## PERUBAHAN  TEKANAN  DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI MENGGUNAKAN ALAT PIJAT REFLEKSI  KAKI ELEKTRIK DI PSTW JEMBER
Muhammad Amin*, Sujud Priyono**
Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember

## ABSTRAK
Proses  penuaan  pada  manusia  terjadi  perubahan-perubahan  seluruh sistem  dalam tubuh  salah  satunya  sistem  kardiovaskuler  yang  manifestasinya  adalah  hipertensi. Hipetensi  merupakan kondisi kronis di mana tekanan darah pada dinding arteri (pembuluh darah  bersih)  meningkat.  Penanganan  hipertensi  dapat  dilakukan  dengan  cara  non farmakologi  yaitu  terapi  pijat  elektrik.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui perubahan  tekanan  darah  pada  lansia  hipertensi  berdasarkan  alat  pijat  refleksi  kaki elektrik  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Jember.  Desain  penelitian  ini quasy eksperimen  one  group  pretest  postest. Populasi  32  lansia dengan  sampel menggunakan  teknik  total  sampling.  Instrumen  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah  alat  pijat  elektrik  menggunakan checklist observasi,  sementara  untuk mengukur  tekanan  darah,  peneliti  menggunakan  sfigmomanometer.  Uji  statistik paired t-  test dengan  tingkat  kemaknaan  a  <0,05,  hasil  penelitian  menunjukan  rata-rata sistolik  dan  diastolik  berkurang.  Terdapat  perubahan  tekanan  darah  sebelum  dan sesudah  diberikan  alat  pijat  elektrik  terhadap  penurunan  perubahan  tekanan yang lebih baik.  Untuk  petugas  panti  metode  ini  dapat  digunakan  sebagai  penanganan  tekanan darah  tinggi  dengan  pengawasan lebih tepat.

## Kata kunci : Lansia, Hipertensi, Alat pijat Kaki Elektrik

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  kondisi kronis di mana tekanan  darah  pada  dinding  arteri  (pembuluh darah  bersih)  meningkat  yang  memberi gejala  yang  akan  berlanjut  ke  suatu  organ target  seperti  stroke  (untuk  otak),  penyakit jantung  koroner  (untuk  pembuluh  darah jantung)  dan  hipertrofi  ventrikel  kanan  /left ventricle  hypertrophy  (untuk  otot  jantung). Dengan  target  organ  di  otak  yang  berupa stroke,  hipertensi  menjadi  penyebab  utama stroke  yang  membawa  kematian  yang  tinggi (Bustan, 2007).
Hipertensi bisa menjadi masalah kesehatan  masyarakat  serius  apabila tidak  terkendali.  Penanganan  lebih  awal sangat diperlukan untuk mencegah terjadinya  penyakit  dan  akibat  buruk lainnya.  Munculnya  penyakit  lain  yang disebabkan oleh hipertensi dapat menurunkan  umur  harapan  hidup  bagi penderitanya. Hipertensi merupakan penyakit  yang  bisa      menyerang      siapa saja,      baik  muda  maupun  tua,  orang
kaya  maupun  miskin  dan  merupakan salah  satu penyakit mematikan di dunia.
Prevalensi  penderita  hipertensi  di Indonesia  terus terjadi  peningkatan.
Hasil  Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga (SKRT)  pada  tahun  2000  sebesar  21% menjadi    ,4%    dan    27,5%  pada  tahun 2001 dan 2004. Selanjutnya, diperkirakan  meningkat  lagi  menjadi 37%  pada  tahun  2015  dan  menjadi 42%  pada  tahun  2025.  Menurut  data Kementrian  Kesehatan  RI  tahun  2009 menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi sebesar  29,6%  dan  meningkat menjadi  34,1%  tahun  2010.  Data  Dinas Kesehatan  kota  Semarang  tahun  2009 menyebutkan prevalensi hipertensi sebesar        12,85        %  dengan    jumlah kasus   sebanyak  2063 (Apriany, 2012).
Penanganan  untuk  mencegah  hipertensi dapat  dilakukan  dengan  cara  farmakologi yaitu  dengan    obat-obat  anti  hipertensi  atau dengan  cara  non  farmakologi  yaitu  terapi komplementer  (pijat  refleksi) (Sustrani,
Variabel Mean P-Value N Sistolik Sebelum 158,00 0.000 30 Sistolik Sesudah 102,33 2007).  Pijat  refleksi  merupakan  metode pengobatan  dengan  pijatan  atau  memberikan tekanan  pada  bagian  tubuh  tertentu.  Prinsip pijat refleksi adalah
mendukung penyembuhan  melalui  refleks  seluruh  tubuh yang berhubungan dengan  organ  atau kelenjar  tertentu.  Pijat  sebagai  tindakan yang  memberikan  relaksasi  dikarenakan sistem  saraf  simpatis  mengalami  penurunan aktivitas sehingga
mengakibatkan penurunan tekanan darah serta pijat merupakan  suatu  bentuk  latihan  pasif  yang
mampu  meningkatkan  sirkulasi  darah  pada tubuh  (Safitri, 2009).

## METODE PENELITIAN
Didalam
penelitian ini menggunakan quasy eksperiment one group pretest posttest dimana pendekatanya  menggunakan  total  sampling dengan  menggunakan uji T

## HASIL
Hasil pengumpulan pada penelitian  ini sebagai berikut : Tabel 1. Rata-rata uji Paired  Sample   T-test pada   tekanan   darah sistolik  sebelum  dan sesudah tekanan  darah  pada  lansia  hipertensi  di  UPT  PSTW Jember
Sumber : Data  hasil primer
Tabel  5.6  Rata-rata  uji Paired  Sample  T-test pada  tekanan  darah  diastolik  sebelum  dan sesudah  tekanan darah pada lansia hipertensi  di UPT PSTW Jember
Variabel Mean P- Value N Diastolik Sebelum 104,00 0,004 30 Diastolik Sesudah 90,00

## Sumber:  Hasil Data Primer
PEMBAHASAN
Mengidentifikasi   Tekanan   Darah Sebelum  Dan  Sesudah  Diberikan Terapi Alat Pijat Kaki Elektrik
Berdasarkan tabel  1. rata-rata tekanan  darah  sistolik  sebelum  diberi terapi  alat  pijat  kaki  elektrik  adalah 158,00    mmHg    sedangkan    rata-rata tekanan  darah  sesudah  diberi  terapi  alat pijat  kaki  elektrik  adalah  102,33  mmHg.
Hal  ini  menunjukkan  terjadinya penurunan  tekanan  darah  sistolik  pada lansia  setelah  diberikan  terapi  alat  pijat kaki  elektrik  dengan  selisih  rata-rata tekanan  darah  sistolik  55,67  mmHg dengan tekanan  darah sebelumnya.
Tabel  2.  rata-rata  tekanan  darah diastolik  sebelum  diberi  terapi  alat  pijat kaki  elektrik  adalah  104,00  mmHg sedangkan rata-rata tekanan darah sesudah  diberi  terapi  alat  pijat  kaki elektrik  adalah  90,00  mmHg.  Hal  ini menunjukkan terjadinya penurunan tekanan  darah  diastolik  pada  lansia setelah  diberikan  terapi  alat  pijat  kaki elektrik  dengan  selisih  rata-rata  tekanan darah  diastolik  14,00  mmHg  dengan tekanan  darah  sebelumnya.
Hipertensi  merupakan  penyebab utama  stroke,  serangan  jantung,  gagal jantung,  gagal  ginjal,  demensia  dan kematian prematur. Apabila tidak ditanggapi secara serius, umur
Perubahan Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi...........................Muhammad Amin, hal. 489-492
penderitanya  bisa  diperpendek  10-20 tahun (Sheps, 2005).
Setelah  dilakukan  terapi  alat pijat  kaki  elektrik  didapatkan  beberapa responden    mengatakan    badan    lebih ringan dan sakit lutut berkurang. Pendapat ini didukung oleh Wijayakusuma  (2006)  yang  menyatakan bahwa pijat refleksi kaki dapat memberikan  rangsangan  relaksasi  yang mampu  memperlancar  aliran  darah  dan cairan  tubuh  pada  bagian-bagian  tubuh yang  berhubungan  titik  syaraf  kaki  yang dipijat.
Hal ini terbukti melalui
penelitian  yang dilakukan Nugroho (2012) menyimpulkan bahwa pijat refleksi  kaki  bisa  menurunkan  tekanan darah  sistolik  dan  diastolik  pada  pasien dengan hipertensi.
Menganalisis  Perubahan  tekanan  darah sebelum  dan  sesudah  menggunakan alat  pijat  kaki  elektrik
Berdasarkan data diatas ada perubahan  tekanan    darah  sebelum  dan sesudah  dilakukan  terapi,  tekanan  darah sitolik  sebelum   diberi   terapi   alat   pijat kaki  elektrik  adalah  158,00  mmHg sedangkan rata-rata tekanan darah sesudah  diberi  terapi  alat  pijat  kaki elektrik  adalah  102,33  mmHg.  Dan tekanan  darah  diastolik  sebelum  diberi terapi  alat  pijat  kaki  elektrik  adalah 104,00 mmHg sedangkan rata-rata tekanan  darah  sesudah  diberi  terapi  alat pijat kaki elektrik adalah 90,00  mmHg.
Penelitian  ini  di  dukung  oleh nurma  Aspiana  (2014)  tentang  pengaruh pijet  refleksi  kaki  terhadap  tekanan darah pada lansia hipertensi menunjukkan  hasil    nilai  signifikasi 0,001  (sig<0,05)  yang  artinya  pijat refleksi  kaki sangat berpengaruh terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  lansia hipertensi.  Penurunan  tekanan  darah terjadi karena pembuluh darah mengalami  pelebaran  dan  relaksasi. Salah  satu  cara  untuk  menurunkan tekanan  darah  yaitu  menggunakan  alat
pijat  kaki  elektrik.    Pada    penerapannya, pijat  refleksi  elektrik  dilakukan  pada sejumlah pusat-pusat saraf  dibagian  kaki, dan  wilayah  tubuh  lainnya.  Hal  ini disebabkan titik- titik pusat saraf tersebut  terhubung  dengan  organ-organ tubuh. Kerja titik refleksi dalam penurunan  hipertensi  yaitu  terjadinya pelepasan  hormon  tertentu.  Disekitar titik  refleksi  terdapat  banyak  ujung  saraf dan  pembuluh  darah.  Penekanan  titik  ini mengakibatkan  sel  mast  melepaskan histamin.  Substansi  kimiawi  tersebut yang menyebabkan vasodilatasi, pelepasan nitric  oxide dari  endotel vaskuler   (Iskandar,  2010).
Teori  mengatakan  bahwa  pijat refleksi sebenarnya bukan sebuah metode pengobatan yang  mengatasi sumber    penyakit  secara  langsung. Namun, melalui upaya untuk memperlancar  peredaran  darah  di  dalam tubuh.  Diyakini  bahwa  tersumbatnya peredaran  darah  di  dalam  tubuh  akan mengakibatkan  fungsi  dari  organ-organ tertentu didalam tubuh menjadi terganggu  atau  terhambat. Sirkulasi penyaluran  nutrisi  dan  oksigen  ke  sel- sel  tubuh  juga  bisa  terhambat  segar (Iskandar,  2010).  Oleh  karena  itu  sangat penting  untuk  mencegah  tekanan  darah tinggi,  perlu  menjalani  gaya  hidup  sehat dengan menghindari atau berhenti merokok,  mengurangi  konsumsi  garam dan  natrium  yang  berlebihan,  membatasi konsumsi  alkohol,  menjaga  berat  badan, mengkonsumsi          makanan  berserat tinggi  (sayur  dan  buah)  serta  rutin berolahraga. Dan bisa dilakukan penatalaksanaan  hipertensi  salah  satu terapi non farmakologis yang ditawarkan
untuk
menurunkan hipertensi  dengan  terapi  alat pijat refleksi kaki elektrik.

## SIMPULAN
1. Rata-rata  Tekanan  darah sistolik sebelum  dan  sesudah  dilakukan  alat pijat  refleksi  kaki  elektrik  pada lansia hipertensi adalah 158,00
mmHg  dan 102,33 mmHg.
2. Rata-rata  Tekanan  darah  diastolik sebelum  dan  sesudah  dilakukan  alat pijat refleksi  kaki  elektrik  pada lansia hipertensi adalah 104,00 mmHg  dan 90,00 mmHg
3. Alat pijat elektrik ini dapat menurunkan  tekanan  darah  dilakukan secara  rutin  dan  benar.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,    Iskandar.    (2010). Dahsyatnya
Pijat untuk Kesehatan.
Jakarta: Agro Media Pustaka.
Ardiansyah,  M.  (2012). Medikal  Bedah Untuk  Mahasiswa. Yogyakarta: Diva Press.
Bustan, M. (2007). Epidemiologi Penyakit  Tidak  Menular. Jakarta: Rineka Cipta.
Bandiyah,  S.(2009). Lanjut  Usia  dan Keperawatan Gerontik . Yogyakarta : Nuha Medika Corwin, E. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC.
Handayani,  L. (2014). Buku Ajar Statistik Inferensial. Buku  Ajar. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  2016. Situasi  Lanjut Usia di Indonesia. Jakarta:
Kemenkes  RI Maryam,  S.  (2010). Buku  Saku  Asuhan Keperawatan Pada Lansia. Jakarta: TIM. Notoatmodjo, S. (2010). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta. Nuratif,  AH.  (2015). Aplikasi  Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa  Medis  dan  Nanda  Nic- Noc Edisi Revisi Jilid . Yogyakarta :Mediagson  Jogja. Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.
Jakarta:  Salemba Medika. Padila.  (2013). Keperawatan  Gerontik. Yogyakarta: Nuha  Medika. Pedoman.  (2016). Alat  Pijat  Refleksi
Kesehatan Otomatis Dengan Gelombang Elektromagnetik
Dengan  Batu  Pijat  Berputar  dan Penghangat  Infra  Merah. Model: NV-168HC. Putra,  W.  (2014). Sehat  Dengan  Terapi Refleksi  dan  Herbal  di  Rumah Sendiri. Yogyakarta:  Kata Hati.
Ramayulis,  R.  (2010). Menu  dan Resep Untuk Penderita Hipertensi. Jakarta:  Penebar  Plus. Rohatami, O. (2015). Ekfetifitas
Pemberian  Terapi  Bekam  Dan Terapi  Pijat  Refleksi  Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Penderita
Hipertensi .  Jurnal.  Fakultas  Ilmu
Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta. Rokhaeni,      H.      (2001). Buku  Ajar Keperawatan Kardiovaskuler. Jakarta: Bidang Diklat RS Sastroasmoro,  S.  (2011). Dasar-  dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta: Sagung Seto.
Sheps,  S.  G.  2005. Mayo  Clinic Hipertensi  :  Mengatasi  Tekanan Darah  Tinggi .  Jakarta.  Intisari Mediatama Sugiyono.    (2017). Statistika    Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. Tambayong,  J.  (2000).  Patofisiologi Untuk  Keperawatan. Jakarta:EGC
Udjiati, W. (2011). Keperawatan Kardivaskular. Jakarta:  Salemba Media
Widharto,  (2007). Bahaya  Hipertensi. Sunda Kelapa.  Jakarta.