Perbedaan Kemampuan Motorik Ibu dalam Mencegah Regurgitasi pada Bayi Usia 0-

## 3 bulan Sebelum dan Sesudah Pendidikan Kesehatan (Latihan) Menyendawakan
Triatmi Andri Yanuarini 1 , Sumy Dwi Antono 2 , Septia Wulandari
1,2 Dosen Poltekkes Kemenkes Malang Prodi Kebidanan Kediri

## Abstract
According  to  the  Indonesian  Demographic  and  Health  Survey  (SDKI)  in  2012,  The infant  mortality  rate  was  31,41  by  1,000  live  births  occured  in  the  first  month  of  life. Result  of  the  interview  on  four  people  at  work  area  Ngadiluwih  public  health  center  at Kediri  Regency,  indicating  lack  of  knowladge  and  attitude  towards  regurgitation. Therefore,  acces  to  health  emphasis  on  nutritional  conseling,  how  to  be  parents  and accident prevention help  reduce the infant  mortality rate. The research was conducted on 23  June  to  8  July  2014  aimed  to  determain  Differences  in  motor  skills  in  preventing regurgitation  mothers  to  infants  aged  0-3  months  before  and  after  health  education (training) burping (analityc studies at work area Ngadiluwih public health center at Kediri Regency). Statistical analysis with the wilcoxon test found that the value of count equal to 5,301  >  z  table  (1,96)  then  H0  is  rejected  and  H1  is  accepted  which  means  there  is  the Differences in motor skills in preventing regurgitation mothers to infants aged 0-3 months before  and  after  health  education  (training)  burping  (analityc  studies  at  work  area Ngadiluwih public health center at Kediri Regency).
Keywords: Regurgitation, IMR, Suddent Infant Death Syndrom

## Pendahuluan
Saat  ini  Angka  kematian  Bayi  di Indonesia  masih  tinggi.  Menurut  survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI) tahun 2012 Angka Kematian Bayi tahun  2009  sebesar  31,41  per  1.000 kelahiran  hidup;  tahun  2011  mencapai 29,24  per  1.000  kelahiran  hidup;  dan  di tahun  2012    mencapai  28,31  per  1.000 kelahiran  hidup.  Dalam  kurun  waktu  dua tahun  ke  depan  diharapkan  mencapai target MDGs  yaitu 23 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2015.
Berdasarkan Profil Kesehatan Provinsi Jawa  Timur  2012,  Angka  kematian  Bayi di Jawa Timur bervariasi dari yang paling rendah,  yaitu  19,50  per  1.000  kelahiran hidup  di  Kota  Blitar,  21,88  per  1.000 kelahiran  hidup  di  Kabupaten  Trenggalek sampai  yang  paling  tinggi  63,51    per 1.000  kelahiran  hidup  di  Kabupaten Probolinggo.  Beberapa  penelitian  telah menunjukan  bahwa  lebih  dari  50  % kematian  bayi  terjadi  dalam  periode neonatal  yaitu  dalam  bulan  pertama kehidupan.  Mereka  mengaitkan  tingginya
angka kematian bayi ini dengan terbatasnya  pendidikan  ibu,  usia  ibu  yang masih  muda,  kemiskinan  dan  kurangnya perawatan  prenatal.  Selain  itu  penelitian oleh EPICure Amerika Serikat tahun 2000 menunjukan  bahwa  enam  puluh  persen dari  semua  kematian  bayi  terjadi  pada 7,6%  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah, 2% karena asfiksia perinatal, 2,5% karena  infeksi  dan  8%  karena  sindrom kematian bayi mendadak (SIDS) (Lissauer Tom, 2009).
Sindrom  kematian  bayi  mendadak merupakan  salah  satu  penyebab  terbesar dari kematian bayi  di  bawah 1 tahun, dan sebagian besarnya adalah bayi berusia 2- 4 bulan.  Penyebab  yang  pasti  dari  sindrom ini  belum  dimengerti.  Sejumlah  korban dengan  sindrom  kematian  bayi  mendadak mengalami  apnea  sebelum  kematian. Apnea yang berkepanjangan dapat menyebabkan bayi tersedak atau tersumbat dan berhentinya napas
(National  Safety  Council,  2007).  Oleh karena  itu  akses  ke  program  perawatan kesehatan yang menekankan pada
penyuluhan gizi dan pemberian dukungan, penyuluhan  kesehatan  dan  penyuluhan cara menjadi orang tua, program imunisasi, dan penyuluhan tentang pencegahan  kecelakaan  dapt  membantu mengurangi  angka  kematian  bayi  (Bobak, 2005).
Pada  dasarnya,  setiap  asuhan  bayi memerlukan keterlibatan orang tua mencakup  keterampilan  dan  pengetahuan dalam  perawatan  bayi.  Bagi  banyak  ibu dan  bayi,  menyususi  terjadi  secara langsung  dan  naluriah.  Hal  tersebut  akan lebih  baik  bila  setelah  proses  menyusui selesai,  seorang  ibu  mempunyai  sikap yang  baik  dalam  menyendawakan.  Pada saat  lahir  kapasitas  lambung  bayi  adalah sekitar  1  sampai  2  ounces  (30  sampai  60 ml)  dan  meningkat  dengan  cepat.  Karena bayi  menghisap  puting,  udara  mungkin akan  terhisap.  Hal  ini  menimbulkan  rasa kenyang  yang  palsu  karena  lambung penuh.  Bila  bayi  tidak  diangkat  ke  atas sampai  posisi  kepalanya  tegak  sehingga udara tidak dapat keluar dengan bersendawa,  udara  akan  tetap  dalam lambung  selama  beberapa  waktu.  Hal  ini akan  mendorong  susu  keluar  bersamanya atau  terjadi  regurgitasi  (Hamilton,  Persis Mary, 2011). Regurgitasi adalah kembalinya  sejumlah  makanan  yang belum  dicerna  dari  lambung,  biasanya disertai sendawa (Wong, 2008).
Regurgitasi  ini  cukup  sering  terjadi  pada bayi akibat perkembangan sfingter esophagus  bawah  yang  tidak  sempurna (Price, Sylvia Anderson, 2005).
Dengan  bersendawa  udara  dalam saluran makanan yang menyesakkan dapat dikeluarkan  kembali.  Ada  juga  bayi  yang harus  berhenti  sebentar  selagi  minum untuk bersendawa agar udara  yang terikut masuk  dapat  keluar  dan  proses  menyusu tidak  terganggu(Ieneke,  S,  2002).  Ibu yang  melewatkan  untuk  menyendawakan bayinya  setelah  disusui,  tentu  saja  bukan karena  faktor  kelalaian,  melainkan  karena faktor ketidaktahuan (Hidayat Aziz, 2005).
Meskipun  normal,  regurgitasi  yang berlebihan  dapat  menyebabkan  berbagai komplikasi yang akan mengganggu pertumbuhan bayi apabila terjadinya tidak hanya  setelah  makan  dan  minum  saja. Data  dari  beberapa  negara  termasuk Indonesia  memperlihatkan  sekitar  70% bayi berumur di bawah 4 bulan mengalami  regurgitasi  minimal  satu  kali setiap harinya. Begitu juga penelitian yang dilakukan di RSCM tahun 2004 menemukan  bahwa  bayi  yang  mengalami regurgitasi  lebih  dari  4  kali  sehari mengalami  kenaikan  berat  badan  yang lebih  rendah  pada  4  bulan  pertama  usia bayi  (IDAI,  2009).  Penelitian  dengan judul  Hubungan  Tingkat  Pendidikan dengan Pengetahuan Buteki Bayi usia 0-6 bulan  tentang  Regurgitasi  di  Desa  Paron Wilayah Kerja Puskesmas Ngasem Kabupaten  Kediri  dengan  hasil  90%  bayi sering  mengalami  regurgitasi  dan  ibu tidak  mengetahui  cara  untuk  mengurangi frekuensi regurgitasi.
Meskipun regurgitasi tidak membahayakan,  namun  pada  keadaan tertentu harus diwaspadai oleh ibu. Seperti apabila  regurgitasi  berlangsung  terus menerus  atau  terlalu  sering  biasanya disebabkan  oleh  gangguan  dalam  saluran pencernaan. Akibatnya bayi dapat kehilangan  cairan  tubuh  atau  dehidrasi (Maryuani Anik, 2010).
Studi pendahuluan yang telah dilakukan  oleh  peneliti  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Ngadiluwih  pada  tanggal  27- 28  Februari  2014  di  peroleh  data  dari bidan desa Branggahan, Tales dan Bangle terdapat  43  ibu  yang  menyusui  bayinya dengan  usia  bayi  0-  3  bulan.  Dari  hasil wawancara  yang  dilakukan  pada  4  orang ibu  menyusui,  ketika  ditanyakan  tentang pengetahuan  dan  sikap  mereka  tentang penyebab  regurgitasi  mereka  memiliki pengetahuan  dan  sikap  yang  kurang terhadap regurgitasi. Ibu juga mengatakan bahwa mereka belum pernah mendapatkan penyuluhan tentang regurgitasi
sebelumnya.
Dari  latar  belakang  di  atas  peneliti tertarik  untuk  mengadakan  penelitian tentang  perbedaan  kemampuan  motorik ibu dalam mencegah regurgitasi pada bayi usia  0-3  bulan  sebelum  dan  sesudah pendidikan kesehatan (latihan) menyendawakan di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadiluwih Kabupaten Kediri Metode Penelitian Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah analitik komparatif dengan menggunakan Pre-Experimental  Design dan  desain  penelitian One  Group  Pretest- Post Test Design dimana sudah dilakukan observasi pertama (Pretest) yang memungkinkan menguji perubahan- perubahan  yang  terjadi  setelah  adanya eksperimen  (program)  (Notoatmodjo,  S. 2010).  Peneliti  melakukan  pengukuran terhadap  kemampuan  motorik  ibu  dalam mencegah  regurgitasi  pada  bayi  usia  0-3 bulan sebelum diberikan pelatihan menyendawakan  dan  setelah  diberikan pelatihan  menyendawakan  selama  30 menit.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  ibu  menyusui  di  Desa Branggahan,  Tales,  Bangle  dengan  bayi usia  0-3  bulan  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ngadiluwih  Kabupaten  Kediri  pada  bulan Juni- Juli 2014 sejumlah 43 orang. Sampel dalam  penelitian  ini  adalah  sebagian  ibu menyusui  di  desa  Branggahan,  Tales, Bangle  dengan  bayi  usia  0-3  bulan Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ngadiluwih Kabupaten  Kediri  sejumlah  39  orang. Tehnik  sampling  yang  digunakan  cluster random sampling. Analisa data menggunakan Wilcoxon  Match Pairs , test signifikasi 5%.

## Hasil penelitian
Pada  hasil  penelitian  ini,  data  yang akan disajikan diantaranya terdiri dari data umum  dan  data  khusus.  Data  umum menggambarkan karakteristik ibu menyusui yang terdiri dari usia, pendidikan,  dan  pekerjaan.  Sedangkan data  khusus  menggambarkan  variabel- variabel  yang  ada  dalam  penelitian  antara
lain  kemampuan  motorik  ibu  dalam mencegah  regurgitasi  sebelum  diberikan pelatihan menyendawakan, sesudah pelatihan menyendawakan.
Data Umum
a. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Usia :
Diagram 1  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  usia  pada  ibu  menyusui bayi  usia  0-3  bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas    Ngadiluwih  Kabupaten Kediri
Berdasarkan diagram 1 dapat diketahui bahwa  dari  hasil  penelitian  didapatkan sebagian  besar  responden  berusia  20-29 tahun,  yaitu  sejumlah  23  responden (62,1%),  usia  30-  39  tahun  sejumlah  12 responden  (32,4%)  dan  2  responden berusia < 20 tahun (5,4%).
b. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Diagram  2  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan pekerjaan pada ibu menyusui  bayi  usia  0-3  bulan  di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadiluwih Kabupaten Kediri
Berdasarkan diagram 2 dapat diketahui bahwa  dari  hasil  penelitian  didapatkan sebagian  besar  responden  tidak  bekerja, yaitu  sebanyak  32  responden  (86,4%),  4 responden  (10,8%)  wiraswasta  dan  1 responden (2,7%) sebagai PNS.
c. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pendidikan :
Diagram  3 Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  Pendidikan  pada  ibu menyusui  bayi  usia  0-3  bulan  di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadiluwih Kabupaten Kediri Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa dari hasil penelitian didapatkan sebagian  besar  responden  berpendidikan terakhir SMA, yaitu sebanyak 25
responden (67,6%), 11 responden (29,7%) berpendidikan  terakhir  SMP  dan  1 responden (7,7%) Akademi atau PT.

## Data Khusus
a. Kemampuan  Motorik  Ibu  dalam Mencegah Regurgitasi sebelum Pendidikan Kesehatan (latihan) Menyendawakan  : Diagram 4.4 Distribusi frekuensi responden  berdasarkan  kemampuan motorik ibu dalam mencegah regurgitasi  pada  bayi  usia  0-  3  bulan sebelum pendidikan
kesehatan (latihan)  menyendawakan  di  Wil
Kerja  Puskesmas  Ngadiluwih  Kab Kediri Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui bahwa dari hasil penelitian didapatkan sebagian besar responden memiliki kemampuan  kurang  dalam  mencegah regurgitasi  pada  bayi  usia  0-  3  bulan sebelum dilakukan pelatihan menyendawakan, yaitu  sebanyak 26
responden (70,2,7%).
b. Kemampuan  Motorik  Ibu  dalam Mencegah Regurgitasi setelah Pendidikan Kesehatan (latihan) Menyendawakan  :
Diagram 4  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  kemampuan  motorik  ibu dalam  mencegah  regurgitasi  pada bayi  usia  0-  3  bulan    setelah pendidikan kesehatan (latihan) menyendawakan di Wil Kerja Puskesmas  Ngadiluwih  Kabupaten
Kediri Berdasarkan diagram 4 dapat diketahui bahwa  dari  hasil  penelitian  didapatkan sebagian besar responden memiliki kemampuan  cukup  dalam  mencegah regurgitasi  pada  bayi  usia  0-  3  bulan setelah dilakukan
pelatihan menyendawakan, yaitu  sebanyak 29 responden (78,3%).
c. Perbedaan  Kemampuan  Motorik      Ibu dalam  Mencegah  Regurgitasi  pada Bayi  Usia  0-  3  Bulan  Sebelum  dan Sesudah Pendidikan Kesehatan (latihan)  Menyendawakan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Ngadiluwih  Kab
Kediri
Diagram 5 Perbedaan Kemampuan motorik ibu dalam Mencegah
Regurgitasi  pada  Bayi  Usia  0-  3
Bulan Sebelum dan Sesudah diberikan Pendidikan Kesehatan (latihan) Menyendawakan di Wilayah
0 2 4 6 sebelum sesudah
Kerja  Puskesmas  Ngadiluwih  Kab Kediri
Berdasarkan diagram 5 dapat diketahui bahwa sebagian besar dari responden yang memiliki  kemampuan  motorik  kurang yakni  dengan  nilai  0-1  dalam  praktik mencegah  regurgitasi  sebelum pendidikan kesehatan (latihan) menyendawakan menunjukkan  peningkatan  kemampuan menjadi  kemampuan  cukup  dengan  nilai 2- 3.
Untuk menganalisis perbedaan
kemampuan motorik ibu dalam mencegah regurgitasi  pada  bayi  usia  0-  3  bulan dilakukan  uji  statistik  dengan Wilcoxon Test yang  didapatkan  nilai  bahwa  z hitung  sebesar  -5,302.  Karena  nilai absolut  z  hitung  yaitu  5,302  >  z  tabel  (1, 96)  maka  Ho  ditolak  dan  H1  diterima yang  berarti  ada  perbedaan  kemampuan motorik  ibu  dalam  mencegah  regurgitasi pada  bayi  usia  0-  3  bulan  sebelum  dan sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan (latihan)  menyendawakan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Ngadiluwih  Kabupaten Kediri.
Pembahasan
Kemampuan Motorik Ibu dalam Mencegah  Regurgitasi  pada  Bayi  Usia 0-3 Bulan Sebelum diberikan Pelatihan Menyendawakan
Berdasarkan  hasil  penelitian,  pada tabel  4  dapat  diketahui  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  kemampuan kurang  dalam  mencegah  regurgitasi  pada bayi  usia  0-  3  bulan  sebelum  dilakukan pelatihan menyendawakan, yaitu sebanyak 26 responden (66,7%).
Hal  ini  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor.  Ditinjau  dari  faktor pendidikan,
Notoatmodjo (2003)
berpendapat bahwa pendidikan memegang peranan  penting  pada  setiap  perubahan perilaku  untuk  mencapai  tujuan.  Dengan tingginya pendidikan, diharapkan pengetahuan seseorang bertambah, sehingga  memudahkan  dalam  menerima atau mengadopsi perilaku positif.
Dari  hasil  penelitian  didapatkan sebagian  besar  responden  berpendidikan terakhir SMA, yaitu sebanyak 25
responden (67,6%), 11 responden (29,7%) berpendidikan  terakhir  SMP  dan  1 responden  (7,7%)  Akademi  atau  PT.  Dari data  tersebut  menunjukan  1  orang responden  dengan  pendidikan  terakhir  PT memiliki kemampuan motorik baik dalam mencegah
regurgitasi dengan menyendawakan bayi, hal ini
membuktikan  bahwa  dengan  tingginya pendidikan  seseorang akan  semakin  tingi pula pengetahuannya.
Pendidikan  merupakan  salah  satu faktor yang mampu mempengaruhi keterampilan  seorang  individu.  Hal  ini berbanding  lurus  dengan  pendapat  Roni Sujarwo  (2012)  pendidikan  yang  rendah akan  mengakibatkan  seseorang  memiliki pengetahuan  yang  rendah.  Pendidikan merupakan  salah  satu  tempat  dimana seseorang mendapat pendidikan, pelatihan dengan  dibekali  berbagai  ilmu.  Seseorang yang  tidak  dibekali  dengan  ilmu  akan mengalami  keterbelakangan  dalam  hal wawasan,  cara  berfikir  dan  bahkan keterampilan yang kurang.
Tidak hanya faktor pendidikan, pekerjaan  merupakan  salah  satu  faktor yang  dapat  mempengaruhi  kemampuan seorang  individu  dalam merawat  bayinya. Seperti  yang  dikemukakan  oleh  Mubarok (2011), bahwa lingkungan pekerjaan dapat membuat seseorang memperoleh pengalaman  dan  pengetahuan  baik  secara langsung maupun tidak langsung.
Berdasarkan  diagram  4.2  dapat  diketahui bahwa  dari  hasil  penelitian  didapatkan sebagian  besar  responden  tidak  bekerja, yaitu  sebanyak  33  responden  (84,6%),  4 responden  (10,3%)  wiraswasta  dan  2 responden (5,1%) sebagai PNS.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa responden  yang  berada  pada  kategori kemampuan motorik kurang dalam mencegah  regurgitasi  sebagian  besar adalah  ibu  menyusui  pada  bayi  usia  0-3 bulan yang tidak bekerja.  Ini menunjukan bahwa lingkungan pekerjaan dan
hubungan  sosial  yang  terjadi  didalamnya mempengaruhi seseorang
dalam kemudahan memperoleh informasi
terbaru,  pengalaman  dan  pembelajaran bagi individu tersebut.
