## EFEKTIVITAS PIJAT LAKTASI TERHADAP KELANCARAN PRODUKSI ASI PADA IBU POST PARTUM DI PMB CARNIAH JAKARTA
Effectiveness Of Lactation Massage On The Effectiveness Of Breast Milk Production In Post Partum Mothers At PMB Carniah Jakarta
Lindah Nurjanah 1 *, Ana Rofika 2 , STIKes Bakti Utama Pati Program Studi Sarjana Kebidanan nurjanahlinda1421@gmail.com

## ABSTRACT
One of the efforts to reduce infant mortality is through the exclusive breastfeeding program. A new method introduced to prevent and overcome problems in breastfeeding is by doing lactation massage. Lactation massage is a new breakthrough in dealing with problems around breastfeeding. Lactation massage is a massage technique performed on the head or neck area, back, spine and breasts which aims to stimulate the hormones prolactin and oxytocin.
This  study  aims  to  find  out  how  the  smoothness  of  milk  production  differs  in  Post  Partum  Mother Lactation Massage at PMB Carniah Jakarta. This type of research is quasi-experimental with Intact- Group  Comparison.  The  population  in  this  study  were  all  postpartum  mothers  in  September  - November at BPM Carniah Jakarta, totaling 30 post partum mothers. As for the sampling technique using  total  sampling.  The  sample  in  this  study  consisted  of  30  people  consisting  of  15  experimental groups  (post  partum  mothers  who  were  given  lactation  massage)  with  the  criteria  of  post  partum mothers being given lactation  massage, namely on day 1 to day 14 for 15 minutes  every day and 15 people in the control group (post partum mothers who were not given lactation massage). It can be concluded based on the results of the hypothesis test showing a p value of 0.041 <0.05 so that there  is  a  difference  in  the  smoothness  of  milk  production  in  post  partum  mothers  who  are  given lactation massage and those who are not given lactation massage at PMB Carniah Jakarta. It is hoped that health workers and health workers will introduce the concept of the importance of doing lactation massage to post partum mothers to support the fulfillment of exclusive breastfeeding for babies aged 0-6 months in the community by providing counseling to mothers once a month. Keywords: Lactation Massage, Post Partum Mothers And Smooth Milk Production

## ABSTRAK
Salah  satu  upaya  untuk  menurunkan  angka  kematian  bayi  melalui  program  air  susu  ibu  (ASI) eksklusif.  Metode  baru  yang  diperkenalkan  untuk  mencegah  dan  mengatasi  permasalahan  dalam memberikan ASI yaitu dengan melakukan pijat laktasi. Pijat laktasi merupakan suatu terobosan baru dalam  menangani  masalah-masalah  seputar  mengASI.  Pijat  laktasi  adalah  teknik  pemijatan  yang dilakukan pada daerah kepala atau leher, punggung, tulang belakang, dan payudara yang bertujuan untuk merangsang hormon prolaktin dan oksitosin.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimanakah perbedaan Kelancaran Produksi ASI pada Pijat Laktasi Ibu Post Partum di PMB Carniah Jakarta. Jenis penelitian ini quasi experimental dengan Intact-Group Comparison . Populasi dalam penelitian adalah seluruh ibu nifas pada bulan September - November di BPM Carniah Jakarta sebanyak 30 orang ibu post partum . Adapun untuk teknik sampling menggunakan total  sampling .  Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  30  orang  yang  terdiri  dari  15 orang kelompok eksperimen (ibu post partum yang diberikan pijat laktasi) dengan kriteria ibu post partum diberikan pijat laktasi yaitu pada hari ke 1 sampai hari ke 14 selama 15 menit setiap harinya dan 15 orang kelompok kontrol (ibu post partum yang tidak diberikan pijat laktasi).
Dapat disimpulkan berdasarkan hasil uji hipotesis menunjukkan p value  0,041 <  0,05  sehingga ada perbedaan kelancaran produksi ASI pada ibu post partum yang diberikan pijat laktasi dan yang Tidak Diberikan  Pijat  Laktasi  di  PMB  Carniah  Jakarta.    Diharapkan  tenaga  kesehatan  dan  petugas kesehatan untuk mengenalkan konsep pentingnya melakukan pijat laktasi pada ibu post partum untuk mendukung terpenuhinya pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan pada masyarakat dengan cara memberikan penyuluhan bagi ibu-ibu sebulan sekali.
Kata Kunci : Pijat Laktasi, Ibu Post Partum Dan Kelancaran Produksi ASI

## PENDAHULUAN
Salah satu upaya untuk menurunkan angka kematian bayi melalui program air susu ibu (ASI) eksklusif. ASI eksklusif dapat menurunkan risiko kematian akibat infeksi saluran nafas dan diare, karena ASI terbukti memiliki bakteri yang menguntungkan dan zat-zat yang dibutuhkan oleh bayi untuk  membentuk  mikroflora  usus  yang  penting  untuk  sistem  daya  tahan  tubuh  bayi.  Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD)  akan  sangat  membantu  dalam  kelangsungan  pemberian  air  susu  ibu eksklusif 27 .
Menurut  data  UNICEF  per  Tahun  2020,  hanya  44%  bayi  di  dunia  yang  mendapatkan  ASI Eksklusif dalam 6 bulan pertama. Sedangkan bayi yang lainnya, yang tidak diberi ASI, lebih besar kemungkinan  untuk  meninggal  dibandingkan  dengan  bayi  yang  mendapatkan  ASI  Eksklusif. Sementara di Asia Selatan dan Asia Pasifik berturut-turut hanya sebesar 57% dan 30% ibu-ibu yang memberikan ASI Ekslusif kepada bayinya. Data WHO tahun 2020 menunjukkan angka pemberian ASI  eksklusif  secara  global,  walaupun  telah  ada  peningkatan,  namun  angka  ini  tidak  meningkat cukup signifikan, yaitu sekitar 44% bayi usia 0-6 bulan di seluruh dunia yang mendapatkan ASI eksklusif  selama  periode  2015-2020  dari  50%  target  pemberian  ASI  eksklusif  menurut  WHO. Target ke lima WHO di tahun 2025 yaitu meningkatkan pemberian ASI eksklusif dalam 6 bulan pertama sampai paling sedikit 50%.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Kementerian  Kesehatan  (Kemenkes)  tahun  2021 mencatat, persentase pemberian ASI eksklusif bayi berusia 0-5 bulan sebesar 71,58% pada 2021. Angka ini menunjukkan perbaikan dari tahun sebelumnya yang sebesar 69,62%. Namun, sebagian besar  provinsi  masih  memiliki  persentase  pemberian  ASI  ekslusif  di  bawah  rata-rata  nasional. Capaian pemberian ASI eksklusif pada bayi berusia 0-5 tahun di Provinsi DKI Jakarta yaitu sebesar 79,1 % 8 .
Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  33  Tahun  2012  tentang  pemberian  ASI eksklusif pasal 6 berbunyi setiap ibu yang melahirkan harus memberikan ASI eksklusif kepada bayi yang  dilahirkannya.    UU  Nomor  36/2009  pasal  128  ayat  2  dan  3  disebutkan  bahwa  selama pemberian ASI, pihak keluarga, pemerintah daerah dan masyarakat harus mendukung ibu secara penuh.  Di  dalam  Pasal  200  menjelaskan  bahwa  sanksi  pidana  dikenakan  bagi  setiap  orang  yang dengan sengaja menghalangi program pemberian ASI eksklusif sebagaimana dimaksud dalam pasal 128 ayat (2). Ancaman pidana yang diberikan adalah pidana penjara paling lama 1 (satu) tahun dan denda paling banyak Rp. 100.000.000,00 (seratus juta rupiah) (PP No. 33 tahun 2012 dan UU No. 36 tahun 2009).
Pemberian  ASI  eksklusif  adalah  pemberian  ASI  kepada  bayi  selama  enam  bulan  pertama kehidupan tanpa tambahan makanan atau minuman lain, kecuali obat-obatan, vitamin dan mineral. WHO merekomendasikan pemberian ASI selama 6 bulan dan dilanjutkan pemberian ASI sampai dua  tahun  pertama  kehidupan.  ASI  merupakan  sumber  nutrisi  utama  bagi  anak  sejak  dilahirkan sampai mampu mencerna asupan lain setelah usia enam bulan. ASI dapat membantu pertumbuhan dan perkembangan anak secara optimal serta dapat melindungi dari berbagai penyakit 26 .
