## ANALISIS HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG

## ANTENATAL CARE DENGAN PERILAKU KUNJUNGAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN DI PUSKESMAS
Jasmawati 1) , Melly 2)
Jurusan Kebidanan  Poltekkes Kemenkes Kaltim
Abstract. Antenatal care (ANC) is a regular maternal and fetal check followed by an attempt of  correction  of  complication  found.  In  pregnancy,  pregnan  Women  should  consult  their pregnancy as many as 12 times. The aim of this research was to determine the correction of 3th  trimester  pregnant  women΄s  knowledge  about  the  importance  of  antenatal  care  towards visiting  behaviors.  This  research  was  a  quantitative  research  with  questionnaire  as  the instrument.  The  study  population  was  all  3th  rimester  pregnant  women  who  checked  their pregnancy  at  the  Publik  Health  Center  of  Sempaja  sub  district,  Samarinda    city,  with  total sample of 64 respondents in accidental sampling. The result of study showed  µ value ˂ 0,05. It  was  concludd  that  there  was  a  correlation  between  pregnant  woman΄s  knowledge  toward visiting  behaviors,  Pregnant  women  are  suggested  to  improve  their  awareness  of  the importance of antenatal care.
Keywords: knowledge, behavior, antenatal care
Abstrak. Setiap ibu hamil  wajib melakukan antenatal care  untuk mengetahui  perkembangan janinnya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  ibu  hamil trimester  tiga  tentang antenatal  care dengan  perilakuk  kunjungan  pemeriksaan  kehamilan. Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  kuantitatif  terhadap  ibu  hamil  trimester  tiga  yang memeriksakan  kehamilannya  di  Puskesmas  Sempaja  Samarinda  dengan  sampel  64 responden  secara accidental  sampling .  Terhadap  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan ibu hamil dengan perilaku kunjungan pemeriksaan antenatal care . Kata Kunci : pengetahuan, perilaku, pemeriksaan ANC

## PENDAHULUAN
Kehamilan adalah saat yang paling menggembirakan  dan  ditunggu-tunggu setiap  pasangan  suami  istri.  Kehamilan merupakan  pertumbuhan  dan  perkem- bangan janin intrauterine mulai sejak kon- sepsi  sampai  dan  berahir  sampai  terjadi- nya  persalinan  (Manuaba,1998).  Keha- milan  adalah  suatu  peristiwa  alami  dan fisiologis    yang  terjadi  pada  wanita  yang didahului  oleh  suatu  peristiwa  fertilaisasi yang  membentuk  zigot  dan  akhirnya menjadi  janin  yang  mengalami  proses perkembangan  di  dalam  uterus  sampai proses  persalinan.  Pada  proses  keha- milan  terjadi  perubahan  fisiologis  dan psikologis sehingga ibu hamil memerlukan
informasi  dari  petugas  kesehatan  melalui antenatal care.
Antenatal  care  (ANC)  adalah  pe- ngawasan  sebelum  persalinan  terutama ditentukan  pada  pertumbuhan  dan  per- kembangan janin dalam rahim (Manuaba, 2001).  Tujuan  ANC  yaitu  memantau  ke- majuan  kehamilan  untuk  memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang janin (DEPKES  RI  2007).  Pemeriksaan  ante- natal dilaksanakan sesuai jadwal berdasar kebijakan  Departemen  kesehatan,  ANC dilakukan  sesuai  jadwal  selama  keha- milan. Trimester pertama 1 kali dan kedua 1  kali,  trimester  tiga  usia  kehamilan    7 sampai  9  bulan  pemeriksaan  dilakukan  2 kali.  Dan  ketika  usia  kehamilan  lebih  dari

## PENELITIAN
9  bulan  maka  pemeriksaan  kehamilan dilakukan  seminggu  sekali  sampai  ter- jadinya  persalinan  (Muchtar,1998).  Pada Negara  berkembang  pemeriksaan  keha- milan cukup dilakukan 4 kali yaitu minimal 1  kali  pada  trimester  pertama  dan  tri- mester  kedua,  dan  minimal  2  kali  pada trimester  ketiga.  (DEPKS  RI,  2007). Pemeriksaan  yang  teratur  tidak  terlepas dari pengetahuan ibu hamil tentang peme- rikaan kehamilan.
