## DETERMINAN KEJADIAN HIPERTENSI DI PUSKESMAS KECAMATAN TAMANSARI KOTA JAKARTA BARAT
DETERMINANTS OF HYPERTENSION IN HEALTH CENTER, TAMANSARI DISTRICT, JAKARTA BARAT
Sofia Qorina, Alib Birwin, Rony Darmawansyah Alnur Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof. DR. HAMKA Korespondensi : sofiaqorina19@gmail.com

## ABSTRACT
Hypertension or high blood pressure is a rise in systolic blood pressure of more than 140 mmHg and diastolic blood pressure of more than 90 mmHg. Based on the data in Tamansari  Community Health Center, West  Jakarta  City, hypertension  becomes the first of the tenth diseases found there. This study aims to know the factors related to hypertension  in  Tamansari  Community Health Center, West  Jakarta  City.  The study design of this study is a case-control study design. Fifty samples were taken in each group  case-control  with  the  Non-Probability  Sampling  technique,  Accidental Sampling. The data is analyzed using the Chi-Square test. The result of the univariate analysis  shows  respondent  proportion  >40  years  old  (58%),  gender    (49%),  family history (67%), obesity (61%), lack of physical activity (50%),  smoking habit (37%), and  excessive  consumption  of  atrium  (41%).  The  bivariate  test  result  shows  related variables to hypertension are age, gender, family history, physical activity, and atrium consumption.  While  unrelated  variables  are  obesity,  smoking  habit,  and  alcohol consumption.  Tamansari  Community  Health  Center,  West  Jakarta  City,  should improve  its  promotive  program,  such  as  health  counseling  about  hypertension  risk factors, to the public to prevent and reduce hypertension.

## Keywords: Hypertension, hypertension sufferer, Risk Factor

## ABSTRAK
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah kenaikan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg. Menurut data Puskesmas Kecamatan Tamansari Kota Jakarta Barat hipertensi penyakit peringkat pertama dari sepuluh  besar  penyakit  yang  terdapat  di  Puskesmas  Kecamatan  Tamansari.  Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian hipertensi di Puskesmas Kecamatan Tamansari Kota Jakarta Barat. Desain studi pada penelitian ini adalah case control. Sampel sebanyak 50 pada masing-masing kelompok kasus  kontrol  dengan  teknik  sampel  Non  Probability  Sampling  yaitu  Accidental
Sampling.  Analisis  data  menggunakan  uji  chi-square.  Hasil  analisis  univariat menunjukan  proporsi  responden  yang  berumur  >40  tahun  (58%)  ,  berjenis  kelamin laki-laki  (49%), riwayat keluarga (67%), obesitas (61%), aktivitas fisik rendah (50%), kebiasaan  merokok  (37%),  konsumsi  alkohol  (12%),  kebiasaan  konsumsi  natrium berlebih (41%). Hasil uji bivariat menunjukan variabel berhubungan dengan kejadian hipertensi  yaitu  umur,  jenis  kelamin,  riwayat  keluarga,  aktivitas  fisik  dan  konsumsi natrium.  Variabel  yang  tidak  berhubungan  yaitu  obesitas,  kebiasaan  merokok  dan konsumsi alkohol. Disarankan untuk Puskesmas Kecamatan Tamansari Kota Jakarta Barat  agar  meningkatkan  program  promotif  berupa  penyuluhan  kesehatan  kepada masyarakat mengenai faktor risiko hipertensi dan tingkatkan program preventif yang telah  terdapat  sehingga  bisa  lebih  banyak  mengetahui  pengidap  hipertensi  sebagai upaya pencegahan dan penanggulangan hipertensi.

## Kata kunci : Hipertensi, Penderita Hipertensi, Faktor Risiko

## PENDAHULUAN
Persoalan  utama  yang  masih  terjadi dalam  kesehatan  penduduk  dunia  saat ini  adalah  hipertensi,  dan  mendekati angka satu miliar penduduk mengalami hipertensi,  serta  di  negara  yang berkembang  terdapat  dua  pertiga  dari seluruhnya  angka  yang  mengalami hipertensi  di  dunia  (Alawiyah,  2020). Hipertensi  telah  menjadi  salah  satu penyebab  kematian  diseluruh  dunia, dan  permasalahan  ini  akan  terus bertambah  jumlahnya,  WHO  telah memprediksi di  tahun 2025 yang akan datang,  sebanyak  1,5  miliar  penduduk dunia  akan  menderita  hipertensi  per tahunnya  serta  akan  menimbulkan
kematian  pada  8  juta  orang  setiap tahunnya  di  dunia  serta  di  Asia Tenggara  terdapat  1,5  juta  kematian setiap tahunnya (World Health Organization,  2011).  Tekanan  darah tinggi  disebut  sebagai  the  silent  killer atau  pembunuh  secara  diam-diam dikarenakan  dari  sepuluh  orang  yang mengidap tekanan darah tinggi sembilan  orang  tidak  dapat  di  ketahui penyebabnya,  karna  seorang  dapat mengidap tekanan darah tinggi bertahun-tahun lamanya tidak
mengetahui sampai terjadinya kerusakan  pada  organ  tubuh  yang cukup berat dan bahkan dapat
menimbulkan penyebab kematian (Muthmainnah S, 2017).
Pada  kelompok  usia  18  tahun  keatas cakupan  tekanan  darah  tinggi  menurut data  riskesdas  2018  yang  terdiri  dari umur  18  sampai  24  tahun  sejumlah 13,2%  ,  umur  25  sampai  34  tahun sejumlah  20,  1%,  umur  25  sampai  44 tahun  sejumlah  31,6%,  dan  umur  45 sampai  54  tahun  sejumlah  45,3%.
Secara fisiologis semakin bertambahnya  umur  seseorang  maka semakin  berisiko  untuk  mengidap hipertensi  (Kemenkes  RI,  2019).  Pada tahun 2018 kasus hipertensi prevalensi DKI  Jakarta  sebesar  33,43%  dan mengalami peningkatan prevalensi tertinggi  sebesar  13,  %,  sementara  itu prevalensi    DKI  Jakarta  pada  tahun 2013  sebesar  20,0  %  (Kemenkes  RI, 2019).  Hipertensi  menjadi  penyakit peringkat  pertama  dari  sepuluh  besar penyakit  yang  terdapat  di  Puskesmas Kecamatan Tamansari, dari tahun 2018 sampai  tahun  2020  jumlah  kasus hipertensi bersifat fluktuatif pada tahun 2018  sebesar  3812,  pada  tahun  2019 sebesar  9507,  dan  pada  tahun  2020 sebesar 5449.
Beberapa penelitian telah membuktikan bahwa  terdapat  faktor-faktor  risiko tertentu  yang  menyebabkan  penyakit tekanan  darah  tinggi.  Penelitian  pada tahun  2015  oleh  agustina  mengatakan bahwa faktor risiko yang ada hubungan dengan  tekanan  darah  tinggi  ialah variabel  genetik  (OR=4,125),  obesitas (OR=3,5),  kebiasaan  konsumsi  rokok (OR=6,0), konsumsi garam (OR=5,675)  (Agustina  et  al,  2015). Penelitian  Sutra  dkk  juga  menemukan terdapat hubungan umur, jenis kelamin, dan konsumsi alkohol terhadap tekanan darah  tinggi    (Sutra  et  al,  2017). Sementara  pada  hasil  penelitian    oleh Afiah  dkk  pada  tahun  2018  juga menemukan  bahwa  terdapat  hubungan aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi    dimana  nilai  OR  =  9,028 (Afiah et al, 2018).
Ada beberapa faktor yang menyebabkan  masalah  darah  tinggi yaitu  faktor  risiko  yang  tidak  bisa diubah  dan  faktor  risiko  yang  bisa diubah.  Faktor  yang  tidak  bisa  diubah seperti  umur,  riwayat  keluarga,  ras, serta  jenis  kelamin.  Sementara  itu faktor yang bisa diubah yaitu obesitas,
aktivitas fisik rendah, kebiasaan konsumsi    rokok,  konsumsi  minuman berakohol,  stres,  konsumsi  lemak,  dan konsumsi  garam/natrium  (Kemenkes RI,  2014).  Berdasarkan  hal  tersebut, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tentang faktor risiko Umur, jenis kelamin, riwayat keluarga, obesitas,  konsumsi  natrium  (garam), aktivitas  fisik,  kebiasaan  merokok, konsumsi  alkohol,  dengan  kejadian hipertensi  di    Puskesmas  Kecamatan Tamansari.

## METODE
Pada  penelitian  ini  menggunakan observasional  analitik  dengan  metode yang  digunakan  ialah  kasus-kontrol. Penelitian ini dilaksanakan di
Puskesmas Kecamatan Tamansari
Jakarta  Barat.  Penelitian  dilakukan pada bulan November 2020 sampai juli 2021.  Populasi  kasus  dalam  penelitian ini  pasien  yang  datang  ke  Puskesmas
Kecamatan
Tamansari dengan diagnosis  hipertensi.  Populasi  kontrol dalam  penelitian  ini  ialah  pasien  yang datang  ke  Puskesmas  Kecamatan Tamansari  dengan  tidak  didiagnosis
hipertensi.  Sampel  yang  dibutuhkan sebanyak  100  responden,  berdasarkan perhitungan besar sampel menggunakan  WHO  sampel  size. Sampel  kasus  pasien  yang  menderita hipertensi  pada  kelompok  umur  18 tahun  keatas  di  wilayah  Puskesmas Kecamatan Tamansari yang memenuhi kriteria  inklusi  dan  ekslusi.  Kriteria inklusi: Pasien penderita hipertensi usia 18  tahun  keatas,  Pernah  atau  sedang menderita hipertensi dan telah didiagnosis  oleh  petugas  kesehatan, berdomisili  di  wilayah  Puskesmas
Kecamatan Tamansari,
Bersedia menjadi subjek dalam penelitian dengan  mendatangani  inform  consent, dan dapat  berkomunikasi  dengan baik, Bukan  wanita  hamil.  Sampel  kontrol dalam penelitian ini adalah pasien yang tidak menderita hipertensi pada kelompok umur 18 tahun keatas tahun di  Puskesmas  Kecamatan  Tamansari yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan ekslusi.  Kriteria  inklusi:  Pasien  yang tidak menderita hipertensi usia 18 tahun keatas, Berdomisili di wilayah Puskesmas Kecamatan Tamansari, Bersedia menjadi subjek dalam
penelitian dengan mendatangani inform consent,  dan  dapat  berkomunikasi dengan baik, Bukan wanita hamil.
Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian ini akan diambil menggunakan Non Probability Sampling  yaitu  Accidental  Sampling. Adapun variabel dependen dari
penelitian ini adalah kejadian hipertensi dan  variabel  independen  yaitu  umur, jenis kelamin, riwayat keluarga, obesitas,  konsumsi  natrium  (garam), aktivitas  fisik,  kebiasaan  merokok, konsumsi alkohol.
Data  primer  dalam  penelitian  ini didapatkan  melalui  wawancara  dan pengisian kuesioner kepada responden.
Kuesioner yang digunakan telah dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas terhadap  30  responden.  Didapatkan hasil uji validitas pada kuesioner adalah valid  karena  r  hitung  >  r  tabel  dan memiliki  nilai  cronbach  alpha  sebesar 0,820  >  0,7  sehingga  kuesioner dinyatakan reliabel. Analisis data yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah analisis  univariat  dan  bivariat  dengan
menggunakan Uji Chi-Square.
Penelitian  ini  juga  telah  lulus  uji  etik
melalui Komisi Etik Penelitian Kesehatan Universitas Muhammadiyah Prof.  DR.  HAMKA  dengan  nomor: 03/21.05/01041.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  hasil sebagai berikut:

## Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Variabel Independen Dipuskesmas Kecamatan Tamansari
Jakarta Barat. Variabel Hasil Univariat Distribusi Frekuensi n % Umur >40 18-40 58 42 58 42 Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 49 51 49 51 Riwayat Keluarga Ada Tidak Ada 67 33 67 33 Obesitas Obesitas Tidak Obesitas 39 61 39 61 Aktivitas Fisik Rendah Sedang-Tinggi 50 50 50 50 kebiasaan Merokok Merokok Tidak Merokok 37 63 37 63 Konsumsi Alkohol Mengkonsumsi Tidak Mengkonsumsi 12 88 12 88 Konsumsi Natrium Berlebih Konsumsi tinggi Konsumsi rendah 41 59 41 59
Sumber: Data Primer
Berdasarkan Tabel 1 distribusi responden  yang  berumur  >40  tahun yaitu  58  responden  (58%)  dan  yang berumur 18-40 tahun yaitu 42 responden  (42%).  Responden  yang berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu  49 responden  (49%)  dan  yang  berjenis
kelamin perempuan yaitu 51 responden (51%).  Responden  yang  mempunyai riwayat  hipertensi  keluarga  yaitu  67 responden  (67%)  dan  yang  tidak mempunyai riwayat hipertensi keluarga yaitu  33  responden  (33%).  Responden yang tidak mengalami obesitas yaitu 61

## Analisis Bivariat
Tabel 2 . Uji Bivariat Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi Di Puskesmas Kecamatan Tamansari Jakarta Barat.
Variabel Kategori Kejadian Hipertensi p value OR 95%CI (+)Kasus (-) Kontrol Total n % N % n % Umur >40 Tahun 43 86.0 15 30.0 58 58.0 0.000 14.333 (5.262- 39.039) 18-40 Tahun 7 14.0 35 70.0 42 42.0 Total 50 100.0 50 100 100 100.0 Jenis kelamin Laki-Laki 30 60.0 19 38.0 49 49.0 0.045 2.447 (1.095- 5.468) Perempuan 20 40.0 31 62.0 51 51.0 Total 50 100.0 50 100.0 100 100.0 Riwayat keluarga Ada 40 80.0 27 54.0 67 67.0 0.011 3.407 (1.401- 8.285) Tidak Ada 10 20.0 23 46.0 33 33.0 Total 50 100.0 50 100.0 100 100.0 Obesitas Obesitas 23 46.0 16 32.0 39 39.0 0.219 1.810 (0.802- 4.085) Tidak Obesitas 27 54.0 34 68.0 61 61.0 Total 50 100.0 50 100.0 100 100.0 Aktivitas fisik Rendah 33 66.0 17 34.0 50 50.0 0.003 3.768 (1.647- 8.620) Sedang-Tinggi 17 34.0 33 66.0 50 50.0 Total 50 100.0 50 100.0 100 100.0 Kebiasaan merokok Merokok 22 44.0 15 30.0 37 37.0 0.214 1.833 (0.805- 4.176) Tidak Merokok 28 56.0 35 70.0 63 63.0 Total 50 100.0 50 100.0 100 100.0 Konsumsi alkohol Mengkonsumsi 7 14.0 5 10.0 12 12.0 0.758 1.465 (0.432- 4.969) Tidak Mengkonsumsi 43 86.0 45 90.0 88 88.0 Total 50 100.0 50 100.0 100 100.0 Konsumsi garam (natrium) Konsumsi Tinggi 26 52.0 15 30.0 41 41.0 0.042 2.528 (1.112- 5.744) Konsumsi Rendah 24 48.0 35 70.0 59 59.0 Total 50 100.0 50 100.0 100 100.0
Sumber: Data Primer
responden (61%) dan yang mengalami obesitas sebanyak 39 responden (41%). Responden  yang  mempunyai  aktivitas fisik rendah yaitu 50 responden (50%) dan  aktivitas  sedang-tinggi  yaitu  50 responden  (50%).  Responden  yang mempunyai  riwayat  merokok  yaitu  37 responden  (37%)  dan  yang  tidak mempunyai riwayat yaitu 63 responden (63%).  Responden  yang  mempunyai kebiasaan  konsumsi  alkohol  yaitu  12 responden (12%) dan yang mempunyai kebiasaan tidak konsumsi alkohol yaitu 88  responden  (88%).  Responden  yang mempunyai kebiasaan konsumsi natrium  tinggi  yaitu  41  responden (41%) dan yang mempunyai kebiasaan konsumsi  natrium  rendah  yaitu  59 responden (59%).
Berdasarkan  analisis  bivariat yang dilakukan variabel yang berhubungan ialah umur (Pvalue 0.000 ;  OR:  14.333  (5.262-39.039)),  jenis kelamin (Pvalue 0.045 ; OR:
2.447(1.095-5.468)),riwayat  keluarga
(Pvalue  0.011  ;  OR:  3.407  (1.401-
8.285)),  aktivitas  fisik  (Pvalue  0.003  ; OR:  3.768  (1.647-8.620)),  konsumsi garam  (Pvalue  0.042  ;  OR:  2.528
(1.112-5.744)) dan variabel yang tidak berhubungan  adalah  obesitas  (Pvalue 0.219  ;  OR:  1.810  (0.802-4.085))  , kebiasaan merokok (Pvalue 0.214 ; OR: 1.833  (0.805-4.176))  dan  konsumsi alkohol  (Pvalue  0.758  ;  OR:  1.465 (0.432-4.969)).
Hasil analisis chi-square menunjukan  adanya  hubungan  antara umur  dengan  kejadian  tekanan  darah tinggi,  penderita  yang  berumur  >40 tahun  berisiko  terkena  hipertensi sebesar  14,3  kali  daripada  yang berumur  18-40  tahun.  Hasil  penelitian ini  mempunyai  kesesuain  dengan penelitian  dahulu.  Penelitian  terdahulu pada  tahun  2016  oleh  Artiyaningrum dkk mengatakan bahwa adanya hubungan antara umur dengan kejadian tekanan  darah  tinggi  dimana  nilai Pvalue  =0,022  dan  nilai  OR=2,956 (Artiyaningrum  et  al,  2016).  Hasil penelitian ini  juga sejalan dengan teori Sutanto  2010      yang  menyatakan  di umur 40 tahunan elastisitas arteri mulai menyusut,  kemudian  jadi  semakin gampang  arterosklerosis  serta  rentan mengidap tekanan darah tinggi. Berbeda  dengan  umur  18  sampai  40
tahun, semangat, aktivitas serta aktivitas  fisik  yang  tinggi,  kemudian kondisi kesehatan terbilang masih baik
(Sutanto, 2010). Umur merupakan satu diantara aspek faktor risiko terbentuknya tekanan darah tinggi yang tidak  dapat  diubah.  Pada  biasanya dengan terus meningkatnya umur akan makin besar risiko terbentuknya tekanan  darah  tinggi.  Meningkatnya tekanan darah tinggi karna di akibatkan perubahan  struktur  pembuluh  darah seperti pengecilan lumen, serta dinding pembuluh  darah  menjadi  tegang  serta elastisitasnya menurun.
