## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU DALAM PENGAMBILAN KEPUTUSAN MEMILIH ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDRj.DI WILAYAH BIDAN PRAKTIK SWASTA TITIK SRI SUPARTI BOYOLALI
Desy Handayani
Staf Pengajar Program Studi D-lll Kebldanan S TIKES Kusuma Husada Surakarta
Abstrak
Makin  menurunnya  peserta  Intra  Uterine  Device  (IUD) atau AKDR, dan meningkatnya pengguna pil dan suntik serta  animo  yang  tinggi  terhadap  implant  merupakan salah  satu  bukti  kesertaan  masyarakat  dalam  ber-KB belum mempertimbangkan rasionalitas, efektivitas, dan efisiensi. Menurut survey pendahuluan di BPS Titik Sri Suparti  Boyolali  yang  dilaksanakan  pada  tanggal  13 Desember 2007 tentang faktor-faktor yang
mempengaruhi  ibu  memilih  AKDR  hasilnya  yaitu karena  efektif,  efisien,  tidak  cocok  dengan  kontrasepsi lain,  dan  pernah  mengalami  kegagalan  KB  suntik. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  bahwa faktor  pribadi,  faktor  kesehatan,  faktor  ekonomi,  dan faktor efektifitas mempengaruhi ibu dalam
pengambilan keputusan memilih alat kontrasepsi dalam rahim.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif kualitatif  yang  berlokasi  di  Wilayah  BPS  Titik  Sri Suparti  Boyolali,  Desa  Tabang  Wetan,  Kecamatan Musuk,  Kabupaten  Boyolali  dan  dilaksanakan  pada bulan Oktober - Nopember 2007. Sedangakan informan dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang  menjadi  akseptor KB  AKDR  dengan  pengambilan  sample  menggunakan accidental  sampling.  Pengambilan  data  pada  informan penelitian  menggunakan  metode  diskusi  kelompok tearah dan wawancara mendalam. Beberapa faktor dari pribadi  yang  mempengaruhi  sebagian  besar  ibu memilih  AKDR  di  BPS  Titik  Sri  Suparti  diantaranya adalah  faktor  usia,  faktor  paritas  /  jumlah  kelahiran anak,  faktor  tujuan  reproduksi  dan  faktor  pengaruh dari  orang  lain.  Sedangkan  uptuk  faktor  hubungan sanggama  tidak  mempengaruhi  untuk  memilih  AKDR. Selain itu faktor kesehatan, faktor ekonomi, dan faktor efektifitas juga mempengaruhi sebagian besar ibu untuk memilih AKDR.
Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  ibu  dalam  pengambilan keputusan  memilih  AKDR  di  BPS  Titik  Sri  Suparti diantaranya adalah faktor usia, faktor paritas / jumlah kelahiran  anak,  faktor  tujuan  reproduksi,  dan  faktor pengaruh  orang  lain  yang  termasuk  dalam  faktor pribadi,  selain  itu  faktor  kesehatan,  faktor  ekonomi, dan faktor efektifitas.
Kata  Kuncl  :  Faktor-faktor  vanq  mempengaruhi. AKDR
Pada  saat  ini  Keluarga  Berencana  (KB) telah  dikenal  hampir  di  seluruh  dunia.  Di negara-negara maju keluarga berencana bukan merupakan suatu program atau gagasan, tetapi merupakan  falsafah  hidup  masyarakatnya. Sedangkan  di  negara-negara  berkembang keluarga berencana masih merupakan program yang  pelaksanaannya  harus  terus  ditingkatkan (Mochtar,  1998).  Program  KB  sebagai  salah satu  kebijakan  pemerintah  dalam  bidang kependudukan  memiliki  implikasi  yang  tinggi terhadap  pembangunan  kependudukan  yang bersifat  kuantitatif  dan  kualitatif.  Oleh  karena itu, program KB memiliki posisi strategi dalam upaya pengendalian laju pertumbuhan penduduk  melalui  pengendalian  kelahiran  dan pendewasaan usia perkawinan (secara kuantitatif),  maupun  pembinaan  ketahanan dan peningkatan kesejahteraan keluarga (secara kualitatif) dalam mewujudkan keluarga kecil dan sejahtera. Keterjangkauan pelayanan kontrasepsi  melemah  sehingga  dikhawatirkan berakibat  pada  meningkatnya  kembali  tingkat fertilitas karena penggunaan kontrasepsi merupakan  faktor  terbesar  /  dominan  dalam pengendalian  tingkat  fertilitas  (Putuamar, 2007)
Peningkatan kualitas dan akses pelayanan KB menjadi tanggung jawab bersama. Kecenderungan  penggunaan  alat  dan  obat kontrasepsi  di  Indonesia  belum  berbasis  pada pertimbangan 3 hal penting yaitu 1.rasionalitas, 2. efektivitas, dan 3.efisiensi. Makin menurunnya  peserta Intra  Uterine  Device
(IUD)  atau  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR), dan meningkatnya pengguna pil dan
JurnalKesMaDaSka, Vol 1 No. 1, Juli 2010 (56- 65)
suntik  serta  animo  yang  tinggi  terhadap  implant merupakan  salah  satu  bukti  kesertaan  masyarakat dalam ber-KB belum mempertimbangkan ketiga poin penting  tersebut.  Selain  itu,  walaupun  tingkat pengetahuan  masyarakat  tinggi  namun  pengetahuan masyarakat  tentang  keluarga  berencana  baru mampu menyebutkan jenis alat dan obat kontrasepsi sedangkan  informasi  penting  sebelum  masyarakat memutuskan  menggunakan  alat  kontrasepsi  tertentu seperti  efek  samping,  kontra  indikasi,  kelebihan  dan kekurangannya  belum  dipahami  sepenuhnya  oleh masyarakat (BKKBN, 2006).
Peserta KB aktif terutama Pasangan Usia Subur (PUS) di Jawa Terigah tahun
2006 sebesar 72.01%. Sebagian besar PUS
menyatakan  bahwa  tujuan  KB  adalah  mengakhiri kelahiran  dan  menunda  kehamilan,  sedangkan tujuan  yang  lain  adalah  untuk  menjarangkan kelahiran  kurang  dari  2  tahun.  Jenis  kontrasepsi yang dipakai responden PUS terbanyak adalah suntik (62,67%), pil (13%), AKDR (8.08%), Medis Operatif Wanita  (MOW  (6,68%)),  kondom  (1,18%),  Medis Operatif  Pria  (MOP  (1,08%)),  -implant/susuk  KB (7,13%), Metode Amenorrhea Laktasi (MAL
(0,043%))  dan  lainnya  sebesar  (0,013%).  Ini  berarti bahwa  pemakaian  kontrasepsi  hormonal  masih mendominasi  peserta  KB  di  Jawa  Tengah  (BKKBN,
2007). Menurut Badan Koordinasi Keluaga
Berencana  Nasional  (BKKBN)  Boyolali  cakupan peserta KB baru tahun 2006 sebanyak 16.057 peserta dengan pembagian persentase untuk masing - masing kontrasepsi  yaitu  suntik  71,47%,  implant  11,82%, AKDR  5,74%,  pil  5,14%,  MOW  4,31%,  kondom 0,92%,  dan  MOP  0,57%.  Sedangkan  cakupan  KB Baru di Bidan Praktik Swasta (BPS) Titik Sri Suparti tahun  2006  sebanyak  112  peserta  dengan  peserta suntik  82,14%,  AKDR  13,40%,  implant  2,68%,  dan pil 1,78% sedangkan pada tahun 2007 periode bulan 1 Januari sampai 30 Juni
2007 sebanyak  84  peserta  dengan  peserta  suntik
75%,  AKDR  22,62%,  implant  2,38%,  dan  pil  0%.
