## JNPH
Volume 6 No. 2 (Oktober 2018) © The Author(s) 2018
PENGARUH  BUAH BIT ( BETA VULGARIS ) TERHADAP  INDEK ERITROSIT PADA REMAJA PUTRI DENGAN ANEMIA
EFFECT OF BETA VULGARIS ON INDEX ERYTHROCYTE IN WOMEN ADOLESCENT WITH ANEMIA
KARTIKA IKAWATI 1 , ROKHANA 2
1 DOSEN DI AKADEMI ANALIS KESEHATAN 17 AGUSTUS 1945 SEMARANG 2 DOSEN DI AKADEMI ANALIS FARMASI 17 AGUSTUS 1945 SEMARANG JL. JENDRAL SUDIRMAN 350 SEMARANG. TELP/FEK/SUREL  (024)7608694/ (024)7625060/WWW.ANALIS17SMG.COM E-mail : kartika.aisha@yahoo.com

## ABSTRAK
Prevalensi  Anemia  pada remaja  putri di  Indonesia masih  tinggi  dan   umumnya  disebabkan defisiensi zat gizi mikro. Buah bit banyak mengandung zat gizi mikro yang dibutuhkan untuk perbaikan   anemia.   Indek   Eritrosit   digunakan   untuk   mengetahui   derajad   dan   jenis   anemia berdasarkan morfologi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh konsumsi buah bit terhadap  indek eritrosit  pada remaja  putri dengan  anemia. Jenis penelitian yang digunakan eksperimen dengan   rancangan one   group   pretest   posttest .   Sampel   penelitian   30   orang   dari populasi mahasiswi AAK 17 Agustus 1945 Semarang dengan teknik sampling quota. Obyek penelitian digunakan darah vena EDTA. Asupan buah bit sebanyak 200 gr yang dikonsumsi dalam bentuk sari buah bit 250 ml/hari selama 7 hari. Nilai Indek eritrosit diperhitungkan dari kadar Hb, jumlah eritrosit dan nilai hematokrit yang diperiksa dengan alat hematology analyzer. Data kemudian dianalisis dengan uji beda Paired T-test dan Wilcoxon test. Rata-rata kadar Hemogobin meningkat sebesar 1,3 g/dl (12%), hematokrit meningkat sebesar 4 vol% (13%), jumlah   eritrosit   meningkat   sebanyak   310.329   sel/µl   (8,4%).   Untuk   Indek   Eritrosit   terjadi peningkatan nilai rata-rata MCV sebesar 3fl (3,5%), nilai MCH meningkat 1 pg (3%) dan   nilai MCHC   meningkat   1   point   atau   3%.   Hasil   uji   beda   didapatkan   nilai   P<0.05.   Terdapat peningkatan   yang   bermakna   terhadap   nilai   Indek   Eritrosit   setelah   mengonsumsi   buah   bit. Konsumsi buah bit berpengaruh terhadap peningkatan nilai indek eritrosit remaja putri dengan anemia.

## Kata kunci : Buah bit, anemia, indek eritrosit

## ABSTRACT
Prevalence of anemia in young women in Indonesia is still high and is generally caused by micronutrient deficiency. Beta vulgaris contain of micronutrients needed to improve anemia. Index Erythrocyte is used toseverityand type of anemia based on morphology. This study aims to   determine   the   effect   of   consumption   of Beta   vulgaris on   Index   Erythrocyte   in   women adolescent with anemia. This type of research was used experimentally with the design of one
group pretest posttest. The research sample was  30 people from the population of AAK 17 August 1945 Semarang population with a quota sampling technique. The research object used EDTA venous blood. A total 200 grams of beetroot intake is consumed in the form of 250 ml beet juice every day for 7 days. The Index Erythrocyte value was calculated from Hemoglobin levels, erythrocyte counts and hematocrit values examined by a hematology analyzer. The data was then analyzed by different test Paired T-test and Wilcoxon test. The average hemogobin level increased by 1.3 g / dl (12%), hematocrit increased by 4 vol% (13%), the erythrocytes increased by 310.329 cells / μl (8.4%). The parameters Index Erythrocyte there was an increase in mean MCV value of 3fl (3.5%), the MCH value increased by 1 pg (3%) and the MCHC value increased by 1 point or 3%. Different test results obtained from P <0.05. There was a significant increase in the value of the Index Erythrocyte after consuming the Beta vulgaris . Consumption of Beta vulgaris affects the increase in Index Erythrocyte in women adolescent with anemia.

## Keywords: Beta vulgaris, anemia, Index Erythrocyte

## PENDAHULUAN
Anemia
merupakan kondisi menurunnya kadar hemoglobin (Hb), jumlah eritrosit,   kadar   hematocrit /Packed   cells volume (PCV) dan nilai Indek Eritrosist diluar nilai   rujukan.  Anemia   timbul   jika   sel   darah merah   berukuran   terlalu   kecil   (mikrositik) atau terlalu besar (makrositik). Anemia juga berkaitan   dengan   gangguan   pembentukan hemoglobin sehingga konsentrasi hemoglobin tinggi (hiperkomik) atau rendah (hipokromik) (Price  S,2006). Seseorang  dikatakan  anemia jika kadar hemoglobin (Hb) < 12 rg/dL (untuk wanita dewasa) dan < 13 gr/dL( untuk laki- laki   dewasa)   (Depkes   RI,   2005).   Anemia menjadi permasalahan kesehatan terutama di negara berkembang seperti Indonesia.Anemia yang   umum terjadi di dunia adalah anemia defisiensi zat gizi mikro seperti zat besi dan banyak diderita oleh remaja. (WHO, 2006).
Indek   Eritrosit   merupakan   suatu parameter   pemeriksaan   hematologi   yang digunakan   untuk   megetahui   jenis   anemia berdasarkan   morfologi.   Pemeriksaan   indeks eritrosit   terdiri   dari   pemeriksaan Mean Corpuscular   Value (MCV),
Mean
Corpuscular Hemoglobin (MCH), dan Mean Corpuscular   Hemoglobin   Concertration (MCHC)   (Suhartati   &   Alwi,   2015).   Nilai Indek   Eritrosit   diperoleh   dari   perhitungan kadar   hemoglobin,   jumlah   eritrosit   dan hematocrit. Nilai MCV menunjukkan volume
eritrosit rata-rata, sedangkan nilai MCH dan MCHC   menunjukkan   kadar   hemoglobin eritrosit   rata-rata   (Gandasubrata   S,   2010). Nilai rujukan MCV (82-92 fl), MCH (27-31 pg)   dan   MCHC   (32-36   %)   (Sudoyo   AW, 2009). Seseorang dengan anemia   mikrositik hipokromik akan mengalami penurunan nilai MCV,   MCH   dan   MCHC,   sebaliknya   jika seseorang menderia anemia makrositik maka akan   mengalami   kenaikan   nilai   Indek Eritrosit.   Nilai MCHC baru akan turun jika anemia   telah   berlangsung   lama   atau   berat. Derajat perubahan kadar Indeks Eritrosit ini berhubungan   dengan   berat   dan   lama terjadinya anemia (Suega et al, 2007).
Menurut   data   hasil   Riskesdas   tahun (2013),   prevalensi   anemia   diIndonesia   yaitu 21,7%.   Prevalensi   anemia   pada   perempuan lebih   tinggi   dibanding   laki-laki.   Prevalensi anemia pada laki-laki 18,4% dan perempuan 23,9%.   Sedangkan   berdasarkan   kelompok umur,   prevalensi   anemia   pada   kelompok umur   5-14   tahun   sebesar26,4%   dan   pada remaja   umur   15-21   tahun   sebesar   18,4   % (Kemenkes RI, 2013). DataSurvei Kesehatan Rumah   Tangga   (2012),   menyatakan bahwaprevalensi  anemia  pada  balita  sebesar 40,5%, ibu hamil sebesar 50,5% dan ibunifas sebesar   45,1%.   Anemia   menjadi   masalah kesehatan jika melebihi abang batas   ≥ 20%. (Direktur Bina Gizi/RAPGM, 2014).
Wanita   mempunyai   risiko   terkena anemia   palingtinggi   terutama   pada   remaja
putri   (Kemenkes   RI,   2013).   Kadar hemoglobin   rendah   banyak   dialami   pada kelompok usia remaja khususnya remaja putri karena   beberapa   faktor.   Pada   usia   ini kebutuhan   zat   besi   meningkat.   Pematangan seksual pada remaja menyebabkan kebutuhan zat   besi   meningkat.   Kebutuhan   zat   besi remaja   putri   lebih   tinggi   dibanding   remaja laki-laki, karena dibutuhkan untuk mengganti zat   besi   yang   hilang   pada   saat   menstruasi (Hallberg,   B.1994).   Dampak   anemia   pada remaja   putri   menyebabkan   terhambatnya pertumbuhan,   rentan   infeksi,   mudah   letih, dan   meurunnya   semangat   belajar.   (Badriah, 2014).
Penanganan   terhadap   anemia   dapat dilakukan   dengan   2   cara   yaitu   secara farmakologi dan non farmakologi. Penangan secara   farmakologi   dengan   menggunakan tablet (Fe), tetapi cara ini sering tidak disukai karena   sering   menimbulkan   mual   dan muntah   karena   bau   besi.   Oleh   karena   itu diperlukan terobosan sehat  dan aman dengan megkonsumsi buah bit ( Beta vulgaris ). Buah bit kaya akan zat gizi yang dibutuhkan untuk pembentukan   dan   pematangan   sel   darah merah.
Buah bit yang dikenal dengan akar bit maupun bit merah ini merupakan salah satu jenis tanaman dari kelompok
Amaranthaceae .Tanaman ini tergolong umbi- umbian   yang banyak ditemukan di wilayah Amerika Utara maupun Inggris. Di Indonesia tanaman ini tumbuh di daerah dengan tanah yang   subur,   gembur   pH   6-7   dengan   curah hujan yang cukup dan ketinggian lebih dari 100 meter. (Laksmi, 2004).
Umbi   bit   mengandung   vitamin, karbohidrat, protein, dan lemak yang berguna untuk kesehatan tubuh. (Puslitbangkes.2013). Mineral lainnya juga terkandung dalam umbi bit   seperti   Iron   (Fe),   Natrium   (Na),   Zink (Zn),   Calsium   (Ca),   Potassium   (K), Magnesium   (Mg)   dan   Phosphorus   (P).   Bit merah   mengandug   vit   C   10,2   %   dan   asam folat   34   %   yang   berfungsi   untuk menumbuhkan   dan   mengganti   sel-sel   yang rusak  (USDA, 2014).
Menurut   penelitian   Suryandari   AE,
(2015)   tentang   “Perbandingan   kenaikkan kadar   Hb   pada   ibu   hamil   yang   diberi   Fe dengan   Fe   dan   buah   bit   di   wilayah   kerja Puskesmas   Purwokerto   Selatan”   diketahui bahwa jus buah bit 500ml selama 7 hari dapat meningkatkan kadar hemoglobin antara 0,6 – 0,8   gr/dl.   Hasil   penelitian   Indumathi   T, terhadap   manfaat   buah   bit   yang   diberikan pada   hewan   coba,   mendapatkan   jumlah   sel darah merah lebih tinggi pada pemberian 400 mg/kgBB ekstrak bit dibandingkan pemberian 200   dan   100   mg/kgBB.   Hasil pemeriksaanMCV,   MCH   dan   MCHC   juga menunjukkan   hasil   yang   sejalan   dengan peningkatan   dosis   ekstrak   yang   diberikan. (Indumathi T, 2015).
Penelitian pengaruh buah bit terhadap perbaikan   nilai   indek   eritrosit   pada   remaja putri denagn anemia belum pernah dilakukan, Oleh   karena   itu   perlu   dilakukan   penelitian dengan judul   “Pengaruh Konsumsi Buat Bit terhadap   Indek   Eritrosit   pada   Remaja   Putri dengan   Anemia”   Penelitian   ini   bermanfaat untuk   mengurangi   kejadian   anemia   pada remaja   putri   dengan   cara   non   farmakologi dengan menggunakan buah bit.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah eksperimen dengan   desain one   group   pre   test   post   tes, yaitu   penelitian   yang   dilakukan   pada   satu kelompok   yang   diukur   sebelum   dan   setelah perlakuan . Populasi   penelitian   adalah mahasiswi AAK 17 Agustus 1945 Semarang yang   memenuhi   kreteria   inklusi   yaitu; responden   remaja   putri   (usia   17-25   tahun), bersedia   menjadi   subyek   penelitian, menderita   anemia   ringan   (kadar   Hb   8-10 gr/dl   )   dan   mempunyai   tekanan   darah normal.   Kriteria   eksklusi   ;   responden   tidak mengikuti   proses   penelitian   sampai   selesai, mengunsumsi   suplemen   zat   besi   dan mengalami   menstruasi   selama   perlakuan. Tehnik   sampling   dilakukan   dengan   cara Quota   sampai   diperoleh   30   sampel.Asupan buah   bit   sebanyak   200   gr   yang   dikonsumsi dalam   bentuk   sari   buah   bit   dengan   volume 250   ml/hari   selama   7   hari.   Nilai   Indek
Eritrosit   diperhitungkan   dari   kadar   Hb, jumlah   eritrosit   dan   nilai   hematokrit. Pemeriksaan parameter indek eritrosit dengan menggunakan alat hematology analyzer. Nilai MCV   dihitung   dengan   rumus   nilai PCV/jumlah   eritrosit   dikali   10.   Nilai   MCH dihitung   dengan   rumus   HB/jumlah   eritrosit dikali   10,   sedangkan   nilai   MCHC   dihitung dengan   rumus   HB/PCV   dikali   100.   Data kemudian dianalisis dengan uji beda Paired T-test dengan bantuan  SPSS versi 25.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan   pemeriksaan  nilai   indeks eritrosit sebelum   dan   sesudah   mengonsumsi sari  buah bit  sebanyak 250 ml selama 7 hari terhadap 30 mahasiswi AAK 17 Agustus 1945 Semarang didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Nilai Indeks Eritrosit Sebelum dan Sesudah Mengonsumsi Buah bit
Kadar Sebelum Konsumsi Buah
Bit Setelah Konsumsi Buah Bit Min Mak Rata- Rata Min Mak Rata- Rata Hb (g/dl) 8,9 11,8 10,6 9,8 12,9 11,9 Hemat okrit (%) 27 34 31 31 38 35 Jumlah Eritrosi t (ul) 3.434. 700 4.159.000 3.711.91 9 3.513.0 00 4.826. 900 4.022. 248 MCV (fl) 79 90 85 75 93 88 MCH (pg) 25 31 29 27 31 30 MCHC (%) 30 35 33 31 36 34
Dari tabel 1 diketahui bahwa setelah mengonsumsi   buah   bit   terjadi   peningkatan rata-rata   kadar   Hb,   hematokrit,   jumlah eritrosit dan Indek Eritrosit. Rata-rata kadar Hemogobin meningkat sebesar 1,3 g/dl atau 12%.   Rata-rata   kadar   hematokrit   meningkat sebesar 4 vol% atau 13%, sedangkan rata-rata jumlah eritrosit meningkat sebanyak 310.329
sel/µl   (8,4%).   Untuk   Indek   Eritrosit   terjadi peningkatan nilai rata-rata MCV sebesar 3fl atau  3,5%, nilai MCH meningkat 1 pg (3%) dan   nilai MCHC meningkat 1 point atau 3%
Data nilai indek eritrosit yang diperoleh kemudian  diolah  normalitas datanya   dengan menggunakan   uji Shapiro   Wilk .Hasil   uji normaliatas   data   dan   uji   perbedaan   dapat diketahui dari tabel 2 berikut ini :
Tabel 2. Hasil Uji Normalitas dan Uji Beda
Paired T-Test dan Wilcoxon
Uji Normalitas Uji Statistik ShapiroWik Sig. Sig. MCV sebelum (fl) 0,326 0,000 MCV sesudah 0,005 MCH sebelum (pg) 0,337 0,000 MCH ssudah 0,080 MCHC sebelum (%) 0,030 0,020 MCHC sesudah 0,263
Uji   normalitas   dengan   uji Saphiro Wilk didapatkan   bahwa   nilai   MCH berdistribusi   normal   sedangkan   MCV   dan MCHC berdistribusi  tidak  normal.  Hasil  uji beda   terhadap   nilai   MCH   sebelum   dan sesudah   mengonsumsi   buah   bit   dengan menggunakan   uji Paired   T   Test   dan didapatkan hasil P <0,05. Uji beda MCV dan MCHC   menggunakan   uji Wilcoxon karena berdistribusi   tidak   normal.   Hasil   uji   beda MCH dan MCHC didapatkan nilai P <0.05. Hasil   ini   sejalan   dengan   penelitian Stepana  W  (2017),   yang   mendapatkan   hasil rata-rata kadar Hb ibu hamil pada kelompok eksperimen sebelum pemberian jus buah bit 9,50   gr/dL   dan   9,18   g/dL   pada   kelompok kontrol. Setelah pemberian jus buah bit terjadi peningkatan   kadar   Hb,   dimana   pada kelompok   eksperimen   kadar   Hb   11,27gr/dL dan pada kelompok kontrol 9,22 gr/dL hasil uji statistik mendapatkan adanya peningkatan yang bermakna dengan P < 0,05.
Setelah   pemberian   jus   buah   bit
sebanyak   200   gr   dalam   betuk   jus   dengan volume   250   ml   selama   7   hari   didapatkan adanya peningkatan indek iritrosit. Salah satu penyebab meningkatnya kadar indeks eritrosit setelah   megonsumsi   sari   buah   bit   adalah karena   kandungan   zat   gizi   seperti   zat   besi, vitamin   C,   asam   amino   (triptofan,   lisin), kalsium, fosfor, belerang, vitamin A, vitamin B1,dan betasianin sebagai antioksidan (Helmi et al. 2013).
Besi, asam folat, vitamin B12, protein, piridoksin, vitamin C, tembaga dan vitamin E mengambil   peran   penting   dalam   sumsum tulang. Asam folat dan B12 berperan dalam metabolisme   seluler   dan   dibutuhkan   dalam perkembangan   normal   eritrosit   di   sumsum tulang. Zat besi dengan vitamin C membentuk askorbat besi kompleks yang larut dan mudah diserap oleh organ-organ pada tubuh manusia. Pengubahan zat besi non-heme dalam bentuk senyawa anorganik yaitu Ferri (feᶟ + ) menjadi ferro   (fe 2+ )   akan   semakin   besar   bila   pH   di dalam   labung   semakin   asam.   (Hallberg, 1994 ; Zhu, 2006; Thankachan, 2008).
Buah bit mengandung vitamin C dua sampai   empat   kali   lipat   disbanding   jeruk. (Sulistyowati,   2015).   Keasaman   di   lambung yang   terjadi   karena   vitamin   C   dapat membantu meningkatkan penyerapan zat besi sebanyak 30% (Sianturi C, 2012).  Vitamin C akan   membantu   meningkatkan   absorbs   zat besi non heme hingga empat kali lipat. Hasil penelitian   terhadap   56   pasien   hemodialisa, kemudian   dilakukan   evaluasi   mengenai hubungan hemoglobin dengan kadar vitamin C   plasma.   Total   kadar   hemoglobin berkorelasi positif terhadap kadar vitamin C plasma.   Hasil   Penelitian   mengatakan   bahwa vitamin  C  dapat  meningkatkan   produksi  sel darah   merah   dengan   cara   memobilisasi simbapan   zat   besi   di   jaringan   dalm   bentuk hemosiderin.   Vitamin   C   juga   membantu melepaskan   besi   dari   transferrin   dalam plasma   agar   dapat   bergabi=ung   ke   dalam ferritin   jaringan.   Kandungan   protein   dalam buah   bit   yang   terdiri   dari   asam   amino bersama   denagn   vitamin   C   akan   membantu proses   reduksi   feri   (Fe+++)   menjadi   fero (   Fe++)   agar   mudah   diserap.   (Sianturi   C,
2012).
Peningkatan parameter Indek eritrosit yang   berdampak   pada   peniningkatan   nilai Indek   eritrosit,   tidak   terlepas   dari   peran pigmen  betasianin yang terdapat dalam buah bit.  Betasianin dari  buah bit  telah diketahui memiliki   efek   antiradikal   dan   aktivitas antioksidan   yang   tinggi   (Mastuti,   2010). Menurut   Mareno,   et.   Al.,(2008).   Pigmen betasianin   buah   bit   banyak   dimanfaatkan karena   kegunaannya sebagai radical savenging sebagai   perlindungan   terhadap gangguan   akibat   stres   oksidatif, membersihkan   racun,   memproduksi   sel, mengobati   infeksi,   anti   inflamasi   dan   anti kanker.   Antioksidan   akan   menghambat terjadinya   reaksi   berantai   dari   pembentukan radikal bebas yang dapat menimbulkan stress oksidatif. (Setiawan MAW, 2015)
Kandungan   pigmen   dalam   buah   bit merupakan Senyawa antioksidan berpengaruh terhadap   ketahanan   dinding   eritrosit, Membran   eritrosit   merupakan   salah   satu membran sel yang rentan terhadap serangan radikal   bebas.   Apabila   radikal   bebas menyerang membran eritrosit, maka fluiditas membran   sel   akan   terganggu   yang   dapat menyebabkan   lisis   bahkan   kematian   sel sehingga akan terjadi perubahan pada jumlah eritrosit dan kadar hemoglobin. Hal ini yang mengakibatkan   terjadinya   penurunan   jumlah eritrosit.   Oleh   karena   itu   dengan mengonsumsi   buah   bit   yang   mengandung flavonoid   dapat   mempengaruhi   peningkatan jumlah eritrosit dan hemoglobin.

## PEMBAHASAN
Hasil   penelitian   ini   sejalan   dengan penelitian  Artathi   Eka   Suryandari,   Ossie Happina sari (2015), pemeberian  500 ml jus buah   bit   dan   Fe   pada   ibu   hamil   di Purwokwerto   terbukti   dapat   meningkatkan kadar   Hb   lebih   tinggi   dibandingkan   dengan pemebrian   Fe   saja.Hasil   penelitian   Stepana W(2017),   yang   mendapatkan   hasil   rata-rata kadar   Hb   ibu   hamil   pada   kelompok eksperimen sebelum pemberian jus buah bit 9,50   gr/dL   dan   9,18   g/dL   pada   kelompok
kontrol. Setelah pemberian jus buah bit terjadi peningkatan   kadar   Hb,   dimana   pada kelompok eksperimen kadar Hb 11,27 gr/dL dan pada kelompok kontrol 9,22 gr/dL hasil uji statistik mendapatkan adanya peningkatan yang bermakna dengan P < 0,05.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   pemeriksaan  nilai indeks   eritrosit sebelum   dan   sesudah mengonsumsi   jus   buah   bit   pada   mahasiswa AAK 17 Agustus 1945 Semarang maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
a.  Indek   eritrosit   sebelum   mengonsumsi   jus buah bit  didapatkan rata-rata MCV 85 fl, dengan   nilai   minimum   79   fl   dan   nilai maksimum   90   fl.   Rata-rata   MCH   29   pg, dengan   nilai   minimum   25   pg   dan   nilai maksimum 31 pg. Rata-rata MCHC 33 %, dengan   nilai   minimum   30   %   dan   nilai maksimum 35%.
b. Indek   eritrosit   sesudah mengonsumsi   jus buah  bit  didapatkan  rata-rata  MCV  88 fl dengan   nilai   minimum   75   fl   dan   nilai maksimum   93   fl..   Rata-rata   MCH   30   pg dengan   nilai   minimum   27   pg   dan   nilai maksimum 31 pg.. Rata-rata MCHC 34 % dengan   nilai   minimum   31   %   dan   nilai maksimum adalah 36 %.
c.  Untuk   Indek   Eritrosit   terjadi   peningkatan nilai rata-rata MCV sebesar 3fl atau  3,5%, nilai MCH meningkat 1 pg (3%) dan   nilai MCHC meningkat 1 point atau 3%
d. Ada   pengaruhyang  signifikan   (P<0,05) dimana   kadar  indeks   eritrosit sesudah mengonsumsi   jus   buah   bit   lebih   tinggi dibanding   sebelum   mengonsumsi   jus jambu biji merah.

## SARAN
Kepada peneliti selanjutnya diharapkan   agar berupaya   lebih mengembangkan dan memperdalam bahasan tentang  Pengaruh   buat   bit   ( beta   vulgaris ) terhadap   indek   eritrosit   pada   remaja   putri dengan anemia  dengan menggunakan desain
penelitian yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Badriah   Dewi   L.   (2014). Gizi   Dalam Kesehatan Reproduksi .  Cetakan  kedua. Refika aditama.Bandung.
Departemen   Kesehatan   Republik   Indonesia (2005). Direktorat   Gizi   Masyarakat   dan Jendral   Bina   Kesehatan   Masyarakat .
Program   Penanggulangan   Anemia   Gizi pada wanita Usia Subur. Jakarta. Depkes RI.
Direktur   Bina   Gizi.   (RAPGM)   (2014). Rencana   Aksi   Pembinaan   Gizi Masyarakat  (RAPGM) Tahun 2010-2014 [Internet].   Departemen   Kesehatan Republik   Indonesia;   2015.   Available from:   http://www.gizikia.depkes.go.id/ter bitan/rencana-aksi-pembinaangizi- masyarakat-rapgm-tahun-   2010-2014/? print=pdf Gandasoebrata,   R.,   2010. Penuntun
Laboratorium   Klinik ,   Jakarta:   Dian Rakyat.
Hallberg,   B.   Sandstrom   and   P.J.   Agget   L.
(1994). Iron,   zinc   and   other   trace elements.   In   :   Human   Nutrition   and Dietetics . Churchill Livingstone.
Helmi,   A.,   Agustina   &   Rizal,   Z.,   2013.
Pengaruh   Pemberian   Jus   Jambu   Biji Merah   (Psidiumguajava   L.)   Terhadap Jumlah   Sel   Eritrosit,   Hemoglobin, Trombosit Dan Hematokrit Pada Mencit Putih .   Jurnal   Sains   dan   Teknologi Farmasi, 18(1), pp.43–48.
Indumathi T. Kannikaparameswari.K. (2012).
Hematopoietic Study Of The Methanolic Root Extract Of Beta Vulgaris On Albino Rats-An In Vivo Study , Int J   Pharm Bio
Sci. 3(4):1005 – 1015
Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar . Jakarta Laksmi,   M.K   (2004). Sehat   dengan   Terapi Alami. Jakarta   :   PT   Elex Media Kompuindo.
Mastuti., Yizhong Cai., Harold Corke. (2010).
Identifikasi   Pigmen   Betasianin   Pada Beberapa   Jenis   Inflorescence   Celosia ,
Jurnal Biologi UGM, 669:667 Moreno, D.A., C. Garcia-Viguera, J.I. Gil and A.   Gil-Izquierdo.   (2008).   Betasianins   in the   era   of   global   agri-food   science, technology   and   nutritional   health. Phytocem. Rev. 7(2):261-280. Price S. (2006). Konsep Klinis Prinsip Proses Penyaki t. 6th ed. Huriawati Hartanto,Pita Wulansari   DAM,   editor.   Jakarta:   EGC; 913-991 p Puslitbangkes   2013. Riset   Kesehatan   Dasar 2013 .   Jakarta:   Kementerian   Kesehatan
Republik Indonesia
Setiawan   MAW,   Nugroho   EN.,   (2015),
Ekstraksi   Betasianin   Dari   Kulit   Umbi Bit(Beta   Vulgaris)   Sebagai   Pewarna Alami, J. AGRIC Sianturi C. 2012. Pengaruh Vitamin C Pada Penyerapan Zat besi Non Heme .Medan : FMIPA UNM. Sudoyo   AW,   Setiyohadi   B,   Alwi   I, Simadibrata M, Setiati S.(2009) Buku Ajar Ilmu   Penyakit   Dalam Jilid   II.edisi   V. Jakarta: Interna Publishing Suega,   K.   et   al.,   (2007). Perbandingan Beberapa   Metode   Diagnosis   Anemia Defesiensi   Besi :   Usaha   Mencari   Cara Diagnosis Yang Tepat Untuk Penggunaan Klinik . Jurnal Penyakit Dalam, 8(1). Suhartati, R. & Alwi, Y., (2015). Gambaran Indeks Eritrosit pada Pasien Tuberkulosis Paru. Jurnal   Kesehatan   Bakti   Tunas Husada, 14(1).
Thankachan   P,   Walczyk   T,   Muthayya   S, Kurpad   AV,   HurrellRF   .(2008). Iron absorption in young Indian women : the interaction   of   iron   status   with   the influence of tea and ascorbic acid . Am J ClinNutr.87 : 881-6 {PubMed}. United   States   Department   of   Agriculture (2014) National   Agricultural   Statistics
Service
. https://www.nass.usda.gov/Publications/ Ag_Statistics/2014/index.php WHO.(2006). Sixty-fourth   World   Health Assembly , Youth and health risk. Zhu   L,   Glahn   RP,   YeungCk,   Miller   DD.
(2006). Iron uptake by Caco-2 cells from
NaFeEDTA   and   FeSO4   :   effects   of
ascorbic acid, pH, and a Fe (ii) chelating agent. J Agric   Food   Chem.   54:   7924-8. {PubMed}