Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Eva Mardalena (1) , Fauziah Hayati (2)
1, 2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Kabupaten Aceh Besar
e-mail: e.mardalena52@gmail.com

## ABSTRACT
The level of blindness caused by cataracts is the highest in Southeast Asia, which is 1.5% while in the WHO record, the level of blindness in Indonesia is ranked third in the world of 1.47%. The high rate of cataracts in Indonesia is influenced by geographical location in the equator so that based on the study assess the risk of 15 years earlier exposed to cataracts than residents in Europe. The purpose of this study was to determine the prevalence of blindness due to cataracts based on age,  gender,  visus  and  blind  eye  position.  This  research  use  descriptive  method  with  cross sectional  approach.  The  data  source  used  is  secondary  data  that  is  documentation  data  from medical record. Based on data analysis conducted, the results obtained that cataract patients who experienced blindness as much as 191 people, with blind men of 116 people. In the age group, obtained the most results at age> 65 years that is equal to 89 people. Based on the location of the eye, the left eye (OS) more blindness than the eyes (ODS), and the most visus obtained blindness is  1/60  as  many  as  74  people.  From  this  study  obtained  the  conclusion  that  the  prevalence  of blindness due to cataracts in hospitals dr. ZainoelAbidin Banda Aceh amounted to 30.66%. Keywords: Blind, Cataract, Visus

## ABSTRAK
Tingkat kebutaan akibat katarak merupakan yang tertinggi di Asia Tenggara, yaitu sebesar 1,5 % sedangkan  dalam  catatan  WHO,  tingkat  kebutaan  di  Indonesia  berada  diurutan  ketiga  di  dunia sebesar 1,47 %. Tingginya katarak di Indonesia dipengaruhi oleh letak geografis yang berada di garis  khatulistiwa  sehingga  berdasarkan  penelitian  menilai  resiko  15  tahun  lebih  cepat  terkena katarak  dibandingkan  penduduk  di  Eropa.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui prevalensi kebutaan akibat katarak berdasarkan usia, jenis kelamin, visus dan posisi mata yang buta. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Adapun sumber data yang digunakan adalah data-data sekunder yaitu data dokumentasi dari rekam medik. Berdasarkan analisa data yang dilakukan, diperoleh hasil bahwa pasien katarak yang mengalami kebutaan sebanyak 191 orang, dengan laki-laki yang buta sebesar 116 orang. Pada kelompok usia, diperoleh hasil terbanyak pada usia >65 tahun yaitu sebesar 89 orang. Berdasarkan letak mata, mata sebelah kiri (OS) lebih banyak mengalami kebutaan dibandingkan kedua mata (ODS), serta visus  terbanyak  yang  didapatkan  mengalami  kebutaan  adalah  1/60  sebanyak  74  orang.  Dari penelitian  ini  diperoleh  kesimpulan  bahwa  prevalensi  kebutaan  akibat  katarak  di  RSUD  dr. Zainoel Abidin Banda Aceh sebesar 30,66 %
Kata kunci: Buta, Katarak, Visus

