## PENGARUH TERAPI BRANDT DAROFF TERHADAP TINGKAT VERTIGO PADA LANSIA DI POSYANDU LANSIA BESTARI MAHARANI PONDOK BENOWO INDAH SURABAYA
Martha L. Siagian 1
1 STIKes William Booth Surabaya, Jl. Cimanuk No. 20 Surabaya,
Email : marthasiagian49@gmail.com

## ABSTRAK
Proses menua yang terjadi pada lansia ditandai dengan adanya kemunduran fungsi organ  salah  satunya  fungsi  neurologis  yang  menyebabkan  lansia  lebih  rentan  terkena penyakit degeneratif salah satunya adalah vertigo. Lansia yang mengalami vertigo terjadi gangguan pada sistem vestibuler, visual dan somatosensorik. Vertigo dapat diminimalkan dengan terapi brandt daroff. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh terapi brandt daroff terhadap tingkat vertigo pada lansia. Desain penelitan ini menggunakan one group pre-post test design. Jumlah populasi sebanyak 20 lansia dengan jumlah sampel 19 lansia yang  mengalami  vertigo.  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara  consecutive sampling.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah  lembar  kuisioner  sebelum  dan sesudah dilakukan terapi brandt daroff. Hasil penelitian sebelum dilakukan terapi brandt daroff  sebanyak  11  responden  (58%)  termasuk  dalam  kategori  sedang  dan  sesudah dilakukan terapi brandt daroff sebanyak 14 responden (74%). Analisa data menggunakan uji statistic wilcoxon dan diperoleh tingkat signifikasi sebesar 0,000 dimana p>0,05 dengan demikian  H1  diterima  berarti  ada  pengaruh  terapi  brandt  daroff  terhadap  tingkat  vertigo pada lansia. Terapi yang dilakukan sesuai dengan metode yang tepat akan mempengaruhi penurunan  tingkat  vertigo  pada  lansia  di  Posyandu  Lansia  Bestari  Maharani  Pondok Benowo Indah Surabaya.
Kata Kunci : lansia, vertigo, terapi brandt daroff

## ABSTRACT
The aging process that occurs in the elderly is characterized by a deterioration in organ function,  one  of  which  is  a  neurological  function  that  causes  the  elderly  to  be  more susceptible  to  degenerative  diseases,  one  of  which  is  vertigo.  Elderly  people  who experience vertigo have disorders of the vestibular, visual and somatosensory system. So that  it  can  cause  balance  disorders  and  cause  the  elderly  to  experience  weaknesses  in activities. Vertigo can be minimized with brandt daroff therapy. The purpose of this study to determine the effect of brandt daroff therapy against the elderly who experience vertigo. This research design uses one group pre-post test design. The total population is 20 elderly with  a  sample  of  19  elderly  who  experience  vertigo.  Sampling  was  done  by  consecutive sampling. The results before doing brandt daroff therapy 11 respondents (58%) included in the medium category and after done brandt daroff therapy 14 respondents (74%). Data analysis using statistical test wilcoxon and obtained significant level 0,000 where p>0,05 thus H1 accepted mean there is influence of brandt daroff therapy on the level of vertigo in  the  elderly.  Therapy  carried  out  in  accordance  with  the  right  method  will  affect  the decrease  in  the  level  of  vertigo  in  the  elderly  at  the  Posyandu  Lansia Bestari  Maharani Pondok Benowo Indah Surabaya.
Keywords: elderly, vertigo, brandt daroff therapy.

