah psikologis yang dialami seseorang karena adanya tekanan. Tekanan timbul akibat kegagalan dalam memenuhi kebutuhan atau keinginannya. Tekanan yang dirasakan bisa berasal dari dalam diri atau dari luar, salah satu tekanan dari dalam yang menyebabkan stres caregiver adalah merawat  ODS.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  stres  dengan  kemampuan caregiver merawat ODS yang meliputi kemampuan kognitif dan kemampuan psikomotor . Metode: penelitian kuantitatif non-experimental  cross  sectional dengan  studi  korelasi.  Jumlah  responden  ( caregiver) sebanyak  110  orang dengan  teknik  total  sampling  dari  dua  kelurahan  X  (56 caregiver )  dan  Kelurahan  Y  (54 caregiver )  di  Kota Semarang. Caregiver direkrut berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, hubungan dengan ODS dan  lama  merawat  ODS. Hasil: Usia  rata-rata  41-60  tahun  69%;  berjenis  kelamin  perempuan  96,4%; berpendidikan SMA ke bawah 91,9%; caregiver bekerja 87,3%, hubungan dengan ODS sebagai orang tua 65,5% dan lama merawat >10 tahun 40%. Sebanyak 60% caregiver mengalami stres, mulai dari stres ringan 11,8%, stres sedang 28,2%, stres parah 10,9% dan stres sangat parah 9.1%. Caregiver mengetahui cara merawat ODS 88,2% dan mampu merawat cukup baik 56.4%. Data tingkat stres bersifat ordinal, kemampuan kognitif dan psikomotor bersifat  nominal  dan  ordinal.  Analisis  data  menggunakan  uji  korelasi  pearson  menunjukkan  ada  hubungan tingkat stres dengan kemampuan kognitif ( p-value 0.000) dengan koefisien korelasi (r) -0,654, sifat hubungan kuat  dan  arah  hubungan  negatif  berarti  semakin  tinggi  tingkat  stres  semakin  rendah  kemampuan  kognitif responden.  Ada  hubungan  tingkat  stres  dengan  kemampuan  psikomotor  ( p-value 0.000)  dengan koefisien korelasi (r) -0,788, sifat hubungan kuat dan arah hubungan negatif berarti semakin tinggi tingkat stres semakin rendah  kemampuan  psikomotor  responden. Simpulan: Caregiver ODS  perlu  mendapatkan  bantuan  untuk menurunkan tingkat stres, dan direkomendasikan untuk mendapatkan terapi reduksi stres.
Kata kunci: Tingkat stress; skizofrenia; non experimental; cross sectional; kuantitatif.

## Caregiver stress level on ability to treat orang dengan skizofrenia (ODS)

## Abstract
Introduction: Stress is one of the psychological problems experienced by a person due to pressure. Pressure arises due to failure to meet their needs or desires. The pressure that is felt can come from within or from outside, one of the internal pressures that causes caregiver stress is caring for ODS. The purpose of the study was to determine the relationship between stress levels and the caregiver's ability to care for ODS, which includes cognitive abilities and  psychomotor  abilities. Methods: non-experimental  cross  sectional  quantitative  research  with  correlation study. The number of respondents (caregivers) as many as 110 people with a total sampling technique from two Kelurahan X (56 caregivers) and Kelurahan Y (54 caregivers) in Semarang City. Caregivers were recruited based on age, gender, education, occupation, relationship with ODS and length of care for ODS. Results: Mean age 41-60 years 69%; female 96.4%; high school education below 91.9%; caregiver working 87.3%, relationship with ODS as a parent 65.5% and length of care >10 years 40%. As many as 60% of caregivers experience stress, ranging from mild stress 11.8%, moderate stress 28.2%, severe stress 10.9% and very severe stress 9.1%. Caregivers know how to  treat  ODS  88.2%  and  are  able  to  care  for  56.4%  quite  well.  Stress  level  data  are  ordinal,  cognitive  and psychomotor abilities are nominal and ordinal. Data analysis using the Pearson correlation test shows that there is a relationship between stress levels and cognitive abilities (p-value 0.000) with a correlation coefficient (r) -0.654, the nature of the strong relationship and the direction of the negative relationship means that the higher the stress level,  the  lower  the  cognitive  abilities  of  the  respondents.  There  is  a  relationship  between  stress  level  and
Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 1-9
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.1-9
psychomotor ability (p-value 0.000) with a correlation coefficient (r) -0.788, the nature of the strong relationship and the direction of the negative relationship means that the higher the stress level, the lower the respondent's psychomotor ability. Conclusions: ODS caregivers need to get help to reduce stress levels, and it is recommended to get stress reduction therapy.
