Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## HUBUNGAN ASUPAN GIZI IBU SELAMA HAMIL PADA BAYI BARU LAHIR DENGAN ASFIKSIA DI RSU BANDUNG JALAN MISTAR NO. 39 MEDAN
TAHUN 2017
Julia Mahdalena Akademi Kebidanan Sari Mutiara juliamahdalena78@gmail.com

## ABSTRAK
Asupan  gizi  merupakan  zat-zat  yang  diperoleh  dari  bahan  makanan  yang  dikonsumsi  dan mempunyai  nilai  sangat    penting  untuk  memelihara  proses  tumbuh  dalam  pertumbuhan  dan perkembangan. Gizi ibu hamil dikatakan sempurna jika makanan yang dikonsumsi ibu mengandung zat gizi yang seimbang jumlahnya sesuai dengan kebutuhan. Pada wanita hamil dengan gizi buruk perlu  mendapat  asupan  gizi  yang  adekuat  karena  apabila  ibu  hamil  kekurangan  gizi  cenderung melahirkan  bayi  premature,  BBLR,  dan  asfiksia.  Asfiksia  adalah  kegagalan  bayi  baru lahir untuk secara  spontan  dan  teratur  sehingga  menimbulkan  gangguan  lebih  lanjut,  yang  mempengaruhi seluruh  metabolisme  tubuhnya.  Menurut World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2006 bahwa sekitar 23% seluruh kematian neonatus disebabkan oleh asfiksia dengan proporsi lahir mati yang  lebih  besar.  Dari  data  rekam  medik  RSU  Bandung  medan.  pada  bulan  Januari-  November tahun  2017.  didapatkan  bayi  lahir  dengan  asfiksia  sebanyak  181  (17%)  orang  dari  883  kelahiran hidup.  Jenis  penelitian  ini  adalah  bersifat  analitik  dengan  rancangan  retrospektif  yang  bertujuan untuk  melihat  kejadian  yang  lalu  yang  berhubungan  dengan  asupan  gizi  ibu  selama  hamil.  Data diperoleh dengan membagikan  kuesioner  dan langsung diisi oleh responden. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin yang melahirkan di Rumah  Sakit Umum Restu Ibu Medan dengan jumlah populasi sebanyak 30 responden. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah total populasi  dijadikan  sampel.  Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  asupan  gizi  ibu  selama hamil pada bayi baru lahir dengan asfiksia dengan nilai probabilitas P =0,042 dimana P <0,05, ada hubungan  zat-zat  gizi  yang  di  konsumsi  ibu  selama  hamil  pada  bayi  baru  lahir  dengan  asfiksia dengan  nilai  probabilitas P =0,042  dimana P <0,05,  ada  hubungan jumlah  asupan    gizi  ibu  selama hamil pada bayi baru lahir dengan asfiksia dengan nilai probabilitas P =0,042 dimana P <0,05. Untuk itu  diharapkan  kepada  ibu  hamil  agar  meningkatkan  asupan  gizi  selama  kehamilannya  dan melakukan kunjungan secara teratur  minimal 4 kali selama masa kehamilan.
Kata kunci : Asupan  gizi, Kehamilan, Asfiksia

## PENDAHULUAN
Asupan  gizi  merupakan  zat-zat makanan  yang  dikonsumsi  ibu  selama  hamil untuk  pertumbuhan dan perkembangan janin (Yuni,  2009).  Makanan  bergizi  sangat penting selama kehamilan karena janin sangat bergantung  pada  ibunya.  Mutu  anak  dalam
kandungan  banyak  ditentukan  oleh  mutu makanan ibunya (Boedihardjo, 2006).
Wanita hamil  harus  makan  makanan bergizi  yang  memiliki  banyak  variasi. Kebutuhan  kalori  wanita  hamil  sebanyak 300-500  kkal/hari  tergantung  berat  badan sebelum  hamil,  aktivitas  dan  tipe  kehamilan
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
(1  bayi  atau  kembar).  Selama  kehamilan, peningkatan  kalori  makanan  didapatkan melalui pilihan makanan sehat dan suplemen vitamin.  Asupan  gizi  yang  buruk  dapat menimbulkan  berbagai  dampak  baik  bagi kesehatan ibu maupun bayi yang dikandungnya. Gizi ibu yang baik merupakan  penentu  utama  pertumbuhan  dan perkembangan  janin  yang  normal    (Yuni, 2009).