Notoatmojo  (2003)  menyatakan  pe- ngetahuan adalah hasil  dari tahu dan ter- jadi  setelah  orang  melakukan  peng- inderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu, dapat  pula  didefinisikan  bahwa  penge- tahuan  adalah    pengalaman  yang  diper- oleh  dari  diri  sendiri  atau  orang  lain. Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang.
Penelitian  ini    berfokus  pada  perilaku kunjungan  periksaan  kehamilan  (ANC). Rata-rata  95  %    wanita  hamil diIndonesia melakukan  unjungan  ante-natal    minimal sekali,  akan  tetapi  hanya  66  %  yang melakukan  4  kali  kunjungan  sesuai  ke- bijakan Departemen Kesehatan RI (Titaley,  2010).  Study  lain  yang  dilakukan di  Surabaya    didapatkan  hasil  bahwa  ibu hamil  dengan  kunjungan  sering  (78,5%) memiliki  pengetahuan  akan  mempersiap- kan kelahiran yang lebih daripada mereka dengan kuantitas kunjungan rendah (Ferina,  2009).  Bila  ibu  hamil  tidak melakukan  pemerikaan  dapat  mengaki- batkan tidak terdeteksi secara didi adanya komplikai    selama  kehamilan,  tidak  me- ngetahui pertumbuhan dan perkem- bangan  bayi,  dan  tidak  mengetahui tafsiran  persalinan  (Sari,2009).  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis dan  mengetahui  pengetahuan  ibu  hamil trimester  3  tentang  pemeriksaan  ANC terhadap  perilaku  Kunjunganpemeriksaan kehamilan / kunjungan ANC.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian observasional  dengan  pendekatan Cross sectional .  Populasi  penelitian  ini  meliputi ibu  hamil  yang  memeriksakan    keha- milannya  di  Puskesmas  Sempaja    kota Samarinda. Data ibu hamil per Desember 2013  menyebutkan  bahwa  jumlah    ibu hamil  adalah  639  orang  dengan  data  ibu hamil  trimester  tiga  di  wilayah  kerja Puskemas  Sempaja    selatan  dan  wilayah Sempaja Utara  76 orang. Sampel diambil dengan  teknik accidental  sampling dan didapatkan berjumlah 64 responden. Res- ponden  yang  terpilih  kemudian  diberikan kuisioner  untuk  mengetahui  tigkat  pe- ngetahuan  dan  perilaku  kujujgan  peme- riksaan.  Adapun  Analisis  data  meng- gunakan uji chi square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Identifikasi karakteristik responden
Penelitian  ini  mulai  dilakukan  pada hari  selasa  tanggal  17  Februari  2014  di Ruang KIA Puskesmas Sempaja Samarinda.  Responden  dalam  penelitian ini adalah ibu hamil yang telah memasuki usia  kehamilan  trimester  ketiga  (32-40 minggu)  yang  datang  memeriksakan kehamilannya  di  Puskesmas  Sempaja Samarinda.

## Tabel 1. Distribusi frekwensi Reponden Berdasarkan Usia
Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Kurang dari 20 tahun 20 sampai 35 tahun Lebih dari 35 tahun 3 60 1 4,7 93,8 1,6 Total (n) 64 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  per- sentase  responden  tertinggi  adalah  res- ponden dengan usia 20 sampai 35  tahun
yaitu sebesar 93,8 % (60 res-ponden) dan terendahpada  usia  lebih  dari  35  tahun yaitu  sebesar  1,6  %  (1  responden).  Hasil distribusi  frekwensi  responden  terhadap variabel usia menun-jukkan bahwa 93,8 % responden  beruasia  20  sampai  35  tahun. Hal  ini  berarti  usia  20  sampai  35  tahun merupakan usia yang sesuai bagi seorang wanita untuk hamil (Mochtar,1998).
Uia  yang  dianjurkan  untuk  hamil adaah  20  sampai  35  tahun  sehingga  hal ini  sesuai  dengan  program  kesehatan. Usia  tersebut  sesuai  karna  pada  usia  ini beresiko  rendah  terjadi  gangguan  saat kehamilan  (Roeshadi,  2004).  Hal  ini  me- nunjukkan  bahwa  usia  ibu-ibu  yang memeriksakan  kehamilan  di  Puskesmas tersebut    sudah  sesuai  dengan  standar batas  usia  yang  rendah  untuk  terjadinya gangguan  selama  kehamilan  dan  persa- linan.  Hal  ini  kemungkinan  disebabkan oleh semakin sadarnya para wanita dalam menentukan  usia  untuk  hamil  yang  aman disamping pengaruh dari media catak dan elektronik  mengenai  informasi  usia  aman untuk hamil. Namun masih ada sekitar 4,7
%  adalah  ibu  hamil  yang  memiliki  usia kurang  dari  20  tahun  dan  1,6  %  dengan usia  lebih  dari  35  tahun,  sehingga  perlu kiranya  mendapat  perhatian  lebih  ter- utama  dalam  hal  pendidikan  kesehatan maupun penyuluhan.
Tabel 2. Distribusi Frekwensi responden Berdasarkan Tingkat pendidikan Variabel Jumlah (n) Prosentase (%) Sekolah Dasar Sekolah Menengah Perguruan Tinggi 3 57 4 4,7 89,1 6,2 Total (n) 64 100
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan bahwa  prosentase  responden  tertinggi adalah  berpendidikan  sekolah  menengah yaitu 89,1 % (57 responden) dan terendah berpendidikan  sekolah  dasar  yaitu  sebe-
sar  4,7  %  (3  responden).  Hasil  distribusi frekwensi  responden  terhadap  variabel tingkat pendidikan diketahui bahwa mayoritas  pendidikan  gerakhir  responden adalah  pendidikan  sekolah  menengah (89,1%),  diikuti  perguruan  tinggi  (6,2  %) dan  sisanya  4,7  %  adalah  pendidikan sekolah  dasar.Dari  hal  tersebut  dapat dikatakan  tingkat  pendidikan  ibu  hamil yang  elakukan  kunjungan  pemeriksaan kehamilan diPuskesmas cukup baik.
Tingkat  pendidikan  berpengaruh pada  pengetahuan  seseorang.  Semakin baik  tingkat    pendidikan  maka  kemam- puan  menilai  dan  kesadaran  akan  di- adopsi secara lambat (Notoatmojo, 2003). Kelambatan  tersebut  yang  menyebabkan seseorang  akan  sulit  dan  lama  dalam mengubah perilakunya.
Tabel 3. Ditribusi Frekwensi Responden
Berdasarkan penghasilan Perbulan Variabel Jumlah (n) Prosentase (%) Kurang dari 960.000 960.000 – 1500.000 Lebih dri 1500.000 25 38 1 39,1 59,4 1,6 Total ( n ) 64 100
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan bahwa  responden  berpenghasilan  di  atas UMR  (960.000)  Kota  Samarinda  yaitu 60,9 % (24 responden) dan hanyan39,1 % yang  dibawah  UMR.  Hasil  distribusi frekwensi  responden  terhadap  variabel penghasilan  didapatkan  bahwa  ibu  hamil yang periksa kehamilan mempunyai
penghasilan perbulan keluarga rata-rata di atas UMR yang ditetapkan Kota
Samarinda yaitu diatas 980.000 sebanyak 60,9  %.  Hal  ini  menandakan  secara tingkat kesejahteraan ibu hamil  (keluarga) cukup  baik,  akan  tetapi  terdapat  39,1  % berpenghasilan  kurang  dari  Rp  960.000. hal  ini  menandakan  masih  ada  ibu  hamil
(keluarga) yang kurang sejahtera. Keadaan  kurang  sejahtera  sangat  rentan akan  terjadi  masalah  kesehatan  selama kehamilan  yang  akan  berakibat  terhadap proses  persalinan  (Kemenkes  RI,  2011). Untuk  itu  responden-responden  tersebut perl  adanya  perhatian  khusus  dalam  hal pembiayaan  atau  penggunaan kartu Jampersal  maupun  anjuran  pemanfatan program  pemeritah  BPJS,  sehingga  diha- rapkan  akan  memperoleh  pelayanan kesehatan sebagaimana mestinya.
