## PELATIHAN DOSEN KEPERAWATAN TENTANG PENEREPAN SISTEM INFORMASI DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Mulyono, Emilia Puspitasari Sugiyanto*
Program Studi DIII Keperawatan, Fakultas Keperawatan Bisnis dan Teknologi, Universitas Widya Husada Semarang, Jl. Subali Raya No.12, Krapyak, Semarang Barat, Semarang, Jawa Tengah 50146, Indonesia *ummu_kifah @yahoo.com

## ABSTRAK
Dokumentasi merupakan aspek penting dalam proses asuhan keperawatan. Dokumentasi yang mudah dan  cepat  menjadi  tujuan  dalam  pengembangan  teknologi  sekarang  ini.  Perkembangan  teknologi tentu saja perlu diimbangi dengan SDM yang mempunyai kemampuan dalam penggunaanya. Proses pembelajaran  di  perguruan  tinggi  harus  mampu  mempersiapkan  SDm  yang  mampu  menguasai teknologi.  Dosen  mempunyai  peran  penting  untuk  melakukanya.  Uraian  tersebut  menggambarkan perlunya  kegiatan  pelatihan  untuk  dosen  mengenai  system  dokumentasi  keperawatan.  Tujuan  dari kegiatan  ini  adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  ketrampilan  dosen  dalam  penggunaan sistem dokumentasi keperawatan. Kegiatan pelatihan tersebut dilakukan pada 12 Dosen Keperawatan Universitas Widya Husada Semarang. Metode yang digunakan dengan cara diskusi dan demonstrasi tentang  penggunaan  sistem  dokumentasi  keperawaatan.  Hasil  kegiatan  adalah  meningkatnya pengetahuan  dosen.  Dari  kegiatan  tersebut  didapatkan  hasil  adanya  peningkatan  pengetahuan  dan ketrampilan mengenai penggunaan sistem dokumentasi keperawatan.
Kata kunci: dosen; pengetahuan system dokumentasi keperawatan; pelatihan

## NURSING LECTURER TRAINING ON THE IMPLEMENTATION OF NURSING DOCUMENTATION INFORMATION SYSTEMS

## ABSTRACT
Documentation is an important aspect in the nursing care process. Easy and fast documentation is a goal in today's technology development. Technological developments, of course, need to be balanced with human resources who have the ability to use them. The learning process in tertiary institutions must  be  able  to  prepare  human  resources  who  are  able  to  master  technology.  Lecturers  have  an important  role  to  do  this.  The  description  describes  the  need  for  training  activities  for  lecturers regarding the nursing documentation system. The purpose of this activity is to increase the knowledge and skills of lecturers in the use of the nursing documentation system. The training activities were carried out at 12 Nursing Lecturers at Widya Husada University, Semarang. The method used is by means  of  discussions  and  demonstrations  about  the  use  of  the  nursing documentation  system.  The result of the activity is an increase in the lecturer's knowledge. From these activities it was found that there was an increase in knowledge and skills regarding the use of the nursing documentation system.
Keywords: knowledge of nursing documentation system; lecturer; training

