Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), Maret 2022, 11 (1): 126-134 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI: 10. 36565/jab.v11i1.511

## Pengaruh Pemberian Buah  Kurma (Phoenix Dactylifera  L)  terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin dan  Feritin  pada Mahasiswi
Aisah¹*, Rosfita Rasyid², Zelly Dia Rifinda³, Masrul 4 1,2,3,4 Program Studi Magister Ilmu Biomedis, Fakultas Kedokteran, Universitas Andalas Limau Manis, Kecamatan Pauh, Kota Padang, Sumatera Barat 25175, Indonesia
*Email korespondensi : aisahilhamsyah@yahoo.co.id Submitted: 14/01/2022 Accepted: 04/03/2022 Published: 29/03/2022

## Abstract
Young  women  are  one  of  the  groups  that  are  vulnerable  to  nutritional  deficiency  problems. Nutrients  in  the  blood  can be  recognized  through hemoglobin  levels.  Foods  that  are  high  in  iron and  which  aid  in  the  absorption  of  iron  can  increase  hemoglobin  serum  and    ferritin  levels.  The purpose of this study was to determine the  effect of giving ajwa dates (Phoenix Dactylifera L) on the  increase  in  hemoglobin  levels  of  female  adolescents  at  the  Baiturrahim  College  of  Health Sciences,  Jambi.  The  research  design  was  a  quasi-experimental  study  on  44  young  women  who were  selected  by  purposive  sampling.  Subjects  were  divided  into  2 groups,  control and  treatment groups.  The  treatment  group  was  given  ajwa  dates  at  a  dose  of  1.25  g  /  BW  for  14  days.  Data analysis used t-dependent test. Results of the The mean pretest Hb levels were 11.7 gr / dl (control) and 10.9 gr / dl (intervention), the mean ferritin serum  levels were 41,2 μg / L (control) and 36.5 μg  /  L  (intervention).  The  mean  post-test  Hb  levels  were  11.9  g  /  dl  (control)  and  12.3  g  /  dl (intervention),  the  mean  ferritin  serum  levels  were  46.4  μg  /  L  (control)  and  58.8  μg  /  L (intervention). The results of statistical tests  showed that there was an effect of giving Ajwa dates on hemoglobin and ferritin serum levels of anemia in adolescent girls with p = <0.001. Based on the  results  of  the  research  and  discussion,  it can be  concluded  that  the  distribution  of  ajwa dates for young women can increase hemoglobin and ferritin levels. It can be seen from the increase in the  average  hemoglobin  level  in  the  intervention  group  before  treatment  was  10.9  and  after treatment was 12.3 and The mean ferritin level in the intervention group before treatment was 36.5 and after treatment was 58.8.
Keywords: adolescent girls, ajwa dates,  anemia, feritinserum, hemoglobin

## Abstrak
Remaja  putri  merupakan    salah  satu  kelompok  yang  rentan  terhadap  masalah  defesiensi  zat  gizi. Zat gizi dalam darah dapat diketahui melalui kadar hemoglobin. Makanan yang tinggi zat besi dan yang  dapat  membantu  proses  penyerapan  besi  dapat  meningkatkan  ⁴kadar  hemoglobin  dan feritinserum.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  buah  kurma  ( Phoenix Dactylifera  L) terhadap  peningkatan  kadar  hemoglobin  remaja  putri  di  Sekolah  Tinggi  Ilmu Ksesehatan  Baiturrahim  Jambi.  Desain  penelitian  adalah quasi  experiment terhadap  40  orang remaja putri yang dipilih secara purposive sampling . Subjek dibagi menjadi 2 kelompok, kelompok kontrol dan perlakuan. Kelompok perlakuan diberikan buah kurma dengan dosis 1,25 gr/BB selama 14      hari.  Analisis  data  menggunakan  uji  t-dependent.  Hasil  Rerata  kadar  Hb  pretest  11,7  gr/dl (kontrol)  dan  10,9  gr/dl  (intervensi),  rerata  kadar  feritinserum  41,2μg/L  (kontrol)  dan  36,5  μg/L (intervensi).  Rerata  kadar  Hb  postest  11,9  gr/dl  (kontrol)  dan  12,3  gr/dl  (intervensi),  rerata  kadar feritinserum  46,4  μg/L  (kontrol)  dan  58,8  μg/L  (intervensi).  Hasil  uji  statistik  didapatkan  ada pengaruh  pemberian  buah  kurma  ajwa  terhadap  kadar  hemoglobin  dan  feritinserum  penderita anemia  remaja  putri  dengan  nilai  p  =  <0,001.  Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa pemberian  buah  kurma  pada  remaja  putri  dapat  meningkatkan kadar  hemoglobin   dan feritin ,  ini dapat  dilihat  dari  peningkatan  rata-rata  kadar  hemoglobin  pada  kelompok  intervensi  sebelum
perlakuan adalah 10,9 dan setelah perlakuan adalah 12,3 dan rata-rata kadar feritin pada kelompok intervensi sebelum perlakuan adalah 36,5 dan setelah perlakuan adalah 58,8.
Kata kunci : anemia, buah kurma ajwa, feritinserum, hemoglobin, remaja putri

## PENDAHULUAN
World Health
Organization (WHO)(2013)  menyatakan  bahwa  anemia merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan di  seluruh  dunia  terutama  di  negara berkembang.  Sebanyak  30%  penduduk dunia  diperkirakan  menderita  anemia terutama remaja dan ibu hamil. Prevalensi anemia  remaja  di  dunia  berkisar  40-88%. Data Riskesdas (2013) menyatakan prevalensi  anemia  di  Indonesia  dengan penderita  anemia  18,4%  pada  penderita berusia  15-24  tahun  (Suryanti  Y, et  al 2017).
Remaja  putri  merupakan    salah satu  kelompok  yang  rentan  terhadap masalah defesiensi zat gizi. Zat gizi dalam darah  dapat  diketahui  melalui  kadar hemoglobin.  Anemia  terjadi  dikarnakan kadar  hemoglobin  yang  tidak  mencukupi untuk  berfungsi  pertukaran  oksigen  dan karbondioksida  dalam  jaringan  (Yulianti et  al ,  2016).  Remaja  putri  merupakan salah  satu  kelompok  rawan  menderita anemia dan banyak mengalami kekurangan  zat-zat  gizi  dalam  konsumsi makanan sehari-hari. Kekurangan zat besi dianggap  penyebab  paling  umum  dari anemia  secara  global  (Suryani,  et  al. 2015).  Pada  remaja  putri  khususnya  yang telah  mengalami  menstruasi,  persoalan gizi besi sering terjadi (Paryati, 2017).
Anemia  merupakan  penyakit  yang sering  diderita  oleh  masyarakat,  baik anak-anak,  remaja,  ibu  hamil  maupun orang tua. Anemia adalah sel darah merah (hemoglobin)  atau  protein  pembawa oksigen  didalam  sel  darah  merah  berada dibwah ketegori normal (Kusumawardani, 2010).  Anemi  dapat  berkaitan  dengan kecepatan  penurunan  kadar  hemoglobin, karena penurunan hemoglobin mempengaruhi kapasitas membawa
oksigen  maka  aktifitas  fisik  pada  anemia akan menimbulkan sesak napas. Seseorang  yang  mengalami  anemia  akan menegeluh  rasa  mual,  lelah  dan  mudah mengantuk.  Keluhan  lain  yang  jarang dijumpai adalah sakit kepala, , tinitus, dan gangguan cita rasa (Gibney ed al, 2009). Penyerapan  zat  gizi  besi  sangat dipengaruhi  oleh  vitamin  C  dalam  tubuh remaja.  Peran  vitamin  C  pada  proses penyerapan,  zat  besi  vitamin  C  dapat membantu  memproduksi  zat  besi  ferri (Fe 3+ )  menjadi  ferro  (Fe 2+ )  dalam  usus halus  sehingga  mudah  di  absorbsi,  proses produksi tersebut akan semakin besar jika pH  didalam  lambung  semakin  asam. Vitamin  C  dapat  menambah  keasaman sehingga  dapat  meningkatkan  penyerapan zat  besi  hingga  30%.  Absorbsi  zat  besi dalam bentuk non heme meningkat empat kali  lipat  bila  ada  vitamin  C.  Kandungan vitamin  C  yang  paling  tinggi  dapat diperoleh  dalam  buah  kurma.  (Novera, te al 2015).
Kurma  ( Phoenix  Dactylifera  L ) termaksud  family  palma  dan  sering disebut date  palm ,  memiliki  berbagai macam  kandungan  nutrisi  dan  dapat difungsikan  sebagai  obat.  Buah  kurma merupakan  makanan  yang  mengandung energi  tinggi  dengan  komposisi  ideal, didalamnya  memiliki  zat-zat  sebagai berikut  Gula  (campuran  glukosa,sukrosa, dan  fruktosa,  protein,  lemak,  serat, vitamin  A,  B1,  B2,  B12,  C,  potasium, kalsium, besi, klorin, tembaga, magnesium,  sulfur,  fosfor,  dan  beberapa enzim  yang  dapat  berperan  dalam penyembuhan  penyakit  (Giyatmo,  2013). Buah kurma memiliki kandungan zat besi yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan sumber  zat  besi  lainnya,  kandungan  zat besi  pada  buah  kurma  adalah  13,7  mg sedangkan  kandungan  kacang  hijau  dan
kacang arab adalah sebesar 6,7 mg dan 6,2 mg. (Satuhu, 2010).
