DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
Dewi Ratih 1 , Dewi Prabawati 2 *
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Hubungan Self-awareness Pola Makan terhadap Kejadian Prediabetes di wilayah
Kerja Puskesmas Johar Baru
1 STIK Sint Carolus
2 STIK Sint Carolus
*Korespondensi Penulis : deprab24@yahoo.com

## Abstrak
Latar belakang: Tingginya kejadian obesitas menjadi salah satu pemicu terjadinya prediabetes, dan banyak masyarakat yang tidak menyadari bahwa mereka menderita prediabetes. Penelitian bertujuan untuk mengetahui hubungan antara self-awareness pola makan terhadap kejadian Prediabetes di wilayah kerja Puskesmas Johar Baru.
Tujuan: Penelitian  yang  bertujuan  untuk  menganalisa  hubungan Self-awareness pola  makan  terhadap  kejadian  Prediabetes pada responden yang berada di wilayah kerja Puskesmas Johar Baru.
Metode: Penelitian  menggunakan  Kuantitatif-non  eksperimental  dengan  pendekatan cross  sectional .  Jumlah  responden sebanyak  64orang  yang  dipilih  menggunakan  teknik  purposive  sampling.  Penelitian  ini  menggunakan  kuesioner Self Awareness Pola Makan dan Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) untuk mengukur prediebetes. Analisa data menggunakan uji statistic Kendall Tau-C.
Hasil: Analisis univariat menunjukkan mayoritas responden memiliki self-awareness rendah (62.5%) dan responden memiliki risiko  prediabetes sedikit  meningkat  (34.4%)  diikuti dengan risiko  prediabetes tinggi (26.6%). Analisis  bivarat  menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara self-awareness pola makan terhadap kejadian prediabetes (p <0.05).
Kesimpulan: Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  terdapat  bahwa self-awareness pola  makan  berhubungan  dengan  kejadian prediabetes di wilayah kerja Puskesmas Johar Baru, Jakarta.
Kata Kunci: FINDRISC; Prediabetes; Self-awareness Pola Makan

## Abstract
Introduction:  The high  incidence of  obesity is one of  the triggers for prediabetes,  and many people are not  aware that  they suffer  from  prediabetes.  This  study  was  conducted  to  determine  the  relationship  between  Self-awareness  Eating  Patterns towards Prediabetes in the work area of Johar Baru Health Center.
Objective:  This study aims to  analyze the relationship  of  self-awareness of  eating patterns to  the incidence of  prediabetes in respondents who are in the working area of the Johar Baru Health Center.
Methods: The research quantitative-non experiment with a cross sectional approach. There were 64 respondents who meet the criteria  and  selected  using  purposive  sampling  technique.  Prediabetes  risk  was  assessed  with  Finnish  Diabetes  Risk  Score
(FINDRISC)  and  self-awareness  eating  patterns  was  measured  by  questionnaire.  Data  was  analyzed  using  Kendall  Tau-C statistical test.
Results:  Majority  of  the  respondents  had  low  self-awareness  (62.5%)  and  respondents  had  a  slightly  increased  risk  of prediabetes  (34.4%)  followed  by  high  risk  of  prediabetes  (26.6%).  Bivariate  analysis  revealed  a  significant  relationship between self-awareness eating patterns to the incidence of prediabetes (p <0.05).
Conclusion:  The  study  indicate  that  self-awareness  eating  pattern  is  related  to  prediabetes  in  the  work  area  of  Johar  Baru Health Center, Jakarta.
Keywords: FINDRISC; Prediabetes; Self-awareness Eating Patterns
The Relationship between Self-awareness Eating Pattern towards Prediabetes in the work area of Johar Baru Health Center

## Research Articles

## Open Access

## PENDAHULUAN
Pergeseran  kebiasaan  makan  di  masyarakat  terjadi  seiring  dengan  kemajuan  teknologi  yang  pesat. Kecondongan  masyarakat  beralih  dari  makanan  tradisional  kearah  makanan fast  food ,  minuman  dan  makanan manis tampak semakin meningkat. Pasalnya saat ini dengan pertumbuhan ekonomi dan pembangunan yang cukup pesat, berdampak pula terhadap pola konsumsi masyarakat yang dibuktikan dengan semakin menjamurnya restoran yang  menyediakan  aneka  ragam  makanan  siap  santap.  Tanpa  disadari  mengkonsumsi  makanan  siap  santap  telah menjadi  kebiasaan  baru  yang  tidak  terpisahkan  dan  membuat  masyarakat  jarang  mengkonsumsi  buah  dan  sayur. Data dari Kemenkes RI menunjukan rata-rata nasional perilaku masyarakat Indonesia kurang konsumsi sayur dan buah pada usia >5 tahun sebayak 95,5% meningkat dibandingkan tahun 2013 (1).
Pola  makan  yang  tidak  terkendali  menduduki  tingkat  pertama  menjadi  faktor  pencetus  terjadinya Prediabetes.  Dikarenakan  sulitnya  mencegah  fatamorgana  dari  lapar  palsu  yaitu  ketika  kadar  glukosa  darah >200mg/dL  namun  tubuh  tidak  mencukupi  jumlah  insulin,  sehingga  tubuh  merasa  dirinya  masih  lapar.  Kejadian obesitas didunia melonjak tinggi dua kali sejak tahun 1980 hingga saat ini dan diperkirakan akan terus meningkat (1).  Obesitas  berkaitan  erat  oleh  gaya  hidup  yang  tidak  sehat  sebagai  dampak  dari  modernisasi  seperti  kurang gerak,  kurang  makan  sayur  buah,  makanan  tinggi  gula,  garam,  lemak,  merokok  dan  minuman  beralkohol,  hal tersebut memicu kematian pada 2.8 juta orang dewasa setiap tahunnya. Hasil riset yang dilakukan oleh Riskesdas pada tahun 2007 hingga 2018 proporsi dewasa usia >18 tahun menunjukkan bahwa prevalensi berat badan berlebih meningkat dari 8.6% pada 2007 hingga 13.6% pada 2018.
Pada  dasarnya  sebagian  besar  dari  kita  sadar  bahwa  mengkonsumsi  makanan junk  food atau  berlebih merupakan  hal  yang  tidak  baik  bagi  tubuh  dan  menyebabkan  obesitas.  Namun  masalahnya  adalah  pada Self- awareness manusia,  yaitu  kesadarannya  dalam  pola  makan.  Tingkat  stress,  lingkungan  dan  respons  emosional terhadap makanan dapat memicu daya tarik yang mendasari kesadaran manusia dan mempengaruhi Self-awareness pada  dirinya.  Untuk  itu  dibutuhkan Self-awareness dari  berbagai  faktor  pencetus  yang  penting  untuk  mencegah terjadinya  Prediabetes,  diabetes  melitus  dan  penyakit  komplikasi  lainnya.  Suatu  penelitian  terkait  memodifikasi gaya  hidup  pasien  diabetes  melitus  menemukan  bahwa  dimensi  yang  paling  kuat  mempengaruhi management behavior pasien  diabetes  mellitus  adalah  konsumsi  makanan  sehat  sebesar  2.96%,  diikuti  dengan  dimensi perawatan kaki dan aktivitas fisik (2). Berdasarkan uraian tersebut, perlu dilakukan penelitian yang bertujuan untuk menganalisa hubungan Self-awareness pola makan terhadap kejadian Prediabetes pada responden yang berada di wilayah kerja Puskesmas Johar Baru.

## METODE
Penelitian ini dilakukan pada bulan Februari - Mei 2021, menggunakan metode kuantitatif, dengan desain penelitian cross sectional . Sampel dalam penelitian ini adalah masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Johar Baru sebanyak  64  responden,  menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  memperhatikan  kriteria  inklusi  dan eksklusi. Adapun kriteria inklusi, yaitu pasien yang memiliki  hipertensi, obesitas, keturunan diabetes melitus dan berusia >20 tahun; sedangkan untuk kriteria ekslusinya adalah pasien yang sudah terdiagnosa diabetes melitus. Alat pengumpulan  data  menggunakan  Finnish  Diabetes  Risk  Score  (FINDRISC),  yaitu  skrining  yang  sudah  umum digunakan dan akurat menilai resiko prediabetes. Instrument ini terdiri dari 8 komponen yaitu usia, indeks massa tubuh  (IMT),  lingkar  pinggang,  aktivitas  fisik,  konsumsi  harian  buah-buahan  atau  sayuran,  riwayat  pengobatan obat  anti-hipertensi,  riwayat  keluarga  dengan  diabetes  dan  riwayat  gula  darah  tinggi  (3).  Kuesioner  lain  yang digunakan adalah kuesioner self-awareness pola makan yang disusun berdasarkan literature terkait. Kuesioner Self- awareness pola makan dibuat berdasarkan literature terkait yang terdiri dari 15 pertanyaan, dan telah dilakukan uji validitas  dengan  nilai  0.279  dan  uji  reabilitas  dengan  nilai  Alpha  Cornbach  0.865.  Data  yang  diperolah  diolah menggunakan SPSS dan dilakukan analisis data menggunakan uji statistic Kendall Tau-C .

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi FINDRISC di wilayah kerja Puskesmas Johar Baru Tahun 2021 Variabel n % Usia : <45 Tahun 45-54 Tahun 55-64 Tahun >64 Tahun 34 12 10 8 53.1% 18.8% 15.6% 12.5% IMT : <25 kg/m 25-30 kg/m 14 33 21.9% 51.6%

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4
>30 kg/m 17 26.6% Lingkar Pinggang : Laki-Laki <94 cm 94-102 cm >102 cm Perempuan <80 cm 80-88 cm >88 cm 5 14 11 7 15
13 7.8% 20.3% 17.2% 10.9% 23.4% 20.3% Aktivitas Fisik : Ya Tidak 44 20 68.8% 31.2% Konsumsi Sayur dan Buah : Setiap Hari Tidak Setiap Hari 32 32 50% 50% Mengkonsumsi Obat Darah Tinggi: Tidak Ya 37 27 57.8% 42.2% Riwayat Gula Darah Tinggi: Tidak Ya 51 13 79.7% 20.3% Riwayat Keluarga DM: Tidak Ya, Kakek, Nenek, Sepupu Ya, Orangtua, Kakak, Anak 18 17 29 28.1% 26.8% 45.3%
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas  usia  responden  (<45  tahun)  53.1%,  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) berat  badan  berlebih  (25-39  kg/m)  sebanyak  51.6%,  lingkar  pinggang  laki-laki  (94-102  cm)  20.3%  dan  lingkar pinggang  perempuan  (80-88)  sebanyak  23.4%,  melakukan  aktivitas  fisik  sebanyak  68.8%,  mengkonsumsi  sayur dan buah setiap hari dan tidak setiap hari sama besarnya masing-masing 50%, responden yang mengkonsumsi obat darah tinggi sebanyak 42.2%, tidak memiliki riwayat gula darah tinggi sebanyak 79.7% serta memiliki keturunan diabetes kategori orangtua, kakak dan anak 45.3%.
Tabel 2. Total distribusi frekuensi FINDRISC di wilayah kerja puskesmas Johar Baru 2021
FINDRISC n % Rendah Sedikit Meningkat Sedang Tinggi Sangat Tinggi 14 22 9 17 2 21.9%
34.4% 14.1% 26.6% 3.1% Total 64 100%
Berdasarkan  tabel  2,  dijelaskan  bahwa  risiko  terjadinya  prediabetes  menggunakan  skala  FINDRISC mayoritas responden adalah sedikit meningkat sebanyak 22 respoden (34.4%) diikuti dengan risiko tinggi sebanyak 17 responden (26.6%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Self-awareness Pola Makan Self-awareness Pola Makan n Presentase (%) Tinggi Rendah 24 40 37.5% 62.5% Total 64 100%
Tabel 3, menunjukkan distribusi frekuensi Self-awareness pola makan pasien di wilayah kerja Puskesmas Johar Baru menunjukkan mayoritas responden memiliki Self-awareness rendah sebanyak 40 responden (62.5%).
Tabel 4. Hubungan Self-awareness pola makan dengan kejadian Prediabetes Kelompok
Self- awareness Risiko Prediabetes P value Rendah Sedikit Meningkat Sedang Tinggi Sangat Tinggi

## MPPKI (April, 2022) Vol. 5. No. 4
n % n % n % n % n % 0.036 Tinggi 8 12.5% 10 37.5% 3 4.6% 3 4.6% 0 0% Rendah 6 9.3% 12 18.75% 6 9.3% 14 21.8% 2 3.1%
Dari tabel 4 untuk kelompok Self-awareness tinggi, mayoritas responden memiliki risiko diabetes rendah sebanyak  (12.5%)  dan  risiko  diabetes  sedikit  meningkat  sebanyak  (37.5%). Namun  untuk Self-awareness rendah mayoritas responden memiliki risiko diabetes sedikit meningkat sebanyak (18.75%) dan tinggi sebanyak (21.8%). Berdasarkan  uji  statistic Kendall’s  Tau  C terdapat  hasil  signifikan  antara Self-awareness pola  makan  dengan kejadian prediabetes dengan p-value 0.036 (  = 0,05).

## PEMBAHASAN
Prediabetes merupakan kondisi kadar gula darah melebihi normal namun belum cukup dikatakan diabetes (4). Beberapa faktor risiko yang berhubungan erat dengan kejadian prediabetes antara lain adalah usia, gaya hidup, berat badan berlebih dan obesitas, rendahnya aktivitas fisik, perilaku sedentary, dan pola makan tidak seimbang (5, 6). Saat ini terjadi pergeseran usia pengidap diabetes dari yang sebelumnya terjadi pada usia >45 tahun, kini mulai merambah  pada  usia  muda.  Adanya  pergeseran  usia  dan  kejadian  prediabetes  pada  usia  kurang  dari  45  tahun dikaitkan  dengan  penurunan  fungsi  organ  pancreas  dalam  menghasilkan  hormone  inslulin,  dan  hal  ini  sejalan dengan penelitian serupa yang menujukkan bahwa prevalensi prediabetes dan diabetes terjadi pada kelompok usia dewasa muda sebesar 55% dari keseluruhan populasi dewasa (7).
Selain  itu,  obesitas  juga  menjadi  risiko  terjadinya  prediabetes  dikarenakan  nutrisi  yang  berlebih  akan disimpan  dalam  bentuk  lemak  yang  menyebabkan  sel  adiposa  melepaskan  asam  lemak  bebas,  hormone adipositokin yang menyebabkan berkurangnya sensitivitas insulin terhadap glukosa  sehingga kemungkinan besar mengalami  resistensi  terhadap  insulin  (8).  Oleh  karena  itu  glukosa  yang  tidak  terikat  dengan  insulin  akan menyebabkan  tingginya  glukosa  dalam  darah.  Riwayat  keluarga  diabetes  juga  berkaitan  erat  dengan  garis keturunan bahwa terdapar hubungan erat kromosom 3q, 14q dan 20q serta mengidentifikasi 2 loci potensial yaitu 7p  dan  11p  yang  merupakan  risiko  genetic  bagi  diabetes  melitus  (9).  Lingkar  pinggang    melebihi  batas  normal (wanita > 80 cm dan pria > 90 cm) berisiko  terkena perubahan metabolisme daya tahan  terhadap insulin, hal ini dapat  dijelaskan  bahwa  obesitas  sentral  khususnya  di  perut  yang  digambarkan  oleh  lingkar  pinggang  dapat memprediksi gangguan akibat resistensi insulin pada DM tipe 2 (10).
Prediabetes  merupakan  suatu  kondisi  kadar  gula  darah  lebih  tinggi  dari  nilai  normal  namun  belum memenuhi kriteria diabetes tipe 2, dimana kriteria prediabetes adalah mereka yang mengalami Gula Darah Puasa Terganggu (GDPT) >100-125mg/dL, nilai Toleransi Glukosa Terganggu (TGT) dengan nilai TGT 140-199mg/dL dan  memiliki  tambahan  nilai  HbA1c  5,7%  hingga  6,4%  (4).  Sekitar  84  juta  orang  diatas  usia  20  tahun  di  AS menderita  Prediabetes,  tetapi  90%  mereka  tidak  mengetahuinya  (11).  Komplikasi  utama  yang  terkait  dengan pradiabetes  jika  tidak  ditangani  adalah  berkembangnya  menjadi  diabetes  tipe  2  (12).  Studi  pendahuluan  yang dilakukan dalam pengamatan 2 tahun, menemukan bahwa terjadi peningkatan kasus Prediabetes yang berkembang menjadi  diabetes  melitus  dengan  bertambahnya  umur  dan  dipengaruhi  oleh  obesitas  sentral,  hipertensi, hipertrigliserida (6).
Perkembangan  diabetes  melitus  biasanya  didahului  oleh  Prediabetes,  yang  ditandai  dengan  adanya gangguan  glukosa  puasa.  Penelitian  telah  menunjukkan  bahwa  pradiabetes  adalah  keadaan  toksik  yang menimbulkan  penyakit  kardiovaskular  terkait  dengan  diabetes.  Demikian  pula,  komplikasi  mikrovaskuler  yang diakibatkan  dari  diabetes  secara  perlahan  diperkirakan  berkembang  setelah  bertahun-tahun  mengalami hiperglikemia dan bermanifestasi selama tahap Prediabetes (13). Kerusakan vaskular ini diawali dengan terjadinya disfungsi endotel yang memiliki peranan penting dalam mempertahankan homeostasis pembuluh darah. Sel endotel dalam kondisi hiperglikemia menyebabkan apoptosis yang memicu terjadinya kerusakan tunika intima.
Pola makan merupakan perilaku yang mempengaruhi keadaan gizi karena kuantitas dan kualitas makanan dan minuman  yang dikonsumsi mempengaruhi asupan  gizi sehingga  akan mempengaruhi  kesehatan individu dan masyarakat.  Gizi  yang  tidak  optimal  berkaitan  dengan  kesehatan  yang  buruk,  dan  meningkatkan  risiko  penyakit infeksi,  dan  penyakit  tidak  menular  seperti  penyakit  kardiovaskular  (penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah, hipertensi dan stroke), diabetes serta kanker yang merupakan penyebab utama kematian di Indonesia.  Saat ini tren zaman  menjadi  suatu  keharusan  bagi  kaum  milenial,  mulai  dari  cara  berpakaian  hingga  jenis  makanan,  dimana berbagai macam makanan dan minuman  sangat booming , namun makanan yang disebut  kekinian ini  kurang baik untuk  kesehatan  apabila  dikonsumsi  terlalu  sering.  Diantara  makanan  kekinian  tersebut  mengandung  tinggi  gula dan  kalori  yang  dapat  memicu  penyakit  diabetes.    Kesadaran  diri  terhadap  pola  makan  penting  untuk  mencegah terjadinya  seseorang  memiliki  resiko  penyakit  diabetes  mellitus  (14).  Beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa kesadaran  diri  tentang  diabetes  mellitus  sangat  rendah.  Untuk  meningkatkan  kesadaran  diri  terhadap  orang  yang
beresiko  diabetes  mellitus  dengan  memberikan  motivasi  untuk  mencari  perawatan  yang  tepat  untuk  menghindari resiko diabetes, melakukan deteksi dini, dan merubah gaya hidup.
Pada  penelitian  ini  tampak  responden  memiliki  kesadaran  yang  rendah  terhadap  pola  makan  sehingga responden  tidak  menyadari  bahwa  pola  makan  yang  dilakukan  dapat  memicu  terjadinya  Prediabetes.  Banyaknya faktor yang mempengaruhi rendahnya Self-awareness pola makan antara lain tingkat stress, pengaruh lingkungan, kebiasaan, dan respons emosional dapat menciptakan daya tarik yang kuat dan mendasari untuk berperilaku tidak dipikirkan secara matang. Seseorang akan cenderung makan untuk mengurangi rasa bosan, menghilangkan stress (penat/suntuk),  dan  makan  karena  butuh  penghargaan  seperti  membuat content di  media  sosial.  Saat  seseorang mengalami  stress,  tubuh  akan  berespon  untuk  melawan,  dimana  tubuh  akan  menggunakan  energi  ekstra  dengan melepaskan  hormone  adrenalin,  norepinefrin  dan  kortisol  sebagai  bentuk  respon  untuk  mengatasi  ancaman langsung.  Akibatnya,  hal  ini  dapat  menyebabkan  perubahan  rasa  lapar  dan  nafsu  makan  serta  memengaruhi keinginan  untuk  menginginkan  makan.  Tidak  jarang  seseorang  mengkonsumsi  suatu  makanan  berdasarkan pengaruh lingkungan seperti iklan, pendapat orang lain dan bagian dari rutinitas makan yang setiap hari dilakukan. Semakin banyaknya media sosial yang mempromosikan jenis makanan tertentu akan semakin meningktakan minat orang lain untuk mencoba dan mencari makanan tersebut, walaupun tidak diketahui kandungan makanan tersebut.
Indeks  glikemik  (GI)  merupakan  indikator  untuk  menentukan  cepat  atau  lambatnya  unsur  karbohidrat dalam bahan pangan dalam meningkatkan kadar gula darah pada tubuh. Makanan yang cepat meningkatkan kadar gula darah akan membuat pankreas bekerja keras menghasilkan insulin setelah makan. Makanan yang mempunyai indeks glikemik tinggi bila dikonsumsi dengan sering (>2x sehari) akan meningkatkan kadar glukosa dalam darah dengan cepat (15). Temuan yang serupa juga menjelaskan bahwa mengkonsumsi karbohidrat berhubungan dengan kadar glukosa darah puasa, dalam hal ini menggabarkan semakin tinggi konsumsi karbohidrat maka semakin tinggi pula  kadar  glukosa  darah  (16).  Hal  lain  yaitu  makanan  utama  dan  makanan  selingan  yang  dikonsumsi  akan mempengaruhi  kadar  glukosa  darah,  karena  penyerapan  glukosa  menyebabkan  peningkatan  kadar  glukosa  darah dan  meningkatkan  sekresi  insulin.  Sekresi  insulin  yang  tidak  mencukupi  menyebabkan  terhambatnya  proses penggunaan  glukosa  oleh  jaringan  sehingga  terjadi  penumpukan  atau  peningkatan  glukosa  di  dalam  darah. Seseorang  yang  memiliki  risiko  prediabetes  tinggi  sangat  dianjurkan  untuk  mengkonsumsi  makanan  dengan kandungan GI yang rendah. Adapun GI sendiri terbagi dalam 3 derajat, yakni makanan rendah GI dengan skor 55 atau kurang, contohnya seperti kacang kedelai, talas, singkong, apel, pear; makanan GI sedang dengan skor 56-69 seperti pasta, roti gandum, nasi merah, oatmil pisang. Serta Makanan GI  tinggi dengan skor 70 atau lebih  antara lain nasi putih, mie instan, donat, semangka, soda, gula, pizza, boba.
Kesadaran diri terhadap pola makan merupakan hal penting guna mencegah terjadinya prediabetes, untuk itu perlu dilakukannya deteksi dini untuk mengetahui paparan risiko sehingga dapat mencegah terjadinya penyakit diabetes  mellitus  dengan  melakukan  perubahan  gaya  hidup.  Perubahan  gaya  hidup  dapat  dilakan  salah  satunya dengan  memilih  makanan  dengan  indeks  glikemik  rendah,  beraktivitas  fisik  30  menit  sehari  dengan  teratur  serta mengatur asupan diet. Penelitian  lain juga menemukan hal yang sama dimana terdapat  hubungan yang bermakna antara  pola  makan  tidak  sehat  dengan  kejadian  Prediabetes  sebesar  56.2%  (17).  Dalam  penelitian  ini,  responden yang  memiliki Self-awareness tinggi  memiliki  resiko  prediabetes  rendah,  hal  itu  dikarenakan  responden  tersebut memiliki  kesadaran  diri  yang  kuat  terhadap  pola  makan  yang  diterapkan,  dimana  mereka  dapat  mengatur  dan memilah  makanan  yang  akan  dikonsumsinya  serta  berfikir  dua  kali  sebelum  mengkonsumsi  makanan  yang disebutkan  dalam  kuesioner Self-awareness pola  makan  (makanan  tinggi  glikemik).  Mereka  menyadari  bahwa makanan tinggi glikemik tidak baik jika terlalu sering dikonsumsi dan dapat memicu prediabetes.

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan terdapat hubungan yang bermakna antara self-awareness pola makan terhadap kejadian prediabetes di wilayah kerja Puskesmas Johar Baru, Jakarta.

## SARAN
Diharapkan  masyarakat  umum  dapat  menggunakan  screening  Prediabetes  terutama  yang  memiliki  risiko tinggi,  dan  meningkatkan  kesadaran  diri  terhadap  pola  makan  guna  mencegah  dan  megendalikan  prediabetes dengan mengontrol pola hidup sehat.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes RI. Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Vol. 53, Kementrian Kesehatan RI. 2018.
2. Prabawati D, Natalia L. The Effectiveness of Self-Care Model on Diabetes Self-Management Behaviour. Indones Nurs J Educ Clin. 2020 Mar;5(1):1–7.
3. Bernabe-Ortiz A, Perel P, Jaime Miranda J, Smeeth L. Diagnostic accuracy of the Finnish Diabetes Risk Score  (FINDRISC)  for  undiagnosed  T2DM  in  Peruvian  population.  Prim  Care  Diabetes.  2018 Dec;12(6):517–25.
4. Diagnosis | ADA. 2015.
5. Meilawati  S.  STUDI  LITERATUR  EFEK  MODIFIKASI  GAYA  HIDUP  SECARA  INTENSIF  PADA PREDIABETES. J Ilmu Kedokt dan Kesehat. 2020 Dec;7(4):579.
6. Sulistiowati  E,  Sihombing  M.  Perkembangan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  dari  Prediabetes  di  Bogor,  Jawa Barat. J Penelit dan Pengemb Pelayanan Kesehat. 2018;2(1):59–69.
7. SH B, J W, AL D, H G. Prediabetes in California: Nearly Half of California Adults on Path to Diabetes. Policy Brief UCLA Cent Health Policy Res. 2016 Mar;(PB2016-1):1–8.
8. Diabetes.co.uk. Diabetes and Obesity. 2019.
9. Nurma Etika A, Monalisa V. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA DENGAN KEJADIAN DIABETES MELLITUS. 2016;4(1).
10. Trisnawati  S,  Widarsa  T,  Suastika  K.  Faktor  Risiko  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Pasien  Rawat  Jalan  di Puskesmas Wilayah Kecamatan Denpasar Selatan - Neliti. 2013.
11. Dansinger M. Prediabetes: Definition, Symptoms, Causes, Diagnosis, and Treatment. 2019.
12. Soelistijo  SAS,  Novida  H,  Rudijanto  A,  Soewondo  P,  Suastika  K,  Manaf  A,  et  al.  PERKUMPULAN ENDOKRINOLOGI I N D O N E S I A P E R K E N I P E R K E N I P E R K E N I KONSENSUS. 2015;
13. Brannick  B,  Wynn  A,  Dagogo-Jack  S.  Prediabetes  as  a  toxic  environment  for  the  initiation  of microvascular and macrovascular complications. Exp Biol Med (Maywood). 2016 Jun;241(12):1323–31.
14. Rahayu HT, Hudha AM, Umah US. Perbandingan Self-Awareness Pola Konsumsi Makanan Dan Olahraga dengan Riwayat Keluarga Memiliki dan  Tidak Memiliki Diabetes Melitus Tipe  II pada Mahasiswa PSIK UMM Comparison of Self-Awareness on Food Consumption and Sports With The Family History of Havi. J Keperawatan. 2016;6:15–26.
15. Kasmiyetti  DFY.  Konsumsi  Bahan  Makanan  Sumber  Karbohidrat  Dan  Buah  Indeks  Glikemik  Tinggi Dengan Kejadian Dm. J Sehat Mandiri. 2018;13(2):10–7.
16. I  FR,  Wirawanni  Y.  HUBUNGAN  KONSUMSI  KARBOHIDRAT,  KONSUMSI  TOTAL  ENERGI, KONSUMSI SERAT, BEBAN GLIKEMIK DAN LATIHAN JASMANI DENGAN KADAR GLUKOSA DARAH  PADA  PASIEN  DIABETES  MELLITUS  TIPE  2  Association  Between  Carbohydrate  intake, Total Energy Intake, Fiber Intake, Glycemic L. JNH. 2014;2(3).
17. Sukenty  NT,  Shaluhiyah  Z,  Suryoputro  A.  Faktor  perilaku  dan  gaya  hidup  yang  mempengaruhi  status prediabetes. J Promosi Kesehat Indones. 2018;13(2):129–42.