Hubungan Umur, Paritas, Dan Frekuensi Menyusui Dengan Produksi Air Susu Ibu (ASI) Di Klinik Andri Kotabangun Tahun 2021

## Peny Ariani

## Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua
Penyariani@gmail.com

## ABSTRAK
World  Health  Organization  (WHO),  Secara  keseluruhan  hanya  44%  bayi  baru  lahir  di  dunia  yang mendapatkan ASI dalam satu jam pertama kelahirannya, bahkan tidak sedikit bayi di usia enam  bulan yang disusui secara eksklusif. Pemberian ASI sangat bergantung pada produksi ASI pada ibu menyusui. Produksi ASI  dilatarbelakangi  oleh  beberapa  faktor.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  umur, paritas dan frekuensi pemberian ASI dengan produksi air susu ibu (ASI) di Klinik The Andri Kota Bangun Tahun 2021. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross sectional. mendekati. Sampel dalam  penelitian  ini  diambil  dengan  total  pollation  sebanyak  41  responden.  Teknik  pengumpulan  data diambil  dari  data  primer  yaitu  data  yang  diperoleh  dengan  memberikan  kuesioner  kepada  ibu  menyusui. Berdasarkan hasil penelitian menggunakan uji chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% diperoleh nilai = 0,030 pada variabel usia, nilai = 0,004 pada variabel paritas dan = 0,000 pada frekuensi fariabel menyusui. . Sehingga  diperoleh  hasil  ketiga  vaariabel  hahwa  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  variabel produksi ASI. Kesimpulan dari penelitian ini adalah hubungan umur, paritas dan frekuensi menyusui dengan produksi air susu ibu (ASI) di Klinik The Andri Kota Bangun tahun 2021. Diharapkan pada semua ibu yang sedang hamil dan menyusui agar teratur untuk menambah pengetahuan tentang cara meningkatkan produksi ASI.
Kata Kunci : Usia, Paritas, Frekuensi Menyusui, Produksi ASI

## ABSTRACT
World Health Organization (WHO), Overall only 44% of newborns in the  world get breast  milk  within the first  hour  of  birth,  even  a  few  babies  at  the  age  of  six  months  are  breastfed  exclusively.  Breast-feeding  is highly  dependent  on  the  production  of  breast  milk  in  nursing  mothers.  The  production  of  breast  milk  is motivated  by  several  factors.  The  purpose  of  this  study  is  the  relationship  of  age,  parity  and  frequency  of breastfeeding with the production of breast milk (breast milk) at The Andri Clinic in Kota Bangun in 2021. The type of research used in  this study  is correlated  with the cross  sectional approach. The samples  in  this study  were  taken  by  total  polulation  as  many  as  41  respondents.  Data  collection  techniques  are  taken  from primary  data  that  is  data  obtained  by  giving  questionnaires  to  nursing  mothers.  Based  on  the  results  of  the study  using  chi-square  test  with  a  confidence  level  of  95%  obtained  the  value  of  ρ  =  0.030  in  the  age variable, the value ρ = 0.004 in the variable parity and ρ = 0.000 in the fariabel frequency of breastfeeding. So  obtained  the  results  of  these  three  vaariabel  hahwa  has  a  significant  relationship  with  the  variable production  of  breast  milk.  The  conclusion  of  this  study  is  the  relationship  of  age,  parity  and  frequency  of breastfeeding with the production of breast milk (breast milk) at The Andri Clinic in Kota Bangun in 2021. It is expected in all mothers who are in pregnancy and breastfeeding in order to increase knowledge  on how to increase the production of breast milk.
Keywords : Age, Parity, Frequency of Breastfeeding, Breast Milk Production

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
ASI  merupakan  sumber  gizi  yang  sangat  ideal  dengan  komposisi  yang  setimbang  dan disesuaikan  dengan  kebutuhan  pertumbuhan  bayi.  ASI  adalah  makanan  bayi  yang  paling sempurna,  baik  kualitas  maupun  kuantitasnya.  ASI  eksklusif  diberikan  minimal  dalam jangka  waktu  6  bulan.  (Nurul  Chomaria,  2020).  ASI  memiliki  keunggulan  dan keistimewaan sebagai  nutrisi dibandingkan sumber nutrisi lainnya. Mengandung berbagai zat  antibodi  sehingga  mencegah  terjadi  infeksi.  Tidak  mengandung  laktoglobulin  yang dapat  menyebabkan  alergi,  dan  ekonomis  dan  praktis.  Tersedia  setiap  waktu  pada  suhu yang ideal dan dalam keadaan segar serta bebas dari kuman. Meski demikian, tidak semua ibu mau menyusui bayinya karena berbagai alasan, misalnya takut gemuk, sibuk, payudara kendor  dan  sebagainya.  Di  pihak  lain,  ada  pula  yang  ingin  menyusui  bayinya  tetapi mengalami  kendala.  Biasanya  ASI  tidak  mau  keluar  atau  produksinya  kurang  lancar (Andina  Vita  Sutanto,  2018).  World  Health  Organization  (WHO),  United  Nation Internasional Children’s Emergency Fund (UNICEF) Secara keseluruhan hanya 44% dari bayi  baru  lahir  di  dunia  yang  mendapat  ASI  dalam  waktu  satu  jam  pertama  sejak  lahir, bahkan masih sedikit bayi diusia enam bulan disusui secara eksklusif. Cakupan pemberian ASI eksklusif di  Afrika Tengah sebanyak 25%, Amerika Latin dan Karibiasebanyak32%, Asia Timur sebanyak 30%, Asia Selatan sebanyak 47%, dan negara berkembang sebanyak 46%.  Merekomendasikan  sebaiknya  bayi  hanya  disusui  air  susu  ibu  (ASI)  selama  paling sedikit  6  bulan,  dan  pemberian  ASI  dilanjutkan  sampai  bayi  berumur  dua  tahun  (WHO, 2018).  Proses  produksi  ASI  merupakansuatuinteraksi  yang  sangat  kompleks  antara rangsang mekanik, saraf dan berbagai macam hormon. Produksi ASI dilatarbelakangi oleh beberapa  faktor  yaitu  inisiasi  menyusui  dini  dan  frekuensi  menyusui.  Kebanyakan  ibu masih  beranggapan  bahwa  susu  formula  jauh  lebih  baik  dari  pada  ASI,  sehingga  apabila ASI dianggap kurang dengan segera menggunakan susu formula. Padal anggapan ini dapat mengakibatkan  kecukupan  bayi  akan  ASI  tidak  terpenuhi  sehingga  bayi  mengalami ketidakpuasan  setelah  menyusu  dan  bayi  sering  menangis.  Kecukupan  ASI  dapat  dinilai dari  penambahan  berat  badan  bayi  secara  teratur,  frekuensi  BAK  paling  sedikit  6  kali sehari (Nur Furi Wulandari, 2020) .

## 2. Perumusan Masalah
Adapun  rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini,  yaitu  bagaimana  hubungan  umur,  paritas dan frekuensi menyusui ibu dengan produksi ASI di klinik Andri Kotabangun tahun 2011.

## 3. Tujuan Penelitian
Adapun  tujuan  penelitian  ini,  yaitu:  untuk  mengetahui  bagaiman  hubungan  umur,  paritas dan frekuensi menyusui ibu dengan produksi ASI di klinik Andri Kotabangun tahun 2011 .

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat penelitian ini adalah memberikan informasi dari hasil penelitian bahwa kecukupan bayi  akan  ASI  tidak  terpenuhi  sehingga  bayi  mengalami  ketidakpuasan  setelah  menyusu dan bayi sering menangis. Kecukupan ASI dapat dinilai dari penambahan berat badan bayi secara teratur, frekuensi BAK paling sedikit 6 kali sehari.

## II. METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  observasional  non-eksperimen menggunakan  rancangan  analitik  yang  bersifat  Case  sectional.  Penelitian  ini  mengkaji pengaruh  antar  variabel  dengan  tujuan  untuk  mengungkapkan  hubungan  antara  variabel satu dengan variabel lainnya.

## III. HASIL PENELITIAN
Tabel 4.1 Umur Responden Kategori F % < 20 Tahun 3 7.3 20-35 Tahun 35 70,7 > 35 Tahun 3 7.3 Total 41 100
Berdasarkan  tabel  4.1.  dapat  diketahui  dari  41  responden  (100%)  terdapat  3  responden (7.3%) pada  kelompok umur < 20 tahun, 35 responden (70.7%) pada kelompok umur 20- 35 tahun dan 3 responden (7.3%) pada kelompok umur > 35 tahun.

## Tabel 4.2 Perilaku Menyusui
Kategori F % Primipara 12 29,3 Multipara 29 70,7 Total 41 100
Berdasarkan  tabel  4.2.  dapat  diketahui  dari  41  responden  (100%)  terdapat  12  responden (29.3%) memiliki paritas primipara, dan sebanyak 29 responden (70.7%) memiliki paritas multipara.
Tabel 4.3 Frekuensi Menyusui Kategori F % Tidak Optimal 12 29,3 Optimal 29 70,7 Total 41 100
Berdasarkan  tabel  4.4.  dapat  diketahui  dari  41  responden  (100%)  terdapat  12  responden (29.3%)  memiliki  frekuensi  menyusui  yang  tidak  optimal,  dan  sebanyak  29  responden (70.7%) memiliki frekuensi menyusui Optimal.

## Tabel 4.3Produksi ASI
Kategori F % TidakLancar 13 31,7 Lancar 28 68,3 Total 41 100
Berdasarkan tabel 4.6. dapat dilihat bahwa dari 41 responden, terdapat sebanyak 28 orang (68,3%)  memiliki  produksi  ASI  lancar  dansebanyak  13  responden  (31,7%)  memiliki produksi ASI tidak lancar.

## Tabel 4.4 Uji Silang Umur dengan Produksi ASI
Umur Produksi ASI F Sig- p Tidak Lancar Lancar f f <20 Tahun 3 0 3 0,030 20-35 Tahun 9 26 35 > 35 Tahun 1 2 3 Total 13 28 41
Berdasarkan tabel 4.4. hasil tabulasi silang dapat diketahui bahwa dari 3 responden (7.3%) pada  kelompok  umur  <  20  tahun,  seluruhnya  memiliki  produksi  ASI  tidak  lancar. Sedangkan 35 responden (85.4%) pada kelompok umur 20-35 tahun, terdapat 9 responden (22.0%) memiliki produksi ASI tidak lancar dan 26 responden (63.4%) memiliki produksi ASI lancar. Terdapat pula 3 responden (7.3%) pada kelompok umur > 35 tahun, dengan 1 responden (2.4%) memiliki prodeuksi ASI tidak  lancar dan 2 responden  (4.9%) memiliki produksi  ASI  lancar.  Hasil  uji  statistik  Chi-square  menunjukkan  nilai  p-value    0,030, dimana nilai p value  < α = 0,05 maka terdapat hubungan umur dengan produksi air susu ibu  (ASI)  di  Klinik  Andri  Kotabangun  tahun  2021.    Umur  ibu  sangat  menentukan kesehatan maternal karena berkaitan dengan kondisi kehamilan, persalinan dan nifas, serta cara  mengasuh  juga  menyusui  bayinya.  Ibu  dalam  masa  reproduksi  sehat  memiliki produksi  ASI  yang  cukup  karena  fungsi  alat  reproduksi  masih  dapat  bekerja  secara optimal.  Ibu  yang  berusia  35  tahun  dianggap  berbahaya  karena  baik  alat  reproduksinya maupun  organ  tubuh  lainnya  sudah  mengalami  penurunan  sehingga  resiko  terjadinya komplikasi  baik  dalam  kehamilan,  persalinan  dan  menyusui  sangat  tinggi.  Berdasarkan hasil  penelitian  ini,  peneliti  berasumsi  bahwa  umur  yang  baik  dalam  masa  menyusui merupakan  umur  25-35  tahun.  Hal  ini  dikarenakan  ibu  masih  berada  dalam  usia  yang reproduktif  sehingga  memiliki  alat  reproduksi  yang  baik  pula  yang  menunjang  produksi ASI  yang  baik,  namun  adapula  ibu  meskipun  dalam  kategori  usia  25-35  tahun  namun produksi  ASI  tidak  lancar,  tetap  bisa  dikarenakan  faktor  lain.  Umur  sangat  menentukan kesehatan  maternal  dan  berkaitan  dengan  kondisi  kehamilan,  persalinan  dan  nifas  serta cara  mengasuh  dan  menyusui  bayinya.  Ibu  yang  berumur  kurang  dari  20  tahun  masih belum matang dan belum siap dalam hal jasmani dan sosial dalam menghadapi kehamilan, serta persalinan. Umumnya pada ibu dengan usia < 19 tahun masih ingin mempertahankan bentuk  payudara  yang  baik  sehingga  ibu  menggap  bahwa  menyusui  bayi  dapat  membuat peyudara menjadi kendur. Sedangkan pada ibu yang berumur > 35 tahun umunya dianggap berbahaya  karena  baik  alat  reproduksinya  maupun  organ  tubuh  lainnya  sudah  mengalami penurunan  namun  masih  banyak  pula  yang  produksi  ASI  nya  lancar  dikarenakan pengalaman  ibu  pada  masa  menyusui  sebelumnya,  khususnya  pada  ibu  dengan  paritas multipara.

## Tabel 4.5 Uji SilangParitas dengan Produksi ASI
Paritas
Produksi ASI F Sig- p Tidak Lancar Lancar f f Primipara 8 4 12 0,004 Multipara 5 24 29 Total 13 28 41
Berdasarkan  tabel  4.5.  hasil  tabulasi  silang  dapat  diketahui  bahwa  dari  12  responden (23.9%)  pada  kelompok  primipara,  terdapat  8  responden  (19.5%)  memiliki  produksi  ASI tidak  lancar  dan  4  responden  (9.8%)  memiliki  produksi  ASI  lancar.  Sedangkandari  29 responden  (70.7%)  responden  pada  kelompok  multipara,  terdapat  5  responden  (12.2%) memiliki produksi ASI tidak lancar dan dan 24 responden (58.5%) memiliki produksi ASI lancar.
Hasil uji statistik Chi-square menunjukkan nilai p-value  0,004, dimana nilai p value  < α = 0,05 maka terdapat  hubungan paritas dengan produksi air susu  ibu  (ASI) di  Klinik Andri Kotabangun  tahun  2021.  Paritas  adalah  jumlah  atau  banyaknya  persalinan  yang  pernah dialami  ibu  baik  lahir  hidup  maupun  mati.  Paritas  2  sampai  3  merupakan  paritas  paling aman ditinjau dari sudut kematian maternal. Ibu multipara memiliki pengalaman terhadap anak sebelumnya, sehingga lebih giat dan tekun dalam memberikan ASI pada bayi mereka. Sistem  kontrol  autokrin  dimulai  ketika  produksi  ASI  mulai  stabil,  tahap  ini,  apabila  ASI banyak dikeluarkan, payudara akan memproduksi ASI dengan banyak pula. Produksi ASI sangat dipengaruhi oleh seberapa sering dan seberapa baik bayi menghisap, juga seberapa sering  payudara  dikosongkan.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  peneliti  berasumsi  bahwa paritas multipara merupakan paritas yang baik dalam masa menyusui. Hal ini dikarenakan sudah  adanya  pengalaman  menyusui  pada  anak  sebelumnya  dan  ibu  sudah  pernah melewati  masa  post  partum  sehingga  perasaan  kecemasan  ibu  pada  masa  menyusui membuat  hormon  membantu  produksi  ASI  tidak  terganggu,  namun  masih  terdapat  faktor lain  yang membuat  Produksi  ASI ibu  multipara tidaklancar.  Ibu dengan paritas primipara sering  kali  mengalami  kecemasan  dalam  kehamilan  hingga  masa  menyusuinya dikarenakan pada ibu primipara, proses tersebut merupakan proses yang baru pertama kali dilalui. Kecemasan pada ibu multipara akan berpegaruh pada hormon yang mempengaruhi produksi ASI.

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisa  data  menggunakan  uji  chi-square  dan  pembahasan  yang  telah dilakukan mengenai tentang hubungan umur, paritas, frekuensi menyusui dengan produksi air  susu  ibu  (ASI)  di  Klinik  Andri  Kotabangun  tahun  2021,  dapat  diambil  kesimpulan sebagai berikut :
1. Terdapat  hubungan  umur  dengan  produksi  air  susu  ibu  (ASI)  di  Klinik  Andri Kotabangun  tahun  2021  dengan  hasil  uji  statistik  Chi-square  menunjukkan  nilai  p- value  0,030.
2. Terdapat  hubungan  paritas  dengan  produksi  air  susu  ibu  (ASI)  di  Klinik  Andri Kotabangun  tahun  2021  dengan  hasil  uji  statistik  Chi-square  menunjukkan  nilai  p- value  0,004.
3. Terdapat hubungan frekuensi menyusui dengan produksi air susu ibu (ASI) di Klinik Andri Kotabangun tahun 2021 dengan hasil uji statistik Chi-square menunjukkan nilai p-value  0,000.

## DAFTAR PUSTAKA
Andina  V,  S.  2018,  Asuhan  Kebidanan  Nifas  dan  Menyusui  Teori  dalam  Praktik Kebidanan Profesional.Yogyakarta: PT. Pustaka Baru.
Atabik, A. 2013, Faktor Ibu Yang Berhubungan Dengan Praktik Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Pamotan.
Dwi S, W. 2014, Asuhan Kebidanan Payudara dan Laktasi. Jakarta: Salemba Medika. Dwi Sunar, P. 2017, Buku pintar ASI eksklusif. Yogyakarta: DIVA Perss.
Hasna Assriyah, dkk. 2020, Hubungan Pengetahuan, Sikap, Umur, Pendidikan, Pekerjaan, Psikologis,  Dan  Inisiasi  Menyusui  Dini  Dengan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Di Puskesmas Sudiang. Journal, Hal. 36.
Mufdlilah.  2017,  Buku  Kebijakan  Pemberian  ASI  Ekslusif:  Kendala  dan  Komunikasi.
Yogyakarta: Nuha Medika
Nina, S M. 2014, ASI dan Panduan Ibu Menyusui. Yogyakarta: Nuha Medika. Nurul, C. 2020,  Buku ASI untuk Anakku. Jakarta: PT. Elex Media Komputindo. Nur Furi, W. 2020,  Buku Happy Exclusive Breastfeeding. Yogyakarta: Laksana.
Rennata H.P. 2020, MotivAsi ala Mak Marmet Indonesia. Jakarta Selatan: Visi Media. Siti  N.K.  2015,  Segudang  Keajaiban  ASI  Yang  Harus  Anda  Ketahui.  Yogyakarta:
FlasBooks.
Toto, S. 2018, Buku 1000 Hari Pertama Kehidupan. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
WHO/UNICEF.  2018.  Joint  Statement  Home  visits  for  the  newborn  child. [Internet]. http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/newborn/ntrition/ breastfeeding/en.
Leiwakabessy, Alice, dkk 2020, Hubungan Umur, Paritas dan Frekuensi Menyusui dengan Produksi  Air  Susu  Ibu.   Vol  1  No  1  (2020):  JMSWH  November  2020.  [Internet]. https://doi.org/10.36082/jmswh.v1i1.162.
Romlah, dkk 2019, Faktor Risiko Ibu Menyusui dengan Produksi ASI di Puskesmas 23 Ilir Kota  Palembang,  (JPP)  J.Kes  Poltekkes  Vol.  14,  No.  1,  Juni  2019.  [Internet]. https://jurnal.poltekkespalembang.ac.id/index .php/JPP/article/download/285/214.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 25 Januari 2022 26 Januari 2022 26 Januari 2022 Ya