Keywords: Stress level; schizophrenia; non-experimental; cross sectional; quantitative.
How to Cite : Rochmawati, D.H., Susanto, H., & Ediati, A. (2022). Tingkat Stres Caregiver terhadap Kemampuan Merawat Orang Dengan Skizofrenia (ODS). NURSCOPE: Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan , 8 (1), 1-9

## PENDAHULUAN
Skizofrenia merupakan gangguan mental kronis yang terjadi pada sekitar 20 juta penduduk di seluruh dunia (IHME, 2018) dan diperkirakan sekitar 6,2 dari 1000 orang akan mengalami skizofrenia selama kehidupan mereka (Orrico-Sánchez et al., 2020). Prevalensi skizofrenia di Indonesia sebesar 0,18% (Riskesdas,  2018),  Provinsi  Jawa  Tengah  merupakan  tertinggi  keempat  setelah  DIY,  Bali  dan  NTB. Jumlah  pasien  skizofrenia  di  Jawa  Tengah  mengalami  peningkatan  dari  0,23%  (Riskesdas,  2013) menjadi  0,25%  (Riskesdas,  2018).  Orang  Dengan  Skizofrenia  (ODS)  merupakan  salah  satu  fokus pelayanan keperawatan jiwa yang membutuhkan peran serta keluarga sebagai pemberi perawatan atau caregiver .
Gejala  yang  ditunjukkan  pasien  skizofrenia  yaitu  menurunnya  fungsi  aktivitas  sehari-hari,  kondisi tersebut  membutuhkan  keluarga  sebagai  pendamping  dan  pengawas  ( caregiver )  yang  berperan penting dalam mendukung proses kesembuhan pasien (Darwin, 2013) dan selama proses merawat ODS, caregiver juga mengalami dampak negatif (Dewi, 2013). Penelitian yang dilakukan oleh Adeosun bahwa  keluarga  dengan  anggota  keluarga  mengalami  skizofrenia  mengalami  peningkatan  sumber stres  (Adeosun  II,  2013).  Sumber  stres  tersebut  berupa  beban  mental,  beban  finansial  dan  beban sosial.  Kondisi  lain  yang  dirasakan caregiver adalah  lelah,  jenuh,  diskriminasi  dan  merasa  tidak diabaikan  oleh  masyarakat,  dibutuhkan  strategi  pertahanan  diri  yang  baik  agar caregiver tidak mengalami  penurunan  toleransi  terhadap  stresor  (Suryaningrum,  2013).  Skizofrenia  merupakan penyait kronis, membutuhkan perawatan jangka Panjang dan menimblkan beban bagi caregiver .
Orang  dengan  skizofrenia  membutuhkan  perawatan  dalam  jangka  waktu  yang  lama.  Memerlukan kesabaran caregiver untuk merawat penyakit yang kronis ini. Caregiver membutuhkan waktu lebih banyak untuk merawat ODS daripada mengurus dirinya sendiri dan mengurus anggota keluarga lain. Penelitian Darwin mengatakan bahwa terdapat 71,2% pendampingan waktu untuk merawat pasien skizofrenia selama lima jam setiap hari, padahal memberikan perawatan lebih dari satu jam per hari disinyalir  mengalami  stres  dengan  kategori  yang  parah  (Darwin,  2013).  Penelitian  Zahid  tentang hubungan  antara  beban  keluarga  dengan  kualitas  perawatan  pasien  menunjukkan  tidak  ada hubungan, namun merawat pasien skizofrenia tetap menjadi sumber stres tersendiri bagi keluarga (Zahid, 2013). Penelitian-penelitan tersebut menunjukkan bahwa ada hubungan merawat ODS dengan stres yang dialami keluarga.
Stres merupakan sebuah kondisi yang terbentuk karena kumpulan beberapa penyebab yang memiliki efek kuat bagi caregiver , mempengaruhi sikap, perilaku dan hubungan interpersonal caregiver . Proses terjadinya stres dipengaruhi oleh lingkungan, status kesehatan fisik, kondisi emosi, gaya hidup dan status  keuangan  (Boyaci,  2014).  Masa  sekarang  ini  penyakit  fisik  yang  berhubungan  atau  yang menyebabkan stres semakin meningkat, sehingga membutuhkan penanganan yang tepat dan serius. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  tingkat  stres caregiver dengan kemampauan merawat ODS.
Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 1-9
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.1-9

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif non experimental menggunakan metode cross sectional . Pengambilan  sampel  dilakukan  secara  total  sampling  dari  dua  kelurahan  yang  menjadi  tempat penelitian, karena sampel dari masing-masing kelurahan kurang dari 100. Jumlah seluruh sampel yang didapatkan adalah 110 responden, 56 responden dari Kelurahan X dan 54 responden dari Kelurahan Y Kota Semarang. Pemilihan responden sesuai kriteria inklusi yaitu tinggal dan memberikan perawatan sehari-hari pada ODS, bisa membaca dan menulis, serta bersedia menjadi responden. Pengambilan data menggunakan kuesioner Depression Anxiety Stress Scale (DASS) (Lovibond, 1995) untuk mengukur stres yang berisi 42 item pernyataan. Kategori stres dibedakan menjadi stres normal skor 0-14, stres ringan skor 15-18, stres sedang skor 19-25, stres parah skor 26-33 dan stres sangat parah skor >34. Kuesioner Kemampuan Caregiver diadopsi dari Sulistiawati (Sulistiawati, 2010) terdiri dari kemampuan kognitif dan  psikomotor.  Kemampuan  kognitif  berisi  20  item  pernyataan  dengan  kategori  tidak  tahu  cara merawat  skor  0-10  dan  tahu  cara  merawat  skor  11-40.  Kemampuan  psikomotor  berisi  20  item pernyataan  dengan  kategori  tidak  mampu  skor  0-20,  cukup  mampu  21-40,  mampu  skor  41-60  dan mampu merawat dengan baik skor 60-80. Analisis data menggunakan SPSS Uji Korelasi Pearson untuk mengetahui keeratan hubungan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menguraikan  tentang  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat.  Analisis  univariat digunakan  untuk  mengidentifikasi  karakteristik caregiver yang  meliputi  usia,  jenis  kelamin, pendidikan, pekerjaan, hubungan dengan ODS, lama merawat, tingkat stres dan kemampuan kognitif serta  kemampuan  psikomotor.  Analisis  bivariat  untuk  mengetahui  hubungan  variabel  independen tingkat stres dengan variabel dependen kemampuan caregiver yang terdiri dari kemampuan kognitif dan kemampuan psikomotor.
Analisis Univariat
Tabel 1. Deskripsi Karakteristik Subjek Penelitian (n=110)
Usia Frekuensi Prosentase (%) <40 28 25,5 41 – 60 76 69 61 – 80 6 5,5 >80 0 0 Jenis Kelamin Frekuensi Prosentase (%) Laki-Laki 4 3,6 Perempuan 106 96,4 Pendidikan Frekuensi Prosentase (%) Tidak Sekolah 12 10,9 SD 31 28,2 SMP 24 21,8 SMA/STM 34 30,9 Diploma 2 1,8 Sarjana 7 6,4 Pekerjaan Frekuensi Prosentase (%) Tidak Bekerja 14 12,7 Buruh 74 67,3 Karyawan Swasta 4 3,6 Pedagang Sayur 18 16,4
Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 1-9
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.1-9
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
Hubungan dengan ODS Frekuensi Prosentase (%) Anak 18 16,4 Orang Tua 72 65,5 Pasangan 15 13,6 Saudara Kandung 5 4,5 Lama Merawat ODS Frekuensi Prosentase (%) < 1 tahun 22 20 1-4 tahun 31 28,2 5-10 tahun 13 11,8 >10 tahun 44 40 Tingkat Stres Frekuensi Prosentase (%) Normal 44 40 Ringan 13 11,8 Sedang 31 28,2 Parah 12 10,9 Sangat Parah 10 9,1 Kemampuan Kognitif Frekuensi Persen (%) Tahu Cara Merawat 97 88,2 Kurang Tahu Cara Merawat 13 11,8 Kemampuan Psikomotor Frekuensi Persen (%) Mampu Merawat dengan Baik 24 21,8 Mampu Merawat 24 21,8 Cukup Mampu 62 56,4 Tidak Mampu 0 0 Total 110 100
Berdasarkan  tabel  1,  sebagian  besar caregiver berusia  antara  40-60  tahun,  yaitu  76  orang  (69%), berjenis kelamin perempuan, sebanyak 106 orang (96.4%), berpendidikan SMA ke bawah 101 orang (91,9%). Caregiver sebagian besar bekerja, yaitu 96 orang (87,3%), relasi dengan ODS sebagai orang tua, sebanyak 72 orang (65,5%), lama merawat ODS >10 tahun 44 orang (40%). Caregiver sebagian besar mengalami stres, yaitu 66 orang (60%) yang terbagi menjadi stres ringan 11,8%; stres sedang 28,2%;  stres  parah  10,9%  dan  stres  sangat  parah  9,1%. Caregiver mengetahui  cara  merawat  ODS sebanyak 97 orang (88,2%) dan cukup mampu merawat ODS sebanyak 62 orang (56,4%).
Karakteristik responden berdasarkan usia menunjukkan bahwa sebagian besar berada pada rentang usia 41-60 tahun, kategori usia ini merupakan usia dewasa tengah yang telah mencapai kematangan. Kematangan  mempengaruhi  kemampuan  mempertahankan  diri  terhadap  stres,  sehingga  individu yang lebih matang usianya sukar mengalami stres karena memiliki kemampuan beradaptasi yang lebih besar dibandingkan individu dengan usia yang belum matang (Vellyana, 2017). Individu yang berusia lebih  tua  mengalami  stres  yang  lebih  rendah  daripada  yang  berusia  lebih  muda  karena  memiliki pengalaman  dalam  menghadapi  stres  yang  lebih  baik  (Affandi,  2017).  Usia  menunjukkan  lamanya seseorang  hidup  dihitung  dari  saat  lahir  sampai  berulang  tahun  yang  terakhir.  Idealnya,  semakin bertambah usia seseorang maka kedewasaan pun meningkat, memiliki jiwa yang matang, dan mampu melaksanakan tugas dengan baik. Usia dipengaruhi oleh pengalaman, pengetahuan, pemahaman dan persepsi  seseorang  tentang  penyakit  atau  kejadian  yang  akhirnya  membentuk  perilaku  dan  sikap. Semakin dewasa usia seseorang, maka cara penyesuaian diri terhadap masalah hidup akan menjadi lebih baik.
Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 1-9
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.1-9
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
Responden berjenis kelamin perempuan, menempati porsi terbanyak, hampir keseluruhan, hanya 4 orang  saja  responden  yang  berjenis  kelamin  laki-laki.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Vellyana mengatakan bahwa stres lebih sering dialami oleh perempuan daripada laki-laki, hal ini disebabkan perempuan lebih peka terhadap emosinya, sehingga lebih peka apabila mengalami stres (Vellyana, 2017). Stres lebih banyak terjadi pada perempuan sebagai akibat dari aktifitas reaksi saraf otonom yang berlebihan, selain itu juga karena adanya perubahan pada sekresi hormon khususnya estrogen (Ramli,  K.,  2017).  Perempuan  juga  sangat  sensitif  dan  mudah  terpengaruh  secara  emosi  karena pengaruh fluktuasi hormon dalam tubuhnya (Puspitasari, 2017). Teori tersebut mendukung penelitian ini,  bukan  karena  stres  dialami  oleh  lebih  banyak  perempuan  daripada  laki-laki,  namun  karena memang jumlah responden perempuan lebih banyak dan hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat stres  yang  dialami  mencapai  60%.  Perempuan  cenderung  memiliki  perhatian  yang  lebih  besar daripada laki-laki apabila ada anggota keluarga yang sedang sakit. Hal ini sesuai dengan kodratnya bahwa  perempuan  adalah  perawat  yang  baik.  Perempuan  lebih  cenderung  melibatkan  emosinya dalam  memecahkan  setiap  permasalahan.  Mekanisme  pertahanan  diri  yang  digunkan  inilah  yang menyebabkan tingginya prevalensi stres pada perempuan.
Pendidikan responden penelitian sebagian besar SMA ke bawah, pendidikan dapat mempengaruhi seseorang  dalam  mengunakan  mekanisme  pertahanan  diri  terhadap  suatu  masalah.  Tingkat pendidikan yang makin tinggi maka makin besar pemahaman seseorang mengenai sesuatu, semakin tinggi  tingkat  pengetahuan  semakin  besar  pula  kemampuan  seseorang  untuk  menyerap  dan menerima informasi serta memiliki wawasan yang lebih luas (Rochmawati, 2013). Responden banyak yang  mengalami  stres  sehingga  membutuhkan  terapi  untuk  mengatasi  stress,  tingkat  pendidikan mempengaruhi penggunaan metode dan teknik dalam pemberian terapi supaya sesuai dengan tingkat pemahaman dan kemampuan penyerapan informasi oleh responden. Sehingga terapi yang diberikan bisa bermanfaat untuk mengurangi stresnya.
Mayoritas  responden  penelitian  bekerja,  baik  sebagai  buruh,  karyawan  swasta  maupun  pedagang sayur  di  pasar.  Berarti  responden  yang  juga  sebagai caregiver setiap  hari  keluar  rumah  untuk beraktifitas dan tetap memberikan perawatan kepada ODS. Penelitian tentang hubungan pekerjaan dan tingkat stres yang dilakukan oleh Arif mengatakan bahwa ada hubungan antara pekerjaan dengan tingkat stres reponden (Arif, 2021). Caregiver harus tetap bekerja untuk menegakkan perekonomian keluarga meskipun bukan pencari nafkah utama, merawat anggota keluarga yang lain, beraktifitas di rumah  dan  tetap  merawat  ODS.  Hal  ini  menyebabkan caregiver banyak  mengalami  stres  akibat banyaknya  stressor.  Pekerjaan  atau  kesibukan  dapat  mempengaruhi  sikap  terhadap  keluarganya. Kesibukan dalam bekerja tidak melihat jenis pekerjaan, apakah pekerjaan karena pendidikan rendah atau  tinggi,  namun  hal  ini  menentukan  seseorang  mampu  atau  tidak  membagi  waktu  untuk keluarganya atau memberikan perawatan.
Hubungan caregiver dengan  ODS  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar  adalah  sebagai  orang  tua. Dukungsn  orang  tua  merupakan  aktifitas  yang  diberikan  oleh  orangtua  kepada  anaknya  untuk memenuhi  kebutuhan dasar anak diwujudkan dengan pemberian rasa aman, perhatian dan kasih sayang (Friedman, 2015). Dukungan orangtua merupakan sistem dukungan sosial yang sangat penting dibandingkan  sistem  dukungan  sosial  lainnya,  orang  tua  merupakan  pengasuh  terbaik  bagi  anak. Adanya ikatan emosi, kedekatan secara emosi membuat anak merasa nyaman menerima perawatan dari orang tua. Kasih sayang dari orang tua yang tidak terbatas, perhatian atau penghargaan kepada anak menimbulkan mental yang sehat. Sehingga banyak orang tua yang rela dan bersedia merawat anaknya yang mengalami skizofrenia.
Sebagian  besar  responden  penelitian  merawat  ODS  lebih  dari  10  tahun,  lamanya  waktu  dalam memberikan  perawatan  merupakan  salah  satu  unsur  yang  dapat  digunakan  untuk  melihat  dan mengukur berapa besar efektifitas dan efisiensi pelayanan kesehatan jiwa yang telah diberikan kepada
Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 1-9
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.1-9
pasien  (Oktovina,  2019)  dan  (WHO,  2014).  Penelitian  Darwin  mengatakan  bahwa  keluarga  yang merawat pasien lebih dari satu jam per hari memiliki tingkat stres yang tinggi (Darwin, 2013). Merawat pasien  skizofrenia  membutuhkan  kesabaran  karena  berlangsung  untuk  waktu  yang  lama  dan merupakan  penyakit  kronis.  Anggota  keluarga  yang  memberikan  perawatan  menghabiskan  lebih banyak  waktu  untuk  merawat  anggota  keluarga  yang  sakit  daripada  mengurus  dirin  sendiri. Skizofrenia  merupakan  gangguan  jiwa  yang  kronis  dan  membutuhkan  waktu  yang  lama  untuk penanganannya.

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Tabulasi Silang Tingkat Stres dengan Kemampuan Kognitif (n=110)
Kemampuan Kognitif Total p-value R Kurang Tahu Cara Merawat ODS Tahu Cara Merawat ODS Stres Tidak Stres 0 44 44 0,000 -0,654 Stres Ringan 0 13 13 Stres Sedang 0 31 31 Stres Parah 3 9 12 Stres Sangat Parah 10 0 10 Total 13 97 110
Tabulasi silang pada tabel 2 menunjukkan bahwa dari 97 caregiver yang memahami cara merawat ODS, 44 caregiver tidak mengalami stres. Caregiver yang mengalami stres sangat parah 10 orang mengatakan kurang tahu cara merawat ODS.
Tabel 3 Tabulasi Silang Tingkat Stres dengan Kemampuan Psikomotor (n=110)
Kemampuan Psikomotor Total p-value r Tidak Mampu Cukup Mampu Mampu Merawat Mampu Merawat dengan Baik Stres Tidak Stres 0 0 20 24 44 0,000 -0,788 Stres Ringan 0 9 4 0 13 Stres Sedang 0 31 0 0 31 Stres Parah 0 12 0 0 12 Stres Sangat Parah 0 10 0 0 10 Total 0 62 24 24 110
Tabulasi silang pada tabel 3 menujukkan bahwa dari 62 caregiver yang cukup mampu merawat ODS mengalami stres sangat parah 10 orang. Sebanyak 24 responden yang tidak mengalami stres mampu merawat ODS dengan baik.

## Hubungan Tingkat Stres dengan Kemampuan Merawat ODS
Caregiver yang  mengetahui  bagaimana  cara  merawat  ODS  (diukur  menggunakan  kemampuan kognitif) sebagian besar tidak mengalami stres (40%). Namun ada juga yang stres ringan (11,8%), stres sedang (28,2%) bahkan stres parah (8,2%). Caregiver yang tidak tahu cara merawat anggota keluarga atau ODS mengalami stres parah (2,7%) dan stres sangat parah (9,1%). Caregiver yang tidak mengalami  stres  berpendapat  bahwa  skizofrenia  merupakan  kelainan  jiwa  akibat  kutukan  atau hukuman, ada juga yang mengatakan bahwa penyakit itu karena gangguan dari makhluk halus atau jin.
Hasil  analisis  bivariat  menggunakan  uji  statistik  korelasi  pearson  diketahui  bahwa  nilai p-value sebesar 0,000 dan koefisien korelasi (r) -0.654. Berarti bahwa ada hubungan antara tingkat stres
Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 1-9
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.1-9

## NURSCOPE
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan
dengan kemampuan kognitif secara bermakna ( p-value <0,05). Sifat keeratan hubungan kuat dengan arah negatif sebesar -0,654 yang berarti semakin tinggi tingkat stres semakin rendah kemampuan kognitif caregiver . Caregiver yang mengalami stres parah namun mengetahui cara merawat ODS diketahui merawat ODS kurang dari satu tahun. Meskipun caregiver mengetahui bagaimana cara merawat ODS, namun tetap mengalami stres parah, hal ini karena perilaku ODS saat kambuh atau timbul  gejala  mengamuk  dan  membanting  barang-barang  tidak  bisa  dikendalikan,  sehingga menimbulkan stres bagi caregiver .
Kemampuan psikomotor caregiver dalam merawat ODS dilakukan dengan baik dan tidak mengalami stres sebanyak 21,8%; mampu merawat dan tidak stres sebanyak 18,2%. Caregiver yang mengalami stres  sedang  dan  cukup  mampu  merawat  ODS  sebanyak  28,2%.  Stres  parah  dialami  oleh  10,9% caregiver namun cukup mampu memberikan perawatan. Meskipun 9,1% caregiver mengalami stres sangat  parah,  tetap  memberikan  perawatan  cukup  baik.  Perawatan  cukup  baik  yang  diberikan adalah memberikan dan menyediakan kebutuhan ODS, meliputi pakaian dan makanan. Caregiver yang merawat dengan baik, selain bantuan tersebut juga membawa ODS kontrol ke pusat layanan kesehatan baik puskesmas maupun rumah sakit jiwa bila ODS kambuh dan berperilaku merugikan orang lain dan lingkungan, meskipun aktifitas kontrol ada yang rutin dan ada yang tidak rutin. Juga mempraktikkan cara mencegah kekambuhan ODS.
Analisis bivariat tingkat stres dihubungkan dengan kemampuan psikomotor caregiver merawat ODS menggunakan uji statistik korelasi pearson diketahui bahwa nilai p-value sebesar 0,000 dan koefisien korelasi (r) -0.788. Hal ini berarti bahwa ada hubungan antara tingkat stres dengan kemampuan psikomotor  secara  bermakna  ( p-value <0,05).  Sifat  keeratan  hubungan  kuat  dengan  arah  negatif sebesar -0,788 yang berarti semakin tinggi tingkat stres semakin rendah kemampuan psikomotor caregiver . Terbukti dari hasil penelitian bahwa caregiver yang mengalami stres sedang, stres parah dan stres sangat parah mampu merawat ODS hanya cukup baik. Caregiver yang mampu merawat ODS dengan baik tidak mengalami stres.
Stres merupakan reaksi atau respons tubuh terhadap lingkungan yang dapat melindungi diri dan merupakan sebuah mekanisme pertahanan diri secara alamiah atau proses  menyelamatkan diri secara alami untuk tetap bertahan hidup (Mumpuni, 2015). Stres mempengaruhi kemampuan untuk melakukan aktifitas sehari-hari, namun stres juga bisa ditimbulkan akibat aktifitas sehari- hari yang dilakukan seseorang (Rochmawati, 2021). Stres berlangsung secara terus- menerus sepanjang waktu karena tidak bisa dipisahkan dari kehidupan manusia. Stres merupakan bagian dari pertumbuhan dan perkembangan.
Ketika  mengalami  sedikit  tekanan,  seseorang  mungkin  hanya  melakukan  usaha  sedikit  sehingga penampilan  tidak  optimal.  Namun,  apabila  tingkat  stres  tinggi  membuat  seseorang  sulit  untuk berkonsentrasi sehingga penampilan menjadi tidak efektif dan efisien, stres dinilai baik atau buruk tergantung pada seberapa besar perasaan seseorang dan respons orang tersebut terhadap stresor serta  bagaimana  memberikan  makna  terhadap  stres  (Muhith,  2015).  Stres  merupakan  sebuah keadaan normal pada saat menghadapi perubahan dan ancaman dengan respons yang bisa bersifat adaptif.
Penelitian tentang stres dan perawatan skizofrenia menunjukkan bahwa pemberi perawatan pada skizofrenia mengalami stres terkait dengan beban (beban mental, sosial dan finansial) yang mereka rasakan (Suryaningrum, 2013). Namun, sejalan dengan berlalunya waktu kondisi stres yang dialami caregiver semakin  menurun.  Sejalan  dengan  penelitian  ini,  dimana caregiver yang  merawat  ODS selama lebih dari 10 tahun, mereka tidak mengalami stres (40%). Berarti bahwa caregiver sudah bisa menerima dan beradaptasi dengan ODS, sehingga caregive tidak merasa terbebani dalam merawat ODS.
Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 1-9
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.1-9
Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan

## SIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  tingkat  stres  dengan  kemampuan caregiver merawat  ODS  yang  meliputi  kemampuan  kognitif  dan  kemampuan  negatif.  Hasil  yang didapatkan ada hubungan antara tingkat stres dengan kemampuan kognitif p-value 0.000 dengan koefisien  korelasi  (r)  -0,654  dan  ada  hubungan  tingkat  stres  dengan  kemampuan  psikomotor responden p-value 0.000 dengan dengan koefisien korelasi (r) -0,788 dalam merawat ODS. Responden penelitian sebagian besar berusia 40-60 tahun, berjenis kelamin perempuan, berpendidikan SMA ke bawah. Responden sebagian besar bekerja, relasi dengan ODS sebagai orang tua, lama merawat ODS >10  tahun.  Responden  sebagian  besar  mengalami  stres,  mengetahui  cara  merawat  dan  mampu merawat  ODS.  Simpulan  yang  didapat  bahwa caregiver ODS  perlu  mendapatkan  bantuan  untuk menurunkan tingkat stresnya dan direkomendasikan untuk mendapatkan terapi reduksi stres.

## DAFTAR PUSTAKA
Adeosun II. (2013). Korelasi Beban Pengasuh di antara Anggota Keluarga Pasien Skizofrenia di Lagos, Nigeria. Penelitian Dan Pengobatan Skizofrenia. 2013; P. 1-7.
Affandi, M. (2017). Pengaruh Terapi Relaksasi Napas Dalam dan Hipnotis Lima Jari terhadap Tingkat Stres. Jurnal Unisayogya.
Arif, M., Malaka, T., Novrikasari, N. (2021). Hubungan Faktor Pekerjaan terhadap Tingkat Stres Kerja Karyawan Kontrak di PT.X . Jurnal Kesehatan Masyarakat Khatulistiwa, 8(1), 44–54.
