How to cite: Kamrul, Erislan, Ramli S (2022) Analisis Low Back Pain Pada Pekerja Bagian Rifining di PT. X Tahun 2021, Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia (7)12, http://dx.doi.org/10.36418/syntax-literate.v7i12.10920
E-ISSN: 2548-1398
Published by:
Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849  e- ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 12, Desember 2022

## ANALISIS  LOW  BACK  PAIN  PADA  PEKERJA  BAGIAN  RIFINING  DI  PT.  X TAHUN 2021

## Kamrul, Erislan, Ramli S
Program Studi Magister Manajemen, Universitas Sahid Jakarta, Indonesia Email: kamrulkesmas@gmail.com

## Abstrak
Low back pain adalah nyeri yang dapat dirasakan pada punggung bagian bawah, bukan suatu  penyakit  maupun  diagnosis  penyakit  tetapi  low  back  pain  adalah  istilah  untuk sindrom pada daerah tulang belakang lumbal. Pada studi pendahuluan dilaporkan adanya keluhan low back pain berupa nyeri dan pegal-pegal yang dialami oleh pekerja di kilang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai prevalensi nyeri punggung bawah dan faktor  risiko  yang  terkait  dengan  nyeri  punggung  bawah  pada  pekerja  kilang.  Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan desain cross sectional dengan  besar  sampel  69  orang  (total  sampling).  Data  dikumpulkan  dengan  kuesioner yang disebarkan melalui google form dan observasi. Uji statistik menggunakan analisis univariat dan bivariat serta menggunakan metode Quick Exposure Check (QEC) untuk menjawab pertanyaan penelitian. Hasil penelitian didapatkan prevalensi low back pain pada  pekerja  kilang  di  PT.  X  adalah  66,67%.  Uji  statistik  didapatkan  riwayat  cedera punggung dengan p value 0,020 < 0,05. Kesimpulannya adalah terdapat hubungan yang signifikan antara riwayat cidera punggung dengan nyeri pinggang (p value = 0,020 < 0,05),  dan  disarankan  bagi  perusahaan  untuk  menggunakan  portable  lifter  untuk mengurangi aktivitas manual handling agar pekerja tidak melakukan postur canggung atau membungkuk dengan frekuensi dan untuk waktu yang lama berulang kali.
Kata Kunci : Nyeri punggung bawah, risiko ergonomis, Quick Exposure Check (QEC).

## Abstract
Low  back  pain  is  a  pain  that  can  be  felt  on  the  lower  back,  neither  an  illness  nor  a diagnosis for illness but low back pain is a term for syndrome on the lumbar vertebrae area. In a preliminary study, it was reported that there were complaints of low back pain in the form of pain and aches experienced by workers in the refining. The aim of this study is to assess the prevalence of lower back pain and risk factors associated with low back pain in refining workers. The type of research used is analytic observational with a  cross  sectional  design  with  a  large  sample  of  69  people  (total  sampling).  Data collected  with  questionnaires  distributed  via  google  form  and  observation.  The statistical  test  used  univariate  and  bivariate  analysis  and  used  the  Quick  Exposure Check (QEC) method to answer research questions. The result of research obtained that prevalence of low back pain in refining workers at PT. X is 66,67%. The statistical test
obtained a history of back injury with p value 0,020 < 0,05. The conclusion is that a significant associated between a history of back injury and low back pain (p value = 0.020 < 0.05), and it is recommended for companies to use portable lifters to reduce manual  handling  activities  as  to  prevent  workers  from  doing  awkward  postures  or bending over with frequency and for a long time repeatedly.
Keywords : Low back pain, risk of ergonomic, Quick Exposure Check (QEC).

## Pendahuluan
Low Back Pain adalah rasa nyeri yang dialami oleh seseorang pada punggung bagian bawah,  yang  mana  ini  bukanlah  penyakit  ataupun  diagnosis  untuk  suatu  penyakit  namun istilah ini digunakan untuk sindrom nyeri yang dirasakan pada area anatomi yang terkena dengan berbagai variasi lama nyeri yang terjadi ( World Health Organization , 2003). Low back  pain juga  dapat  didefinisikan  sebagai  nyeri  atau  ketidaknyamanan  di  bawah  tulang rusuk dan di atas lipatan gluteal, dengan atau tanpa gejala tungkai. Hal ini merupakan kondisi umum  dengan  perkiraan  prevalensi  seumur  hidup  sekitar  80%.  Seiring  dengan  tingginya prevalensi dan beban pada individu, biaya langsung dan tidak langsung yang terkait dengan nyeri punggung bawah sangat besar dan merupakan penyebab utama pembatasan aktivitas dan ketidakhadiran kerja di sebagian besar dunia (Parreira, 2018).
Tingkat prevalensi tahunan adalah antara 25% dan 60%. Tingkat kekambuhan LBP dilaporkan  berkisar  dari  24%  hingga  80%.  Cedera  punggung  adalah  salah  satu  penyebab paling umum dari gangguan kerja yang dilaporkan dengan tingkat kejadian 20 per 10.000 pekerja penuh waktu dan rata-rata 7 hari jauh dari pekerjaan per cedera. Selain itu, Low back pain memakan biaya yang sangat mahal, terhitung 10% hingga 33% dari biaya kompensasi untuk setiap pekerja (Hegmann et al. , 2019).
Menurut World Health Organization (WHO), Low back pain (LBP) meningkat secara substansial  karena  terjadi  kerusakan  pada  tulang.  LBP  menjadi  penyebab  utama  yang menghambat aktivitas dan hilangnnya waktu kerja di sebagian besar dunia, dan menyebabkan beban  ekonomi  yang  sangat  besar  pada  individu,  keluarga,  komunitas,  industri,  dan pemerintah. Di Inggris, LBP diidentifikasi sebagai penyebab yang paling umum terjadinya kecacatan pada banyaknya orang dewasa dengan jumlah lebih dari 100 juta hari kerja hilang per tahun. Selain itu, di Amerika Serikat juga diperkirakan ada 149 juta hari kerja per tahun hilang  disebabkan  oleh  LBP  yang  mengakibatkan  besarnya  kerugian  yang  dialami  oleh pemerintah  AS  dengan  jumlah  biaya  antara  US  $100  hingga  US  $200  miliar  per  tahun (Kaplan et al., 2013). Secara global, beberapa penelitian telah melaporkan prevalensi LBP selama 1 bulan di antara pekerja kantoran berkisar antara 23% sampai 46%. Berdasarkan hasil penelitian, prevalensi LBP ditemukan lebih tinggi di negara berkembang dibandingkan dengan negara maju. Selain itu, prevalensi LBP terkait pekerjaan di Bangladesh ditemukan tinggi  di  berbagai  pekerjaan.  Sebuah  penelitian  terhadap  perawat  wanita  di  Bangladesh, menemukan  bahwa  sekitar  31%  perawat  mengalami  LBP  kronis.  Penelitian  lain  juga
menyebutkan  di  antara  pekerja  garmen  di  Bangladesh  dilaporkan  bahwa  prevalensi  LBP kronis mencapai 38,60% (Ali, Ahsan and Hossain, 2020).
Berdasarkan  kajian  Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia  pada  tahun  2005 memperoleh  data  bahwa  terdapat  40,5%  pekerja  informal  mempunyai  keluhan  yang diprediksi  menyangkut  dengan  pekerjaannya,  serta  prevalensi  yang  sangat  besar  ialah penyakit otot rangka dekat 16%. Setelah itu pada tahun 2006, bersumber pada hasil kajian tentang pembiayaan jaminan kesehatan untuk para pekerja zona informal diperoleh keluhan sangat banyak dalam 1( satu) bulan terakhir merupakan pegal- pegal dekat 67%. Tidak hanya itu pula, terdapat sebanyak 65% perawat di UGDRS Fatmawati Jakarta di nyatakan mengidap LBP,  sebaliknya  rekam  medik  di  Rumah  sakit  Prikasih  pada  Januari–  Desember  2010 menampilkan kalau perawat yang terserang LBP sebanyak 59 orang( 34,7%). Hasil riset yang dicoba oleh Cropcord Indonesia, 2004 menampilkan kalau prevalensi pengidap LBP pada laki-  laki  sebanyak  18,2%  serta  perempuan  sebanyak  13,6%  (Kurniawidjaja  et  al.,  2013). Sedangkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kurniawidjaja,  et  al  (2013)  juga  mendapatkan adanya peningkatan yang cukup tinggi pada prevalensi LBP pada perawat UGD di RSUD Tarakan tahun 2013 mencapai 61,1% dan perawat rawat inap di RS Bhayangkara tahun 2012 sekitar  31,8%,  namun  rendah  pada  perawat  UGD  di  RSS  bila  dibandingkan  dengan  hasil survei global sekitar 43,1–87% dan aktivitas yang paling dominan menimbulkan LBP adalah membungkuk dan angkat angkut pasien.. Dalam laporan Internal Audit penerapan Sistem Manajemen Keselamatan Pertambangan (SMKP) 2021 di PT. X terdapat beberapa temuan minor terkait kesehatan kerja ( occupational health ) seperti diantaranya belum dilakukannya diagnosis penyakit akibat kerja oleh dokter perusahaan yang melalui serangkaian tahapan pemeriksaan  klinis,  kondisi  pekerja  dan  lingkungan  kerja,  dokumentasi  terkait  PAK  yang belum  optimal  dan  belum  membuat  dan  mendokumentasikan  serta  mengevaluasi  catatan kesehatan  pekerja  secara  konsisten  sehingga  data  mengenai  Musculosceletal  Disorders (MSDs) belum tercatat dan terdokumentasi seluruhnya.
Dalam  laporan  pemantauan  ergonomi  tahun  2020  di  PT.  X  ditemukan  bahwa tingginya  tingkat  risiko  ergonomi  pada  pekerja  khususnya  pada  bagian refining .  Dalam pemantauan tersebut, pengukuran ergonomi yang dilakukan dengan menggunakan metode REBA,  RULA  dan  ROSA.  Penilaian  ergonomi  dengan  metode  REBA  yang  khusus digunakan  pada  bagian refining diperoleh  hasil  pada  aktivitas  di  departemen smelting memiliki nilai 9 (tingkat risiko tinggi),  aktivitas di departemen silver refining memiliki nilai 11 (tingkat risiko sangat tinggi), aktivitas di departemen kluis memiliki nilai 9 (tingkat risiko tinggi), aktivitas di departemen Waste Management memiliki nilai 4 (tingkat risiko sedang), dan pada aktivitas di departemen gold refining memiliki nilai 5 (tingkat risiko sedang).
Berdasarkan uraian di atas dan data yang dilaporkan menunjukkan tingginya risiko pajanan  yang  dialami  pekerja  yang  dapat  mengakibatkan  timbulnya  low  back  pain  pada pekerja bagian refining, dengan penjelasan mengenai latar belakang diatas peneliti tertarik
untuk melakukan penelitian lebih lanjut terkait faktor-faktor utama yang menjadi penyebab terjadinya low back pain .

## Metode Penelitian
Jenis penelitian ini yaitu observasional analitik dengan menggunakan disain cross- sectional yaitu  penelitian  untuk  mempelajari  dinamika  korelasi  antara  faktor-faktor  risiko dengan efek, dengan cara pendekatan observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat ( poin time approach ). Hal ini berarti bahwa tiap subjek penelitian hanya diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap status karakter atau variabel subjek pada saat pemeriksaan (Siyoto, Sandu, 2015).
Penelitian  dilakukan  pada  bagian refining di  PT.  X , Jakarta  timur.  Penelitian  ini menggunakan data primer dan data sekunder Dari keseluruhan data yang dipilih variabel- variabel  yang  sesuai  dengan  tujuan  penelitian.  Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  yaitu tingkat risiko punggung, usia, merokok, kebiasaan olahraga dan riwayat cidera punggung sedangkan  variabel  terikat  dalam  penelitian  ini  yaitu.  Instrumen  yang  digunakan  adalah kuesioner  dan  lembar  penilaian  QEC  ( Quick  Exposure  Check ).  Teknik  sampling  yang digunakan dengan cara total sampling yaitu dengan mengambil semua populasi pada sampel sebanyak 69 responden.
Metode  pengumpulan  data  untuk  data  primer  dengan  pengisian  kuesioner  melalui google form yang dibuat oleh peneliti dan pengamatan dibantu oleh personil HSE perusahaan yang telah diberi pemahaman oleh peneliti terkait rencana penelitian dan pengambilan video ( footage )  dan  gambar  saat  penelitian  dilakukan.  Sedangkan  untuk  data  sekunder  dengan telaah dokumen, cara ini dilakukan untuk mengurangi pengaruh dari recall bias yang sering terjadi dengan menggunakan metode kuesioner.
Dalam mengumpulkan data primer, peneliti membuat kuesioner melalui google form yang diisi oleh responden untuk memperoleh data mengenai karakteristik pekerja, episode terjadinya LBP dan adanya faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya LBP. Sedangkan pengamatan  dilakukan  untuk  memperoleh  data  yang  berkaitan  dengan  faktor-faktor  yang langsung  dan  faktor-faktor  yang  tidak  langsung  mempengaruhi  terjadinya  LBP.  Data sekunder  adalah  data  yang  sudah  tersedia  dan  dapat  diperolah  oleh  peneliti  ditempat penelitian serta beragam sumber literatur dan pustaka yang berhubungan dengan penelitian.
Pengolahan  dan  analisis  data  akan  dilakukan  dengan  bantuan  komputer menggunakan  program  STATA  16.  Data  akan  dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat. Analisis ini digunakan untuk mendapatkan gambaran distribusi dan frekuensi dari variabel bebas. Uji bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat dengan melakukan uji statistik yang digunakan adalah uji chi square untuk variabel kategorik dua kelompok dengan tingkat kemaknaan (p value ) = 0,05. ”

## Hasil dan Pembahasan
Low back pain adalah rasa nyeri yang dirasakan pada punggung bagian bawah, bukan merupakan penyakit ataupun diagnosis untuk suatu penyakit namun merupakan istilah untuk sindrom nyeri yang dirasakan di area anatomi yang terkena dengan berbagai variasi lama terjadinya nyeri ( World Health Organization , 2003). Kriteria diagnosis low back pain adalah adanya keluhan yang dirasakan oleh pekerja berupa rasa nyeri dan pegal-pegal pada bagian punggung bawah yang bersifat akut ataupun kronis.
Prevalensi low back pain pada pekerja bagian refining di PT. X adalah 66,67%, hal ini  disebabkan  karena  banyaknya  ditemukan  pekerjaan  dilakukan  dengan  postur  janggal seperti bungkuk, berputar dan miring secara rutin dan dalam waktu yang lama. Selain itu durasi  dan  frekuensi  dalam  melakukan  postur  janggal  yang  dilakukan  pekerja,  melebihi kriteria normal (2 jam dan 1-3 kali/ menit), yaitu posisi bungkuk, berputar dan miring dengan durasi 3 - 5 jam dan frekuensi 3-4 kali/ menit, ditambah dengan berat beban yang diangkat juga mempengaruhi terjadi low back pain , pada pekerja bagian refining secara rutin dalam aktivitas sehari-harinya mengankat beban material 10-20 kg. Hasil penelitian yang sama juga dilakukan  memiliki  tingkat  prevalensi  yang  tinggi  ditemukan  bahwa  dari  740  peserta, prevalensi keseluruhan LBP dalam 12 bulan terakhir berjumlah 73,9% (95% CI: 70,7-77,0). Prevalensi LBP juga ada yang dilaporkan mencapai 80% (Alnaami et al. , 2019 , Jradi, et al., 2020).  Semakin  sering  pekerja  melakukan  aktivitas  dengan  postur  janggal  pada punggungnya, dengan durasi dan frekuensi yang lama ditambah dengan berat beban melebihi batas normalnya, maka semakin tinggi juga risiko terjadinya low back pain.
Responden dalam penelitian ini adalah seluruh pekerja bagian refining di PT. X yang berjumlah 69 orang. Distribusi karakteristik responden dapat dilihat pada uraian berikut:

## Tabel 1. Analisis Univariat Berdasarkan Karakteristik Responden
Variabel Kategori Frekuensi n % Usia Responden 25 - 35 54 78.26 36 - 45 14 20.29 > 46 1 1.45 Departemen Responden Gold Refining 20 28.99 Silver Refining 16 23.19 Smelting 13 18.84 Waste Management 9 13.04 Kluis 11 15.94
Kebiasaan Merokok Merokok 53 76.81 Tidak Merokok 16 23.19 Riwayat Cidera Punggung Pernah 18 26.09 Tidak Pernah 51 73.91 Kebiasaan Olahraga Olahraga 4 5.80 Tidak Olahraga 65 94.20
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  proporsi  usia  25-35  tahun  yang  paling banyak  dengan  jumlah  54  responden  (78,26  %)  dan  paling  sedikit  pada  usia  >  45  tahun dengan jumlah 1 responden (1,45%). Diketahui bahwa distribusi responden pada departemen gold refining yang paling banyak dengan jumlah 20 responden (28,99%) dan yang paling sedikit pada departemen waste management dengan jumlah 9 responden (13,94%). Jumlah responden berdasarkan kebiasaan merokok. Pada tabel di atas dapat dilihat bahwa jumlah responden  yang  memiliki  kebiasaan  merokok  adalah  53  responden  (76,81%).  Sedangkan responden yang tidak merokok dengan jumlah 16 responden (23,19%).
Pada tabel di atas diketahui bahwa jumlah responden yang tidak pernah mengalami kecelakaan lebih banyak dibanding yang pernah mengalami kecelakaan, yaitu terdapat 51 responden  (73,91%)  yang  tidak  memiliki  riwayat  kecelakaan  dan  yang  memiliki  riwayat kecelakaan dengan jumlah 18 responden (26,09%). Diketahui bahwa jumlah responden yang memiliki kebiasaan olahraga dengan jumlah 45 responden (65,22%). Sedangkan responden yang tidak olahraga dengan jumlah 24 responden (34,78%).
Distribusi karakteristik keluhan Low back pain dapat dilihat pada uraian berikut:
Tabel 2. Analisis Univariat Berdasarkan Karakteristik Keluhan Low back pain Variabel Kategori Frekuensi n % Keluhan Low back pain LBP 46 66.67 Tidak LBP 23 33.33 Gambaran LBP Pegal-pegal 55 79.71 Seperti ditusuk-tusuk 14 20.29 Tingkat Risiko Punggung Tinggi 27 39.13 Sangat Tinggi 42 60.87
Kualitas LBP Berkurang 23 33.33 Menetap 2 2.90 Hilang Timbul 44 63.77 Frekuensi LBP 1-2 kali/minggu 10 14.49 3-4 kali/minggu 8 11.59 Tergantung pekerjaan 51 73.91 Waktu Munculnya LBP Waktu kerja 28 40.58 Selesai kerja 11 15.94 Tidak menentu 30 43.48 LBP Muncul Esok Harinya Ya 26 37.68 Tidak 43 62.32 Riwayat Rawat di RS karna LBP Pernah 8 11.59 Tidak pernah 61 88.41 Frekuensi berobat karna LBP Kurang dari 3 kali 42 85.71 Lebih dari 3 kali 7 14.29
Data pada tabel 2 menggambarkan jumlah responden berdasarkan keluhan low back pain . Dari hasil dapat dilihat bahwa responden yang memiliki keluhan LBP dengan jumlah 46 orang (66,67%), sedangkan responden yang tidak memiliki keluhan LBP berjumlah 23 orang (33,33%). Dari hasil di atas dapat dilihat bahwa responden yang mengalami pegal- pegal  berjumlah  55  orang  (79,71%),  sedangkan  responden  yang  mengalami  LBP  seperti ditusuk-tusuk  berjumlah  14  orang  (20,29%).  Hasil  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  responden yang mengalami tinggi risiko tinggi sebanyak 27 orang (39,13%), sedangkan responden yang mengalami tinggi risiko sangat tinggi sebanyak 42 orang (60,87%).
Data di atas menggambarkan jumlah responden berdasarkan kualitas low back pain . Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa responden yang paling banyak memiliki keluhan hilang timbul pada LBP berjumlah 44 orang (63,77%), sedangkan yang paling sedikit responden yang  memiliki  LBP  yang  mnenetap  berjumlah  2  orang  (2,90%).  Dari  hasil  di  atas  dapat dilihat  bahwa  responden  yang  memiliki  frekuensi  LBP  yang  tergantung  pada  pekerjaan adalah  yang  paling  banyak  dialami  dengan  jumlah  51  orang  (73,91%),  dan  terdapat  8
responden (11,59%) yang mengalami frekuensi LBP dengan 3-4 kali/minggu. Hasil di atas dapat dilihat bahwa waktu munculnya LBP pada responden yang paling banyak pada waktu tidak tentu yaitu berjumlah 30 orang (43,48%), dan terdapat 11 responden (15,94%) yang waktu munculnya LBP saat selesai bekerja. Hasil di atas dapat dilihat bahwa yang paling banyak  LBP  tidak  muncul  Kembali  pada  esok  hari  dengan  jumlah  43  orang  (62,32%) sedangkan responden yang mengalami munculnya LBP pada esok hari berjumlah 26 orang (37,68%).
Data  di  atas  menggambarkan  jumlah  responden  berdasarkan  riwayat  rawat  di  RS karena low back pain . Dari hasil di atas dapat dilihat bahwa yang paling banyak responden menyatakan  bahwa  tidak  pernah  di  rawat  di  RS  akibat  LBP  dengan  jumlah  61  orang (88,41%), dan terdapat 8 orang (11,59) yang pernah di rawat RS akibat LBP. Hasil dapat dilihat bahwa frekuensi berobat karena LBP pada responden yang paling banyak yaitu kurang dari 3 kali dengan jumlah 42 orang (85,71%), sedangkan responden yang berobat lebih dari 3 kali berjumlah 7 orang (14,29%).
Tabel 3. Hasil Resume Quick Eksposure Check (QEC) Departemen Variabel Hasil Kriteria Normal Gold Refining Postur Punggung Bungkuk 60 0 - 90 0 Bungkuk Terputar 20 0 - 40 0 Terputar Miring 20 0 Miring < 20 0 Durasi 4 jam < 2 jam Frekuensi 3 – 5 kali/menit 1 – 3 kali/menit Berat Beban 10 kg 5 kg/kurang Kesimpulan Risiko Punggung Sangat tinggi Silver Refining Postur Punggung Bungkuk 60 0 - 90 0 Bungkuk Terputar 20 0 - 60 0 Terputar Miring 20 0 Miring < 20 0 Durasi 4 – 7 jam < 2 jam Frekuensi 5 kali/menit 1 – 3 kali/menit Berat Beban 15 kg 5 kg/kurang Kesimpulan Risiko Punggung Sangat tinggi Smelting Postur Punggung Bungkuk 40 0 - 90 0 Bungkuk Terputar 20 0 - 40 0 Terputar Miring 20 0 Miring < 20 0 Durasi 5 jam < 2 jam Frekuensi 5 - 8 kali/menit 1 – 3 kali/menit Berat Beban 15 kg 5 kg/kurang Kesimpulan Risiko Punggung Sangat tinggi
Waste Management Postur Punggung Bungkuk 40 0 - 90 0 Bungkuk Terputar 20 0 Terputar Miring < 20 0 Durasi 2 jam < 2 jam Frekuensi 4 kali/menit 1 – 3 kali/menit Berat Beban 25 kg 5 kg/kurang Kesimpulan Risko Punggung Tinggi Kluis Postur Punggung Bungkuk 40 0 - 90 0 Bungkuk Terputar 20 0 - 60 0 Terputar Miring 20 0 Miring < 20 0 Durasi 4 – 7 jam < 2 jam Frekuensi 3 - 4 kali/menit 1 – 3 kali/menit Berat Beban 10 kg 5 kg/kurang Kesimpulan Risiko Punggung Sangat tinggi
Beberapa  dari  pekerja  ditemukan  adanya  postur  janggal  yang  dilakukan  seperti bungkuk,  terputar,  dan  miring.  Postur  tersebut  dilakukan  para  pekerja  setiap  hari,  secara berulang-ulang, dan dalam waktu lama. Hal tersebut, dapat memicu terjadinya low back pain . Nyeri yang timbul pada diskus intervertebralis terjadi karena stimulus reseptor nyeri pada otot “ mengalami perubahan biochemical, secara tidak langsung terjadi karena pembebanan yang berlebihan pada soft tissue pada lumbar spine .
Tabel 4. Analisis Bivariat Variabel Kategor i Low back pain Total PC (Pearson Chi Square) P Valu e Ya % Tidak % ∑ % Tingkat Risiko Punggung Tinggi 19  27,53 8 11,59  27  39,13 0.2738  0.601 Sangat Tinggi 27  39,13 15 21,73  42  60,86 Total 46  66,67 23 33,33  69  100 Usia Responden 25 - 35 36  52,17 18 26,08  54  78,26 0.5357  0.765 36 - 45 9  13,04 5 0,72  14  20,28 > 46 1 0,14 0 0 1 0,14 Total 46  66,67 23 33,33  69  100 Merokok  38  55,07 15 21,73  53  76,81  2.6038     0.107
Kebiasaan Merokok Tidak Merokok 8  11,59 8 11,59  16  23,18 Total 46  66,67 23 33,33  69  100 Riwayat Cidera Punggung Pernah 16  23,18 2 0,28  51  73,91 5.4118     0.020 Tidak Pernah 30  43,47 21 30,43  18  26,08 Total 46  66,67 23 33,33  69  100 Kebiasaan Olahraga Olahraga  1 0,14 3 0,43 4 0,57 3.3173     0.069 Tidak Olahraga 45  65,21 20 28,98  65  94,20 Total 46  66,67 23 33,33  69  100
Analisis hubungan antara tingkat risiko punggung ( Score QEC ) dengan kejadian low back pain pada penelitian ini dengan nilai p value 0.601 yang menunjukkan hasil yang tidak signifikan. Nilai perhitungan PC 0.2738 dengan p value 0.601 > 0.05 sehingga H 1 ditolak. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat  risiko punggung dengan kejadian low back pain pada bagian refining di PT. X tahun 2021. Ada sebanyak 36 orang yang berusia 25-35 tahun mengalami low back pain , diantara usia 36-45 tahun, ada 9 orang (1,3%) yang mengalami low back pain dan pada usia > 45 tahun, diperoleh hasil ada 1 orang (0,14%) yang mengalami low back pain . Hasil analisis diperoleh keterangan nilai PC ( Pearson Chi Square ) sebesar 0.5357 sedangkan nilai p value 0.765 yang menunjukkan hasil yang tidak signifikan. Nilai perhitungan PC 0.5357 dengan p value 0.765 > 0.05 sehingga H 1 ditolak. Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara usia dengan kejadian low back pain pada bagian refining di PT. X tahun 2021. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Harahap, et al (2018) yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara usia dengan keluhan low back pain pada pengrajin batik tulis di Kecamatan Pelayangan tahun 2018. Hasil ini didasarkan pada hasil uji chi square dengan nilai p value yang diperoleh yaitu 0,593 (p- value  >  0,05).  Tidak  ada  hubungan  antara  usia  dengan  keluhan  LBP  dikarenakan  selisih proporsi  usia  yang  telalu  jauh  antara  usia  yang”  “berisiko  dan  usia  yang  tidak  berisiko, dimana responden yang berusia berisiko sebanyak 91,7% dan usia tidak berisiko sebanyak 8,3%.
Seseorang dengan usia lebih dari 30 tahun terjadi degenerasi yang berupa kerusakan jaringan,  pergantian  jaringan  menjadi  jaringan  parut,  pengurangan  cairan.  Hal  tersebut menyebabkan stabilitas pada tulang dan otot menjadi berkurang. Dengan kata lain, semakin tua seseorang, semakin tinggi risiko orang tersebut mengalami penurunan elastisitas pada tulang yang menjadi pemicu timbulnya gejala keluhan nyeri punggung bawah (Olviana dan Wintoko, 2013).
“ Pada penelitian ini hasil analisis diperoleh bahwa ada sebanyak 38 orang (55%) yang memiliki  kebiasaan  merokok  mengalami low  back  pain. Hasil  uji  statistik  diperoleh keterangan nilai PC ( Pearson Chi Square) sebesar 3.1477 sedangkan nilai p value 0.744 yang menunjukkan hasil yang tidak signifikan. Nilai perhitungan PC 3.1477 dengan p value 0.076 > 0.05 sehingga H 1 ditolak. Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok dengan kejadian low back pain pada bagian refining di PT. X tahun 2021. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Damanhuri et al, ( 2014) yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara merokok dan LBP meskipun kami menemukan bahwa ada persentase LBP yang lebih tinggi di antara perokok (58,3%) dibandingkan dengan non-perokok. Hasil yang sama juga ditunjukkan pada penelitian yang dilakukan oleh Nurzannah et al (2015) yang mana uji statistik chi-Square diperoleh nilai X2= 0.160 dan nilai p. value adalah 1.000 berarti nilai p value > 0.05 menunjukkan tidak adanya hubungan  yang  bermakna  proporsi  TKBM  yang  mengalami Low  back  pain pada  TKBM dengan yang merokok dibandingkan TKBM yang tidak merokok.
“ Dalam  penelitian  ini  diperoleh  hasil  bahwa  ada  sebanyak  1  orang  (0,14)  yang memiliki kebiasaan olahraga mengalami low back pain . Dan ada 45 orang (65,2%) yang tidak memiliki  kebiasaan  olahraga  mengalami  kejadian low  back  pain .  Nilai  perhitungan  PC 3.3173 dengan p value 0.069 < 0.05 sehingga H 1 ditolak. Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan olahraga dengan kejadian low back pain pada bagian refining di PT. X tahun 2021. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Wahab  (2019)  yang  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara kebiasaan olahraga dengan kejadian LBP dengan p value 0,861 > 0,05 yang berarti tidak ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan olahraga dengan kejadian LBP.
Pada  penelitian  ini  diperoleh  hasil  bahwa  ada  sebanyak  16  orang  (23,1%)  yang memiliki riwayat kecelakaan pada punggung mengalami low back pain . Dan ada 30 orang (43,4%) yang tidak memiliki riwayat kecelakaan pada punggung mengalami kejadian low back pain . Hasil analisis diperoleh keterangan nilai PC ( Pearson Chi Square) sebesar 5.4118 yang berarti semakin tinggi nilai PC maka akan semakin berhubungan. Nilai perhitungan PC 5.4118 dengan p value 0.020 < 0.05 sehingga H 0 diterima. Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan/bermakna antara riwayat kecelakaan dengan kejadian low back pain pada bagian refining di PT. X tahun 2021. Cidera punggung yang seringkali terjadi pada responden yaitu kecelakaan saat berkendara motor saat pergi maupun pulang bekerja dan terpeleset atau tersandung di tempat kerja.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis data yang telah dilakukan dalam penelitian ini, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut: 1) Tingkat prevalensi low back pain pada pekerja bagian refining di PT. X adalah 66%, hal ini disebabkan karena banyaknya ditemukan pekerjaan dilakukan dengan postur janggal seperti bungkuk, berputar dan miring secara rutin dan dalam
waktu yang lama. 2) Ada hubungan yang signifikan antara riwayat cidera punggung dengan low back pain. 3) Tidak ada hubungan antara tingkat risiko punggung, usia, merokok dan kebiasaan olahraga dengan low back pain.

## BIBLIOGRAFI
Ali, M., Ahsan, G. U. and Hossain, A. (2020). Prevalence and associated occupational factors of low back pain among the bank employees in Dhaka City. Journal of Occupational Health, 62(1), pp. 1–10. doi: 10.1002/1348-9585.12131.
Alnaami, I. et al. (2019). Prevalence and factors associated with low back pain among health care  workers  in  southwestern  Saudi  Arabia.  BMC  Musculoskeletal  Disorders.  BMC Musculoskeletal Disorders, 20(1), pp. 1–7. doi: 10.1186/s12891-019-2431-5.
Andini,  F.  (2015).  Risk  Factors  of  Low  back  pain  in  Workers.  Faculty  of  Medicine, Universitas Lampung. Volume 4 Nomor 1. J MAJORITY, IV(1): 12–19.
Atik,  D.  et  al.  (2020).  Evaluation  of  low  back  pain  prevalence  in  emergency  department workers. Eurasian Journal of Critical Care.
Baidury, W. (2013). Interaction Between Physical and Psychosocial Work Risk Factors For Low Back Symptoms. Final Thesis. Massey University, Manawatu New Zealand.
Dewi,  N.  F.  (2020).  Identifikasi  Risiko  Ergonomi  dengan  Metode  Nordic  Body  Map Terhadap Perawat Poli RS X. Jurnal Sosial Humaniora Terapan, 2(2), pp. 125–134. doi: 10.7454/jsht.v2i2.90.
Harahap, P. S., Marisdayana, R. and Al Hudri, M. (2018). Faktor-faktor yang berhubungan dengan keluhan Low back pain (LBP) pada pekerja pengrajin batik tulis di Kecamatan Pelayangan  Kota  Jambi  Tahun  2018.  Riset  Informasi  Kesehatan,  7(2),  p.  147.  doi: 10.30644/rik.v7i2.157.
Hegmann,  K.  T.  et  al.  (2019).  Diagnostic  Tests  for  Low  Back  Disorders.  Journal  of Occupational  and  Environmental  Medicine,  61(4),  pp.  E155–E168.  doi: 10.1097/JOM.0000000000001551.
Kaplan, W. et al. (2013). Priority Medicines for Europe and the World Update 2013 report. Methodology, 2, p. 7.
Karwowski,    olexiy  Y.  C.  gregory  z.  bedny;  waldemar  (2017).  Ergonomics  Design  and Management Theory and Application.
Kurniawidjaja,  L.  M.  et  al.  (2013).  Pengendalian  Risiko  Ergonomi  Kasus  Low  back  pain pada  Perawat  di  Rumah  Sakit  Ergonomic  Risk  Control  on  Low  back  pain  among Hospitals Nurses. 46(4), pp. 225–233.
Machado, G. D. C. (2016). Risk Factors And Contemporary Management Of Low back pain. Thesis. School of Public Health, Sydney Medical School The University of Sydney.
Munir, S. (2012). analisis nyeri punggung bawah pada pekerja bagian final packing dan part supply di PT X tahun 2012. Tesis. Universitas Indonesia.
Nurzannah,  Makmur  Sinaga,  Umi  Salmah.  (2015).  Hubungan  Faktor  Resiko  Dengan Terjadinya Nyeri Punggung Bawah (Low back pain) Pada Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Di Pelabuhan Belawan Medan Tahun 2015. Universitas Sumatera Utara.
Parreira, P. D. S. (2018). Risk Factors And Contemporary Management Of Low back pain. Thesis.  Sydney  School  of  Public  Health,  Sydney  Medical  School  The  University  of Sydney.
Pheasant, S. and C. M. H. (2015). Bodyspace: Anthropometry, Ergonomics and the Design of Work, Third Edition, Acta Universitatis Agriculturae et Silviculturae Mendelianae Brunensis.
Šagát,  P.  et  al.  (2020).  Impact  of  COVID-19quarantine  on  low  back  pain  intensity, prevalence, and associated risk factors among adult citizens residing in riyadh (Saudi Arabia): A cross-sectional study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(19), pp. 1–13. doi: 10.3390/ijerph17197302.
Sakti, S. B. (2017). Masa Kerja , Sikap Kerja dan Keluahn Low back pain ( LBP ) Pada Pekerja Bagian Produksi PT Surya. (1), pp. 978–979.
Saputra, A. (2020). Sikap Kerja, Masa Kerja, dan Usia terhadap Keluhan Low back pain pada Pengrajin Batik. 4(Special 1), pp. 147–157.
Sinaga,  M.  and  Salmah,  U.  (2015).  Hubungan  Faktor  Resiko  Dengan  Terjadinya  Nyeri Punggung  Bawah  (Low  back  pain)  Pada  Tenaga  Kerja  Bongkar  Muat  (TKBM)  Di Pelabuhan Belawan Medan Tahun 2015. Departemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja FKM USU.
Siyoto, Sandu, A. S. (2015). Dasar Metodologi Penelitian. Literasi Media Publishing, pp. 1– 109.
Tarwaka  (2015).  Ergonomi  Industri  Dasar-Dasar  Pengetahuan  Ergonomi  dan  Aplikasi  di Tempat Kerja. 2nd edn. Surakarta: Harapan Press.
Oliviana A, SaftarinaF, Wintoko R. (2013). Faktor – faktor yang mempengaruhi kejadian low back pain pada pekerja pembersih kulit bawang lanang Kelurahan Iringmulyo Kota Metro. Faculty of medicine Lampung:10-28.
Wahab,  A.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Keluhan  Nyeri  Punggung Bawah  (Low  back  pain)  Pada  Nelayan  Di  Desa  Batu  Karas  Kecamatan  Cijulang Pangandaran. Biomedika, 11(1). doi: 10.23917/biomedika.v11i1.7599.
Wijayanti, F., Ramadhian, M. R. and Saftarin, C. (2019). Kejadian Low back pain ( LBP ) pada Penjahit Konveksi di Kelurahan Way Halim Kota Bandar Lampung. 8, pp. 82–88.
WHO. (2003). Low back pain: Bulletin of the World Health Organization 2003; 81: 671-6. https://www.who.int/bulletin/volumes/81/9/Ehrlich.pdf
Copyright holder: Kamrul, Erislan, Ramli S (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: