Pendahuluan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia  Nomor  43  Tahun  2004  tentang Pelaksanaan Upaya Peningkatan
Kesejahteraan  Sosial  Lanjut  Usia  pasal  8 disebutkan  bahwa  Pemerintah,  masyarakat dan keluarga bertanggungjawab atas terwujudnya upaya
peningkatan kesejahteraan  sosial  lanjut  usia  (Lansia).
Pelayanan kesehatan Lansia melalui Posyandu Lansia dimaksudkan untuk memelihara  dan  meningkatkan  derajat kesehatan  dan  kemampuan  Lansia,  agar kondisi  fisik,  mental  dan  sosial  dapat berfungsi  secara  wajar  melalui  pelayanan pencatatan, pengukuran, pemeriksaan, pengobatan  sederhana,  penyuluhan  atau konseling kesehatan, gizi serta
kesejahteraan
dan penyebarluasan informasi kesehatan (1).
Data  Badan  Pusat  Statistik,  dari 237.641.326  jiwa  penduduk  di  Indonesia pada  Tahun  2012  jumlah  Lansia  (60 –74 tahun)  sebesar  5,98%  dan  Lansia  risiko
tinggi  (75  tahun –lebih)  sebesar  1,61%. Lansia yang berusia 60 tahun ke atas pada Tahun  2012  sebesar  18.037.009  (7,59%) dari jumlah penduduk di Indonesia.(2)
Indonesia  merupakan  salah  satu  dari lima  negara  yang  mempunyai  Lansia terbanyak  di  dunia  sesudah  Cina,  India, USA,  dan  bekas  Uni  Soviet.  Data  Susenas 2013  memperlihatkan  Indonesia  memasuki era  penduduk  berstruktur  tua  yang  ditandai oleh  jumlah  penduduk  Lansia  lebih  besar dari  7%.  Propinsi  yang  mempunyai  Lansia dengan proporsi tertinggi adalah DI Yogyakarta (14,2%),  Jawa  Tengah  (10,9%) dan Kalimantan Selatan sebesar 7,68%.(3) Mengacu  pada  Permendagri  Nomor  : 52  Tahun  2006  dan  kewenangan  wajib standar pelayanan minimal (SPM) kesehatan  Kabupaten  atau  Kota,  Kota Banjarbaru menetapkan kebijakan pancapaian  cakupan  pelayanan  kesehatan pra  Lansia  dan  Lansia  adalah  70%.  Data cakupan  pelayanan  kesehatan  Lansia  di Kota  Banjarbaru  masih  rendah  yaitu  hanya

## Evaluasi Faktor Motivasi Pemberian Penyuluhan Kesehatan Oleh Petugas Gizi Di Pos Pelayanan Terpadu Lanjut Usia
(Studi Di Puskesmas Kota Banjarbaru Tahun 2016)
Evaluation Of Motivation Factor Behind Health Counseling To The Nutritionist In Intergrated Health Services For Decrepit Old Man Or Woman (Study In Banjarbaru City Public Health Center In 2016)
Ari Widyarni *
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Kalimantan Jl. Adhiyaksa No. 2, Kayu Tangi,Kota Banjarmasin, Kalimantan Selatan *Email : ari.widya99@gmail.com

## Abstract
Indonesian  Government  Regulation  No.  43  of  2004,  Article  8  states  that  governments, communities  and families  are responsible  for  the  realization  of  efforts to  improve  the social welfare of the elderly (Elderly). Data Elderly health care coverage in the City Banjarbaru seen still lower than the target of 70% is only 31.2% elderly who receive health care of elderly in the  total  Banjarbaru  City.  This  research  is  a  quantitative  study  with  a  cross-sectional approach. Population and sample are all officers of nutrition in health centers Banjarbaru City totaling 38 people. Data collection was studies using a structured questionnaire on nutritional health  center  personnel.  Bivariate  analysis  using  Pearson  Product  Moment  and  Spearman Rank.  The  results  showed  that  most  respondents  educated  DIII  Nutrition,  has  a  period  of work  over  12  months,  working  as  a  nutritionist  and  aged  between  24  years  to  48  years. Respondents stated low motivation, stated the job itself was bad and stated the average of policy  and  administrative,  and  stated  factors  related  to  the  motivation  of  nutritionist    is  the work itself and policy and administration. It is recommended for the DKK and Public Health to improve coaching and training through regular briefings, seminars and education, improving cooperation  and  mobilization  and  increase  the  motivation  to  reward  achievement  in  the delivery of nutrition workers in the health education Posyandu Lansia in Banjarbaru City.
Keywords : Motivation Factor, Health Counseling, Intergrated Health Services
sebesar  31,3%  orang  dari  jumlah  total sebesar  53.309  Lansia.  Hasil  pemeriksaan yang  dilakukan  pada  Lansia  diketahui hampir separuh (40,43%) Lansia mengalami keluhan kesehatan setiap bulannya, sebanyak 28,06% Lansia
memiliki tekanan darah tinggi, 4,08% Lansia memiliki  tekanan  darah  rendah  dan  8,29%
Lansia memiliki kelainan kencing manis.(4) Studi
pendahuluan
dengan wawancara  pada  sepuluh  petugas  gizi  di
Posyandu Lansia secara acak serta dilakukan  pengamatan,  diketahui  bahwa tujuh  dari  sepuluh  petugas  gizi  tidak melakukan  penyuluhan  kesehatan  dan  gizi untuk  Lansia,  hal  ini  dikarenakan  rata –rata kunjungan  Lansia  yang  rendah.  Petugas gizi juga menambahkan bahwa beban kerja mereka  yang  relatif  banyak  dan  tidak  ada pembagian  tugas  yang  jelas  menyebabkan kurang  fokus,  yang  terpenting  bagi  mereka adalah sudah berusaha menjalankan kegiatan Posyandu
Lansia, untuk
kualitasnya  bagaimana  itu  yang  kurang diperhatikan.  Hal  lain  yang  menyebabkan karena belum adanya supervisi dan evaluasi  hasil  kerja  secara  khusus  untuk program  Posyandu  Lansia.  Petugas  gizi Posyandu Lansia dengan karakteristik yang berbeda  tiap  wilayah  merupakan  kendala tersendiri bagi Pemerintah dalam menjalankan kebijakan yang sudah ada.
Belum  optimalnya  peran  dan  tugas petugas  gizi  di  Posyandu  Lansia  seperti digambarkan  di  atas  dan  melihat  besarnya manfaat  Posyandu  Lansia  bagi  masyarakat khususnya  Lansia,  maka  penulis  merasa terdorong untuk melakukan penelitian tentang “Evaluasi Faktor Motivasi
Pemberian  Penyuluhan  Kesehatan  oleh Petugas  Gizi  di  Pos  Pelayanan  Terpadu Lanjut Usia Kota Banjarbaru”.

## Bahan dan Metode
Penelitian ini merupakan studi kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Populasi  dan  sampel  adalah seluruh  petugas  gizi  di  Puskesmas  Kota Banjarbaru  yang  berjumlah  38  orang.  Data yang  diambil  dalam  penelitian  ini  adalah data  primer  melalui  wawancara  mendalam menggunakan  kuesioner  terstruktur  pada petugas  gizi  dan  data  sekunder  melalui telaah
dokumen.
Analisis
bivariat menggunakan Pearson  Product  Moment,
Rank  Spearman ,  yang  kemudian  dianalisis menggunakan  metode  analisis  isi  ( content analysis ),  yaitu  pengumpulan  data,  reduksi data, penyajian data dan penarikan kesimpulan.(5)

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
1.  Hasil Penelitian a.  Karakteristik responden Tabel 1.  Karakteristik Responden Menurut Umur dan Masa Kerja No Karakteristik Median  Minimum  Maksimum 1.  Umur (th) 31,00 24 48 2.  Masa kerja (th) 8,00 2 26
Pada  Tabel  1  menunjukkan  bahwa umur  responden  berkisar  antara  24 –48 tahun  sehingga  dengan  umur  tersebut merupakan  umur  yang  cukup  matang  dan siap  untuk  bekerja.  Usia  petugas  gizi  yang paling  muda  24  tahun  dan  yang  paling  tua 48 tahun. Sedangkan masa kerja responden  berkisar  antara  2 –26  tahun.  Hal ini menunjukkan bahwa pengalaman petugas  gizi  cukup  lama.  Masa  kerja berkaitan erat dengan pengalaman- pengalaman  yang  telah  didapat  selama menjalankan tugas.
Tabel 2.  Karakteristik Responden Menurut Pendidikan No  Karakteristik Pendidikan F (%) 1.  D I Gizi / SPAG 3 7,9 2.  D III Gizi 20 52,6 3.  D IV/S I Gizi 15 39,5 Total 38 100,0
Mayoritas  pada  pendidikan  diploma tiga responden sebanyak 20 orang (52,6%) telah  melaksanakan  standar  pelayanan Posyandu  Lansia,  walaupun  belum  semua langkah  dapat  dikerjakan  dengan  baik. Pendidikan  merupakan  proses  perubahan, sikap  dan  tata  laku  seseorang  melalui pelajaran,  latihan  dan  proses  perbuatan. Jika  pendidikan  tidak  sesuai  dengan pekerjaannya,  maka  akan  menjadi  beban dan dapat menurunkan produktifitas kerjanya.
b.  Univariat 1)  Motivasi Petugas Gizi Gambar 1.  Distribusi Frekuensi Kategori Seluruh  Responden  Berdasarkan Variabel  Motivasi  Petugas  Gizi  Di Kota Banjarbaru Tahun 2016
Pada  gambar  1  menunjukkan  bahwa dari 38 responden sebagian besar responden memiliki motivasi rendah sebanyak  22  orang  (57,9  %)  dan  16  orang responden  (42,1%)  mempunyai  motivasi yang  tinggi,  namun  lebih  kecil  dari  pada responden dengan motivasi rendah.

## 2)  Pekerjaan Itu Sendiri
Gambar 2.  Distribusi Frekuensi Kategori Seluruh  Responden  Berdasarkan Variabel  Pekerjaan  Itu  Sendiri
Petugas  Gizi  Di  Kota  Banjarbaru
Tahun 2016 71,1% 28,9% PEKERJAAN ITU SENDIRI KURANG BAIK BAIK
Pada  gambar  2  menunjukkan  bahwa responden
yang mempersepsikan pekerjaan  itu  sendiri  kurang  baik  sejumlah 27 orang (71,1%) dan
yang mempersepsikan pekerjaan itu baik sejumlah 11 orang (28,9%).
3)  Kebijakan Dan Administrasi Gambar 3.  Distribusi Frekuensi Kategori Seluruh  Responden  Berdasarkan Variabel Kebijakan Dan Administrasi  Petugas  Gizi  Di  Kota Banjarbaru Tahun 2016 50% 50%

## KEBIJAKAN DAN ADMINISTRASI

## KURANG BAIK
BAIK
Pada  gambar  3  menunjukkan  bahwa responden yang mempersepsikan kebijakan dan  administrasi  kurang  baik  adalah sejumlah  19  orang  (50,0%)  dan  yang mempersepsikan kebijakan dan administrasi baik adalah sejumlah 19 orang (50,0%).  Petugas  gizi  mempunyai  persepsi yang sama terhadap kebijakan dan administrasi yang selama ini dijalankan. c.  Bivariat 1)  Hubungan Pekerjaan Itu Sendiri Dengan  Motivasi  Petugas  Gizi  Di  Kota

## Banjarbaru
Tabel 3.  Tabel  Silang  Variabel  Pekerjaan  Itu Sendiri  Dengan  Motivasi  Petugas  Gizi Di Kota Banjarbaru Tahun 2016. Pekerjaan Itu sendiri Motivasi Total Rendah Tinggi n % n % n % Kurang Baik Baik 17 5 63,0 45,5 10 6 37,0 54,5 27 11 100 100 Total 22  57,9  16  42,1  38  100 ( p-value = 0,0001 dan r = 0,608)
Pada  tabel  3  menunjukkan  bahwa petugas  gizi  dengan  motivasi  rendah  yang mempersepsikan  pekerjaan  itu  sendiri kurang  baik  (63,0%)  lebih  banyak  daripada petugas  gizi  dengan  motivasi  rendah  yang mempersepsikan  pekerjaan  itu  sendiri  baik (45,5%).  Sedangkan  pada  petugas  gizi dengan motivasi tinggi yang
mempersepsikan  pekerjaan  itu  sendiri kurang baik (37,0%) lebih kecil dibandingkan  petugas  gizi  dengan  motivasi tinggi  yang  mempersepsikan  pekerjaan  itu sendiri baik (54,5%). Hasil korelasi menunjukkan nilai r = 0,608 dan p = 0,0001, yang  berarti p kurang  dari  0,05  sehingga disimpulkan bahwa adanya hubungan antara pekerjaan itu sendiri dengan motivasi  petugas  gizi  dalam  pemberian penyuluhan kesehatan di Posyandu Lansia,
dengan  kekuatan  hubungan  kedua  variabel tergolong kuat.
2)  Hubungan Variabel Kebijakan Dan Administrasi  Dengan  Motivasi  Petugas Gizi Di Kota Banjarbaru Tabel 4.  Tabel  Silang  Variabel  Kebijakan  dan Administrasi Dengan Motivasi Petugas Gizi Di Kota Banjarbaru Tahun 2016. Kebijakan  dan Administrasi Motivasi Total Rendah  Tinggi n  % n % n % Kurang Baik 17  89,5  2 10,5  9 100 Baik 5  26,3  14  73,7  19  100 Total 22  57,9  16  42,1  38  100 (p-value = 0,0001 dan r = 0,875)
Dari  tabel  4  diketahui  bahwa  petugas gizi dengan motivasi rendah yang mempersepsikan
kebijakan dan administrasi  kurang  baik  (89,5%)  lebih banyak  daripada  petugas  gizi  dengan motivasi  rendah  yang  mempersepsikan kebijakan  dan  administrasi  baik  (26,3%). Sedangkan  pada  petugas  gizi  dengan motivasi tinggi yang mempersepsikan kebijakan  dan  administrasi  kurang  baik (10,5%)  lebih  kecil  dibandingkan  petugas gizi dengan motivasi tinggi yang mempersepsikan kebijakan dan
administrasi  baik  (73,7%).  Hasil  korelasi menunjukkan nilai r = 0,875 dan p = 0,0001, yang  berarti p kurang  dari  0,05  sehingga disimpulkan bahwa adanya hubungan antara  variabel  kebijakan  dan  administrasi dengan  motivasi  petugas  gizi  dalam pemberian penyuluhan kesehatan di Posyandu Lansia, dengan kekuatan hubungan  kedua  variabel  tergolong  sangat kuat.

## 2.  Pembahasan
a.  Motivasi Petugas Gizi
Diketahui  bahwa  sebesar  42,1% responden mempunyai motivasi yang tinggi, namun  lebih  kecil  dari  pada  responden dengan motivasi rendah yaitu 57,9%. Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden  memiliki  motivasi  rendah,  ini memang  tidak  terlepas  dari  tugas  petugas gizi dalam membantu masyarakat khususnya  di  Posyandu  Lansia.  Dalam  hal ini  petugas  gizi  membutuhkan  dukungan dari  berbagai  pihak  dalam  menjalankan pelayanan Penyuluhan kesehatan di Posyandu Lansia.
Hasil  uraian  pernyataan  motivasi responden  dalam  pemberian  penyuluhan kesehatan di Posyandu Lansia menunjukkan  bahwa  selama  memberikan penyuluhan  di  Posyandu  Lansia  petugas gizi  tidak  pernah  menentukan  target pencapaian  yang  merupakan  indikator  dari motivasi  petugas  gizi  yang  dievaluasi melalui  laporan  pada  setiap  tahun  kepada Dinas Kesehatan. Selain itu sebagian besar responden  menyatakan  tugas  sebagai petugas gizi di Posyandu Lansia tidak dapat diselesaikan  tepat  waktu,  hal  ini  karena petugas gizi mempunyai pekerjaan tambahan  selain  tugas  rutin  sebagai petugas  gizi.  Pekerjaan  walaupun  sebagai rutinitas  yang  setiap  hari  dikerjakan  jika tidak  dimanajemen  dengan  baik  akan menjadi  beban  kerja  tersendiri  setelah sampai pada saatnya dipertanggungjawabkan.
b.  Persepsi Pekerjaan Itu Sendiri Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian
besar responden mempersepsikan  pekerjaan  itu  sendiri kurang  baik  (71,1%).  Hal  ini  dikuatkan dengan  hasil  uraian  penyataan  responden terhadap  pekerjaan  itu  sendiri  bahwa pekerjaan memberikan penyuluhan kesehatan  memerlukan  keterampilan  dan kemampuan khusus. Responden juga menyatakan dalam memberikan penyuluhan  di  Posyandu  Lansia  tidak berhak  menentukan  jadwal  serta  tidak memiliki nilai otonomi yang tinggi.
Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa motivasi  petugas  gizi  dalam  pelaksanaan Posyandu Lansia dipengaruhi oleh persepsi pekerjaan  itu  sendiri,  hal  ini  sesuai  dengan pernyataan  Sondang  yang  menyatakan bahwa  sifat  pekerjaan  seseorang  memiliki dampak  tertentu  pada  kepuasan  kerjanya. Tetapi fakta dilapangan menunjukkan kenapa  pekerjaan  itu  sendiri  tidak  mampu sebagai pendorong untuk dapat melaksanakan  tugas  dan  tanggung  jawab dengan  baik,  yaitu  adanya  anggapan sebagian  petugas  gizi  bahwa  pemberian penyuluhan  kesehatan  tidak  sebagai  point yang harus dilaksanakan dengan sempurna, menurut mereka hal ini disebabkan tidak adanya dampak langsung yang  dapat  terbaca  perbedaannya  antara
pasien yang diberikan penyuluhan kesehatan dengan yang tidak. Ada  beberapa  unsur  penting  menurut
Frederick Herzberg akan mendorong munculnya  faktor –faktor  motivator,  yaitu  : umpan balik langsung, belajar sesuatu yang baru,  penjadwalan,  keunikan,  pengendalian atas sumber daya, tanggung jawab perseorangan dan beberapa peneliti mendukung  asumsi  bahwa  pemerkaya pekerjaan  merupakan  faktor  penting  yang menentukan  pelaksanaan  pekerjaan  yang lebih baik dan bertambahnya kepuasan (6).
c.  Persepsi Administrasi dan Kebijakan Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden mempunyai persepsi yang sama terhadap  kebijakan  dan  administrasi  yang selama ini dijalankan. Namun, pada kelompok  responden  dengan  motivasi rendah  cenderung  persepsi  kebijakan  dan administrasinya  kurang  baik,  sedangkan pada kelompok responden dengan motivasi tinggi  cenderung  persepsi  kebijakan  dan administrasinya baik dalam kegiatan pemberian penyuluhan kesehatan di Posyandu Lansia.
Petugas  gizi  dengan  motivasi  yang rendah cenderung beranggapan bahwa apa yang  menjadi  ketetapan  Dinas  Kesehatan dapat terpenuhi hanya dengan memberikan dokumentasi  pelaporan  secara  rutin,  tetapi sejauh mana implementasi pelaksanaannya dapat  dilaksanakan  dengan  baik  belum mendapatkan  perhatian  serius  dari  Dinas Kesehatan  selaku  pengambil  kebijakan. Responden  menyatakan  tidak  sependapat jika Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru telah menyusun  rencana  pelaksanaan  standar pelayanan  kegiatan  penyuluhan  kesehatan di Posyandu Lansia, petugas gizi menyatakan  bahwa  selama  ini  Dinas
Kesehatan hanya meminta pelaporan triwulan,  sedangkan  evaluasi  pelaksanan dilakukan  jika  ada  pertemuan  tanpa  ada intervensi  bagi  Puskesmas  yang  targetnya kurang.  Letak  geografis  juga  merupakan salah  satu  faktor  pendukung  pelaksanaan Posyandu Lansia dari ketidaktepatan dalam pengambilan keputusan dan tindakan merujuk. Hal  ini  juga  berdasarkan  teori  hasil
penelitian sesuai dengan penyataan Herzberg dalam Danim (7) bahwa kebijakan dan  administrasi  instansi  atau  organisasi
merupakan salah satu wujud umum rencana –rencana tetap dari fungsi perencanaan dalam manajemen dan kebijakan adalah pedoman umum pembuatan keputusan. Kebijakan
merupakan batas bagi keputusan, menentukan  apa  yang  dapat  dibuat  dan menutup  apa  yang  tidak  dapat  dibuat. Dengan  cara  ini,  kebijakan  menyalurkan pemikiran  para  anggota  organisasi  agar konsisten dengan tujuan organisasi.

## Simpulan
1.  Hasil  penelitian  pada  38  petugas  gizi didapatkan  sebagian  besar  motivasi responden  rendah  yaitu  22  orang (57,9%)  dan  motivasi  responden  tinggi sejumlah 16 orang (42,1%).
2.  Ada  hubungan  yang  bermakna  antara variabel pekerjaan itu sendiri (r = 0,608, p = 0,0001) dan variabel kebijakan dan administrasi (r  =  0,875,  p  =  0,0001) dengan  motivasi  petugas  gizi  dalam pelaksanaan  pemberian  penyuluhan kesehatan di Posyandu Lansia.

## Daftar Pustaka
1.  Biro  Hukum  dan  Humas  BPKP.  2004.
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2004  Tentang  Pelaksanaan  Upaya
Peningkatan Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia . Jakarta.
2.  Kementrian Kesehatan, RI. 2011. Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta.
3.  Komisi  Nasional,  Lanjut  Usia.  2013. Profil  Penduduk  Lanjut  Usia  2012 . Jakarta.
4.  Dinas  Kesehatan  Kota  Banjarbaru. 2013. Profil Kesehatan Kota Banjarbaru Tahun 2012. Banjarbaru.
5.  Arikunto,  S.  2006. Prosedur  Penelitian suatu  Pendekatan  Praktik .  Jakarta: Rineka Cipta.
6.  Andrian.  2011. Manusia dan Tanggung
Jawab . Available from:
http://baguspemudaindonesia.blogdetik .com/2011/04/20/manusia-dan- tanggung-jawab/.
7.  Danim.  2004. Motivasi,  Kepemimpinan dan  Efektifitas  Kelompok .  Jakarta: Rineka Cipta. Jakarta.