## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 11 Nomor 2, September 2021 Halaman  66 - 79

## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH

## FACTORS RELATED TO THE EVENT OF LOW BIRTH WEIGHT
Nita Tri Putri 1) , Febriniwati Rifdi 2) Universitas Fort De Kock Bukittinggi Email : nitatriputri@fdk.ac.id

## ABSTRACT
WHO data states that Indonesia is one of the  developing  countries  which  ranks  third  as the country with the highest prevalence of LBW (11.1%), after India (27.6%) and South Africa (13.2%).  This  figure  is  still  high  compared  to other countries.
The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  factors  associated  with  the incidence  of  low  birth  weight  (LBW).  This study used a case-control design, with a sample ratio  of  1:1  consisting  of  29  cases  and  29 controls,  the  sampling  technique  was  total sampling.  This  study  uses  secondary  data, namely the cohort of pregnant women and labor registers, using the chi square analysis test.
The results of the chi square test showed that there was no relationship between maternal age  and  the  incidence  of  LBW  where  the  p- value  was  0.274,  there  was  no  relationship between  pregnancy  distance  and  LBW  where the  p-value  was  1,000,  there  was  no  parity relationship with LBW where the p-value was 0.576,  there  was  a  relationship  between  Hb levels  and  LBW.  LBW  where  the  p  value  is 0.029, there is a relationship between LILA and LBW where the p value is 0.015.
Concluded  that  there  is  a  significant relationship  between  Hb  and  LILA  levels  of pregnant  women  with  the  incidence  of  LBW. The  results  of  this  study  are  expected  to increase  awareness  and  increase  information for  pregnant  women  to  participate  in  paying attention  to  their  health,  especially  nutritional problems during pregnancy.
Keywords : LBW, LILA, Hb levels, Age,
Pregnancy interval, parity

## ABSTRAK
Dari  data  WHO  menyebutkan  bahwa Indonesia adalah salah satu negara berkembang  yang  menempati  urutan  ketiga sebagai  negara  dengan  prevalensi  BBLR tertinggi  (11,1%),  setelah  India  (27,6%)  dan Afrika  Selatan  (13,2%).  Angka  terebut  masih tinggi  dibandingkan  dengan  dengan  negara lainnya.
Tujuan untuk mengetahui Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Berat Badan  Lahir  Rendah  (BBLR).  Penelitian  ini menggunakan  desain  case  kontrol,  dengan perbandingan sampel 1:1 terdiri dari 29 kasus dan  29  kontrol,  teknik  pengambilan  sampel dengan total sampling. Penelitian ini menggunakan  data  sekunder  yaitu  kohort  ibu hamil dan register persalinan, dengan menggunakan uji analisis chi square.
Hasil  uji chi  square didapatkan  bahwa tidak ada hubungan umur ibu dengan kejadian BBLR dimana nilai p sebesar 0,274, tidak ada hubungan  jarak  kehamilan  dengan  BBLR dimana  nilai  p  sebesar  1,000,  tidak  ada hubungan paritas dengan BBLR dimana nilai p sebesar 0,576, ada hubungan kadar Hb dengan BBLR  dimana  nilai  p  sebesar  0,029,  ada hubungan LILA dengan BBLR dimana nilai p sebesar 0,015.
Simpulan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara kadar Hb dan LILA ibu hamil dengan  kejadian  BBLR.  Hasil  penelitian  ini diharapkan dapat meningkatkan kesadaran dan menambah  informasi  ibu  hamil  untuk  ikut memperhatikan kesehatannya terutama masalah gizi selama kehamilan.
Keywords: BBLR, LILA, Kadar Hb, Usia, Jarak Kehamilan,  paritas

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian  bayi  (AKB)  adalah  salah  satu indikator    untuk  mengetahui  derajat kesehatan  masyarakat  di  suatu  wilayah. AKI  dan  AKB  di  dunia  masih  terbilang tinggi, terutama di negara-negara berkembang.  angka  kematian  ibu  di  dunia pada  tahun  2019  adalah  216  per  100.000 kelahiran  hidup  atau  diperkirakan  jumlah kematian  ibu  adalah  303.000  kematian dengan  jumlah  tertinggi  berada  di  negara berkembang    yaitu  sebesar  302.000 kematian.  Angka  kematian  ibu  di  negara berkembang 20 kali lebih tinggi dibandingkan angka kematian ibu di negara maju yaitu 239 per 100.000 kelahiran hidup sedangkan  di  negara  maju  hanya  12  per
100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2019
(WHO, 2019).
Selain  angka  kematian  ibu,  angka kematian  anak  di  dunia  juga  tinggi.
Menurut WHO 2019, pada Negara ASEAN seperti  di  Singapura  3  per  1000  kelahiran hidup,  Malaysia  5,5  per  1000  kelahiran hidup, Thailan 17 per 1000 kelahiran hidup, Vietnam 18 per 1000 kelahiran hidup, dan Indonesia  27  per  1000  kelahiran  hidup.
Berat  badan  lahir  merupakan  berat  badan neonatus  pada  saat  kelahiran,  ditimbang dalam satu jam setelah lahir. Bayi berat lahir cukup adalah bayi dengan berat lahir 2500 - 4.000 gram (Saputra : 2014 ).
Bayi  baru  lahir normal adalah bayi yang lahir dalam presentasi belakang kepala melalui  vagina  tanpa  memakai  alat,  pada usia  kehamilan  genap  37  minggu  sampai dengan  42  minggu,  dengan  berat  badan 2500-4000 gram, nilai Apgar >7 dan tanpa cacat  bawaan.  Sedangkan  Bayi  berat  lahir rendah  (BBLR)  ialah  bayi  yang  berat badannya saat lahir kurang dari 2.500 gram. (Ai Yeyeh dkk,2017)
Salah  satu  masalah  pada  bayi  baru lahir adalah BBLR. Bayi BBLR berpotensi besar  untuk  mengalami  berbagai  masalah kesehatan  sebagai  akibat  belum  lengkap dan  matangnya  organ  dan  fungsi  tubuh. Masalah yang terjadi sebagai akibat belum sempurnanya  pengaturan  suhu  tubuh, fungsi  pernafasan,  fungsi  persyarafan, fungsi  kardiovaskular,  sistem  perdarahan, sistem pencernaan, sistem perkemihan dan sistem kekebelan tubuh(Maryunani:2013 ).
Faktor yang menyebabkan terjadinya BBLR  adalah  usia  ibu  hamil  yang  <20 tahun  dan  >35  tahun,  jarak  kehamilan/ kelahiran,  paritas,  kadar  haemoglobin, status  gizi  ibu  hamil,  dan  penyakit  saat kehamilan. (Suparyanto. 2012). Kehamilan dibawah  umur  20  tahun  merupakan kehamilan  berisiko  tinggi,  2-4  kali  lebih tinggi  di  bandingkan  dengan  kehamilan pada wanita yang cukup umur. Pada  umur yang  masih  muda,  perkembangan  organ- organ  reproduksi  dan  fungsi  fisiologinya belum  optimal.  Selain  itu  emosi  dan
kejiwaannya belum cukup matang,
sehingga  pada  saat  kehamilan  ibu tersebut belum  dapat  menanggapi  kehamilannya secara  sempurna  dan  sering  terjadi komplikasi.  Selain  itu  semakin  muda  usia ibu hamil, maka anak yang dilahirkan akan semakin ringan (Suparyanto, 2012).
Menurut  anjuran  yang  dikeluarkan oleh  BKKBN  jarak  kelahiran  yang  ideal adalah  2  tahun  atau  lebih,  kerena  jarak kelahiran yang pendek akan menyebabkan seorang ibu belum cukup untuk memulihkan  kondisi  tubuhnya  setelah melahirkan  sebelumnya.  Ini  merupakan salah satu faktor penyebab kelemahan dan kematian  ibu  serta  bayi  yang  dilahirkan (Suparyanto, 2012).
Paritas merupakan klasifikasi perempuan dengan jumlah bayi lahir hidup atau  mati  yang  dilahirkannya  pada  umur kehamilan  lebih  dari  20  minggu.Paritas dicatat  dengan  menuliskan  jumlah  total kehamilan  dan  dituliskan  dengan  huruf  P atau  kata  “para”  dalam  epidemiologi klasifikasi  perempuan  dengan  melihat jumlah  bayi  lahir  atau  hidup  yang dilahirkannya (Wahyuningrum,dkk :2015 )
WHO,  di  seluruh  dunia  lahir  sekitar
20 juta bayi dengan berat lahir rendah dan
19  juta  di  antaranya  lahir  di  beberapa
Negara berkembang dengan angka insiden antara 11% sampai 31% (Kemenkes, 2014).
Adapun  persentase  BBLR  di  Negara berkembang  adalah  16,5%  dua  kali  lebih
besar  dari  pada  negara  maju  (7%).
Indonesia  adalah  salah  satu  negara berkembang yang menempati urutan ketiga sebagai  negara  dengan  prevalensi  BBLR tertinggi  (11,1%),  setelah  India  (27,6%) dan  Afrika  Selatan  (13,2%).  Selain  itu, Indonesia  turut  menjadi  negara  ke  dua dengan prevalensi BBLR tertinggi diantara negara  ASEAN  lainnya,  setelah  Filipina (21,2%).
Dari data WHO menyebutkan bahwa angka kejadian BBLR di Indonesia 11,1%, angka  terebut  masih  tinggi  dibandingkan dengan  dengan  negara  lainnya,  seperti negara  Thailand  (9,6%)  dan  Vietnam (5,2%).  (Kemenkes  RI,2014).  Provisi Jambi  merupakan  salah  satu  provinsi  di Indonesia yang masih menghadapi masalah kualitas kesehatan, salah satunya ditunjukkan  dengan  meningkatnya  kasus BBLR. Berdasarkan data dari BPS Provinsi Jambi    pada  tahun  2018  jumlah  kelahiran bayi  dengan  BBLR  di  provinsi  jambi sebanyak  882  kasus  dari  58.529  kelahiran hidup (BPS provinsi Jambi 2018).
Kabupaten  yang  berada  pada  provinsi Jambi yang mengalami peningkatan kejadian  BBLR adalah  Kabupaten  Kerinci dimana angka kejadian BBLR di
Kabupaten  Kerinci  pada  tahun  2019 sebanyak 87 kasus dari 613 kelahiran hidup (14,2%),  terjadi  peningkatan  pada  tahun
2020  sebanyak  126  kasus  dari  505 kelahiran  hidup  (25%)  (dinkes  kerinci,
2020).  Di  Kabupaten  Kerinci  terdapat  21
Puskesmas  dimana  dari  21  Puskesmas tersebut didapatkan bahwa Puskesmas yang mengalami  peningkatan  kejadian  BBLR tertinggi adalah Puskesmas Kersik Tuo.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan pendekatan  kuntitatif  dengan  pendekatan case  control,  dimana  variabel  bebas  yaitu karakteristik ibu, kadar Hb dan LILA serta variabel  terikat  bayi  berat  badan  lahir rendah  (BBLR).  dengan  perbandingan sampel  1:1.  Dalam  penelitian  ini,  dibagi menjadi dua kelompok meliputi kelompok kasus dan kontrol.
Teknik  pengambilan  sampel  dengan total sampling. Populasi pada penelitian ini adalah  semua  ibu  yang  melahirkan  Di Puskesmas Kersik Tuo Tahun 2021 dengan bayi berat <2500 gram dan semua ibu yang melahirkan di Puskesmas Kersik Tuo 2020 dengan  bayi  berat  ≥2500.  Sampel  kasus dalam penelitian ini adalah kasus bayi berat badan lahir rendah (BBLR) yang terjadi Di Puskesmas  Kersik  Tuo  Tahun  2021 sebanyak  29  kasus.  Sampel  kontrol  dalam penelitian  ini  adalah  bayi  berat  badan normal  yang  terjadi  di  Puskesmas  Kersik Tuo  sebanyak  29  sampel.  Penelitian  ini menggunakan  uji  analisis chi  square.
Analisa  data  dengan analisa  Univariat  dan Bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran Bayi Berat Lahir Rendah Di

## Puskesmas Kersik Tuo.
Pada dasarnya bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi yang baru lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram. BBLR dibedakan  dalam  dua  kategori,  yaitu  bayi berat  lahir  rendah  karena  prematur  (usia kandungan  <37  minggu)  atau  bayi  berat lahir rendah yang lahir dengan cukup bulan, akan  tetapi  berat  badan  kurang  untuk umurnya (Depkes RI, 2002).
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel 4.1 – tabel 4.5, dari 58 responden yang terbagi  dalam  kelompok  ibu  melahirkan bayi dengan BBLR sebanyak 29 responden dan  kelompok  ibu  dengan  berat  lahir normal sebanyak 29 responden, karakteristik  responden  berdasarkan  usia ibu  berisiko  <20  tahun  dan  >35  tahun adalah sebesar 36,2%, berdasarkan jumlah anak  yang  dimiliki  ibu  dengan  paritas  ≥4 sebesar 32,8%, sebagian besar ibu memiliki jarak  kehamilan<2  dan  ≥4  tahun  sebesar
31%,  ibu  yang memiliki  status  gizi/  LILA
<23,5cm  sebesar  37,9%,  kadar  hb<11
sebesar 36,2%.

## Hubungan  Usia  Ibu  dengan  Kejadian BBLR
Berdasarkan  hasil  uji  chi-square diperoleh nilai p = 0,274 nilai tersebut lebih besar  dari  pada  nilai  α  (0,05).  Hasil  OR menunjukkan  nilai  2,133  Nilai  CI  95%
(0,714-6,374) nilai OR lebih dari 1 hal ini menunjukkan  bahwa  umur  ibu  merupakan faktor  risiko  ibu  untuk  melahirkan  bayi dengan  berat  lahir  rendah,  yang  berarti diantaranya memiliki usia berisiko sebesar 44,8% dan 16 ibu yang memliki usia tidak berisiko sebesar 55,2%. Sedangkan dari 29 kontrol  8  diantaranya  berisiko  sebesar.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Suryati,  (2014)  yang  menyatakan  bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara usia ibu dengan kejadian bayi dengan berat badan lahir rendah dapat diketahui proporsi usia  ibu  pada  kelompok  kasus  lebih  kecil 15,4%  dibandingkan  dengan  proporsi  usia ibu dari kelompok kontrol 23,1%. Hasil uji statistik  dengan  menggunakan  chi-square terdapat  P=0,558  besar  dari  P=0,05 dinyatakan  tidak  ada  hubungan  usia  ibu dengan  kejadian  bayi  dengan  berat  badan lahir rendah (suryati, 2014)
Penelitian  ini  menunjukkan  kecilnya umur  ibu  yang  berisiko  tetapi  melahirkan bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah, dalam penelitian ini ibu tidak memiliki gizi yang cukup baik sehingga melahirkan bayi dengan  berat  badan  lahir  rendah.  Dapat dikatakan  bahwa  usia  yang  paling  baik untuk  ibu  hamil  dengan  status  gizi  yang cukup adalah 20-35 tahun (Manuba, 2010). Dalam  penelitian  ini,  kecilnya  risiko  usia ibu  sebagai  faktor  risiko  terjadinya  BBLR menjelaskan bahwa rata-rata dari ibu hamil telah  mengetahui  usia  yang  baik  dalam
melahirkan bayi yaitu usia 20-35 tahun. Hal ini menunjukkan bahwa pernikahan dibawah  umur,  jarang  ditemukan  di kalangan masyarakat pada daerah penelitian  ini  dan  sosialisasi  mengenai pentingnya usia ibu hamil dalam melahirkan  telah  terjalankan  dengan  baik, sehingga  dapat  dikatakan  usia  ibu  bukan merupakan  salah  satu  faktor  risiko terjadinya kejadian BBLR.

## Hubungan  Jarak  kehamilan  dengan Kejadian BBLR
Berdasarkan  hasil  uji  chi-square diperoleh nilai p = 1,000 nilai tersebut lebih besar dari pada nilai α (0,05)  maka dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang bermakna antara jarak kehamilan ibu dengan  bayi  berat  badan  lahir  rendah. Dilihat  dari  nilai  OR  =  1,000  dengan  CI
95% (0,329-3,042) OR lebih dari 1, hal ini menunjukkan  bahwa  jarak  kehamilan  ibu merupakan faktor risiko ibu untuk terjadinya kejadian bayi dengan berat lahir rendah, yang berarti jarak kehamilan <2 th
1,635 kali berisiko melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  bahwa  dari  29  kasus,  9 diantaranya memiliki jarak kehamilan yang berisiko  sebesar  31%  dan  20  ibu  lainnya memiliki  jarak  anak  yang  tidak  berisiko sebesar 20%. Dilihat dari 29 kontrol, 9 ibu diantaranya  memiliki  jarak  kehamilan
berisiko  sebesar  31%.  Sedangkan  20  ibu tidak  memiliki  jarak  kehamilan  yang berisiko  dengan  persentase  sebesar  30%.
Jarak persalinan ibu belum tentu merupakan faktor risiko terjadinya BBLR, dikarenakan BBLR dapat dipengaruhi oleh faktor  lainnya  yang  masih  menjadi permasalahan  kehamilan  ibu,  janin  dan faktor  dari  ibu  itu  sendiri  ataupun  dari faktor tidak langsung yang dapat mempengaruhi dan mnghindarkan kejadian ibu  melahirkan  bayi  dengan  berat  lahir rendah.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh putri H,dkk (2017) yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  yang  bermakna  antara  jarak kehamilan dengan kejadian BBLR, dimana diperoleh nilai 0R = 1,476 yang berarti ibu yang  memiliki  jarak  kehamilan  <2tahun atau  >4  tahun  berisiko  1,476  kali melahirkan  bayi  BBLR  dibandingkan  ibu dengan  jarak  kehamilan  2-4  tahun. Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Nita, (2012) yang menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  jarak  kehamilan  dengan  kejadian BBLR  P  =  0,091  dan  OR  =  1,620.  Hasil penelitian  Nita  ini  didukung  pula  oleh penelitian  (Eka,  2014)  yang  mendapatkan hasil penelitian yang sama (Putri H, 2017).
Hasil penelitian ini yang tidak sesuai dengan  teori  yang  telah  dikemukakan,  hal tersebut  dikarenakan    adanya  penanganan
pelayanan  ANC  pemeriksaan  kehamilan yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental pada ibu hamil secara optimal, hingga mampu menghadapi masa persalinan, nifas, menghadapi persiapan  pemberian  ASI  eklusif  dan kembalinya  kesehatan  produksi  dengan wajar,  ibu  dan  bayi  lahir  dengan  selamat. Puskesmas  Kersik  Tuo  memiliki  kelas  ibu hamil,  pemantauan  gizi  pada  anak  dan pemberian  vitamin.  sehingga  ibu  yang memiliki  jarak  kehamilan  yang  berisiko yang akan memicu melahirkan bayi dengan berat badan rendah bisa dikurangi sehingga ibu  bisa  mencegah  tejadinya  kelahiran BBLR.

## Hubungan  Paritas  dengan  Kejadian BBLR
Berdasarkan  hasil  uji  statistic  chi- square  diperoleh  nilai  p=0,576  nilai tersebut lebih besar dari pada nilai α (0,05), maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  paritas dengan bayi berat badan lahir rendah. Akan tetapi  dilihat  dari  nilai  CI  95%    (0,206- 1,886) dan OR =0,623 hal ini menunjukkan bahwa ibu dengan paritas ≥4 berisiko 0,623 kali lebih besar untuk melahirkan bayi berat lahir rendah dibandingkan dengan ibu yang memiliki paritas 1-3. Hal ini menunjukkan paritas  bukan  merupakan  faktor  risiko terjadinya  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan Merzalia (2012), dari  hasil  penelitiannya  menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara  kejadian  BBLR  dengan  paritas  ibu hamil,  dimana  nilai  p  =  0,644  dengan  OR 1,238  (CI  95%:  0,499-3,072).  Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa ibu dengan primigravida  belum  siap  dalam  menjaga dan menerima kehadiran janin serta faktor psikologis  yang  masih  belum  stabil Manuaba,  (2012),  sedangkan  menurut Wiknjosastro  (2007)  menyatakan  bahwa ibu yang termasuk paritas >4 kali atau lebih akan  mengakibatkan  penurunan  fungsi organ  reproduksi  ini  dapat  berakibat  pada terganggunya pertumbuhan dan perkembangan  janin  yang  dikandung  ibu (Merzalia, 2012).
Hubungan  Kadar  Hb  dengan  Kejadian

## BBLR
Berdasarkan hasil chi-square diperoleh nilai p=0,029 nilai tersebut lebih kecil  dari  pada  nilai  α  (0,05),  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara kadar Hb ibu dengan berat badan  lahir  rendah.  Nilai  95%  CI  (1,292- 13,057)  OR  4,107  dapat  dikatakan  bahwa pada ibu yang hamil dengan kadar Hb<11 gram/dl  memiliki  risiko  melahirkan  bayi berat  badan  lahir  rendah  4,107  kali  lebih besar  dibandingkan  dengan  ibu  hamil
dengan  kadar  Hb  ≥11gr/dl.  Hal  ini menunjukkan bahwa anemia ibu merupakan  faktor  risiko  ibu  melahirkan bayi dengan berat lahir rendah.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui  bahwa  dari  29  kasus,  15  ibu diantaranya  yang  berisiko  anemia  sebesar 51,7%. Sedangkan ibu yang tidak berisiko anemia  ada  14  orang  dengan  persentase yaitu sebesar 48,3%. Dari 29 kontrol, 6 ibu diantaranya memiliki risiko anemia sebesar 20,7% dan 23 ibu lainnya yang melahirkan bayi  normal  tidak  memiliki  risiko  anemia sebesar 79,3%.
Dalam  penelitian  ini  tablet  Fe  telah diberikan  oleh  Puskesmas  Kersik  Tuo dengan ketentuan konsumsi tablet Fe yang wajib diminum oleh ibu hamil. Hal tersebut dapat  dilihat  dari  keteraturan  kunjungan ANC  ibu  hamil  di  Puskesmas  Kersik  Tuo tetapi  kemungkianan  ibu  hamil  tidak mengkonsumsi  tablet  Fe  dengan  baik sehingga ibu hamil mengalami anemia dan melahirkan bayi dengan berat lahir rendah. Selain  itu,  ibu  hamil  belum  memiliki pengetahuan  yang  cukup  baik  terhadap kebiasaan  konsumsi  makanan/minuman tertentu yang dapat menghambat penyerapan  zat  besi  oleh  tubuh,  seperti tidak  mengkonsumsi  tablet  Fe  dengan  teh dan air berwarna lainnya, karena tablet Fe sebaiknya diminum hanya dengan air putih saja.
Menurut  (Astuti  dkk,  2017)  tablet
besi sebaiknya tidak diminum bersama teh atau  kopi,  karena  akan  menganggu penyerapan.  Asupan  zat  besi  selama kehamilan sangat diperlukan untuk menjaga kadar Hb dalam darah. Oleh sebab itu  ibu  hamil  dianjurkan  mengonsumsi suplemen  zat  besi  khususnya  pada kehamilan trimester III agar dapat mengurangi  risiko  untuk  melahirkan  bayi berat lahir rendah.

## Hubungan  LILA  Ibu  dengan  Kejadian

## BBLR
Berdasarkan  hasil  uji  chi-square diperoleh  nilai  p  0,015  nilai  tersebut lebih kecil  dari  pada  nilai  α  (0,05)  maka  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan bermakna  antara  kehamilan  dengan  risiko KEK  pada  ibu  dengan  berat  badan  lahir rendah. Dari nilai OR 4,718 pada ibu yang hamil  dengan  LILA<23,5  cm  berisiko melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah  4,718  lebih  besar  dibandingkan dengan  ibu  yang  mempunyai  LILA  ≥23,5 cm. Hal ini menunjukkan bahwa anemia ibu merupakan  faktor  risiko  ibu  melahirkan bayi  dengan  berat  lahir  rendah.  CI  95% (1,481-15,032).
Berdasarkan hasil penelitian diketahui  bahwa  dari  29  kasus,  16 diantaranya  memiliki  LILA  yang  berisiko yaitu  sebesar  55,2%  dan  13  ibu  lainnya memiliki LILA yang tidak berisiko sebesar 44,8%.  Dilihat  dari  29  kontrol  6
diantaranya  memiliki  LILA  yang  risiko 20,7%.  Sedangkan  23  ibu  yang  memiliki LILA  yang  tidak  berisiko  pada  saat kehamilan  dengan  persentase  sebesar 79,3%.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang mendapatkan  hubungan  yang  bermakna antara  BBLR  dengan  LILA  ibu  maka  hal tersebut sesuai dengan teori yang mengemukakan  bahwa  kekurangan  energi kronis  merupakan  cerminan  dari  ibu  yang menderita  kekurangan  makanan  yang berlangsung  lama  dan  bersifat  kronis.  Hal tersebut  dapat  dilihat  dari  pengukuran LILA pada wanita usia subur, dimana LILA yang berisiko yaitu yang ukurannya <23,5 cm.  LILA  pada  ibu  menggambarkan keadaan  konsumsi  makanan  terutama energi  dan  protein  dalam  jangka  panjang. Bila asupan makanan ibu kurang maka akan berdampak  pada  janin  dalam  kandungan, sehingga dibutuhkan penanganan pemenuhan asupan. Sehingga dapat dikatakan  bahwa  KEK  pada  ibu  menjadi salah  satu  penyebab  ibu  melahirkan  bayi
BBLR. Menurut peneliti ibu yang
melahirkan di Puskesmas Kersik Tuo telah mencukupi  makanan  yang  seharusnya  di konsumsi ibu hamil sehingga gizi pada ibu hamil  sudah  cukup  baik  di  Puskesmas Kersik  Tuo  kebenyakan  ibu  hamil  tidak mengalami KEK.

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan peneliti, didapatkan kesimpulan bahwa Ada hubungan yang signifikan antara Kadar Hb ibu dengan kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR)  Di  Puskesmas  Kersik  Tuo  Tahun
2021  dengan  nilai  p  0,029.  Ada  hubungan yang signifikan antara Lingkar Lengan Atas (LILA) ibu dengan kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR) Di Puskesmas Kersik Tuo Tahun 2021 dengan nilai p 0,015.

## UCAPAN TERIMA KASIH/

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih
kepada  Universitas  Fort  De  Kock  serta LPPM  yang  telah  memfasilitasi  penelitian ini  dan  tempat  penelitian  yang  telah membantu  dalam  pelaksanaan  penelitian ini.

## REFERENCES
Arisandi,  D.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Kelahiran Bayi Berat Lahir  Rendah  (BBLR)  di  Rumah Sakit  Sundari  Medan. Repository Institusi Universitas Sumatera Utara , 1–50. http://repositori.usu.
ac.id/bitstream/handle/123456789/98
58/141101098.pdf?sequence=1&isA
llowed=y
Arditha,  Intan,  2008. Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  Pada
Bayi  Lahir  di  RSAB  Harapan  Kita . Skripsi. Depok: FKM UI.
Aprilisa, Yulifa, Susmini, (2017). Hubungan  Anemia  Pada  Ibu  Hamil Dengan  Berat  Badan  Bayi  Baru
Lahir  di  Bidan  Praktek  Swasta Kertosuko Kecamatan Krucil Kabupaten Probolinggo . 2 , 403–413.
Ai  Yeyeh  rukiyah,  dkk.  2017.  Asuhan kebidanan  patologi.  katalog.  CV tramedika : DKI Jakarta.
BPS provinsi Jambi. 2018. Profil kesehatan provinsi Jambi .
Badan kependudukan dan keluarga berencana nasional (BKKBN). 2018.
Keluarga berencana (KB) dan Kehamilan.
Cunningham,  leveno.  2012. Obstetri Williams. Jakarta : EGC.
Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci. 2020. Profil Kesehatan Kabupaten Kerinci . Kerinci : Dinkes Kerinci.
Dinas  Kesehatan  Jambi.  2018. Profil Kesehatan  Jambi. Jambi  :  Dinkes Jambi.
Dwiputri (2016) faktor-faktor yang
berhubungan  dengan  kejadian  bayi berat  lahir  rendah  (BBLR)  di puskusmas  tolongohula  kabupaten gorontalo 2016, 1 (1), 1-7.
Ferinawati,  &  Sari,  S.  (2020). Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan
Kejadian  BBLR  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Jeumpa Kabupaten Bireuen . 6 (1), 353–363.
Fikawati, Sandra, dkk. 2015. Gizi Ibu Dan Bayi . Jakarta: Raja Grafindo.
Haryani,  Ira.  2014. Program  Diet  Ibu Hamil . Yogyakarta : Cakrawala.
Hasnita, Evi, dkk. 2010. Asuhan Kehamilan .  Bukittinggi  :  Fort  De Kock Press.
IOM  dan  National  Research  Council (NRC). 2009. Implementing Guidelines On Weight Gain Pregnancy, Reexamining The Guidelines. Washington D.C. National Academy Press.
Jumhati, S., & Novianti, D. (2018). Analisis Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  BBLR  Di  Rumah
Sakit  Permata  Cibubur  Bekasi . 07 (02), 113–119.
Kementrian  Kesehatan.  2014. Pedoman
Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu Dan Anak. Direktorat Bina  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak  :
Jakarta.
Kementrian Kesehatan. 2013. Riset
Kesehatan  Dasar  Tahun  2013 : Jakarta.
Kementrian Kesehatan. 2014. Profil
Kesehatan  Indonesia  Tahun  2014 : Jakarta.
Koletzko, dkk. 2012. Nutrition In Pregnancy–Practice  Recommendati ons Of The Network ”Healthy Start – Young Family Network”. Dtsch Med Wochenschr.
Koletzko,  dkk.  2013. German  National Consensus  Recommendations  On Nutrition And Lifestyle In
Pregnancy  By  The  ‘Healthy  Start  – Young   Family Network’. Annals Of Nutrition Dan Metabolism, 311-322.
Kristiyanasari, weni. 2010. Gizi ibu hamil. Yogyakarta : Nuha medika.
Kristiana  &  Juliansyah.  (2017). Umur, Pendidikan, Pekerjaan
dan Pengetahuan  dengan  kejadian  berat
badan  lahir  rendah  (BBLR) Age,
Education,  Work  and  Knowledge with  Lower  Heavy  Service  *  Noni Kristiana  **  Elvi  Juliansyah  * Program Studi Kesehatan
Masyarakat,  STIKes  Kapuas  Raya Sin. Wawasan Kesehatan, 4 (1).
Kusumawati, D. D., Septiyaningsih, R., & Kania.  (2014). Faktor-Faktor  Ibu Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Bayi Berat  Lahir  Rendah  (BBLR) . IX (2),
8–16.
Kusuma  Pj,  Kartasurya,  Kartini.  (2015). Status Gizi Pada Ibu Hamil Sebagai Faktor  Risiko  Kejadian  Berat  Bayi Lahir  Rendah. Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 3 , 286–294.
McPhie,  dkk.  2017. Weight  In  The  First Year  Of  Life  :  Associations  With
Maternal Prepregnancy Body Mass Index And Gestational Weight Gain- Findings From A Longitudinal  Pregnancy  Cohhort. Am J Perinatol. Marlenywati, Didik Hariyadi, Fitri
Ichtiyati.  (2015). Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Kejadian  BBLR  di RSUD  dr.  Soedarso  Pontianak . Vokasi Kesehatan, 1 (5), 154–160.
Merzalia (2012) Determinan kejadian berat badan  lahir  rendah  (BBLR)  di kabupaten  belitung  timur  provinsi kepulauan  bangka  belitung  tahun 2010-2011, skripsi, FKM UI 2012.
Mubasyiroh, Teti Tejayanti, Felly philipus
Senewe. (2017). Hubungan
kematangan repoduksi dan usia saat melahirkan  dengan  kejadian  bayi beratbadan  lahir  rendah  (BBLR)  di Indonesia Tahun 2010 . Jurnal
Kesehatan Reproduksi, 7 (2).
Mahaendriningtiyastuti,  Yani,  E.  R.,  & Suwoyo. (2018). Faktor-Faktor Yang Berpengaruh  Terhadap  Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Di Kota Kediri Tahun 2016 . 3 (1), 68–73.
Marlenywati, Hariyadi, D., & Lehtiyati, F. (2015). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian BBLR RSUD Dr. Soedarso Pontianak . 154–
160.
Nursusila,  dkk  (2016) Faktor  risiko kejadian  berat  badan  lahir  rendah (BBLR)  lahir  rendah  (BBLR)  di rumah sakit umum provinsi sulawesi tenggara    tahun  2016 ,  2  (6),  1-12 Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta.: Rineka Cipta.
Sukarni,  Icesmi,  Dkk.  2013. Kehamilan, persalinan,  dan  nifas  . Yogyakarta  : Nuha Medika.
Rinjani, M., Utari, N., & Rosita, M. (2017).
Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Kejadian  BBLR . 0721 .  Trisnawati, Frisca. 2013. Asuhan Kebidanan Jilid 2  Panduan  Lengkap  Menjadi  Bidan profesional. Jakarta : Prestasi Pustakaraya.
Rohan,  hasan.  2013. Asuhan  bayi  baru lahir . Jakarta:ECG.
Ratnasari,  Suhartono,  Mohammad  Zen Rahfiludin.  (2017) faktor  risiko kejadian berat badan lahir rendah di area  pertanian  (studi  di  kabuaten brebes) 2017. J. Gizi Pangan, 12 (1),
1-8
Riyanti,  Sipayung,  (2018) Faktor  risiko yang  berhubungan  dengan  kejadian bayi  berat  badan  lahir  rendah (BBLR)  pada  wanita  pekerja  petani kopi  di  kabupaten  bener  meriah ,  1 (1), 39-47.
Setianingrum,Susiana  Iud  Winanti.  2005.
Hubungan  Antara  Kenaikan  Berat Badan,  Lingkar  Lengan  Atas,  dan Kadar hemoglobin Ibu Hamil
Trimester  III  dengan  Berat  Bayi Lahir  Di  Puskesmas  Ampel  I Boyolali .  Diakses  pada  tanggal  06 Januari 2017,pukul 20.00 Wib.
Supariasa,  I  Dewa  Nyoman.  2001. Penilaian Status Gizi . Jakarta : EGC Suparyanto.2012. Berat  Bayi  Lahir .
Jakarta : EGC.
Tonasih, & Kumalasary, D. (2018). Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian  Berat  Bayi  Lahir  Rendah (BBLR)  Di  Puskesmas  Wilayah
Kecamatan Harjamukti Kota Cirebon Tahun 2016 . 2 (1), 21–27.
Thorn,  Gill.  2003. Kehamilan  Sehat .
Jakarta : Erlangga. Tresnawati, Frisca. 2013. Asuhan
Kebidanan .  Jakarta  :  PT.  Prestasi Pustakaraya. Turhayati, Elmy. United Nations Children’s Fund (UNICEF). 2004. Low  Birth  Weight  :  Country, Regional  And  Global  Estimates .
UNICEF : New York.
Prawirohardjo,  Sarwono.  2009. Ilmu Kebidanan  Vol  5 .  Jakarta  :  PT  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Putri H, Fatimah, Rahfiludin (2017) faktor- faktor  yang  berhubungan  degan kejadian  berat  badan  lahir  rendah (BBLR)  di  kabupaten  kudus, 5  (1)  1- 12.
Arisandi,  D.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Kelahiran Bayi Berat Lahir  Rendah  (BBLR)  di  Rumah Sakit  Sundari  Medan. Repository Institusi Universitas Sumatera Utara ,
1–50. http://repositori.usu. ac.id/bitstream/handle/123456789/98

## 58/141101098.pdf?sequence=1&isA
llowed=y
Arditha,  Intan,  2008. Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan Dengan Kejadian Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  Pada
Bayi  Lahir  di  RSAB  Harapan  Kita .
Skripsi. Depok: FKM UI.
Aprilisa, Yulifa,
Susmini, (2017). Hubungan  Anemia  Pada  Ibu  Hamil Dengan  Berat  Badan  Bayi  Baru Lahir  di  Bidan  Praktek  Swasta Kertosuko Kecamatan Krucil Kabupaten Probolinggo . 2 , 403–413.
Ai  Yeyeh  rukiyah,  dkk.  2017.  Asuhan kebidanan  patologi.  katalog.  CV tramedika : DKI Jakarta.
BPS provinsi Jambi. 2018. Profil kesehatan provinsi Jambi .
Badan kependudukan dan keluarga berencana nasional (BKKBN). 2018. Keluarga berencana (KB) dan Kehamilan.
Cunningham,  leveno.  2012. Obstetri Williams. Jakarta : EGC.
Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci. 2020.
Profil Kesehatan Kabupaten Kerinci . Kerinci : Dinkes Kerinci.
Dinas  Kesehatan  Jambi.  2018. Profil Kesehatan  Jambi. Jambi  :  Dinkes Jambi.
Dwiputri (2016) faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  bayi berat  lahir  rendah  (BBLR)  di puskusmas  tolongohula  kabupaten gorontalo 2016, 1 (1), 1-7.
Ferinawati,  &  Sari,  S.  (2020). Faktor-
Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan
Kejadian  BBLR  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Jeumpa Kabupaten
Bireuen . 6 (1), 353–363.
Fikawati, Sandra, dkk. 2015. Gizi Ibu Dan Bayi . Jakarta: Raja Grafindo.
Haryani,  Ira.  2014. Program  Diet  Ibu
Hamil . Yogyakarta : Cakrawala. Hasnita, Evi, dkk. 2010. Asuhan Kehamilan .  Bukittinggi  :  Fort  De Kock Press.
IOM  dan  National  Research  Council (NRC). 2009. Implementing Guidelines On Weight Gain Pregnancy, Reexamining The Guidelines. Washington D.C. National Academy Press.
Jumhati, S., & Novianti, D. (2018). Analisis
Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  BBLR  Di  Rumah Sakit  Permata  Cibubur  Bekasi . 07 (02), 113–119.
Kementrian  Kesehatan.  2014. Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu Dan Anak. Direktorat Bina  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak  :
Jakarta.
Kementrian Kesehatan. 2013. Riset
Kesehatan  Dasar  Tahun  2013 : Jakarta.
Kementrian Kesehatan. 2014. Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2014 : Jakarta.
Koletzko, dkk. 2012. Nutrition In Pregnancy–Practice  Recommendati ons Of The Network ”Healthy Start – Young Family Network”. Dtsch Med Wochenschr.
Koletzko,  dkk.  2013. German  National Consensus  Recommendations  On Nutrition And Lifestyle In
Pregnancy  By  The  ‘Healthy  Start  –

## Young   Family Network’. Annals Of
Nutrition Dan Metabolism, 311-322.
Kristiyanasari, weni. 2010. Gizi ibu hamil. Yogyakarta : Nuha medika.
Kristiana  &  Juliansyah.  (2017). Umur,
Pendidikan, Pekerjaan dan Pengetahuan  dengan  kejadian  berat badan  lahir  rendah  (BBLR) Age,
Education,  Work  and  Knowledge with  Lower  Heavy  Service  *  Noni Kristiana  **  Elvi  Juliansyah  * Program Studi Kesehatan Masyarakat,  STIKes  Kapuas  Raya Sin. Wawasan Kesehatan, 4 (1).
Kusumawati, D. D., Septiyaningsih, R., & Kania.  (2014). Faktor-Faktor  Ibu Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Bayi Berat  Lahir  Rendah  (BBLR) . IX (2), 8–16.
Kusuma  Pj,  Kartasurya,  Kartini.  (2015). Status Gizi Pada Ibu Hamil Sebagai Faktor  Risiko  Kejadian  Berat  Bayi Lahir  Rendah. Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 3 , 286–294.
McPhie,  dkk.  2017. Weight  In  The  First Year  Of  Life  :  Associations  With Maternal Prepregnancy Body Mass
Index And Gestational Weight Gain- Findings From A Longitudinal  Pregnancy  Cohhort.
Am J Perinatol.
Marlenywati, Didik Hariyadi, Fitri Ichtiyati.  (2015). Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Kejadian  BBLR  di RSUD  dr.  Soedarso  Pontianak . Vokasi Kesehatan, 1 (5), 154–160.
Merzalia (2012) Determinan kejadian berat badan  lahir  rendah  (BBLR)  di kabupaten  belitung  timur  provinsi kepulauan  bangka  belitung  tahun 2010-2011, skripsi, FKM UI 2012.
Mubasyiroh, Teti Tejayanti, Felly philipus
Senewe.
(2017).
Hubungan kematangan repoduksi dan usia saat melahirkan  dengan  kejadian  bayi beratbadan  lahir  rendah  (BBLR)  di Indonesia Tahun 2010 . Jurnal Kesehatan Reproduksi, 7 (2).
Mahaendriningtiyastuti,  Yani,  E.  R.,  & Suwoyo. (2018). Faktor-Faktor Yang Berpengaruh  Terhadap  Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Di Kota Kediri Tahun 2016 . 3 (1), 68–73.
Marlenywati, Hariyadi, D., & Lehtiyati, F.
(2015). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian BBLR RSUD Dr. Soedarso Pontianak . 154– 160.
Nursusila,  dkk  (2016) Faktor  risiko kejadian  berat  badan  lahir  rendah (BBLR)  lahir  rendah  (BBLR)  di rumah sakit umum provinsi sulawesi tenggara    tahun  2016 ,  2  (6),  1-12
Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta.:
Rineka Cipta.
Sukarni,  Icesmi,  Dkk.  2013. Kehamilan, persalinan,  dan  nifas  . Yogyakarta  :
Nuha Medika.
Rinjani, M., Utari, N., & Rosita, M. (2017). Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Kejadian  BBLR . 0721 .  Trisnawati, Frisca. 2013. Asuhan Kebidanan Jilid 2  Panduan  Lengkap  Menjadi  Bidan profesional. Jakarta : Prestasi Pustakaraya.
Rohan,  hasan.  2013. Asuhan  bayi  baru lahir . Jakarta:ECG.
Ratnasari,  Suhartono,  Mohammad  Zen Rahfiludin.  (2017) faktor  risiko kejadian berat badan lahir rendah di
area  pertanian  (studi  di  kabuaten brebes) 2017. J. Gizi Pangan, 12 (1),
1-8
Riyanti,  Sipayung,  (2018) Faktor  risiko yang  berhubungan  dengan  kejadian bayi  berat  badan  lahir  rendah (BBLR)  pada  wanita  pekerja  petani kopi  di  kabupaten  bener  meriah ,  1 (1), 39-47.
Setianingrum,Susiana  Iud  Winanti.  2005. Hubungan  Antara  Kenaikan  Berat
Badan,  Lingkar  Lengan  Atas,  dan
Kadar hemoglobin Ibu Hamil
Trimester  III  dengan  Berat  Bayi Lahir  Di  Puskesmas  Ampel  I Boyolali .  Diakses  pada  tanggal  06
Januari 2017,pukul 20.00 Wib.
Supariasa,  I  Dewa  Nyoman.  2001.
Penilaian Status Gizi . Jakarta : EGC
Suparyanto.2012. Berat  Bayi  Lahir . Jakarta : EGC.
Tonasih, & Kumalasary, D. (2018). Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian  Berat  Bayi  Lahir  Rendah (BBLR)  Di  Puskesmas  Wilayah
Kecamatan Harjamukti Kota Cirebon Tahun 2016 . 2 (1), 21–27.
Thorn,  Gill.  2003. Kehamilan  Sehat .
Jakarta : Erlangga.
Tresnawati, Frisca. 2013. Asuhan Kebidanan .  Jakarta  :  PT.  Prestasi Pustakaraya. Turhayati, Elmy. United Nations Children’s Fund (UNICEF).
2004. Low  Birth  Weight  :  Country,
Regional  And  Global  Estimates .
UNICEF : New York.
Prawirohardjo,  Sarwono.  2009. Ilmu Kebidanan  Vol  5 .  Jakarta  :  PT  Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Putri H, Fatimah, Rahfiludin (2017) faktor- faktor  yang  berhubungan  degan kejadian  berat  badan  lahir  rendah
(BBLR)  di  kabupaten  kudus, 5  (1)  1- 12.
Proverawati,  Atikah.  2010. Berat  Badan Lahir  Rendah .  Yogyakarta  :  Nuha Medika.  Prawirohardjo,  S.  2007. Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan Neonatal , Jakarta.
Proverawati.  2010. BBLR  (Berat  Badan Lahir  Rendah). Yogyakarta.  Nuha medika
Veronica, Rafika. (2017). Pengaruh Anemia  Saat  Kehamilan  Terhadap Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di RSU  Anutapura  Palu 1  Anna Veronica Pont, 2 Rafika, I (22), 1132– 1138.
World  Health  Organization.  2015. Global
Health  Observatory  (GHO)  data : http://www.int/gho/child/mortality/n eonatal_infant_text_/en/. Diakses pada  tanggal  06  Januari  pukul  20.00
Wib.
Winkjosastro. 2006. Ilmu Kebidanan . Edisi ke-3. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Wahyuni & lainsamputty. (2016).
Hubungan anemia dan status giziibu pada  kehamilan  dengan  kejadian bblr di rsia St. Fatimah makassar , VI nomor 1, 879–889.trttttr