Pada  variabel  jenis  kelamin menunjukan  adanya  hubungan  antara jenis kelamin dengan kejadian tekanan darah  tinggi,  penderita  yang  berjenis kelamin  laki-laki  berisiko  terkena hipertensi  sebesar  2,4  kali  daripada yang  berjenis  kelamin  perempuan. Hasil penelitian ini mempunyai kesesuain  dengan  penelitian  dahulu. Penelitian  terdahulu  pada  tahun  2018 oleh  aryatiningsih  dkk  mengatakan bahwa  adanya  hubungan  antara  jenis kelamin  dengan  tekanan  darah  tinggi Pvalue  =  0,002  ,  nilai  OR  =  3,617
(Aryantiningsih et al, 2018). Penelitian ini  juga  sesuai  dengan  garwahusada dkk  (2020)  yang  mengatakan  ada hubungan antara jenis kelamin dimana nilai    Pvalue  0,003  dan  OR  8,229. (Garwahusada  et  al,  2020).  Jenis kelamin ialah satu diantara faktor risiko terjadinya  tekanan  darah  tinggi  yang tidak dapat diubah. Didalam perihal ini, laki-laki berkecenderungan lebih sering mengidap hipertensi daripada perempuan.  Ini  dikarnakan  sebab terdapatnya asumsi laki-laki mempunyai pola hidup yang tidak sehat bila  dibanding  dengan  perempuan. Namun,  prevalensi  hipertensi  pada perempuan  akan    meningkat  setelah memasuki masa akhir siklus menstruasi karena  diakibatkan  oleh  terdapatnya perubahan hormonal yang dialami oleh perempuan pascamenopause (Sari, 2017).  Perihal  ini  terjadi  dikarnakan perempuan dibawah pengaruh sebagian hormon, terdapat estrogen yang tingkatkan  kandungan  High  Density Lipoprotein  (HDL)  untuk  menjaga terbentuknya  dari  penebalan  bilik pembuluh  darah  atau  aterosklerosis. aktivitas ini akan terus-menurus karena
jumlah  hormon  estrogen  menurun dengan cara alamiah bersamaan bertambahnya  umur,  yang  biasanya dimulai  pada  perempuan  berumur  45- 55 tahun (Irza, 2009).
Adapun variabel riwayat keluarga menunjukan adanya hubungan antara riwayat keluarga dengan kejadian tekanan darah tinggi, penderita  yang  mempunyai  riwayat hipertensi  keluarga  berisiko  terkena hipertensi  sebesar  3,4  kali  daripada yang tidak mempunyai riwayat hipertensi. Hasil penelitian ini
mempunyai kesesuain dengan penelitian terdahulu. Penelitian terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Waas
dkk (2014) menyatakan terdapat hubungan  antara  riwayat  keluarga dengan  kejadian  hipertensi  diperoleh Pvalue  0,001  dan  OR    3,587  (Waas  et al,  2014).  Beatrix  dan  Bellytra  (2016) membuktikan riwayat keluarga terdapat hubungan  dengan  kejadian  hipertensi dengan  nilai  p  =  0,000  dan  nilai  odds ratio  (OR)  =5,20.  (Litaay,  2016). Tingkatan  tekanan  darah  berkaitan dengan  faktor  riwayat  keluarga,  orang dengan  kedua  orang  tua  mengidap
tekanan  darah  tinggi  mempunyai peluang  50-57%  untuk  tekena  tekanan darah  tinggi,  sebaliknya  apabila  satu diantara    kedua  orang  tua  mengidap tekanan darah tinggi  hanya ada 4-20% kemungkinan  terkena  tekanan  darah tinggi.  Seorang  pasien  hipertensi dengan karakteristik genetik hipertensi primer (esensial) jika ia tidak mendapatkan  perawatan  secara  alami tanpa intervensi medis, dan lingkungannya  akan    mengarah  pada perkembangan  hipertensinya,  dan  itu akan  menyebabkan  tekanan  darah tinggi dalam jangka waktu  yang lama kurang  lebih  30-50  tahun  maka menimbulkan tanda dan gejala tekanan darah  tinggi  dan  semua  kemungkinan komplikasi (Alifariki, 2015).
Hasil  dari  variabel  obesitas menunjukan  tidak  adanya  hubungan dengan  kejadian  tekanan  darah  tinggi. Pada  hasil  penelitian  ini  mempunyai kesesuain  dengan  beberapa  penelitian dahulu. Penelitian terdahulu pada tahun 2018 oleh Afiah dkk yang mengatakan tidak adanya hubungan antara obesitas dengan  kejadian  tekanan  darah  tinggi nilai  OR  yakni  0,370  Confidence
interval (CI) 95%  0,126  - 1,080 (Afiah et  al  ,  2018).  Indriarini  (2015) membuktikan    juga  tidak  adanya hubungan  antara  obesitas  dengan kejadian  hipertensi  dengan  Pvalue sebesar  0,898  (Indriarini,  2015).  Pada pengidap tekanan darah tinggi, obesitas ialah  satu  diantara  faktor  risiko  lain yang bisa membuat peningkatan tekanan  darah.  Perihal  ini  disebabkan oleh  peningkatan  berat  badan  orang yang  terus  menerus  serta  kemudian jumlah  lemak  tubuh  terus  meningkat. Obesitas jangka panjang bisa pengaruhi tingkat  oksigen  serta  peredaran  darah yang  akan  mengangkut  oksigen  ke seluruh  tubuh,  sehingga  menimbulkan pembuluh darah membesar serta tekanan  darah  meningkat.  Kelebihan berat badan bisa menyebabkan menambahnya  lemak  tubuh  untuk tingkatkan  aliran  darah.  Kenaikan kandungan  insulin  dikaitkan  dengan retensi garam serta air yang tingkatkan volume darah. Denyut jantung bertambah serta kemampuan pembuluh darah untuk membawa darah menurun.
Apa  pun  bisa  menyebabkan  tekanan darah tinggi (Kartika et al, 2020).
Variabel aktivitas fisik menunjukan  adanya  hubungan  antara aktivitas  fisik  rendah  dengan  kejadian tekanan  darah  tinggi,  penderita  yang melakukan aktivitas fisik rendah berisiko  terkena  hipertensi  sebesar  3,7 kali daripada yang melakukan aktivitas fisik sedang-berat. Pada hasil penelitian ini  mempunyai  kesesuain  dengan penelitian  terdahulu.  Penelitian  yang dilakukan oleh Alifariki (2015) mengatakan bahwa terdapatnya hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian tekanan darah tinggi , dimana nilai  OR=8,07    dan  nilai  Pvalue 0,000(Alifariki, 2015). Hasil penelitian Afiah,  dkk  (2018)  ditemukannya  ada hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian  tekanan  darah  tinggi  dimana OR 9,028 dengan lower limit 3,007 dan Upper limit 27,101, (Afiah et al, 2018). Aktivitas  fisik  sedang  serta  berat  bisa mencegah  terjadinya  penyakit  stroke. Aktivitas berjalan bisa untuk menurunkan tekanan darah bagi seorang  dewasa  kurang  lebih  2%. Meningkatkan  kegiatan  aktivitas  fisik selama 30 - 45 menit sehari, merupakan strategi  penting  untuk  mengelola
tekanan  serta  mencegah  darah  tinggi. Aktivitas  fisik  yang  teratur  bisa  untuk mengurangi ketegangan pembuluh darah, peningkatan daya tahan jantung serta  paru-paru,  lalu  bisa  menurunkan tekanan darah  (Atun et al, 2014).
Variabel  kebiasaan  merokok menunjukan  tidak  adanya  hubungan antara  kebiasaan  merokok  dengan kejadian  tekanan  darah  tinggi.  Hasil penelitian  ini  mempunyai  kesesuain dengan penelitian terdahulu. Penelitian waas  dkk  (2014)  menunjukan  tidak terdapatnya  hubungan  antara  merokok dengan  kejadian  tekanan  darah  tinggi diperoleh  Pvalue  0,547  (Waas  et  al, 2014).  Ladima  dkk  (2018)  juga mengatakan tidak ada hubungan antara merokok  dengan  tekanan  darah  tinggi dimana  OR    0,638  ,  95%  CI  0,216  – 1,882  (Ladima  et  al,  2018).  Zat  kimia yang  mengandung  racun  semacam nikotin  serta  karbon  monoksida  yang dihirup melalui rokok dapat menembus peredaran  darah  serta  mengganggu lapisan  endotel  pembuluh  darah  arteri, yang  dapat  menyebabkan  terjadinya proses    artereosklerosis  serta  tekanan darah tinggi. Studi autopsi,
membuktikan bahwa kebiasaan merokok  berkaitan  erat  dengan  proses artereosklerosis  di  semua  pembuluh darah. Konsumsi rokok bisa tingkatkan denyut  jantung,  serta  meningkatkan kebutuhan oksigen miokardium. Merokok  pada  pasien  hipertensi  terus meningkatkan  risiko  kerusakan  arteri arterial (Kartika et al, 2020).
Konsumsi alkohol juga menunjukan  tidak  adanya  hubungan antara konsumsi alkohol dengan kejadian  tekanan  darah  tinggi.  Pada penelitian  ini  mempunyai  kesesuain dengan penelitian terdahulu. Penelitian Agustina  dkk  (2018)  ditemukan  tidak adanya hubungan antara mengkonsumsi alkohol dengan hipertensi dimana Pvalue 0,702 (Agustina  et  al,  2018).  Nildawati  dkk (2020) juga membuktikan tidak adanya hubungan antara mengkonsumsi alkohol  dengan  tekanan  darah  tinggi dengan nilai Pvalue 0,074 (Nildawati et al,  2020).  Apabila  seorang  yang konsumsi  alkohol  jumlah  sel  darah merah di dalam tubuhnya bisa bertambah.  Perihal  ini  bisa  tingkatkan viskositas darah yang bisa
menyebabkan  tekanan  darah  yang tinggi. Penggunaan  atau  minum- minuman beralkohol secara berlebihan pada penduduk bisa berakibat menurunnya kesehatan serta
mengganggu  dan  merusak  fungsi sebagian organ satu diantaranya merupakan  hati,  peranan  hati  bisa menurun kemudian menyebabkan pengaruh kinerja serta peranan jantung. Hambatan peran jantung akan
menimbulkan tekanan darah tinggi. ini dikarnakan alkohol merangsang adrenalin atau epinefrin ,
menyempitkan  pembuluh  darah  serta menimbulkan  akumulasi  air  serta natrium (Jayanti et al,2017).
Hasil analisis menunjukan adanya  hubungan  antara  konsumsi natrium dengan kejadian tekanan darah tinggi,  penderita  yang  mengkonsumsi natrium  berlebih  berisiko  terkena hipertensi  sebesar  2,5  kali  daripada yang  tidak  konsumsi  garam(natrium) berlebih.  Hasil  penelitian  mempunyai kesesuain  dengan penelitian terdahulu. Penelitian  oleh  Atun  dkk  (2014) mengatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antar asupan natrium dengan
tekanan  darah  tinggi  dimana  nilai Pvalue 0,016 (Atun et al, 2014). Akbar (2018)  membuktikan  juga  bahwa adanya hubungan antara asupan natrium  dengan  tekanan  darah  tinggi nilai  Pvalue  0,029  (Akbar,  2018). Natrium  berkaitan  dengan  terjadinya hipertensi  karna  tingginya  asupan garam  bisa  memperkecil  diameter pembuluh  darah,  kemudian  jantung mesti  memompa darah lebih  kuat  buat mendorong  volume  darah  yang  terus menjadi  makin  kecil  yang  berujung pada  peningkatan  tekanan  darah. Perihal  sebaliknya      terjadi  ketika konsumsi  natrium  menurun,  volume darah  serta  tekanan  darah  sebagian orang juga menurun. Pengaruh konsumsi natrium pada tingkat hipertensi dicapai dengan meningkatkan  volume  plasma  serta tekanan  darah.  Orang  yang  konsumsi sedikit  garam  mempunyai  riwayat hipertensi  yang  lebih  sedikit.  Asupan natrium yang berlebihan akan menimbulkan
bertambahnya
kandungan natrium pada cairan ekstraseluler.
Agar bisa menormalkanya kembali, untuk
meningkatkan volume cairan ekstraseluler,  cairan  intraseluler  mesti ditarik  keluar.  Peningkatan  cairan ekstraseluler menimbulkan
peningkatan  kapasitas  darah,  yang menyebabkan munculnya tekanan darah tinggi  (Darmawan et al, 2018).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan,  dapat  diketahui    variabel yang  berhubungan  dengan  kejadian hipertensi  di  Puskesmas  Kecamatan Tamansari  Kota  Jakarta  Barat  Tahun 2021 yaitu umur, jenis kelamin, riwayat keluarga,  aktivitas  fisik  dan  konsumsi garam  (natrium)    dan  variabel  yang tidak  berhubungan  yaitu  obesitas, kebiasaan  merokok,  dan  konsumsi alkohol.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kami  ucapkan  kepada pihak Puskesmas Kecamatan
Tamansari  Jakarta  Barat  yang  telah memberikan  izin  untuk  melakukan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiah, W., Yusran, S. and Muhamad, S.
L. O. (2018) ‘Faktor Risiko Antara
Aktivitas Fisik, Obesitas dan Stress Dengan Kejadian Penyakit Hipertensi  Pada  Umur  45-55 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas  Soropia  Kabupaten
Konawe Tahun 2018’, Jimkesmas, 3(2), pp. 1–10.
Agustina, R. and Raharjo, B. B. (2015) ‘Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan  Kejadian  Hipertensi  Usia Produktif  (25-54  Tahun)’,  Unnes Journal of Public Health, 4(4), pp. 146–158. doi:
10.15294/ujph.v4i4.9690.
Agustina,  W.,  Oktafirnanda,  Y.  and
Wardiah  (2018)  ‘Faktor  Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Wanita
Usia Reproduktif di Wilayah Kerja
Puskesmas  Langsa  Lama  Kota Langsa’, Jurnal Bidan Komunitas,
1(1), p. 48. doi: 10.33085/jbk.v1i1.3927. Akbar, H. (2018) ‘Determinan Epidemiologis Kejadian Hipertensi pada Lansia di Wilayah
Kerja Puskesmas Jatisawit’, Hibualamo:  Seri  Ilmu-ilmu  Alam dan Kesehatan, 2(2), pp. 41–47. Alawiyah, R. (2020) ‘Hubungan antara tingkat  stres  dengan  kejadian hipertensi  pada  usia  produktif  di klinik  gracia  ungaran  kabupaten semarang’.
Alifariki, L. O. (2015) ‘Analisis Faktor
Determinan Proksi Kejadian Hipertensi  di  Poliklinik  Interna BLUD  RSU  Provinsi  Sulawesi Tenggara’, Medula, 3(1), pp. 214– 223. Artiyaningrum,  B.  and  Azam,  M. (2016) ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian Hipertensi  Tidak  Terkendali  Pada Penderita Yang Melakukan Pemeriksaan Rutin’, Public Health Perspective  Journal,  1(1),  pp.  12– 20. Aryantiningsih, D. S. and Silaen, J. B. (2018) ‘Hipertensi Pada Masyarakat  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Harapan Raya Pekanbaru, 1, p. 144. doi: https://doi.org/10.22216/jit.2018.v 12i1.1483 Abstract.
Atun, L., Siswati, T. and Kurdanti, W. (2014) ‘Sources of Sodium Intake , Sodium Potassium Ratio , Physical Activity  ,  and  Blood  Pressure  of Hypertention Patients Dinas Kesehatan  Kabupaten  Sleman’, Nihrd, 6(1), pp. 63–71. Darmawan,  H.,  Tamrin,  A.  and Nadimin (2018) ‘Hubungan
Asupan  Natrium  dan  Status  Gizi
Terhadap Tingkat Hipertensi Pada
Pasien Rawat Jalan Di RSUD Kota Makassar’,  Media  Gizi  Pangan,
25(1), p. 11.
doi: 10.32382/mgp.v25i1.52.
Garwahusada,  E.  and  Wirjatmadi,  B.
(2020)  ‘Hubungan  jenis  kelamin, perilaku  merokok,  aktivitas  fisik dengan  hipertensi  pada  pegawai kantor’,  Media  Gizi  Indonesia, 15(1),  pp.  60–65.  Available  at: https://e- journal.unair.ac.id/MGI/article/vie w/12314/9068.
Indriarini,  M.  Y.  (2015)  ‘Analisis Faktor  Resiko  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Hipertensi  Di Rumah  Sakit  Swasta  Bandung
Periode  Januari–Desember  2015’, pp. 53–58.
Irza, S. (2009) ‘Analisis Faktor-Faktor Risiko Hipertensi pada Masyarakat Nagari  Bungo  Tanjung,  Sumatera Barat.’ Available at: http://repository.usu.ac.id/bit stream/123456789/14464/1/0 9E02696.pdf.
Jayanti, I. G. A. N., Wiradnyani, N. K.
and Ariyasa, I. G. (2017) ‘Hubungan pola konsumsi minuman beralkohol terhadap kejadian  hipertensi  pada  tenaga kerja  pariwisata  di  Kelurahan Legian’,  Jurnal  Gizi  Indonesia
(The Indonesian Journal of Nutrition),  6(1),  pp.  65–70.  doi: 10.14710/jgi.6.1.65-70. Kartika, M., Subakir and Mirsiyanto, E.
(2020) ‘Faktor-Faktor Risiko Yang Berhubungan  Dengan  Hipertensi Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Rawang Kota Sungai Penuh Tahun 2020’, Jurnal Kesmas Jambi, 5(1),
pp. 1–9. doi: 10.22437/jkmj.v5i1.12396. Kemenkes.RI (2014) ‘Pusdatin Hipertensi’, Infodatin, (Hipertensi), pp. 1–7. doi:
10.1177/109019817400200403.
Kemenkes  RI  (2019)  ‘Hipertensi  Si Pembunuh  Senyap’,  Kementrian Kesehatan  RI,  pp.  1–5.  Available at:
https://pusdatin.kemkes.go.id/reso urces/download/pusdatin/infodatin /infodatin-hipertensi-si- pembunuh-senyap.pdf.
Ladima,  H.,  Yusnita  and  Tuharea,  R.
(2018) ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian Hipertensi  Di  Kelurahan  Sangaji Puskesmas Perawatan Siko
Ternate Utara Tahun 2018’, Jurnal Serambi Sehat, 11(3), pp. 19–26. Litaay,  B.  P.  (2016)  ‘Faktor  Risiko Kejadian Hipertensi Pada Pasien di Ruangan  Penyakit  Dalam  RSUD Dr.  M.  Haulussy  Ambon’,  Global Health Science, 1(2), pp. 66–74.
Sari,  T.  B.  (2017)  Berdamai  dengan Hipertensi.  Pertama.  Edited  by  Y. N. I. Sari. Jakarta: Bumi Medika.
Muthmainnah  S  (2017)  ‘Hubungan
Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan  Minum  Obat  pada Pasien  Hipertensi  di  Rumah  Sakit
Umum Kecamatan Cempaka Putih Tahun 2017’, pp. 1–9.
Nildawati,  Pahrir,  M.  F.  and  N,  N.  R.
(2020) ‘Faktor Yang Berhubungan Dengan  Kejadian  Hipertensi  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bara- Barayya  Kota  Makassar’,  Bina Generasi : Jurnal Kesehatan, 12(1),
pp. 36–41.
doi:
10.35907/bgjk.v12i1.158. Sutanto  (2010)  Cekal  (Cegah  dan Tangkal) Penyakit Modern. Yogyakarta: C.V Andi Offset.
Sutra  Eni,  N.  M.  and  Wijaya,  I.  P.  A.
(2017) ‘Faktor-Faktor yang Memengaruhi Peningkatan Tekanan Darah Terhadap Kejadian Hipertensi  pada  Masyarakat  di Desa  Adat  Bualu’, Journal  Center of Research Publication in
Midwifery  and  Nursing,  1(1),  pp.
13–24. doi:
10.36474/caring.v1i1.13.
Waas,  F. L., Ratag, B. T. and Umboh,
J. M. L. (2014) ‘Faktor-faktor yang
Berhubungan  dengan  Kejadian
Hipertensi  pada  Pasien  Rawat
Jalan Puskesmas Ratahan
Kabupaten  Minahasa  Tenggara Periode Desember 2013-Mei 2014. World  Health  Organization  (2011) ‘Hypertension fact sheet’,
Hypertension, pp. 1–2.