DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion
The Effectiveness of Health Education With the Health Belief Model Approach to Elderly Knowledge About Covid-19

## ISSN 2597– 6052
Asnil Adli Simamora 1* , Nanda Suryani Sagala 2 1,2 Fakultas Kesehatan Universitas Universitas Aufa Royhan Di Kota Padangsidimpuan *Korespondensi Penulis: asniladli@gmail.com

## MPPKI
Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Research Articles

## Open Access
Efektivitas Pendidikan Kesehatan dengan Pendekatan Health Belief Model terhadap Pengetahuan Lansia Tentang Covid-19

## Abstrak
Latar  Belakang :  Kapasitas  fungsional  organ  tubuh  pada  lansia  telah  mengalami  penurunan  akibat  penuaan  sehingga  rentan terhadap berbagai macam infeksi bakteri, virus maupun penyakit termasuk COVID-19. Namun pemahaman tentang COVID-19 masih  rendah,  pendidikan  kesehatan  menggunakan  pendekatan  helth  belief  model  diidentifikasi  sebagai  intervensi    dapat mengubah pengetahuan tentang COVID-19.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain quasi experimental menggunakan rancangan one group pretest-posttest.  Sampel  penelitian  ini  sebanyak  88  lansia  yang  berada  di  Pondok  Panti  Jompo  Majlis  Ta’lim  Basilam  Baru Tapanuli  Selatan  menggunakan  teknik  purposive  sampling.  Data  pre-test  dan  post-test  dikumpulkan  dengan  instrument pengetahuan menggunakan komponen health belief model. Data dianalisis dengan paired sample t test.
Hasil : Penelitian menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan pada Perceived susceptibility, Perceived severity, Perceived benefit,  Perceived  barriers  antara  sebelum  dan  sesudah  intervensi  (P-value  0.000  <  0,05).  Hasil  menunjukkan  pendidikan kesehatan  dengan  pendekatan  health  belief  model  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan  sebelum  dan  sesudah  intervensi selama  2  minggu  pada  Perceived  susceptibility,  Perceived  severity,  Perceived  benefit,  Perceived  barriers.  Oleh  karena  itu, temuan  ini  berkontribusi  sebagai  bukti  pendidikan  kesehatan  menggunakan  pendekatan  health  belief  model  dapat meningkatkan pengetahuan lansia tentang COVID-19.
Kesimpulan :  Program  pendidikan  yang  tepat  dapat  meningkatkan  pengetahuan  lansia  dalam  mengadopsi  langkah-langkah perlindungan dan pencegahan COVID-19.
Kata Kunci : Pengetahuan; Covid-19; Lansia; HBM

## Abstract
Introduction : The functional capacity of the body's organs in the elderly has decreased due to aging so that they are susceptible to  various  kinds  of  bacterial  infections,  viruses  and  diseases  including  COVID-19.  However,  understanding  of  COVID-19  is still  low,  health  education  using  a  health  belief  model  approach  is  identified  as  an  intervention  that  can  change  knowledge about COVID-19.
Methods :  This  study  is  a  quantitative  study  with  a  quasi-experimental  design  using  a  one  group  pretest-posttest  design.  The sample  of  this  study  was  88  elderly  people  who  were  in  Pondok  Panti  Jumpo  Majlis  Ta'lim  Basilam  Baru  Tapanuli  Selatan using  purposive  sampling  technique.  The  pre-test  and  post-test  data  were  collected  with  a  knowledge  instrument  using  the components of the health belief model. Data were analyzed by paired sample t test.
Results :  The  research  shows  that  there  are  significant  differences  in  Perceived  susceptibility,  Perceived  severity,  Perceived benefits,  Perceived  barriers  between  before  and  after  the  intervention  (P-value  0.000  <  0.05).  The  results  show  that  health education  with  health  belief  model  approach  has  a  significant  influence  before  and  after  the  intervention  for  2  weeks  on Perceived  susceptibility,  Perceived  severity,  Perceived  benefits,  Perceived  barriers.  Therefore,  these  findings  contribute  as evidence that health education using the health belief model approach can increase the knowledge of the elderly about COVID- 19.
Conclusions : Appropriate educational programs can increase the knowledge of the elderly in adopting COVID-19 protection and prevention measures.
Keywords: Knowledge; COVID-19; Elderly; HBM

## PENDAHULUAN
Corona  virus  Disease 2019  (Covid-19)  merupakan  wabah  yang  menjadi  masalah  kesehatan  publik  diseluruh dunia  terutama  bagi  lansia  yang  dimana  menjadi  kelompok  risiko  penularan  dan  kematian  dari  COVID-  19,  karena perubahan  pada  fungsi  organ  terutama  pada  sistem  pernapasan  dan  komorbiditas  meningkat  seiring  dengan bertambahnya usia, diikuti dengan menurunnya  imunitas sebagai pelindung tubuh  sehingga rentan terhadap berbagai macam infeksi bakteri, virus maupun penyakit termasuk COVID-19 (1). Indonesia sendiri, prevelensi berdasarkan data dari  satuan  tugas  penanganan  virus  corona  sebanyak  43,7%  lansia  meninggal  dunia  (2).  Berbagai  Strategi  dan kebijakan  untuk  memutus  mata  rantai  penyebaran  COVID-19  telah  dilakukan  oleh  Permerintah  Indonesia,  salah satunya  dengan  penerapan  New  Normal  sebagai  cara  hidup  baru  di  tengah  COVID-19  (3).  Hal  ini  menjadi permasalahan  tersendiri  yang  membutuhkan  pengetahuan  khusus  pula  untuk  menjaga  diri  lansia  agar  tidak  terserang COVID-19  di  masa  era  New  Normal,  Pengetahuan  yang  baik  sangat  penting  terutama  terkait    pengetahuan  tentang COVID-19 (4).
Pendidikan  kesehatan  menjadi  strategi  yang  dapat  dilakukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  tentang pencegahan COVID-19 (5). Salah satu metode pemberikan pendidikan kesehatan dapat dilakukan dengan pendekatan health  belief model,  dimana  model  pendekatan  ini  merupakan  motivasi  untuk  bertindak,  dan  menekankan  pada bagaimana  persepsi  individu  mengarah  pada  motivasi  dan  gerak,  dan  menyebabkan  beberapa  perilaku  yang  dapat mempengaruhi  pengetahuan,  karena  kurangnya  pengetahuan  yang  menyebabkan  individu  berfikir  tidak  rentan terhadap gangguan (6).
Melihat besarnya resiko penularan terhadap lansia karena perubahan pada fungsi organ yang meningkat seiring dengan  bertambahnya  usia,  penting  dilakukannya  program  pendidikan  kesehatan  untuk  meningkatkan  pengetahuan lansia tentang COVID-19 sebagai upaya preventif dan promotif yang diberikan kepada lansia. Untuk itu, Tujuan dari penelitian  ini  untuk  menilai  efektivitas  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan  health  belief  model  terhadap peningkatan pengetahuan lansia tentang COVID-19.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain quasi  experimental menggunakan rancangan one group  pretest-posttest (7).  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  menilai  determinan  dalam  peningkatan  pengetahuan  pada lansia  tentang  COVID-19,  di  mana  pada  kelompok  eksperimen  dilakukan  pre-test  tentang  pengetahuan  terhadap COVID-19  sebelum  pemberian  intervensi  dan  post-test  tentang  pengetahuan  terhadap  COVID-19  dilakukan  setelah intervensi.  Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  88  lansia  usia  60  tahun  ke  atas  yang  bertempat  tinggal  di  Pondok Panti Jompo Majlis Ta’lim Basilam Baru Tapanuli Selatan dengan menggunakan teknik purposive sampling.
Penelitian  ini  menilai  efektivitas  pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan  pendekatan health  belief model yang didasari pada komponen meliputi persepsi seseorang terhadap risiko tertular penyakit ( perceived susceptibility ), persepsi  seseorang  terhadap  keseriusan  suatu  penyakit  baik  medis  maupun  sosial,  seperti  kematian,  dikucilkan  dari teman  dan  keluarga  ( Perceived  severity );  persepsi  positif  terhadap  perilaku  pencegahan  ( perceived  benefit );  persepsi negatif  terhadap  perilaku  pencegahan  (perceived  barriers)  terhadap  peningkatan  pengetahuan  lansia  tentang  COVID- 19. Data diambil menggunakan  Instrumen  tentang pengetahuan tentang COVID-19.  Analisis data dilakukan dengan menggunakan program SPSS, meliputi analisis deskriptif, uji statistik yang digunakan adalah uji kolmogrov smoirnov , uji wicoxon dan paired sample t test .

## HASIL
Penelitian  yang  dilakukan  di  Pondok  Panti  Jompo  Majlis  Ta’lim  Basilam  Baru  Tapanuli  Selatan,  berikut gambaran perbedaan karakteristik berdasarkan umur, jenis kelamin, pendidikan.
Tabel 1. Karakteristik responden lansia Karakteristik Demografi F % Umur 60 Tahun – 74 Tahun 75 Tahun – 90 Tahun 66 22 75.0 25.0 Jenis Kelamin Laki – Laki
Berdasarkan  tabel  diatas  menggambarkan  umur  lansia  di  wilayah  Majlis  Ta’lim  Basilam  Baru  yaitu sebanyak  66  orang  (75%)  berusia  60  –  67  tahun  dan  sebagian  besar  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  57  orang (64,8%) dengan tingkat pendidikan lansia yang tamatan SLTA sebanyak 63 orang (71,6%).
Efektifitas  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan health  belief model  pada  komponen perceived susceptibility
Perceived  susceptibility lansia  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan health belief model selama satu minggu yang dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Perceived susceptibility Perceived susceptibility Mean SD P value - Pre-test 14.19 2.435 0.004 - Post-test 22.92 1.224
Berdasarkan  tabel  2  terlihat  bahwa  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan  health  belief  model  dapat meningkatkan nilai persepsi lansia terhadap risiko tertular penyakit ( perceived susceptibility ) sebesar -8.727 yaitu dari  14.19  ( pre-test )  meningkat  menjadi  22.92  (post-test).  Hasil  uji  T  diperoleh  p  value  =  0.004  artinya  secara statistik  ada  peningkatan  yang  signifikan  pada  persepsi  lansia  terhadap  risiko  tertular  penyakit  ( perceived susceptibility)  pre-test dan post-test pemberian  intervensi  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan health  belief model.
Efektifitas pendidikan kesehatan dengan pendekatan health belief model pada komponen Perceived severity Perceived severity lansia sebelum dan sesudah intervensi pendidikan kesehatan dengan  pendekatan health belief model selama satu minggu yang dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Perceived severity Perceived severity Mean SD P value - Pre-test 14.91 2.562 0.000 - Post-test 21.78 2.261
Berdasarkan  tabel  3  terlihat  bahwa  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan health  belief model  dapat meningkatkan nilai persepsi seseorang terhadap keseriusan suatu penyakit ( Perceived severity ) sebesar -6.875 yaitu dari  14.91  ( pre-test )  meningkat  menjadi  21.78  ( post-test ).  Hasil  uji  T  diperoleh  p  value  =  0.000  artinya  secara statistik  ada  peningkatan  yang  signifikan  pada  persepsi  seseorang  terhadap  keseriusan  suatu  penyakit  ( Perceived severity) pre-test dan post-test pemberian intervensi pendidikan kesehatan dengan pendekatan health belief model.
Efektifitas pendidikan kesehatan dengan pendekatan health belief model pada komponen perceived benefit Perceived  benefit lansia  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan health belief model selama satu minggu yang dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 4. Distribusi Frekuensi perceived benefit Perceived benefit Mean SD P value - Pre-test 14.45 2.062 0.001 - Post-test 23.32 1.160
Karakteristik Demografi F % Perempuan Pendidikan Tidak Sekolah SD SLTP SLTA 57 1
4 20
63
64,8 1.1 4.5
22.7 1.6

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4
Berdasarkan  tabel  4  terlihat  bahwa  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan  health  belief  model  dapat meningkatkan  nilai  persepsi  positif  terhadap  perilaku  pencegahan  (perceived  benefit)  sebesar  -8.864  yaitu  dari 14.45 (pre-test) meningkat menjadi 23.32 (post-test). Hasil uji T diperoleh p value = 0.001 artinya secara  statistik ada peningkatan yang signifikan pada persepsi positif terhadap perilaku pencegahan (perceived benefit)pre-test dan post-test pemberian intervensi pendidikan kesehatan dengan pendekatan health belief model.
Efektifitas pendidikan kesehatan dengan pendekatan health belief model pada komponen perceived barriers Perceived barriers lansia sebelum dan sesudah intervensi pendidikan kesehatan dengan pendekatan health belief model selama satu minggu yang dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5. Distribusi Frekuensi perceived barriers perceived barriers Mean SD P value - Pre-test 14.59 1.785 0.002 - Post-test 23.59 1.216
Berdasarkan  tabel  5  terlihat  bahwa  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan health  belief model  dapat meningkatkan  nilai  persepsi  negatif  terhadap  perilaku  pencegahan  ( perceived  barriers )  sebesar  -9.080  yaitu  dari 14.59 ( pre-test ) meningkat menjadi 23.59 (post-test). Hasil uji T diperoleh p value = 0.002 artinya secara statistik ada peningkatan yang signifikan pada persepsi  negatif terhadap perilaku pencegahan (perceived barriers) pre-test dan post-test pemberian intervensi pendidikan kesehatan dengan pendekatan health belief model.

## PEMBAHASAN
Bahasan ini akan menilai tentang efektivitas pendidikan kesehatan dengan pendekatan health belief model terhadap  pengetahuan  lansia  tentang  covid-19.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  intervensi  pendidikan kesehatan  dengan  pendekatan health  belief model  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan  sebelum  dan  sesudah intervensi  selama  2  mingu  pada  persepsi  lansia  terhadap  risiko  tertular  penyakit  ( perceived  susceptibility )  dalam meningkatkan pengetahuan lansia tentang COVID-19. Intervensi pendidikan kesehatan dengan pendekatan health belief model  terbukti  dapat  menimbulkan  persepsi  yang  baik  bahwa  jika  mematuhi  protokol  kesehatan  dalam pencegahan COVID-19 akan terhindar dari infeksi pada dirinya. Peningkatan nilai yang signifikan tersebut terlihat setelah  dilakukan  pertemuan  sebanyak  3  kali  selama  2  minggu.  Hal  ini  sejalan  dengan  pernyataan  Onoruoiza, Musa, Umar, & Kunle, 2015, dimana jika seseorang menganggap memiliki resiko rendah terhadap suatu penyakit akan lebih cenderung terlibat dalam berprilaku sehat sebagai bentuk mengurangi resiko terpaparnya suatu penyakit yang lebih parah (8).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa intervensi pendidikan kesehatan dengan pendekatan health belief model  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan  sebelum  dan  sesudah  intervensi  selama  2  mingu  pada  persepsi seseorang terhadap keseriusan suatu penyakit ( Perceived severity ) dalam meningkatkan pengetahuan lansia tentang COVID-19.  Intervensi  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan health  belief model  terbukti  dapat  menimbulkan persepsi yang positif dalam memahami bagaimana resiko akibat covid-19 serta bentuk pencegahan apa yang harus dilakukan. Peningkatan tersebut dapat dicapai dengan interaksi sebanyak 3 kali dengan lansia selama 2 minggu.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa intervensi pendidikan kesehatan dengan pendekatan health belief model mempunyai pengaruh yang signifikan sebelum dan sesudah intervensi selama 2 mingu pada persepsi positif terhadap  perilaku  pencegahan  ( perceived  benefit )  dalam  meningkatkan  pengetahuan  lansia  tentang  COVID-19. Intervensi  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan health  belief model  terbukti  dapat  menimbulkan  persepsi bahwa  manfaatnya  lebih  besar  dari  pada  hambatan  yang  dimiliki  akibat  COVID-19.  Peningkatan  nilai  yang signifikan  tersebut  terlihat  setelah  dilakukan  pertemuan  sebanyak  3  kali  selama  2  minggu.  Selaras  dengan pernyataan  Sarafino  dan  Smith  (2014)  individu  yang  percaya  akan  manfaat  pengobatan  lebih  besar  daripada hambatan  dan  merasa  merasa  terancam  oleh  gelaja  suatu  penyakit  tentu  tidak  akan  menundan  atau  mengindari proses perawatan dalam hal ini mengikuti protokol kesehatan (9).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa intervensi pendidikan kesehatan dengan pendekatan health belief model mempunyai pengaruh yang signifikan sebelum dan sesudah intervensi selama 2 mingu pada persepsi negatif terhadap  perilaku  pencegahan  ( perceived  barriers )  dalam  meningkatkan  pengetahuan  lansia  tentang  COVID-19. Intervensi  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan  health  belief  model  terbukti  dapat  membantu  lansia menimbulkan  persepsi  positif  tetang  mudah  atau  tidaknya  untuk  melaksanakan  protocol  kesehatan.  Peningkatan nilai yang signifikan tersebut terlihat setelah dilakukan pertemuan sebanyak 3 kali selama 2 minggu.
MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  adanya  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan health belief model terhadap peingkatan pengetahuan lansia tentang COVID-19. Setelah mendapat intervensi pendidikan kesehatan  tentang  COVID-19  nilai  persepsi  seseorang  terhadap  risiko  tertular  penyakit  ( perceived  susceptibility ), persepsi  seseorang  terhadap  keseriusan  suatu  penyakit  ( Perceived  severity ),  persepsi  positif  terhadap  perilaku pencegahan ( perceived benefit ), persepsi negatif terhadap perilaku pencegahan ( perceived barriers ) intervensi yang regular  selama  2  minggu  dimana  peneliti  dan  responden  berinteraksi  sebanyak  3  kali.  Lansia  memperoleh pengetahuan  bahwa  dirinya  bisa  dan  mampu  mengubah  kebiasaan  sehari  –  hari  dengan  mematuhi  protokol kesehatan.

## SARAN
Rekomendasi  saran  perlu  adanya  pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan  pendekatan  suatu  teori merupakan cara untuk dapat merubah  seorang lansia,  sebab dengan mendapatkan  informasi pengetahuan menjadi meningkat, hal ini tentu  akan berpengaruh pada seseorang dalam peningkatan derajat kesehatan, terutama tentang COVID-19

## DAFTAR PUSTAKA
1. Arafa FN, Nurwati N. Pengaruh Covid 19 Terhadap Mortalitas Dan Ketenagakerjaan Di Indonesia. J Ilmu Kesejaht Sos Humanit. 2020;2(2):12–32.
2. Setyaningsih  W,  Dewi  NA.  Gambaran  Persepsi,  Sikap,  Serta  Perilaku  Lansia  Dan  Pra-Lansia  Tentang Pencegahan Penularan Covid-19 Di Wilayah Jabodetabek. 2020;
3. Siahaan  M.  Dampak  pandemi  Covid-19  terhadap  dunia  pendidikan.  Dampak  Pandemi  Covid-19  Terhadap Dunia Pendidik. 2020;20(2).
4. Anafib HF, Kameswari SP, Rahmadani F, Azmi MU, Indarwati SAD. EDUKASI PENCEGAHAN COVID- 19 DENGAN PROSES ADAPTASI BARU “NEW NORMAL” DI SALATIGA.
5. Erlin  F,  Putra  ID,  Hendra  D.  Peningkatan  Pengetahuan  Siswa  Dalam  Pencegahan  Penularan  COVID-19. JMM (Jurnal Masy Mandiri). 2020;4(4):663–9.
6. Ahmad  M.  Persepsi  tentang  Kanker  Serviks,  Promosi  Kesehatan,  Motivasi  Sehat  terhadap  Perilaku Pencegahan Kanker Serviks pada Bidan di Wilayah Depok. J Ilm Kesehat. 2017;16(02):32–41.
7. William W, Hita H. Mengukur Tingkat Pemahaman Pelatihan PowerPoint Menggunakan Quasi-Experiment One-Group Pretest-Posttest. J SIFO Mikroskil. 2019;20(1):71–80.
8. Onoruoiza  SI,  Musa  A,  Umar  BD,  Kunle  YS.  Using  health  beliefs  model  as  an  intervention  to  non compliance  with  hypertension information among hypertensive patient.  Int Organ Sci Res J Hum Soc Sci. 2015;20(9):11–6.
9. Sarafino EP, Smith TW. Health psychology: Biopsychosocial interactions. John Wiley & Sons; 2014.