## MOTIVASI PETUGAS KESEHATAN, PRILAKU IBU HAMIL DAN PERAN KELUARGA TERHADAP KEPATUHAN KONSUMSI TABLET BESI DI KOTA KEDIRI
( Motivation Health Privider And Behavior Pregnant Women In Consumption Iron Tablet With Anemia Pregnancy  In Kediri City)
Erma Retnaningtyas* *STIKes Surya Mitra Husada Email: erma.retna26@gmail.com

## ABSTRACT
Anemia  iron  defficiency  Iron  Deficiency  Anemia  is  one  of  the  main  nutritional  problem  in Indonesia,  which  accounts  for  mortality  in  pregnant  women.  To  overcome  these  problems  the government  has  been  implementing  a  program  providing  iron  tablets  to  pregnant  women. Uncompliance  consume  iron  tablet  is  a  phenomenon  which  causes  the  high  cases  of  pregnancy induced  anemia.  This  research  was  conducted  in  9  Puskesmas  in  Kediri  city  to  determine  the relationship  of  health  provider  motivation  and  behavior  of  pregnant  women  and  the  role  of families  with  amount  consumptions  iron  tablet.  Type  of  research  is  descriptive  analytic  survey using  cross  section  with  a  sample  of  59  pregnant  women  Trimester  I  have  get  iron  tablets  and average visits of pregnant women for 1 month. Data collected with interviews using questionnaires and  compliance  observation  sheet.  Hypotheses  using  Chi  Square  test  and  Multiple  Linear Regression.  The  results  showed  54.2%  of  pregnant  women  are  not  subservient  to  consume  the amount  of  iron  tablets.  Chi  -  square  analysis  of  the  data  obtained  (p  =  0.000  <0.05)  No relationship between motivation of health provider, (p = 0.332> 0.05) there is no relationship and behavior  of  pregnant  women  (p  =  0.264>  0.05)  there  is  no  relationship  role  families  with compliance  consumption  of  iron  tablets.  Results  Multiple  Linear  Regression  obtained  (p  <0.05) together  there  is  a  significant  relationship  between  health  worker  motivation  and  behavior  of pregnant women with anemia of pregnancy. Health provider must give health education abaut the benefits and how to consumption iron tablets. Motivating pregnant women to increase compliance to consume iron tablets to involve the family so as to reduce the incidence of anemia in pregnancy.
Key words : Genesis Pregnancy Anemia, Motivation Health Provider, behavior of pregnant women

## PENDAHULUAN
Anemia  merupakan  masalah  kesehatan  dengan prevalensi tertinggi  pada  wanita  hamil  karena  saat kehamilan zat besi yang dibutuhkan oleh tubuh lebih banyak dibandingkan sebelum hamil. (Tarwoto, 2007). Anemia pada kehamilan adalah kondisi ibu hamil dengan kadar hemoglobin dibawah 11 gr/dl yang disebabkan karena banyaknya wanita yang memulai kehamilan dengan cadangan makanan yang kurang. (Manuaba, 2001)
Anemia  pada  kehamilan  dapat  menyebabkan  keguguran,  lahir  sebelum  waktunya,  berat  badan lahir rendah,  penyakit  jantung,  perdarahan  sebelum  dan  selama  persalinan  bahkan  dapat  mengakibatkan kematian  pada  ibu  dan  janinnya.  Anemia  kehamilan  disebut  juga  “ Potential  danger  to mother  and child ”  (potensial  membahayakan ibu  dan  anak)  sedangkan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi terjadinya  anemia  adalah  malnutrisi,  malabsorbsi,  kehilangan  darah  yang  banyak,  penyakit  kronik, parietas, usia hamil dan tingkat sosial yang rendah karena itulah anemia memerlukan perhatian serius dari semua pihak yang terkait dalam pelayanan kesehatan pada lini terdepan. (Proverawati,2011) Berdasarkan  WHO  angka  kejadian  anemia  kehamilan  berkisar  antara  20%  sampai  89%  sedangkan angka kematian ibu di negara berkembang yang disebabkan oleh anemia dalam kehamilan mencapai angka  40%.  Di  Indonesia  angka  anemia  kehamilan  mencapai  65%  (Binkesmas,2009)  sedangkan  di provinsi Jawa Timur anemia kehamilan mencapai 55% dari target yang telah ditetapkan yaitu sebesar 50%. (Profil Jatim 2010).
Di Kota Kediri Jumlah ibu hamil yang menderita anemia sebanyak 545 ibu hamil (13,37%) dengan kriteria anemia ringan 502 ibu hamil (12,30%), anemia sedang 40 ibu hamil (1 %) dan anemia berat dengan  HB  dibawah  7  gr/dl  3  ibu  hamil  (0,1%).  Salah  satu  upaya  untuk  menurunkan prevalensi anemia pada ibu hamil pemerintah telah mengambil langkah dengan memberikan preparat tablet besi secara oral (Smet,1994) upaya tersebut mengacu pada keputusan Menkes RI
No.1457/Menkes/SK/X/2003  tentang  penyelengaraan  perbaikan  gizi  masyarakat,  selain  itu  pada tanggal  1  maret  2007  Depertemen  Kesehatan  RI  telah  meluncurkan  program  kampanye  Indonesia bebas  anemia  dalam  kurun  waktu  2006  sampai  dengan  2008  sebagai  salah  satu  pendekatan  untuk pencegahan dan pengendalian anemia defisiensi besi dengan prioritas utama ibu hamil. (Niven, 2002) Pemberian  preparat  tablet  besi  pada  ibu  hamil  diberikan  melalui  pelayanan  KIA  saat  kunjungan Antenatal  Care (ANC)  berdasarkan  keputusan  Menkes  RI  No.828/Menkes/SK/IX/2008  tentang standar  minimal  7Tsalah  satunya  adalah  pemberian  tablet  Fe  (Niven,  2002)  dengan  dosis  60  mg perhari  selama  90  hari  mulai  trimester  ke  2  dan  3  saat efisiensiabsorbsi meningkat  dan  risiko terjadinya mual muntah berkurang. (Manuaba, 2001)
Cakupan distribusi tablet Fe1 (30 tablet) sebesar 99,09% dan Fe3 (90 tablet) di Kota Kediri sebesar 99,04% (Dinas Kota Kediri,2014) sudah melebihi target dari yang ditentukan yaitu 90% untuk Fe1 dan  80%  untuk  Fe3  artinya  setiap  ibu  hamil  yang  berkunjung  ke  Puskesmas  sudah  mendapatkan tablet  besi  sesuai  dengan  ketentuan  dengan  melihat  target  cakupan  tersebut  seharusnya  tidak  ada kasus-kasus  yang  disebabkan  oleh  anemia  kehamilan  seperti  hiperemesis,  keguguran,  asfiksia  bayi baru  lahir,  kelainan  konginental  pada  bayi,  kematian  bayi  dan  ibu.  Masih  tingginya  kasus-kasus tersebut  kemungkinan  dikarenakan  prilaku  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  besi  yang  sudah diberikan  oleh  petugas  kesehatan.  Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  seseorang dalam berobat yaitu faktor petugas kesehatan, faktor obat, faktor penderita dan faktor dukungan dari keluarga  (Nadhie,2013).  Ibu  hamil  dikatakan  patuh  mengkonsumsi  tablet  besi  apabila  ibu hamil minum tablet besi lebih dari 90% dari tablet besi yang seharusnya diminum. (Depkes RI,2010) Petugas kesehatan atau lebih khususnya petugas kesehatan mempunyai peranan penting dalam proses pengobatan  dan  penyembuhan  penyakit  pasien  begitu  juga  dengan  peran  keluarga.  (Suryani  2009) Peran petugas kesehatan tersebut mengacu pada keputusan Menkes RI No.900/Menkes/SK/VII/2002 tentang regristrasi dan praktik petugas kesehatan. (Wijono,2001)
Hasil  survei  pendahuluan  pada  20  ibu  hamil  di  kota  Kediri  didapatkan  10  ibu  hamil  (50%) mengatakan  petugas  kesehatan  cukup  memberikan  motivasi  dan  2  ibu  hamil  (10%)  mengatakan petugas kesehatan kurang memberikan motivasi. Sedangkan untuk kepatuhan Konsumsi Tablet Besi didapatkan  hanya  9  ibu  hamil  yang  menghabiskan  tablet  besi  satu  bungkus  dalam  waktu  30  hari  ( besi1) sedangkan 11 ibu hamil (55%) yang tidak patuh mengkonsumsi tablet besi.
Sebagai motivator dalam pencegahan anemia kehamilan petugas kesehatan hanya memberikan tablet besi berdasarkan jadwal pemberian dan jarang menanyakan cara dan berapa jumlah tablet besi yang sudah diminum. Hasil survey pendahuluan tersebut didukung hasil penelitian didapatkan bahwa ibu hamil yang mengkonsumsi tablet zat besi yang paling banyak ibu hamil yang mendapat motivasi baik dari petugas kesehatan 78,7%. (Garg,2006)
Untuk itu dukungan atau peran keluarga sangat diperlukan untuk meningkatkan kepatuhan konsumsi tablet besi, jika petugas kesehatan selalu memberikan motivasi diharapkan keluarga juga mendukung sehingga  akan  menghasilkan  prilaku  ibu  hamil  ke  arah  yang  baik  yaitu  terjadinya  kepatuhan  ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi sehingga kejadian anemia kehamilan dapat berkurang

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  survey  yang  bersifat analitik  korelasi dengan  pendekatan retrospektif.  Untuk  mengetahui hubungan  motivasi  petugas  kesehatan,  prilaku  ibu  hamil  dan  peran keluarga  dengan  kepatuhan  konsumsi  tablet  besi.  Variabel  bebas  penelitian  Motivasi  petugas kesehatan, prilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi dan Peran Keluarga. Variabel terikat : Kepatuhan Konsumsi Tablet Besi .
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  Trimester  I  yang  sudah  mendapatkan  Tablet  Besi (Fe1)  yang  merupakan  rata-rata  kunjungan  selama  1  bulan  di  9  Puskesmas  Kota  Kediri  yang berjumlah 68 ibu hamil. Sedangkan sampel penelitian berjumlah 59 ibu hamil diambil dengan cara consekutif sampling yang tersebar di 9 Puskesmas. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan lembar observasi konsumsi tablet besi.
Data dianalisis dengan analisa univariat dan analisa bivariat. Analis univariat untuk mendeskripsikan masing-masing variabel independen  dan  dependen  dengan  menggunakan  distribusi  frekuensi. Sedangkan  analisis  bivariat  untuk  melihat  hubungan  kedua  variabel  independen  dan  dependen. Analisi  data  dengan  menggunakan  uji  statistik  uji  korelasi che  square dengan  tingkat  kepercayaan 95%. Kemudian dilihat hubungan secara bersama-sama dengan menggunakan uji regresi berganda.

## HASIL

## Analisis Univariat
Tabel.1 DistribusiRespondenMenurut Umur No Umur f % 1 Resiko Tinggi < 20 th & > 35 th 16 27,1 2 Bukan Resiko Tinggi 20 – 35 Th 43 72,9 Jumlah 59 100
Dari    tabel      1    dapat    dilihat    bahwa  sebagian  besar      responden      berada  pada  kelompok  usia reproduksi (20-35 Tahun) yaitu 43 orang (72,9%).

## Tabel.2 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan
No Pendidikan f % 1 SD 9 15,3 2 SMP 16 27,1 3 SMA 26 44,1 4 Akademi/PT 8 13,6 Jumlah 59 100
Dari tabel.2 dapat dilihat bahwa hampir setengah responden berpendidikan SMA yaitu 26 orang (44,1%).
Tabel.3   Distribusi Responden Menurut Pekerjaan No Pendidikan f % 1 IRT 42 71,2 2 Wiraswasta 3 5,1 3 Swasta 10 16,9 4 PNS 4 6,8 Jumlah 59 100
Dari  tabel.3  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  besar  responden  adalah  Ibu  Rumah  Tangga (IRT) sebanyak 42 orang (71,2%).
Tabel.4   Distribusi Responden Menurut Kehamilan No Kehamilan f % 1 Primigravida 23 39,0 2 Multigravida 36 61,1 Jumlah 59 100 Dari tabel. 4 dapat
dilihat  bahwa sebagian besar responden merupakan multigravida sebanyak 36 orang (61,1%).
Tabel.5  Distribusi responden menurut Motivasi Petugas Kesehatan.
No Motivasi Petugas f % Kesehatan 1 Kurang 28 47,5 2 Baik 31 52,5 Jumlah 59 100
Dari  tabel.5  dapat  dilihat  bahwa  31  responden  (52,5%)  menyatakan  bahwa  motivasi  dari petugas kesehatan terhadap ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet zat besi baik.
Tabel.6   Distribusi Prilaku Ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi No Prilaku Ibu Hamil f % 1 Kurang 7 11,9 2 Baik 52 88,1
Jumlah 59 100
Dari tabel.6  dapat  dilihat  bahwa  52  ibu  hamil (88,1%)  memiliki  prilaku  yang  baik  dalam mengkonsumsi tablet besi.
Tabel.7  Distribusi  peran  keluarga  dalam mengkonsumsi tablet besi
No Dukungan Keluarga f % 1 Tidak Mendukung 22 37,3 2 Mendukung 37 62,7 Jumlah 59 100
Dari  tabel.7  dapat  dilihat  bahwa  37  ibu  hamil  (62,7%)  mendapatkan  dukungan yang  baik dari keluarga dalam mengkonsumsi tablet besi.
Tabel.8. Distribusi Kepatuhan   Konsumsi Berdasarkan  Jumlah Tablet zat besi yang dikonsumsi.
No Kepatuhan Konsumsi f % 1 Tidak Patuh 32 54,2 2 Patuh 27 45,8 Jumlah 59 100 Dari   tabel.8   dapat dilihat   bahwa sebagian besar   ibu hamil 32 (54,2%) tidak patuh dalam mengkonsumsi tablet besi.

## Analisis Bivariat
Tabel.9  Motivasi Petugas Kesehatan dengan kepatuhan jumlah konsumsi tablet besi.
Kepatuhan Konsumsi Tablet Motivasi Besi Petugas Tidak Patuh Total Kesehatan Patuh f % f % f % Kurang 23 39,0 5 8,5 28 47,5 Baik 9 15,3 22  37,3  31  52,5 Jumlah      32    54,2    27   45,8    59    100,0 p = 0,000 = 16,719
Dari  tabel.9  dapat  dilihat  bahwa  total  ibu  hamil  sebanyak  hamil  59  orang.  responden  yang tidak patuh mengkonsumsi tablet besi paling banyak ditemukan pada mereka yang mendapat motivasi kurang dari petugas kesehatan sebanyak 23 orang (39,0%) dan mendapat motivasi baik dari petugas kesehatan sebanyak 9 orang (15,3%). Untuk ibu hamil yang patuh mengkonsumsi tablet besi sebanyak 22 orang (37,3%) mendapat motivasi baik dan 5 orang (8,5%) mendapat motivasi baik.
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa p = 0,000 (p < 0,05) dengan kata lain Ho ditolak, jadi ada hubungan antara motivasi petugas kesehatan terhadap kepatuhan hamil dalam mengkonsumsi jumlah tablet besi.
Tabel.10  Distribusi Prilaku Ibu Hamil dengan kepatuhan jumlah konsumsi tablet besi.

## Kepatuhan Konsumsi Tablet Besi
Prilaku Tidak
Ibu Patuh Total Patuh Hamil f % f % f % Kurang 5 8,5  2 3,4 7 11,9 Baik 27 45, 25  42,4  52  88,1 8 Jumlah 32 54,  27  45,8  59  100,0
2
p = 0,331    = 0,946
Dari  tabel.10  dapat  dilihat  bahwa  responden  yang  tidak  patuh  mengkonsumsi  tablet  besi paling banyak ditemukan pada mereka yang mendapat prilaku baik dari petugas kesehatan sebanyak 27 orang (45,8%) dan memiliki prilaku yang kurang sebanyak 5 orang (8,5%). Untuk ibu hamil yang patuh mengkonsumsi tablet besi sebanyak 25 orang (42,4%) memiliki prilaku baik dan 2 orang (3,4%) memiliki prilaku kurang.
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa p = 0,331 (p > 0,05) dengan kata lain Ho diterima, jadi tidak ada hubungan antara prilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi terhadap kepatuhan jumlah konsumsi tablet besi.
Tabel.11 Distribusi Peran Keluarga dengan kepatuhan jumlah konsumsi tablet besi.
Kepatuhan Konsumsi Table t Peran Besi Tidak keluarga Patuh Total Patuh f    % f    %   f    % Tidak 14  23,7  8  13,6  22  37,3 Mendukung Mendukung 18  30,5 19 32,2  37  62,7 Jumlah 32  54,2 27 45,8  59  100,0 p =  0,264 = 1,249
Dari  tabel.11  dapat  dilihat  bahwa  responden  yang  tidak  patuh  mengkonsumsi  tablet  besi paling  banyak  ditemukan  pada  mereka  yang  mendapat  dukungan  dari  keluarga  sebanyak  18  orang (30,5%)  dan tidak  mendapat  dukungan  dari  keluarga  sebanyak  14  orang  (23,7%).  Untuk  ibu  hamil yang patuh mengkonsumsi tablet besi sebanyak 19 orang (32,2%) mendapat dukungan dari keluarga dan 8 orang (13,6%) keluarga tidak mendukung.
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa p = 0,264 (p > 0,05) dengan kata lain Ho diterima, jadi tidak ada hubungan antara peran keluarga dalam terhadap kepatuhan jumlah konsumsi tablet besi.
Tabel.12 Hubungan Motivasi Petugas Kesehatan,  Prilaku  Ibu  Hamil  dan peran  keluarga dengan kepatuhan dalam Mengkonsumsi jumlah Tablet Besi Model Sum of  df  Mean F Sig. Squares Square
1  Regression 4,803 3  1,601  8,948 ,000 a Residual 9,841  55 ,179 Total 14,644  58
a. Predictors: (Constant), Motivator, Prilaku,
Dukungan b. Dependent Variable: Kepatuhan Jumlah Tablet
Fe
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa p = 0,000  (p  <  0,05)  dengan  kata  lain  Ho  ditolak,  jadi  secara  bersama-sama  ada  hubungan  antara motivasi petugas kesehatan, prilaku ibu dan Peran Keluarga dengan kepatuhan jumlah konsumsi tablet besi.

## PEMBAHASAN
Motivasi Petugas Kesehatan Terhadap Ibu

## Hamil Dengan Kepatuhan Konsumsi Tablet Besi
Berdasarkan  tabel.8  terlihat  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil  tidak  patuh  dalam menghonsumsi tablet Fe sebesar 32 ibu hamil (54,2%). Sedangkan pada tabel.11 didapatkan bahwa ibu  hamil  yang  tidak  patuh  mengkonsumsi  tablet  Fe  mendapat  motivasi  kurang  dari  petugas kesehatan  39,0%  dan  yang  mendapat  motivasi  baik  15,3%.  Dari  angka  tersebut  dapat  dikatakan bahwa ternyata motivasi petugas kesehatan berkaitan dengan kepatuhan konsumsi tablet besi. Hasil analisis  statistik  menunjukkan  ternyata  ada  hubungan  bermakna  antara  motivasi  petugas  kesehatan terhadap ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi dengan kejadian anemia kehamilan ( p < 0,05) . Peran bidan sebagai motivator dalam pencegahan anemia kehamilan adalah bidan harus memberikan dorongan  serta  dukungan  kepada  ibu  hamil  untuk  minum  tablet  besi  secara  teratur  dan  datang  ke bidan apabila tablet besi sudah mulai habis. (Nadhie,2013). Hasil penelitian didapatkan 42,4% bidan tidak  meyakinkan  ibu  hamil  apabila  tidak  teratur  minum  tablet  besi  dapat  menyebabkan  bayi  lahir dengan berat badan kurang (BBLR) sehingga ibu tidak patuh mengkonsumsi tablet besi karena ibu hamil tidak memahami resiko yang akan dialami jika tidak mengkonsumsi tablet besi secara teratur, sedangkan penelitian yang dilakukan di New Delhi menunjukkan bahwa pemberian motivasi melalui konseling meningkatkan kepatuhan konsumsi tablet besi. (Grag,2006)
Prilaku  Ibu  Hamil  dalam mengkonsumsi Tablet  Besi  dengan  Kepatuhan Konsumsi Tablet Besi .
Berdasarkan  tabel.8  terlihat  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil  tidak  patuh  dalam menghonsumsi tablet Fe sebesar 32 ibu hamil (54,2%). Sedangkan tabel.12 terlihat ibu hamil yang tidak  patuh  dalam  mengkonsumsi  tablet  besi  (45,8%)  dan  memiliki  prilaku  kurang  (11,9%).  Dari angka  tersebut  dapat  dikatakan  bahwa  ternyata  prilaku  ibu  hamil  yang  berkaitan  dengan  dengan konsumsi tablet besi sejalan dengan kejadian anemia kehamilan.
Hasil  analisis  statistik  menunjukkan  ternyata  ada  hubungan  bermakna  antara  prilaku  ibu hamil dalam mengonsumsi tablet besi dengan kejadian anemia kehamilan ( p < 0,05).
Dari hasil penelitian yang dilakukan dapat diketahui bahwa secara umum ibu hamil mengkonsumsi tablet besi,  tetapi belum  secara  maksimal  melakukan  upaya-upaya  untuk  meningkatkan  penyerapan
zat besi tersebut. Misalnya ibu minum tablet besi tidak dengan minuman/makanan yang mengandung vitamin C sedangkan vitamin C sangat baik dikonsumsi untuk meningkatkan penyerapan.
Selain  itu juga  didapatkan  alasan  mengapa  ibu  hamil  yang  tidak  mengkonsumsi  tablet  besi yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan  dikarenaka  ibu  hamil  beranggapan  tablet  besi  merupakan tablet besi dan jika diminum tiap hari akan menyebabkan darah tinggi. Tablet besi merupakan vitamin jadi akan menyebabkan bayi besar dan tidak bisa lahir dengan normal.
Artinya meskipun ibu hamil mendapatkan tablet besi dari bidan bisa di simpulkan ibu hamil tidak menghabiskan jumlah tablet Fe yang seharusnya dihabiskan dan ibu hamil menghabiskan tablet besi yang diterimanya namun dalam meninumnya (cara minum) ibu hamil yang belum tepat sehingga masih banyak didapatkan ibu hamil yang masih mengalami anemia.
Peran  Keluarga  dalam mengkonsumsi Tablet  Besi  dengan  Kepatuhan Konsumsi Tablet Besi.
Kepatuhan Konsumsi Tablet Besi Peran Tidak keluarga Patuh Total Patuh f    %    f      %    f % Tidak 14  23,7  8 13,6 22  37,3 Mendukung Mendukung  18  30,5  19  32,2 37  62,7 Jumlah 32  54,2   27     45,8    59   100,0 p = 0,264 = 1,249
Berdasarkan  tabel.10  terlihat  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil  tidak  patuh  dalam  menghonsumsi tablet Fe sebesar 32 ibu hamil (54,2%). Sedangkan tabel.13 terlihat ibu hamil yang patuh dalam mengkonsumsi tablet besi mendapatkan dukungan dari keluarga sebesar (32,2%) dan 13,6 % tidak mendapatkan  dukungan  dari  keluarga.  Dari  angka  tersebut  dapat  dikatakan  bahwa  ternyata dukungan keluarga berkaitan dengan dengan konsumsi tablet besi sejalan dengan kejadian anemia kehamilan.
Hasil analisis statistik menunjukkan ternyata tidak ada hubungan bermakna antara prilaku ibu hamil dalam mengonsumsi tablet besi dengan kejadian anemia kehamilan ( p < 0,05).
Hasil penelitian didapatkan bebarapa alasan keluarga/suami sibuk bekerja, pada kehamilan yang ke dua suami /keluarga berpendapat bahwa ibu hamil memiliki pengalaman dari kehamilan yang pertama dan juga sudah mendapatkan penjelasan dari bidan tentang tablet besi.
Peran  serta  keluarga  merupakan  upaya  yang  dilakukan  dengan  mengikutsertakan  keluarga sebagai faktor dasar penting yang berada  didekat  ibu  hamil  dengan  memberdayakan  anggota  keluarga  terutama  suami  untuk  ikut membantu ibu hamil dalam meningkatkan kepatuhannya mengkonsumsi tablet besi. (Niven,2002).

## Motivasi  Petugas  Kesehatan  terhadap  Ibu  Hamil  dalam  dan  Prilaku  Ibu  Hamil  dalam Mengkonsumsi Tablet Besi dengan Kejadian Anemia Kehamilan
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa p = 0,000 (p < 0,05) dengan kata lain Ho ditolak, jadi secara bersama-sama ada hubungan bermakna antara motivasi petugas kesehatan terhadap ibu hamil,  prilaku  ibu  hamil  dan  peran  keluarga  dalam  mengkonsumsi  tablet  besi dengan  kepatuhan konsumsi tablet besi.
Motivasi  dari  petugas  kesehatan  merupakan  faktor  yang  dapat  mempengarui  prilaku seseorang  (pasien).  Motivasi  sangat  berguna  saat  pasien  menghadapi  bahwa  prilaku  sehat (mengkonsumsi  tablet  besi)  tersebut  merupakan  hal  yang  penting  dengan  cara  menyampaikan
secara  antusias  terhadap  tindakan  tertentu  dari  pasien  dan  secara  terus  menerus  memberikan penghargaan  yang  positif  bagi  paisien  yang  telah  mampu  berorientasi  dalam  pengobatannya (Niven, 2002).

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Ada hubungan antara motivasi petugas kesehatan terhadap ibu hamil dan prilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi dengan kejadian anemia kehamilan.

## Saran
Dari  hasil  penelitian  ini  diharapkan  semua  pihak  dapat  memberikan  motivasi  kepada  ibu  hamil dalam  mengkonsumsi  tablet  besi  selama  kehamilan  dan  harus  menghindari  Makanan  atau minuman yang menghambat penyerapan zat besi seperti Teh, Susu ataupun Kopi.

## KEPUSTAKAAN
Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia, 2010. Pedoman Pelayanan Antenatal Terintegrasi . :  Jakarta.  Bina Kesehatan Masyarakat.. Garg, Aashima dan Kashyap, Sushma, 2006. Efect of Counseling on Nutritional Status During Pregnancy . Department of Food & Nutrition, Lady Irwin College, New Delhi. 2006 92; 709-14. Manuaba, Ida Bagus Gede , 2001. Ilmu
Kepetugas  kesehatanan,  Penyakit  Kandugan  dan  Keluarga  Berencana  Untuk  Pendidikan Petugas kesehatan . Jakarta: Widya Medika. Nadhie,2013 Ibu  Hamil  Dengan  Anemia . Diakses dari http://nandhieb.blogspot.com/2012/06/ibu-hamil-dengan-anemia.html 2013. Niven, N, 2002. Psikologi Kesehatan . Jakarta: EGC. Smet,  Bart. Psikologi  Kesehatan . Jakarta: Grasindo; 1994 Suryani, Lilis Pengaruh  Peran  Petugas Kesehatan  Terhadap  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Dalam Mengkonsumsi TabletBesi di Kabupaten Aceh Besar (Tesis). Medan : FKM Universitas Sumatra; 2009. Tarwoto, Wasnidar , 2007. Buku Saku Anemia pada Ibu Hamil Konsep dan Penatalaksanaan. Jakarta: Trans Info Media.
Wijono,W, 2001. Standar Pelayanan Kepetugas kesehatanan . Jakarta :Trans Media.