Beraksi (Bersihkan Tangan, Rawat Kesehatan, Aman dari Infeksi): Edukasi Kesehatan dalam Meningkatkan Pengetahuan Personal Hygiene dan Praktek Cuci Tangan
Ahmad Yamin, Mamat Lukman, Adelse Prima Mulya Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran, Bandung, Indonesia Email: ahmad.yamin@unpad.ac.id
Received: April 18, 2024, Accepted: May 27, 2024, Published: May 28, 2024

## Abstrak
Masalah  Kesehatan  Diare  ataupun  kecacingan  berkaitan  dengan  kebersihan  perorangan  atau personal hygiene dan lingkungan. Salah satu faktor yang berperan dalam kejadian Diare adalah kebiasaan mencuci tangan. Cuci tangan merupakan salah satu komponen Personal hygiene atau kebersihan perorangan yang sangat penting, karena dampak tidak mencuci tangan diantaranya bisa menyebabkan masalah kesehatan yang  berkaitan  dengan  sistem  pencernaan  (Diare,  Kecacingan,  Hepatitis,Typhoid).  Tujuan  dari pendidikan kesehatan ini untuk mengidentifikasi pengaruhnya terhadap pengetahuan personal hygiene dan  praktik  cuci  tangan    pada  anak  sekolah  di  SD  Mekasari  Sayang  kabupaten  Sumedang.  Metode pelaksanaan pendidikan kesehatan  dengan menggunakan strategi pemutaran video dan Poster, ceramah, dikusi,  demonstrasi  dan  simulasi  terhadap  25  siswa  SDN  kelas  1  Mekarsari  yang  dilaksanakan  secara langsung.  Analisis  data  menggunakan  pre-post  test  design  dengan  uji  statistik  Wilcoxon  untuk mengidentifikasi  signifikansi  perbedaan  sebelum  dan  setelah  dilakukan  intervensi  edukasi  kesehatan. Hasil  kegiatan  menunjukan  ada  perbedaan  pengetahuan  dan  praktek  cuci  tangan  sebelum  dan  setelah dilakukan edukasi kesehatan dengan menggunakan pemutaran video,  poster, ceramah, diskusi, simulasi dan demontrasi (p value < 0,05).
Simpulan  dari  pendidikan  kesehatan    ini  adanya  peningkatan  pengetahuan  dan  praktek  siswa  setelah dilakukan pendidikan kesehatan. Diharapkan kesadaran dan kebiasaan siswa meningkat terhadap perilaku personal Hygiene, sehingga berbagai masalah kesehatan (penyakit) yang ditimbulkan dapat dicegah.
Kata kunci : Personal hygiene , pendidikan kesehatan, cuci tangan, siswa Sekolah Dasar.

## Abstract
Health issues such as diarrhea or worm infections are related to personal hygiene and environmental cleanliness.  One  contributing  factor  is  handwashing  habits.  Handwashing  is  a  crucial  component  of personal hygiene because the consequences of not washing hands can lead to health problems related to the  digestive  system  (diarrhea,  worm  infections,  hepatitis,  typhoid,  etc.).  The  objective  of  this  health education  is  to  assess  its  influence  on  the  knowledge  of personal  hygiene and handwashing  practices among  elementary  school  children  at  SD  Mekasari  Sayang  in  Sumedang  district.  The  implementation method  of  health  education  involves  using  video  and  poster  presentations,  lectures,  discussions, demonstrations, and simulations with 25 first-grade students of SDN Mekarsari conducted directly. Data analysis  utilizes  pre-post  test  design  with  Wilcoxon  statistical  testing  to  identify  the  significance  of differences  before  and  after  the  health  education  intervention.  The  results  of  the  activity  demonstrate differences  in  knowledge  and  handwashing  practices  before  and  after  health  education  using  film, posters, discussion, simulation, and demonstration methods (p-value < 0.05). The conclusion drawn from this health education is an improvement in students' knowledge and practices after the intervention. It is hoped that students' awareness and habits regarding personal hygiene behavior will increase, thereby preventing various health problems (diseases) that may arise.
Keywords: Personal hygiene, health education, handwashing, elementary school students.

## Pendahuluan
Anak-anak adalah generasi penerus bangsa yang memerlukan perhatian khusus dalam upaya peningkatan kualitas hidup dan kesejahteraan masyarakat salah satunya dengan mengatasi masalah kesehatan yang ada. Masalah kesehatan pada anak terutama terkait dengan  penyebaran  penyakit  berbasis  lingkungan  di  kalangan  anak  sekolah,  resiko gangguan  kesehatan  pada  anak  akibat  pencemaran  lingkungan  dari  berbagai  proses kegiatan pembangunan di Indonesia yang masih tinggi, dan hal yang harus diperhatikan adalah  membentuk  Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  pada  anak  usia Sekolah Dasar  (SD).  Hasil  Riskesdan  tahun  2018  terjadi  kenaikan  angka  kejadian  prevalensi penyakit diare di Indonesia mencapai 80% (Riskesdas, 2018). Sementara itu, prevalensi cacingan juga masih tinggi yaitu sebesar 60-70%. Kejadian tertinggi infeksi cacingan di Indonesia terjadi pada anak umur 1-12 tahun  paling tinggi yakni 30-90% (Kemenkes RI, 2022).
Masalah  Kesehatan  Diare  ataupun  cacingan  tersebut  berkaitan  dengan kebersihan perorangan atau personal hygiene dan lingkungan. Salah satu  faktor yang berperan  adalah  kebiasaan  mencuci  tangan.  Cuci  tangan  merupakan  salah  satu komponen Personal hygiene atau kebersihan perorangan yang sangat penting, karena dampak  tidak  mencuci  tangan  bisa  menyebabkan  masalah  kesehatan  yang  berkaitan dengan sistem pencernaan (Diare, Kecacingan, Hepatitis,Typhoid, dll).
Dampak  negatif  personal  hygiene  yang  kurang  terhadap  kesehatan  ketika  seseorang anak  mengalami  diare,  ia  akan  kehilangan  banyak  sekali  cairan  yang  menyebabkan tubuhnya menjadi  lemas, sehingga ia  tidak  bisa  beraktivitas  seperti  biasa.  Sementara bila  mengalami  infeksi  kecacingan  dapat  menimbulkan  kekurangan  gizi  (kalori  dan protein), serta kehilangan  darah yang akan menyebabkan gangguan tumbuh kembang anak. Pada anak usia sekolah, keadaan ini akan berakibat buruk pada kemampuan anak dalam mengikuti pelajaran di sekolah (Andaruni, 2012)
Peningkatan kesadaran mengenai personal hygiene tersebut dapat dilakukan melalui pendidikan kesehatan. Novil (2010) menjelaskan bahwa munculnya penyakit yang sering menyerang anak usia sekolah terkait masih kurangnya kesadaran masyarakat tentang pentingnya menjaga kebersihan diri.
Bertolak  dari  permasalahan  di  atas  tujuan  pendidikan  kesehatan  tentang  upaya membiasakan personal Hygiene khususnya kebiasaan cuci tangan pada anak sekolah di SD Mekasari Sayang kabupaten Sumedang sangat diperlukan untuk mencegah berbagai masalah kesehatan yang mengakibatkan gangguan pada proses pendidikan.

## Metode
Program  dilaksanakan  di  SD  Mekarsari  Sayang  Kabupaten  Sumedang.  SD Mekarsari  dipilih  sebagai  lokasi  program  karena  berdasarkan  informasi  dari  Dinas Pendidikan kecamatan Jatinangor, setiap minggu ada siswa yang mengalami sakit Diare, disamping itu banyak jajanan sekolah yang tidak memenuhi syarat kesehatan. Sebelum kegiatan  dilaksanakan,  Tim  melakukan  koordinasi  terlebih  dahulu  dengan  Kepala Sekolah  SD  Mekarsari.  Kemudian  Tim  dan  mahasiswa  melakukan  survey  untuk mengetahui permasalahan kesehatan yang sedang terjadi di SD Mekarsari. Dari hasil kajian diperoleh permasalahan yang terkait dengan personal Hygiene berupa kejadian Diare yang dialami siswa yang menganggu tingkat absensi siswa. Kemudian disepakati dengan pihak sekolah untuk melaksanakan pendidikan kesehatan dengan tema Beraksi (Bersihkan Tangan, Rawat Kesehatan, Aman dari  Infeksi). Program  ini diawali  dengan persiapan  strategi  edukasi  yang  tujuanya  agar  memudahkan  siswa  memahami  topik yang akan disampaikan. Metode yang digunakan dalam pendidikan kesehatan meliputi: penayangan  video  dan  poster,  demonstrasi,  dan  simulasi.  Penggunaan  video  animasi tentang  Sakit  Diare  karena  personal  Hygene  yang  kurang  dapat  memberikan pemahaman dan lingkungan belajar yang menarik bagi peserta didik (Sun et al., 2015), sedangkan  penggunaan  poster  tentang  Personal  Hygene  dan  caranya  memiliki keunggulan dan daya tarik lebih tinggi karena menonjolkan kekuatan pesan, visual dan warna  (megawati,  2017).  Sementara  Metoda  demostrasi  dan  simulasi  memberikan gambaran yang nyata terkait tindakan yang dilakukan.  Jumlah peserta yang mengikuti kegiatan sebanyak 25 siswa.   Keberhasilan pemberian edukasi diukur dengan melihat perubahan pengetahuan  dan praktek menggunakan pre-test dan post-test  design . Post test dilakukan setelah seluruh kegiatan dilaksanakan. Soal yang digunakan disesuaikan dengan  materi  pendidikan  kesehatan  yang  diberikan.  Selanjutnya,  hasil pre-test dan post-test yang  telah  diberikan  diukur  tingkat  perubahan  pengetahuan  terkait  dengan pemahaman tentang personal hygiene. Analisis data menggunakan uji wilcoxon untuk melihat  signifikasi  perubahan.  Metode  untuk  mengukur  peningkatan  keterampilan siswa dalam mencuci tangan menggunakan observasi dengan daftar pemeriksaan ( check list) yang  berpedoman  pada  enam  langkah  mencuci  tangan  sesuai  dengan  kebijakan prosedur oleh World Health Organization (WHO, 2020) yang dilakukan oleh pengamat ( observer ) mahasiswa untuk menjaga keefektifan dalam pengamatan. Masing-masing pengamat  melakukan  pengamatan  pada  orang  yang  sama  sebelum  dan  sesudah
diberikan  intervensi.  Instrumen  dalam  penelitian  ini  adalah  media  film,  poster,  soal pretest  dan  daftar  pemeriksaan  ( checklist )  observasi.  Pada  tahap  awal  dilakukan penjelasan  kemudian  dilakukan  pretest  kemudian  siswa  diminta  untuk  melakukan praktik simulasi mencuci tangan sesuai dengan pengetahuan yang telah dimiliki selama ini  yang  diobservasi  oleh  pengamat  dan  diukur  dengan  daftar  pemeriksaan  prosedur mencuci  tangan  ( check  list) .  Selanjutnya,  program  intervensi  diberikan.  Setelah pelaksanaan  program  tersebut,  kemudian  dilakukan  postest  untuk  pengetahuan  dan siswa diminta untuk mempraktikkan mencuci tangan secara benar yang diobservasi dan diukur  berdasarkan  daftar  pemeriksaan  prosedur  mencuci  tangan.  Jika  siswa  mampu menjawab  dengan  benar  diberikan  poin  1  dan  sebaliknya  jika  salah  poin  0.  Untuk praktek cuci tangan jika siswa mampu melakukan masing-masing langkah dengan benar dan  sesuai  tahapan  prosedur  maka  diberi  nilai  1  dan  jika  salah  melakukan  setiap Langkah dan tidak sesuai dengan tahapan prosedur maka diberi nilai 0. Hasil observasi ini  diolah  dengan  menggunakan  uji  analisis  Wilcoxon  Signed  Rank  Test  untuk membandingkan hasil sebelum dan sesudah intervensi.

## Hasil
Hasil kegiatan pendidikan kesehatan yang disampaikan meliputi data demografi siswa,  pengetahuan  siswa  sebelum  dan  setelah  pendidikan  kesehatan,  Praktek  cuci tangan sebelum dan setelah pendidikan kesehatan  serta signifikansi perubahannya.

