## HELMINTH INFECTION OF CHILDREN IN NGEMPLAK SENENG VILLAGE, KLATEN
Fitri Nadifah, Desto Arisandi, Nurlaili Farida Muhajir
1 Program Studi D3 Analis Kesehatan STIKES Guna Bangsa Yogyakarta Jl.Ringroad Utara Depok Sleman Yogyakarta, telp: ( 0274)4477701 E-mail: fitri.nadifah@gmail.com

## ABSTRACT
Helminth  infection  remains  one  of  health  problems  of  Indonesian  people  for  years.  The tropical condition of Indonesian climates with high level humidity has believed to be the one of  factors  that  increase  the  number  of  this  infection  cases.  Based  of  many  studies,  the number of helminth infections is related to the poor of hygiene and sanitation. This study is conducted to know the percentages of helminth infections among 0-14 years old children in Dusun  Ngemplak,  Desa  Ngemplak  Seneng,  Klaten  and  also  their  personal  hygiene  with questionaire instruments. To know helminth infection in subjects, we examine faeces sample with  simple  method  and  1%  eosin  dye.  As  the  results  of  examination,  we  found Trichuris trichiura egg  in  three  samples.  This  might  related  to  the  poor  of  their  hygienic  behaviors. Some of the behavior such as wash hand before eating and after defecation, use sandal or shoes when playing, consume helminthic drug for last 6 months, and defecate in toilet has shown percentage under 70%. Other behaviors such as cutting and cleaning nails and use a spoon when eating has shown percentage above 70%.
Keywords : helminth infections, hygienic behavior

## PENDAHULUAN
Infeksi kecacingan merupakan salah satu  masalah  kesehatan  masyarakat Indonesia,  terutama  di  daerah  pedesaan. Penyakit kecacingan ini dapat mengakibatkan menurunnya
kondisi kesehatan, gizi, kecerdasan dan produktivitas penderitanya karena kehilangan karbohidrat, protein dan darah sehingga  menurunkan  kualitas  sumber daya manusia (Kemenkes RI, 2006).
Kecacingan  merupakan  penyakit yang  bersifat  kronis,  tidak  mematikan tetapi  mengganggu  kesehatan  tubuh manusia dan berakibat menurunkan kondisi  gizi  dan  kesehatan  masyarakat. Kecacingan  umumnya  disebabkan  oleh infeksi  cacing  nematoda  usus  spesies Ascaris  lumbricoides , Trichuris  trichiura , Hookworm , dan  Oxyuris  vermicularis (Zulkoni,  2010).  Nematoda  usus  ini merupakan  penyebab  kecacingan  yang
sering dijumpai pada masyarakat
Indonesia  khususnya  pada  usia  anak- anak (Soedarta, 2008). Penyakit kecacingan dapat terjadi karena minimnya pengetahuan  masyarakat  tentang  higin sanitasi dan kurang terjaganya kebersihan diri dan lingkungan.
Penularan  penyakit  cacing  dapat melalui  berbagai  cara.  Telur  cacing dapat masuk  dan  tinggal  di  dalam  tubuh manusia.  Telur  cacing  masuk  ke  dalam tubuh manusia melalui makanan, minuman dan mainanan dengan perantara tangan  atau  debu  yang  tercemar  telur cacing.  Setelah  masuk  ke  dalam  usus manusia, cacing akan berkembang kemudian membentuk koloni dan menyerap  sari-sari  makanan  (Irianto, 2009).
Golongan  cacing soil  transmitted helminths (STH)  adalah  nematoda  usus yang ditularkan melalui tanah dan tersebar luas  diseluruh  dunia,  baik  daerah  yang
tropis  maupun  sub  tropis.  Spesies  STH yang  sering  menginfeksi  manusia  yaitu Ascaris  lumbricoides , Trichuris  trichiura , Necator  americanus dan Ancylostoma duodenale (WHO, 2012).
