## JURNAL RISET KESEHATAN NASIONAL
P - ISSN : 2580-6173 | E – ISSN : 2548-6144 VOL. 8 NO. 1 April 2024 | DOI :https://doi.org/10.37294 Available Online https://ejournal.itekes-bali.ac.id/jrkn Publishing : LPPM ITEKES Bali
HUBUNGAN MOBILISASI DINI TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA SECTIO CAESAREA (SC) DI RUANG NIFAS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KLUNGKUNG
(The Correlation Between Early Mobilization on the Healing of Section Caesarea (SC) Wounds in The Postpartum Room Of The Klungkung Regional Public Hospital)
Luh Yenny Armayanti 1 , Anak Agung Istri Nataningrat 2 , Ni Made Karlina Sumiari Tangkas 3 1,2,3 Prodi Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng
Corresponding author : armayanti61@gmail.com Received : Februari, 2024 Accepted : Maret, 2024 Published : April, 2024

## Abstract
Childbirth is a process of pushing out the products of conception (fetus, placenta and amniotic fluid) from the uterus through the birth canal or by other means. Artificial delivery is when the birth is assisted by external  forces,  for  example  forceps  extraction  or  a  caesarean  section  operation.  After  carrying  out a caesarean section, it is certain that injury will result. Wound healing will be faster if supported by early mobilization.  The  aim  of  this  study  was  to  determine  the  effectiveness  of  early  mobilization  in  healing section casarea wounds in the Postpartum Room at Klungkung Regional Hospital. The type of research used  is  quasi-experimental,  namely  experimental  research  carried  out  on  one  group  only  without  a comparison  group  or  control  group.  The  number  of  samples  used  was  22  people  taken  using nonprobability  sampling  techniques  with  the  consecutive  sampling  method.  The  research  instruments used  were  SOPs  and  questionnaires.  Data  was  tested  using  the  SPSS  application  using  the  Pearson Correlation test. The research results showed that the majority of respondents, namely 18 people (81.8%) mobilized quickly and 4 people (18.2%) mobilized slowly. A total of 17 people (77.3%) experienced good wound healing and 5 people (22.7%) experienced poor wound healing. The p value was obtained at 0.000 (<0.05) which states that early mobilization is effective in accelerating post-cesarean wound healing in the Postpartum Room at Klungkung Regional Hospital.
Keywords: Early Mobilization, Sectio Caesarea, Wound Healing.

## Abstrak
Persalinan adalah suatu proses mendorong keluar hasil konsepsi (janin, plasenta dan ketuban) dari dalam rahim lewat jalan lahir atau dengan jalan lain.  Persalinan  buatan yaitu bila  persalinan dibantu dengan tenaga  dari    luar  misalnya  ekstraksi  forsep  atau  dilakukan  operasi  sectio  caesarea.  Pasca  dilakukannya section caesarea sudah bisa dipastikan akan menimbulkan luka. Penyembuhan luka akan lebih cepat jika didukung  dengan  melakukan  mobilisasi  dini.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui efektivitas mobilisasi dini terhadap penyembuhan luka section casarea di Ruang Nifas RSUD Klungkung. Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  eksperimental  semu  (quasi  experimental)  yaitu  penelitian eksperimen yang dilaksakanan pada satu kelompok saja tanpa ada kelompok pembanding atau kelompok kontrol.  Jumlah  sampel  yang  digunakan  sebnayak  22  orang  yang  diambil  dengan  menggunakan  teknik nonprobability  sampling  dengan  metode  consecutive  sampling.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan berupa  SOP  dan  juga  kuesioner.  Data  diuji  menggunakan  aplikasi  SPSS  menggunakan  uji  Pearson Correlation. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden yaitu 18 orang (81,8%)  melakukan mobilisasi dengan cepat dan sebanyak 4 orang (18,2%) melakukan mobilisasi lambat. Sebanyak 17 orang
(77,3%) mengalami penyembuhan luka baik dan 5 orang (22,7%) mengalami penyembuhan luka kurang baik.  Nilai  p  didapatkan  sebesar  0,000  (<0,05)  yang  menyatakan  bahwa  mobilisasi  dini  efektif  dalam mempercepat penyembuhan luka post sectio caesarea di Ruang Nifas RSUD Klungkung.
Kata Kunci: Mobilisasi Dini, Sectio Caesarea, Penyembuhan Luka
1. LATAR BELAKANG ) Menurut  (Reeder  Martin  Koniak-Griffin, 2012),  melahirkan  adalah  proses  mengeluarkan produk  konsepsi  yang  meliputi  janin,  plasenta, dan  cairan  ketuban,  dari  rahim  melalui  jalan lahir  dan  perut.  Proses  melepaskan  Janis  dan urin  sebagai  produk  konsepsi  dari  rahim  atau metode lain dikenal sebagai persalinan. Menurut prosesnya,    persalinan  dibedakan    menjadi  tiga yaitu:  Ketika  seorang  ibu  melahirkan  melalui jalan  lahir  menggunakan  kekuatannya  sendiri, itu  dikenal  sebagai  persalinan  spontan. Persalinan buatan didefinisikan sebagai persalinan  yang  dibantu  oleh  oleh  energi  luar, seperti  selama  operasi  caesar  atau  ekstraksi forceps.  Persalinan  anjuran  didefinisikan sebagai  persalinan  yang  dimulai  hanya  setelah membran pecah, melepaskan prostaglandin atau pitocin (Sulis, 2019).
Tujuan  dari  sectio  carsarea  adalah  untuk mengeluarkan  bayi  melalui  celah  yang diciptakan oleh sayatan yang dibuat di perut dan rahim  ibu.  Sayatan  ini  sering  dilakukan  secara melintang,  tepat  di  bawah  pinggang.    Operasi caesar sering dilakukan dengan ibu sadar selama prosedur  berkat  anestesi  epidural  atau  spinal. Kebanyakan  wanita  yang  melahirkan  melalui operasi caesar dapat meninggalkan rumah  sakit tiga sampai lima hari setelah operasi.      Tetapi untuk  pulih  sepenuhnya,  perawatan  di  rumah yang  konsisten  dan  pengawasan  sporadis  oleh dokter  kandungan  diperlukan  selama  sekitar satu  bulan  (Ulya,  Ningsih,  Yunadi,  & Retnowati, 2021).
Menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO)  menyatakan  bahwa  standar  dilakukan operasi Sectio Caesarea  sekitar 5-15%. Namun sebesar  46,1%  persalinan  dilakukan  secara  SC menurut  data  WHO  dari  Survei  Global  2011 tentang  Kesehatan  Ibu  dan  Perinatal  (DC, 2011). Pada tahun 2018, menurut RISKESDAS sebanyak  17,6%  persalinan  di  Indonesia dilakukan  dengan  metode  SC.  Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap indikasi persalinan Sectio  Caesarea  antara  lain  posisi  janin melintang/sunsang  (3,1%),  perdarahan  (2,4%), kejang  (0,2%),  ketuban  pecah  dini  (5,6%), partus tua (4,3%), perulangan tali pusat (2,9%), plasenta  previa  (0,7%),  plasenta  tertinggal (0,8%),  hipertensi  (2,7%),  dan  lain-lain  (4,6%) (RI, 2018). Komplikasi ini menyumbang 23,2%
dari  semua  indikasi  untuk  persalinan  Sectio Caesare. (RI, 2018).
Berdasarkan statistik dari  Survei  Demografi dan Kesehatan Indonesia 2017, 17% persalinan di  institusi  pelayanan  kesehatan  di  Indonesia terjadi  melalui  teknik  persalinan  Sectio Caesarea.  Ini menunjukkan peningkatan jumlah persalinan yang dilakukan menggunakan teknik Sectio  Caesarea  (Kementerian  Kesehatan, 2017).  Dengan  30,2%,  Provinsi  Bali  memiliki persentase persalinan tertinggi kedua dari Sectio Caesarea secara nasional (Kementerian Kesehatan, 2017)
Setelah  dilakukan  operasi  section  caesarea pasti  menimbulkan  luka  sayatan.  Luka  ini mengalami  proses  penyembuhan  yang  terdiri dari  tiga  tahap  yaitu  fase  inflamasi,  fase proliferasi,  dan  fase  pematangan.  Untuk membantu memenuhi kebutuhan sel darah akan nutrisi  dan  mempercepat  pertumbuhan  jaringan selama  fase  inflamasi,  diperlukan  adanya sirkulasi  darah  yang  memadai.  Kemerahan (rubor),  panas  (heat),  pembengkakan  (tumor), nyeri  (dolor),  dan  hilangnya  fungsi  (fungsi laesa)  adalah  ciri-ciri  fase  inflamasi  (Soenarto, 2014).  Tiga sampai empat hari setelah operasi, gejala-gejala ini akan hilang.
(Gruendemann  &  Billie,  2006)  menyatakan bahwa,  seseorang  yang  baru  pulih  dari  operasi akan  sering  berjalan  lebih  lambat  karena  rasa sakit di bekas operasi. Penyembuhan luka akan terhambat  oleh  imobilitas  atau  gerakan  lambat. Akibatnya,  mobilisasi  dini  sangat  disarankan untuk  semua  pasien  pasca  operasi,  terutama mereka  yang  telah  menjalani  operasi  caesar. Meningkatkan  aliran  darah  untuk  mempercepat penyembuhan luka adalah tujuan mobilisasi dini untuk ibu pasca operasi caesar.
Mobilisasi  dini  dapat  mengurangi  risiko pembentukan  bekuan  darah,  meningkatkan fungsi  paru-paru,  mempercepat  penyembuhan luka  atau  rehabilitasi  luka  pasca  operasi,  dan memungkinkan  klien  untuk  mendapatkan kembali fungsi fisiologisnya secara penuh. Oleh karena  itu,  sangat  disarankan  agar  ibu melakukan  mobilisasi  dini  sesegera  mungkin sesuai dengan tahapan prosedur. Secara khusus, setelah  enam  jam  pertama  setelah  operasi caesar,  ibu  yang  beristirahat  di  tempat  tidur harus  menggerakkan  lengan,  tangan,  kaki,  dan kaki  bagian  bawah  serta  miring  ke  kiri  dan kanan.  Delapan  sampai  dua  belas  jam  setelah
operasi,  ibu  kemudian  dapat  mulai  duduk. Setelah  itu,  Anda  bisa  mulai  belajar  berjalan perlahan.  Tetapi  pada  hari-hari  awal  setelah operasi,  ibu  biasanya  masih  membutuhkan bantuan  karena  belum  dapat  berjalan  dengan normal. Keesokan harinya, ibu  akan mulai bisa berjalan lebih lambat tanpa bantuan (HANIFAH, 2015).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dan  studi pendahuluan  yang  dilakukan  di  RSUD Klungkung  pada  tanggal  07  Oktober  2022, insiden  persalinan  melui  prosedur  SC  adalah sebanyak  225  orang  di  tahun  2019,  233  orang pada tahun 2020 dan 198 orang di tahun 2021. Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  angka persalinan  dengan  sectio  caesarea  di  RSUD Klungkung sangat fluktuatif. Dari 12 orang ibu yang melahirkan secara sectio caesarea, diamati hanya  sebagian  ibu  yang  melakukan  mobilisasi dini,  sisanya  mengatakan  maish  merasakan nyeri sehingga takut untuk bergerak. Maka dari itu  peneliti  ingin  melakukan  penelitian mengenai  ”Efektifitas  mobilisasi  dini  terhadap penyembuhan  luka  post  sectio  caesarea  di Ruang    Nifas    Rumah    Sakit  Umum  Daerah Klungkung”

## 2. METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah eksperimental  semu  (quasi  experimental)  yaitu penelitian  eksperimen  yang  dilaksakanan  pada satu  kelompok  tanpa  memerlukan  kelompok kontrol  atau  pembanding  (Arikunto,  2006). Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  one group post test only design yaitu penelitian yang dilaksanakan  pada  satu  kelompok  tanpa  uji stabilitas  dan  kejelasan  kondisi  kelompok sebelum  pemberian  perlakuan.  Penelitian  ini melakukan  satu kali  pengukuran yaitu post test yang diberikan setelah perlakuan.
Nonprobability  sampling  dengan  metode consecutive sampling digunakan untuk pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini.  Saat pengambilan  sampel  dengan  menggunakan metode  ini,    sampel  diambil  cara  acak  yang tidak  berdasarkan  kemungkinan  yang  dapat diperhitungkan.
Berdasarkan
jumlah perhitungan  besar  sampel  didapatkan  jumlah sampel yang digunaklan yaitu 22 orang. Sampel yang  dipilih  berdasarkan  kriteria  yang ditentukan  peneliti  diantaranya:  Ibu  nifas  post sectio caesarea  6 jam – 3 hari yang dirawat di Ruang  Nifas  RSUD  Klungkung  yang  tidak memiliki  komplikasi  dan  bersedia  menjadi responden.
Penelitian ini menggunakan SPO Mobilisasi dini.  dan  Formulir  REEDA  (Redness,  Odema, Ecchymosis,
Discharge,
Approximation)
sebagai  instrumen  untuk  menilai  derajat penyembuhan  luka  sampel.  Hasil  pengumpulan data  dianalisis  secara  deskriptif  dan  analitik menggunakan uji Perason Correlation

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
a. Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Umur, Pendidikan, Pekerjaan dan
Paritas  (n=22) Karakteristik Responden Frekuensi (n) Presentase (%) Umur 20-30 tahun 12 54,5% 31-40 tahun 8 36.4% >40 tahun 2 9.1% Pendidikan SD 12 54,5% SMP 5 22,7% SMA 1 4,5% Perguruan Tinggi 2 9.1% Tidak Bersekolah 2 9.1% Pekerjaan IRT 4 18,2% Pedagang 11 50% Guru 4 18,2% PNS 3 13,6% Paritas Anak Pertama 4 18,2% Anak Kedua 11 50% Anak Ketiga 3 13,6% Anak Keempat atau lebih 4 18,2% Keterangan: SD : Sekolah Dasar
SMP : Sekolah Menengah Pertama SMA: Sekolah Menengah Atas PT : Perguruan Tinggi PNS : Pegawai Negeri Sipil IRT : Ibu Rumah Tangga
Berdasarkan  Tabel  1  ditemukan  bahwa responden  dengan  rentang  usia  20-30  tahun sebanyak 12 (54,5%) responden dan merupakan responden paling dominan dalam penelitian ini. Rata-rata pendidikan responden adalah Sekolah Dasar  (SD)  dengan  jumlah  12  (54,5%)
responden,  sebanyak  2  (9.1%)  responden memiliki  latar  belakang  pendidikan  perguruan tinggi,  dan  2  (9.1%)  responden  tidak  pernah bersekolah.  Pekerjaan  responden  yang  paling banyak  ditemukan  dalam  penelitian  ini  adalah pedagang  sebanyak  11  (50%)  responden  dan pekerjaan  dengan  jumlah  terkecil  adalah  PNS sebanyak 3 (13,6%) responden.

## b. Mobilisasi Dini
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan hasil mobilisasi dini responden pasca section  caesarea  di  Ruang  Nifas  RSUD Klungkung,  data  tersebut  disajikan  dalam  tabel 2 sebagai berikut :
Tabel 2. Frekuensi status mobilisasi responden (n=22)
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa responden  yang  dapat  melakukan  mobilisasi  3 sampai  5  gerakan  kurang  dari  8  jam  yang dikategorikan  sebagai  status  mobilisasi  cepat adalah  sebanyak  18  (81,8%),  dan  yang  dapat melakukan  gerakan  3  sampai  5  gerakan  lebih dari  8  jam  yang  dikategorikan  sebagai  status mobilisasi  lambat  berjumlah  4  (18,2%) responden.

## c. Penyembuhan luka
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan data penyembuhan  luka  pasien  pasca  Sectio Caesarea adalah sebagai berikut:
Tabel 3. Frekuensi penyembuhan luka responden (n=22)
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat  bahwa sebanyak  17  (77,3%)  responden  memiliki penyembuhan  luka  baik,  dan  5  (22,7%) responden  memiliki  penyembuhan  luka  kurang baik.
d. Efektivitas  Mobilisasi  Dini  Terhadap Penyembuhan Luka Post Sectio Caesarea
Tabel 4. Efektivitas Mobilisasi Dini Terhadap Penyembukan Luka Post Sectio Caesarea
Berdasarkan  hasil  pada  tabel  4  ditemukan bahwa terdapat korelasi antara mobilisasi dini terhadap penyembuhan luka Sectio Caesarea , yang  dapat  dibuktikan  dengan  adanya  nilai p yaitu  0.000,  nilai  tersebut  <0.05  yang menandakan  bahwa  H 0 ditolak  dan  Ha diterima.  Nilai  koefisien  korelasi  sebesar +0,869  yang  berate  terdapat  korelasi  yang snagat  era  tantara  mobilisasi  dini  dan  proses penyembuhan  luka  post Sectio  Caesarea , dimana  semakin  cepat  melakukan  mobilisasi dini,  maka  semakin  cepat  pula  proses penyembuhan luka. Jadi mobilisasi dini efektif terhadap  penyembuhan  luka  post sectio caesarea.

## 3.2 Pembahasan
Dari hasil  penelitian dan analisis yang telah dilakukan  pada  penelitian  ini,  diketahui  bahwa sebagian besar reponden yang dilibatkan dalam penelitian  ini  yaitu  sebanyak  18  orang  mampu untuk melakukan mobilisasi dengan 3 sampai 5 gerakan  dalam  kurun  waktu  kurang  dari  6 sampai  8  jam.  Mobilisasi  tersebut  dapat dikategorikan sebagai mobilisasi cepat. Keberhasilan  dalam  melakukan  mobilisasi  dini terhadap  responden  dapat  dicapai  secara maksimal  karena  dalam  penelitian  ini  telah didukung  oleh  tenaga  profesional  dan  telah menerapkan standar operasional prosedur (SOP) yang  berlaku.  Menurut  arsip  dokumen  RSUD Kabupaten Klungkung (2017), tentang mobilisasi pasien nifas disebutkan bahwa tujuan melakukan  mobilisasi  adalah  memperlancar sirkulasi  darah,  membantu  penyembuhan  luka, membangkitkan  kembali  pengendalian  otot spingter  sehingga  pasien  dapat  beraktivitas kembali seperti biasa.
Sectio  caesarea adalah  suatu  pembedahan yang  dilakukan  untuk  melahirkan  janin  dengan membuka  dinding  perut  serta  dinding  uterus untuk  melahirkan  janin  dari  dalam  rahim (Padila,  2015).  Membuka  dinding  perut  dan uterus meninggalkan luka bedah. Penyembuhan luka  pasca sectio  caesarea dapat  dilakukan Status Mobilisasi Frekuensi (n) Persentase (%) Cepat 18 81,8 Lambat 4 12,2 Total 22 100 Penyembuhan Luka Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 17 77,3 Kurang Baik 5 22,7 Total 22 100
Variabel Correlation Coeficient p Mobilisasi Dini 0,869 0,001 Penyembuhan Luka
dengan  perawatan  luka  pasca  operasi  untuk meningkatkan  proses  penyembuhan  luka, mobilisasi  dini  dan  mengkonsumsi  makanan tinggi protein dan vitamin.
Pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa penembuhan  luka  pasca sectio  caesarea dapat dikategorikan  sebagai  penyembuhan  luka  baik karena  responden  dominan  tidak  mengalami redress,  edema,  echymosis,  discharge, dan approximation. Penyembuhan  luka  yang  baik ini  dapat  dicapai  dengan  perawatan  di  ruang nifas RSUD Klungkung telah dilakukan dengan sangat  baik,  ahli  gizi  yang  dapat  memenuhi kebutuhan  gizi  pasien,  dan  adanya  mobilisasi dini yang diberikan pada responden pasca SC.
Mobilisasi  dini  merupakan  salah  satu upaya yang  dilakukan  untuk  mempercepat  proses penyembuhan  luka  pasca sectio  caesarea . Mobilisasi  dilakukan  dengan  melakukan beberapa  gerakan  ringan  dalam  kurun  waktu tertentu. Pada penelitian ini mobilisasi dini yang dikategorikan  sebagai  mobilisasi  dini  cepat adalah  responden  yang  mampu  melakukan  3 sampai  5  jenis  gerakan  dalam  kurun  waktu kurang  dari  6-8  jam.  Pada  penelitian  ini sebagian  besar  responden  dapat  melakukan mobilisasi dini  secara cepat. Peran  serta tenaga kesehatan  dalam  memberikan  informasi  dan memberikan demonstrasi  sangat berperan besar dalam hasil ini.
Penyembuhan  luka  pasca sectio  caesarea pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  penyembuhan  luka yang  baik.  Dalam  proses  penyembuhan  luka pasca  SC  hal  yang  sangat  perlu  diperhatikan adalah perawatan luka pasca operasi, kesediaan nutrisi  yang  baik,  istirahat  yang  cukup,  dan melakukan  mobilisasi  dini.  Pada  penelitian  ini ditemukan  bahwa  efektivitas  mobilisasi  dini sangat  baik  terhadap  penyembuhan  luka  pasca SC  responden  yang  dibuktikan  dengan  pasien yang  melakukan  mobilisasi  dini  cepat, seluruhnya mengalami penyembuhan luka yang baik.
Penelitian  ini  konsisten  dengan  temuan sebelumnya yang menunjukkan 75% parameter yang  mempengaruhi  penyembuhan  luka  pada pasien  setelah  operasi  caesar  terkait  dengan mobilisasi, 75% berhubungan dengan kebersihan  pribadi,  dan  47%  berhubungan dengan  diet.  Oleh  karena  itu,  mobilisasi memiliki efek langsung pada percepatan proses penyembuhan pasca melahirkan (Lestari, Ismed, & Afrika, 2022).
Pasien pasca operasi yang dimobilisasi lebih awal merasa lebih kuat dan sehat ketika mereka bisa  berjalan  lebih  cepat.    Dengan  bergerak, otot-otot  panggul  dan  perut  akan  mendapatkan
kembali fungsi fisiologisnya, yang memungkinkan  otot-otot  perut  menjadi  kuat kembali  dan  untuk  mengurangi  rasa  sakit.  Ini akan  membantu  pasien  merasa  lebih  baik, merasa lebih sehat, dan membantu mempercepat penyembuhan  luka  operasi  serta  meningkatkan fungsi usus dan kandung kemih. Bergerak akan mendorong  pemulihan  peristaltik  pencernaan yang teratur.  Selain itu, aktivitas ini membantu fungsi  organ  tubuh  kembali  lebih  cepat. Mobilisasi dini memungkinkan kita untuk mulai mengajarkan  pasien  bagaimana  melakukan mobilisasi  secara  mandiri  sesegera  mungkin. (Rini & Kumala, 2016).
Hal  serupa  juga  ditemukan  dalam  sebuah penelitian, yang menyebutkan bahwa penyebuhan  luka  pasca sectio  caesarea dapat terhambat  apabila  pasien  tidak  melakukan mobilisasi  dini  dengan  baik.  Hal  ini  dapat tercapai  karena  adanya  latihan  pada  otot-otot bagian tertentu yang dapat membantu penyembuhan luka pasca sectio caesarea .(Nurul
& Saleh, 2020)
Pasien  yang  dimobilisasi  lebih  awal  setelah operasi  caesar  dapat  meningkatkan  sirkulasi darah,  yang  membantu  penyembuhan  jaringan yang  terluka.  Kecepatan  penyembuhan  luka tergantung  pada  seberapa  cepat  ibu  pasca operasi  bergerak  (Manado  &  Rottie,  2018). Luka  dipengaruhi  oleh  vaskularisasi  yang  baik karena  sirkulasi  yang  sehat  diperlukan  untuk perkembangan  sel  atau  perbaikan  luka. Penyembuhan  luka  membutuhkan  waktu  yang lama  jika  sistem  vaskularisasi  ini  terganggu karena  kemampuan  tubuh  untuk  memperbaiki sel  terhambat.  Di  sisi  lain,  jika  sistem vaskularisasi berfungsi dengan baik, penyembuhan  luka  terjadi  lebih  cepat  dan sempurna.(Potter & Perry, 2015).
Hal  ini  juga  konsisten  dengan  data  yang menunjukkan bahwa mobilisasi dini berdampak besar  pada  penyembuhan  luka  pada  pasien pasca  operasi  caesar.  Hal  ini  dapat  dibuktikan dengant: Mayoritas responden dalam kelompok kontrol  melaporkan  penyembuhan  luka  yang kurang  baik.  Hampir  semua  responden  dalam kelompok  intervensi  melaporkan  penyembuhan luka  yang  memuaskan.    Dari  hasil  tersebut disimpulkan bahwa terdapat pengaruh mobilisasi  dini  terhadap  penyembuhan  luka pada pasien post operasi sectiocaesarea di ruang Jade  RSUD  dr.  Slamet  Garut  Tahun  2017 dengan nilai pvalue 0,028 (Eriyani, Shalahuddin, & Maulana, 2018).

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan  bahwa  mobilisasi  dini  efektif
dalam  mempercepat  penyembuhan  luka  post sectio  caesarea  di  Ruang  Nifas  RSUD Klungkung.    Hal  ini  dapat  digunakan  sebagai acuan untuk memberikan edukasi kepada pasien post sectio caesarea untuk melakukan mobilisasi dini.

## PERNYATAAN PENGHARGAAN
Penulis berterima kasih kepada semua orang yang membantu penulis dalam pelaksanaan penelitian sehingga dapat diselesaikan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto.  (2006).  Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Praktek.  Jakarta:  PT.  Rineka Cipta. DC,
O. (2011). Intraoperative echocardiography. Elsevier Health Sciences. Eriyani,  T.,  Shalahuddin,  I.,  &  Maulana,  I. (2018).  LUKA  POST  OPERASI  SECTIO CAESAREA.  Buletin  Media  Informasi Kesehatan, 028.
Gruendemann,  B.,  &  Billie,  F.  (2006).  Buku Ajar Keperawatan Periperatif. Jakarta: EGC.
Hanifah,  G.  P.  N.  (2015).  Aplikasi  Tindakan Mobilisasi Dini Terhadap Percepatan Proses Penyembuhan Luka Pada Asuhan Keperawatan  Ny.  D  Dengan  Post  Sectio
Caesarea  Indikasi  Letak  Lintang  Di  Ruang Ponek  Rsud  Dr.Moewardi.  Stikes  Kusuma Husada Surakarta. Kementerian  Kesehatan,  R.  (2017).  Survey Demografi  Dan  Kesehatan  Indonesia. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Lestari,  P.  T.,  Ismed,  S.,  &  Afrika,  E.  (2022). Hubungan  antara  Pengetahuan,  Dukungan Keluarga  dan  Personal  Hygiene  dengan Perawatan  Luka  Perineum  Masa  Nifas  di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Belida  Darat Kecamatan  Darat  Kabupaten  Muara  Enim Tahun  2021.  Jurnal  Ilmiah  Universitas Batanghari Jambi, 22(1), 314. https://doi.org/10.33087/jiubj.v22i1.1842 Manado,  P.  K.,  &  Rottie,  J.  (2018).  Hubungan Mobilisasi Dini Dengan Proses Penyembuhan Luka Post Sectio Caesarea Di Rsu  Gmim  Pancaran  Kasih  Manado.  E-
Journal Keperawatan (e-Kep), 6. Nurul,  S.,  &  Saleh,  H.  (2020).  Analisis Pemberian  Mobilisasi  Dini  Post  Sectio Caesarea  Dengan  Proses  Penyembuhan Luka Operasi Di Ruang Nifas Rumah  Sakit Umum Daerah Kota Kota Mobagu, 4(1), 1– 5.
Padila.  (2015).  Asuhan  Keperawata  Maternitas II. Yogyakarta: Nuha Medika.
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2015). Buku Ajar
Fundamental Keperawatan:  Konsep, Proses, Dan Praktik. Jakarta: EGC. Reeder Martin Koniak-Griffin. (2012). Keperawatan  Maternitas  Kesehatan  wanita, Bayi,dan Keluarga (18th ed.). Jakarta: EGC.
RI,  B.  P.  dan  P.  K.  K.  K.  (2018).  Riset Kesehatan  dasar.  Jakarta:  Kementerian
Kesehatan RI. Rini, S., & Kumala, F. (2016). Panduan Asuhan Nifas  dan  Evidence  Based  Practice. Yogyakarta: Deepublish.
Soenarto.  (2014).  Inflamasi,  In:  Siti  Setiati,
Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam  (IV). Jakarta: Interna Publishing.
Sulis, D. (2019). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Persalinan  dan  Bayi  Baru  Lahir  (1st  ed.). Surakarta: CV. Oase Group.
Ulya,  N.,  Ningsih,  D.  A.,  Yunadi,  F.  D.,  & Retnowati,  M.  (2021).  Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan  Nifas  dan  Menyusui  (1st  ed.). Jawa  Tengah:  PT.  Nasya  Expanding Management.