## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN PENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR ISPA PADA BALITA DI DESA KALIBAMBANG WILAYAH KERJA PUSKESMAS LENEK
1* Ririnisahawaitun, 2 Dina Alfiana Ikhwani
1,2 Jurusan Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hamzar Lombok Timur *E-mail: ririnisahawaitun@gmail.com

## Abstrak
Tujuan: Penyakit  ISPA  menjadi  penyebab  kesakitan  dan  kematian  terus  menerus  di  berbagai  negara, serta menjadi pemicu dari penyakit-penyakit lainnya dan berkembang menjadi  penyakit yang berbahaya seperti  pneumonia  bahkan  dapat  menimbulkan  kematian  terutama  pada  balita.  Pengendalian  penyakit ISPA  memerlukan  upaya  promosi  melalui  pendidikan  kesehatan  untuk  meningkatkan  kemampuan  ibu dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan  kemampuan  mereka  dalam  perawatan  yang  tepat  pada  balita dengan  ISPA.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan pencegahan penyakit menular ISPA pada balita.
Metode: Penelitian quasy  experiment ini  menggunakan  rancangan pre  and  post  test  control  group design . Penelitian ini menggunakan 54 responden, yaitu 27 ibu sebagai kelompok kontrol dan 27 ibu  sebagai  kelompok  eksperimen.  Penelitian  dilakukan  untuk  mengetahui  perbedaan  tingkat pengetahuan ibu  sebelum  dan setelah diberikan perlakuan berupa pendidikan kesehatan tentang penyakit ISPA, dengan instrumen yang terlebihdahulu dilakukan uji validitas dan reliabilitas. Uji statistik menggunakan uji wilcoxon dan mann-whitney .
Hasil: Terdapat  peningkatan  yang  lebih  besar  pada  pengetahuan  ibu  tentang  pencegahan  penyakit menular  ISPA  pada  balita  pada  kelompok  eksperimen  ( p  value 0,000)  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol  ( p  value 0,003),  sedangkan  tingkat  pengetahuan  ibu  antara  kelompok  kontrol  dan  kelompok eksperimen saat posttest terdapat perbedaan bermakna dengan p value 0,000.
Simpulan: Pengetahuan  ibu  tentang  pencegahan  penyakit  menular  ISPA  pada  balita  meningkat  setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang penyakit ISPA.
Kata kunci: pendidikan kesehatan, pengetahuan, pencegahan, ISPA, balita

## Abstract
Aim: URI is a disease cause morbidity and mortality continously in various countries, as well as a trigger for other diseases and developing into a dangerous disease such  pneumonia and can even cause death, especially in toddler. The control of URI requires health promotion through health education to improve the  ability of mothers to increase their knowledge and abilities in proper care of toddlers with URI. The purpose of this study was to determine the effect of health education toward the prevention of infectious diseases of URI in toddler.
Method: This study quasy experiment used a pretest-posttest design with control group design. This study used  54  respondents,  namely  27  control  groups  and  27  intervention  groups.  The  study  conducted  to determine  differences  in  knowledge  levels  in  mothers  before  and  after  treatment  in  the  form  of  health

## Artikel Penelitian
education about URI,  with instruments were first tested for validity and reliability. Statistical test using wilcoxon and mann-whitney .
Result: There was increase in the level of education mothers about the prevention of infectious diseases of  URI  in  toddler  in  the  intervention  group ( p  value 0,000) than  control  group  (p  value  0,003),  while mother’s education level in control goups and intervention groups at posttest was significant difference with p value 0,000.
Conclusion: Mother's knowledge about the prevention of infectious diseases of URI todler increased after given health education about URI.
Keywords: health education, knowledge, prevention, URI, todler