Desa  Ngemplak  Seneng  adalah salah satu desa dari Kecamatan Manisrenggo,  Kabupaten  Klaten,  Provinsi Jawa Tengah. Mayoritas masyarakat desa ini bekerja dengan bertani karena struktur tanah yang cocok untuk pertanian. Namun menurut  survei  yang  telah  dilakukan, warga  Desa  Ngemplak  Seneng  masih belum memiliki pengetahuan tentang higin sanitasi  yang  memadai.  Warga  masih banyak yang buang air besar tidak di WC dan  sering  tidak  menggunakan  alas  kaki. Selain  itu,  anak-anak  dari  warga  desa  ini juga  banyak  yang  memiliki  kebiasaan bermain  di  tanah,  tidak  mencuci  tangan sebelum  atau  setelah  makan, dan  kurang terjaganya kebersihan diri.
Menurut  Kemenkes  RI  (2006),  usia sekolah  dasar  merupakan  usia  tertinggi penderita  kecacingan  di  Indonesia.  Jika tidak  segera  diatasi,  maka  kecacingan dapat menyebabkan menurunnya konsentrasi  belajar  dan  terutama  kualitas kesehatan siswa.
Infeksi  kecacingan  bisa  menyebab- kan  morbiditas  yang  dapat  menyerang semua golongan terutama golongan penduduk  yang  kurang  mampu  sehingga beresiko  terinfeksi  oleh  cacing.  Infeksi kecacingan banyak terjadi pada anak usia anak  sekolah  dan  berpengaruh  negatif terhadap  pertumbuhan  dan  perkembang- an mereka (Yulianto, 2007). Hasil penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Wibowo  (2008)  pada  siswa  SDN  03 Pringapus Kabupaten Semarang diperoleh hasil  bahwa  11,3%  siswa  positif  terinfeksi STH dengan jenis cacing Ascaris lumbricoides 16,7%,  cacing  tambang 33,3%,  dan infeksi ganda ( Ascaris lumbicoides dan Trichuris trichiura ) 50%.
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui persentase infeksi kecacingan dan  perilaku  personal  higin  pada  anak  di Dusun Ngemplak, Desa Ngemplak Seneng,  Kabupaten  Klaten.  Hasil  dari kegiatan ini diharapkan dapat memberikan gambaran  kepada  pemerintah  setempat tentang  kondisi  sanitasi  lingkungan  dan pengetahuan  masyarakat  tentang  higin
sanitasi,  serta    langkah-langkah  untuk menjaga atau meningkatkan taraf kesehatan warga daerah ini.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  ini  dilakukan  pada  bulan Januari  2015  di  Dusun  Ngemplak,  Desa Ngemplak  Seneng,  Kabupaten  Klaten, Jawa  Tengah.  Penelitian  diawali  dengan observasi  dan  survei  lapangan  berupa pendataan  kondisi  lingkungan,  fasilitas kesehatan,  jumlah  KK  dan  anak  yang berusia  0-14  tahun.  Pendataan  dilakukan di  kantor  desa  Ngemplak  Seneng  dan melalui  data  yang  dimiliki  Kepala  Dusun Ngemplak.
Setelah  dilakukan  observasi  dan survei,  kemudian  dilakukan  pengarahan kepada  orang  tua  tentang  maksud  dan tujuan  penelitian,  proses  pengambilan sampel dan pemberian kuesioner penelitian. Pengarahan ini disertai dengan pemberian  wadah  sampel  feses  yang telah  berisi  formalin  dan  kuesioner penelitian.
Sampel feses yang diterima kemudian diperiksa di Laboratorium Klinik STIKES  Guna  Bangsa.  Pemeriksaan keberadaan  telur  cacing  dalam  feses dilakukan dengan metode langsung dengan  pewarnaan  eosin  1%.  Untuk mengetahui perilaku dan tingkat pengetahuan  responden  tentang personal higin,  maka  hasil  pengisian  kuesioner yang  diperoleh  kemudian  diolah  dan disajikan secara deskriptif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  hasil  observasi  dan  survei lapangan,  dapat  diketahui  masih  terdapat 9 rumah di Desa Ngemplak Seneng yang masih belum memiliki fasilitas mandi, cuci dan  kakus  (MCK).  Hal  ini  diperparah dengan tidak adanya fasilitas MCK umum. Warga yang tidak memiliki MCK di rumah kemudian buang air di sungai atau jamban cemplung  di  sekitar  rumah.  Selain  itu kondisi  sanitasi  lingkungan  di  sekitar rumah  warga  juga  belum  baik  dengan banyaknya  genangan-genangan  air  kotor yang  terdapat  di  sekitar  rumah,  terdapat kandang hewan ternak yang
berdampingan  dengan  rumah  warga.
