## Analisis Persepsi Ibu Menyusui tentang Keamanan Obat di Desa Karangmulyo Kecamatan Pegandon Kabupaten Kendal
Safnawati Khasanah 1 , Andrey Wahyudi 2
1,2 Program Studi S-1 Farmasi, Universitas Ngudi Waluyo, Indonesia Email Korespondensi: safnaey@gmail.com

## ABSTRAK
Pada  masa  menyusui,  seorang  wanita  mungkin  mengalami  berbagai  gangguan kesehatan  yang  mengharuskan  penggunaan  obat-obatan,  oleh  karena  itu  banyak wanita  yang  sedang  menyusui  menggunakan  obat-obatan  yang  efeknya  tidak diharapkan dan dirasakan oleh bayi yang sedang menyusui, beberapa pengobatan dapat diekskresi melalui ASI. Tingkat pengetahuan ibu menyusui akan keamanan obat  adalah  faktor  penting  untuk  menjaga  keselamatan  bayi.  Penelitian  ini merupakan  penelitian Analityc  Observasional dengan  desain cross  sectional terhadap  52  orang  responden  di  Desa  Karangmulyo  Kecamatan  Pegandon Kabupaten  Kendal.  Sampel  responden  dipilih  menggunakan  teknik purposive sampling .  Instrumen  yang  digunakan  yaitu  Kuesioner  persepsi  ibu  menyusui tentang  keamanan  obat  berdasarkan  tingkat  pendidikan,  jenis  pekerjaan,  lama menyusui. Hasil dari penelitian ini didapatkan nilai p value dari Pekerjaan 0,861, nilai  p  value  dari  lama  menyusui  0,548,  nilai  p  value  dari  pekerjan  0,438. Kesimpulan dalam penelitian ini menunjukkan tidak ada hubungan antara persepsi ibu menyusui dengan tingkat pendidikan, jenis pekerjaan, usia, lama menyusui.
Kata Kunci : Ibu Menyusui, Kuesioner, Persepsi Keamanan Obat

## ABSTRACT
Analysis  of  Perceptions  of  Breastfeeding  Mothers  about  Drug  Safety  in Karangmulyo Village, Pegandon District, Kendal Regency
During  breastfeeding,  a  woman  may  experience  various  health  problems  that require the use of drugs. Therefore, many women who are breastfeeding use drugs whose effects are not expected and are felt by the baby who is breastfeeding. Some medications  can  be  excreted  through  breast  milk.  The  level  of  knowledge  of breastfeeding mothers about drug safety is an important factor in maintaining baby safety.  This  research  is  an  analytical  observational  study  with  a  cross-sectional design  of  52  respondents  in  Karangmulyo  Village,  Pegandon  District,  Kendal Regency. Respondent samples were selected using a purposive sampling technique. The instrument used was a questionnaire on perceptions of breastfeeding mothers about drug safety based on education level, type of work, duration of breastfeeding. The results of this study obtained the p value of the job 0.861, the p value of the duration  of  breastfeeding  was  0.548,  the  p  value  of  the  job  was  0.438.  The conclusion  in  this  study  showed  that  there  was  no  relationship  between  the perceptions of breastfeeding mothers and the level of education, type of work, age, duration of breastfeeding.

## Keywords: Breastfeeding, Questionnaire, Perception Of Drug Safety

## PENDAHULUAN
United  Nations  Children’s  Fund (UNICEF,  2013)  memberitakan  bahwa menyusui  merupakan  salah  satu  upaya  penyelamat  hidup  anak  yang  paling terjangkau  dan  efektif  dalam  riwayat  kesehatan  manusia  adalah  menyusui.  ASI dapat  melindungi  anak  dari  infeksi  dan  penyakit  kronis,  ASI  juga  mengurangi kemungkinan  mereka  mengalami  masalah  kesehatan  dikemudian  hari  termasuk obesitas, diabetes, dan asma. (Aldina Lestari et al, 2021).
