## GAMBARAN PENGETAHUAN DAN TINDAKAN KELUARGA PENDERITA DIABETES MELITUS TENTANG PERAWATAN LUKA MODERN
Muhammad Basri 1 , Kistan 2
1 Diploma III Keperawatan, Institut Batari Toja Bone, Indonesia
2 SI Keperawatan, Universitas Sipakokkong Mambo, Bone, Indonesia
Corresponding author: ners.kistan155@gmail.com
Info Artikel Abstrak Sejarah artikel Diterima : 08.07.2024 Disetujui : 20.07.2024 Dipublikasi : 08.08.2024
Kata Kunci: Diabetes Mellitus
Pengetahuan,  Perawatan  Luka
Modern.
Diabetes  adalah  penyakit  di  mana  tubuh  tidak  memproduksi  insulin sesuai  kebutuhan,  menyebabkan  peningkatan  kadar  gula  darah.  Selain itu, diabetes juga bisa terjadi ketika hormon insulin yang dihasilkan tidak berfungsi dengan baik. Berdasarkan data Riskesdas 2019, di Kabupaten Bone,  prevalensi  diabetes  melitus  adalah  1,58%,  diperkirakan  sekitar 4.318  orang.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  tingkat pengetahuan  dan  tindakan  keluarga  mengenai  perawatan  luka  modern pada  pasien  diabetes  melitus  di  Rumah  Perawatan  Luka  Bone  Wound Care  Centre.  Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  kuantitatif.  Data dikumpulkan  melalui  kuesioner  dan  studi  literatur.  Penelitian  ini melibatkan  35  responden  yang  dipilih  menggunakan  teknik  Purposive Sampling.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  keluarga penderita diabetes melitus tentang perawatan luka modern berada dalam kategori  cukup  dengan  persentase  42,88%s  sedangkan  Tindakan keluarga  penderita  diabetes  melitus  terhadap  perawatan  luka  modern sebagian besar tidak menerapkan yaitu sebesar 54,29%. Kesimpulannya Anggota  keluarga  dipandang  perlu  memiliki  pengetahuan  untuk menentukan  tindakan  pada  anggota  keluarga  yang  menderita  Diabetes Mellitus. Diharapkan tenaga kesehatan lebih lebih aktif dalam pemberian edukasi kepada anggota keluarga pasien Diabetes Mellitus.
Description  of  Knowledge  and  Actions  of  Families  of  Diabetes  Mellitus  Patients  Concerning  Modern Wound Care

## Abstrak
Diabetes is a condition  in  which the body does not  produce insulin as needed,  leading  to  elevated  blood  sugar  levels.  Furthermore,  diabetes can  occur  when  the  insulin  hormone  produced  does  not  function properly. Based on the 2019 Riskesdas data, the prevalence of diabetes mellitus in Bone Regency is 1.58%, which is estimated to affect around 4,318  people.  This  study  aims  to  explore  the  level  of  knowledge  and actions of families regarding  modern wound care for diabetes mellitus patients  at  the  Bone  Wound  Care  Centre.  This  is  a  descriptive quantitative  study.  Data  were  collected  through  questionnaires  and literature  reviews.  The  study  involved  35  respondents  selected  using purposive sampling techniques. The results showed that the knowledge of families of diabetes mellitus patients about modern wound care was categorized as sufficient, with a percentage of 42.88%, while the actions of  families  of  diabetes  mellitus  patients  towards  modern  wound  care were largely not implemented, at 54.29%. In conclusion, it is considered necessary  for  family  members  to  have  knowledge  to  determine  the appropriate actions for family members suffering from diabetes mellitus. It is hoped that healthcare providers will be more proactive in educating the family members of diabetes mellitus patients.
Keyword:  Diabetes Mellitus, Knowledge, Modern Wound Care

## Pengantar
Diabetes mellitus disebabkan oleh permasalahan metabolisme yang ciri-cirinya dengan terjadi hiperlikemia yang erat hubungannya dengan permasalahan  metabolime  karbohidrat,  lemak  dan protein  yang  diakibatkan  turunnya  sekresi  insulin yang berdampak terjadinya komplikasi mikrovaskular  kronis,  penyakit  vaskuler  serta neurologis(Basri, Najman , et al. , 2023).
Salah  satu  dampak  paling  serius  dari komplikasi  diabetes  adalah  munculnya  ulkus diabetik,  yang  dapat  menyebabkan  kelumpuhan pada  penderita  diabetes.  Ulkus  diabetik  terjadi akibat infeksi, ulserasi, atau kerusakan pada jaringan kulit  terdalam  di  kaki  pasien  diabetes,  yang disebabkan  oleh  gangguan  neurologis  dan  masalah pada  pembuluh  darah  arteri  perifer.  Kurangnya aktivitas fisik menjadi salah satu faktor risiko utama ulkus  diabetikum.  Selain  itu,  komplikasi  diabetes dapat  memicu  penyakit  lain  seperti  serangan jantung,  stroke,  kebutaan,  dan  gagal  ginjal,  yang dapat menyebabkan kelumpuhan bahkan kematian(Basri, Kistan , et al. , 2023).
Data Diabetes Mellitus menurut International Diabetes  Federation  tahun  2021  memperkirakan bahwa  1  dari  10  orang  dewasa  dengan  kasus Diabetes  Mellitus  atau  sekitar  500  juta  pada  tahun 2021  dan  jumlah  tersebut  akan  meningkat  menjadi 600 juta pada tahun 2030 dan akan terus bertambah sekitar  700  juta  pada  tahun  2045.  Sedangkan menurut  Kementerian  Kesehatan  Indonesia,  angka kejadian  penyakit  tidak  menular  menunjukkan peningkatan jika dibandingkan Data Riskesdas 2013 dengan  data  Riskesdas  2019  diantara  penyakit menular  yang  mengalami  peningkatan  adalah Diabetes  Mellitus  dari  6,9%  menjadi  8,5%., Indonesia  menduduki  peringkat  keempat  dari sepuluh  Negara dengan penyakit Diabetes Mellitus Tipe  2  dengan  prevalensi  8,6%  dari  total  populasi dan  diperkirakan  akan  meningkat  8,4%  menjadi 21,3%  juta  jiwa  dari  tahun  2000  sampai  tahun 2030(Basri,  Najman ,  et  al. ,  2023).Peningkatan  ini terjadi dikarenakan gaya dan pola hidup yang tidak sehat, sehingga Hal ini menjadi early warning untuk pemerintah agar penyakit diabetes mellitus mendapat perhatian terutama pada masyarakat.
Berdasarkan data tahun 2021 sampai 2024 di Rumah Perawatan Luka Bone Wound Care Centre, diabetes melitus (DM) adalah penyakit yang paling banyak ditemukan di fasilitas tersebut, dengan rata- rata  35  penderita  DM  setiap  bulan.  Diabetes  dapat menyebabkan komplikasi pada kaki, namun banyak orang  yang  belum  mengetahui  tentang  manajemen diabetes  termasuk  perawatan  luka  modern.  Data tersebut  menunjukkan  bahwa  pasien  dan  keluarga diabetes di Bone Wound Care Centre masih minim terpapar informasi kesehatan tentang perawatan luka modern.
Keluarga,  sebagai  pihak  yang  paling  dekat dengan pasien, memiliki peran yang sangat penting dalam proses penyembuhan pasien diabetes. Orang- orang  terdekat  harus  sadar  dan  bersedia  belajar untuk mengawasi dan memotivasi anggota keluarga yang  menderita  diabetes  melitus  (DM)  agar  tetap semangat dalam perawatan dan pemulihan mereka. Peran keluarga penderita DM sangat  krusial dalam kesembuhan  pasien.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  dan tindakan  keluarga  Penderita  Diabetes  Mellitus terhadap  Perawatan  luka  Modern  di  Rumah Perawatan  Luka  Bone  Wound  Care  Center (BWCC).

## Bahan dan Metode
Penelitian ini dilakukan di Bone Wound Care Center Mulai  bulan Mei  sampai Juni  2024, setelah mendapat  izin  dan  rekomendasi  etik.  Jenis Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  Deskriptif kuantitatif  dengan  rancangan  penelitian Cross- Sectional. Populasi pada penelitian ini adalah yaitu keluarga  pasien  luka  kaki  diabetes  yang  menjalani perawatan  luka  diabetes  di  Rumah  perawatan  luka Bone Wound Care Cantre. Sampel pada penelitian ini  menggunakan  teknik total  sampling dengan jumlah 35 sampel. Peneliti melakukan Pengumpulan data  dengan  menggunakan  koesioner . Peneliti melakukan Pengolahan dan analisis data menggunakan  Program  SPSS  21  dan  Microsoft Excel.
.

## Hasil Penelitian
1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Umur N % 15-25 6 17,14% 25-35 12 34,28% 35-45 10 28,57% >45 7 20% Jenis Kelamin Perempuan 29 82,86% Laki-laki 6 17,14%
Pendidikan SD 10 28,57% SMP 6 17,14% SMA D3 12 1 34.29% 2,85% S1 6 17,14% Total 35 100
Berdasarkan  tabel  1  memperlihatkan  bahwa  35  responden,  dapat  diketahui  distribusi  responden berdasarkan umur respondedengan disribusi paling tinggi ada pada kelompok umur 25-35 tahun yaitu sebanyak 12 orang (34,28%) dan responden yang mendudukiurutan terkecilyaitu responden kelompok umur 12-25 tahun sebanyak  6  orang  (17,4%).  Mayoritas  responden  berdasarkan  jeniskelaminn  yaitu  terdapat  sebanyak  29 perempuan  (82,86%)  dan  responden  laki-laki  sebanyak  6  atau  17,4%  orang.  Sehingga  disimpulkan  lebih banyak  jenis  kelamin  perempuan.  Terakhir  pendidikan  respondendimana  paling  tinggi  yaitululusan  SMA sebanyak  12  (34.29%),  serta  SMP  dan  S1  masing-masing  sebanyak  6  orang  atau  (17,14%),  Sehingga disimpulkan lebih banyak pada lulusan SMA.

## Tabel 2. Karakteristik Subyek Penelitian
Pengetahuan N % Baik 9 25,71% Cukup 14 42,88% Kurang 12 34,28% Tindakan Tidak Diterapkan 19 54.29% Diterapkan 16 45.71% Total 35 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  35  responden  yang  diteliti  diperoleh  9  responden (25,71%) yang memiliki tingkat pengetahuan baik, 14 orang yang berada pada kategori pengetahuan cukup (42,88%), dan 12 orang (34,28%) yang berada pada kategori kurang. Sehingga dapat disimpulkan mayoritas pengetahuan keluarga penderita Diabtes Militus memiliki pengetahuan yang cukup terhadap perawatan luka moderen di Klinik Bone Wound Care Centre. Melihat tindakan responden, diperoleh 19 responden (54,29%) yang  tidak  menerapkan  tindakan  Perawatan  Luka  Moderen.  Sedangkan  sisanya  sebanyak  16  (45,71%) memberikan tindakan Perawatan Luka Moderen terhadap penderita diabetes militus.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa kelompok  terbanyak  keluarga  penderita  Diabetes Mellitus yang berobat di Bone Wound Care Centre memiliki  Pendidikan  SMA  dan  SD  dengan Pengetahuan  kategori  cukup.  Dengan  pegangan pengetahuan  yang  cukup  yang  responden  miliki pada  penelitian  ini,  keluarga  penderita  seharusnya dapat  mengaplikasikan  perilaku  pencegahan  luka dengan  baik.  Dengan  melakukan  hal  tersebut,  juga bisa terhindar dari bermacam-macam komplikasi di dalam tubuh  dan juga mengurangi risiko amputasi. Akan tetapi, memiliki pengetahuan bukan hal yang dapat  dipastikan  mampu  mempengaruhi  perilaku penderita untuk melakukan pencegahan, dibutuhkan edukasi  serta  dukungan  dari  keluarga  dalam melakukan hal tersebut.
Walaupun kebanyakan responden di penelitian  ini  berpendidikan  sekolah  dasar,  namun bukan  halangan  untuk  memperoleh  informasi mengenai pencegahan luka. Ada banyak faktor yang mendukung hal tersebut misalnya: kebanyakan usia keluarga penderita diabetes milletus > 40 tahun yang mana  masuk  pada  kategori  dewasa  muda,  oleh karenanya mempunyai daya fikir yang matang untuk memperoleh pengetahuan, terdapat responden yang inisiatif  untuk  mendapatkan  informasi  lebih  dalam
dari  tenaga  kesehatan  terdekat  dan  juga  kemauan untuk  memeriksakan  diri,  sehingga  memudahkan dalam  menerima  informasi  utamanya  mengenai pencegahan luka.
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Simatupang bahwa  Ada  beberapa  faktor  yang  bisa  berdampak pada  tingkat  pengetahuan  seseorang,  diantaranya ialah  usia,  jenis  kelamin,  pendidikan,  pekerjaan, lingkungan,  sosial  budaya,  paparan  informasi,  dan juga  pengalaman.  Adapun  dengan  munculnya penyakit  penyerta  ataupun  komplikasi  juga  dapat berpengaruh  pada  antusiasme  penderita  ketika melakukan  pencarian  informasi  tentang  perawatan kesehatan(Simatupang, 2023).
Menurut Listrikiwati, Bagi pengidap Diabetes  Mellitus,  luka  diabetes  adalah  masalah yang  cukup  besar  karena  berisiko  tinggi  untuk diamputasi(Listrikawati et al., 2023). Poin terpenting dalam menghindari hal tersebut menurut Lestari  adalah  dengan  pengetahuan  yang  cukup dalam mencegah luka menjadi parah(Lestari, 2022). Pengetahuan tersebut begitu berperan untuk menjadi penentu perilaku dan tindakan apa yang cocok untuk penderita  dalam  menghindari  ulkus  diabetikum (Puspa, 2022).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa sebanyak  19  responden  yang  tidak  menerapkan
tindakan  perawatan  luka  modern.  Sedangkan sisanya sebanyak 16 memberikan tindakan perawatan luka modern terhadap keluarga penderita diabetes  mellitus.  Dari  hasil  distribusi  frekuensi umur  menunjukkan  yang  menerapkan  perawatan luka modern didominasi kelompok usia 25-35 tahun, sedangkan  usia  dibawah  25  tahun  terlihat  yang banyak  tidak  menerapkan.  Sehingga  dapat  ditarik kesimpulan  kelompok  usia  23-35  merupakan kelompok  usia  dewasa  yang  memiliki  pengalaman dan  kesadaran  tindakan  yang  tepat  bagi  keluarga yang menderita Diabetes Mellitus untuk menerapkan pengobatan luka modern. Hal ini sesuai dengan Green yang menjelaskan bahwa karakteristik yang ada dalam diri responden seperti umur  adalah  factor  yang  dapat  mendorong terciptanya  suatu  tindakan  kesehatan.  Namun  pada dasarnya  umur  tidak  menjamin  kedewasaan  dan kematangan  dalam  berfikir  seseorang  untuk mengambil suatu tindakan (Rahman et al., 2016).
Menurut Septiananda, Kurangnya pengetahuan,  sikap  takut  dan  kekhawatiran  sangat mempengaruhi  tindakan  mengobati  luka  secara konvensional dan perawatan luka modern. Tindakan Perawatan luka modern menerapkan konsep lembab dengan perawatan luka tertutup secara keseluruhan, baik  luka  kronik  maupun  akut(Septiananda  & Wahyuni, 2023).
Menurut  Arisanti,  berpendapat  bahwa  luka yang terlambat mengalami proses sembuh dikarenakan faktor hambatan proses penyembuhan, oleh karenanya penyembuhan luka lama disebabkan penyakit  yang  menyertai  seperti  penyakit  gula, tersumbatnya pembuluh darah arteri, permasalahan pembuluh  darah  vena,  serta  imobilisasi(Arisanty, 2019)..  Menurut  Donna  ada  beberapa  factor  yang menghambat penyembuhan luka seperti lingkungan luka yang kering, nutrisi, kesehatn  fisik, obat yang dikonsumsi,  gangguan  sirkulasi,  stress,  infeksi, gesekan  mekanis,  dan  Penyakit  Diabetes  Mellitus (Putra, 2017).
Penyembuhan  luka  merupakan  proses  yang kompleks  serta  dinamis  dengan  berubahnya lingkungan luka serta status kesehatan individu.Fase penyembuhan  luka  normal  ialah  lewat  fase hemostatis,  inflamasi,  granulasi  (proliteratif)  serta maturase.  Proses  penyembuhan  luka  modern memerlukan pengetahuan dan teknik, sehingga bagi beberapa  orang  perlu  belajar  dengan  baik.  Maka wajar  jika  masih  banyak  responden  yang  tidak menerapkan sebab butuh usaha untuk bisa memhami pelaksanaanya (Primadina et al., 2019).
Keadaan  luka  perlu  diawasi  tiap  pergantian dressing  serta  melakukan  penkajian  secara  berkala untuk  menentukan  apakah  jenis  dressing  diganti atau  tidak  diganti.  Dalam  perawatan  luka konvensional  masih  memakai  balutan  kasar  NaCl adapun  untuk  perawatan  luka  modern  dominan memakai Hydrocoloid. Penggunaan Hydrocoloidini lebih  efektif  jika  disbanding  kasa  untuk  hal pengurangan luas luka serta mempercepat kecepatan penyembuhan apabila disbanding dengan kasa NaCl (Nontji et al., 2015).

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  mengenai  Pengetahuan  dan  Tindakan Keluarga  pasien  Diabetes  Mellitus  terhadap Perawatan Luka Modern dapat  disimpulkan bahwa sebagian  besar  keluarga  Pasien  Diabetes  Mellitus berjenis  kelamin  Perempuan  dengan  pendidikan terbanyak  adalah  SMA  dengan  pengetahuan keluarga  berada  pada  kategori  cukup  dengan presentase  42,88%  serta  tindakan  keluarga  pasien berada  pada  kategori  tidak  menerapkan  dengan persentase sebanyak 54.29%.

## Ucapan Terima kasih
Terima kasih kepada semua yang berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  besar  harapan peneliti  agar  penelitian  ini  dapat  bermanfaat  bagi masyarakat serta peneliti selanjutnya

## Referensi
Arisanty, I. P. (2019). Konsep dasar manajemen perawatan luka . Jakarta: EGC.
Basri,  M.,  et  al. (2023).  Gambaran  Ulkus  Diabetik  dan  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Diabetes  Mellitus  di  Bone Wound Care Centre. Ahmar Metastasis Health Journal, 3 (3), 177-181.
Basri, M., et al. (2023). Pemeriksaan Dan Perawatan Spa Kaki Diabetik Bagi Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Dengan  Resiko  Luka  Pada  Kaki:  Care,  Diabetic Foot,  Diabetes  Mellitus. Aptekmas  Jurnal  Pengabdian pada Masyarakat, 6 (2), 59-65. Lestari,  M.  (2022). Hubungan Perilaku  Pencegahan  Luka  Kaki  Dengan  Skor  Sensasi  Kaki. Universitas  Islam Sultan Agung Semarang.
Listrikawati, M., et al. (2023). Analisis Karakteristik Luka Diabetes Mellitus Pada Pasien DM Tipe 2 di RSUD Karanganyar. Jurnal Kesehatan Tambusai, 4 (2), 2601-2607.
Nontji,  W.,  et  al.  (2015).  Teknik  perawatan  luka  modern  dan  konvensional  terhadap  kadar  interleukin  1  dan interleukin 6 pada pasien luka diabetik. Jurnal Ners, 10 (1), 133-137.
Primadina,  N.,  et  al.  (2019).  Proses  penyembuhan  luka  ditinjau  dari  aspek  mekanisme  seluler  dan  molekuler. Qanun Medika-Medical Journal Faculty of Medicine Muhammadiyah Surabaya, 3 (1), 31-43.
Puspa, i. p. (2022). Pengaruh edukasi terhadap perilaku perawatan kaki penderita diabetes mellitus di puskesmas jemursari kota surabaya. Stikes hang tuah surabaya. Putra, G. J. (2017). Dukungan Pada Pasien Luka Kaki Diabetik: Oksana Publishing.
Rahman, A. N., et  al. (2016). Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku pencarian pelayanan kesehatan (health  seeking  behavior)  pada  santri  di  Pondok  Pesantren  Al  Bisyri  Tinjomoyo  Semarang. Jurnal kesehatan masyarakat, 4 (5), 246-258.
Septiananda, D. R., & Wahyuni, E. S. (2023). Penerapan Perawatan Luka dengan Metode Dressing Madu terhadap Penyembuhan Luka Diabetes Mellitus. INDOGENIUS, 2 (1), 1-7.
Simatupang,  R.  (2023).  Tingkat  pengetahuan  dan  sikap  pasien  diabetes  melitus  terhadap  resiko  ulkus  kaki  di praktek perawatan luka modern ak wocare tahun 2022. Journal of Innovation Research and Knowledge,
3 (3), 579-586.