Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), September 2023,12 (2): 232-238 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v12i2.171

## Gaya Hidup, Status Gizi dan Status Menarche Remaja Putri
Tina Yuli Fatmawati 1* , Julaecha 2 , Nel Efni 3
1 Prodi DIII Keperawatan, 2 Prodi DIII Kebidanan, 3 Prodi SI Keperawatan STIKes Baiturrahim Jambi Jl. Prof. DR. M. Yamin SH No.30, Lebak Bandung, Jelutung, Kota Jambi, 36135, Jambi, Indonesia
*Email Korespondensi : tinayulifatmawati@gmail.com Submitted : 23/05/2022 Accepted: 29/07/2023 Published: 18/09/2023

## Abstract
Menarche is the first menstruation for girls. . Lifestyle changes are believed to be a major factor in the  decline  in  the  age  of  menarche.  Changes  in  lifestyle  are  due  to  the  progress  of  civilization followed  by  changes  in  humans,  ranging  from  changes  in  diet  to  changes  in  lifestyle.  The  most common unhealthy lifestyles are consuming fast food and snacks/snacks, rarely exercising and often accessing adult mass media. The purpose of this study was to determine the  relationship between lifestyle and the incidence of menarche in students at Junior High School. Design This research is a quantitative  study  with  the  Cross  Sectional  method  (cross-sectional)  which  aims  to  see  the relationship  between  the  dependent  variable  and  the  independent  variable.  This  research  was conducted at SMP N Jambi City at 2022 with a sample of 75 people taken by purposive sampling. The  instrument  used  is  a  questionnaire.  Data  were  analyzed  by  univariate  and bivariate  analysis with Chi Square test. The results of the study obtained that the most respondents were at the age of 13 years, namely 29 people (38.7%). The education of the majority of respondents is grade 9 by 43 respondents (57.3%). The description of the menarche status of the majority of respondents is not normal by 38 people (49.3%). Overview The majority of respondents' lifestyle is good by 39 people (52.0%). The majority of respondents have a nutritional status of 38 respondents (50.7%). The results of  the  Chi-Square  test  obtained  p  value  =  0.116  >  (0.05),  meaning  that  there  is  no  relationship between  lifestyle  and  the  incidence  of  menarche  in  students.  Regular  education  is  needed  about healthy lifestyles and the participation of parents to form a healthy lifestyle for young women
Keywords: healthy lifestyle, menarche, teenage girl

## Abstrak
Menarkhe merupakan menstruasi pertama kali bagi anak perempuan. Perubahan gaya hidup diyakini sebagai faktor penyebab yang cukup besar dalam penurunan usia menarche . Perubahan gaya hidup dikarenakan adanya kemajuan peradaban yang diikuti dengan perubahan – perubahan pada manusia, mulai dari perubahan pola makan sampai perubahan pola hidup. Gaya hidup tidak sehat yang paling banyak dilakukan seperti sering mengonsumsi makanan siap saji dan makanan ringan/ snack , jarang olahraga dan sering mengakses media massa dewasa. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan gaya hidup  dengan kejadian menarche pada remaja putri di Sekolah Menengah Pertama. Desain Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan metode Cross Sectional (potong lintang) yang bertujuan untuk melihat hubungan antara variabel terikat ( dependent ) dengan variabel bebas ( independent ) . Penelitian ini telah dilaksanakan dilakukan di SMPN  Kota Jambi tahun 2022 dengan jumlah  sampel  75  orang  diambil  secara Purposive  sampling. Instrument  yang  digunakan  adalah kuesioner.  Data  dianalisis  secara  analisis  univariat  dan  bivariat  dengan  uji Chi  Square. Hasil penelitian  diperoleh  responden  terbanyak pada  usia  13  tahun  yaitu  29 orang  (38,7%). pendidikan responden mayoritas kelas 9 sebesar 43 responden (57.3%). Gambaran status menarche responden mayoritas tidak normal sebesar 38 orang (49.3%). Gambaran Gaya hidup responden mayoritas baik sebesar 39 orang (52.0%). Mayoritas responden memiliki status gizi kurang sebesar 38 responden (50.7%). Hasil uji Chi-Square diperoleh nilai p value = 0,116 > (0,05), berarti Tidak ada hubungan
gaya hidup  dengan kejadian menarche pada remaja putri. Diperlukan edukasi secara berkala tentang gaya hidup sehat dan peran serta orang tua untuk membentuk gaya hidup sehat bagi remaja putri
Kata Kunci: gaya hidup sehat, menarche, remaja  putri

## PENDAHULUAN
Menarche  merupakan  menstruasi yang pertama kali dialami wanita, dimana secara  fisik  ditandai  dengan  keluarnya darah  dari  vagina  akibat  peluruhan lapisan.  endometrium.  Menarche  terjadi pada  periode  pertengahan  pubertas  atau yang  biasa  terjadi  6  bulan  setelah mencapai puncak percepatan pertumbuhan  (Wulandari  et  al.,  2015). Penelitian  Unicef,    menyebutkan  bahwa telah  terjadi  peningkatan  kesadaran  akan dampak praktik pengelolaan haid terhadap kesehatan,  pendidikan,  dan  psikososial bagi  wanita  dan  remaja  putri  di  negara berpenghasilan  rendah  dan  menengah. Penelitian yang dilakukan di Asia, Afrika, dan Amerika Latin menjelaskan beberapa tantangan  yang  dihadapi  wanita,  seperti akses  yang  buruk  terhadap  informasi lengkap  tentang  menstruasi,  kurangnya pengetahuan  untuk  mengelola  darah menstruasi,  ketidakcukupan  air,  sanitasi dan  fasilitas  yang  tidak  memadai, keyakinan sosial-budaya yang menyesatkan  serta  pantangan-pantangan yang dianggap  tabu. Hal  tersebut berdampak  pada  pembatasan  perilaku, ketidak-nyamanan  remaja  puteri  dan risiko kesehatan reproduksi (Saribanon et al., 2016).
Pubertas terjadi pada masa remaja yang  merupakan  peralihan  antara  masa anak-anak dan dewasa yang terjadi antara usia 10-18 tahun. Para remaja mengalami terjadinya  banyak  perubahan  baik  fisik maupun  mental.  Secara  fisik  ditandai dengan matangnya organ reproduksi yang disebabkan  oleh  hormon  dan  secara mental  ditandai  dengan  ketertarikan kepada  lawan  jenis.  Sebelum  memasuki usia  remaja,  biasanya  seorang  wanita memasuki masa pubertas terlebih dahulu. Pada  masa  pubertas  ini  akan  terjadi
percepatan pertumbuhan dan perkembangan fisik dari anak-anak menjadi dewasa serta mengalami kematangan organ reproduksi seksualnya. Masa  pubertas  pada  wanita  ditandai dengan  pertumbuhan  fisik  yang  cepat, menarche,  perubahan  psikologis,  dan timbulnya  ciri-ciri  kelamin  sekunder (Saribanon et al., 2016).
Menstruasi adalah perdarahan periodik  dari  rahim  yang  dimulai  sekitar 14  hari  setelah  ovulasi  secara  berkala akibat  terlepasnya  lapisan  endometrium uterus  (Bobak,  2004).Kondisi  ini  terjadi karena tidak ada pembuahan sel telur oleh sperma,  sehingga  lapisan  dinding  rahim (endometrium) yang sudah menebal untuk persiapan  kehamilan  menjadi  luruh.  Jika seorang wanita tidak mengalami kehamilan,  maka  siklus  menstruasi  akan terjadi  setiap  bulannya.  Umumnya  siklus menstruasi  pada  wanita  yang  normal adalah 28-35 hari dan lama haid antara 3- 7  hari.  Siklus  menstruasi  pada  wanita dikatakan tidak normal jika siklus haidnya kurang dari 21 hari atau lebih dari 40 hari (Ernawati  Sinaga,  Nonon  Saribanon, 2017)
Perubahan  gaya  hidup  diyakini sebagai faktor penyebab yang cukup besar dalam penurunan usia menarche . Perubahan gaya hidup dikarenakan adanya  kemajuan  peradaban  yang  diikuti dengan  perubahan  –  perubahan  pada manusia,  mulai  dari  perubahan  pola makan  sampai  perubahan  pola  hidup (Fajria  &  Desi  2014).  Gaya  hidup berhubungan  dengan  kejadian menarche dini pada anak sekolah dasar, dimana gaya hidup  yang  tidak  sehat  akan  beresiko mengalami menarche dini.  Gaya  hidup tidak sehat anak sekolah sering disebabkan  oleh  seringnya  konsumsi makanan siap saji dan makanan ringan/ snack, jarang  olahraga  diluar
sekolah  dan  sering  mengakses  media massa dewasa.
Faktor  penyebab  gaya  hidup  yang paling  menunjang  terjadinya menarche dini yaitu makanan siap saji dan makanan ringan/ snack karena  sebanyak  79  anak (54,5%)  sering  mengonsumsi  makanan siap  saji  dan  makanan  ringan/ snack. Konsumsi makanan siap saji dan makanan ringan/ snack secara  berlebih  cenderung menyebabkan menarche dini. Tersebarnya rumah makan atau restoran dan supermarket membuat  anak-anak  dengan mudah  mendapatkan  makanan  siap  saji dan  makanan  ringan.  Pada  saat  jam istirahat  sekolah  banyak  anak-anak  yang membeli jajanan di sekitar sekolah seperti minuman  berwarna  yang  kemungkinan diberi  pemanis  buatan,  cimol,  cireng, sosis,  tempura  yang  dicampur  dengan saus,  dimana  semua  makanan  tersebut belum  terjamin  kebersihan  dan  zat-zat yang terkandung didalamnya (Sukarsih & Supatmi, 2018)
Penelitian terdahulu yang dilakukan  oleh  (Maulidya  et  al.,  2018) didapatkan  usia  menarche  dengan  rata- rata  11,05  tahun,  nilai  tengah  11  tahun, dalam rentang 9 sampai 13 tahun. Indeks massa  tubuh  kemudian  digolongkan  ke dalam  tiga  kategori  yaitu;  sebanyak  76 siswi dengan status gizi normal, 35 siswi overweight,  dan  14  siswi  obesitas.  Rata- rata  indeks  massa  tubuh  yaitu  20,10 kg/m2. Hasil analisis uji korelasi didapatkan  nilai  koefisien  korelasi  rs  =  - 0,089  dan  nilai  signifikasi  p  =  0,324 (p>0,05). Kesimpulan penelitian diperoleh  bahwa  tidak  terdapat  korelasi antara  indeks  massa  tubuh  dengan  usia menarche
Penelitian  yang  dilakukan  oleh (Sukarsih  &  Supatmi,  2018),  hasil  yang diperoleh menggunakan Spearman’s Rho (r s )  diperoleh  derajat  signifikansi  sebesar p=0,000  artinya ada hubungan gaya hidup dengan kejadian menarche dini pada anak sekolah dasar di Surabaya. Anak sekolah
dasar  yang  memiliki  gaya  hidup  tidak sehat akan cenderung mengalami menarche dini.  Gaya  hidup  tidak  sehat yang  paling  banyak  dilakukan  seperti sering  mengonsumsi  makanan  siap  saji dan makanan ringan/ snack , jarang olahraga,dan  sering  mengakses  media massa dewasa. Berdasarkan survei diperoleh  2  dari  4  responden  dengan mengalami menarche pada  tahap  remaja awal  yaitu pada usia 10 sampai 11 tahun,
2  orang  dengan menarche pada  tahap remaja  akhir  yaitu  pada  usia  14  tahun. Sebagian siswi memiliki kebiasaan makanan  siap  saji/junk  food.,  dan memiliki gaya hidup kurang sehat
.

## METODE PENELITIAN
Desain Penelitian ini adalah penelitian  kuantitatif  dengan  metode Cross  Sectional (potong  lintang)  yang bertujuan  untuk  melihat  hubungan  antara variabel  terikat  (dependent)  dengan variabel bebas (independent) dengan cara Purposive  Sampling.  Penelitian  ini  telah dilaksanakan  dilakukan  di  SMP  N  19 Kota  Jambi  pada  bulan  Januari  2022 dengan  jumlah  sampel  penelitian  ini dengan jumlah 75 orang secara Purposive sampling.    Instrument  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  . Data  dianalisis  secara  analisis  univariat dan bivariat dengan uji Chi Square

## HASIL
Penelitian  ini  telah  dilakukan  pada Januari-Maret  tahun  2022    di  SMP  N  19 Kota  Jambi,  dengan  jumlah  responden penelitian sebanyak 75  responden.
Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi karakteristik Responden No Umur f % 1 11 2 2.7 2 12 22 29.3 3 13 29 38.7
4 14 19 25.3 5 15 3 4.0 kelas f % 1 7 25 33.3 2 8 43 57.3 3 9 7 9.4 Jumlah 75 100
Dari  tabel  1  diatas  dapat  dilihat  bahwa data distribusi umur responden terbanyak pada  usia  13  tahun  yaitu  29  orang  ( 38,7%),  pendidikan  responden  mayoritas kelas 9 sebesar 43 responden ( 57.3%).
Gambaran  responden  tentang  status menarche, status gizi dan gaya hidup
Tabel.2 Distribusi Frekuensi status menarche, gaya hidup dan status gizi No  Status Menarche f % 1 Tidak Normal 38 50.7 2 Normal 37 49.3 Gaya Hidup f % 1 Baik 39 52.0 2 Kurang Baik 36 48.0 Status Gizi f % 1 Kurang 38 50.7 2 Normal 33 44.0 3 Lebih/Obesitas 4 5.3 Jumlah 75 100
Tabel 3  diatas dapat dilihat bahwa data status  menarche  responden  mayoritas tidak normal sebesar 38 orang  ( 49.3%). gambaran Gaya hidup responden mayoritas  baik  sebesar  39  orang    ( 52.0%),  mayoritas  responden  memiliki
status gizi kurang sebesar 38 responden ( 50.7%).
Pada remaja yang sedang mengalami pertumbuhan fisik pesat serta perkembangan  dan  maturasi  seksual, pemenuhan  kebutuhan  gizi  merupakan hal  yang  mutlak.  Remaja  perempuan membutuhkan  zat  besi  lebih  banyak dibandingkan  remaja  lelaki  karena remaja perempuan mengalami menstruasi (yang menyebabkan hilangnya  zat  besi)  setiap  bulan (Februhartanty et al., 2019). Penelitian (Devi Partika Sari et al.,
2019)  menjelaskan    bahwa  keadaan status  gizi  yang  normal  dan  keadaan status  gizi  yang  tidak  normal  atau obesitas  itu  mempengaruhi  terjadinya erlay menarche karena asupan gizi yang kurang menyebabkan gizi pada seseorang akan berdampak pada penurunan fungsi reproduksi. Penelitian (Lante, 2019) berdasarkan kategori IMT. Pengukuran ini menunjukkan  mayoritas IMT/  Berat  badan  Normal  sebesar  67,6 %.

## Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dilakukan  untuk mengukur  hubungan  gaya  hidup    dengan kejadian menarche pada siswi di Sekolah Menengah  Pertama  (SMP)  N  19    Kota Jambi.  Berdasarkan  hasil  penelitian diketahui  hubungan  gaya  hidup    dengan kejadian menarche pada siswi di Sekolah Menengah  Pertama  (SMP)  N  19    Kota Jambi adalah sebagai berikut:
Tabel 3. Hubungan gaya hidup  dengan kejadian menarche
No Gaya hidup
Menarche Total P-Value Normal Tidak Normal f % f % f % 0,116 1. Baik 22 56.4 17 43.6 39 100 2. kurang Baik 16 44.4 20 56.6 36 100 Jumlah 38 50.7 37 49.3 75 100
Tabel 3. Hubungan gaya hidup  dengan kejadian menarche
No Status Gizi Menarche Total P-Value Normal Tidak Normal f % f % f % 0,116 1. Normal 19 54.3 16 45.7 35 100 2. Tidak Normal 19 47.5 21 52.5 40 100 Jumlah 38 50.7 37 49.3 75 100
Berdasarkan  hasil  analisis  pada tabel  diatas  dari  39  responden  yang memiliki  gaya  hidup  baik,,  terdapat  22 responden  (56.4%)  dengan  menarche normal,  sedangkan  dari  36  responden yang  memiliki  gaya  hidup  kirang  baik, menarchenya  tidak  normal    terdapat  16 responden  (44.4%)  dan  yang  normal sebesar 37 responden (49,3%).
Hasil uji Chi-Square diperoleh nilai p value = 0,116 > (0,05), berarti Tidak ada hubungan gaya  hidup    dengan  kejadian menarche pada  siswi  SMP  N  19  Kota Jambi.

## PEMBAHASAN
Pada masa remaja dituntut kebutuhan gizi yang tinggi. Gizi merupakan  salah  satu  faktor  lingkungan yang  turut  menentukan  waktu  terjadinya pubertas. Tingginya kebutuhan energi dan zat  gizi  lainnya  pada  remaja  dikarenakan perubahan  dan  pertambahan  berbagai dimensi tubuh (berat badan, tinggi badan), massa  tubuh  serta  komposisi  tubuh. Remaja perempuan membutuhkan zat besi lebih  banyak  dibandingkan  remaja  lelaki karena  remaja  perempuan  mengalami menstruasi (Februhartanty et al., 2019).
Menarke  merupakan  istilah  yang digunakan  pada  waktu  pertama  kali  anak perempuan mengalami menstruasi.
Biasanya anak perempuan mengalaminya pada  masa  pubertas  atau  masa  remaja, umumnya antara umur 10 sampai 15 tahun .    Namun,  situasi  setiap  anak  perempuan berbeda-beda,  ada  yang  mengalami
menstruasi  lebih  cepat,  ada  pula  yang lebih  lambat  (Kementerian  Pendidikan dan Kebudayaan, 2017). Salah satu factor yang  mempengaruhi  menarche  adalah status gizi dan gaya hidup.
Gaya  hidup  adalah  kelompok perilaku yang dipilih oleh seseorang yang mempunyai  pengaruh  positif  maupun negatif pada kesehatan. Gaya hidup adalah segala  bentuk  kebiasaan  yang  dilakukan oleh seseorang meliputi olahraga, kebiasaan  mengkonsumsi  makanan  dan minuman  siap  saji.  Dalam  “kesehatan” gaya hidup seseorang dapat diubah dengan cara memberdayakan individu agar merubah gaya hidupnya, tetapi merubahnya  bukan  pada  si  individu  saja, tetapi juga merubah lingkungan sosial dan kondisi  kehidupan  yang  mempengaruhi pola perilakunya (Nurrahmaton, 2020)
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  (Aisya,  2016),  hasil  yang diperoleh  “gaya  hidup  yang  dilakukan responden  sebagian  besar  masih  belum sehat,  namun  sebagian  besar  responden mengalami  menarche  normal”.  Pada penelitian  ini  ditemukan  sebagian  besar responden memiliki gaya hidup yang baik (52%),  namun  demikian  48%  responden masih  memiliki  gaya  hidup  yang  kurang baik  dan  mengalami  menarche  normal sebesar 49,3%.
Namun  penelitian  ini  tidak    sejalan dengan  penelitian  (Nurrahmaton,  2020), hasil yang diperoleh p value 0,001< 0,05 . Artinya“Ada  Hubungan  Antara  Gaya Hidup  Dengan  Kejadian  Menarche  Dini
Pada  Remaja  Putri  Di  SMP  Amanah Medan”.
Menurut asumsi peneliti gaya hidup seseorang  khususnya  remaja  putri  seperti pola  makan,  konsumsi  fast  food  dan  soft drink dan aktifitas fisik dapat mempercepat  terjadinya  menarche.  Saat ini  makin  banyak  rumah  makan  yang menyajikan  makanan  siap  saji  dan minuman  soft  drink  untuk  memenuhi kebutuhan konsumsi masyarakat.
Sebagian  besar  remaja  lebih  menyukai mengkonsumsi makanan siap saji dan soft drink karena lebih instan dan enak.

## SIMPULAN
Pada penelitian ini dapat disimpulkan  Gambaran  Gaya  hidup responden  mayoritas  baik  sebesar  39 orang    (  52.0%).  Mayoritas  responden memiliki  status  gizi  kurang  sebesar  38 responden ( 50.7%). Hasil uji Chi-Square diperoleh  nilai  p  value  =  0,116  >  (0,05), artinya  Tidak  ada  hubungan gaya  hidup dengan  kejadian menarche pada  siswi SMP N 19 Kota Jambi.

## SARAN
Diperlukan edukasi secara berkala tentang  gaya  hidup  sehat  dan  peran  serta orang  tua  untuk  membentuk  gaya  hidup sehat  bagi  remaja  putri.  Bagi  peneliti selanjutnya  diharapkan  penelitian  ini dapat  sebagai  sumber  informasi  untuk penelitian  lanjutan  dengan  varaibel  yang berbeda

## DAFTAR PUSTAKA
Aisya, M. (2016). Hubungan Gaya Hidup dengan  Kejadian  Menarche  di  SMA N  I  Driyorejo  Kabupaten  Gresik (Issue June). universitas Airlangga.
Devi  Partika  Sari,  Nurhapsa,  &  Erna Magga. (2019). Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Early Menarche Pada Siswi  Sekolah  Dasar  Kelurahan Lapadde  Kota  Parepare. Jurnal
Ilmiah  Manusia  Dan  Kesehatan ,
2 (1), 141–155. https://doi.org/10.31850/makes.v2i1. 131 Ernawati  Sinaga,  Nonon  Saribanon,  S. (2017). Manajemen kesehatan menstruasi . Uiversitas Nasional.
Februhartanty, J., Ermayani, E., Rachman,
P.  H.,  Dianawati,  H.,  &  Harsian,  H. (2019). Gizi dan Kesehatan Remaja .
Southeast Asian Ministers of
Education  Organization  Regional Centre  for  Food  and  Nutrition (SEAMEO  RECFON)  Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia. Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. (2017). Panduan Manajemen  Kebersihan  Menstruasi Bagi Guru dan Orang Tua. Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar. Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar  dan  Menengah.  Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. Who/Unicef , 16.
Lante, N. (2019). Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan Usia Menarche
Pada Remaja Putri Di SMP
Muhammadiyah  I  Kota  Ternate Tahun  2018. Jurnal  Kesehatan , 12 (2),
14–20. https://doi.org/10.32763/juke.v12i2.
140
Maulidya,  A.  N.,  Ismiarto,  Y.  D.,  & Mayasari,  W.  (2018).  Hubungan Indeks  Massa  Tubuh  dengan  Usia Menarche Siswi Sekolah Dasar Kelas 4 – 6 di Kecamatan Sukajadi. Jurnal Sistem  Kesehatan , 3 (4),  160–168. https://doi.org/10.24198/jsk.v3i4.18 493
Nurrahmaton, N. (2020). Hubungan Gaya Hidup  Dengan  Kejadian  Menarche
Dini  Pada  Remaja  Putri  Di  Smp
Amanah  Medan. Jurnal  Midwifery
Update (MU) , 1 (2), 39.
https://doi.org/10.32807/jmu.v1i2.58
Saribanon, N., Mursyidah, & Salamah, U. (2016). Haid dan Kesehatan . 1–81. Sukarsih,  R.  I.,  &  Supatmi.  (2018).
Hubungan  Gaya  Hidup  dengan Kejadian Menarche Dini Pada Anak Sekolah  Dasar.  In Unpublished (Issue 0723117502). Wulandari, P., Ainin, D. N., & Astuti, S.
W.  (2015). Faktor-faktor  yang
Berhubungan dengan Kejadian Menarche  Siswi  di  SMPN  31 Semarang. Jurnal Keperawatan , 6 (2),
117–122. http://ejournal.umm.ac.id/index.php/ keperawatan/article/view/2866