Tabel 4. Distribusi Frekwensi Berdasarkan
pengetahuan Responden Tentang pengetahuan Pemeriksaan kehmilan Variabel Jumlah (n) Prosentase (% ) Baik Tidak Baik 46 18 71,9 28,1 Total ( n ) 64 100
Berdasarkan  Tabel  6  diperoleh prosentase  responden  dengan  penge- tahuan pemeriksaan kehamilan Baik yaitu sebesar  71,9  %  (46  responden)  dan berpengetahuan  tidak  baik  sebesar  28,1 % (18 responden). Hasil distribusi frekwensi    responden  terhadap  variabel pengetahuan  tentang  pemeriksaan  keha- milan  menunjukkan  bahwa  71,9  % responden  memilki  pengetahuan  yang baik,  hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan bahwa pengetahuan merupakan hasil dari “Tahu” dan terjadi setelah orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu  melalui  pendidikan,  peng- alaman, media maupun lingkungan (Notoatmodjo),2003).  Apabila  seseorang memiliki  pendidikan  yang  lebih  tinggi maka  dirinya  lebih  mudah  dalam  menge- tahui, mengerti serta memahami.
Responden  yang  memiliki  penge- tahuan  tidak  baik  sebesar  28,1%  (18 responden).  Hal  ini  sesuai  dengan  per-
nyataan  bahwa  kemampuan  mengetahui sesuatu  dipengaruhi  pula  oleh  kemam- puan belajar dan daya ingat (Notoatmodjo,  2003).  Ketidakmampuan mengingat kembali suatu bahan menjadikan  hal  yang  pernah  diterima menjadi  tidak  terserap  dan  terpahami dengan  baik.  Selain  itu  banyak  faktor yang  menyebabkan  kurang  tahu  akan sesuatu diantaranya adalah tingkat pendidikan  yang  rendah.  Dari  data  hasil penelitian    4,7  %  responden  memiliki tingkat pendidikan rendah. Untuk itu pada ibu  hamil  dengan  pengetahuan  tentang pemeriksaan  kehamilan  yang  kurang, perlu  dilakukan  pendidikan  kesehatan/ penyuluhan dengan komunikasi, informasi dan  edukasi  secara  benar  dan  berke- sinambungan
Tabel 5. Distribusi frekwensi Berdasarkan
Perilaku Kunjungan Responden dalam memeriksakan Kehamilan. Variabel Jumlah ( n ) Prosentase ( % ) Patuh Tidak patuh 55 9 85,9 14,1 Total ( n ) 64 100
Berdasarkan Tabel 5 menunjukkan bahwa sebesar  85,9  %  (55  responden)  patuh melakukan  pemeriksaan  kehamilan  se- cara  berkala  dan  14,1  %  (9  responden) tidak  patuh  melakukan pemeriksaan kehamilan secara  berkala.  Hasil  distribusi frekwensi  responden  terhadap  variabel perilaku  menunjukkan  85,9  %  responden berperilaku  patuh  dengan  memeriksakan kehamilannya  minimal  4  kali  selama kehamilan  sesuai  dengan  pernyataa green  bahwa  perilaku  dapat  dipengaruhi oleh  faktor  predisposisi  yaitu  penge- tahuan.  Dengan  demikian  semakin  ber- tambah  luas  pengetahuan  seseorang maka  ke-inginan  untuk  berperilaku  patuh juga  semakin  tinggi.Seorang  dikatakan
patuh  apabila  mengikuti  perintah,  taat pada aturan. Perilaku kepatuhan kunjungan  yang  dilakukan  seorang  ibu hamil  dapat  diartikan  bahwa  ibu  mau datang  ke  petugas  kesehatan  dalam melaksanakan  pemeriksaan  dan  pengon- trolan  kehamilan  se-cara  berkala  /  teratur sesuai  jadwal  yang  ditetapkan  seta  mau melakukan  hal  yang  dianjurkan  oleh petugas  kesehatan  (Notoatmodjo,  2003). Terbentuknya  perilaku  kepatuhan  diten- tukan  oleh  pengetahuan,  sikap,  keya- kinan,  nilai-nilai  yang  dimiliki  dan  kese- diaan  dana  atau  keterjangkauan  fasilitas serta  dorongan  dari  petugas  kesehatan dan keluarga serta masyarakat.
Responden  yang  memiliki  perilaku tidak  patuh  sebesar  14,1  %  responden. Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  bahwa terdapat  keterbatasan-keterbatasan  ter- masuk  didalamnya  keterbatasan  fasilitas, sosial,  maupun  ilmu  pengetahuan  yang fasilitas tersebutpada  hakikatnya mendu- kung  atau  memungkinkan  terwu-judnya perilaku kesehatan (Notoatmodjo, 2003).
Tabel 6. Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil dengan Perilaku Kunjungan Responden Dalam memeriksakan kehamilan Pengetahuan Kepatuhan Jumlah (%) P Patuh Tidak Patuh Baik Tidak Baik 44 11 2 7 46 (71,9) 18 (28,1) 0,01 Total (%) 55 (86,9 ) 9 (14,1)
didapat  ρ  value  sebesar  0,001  (  ρ value ˂ 0,05 ) sehingga Ho ditolak dan Hi diterima  yang  berarti  ada  hubungan antara  pengetahuan  ibu  hamil  trimester
ketig  tentang  pentingnya  ANC  dengan perlaku kunjungan antenatal care. Hasil uji sta-tistik  dengan  menggunakan  uji chi squre didapat hasil bahwa  ρ value 0,001 yang  nilainya  lebih  kecil  dri  taraf kesalahan  (α)  0,05.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa    ada  hubungan antara  pengeta-huan  ibu  hamil  trimestr tiga  tentang  peme-riksaan  kehamilan (ANC)  dengan  perilaku  kunjungan  ANC karena  ρ  ˂  α.  Berdasarkan  tinjauan  teori pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu setelah
sese-orang melakukan
penginderaan terhadap suatu objek tertentu  yng  bisa  diperoleh    melalui pendidikan formal atau informal (penyuluhan),  pengalaman  sendiri  mau- pun  orang  lain,  media  massa  ataupun lingkungan.
Pengetahuan  seseorang  tidak  ter- lepas  pula  dari  engaruh  pendidikan. Apabila  seseorang  memiliki  pendidikan yang  lebih  tinggi  maka  dirinya  akan  lebih muda  dalam  mengetahui,  mengerti  dan memahami.  Kemampuan  mengetahui  se- suatu  dipengaruhi  pula  oleh  kemampuan belajar  dan  daya  ingat  (Notoatmodjo, 2003).  Jika  dilihat  dari  pengetahuan terdapat  71,9  %  responden  dengan pengetahuan  tentang  pentingnya  peme- riksaan antenatal baik dan 28,1 % dengan pengetahuan  kurangs.
Dari  data  tersebut  dapat  digambarkan bahwa  sebagian  besar  responden  mem- punyai  pengetahuan    tentang  pentingnya pemeriksaan kehamilan yang baik sehing- ga  hal  ini  dapat  menggambarkan  suatu antusiasme  ibu  hamil  dalam  mencari informasi  tentang  hal-hal  yang  berhu- bungan  dengan  kehamilan  mereka  baik dari  buku  panduan  maupun    dalam  inter- aksi  dengan  petugas  kesehatan.  Hal  ini sesuai dengan pernyataan bahwa  penge- tahuan  diperoleh  dari  usaha  seseorang mencari  tahu  terlebih  dahulu  terhadap rengsangan berupa objek dari luar melalui
proses sensori dan interaksi antara dirinya dengan lingkungan sosial sehingga mem- peroleh  pengetahuan  baru  tentang  suatu objek (Nursalam, 2003). Sehingga penge- tahuan  merupakan  domain  yang  sangat penting  untuk  terbentuknya  tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2003).
Perilaku  kepatuhan  dapat  digam- barkan  dari  hasil  rekapitulasi  audit  data primer  dan  sekunder  yang  ditunjukkan dengan  hasil  yang  sama  yaitu  adanya kesesuaian  perilaku  kepatuhan  secara berkala,  dengan  data  85,9  %  ibu  hamil tidak patuh  melakukan  pemeriksaan kehamilan secara berkala dan 14,1 % ibu hamil  yang  tidak  patuh  memeriksakan kehamilan  sesuai  standar  kesehatan.  Pe- meriksaan  kehamilan  sesuai  standar  ke- sehatan yang dikeluarkan Depkes RI yaitu minimal  4  kali  selama  kehamilan  dengan rincian 1 ali pada trimester pertama, 1 kali pada  trimester  kedua  dan  2  kali  pada trimester ketiga (Kemenkes RI< 2009)
Patuhnya  seseorang  dapat  terjadi  jika seseorang  sadar  akan  manfaatnya  yang didasari oleh pengetahuan   yang baik ke- mudian  diikuti  dengan  perilaku  kesehatan yang  baik  pula.  Pengetahuan  adalah  sa- lah  satu  faktor  predisposisi  terbentuknya perilaku  seseorang.  Perilaku  seseorang yang  terbentuk  dan  disadari  oleh  penge- tahuan  akan bersifat lebih lama  dari pa- da  perilaku  yang  tidak  didasari  pengeta- huan.  Hal  ini  terlihat  dari  hasil  penelitian yaitu  dari  64  responden  terdapat  28,1  % berpengetahuan  kurang  baik  dikarenakan tingkat  pendidikan  yang  didominasi  se- kolah dasar dan sekolah menengah (93,8 %) yang akan melahirkan perilaku ketidak- patuhan  dalam  melakukan  pemeriksaan kehamilan secara berkala, yaitu  dari data penelitian terdapat 14,1 %. Dengan demi- kian  pemberian  pendidikan  kesehatan tentang  pemeriksaan  kehamilan  sangat pentin  untuk  dilakukan  serta  ibu  hamil diharapkan  untuk  menyadari  pentingnya
pemeriksaan  ANC  sehingga  berusaha memperkaya  pengetahuannya  yang  akan menjadikannya patuh dalam    melakukan pemeriksaan kehamilan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah gambaran  variabel  pengetahuan  respon- den  dengan  pengetahuan  baik  sebesar 71,9  %  dan  responden  dengan  penge- tahuan  tidal  baik  sebesar  28,1  %,  gam- baran  variabel  perilaku  responden  yang patuh  melakukan  pemeriksaan  kehamilan (ANC)  sebesar  85,9  %  dan  respondeng yang  tidak  patuh  dalam  melakukan pemeriksaan  ANC  sebesar  14,1  %/  Ada hubungan yang bermakna anatara penge- tahuan  ibu  hamil  trimester  tiga  tentang pentingnya  ANC  terhadap  perilaku    kun- jungan  ANC  dengan  ρ  value  sebesar 0,001.
