## PENGARUH TERAPI MUROTTAL AL-QUR'AN SURAH MARYAM TERHADAP INTENSITAS NYERI PERSALINAN

## THE EFFECT OF MUROTTAL AL-QUR'AN SURAH MARYAM THERAPY ON THE INTENSITY OF LABOR PAIN
Elva Febri Ashari, Ika Lustiani, Dwinda Sari,  Siska Aryani Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Salsabila Serang Korespondensi : mdfikalustiani@gmail.com

## ABSTRACT
Labor pain is a physiological thing that will be felt by every woman who is about to give birth. One way to reduce pain during the birth process is by providing Murottal Al-Qur'an Surah Maryam therapy. The aim of this research is to determine the effect of Murottal Al-Qur'an Surah Maryam therapy in reducing the intensity of pain during the first active phase of labor. This research used a Quasi Experiment with a pre and post  test  one  group  control  design  with  a  sample  size  of  30  respondents.  Data  was collected  using  the  NRS  (Numeric  Rating  Scale)  pain  scale  monitoring  observation sheet.  The  collected  data  was  then  tabulated  for  normality  testing  used  the  non- parametric Mann-Whitney test. The results of the research show that the Murottal Al- Qur'an  Surah  Maryam  therapy  reduces  the  intensity  of  pain  during  the  1st  stage  of labor in the active phase which is proven by the results of data analysis where the p- value = 0.000  (<0.05).Murottal Al-Qur'an Surah Maryam therapy can be used as a good alternative that needs to be applied to reduce labor pain in mothers giving birth during the 1st active phase.
Keywords: Childbirth Pain, Murottal Therapy of the Qur'an Surah Maryam

## ABSTRAK
Nyeri persalinan merupakan hal yang fisiologis yang akan dirasakan oleh setiap wanita yang  akan  bersalin.  Salah  satu  cara  untuk  mengurangi  rasa  nyeri  pada  saat  proses persalinan  yaitu  dengan  cara  pemberian  terapi  Murottal  Al-Qur’an  Surah  Maryam. Tujuan  penelitian  ini  untuk  diketahuinya pengaruh  terapi  Murottal  Al-Qur’an  Surah Maryam  dalam  mengurangi  intensitas  nyeri  pada  saat  persalinan  kala  1  fase  aktif. Dalam penelitian ini menggunakan Quasi Eksperimen dengan rancangan pre dan post test one grup control design dengan jumlah sampel 30 responden. Data dikumpulkan dengan menggunakan lembar observasi pemantauan skala nyeri NRS ( Numeric Rating Scale ).  Data  tersebut  yang  terkumpul  kemudian  di  tabulasi  menggunakan  uji  Non- Parametrik  Mann-Whitney  test.  Dari  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  terapi Murottal  Al-Qur’an  Surah  Maryam  dalam  mengurangi  intensitas  nyeri  pada  saat
persalinan kala 1 fase aktif yang mana dibuktikan dengan hasil analisis data dimana nilai p-value = 0,000 (<0,05). Terapi Murottal Al-Qur’an Surah Maryam bisa dijadikan salah  satu  alternatif  yang  baik  yang  perlu  diterapkan  untuk  mengurangi  rasa  nyeri persalinan pada ibu bersalin kala 1 fase aktif.
Kata kunci : Nyeri Persalinan, Terapi Murottal Al-Qur’an Surah Maryam

## PENDAHULUAN
Persalinan  memberikan  pandangan kurang  menyenangkan  bagi  wanita akibat  rasa  nyeri  sekitar  85  –  95  %. Hanya 10 – 15 % persalinan yang tidak mengalami  nyeri  persalinan  yang berlebihan.  Setiap  wanita  memiliki persepsi  nyeri  yang  berbeda-beda sehingga intensitas nyeri yang dirasakan pula berbeda. Nyeri persalinan  yang  berlebihan  mampu memberikan  respon  khususnya  pada psikologis  yang  mengakibatkan  ibu menjadi  cemas  terhadap  persalinan (Ikawati dkk, 2023).
Menurut  Organisasi  Kesehatan Dunia  atau  WHO  ( World  Health OrganizationI), angka  kematian  ibu pada  tahun  2020  sengat  tinggi  yaitu sekitar 287.000 jiwa. Dari data tersebut, kematian ibu terjadi saat hamil dan saat persalinan,  tidak  hanya  itu  angka kematian  ibu  yang  tinggi  sebagian besar terjadi dinegara-negara
berkembang yang memiliki penghasilan  rendah  atau  menengah kebawah (Safitri dkk, 2021).
Berdasarkan  data    di  Indonesia, Maternal  Mortality  Ratio (MMR) Indonesia    tertinggi  di  Asia  Tenggara, dan  Indonesia  menempati  peringkat kedua  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2021).  Angka  Kematian  Ibu  di Indonesia pada tahun 2021 sebesar 6,86 KH, sedangkan AKI  pada tahun 2020 sebesar  97,61  KH.  Namun,  angka kematian  ibu  masih  jauh  dari  target SDGS global yaitu penurunan kematian ibu menjadi 70 orang per 100000 KH. Pada  tahun  2020  Jumlah  kematian sebanyak 4627 jiwa, meningkat dibandingkan tahun 2019 yang kematian  ibu  sebanyak  4221  jiwa (Hildayati W & Kurniawati E, 2021).
Intensitas  nyeri  pada  tahap pertama  fase  aktif  ditentukan  oleh kekuatan  kontraksi.  Tekanan  yang
dihasilkan semakin besar akibat distensi  perut,  sehingga  semakin  besar pula  intensitas  nyerinya.  Nyeri  juga dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, denyut nadi, pernapasan,  produksi  keringat,  dan ketegangan otot sehingga dapat mengganggu  konsentrasi  ibu  saat melahirkan.  Rasa  nyeri  yang  timbul saat proses persalinan dapat
menimbulkan  trauma  pada  ibu  dan kontraksi yang parah dapat
menimbulkan  kecemasan,  terutama
bagi  ibu  yang  baru  pertama  kali melahirkan  karena  belum  memiliki pengalaman dalam mengontrol persalinan (Aune dkk, 2021).
Ada  dua  cara  untuk  meredakan nyeri  persalinan  yang  dapat  dilakukan yaitu  terapi  obat  dan  terapi  non  obat. Metode  farmakologis  untuk  analgesia meliputi opiat (narkotika), non- opiat/NSAID  (obat  anti  inflamasi nonsteroid).  Sedangkan  cara  non farmakologi  dilakukan  secara  alami, tanpa  menggunakan  obat-obatan.  Hal ini  dapat  dilakukan  berupa  stimulasi dan  pijatan,  terapi  es  dan  panas, stimulasi saraf listrik transkutan
(TENS), distraksi nyeri, teknik relaksasi,  imajinasi  terbimbing,  dan hypnosis (Yolanda & Widyanti, 2017).
Salah  satu  teknik  yang  dapat digunakan  adalah  Murottal  Al-Qur’an. Terapi  Murottal  Al-Qur’an merupakan rekaman audio Al-Quran yang dibacakan oleh seorang Kori (pembaca Al-Quran).  Manfaat  mendengarkan ayat Al-Qur’an termasuk Surah Mariam memberikan  efek  menenangkan  dan meredakan  ketegangan  syaraf  (Dian Pratiwi, 2021).
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh  terapi  Murottal  Al-Qur’an terhadap penuruanan rasa nyeri persalinan.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian Quasi  Eksperimen dengan  rancangan pre dan post  test  one  grup  control design dengan  jumlah  sampel  30 responden ibu bersalin kala I fase aktif. Ibu bersalin kala I fase  aktif diberikan audio  berupa  lantunan  Surah  Maryam selama  10  –  15  menit.  Teknik pengambilan  sampel  adalah  total sampel.  Penelitian  ini  dilakukan  di
Tempat Prakti Mandiri Bidan
(Pandeglang) pada bulan Maret hingga April  tahun  2024.  Data  dikumpulkan dengan menggunakan lembar observasi pemantauan skala nyeri NRS ( Numeric Rating Scale). Analisis data menggunakan uji Non-Parametrik
Mann-Whitney test .
HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil penelitian ini didapatkan: Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden berdasarkan Usia Usia F % ≤35 27 89.8 >35 3 10.0 Jumlah 30 100 Dapat diketahui bahwa responden
usia  ≤  35  tahun  sebanyak  27  orang (89.8%),  sedangkan  responden  usia >35  tahun  sebanyak  3  orang  (10.0%). Berdasarkan  Penelitian  (Ramlah  dkk, 2023).  Usia  yang  tepat  bagi  seorang wanita  yang  ingin  hamil  adalah  20-30 tahun, jika seorang wanita ingin hamil dengan usia > 35 tahun atau < 20 tahun, hal  tersebut  dapat  menimbulkan  risiko bagi ibu hamil. Apabila seorang wanita sebelum  memasukui  usia  20  tahun dapat  memiliki  risiko  yang  tinggi
karena fungsi dari alat reproduksi yang dimilikinya  belum  cukup  matang sehingga  belum  bisa  bekerja  dengan baik.  Tidak  hanya  wanita  usia  kurang dari  20  tahun  yang  memiliki  risiko tinggi  terhadap  kehamilannya,  tetapi juga  wanita  yang  memiliki  usia  lebih dari  30  tahun.  Risiko  yang  dialami wanita  usia  <  20  tahun  dan  >30  tahun adalah  preeklamsia,  eklamsia,  abortus, BBLR,  premature.  Karakteristik  pada ibu berdasarkan usia sangat berpengaruh  terhadap  kesiapan  ibu selama kehamilan maupun menghadapi persalinan.  Usia  untuk  reproduksi optimal bagi seorang ibu adalah 20 – 35 tahun.  Di  bawah  atau  diatas  usia tersebut  akan  meningkatkan  resiko kehamilan dan persalinan. Usia seseorang  akan  mempengaruhi  system reproduksinya  sudah  mulai  berkurang kemampuannya  dan  keelastisannya dalam  menerima  kehamilan  maupun persalinan. Usia juga merupakan umur individu  yang  terhitung  mulai  saat dilahirkan  sampai  berulang  tahun. Semakin  seorang  cukup  umur,  maka tingkat  kematangan  dan  kekuatan
seseorang  dalam  berpikir  akan  jauh lebih baik dalam melakukan tindakan.
Tabel 2. Distribusi Karakteristik Responden berdasarkan Paritas
Dapat  diketahui  bahwa  responden berdasarkan  paritas  yaitu  Primipara sebanyak  7  orang  (23,3%)  sedangkan Multipara  sebanyak  20  orang  (66,7%) dan  Grande  Multipara  sebanyak  3 orang (60%).
Tabel  3.  Rerata  Intensitas  Nyeri Sebelum Diberikan Terapi Murottal Al-Qur’an Surah Maryam Pada Ibu Bersalin
Berdasarkan  tabel  3  dapat  dilihat  dari 30 orang responden ibu bersalin kala 1 fase  aktif,  didapatkan  rerata  nilai intensitas  skala  nyeri pretest sebelum diberikan  terapi  Murottal  Al-Qur’an Surah  Maryam adalah  25  (83,3%)  dan sesudah  diberikan  terapi  Murottal  Al-
Qur’an  Surah  Maryam  adalah  5 (16.7%). Menurut nilai intensitas skala nyeri Numeric  Rating  Scale berada pada skala sangat nyeri sampai dengan nyeri berat.
Nyeri adalah suatu keadaan yang tidak  menyenangkan  dan  kompleks, merupakan  fenomena  yang  sangat individual  dengan  komponen  sensorik dan emosional seseorang. Nyeri persalinan juga yang dirasakan merupakan  kombinasi  dari  nyeri  fisik akibat  kontraksi  miometrium  disertai regangan  segmen  bawah  rahim,  yang menyatu dengan kondisi psikologis ibu selama  persalinan,  yaitu  kecemasan, kelelahan  dan  kekhawatiran  sehingga dapat  memperberat  nyeri  fisik  yang sudah  ada.  Dimana  kondisi  psikologis antara  ibu  yang  satu  dengan  ibu  yang lain  yang  berbeda,  sudah  tentu  juga mempengaruhi persepsi rasa nyeri yang dirasakan (Maryunani A. 2017).
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan Output  test  statistik  menggunakan  2 Independent  samples  maka  diperoleh nilai  Asymp.  Sig.  (2-tailed)  yaitu sebesar  0,000  lebih  kecil  dari  hasil signifikan yang ditentukan yaitu Paritas F % Primipara 7 23.3 Multipara Grande Multipara 20 3 66.7 60.0 Jumlah 30 100 Skala Nyeri Pretest F % Nyeri Berat Sangat Nyeri 5 25 16.7 83.3 Jumlah 30 100
sebesar  0,05  (5%)  (p-value  =  0,000- 0,05), sehingga ada pengaruh penurunan skala nyeri ibu bersalin kala I  fase  aktif  sebelum  dengan  sesudah diberikannya terapi Murottal Al-Qur’an Surah Maryam.
Berdasarkan hasil penelitian
Aune, dkk (2021), mengatakan intensitas nyeri selama kala I fase aktif ini diakibatkan oleh kekuatan kontraksi dan tekanan yang dibangkitkan. Semakin  besar  distensi  abdomen, intensitas  nyeri  menjadi  lebih  berat. Nyeri dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, denyut nadi, pernafasan, keringat, ketegangan otot dan konsentrasi  ibu  selama  persalinan menjadi terganggu. Jika ibu tidak dapat menahan  rasa  nyeri,  semua  itu  bisa berefek  buruk  terhadap  kelancaran persalinan    sehingga  terjadi  persalinan lama.  Ini  akan  mengakibatkan  distress pada bayi dan mempengaruhi bayi yang
akan  dilahirkan.  Rasa  nyeri  yang ditimbulkan saat proses persalinan bisa menimbulkan  trauma  pada  ibu,  rasa nyeri persalinan yang tinggi juga dapat menimbulkan kecemasan terutama pada  ibu  primigravida  yang  belum memiliki pengalaman untuk mengendalikan  rasa  nyeri  persalinan. Pemberian  terapi  Murottal  AL-Qur’an pada  ibu-ibu  bersalin  kala  I  fase  aktif yang  menjadi  responden  peneliti, menjadikan  gate/pintu  sistem  syaraf transmisi nyeri tertutup. Karena responden teralihkan perhatiannya dari rasa  nyeri  yang  sedang  dirasakannya, sehingga  sebagian  besar  mengatakan rasa  nyeri  menjadi  agak  berkurang. Menurut  pendapat  peneliti  bacaan  Al- Quran yang dilantunkan dengan penuh penghayatan, didengarkan dengan kepasrahan, membawa responden yang ibu-ibu bersalin kala I fase aktif, kepada suatu  kesadaran  akan  keagungan  dan
Tabel 4. Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an Surah Maryam Pada Ibu
Bersalin Kelompok N Mean Of Rank Sum Of Rank Mann- Whitney Sig. Pretest 30 45,47 1364.00 1.000 .000 Postest 30 15,53 466.00 1.000 .000 Total 60
kebesaran Allah SWT, sehingga timbul suatu  totalitas  kesadaran  penyerahan diri  kepada  kekuasaan  Allah  SWT, yang  akhirnya  membuat  responden lebih  tenang  dan  rileks  serta  religius dalam  menghadapi  nyeri  dan  proses persalinan tersebut. Kondisi responden yang  dalam  keadaan  cemas,  khawatir dan takut dalam menghadapi persalinan, membuat mereka menginkan  suasana  yang  lebih  tenang dan  rileks,  dengan  memberi  terapi Murottal Al-Qur’an
membantu menciptakan  suasana  tersebut,  karena suami dan keluarga yang mendampingi ikut khidmat dan tenang, karena mereka menyadari  lantunan  ayat  suci  yang sedang  di  dengar  responden  memang butuh  suasana  khidmat  dan  tenang. Kemudian diantara responden ada yang tidak  berpengaruh  pemberian  terapi Murottal Al- Qur’an terhadap intensitas nyerinya.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa terapi Murottal Al- Qur’an Surah Maryam dalam mengurangi  intensitas  nyeri  pada  saat
persalinan kala 1 fase aktif yang mana dibuktikan  dengan  hasil  analisis  data dimana  nilai  p-value  =  0,000  (<0,05). Terapi  Murottal  Al-Qur’an  Surah Maryam  bisa  dijadikan  salah  satu alternatif  yang  baik  yang  perlu diterapkan untuk mengurangi rasa nyeri persalinan pada ibu bersalin kala 1 fase aktif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  disampaikan kepada  STIKes  Salsabila  Serang  dan TPMB  Halida Kurniati S.ST.,Keb yang telah membantu dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Ikawati, N., Syamsuryanita, & Sari, A. P.  (2023). Pengaruh  Teknik Relaksasi Hypnobirthing Terhadap  Penurunan  Rasa  Nyeri Kala  1  Persalinan  Normal  Pada
Inpartu. Jurnal Ilmiah Hospitality 369 , 12 . Hildayati, W., Hasanah, S., &
Kurniawati,  E.  (2021).  Pengaruh Murottal  Terhadap  Penurunan
Tingkat Nyeri Ibu Bersalin Kala I Fase  Aktif  di  Rsud  Dr.  Zainoel Abidin. Midwifery  Care  Journal , 2 (4),
136–145. https://doi.org/10.31983/micajo.v 2i4.7877 Alyensi,  F.,  &  Arifin,  H.  (2018). Pengaruh Terapi Murottal Qur’an Terhadap Intensitas Nyeri
Persalinan  Kala  I  Fase  Aktif  Di Bidan  Praktik  Mandiri  (Bpm) Ernita  Kota  Pekanbaru  Tahun 2017. Jurnal  Kebidanan , 8 (1),  1.
https://doi.org/10.31983/jkb.v8i1. 3729 Jahriani,  N.  (2022).  Faktor-Faktor
Yang  Mempengaruhi  Persalinan Normal Di Klinik Harapan Bunda Kabupaten  Padang  Lawas  Utara Tahun  2021. Jurnal  Gentle  Birth ,
5 (1), 1–7.
Ramlah,  M.  N.,  &  Bustan,  A.  (2023).
Pengaruh  Terapi  Murrotal  Al-
Quran  dan  Slow  Deep  Breathing terhadap Intensitas Nyeri Pada Ibu Bersalin di Wilayah Kerja Puskesmas  Tandrutedong  Sidrap.
Journal  of  Muslim  Community
Health  (JMCH)  2023 , 4 (4),  170–
178.
https://ejurnal.umri.ac.id/index.ph p/JKU/article/view/4734 Safitri,  A.,  Dewie,  A.,  &  Silvia,  N.  N. (2021). Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an  terhadap  Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan Kala 1 Fase  Aktif  Dilatasi  Maksimal. Jurnal Bidan Cerdas , 3 (1), 25–30.
https://doi.org/10.33860/jbc.v3i1. 217 Sulistyoningtyas, S., & Khusnul Dwihestie,  L.  (2022).  Jurnal Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah STIKES Kendal. Peran Mikronutrisi Sebagai Upaya Pencegahan Covid-19 , 12 (Januari), 75–82. Yolanda & WIdyanti. (2017). Pengaruh Terapi Murottal Terhadap Penurunan  Nyeri  Persalinan  Pada Primigravida. LPPM  Stikesyarsi ,
1–4.
http://ejournal.stikesyarsi.ac.id/in dex.php/JAV1N1/article/view/52/ 0 Rejeki, S. (2018). Buku Ajar Manajemen  Nyeri  Dalam  Proses Persalinan (Non Farmaka) . http://repository.unimus.ac.id/359 6/1/buku  ajar  nyeri  persalinan full%284%29.pdf
Dian Pratiwi. (2021). Asuhan Kebidanan  Komplementer  Dalam Mengatasi Nyeri Persalinan. In D.
Pratiwi  (Ed.), Asuhan  Kebidanan Komplementer  Dalam  Mengatasi Nyeri  Persalinan (1st  ed.,  p.  66). PUSTAKA AKSARA, 2021. Dian  Pratiwi.  (2021).  Terapi  Murotal
Al-Quran Dapat Menurunkan Ansietas Dan Mempercepat Kualitas Tidur. In D. Pratiwi (Ed.), Asuhan Kebidanan Komplementer Dalam Mengatasi Nyeri Persalinan (1st  ed.,  p.  66). PUSTAKA
Maryunani  A.  (2017).  Nyeri  Dalam Persalinan. Trans Info Media.
Faridah, F. B., Yefrida, Y., & Masmura,
S. (2017). Pengaruh Terapi
Murottal  Al-Qur’an  Terhadap
Penurunan  Intensitas  Nteri  Ibu Bersalin  Kala  I  Fase  AKtif  di
Ruang  Bersalin  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Solok  Selatan 2017. Jurnal Ilmu  Kesehatan , 1(1), 63–69.
Aune, I., Brøtmet, S., Grytskog, K. H., & Sperstad, E. B. (2021). Epidurals during  normal  labour  and  birth Midwives' attitudes and experiences.  Women  and  Birth,
34(4).
https://doi.org/10.1016/j.wombi.2 020.08.001