Kondisi-kondisi  ini  menunjukkan  bahwa warga  masih  belum  menyadari  tentang pentingnya  menjaga  kebersihan  diri  dan lingkungan. Rendahnya kesadaran warrga ini  dapat  menjadi  faktor  yang  memicu infeksi kecacingan. Persebaran salah satu golongan  cacing,  yaitu soil  transmitted helminths adalah  lewat  tanah  sehingga kondisi sanitasi lingkungan yang tidak baik dapat mengakibatkan resiko infeksi cacing ini.
Desa Ngemplak Seneng juga masih minim  fasilitas  kesehatan  dengan  tidak adanya  Puskesmas  dan  Praktek  Dokter. Desa  ini  baru  menyediakan  satu  pondok bersalin desa (Polindes). Minimnya fasilitas  dan  akses  kesehatan  ini  dapat menjadi faktor penyebab rendahnya pengetahuan warga tentang higin sanitasi. Warga  desa  pada  umumnya  kurang menyadari  kesehatan.    Hal  tersebut dibuktikan  dengan  kurangnya  partisipasi masyarakat  dalam  kegiatan  pemeriksaan yang  telah  dilakukan,  walaupun  telah diberikan  pengetahuan  tentang  bahaya kecacingan.
Dari hasil observasi, dapat diketahui bahwa  subjek  penelitian,  yaitu  anak berusia  0-14  tahun  berjumlah  23  orang. Dari jumlah ini, 15 orang berjenis kelamin laki-laki sedangkan sisanya berjenis kelamin  perempuan.  Jumlah  anak  yang
berusia  6-12  tahun  adalah  yang  paling banyak, yaitu 12 orang (Gambar 1).
Gambar  1 .  Persentase  jenis  kelamin  dan rentang  umur  anak  yang  menjadi  subjek penelitian.
Data  mengenai  perilaku  personal higin  yang  ingin  diketahui  dari  kuesioner meliputi  7  kebiasaan,  yaitu  mencuci tangan  sebelum  makan,  mencuci  tangan dengan  sabun  sesudah  buang  air  besar, menggunakan  alas  kaki  saat  bermain, memotong  kuku  yang  panjang  dan membersihkan kuku yang kotor, menggunakan sendok saat makan, minum
15 8 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 8 12 3 Rentang umur 0-5 tahun 6-12 tahun 13-14 tahun
Tabel 1. Perilaku personal higin anak dari hasil pengisian kuesioner
No Perilaku Jawaban Jumlah Kategori 1 Mencuci tangan sebelum makan Ya Tidak 8 (50%) 8 (50%) Rendah 2 Mencuci tangan dengan sabun sesudah buang air besar Ya Tidak 2 (12,5%) 14 (87,5%) Rendah 3 Menggunakan alas kaki saat bermain Ya Tidak 9 (56,25%) 7 (43,75%) Rendah 4 Memotong kuku yang panjang dan membersihkan kuku yang kotor Ya Tidak 13 (81,25%) 3 (18,75%) Tinggi 5 Menggunakan sendok saat makan Ya Tidak 12 (75%) 4 (25%) Tinggi 6 Minum obat cacing 6 bulan terakhir Ya Tidak 0 (0%) 16 (100%) Rendah 7 Buang air besar di WC Ya Tidak 10 (62,5%) 6 (37,5) Rendah
obat cacing 6 bulan terakhir dan buang air besar  di  WC.  Dalam  tahap  pengisian kuesioner ini, 16 dari 23 orang mengumpulkan  kembali  kuesioner  yang sebelumnya  telah  diberikan.  Perilaku dengan  persentase  tinggi  adalah  apabila persentasenya  minimal  70%  (12  orang) dari total responden.
Dari  ketujuh  perilaku,  hanya  dua diantaranya  yang  persentasenya  tinggi, yaitu  memotong  dan  membersihkan  kuku yang kotor dan menggunakan sendok saat makan  (Tabel  1).  Responden  masih menyadari pentingnya melakukan perilaku ini  kemungkinan  karena  mendapatkan bimbingan  dari  orang  tua  di  rumah  dan guru di  sekolah. Kemungkinan  responden sudah  mengetahui  apa  yang  terjadi  jika membiarkan  kuku  panjang  dan  kotor terhadap kesehatan mereka.
Hal  yang  perlu  menjadi  perhatian adalah tidak ada satu respondenpun yang pernah  minum  obat  cacing  selama  enam bulan terakhir. Hal ini menunjukkan bahwa orang tua masih belum menyadari tentang perlunya  minum  obat  cacing  bagi  anak untuk  pencegahan  kecacingan.  Perilaku lain  yang  cukup  rendah  persentasenya adalah  mencuci  tangan  dengan  sabun setelah buang air besar (BAB), menggunakan alas kaki saat bermain dan buang air besar di WC. Jika tidak mencuci tangan setelah BAB, maka sangat memungkinkan  transmisi  infeksi  telur cacing dari feses yang kemudian menempel ke jari atau masuk ke sela-sela kuku.
Perilaku  dan  pengetahuan  anak tentang kebersihan personal sangat ditentukan  oleh pendampingan dari  orang tua  dan  pengaruh  lingkungan  sekitar. Orang  tua  berhak  untuk  mendapatkan informasi  tentang  pentingnya  menjaga personal  higin  dan  sanitasi  lingkungan melalui  penyuluhan  atau  lewat  akses kesehatan.
Dengan demikian, pengetahuan  ini  kemudian  diberikan  dari orang  tua  kepada  anak  untuk  lebih meningkatkan kesadaran menjaga personal  higin.  Informasi  yang  benar  dan diperoleh anak sejak awal akan diterapkan anak  dalam  kegiatan  sehari-hari  dalam menjaga  kebersihan  diri  dan  lingkungan. Anak  akan  dapat  mengetahui  tentang ancaman  infeksi  berbagai  penyakit  jika
tidak  bisa  menjaga  kebersihan  diri  dan lingkungan sekitarnya.
Dari  16  orang  responden  yang bersedia  mengisi  kuesioner,  hanya  12 orang diantaranya yang bersedia menyerahkan sampel feses untuk diperiksa. Sedikitnya jumlah sampel disebabkan karena responden masih takut untuk memberikan sampel feses.
Dari hasil pemeriksaan, ditemukan telur  cacing Trichuris  trichiura pada  tiga sampel feses (Gambar 2). Telur cacing ini ditemukan pada 1 sampel feses responden  umur  0-5  tahun  dan  2  sampel feses  responden  umur  6-12  tahun.  Telur cacing Trichuris  trichiura mudah  dikenali dari  bentuknya  yang  khas,  berbentuk seperti tempayan dengan ujung menonjol, berdinding tebal dan berisi larva (Gandahusada,  2000).  Menurut  Supali dan Margono (2008), cacing ini tersebar di seluruh kolon dan rektum dengan penderita  terutama  anak-anak  dengan menunjukkan  gejala  diare  yang  sering diselingi  sindrom  disentri,  anemia,  berat badan  menurun,  dan  juga  sering  disertai prolapsus rektum.
Angka  kejadian  infeksi  kecacingan yang tinggi di Indonesia tidak terlepas dari keadaan  Indonesia  yang  beriklim  tropis dengan  kelembaban  udara  yang  tinggi serta tanah yang subur. Infeksi kecacingan tersebar luas, baik di pedesaan  maupun  di  perkotaan.  Infeksi kecacingan  ini  berhubungan  erat  dengan perilaku  hidup  sehat  dan  higin  sanitasi lingkungan  (Yulianto,  2007).  Dari  hasil penelitian  ini,  dapat  diketahui  bahwa infeksi  kecacingan  masih  terjadi  di  antara warga,  terutama  anak-anak  di  Dusun Ngemplak,  Desa  Ngemplak  Seneng.  Hal ini disebabkan karena tingkat pengetahuan  personal  higin  warga  yang masih rendah, kondisi sanitasi lingkungan yang  buruk,  dan  fasilitas  kesehatan  yang terbatas. Menurut
Irianto (2009)
pencegahan  infeksi  kecacingan  dapat dilakukan dengan cara menjaga kebersihan  diri  dan  lingkungan,  buang  air besar  di  WC,  mencuci  tangan  dengan sabun sebelum makan dan setelah buang air  besar,  mencuci  bersih  sayur-sayuran atau memasak sebelum dimakan, pendidikan terhadap masyarakat terutama
anak-anak  tentang  higin  dan  sanitasi  dan minum obat cacing 6 bulan sekali.
Gambar 2. Hasil Pemeriksaan

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terjadinya infeksi kecacingan pada anak  menunjukkan  bahwa  orang  tua masih  belum  memberikan  pendidikan kesehatan  yang  memadai  kepada  anak. Kesadaran    orang  tua  dan  warga  tentang higin  sanitasi  individu  maupun  lingkungan masih  rendah.  Hal  ini  dapat  disebabkan karena faktor ekonomi dan masih kurangnya  akses  warga  terhadap  fasilitas kesehatan. Kami memberikan saran kepada pemerintah setempat untuk meningkatkan  taraf  kesehatan  warga dengan langkah-langkah
seperti
meningkatkan  akses  warga  terhadap fasilitas  kesehatan,  memperbaiki  sanitasi lingkungan, memberikan penyuluhan tentang infeksi kecacingan dan mendirikan fasilitas  WC  umum.  Kegiatan  penyuluhan sangat  diperlukan,  baik  terhadap  warga maupun  anak-anak  sekolah.  Jika  warga telah  memahami  pentingnya  menjaga kebersihan  diri  dan  lingkungan,  maka terjadinya

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami  mengucapkan  terima  kasih kepada  LPPM  STIKES  Guna  Bangsa Yogyakarta,
Pemerintah Daerah
Kabupaten  Klaten  dan  Kepala  Desa Ngemplak Seneng yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Gandahusada,  S.  2000. Parasitologi Kedokteran .  Fakultas  Kedokteran  UI. Jakarta Irianto,  K.  2009. Parasitologi .  Yrama Widya. Bandung
Kemenkes RI. 2006. Pengendalian Cacingan . www.depkes.co.id. Diakses pada tanggal 20 Mei 2014. Yogyakarta Onggowaluyo,  J.S.  2002. Parasitologi Medik  1 .  Penerbit  Buku  Kedokteran EGC. Jakarta. Soedarta. 2008. Parasitologi Klinik . Airlangga University Press. Surabaya. Supali,  T  dan  Margono,  S.S.  2008. Parasitologi Kedokteran . FKUI. Jakarta Wibowo,  J.R.  2008. Hubungan  antara Infeksi  Soil  Transmitted  Helminth dengan Prestasi Belajar Anak Sekolah Dasar 03 Pringapus Kabupaten  Semarang  Jawa  Tengah. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang Yulianto,  D.I.  2009. Kejadian  Kecacingan Soil Transmitted Helminth Berdasarkan  Perilaku  hidup  sehat pada  Pekerja  Genteng  di  Desa Ngemblang  Kulon  Kecematan  Jati
Kudus . KTI. Jurusan Analis kesehatan Universitas Muhamaddiyah Semarang. World Health Organization. 2012. WHO.2012. Soil  transmitted  helminth infection . Diakses dari http://www.who.int/mediacentre.com Zulkoni,  A.  2010. Parasitologi .  Penerbit Nuha Medika. Yogyakarta
a b c
Gambar  2. Telur  cacing Trichuris trichiura yang ditemukan pada tiga sampel feses, yaitu sampel (a) no. 9; (b) no 23; (c) 24