PENGARUH PIJAT OKSITOKSIN TERHADAP KELANCARAN ASI PADA IBU POSTPARTUM DI KLINIK DITA HUSADA TANJUNG MORAWA
TAHUN 2022
Rismaida Saragih 1 , Farah Dhiba 2 , Fatwiany 3
1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sehat Medan Email: rismaida42@gmail.com, farahdhi4@gmail.com, wie.ranaya@gmail.com

## ABSTRACT
The  benefits  of  exclusive  breastfeeding  for  babies  include  complete  nutrition, increasing  body  power,  increasing  mental  and  emotional  intelligence  that  is  stable  and spiritually  mature  followed  by  good  social  development,  easily  digested  and  absorbed, has  a  composition  of  fat,  carbohydrates,  calories,  protein  and  vitamins,  protection against  infectious  diseases,  allergy  protection  because  breast  milk  contains  antibodies, stimulates intelligence and nerves, improves health and intelligence optimally. The aim of this  study  was  to  determine  the  effect  of  oxytocin  massage  on  the  smoothness  of breastfeeding  in  postpartum  mothers  at  the  Dita  Husada  Tanjung  Morawa  Clinic  in 2022. The research method used is descriptive analytic with a cross-sectional approach. The  population  is  all  Postpartum  Mothers  as  many  as  31  respondents.  The  sampling technique  is  a  total  sampling  technique  for  collecting questionnaire data.  Data  analysis uses  the  chi  square  distribution.  Characteristics  of  Respondents  Based  on  Oxytocin Massage  That  of  the  31  respondents,  the  majority  of  respondents,  16  respondents (51.6%),  and  a  minority  of  15  respondents  (48.4%)  did  not  massage.  The  majority  of respondents  felt  Smooth  as  many  as  12  respondents  (38.7%)  and  a  minority  of  9 respondents  (29.0%)  felt  Smooth.  Effect  of  Oxytocin  Massage  on  the  Flow  of Breastfeeding  in  Postpartum  Mothers  That  the  majority  of  mothers  had  oxytocin massage, namely 16 respondents (51.6%) with Current as many as 9 respondents (56.2%) and. The minority of respondents who did not massage were 15 respondents (48.4%) and substandard  were  8  respondents  (53.3%).  Based  on  statistical  tests,  it  can  be  seen  that there  is  a  relationship  between  oxytocin  massage  and  smooth  breastfeeding  with  p  = 0.035 (p <0.05).
Keywords: Oxytocin massage, felt smooth, postpartum mothers

## PENDAHULUAN
Kematian  bayi  di  Indonesia sebagian  besar  terjadi  pada  saat  bayi baru  lahir ( neonatal) .  Bayi  meninggal pada  usia  yang  berbeda  adalah  19  per seribu  selama  masa  neonatal.  Salah satu  penyebab  dari  kematian  pada masa neonatal adalah  karena  ibu tidak menyadari pentingnya pemberian ASI. (Ardianto, 2019)
Manfaat  ASI  eksklusif  bagi bayi  antara  lain  sebagai  nutrisi lengkap,  meningkatkan  daya  tubuh, meningkatkan  kecerdasan  mental  dan emosional  yang  stabil  serta  spiritual yang  matang  diikuti  perkembangan sosial  yang  baik,  mudah  dicerna  dan diserap,  memiliki  komposisi  lemak, karbohidrat, kalori, protein, dan vitamin, perlindungan penyakit
infeksi,  perlindungan  alergi  karna didalam  ASI  mengandung  antibodi, memberikan  rangsang  intelegensi  dan saraf,  meningkatkan  kesehatan  dan kepandaian secara optimal (Mufdillah,
2017) WHO dan UNICE merekomendasikan  nutrisi  optimal untuk  bayi  baru  lahir  melalui  strategi global yang mencakup pemberian ASI eksklusif selama enam bulan. American  Academy  of  Pediatrics (AAP) merekomendasikan  pemberian ASI  eksklusif  kepada  bayi  minimal selama  6  bulan  dan  dapat  berlanjut hingga minimal 12 bulan  dan cakupan ASI eksklusif  pada  bayi  di  bawah  6 bulan  adalah  41%  dan  ditargetkan mencapai    70%  pada  tahun  2030. Standar pertumbuhan anak yang diterapkan di seluruh dunia menekankan  pemberian  ASI  sejak lahir hingga 6 bulan. Setelah  itu, anak mendapat  makanan  pendamping  ASI hingga usia 2 tahun dan terus menyusu (Wulandari & Iriana, 2018)
Cakupan Pemberian ASI
eksklusif  selama  6  bulan  pertama dapat  mencegah  sekitar  1,3  juta kematian  bayi  di  seluruh  dunia  setiap tahunnya.  Pada  tahun  2016,  angka pemberian  ASI  pada  bayi  usia  0-6
bulan  di  Indonesia  sebesar  52,3%. Tentunya  berdasarkan  target  80% program pemerintah tahun 2016 masih jauh dari target, dan proporsi pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi usia  0-6  bulan  di  Provinsi  Sumatera Utara  pada tahun  2016  sebesar  37,6% secara nasional menyusui tidak mencapai tujuan (SDKI, 2016).
Berdasarkan profil Dinas Kesehatan Sumut tahun 2016,
diperoleh  hasil  bahwa  antara  tahun 2011  dan  2015  cakupan  pemberian ASI  eksklusif  meningkat,  dan  pada tahun  2015  cakupannya  meningkat signifikan dibandingkan tahun sebelumnya sebesar 10% dan mencapai tingkat nasional yang targetnya  0  persen.  Namun,  pada tahun  2016  terjadi  penurunan  tajam dibandingkan  tahun  2015  dan  tidak mencapai target nasional yaitu Labuhan Batu Utara (97,90%), Samosir (9,8%), Humbang Hasundutan (8,0%), Simalungun (60,6%),  Dairi  (55,7%),  Pak-pak
Bharat (50,5%), Deli Serdang ( 7,1%), Asahan  (  3,6%),  Labuhan  Batu  ( 0,9%)  dan  Gunung  Sitoli  (8,5%), Sibolga  (6,7%).  Area  jangkauan  dan; 10% atau Kota Medan (6,7%), Tebing
Tinggi  (7.4%)  (Dinas  Kesehatan
Sumatera Utara 2016). Berdasarkan Profil Dinas
Kesehatan  Medan  diperoleh  pada tahun  2016  dari  39  Puskesmas  yang ada  di  Medan  terdapat  743(32.1%) bayi  laki-laki  yang  di  berikan  ASI eksklusif  dan  terdapat  846  (30.0%) bayi  perempuan  yang  diberikan  ASI eksklusif,  jumlah  bayi  laki-laki  dan perempuan  yang  mendapatkan  ASI
eksklusif 1,589 (30.9).(Dinas Kesehatan Medan 2016) Berdasarkan data yang diperoleh  dari  profil  kesehatan  di Indonesia menunjukkan cakupan status  gizi  balita  dapat  diukur  dengan indeks  berat  badan  per  umur  (BB/U), tinggi  badan  per  umur  (TB/U)  dan berat  badan  per  tinggi  badan  ( BB/TB).  Hasil  pengukuran  status  gizi PSG tahun 2016 dengan  indeks BB/U pada  balita  0-59  bulan,  mendapatkan persentase  gizi  buruk  sebesar  3,4%, gizi  kurang  sebesar  14,4%  dan  gizi lebih  sebesar  1,5%.  Angka  tersebut tidakjauh  berbeda  dengan  hasil  PSG 2015,  yaitu  gizi  buruk  sebesar  3,9%, gizi  kurang  sebesar  14,9%  dan  gizi lebih  sebesar  1,6%.  Provinsi  dengan gizi  buruk  dan  kurang  tertinggi  tahun 2016  adalah  Nusa  Tenggara  Timur
(28,2%)  dan  terendah  Sulawesi  Utara (7,2%).  Untuk  di  Sumatra  Utara (10,1%) menurut hasil profil kesehatan tahun 2016.
Secara  nasional,  cakupan  bayi mendapatkan  ASI  eksklusif  pada tahun  2017  sebesar  61,33%.  Namun angka  ini  belum  mencapai  dari  target cakupan ASI eksklusif yang ditetapkan oleh pemerintah, yaitu 80% (Kemenkes,2018)
Pijat  oksitosin  merupakan  salah satu  solusi  untuk  mengatasi  produksi ASI  yang  tidak  merata  (Maita,  2016). Pijat oksitosin  dilakukan  di  sepanjang tulang  belakang  (vertebra)  hingga vertebra  kelima-keenam.  Ibu  merasa tenang,  rileks,  bertambah  sakit  dan menyayangi bayinya, sehingga hormon  oksitosin  keluar  dan  ASI keluar  dengan  cepat  (Asih,  2018). Fungsi  pijat  oksitosin  ini  memberikan ibu  perasaan  rileks  dan  memperlancar aliran  saraf  dan  saluran  susu  di  kedua payudara (Fuadah & Tristanti, 2017).
Pemijatan  oksitoksin  dilakukan untuk  merangsang  refleks  oksitoksin atau  refleks let  me  down. Dengan melakukan  pemijatan  ini  ibu  akan merasakan  rileks,  kelelahan  setelah melahirkan  akan  hilang,  sehingga dengan  begitu  hormone  oksitoksin
keluar dan ASI pun cepat keluar. Pijat oksitosin  merupakan  salah  satu  tugas bidan yang memberikan dukungan dan kenyamanan  pada  ibu  dengan  pijat oksitosin  setelah  melahirkan  untuk membangun  rasa  percaya  diri  dan mengurangi kecemasan untuk meningkatkan produksi ASI. Selain itu bidan juga dapat menambah
pengetahuan  ibu  dan  keluarga  tentang peningkatan  produksi  ASI.  Bidan memberikan
informasi dan
mengajarkan  pasangan  atau  keluarga bagaimana  melakukan  pijat  oksitosin sesuai  prosedur  standar  (Mera  dkk, 2016) .

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  Jenis penelitian  deskriptif  analitik  dengan pendekatan cros  sectional. Penelitian
ini  dilakukan  di  Klink  Dita  Husada. Populasi adalah semua ibu postpartum yang  sejumlah  31  orang.  Teknik sampling menggunakan total sampling sebanyak 31 orang. Data  yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah data  primer  dan  data  sekunder  data primer  yaitu  data  yang  diperoleh langsung  dari  responden,  sedangkan data  sekunder  yaitu  catatan  rekam medik ibu yaitu sebanyak                      31 orang.
Metode pengumpulan data dalam  penelitian  ini  adalah  dengan lembar  kuesioner  tentang  kelancaran ASI.  Setelah  data  terkumpul,  data diolah  dengan  menggunakan  program statistik dengan  menggunakan analisis univariat  (analisis  deskriptif)  dan analisis  bivariat  dengan  menggunakan chi-square

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
A. Analisis Univariat
1. Pijat Oksitosin
Berdasarkan hasil penelitian, pijat oksitosin dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 1.  Distribusi  Frekuensi  Pijat  Oksitosin  di  Klinik  Dita  Husada  Tanjung
Morawa Tahun 2022 Pijat Oksitoksin Frekuensi % Pijat 16 51,6 Tidak pijat 15 48,4 Total 31 100
Dari tabel di atas menunjukkan bahwa  diperoleh  data  bahwa  dari  31
orang responden sebagian besar mayoritas responden pijat sebanyak 16 responden  (51.6%)  dan  minoritas sebanyak  15  responden  (48.4%)  tidak pijat
2. Kelancaran Pengeluaran ASI Pada Ibu Postpartum
Berdasarkan  hasil  penelitian,  kelancaran  pengeluaran  ASI  pada  ibu  post  partum dilihat pada tabel berikut.
Tabel 2.  Distribusi  Frekuensi Kelancaran  Pengeluaran  ASI  Pada  Ibu Postpartum di Klinik Dita Husada Tanjung Morawa Tahun 2022
Dari tabel di atas menunjukkan bahwa  dari  31    orang  responden sebagian  besar  mayoritas  responden merasakan Lancar sebanyak 12 responden  (38,7%)  dan  minoritas sebanyak  9  responden  (29,0  %) merasakan Lancar.
B. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk  mengetahui  Pengaruh  Pijat
Oksitoksin  Terhadap  Kelancaran  Asi
Pada  Ibu  Postpartum  Di  Klinik  Dita
Husada Tanjung Morawa Tahun 2022, dapat dilihat sebagai berikut
1.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  tentang
Oral  Hygiene (Kebersihan  Mulut) dengan Tindakan Penanganan Stomatitis pada Bayi Berdasarkan hasil penelitian, hubungan  pengetahuan  ibu  tentang oral hygiene (kebersihan mulut) dengan tindakan penanganan stomatitis pada bayi dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel  3. Pengaruh  Pijat  Oksitoksin  Terhadap  Kelancaran  Asi  Pada  Ibu Postpartum  Di  Klinik  Dita  Husada  Tanjung  Morawa  Tahun 2022 No  Pengetahuan Tindakan Penanganan Stomatitis Jumlah p-value Baik Kurang Jlh % Jlh % Jlh % 1. 2. 3. Baik Cukup Kurang 8 8 3 80,0 57,1 25,0 2 6 9 20,0 42,9 75,0 10 14 12 100,0 100,0 100,0 0,033 Kelancaran pengeluaran ASI Frekuensi % Lancar 12 38,7 Cukup lancar 9 29,0 Kurang lancar 10 32,3 Total 31 100
13
Berdasarkan tabel di atas
menunjukkan  bahwa mayoritas    ibu yang    Pijat  oksitosin  yaitu  16 responden  (51.6%)  dengan  Lancar sebanyak    9  responden  (56.2%)  dan. Minoritas Responden yang Tidak Pijat sebanyak 15 reponden (48.4%) dengan Kurang Lancar  sebanyak 8 responden (53.3%).  Berdasarkan  uji  statistik dapat diketahui bahwa terdapat hubungan antara pijat oksitosin dengan  Kelancaran  Asi  dengan  p= 0,035  (p<0,05).  Disimpulkan  bahwa hipotesis  penelitian  diterim  yang artinya  ada  Pengaruh  Pijat  Oksitoksin Terhadap  Kelancaran  Asi  Pada  Ibu Postpartum  Di  Klinik  Dita  Husada Tanjung Morawa Tahun 2022

## Pembahasan
1. Pijat Oksitoksin
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dari  31  orang  responden sebagian  besar  mayoritas  responden pijat  sebanyak  16  responden  (51.6%) dan  minoritas  sebanyak  15  responden (48.4%)  Tidak  Pijat.  Pijat  oksitosin merupakan  salah  satu  solusi  untuk mengatasi  ketidaklancaran  produksi ASI.  Pijat  adalah  pemijatan  pada sepanjang  tulang  belakang  (vertebrae) sampai  tulang  costae  kelima-keenam
dan merupakan usaha untuk merangsang  hormon  prolaktin  dan oksitosin  setelah  melahirkan  (Yohmi & Roesli, 2019).
Pijatan ini berfungsi untuk meningkatkan  hormon  oksitosin  yang dapat menenangkan ibu, sehingga ASI pun  otomatis  keluar.  Memijat  daerah tulang  belakang  juga  melemaskan ketegangan  dan meredakan  stres dengan  memicu  pelepasan  hormon oksitosin dan membantu mengeluarkan  ASI,  yang  membantu bayi menyusu segera setelah bayi lahir dalam  posisi  bayi  normal,  dengan aliran  kolostrum  yang  keluar  ini adalah  tanda  refleks  oksitosin  aktif (Perinasia, 2017).
Hal  ini  dibuktikan  oleh  penelitian Eko (2016) yang  menunjukkan bahwa kombinasi  teknik  tongkol  dan  pijat oksitosin dapat meningkatkan produksi  ASI.  Pijat  oksitosin  dapat dilakukan  kapanpun  ibu  mau  selama 3-5 menit, sebaiknya sebelum menyusui  atau  memerah  ASI.  Jadi untuk  mendapatkan  jumlah  ASI  yang optimal  dan  baik,  pijat  oksitosin sebaiknya dilakukan setiap hari selama 3-5 menit.
Menurut  peneliti  hasil  penelitian dengan  pijat  oksitosin  sebagian  besar
responden  menyatakan  ASI  lancar, berbeda  dengan  responden  yang  tidak melakukan  pijat  oksitosin  ASI  lebih sedikit  dan  tidak  dapat  mengalir  dari puting  susu  ibu,  karena  ibu  jarang menyusui  anaknya  dan  daya  serap anak  menurun  sehingga  produksi  ASI berkurang.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan oleh Wiknjosastro,
(2019)  hisapan  bayi  mempengaruhi produksi  ASI,  karena  pada  saat  bayi menghisap payudara ibu, terjadi rangsangan hormonal baru pada puting  dan  areola  ibu.  Stimulus  ini ditransmisikan  oleh  saraf  vagus  ke kelenjar hipofisis, kemudian ke korteks  cingulate  anterior.  Hormon prolaktin  disekresikan  oleh  lobus  ini, yang  masuk  ke  aliran  darah  dan mencapai  kelenjar  yang  memproduksi ASI.  Kelenjar  ini  dirangsang  untuk menghasilkan susu. Hormon prolaktin, yang terlibat dalam produksi ASI.
2. Kelancaran Asi Pada Ibu Postpartum
Hasil Penelitian menunjukkan
bahwa  dari  31  orang  responden sebagian  besar  mayoritas  responden merasakan Lancar sebanyak 12
responden  (38,7%)  dan  minoritas sebanyak 9 responden (29%)
merasakan  lancar.  Menurut  peneliti, kemungkinan  ada  beberapa  faktor dibalik  fluiditas  yang  diduga  menjadi penyebab bayi tidak mendapatkan ASI dengan  baik,  salah  satunya  adalah faktor  pengetahuan  ibu.  Keengganan Ibu  Menyusui Kekhawatiran ibu tentang  perubahan  payudara  setelah menyusui, nyeri saat menyusui, kelelahan  saat  menyusui  dan  merasa ASInya  tidak  cukup  menyebabkan penurunan  produksi  ASI.  Pengeluaran ASI dapat dipengaruhi oleh dua faktor yaitu  produksi  dan  biaya.  Produksi susu dipengaruhi oleh hormon prolaktin,  sedangkan  konsumsinya dipengaruhi  oleh  hormon  oksitosin. Hormon  oksitosin  dikeluarkan  dengan cara merangsang puting susu, menghisap  mulut  bayi  atau  memijat tulang  belakang  ibu  bayi,  dengan memijat  tulang  belakang,  ibu  merasa tenang,  rileks,  menaikkan  ambang nyeri  dan  menyayangi  bayinya,  oleh karena itu hormon oksitosin dilepaskan. dan ASI ibu keluar dengan cepat.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Sri  Mukhodim Faridah  Hanum,  dkk  (2016)  dengan judul “efektifitas  pijat oksitosin terhadap produksi ASI” yang
menyatakan  bahwa  efek  terhadap produksi  ASI,  produksi  ASI  lebih banyak  dan  ASI  keluar  lancar  lebih awal  yaitu pada hari ke-2. Sedangakan responden  yang  tanpa  dilakukan  pijat oksitosin  memiliki  produksi  ASI  yang sedikit,  meskipun  ASI  keluar  namun ASI  keluar  lebih  lama  yaitu  pada  hari 3-4.  Menurut  Biancuzzo,  dkk  (2016) pijat  oksitosin  merupakan  salah  satu solusi untuk mengatasi ketidak cukupnya ASI.