Kebutuhan  ibu  menigkat  selama hamil.  Namun  tidak  semua  kebutuhan  ibu meningkat  secara  proporsional.  Kebutuhan zat  gizi  tiga  kali  lipat  selama  hamil, sedangkan  kebutuhan  B12  meningkat  kira- kira  10%.  Makanan  ibu  selama  hamil  dan keadaan  gizi  ibu  pada  waktu  hamil berhubungan  erat  dengan  berat  badan  lahir rendah  (BBLR),  dan  Asfiksia,  apabila makanan  yang  dikonsumsi  ibu  kurang  dan keadaan  gizi  ibu  buruk  maka  kemungkinan besar bayi lahir dengan BBLR dan Asfiksia (Sinta, 2005).
Jika ibu hamil kekurangan gizi maka dampak yang akan terjadi yaitu perkembangan janin dalam tubuh si ibu tidak sempurna,  dan  akan  menimbulkan  masalah, baik  pada  ibu  maupun  janin  yang dikandungnya.  Dampak  bagi  ibu  sendiri antara  lain  :  anemia,  perdarahan  dan  berat badan  ibu  tidak  bertambah  secara  normal, sehingga  ibu  kelihatan  letih,  lesu  dan  tidak ada  gairah.  Kurang  gizi  juga  dapat mempengaruhi  proses  persalinan  dimana dapat  mengakibatkan  persalinan  sulit  dan lama, prematur, perdarahan setelah persalinan,  sehingga  dapat  mempengaruhi pertumbuhan  janin  dan  dapat  menimbulkan keguguran,  abortus,  asfiksia,  cacat  bawaan dan  berat  bayi  lahir  rendah    (Kartasapoetra, 2005; Zulhaida, 2005).
Berdasarkan data organisasi kesehatan  dunia  atau World  Health Organization (WHO)  menyebutkan  bahwa sekitar  23%  seluruh  kematian  neonatus disebabkan  oleh  asfiksia  neonatorum  dengan
proporsi lahir mati yang lebih besar. Asfiksia neonatorum  merupakan  penyebab  ketiga kematian setelah prematur dan infeksi (Arixs, 2006).
Di  Indonesia  pada  saat  ini  masih tinggi angka kematian neonatal. Menurut data Survey  Kesehatan  Rumah  Tangga  (SKRT), menyebutkan  penyebab  kematian  bayi  baru lahir  di  Indonesia,  salah  satunya  asfiksia (27%)  yang  merupakan  penyebab  ke-2 kematian  bayi  baru  lahir  setelah  BBLR. Berdasarkan penelitian di Kota Cirebon yang dilakukan  oleh  Ella  tahun  2004-2005  di Puskesmas,  bahwa  dari  44.000  kelahiran hidup  setiap  tahunnya,  sebanyak  (28,8%) kematian diakibatkan oleh asfiksia.
Menurut  data  Dinas  Kesehatan  Jawa Tengah,  dari  kasus  yang  ditemukan  pada 2008,  sekitar  45% ibu hamil  yang  menderita gizi  buruk  menyebabkan  terjadinya  asfiksia. Namun,  dari  1.106  kasus  akibat  kekurangan asupan  gizi  pada  ibu  hamil  yang  terjadi selama  tahun    2008,  94,48%  di  antaranya telah  dituntaskan  melalui  perawatan  dan penanganan gizi buruk (Bibit Waluyo, 2008).
Sama halnya dengan Sumatera Utara 2006, angka kematian bayi 166.500 dan yang mengalami  Asfiksia  sebanyak  (26,4%) (Dinkes Medan, 2008).
Berdasarkan  survey  awal  yang diperoleh  dari  RSU  Bandung  Medan  pada bulan Januari-November Tahun 2009 jumlah bayi  yang  lahir  sebanyak  1064,  dengan  bayi lahir  normal  sebanyak  883  (83%),  dan  bayi lahir  dengan  asfiksia  sebanyak  181  (17%). Dari  181  ibu  yang  bersalin  dengan  asfiksia didapat 35  ibu yang  mengalami tanda-tanda kekurangan gizi seperti Hb < 11% , LILA dan BB dibawah rata-rata.
Dari  latar  belakang  di  atas,  maka penulis  tertarik mengambil judul “Hubungan Asupan  Gizi  Ibu  Selama  Hamil  Pada  Bayi Baru  Lahir  Dengan  Asfiksia”  di  RSU Bandung Medan Tahun 2017.
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  bersifat analitik dengan rancangan retrospektif yang bertujuan  untuk  melihat  kejadian  yang  lalu yang  berhubungan  dengan  asupan  gizi  ibu selama  hamil  pada  bayi  baru  lahir  dengan asfiksia  di  Rumah  Sakit  Umum  Bandung Medan Tahun 2017. Lokasi yang akan dipilih untuk  menjadi  tempat  penelitian  adalah  di Rumah Sakit  Umum Bandung Medan Tahun 2017. Waktu  penelitian  akan  dilakukan pada  bulan  Desember  2017  –  Mei  Tahun 2018.  Populasi  penelitian  adalah  seluruh  ibu bersalin  yang  melahirkan  di  Rumah  Sakit Umum  Bandung  Medan  dengan  jumlah populasi  sebanyak  30  responden..  Sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah total  populasi  dijadikan  sampel,  dengan teknik accidental sampling, dengan jumlah 30 responden.  Pengumpulan  data  dilakukan dengan  menggunakan  data  primer  yaitu melalui  kuesioner  yang  telah  disiapkan  oleh peneliti berdasarkan teori yang ada.

## HASIL PENELITIAN
Setelah dilakukan penelitian terhadap asupan gizi ibu selama hamil pada bayi baru lahir  dengan  asfiksia  di  RSU  Restu  Ibu Medan  tahun  2010  dengan  sampel  30,  maka didapat hasil penelitian sebagai berikut.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan,  dan  Pekerjaan  di  RSU Bandung Medan Tahun 2017 . No.  Karakteristik F % 1. Umur (tahun) < 20 tahun 3 10 20-35 tahun 26 86,7 >35 tahun 1 3,3 Jumlah 30 100 2. Pendidikan SD 12 40 SMP 4 13,3
SMA 8 26,7 D1 6 20 Jumlah 30 100 3. Pekerjaan IRT 16 53,3 Karyawan 8 26,7 PNS 6 20 Jumlah 30 100 Distribusi frekwensi dari 30
responden dapat diketahui bahwa karakteristik  responden  berdasarkan  umur yaitu  kelompok  umur  <  20  tahun  sebesar 10%,  kelompok  umur  20-35  tahun  sebesar 86,7% dan kelompok umur >35 tahun sebesar 3,3  %.  Karakteristik  responden  dari  segi pendidikan  yaitu  tingkat  SD  sebesar  40%, tingkat  SMP  sebesar  13,3%,  tingkat  SMA sebesar  26,7%,  dan tingkat  D1  sebesar  20%. Karakteristik  responden  dari  segi  pekerjaaan yaitu  pekerjaan  responden  sebagai  IRT sebesar 53,3%, Karyawan sebesar 26,7% dan PNS  sebesar  20%.  Dari  tabel  ini  didapat bahwa  karakteristik  responden  mayoritas berdasarkan  umur  pada  kelompok  umur  20- 35  tahun  (86,7%)  sebanyak  26  responden, berdasarkan  tingkat  pendidikan  yaitu  tingkat SD  (40%)  sebanyak  12  responden  dan berdasarkan  jenis  pekerjaan  yaitu  IRT (53,3%) sebanyak 16 responden.
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Responden berdasarkan    Frekuensi  Pertambahan Berat Badan Ibu di RSU Bandung Medan Tahun 2017
No  Pertambahan Berat Badan Ibu F % 1. > 12 kg 5 16,7 2. 7- 12 kg 10 33,3 3. < 7 kg 15 50 Jumlah 30 100
Dari table  diatas dapat dilihat bahwa pertambahan  berat  badan  ibu  (responden)  >
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
12  kg  sebesar  16,7%,  pertambahan  berat badan  ibu  (responden)  7-  12  kg  sebesar 33,3%  dan  pertambahan  berat  badan  ibu (responden) < 7 kg sebesar 50 %. Dari tabel ini  didapat  bahwa  mayoritas  pertambahan berat  badan  ibu  (responden)  yaitu  <  7  kg (50%) sebanyak 15 responden.
Tabel  3  Distribusi  Frekuensi  Responden berdasarkan    Frekuensi  Hemoglobin  Ibu di RSU Bandung Medan Tahun 2017
No  Hemoglobin Ibu F (%) 1. > 11 gr % (Normal) 6 20 2. 8-10 gr % (Anemia) 24 80 Jumlah 30 100
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa responden  memiliki  hemoglobin  >  11  gr% (Normal)  sebesar  20%  dan  responden memiliki  hemoglobin  8-10  gr%  sebesar  80%. Dari  tabel  ini  didapat  bahwa  mayoritas responden  memiliki  hemoglobin  yaitu  8-10 gr% (80%) sebanyak 24 responden.
Tabel  4  Distribusi  Frekuensi  Asupan  Gizi Ibu Hamil di RSU Bandung Medan Tahun
2017 No Asupan Gizi Ibu F % 1. Baik (76- 100) 6 20 2. Cukup (51- 75) 3 10 3. Kurang (25- 50) 21 70 Jumlah 30 100
Dari tabel  diatas dapat dilihat bahwa responden  yang  memiliki  asupan  gizi  baik sebesar  20%,  responden  yang  memiliki asupan  gizi  cukup  sebesar  10  %,  dan responden yang memiliki asupan gizi kurang sebesar  70%.  Dari  30  responden  didapat
bahwa mayoritas responden memiliki  asupan gizi kurang (70 %) sebanyak 21 responden.
Tabel  5  Distribusi  Frekuensi  Zat-zat  Gizi Ibu Hamil di RSU Bandung Medan Tahun 2017
No Zat- zat Gizi Ibu F % 1. Baik (76- 100) 6 20 2. Cukup (51- 75) 3 10 3. Kurang (25- 50) 21 70 Jumlah 30 100
Dari tabel  diatas dapat dilihat bahwa responden  yang  memiliki  zat-  zat  gizi  baik sebesar  20%,  responden  yang  memiliki  zat- zat  gizi  cukup  sebesar  10  %,  dan  responden yang  memiliki  zat-zat  gizi  kurang  sebesar 70%.  Dari  30  responden  didapat  bahwa mayoritas  responden  memiliki  zat-zat  gizi kurang (70 %) sebanyak 21 responden.
Tabel  6  Distribusi  Frekuensi  Jumlah Asupan  Gizi  Ibu  Hamil  di  RSU  Bandung Medan Tahun 2017
No  Jumlah Asupan Gizi Ibu F % 1.  Baik (76- 100) 6 20 2.  Cukup (51- 75) 3 10 3.  Kurang (25- 50) 21 70 Jumlah 30 100
Dari  tabel  diatas  didapat  bahwa responden  memiliki  jumlah  asupan  gizi  baik sebesar  20%,    responden  memiliki  jumlah asupan  gizi  cukup  sebesar  10%,  responden memiliki  jumlah  asupan  gizi  kurang  sebesar 70%.  Dari  tabel  tersebut  dapat  diketahui bahwa  dari  30  responden,  mayoritas responden  memiliki  jumlah  asupan  gizi kurang (70%) yaitu sebanyak 21 responden.
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Tabel  7  Distribusi  Frekuensi  Bayi  Baru Lahir  Di  RSU  Bandung  Medan  Tahun
2017
Dari tabel dapat dilihat bahwa dari 30 responden,  responden  yang  melahirkan  bayi asfiksia  sebanyak  13  responden  (43,3%)  dan responden  yang  melahirkan  bayi  normal sebanyak 17 responden (56,7%).
Tabel  8  Hasil  Tabulasi  Silang  Hubungan Asupan  Gizi  Ibu  Selama  Hamil  dengan Bayi  Baru Lahir di RSU Bandung Medan Tahun 2017
No.  Asupan Gizi Ibu Bayi Baru Lahir Jumlah X 2 P Asfiksia (<8 apgar skor) Normal (8- 10 apgar skor) F % F % F %  6.341 a 0,042 1.  Baik (76- 100) 0 0 6 20 6 20 2.  Cukup (51-75) 1 3,3 2 6,7 3 10 3.  Kurang (25-50) 12  40 9 30  21  70
Jumlah  13  43,3  17  56,7  30  100
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa  dari  30  responden,  sebanyak  6 responden  (20%)  dengan  asupan  gizi  baik melahirkan sebanyak 6 bayi normal dan tidak ada  melahirkan  bayi  dengan  asfiksia,  dari  3 responden  (10%)  dengan  asupan  gizi  cukup melahirkan  sebanyak  2  bayi  normal  dan  1
bayi  dengan  asfiksia  dan  dari  21  responden lainnya  (70%)  dengan  asupan  gizi  kurang melahirkan  sebanyak  9  bayi  normal  dan  12 bayi  dengan  asfiksia.  Dari  uji Chi-square hitung  (X 2 hitung)=  6,341  dan  nilai probabilitas  (P)=  0,042  dimana  P<0,05. Dengan  demikian  asupan  gizi  ibu  selama hamil  pada  bayi  baru  lahir  dengan  asfiksia ada hubungan.
