## GIZIDO Volume 15. No 1   Mei 2023         Pengaruh Pemberian Sari Air           Ades D. Syafitri  dkk

## PENGARUH PEMBERIAN SARI AIR TEBU HITAM TERHADAP KADAR  KOLESTEROL TOTAL PADA PENDERITA HIPERKOLESTEROLEMIA
Ades Dewi Syafitri dan Nunung Sri Mulyani, Program Studi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika, Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Aceh, Indonesia
(Email Korespondensi : nunungsri.mulyani@poltekkesaceh.ac.id )

## ABSTRACT
Background  : The  prevalance  rate  of  hypercholesterolemia  in  indonesia  above  the  normal  value  is 35.9% which is a combination of the population in the borderline category (total cholesterol value 200- 239mg/dl) and high (total cholesterol value> 240mg/dl) and the population with LDL levels above the normal value. is 60.3%. Based on gender, total cholesterol levels above normal in women are higher than  in men, and total cholesterol  levels above  normal in  urban areas  are higher than  in rural areas. Methodology  :  This  study  is  a  Quasi  Experiment  with  a  pre-post  test  design,  conducted  in  Sukajadi Village, the working area of the Sapta Jaya Health Center Aceh Tamiang on 03 June 2022 – 10 June 2022.  The  sample  consisted  of  52  people  who  were  divided  into  26  cases  and  26  controls.  Data collection includes primary and secondary data. Data analysis using dependent t-test and independent t-test is said to have an effect if the p value <0.05.Result : This study is a Quasi Experiment with a pre- post test design, conducted in Sukajadi Village, the working area of the Sapta Jaya Health Center Aceh Tamiang on 03 June 2022 – 10 June 2022. The sample consists of 52 people who were divided into 26 cases  and  26  controls.  Data  collection  includes  primary  and  secondary  data.  Data  analysis  using dependent t-test and independent t-test is said to have an effect if the p value <0.05 Conclusion : The effect of giving black sugar cane juice on blood cholesterol levels in hypercholesterolemic patients in Sukajadi  Village,  the  working  area  of  Sapta  Jaya  Health  Center  Aceh  Tamiang.Suggestion  :  It  is expected  that  people  with  hypercholesterolemia  can  consume  black  sugarcane  juice  because  it  can lower cholesterol levels.
Keywords : Blood Cholesterol , Black Sugar Cane , Hypercholeterolemia

## PENDAHULUAN
Di provinsi Aceh berdasarkan data riset kesehatan dasar terkait prevalensi kolesterol menurut diagnosis dokter sebesar 2,3%, gagal jantung mencapai 0,3% serta prevalensi stroke lebih  tinggi  yaitu  62,8%.  Prevalensi  penyakit  kolesterol,  gagal  jantung,  dan  stroke  terlihat meningkat  seiring  peningkatan  umur  responden.  Penyebab  tinggi  kasus  penyakit  jantung karena  gaya  hidup  masyarakat  yang  suka  mengkonsumsi  makanan  yang  mengandung kolesterol tinggi dan makanan manis mencapai sebesar 90% dari penduduk Kota Banda Aceh (Sari ,dkk , 2018).
Hiperkolesterolemia merupakan salah satu bentuk hiperlipidemia yang sering terjadi, yakni suatu kelainan metabolik yang ditandai dengan peningkatan kadar kolesterol total dalam darah. Kadar kolesterol dikatakan meningkat jika kadar kolesterol total di dalam darah lebih dari  240  mg/dL,  Low  Density  Lipoprotein  (LDL)  lebih  dari  160  mg/dL,  dan  High  Density Lipoprotein  (HDL)  kurang  dari  40  mg/dL.2  Peningkatan  kadar  kolesterol  dalam  darah  akan meningkatkan  risiko  terjadinya  penyakit  kardiovaskular  (Erviza,  2018).  Hiperkolesterolemia dapat  meningkatkan  risiko  terkena  aterosklerosis,  penyakit  jantung  koroner,  pankreatitis (peradangan  pada  organ  pankreas),  diabetes  melitus,  gangguan  tiroid,  penyakit  hepar
&penyakit  ginjal  (Indratni,  2009).  Faktor  penyebab  hiperkolesterol  diantaranya,  faktor keturunan,  konsumsi  makanan  tinggi  lemak,  kurang  olahraga  dan  kebiasaan  merokok (Fikri,dkk, 2019).
