## JURNAL ILMIAH FLASH
Vol. 4 No. 1, Halaman: 24 - 36 Juni 2018

## E-HEALTH (ELECTRONIC HEALTH) SOLUTION PUSKESMAS UNTUK MENENTUKAN STATUS KESEHATAN IBU DAN ANAK
Petrisia Widyasari Sudarmadji 1 , Yohanes Suban Peli 2 , dan Lita Alfriany Ndoloe 3 1,2,3 Politeknik Negeri Kupang Jl. Adisucipto – Penfui Kupang NTT E-mail: petrisia.pnk@gmail.com

## Abstrak
Hasil  evaluasi  kesehatan  dalam  menentukan  status  kesehatan  ibu  dan  anak  pada  puskesmas-puskesmas mengalami  masalah  yang  sangat  berpengaruh  signifikan,  berupa  masukan  ( input )  melalui  kegiatan pengumpulan  data  yang  di  catat  dalam  lebih  dari  satu  register  dan  pada  ( proses) belum  menggunakan manajemen  basis  data  serta  luaran  ( output )  berupa  informasi  laporan  bulanan  yang  dilaporkan  tidak  tepat waktu.  Penelitian  ini  bertujuan  menghasilkan  Rancang  Bangun  Aplikasi E-Health  Solution Puskesmas  Untuk Menentukan  Status  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  :  metode kualitatif  untuk  membantu  proses  identifikasi  pada  setiap  tahapan  dalam  metodologi  dan  pengembangan aplikasi  perangkat  lunak  ;  serta  menggunakan  metode  perancangan  analisis  terstruktur  yaitu  ERD  ( Entity Relationship  Diagram )  dalam  menggambarkan  model  data  hingga  mengimplementasikannya  berupa source code dalam  bentuk  aplikasi  perangkat  lunak,  dan  metode  sistem development  life  cycle dalam  perancangan basisdata . Dengan ini peneliti tertarik mengajukan judul penelitian : “Rancang Bangun Aplikasi E-Health Solution Puskesmas Untuk Menentukan Status Kesehatan Ibu Dan Ana k”.
Kata kunci : e-health solution , perangkat lunak, puskesmas

## PENDAHULUAN
Istilah E-health terdiri dari “E ( electronic )”  yang  berarti  elektronik  dan “ health ”  yang  berarti  kesehatan  masyarakat secara  umum.  Secara  umum,  pengertian e- health adalah  suatu  layanan  masyarakat dalam bentuk aplikasi Teknologi Informasi dan Komunikasi yang terhubung dengan keseluruhan  elemen  fungsional  pendukung sektor kesehatan sebagai basis pengetahuannya. Dalam bidang medis, teknologi telekomunikasi pada mulanya adalah teknologi  analog  yang  digunakan  untuk komunikasi antara pasien  dan dokter, layanan rumah sakit dan pertukaran data electrodiagrams .  Pada  masa  ini,  teknologi tersebut  kemudian  dikenal  dengan  istilah telemedicine .  Penerapan  teknologi  masih terkendala  pada  keterbatasan  lebar  pita ( bandwith )  jalur  komunikasi,  sehingga  masih banyak diperlukan penyempurnaan dari berbagai macam aspek. Di- Indonesia penggunaan  teknologi  informasi  untuk  bidang kesehatan  diatur  dalam  UU  no.36  tahun  2009 tentang Kesehatan, dimana untuk menyelenggarakan  upaya  kesehatan  yang efektif dan efisien diperlukan informasi kesehatan  yang  dilakukan  melalui  sistem informasi dan melalui lintas sektor. Penerapan e-health di asumsikan dalam beberapa bidang prioritas  diantaranya  rumahsakit,  puskesmas, layanan kesehatan pemerintahan dan layanan kesehatan  swasta.  Penerapan e-health bisa
dimanfaatkan untuk meningkatkan manajemen kesehatan,  pelayanan  kesehatan,  identifikasi kesehatan  serta  efisiensi  peningkatan  derajat kesehatan.
Dalam  kaitannya  dengan  penerapan e-health maka peneliti memprioritaskan masalah  pada  layanan  kesehatan  puskesmas dengan  memformulasikan e-health sebagai solution dalam  menentukan  status  kesehatan ibu  dan  anak.  Puskesmas  sebagai  pusat kesehatan  masyarakat  memiliki  visi  yang harus  di  wujudkan  yaitu  visi  pembangunan kesehatan  menuju  Indonesia  sehat  terdapat empat  (4)  indikator  utama  yaitu  Lingkungan Sehat,  Perilaku  Sehat,  Cakupan  Pelayanan Kesehatan yang Bermutu, dan Derajat kesehatan penduduk kecamatan. Dalam upaya  mencapai  visi  puskesmas  tersebut maka  puskesmas  sebagai  fasilitas  pelayanan kesehatan  tingkat  pertama  memiliki  tiga(3) fungsi  yaitu  :  sebagai  pusat  penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, sebagai  pusat  pemberdayaan  masyarakat, dan  sebagai  pusat  pelayanan  kesehatan tingkat pertama. Upaya puskesmas merupakan  wujud  dari  pelaksanaan  ketiga fungsi  puskesmas  diatas,  dikelompokkan menjadi  2  yaitu  :  1).  Upaya  kesehatan  wajib meliputi promosi kesehatan, kesehatan lingkungan,  kesehatan  ibu  dan  anak  (KIA) termasuk  keluarga  berencana,  perbaikan  gizi, pemberantasan penyakit menular dan pengobatan; 2).Upaya kesehatan
pengembangan  yang  merupakan  upaya  yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan  yang  ditemukan  di  masyarakat serta  yang  di  sesuaikan  dengan  kemampuan puskesmas.  Segala  upaya  yang  dilaksanakan tentunya  harus  memiliki  indikator  untuk mengukur keberhasilan berupa evaluasi. Salah  satu  bidang  fokus  yang  di  teliti  adalah evaluasi  kesehatan  ibu  dan  anak,  yakni pemantauan  perkembangan  pelayanan  KIA  di tempat pelayanan. Evaluasi hasil KIA dilakukan  berdasarkan  laporan  bulanan  KIA, kelahiran  dan  kematian  per  desa,  penemuan kasus  BBLR  per  desa,  penemuan  kasus tetanus  neonatorum  per  desa,  kematian  ibu, register kematian perinatal (0-7) hari, rekapitulasi  pelacakan  kematian  neonatal, pemantauan  wilayah  setempat  (PWS)    KIA indikator  ibu,  PWS  KIA  indikator  anak  serta laporan  bulanan  standar  pelayanan  minimal (SPM)  KIA.    Berdasarkan  uraian  diatas, diketahui  bahwa  yang  menjadi  permasalahan utama  dalam  menentukan  status  kesehatan ibu  dan  anak  (KIA)  periode  bulanan  adalah  : data  dan  informasi  yang  dihimpun  dan  dicatat oleh  bidan  secara  manual  yang  berakibat laporan yang dibuat terlambat dan tidak akurat serta  belum  adanya  basisdata  mengakibatkan sulitnya mencari data yang dibutuhkan terutama  untuk  kebutuhan  evaluasi  kegiatan program  di  puskesmas  seperti  ketersediaan data  dan  informasi  yang  relevan  sesuai kebutuhan organisasi. Hal-hal tersebut menyebabkan penentuan status kesehatan ibu dan  anak  menjadi  tidak  akurat  sehingga  di asumsikan  bahwa  tindakan  yang  harus diterapkan juga  akan  menjadi masalah lanjutan sehingga upaya meningkatkan derajat kesehatan  ibu  dan  anak  tidak  tercapai  secara optimal.  Dengan  demikian,  rancang  bangun aplikasi e-health solution akan menjadi aplikasi teknologi yang memperbaiki sistem pelayanan dan  evaluasi  status  kesehatan  ibu  dan  anak dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak. E-health  solution akan memperbaiki sistem pengelolaan data kegiatan  KIA  (kesehatan  ibu  dan  anak)  yang meliputi  pengumpulan  ( input ),  pengolahan ( proces ),  dan  penyajian  ( output ).  “ Rancang Bangun
Aplikasi E-Health (electronic health) Solution Puskesmas
Untuk Menentukan  Status  Kesehatan  Ibu  Dan Anak” menemukan  beberapa  permasalahan
yakni  :  ( input )  didalam  pengumpulan  data  di identifikasi  bahwa  pengumpulan  data  KIA dicatat lebih dari satu register serta pengumpulan  data  dilakukan  secara  manual dan  belum  menggunakan  basisdata;  pada bagian ( process) masih menggunakan “ paper base ”  mengakibatkan  pencarian  kembali  data yang  dibutuhkan  memerlukan  waktu  yang lama dan terjadi penumpukan arsip dari tahun sebelumnya;  pada  bagian (output) diketahui bahwa  informasi  dan  data  yang  diperoleh  dan menghasilkan sebuah laporan bulanan dilaporkan tidak tepat waktu sehingga kegiatan evaluasi  untuk  mengetahui  hasil  kegiatan  KIA dalam  peranan  menentukan  status  kesehatan ibu  dan  anak  mengalami  hambatan.  Temuan yang  ditargetkan  pada  penelitian  ini  adalah menemukan  suatu  inovasi  informasi  teknologi (IT)  yang  dapat  menjadi  parameter  pada evaluasi kesehatan secara berkala di PUSKESMAS yang dirancang dan di implementasikan  berupa  aplikasi  elektronik kesehatan  sebagai  solusi  dalam  menentukan status  kesehatan  ibu  dan  anak  (KIA).  Aplikasi e-health solution ini diharapkan dapat membantu praktisi medis dalam mengevaluasi kesehatan  karena  memenuhi  kriteria  efisien, efektif,  akurat  serta  mudah  digunakan  ( user friendly ).

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah :
1. Metode  kualitatif  :    untuk  membantu proses  identifikasi  pada  setiap  tahapan dalam  metodologi  dan  pengembangan aplikasi perangkat lunak.
2. Metode perancangan analisis terstruktur yaitu ERD ( Entity Relationship Diagram ) dalam  menggambarkan  model  data hingga mengimplementasikannya berupa source  code dalam  bentuk aplikasi perangkat lunak.
3. Metode  sistem development  life  cycle , metode  ini  biasanya  disebut  dengan macro  life  cycle ,  untuk  perancangan basisdata.
Adapun studi pendahuluan yang telah dilaksanakan  berupa  survey  awal,  pada kegiatan penelitian ini dan telah di deskripsikan  dalam fishbone diagram  berikut ini :
E-Health (Electronic health) Solution Puskesmas Untuk Menentukan Status Kesehatan Ibu dan Anak Sudarmadji 1 , Peli 2 , dan Ndoloe 3 2 6

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Hasil  perancangan  yang  dilakukan dalam  penelitian  ini  menggunakan  langkah – langkah berikut : 1. Diagram  Konteks  adalah  diagram  yang terdiri dari suatu
proses dan menggambarkan  ruang  lingkup  suatu sistem. Diagram konteks merupakan level tertinggi  dari  DFD  yang  menggambarkan seluruh  input  ke  sistem  atau  output  dari sistem.  Ia  akan  memberi  gambaran tentang  keseluruhan  sistem.  Sistem  di batasi  oleh  boundary                      (dapat digambarkan dengan garis putus). Dalam diagram  konteks  hanya  ada  satu  proses, tidak  boleh  ada store dalam  diagram konteks.  Tahapan –  tahapan  proses melalui  penggambaran  diagram  konteks yaitu :
2. Daftar Kejadian Daftar  kejadian  menunjukkan  interaksi input, output, proses dan data store untuk kejadian tersebut. Dengan adanya penggambaran  daftar  kejadian  untuk  tiap proses,  pengguna  tidak  akan  kesulitan dengan ukuran keseluruhan sistem. Kejadian –  kejadian  pada  aplikasi e- health solution puskesmas adalah :
 Pendataan  data  master  (  data  yang cenderung  tidak  berubah  )  seperti  data kecamatan,  data  puskesmas,  data  desa, data  proyeksi  penduduk,  data  petugas, data  vitamin, data  imunisasi,  data  tempat pelayanan, data calon ibu atau ibu.
 Transaksi  adalah  pencatatan  data  dari pengelola  data  KIA  dan  penanggung jawab program KIA.
 Pelaporan  meliputi  laporan  bulanan  KIA, laporan  bulanan  PWS  KIA  anak,  laporan bulanan  PWS  ibu,  laporan  bulanan  SPM KIA,  laporan  bulanan  kelahiran  dan kematian,  laporan  bulanan  penemuan kasus  BBLR,  laporan  bulanan  penemuan kasus tetanus neonatorum, laporan bulanan  kematian  ibu,  laporan  bulanan register  perinatal  0-7  hr,  laporan  bulanan pelacakan kematian neonatal.
3. DFD (Diagram Flow Data) Setelah diagram konteks di gambarkan,  maka  diagram  konteks  di turunkan dalam bentuk yang lebih rinci dengan  mendefinisikan  proses  apa saja  yang terdapat  dalam sistem yaitu DAD  level  0.  DAD  level  0  merupakan perluasan dari diagram konteks, sehingga hanya menggambarkan antar mula, antar organisasi atau unit.
Gambar. Diagram Flow Data Level 0
Berdasarkan  hasil  analisa  diagram  level  0 maka  di  sajikan  3  proses  untuk  mendukung evaluasi program KIA yaitu :
1) Proses pendataan
Pada proses pendataan, petugas pendaftaran  mengisi  master  berupa  data calon ibu atau ibu dan di teruskan kepada petugas  pengelola  data  KIA  mengisi master  kecamatan,  proyeksi  penduduk, petugas,  vitamin,  imunisasi  dan  tempat pelayanan.
2) Proses transaksi
Pada  proses  ini,  di  lakukan  pendataan  di bagian pengelola data KIA dan penanggung  jawab  KIA  berupa  daftar hasil  pemeriksaan  pelayanan  kesehatan ibu  dan  anak  untuk  menentukan  status kesehatan ibu dan anak.
3) Proses pelaporan
Pembuatan  laporan  bulanan  yang  berisi laporan-laporan  untuk  evaluasi  program  KIA dan  masing-masing  proses  akan  di  turunkan ke level 1.
Rancangan Input dan Output
Masukan  atau  input  merupakan  langkah awal di mulainya proses informasi. Rancangan input  bertujuan  untuk  memberikan  bentuk- bentuk  masukan  di  dokumen  dan  di  layer  ke sistem informasi. Bahan mentah dari informasi adalah  data  yang  terjadi  pada  transaksi- transaksi yang di lakukan oleh organisasi. Dari hasil  transaksi  merupakan  masukan  untuk sistem  informasi.  Hasil  rancangan  input  pada aplikasi e-health  solution puskesmas  meliputi rancangan  input  bagian  pendaftaran,  bagian pengelola  data  KIA  dan  penanggung  jawab program  KIA  yaitu  :  data  ibu  atau  calon  ibu, data  kecamatan,  data  desa,data  puskesmas, data  proyeksi  penduduk,  data  petuhas,  data vitamin, data imunisasi, data tempat pelayanan,  data  PWS  KIA  anak,  data  PWS KIA  ibu,  data  SPM  KIA,  data  kelahiran kematian,  data  kasus  BBLR,  data  penemuan kasus  tetanus  neonatarum.  Di  bawah  ini adalah tabel rancangan input untuk aplikasi e- health solution puskesmas dalam menentukan status kesehatan ibu dan anak.
Gambar. Rancangan Input Formulir
Pendaftaran
Gambar . Rancangan Output Laporan Bulanan
Penentuan
Status Kesehatan Ibu dan Anak
E-Health (Electronic health) Solution Puskesmas Untuk Menentukan Status Kesehatan Ibu dan Anak Sudarmadji 1 , Peli 2 , dan Ndoloe 3 2 8
Rancangan Output Laporan Bulanan PWS KIA Indikator Anak
Rancangan Output Laporan Bulanan PWS KIA Indikator Ibu

## Rancangan Dialog Antar Muka
Rancangan  dialog  antar  muka  ( interface ),  merupakan  rancang  bangun  dari dialog antara user dengan komputer. Dialog ini terdiri  dari  proses  masukan  data  ke  dalamnya ( input ), menampilkan keluaran ( output ) informasi,  atau  dapat  keduanya.  Adapun rancangan antar muka tersebut adalah :
Gambar Rancangan Dialog Antar Muka

## Rancangan Basis Data
Suatu  basis  data  yang  dibangun  seharusnya bisa  reliabel  dengan  penyimpanan  data  yang mempunyai integrasi
tinggi
untuk meningkatkan  kepercayaan  dari  pengguna data  serta  bisa  adaptasi  dan  di  tingkatkan untuk  suatu  permintaan  atau  aplikasi  yang baru  dan  tidak  terduga.  Untuk  merancang basis data, analis perlu mendefinisikan terlebih dahulu file-file yang  di  perlukan  oleh  sistem. Tahapan  proses  perancangan  basis  data untuk aplikasi e-health solution adalah sebagai berikut :
1.  Pendekatan  Model  Data  E-R  (Entity- Relationship)
- Mengidentifikasi dan menetapkan seluruh himpunan entitas  yang akan terlibat serta menentukan atribut-atribut key dari masing-masing himpunan entitas. Entitas- entitas  yang  di  himpun  masih  dalam tahap  identifikasi  sehingga  perlu  di analisis  lebih  lanjut  sampai  implementasi tabel yang sebenarnya.
Tabel 4.1 Himpunan Entitas Aplikasi E-Health Solution
- Menentukan atribut-atribut key dari masing-masing himpunan entitas.
Tabel 4.2 Himpunan Primary Key Masing – masing Entitas
Entitas  pada  tabel  4.2  terdapat  atribut- atribut key yang  sudah  termasuk superkey tetapi  masih  bersifat  sementara  karena  untuk menentukan  apakah  atribut  benar-benar  bisa dijadikan  key  atau  tidak  di  perlukan  tahap  uji yaitu  dengan  menggunakan  ketergantungan fungsional.
- Mengidentifikasikan dan menetapkan
seluruh himpunan relasi di antara himpunan entitas yang ada, serta menentukan  derajat  atau  kardinalitas relasi  untuk  setiap  himpunan  relasi. Relasi –  relasi  yang  terjadi  antar  entitas antara lain :
1.  Relasi antara kecamatan, puskesmas
E-Health (Electronic health) Solution Puskesmas Untuk Menentukan Status Kesehatan Ibu dan Anak Sudarmadji 1 , Peli 2 , dan Ndoloe 3 30
Gambar 4.15 Relasi Antara Kecamatan, Puskesmas
Pada  proses  pendaftaran  pasien,  kunjungan awal  ke  puskesmas  akan  menyebutkan tempat  tinggal  dengan  lengkap  yaitu  nama jalan,  RT,  RW,  nama  desa  dan  kecamatan dan  puskesmas  yang  menjadi  wilayahnya. Satu kecamatan ada yang memiliki lebih dari satu  puskesmas  sehingga  kardinalitasnya adalah one to many . 2.  Relasi Desa (R2)
Gambar 4.16 Relasi Desa Pada  proses  pendaftaran  pasien,  kunjungan awal  ke  puskesmas  akan  menyebutkan tempat  tinggal  dengan  lengkap  yaitu  nama jalan,  RT,  RW,  nama  desa  dan  kecamatan dan  puskesmas  yang  menjadi  wilayahnya dan ada ketergantungan kecamatan,
puskesmas
dan
desa
sehingga kardinalitasnya adalah one to many . 3.  Relasi Ibu Hamil (R3)
Gambar 4.17 Relasi Ibu Hamil Pada  proses  pendataan  calon  ibu,  di identifikasi  bahwa  setiap  calon  ibu  dalam satu  periode  akan  hamil  satu  periode sehingga  kardinalitasnya  adalah many  to one . 4.  Relasi Persalinan (R4)
Gambar 4.18 Relasi Ibu Persalinan
Pada  proses  pendataan  waktu  kunjungan, calon  ibu  atau  ibu  di  tangani  oleh  petugas untuk  dilakukan  pelayanan  persalinan  dan ketiga  entitas  membentuk  relasi  persalinan yaitu  relasi  antara  calon  ibu,  petugas  dan tempat  pelayanan.  Calon  ibu  atau  ibu  dapat dilayani banyak petugas dan tempat pelayanan  sehingga  kardinalitasnya  adalah many to many .
5.  Relasi Bayi (R5)
Gambar 4.19 Relasi Ibu Bayi Pada  relasi  bayi,  proses  persalinan  oleh seorang  ibu  bisa  di  tangani  oleh  banyak petugas  dan  banyak  tempat  sehingga kardinalitasnya adalah many to many.
6.  Relasi Kunjungan Ibu (R6)
Gambar 4.20 Relasi Kunjungan Ibu Pada  proses  pendataan  kunjungan  ibu  : seorang  calon  ibu  mendapat  imunisasi  dan vitamin  yang  dapat  di  layani  oleh  banyak petugas,  sehingga  kardinalitasnya  adalah one to many.
7.  Relasi Kunjungan Bayi (R7)
Gambar 4.21 Relasi Kunjungan Bayi Pada  proses  pendataan  ini  :  kunjungan  bayi dilakukan calon ibu ketika bersalin dan dapat di  layani  oleh  banyak  petugas  sehingga kardinalitasnya adalah one to many.
8.  Relasi PWS KIA Anak (R8)
Gambar 4.22 Relasi PWS KIA Anak Pada  proses  pendataan  PWS  KIA  Anak  : kunjungan  bayi  dilakukan  oleh  calon  ibu ketika  bersalin  dan  di  lakukan  pemantauan bayinya  dalam  periode  tertentu  sehingga kardinalitasnya adalah one to many.
9.  Relasi PWS KIA Ibu ( R9)
Gambar 4.23 Relasi PWS KIA Ibu Pada  proses  pendataan  PWS  KIA  Ibu  : kunjungan  ibu  dilakukan  calon  ibu  ketika bersalin  dan  dilakukan  pemantauan  ibunya dalam periode tertentu sehingga kardinalitasnya adalah one to many.
10. Relasi  Kelahiran  dan  Kematian  Bayi (R10)
Gambar 4.24 Relasi Kelahiran dan Kematian Bayi
Pada  proses  pendataan  ini  :  kunjungan  bayi lahir dan bayi mati dilakukan calon ibu ketika bersalin,  sehingga  kardinalitasnya  adalah one to many.
11.  Relasi Penanganan Kasus BBLR (R11)
Gambar 4.25 Relasi Penanganan Kasus BBLR
Pada  proses  pendataan  ini,  kunjungan  bayi dengan BBLR dilakukan oleh calon ibu ketika bersalin sehingga kardinalitasnya adalah one to many.
12.  Relasi Tetanus Neonatorum (R12)
Gambar 4.26 Relasi Tetanus Neonatorum
Pada proses pendataan tetanus neonatorum ini  :  kunjungan  ibu  bersalin  dilakukan  calon ibu  ketika  bersalin  dan  dapat  di  layani  oleh banyak  petugas  sehingga  kardinalitasnya adalah one to many.
13.  Relasi Kematian Ibu (R13)
E-Health (Electronic health) Solution Puskesmas Untuk Menentukan Status Kesehatan Ibu dan Anak Sudarmadji 1 , Peli 2 , dan Ndoloe 3 32
Gambar 4.27 Relasi Kematian Ibu Pada  proses  pendataan  kematian  ibu  : kunjungan  ibu  dilakukan  calon  ibu  ketika bersalin  dan  dalam  kondisi  mati  sehingga kardinalitasnya adalah one to many. 14.  Relasi Register Perinatal 0-7 Hari (R14)
Gambar 4.28 Relasi Register Perinatal 0-7 Hari Pada proses pendataan register perinatal 0-7 hari : kunjungan bersalin dilakukan calon ibu ketika bersalin  dan  dilakukan registrasi pada umur  0-7  hari  sehingga  kardinalitasnya adalah one to many.
15.  Relasi  Pelacakan  Kematian  Neonatal
(R15)
Gambar 4.29 Relasi Pelacakan Kematian Neonatal Pada proses pendataan pelacakan kematian neonatal : kunjungan bersalin dilakukan oleh calon  ibu  ketika  bersalin  dan  dilakukan pelacakan  kematian  lebih  dari  7  hari sehingga  kardinalitasnya  adalah  one  to many.

## 2. Rancangan ERD Akhir
Dari  pengujian  dengan  dependency  functional pada proses normalisasi, maka dapat
digambarkan  relasi  antar  entitas  final  dengan diagram  E-R.  Gambaran  rancangan  ERD selengkapnya dapat di lihat pada gambar 4.30
Gambar 4.30 Proses Akhir ERD Rancang Bangun Aplikasi E-Health Solution Puskesmas Untuk Menentukan Status Kesehatan Ibu dan Anak

## 3. Perancangan Struktur File Basis Data
Hasil  dari  tabel  yang  berupa  file –  file  data pada  perancangan,  selanjutnya  di  rancang struktur file basis data yang menjelaskan field- field yang ada pada file data di sertai tipe data dan  keterangan  yang  memperjelas.  File-file data  yang  akan  di  uraikan  struktur  file  basis datanya adalah :
Tabel 4.3 Struktur File Basis Data

## PEMBAHASAN
Tahap
implementasi
sistem
merupakan bagian dari pengembangan sistem informasi dan
merupakan kegiatan memperoleh
dan
mengintegrasikan sumberdaya fisik dan konseptual yang menghasilkan  suatu  sistem  yang  bekerja. Tahap  implementasi  sistem  juga  merupakan tahap  meletakkan  sistem  untuk  siap  di operasikan.  Penerapan rancang  bangun aplikasi e-health solution puskesmas untuk menentukan status kesehatan ibu dan anak menggunakan pendekatan paralel yaitu pendekatan yang di lakukan dengan mengoperasikan  sistem  yang  baru  bersama- sama  dengan  sistem  yang  lama  selama  satu periode  waktu  tertentu.  Kedua  sistem  ini  di operasikan  bersama-sama  untuk  meyakinkan bahwa  sistem  yang  baru,  telah  benar-benar beroperasi  dengan  sukses  sebelum  sistem
lama  di  hentikan.  Adapun  aplikasi e-health solution ini  di  jalankan  sesuai  dengan rancangan  multiuser.  Adapun  prosedurnya sebagai berikut :
a. Pasien  mendaftarkan  diri  ke  bagian pendaftaran,  kemudian  meneruskan pencatatan  status  pasien  kepada bagian pengelola data KIA.
b. Tahap  selanjutnya  pasien  menuju bagian  pengelola  data  KIA  dan dilakukan pengisian data pasien sesuai  kebutuhan  melalui  input  data master  ibu,  kecamatan,  petugas, vitamin,  imunisasi,  tempat  pelayanan, data  ibu  hamil,  data  persalinan,  data bayi,  data  kunjungan  ibu  dan  data kunjungan bayi.
c. Penanggungjawab  program KIA dapat melakukan  pengisian  data  sesuai dengan  pelayanan  yang  di  berikan baik kepada ibu maupun kepada bayi.
d. Data  yang  telah  di input akan menghasilkan  isian  laporan  bulanan kegiatan  KIA  di  puskesmas  dalam periode waktu tertentu.
Adapun  tampilan  hasil  rancang  bangun aplikasi e-health  solution puskesmas untuk  menentukan  status  kesehatan  ibu dan anak di bawah ini :
1.  Tampilan Menu Awal
Gambar 4.31 Tampilan Menu Awal
2.  Tampilan Menu Master Provinsi
E-Health (Electronic health) Solution Puskesmas Untuk Menentukan Status Kesehatan Ibu dan Anak Sudarmadji 1 , Peli 2 , dan Ndoloe 3 34
Gambar 4.32 Tampilan Menu Master Provinsi
3.  Tampilan  Menu  Laporan  Daftar  Calon Ibu dan Ibu
Gambar 4.33 Tampilan Menu Laporan Daftar Calon Ibu dan Ibu
4.  Tampilan Menu Imunisasi
Gambar 4.34 Tampilan Menu Imunisasi
5.  Tampilan Menu Daftar Imunisasi
Gambar 4.35 Tampilan Menu Daftar Imunisasi
6.  Tampilan Menu Tambah Vitamin
Gambar 4.36 Tampilan Menu Tambah Vitamin
7.  Tampilan Menu Laporan Vitamin
Gambar 4.37 Tampilan Menu Laporan Vitamin
8.  Tampilan Tempat Pelayanan

## Gambar 4.38 Tampilan Menu Tempat
Pelayanan
9.  Tampilan  Menu  Laporan  Tempat Pelayanan
Gambar 4.39 Tampilan Menu Tempat Pelayanan 10.  Tampilan Menu User
Gambar 4.40 Tampilan Menu User 11.  Tampilan Menu Laporan User
Gambar 4.41 Tampilan Menu Laporan User

## PENUTUP 1.1  KESIMPULAN
Dari penelitian yang telah dilakukan, dapat di simpulkan sebagai berikut : 1) Implementasi rancang bangun aplikasi e-health solution puskesmas untuk  menentukan  kesehatan  ibu dan anak, mampu mendukung evaluasi  puskesmas  dan  menjadi parameter evaluasi secara berkala. 2)  Aplikasi e-health solution ini mampu membantu  praktisi  medis  dalam mengevaluasi kesehatan karena memenuhi  kriteria  efisien  dalam pengumpulan data, pengolahan  data serta  evaluasi  laporan  KIA  sehingga mendukung keberhasilan visi puskesmas Indonesia dalam peranan menentukan status kesehatan Ibu dan Anak. 1.2  SARAN Agar aplikasi e-health solution puskesmas  ini  dapat  bermanfaat,  baik untuk  sekarang  maupun  akan  datang,
maka  penulis  memberikan  saran  sebagai berikut :
1) Aplikasi e-health solution puskesmas ini dapat di implementasi secara total untuk puskesmas  supaya  dapat  di  analisa lebih  lanjut  tentang  kendala-kendala yang terjadi dalam penerapan sistem.
2) Aplikasi e-health solution puskesmas ini, hendaknya  bukan  hanya  fokus  pada kegiatan puskesmas saja tetapi dapat di integrasikan  dengan  sistem  lainnya misalkan  sistem  apotek,  sistem  logistik puskesmas  dan  hal-hal  lain  yang berhubungan  langsung  dengan  sistem puskesmas.
E-Health (Electronic health) Solution Puskesmas Untuk Menentukan Status Kesehatan Ibu dan Anak Sudarmadji 1 , Peli 2 , dan Ndoloe 3 36

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Bahra  Bin  Ladjamudin.2005. Analisis  dan Desain
Sistem
Informasi . Graha Ilmu. Yogyakarta
Indrajit  .  2004. Pengantar  Sistem  Informasi . Salemba. Jakarta
Jogiyanto,  HM  .  2009. Analisis  Dan  Desain Sistem  Informasi  :  Pendekatan  Terstruktur . Edisi  Kedua.Cetakan  Pertama.  PT  Andi. Yogyakarta
Jogiyanto,  HM  .  2005. Sistem  Teknologi Informasi . Edisi Kedua. PT Andi. Yogyakarta
Undang-undang  Tentang  Kesehatan  No.144 Tahun  2009.  Tambahan  Lembaran  Negara Republik  Indonesia No. 5063. Indonesia