## PENDAHULUAN
Usia  lanjut  merupakan  tahap  akhir perkembangan  pada  daur  kehidupan manusia.  Depkes  RI  (2009)  membagi tiga kelompok lanjut usia meliputi lansia awal yaitu usia lanjut 46-55 tahun, lansia akhir  yaitu  usia  lanjut  56-65  tahun, manula  yaitu  usia  lanjut  >65  tahun. Menjadi  tua  ditandai  dengan  adanya kemunduran  biologis  yang  terlihat sebagai  gejala-gejala  kemunduran  fisik, antara lain kulit mulai mengendur, timbul keriput,  rambut  beruban,  gigi  mulai ompong,  pendengaran  dan  penglihatan berkurang, mudah lelah, gerakan menjadi lamban  dan  kurang  lincah,  serta  terjadi penimbunan lemak terutama di perut dan pinggul.  Menurunnya  fungsi  organ menyebabkan lansia lebih rentan terkena berbagai  macam  penyakit  termasuk penyakit  degeneratif  seperti  hipertensi, stroke, penyakit jantung koroner, diabetes  melitus,  osteoporosis,  mudah jatuh maupun menurunnya fungsi neurologis salah satunya adalah vertigo. Vertigo  adalah  salah  satu  bentuk sakit kepala dimana penderita mengalami persepsi  gerakan  yang  tidak  semestinya (biasanya gerakan berputar atau melayang) yang disebabkan oleh gangguan pada sistem vestibuler. Keluhan  vertigo  yang  dirasakan  oleh lansia  meliputi  pusing,  rasa  berputar, mual  dan  muntah,  berkeringat  serta ketidakmampuan menjaga keseimbangan badan dan dapat mengakibatkan kesulitan berdiri atau berjalan.
Dari  hasil  pengamatan  di  posyandu lansia, keluhan yang paling sering adalah vertigo, mereka ke puskesmas atau klinik hanya  untuk  mendapatkan  pengobatan, dan  selama  ini  hanya  diberikan  terapi farmakologi, adakalanya lansia jenuh dan bosan  meminum  obat.  Padahal  ada beberapa  terapi  non  farmakologi  yang dapat  diberikan  untuk  mengurangi vertigo  dan  dapat  dilakukan  sehari-hari salah  satunya  adalah  terapi  Brandt Daroff.
Terapi  ini  merupakan  bentuk  terapi fisik  atau  senam  fisik  vestibular  untuk mengatasi  gangguan  vestibuler  seperti
vertigo,  dapat  membantu  memperbaiki keseimbangan,  mengurangi  vertigo  dan menurunkan  resiko  jatuh.  Terapi  ini dilakukan  dengan  menerapkan  beberapa posisi  dan  dapat  menjadi  kebiasaan, sehingga  lansia  mudah  mengaplikasikan gerakan  ini  dalam  kegiatan  sehari-hari. Chusnul  (2018)  yang  meneliti  tentang “Pengaruh  Pemberian  Terapi  Fisik Brandt  Daroff  Terhadap  Vertigo  Di Ruang  UGD  RSUD  Dr  R.Soedarsono Pasuruan” hasil penelitian menunjukkan adanya  pengaruh  pemberian  terapi  fisik Brandt Daroff terhadap vertigo.
Saat  ini  menurut  data  kemkes.go.id kita  mulai  memasuki  periode aging population ,  dimana  terjadi  peningkatan umur harapan hidup yang diikuti dengan peningkatan  jumlah  lansia.  Indonesia mengalami peningkatan jumlah
penduduk  lansia  dari  18  juta  jiwa (7,56%)  pada  tahun  2010,  menjadi  25,9 juta  jiwa  (9,7%)  pada  tahun  2019,  dan diperkirakan  akan  terus  meningkat dimana  tahun  2035  menjadi  48,2  juta jiwa (15,77%). Menurut Koelliker (2001) dalam Zapala (2006), vertigo menempati urutan  ketiga  tersering  yang  dikeluhkan pasien.  Prevalensi  vertigo  di  Jerman untuk  usia  17  hingga  79  tahun  adalah 30%,  24%  diasumsikan  karena  kelainan vestibuler  serta  di  Amerika,  prevalensi disfungsi vestibular sekitar 35% populasi dengan  umur  40  tahun  ke  atas  (Grill, 2013).  Di  Indonesia  angka  kejadian vertigo sangat tinggi, tercatat pada tahun 2009  dan  2010  dari  usia  40  sampai  50 tahun  sekitar  50%  yang  merupakan keluhan  nomor  tiga  paling  sering dikeluhkan  oleh  lansia  setelah  nyeri kepala  dan  stroke.  Umumnya  vertigo ditemukan sebesar 15% dari keseluruhan populasi dan hanya 4-7% yang diperiksakan  ke  dokter  (Sumarilyah, 2011). Menurut informasi yang diperoleh dari  kader  posyandu  lansia  didapatkan sekitar 20 lansia mengalami vertigo. Saat peneliti  melakukan  wawancara  kepada 20  lansia  tersebut,  mereka  mengatakan sering  mengeluh  pusing  disertai  badan atau  benda  di  sekitar  berputar  saat bangun tidur dan hendak berdiri. Mereka mengatakan  sudah  mengkonsumsi  obat
untuk  mengatasi  pusing  yang  dirasakan, tetapi pengobatan tersebut hanya mengurangi  vertigo  sementara.  Lansia juga  belum  pernah  mendapatkan  terapi untuk  mengurangi  vertigo  yang  bisa dilakukan di rumah dan dapat dilakukan dalam kegiatan sehari-hari.
