## AKTIFITAS FISIK,STATUS GIZI DAN POLA MAKAN PADA REMAJA PUTRI DENGAN ANEMIA
Luluk Rosida 1 , Luluk Khusnul Dwihesti 2 1-2 Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta
Email: rosidalulu@gmail.com

## ABSTRAK
Kejadian  Anemia  terutama    pada  remaja  masih  sangat  tinggi  dan    dapat berakibat    terhadap  menurunnya produktivitas  remaja  dan    kemampuan  remaja dalam  bidang  akademis  di  sekolah,  selain  itu    juga  anemia  dapat  mengganggu pertumbuhan  fisik  pada  remaja    dimana  tinggi  dan  berat  badan  menjadi  tidak sempurna  dan  daya  tahan  tubuh  akan  menurun  sehingga  mudah  terserang penyakit.    Banyak  factor  yang  menyebabkan  anemia  pada  remaja  diantaranya adalah aktifitas fisik, status gizi dan pola makan pada remaja. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif analitik , dengan pendekatan crosssectional , populasi sejumlah  425  siswi  kelas X,  jumlah  sampel  40  siswi,  teknik sampling purposive sampling, dengan  memilih    siswi  yang  sudah  dipastikan  menderita anemia baik ringan  maupun  sedang,  waktu  penelitian  tahun  2019  di  madrasah  muallimat Yogyakarta  menggunakan  kuesioner  yang  dibuat  oleh  peneliti  dan  sudah dilakukan uji validitas dan reliabilitas, analisis statistik menggunakan perhitungan distribusi  frekwens i . hasil  penelitian  didapatkan  gambaran  aktifitas  fisik  pada remaja  putri  di  Madrasah  muallimat  Yogyakarta,  menunjukan  bahwa  aktifitas fisik  paling  banyak    pada  kategori  tidak  ada  aktifitas  tambahan  selain  sekolah yaitu  sebanyak    21  siswi  (52,5%).  Gambaran  Status  gizi  pada  remaja  putri  di Madrasah muallimat Yogyakarta menunjukan bahwa paling banyak adalah pada kategori normal yaitu 24 responden (60,0%). gambaran Pola makan pada remaja putri di Madrasah muallimat Yogyakarta, menunjukan bahwa pola makan paling banyak  pada kategori baik yaitu 23 siswi (57,5%).
Kata Kunci: anemia, remaja, aktifitas fisik, pola makan, status gizi

## ABSTRACT
The  incidence  of  anemia,  especially  in  adolescents,  is  still  very  high  and  can result  in  a  decrease  in  adolescent  productivity  and  ability  of  adolescents  in  the academic field at school. In addition, anemia can interfere with physical growth in adolescents  where  height  and  weight  become  imperfect  and  endurance  will decrease  so  easily  stricken  with  disease.  Many  factors  that  cause  anemia  in adolescents  include  physical  activity,  nutritional  status  and  eating  patterns  in adolescents.  This  type  of  research  is  analytic  descriptive  research,  with  cross sectional  approach,  a  population  of  425  class  X  students,  40  sample  students, purposive  sampling  sampling  technique,  by  choosing  students  who  have  been confirmed  to  suffer  from  mild  or  moderate  anemia,  during the  2019  research at Yogyakarta's  madrasa,  Yogyakarta.  using  a  questionnaire  created  by researchers  and  validity  and  reliability  tests  have  been  conducted,  statistical analysis  using  frequency  distribution  calculations.  the  results  of  the  study
JKM Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
obtained  a  description  of  physical  activity  in  adolescent  girls  in  the  Madrasa Muslim Yogyakarta, showing that the most physical activity in the category of no additional  activities  other  than  school  is  as  many  as  21  students  (52.5%).  The nutritional  status  of  female  adolescents  in  the  Madrasah  Muslim  Yogyakarta shows that the most is in the normal category of 24 respondents (60.0%). picture of  eating  patterns  in  adolescent  girls  in  the  Yogyakarta  Islamic  high  school, shows that eating patterns most in the good category that is 23 female students (57.5%)
Keywords: anemia, adolescents, physical activity, diet, nutritional status

## LATAR BELAKANG
Angka  kejadian  anemia  pada  kaum  perempuan  sampai  sekarang masih  tinggi  hal  ini  karena  perempuan  sangat  rentan  untuk  mengalami anemia terutama pada remaja putri, data dari   World Health Organization (WHO)  2013  menunukkan  bahwa  kejadian  anemia  di    dunia  berkisar  40- 88%.  Menurut  data  Riskerdas  tahun  2013,  di  Indonesia  angka  kejadian anemianya  sebesar  21,7%  dimana  yang  mengalami  anemia  berusia remaja yaitu berumur 15-24 tahun atau sebesar 18,4%. Kejadian Anemia terutama    pada  remaja  dapat  berakibat    terhadap  menurunnya produktivitas  remaja  dan    kemampuan  remaja  dalam  bidang akademis  di sekolah,  selain itu    juga    akibat  anemia  pada  remaja  dapat  menghambat pertumbuhan  fisik  termasuk      berat  badan  dan  tinggi  badan  yang  kurang dibanding remaja seumurnya. Disisi lain anemia juga dapat menyebabkan remaja  rentan  untuk  mengalami  sakit  karena  daya  tahan  tubuh  yang menurun[1].
Selain  efek  jangka  pendek,  Efek    jangka  panjang  anemia  defisiensi besi  ini  pada  remaja  putri  adalah  terkait  dengan  persiapan  kehamilan diaman remaja putrid haus mengandung dan melahirkan maka jika remaja putrid  sebagai  calon  ibu  tadi  mengalami  anemia  zat-zat  gizi    yang diperlukan  harus  dibagi  antara  kebutuhannnya  dan  kebutuhan  janinnya sehingga dapat  dapat meningkatkan angka kesakitan dan kematian pada ibu  selain itu dapat  juga  berakibat  pada  janin    yang  dikandungnya  ,  janin akan lebih sberesiko mengalami komplikasi, kematian maternal, kelahiran prematur,  lahir  dengan  Berat  Badan  kurang  bahkan  bisa  mengakibatkan kematian  Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  anemia  pada remaja adalah aktifitas fisik, status gizi dan pola makan remaja[1]..
CH,  Khairunnisa  (2016)  menyatakan  bahwa  salah  satu  factor penyebab  anemi  remaja  adalah  tingginya  aktifitas  fisik  yang  dilakukan remaja. Aktivitas fisik yang berat membutuhkan banyak energi dari remaja sehingga menyerap banyak kebutuhan remaja yang bila tidak cukup dapat menyebabkan  remaja  kekurangan  gizi  sehingga  terjadi  anemia.  Selain aktifitas gizi status gizi juga menjadi penyebab terjadinya anemia remaja.
Status  gizi  remaja  dapat  dilihat  dari  nilai  IMT  atau  Indeks  Massa  Tubuh Remaja [2] .    Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  merupakan  alat  ukur  sederhana untuk  memantau  status  gizi,  menurut    Thompson  status  gizi  mempunyai korelasi  positif  dengan  konsentrasi  hemoglobin,  artinya  semakin  buruk status  gizi  seseorang  maka  semakin  mempengaruhi  kadar  hemoglobin dalam  tubuh.  Berdasarkan  penelitian  Sukarno  (2016)  terdapat  hubungan antara  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja putri [3] .        Penelitian  lain  yang  juga  berbicara  tentang  status  gizi  adalah penelitian  Listiana  (2016)  dimana  hasil penelitian ini  menunjukkan  bahwa siswi  dengan  status    gizi  kurang  mempunyai  risiko  2,329  kali  untuk mengalami  defisiensi  besi  (anemia)  dibandingkan  dengan  remaja  putri dengan sataus gizi baik[4].
Selain  pola  aktifitas  dan  status  gizi    pada  remaja,  resiko    anemia banyak disebabkan oleh konsumsi dan cara   makan yang salah baik dari sisi  frekuensi  mauoun  jumlah  nya,    kebiasaan  remaja  yang  tidak  mau mengkonsumsi  zat  besi,  terlalu  pemilih  dalam  hal  makanan  seperti  tidak suka  sayur  atau  tidak  suka  terhadap  jenis  protein  tertentu,  kebiasaan minum  teh  dan  kopi  ,  jajan  ,  junk  food,  dan  tidak  sarapan.      Menurut Wibowo (2013) di Indonesia banyak remaja yang mengkonsumsi makanan yang  gizinya  bagus  sangat  jarang,  lebih  banyak  remaja  yang mengkonsumsi  makanan  dengan  gizi  yang  tidak  baik  dimana prevalensinya  hampir  mencapai  50%  dari  total  populasi  remaja keseluruhan,  hal  ini  yang  ditengarai  masih  menjadi  penyebab  remaja  di Indonesia  mudah  menderita  anemia.  Penelitian  lain  terkait  kebiasaan makan  juga  disampaikan    oleh  fitri  tahun  2016  dimana  fitri  menyebutkan bahwa  remaja  lebih  suka  konsumsi  makanan  yang  kurang  baik  gizinya seperti  jarang  mengkonsumsi  sayuran  setiap  hari,  tidak  menghindari minuman  kemasan  berasa,  lebih  banyak  minum  teh  dari  pada  air  putih, jarang  mengkonsumsi  makanan  yang  mengandung  sumber  protein hewani  dan  nabati,  selain  itu  kebiasaan  minum  teh  mempunyai  peluang 31,64 kali  mengalami  anemia  dibandingkan  responden  yang  tidak  minum teh [5].
Upaya  penanggulangan  anemia  pada  remaja  di  Indonesia  memiliki tiga  strategi,  yaitu  suplementasi  besi,  pendidikan  gizi  dan  fortifikasi pangan.  Program  suplementasi  yang  dilakukan  pemerintah  adalah Pencegahan  dan  Penanggulangan  Anemia  Gizi  Besi  (PPAGB)  dengan sasaran  kelompok  anak  sekolah  menengah.  Program  bagi  remaja  putri dilakukan  melalui  promosi dan kampanye  melalui  sekolah  secara  mandiri dengan  cara  mengkonsumsi  suplementasi  zat  besi  dosis  satu  tablet seminggu  sekali  minimal  selama  16  minggu,  dan  dianjurkan  minum  satu tablet  setiap  hari  selama  masa  haid [6] .  Namun  demikian  berdasarkan studi  pendahuluan  di  Madrasah  muallimat  Yogyakarta  dari  10  siswi  yang menderita  anemia  hampir  90%  tidak  pernah  mengkonsumsi  tablet  Fe secara  rutin  dan  dari  10  siswi  yang  menderita  anemia  2  diantaranya memiliki  staus  gizi  kurang.    Penelitian  ini  bertujuan  melihat  gambaran aktifitas  fisik,  status  gizi  dan  pola  makan  pada  remaja  yang  mengalami anemia di madrasah muallimat Yogyakarta.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini adalah  penelitian deskriptif  analitik ,  dengan pendekatan crosssectional ,  populasi  sejumlah  425  siswi  kelas  X,  jumlah sampel  40  siswi,  teknik sampling purposive  sampling,  dengan  memilih siswi  yang  sudah  dipastikan  menderita  anemia  baik  ringan  maupun sedang,  waktu  penelitian  tahun  2019  di  madrasah  muallimat  Yogyakarta menggunakan kuesioner yang dibuat oleh peneliti dan sudah dilakukan uji validitas  dan  reliabilitas,  analisis  statistik  menggunakan  perhitungan distribusi frekwensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Dari  penelitian  yang  dilakukan  terhadap  40  siswi  yang  menderita anemia  didapatkan  hasil  gambaran  aktifitas  fisik,  status  gizi  dan  pola makan srbagai berikut:
Tabel 1  Karakteristik  Responden  pada  siswi  dengan  anemia  di  madrasah muallimat Yogyakarta
No. Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Usia 1. Usia 15 tahun 13 32,5 2. Usia 16 tahun 22 55,0 3. Usia 17 tahun 3 7,5 4. Usia 18 tahun 2 5,0 usia menarche 1. Usia 10 tahun 3 7,5 2. Usia 11 tahun 6 15,0 3. Usia 12 tahun 12 30,0 4. Usia 13 tahun 11 27,5 5. Usia 14 tahun 7 17,5 6. Usia 15 tahun 1 2,5 siklus menstruasi 1. 1 bulan sekali 35 87,5 2. I bulan 2 kali 22 7,5 3. 2 bualn sekali 3 5,0
Tabel 2  Gambaran  aktifitas  fisik,  pola  makan  dan  status  gizi  pada  pada siswi dengan anemia di madrasah muallimat Yogyakarta No. Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Aktifitas fisik 1. Punya aktifitas tambahan 19 47,5 2. Tidak ada aktifitas tambahan 21 52,5 Pola makan 1. Baik 23 57,5 2. Tidak Baik 17 42,5 Status gizi 1. Kurang 7 17,5 2. Lebih 9 22,5 3. Normal 24 60,0

## Pembahasan
1. Karakteristik responden pada remaja putri dengan anemia
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  responden  paling  banyak  berada diumur  16  tahun  hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  perempuan sangat rentan untuk mengalami anemia terutama pada remaja putri, hasil penelitian  sejalan  dengan  data  dari  World  Health  Organization  (WHO) 2013 menunukkan bahwa kejadian anemia di  dunia berkisar 40-88% dan sesuai  data Riskerdas tahun 2013 yang menunjukkan  bahwa usia paling
banyak  penderita  anemia  berkisar  15-24  tahun  yaitu  sebesar  18,4%. [5] . Dari  hasil  penelitian  lama  haid  responden  paling  banyak  3-7  hari. Sebanyak  27  (72,5%).  Lama  menstruasi  adalah    lamanya  seorang perempuan  mengalami  pengeluran  darah  dari  jalan  lahur  yang berlangsung  sebulan  sekali.    Lama  haid  tiap  perempuan  berbeda  beda namun normalnya haid berlangsung 3-6 hari, yang kurang sekitar 1-2 hari dan  diikuti  dengan  darah  yang  keluar  sedikit-sedikit  tetapi  ada  yang sampai 7 hari. Berdasarkan penelitian Basith (2017) “Faktor -Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri” menunjukkan faktor  yang  berhubungan  dengan  anemia  ialah  lama  menstruasi.  Hal tersebut  dapat  terjadi  dikarenakan  responden  yang  memiliki  lama menstruasi  tidak  normal  akan  mengalami  lebih  banyak  kehilangan  darah saat menstruasi dari pada responden yang memiliki lama menstruasi yang normal.  Lamanya  proses  menstruasi  akan  mempengaruhi  jumlah  sel darah  merah  di  dalam  tubuh,  semakin  lama  proses  menstruasi  maka semakin  banyak  darah  yang  keluar,  yang  mana  hal  ini  dapat menyebabkan masalah anemia pada perempuan [7] .
2. Gambaran akttifitas fisik   pada remaja putri dengan anemia
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  gambaran  aktifitas  fisik  siswi  di Madrasah muallimat Yogyakarta, menunjukan bahwa  aktifitas  fisik paling banyak  adalah  pada  kategori  tidak  ada  aktifitas  tambahan  selain  sekolah yaitu  sebanyak    21  siswi  (52,5%)  ,  dan    sebanyak  19  siswi  atau  47,5% memiliki aktifitas tambahan selain sekolah seperti mengikuti ekstrakulikuler  ataupun  melakukan  olahraga.  menyatakan  bahwa  salah satu  factor  penyebab  anemi  remaja  adalah  tingginya  aktifitas  fisik  yang dilakukan  remaja.  Aktivitas  fisik  yang  berat  membutuhkan  banyak  energi dari remaja sehingga menyerap banyak kebutuhan remaja yang bila tidak cukup  dapat  menyebabkan  remaja  kekurangan  gizi  sehingga  terjadi anemia.  Selain  aktifitas  gizi  status  gizi  juga  menjadi  penyebab  terjadinya anemia remaja. Status gizi remaja dapat dilihat dari nilai IMT atau Indeks Massa Tubuh Remaja [8] .
3. Gambaran Pola makan  pada remaja putri dengan anemia
Dari hasil penelitian didapatkan gambaran  Pola makan pada remaja putri  di  Madrasah  muallimat  Yogyakarta,  menunjukan  bahwa  pola  makan paling  banyak    pada  kategori  baik  yaitu  23  siswi  (57,5%)  dengan,  dan berada  pada  kategori  tidak  baik  sebanyak  17  siswi  atau  42,5%.  Hal  ini sejalan dengan teori Adriani dalam Tiaki (2017), yang menyatakan bahwa remaja  menggemari  pola  makan  yang  tidak sehat.  Selain  itu remaja  putri biasanya sangat memperhatikan bentuk badannya, sehingga banyak yang membatasi  porsi  makannya,  dan  remaja  putri  sering  kali  melakukan pengurangan makan demi mendapatkan bentuk tubuh yang ideal menurut mereka,  kebiasaan  diet  ini  sangat  mempengaruhi  pola  makan,  dimana remaja  putri  membatasi  atau  menghilangkan  makanan-makanan  tertentu misalnya  karbohidrat  seperti  nasi,  berdasarkan  jawaban  dari  kuesioner pola makan 59,6%remaja mengtakan jarang sekali makan satu piring nasi hal ini menggambrkan adanya upaya pengurangan makan atau diet pada remaja dengan anemia [9] .
Pengurangan  makan  dan  diet  oleh  remaja  ini  diungkap  kan  oleh Proverawati  (2009)  yang  menyatakan  remaja  putri  selalu  beranggapan dan takut berlebihan terhadap kenaikan berat badan, takut dibilang gemuk oleh teman sebayanya   sehingga sering  mengurangi makan  dengan cara yang tidak tepat seperti membatasi atau mengurangi frekuensi makan dan jumlah  makannya.  Penelitian  lain  yang    sejalan  dengan  penelitian  ini adalah  penelitian    Megawati  (2016)  penelitian  menunjukkan  remaja  putri yang  pola  konsumsinya  bagus  cenderung  tidak  beresiko  mengalami anemia  disbanding  dengan  remaja  putri  dengan  kebiasaan  makan  yang jelek.  Remaja  putri    dengan  kebiasaan  makan  yang  jelek  5,400  kali lebih besar mengalami anemia dibandingkan remaja putri yang pola makannya bagus [10] .
Menurut  Wibowo  (2013)  di  Indonesia  remaja  yang  mengkonsumsi makanan  yang  gizinya  bagus  sangat  jarang,  lebih  banyak  remaja  yang mengkonsumsi  makanan  dengan  gizi  yang  tidak  baik  dimana prevalensinya  hampir  mencapai  50%  dari  total  populasi  remaja
keseluruhan,  hal  ini  yang  ditengarai  masih  menjadi  penyebab  remaja  di Indonesia mudah menderita anemia [11] .Kebiasaan yang sering dilakukan oleh  kebanyakan  remaja  baik  remaja  putra  maupun  remaja  putri mengkonsumsi makanan yang kurang bergizi seperti jarang mengkonsumsi sayuran setiap hari, tidak menghindari minuman kemasan berasa, lebih banyak minum teh dari pada air putih, jarang mengkonsumsi makanan yang mengandung sumber protein hewani dan nabati, selain itu kebiasaan  minum  teh  mempunyai  peluang  31,64  kali  mengalami  anemia dibandingkan  responden  yang  tidak  minum  teh [4] .  Hal  ini  dapat  dilihat dari  jawaban  responden  yang  menjawab  jarang  mengkonsumsi  sayur setiap makan sebanyak 54,5%, jarang memilih sumber protein hewani dan nabati  sebanyak  52,8%  dan    sebanyak  43,2%  menjawab  sering  pada pertanyaan lebih banyak  minum  teh  dari  pada  air  putih,  sehingga  remaja putri  yang  jarang  mendapat  asupan  makanan  ataupun  minum  yang mengandung fe memiliki  peluang 2,75 kali untuk menderita anemia [12] .

## 4. Gambaran status gizi  pada remaja putri dengan anemia
Dari hasil penelitian didapatkan gambaran Status gizi pada siswi  di Madrasah  muallimat  Yogyakarta  paling  banyak  adalah  pada  kategori normal  yaitu  24  responden  (60,0%)  pada  kategori  kurang  sebanyak  7 (17,5%)  dan  memiliki  kategori  status  gizi  lebih  sebanyak  9  (22,5%) responden. Kategori status gizi ini dihitung dengan mengukur  IMT (Indeks Massa  Tubuh)  dimana  kriteria  normal  jika  IMT  nya  sebesar      <18,5  atau >25,0. Menurut Supariasa dalam Wijayanti (2011) indicator dalam menilai satatus  gizi  seseorang  adalah  dengan  menghitung  Indeks  Massa  Tubuh (IMT)  diman  aperhitungan  didapatkan  melalui  pembagian    berat  badan dalam dengan tinggi badan [11] .
Status  gizi  merupakan  salah  satu  faktor  penyebab  anemia    dimana remaja  yang  memiliki  status  gizi  kurang  beresiko  lebih  besar  untuk mengalami  anemia  dibanding  remaja  dengan  status  gizi  normal    hasil penelitian  ini  di  dukung  oleh  penelitian  Listiana  (2016)  dimana  hasil penelitian  menunjukan  bahwa  remaja  dengan  gizi  kurang  berpeluang
2,329  kali  untuk  mengalami  anemia  dibandingkan  dengan  remaja  putri dengan status gizi baik [4] . Selain itu menurut penelitian Kaimudin (2017) adanya hubungan status gizi dengan kejadian anemia disebabkan karena responden  dengan  status  gizi  tidak  normal  kurang  mengkonsumsi makanan yang memenuhi prinsip gizi seimbang [14] .
Masalah  gizi  pada  remaja  timbul  karena  perilaku  gizi  yang  salah, yaitu  ketidakseimbangan  antara  kebutuhan  gizi  dengan  pemenuhan gizinya.  Remaja  sering  melewatkan  2x  waktu  makan  dan  kurangnya  zat gizi  makro  (karbohidrat,  protein, lemak)  mikro  (vitamin  dan  mineral)  yang dapat  menyebabkan  tubuh  menjadi  krus  dan  berat  badan  menjadi  turun, mudah  sakit  hingga  terjadi  anemia,  hal  ini  sesuai  dengan  pengisian kuesioner  pada  responden  terdapat  52,8%  responden  menjawab  jarang pada konsumsi sumber hewani dan nabati. Menurut Istiany (2013) remaja putri  membutuhkan  lebih  banyak  zat  besi  karena  setiap  bulannya mengalami haid yang berdampak kurangnya asupan zat besi dalam darah sebagai  pemicu  anemia.  Sehingga  Kementrian  Kesehatan  RI  (2011) melakukan  program  untuk  remaja  putri  melalui  promosi  dan  kampanye melalui  sekolah  untuk  memberikan  suplementasi  besi  dosis  satu  kali sehari  selama  menstruasi  dan  seminggu  sekali  apabila  tidak  menstruasi [13] .

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Dari hasil penelitian didapatkan gambaran aktifitas fisik pada remaja putri di Madrasah muallimat Yogyakarta, menunjukan bahwa aktifitas  fisik paling  banyak   pada  kategori  tidak  ada  aktifitas  tambahan  selain  sekolah yaitu  sebanyak    21  siswi  (52,5%)  ,  dan    sebanyak  19  siswi  atau  47,5% memiliki aktifitas tambahan selain sekolah seperti mengikuti ekstrakulikuler  ataupun  melakukan  olahraga.  Gambaran  Status  gizi  pada remaja putri di Madrasah muallimat Yogyakarta menunjukan bahwa paling banyak adalah pada kategori normal yaitu 24 responden (60,0%) memiliki status  gizi  yang  kurang  sebanyak  7  (17,5%) dan  memiliki  kategori  status gizi  lebih  sebanyak  9  (22,5%)  responden.  gambaran  Pola  makan  pada
remaja  putri  di  Madrasah  muallimat  Yogyakarta,  menunjukan  bahwa  pola makan  paling  banyak   pada  kategori  baik  yaitu  23  siswi  (57,5%)  dengan, dan  berada pada kategori tidak baik sebanyak 17 siswi atau 42,5%.

## Saran
Untuk  memperbaiki  kondisi  anemia  sebaiknya  remaja  putri  memperbaiki pola  makan  dengan  mau  mengkonsumsi  sayuran  hijau,  protein  nabati mengurangi  minum  teh  dan  rutin  mengkonsumsi  tablet  besi  setiap  kali menstruasi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kepada    Allah  SWT,  Tim  penelitian,  Universitas ‘Aisyiyah  Yogyakar ta  selaku  pemberi  dana  dan  Madrasah  Muallimat Yogyakarta yang sudah bersedia menjadi tempat penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  A,  Kadir  Abd.  (2016).  Kebiasaan  Makan  dan  Gangguan  Pola  Makan Serta  Pengaruhnya  Terhadap  Status  Gizi  Remaja.  Jurnal  Publikasi PendidikanVolume VI No 1 Januari 2016
2. Megawati,  Meti.  (2016).  Hubungan  Pola  Makan  dan  Pola  Menstruasi Remaja    Putri  Ma  Athoriyah  Kecamatan  Cikatomas  Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2016. Jurnal Kesehatan Komunitas IndonesiaVol. 12 No 2 September 2016
3.  Sukarno,  Karina  Janetta.  (2016).  Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh dengan  Kadar  Hemoglobin  pada  Remaja  di  Kecamatan  Bolangitang Barat  Kabupaten  Bolaang  Mongandow  Utara. Jurnal  KEDOKTERAN KLINIK (JKK)Volume 1 No 1, Desember 2016
4. Listiana,  Akma.  (2016).  Analisis  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Anemia  Gizi  Besi  pada  Remaja  Putri  Di  SMKN  1 Terbanggi  Besar  Lampung  Tengah.  Jurnal  KesehatanVolume  VII, Nomor 3, November 2016 [5] (Fitri, 2016)..
5.  Kaimudin,    Nur  Ia,  dkk.  (2017).  Skrining  dan  Determinan  Kejadian Anemia pada Remaja Putri SMA Negeri 3 Kendari Tahun 2017. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan MasyarakatVOL. 2/NO.6/Mei 2017
6.  Kementerian  Kesehatan  RI.  (2011).  Upaya  Penanggulangan Anemia . Remaja di Indonesia .
7.  Basith, Abdul, dkk.  (2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri.
Jurnal Dunia KeperawatanVolume 5, Nomor 1, Maret 2017
8.  Suryani,  Desri.  (2015).  Analisis  Pola  Makan  dan  Anemia  Gizi  Besi pada  Remaja  Putri  Kota  Bengkulu.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat AndalasVol. 10, No. 1
9.  Sihotang,  S.D  &  Nunung  Febriany.  (2012).    Pengetahuan  dan  Sikap Remaja  Puteri  Tentang  Anemia  Defisiensi  Besi  Di  SMA  Negeri  15 Medan. Jurnal Keperawatan HolistikVol 1, No 2 ( 2012 )
10.  Utami,  Baiq  Nurlaili,  dkk  (2015).  Hubungan  Pola  Makan  dan  Pola Menstruasi dengan Kejadian Anemia  Remaja Putri. Jurnal
Keperawatan  Soedirman  (The  Soedirman  Journal  of  Nursing)Volume 10, No.2, Juli 2015
11.  Wibowo,  Cahya  Daris  Tri,  Harsoyo  Notoatmojo2,  Afiana  Rohmani. (2013).  Hubungan  Antara  Status  Gizi  dengan  Anemia  pada  Remaja Putri  di  Sekolah  Menengah  Pertama  Muhammadiyah  3  Semarang. Jurnal Kedokteran MuhammadiyahVolume 1 Nomor 2 Tahun 2013
12.  Isati  &  Sutanto  Priyo  Hastono.  (2016).  Determinan  Kejadian  Anemia Remaja  Putri  Di  SMP  Negeri  22  Kota  Jambi.  Jurnal  Kesmas  Jambi (JKMJ)Vol.1, No.1, Maret 2016
13.  Istiany,  A  &  Rusilanti.  (2013).  Gizi  Terapan.  Bandung:  PT  Remaja Rosdakarya .