## Hubungan Intensitas Kebisingan, Umur dan Masa Kerja dengan Gangguan Non-Auditory (Fisiologis, Psikologis dan Komunikasi) pada Nelayan di Desa Bogak Kabupaten Batubara
Al Fiza Putri Rahmadillah 1 , Syafran Arrazy 2 , Putra Apriadi Siregar 3
1) Mahasiswi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat universitas UINSU Medan, alfizaputrirahmadillah@gmail.com
2) Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat UINSU Medan, syafran.arrazy@uinsu.ac.id 3) Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat UINSU Medan, putraapriadisiregar@uinsu.ac.id

## ABSTRAK
Kurangnya  kesadaran  nelayan  terhadap  penggunaan  alat  pelindung  telinga,  dan  lama  paparan  yang  melebihi waktu  kerja,  serta  bahayanya  intensitas  kebisingan  melebihi  nilai  ambang  batas  yang  berasal  dari  mesin  kapal nelayan,  dapat  berdampak  pada  gangguan  fisiologis,  psikologis  dan  komunikasi  nelayan.  Tujuan  penelitian  ini adalah untuk  mengetahui  hubungan  intensitas  kebisingan, umur,  masa  kerja,  lama  paparan  dan penggunaan alat pelindung telinga (APT) dengan gangguan non-auditory yang dialami nelayan di Desa Bogak Kabupaten Batubara. Metode  penelitian  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  cross-sectional.  Populasi  dalam penelitian  ini  sebanyak  105  orang,  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  simple  random  sampling  dengan rumus  lemeshow  maka  sampel  penelitian  berjumlah  81  responden.  Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner dan  sound  level  meter  (SLM)  untuk  mengukur  intensitas  kebisingan.  Analisis  data  yang  digunakan  uji  chi  square namun jika tidak memenuhi syarat menggunkana uji Fisher Exact. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan antara  intensitas  kebisingan,  usia,  dan  masa  kerja  dengan  gangguan  non-auditory.  Intensitas  kebisingan mempunyai nilai p value sebesar 0,001, umur mempunyai nilai p value sebesar 0,002, dan masa kerja mempunyai nilai  p  value  sebesar  0,009.  Lama  paparan  dan  penggunaan  alat  pelindung  telinga  (APT)  tidak  dapat  dilakukan analisis  bivariat  karena  data  homogen.  Kesimpulan  penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  intensitas kebisingan,  umur,  dan  masa  kerja  dengan  gangguan  non  pendengaran  pada  nelayan  di  Desa  Bogak  Kabupaten Batubara.  Saran  untuk  peneliti  selanjutnya  melakukan  penelitian  dengan  variabel  lain  yang  berhubungan  serta memberikan  edukasi  kepada  nelayan  tentang  bahayanya  intensitas  kebisingan  yang  melebihi  nilai  ambang  batas terhadap kesehatan nelayan serta pentingnya penggunaan alat pelindung telinga ketika bekerja.
Kata kunci: Intensitas Kebisingan, Gangguan non-auditory, Nelayan

## ABSTRACT
Fishermen's lack of awareness regarding the use of ear protection equipment, and prolonged exposure that exceeds working time, as well as the danger of noise intensity exceeding the threshold value originating from fishing boat engines, can have an impact on fishermen's physiological, psychological and communication disorders. The aim of this research is to determine the relationship between noise intensity, age, length of service, length of exposure and use of ear protective equipment (APT) with non-auditory disturbances experienced by fishermen in Bogak Village, Batubara Regency. The research method uses quantitative research with a cross-sectional design. The population in this study was 105 people. The sampling technique used simple random sampling with the lemeshow formula, so the research sample consisted of 81 respondents. The research instrument uses a questionnaire and a sound level meter (SLM) to measure noise intensity. Data analysis used the chi square test, but if it did not meet the requirements, the Fisher Exact test was used. The results of the study showed that there was a relationship between noise intensity, age  and years of work  with  non-auditory  disorders. Noise intensity has a p value  of 0.001, age  has a p value  of 0.002, and years of service has a p value of 0.009. Duration of exposure and use of ear protective equipment (APT) could not be subjected to bivariate analysis because the data were homogeneous. The research conclusion shows that there is a relationship between noise intensity, age and years of work with non-hearing disorders in fishermen in  Bogak  Village,  Batubara  Regency.  Suggestions  for  future  researchers  to  conduct  research  with  other  related variables and provide education to fishermen about the dangers of noise intensity that exceeds the threshold value for fishermen's health and the importance of using ear protection when working.
Keywords: Noise Intensity; Non-auditory disturbance; Fishermen
* Korespondensi Author: Al Fiza Putri Rahmadillah, Mahasiswi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat UINSU Medan, alfizaputrirahmadillah@gmail.com , 081269392917

## I. PENDAHULUAN
Kebisingan  dapat  digambarkan  sebagai suara  yang  tidak  diinginkan  atau  menimbulkan resiko 1 .  Pekerja  terpapar  pada  bahaya  fisik berupa  kebisingan.  Paparan  kebisingan  dalam waktu  lama  tanpa  intervensi  atau  tindakan pencegahan dapat menimbulkan dua konsekuensi bagi pekerja. Gangguan pendengaran  mengacu  pada  kondisi  dimana terjadi penurunan kemampuan mendengar suara, sedangkan gangguan non-pendengaran mengacu pada  kondisi  yang  tidak  melibatkan  sistem pendengaran.  Pekerja  yang  terpapar  kebisingan dapat mengalami permasalahan non pendengaran seperti gangguan fisiologis,
gangguan
psikologis, dan gangguan komunikasi 2 .
WHO  melaporkan  bahwa  pada  tahun 2019,  446  juta  pekerja  di  seluruh  dunia mengalami gangguan pendengaran akibat kebisingan  di  tempat  kerja.  Jika  masalah  ini tidak  diperaiki,  maka  pada  tahun  2030  sekitar 630  juta  orang  akan  menderita  gangguan pendengaran.  WHO  memperkirakan  pada  tahun 2050,  2,5  miliar  orang  di  seluruh  dunia  akan menderita gangguan pendengaran, dan setidaknya  700  orang  memerlukan  perawatan telinga 3 .  Di  tempat  kerja,  250  juta  pekerja  di semua  negara,  termasuk  negara-negara  Eropa, menderita  penyakit  akibat  kerja  akibat  suara bising.  Separuh  dari  populasi  dunia  yang mengalami  gangguan  pendengaran  tinggal  di Asia  Tenggara.  Dari  segi  prevalensi,  Indonesia menempati urutan keempat (4,6%) 4 .
Pada  tahun  2020,  Indonesia  melakukan survei  nasional  dan  menemukan  bahwa  7 provinsi memiliki tingkat gangguan pendengaran sebesar 16,8% dan tingkat ketulian sebesar  0,4% 5 .  Rata-rata,  2,6%  penduduk Indonesia  mengalami  gangguan  pendengaran. Gangguan  pendengaran  terbanyak  terdapat  di wilayah Nusa Tenggara Timur, wilayah terendah terdapat di Provinsi Banten (1,6%) 6 .
Wilayah  Sumatera  Utara  pada  tahun 2019, melaporkan gangguan pendengaran sebesar  2,6%  dan  tuli  sebesar  0,09%.  Data tersebut menunjukkan gangguan pendengaran di wilayah  Sumut  telah  mencapai  angka  nasional
sebesar  2,6%.  Gangguan  pendengaran  akibat kebisingan  masih  banyak  terjadi  di  wilayah Sumatera, terutama pada pekerja yang bersentuhan langsung dengan mesin 7 .
Nelayan  merupakan  individu  yang tinggal di wilayah pesisir dan mengandalkan laut sebagai sumber pendapatan utama. Sumber daya yang  dimanfaatkan  oleh  nelayan  antara  lain hewan,  tumbuhan,  dan  tanah  yang  dapat langsung  digunakan  untuk  beternak  ikan  dan lain-lain 8 . Banyak nelayan Indonesia yang masih menggunakan  perahu  dan  peralatan  sederhana untuk menangkap ikan tanpa merusak ekosistem 9 .  Meskipun  demikian,  nelayan  harus memperhatikan  keselamatan  dan  kesehatan dalam proses penangkapan ikan.
Desa Bogak Kabupaten Batubara, marupakan  salah  satu  desa  yang  berada  di Kecamatan
Tanjung Tiram, Kabupaten Batubara,  lokasinya  berdekatan  dengan  lau. Sebagian  mata  pencaharian  masyarakat  Desa Bogak  adalah  nelayan..  Nelayan  di  Desa  Bogak setiap  harinya  melaut  dengan  perahu  bermesin tanpa  menggunakan  alat  pelindung  telinga. Suatu  studi  oleh  Sholihah et  al., mendapati bahwa  intensitas  kebisingan  yang  dihasilkan mesin  perahu  nelayan  rata-rata  sebesar  92dBA, bahkan  ada  yang  mencapai  113dBA 10 .  .  Hal tersebut berpotensi dapat mengakibatkan gangguan fisiologis, psikologis dan komunikasi.
Paparan kebisingan tingkat tinggi dalam waktu lama di tempat kerja tanpa menggunakan pelindung  telinga  seperti ear  muff maupun ear plug dapat  menyebabkan  masalah  pendengaran baik  pendengaran  maupun  non-pendengaran bagi  pekerja.  Dimana  pada  gangguan non- auditory pekerja  akan  mengalami  gangguan fisiologis  berupa  pusing,  mual,  sesak  nafas, merasa  cepat  lelah.  Pada  ganggguan  psikologis pekerja  akan  merasa  susah  tidur,  tidak  nyaman, kurang  konsentrasi  dan  lebih  mudah  emosi. Sedangkan  pada  gangguan  komunikasi  pekerja akan  mengalami  mengulang  kalimat  pada  saat berbicara  dengan  rekan  kerja,  sering  berteriak, sering salah pengertian terhadap omongan rekan kerja  dan  bahkan  menggunakan  bahasa  isyarat 11 .  Hal  ini  diperkuat  oleh  beberapa  penelitian yang  menyatakan  adanya  korelasi  yang  kuat
antara  intensitas  kebisingan  dan  gangguan non- auditory 12,13 .  Salbiah et  al, lebih  lanjut mengemukakan terdapat hubungan antara penggunaan  APT  (Alat  Pelindung  Telinga) dengan  keluhan non-auditory 14 .  Berdasarkan urai  tersebut  maka  perlu  penulis  melakukan penelitian  pada  nelayan  Desa  Bogak  dengan tujuan  untuk  mengetahui  hubungan  intensitas kebisingan, umur, masa kerja, dengan gangguan non auditory pada nelayan.

## II. METODOLOGI
Penelitian ini menggunakan metodologi penelitian  kuantitatif  dengan  desain cross- sectional . Memahami hubungan antara intensitas  kebisingan  dan  gangguan  non- pendengaran  pada  nelayan.  Jumlah  populasi untuk  penelitian  ini  105  individu.  Strategi pengambilan  sampel  menggunakan simple random  sampling dengan  menggunakan  rumus Lemeshow 1997, sehingga menghasilkan jumlah  sampel  sebanyak  81  responden  untuk penelitian ini.
Instrument  penelitian  yang  digunakan adalah kuesioner yang sudah diuji validitas dan rehabilitas.  Kuesioner  gangguan non-auditory diadaptasi  Triastuti  terdapat  23  item.  Hasil  uji validitas dan rehabilitas dengan nilai r = 0,468; Cronbach  alpha =  0,895.  Menggunakan  skala likert (SS, S, K, TS, STS) 15 . S ound level mete r digunakan untuk mengukur intensitas kebisingan  pada  mesin  kapal  serta handphone .
Responden dapat menjawab pertanyaan dengan cara  peneliti  menmbacakan  pertannyaan  serta pilihan jawaban kemudian responden menjawab dan  peneliti  akan  mengklik  jawaban  pada google from yang ada pada peneliti.
Tabel tersebut menyajikan analisis data univariat,  sedangkan  analisis  bivariat  menguji hubungan antara dua variabel dengan menggunakan  uji chi-square .  Namun,  jika persyaratan  tidak  terpenuhi,  uji Fisher  Exact digunakan  ketika  nilai  prediksi  yang  dihitung kurang  dari  5.  Variabel  dalam  penelitian  ini meliputi  tingkat  kebisingan,  usia,  masa  kerja, lama paparan, alat pelindung telinga (APT), dan masalah  non  pendengaran  seperti  gangguan
fisiologis, gangguan psikologis, dan komunikasi.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi frekuensi intensitas kebisingan, usia, masa kerja, lama paparan, penggunaan APT dan gangguan non-auditory . Karakterstik f % Intensitas kebisingan ≤ 85 dBA 37 45,7 > 85 dBA 44 54,3 Umur ≤ 30 tahun 21 25,9 > 30 tahun 60 74,1 Masa kerja 6-10 tahun 38 46,9 > 10 tahun 43 53,1 Lama paparan ≤ 8 jam 0 0 > 8 jam 81 100 Penggunaan APT Menggunakan APT 0 0 Tidak menggunakan APT 81 100 Gangguan non auditory Mengalami gangguan 43 53,1 Tidak mengalami gangguan 38 46,9 Gangguan fisiologis Pusing 34 42,0% Gangguan psikologis Mudah emosi 62 76,5% Gangguan komunikasi Mengulang kalimat 60 74,1%

## Sumber data primer 2024
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat bahwa nelayan  yang  memiliki  intensitas  kebisingan yang  paling  tinggi  >  85  dBA  sebanyak  44 responden,  dengan  kalangan  usia  didominasi umur > 30 tahun sebanyak 60 responden, dengan masa  kerja  paling  banyak  berada  pada  >  10 tahun  yaitu  43  nelayan.  Namun  lama  paparan dan penggunaan alat pelindung telinga memiliki jawaban yang sama yaitu 0%, nelayan memiliki jam kerja lebih dari 8 jam dan pada saat bekerja nelayan  tidak  ada  yang  menggunakan  alat pelindung  telinga.  Tabel  1  juga  menjelaskan nelayan yang mengalami gangguan non-auditory sebanyak  38  responden.  Dari  pertanyaan gangguan non-auditory, pada gagguan fisiologis sebanyak  34  nelayan  sering  merasakan  pusing, kemudian  terdapat  62  nelayan  menjadi  lebih
mudah emosi terjadi pada gangguan psikologisnya,  serta  nelayan  sering  mengulang
kalimat  dengan  rekan  kerja  sebanyak  60 responden mengalami gangguan komunikasi.

## Analisis bivariat

## Hubungan intensitas kebisingan dengan gangguan non-auditory
Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan intensitas kebisingan terhadap gangguan non-auditory pada nelayan di Desa Bogak Kabupaten Batubara .
Berdasarkan  hasil  kuesioner,  responden dengan intensitas kebisingan yang tidak memenuhi  syarat  atau  >  85dBA  mengalami gangguan non-auditory 34  (42,0%)  dan  yang memenuhi  syarat  <  85dBA  tidak  mengalami gangguan non  auditory sebanyak  40  (49,4%). Hasil chi  square menunjukkan  bahwa  adanya hubungan intensitas kebisingan dengan gangguan non-auditory pada  nelayan p-value  = 0,001.
Mengurangi intensitas kebisingan mesin kapal  penangkap  ikan  membantu  mencegah risiko kesehatan yang terkait dengan kebisingan.
Mengacu pada Peraturan Menteri
Ketenagakerjaan  Nomor  5  Tahun  2018  yang secara khusus membahas hal-hal terkait Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja.  Tingkat ambang  batas  yang  diperbolehkan  untuk Indonesia  adalah  85  desibel  (dBA).  Hal  ini berkaitan  dengan  waktu  kerja  8  jam  setiap harinya,  sehingga  totalnya  adalah  40  jam  kerja dalam kurun waktu satu minggu 16 .
Dampak dari intensitas kebisingan yang melebihi  ambang  batas  dapat  berpotensi terhadap  ganggun non-auditory .  Pekerja  akan mengalami  kesulitan  berkomunikasi  pada  rekan kerja,  ketidak  nyamanan  pada  saat  bekerja sehingga  akan  menimbulkan  emosi,  serta perasaan  mudah  pusing  pada  saat  dilingkungan kerja,  hal  ini  dapat  memicu  akan  terjadinya kesalahan  pada  saat  bekerja  bahkan  terjadi kecelakaan  pada  pekerja  dan  penyakit  akibat kerja 17 .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  V.Sari  &  Nurgahayu menunjukkan korelasi antara intensitas kebisingan  dan  gangguan non-auditory ,  dengan nilai  p  yang  signifikan  secara  statistik  sebesar 0,017 18 .  Selain  itu  penelitian  yang  dilakukan Fathimah et  al., temuan  ini  mendukung kesimpulan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  secara  statistik  antara  kebisingan  dan keluhan non-auditory , sebagaimana  ditunjukkan oleh nilai p sebesar 0,016 19 .

## Hubungan umur dengan gangguan non-auditory
Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan usia terhadap gangguan non-auditory pada nelayan di Desa
Bogak Kabupaten Batubara . Umur Gangguan no- auditory p- value Ada gangguan Tidak ada gangguan Total n % n % n % >30 tahun 30 37,0 43 51,1 73 90,1 0,002 Intensitas kebisingan Gangguan non-auditory p-value
0,001 Ada gangguan Tidak ada gangguan Total n % n % n % >85 dba 34 42,0 3 3,7 37 45,7 <85 dba 4 4,9 40 49,4 44 54,3 Total 38 46,9 43 53,1 81 100
Umur
Gangguan no- auditory
p- value Ada gangguan Tidak ada gangguan Total n % n % n % <30 tahun 8 9.9 0 0 8 9,9 Total 38 46.9 43 53.1 81 100
Berdasarkan analisis yang telah dilakukan,  responden  dengan  umur  >  30  tahun yang mengalami gangguan non-auditory sebanyak 30 (37,0%) dan umur < 30 tahun tidak mengalami  gangguan  sebanyak  43  (51,1%). Hasil  analisis  menunjukkan  terdapat  nilai expected  count kurang  dari  5  maka  tidak memenuhi  syarat  uji chi  square ,  sehingga alternatif yang dapat dilakukan uji Fisher Exact, diperoleh  nilai p-value 0,  002.  Dengan  ini dinyatakan  ada  hubungan  antara  umur  dengan gangguan non-auditory.
Usia  menjadi  salah  satu  faktor  yang dapat  memicu  timbulnya  gangguan  subyektif terhadap  pekerja.  Hal  ini  dikarenakan  usia merupakan  faktor  intrinsik  yang  berasal  dari tubuh manusia sendiri. Maka semkin bertambah usia maka  akan mengakibatkan  penurunan pada gangguan  fisiologisnya.  Kemudian  semakin bertambah usia rasa kepekaan terhadap mengenai  suara  semakin  melemah.  Pada umumnya usia 30 tahun keatas akan mengalami penurunan pada bagian penglihatan, pendengaran 20 .
Herawati  menyatakan  bahwa  dampak kebisingan  yang  akan  dialami  oleh  manusia adalah  yaitu  ganggun  fisiologis,  psikologis  dan komuniasi.  Dimana  manusia  akan  mengalami pengingkatan  pada  deyut  nadinya,  kemudian akan  mengalami  penyempitan  pada  pembuluh darah  sehingga  dapat  berakibatkan  pucat  pada tangan  dan  kaki  hal  ini  terjadi  pada  gangguan fisiologis.  Kemudian  manusia  akan  mengalami stress,  berkurangnya  konsentrasi,  rasa  tidak nyaman,  emosi,  kesulitan  tidur  pada  gangguan psikologis.  Pada  gangguan  komunikasi  manusia akan  mengalami  berteriak  ketika  berucap,  nada suara  yang  tinggi  hal  ini  dapat  mengakibatkan gangguan  pada  pekerja  dan  menyebabkan kesalah pahaman pada rekan kerja 21 .
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Darmawanti  &  Handayani  analisis  statistik menunjukkan  adanya  korelasi  yang  kuat  antara usia  dan  masalah non-auditory ,  dengan  nilai  P sebesar  0,001 22 .  Menurut  penelitian  yang dilakukan  oleh  Fathimah et  al., temuan penelitian  menunjukkan  bahwa  usia  berkorelasi dengan  gangguan non-auditory ,  dibuktikan dengan nilai p-value sebesar 0,016 19 .

## Hubungan masa kerja dengan gangguan non-auditory
Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan masa kerja terhadap gangguan non-auditory pada nelayan di
Desa Bogak Kabupaten Batubara . Masa Kerja Gangguan no- auditory p- value Ada gangguan Tidak ada gangguan Total n % n % n % >10 tahun 32 39,5 43 51,1 75 92,6 0,009 6-10 tahun 6 7,4 0 0 6 7,4 Total 38 46,9 43 53.1 81 100
Berdasarkan  analisis  didapatkan  hasil, responden  dengan  masa  kerja  >  10  tahun  yang mengalami gangguan non-auditory sebanyak 32 (39,5%)  dan  tidak  mengalami  gangguan  43
(53,1%).    Berdasarkan  uji chi  square terdapat nilai expected  count kurang  dari  5  maka  tidak memenuhi syarat chi square , sehingga alternatif yang dapat dilakukan uji Fisher Exact, diperoleh
nilai p-value 0,  009  (p  <  0,05).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  masa kerja  dengan  gangguan non-auditory. Hal  ini sejalan  dengan Darmawanti  &  Handayani  hasil statistik menunjukkan hasil yang sama bahwa p- value =  0,001  yag  bermakna  terdapat  hubungan diantara keduanya 22
Masa  kerja  menurut  Kurniawidjaja  dan Ramadhan, ialah kondisi yang mampu pemberbesar  resiko  akan  ternjadinya  gangguan pendengaran  maupun  non  pendengaran.  Pada dasarnya  semakin  lama  masa  kerja  maka semakin  lama  pula  paparannya  sehingga  akan menimbulkan  resiko  yang  besar  terhadap kesehatan  yaitu  baik  pada  pendengarannya maupun non pendengaran 23 . Dhifaah memberikan pendapat mengenai gangguan non-auditory bahwa gangguan  ini  akan  mengakibatkan  seseorang mengalami  gangguan  psikologis,  pekerja  akan mengalami  susah  untuk  tidur  dikarenakan  suara bising yang masih tergiang-ngiang bahkan dapat membuat  seseorang  merasakan  pusing,  serta gangguan pelaksanaan tugas, seseorang menjadi tidak  konsentrasi  saat  melaksanakan  tugas, keadaan  ini  dapat  berakibatkan  kesalahan  dan fatalnya dapat terjadi kecelakaan ketika melaksanakan tugas tersebut 24 .

## IV. SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  uji  yang  telah  dilakukan peneliti dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara  intensitas  kebisingan,  umur,  masa  kerja dengan  gangguan non-auditory pada  nelayan  di Desa Bogak Kabupaten Batubara.
Saran  untuk  peneliti  selanjutnya  dapat melakukan  peneltian  dengan  menambahkan variabel yang mendukung, kemudian melakukan edukasi  kepada  nelayan  mengenai  dampak akibat  intensitas  kebisingan  yang  melebihi  nilai ambang  batas  (NAB)  bagi  kesehatan  nelayan. Sehingga  dapat  menjadi  bahan  pertimbangan nelayan  untuk  menggunakan  alat  pelindung telinga (APT) pada saat bekerja.

## REFERENSI
1.   Fink  D.  178th  Meeting  of  the  Acoustical Society  of  America  Psychological  and Physiological  Acoustics :  Paper  2aPP22  A  new
definition of  noise : noise  is unwanted  and  /  or harmful sound . Noise is the new ’ secondhand smoke ’. 2020;050002(2019):1– 12.
2.   Amar  dewi maulidina, Lusiana D, Nuryanto M khairul.  Hubungan  kebisingan  dengan  kejadian Hearing Loss dan Stress Kerja diArea Produksi PT.X. Husada Mahakam J Kesehat.
2019;5(1):1.
3.   World  Health  Organization.  World  Report  On Hearing.  World  Health  Organization.  2021.  1 – 272 p.
4.   Institution  of  Occuptional  safety  and  Health. Globally  recognised  safety  ,  health  and environmental qualifications. 2018.
5.   Pakpahan  F,  Situmorang  K,  Ramadhani. Analisis  Faktor  Risiko  Gangguan  Pendengaran Akibat  Kebisingan  Pada  Karyawan  Pabrik Kelapa  Sawit  Di  PT  AICE  Sumatera  Industri Sei  Mangke,  Simalungun,  SUMUT.  JINTAN  J Ilmu Keperawatan. 2023;3(1):60 – 71.
6.   Kemenkes  RI.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar
Tahun 2018. Kementrian Kesehat RI.
2018;53(9):1689 – 99.
7.   Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Utara. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara 2018. 2018;
8.   Sari    marta  widian,  Novrianto  A.  peprubahan profesi  masyarakat  nelayan  di  era  5.0.  Arika marlin tiya, editor. Vol. 4. 2020. 1 – 136 p.
9. Windasai,  Said    muhammad  mas’ud,  Hayat. peran  pemerintah  daerah  dalam  pemberdayaan masyarakat nelayan. J Inov Penelit. 2021;1(2):48 – 55.
10.   Sholiha  Q,  Setyaningrum  R,  Saputra  MTH. Pengendalian  Sektor  Informal  Pada  Lama Pajanan  Kebisingan  Dengan  Gangguan  Fungsi Pendengaran  Pada  Nelayan  Ikatan  Nelayan Saijaan  (Insan)  Kecamatan  Pulau  Laut  Utara Kotabaru. Kesehat Masy. 2022;7 – 12.
11.   Sopiah,  Sangadji    etta  mamang.  manajemen sumber daya manusia strategik. yogyakarta : CV Andi Offset; 2018. 399 – 407 p.
12.   Basri  ani asriani, Rosanti E. Prosiding Seminar Nasional  K3  Dan  Call  for  Paper  2019.  Eval Penerapan  Hig  Dan  Sanitasi  Pada  Gedung Terpadu Univ X Eval. 2019;(October):5 – 16.
13.   Minggarsari    harsiwi  desti,  Sahuri.  Hubungan Intensitas Kebisingan Dengan Keluhan Auditori Pada  Pekerja  Bagian Produksi Pabrik Fabrikasi Baja. Binawan Student J. 2019;1(3):137 – 41.
14.   Salbiah    siti  nur,  Asnifatima  A,  Syari  W. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Keluhan  Subjektif  Gangguan  Pendengaran Akibat  Bising  Pada  Pekerja  Bagian  General Affair  Maintenance  di  PT.  X  Ciracas  Jakarta Timur  Tahun  2022.  Promotor.  2023;6(3):213 – 21.
15.   Triastuti.  hubungan  intensitas  kebisingan, karakteristik  responden,  pemakaian  APD terrhadap  keluan  kesehatan  non  pendengaran pada  tenaga  kerja  biro  produksi  di  PT.  WIKA
industri  energi.  sekolah  tinggi  ilmu  kesehtan indonesia maju jakarta; 2016.
16.   Peraturan  Menteri  Ketenagakerjaan  Republik
Indonesia  Nomor  5  Tahun  2018.  Tentang Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Lingkungan Kerja. Peratur Menteri Ketenagakerjaan
Republik Indones No 5 Tahun 2018. 2018;5:11.
17.   Area  DI,  Plant  W.  dampak  kebisingan  akibat aktiivtas  pertambangan  di  area  washing  plant. 2021;8(3):141 – 54.
18.   Sari  V,  Nurgahayu.  Pengaruh  Intensitas
Kebisingan  terhadap  Gangguan  Pendengaran, Gangguan Psikologis dan Gangguan
Komunikasi pada  Pekerja. Wind Public Heal J.
2021;2(6):1012 – 22.
19.   Fathimah  A,  Ramadhani  TA,  Ginanjar  R. Hubungan  Kebisingan  Dengan  Keluhan  Non Auditory  Effect  Pada  Pekerja  Bagian  Weaving Di  Pt.  Unitex  Bogor  Tahun  2018.  Promotor.
2018;1(2):74 – 9.
20.   Ariestyajuni  A.  Dampak  Pajanan  Kebisingan
Mesin Extruder Terhadap Gangguan Komunikasi  Pada  Pekerja  Di  Pt.  X  Sidoarjo. Med Technol Public Heal J. 2019;3(1):17 – 22.
21.   Herawati  P.  Dampak  kebisingan  dari  aktifitas Bandara  Sultan  Thaha  Jambi  terhadap pemukiman  sekitar  bandara.  J  Ilm  Univ Batanghari Jambi. 2017;16(1):104 – 8.
22.   Darmawanti    bunga  shafira,  Handayani  P. Faktor – Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Gangguan  Non  Auditory  Pada  Karyawan Bidang  Pemeliharaan  PLTGU  di  PT.  X  Unit Pembangkit  Gresik,  Jawa  Timur  Tahun  2020. JCA Heal Sci. 2021;1(01):15 – 26.
23.   Kurniawidjaja  LM,  Ramadhan  DH.  penyakit akibat  kerja  dan  surveilans.  jakarta:  UI- Publishing; 2019. 350 p.
24.   Dhifaah  S.  Tinjauan  Deskriptif  tentang Gangguan  Non  Auditory  Yang  Dirasakan  Oleh Reponden  Akibat  Kebisingan  di  Departemen Weaving  bagian  mesin  AJL  PT.  Indonesia Synthetic  Textile  Mills  (ISTEM),  Tangerang Banten Tahun 2020. jakarta: Jurusan Kesehatan Lingkungan  Poltekkes  Kemenkes  Jakarta  II; 2020.