Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 2. Oktober 2020 (43 - 48) 43

## ANALISIS KOMITMEN IBU BEKERJA DALAM MENYUSUI SAMPAI USIA 6 BULAN DI TEMPAT PENITIPANAN ANAK
Analysis Of Breastfeeding Commitments Up To 6 Months In Women Working In Daycare
Indria Nuraini
Prodi D III Kebidanan, Fakultas Sains Kesehatan, Universitas PGRI Adi Buana Surabaya indria@unipasby.ac.id

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Ibu  bekerja  sering  mengalami  kegagalan  dalam  memberikan ASI  Eksklusif.  Penyebab  kegagalan  ASI  Eksklusif  dipengaruhi  oleh  banyak sebab, baik dari faktor internal maupun eksternal.
Tujuan :  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang mempengaruhi komitmen dalam memberikan ASI sampai usia 6 bulan. Metode  penelitian :  jenis  penelitian  diskriptif  observasional  dengan  pendekatan Cross  Sectional,  populasi  ibu  bekerja  dengan  usia  anak  3-12  bulan,  tehnik pengambilan sample random sampling 30. Uji analisa data dengan chie square dan uji regresi logistic berganda.
Hasil  Penelitian :  Penelitian  ini  menghasilkan  hubungan  yang  signifikan  umur (ϼ=0,013) dan paritas (ϼ=0,029) terhadap komitmen ibu dalam memberikan ASI, dengan  kekuatan  134  kali  umur  20-35  dan  5.000  kali  paritas  kurang  dari  4 memberikan ASI sampai usia 6 bulan.
Kesimpulan :  yang  dapat  diambil  pada  penelitian  ini  yaitu  menyusui  secara eksklusif dapat berhasil jika terdapat komitmen yang kuat pada ibu bekerja dalam menyusui.
Kata kunci : Ibu Bekerja, Komitmen, Menyusui sampai usia 6 bulan

## ABSTRACT
Background  :  Working  mothers  often  experience  failure  in  providing  exclusive breastfeeding.  The  causes  of failure  of exclusive  breastfeeding  are  influenced  by many reasons, both internal and external factors.
The Purpose : This study aims to determine the factors that influence commitment to breastfeeding until the age of 6 months.
Method : The research method is descriptive observational with a cross sectional approach, the population of working mothers with children aged 3-12 months, 30 random  sampling  technique.  Test  data  analysis  with  chie  square  and  multiple logistic regression test.
Result  :  This  study  resulted  in  a  significant  relationship  between  age  (ϼ=0.013) and parity (ϼ=0.029) on mother’s commitment to breastfeeding, with a strebgth of 134  times  the  age  of  20-35  and  5,00  times  the  parity  of  less  than  four breastfeeding until the age of 6 months.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 2. Oktober 2020 (43 - 48) 44
Indria  Nuraini  (Analisis  Komitmen  Ibu  Bekerja  Dalam  Menyusui  Sampai  Usia  6  Bulan  Di Daycare (Tempat Penitipanan Anak)
Conclusion  :  The  conclusion  that  can  be  drawn  in  this  study  is  that  exclusive breastfeeding  can  be  successful  if  there  is  a  strong  commitment  to  working mothers in breastfeeding
Keywords:Mother works; Commitment; word 3; Breastfeed until 6 months of age

## PENDAHULUAN
ASI  merupakan  makanan  terbaik  bagi  bayi,  karena  banyak  mengandung nutrisi  penting  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan.  Salah  satu  manfaat  ASI yaitu meningkatkan kecerdasan anak dengan mempertimbangkan kandungan ASI, cara  pemberian  serta  lama  waktu  pemberian  ASI.  Pada  hasil  penelitian, kandungan  ASI  seperti  Taurin,  DHA,  dan  AA  ( Arachidonic  Acid )  sangat  stabil jika dibandingkan susu formula, sehingga sangat bermanfaaat untuk pembentukan sel-sel otak serta mempercepat stimulus ke otak (Hanafi, 2015).
Hasil  suatu  penelitian,  anak  yang  diberikan  ASI  memiliki Intelectual Quotient 7-8  tingkat  dibandingkan  yang  tidak  memberikan  ASI.  Dan  ketika dewasa  akan  menurunkan  resiko  terjadinya  hipertensi,  kolesterol,  over  weight, obesitas serta diabetes tipe 2(Yuliarti, 2010)
Menurut  Riskesdas  tahun  2018,  di  Indonesia  proporsi  bayi  mendapatkan ASI  sampai  usia  5  bulan  yaitu  37,3%,  ASI  parsial  9,3%  dan  ASI  Predominan 3,3%,  sedangkan  jawa  timur  ASI  usia  0-5  bulan  40%,  ASI  parsial  10%  dan  2% ASI  predominan,  kondisi  ini  masih  cukup  jauh  dari  target  yang  ditentukan  oleh pemerintah  yaitu  capaian  ASI  Eksklusif  80%  (Riskesdas  2018,  2018).  Ada beberapa faktor yang mempengaruhi keberhasilan pemberian ASI eksklusif, yaitu kemampuan  melakukan  pemberian  ASI  segera  ( Immediate  breastfeeding ), dilakukannya rooming-in ,  penundaan  pemberian  makanan  atau  minuman tambahan dan komitmen yang kuat dari ibu  atapun bidan untuk memberikan ASI eksklusif(Fikawati & Syafiq, 2010).
Penelitian  yang  di  lakukan  di  Lebanon  didapatkan  bahwa  bayi diperkenalkan makanan padat pada usia > 4 bulan dengan ibu yang bekerja di luar rumah (Batal et al., 2010). Faktor penyebab tidak berhasilnya ASI Eksklusif pada ibu  bekerja  yaitu  berkurangnya  produksi  ASI,  diakibatkan  oleh  beban  atau tuntutan  pekerjaan,  fasilitas  menyusui  yang  kurang  mendukung  di  tempat  kerja, dukungan teman kerja serta jarak rumah dengan tempat kerja. Akibat dari faktor- faktor tersebut menyebabkan berkurangnya komitmen ibu untuk memberikan ASI secara Eksklusif.
Suatu  penelitian  dengan  responden  ibu  hamil  yang  dilakukan  di  Amerika, Afrika  dan  Aukasia  dengan  judul Confident  Commitment  Is  a  Key  Factor  for Sustained  Breastfeeding ,  menyatakan  bahwa  keberhasilan  menyusui  ditentukan oleh Confident  Commitment (komitmen  kepercayaan  diri),  berisi  tentang keyakinan  dalam  proses  menyusui,  percaya  diri  dengan  kemampuan  dalam menyusui dan komitmen keberhasilan menyusui meskipun ada kendala. Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  menyusui  merupakan  keterampilan  yang  dapat
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 2. Oktober 2020 (43 - 48) 45
Indria  Nuraini  (Analisis  Komitmen  Ibu  Bekerja  Dalam  Menyusui  Sampai  Usia  6  Bulan  Di Daycare (Tempat Penitipanan Anak)
dipelajari  dan  keberhasilan  dalam  menyusui  sangat  bergantung  pada  komitmen kepercayaan diri pada ibu(Avery et al., 2009)
Tujuan penelitian ini adalah menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi komitmen ibu bekerja dalam memberikan ASI sampai usia 6 bulan.

## METODE
Desain  penelitian  ini  Diskriptif  Observasional  dengan  pendekatan Cross Sectional dengan  populasi  ibu-ibu  yang  usia  anak  3-12  bulan  dan  menitipkan  di daycare  (Tempat  Penitipan  Anak).  Tehnik  pengambilan  sampel  dengan Random Sampling dan  berjumlah  30  responden.  Teknik  pengumpulan  data  dilakukan dengan  menyebarkan  kuesioner  pada  responden  kemudian  dilakukan editing, coding,  tabulating dan  di  analisis  dengan Chie  Square dan  uji  regresi  logistic berganda.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Penelitian  Analisis  Komitmen  Ibu  Bekerja  dalam  Menyusui  sampai  Usia 6 bulan didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Karakterstik Frekuensi (f) Prosentase (%) Umur 20-35 tahun ≥35 tahun 19 11 63,3 36,7 Paritas Anak <4 Anak  ≥4 16 14 53,3 46,7 Pendidikan Non  PT PT 4 26 13,3 86,7 Pekerjaan Non PNS PNS 19 11 63,3 36,7 Peran Pengasuh Tidak mendukung Mendukung 8 22 26,7 73,3
Sumber data primer, tahun 2017
Pada tabel diatas Prosentase responden terbesar dengan umur <20-35 tahun (63,3%),  paritas  anak  <4  (53,3%),  pendidikan  PT  atau  lulusan  Perguruan Tinggi (86,7%),  pekerjaan  Non  PNS  (63,3%)  serta  Peran  pengasuh  mendukung pemberian ASI (73,3%).
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 2. Oktober 2020 (43 - 48) 46
Indria  Nuraini  (Analisis  Komitmen  Ibu  Bekerja  Dalam  Menyusui  Sampai  Usia  6  Bulan  Di Daycare (Tempat Penitipanan Anak)

## Tabel  2.  Analisis  faktor  yang  mempengaruhi  komitmen  dalam  menyusui  sampai Usia 6 bulan
Variabel Komitmen Menyusui ϼ(Value) OR <6 bulan ≥ 6 bulan Umur 0,013 134 20-35 tahun 5 14 ≥35 tahun 8 3 Paritas 0,029 5.778 <4 13 6 ≥4 3 8 Pendidikan 0,102 - Non PT 4 15 PT 11 Pekerjaan 0,481 - Non PNS 11 8 PNS 8 3 Peran Pengasuh 0,098 5.833 Tidak mendukung 7 1 Mendukung 12 10
Sumber data primer, tahun 2017
Hasil  analisis  uji chie  square dan regresi  logistic berganda  yaitu  terdapat hubungan  yang  signifikan  pada  umur  (ϼ=0,013)  dan  paritas  (ϼ=0,029)  terhadap komitmen ibu menyusui. Usia ibu antara 20-35 tahun memiliki pengaruh 134 kali dalam memberikan ASI sampai usia lebih dari 6 bulan, sedang ibu dengan jumlah anak < 4 berkomitmen 5.000 kali dalam memberikan ASI Eksklusif.

## Pembahasan
Pada  tabel  1.  Sebagian  besar  dengan  pendidikan  perguruan  tinggi  dengan pekerjaan  non  PNS  (Karyawan  Swasta).  Lama  pemberian  ASI  pada  ibu  bekerja ditentukan oleh beberapa faktor, seperti pendidikan ibu,  pengetahuan, komitmen, status  social  ekonomi,  tempat  melahirkan  serta  dukungan  suami(Kusumajaya  et al., 2009). Perilaku seseorang ditentukan oleh pengetahuan (Notoadmodjo, 2007), sehingga  dapat  disimpulkan  jika  seseorang  mempunyai  pengetahuan  yang  baik tentang  ASI  dan  menyusui  maka  kemungkinan  besar  akan  memberikan  ASI secara Eksklusif.
Tingkat usia responden antara 20-35 tahun dengan memberikan ASI sampai usia  6  bulan.  Berdasarkan  hasil  penelitian  Rahmawati  dan  Prayogi,  usia  20-35 tahun merupakan usia yang matang dalam reproduksi dan psikologi, sehingga ibu lebih  tenang  dan  siap  dalam  proses  menyusui  dan  secara  tidak  langsung  akan memperlancar  produksi  ASI.  Sedangkan  pada  usia  >  35  tahun  terjadi  penurun fungsi  reproduksi,  salah  satunya  fungsi  hormone  menyusui  tetapi  matang  dalam psikologi  terutama  pengalaman  menyusui  yang  baik(Rahmawati  &  Prayogi, 2017). Paritas sejalan dengan hasil penelitian yang menyatakan bahwa ibu dengan jumlah  anak  lebih  dari  tiga  cenderung  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  sedang ibu  yang  jumlah  anaknya  kurang  tiga  lebih  banyak  memberikan  ASI  Eksklusif (Amaliah & Siti Arifah Pujonarti, 2013). Ada dua faktor predisposisi yang sangat
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 2. Oktober 2020 (43 - 48) 47
Indria  Nuraini  (Analisis  Komitmen  Ibu  Bekerja  Dalam  Menyusui  Sampai  Usia  6  Bulan  Di Daycare (Tempat Penitipanan Anak)
berpengaruh  terhadap  praktek  pemberian  ASI  sampai  6  bulan  yaitu  umur  dan paritas.  Ibu  yang  cukup  umur  dan  memiliki  anak  lebih  banyak  memiliki kemungkinan  besar  untuk  memberikan  ASI  Eksklusif  meskipun  dengan  tingkat pengetahuan yang sama(Fikawati & Syafiq, 2010)
Pada  peran  pengasuh  terhadap  Komitmen  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  (ϼ=0,098)  tetapi  5.000  kali  mendukung  komitmen  ibu  dalam memberikan  ASI  sampai  usia  enam  bulan.  Pengasuh  ini  dapat  diartikan  orang yang berperan dalam merawat bayinya ketika ditinggal bekerja bisa nenek/asisten rumah tangga/tempat penitipan anak/TPA. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang  memaparkan  bahwa  faktor  pendorong  ibu  bekerja  dalam  memberikan  ASI Eksklusif dan berkelanjutan adalah pengetahuan dan sikap pemilik TPA (fasilitas ramah ASI), bimbingan  dan pembinaan TPA, tetapi semua keputusan pemberian ASI  terletak  pada  komitmen  ibu  menyusui  (Wulansari,  2016).  Perilaku  dan praktek  pemberian  ASI  dapat  dipengaruhi  oleh  lingkungan  social  seperti  suami, nenek,  teman  dekat  dan  penyelia  kesehatan.  Dukungan  dapat  berupa perhatian,rasa hormat, nasihat, dorongan dan bantuan(Meedya et al., 2010)

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Komitmen  ibu  dalam  menyusui  adalah  sangat  penting  agar  tercapai  ASI Eksklusif,  dengan  tidak  memandang  usia,  paritas,  pendidikan,  dan  pekerjaan. Peran lingkungan sosial sangat penting dalam menunjang keberhasilan menyusui baik  dari  orang  terdekat  (suami  atau  keluarga)  serta  pengasuh  bayi  dalam keberlanjutan  menyusui.    Sehingga  dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa usia dan paritas sangat mempengaruhi komitmen ibu dalam menyusui sampai usia 6 bulan.

## Saran
Tenaga  kesehatan  (bidan,  dokter,  ataupun  tenaga  kesehatan  yang  lain) untuk  terus  memberikan  pendidikan  kesehatan  mengenai  pentingnya  ASI  dan menyusui  kepada  ibu,  suami,  keluarga  ataupun  orang-orang  terdekat  baik  dalam lingkungan  keluarga  ataupun  tempat  kerja.  Selain  itu  untuk  tempat  kerja  harus menerapkan ramah ASI, dengan menyediakan fasilitas menyusui.

## DAFTAR PUSTAKA
Amaliah,  N.,  &  Siti  Arifah  Pujonarti.  (2013).  HUBUNGAN  STATUS  GIZI DENGAN STATUS MENARCHEPADA REMAJA (USIA 10-15 TAHUN) DI INDONESIA TAHUN 2010. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 4 , No 2 , 61– 71 (2013).
Avery,  A.,  Zimmermann,  K.,  Underwood,  P.  W.,  &  Magnus,  J.  H.  (2009). Confident  commitment  is  a  key  factor  for  sustained  breastfeeding. Birth , 36 (2), 141–148. https://doi.org/10.1111/j.1523-536X.2009.00312.x Batal, M., Boulghourjian, C., & Akik, C. (2010). Complementary feeding patterns
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 3  No 2. Oktober 2020 (43 - 48) 48
Indria  Nuraini  (Analisis  Komitmen  Ibu  Bekerja  Dalam  Menyusui  Sampai  Usia  6  Bulan  Di Daycare (Tempat Penitipanan Anak)
in  a  developing  country:  a  cross-sectional  study  across  Lebanon. Health Journal , Vol. 16 No.2. Hal. 180-186 (2010) Fikawati, S., & Syafiq, A. (2010). Penyebab Keberhasilan dan Kegagalan Praktik Pemberian  ASI  Eksklusif. Kesehatan  Masyarakat  Nasional , 16424 ,  1–2. https://doi.org/10.21109/kesmas.v4i3.184
Hanafi, Y. (2015). Peningkatan Kecerdasan Anak Melalui Pemberian ASI dalam al-Qur’an. Mutawatir , Vo. 2 , No.1, Hal : 27-45 (2012) https://doi.org/10.15642/mutawatir.2012.2.1.27-45
Kusumajaya,  A.  A.  N.,  Widarti,  I.  G.  A.  A.,  &  Ariati,  N.  N.  (2009).
PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN KOMITMEN IBU HAMIL UNTUK MENYUSUI DALAM UPAYA PENCAPAIAN KEBERHASILAN PEMBERIAN  ASI  EKSKLUSIF  A.A.  Ngurah  Kusumajaya  1  ,  I  G.A.  Ari Widarti 2 , N.N. Ariati 3 . 11–17.
Meedya,  S.,  Fahy,  K.,  &  Kable,  A.  (2010).  Factors  that  positively  influence breastfeeding  duration  to  6  months:  A  literature  review. Women  and  Birth , Vol. 23, No. 4, Hal. 135–145. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2010.02.002 Notoadmodjo,  S.  (2007). Pendidikan  dan  Perilaku  Manusia (2nd  ed.).  Rineka Cipta.
Rahmawati,  A.,  &  Prayogi,  B.  (2017).  Analisis  Faktor  Yang  Mempengaruhi Produksi Air Susu Ibu (ASI) Pada Ibu Menyusui Yang Bekerja. Jurnal Ners Dan Kebidanan , Vol. 4, No. 2, Hal. 134–140.
https://doi.org/10.26699/jnk.v4i2.ART.p134-140
Riskesdas  2018.  (2018). HASIL  UTAMA  RISKESDAS  2018  Kesehatan .  20–21. http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpop_2 018/Hasil Riskesdas 2018.pdf
Wulansari, W. E. (2016). DALAM MENDUKUNG PEMBERIAN ASI ESKLUSIF DAN  KELANJUTAN  PEMBERIAN  ASI  Studi  Kualitatif  di  Kota  Semarang THE  ROLE  OF  CHILD  NURSERY  IN  SUPPORTING  EXCLUSIVE Februari . http://eprints.undip.ac.id/67096/ Yuliarti,  N.  (2010). Keajaiban  ASI-Makanan  terbaik  untuk  Kesehatan,
Kecerdasan, dan Kelincahan si kecil . Penerbit Andi. https://books.google.co.id/books?hl=id&lr=&id=q92ckECrZekC&oi=fnd&p g=PR3&dq=pengaruh+ASI+terhadap+kecerdasan+anak&ots=b0eHsc6bf1&s ig=FXJ0AcZ2Z5oleVnXNkRVZibplpw&redir_esc=y#v=onepage&q=pengar uh ASI terhadap kecerdasan anak&f=false