## Artikel Penelitian

## PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN POST OPERASI KATARAK DI RSUD DR.H. SLAMET MARTODIRJDO KABUPATEN PAMEKASAN
1* Eko Mulyadi, 2 Endang Fauziyah S 3 Abdul Wahed
1,3 Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja
2* Jurusan Keperawatan Politeknik Negri Madura *E-mail:eko.mulyadi@wiraraja.ac.id

## Abstrak
Tujuan: Katarak  merupakan  penurunan  progresif  kejernihan  lensa  yang  umumnya  membutuhkan  tindakan operasi.  Tindakan  operasi  sendiri  dapat  menimbulkan  kecemasan  ditambah  jika  ada  komplikasi.  Dukungan keluarga dapat menimbulkan efek penyangga yaitu menahan efek-efek negatif dari stres terhadap. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui hubungan dukungan  keluarga dengan tingkat kecemasan pasien post operasi katarak.
Metode: Jenis penelitian adalah korelasional dengan tehnik cross sectional , Lokasi penelitian di RSUD Dr. Slamet Martodirdjo Pamekasan Madura, pada bulan Oktober 2019, jumlah populasi 80 orang, dengan besar sampel  44  orang  menggunakan  tehnik purposive  sampling .  Pengumpulan  data  menggunakan  kuisoner, Instrumen penelitian menggunakan kuisioner Hamilton anxiety ranting scale (HARS) untuk kecemasan, dan kuisioner dukungan menggunakan skala likert yang sebelumnya dilakukan uji validitas dan reliabilitas. Analisa data dengan uji korelasi Rank spearman dengan α < 0,05.  Variable penelitian dukungan keluarga meliputi; dukungan emosional. dukungan pengharapan. dukungan informasi. dukungan nyata. dan variable kecemasan.
Hasil: Data  hasil  penelitian  menunjukkan  hampir  seluruh  responden  mendapat  dukungan  yang  baik  dari keluarga, hampir seluruh responden tidak mengalami kecemasan dan hanya sedikit responden yang mengalami kecemasan  ringan  dan  berat.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  pengharapan,  dukungan nyata, dukungan informasi, dukungan emosional dengan tingkat kecemasan.
Simpulan: Keluarga  perlu  memberikan  dukungan  yang  baik  kepada  pasien,  sehingga  dapat  mengurangi kecemasan sebelum operasi, penelitian selanjutnya perlu meneliti hubungan tingkat kecemasan dengan kondisi pasien pasca operasi.
Kata Kunci: dukungan keluarga, kecemasan,operasi katarak

## Abstract
Aim: A cataract is a progressive blurred in vision clarity that requires surgery. Surgery can cause stress and Family support reduces stress. The purpose of this study was to study family relationships with the level of patient support after cataract surgery.
Method:  This type of  research  is  correlational  with cross-sectional  technique, the  research location  in  Dr. Slamet Martodirdjo Hospital, Pamekasan Madura, in October 2019, the population of studies was 80 people, with  a  sample  of  44,  people  using  purposive  sampling  techniques.  Data  collection  using  a  questionnaire, research  instruments  using  the  Hamilton  questionnaire  anxiety  branch  scale  (HARS)  for  approval,  and  the questionnaire of family support using a Likert scale that was previously tested for validity and reliability. Data

## Artikel Penelitian
analysis with Rank Spearman rank test with α <0.05. Research variables support family consent; Emotional Support. Hope Support. Support Information. Real Support. and anxiety.
Result:  The  research  data  shows  that  the  majority  of  respondents  received  good  family  support  from  their families, almost all respondents did have anxiety, there is a significant relationship between hope support, real support, information support, emotional support, and anxiety.
Conclusion:  Families  need  to  provide  good  assistance  to  patients,  to  reduce  stress  before  surgery,  further research needs to consider the relationship between stress and patient condition after surgery.

