Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Perbedaan Mutu Pelayanan Kesehatan Terhadap Puskesmas Terakreditasi Puskesmas Dan Puskesmas Tidak Terakreditasi Di Kabupaten Kolaka Utara Tahun 2021

## Perbedaan Mutu Pelayanan Kesehatan Terhadap
Puskesmas Terakreditasi Puskesmas Dan Puskesmas Tidak Terakreditasi Di Kabupaten Kolaka Utara
Tahun 2021
Kasmiati Putri 1* , Muhammad Rifai 2 , Andi Yusuf 3
1 Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar
2,3 Pascasarjana Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar *Corresponding author E-mail : kasmiatisukri23@gmail.com
Article History: Received: March 10, 2022; Accepted: March 31, 2022

## ABSTRACT
Accreditation  is  an  acknowledgment  given  by  an  independent  institution  that  administers  the  accreditation which is determined after meeting the accreditation standards. The purpose of the study was to determine the difference in the quality of health services to accredited and unaccredited health centers. This research was carried out in North Kolaka Regency. The type of research that will be used is quantitative research with a comparative approach, which  is to compare two groups with certain  variables. The results showed that the average quality of health services in accredited health centers was 85.17, with a standard deviation of 6,304, a minimum value of 70 and a maximum value of 94, the average quality of health services in unaccredited health  centers  was  66.65,  with  a  standard  deviation  deviation  of  5.252,  a  minimum  value  of  56  and  a maximum value of 79 and there is a difference in the quality of health services for accredited  health centers and  unaccredited  health  centers  with  a  value  of  =  0.000  where  <  (α  =  0.05)  in  North  Kolaka  Regency  in 2021.  Suggestions  in  research  are  that  it  can  become  information  material  for  puskesmas  to  be  able  to improve the quality of health services provided to be even better, can be additional reading in the library and is  expected  to  add  insight  to  readers,  especially  regarding  accreditation  and  quality  of  health  services  at health  centers  and  can  provide  useful  information  to  increase  knowledge  and  encourage  and  help  further research in terms of developing research methods.
Keywords : Quality of Health Services, Health Center Accreditation.

## ABSTRAK
Akreditasi  adalah  pengakuan  yang  diberikan  oleh  lembaga  independen  penyelenggara  akreditasi  yang ditetapkan  setelah  memenuhi  standar  akreditasi.  Tujuan  penelitian  yaitu  mengetahui  perbedaan  mutu pelayanan  kesehatan  terhadap  puskesmas  terakreditasi  dan  Puskesmas  tidak  terakreditas    Penelitian  ini dilaksanakan di di Kabupaten Kolaka Utara. Jenis penelitian yang akan digunakan yaitu penelitian kuantitatif dengan  pendekatan  komparatif  yaitu  untuk  membandingkan  dua  kelompok  dengan  variabel  tertentu.  Hasil penelitian  menunjukan  besar  rata-rata  mutu  pelayanan  kesehatan  di  puskesmas  terakreditasi  sebesar  85.17, dengan standar deviasi penyimpangan sebesar 6.304, nilai minimal 70 dan nilai maksimal 94, besar rata-rata
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
mutu  pelayanan  kesehatan  di  puskesmas  tidak  terakreditasi  sebesar  66,65,  dengan  standar  deviasi penyimpangan  sebesar  5,252,  nilai  minimal  56  dan  nilai  maksimal  79  dan  ada  perbedaan  mutu  pelayanan kesehatan terhadap puskesmas terakreditasi dan puskesmas tidak terakreditasi dengan nilai ρ = 0.000 dimana ρ < α (α = 0.05) di Kabupaten Kolaka Utara Tahun 2021. Saran dalam penelitian yaitu dapat menjadi bahan informasi kepada puskesmas untuk dapat  meningkatkan  mutu  layanan kesehatan  yang diberikan agar  lebih baik  lagi,  dapat  menjadi  tambahan  bacaan  di  perpustakaan  dan  diharapkan  dapat  menambah  wawasan pembaca khususnya mengenai akreditasi dan mutu pelayanan kesehatan dipuskesmas dan dapat memberikan informasi  yang  bermanfaat  untuk  menambah  pengetahuan  dan  mendorong  dan  membantu  penelitian  lebih lanjut dalam hal pengembangan metode penelitian.
Kata Kunci : Mutu Pelayanan Kesehatan, Akreditasi Puskesmas

## 1. PENDAHULUAN
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  mensyaratkan  akreditasi  fasilitas  kesehatan tingkat  pertama  yang  bertujuan  untuk  lebih  mengembangkan  atau  meningkatkan  kesehatan  di Indonesia.  Sebagaimana  ditunjukkan  oleh  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  46  Tahun  2015 tentang Akreditasi Puskesmas,  Klinik Pratama, Tempat Praktek Dokter, dan Praktek Dokter Gigi, peningkatan  kesehatan  merupakan  bagian  terpenting  dari  pembangunan  nasional.  Peraturan Menteri  Kesehatan  Nomor  75  Tahun  2014  pasal  39  ayat  1  yang  menyatakan  bahwa  upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan, Puskesmas harus memiliki akreditasi secara berkala setiap 3 (tiga) tahun sekali (Permenkes RI, 2014).
Data  di  Indonesia  menunjukkan  dari  10.134  Puskesmas  yang  ada  di  seluruh  Indonesia, 90,29%  sudah  terakreditasi  atau  sejumlah  9.153  Puskesmas  (Hanum,  2020).  Data  dari  di  Dinas Kesehatan Kabupaten Kolaka Utara Tahun 2021 dari 16 Puskesmas yang ada di Kabupaten Kolaka Utara terdapat 14 Puskesmas yang sudah terakreditasi, yaitu 2 Puskesmas terakreditasi dasar yaitu Puskesmas Wawo dan Puskesmas Katoi, 11 Puskesmas terakreditasi madya yaitu Puskesmas Rante Angin,  Puskesmas  Lambai,  Puskesmas  Mala-Mala,  Puskesmas  Lapai,  Puskemas  Watunohu, Puskesmas  Pakue,  Puskesmas  Pakue  Tengan,  Puskesmas  Pakue  Utara,  Puskesmas  Batu  Putih, Puskesmas  Latowu,  dan  Puskesmas  Tolala,  1  Puskesmas  terakreditasi  utama  yaitu  Puskesmas Lasusua. Sementara masih  terdapat 2 Puskesmas yang belum terakreditasi yaitu Puskesmas Tiwu, dan Puskesmas Porehu.
Pemerintah berharap akreditasi puskesmas dapat memperbaiki mutu pelayanan kesehatan, tetapi  tidak  ada  cukup  bukti  untuk  mendukung  hipotesis  bahwa  puskesmas  terakreditasi  telah memberikan  atau  meningkatkan  kualitas  mutu  pelayanan  yang  lebih  baik  dan  kepuasan  pasien
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
yang  lebih  tinggi  daripada  puskesmas  yang  tidak  terakreditasi.  Untuk  itu  perlu  adanya  penelitian bagaimana pengaruh status akreditasi terhadap mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian yaitu jenis kuantitatif dengan pendekatan komparatif yaitu untuk melihat perbandingan dua kelompok dengan variabel tertentu. Penelitian ini akan  dilakukan  di  2  (dua)  puskesmas  terakreditasi  dan    2  (dua)  Puskesmas  tidak  terakreditasi  di Kabupaten Kolaka Utara. Populasi dalam penelitian  ini menggunakan  rata-rata jumlah  kunjungan pasein  yang  datang  di  puskesmas  terakreditasi  dan  puskesmas  belum  terakreditasi.  Jumlah kunjungan  rata-rata  perbulan  yaitu  sebanyak  30  orang.  Jadi  jumlah  populasi  dalam  penelitian  ini yaitu 120 orang dengan tehnik random sampling menggunakan lembar kuesioner.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan Umur, Jenis kelamin, Pendidikan
Puskesmas Tidak Terakreditasi Puskesmas Terakreditasi n % n % Umur (Tahun) 20-25 13 21.7 9 15.0 26-31 17 28.3 11 18.3 32-37 9 15.0 10 16.7 38-43 6 10.0 7 11.7 44-49 4 6.7 9 15.0 50-55 4 6.7 6 10.0 56-61 6 10.0 6 10.0 62-67 1 1.7 2 3.3 Jenis Kelamin Laki-laki 25 41.7 24 40.0 Perempuan 35 58.3 36 60.0 Pendidikan SD 26 43.3 15 25.0 SLTP 15 25.0 8 13.3 SLTA 11 18.3 23 38.3 Diploma 3 5.0 3 5.0 S1 5 8.3 11 18.3
Sumber: Data Primer, 2021
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Perbedaan Mutu Pelayanan Kesehatan Terhadap Puskesmas Terakreditasi Puskesmas Dan Puskesmas Tidak Terakreditasi Di Kabupaten Kolaka Utara Tahun 2021
Tabel  1  bahwa  dari  60  responden  di  puskesmas  tidak  terakreditasi  terbanyak  pada kelompok  umur  26-31  tahun  yaitu  17  orang  (28.3%)  dan  terendah  pada  kelompok  umur  62-67 tahun  yaitu  1  orang  (1.7%)  sedangkan  pada  puskesmas  terakreditasi  terbanyak  pada  kelompok umur 26-31 tahun yaitu 11 orang (18.3%) dan terendah pada kelompok umur 62-67 tahun yaitu 2 orang (3,3%). responden di puskesmas tidak terakreditasi terbanyak jenis kelamin perempuan yaitu 35  orang  (58.3%)  dan  terendah  pada  jenis  kelamin  laki-laki  yaitu  25  orang  (41.7%)  sedangkan pada  puskesmas  terakreditasi  terbanyak  jenis  kelamin  perempuan  yaitu  36  orang  (60%)  dan terendah  pada  jenis  kelamin  laki-laki  yaitu  24  orang  (40%).  responden  di  puskesmas  tidak terakreditasi  terbanyak  pendidikan  SD  yaitu  26  orang  (43.3%)  dan  terendah  pendidikan  Diploma yaitu 3 orang (5.0%) sedangkan pada puskesmas terakreditasi terbanyak pendidikan SLTA yaitu 23 orang (38.3%) dan terendah pendidikan Diploma yaitu 3 orang (5.0%).
Tabel  2. Distribusi  Rata-Rata  Dimensi  Mutu  Pelayanan  Kesehatan  Di  Puskesmas  Terakreditasi Kabupaten Kolaka Utara Tahun 2021
Dimensi Mutu Pelayanan Mean SD Min-Maks 95%Cl Kehandalan 16.80 2.641 12-20 16.12 s/d 17.48 Daya Tanggap 17.30 2.708 11-20 16.60 s/d 18.00 Bukti Langsung 17.07 1.982 12-19 16.55 s/d 17.58 Kepedulian 16.90 2.356 11-19 16.29 s/d 17.51 Jaminan 17.00 2.401 12-20 16.38 s/d 17.62

## Sumber: Data Primer, 2021
Tabel  2  diatas  menunjukkan  bahwa  besar  rata-rata  dimensi  kehandalan  mutu  pelayanan kesehatan di puskesmas terakreditasi sebesar 16.80, dengan standar deviasi penyimpangan sebesar 2.641,  nilai  minimal  12  dan  nilai  maksimal  20.  Berdasarkan  pada  nilai  interval  sebesar  95% diyakini  bahwa  rata-rata  dimensi  kehandalan  mutu  pelayanan  kesehatan  berdasarkan  kenyataan yang dialami oleh responden berada di antara 16.12 hingga 17.48.
Dimensi daya tanggap mutu pelayanan kesehatan besar rata-rata di puskesmas terakreditasi sebesar  17.30,  dengan  standar  deviasi  penyimpangan  sebesar  2.708,  nilai  minimal  11  dan  nilai maksimal 20. Berdasarkan pada nilai  interval  sebesar 95% diyakini bahwa rata-rata dimensi daya tanggap mutu pelayanan  kesehatan berdasarkan kenyataan  yang dialami oleh responden berada di antara 16.60 hingga 18.00.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Perbedaan Mutu Pelayanan Kesehatan Terhadap Puskesmas Terakreditasi Puskesmas Dan Puskesmas Tidak Terakreditasi Di Kabupaten Kolaka Utara Tahun 2021
Dimensi  bukti  langsung  mutu  pelayanan  kesehatan  besar  rata-rata  di  puskesmas terakreditasi sebesar 17.07, dengan standar deviasi penyimpangan sebesar 1.982, nilai minimal 12 dan  nilai  maksimal  19.  Berdasarkan  pada  nilai  interval  sebesar  95%  diyakini  bahwa  rata-rata dimensi  bukti  langsung  mutu  pelayanan  kesehatan  berdasarkan  kenyataan  yang  dialami  oleh responden berada di antara 16.55 hingga 17.58.
Dimensi  kepedulian  mutu  pelayanan  kesehatan  besar  rata-rata  di  puskesmas  terakreditasi sebesar  16.90,  dengan  standar  deviasi  penyimpangan  sebesar  2.356,  nilai  minimal  11  dan  nilai maksimal  19.  Berdasarkan  pada  nilai  interval  sebesar  95%  diyakini  bahwa  rata-rata  dimensi kepedulian mutu pelayanan kesehatan berdasarkan kenyataan yang dialami oleh responden berada di antara 16.29 hingga 17.51
Dimensi  jaminan  mutu  pelayanan  kesehatan  besar  rata-rata  di  puskesmas  terakreditasi sebesar  17.00,  dengan  standar  deviasi  penyimpangan  sebesar  2.401,  nilai  minimal  12  dan  nilai maksimal  20.  Berdasarkan  pada  nilai  interval  sebesar  95%  diyakini  bahwa  rata-rata  dimensi jaminan mutu pelayanan kesehatan berdasarkan kenyataan yang dialami oleh responden berada di antara 16.38 hingga 17.62.
Tabel 3. Analisis Perbedaan Mutu Pelayanan Kesehatan Terhadap Puskesmas Terakreditasi dan Puskesmas Tidak Terakreditasi di Kabupaten Kolaka Utara Tahun 2021
Mutu Pelayanan Kesehatan n Mean Nilai p-value Puskesmas Tidak Terakreditasi 60 1.70 0.000 Puskesmas Terakreditasi 60 2.00

## Sumber: Data Primer, 2021
Tabel  3  diatas  bahwa  besar  rata-rata  mutu  pelayanan  kesehatan  di  puskesmas  tidak terakreditasi sebesar 1.70 dan besar rata-rata mutu pelayanan kesehatan di puskesmas terakreditasi sebesar 2.00. Dari hasil ini di peroleh nilai t test = -5.028 dengan nilai ρ = 0.000 dimana ρ < α (α = 0.05)  maka  Ho  ditolak,  sehingga  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  mutu  pelayanan  kesehatan terhadap  puskesmas  terakreditasi  dan  puskesmas  tidak  terakreditasi  di  Kabupaten  Kolaka  Utara Tahun 2021.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Perbedaan Mutu Pelayanan Kesehatan Terhadap Puskesmas Terakreditasi Puskesmas Dan Puskesmas Tidak Terakreditasi Di Kabupaten Kolaka Utara Tahun 2021

## PEMBAHASAN
Mutu pelayanan kesehatan yaitu tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan sesuai dengan pedoman  atau  standar    pelayanan    yang  baik  dengan  memanfaatkan  asset  sumber  daya  yang potensial atau tersedia dirumah sakit atau pusat kesehatan dengan cara yang wajar dan efisien serta diberikan  secara  aman  dan  memuaskan  norma,  etika,  hukum  dan  sosial  budaya  dengan  tetap memperhatikan kendala dan kapasitas pemerintah dan masyarakat sebagai konsumen (Herlambang, 2016).
Hasil  penelitian  yang  diperoleh  besar  rata-rata  mutu  pelayanan  kesehatan  di  puskesmas tidak  terakreditasi  sebesar  66,65,  dengan  standar  deviasi  penyimpangan  sebesar  5,252,  nilai minimal  56  dan  nilai  maksimal  79.  Berdasarkan  pada  nilai  interval  sebesar  95%  diyakini  bahwa rata-rata mutu pelayanan kesehatan berdasarkan kenyataan yang dialami oleh responden berada di antara 65,29 hingga 68.01. Sedangkan pada puskesmas terakreditasi besar rata-rata mutu pelayanan kesehatan di puskesmas terakreditasi sebesar 85.17, dengan standar deviasi penyimpangan sebesar 6.304,  nilai  minimal  70  dan  nilai  maksimal  94.  Berdasarkan  pada  nilai  interval  sebesar  95% diyakini  bahwa  rata-rata  mutu  pelayanan  kesehatan  berdasarkan  kenyataan  yang  dialami  oleh responden  berada  di  antara  83.54  hingga  86.80.  Adanya  perbedaan  antara  mutu  pelayanan kesehatan  puskesmas  tidak  terakreditasi  dan  puskesmas  terakreditasi  diperoleh  bahwa  adanya pelayanan yang dirasakan oleh responden di puskesmas tidak terakreditasi belum maksimal selain itu sarana prasarana yang masih kurang seperti tenaga kesehatan yang belum memadai. Sedangkan pada  puskesmas  terakreditasi  pelayanan  kesehatan  sudah  sesuai  standar  walaupun  masih  ada responden  yang  merasa  masih  kurang  seperti  ketepatan  waktu  pelayanan,  kepedulian  petugas masih  kurang.  Mutu  yaitu  tersedia  dan  terjangkau,  kebutuhan  yang  tepat,  sumber  daya  tepat, standar  profesi  tepat,  wajar  dan  aman.  Jika  ini  sudah  dilakukan  maka  pasien  yang  dilayani  akan puas  dengan  pelayanan  yang  diberikan.  Pelayanan  merupakan  suatu  tindakan  atau  rangkaian aktivitas yang bersifat kasat mata (tidak dapat diraba) yang terjadi karena adanya kerjasama antara konsumen  dengan  petugas  atau  hal-hal  lain  yang  diberikann  oleh  organisasi  pemberi  pelayanan yang diharapkan dapat menyelesaikan permasalahan pasien.
Peneliti  berasumsi  bahwa  pelayanan  yang  diberikan  oleh  puskesmas  tidak  terakreditasi sudah  baik  sesuai  dengan  keadaannya  saat  ini,  karena  pihak  puskesmas  sudah  memaksimalkan pelayanan  yang  diberikan  kepada  pasien,  sehingga  pasien  merasa  puas  dengan  pelayanan  yang didapatkan.  Untuk  meningkatkan  pelayanan  yang  lebih  baik  dan  sesuai  standar  pelayanan kesehatan  yang  diberikan  kepada  pasien  atau  masyarakat,  sudah  seharusnya  mengikuti  standar
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Perbedaan Mutu Pelayanan Kesehatan Terhadap Puskesmas Terakreditasi Puskesmas Dan Puskesmas Tidak Terakreditasi Di Kabupaten Kolaka Utara Tahun 2021
yang  telah  ditetapkan  oleh  pemerintah,  dimana  semua  puskemas  harus  sudah  terakreditasi. Sedangkan pada puskesmas terakreditasi secara umum pelayanan yang diberikan sudah sangat baik kepada  pasien  atau  masyarakat,  salah  satunya  adalah  dimensi  kepedulian,  dimana  petugas  dapat menjelaskan penyakit pasien dengan baik, mendengarkan  keluhan pasien dan  jika  ada pertanyaan dari pasien dijawab dengan jelas serta mudah dipahami.
Dalam  meningkatkan  mutu  pelayanan  kesehatan  di  puskesmas,  sudah  seharusnya puskesmas  melaksanakan  akreditasi  puskesmas.  Akreditasi  puskesmas  dilakukan  dengan  tujuan untuk  memperbaiki  serta  meningkatkan  mutu  pelayanan  yang  ada  dipuskesmas.  Kementerian Kesehatan  RI  menyebutkan  akreditasi  adalah  salah  satu  upaya  menjamin  peningkatan  mutu pelayanan  puskesmas.  Dengan  pelaksanaan  standar  akreditasi  puskesmas,  dituntut  untuk memberikan  manfaat  tidak  hanya  pemenuhan  kepuasan  pasien  karena  pelayanan  yang  diberikan sesuai standar sehingga aman, tetapi juga pemenuhan keamanan dan kepuasan petugas kesehatan, karena  pelayananan  yang  diberikan  sesuai  aspek  legal  dan  pedoman  tindakan  medis,  tetapi  juga tetap memperhatikan kebutuhan dan ekspektasi masyarakat.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  mutu  pelayanan  kesehatan  yang dilakukan  oleh  puskesmas  terakreditasi  dan  puskesmas  tidak  terakreditasi.  Hasil  penelitian menunjukkan hasil uji statistik independent sampel t-test di peroleh nilai ρ = 0.000 dimana ρ < α (α =  0.05)  maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  dari  hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  mutu  pelayanan  kesehatan  terhadap  puskesmas  terakreditasi  dan  puskesmas  tidak terakreditasi di Kabupaten Kolaka Utara Tahun 2021.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  (Yewen  et  al.,  2019) diperoleh hasil uji statistik Mann Whitney U Test diperoleh nilai p=0,000, maka dengan demikian dinyatakan  kedua  variabel  berhubungan.  Terdapat  hubungan  antara  status  akreditasi  puskesmas dengan  tingkat  kepuasan  pasien.  Hasil  penelitian  (Ningrum,  2020)  diperoleh  hasil  uji  chi  square pvalue = 0,023 (= 0,05). Kesimpulan terdapat hubungan antara status akreditasi puskesmas dengan kepuasan pasien yang berkunjung di puskesmas Kabupaten Banyumas. Sedangkan penelitian yang dilakukan  (Hidayah,  2017),  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  ada  perbedaan  kualitas  pelayanan kesehatan  antara  puskesmas  terakreditasi  dan  nonakreditasi  di  Kabupaten  Bone  Bolango  Propinsi Gorontalo.
Puskesmas  sebagai  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama  diperlukan  untuk  menyediakan pelayanan  kesehatan  sesuai  dengan  undang-undang  dan  peraturan  yang  berlaku  dari  Kementerian Kesehatan  dengan  memperhatikan  kebutuhan  dan  harapan  masyarakat.  Jenis  pelayanan  yang
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Perbedaan Mutu Pelayanan Kesehatan Terhadap Puskesmas Terakreditasi Puskesmas Dan Puskesmas Tidak Terakreditasi Di Kabupaten Kolaka Utara Tahun 2021
diberikan  harus  diketahui  dan  dimanfaatkan  secara  ideal  oleh  masyarakat,  sebagai  bnetuk pemenuhan penerimaan masyarakat terhadap pelayanan yang dibutuhkan.
Mutu  pelayanan  kesehatan  harus  dapat  memenuhi  kebutuhan  dan  harapan  pasien  atau masyarakat  dengan  biaya  yang  paling  efektif.  Pasien/  masyarakat  melihat  pelayanan  kesehatan yang berkualitas sebagai pelayanan kesehatan yang dapat memenuhi kebutuhan yang dirasakan dan diselenggarakan  dengan  cara  yang  sopan,  tepat  waktu,  tanggap  dan  siap  mengatasi  keluhannya serta  mencegah  terjadinya  kejadian  atau  meluasnya  penyakit.  Perspektif  terhadap  pasien  atau masyarakat sangat penting, dengan alasan bahwa pasien merasa puas dengan pengobatan dan mau datang kembali untuk berobat.
Mutu pelayanan kesehatan adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap jasa pemakai  pelayanan  kesehatan  yang  sesuai  dengan  tingkat  kepuasan  rata-rata  penduduk  serta penyelenggaraannya  sesuai dengan standard an  kode etik profesi  (Purwoastuti & Walyani, 2019). Pelayanan kesehatan  yang bermutu adalah suatu layanan kesehatan yang dibutuhkan.  Dalam  hal ini  akan  di  tentukan  oleh  profesi  layanan  kesehatan  dan sekaligus diinginkan baik oleh pasien ataupun  masyarakatnya.  Pelayanan  kesehatan  di  tentukan  oleh  beberapa  dimensi  pokok.  Adapun dimensi  pokok  yang  dimaksud  yaitu:  1)  Kehandalan  yaitu  kemampuan  penyedia  jasa  mampu memberikan  kepuasan  dengan  memberikan  penyalanan  yang  sesuai,  2)  Daya  tanggap  yaitu kesiapan menolong dan melayani sesuai prosedur dalam pemenuhan harapan pelanggan, 3) Bukti langsung  yaitu  kualitas  sarana  dan  fasilitas  atau  bukti  fisik,  4)  Kepedelian,  merupakan  rasa kepedulian,  hubungan  komunikasi  dan  perhatian  staf  kepada  pasien  sesuai  pemahaman  dan kebutuhan  pasien,  5)  Jaminan,  meliputi  pengetahuan,  kesopanan,  sifat  petugas,  kepercayaan  dan kemampuan oleh pengguna jasa.

## 4. KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  besar  rata-rata  mutu  pelayanan  kesehatan  di  puskesmas terakreditasi sebesar 85.17, dengan standar deviasi penyimpangan sebesar 6.304, nilai  minimal 70 dan nilai maksimal 94. Hasil penelitian menunjukkan besar rata-rata mutu pelayanan kesehatan di puskesmas tidak terakreditasi sebesar 66,65, dengan standar deviasi penyimpangan sebesar 5,252, nilai  minimal  56  dan  nilai  maksimal  79.  Ada  perbedaan  mutu  pelayanan  kesehatan  terhadap puskesmas terakreditasi dan puskesmas tidak terakreditasi dengan nilai ρ = 0.000 dimana ρ < α (α = 0.05) di Kabupaten Kolaka Utara Tahun 2021.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 /
(031) 828 7317
Perbedaan Mutu Pelayanan Kesehatan Terhadap Puskesmas Terakreditasi Puskesmas Dan Puskesmas Tidak Terakreditasi Di Kabupaten Kolaka Utara Tahun 2021
Diharapkan  hasil  ini  dapat  menjadi  bahan  informasi  kepada  puskesmas  untuk  dapat meningkatkan  mutu  layanan  kesehatan  yang  diberikan  agar  lebih  baik  lagi.  Hasil  penelitian  ini dapat  menjadi  tambahan  bacaan  di  perpustakaan  dan  diharapkan  dapat  menambah  wawasan pembaca  khususnya  mengenai  akreditasi  dan  mutu  pelayanan  kesehatan  dipuskesmas.  Hasil penelitian  ini  dapat  memberikan  informasi  yang  bermanfaat  untuk  menambah  pengetahuan  dan mendorong dan membantu penelitian lebih lanjut dalam hal pengembangan metode penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Herlambang,  S.  (2016).  Manajemen  Pelayanan  Kesehatan  Rumah  Sakit.  Yogyakarta: Gosyen Publishing .
Ningrum, E. N. (2020). Hubungan Akreditasi Puskesmas Dengan Kepuasan Pasien Di Puskesmas Kabupaten Banyumas. Human Care Journal , 5(3), 732–741.
Permenkes  RI.  (2014).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  75  Tahun  2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 3–23.
Purwoastuti, T. E., & Walyani, E. S. (2019).  Mutu Pelayanan Kesehatan dan Kebidanan. Jakarta : Pustaka Baru Press.
Yewen,  M.  R.,  Korompis,  G.  E.  C.,  &  Kolibu,  F.  K.  (2019).  Hubungan  antara  Status  Akreditasi Puskesmas  dengan  Tingkat  Kepuasan  Pasien  di  Kota  Sorong  Provinsi  Papua  Barat. KESMAS, 7(5).