## Gender Relationship to Stunting Events

## Hubungan  Jenis Kelamin terhadap Kejadian Stunting
Yuningsih 1 , Dinar Perbawati 2
dr. Soebandi  University, Jember, Indonesia 1,2

## A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
Received: 21, April, 2022 Revised: 25, May, 2022 Accepted: 30, May, 2022 Stunting  is  a  condition  of  failure  to  grow  and  develop  in children  which  can  result  in  morbidity,  mortality,  and decreased  motor  development.  The  incidence  of  stunting  is often found in malnourished conditions. Jember is the district with  the  highest  stunting  incidence  in  East  Java  in  2020. Kaliwates  Jember  Health  Center  has  a  stunting  incidence  of around  460  at  the  age  of  24-72  months.  This  research  is observational  with  cross  sectional  approach.  Taking  non- random sampling of respondents using the N formula so that a  sample  of  82  was  obtained  and  using  statistical  analysis using  Chi  Square.  The  results  of  data  analysis  from  gender with  stunting  in  toddlers  obtained  a  value  (p  value  =  0.04)  = 0.05,  which  means  that  there  is  a  relationship  between  sex and  the  incidence  of  stunting.  The  results  of  the  study  are expected  that  parents  can  maintain  the  health  of  their toddlers,  try  to  serve  foods  that  contain  balanced  nutrition according  to  the  growth  and  development  needs  of  toddlers and children as an effort to prevent and overcome stunting in toddlers.
Stunting  adalah  suatu  kondisi  gagal    tumbuh  kembang  pada anak yang dapat mengakibatkan terjadinya angka kesakitan, kematian,  serta  penurunan  perkembangan  motorik.  Kejadian stunting  banyak  ditemukan  pada  kondisi  malnutrisi.  Jember merupakan  kabupaten  yang  tingkat  kejadian  stunting  yang tertinggi  di  Jawa  Timur  pada  tahun  2020.  Puskesmas Kaliwates  Jember  terdapat  kejadian  Stunting  sekitar  460 pada  usia  24-72  bulan.  Penelitian  ini  masuk  pada  jenis penelitian  observasional  dimana  dengan  menerapkan pendekatan cross  sectional. Pengambilan  responden  non random  sampling  dengan  menggunakan  rumus  N  sehingga didapatkan  sample  82  dan  menggunakan  analisis  statistik menggunakan  Chi  Square.  Hasil  analisa  data  dari  jenis kelamin dengan stunting pada balita diperoleh nilai (p value = 0,04) α = 0,05 yang artinya terdapat hubungan jenis kelamin dengan  kejadian  stunting.  Hasil  penelitian  diharapkan  orang tua  agar  dapat  bisa  menjaga  kesehatan  balita,  berusaha menyajikan  makanan  yang  mengandung  gizi  seimbang sesuai  kebutuhan  tumbuh  kembang  balita  dan  anak  sebagai suatu  upaya  dalam  pencegahan  serta  pengatasan  kejadian stunting yang dialami balita.

## KEYWORD

## Gender, Stunting
Jenis kelamin, Stunting

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: Yuningsih, Dinar Perbawati Address: E-mail: yunayyanbahari3@gamil.com dinarperbawatifw@gmail.com
No. Tlp : +6285649290232
DOI
10.56013/JURNALMIDZ.V5I1.1365
© 2020 The Author(s)