Upaya-upaya  yang  bersifat  edukatif  dan  preventif  perlu  dilakukan.  Di  masyarakat Indonesia  sendiri  penatalaksanaan  masalah  tinggi  kolesterol  mencangkup  terapi  non farmakologi  yang  disebut  perubahan  gaya  hidup  terapeutik  Therapeutik  Lifestyle  Change (TLC)  dan  terapi  farmakologi  berupa  obat  obatan  penurun  kolesterol.  Pemberian  edukasi secara  personal  juga  merupakan  salah  satu  peranan  pelayanan  kesehatan  dalam menciptakan  perubahan  pola  hidup  dan  pola  makan.  Penanganan  non  farmakologis  tidak memiliki  efek  samping  berbahaya  seperti  penanganan  farmakologis.  Sehingga  masyarakat lebih  menyukai  penanganan  non-farmakologis  dari  pada  secara  farmakologis.  Salah  satu penaganan non-farmakologis dalam menyembuhkan penyakit kolesterol yang bersifat terapi pengobatan alamiah diantaranya adalah dengan terapi herbal (Syah,dkk, 2019).
Menggunakan  bahan  alami  untuk mengobati  dan mencegah  penyakit sudah  banyak dilakukan oleh masyarakat di dunia dan akhir-akhir ini penelitian terkait dengan aktivitas bahan alam  semakinmeningkat.  Salah  satu  diantaranya  dengan  menggunakan  tanaman  yang mempunyai khasiat sebagai obat tradisional yang telah banyak digunakan oleh masyarakat dalam  menangani  penyakit,dikarenakan  selain  harganya  murah  dan  mudah  didapat  juga memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan denganpemberian obat-obatan kimia sintetik beserta efek sampingnnya (Sukma, 2016). Banyak bahan alami lain nya yang dapat menurunkan kadar kolesterol namun peneliti sangat tertarik dengan tebu hitam ini dikarenakan tebu  hitam  banyak  ditemukan  namun  tidak  ada  yang  tau  khasiat  dari  tumbuhan  ini,selain banyak  ditemukan  tebu  hitam  ini  harganya  sangat  ekonomis  namun  mempunyai  banyak manfaat salah satu nya untuk menurunkan kadar kolesterol. Peneliti ingin memperkenalkan bahwa tanaman tebu hitam ini mempunya banyak maanfaat bagi kesehatan.(Ujiani, 2016).
Tebu (Saccharum officinarum L) adalah tanaman yang ditanam untuk bahan baku gula dan vetsin. Tanaman ini hanya dapat tumbuh di daerah beriklim tropis. Tanaman ini termasuk jenis rumput-rumputan. Sari tebu sangat diminati dan dikenal oleh masyarakat luas sebagai minuman  segar  yang  rasanya  manis  serta  harganya  cukup  ekonomis.  Tebu  mengandung senyawa  octacosanol,  sejenis  alkohol  rantai  panjang  yang  mampu  menurunkan  kadar kolesterol dalam darah (Sukma, 2018). Octacosanol adalah bahan alami alkohol jenuh rantai panjang  yang  dapat  ditemukan  pada  tanaman  tebu  hitam.  Octacosanolmerupakan  alkohol alifatik yang memiliki efek menurunan kadar lipid dalam plasma baik manusia maupun hewan. Octacosanol  dapat  menurunkan  sintesis  kolesterol  dengan  menghambat  HMG-CoA reductase.  Octacosanol  tidak  menurunkan  HMG-CoA  reductase  lebih  dari  50%  sehingga menunjukkan keamanan pada efek toksisitas(Novianti dkk, 2020).
Banyak bahan alami lain nya yang dapat menurunkan kadar kolesterol namun peneliti sangat tertarik dengan tebu hitam ini dikarenakan tebu hitam banyak ditemukan namun tidak ada  yang  tau  khasiat  dari  tumbuhan  ini,selain  banyak  ditemukan  tebu  hitam  ini  harganya sangat ekonomis namun mempunyai banyak manfaat salah satu nya untuk menurunkan kadar kolesterol. Peneliti ingin memperkenalkan bahwa tanaman tebu hitam ini mempunya banyak maanfaat bagi kesehatan.(Ujiani, 2016).