Setelah  melihat  data  dari  BPS  tersebut  peserta  AKDR menduduki  peringkat  kedua  setelah  KB  suntik  dengan hasil  persentase  dari  tahun  2007  sampai  2008 mengalami peningkatan yang cukup signifikan sedangkan  dari  hasil  studi  pendahuluan  pada  tanggal 13  Desember  2007  di  BPS  tersebut  bidan  mengatakan dari  10  akseptor  AKDR,  8  diantaranya  mengatakan bahwa  mereka  memilih  AKDR  karena  efektif, ekonomis,  efisien  dan  tidak  cocok  dengan  kontrasepsi lain  sedangkan  2  diantaranya  mengatakan  karena mereka  pernah  mengalami  kegagalan  KB  suntik. Berdasar  hal  tersebut  di  atas  penulis  merasa  tertarik untuk mencoba melakukan penelitian tentang "Faktor - faktor  yang  Mempengaruhi  Ibu  Dalam  Pengambilan Keputusan  Memilih  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  di Wilayah  Bidan  Praktik  Swasta  Titik  Sri  Suparti Boyolali".

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif dengan  metode  pengambilan  data  secara  kualitatif dengan  tujuan  untuk  memperoleh  gambaran  tentang suatu keadaan secara obyektif
(Notoatmodjo, 2002).  ___________________   _  _______ Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  tentang faktor  -  faktor  yang  mempengaruhi  ibu  dalam pengambilan  keputusan  memilih  alat  kontrasepsi dalam  rahim  di  BPS  Titik.Sri  Supriati  Metode pengambilan  informan  dalam  penelitian  ini  adalah accidental  sampling  adalah  teknik  memilih  responden secara  kebetulan  atau  siapa  saja  yang  ditemui  oleh peneliti  pada  waktu  tertentu  dan  mereka  bersedia memberikan  informasi  yang  diperlukan  dijadikan sebagai sumber informasi (Sukardi, 2006).
Jumlah  informan  dalam  penelitian  ini  tidak dapat  direncanakan  secara  pasti,  karena  salah  satu tujuannya  yaitu  untuk  memperoleh  variasi  sebanyak banyaknya.  Pemilihan  informan  berakhir  bila  sudah terjadi pengulangan data redudency (Moleong, 2002).
Instrumen  penelitian  yang  digunakan  untuk pengumpulan data pada penelitian kualitatif ini adalah panduan Diskusi
Faktor-faktor yang mempengaruhi ibu dalam pengambilan keputusan.... (D. Handayani)
Kelompok  Terarah  (  panduan  focus  group  discussion) dan  panduan  Wawancara  mendalam  (panduan  in- depth interview) yang berupa pertanyaan terbuka.
Dari hasil Diskusi Kelompok Terarah (DKT) dan wawancara  mendalam  dianalisis  dan  setiap  fenomena yang
terdapat dalam penelitian dilakukan analisis isi (Content Analysis)  yang  merupakan  teknik  sistematik  untuk menganalisa  makna  pesan  dan  cara  •  mengungkapkan pesan  bedasarkan  data  yang  didapat.Pengumpulan data,  reduksi  data,  penyajian  data,  verifikasi  dan kesimpulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
1. Faktor Pribadi Mempengaruhi Ibu dalam Pengambilan Keputusan Memilih Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) di Bidan Praktik Swasta Titik Sri Suparti Boyolali a. Faktor pribadi mempengaruhi ibu dalam pengambilan keputusan memilih Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) meliputi : Faktor usia, paritas/ jumlah kelahiran anak, tujuan
reproduksi, hubungan sanggama, pengaruh orang lain.
b. Faktor paritas / jumlah kelahiran anak yang mempengaruhi ibu memilih Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Memakai AKDR saat anak pertama alasan: 1. Anak baru satu 4. Anak cukup satu 2. Masih ingin anak lagi 5. Mempunyai anak 8 tahun lagi
3. Memberi jarak anak 6. Menjaga jarak 6 tahun
Memakai AKDR saat anak kedua alasan:
1. Anak pertama tidak KB 4. anak Anak sudah 2 2. Memberi jarak 6 tahun 5. Tidak ingin menambah anak 3. Merasa sudah cukup Memakai AKDR saat anak ketiga alasan: 1. Anak kedua tidak KB 4. Takut punya anak lagi 2. Anak sudah 3 5. Tidak ingin anak lagi 3. Anak sudah banyak 6. Sudah cukup anak Memakai AKDR saat anak keempat alasan: 1. Anak sudah 4 4. Anak cucu sudah banyak 2. Terlanjur  banyak anak 5. Tidak ingin punya anak lagi
Bagan 2. Bagan faktor paritas / jumlah kelahiran anak yang mempengaruhi ibu memilih AKDR
JurnalKesMaDaSka, Vol 1 No. 1, Juli 2010 (56-65)
Bagan 4. BagarLfaktor usia yang mempengaruhi ibu memilih AKDR  ______________
Faktor paritas / jumlah Kelahiran anak yang mempengaruhi ibu memilih AKDR

## c. Faktor tujuan reproduksi yang mempengaruhi ibu memilih Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Faktor  tujuan  reproduksi  yang  mempengaruhi  ibu  memilih  AKDR  karena  mereka  memakai  AKDR  mempunyai tujuan  untuk  menghentikan  kehamilan  dan  untuk  mengatur  kehamilan.  Alasan  informan  yang  mempunyai  tujuan memakai AKDR untuk menghentikan kehamilan adalah bahwa anak sudah 2, anak sudah 3, tidak ingin anak lagi, merasa cukup  anak,  anak  sudah  banyak,  anak  sudah  besar-besar,  anak  cucu  sudah  banyak,  tidak  ingin  menambah  anak,  ingin berhenti mempunyai anak, dan hanya ingin mempunyai anak satu. Selanjutnya alasan informan yang bertujuan memakai AKDR untuk menjarangkan kehamilan adalah karena jarak anak 7 tahun, menjaga jarak anak 6 tahun, diberi jarak 10 tahun, menjaga jarak antar anak, bisa mengurus anak lebih baik, dan biar tidak cepat hamil. d. Faktor hubungan sanggama mempengaruhi ibu memilih Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Sebagian besar ibu-ibu menyatakan bahwa faktor hubungan sanggama tidak mempengaruhi ibu untuk memilih AKDR  dan  hanya  sebagian  kecil  saja  ibu  yang  menyatakan  salah  satu  alasan  ibu  memilih  AKDR  yaitu  karena hubungan sanggama yang sering sehingga mereka merasa takut bila terjadi kehamilan.
e. Faktor pengaruh orang lain yang mempegaruhi ibu memilih Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)

## FAKTOR PENGARUH ORANG LAIN YANG MEMPENGARUHI IBU MEMILIH AKDR
_________ Dukungan dari keluarga Dukungan dari petugas dan teman 1. Dukungan dari suami:
> Suami menyuruh KB
> Suami menyetujui
2. Dukungan dari ibu : > Mengikuti ibu memakai spiral
> Ibu memakai spiral aman
> Ibu memakai spiral sehat
3. Dukungan dari saudara :
> Kata saudara memakai spiral aman
1. Dukungan dari bidan :
> Disarankan memakai alat kontrasepsi
> Disarankan memakai IUD
> Disuruh mencoba spiral
2. Dukungan dari ibu Ketua Rukun Tangga :
> Disuruh mengikuti KB
3. Dukungan dari bapak Sekertaris Kepala Desa > Disarankan ikut KB Safari
4. Dukungan dari teman
> Teman menawari spiral
>
Disarankan teman memakai spiral
Bagan 3. Faktor pengaruh orang lain mempengaruhi ibu memilih AKDR
2.  Faktor  Kesehatan  Mempengaruhi  Ibu  dalam  Pengambilan  Keputusan  Memilih  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim (AKDR) di Bidan Praktik Swasta Titik Sri Suparti Boyolali
jurnal KesMaDaSka, Vol 1 No. 1, Juii 2010 (56-65)

## Bagan 4. Faktor kesehatan mempengaruhi ibu memilih AKDR
Faktor Ekonomi Mempengaruhi Ibu dalam Pengambilan Keputusan Memilih Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) di Bidan Praktik Swasta Titik Sri Suparti
Bagan 5. Faktor ekonomi mempengaruhi ibu memilih AKDR

## PEMBAHASAN
1. Faktor pribadi yang mempengaruhi ibu dalam pengambilan keputusan memilih AKDR
Berdasarkan  hasil  penelitian  faktor  usia mempengaruhi  ibu  memilih  AKDR  karena sebagian  besar  ibu  menyatakan  bahwa  usia mempengaruhi  ibu  memilih  AKDR  karena merasa  sudah  tua  sehingga  sudah  1idak  ingin mempunyai  anak  lagi  namun  ada  sebagian  kecil yang  menyatakan  usia  masih  muda  alasannya memakai  AKDR  memberi  jarak.  Pernyataan tersebut  sesuai  dengan  pendapat  Pendit  (2006) bahwa  AKDR  sesuai  bagi  wanita  premenopause monogami  yaitu  AKDR  yang  mengandung tembaga  yang  dipasang  setelah  usia  40  tahun dapat  dibiarkan  tetap  ditempatnya  sampai menopause.  Menurut  Saifuddin  (2003)  bahwa keuntungan  AKDR  dapat  digunakan  sampai menopause  (1  tahun  atau  lebih  setelah  haid terakhir).
Berdasarkan  penelitian,  sebagian  besar ibu menyatakan  bahwa  faktor  paritas  atau  jumlah kelahiran anak mempengaruhi ibu untuk
memilih  AKDR  karena  hampir  semua  ibu memakai AKDR saat anak kedua dan ketiga dengan alasan  anak  sudah  dua,  anak  sudah  tiga,  sudah cukup  anak,  dan  anak  sudah  banyak.  Hal  ini sesuai  dengan  pendapat  Mochtar  (1998)  bahwa indikasi  pemakaian  AKDR  yaitu  sudah  cukup anak  hidup,  tidak  mau  hamil  lagi,  namun  takut menolak cara permanen (kontrasepsi mantap). Hasil  penelitian  menyatakan  bahwa  faktor tujuan  reproduksi  mempengaruhi  sebagian  besar ibu untuk memilih AKDR, tujuannya yaitu antara lain  untuk  menghentikan  kehamilan  dengan alasan  merasa  sudah  cukup  anak,  tidak  ingin menambah  anak  dan  ingin  berhenti  punya  anak. Tujuan lain untuk menjaga jarak anak alasannya menjaga  jarak  anak  6  tahun,  dan  jarak  anak  7 tahun.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Manuaba (1998)  yang  menyatakan  bahwa  konsep  memilih alat  kontrasepsi  yang  rasional  untuk  fase menjarangkan dan mengakhiri kehamilan menggunakan metode kurang efektif atau AKDR. Selain itu menurut Pendit (2006) bahwa pasangan yang  tidak  lagi  menginginkan  anak  mungkin memilih metode yang sangat efektif, bekerja lama, atau
Faktor-faktor yang mempengaruhi ibu dalam pengambilan keputusan.... (D. Handayani)
4. Faktor Efektivitas Mempengaruhi Ibu dalam Pengambilan Keputusan Memilih Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) di Bidan Praktik Swasta Titik Sri Suparti
Bagan 10. Faktor efektivitas mempengaruhi ibu lilih AKDR
permanen karena lebih  cocok  dengan  kebutuhan mereka.  Pasangan  yang  ingin  memiliki  anak  di masa  depan  mungkin  puas  dengan  metode  yang kurang efektif karena mengetahui bahwa kegagalan  metode  .  hanya  mempengaruhi penentuan  waktu  rencana  reproduksi  dan  tidak mempengaruhi  jumlah  anak  yang  diinginkan secara keseluruhan.
Berdasarkan  penelitian  tentang  faktor hubungan  sanggama  mempengaruhi  ibu  untuk memilih  AKDR  yaitu  bahwa  sebagian  besar  ibu menyatakan hubungan sanggama tidak mempengaruhi ibu untuk memilih AKDR. Hanya sebagian  kecil  ibu  yang  mengatakan  bahwa mereka  memilih  menggunakan  AKDR  supaya tidak  hamil  karena  sering  melakukan  hubungan sanggama.  Pernyataan  tersebut  tidak  sesuai dengan  pendapat  Pendit  (2006)  bahwa  frekuensi seorang  wanita  berhubungan  kelamin  selain dapat  mempengaruhi  risiko  kehamilan  yang tidak direncanakan, tetapi juga dapat mempengaruhi kerelaan dirinya atau pasangannya untuk menggunakan metode kontrasepsi tersebut.