Menyusui merupakan suatu cara yang tidak ada duanya dalam memberikan makanan ideal bagi pertumbuhan dan perkembangan bayi yang sehat. Selain itu, mempunyai pengaruh biologis serta kejiwaan yang unik terhadap kesehatan ibu dan bayi. Zat-zat anti-infeksi yang terkandung dalam ASI membantu melindungi bayi terhadap penyakit. Menyusui bayi tidak selamanya dapat berjalan dengan normal dan tidak sedikit ibu akan mengeluh seperti adanya pembengkakan payudara akibat penumpukan ASI karena pengeluaran yang tidak lancar atau pengisapan oleh bayi, sehingga untuk menghindari  agar  kondisi  semacam  ini  tidak  terjadi  maka  diperlukan  tindakan  untuk  membantu memperlancar pengeluaran ASI salah satunya dengan pijat laktasi 10 .
Metode  baru  yang  diperkenalkan  untuk  mencegah  dan  mengatasi  permasalahan  dalam memberikan ASI yaitu dengan melakukan pijat laktasi. Pijat laktasi merupakan suatu terobosan baru dalam menangani  masalah-masalah seputar mengASI. Pijat laktasi adalah teknik pemijatan yang dilakukan pada daerah kepala atau leher, punggung, tulang belakang, dan payudara yang bertujuan untuk merangsang hormon prolaktin dan oksitosin. Pijat ini memiliki manfaat melancarkan saluran
ASI  yang  tersumbat,  mencegah  payudara  sakit  ketika  menyusui,  meningkatkan  kualitas  dan kwantitas  ASI,  membuat  ibu  rileks,  merawat  payudara  dan  mencegah  terjadinya  masalah  saat menyusui 21 .
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Sampara (2019) tentang “Efektivitas Pijat Laktasi Terhadap Produksi ASI Pada Ibu Post Partum Di BPM Suriyanti”, dengan hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh pijat laktasi terhadap produksi ASI pada ibu post partum dengan nilai  p  value=0,000.  Penelitian  yang  sama  dilakukan  oleh  Ningsih  (2021)  tentang  “Pengaruh Demontrasi Pijat Laktasi Terhadap Kelancaran ASI”, dengan hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh terkait pengaruh demontrasi pijat laktasi terhadap kelancaran ASI.
Berdasarkan  hasil  survey  pendahuluan  yang  dilakukan  terhadap  5  orang  ibu  post  partum  di PMB Carniah Jakarta, pada bulan Maret 2022 didapatkan hasil bahwa 3 orang ibu mengatakan ini adalah kelahiran anak pertamanya, ibu mengatakan bayinya masih sering rewel karena ASI tidak bisa keluar dengan lancar, ASI hanya keluar sedikit pada hari ke 3 setelah ibu melahirkan, ibu tidak pernah melakukan pijat laktasi agar ASI keluar lancar bahkan ibu malas untuk menyusui bayinya karena bayi justru rewel saat menyusu.  Sedangkan 2 orang ibu lainnya mengatakan bahwa ASInya sama  sekali  tidak  mau  keluar  pada  hari  pertama  setelah  melahirkan,  ibu  mengatakan  sudah mengikuti  anjuran  dari  tenaga  kesehatan  yang  menolong  ibu  saat  melahirkan  untuk  sesering mungkin  menyusui  bayinya  meskipun  ASI  tidak  keluar  dan  ibu  mengatakan  dianjurkan  untuk melakukan pemijatan di daerah payudara agar ASI dapat keluar saat menyusui bayinya.  Setelah hari kedua ibu mengatakan bahwa ASI nya mulai keluar, tetapi ASI tetap tidak bisa keluar secara lancar yang menyebabkan bayi sering rewel saat menyusu, ibu mengatakan tidak pernah melakukan pemijatan  di  daerah  payudaranya  agar  ASI  keluar  lancar  sesuai  dengan  anjuran  dari  petugas kesehatan.   Pada hari ke 8 saat dilakukan kunjungan rumah ibu mengatakan bahwa ASI belum bisa keluar banyak, sehingga saat bayi menyusu justru menjadi rewel dan bahkan ibu berfikiran untuk memberikan susu formula agar bayi tidak rewel.
Berdasarkan latar belakang di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul ”Efektivitas Pijat Laktasi terhadap Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Post Partum di PMB Carniah Jakarta”

## METODE
Jenis dan rancangan yang digunakan dalam penelitian ini adalah quasi experimental dengan Intact- Group Comparison. Pada desain ini terdapat dua kelompok yang digunakan untuk penelitian yaitu; satu kelompok untuk eksperimen (yang diberi perlakuan) dan satu untuk kelompok kontrol (yang tidak diberi perlakuan). Populasi dalam penelitian adalah seluruh ibu nifas pada bulan September - November  di  BPM  Carniah  Jakarta  sebanyak  30  orang  ibu post  partum .  Adapun  untuk  teknik sampling menggunakan total sampling . Sampel dalam penelitian ini berjumlah 30 orang yang terdiri dari 15 orang kelompok eksperimen (ibu post partum yang diberikan pijat laktasi) dengan kriteria ibu post partum diberikan pijat laktasi yaitu pada hari ke 1 sampai hari ke 14 selama 15 menit setiap harinya  dan  15  orang  kelompok  kontrol  (ibu post  partum yang  tidak  diberikan  pijat  laktasi). Adapun kriteria inklusi yang menjadi responden adalah ibu nifas yang menyusui bayinya, ibu nifas yang tidak mengalami komplikasi masa nifas, ibu nifas yang bersedia menjadi reponden, sedangkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah ibu nifas yang mengalami komplikasi masa nifas dan ibu nifas tidak bersedia menjadi responden. Uji analisis bivariat yang digunakan analisis data dapat dilanjutkan menggunakan metode uji Paired T-Test .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
HASIL Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Post Partum yang Tidak Diberikan Pijat Laktasi Tabel 1  Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Post Partum yang Tidak Diberikan Pijat Laktasi
Kelancaran Produksi ASI Frekuensi Persentase (%) Tidak lancar 9 60.0 lancar 6 40.0 Total 15 100.0
Sumber: data primer, diolah 2022
Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Post Partum yang Diberikan Pijat Laktasi Tabel 2   Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Post Partum yang Diberikan Pijat Laktasi
Kelancaran Produksi ASI Frekuensi  Persentase (%) Tidak lancar 4 26.7 Lancar 11 73.3 Total 15 100.0 Sumber: data primer, diolah 2022
Perbedaan  Kelancaran  Produksi  ASI  pada  Ibu  Post  Partum  yang  Diberikan  Pijat  Laktasi dan yang Tidak Diberikan Pijat Laktasi
Tabel 3   Perbedaan Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Post Partum yang Diberikan Pijat Laktasi dan yang Tidak Diberikan Pijat Laktasi
Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means F Sig. t df Sig. (2-tailed) Mean Differ ence Std. Error Differe nce Kelancar an_ASI Equal varianc es assume d .013  .908 - 2.113 28 .044  -2.067 .978 Equal varianc es not assume d - 2.113 27.9 99 .044  -2.067 .978

## Sumber: data primer, diolah 2022
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa  uji Independent  Samples  Test diperoleh  nilai  t sebesar 2,113 sedangkan t tabel dengan df : 28 diperoleh nilai 1,701 maka t hitung > t tabel. p value 0,044 <  0,05 artinya Ha diterima dan Ho ditolak. Hipotesis penelitian ini adalah Ha : ada perbedaan
kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu  post  partum  yang  diberikan  pijat  laktasi  dan  yang  Tidak Diberikan Pijat Laktasi di PMB Carniah Jakarta.

## PEMBAHASAN
1. Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Post Partum yang Tidak Diberikan Pijat Laktasi
Dari hasil penelitian diketahui bahwa 35 bayi di Ainara Baby SPA Margoyoso Pati 21 orang  (60,0%)  diantaranya  rutin  melakukan  pijat,  sedangkan  14  orang  (40,0%)  btidak  rutin melakukan pijat.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  15  ibu  post  partum  yang  tidak diberikan pijat laktasi di PMB Carniah Jakarta diketahui bahwa sebagian besar kelancaran ASI ibu post partum yang tidak diberikan pijat laktasi di PMB Carniah Jakarta adalah tidak lancar sebanyak  9  orang  (60,0%) dimana  ibu  merupakan  responden  primi  yang  masih  malas  untuk menyusui  bayinya  dan  menyebakan  produksi  ASI  lambat  untuk  keluar.  Sedangkan  6  orang (40%) produksi ASInya lancar dimana lancar ibu bersedia untuk konsumsi cukup nutrisi, dan menyusui secara on demand.
Menyusui bayi tidak selamanya dapat berjalan dengan normal dan tidak sedikit ibu akan mengeluh seperti adanya pembengkakan payudara akibat penumpukan ASI karena pengeluaran yang tidak lancar atau pengisapan oleh bayi, sehingga untuk menghindari agar kondisi semacam ini  tidak  terjadi  maka  diperlukan  tindakan  untuk  membantu  memperlancar  pengeluaran  ASI salah satunya dengan pijat laktasi 10. .
Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan yang ideal bagi pertumbuhan neonatus. Sejumlah komponen  yang  terkandung  di  dalam  ASI  sebagai  sumber  nutrisi  untuk  pertumbuhan  dan perlindungan pertama terhadap infeksi. Proses pembentukan air susu merupakan suatu proses yang kompleks melibatkan hipotalamus, pituitari dan payudara, yang sudah dimulai saat fetus sampai  pada  masa  pasca  persalinan.  ASI  yang  dihasilkan  memiliki  komponen  yang  tidak konstan dan tidak sama dari waktu ke waktu tergantung stadium laktasi 2 .
Produksi  ASI  dikatakan  lancar  jika  hasil  observasi  terhadap  responden  menunjukkan minimal 5 indikator dari 10 indikator yang ada, indikator itu meliputi payudara tegang karena terisi  ASI,  ibu  rileks,  et  down  refleks  baik,  frekulensi  menyusui  >  8  kali  sehari,  ibu menggunakan  kedua  payudara  bergantian,  posisi  perlekatan  benar,  puting  tidak  lecet,  ibu menyusui bayi tanpa jadwal, ibu terlihat memerah payudara karena payudara penuh, payudara kosong setelah bayi menyusu sampai kenyang dan tertidur (Budiati, 2014).
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar kelancaran produksi ASI ibu post partum yang tidak dilakukan pijat laktasi tidak lancar, hal ini dapat diketahui dari lembar observasi yang mana sebagian besar ibu post partum payudara ibu tidak tegang karena ASI tidak penuh, saat menyusui bayi ibu tidak dapat rileks dan tidak ada perlekatan dan beberapa ibu nifas mengalami puting lecet.
Hasil penelitian yang telah dilakukan ini sejalan dengan penelitan yang dilakukan oleh Siti Muawanah (2021) tentang “Pengaruh Pijat Laktasi terhadap Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Menyusui Baby Spa Pati”, dengan hasil penelitian menunjukkan bahwa kelancaran ASI (pre test) responden yang ASI nya lancar ada 5 orang (33,3%), cukup lancar 9 orang  (60,0%), dan tidak lancar 1 (6,7%).
2. Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Post Partum yang Diberikan Pijat Laktasi Hasil penelitian yang dilakukan pada 15 ibu post partum yang diberikan pijat laktasi di PMB  Carniah  Jakarta  diketahui  bahwa  sebagian  besar  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar kelancaran  ASI  ibu  post  partum  yang  diberikan  pijat  laktasi  di  PMB  Carniah Jakarta  adalah lancar sebanyak 11 orang (73,3%), ibu bersedia untuk dipijat laktasi yang dilakukan pemijatan
pada  lebih  banyak  titik  pada  bagian  tubuh  seperti  di  kepala,  leher,  bahu,  punggung,  dan payudara,  serta  durasi  pemijatan  yang  lebih  lama  yaitu  ±15  menit  selama  2  minggu  dan dilakukan setiap 3x seminggu. Sedangkan kelancaran produksi ASI ibu tidak lancar sebanyak 4 orang (26,7%), ibu post partum yang melakukan pijat laktasi tetapi posisi menyusui ibu masih tidak benar serta cara meletakkan bayi yang kurang tepat sehingga menyebabkan  produksi ASI berkurang dan bayi malas untuk menyusu.
Pijat Laktasi merupakan istilah yang merujuk pada pijat ibu menyusui. Pijat laktasi ini di khususkan  untuk  ibu  menyusui  karena  menitikberatkan  pada  titik-titik  rangsang  ASI.  Pijat laktasi  pada  umumnya  dilakukan  kepada  seorang  ibu  yang  memiliki  masalah  akan  produksi ASI, ibu yang memiliki produksi ASI tidak lancar sangat di anjurkan untuk melakukan pijat laktasi.  Pijat  laktasi  dilakukan  diarea  punggung  dan  payudara,  pemijatan  dilakukan  pada keadaan payudaranya normal, bengkak, atau tidak lancar, dan pada kasus ibu ingin relaksasi maka dibantu dengan pijat pada bagian-bagian tubuh tertentu yang memberikan dampak positif terhadan  kondisi  pikiran  dan  tubuh  ibu,  memberi  efek  tenang,  menormalkan  sirkulasi  darah, serta meningkatkan pasokan ASI 20 .
Produksi ASI dipengaruhi oleh hormon prolaktin dan sedangkan pengeluaran dipengaruhi oleh  hormon  oksitosin.  Hormon  oksitosin  akan  keluar  melalui  rangsangan  ke  putting  susu melalui  isapan  mulut  bayi  atau  melalui  pijatan  pada  tulang  belakang  ibu  bayi,  dengan dilakukannya pemijatan ini ibu akan merasa tenang, rileks, meningkatkan ambang rasa nyeri dan  mencintai  bayinya,  sehigga  dengan  begitu  hormon  oksitosin  keluar  dan  ASI  pun  cepat keluar. Hormon oksitosin sangat berperan dalam proses pengeluaran ASI. Beberapa ibu post pertum  sering  kali  mengalami  ketidaklancaran  pengeluaran  ASI.  Beberapa  faktor  yang mempengaruhi  produksi  ASI  yaitu  perilaku  menyusui,  psikologis  ibu,  fisiologis  ibu,  sosial kultural  ibu  dan  bayi,  berat  badan  lahir  bayi.  Menurut  Sampara,  2019  Salah  satu  cara meningkatkan produksi ASI, salah satunya adalah dengan melakukan pemijatan laktasi.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui sebagian besar ibu post partum yang diberikan pijat laktasi produksi ASInya lancar yang ditandai dengan payudara ibu terlihat tegang karena terisi ASI, ibu bersedia menyusui bayinya tanpa jadwal dengan frekuensi menyusui lebih dari 8 kali dalam  sehari,  posisi  perlekatan  benar  dan  payudara  kosong  setelah  bayi  menyusu  sampai kenyang dan tertidur.
Hasil penelitian yang telah dilakukan ini sejalan dengan penelitan yang dilakukan oleh Siti Muawanah (2021) tentang “Pengaruh Pijat Laktasi terhadap Kelancaran Produksi ASI pada Ibu  Menyusui  Baby  Spa  Pati”,  dengan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kelancaran  ASI (post test) responden yang ASI nya lancar ada 8 orang (53,3%), dan responden yang ASI nya tidak lancar ada 7 orang (46,7%).
Penelitian  ini  sejalan  juga  dengan  Umy  Naziroh  (2017)  dengan  hasil  penelitian  25 responden,  sebelum  dilakukan  pemijatan  sebagian  responden  pengeluaran  ASI  nya  lancar sejumlah 0 (0%), cukup lancar sejumlah 8 ibu (32%), kurang lancar sejumlah 17 ibu (68%), sesudah dilakukan pemijatan sebagian responden pengeluaran ASI nya lancar sejumlah 25 ibu (100%).
3. Perbedaan Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Post Partum yang Diberikan Pijat Laktasi dan yang Tidak Diberikan Pijat Laktasi di PMB Carniah Jakarta
Dari hasil uji Independent Samples Test diperoleh nilai t sebesar 2,113 sedangkan t tabel dengan df : 28 diperoleh nilai 1,701 maka t hitung > t tabel.  p value  0,044 <  0,05 artinya Ha diterima dan Ho ditolak. Hipotesis penelitian ini adalah Ha : ada perbedaan kelancaran produksi ASI pada ibu post partum yang diberikan pijat laktasi dan yang Tidak Diberikan Pijat Laktasi di PMB Carniah Jakarta.
Metode  baru  yang  diperkenalkan  untuk  mencegah  dan  mengatasi  permasalahan  dalam memberikan ASI yaitu dengan melakukan pijat laktasi. Pijat laktasi merupakan suatu terobosan baru dalam menangani masalah-masalah seputar mengASI. Pijat laktasi adalah teknik pemijatan yang dilakukan pada daerah kepala atau leher, punggung, tulang belakang, dan payudara yang bertujuan untuk merangsang hormon prolaktin dan oksitosin. Menurut Helina, 2021 Pijat ini memiliki manfaat melancarkan saluran ASI yang tersumbat, mencegah payudara sakit ketika menyusui, meningkatkan kualitas dan kwantitas ASI, membuat ibu rileks, merawat payudara dan mencegah terjadinya masalah saat menyusui .
Pijat laktasi adalah metode non farmakologi yang telah digunakan dengan banyak manfaat antara  lain  menguarangi  rasa  sakit,  mengurangi  stres  dan  kecemasan  dan  mengurangi  mual, selain  itu  dapat  mendorong  lebih  dalam  pernapasan,  meningkatkan  pernapasan  internal, mengurangi  otot,  membuat  keseimbangan  dalam  postur,  menormalkan  tekanan  darah, meningkatkan mood atau suasana hati, meningkatkan produksi susu dan perawatan ibu yang penuh  kasih,  mempersiapkan  mendorong ibu secara fisik, emosional  dan  mental  untuk  masa nifas 6 .
Dari hasil penelitian diketahui bahwa terdapat perbedaan kelancaran produksi ASI pada ibu post partum yang diberikan pijat laktasi denga ibu post partum yang tidak diberikan pijat laktasi,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  dengan  melakukan  pijat  laktasi  maka  pemberian ASI  eksklusif  kepada  bayi  selama  enam  bulan  pertama  kehidupan  tanpa  tambahan  makanan atau minuman dapat berjalan dengan lancar.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sampara  (2019)  tentang  “Efektivitas Pijat Laktasi Terhadap Produksi ASI Pada Ibu Post Partum Di BPM Suriyanti”, dengan hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh pijat laktasi terhadap produksi ASI pada ibu post partum  dengan  nilai  p  value=0,000.  Penelitian  yang  sama  dilakukan  oleh  Ningsih  (2021) tentang “Pengaruh Demontrasi Pijat Laktasi Terhadap Kelancaran ASI”, dengan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  terkait  pengaruh  demontrasi  pijat  laktasi  terhadap kelancaran ASI.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian disimpulkan sebagai berikut :  Sebagian  besar  kelancaran  ASI ibu  post  partum  yang  tidak  diberikan  pijat  laktasi  adalah  tidak  lancar  sebanyak  9  orang  (60,0), sebagian besar kelancaran ASI ibu post partum yang diberikan pijat laktasi adalah lancar sebanyak 11 orang (73,3%), dan ada perbedaan kelancaran produksi ASI pada ibu post partum yang diberikan pijat laktasi dan yang tidak diberikan dengan nilai p value: 0,044 < 0,05.

## RUJUKAN
1. Anggraini, Y. 2010. Asuhan kebidanan masa nifas . Yogyakarta: Pustaka Rihana
2. Armini,  N.  W.,  Marhaeni,  G.  A.  dan  Sriasih,  N.  G.  K.  2020. Manajemen  Laktasi  Bagi  Tenaga Kesehatan Dan Umum . 1st ed. NUHA MEDIA. Yogyakarta.
3. Arikunto, S. 2019. Prosedur Penelitian . Jakarta: Rineka cipta.
4. Budiarto, dkk. 2013. Pengantar Epidemiologi . Jakarta: Buku Kedokteran EGC
5. Cia Aprilianti. 2018. Pijat Laktasi Dan Pijat Oksitosin Terhadap Onset Laktasi  Di Kota Palangka Raya. Jurnal Ilmiah Bidan.Volume 6   Nomor 1.   Juli – Desember 2018
6. Dewi Andariya Ningsih, dkk. 2021. Pengaruh Demontrasi Pijat Laktasi Terhadap Kelancaran ASI. Seminar  Nasional  Hasil  Riset.  ISSN    Cetak  :  2622-1276    ISSN  Online  :  2622-1284.  Universitas Widyagama Malang, 15 Desember 2021
7. Haryono  R,  Setianingsih,  S.  2014 .  Manfaat  Asi  Eksklusif  Untuk  Buah  Hati  Anda. Yogyakarta: Gosyen Publising
8. Kemenkes RI. 2021. Laporan Kinerja Kementrian Kesehatan Tahun 2020 . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2021.
9. Marmi.2013. Asuhan Kebidanan pada persalinan . Yogyakarta: Pustaka. Pelajar.
10. Maryunani, A. 2015. IMD, ASI Eksklusif dan Manajemen Laktasi . CV.Trans Info Media, Jakarta. 11. Maritalia, Dewi. 2014. Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui . Yogyakarta:Pustaka Pelajar.
12. Mulyani, N.S. 2013. ASI dan Pedoman Ibu Menyusui . Yogyakarta : Nuha Medika.
13. Nirwana  A.B.  2014. ASI  &  Susu  Formula  Kandungan  dan  Manfaat  ASI  dan  Susu  Formula . Yogyakarta: Nuha Medika.
14. Notoadmodjo, S. 2015. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
15. Nursalam. 2013. Konsep Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta:Salemba Medika 16. Pollard, Maria. 2016. ASI Asuhan Berbasis Bukti. Diterjemahkan oleh: E. Elly Wiriawan. Jakarta: EGC.
17. Pudiastuti D.R. 2013. Asuhan Kebidanan Hamil Normal dan Patologi . Jakarta : Medical Book 18. Proverawati,  A.,  &  Rahmawati,  E.  2010. Kapita  selekta  ASI  dan  menyusui .  Yogyakarta  :  Nuha Medika
19. Roesli, Utami. 2013. Buku Pintar ASI Eksklusif . Yogyakarta. Diva Press.
20. Sari, Septi Indah Permata, dkk. 2021. Pelatihan Pijat Laktasi  Untuk Kader Kesehatan . Riau: UR Press.
21. Siska Helina, Juraida Roito Hrp, Septi Indah Permata Sari. 2021. Pelatihan Pijat Laktasi Bagi Bidan Di  Kota  Pekanbaru    Tahun  2020. Jurnal  Abdikemas  Vol.  3  Nomor.  1  Thn  2021 . https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2 ahUKEwjXwrzRkLz4AhUM6nMBHdG0B9sQFnoECAwQAQ&url=https%3A%2F%2Fjurnal.pol tekkespalembang.ac.id%2Findex.php%2Fjpengmas%2Farticle%2Fdownload%2F625%2F380%2F &usg=AOvVaw1FaXqa46ZJXfI6Ya2nDdy_ . Diakses pada tanggal 20 Juni 2022
22. Siti  Muawanah  dkk.  2021.  Pengaruh  Pijat  Laktasi  Terhadap  Kelancaran  Produksi  Asi  Pada  Ibu Menyusui  Baby  Spa  Pati. Jurnal  ilmiah  Ilmu  Kebidanan  dan  Kesehatan  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Bakti Utama Pati. Volume 12 No 1, Hal 07 - 15, Januari 2021 ISSN 2087-4154 E-ISSN 2774-8669
23. Sugiyono. 2017. Statistika Untuk Penelitian . CV ALFABETA. Bandung.
24. Sugiyono. 2016. Statistika Untuk Penelitian. CV ALFABETA. Bandung.
25. Soetjiningsih, 2013. ASI Petunjuk untuk Tenaga Kesehatan . Jakarta. EGC.
26. Widyastuti,  Anik,  Priyadi  dan  Zahroh.  2018.    Perbedaan  Faktor  Predisposing,  Enabling  dan Reinforcing antara Ibu yang Memberikan ASI Eksklusif dan Non ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Boyolali 1 Kabupaten Boyolali. Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol.6 No.1 Januari 2018 . https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2 ahUKEwiJ- pWskrz4AhX9ILcAHVcWB2YQFnoECAMQAQ&url=https%3A%2F%2Fejournal3.undip.ac.id% 2Findex.php%2Fjkm%2Farticle%2Fview%2F20305%2F0&usg=AOvVaw3PfoARzC59RCdA7Tl 1oFYt . Diakses pada tanggal 05 Juni 2022
27. Wiji, R.N. 2013. ASI dan Pedoman Ibu Menyusui . Yogyakarta: Nuha Medika.