## METODE

## GIZIDO Volume 15. No 1   Mei 2023         Pengaruh Pemberian Sari Air           Ades D. Syafitri  dkk
Jenis Penelitian ini menggunakan Quasy Experiment dengan desain pre dan post test control  grup.  Penelitian  ini  bermaksud  mengukur  data  subjek  penelitian  sebelum  diberikan intervensi  Teknik  untuk  memperoleh  sampel dengan  tekhnik purposive  sampling .  Subyek dalam penelitian ini adalah penderita hiperkolesterolemia yang memenuhi kriteria inklusi pada bulan 03 juni – 07 juni 2022 di wilayah kerja Puskesmas Sapta Jaya Aceh Tamiang sebanyak 52 orang.
Adapun  kriteria  inklusi  sebagai  berikut  Bersedia  menjadi  sampel,tidak  membedakan jenis kelamin,pasien penderita hiperkolesterolemia yang berumur 40-60 tahun, pasien masih dalam keadaan sadar dan bisa diajak bicara,pasien tidak komplikasi penyakit lain,pasien tidak sedang  meminum  obat  kolesterol,pasien  bersedia  menjadi  sampel  selama  7  hari  untuk meminum sari air tebu hitam. Peneliti membagi dua kelompok yaitu kelompok perlakuan dan kelompok tanpa perlakuan kemudia dilakukan pemeriksaan kadar kolesterol darah. Kelompok perlakuan  diberikan  air  sari  tebu  htam  sebanyak  220  ml  perhari  selam  seminggu,dan kelompom  tanpa  perlakuan  diberikan  air  putih  biasa  perhari  selama  seminggu.  Pada  tahap akhir  dilakukan kembali pemeriksaan kadar  kolesterol  darah  pada kelompok  perlakuan  dan tanpa  perlakuan.  data  diolah  dan  dianalisis  dengan  menggunakan  program  SPSS menggunakan  uji  T-Test  dependent  dan  independent  dengan  tingkat  kepercayaan  95% (α=0,05)

## HASIL
Tabel. 1 Karakteristik Sampel Hiperkolesterolemia Berdasarkan Jenis Kelamin,Umur,Pendidikan dan Pekerjaan di Desa Sukajadi Wilayah Kerja Puskesmas Sapta Jaya Aceh Tamiang
Variabel Kelompok Perlakuan Tanpa perlakuan (n = 52) (n = 52) Jenis kelamin  Laki-laki  Perempuan 4 22 7 19 Umur  36-45  46-55  56-65
14 9 3 8 18 - Pendidikan
 Tinggi (S1/DIII)
 Menengah (SLTA/SMK)
 Dasar (SD/SLTA) 7 12
7 7
14
5 Pekerjaan  IRT
 PNS
 Wiraswasta
 Petani  Tenaga kesehatan 10 8 5 2 1 12 2
7 4 1
lama menderita kolesterol
 < 12 bulan  > 12 bulan 17 9 17
9

## GIZIDO Volume 15. No 1   Mei 2023         Pengaruh Pemberian Sari Air           Ades D. Syafitri  dkk
Pada  table  1  diketahui  bahwa  jenis  kelamin  penderita  Hiperkolesterolemia  terdapat pada  kelompok  perlakuan  menurut  jenis  kelamin  perempuan  yaitu  22  orang  (53,7  %) berdasarkan umur pada kelompok perlakuan terbanyak pada kategori umur dewasa yaitu 14 orang (63,6%). Sedangkan menurut pendidikan terbanyak penderita hiperkolesterolemia yaitu pada  kelompok  tanpa  perlakuan  terbanyak  terdapat  pada  kategori  pendidikan  menengah sebanyak  14  orang  (53,8%)  dan  pekerjaan  terbanyak  penderita  hipekolesterolemia  pada kelompok tanpa perlakuan terdapat kategori pekerjaan ibu rumah tangga (IRT) sebanyak 12 orang  (54,5%)  dan    menurut  lama  menderita  kolesterol  pada  penderita  hiperkolesterolemia pada kelompok perlakuan dan tanpa perlakuan yaitu sama ( 50,0 % ).
Tabel 2. Rata – rata kadar kolesterol darah pada penderita hiperkolesterolemia sebelum dan sesudah pada kelompok kasus dan kontrol di Desa Sukajadi wilayah kerja  puskesmas Sapta Jaya Aceh
Tamiang Kadar kolesterol darah Kelompok Perlakuan Tanpa perlakuan Mean Min Max Mean Min Max Sebelum 233,35 220 240 235,46 200 240 Sesudah 164,81 150 185 238,27 230 245
Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat bahwa kelompok perlakuan rata-rata kadar kolesterol darah  sebelum  pemberian  sari  air  tebu  hitam  pada  penderita  hiperkolesterolemia  adalah  ( 235,35 mg/dl ) sedangkan rata-rata kadar kolesterol darah sesudah pemberian sari air tebu hitam  pada  penderita  hiperkolesterolemia  adalah  (  164,81  mg/dl  ).  Pada  kelompok  tanpa perlakuan  dapat  dilihat  bahwa  rata-rata  kolesterol  darah  pada  pasien  hiperkolesterolemia sebelum adalah ( 235,46 mg/dl ) sedangkan kadar kolesterol sesudah adalah ( 238,27 mg/dl )

## PEMBAHASAN
Penelitian  dengan  menggunakan  sari  air  tebu  hitam  terhadap  kadar  kolesterol  total pada penderita hiperkolesterolemia Dapat diketahui bahwa pada kelompok perlakuan rata  - rata penurunan kadar kolesterol darah sebelum dan sesudah pemberian sari air tebu hitam pada penderita hiperkolesterolemia adalah sebesar 164,81 mg/dl,sedangkan pada kelompok tanpa perlakuan rata-rata penurunan kadar kolesterol darah sebelum dan sesudah pemberian sari  air  tebu  hitam  pada  penderita  hiperkolesterolemia  adalah  sebesar  238,27  mg/dl.  Hasil penelitian  uji  statistik  dengan menggunakan  uji T-test  Dependent  terhadap kadar  kolesterol darah sebelum dan sesudah pemberian sari air tebu hitam pada kelompok perlakuan pasien hiperkolesterolemia didapatkan nilai (p ≤0,05) pada tingkat kepercayaan 95% sehingga dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian  sari  air  tebu  hitam  terhadap  kolesterol darah. Dari nilai rata-rata kadar kolesterol darah sebelum dan sesudah pemberian sari air tebu
GIZIDO Volume 15. No 1   Mei 2023         Pengaruh Pemberian Sari Air           Ades D. Syafitri  dkk
hitam  menunjukkan  telah  terjadi  penurunan.  Salah  satu  cara  untuk  menurunkan  kadar kolesterol yang berlebih dalam tubuh adalah dengan herbal. Salah satu herbal yang mampu menurnkan kadar kolesterol adalah tebu hitam yang diolah menjadi sari air tebu hitam agar lebih mudah dalam memanfaatkannya terutama mengatasi kolesterol.
Penelitian  ini  menyatakan  bahwa  tebu  hitam  sangat  baik  untuk  diberikan  untuk menurunkan kadar kolesterol darah. Tebu hitam salah satu minuman egar yang rasanya manis serta  harganya  juga  cukup  ekonomis.  Tebu  mengandung  senyawa  octacosanol  sejenis alkohol rantai panjang yang mampu menurunkan kadar kolesterol dalam darah. Keberadaan Saccharum  officinarum  L.  yang  sudah  umum  dalam  masyarakat  dan  mudah  didapatkan, diharapkan akan mempermudah edukasi dan pengenalan Saccharum officinarum L. kepada masyarakat  sebagai  salah  satu  bahan  alternatif  dalam  mengurangi  dislipidemia,  mencegah penyakit  jantung  mematikan  khususnya  penderita  hiperkolestrolemia.  Menurut  hasil  riset National center for scientific Research Havana Kuba. Octacosanol menekan sintesa kolesterol yang di produksi di dalam hati. Hal ini terlihat dari adanya pengaturan enzim reductase HMG- CoA-Enzim yang membatasi laju sintesa kolesterol ( Hasanah,A.M. 2018)
Pengamatan jangka panjang terhadap konsumsi octacosanol membuktikan senyawa itu dapat menurunkan dan mengontrol kadar kolesterol darah tanpa efek samping. Pemberian octacosanol  per  hari  menunjukkan  penurunan  total  kolesterol  17,5%  ,  dan  LDL-kolesterol 21,8%, tetapi kadar HDL –Kolesterol meningkat 11,3% . ( Bayar, S. 2018)
Selain  mengandung  octacosanol  sari  tebu  juga  mengandung  senyawa  Saccharant yang berfungsi sebagai antidiabetes, sehingga aman untuk dikonsumsi oleh penderita diabet (kencing  manis).  Sari  tebu  juga  telah  diteliti  dan  ternyata  banyak  mengandung  Vit  B2 (riboflavin). ( Kurnia, E., & Prayogi, B. 2015).
Tebu juga mengandung asam lemak yang memiliki efek anti radang dan analgetik. Ini dibuktikan dengan pemberian suatu campuran asam  lemak yang diisolasi dari tebu kepada tikus.  Tebu  juga  bersifat  alkali  sehingga  dapat  membantu  melawan  kanker  payudara  dan prostat  (Subianto, 2016).
Penelitian  Jannah,R  (2017)  yang  berjudul  ”pengaruh  pemberian  sari  tebu  hitam terhadap  kadar  kolesterol  darah  pada  mencit”.  Hasil  pengukuran  dalam  darah  tikus menunjukkan  bahwa  kadar  kolesterol  berbeda  bermakna  antara  kelompok  control  dengan kelompok kasus  dengan  p-value  (  0,003 )  maupun kelompok kasus  jauh  lebih  tinggi  yaitu  ( 0,000) jadi hasil penelitian menunjukkan perbedaan yang bermakna kadar kolesterol antara kelompok control dan kasus.
Penelitian diatas sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nurul,Hidayati (2018) yang  dilakukan  pada  mencit  dan  sama  juga  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Fama,Mardhatila ( 2017 ) yang sama juga dilakukan dengan bahan percobaan yaitu mencit. Dari ketiga penelitian yang telah disebutkan itu terdapat hasil yang sama yaitu bahwa sari air tebu hitam dapat menurunkan kadar kolesterol darah pada mencit yang memiliki perbedaan bermakna antara kelompok perlakuan dan tanpa perlakuan.
Penelitian Pratiwi N. (2018) “ perbedaan kadar kolesterol darah sebelum dan sesudah pemberian  sari  ai  tebu  hitam  pada  pasien  hiperkolesterolemia  pada  pasien  rawat  jalan  di Rumah  Sakit  Umum  Banyuwangi,Jawa  Tengah”,  adapun  yang  membedakan  penelitian  ini adalah sifat dan desain penelitian variable,tempat,dan waktu penelitiannya,dari penelitian ini dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  kadar  kolesterol  darah  sebelum  dan  sesudah
GIZIDO Volume 15. No 1   Mei 2023         Pengaruh Pemberian Sari Air           Ades D. Syafitri  dkk
pemberian  sari  air  tebu  hitam  pada  pasien  hiperkolesterolemia  pada  pasien  rawat  jalan  di Rumah Sakit Umum Banyuwangi,Jawa Tengah.
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Mita  Puspaningrum,dkk  (  2021)  dengan  judul  “ pengaruh  air  sari  tebu  hitam  terhadap  penurunan  kadar  kolesterol”  Desain  penelitian menggunakan metode quasi experiment dengan pendekatan  Non Equivalent Control Group. Hasil analisis data menggunakan uji independent sample t test terdapat pengaruh pemberian intervensi terhadap kadar kolesterol kelompok eksperimen dengan nilai rata penurunan kadar kolesterol 29, 4mg/dL dan kelompok kontrol dengan nilai rata penurunan kadar kolesterol 16, 8mg/dL  di  Desa  Ngrandah,  Grobogan  sehingga  kelompok  eksperimen  lebih  efektif menurunkan kadar kolesterol dibandingkan kelompok kontrol dengan p value 0,000 (p< 0, 05). Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  air  sari  tebu  hitam  dapat  menurunkan  kadar  kolesterol  di Desa Ngrandah, Grobogan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  yaitu  terdapat  pengaruh  konsumsi  air  sari  tebu  htam  terhadap  kadar kolesterol pada penderita hiperkolesterolemia di Wilayah kerja Puskesmas Sapta Jaya Aceh Tamiang.  Diharapkan  pada  pemberian  selanjutnya  dapat  mengembangkan  penelitian  ini tentang pemberian sari air tebu hitam terhadap penderita hiperkolesterolemia untuk melihat seberapa  besar  pengaruhnya  terhadap  kadar  kolesterol  darah  yang  dilakukan  dengan menggunakan  jumlah  sampel  yang  lebih  banyak,metode  yang  berbeda,waktu  yang  lebih lama,dan pemilihan sampel yang lebih spesifik. Diharapkam bagi pembaca dapat memberikan informasi  kepada  orang –orang  terdekat  tentang  manfaat  sari  air  tebu  hitam  terhadap penurunan kadar kolesterol darah pada penderita hiperkolesterolemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Bayar,S.  (2018).  Pengaruh  pemberian  ekstrak  air  tebu  hitam (  Saccharum  officinatum  ) terhadap kadar high densty lipoprotein serum mencit yang di induksi diet tinggi kolesterol Erviza,  D.M  (2018)  .  faktor  yang  mempengaruhi  kadar  kolesterol  darah  terhadap hiperkolesterolemia di desa Tambok Ploso,Lamongan (2019). 1-4
Fama,Mardhatila  (2017)  pengaruh  pemberian  air  tebu  hitam  kadar Low-Density  Lipoprotein pada mencit.
Fikri,Z,Nursalam ,& Misbahatul ,E (2010). Penurunan Kadar Kolesterol dengan Terapi Bekam. Penurunan Kadar Kolesterol Dengan Terapi Bekam ( The Effect of Cupping Therapy on Cholesterol Reduction in Patients with Hypercholesterolemia ) Zahid, 5(2), 195-200
Hasanah,A,M  (2018)  ananlisis  interaksi  obat  simvastatin  untuk  penyakit  kolesterol  dirumah sakit umum Haji Medan (studi kasus)
Hidayati,Nurul (2018) pengaruh pemberian ekstrak air tebu hitam (Saccharum Officinarum I) terhadap kadar kolesterol total serum mencit (Mus Muscullus) yang diinduksi diet tinggi kolesterol
Jannah,R.2017 kadar kolesterol darah pada pasien rawat jalan penderita hiperkolesterolemia di RSUD Meuraxa,skripsi jurusan Gizi Poltekkes Aceh
Kurnia,  E  &  Prayogi,B  (2015)  faktor,jenis  kelamin,genetik,usia,tingkat  stress  dan  hipertensi
sebagai  faktor  resiko  penyakit  jantung  koroner  Journal  of  Chemical  Information  and Modeling, 53(9),1689-1699
Puspaningrum,Mita dkk  (2021) pengaruh pemberian sari air tebu hitam terhadap penurunan kadar kolesterol di desa Ngrandah Grobogan : Aceh Nutrion Journal 4(3),15-16
Novianti A,Reni P,dan H (2020) Hubungan pola konsumsi dan tingkat kecukupan serat dengan kadar kolesterol total pasien Poliklinik  jantung.1,1-30
Pratiwi  N,  2018  pengaruh  pemberian  sari  tebu  dengan  kadar  kolesterol  pada  remaja  di Kalimacan  Kabupaten  Sragen.  Skripsi  Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  (STIKES)  PKU Muhammadiyah Surakarta.
Sari,D.P,Hasanah, R.B .& Suhami (2018). Gambaran Kadar Kolesterol Total  Pada Lansia di Puskesmas Andalan Jurnal Kesehatan  Saintika Meditory 1 (Agustus)
Subianto,T,2017 manfaat air tebu www.TeguhSubiantoblogspot.com
Sukma,S. (2016) . Pengaruh pemberian sari ebu terhadap kadar kolesterol darah pada mencit 1 (July), 1-23.
Syah,A,Pujiyanti,D,&  Widyantoro  ,T.(2019)  .  Pengaruh  penurunan  kadar  kolesterol  pada pemberian ekstrak air tebu hitam pada mencit . Universitas Muhammdiyah Magelang . 4-11.
Ujiani,S. (2015). Hubungan antara Usia dan jenis kelamin dengan kadar kolesterol penderita obesitas  RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung Jurnal Kesehatan,6(1).