Berdasarkan hasil penelitian tentang faktor pengaruh  orang  lain  mempengaruhi  ibu  memilih AKDR  yaitu  sebagian  besar  ibu-ibu  menyatakan bahwa  dalam  memilih  AKDR  dipengaruhi  atau mendapat  dukungan  dan  keluarga  yaitu  suami yang  mengatakan  bahwa  suami  menyuruh  KB dan  menyetujui  memakai  spiral  selain  itu  juga mendapat dukungan dari bidan yaitu disarankan memakai  spiral,  namun  ada  sebagian  kecil  yang mendapat  dukungan  dari  keluarga  antara  lain ibu  dan  saudara.  Selain  itu  ada  pula  yang mendapat  dukungan  dari  teman,  ibu  Ketua Rukun Tangga dan bapak Kepala Seketaris Desa. Penyataan  tersebut  sesuai  dengan  pendapat Pendit (2006) bahwa
anggota  keluarga,  sanak  saudara,  tetangga,  dan teman  sering  kali  memiliki  pengaruh  yang bermakna  dalam  pemakaian  metode  kontrasepsi dari suatu pasangan. Sedangkan menurut Parwieningrum  (2007)  bahwa  suami  dominan dalam pengambilan keputusan pemakaian kontrasepsi, isteri cenderung patuh dan kalaupun berperan, biasanya hanya pada penentuan sarana pelayanannya  dengan  pertimbangan  biaya  dan jarak lokasi.
2. Faktor kesehatan  yang  mempengaruhi  ibu  dalam pengambilan keputusan memilih AKDR Hasil  penelitian  tentang  faktor  kesehatan mempengaruhi ibu untuk memiliih AKDR adalah bahwa  sebagian  besar  ibu  mengatakan  mereka memilih  AKDR  karena  badan  sehat  namun  ada pula  yang  mengatakan  karena  memiliki  masalah kesehatan  yang  meliputi  riwayat  kesehatan kurang baik, dan gangguan menstruasi. Pernyataan  tersebut  sesuai  dengan  pendapat Pendit  (2006)  yaitu  keadaan  tertentu  (termasuk anemia,  adanya  infeksi  atau  PMS,  kelainan serviks atau uterus, dan gangguan sirkulasi) dapat mempengaruhi kecocokan sebagian metode kontrasepsi.
3. Faktor  ekonomi  yang  mempengaruhi  ibu  dalam pengambilan keputusan memilih AKDR Berdasarkan hasil penelitian tentang faktor ekonomi mempengaruhi ibu memilih AKDR yaitu hampir  semua  ibu-ibu  menyatakan  bahwa  biaya tidak  menjadi  masalah  karena  biaya  gratis  dan hanya  sebagian  kecil  yang  mengatakan  memakai AKDR  mengeluarkan  biaya  namun  dirasa  tidak mahal.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Manuaba (1998)  yaitu  salah  satu  keuntungan  memakai AKDR  adalah  kontrol  medis  yang  ringan. Sedangkan  menurut  Pendit  (2006)  yaitu  faktor biaya adalah apakah suatu metode yang
JurnalKesMaDaSKa, Vol 1 No. 1, Juli 2010 (56-65)
diinginkan membutuhkan biaya besar hanya satu kali  atau  serangkaian  biaya  ringan  selama beberapa waktu.
4.  Faktor  efektivitas  yang  mempengaruhi  ibu dalam pengambilan keputusan memilih AKDR.
Hasil  penelitian  tentang  faktor  efektivitas mempengaruhi  ibu  untuk  memilih  AKDR  yaitu bahwa  sebagian  besar  ibu  menyatakan  memakai AKDR  tidak  ada  kegagalan  selain  itu  aman alasannya  tidak  ada  masalah  apa-apa,  tidak  ada efek  samping,  dan  cocok  memakai  AKDR. Walaupun ada sebagian kecil ibu yang menyatakan bahwa memakai AKDR lebih praktis karena biar tidak lupa, tidak sering kontrol, tidak harus  bolak-balik,  dan  untuk  jangka  beberapa tahun.  Selain  itu  karena  alasan  kesehatan  yaitu dengan memakai spiral kesehatan terjaga,' badan terasa  enak,  dan  memakai  lama  tidak  masalah. Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Saifuddin  (2003) bahwa  keuntungan  AKDR  sebagai  kontrasepsi yaitu  efektivitasnya  tinggi  antara  0,6  -  0,8 kehamilan  /100  perempuan  dalam  1  tahun  (1 kegagalan  dalam  125-170  kehamilan)  dan  salah satu indikasi pemakaian AKDR adalah menginginkan
menggunakan kontrasepsi jangka panjang.

## KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN
1. Beberapa faktor dari pribadi yang mempengaruhi  ibu  memilih  AKDR  diantaranya adalah  faktor  usia  karena  sebagian  besar  ibu mengatakan usia sudah tua sehingga sudah tidak ingin  mempunyai  anak  lagi.  Kemudian  faktor p&ritas  /  jumlah  kelahiran  anak  karena  hampir semua ibu memakai AKDR saat anak kedua dan ketiga.  Faktor  ..  berikutnya  yang  mempengaruhi ibu  memilih  AKDR  adalah  faktor  tujuan reproduksi karena untuk menghentikan kehamilan  dan  untuk  menjaga  jarak  anak. Faktor  selanjutnya  yaitu  faktor  pengaruh  orang lain karena hampir sebagian besar ibu mendapat dukungan  dari  suami  dan  bidan.  Akan  tetapi sebagian besar ibu menyatakan faktor hubungan
sanggama  tidak  mempengaruhi  ibu  untuk memilih AKDR.
2. Faktor  kesehatan  umum  mempengaruhi  ibu memilih  AKDR  hal  ini  terbukti  karena  sebagian besar  ibu  mengatakan  mereka  memilih  AKDR karena  badan  mereka  sehat  dan  tidak  cocok dengan kontrasepsi lain.
3. Faktor  ekonomi  /  biaya  mempengaruhi  ibu memilih  AKDR,  hal  ini  terbukti  dari  hampir semua  ibu-ibu  mengatakan  bahwa  mereka memilih  AKDR  dengan  mengikuti  KB  safari sehingga  untuk  biaya  tidak  menjadi  masalah karena biaya gratis.
4. Faktor  efektivitas  mempengaruhi  ibu  memilih AKDR,  hal  tersebut  dapat  dibuktikan  dari sebagian  besar  ibu-  ibu  menyatakan  bahwa mereka  memilih  AKDR  karena  tidak  ditemukan peserta yang mengalami kegagalan selain itu bila dilihat  dari  keefektifannya  AKDR  aman,  lebih praktis, dan kesehatan terjaga.

## SARAN
Berdasarkan kesimpulan diatas maka disarankan bahwa:
1. Faktor  Faktor  pribadi  yang  mempengaruhi  ibu memilih  AKDR  diantaranya  adalah  karena sudah  tua,  sudah  mempunyai  banyak  anak, untuk  menghentikan  kehamilan,  dan  dukungan dari  suami  dan  bidan.  Maka  dari  itu  sebaiknya ibu-ibu  yang  sudah  tua  dan  mempunyai  banyak anak lebih baik menggunakan KB AKDR karena lebih efektif.
2. Faktor  kesehatan  mempengaruhi  ibu  memilih AKDR  karena  badan  sehat  dan  tidak  cocok dengan kontrasepsi lain, maka dari itu sebaiknya ibu-ibu / calon akseptor KB perlu memperhatikan kondisi kesehatan
Faktor-faktor yang mempengaruhllbu dalam pengambilan keputusan .... ( D. Handayani)
sebelum memutuskan menggunakan alat kontrasepsi.
3. Faktor  ekonomi  mempengaruhi  ibu  memilih AKDR karena dengan mengikuti KB Safari tidak perlu  mengeluarkan  biaya  atau  gratis.  Melihat kenyataan  tersebut  maka  sebaiknya  periuasan pengembangan  KB  Safari  oleh  pemerintah dilakukan secara intensif.
4. Faktor  efektivitas  mempengaruhi  ibu  memilih AKDR  karena  dengan  menggunakan  AKDR tidak  ada  kegagalan,  aman,  lebih  praktis,  dan kesehatan  terjaga  maka  dari  itu  sebaiknya sosialisasi  tentang  KB  AKDR  terus  dilakukan secara  intensif  oleh  para  petugas  kesehatan  agar lebih  diterima  masyarakat  dan  dapat  menarik minat calon akseptor

## DAFTAR PUSTAKA
1. Anonim. 2006 .Pengambilan Keputusan. Available on line: http://www . kmpk. ugm .ac. id/data/ SPMK/5b-PENGAMBILAN%20 KEPUTUSAN(revJan"03).doc
2. Anoraga, P. 2003. Psikologi ----------------------------------- Kepemimpinana. Jakarta: Rineka Cipta.
3. BKKBN;  2006.  Mini  Survey  Peserta  KB  Aktif
2006. Available on line: http://pilkas.bkkbn.go.id/jateng/progr am_detail.php?prid=1 4. Depkes RI.1999. Pedoman
Penanggulangan  Efek  Samping  /  Komplikasi
Kontrasepsi. Jakarta: Depkes Rl.
5. Hartanto,  H.  2004.  Keluarga  Berencana  Dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
6. Kistijah. 2006. Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Keputusan Suami Dalam
Menentukan  Jenis  Alat  Kontrasepsi  di  Desa
Pandes  Kecamatan  Wedi  Kabupaten  Klaten. Politeknik Kesehatan Surakata: KTi.
7. Lestari.  2005.  Faktor  -  faktor  yang  berpengaruh terhadap Pengambilan Keputusan menjadi Akseptor Keluaga Berencana Intra Uterine Device bagi  ibu  -  ibu  di  Desa  Toriyo-  Bendosari Sukohaijo. Politeknik Kesehatan Surakata: KTI.
8. Manuaba,  I.B.G.,1998. Ilmu  Kebidanan, Penyakit  Kandungan  dan  Keluarga  Berencana
untuk Pendidikan Bidan, Buku
Kedokteran. Jakarta: EGC.
9. Miles,  M.B.dan  Huberman.A.M., 1995. Qualitatif Data Analisis, Second Edition, New Delh., Sage Publication.
10. Mochtar,  R.  1998.  Sinopsis  Obstetri  Jilid  1.  EGC: Jakarta.
H.Moleong,  L.J.  2004.  Metodologi  Penelitian
Kualitatif. Bandung: PT Remaja Rosda Karya.
12. Notoatmojo,  S.  2002.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
13. Parwieningrum, E. 2007. Gender dalam Program KB dan Kesehatan Reproduksi. Available on line: http://hqweb01.bkkbn.qo.id/hqweb/pr
ia/artikel02-2l.html
14. Pendit, Brahm.U, 2006. Ragam Metode Kontrasepsi. Jakarta: EGC.
15. Putuamar,  H.F.,  2007.  37  Tahun  Program  KB. Available on line:http://www.pikiran- rakyat. com/cetak/2007/062007/28/0 901.htm.
16. Saifuddin,  A.  B.,  2003. Buku  Panduan Praktis  Pelayanan  Kontrasepsi. Jakarta: YBPSP.
17. Soenhadji, I.M., 2005. Teori Pengambilan
Keputusan Available on line: http://librarv.gunadarma.ac.id/file s/disk1/8/ibptgunadarma-gdl-course- 2005- timpengaia-388-handout-n.ppt
jurnalKesMaDaSka, Vol 1 No. 1, Juli 2010 (56-65)
18. Sheilla, 2 0 0 6 . T e p a t k a h C a r a K B A n d a ? ? ? . Available on line: http://pikas.bkkbn.go.id/gemapria/arti cle detail.php?artid=41 19. Sukardi. 2006. Penelitian Kalitatif- Naturalistik  Dalam  Pendidikan. Yogyakarta: Usaha Keluarga.
20. Wiknjosastro,  H.  1999. Ilmu K e b i d a n a n .
Jakarta: YBP-SP
Faktor-faktor yang mempengaruhi ibu dalam pengambilan keputusan .... (D. Handayani)