## Keywords: Family Support, Anxiety Level, Post Cataract Surgery

## PENDAHULUAN
Katarak adalah penurunan progresif kejernihan lensa.  Lensa  keruh  atau  berwarna  putih  abu- abu  sehingga  terjadi  ketajaman  penglihatan berkurang. Katarak terjadi apabila protein pada lensa yang secara normal transparan terurai dan mengalami  koagulasi  pada  lensa 1 .  Operasi katarak bisa menyebabkan komplikasi. Komplikasi  bisa  terjadi  dalam  hitungan  hari setelah operasi  hingga beberapa bulan setelah operasi. Insiden komplikasi bervariasi, tergantung  laporan  dari  tempat  yang  berbeda. Pada  umumnya  komplikasi  membutuhkan tindakan  bedah.  Glaucoma,  operasi  tambahan untuk  mengangkat  membrane  kedua,  dan retinal  detachment merupakan  komplikasi yang  sering  terjadi  pasca  operasi 2 .  sedangkan Intraocular  lens  (IOL)  dislocation adalah komplikasi  yang jarang  namun  membutuhkan tindakan operasi segera 3 .
Komplikasi  dapat  menimbulkan  kecemasan pada pasien. Meskipun Kecemasan merupakan gejala  yang  umum  tetapi  non  spesifik  yang sering merupakan satu fungsi emosi, kecemasan  perlu  segera  di  atasi.  Kecemasan berkaitan dengan perasaan yang tidak pasti dan tidak berdaya. Dan kecemasan dapat mempengaruhi kesembuhan pasien 4
Melibatkan  dukungan  keluarga  merupakan unsur  penting  dalam  perawatan.  Dukungan keluarga  merupakan  salah  satu  faktor  yang dapat  membantu  pasien 5 Dukungan  keluarga
memberikan efek penyangga dengan menahan efek-efek negatif dari stres terhadap kesehatan, efek  dukungan  keluarga  dapat  langsung mempengaruhi peningkatan kesehatan. Dukungan  orang  tua  serta  keluarga  lainnya yang tinggi juga akan meningkatkan harga diri. jenis  dukungan  yang  dapat  diberikan  kepada keluarga seperti dukungan psikososial. Keluarga perlu mendapatkan pemahaman yang baik  dan  benar  tentang  cara  memberikan dukungan sosial, psikologi dan materi kepada penderita agar cepat sembuh. 6
Prevalensi  kejadian  katarak  di  dunia  sekitar 4.24 setiap 10.000 orang 7 . Dan sebuah analisis mengungkapkan  bahwa    prevalensi catact conginetal terbanyak  adalah  di  asia 7 dan Indonesia merupakan Negara terbanyak prevalensi katarak pada umur 21 tahun keatas di asia tenggara. 8
Berdasarkan  data  yang  di  peroleh  dari  RSUD Dr.  H.  Slamet  Martodirdjo  Kabupaten Pamekasan di dapatkan jumlah pasien operasi katarak  pada  tanggal  01-31  Juli  sebanyak  80 orang.  Berdasarkan  wawancara  pendahuluan yang dilakukan peneliti terhadap 10 orang, di dapat data sebanyak 7 orang (70%) mengatakan  takut  setelah  operasi  tidak  bisa melihat lagi, sebanyak 3 orang (30%) mereka selalu bertanya tentang kondisi setelah operasi. Rata-rata  pasien  merasa  cemas  karena

## Artikel Penelitian
kurangnya pengetahuan, takut terhadap kegagalan dan efek samping dari operasi.
Kecemasan  pasien  dalam  menghadapi  Post Operasi  dapat  dipengaruhi  beberapa  factor, yaitu  takut  nyeri  setelah  pembedahan, perubahan  fisik,  keganasan,  komplikasi  atau cemas  mengalami  kondisi  yang  sama  dengan orang  lain  yang  mempunyai  penyakit  yang sama.  Kecemasan  dapat  ditunjukan  seperti mengatakan  tidak  bisa  tidur,  takut,  nyeri,  dan khawatir jika operasi mengalami kendala 9 .
Kecemasan yang tidak diatasi bisa menimbulkan disharmoni dalam tubuh. kegagalan mengatasi kecemasan yang konstruktif  adalah  penyebab  utama  terjadinya perilaku patologis seperti kecemasan berlebihan, hingga syok. Hal tersebut berdampak buruk, karena jika tidak atasi dapat menimbulkan  efek  lain  seperti  meningkatkan tekanan darah dan pernafasan. 10
Tindakan yang bisa dilakukan untuk mengurangi  kecemasan  pasien  salah  satunya adalah pengaruh keluarga. Diharapkan keluarga  selalu  memberi  pengaruh  kepada pasien  Post  Operasi  katarak,  sehingga  pasien merasa  tenang  dan  tingkat  kecemasan  pasien dapat berkurang.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui hubungan dukungan  keluarga dengan tingkat kecemasan pasien post operasi katarak.

## METODE
Jenis  penelitian  korelasional  dengan  tehnik cross sectional , Lokasi penelitian di RSUD Dr. Slamet Martodirdjo Pamekasan Madura, pada bulan Oktober 2019, jumlah populasi 80 orang, dengan  besar  sampel  44  orang  menggunakan tehnik purposive sampling . Pengumpulan data menggunakan  kuisoner,  Instrumen  penelitian menggunakan  kuisioner Hamilton anxiety ranting  scale (HARS)  untuk  kecemasan,  dan kuisioner dukungan menggunakan skala likert yang  sebelumnya  dilakukan  uji  validitas  dan reliabilitas.  Analisa  data  dengan  uji  korelasi Rank spearman dengan α < 0,05.
Variabel penelitian dukungan keluarga meliputi;  (X1).  Dukungan  Emosional.  (X2). Dukungan  Pengharapan.  (X3).  Dukungan informasi. (X4). Dukungan Nyata. dan variable kecemasan  (Y).  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  pasien  operasi  katarak  di  RSUD  Dr. Slamet  Martodirdjo  Pamekasan  pada  bulan Oktober 2019 (80 orang), dengan besar sampel 44  orang  responden  (44  n)  menggunakan purposive sampling .

## HASIL
Dari tabel 1 menunjukkkan lebih dari separuh responden  berusia  41-55  tahun,  dengan perbandingan  jensi  kelamin  laki  laki  dan perempuan yang seimbang dan hampir separuh pekerjaan  repsonden  adalah  PNS/  TNI/ POLRI/ BUMN serta hampir separuh
pendidikan responden adalah SMA. Data diata menunjukkan  bahwa  usia  responde  sudah dewasa memasuki lansia, pekerjaan responden menunjukkan  bahwa  sudah  mapan  dan mendapat  gaji  bulanan  dengan  pendidikan yang cukup.

## Artikel Penelitian

## Tabel 1 Karakteristik Subyek Penelitian
Karakteristik Frekuensi Persentase Usia (tahun) 21-30 tahun 1 3 % 31-40 tahun 4 12 % 41-50 tahun 18 55 % 51-60 tahun 10 30 % Jenis kelamin Laki-laki 18 54,5 % Perempuan 15 45,5 % Pekerjaan PNS/TNI/POL RI/BUMN 16 48,5 % Ibu Rumah Tangga 2 6 % Petani 10 30,5 % Pegawai Swasta 2 6 % Mahasiswa/Pela jar 3 9 % Pendidikan Tidak Lulus SD 1 3 % SD 8 24,2 % SMP 3 9,1 % SMA 15 46 % Perguruan Tinggi 6 18,2 % Sumber: Data Primer 2019 Tabel 2

## Dukungan Keluarga Pada Pasien Post Operasi Katarak
No. Dukungan Keluarga Frekuensi Persentase 1 Dukungan Baik 27 82 % 2 Dukungan Cukup 3 9 % 3 Dukungan Rendah 3 9 % Total 33 100 Sumber: Data Primer 2019
Data  hasil  penelitian  menunjukkan  hampir seluruh  responden  mendapat  dukungan  yang baik  dari  keluarga,  dukungan  yang  baik  dari keluarga meliputi Dukungan Emosional terdiri dari  empati,  cinta,  perhatian  caring,  dan kepercayaan. dukungan pengharapan merupakan dukungan bersifat  nyata bertujuan
untuk  meringankan  beban  individu  yang membutuhkannya. Sedangkan dukungan
informasi merupakan dukungan yang dilakukan  dengan  memberi  petunjuk  tentang cara  pemecahan  masalah,  memberi  informasi dan  nasehat,  dukungan  nyata  pada  individu dapat diperoleh dari anggota keluarga.

## Artikel Penelitian

## Tabel 3 Tingkat Kecemasan Pada Pasien Post Operasi Katarak
No. Tingkat Kecemasan Frekuensi Persentase 1 Tidak Mengalami Kecemasan 27 82 % 2 Kecemasan Ringan 3 9 % 3 Kecemasan Sedang 3 9 % 4 Kecemasan Berat 0 0 % Total 33 100 Sumber : Data Primer (2019)
Data  hasil  penelitian  menunjukkan  hampir seluruh responden tidak mengalami kecemasan dan hanya sedikit  responden yang mengalami kecemasan ringan dan berat. Kecemasan yang diukur terdiri dari kecemasan terhadap bahaya
dari dunia eksternal,  kecemasan terhadap hati nurani  sendiri,  dan  kecemasan  terhadap  tak terkendalinya naluri- yang membuat seseorang melakukan  tindakan  yang  menyebabkan hukuman bagi dirinya.

## Tabel 4

## Analisis Korelasional Antar Variabel Dukungan Keluarga dengan Kecemasan
No  Variabel CC Sig Ket 1 Dukungan  pengharapan  (x1)    dan  tingkat kecemasan (y) 0.575 0.000 Signifikan 2 Dukungan nyata (x2) dan tingkat kecemasan (y) 0.556 0.001 Signifikan 3 Dukungan  informasi  (x3)  dan  tingkat kecemasan (y) 0.575 0.000 Signifikan 4 Dukungan  emosional  (x4)  dan  tingkat kecemasan (y) 0.553 0.001 Signifikan Sumber : Data Primer (2019 ) Data  hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan pengharapan,  dukungan  nyata,  dukungan
informasi, dukungan emosional dengan tingkat kecemasan.

## PEMBAHASAN
Dukungan  Keluarga  Pada  Pasien  Post Operasi Katarak
Hasil penelitian menunjukan hampir seluruhnya mendapat dukungan keluarga yang baik,  dukungan  keluarga  merupakan  yang penting,  dimana  orientasi  sistem  pelayanan kesehatan berubah dari perawatan di pelayanan kesehatan menuju perawatan dirumah. 11
Perubahan  ini  meningkatkan  peran  keluarga dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan kepada  anggota  keluarganya.  keluarga  dapat membantu memenuhi kebutuhan pasien mulai pengawas  minum  obat,  mengawasi  gejala, membantu  dan  mendukung  secara  emosional. Meskipun  demikian  keluarga  tetap  perlu mendapat dukungan dan bimbingan. Pelayanan

## Artikel Penelitian
kesehatan  dapat  melibatkan  keluarga  sebagai tim.  Pelayanan  kesehatan  perlu  memberikan panduan bagi keluarga sesuai perannya. 11
Operasi  katarak  harus  dilihat  sebagai  proses sosial  yang  melibatkan  seluruh  anggota keluarga,  lansia  yang  mengalami  katarak bahkan  menunggu  minggu,  bulan  bahkan tahunan  untuk  bernegosiasi  dan  mendapat dukungan  keluarga  untuk  melakukan  operasi katarak. 12 Dukungan  keluarga  merupakan sikap, tindakan dan penerimaan keluarga pada anggota keluarga yang sakit. Anggota keluarga perlu memandang bahwa keluarga mendukung selalu  siap  memberikan  pertolongan  dan bantuan yang dibutuhkan . Dukungan Keluarga merupakan  tindakan  dan  sikap,  penerimaan keluarga terhadap anggota keluarganya.
Dukungan keluarga merupakan proses seumur hidup.  Jenis  dan  sifat  dukungannya  berbeda- beda  dalam  setiap  tahap  siklus  kehidupan. Dukungan  keluarga  merupakan,  tindakandan sikap    serta  penerimaan  keluarga  terhadap anggota  keluarga  yang  sakit.  Dukungan  ini dapat bersal berasal dari orang lain (orangtua, anak,  suami,  istri  atau  saudara)  yang  dekat dengan  subjek  dimana  bentuk  dukungan berupa  informasi,  tingkah  laku  tertentu  atau materi yang dapat menjadikan individu merasa, diperhatikan dicintai serta disayangi
Fungsi  keluarga  sebagai  sebuah  kolektor  dan disseminator  (penyebar)  informasi  tentang dunia.  memberikan  saran,  informasi  yang dapat  untuk    menyelesaikan  suatu  masalah. Manfaat  dari  dukungan  untuk  menekan munculnya  stressor  karena  informasi  yang diberikan  dapat  menyumbangkan  aksi  sugesti yang  khusus  pada  individu.  Aspek-aspek dalam  dukungan  ini  adalah  petunjuk  dan pemberian  informasi,  nasehat,  usulan  dan saran.

