## Gambaran Pengetahuan Kader Tentang Interpretasi Grafik Pertumbuhan Balita di Posyandu Desa Losari Kidul Tahun 2021
Carollyn Dizzy Sagita 1 , Luvi Dian Afriyani 2
1 Program Studi Sarjana Kebidanan, Universitas Ngudi Waluyo Semarang
2 Program Studi Sarjana Kebidanan, Universitas Ngudi Waluyo Semarang Email : carollyndizzy@gmail.com, luviqanaiz@gmail.com

## ABSTRAK
Kartu  Menuju  Sehat  (KMS)  merupakan  alat  untuk  mengetahui  kemajuan pertumbuhan  dan  status  gizi  balita  di  Indonesia  Di  era  pandemic  Covid-19  ini terdapat  masalah  pada  saat  melakukan  kegiatan  posyandu.  Permasalahan  yang terjadi  yaitu  pada  langkah  ke  4  tidak  dilaksanakan  dengan  baik.  Hal  ini disebabkan  karena  kurangnya  pemahaman  kader  pada  grafik  pertumbuhan  dan kurangnya  fasilitas  informasi  mengenai  pemantauan  tumbuh  kembang  anak karena  durasi  kegiatan  Posyandu  yang  dipersingkat  dan  pelaksanaan  yang  tidak tepat  selama  masa  covid-19.  Metode  Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  dengan  pendekatan  kuantitatif.  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh kader  posyandu  dengan  jumlah  20  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian ini adalah total sampling dengan besar sampel sebanyak 20 responden. Instrument  yang  digunakan  adalah  kuesioner  dengan  menggunakan  analisis univariat.  Hasil  penelitian  didapatkan  pengetahuan  kader  tentang  interpretasi grafik pertumbuhan dengan pengetahuan baik  (100%), grafik pertumbuhan balita dengan pengetahuan baik (100%), penyebab berat badan tidak naik sebagian besar pengetahuan  kurang  (85%)  dan  sebagian  kecil  berpengetahuan  baik  sebanyak (15%),  mengubah  perilaku  cara  merawat  dan  memberi  makan  anak  serta memberikan  nasehat  tentang  anjuran  pemberian  makan  sesuai  golongan  umur dengan pengetahuan baik (100,0%), tanda-tanda balita sakit dan balita gizi kurang dengan pengetahuan baik (100,0%). Simpulan dari Gambaran pengetahuan kader tentang interpretasi grafik pertumbuhan balita di Desa Losari Kidul sebagian besar sudah  memiliki  pengetahuan  baik  (100%).  Diharapkan  kepada  para  keder posyandu  agar  mengembangkan  sarana  seperti  media  lefleat,  poster  tentang penyebab  berat  badan  tidak  naik  seperti  kurangnya  energi  protein,  kurangnya asupan  Vitamin  A,  kurangnya  pemberian  ASI  dan  cara  pemberian  makan  pada anak  sesuai  golongan  usia.  Selain  itu  kader  perlu  diberikan  pelatihan  atau sosialisasi  dari  pihak  puskesmas  agar  dapat  menambah  pengetahuan  terhadap kader mengenai penyebab berat badan tidak naik.
Kata Kunci : Balita, Grafik Pertumbuhan, Posyandu

## ABSTRACT
Description  of  Cadre  Knowledge  About  Interpretation  of  Toddler  Growth Charts at Posyandu Losari Kidul Village in 2021
The Card Towards Health (KMS) is a tool to find out the progress of growth and nutritional status of  toddlers in  Indonesia. In this era of  the Covid-19 pandemic, there  are  problems  when  carrying  out  posyandu  activities.  The  problem  that occurs is that step 4 is not implemented. This is due to the lack of understanding
of  cadres  on  growth  charts  and  the  lack  of  information  facilities  regarding monitoring  of  child  growth  and  development  due  to  the  shortened  duration  of Posyandu  activities  and  improper  implementation  during  the  Covid-19  period. Methods  This  research  is  a  descriptive  study  with  a  quantitative  approach.  The population  of  this  study  was  all  posyandu  cadres  with  a  total  of  20  people.  The sampling  technique  in  this  study  was  total  sampling  with  a  sample  size  of  20 respondents.  The  instrument  used  is  a  questionnaire  using  univariate  analysis. Research  results  and  functioning  of  research  results.  Lack  of  knowledge  (85%) and a small portion of good knowledge (15%), changing behavior in how to care for and feed children and provide advice on feeding recommendations according to  age  group  with  good  knowledge  (100.0%),  signs  of  sick  toddlers  and undernourished children under five  with good knowledge (100.0%). Conclusions from  the  description  of  the  knowledge  of  cadres  about  the  interpretation  of  the growth chart of toddlers in Losari Kidul Village most of them already have good knowledge (100%). It is hoped that the Posyandu staff will develop facilities such as media leaflets, posters about the causes of not gaining weight such as lack of protein-energy,  lack  of  vitamin  A  intake,  lack  of  breastfeeding,  and  how  to  feed children according to age group. In addition, cadres need to be given training or socialization  from  the  puskesmas  so  that  they  can  increase  the  knowledge  of cadres about the causes of not gaining weight.

## Keywords: Toddler, Growth Graph, Posyandu

## PENDAHULUAN
Posyandu memiliki peran penting di masyarakat dalam memantau  tumbuh  kembang  anak balita. Pemantauan tumbuh kembang merupakan  upaya  dalam  mencegah dan  meningkatkan  status  gizi  anak. Pada  masa  Covid-19  ini,  Direktorat Gizi Masyarakat (2020) mengeluarkan Pedoman yang berjudul Panduan Pemantuan Tumbuh Kembang Balita di Posyandu.  Dalam  pedoman  tersebut terdapat  5  langkah  pelayanan  yang dilakukan pada fase adaptasi kebiasaan  baru,  diantaranya  langkah
1  pendaftaran,  langkah  2  mengukur berat  badan  dan  panjang  badan, langkah  3  pencatatan,  langkah  4 melakukan plotting hasil penimbangan dan pengukuran BB/TB anak dan langkah 5 pelayanan kesehatan. Namun permasalah  yang terjadi di Posyandu Desa  Losari  Kidul  ini  kader  belum dapat memplotting
hasil penimbangan  pada  grafik  tumbuh kembang  balita  di  KMS/  buku  KIA sehingga  kader  hanya  menuliskan hasil  tersebut  tanpa  memberikan penjelasan  hasil  dari  arti  grafik pertumbuhan anak pada KMS. Selain itu,  kader  belum  mampu  untuk menginformasikan tanda-tanda balita sakit,kader juga belum mampu untuk menilai  balita  yang  terlihat  kurang aktif.  Hal  ini  terjadi  karena  pada masa covid-19 ini terdapat
pengurangan  durasi  pada  kegiatan posyandu  sehingga  tidak  terlaksana dengan baik serta kurangnya pemahaman kader pada grafik pertumbuhan dan kurangnya  fasilitas informasi mengenai pemantauan grafik  pertumbuhan  balita  yang dipantau  pada  Buku  KMS/Buku KIA. Menurut (Wawan, 2010)
pengetahuan  sangat  erat  kaitannya dengan  pendidikan  dan  diharapkan mereka  yang  berpendidikan  tinggi
akan memiliki jangkauan pengetahuan yang lebih luas. Sejalan dengan  teori Kemenkes  (2012) bahwa  semakin  tinggi  pendidikan seseorang maka akan semakin mudah  seseorang  tersebut  dalam menerima  informasi.  Penelitian  ini bertujuan untuk  mengukur gambaran pengetahuan  kader  posyandu  dalam memberikan interpretasi grafik
pertumbuhan.
METODE Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif dengan  rancangan non  probability sampling .  Penelitian  ini  dilakukan  di Posyandu Desa Losari Kidul wilayah Puskesmas  Losari.  Populasi  yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari  20  responden  yang  merupakan kader  Posyandu  Desa  Losari  Kidul.
Sampel yang digunakan dalam
penelitian  ini adalah Total Sampling . Instrumen dalam penelitian menggunakan  kuesioner  Kuesioner yang digunakan peneliti dalam penelitian ini adalah kuesioner tertutup, dimana peneliti memberikan jawaban  langsung  sehingga  kader hanya memilih jawaban yang relevan dengan  pengetahuannya.  Variabel yang  diteliti  adalah  pengetahuan kader  tentang  interpretasi  grafik pertumbuhan  dengan  sub  variabel diantaranya,  grafik  pertumbuhan, penyebab berat badan tidak naik, cara merawat  dan  memberikan  nasehat tentang  anjuran  pemberian  makan
sesuai  golongan  usia  dantanda-tanda balita  sakit  dan  gizi  kurang.  Untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan kader diukur menggunakan Kuesioner. Pengetahuan kader tentang interpretasi grafik pertumbuhan diukur berdasarkan 20 item pernyataan.  Untuk  jawaban  yang salah  diberi  nilai  1  dan  untuk jawaban benar diberi nilai 2. Berdasarkan jumlah skor, pengetahuan diklasifikasikan dalam 3 kategori  (Arikounto,  2002)  yaitu: baik  apabila  responden  menjawab benar  baik  (76-100%),  cukup  (56- 75%) dan kurang (<55%).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  kader  Posyandu  di  Desa
Losari Kidul sebagian besar berumur >35 tahun (80,0%) dengan pendidikan  sebagian  besar  Tamat SMA  (65,0%),  Status  pekerjaan sebagian  besar  Ibu  Rumat  Tangga (IRT) (60,0%), Rata-rata kader belum pernah mendapatkan
informasi  mengenai  penyebab  berat badan  tidak  naik  sebanyak  (85,0%), Dan  sumber  informasi  mengenai grafik  pertumbuhan  didapatkan  dari tenaga  kesehatan  sebanyak  (80,0%), dan  yang  memiliki  pengalaman menjadi  kader  >2  tahun  sebanyak (80,0%).
Tabel 1.1 Karakteristik Responden Karakteristik Kategori Frekuensi (n) Persentase (%) Usia 20-35 tahun >35 tahun 4 16 20.0 80.0 Pendidikan SD SMP SMA Perguruan Tinggi 2 3 13 2 10.0 15.0 65.0 10.0 Pekerjaan IRT 12 60.0
Pedagang Karyawan Swasta 1 7 5.0 35.0 Pernah atau Tidak Pernah Mendapatkan Informasi Pernah Tidak Pernah 3 17 15.0 85.0 Sumber Informasi  Tenaga Kesehatan Orang Terdekat 16 4 80.0 20.0 Pengalaman >2 tahun <1 tahun 16 4 80.0 20.0 Berdasarkan tabel 1.1 tentang karakteristik responden dapat diketahui bahwa karakteristik responden berdasarkan usia menunjukan  sebagian  kecil  berusia 20-35  tahun  sebanyak  4  orang (20,0%)  dan  sebagian  besar  berusia >35  tahun  sebanyak  16  orang (80,0%). Menurut peneliti, usia kader dapat  mempengaruhi  pengetahuan, hal ini dikarenakan pada usia rentang 36-45 tahun merupakan usia matang, yang  dimana  seseorang  pada  usia tersebut  akan  memiliki  pola  tangkap dan daya piker. Sementara pendidikan responden terdapat responden  yang  telah  menyelesaikan pendidikan  tamat  SD  sebanyak  2 orang  (10,0%),  pendidikan  tamat SMP  sebanyak  3  orang  (15,0%), pendidikan  tamat  SMA  sebanyak  13 orang  (65,0%),  pendidikan  Diploma III  sebanyak  1  orang  (5,0%)  dan pendidikan Sarjana sebanyak 1 orang (5,0%).  Sedangkan  pada  pekerjaan yang  diperoleh  dari  dua  puluh  kader
posyandu Desa Losari Kidul menunjukan bahwa ibu yang menjadi ibu rumah tangga sebanyak 12 orang (60,0%), pedagang sebanyak 1 orang (5,0%), dan karyawan swasta sebanyak  7  orang  (35,0%).  Pada karakteristik pernah atau tidak pernah mendapatkan informasi sebagian  besar  responden  tidak pernah mendapatkan informasi tentang  penyebab  berat  badan  tidak naik sebanyak 17 orang (85,0%) dan sebagian kecil yang pernah mendapatkan  informasi  sebanyak  3 orang  (  15,0%).  Seluruh  responden telah  mendapatkan sumber  informasi tentang  Grafik  Pertumbuhan  Balita dari Tenaga Kesehatan
(Dokter/Bidan)  sebanyak  20  orang (100,0%).  Dan  pegalaman  menjadi kader  >2tahun  sebanyak  16  orang (80,0%)  dan  sebagian  kecil  yang belum  lama  memiliki  pengalaman menjadi  kader  <1tahun  sebanyak  4 orang (20,0%). Tabel 1.2 Gambaran  Pengetahuan  Kader  Tentang  Interpretasi  Grafik Pertumbuhan Balita di Desa Losari Kidul Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 20 100,0 % Cukup 0 0 Kurang 0 0 Jumlah 20 100,0% Berdasarkan  hasil  penelitian keseluruhan  responden  sejumlah  20 orang (100,0%) memiliki pengetahuan yang baik  tentang interpretasi grafik pertumbuhan balita.  Hasil  penelitian  tersebut
dipengaruhi  oleh  faktor  pendidikan, yang  dimana  sesuai  pada  tabel  4.2 bahwa  kader  yang  berpendidikan SMA 13 orang (65,0%) dan Perguruan Tinggi 2 orang (10,0%). Menurut penulis, hasil penelitian mengenai pendidikan mempengaruhi pengetahuan seseorang.  Dapat  dibuktikan  dari beberapa  responden  yang  memiliki tingkat pendidikan menengah ke atas tidak  selalu  menjamin  memiliki pengetahuan yang rendah, sebaliknya responden dengan tingkat pendidikan menengah dapat menjawab pernyataan  kuesioner  dengan  benar disebabkan  karena  mereka  aktif dalam pelaksanaan kegiatan posyandu, sehingga mereka memperoleh  informasi  lebih  dari tenaga  kesehatan  (bidan)  yang  mana dapat  mempengaruhi  pengetahuan mereka.  Didukung  dengan  teori (Notoatmodjo, 2010) bahwa pendidikan akan mempengaruhi kognitif seseorang dalam peningkatan  penegtahuan.  Dengan responden  yang  memiliki pendidikan tinggi,  diyakini  akan  mengalami peningkatan pengetahuan karena
informasi  yang diperoleh  baik dalam bidang  pendidikan  formal  maupun non-formal,  dan  dengan  pendidikan yang  tinggi  pula,  responden  akan cenderung  untuk  mencari  informasi
baik  dari  orang  lain  maupun  dari media massa. Di dukung juga dengan hasil  penelitian  Nursalam  dan  parini (2001)  menyatakan  bahwa  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang maka akan semakin mudah menerima informasi  sehingga  semakin  banyak pula  pengetahuan  yang  dimiliki. Selain pendidikan, pengetahuan yang di  dapatkan  responden  tidak  hanya dari  pendidikan  formal  saja,  tetapi dari  pengalaman  dirinya  maupun lingkungan.
Berdasarkan  hasil  penelitian pada  tabel  1.1  bahwa  kader  yang memiliki  pengalaman  >2  tahun sebanyak 16 orang (80,0%). Menurut peneliti pengalaman merupakah faktor yang mempengaruhi
pengetahuan.  Ditinjau  dari  jenis kegiatan  yang  serin  berinteraksi dengan  orng  lain  lebih  banyak pengetahuannya  bila  dibandingkan dengan  orang  tanpa  ada  interaksi dengan  orang  lain.  Pengalaman belajar dalam bekerja yang dikembangkan memberikan pengetahuan dan keterampilan professional serta pengalaman belajar  dalam  bekerja  akan  dapat mengembangkan  kemampuan  dan mengambil keputusan yang merupakan keterpaduan menalar secara ilmiah dan etik. Tabel 1.3 Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Pengetahuan  Kader  Berdasarkan Subvariabel  Interpretasi  Grafik  Pertumbuhan  Balita  Desa  Losari
Kidul Tahun 2021
Subvariabel Baik Cukup Kurang F % F % F % Grafik Pertumbuhan Baik 20.0 100.0 - - - - Penyebab  Berat  Badan Tidak Naik Baik Kurang 3.0 15.0 - - 17 85.0
Cara Merawat Dan Memberi Nasehat Tentang Anjuran Pemberian Makan Sesuai Golongan Usia 20 100.0 - - - - Tanda-Tanda Balita Sakit Dan Gizi Kurang. Baik 20 100.0 - - - Pembahasan 1. Grafik Pertumbuhan Hasil  penelitian  pada  tabel  1.3 menunjukkan bahwa dari 4 subvariabel  yang  telah  ditanyakan mengenai interpretasi grafik pertumbuhan  balita,  pengetahuan kader  mengenai  grafik  pertumbuhan sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan baik (100,0%). Berdasarkan  hasil  penelitian  ini bahwa  terdapat  2  orang  responden yang  menjawab  salah  mengenai
KMS/Buku  KIA  merupakan  kartu yang  memuat  kurva  pertumbuhan normal  anak  dan  Grafik  berwarna hijau menunjukan bahwa berat badannya  tidak  normal.  setelah dilakukan wawancara sederhana didapatkan  2  orang  kader  tersebut memiliki  pengalaman  yang  kurang yaitu <1tahun sehingga masih belum terbiasa pada pelayanan posyandu. Menurut  penulis,  hasil  penelitian mengenai  pendidikan  mempengaruhi pengetahuan seseorang. Dapat dibuktikan  dari  beberapa  responden yang  memiliki  tingkat  pendidikan menengah  ke  atas  tidak  selalu menjamin memiliki pengetahuan yang  rendah,  sebaliknya  responden dengan tingkat pendidikan menengah dapat menjawab pernyataan kuesioner  dengan  benar  disebabkan karena mereka aktif dalam pelaksanaan kegiatan posyandu, sehingga mereka memperoleh informasi lebih dari tenaga kesehatan (bidan) yang mana dapat
mempengaruhi  pengetahuan  mereka.
Didukung dengan teori (Notoatmodjo, 2010) bahwa pendidikan akan mempengaruhi kognitif seseorang dalam peningkatan  penegtahuan.  Dengan responden yang memiliki pendidikan tinggi,  diyakini  akan  mengalami peningkatan pengetahuan karena informasi  yang diperoleh baik dalam bidang  pendidikan  formal  maupun non-formal,  dan  dengan  pendidikan yang  tinggi  pula,  responden  akan cenderung  untuk  mencari  informasi baik  dari  orang  lain  maupun  dari media massa. Di dukung juga dengan hasil penelitian  (Nursalam  & Parini., 2001)  menyatakan  bahwa  semakin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang maka akan semakin mudah menerima informasi sehingga semakin  banyak  pula  pengetahuan yang dimiliki. Selain pendidikan, pengetahuan yang di dapatkan responden tidak hanya dari pendidikan  formal  saja,  tetapi  dari pengalaman dirinya maupun lingkungan. Berdasarkan hasil penelitian  pada  tabel  4.6  bahwa kader  yang  memiliki pengalaman >2 tahun  sebanyak  16  orang  (80,0%). Menurut peneliti pengalaman merupakah faktor yang mempengaruhi pengetahuan.
Ditinjau  dari  jenis  kegiatan  yang serin  berinteraksi  dengan  orng  lain lebih  banyak  pengetahuannya  bila dibandingkan  dengan  orang  tanpa
ada    interaksi  dengan  orang  lain. Pengalaman  belajar  dalam  bekerja yang  dikembangkan  memberikan pengetahuan dan keterampilan professional serta pengalaman belajar  dalam  bekerja  akan  dapat mengembangkan  kemampuan  dan mengambil keputusan yang merupakan keterpaduan menalar secara ilmiah dan etik. Didukung dengan teori menurut (Mubarak, 2007) pengalaman  adalah  suatu  kejadian yang  pernah  dialami  seseorang dalam berinteraksi dengan lingkungannya.  Pengalaman  yang dimaksudkan  adalah  pengalaman responden dalam melakukan kegiatan posyandu seperti melakukan pengukuran BB/TB balita. Didukung pula  berdasarkan  hasil  penelitian yang dilakukan oleh (Mochtar, 2014) tentang pengaruh tingkat pengetahuan  dengan  pengalaman kerja kader bahwa terdapat hubungan antara pengalaman dengan pengetahuan  dengan  p -value 0,021.
Selain  pendidikan  dan  pengalaman, faktor  usiapun  merupakan  salah  satu faktor yang dapat memberikan pengetahuan yang baik kepada seseorang.  Dalam  penelitian  ini, tabel 4.1 menunujukkan hasil sebagian  besar  kader  berusia  >35 tahun sebanyak 16 orang (80,0%).
Menurut  peneliti,  usia  kader dapat  mempengaruhi  pengetahuan, hal ini dikarenakan pada usia rentang 36-45 tahun merupakan usia matang, dimana  seseorang  pada  usia  tersebut akan memiliki pola tangkap dan daya pikir yang baik sehingga pengetahuan  yang  dimilikinya  juga akan  semakin  baik.  Didukung  oleh teori  menurut  (Purwaningsih,  2013) semakin  cukup  usia  seseorang  maka tingkat  kematangan  dan  kekuatan
seseorang  akan  lebih  matang  dalam berpikir dan bekerja.
Didukung pula oleh
penelitian  (Widyatun,  2009),  yang menyebutkan  bahwa  umur  dapat berpengaruh  terhadap  daya  tangkap dan  pola  pikir  seseorang.  Dimana semakin  bertambah  umur  seseorang maka  semakin  banyak  pengalaman dan pengetahuan yang di perolehnya, sehingga bisa meningkatkan
kematangan  mental  dan  intelektual. Usia  seseorang  yang  lebih  dewasa mempengaruhi  tingkat  kemampuan dan  kematangan  dalam  berfikir  dan menerima  informasi  yang  semakin lebih baik jika di bandingkan dengan usia yang lebih muda. Usia mempengaruhi  tingkat  pengetahuan sesorang.  Semakin  dewasa  umur maka tingkat kematangan dan kemampuan menerima informasi lebih baik jika di bandingkan dengan umur  yang  lebih  muda  atau  belum dewasa Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2010)  bahwa  grafik  pertumbuhan yang terdapat dalam KMS digunakan untuk  memantau  pertumbuhan  bayi setiap bulannya, apakah bayi berkembang  normal  atau  mengalami gangguan  pertumbuhan.  Jika  grafik berat  badan  bayi  mengikuti  grafik pertumbuhan pada KMS artinya anak tumbuh  dengan  baik,  semakin  kecil risiko anak untuk mengalami gangguan pertumbuhan. Namun sebaliknya,  jika  kurva  berat  badan tidak sesuai dengan kurva pertumbuhan,  anak  kemungkinan sakit atau berisiko mengalami gangguan pertumbuhan. Dengan
KMS  atau  Buku  KIA  gangguan pertumbuhan  atau  risiko  kelebihan gizi  dapat  diidentifikasi  lebih  awal, sehingga  langkah-langkah  preventif dapat  dilaksanakan  lebih  cepat  dan
lebih  tepat  sebelum  masalahnya menjadi lebih buruk.
Hal  ini  sesuai  dengan  buku
WHO-NCHS mengenai kurva/ grafik mengemukakan  bahwa  pertumbuhan pada  KMS  yaitu  disesuaikan  dengan dituasi Indonesia. Batas kurva bagian atas adalah persentil ke-50 dari berat badan  rata-rata  anak  laki-laki  dan garis  bawah  adalah  persentil  ke-3 dari berat badan anak perempuan.
Menurut  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia (2019), pertumbuhan  anak  di  bawah  usia  5 tahun dapat ditentukan dengan
penimbangan  berat  badan  setiap bulan,  dan  hasil  pengukuran  berat badan  dicatat  dalam  KMS  dengan menentukan/memberikan  titik  pada berat  badan KMS.  Dari hasil penimbangan  bulan  lalu  dan  hasil penimbangan  bulan  ini  dihubungkan dengan sebuah garis. Setiap kelompok  kurva  memiliki  kurva yang  mewakili  pola  kenaikan  berat badan  berupa  garis  berwarna  merah dengan pita kuning,  hijau  muda, dan hijau tua.
2. Penyebab  Berat  Badan  Tidak Naik
Berdasarkan hasil penelitian pada subvariabel  mengenai  pengetahuan kader  tantang  penyebab  berat  badan tidak  naik  dengan  berpengetahuan kurang  sebanyak  17  orang  (85,0%) dan kader  yang  berpengetahuan  baik sebanyak  3  orang  (15%).  Dalam penelitian  ini  bahwasannya 17 orang kader  yang  memiliki  pengetahuan kurang terdapat pada item pertanyaan  “Salah  satu  penyebab berat  badan  tidak  naik  adalah kurangnya asupan vitamin A” mayoritas  kader  menjawab  benar sebanyak  3  orang  (15%)  sedangkan kader yang menjawab salah sebanyak 17 orang (85%). Dalam hal ini kader yang memiliki pengetahuan
kurang yaitu pada pernyataan “Salah satu penyebab berat badan tidak naik adalah  kurangnya  asupan  vitamin A”.  menurut  Buku  Kesehatan  Ibu dan  Anak  yang  diterbitkan  oleh (Kementerian  Kesehatan  R,    2020) menyatakan  bahwa  manfaat  Vitamin A pada anak yaitu untuk
meningkatkan  kesehatan  mata  dan pertumbuhan anak.
Menurut  Kemenkes  RI  (2016) dalam penelitian  (Andriani, P,  2019) yang  berjudul  “Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Pemberian
Vitamin  A  Pada  Balita  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Kandai Kota Kendari” menyatakan bahwa kekurangan Vitamin A akan mengurangi  penurunan  daya  tahan tubuh terhadap penyakit yang mempengaruhi  pada  kelangsungan hidup  anak.  Solusi  untuk  mengatasi kekurangan  Vitamin  A  saat  ini  tidak hanya  untuk  mencegah  kebutaan, tetapi juga bekerja untuk merangsang pertumbuhan  dan  kesehatan  anak untuk  menurunkan  angka  kematian bayi  dan  balita,  sehingga  berpotensi terhadap  peningkatan  produktivitas tenaga kerja orang dewasa.
Pemberian Vitamin A pada balita dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, terutama  dari  pihak  ibu,  antara  lain pengetahuan  dan  pendidikan  tentang pemberian Vitamin A pada balitanya, dan  pekerjaan  atau  kesibukan  ibu yang  dapat  menghambat  ibu  untuk membawa  balita  guna  diberikan Vitamin A di Posyandu atau Puskesmas. (Fatmawati dkk, 2010).
Tingkat  pengetahuan  ibu  tentang gizi  sangat  mempengaruhi  praktek gizi dalam penyelenggaraan makanan keluarga. Sehingga pemberian  makanan  terhadap  balita yang pernah terkena KEP (kekurangan  Energi  Protein)  dapat membuat  berat  badan  balita  menjadi
baik,  dan  terhindar  dari  status  gizi buruk  atau  KEP.  (Departemen  Gizi dan Kesehatan Masyarakat, 2011).
Hail penelitian  ini didukung oleh penelitian  (Alfian. D ., Triska .S., & Sri.S.,  2015)  mengenai  “Frekuensi Kunjungan  Posyandu  Dan  Riwayat Kenaikan  Berat  Badan  Sebagai Faktor  Risiko  Kejadian  Stunting Pada  Anak  Usia  3-5  Tahun”  bahwa faktor  yang  mempengaruhi  berat badan  tidak  naik  yiayu  stunting. Yang  dimana  stunting  merupakan masalah yang terdapat pada kurangnya gizi kronis yang disebabkan  oleh  kurangnya  asupan gizi  dalam  kurun  waktu  yang  lama sehingga  menyebabkan  gangguan pertumbuhan.
Didukung  pula  oleh  penelitian  yang dilakukan  (Welaasih  &  Wirjatmadi, 2012)  yang  menyatakan  bahwa  anak stunting  mempunyai  frekuensi  yang lebih sedikit dalam tingkat kehadiran posyandu. Posyandu merupakan tempat  monitoring  status  gizi  dan pertumbuhan  anak  yang  sangat  tepat sehingga dengan datang ke posyandu akan  diukur  tingkat  pertambahan berat  badan  dan  tinggi  badan  secara rutin dalam setiap bulannya.
3. Cara  Merawat  Dan  Memberi Nasehat Tentang Anjuran Pemberian Makan Sesuai Golongan Usia Berdasarkan ahsil penelitian mengenai Cara Merawat Dan Memberi  Nasehat  Tentang  Anjuran Pemberian  Makan  Sesuai  Golongan Usia sebagian besar memiliki
pengetahuan baik  sebanyak 20 orang (100,0%).  Hal  ini  dipengarugi  oleh beberapa  faktor  seperti  pengalaman, pekerjaan,  dan  usia.  berdasarkan  3 faktor  diatas  menunjukkan  bahwa semakin kader aktif dalam mengikuti kegiatan Posyandu maka akan semakin bertambaha pula
pengetahuannya.  Berdasarkan  hasil penelitian Puspa Amalia dan Rahmawati  Lusi  dalam  penelitian yang  berjudul  “Praktik  pemberian makan  dan  perawatan  kesehatan Anak di kelompok bermain Al-Azhar 1” tahun 2020 mengemukakan bahwa jadwal  makan  anak  yang  teratur dapat  menjamin  kecukupan  asupan zat  gizi  anak.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa lebih dari separuh  subjek  (60%)  ditentukan jadwal makannya oleh ibu. Menurut (IDAI, 2015) menyampaikan  bahwa  setelah  usia  6 bulan.  Kebutuhan  nutrisi  bayi,  baik makronutrien  maupun  mikronutrien tidak  dapat  dipenuhi  melalui  ASI saja.  Memulai  pemberian  MP-ASI pada  waktu  yang  tepat  akan  sangat bermanfaat bagi anak dalam memenuhi  kebutuhan  nutrisi  dan tumbuh  kembangnya.  Periode  ini, juga dikenal sebagai periode penyapihan ( weaning ), yang melibatkan pengenalan makanan khusus  selain  ASI  secara  bertahap berdasarkan  jenis,  jumlah,  frekuensi, tekstur dan konsistensi sampai seluruh kebutuhan nutrisi anak terpenuhi dengan makanan tersebut.
Masa  transisi  yang  berlangsung  dari 6  bulan  hingga  23  bulan  merupakan masa  yang  rentan  bagi  tumbuh kembang  anak  karena  jika  tidak diberikan  makanan  yang  tepat  baik kualitas  maupun  kuantitas,  anak dapat  mengalami  gizi  buruk.  (IDAI, 2015).
Sehingga  hasil  distribusi  ini  sesuai dengan  Buku  KIA  (2020)  bahwa kader sudah mengetahui cara pemenuhan gizi balita dengan variasi makanan keluarga antara lain makanan utama, lauk pauk, sayur dan buah pada usia 2-5 tahun. Sejalan dengan penelitian (Wahyu.K.,  Luvi.D.,  &  Kusumasari,
2020)  tentang  “Efektifitas  Pelatihan Pembuatan PMT Menu Lokal Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap Ibu  Dalam  Memberikan  PMT  Pada Balita  Dengan  Gizi  Kurang  Di  Desa
Leyangan” bahwa tingkat pendidikan dan  pengetahuan  merupakan  aspek yang  berpengaruh  terhadap  usaha peningkatan  gizi  masyrakat,    yang mencangkup
tingkat konsumsi keluarga.
4. Tentang  Tanda-Tanda  Balita Sakit Dan Gizi Kurang
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini diketahui  pengetahuan  kader  tentang tanda-tanda  balita  sakit  dan  gizi kurang  memiliki  pengetahuan  baik sebanyak 20 kader (100,0%). Berdasarkan  hasil  penelitian  ini dapat  diketahui  bahwa  keaktifan kader  dalam  pelaksanaan  kegiatan posyandu akan mempengaruhi tingkat  pengetahuan  kader.  Seperti halnya  pada  seluruh  pernyataan tersebut  sudah  sesuai  dengan  ada Buku KIA yang dimiliki oleh seluruh balita.  Sehingga  jika  kader  aktif dalam  mengikuti  kegiatan  posyandu maka  akan semkain bertambah pengetahuannya. Sejalan  dengna  hasil  penelitian (Profita, 2018) yang berjudul “Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan Keaktifan Kader Posyandu Di Desa Pengadegan  Kabupaten  Banyuman” bahwa  terdapat  hubungan  antara pekerjaan  dengan  keaktifan  kader posyandu di Desa Pengadegan wilayah  kerja  Puskesmas  I  Wangon. Hal  ini  dapat  dilihat  dari  nilai  X2 hitung  (Chi-Square)  yang  dihasilkan sebesar  14,000  yang  berarti  X2
hitung>X2 tabel. Nilai P-value
sebesar  0,000,  yang  berarti  nilai  P- value  <α  0,05.  Berdasarkan  hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan
secara  statistic  terdapat  hubungan antara  pekerjaan  dengan  keaktifan kader Posyandu.
Menurut Buku KIA 2020 ada beberapa tanda balita sakit.
Diantaranya  demam,  batuk,  dan diare.  Jika  anak  mengalami  demam dan masih menyusui, pemberian ASI harus  lebih  sering,  jangan  menutupi anak  dengan  pakaian  tebal,  kompres air  biasa  atau  air  hangat,  dilarang mengompres  anak  dengan  air  dingin karena  anak  bisa  menggigil.  Jika anak  demam  tinggi,  beri  obat penurun  panas  sesuai  dosis.  Di daerah endemis malaria, balita sebaiknya  tidur  di  bawah  kelambu anti  nyamuk.  Segera  bawa  anak  ke fasilitas  pelayanan  kesehatan  jika demam  anak  disertai  kejang,  setelah diberi  penurun  panas  demam  tidak mereda  selama  2  hari,  demam disertai  bintik  merah  atau  mimisan dan/atau tinja berwarna hitam. Menurut  Buku  KIA  2020  jika  anak mengalami  batuk,  berikan  ASI  lebih sering,  beri  minum  air  matang  lebih banyak,  dan  jika  sudah  lebih  dari usia  1  tahun,  berikan  minum  kecap manis  atau  madu  dicampur  air  sari lemon sebagai obat pelega tenggorokan,  jauhkan  dari  asap rokok,  asap  dapur,  asap  sampah, polusi, asap kendaraan  bermotor dan debu. Bawa anak ke fasilitas kesehatan  jika  batuk  tidak  hilang dalam  2  hari,  atau  anak  mengalami sesak napas, dan demam.
Menurut  hasil  penelitian  (Alamsyah,
D,.
Mexitalia, & Margawati, 2015:133)  yang  berjudul  Beberapa Faktor Risiko Gizi  Kurang Dan Gizi Buruk  Pada  Balita  12-59  bulan menyetakan  bahwa  prevalensi  gizi kurang  dan  gizi  buruk  berkaitan dengan  sikap  ibu  terhadap  makanan. Sikap terhadap makanan juga berkaitan  dengan  kebiasaan  makan,
budaya masyarakat, kepercayaan dan pilihan makanan.
Persoalan  gizi  kurang  dan gizi buruk pada balita dapat disebabkan  oleh  sikap  atau  perilaku ibu  yang  menjadi  faktor  penyebab dalam  pemilihan  pola  makan  yang tidak  tepat.  Klasifikasi  komposisi makanan,  jumlah  makanan  yang cukup  dan  variasi  makanan  tersebut tergantung  pada  pemahaman  ibu tentang makanan dan gizinya. Ketidaktahuan ibu dapat menyebabkan kesalahan dalam pemilihan  makanan  terutama  pada anak  balita,  sehingga  menyebabkan zat-zat  gizi  dalam  kualitas  dan kuantitas tidak  memenuhi  kebutuhan tubuh (Julita N, 2011).
Sehingga  hasil  distribusi  ini  sesuai dengan  Buku  KIA  (2020)  bahwa kader  sudah  mengetahui  tanda-tanda balita sakit seperti tidak ada kenaikan berat  badan  pada  buku  KMS,  bayi tidak bisa menyusu, dan demam

## SIMPULAN DAN SARAN
1. Simpulan Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  mengenai  Gambaran Pengetahuan Kader Tentang Interpretasi Grafik Pertumbuhan Balita  Di  Desa  Losari  Kidul  Tahun 2021  pada  bulan  Desember  2021 dengan jumlah sampel petugas
Posyandu  sebanyak  20  kader  maka dapat disimpulkan sebagai berikut : a. Pengetahuan  kader  Tentang Interpretasi Grafik Pertumbuhan  Anak  Balita  Di posyandu  Desa  Losari  Kidul keseluruhan berpengetahuan baik sebanyak 100% b. Pengetahuan  kader  posyandu tentang  grafik  pertumbuhan anak balita di posyandu keseluruhan berpengetahuan baik sebanyak 100%.
c. Pengetahuan kader tentang penyebab  berat  badan  yang tidak  naik  sebagian  besar pengetahuan  kurang  sebanyak 85% dan sebagian kecil berpengetahuan  baik  sebanyak 15,0%.
d. Pengetahuan kader tentang mengubah perilaku cara merawat  dan  memberi  makan anak serta memberikan nasehat tentang anjuran pemberian makan  sesuai  golongan  usia sebagian  besar  pengetahuan baik sebanyak 100,0%.
e. Pengetahuan kader tentang tanda-tanda  balita  sakit  dan balita  gizi  kurang  sebagian besar pengetahuan baik sebanyak 100,0%.

## 2. Saran
Setelah melakukan penelitian,
peneliti  menyarankan  beberapa  hal yaitu : Bagi Instansi Pendidikan Hasil penelitian ini diharapkan  menjadi evidence  based bagi  perkembangan  ilmu  praktik kebidanan, khsususnya terkait pemantauan  pertumbuhan  kesehatan balita  dan  grafik  pertumbuhan  pada KMS dan diharapkan dapat menambah bahan literature mengenai pertumbuhan anak balita. Bagi Posyandu Diharapkan kepada para keder posyandu agar mengembangkan sarana seperti media lefleat, poster tentang
penyebab  berat  badan  tidak  naik seperti  kurangnya  energi  protein, kurangnya asupan Vitamin A, kurangnya  pemberian  ASI  dan  cara pemberian  makan  pada  anak  sesuai golongan usia. Selain itu kader perlu diberikan  pelatihan  atau  sosialisasi dari  pihak  puskesmas  agar  dapat
menambah  pengetahuan  terhadap kader  mengenai  penyebab  berat badan tidak naik.
Bagi peneliti selanjutnya Perlu  dilakukan  penelitian lebih  lanjut  terhadap  jumlah  sampel yang lebih banyak dengan menggunakan  metode  bivariat  dan multivariat  untuk  mendapatkan  hasil yang  lebih  lengkap  dan  akurat dengan menggunakan instrumen yang lebih berkualitas.

## DAFTAR PUSTAKA
Direktorat  Gizi  Masyarakat.  (2020). Panduan Pelaksanaan Pemantauan  Pertumbuhan  Di Posyandu  Untuk  Kader  Dan Petugas  Posyandu .  Jakarta  : Direktur Gizi Masyarakat IDAI (Ikatan Dokter Anak Indonesia). 2020 . Kurva Pertumbuhan  WHO. Jakarta Pusat.  Diakses  pada  tanggal 18-12-2021 pukul 16.15 https://www.idai.or.id/profe ssional-resources/kurva-
pertumbuhan/kurva-
pertumbuhan-who
Ismawati, C. S., Proverawati, A., dan Pebriyanti, S. (2010). Posyandu dan Desa Siaga .Yogyakarta : Nuha
Medika. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2011). Pedoman  Umum  Pengelolaan Posyandu. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. _________ (2020). Panduan Pelayanan  Kesehatan  Balita Pada  Masa  Tanggap  Darurat Covid-19 Bagi Tenaga Kesehatan . Jakarta : Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat __________ (2019). Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta: Kementerian   Kesehatann RI.
__________ (2020). Buku Kesehatan Ibu  dan  Anak (KIA). Jakarta  : Kementerian  Kesehatan  dan JICA (Japan International Cooperation Agency) Kusumasari,  G.,  Kristiningrum,W., & Afriyani,.L. (2020) Efektivitas Pelatihan Pembuatan  PMT  Menu  Lokal Terhadap  Pengetahuan  Dan Sikap  Ibu  Dalam  Memberikan
PMT  Pada  Balita  Dengan  Gizi Kurang  Di  Desa  Leyangan. Journal of Holistics and Health Science. Vol  2  No.2  Hal.  27- 28. http://e- abdimas.unw.ac.id/index.php/j hhs/article/view/50
Mudjianto. ( 2018 ) .  Efektifitas  Kartu Menuju  Sehat  (KMS)  Anak Balita sebagai Sarana Penyuluhan  Gizi  di  Posyandu. Badan Litbangkes-kesehatan republic  Indonesia.  Diakses pada tanggal 18-12-2021 pukul 16.00. http://www.litbang.kemkes.go.i d:8080/handle/123456789/203 01 \ Sengkey,  W.,  Kandow,  D.,  & Pangemanan, M. (2015). Analisis Kinerja Kader Posyandu di  Puskesmas Paniki Kota Manado. https://ejournal.unsrat.ac.id/ind ex.php/jikmu/article/view/7858 /7908 .  JIKMU,  Vol.  5,  No.  2b Hal  500.  Diakses  pada  Rabu 15/09/2021 Pukul 10:03 Sofwati. (2011). Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap  Pengetahuan  kader tentang  KMS  di  Posyandu. Bagian  Kependidikan  dan Biostatistik Fakultas Kesehatan Universitas Sebelas Maret
Wawan, A & M. Dewi (2014). Teori dan  Pengukuran  Pengetahuan, Sikap  dan  Perilaku  Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika