Mandala of Health Vol.17, No.2, 2024, Hal. 175-185 EISSN: 2615-6954 DOI: 10.20884/1.mandala.2024.17.2.12638

## HUBUNGAN PHYSICAL ACTIVITY BERBASIS HEALTH BELIEF
MODEL DENGAN SIKAP DALAM MENGONTROL KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI

## KABUPATEN TAKALAR

## THE RELATIONSHIP OF PHYSICAL ACTIVITY BASED ON THE HEALTH BELIEF MODEL WITH ATTITUDE IN CONTROLLING BLOOD SUGAR LEVELS IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS PATIENTS IN TAKALAR DISTRICT
Zainuddin 1* , Ernawati 2 , Ita Sulistiani 1 , Nurdiana Jamaludin 1 , Sitti Fatimah Meylandri Arsad 1 , Suardi 3 , Wahyudin 4
1 Jurusan Keperawatan, Fakultas Kesehatan dan Olahraga, Universitas Negeri Gorontalo
2 Jurusan Keperawatan, STIKes Tanawali Takalar
3 Jurusan Pasca Sarjana Kesehatan Masyarakat, Universitas Negeri Gorontalo
4 Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman

## ABSTRAK
Latar  belakang:  Diabetes  mellitus  tipe  2  (DMT2)  adalah  penyakit  gangguan  metabolik yang  di  tandai  oleh  kenaikan  gula  darah  akibat  penurunan  sekresi  insulin  oleh  sel  beta pankreas  dan  atau  gangguan  fungsi  insulin  (resistensi  insulin).  Tujuan  penelitian: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan physical activity berbasis health belief model dengan  sikap  dalam  mengontrol  kadar  gula  darah  pada  pasien  DMT2  di  wilayah kerja  Puskesmas  Polongbangkeng  Utara  Kabupaten  Takalar.  Metode  penelitian:  Desain penelitian  yang  di  gunakan deskriptif  analitik dengan  pendekatan cross-sectional  studi. Dengan  jumlah  sampel  sebanyak  50  responden.  Dengan  tehnik  pengambilan  sampel purposive  sampling .  Hasil  penelitian:  Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  uji fisher’s  exact  test di  peroleh  nilai  hitung p= 0,000  lebih  kecil  dari  nilai  α=0,05.  Dari analisis  tersebut  dapat  di  artikan  bahwa  Ha  diterima  dan  Ho  di  tolak.  Kesimpulan:  ada hubungan physical  activity berbasis health  belief  model dengan  sikap  dalam  mengontrol kadar gula darah pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di  Kabupaten Takalar 2023.
Kata Kunci: Aktivitas Fisik,  DMT2, Sikap, Sindrom metabolic
175

## ABSTRACT
Background: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a metabolic disorder characterized by an increase in blood sugar due to decreased insulin secretion by pancreatic beta cells and/or impaired  insulin  function  (insulin  resistance).  Research  objectives:  This  study  aims  to determine the relationship between physical activity based on the health belief model and attitudes in controlling blood sugar levels in T2DM patients in the work area of the North Polongbangkeng  Community  Health  Center,  Takalar  Regency.  Research  method:  The research design used was descriptive analytic with a cross-sectional study approach. With a sample size of 50 respondents. With purposive sampling technique. Research results: The results of the bivariate analysis showed that Fisher's exact test obtained a calculated value of  p=0.000  which  was  smaller  than  the  value  of  α=0.05.  From  this  analysis,  it  can  be interpreted  that  Ha  is  accepted  and  Ho  is  rejected.  Conclusion:  there  is  a  relationship between  physical  activity  based  on  the  health  belief  model  and  attitudes  in  controlling blood sugar levels in type 2 diabetes mellitus patients in Takalar Regency 2023.
Keyword : Physical Activity, T2DM, Attitude, Metabolic Syndrome
Penulis korespondesi:
Nama, Zainuddin Jurusan Keperawatan Fakultas Olahraga dan Kesehatan Alamat institusi: Gorontalo, Kecamatan Kota Tengah, Kel Dulalowo Timur Email:zainuddin.rama@ung.ac.id

## PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  merupakan  kelompok  penyakit  metabolic  yang  ditandai  dengan peningkatan  kadar  glukosa  darah  atau  hiperglikemia  melalui  disfungsi  sekresi  yang  tidak diketahui  (Nuzula,  2020;  Yao et  al. ,  2020).  Diabetes  mellitus  saat  ini  menjadi  salah  satu ancaman global. Diabetes mellitus juga merupakan penyakit yang ditandai oleh kadar gula darah  meningkat  akibat  dari  kurangnya  hormone  insulin  yang  dihasilkan  oleh  pancreas sehingga bisa menurunkan kadar gula (Ningsih, Dewi and Elmaghfuroh, 2021).
Diabetes  mellitus  tipe  2  (DMT2)  adalah  penyakit  gangguan  metabolik  yang  di tandai  oleh  kenaikan  gula  darah  akibat  penurunan  sekresi  insulin  oleh  sel  beta  pankreas dan  atau  gangguan  fungsi  insulin  (resistensi  insulin).  Kadar  insulin  mungkin  sedikit menurun  atau  berada  dalam  rentang  normal.  Karena  insulin  tetap  dihasilkan  oleh  sel-sel beta  pankreas,  DMT2  dianggap  sebagai  non  insulin  dependent  diabetes  mellitus.  DMT2 bukan  disebabkan  oleh  kurangnya  sekresi  insulin,  namun  karena  sel  sel  sasaran  insulin gagal  atau  tidak  mampu  merespon  insulin  secara  normal.  Keadaan  ini  lazim  disebut sebagai  “resistensi  insulin”.  Resistensi  insulin  banyak  terjadi  akibat  dari  obesitas  dan kurang nya aktivitas fisik serta penuaan (Bhatt, Saklani and Upadhayay, 2016).
Perkiraan  global  untuk  tahun  2014  menunjukkan  bahwa  jumlah  orang  dengan DMT2  adalah  422  juta  (  8,5%  dari  populasi  orang  dewasa  didunia),  dengan  jumlah  yang diproyeksikan  meningkat  menjadi  642  juta  pada  tahun  2035  dan  lebih  dari  75%  kasus DMT2  dewasa  baru  terjadi.  Secara  khusus,  DMT2  menjadi  lebih  luas  secara  global, terhitung lebih dari 90% dari semua kasus diabetes (Gyawali et al. , 2018).
Menurut  Riskesdas  (riset  kesehatan  dasar)  tahun  2018,  terjadi  peningkatam prevalensi  penderita  diabetes  mellitus  di  Indonesia  pada  tahun  2013-2018  dari  6,9% menjadi  8,5%.  Hasil  analisis  gambar  prevalensi  diabetes  mellitus  berdasarkan  usia  di Indonesia pada tahun 2018 juga menunjukkan bahwa prevalensi diabetes melitus pada ≥ 15 tahun  sebanyak  10%.  Hamper  semua  provinsi  menunjukkan  peningkatan  prevalensi  pada tahun 2018, kecuali pada provinsi nusa tenggara timur (0,9%). Terdapat 4 provinsi dengan prevalensi  tertinggi  yaitu  DKI  Jakarta  (3,4%),  Kalimantan  timur  (3,1%),  di  Yogyakarta (3,1%),  dan  Sulawesi  utara  (3%).  Berdasarkan  jenis  kelamin,  prevalensi  diabetes  tahun 2018 sebanyak 1,2% laki-laki dan 1,8% perempuan (Qusyairi et al. , 2022).
Berdasarkan hasil data yang diperoleh dari dinas kesehatan kabupaten takalar yaitu dari  seluruh  puskesmas  yang  ada  di  kabupaten  takalar  terdapat  kasus  baru  dari  bulan januari s/d desember 2022 sebanyak 2183 orang yang menderita penyakit DMT2.
Berdasarkan  data  awal  yang  diperoleh  dari  Puskesmas  Polongbangkeng  Utara Kabupaten Takalar yaitu terdapat kasus baru pada penderita DMT2 pada 3 tahun terakhir yang  dimulai  pada  tahun  2021.  Data  yang  didapatkan  di  tahun  2021  sebanyak  79  orang pasien  yang  menderita  DMT2,  selanjutnya  data  di  tahun  2022  yaitu  sebanyak  306  orang pasien  yang  menderita  DMT2  dan  data  di  tahun  2023  sebanyak  114  orang  pasien  yang menderita DMT2.
Aktivitas  fisik  merupakan  setiap  gerakan  tubuh  yang  diakibatkan  oleh  kerja  otot rangka  dan  meningkatkan  pengeluaran  tenaga  serta  energy,  aktivitas  ini  mengcakup aktivitas yang dilakukan setiap hari seperti kegiatan disekolah, di tempat kerja, aktivitas di rumah, aktivitas selama perjalanan, dan aktivitas lain yang dilakukan untuk mengisi waktu luang.  Aktivitas  fisik  dapat  direncanakan,  terstruktur,  berulang-ulang  dan  bertujuan memperbaiki  atau  mempertahankan  satu  atau  lebih  komponen  kebugaran  fisik  (Zar’in, 2021).
Untuk itu, bentuk motivasi yang dilakukan pada pasien DMT2 agar penderita dapat berkurang  yaitu menggunakan motivasi dalam bentuk health belief  model  (HBM) . Health Belief  Model  (HBM) merupakan  salah  satu  pendekatan  interpersonal  yang  bertujuan membuat individu menerapkan perilaku preventif terhadap suatu permasalahan kesehatan. Tiga faktor penting dalam HBM yaitu kesiapan individu untuk merubah perilaku, dorongan dalam  lingkungan  yang  membuatnya  merubah  perilaku  dan  perilaku itu  sendiri  (Eni  Desi Kaniati, Laelatul Badriah, Lely Wahyuniar, Susianto, 2021).
Berdasarkan hasil penelitian (Vinti, 2015) dalam penelitiannya mengenai hubungan pengetahuan,  sikap  dan  kepatuhan  diet  dengan  kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes mellitus,  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  separuh  (59,6%)  pasien  memiliki  sikap  yang positif terhadap upaya pengendalian gula darah.
Dalam  fenomena,  perilaku  gaya  hidup  modern  yang  di  tandai  dengan  kurangnya aktivitas fisik. Kurangnya pengetahuan dan kesadaran penderita DMT2 tentang pentingnya aktivitas fisik. Inilah yang dapat menyebabkan kondisi kadar glukosa darah menjadi tidak dapat terkendali dengan baik dan mengingat penderita DMT2 semakin banyak dikalangan masyarakat.  Selain  itu,  karena  data  dan  fenomena  yang  di  temukan  menunjukkan  bahwa aktivitas fisik merupakan salah satu perilaku sehat yang terabaikan.
Berdasarkan  fenomena  diatas,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian mengenai  hubungan physical  activity berbasis health  belief  model dengan  sikap  dalam
mengontrol  kadar  gula  darah  pada  pasien  DMT2  di  wilayah  kerja  Puskesmas Polongbangkeng  Utara  Kabupaten  Takalar,  mengingat  penelitian  ini  belum  pernah dilakukan sebelumnya.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  di  gunakan  adalah  penelitian  kuantitatif.  Desain  dari penelitian  ini  adalah deskriptif  analitik dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional study ,  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik  sampling  yaitu purposive sampling dengan menggunakan kuesioner.
Sampel  penelitian  ini  sebanyak  50  responden  di  wilayah  kerja  Puskesmas Polongbangkeng  Utara  Kabupaten  Takalar.  Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  pada  bulan Juli-Agustus  2023.  Adapun  kriteria  inklusi:  Responden  di  diagnosa  DMT2  oleh  dokter, dapat  berkomunikasi  verbal  dengan  baik,  mampu  membaca  dan  menulis,  dan  bersedia menjadi responden penelitian.
Instrumen  yang  di  gunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  menggunakan  kuesioner aktivitas  fisik  untuk  mengetahui  aktivitas  responden  dengan  10  nomor  pertanyaan  Dan Kuesioner  sikap  untuk  mengetahui  sikap  responden  dengan  20  nomor  pertanyaan  yang akan  di  ukur  menggunakan  skala  likert,  untuk  memperoleh  jawaban  dari  responden  yang bersifat jelas (tegas) dan konsisten. Skala ini di buat dalam bentuk centang dengan pilihan jawaban  sangat  setuju  (SS)  dengan  nilai  4,  setuju  (S)  dengan  nilai  3,  tidak  setuju  (TS) dengan nilai 2 dan sangat tidak setuju (STS) dengan nilai 1. Serta telah memenuhi syarat uji  validitas  dan  reliabilitas.  Selain  itu,  penelitian  ini  juga  memperhatikan  prinsip-prinsip etik  seperti  penggunaan  lembar  persetujuan  menjadi  responden (informed  consent), tanpa nama (anomity ), dan kerahasiaan (confidentiality) .
Penelitian  di  mulai  dengan  melakukan  perizinan  dengan  pihak  terbaik  dan kemudian  di  lakukan  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner,  peneliti  juga mengumpulkan  data  demografi  responden  seperti  jenis  kelamin,  usia,  tingkat  pendidikan dan  pekerjaan.  Data  yang  di  kumpulkan  selanjutnya  di  lakukan  analisis  univariat  berupa analisis  deskriptif  dan  analisis  bivariat  menggunakan  uji fisher’s  exact  test dengan  nilai signifikansi p<0,05 .

## Alat dan Bahan
Alat ukur kuesioner berfungsi menilai ukuran jawaban berdasarkan aktivitas fisik dan  sikap  dalam  mengontrol  gula  darah.  Kuesioner  yang  digunakan  memuat  persetujuan responden,  Karakteristik  responden.  Kuesioner  yang  digunakan  adalah  Kuesioner  Sikap, Metode  sikap  yang  digunakan  dengan  metode self  report dengan  menggunakan  daftar pernyataan-pernyataan  yang  harus  dijawab  oleh  individu  dengan  skala  sikap  yang  sudah ditentukan.

## Jalannya Penelitian
1. Persiapan
a. Pengajuan  surat  pengambilan  data  kepada  prodi  S1  Keperawatan  Stikes  Tanawali Takalar.
b. Pengajuan surat permohonan izin  penelitian kepada  Kepala  Puskesmas Polongbangkeng Utara Kabupaten Takalar untuk melakukan pengambilan data.
Mandala of Health
c. Penentuan responden penelitian bersama kepala pengurus di bidang data pasien yang menderita DMT2 (perawat) Puskesmas Polongbankeng Utara Kabupaten Takalar.
d. Peneliti  melakukan  kontrak  waktu  dengan  responden  penelitian  dengan  cara kunjungan rumah.
2. Pelaksanaan
a. Setelah  melakukan  kontrak  dengan  responden,  peneliti  memperkenalkan  diri, melakukan informed  consent sebagai  persetujuan  menjadi  responden  penelitian, menjelaskan manfaat dan tujuan dari penelitian kepada responden.
b. Pengisian kuesioner oleh peserta pasien DMT2  di Puskesmas Polongbankeng Utara Kabupaten Takalar dengan cara kunjungan rumah.
c. Responden  diberikan  hak  kebebasan  untuk  berpartisipasi  atau  menolak  dalam penelitian.
d. Responden yang di teliti adalah peserta pasien DMT2 sesuai dengan kriteria inklusi. Sebelum  data  dianalisa,  terlebih  dahulu  diadakan  seleksi editing,  coding,  data entry dan scoring sebagai berikut:
1. Editing
Editing  dilkaukan  untuk  meneliti  setiap  daftar  kuesioner  yang  sudah  diisi.  Editing meliputi kelengkapan pengisian, kesalahan, dan konsistensi dari setiap jawaban.
2. Coding
Suatu  proses  penyusunan  secara  sistematis  dan  mentah  (yang  ada  dalam  kuesioner) dalam bentuk yang mudah dibaca oleh pengelola data.
3. Data entry
Memindahkan data yang telah diubah menjadi kode ke dalam alamat bantu pengelola data.
4. Data cleaning
Untuk  memastikan  bahwa  seluruh  data  yang  telah  dimasukkan  kedalam  alat  bantu pengelola data sudah sesuai dengan yang sebenarnya.
5. Scoring
Untuk  keperluan  analisis,  maka  dari  hasil  pengisian  kuesioner  oleh  responden terhadap dukungan keluarga dan dukungan social kemudian dilakukan scoring.
6. Tabulasi data Setelah dilakukan kegiatan editing, dan coding dilanjutkan dengan mengelompokkan data  ke  dalam  suatu  table  menurut  sifat-sifat  yang  di  miliki  sesuai  dengan  tujuan penelitian.

## Analisis Data
Analisa  data  yang  digunakan  adalah analisa  univariat dan analisa  bivariat dilakukan  untuk  mendeskripsikan  masing-masing  variabel.  Analisa  bivariate  dilakukan untuk  mengetahui  hubungan  Antara  variabel  independen  dan  variabel  dependen  diuji dengan  menggunakan  uji correlational menggunakan spss. Dengan  derajat  kemaknaan  α (0,05),  yang  mana  apabila  p  <  nilai  α  (0,05),  maka  Ha  diterimah  sehingga  adanya hubungan physical  activity berbasis health  belief  model dengan  sikap  dalam  mengontrol kadar  gula  darah  pada  pasien  DMT2  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Polongbangkeng  Utara Kabupaten Takalar.
.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL

## Tabel 5.1

## Karakteristik Responden Berdasarkan Umur,Jenis kelamin, Pendidikan Dan
Pekerjaan Di Puskesmas Polongbangkeng Utara Kabupaten Takalar
Karakteristik n % Umur 45-54 thn 55-64 thn 66-74 thn 24 22 4 48,0 44,0 8,0 Total 50 100 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 13 37 26,0 74,0 Total 50 100 Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA 1 22 5 22 2,0 44,0 10,0 44,0 Total 50 100 Pekerjaan IRT Petani 37 13 74,0 26,0 Total 50 100
Sumber: Data primer 2023
Berdasarkan  tabel  5.1  menunjukkan  responden  yang  mengalami  DMT2  sebagian besar adalah usia 45-54 tahun sebanyak 24 orang (48,0 %), usia 55-64 tahun sebanyak 22  orang  (44,0)  dan  usia  66-74  tahun  sebanyak  4  orang  (8,0).  Sedangkan  karakteristik responden  berdasarkan  jenis  kelamin  yaitu  laki-laki  sebanyak  13  orang  (26,0)  dan perempuan sebanyak 37 orang (74,0).
Berdasarkan  tabel  5.1  diatas  menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan  terbanyak adalah  SD  sebanyak  22  orang  (44,0  %)  dan  SMA  sebanyak  22  orang  (44,0%).  Untuk analisa  lebih  lanjut  tingkat  pendidikan  di  bagi  menjadi  2  kategori  yaitu  pendidikan tinggi (SMA) dan pendidikan rendah (SD & SMP). Sedangkan karakteristik responden berdasarkan pekerjaan sebagian besar adalah IRT sebanyak 37 orang (74,0) dan petani sebanyak 13 orang (26,0).
Tabel 2
Distribusi Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik Di Puskesmas
Polongbangkeng Utara Kabupaten Takalar Aktivitas fisik n % Baik Kurang 46 4 92,0 8,0 Total 50 100
Sumber: Data primer 2023
Berdasarkan tabel 5.3 di atas menyimpulkan bahwa sebagian responden memiliki aktivitas  fisik  yang  baik  46  orang  (92,0  %)  dan  4  responden  yang  memiliki  aktivitas fisik kurang (8,0 %).

## Tabel 3
Distribusi Responden Berdasarkan Sikap di Puskesmas Polongbakeng Utara Kabupaten Takalar Sikap n % Positif Negatif 46 4 92,0 8,0 Total 50 100 Sumber: Data primer 2023
Berdasarkan  tabel  5.4  diatas  menunjukkan  bahwa  sebagian  responden  memiliki sikap yang positif sebanyak 46 orang (92,0) dan responden yang memiliki sikap negatif sebanyak 4 orang (8,0%).

## Tabel 4
Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Sikap Di Puskesmas Polongbangkeng Utara Kabupaten Takalar Aktivitas fisik Sikap Total p Negatif Positif n % n  % n % Baik Kurang 46 0 92,0 0,0 0 4 0,0 8,0 46
4 92,0 8,0 0.000 Total 46  92,0  4  8,0  50  100
Sumber: Data primer 2023
Berdasarkan  tabel  5.5  menunjukkan  terdapat  responden  yang  memiliki  aktivitas fisik dan sikap yang baik atau positif sebanyak 46 (92,0 %) sedangkan responden yang memiliki aktivitas fisik dengan sikap kurang atau negatif sebanyak 4 (8,0%).
Berdasarkan uji fisher’s exact test di peroleh nilai hitung P =0,000 lebih kecil dari nilai α =0,05. Dari analisis tersebut dapat di artikan bahwa Ha diterima Ho ditolak atau ada  hubungan physical  activity berbasis health  belief  model dengan  sikap  dalam mengontrol  kadar  gula  darah  pada  pasien  DMT2  di  wilayah  kerja  Puskesmas Polongbangkeng Utara Kabupaten Takalar.

## PEMBAHASAN
Dalam peneliti ini yang penulis teliti adalah hubungan aktivitas fisik dengan sikap dalam  mengontrol  kadar  gula  darah  pada  pasien  DMT2  di  wilayah  kerja  Puskesmas Polongbangkeng Utara Kabupaten Takalar. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa dari 50 responden dengan aktivitas fisik dan sikap baik sebanyak 46 (92,0 %) responden. Hal ini disebabkan oleh bagusnya tingkat aktivitas fisik dengan sikap untuk mencari jalan agar mencapai potensi kesehatan yang lebih baik.
Aktivitas fisik kurang dengan sikap negatif sebanyak 4 (8,0%) hal ini di sebabkan karena sebagian dari responden jarang melakukan aktivitas fisik dengan alasan usia sudah tua hal ini mengacu pada kelemahan fisik untuk melakukan aktivitas sehingga sikap juga dapat di pengaruhi.
Diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah  (≥200  mg/dL)  (Herlina,  2022).  Diabetes  mellitus  merupakan  suatu  kelompok penyakit metabolic dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau kedua-duanya (Fuad hariyanto, 2013).
Problematika  yang  paling  utama  pada  diabetes  melitus  adalah  adanya  resistensi insulin  yang  menyebabkan  glukosa  tidak  dapat  masuk  ke  dalam  sel.  Problematika  yang paling  terlihat  pada  penderita  diabetes  mellitus  ialah  adanya  resistensi  insulin,  kemudian menjadi penyebab glukosa sulit dan bahkan tidak masuk ke dalam setiap sel. Namun ketika penderita  diabetes  mellitus  mulai  bergerak  aktif  dan  akan  terjadi  peningkatan  kebutuhan energi dan aliran darah semakin cepat serta mempermudah masuknya glukosa kedalam sel- sel tubuh.
Salah  satu  dari  4  pilar  manajemen  diabetes  mellitus  adalah  aktivitas  fisik.  Dalam hal  ini,  perawat  sebagai  seorang  edukator  dan  konselor  bagi  pasien  dapat  memberikan bantuan  kepada  pasien  dalam  bentuk supportive  educative  system dengan  memberikan pendidikan  kesehatan  yang  bertujuan  untuk  memandirikan  pasien  dalam  melakukan manajemen  diri  khususnya  dalam  melakukan  aktivitas  fisik.  Pelaksanaan  aktivitas  atau latihan jasmani yang dilakukan penderita diabetes mellitus selama 5-30 menit dalam sehari dapat  menurunkan  kadar  gula  dalam  darah,  timbunan  lemak,  dan  tekanan  darah  (A. Borrego, 2021).(Zainuddin, et al. , 2024)
Aktivitas  fisik  merupakan  kunci  dalam  pengelolaan  diabetes  melitus  terutama sebagai  pengontrol  gula  darah  dan  memperbaiki  faktor  risiko  kardiovaskuler  seperti menurunkan hiperinsulinemia, meningkatkan sensitifitas insulin, menurunkan lemak tubuh, serta menurunkan tekanan darah. Aktivitas fisik sedang  yang teratur berhubungan dengan penurunan  angka  mortalitas  sekitar  45  –  70  %  pada  populasi  DMT2  serta  menunrunkan kadar HbA1c ke level yang bisa mencegah terjadinya kompilkasi. (Zainuddin et al. , 2023)
Dari  hasil  penelitian  terdapat  keterkaitan physical  activity berbasis health  belief model  (HBM) diantaranya  sebagai  berikut:  Persepsi  kerentanan  (susceptibilitiy).  Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  riwayat  penyakit  keturunan  kelurga  dan  pola  hidup  tidak sehat  berpengaruh  terhadap  persepsi  kerentanan  penyakit  diabetes  mellitus.  Penelitian  ini menunjukkan  bahwa  partisipan  merasa  dirinya  rentan  terkena  penyakit  diabetes  mellitus akibat  ada  faktor  penyakit  keturunan  dari  anggota  keluarga  dengan  diabetes  mellitus. Persepsi  keseriusan  (severity)  yaitu  Hasil  penelitian  mengungkapkan  bahwa  keseriusan yang  ditimbulkan  dari  penyakit  diabetes  mellitus  dapat  mengakibatkan  seseorang mangalami amputasi karena pembusukan.
Mandala of Health
Persepsi  hambatan  ( Perceived  Barriers );  Hasil  penelitian  pada  aspek  ini,  persepsi terkait  hambatan  diungkapan  pertisipan  adalah  kesibukan  pekerjaan,  mengurus  anak,  dan pekerjaan  rumah  tangga  yang  dilakukan  sehari-hari  sehingga  menjadi  hambatan  dalam melakukan  olahraga.  Persepsi  melakukan  tindakan  (Cues  to  action);  Hasil  penelitian partisipan  mengungkapkan  melakukan  diet  gula,  olah  raga,  dan  minum  obat  tradisional. Diet gula untuk mencegah terhadap diabetes mellitus, olahraga dilakukan agar tubuh tetap sehat  sehingga  menurunkan  resiko  diabetes  mellitus.  obat  tradisional  menjadi  salah  satu yang  dipercayai  partisipan  secara  turun  tenurun  dari  keluarga  untuk  membantu menurunkan resiko diabetes mellitus.
Persepsi manfaat ( Perceived Benefits ) dengan hasil penelitian menyatakan manfaat melakukan  diet  gula  adalah  untuk  mengotrol  kadar  gula  dalam  tubuh  dan  menurunkan resiko  diabetes  mellitus,  manfaat  olahraga  sendiri  adalah  untuk  melatih  gerak  tubuh  agar aktif bergerak sehingga kesehatan tubuh terjaga dengan baik tubuh jadi lebih enteng tidak lemah,  minum  obat  tradisonal  maupun  medis  merupakan  hal  yang  sudah  turun-terumun yang  dipercayai  partisipan  untuk  tindakan  pencegahan  seperti  minum  jamu,  obat  detox, serta obat yang disarankan dari dokter.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Amrullah,  2020). Bahwa ada hubungan antara aktivitas fisik dengan kadar gula darah sewaktu. Penyerapan glukosa ketika tubuh sedang beristirahat, banyak membutuhkan insulin. Sedangkan tubuh yang  aktif  bergerak,  tidak  akan  meningkatkan  kebutuhan  insulin.  Hal  ini,  terjadi  saat seseorang  melakukan aktivitas  fisik,  dan terjadi  peningkatan  kepekaan  reseptor  insulin  di otot yang aktif.(Zainuddin, Ernawati and Yuniar, 2024)
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (A.  Borrego,  2021)  yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara aktivitas fisik dengan penurunan kadar gula darah.  Aktivitas  fisik  adalah  setiap  gerakan  tubuh  yang  dapat  meningkatkan  pengeluaran energi.  Aktivitas  fisik  dapat  membantu  penderita  diabetes  mellitus  dalam  meningkatkan kebugaran,  kekuatan,  peningkatan  kontrol  glikemik,  penurunan  resistensi  insulin, pemeliharaan penurunan berat badan, dan pengurangan tekanan darah.
Peneliti  berasumsi  bahwa  pengaruh  aktivitas  fisik  atau  olahraga  secara  langsung berhubungan dengan peningkatan kecepatan pemulihan glukosa otot (seberapa banyak otot mengambil  glukosa  dari aliran  darah).  Saat  berolahraga,  otot  menggunakan  glukosa  yang tersimpan  dalam  otot  dan  jika  glukosa  berkurang,  otot  mengisi  kekosongan  dengan mengambil  glukosa  dari  darah.  Ini  akan  mengakibatkan  menurunnya  glukosa  darah sehingga memperbesar pengendalian glukosa darah.
Asumsi peneliti terhadap hubungan aktivitas fisik dengan sikap pada pasien DMT2 menjelaskan bahwa aktivitas fisik seseorang akan menjadi lebih baik sehingga dapat juga mempengaruhi sikap menuju kesehatan yang lebih baik.
Asumsi peneliti terhadap hubungan aktivitas fisik menjelaskan bahwa setiap orang pasti  mengalami  proses  degereratif  oleh  karena  faktor  bertambahnya  usia.  Proses degeneratif yang terjadi diantaranya adalah penyusutan otot, penyusutan lemak sub kutan, dan  melambatnya  kinerja  organ-organ  tubuh.  Usia  berpengaruh  terhadap  peningkatan risiko  diabetes  mellitus,  semakin  tua  usia  seseorang  akan  berdampak  pada  penurunan fleksibelitas dan kekuatan organ serta fungsinya dalam tubuh.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Sebagian besar pasien DMT2 memiliki aktivitas fisik tinggi di wilayah kerja Puskesmas Polongbangkeng Utara Kabupaten Takalar.
2. Sebagian  besar  pasien  DMT2  memiliki  sikap  yang  baik  dalam  mengontrol  kadar  gula darahnya di wilayah kerja Puskesmas Polongbangkeng Utara Kabupaten Takalar.
3. Adanya  gambaran  antara physical  activity berbasis health  belief  model dengan  pasien DMT2 di wilayah kerja Puskesmas Polongbangkeng Utara Kabupaten Takalar.
4. Adanya  gambaran  antara  sikap  dengan  pasien  DMT2  di  wilayah  kerja  Puskesmas Polongbangkeng Utara Kabupaten Takalar.
5. Adanya  hubungan  antara physical  activity berbasis health  belief  model dengan  sikap dalam  mengontrol  kadar  gula  darah  pada  pasien  DMT2  di  wilayah  kerja  Puskesmas Polongbangkeng Utara Kabupaten Takalar.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih banyak kepada Dinas kesehatan Kabupaten Takalar, Puskesmas Polongbangkeng  Utara  dan  pemegang  program  Prolanis  yang  banyak  membantu  dalam proses penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
A.  Borrego  (2021)  ‘No  Title’, Jurnal  keperawatan  silampari ,  10(penurunan  kadar  gula darah pasien DMT2 dengan aktivitas fisik), p. 6.
Bhatt, H., Saklani, S. and Upadhayay, K. (2016) ‘Anti-oxidant and anti-diabetic activities of  ethanolic  extract  of  Primula  Denticulata  Flowers’, Indonesian  Journal  of Pharmacy , 27(2), pp. 74–79. Available at:
https://doi.org/10.14499/indonesianjpharm27iss2pp74.
Eni Desi Kaniati, Laelatul Badriah, Lely Wahyuniar, Susianto, A. ropii (2021) ‘No Title’, journal  of  public  health  inovation ,  2(Pengaruh  intervensi  health  belief  model  dan seft  terapi  terhadap  perilaku  merokok  pada  kelompok  uapaya  kesehatan  berbasis masyarakat  ROTUSU  (rokok  untuk  susu  dan  protein  lainnya)  di  kecamatan  rancah 2020), pp. 1–17.
Fuad  hariyanto  (2013)  ‘No  Title’, fakultas  kedokteran  dan  ilmu  kesehatan  universitas islam negeri syarif hidayatullah jakarta [Preprint], (hubungan aktivitas fisik dengan kadar  gula  darah  puasa  pada  pasien  diabetes  melitus  dirumah  sakit  umum  daerah kota cilegon).
Gyawali, B. et al. (2018) ‘Intervensi berbasis komunitas untuk penatalaksanaan diabetes di Nepal ( percobaan COBIN-D ): protokol studi untuk uji coba terkontrol secara acak klaster’, 0, pp. 1–10.
Herlina,  N.  (2022)  ‘Hubungan  Antara  Aktivitas  Fisik  Dengan  Kadar  Gula  Darah  Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 : Literature Review’, 3(2), pp. 1292–1301.
Ningsih, R., Dewi, S.R. and Elmaghfuroh, D.R. (2021) ‘Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Kadar  Gula  Darah  Lansia  Penderita  Diabetes  Mellitus  Di  Puskesmas  Tanggul Kabupaten Jember’, 34, pp. 1–7.
Nuzula, I.F. (2020) ‘Hubungan Persepsi Sehat Berbasis Teori Health Belief Model Dengan Perilaku  Menjaga  Kadar  Glukosa  Darah  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Di Puskesmas Sumbersari’, Repository Universitas Jember , pp. 1–84.
Qusyairi,  R. et  al. (2022)  ‘Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Aktivitas  Self  Care  Pada Penderita Diabetes Melitus Di Puskesmas Batua’, Window of Public Health Journal , 3(2), pp. 2047–2058.
Vinti, D. (2015) ‘Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Kepatuhan Diet Dengan Kadar Gula Darah  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Di  Poliklinik  Khusus  Penyakit  Dalam  RSUP Dr.M.Djamil  Padang  Tahun  2015’, Jurusan  Gizi  Poltekkes  Kemenkes  Padang ,  pp. 1–107.
Yao,  X.L. et  al. (2020)  ‘Pengaruh  Model  Informasi-Motivasi-Perilaku  Berdasarkan Motivasi  Perlindungan  Teori  Ketahanan  Psikologis  dan  Kualitas  Hidup  Penderita DM Tipe 2’.
Zainuddin et al. (2023) ‘The application of social cognitive theory (SCT) to the mHealth diabetes physical activity (PA) app to control blood sugar levels of type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients in Takalar regency’, Journal  of  Public  Health  Research , 12(2). Available at: https://doi.org/10.1177/22799036231172759.
Zainuddin,  Z.,  Ernawati,  E.  and  Yuniar,  Y.  (2024)  ‘The  Effectiveness  of  Brisk  Walking Intervention Through Comic Book Education on Self - Efficacy and HbA1c Control in Type 2 Diabetes Mellitus Patients in Rural Area at Takalar Regency’, 16(6), pp. 60–68. Available at: https://doi.org/10.24252/al.
Zar’in, A.U. (2021) ‘Aktivitas Fisik dan Konstruk Health Belief Model di Daerah Istimewa Yogyakarta di Era Pandemi Covid 19’, Angewandte  Chemie  International Edition, 6(11), 951–952. , pp. 2013–2015.