Seorang  wanita  yang  sedang  dalam  masa  menyusui  melalui  ASI  dapat mengalami berbagai macam gangguan kesehatan yang membutuhkan pengobatan. Akibatnya, banyak ibu menyusui melakukan pengobatan yang dapat memberikan efek  yang  berbahaya  bagi  bayi.  Berdasarkan  hasil  penelitian  (Norcahyanti  et  al., 2021) sebesar 36% responden dari jumlah responden 100 belum mengetahui bahwa ada obat yang diminum oleh responden dapat terserap ke dalam ASI. Upaya untuk mengurangi  risiko  penggunaan  obat  yang  tidak  aman  melalui  ASI  adalah menyediakan obat yang aman untuk digunakan pada bayi. Sekitar 23% responden setuju bahwa pasien perlu diinformasikan tentang kemungkinan efek samping obat yang dikonsumsi.
Beberapa obat yang dapat keluar melalui ASI walaupun dalam jumlah yang relatif  kecil.  Jenis  obat  yang  masuk  ke  ASI  dapat  berbeda  tergantung  sifat farmakokinetik  masing-masing  obat.  Walaupun  obat  yang  dianjurkan  untuk digunakan  pada  anak  kecil  tidak  membahayakan.  (Wells  GB.,  Dipiro  JT., Schwinghammer TL. & Dipiro, 2015). Beberapa obat dengan karakteristik tertentu dapat terakumulasi ke dalam ASI. Sifat yang dimaksud adalah mudah dikonsumsi, memiliki  berat  molekul  (BM)  yang  sedikit,  terionisasi,  dan  mengandung  protein plasma yang lemah. Obat dengan kandungan lemak tinggi akan lebih banyak masuk di  ASI  karena  dengan  mudah  melewati  kerusakan  lipid  pada  membran  alveolar payudara. Kelarutan obat dalam air dalam lipid menjadi faktor penentu pemindahan obat selama proses laktasi  (Norcahyanti et al., 2021).
Persepsi  keamanan  penggunaan  obat  adalah  suatu      ukuran      keyakinan penggunaan keamanan penggunaan obat    tertentu   bahwa   dengan menggunakan obat  berdampak  pada  kesembuhan  penyakit(Wardhani,  2015).  Persepsi  ibu menyusui akan keamanan obat masih kurang, responden selalu mencari informasi mengenai keamanan obat atau tidak mencari tahu sama sekali. Karena responden berpikir bahwa obat yang diberikan oleh dokter atau bidan dirasa sudah aman untuk dikonsumsi dalam keadaan menyusui.
Berdasarkan hasil observasi peneliti sebagian besar ibu menyusui di Desa Karangmulyo  mempunyai  persepsi  yang  berbeda  –  beda  terkait  keamanan penggunaan obat selama menyusui. Tujuan penelitian ini adalah menganalisa dan menyelaraskan  hubungan  persepsi  ibu  menyusui  tentang  keamanan  obat  dengan karakteristik  responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan,  status  pekerjaan,  usia, lama  menyusui  dan  penyakit  yang  diderita  selama  menyusui.  Tidak  semua  obat aman  digunakan  selama  menyusui,  beberapa  obat  terbukti  berbahaya  bagi  ibu menyusui  sehingga  harus  mengetahui  golongan  obat  yang  digunakan  selama menyusui.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian Analityc  Obersevasional dengan rancangan cross  sectional .  Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  52  responden,
dengan menggunakan teknik purposive sampling. Kriteria inklusi dari penelitian ini adalah pasien wanita menyusui di Desa Karangmulyo, Usia ibu menyusui dari 20 – 40 tahun. Kriteria Eksklusi dari penelitian ini yaitu Ibu menyusui dengan kondisi hamil, ibu menyusui yang tidak bisa membaca mendengar, berbicara dan menulis. Instrumen  penelitian  ini  adalah  menggunakan  kuesioner  persepsi  kepada  ibu menyusui.  Kuesioner  telah  dilakukan  uji  validitas  dan  realibilitas  dengan  hasil <0,005 dan dinyatakan valid.
Tabel 2. Hasil Uji Validitas Pearson Correlation Sig. (2 tailed) P1 0,378 0,030 P2 0,435 0,055 P3 0,629 0,003 P4 0,518 0,019 P5 0,674 0,001 P6 0,630 0,003 P7 0,274 0,024 P8 0,647 0,002 P9 0,502 0,024 P10 0,673 0,001 Tabel 3. Hasil Uji Realibilitas Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items .908 10
Berdasarkan  analisis Three  Box  Method Pendekatan  dilakukan  dengan retrospektif, pendekatan ini dimaksudkan untuk mendapatkan persepsi penggunaan obat  pada  responden.  Analisis  data  penelitian  ini dilakukan  dengan  uji  deskriptif dan korelasi menggunakan aplikasi SPSS versi 20.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengambilan  data  dilakukan  pada  bulan  November  2022  dengan  total  52 responden.