Jika vertigo tidak segera diobati akan mengakibatkan  penderita  lemas,  tidak nafsu makan, kurang bertenaga, kelemahan  otot  dan  jatuh  (Wratsongko, 2006).  Vertigo  dapat  diminimalkan dengan  terapi  Brandt  Daroff.  Terapi  ini adalah cara yang aman, efektif dan lebih mudah  dilakukan  di  rumah  untuk meredakan gejala vertigo.

## METODE
Dalam penelitian ini desain penelitian yang digunakan adalah metode pra experimental ( one group pre post test design) dengan  uji  statistik  Wilcoxon.
Pada  penelitian  ini  populasinya  adalah seluruh lansia yang mengalami vertigo di Posyandu  Lansia  Bestari  Maharani Pondok Benowo Indah surabaya sebanyak  19  orang  yang  dipilih  dengan consecutive sampling . Variabel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  variabel  bebas  dan variabel terikat. Variabel bebas (independen)  yaitu  terapi Brandt  Daroff dan  Variabel  Dependen  adalah  vertigo. Penetapan kriteria sampel sangat membantu  peneliti  dalam  mengurangi bias  hasil  penelitian,  khususnya  jika terhadap variabel kontrol ternyata mempunyai  pengaruh  terhadap  variabel yang diteliti (Nursalam, 2011).
Instrumen  yang  digunakan  dalam Penelitian  ini  adalah  lembar  observasi dan kuesioner. Data diolah dan di analisa dengan  menggunakan  SPSS  16.00  yang menggunakan uji statistik Wilcoxon baik untuk  melihat  pengaruh  terapi  brandt daroff terhadap tingkat vertigo.

## HASIL
Berdasarkan hasil penelitian sebelum  dilakukan  terapi  brandt  daroff didapatkan  responden  vertigo  berat
sebanyak 5 orang (26%), vertigo sedang sebanyak  11  orang  (58%)  dan  vertigo ringan  sebanyak  3  orang  (16%)  setelah dilakukan  terapi  brandt  daroff  diperoleh tingkat  vertigo  berat  1  orang  (5%), vertigo  sedang  4  orang  (21%),  dan kategori  ringan  sebanyak  14  orang  (74 %). Hasil uji statistic uji wilcoxon sengan
SPSS 16.0 didapatkan tingkat signifikansi ρ = 0,000, dimana ρ < α, α =
0.05,  yang  berarti  Ho  ditolak  atau  ada pengaruh  terapi  brandt  daroff  pada penurunan  vertigo  pada  klien  Lansia  di Posyandu  Lansia  Bestari  Maharani Pondok Benowo Surabaya.

## PEMBAHASAN
Tingkat Vertigo sebelum diberikan  Terapi  Brandt  Daroff Berdasarkan  tabel  5.6  menunjukkan bahwa sebagian besar responden sebelum  diberikan  terapi  Brandt  Daroff memiliki  vertigo  dengan  tingkat  ringan sebanyak 3 orang (16%), vertigo sedang sebanyak  11  orang  (58%)  dan  vertigo berat sebanyak 5 orang (26%).
Menurut  Krause  (2017),  vertigo ringan  disebabkan  oleh  beberapa  faktor diantaranya memiliki riwayat vertigo dan hipertensi  yang  terkontrol,  gerakan kepala  dan  merubah  posisi  secara  tiba- tiba.  Vertigo  sedang  disebabkan  jika penderita  mengalami  efek  samping konsumsi obat, adanya trauma, gangguan pendengaran  dan  kelelahan  yang  tinggi. Vertigo  berat  disebabkan  oleh  beberapa faktor  diantaranya  penderita  memiliki riwayat  vertigo  sebelumnya  yang  tidak terkontrol,  adanya  hipertensi  dengan tidak  melakukan  pengobatan  secara teratur,  hiperventilasi,  gangguan  alat keseimbangan  tubuh  di  labirin  seperti Benign  Paroxysmal  Positional  Vertigo (BPPV) dan meniere, penyakit di nervus vestibularis  seperti  vestibular  neuritis dan  neuroma  akustikus,  serta  kondisi stress yang tinggi. Menurut Israr (2008), penyebab  umum  dari  vertigo  antara  lain keadaan  lingkungan  seperti  kelembaban udara, suhu, angin, keadaan rumah yang kondusif, gangguan sirkulasi dan gangguan sistem saraf pusat (SSP).