3. Pengaruh Pijat Oksitoksin
Terhadap Kelancaran ASI Pada
Ibu Postpartum
Hasil  penelitian menunjukkan b ahwa  mayoritas  Ibu    yang    Pijat oksitosin  yaitu 16  responden (51.6%) dengan Lancar sebanyak  9 responden (56.2%)  dan.  Minoritas  Responden yang Tidak Pijat sebanyak 15 reponden  (48.4%)  dengan  Kurang Lancar  ebanyak 8 responden (53.3%). Berdasarkan uji statistik dapat diketahui  bahwa  terdapat  hubungan antara pijat oksitosin dengan Kelancaran  Asi  dengan  p=  0,035 (p<0,05). Berdasarkan kelancaran menyusui  setelah  dilakukan  pijat oksitosin  diketahui  bahwa  mayoritas responden  menyusui  dengan  lancar, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa
pijat  oksitosin  berpengaruh  terhadap kelancaran menyusui pada ibu nifas
Menurut peneliti, kemungkinan ada  beberapa  faktor  dibalik  fluiditas yang  diduga  menjadi  penyebab  bayi tidak  mendapatkan  ASI  dengan  baik, salah satunya adalah faktor pengetahuan  ibu.  Keengganan  Ibu Menyusui  Kecemasan  ibu  terhadap perubahan payudara setelah menyusui, nyeri  saat  menyusui,  kelelahan  saat menyusui  dan  merasa  ASInya  tidak cukup menyebabkan penurunan produksi  ASI.  Konsumsi  ASI  dapat dipengaruhi  oleh  dua  faktor  yaitu produksi  dan  biaya.  Produksi  susu dipengaruhi  oleh  hormon  prolaktin, sedangkan  konsumsinya  dipengaruhi oleh hormon oksitosin. Hormon oksitosin  dikeluarkan  dengan  cara merangsang  puting  susu,  menghisap mulut  bayi  atau  memijat  tulang belakang  ibu  bayi,  dengan  memijat tulang  belakang,  ibu  merasa  tenang, rileks,  menaikkan  ambang  nyeri  dan menyayangi  bayinya,  oleh  karena  itu hormon oksitosin dilepaskan. dan ASI ibu keluar dengan cepat.
Pijat oksitosin merupakan salah  satu  solusi  untuk  mengatasi produksi  ASI  yang  tidak  merata. Pijatan adalah pijatan sepanjang
tulang  punggung  (vertebra)  sampai tulang  rusuk  kelima  sampai  keenam
dan merupakan upaya untuk merangsang  hormon  prolaktin  dan oksitosin  setelah  melahirkan  (Yohmi
dan Roesli, 2019). Pijatan ini meningkatkan  hormon  oksitosin  yang dapat  menenangkan  ibu  sehingga  ASI keluar  dengan  sendirinya.  Dengan memijat  daerah  tulang  belakang,  juga melegakan ketegangan
dan
menghilangkan  stres,  menyebabkan pelepasan hormon oksitosin dan membantu keluarnya ASI, yang membantu  bayi  menyusu  dari  puting segera setelah lahir dalam kondisi bayi normal  dan  kolostrum  atau  keluar cairan. merupakan tanda refleks
oksitosin yang aktif (Perinasia, 2017 ).
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Eko
(2016) menunjukkan bahwa kombinasi  teknik  marmet  dan  pijat oksitosin dapat meningkatkan
produksi  ASI.  Pijat  oksitosin  dapat dilakukan  kapanpun  ibu  mau  selama
3-5 menit, sebaiknya sebelum menyusui  atau  memerah  ASI.  Jadi untuk  mendapatkan  jumlah  ASI  yang optimal  dan  baik,  pijat  oksitosin sebaiknya dilakukan setiap hari selama 3-5 menit.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  dapat  disimpulkan sebagai berikut:
1. Berdasarkan Pijat Oksitoksin
Bahwa  dari  31  orang  responden sebagian besar mayoritas responden  pijat  sebanyak  16 responden  (51.6%)  dan  minoritas sebanyak  15  responden  (48.4%) Tidak Pijat
2. Berdasarkan  Kelancaran Asi Pada Ibu  Postpartum  bahwa  dari  31 orang  responden  sebagian  besar mayoritas  responden  merasakan Lancar  sebanyak  12  responden (38.7%) dan minoritas sebanyak 9 responden  (29.0  %)  merasakan Lancar.
3. Terdapat pengaruh Pijat Oksitoksin  Terhadap  Kelancaran Asi  Pada  Ibu  Postpartum  dengan nilai p= 0,035 (p<0,05).

## Saran
Diharapkan  lebih  meningkatkan kesehatan  ibu  dan  bayi,  khususnya ibu-ibu yang lebih mengetahui manfaat pijat oksitosin untuk mendukung keberhasilan
ASI
eksklusif.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah&Yulinda  (2016).  Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Pengeluaran ASI pada Ibu Postpartum di BPM Pipin
Heriyanti  Yogyakarta  Tahun 2016.  Media  Ilmu  Kesehatan Vol. 6, No. 1, April 2017 Alimul  Hidayat,  A,  Aziz,  (2008),
Riset  Keperawatan  Dan  Teknik
Penulisan Ilmiah , Salemba Medika, Jakarta Arikunto. S. (2010). Riset
Keperawatan  Dan  Teknik  Penulisan ilmiah. Jakarta
: Penerbit Salemba
Astutik,  Reni  Yuli.  (2014). Payudara dan Laktasi . Jakarta: Salemba Medika Budiarti, T. (2019). Efektifitas pemberian  paket  sukses  ASI terhadap  produksi  ASI  ibu
menyusui dengan seksio sesarea di wilayah Depok Jawa Budiharjo
Darul  Azhar  Vol  3,  No.  1,  2017.
Hubungan pijat oksitosin
dengan  kelancaran  produksi
ASI  pada  ibu  post  partum.
Journal Depkes  R.I ., (2016) .  Profil  Kesehatan Indonesia. Jakarta
Dinas  kesehatan  Kota  Medan  (2016) . Profil Kesehatan Indonesia.
Dewi,  Vivian  Nanny  Lia.  (2010). Asuhan  Neonatus  Bayi  dan Anak  Balita.
Jakarta: Salemba Medika Hamilton,  Persis  Mry,  (1995),  Dasar- dasar  Keperawatan  Maternitas, Jakarta:    EGC  Lowdermilk, Bobak,  dan  Jensen,  (2006),
Buku Ajar Keperawatan Maternitas, alih   bahasa  Maria A. Wijayarini, Peter I. Anugrah  (Edisi  4). EGC. Jakarta
Notoatmodjo,  S.  2012 .  Metodologi penelitian  kesehatan. Jakarta: PT Rineka Citra
Roesli,  U,  (2009). Mengenal  ASI
Eksklusif. Jakrta : PT. Pustaka Pembangunan Swadaya Nusantara. Rusdiarti. (2014). Pengaruh  Pijat Oksitosin Pada  Ibu
Nifas  Terhadap          Pengeluaran ASI di Kabupaten Jember .
Akademi Kebidanan Jember Sugiyono.  (2010)  Statistika  Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta
Eko
Mardiyaningsih.
(2011). Efektifitas  Kombinasi  Teknik Marmet  Dan  Pijat  Oksitosin
Terhadap  Produksi  Asi  Ibu Post  Seksio  Di  Rumah  Sakit
Wilayah Jawa Tengah
Risani  Siska  Edy  Perdana.  (2013).
Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Kelancaran Air Susu Ibu  Pada  Ibu  Nifas  Primipara Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Leyangan Kabupaten Semarang Widya  Juliarti,  Een  Husana,  2017. Hubungan Pijat Oksitosin
dengan  pengeluaran  ASI  pada ibu  nifas  BPM  Yuni  Fatimah, Amd.Keb Pekanbaru tahun
2017