Seorang ibu yang merawat bayinya,dimana  dalam  penelitian  ini adalah  ibu  menyusui  pada  bayi  usia  0-3 bulan membutuhkan proses dalam memperoleh suatu pengetahuan. Kebanyakan dari responden yang memiliki  kemampuan  kurang  dalam mencegah regurgitasi dengan menyendawakan bayi sebelum pendidikan kesehatan (latihan) menyendawakan mengalami  kecemasan  dan  ketakutan ketika menghadapi regurgitasi pada bayinya.  Hal  tersebut  karena  kurangnya pengetahuan,  informasi  yang  diperoleh dari lingkungan di sekitarnya.
Bukan  hanya  faktor  dari  ibu  menyui sendiri,  namun  bidan  sebagai  tenaga kesehatan sebaiknya
memberikan pelayanan yang maksimal dalam memberikan  konseling  melalui  asuhan kebidanan  pada  ibu  nifas  dimulai  dari masa kehamilan mengenai cara mempersiapkan  diri  sebagai  orang  tua bagi bayinya.
Kemampuan Motorik Ibu dalam Mencegah  Regurgitasi  pada  Bayi  Usia 0-3  Bulan  Sesudah  diberikan  Pelatihan Menyendawakan
Menurut  Notoatmodjo  (2013)  praktik merupakan  respon  seseorang  terhadap stimulus  dalam  bentuk  tindakan (action) yang melibatkan aspek psikomotor. Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi praktik  menurut  Lawrence  green  (2000) antara  lain,  faktor  predisposisi  meliputi pendidikan,  ekonomi  atau  pendapatan, hubungan  sosial,  dan  faktor  pendukung meliputi lingkungan fisik, fasilitas kesehatan,  sedangkan  faktor  penguat meliputi  petugas  kesehatan  dan  tokoh masyarakat.
Sesuai pendapat Notoatmodjo (2003), bahwa meningkatkan pengetahuan masyarakat juga melalui metode
penyuluhan. Dengan pengetahuan seseorang  yang  bertambah  akan  merubah perilakunya.  Karena  itu,  kemampuan motorik  ibu  dalam  mencegah  regurgitasi pada  bayi  usia  0-3  bulan  dengan menyendawakan yang kurang ini disebabkan  karena  ibu  belum  pernah mendapatkan pelatihan tentang cara mencegah regurgitasi dengan cara menyendawakan  sebelumnya.  Melalui pendidikan kesehatan (latihan) menyendawakan  yang  telah  dilakukan menunjukan adanya peningkatan
kemampuan responden menjadi kemampuan  cukup  dalam  mencegah regurgitasi  pada  bayi  usia  0-3  bulan dengan menyendawakan.
Pengetahuan adalah hasil pengindraan manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang terhadap  objek  melalui  indera  yang dimilikinya.  Dengan  sendirinya,  pada waktu penginderaan sampai menghasilkan pengetahuan  tersebut  sangat  dipengaruhi oleh  intensitas  perhatian  dan  persepsi terhadap obyek sesuai pendapat Notoatmodjo  (2010)  bahwa  sebagian besar  pengetahuan  seseorang  diperoleh melalui  indera  pendengaran  (telinga)  dan indera penglihatan (mata). Dalam penelitian  ini,  responden  telah  diberikan pendidikan  kesehatan  berupa  pelatihan mencegah  regurgitasi  pada  bayi  usia  0-3 bulan  dengan  menyendawakan    diikuti gerakan  secara  secara  langsung  ditirukan oleh  responden,  serta  jika  ada  kekeliruan dapat langsung dilakukan pembetulan oleh peneliti. Dengan demikian ibu dapat lebih mudah  dalam  memahami  dan  mencegah regurgitasi dengan menyendawakan bayi.
Pengalaman akan menghasilkan pemahaman  yang  berbeda  bagi  setiap individu.  Pengalaman  tersebut  tentunya berkaitan  dengan  pengetahuan.  Seperti yang  disampaikan  oleh  Sasongko  (2010) bahwa  seseorang  yang  memiliki  banyak pengalaman, akan menambah pengetahuan  dan  keterampilan.  Dalam penelitian  ini  responden  telah  menerima pendidikan  kesehatan  berupa  pelatihan mencegah regurgitasi dengan
menyendawakan  bayi.  Jadi  bila  tidak dilakukan  pendidikan  kesehatan  berupa pelatihan  secara  langsung,  responden tidak  dapat  menyendawakan  bayi  dengan baik.
Perbedaan  Kemampuan  Motorik  Ibu dalam Mencegah Regurgitasi pada Bayi Usia  0-3  Bulan  Sebelum  dan  Sesudah diberikan Pelatihan Menyendawakan
Sesuai analisis data, maka didapatkan adanya  perbedaan  kemampuan  motorik ibu dalam mencegah regurgitasi pada bayi usia  0-  3  bulan  sebelum  dan  sesudah pendidikan kesehatan (latihan)
menyendawakan di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadiluwih Kabupaten Kediri. Hal  ini  terbukti  dari  harga  z  hitung  yaitu 5,302  >  z  tabel  (1,  96)  Hal  ini  diperkuat dari  hasil  tabulasi  pada  diagram  5  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  dari responden  memiliki  kemampuan  motorik kurang dalam mencegah regurgitasi sebelum  dilakukan  pendidikan  kesehatan (latihan) menyendawakan yaitu 26
responden  (70,2%)  dan  setelah  diberikan pendidikan kesehatan (latihan)
menyendawakan  lebih  dari  setengah responden  memiliki  kemampuan  motorik cukup  dalam  mencegah  regurgitasi,  yaitu 29  responden  (78,3%). Dengan  demikian maka  Ho  ditolak  dan  H1  diterima  yang berarti ada perbedaan kemampuan motorik  ibu  dalam  mencegah  regurgitasi pada  bayi  usia  0-  3  bulan  sebelum  dan sesudah  pendidikan  kesehatan  (latihan) menyendawakan di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadiluwih Kabupaten Kediri.
Penelitiaan  dengan  judul  Pengaruh Penyuluhan  Kesehatan  Terhadap  Tingkat Pengetahuan  Ibu  Menyususi  Bayi  Usia  0- 6  Bulan  tentang  Regurgitasi  di  Desa Glagah  Kecamatan  Pakuniran  Kabupaten Probolinggo  oleh  Ifkan  Maulana,  dengan uji t-test menunjukan hasil bahwa terdapat Pengaruh Penyuluhan
Kesehatan
Terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu Menyususi  Bayi  Usia  0-  6  Bulan  tentang Regurgitasi  di  Desa  Glagah  Kecamatan Pakuniran Kabupaten Probolinggo. Hal ini
menunjukan  bahwa  pengetahuan  yang diberikan kepada seorang individu melalui pendidikan kesehatan mampu meningkatkan  pengetahuan,  pemahan  dan menjadika  keterampilan  pada  individu tersebut.  Seperti  yang  diungkapkan  oelh Notoatmodjo  (2013)  salah  satu  bentuk usaha  yang  dapat  membantu  individu dalam  meningkatkan  kemampuan  untuk mencapai  derajat  kesehatan  yang  lebih baik ialah dengan pendidikan kesehatan.
Heri DJ Maulana (2011)
mengemukakan  bahwa  seseorang  dapat dikatakan belajar apabila di dalam dirinya terjadi perubahan, dari tidak tahu menjadi tahu,  dari  tidak  dapat  mengerjakan menjadi dapat mengerjakan sesuatu.
Hal  serupa  juga  disampaikan  oleh Lawrence  Green  dalam  Notoatmodjo (2003),  yaitu  terbentuknya  suatu  perilaku salah  satunya  dipengaruhi  oleh  faktor- faktor  pemungkin  (ketersediaan  sumber- sumber  dan  fasilitas).  Penyedia  layanan kesehatan  dan  tenaga  kesehatan  di dalammnya  melalui  pendidikan  kesehatan berupa  pelatihan,  penyuluhan  di  bidang kesehatan memudahkan   seorang individu dalam menerima informasi baru,
Maka,  seorang  ibu  akan  mampu mengaplikasikan  pengetahuannya  melalui pendidikan kesehatan  yang teah diberikan berupa  pelatihan  tentang  cara  mencegah regurgitasi  dalam  hal  menyendawakan bayi  usia  0-3  bulan  selama  30  menit melalui  proses  tanya  jawab,  demonstrasi dan  redemonstrasi  diikuti  pembagian leaflet .
Penelitian tentang Pengaruh pendidikan  kesehatan  (latihan)  senam nifas  terhadap  kemampuan  melaksanakan senam  nifas  pada  ibu  post  partum  di Wilayah Kerja Polindes Satriyan Kabupaten Blitar oleh Evilia Dian Kartika (2008) dengan uji t-test, α  0,05 memberikan hasil ada pengaruh pendidikan  kesehatan  (latihan)  senam nifas  terhadap  kemampuan  melaksanakan senam nifas pada ibu post partum. Hal ini disebabkan  peneliti  telah  memberikan latihan senam nifas diikuti gerakan secara
langsung.  Dengan  demikian  ibu  lebih mudah  memahami  dan  mengerjakan senam nifas dengan baik.
Pendidikan  berupa  pelatihan    berarti bimbingan  yang  diberikan  seseorang kepada  orang  lain  agar  dapat  memahami sesuatu  hal.  Pada  dasarnya,  setiap  asuhan bayi  memerlukan  keterlibatan  orang  tua mencakup  keterampilan  dan  pengetahuan dalam perawatan bayi. Ibu yang melewatkan untuk menyendawakan bayinya  setelah  disusui,  tentu  saja  bukan karena  faktor  kelalaian,  melainkan  karena faktor  ketidaktahuan.  Oleh  sebab  itu perlunya  meningkatkan  pengetahuan  ibu terhadap  cara  dalam  merawat  bayinya  di usia  dini  khususnya  dalam  mencegah regurgitasi  melalui  pendidikan  kesehatan berupa pelatihan menyendawakan.
Penelitian Rona Riasma (2010)
tentang  pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang  pijat  bayi terhadap  praktik  pijat bayi di Polindes
Harapan Bunda Sukoharjo dengan    uji  t-test,  α  0,05 menunjukkan  hasil  bahwa  ada pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang  pijat  bayi terhadap  praktik  pijat bayi.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  bahwa  praktik  mempunyai beberapa  tingkatan  yaitu  dimulai  dari persepsi,  respon  terpimpin  yaitu  dapat melakukan  sesuatu  sesuai  dengan  urutan yang  benar  dan  sesuai  dengan  contoh, mekanisme, dan adopsi yaitu suatu praktik yang  sudah  berkembang  dengan  baik (Notoatmodjo,  2003)  yang  diperoleh melalui pendidikan kesehatan tentang pijat bayi.
Peningkatan  kemampuan  seseorang adalah  karena  praktik  dipengaruhi  oleh predisposisi  yaitu  pengetahuan.  Setelah ibu menerima pendidikan  kesehatan berupa  pelatihan  menyendawakan,  ibu akan  menerima  informasi  baru  kemudian mengadakan  penilaian  terhadap  apa  yang diketahui  dan  memberikan  respon  batin dalam  bentuk  sikap  dalam  mencegah regurgitasi dengan menyendawakan bayi.
Peningkatan  kemampuan  motorik  ibu dalam  menyendawakan  bayi  dari  yang semula berada dalam kategori kemampuan
kurang menjadi kemampuan cukup merupakan hasil dari pemberian pendidikan  kesehatan  berupa  latihan menyendawakan yang telah diajarkan oleh peneliti  mealalui  demonstrasi  secara langsung  dengan  gerakan  terbimbing. Apabila  terdapat  kesalahan  peneliti  dapat secara  langsung  membetulkan  kesalahan dari  cara  yang  dilakukan  oleh  responden. Pembagian  leaflet  tentang  cara  dalam menyendawakan  bayi  juga  pelaksanaan redemonstrasi merupakan salah satu usaha dalam meningktakan kemampuan responden. Kegiatan menyendawakan memang sesuatu yang sepele dan sederhana, namun ibu yang telah melewatkan menyendawakan bayinya setelah  proses  menyusui  bukan  hanya karena faktor kelalaian tapi juga ketidaktahuan  mereka  akan  pentingnya menyendawakan  bayi.  Sesuai  dengan pendapat  Mubarak  (2007)  bahwa  proses pemberian  pendidikan  kesehatan  tidak hanya bertujuan untuk memberikan informasi baru tetapi juga bertujuan untuk memberikan  motivasi  agar  seseorang mampu  melaksanakan  perilaku  secara tepat.
Pengetahuan  responden  tentang  cara mencegah
regurgitasi dengan menyendawakan  merupakan  informasi baru  yang  ternyata  mampu  meningkatkan kemampuan ibu dalam mencegah regurgitasi  dengan  menyendawakan.  Hal ini  yang  harus  diperhatikan  bahwa pendidikan  kesehatan  berupa  latihan menyendawakan  yang  hanya  diberikan satu  kali,  akan  cenderung  berhenti  begitu saja  dan  bahkan  tidak  ada  kelanjutannya, akhirnya  hanya  akan  berpengaruh  pada saat  itu  saja.  Hal  ini  tentunya  tidak  dapat berjalan  sesuai  dengan  harapan,  untuk  itu pendidikan  kesehatan  berupa  latihan menyendawakan  harus  tetap  dilaksanakan oleh  tenaga  kesehatana  tentu  saja  tidak lepas dari peran seorang bidan.
Notoatmodjo (2008) mengungkapkan bahwa pendidikan kesehatan adalah proses yang berkelanjutan dan dilaksanakan  secara  terus  menerus  agar
masyarakat dapat melaksanankan perilaku hidup sehat secara mandiri.

## Kesimpulan
1. Sebagian  besar  responden  memiliki kemampuan  kurang  dalam  mencegah regurgitasi  pada  bayi  usia  0-  3  bulan sebelum dilakukan pendidikan
kesehatan (latihan) menyendawakan.
2. Sebagian besar  responden  memiliki kemampuan cukup dalam mencegah regurgitasi pada bayi usia 0- 3 bulan setelah dilakukan pendidikan kesehatan pendidikan kesehatan
(latihan) menyendawakan.
3. Ada perbedaan kemampuan motorik ibu  dalam  mencegah  regurgitasi pada  bayi  usia  0-  3  bulan  sebelum dan  sesudah  pendidikan  kesehatan (latihan) menyendawakan di Wilayah Kerja Puskesmas Ngadiluwih Kabupaten Kediri.

## Saran
1. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan  dapat  mengembangkan kajian  penelitian  ini  lebih  luas, penyampaikan  pendidikan  kesehatan dengan  waktu  dan  tempat  yang  lebih efisien sehingga mampu mendapatkan hasil yang diharapkan secara optimal.