## PREVALENSI KEBUTAAN AKIBAT KATARAK DI RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## Pendahuluan
Katarak  berasal  dari  bahasa  Yunani “cataracta”  yang  berarti  air  terjun.  Dalam bahasa  Indonesia  disebut  bular  dimana penglihatan  seperti tertutup  air  terjun  akibat lensa  yang  keruh.  Katarak  adalah  setiap keadaan  kekeruhan  pada  serabut atau  bahan lensa di dalam kapsul lensa.(¹)
Katarak merupakan salah satu masalah kesehatan gangguan penglihatan dan kebutaan yang dihadapi masyarakat Indonesia.  Angka  kebutaan  di  Indonesia akibat  katarak  mecapai  50%.  Meningkatnya prevalensi gangguan penglihatan dan kebutaan  seiring  dengan  meningkatnya  usia harapan  hidup.  Hal  ini  dikarenakan  katarak merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan utama  pada  usia  lanjut.  Sebagai  salah  satu penyakit degeneratif, buta katarak umumnya terjadi  pada  usia  lanjut.  Enam  belas  persen buta akibat katarak di Indonesia terjadi pada usia produktif (45-54 tahun).
Menurut  World  Health  Organization (WHO),  kebanyakan  katarak  terkait  dengan masalah  penuaan,  meskipun  kadang-kadang anak-anak dapat lahir dengan kondisi katarak kongenital,  atau  katarak  dapat  berkembang setelah trauma, peradangan atau karena suatu penyakit.  Katarak  terjadi  secara  perlahan- lahan sehingga penglihatan penderita terganggu  secara  berangsur.  Katarak  dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti usia, trauma, toksin, penyakit sistemik.
Tingkat kebutaan akibat katarak merupakan yang tertinggi di Asia Tenggara, yaitu sebesar 1,5% sedangkan dalam catatan WHO, tingkat kebutaan di Indonesia berada diurutan ketiga di dunia yaitu sebesar 1,47%. Tingginya  katarak  di  Indonesia  dipengaruhi oleh  letak  geografis  yang  berada  di  daerah khatulistiwa sehingga berdasarkan penelitian menilai  resiko  15  tahun  lebih  cepat  terkena katarak  dibanding  penduduk  di  Eropa.(7) Penelitian yang dilakukan di Amerika Serikat didapatkan  adanya  10%  orang  menderita katarak, dan prevalensi ini meningkat sampai
50%  pada  usia  65-75  tahun  dan  meningkat lagi sekitar 70% pada usia 75 tahun.
Pada penelitian yang dilakukan Framingham  Eye  Study  mengenai  katarak senilis, usia 52-64 tahun telah terjadi katarak senilis sebesar 42%, pada kelompok usia 65- 74 tahun telah terjadi katarak senilis sebesar 73%,  dan  pada  kelompok  usia  75-85  tahun telah  terjadi  katarak  senilis  sebesar  91%. Angka  katarak  senilis  mencapai  lebih  dari 90% dari semua tipe katarak. Menurut data Riskesdas 2013,
prevalensi  kebutaan  penduduk  usia  6  tahun ke atas secara nasional sebesar 0,4% dari 33 provinsi  yang  ada  di  Indonesia.  Sebesar (0,78%) katarak dapat menyebabkan kebutaan,  kemudian  glaukoma  (0,2%), kelainan  refraksi  (0,14%),  gangguan  retina (0,13%),  kelainan  kornea  (0,10%),  dan penyakit  mata  lainnya  (0,15%).(4)  Pada penelitian  Shah  SP  et  al  (2011)  tentang ukuran  visus  penderita  katarak  yang  akan dioperasi  pada  negara-negara  berkembang adalah sekitar 72% pasien menjalani operasi dalam  keadaan  buta  akibat  katarak  atau memiliki  gangguan  penglihatan  parah.(5) Buta menurut kategori WHO adalah sebagai berikut;  kategori  I:  rabun  atau  penglihatan <6/18,  kategori  II:  rabun,  tajam  penglihatan <6/60,  kategori  III:  buta  (tajam  penglihatan <3/60,  lapang  pandangan  <10  derajat), kategori  IV:  buta  (tajam  penglihatan  <1/60, lapang  pandangan  <5  derajat),  kategori  V: buta dan tidak ada persepsi sinar.
Masyarakat Indonesia memiliki kecenderungan  menderita  katarak  15  tahun lebih cepat dibandingkan penderita di daerah subtropik.  Di  Indonesia  diperkirakan  setiap menit ada satu orang menjadi buta. Sebagian besar  orang  buta  di  Indonesia  berada  di daerah miskin dengan kondisi sosial ekonomi lemah. Orang dengan sosial ekonomi rendah cenderung  lebih  mudah  terkena  katarak dikarenakan tingkat pendidikan yang rendah ditambah  dengan  pekerjaan  yang  lebih banyak  mencetuskan  terjadinya  katarak
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
seperti pekerjaan yang berada di bawah terik matahari (UVB).
Dari uraian diatas penulis tertarik untuk mengetahui  “Tingkat  Prevalensi  Kebutaan Akibat Katarak di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh pada tahun 2016”.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Dengan  menggunakan  data  sekunder  yaitu data dokumentasi yang diperoleh dari rekam medik.
Populasi  dan  sampel  dalam  penelitian ini  adalah  semua  pasien  yang  terdiagnosis buta  akibat  katarak  yang  memenuhi  kriteria inklusi  dan  eksklusi  di  RSUD  dr.  Zainoel Abidin  Banda  Aceh.Teknik  pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah menggunakan total sampling.
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder yang diperoleh dari hasil pemeriksaan pasien dan diagnosis yang didokumentasikan  dalam  rekam  medik pasien di Poli Mata RSUD dr. Zainoel Abidin Banda  Aceh.  Data  yang  diamati  berupa nomor  rekam  medik,  nama,  usia,  jenis kelamin, dan diagnosis periode Januari 2016 sampai Desember 2016.
Analisis  univariat  digunakan  untuk mendeskripsikan  frekuensi  masing-masing variabel,  baik  variabel  dependen  maupun variabel  independen.  Data  yang  diperoleh dari  rekam  medik  dicatat  dan  dikumpulkan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

## Hasil dan Pembahasan
Pengambilan  data  penelitian  telah dilaksanakan selama Mei 2017 sampai  Juni 2017 di bagian poli mata RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Sampel dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  buta akibat  katarak  di  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin Banda  Aceh,  selama  rentang  waktu  bulan Januari  2016  sampai  Desember  2016.  Dari hasil rekam medik pasien buta akibat katarak yang  diperiksa,  didapatkan  191  orang  yang
memenuhi kriteria untuk dimasukkan sebagai sampel.  Berdasarkan  hasil  data  dan  analisis data  rekam  medik,  maka  dapat  disimpulkan hasil penelitian sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Pasien Buta Berdasarkan Jenis Kelamin, Usia, Letak Mata dan Visus No. Kategori Jumlah  Persentase 1. Jenis Kelamin a. b. Laki-Laki Perempuan 116 75 60,73% 39,27% 2. a. b. c. d. e. f. g. h. 0 – 5 tahun 5 – 11 tahun
17 – 25 tahun
26 – 35 tahun
36 – 45 tahun
46 – 55 tahun
56 – 65 tahun >65 tahun 2 3 2 2 5 21 67 89 1,05% 1,57% 1,05% 1,05% 2,62% 10,99% 35,08% 46,60% 3. Letak Mata a. b. c. Okuli Dextra (OD) Okuli Sinistra (OS) Okuli Dextra Sinistra (ODS 59 71 61 30,89% 37,17% 31,94% 4. Penyakit Jantung Didapat a. b. c. d. e. f. 3/60 2/60 1/60 1/300 1/ ̴ 0 20 18 74 47 18 14 10,47% 9,4 % 38,74% 24,61% 9,42% 7,33% Total 191 100%
Sumber:  Data  Rekam  Medik  diolah  tahun 2017
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada pasien  katarak  di  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin Banda  Aceh  pada  Januari  2016  sampai Desember 2016 sebanyak 623 orang, dengan pasien  buta  akibat  katarak  sebanyak  191 orang  sehingga  prevalensi  pasien  buta  pada penderita  katarak  dapat  dihitung  sebagai berikut:
Prevalensi pasien buta pada penderita katarak = jumlah pasien buta akibat katarak jumlah pasien katarak dalam setahun x100%
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
= 191 623 x100%
= 30, 66%
Distribusi  Sampel  Berdasarkan  Jenis Kelamin
Berdasarkan
hasil penelitian
didapatkan  bahwa  jenis  kelamin  terbanyak yang  mengalami  kebutaan  berdasarkan adalah  laki-laki,  yaitu  sebanyak  116  orang. Menurut  Saw,  Husain,  Gazzard  dkk  dalam satu penelitiannya di Riau tidak didapatkannya  perbedaan  bermakna  angka kebutaan laki-laki dan perempuan. Sedangkan  pada  penelitian  yang  dilakukan oleh Herna Hutasoit yang berjudul Prevalensi Kebutaan  Akibat  Katarak  Di  Kabupaten Tapanuli  Selatan  tahun  2010  menyatakan bahwa pasien buta katarak lebih banyak pada perempuan  sebanyak  105  orang  atau  73, 94%.

## Distribusi Sampel Berdasarkan Usia
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pasien buta akibat katarak berdasarkan paling tinggi  pada  kelompok  usia  >65  tahun  yaitu sebanyak  89  orang  atau  46,  60%.  Hal  ini menurut  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun 2013 terkait dengan proses degeneratif pada pertambahan usia. Pada penelitian yang dilakukan oleh Herna Hutasoit dengan judul Prevalensi  Kebutaan  Akibat  Katarak  pada tahun  2010  menyatakan  bahwa  pasien  buta akibat katarak lebih banyak penduduk dalam usia 61-70 tahun yaitu berkisar 30, 83% (14) .

## Distribusi  Sampel  Berdasarkan  Letak Mata
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan menunjukkan  bahwa  pasien  buta  akibat katarak berdasarkan letak mata tertinggi pada mata kiri (OS) yaitu sebanyak 71 orang atau 37,  17%.  Perubahan  fisik  dan  kimia  dalam lensa  menyebabkan  hilangnya  transparansi. Belum ada penelitian terkait dengan kebutaan akibat  katarak  berdasarkan  letak  mata. Namun,  katarak  biasanya  terjadi  bilateral,
tetapi  memiliki  kecepatan  koagulasi  yang berbeda.

## Distribusi Sampel Berdasarkan Visus
Pada  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  pasien  buta  akibat  katarak  paling banyak  dijumpai  pada  visus  1/60  yaitu sebanyak  74  orang  atau  38,  74%.  Penyakit katarak  merupakan  penyakit  yang  sering dialami  oleh  para  lanjut  usia(lansia).  Pada umumnya,  pasien  sering  datang  terlambat dan  telah  menyebabkan  kekeruhan  lensa yang  parah.  Biaya  operasi  katarak  yang sangat  mahal  juga  menjadi  penyebab banyaknya  masyarakat  Indonesia  yang  buta sebab katarak.

## Keterbatasan Penelitian
Penelitian  ini  telah  mendapatkan  hasil mengenai jumlah pasien buta akibat katarak sesuai  dengan  tujuan  yang  telah  diterapkan, namun usaha penulis untuk memberikan hasil yang  optimal  tidak  luput  dari  keterbatasan berikut:
a. Data  responden  yang  tidak  terlalu lengkap  menyebabkan  kesulitan  bagi penulis  untuk  mendapatkan  data  yang diperlukan.  Tetapi  penulis  berusaha untuk  mengumpulkan  responden  yang memiliki  data  lengkap  sehingga  hasil penelitian dapat lebih baik.
b. Adanya perbedaan waktu yang tertera di data  pendaftaran  pasien  dengan  data rekam  medik  pasien  juga  menjadi kesulitan  bagi  penulis.  Tetapi  penulis berusaha  untuk  menyamakan  waktu sebaik-baiknya  sehingga  data  yang diperoleh adalah data yang sebenarnya.
c. Keterbatasan  waktu  dalam  pengambilan data di poli mata RSUDZA Banda Aceh juga menjadi penyulit bagi penulis karena penulis  dapat  diizinkan  masuk  ke  poli mata saat pasien sudah selesai berkonsultasi  dan  waktu  yang  tersisa sangat minim untuk melakukan pendataan  dalam  jumlah  yang  banyak.
Tetapi penulis berusaha untuk
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
mendatangi  poli  mata  RSUDZA  setiap harinya  agar  data  dapat  mencukupi jumlah sampel.

## Simpulan dan Saran
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa:
1. Dari  hasil  penelitian  ini  yaitu  dari  191 orang  jumlah  pasien  yang  buta  akibat katarak,  didapatkan  sebanyak  116  orang adalah  laki-laki  dan  sebanyak  75  orang adalah  perempuan.  Dengan  kata  lain, jumlah laki-laki lebih banyak mengalami kebutaan akibat katarak.
2. Karakteristik usia pasien terbanyak yang mengalami kebutaan adalah pada kelompok usia >65 tahun, yaitu sebanyak
89  orang  dari  jumlah  pasien  buta  akibat katarak.
3. Karakteristik letak mata pasien terbanyak yang  mengalami  kebutaan  adalah  pada mata sebelah kiri (OS), yaitu sebanyak 71 orang.
4. Karakteristik visus mata pasien terbanyak yang  mengalami  kebutaan  adalah  pada visus 1/60, yaitu sebanyak 74 orang.
Dari  seluruh  proses  penelitian  yang telah  dilaksanakan  dalam  menyelesaikan penelitian  ini,  maka  dapat  diungkapkan beberapa  saran  yang  mungkin  dapat bermanfaat bagi semua pihak yang berperan dalam penelitian ini, yaitu:
1. Bagi  pihak  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin
Banda  Aceh  disarankan  agar  pencatatan status pasien pada rekam medik dilakukan  dengan  lebih  teratur  dan lengkap  untuk  memudahkan  peneliti yang akan melakukan penelitian berdasarkan rekam medik.
2. Pemberian  edukasi  pada  pasien  katarak yang  lebih  muda  supaya  pemeriksaan mata  dilakukan  lebih  sering  dan  seawall mungkin  untuk  mencegah  terjadinya kebutaan.
3. Penyuluhan  tentang  kesehatan  mata terhadap  masyarakat  sebaiknya  rutin dilakukan  di  Puskesmas,  Puskesmas
Pembantu, Posyandu dan tempat pelayanan kesehatan lainnya agar masyarakat  dapat  semakin  mengerti  dan tahu  bahwa  betapa  pentingnya  menjaga kesehatan mata serta semakin tahu bahwa penyakit  katarak  dapat  disembuhkan dengan cara operasi.

## Daftar Pustaka
Dewi  Ratna  M,  Santyobowo  Thajeb Ismariatum  Siti  F,  Yuliyani  Arie  E. 2010.  Jurnal  Oftalmologi  Indonesia.
Constraints  and  Supporting  Factors  to Access  Free  Cataract  Surgery.  Vol. 7.144-145. Doi: 202010/j.unair.2016.12.19.
Sari,  R.  Anatomi  dan  Fisiologi  Mata.
repository.usu.ac.id/bitstream/1234567
89/56126/4/Chapter%20II.pdf.  2016. Diakses tanggal 19 Desember 2016.
Ilyas, H. Sidarta, Yulianti, Rahayu Sri. Ilmu Penyakit Mata Edisi Keempat hal.204- 16.  Jakarta:  Badan  Penerbit  Fakultas Kedokteran  Universitas  Indonesia. 2013.
Suaidi, Iqbal M. Proposal Katarak: Gambaran Pengetahuan Keluarga Terhadap  Katarak  Di  RSUD  Raden Mattaher  Jambi  Tahun  2011.  Jambi: 2015.
Putz,  R  dan  R.  Pabst.  Sobotta  Ed  21.  EGC:
Jakarta. 2003. Cataract. World Health Organization.www.who.int/topics/cata ract/en/. Diakses tanggal 19 Desember 2016. Buta menurut kategori WHO. http://dokumen.tips. Diakses tanggal 1
Desember 2016.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Safriati,  E.  2013.    Prevalensi  Kebutaan
Akibat Katarak. eprints.undip.ac.id/46853/3/Yustina_E lisa_22010111130122_Lap.KTI_Bab2
.pdf  (URL).  Diakses  tanggal  19 Desember 2016.
Malau  RG.  Karakteristik  Pasien  katarak senilis  di  RSUP  Haji  Adam  Malik. Universitas  Sumatera  Utara.  Skripsi. 2015.
Remington  Lee  Ann.  Clinical  Anatomy  and Physiology  of  the  Visual  System  3rd edition. St. Louis: Butterworth Heinemann Elsevier. p.93-106. 2012.
Priority  eye  disease.  WHO.  Diunduh  dari www.who.int/blindness/causes/priorit y/en/index1.html. Tanggal 19 Desember 2016 . Mutiarasari, D. Abstrak. jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/IN
SP/article/download/2804/1898. Diakses tanggal 19 Desember 2016.
Prevalensi Katarak. Kementerian Kesehatan. www.depkes.go.id/download.php?file =download/pusdatin/infodatin/infodati n...pdf.  Diakses  tanggal  19  Desember 2016.
Hutasoit,  H.  Prevalensi  Kebutaan  Akibat Katarak. www.repository.usu.ac.id.
2010.  Diakses  tanggal  20  Desember 2016.
Tana  L,  Mihardja  L,  Rif’ati  L.  2007. Universa Medicina. Merokok dan Usia Sebagai  Faktor  Resiko  Katarak  Pada Pekerja  berusia  ≥30  tahun  di  Bidang Pertanian. Vol. 26 No 3. 121-128. Doi: http://dx.doi.org/10.18051/UnivMed.2 007.v26.120-128.  Diakses  tanggal  26 Desember 2016