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 2, Juni 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## PENDAHULUAN
Asuhan  keperawatan  terdiri  dari  proses  pengkajian  ,  perumusan  diagnose,  perumusan intervensi  ,implementasi  dan  evaluasi.  Kemampuan  pendokumentasian  menjadi  dasar kemampuan  seorang  perawat  yang  harus  dimiliki.(wartonah,  2015)  Proses    adalah  suatu proses yang sistematis untuk mengatasi masalah kesehatan pasien yang meliputi terdiri dari lima  tahap  yaitu  pengkajian,  perumusan  diagnosa,  perencanaan  (intervensi),  pelaksanaan tindakan  (implementasi),  dan  evaluasi.  Sebagai  bentuk  legalitas  proses  tersebut  harus terdokumantasikan  dengan  baik  dan  benar.  (Tampubolon,  2020)  Dokumentasi  asuhan keperawatan mencakup pernyataan dan pelaporan tentang pengkajian (pengumpulan data), diagnosis keperawatan, rencana tindakan keperawatan, tindakan dan evaluasi keperawatan. Sejalan  dengan  penelitian  (Pramono,  2023)  menjelaskan  bahwa  dokumentasi  adalah salahsatu aspek legal dalam praktik keperawatan, dan kemampuan ini harus dipunyai oleh perawat dalam melaksanakan praktiknya. (Ardenny & Idayanti, 2022).
Dokumentasi  keperawatan  mempunyai  makna  yang  penting  dilihat  dari  berbagai  aspek seperti aspek hukum, kualitas pelayanan, komunikasi, keuangan, pendidikan, penelitian, dan akreditasi. Dokumentasi menjadi penting dan harus dikuasai oleh seorang perawat. mampu dosen harus mempunyai pengetahuan tentang hal yang diajarkan kepada peserta didiknya. Ketrampilan dalam melakukan dokumentasi keperawatan akan semakin terampil jika sejak menjadi mahasiswa sudah terbiasa melaksanakan dokumentasi  proses asuhan keperawatan yang sesuai dengan lahan kerjanya yaitu berbasis computer saat selama proses pendidikan. (Mulyono,  2021)  menjelaskan  bahwa  salah  satu  faktor  yang  mendasari  pelaksanaan dokumentasi  keperawatan  berbasis  teknologi  adalah  tingkat  pemahaman  dalam menggunakan  komputerisasi.  Menjadi  penting  peran  dosen  dalam  membekali  mahasiswa perawat untuk dapat menguasai teknologi dokumentasi keperawatan.
Simarmata (2005) menjelaskan tentang  prinsip profesionalisme seorang dosen diantaranya adalah  kemampuan  pedagogoik  atau  kemampuan  mengajar  dosen,  dengan  kata  lain  dosen mempunyai peran penting dalam memberikan pengalaman mahasiswa dalam dokumentasi keperawatan selama proses pendidikan. Universitas widya husada semarang memiliki tiga program  studi  keperawatan  yang  saat  ini  dalam  penyusunan  tugas  laporan  asuhan keperawatan  masih  menggunakan  cara  konvensional  dengan  menulispenyusunan  tugas dokumentasi  asuhan  keperawatan  mahasiswa.  Uraian  tersebut  menggambarkan  perlunya kegiatan  pelatihan  untuk  dosen  mengenai  system  dokumentasi  keperawatan..  Tujuan kegiatan  adalah  meningkatnya  pengetahuan  dosen.Tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah meningkatkan  pengetahuan  dosen  tentang  penerapan  system  dokumentasi  keperawatan dalam proses pembelajaran.

## METODE
Kegiatan  pelatihan  ini  diikuti  oleh  12  Dosen  Keperawatan  Universitas  Widya  Husada Semarang.  Metode  penulisan  artikel  ini  adalah  dengan  metode  deskriptif  yaitu  dengan menggambarkan secara keseluruhan tentang metode prosedur kegiatan dan hasil pelaksanaan kegiatan pelatihan system dokumentasi keperawatan untuk dosen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pelatihan diikuti oleh 12 dosen Keperawatan Universitas Widya Husada Semarang. Kegiatan  dimulai  dengan  penyusunan  proposal  kegiatan,  selanjutnya  proposal  kegiatan diajukan  kepada  pimpinan  institusi  untuk  mendapatkan  ijin.  Setalah  didapatkan  ijin dilakukan penyusunan modul kegiatan pelatihan. Selanjutnya pelatihan dilaksanakan   pada tanggal  23  februari  2023.  Dari  hasil  evaluasi  yang  dilakukan  didapatkan  peningkatan pengetahuan  dosen  dalam menggunakan system  dokumentasi  keperawatan.  berikut  adalah uraian Hasil kegiatan tersebut
Gambar 1. Gambar Kegiatan pengabdian Kegiatan Pelatihan pada 12 Dosen Keperawatan Universitas Widya Husada Semarang
Pengembangan teknologi pada dokumentasi keperawatan di dunia pendidikan keperawatan saat  ini  diperlukan.  Untuk  mempermudah  tugas  perawat  maka  diperlukan  sebuah  system yang mampu memanipulasi, dan mengelola informasi Asuhan keperawatan. Baderi, (2018) Menjelaskan teknologi informasi adalah segala kegiatan yang terkait dengan  pemrosesan, manipulasi, pengelolaan, pemindahan informasi antar media. Alat bantu  tersebut diharapkan dapat digunakan oleh mahasiswa untuk menyusun, laporan asuhan keperawatan yang sesuai standar    dengan  pemanfaatan  teknologi  informasi.  Teknologi  informasi  komunikasi digunakan untuk memproses dan mentransfer data antar perangkat sehingga proses menjadi lebih  mudah,  cepat,  dan  akurat.  Prasetyanto,  (2019)  menjelaskan  bahwa  saat  ini  banyak system  informasi  yang  dikembangkan  untuk  dokumentasi  keperawatan.  Hal  tersebut  bisa dijadikan  dasar  untuk  instansi  Pendidikan  untuk  mempersiapkan  calon  perawat  yang mempunyai  kemampuan  dan  ketrampilan  dalam  melakukan  dokumentasi  asuhan keperawatan  berbasis  computer.  Arizal,  (2018)  dalam  penelitiannya  menjelaskan pelaksanaan  pendokumentasian  yang  terintegrasi  akan  lebih    praktis  dalam  penggunaanya dan lebih efisien ketimbang yang paper base. (Diyanto, 2007) Menjelaskan bahwa formas akep  konfensional  terlamu  panjang  formatnya  dan  memerlukan  banyak  waktu  untuk mengisinya.(Silvia  &  Tobing,  2020)  menjelaskan  bahwa  system  dokumentasi  asuhan keperawatan  membantu  perawat  dalam  melaksanakan  dokumentasi  keperawatan  menjadi lebih mudah dan efisien.
Hallila LE, (2014) menjelaskan bahwa saat ini computer dan internet menjadi penting dalam proses  pembelajaran,  dan  mahasiswa  perawat  harus  mempunyai  ketrampilan  dalam penggunaannya. Dengan kata lain saat menjadi mahasiswa perlu dikenalkan atau dibiasakan dalam  menggunakan  computer  dalam  mempermudah  tugasnya.  (Mulyono,  2021) menjelaskan  bahwa  kemampuan  mahasiswa  akan  lebih  terampil  jika  pelaksanaan
pendokumentasian  keperawatan  berbasis  komputer  dimulai  dari  saat  menjadi  mahasiswa, sehingga saat bekerja perawat baru sudah menjadi terbiasa dan terampil dalam melakukan dokumentasi  keperawatan  berbasis  computer  saat  sudah  bekerja.  Hambatan  yang  ditemui salah satunya masih sedikitnya institusi pendidikan khususnya keperawatan menggunakan pencatatan  tugas  laporan  asuhan  keperawatan  berbasis  computer,  saat  ini  laporan  asuhan keperawatan  mahasiswa  sebagian  besar  masih  menggunakan  cara  konvensional  dengan menulis.  (Sugiyanto  et  al.,  2022)  menjelaskan  bahwa  saat  ini  masih  sedikit  institusi pendidikan  yang  menerapkan  laporan  dokumentasi  asuhan  keperawatan  menggunakan system  dokumentasi  dalam  laporan  askep  mahasiswa.  Sarana  pendidikan  saat  ini  perlu melakukan perubahan terhadap proses pembelajaranya yang sebelumnya confensional dan manual  menjadi  berbasis  system  teknologi.  Kemampuan  dan  pengetahuan  dosen  menjadi penting dalam dokumentasi keperawatan yang berbasis system. (Simarmata, 2005) Beberapa prinsip  profesionalisme  yang  harus  dimiliki  seseorang menurut  undang-undang ini,  antara lain adalah, bakat, komitmen, tanggung jawab, kwalifikasi akademik, dan kompetensi yakni kompetensi  pedagogic,  profesi,  sosial  dan  kepribadian.  Peningkatan  kemampuan professional tersebut dapat ditingkatkan salah satunya dengan pelatihan.