2. Bagi Tenaga Kesehatan Bagi  tenaga  kesehatan  diharapkan penelitian  ini  mampu  menjadikan pemahaman  bahwa  sebagai  tenaga kesehatan  memiliki  tanggung  jawab berkesinambungan
pada asuhan kebidanan  pada  ibu  sejak  hamil, persalinan, hingga menyususi sebagai
orang terdekat bagi bayi nya.
Sehingga sebagai seorang ibu mampu merawat  bayinya  secara  mandiri dengan cara yang tepat dan benar.
3. Bagi Institusi Pendidikan Sebagai  lembaga  pencetak  generasi penerus  bangsa  diharapkan  mampu memberikan  pembelajaran  bagi  anak didiknya  terutama  tentang  perawatan bayi baru lahir sebagai bekal dilapangan  agar  menjadi  tenaga
kesehatan  yang  menguasai  teori dengan baik dan mampu
mengaplikasikannya secara tepat.

## Daftar Pustaka
Alpers,  Ann.  2006. Buku  Ajar  Pediatri Rudolph . Jakarta: EGC
Arief.  2009. Neonatus  dan  Asuhan Keperawatan  Anak .  Yogyakarta:
Nuha Medika.
Bahiyatun.  2009. Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan  Nifas  Normal .  Jakarta:
EGC.
Hamilton,  Persis  Mary.  2011. Dasar- dasar keperawatan maternitas .
Jakarta :EGC.
Heri  D.J  Maulana,  2009. Promosi Kesehatan . Jakarta: EGC. Hermawan, Asep Herry. 2010. Pengembangan Kurikulum dan Pembelajaran .  Jakarta:  Universitas Terbuka.
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul  (2007). Metode penelitian  kebidanan  dan  teknik analisis data . Jakarta :Salembamedika. Ieneke, S. 2002. 100 Pertanyaan mengenai bayi .Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.
Kelly, Paula. 2010. Asuhan Neonatus dan Bayi . Jakarta: EGC
Lissauer,  Tom.  2009. At  A  Glance Neonatologi . Jakarta: Erlangga
Maryunani,  Anik.  2010. Ilmu  Kesehatan Anak  dalam  Kebidanan .  Jakarta: Trans Info Media.
Mubarak,  Bambang  Adi  Santoso,  Khoirul Rozikin dan SitiPatonah. 2006. Ilmu
Keperawatan  Komunitas .  Jakarta:
Erlangga. National Safety Council. 2007. Pertolongan Pertama dan RJP Pada Anak . Jakarta: Arcan.
Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan:  Pedoman  Skripsi, Tesis  dan  Instrumen  Penelitian . Jakarta : Salemba Medika. __________.(2008). Konsep dan Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian . Jakarta: Salemba Medika.
__________. (2003). Konsep dan Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian . Jakarta: Salemba
Medika.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan . Jakarta:
Rineka Cipta.
Rochmah,  KM.  2011. Asuhan  Neonatus, Bayi dan Balita . Jakarta: EGC.
SanjayaWina, 2008. StrategiPembelajaranBerorientasiSt andar  Proses  Pendidikan .  Jakarta:
Prenada Media Group.
Sasongko,  Bagus.  (2010). Pengetahuan
Ibu Nifas Tentang Perawatan Payudara  di  BPS  Farida  Desa Kedungwungu Kecamatan Tegaldlimo Kabupaten Banyuwangi. Diakses 2 Mei 2010<http//bejocommunity.blogspot .com>
Sodikin.2011. AsuhanKeperawatanAnak:
GangguanSistem
Gastrointestinal
danHepatobilier .
Jakarta:
SalembaMedika. Soekidjo, Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitian
Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Subekti,  Budhi  Nike.  2007. Buku  Saku Managemen  Masalah  Bayi  Baru Lahir . Jakarta: EGC.
Sugiyono,  Dr.  2011. Metode  penelitian kuantitatif kualitatif dan r&d . Bandung: Alfabeta.
Sujarwo, Rony. 2012. Faktor- faktor yang memepengaruhi
pengetahuan rendah .  Diakses  8  juli  2011. http://id.shvoong.com/sociak- sciences/education/2183789-faktor- faktor-yang-mempengaruhi- pengetahuan/
Sunardi.  2008. Ayah,  Beri  Aku  ASI .  Solo: Aqwamedika.
Suliha, Herawati, Sumiati. 2002.
Pendidikan Kesehatan dalam Keperawatan .Jakarta: EGC. Surya, HM. 2007. Kapita Selekta Kependidikan SD . Jakarta: Universitas Terbuka
Wong...  [et  al.];  alihbahasa,  AgusSutarna,
NetiJuniarti, H.Y.Kuncara. Buku Ajar  Keperawatan  Pediatrik  Wong,
Ed. 6, Vol. 1. Jakarta: EGC. 2008.
Yeyeh Ai Rukiyah. 2012. Asuhan Neonatus  Bayi  dan  Anak  Balita . Jakarta: Trans Info Media