Boyaci,  K.  Sensoy,  F.,  Beydag,  K.  D.  &  Kiyak,  M.  (2014). Stres  and  Stres  Management  in  Health Institutions. Procedia-Social and Behavioural Science. 152. 470-475.
Darwin P, Hadisukanto G. E. S. (2013). Beban Perawatan dan Ekspresi Emosi pada Pramurawat Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa. Jurnal Ikatan Dokter Indonesia. 2013; 63(2): Hal.46-51.
Dewi S, Elvira S. D. B. R. (2013). Gambaran Kebutuhan Hidup Penyandang Skizofrenia. Asosiasi J.Indon Med. 2013; 63(3) ; Hal.84-90.
Friedman, M. (2015). Dukungan Keluarga. Keperawatan Keluarga, Teori Dan Praktik .
Lovibond,  S.  &  Lovibond,  P.  (1995). Manual  for  the  Depression  Anxiety  Stress  Scales.  (2nd.  Ed.). Psychology Foundation (Order the Manual on the UNSW.
Muhith, A. (2015). (2015). Dasar-dasar Keperawatan Jiwa .
Mumpuni, Y. W. (2015). (2015). Cara Jitu Mengatasi Stres. Yogyakarta: CV Andi.
Oktovina, M. N. (2019). Evaluasi Rejimen Obat Pasien Skizofrenia Pada Unit Rawat Jalan dan Rawat Inap Setelah Uji Coba Kebijakan INA-DRG Di Rumah Sakit Jiwa Dr.Soeharto Heerdjan Jakarta. Jakarta: Universitas Jakarta, Jurnal Matematika Dan Ilmu Pengetahuan Alam.
Orrico-Sánchez,  A.,  López-Lacort,  M.,  Munõz-Quiles,  C.,  Sanfélix-Gimeno,  G.,  &  Diéz-Domingo,  J. (2020). Epidemiology of schizophrenia and its management over 8-years period using real-world data in Spain. BMC Psychiatry, 20(1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12888-020-02538-8
Puspitasari,  N  &  Aprillia,  N.  (2017). Faktor  yang  Mempengaruhi  Tingkat  Kecemasan  pada  Wanita Perimenopause. Indonesian Journal of Public Health.
Volume 8, Issue 1, Year 2022, Pages 1-9
URL http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/jnm DOI http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.8.1.1-9
Ramli,  K.,  K.  &  S.  (2017). Hubungan  Kecemasan  dengan  Perubahan  Degeneratif  Fisik  Wanita Premenopause di Kelurahan Biringere .
Riskesdas.  (2013). Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Kementrian Kesehatan RI.
Riskesdas.  (2018). Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Kementrian Kesehatan RI.
Rochmawati, D. H., Setiawan, H., Triandri, P. & Sulastri. (2021). Manajemen Kasus Psikososial dengan Dukungan  Kesehatan  Jiwa  dan  Psikososial  Masa  pandemi  COVID-19. Indonesian  Journal  of Global Health Research.
Rochmawati, D.H., Febriana, B., Nugroho, P. A. (2013). Pengaruh Logoterapi terhadap Kemampuan Memaknai Hidup Narpidana Remaja di Semarang. AINEC-AIPNI.
Sulistiawati, N. M. D. (2010). Pengaruh Terapi Family Psychoeducation (FPE) Terhadap Kemampuan Keluarga Merawat Anggota Keluarga Dengan Gangguan Jiwa. Jurnal Keperawatan.
Suryaningrum,  S.,  Wardani,  I.Y.  (2013). Hubungan  Antara  Beban  Keluarga  Dengan  Kemampuan Keluarga Merawat Pasien Perilaku Kekerasan di Poliklinik Rumah Sakit Marzoeki Mahdi Bogor. Keperawatan Jiwa. 2013; Saya (2): Hal. 148-55.
Vellyana, D., Lestari, A. & Rahmawan, A. (2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan pada Pasien Preoperative di RS Mitra Husada Pringsewu. Jurnal Kesehatan. Volume VIII. Nomor 1. April 2017 Hlm. 108-113.
WHO.  (2014). Sistem  Kesehatan  Mental  di  Jamaika.  [On  line].  WHO. Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO).
WHO. (2019). Schizophrenia . Fact Sheets.
Zahid, M.A., Ohaeri, J. U. (2013). Hubungan beban pengasuh keluarga dengan kualitas perawatan dan psikopatologi dalam sampel subyek Arab dengan skizofrenia. Psikiatri BMC. 2010; 10(71): Hal.1-11.