Tabel 3. Karakteristik Responden Ibu Menyusui Karakteristik Responden Frekuensi Jumlah % Usia Ibu Menyusui 20 - 35 tahun 51 98.08 >40 tahun 1 1.92 Total 52 100% Lama Menyusui 0 s.d 6 bulan 8 15.38 7 s.d 12 bulan 16 30.76 13 s.d 18 bulan 14 26.92 18 s.d 24 bulan 13 25 Total 52 100% Pendidikan SD 14 25 SMP/Sederajat 18 34.61 SMA/Sederajat 20 38.46
Karakteristik Responden Frekuensi Jumlah % Perguruan Tinggi 0 0 Total 52 100% Pekerjaan Wiraswasta 12 23.07 Buruh Pabrik 4 7.69 PNS 1 1.92 Lainnya 35 65.38 Total 52 100%
Berdasarkan  Tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden berumur 20 – 35 tahun sejumlah 51 orang menyusui (98,08%). Diketahui bahwa lama menyusui responden paling banyak >24 bulan sebanyak 27 orang (26,92%). Sebagian besar responden yang menjawab kuesinoer berpendidikan SMA sejumlah 20 orang (38,46%). Sebagian besar responden memiliki pekerjaan sebagai rumah tangga  sejumlah  34  orang  (65,38%).  Responden  tidak  mempunyai  penyakit  atau sakit  selama  masa  menyusui  sejumlah  45  orang  (86,54%).  Penyakit  yang  sering muncul  pada  masa  menyusui  yaitu  Mastitis  adalah  jenis  infeksi  payudara  yang terjadi  pada  laktase.  Angka  kejadian  mastitis  biasanya  bermanifestasi  sendiri  6 sampai  8  hari  setelah  melahirkan  pada  salah  satu  dari  empat  bayi  yang mengalaminya.  Mastitis  didefinisikan  sebagai  proses  peradangan  yang memperburuk  kelenjar  susu.  Pengobatan  untuk  mengurangi  inflamasi  dengan pemberian analgesik atau antipiretik.

## Tabel 4 Persepsi Responden mengenai pernyataan pada kuesioner ibu menyusui
Pernyataan Frekuensi Skala Likert Sk or % Kategori 1 2 3 4 5 Saya  akan  meminum  obat  saat sakit parah 0 0 0 2 2 3 2 239 91. 92 Tinggi (Sangat baik) Saya harus mengetahui keamanan penggunaan obat selama menyusui 0 0 0 3 7 1 5 223 85. 77 Tinggi (Sangat baik) Saya merasa ragu untuk mengonsumsi obat selama menyusui 0 1 2 4 2 7 211 81. 15 Tinggi (Sangat baik) Saya  khawatir  terhadap  efek jangka  panjang  dari  obat  – obatan  yang  saya  konsumsi selama menyusui 0 0 3 4 0 9 214 82. 31 Tinggi (Sangat baik) Mengonsumsi obat saat menyusui  membuat  obat  dapat terserap kedalam ASI saya 0 0  10 2 9 1 1 210 80. 71 Tinggi (Sangat baik) Obat yang diberikan oleh dokter merupakan  obat  yang  aman untuk saya selama menyusui 0 0 8 1 6 2 8 228 87. 69 Tinggi (Sangat baik) Saya  memerlukan  informasi mengenai  daftar  obat  –  obatan yang aman selama menyusui 0 0 6 4 4 2 204 78. 46 Tinggi (Sangat baik)
Saya merasa kesulitan membaca istilah medis pada brosur obat 0 0 7 3 8 7 208 80 Tinggi (Sangat baik) Saya  membutuhkan  bantuan untuk  membantu  menjelaskan istilah  medis  yang  kurang  saya pahami 0 0 7 4 2 3 204 78. 46 Tinggi (Sangat baik) Obat – obatan selama menyusui masih menjadi misteri bagi saya 0 0  11 3 5 6 203 78. 08 Tinggi (Sangat baik)
Setelah  dilakukan  penelitian  dengan  pengisian  kuesioner  sebagian  besar responden menjawab setuju dengan kategori tinggi. Skor tertinggi diperoleh pada pernyataan 1. Saya akan meminum obat saat sakit parah, total skor yang diperoleh 239  dengan  presentase  91,92%  termasuk  dalam  kategori  tinggi  (sangat  baik). Berdasarkan 10 pernyataan yang telah diisi oleh responden mempunyai skor dengan kategori sangat tinggi dapat dipastikan bahwa responden telah mengetahui tentang keamanan obat selama menyusui.
