## PENGARUH  PENDIDIKAN KESEHATAN  PENCEGAHAN  PASUNG  TERHADAP INTENSI PASUNG  PADA KELUARGA  ODGJ DI RUMAH SAKIT  JIWA PROF.  DR. V. RATUMBUYSANG  MANADO
Susilawati  Darwan Andi  Buanasari
Rina Kundre
Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas  Sam Ratulangi Email  : susilawatidarwan97@gmail.com
Abstract : Pasung is punishment by locked up, chained to his feet and put into wooden beams thus lost their freedom. Pasung occurs  because of the family lack of knowledge about mental illness  that required  more  specific  approach  to the family  as the  decision  maker, one  of the approach is to conduct pasung prevention trough health education. The purpose of this study was to determine the effect of pasung prevention health education  on the  family intention  to conduct pasung  at Mental Hospital  Prof. Dr.  V. Ratumbuysang Manado. The method of this research used quasi-experimental design with one group pretest-posttest. 16 respondents were selected  by  using  purposive  sampling  technique.  The  method  of  collecting  data  used  the Daulima  Joint  Decision  Questionnaire. The  result  of  Paired  T  test showed  p-value  0,000 (<0.05).  the  mean  before  being  given  health  education  was  119  and  after  being  health education it was 95 which means is a significant differences of family intention about pasung before and after intervention. The conclusions of this study indicated the pasung intention of family members were lower after being given health education.
Keywords : Mental Disorder,  Passive Intention, Family, Health Education
Abstrak : Pasung  adalah  tindakan  yang  dilakukan  untuk  menghukum  orang,  dengan  cara dikurung,  dirantai  kakinya  dan dimasukan  kedalam  balok kayu sehingga  kebebasannya  menjadi hilang.  Pemasungan  terjadi  karena  masih  rendahnya  pengetahuan  keluarga  tentang  penyakit gangguan  jiwa  sehingga  diperlukan  pendekatan  lain  yang  lebih  spesifik  pada keluarga  sebagai pengambil  keputusan  pasung,  salah  satunya  adalah  melakukan  pendidikan  kesehatan pencegahan  pasung. Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan kesehatan  pencegahan  pasung  terhadap  intensi  pasung  keluarga  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  Dr. V.  Ratumbuysang  Manado. Metode penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  quasi eksperimental  dengan  bentuk one  group  pretest-posttes. Teknik    pengambilan  Sampel menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  16  responden. Metode  pengumpulan  data  penelitian  menggunakan  Kuesioner  Keputusan  Pasung  Daulima. Hasil uji T  paired didapatkan  nilai  p-value  0,000  atau  lebih  kecil  dari  nilai  signifikan  0,05 (0,007  <  0,05).  Nilai  mean  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  yaitu  119  dan  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  yaitu  95  yang  berarti  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap  intensi  pasung  pada  keluarga  orang  dengan  gangguan  jiwa. Kesimpulan hasil penelitian  ini  menunjukan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan,  yaitu  intensi  pasung keluarga  lebih  rendah  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan.
Kata kunci :  Gangguan  jiwa,  Intensi  Pasung,  Keluarga,  Pendidikan  Kesehatan

## PENDAHULUAN
Gangguan  jiwa  adalah  terganggunya proses berpikir,  emosi,  perilaku,  dan persepsi karena  adanya  gangguan  diotak  (Patrick, 2014). Menurut  Lembaga  Kesehatan  Mental Nasional  dari  keseluruhan  penyakit  yang ada, orang  dengan  gangguan  jiwa  mencapai jumlah  13%  dan  diperkirakan  pada  tahun 2030  akan  meningkat  mencapai  25%.  Dari peningkatan tersebut maka akan menyebabkan  peningkatan  prevelensi  orang dengan  gangguan  jiwa  di  berbagai  negara ( World Health Organization , 2015).
Prevalensi  gangguan  jiwa  ringan mencapai  14 juta  orang  atau  6% dari  jumlah penduduk  Indonesia  sedangkan  ganggua n jiwa  berat  pada  penduduk  Indonesia  adalah 1,7  per  mil  atau  mencapai  sekitar  400.000 orang . Jumlah  penderita  gangguan  jiwa berat di  Sulawesi Utara  sebayak  0,8%  dari keseluruhan  jumlah  gangguna  jiwa  berat  di Indonesia  dan 20,2% yang  pernah  di  pasung (Riset  Kesehatan  Dasar,  2013).  Data  dari Rumah  Sakit Jiwa  Ratumbuysang  bahwa ada kecenderungan  terjadi  peningkatan  penderita gangguan  jiwa.  Direktur  RSJ Ratumbuysa ng dr.  Greity  Giroth  mengatakan,  hal  yang terjadi  di  daerah  lain  di  Indonesia  sama halnya  seperti  yang  terjadi  di Sulawesi  Utara. Dalam  survei  Giroth  mengatakan  ganggua n jiwa  dari ringan  hingga  berat dapat mengena i 1 dari  4  orang  di  Indonesia.  Itu  berarti,  dari 2.750.320 warga  Sulawesi  Utara  saat ini  ada sekitar  678.580  orang  yang  berpotensi  sakit jiwa  karena  tekanan  mental,  psikologis  dan emosional  yang  cukup  besar  mulai  dari tekanan  ekonomi,  daya asing  dan sebagainya (Manado  Post, 2017).
Orang  dengan  gangguan  jiwa  yang ditemukan  mengalami  pemasungan  didalam kehidupannya  adalah  14,3%  atau  setara dengan  57.000  orang.  Perkiraan  kasus pemasungan  di  Indonesia  berada pada angka 1%  dari  sekitar  77.280  orang  dengan gangguan jiwa berat di Indonesia (Kementerian  Kesehatan,  2014).  Pasung merupakan tindakan pengekangan dan membatasi  aktivitas  secara  fisik,  dengan menggunakan  berbagai  jenis  alat  seperti rantai,  belenggu,  tali,  balok  kayu  kurungan,
diasingkan, atau  dirantai pada  ruangan terasing  (Yusuf  & Tristiana,  2018).
Pemasungan dilakukan keluarga karena  kurangnya  pengetahuan  keluarga tentang  penyakit,  keluarga  yang  merasa malu dengan  lingkungan  sekitar,  penyakit  yang tidak  kunjung  sembuh,  kurang  atau  tidak adanya  biaya  pengobatan  serta  tindakan keluarga  untuk  mengamankan  lingkunga n sekitar  (Rohmadoni  &  Munzdzakir,  2015). Pemasungan  juga  terjadi  karena  masyarakat memiliki  pemahaman  dan pengetahuan  yang keliru  tentang  gangguan  jiwa.  Orang  dengan gangguan  jiwa  dianggap  sebagai  orang  yang kerasukan setan dan berbahaya bagi lingkungannya, sehingga untuk mengendalikan  gejala  kerasukan  tersebut solusinya  yaitu  dengan  cara  di  pasung (Kemenkes, 2014). Studi sebelumnya mengatakan  bahwa  dampak  pada  orang dengan gangguan jiwa berat yaitu mempengaruhi  persepsi,  pikiran,  emosi  dan gerak sehingga penderita mengala m i kesulitan  dalam  pemikiran  yang  jernih,  tidak dapat mengenali realita, mengamb i l keputusan, menentukan perasaan dan berkomunikasi  dengan  masyarakat  (Astuti, 2017).  Dampak    fisik  pada  orang  dengan gangguan  jiwa  yang  dipasung  adalah  bisa terjadi  atropi  pada  anggota  tubuh  yang dipasung  (Lestari,  Choiriyyah  &  Mathafi, 2014). Dampak bagi  keluarga  yaitu,  keluarga mengalami  tekanan  baik  di  lingkungan  atau masyarakat  maupun  dalam  keluarga  sendiri.
Keluarga yang hidup bersama penderita  gangguan  jiwa  berat  menanggung beban  yang  meliputi  beberapa  faktor,  baik secara  ekonomi  maupun  sosial,  sehingga menyebabkan  kualitas  hidup  yang  rendah (Astuti, 2017).  Berdasarkan penelit ia n sebelumnya  bahwa  kualitas  hidup  keluarga sebagai  caregiver  memiliki  kualitas  hidup yang  rendah  yaitu  sebanyak  40%. Responden mengatakan  sulit  untuk  membagi  waktu untuk  bekerja,  menyelesaikan pekerjaan rumah  tangga  dan  merawat  pasien  (Farkhah, 2017).
Penanggulangan pasung    adalah upaya  yang  terdiri  dari  aspek  pencegahan, peningkatan pelayanan kesehatan pada
penderita  gangguan  jiwa,  mendeteksi  secara dini, pengobatan, rehabilitasi, dan pemberdayaan  baik  yang  berlangsung  di sektor  kesehatan  maupun  non  kesehatan. Sebagai  upaya  untuk  memastikan  semua warga  negara  mendapatkan  hak  yang  sama dalam  perawatan,  sebetulnya  Pemerinta h Republik  Indonesia  telah  menginisiasi  upaya untuk tidak  ada  lagi pemasungan di Indonesia  sehingga  Indonesia  bebas  pasung bagi  pasien  gangguan jiwa  merupakan program  prioritas  yang  harus  di  capai pemerintah  pada  tahun  2019  (Kemenkes, 2014). Setiap  individu  dalam  keluarga  saling terhubung dan berinteraksi sebagai kelompok,  oleh  karena  itu  segala  sesuatu yang  terjadi  pada salah  satu dari  mereka akan berpengaruh  terhadap  yang  lainnya,  seperti ketika salah seorang dalam keluarga menderita gangguan jiwa maka  akan berpengaruh  terhadap  yang  lainnya.  Hal  ini menunjukan  bahwa  sangat  penting  adanya peran  dan  pemahaman  keluarga  mengena i kesalahan tindakan pemasungan dan pemberian  motivasi  kepada  keluarga.  Salah satu  penyebab  terjadi  pemasungan  pada orang  dengan  gangguan  jiwa  berat  karena kurangnya  pengetahuan  keluarga  tentang penyakit yang di  derita  oleh  pasien. Pendidikan  kesehatan  merupakan  proses belajar pada  individu, kelompok atau masyarakat  dari tidak  tahu  menjadi  tahu,  dan dari  tidak  mampu mengatasi masalah kesehatan  sendiri  menjadi  mandiri  (Claudia , 2016).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  Claudia  (2016)  tentang  pengaruh pendidikan tentang pencegahan pasung terhadap pengetahuan kader  kesehatan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signif ika n antara pengetahuan sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  yaitu  29,4  %  dan setelah  di berikan  pendidikan  kesehatan  yaitu 37,7%,  pendidikan  kesehatan  berpengaruh untuk  meningkatkan pengetahuan kader kesehatan..  Penelitian yang  di  lakukan sebelumnya juga menunjukan bahwa pendidikan kesehatan mampu merubah tingkat pengetahuan keluarga dan masyarakat. Hasil menunjukan bahwa
sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan (51,3%)  dengan  pengetahuan  baik  setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan  terdapat peningkatan yaitu (83,7%) dengan pengetahuan baik  (Aji,  2016).  Terjadi peningkatan  pengetahuan  keluarga  sebelum (11.33)  dan  setelah  (17.52)  pemberian pendidikan  kesehatan  (Zahara,  Hizir  & Hermansyah,  2015).  Ini  menunjukan  bahwa pendidikan  kesehatan  berpengaruh  untuk meningkatkan  pengetahuan  keluarga.
Pemasungan dilakukan keluarga untuk  mencegah  klien  melakukan  tindakan kekerasan  yang  di  anggap  berbahaya  bagi dirinya dan  orang  lain. Upaya  yang dilakukan untuk mengurangi angka pemasungan  telah  dilakukan  oleh pemerinta h dengan  mencanangkan Indonesia bebas pasung  di tahun  2019. Upaya  yang  dilakukan selama  ini  masih  bersifat  kuratif,  yaitu membebaskan  klien  gangguan  jiwa  yang dipasung  dan  membawanya  ke  rumah  sakit jiwa  untuk  di  rawat.  Upaya  Rumah  Sakit Jiwa  Prof.  Dr.  V.  Ratumbuysang  adalah melakukan  sosialisasi  dan  bekerja  sama dengan  Dinas  Sosial  untuk  merawat  orang dengan  gangguan  jiwa  tanpa  pemasungan.
Studi  pendahuluan  di  Rumah  Sakit Jiwa  Prof.  Dr.  V.  Ratumbuysang  pada tanggal  8  Oktober  2018  diperoleh  data bahwa  terdapat  180  pasien    rawat  inap  dan sebagian  besar  pasien  mengalami  ganggua n jiwa  berat  (Skizophrenia). Pasien  yang mempunyai riwayat pasung di  rumah berjumlah  6  orang.  Pada  saat  di  lakukan wawancara  pada  salah  satu  keluarga  orang dengan  gangguan  jiwa  bahwa  keluarga mengatakan  pernah  mengikuti  pendidikan kesehatan  tentang  pencegahan  pasung  yang dilakukan  oleh  pihak  puskesmas  setempat tetapi  keluarga  masih  melakukan  pemasu ngan karena keluarga takut pasien meninggalkan  rumah,  mengamuk  dan  tidak adanya  biaya  untuk  ke  rumah  sakit  jiwa. keluarga  juga  mengatakan  pasien  teratur dalam  mengonsumsi  obat. Penelitian  tentang pendidikan  kesehatan  pencegahan  pasung juga  pernah  di  lakukan  tapi  sasarannya adalah  kader  kesehatan  (Claudia,  2016) sehingga  peneliti  tertarik  untuk  melakukan
penelitian  yang  sasarannya  adalah  keluarga yaitu  “Pendidikan  Kesehatan  Pencegahan Pasung  Terhadap  Intensi Pasung  pada Keluarga  Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa”

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian yang digunakan adalah  quasi  ekperimental  dengan one group pretest-posttest. Penelitian  dilaksanakan  di Rumah Sakit Jiwa Prof. dr. V. Ratumbuysang  Manado  pada  tanggal  21-24
Desember  2018.  Populasi  penelitian  ini adalah  seluruh  pasien  rawat  inap  yang berjumlah 180 orang. Sampel yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  16 keluarga  di  ruang  Waraney.  Instrument  yang digunakan  untuk  mengukur  Intensi  Pasung pada  keluarga  adalah  Kuesioner  Keputusan Pasung  Daulima  (KKPD)  dengan  skor  54- 216  dikategorikan  menjadi  rendah  dengan skor  54-108,  sedang  dengan  109-162,  dan tinggi  dengan  skor  163-216.  Instrumen  ini diuji  coba oleh  Daulima  (2015) terhadap 251 responden  dan  disimpulkan  bahwa  KKPD valid  untuk  mengukur  konstruk  stresor, respons  terhadap  stresor,  sumber  koping, keinginan memutuskan pasung dan keputusan  pasung  secara internal.