## Pendahuluan
Indikator  kesehatan  suatu  masyarakat  dalam  kegiatan  pemantauan  status  gizi  serta kesehatan  pada  suatu  populasi  salah  satunya  ialah  pertumbuhan  anak  (WHO,  2013).  Tujuan Sustainable Development Goals (SDGs) dalam bidang sektor kesehatan berdampak pada penurunan mutu  kualitas  sumber  daya  manusia  yang  menjadi  rendah  pada  suatu  negara.  Pada  tahun  2030 target dalam bidan gizi adalah  tidak adanya lagi kejadian malnutrisi, dimana ini sesuai dengan target skala  internasional  2025  dalam  penurunan  angka  kejadian  stunting  serta  wasting,  dimana  dengan memberikan  keseimbangan  gizi  pada  remaja  perempuan,  wanita  yang  sedang  hamil  dan  menyusui serta  usia  lanjut  (Buletin  Jendela  Data  Dan  Informasi  Kesehatan,  2018).  Angka  kejadian  balita dengan  stunting  skala  nasional  pada  tahun  2007  hingga  2010  didapati  suatu  penurunan  sejumlah 1,2%  yakni  dari  36,8%  menjadi  35,6%.  Walaupun  dalam  data  didapati  suatu  penurunan,  angka tersebut masih dalam golongan yang rendah penurunannya apabila dibandingkan dengan penurunan angka prevalensi kurang gizi / gizi buruk (17,9%), kekurusan (13,3%) dan obesitas (14%) (Riskesdas 2018).
Stunting adalah suatu  kondisi tinggi badan yang pendek bahkan bisa amat pendek yang jika dilihat  berdasarkan  parameter  tinggi  badan  berbanding  umur  (PB/U)  didapati  nilai  z-score  antara  -3 hingga <-2 SD, sebagai akibat dari malnutrisi kronis di saat masa pertumbuhan serta perkembangan awal kehidupan bayi (Astari et al., 2005). Permasalahan yang terjadi pada anak pendek masuk dalam refleksi  dari  kondisi  sosial  ekonomi masyarakat  yang  masuk  dalam  golongan  rendah.  Anak  usia  1-3 tahun  banyak mengalami kejadian  stunting  disebabkan  karena pada  usia  ini    semua  jenis  makanan yang  dikonsumsi  bayi  tergantung    kepada  orang  tuanya.  Kejadian  stunting  dapat  beresiko  akan mengalami  suatu  keterlambatan  pada  proses  perkembangan  anak  baik  secara  motorik  maupun mentalnya,  produktivitas  dan  intelektual  yang  akan  mengalami  penurunan,  peluang  meningkatnya terkena suatu penyakit degeneratif bahkan hingga kematian, kelebihan berat badan serta akan lebih mudah terkena resiko terhadap banyak bermacam penyakit infeksi  (Hana & Martha, 2012). Dampak lain yang terjadi dapat mengakibatkan penurunan daya produksi di masa dewasa anak. Dimana anak dengan kejadian stunting juga dapat mengalami kesulitan dalam belajar membaca apabila dibanding dengan anak yang normal (picauly).
Data WHO 2018, angka kejadian balita mengalami stunting pada tahun 2016 sebanyak 22,9 %  atau  sekitar  154,8  juta  balita.  Dimana  menurut  data  WHO  tahun  2018,  Indonesia  masuk  dalam negara  yang  memiliki  prevalensi  kejadian  stunting  pada  anak  balita  terbanyak  se  Asia  Tenggara (Kemenkes,  2018).  Dimana  dari  data  tersebut  dapat  berarti  bahwasanya  Indonesia  masih  besar angka kejadian stuntingnya, yang mana rerata prevalensinya masih di atas target yang diberikan oleh WHO, yakni 20%.
Menurut  data  EPPGBM  (Elektronik  Pencatatan  dan  Pelaporan  Gizi  Berbasis  Masyarakat) tertanggal  20  Juli  2019,  Provinsi  Jawa  Timur  memiliki  angka  kejadian  stunting  pada  balita  sejumlah 36,81%.  Kabupaten  Jember  pada  tahun  2020  adalah  wilayah  dengan  penyumbang  angka  kejadian Stunting  yang  paling  tinggi.  Wilayah  kerja  Puskesmas  Kaliwates  Jember  adalah  kecamatan  paling tinggi  kejadian  stunting.  Terdapat  460  kasus  stunting  pada  balita  dan  anak  usia  24-  72  bulan. Pemerintah  harus  mempersiapkan  langkah  khusus  penanganan  kasus  stunting,  dimana  terdapat tantangan gizi yang biasanya dialami ibu hamil saat periode 1000 HPK yang terbagi semenjak masa
kehamilan  hingga  anak  berusia  2  tahun,  dimana  salah  satunya  ialah  persepsi,  komitmen  serta langkah secara nyata yang terstruktur secara baik dari pembuat serta pelaksana kebijakan, terkhusus pemerintah  daerah  dalam  upaya  penciptaan  generasi  Indonesia  yang  cerdas,  sehat  dan  produktif. Dalam  mendukung  upaya  untuk  perbaikan  gizi,  pemerintah  secara  berkesinambungan  melakukan beragam  usaha  percepatan  dan  penyelamatan  perbaikan  gizi  serta  melakukan  suatu  pemetaan program  dan  intervensi  dengan  terstruktur  dimana  didalamnya  turut  terlibat  beragam  sektor kesehatan  serta  intervensi  sensitive  dimana  upaya  yang  dilakukan  berupa  beragam  kegiatan  yang dilakukan  di  masyarakat  yang  bermanfaat  dan  memiliki  pengaruh  atas  status  gizi  (BAPPENAS, 2013).
Tujuan  penelitian  menganalisis  hubungan  jenis  kelamin  dengan  terjadinya  stunting  pada balita di Puskesmas Kaliwates Jember tahun 2020.

## Metode
Penelitian  ini  masuk  dalam  jenis  observasional  dimana  tujuannya  untuk  mendeskripsikan hubungan variabel bebas dengan variabel variabel terikat (Notoatmodjo, 2010).
Populasi  pada  penelitian  ini  ialah  balita  dengan  rentang  usia  24  hingga  72  bulan  yang mengalami stunting di wilayah kerja Puskesmas Kaliwates 460 pada tahun 2020, dimana didapatkan populasi  sejumlah  1.486.  Dalam  penelitian  ini  menerapkan  pendekatan cross  sectional dan  teknik dalam  menghimpun  sampelnya  ialah  non  random  sampling  jenis purposive  sampling dimana merupakan  teknik  dalam  penetapan  responden  dengan  melakukan  pemilihan  sesuai  kriteria  yang sebelumnya  telah  ditetapkan  peneliti  dengan  menggunakan  rumus  Arikunto  (2022)  sehingga didapatkan 82 sampel.
Variabel  independen  pada  penelitian  ini  ialah  jenis  kelamin,  sedangkan  variabel dependennya  yakni  kejadian  stunting.  Instrumen  yang  dipakai  adalah  data  kohort  Puskesmas Kaliwates.  Analisis  data  bivariate  didapatkan  apakah  ada  hubungan  status  gizi  dengan  stunting menggunakan korelasi chi square.

## Hasil dan Pembahasan
Didasarkan penelitian  yang telah dilakukan pada sampel penelitian, didapati hasil status gizi tertera pada tabel 1
Tabel 1. “Distribusi Status Gizi TB/U Usia 25-72 bulan”
NO Status Gizi (TB/U) Jumlah  Frekuensi 1 Sangat pendek ( severely stunted ) 40 48 % 2 Pendek ( stunted ) 42 52 % TOTAL 82 100 % Sumber : Data Puskesmas Kaliwates Tahun 2020
Pada  tabel  1  dapat  diamati  bahwasanya  balita  dengan  usia  25-72  bulan  yang  mengalami  stunting mengalami
kondisi
TB kategori pendek
dengan Z score -2.

## Tabel 2. “Distribusi Jenis Kelamin dan Stunting”
Jenis Kelamin Stunting (TB/U) Total Sangat pendek (severely stunted) Pendek (stunted) (n) % (n) % Laki-laki 28 34 % 28 34 % 56 Perempuan 10 12 % 16 19 % 26
Sumber: Data Puskesmas Kaliwates Tahun 2020
Data  pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  mayoritas  balita  yang  stunting  baik  dengan  kondisi pendek ataupun sangat pendek dengan  terbanyak adalah pada jenis kelamin laki-laki. Hasil  analisis bivariat  dengan  uji  statistik  chi  square  dihasilkan  p-value  sebesar  0,04  (<  0,05)  sehingga  dapat disimpulkan  bahwasanya  Ha  diterima  sedangkan  Ho  ditolak,  dimana  ini  menunjukkan  terdapat hubungan jenis kelamin dengan stunting di Puskesmas Kaliwates Jember.

## Status gizi balita (TB/U) di Wilayah Kerja Puskesmas Kaliwates Jember
Tinggi  badan  balita  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Kaliwates  tahun  2020  pada  umumnya memiliki kondisi tubuh kategori pendek hingga sangat pendek. Kondisi stunting ialah suatu keadaan dimana  dikarenakan  kurangnya  gizi  pada  balita  secara  kronis  dimana  ini  dalam  jangka  waktu  yang lama.  Stunting  ialah  salah  satu  keadaan  dimana  gagalnya  dalam  pencapaian  perkembangan  fisik yang dapat diamati dari tinggi badan dibagi dengan umur (WHO,2013).
Stunting memiliki keterkaitan yang erat dengan parameter status gizi pada balita yang dapat dilakukan  penilaian  dengan  membagi  indeks  tinggi  badan  dengan  umur,  yang  nantinya  akan didapatkan  indikasi  suatu  gangguan  gizi  yang  sifatnya  kronis  dikarenakan  akibat  dari  kondisi  yang sudah berlangsung lama (Rahmawati, Pamungkasari, Murti, 2018). Berdasar paparan UNICEF yang termuat pada Bappenas (2011), status gizi pada anak memiliki faktor pengaruh  yang tidak langsung dengan kejadian stunting dimana juga dipengaruhi oleh status perekonomian ataupun jenis pekerjaan orang tua.
Malnutrisi  dan  stunting  keduanya  ialah  hal  yang  saling  berkaitan  begitu  juga  dengan kependekan dengan kejadian stunting. Dampak buruk dari kejadian stunting antara lain dalam jangka pendek  dapat  menjadi  penyebab  terganggunya  fungsi  otak  yang  akan  berpengaruh  pada  tingkat kecerdasan,  adanya  gangguan  fisik  hingga  metabolism  pada  anak.  Sedangkan  dalam  jangka panjang,  dapat  berupa  rendahnya  kinerja  syaraf  kognitif  dan  akan  berpengaruh  terhadap  hasil belajar, rendahnya imunitas yang dapat menjadikan rentan atas penyakit, resiko tinggi untuk terkena diabetes,  obesitas,  penyakit  jantung,  kanker,  kelumpuhan  dan  ketidakmampuan  pada  lansia,  serta penurunan daya produksi sehingga ekonomi menurun  (Achadi. D, 2016).
Penyebab  dari  stunting  antara  lain  adanya growth  faltering dan catch  up  growth yang  tidak sepadan,  dimana  ini  merupakan  cerminan  tidak  mampunya  dalam  pencapaian  pertumbuhan  secara optimal  (Kusharisupeni,  2002 ). Dimana  stunting  sebelum  pada  tahap  kronis  dapat  diatasi  dengan pemberian asupan gizi yang adekuat untuk mengejar pola pertumbuhan yang normal (Simondon et al ,2001). Asupan gizi adekuat memiliki keterkaitan dengan mutu kuantitas serta kualitas makanan yang
diberikan  kepada  balita.  Hal  ini  mendapat  pengaruh  dari  status  ekonomi  keluarga,  dimana perekonomian  keluarga  yang  rendah  akan  memberikan  pengaruh  negatif  yakni  ketidakmampuan dalam  memberikan  pangan  atau  gizi  yang  berkualitas  dan  cukup  terhadap  balita  dikarenakan rendahnya daya beli (Ulfani, 2011).

## Jenis kelamin dan stunting (TB/U) di Wilayah Kerja Puskesmas Kaliwates Jember
Penelitian  dari  Teshome  (2008)  dan  Malla,  et.al  (2004)  mengungkapkan  bahwasanya kejadian stunting lebih cenderung ditemui pada anak laki-laki dibanding dengan perempuan. Kondisi stunting  ini  dikarenakan  adanya  pemberian  variasi  makanan  dan  nutrisi  yang  berbeda.  Dimana menjadikan  laki-laki  memiliki  peluang  lebih  besar  untuk  mengalami  kejadian  stunting  (Asfaw,  et.al, 2015).
Studi  kohort  di  Ethiophia  didapatkan  hasil  berupa  anak  laki-laki  mempunyai  resiko  dua  kali lebih besar untuk terkena stunting dibanding anak perempuan pada usia 6 hingga 12 bulan (Medhin , 2012). Sama dengan penelitian di Sub Sahara Afrika, dimana menjelaskan bahwasanya anak laki-laki usia  prasekolah  berpotensi  lebih  besar  terkena  stunting  dibanding  anak  perempuan  tetapi  untuk alasan secara medisnya belum diketahui secara pasti (Leciapeto, 2012). Berbeda dengan penelitian oleh Nojomi, dkk (2004), dimana diungkapkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara kejadian stunting dengan jenis kelamin balita (Nojomi, 2012).  Penelitian oleh Yulia Wulansari (2017) mengungkapkan  bahwasanya  terdapat  korelasi  secara  signifikan  antara  jenis  kelamin  dengan kejadian stunting, dimana didapati nilai (p= 0,0001).
Tetapi dalam pandangan peneliti, tidak didapati pengaruh antara jenis kelamin balita dengan kejadian  stunting.  Hal  ini  disebabkan  bahwasanya  kejadian  stunting  mendapat  faktor  dari  beberapa hal  yang  tidak  ada  kaitannya  dengan  jenis  kelamin  dimana  salah  satunya  yakni  pemberian  asupan nutrisi  yang  tepat  di  masa  pertumbuhan  bayi.  Dimana  bayi  akan  mengalami  suatu gangguan  dalam pertumbuhannya  apabila  nutrisi  yang  diberikan  kepadanya  kurang  tanpa  memandang  jenis kelaminnya.

## Simpulan
Dimana dapat diberikan suatu simpulan mengenai penelitian ini yakni :
a.  Di Puskesmas Kaliwates terdapat banyak kejadian stunting yang terjadi
b.  Kebanyakan yang mengalami kondisi stunting pada balita usia 25-72 tahun adalah anak laki- laki.
Diharapkan  adanya  peran  serta  orang  tua  dalam  memberikan  nutrisi  yang  terbaik  sesuai  dengan kebutuhan  balita  usia  25-72  tahun  dimana  merupakan  periode  golden  age  dalam  perkembangan tumbuh kembangnya.

## Daftar Pustaka
Achadi. D. (2016). Dampak Kejadian Stunting. Jakarta: Rineka Cipta
Asfaw  M,  Wondaferash  M,  Taha  M,  Dube  L.  (2015)  Prevalence  Of  Undernutrition  And  Associated  Factors Among Children Aged Between Six To Fifty NineMonths In Bule Hora District, south Ethiopia.BMC Public Health. [diakses tanggal 10 April 2022 pukul 13.00 WIB]
Astari  Ld,  Nasoetion  A  &  Dwirini  CM.  The      correlaton      between      family,  child  rearing  and  stunting prevalences among 6-12 months babies.  Media Gizi  dan Keluarga. 2005; 29:40-46.
Augraheni,  Faktor  resiko  kejadian  stunting  pada  anak  usia  12-36  bulan  dikecamatan  pati  (Skripsi).
Semarang: Universitas Diponegoro; 2012.
BAPPENAS.  (2013).  Pedoman  perencanaan  program  gerakan  nasional  percepatan  perbaikan  gizi dalam rangka seribu hari pertama kehidupan.
Kusharisupeni.  Peran  status  kelahiran  terhadap stunting pada bayi: sebuah studi prospektif. Jurnal Kedokteran Trisakti. 2002; 23: 73-80.
Lesiapeto, Balita Stunting. In A. Paramitha. 2012. Faktor-faktor yang berhubungan Dengan kejadian stunting  pada  balita  25-60  bulan  di  Kelurahan  Kalibiru  Depok  Tahun  2012.Diakses  13  april 2022, dari http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20320460-S-Paramitha%20Anisa.pdf ; 2010
Malla S & Shrestha SM. 2004. Complementary feeding practices and its impact on  nutritional status of  under  two  old  children  in  urban  areas  of  the  Kathmandu,  Nepal.  Journal  of  Nepal  Health Research  Council,  2(1),  1 —4.https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-958  [diakses  pada tanggal 14 April 2022 pukul 09.20 WIB dalam Scholar]
Medhin.  Balita  Stunting.  In  A.  Paramitha.  2012.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengankejadian stunting  pada  balita  25-60  bulan  di  Kelurahan  Kalibiru  Depok  Tahun  2012.Diakses  13  april 2022 ,darihttp://libui.ac.id/file?file=digital/20320460SParamitha%20Anisa.pdf;2010
Nojomi,  dkk.Kejadian  Stunting  Pada  Balita.  In  .  Paramitha.  2012.  Faktor-faktor  yangberhubungan dengan  kejadian  stunting  pada  balita  25-60  bulan  di  Kelurahan  Kalibiru  Depok  Tahun2012.
Diakses 13 April 2022,
dari http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20320460- SParamitha%20Anisa.pdf. 2004
Notoatmodjo,S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta: Jakarta
Picauly,  I    Dan  Toy,  S,  M.  (2013).  Analisis  Determinan  Dan  Pengaruh  Stunting  Terhadap  Prestasi Belajar Anak Sekolah Di Kupang Dan Sumba Timur, NTT. Jurnal Gizi Dan Pangan, 8(1), 55- 62
Rahmawati,  V.  E.,  Pamungkasari,  E.  P.,  &  Murti,  B.  (2018).  Determinants  of  Stunting  and  Child
Development. Journal of Maternal and Child Health, 3(1), 68-80.
Simondon KB, Costes R,  Delaunay  V,  Diallo  A,  Simondon F.  Children’s  height, health and appetite influence  mothers  weaning  decisions  in  rural  Senegal.    International    journal    of epidemiology.2001; 30: 476-48.
Ulfani  DH,  Martianto  D,  Baliwati  YF.  Faktor- faktor  sosial ekonomi dan  kesehatan  masyarakat kaitannya dengan masalah gizi underweight, stunnting dan wasted di Indonesia: pendekatan ekologi gizi. Jurnal gizi dan pangan. 2011; 6: 59-65.
WHO. (2013) Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Stunting. Geneva: World Health Organization WHO. (2013) Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Stunting. Geneva: World Health Organization Wulansari, Yulia.Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Risiko Kejadian Stunting PadaBalita  Usia 6-59  Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gerunggang  Kota  Pangkalpinang  Tahun 2017.Skripsi Strata Satu, STIKES Citra Delima Bangka Belitung, Pangkalpinang ; 2017