## SIMPULAN
Hasil pengabdian didapatkan peningkatan pengetahuan dosen dalam pengembangan system informasi dokumentasi keperawatan dalam pembelajaran.

## DAFTAR PUSTAKA
Arizal,  I.  B.  (  2018). Analisis  Rencana  Penerapan  Sistem  Informasi  Dalam Pendokumentasian  Asuhan  Keperawatan  Di  Rumah  Sakit  . Pontianak:  Universitas Tanjungpura .
Ardenny,  A.,  &  Idayanti,  I.  (2022).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kelengkapan Pendokumentasian  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Madani. Prosiding  Seminar Nasional  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Muhammadiyah  Pontianak , 1 (1),  178– 186.  https://openjurnal.unmuhpnk.ac.id/prosidingkesmas/article/view/4074Baderi,  S. M.  (  2018). Modul  pembelajaran  teknologi  informasi  . jombang:  STIKES  cendekia medika.
Diyanto,  Y.  (2007).  Analisis  Faktor  –  Faktor  Pelaksanaan  Dokumentasi  Asuhan Keperawatan  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Tugurejo  Semarang.  Tesis  tidak dipublikasikan. Universitas Diponegoro : Semarang
Hallila LE, A. Z. (2014 ). Nursing students' use of Internet and Computer for their Education in the College of Nursing. International Journal of Nursing & Clinical Practices.
Mulyono, E. S. (2021). Informasi Kajian Asuhan Keperawatan Dasar Berbasis Komputer. Jl. Subali Raya No , 50146 (12), 1–12. http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan
Pokja SDKI DPP PPNI. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Edisi 1.
Jakarta: PersatuanPerawat Indonesia.
Pramono,  W.  H.  (2023).  DESCRIPTION  OF  KNOWLEDGE  LEGAL  ASPECT  OF INDEPENDENT PRACTICE. Indonesian Journal of Global Health Research , 2 (4),
19–26. https://doi.org/10.37287/ijghr.v2i4.250
Prasetyanto,  D.  (  2019).  Penerapan  Sistem  Informasi  Keperawatan  Virtually  Nursing Technologies  in  Nursing  Education:  Sebuah  Tinjauan  Literatur. Jurnal  Penelitian Kesehatan Suara
Silvia, R., & Tobing, C. L. (2020). Sistem Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Berbasis Teknologi Untuk Meningkatkan Asuhan Keperawatan . 1–13.
Simarmata, J. (2005). Karakterisistik Dosen Profesional Menurut Mahasiswa: Sebuah Survey Di Fkip Universitas Batanghari. Jurnal Ilmiah Dikdaya , 40–49.
Sugiyanto, E. P., Widya, U., Semarang, H., Semarang, W., City, S., Widya, U., Semarang, H., Semarang, W., & City, S. (2022). 1 1 *, 2 . 4 (2), 343–352.
Forikes,, Volume 10 Nomor 2 , 135-138.
Tampubolon,  K.  N.  (2020).  Tahap-Tahap  Proses  Keperawatan  Dalam  Pengoptimalan Asuhan
Keperawatan. Tahap Tahap Proses Keperawatan , 7–8.
https://osf.io/preprints/5pydt/
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. ( 2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), Edisi
1. Jakarta: Persatuan Perawat Indonesia.
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), Edisi 1. Jakarta: Persatuan Perawat Indonesia.
Wartonah. (2015). Langkah - Langkah Proses Keperawatan. Kebutuhan Dasar Manusia Dan Proses Keperawatan , 4,5,6,7,8.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 2, Juni 2023 Global Health Science Group