Faletehan Health Journal , 8 (2) (2021) 109-114 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Kepatuhan Perawat dalam Pencegahan Penularan Infeksi Covid-19
Dedeh Hamdiah 1* , Ernawati Umar 1
1 Program Studi DIII Keperawatan, Universitas Sultan Ageng Tirtayasa *Corresponding Author: dedehhamdiah53@gmail.com

## Abstrak
Tingginya angka kematian Covid-19 terhadap tenaga kesehatan disebabkan oleh faktor kepatuhan dalam penggunaan Alat  Pelindung  Diri  (APD).  Kepatuhan  perawat  merupakan  kunci  utama  keberhasilan  dalam  pencegahan  penularan infeksi  Covid-19.  Faktor  risiko  terhadap  pencegahan  penularan  Covid-19  diantaranya  ketersediaan  APD,  dukungan teman sejawat dan faktor kebutuhan. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan faktor risiko terhadap kepatuhan perawat dalam pencegahan penularan infeksi Covid-19 Di Kota Serang, Banten. Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan rancangan cross sectional. Subjek penelitian ini adalah seluruh perawat yang aktif bekerja di Puskesmas wilayah Kota Serang. Penelitian ini menggunakan total sampling dengan uji statistik regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 48,3% perawat tidak patuh dalam penggunaan APD, dan 55,2% perawat menyatakan tidak  tersedia  APD,  54%  perawat  butuh  APD  dalam  pencegahan  penularan  infeksi  Covid-19.  Ada  hubungan  antara ketersediaan APD (p=0,002), dukungan teman sejawat (p=0,014)  dan faktor kebutuhan (p=0,000) dengan kepatuhan perawat  dalam  pencegahan  penularan  infeksi  Covid-19.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  ada  hubungan  antara ketersediaan APD dan faktor kebutuhan dengan kepatuhan perawat dalam pencegahan penularan infeksi Covid-19 di Kota  Serang  Banten  tahun  2020.  Pihak  terkait  khususnya  Puskesmas  dan  Dinas  Kesehatan  setempat  perlu mengupayakan pemenuhan tersediaan APD yang memadai sebagai aspek kebutuhan rasa aman akan perlindungan dari ancaman bahaya penularan infeksi Covid-19.
Kata Kunci: Faktor Kebutuhan, Kepatuhan Perawat, Alat Pelindung Diri (APD), Covid-19

## Nurse Compliance in Prevention of The Transmission of Covid-19 Infection

## Abstract
The high number of Covid-19 deaths among health workers is caused by compliance with the use of Personal Protective Equipment (PPE). Nurse compliance is the main key to success to prevent the transmission of Covid-19 infection. Risk factors for preventing the transmission of Covid-19 include the availability of PPE, peer support and need factor. This study aims to determine the relationship between risk factors and nurse compliance in prevention of the transmission of Covid-19 infection in Serang, Banten. The research used analytic observational with a cross sectional study design. The subjects of this study were all nurses who were actively working in Public Health Centers in Serang City. This study used total sampling and logistic regression statistical tests. The results showed that 48.3% of nurses did not comply with the use of PPE, and 55.2% of nurses stated that PPE was not available, 54% of nurses needed PPE to prevent the transmission of Covid-19 infection. There is a relationship between the availability of PPE (p=0.002), peer support (p=0.014) and need factor (p = 0.000) with the compliance of nurses to prevent transmission of Covid-19 infection. To conclude, there is a relationship between the availability of PPE and need factor with nurse compliance in prevention of the transmission of Covid-19 infection. Related parties, especially Public Health Centers and local Health Office, need to strive to fulfill the availability of adequate PPE as an aspect of the need for security and protection from the threat of transmission of Covid- 19 infection.
Keywords: Need Factor, Nurse Compliance, Personal Protective Equipment (PPE), Covid-19
Faletehan Health Journal , 8 (2) (2021) 109-114 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Covid-19  merupakan  virus  yang  sangat menular dan telah menyebar dengan cepat secara global dan infeksi dari Covid-19 dapat menyebabkan kematian. Tingginya angka kematian  juga  terjadi  pada  petugas  kesehatan dalam  menangani  pasien  Covid-19  di  Indonesia. Data  gugus  tugas  Covid-19  pada  bulan  Agustus 2020  sebanyak  101  kasus  meninggal  dan  16 diantaranya  adalah  perawat  (Eka  et  al.,  2020). Kematian  pada  perawat  disebabkan  karena terjadinya  penularan  infeksi  Covid-19  pada perawat  ketika  perawat  melakukan  perawatan pada  pasien  Covid-19.  Salah  satu  cara  untuk mencegah penularan Covid-19 pada perawat yaitu dengan  patuh  dalam  menggunakan  APD  ketika merawat pasien Covid-19.
Kepatuhan  perawat  merupakan  kunci  utama keberhasilan dalam pencegahan penularan infeksi Covid-19. Kepatuhan perawat merupakan perilaku perawat  terhadap  suatu  anjuran,  prosedur,  atau peraturan  yang  harus  dilakukan  atau  ditaati. Kepatuhan pada dasarnya merupakan manifestasi dari salahsatu bentuk perilaku dibidang kesehatan dalam  upaya  mencegah  dan  menanggulangi adanya  penyakit  atau  gangguan  yang  dapat membahayakan  kesehatan.  (Notoatmodjo,  2012) Alat  pelindung  diri  (APD)  merupakan  salahsatu metode  efektif  pencegahan  penularan  selama penggunannya  rasional.  Komponen  APD  terdiri atas  sarung  tangan,  masker  wajah,  kacamata pelindung  atau face  shield ,  dan  gaun  non  steril lengan panjang.
Penggunaan  APD  secara  rasional  dinilai berdasarkan risiko pajanan dan dinamika transmisi dari  patogen.  Pada  kondisi  berinteraksi  dengan pasien  tanpa  gejala  pernapasan,  tidak  diperlukan APD. Jika pasien memiliki gejala pernapasan, jaga jarak  minimal  satu  meter  dan  pasien  dipakaikan masker  (Susilo,  2020).  Petugas  kesehatan disarankan menggunakan APD lengkap. Penggunaan APD pada perawat masih dikategorikan  kurang  dalam  pelaksanaan  dan penerapannya.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Ningsih (2014) menunjukkan perilaku penggunaan  APD  perawat  tidak  signifikan  yang ditunjukkan  dengan  mayoritas  responden  yang memiliki perilaku penggunaan APD yang kurang patuh  berjumlah  44  perawat  (52,4%)  (Ningsih, 2014).  Penelitian  sebelumnya  oleh  Hayat  F, (2015),  mengenai  pentingnya  ketersediaan  APD.
(Hayat,  2015) Ketersediaan  APD  merupakan faktor pendukung dalam kepatuhan menggunakan APD  untuk  mencegah  terjadinya  kecelakaan  dan penularan  penyakit  dan  berdampak  pada  kinerja pelayanan kesehatan. (Hayat, 2012). Permenakertrans  No.8  tahun  2010  tentang  APD menyebutkan bahwa pengurus wajib menyediakan APD yang diwajibkan penggunaannya oleh tenaga kerja  yang  berada  di  bawah  pimpinannya  untuk mencegah  penyakit  akibat  kerja  dan  kecelakaan kerja (Permenakertrans, 2010)
Dukungan  teman  sejawat  dalam  rangka memotivasi  seseorang  melakukan  aktivitas  guna melakukan  suatu  tindakan  yang  sesuai  dengan prosedur. (Dudi, 2016) Penelitian yang dilakukan oleh  Putri,  dkk  (2018),  menyatakan  bahwa pentingnya  dukungan  teman  sejawat  dalam penggunaan  APD  di  Rumah  Sakit  Karyadi, Semarang  (p=0,04).  (S.  A.  Putri  et  al.,  2018) Dukungan  dalam  bentuk  motivasi  merupakan komponen  penting  dalam  meraih  keberhasilan suatu  proses  kerja,  karena  memuat  unsur pendorong bagi seseorang untuk melakukan suatu pekerjaan melalui kegiatan-kegiatan yang dilakukan  secara  individual  maupun  secara kelompok. Dukungan teman sejawat penting untuk ditingkatkan diantaranya dukungan yang diberikan oleh orang lain dalam bentuk dukungan emosional, dukungan  penghargaan,  dukungan  instrumental, dukungan  informatif  akan  mendorong  timbulnya pada  diri  seseorang  untuk  berperilaku  dalam mencapai  tujuan  yang  telah  ditentukan.  (Dudi, 2016).
Faktor  kebutuhan  ( need ),  penyediaan  sarana dijadikan  motivasi  kerja  dalam  pemenuhan kebutuhan dasar yang mendorong seseorang untuk bertindak. (Fragawaty et al., 2019) Motivasi kerja berkaitan  dengan  aspek  kebutuhan  rasa  aman berupa kebutuhan akan perlindungan dari ancaman bahaya. (Kasiati & Rosmalawati, 2016) Setidaknya terdapat lima kebutuhan dasar manusia diantaranya kebutuhan  fisiologis,  rasa  aman,  cinta  dan memiliki,  harga  diri,  dan  aktualisasi  diri. Kebutuhan  rasa  aman (Safety/Security  Needs) merupakan  kebutuhan  yang  mendorong  individu untuk  memperoleh  ketentraman,  kepastian,  dan keteraturan dari keadaan lingkungannya. Kebutuhan akan rasa aman ini di antaranya adalah rasa  aman  fisik,  stabilitas,  ketergantungan, perlindungan  dan  kebebasan  dari  daya-daya  yang mengancam seperti penyakit, takut, cemas, bahaya,
Faletehan Health Journal , 8 (2) (2021) 109-114 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
kerusuhan  dan  bencana  alam.  (Kasiati  & Rosmalawati, 2016)  Dalam konteks ini, kebutuhan perawat  terhadap  APD  dalam  upaya  pencegahan penularan  infeksi  Covid-19  merupakan  kunci kebutuhan rasa aman.

## Metodologi Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah observasional  analitik  dengan  metode  potong lintang. (Imas & Nauri, Anggita, 2018) . Penelitian dilaksanakan di 16 wilayah kerja Puskesmas Kota Serang,  Banten  terdiri  dari  Puskesmas  Banten Girang,  Puskesmas  Cipocok  Jaya,  Puskesmas Serang  Kota,  Puskesmas  Rau,  Puskesmas  Curug, Puskesmas Kasemen, Puskesmas Kilasah, Puskesmas  Sawahluhur,  Puskesmas  Walantaka, Puskesmas Pancur, Puskesmas Taktakan, Puskesmas Unyur, Puskesmas Ciracas, Puskesmas Singandaru, Puskesmas
BanjarAgung dan Puskesmas  Kalodran  pada bulan  April-Juni  2020. Penelitian  ini  menggunakan total  sampling sebanyak 87 perawat. Pengumpulan data dilakukan menggunakan  kuesioner  terstruktur.  Analisis univariat dilakukan untuk mendapatkan informasi tentang frekuensi dan presentase dari variabel yang diamati.  Uji  kai  kuadrat  digunakan  untuk menganalisis  hubungan  variabel  independen dengan  dependen  yang  berskala  ordinal.  Regresi logistik digunakan untuk analisis multivariat (Imas & Nauri, Anggita, 2018).

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  mendapatkan  rata-rata  umur perawat  diatas  37  tahun  dengan  jenis  kelamin perempuan  sebanyak  72,4%  dan  masa  kerja  ≥10 tahun sebanyak 65,5%. Latar belakang pendidikan terbanyak  tamat  D3  keperawatan  (52,9%). Pengetahuan perawat sudah baik sebanyak 67,8%. Umumnya perawat menyatakan tidak tersedia APD sebanyak  55,2%  dan  dukungan  teman  sejawat sebanyak  50,6%.  Perawat  menyatakan  butuh terhadap  alat  pelindung  diri  (APD)  sebagai  rasa aman  guna  pencegahan  penularan  infeksi  Covid- 19.  Secara  keseluruhan  perawat  patuh  terhadap penggunaan  APD  sebanyak  51,7%.  Dapat  dilihat pada Tabel 1 berikut ini:
Tabel 1: Karakteristik Responden dan Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian Karakteristik n (%) Umur <37 tahun 42 48,3 ≥37 tahun 45 51,7 Jenis kelamin Laki-laki 24 27,6 Perempuan 63 72,4 Masa kerja <10 tahun 30 34,5 ≥10 tahun 57 65,5 Pendidikan SPK 2 2,3 D3 46 52,9 S1 Keperawatan (Ners) 39 44,8 Pengetahuan Tidak Baik 28 32,2 Baik 59 67,8 Ketersediaan APD Tidak 48 55,2 Ya 39 44,8 Dukungan teman sejawat Tidak 43 49,4 Ya 44 50,6 Kebutuhan (need) Tidak 40 46,0 Ya 47 54,0 Kepatuhan Tidak Patuh 42 48,3 Patuh 45 51,7
Hasil  uji  statsitik chi  square menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara umur (p=1,000), jenis  kelamin  (p=0,661),  pendidikan  (p=0,723), masa  kerja  (p=0,994)  dan  pengetahuan  (p=1,000) dengan  kepatuhan  perawat  dalam  penggunaan APD.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara ketersediaan  APD  (p=0,002),  dukungan  teman sejawat (p=0,014) dan kebutuhan ( need ) (p=0,000) dengan  kepatuhan  perawat  dalam  penggunaan APD, dapat dilihat pada tabel 2.
Hasil uji regresi logistik menunjukkan bahwa variabel  yang  paling  berhubungan  dengan kepatuhan  perawat  dalam  penggunaan  APD  di wilayah kerja Puskesmas Kota Serang yaitu faktor kebutuhan  ( need ).  Hal  ini  berdasarkan  nilai OR=5,372  berarti  semakin  besar  hubungannya terhadap variabel dependen yang dianalisis.
Faletehan Health Journal , 8 (2) (2021) 109-114 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Tabel 2: Kepatuhan Perawat dalam Penggunaan APD berdasarkan Variabel Penelitian
Variabel Kepatuhan Perawat dalam Penggunaan APD Total Nilai p Tidak Patuh Patuh n % n % Umur <37 tahun 20 47,6 22 52,4 42 1,000 ≥37 tahun 22 48,9 23 51,1 45 Jenis Kelamin Laki-Laki 13 54,2 11 45,8 24 0,661 Perempuan 29 46,0 34 54,0 63 Pendidikan SPK 1 50,0 1 50,0 2 0,723 D3 24 52,2 22 47,8 46 SI (Ners) 17 43,6 22 56,4 39 Masa Kerja < 10 tahun 15 50,0 15 50,0 30 0,994 ≥ 10 tahun 27 47,4 30 52,6 57 Pengetahuan Tidak Baik 14 50,0 14 50,0 28 1,000 Baik 28 47,5 31 52,5 59 Ketersediaan APD Tidak 31 64,6 17 35,4 48 0,002 Ya 11 28,2 28 71,8 39 Dukungan Teman Sejawat Tidak 27 62,8 16 37,2 43 0,014 Ya 15 34,1 29 65,9 44 Kebutuhan (need) Tidak 29 72,5 11 27,5 40 0,000 Ya 13 27,7 34 72,3 47 Tabel 3: Hasil Akhir Regresi logistik terhadap kepatuhan perawat dalam penggunaan APD Variabel B SE p-value OR 95%CI Ketersediaan APD 1,187 0,505 0,019 3,278 1,217-8,826 Faktor Kebutuhan 1,681 0,501 0,001 5,372 2,012-14,342 Konstanta -1,353 0,410 0,001 0,258
Hasil  analisis  penelitian  dari  87  responden sebanyak  42  perawat  (48,3%)  tidak  patuh  dalam penggunaan APD. Kepatuhan perawat merupakan perilaku perawat terhadap suatu anjuran, prosedur, atau  peraturan  yang  harus  dilakukan  atau  ditaati. Kepatuhan  pada  dasarnya  merupakan  manifestasi dari salahsatu bentuk perilaku dibidang kesehatan dalam upaya mencegah dan menanggulangi adanya penyakit atau gangguan yang dapat membahayakan kesehatan (Notoatmodjo, 2012).
Ketidakpatuhan  perawat  dalam  penggunaan APD bisa disebabkan ketersediaan APD yang tidak memadai  baik  dari  segi  kelengkapan  maupun jumlah APD yang tersedia di pelayanan kesehatan
(puskesmas).  Pada  kelompok  perawat  yang  tidak patuh  menyatakan  tidak  tersedia  APD  (64,6%). Hasil studi ini juga membuktikan hubungan antara ketersediaan  APD  dengan  kepatuhan  penggunaan APD. Kepatuhan perawat berpeluang 3,3 kali lebih patuh dengan dukungan ketersediaan APD. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  mengenai  pentingnya ketersediaan  alat  pelindung  diri  (Hayat,  2012). Ketersediaan  APD  merupakan  factor  pendukung dalam  kepatuhan  menggunakan  APD  untuk mencegah  terjadinya  kecelakaan  dan  penularan penyakit  dan  berdampak  pada  kinerja  pelayanan kesehatan (Hayat, 2015) Menurut
Permenakertrans    No.8  tahun  2010  tentang  Alat
Faletehan Health Journal , 8 (2) (2021) 109-114 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Pelindung  Diri  menyebutkan  bahwa  pengurus wajib  menyediakan  alat  pelindung  diri  yang diwajibkan penggunaannya oleh tenaga kerja yang berada  di  bawah  pimpinannya  untuk  mencegah penyakit  akibat  kerja  dan  kecelakaan  kerja (Permenakertrans, 2010).
Pentingnya  dukungan  teman  sejawat  dalam kepatuhan penggunaan APD. Perawat menyatakan mendapatkan  dukungan  teman  sejawat  sebesar 50,6%.  Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  ada hubungan antara teman sejawat dengan kepatuhan penggunaan  APD  (p=  0,014).  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putri,  dkk (2018),  menyatakan  bahwa  pentingnya  dukungan teman sejawat dalam penggunaan APD di Rumah Sakit Karyadi, Semarang (p=0,04). (S. A. Putri et al., 2018) Dukungan teman sejawat dalam rangka memotivasi  seseorang  melakukan  aktivitas  guna melakukan  suatu  tindakan  (Fragawaty  et  al., 2019). . Dukungan dalam bentuk motivasi merupakan  komponen  penting  dalam  meraih keberhasilan  suatu  proses  kerja,  karena  memuat unsur pendorong bagi seseorang untuk melakukan suatu  pekerjaan  melalui  kegiatan-kegiatan  yang dilakukan  secara  individual  maupun  secara kelompok. Dukungan teman sejawat penting untuk ditingkatkan  diantaranya  dukungan  orang  lain dalam  bentuk  dukungan  emosional,  dukungan penghargaan,  dukungan  instrumental,  dukungan informatif  akan  mendorong  timbulnya  pada  diri seseorang  untuk  berperilaku  dalam  mencapai tujuan yang telah ditentukan (Dudi, 2016).
Faktor  kebutuhan  ( need ),  penyediaan  sarana dijadikan  motivasi  kerja  dalam  pemenuhan kebutuhan dasar yang mendorong seseorang untuk bertindak (Fragawaty et al., 2019). Motivasi kerja berkaitan  dengan  aspek  kebutuhan  rasa  aman berupa kebutuhan akan perlindungan dari ancaman bahaya  (Kasiati  &  Rosmalawati,  2016)  Hasil penelitian menunjukkan bahwa perawat menyatakan  pentingnya  faktor  kebutuhan  untuk mendapatkan  rasa  aman  dan  perlindungan  dari ancaman  bahaya  sebesar  54%.  Ada  hubungan antara faktor  kebutuhan ( need )  dengan  kepatuhan perawat  dalam  penggunaan  APD  (p=0,000). Kepatuhan perawat berpeluang 5,4 kali lebih patuh dengan faktor kebutuhan untuk mendapatkan rasa aman  dan  perlindungan  dari  ancaman  bahaya tertularnya infeksi Covid-19. Kebutuhan rasa aman (Safety/Security  Needs) merupakan  kebutuhan yang  mendorong  individu  untuk  memperoleh ketentraman,  kepastian,  dan  keteraturan  dari
keadaan lingkungannya. kebutuhan akan rasa aman ini di antaranya adalah rasa aman fisik, stabilitas, ketergantungan,  perlindungan  dan  kebebasan  dari daya-daya  yang  mengancam  seperti  penyakit, takut, cemas, bahaya, kerusuhan dan bencana alam. (Kasiati & Rosmalawati, 2016) Dalam konteks ini, kebutuhan  perawat  terhadap  alat  pelindung  diri (APD) dalam upaya pencegahan penularan infeksi Covid-19 merupakan kunci kebutuhan rasa aman.

