## HUBUNGAN JENIS PEKERJAAN IBU DENGAN PEMBERIAN ASI PADA BAYI DI PUSKESMAS RANOMUUT MANADO
Edward R Koba Sefti S Rompas Vandri D Kalalo
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email : edwardfarm01@gmail.com
Abstract  : Exclusive  breastfeeding  is  not  giving  the  baby  food  or  other  drinks,  other  than breastfeeding. Work is generally a time-consuming activity for the mother. One of the causes of the failure of exclusive breastfeeding is working mothers. The purpose of this research was to determine the relation between the type of work of mothers with exclusive breastfeeding to infants at Ranomuut Manado Health Center. Research Design This type of research uses an analytical survey type with a cross sectional approach. The number of samples is 39 people using  purposive  sampling  technique.  The  data  was  collected  using  by  questionnaire.  The analysis of the data using Pearson Chi-square statistical test. The results showed that mothers with the most types of work were IRT (51.3), most babies received exclusive breastfeeding for (48.7%) and the results of statistical tests obtained p = 0.024 <0.05. The Conclusion of this research  are  there  is  a  correlation  between  the  type  of  work  of  mothers  with  exclusive breastfeeding for infants at Ranomuut Manado Health Center.
Keywords : Type of works, Exclusive Breastfeeding.
Abstrak  : Menyusui  eksklusif  adalah  tidak  memberikan  bayi  makanan  atau  minuman  lain, selain menyusui. Bekerja umumnya merupakan kegiatan yang menyita waktu bagi ibu. Salah satu  penyebab  belum  berhasilnya  pemberian  ASI  Eksklusif  adalah  ibu  bekerja. Tujuan Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan jenis pekerjaan ibu dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi di Puskesmas Ranomuut Manado. Desain Penelitian Jenis penelitian ini menggunakan  jenis  penelitian survey  analitik dengan  pendekatan cross  sectional .  Jumlah sampel 39 orang dengan menggunakan teknik sampel purposive sampling. Alat pengumpulan data  berupa  kuesioner.  Analisa  data  menggunakan  uji  statistic Pearson Chi-square. Hasil Penelitian didapatkan  bahwa  ibu  dengan  jenis  pekerjaan  paling  banya  yaitu  sebagai  IRT (51,3), sebagian besar bayi mendapatkan ASI Eksklusif  sebesar (48,7%) dan hasil uji statistic didapatkan  nilai p =  0,024  <  0,05. Kesimpulan ada  hubungan  jenis  pekerjaan  ibu  dengan pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi  di  Puskesmas  Ranomuut  Manado. Kata  Kunci :  Jenis Pekerjaan ibu, ASI Eksklusif

## PENDAHULUAN
Menyusui  eksklusif  adalah  tidak memberikan bayi makanan atau minuman  lain,  termasuk  air  putih, selain  menyusui  (WHO,  2015).  ASI (Air  Susu  Ibu)  mengandung  gizi  yang tinggi  yang  sangat  bermanfaat  untuk kesehatan  bayi,  WHO  ( World  Health Organization ) merekomendasikan bayi mendapat  ASI  Eksklusif  selama  6 bulan  (KEMENKES  RI,  2015).  ASI Eksklusif  memiliki  kontribusi  yang besar  terhadap  tumbuh  kembang  dan daya  tahan  tubuh  anak,  anak  yang diberi  ASI  Ekslusif  akan  tumbuh  dan berkembang  secara  optimal  dan  tidak mudah  sakit.  Hal  tersebut  sesuai dengan  kajian  global  “ The  Lancet Breastfeeding  Series,  2016” telah membuktikan  bahwa  menyusui  secara Eksklusif menurunkan angka kematian karena infeksi sebanyak 88% pada bayi berusia kurang dari 3 bulan.
Menyusui  bayi  sudah  menjadi budaya  di  Indonesia,  namun  upaya meningkatkan  perilaku  ibu  menyusui ASI Eksklusif masih diperlukan karena pada  kenyataannya  praktek  pemberian ASI  Eksklusif  belum  dilaksanakan sepenuhnya.  Salah  satu  penyebab belum  berhasilnya  pelaksanaan  ASI Eksklusif  di  Indonesia  adalah  faktor ibu yang bekerja, meski itu bukan satu- satunya  faktor  penyebab  kegagalan. Ibu  yang  bekerja,  dalam  upaya pemberian  ASI  Eksklusif  seringkali mengalami hambatan karena singkatnya  masa  cuti  hamil  dan melahirkan  mengakibatkan  sebelum masa pemberian ASI Eksklusif berakhir mereka sudah kembali bekerja,  inilah  yang  menjadikan  bayi tidak memperoleh ASI secara Eksklusif,  serta  banyak  ibu  yang bekerja  beranggapan  bahwa  ASI  nya tidak  mencukupi  kebutuhan  bayi  saat ibu bekerja sehingga ibu-ibu memberikan  ASI  tambahan  berupa susu formula (Khasanah, 2011).
Laporan  UNICEF  ( United  Nation Children  Fund )  tahun  2011  dalam World Breastfeeding  Week (2012),  sebanyak 136,7 juta bayi dilahirkan diseluruh dunia dan  hanya  32,6%  dari  mereka  yang mendapat ASI secara eksklusif pada usia 0 sampai  6  bulan  pertama.  Data  Profil Kesehatan  Indonesia  tahun  2016,  jumlah bayi  0-6  bulan  di  Indonesia  adalah 4.770.444,  sedangkan  yang  mendapatkan ASI  eksklusif  hanya  2.576.040  atau  54%. Pada  tahun  2016,  di  Provinsi  Sulawesi Utara bayi usia 0-6 bulan yang mendapatkan ASI eksklusif sebesar 47,9% atau  hanya  19.645  bayi  dari  total  jumlah bayi usia 0-6 bulan sebesar 41.014.
Data  survei  BPS  tahun  2017,  jumlah angkatan  kerja  wanita  terus  meningkat setiap tahunnya. Saat ini dari 128,06 juta, 50,89%  merupakan  pekerja  perempuan. Secara fisiologis kelompok kerja perempuan  mengalami  siklus  haid,  hamil dan  menyusui  yang  memerlukan  fasilitasi agar pekerjaan tidak terganggu dan kondisi fisik  lainnya  tidak  mengurangi  kinerja (KEMENKES RI, 2015).
Ibu bekerja selama waktu kerja 8 jam, ini  berdampak  ibu  tidak  memiliki  waktu yang  cukup  untuk  menyusui,  oleh  karena itu,  program  ASI  (Air  Susu  Ibu)  secara Eksklusif  di  tempat  kerja  merupakan terobosan yang dapat meningkatkan cakupan ASI Eksklusif Nasional (KEMENKES, 2015). Dari hasil observasi ditemukan  bahwa  sekitar  51,3  %  tidak diberikan  ASI  Eksklusif.  Hal  inilah  yang melatarbelakangi peneliti untuk mengetahui  lebih  jauh  tentang  hubungan jenis  pekerjaan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif di Puskesmas Ranomuut Manado.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  rancangan  studi cross  sectional yang penelitiannya atau pengumpulan data dilakukan  secara  bersama-sama  atau sekaligus (Notoatmodjo, 2012). Penelitian ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Ranomuut Manado.  Penelitian  telah  dilaksanakan pada  bulan  Oktober-Desember  2018.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  169 orang dengan jumlah sampel yang bersedia menjadi  responden  sebanyak  39  orang. Teknik pengambilan sampel yang digunakan  adalah puposive  sampling ; dimana pengambilan sampel yang didasarkan  pada  kehendak  peneliti  yang disesuaikan  dengan  tujuan  serta  kriteria yang  sudah  ditentukan  (Setiadi,  2013). Total sampel dalam penelitian ini yaitu 39 sampel, dengan Instrumen yang digunakan adalah Kuesioner, terdiri dari 8 pertanyaan. Skala  pengukuran  yaitu  skor  1-3  untuk pertanyaaan  tentang  jenis  pekerjaan  ibu dan pemberian asi diberikan skor 0-1.
Data  yang  terkumpul  diolah  dan dianalisis  dengan  menggunakan  program analisa data komputer. Untuk mendapatkan data yang benar dan mempermudah proses pengolahan data, dilakukan tahapan editing,  coding,  tabulating,  cleaning (Nursalam,  2008) . Analisis  data  dalam penelitian  ini  yaitu  analisis  univariat  dan bivariat.  Analisis  univariat  dilakukan terhadap  setiap  variabel independen dan variabel  dependennya  untuk  mengetahui karakteristik  penelitian  dilakukan  dengan menganalisis  variabel-variabel  yang  ada secara  deskriptif  dengan  menghitung distribusi  frekuensi  dan  proporsinya. Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  melihat adanya  kemaknaan  hubungan  antara variabel  bebas  dengan  variabel  terikat. Untuk  membuktikan  hipotesis  penelitian, peneliti  menggunakan  uji Person  Chi- Square Dengan nilai α = 0,05. Bila nilai P nilai  <  α  maka  keputusannya  adalah  Ho ditolak.  Dalam  melakukan  penelitian, peneliti  memperhatikan  masalah-masalah etika penelitian yang meliputi ; menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human dignity), menghormati privasi  dan  kerahasiaan  subjek  penelitian (respect  for  privacy  and  confitentiality), menghormati  keadilan  dan  inklusivitas (respect  for  justice  and  inclusiveness), peneliti  memperhitungkan  manfaat  dan kerugian  yang  ditimbulkan (balancing harms and benefit (Nursalam, 2008).

## HASIL dan PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
Penelitian  ini  didapatkan  bahwa  sebagian besar  responden  adalah  sebagai  IRT  dan yang  paling  sedikit  bekerja  sebagai  PNS, TNI/POLRI. Lingkungan pekerjaan seseorang  dapat  memberikan  pengalaman baik  secara  langsung  maupun  tidak langsung,  interaksi  dengan  lingkungan serta  informasi  akan  mempengaruhi  ibu, sehingga  ibu  tidak  mempunyai  atau memiliki  waktu  yang  cukup  dalam melakukan pemberian ASI secara Eksklusif
2. Hasil Analisis Univariat
Karakteristik  data  pada  responden  yakni meliputi jenis pekerjaan ibu  dan pemberian ASI Eksklusif
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan
Jenis Pekerjaan
Pekerjaan n % PNS, TNI/POLRI 7 17,9 Karyawan/Wiraswasta 12 30,8 IRT 20 51,3 Total 39 100,0 Sumber: Data Primer, 2018
Data Tabel 1, di atas dapat diketahui bahwa dari  39  responden  dalam  penelitian  ini, jenis  pekerjaan  ibu  terbanyak  adalah  yang bekerja  sebagai  IRT  sebanyak  (51,3%). Sama  seperti  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan oleh (Kusmiyati, 2014), dimana dari  59  sampel,  sebanyak  43  (73%) responden tidak bekerja. Hal ini menunjukkan bahwa IRT cenderung memiliki  waktu  yang  cukup  dalam pemberian ASI Eksklusif.
Pekerjaan ialah sekumpulan kedudukan  atau  posisi  yang  memiliki persamaan  kewajiban  dan  tugas-tugas pokoknya.  Dalam  arti  sempit,  istilah pekerjaan digunakan untuk tugas atau kerja yang  menghasilkan  sebuah  karya  bernilai imbalan dalam bentuk uang bagi seseorang. Menurut  peneliti  fenomena  ini  terjadi karena  bekerja  umumnya  merupakan kegiatan  yang menyita waktu bagi ibu-ibu
yang mempunyai pengaruh terhadap kehidupan keluarga
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan pemberian ASI Eksklusif
Pemberian  ASI
n % Tidak Eksklusif Eksklusif 20 19 51,3 48,7 Total 39 100 Sumber : Data primer, 2018 Dari Tabel 2, di atas dapat diketahui bahwa sebagian besar responden yang memberikan ASI Eksklusif sebesar (48.7%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  yang dilakukan  oleh  Dahlan  (2013)  dimana menujukka  bhawa  sebanyak  55,3%  dari jumlah  sampel  47  responden  tidak memberikan ASI Eksklusif.
ASI  Eksklusif  adalah  pemberian  ASI pada  bayi  tanpa  tambahan  cairan  lain, seperti  susu  formula,  jeruk,  madu,  air  teh, air  putih  dan  tanpa  tambahan  makanan padat, misalnya pisang, papaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi, tim atau makanan lain selain  ASI  (Nurkhasanah,  2011).  Hasil penelitian  ini  sebagian  besar  ibu  tidak memberikan ASI Eksklusif yaitu ada yang memberikan  ASI  ditambah  dengan  susu formula,  dan  ada  yang  memberikan  susu formula saja.
3. Analisis Bivariat
Hubungan  Jenis  Pekerjaan  ibu  dengan pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi  di Puskesmas Ranomuut Manado
Tabel  3. Hubungan  Jenis  Pekerjaan  Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif pada bayi di Puskesmas Ranomuut
Pekerjaan Ibu
Pemberian ASI Total ρ
Tidak
Eksklusif
Eksklusif
n % n % n %
PNS, TNI/POLRI 5 71,4 2 28,6 7 100 0,024 Karyawan/Wiraswasta 9 75 3 25 12  100
IRT 6 30 14 70 20  100
Total
20 51,3 19 48,7  39  100
Sumber : Data Primer, 2018
Data Tabel  3, di atas menunjukkan bahwa dari  39  responden  sebagian  besar  yang memberikan ASI eksklusif adalah dari ibu yang  bekerja  sebagai  IRT.  Berdasarkan hasil  penelitian  diperoleh  jenis  pekerjaan ibu  yang memberikan ASI Eksklusif  yaitu PNS, TNI/POLRI sebanyak 2 orang (10,52 %),  Karyawan/Wiraswasta  3  orang  (15,78 %),  IRT  14  orang  (73,68  %),  sedangkan yang tidak memberikan ASI tidak eksklusif yaitu  PNS,  TNI/POLRI  sebanyak  5  orang (25 %), Karyawan/Wiraswasta 9 orang (45
%), IRT sebanyak 6 orang (30 %).
Hasil analisis menggunakan uji Pearson Chi-square menunjukan nilai ρ = 0,024. Tingkat kepercayaan alfa ( α ) yang digunakan  yaitu:  0,05.  Jadi ρ <  α  =  0,05 sehingga  Ha  diterima  artinya  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  jenis pekerjaan  ibu  dengan  pemberian  ASI secara Eksklusif pada bayi.
Kusmiyati (2014), melakukan penelitian hubungan pendidikan dan pekerjaan  ibu  dengan  pemberian  makanan pendamping  ASI  (MP-ASI)  pada  bayi  di Puskesmas  Bahu  Kecamatan  Malalayang Kota  Manado,  menunjukkan  bahwa  ibu yang tidak bekerja lebih banyak memberikan  ASI  eksklusif  dibandingkan dengan ibu yang bekerja. Penelitian ini juga dilakukan  oleh  Fitriyani  (2017),  dalam pemberian ASI eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Sipayung, menunjukkan bahwa responden yang tidak bekerja memberikan ASI eksklusif lebih banyak.
Hasil penelitian ini diperoleh sebagian besar  responden  bekerja  sebagai  IRT, didapatkan  hasil  bahwa  pemberian  ASI dilakukan secara Eksklusif. Adapun faktor yang  diperoleh  oleh  peneliti  bahwa  IRT memiliki  waktu  yang  cukup  untuk memberikan ASI secara Eksklusif.
Dibandingkan  dengan  ibu  yang  bekerja sebagai
PNS, TNI/POLRI
dan
Karyawan/Wiraswasta.
Hasil penelitian didapatkan bahwa ibu yang  bekerja  sebagai  PNS,  TNI/POLRI terdapat  5  orang  yang  tidak  memberikan ASI Eksklusif dan ibu yang bekerja sebagai Karyawan/Wiraswasta  sebanyak  9  orang.
Adapun  5  responden  dari  total  sampel ibu yang  bekerja  dapat  memberikan  ASI eksklusif  adalah  dengan  memberikan  asi peras.  Menurut  peneliti  fenomena  diatas dikarenakan  sebagian  besar  ibu  bekerja. Bila  sudah  bekerja,  kadang  ibu  tidak  mau direpotkan dengan kegiatan dalam memompa  ASI.  Bekerja  juga  merupakan sumber  ketegangan  dan  stress  yang  besar bagi para ibu bekerja.
Kondisi  fisik  dan  mental  yang  lelah setelah  bekerja  sepanjang  hari  dapat menghambat  kelancaran  produksi  ASI. Selain itu juga ada faktor budaya setempat yang tidak biasa memberikan ASI eksklusif terhadap  bayinya,  atau  memberikan  ASI dengan ditambah minuman lainnya sebelum usia 6 bulan.

## SIMPULAN
1.   Jenis  pekerjaan  ibu  di  wilayah  kerja
Puskesmas Ranomuut
Manado sebagian besar adalah IRT
2.   Pemberian ASI Eksklusif pada bayi di wilayah  kerja  Puskesmas  Ranomuut sebagian besar ASI eksklusif.
3.   Ada  hubugan  antara  jenis    pekerjaan ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Ranomuut Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik,  2017. Keadaan Ketenagakerjaan  Indonesia  Agustus (2018)  https://tumoutounews.com/wp- content/uploads/2017/11/DOWNLOA D-DATA.pdf
Dahlan,  A  (2013). Hubungan  Status Pekerjaan  dengan  Pemberian  ASI Eksklusif di Kelurahan Palebon Kecamatan Pedurungan Kota Semarang
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/j ur_bid/article/view/1021
Data  dan  Informasi  Profil  Kesehatan Indonesia 2016. http://www.depkes.go.id/resources/do wnload/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-
2016.pdf
Fitriyani,  B  (2017). Hubungan  Pekerjaan Ibu Terhadap Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi http://ejournal.kopertis10.or.id/index.p hp/endurance/article/viewFile/1699/67 9
KEMENKES  RI,  (2015). Dukung  Ibu Bekerja Beri ASI Eksklusif http://www.depkes.go.id/article/view/
15091400003/dukung-ibu-bekerja- beri-asi-eksklusif.html
Khasanah,  N  (2011). ASI  atau  Susu Formula Ya. Yogyakarta: Flash Books Kusmiyati (2014). Hubungan Pengetahuan, Pendidikan dan Pekerjaan  Ibu  dengan  Pemberian
Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI) pada  Bayi  di  Puskesmas  Bahu Kecamatan Malalayang Kota Manado https://media.neliti.com/media/publica tions/91606-ID-hubungan- pengetahuan-pendidikan-dan-peke.pdf
Nurkhasanah,  2011. ASI  Atau  Susu Formula, Jakarta : Flash Book
Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan. Rineka  Cipta. Jakarta
Nursalam. (2013). Metode Penelitian Ilmu
Keperawatan Edisi 3. Salemba Medika. Jakarta.
Setiadi.  (2013). Konsep  dan  Praktik Penulisan Riset Keperawatan. Edisi 2.
Yogyakarta : Graha Ilmu
The  Lancet,  (2016). Series  The  Lancet Journals.
Breastfeeding. https://www.thelancet.com/series/brea stfeeding
World Health Organization. (2015). Health Topics. Breastfeeding .
http://www.who.int/topics/breastfeedi ng/en/.  World  Health  Organization, 2015. Nutrition. Breastfeeding.
http://www.who.int/nutrition/topics/ex clusive_breastfeeding/en/.