## Tabel 1. Data Demografi siswa di SDN Kelas 1 Mekarsari Desa Sayang Kabupaten
Sumedang(N=25) Variabel Frekwensi Persentase(%) Jenis Kelamin -Laki-laki -Perempuan 9 16 36 64 Usia 7 tahun 8 tahun 23
2
92 8 Riwayat  Diare  dalam  3  bulan terakhir -Pernah -Tidak pernah 21 4 84 16
Dari  tabel  1  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  hampir  seluruhnya  pernah  mengalami  diare dalam 3 bulan terkahir, dan ini mengindikasikan ada kaitannya dengan kondisi personal
hygenenya.
Tabel 2. Distribusi Pengetahuan dan Praktek siswa di SDN Kelas 1 Mekarsari Desa Sayang Kabupaten Sumedang(N=25)
Variabel Baik Kurang baik Pengetahuan -Sebelum promkes -Setelah Promkes 14 24 11 1 Praktek -Sebelum promkes -Setelah Promkes 6 24 19 1
Dari  tabel  2  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  ada  kenaikan  jumlah  siswa  yang  memiliki pengetahuan baik dari 6 siswa menjadi 19  siswa. Dan setelah dilakukan praktek cuci tangan 6 langkah, hampir semua siswa (97%) dapat mempraktekan cara mencuci tangan 6 langkah dengan benar.

## Tabel 3. Pengetahuan dan Praktek Siswa Sebelum dan Sesudah Pendidikan Kesehatan
Pre test Post test N Mean Rank Sum of ranks Signifikan (P-value) Pengatahuan Negative Ranks Positive Ranks 1 24 4,68 117 0,004 Ties 1 Total 25 Pratek Negative Ranks Positive Ranks 1 24 6,2 155 0,002 Ties 1 Total 25

## Pembahasan
Kegiatan pendidikan kesehatan ini dilakukan pada anak SD usia 7-8 tahun. Anak SD
kelas awal berada pada tahap peralihan dari tahap praoperasional dan tahap operasional konkrit.  Kebersihan  diri  (personal  Hygiene)  pada  anak  SD  harus  menjadi  perhatian, karena diperlukan penanaman pemahaman serta pembiasaan perilaku hidup bersih dan sehat,  mengingat anak usia 7 atau 8 tahun masih perlu bimbingan baik guru maupun orangtua.    Personal  Hygiene  memiliki  peran  utama  dalam  meningkatkan  kesehatan individu  terutama  dalam  pencegahan  terjadinya  penyakit  infeksi.  Salah  satu  upaya promotif  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  di  sekolah  SD  adalah  dengan melaksanakan  pendidikan  kesehatan.  Kegiatan  pendidikan  kesehatan  memberikan manfaat  dalam  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat  khususnya  komunitas tertentu seperti di lingkungan sekolah (Ernawati, Asrina, & Suharni, 2019; Setiawan et al., 2020).
Pendidikan  kesehatan,  khususnya  bagi  siswa  utamanya  untuk  menanamkan kebiasaan  hidup  sehat  agar  dapat  bertanggung  jawab  terhadap  kesehatan  diri  sendiri serta  lingkungannya  serta  ikut  aktif  didalam  usaha-usaha  kesehatan.Untuk  mencapai tujuan tersebut diperlukan tahap memberikan pengetahuan tentang prisnsip dasar hidup sehat, menimbulkan sikap dan perilaku hidup sehat, dan membentuk kebiasaan hidup sehat  (Notoadmojo,  2010).  Hasil  intervensi  setelah  dianalisis  terjadi  peningkatan pengetahuan dan keterampilansiswa, hal ini menggambarkan siswa telah mengerti dan memahami  tentang  upaya  untuk  meningkatkan  kebersihan  diri  ( personal  hygiene ) melalui penyuluhan kesehatan. Terlihat pula bahwa pemberian penyuluhan berpengaruh terhadap pengetahuan siswa tentang personal hygiene dan cara mencuci tangan dengan benar  menggunakan  sabun  dan  air  mengalir.  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Rahmawati (2014) dengan judul perbedaan pengetahuan mencuci tangan sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan pada siswa SDN 1 Duwet Kecamatan Wonosari Kabupaten Klaten.
Pengetahuan  yang  baik  sebagai  predisposing  faktor    mengenai  kebersihan perorangan  akan  berdampak  terhadap  perilaku.  Perilaku  siswa  dalam  melakukan kebersihan  diri  akan  lebih  mudah  apabila  medode  edukasi  menggunakan  berbagai pendekatan yang dapat mempengaruhi visual (video) sampai dengn simulasi, sehingga siswa mendapatkan informasi yang utuh tentang upaya meningkatkan  kebersihan diri (personal hygiene) yang benar dan tahu akibat atau dampak apabila tidak melakukan kebersihan diri (Zakiudin & Diri, 2016).
Personal  hygiene  menjadi  penting  karena  personal  hygiene  yang  baik  akan meminimalkan pintu masuk (portal of entry) mikroorganisme yang ada dimana-mana
dan  pada  akhirnya  mencegah  seseorang  terkena  penyakit.  Personal  hygiene  yang dimaksud  mencakup  perawatan  kebersihan  kulit  kepala  dan  rambut,  mata,  hidung, telinga, kuku kaki dan tangan, kulit, dan perawatan tubuh secara keseluruhan, setelah diberikan demonstrasi secara langsung, program audio visual, praktek terjadi perubahan pada pengetahuan dan keterampilan siswa (Hidayat & Uliyah, 2015; Nurjannah, 2012). Media edukasi sangat mempengaruhi sebuah penyuluhan karena dapat membantu dan mempermudah dalam penyampaian materi dan alat bantu untuk memperagakan sesuatu yang ingin disampaikan oleh penyuluh (Al Rahmad, 2018). Sedangkan menurut Fitri et al.  (2020),  berhasilnya  suatu  penyuluhan  tergantung  pada  metode  dan  media  yang digunakan  pada  penyuluhan  tersebut.  Penggunaan  metode  penyuluhan  dan  media penyuluhan yang tepat dapat meningkatkan efisiensi dan efektifitas dalam pelaksanaan penyuluhan  kesehatan  di  masyarakat  (Alini  &  Indrawati,  2018).  Pada  pendidikan kesehatan ini menggunakan media edukasi video dan Poster, dimana ada peningkatan pengetahuan  siswa  dalam  personal  hygiene.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Yulinda & Fitriyah (2018) yang mengatakan bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan dengan metode audiovisual, dikarenakan pesan yang disampaikan dapat  diterima  dengan  baik  oleh  responden.  Artinya  bahwa  keberhasilan  penyuluhan dapat dipengaruhi oleh media karena media dapat mempengaruhi pengetahuan, sikap dan emosi. Hal ini didukung pula dengan teori yang mengatakan bahwa pemilihan dan penggunaan alat bantu media merupakan salah satu komponen yang penting dilakukan pada saat penelitian, tujuannya agar membantu penggunaan indra sebanyak-banyaknya (Notoatmojo, 2014).
Hal  ini  juga  sesuai  dengan  pendapat  Merita  (2019)  yang  mengatakan  bahwa seseorang  mendapat  pengetahuan  melalui  panca  inderanya,  dimana  sebagian  besar diperoleh melalui indera penglihatan sebesar 83% dan indera pendengaran 11%,  indera perasa 1%, indera peraba 2% dan indera penciuman 3%. Juga sesuai dengan  Sadiman et  al.  (2012),  bahwa  video  dapat  memberikan  stimulus  terhadap  pandangan  dan pendengaran  dengan  memegang  prinsip  psikomotor,  behavioristik,  dan  kognitif, sehingga  responden  bisa  menerima  informasi  melalui  indra  pendengar,  indra penglihatan,sehigga informasi yang disampaikan dapat diterima secara maksimal. Hasil analisis Wilcoxon  didapatkan perbedaan pengetahuan yang signifikant  sebelum dan setelah dilakukan edukasi. Hasil ini senada dengan penelitian yang dilakukan oleh (Rosidin,  Yani,  Lukman,  &  Mulya,  2021),  bahwa  pendidikan  kesehatan  memiliki pengaruh terhadap perubahan pengetahuan masyarakat. Hal ini akan berpengaruh besar
terhadap perubahan perilaku siswa, apabila siswa sudah memahami dampak yang bisa terjadi dan cara mencegahnya, maka diharapkan ini akan memberikan dampak terhadap pola perilaku kesehatannya.
Hasil  penelitian  juga  membuktikan  bahwa  ada  peningkatan  secara  signifikan keterampilan  praktik  mencuci  tangan  pada  siswa.  Intervensi  yang  dilakukan  dengan berbagai  metode  dan  media  edukasi  kesehatan  mengenai  praktik  cuci  tangan  baik melalui pemutaran film, poster, diskusi, demonstrasi dan simulasi yang dilakukan telah menambah  pengetahuan,  menyediakan  informasi,  meningkatkan  kemampuan  diri, mengubah kebiasaan dan gaya hidup  serta mengubah lingkungan  (Susilowati, 2016). Selain itu dengan metode demonstrasi dan simulasi ini, siswa dapat mempelajari dengan mengamati obyek, melalui fungsi informasi yang diterima dan simbol representatif yang memandu perilakunya dari aktivitas fasilitator sebagai model (Bandura, 1977). Secara simultan,  media  film  dan  poster  memperkuat  proses  perubahan  perilaku  dari  tidak menyadari  pentingnya  mencuci  tangan  kemudian  berlanjut  menjadi  menyadari, memahami, mendorong motivasi untuk berubah, kemudian mempraktikkan perubahan perilaku hingga membiasakan diri dengan perilaku tersebut. Selaras dengan pendapat Susilowati  (2016),  bahwa  individu  akan  semakin  mengingat  suatu  pesan  jika  ia menjalani tahapan dari mulai membaca, mendengarkan, melihat gambar, melihat film dan  demonstrasi,  terlibat  dalam  diskusi,  menyajikan  pemaparan,  melakukan  simulasi dan mengerjakan hal yang nyata. Pada proses tersebut, individu berproses dalam empat tahapan yaitu verbal, visual, terlibat dan berbuat. Media yang dipaparkan secara verbal dan visual dianggap paling efektif sebesar 6x dalam menstimulasi pemahaman individu (Susilowati,  2016).  Hal  ini  diperkuat  oleh  sejumlah  studi  yang  menyatakan  bahwa metode  ceramah  dan  diskusi  mengenai  mencuci  tangan  secara  signifikan  mendorong perubahan  perilaku  (Tidwell  et  al.,  2020;  Sumitro  et  al.,  2019;  Avissa  et  al.,  2015; Azizaah et al., 2015). Selain itu, hasil studi sebelumnya telah menyatakan pula bahwa demonstrasi maupun simulasi efektif dalam perubahan perilaku (Tidwell et al., 2020; So et al., 2019; Avissa et al., 2015; Mazlan et al., 2017). Menurut beberapa ahli, media film dan leaflet berperan efektif dalam meningkatkan perilaku mencuci tangan (Barik et al., 2019; Azizaah et al., 2015; Saleh et al., 2016; Mazlan et al., 2017; Raharjo et al., 2017; Biran et al., 2014).

## Simpulan
Pendidikan Kesehatan: Beraksi (Bersihkan Tangan, Rawat Kesehatan, Aman dari Infeksi)     dii SDN Mekarsari Sayang Jatinangor – Sumedang dengan menggunakan media edukasi (pemutaran video dan Poster) serta dengan metoda (diskusi, demonstrasi dan simulasi)  berjalan  dengan  lancar.  Analisis    statistik  deskriptif  menunjukkan  adanya peningkatan pengetahuan dan keterampilan siswa tentang Personal  Hygiene dan cuci tangan setelah dilakukan pendidikan kesehatan. Hasil uji statistik didapatkan perbedaan yang signifikan antara pengetahuan dan praktek sebelum dilakukan intervensi dengan setelah dilakukan intervensi ( P value < 0,05) Dengan adanya peningkatan pengetahuan  dan  keterampilan  tersebut,  diharapkan  kesadaran  dan  kebiasaan  siswa meningkat terhadap perilaku personal Hygiene, sehingga berbagai masalah kesehatan (penyakit)  yang  ditimbulkan  dapat  dicegah.  Kegiatan  yang  sudah  dilaksanakan diharapkan dapat berkelanjutan menjadi pola kebiasaan yang dilakukan oleh siswa baik di  sekolah  maupun  di  rumah.  Dengan  demikian  dapat  menurunkan  angka  morbiditas penyakit  infeksi  dan  menurunkan  angka  ketidakhadiran  (absensi)  pada  proses pembelajaran.

## Daftar Pustaka
Alini, & Indrawati. (2018). Efektifitas Promosi Kesehatan Melalui Audio Visual Dan LeafletTentang  SADARI  (Pemeriksaan  PayudaraSendiri)  Terhadap  Peningkatan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Sadari di SMAN 1Kampar tahun 2018 . Jurnal Ners, 2(2), 1–9
Al  Rahmad,  A.  H.  (2018).  Pengaruh  Pemberian  Konseling  Gizi  terhadap  Penurunan Kadar Kolesterol Darah . Jurnal Kesehatan , 9 (2), 241–247.
Andarmoyo, S. (2012). Personal Hygiene Konsep, Proses, dan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan: graha ilmu.
Ariﬁyanti,  N.,  &  Prasetyo,  I.  (2018).  Personal  Hygiene  Learning  in  Preschool Classroom . Indonesian Journal of Early Childhood Education Studies, 7 (2), 117-124.
Avissa, F., Nursalam, & Ulfiana, E. (2015). Efektivitas Pendidikan Kesehatan Metode Demonstrasi  Dan  Metode  Ceramah  Dengan  Media  Booklet  Terhadap  Perubahan Pengetahuan Dan Tindakan Mencuci Tangan Pada Anak Prasekolah. Jurnal Ners , 1-13. https://doi.org/10.20473/fmnj.v1i1.12132 .
Azizaah, D. L., Arief, Y. S., & Krisnana, I. (2015). Media Ceramah dan Film Pendek Sebagai  Upaya  Pencegahan  Penyakit  Diare  Berdasar  Teori  Health  Promotion  Model (HPM). Jurnal Pediomaternal, 3 (1). http://dx.doi.org/10.20473/pmnj.v3i1.11766.
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.  (2019). Laporan  Nasional RISKESDAS  2018 .  Jakarta.  Lembaga  Penerbit  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.
Bandura, A. (1977). Social learning : Theory. In General Learning Press (pp. 1-46). https://doi.org/10.1016/B978-0-12-813251-7.00057-2.
Barik,  A.  L.,  Purwaningtyas,  R.  A.,  &  Astuti,  D.  (2019).  The  Effectiveness  of Traditional Media (Leaflet and Poster) to Promote Health in a Community Setting in the Digital Era: A Systematic Review. Jurnal Ners, 14 (3), 76.
https://doi.org/10.20473/jn.v14i3.16988.
Biran, A., Schmidt, W. P., Varadharajan, K. S., Rajaraman, D., Kumar, R., Greenland, K.,  Gopalan,  B.,  Aunger,  R.,  &  Curtis,  V.  (2014).  Effect  of  a  behaviour-change intervention on handwashing with soap in India (SuperAmma): A cluster-randomised trial. The Edukasi Kesehatan Mengenai Praktik Cuci Tangan pada Guru sebagai Upaya Pencegahan Covid-19 DOI: 10.31004/obsesi.v6i2.1060.
Daryanto, & Rahardjo, M. (2012). Model Pembelajaran Inovatif . Gava Media.
Departemen  Kesehatan  RI. (2017) Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor 15 Tahun 2017 tentang Penanggulangan Cacingan .  Jakarta: Kemenkes RI.
Departemen Kesehatan RI (2011). Buku Saku Petugas Kesehatan: Lintas Diare Lima Langkah Tuntaskan Diare. Jakarta: Departemen Kesehatan RI .
Dewi, Siregar, R., & Aristantia, U. (2021). Evaluasi Penggunaan Kombinasi Zink dan Probiotik  pada  Penanggulangan  Pasien  Diare  Anak  Di  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD Abdul Manap Jambi Tahun 2020 . Pharma Xplore.
Ernawati,  E.,  Asrina,  A.,  &  Suharni,  S.  (2019).  Pengaruh  Metode  Diskusi  Terhadap Pengetahuan  dan  Sikap  Tentang  Kebersihan  Diri.  Paper  presented  at  the  Prosiding Seminar Nasional Sinergitas Multidisiplin Ilmu Pengetahuan dan Teknologi.
Fitri, Y., Al Rahmad, A. H., Suryana, S., & Nurbaiti, N.(2020). Pengaruh penyuluhan gizi  tentang  jajanan  tradisional  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  perilaku  jajan anak sekolah. Action: Aceh Nutrition Journal, 5 (1), 13–18.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30867/action.v5i1.186.
Hall, E., Chai, W., & et al. (2015). Development and validation of a social cognitive theory-based survey for elementary nutrition education program. Int J Behav Nutr Phys Act , 12 . https://doi.org/10.1186/s12966-015-0206-4.
Hidayat,  A.  A.,  &  Uliyah,  M.  (2015). Buku  Ajar  Kebutuhan  Dasar  Manusia :  Health Books Publishing.
Kementerian Kesehatan (2022). Profil Kesehatan Indonesia tahun 2021 . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Jalan HR. Rasuna Said Blok X-5 Kav 4-9, Jakarta 12950
Kusuma,  A.  N.  (2019).  Determinan  Personal  Hygiene  Pada  Anak  Usia  9–12  Tahun.
Faletehan Health Journal, 6 (1), 37-44.
Mazlan, N., Yadav, H., Haiman, Hm., Syafiq, M., Lim, J., Ram, K., & Pinky, W. (2017). Implementation of oral hygiene and handwashing procedures among preschool children: An interventional study. International Journal of Students Research Research, 7 (2), 19. https://doi.org/10.4103/ijsr.Int_J_Stud_Res_3_18.
Merita, M. (2019). Tumbuh Kembang Anak Usia 0-5Tahun. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), 1 (2),83–89.
Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nurjannah,  A.  (2012).  Personal  Hygiene  Siswa  Sekolah  Dasar  Negeri Jatinangor. Students e-Journal , 1 (1), 31.
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2005). Fundamentals of nursing: Mosby.
Putra,  R.  K.,  Kusumo,  E.,  &  Nurhayati,  S.  (2013).  Efektivitas  pembelajaran  dengan pendekatan keterampilan proses dasar menggunakan media audio visual. Chemistry in Education, 2 (1).
Raharjo, A. A. K., Putra, P. W. K., & Darmawan, A. K. N. (2017). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Media Leaflet Terhadap Perilaku Mencuci Tangan Pengunjung Di Rumah
Sakit Umum Bali
Royal. Caring, 1 (2), 45-54.
https://doi.org/10.36474/caring.v1i2.6.
Rosidin, U., Yani, D., Lukman, M., & Mulya, A. (2021). Pendidikan Kesehatan Tentang Pencegahan Covid 19 Di Desa Cilembu Kecamatan Pamulihan Kabupaten Sumedang. Journal.Unpad.Ac.Id ,
10 (3), 258–263. Retrieved from
http://journal.unpad.ac.id/dharmakarya/article/view/32639
Sadiman, Arief, S., Rahardjito, R., & Anung, H.(2012). Media Pendidikan,Pengertian Pengembangan Dan Pemanfaatan . In Raja Grafindo Persada. Grafindo Persada
Saleh,  Y.  R.,  Arya,  I.  F.,  &  Afriandi,  I.  (2016).  Film  yang  Efektif  Sebagai  Media Promosi  Kesehatan  bagi  Masyarakat. Jurnal  Sistem  Kesehatan,  2 (2),  70-78. https://doi.org/10.24198/jsk.v2i2.11245.
Sumitro,  S.,  J,  H.  K.,  &  Istiono,  W.  (2019).  The  Effect  of  Lecture  and  Small  Group Discussion Method in Health Education Towards Dengue Haemorrhagic Fever Vector Larva Free Proportion in Gunungkidul Regency. Review of Primary Care Practice and Education (Kajian Praktik Dan Pendidikan Layanan Primer), 2 (1), 25. https://doi.org/10.22146/rpcpe.44471.
Susilowati, D. (2016). Promosi  Kesehatan.  Pusat  Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Tarwoto,  &  Wartonah.  (2010). Kebutuhan  dasar  manusia  dan  proses  keperawatan : Salemba medika.
Tidwell,  J.  B.,  Gopalakrishnan,  A.,  Unni,  A.,  Sheth,  E.,  Daryanani,  A.,  Singh,  S.,  & Sidibe, M. (2020). Impact of a teacher-led school handwashing program on children's handwashing with soap at school and home in Bihar, India. PLoS ONE, 15 (2), 1-8. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0229655.
Wong, D. L. (2009). Buku ajar keperawatan pediatrik vol 1 wong.
Yulinda,  A.,  &  Fitriyah,  N.  (2018).  Efektivitaspenyuluhan  metode  ceramah  dan audiovisualdalam  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikaptentang  sadari  di  SMKN  5 Surabaya. Jurnal Promkes, 6 (2), 116–128.