## PENGARUH KONDISI SANITASI RUMAH TERHADAP KEJADIAN PENYAKIT TB PARU
Mushidah 1 * , Yuni Puji Widiastut 2 , Puryati 1
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal, Jln Laut 31 Kendal, Jawa Tengah 51311, Indonesia
2 rogram Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal, Jln Laut 31 Kendal, Jawa Tengah 51311, Indonesia *hidnisa4@gmail.com

## ABSTRAK
Salah  satu  penyakit  menular  yang  masih  endemis  terjadi  di  masyarakat  adalah  penyakit  tuberkulosis (TB). Menurut World Health Organization (WHO) diperkirakan sekitar sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi oleh kuman mycobacterium tuberculosis, terdapat 9 juta pasien TB paru dan 3 juta kematian akibat TB di seluruh dunia. Diperkirakan 95% kasus TB dan 98% kematian akibat TB di dunia terjadi pada negara-negara berkembang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kondisi sanitasi rumah dengan kejadian penyakit TB paru di wilayah  Puskesmas Rowosari II. Desain penelitian ini yaitu deskriptif korelasional dengan pendekatan  cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien  yang  mengidap  TBC  di  Puskesmas  Rowosari  sebanyak  51 orang.Metode pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  Total  sampling.Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Maret  sampai Agustus  2020.  Analisis  statistik  yang  digunakan  adalah  chi-square  dan  fisher’s  exact  test.  Hasil penelitian  didapatkan  bahwa  responden  yang  mengalami  penyakit  TB  paru  sebanyak  27  responden (53%) dan yang tidak mengalami penyakit TB paru sebanyak 24 responden (47%),tidak ada hubungan yang bermakna antara pencahayaan dan luas ventilasi rumah rumah dengan kejadian penyakit TB Paru.
Kata kunci: kondisi sanitasi rumah; kejadian penyakit tb paru; TB paru

## ANALYSIS OF THE CAUSES OF NURSE STRESS IN THE CARE OF COVID-19 PATIENTS IN ISOLATION ROOMS

## ABSTRACT
One of the infectious diseases that are still endemic in the community is tuberculosis (TB). According to the World Health Organization (WHO), it is estimated that about a third of the world's population has  been  infected  by  Mycobacterium  tuberculosis,  there  are  9  million  pulmonary  TB patients  and  3 million deaths due to TB worldwide. It is estimated that 95% of TB cases and 98% of TB deaths in the world  occur  in  developing  countries.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  house sanitation conditions and the incidence of pulmonary TB disease in the Rowosari II Health Center. The design of this research is correlational descriptive with a cross sectional approach. The population in this study were all 51 patients with TB at the Rowosari Health Center. The sampling method in this study used total sampling. This study was conducted from March to August 2020. Statistical analysis used  was  chi-square  and  fisher's  exact  test.  The  results  showed  that  27  respondents  (53%)  had pulmonary TB disease and 24 respondents (47%), did not have pulmonary TB disease, there was no significant relationship between lighting and ventilation area of houses and the incidence of pulmonary TB disease.
Keywords: home sanitation conditions; incidence of pulmonary tb disease; pulmonary TB

## PENDAHULUAN
Salah  satu  penyakit  menular  yang  masih  endemis  terjadi  di  masyarakat  adalah  penyakit tuberkulosis (TBC). Menurut World Health Organization (WHO) diperkirakan sekitar sepertiga

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 4 Nomor 4, November 2022 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268
penduduk  dunia  telah terinfeksi  oleh  kuman  mycobacterium  tuberculosis  dan  terdapat  9  juta pasien TB paru dan 3 juta kematian akibat TB di seluruh dunia. Diperkirakan  95% kasus TB dan 98% kematian akibat TB di dunia terjadi pada negara-negara berkembang. (Kemenkes RI, 2011). TB Paru masih menepati peringkat ke-10 penyebab kematian tertinggi di dunia. Penyakit tersebut berkembang pesat pada orang yang hidup dalam kemiskinan, kelompok terpinggirkan, dan populasi rentan lainnya. Kepadatan penduduk di Indonesia sebesar 136,9 per 2 km dengan jumlah  penduduk  miskin  pada  September  2017  sebesar  10,12%  (Susenas,  2017).  Hal  ini merupakan salah satu faktor risiko kejadian TB Paru.
TB    paru  merupakan  penyakit  kronik  dan  menular  yang  erat  kaitannya  dengan  keadaan lingkungan pemukiman keluarga miskin yang buruk. Penyakit ini merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis . Penyakit ini menular melalui udara yaitu percikan  ludah  atau  droplet,  bersin  dan  batuk.  Penyakit  tuberkulosis  paru  yang  sering menyerang paru-paru dan dapat juga menyerang organ lain. Sampai saat ini, tuberkulosis paru masih menjadi masalah kesehatan di dunia, oleh karena itu TBC masih menjadi prioritas utama di  dunia  dan  menjadi  salah  satu  tujuan  dalam  SDGs  (Sustainability  Development  Goals) (Kemenkes, 2018; Kemenkes, 2010). Secara global pada tahun 2016 terdapat 10,4 juta kasus insiden  TBC  yang  setara  dengan  120  kasus  per  100.000  penduduk.Angka  prevalensi  TBC Indonesia  pada  tahun  2014  sebesar  297  per  100.000  penduduk  danIndonesia  menduduki peringkat kedua insiden kasus TB tertinggi di dunia (Kemenkes RI, 2018). Di Indonesia pada tahun  2015  ditemukan  jumlah  kasus  tuberkulosis  sebanyak  330.910  kasus,  meningkat  bila dibandingkan semua kasus tuberkulosis yang ditemukan pada tahun 2014 yang sebesar 324.539 kasus.
Jumlah  kasus  tertinggi  yang  dilaporkan  terdapat  di  provinsi  dengan  jumlah  penduduk  yang besar  yaitu  Jawa  Barat,  Jawa  Timur  dan  Jawa  Tengah.  Kasus  tuberkulosis  di  tiga  provinsi tersebut sebesar 38% dari jumlah seluruh kasus baru di Indonesia. Menurut kelompok umur, kasus tuberkulosis pada tahun 2015 paling banyak ditemukan pada kelompok umur 25-34 tahun yaitu sebesar 18,65% diikuti kelompok umur 45-54 tahun sebesar 17,33% dan pada kelompok umur 35-44 tahun sebesar 17,18% . (Kemenkes RI, 2016). Sedangkan di Puskesmas Rowosari II  pada  tahun  2018  ditemukan  jumlah  kasus  tuberkulosis  sebanyak  25  pasien,  kasus  ini meningkat  bila  dibandingkan  dengan  kasus  tuberkulosis  yang  ditemukan  pada  tahun  2019 sebanyak  26  pasien.Penyebaran  penyakit  tuberkulosis  ini  erat  kaitannya  dengan  kondisi lingkungan tempat tinggal masyarakat. Selain itu perilaku penduduk yang tidak memperhatikan kesehatan,  lingkungan,  dan hygiene individu  turut  berkontribusi  positif  teradap  peningkatan kejadian  penyakit  di  masyarakat.  Komponen  lingkungan  sendiri  meliputi  kepadatan  hunian, ventilasi, kelembaban, jenis lantai rumah, jenis dinding rumah, suhu dan pencahayaan.(Naga, 2014).
Kondisi  fisik  rumah  memiliki  peranan  yang  sangat  penting  dalam  penyebaran  bakteri tuberkulosis paru ke orang yang sehat. Sumber penularan penyakit ini melalui perantaraan ludah atau dahak penderita yang mengandung mycobacterium tuberculosis . Pada saat penderita batuk atau bersin, butir-butir air ludah beterbangan di udara dan akan hidup beberapa jam lumayan di dalam ruangan lembab dan kurang cahaya. Penyebran bakteri tuberkulosis paru akan lebih cepat menyerang orang yang sehat jika berada di dalam rumah yang lembab, gelap dan kurang cahaya (Kemenkes, 2011).
Penelitian Kurniasari (2013) menyatakan bahwa ada hubungan antara kondisi sosial ekonomi (p = 0,001; OR = 74,7; CI = 13,9-400), pencahayaan ruangan (p = 0,025; OR = 3,7; CI = 1,3- 10,3), dan luas ventilasi (p = 0,005; OR = 5,2; CI = 1,7-15,9) dengan kejadian TB paru, serta

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268
tidak  ada  hubungan  antara  kelembaban  ruangan,  suhu  ruangan,  kepadatan  hunian,  riwayat kontak  penderita,  pengetahuan,  sikap,  dan  kebiasaan  merokok  dengan  kejadian  TB  Paru. Berbeda dengan hasil  penelitian Syafri (2015) menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara ventilasi, kelembaban, kepadatan hunian, jenis lantai, jenis dinding dengan kejadian TB paru. Penelitian  Suherman  (2014)  menemukan  bahwa  ada  hubungan  yang  sognifickan  antara pencahayaan, kelembaban, dan kepadatan hunian serta tidak ada hubungan antara jenis lantai dengan  kejadian  TB  paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Banyu  Urip  Kabupaten Purworejo.Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah  diuraikan,  peneliti  tertarik  dan  terdorong untuk  mengadakan  penelitian  tentang  “Hubungan  Kondisi  Sanitasi  Rumah  Dengan  Kejadian Penyakit  TB  Paru  Di  Wilayah    Puskesmas  Rowosari  II”.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan antara kondisi Sanitasi Rumah Dengan Kejadian Penyakit TB Paru Di Wilayah  Puskesmas Rowosari II

## METODE
Penelitian  ini  termasuk  penelitian  deskriptif  korelasional  dengan pendekatan cross  sectional .  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  pasien  yang  mengidap  TBC  di  Puskesmas  Rowosari  sebanyak  51 orang.Metode  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan Total  sampling .  Penelitian  ini telah dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Rowosari II, Kabupaten Kendal, Provinsi Jawa Tengah pada bulan April  sampai  Mei 2020.  Alat penelitian  menggunakan Kuesioner yang  telah  diuji validitas  dan reabilitasnya  menggunakan  skala  Guttman  dan  Kamera  untuk  mengambil  gambar  kondisi rumah.Analisis  data  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  menggunakan  statistik  deskriptif  dan analisis bivariat menggunakan chi square dan fishers exact test.

## HASIL
Tabel 1. Tabel Karakteristik Responden Pasien Kejadian Penyakit TB Paru Variabel f % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan PendidikanTerakhir Tidak Lulus SD SD SMP SMA Pekerjaan Tidak bekerja Pelajar Buruh Wiraswasta Swasta 28 23 1 26 13 11 13 6
16 11 5 55 45
2 51 25 22 25 12 31 22 10
Berdasarkan tabel 1 didapatkan bahwa sebangian besar responden berjenis kelamin laki-laki sebanyak 28 responden (55%), pendidikan sekolah dasar yaitu 26 responden (51%) , dan kategori pekerjaan paling banyak yaitu bekerja sebagai petani sejumlah 15 responden (29%).
Kejadian penyakit TB paru
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kejadian Penyakit TB Paru Kejadian penyakit TB paru f % Mengalami 27 53
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268 Global Health Science Group
Tidak Mengalami 24 47
Berdasarkan tabel 2 yaitu untuk kategori kejadian penyakit TB paru di wilayah Puskesmas Rowosari II yang mengalami penyakit TB paru sebanyak 27 responden (53%) dan yang tidak mengalami penyakit TB paru sebanyak 24 responden (47%).
Luas ventilasi rumah responden di wilayah Puskesmas Rowosari II
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Luas Ventilasi Rumah Responden Luas ventilasi rumah f % Tidak memenuhi syarat Memenuhi syarat 27 24 53 47
Berdasarkan tabel 3 yaitu untuk kategori luas ventilasi rumah responden di wilayah Puskesmas Rowosari II yang tidak memenuhi syarat standar luas ventilasi suatu rumah yaitu sebanyak 27 rumah responden (53%) dan sebanyak 24 rumah responden (47%) yang memenuhi syarat standar luas ventilasi.
Pencahayaan rumah responden di wilayah Puskesmas Rowosari II
Tabel 4.

## Distribusi Frekuensi Pencahayaan Rumah Responden
Berdasarkan tabel 4 yaitu untuk kategori pencahayaan rumah responden di wilayah Puskesmas Rowosari II yang tidak memenuhi syarat standar pencahayaan suatu rumah yaitu sebanyak 9 rumah  responden  (18%)  dan  sebanyak  42  rumah  responden  (82%)  yang  memenuhi  syarat standar pencahayaan suatu rumah.

## Hubungan luas ventilasi rumah dengan kejadian penyakit TB paru

## Tabel 4.
Hubungan luas ventilasi rumah dengan kejadian penyakit TB paru Luas ventilasi rumah Kejadian penyakit TB paru Total P Value POR (95% CI) Mengalami Tidak Mengalami Tidak memenuhi syarat Memenuhi syarat 14 (51,9%) 13 (54,2%) 13 (48,1%) 11(45,8%) 27 (100%) 24 (100%) 0,869 0,957 (0,571 – 1,606)
Berdasarkan tabel 5 dapat dilihat bahwa pasien yang mengalami kejadian penyakit TB paru di wilayah  Puskesmas  Rowosari  II  dengan kondisi  luas  ventilasi  rumah  tidak memenuhi  syarat terdapat  14  responden  (51,9%)  lebih  banyak  dibanding  pasien  yang  mengalami  kejadian penyakit  TB  paru  dengan  luas  ventilasi  rumah  yang  memenuhi  syarat  yaitu  13  responden (54,2%). Berdasarkan hasil analisa data menggunakan uji chi square didapatkan P value sebesar 0,869    ( p value>    0,05),  artinya  secara  statistik  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara kejadian  penyakit  TB  paru  dangan  luas  ventilasi  rumah  responden  di  wilayah  Puskesmas Rowosari II, bahwa luas ventilasi rumah bukan termasuk faktor yang mempengaruhi seseorang dapat mengalami kejadian penyakit TB paru.
Hubungan pencahayaan rumah dengan kejadian penyakit TB paru
Tabel 6. Hubungan pencahayaan rumah dengan kejadian penyakit TB paru Kejadian penyakit TB paru Total P Pencahayaan rumah f % Tidak memenuhi syarat Memenuhi syarat 9 42 18 82
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268 Global Health Science Group
Pencahayaan rumah Mengalami Tidak Mengalami Value POR (95% CI) Tidak memenuhi syarat Memenuhi syarat 7 (77,8%) 20 (47,6%) 2 (22,2%) 22 (52,4%) 9 (100%) 42 (100%) 0,147 1,633 (1,019 – 2,618)
Berdasarkan tabel 6 dapat dilihat bahwa pasien yang mengalami kejadian penyakit TB paru di wilayah Puskesmas Rowosari II dengan kondisi pencahayaan rumah tidak memenuhi syarat terdapat 7 responden (77,8%) lebih sedikit dibanding pasien yang mengalami kejadian penyakit TB paru dengan pencahayaan rumah yang memenuhi syarat yaitu 20 responden (47,6%). Berdasarkan hasil analisa data, karena dengan uji  chi  square tidak  memenuhi  syarat  maka  menggunakan  uji fisher  test didapatkan P value  sebesar 0,147    ( p value>    0,05),  artinya  secara  statistik  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  kejadian penyakit  TB  paru  dangan  pencahayaan  rumah  responden  di  wilayah  Puskesmas  Rowosari  II,  bahwa pencahayaan rumah bukan termasuk faktor yang mempengaruhi seseorang dapat mengalami kejadian penyakit TB paru

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Kesadaran  untuk  selalu  menjaga  kesehatan  serta  pemahaman  untuk  melakukan  tindakan pencegahan  agar  tidak  terkena  penyakit  tuberkulosis  sangat  berhubungan  dengan  tingkat pendidikan,  hal  ini  karena  seseorang  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  yang  tinggi  dapat memperoleh dan menyerap informasi dengan lebih baik.(Sholihul,2020,Emir,2019). Sebagian besar responden hanya mengenyam pendidikan dasar. Tingkat pendidikan sangat berpengaruh terhadap  kemampuan  seseorang  dalam  menerima  informasi  tentang  penyakit,  terutama  TB Paru.Kurangnya  Informasi  tentang  penyakit  TB  Paru  menyebabkan  kurang  pengertian  dan pemahaman penyintas terhadap penyakit dan bahayanyasehingga menyebabkan berkurangnya kepatuhan  penderita  terhadap  pengobatan  atau  berhenti  berobat  bila  gejala  penyakit  tidak dirasakan lagi (Budi,2018.Aditama,2012).
Hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar penderita TB Paru bekerja disektor informal seperti buruh dan petani dengan aktivitas lebih rentan terhadap paparan debu dan asap. Sebagian besar  responden  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  perokok.    Separuh  kematian  karena  TB  Paru pada  laki-laki  disebabkan  merokok  dan  3,  25  dari  perokok  berkembang  menjadi  penderita tuberculosis  paru.  Selain  itu  konsumsi  alcohol  dan  pengunaan  obat-obat  terlarang  yang menyebabkan penurunan daya tahan tubuh juga lebih sering dijumpai pada laki-laki sehingga menjadi lebih mudah terkena infeksi.

## Kejadian penyakit TB paru
Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih dari sebagian responden mengalami penyakit TB paru yaitu sebanyak 27 responden (53%).Penyakit tubercolosis merupakan penyakit menahun, bahkan dapat seumur hidup setelah seseorang terinfeksi bakteri mycobacterium tuberculosis , hampir 90 % penderita secara klinis tidak sakit, hanya didapatkan tes tubercolosis positif dan 10% akan sakit (Ayu, 2018,Jusuf, 2012).Penyakit TBC merupakan penyakit menular melalui dropplet.  Tindakan  pencegahan  terjadinya  penularan  dapat  dilakukan  dengan  berbagai  cara seperti,  mengurangi  atau  menghilangakn  faktor  resiko  yang  pada  dasarnya  adalah mengupayakan  kesehatan  lingkungan  yang  baik,  memberikan  ventilasi  yang  baik,  meninjau cahaya yang dapat masuk dalam suatu ruangan, dapat memperoleh cahaya matahari yang baik, mengurangi kepadatan keluarga, menghindari meludah sembarangan, mengonsumsi makanan yang bergizi (Wulandari,2015.Jusuf, 2010).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268

## Luas ventilasi rumah responden
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  sebagian  responden  dengan  kategori  luas ventilasi  rumah  responden  yang  tidak  memenuhi  syarat  standar  yaitu  sebanyak  27  rumah responden  (53%).Ventilasi  adalah  lubang  atau  angin-angin  yang  harus  ada  pada rumah.Ventilasi ini berfungsi sebagai pertukaran keluar masuk udara. Menurut Permenkes RI No. 1077/Menkes/Per/V/2011 tentang Pedoman Penyehatan Udara 2011 syarat luas ventilasi yang  cukup adalah  minimal  10%  serta  mengatakan  bahwa  pertukaran  udara  yang tidak  baik atau kurang memenuhi syarat dapat menyebabkansuburnya pertumbuhan mikroorganisme yang dapat menyebabkan gangguan kesehatan manusia. Bakteri akan bertahan lama didalam rumah apabila ventilasi di rumah sangat minim.(Khaerani,2020)
Kurangnya ventilasi juga akan menyebabkan kelembaban udara dalam ruangan, karena terjadi proses  penguapan.Penelitian  ini  didukung  oleh  hasil  penelitian  Kusuma  (2015)  yang mengatakan bahwa luas ventilasi ini merupakan salah satu faktor risiko kejadian tuberkulosis . Dengan hasil statistik ( p < α 0,05). Hasil OR = 15,167 menunjukkan bahwa orang yang tinggal di rumah dengan luas ventilasi yang tidak memenuhi syarat kesehatan memiliki risiko 15 kali untuk  menderita  TB  Paru  dibandingkan  dengan  orang  yang  tinggal  di  rumah  dengan  luas ventilasi yang memenuhi syarat kesehatan.

## Pencahayaan rumah responden
Hasil  penelitian  menggambarkan  bahwa  sebagian  besar  dengan  kategori  memenuhi  syarat pencahayaan  rumah    yaitu    sebanyak  42  rumah  responden  (82%).Beberapa  rumah  dengan pencahayaan masih minim atau kurang, hal ini disebabkan karena kurangnya genteng kaca atau kurangnya ventilasi yang ada pada rumah. Pencahayaan yang memenuhi syarat yaitu ≥ 60 lux, sedangkan pencahayaan yang tidak memenuhi syarat yaitu < 60lux.

## Hubungan luas ventilasi rumah dengan kejadian penyakit TB paru
Dapat dilihat bahwa pasien yang mengalami kejadian penyakit TB paru di wilayah Puskesmas Rowosari II dengan kondisi luas ventilasi rumah tidak memenuhi syarat terdapat 14 responden (51,9%)  lebih  banyak  dibanding  pasien  yang  mengalami  kejadian  penyakit  TB  paru  dengan luas  ventilasi  rumah  yang  memenuhi  syarat  yaitu  13  responden  (54,2%).  Berdasarkan  hasil analisa data menggunakan uji chi square didapatkan P value sebesar 0,869  ( p value>  0,05), artinya secara statistik tidak ada hubungan yang bermakna antara  kejadian penyakit TB paru dangan luas ventilasi rumah responden di wilayah Puskesmas Rowosari II, bahwa luas ventilasi rumah  bukan  penyebablangsung  seseorang  dapat  mengalami  kejadian  penyakit  TB  paru. Kondisi  ventilasi  yang  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan  menyebabkan  berkurangnya pertukaran udara dalam ruangan yang akan mengakibatkan bakteri-bakteri penyebab penyakit terutama  bakteri  tuberkulosis  dapat  berkembangbiak.  Pada  kondisi  tidak  terjadi  pertukaran udara  secara  baik  maka  akan  terjadi  peningkatan  jumlah  dan  konsentrasi  bakteri,  sehingga risiko terjadi penularan penyakit akan semakin tinggi. Sebaiknya pihak puskesmas memberikan penyuluhan mengenai syarat rumah sehat yang memenuhi syarat khususnya luas ventilasi harus memenuhi syarat minimal 10% dari luas lantai agar kebutuhan luas ventilasi untuk sirkulasi udara  cukup.Maka  dari  itu  ventilasi  rumah  sangat  perlu  untuk  ditambahkan jumlahnya.(Hidayatullah, 2021)

