INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 1 Tahun 2024 Page 9156-9166 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Tingkat Ketergantungan Lansia Depresi Pada Panti Sosial Terhadap Terapi Lingkungan Di Makassar
Idris 1 ✉ , Cici Yusnayanti 2 , Yusnita Yusfik 3 , Muhammad Yunus 4 , Fransina Tubalawony 5 ,
Rahmat Pannyiwi 6
(1) Program Studi Keperawatan, Universitas Islam Makassar (2) Program Studi Keperawatan, Universitas Mandala Waluya (3) Program Studi Administrasi Rumah Sakit, Politeknik Bhakti Kartini (4) Program Studi Administrasi Rumah Sakit,ITEKES Tritunas
(5) Program Studi Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Maluku
(6) Program Studi Keperawatan, STIKes Amanah Makassar
Email: rahmatpannyiwi79@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Tindakan penyembuhan pasien melalui manipulasi dan modifikasi unsur-unsur yang ada pada lingkungan dan  berpengaruh  positif  terhadap  fisik  dan  psikis  individu  serta  mendukung  proses  penyembuhan. Meletakkan kepercayaan kepada orang lain atau benda-benda lain, untuk bantuan yang terus menerus, kenyamanan hati dalam pemenuhan kebutuhan. Penelitian ini menggunakan purposive sampling artinya menetapkan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai dengan yang dikehendaki peneliti, sehingga sampel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi yang telah dikenal sebelumnya Instrument penelitian menggunakan kuesioner, menggunakan uji wilcoxon dan data dianalisa. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa sebelum diberikan tindakan terapi lingkungan dan setelah diberikan (post test) mengalami peningkatan  yang berarti ada pengaruh tindakan terapi lingkungan terhadap tingkat ketergantungan  pada  lansia  depresi  di  panti  sosial  di  Makassar.  Terapi  lingkungan  ini  sangat  efektif sehingga memberikan perubahan kepada tingkat ketergantungan pada lansia depresi.
Kata Kunci: Lanjut Usia, Panti Sosial, Terapi lingkungan, Ketergantungan, Depresi.
The patient's healing action is through manipulation and modification of elements in the environment and  has  a  positive  effect  on  the  individual's  physical  and  psychological  well-being  and  supports  the healing  process.  Placing  trust  in  other  people  or other objects,  for  continuous  assistance,  comfort  in meeting needs. This research uses purposive sampling, which means determining the sample by selecting samples from the population according to what the researcher desires, so that the sample can represent previously known characteristics of the population. The research instrument uses a questionnaire, uses the Wilcoxon test and the data is analyzed. The results of statistical tests show that before being given environmental therapy measures and after being given them (post test) there has been an increase, which means  that  there  is  an  influence  of  environmental  therapy  measures  on  the  level  of  dependency  in depressed elderly people in social institutions. This environmental therapy is so effective that it changes the level of dependency in depressed elderly people.
Keywords: Elderly, Social Care, Environmental Therapy, Addiction, Depression.

## PENDAHULUAN
Ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  saat  ini  sudah  berkembang  pesat,  juga  di  bidang kesehatan. Didukung oleh keadaan sosial ekonomi yang baik, hal ini menyebabkan peningkatan angka  harapan  hidup  penduduk  di  dunia;  di  tahun  2005  usia  harapan  hidup  laki-laki  dan perempuan adalah 74,9 tahun dan 79,9 tahun, sedangkan di tahun 2006 adalah 75,1 tahun dan 80,2 tahun (Nugraha Agus 2016).
Proses  penuaan  merupakan  suatu  proses  alamiah  yang  tidak  dapat  dicegah  dan merupakan hal yang wajar dialami oleh orang yang dikaruniai umur panjang. Walau merupakan suatu hal yang alami, proses menua tetap menimbulkan permasalahan baik secara fisik, biologis, mental maupun sosial ekonomi (Wahjudi Nugroho, 2016).
Pada lanjut usia diharapkan tetap mandiri secara primer, namun karena bertambahnya usia dan  mempunyai  masalah  yang  kompleks  sehingga  mengalami  penurunan  kemandirian  dan meningkatkan ketergantungan lansia kepada orang lain dalam mencukupi kebutuhannya (Roger Watson, 2015).
Permasalahan yang dialami lansia adalah gangguan fisik, mental, dan sosial. Masalah ini dapat akut atau kronik dan menyebabkan gangguan kemampuan individu untuk beraktivitas sehari-hari.Pada kasus parah, Lansia dapat menyebabkan bunuh diri. Sekitar 80% lansia depresi yang menjalani pengobatan dapat sembuh sempurna dan menikmati kehidupan mereka, akan tetapi  90%  mereka  yang  Lansia  mengabaikan  dan  menolak  pengobatan  gangguan  mental tersebut. Salah satu terapi lingkungan yang dapat menurunkan tingkat ketergantungan yaitu terapi  lingkungan  telah  menjadi  bagian  penting  dari  perawatan  pasien  karena  dapat meningkatkan kesehatan tubuh, pikiran dan semangat serta kualitas hidup. Terapi lingkungan
sangat  erat  dengan  terapi  lingkungan  karena  memang  pada  terapi  ini  memanipulasi  atau memodifikasi unsur yang ada di lingkungan.
Menurut  data  Badan  Pusat  Statistik  di  Tahun  2019  menyebutkan  jumlah  warga  lansia mencapai 13 persen atau sekitar 16 ribu dari seluruh jumlah kota Bima. Sedangkan jumlah lansia (usia 60 tahun ke atas)  pada tahun 2019 sebanyak 4.503.817 orang, rinciannya laki-laki 1.911.995 orang dan perempuan 2.591.862 orang, sebanyak 80% dari jumlah lansia tersebut.

## METODE PENELITIAN
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  semua  lanjut  usia  yang    mengalami  tingkat ketergantungan  karena  depresi  yang  tinggal  di  Panti  Unit  Pelayanan  Sosial  di  Makassar. Penelitian yang digunakan adalah : pra test dan post tes dalam satu kelompok lansia di panti sosial. Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih dengan “Sampling” tertentu untuk bisa memenuhi/ mewakili populasi (Notoatmodjo, 1993). Dengan kriteria sampel yaitu :
1. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari suatu populasi target yang terjangkau yang akan diteliti (Nursalam, 2003)  yaitu ;
1) Lansia yang tinggal dipanti
2) Mampu berkomunikasi dengan baik
3) Bersedia menjadi responden
4) Lansia yang depresi ringan dan sedang
5) Lansia dengan ketergantungan ADL
2. Kriteria Ekslusi
Kriteria ekslusi adalah menghilangkan/ mengeluarkan subjek yang memenuhi kriteria inklusi dari studi (Nursalam, 2003) yaitu ;
1) .Lansia yang mengalami sakit berat
2) Tidak mampu berkomunikasi dengan baik
3) Tidak bersedia menjadi responden

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Hasil
a. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Tabel 5.1 Karakteristik resonden berdasarkan usia n % 65-69 thn 8 2.0 70-78 thn 10 17.0 81-90 thn 12 81.0 Total 30 100.0
Tabel  5.1  tersebut  menjelaskan  bahwa  usia  lansia  81-90  tahun  selama penelitian yang  mengalami  depresi  sebanyak  12  responden  (81%)  ,  lansia  berusia  70-78  tahun sebanyak  10  responden  (17%)  dan  lansia  berusiaa  65-69  tahun sebanyak (2%).
Tabel 5.2 Karakteristik Resonden Berdasarkan Jenis Kelamin
n % Laki-laki 13 21.9 Perempuan 17 78.1 Total 30 100.0
Berdasarkan  tabel  5.2  tersebut  menjelaskan  karakteristik  resonden  berdasarkan  Jenis Kelamin  di  Panti  sosial    selama  penelitian  yaitu  laki-laki  sebanyak  13  orang  (22%)  dan perempuan sebanyak 17 orang (78%).
Tabel 5.3 Karakteristik Tingkat Ketergantungan
Karakteristik Tingkat Ketergantungan
Minimal Care Lansia dapat  melakukan pekerjaan rutin sehari-hari seperti halnya ; makan,  minum,  mandi,  berjalan,  tidur,  duduk,  buang  air kecil  (BAK), buang air besar (BAB), dan bergerak
Partial care
Merupakan perawatan diri secara sebagian saja dan pasien yang memerlukan bantuan secara minimal seperti pada pasien yang  post operasi abdomen  dimana  pasien  ini  memiliki  kemampuan seperti : cuci tangan,  gosok  gigi,  cuci  muka  akan  tetapi  butuh  pertolongan

## perawat dalam ambulasi dan perawatan luka
Total Care Bantuan  secara  penuh  merupakan  suatu  tindakan  keperawatan dengan memberikan bantuan secara penuh pada pasien dikarenakan ketidamampuan  pasien  dalam  memenuhi  tindakan  perawatan secara  mandiri  yang  memerlukan  bantuan  dalam  pergerakan, pengontrolan.
Berdasarkan tabel 5.3 menjelaskan karakteristik tingkat  ketergantungan sebagai berikut :
a. Bisa Mandiri Tidak Memerlukan Bantuan ( Minimal Care)
Lansia dapat melakukan pekerjaan rutin sehari-hari seperti halnya ; makan, minum, mandi,  berjalan,  tidur,  duduk,  buang  air  kecil  (BAK),  buang  air  besar  (BAB),  dan bergerak. Terdapat 7 orang Lansia minimal care yang ada di Panti sosial
b. Pasien Lansia Memerlukan Bantuan Sebagian (Partial Care)
Merupakan perawatan diri secara sebagian saja dan pasien yang memerlukan bantuan secara minimal  seperti  pada pasien yang  post operasi abdomen dimana pasien  ini memiliki kemampuan seperti : cuci tangan, gosok gigi, cuci muka akan tetapi butuh pertolongan perawat dalam ambulasi dan perawatan luka. Terdapat 15 orang Lansia Partial Care yang ada di Panti sosial .
c. Pasien Lansia Memerlukan Bantuan Sepenuhnya ( Total Care)
Bantuan secara penuh merupakan suatu tindakan keperawatan dengan memberikan bantuan  secara  penuh  pada  pasien  dikarenakan  ketidamampuan  pasien  dalam memenuhi  tindakan  perawatan  secara  mandiri  yang  memerlukan  bantuan  dalam pergerakan, pengontrolan, dan ambulansi serta adanya manipulasi gerakan. Terdapat 8 orang Lansia Partial Care yang ada di Panti sosial .
Tabel 5.4
Hasil Pre Post Intervensi Pemberian Terapi Lingkungan n % Partial Care 15 50.0 Total Care 8 26.7 Minimal Care 7 23.3 Total 30 100.0
Tabel 5.4 Sebelum Perlakuan Menunjukan lansia partial care sebanyak 15 orang  (50,0%), Lansia total care sebanyak 8 orang (26,7%), Lansia minimal care sebanyak 7 orang (23,3%) dengan nilai rata-rata jadi jumlah keseluruhan responden ada 30 orang (100%).
n % Total Care 4 13.3 Minimal Care 26 86.7 Total 30 100.0
Tabel 5.5 Setelah Perlakuan Menunjukan Lansia Total Care sebanyak 4 orang (13,3%) dan  lansia  minimal  care  sebanyak  26  orang  (86,7%)  dengan  nilai  rata-rata  jadi  jumlah keseluruhan responden ada 30 orang (100%).
Pengaruh Sebelum Diberikan Terapi Lingkungan Pada Lansia Ketergantungan
Tabel 5.6
Analisis Berdasarkan Uji Wilcoxon. Tingkat Ketergantungan Perlakuan Partial Care Minimal Care Total Care n % Pre Test 1 5 50,0 % 7 23,3% 8 26,7% 3 0 100 Jumlah 1 5 50,0 % 7 23,3% 11 26,7% 3 0 100
Berdasarkan  hasil  Uji Wilcoxon  sebelum  perlakuan  menunjukan  lansia  partial  care sebanyak 15 orang (50,0%), Lansia total care sebanyak 8 orang (26,7%), lansia minimal care sebanyak 7 orang (23,3%) dengan nilai rata-rata jadi jumlah.
Pengaruh Sesudah Diberikan Terapi Lingkungan pada Lansia Ketergantungan
Tabel 5.7 Analisis berdasarkan Uji Wilcoxon Tingkat Ketergantungan Perlakuan Minimal Care Total Care n % Post Test 26 86,7% 4 13,3% 30 100 Jumlah 26 86,7% 4 13,3% 30 100
Berdasarkan  hasil  Uji Wilcoxon  setelah  perlakuan  menunjukan  lansia  total  care sebanyak 4 orang (13,3%) dan lansia minimal care sebanyak 26 orang (86,7%) dengan nilai rata-rata jadi jumlah keseluruhan responden ada 30 orang (100%).

## 2. Pembahasan
Setelah  dilakukan  analisa  data  dan  menguji  hasil  penelitian  baik  secara  kuantitatif dengan  analisa  isi  diperoleh  hasil  yang  cukup  bervariasi  yang  memerlukan  pembahasan tentang  tingkat  ketergantungan  lansia  yang  depresi  pada  kelompok  perlakuan  dan kelompok  kontrol  sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi  lingkungan  dan  pengaruh pemberian  terapi  lingkungan  terhadap  penurunan  tingkat  ketergantungan  pada  lansia depresi.
Tingkat Ketergantungan Pada Lansia Depresi Sebelum dan Sesudah Diberikan Terapi lingkungan pada Kelompok perlakuan dan Kelompok kontrol
Sebelum diberikan terapi lingkungan, didapatkan bahwa tingkat ketergantungan lansia yang    depresi  berjumlah  24  orang  dengan  tingkat  ketergantungan  ringan  berjumlah  10 orang dan tingkat ketergantungan sedang berjumlah 12 orang. Faktor yang mempengaruhi ketergantungan  lansia  dalam  pemenuhan  ADL  menurut  Claire  Weekes  (1991)  karena pengaruh depresi, karena status kesehatan dan dukungan anggota keluarga lansia. pada lansia yang depresi tidak punya sumber kegembiraan dari dalam hatinya sendiri sehingga semangat hidupnya hampir sepenuhnya tergantung pada orang lain. Ada 4 faktor-faktor yang mempengaruhi depresi pada lansia yang dikutip dari S Syarifah (2002) yaitu: faktor psikososial  (kunjungan  keluarga,  kemampuan  adaptasi/  lamanya  tinggal  dipanti  dan pekerjaan  masa  lalu),  faktor  psikologi  (motivasi  masuk  panti,  rasa  rendah  diri  atau  tidak berdaya dan seseorang yang ambisius), faktor budaya  dan faktor biologik.
Pada  penelitian  ini  dibagi  2  kelompok  yaitu  kelompok  perlakuan  12  orang  dan kelompok  kontrol  12  orang.  Untuk  kelompok  perlakuan  pre  didapatkan  5  orang  (42%) dengan tingkat ketergantungan ringan dan 7 orang (58%) dengan tingkat ketergantungan sedang. Setelah diberikan terapi lingkungan didapatkan 2 orang (17%) menjadi mandiri, 6 orang  (50%)  dengan  tingkat  ketergantungan  ringan  dan  4  orang  (33%)  dengan  tingkat ketergantungan  sedang.  Setelah  pemberian  terapi  lingkungan  ini,  tidak  ada  lansia  yang mengalami tingkat ketergantungan berat maupun total.
Dari post tes yang dilakukan untuk kelompok perlakuan menurut Indeks ADL's Barthel (Czeresna Heriawan S, 2000), perubahan mandiri yang paling banyak ditemukan dalam hal makan  dan  berpakaian  menjadi  mandiri  dengan  (skor  2),  mandi  dan  membersihkan  diri menjadi mandiri dengan (skor 1), sedangkan naik turun tangga perlu pertolongan orang lain
dengan (skor 1), transfer tidur ke duduk dan mobilisasi peelu bantuan satu orang dengan (skor 2).
Sedangkan  untuk  kelompok  kontrol  pre  dengan  tingkat  ketergantungan  ringan  5 orang (42%) dan 7 orang (58%) tingkat ketergantungan sedang. Pada kelompok kontrol tidak  diberikan  terapi  lingkungan,  tetapi  mereka  tetap  pada  kegiatan  seperti  yang  telah ditentukan atau dijadwalkan di Panti  Unit  Pelayanan Sosial tresna Werdha  Tulungagung. Setelah  dilakukan  post  test  pada  kelompok  kontrol  tidak  didapatkan  perubahan  dalam penurunan  tingkat  ketergantungan  pada  lansia  yang  depresi,  dengan  tingkat ketergantungan ringan 5 orang (42%), dan tingkat ketergantungan sedang 7 orang (58%).
Pengaruh  Terapi  Lingkungan  Terhadap  Penurunan  Tingkat  Ketergantungan  pada  Lansia Depresi
Dari  tabel  5.1  menunjukkan  adanya  pengaruh  dari  terapi  lingkungan  terhadap penurunan tingkat ketergantungan pada lansia depresi yang ditunjukkan oleh hasil statistik Wilcoxon  dengan  nilai  signifikansi  (p=  0.002)  dalam  tabel  tersebut  juga  dapat  diketahui bahwa  tingkat  ketergantungan  lansia  sebelum  diberikan  intervensi  pada  kelompok perlakuan sebagian besar berada dalam kategori tingkat ketergantungan sedang berjumlah 7 orang (58%) dan tingkat ketergantungan ringan berjumlah 5 orang (42%). Dan setelah diberikan  terapi  lingkungan  meningkat  menjadi  mandiri  2  orang  (17%),  tingkat ketergantungan  ringan  6  orang  (50%)  dan  tingkat  ketergantungan  sedang  berjumlah  4 orang (33%). Sedangkan pada uji statistik Mann Whitney untuk post didapatkan signifikansi (p)= 0,033. Yang artinya ada pengaruh yang signifikan antara pemberian terapi lingkungan terhadap penurunan tingkat ketergantungan pada lansia depresi.
Pada  kelompok  perlakuan  terdapat  pengaruh  terhadap  penurunan  tingkat ketergantungan  pada  lansia  depresi  dalam  mengikuti  setiap  tindakan  terapi  lingkungan yang  telah  dijadwalkan,  hal  tersebut  dipengaruhi  oleh  kemauan  dan  peningkatan pengetahuan  dari  lansia  yang  dapat  mempengaruhi  persepsi  lansia  akan  manfaat  dari kegiatan terapi lingkungan.
Menurut Notoatmodjo (2003), perubahan perilaku seseorang memerlukan waktu yang relative lama. Secara teori perubahan perilaku seseorang terbagi dalam 3 tahapan yaitu : pengetahuan, sikap dan tindakan. Perubahan pengetahuan terjadi setelah orang tersebut melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek  terntentu,  penginderaan  terjadi  melalui pancaindera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba, sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Perubahan sikap, setelah seseorang mengetahui stimulus atau objek, proses selanjutnya akan menilai atau
bersikap  terhadap  stimulus  atau  objek  kesehatan  tersebut.  Sedangkan  tindakan,  belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan, untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata  diperlukan  faktor  pendukung  atau  suatu  kondisi  yang  memungkinkan,  antara  lain adalah fasilitas.
Sedangkan pada kelompok kontrol yang tidak dilakukan terapi lingkungan tetapi tetap melaksanakan kegiatan yang telah dijadwalkan oleh  panti, tidak ada  pengaruh terhadap penurunan  tingkat  ketergantungan  pada  lansia  depresi  dengan  memperhatikan  hasil  uji statistik  Wilcoxon  yang  menunjukkan  nilai  signifikansi  (p=  0.317).  Pada  pre  kontrol didapatkan 5 orang (42%) dengan tingkat ketergantungan ringan dan 7 orang (58%) dengan tingkat  ketergantungan  sedang.  Pada  saat  post  test  untuk  kelompok  kontrol  tidak  ada perubahan terhadap penurunan tingkat ketergantungan, dengan tingkat ketergantungan ringan berjumlah 5 orang (42%) dan tingkat ketergantungan sedang berjumlah 7 orang (58%).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  dari  2  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol, didapatkan berbedaan pengaruh terapi lingkungan terhadap tingkat ketergantungan lansia yang depresi di Panti antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol, pada kelompok perlakuan setelah diberikan terapi lingkungan lansia mau atau mampu menumbuhkan rasa saling percaya baik kepada teman sewismanya maupun kepada orang lain yang ada di panti tersebut, dengan terapi lingkungan ini lansia juga merasa percaya diri dan harga dirinya meningkat, daripada sebelum diberikan terapi lingkungan.
Dengan adanya kegiatan terapi lingkungan ini lansia juga mau untuk terlibat dalam setiap kegiatan aktifitas yang telah dijadwalkan, lansia juga merasa senang dan menyukai kegiatan  yang  diberikan,  dan  meminta  untuk  sering-sering  datang  untuk  mengajarkan mereka untuk membuat kegiatan yang lain.
Terapi lingkungan sangat berpengaruh dalam penurunan tingkat ketergantungan hal ini karena dipengaruhi oleh adanya kegiatan yang terstruktur dan terjadwal sehingga lansia tidak merasa bosan terhadap kegiatan yang di lakukannya. Untuk kegiatannya sebaiknya dilakukan 3 kali dalam seminggu dengan kegiatan yang bervariasi dan di senangi oleh lansia tersebut. Keberhasilan atau kesuksesan suatu kegiatan dipengaruhi oleh penerimaan lansia dan keterlibatan staf dalam memberikan terapi lingkungan.

## SIMPULAN
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  serta  diuraikan  pada pembahasan  yang  terpapar  di  bab  sebelumnya,  maka  peneliti  dapat  memberikan kesimpulan yaitu ada perubahan yang signifikan antara tingkat ketergantungan sebelum dan sesudah pemberian terapi lingkungan lansia yang depresi di Panti sosial.

## DAFTAR PUSTAKA
Amir. 2015. Diagnosis Dan Penatalaksanaan Depresi Pasca Stroke. Jakarta: Cermin Dunia Kedokteran.
Bridge J, et al. 2016. Dorothea Orem’s Self Care Deficit Theory: Troy University.
Faisal,  Idrus.  2015.  Depresi  Pada  Penyakit  Parkinson  Cermin  Dunia  Kedokteran  No.156. Makassar : FK Hasanuddin.
Farida  Kusumawati  &  Yudi  Hartono.  2015.  Metode  penelitian  keperawatan  dan  tehnik analisa data. Jakarta. Salemba Medika.
Gallo, J. J., (2016) Buku Saku Gerontologi. Jakarta : EGC
Hadywinoto. Panduan Gerontologi : Tinjauan Dari Berbagai Aspek. Jakarta : Pt Gramedia Pustaka Utama; 2015.
Hawari, Dadang. 2015. Manajemen Stress, Cemas, Dan Depresi. Jakarta: Gaya Baru Intansari, 2016. Perubahan Tingkat Depresi Setelah Electroconvulsive Therapy (ECT) Di RSUP DR Sardjito Berita Kedokteran Masyarakat XVII(2).Yogyakarta : UGM
Junaidin, J., Rasyid, D., Qasim, M., Aulia, R., Sima, Y., Kurniawati, K., Serli, S., & Rante,  A. (2023). Hubungan Pola Makan Terhadap Penyakit Asam Urat Pada Lansia. Barongko: Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(2), 76 – 78. https://doi.org/10.59585/bajik.v1i2.21
Kapplan, Saddock. 2015. Sinopsis Psikiatry, Ilmu Pngetahuan Perilaku Psikiatri Klinis.Jakarta:
Binarupa Aksara
Kapplan, Sadock, BJ. 2015. Comprehensive Textbook Of Psychiatry,6th Ed. USA : Lippincott. MS,  D.  S.,  Junaidin,  J.,  Kurniawati,  K.,  Samila,  S.,  Malaha,  N.,  &  Sima,  Y.  (2023).  Upaya Penguatan  Kualitas  Kesehatan  Dalam  Pencegahan  Penyakit  Degeneratif.  Sahabat Sosial:Jurnal Pengabdian Masyarakat, 1(2),
59 – 64. https://doi.org/10.59585/sosisabdimas.v1i2.35
Nursalam,  2015,  Konsep  &  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan,  ed.1, Jakarta: Selemba Medika.
Nursinah, A., Serli, S., Banne Tondok, S., Aulia R, R., Tafor, D., & K, H. (2023). PKM Dukungan Keluarga  Terhadap  Keaktifan  Lanjut  Usia.  Sahabat  Sosial:  Jurnal  Pengabdian Masyarakat, 1(2), 46 – 48. https://doi.org/10.59585/sosisabdimas.v1i2.31
Smeltzer, S.C., (2015) Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah. Jakarta: EGC
Smeltzer, S.C., (2016) Text of Medical Surgical Nursing Vols 3. Philadelpia: Lippincott Reven Publisher.
Srianingsih, S., Wijaya, A., Pannyiwi, R., Anto, S., Muhajrin, M., & Rauf, N. I. (2022). Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Masalah Kesehatan Lingkungan. Barongko: Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(1), 53 – 56. https://doi.org/10.59585/bajik.v1i1.41
Stuart & Laraia 2017. Cognitive impairment and depression among resident of an elderly care home in penang, Malaysia. The Journal of Psychiatry. 2017 Volume 1 Number 1. Sumardin. 2016. Geriatri (Ilmu Kesehatan Lanjut Usia). Edisi ke-2.Jakarta: Balai penerbit FKUI. Sumber Sumber Lain:
Dito Anurogo ; Rahayu Setyaningsih ; Djusmadi Rasyid ; Ulul Asmy ; Tri Ayu Yuniyanti ; Andi Bintang.(2023).  Kebutuhan  Dasar  Manusia  :  Tingkat  Pemenuhan  Kebutuhan  Dasar Manusia (Teori Hierarki Abraham Maslow) https://agdosi.com/2023/11/03/kebutuhan- dasar-manusia/