## Edukasi Pentingnya Bakteri Asam Laktat (BAL) Terhadap Kesehatan Saluran Cerna Bayi
Suci Rahmani Nurita 1 , Tuhu Perwitasari 2
1,2 Program Studi Sarjana  Kebidanan & Pendidikan Profesi Bidan, STIKes Baiturrahim Jambi
Email: srnurita@gmail.com
Submitted : 24/10/21 Accepted: 02/11/2021 Published: 17/11/2021

## Abstract
Infant Mortality Rate is one indicator that determines health status. Every year there are 3 million infant  deaths  in  the  world,  80%  of  which  occur  in  the  first  6  days  of  life,  with  pneumonia  and diarrhea  still  being  the  main  causes  of  death.  Based  on  Nurita's  research  (2019)  on  postpartum mothers and newborns, which aims to determine the relationship between the frequency of giving colostrum and birth mode with the number of Lactic Acid Bacteria (LAB) colonies in the neonatal gastrointestinal  tract.  The  results  of  the  study  found  that  the  number  of  LAB  colonies  in  babies born  vaginally  and  C-Section  was  not  much  different,  but  the  number  of  LAB  colonies  would increase in number if breast milk was often given. The education carried out targets an increase in the  knowledge  of  educational  participants  with  the  outputs  in  the  form  of  informative  leaflets, educational  video,  educational  X-Banners,  activity  reports  and  journal  publications.  Community service  activities  begin  with  licensing  arrangements,  time  contracts,  preparation  of  educational tools  and  materials,  visits  to  Independent  Midwives  Practice  (PMB,  explanations  of  educational materials,  discussions  and  questions-answers,  showing  educational  videos,  and  handing  over Educational X-Banners. It can be concluded that educational participants are still unfamiliar with lactic acid bacteria (LAB) and their role in the health of the baby's gastrointestinal tract, so further education is needed.
Keywords: baby's gastrointestinal tract , lactic acid bacteria,  mother's milk (ASI), probiotics

## Abstrak
Angka Kematian Bayi  merupakan salah satu indikator yang  menentukan derajat kesehatan. Setiap tahun terjadi 3 juta kematian bayi di dunia yang dilaporkan 80% terjadi pada periode 6 hari pertama kehidupan  dengan  pneumonia  dan  diare  yang  masih  menjadi  penyebab  utama  kematian. Berdasarkan penelitian Nurita (2019) pada ibu postpartum dan bayi baru lahir yang bertujuan untuk mengetahui hubungan kekerapan pemberian kolostrum dan cara lahir dengan jumlah koloni Bakteri Asam  Laktat  (BAL)  di  saluran  cerna  neonatus.  Hasil  penelitian  menemukan  jumlah  koloni  BAL pada bayi  yang lahir pervaginam ataupun perabdominal tidak  jauh berbeda  namun  jumlah  koloni BAL akan semakin  meningkat jumlahnya jika  kerap diberikan  Air Susu Ibu (ASI). Edukasi yang dilakukan  menargetkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  peserta  edukasi  dengan  luaran  berupa leaflet  informatif  video  edukasi,  X-Banner  edukasi,  laporan  hasil  kegiatan  dan  publikasi  jurnal. Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  diawali  dengan  pengurusan  perijinan,  kontrak  waktu, persiapan alat dan bahan edukasi, kunjungan ke PMB, penjelasan materi edukasi, diskusi dan tanya jawab, penayangan video edukasi, serta penyerahan X-Banner Edukasi.. Dapat disimpulkan peserta edukasi  masih awam dengan bakteri asam laktat dan peranannya terhadap kesehatan saluran cerna bayi sehingga masih diperlukan edukasi lanjutan.
Kata Kunci: Air Susu Ibu (ASI), bakteri asam laktat, probiotik, saluran cerna bayi

## PENDAHULUAN
Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan  salah  satu  indikator  yang menentukan derajat kesehatan. Setiap tahun terjadi  3  juta  kematian  bayi  di  dunia  yang
dilaporkan  80%  terjadi  pada  periode  6  hari pertama  kehidupan  dengan  pneumonia  dan diare  yang  masih  menjadi  penyebab  utama kematian  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2020). United  Nation  Children’s  Fund
(UNICEF)  menyatakan  sebanyak  30.000 kematian  bayi  di  Indonesia  dapat  dicegah melalui pemberian ASI terutama pemberian kolostrum. Hajeebhoy et al. juga menemukan bayi yang mendapatkan kolostrum  mendapat  protektif  lebih  besar dari  ancaman  infeksi  diare  dan  ISPA daripada bayi yang tidak mendapat kolostrum (Edmond et al. 2006).
Kolostrum adalah makanan ideal bagi bayi  baru  lahir  yang  banyak  mengandung zat  antibodi  dalam  konsentrasi  tinggi  serta faktor-faktor  pertumbuhan  dan  vitamin yang larut dalam lemak. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ASI terutama  kolostrum  merupakan  sumber Bakteri  Asam  Laktat  (BAL)  terbesar  bagi bayi. Beberapa genus bakteri yang termasuk dalam kelompok BAL diantaranya Lactobacillus, Streptococcus dan Bifidobacteria yang  dominan  terdapat  pada feses  bayi  yang  mendapat  ASI  (Mcguire  & Mcguire, 2015; Lee et al . 2015).
Bakteri Asam Laktat (BAL)
merupakan  mikrobiota  saluran  cerna  yang berperan penting terhadap kesehatan manusia  diantaranya  merangsang  daya tahan  tubuh  baik  seluler  maupun  humoral, meningkatkan kemampuan penyerapan beberapa nutrisi, menjaga PH usus sehingga dapat  melindungi  dari  mikroorganisme patogen, menjaga gangguan dalam penyerapan  air,  melancarkan  pencernaan dengan  memproduksi  beberapa  enzim pencernaan  dan  vitamin,  meningkatkan pergerakan  usus  sehingga  membebaskan konstipasi  dan menghasilkan  subtansi antibakteri yang mampu membunuh mikroorganisme
patogen penyebab penyakit infeksi (Syukur & Purwati, 2013).
PMB  Yustati  Ambarita,  S.Tr.Keb terletak  di  wilayah  Kelurahan  Pijoan Kecamatan  Jambi  Luar  Kota  Kabupaten Muaro  Jambi  tepatnya  setelah  SMAN  1 Muaro Jambi.
Survey  awal  yang  dilakukan  pada masyarakat  di  wilayah  kerja  PMB  Yustati Ambarita,  S.Tr.Keb  khususnya  ibu  yang
baru  melahirkan (postpartum) dan  ibu  yang menyusui  masih  memiliki  pengetahuan yang  rendah  tentang  (1)  ASI  yang  banyak mengandung  Bakteri  Asam  Laktat  (BAL) dan  manfaatnya  bagi  kesehatan  saluran cerna  bayi  (2)  belum  adanya  edukasi mengenai  pentingnya  BAL  bagi  kesehatan saluran cerna bayi.
Berdasarkan permasalahan mitra tersebut, dapat diketahui bahwa  masyarakat di  lingkungan  PMB  Yustati  Ambarita, S.Tr.Keb memiliki 2 masalah. Tim Pengabdian masyarakat akan fokus memberikan  pengabdian  dalam  bentuk edukasi  kesehatan  mengenai  pentingnya Bakteri  Asam  Laktat  (BAL)  terhadap kesehatan saluran cerna bayi.
Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  ini  yaitu  menciptakan leaflet, video  edukasi  dan  X-Banner  edukasi yang  informatif dalam  menyampaikan  pesan dan  memberikan edukasi kesehatan tentang pentingnya  BAL  bagi  kesehatan  saluran cerna bayi dengan harapan dapat meningkatkan pengetahuan ibu.

## TARGET DAN LUARAN
Kegiatan  pengabdian  ini  memiliki target yaitu :
a. Adanya  respons  positif  dari  peserta edukasi selama proses edukasi berlangsung
b. Adanya peningkatan pengetahuan peserta edukasi
Luaran  dari  kegiatan  pengabdian  ini yaitu :
a. Leaflet  yang  informatif  (cetak  & softfile )
b. Video  Edukasi  (bisa  ditayangkan  dan diakses kapanpun lewat kanal Youtube)
c. Pemasangan  X-Banner  Edukasi  di PMB
d. Laporan kegiatan
e. Publikasi  artikel  dalam  jurnal  ilmiah nasional berISSN

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  ini  dilaksanakan  selama  6 bulan dari bulan Maret 2021 sampai dengan Agustus  2021  di  PMB  Yustati  Ambarita, STr.Keb
Sasaran  dalam  kegiatan  pengabdian ini  adalah  Bidan-bidan  dan  ibu  postpartum yang  memiliki  bayi  usia  0-1  tahun  di wilayah  PMB  Yustati  Ambarita,  S.Tr.Keb Kelurahan Pijoan Kecamatan Jaluko Muaro Jambi. Adapun  kontribusi  peserta  dalam pengabdian  masyarakat  ini  adalah  menjadi peserta kegiatan pengabdian, dan mengaplikasikan hasil edukasi yang telah di laksanakan
Tahapan pelaksanaan kegiatan
pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah sebagai berikut:
1. Kegiatan awal/persiapan
a. Mengkaji dan menganalisis data
b. Mengidentifikasi masalah
c. Menyusun usulan kegiatan pengabdian kepada masyarakat
d. Menyusun bahan materi untuk disampaikan kepada sasaran
e. Mengurus  izin  lokasi  pengabdian kepada masyarakat
2. Pelaksanaan kegiatan
a. Perkenalan  antara  pemberi  materi dengan sasaran.
b. Penjelasan  kegiatan  dan  tujuan  dari kegiatan yang akan dilakukan
c. Melaksanakan pemberian edukasi dengan  menggunakan  penayangan video,  pemberian  leaflet  (cetak  dan
soft  file)  dan  pemasangan  X-Banner edukasi di PMB.
d. Memberikan kesempatan kepada peserta untuk bertanya tentang  materi yang diberikan dan memberi penjelasan  dari  pertanyaan  yang diajukan.
e. Penutupan.
3. Penyusunan dan penyerahan laporan
a. Merumuskan hasil pengabdian
masyarakat
b. Mengumpulkan dokumentasi dan lampiran  yang  mendukung  (daftar hadir, foto-foto dan surat-surat)
c. Menyerahkan  laporan  kepada  tim PPPM.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Pengabdian kepada masyarakat dimulai  dari  mengkaji  dan  menganalisis data  yang  didapatkan  dari  PMB  Yustati Ambarita,  S.Tr.Keb  dilanjutkan  dengan mengidentifikasi masalah untuk menentukan  kegiatan  yang  akan  diberikan. Kemudian  menyusun  bahan  dan  materi edukasi untuk disampaikan kepada sasaran. Selanjutnya mengurus izin lokasi pengabdian  masyarakat  kepada  pimpinan PMB tersebut. Pelaksanaan kegiatan bertempat di wilayah PMB Yustati Ambarita,  S.Tr.Keb  Kelurahan  Pijoan Kecamatan  Jaluko  Muaro  Jambi  dengan kegiatan  edukasi,  penyebaran  leaflet  dan pemasangan  X-Banner  Edukasi.  Setelah  itu dilakukan penyusunan laporan kegiatan dan publikasi jurnal ilmiah.
Gambar 1. Pemasangan X-Banner Edukasi
Gambar 2. Pemberian Edukasi

## Gambar 3.Video Edukasi di Kanal Youtube Pembahasan
Saluran  cerna  merupakan  salah  satu organ  terpenting  yang  berperan  dalam pertumbuhan, perkembangan dan kesehatan bayi. Saat masih dalam kandungan, saluran cerna  janin  masih  steril  terutama  dari kolonisasi mikrobiota.
Saat
lahir, mikrobiota  akan  segera  mengolonisasi sesaat  setelah  kelahiran  (IDAI,  2008). Selama  awal  kehidupan,  ada  perubahan besar  dalam  komposisi  mikrobiota  di  usus. Mikrobiota  yang  mengolonisasi  usus  bayi selama  beberapa  hari  pertama  kehidupan berasal  dari  ibu  dan  lingkungannya.  Salah satu  penentu  awal  yang  menentukan proporsi  mikrobiota  di  usus  adalah  cara kelahiran  bayi  (Penders  et  al.  2005; Rahmagiarti et al. 2013).
Setelah  lahir,  asupan  nutrisi  yang diberikan  memiliki  peran  sangat  penting dalam kolonisasi mikrobiota menguntungkan. Menyusui merupakan salah  satu  rute  masuknya  komponen bioaktif  dan  mikrobiota  secara  oral. Pemberian  ASI  pada  awal  kehidupan  bayi akan  menstimulasi  pematangan  saluran
cerna  bayi  yang  difasilitasi  oleh  kolostrum (Kusumo, 2012; IDAI, 2008).
Perkembangan  terkini  menunjukkan adanya  beragam  komponen  bioaktif  di dalam  ASI  terutama  kolostrum  yang memfasilitasi  pertumbuhan,  modulasi  dan pematangan  sistem  kekebalan  tubuh  bayi. Beberapa  diantaranya  adalah  Laktoferin,
Human  Milk  Oligosaccharides  (HMO)  dan Mikrobiota (Bakteri Asam Laktat) (Permaesih et al. 2009). Kolonisasi mikrobiota menguntungkan  seperti  kelompok  BAL merupakan  mekanisme  pertahanan  utama untuk mencegah translokasi bakteri
tertentu.
BAL akan mencegah
berlipatgandanya  bakteri  yang  berpotensi patogen.  Pencegahan  ini  disebut  resistensi kolonisasi.  Hubungan  antara  mikrobiota usus  dan  inangnya  (manusia)  sangatlah spesifik  sehingga  perubahan  keseimbangan mikrobiota  dapat  menimbulkan  penyakit. Keseimbangan  mikrobiota  dapat  tercapai apabila  perbandingan  antara  mikrobiota menguntungkan terhadap mikrobiota merugikan adalah sebesar 85:15  atau 80:20 (Syukur & Purwati, 2013).

## KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan
Berdasarkan kegiatan pengabdian yang telah dilaksanakan di PMB Yustati Ambarita, S.Tr.Keb, maka dapat disimpulkan bahwa:
a. Terjadinya  perubahan  pengetahuan yang baik pada sasaran
b. Sasaran  mampu  menjawab  dengan benar  pertanyaan  terkait  pentingnya bakteri  asam  laktat  bagi  kesehatan saluran cerna bayi
2. Saran
a. Bagi Sasaran
Diharapkan dapat mengimplementasikan pengetahuan yang
didapat agar dapat mempraktekkan pemberian kolostrum selama  4  hari  pertama  kelahiran  dan
ASI secara eksklusif untuk
membentuk kekebalan tubuh bayi
b. Bagi PMB Yustati Ambarita Diharapkan  dapat  mengadakan edukasi  lanjutan  dan  kontinu  terkait pentingnya  bakteri  asam  laktat  pada ASI yang  berpengaruh  terhadap proses kekebalan tubuh bayi.
c. Bagi  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Baiturrahim Jambi Diharapkan  memotivasi  dosen untuk  melakukan  kegiatan  tridharma perguruan  tinggi  khususnya  untuk memberikan  penyuluhan  yang  dapat meningkatkan pengetahuan ibu mengenai  pentingnya  bakteri  asam laktat  pada  ASI  dan  pengaruhnya terhadap kekebalan tubuh bayi

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih kepada segenap
pimpinan  dan  pegawai  PMB  Yustati Ambarita, STr.Keb, Ketua STIKes Baiturrahim  Jambi  (STIKBA)  dan  Ketua
P3M STIKBA yang telah memfasilitasi dan memberi dukungan bagi kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  baik  secara materil, moril dan administratif. Terimakasih  kepada  Ibu  Bayi/Balita  dan Mahasiswa  Prodi  DIII  Kebidanan  STIKBA yang terlibat aktif dan membantu pelaksanaan  sehingga  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  bisa  berjalan  lancar  sesuai harapan.

## DAFTAR PUSTAKA
Edmond,  K.M.,  Zandoch,  C.,  Quigley, M.A.,  Amenga-Etego,  S.,  Owusu- Agyei,  S.,  &  Kirkwood,  B.R.  (2006).
Delayed Breastfeeding Initiation

## Increases Risk of Neonatal Mortality.
Pediatrics  Official  Journal  of  the American  Academy  of  Pediatrics. Vol.117(3). pp.380-386 Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia.  (2008).
Bedah ASI . Jakarta: Balai Penerbit FK UI.
Kementerian Kesehatan
Republik
Indonesia.  (2020). Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2019 . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Kusumo, P. D. (2012). Kolonisasi Mikrobiota  Normal  dan  Pengaruhnya Pada  Perkembangan  Sistem  Imunitas Neonatal. Jurnal  Kedokteran  FKUK. Vol. 29(320). pp. 55-63.
Lee  SA,  Lim  JY,  Kim  BS,  Cho  SJ,  Kim NY, Kim OB et al. (2015).
Comparison  of  the  Gut  Microbiota Profile in Breast-fed and Formula-fed Korean Infants Using Pyrosequencing. Nutrition  Research and Practice. pp. 242-248.
Mcguire, M. K., & Mcguire, M. A.. (2015).
Human  Milk  :  Mother  Nature Prototypical. American  Society  for Nutrition. Vol.6. pp.112–113.
Nurita,  S.  R.,  Mayetti,  M.,  &  Masrul,  M.
(2019). Hubungan Kekerapan
Pemberian Kolostrum dan Cara Lahir dengan  Jumlah  Koloni  Bakteri  Asam Laktat di Saluran Cerna
Neonatus. Jurnal  Ilmiah  Universitas Batanghari Jambi , 19 (1), 104-109.
Penders,  J.,  Thijs,  C.,  Vink,  C.,  Stelma, F.F.,  Snijders,  B.,  Kummeling,  I., et al. (2005).  Factors  Influencing  the Composition of the Intestinal Microbiota in Early Infancy. American Academy of Pediatrics . Vol 118(2). pp. 511-521.
Permaesih, D., Hardinsyah, Setiawan, B., & Tanumihardjo,  S.A.  (2009).  Kadar sIgA dan Lactoferrin ASI . Gizi Indon. Vol. 32(1). pp. 1–9.
Rahmagiarti,  C.,  Prayitno,  L.,  Oswari,  H.,
& Abinawanto. (2013).
Perkembangan
Kolonisasi Bifidobacterium Pada  Usus  Bayi .
FMIPA UI. pp. 1-6
Syukur, S & Purwati, E. (2013).
Bioteknologi Probiotik Untuk Kesehatan Masyarakat . Yogyakarta: CV. Andi Offset