## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN MINAT IBU TERHADAP PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM ( AKDR) DI PUSKESMAS TUMINTING KOTA MANADO
Ayu Putri K Marikar
Rina Kundre Yolanda Bataha
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado
Email: ayumarikar@gmail.com
Abstract : IntraUterine Devices (IUD) is one method of contraception that is safe and the most recommended in the national family planning program in Indonesia. Some factors that may associated with mother interest towards the use of an IntraUterine Devices (IUD) are knowledge, education, age, employment, economic, information and husband support. The purpose to find out the factors related to the interestof the use of IntraUterine Devices (IUD) in Community Health Centre Tuminting Manado City. Design cross sectional. Population is the mother who use IntraUterine Device (IUD). The sample was 84 respondents. Result statistical test Chi Square test at the significance level 95%  (α = 0.05), show that there is relationship between age and use of IUD with p value = 0,034, economic and the use of IUD with p value = 0,026, while education is not to associated with of IUD with p value = 0,0294. The conclusion of this study are relationship between age and the economic with the use of IUD  with p value < α = 0.05 and there is no relationship between aducation and the use of IUD with p value > α = 0.05. Suggestions Community Health Centre in order to enhance the role of nurses in particular maternity nurses in the implementation of family planning programs by providing information about IntraUterine Devices (IUD).
Key words: IUD, Age, Economic, Education Reference : 17 Books (2005-2013), 9 Journals (2009-2012)
Abstrak: Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR)    merupakan  salah  satu  metode  kontrasepsi  yang cukup  aman  dan  paling  dianjurkan  dalam  Program  Nasional  Keluarga  Berencana  di  Indonesia. Beberapa faktor  yang  berhubungan  dengan  minat ibu  terhadap  penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim  (AKDR)  antara  lain  pengetahuan,  pendidikan,  umur,  pekerjaan,  informasi,  ekonomi  dan persetujuan pasangan. Tujuan Penelitian untuk mengetahui faktor-faktor apakah yang berhubungan dengan  minat  ibu  terhadap  penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR)  di  Puskesmas Tuminting Kota Manado. Desain Penelitian Cross Sectional. Populasi adalah ibu yang menggunakan Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR). Sampel penelitian  adalah  84  responden. Hasil  Penelitian uji statistik uji Chi Square pada tingkat kemaknaan 95% (α=0,05), menunjukkan bahwa ada hubungan antara  usia  dengan  penggunaan  AKDR  dengan  nilai p value  =  0,034,  ekonomi  dengan  penggunaan AKDR dengan nilai p value = 0,026, sedangkan pendidikan tidak ada hubungan dengan penggunaan AKDR dengan nilai p value= 0,294. Kesimpulan dalam penelitian ini ada hubungan antara usia dan ekonomi  dengan  penggunaan  AKDR  dengan  nilai p value < α=0,05 dan tidak ada hubungan antara pendidikan  dengan  penggunaan  AKDR  dengan  nilai p value  >  α=0,05. Saran bagi  Puskesmas Tuminting  agar  meningkatkan  peran  perawat  khususnya  perawat  maternitas  dalam  pelaksanaan program  keluarga  berencana  dengan  memberikan  informasi  tentang  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR).
Kata Kunci: AKDR, Usia, Ekonomi, Pendidikan Daftar Pustaka : 17 Buku (2005-2013), 9 Jurnal (2009-2012)

## PENDAHULUAN
Salah  satu  upaya  yang  dilakukan pemerintah  untuk  mengendalikan  laju pertumbuhan  penduduk  adalah  dengan cara  penurunan  angka  kelahiran  dengan jalan  Keluarga  Berencana  (KB).  Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR) merupakan
salah satu metode kontrasepsi yang cukup aman dan paling dianjurkan  dalam  Program  Nasional Keluarga Berencana di Indonesia. Karena mempunyai efektifitas 97 – 99 % untuk mencegah kehamilan dan pemakaian jangka panjang. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) bagi banyak  kaum  wanita  merupakan  alat kontrasepsi  yang terbaik. Alat ini sangat efektif dan tidak perlu diingat setiap hari seperti  halnya  pil.  Bagi  ibu  yang menyusui, AKDR tidak akan mempengaruhi  ASI,  kelancaran  ataupun kadar  Air  Susu  ibu  (ASI)  (Manuaba, 2010).
Di  Indonesia  pada  tahun  2009 kontrasepsi yang paling banyak digunakan  adalah  suntik  50,2%  dan AKDR kontrasepsi terendah yaitu 4,30%
(Depkes RI, 2009). Berdasarkan presentase  peserta  KB  aktif  menurut metode  kontrasepsi  di  Indonesia  tahun 2013,  Suntikan  (46,87%),  Pil  (24,54%), AKDR  (11,41%),  Implan  (9,75%), MOW (3,52%), Kondom (3,22%), MOP (0,69%).  Hal  ini  dapat  disimpulkan bahwa  penggunaan  AKDR  di  Indonesia terjadi  peningkatan  dari  tahun  2009 (4,30%) meningkat ditahun 2013 (11,41%).  Meningkatnya  akseptor  KB AKDR  menandakan  bahwa  adanya minat ibu terhadap kontrasepsi ini (Profil Kesehatan, 2013).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Bernadus  (2012),  terdapat  beberapa faktor  yang  berhubungan  dengan  minat ibu terhadap penggunaan Alat Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR) antara  lain  pengetahuan,  pendidikan, umur,  pekerjaan,  informasi,  ekonomi, dan  persetujuan  pasangan.  Keuntungan pemakaian AKDR yakni hanya
memerlukan satu kali pemasangan untuk jangka  waktu  lama  dengan  biaya  yang relatif  murah,  aman  karena  tidak mempunyai  pengaruh  sistematik  yang beredar keseluruh tubuh, tidak mempengaruhi produksi ASI dan kesuburan  cepat  kembali  setelah  AKDR dilepas.
Berdasarkan data awal di Puskesmas Tuminting Kota Manado Selama 3 bulan (Januari,  Februari,  Maret)  pada  tahun 2015 sebanyak 84 ibu yang menggunakan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim  (AKDR).  Hal  ini  menunjukkan adanya  minat  ibu  terhadap  penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) di  Puskesmas  Tuminting.  Berdasarkan latar  belakang  diatas  maka  penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang
“Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Minat Ibu
Terhadap  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi Dalam Rahim”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian yang  bersifat  analitik  dengan  menggunakan pendekatan cross  sectional Waktu  penelitian dilaksanakan  pada  bulan  Juli  2015. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Tuminting Kota Manado.  Penelitian  telah  dilaksanakan  pada bulan  Agustus  tahun  2015. Penelitian  ini menggunakan  instrumen  penelitian  berupa kuesioner.
Prosedur pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan  dengan  cara:  setelah  mendapat  izin dari Program Studi Ilmu Keperawatan UNSRAT,  peneliti  mengajukan  izin  penelitian ke tempat penelitian. Pengumpulan data dilakukan  secara  langsung  kepada  responden, mulai  dari  bulan  Agustus  2015.  Pada  saat melaksanakan penelitian, peneliti memperkenalkan  diri,  menyampaikan  maksud dan  tujuan  dari  penelitian  yang  akan  dilakukan. Setelah  menyampaikan  maksud  dan  tujuan, peneliti menyerahkan lembar persetujuan menjadi  responden  untuk  ditanda  tangani  oleh responden  sebagai  bukti  bahwa  responden bersedia  menjadi  sampel  dalam  penelitian  yang akan dilakukan. Selanjutnya peneliti memberikan kuesioner untuk diisi oleh responden.
Pengolahan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  tahapan-tahapan  sebagai  berikut yaitu editing,  coding,  data  entry  cleaning  dan tabulating.
Analisa  data  dalam  penelitian  ini  yaitu analisa  univariat bertujuan  untuk  menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel  penelitian.  Analisa  bivariat  dilakukan untuk  melihat  ada  tidaknya  hubungan  antara variabel independen
yaitu
pendidikan,usia,ekonomi dengan variabel
dependen  yaitu  AKDR.  Uji  yang  digunakan adalah uji chi square dengan tingkat kemaknaan 95% ɑ <0,05.
Dalam melakukan penelitian,  peneliti
memperhatikan masalah-masalah etika penelitian  yang  meliputi informed  consent (persetujuan  menjadi  responden), anonymity (kerahasiaan), dan confidentiality .
HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil 1. Analisa Univariat
Tabel  1 distribusi  frekuensi  berdasarkan Usia responden Usia Jumlah % < 30 Tahun ≥ 30 Tahun 17 29 37,0 63,0 Total 46 100 Sumber: Data Primer 2015 Tabel  2 distribusi  frekuensi  berdasarkan pendidikan responden Pendidikan Jumlah % SD SMP SMA Perguruan Tinggi 1 8 23 14 2,2 17,4
50,0 30,4 Total 46 100,0 Sumber: Data Primer 2015
Tabel  3 distribusi  frekuensi  berdasarkan ekonomi responden
2. Analisa Bivariat
Tabel 4 hubungan Usia dengan AKDR
Sumber: Data Primer 2015
Tabel 5 hubungan Pendidikan dengan AKDR
Ekonomi Jumlah % < 2.150.000 ≥ 2.150.000 20 26 43,5 56,5 Total 80 100,0 Penggunaan AKDR Usia Tidak Menggun akan AKDR Menggun akan AKDR Total P Value
n % n   % n %
<30 Tahun ≥30 Tahun 1
11 5,9 37,9 16 18 94,1
62,1 17
29 100 100 0,034 Total 40  100,0 40  100,0 80  100

## Penggunaan AKDR
Pendidik an Tidak Menggun akan AKDR Menggun akan AKDR Total P Value
n % n   % n % Rendah Tinggi 10 2 31,3 14,3 22 12 68,8
85,7 32 14 100 100 0,294
Tabel 6 hubungan ekonomi dengan AKDR

## B. PEMBAHASAN

## 1. Hubungan usia dengan  AKDR
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diperoleh bahwa responden yang berusia ≥ 30 Tahun lebih banyak  menggunakan  AKDR  dibandingkan dengan  responden  yang  berusia  <  30  Tahun. Hasil  uji Chi-square diperoleh  nilai p =  0,034. Nilai p ini lebih kecil dari α = 0,05. Menunjukan bahwa  terdapat  hubungan  antara  usia  dengan penggunaan  AKDR.Penelitian  ini  berjalan Nursalam  2008  Semakin  bertambah  usia, tingkat  kematangan  dan  kekuatan,  seseorang akan  lebih  matang  dalam  berpikir  dan  bekerja. Pada  diri  seseorang,  semakin  bertambah  usia maka  semakin  bertambah  pula  kedewasaan dalam  berpikir  dan  bertindak  sehingga  akan mempermudah  penerimaan  informasi  baru. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Dewi Fatimah (2013), yang menyatakan  bahwa  usia  mempunyai  hubungan dengan  penggunaan  AKDR.  Pada  penelitian tersebut  didapati  perempuan  yang  berusia  lebih dari 30 tahun lebih banyak memilih menggunakan AKDR. Usia berpengaruh terhadap  pemilihan  alat  kontrasepsi,  semakin bertambah  usia  istri  maka  pemilihan  alat kontrasepsi  yang  memiliki  tingkat  efektifitas lebih  tinggi yaitu  menggunakan  metode kontrasepsi  jangka  panjang.  Jenis  kontrasepsi harus  mempertimbangkan  usia  akseptor,  bila usia  lebih  dari  35  tahun  maka  lebih  efektif menggunakan metode kontrasepsi jangka panjang.
Berdasarkan  tabel  7  hasil  analisis hubungan pendidikan dengan AKDR
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diperoleh bahwa  responden  yang  berpendidikan rendah lebih banyak memilih menggunakan AKDR dibandingkan dengan  perempuan  yang  berpendidikan tinggi.    Hasil  uji Chi-square diperoleh nilai p =  0,294.  Nilai p ini  lebih  besar dari α = 0,05. Menunjukan bahwa tidak ada hubungan antara pendidikan dengan penggunaan AKDR. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Anisa  Rahma  (2011), yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan yang signifikan antara pendidikan dengan penggunaan AKDR. Hal  ini  disebabkan  karena  Dalam menerima  informasi  ternyata  tingkat pendidikan  juga  berpengaruh,  namun minat  dari  dalam  diri  individu  juga berperan  penting  dalam  penerimaan informasi yang didapat seseorang sehingga  keduanyapun  berperan  dalam proses penerimaan informasi.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Maya (2011),  yang  menyatakan  bahwa  tidak ada hubungan pendidikan dengan pemilihan  alat  kontrasepsi  hormonal. Hal  ini  disebabkan  karena  program  KB sudah merupakan kebutuhan masyarakat  umum  sehingga  mudah diterima  oleh  akseptor  KB  dari  semua golongan pendidikan.
Berdasarkan  tabel  8  hasil  analisis  hubungan  ekonomi dengan  AKDR Berdasarkan  hasil  penelitan, diperoleh bahwa keluarga yang berpenghasilan ≥ Rp 2.150.000 lebih banyak menggunakan  AKDR  dibandingkan  dengan keluarga yang berpenghasilan < Rp 2.150.000.  Hasil  uji Chi-square diperoleh nilai p = 0,026. Nilai p ini lebih kecil dari α = 0,05. Menunjukan bahwa terdapat hubungan antara ekonomi dengan penggunaan AKDR. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Anisa Rahma (2011) yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  status  ekonomi  dengan  pemilihan alat  kontrasepsi.  Hal  ini  disebabkan  karena

## Penggunaan AKDR
Ekonomi Tidak Menggun akan AKDR Menggu nakan AKDR Total P Value
n % n   % n %
<2.150.000
≥2,150.000 9 3 45,0 11,5 11 23 55,0 88,5 20 26 100
100 0,026
mereka beranggapan bahwa didalam pemilihan alat kontrasepsi sebaiknya memang  harus  dilihat dari  kapasitas kemampuan mereka untuk membeli kontrasepsi  tersebut.  Sehingga  pemakaian kontrasepsi  tidak  dirasa  memberatkan  bagi penggunanya.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori yang  menyebutkan  bahwa  status  ekonomi suatu  keluarga  sangat  berpengaruh  terhadap pemilihan  kontrasepsi.  Hal  ini  disebabkan karena untuk mendapatkan pelayanan kontrasepsi  yang  diperlukan,  peserta  harus menyediakan dana yang diperlukan.

## KESIMPULAN
1. Ada hubungan usia dengan penggunaan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
(AKDR)  di  Puskesmas  Tuminting  Kota
Manado.
2. Ada hubungan ekonomi dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim (AKDR) di Puskesmas
Tuminting Kota Manado.
3. Tidak ada hubungan pendidikan dengan penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim (AKDR) di Puskesmas
Tuminting Kota Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Anisa,  Rahma.  2011.  Faktor-faktor  yang
berhubungan dengan status
pemakaian  alat  kontrasepsi  pada pasangan  usia  subue  di  Puskesmas Pancoran Mas Depok. Semarang.
Arum,  Sujiyatini.  2011.  Panduan  Lengkap Pelayanan  KB  Terkini.  Jogyakarta  :
Nuha Medika.
BKKBN,  2011.  Materi  Pegangan  Kader Tentang  Bimbingan  dan  Pembinaan
Keluarga
Remaja. http://ceria@bkkbn.go.id . Diakses pada 04 Maret 2015
Budioro,  2005.  Pengantar  Ilmu  Kesehatan Masyarakat. Universitas Dipenogoro.
Semarang.
Dewi,  Fatimah.  2013.  Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Penggunaan Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR) Di Wilayah Kerja Puskesmas  Kecamatan  Pasar  Rebo Jakarta Timur. Jakarta. Depkes RI. 2009. Situasi Keluarga Berencana Di Indonesia. http://jendela_datinkes@depkes.go.i d . Diakses pada 04 Maret 2015
Bernadus, 2012. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan
Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR)  Bagi  Akseptor  KB  Di Puskesmas Jailolo.
Erfandi,  2008.  Hubungan  Sosio  Demografi,
Sosio  Psikologi,  dan  Pelayanan  KB Terhadap Keikutsertaan KB di Kelurahan Sidorejo.
Friedman,  2004.  Keperawatan  Keluarga. Jakarta : EGC.
Hartanto,  H.  2008.  Keluarga  Berencana dan
Kontrasepsi.  Jakarta  :  Pustaka  Sinar Harapan.
Handayani,  Sri. 2008.  Buku  Ajar Pelayanan Keluarga  Berencana.  Yogyakarta  : Pustaka Rihama.
Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia.  2010.  PT Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.
Kusumaningrum,  Radita.  2009.  Faktor-
Faktor  Yang  Mempengaruhi  Jenis Kontrasepsi Yang Digunakan Pasangan Usia Subur (PUS).
Semaranag.
Manuaba,  2010.  Ilmu  Kebidanan,  Penyakit
Kandungan dan KB untuk Pendidikan  Bidan  edisi  2.  Jakarta  : EGC.

## Manado Tribun News, 2014. UMP Sulut Rp
2.150.000  Berlaku  1  Januari  2015.
Manado.tribunnews.com/2014/11/02
/ump-sulut-rp-2150000-berlaku-1- januari-2015.
Maya,  Angio.  2011.  Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi  Hormonal  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Manyaran Semarang. Semarang.
Nasution,  Sri  Lilestina.  2011.  Analisis Lanjut  2011:  Faktor-Faktor  Yang
Mempengaruhi  Penggunaan  MKJP
Di  Enam  Wilayah  Indonesia.  Pusat
Penelitian  Dan  Pengembangan  KB Dan  Keluarga  Sejahtera  Badan Kependudukan Dan Keluarga Berencana Nasional 2011. Notoatmodjo,
S. 2005. Metodologi
Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  2010.  Ilmu  Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam,  2008.  Konsep  dan  Penerapan
Metodologi Ilmu Keperawatan.
Jakarta : Salemba Medika.
Profil Kesehatan Indonesia, 2013.
http://www.depkes.go.id
PSIK,  FK  Unsrat.  2013.  Panduan  Penulisan Tugas Akhir Proposal Dan Skripsi.
Saifuddin,  2010.  Buku Panduan  Praktik Pelayanan  Kontrasepsi .  Jakarta  :
Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirahardjo.
Setiadi, 2013. Konsep dan Praktik Penulisan Riset  Keperawatan.  Yogyakarta  : Graha Ilmu.
Sri, Wahyuni. 2011.
Karakteristik Penggunaan  Kontrasepsi  IUD  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Alai  Ilir Kecamatan  Rimbo  Ilir  Kabupaten Tebo Propinsi Jambi.
Suratun,  A.  B,  2009.  Panduan  Praktis Pelayan  Kesehatan  Maternal  dan Neonatal. Jakarta : EGC.