## PENGARUH KEPEMIMPINAN DAN BEBAN KERJA TERHADAP KINERJA PERAWAT DENGAN MOTIVASI SEBAGAI VARIABEL INTERVENING DI RSUD ARIFIN ACHMAD PROVINSI RIAU

## Furqon Dasrin, Sujianto, dan Meyzi Heriyanto
Program Studi Magister Ilmu Administrasi Fakultas Ilmu Sosial dan Politik Universitas Riau

## Kampus Bina widya JL. H.R Soebrantas KM. 12,5 Panam Pekanbaru
Abstract:  Leadership,  Workload,  Motivation  and  Performance  of  Nurses .  Effect  of Leadership  and  Workload  on  Nurse  Performance  with  Motivation  as  an  Intervening  Variable  in Arifin  Achmad  Regional  Hospital  in  Riau  Province.  This  study  aims  to  see  and  know  the  direct and  indirect  effects  of  Leadership  and  Workload  on  Nurse  Motivation  and  Performance.  The population  in  this  study  were  all  nursing  nurses  who  served  in  22  inpatients  at  Arifin  Achmad Regional  Hospital,  amounting  to  487  people,  the  method  of  selecting  samples  in  this  study  used the Slovin formula method so that the number of samples obtained in this study was 100 nurses. The results in this study that Leadership and Motivation have a significant positive effect on nurse performance.  Workload  has  a  significant  negative  effect  on  nurse  performance.  Leadership  and Workload affect nurses' performance through motivation.
Keywords : Leadership, Workload, Motivation and Nurse Performance
Abstrak  :  Kepemimpinan,  Beban  Kerja,  Motivasi  dan  Kinerja  Perawat. Pengaruh  Kepem- impinan dan Beban Kerja Terhadap Kinerja Perawat Dengan Motivasi Sebagai Variabel Interven- ing  Di  RSUD  Arifin  Achmad  Provinsi  Riau.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  dan mengetahui pengaruh langsung dan tidak langsung mengenai Kepemimpinan dan Beban Kerja ter- hadap  Motivasi  dan  Kinerja  Perawat.  Populasi  dalam  penelitian  ini  seluruh  tenaga  perawat pelaksana keperawatan yang bertugas pada 22 ruangan rawat  inap di RSUD Arifin Achmad yang berjumlah 487 orang, cara pemilihan sampelnya dalam penelitian ini menggunakan metode rumus Slovin  sehingga  jumlah  sampel  yang  didapat  dalam  penelitian  ini  adalah  100  orang  tenaga perawat. Hasil dalam penelitian ini bahwa Kepemimpinan dan Motivasi berpengaruh positif signif- ikan  terhadap  kinerja  perawat.  Beban  kerja  berpengaruh  negatif  signifikan  terhadap  kinerja perawat. Kepemimpinan dan Beban Kerja berpengaruh terhadap kinerja perawat malalui motivasi.
Kata Kunci: Kepemimpinan, Beban Kerja, Motivasi dan Kinerja Perawat

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  merupakan  salah  satu unit  usaha  yang  memberikan  jasa  pelayanan dibidang  kesehatan.  Sebagai  salah  satu  unit usaha  yang  memberikan  pelayanan  jasa,  ru- mah  sakit  memiliki  misi  sosial,  selain  se- bagai  unit  bisnis  termasuk  dalam  hal  ini RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau. RSUD Arifin  Achmad  sebagai  lembaga  teknis  dae- rah  Pemerintah  Provinsi  Riau  di  bidang  pe- layanan  kesehatan  dan  satu-satunya  RSUD type B Pendidikan milik Pemerintah Provinsi Riau. Saat ini RSUD Arifin Achmad Provin- si Riau telah menjadi Badan Layanan Umum
Daerah  (BLUD).  Hal  ini  bertujuan  untuk meningkatkan  kualitas  pelayanan  kepada masyarakat demi mewujudkan penye- lengaraan  tugas-tugas  pemerintah  dan  atau pemerintah  daerah  dalam  memajukan  kese- jahteraan  umum  dan  mencerdaskan  ke- hidupan  bangsa  dengan  memberikan  fleksi- bilitas  dalam  pengelolaan  keuangan  ber- dasarkan  prinsip  ekonomi  dan  produktifitas, serta penerapan praktek bisnis yang sehat.
Sebagai  unit  bisnis,  RSUD  Arifin Achmad  Provinsi  Riau  dituntut  untuk meningkatkan kualitas layanannya. Tuntutan peningkatan  kualitas  layanan  harus  diikuti
dengan  peningkatan  profesionalisme  para tenaga kerja di Rumah Sakit tersebut, terma- suk tenaga keperawatan. Perawat merupakan tenaga  kesehatan  yang  berada  pada  posisi terdepan  dalam  pelayanan  kesehatan,  karena perawat  berhubungan  langsung  dengan pasien.  Oleh  karena  itu,  manajemen  RSUD Arifin  Achmad  Provinsi  Riau  harus  mem- perhatikan  kinerja  perawat.    Namun,  tidak semua  perawat  dapat  melaksanakan  kiner-
janya dengan baik. Terdapat beberapa faktor yang  mempengaruhi  perawat  tidak  bisa melaksanakan  tugas  sesuai  standar  yang ditetapkan  diantaranya,  banyaknya  tugas- tugas  non  keperawatan  yang  harus  dik- erjakan  perawat,  terbatasnya  jumlah  tenaga perawat  dan  lain  sebagainya.  Menurut  hasil audit  kinerja  keperawatan  RSUD  Arifin Achmad  tahun  2018  seperti  terlihat  dalam Tabel 1 berikut:

## Tabel 1 Hasil Audit Kinerja Keperawatan RSUD Arifin Achmad Tahun 2018
NO Ruangan Pendokumentasian Cacatan keperawatan (%) Persepsi keluarga terhadap pelayanan dilakukan (%) Pemberian tindakan keperawatan sesuai SOP (%) Rata-Rata (%) 1 OK IBS 85,87 81,25 87,58 84,90 2 ANGGREK 87,39 89,2 97 91,20 3 BOUGENVILLE 87,83 84 85,35 85,73 4 MELATI 79,78 83,3 83,11 82,06 5 PERINATOLOGI 96,30 87,2 77,26 86,92 6 IGD 52,39 85,7 70,44 69,51 7 MERAK 81,30 77,1 80,25 79,55 8 FLAMBOYAN 87,83 85,5 72,63 81,99 9 DAHLIA 61,74 89,4 73,81 74,98 10 CEMPAKA 90,87 90,1 85,83 88,93 11 ANYELIR 48,48 89,5 87,88 75,29 12 MAWAR 80,65 90,1 81 83,92 13 CENDRAWASIH 66,30 80,8 91,66 79,59 14 PARU TERPADU 50,30 74,9 88 71,07 15 CVCU 73,91 96,7 82,50 84,37 16 ICU 82,17 87,1 78 82,42 17 PICU 91,30 94 87 90,77 18 VK IGD 92,5 90,3 87,99 90,27 19 KENANGA 60,43 88,5 81,98 76,97 20 CAMAR II 96,96 85 98,57 93,51 21 CAMAR I 94,78 92,8 89,74 92,44 22 CAMAR III 94.35 91,4 99,07 94,94
Sumber : Hasil Audit Keperawatan RSUD Arifin Achmad tahun 2018.
Berdasarkan data tersebut, diketahui bahwasanya terdapat ruangan yang memiliki  kinerja  perawat  yang  tidak mencapai  standar  yang  telah  ditetapkan. Dari  22  ruangan  yang  diaudit  terdapat  7 ruangan  yang  memiliki  nilai  dibawah  80% yaitu  ruangan  IGD,  Merak,  Anyelir, Dahlia,  Cendrawasih,  Paru  Terpadu,  dan Kenanga.  Hal  ini  memberikan  gambaran bahwa perawat dalam melaksanakan asuhan  keperawatan  tidak  patuh  pada  SOP
atau tidak mengisi pengkajian keperawatan dengan  lengkap  pada  blangko  assesmen yang  disiapkan  rumah  sakit,  namun tindakan yang membangun persepsi keluarga  terhadap  pelayanan  sudah  cukup baik.  Di  samping  itu  juga  terdapat  10 ruangan  yang  mengalami  penurunan  nilai dari tahun sebelumya yaitu ruangan Melati, Perinatologi,  IGD,  Flamboyan,  Dahlia, Anyelir,  Cendrawasih,  CVCU,  PICU  dan ruangan Kenanga, dimana pencapaian pada
tahun  sebelumnya  adalah  “cukup  baik” (diatas  80%)  namun  saat  ini  terjadi penurunan  dari  tahun  sebelumnya  yaitu pada
ruangan
Dahlia,
Anyelir, Cendrawasih,  dan  ruangan  Kenanga  yang pencapaianya  dibawah  80%.  Terjadinya penurunan  nilai  pada  ruangan  tersebut memberikan  gambaran  bahwa  pencapaian kinerja perawat ruangan dalam melaksanakan  asuhan  keperawatan  masih belum memuaskan sehingga menjadi permasalahan  yang  harus  segera  diatasi. Karena jika tidak segera di atasi dikhawatirkan akan berdampak pada menurunnya kinerja pada ruangan keperawatan lain  yang  pencapaian nilainya telah  melebihi  80%.  Data-data  tersebut mengindikasikan  bahwa  kinerja  perawat RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau masih rendah.  Dilihat  dari  sisi    internal  rumah sakit faktor yang diduga dapat mempengaruhi  kinerja  perawat  antara  lain adalah  faktor  kepemimpinan,  beban  kerja serta  motivasi  dari  dalam  diri  setiap individu perawat itu sendiri.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif  kuantitatif  yang  bertujuan  untuk menjelaskan  suatu  fenomena  empiris  yang disertai  data  statistik,  karakteristik  dan  pola hubungan antar variabel. Berdasarkan permasalahan  yang  diteliti,  penelitian  ini digolongkan kepada bentuk penelitian kausal asimetris,  yakni  penelitian  yang  bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel bebas terhadap variabel terikat sehingga sifat penelitian  ini  adalah  deskriptif  eksplanatori. Populasi  adalah  wilayah  generalisasi  yang terdiri atas :  obyek/subyek  yang mempunyai kualitas  dan    karakteristik  tertentu  yang ditetapkan  oleh  peneliti  untuk  dipelajari kemudian  ditarik  kesimpulannya  (Sugiyono, 2009:89). Populasi  dalam  penelitian ini ada- lah  seluruh  tenaga  perawat  pelaksana keperawatan  yang bertugas  pada 22 ruangan rawat  inap  di  RSUD  Arifin  Achmad  yang berjumlah  487  orang.  Sedangkan  sampel adalah  sekelompok  atau  beberapa  bahagian dari  populasi  (Sugiyono,  2009:93).  Dalam
penelitian  ini  metode  pengambilan  sampel menggunakan  rumus  Slovin  dalam  Sekaran (2011:153), sebagai berikut:
Dimana:
n =  Jumlah Sampel
N = Jumlah populasi (tenaga perawat pelaksana  keperawatan  yang  bertugas  pada 22  ruangan  rawat  inap  di  RSUD  Arifin Achmad).
e  = Presisi  yang ditetapkan. Tingkat kesalahan  yang  akan  dipakai  dalam  penari- kan  sampel  yaitu  sebesar  10%  (Sekaran, 2011:158).
Berdasarkan  jumlah  tenaga  perawat pelaksana  keperawatan  yang  bertugas  pada 22  ruangan  rawat  inap  di  RSUD  Arifin Achmad tersebut, maka dengan rumus Slov- in diatas dapat diperoleh:
487
= -------------------- = 99,79 ► 100 orang perawat
1 + 487 (0,1)2
Berdasarkan  perhitungan  tersebut, maka  jumlah  sampel  yang  diambil  dalam penelitian  ini  adalah  100  orang  tenaga perawat  pelaksana  keperawatan  yang  bertu- gas  pada  22  ruangan  rawat  inap  di  RSUD Arifin Achmad.

## HASIL Uji Validitas
Uji  validitas  data  ditemukan  oleh proses  pengukuran  yang  kuat.  Suatu  instru- ment penelitian dikatakan mempunyai validi- tas  yang  kuat  apabila  instrument  tersebut mengukur  apa  sebenarnya  yang  diukur.  Uji validitas  merupakan  uji  yang  menunjukkan seberapa  besar  item-item  penyataan  me- wakili konsep atau variabel yang diukur. Un- tuk  menentukan  validitas  suatu  penyataan digunakan  program  komputer.  Hasil  uji  va- liditas  masing-masing  variabel  dapat  dilihat pada tabel berikut.
Tabel 2. Hasil Uji Vatiditas Data
Item Kinerja Perawat r hitung r table Keterangan 1 0.524 0.196 Valid 2 0.667 0.196 Valid 3 0.752 0.196 Valid 4 0.368 0.196 Valid 5 0.690 0.196 Valid 6 0.479 0.196 Valid 7 0.357 0.196 Valid 8 0.647 0.196 Valid 9 0.379 0.196 Valid 10 0.543 0.196 Valid Item Motivasi r hitung r table Keterangan 1 0.694 0.196 Valid 2 0.570 0.196 Valid 3 0.512 0.196 Valid 4 0.565 0.196 Valid 5 0.588 0.196 Valid 6 0.657 0.196 Valid 7 0.443 0.196 Valid 8 0.648 0.196 Valid Item Kepemimpinan r hitung r table Keterangan 1 0.593 0.196 Valid 2 0.824 0.196 Valid 3 0.708 0.196 Valid 4 0.772 0.196 Valid 5 0.746 0.196 Valid 6 0.547 0.196 Valid 7 0.584 0.196 Valid 8 0.624 0.196 Valid Item Beban Kerja r hitung r table Keterangan 1 0.573 0.196 Valid 2 0.387 0.196 Valid 3 0.482 0.196 Valid 4 0.639 0.196 Valid 5 0.561 0.196 Valid 6 0.487 0.196 Valid 7 0.314 0.196 Valid Sumber: Data Olahan, 2020
Hasil pengujian validitas yang disajikan pada Tabel 5.8 dapat dilihat bahwa skor  dari  variable  Kinerja  perawat  yang  di ukur  dengan  10  peryataan  masing-masing butir  pada  setiap  peryataan    memiliki  nilai  r hitung  lebih  besar  dari  nilai  r  tabel,  untuk Motivasi  yang  di  ukur  dengan  8  peryataan masing-masing  butir  pada  setiap  peryataan memiliki nilai r hitung lebih besar dari nilai r tabel,  untuk  Kepemimpinan  yang  di  ukur dengan  8  peryataan  masing-masing  butir
pada setiap peryataan  memiliki nilai r hitung lebih besar dari nilai r tabel dan Beban Kerja yang  di  ukur  dengan  7  peryataan  mas- ing-masing  butir  pada  setiap  peryataan memiliki nilai r hitung lebih besar dari nilai r tabel.  Sehingga  dapat  disimpulkan  dari semua  variable  dan  seluruh  kuisioner  dinya- takan valid.
Uji Reliabilitas
Pengujian dilakukan dengan menggunakan  uji  reliabilitas  dimana  suatu instrument  dapat  dikatakan  reliabel  apabila memiliki  koefisien  keandalan  atau alpha dengan  ketetapan  yaitu  <  0,6  tidak  reliable, 0,6-0,7  acceptable,  dan  >  0,8  sangat  baik.
Untuk  menentukan  keandalan  suatu  pern- yataan  digunakan  program  k      omputer, hingga  diperoleh  nilai  cronbach  alpha  untuk tiap  variabel  penelitian.  Hasil  dari  uji  dapat dikatakan  reliabel  apabila  cronbach  alpha  > 0,6. Hasil uji reliabilitas adalah sebagai beri- kut:

## Tabel 3 Hasil Uji Reliabilitas
Variabel Cronbach Alpha Kriteria Keterangan Kinerja Perawat (Z) 0.662 0.600 Reliabel Motivasi (Y) 0.614 0,600 Reliabel Kepemimpinan (XI) 0.745 0,600 Reliabel Beban Kerja (X2) 0.641 0,600 Reliabel
Sumber: Data Olahan, 2020
Berdasarkan Tabel 3 diketahui bahwa nilai  cronbach  alpha  dari  variabel  Kepem- impinan, Beban Kerja, Motivasi, dan Kinerja Perawat  lebih  besar  dari  0,600  sehingga dapat  disimpulkan  variabel  reliabel  yang berarti bahwa kuisioner sudah dapat digunakan dalam penelitian.

## Uji Normalitas
Menguji normalitas data gunanya un- tuk  mengetahui  sebagian  dari  syarat  analisis parametik.  Normalitas  suatu  variabel  pada umumnya  dideteksi  dengan  grafik  atau  uji statistik.  Uji  normalitas  pada  penelitian  ini menggunakan  alat  tes  Kolmogorov-Smirnov Test  yang  terdapat  pada  SPSS  21.0  dengan tingkat signifikan sebesar 0,05%.

## Tabel 4 Hasil Uji Normalitas
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test Kinerja Perawat Motivasi Kepemimpinan Beban Kerja N 100 100 100 100 Normal Parame- ters a,b Mean 3,4896 3,5941 3,4346 3,7858 Std. Devia- tion 1,06856 1,11948 1,15189 ,94232 Most Extreme Differences Absolute ,063 ,095 ,089 ,086 Positive ,056 ,068 ,049 ,078 Negative -,063 -,095 -,089 -,086 Kolmogorov-Smirnov Z ,631 ,948 ,892 ,863 Asymp. Sig. (2-tailed) ,821 ,330 ,403 ,445
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
Sumber: Data Olahan, 2020
Berdasarkan  Tabel  4  diatas  dapat dilihat nilai  Asymp.  Sig  dari masing-masing variable mulai dari Kinerja Perawat, Motiva- si,  Kepemimpinan  dan  Beban  Kerja  lebih besar  dari  alpha  sebesar  0,05.  Dapat  disim- pulkan  bahwa  data  diatas  seluruh  variable dapat  memenuhi  asumsi  normalitas.  Dari
hasil  tersebut  dapat  diketahui  bahwa  data pada penelitian ini telah terdistribusi normal.

## Hasil Uji Path Analysis
Analisis ini digunakan untuk menguji variabel  pengaruh  beban  kerja  dan  kompen- sasi  terhadap  kinerja  dengan  variabel  moti-
vasi  sebagai  variabel  intervening  pada  PT. Indosawit  Kabupaten  Pelalawan.  Analisis jalur  digunakan  untuk  menentukan  besarnya kontribusi  langsung  dan  tidak  langsung  dari variabel  beban  kerja,  kompensasi,  motivasi dan  kinerja.  Adapun  langkah-langkah  men- guji  path  analysis  adalah  sebagai  berikut: (Riduan dan Kuncoro, 2007:116)
1. Merumuskan  hipotesis  dan  persamaan struktural sebagai berikut:
Substruktur 1:
Y 1 =  X 1 Y +  X 2 Y+ eij
Substruktur 2:
Z =  X 1 Z +  X 2 Z +  YZ + eij
Syarat:
Z = Kinerja Perawat Y = Motivasi
X 1 = Kepemimpinan X 2 = Beban Kerja a = Konstanta  = Koefisien Jalur
Berikut ini Tabel 5 dan Tabel 6 yang merupakan  hasil  (output)  dari  program SPSS, antara lain sebagai berkut:

## Tabel 5. Hasil Uji Regresi Substruktural I
Coefficients a Model Unstandardized Coefficients Standardized
Coefficients T Sig. B Std. Error Beta 1  (Constant) 3,186 ,507 6,280 ,000 Kepemimpinan ,112 ,102 ,115 3,101 ,003 Beban Kerja -,210 ,124 -,176 -2,984 ,011
a. Dependent Variable: Motivasi Sumber: Data Olahan, 2020
Dari Tabel 5 diatas, sehingga dapat dirumuskan persamaan regresi sebagai berikut:
Y 1 =   0,115 X 1 - 0,176 X 2 + e ij

## Tabel 6. Hasil Uji Regresi Substruktural II
Coefficients a Model Unstandardized Coefficients
Standardized Coefficients
T Sig. B Std. Error Beta 1  (Constant) 3,062 ,541 5,664 ,000 Kepemimpinan ,208 ,092 ,216 4,173 ,002 Beban Kerja -,110 ,113 -,097 -3,104 ,011 Motivasi ,338 ,091 ,354 3,706 ,000 a. Dependent Variable: Kinerja Perawat
Sumber: Data Olahan, 2020
Dari Tabel 6 diatas, sehingga dapat di rumuskan persamaan regresi sebagai berikut:
Y 2 = 0,216 X 1 - 0.097 X 2 + 0.354 Y 1 + e ij
Uji Hipotesis Koefisien Determinasi (R 2 )
Koefisien  determinasi  pada  intinya untuk  mengukur  seberapa  jauh  kemampuan model  dalam  menerangkan  variasi  variabel
dependen. Nilai koefisien determinasi adalah antara  nol  dan  satu.  Nilai  R 2 yang  kecil  be- rarti  kemampuan  variabel-variabel  inde- penden  dalam  menjelaskan  variabel  de- penden  amat  terbatas.  Nilai  yang  mendekati berarti  variabel-variabel  independen  mem- berikan  hampir  semua  informasi  yang  dibu- tuhkan  untuk  memprediksi  variasi  variabel dependen.  Berikut  hasil  uji  Koefisien  deter- minasi:
Tabel 7 Nilai Koefisien Jalur 1 Kepemimpinan dan Beban Kerja terhadap Motivasi
Model Summary b Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Es- timate Durbin- Watson 1 .679 a ,632 ,012 1,11264 1,249
a. Predictors: (Constant), Beban Kerja, Kepemimpinan b. Dependent Variable: Motivasi Sumber: Data olahan 2020
Tabel  7  diketahui,  R  merupakan koefisien  korelasi  dimana  besar  R  adalah 0,679.  R  Square  merupakan  koefisien  deter- minasi  yang besarnya  adalah 0,632 = 63,2%
artinya,  besarnya  pengaruh  variabel  kepem- impinan  dan  beban  kerja  terhadap  motivasi adalah  63,2%.  Epsilon  adalah  1-  R 2 =  1- 0,632 = 0,368.
Tabel  8.  Nilai  Koefisien  Jalur  2  Kepemimpinan,  Beban  Kerja  dan  Motivasi  terhadap Kinerja Perawat
Model Summary b Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Es- timate Durbin- Watson 1 .888 a ,751 ,124 1,00000 1,364 a. Predictors: (Constant), Motivasi, Kepemimpinan, Beban Kerja
b. Dependent Variable: Kinerja Perawat Sumber: Data olahan 2020
Tabel  8  diketahui,  R  merupakan koefisien  korelasi  dimana  besar  R  adalah 0,888.  R  Square  merupakan  koefisien  deter- minasi  yang besarnya  adalah 0,751 = 79,5% artinya,  besarnya  pengaruh  variable  kepem- impinan,  beban kerja, dan motivasi terhadap kinerja  perawat  adalah  75,1%.  Epsilon  ada- lah 1- R 2 = 1- 0,751 = 0,249.
Adapun  persamaan  koefisien  jalur yang pertama dan kedua dapat dibuat dengan persamaan R Square sebagai berikut:
R 2 = 1  - (1-R 1 2 ) (1-R 2 2 ) = 1  - (1-0.632) (1-0.751) = 1  - (0.368) (0.249)
= 1  - 0.091
= 0.909 (90.9%)
Berdasarkan  hasil  perhitungan  data diketahui  nilai  predictive  relevance  (R 2 )  = 0.909  atau  90.9%,  artinya  akurasi  atau
ketepatan  model  penelitian  ini  dapat  men- jelaskan  pengaruh  variabel  kepemimpinan, beban  kerja  dan  motivasi  terhadap  kinerja perawat  sebesar  90.9%.  Sisanya  9.1%  di- jelaskan  oleh  variabel  lain  yang  tidak  ter- dapat dalam model penelitian ini.
Nilai  Koefisien  Jalur  Kepemimpinan  dan beban  kerja  terhadap  Kinerja  perawat dengan motivasi sebagai mediasi
Metode yang digunakan adalah metode analisis    jalur  yaitu  untuk  menguji  pengaruh
variabel intervening. Analisis jalur merupakan  perluasan  dari  analisis  regresi linier  berganda  atau  analisis  jalur  adalah penggunaan  analisis  regresi  untuk  menaksir hubungan  kausalitas  antara  variabel  (model casual)  yang  telah  diterapkan  sebelumnya berdasarkan teori. Dari hasil didapatkan hasil koefisien  path  untuk  pengaruh  langsung  dan tidak  langsung  yang  dapat  dilihat  pada  9 berikut:

## Tabel 9 Hasil Pengujian Hipotesis Jalur
Koefisien Pengaruh Langsung Koefisien Pengaruh Tidak Langsung Pengaruh Tidak Langsung Kepemimpinan → Motivasi
→ Kinerja Perawat Kepemimpina n → Motivasi (0.216) Motivasi → Kinerja Perawat (0.354) 0.076 ( s ) Beban Kerja → Motivasi → Kinerja Perawat Beban Kerja → Motivasi (-0.097) Motivasi → Kinerja Perawat (0.354) 0.034 ( s )
Sumber: Data Olahan 2020
Dari  Tabel  5.20  maka  dapat  digam- barkan  diagram  jalur  penelitian  seperti  yang terlihat pada Gambar 5.2 berikut ini:

## Gambar 1. Diagram Jalur Penelitian

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  serta  analisis  yang  telah dilakukan  pada  bab  sebelumnya,  maka  pada bab  ini  dikemukakan  kesimpulan  penelitian sebagai berikut :
1. Kepemimpinan  berpengaruh  positif signifikan  terhadap  kinerja  perawat.
Hal  yang  dalam  diri  kepemimpinan yang  dirasakan  oleh  pegawai  adalah keberanian pemimpin
dalam mengambil resiko namun tetap dengan penuh perhitungan atas kebijakan  yang  ditetapkan,  sehingga dapat membangun suasana kerja yang baik bagi perawat.
Kepemimpinan X 1 Beban Kerja X 2 Motivasi Y Kinerja 0,216 - 0,097 0,115 - 0,176
0,354
2. Beban  kerja  berpengaruh  negatif signifikan  terhadap  kinerja  perawat. Semakin  rendah  dan  kurangnya beban  kerja  yang  ddirasakan  oleh perawat maka akan semakin meningkatkan  kinerja.  Hal  ini  di kerenakan  perawat  tidak  merasakan beban yang banyak yang di tanggung olehnya dan merasa menjadi tanggung  jawabnya  sehingga  akan memberikan  hasil  kerja  yang  tidak optimal.
3. Motivasi berpengaruh positif signifikan  terhadap  kinerja  perawat. Semakin  tinggi  motivasi  yang  ada didalam diri perawat akan memberikan  peningkatan  yang  baik terhadap  kinerja,  kerana  perawat merasakan adanya penghargaan  yang diberikan  oeh  organisasi  yang  layak tentunya  akan  memberikan  semangat kerja bagi perawat dalam
melaksanakan  tugas  dan  tanggung jawabnya.
4. Kepemimpinan berpengaruh terhadap kinerja  pegawai  malalui  motivasi. Dengan  danya  motivasi  yang  tinggi didalam diri pegawai ditambah dengan adanya dukungan dari kepemimpinan  yang  baik  dan  bisa memberikan masukan dan mengayomi  sehingga  kinerja  akan meningkat  dan  tercapainya  tujuan organisasi.
5. Beban  kerja  berpengaruh  positif  dan signifikan  terhadap  kinerja  perawat melalui  motivasi.  Dengan  pemberian beban kerja yang ideal sesuai dengan tupoksinya  akan  mampu  membang- kitkan  hasil  kerja  yang  baik  secara langsung melalui motivasi  yang akan mempunyai  dampak  terhadap  moti- vasi kerja.

## DAFTAR RUJUKAN
Gozhali.
2009. Aplikasi Analisis Multivariate  Dengan  Program  SPSS. Edisi  Kedua.  Penerbit  Universitas
Diponegoro
Gujarati, Damodar. 2011. Basic
Ekonometrics,  International  Edition. Edisi ke-4. New York: MC Graw-Hill Higher Education.
Hasibuan,  Malayu.  2011.  Manajemen  Sum- ber  daya  Manusia.  Penerbit  Bumi Aksara. Jakarta.
Mangkunegara  A.  Anwar  Prabu.  2008.  Ma- najemen  Sumber  Daya  Manusia  Pe- rusahaan.  Remaja  Rosdakarya.  Ban- dung.
Peraturan  Mentri  Keuangan  No.  625  tahun 2010  tentang  Pedoman  Penyusunan Sistem  Remunerasi  Pegawai  BLUD
Rumah Sakit.
Peraturan  Gubernur  Riau  No.  3  tahun  2016
tentang Penetapan Tambahan
Penghasilan  Pegawai  Negeri  Sipil bagi Sipil bagi Dokter, Paramedis dan tenaga lainnya pada Arifin Achmad.
Pepmendagri No. 61 tahun 2007 tentang PPK-BLUD
Sugiyono.  2009.  Metode  Penelitian  Bisnis. CV. ALFABETA. Bandung. Surat  Keputusan  Menteri  Kesehatan  No. 1333/Menkes/SK/XII/1999  dan  SK Direktur  RSUD  Arifin  Achmad  No. 99/SK/Bid/PRWT/RSUD/2006 tentang  Buku  Pedoman  Standar Asuhan  Keperawatan  di  Pelayanan Keperawatan.
Surat  Keputusan  Kepala  BP  RSUD  Arifin Achmad tahun 2017 tentang pembagian  Retribusi  Pelayanan  dari pasien  ASKES,  JAMKESMAS  dan JKMMD  pada  BP  RSUD  Arifin Achmad.
Sutarto,  J.  2010.  Pengukuran  Produktivitas.
Kanisius. Yogyakarta.
Sunyoto.  2013.  Teknik  Memimpin  Pegawai dan Pekerja. Jaya Sakti. Jakarta.
Suyanto.  2009.  Mengenal  Kepemimpinan Dan Manajemenkeperawatan Di Rumah Sakit. Mitra Cendikia. Jogjakarta.
Swansburg & Swasnburg. 2006. Introductory
management  and  leadership  for nurse.  Second  Edition.  Toronto Canada : Jones and Barflett
Publisher. Inc.
Tahir,  H.  2009.  Analisis  Kebijakan  Jasa
Pelayanan  di  Rumah  Sakit  Jiwa Prof.H.B.Saanin Padang Provinsi Sumatra  Barat  Tahun  2007.  Tesis. Pasca Sarjana. FKM. UI. Yohana  dan  Antono.  2017.    Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kinerja Perawat  Rawat  Inap  Di  Rsud  Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat  (e-Journal).  Vol.  5.  No. 1.  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat. Universitas Diponegoro Semarang.