Tabel 5. Hubungan Persepsi Ibu Menyusui tentang Keamanan Obat
No Karakteristik Persepsi P. Value Rendah Sedang Tinggi 1 Pendidikan a. SD
b. SMP
c. SMA d. PT 0 0 0 0 1 0 1 0 12 19 19 0 0,861 2 Lama Menyusui
a. 0 s.d 6 bulan
b. 7 s.d 12 bulan c. >24 bulan 0 0 0
0 2 0 8 42 0 0,548 3 Usia a. 20 s.d 35 tahun b. >40 tahun 0 0 2 0 50 0 0,659 4 Pekerjaan
a. Wiraswasta
b. Buruh pabrik
c. PNS d. Lainnya 0 0 0 0 2 0 0 0 34 15 1 0 0,348
Tingkat  persepsi  responden  tentang  keamanan  obat  diukur  berdasarkan tanggung jawab sepuluh soal pada kuesioner tingkat pengetahuan dengan nilai total yaitu sepuluh. Ada tiga kategori untuk menilai pertanyaan: "rendah", "sedang", dan "tinggi". Acuan untuk penilaian kategori tersebut, berdasarkan nilai rata-rata ± SD persepsi responden.
Berdasarkan data Tabel 5 dapat disimpulkan bahwa tingkat pendidikan tidak berkorelasi dengan teori yang ditunjukkan dengan nilai p sebesar 0,861. Seseorang dapat  terbantu  dengan  pendidikan  formal  dalam  hal  memahami  dan  menyimpan informasi. Ibu yang berpendidikan tinggi dan rendah akan berbeda dalam menerima serta  memberikan  informasi.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Sulistianingsih,  2018)  bahwa  ibu  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi  tidak menjamin bahwa ibu memiliki persepsi yang baik tentang keamanan obat selama
menyusui. Pada penelitian ini juga menunjukkan ada faktor lain yang berpengaruh terhadap persepsi penggunaan obat selama menyusui.
Berdasarkan hasil Tabel  5, salah satu indikator persepsi responden adalah lama  menyusui  bayi  dengan  nilai  p  sekitar  0,548.  Responden  pada  penelitian  ini tidak banyak sehingga variasi jawaban masih kurang. Mengetahui cara melakukan pemberian ASI dengan aman dan benar dapat menunjang keberhasilan ibu dalam menyusui (Mbada et al. , 2013).  Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian (Ayu Suliasih  et  al,  2019)pengetahuan  mempengaruhi  keberhasilan  menyusui,  hal  itu disebabkan  karena  ibu  yang  berpengetahuan  baik  tentang  keamanan  obat dibandingkan  dengan  ibu  yang  berpengetahuan  kurang,  penelitian  ini  didukung jumlah responden yang banyak sehingga persepsi responden lebih beragam.
Berdasarkan  tabel  diatas didapatkan hasil bahwa usia tidak berhubungan dengan persepsi,  hal  ini dapat  dilihat dari nilai  p value yaitu sebesar  0,659. Usia menjadi  indikator  persepsi  tentang  keamanan  obat  pada  ibu  menyusui.  Semakin dewasa  usia  maka  pengetahuan  semakin  meningkat,  tetapi  penelitian  ini  tidak sejalan  dengan  (Aldina  Lestari  et  al,  2021)  tentang  pengetahuan  keamanan  obat selama  menyusui  semakin  bertambahnya  usia  maka  pengetahuan  ibu  menyusui mengenai keamanan obat yang dikonsumsi semakin meningkat.
Berdasarkan  data  dari  Tabel  3,  ditentukan  bahwa  hubungan  kerja  dengan teori tidak berhubungan. Temuan ini dapat dilihat dari nilai p, yaitu sekitar 0,348. Status  pekerjaan  ibu  mempunyai  dampak  besar  terhadap  pengetahuan  keamanan penggunaan  obat  selama  menyusui.  Pada  penelitian  ini  sebagian  responden  telah mengetahui  tentang  keamanan  penggunaan  obat  selama  menyusui,  hal  tersebut dikarenakan antar responden sering berdiskusi mengenai penggunaan obat selama menyusui.  Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Mbada et al. , 2013) yang menyatakan bahwa pada orang dewasa dengan pekerjaan yang  baik  sikap  positif  dapat  menilai  khasiat  suatu  obat  selama  pasien  masih mengkonsumsinya.  Salah  satu  Faktor  dukungan  dari  pekerjaan  sehingga mempermudah informasi diterima dengan baik.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  didapatkan  nilai  p  value  dari  Pekerjaan 0,861, nilai p value dari lama menyusui 0,548, nilai p value dari pekerjan 0,438. Penelitian  ini  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  persepsi  ibu  menyusui dengan tingkat pendidikan, jenis pekerjaan, usia, lama menyusui.

## Saran
Menjelaskan lebih rinci mengenai hubungan antar karakteristik responden dengan tingkat  persepsi. Mengembangkan ide dan gagasan dalam menarik minat ibu  menyusui  untuk  mengisi  kuesioner  penelitian.  Pernyataan  persepsi  lebih bervariasi  dan  jumlah  responden  yang  lebih  banyak,  sehingga  sebaran  jawaban responden  lebih  merata.  Penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai  acuan  untuk melakukan penelitian selanjutnya dengan sasaran dan jumlah sampel yang berbeda.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  kepada  Responden  Ibu  Menyusui  di  Desa Karangmulyo,  Bapak  apt.  Andrey  Wahyudi,S.Farm.,M.Farm  selaku  pembimbing yang telah memberikan dukungan dan bantuan pada penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Aldina Lestari, Murida Wiryanti and Nabila (2021) ‘Factors That Affect Exclusive Breastfeeding of Nifas Mothers In Caile Health Center Work Area’, Jurnal Life Birth , 5(2), pp. 74–86. Available at: https://doi.org/10.37362/jlb.v5i2.599.
Ayu Suliasih, R., Puspitasari, D. and Afiat, D.D. (2019) Faktor yang Berhubungan dengan Keberhasilan ASI Eksklusif .
Mbada, C.E., Olowookere, A.E., Faronbi, J.O., Oyinlola-Aromolaran, F.C., Faremi, F.A.,  Ogundele,  A.O.,  Awotidebe,  T.O.,  Ojo,  A.A.  and  Augustine,  O.A. (2013) Knowledge,  attitude  and  techniques  of  breastfeeding  among Nigerian  mothers  from  a  semi-urban  community .  Available  at: http://www.biomedcentral.com/1756-0500/6/552.
Norcahyanti,  I.,  Farmasi,  F.,  Jember,  U.,  Kalimantan  Jember,  J.,  Nugraha  Widhi Pratama,  A.  and  Asfarina,  H.  (no  date) Pharmaceutical  Journal  Of Indonesia  Survei  Tingkat  Pengetahuan  tentang  Keamanan  Penggunaan Obat  pada  Ibu  Menyusui  di  Puskesmas  Sumbersari  Kabupaten  Jember , Pharmaceutical Journal Of Indonesia . Available at: http://.pji.ub.ac.id.
Sulistianingsih,  A.  (2018)  ‘Faktor  Risiko  Yang  Berpengaruh  Terhadap  Teknik Menyusui  Pada  Ibu  Nifas’, Gaster ,  16(2),  p.  117.  Available  at: https://doi.org/10.30787/gaster.v16i2.300.
UNICEF  (2013) Breastfeeding  is  the  cheapest   and  most  effective  life-saver  in history. , www.unicef.cn .
Wardhani,  M.K.  (no  date) Persepsi  dan  Kesiapan  Mengajar  Mahasiswa  Guru Terhadap Anak Berkebutuhan Khusus dalam Konteks Sekolah Inklusi Pre- Service  Teacher’s  Perception  and  Readiness  for  Teaching  Students  with Special Needs in The Context of Inclusive School .