Dari hasil penelitian, dapat dilihat bahwa  lansia  paling  banyak  mengalami vertigo  kategori  sedang  sebanyak  11 orang,  hal  ini  dimungkinkan  karena setiap  individu  mempunyai  tingkat ambang  vertigo  yang  berbeda-beda, adanya perasaan tegang atau kekhawatiran serta faktor kelelahan yang tinggi  seperti  melakukan  aktivitas  berat seperti  pekerjaan  rumah  tangga  dapat menyebabkan timbulnya vertigo.
Berdasarkan  tabel  5.1  dapat diketahui  jumlah  responden  sebagian besar  berusia  50-60  tahun  berjumlah  10 responden (53%) dan selebihnya berusia 61-70  tahun  berjumlah  4  responden (21%),  dan  usia  >71  tahun  berjumlah  5 responden  (26%).  Menurut  Showalter (2017), hampir 40% lansia yang berusia >50  tahun  cenderung  rentan  terkena masalah  pada  sistem  neurologis.  Pada usia  lanjut,  vertigo  kerap  terjadi  karena munculnya  gangguan  pada  pembuluh darah  ke  otak,  kelainan  di  organ  dalam telinga  dan  kelainan  saraf.  Beberapa keluhan  yang  dirasakan  lansia  seperti pusing  disertai  badan  atau  benda  di sekitar  berputar  saat  bangun  tidur  dan hendak  berdiri.  Lansia  yang  vertigo mengalami  penurunan  jumlah  neuron serta  fungsi  neurotrasmiter  sehingga mengakibatkan  transmisi  saraf  lebih lambat,  perubahan  degeneratif  pada saraf-saraf pusat dan sistem saraf perifer, bila  terdapat  endapan  dan  debris  maka cairan endolymph akan mengalami gaya dorong yang lebih besar dan merangsang alat keseimbangan dengan daya rangsang yang  lebih  besar,  sehingga  lansia  yang mengalami  vertigo  akan  merasa  seperti berputar.  Sehingga  data  ini  mendukung teori  yang  disampaikan  bahwa  lansia yang  mengalami  vertigo  dalam  kategori sedang banyak yang berusia 50-60 tahun. Berdasarkan  data  demografi  diketahui responden  mayoritas  berusia  40  –  49 tahun sebanyak 7 orang (38, 89%), paling sedikit berusia 20 – 29 tahun sebanyak 1 (5,56 %). Menurut Tamber, Noorkasiani, 2009  semakin  bertambahnya  umur manusia  akan  terjadi  proses  penuaan secara regeneratif yang berdampak pada perubahan – perubahan pada diri manusia
tidak  juga  hanya  perubahan  fisik  tetapi juga perubahan kognitif, perasaan sosial,dan seksual.
Dilihat  dari  segi  usia  sebagian besar  responden  masuk  dalam  kategori dewasa lanjut dimana juga akan mengalami  berbagai  masalah  fisik, mental, sosial, dan psikologis. Salah satu masalah psikologis yang dialami dewasa lanjut adalah kecemasan akan perubahan yang terjadi dalam dirinya karena faktor usia, dengan bertambahnya usia seseorang akan semakin siap pula dalam menerima  cobaan,  jika  dikaitkan  antara teori  dan  kasus  nyata  didapatkan kesamaan  bahwa  dengan  usia  yang bertambah maka seseorang akan semakin siap  dalam  menjalani  kehidupan,  baik termasuk masalah kesehatan yang dihadapi.  Dalam  data  demografi  usia tergolong dewasa akhir sehingga walaupun  dalam  kondisi  vertigo  tetap melakukan  latihan  /  terapi  brandt  daroff dan  harus  menjalani  operasi  responden sebagian  besar  sudah  siap  sehingga kategori  vertigo  yang  dialami  masuk dalam kategori sedang dan tidak sampai kepada vertigo tingkat panik.
Berdasarkan diagram dapat diketahui  responden  sebagian  besar pendidikan  terakhirnya  SMA  dengan jumlah  responden  sebanyak  9 orang  (16 %).  Menurut  Stuart  dan  Studden,  2010 Pendidikan yang rendah akan menyebabkan  orang  tersebut  mudah mengalami kecemasan yang dapat memicu  vertigo.  Tingkat  pendidikan merupakan  hal  yang  terpenting  dalam menghadapi  masalah.  Semakin  tinggi pendidikan  seseorang,  memakin  banyak pengelaman  hidup  yang  dilaluinya, sehingga akan lebih siap dalam menghadapi  masalah  yang  terjadi,  jika dikaitkan  antara  teori  dan  kasus  nyata maka dapat diketahui pendidikan responden  yang  cukup  tinggi  sehingga menyebabkan  vertigo  yang  dirasakan masuk dalam kategori kecemasan sedang.  Tingkat  pendidikan  yang  cukup tinggi  dalam  hal  ini  Sekolah  Menengah Atas (SMA) sudah memperoleh informasi yang tersedia dalam menjalani kehidupan  baik  itu  masalah  ataupun
suatu  ancaman  dalam  kehidupannya termasuk  sakit,  sebaliknya  pendidikan yang rendah akan mempengaruhi pemahaman dalam mengartikan arti sakit dalam  kehidupan  sehingga  secara  tidak langsung akan berpengaruh pada tingkat vertigo yang dialami. Berdasarkan Diagram dapat diketahui bahwa sebagian besar responden  adalah  perempuan  sebanyak 18 orang (95%), dan agama yang dianut, mayoritas  Islam  13  orang  (68%).
Menurut  Adikusumo  (2003),  bahwa sumber  kecemasan  dapat  berasal  dari faktor  eksternal  khususnya  dukungan sosial budaya termasuk keluarga. Berdasarkan  teori  dan  data  responden terdapat  kesamaan  bahwa  mayoritas responden  telah  menikah,  dimana  telah memiliki support system yaitu istri/suami.
Hal inilah yang menjadikan lansia masuk  dalam  kategori  vertigo  semoga tidak  sampai  membah  jumlah  lansia dengan kategori vertigo berat. Kehadiran sumber  dukungan  sangat  penting  dalam keadaan  sakit  karena  dengan  dukungan yang  diberikan  maka  response  yang merupakan persiapan terapi brandt daroff akan menurunkan vertigo lansia. Mereka merasa  disayangi,  tidak  timbul  rasa kuatir  berlebih,  dan  semua  proses  terapi yang dilakukan berjalan lancar.
Tingkat  vertigo  Setelah  Dilakukan Terapi  Brandt  Daroff  di  Posyandu Lansia  Pondok  Bestari  Maharani Pondok Benowo Surabaya
Berdasarkan diagram didapatkan data  bahwa  setelah  dilakukan  terapi brandt  daroff  diperoleh  tingkat  vertigo lansia  mengalami  penurunan.  Klien dalam kategori ringan sebanyak 14 orang (74  %)  dan  vertigo  dalam  kategori sedang  sebanyak  4  orang  (21%),  dan klien  dalam  kategori  berat  tinggal  1 orang  (5%).  Hasil  tersebut  menunjukan bahwa  terjadi  penurunan  tingkat  vertigo lansia  setelah  dilakukan  terapi  Brandt
Daroff. Menurut Djohan (2008) memaparkan  bahwa  manfaat  terapi brandt daroff adalah relaksasi,
mengistirahatkan tubuh dan pikiran serta mengurangi rasa sakit.
Berdasarkan teori dan fakta yang ada  maka  dapat  disimpulkan  bahwa dengan adanya terapi brandt daroff yang diberikan  responden  merasa  tenang, pikiran  menjadi  relaks  walaupun  dalam keadaan kelemahan tubuh, mudah kelelahan,  kekakuan  pada  ekstremitas, klien  merasa  siap  melakukan  terapi Brandt Daroff untuk menurunkan vertigo. Terapi Brandt Daroff itu sendiri sebuah  metode  rehabilitasi  untuk  kasus vertigo  yang  dapat  dilakukan  dirumah, dengan  pengawasan  dokter  atau  tenaga medis (Herlina, A. Ibrahim, 2018)
Brandt  Daroff  exercise  adalah sebuah  latihan  yang  bertujuan  untuk adaptasi  lansia  terhadap  meningkatnya respon  gravitasi  yang  menimbulkan pusing  saat  terjadi  perubahan  posisi kepala.  Bila  dilakukan  dengan  benar sesuai anjuran maka dapat
menghilangkan  gejala  vertigo  dalam jangka  panjang.  Latihan  Brandt  Daroff juga  dapat  melancarkan  aliran  darah  ke otak yang mana dapat memperbaiki tiga sistem  sensori  yaitu  sistem  penglihatan, sistem  keseimbangan  telinga  bagian dalam,  dan  sistem  sensori  umum  yang merupakan sistem sensor gerak, tekanan dan posisi (Farida, 2017).
Pengaruh  Penerapan  Terapi  brandt daroff Terhadap penurunan vertigo di Posyandu  Lansia  Pondok  Bestari Maharani Pondok Benowo Surabaya
Senam  vertigo  ini  memiliki manfaat  meningkatkan  darah  ke  otak sehingga  dapat  memperbaiki  fungsi  alat keseimbangan tubuh dan
memaksimalkan kerja dari sistem sensor. Brandt  daroff  memiliki  kelebihan  yaitu mengurangi  respon  stimuli  yang  berupa perasaan  tidak  nyaman  dan  sensasi berputar  pada  otak,  dan  juga  membantu mereposisi  kristal  yang  berada  pada kanalis semisirkulis (Herlina, A. Ibrahim, 2018).
Berdasarkan  tabel  5.6  menunjukkan bahwa sebagian besar responden sebelum  diberikan  terapi  Brandt  Daroff memiliki  vertigo  dengan  tingkat  ringan
sebanyak 3 orang (16%), vertigo sedang sebanyak  11  orang  (58%)  dan  vertigo berat  sebanyak  5  orang  (26%).  Menurut Krause (2017), vertigo ringan disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya memiliki  riwayat  vertigo  dan  hipertensi yang  terkontrol,  gerakan  kepala  dan merubah  posisi  secara  tiba-tiba.  Vertigo sedang disebabkan jika penderita mengalami efek samping konsumsi obat, adanya  trauma,  gangguan  pendengaran dan kelelahan yang tinggi. Vertigo berat disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya  penderita  memiliki  riwayat vertigo sebelumnya yang tidak terkontrol,  adanya  hipertensi  dengan tidak  melakukan  pengobatan  secara teratur,  hiperventilasi,  gangguan  alat keseimbangan  tubuh  di  labirin  seperti Benign  Paroxysmal  Positional  Vertigo (BPPV) dan meniere, penyakit di nervus vestibularis  seperti  vestibular  neuritis dan  neuroma  akustikus,  serta  kondisi stress yang tinggi. Menurut Israr (2008), penyebab  umum  dari  vertigo  antara  lain keadaan  lingkungan  seperti  kelembaban udara, suhu, angin, keadaan rumah yang kondusif, gangguan sirkulasi dan gangguan sistem saraf pusat (SSP). Dari hasil  penelitian,  dapat  dilihat  bahwa lansia  paling  banyak  mengalami  vertigo kategori  sedang  sebanyak  11  orang,  hal ini dimungkinkan karena setiap individu mempunyai tingkat ambang vertigo yang berbeda-beda,  adanya  perasaan  tegang atau kekhawatiran serta faktor kelelahan yang  tinggi  seperti  melakukan  aktivitas berat  seperti  pekerjaan  rumah  tangga dapat menyebabkan timbulnya vertigo. Berdasarkan  tabel  5.1  dapat  diketahui jumlah responden sebagian besar berusia 50-60  tahun  berjumlah  10  responden (53%)  dan  selebihnya  berusia  61-70 tahun berjumlah 4 responden (21%), dan usia  >71  tahun  berjumlah  5  responden (26%).  Menurut  Showalter  (2017), hampir  40%  lansia  yang  berusia  >50 tahun cenderung rentan terkena masalah pada sistem neurologis. Pada usia lanjut, vertigo  kerap  terjadi  karena  munculnya gangguan pada pembuluh darah ke otak, kelainan  di  organ  dalam  telinga  dan kelainan  saraf.  Beberapa  keluhan  yang
dirasakan  lansia  seperti  pusing  disertai badan atau benda di sekitar berputar saat bangun tidur dan hendak berdiri. Lansia yang  vertigo  mengalami  penurunan jumlah neuron serta fungsi neurotrasmiter  sehingga  mengakibatkan transmisi  saraf  lebih  lambat,  perubahan degeneratif  pada  saraf-saraf  pusat  dan sistem  saraf  perifer,  bila  terdapat endapan  dan  debris  maka  cairan endolymph akan mengalami gaya dorong yang  lebih  besar  dan  merangsang  alat keseimbangan  dengan  daya  rangsang yang  lebih  besar,  sehingga  lansia  yang mengalami  vertigo  akan  merasa  seperti berputar.  Sehingga  data  ini  mendukung teori  yang  disampaikan  bahwa  lansia yang  mengalami  vertigo  dalam  kategori sedang banyak yang berusia 50-60 tahun.

## SIMPULAN DAN SARAN
Terapi  Brandt  daroff  memiliki keuntungan  dan  kelebihan  dari  terapi lainnya yaitu dapat mempercepat sembuhnya vertigo dan untuk mencegah terjadinya  kekambuhan  tanpa  harus mengkonsumsi  obat.  Selain  itu  terapi Brandt  daroff  dapat meningkatkan kualitas hidup klien dan klien tidak perlu berkeliling  mencari  dokter  yang  bisa menyembuhkan  vertigonya  (Chusnul, 2018)
Dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh penerapan terapi  brandt daroff terhadap tingkat vertigo pada klien lansia di  Posyandu  Lansia  Pondok  bestari Maharani Pondok Benowo Surabaya. Diharapkan dengan adanya
penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai referensi  untuk  meneruskan  penelitian lanjutan melalui metode atau teknik lain dalam  menurunkan  tingkat  vertigo  dan mencegah  komplikasi  vertigo  lebih lanjut.

## DAFTAR PUSTAKA
Adikusumo. A. (1999). Penatalaksanaan Stres .  Cermin  Dunia  Kedokteran,
123, 23-29
Alimul  Aziz.  2008. Pengatar  Konsep Dasar  Keperawatan. Edisi  2.
Jakarta : Salemba Medika.
Alimul  Aziz.  2007. Metode  Penelitian Keperawatan  dan  Teknik  Analisa Data. Jakarta : Salemba Medika.
Faradisi,  Firman.  (2012). Efektivitas Terapi Murotal dan Terapi Musik Klasik terhadap Penurunan Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pra Operasi  di  Pekalongan .  Jurnal Ilmiah  Kesehatan  Vol  V  No  2 September 2012. Stikes Muhamadiyah Pekajangan Nursalam.  2011. Kosep  Dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  Pedoman  Skripsi, Tesis  Dan  Isntrumen  Penelitian Perawatan. Jakarta: Salemba Medika. Rudiawan.  2009. Dasar  –  dasar
Statistika . Bandung : Alfabeta Sulaiman  wahid.  2004. Analisis  Regresi menggunakan SPSS Contoh kasus dan  pemecahannya. Yogjakarta  :
Andi Offset Lava, Neil. 2018. Home Exercises for Vertigo. NY : https://www.webmd.com/brain/ home-remedies-vertigo#1. Diakses pada tanggal 24 Desember 2018. Kjersti. 2008. Psychometric Properties  Of  The  Vertigo Symptom  Scale  –  Short  Form. USA : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/p mc/articles/PMC2329601/. Diakses pada
tanggal
23
Desember 2018.
Poinier C. Anne. 2018. Brandt-Daroff Exercise  for  Vertigo.  US  : University  of  Michigan  Health
System. Sears,  Brett.  2018.  Exercises  for Vertigo or Dizziness Caused by BPPV. US :
https://www.verywellhealth.co m/starting-brandt-daroff- exercises-for-vertigo-2696310. Diakses pada tanggal 24 Desember 2018. Widjajalaksmi. 2015. Pengaruh Latihan  Brandt  Daroff  Dan Modifikasi Manuver Epley Pada Vertigo Posisi Paroksimal Jinak. Jakarta.