Abstrak—Meningkatkan  kesadaran  masyarakat  terhadap kesehatan  menjadi  penting  mengingat  kesehatan  merupakan kebutuhan dalam melakukan aktivitas sehari  – hari. Sehingga optimalisasi Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) sebagai layanan  kesehatan  tingkat  pertama  sangat  penting  dalam mempromosikan kesehatan dan menyediakan layanan preventif terhadap penyakit. Merespons pada kebutuhan tersebut, desain Community Health Hub berupaya menghubungkan masyarakat sekitar  yang  meliputi  komunitas  remaja,  ibu  dan  anak,  serta lansia  dengan  aktivitas  promosi  kesehatan  yang  pada kenyataannya  saat  ini  kurang  tersampaikan  secara  optimal kepada masyarakat. Healing environment merupakan pendekatan  desain  yang  memberi  efek  healing  melalui kecenderungan  manusia  terhadap  alam  (biophilia).  Salah  satu efek tersebut berupa peningkatan produktivitas dan mengurangi  stres, sehingga memberi efek fokus namun rileks. Dalam  aplikasinya,  diterapkan  beberapa  elemen  biophilic sebagai  strategi  healing  yang  diintegrasikan  dengan  konsep sirkulasi, konfigurasi ruang dan fasad bangunan. Efek tersebut menjadikan  hasil  desain  yang  merupakan  layanan  kesehatan masyarakat  dapat  menjadi  hub  atau  penghubung  komunitas masyarakat  dengan  aktivitas  promosi  kesehatan  melalui  efek dari  healing  environment.  Sehingga  tumbuh  awareness masyarakat  terhadap  kesehatan  dan  promosi  kesehatan menjadi lebih optimal.
Kata  Kunci—Awareness,  Biophilia,  Healing  Environment, Kesehatan Masyarakat

## I. PENDAHULUAN
ROMOSI  kesehatan  menjadi  tugas  utama  bagi  layanan kesehatan primer yang bertujuan meningkatkan kesadaran  ( awareness )  komunitas  masyarakat.  Seperti  yang tercantum  dalam  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  tahun  2014,  Pusat  Kesehatan  Masyarakat  yang selanjutnya  disebut  Puskesmas  adalah  fasilitas  pelayanan kesehatan  yang  menyelenggarakan  upaya  kesehatan masyarakat  dan  upaya  kesehatan  perseorangan  tingkat pertama,  dengan  lebih  mengutamakan  upaya  promotif  dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya [1].
Namun  pada  kenyataannya,  seperti  dijelaskan  melalui diagram  ilustrasi  pada  gambar  1  yang  menggambarkan seberapa  banyak  semestinya  porsi  fungsi  promotif  pada Puskesmas, yang kemudian pada saat ini menjadi lebih fokus pada  layanan  pengobatan  (kuratif)  karena  berkembangnya kemudahan akses pengobatan. Dirjen Kesehatan Masyarakat Kementerian  Kesehatan  (Kemenkes)  Kirana  Larasati menyatakan bawa seiring meningkatnya penerapan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), pengobatan bagi orang yang  sakit  menjadi  lebih  mudah,  sehingga  pusat  kesehatan masyarakat (Puskesmas) lebih banyak melakukan pengobatan (kuratif). Kemudahan akses layanan pengobatan tersebut  berpengaruh  terhadap  semakin  menurunnya
kesadaran  masyarakat  terhadap  peningkatan  kesehatan.  Hal tersebut menunjukkan bahwa fungsi utama Pusat Kesehatan Masyarakat yakni promosi kesehatan dan kegiatan – kegiatan preventif terhadap penyakit belum optimal.
Optimalisasi suatu promosi kesehatan tentunya tidak luput dari awareness (kesadaran)  masyarakat  sendiri  terhadap kesehatan.  Dalam  mewujudkannya  dibutuhkan  suatu lingkungan yang mendukung aktivitas atau layanan promosi kesehatan  dengan  pendekatan  yang  dapat  menstimulasi masyarakat agar peka terhadap promosi kesehatan tersebut.
Pendekatan healing  environment merupakan  pendekatan yang  berkaitan  dengan biophilia atau  keterkaitan  manusia terhadap  alam,  oleh  karena  itu  penerapan  strategi healing menggunakan  beberapa  elemen  desain biophilic .  Jika diterapkan  secara  terintegrasi  pada  desain,  maka  akan menstimulasi pelaku aktivitas dalam merasakan efek healing yang  memberi  peningkatan  terhadap  kesadaran  sosial seseorang, tingkat produktivitas, hingga kesehatan fisik dan mempercepat  pemulihan  terhadap  penyakit  [2].  Fakta  riset menunjukkan suatu desain yang melibatkan interaksi antara manusia dengan lingkungan alam memiliki efek menyembuhkan ( healing ) [2].
Sebuah  badan  penelitian  yang  berkembang  juga membuktikan  bahwa  eksposur  terhadap  alam  dapat memberikan dampak yang signifikan terhadap kondisi fisik, kesehatan  mental,  performa  kerja,  dan  kesejahteraan  ( well- being ) manusia [3]. Eksposur terhadap alam yang dimaksud yakni  memanfaatkan    interaksi  antara  manusia  dengan elemen  –  elemen  alam  ( biophilic )  yang  digunakan  sebagai strategi healing .
Terkait  kebutuhan  promosi  kesehatan  dan  juga  upaya peningkatan kesadaran masyarakat terhadap kesehatan yang telah dijabarkan sebelumnya, maka desain menekankan pada bagaimana suatu rancangan dapat mempromosikan kesehatan kepada  masyarakat  dengan  memanfaatkan  keterkaitan  dan interaksi  manusia  dengan  alam  dan  lingkungan.  Bagaimana healing  environment diterapkan,  sehingga  layanan  promosi kesehatan dapat menjadi sarana healing yang dapat menarik pengguna  layanan  pengobatan  dalam  kegiatan  promosi kesehatan tersebut.

## P

## Healing Environment dalam Perancangan Community Health Hub
Khansa Salma Aisyah dan Sri Nastiti Nugrahani Ekasiwi Departemen Arsitektur, Institut Teknologi Sepuluh Nopember (ITS)
e-mail : nastiti@arch.its.ac.id
Gambar 1. Ilustrasi Persentase Fungsi Pusat Kesehatan Masyarakat.

## II. METODE DESAIN

## A. Metode
Pada  proses  desain  digunakan force-based  framework untuk  membantu  sebagai  kerangka  desain. Force-based framework ini merupakan framework (kerangka) desain yang digunakan  untuk  mengolah  isu  yang  diposisikan  sebagai force dengan mempertimbangkan asset dan constraint pada rancangan [4].
Gambar  2  menjelaskan  bagaimana  alur  berpikir  dalam proses  desain  yang  dilakukan.  Promosi  kesehatan  yang merupakan  isu  rancang  diidentifikasi  terkait  aspek  konteks lahan  terpilih  ( context ),  karakteristik  sosial  ( culture ),  dan kebutuhan ( needs ) yang kemudian dikategorikan sebagai aset atau batasan ( constraint ). Identifikasi aspek – aspek tersebut juga membantu dalam memunculkan program aktivitas pada rancangan.
Kemudian  aset  dan  batasan  hasil  identifikasi  seperti dijelaskan  sebelumnya,  menjadi  acuan  dalam  menentukan kriteria  desain  yang  juga  mendukung  program  aktivitas. Konteks  lahan  yang  merupakan  akses  utama  wilayah pemukiman  dan  karakteristik  sosial  masyarakat  yang memiliki komunitas peduli kesehatan namun belum memiliki wadah  yang  memfasilitasi  dan  mempromosikan  kegiatan tersebut,  sehingga  dibutuhkan  suatu  penghubung  antara masyarakat  dengan  layanan  promosi  kesehatan.  Penjabaran tersebut  merupakan  aset  ( asset )  pada  kriteria  desain  yang meliputi  aspek  tapak,  bentuk,  ruang,  dan  teknis  pendukung rancangan, serta penentuan program aktivitas bangunan.
Gambar  3  merupakan  proses  translasi syntax  domain  to domain yang  digunakan.  Poin  1  pada  gambar  merupakan sumber  domain  ( source  domain )  non-arsitektur  yakni
promosi  kesehatan  dengan  atribut  –  atribut  penting  dalam kesehatan masyarakat yakni [5]: a. Pola makan yang sehat
b. Lingkungan sehat c. Interaksi sosial d. Aktivitas fisik
Poin  2  merupakan  domain  transfer  berupa  pertimbangan aktivitas  yang  dapat  didukung  oleh  elemen  –  elemen  alam ( biophilic ).  Domain  transfer  tersebut  membantu  dalam translasi atribut – atribut promosi kesehatan menjadi program aktivitas pada rancangan yang dijabarkan pada poin 3 sebagai berikut:
a. Dapur seminar promosi kesehatan
b. Health Community Cafe c. Running / Walking Tranck d. Amfiteater Seminar e. Elder Center f. Youth Center g. Mom & Kids Center
h. Healing  garden yang  terdiri  dari wet  park,  indoor courtyard, dan indoor farm Beberapa elemen biophilic digunakan dalam pendekatan healing environment yang kemudian diterapkan pada kriteria desain.  Terdapat  dua  kategori  elemen biophilic yang diterapkan, yakni sebagai berikut [3]:
1) Direct Experience of Nature
Kategori direct experience of nature merupakan penerapan elemen  alam  yang  memanfaatkan  interaksi  langsung  antara manusia  dengan  elemen  alam  seperti  cahaya,  udara,  air, tumbuhan  dan  juga  ekosistem  maupun  lingkungan  alami sekitar maupun buatan.