## Hubungan pencahayaan rumah dengan kejadian penyakit TB paru

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268
Bahwa pasien yang mengalami kejadian penyakit TB paru di wilayah Puskesmas Rowosari II dengan kondisi pencahayaan rumah tidak memenuhi syarat terdapat 7 responden (77,8%) lebih sedikit  dibanding  pasien  yang  mengalami  kejadian  penyakit  TB  paru  dengan  pencahayaan rumah  yang  memenuhi  syarat  yaitu  20  responden  (47,6%).  Berdasarkan  hasil  analisa  data, karena  dengan uji  chi  square tidak  memenuhi  syarat  maka  menggunakan  uji fisher  test didapatkan P value sebesar 0,147  ( p value>  0,05), artinya secara statistik tidak ada hubungan yang  bermakna  antara  kejadian  penyakit  TB  paru  dangan  pencahayaan  rumah  responden  di wilayah  Puskesmas  Rowosari  II,  bahwa  pencahayaan  rumah  bukan  termasuk  faktor  yang mempengaruhi seseorang dapat mengalami kejadian penyakit TB paru.
Pencahayaan atau penerangan sangat dibutuhkan pada suatu ruangan.Pencahayaan ini sangat dibutuhkan agar rumah menjadi tidak lembab, dan dinding rumah menjadi tidak berjamur akibat bakteri atau kuman yang masuk ke dalam rumah.Karena bakteri penyebab penyakit menyukai tempat yang gelap untuk berkembangbiak.Semakin banyak sinar matahari yang masuk semakin baik.Menurut  Permenkes  No.  1077  Tahun  2011  menyatakan  bahwa  syarat  pencahayaan didalam rumah minimal 60 lux.Cahaya matahari memiliki peran sebagai gemercid (pembunuh kuman  atau  bakteri).Agar  memperoleh  pencahayaankhususnya  cahaya  alami,  setiap  ruangan harus  memiliki  lubang  cahaya  atau  ventilasi  yang  memungkinkan  cahaya  itu  dapat  masuk secara langsung maupun tidak langsung.
Penelitian ini didukung oleh hasil penelitian Ika Lusy (2016) memperoleh bahwa nilai p value = 0,002 ≤ 0,05, OR = 8,000 yang berarti ada hubungan antara pencahayaan dengan kejadian TB, serta mempunyai risiko 8 kali. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Amalia (2015) mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pencahayaan  dengan  kejadian  tuberkulosis. Diperoleh nilai p 0,003 < 0,05 dengan nilai OR 8,125 dan mempunyai resiko sebesar 8,1 kali. Penelitian  Dawile  (2013)  juga  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pencahayaan  dengan  kejadian  tuberkulosis  serta  pencahayaan  yang  tidak  memenuhi  syarat mempunyai nilai resiko 4 kali. Diperoleh nilai p 0,010 < 0,05 dengan OR4,000.
Berdasarkan distribusi frekuensi yaitu sebanyak 7 (77,8%) rumah responden pencahayaannya tidak  memenuhi  syarat.  Berdasarkan  penelitian  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi kurangnya  pencahayaan  pada  rumah  responden  adalah  masih  minimnya  lubang  angin  atau ventilasi, serta kurang adanya genteng kaca. Kondisi pencahayaan yang tidak memenuhi syarat (<60 lux)  dapat menyebabkan gelap dan menjadi media baik bagi pertumbuhan kuman. Hal ini juga  akan  meningkatkan  jumlah  dan  konsentrasi  bakteri,  sehingga  risiko  terjadi  penularan penyakit akan semakintinggi.

## SIMPULAN
Sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki, berpendidikan dasar, dan pekerjaan buruh, serta lebih dari sebagian menderita penyakit TBC.Tidak ada hubungan antara kondisi ventilasi rumah dengan kejadian penyakit  TB paru di wilayah  Puskesmas Rowosari II. uji chi square didapatkan P value  sebesar  0,869    ( p value>    0,05).Tidak  ada  hubungan  antara  kondisi pencahayaan rumah dengan kejadian penyakit TB paru di wilayah  Puskesmas Rowosari II. uji chi square tidak memenuhi syarat maka menggunakan uji fisher test didapatkan P value sebesar 0,147  ( p value>  0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Achmadi, U.F., (2012). Manajemen Penyakit Berbasis Wilayah. Jakarta : PenerbitUIPress.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  4  No 4, November 2022  Hal  1261 –1268
Aditama, Y, T., (2012). Tuberkulosis Paru, Diagnosis, Terapi dan Masalahnya, Edisi 4. Jakarta:
IDI.
Ayu,  K.(2018)  ,Hubungan  Sanitasi  Rumah  Dengan  Kejadian  Tuberkulosis  Paru  di  Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Barat Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol.8 No.1 Mei 2018: 9 – 12
Crofton J, dkk., (2013). Tuberkulosis Klinis, Edisi 2. Jakarta: Widya Medika.
Budi, Iwan Stia et al, ‘Analisis Faktor Risiko Kejadian penyakit Tuberculosis Bagi Masyarakat Daerah Kumuh Kota Palembang’, Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. 2018. 7(2) pp. 88-94
Depkes, RI., (2011). Teknis Penilaian Rumah Sehat. Jakarta.
Emir, Y.M.(2019). Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Tuberkulosis Paru.Jurnal Ilmiah Sandi Husada vol 2 no 8
Hidayatullah,  A,  dkk.  (2021)  Kondisi  Fisik  Rumah  Penduduk  Terhadap  Kejadian  Penyakit Tuberkulosis  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Palembang,  Jurnal  Sanitasi Lingkungan vol 1 no 2
Hudoyo, A., (2014). Tuberkulosis Mudah Diobati. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.Jakarta.
Istiqomah,  dkk.,  (2015). Hubungan  Kualitas  Lingkungan  Terhadap  Penularan  Tuberkulosis (TB)  di  desa  Pasayangan  Kabupaten  Banja.Program  Studi  S1  Teknik  Lingkungan : Universitas Lambung Mangkurat Banjarbaru.
Jusuf, W. M., dkk., (2010) . Buku Ajar Ilmu Penyakit Paru . Jakarta: Departemen IlmuPenyakit Paru FK Unair-RSUD Dr. Soetomo.
Khairani,    N.,    Effendi,    S.    U.,    &    Izhar,    I.  (2020).    Hubungan    Kepadatan    Hunian    dan Ventilasi   Rumah   dengan  Kejadian   TB Paru pada Pasien Dewasa yang Berkunjung ke    Puskesmas    Karang    Jaya  Kabupaten      Musi      Rawas    Utara.CHMK  Health Journal,4(2), 140-148
Notoatmodjo,  S.,  (2012). Prinsip-Prinsip Dasar  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat .  CetakanKedua. Jakarta: Rineka Cipta.
Rahmawati,  E  &  Proverawati,  A.,  (2012). Perilaku  Hidup  Bersih  &  Sehat  (PHBS). Nuha Medika Yogyakarta
Ruswanto, B., 2010. Analisis Spasial Sebaran Kasus Tuberkulosis Paru Ditinjau dari Faktor Lingkungan  Dalam  dan  Luar  Rumah  di  Kabupaten  Pekalongan .  Tesis  Program Pascasarjana Universitas Diponegoro Semarang.
Sarudji, D., (2010). Kesehatan Lingkungan . Cetakan Pertama. Bandung: Karya Putra Darwati.
Sholihul, A, dkk., (2020). Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kepatuhan Berobat Penderita TB Paru di Wilayah Kabupaten Lamongan pada Januari 2016 – Desember 2018. Jurnal Medika Arteriana vol 2 No 2.
Soemirat, J.S., (2009). Kesehatan Lingkungan . Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Wulandari, A.A., Nurjazuli, M. Sakundarno Adi.(2015) ‘Faktor Risiko dan Potensi Penularan Tuberkulosis Paru di Kabupaten Kendal, Jawa Tengah’ , Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia, 14(1), pp. 7-13.