## Simpulan
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  faktor kebutuhan  (OR=5,4;95%;CI  2,012-14,342)  dan ketersediaan APD (OR=3,3;95%;CI=1,217-8,826), merupakan  faktor  risiko  dominan  terhadap kepatuhan perawat dalam penggunaan APD.
Mengingat pentingnya ketersediaan APD dan faktor  kebutuhan  ( need ),  maka  perlu  diupayakan bagi pihak-pihak terkait khususnya puskesmas dan Dinas  Kesehatan  setempat  untuk  pemenuhan ketersediaan  APD  yang  memadai  sebagai  aspek kebutuhan  rasa  aman  akan  perlindungan  dari ancaman  bahaya  penularan  infeksi  Covid-19  di wilayah Puskesmas Kota Serang, Banten.

## Referensi
Dudi,  H.  (2016). Modul  bahan  ajar  cetak keperawatan:  Psikologi .  Pusat  Pendidikan Sumber  Data  Manusia  Kesehatan  Badan Pengembangan  dan  Pemberdayaan  Sumber Daya Manusia Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Eka, G., Agustina, P., Robiah, Khairani, H., Noor, Arida,  S.,  &  Arif,  Budi,  S.  (2020).  Pedoman standar perlindungan dokter di era Covid-19: Tim  Mitigasi  Dokter  Dalam  Pandemi COVID-19  PB  IDI.  In  V.  H.  Putri  (Ed.), Ikatan Dokter Indonesia .
Fragawaty,  M.,  Abdullah,  R.,  &  Baharuddin,  B.
(2019). Pengaruh kualitas perawat dan sarana prasarana  terhadap  asuhan  keperawatan melalui  motivasi  kerja  Di  RSUD  Trikora Salakan  Kabupaten  Banggai  Kepulauan Provinsi Sulawesi Tengah. YUME : Journal of Management , 2 (2).
Hayat,  F.  (2012).  Pengaruh  predisposing  factor, Enable  factor,  Reinforcing  factor  terhadap praktik  keselamatan  kerja  pada  tenaga kesehatan  dalam  pengelolaan  limbah  medis padat  di  Puskesmas  Wilayah  Kota  Cilegon tahun 2011. In Unpad Repository . Unpad.
Faletehan Health Journal , 8 (2) (2021) 109-114 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Hayat,  F.  (2015).  Analisis  faktor  pengelolaan limbah  medis  padat  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Kota  Cilegon. Faletehan  Health Journal , 3 , 146–151. Imas, M., & Nauri, Anggita, T. (2018). Metodologi penelitian  kesehatan .  Pusat  Pendidikan Sumber  Data  Manusia  Kesehatan  Badan Pengembangan  dan  Pemberdayaan  Sumber Daya Manusia Kesehatan Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.
Kasiati,  N.,  &  Rosmalawati,  N.  W.  D.  (2016).
Modul  bahan  ajar  cetak  keperawatan: Kebutuhan dasar manusia I . Pusat Pendidikan Sumber  Data  Manusia  Kesehatan  Badan Pengembangan  dan  Pemberdayaan  Sumber Daya Manusia Kesehatan Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.
Ningsih,  S.  S.  2014.  (2014). Gambaran  perilaku perawat  dalam  penggunaan  alat  pelindung diri  di  ruang  rawat  inap  rumah  sakit  umum daerah kota bandung . 1. Notoatmodjo, S. (2012). Promosi kesehatan & ilmu perilaku. In Jakarta: Rineka Cipta .
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Republik Indonesia Nomor Per.08/Men/Vii/2010 Tentang Alat Pelindung Diri, VII 1 (2010).
Putri,  S.  A.,  Widjanarko,  B.,  &  Shaluhiyah,  Z.
(2018).  Faktor-fakto  yang  berhubungan dengan  tingkat  kepatuhan  perawat  terhadap Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Di Rsup  Dr.  Kariadi  Semarang  (Studi  Kasus  Di Instalasi Rawat Inap Merak). Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) , 6 (1), 800–808.