Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Pencegahan Penyakit  Menular Seksual (PMS) melalui Penggunaan Kondom  pada Pekerja Seks Komersial (PSK) di Wilayah Mangga Besar Jakarta Pusat Tahun 2014
The Relationship  of Knowledge with The Behavior of The Prevention  of Sexually Transmitted Diseases (STDS) through The Use  of Condoms in Commercial Sex Workers (PSK) in The Mangga Besar of Central in 2014

## Edward Syam
Bagian Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas YARSI E-mail: Edward.syam@yarsi.ac.id

## KEYWORDS knowledge, behavioural prevention of STDS, commercial sex workers (PSK)
ABSTRACT PSK is is  one  of the most vulnerable groups  are infected  with sexually transmitted  diseases (STDS). The  Mangga Besar  of  Central Jakarta is  a spread of PSK and place a night club which allows the occurrence of free sex behaviour and ultimately at risk against STDS. The purpose of this research is to know the relationship  of knowledge  with the behavior prevention of STDS on commercial sex workers (PSK) in The Mangga Besar  of Central Jakarta in    2014. The method in this research is a survey that uses Cross-sectional method. The subjects in the research were 253 workers of commercial sex in The Mangga Besar of Central Jakarta. Data  analysis use Chi Square test. The results of the research is known significant (p = 0.011 and OR = 3.736) 60.7% of commercial sex workers who perform preventive of STDS as well. This study is health counselling  about PMS, increasing confidence the PSK, post messages about health  prevention of STDS,  and support health  workers against commercial sex workers.

## PENDAHULUAN
Penyakit Menular Seksual (PMS)
adalah infeksi virus atau  bakteri yang ditularkan melalui aktifitas seksual.
Beberapa jenis Penyakit Menular Seksual hanya akan menginfeksi organ
seksual/reproduksi penderita seperti
Gonore dan Klamidia, sementara beberapa jenis Penyakit kelamin lainnya seperti HIV, Hepatitis  B dan Sifilis akan mengganggu  fungsi tubuh secara umum. (Kemenkes RI, 2012).
WHO memperkirakan,  340 juta kasus baru PMS (sifilis, gonore, klamidia dan trikomoniasis) terjadi setiap tahun  di seluruh  dunia pada orang dewasa berusia
15-49 tahun  dapat disembuhkan. Virus HIV  dan AIDS  ditemukan pertama kali pada tahun    1978 dengan    diketahuinya jalur transmisi penyakit yang    pada awalnya melalui jalur seksual.
Berdasarkan  data tahun  2006  dari WHO, penduduk dunia yang terinfeksi HIV dan AIDS mencapai 40 juta jiwa. Tahun 2010 WHO mencatat secara epidemiologik  42 juta orang  hidup dengan virus HIV. Para ahli memproyeksikan akan ada tambahan baru 45 juta orang terinfeksi HIV di 126 negara berpenghasilan rendah dan menengah  (epidemic terkonsentrasi atau generalisasi),  bila dunia tidak  berhasil menurunkan angka kesakitan secara cepat dan luas dengan upaya pencegahan secara global (Maramis 2007).
Pekerja seks  komersial (PSK) merupakan salah satu  kelompok  paling rentan terinfeksi PMS  di seluruh dunia saat ini. Epidemik HIV secara cepat menyerang
populasi PSK dengan
prevalensi di atas 65% di beberapa negara antara lain: India, Indonesia, Kamboja, dan Federasi Rusia (WHO & UNAIDS, 2005).
Provinsi DKI Jakarta merupakan provinsi yang  paling tinggi angka penemuan kasus baru dan jumlah kumulatif penderita HIV/AIDS sebagai salah satu jenis dari PMS pada tahun 2011, yaitu sebanyak 1122 kasus  baru dan jumlah kumulatif penderita sebanyak 5.117
kasus.
Hal tersebut
menggambarkan bahwa di DKI Jakarta sangat tinggi risiko terhadap  penularan PMS. Salah satu  penyebab tingginya penularan PMS tersebut adalah karena banyaknya tempat hiburan, sehingga penyebaran PMS juga makin cepat, disamping itu pola perilaku seks bebas dan banyaknya PSK yang memungkinkan para lelaki hidung belang untuk berperilaku seks bebas yang ada akhirnya dapat tertular atau menularkan PMS
tersebut.
Di wilayah
Jakarta Pusat khususnya di daerah Mangga Besar, terdapat banyak penyebaran PSK  dan tempat-tempat klub malam yang memungkinkan terjadinya perilaku seks bebas dan    pada akhirnya berisiko terhadap penularan PMS.
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka pencegahan PMS    oleh PSK sebagai orang yang paling berisiko perlu  dilakukan. Karena belum pernah dilakukan  penelitian  di lokasi Mangga Besar Jakarta Pusat, maka dilakukan penelitian mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku pencegahan Penyakit Menular Seksual (PMS)  pada Pekerja Seks Komersial
(PSK)  di wilayah Mangga Besar Jakarta Pusat tahun 2014.

## METODOLOGI
Penelitian ini menggunakan desain Cross Sectional (potong lintang) melalui pendekatan metode kuantitatif. Tujuannya untuk mendapatkan  hubungan pengetahuan  dengan  perilaku pencegahan Penyakit Menular Seksual (PMS)  pada Pekerja Seks Komersial (PSK) di wilayah Mangga Besar Jakarta Pusat tahun 2014. Populasi dari penelitian adalah seluruh Pekerja Seks Komersial (PSK) di wilayah Mangga Besar Jakarta Pusat, yaitu sebanyak 253 orang. Dalam  hal ini total sampel ditentukan sebanyak  105  orang. Cara pengambilan sampel adalah dengan aksidental (accidental sampling) yaitu penentuan  responden  dilakukan dengan mengambil sampel yang  kebetulan ada atau tersedia, sesuai dengan jumlah yang telah ditentukan. Penelitian ini menggunakan instrumen    penelitian
berupa kuesioner.

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR SEKSUAL (PMS) MELALUI PENGGUNAAN KONDOM PADA PEKERJA SEKS
KOMERSIAL (PSK) DI WILAYAH MANGGA BESAR JAKARTA PUSAT TAHUN 2014

## ISI
Hasil penelitian menunjukkan pencegahan PMS dengan baik. Data disajikan pada Tabel 1. bahwa 60,7% responden PSK yang melakukan  perilaku pencegahan PMS dengan baik dan 39,3% tidak melakukan

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Perilaku Pencegahan PMS
No Perilaku Pencegahan PMS Jumlah (n) Persentase (%) 1 Kurang 59 39,3 2 Baik 91 60,7 Total 150 100,0 Data  penelitian juga menunjukkan bahwa hampir seluruh responden PSK  (93,3%) memiliki pengetahuan rendah, yang memiliki pengetahuan tinggi tentang perilaku pencegahan PMS hanya sebanyak 6,7% seperti  ditampilkan pada
Tabel 2. Untuk mengetahui    hubungan pengetahuan  dengan Perilaku pencegahan PMS, dilakukan uji bivariat. Hasil pengolahan  data disajikan  pada Tabel 3. Tabel.3 menunjukkan analisis  hubungan antara pengetahuan  responden dengan perilaku pencegahan PMS. Perilaku pencegahan PMS pada responden yang berpengetahuan baik  78,9% lebih tinggi daripada perilaku  pencegahan PMS pada responden yang berpengetahuan rendah 54,5%. Hasil uji chi-square diperoleh nilai p adalah  0,013 maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
signifikan antara pengetahuan dengan perilaku  pencegahan PMS. Dari hasil analisis didapatkan juga nilai OR adalah 3,135 berarti bahwa responden yang memiliki pengetahuan  baik,  berpeluang untuk melakukan pencegahan PMS 3,135
kali dibandingkan dengan responden yang memiliki pengetahuan kurang.
Menurut Notoatmodjo (2012), perilaku  ditentukan  oleh  3 faktor yaitu faktor  redisposisi (predisposing factors) yaitu faktor-faktor yang dapat mempermudah terjadinya suatu  perilaku, faktor pendukung atau pemungkin (enabling factors) meliputi semua karakter lingkungan dan semua sumber daya atau fasilitas yang mendukung atau memungkinkan terjadinya suatu perilaku dan faktor pendorong atau penguat (reinforcing factors) yaitu  faktor yang memperkuat terjadinya perilaku antara lain tokoh masyarakat, teman atau kelompok sebaya,  peraturan,  undang- undang.

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan
No Pengetahuan Jumlah (n) Persentase (%) 1 Rendah 140 93,3 2 Tinggi 10 6,7 Total 150 100,0 Tabel 3. Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Pencegahan PMS Pengetahuan Perilaku Pencegahan PMS Kurang
Baik
Total
Nilai p OR (95%CI)
n % n % n % Kurang 51 45,5 61 54,5 112 100,0 0,013 3,135 Baik 8 21,1 30 78,9 38 100,0 (1,321-7,439) Total 59 39,3 91 60,7 150 100,0 Berdasarkan hasil penelitian
didapatkan bahwa sebagian  besar 60,7% responden PSK yang melakukan perilaku pencegahan PMS baik di Wilayah Mangga Besar Jakarta Pusat dan  responden PSK yang melakukan perilaku pencegahan PMS kurang sebanyak  39,3%. Hasil penelitian ini sesuai dengan  penelitian Wahyuni dan Nurhidayat (2009) yang mengatakan bahwa responden yang memiliki perilaku positif sebesar 86,1%.
Pada PSK menyadari bahwa
dengan menggunakan  kondom maka akan mencegah  penularan PMS. Penggunaan kondom tidak  hanya dapat mencegah kehamilan tetapi juga dapat mencegah PMS termasuk HIV/AIDS. Penggunaan kondom yang konsisten merupakan
perilaku yang efektif untuk mencegah penularan PMS.
Pengetahuan merupakan domain yang  penting  untuk terbentuknya tindakan seseorang. Penerimaan seseorang terhadap suatu    perilaku baru    karena suatu rangsangan yang melalui proses kesadaran, merasa tertarik, menimbang, mencoba dan akhirnya subyek berperilaku  baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus (Notoatmodjo, 2012).
Hasil analisis  hubungan antara pengetahuan responden  dengan  perilaku pencegahan PMS   di Wilayah Mangga Besar Jakarta Pusat tahun 2014, perilaku pencegahan PMS  pada responden yang berpengetahuan baik 78,9% lebih tinggi
lokalisasi kedung
banteng kecamatan sukorejo Ponorogo. Fakultas Ilmu Kesehatan.

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR SEKSUAL (PMS) MELALUI PENGGUNAAN KONDOM PADA PEKERJA SEKS
KOMERSIAL (PSK) DI WILAYAH MANGGA BESAR JAKARTA PUSAT TAHUN 2014
daripada perilaku  pencegahan PMS pada responden yang berpengetahuan   rendah 54,5%. Hasil uji regresi logistik ganda menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara pengetahuan  dengan perilaku  pencegahan PMS (p = 0,011 dan OR  = 3,736). Hasil penelitian ini sesuai dengan  penelitian Artika (2009) yang mengatakan bahwa pengetahuan perempuan PSK  di Bendosari, Sukoharjo tentang  penyakit menular seksual (PMS)
termasuk   dalam kategori cukup   baik sebesar  70%. Hasil penelitian ini juga sejalan  dengan penelitian Juliastika (2012) di Kota Manado, membuktikan   bahwa terdapat hubungan yang  bermakna antara pengetahuan tentang HIV/AIDS dengan tindakan  penggunaan  kondom pria pada WPS.

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil penelitian,  dapat di tarik   kesimpulan sebagai berikut : sebesar 60,7% PSK melakukan pencegahan PMS dengan baik, sedangkan 39,3% kurang  baik. Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan  (p  = 0,011 dan OR = 3,736) dengan perilaku pencegahan PMS.
Untuk meningkatkan perilaku pencegahan PMS  pada PSK, sebaiknya meningkatkan
promosi kesehatan (penyuluhan)  di wilayah Mangga Besar Jakarta Pusat agar pengetahuan PSK dapat meningkat yang akan berdampak  pada meningkatnya perilaku  pencegahan PMS yang dilakukan PSK.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,
Suharsini. 2008. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta. Badan Pusat Statistik dan Macro International, 2007. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2007 . Calverton, Maryland, USA  : BPS dan Macro International.
Depkes RI, 2006. HIV/AIDS di Indonesia.
Dirjen P2PM Data Kesehatan.
Jakarta.
Fink, George. 2007. Encyclopedia of Stress Vol I. 2 nd ed. San Diego: Academic Press.

## Hastono, Sutanto Priyo. 2008. Analisis

## Data. FKM URINDO. Jakarta
Juliastika,  2012. Hubungan Pengetahuan tentang HIV/AIDS dengan    Sikap dan Tindakan Penggunaan Kondom Pria pada Wanita Pekerja Seks  di Kota Manado. Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sam Ratulangi Manado.
Nurul Sri Wahyuni, Saiful Nurhidayat, 2009. Pengetahuan PSK tentang PMS mempengaruhi perilaku  psk dalam mencegah penularan pms di
Universitas Muhammadiyah
Ponorogo.
Notoatmodjo, Soekidjo,  2012. Metodologi Penelitian    Kesehatan.    Rineka Cipta. Jakarta
Notoadmodjo S . 2007. Ilmu Kesehatan
Masyarakat. Rineka Cipta. Jakarta.
Pinem,
Saroha, 2009. Kesehatan Reproduksi dan Kontrasepsi. Penerbit Trans Info Media. Jakarta.
Prazariani,  2012. Cegah HIV/AIDS Di
Kalangan Remaja !!!! http://cegah- hiv-remaja.blogspot.com. Akses
tanggal
12 April 2014
Purwanto, H. 2008. Pengantar Perilaku Manusia Untuk Keperawatan Jakarta: EGC Wiknjosastro, 2005. Ilmu
Kebidanan.
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta.