Afiliasi Penulis
Prodi D3 Analis Kesehatan STIKes Guna Bangsa Yogyakarta

## Korespondensi kepada
Y Prasetyaningsih yulianaprasetya@gmail.com
Potensi Etnomedicine Daun Ubi Jalar Ungu ( Ipomoea batatas L. Poir) dan Daun Ubi Jalar Putih ( Ipomoea batatas L.)  Sebagai Obat  Demam Berdarah di Sleman DIY
Yuliana Prasetyaningsih *, Novita Sari, Hieronymus Rayi Prasetya, Rika Wulandari, Visensa Gerosa Naer

## Abstract
Pendahuluan: Kearifan lokal, pengobatan tradisonal, dan pengetahuan etnobotani perlu dipelajari dan dikembangkan.  Salah  satu  masalah  yang  masih  sering  terjadi  pada  masyarakat  adalah  munculnya penyakit  demam  berdarah  yang  disebabkan  nyamuk  Aedes  Aegypti.  Demam  Berdarah  Dengue merupakan    penyakit  yang  ditakuti  karena  menurunkan  konsentrasi  trombosit  ke  tingkat  rendah (trombositopenia)  dan  dapat  menyebabkan  perdarahan.  Jumlah  sel  trombosit  yang  rendah,  harus segera ditingkatkan untuk menghindari terjadinya syok. Secara empiris, masyarakat menggunakan air rebusan daun ubi jalar pada kasus-kasus DBD (Demam Berdarah Dengue) dan menunjukkan perbaikan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui potensi etnomedicine daun ubi jalar ungu (ipomoea batatas l.  poir)  sebagai  obat    demam  berdarah  di  wilayah  Sleman,  DIY.  Selain  itu  juga  untuk  mengetahui persentase  peningkatan  jumlah  trombosit  pada  Tikus  Putih  (Rattus  norvegicus)  dengan  pemberian infusa Daun Ubi Jalar Ungu dan ubi jalar putih (Ipomoea batatas .L)
Jenis  penelitian: True  experimental dengan  rancangan  penelitian pretest dan post  test  with  control group design . Penelitian ini menggunakan 35 tikus putih jantan yang dibagi dalam 7 kelompok perlakuan infusa  daun ubi jalar ungu yaitu kelompok kontrol, kelompok dosis ringan, kelompok dosis sedang dan kelompok dosis berat untuk masing-masing infusa daun ubi jalar. Tikus diturunkan jumlah trombositnya melalui  mekanisme  kerusakan  limpa  dengan  induksi  anilin  secara  intravena.  Setelah  24  jam penginduksian,  hewan  coba  diberi  perlakuan  sesuai  kelompok.  Semua  kelompok  dihitung  jumlah trombositnya sebelum dan sesudah perlakuan. Data yang diperoleh dari hasil penelitian dianalisis secara deskriptif yang disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.
Hasil  penelitian: Terjadi  peningkatan  jumlah  trombosit  pada  kelompok  kontrol  sebanyak  43%.  Pada kelompok  infusa  daun  ubi  jalar  ungu  dosis  ringan  tidak  ada  peningkatan,  kelompok  dosis  sedang meningkat  sebesar  94%,  dan  kelompok  dosis  tinggi  diperoleh    peningkatan  sebesar    224%.  Pada kelompok infusa dun ubi jalar putih terdapat peningkatan pada dosis tinggi yaitu 7,2 ml/200gr BB atau 26,46 %. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa pemberian infusa daun ubi jalar putih pada pre test dan post test memiliki perbedaan yang bermakna dengan nilai p value 0,023. Sedangkan pemberian infusa daun ubi jalar ungu sebelum dan sesudah perlakuan tidak memiliki perbedaan secara bermakna yang ditunjukkan dengan nilai p value 0,550.
Kesimpulan :  Infusa  daun  ubi  jalar  ungu  mampu meningkatkan  jumlah  trombosit  yang  lebih  banyak dibandingkan  dengan  infusa  daun  ubi  jalar  putih.  Infusa daun  ubi  jalar  ungu  dan  ubi  jalar  putih  memiliki  potensi etnomedicine sebagai obat demam berdarah di Sleman, DIY.
Kata  Kunci: Ipomoea  batatas , etnomedicine ,  tikus  putih, Trombosit, Demam Berdarah

## Pendahuluan
Indonesia merupakan wilayah kekayaan biodiversitas  dunia  terbesar  kedua,  termasuk kekayaan ragam tumbuhan obat dan ribuan spesies sudah  digunakan  masyarakat.  Berbagai  daerah memanfaatkan tumbuhan sebagai bahan etnomedisin  dengan  keunikan  ramuan  dan  cara penyajian yang menunjukkan tingginya pengetahuan  etnis  lokal  tentang  tumbuhan  obat. Pengetahuan  tentang  tumbuhan  obat  merupakan warisan  budaya  bangsa  turun  temurun  yang pewarisannya perlu mendapat perhatian [7].
Pengetahuan  etnobotani  tradisional  penting pemanfaatannya untuk riset farmasi  dan penemuan obat baru. Selain itu juga penting untuk memberikan  informasi  keberlanjutan  industri tanaman obat serta konservasi habitat sumberdaya hutan  untuk  mencatat  tradisi  endogenus  dan kekayaan warisan [5].
Kemajuan  teknologi  dan  ilmu  pengetahuan ternyata tidak  mampu  begitu  saja  menghilangkan arti pengobatan tradisional. Oleh karena itu salah satu  pengobatan  alternatif  yang dilakukan  adalah meningkatkan   penggunaan  tumbuhan  berkhasiat obat  di  kalangan  masyarakat.  Kearifan  lokal, pengobatan tradisonal, dan pengetahuan etnobotani perlu dipelajari dan dikembangkan [8].
Salah  satu  masalah  yang  masih  sering  terjadi pada  masyarakat  adalah  munculnya  penyakit demam  berdarah  yang  disebabkan  oleh  inang nyamuk Aedes Aegypti. Penyakit demam berdarah dapat mewabah sehingga meresahkan masyarakat, dimana penyakit ini dapat menyerang semua usia mulai dari balita sampai usia dengan aktivitas tinggi [3]
Demam  berdarah  atau  Demam  Berdarah Dengue adalah penyakit yang ditemukan di daerah tropis.  Demam  berdarah  disebarkan  kepada manusia oleh nyamuk Aedes aegypti. Pendarahan dan  syok  yang  terjadi  pada  penyakit  ini menyebabkan  angka  kematian  yang  cukup  tinggi. Penyakit  Demam  Berdarah  menunjukkan  demam yang  lebih  tinggi,  pendarahan,  trombositopenia, dan hemokonsentrasi [1].
Trombositopenia  adalah  penurunan  jumlah trombosit  menjadi  <100.000/μl.  Trombositopenia pada  umumnya  terjadi  sebelum  ada  peningkatan
hematokrit dan terjadi sebelum suhu turun. Jumlah trombosit <100.000/μl biasanya ditemukan antara hari sakit ketiga sampai ketujuh [2].
Secara  praktis  jumlah  trombosit  merupakan indikator penting pada penyakit Demam Berdarah. Salah  satu  obat  herbal  yang  sudah  ditemukan khasiatnya  adalah  daun  ubi  jalar.  Menurut  dr Arianto  Djonosewodjo  di  RSUD  Dokter  Soetomo Surabaya,  kandungan  polifenol  dalam  daun  ubi jalar  dapat  digunakan  sebagai  antioksidan  untuk memperbaiki  sistem  kekebalan  tubuh.  Sistem kekebalan  tubuh  yang  terdongkrak  dapat menyebabkan tubuh mampu  melawan virus [8].
Berdasarkan  hasil  penelitian  Khaerani,  dkk bahwa  hasil  pemeriksaan  jumlah  trombosit  pada sampel darah mencit mengalami kenaikan sebesar 118% [4]. Infusa yang digunakan dalam penelitian sebelumnya  adalah  infusa  daun  ubi  jalar  merah, karena dari hasil penggunaan daun ubi jalar secara empiris menunjukkan perbaikan kondisi dan gejala pada  pasien  Demam  Berdarah.  Semua  jenis  ubi jalar dapat digunakan karena memiliki kandungan antioksidan  walaupun  setiap  jenis  ubi  jalar  tidak memiliki kandungan antioksidan yang sama.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang Potensi Etnomedicine daun ubi jalar ungu (Ipomoea  batatas  L.  Poir)  Sebagai  Obat    Demam Berdarah di Sleman, DIY. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat mengenai infusa daun ubi  jalar  ungu  dan  daun  ubi  jalar  putih  untuk meningkatkan jumlah trombosit sehingga dapat di jadikan sebagai obat Demam berdarah.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian true experimental design , dengan rancangan penelitian pre test and post test with control yang bertujuan untuk  mengetahui  gambaran  jumlah  trombosit sebelum  dan  sesudah  pemberian  infusa  daun  ubi jalar  ungu  dan  ubi  jalar  putih  dengan  dosis  1,8 ml/200  grBB/hari;  3,6  ml/200  grBB/hari;  dan  7,2 ml/200 grBB/hari.
Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah kandang  hewan  coba,  alat Hematology  analyzer , timbangan analitik, spuit, tabung mikrohematokrit, tabung mikro EDTA, hotplate, beaker gelas, batang pengaduk, gelas kimia, kain flanel dan cekok sonde.
Bahan yang digunakan yaitu darah tikus putih, daun ubi jalar ungu, Anilin 10% dan akuades.
Persiapan  atau  adaptasi  hewan  uji  tikus  putih sebanyak 35 ekor selama 7 hari. Tikus putih dibagi menjadi 4 kelompok yaitu 1 kelompok kontrol dan 3 kelompok perlakuan. Sebelum perlakuan hewan uji  diturunkan  jumlah  trombositnya  melalui mekanisme kerusakan limpa dengan induksi anilin 10%  secara  intraperitoneal  selama  3  hari  dengan dosis 0,4 ml/200 grBB/hari.
Perlakuan diberikan dengan memberikan infusa daun  ubi  jalar  ungu  atau  putih  sesuai  perlakuan dengan  dosis  1,8  ml/200  grBB/hari  (ringan);  3,6 ml/200  grBB/hari  (sedang);  dan  7,2  ml/200 grBB/hari ( berat) selama 7 hari.
Pengambilan  spesimen  darah  tikus  putih melalui  sinus  orbitalis  menggunakan  mikro- hematokrit.  Pengambilan  darah  tikus  putih dilakukan sebanyak 2 kali yaitu sebelum pemberian infusa dan (pretest) dan sesudah pemberian infusa (postest). Kemudian  spesimen  darah  dihitung jumlah trombositnya menggunakan alat Hematology analyzer.

## Hasil
Hasil penelitian pemeriksaan jumlah trombosit pada tikus putih sebelum dan sesudah pemberian infusa daun ubi jalar ungu disajikan dalam bentuk grafik yang dapat dilihat pada Gambar 1.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  tidak terjadinya  peningkatan  pada  kelompok  perlakuan
1,  namun  terjadi  peningkatan  pada  kelompok perlakuan  2  yaitu  94%  dan  pada  kelompok perlakuan  3  yaitu  224%.  Hasil  uji  statistik menunjukkan  nilai  Z  di  dapatkan  sebesar  -0,597 dengan p value (Asymp. Sig 2 tailed sebesar 0,550 dimana  lebih  dari  batas  kritis  penelitian  0,05 sehingga  keputusan  hipotesis  adalah  menolak  H1 yang  berarti  tidak  terdapat  perbedaan  bermakna antara  kelompok  pre  test  dan  post  test  jumlah trombosit  tikus  putih  dengan  pemberian  infusa daun ubi jalar ungu.
Kelompok  tikus  putih  perlakuan  satu  sesudah pemberian  daun  ubi  jalar  putih  mengalami penurunan  trombosit  dengan  rata-rata  382,6 (ribu/mm 3 )  atau  34,69%.  Kelompok  tikus  putih perlakuan  dua  mengalami  penurunan  jumlah trombosit dengan rata-rata 460,6 (ribu/mm 3 ) atau 31,51%, sedangkan kelompok tikus perlakuan tiga mengalami peningkatan jumlah trombosit dengan rata-rata  159  (ribu/mm 3 )  atau  26,45%,  namun peningkatan  jumlah  trombosit  kurang  dari peningkatan  pada  kelompok  kontrol  dengan jumlah  rata-rata  289  (ribu/mm 3 )  atau  42,99% Gambar 2.
Hasil uji statistik diperoleh nilai Z sebesar -2,277 dengan p value (Asymp. Sig 2 tailed) sebesar 0,023 dimana  kurang  dari  batas  kritis  penelitian  0,05 sehingga keputusan hipotesis adalah menerima H1 yang berarti terdapat perbedaan bermakna antara kelompok pre test dan post test jumlah trombosit tikus putih dengan pemberian infusa daun ubi jalar putih.
Gambar 1 | Grafik rata-rata jumlah trombosit tikus putih sebelum dan sesudah perlakuan dengan infusa daun ubi jalar ungu 0 500 1000 1500 2000 Kontrol Perlakuan 1 UU
Perlakuan 2 UU Perlakuan 3 UU Pretest 672 1,678 602 401 Post test 961 1,017 1,165 1,298

## Pembahasan
Pada  penelitian  ini  mendapatkan  hasil  bahwa usia  dan  jenis  kelamin  tidak  ada  pengaruhnya terhadap  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  karena  kedua  kelompok  berasal  dari sampel yang homogen.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  diperoleh  hasil  terjadi  peningkatan jumlah  trombosit  tikus  putih  sesudah  pemberian infusa daun ubi jalar ungu  pada dosis sedang dan tinggi sedangkan pemberian infusa ubi jalar putih terjadi peningkatan pada dosis tinggi.
Tikus  putih  yang  digunakan  untuk  penelitian adalah  tikus  putih  yang  berjenis  kelamin  jantan karena yang betina mengalami masa datang bulan dan  berpengaruh  terhadap  proses  metabolisme yang  dikhawatirkan  dapat  mempengaruhi  hasil penelitian. Usia tikus putih yang digunakan adalah 2  bulan  yang  dikategorikan  sebagai  umur  tikus dewasa,  dan  memiliki  metabolisme  tubuh  yang masih bagus [5].
Tikus putih sebelum digunakan untuk penelitian diadaptasikan terlebih dahulu selama 7 hari untuk menyesuaikan  diri  dengan  lingkungannya  dengan diberi makan dan minum secara teratur. Hewan ini diberi  infusa  daun  ubi  jalar  sesuai  dengan perlakuan yang sudah ditentukan selama 7 hari.
Darah tikus putih diambil melalui sinus orbitalis pada bagian sudut mata. Pengambilan darah pada bagian  ini  lebih  mudah,  dan  meminimalisir kemungkinan  darah  lisis  pada  saat  pengambilan. Pengambilan  darah  melalui  sinus  orbitalis  sering
dilakukan  untuk  penelitian  yang  menggunakan desain pre dan post test. Sampel darah yang baik digunakan  untuk  pemeriksaan  adalah  tidak  lisis, perbandingan  darah  dan  antikoagulan  sama, pemeriksaan  darah  tidak  boleh  lebih  dari  1  jam setelah  pengambilan.  Penelitian  ini  menggunakan metode hematology  analyzer karena  alat  ini membutuhkan  waktu  yang singkat  untuk pemeriksaan,  sampel  yang digunakan sedikit, dan hasil  lebih  akurat.  Prinsip  kerjanya  adalah flowcytometri dan impedansi [3].
Tikus putih kelompok perlakuan yang diturunkan  trombositnya  dengan  diinduksi  anilin diberi pakan dan minuman standar dan kelompok perlakuan diberi infusa daun ubi jalar ungu dengan dosis  yang  sudah  ditentukan  selama  7  hari. Kelompok  kontrol  (tanpa  perlakuan)  diberi  pakan dan  minuman  standar  tetapi  tidak  diberi  infusa daun  ubi  jalar  ungu.  Hal  ini  berfungsi  untuk mengetahui  perbedaan  peningkatan  jumlah trombosit  pada  kelompok  kontrol  yang  hanya diberi  pakan  dan  minuman  standar  dengan kelompok  perlakuan  yang  diberi  pakan  standar, minuman, dan infusa daun ubi jalar ungu.
Pemberian  larutan  anilin  dalam  penelitian  ini dimaksudkan  agar  terjadi  penurunan  jumlah trombosit, karena ketika trombosit dalam keadaan normal kemudian diberi infusa daun ubi jalar maka tidak terjadi peningkatan yang signifikan. Pada saat tikus mengalami trombositopenia kemudian diberi infusa daun ubi jalar yang mengandung antioksidan maka  akan  terjadi  peningkatan  jumlah  trombosit yang signifikan.
Gambar 2 | Grafik rata-rata jumlah trombosit tikus putih sebelum dan sesudah perlakuan dengan infusa daun ubi jalar putih 0 500 1000 1500 Kontrol Perlakuan 1 UP
perlakuan 2 UP perlakuan 3 UP Pretest 672.2 1102.8 1461.6 601.2 Post test 961.2 720.2 1001 760.2
Pemberian  infusa  daun  ubi  jalar  dengan  dosis ringan  tidak  menunjukkan  peningkatan  jumlah trombosit  justru  sebaliknya  sehingga  tikus  pada kelompok  perlakuan  1  terlihat  kurang  aktif dibandingkan kelompok perlakuan 2 dan 3. Hal ini diduga  karena  tikus  putih  pada  kelompok perlakuan 1 yang diberi dosis sedang sebelumnya sudah  mengalami  trombositosis  sehingga  setelah diberi infusa senyawa polifenol, flavonoid dan tanin yang terkandung dalam infusa hanya memperbaiki sel-sel  yang  rusak  dan  menyebabkan  trombosit pada kelompok perlakuan 1 menjadi normal.
Pemberian  infusa  dengan  dosis  sedang  dan berat menunjukkan peningkatan jumlah trombosit yang  signifikan  dibandingkan  kelompok  kontrol. Kelompok  perlakuan  2  yang  diberi  infusa  dengan dosis sedang mengalami peningkatan sebesar 94% dan kelompok perlakuan 3 yang diberi dosis berat mengalami  peningkatan  sebesar  224%.  Hal tersebut  karena  tikus  diberi  infusa  yang mengandung  senyawa  polifenol,  flavonoid,  dan tanin yang memiliki aktivitas dalam meningkatkan trombosit  sedangkan  kelompok  kontrol  hanya diberikan pakan standar AD II.
Daun ubi jalar ungu diduga memiliki antioksidan yang lebih tinggi dibandingkan daun ubi jalar putih. Daun ubi jalar ungu  dapat memberikan regenerasi sel-sel baru yang baik. Hasil penelitian menunjukkan  adanya  peningkatan    jumlah trombosit pada perlakuan dengan infusa daun ubi jalar  ungu  lebih  baik  di  bandingkan  dengan perlakuan infusa daun ubi jalar putih. Hal tersebut karena antioksidan dimiliki oleh daun ubi jalar ungu memiliki  aktivitas  dalam  meningkatkan  jumlah trombosit  terutama  senyawa  polifenol,  flavonoid dan  tanin  yang  mampu  bekerja  secara  sinergis dalam  meningkatkan  jumlah  trombosit.  Polifenol, flavonoid dan tanin memiliki aktivitas meningkatkan  trombosit  melalui  mekanisme rangsangan terhadap GM-CSF (granulocyte macrophage  colony-stimulating  factor) dan  IL-3 (Interleukin-3)  GM-CSF  dan  IL-3  adalah  sebuah hormon yang berfungsi untuk memicu pembentukan sel megakariosit.
Dengan
meningkatkan  megakariosit  dari  stem  sel  dan proses  maturasi  megakariosit  menyebabkan trombosit mengalami peningkatan yang signifikan pada  kelompok  perlakuan  dengan  pemberian
infusa  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol yang tidak diberi perlakuan.

## Kesimpulan
Penelitian  menunjukkan  bahwa  pemberian infusa daun ubi jalar ungu dosis sedang dan tinggi dapat meningkatkan  persentase jumlah trombosit pada  tikus  putih, sedangkan  infusa daun ubi  jalar putih  hanya  dapat  meningkatkan    persentase jumlah  trombosit  pada  tikus  putih  pada  dosis tinggi.
Pemberian infusa daun ubi jalar ungu sebelum dan  sesudah  perlakuan    tidak  memberikan perbedaan  yang  bermakna  namun  pemberian infusa daun ubi jalar putih memberikan perbedaan yang bermakna.
Infusa  daun  ubi  jalar  ungu    mampu meningkatkan jumlah trombosit yang lebih banyak dibandingkan dengan infusa daun ubi jalar putih.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa Infusa daun ubi jalar ungu dan ubi jalar putih memiliki potensi etnomedicine  sebagai  obat  demam  berdarah  di Sleman, DIY.

## Apresiasi
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada Ristekdikti  yang  telah  mendukung  terselenggara- nya  penelitian  ini  melalui  program  hibah  dikti 2017.

## Bibliografi
1. Aminudin. 2009. Kiat Praktis Seputar Kesehatan. CV. Putra Setia, Bandung: 49-52.
2. Ariani,  PA.  2016.  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD). Nuha Medika, Yogyakarta: 1-3, 9.
3. Gandasoebrata. 2007. Penuntun Laboratorium Klinik. Dian Rakyat, Jakarta:19.
4. Khaerani, Barium H, dan Nonci FY. 2014. Efektivitas Infusa Daun Ubi Jalar (Ipomea batatas L) Terhadap Peningkatan Trombosit Pada Mencit (Mus musculus). Jurnal Jurusan Farmasi FIK. Vol. 2 No. 1.
5. Prasetya, H. 2012. Peluang Jitu Beternak Tikus Putih. Baru Press, Yogyakarta: 1-2, 40, 53.
6. Rukmana,  R.  1997.  Ubi  Jalar  Budi  Daya  dan Pascapanen. Kanisius.Yogyakarta
7. Wasito,  H.  2011.  Obat  Tradisional  Kekayaan Indonesia. Graha Ilmu, Yogyakarta: 11-12, 18.
8. Widyastuti,  R.  2016.  Pengaruh  Pemberian  Air Rebusan Daun Ubi Jalar (Ipomea batatas) Terhadap Peningkatan  Jumlah  Trombosit  Mencit  (Mus musculus).  The  Journal  Muhammadiyah  Medical Laboratory Technologist. Vol. 2 No. 2 ISSN 2597-368