Strategi  untuk  mengatasi  masalah anemia  pada  remaja  putri  adalah  dengan perbaikan  kebiasaan  makan,  fortifikasi makanan  dan  pemberian  suplementasi  Fe. Dengan cara memberikan suplementasi Fe melalui  pemberian  tablet  tambah  darah (TTD)  (Fikawati, et  al ,  2008).  Efek samping  dari  pil  atau  tablet  tambah  darah ini  adalah  kadang  dapat  terjadi  mual, muntah,  perut  tidak  enak,  susah  buang besar, tinja berwarna hitam, namun hal ini tidak  berbahaya  (Anes,  2014).  Buah kurma  tidak  memiliki  efek  samping seperti  efek  suplementasi  besi,  bahkan kurma  memiliki  anti  diare.  Kandungan buah  kurma  juga  tinggi  akan  vitamin  C yaitu  sebanyak  400-16000  mikrogram sehingga  dapat  membantu  mempermudah penyerapan  besi  di  usus  (Abdilah, et  al . 2017).
Penelitian yang
dilakukan Mariyona  (2016)  yang  dilakukan  pada remaja  putri  di  panti  asuhan  Tri  Murni Kota  padang  selama  7  hari  dengan pemberian  jus  kacang  hijau  diketahui terjadi peningkatan kadar hemoglobin dan feritinserum sebelum dan sesudah intervensi.  Pada  kelompok  intervensi sebelum dilakukan intervensi kadar hemoglobin  adalah  10,24  gr%  dan feritinserum adalah 36,91µg/L, dan sesudah  dilakukan  intervensi  14,05gr% dan 65,10µg/L.
Penelitian  yang  dilakukanan  oleh Ummi, dkk (2017) dimana terjadi peningkatan  kadar  hemoglobin  dan  kadar ferritin  setelah  pemberian  intervensi  pada kelompok perlakuan. Ada pengaruh pemberian ekstrak kurma (Phoenix Dactylifera  L    L)  terhadap  peningkatan kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  dengan p-value  =  0,00.  Ada  pengaruh  pemberian ekstrak kurma (Phoenix Dactylifera L  L) terhadap  peningkatan  kadar  ferritin  pada ibu hamil dengan p-value = 0,042.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Iswanto et  al (2017)  tentang  faktor-faktor
yang  mempengaruhi  anemia  pada  remaja putri di provinsi Jambi Penelitian menunjukkan  bahwa  prevalensi  anemia adalah  60,45%  dengan  faktor  hubungan yang signifikan itu adalah pekerjaan orang tua,  tingkat  pendidikan  ibu,  penghasilan keluarga,  kebiasaan  sarapan,  konsumsi faktor inhibitor, konsumsi faktor inhancer, asupan  energi,  asupan  protein,  asupan asupan Fe, C, vitamin A. Faktor dominan yang  terkait  adalah  vitamin  C  dan  Fe. Faktor-faktor  sebagai  model  prediksi kejadian  anemia  pada  remaja  putri  adalah pekerjaan orang tua, asupan energi.
Pemberian  tablet  Fe  kepada  Siswi SMP  dan  SMA  Negeri  di  Kota  Jambi adalah  salah  satu  bentuk  pencegahan anemia yang kerap terjadi dengan melihat kondisi pelajar yang lemah dan daya tahan tubuh  menurun,  ini  dapat  dilihat  dari seringnya  pingsan  saat  upacara  dan kurang  kosentrasi  saat  belajar,  pelajar diberikan  penyuluhan  dan  pemberian suplemen  penambah  darah  oleh  Dinas Kesehatan bekerjasama dengan Puskesmas yang ada di Kota Jambi, untuk mengantisipasi anemia yang kerap dirasakan  pelajar  putri  (Dinkes  Provinsi Jambi,2017).
Kurangnya  perhatian  pemberian tablet  Fe  kepada  mahasiswa  yang  ada  di Kota  Jambi  dan  Survei  awal  yang dilakukan  pada  tanggal  17  November 2017  di  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Baiturrahim  Jambi  didapatkan  hasil  dari 13 remaja putri yang dilakukan pemeriksaan Hemeglobin (HB) 7 diantranya mengalami anemia.
Berdasarkan  urain  diatas  perlu dilakukan  analisis  dan  kajian  lebih  lanjut dengan judul penelitian Pengaruh Pemberian Buah Kurma ( Phoenix Dactylifera L)
Terhadap Kadar Hemoglobin dan Feritin pada  remaja putri di    STIKES    Baiturrahim  Jambi.  Berbeda dengan  penelitian  sebelumnya,  penelitian ini  juga  melakukan  pemeriksaan  kadar feritiin pada remaja putri.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam  adalah Quasi  Exsperimen dengan rancangan  penelitian Pretest  -  Postest untuk melihat perbedaan kadar hemoglobin  dengan  sebelum  dan  sesudah pemberian buah kurma. Tempat penelitian penelitian akan dilaksanakan di STIKES Baiturrahim Jambi dan
pemeriksaan  Hemoglobin  dan  ferritin  di balai  laboratorium  kesehatan  Provinsi Jambi. Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan Simple Random Sampling.
Setelah  dilakukan  pengumpulan data,  selanjutnya  dilakukan  pengolahan data. Adapun langkah-langkah pengolahan data  adalah  sebagai  berikut  editing, coding,  tabulating,  entry  data,  cleaning data.    Analisis  Data  dilakukan  secara Analisis Univariat. Bertujuan untuk mendapatkan  gambaran  tentang  distribusi frekuensi  variabel  bebas  dan  terkait. Analisis Bivariat dilakukan untuk membuktikan hipotesa yang telah dirumuskan  yaitu    apakah  ada  perbedaan kadar  Hb  dan  feritinpada  remaja  putri sebelum dan sesudah diberi buah kurma.
Uji T dependen dilakukan  untuk mengetahui  apakah  ada  perbedaan  kadar Hb  sebelum  dan  sesudah  diberikan  buah kurma.  Semua  proses  analisa  dilakukan dengan sistem komputerisasi dengan taraf kepercayaan 95% dengan α = 0,05. Jika p- value  <  α  uji  dikatakan  ada  perbedaan kadar  Hb  dan  feritinsebelum  dan  sesudah pemberian buah kurma dan jika p-value > α uji dikatakan tidak ada perbedaan kadar Hb  sebelum  dan  sesudah  pemberian  buah kurma terhadap responden.
Penelitian  dilaksanakan  pada  40 orang  remaja  putri  yang  terdiri  dari  2 kelompok  yaitu  kelompok  intervensi  dan kelompok kontrol, masing-masing kelompok terdiri dari 20 orang. Kelompok intervensi  merupakan  kelompok  yang diberikan kurma yang berumur 18 sampai 23  tahun,  sedangkan  kelompok  kontrol
adalah  kelompok  yang  tidak  diberikan kurma yang berumur 18 sampai 22 tahun. Data  yang  digunakan  sebagai  parameter penelitian  adalah  kadar  hemoglobin  dan kadar feritin remaja putri.

## HASIL

## Analisis Bivariat
Tabel  1.  Perbedaan  Rata-Rata  Kadar Hemoglobin  Sebelum  dan  Setelah
Perlakuan pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Kelompok Kadar Hemoglobin (gr%) (Mean ± SD) p value Sebelum Sesudah Intervensi Kontrol 10,9 ± 0,7 11,7 ± 1,1 12,3 ± 0,5 11,9  ± 1,0 0,0001 0,063
Berdasarkan  uji  secara  statistik didapatkan  ada  perbedaan  rata-rata  kadar hemoglobin sebelum dan setelah diberikan perlakuan  pada  kelompok  intervensi,  dan tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan rata-rata  kadar  hemoglobin  sebelum  dan setelah perlakuan pada kelompok kontrol. Tabel  2.  Perbedaan  Rata-Rata  Kadar Feritin Sebelum dan Setelah Perlakuan pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Kelompok Kadar Feritin (µg/L) (Mean ± SD) p value Sebelum Sesudah Intervensi Kontrol 36,5 ± 9,9 41,2 ± 7,9 58,8 ± 15,7 46,4  ± 14,3 0,0001 0,0470
Berdasarkan    uji  secara  statistik didapatkan  ada  perbedaan  rata-rata  kadar feritin  sebelum  dan  setelah  diberikan perlakuan  pada  kelompok  intervensi,  dan tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan rata-rata kadar feritin sebelum dan setelah perlakuan pada kelompok kontrol.
Tabel  3.  Perbedaan  Selisih  Antara  Kadar Hemoglobin  Setelah  Perlakuan Pada Kelompok Intervensi Dengan
Kelompok Kontrol Kelompok Mean Selisih mean p- value Intervensi Kontrol 12,28 11,88 0,395      0,132
Berdasarkan  uji independen  t-test dapat  diketahui  bahwa  perbedaan  selisih kadar hemoglobin Setelah Perlakuan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol  dengan  nilai  p  =  0,132  yang artinya  terdapat  perbedaan  selisih  kadar hemoglobin pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
Tabel  4.  Perbedaan  Selisih  Antara  Kadar
Feritin Setelah Perlakuan Pada Kelompok Intervensi Dengan Kelompok Kontrol Kelompok Mean Selisih mean p- value Intervensi Kontrol 58,82 46,41 12,406 0,013 Berdasarkan  uji independen  t-test
dapat  diketahui  bahwa  perbedaan  selisih kadar  Feritin  setelah  perlakuan  pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol  dengan  nilai  p  =  0,013  yang artinya  terdapat  perbedaan  selisih  kadar feritin  pada  kelompok  intervensi  dan kelompok kontrol.

## PEMBAHASAN
Dari  keseluruhan  sampel  yang  telah diperiksa  di  dapatkan  rata-rata  kadar hemoglobin dibawah batas normal, dimana  tergolong  dalam  anemia  ringan dan sedang.
Setelah dilakukakan pemberian  buah  kurma  pada  kelompok kontrol terjadi peningkatan kadar hemoglobin  namun  masih  tergolong anemi ringan, sedangkan kelompok intervensi  dalam  pemberian  buah  kurma adanya  pengaruh  yang  signifikan  antara sebelum  dan  sesudah  pemberian  buah kurma dimana adanya peningkatan terhadap  hemoglobin  setelah  pemberian selama  14  hari.  Dari  hasil  pemeriksaan didapatkan  rata-rata  kadar  feritin  serum tergolong normal. Namun setelah dilakukan  pemberian  buah  kurma  terjadi peningkatan  kadar  feritin  tetapi  masih dalam batas normal.
Dari  hasil  diatas  dapat  disimpulkan bahwa  sampel  mengalami  anemia  tetapi
bukan defisiensi besi karena hasil pemeriksaan  menunjukan  nilai  feritin masih  dalam  batas  normal.  Faktor  lain yang  mempengaruhi  sel  darah  merah adalah  vitamin  B12  dan  asam  amino. Kandungan  zat  gizi  buah  kurma  cukup lengkap  seperti  zat  besi,  Vitamin  B12, asam  folat  yang  mampu  meningkatkan kadar hemoglobin dan  feritin .
Buah  kurma  merupakan  salah  satu bahan makanan yang mengandung zat-zat yang  diperlukan  untuk  pembentukan  sel darah  merah  dan  mencegah  terjadinya anemia,  karena  kandungan  buah  kurma sangat  lengkap  sehingga  dapat  membantu proses  hemopoesis  (proses  pembentukan sel-sel  darah).  Buah  kurma  memiliki banyak  manfaat,  salah  satunya  adalah sebagai  sumber  zat  besi  yang  menjadi komponen  Hb  dalam  sel  darah  merah yang akan menentukan kapasitas pembawa oksigen darah. Kurma memiliki kandungan  zat  besi  yang  sangat  penting dalam  produksi  sel  darah  merah  dan mampu  untuk  membantu  mengobati  dan mencegah  terjadinya  anemia  (Abdillah dkk , 2017).
Buah kurma kaya akan zat besi yang meningkatkan  kadar  hemoglobin.  Selain itu,  kurma  juga  mengandung    protein, serat, glukosa, vitamin, biotin, niasin, dan asam  folat.  Kurma  juga  mengandung mineral  seperti,  kalsium,  sodium  dan potasium. Kadar protein pada buah kurma sekitar 1,8-2 %, kadar glukosa sekitar 50- 57  %,  dan  kadar  serat  2-4%  (Himawan, 2013).
Feritin  adalah  suatu  protein  yang menyimpan zat besi dan berperan penting dalam proses pembetukan hemoglobin dan sel  darah  merah.  Kadar  feritinserum merupakan  gambaran  keadaan  simpanan total  zat  besi  didalam  tubuh  dan merupakan  indikator  cadangan  besi  yang bisa dilihat kadarnya melalui pemeriksaan laboratorium  (Pangestika  dkk , 2017). Feritin merupakan petunjuk kadar cadangan  besi  dalam  tubuh,  pemeriksaan kadar  serum  feritinsudah  rutin  dikerjakan
untk  menentukan  diagnosa  difisiesnsi besi, karena terbukti bahwa kadar feritinsebagai indikator paling dini menurun pada keadaan bila cadangan besi menurun.
Hasil yang didapat dari pemeriksaan dimana  ferritin  dalam  batas  normal sedangkan  kadar  hemoglobin  dibawah batas  normal.  Setelah  pemberian  buah kurma  terjadi  peningkatan  feritindan hemoglobin. Dalam hal ini tidak termaksud  kedalam  anemia  defesiensi besi,  karena  kadar  feritin  masih  dalam keadaan normal.
Faktor
yang meningkatkan  kadar  hemoglobin  dan feritin  tidak  hanya  zat  besi  yang terkandung  didalam  buah  kurma,  tetapi adanya  buah  lain  atau  sumber  lain  yang mengandung  besi  tinggi  dan  adanya kandungan  seperti  asam  folat,  Vitamin B12,  Vitamin  C  yang  membantu  proses absorbsi.
Buah  kurma  merupakan  salah  satu bahan makanan yang mengandung zat-zat yang  diperlukan  untuk  pembentukan  sel darah  dan  mencegah  anemia,  karena kandungan  buah  kurma  sangat  lengkap sehingga dapat porses hemopoesis (proses pembentukan  sel-sel  darah,  eritrosit, leukosit dan trombosit). Buah kurma salah satu  makanan  yang  mengandung  zat  gizi lengkap yang dibutuhkan untuk pembentukan  sel  darah  merah  sehingga dapat mengatasi efek penurunan hemoglobin  dan    ferritin.  Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh
Hardinnsyah dkk (2011) menunjukan hasil indeks  glikemik  kurma  43,7  dimana termaksud nilai indeks glikemik dikategorikan  rendah.  Secara  umum,  nilai indeks  glikemik  (IG)  dibagi  menjadi  tiga kelompok,  yaitu  tinggi  (IG  ≥  70),  sedang (IG 56-69), dan rendah (IG ≤ 155).