## PENDAHULUAN
ISPA  (Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut) merupakan  penyakit  infeksi  akut  yang menyerang  salah  satu  bagian  atau  lebih  dari saluran nafas mulai dari hidung (saluran atas) hingga  alveoli  (saluran  bawah)  termasuk jaringan  adneksanya  seperti  sinus,  rongga telinga  tengah  dan  pleura  (Irianto,  2015). ISPA  menjadi  penyebab  kesakitan  dan kematian  balita  secara  terus  menerus  di berbagai negara. Penyebab kematian terbanyak pada balita di Indonesia pada tahun 2019 adalah ISPA (70,05 %), lain-lain (13,37 %),  diare  (9,44  %),  infeksi  (3,38  %),  gizi buruk  (2,55  %),  demam  berdarah  (0.51  %), dan  campak  (0,25  %) 1 .  Hal  ini  dikarenakan balita  yang  masih  memiliki  sistem  kekebalan tubuh  yang  rendah  sehingga  rentan  terhadap berbagai infeksi, termasuk ISPA.
ISPA  yang  merupakan  penyakit  menular merupakan  masalah  yang  terus  berkembang. ISPA  dapat  menyebabkan  perdarahan  paru- paru,  gagal  nafas  akut  ( acute  respiratory distress  syndrome /ARDS),  hingga  kematian 2 . Semua kasus ISPA yang terjadi di masyarakat,  7-13%  merupakan  kasus  berat dan memerlukan perawatan rumah sakit 3 .
Berbagai  risiko  penyakit  ISPA  membuat langkah pencegahan dan pengendalian infeksi sangat  penting  dilakukan.  Orangtua  harus mengetahui  bagaimana  penularan  patogen yang  menyebabkan  penyakit  ISPA  karena pengendalian   infeksi   merupakan komponen
penting  untuk  mengurangi  dampak  patogen yang dapat  menimbulkan ancaman besar bagi kesehatan balita. Sebenarnya orangtua mendapat  informasi  dari  berbagai  sumber, namun  informasi  dan  pengetahun  tentunya harus  disampaikan  oleh  orang  yang  tepat dengan informasi yang benar.
Karena  itu,  pengendalian  penyakit  ISPA memerlukan  upaya  promosi  kesehatan  untuk meningkatkan  kemampuan  masyarakat  agar hidup  sehat  dan  mampu  mengembangkan kesehatan  serta  terciptanya  lingkungan  yang kondusif.  Upaya  promosi  kesehatan  tersebut dapat dilakukan melalui pendidikan kesehatan.
Pendidikan kesehatan merupakan suatu upaya untuk  mengajak,  mempengaruhi  orang  lain baik  individu,  keluarga  maupun  masyarakat sehingga  mereka  melakukan  apa  yang diharapkan oleh perilaku pendidikan. Keberhasilan  perawatan  anak  yang  dilakukan oleh  orangta  bergantung  dari  pendidikan kesehatan  yang  diberikan.    Pendidikan kesehatan yang rendah cenderung menyebabkan sikap dan perilaku yang negatif. Sebaliknya,  jika  pendidikan  kesehatan  yang diberikan  dengan  cara  yang  tepat  dan informasi  yang  benar,  maka  pengetahuan orangtua tentang pencegahan penularan penyakit  ISPA  akan  meningkat,  yang  juga akan  berdampak  terhadap  sikap  dan  perilaku yang  benar  dalam  pencegahan  penularan penyakit ISPA.

## Artikel Penelitian

## METODE
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah quasy  eksperimen t  dengan  pendekatan pre-post  test  control  group dengan  intervensi pendidikan  kesehatan  tentang  penyakit  ISPA pada  balita.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  27 ibu  sebagai  kelompok  kontrol  dan  27  ibu sebagai  kelompok eksperimen yang diberikan pendidikan  kesehatan.  Teknik  pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling,  dengan  sampel  penelitian  adalah ibu yang memiliki balita umur 1-5 tahun yang menderita  ISPA  di  wilayah  kerja  Puskesmas Lenek, serta ibu bersedia menjadi responden. Pengukuran  tingkat  pengetahuan  saat pretest dan posttest melalui kuesioner yang telah diuji validitas  dan  reliabilitas.  Hasil  uji  coba kuesioner  dilakukan  kepada  30  responden  di luar  sampel  penelitian.  Teknik  analisa  data menggunakan uji wilcoxon dan mann-whitney dengan  data  sebelumnya  dilakukan  uji normalitas,  untuk  mengetahui  perbedaan pengetahuan  ibu  pada pretes t  dan posttest kelompok  kontrol,  serta pretest dan posttes t kelompok  eksperimen  dengan  menggunakan uji wilcoxon ,  sedangkan  untuk  mengetahui perbedaan  pada  posttest  antara  kelompok kontrol dan kelompok eksperimen menggunakan uji mann-whitney .
HASIL DAN PEMBAHASAN Perbedaan  tingkat  pengetahuan  ibu  saat pretest dan posttest pada kelompok kontrol dan kelompok eksperimen
Tabel 1
Distibusi Responden Kelompok Kontrol Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Saat Pretest dan Posttest Pengetahuan Pretest Posttest N % N % Baik 8 29,7 10 37,0 Cukup Baik 0 0 0 0 Kurang Baik 19 70,3 17 63,0 Total 27 100 27 100
Berdasarkan tabel 1, tingkat pengetahuan pada kelompok kontrol saat pretest mayoritas  pada kategori  kurang  baik  sebanyak  19  orang (70,3%), begitu juga pada saat posttest tingkat pengetahuan  masih  dengan  mayoritas  kurang baik sebanyak 17 orang (63,0%).

## Tabel 2
Hasil Uji Wilcoxon Pada Pretest dan Postest Kelompok Kontrol
N P Value Posttest Pretest Negative Rank 2 0,003 Positive Rank 14 Ties 11 Total 27
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  jumlah sampel  dengan  tingkat  pengetahuan  saat post test lebih rendah dari tingkat pengetahuan saat pretest ( negative  rank )  sebanyak  2  orang, jumlah  sampel  dengan  tingkat  pengetahuan saat posttest lebih  tinggi  dari  tingkat pengetahuan  saat pretest ( positive  rank ) sebanyak  14  orang,  dan  jumlah  sampel dengan tingkat pengetahuan saat pos test sama dengan tingkat pengetahuan saat pretest ( ties ) sebanyak  11  orang.  Dari  uji wilcoxon juga diketahui  bahwa  nilai p  value 0,003  <  0,05, maka  ada  perbedaan  tingkat  pengetahuan  ibu tentang  pencegahan  penyakit  menular  ISPA pada  balita  saat  observasi  awal (pretest) dengan saat observasi akhir (posttest).

## Tabel 3
Distibusi Responden Kelompok Eksperimen Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Saat Pretest dan Posttest
Pengetahuan Pretest Posttest N % N % Baik 12 44,4 13 48,1 Cukup Baik 0 0 0 0 Kurang Baik 15 55,6 14 51,9 Total 27 100 27 100

## Artikel Penelitian
Berdasarkan tabel 3, tingkat pengetahuan pada kelompok  eksperimen  saat pretest mayoritas pada kategori  kurang baik  sebanyak 15 orang (55,6%), begitu juga pada saat posttest tingkat pengetahuan  masih  dengan  mayoritas  kurang baik sebanyak 14 orang (51,9%).

## Tabel 4

## Hasil Uji Wilcoxon Pada Pretest dan Postest
Kelompok Eksperimen
N P Value Posttest Pretest Negative Rank 2 0,000 Positive Rank 22 Ties 3 Total 27
Pada  tabel  4  didapatkan  jumlah  sampel dengan  tingkat  pengetahuan  saat post  test lebih rendah dari tingkat pengetahuan saat pre test ( negative rank ) sebanyak 2 orang, jumlah sampel  dengan  tingkat  pengetahuan  saat post test lebih tinggi dari tingkat  pengetahuan saat pre  test ( positive  rank )  sebanyak  22  orang, dan jumlah sampel dengan tingkat pengetahuan saat posttest sama dengan tingkat pengetahuan  saat pretest ( ties )  sebanyak  3 orang. Dari uji wilcoxon juga diketahui bahwa nilai p  value 0,000  <  0,05,  maka  ada perbedaan  tingkat  pengetahuan  pencegahan penyakit  menular  ISPA  pada  balita  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan (pretest) dengan setelah diberikan pendidikan kesehatan (posttest).
Perbedaan  tingkat  pengetahuan  ibu  saat posttest  pada  kelompok  kontrol  dan kelompok eksperimen
Tabel 5 Hasil Uji Mann Whitney Saat Posttest Kelompok Kontrol dan Kelompok Eksperimen
P value
Posttest kelompok kontrol Posttest kelompok eksperimen 0,000
Berdasarkan  tabel  di  atas  didapatkan p  value 0,000  <  0,05,  yang  berarti  ada  perbedaan tingkat  pengetahuan  pencegahan  penyakit menular  ISPA  pada  balita  pada posttest kelompok  kontrol  dan  kelompok  eksperimen, atau dengan kata lain ada pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan pencegahan  penyakit  menular  ISPA  pada balita  di  Desa  Kalibambang  Wilayah  Kerja Puskesmas Lenek.

## PEMBAHASAN
Terdapat perbedaan tingkat pengetahuan pada kelompok  kontrol  saat pretest dan posttest dengan p  value 0,003 , begitu  juga  dengan kelompok eksperimen yang terdapat perbedaan tingkat pengetahuannya saat pretest dan posttest dengan p  value 0,000.  Namun, jika  dibandingkan  antara  dua  kelompok  ini, maka  lebih  signifikan  perbedaan  tingkat pengetahuan  pada  kelompok  eksperimen. Kemudian,  jika  dibandingkan  antara posttest kelompok  kontrol  dan  kelompok  eksperimen, maka jelas terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok eksperimen dengan kelompok kontrol.
Adanya  perbedaan  tingkat  pengetahuan  pada pretest dan posttest kelompok  kontrol  dapat terjadi  karena  banyak  tersedianya  sumber informasi yang dapat diakses oleh orangtua. Orangtua mencari informasi tentang penyakit, prognosis,  pengobatan,  efek  samping  dari perawatan  anak  mereka  tidak  hanya  dari tenaga  kesehatan,  namun  juga  dari    internet, serta  orangtua  yang  memiliki  anak  dengan penyakit yang sama 4 . Orangtua yang menggunakan internet sebagai sumber informasi ditentukan dengan tingkat
pendidikan orangtua.
Adapun  adanya  perbedaan  yang  signifikan pada  tingkat  pengetahuan  saat  pretest  dan posttest kelompok  eksperimen,  serta  saat posttest  kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol  dengan  adalah  karena  pemberian intervensi berupa pendidikan kesehatan.

## Artikel Penelitian
Pengetahuan  adalah  suatu  hasil  dari  tahu sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh  melalui  indera  penglihatan  dan pendengaran 5 . Apabila suatu tindakan didasari oleh  suatu  pengetahuan  maka  perilaku tersebut  akan  bersifat  langgeng,  sebaliknya apabila  tidak  didasari  oleh  pengetahuan  dan kesadaran maka tidak akan berlangsung lama.
Pengetahuan seseorang  tentang sesuatu objek mengandung dua aspek yaitu aspek positif dan negatif. 6 Kedua  aspek  inilah  yang  akhirnya akan  menentukan  sikap  seseorang  terhadap objek  tertentu.  Semakin  banyak  aspek  positif dari objek yang diketahui, akan menumbuhkan  sikap  positif  terhadap  objek tersebut.
Pengetahuan menyebabkan perubahan  seseorang  dalam  bersikap  dan bertindak  dalam  mengatasi  permasalahan yang timbul dalam kehidupan.
Pentingnya pengetahuan inilah yang
mengharuskan petugas kesehatan untuk memberikan  informasi  yang  benar  tentang pencegahan  penularan  ISPA  kepada  ibu. Penyampaian informasi atau pemberian pengetahuan  yang  benar  melalui  pendidikan kesehatan dapat berdampak terhadap peningkatan  pengetahuan  dari  tidak  tahu menjadi  tahu.  Pendidikan  kesehatan  akan lebih  mudah  diterima  oleh  ibu  jika  dilakukan melalui  tatap  muka  secara  langsung  dengan dibantu  menggunakan  media.  Pendidikan kesehatan  merupakan  suatu  upaya    untuk meningkatkan  kesejahteraan  anak  dalam keluarga.  Orangtua  yang  telah  diberikan pendidikan  kesehatan  akan  lebih  mudah dalam merawat anak.

## SIMPULAN
1. Tingkat  pengetahuan  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan (pre  test) pada kelompok  eksperimen,  sebagian  besar memiliki  tingkat  pengetahuan  kurang  baik sebanyak 15 orang (55,6%).
2. Tingkat   pengetahuan   ibu  saat  observasi
awal  ( pre  test) pada  kelompok  kontrol, sebagian besar memiliki tingkat pengetahuan  kurang  baik  sebanyak  19 orang (70,3%).
3. Tingkat pengetahuan ibu sesudah diberikan pendidikan  kesehatan (post  test) pada kelompok  eksperimen,  sebagian  besar memiliki  tingkat  pengetahuan  kurang  baik sebanyak 14 orang (51,9%).
4. Tingkat  pengetahuan  ibu  saat  observasi akhir (post  test) pada  kelompok  kontrol,
sebagian besar memiliki tingkat pengetahuan  kurang  baik  yaitu  sebanyak 17 orang (63,0%).
5. Ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan pencegahan penyakit menular  ISPA  pada  balita  di  Desa Kalibambang  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lenek dengan p value 0,000<0,05.

## REFERENSI
1. Depkes RI. (2018). Pedoman Pengendalian Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut. Jakarta: Direktorat Jendral Pemperantasan  Penyakit  Menular  dan Penyehatan Lingkungan . Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
2. Najmah.  (2016). Epideiologi  Penyakit Menular . Jakarta: Trans Info Media.
3. Direktorat  Jendral  Pengendalian  Penyakit. (2011). Pedoman Penanggulangan Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut. Jakarta:  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia.
4. Toruner, E.K, Citak, E.K., 2013. Information-seeking behaviours and decision-making  process  of  parents  of children  with  cancer. European  Journal  of Oncology Nursing , 17(2), pp.176-183.
5. Notoatmodjo  S.  (2010). Ilmu  Perilaku Kesehatan . Jakarta: PT. Rineka Cipta.

## Artikel Penelitian
6. Syahrani,  Santoso  &  Sayono.  (2012). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  terhadap Pengetahuan dan Keterampilan
Ibu Merawat  Balita  ISPA  di  Rumah.  Diunduh dari http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/index. php/ilmukepeawatan/article/view/44/83. Diakses tanggal 15 November 2012