Saran  dari  penelitian  ini  adalah  untuk dapat  memperbesar  cakupan  sampel penelitian,  dapat  pula  peneitian  berupa penelitian  kulitatif  untuk  menggali  lebih dalam tentang berbagai faktor yang dapat mempengaruhi  ibu  hamil  dalam  me- meriksakan  kehamilan.  Selain  itu  peneliti lain  dapat   membandingkan  pengetahuan ibu  hamil  trimester  tiga  di  wilayan  per- kotaan dan pedesaan. Institusi pendidikan disarankan  untuk  mampu  menyiapkan kepekaan mahasiswa, member gambaran akan  pentingnya  upaya  preventif  slah satunya  penyuluhan  akan  pentingnya ante-natal  care.  Masyarakat  khususnya ibu  hamil  disarankan  untuk  tidak  malu dalam  berkonsultasi  terkait  kehamilannya karena  dengan  pengetahuan  ibu  yang baik  akan  mendorong  ibu  untuk  patuh dalam memeriksakan kehamilannya. Pus- kesmas  diharapkan  secara  proaktif  terus memntau  perkembangan  ibu  hamil  dalam pelaksanaan konsultasi dan penyuluhan.

## DAFTAR PUSTAKA
Asih, Asuhan Kebidanan dengan Fisiologi Trimester III, 2009, http;//www.scrib.com/doc/24313617/ Asuh an-Kebidanan-dengan-FISIOLOGI- TRIMESTE-III.
Bobak,  2004, Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas , Jakarta :EGC, Edisi 4, Hal 104; 107-114; 130; 190; 257-258; 301 Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2007, Pedoman Pelayanan Antenatal, Jakarta; Departemen
Kesehatan  RI,  Hal  18-20;  23-24;  47- 49;67 Ferina, 2009, Hubungan Antara Frekwensi Kunjungan  Asuhan  Antenatal  dengan Tingkat  Pegetahuan  Ibu  hamil  Tri mester  III  Tentang  Persiapan  Per- salinan dan Kegawatdaruratan Universitas Airlangga, Skripsi.
Hamilton, PM, 1995, Dasar-dasar Kepera- watan  Maternita, Edisi  6,  Jakarta  ;
EGC,  Hal 63-69
Hidayat,  A.  Asis  Alimul,  2009, Metode Penelitian  dan  Teknik  Analisa  Data, Jakarta; Salemba Medika Hal 83.
Kementerian  Kesehatan  RI,  2010, Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2009 ,
Jakarta;    .  2003,    Kementerian  Kese- hatan  Republik  Indonesia,  Hal  106- 107.
Mochtar,  R,  1998, Sinopsis  Obstetri  Fisi- ologis,  Obstetri  Patologis, Jakarta;
EGC
Notoatmodjo, 2003, Pendidikan dan Perilaku  kesehatan, Jakarta;  Rineka Cipta, Hal 13-14, 120-124;; 131; 167. Nursalam  dan  Pariani  S,  2001, Pende- katan  Praktis  Metologi  Riset  Kepe- rawatan, Jakarta;  Salemba  Medika. Hal 133.
Nursalam,  2003,  Konsep  dan  Penerapan Metodologi  Penelitian  Ilmu  Kepera- watan,  Jakarta;  Salemba  Medika,  Hal 84-85; 93; 95-98; 118-119.
Pusdiknakes,  WHO  Jh  Piego,  2003,
Panduan  Pengajaran  Asuhan  Kebi- danan Diploma III Kebidanan, Jakarta; Pusdiknakes, Hal 45.
Ridwan,  2005,  Belajar  Mudah  Penelitian
Untuk  Guru,  Karyawan  dan  Peneliti Pemula, bandung; alfabeta, Hal 65.
Riyanto,  Agus,  2009,  Pengolahan  dan Analisa Data Kesehatan, Yogyakarta : Nuha Medika.
Roeshadi,  RH, Gangguan  dan  Penyulit Pada Masa Kehamilan, 2004, library.usu.ac.id/download/fk/obstetric- haryono,pdf. Saifuddin, dkk,2000, Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, Jakarta Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo, Hal 89.
Wiknjostro, H, 2002, Ilmu Kebidanan Edisi III,  Jakarta;  Yayasan  Bina  Pustaka sarwono Prawirohardjo.