Gambaran Faktor-faktor yang Memengaruhi Tumbuh Kembang Balita yang Tinggal di Sekitar TPA Blondo-Bawen, Kabupaten Semarang

## GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI TUMBUH
KEMBANG BALITA YANG TINGGAL DI SEKITAR TPA BLONDO-

## BAWEN, KABUPATEN SEMARANG
Dhanang Puspita Program Studi Teknologi Pangan, Fakultas Kedokteran  dan Ilmu Kesehatan,
Universitas Kristen Satya Wacana Email: dhanang.puspita@staff.uksw.edu
Dary
Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran  dan Ilmu Kesehatan,
Universitas Kristen Satya Wacana
Etika Noviyanti Suwarso
Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran  dan Ilmu Kesehatan,
Universitas Kristen Satya Wacana

## Abstract
This  research  is  motivated  by  factors  that  affect  the  growth  and development  of  toddlers  in  final  disposal  sites  (TPA),  namely  those related to nutritional status, chronic disease or infection, health care, environmental sanitation. The research objective was to determine the factors that influence the growth and development of children under five  who  live  around  TPA  Blondo,  Bawen,  Semarang  Regency.  This research used quantitative descriptive method with univariate analysis data processing. The study population was probably 30 toddlers 1 - 5 years old with a total sampling technique of 30 toddlers. Results of the study: 22 toddlers (73.33%) with good nutritional status and 8 under- fives  (26.67%)  of  malnutrition.  There  were  21  children  under  five (70%)  who  had  suffered  chronic  disease  and  9  children  under  five (30%)  never  had  chronic  disease.  There  were  27  toddlers  in  an environment that had adequate sanitation status (90%) and 3 under- fives (10%) who were in an environment with insufficient sanitation status.  Health  care  with  sufficient  criteria  as  many  as  26  toddlers (86.67%) and less criteria as many as 4 children under five (13.33%). Factors  affecting  growth  and  development;  lack  of  nutrition,  food intake for toddlers is not balanced.
Keywords: toddlers, development, growth, TPA

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan  dan  perkembangan  adalah  penciri  kehidupan. Pertumbuhan  adalah  perubahan  jumlah,  ukuran,  atau  dimensi  sel,  organ, maupun individu yang dapat diukur dengan berat, ukuran panjang, umur tulang, dan keseimbangan metabolik. Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks sebagai hasil dari proses pematangan (Soetjiningsih, 1995). Menurut Soetjiningsih (1995), tumbuh kembang anak dipengaruhi  faktor internal (Genetik) dan  faktor eksternal (Lingkungan).
Permasalahan  kurang gizi yang dialami Indonesia pada umumnya disebabkan  oleh  kemiskinan,  kurangnya  persediaan  pangan,  kurang baiknya kualitas  lingkungan, kurangnya pengetahuan masyarakat tentang gizi, menu seimbang dan kesehatan. Keadaan lingkungan yang kurang baik seringkali  menimbulkan  berbagai  penyakit  seperti  diare,  cacingan,  dan infeksi  saluran  pencernaan.  Salah  satu  persoalan  lingkungan  yang  cukup mengganggu wilayah padat penduduk sehingga dapat mengganggu proses tumbuh kembang warganya adalah sampah.
Dusun  Blondo,  Desa  Bawen,  Kecamatan  Bawen,  Kabupaten Semarang  rawan  pencemaran  sampah,  karena  terdapat  Tempat Pembuangan Akhir (TPA) di sana. Dusun Blondo berjarak kurang lebih 2,5 km dari jalan utama Semarang – Bawen.  TPA Blondo berbatasan dengan Desa Lemah Ireng dan Desa Karangan, Desa Harjosari, dan Desa Kandangan. Desa Kandangan menjadi Desa yang paling rawan mengalami pencemaran dan  timbulnya  penyakit,  karena  berbatasan  sebelah  timur  dan  selatan wilayah  desa  Kandangan  berbatasan  langsung  dengan  TPA  Blondo. Penelitian  ini  berfokus  pada  faktor-faktor  yang  memengaruhi  tumbuh kembang balita yang tinggal di sekitar TPA Blondo.
Peneliti melakukan penelitian di Dusun Deres, salah satu dusun di Desa Kandangan yang terletak dekat  TPA Blondo. Di Dusun Deres terdapat 30 balita usia 1 – 5 tahun.  Studi pendahuluan terhadap 10 balita menemukan 1 balita mengalami gizi buruk dan 5 mengalami gizi  kurang  dan hanya 4 balita dengan gizi baik.   Dari kajian ini juga diperoleh temuan bahwa status gizi,  penyakit  infeksi  atau  penyakit  kronis,  perawatan  kesehatan,  dan sanitasi lingkungan mempengaruhi tumbuh kembang balita di Dusun Deres.
Berdasar data puskesmas pembantu di Desa Kandangan, sebagian besar balita  yang  tinggal  di  sekitar  TPA  Blondo  pada  dua  tahun  terakhir  ini
Gambaran Faktor-faktor yang Memengaruhi Tumbuh Kembang Balita yang Tinggal di Sekitar TPA Blondo-Bawen, Kabupaten Semarang
menderita penyakit ISPA dan sisanya menderita diare serta penyakit kulit seperti  gatal-gatal.    Pada  tahun  2014  di  Dusun  Deres,  Desa  Kandangan, terdapat  20  balita  dan  17  balita  di  antaranya  menderita  ISPA,  diare,  dan penyakit kulit. Sisanya menderita penyakit lainnya. Di tahun berikutnya, tahun 2015, terjadi kasus yang sama di mana sebagian besar balita di daerah tersebut  menderita  ISPA  dan  diare.  Pada  tahun  2016,  dari  bulan  Januari sampai bulan Maret terdapat peningkatan kasus ISPA, diare, serta penyakit kulit. Terdapat 13 balita yang menderita penyakit-penyakit tersebut. Lebih jauh,  berdasarkan  wawancara  yang  peneliti  lakukan  terhadap  kader posyandu,  sebagian  besar  balita  di  sana  tidak  rutin  mengikuti  program posyandu, sehingga pertumbuhan dan perkembangannya kurang terpantau.
Dari  data  puskesmas  pembantu  dapat  diketahui  bahwa  penyakit- penyakit  tersebut  timbul  akibat  dampak  dari  tempat  tinggal  yang  kurang sehat karena dekat dengan TPA sehingga banyak lalat di lingkungan rumah. Faktor tersebut dapat memengaruhi proses tumbuh kembang balita. Tujuan dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang memengaruhi  tumbuh  kembang  balita yang  tinggal  di  lingkungan  sekitar TPA Blondo, Kecamatan Bawen, Kabupaten Semarang.

## LOKASI PENELITIAN
Penelitian  dilaksanakan  di  Dusun  Deres,  Desa  Kandangan, Kecamatan  Bawen,  Kabupaten  Semarang.  Dusun  Deres  adalah  salah  satu dusun di Desa Kandangan. Dusun Deres terletak  di lokasi yang berdekatan dengan  Tempat  Pembuangan  Akhir  (TPA)  Blondo.  Batas  wilayah  Desa Kandangan  yaitu  sebelah  Utara  adalah  Desa  Jatirunggo  dan  Desa Lemahireng,  sebelah  Timur  adalah  Desa  Polosiri,  sebelah  Selatan  adalah Desa Delik/Sungai Tuntang, dan sebelah Barat adalah Kelurahan Bawen.

## Gambar 1. Peta Lokasi Dusun Deres
Jumlah penduduk di Desa Kandangan sebanyak 7.879 orang dengan laki-laki  sebanyak  3964  orang  dan  perempuan  sebanyak  3915  orang. Berdasarkan  pendidikannya,  penduduk  Desa  Kandangan  terdiri  dari  17 orang  Sarjana,  65  orang  Akademi/diploma,  636  orang  SLTA,  2032  orang SLTP, 2376 orang SD, 866 tidak tamat SD, 712 orang belum tamat SD, dan 548 orang tidak sekolah. Di Desa Kandangan terdapat sarana kesehatan, di antaranya yaitu 1 Puskesmas pembantu, 1 orang Bidan desa, 5 orang Dukun bayi. Desa Kandangan juga sudah memiliki 9 buah perpipaan air bersih dan 661 buah sumur gali.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  kuantitatif dilakukan pada tanggal 14 – 20 September 2016.  Variabel dalam penelitian ini  adalah  status  gizi,  penyakit,  perawatan  kesehatan,  dan  sanitasi lingkungan.  Populasi penelitian ini adalah 30 balita usia 1 – 5 tahun terdiri dari 19 balita perempuan dan 11 balita laki-laki yang tinggal di Dusun Deres, Desa Kandangan, Kecamatan Bawen, Kabupaten Semarang. Dari sisi usia, 19 balita usia 1 – 3 tahun dan 11 balita usia 4 – 5 tahun.
Penelitian  dilakukan  dengan  membagikan  kuesioner  kepada  ibu- ibu yang memiliki balita usia 1 – 5 tahun dan mengobservasi langsung balita yang tinggal di sekitar TPA Blondo yang tepatnya di Dusun Deres. Peneliti mendatangi  rumah  responden,  memberikan inform  consent,  dan
Gambaran Faktor-faktor yang Memengaruhi Tumbuh Kembang Balita yang Tinggal di Sekitar TPA Blondo-Bawen, Kabupaten Semarang
memberikan  lembaran  pertanyaan  jika  responden  menyetujui.  Instrumen dalam penelitian ini adalah pengukur berat badan (timbangan), pengukur tinggi  badan,  angket  atau  kuesioner.  Informasi  yang  dikumpulkan  dalam penelitian  ini  mengenai  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  tumbuh kembang  anak  dan  dianalisa  dengan  analisa  univariat.  Penelitian  ini menggunakan  uji  validitas pearson  product  moment  dengan  aplikasi Statistical Package for Social Science (SPSS). Uji validitas dilakukan pada 30 ibu  responden  di  Dusun  Ngronggo,  Kelurahan  Kumpurejo,  Kecamatan Argomulyo, Salatiga. Penelitian ini menggunakan metode Alpha-Cronbach untuk  melakukan  uji  reliabilitas.  Metode Alpha-Cronbach  memiliki beberapa tingkatan reliabiltas yang diinterpretasikan seperti tabel 1 berikut:
Tabel 1. Tingkat Reliabilitas Berdasarkan Nilai Alpha
Alpha Tingkat reliabilitas 0,00 s.d. 0,20 Kurang Reliabel >0,20 s.d. 0,40 Agak  Reliabel >0,40 s.d. 0,60 Cukup Reliabel >0,60 s.d. 0,80 Reliabel >0,80 s.d. 1,00 Sangat  Reliabel
Sumber: Triton (2006).
Uji reliabilitas penelitian ini dilakukan pada 30 ibu balita di Dusun Ngronggo,  Kelurahan  Kumpurejo,  Kecamatan  Argomulyo,  Salatiga. Duapuluh pertanyaan faktor-faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang balita didapatkan r alpha > r tabel (0,361).

## HASIL PENELITIAN
Data yang diperoleh dari jawaban kuesioner yang telah diolah nampak pada tabel 2 berikut:
Tabel 2. Distribusi status gizi balita yang tinggal di sekitar Tempat Pembuangan
Akhir (TPA) Blondo tahun 2016 Kriteria Penilaian Frekuensi Presentase (%) Gizi Baik 22 73,33 Gizi Kurang 8 26,67
Tabel  2,  menggambarkan  bahwa  berdasarkan  pengukuran antopometri  BB/U  didapatkan  22  balita  dengan  gizi  baik  (73,33%)  dan  8 balita dengan gizi kurang (26,67%).
Tabel 3. Disitribusi penyakit kronik atau penyakit infeksi (TBC, Diare) pada balita yang tinggal di sekitar Tempat Pembuangan Akhir (TPA) Blondo
Kriteria Penilaian Frekuensi Presentase (%) Balita  yang  tidak  pernah menderita  penyakit  infeksi atau kronik 21 70,00 Balita yang pernah menderita penyakit infeksi atau kronik 9 30,00
Tabel  3,  menunjukkan  bahwa  balita  yang  tinggal  di  sekitar  TPA Blondo tepatnya di Dusun Deres yang pernah menderita penyakit kronik atau penyakit infeksi (TBC, Diare) sebanyak 21 balita (70%) dan yang tidak pernah menderita penyakit kronik atau penyakit infeksi sebanyak 9 balita (30%).
Tabel 4. Distribusi sanitasi lingkungan tempat tinggal balita yang tinggal di sekitar
Tempat Pembuangan Akhir (TPA) Blondo Kriteria Penilaian Frekuensi Presentase (%) Cukup (>= 50%) 27 90 Kurang (< 50%) 3 10
Tabel  4,  menunjukkan  bahwa  balita  yang  sanitasi  lingkungan  tempat tinggalnya memiliki kriteria penilaian cukup sebanyak 27 balita (90%) dan kriteria kurang sebanyak 3 balita (10%).
Tabel 5. Distribusi perawatan kesehatan balita yang tinggal di sekitar Tempat

## Pembuangan Akhir (TPA) Blondo
Kriteria Penilaian Frekuensi Presentase (%) Cukup (>= 50%) 26 86,67 Kurang (< 50%) 4 13,33
Dari tabel 5, di atas dapat diketahui bahwa  balita di Dusun Deres sebagian besar  memiliki  kriteria  penilaian  yang  cukup  dalam  perawatan kesehatannya,  yaitu  sebanyak  26  balita  (86,67%)  dan  yang  kurang  dalam perawatan kesehatannya sebanyak 4 balita (13,33%).
Gambaran Faktor-faktor yang Memengaruhi Tumbuh Kembang Balita yang Tinggal di Sekitar TPA Blondo-Bawen, Kabupaten Semarang
Di samping data pada tabel 1-5, hasil observasi dan wawancara singkat terhadap orang tua balita menunjukkan bahwa makanan yang dikonsumsi oleh balita belum memenuhi asupan yang seimbang karena pada umumnya para balita hanya  mengonsumsi nasi dan sayuran saja. Disamping itu balita di sana juga sering mengkonsumsi  jajan yang kurang higienis.

## PEMBAHASAN
Status Gizi
Berdasarkan hasil penelitian ini, didapatkan balita dengan status gizi baik,  yaitu  sebesar  22  balita  dengan  presentase  73,33%  dan  Gizi  kurang sebanyak  8  balita  dengan  presentase  26,67%.  Dalam  penelitian  ini  tidak didapatkan  balita  dengan  gizi  lebih  ataupun  gizi  buruk.  Berdasarkan wawancara singkat dan observasi peneliti, gizi kurang pada penelitian ini diasumsikan  karena  asupan  makanan  balita  yang  dikonsumsi  setiap  hari kurang seimbang, yaitu nasi dan sayur saja tanpa adanya lauk pauk, sehingga pertumbuhan balita kurang optimal. Penelitian ini sesuai dengan pendapat Sediaoetama  dalam  Khoiri  (2009) bahwa  gizi  kurang  disebabkan  karena susunan hidangan yang tidak seimbang maupun konsumsi keseluruhannya yang  tidak  mencukupi  kebutuhan  tubuh.  Begitu  pula  menurut  penelitian Soekirman  dalam  Khoiri  (2009) bahwa  anak  dengan  gizi  kurang  berarti kekurangan gizi pada tingkat ringan yang belum menunjukkan gejala sakit.
Menurut  Dogler  dalam  Khoiri  (2009),  bila  terdapat  anak  yang menderita gizi buruk di bawah satu persen tergolong masih wajar. Pendapat tersebut juga berkesinambungan dengan pendapat yang dikemukakan oleh Pudjiati dalam Khoiri (2009) bahwa jika angka gizi baik lebih dari 50% dan angka  gizi  buruk  di  bawah  10%  maka  keadaan  tersebut  sangat memprihatinkan.  Oleh  karena  itu  dalam  penelitian  ini,  keadaan  lokasi penelitian  tersebut  masih  tergolong  wajar  dilihat  dari  status  gizi  balita  di sana.
Penyakit Kronik atau Penyakit Infeksi
Penyakit  kronik  atau  penyakit  infeksi  dapat  menghambat  tumbuh kembang  anak  dalam  mencapai  tahap  yang  optimal.  Pada  penelitian  ini didapatkan  balita  yang  pernah  menderita  penyakit  kronik  sebanyak  21 balita (70%) dan yang tidak pernah menderita penyakit kronik sebanyak 9 balita (30%).
KRITIS, Jurnal Studi Pembangunan Interdisiplin, Vol. XXVII No. 1, 2018: 81-91
Terjadinya  penyakit  kronik  atau  penyakit  infeksi  pada  balita mengakibatkan adanya status gizi kurang pada balita (Zulifli dalam Fahmi (2013)).  Begitupula  sebaliknya,  apabila  balita  tidak  pernah  menderita penyakit infeksi atau kronis, maka status gizi balita memiliki kriteria baik (Rahmawati dalam Fahmi (2013)).
Namun, pada penelitian ini tidak semua balita yang mengalami status gizi  kurang  menderita  penyakit  kronik  atau  penyakit  infeksi.  Pada penelitian ini balita yang mengalami status gizi kurang tetapi tidak pernah menderita penyakit kronik atau penyakit infeksi sebanyak 7 balita dengan presentase  87,50%  dan  yang  pernah  menderita  penyakit  kronik  atau penyakit  infeksi  dan  mengalami  status  gizi kurang  hanya  1  balita  dengan presentase 12,50%. Seperti yang dijelaskan pada tabel 6.
Tabel 6.  Penyakit Kronik atau Penyakit Infeksi dan Status Gizi Pada Balita di Dusun Deres, Desa Kandangan, Bawen, Kabupaten Semarang
Inisial Balita Pernah menderita penyakit kronis Status gizi An. Nf Tidak -2,5 An. Al Tidak -2,27 An. R Tidak -2,73 An. Kh Tidak -2,06 An. Sr Tidak -2,04 An. A Ya -2,3 An. N Tidak -2,8 An. L Tidak -2,08
Hasil  penelitian  ini  berkesinambungan  dengan  pendapat  Hendarto dan Musa dalam Fahmi (2013) bahwa balita dengan status gizi baik pernah mengalami penyakit kronik atau penyakit infeksi sama dengan balita yang status gizinya kurang. Selanjutnya  tidak semua balita yang memiliki status gizi kurang pernah mengalami penyakit kronik atau penyakit infeksi.
Sanitasi Lingkungan
Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan 27 balita berada di dalam lingkungan yang memiliki status sanitasi cukup dengan presentase 90% dan 3 balita berada di dalam lingkungan yang  memiliki status sanitasi kurang dengan  presentase  10%.  Sanitasi  lingkungan  adalah  status  kesehatan lingkungan  yang  meliputi  perumahan,  pembuangan  kotoran,  penyediaan air  bersih  dan  sebagainya  (Notoadmojo  dalam  Zainal  (2011)).  Keadaan lingkungan yang kurang baik memungkinkan terjadinya berbagai penyakit antara lain diare dan infeksi.
Gambaran Faktor-faktor yang Memengaruhi Tumbuh Kembang Balita yang Tinggal di Sekitar TPA Blondo-Bawen, Kabupaten Semarang
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  observasi  yang  telah  dilakukan peneliti, sanitasi lingkungan balita dengan kriteria kurang di Dusun Deres karena tempat tinggal balita tersebut belum memiliki sarana air bersih. Air di wilayah ini berwarna kuning kecoklatan ketika musim hujan dan  sarana pembuangan limbah juga tidak ada.
Namun, pada hasil penelitian ini balita yang tinggal di tempat dengan status sanitasi lingkungan baik mengalami status gizi kurang. Seperti yang dijelaskan pada tabel 7.
Tabel 7. Sanitasi Lingkungan dan Z-Score
Status Sanitasi Lingkungan Z-Score An. A Cukup -2,5 An. B Cukup -2.27 An. C Cukup -2,73 An. D Cukup -2,06 An. E Cukup -2.04 An. F Cukup -2,3 An. G Cukup -2,8 An. H Cukup -2,08
Mengingat  hasil  penelitian  ini,  terdapat  faktor  lain  yang memungkinkan mempengaruhi tumbuh kembang pada balita, yaitu asupan makanan  yang  dikonsumsi  balita  kurang  seimbang.  Penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Puspitawati  dan Sulistyarini (2013) bahwa tidak ada pengaruh sanitasi lingkungan terhadap status  gizi  balita.  Status  gizi  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh  sanitasi lingkungan,  tetapi  juga  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  yaitu  konsumsi makanan  yang  tidak  memenuhi  empat  sehat  lima  sempurna  dan  tidak mengandung zat-zat yang dibutuhkan oleh tubuh.

## Perawatan Kesehatan
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dalam  perawatan  kesehatan  balita didapatkan  sebagian  besar  telah  memiliki  kriteria  cukup  yaitu  sebesar  26 balita  dengan  presentase  86,67%  dan  kriteria  yang  masih  kurang  yaitu  4 balita  dengan  presentase  13,33%.  Menurut  Daud  (2015)  dalam penelitiannya,  keaktifan  ibu  dalam  berpartisipasi  mengikuti  kegiatan posyandu memiliki pengaruh bagi status gizi baik pada balita. Sebaliknya, jika  ibu  tidak  aktif  dalam  mengikuti  kegiatan  posyandu,  maka  balita memiliki status gizi kurang.
Namun,  dalam  penelitian  ini  balita  yang  perawatan  kesehatannya dalam kategori baik masih mengalami gizi kurang. Seperti yang dijelaskan pada tabel 8.
Tabel 8. Perawatan Kesehatan Dan Z-Score Status Perawatan Kesehatan Z- Score An. A Cukup -2,5 An. B Cukup -2.27 An. C Cukup -2,73 An. D Cukup -2,06 An. E Cukup -2.04 An. F Cukup -2,3 An. G Cukup -2,8
Faktor  penyebab  masalah  gizi  yaitu  bersumber  pada  keluarga. Kuatnya  faktor  tersebut  bergantung  pada  terpenuhi  atau  tidaknya persediaan bahan makanan, memadai atau tidaknya pola asuh, tersedia atau tidaknya  sanitasi/air  bersih  dan  akses  terhadap  pelayanan  kesehatan  yang tersedia.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian ini, didapatkan balita dengan status gizi baik,  yaitu  sebesar  22  balita  dengan  presentase  73,33%  dan  Gizi  kurang sebanyak  8  balita  dengan  presentase  26,67%.  Dalam  penelitian  ini  tidak didapatkan balita dengan gizi lebih ataupun gizi buruk. Kejadian gizi kurang dalam penelitian ini kemungkinan dikarenakan oleh asupan makanan balita yang  tidak  seimbang.  Pada  penelitian  ini  didapatkan  balita  yang  pernah menderita penyakit kronik atau penyakit infeksi (TBC, Diare) sebanyak 21 balita  (70%)  dan  yang  tidak  pernah  menderita  penyakit  kronik  atau penyakit  infeksi  sebanyak 9 balita  (30%).  Pada  penelitian  ini,  balita yang mengalami status gizi kurang tetapi tidak pernah menderita penyakit kronik atau penyakit infeksi sebanyak 7 balita dengan presentase 87,50% dan yang pernah  menderita  penyakit  kronik  atau  penyakit  infeksi  dan  mengalami status  gizi  kurang  hanya  1  balita  dengan  presentase  12,50%.  Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan 27 balita berada di dalam lingkungan yang memiliki status sanitasi cukup dengan presentase 90% dan 3 balita berada di  dalam  lingkungan  yang  memiliki  status  sanitasi  yang  kurang  dengan presentase  10%.  Berdasakan  observasi  yang  telah  dilakukan  peneliti,
Gambaran Faktor-faktor yang Memengaruhi Tumbuh Kembang Balita yang Tinggal di Sekitar TPA Blondo-Bawen, Kabupaten Semarang
terdapat faktor lain yang memungkinkan memengaruhi tumbuh kembang pada balita, yaitu asupan makanan yang dikonsumsi balita kurang seimbang. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dalam  perawatan  kesehatan  balita didapatkan  sebagian  besar  telah  memiliki  kriteria  cukup  yaitu  sebesar  26 balita  dengan  presentase  86,67%  dan  kriteria  yang  masih  kurang  yaitu  4 balita dengan presentase 13,33%.

## DAFTAR PUSTAKA
Fami A.A. 2013. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Diare Pada Balita Usia 2-5 Tahun  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kecamatan  Karanganyar  Kabupaten Karanganyar. Fakultas Kedokteran. Universitas Muhamadyah Surakarta.
Puspitawati  N.,  Sulistyarini,  T.  2013.  Sanitasi  Lingkungan  yang  Tidak  Baik Mempengaruhi Status Gizi Pada Balita. Jurnal STIKES. Volume 6, No. 1 (74 – 83).
Rufaedah, E. 2011.  Studi Deskriptif Upaya Keluarga dalam Meningkatkan Status Gizi  Anak  Usia  Sekolah  6-12  Tahun  di  Desa  Pilang  Wetan  Kebon  Agung
Demak. Unimus.
Soetjiningsih. 1995. Tumbuh Kembang Anak. EGC. Jakarta.
Triton. P.B. 2006. SPSS 13.0 Terapan ; Riset Statistik Parametik. Yogyakarta: ANDI.
Zainal A. 2011. Sanitasi Lingkungan. Universitas Airlangga. Surabaya.