ISSN (P) 2088-3536 ISSN (E) 2528-3375
http://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif

## Pengaruh Dukungan Keluarga Dan Pelayanan Petugas Fasilitas Kesehatan Terhadap Status Imunisasi Dasar Lengkap pada Baduta Puskesmas
Ponorogo Utara di Masa Pandemi Covid-19
Andini Bhuana * 1
1 Departemen Epidemiologi, Biostatistika, dan Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga
Author's Email Correspondence (*): andini.bhuana.puspa-2017@fkm.unair.ac.id

## ABSTRAK
PD3I  merupakan  penyakit  menular  yang  berpotensi  menimbulkan  wabah  dan  kematian  khususnya pada balita. Jumlah kasus PD31 setiap tahunnya selalu bervariasi. Pada tahun 2020, hanya 3 dari 10 desa yang berada di wilayah kerja Puskesmas Ponorogo Utara yang berhasil mencapai target  yakni 93% dari Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Ponorogo.  Ketidaktercapaian  imunisasi  juga  diperburuk  dengan  masuk wilayah Ponorogo dengan zona oranye bersama dengan 21 Kabupaten/kota di Jawa Timur. Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  adanya  pengaruh  dukungan  keluarga  dan  pelayanan  petugas  fasilitas kesehatan terhadap status imunisasi dasar lengkap pada baduta di masa pandemic Covid-19. Penelitian ini menggunakan metode penelitian kuantitatif dengan pendekatan case control. Analisis data pada penelitian ini menggunakan uji Chi Square serta Confidence Interval (CI) 95% dan Odd Ratio (OR) yang ditujukan untuk dapat melihat adanya pengaruh antara variabel independen terhadap variabel dependen. Penelitian dilakukan  pada  ibu  baduta  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ponorogo  Utara  Kabupaten  Ponorogo  dengan jumlah  sample  sebanyak  70  orang.  Hasil  menunjukkan  bahwa,  pelayanan  petugas  fasilitas  kesehatan terhadap status imunisasi dasar lengkap pada baduta di masa pandemi Covid-19 tidak berhubungan (p=1, OR=1). Dukungan keluarga terhadap status imunisasi dasar lengkap pada baduta di masa pandemi Covid- 19  berhubungan  (p=0,000,  OR=12,08).  Kesimpulan  penelitian  adalah  dukungan  keluarga  memiliki pengaruh dan berhubungan sedangkan pelayanan petugas tidak berhubungan dan tidak berpengaruh .
Kata Kunci : Baduta; Dukungan Keluarga; Imunisasi Dasar Lengkap; Petugas Fasilitas Kesehatan.
Published by: Tadulako University Address :
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +6282348368846 Email: Preventif.fkmuntad@gmail.com
Article history :
Received : 29 07 2021 Received in revised form : 18 08 2021
Accepted : 23 08 2021
Available online  30 09 2022
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
PD3I  is  an  infectious  disease  that  has  the  potential  to  cause  outbreaks  and  death,  especially  in toddlers.  The  number  of  PD31  cases  each  year  always  varies.  In  2020,  only  3  out  of  10  villages located in the working area of the North Ponorogo Health Center managed to achieve the target of 93% from the Ponorogo District Health Office. Immunization failure is also exacerbated by entering the Ponorogo area with the orange zone along with 21 districts/cities in East Java. This study aims to determine the effect of family support and the services of health facility workers on the complete basic immunization  status  of  under-fives  during  the  Covid-19  pandemic.  This  study  uses  quantitative research methods with a case control approach. Data analysis in this study used the Chi Square test and  95%  Confidence  Interval  (CI)  and  Odd  Ratio  (OR)  which  was  intended  to  be  able  to  see  the influence between the independent variables on the dependent variable. The research was conducted on  under-aged  women  in  the  working  area  of the  North  Ponorogo  Public  Health  Center,  Ponorogo Regency with a total sample of 70 people. The results show that the service of health facility workers on the complete basic immunization status in under-fives during the Covid-19 pandemic is not related (p  =  1,  OR  =  1)  .  Family  support  for  complete  basic  immunization  status  in  under-fives  during  the Covid-19  pandemic  was  related  (p=0.000,  OR=12.08).  The  conclusion  of  the  study  is  that  family support has an influence and is related, while the service of officers is not related and has no effect
Keywords  :  Baby  under  two,  Family  Support,  Completed  Basic  Immunization,  Service  of  Health Facility

## PENDAHULUAN
Imunisasi  merupakan  suatu  upaya  untuk  menimbulkan  atau  meningkatkan  kekebalan seseorang  secara  aktif  terhadap  suatu  penyakit  sehingga,  bila  suatu  saat  terpajan  dengan penyakit  tersebut  tidak  akan  sakit  atau  hanya  mengalami  sakit  ringan.(1)  Melalui  Peraturan Mentri Kesehatan No. 12 tahun 2017, pemerintah menyelenggarakan imunisasi program yaitu imunisasi  yang  diwajibkan  kepada  seseorang  sebagai  bagian  dari  masyarakat  dalam  rangka melindungi individu maupun masyarakat sekitar dari PD3I .
PD3I  merupakan  penyakit  menular  yang  berpotensi  menimbulkan  wabah  dan  kematian khususnya pada balita.(2) Angka kejadian PD31 disetiap tahunnya masih bervariasi. Adapun upaya  pemerintah  dalam  melakukan  pengawasan  terhadap  kasus  PD3I  adalah  dengan membuat  sebuah  program  prioritas  seperti  diadakannya  program  imunisasi  yang  mana penyakitnya seperti TB, difteri, Tetanus Neonatum (TN), dan campak.
Menurut  profil  kesehatan  provinsi  Jawa  Timur  tahun  2018,  jumlah  kasus  TB  anak mengalami lonjakan yakni 3.378 dari sebelumnya pada tahun 2017 yakni 2.749 kasus.(3) Hal  ini  serupa  juga  pada  penyakit  difteri,  yakni  pada  tahun  2018  jumlah  kasusnya sebanyak 695 kasus sedangkan pada tahun 2017, jumlah kasusnya sebanyak 489 kasus.(4) Salah  satu  kabupaten  yang  ada  di  Jawa  Timur,  yaitu  Kabupaten  Ponorogo  merupakan
kabupaten  yang  belum  terbebas  dari  masalah  PD3I.  Terdapat  kasus  difteri  yang  tiap tahunnya selalu ada. Pada tahun 2018 di Kabupaten Ponorogo ditemukan 6 kasus difteri, dengan 1 penderita meninggal. Hal ini menyumbang kasus difteri di Jawa Timur, sehingga Tahun 2018 Gubernur Jawa Timur menetapkan status kejadian luar biasa (KLB) difteri di Jawa  Timur.(5)  Tahun  2019  di  Kabupaten  Ponorogo  ditemukan  3  kasus  difteri  serta  2 Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)  difteri  yaitu  di  Desa  Jonggol  Kecamatan  Jambon  dan Desa/Kecamatan  Sambit.  Kondisi  tersebut  harus  diwaspadai  dikarenakan  dapat  memicu timbulnya kejadian luar biasa difteri sehingga perlu dilaksbadutaan penanganan yang tepat terutama ORI ( Outbreak Respons Immunizatio n) dimana setiap baduta usia 1 tahun sampai dengan usia 19 tahun perlu diberikan imunisasi Difteri.(6)
Berdasarkan Profil Kesehatan Kabupaten Ponorogo tahun 2018, Puskesmas Ponorogo Utara merupakan salah satu Puskesmas yang terdapat di Kabupaten Ponorogo  yang tidak mencapai target IDL. Hasil capaian IDL di Puskesmas Ponorogo Utara yaitu sekitar 68% dan  pada  tahun  2019  cakupan  IDL  tersebut  naik  menjadi  85%.  Berikutnya  pada  tahun 2020,  hanya  3  dari  10  desa  yang  berhasil  mencapai  target  93%  dari  Dinas  Kesehatan Kabupaten Ponorogo. Selain itu, wilayah Ponorogo Utara juga tidak mencapai target UCI yakni 80% dari 100% target yang telah ditentukan.(7)
Ketidaktercapaian  imunisasi  juga  diperburuk  dengan  meningkatnya  prevalensi  kasus Covid-19  di  Ponorogo  yang  meningkat  tajam  di  bulan  April  hingga  akhir  Mei.  Menurut Kominfo  Jatim,  Ponorogo  termasuk  wilayah  dengan  zona  oranye  bersama  dengan  21 Kabupaten/kota  di  Jawa  Timur.(8)  Tentu  kondisi  tersebut  juga  berdampak  pada  strategi program  untuk  mencapai  target  imunisasi  terutama  di  masa  pandemi  Covid-19. Ketercapaian  yang  belum  optimal,  berdampak  juga  pada  kualitas  dan  keberlangsungan strategi  di  masa  yang  akan  datang.  Oleh  karena  itu,  permasalahan  tersebut  perlu  untuk dilakukan penelitian terutama pada masa pandemi Covid-19.
Menurut  Notoatmodjo  (2014),  teori  dasar  yang  dikembangkan  Lawrence  Green menjabarkan bahwa faktor perilaku dipengaruhi oleh tiga faktor, salah satunya adalah faktor pendorong  (reinforcing  factors).(9)  Faktor  pendorong  disini  meliputi  pentingnya  dukungan keluarga  dan  pelayanan  petugas  fasilitas  kesehatan  yang  dapat  berpengaruh  terhadap  status imunisasi  dasar  lengkap  pada  baduta.  Sehingga  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  adanya  pengaruh  dukungan  keluarga  dan  pelayanan  petugas  fasilitas  kesehatan terhadap status imunisasi dasar lengkap pada baduta di masa pandemi Covid-19.

## METODE
Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Ponorogo  Utara  Kabupaten  Ponorogo.  Jenis penelitian  ialah  Penelitian  Kuantitatif  dengan  pendekatan Case  Control .  Penelitian case control merupakan rancangan studi epidemiologi yang mempelajari hubungan antara paparan (faktor penelitian) dan penyakit dengan cara membandingkan kelompok kasus dan kelompok kontrol  berdasarkan  status  paparannya.(10)  Penelitian  ini  dimulai  dengan  mengidentifikasi responden  dengan  efek  atau  penyakit  tertentu  (yang  disebut  sebagai  kasus)  dan  kelompok tanpa penyakit tertentu (disebut sebagai kontrol), kemudian secara retrospektif diteliti faktor risiko yang dapat menyebabkan kelompok kasus terkena efek, sedang kelompok kontrol tidak terkena  efek.(11)  Populasi  penelitian  terbagi  menjadi  dua  yakni  kelompok  kontrol  yang terdiri  dari  semua  ibu  baduta  yang  tidak  melaksanakan  imunisasi  dasar  lengkap  dari  data kohort  bayi  bulan  Maret  2019  sampai  bulan  Maret  2021  di  Puskesmas  Ponorogo  Utara,
Ponorogo  serta  memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu  memiliki  bayi  berusia  12  sampai  24  bulan.
Sedangkan  pada  kelompok  kasus  semua  ibu  baduta  yang  melaksanakan  imunisasi  dasar lengkap.  Besar  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  perbandingan  1:1.  Besar  sampel dalam  penelitian  ini  dihitung  berdasarkan  rumus case  control didapatkan  jumlah  sample sebesar 35 responden kelompok kasus dan 35 responden kelompok kontrol.
Pengambilan data dilakukan melalui pengisian kuesioner via telepon. Analisis bivariat digunakan  untuk  menganalisis  pengaruh  variabel  uji  terhadap  variabel  diuji  melalui  uji  Chi square  dan  diuji  melalui  nilai Confidence  Interval (CI)  95%  dan Odds  Ratio (OR),  untuk dapat  melihat  pengaruh  antara  variabel  independen  terhadap  variabel  dependen.  Analisis dilakukan menggunakan sistem komputerisasi Epi Info .

## Tabel 1

## Faktor Predisposisi Terhadap Status Imunisasi Dasar Lengkap
Faktor Pendorong Status Imunisasi Dasar Lengkap Status Imunisasi Dasar Tidak Lengkap Total p Value OR 95%CI N % N % N % Pelayanan Petugas Fasilitas Kesehatan 1 1 0,13<OR<7,52 Baik 33 94,29 33 94,29 66 94,3 Buruk 2 5,71 2 5,71 4 5,7 Total 35 100 35 80,4 70 100,00 Dukungan Keluarga 3,85<OR<37,96 Tinggi 25 71,43 6 17,14 31 44,3 0,000 12,08 Rendah 10 28,57 29 82,96 39  55,7 Total 35 100 35 100 70  100,00
Sumber : Data Primer 2021
Pelayanan  petugas  fasilitas  kesehatan  dalam  kategori  baik  yaitu  sebesar  94,3%  dan hanya  sebesar  5,7%  yang  merasakan  pelayanan  yang  buruk.  Sedangkan  untuk  variabel dukungan  keluarga  dalam  kategori  tinggi  sebesar  44,3%  lebih  rendah  dari  kategori  rendah yaitu sebanyak 55,7%.
Hasil  tabulasi  silang  variabel  pelayanan  petugas  fasilitas  kesehatan  terhadap  status imunisasi dasar lengkap menunjukkan nilai p= 1 (p>0,05) menggunakan uji fisher exact dan memiliki  arti  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pelayanan  petugas  fasilitas kesehatan dengan  status imunisasi dasar lengkap pada baduta. Nilai Odds Ratio (OR) sebesar 1,00 (95% CI = 0,13<OR<7,52) tersebut bermakna dikarenakan nilai 95% CI melewati angka 1.  Hal  ini  berarti  bahwa  baduta  pada  ibu  yang  mendapatkan  pelayanan  petugas  fasilitas kesehatan yang buruk berisiko 1 kali memiliki status imunisasi dasar tidak lengkap daripada baduta pada ibu mendapatkan pelayanan petugas fasilitas kesehatan yang baik.
Hasil  tabulasi  silang  variabel  dukungan  keluarga  terhadap  status  imunisasi  dasar lengkap menunjukkan nilai p= 0,00 (p<0,05) menggunakan uji statistik Chi Square memiliki arti  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  umur  ibu  dengan    status  imunisasi  dasar lengkap  pada  baduta.  Nilai Odds  Ratio (OR)  sebesar  12,08  (95%  CI  =  3,85<OR<37,96) tersebut bermakna dikarenakan nilai 95% CI tidak melewati angka 1. Hal ini berarti bahwa .
baduta  dengan  dukungan  keluarga  ibu  yang  buruk  berisiko  12,08  kali  memiliki  status imunisasi dasar tidak lengkap daripada baduta dengan dukungan keluarga yang baik .

## PEMBAHASAN
Pengaruh  Pelayanan  Petugas  Fasilitas  Kesehatan  Terhadap  Status  Imunisasi  Dasar

## Baduta Pada Masa Pandemi Covid-19
Berdasarkan  hasil  uji fisher  exact menunjukkan  nilai  p=1  (p>0,05)  (Tabel  1)  lebih besar  dibandingkan  nilai  alpha  (α  =  0,05),  yang  bermakna  bahwa  pelayanan  petugas  tidak berhubungan  dengan    status  imunisasi  dasar  lengkap.  Hasil  tersebut  membuktikan  bahwa, pelayanan  petugas  fasilitas  kesehatan  tidak  berpengaruh  terhadap  status  imunisasi  dasar lengkap.  Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian  Sintari  (2020)  yang  menyatakan  bahwa pelayanan  petugas  kesehatan  tidak  memiliki  hubungan  dengan  kelengkapan  imunisasi dasar.(12)  Hal  ini  dapat  disebabkan  karena  tempat  pelayanan  fasilitas  kesehatan  telah memahami  etika  dan  profesionalitas.  Hasil  penelitian  juga  didukung  oleh  penelitian  dari Yundri  (2017)  yang  menyatakan  persepsi  ibu  terhadap  petugas  imunisasi  juga  tidak berhubungan  dengan  ketidaklengkapan  status  imunisasi  dasar  anak  (p  value  =  0,271).(13) Penelitian ini juga didukung penelitian oleh Triana (2016) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara pelayanan petugas dengan pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi (p value = 0,47).(14)
Berdasarkan  hasil  penelitian,  ditemukan  ibu  yang  tidak  mengalami  pelayanan  yang buruk  namun  tetap  tidak  melengkapi  IDL  badutanya.  Hal  ini  dapat  disebabkan  kemungkina besar  berasal  dari  faktor  predisposisi,  namun  juga  dapat  berasal  dari  faktor  pendorong  atau faktor pendukung perilaku ibu dalam mengimunisasikan anak.
Menurut  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2020)  mengatakan  84%  dari semua  fasilitas  kesehatan  melaporkan  layanan  imunisasi  terganggu  dikedua  level  yaitu Puskesmas dan Posyandu.(15) Gangguan dalam layanan imunisasi sangat besar dan langsung dirasakan,  dengan  beberapa  hambatan  yang  diamati  diberbagai  tingkatan.  Hambatan  akses akibat  penghentian  layanan  disertai  dengan  menurunnya  permintaan  disebabkan  masyarakat takut tertular Covid-19.(16)
Namun  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Dumilah  (2016)  yang  menyatakan bahwa  dukungan  petugas  kesehatan  dengan  status  imunisasi  dasar  pada  balita  (p  value  = 0,156).(16)  Penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian  Rahmi  (2018)  yang  menyatakan bahwa  terdapat  pengaruh  antara  sikap  petugas  terhadap  kelengkapan  status  imunisasi  dasar pada bayi.(17) Pelayanan petugas yang kurang dalam memberikan informasi akan berdampak
buruk  kepada  pengetahuan.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  penelitian  Rachman  (2015)  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  menyatakan  “tidak”  terhadap pernyataan tentang peran petugas kesehatan dalam memberikan informasi.(18)
Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Status Imunisasi Dasar Baduta Pada Masa Pandemi Covid-19
Berdasarkan hasil uji statistik Chi square menunjukkan nilai p=0,000 (p<0,05) (Tabel 1) kurang dari nilai alpha (α = 0,05), yang bermakna bahwa dukungan keluarga berhubungan dengan    status  imunisasi  dasar  lengkap.  Hasil  tersebut  membuktikan  bahwa,  pelayanan petugas  fasilitas  kesehatan  tidak  berpengaruh  terhadap  status  imunisasi  dasar lengkapterhadap  status  imunisasi  dasar  lengkap  pada  baduta.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  oleh  Senewe  (2017)  yang  menyatakan  terdapat  hubungan  antara  dukungan keluarga dengan kepatuhan ibu dalam memberikan imunisasi dasar (p value = 0,000).(19)
Menurut  Notoatmodjo  menyatakan  bahwa  untuk  mewujudkan  sikap  menjadi  suatu perbuatan  yang nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi  yang memungkinkan, dalam  hal  ini  adalah  dukungan  keluarga.(20)  Keluarga  memiliki  tanggung  jawab  dalam pengasuhan  baduta.  Pada  masa  pertumbuhan  baduta  perlu  mendapatkan  imunisasi  untuk mencegah terjadinya PD3I. Agar baduta mendapatkan imunisasi  yang lengkap, penting bagi perawat  memberikan  dukungan  pada  keluarga  dengan  melibatkan  orangtua  saat  baduta menjalani prosedur imunisasi. Keterlibatan orang tua juga penting karena orangtua yang lebih bisa  memahami  badutanya  dan  mengetahui  perubahan  perilaku  yang  terjadi.(21)  Namun penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  dari  Mardianti  (2020)  yang  menyatakan  tidak terdapat hubungan dukungan keluarga dengan status imunisasi (0,320).(22)
Tingginya  dukungan  keluarga  terutama  suami  pada  saat  pandemi  Covid-19  dalam melakukan imunisasi dasar baduta memegang peran sangat penting untuk  membentuk suatu kepatuhan dalam diri ibu karena dengan adanya dukungan  membuat keadaan dalam diri ibu muncul,  terarah  dan  mempertahankan  perilaku  untuk  bersedia  dalam  pemberian  imunisasi sesuai  umur  yang  telah  ditentukan.(23)  Dukungan  keluarga  pada  saat  pandemi  Covid-19 menjadi hal yang penting dikarenakan pada saat seperti ini banyak orangtua yang takut untuk mengimunisasikan  baduta  karena  kekhawatiran  akan  tertular.  Dukungan  dari  keluarga  juga sangat  mempengaruhi  seseorang  dalam  pengambilan  keputusan,  salah  satunya  adalah keputusan  pemberian  imunisasi  pada  baduta.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Noviananda (2020) yang menyatakan bahwa dukungan keluarga berpengaruh terhadap perilaku ibu dalam pemenuhan imunisasi baduta (p value = 0,006).(24)
Ragam  bentuk dukungan  keluarga yang  dapat membuat  ibu  bersedia mengimunisasikan  baduta  antara  lain  berupa  kesediaan  mengantar  ibu  dan  baduta  untuk imunisasi,  membantu  menenangkan  baduta  rewel  saat  imunisasi  ataupun  turut  andil  dalam merawat  baduta  saat  demam  pasca  imunisasi.  Dukungan  seperti  itu  memberikan  dampak yang  sangat  besar  terhadap  perilaku  ibu  terutama  di  masa  pandemi  Covid-19.  Salah  satu alasan  ibu  telat  memberikan  imunisasi  pada  baduta  karena  tidak  ada  yang  mengantar dikarenakan suami bekerja sehingga ibu menunda imunisasi baduta.(25)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  pada  penelitian  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa pelayanan  petugas  fasilitas  kesehatan  pada  puskesmas  Ponorogo  Utara  masuk  kategori  baik dan untuk dukungan keluarga pada ibu baduta masih kurang atau rendah. Terdapat pengaruh antara  dukngan  keluarga  terhadap  status  imunisasi  dasar  lengkap  pada  baduta  di  masa pandemi Covid-19, namun untuk variabel pelayanan petugas fasilitas kesehatan tidak terdapat pengaruh terhadap status imunisasi dasar lengkap.
Berdasarkan  kesimpulan  diatas  maka,  penulis  memberikan  saran  agar  keluarga  ikut mengambil peran dalam proses ibu melengkapi imunisasi dasar terutama pada masa pandemi Covid-19.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kementrian  Kesehatan.  PERATURAN  MENTERI  KESEHATAN  REPUBLIK INDONESIA  NOMOR  12  TAHUN  2017  TENTANG  PENYELENGGARAAN IMUNISASI  [Internet].  HUKOR  KEMKES  2017  p.  149–200.  Available  from: http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No._12_ttg_Penyelenggaraan _Imunisasi_.pdf
2. Machsun  M,  Susanti  YA.  Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Status Imunisasi  Dasar  Lengkap  Pada  Bayi  Di  Desa  Mangunrejo  Kecamatan  Ngadiluwih Kabupaten Kediri Tahun 2018. Prev  Indones J Public Heal. 2018;3(2):148.
3. Dinas  kesehatan  jawa  timur.  Profil  Kesehatan  Jawa  Timur  2018.  Dinas  Kesehat Provinsi Jawa Timur. 2019;100.
4. Dinas Kesehatan Ponorgo. Profil Kesehatan Kabupaten Ponorogo 2017. 2017. 172 p.
5. dinas  kesehatan  ponorogo.  Profil  Kesehatan  Kabupaten  Ponorogo  2018.  Journal  of Chemical Information and Modeling. 2018. 1–174 p.
6. Dinas  Kesehatan  Ponorogo.  PROFIL  KESEHATAN  KABUPATEN  PONOROGO 2019. 2019.
7. Puskesmas Ponorogo Utara. Laporan Imunisasi Puskesmas Ponorogo Utara. 2020.
8. Kominfo  Jatim.  Covid-19  di  Jatim  Tunjukkan  Kenaikan,  PPKM  Mikro  Diperketat.
http://kominfo.jatimprov.go.id/read/umum/covid-19-di-jatim-tunjukkan-kenaikan- ppkm-mikro-diperketat. 2020.
9. Notoatmodjo. Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta; 2014.
10. Irmawarini N. Metodologi Penelitian. tahun 2017. Jakarta; 2017. 183 p.
11. Sastroasmoro  S.  Dasar-Dasar  Metodologi  Penelitian  Klinis.  Jakarta:  Sagung  Seto; 2008.
12. Sintari MN. Hubungan  Hambatan  Imunisasi  Berdasarkan Persepsi  Ibu Dengan Status Imunisasi Dasar Lengkap. Airlangga; 2020.
13. Yundri  Y,  Setiawati  M,  Suhartono  S,  Setyawan  H,  Budhi  K.  Faktor-Faktor  Risiko Status Imunisasi Dasar Tidak Lengkap pada Anak (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas II Kuala Tungkal). J Epidemiol Kesehat Komunitas. 2017;2(2):78.
14. Triana  V.  FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN  PEMBERIAN IMUNISASI  DASAR  LENGKAP  PADA  BAYI  TAHUN  2015.  J  Kesehat  Masy Andalas. 2016;10(2):123–35.
15. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Petunjuk  Teknis  Pelayanan  Imunisasi Pada  Masa  Pandemi  Covid-19  [Internet].  Covid-19  Kemenkes.  Jakarta;  2020.  47  p. Available from: https://covid19.kemkes.go.id/protokol-covid-19/petunjuk-teknis- pelayanan-imunisasi-pada-masa-pandemi-covid-19/#.X6IYy6ozbIU
16. Patriawati  KA.  Imunisasi  Bayi  dan  Anak  pada  Masa  Pandemi  Covid-19  Keswari  Aji Patriawati Key words : immunization , pandemic covid-19. Ilmu, Dep Anak, Kesehat Kedokteran, Fak Kristen, Univ. 2020;
17. Rahmi  N,  Husna  A.  Faktor  yang  Mempengaruhi  Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  pada Bayi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Peukan  Bada  Kabupaten  Aceh  Besar.  J  Healthc Technol Med. 2018;4(2):209.
18. Rachman I. IMUNISASI HEPATITIS B DI KOTA JAMBI Knowledge , Attitude and The  Role  of  Health  Officer  as  A  Factor  in  Improving  Coverage  Hepatitis  B Immunization in Jambi. 2015;32–8.
19. Senewe  M,  Rompas  S,  Lolong  J.  Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kepatuhan  Ibu  Dalam  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Di  Puskesmas  Tongkaina Kecamatan Bunaken Kota Madya Manado. J Keperawatan UNSRAT. 2017;5(1):109743.
20. Notoatmodjo.  Pendidikan  dan  Perilaku  Kesehatan.  YOGYAKARTA:  Rineka  Cipta; 2012.
21. Yazia  V,  Hasni  H,  Mardhotillah  A,  Gea  TEW.  Dukungan  keluarga  dan  tingkat kecemasan orangtua dalam kepatuhan imunisasi dasar pada masa pandemi covid-19. J Keperawatan. 2020;12(4):1043–50.
22. Mardianti.  FAKTOR  –  FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN  STATUS IMUNISASI  DASAR  PADA  BAYI  DI  DESA  RENGASDENGKLOK  SELATAN KABUPATEN KARAWANG. Angew Chemie Int Ed 6(11), 951–952. 2013;11(1):1– 20.
23. Supriatin  E.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Ketetapan Waktu  Pemberian  Imunisasi  Campak  di  Pasir  Kaliki  Bandung.  J  Ilmu  Keperawatan. 2015;III(1):1–10.
24. Dwi Ghunayanti Novianda, Mochammad Bagus Q. Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Ibu dalam Pemenuhan Imunisasi Dasar. J Heal Sci Prev. 2020;4(2):125–33.
25. Rafidah  R,  Yuliastuti  E.  Persepsi  dan  Dukungan  Keluarga  terhadap  Pemberian Imunisasi MR. J Bidan Cerdas. 2020;2(2):97–103.