Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 19 Januari 2020 :: Accepted: 11 Februari 2020 :: Publish: 30 April 2020

## PENGARUH PEMBERIAN KURMA TERHADAP KEMAJUAN PERSALINAN KALA II IBU BERSALIN DI RUMAH SAKIT AURA SYIFA KABUPATEN KEDIRI
Lely Ayu Permata Addini 1 , Ira Titisari 2 , Ribut Eko Wijanti 3
1,2,3 Poltekkes Kemenkes Malang Prodi Kebidanan Kediri, Jl.KH Wachid Hasyim No.64B, Kediri e-mail : lelyayupermata@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkk.v2i2.340
Abstract
Progress of labor depends on three factors: (power) is the efficiency of uterine contractions,  passenger  (fetal)  and  passage  (uterus,  cervix,  pelvis).  When there are any abnormalities in one or more of the factors above it can slow the progress  of  delivery  process.  Dates  rich  in  carbohydrates  as  a  source  of energy,  affect  the  progress  of  labor,  spontaneity  in  labor  and  reduce postpartum  hemorrhage.  Carbohydrates  as  a  booster  are  sugars  that  are absorbed and used by body cells not long after consumed. The purpose of this study was to determine the effect of dates on the progress of the second stage of labor in Aura Syifa Hospital Kediri Regency. The research design used was pre-experimental (pre experimental design) with a static group approach (the static  group  comparison).  The  samples  were  32  respondents  who  were determined  by  accidental  sampling  technique.  In  this  research  the  data analysis  used  was  Fisher  Exact  Probability  test.  Based  on  the  statistic  test result  that  there  was  no  influence  of  Providing  Date  Palm  to  the  mother  in labor at second progress of labor in Kediri Aura Syifa Hospital.
Keywords : Date Palm, The Second Stage Of Labor, Child Birth

## 1. PENDAHULUAN
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk menentukan gambaran derajat
kesehatan masyarakat. Menurut World  Health  Organization (WHO) pada tahun 2013 menyebutkan bahwa AKI di dunia sebesar 210 per 100.000 kelahiran hidup. Hasil Survey Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI) pada tahun 2012 sebesar 359 per  100.000  kelahiran  hidup.  Hal  ini menunjukkan bahwa AKI di Indonesia masih tinggi dibanding negara anggota Association  of  Southeast
Asian  Nations (ASEAN)  lainnya  (Buku Ajar Kesehatan Ibu Dan Anak, 2015). Di  Jawa  Timur,  tahun  2014  AKI mencapai
93,52
per 100.000 kelahiran  hidup.  Di  Kabupaten  Kediri AKI  berhasil  mengalami  penurunan dari  tahun  2013  sebesar  34  menjadi 17 di tahun 2014. Penyebab kematian ibu  disebabkan  karena  Preeklampsi, Preeklampsi  berat,  perdarahan  dan Jantung  (Profil  Kesehatan  Kabupaten Kediri, 2014).
Persalinan dinggap normal apabila ibu dan janin tidak mengalami komplikasi yang menyertai. Persalinan merupakan  suatu  proses  alamiah
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 19 Januari 2020 :: Accepted: 11 Februari 2020 :: Publish: 30 April 2020
yang dialami oleh setiap wanita hamil, dengan  lamanya  kehamilan  normal dihitung  dari  hari  pertama  haid terakhir.  Kehamilan  dibagi  menjadi  3 trimester yaitu pada trimester pertama  (minggu  ke  1-12),  trimester kedua  (minggu  ke  13-27)  dan trimester  ketiga  (minggu  ke  28-40). Pada  proses  persalinan  ini  diawali dengan  membuka  serta  menipisnya serviks, pengeluaran janin dan plasenta  dari  jalan  lahir  ibu.  Pada proses  ini  membutuhkan  persiapan fisik  dan  emosional  yang  cukup (Saifuddin, A.B, 2009). Bagi  sebagian  wanita  yang tidak  memiliki  cukup  pengetahuan dan  kesiapan  dalam  menghadapi proses  persalinan  akan  kehilangan kendali  akibat  timbulnya  kontraksi ringan  ataupun  kontraksi  hebat sehingga  ibu  menunjukkan  perilaku seperti  menangis  atau  gerakan  tak terkendali  saat  di  tempat  tidur  akibat dari  kontraksi  yang  ringan  tersebut (Padila, 2014). Perasaan takut, nyeri,
kecemasan dan rasa tidak aman yang disebabkan  oleh  lingkungan  dan orang  baru  di  sekitarnya  dapat memicu pelepasan catecholamin sehingga mengganggu kemajuan persalinan. Psikologi ibu yang terganggu dapat mempengaruhi kemajuan  persalinan.  Hal  ini  juga dapat  menimbulkan  stress  pada  ibu, akibatnya terjadi pengeluaran adrenalin  sehingga  pembuluh  darah menyempit  dan  mengurangi  aliran darah  yang  membawa  oksigen  ke rahim.  Akibatnya,  terjadi  penurunan kontraksi  rahim  yang  memanjang pada waktu persalinan (Padila, 2014).
Pada persalinan normal, berlangsung  selama  18  jam  tanpa diikuti  adanya  komplikasi  dari  ibu maupun  janin.  Persalinan  dibagi menjadi  4  kala,  pada  kala  I  dimulai saat awal persalinan sampai
pembukaan  lengkap  (10  cm)  yang terbagi  menjadi  dua  fase  yakni  laten (8  jam)  dan  aktif  (7  jam),  pada  kala II  yakni  pembukaan  lengkap  sampai bayi  lahir,  pada  kala  III  bayi  lahir sampai  lahirnya  plasenta  dan  kala  IV yakni lahirnya plasenta sampai 2 jam setelah persalinan berlangsung (Saifuddin, A.B,  2009).
Persalinan yang
sesungguhnya, ditandai dengan adanya  gejala  seperti  penipisan  dan pembukaan serviks,  adanya kontraksi yang  mengakibatkan  serviks  berubah dan keluarnya cairan lendir bercampur  darah  melalui  jalan  lahir (JNPK-KR, 2008). Kemajuan
persalinan  bergantung  pada  tiga faktor  yaitu power (kekuatan) adalah efisiensi  kontraksi  uterus, passenger (janin)  dan passage (uterus,  serviks, tulang  panggul).  Apabila  terjadi ketidaknormalan  pada    salah  satu atau  lebih  dari  faktor  diatas  dapat memperlambat kemajuan pada proses persalinan  (Holmes,  D  &  Baker,  N, 2011).
Kordi  et.al  (2014)  dalam penelitiannya  menunjukkan  bahwa kurma kaya akan karbohidrat sebagai sumber tenaga, mempengaruhi kemajuan persalinan,  spontanitas dalam  persalinan  dan  mengurangi perdarahan  postpartum.  Karbohidrat sebagai  penguat  ini  adalah  gula  yang diserap dan digunakan oleh sel tubuh tidak lama setelah dikonsumsi. Kurma juga mengandung vitamin B, mineral, besi,  kalsium,  magnesium,  kalium, asam  lemak  jenuh  dan  asam  lemak tak  jenuh.  Asam  lemak  selain menghasilkan  energi  juga  membantu menyediakan  prostaglandin.  Asam lemak  dapat  membantu  menyimpan energi  dan  memperkuat  otot-otot rahim.  Kurma  juga  mengandung hormon  yang  dapat  meregangkan rahim ketika menjelang kelahiran bayi (JMRH, 2014).
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 19 Januari 2020 :: Accepted: 11 Februari 2020 :: Publish: 30 April 2020
Direktur Jendral British Nutrition Foundation, meneliti keunggulan
buah kurma yang mengandung  berbagai  vitamin  dan mineral  penting  seperti  vitamin  A, tiamin,  riboflavin,  niasin  dan  kalium dalam  jumlah  yang  ideal.  Kandungan yang  tinggi  pada  kurma  sangat menguntungkan jantung
dan pembuluh darah. Denyut nadi menjadi semakin teratur dan otot-otot menjadi kontraksi sehingga
membantu menstabilkan
tekanan
darah,
tentunya  ini  sangat  baik  pada  saat proses  persalinan karena dapat disimpulkan  bahwa  kurma  mencegah penyakit  hipertensi.  Selain  kalium yang  berfungsi  untuk  kesehatan jantung  dan  pembuluh  darah  kurma juga mengandung salisilat dan sumber  gula  yang  sangat  tinggi sehingga  bermanfaat  bagi  ibu  yang sedang melahirkan (Nugraheni, 2015). Buah  kurma  basah (ruthab)
mempunyai pengaruh mengontrol laju gerak rahim dan menambah masa systole (kontraksi
jantung ketika  darah  dipompa  ke  pembuluh nadi).  Dengan  mengkonsumsi  kurma ketika  menjelang  persalinan,  selain mengenyangkan juga bermanfaat membuat  gerakan  kontraksi  rahim bertambah teratur, sehingga memudahkan dalam
proses persalinan.  Sedangkan Tamr (kurma kering)  berfungsi  untuk  menguatkan sel-sel  usus  dan  dapat  membantu melancarkan  saluran  kencing  karena mengandung  serabut-serabut  yang bertugas  mengontrol  laju  gerak  usus dan  menguatkan  rahim  terutama pada saat akan melahirkan.
(Rahmawan, Zaki. 2005)
Hasil  Studi  Pendahuluan  yang dilakukan  di  Rumah  Sakit  Aura  Syifa pada  bulan  Oktober-Desember  2016 didapatkan jumlah persalinan sebanyak  449  kasus  yang  berakhir
dengan  persalinan  normal  sebanyak 76  kasus  dan  234  kasus  berakhir dengan Secsio  caesarea dan  139 persalinan  dengan  lain-lain.  Angka kejadian  prolong  kala  II  dari  bulan Januari-Desember  tahun  2016  di Rumah  Sakit  Aura  Syifa  sebanyak  74 kasus  berakhir  dengan  persalinan spontan dan Secsio caesarea . Berdasarkan  uraian  diatas  maka penulis  tertarik  untuk  melakukan penelitian  dengan  judul  “Pengaruh Pemberian Kurma terhadap Kemajuan Persalinan  Kala  II  Ibu  bersalin  di Rumah  Sakit  Aura  Syifa  Kabupaten Kediri”.

## 2. METODE
Desain  penelitian  ini  adalah desain pra-eksperimental ( pre experimental design)
dengan pendekatan  perbandingan  kelompok statis . Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  ibu  bersalin  yang melakukan persalinan di RS Aura Syifa. Sampel  penelitian  ini  sebanyak  32  ibu bersalin  yang  terbagi  menjadi  16 kelompok  perlakuan  dan  16  kelompok kontrol. Teknik sampling yang digunakan yakni accidental sampling .

## 3. HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Kemajuan Persalinan Kala II yang Diberi Kurma
Kelompok Perlakuan F % Normal 16 100 Tidak Normal 0 0 Jumlah 16 100
(Sumber : Data primer hasil penelitian bulan Juli-Agustus 2017)
Berdasarkan  tabel  1  diatas diketahui  seluruh  responden  (100%) kelompok  perlakuan  diberikan  kurma sebanyak 100 gram dan diketahui hasil kemajuan  persalinan  pada  kala  II normal.
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 19 Januari 2020 :: Accepted: 11 Februari 2020 :: Publish: 30 April 2020

## Tabel 2. Kemajuan Persalinan Kala II Tanpa Diberi Kurma
Kelompok Kontrol F % Normal 13 81,25 Tidak Normal 3 18,75 Jumlah 16 100 (Sumber : Data primer hasil penelitian bulan Juli-Agustus 2017)
Berdasarkan  tabel  2  diatas diketahui bahwa hampir seluruh responden mengalami
kemajuan persalinan  normal  berjumlah  (81,25%) dan sebagian kecil responden mengalami  kemajuan  persalinan  tidak normal dengan jumlah (18,75%).

## Tabel 3. Pengaruh Kurma Terhadap Kemajuan Persalinan Kala II Ibu
Bersalin
Pengaruh Kurma Kemajuan kala II JUMLAH Nor mal Tidak Normal Diberi Kurma 16 0 16 Tidak diberi Kurma 13 3 16 Jumlah 29 3 32 (Sumber : Data primer hasil penelitian bulan Juli-Agustus 2017)
Berdasarkan Tabel 3
diatas menunjukkan  bahwa  nilai  harapan setiap  kategori  pada  setiap  sel  tidak boleh < 1, dan > 20% jumlah kategori yang  ada  memiliki  nilai  harapan  <  5, sehingga Uji statistik menggunakan Uji Chi Square (χ 2 ) tidak memenuhi syarat. Berdasarkan  hasil  Uji Fisher Exact Probability Test di dapatkan hasil 𝜌 hitung  sebesar  0,1129  dengan  taraf signifikasi  ( α)  0,05 sehingga 𝜌 0,1129 >  0,05  maka  H 1 ditolak  dan    H 0
diterima  maka  tidak  ada  pengaruh pemberian  kurma  terhadap  kemajuan persalinan  Kala  II  ibu  bersalin  di Rumah  Sakit  Aura  Syifa  Kabupaten Kediri.

## 4. PEMBAHASAN
Kemajuan  Persalinan    Kala  II  Ibu Bersalin  yang  Diberi  Kurma  Di Rumah  Sakit  Aura  Syifa  Kabupaten Kediri
Berdasarkan data yang diperoleh  dari  hasil  penelitian  dapat diketahui bahwa sebanyak 16
responden ibu bersalin diberikan kurma sebanyak
100 gram
diketahui semuanya mengalami
kemajuan persalinan  kala  II  normal.  Hal  ini tentunya  juga  didukung  oleh  beberapa faktor yang mendukung proses persalinan  pada  kala  II  selain  dari faktor tenaga ( power ).
Pada  penelitian  ini  faktor  yang mempengaruhi  antara  lain  yakni  : peran  penolong  dalam  membantu proses  persalinan  kala  II,  psikologi  ibu yang  merasakan  gembira  menanti proses  kelahiran  janin  sehingga  ibu menjadi  semangat  menghadapi  proses persalinan  dan  didukung  oleh  keluarga atau  suami  yang  mendampingi  selama proses  melahirkan.  ( Power )  yang dimiliki  ibu  tentunya  diperoleh  dari asupan  makanan  yang  dikonsumsi selama  proses  persalinan  berlangsung, ditambah dengan kurma yang dikonsumsi  pada  saat  fase  pembukaan dan  didukung  oleh  proses  pencernaan yang  cepat  sehingga  ibu  memiliki kekuatan  lebih  untuk  mengejan  dan perasaan lebih tenang selama menghadapi persalinan
sehingga
mendukung  proses  kemajuan  selama kala II.
Kurma selain mengandung sumber  gula  yang  tinggi  juga  dapat memberikan perasaan rileks dan tenang. Asam lemak pada kurma selain menghasilkan  energi  juga  membantu
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 19 Januari 2020 :: Accepted: 11 Februari 2020 :: Publish: 30 April 2020
menyediakan  prostagalndin  sehingga dapat  membantu  menyimpan  energi serta memperkuat otot rahim.
Menurut pendapat Cashion, Perry,  Lowdermilk  dkk  (2013)  Salah satu faktor yang mempengaruhi proses persalinan  adalah power. Kekuatan berasal  dari  perubahan  fisiologis  ibu bersalin  itu  sendiri  dan  dari  tenaga meneran  ibu.  Seorang  ibu  bersalin memerlukan  tenaga  meneran  yang kuat  untuk  membantu  memperlancar proses persalinannya.
Hal ini sesuai dengan pernyataan  oleh  Kordi  et.al  (2014) dalam  penelitiaannya  menunjukkan bahwa  kurma  kaya  akan  karbohidrat sebagai sumber tenaga, mempengaruhi kemajuan persalinan, spontanitas dalam persalinan dikarenakan karbohidrat  yang  terdapat  dalam kurma sebagai penguat ini adalah gula yang  diserap  dan  digunakan  oleh  sel tubuh tidak lama setelah dikonsumsi.
Proses  kemajuan  kala  II  selain dipengaruhi  oleh  faktor  tenaga  juga didukung oleh faktor psikologi, penolong  persalinan,  jalan  lahir  yang normal  serta  posisi  atau  letak  janin serta plasenta yang normal.
Kemajuan  Persalinan  Kala  II  Ibu Bersalin  Yang  Tanpa  Diberi  Kurma Di
Rumah Sakit Aura Syifa Kabupaten Kediri Berdasarkan data yang diperoleh bahwa sebanyak 16
responden  ibu  bersalin  tanpa  diberikan kurma didapatkan 13 responden (81,25%)  ibu  bersalin  mengalami kemajuan  persalinan  normal  dan  3 responden  (18,75%)  ibu  bersalin mengalami  kemajuan  persalinan  tidak normal.
Menurut  (Cunningham,  2005) usia merupakan salah satu faktor risiko yang  berhubungan  dengan  kualitas kehamilan  atau  berkaitan  dengan kesiapan  ibu  dalam  reproduksi.  Usia
kurang  dari  20  tahun  rahim  dan panggul belum tubuh mencapai ukuran dewasa.  Akibatnya  apabila  ibu  hamil pada  usia  ini  mungkin  mengalami persalinan lama atau macet. Didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  1 responden (6,25%) berusia kurang dari 20 tahun pada kelompok kontrol, dan 3 responden  (18,75)  pada  kelompok intervensi.
Hal  ini  juga  didukung  oleh  hasil food  recall  yang  dilakukan  oleh enumerator    RS  Aura  Syifa  pada  ibu bersalin yang bertujuan untuk mengetahui  seberapa  banyak  asupan makanan  yang  dikonsumsi  ibu  selama persalinan.  Sehingga  dapat  diketahui bahwa  asupan  makanan  serta  status gizi  yang  diperoleh  ibu  dalam  batas normal  atau      tidak.  Setelah  dilakukan perhitungan  dengan  hasil  food  recall yang telah diperoleh, diketahui terdapat  ibu  bersalin  sebanyak  3 responden  (18,75)  diketahui  memiliki status  gizi  dengan  kategori  kurang yakni  <  80.  Dengan  hasil  status  gizi yang  kurang  dapat  disimpulkan  bahwa asupan  makanan  ibu  yang  dikonsumsi sedikit,  hal  ini  diketahui  bahwa kebutuhan  kalori  ibu  tidak  sebanding dengan  asupan  konsumsi  sehingga energi yang dimiliki hanya sedikit.
Pada kelompok kontrol diketahui sebanyak  13  responden  (81,25  %) mengalami kemajuan persalinan normal, hal ini didukung oleh hasil food recall yang diketahui bahwa responden tersebut  memiliki  status  gizi  yang  baik sebanyak  12  responden  (75  %)  dan status gizi lebih sebanyak 1 responden (6,25  %).  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa ibu dengan status gizi yang baik bahkan  lebih  memiliki  kecukupan energi  untuk  menghadapi  proses persalinan.  Diketahui  bahwa  kala  II merupakan  proses  yang  lebih  berat dibandingkan dengan kala I.
Pada  saat  penelitian  banyak  ibu mengatakan  bahwa  ibu  merasa  lelah
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 19 Januari 2020 :: Accepted: 11 Februari 2020 :: Publish: 30 April 2020
dan  tidak  kuat  untuk  mengejan  saat proses  kala  II,  akan  tetapi  dengan adanya cadangan energi yang baik dan ada pada ibu serta dukungan dan kerja sama  dari  pihak  keluarga,  ibu  serta penolong  dapat  membuat  ibu  tetap termotivasi  melakukan  sekuat  tenaga untuk mengejan.
Penelitian  (Kumarawati,  2010) kemajuan  kala  I  fase  aktif  merupakan saat yang paling berat, melelahkan dan kebanyakan ibu mulai  merasakan  sakit atau nyeri hebat karena kegiatan rahim mulai aktif, sehingga dibutuhkan kekuatan yang adekuat untuk memulai persalinan.
Perempuan yang akan
melahirkan sangat membutuhkan asupan  energi  yang  kaya  akan  unsur gula, karena banyaknya kontraksi otot- otot  rahim  ketika  akan  mengeluarkan bayi, terlebih apabila itu membutuhkan waktu yang lama. Hal ini tentunya juga didukung oleh banyak faktor diantaranya  adalah  waktu  yang  lama selama proses persalinan dan kekuatan ibu yang lemah dikarenakan oleh faktor usia,  konsumsi  gizi  yang  rendah  kalori serta  menjadikan  tenaga  ibu  habis, faktor  lainnya  adalah  perasaan  takut, nyeri  kecemasan  dan  rasa  tidak  aman yang dirasakan dilingkungan dan orang baru disekitarnya dapat memicu gangguan kemajuan persalinan. Hal ini juga  dapat  menimbulkan  stres  pada ibu,  akibatnya  terjadi  pengeluaran adrenalin  sehingga  pembuluh  darah menyempit  dan  mengurangi  aliran darah  yang  membawa  oksigen  ke rahim.  Akibatnya,  terjadi  penurunan kontraksi rahim yang memanjang pada waktu persalinan (Padila, 2014).
Pengaruh Pemberian Kurma Terhadap Kemajuan Persalinan
Kala II Ibu Bersalin Di Rumah Sakit Aura Syifa Kabupaten Kediri
Berdasarkan  hasil  Uji Fisher Exact Probability Test di dapatkan hasil
𝜌 -value sebesar  0,1129  dengan  taraf signifikasi ( α) 0,05 sehingga 𝜌 hitung > α  maka  H 1 ditolak  dan    H 0 diterima (Tidak ada pengaruh pemberian kurma terhadap  kemajuan  Persalinan  Kala  II ibu Bersalin di Rumah Sakit Aura Syifa Kabupaten Kediri).
Menurut  (Saifuddin,  A,B,  2009) menjelaskan  bahwa  kala  II  persalinan dimulai  ketika  pembukaan  serviks sudah  lengkap  yakni  pada  pembukaan 10  cm  sampai  dengan  lahirnya  bayi atau disebut dengan kala pengeluaran. Berlangsung  selama  2  jam  pada primigravidan dan 1 jam pada multigravida. Dimana proses kemajuan persalinan  menjadi  lama  dikarenakan dipengaruhi oleh berapa faktor diantaranya:  usia  ibu,  pengetahuan mengenai proses persalinan dan tingkat pendidikan, kemudian dipengaruhi oleh pengaruh psikologi ibu seperti  tidak  adanya  dukungan  dari kelaurga  ataupun  suami  dikarenakan suami  bekerja  diluar  daerah  tempat tinggalnya  dan  ibu  jauh  dari  kelurga sehingga  tidak  adanya  dukungan  dari orang-orang terdekatnya.
Menurut (Padila, 2014) sebagian wanita yang tidak memiliki pengetahuan  dan  kesiapan  dalam menghadapi  proses  persalinan  akan kehilangan kendali
sehingga menunjukkan perilaku seperti menangis atau gerkaan tidak terkendali saat  ditempat  tidur.  Akibat  dari persiapan ibu yang kurang, menjadikan ibu  sanagt  takut  menghadapi  proses persalinan.
(Satuhu,  2010)  menjelaskan bahwa kurma memiliki manfaat seperti mengurangi  ketegangan  mental  dan histeria. Hal ini sangat bermanfaat bagi ibu  yang  akan  melahirkan  agar  tetap tenang  sehingga  mengurangi  risiko terjadinya  perdarahan  dalam  rahim. Penyerapan  kurma  dalam  tubuh  lebih cepat  apabila  dibandingkan  dengan
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 19 Januari 2020 :: Accepted: 11 Februari 2020 :: Publish: 30 April 2020
daya absorbsi pati nasi yang memerlukan waktu berjam-jam sehingga  kurma  merupakan  makanan yang  sangat  baik  karena  dapat menyuplai energi secara cepat.
Selain  faktor-faktor  tersebut faktor  lainnya  kemungkinan  adalah faktor  “ flat  slop  sindrom ”  yaitu  pada saat food  recall ibu  melaporkan makanannya
sedikit walaupun
sesungguhnya  makannya  banyak  atau sebaliknya. Atau mungkin juga dipengaruhi  “lupa”  karena  ibu  hamil harus  mengingat  makanan  24  jam yang  lalu.  Selain  itu,  faktor  kesalahan lainnya adalah dari enumerator.
Enumerator  sulit  untuk  mengarahkan subjek untuk mengingat makanannya.
Pada  penelitian  ini  diketahui bahwa  hasil 𝜌 value sebesar  0,1129 dengan  taraf  signifikasi  (α)  0,05 sehingga 𝜌 hitung > α maka H 1 ditolak dan    H 0 diterima  (Tidak  ada  pengaruh pemberian  kurma  terhadap  kemajuan Persalinan  Kala  II  ibu  Bersalin  di Rumah  Sakit  Aura  Syifa  Kabupaten Kediri).
Hal  ini  dikarenakan  pemberian kurma  yang  hanya  diberikan  dalam satu  waktu,  sehingga  manfaat  yang diperoleh hanya pada cadangan tenaga sebagai tambahan kalori ibu menjelang persalinan. Akan tetapi tidak menimbulkan pengaruh pada kemajuan persalinan.  Selain  it  terdapat  faktor bias yang sulit untuk dibuktikan secara empiris bahwa memang karena pemberian  kurma  kemajuan  persalinan kala II menjadi normal.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  analisis  hasil  dan pembahasan  tersebut  maka  dapat diambil  kesimpulan  (1)  Ibu  bersalin kala II yang diberikan kurma di Rumah Sakit  Aura  Syifa  mengalami  kemajuan normal  sebesar  (100  %);  (2)  Ibu bersalin  kala  II  yang  tanpa  diberi kurma  di  Rumah  Sakit  Aura  Syifa
mengalami  kemajuan  normal  sebesar (81,25%);  (3)  Tidak  ada  pengaruh pemberian  kurma  terhadap  kemajuan persalinan kala II ibu bersalin di Rumah Sakit Aura Syifa Kabupaten Kediri.

## DAFTAR PUSTAKA
Badwilan,  A.S.  2008. The  Miracle  Of Dates  Rahasia  Sehat  Alami Dengan Kurma
Budiarto,  E.  2001. Biostatistika  Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta : EGC Cashion,  Perry,  Lowdermilk.  2013.
Keperawatan Maternitas Edisi 8. Singapore: Elsevier Morby. Cahyo.  2011. Penjelasan-penjelasan Ilmiah
Tentang Dahsyatnya
Manfaat  Ibadah-ibadah  Harian Untuk  Kesehatan  Jiwa  Dan  Fisik Kita. Yogyakarta: Diva Press Cunningham,  F.G.  2005.  Obstetri Williams. Jakarta : EGC Djarwanto.            2009. Statistik Nonparametrik. Yogyakarta : BPFE Depkes  RI.  2008. Asuhan  Persalinan Normal & Inisisasi Menyusu Dini . Jakarta : JNPK-KR Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri. 2014. Profil      Kesehatan Kabupaten  Kediri . Erawati, A. D. 2010. Buku Ajar Asuhan Kebidanan  Persalinan  Normal. Jakarta : EGC Hardjito,  Koekoeh.  2012. Pengantar Biostatistika. ______ : Forikes Hidayat,  A.A.  2010. Metode  Penelitian Kebidanan  &  Teknik  Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika Holmes, D  & Baker, N.      2011. Buku Ajar  Ilmu  Kebidanan. Jakarta: EGC Kementerian Kesehatan RI. 2015. Buku Ajar  Kesehatan  Ibu Dan Anak . Jakarta:Kementerian  Kesehatan RI
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 19 Januari 2020 :: Accepted: 11 Februari 2020 :: Publish: 30 April 2020
Kordi,  M. et.al., 2014.  The  Effect  of Late-Pregnancy  Consumption  of Date  Fruit  on  Cervical  Ripening in  Nulliparaous  Women. Journal of  Midwifery  &  Reproductive Health, 2(3), pp.151-156.
Kumarawati, E. 2010. Pengaruh Pemberian Pocari Sweat Terhadap Kualitas His Persalinan.
http://isjd.pdii.lipi.go.id/admin/j urnal /11102529.pdf Manuaba,  dkk.  2008. Buku  Ajar Patologi Obstetri untuk Mahasiswa  Kebidanan. Jakarta  :
EGC Nazir.  2009. Metode  Penelitian. Bogor : Ghalia Indonesia Notoatmodjo,  S.  2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  :
Rineka Cipta Nugraheni, dkk.
2015. Pengaruh
Pemerian  Buah  Kurma  Kering (Tamr) Mulai Usia Kehamilan 37 minggu terhadap Kemajuan
Proses  Persalinan  Pada  Ibu Bersalin. Di  akses  pada  tanggal 09 Februari 2017 Nursalam.  2013. Metodologi  Penelitian Ilmu  Keperawatan:  Pendekatan Praktis .  Jakarta  :  Salemba Medika Oxorn,  H  &  Forte,  W.  R.  2010. Ilmu
Kebidanan  Patologi  dan  Fisiologi
Persalinan.
Yogyakarta
:
Yayasan Essentia Medika Padila. 2014. Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas. Yogyakarta :  Nuha
Medika
Prawirohardjo, S. 2014. Ilmu
Kebidanan. Jakarta  :    Bina Pustaka Rahmawan,  Zaki.  2005. Kupas  Tuntas Khasiat  Kurma  Berdasarkan  Al- Qur’an  Al -Karim,  As-Sunnah Ash-Shahihah dan Tinjauan Medis  Modern. Bogor:  Media Tarbiyah. https://almanhaj.or.id/2228-
manfaat-buah-kurma-menurut- sudut-pandang-medis- modern.html
Rinanto. 2015. Keajaiban  Resep  Obat Nabi    S.A.W. Jakarta  :    Qisthi Press Rohani,  dkk.  2013. Asuhan  Kebidanan Pada  Masa  Persalinan. Jakarta  : Salemba Medika Saifuddin,  A,  B.  2009. Buku  Acuan Nasional  Pelayanan  Kesehatan Maternal dan Neonatal . Jakarta : YBPSP Saryono. et.al., 2016.  Effects  Of  Dates Fruit  ( Phoenix  Dactylifera  L.) In The Female Reproductive Process. International Journal of Recent Advances in Multidisciplinary  Research, 3(7), pp.1630-1633. Satuhu,  S.  2010. Kurma  Khasiat  Dan Aneka  Olahannya. Jakarta  : Penebar Swadaya Sediaoetama.  A.D.    2010. Ilmu  Gizi Untuk  Mahasiswa  dan  Profesi. Jakarta : Dian Rakyat Siregar,  M.  H.  2012.
Cara  Sehat dengan
Resep-resep
Ajaib Herbal  Islami.
Yogyakarta  : Buku Biru Soebahar,  dkk.  2015. Mengungkap
Rahasia Buah Kurma dan Zaitun. Diakses pada tanggal 09 Februari 2017 Sugiyono.  2015. Metode  Penelitian Kuantitatif  Kualitatif  dan  R  &  D . Bandung : Alfabeta Sulistyawati,  A  &  Nugraheny,  E.  2013. Asuhan  Kebidanan  Pada  Masa Kehamilan .  Jakarta  :  Salemba Medika.
Supariasa,  dkk.    2012. Penilaian Status Gizi. Jakarta :   EGC Susilo, W. H. 2012. Statistika & Aplikasi
Untuk Penelitian
Ilmu Kesehatan. Jakarta  :  Trans  Info
Media
USDA  National  Nutrient  Database  for Standard  Reference  Release  28
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 19 Januari 2020 :: Accepted: 11 Februari 2020 :: Publish: 30 April 2020
slightly revised May, 2016 Basic Report February 22, 2017 09:52 WHO.  2013. Buku  Saku  Pelayanan Kesehatan
Ibu di Fasilitas
Kesehatan    Dasar  dan  Rujukan . Jakarta: WHO.