## Tingkat  Kecemasan  Pada    Pasien  Post Operasi Katarak
Data  hasil  penelitian  menunjukkan  hampir seluruh responden tidak mengalami kecemasan dan hanya sedikit  responden yang mengalami kecemasan ringan dan berat. Hal ini mungkin karena  dukungan  keluarga  pasa  pasien  yang baik  sehingga  kecemasan  pasien  menjadi berkurang hingga tidak cemas.
Dukungan  pada  pasien  dapat  mengurangi kecemasan  pada  pasien  pre  operasi.  Sebuah penelitian  menyebutkan  dukungan  perawat bedah  pada  pasien  yang  akan  di  operasi menurunkan  kecemasan  secara  signifikan 13 . kecemasan pada pasien operasi merupakan hal yang umum 14 meskipun merupakan hal  yang umum  terjadi,  kecemasan  harus  diperhatikan dan  ditangani  segera.  Karena  kecemasan  pra operasi  dapat  meningkatkan  rasa  sakit,  mual dan berkurangkanya kemandirian pasien. 13
Keluarga adalah unsur penting dalam perawatan.  Dukungan  keluarga  adalah  salah satu  faktor  yang  dapat  membantu  pasien. Dukungan  keluarga  dapat  menimbulkan  efek menahan  stres  sehingga  tidak  mempengaruhi kesehatan dan dukungan keluarga yang secara langsung mempengaruhi peningkatan kesehatan.  Dukungan  orang  tua  maupun keluarga  lainnya  yang  tinggi  juga  akan meningkatkan harga diri.

## Hubungan Dukungan Pengharapan  dengan Tingkat Kecemasan
Data  hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat hubungan  antara  dukungan  pengharapan dengan tingkat kecemasan. dukungan pengharapan  yaitu  dukungan  bersifat  nyata yang  bertujuan  untuk mengurangi beban bagi individu  yang  membutuhkannya.  Tindakan operasi  adalah  bentuk  intervensi  medis  yang dapat  mempengaruhi  kondisi  fisik  dan psikologis pasien. tindakan operasi dapat pula menyebakan  trauma  yang  menyebabkan

## Artikel Penelitian
berbagai keluhan dan gejala seperti penurunan status gizi, lelah, nyeri.
Keadaan  lelah  setelah  pembedahan  adalah keluhan utama yang sering terjadi pada pasien Postoperasi.  hilangnya  kekuatan  otot  pada pasien,  lemasnya  tubuh,    mual  muntah  dan status gizi yang turun Pada saat inilah, mereka butuh  seseorang  yang  memberikan  dukungan fisik  dan  psikologis  untuk  mengurangi kecemasan  yang  dialaminya.  Keluarga  adalah faktor penting dalam mengatasi masalah ini 15
Dukungan  pengharapan  adalah  pertolongan pada individu agar memahami kejadian depresi dengan  baik  dan  juga  sumber  depresi  dan strategi  koping  yang  dapat  digunakan  dalam menghadapi  stressor.  Dukungan  ini  adalah dukungan  penilaian  yang  positif  terhadap individu.  Individu  merasa  mendapat  tempat yang  dapat  diajak  mencurahkan  masalah mereka, terjadi melalui ekspresi pengaharapan positif individu kepada individu lain, penyemangat,  persetujuan  terhadap  ide-ide atau  perasaan  seseorang  dan  perbandingan positif seseorang dengan orang lain, misalnya orang yang kurang mampu.
Dukungan keluarga bisa memperbaiki strategi koping individu dengan strategi-strategi alternatif berdasarkan pengalaman yang berfokus pada aspek-aspek yang positif 16
Hubungan Dukungan Nyata dengan

## Tingkat Kecemasan
Data  hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat hubungan  antara  dukungan  nyata  dengan tingkat  kecemasan.  dukungan  nyata  yaitu dukungan  yang  bersifat  nyata  yang  bertujuan untuk  meringankan  beban  bagi  individu  yang membutuhkannya.  Pasien  yang  menjalani operasi akan muncul perasaan ansietas seperti ketakutan  atau  perasaan  tidak  tenang,  marah dan  kekhawatiran.  Dukungan  nyata  untuk meringankan  beban  pasien  sangat  dibutuhkan oleh  pasien.  Karakteristik  keluarga  yang
memberikan  dukungan  juga  mempengaruhi dukungan  yang  diberikan  keluarga,  umur, pendidikan, jenis kelamin merupakan factor yg mempengaruhi  keluarga  dalam  memberikan dukungan kepada pasien.
Usia  dewasa  akan  lebih  mudah  memahami lingkungan  disekitarnya  termasuk  perawatan dan  resiko  dampak  penyakit  yang  dialami pasien akibat dari pengalaman dan kematangan jiwanya,  wanita  lebih  mudah  mengalami ansietas  disebabkan  wanita  lebih  cenderung menggunakan  perasaan,  sedangkan  pria  lebih menggunakan logika.
Pendidikan
mempengaruhi pengetahuan dan dukungannya kepada  pasien. 17 Dukungan  nyata  ini  terdiri dari  dukungan  jasmaniah  seperti  pelayanan, bantuan finansial dan material berupa bantuan nyata (instrumental support material support), adalah  kondisi  dimana  jasa  atau  benda  akan membantu  memecahkan  masalah  praktis, termasuk  memberikan    bantuan  langsung, seperti  membantu  pekerjaan  sehari-hari, menyampaikan pesan, memberi atau meminjamkan uang,
menyediakan transportasi,  menjaga  dan  merawat  saat  sakit ataupun  mengalami  depresi  yang  dapat membantu  memecahkan  masalah.  Dukungan nyata akan  efektif jika dihargai oleh individu dan  mengurangi  depresi  individu.  dukungan nyata keluarga adalah sumber untuk mencapai tujuan praktis dan tujuan nyata. 16

## Hubungan  Dukungan  Informasi  dengan Tingkat Kecemasan
Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan  antara  dukungan  informasi  dengan tingkat  kecemasan.  dukungan  informasi  yaitu dukungan  yang  dilakukan  dengan  memberi informasi,  nasehat  dan  petunjuk  tentang  cara pemecahan masalah.
Dukungan  informasi  dapat  mempengaruhi tingkat  kecemasan,  semakin  tinggi  dukungan sosial maka semakin rendah tingkat kecemasan 18 Jenis  dukungan  ini  terdiri  dari  jaringan

## Artikel Penelitian
komunikasi  dan  tanggung  jawab  bersama, termasuk  di  dalamnya  memberi  saran,  dan umpan balik tentang apa yang dilakukan oleh seseorang  memberikan  solusi  dari  masalah, memberikan nasehat, pengarahan,
Keluarga  bisa  memberikan  informasi  dengan menyarankan tentang dokter, terapi yang baik bagi  dirinya,  dan  tindakan  spesifik  bagi individu  untuk  melawan  stressor.  Individu yang  menderita  depresi  dapat  keluar  dari masalahnya  dan  memecahkan  masalahnya dengan  dukungan  dari  keluarga  dengan menyediakan  feed  back  Pada  dukungan informasi, keluarga adalah penghimpun informasi dan pemberi informasi. 19

## Hubungan  dukungan  emosional  dengan tingkat kecemasan
Data  hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat hubungan antara dukungan emosional  dengan tingkat kecemasan. Dukungan Emosional yaitu caring, empati, cinta, perhatian dan kepercayaan.
Semakin  baik  dukungan  keluarga  semakin rendah tingkat kecemasan 20 salah satu anggota keluarga  yang  paling  berpengaruh  adalah suami,  penitian  susanti  menyebutkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  dukungan  suami dengan  tingkat  kecemasan  wanita  dalam menghadapi menopause. jika dukungan suami sangat rendah kepada istri dalam maka hal itu dapat memicu tingkat kecemasan pada wanita, sehingga  dukungan  suami  sangat  berperan dalam menurunkan tingkat kecemasan istri 21 .
Penelitian Amylia (2014) menyebutkan bahwa semakin tinggi persepsi dukungan sosial, maka tingkat  kecemasannya  akan  semakin  rendah. tetapi ada faktor lain yang memiliki kaitan erat dengan kecemasan, seperti penyakit itu sendiri dan  proses  pengobatan,  serta  efek  dari pengobatan tersebut. 22
Individu  sering  menderita  secara  emosional, sedih, cemas, dan kehilangan harga diri selama depresi berlangsung, depresi dapat mengurangi  perasaan  seseorang  akan  hal dimiliki  dan  dicintai.  Dukungan  emosional memberikan perasaan nyaman, merasa dicintai saat mengalami depresi, bantuan dalam bentuk empati,  rasa  percaya,  semangat,  perhatian sehingga  individu  yang  menerimanya  merasa berharga.  Pada  dukungan  emosional  ini keluarga memberikan semangat dan menyediakan tempat istirahat. 19

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  pengharapan,  dukungan  nyata, dukungan  informasi,  dukungan  emosional dengan  tingkat  kecemasan.  Keluarga  perlu memberikan  dukungan  yang  baik  kepada pasien, sehingga dapat mengurangi kecemasan sebelum  operasi,  penelitian  selanjutnya  perlu meneliti  hubungan  tingkat  kecemasan  dengan kondisi pasien pasca operasi.

## REFERENSI
1.   Nartey  A.  2017.  The  Pathophysiology  of Cataract  and  Major  Interventions  to Retarding Its Progression: A Mini Review. Adv Ophthalmol Vis Syst.;6(3):76–8.
2.   Keech R V, Tongue AC, Scott WE. 1989.
Complications After Surgery for Congenital  and  Infantile  Cataracts.  Am  J Ophthalmol  [Internet].  108(2):136–41. Available from:
http://www.sciencedirect.com/science/arti cle/pii/000293948990007X
3.   Sitompul  R.  2018.  Intraocular  lens dislocation  after  cataract  surgery  in Tambolaka,  Southwest  Sumba,  Indonesia:
A case report. Case Rep Ophthalmol.9(1):179–84.
4.   Alattas  SA,  Smith  T,  Bhatti  M,  Wilson-

## Artikel Penelitian
Nunn  D,  Donell  S.  2017.  Greater  pre- operative anxiety, pain and poorer function predict  a  worse  outcome  of  a  total  knee arthroplasty. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc. 25(11):3403–10.
5.   Ramadani  M.  2017.  Dukungan  Keluarga Sebagai  Faktor  Dominan  Keberhasilan Menyusui Eksklusif. Media Kesehat Masy
Indones.13(1):34.
6.   Rosdiana  R.  2018.  Identifikasi  Peran Keluarga Penderita dalam Upaya Penanganan  Gangguan  Jiwa  Skizofrenia. Media Kesehat Masy Indones. 14(2):174. 7.   Wu  X,  Long  E,  Lin  H,  Liu  Y.  2016.
Prevalence and epidemiological characteristics  of  congenital  cataract:  A systematic  review  and  meta-analysis.  Sci Rep. 2016;6(October 2015):1–10.
8.   Husain R, Tong L, Fong A, Cheng JF, How A,  Chua  WH,  et  al.  2005.  Prevalence  of cataract in rural Indonesia.
Ophthalmology. 2005 Jul;112(7):1255–62.
9.   EKAWATI  S.  2020.  hubungan  dukungan keluarga  terhadap  kecemasan  pada  pasien post  operasi  katarak  RSUM  jombang [Internet]. Thesis (Other). [jombang]: darul ulum  university;  2016  [cited  2020  Jun  6].
Available from: http://eprints.unipdu.ac.id/452/
10. Annisa  DF,  Ifdil  I.  2016.  Konsep Kecemasan  (Anxiety)  pada  Lanjut  Usia (Lansia). Konselor. 2016;5(2):93.
11. Given  BA,  Given  CW,  Kozachik  S.
2001. Family Support in Advanced Cancer. CA Cancer J Clin [Internet]. 2001;51(4):213–31. Available from:
https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com
/doi/abs/10.3322/canjclin.51.4.213
12. Geneau  R,  Lewallen  S,  Bronsard  A, Paul I, Courtright P. 2005. The social and family  dynamics  behind  the  uptake  of cataract surgery: Findings from Kilimanjaro  region,  Tanzania.  Br  J Ophthalmol.  2005  Nov  1;89(11):1399– 402.
13. Martin D. 1996. Pre-operative visits to reduce patient anxiety: a study. Nurs Stand [Internet].  1996  Feb  28  [cited  2020  Jun 10];10(23):33–8. Available from: http://journals.rcni.com/doi/10.7748/ns.10. 23.33.s49 14. Jones  AR,  Al-Naseer  S,  Bodger  O, James  ETR,  Davies  AP.  2018.  Does  pre- operative  anxiety  and/or  depression  affect patient  outcome  after  primary  knee replacement arthroplasty? Knee. 2018 Dec 1;25(6):1238–46.
15. Ulfa M. 2017.dukungan keluarga untuk menurunkan  tingkat  kecemasan  pada pasien  pre  operasi  terencana  di  RSU  Dr Saiful Anwar Malang. J Ilmu Keperawatan J Nurs Sci [Internet]. 2017 Jul 10;5(1):70– 6. Available from: https://jik.ub.ac.id/index.php/jik/article/vie w/73
16. Kaakinen  JR,  Gedaly-Duff  V,  Coehlo DP,  Hanson  SMH.  2015.    Family  health care nursing [Internet]. Family Health Care Nursing:  Theory,  Practice  and  Research. 2015.  103–130  p.  Available  from: http://www.sbmu.ac.ir/uploads/FamilyHea lthCare2010,Book.pdf
17. Nisa  RM,  PH  L,  Arisdiani  T.  2019.
Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Tingkat  Ansietas  Pasien  Pre  Operasi Mayor. J Keperawatan Jiwa. 2019;6(2):116. 18. Fauziyah FK, Ariati J. 2015. Dukungan

## Artikel Penelitian
Sosial  Teman  Sebaya  Dan  Kecemasan Dalam  Menghadapi  Dunia  Kerja  Pada Mahasiswa  S1  Tingkat  Akhir.  Empati  J Karya Ilm S1 Undip. 2015;4(4):255–61.
19. Jan McCulloch B. 2012. Family Health Care  Nursing:  Theory,  Practice  and Research.  V.  Hanson  SMH,  editor.  J  Fam
Theory Rev [Internet]. 5th ed. 2012 [cited
2020  Jun  8];4(1):67–70.  Available  from: www.fadavis.com
20. Susilawati  D.  2014.  Hubungan  Antara Dukungan  Keluarga  Dengan  Tingkat
Kecemasan  Penderita  Kanker  Serviks Paliatif Di Rsup Dr Sardjito Yogyakarta. J Keperawatan [Internet]. 2014;4:1–15. Available from: http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keper awatan/article/view/2358%0Akanker 21. Susanti  E.  2014.  Hubungan  dukungan suami  dengan  tingkat  kecemasan  istri dalam menghadapi
menopause. J Biometrika dan Kependud. 2014;114–9.
22. Amylia  Y,  Surjaningrum  E.  2014. Hubungan  antara  Persepsi  Dukungan
Sosial  dengan  Tingkat  Kecemasan  pada Penderita  Leukemia.  J  Psikol  Klin  dan Kesehat Ment. 2014;03(02):79–84.