## 2) Indrect Experience of Nature
Kategori  ini  merupakan  penerapan  elemen  alam  secara tidak  langsung,  seperti  penggunaan  warna  –  warna  yang menyerupai  alam,  dan  penggunaan  geometri  pada  bentuk maupun alur sirkulasi pada rancangan.
Elemen – elemen biophilic tersebut kemudian diterapkan pada  kriteria  desain  yang  akhirnya  menghasilkan  suatu konsep  yang  merupakan  tahapan propose  form .  Proses eksplorasi desain terjadi pada saat melakukan refine terhadap konsep  yang  di- propose sebelumnya.  Proses  eksplorasi tersebut  terus  berlangsung  mengacu  pada  sudah  tepat tidaknya  penerapan  konsep  tersebut  pada  integrasi  kriteria aspek  tapak,  bentuk,  ruang,  maupun  aspek  teknis  pada tahapan  menyatukan  semua  aspek  tersebut  ( assembly system ).  Sehingga  hasil  rancangan  ( final  proposal ) merupakan  terintegrasinya  penerapan healing  environment pada penerapan konsep pada aspek tapak, bentuk, ruang, dan teknis pendukung rancangan
B. Aplikasi Metode
Agar penyampaian efek healing terhadap pelaku aktivitas menjadi optimal, pendekatan Healing Environment diterapkan dengan mempertimbangkan alur sirkulasi layanan Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) dengan mengutamakan layanan promotif  sebagai area healing yang dapat diakses oleh pengguna pada layanan kuratif, preventif, maupun  rehabilitatif.  Oleh  karena  itu  dilakukan user movement mapping yang dapat dilihat pada gambar 4. User movement mapping memetakan alur sirkulasi dan
Gambar 2. Kerangka Alur Berpikir Proses Desain.
Gambar  3.  Diagram  Translasi  Syntax  Domain  Non-arsitektur  ke Domain Arsitektur.
menghubungkan  dengan  layanan  promosi  kesehatan  yang diutamakan  kemudahan  aksesnya.  Pemetaan  ini  juga membantu  pelaku  aktivitas  dalam  merasakan  efek healing yang  disampaikan  melalui  lingkungan  sekitar  ketika melakukan  aktivitas  pada  layanan,  maupun  ketika  pelaku aktivitas  sedang  berjalan.  Dalam  aplikasinya,  hasil  dari pemetaan alur sirkulasi dengan mempertimbangkan penerapan healing environment tersebut diletakkan ( overlay ) pada lahan ( site ) terpilih.
Seperti yang dapat dilihat pada gambar 5, mengingat aset rancangan berupa konteks lahan yang lokasinya berada pada area  akses  utama  menuju  pemukiman,  hasil  pemetaan tersebut  diletakkan  di  atas  lahan  dengan  pertimbangan kemudahan akses dari area pemukiman dan tempat aktivitas masyarakat sekitar yakni pada pedestrian yang menuju ruang terbuka  hijau  (RTH).  Pertimbangan  ini  bertujuan  agar menarik  masyarakat  terhadap  lingkungan  alam  sekitar rancangan  berupa  lanskap  yang  terkoneksi  dengan  layanan promosi kesehatan di dalam rancangan.

## C. Konsep Desain
Hasil pemetaan pada gambar 5 tersebut kemudian berlanjut menjadi  proses  eksplorasi  penerapan  efek healing pada konsep  dan  pengaruhnya  terhadap  aspek  tapak,  bentuk (formal),  ruang  (spasial),  dan  juga  sistem  pendukung bangunan  dengan  mempertimbangkan  aset  dan  batasan ( constraint ) seperti dijelaskan pada gambar 6.

## 3) Aspek Tapak (Site)
Konsep  tapak  yang  menghubungkan  masyarakat  dengan promotif  kesehatan  pada  rancangan  melalui jogging  track yang terhubung dengan pedestrian akses menuju pemukiman dan  ruang  terbuka  hijau.  Alur jogging  track mengelilingi rancangan,  sehingga  masyarakat  memiliki  akses  visual terhadap aktivitas maupun layanan promotif kesehatan pada rancangan.

## 4) Aspek Bentuk (Formal)
Pada  eksplorasinya,  bentuk  bangunan  tersusun  dari konfigurasi  ruang  yang  mempertimbangkan  sirkulasi  udara dengan  lubang  pada  senter  rancangan  seperti  yang  dapat dilihat  pada  gambar  6  dan  keterbukaan  yang  menekankan pada  akses  visual  pengguna  layanan  terhadap  layanan promotif kesehatan di dalam rancangan.

## 5) Aspek Ruang (Spatial)
Konsep ruang merupakan perwujudan kriteria desain yang menstimulasi sensori pelaku aktivitas pada rancangan. Oleh karena  itu,  konsep  ruang  menekankan  pada  suasana  spasial yang dirasakan oleh pelaku aktivitas. Elemen cahaya, udara, air,  dan  tumbuhan  sangat  berpengaruh  dalam  menciptakan suasana  yang  menstimulasi biophilia seseorang  sehingga kesan yang dirasakan yakni tenang, fokus, dan lebih produktif melakukan  aktivitas.  Sehingga  penerapan  konsep  ini digunakan  pada  area  layanan  pengobatan,  area  konsultasi psikologi, ruang literasi atau ruang baca, dan area – area yang dibutuhkan untuk istirahat sejenak seperti indoor courtyard, dan area tempat tunggu.

## 6) Aspek Teknis
Konsep  yang  diterapkan  dalam  mewujudkan healing environment yakni  menyampaikan  efek healing terhadap pelaku  aktivitas  pada  rancangan  tidak  hanya  menerapkan elemen  –  elemen biophilic ,  namun  juga  terintegrasi  dengan sistem bangunan  seperti sanitasi grey-water atau limbah  air yang  masih  dapat  digunakan  kembali  namun  perlu  adanya proses  penyaringan.  Sehingga  lingkungan  yang  diwujudkan merupakan  lingkungan healing yang  sehat.  Gambar  7 merupakan  skema  instalasi  daur  ulang grey-water berupa
Gambar 6. Diagram User Movement Mapping.
Gambar 7. Overlay Diagram User M ovement Mapping terhadap Tapak.
Gambar 4. Diagram Eksplorasi Desain dengan Pertimbangan Asset dan
Constraint.
Gambar 5. Skema konsep small wetpark.
small wetpark yang menjadi elemen healing pada rancangan. Dalam  mendukung  penyampaian  promosi  kesehatan terhadap  masyarakat  dan  meningkatkan  layanan,  salah  satu bagian  fasad  yang  digunakan  pada  rancangan  merupakan instalasi  hidroponik  dengan  sistem DFT ( Deep  Flow Technique )  pada  layanan  dapur  seminar  promosi  kesehatan seperti pada gambar 8.
Penggunaan  material  juga  termasuk  dalam  memberikan efek healing terhadap  pengguna  rancangan.  Dengan pemilihan  material  menggunakan Wood  Plastic  Composite ( WPC ) dan  beton  yang  dilapisi  dengan  cairan polishing sehingga  kebersihan  dan  perawatan  bangunan  tetap memperhatikan  standar  layanan  kesehatan  namun  efek healing tersampaikan  melalui  sensori  pada  saat  pengguna berjalan  di  atas  material  WPC  dengan  karakteristik  tekstur kayu.

## III. HASIL RANCANGAN

## A. Aspek Tapak (Site)
Pada  aspek  tapak,  perwujudan healing  environment menekankan  pada  penerapan  elemen  lanskap  yang  juga dimasukkan ke bagian dalam bangunan agar interaksi pasien maupun  pengantar  serta  staf  tenaga  medis  merasakan  efek healing tersebut. Salah satu penerapan tersebut berupa indoor courtyard seperti pada gambar 9.
Gambar  10  merupakan jogging  track yang  terhubung dengan pedestrian pemukiman mengelilingi layanan promotif kesehatan pada rancangan.

## B. Aspek Bentuk (Formal)
Pada  aspek  bentuk  bangunan,  memperhatikan  bukaan  – bukaan  pada  layanan  kesehatan.  Bukaan  –  bukaan  tersebut, seperti  dapat  dilihat  pada  gambar  11  dan  gambar  12 menstimulasi pergerakan udara di sekitar layanan, sehingga pelaku aktivitas dapat merasa sejuk dan rileks pada saat antre layanan maupun pada saat melakukan aktivitas [6].
Penerapan lubang pada senter bangunan yang merupakan ruang kosong menerus ke atas tanpa atap seperti pada gambar 13,  juga  mendukung  penghawaan  alami  rancangan  serta memberikan pencahayaan alami pada rancangan.

## C. Aspek Ruang (Spatial)
Pada  aspek  ruang,  suasana  sangat  berpengaruh  terhadap optimalnya penyampaian healing yang mendukung promosi kesehatan.  Suasana  yang  dihasilkan  melalui  penerapan elemen biophilic yakni cahaya sangat berpengaruh terhadap produktivitas  dan  juga  dapat  memberi  efek  kontemplasi hingga spiritual pada seseorang [6].
Gambar 8. Konsep Fasad Hidroponik dengan Sistem DFT.
Gambar 9. Indoor courtyard pada rancangan.
Gambar 10. Area Jogging Track pada rancangan.
Gambar 11. Diagram Penghawaan Alami Potongan Perspektif CC'.
Gambar 12. Diagram Penghawaan Alami Potongan Perspektif DD'.
Gambar 13. Void pada Rancangan
Seperti  yang  dapat  dilihat  pada  gambar  14,  layanan konseling pada youth center menekankan pada efek healing yang  menstimulasi  efek  rileks,  kontemplatif  dan  spiritual melalui  efek  cahaya  yang  masuk  yang  menimbulkan  efek pencahayaan  dengan  suasana  berbeda  pada  pagi,  siang  dan menjelang sore hari.
Penerapan  konsep  suasana  dari  penerapan  pencahayaan alami  juga  diterapkan  pada  layanan  kantin/ cafe dan  juga tempat yoga pada rancangan seperti ditunjukkan pada gambar 15 dan gambar 16.
Pada  layanan  kantin/ cafe salah  satu  area  makan menghadap  pada  layanan  promotif  kebun  vertikal  pada indoor  farm dan  layanan  dapur  promotif  seminar  makanan sehat. Sehingga pengguna rancangan dapat menikmati alam dari tatanan tumbuhan dari kebun sambil menikmati aktivitas promosi kesehatan yang sedang berlangsung.
Begitu juga pada layanan tempat yoga dengan akses visual terbuka  karena  penggunaan  kaca  pada  fasad  sehingga pengguna  dapat  memanfaatkan golden  hour yakni  efek cahaya  yang  dihasilkan  matahari  pada  saat  hari  menjelang petang seperti pada gambar 16.

## D. Aspek Teknis
Aspek  teknis  yang  mendukung  sangat  diperlukan  dalam mewujudkan healing  environment yang  optimal  dan menyeluruh. Aspek  teknis  yang ditekankan  pada  rancangan yakni  penggunaan  material  dengan  karakteristik  warna maupun teksturnya yang identik dengan alam. Seperti dapat dilihat pada gambar 17.
Penerapan  konsep wet  park seperti  pada  gambar  19 merupakan bentuk elemen healing pada area lobi dan layanan untuk komunitas lansia. Bukan hanya memadukan elemen – elemen biophilic seperti  pada  bagian  pendahuluan,  namun kolam wetpark terintegrasi  dengan  sistem  penyaringan greywater dari  limbah  wastafel  dan  tempat  wudhu  pada mushola, sehingga healing environment yang terwujud juga merupakan lingkungan yang mempromosikan kesehatan.
Penggunaan  instalasi  tanaman  dengan  sistem  hidroponik seperti  pada  gambar  18  menjadi  sebagian  elemen  fasad merupakan  perwujudan  integrasi  fasad  sebagai  elemen bangunan  yang  mempromosikan  kesehatan  juga  sebagai
Gambar  17.  Material WPC dan Polished  Concrete pada  Lantai Rancangan. Gambar 18. Perwujudan Konsep Hidroponik DFT pada Fasad.
Gambar 19. Detail Sistem Utilitas Pendukung Wet Park.
Gambar 14. Perspektif Suasana pada Layanan Konseling Youth Center.
Gambar 15. Perspektif Suasana Layanan Kantin/ cafe pada Rancangan.
Gambar 16. Perspektif Suasana pada Layanan Tempat Yoga.
elemen tanaman yang memberi efek healing pada area indoor farm dan dapur seminar promosi kesehatan.

## IV. KESIMPULAN
Pusat  Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas)  sebagai  sarana mempromosikan kesehatan di samping memberikan layanan preventif,  kuratif,  dan  rehabilitatif  kepada  masyarakat merupakan  pokok  bahasan  dalam  rancangan Community Health  Hub .  Integrasi  perwujudan  elemen biophilic pada aspek  tapak,  bentuk,  ruang,  dan  teknis  digunakan  sebagai strategi healing yang  yang  digunakan  sebagai  strategi promosi  kesehatan  sehingga  tidak  hanya  melalui  sarana layanan  promotif  saja,  namun  juga  elemen  desain  yang mempromosikan  kesehatan  melalui  keterkaitan  manusia terhadap alam baik secara langsung ( indirect ) maupun tidak langsung  ( direct )  yang  berdampak  meningkatkan  kualitas terhadap mental maupun fisik, hingga kinerja seseorang [7]. Pendekatan Healing  Environment dengan  perwujudan elemen biophilic ditekankan dalam mengenalkan dan
menarik  masyarakat  pada  aktivitas  layanan  promosi kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  Kementrian  Kesehatan,  “Peraturan  menteri  kesehatan  republik indonesia  nomor  75  tahun  2014  tentang  pusat  kesehatan  masyarakat dengan rahmat tuhan yang maha esa,” NASPA J. , vol. 42, no. 1, 2014,
[Online].  Available:  https://www.mendeley.com/catalogue/5d8c0b6b- a316-3d93-a1d9-6addfd4c6a74/.
[2]  L. MacAllister, D. Bellanti, and B. R. Sakallaris, “Exploring inpatients’ experiences of healing and healing spaces,” J. Patient Exp. , vol. 3, no. 4, pp. 119–130, 2016, doi: 10.1177/2374373516676182.
[3]  S. R. Kellert, Nature by Design: The Practice of Biophilic Design . New Haven: Yale University Press, 2018.
[4]  P.  D.  Plowright, Revealing  Architectural  Design:  Methods, Frameworks and Tools , 1st ed. London: Taylor and Francis, 2014.
[5]  I.  K.  Swarjana, Ilmu  Kesehatan  Masyarakat :  Konsep,  Strategi  dan Praktik . Yogyakarta: Andi, 2017.
[6]  N.  A.  Salingaros, Biophilia  &  Healing  Environments:  Healthy Principles for Designing The Built World . New York: Terrapin Bright Green, LLC, 2015.
[7]  W. Browning, C. Ryan, and J. Clancy, 14 Patterns of Biophilic Design: Improving  Health  and  Well-Being  in  The  Built  Environment .  New York: Terrapin Bright Green, LLC, 2014 .