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah  pendidikan  kesehatan  pencegahan pasung sedangkan variabel  terikat  pada penelitian  ini  adalah  intensi  pasung  pada keluarga  orang  dengan  gangguan jiwa.
Analisa bivariat adalah analisa yang dilakukan terhadap dua  variabel dari penelitian yang dianggap saling mempengaruhi. Analisa Bivariat dalam penelitian ini yaitu untuk mengetahui pengaruh  pendidikan  kesehatan  pencegahan pasung terhadap intensi pasung pada keluarga  orang  dengan  gangguan  jiwa  di RSJ.  Prof.  Dr.  Ratumbuysang  Manado. Sebelum  menentukan  uji  yang  akan  di  pakai dalam  penelitian  ini,  peneliti  menguji  data apakah  berdistribusi  normal  atau  tidak. Peneliti  menguji  data  dengan  uji  Shapiro wilk,  hasil  uji  normalitas  didapatkan prestest hasilnya  0,230  dan posttest hasilnya  0,084. Sesuai  dengan  hasil  yang  didapatkan  dapat disimpulkan bahwa data berdistrib us i
normal.  Hal  ini  dapat  di  lihat  dari  nilai  p- value  yang  nilainya  lebih  besar  dari  nilai probabilitas (p>0,05). Hal ini juga berdampak dengan variabel penelit ia n sehingga lebih lanjut penelitian ini menggunakan  uji  non  parametric  test  yaitu uji T Paired untuk  menguji  dua sampel  yang berpasangan  pada tingkat  kemaknaan  95% (α = 0,05). (Dahlan,  2011).

## HASIL  dan  PEMBAHASAN
1. Karakteristik  Responden Tabel 1. Distribusi  Frekuensi  data
Demografi  Responden Variable n % Umur 45-59 60-74 Total 12 4 16 75,0 25.0 100 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total 6 10 16 37,5 62,5 100 Pendidikan Perguruan Tinggi SM U SM P SD Total 1 4 3 8 16 6,3 25,0 18,8 50,0 100 Pekerjaan Buruh IRT Swasta Tani Wiraswasta Total 1 7 2 4 2 16 6,3 43,8 12,5 25,0 12,5 100 Pendapatan Perbulan Rp. 1.000.000 >Rp. 1.000.000 Total 9 7 16 56,25 43,75 100

## Sumber : Data Primer 2019
Hasil  analisa  pada  table  1  dapat disimpulkan bahwa  dari  16  responden mayoritas  responden  berusia  45-59  tahun sebanyak 12  (75,0%).  Distribusi usia menunjukan sebagian besar  responden merupakan  kelompok  usia  pertengahan  yang memiliki tanggung jawab dan dapat mengambil keputusan  terhadap  masalah yang  terjadi  pada anggota  keluarganya.  Pada usia  ini  seseorang  sudah  mempunyai  rasa tanggung  jawab  dalam  sosial  dan  hidupnya sudah  lebih  mapan.  Berdasarkan  penelit ia n
yang dilakukan oleh Riyadi (2017) menyatakan bahwa usia seseorang mencerminkan kematangan dalam mengambil sebuah  keputusan. Hal  ini menunjukkan  bahwa  semakin  bertambahnya usia  seorang  dapat  berpengaruh  terhadap timbulnya  intensi  pasung  pada  keluarga dengan  gangguan  jiwa.
Mayoritas  jenis  kelamin  responden yaitu perempuan terdapat  10  (62,5%). Menurut  penelitian  Claudia  (2016)  bahwa perempuan  cenderung  mempunyai  perilaku yang  tinggi  untuk  mengikuti  aktifitas  dan kegiatan,  karena  perempuan  lebih  tekun  dan senang  berkumpul  dengan  teman  seusianya. Adanya  keluarga  dengan  gangguan  jiwa dirumah  akan  menghambat  aktifitas  dan kegiatan  sosial  yang  dilakukan  sehingga muncul  intensi  pasung  pada  keluarga  yang mengalami  gangguan  jiwa.
Pendidikan  terbanyak  yaitu  Sekolah Dasar  (SD)  terdapat  8  responden  (50,0%). Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rohmadoni  & Mundzakir  (2015) meyatakan bahwa  seseorang  dengan  pendidikan  tinggi maka  orang  tersebut  juga  akan  semakin  luas pengetahuannya  terutama  pada  penanganan gangguan  jiwa  begitu  juga  sebaliknya  jika pendidikan seseorang rendah maka seseorang tidak tahu bagaimana cara menangani  keluarga  dengan  gangguan  jiwa. Pendidikan  keluarga  yang  rendah  membuat keluarga tidak mampu mengontro l, mengawasi  dan menangani  anggota  keluarga dengan gangguan jiwa. Hal tersebut menyebabkan  munculnya  intensi  pasung pada  keluarga  yang  mengalami  ganggua n jiwa.
Responden dengan pekerjaan terbanyak  yaitu  IRT  terdapat  7 (43,8%)  dan pendapatan  perbulan  yaitu  Rp.  1.000.000 terdapat  9  (56,25%)  responden.  Penelit ia n Sunarno  &  Suryani  (2017)  menyebutka n bahwa IRT  (Ibu Rumah  Tangga)  tidak  hanya mengawasi  dan  melayani  orang  dengan gangguan  jiwa  namun  banyak  hal  yang  harus di  kerjakan misalnya memasak untuk keluarga,  mengurus  anak  yang  masih  balita, mengurus  rumah  tangga,  sehingga  untuk mengawasi  dan  melayani  orang  dengan
gangguan  jiwa  tidak  terlalu  diperhatika n. Dengan  adanya  keluarga  yang  mengala m i gangguan  jiwa  dapat  menambah  beban  dari ibu  rumah  tangga,  sehingga  hal  ini  dapat menimbulkan intensi pasung untuk mengurangi  beban  tersebut.
Pekerjaan  responden  adalah ibu rumah  tangga  dan  penghasilan  yang  di dapatkan  suaminya  setiap  bulan  yaitu  rata- rata  Rp.  1.000.000.  dengan  kebutuhan  dan keperluan  di  dalam  rumah  tangga  yang banyak  sehingga  untuk  membawa  keluarga yang mengalami gangguan jiwa ke pelayanan  kesehatan  tidak  terlalu  di  anggap penting  sehingga  intensi  pasung  meningkat. Berdasarkan  penelitian  yang  di  lakukan  oleh Mundzakir  &  Rohmadoni  (2015)  bahwa faktor ekonomi dapat mempengar uhi kecenderungan  seseorang  untuk  melakukan atau  tidak melakukan suatu perilaku. Keluarga  yang  mempunyai  ekonomi  tinggi, maka  keluarga  yang  bersangkutan  akan memenuhi  kebutuhan  anggota  keluarganya. Namun  jika tingkat  hidup  yang  rendah,  maka tingkat  kekurangan  materi  pada  keluarga atau  golongan  orang  di  bandingkan  dengan standar  kehidupan  yang  rendah  ini  secara langsung tampak  pengaruhnya terhadap tingkat  kesehatan,  kehidupan  moral,  dan rasa harga  diri  dari  mereka  yang  tergolong sebagai  orang  miskin  yang  bersangkutan tidak  mampu  memenuhi  kebutuhan  anggota keluarganya. Adanya keluarga dengan gangguan  jiwa  merupakan  beban  untuk keluarga.  Pasien  yang  tidak  dapat  berfungs i secara  ekonomi  dan  keterbatasan  dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari, mengharuskan keluarga untuk dapat memenuhi  kebutuhan  pasien  tersebut.
2. Tingkat Intensi pasung responden sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan. Tabel  2. Distribusi  frekuensi  intensi  pasung responden pretest dan posttest.
Intensi Pasung Pretest n              % Posttest n         % Rendah 2 12,5 15 93,75 Sedang 14 87,5 1 6,25 Tinggi - - - - Total 16 100 16 100

## Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan  hasil  analisa  pada  tabel 2 menunjukan  bahwa  intensi  pasung  pretest dalam  kategori  sedang  yaitu  14  (87,5%) responden  dan  posttest  dalam  kategori rendah  yaitu  15 (93,75%) responden.  Tingkat intensi pasung sebelum pendidikan kesehatan  menunjukan  bahwa sebagian  besar responden  memiliki  Intensi  dalam  kategori sedang  yaitu  14 responden.  Dalam  penelit ia n ini  semakin  tinggi  skor pada kuesioner  maka makin  tinggi  intensi  pasung  keluarga,  begitu juga  sebaliknya  jika  semakin  rendah  skor pada  kuesioner  maka  makin  rendah  pula intensi  pasungnya.  Tingkat  intensi  pasung dalam  kategori  sedang  karena  sebagian responden  lebih  memilih  membiarkan  pasien yang  menglami  gangguan  jiwa  diruang  yang bebas  dari  pada  harus  diikat  dan  dikurung karena  keluarga  merasa  sayang  dan  kasihan bila  pasien  harus  diikat  dan diasingkan.
Faktor  yang  berhubungan  dengan intensi  pasung  adalah  faktor  usia,  ekonomi dan  faktor  pendidikan.  Usia  yang  lebih  tua umumnya  lebih  bertanggung  jawab dan lebih teliti  dibandingkan  yang  lebih  muda  usianya. Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ilyas  (2009)  bahwa  Usia  juga  berkaitan dengan dengan tingkat maturitas atau kedewasaan  seseorang,  dimana  kedewasaan seseorang  adalah  tingkat  kedewasaan  teknis dalam  menjalankan  tugas-tugas maupun kedewasaan  psikologis.  Meningkatnya  usia akan  meningkat  pula  kemampuan  seseorang dalam mengambil keputusan, mengendalikan  emosi,  berpikir  rasional,  dan toleransi  terhadap  pandangan  orang  lain.
Pendidikan dalam penelitian ini adalah sebagian besar responden
berpendidikan  SD  dimana  dikategorika n memiliki pendidikan yang rendah. Kurangnnya pengetahuan dan kurang terpaparnya  informasi  mengenai  penyakit orang  dengan  gangguan  jiwa  sehingga  dapat menyebabkan intensi pasung lebih meningkat.  Menurut  Sugihartono  (2010) bahwa  dengan  pendidikan  yang  tinggi  maka seseorag akan cenderung  untuk  mendapatkan informasi  baik  dari  orang  lain  maupun  dari media  masa,  sebaliknya  tingkat  pendidikan yang kurang akan mengha mbat perkembangan  dan  sikap  seseorang  terhadap nilai- nilai  yang  baru  diperkenalkan.
Ekonomi dalam penelitian ini sebagian  besar  pekerjaan  responden  adalah ibu  rumah  tangga  dan  penghasilan  yang  di dapatkan  suaminya  setiap  bulan  yaitu  rata- rata  Rp.  1.000.000.  dengan  kebutuhan  dan keperluan  di  dalam  rumah  tangga  yang banyak  sehingga  untuk  membawa  keluarga yang mengalami gangguan jiwa ke pelayanan  kesehatan  tidak  terlalu  di  anggap penting  sehingga  intensi  pasung  meningkat. Berdasarkan  penelitian  yang  di  lakukan  oleh Mundzakir  &  Rohmadoni  (2015)  bahwa faktor ekonomi dapat mempengar uhi kecenderungan  seseorang  untuk  melakukan atau  tidak melakukan suatu perilaku. Keluarga  yang  mempunyai  ekonomi  tinggi, maka  keluarga  yang  bersangkutan  akan memenuhi  kebutuhan  anggota  keluarganya. Namun  jika tingkat  hidup  yang  rendah,  maka tingkat  kekurangan  materi  pada  keluarga atau  golongan  orang  di  bandingkan  dengan standar  kehidupan  yang  rendah  ini  secara langsung tampak  pengaruhnya terhadap tingkat  kesehatan,  kehidupan  moral,  dan rasa harga  diri  dari  mereka  yang  tergolong sebagai  orang  miskin  yang  bersangkutan tidak  mampu  memenuhi  kebutuhan  anggota keluarganya. Adaya keluarga dengan gangguan  jiwa  merupakan  beban  untuk keluarga.  Pasien  yang  tidak  dapat  berfungs i secara  ekonomi  dan  keterbatasan  dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari, mengharuskan keluarga untuk dapat memenuhi  kebutuhan  pasien  tersebut.
3. Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Pencegahan  Pasung  terhadap  Intensi  Pasung pada Keluarga  Orang  dengan  Gangguan  Jiwa Tabel  3. Hasil  Analisis Pretest-Posttest Intensi  Pasung
Variable Mean SD p-value Pretest 119 12,46 0,000 Posttest 95 10,19

## Sumber : Data Primer 2019
Tabel  3  hasil  Analisis  uji T  Paired didapatkan  perubahan  intensi  pasung  pada keluarga  di  lihat  dari  nilai  p-value  sama dengan  0,000(<0,05).  Dengan  demikian dapat di simpulkan bahwa terdapat perbedaan  rerata  Intensi  Pasung pretest- postest dan  menunjukan  adanya  pengaruh yang signifikan pengaruh pendidikan kesehatan pencegahan pasung terhadap intensi  pasung  pada  keluarga  orang  dengan gangguan  jiwa.    Tingkat  intensi  pasung setelah diberikan pendidikan kesehatan menjadi  lebih  rendah  dibandingkan  dengan sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan, yaitu sebelum pemberian pendidikan kesehatan  14  responden  dengan  tingkat intensi  pasung  dalam  kategori  sedang  dan tingkat  intensi  pasung  dalam  kategori  rendah yaitu  2  responden.  Tingkat  intensi  pasung menjadi  rendah  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  yaitu  15  responden  dan  dalam kategori  sedang  1 responden.  Intensi  pasung keluarga  menjadi  rendah  karena  terjadi peningkatan pengetahuan pencegahan pasung setelah diberikan pendidikan kesehatan. Peningkatan pengetahua n responden  disebabkan  oleh  diterima nya informasi selama  pendidikan kesehatan. Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukan  bahwa pendidikan kesehatan efektif terhadap peningkatan intensi keluarga untuk mencegah  tindakan  pemasungan  pada orang dengan gangguan jiwa. Menurut Notoatmodjo  (2012)  bahwa  Pendidikan kesehatan  adalah  semua  kegiatan  untuk memberikan dan meningkatka n pengetahuan, sikap,  dan  praktek  baik individu,  kelompok  atau  masyarakat  dalam
memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan mereka  sendiri. Hasil penelitian ini didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan Susilawati  (2017)  yang  menunjukan  bahwa pemberian  pendidikan  kesehatan  terbukti efektif  terhadap  peningkatan  pengetahua n dan  sikap  tentang  pencegahan  kekambuhan pada  pasien  pasca  pasung.  Penelitian  lain tentang pengaruh pendidikan kesehatan pencegahan  pasung  terhadap  pengetahua n dan  sikap  kader  kesehatan  mengatakan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signif ika n antara  pengetahuan  sebelum  dan  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  (Claudia, 2016).
Penelitian lain juga  mengatakan bahwa  terjadi  peningkatan pengetahua n keluarga setelah pemberian pendidikan kesehatan  (Zahara,  Hizir  &  Hermansya h, 2015). Dengan  adanya  pendidikan  kesehatan pencegahan  pasung  maka  dapat memberika n dan  meningkatkan  pengetahuan  responden mengenai  penyakit  orang  dengan  ganggua n jiwa  dan  juga  dampak  dari  pemasunga n, sehingga  responden  mampu  mengatasi  dan mengambil  keputusan  dengan  tepat  dalam setiap  masalah  yang  terjadi  pada  anggota keluarga  khususnya  anggota  keluarga  yang mengalami  gangguan  jiwa.
Tingkat intensi pasung sesudah diberikan pendidikan kesehatan dalam kategori  rendah  sehingga  terjadi  peningkata n intensi  pasung  keluarga  untuk  mencegah terjadinya  pemasungan.  Menurut  Daulima (2014)  bahwa  Intensi  pasung  merupakan kecenderungan  atau  suatu  tindakan  pasung yang dilakukan oleh keluarga selaku pengambilan  keputusan,  dimana  keluarga merupakan  pengambil keputusan  paling utama  karena  keluarga  yang  sangat  dekat dengan  pasien  yang  mengalami  ganggua n jiwa.   Penelitian  ini  didukung  oleh  penelit ia n Prastoyo (2018) bahwa pemberian pendidikan kesehatan terbukti efektif terhadap peningkatan intensi keluarga tentang mencegah kekambuhan dan pemasungan  pada keluarga  yang  mengala m i gangguan  jiwa  di  Kabupaten  Sukoharjo. Penelitian  lain  juga  mengatakan  pendidikan kesehatan terbukti efektif terhadap
peningkatan intensi tentang perawatan pasien  pasca pasung  (Setyawan,  2017). Dari hasil  penelitian  ini  peneliti  berasumsi  bahwa pendidikan  kesehatan  yang  di berikan  kepada responden  dari  hasil  rerata posttest dapat meningkatkan  pengetahuan  responden  dan tingkat  intensi  pasung  ada di kategori  rendah sehingga  dapat  mengurangi  intensi  keluarga untuk  melakukan  tindakan  pasung  pada pasien  gangguan  jiwa.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, maka kesimpulan  yang  diambil  ialah  : 1. Karakteristik  responden  pada  penelit ia n ini  adalah  usia  mayoritas  45-59  tahun  jenis kelamin  mayoritas  perempuan,  pekerjaan mayoritas IRT, pendapatan perbulan mayoritas    Rp.  1.000.000  dan  pendidikan mayoritas  Sekolah  Dasar.
2. Adanya perbedaan intensi pasung sebelum  dan  sesudah  pemberian  pendidikan kesehatan  pencegahan  pasung  yaitu  sebelum 119  dalam  kategori  sedang  dan  sesudah  95 dalam  kategori  rendah.
3. Terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan pencegahan  pasung  terhadap  intensi  pasung pada keluarga  orang  dengan  gangguan  jiwa.

## DAFTAR  PUSTAKA
Astuti,  Mulia.  (2017). Kondisi  Orang dengan
Gangguan  Jiwa  Pasung,  Keluarga  dan Masyarakat  Lingkungan  di  Kabupaten 50  Kota. Sosio  Konsepsia, 6(3),  257- 266. http://ejournal.kemsos.go.id>journal=S diakses  tanggal  24 September  2018.
Aji,  H.P.B  (2016). Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan  dan Sikap  Keluarga  dan  Masyarakat  yang Terdapat  Pasung  Pasca  Pasung  di Tawangsari .  http://eprints.ums.ac.id  di akses tanggal  28 September  2018.
Badan Penelitian dan Pengembanga n Kesehatan.  (2013). Riset  Kesehatan Dasar. Jakarta:  Kementrian  Kesehatan.
Claudia,  R.A.  (2016). Pengaruh  Pemberian Pendidikan Kesehatan tentang Pencegahan Pasung Terhadap
Pengetahuan dan Sikap Kader Kesehatan di Desa Mancasan. http://eprints.ums.ac.id/45003/28/02.%2 50NASKAH%2520PUBLIKASI%2520 Ayu.  Diakses  tanggal  25  September 2018.
Dahlan, Muhamad Sopiyudin. (2011). Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta:  Salembe  Medika Daulima, N.H.C. (2014). Proses Pengambilan Keputusan Tindakan Pasung  oleh  Keluarga  Terhadap  klien Gangguan jiwa. https://www.google.co.id/url?q=http://li b.ui.ac.id/file%3Ffile%3Ddigital/2016-
6/20426709-D1950-
Novy%%2520Helena%2520Catharina
%2520Daulima. Diakses  tanggal  17 September  2018.
Farkhah,  Laeli.  (2017). Faktor  Caregiver dan  Kekambuhan  klien  Skozofrenia . JKP, 5, 43. doi:  10.24198/jkp.v5n1.5
Ilyas,  S.  (2009). Kedaruratan  Dalam  Ilmu
Penyakit  Mata .  Jakarta  Balai  Penerbit
Fakultas Kedokteran Univers itas Indonesia.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2014. Stop Stigma dan dikriminasi  terhadap orang dengan  gangguan  jiwa .  Jakarta.  Pusat Komunikasi  Publik  Sekretariat  Jendral Kemkes  RI.  www.depkes.go.id//stop- orang-dengan-gangguan-jiwa-odgj.html diakes  tanggal  17 September  2018
Lestari,  W &Wardhani,  Y.F. (2014). Stigma dan  Penanganan  Penderita  Gangguan Jiwa  Berat  Yang  di  Pasung .  www.A- PDF.com  diakses  tanggal  10  Oktober 2018.
Manado  Post. (2017). 700 Ribu Orang Sulut Bisa Sakit Jiwa. Manado. Manado Post. https://manadopostonline.com/read/201 7/10/10/700-ribu-orang-sulut-bisa- sakit-jiwa/ diakses tanggal 18
September  2018.
Notoatmodjo,  S.  (2012). Perilaku  Dan Pendidikan  Kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta
Patrick,  Paul.  (2014).  Saya  Cinta  Psikologi. http://sayacintapsikologi.co.id/2014/02. definisi-penyebab-jenis-tanda-dan.html. diakses  tanggal  17 September  2018
Prastoyo,  I.  B.  (2018). Promosi  Kesehatan untuk  Mengetahui  Perubahan  Intensi,
Efikasi  diri  dan  Norma Subjektif untuk Mencegah  Pemasungan  pada  Anggota Keluarga  yang  Mengalami  Gangguan Jiwa  Pasca  Pasung  di  Kabupaten
Sukoharjo . Skripsi. Univers itas Muhammadiyah  Surakarta.
Rohmadoni,  A.,  &  Mundzakir. (2015). Analisis  Faktor  yang  Mempengaruhi Keluarga  Melakukan  Pemasungan  pada Anggota  Keluarga  dengan  Ganggua n Jiwa. The Sun. 2(3), 18-23. http://fik. um- surabaya.ac.id/sites/default/files/Artikel
%25203_2. Diakses tanggal 25
September  2018.
Riyadi,  S. (2017). Peningkatan Pengetahuan dan  Efikasi  diri  Melalui  Promosi Kesehatan tentang
pencegahan
Kekambuhan pasien Paska Pasung pada
Keluarga di Kabupaten Klaten. Skripsi. Universitas  Muhammadiyah  Surakarta.
Setyawan, M.A. (2017). Pengaruh
Pendidikan  Tentang  Perawatan  Pasien Gangguan  Jiwa  Pasca Pasung  Terhadap Pengetahuan,  Sikap dan Intensi
Sunarno  &  Suryani.  (2017). Pengetahuan Keluarga tantang Pembebasan Pasung.
https://portalgaruda.org.  diakses  tanggal
13 januari  2019.
Sugihartono.  (2010). Psikologi  Pendidikan .
Yogyakarta  : UNY Perss
Susilawati,  A. (2017). Promosi Kesehatan pada Kader Kesehatan untuk Pencegahan Kekambuhan pada pasien Pasca Pasung. Universitas Muhammadiyah  Surakarta.
World
Health Organization. (2015).
Peningkatan Prevelensi  Orang  Dengan
Gangguan Jiwa.
Yusuf,  Ah  & Tristiana,  D. (2018) Fenomena Pasung dan Dukungan Keluarga
terhadap Pasien Gangguan Jiwa Pasca Pasung . https://www.researchgate.net/publicatio n/323636564_Fenomena_Pasung_dan_ Dukungan_Keluarga_terhadap_Pasien_ Gangguan_Jiwa_Pasca_Pasung  Diakses tanggal  19 september  2018
Zahara,  R,.  Hizir,.  &  Hermansyah  (2015).
Pendidikan Kesehatan Terhadap Peningkatan Pengetahuan Keluarga
Penderita  Skizofrenia  dengan  Perilaku
Kekerasan. Jurnal  Ilmu  Keperawatan . 3(2). 137-138 http://jurnal.unsyiah.ac.id/jik  di  akses tanggal  25 september  2018