Berdasarkan  uji  secara  statistic didapatkan  ada  perbedaan  rata-rata  kadar feritin  sebelum  dan  setelah  diberikan perlakuan  pada  kelompok  intervensi,  dan tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan
rata-rata kadar feritin sebelum dan setelah perlakuan pada kelompok kontrol.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Ummi , dkk  (2017)  dimana terjadi peningkatan kadar hemoglobin dan kadar  feritin  setelah  pemberian  intervensi pada  kelompok  perlakuan.  Ada  pengaruh pemberian ekstrak kurma ( Phoenix Dactylifera  L    L )  terhadap  peningkatan kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  dengan p-value =  0,00.  Ada  pengaruh  pemberian ekstrak  kurma  ( Phoenix  Dactylifera  L    L ) terhadap  peningkatan  kadar  feritinpada ibu hamil dengan p-value = 0,042.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Farahnaz,  dkk    (2019)  menunjukkan Rerata  kadar  Hgb  subjek  adalah  11,19  ± 0,38 g/dL sebelum intervensi dan 12,05 ± 0,81 g/dL setelah intervensi, dan diperoleh hasil  yang  signifikan  secara  statistik  (p  = 0,0001).  Rerata  kadar  feritin  pada  subjek adalah  47,07  ±  21,89  g/L  sebelum intervensi  dan  53,98  ±  19,77  g/L  setelah intervensi,  dan  hasil  yang  diperoleh signifikan secara statistik (p = 0,001).
Berdasarkan hasil uji fitokimia dan FTIR  dipastikan  terdapat  kandungan flavonoid  dalam  ekstrak  metanol  daging buah  kurma  ajwa  (Muhibbuddin, et  all , 2017). Flavonoid adalah  salah  satu komponen yang membantu dalam pembentukan hemoglobin yang berpengaruh terhadap absorbsi dan pelepasan  besi  dari  transferin  ke  dalam jaringan tubuh. Ummi , dkk  (2017). Ferritin  mengandung  sekitar  23% besi.  Setiap  satu  kompleks  ferritin  bisa menyimpan  kira-kira  3000-4500  ion  Fe didalamnya.  Ferritin  bisa  disimpan  di limfa,  otot  dan  sumsum  tulang.  Dalam keadaan  normal  hanya  sedikit  ferritin yang  terdapat  dalam  plasma  manusia. Jumlah ferritin dalam plasma menggambarkan jumlah besi yang tersimpan  didalam  tubuh  kita.  Satu monomer  ferritin  mempunyai  lima helix penyusun  yaitu blue  helix,  orange  helix, green  helix,  yellow  helix dan red  helix dimana  ion  Fe  berada  ditengah  kelima
helix tersebut.  Besi  bebas  bersifat  toksik untuk  sel,  karena  besi  bebas  merupakan katalisis pembentukan  radikal  bebas  dari Reaktif  Oxygen  Species (ROS)  melalui reaksi  fenton.  Sel  membentuk  suatu mekanisme  perlindungan  dengan  cara membuat  ikatan  besi  dengan  ferritin  yang merupakan  penyimpanan  besi  dalam  sel. Ummi , at all (2017).
Buah kurma dikenal sebagai makanan  yang  kaya  nutrisi  dan  tersusun atas  gula-gula  sederhana  seperti  glukosa, sukrosa,  dan  fruktosa.  Kurma  juga merupakan  sumber  terbaik  serat  dan beberapa  mineral  penting  seperti  besi, potassium, selenium, kalsium, dan vitamin seperti  vitamin  C,  B1,  B2,  A,  riboflavin dan  niasin,  tetapi  rendah  lemak  dan protein.  Buah  kurma  juga  mengandung senyawa  anti  oksidan  yaitu  senyawa fenolik seperti flavonoid (Primudia Et all, 2014).  Kurma  mengandung  zat  besi  yang tinggi  sehingga  membantu  meningkatkan kadar  hemoglobin  dan  mencegah  anemia, dengan  mengkonsumsi  kurma  sebanyak 25  gr/hari/orang  selama  30  hari  dapat meningkatkan  kadar  hemoglobin  karna dalam 25 gr kurma mengandung 0,225 zat besi.
Pemberian  buah  kurma    pada penelitian ini diberikan 7 buah  dalam satu hari  selama  14  hari  berturut-turut  dan penelitian ini tidak melihat faktor penghambat  absopsi  zat  besi  yang terkandung dalam makanan seperti senyawa  polifenol  seperti  tanin  yang terkandung di dalam teh, kafein dan faktor penghambat lainnya.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  maka  dapat  disimpulkan bahwa diketahui rata-rata kadar hemoglobin dan feritinresponden sebelum diberikan buah kurma ( Phoenix Dactylifera  L  ) pada  remaja  putri  di Sekolah Tinggi Ilmu
Ksesehatan Baiturrahim  Jambi.  Diketahui  rata-rata
kadar  hemoglobin  dan  feritinresponden sesudah  diberikan  buah  kurma  ( Phoenix Dactylifera  L  ) pada  remaja  putri  di
Sekolah Tinggi Ilmu Ksesehatan Baiturrahim  Jambi.  Diketahui  perbedaan kadar hemoglobin dan feritinserum setelah diberikan  perlakuan  antara  kelompok intervensi      dengan  kontrol    pada  remaja putri  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Ksesehatan Baiturrahim Jambi.

## SARAN
Direkomendasikan  kepada  peneliti selanjutnya  dapat  melakukan  penelitian lain dengan variable yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdilah.A, Sangging.
P.R. 2017. Efektivitas Sari Buah Kurma
Terhadap  Anemia  Defesiensi  Besi Pada Balita . Skripsi.: UNILA Almatsier.S.  2004. Prinsip  Dasar  Ilmu Gizi ,  Jakarta:  Gramedia  Pustaka Utama
Almatsiar.S,  Soetardjo,  S.  Soekarti,M . 2011. Gizi  Seimbang  Dalam  Daur
Kehidupan . Jakarta: Garmedia
Pustaka Utama
Arisman, 2010. Gizi Dalam Daur
Kehidupan , Jakarta: EGC Assirey, E.A.R. 2015. Nutritional composition  of  fruit  of  10  date palm  ( Phoenix  Dactylifera  L L.) cultivars  grown  in  Saudi  Arabia. Journal  of  Taibah  University  for Science .
Bakta, 2006. Hematologi Klinik Ringkas . Jakarta: EGC Devi.  N,  2012. Gizi  Anak  Sekolah . Jakarta: Kompas Depertemen  Kesehatan  RI,  2009, Profil Kesehatan Indonesi . Jakarta: Direktorat  Jendral  Bina  Kesehatan Masyarakat
Farahnaz, at  all (2019) The  Effect  of  a Date
Consumption-Based
Nutritional Program on Iron Deficiency  Anemia  in  Primary
School Girls Aged 8 to 10 Years Old in  Zahedan  (Iran). Pediatric  Health Med Ther. 2019; 10: 183–188. Fikawati.S,  Syafiq.A,  Nurjuaida.S,  2008, Pengaruh suplementasi zat besi satu dan  dua  kali  per  minggu  terhadap kadar  hemoglobin  pada  siswi  yang menderita anemia. Dinas Kesehatan Kota  Tangerang,  Tangerang,  Jawa Barat Gibne.M.J,  Margetts.B.M,  Kearney.J.M, Arab.L  .  2008. Gizi  Kesehatan
Masyarakat . Jakarta: EGC
Giyatno.  2013. Efektifitas  Pemberian  Jus Kurma Dalam meningkatkan Trombosit  Pada  Pasien  Demam Berdarah  Dengue  DI  RSU  Bunda Purwokerto .  Skripsi.    STIKES Muhamadyah Gombong Rusdi.P.H.P,  Oenzil.F,  Chundrayetti.E, 2017, Pengaruh  Pemeberian  Jus Jambu  Biji  Terhadap  Peningkatan Kadar Hemoglobin dan feritinSerum Pada  Penderita  Anemia  Remaja Putri  di  Panti  Asuhan  Tri  Murni Padang Panjang. Unand: Tesis
Hardinsyah,  Supriasa.I.D.N.    2016. Ilmu Gizi  Teori  dan  Aplikasi .  Jakarta:
EGC
Himawan.A.T, Pertiwi,D. Chodidjah.
2013. Pengaruh  Pemberian  Sari kurma Terhadap Kadar Hemoglobin : Unsila Semarang
Irianto,  K.  2014. Ilmu    Kesehatan    Anak.
Jogjakarta: Alfabeta Iswanto, et  al, 2017. Faktor-faktor  yang berhubungan dengan kejadian
anemia pada remaja putri di Jambi,
Jambi Kartono.J,  Soekarti.M,  2004. Angka Kecukupan  Gizi  Mineral. Makalah Widya  Karya  Pangan  dan  Gizi  VII, Jakarta.
Kusmawardani,  2010, Waspada  Penyakit Darah    Mengintai ,  Yogyakarta:
Hanggar Keraton
Kirana.D.P.  2011. Hubungan  asupan  zat Gizi  dan  Pola  Menstruasi  Dengan Kejadiian  Anemia  Pada  Remaja Putri  Di  SMA  N  2  Semarang . Skripsi:  Undip Nafiah.F,  Lusiana.N,  2017. Pengaruh Ekstrak  daging  Buah  Kurma  Ajwa Terhadap  hitung  Jenis  Monosit Mancit  Betina .  Surabaya:  Seminar Nasional  2017 Nurdini.D.A, 2016, Hubungan Asupan Zat Gizi  Makanan  di  Asrama  dengan Kadar Hemoglobin Atlet Sepakbola.
Tesis: Undip Nugroho.S. M, 2016. Sari Kurma
(Phoenix  Dactylifera  L  )  Sebagai
Suplemen  Untuk  Menambah  Kadar Hemoglobin  Pada  Tikus  betina (Ratus Norvegicus). Tesis:
Universitas Respati Yogayakarta Novera.  N.  I,  Imron.R.  2015. Pengaruh pemebrian  Tablet  Fe  dan  Buah Kurma Pada Mahasiswa Kebidanan Tanjungkarang .  Poltekes  Bandar Lampung Maryona.K,  2017, Pengaruh  Pemeberian Jus Kacang Hijau Terhadap
Peningkatan  Kadar  Hemoglobin dan  feritinSerum  Pada  Penderita Anemia  Remaja  Putri  di  Panti Asuhan Tri Murni Padang Panjang. Unand: Tesis Munawwaroh.H, 2015. Hubungan Pemberia Kurma varites AjwaTerhadap Kolestrol Total . Skripsi:  Universitas  Islam  Negri Syarif Hidayatul Jakarta
Muhammad.  2005. Profil  Pertumbuhan, Hemoglobin  Pre-Transfusi,  Kadar Feriti  dan  Usia  Anak  thalassemia Mayor . Denpasar: Fakultas
Kedokteran Anak Udayana
Muhibbudin, at  al  (2017).  Identifikasi
Senyawa Aktif Dalam Ekstrak Metanol  Daging  Buah  Kurma  Jenis Ajwa (Phoenix  dactylvera  L.):
Universitas Muhammadiyah Malang
Pangestika.P.S,Kartasurya.M.i,  Suyatno,
2016, Hubungan Tingkat
Kecukupan  Besi  dengan  Kadar Hemoglobin  Pada  Remaja  Hamil Usia 15-19 Tahun (Studi di Kelurahan Rowosari Kota Semarang Tahun 2016). Gizi Kesehatan Masyarakat, FKM UNDIP Semarang
Peryanti,  I.    2017. Perbedaan  Kecukupan Besi,  Enhancer  Factors  (Protein, Vitamin  C)  dan  Kadar  Hemoglobin Pada  Remaja  Sebelum  dan  Setelah Suplementasi  Besi  Pada  Siswa Kelas  XI  SMA  MTA  Kota  Surabaya Tahun  2017. Jurnal  Kesehatan Masyarakat. Undip Permaisih.D,  Herman.  S,  2005. Faktor- faktor  Yang  Mempengaruhi  Anemia Pada  Remaja .  Puslitbang  Gizi  dan makanan
Permono.B, et  al,  Buku  Ajar  Hematologi,
Badan Penerbit IDAI
Purmadia.G,  Kusnadi.J,  2014. Aktifits Antioksidan Minuman Probiotik Sari Kurma (Phoenix Dactilyfera L)
dengan  Isolasi  L.  Plantarum  dan  L.
Casei. Malang : Teknologi Pertanian Proverawati.A,  Kusumawati.  E.  2011.
Ilmu  Gizi  Untuk  Keperawatan  dan
Gizi Kesehatan . Yogyakarta: Numed Robin.S.L. 2012. Intisari Patologi.
Tanggerang. Binarupa Askara Publisher Sadikin.M, 2002, Biokimia Darah,
Jakarta: Widya Medika
Satuhu,  S.  2010. Kurma  Khasiat  dan Olahan . Depok: Penebar Swadaya Susilowati  dan  Kuspriyanto.  (2016). Gizi dalam  Daur  Kehidupan .  PT  Refika Aditama.
Suryanti.Y, Netty A.I, Suryani,
Minfadlillah.I, 2017, Hubungan Pengetahuan  dan  Pola  Makan Dengan  kejadian  Anemia  Remaja Putri  di  MTS  Swasta  Al-  Hidayah Talang  Bakung  Kota  Jambi  Tahun 2017 . Politeknik Kesehatan
Kemenkes Jambi
Suryani,  D. Analisis  Pola  Makan  Dan Anemia  Gizi  Besi  Pada  Remaja
Putri Kota Bengkulu. Skripsi. Unand
Truswell.  S.  2014. Buku    Ajar  Ilmu  Gizi. Jakarta : EGC Ummi, at all (2017). Efek Ekstrak Kurma (Phoenix Dactylifera L  L) Terhadap Status  Besi  Pada  Ibu  Hamil .  Tesis.
Universitas Diponegoro , Semarang, 2017 Utami,N.  Graharti,R.  2017. Kurma  dalam terapi  anemia  defesiensi  zat  besi. juke.kedokteran.unila Watson,  2009, Anatomi  Fisiologi  Untuk Perawat. EGC Yasin.Y,  Bahrun.U,  Samad.I.S,  2015.
Analisis  feritindan  Ast  to  Platelet Ratio  Index  Sebagai  Pertanda Derajat  Fibrosis  Penyakit  Sirosis Hati Kronis. Patologi Klinik Indonesia dan Laboratorium Medik Yulianti,H. Hadju,V. Alasiry, 2016.
Pengaruh  Ekstrak  Daun  Kelor Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin  Pada  Remaja  Putri  di SMU Muhammadiyah Kupang .
Unhas
Yusnani.  2014, Pengaruh  Pemberian Jambi  Biji  Terhadap  Perubahan Kadar Hemoglobin Pada IBU Hamil  Anemia  Yang  Mendapat Suplementasi Tablet Fe(Studi Kasus Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kecamatan  Indrapuri Kabupaten  Aceh  Besar  Provinsi Aceh, Tesis:  Program  Pascasarjana Undip Zulaekah.S, 2007, Pengaruh Suplementasi Besi,  Vitamin  C  dan  Pendidikan
Nutrisi Terhadap Peningkatan Hemoglobin di Sekolah Anak Anemi di Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo, Tesis:Undip