Tabel  9  Hasil  Tabulasi  Silang  Hubungan Zat-  zat  Gizi  Ibu  dengan      Bayi    Baru Lahir  di  RSU  Bandung  Medan  Tahun 2017
No. Zat- zat Gizi Ibu Bayi Baru Lahir Jumlah X 2 P Asfiksia (<8 apgar skor) Normal (8- 10 apgar skor) F % F % F %  6.341 a 0,042 1.  Baik (76- 100) 0 0 6 20 6 20 2.  Cukup (51-75) 1 3,3 2 6,7 3 10 3.  Kurang (25-50) 12  40 9 30 21  70
Jumlah  13  43,3  17  56,7  30  100
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa  dari  30  responden,  sebanyak  6 responden  (20%)  dengan  zat-zat  gizi  baik, melahirkan  6  bayi  normal  dan  tidak  ada melahirkan  bayi  dengan  asfiksia.  Dari  3 responden  (10%)  dengan  zat-zat  gizi  cukup, melahirkan  sebanyak  2  bayi  normal  dan  1 bayi  dengan  asfiksia.  Dari  21  responden lainnya  (70%)  dengan  zat-zat  gizi  kurang, melahirkan  sebanyak  9  bayi  normal  dan  12 bayi  dengan  asfiksia.  Dari  uji Chi-square hitung  (X 2 hitung)=  6,341  dan  nilai probabilitas  (P)=  0,042  dimana  P<0,05. Dengan  demikian  zat-  zat  gizi  ibu  selama hamil  pada  bayi  baru  lahir  dengan  asfiksia ada hubungan.
No. Bayi Baru Lahir F % 1 asfiksia (< 8 apgar skor) 13 43.3 2 normal (8-10 apgar skor) 17 56.7 Jumlah 30 100
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Tabel  10 Hasil  Tabulasi Silang  Hubungan Jumlah  Asupan  Gizi  Ibu  Selama  Hamil dengan  Bayi  Baru Lahir di RSU Bandung Medan Tahun 2017
No.  Jumlah Asupan Gizi Ibu Bayi Baru Lahir Jumlah X 2 P Asfiksia (<8 apgar skor) Normal (8- 10 apgar skor) F % F % F %  6.341 a 0,042 1.  Baik (76- 100) 0 0 6 20 6 20 2.  Cukup (51-75) 1 3,3 2 6,7 3 10 3.  Kurang (25-50) 12  40 9 30  21  70 Jumlah  13  43,3  17  56,7  30  100
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa  dari  30  responden,  sebanyak  6 responden  (20%)  dengan  jumlah  asupan  gizi baik melahirkan sebanyak 6 bayi normal dan tidak  ada  melahirkan  bayi  dengan  asfiksia, dari  3  responden  (10%)  dengan  jumlah asupan  gizi  cukup  melahirkan  sebanyak  2 bayi  normal  dan  1  bayi  dengan  asfiksia  dan dari  21  responden  lainnya  (70%)  dengan jumlah  asupan  gizi  kurang  melahirkan sebanyak  9  bayi  normal  dan  12  bayi  dengan asfiksia.  Dari  uji Chi-square hitung  (X 2 hitung)=  6,341  dan  nilai  probabilitas  (P)= 0,042  dimana  P<0,05.  Dengan  demikian jumlah  asupan  gizi  ibu  selama  hamil  pada bayi  baru  lahir  dengan  asfiksia    ada hubungan.

## PEMBAHASAN
Hubungan Asupan Gizi Ibu Selama Hamil Pada Bayi Baru Lahir dengan  Asfiksia
Berdasarkan tabel Hubungan Asupan Gizi Ibu Selama Hamil Pada Bayi Baru Lahir
dengan  Asfiksia dapat dilihat bahwa dari 30 responden,  sebanyak  6  responden  (20%) dengan asupan gizi baik melahirkan sebanyak 6 bayi normal dan tidak ada melahirkan bayi dengan  asfiksia,  dari  3  responden  (10%) dengan  asupan  gizi  cukup  melahirkan sebanyak  2  bayi  normal  dan  1  bayi  dengan asfiksia dan dari 21 responden lainnya (70%) dengan    asupan  gizi  kurang  melahirkan sebanyak  9  bayi  normal  dan  12  bayi  dengan asfiksia.  Dari  uji Chi-square hitung  (X 2 hitung)=  6,341  dan  nilai  probabilitas  (P)= 0,042  dimana  P<0,05.  Dengan  demikian asupan gizi ibu selama hamil pada bayi baru lahir dengan asfiksia  ada hubungan.
Asupan  gizi  merupakan  zat-zat  yang diperoleh  dari  bahan  makanan  yang dikonsumsi dan mempunyai nilai yang sangat penting  untuk  memelihara  proses  tumbuh dalam pertumbuhan dan perkembangan,memperoleh energi guna melakukan kegiatan fisik sehari-hari, menganti  sel-sel  yang  rusak  dan  sebagai  zat pelindung  tubuh  dengan  cara  menjaga keseimbangan  cairan  tubuh  (Boedihardjo, 2006).
Pemantauan terhadap berat badan ibu hamil  sangat  penting  untuk  menentukan asupan  gizi,  sehingga  bayi  yang  dilahirkan tidak  BBLR,  prematur  dan  asfiksia. Pemeriksaan antropometri yang biasa dilakukan  adalah  penimbangan  berat  badan dan  pengukuran  tinggi  badan,  penentuan berat  badan  ideal  serta  pola  pertambahan berat  badan.  Berat  badan  pada  kunjungan pertama  dicatat,  dan  berat  badan  sebelum hamil  ditanyakan  untuk  pertimbangan prognosis dan perlu tidaknya intervensi gizi. Asupan   gizi dengan  masalah ditandai dengan  berat  badan  sebelum  hamil  dibawah 10%  berat  badan  ideal  atau  20%  diatas  berat badan  ideal.  Berat  badan  sekarang  diperlukan untuk  penentuan  pola  pertambahan  berat  ibu hamil (Almatsier, 2005).
Menurut  asumsi  peneliti,  bahwa asupan gizi berpengaruh terhadap
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
pertambahan  berat  badan  ibu  hamil.  Dimana pertambahan  berat  badan  ibu  hamil merupakan  pencerminan  dari  status  gizi  ibu hamil.

## Hubungan Zat- zat Gizi Ibu Selama Hamil Pada Bayi Baru Lahir dengan   Asfiksia
Berdasarkan  tabel  Hubungan  Zat-  zat  Gizi Ibu  Selama  Hamil  Pada  Bayi  Baru  Lahir dengan   Asfiksia dapat  dilihat  bahwa  dari  30 responden,  sebanyak  6  responden  (20%) dengan  zat-zat  gizi  baik,  melahirkan  6  bayi normal dan tidak ada melahirkan bayi dengan asfiksia. Dari 3 responden (10%) dengan zat- zat  gizi  cukup,  melahirkan  sebanyak  2  bayi normal  dan  1  bayi  dengan  asfiksia.  Dari  21 responden lainnya  (70%)  dengan  zat-zat  gizi kurang,  melahirkan  sebanyak  9  bayi  normal dan  12  bayi  dengan  asfiksia.  Dari  uji Chi- square hitung  (X 2 hitung)=  6,341  dan  nilai probabilitas  (P)=  0,042  dimana  P<0,05. Dengan  demikian  zat-  zat  gizi  ibu  selama hamil  pada  bayi  baru  lahir  dengan  asfiksia ada hubungan.
Energi dibutuhkan untuk pertumbuhan dan  perkembangan  janin,  plasenta,  jaringan payudara,  cadangan  lemak,  serat  untuk metabolisme.  Hal  ini  juga  efektif  untuk menurunkan  kejadian  BBLR,  Asfiksia  dan kematian  perinatal  (Hermawan,  2009). Kekurangan  zat  besi,  ibu  hamil  akan mengalami  anemia  (HB  <  11  gr%)  dan metabolisme  terganggu.  Hemoglobin  yang rendah  dapat  menyebabkan  rendahnya kemampuan  jasmani  karena  sel-  sel  tubuh tidak  mendapat  pasokan  oksigen  terutama pada  ibu  hamil  yang  dapat  mengakibatkan pasokan  nutrisi  dari  ibu  berkurang  kepada janin sehingga bayi lahir dengan berat badan lahir rendah ( BBLR) dan asfiksia (Soebroto, 2009).  Sedangkan  kekurangan  folat  juga dapat  meningkatkan  kehamilan  kurang  umur (prematur),  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah  (bayi  berat  lahir  rendah/BBLR),
asfiksia dan pertumbuhan janin yang kurang. Sebenarnya,  jumlah  kebutuhan  asam  folat sangat diperlukan terutama sebelum kehamilan  dan  pada  awal  kehamilan (Tarwoto, 2009).
Menurut  asumsi  peneliti,  bahwa  zat- zat gizi  yang di   konsumsi ibu selama hamil berhubungan  dengan  pertumbuhan  janin, sehingga di sarankan kepada ibu hamil untuk mengkonsumsi  zat-zat  gizi  terutama  energi, zat  besi  dan  asam  folat  yang  sangat mempengaruhi terjadinya bayi asfiksia.
Hubungan  Jumlah  Asupan  Gizi  Ibu Selama  Hamil  Pada  Bayi  Baru  Lahir dengan  Asfiksia
Berdasarkan  tabel  Hubungan  Jumlah Asupan  Gizi  Ibu  Selama  Hamil  Pada  Bayi Baru  Lahir  dengan    Asfiksia  dapat  dilihat bahwa  dari  30  responden,  sebanyak  6 responden  (20%)  dengan  jumlah  asupan  gizi baik melahirkan sebanyak 6 bayi normal dan tidak  ada  melahirkan  bayi  dengan  asfiksia, dari  3  responden  (10%)  dengan  jumlah asupan  gizi  cukup  melahirkan  sebanyak  2 bayi  normal  dan  1  bayi  dengan  asfiksia  dan dari  21  responden  lainnya  (70%)  dengan jumlah  asupan  gizi  kurang  melahirkan sebanyak  9  bayi  normal  dan  12  bayi  dengan asfiksia.  Dari  uji Chi-square hitung  (X 2 hitung)=  6,341  dan  nilai  probabilitas  (P)= 0,042  dimana  P<0,05.  Dengan  demikian jumlah  asupan  gizi  ibu  selama  hamil  pada bayi  baru  lahir  dengan  asfiksia    ada hubungan.
Untuk menjaga kesehatan disarankan kepada  ibu  hamil  mengkonsumsi 600  mg folat. Folat dapat didapatkan dari suplementasi  asam  folat.  Sayuran  berwarna hijau  (seperti  bayam,  asparagus),  jus  jeruk, buncis,  kacang-kacangan  dan  roti  gandum merupakan  sumber  alami  yang  mengandung folat.  Menurut  konsep evidence bahwa pemakaian  asam  folat  pada  masa  pre  dan perikonsepsi  menurunkan  resiko  kerusakan otak, kelainan neural, spina bifida,
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
anensepalus dan asfiksia, baik pada ibu hamil yang  DNA  pada  janin  dan  pertumbuhan plasenta (Tarwoto, 2009). Jumlah energi yang dibutuhkan  selama  kehamilan  kurang  lebih 27.000  Kkal  atau  100  Kkal/hari.  Pada trimester  pertama  kehamilan,  ibu  hamil membutuhkan  tambahan  energi  sebesar  180 kkal/hari  dibandingkan  dengan  sebelum hamil.  Sementara  itu,  pada  trimester  kedua dan  ketiga,  ibu  hamil  membutuhkan tambahan  energi  300  kkal/hari  dibandingkan sebelum hamil  (Hermawan, 2009).
Menurut  asumsi  peneliti,  bahwa jumlah  asupan  gizi  yang  di  konsumsi  ibu selama hamil berhubungan dengan janin yang dikandungnya,  sehingga  disarankan  kepada ibu hamil untuk mengkonsumsi zat gizi yang seimbang jumlahnya sesuai dengan kebutuhan dan tidak berlebihan.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  peneltian  dan pembahasan  mengenai  ‘‘Hubungan  Asupan Gizi Ibu Selama Hamil Pada Bayi Baru Lahir dengan  Asfiksia  di  RSU  Bandung  Medan Tahun  2017“    responden  sebanyak  30  orang ibu  bersalin,  dimana  13  orang  ibu  bersalin dengan  bayi  asfiksia  maka  dapat  diambil kesimpulan  sebagai  berikut  Penambahan berat  badan  normal  selama  hamil  di  RSU Bandung  Medan  dari  30  responden  terdapat 13  (43,3%)ibu  melahirkan  bayi  dengan asfiksia.  Kadar  haemoglobin  normal  selama hamil  di  RSU  Bandung  Medan  Tahun  2017 dari  30  responden  terdapat  13  responden (43,3%)  melahirkan  bayi  dengan  asfiksia. Ada  hubungan  asupan  gizi  ibu  selama  hamil pad  bayi  baru  lahir  dengan  asfiksia  di  RSU Bandung  medan  dengan  nilai  P=  0,042.  Ada hubungan  zat-  zat  gizi  yang  dikonsumsi  ibu selama  hamil  pada  bayi  baru  lahir  dengan asfiksia di RSU Bandung medan dengan nilai P= 0,042. Ada hubungan jumlah asupan gizi ibu selama hamil pada bayi baru lahir dengan
asfiksia di RSU Bandung Medan Tahun 2017 dengan  nilai P= 0,042.

## Saran
Bagi  ibu  hamil  diharapkan  agar  dapat meningkatkan  asupan  gizi  selama  kehamilan untuk mandapatkan status gizi yang baik dari segi penambahan berat badan, lingkar lengan dan  kadar  hemoglobin    untuk  menurunkan resiko melahirkan  bayi dengan asfiksia. Bagi bidan/  petugas  kesehatan  diharapkan  dapat meningkatkan pelayanan kepada pasien yaitu memberikan  penyuluhan  tentang  asupan  gizi selama  kehamilan  dan  memantau  status  gizi ibu  hamil  baik  dari  segi  berat  badan,  dan kadar haemoglobin dalam menurunkan resiko malahirkan  bayi  dengan  asfiksia.  Bagi peneliti agar dapat melanjutkan penelitian ini supaya  dapat  menngetahui  lebih  jauh mengenai  hubungan  asupan  gizi  ibu  selama hamil pada bayi baru lahir dengan asfiksia.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah,  Husain,  2008, Surat  Terbuka untuk  Ibu  Hamil ,  Tahamah  Jeddah Saudi Arabia, Jakarta. Almatsier,2005, Status  Gizi  dan  Faktor yang Mempengaruhi , www.
Wordpress.com Arixs, 2006, Antenatal Care Focused, Nuha Medika, Yogjakarta Boedihardjo, 2006, Dewa, 2005, Gizi dalam daur Kehidupan , EGC, 2007.
Kartasapoetra, 2005; Zulhaida, 2005, Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan  Ibu  Hamil ,  EGC, Jakarta.
Kusmiyati,  Yuni,  2008, Perwatan  Ibu hamil , Fitrimaya, Yogyakarta. Manuaba,  Ida  Bagus  Gde,  2008, Penuntun Kepaniteraan  Klinik  Obstetri  dan Ginekologi ,  Buku  Kedokteran  ECG, Jakarta.
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Maryunani,  Anik,  2009, Asuhan  Kegawat
Daruratan  dan  Penyulit  pada Neonatus , Trans Info Media, Jakarta. Nadesul,2007,  Hermawan,  2009, Makanan Sehat  Untuk  Ibu  Hamil ,  Puspa
Swara, Jakarta.
Paath,  Erna  Francin,  2005, Gizi  dalam Kesehatan Reproduksi , Buku Kedokteran EGC, Jakarta
Saroha,  Asrining,  2009, Perawatan  Bayi Resiko  Tinggi ,  Buku  Kedokteran EGC, Jakarta. Sinta, 2006, Asuhan Kebidanan Antenatal , Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Tarwoto,  2009, Buku  Saku  Anemia  Pada Ibu  Hamil ,  Trans  Info  Media, Jakarta. Tjokronegoro,  2007,  Pudjiadi,  2003, Ilmu Kandungan, Yayasan  Bina  Pustaka,
Jakarta Waluyo,  Bibit,  2008, Penentuan  Standart Asfiksia Sebagai Penyebab Kematian , http://library.wri.or.id/index.php?p=s how_detail&id=1852 Yuniastuti,  Ari,  2008, Gizi  dan  Kesehatan , Graha Ilmu, Yogyakarta