Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 07 Oktober 2020 :: Accepted: 26 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020

## PENGARUH SPIRITUAL L EMOTIONAL L FREEDOM
M TECHNIQUE E
TERHADAP P INTENSITAS S NYERI I PADA A PASIEN N

## POST T SECTIO O CAESAREA A DI RUMAH SAKIT GRANDMED LUBUK PAKAM
TAHUN 2020
PITRIANI ¹ , DIAN ANGGRI YANTI ² , SAMUEL GINTING ³
1,2,3 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM Jl. Sudirman No. 38 Lubuk Pakam Kab. Deli i Serdang, Sumatera a Utara a e-mail: anipitri663@gmail.com
DOI : 10.35451/jkf.v3i1.506

## Abstract
This  study  aims  to o determine e the e effect t of f Spiritual l Emotional l Freedom Technique e on Pain Intensity in Post Sectio Caesarea Patients in the Hospital. Grandmed  Lubuk  Pakam.  The  benefit  of f Spiritual l Emotional l Freedom Technique e Therapy  is  to o ensure e that t the e flow  of  psychological  resistance,  in the e form m of f spontaneous s negative e thoughts s or r negative e unconscious s beliefs .This  study  included  a  qualitative  study  with  One  Group  pre  and  Post  test design conducted at the Grandmed Lubuk Pakam Type-B Hospital. The study was  conducted  from  January  to  June  2020  with  a  population  of  160  patients with  sectio  caesarea  and  the  sample  method  used  was  using  the  method purposive  sampling.  The  data  collection  technique  used  is  using  the Observation Test Statistic Sheet used in this study is Wilcoxon to see there is an n independent t influence e with h the e Spiritual l Emotional l Freedom m Technique e t echnique in post Sectio Caesarea patients.Based on the results of research and analysis used it was found that the majority of respondents aged 23-26 years, Employment Employees with 23 respondents and the last educated junior high school l with h 14 4 respondents.There e is s an n influence e of f Spiritual l Emotional l Free dom m Technique e therapy on pain intensity in Caesarean post section patients with a value of p = <.000 <0.05.
Keywords : decreased intensity, pain, SEFT therapy .

## 1. PENDAHULUAN
Sectio o Caesarea a merupakan n prosedur r pembedahan n untuk k mengelu arkan n janin n melalui i insisi i di i dinding g a bdomen n (laparatomi i )dan n dinding g ter us atau histerektomi sehingga ibu bayi terkadang  merasakan  nyeri  didaerah luka a yang g di i insisi i . Sectio o caesarea a semakin n meningkat t kejadiannya a seba gai i pilihan n melahirkan n di i beberapa a ne
gara a dalam m beberapa a tahun n terakhir r (Sihombing, 2017).
Luka  yang  terdapat  di  perut pasca  sectio  secarea    yang  dirasakan pada  ibu  mengakibatkan  nyeri,  Nyeri merupakan  suatu  pengalaman  sensori dan  emosi  yang  terjadi  akibat  adanya kerusakan  jaringan  yang  actual  dan potensial  yang  mengakibatkan  suatu pengalaman  yang  dialami  ibu  tidak menyenangkan.Tingkat t dan n keparaha
n n nyeri i, pasca a operatif f terganggu pada  fisiologis    nyeri  yang    timbul pada  psikologis  individu  (Hartati, 2014).
Nyeri pada daerah insisi
merupakan  suatu  komplikasi  yang timbul  setelah  terjadinya  tindakan section caesarea, akan terjadi thrombosis,
terjadi
penurunan
kemampuan n fungsional,
penurunan elastisitas s otot t perut t dan n otot t dasar panggul,  perdarahan,  luka  kandung kemih, infeksi,
bengkak pada
eksremitas s bawah, dan n gangguan laktas.
Pasien n post t Sectio o Caesarea akan n mengeluh h nyeri i pada a daerah h in sisi i yang g disebabkan n oleh h robeknya jaringan n pada a dinding g perut t dan n dind ing g uterus s .Prosedur r pembedahan n yang g menambah h rasa a nyeri i seperti infeksi,  distensi,  spasmus s otot t sekitar daerah. (Zainuddin, 2014).
Menurut t World d Health h Organiz ation n (WHO) tahun  2013,  standar rata-rata seksio sesar disebuah negara ada sekitar
5-15% per r 1000 kelahiran n di i dunia,rumah h sakit t memer intah h rata-rata a 11%, sementara a di rumah h sakit t swasta a biasa  lebih  dari 30%.  Angka  kelahiran  di  Indonesia masih  terlalu  tinggi  dengan  perkiraan 15% % dari i seluruh h wanita a hamil l meng alami i komplikasi i pada  saat  persalinan.
Hal  seperti  ini  sangat  dibutuhkan tindakan section  ceasarea jalan  keluar yang  untuk  mengalami  komplikasi pada saat persalinan (Muchtar, 2013).
Pada  tahun  2009  untuk  angka kejadian  seksio  secarea  di  beberapa Negara  di  Eropa  seperti  Amerika Serikat untuk jumlah persalinan sebanyak  35%,  Australia a dari i seluruh persalinan n sebanyak k 35%  mengalami seksio o sesarea a ,Skotlandia a dari i seluru h h persalinan n sebanyak k 43% % meng alami  seksio  sesarea,  Prancis  dari seluruh  persalinan  sebanyak  28% mengalami
seksio
sesarea. (Sihombing, 2017).
Hasil  Riskesdas  tahun 2013
menunjukkan n kelahiran n dengan n meto de e operasi i Sectio o Caesarea a sebesar r 9,8 persen n dari total 49.603 kelahiran sepanjang g tahun n 2010 0 sampai i deng an  2013,  dengan n proporsi i tertinggi i di DKI  Jakarta  (19,9%)  dan n terendah h di Sulawesi  Tenggara  (3,3%).  Secara umum m pola a persalinan n melalui i sectio caesaria a menurut t karakteristik k menun jukkan n proporsi i tertinggi i pada a masyar akat t yang g tinggal l di i perkotaan n (13,8 %), , pekerjaan n sebagai i pegawai i (20,9 %)  dan n pendidikan n tinggi i /  lulus  PT (25,1%).
Terapi i Spiritual l Emosional l Freed om m Technique e (SEFT)merupakan n ter api  yang  sangat  mudah  untuk dilakukan dengan menggunakan ketukan ringan ( tapping ) pada a 18 titik kunci i di i sepanjang g 12  energi i tubuh h , dan n efek k penyembuhan n dapat t langsu ng g dirasakan n secara a instan n ( one e min utes s wonder ).Selain n untuk k penyembu han  baik  fisik  maupun  emosi.  Juga dapat t digunakan n untuk k meningkatkan prestasi i dan n kedamaian n hati. Terapi Spiritual l Emotional l Freedom m Techniqu e e (SEFT T )  menggunakan  teknik  yang aman, mudah, cepat  dan n sederhana a , bahkan n tanpa a risiko o karena a tidak k me nggunakan n alat t atau u jarum m . Hanya a dengan n jari i telunjuk k dan n jari i tengah kita a yang g di  ketuk-ketukan n ringan  di beberapa a titik k meridian n tubuh.  Selain itu u ,  dengan n melibatkan n Tuhandalam proses s energi i psikologi  ini  menjadikan SEFT mengalami i amplifying effect sehingga a spektrum m masalah yang dapat diatasi i juga a jauh h lebih h luas meliputi i fisik k dan n emosi,  kesuksesan diri i ,kebahagiaan n hati i dan  menjadikan jalan n menuju u personal l greatnes s (kem uliaan diri) (Zainuddin, 2014).
SEFT T merupakan n salah h satu u inovasi i teknik k konseling g , tahapan tekniknya a mendayagunakan n aspek k as mani i ,  psikis s ,  dan n spiritual l manusia secara a harmonis.Ketiga a aspek k terse
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 07 Oktober 2020 :: Accepted: 26 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
but  digunakan  untuk  membantu mengatasi permasalahan pasien.
Berdasarkan data awal
penelitian  yang  di  dapat  dari  RS. GrandMed Lubuk Pakam bahwa jumlah pasien  Post  SC  pada  bulan  januari 2020 yaitu 160 orang sedangkan bulan februari  147  orang,  berdasarkan  hasil observasi peneliti terhadap pasien Post SC di ruang 2 bahwa 10 orang pasien mengeluh  kesakitan  di  daerah  luka insisi, timbulnya rasa nyeri yang masih terasa setelah SC umumnya membuat pasien enggan menggerakkan badannya yang mengganggu kenyamanan pasien. 2. METODE Penelitian  ini  menggunakan metode Quasy experiment dengan n rancangan n One e Group p pre e
end  Post  test    design yang  bertujuan untuk mengetahui perubahan intensitas  nyeri  sebelum  dan  sesudah dilakukan ( Spiritual Emotional Freedom  Technique ).  Rancangan n ini tidak k memiliki i kelompok k pembanding ( control )akan n tetapi i dilakukan n observ asi i pertama a ( pretest )yang g memungki nkan peneliti menguji i perubahan n yang terjadi i setelah h adanya a eksperimen n (Notoatmodjo, 2013).

## 3. HASIL
Berdasarkan  penelitian  yang telah  dilakukan  kepada  45  orang pasien  yang  menjadi  responden diruang  rawat  inap  2  B  (Belakang) Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam yang  telah  memenuhi  syarat  menjadi responden  dengan  ketentuan  yang telah  dibuat.  Karakteristik  responden dalam  penelitian  ini  berdasarkan umur, pekerjaan, pendidikan.
Karakteristik  responden  dapat  dilihat dalam bentuk table dibawah ini.
Tabel 3.1 Karakteristik Responden
No . Umur Frekue nsi (F) Persen tase(% ) 1 18-22 Thn   11 24,4 2 23-26 Thn  12 26,7 3 27-31 Thn  11 24,4 4. 32-35 Thn  11 24,4 Jumlah 45 100,0 No . Pekerjaa n Frekue nsi (F) Persent ase (%) 1. Karyawan  23 51,1` 2. Ibu rumah tangga 22 48,9 Jumlah 45 100,0 No   Pendidik an Frekue nsi (F) Persent ase (%) 1. SD 10 22,2 2. SMP 14 31,1 3. 4. SMA Perguruan Tinggi 11 10 24,4 22,2 Jumlah 45 100,0 Pada  tabel  3.1  diatas  dapat diketahui
karakteristik responden berdasarkan  umur  responden  18-22 tahun  sebanyak  11  orang(24,4%)  , 23-26  tahun  sebanyak  12  orang (26,7),  27-31  tahun  sebanyak  11 orang  (24,4%),dan  32-35  tahun sebanyak
11 orang (24,4%).
Karakteristik pekerjaan mayoritas pekerjaan  Karyawan  sebanyak  23 orang responden (51,1%) dan pekerjaan  ibu  rumah  tangga  22  orang responden (48,9%), karakteristik pendidikan  mayoritas  pendidikan  SMP sebanyak 14 orang responden (31,1%).
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 3 No.1 Edisi Mei – Oktober 2020 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 07 Oktober 2020 :: Accepted: 26 Oktober 2020 :: Published: 31 Oktober 2020
Sebelum pemberian terapi Spiritual l Emotional l Freedom m Techniqu e (SEFT).
Tabel 3.2 Karakteristik responden sebelum pemberian terapi i Spiritual emotional l freedom m technique e (SEFT )
No Karakteristik tingkat Intensitas nyeri Frekue nsi (f) Persen tase (%) 1. 0 tidak ada nyeri 0 0 2. 1-3 nyeri ringan 1 2,2 3. 4-6 nyeri sedang 44 97,8 4. 7-10 nyeri berat 0 0 Jumlah 45 100,0 Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 3.2 tentang Pengaruh terapi i emotiona ll freedom m technique e (SEFT) terhadap  tingkat  kecemasan pada  pasien  pre  Sectio  Caesarea
Diruang  2b    Rumah  Sakit  Grandmed Lubuk Pakam Tahun 2020. Berdasarkan  sebelum  tindakan  terapi
Spiritual l emotional l freedom m technique diketahui  bahwa  sebanyak  44  orang responden  (97,8%)  mengalami  nyeri sedang,  1    orang  responden  (2,2%) mengalami nyeri ringan, 0%
responden  tidak  ada  nyeri,  dan  nyeri berat. Setelah pemberian Terapi
Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT).
Tabel 3.3  Karakteristik responden berdasarkan setelah pemberian terapi Spiritual emotional freedom technique

## (SEFT)
No Karakteristik intensitas nyeri Freku ensi (f) Persen tase (%) 1 0 tidak ada nyeri 0 0
2 1-3 nyeri ringan 45 100,00 3 4-6 nyeri sedang 0 0 4 7-10 nyeri berat 0 0 Jumlah 45 100,0 Berdasarkan  hasil  penelitian pada tabel 3.3 tentang Pengaruhterapi Spiritual Emotional Freedom Technique(SEFT) terhadap  intensitas nyeri  pada  pasien Sectio  Caesarea Diruang  2B    Rumah  Sakit  Grandmed Lubuk Pakam Tahun 2020.
Berdasarkan  setelah  Tindakan  terapi Spiritual Emotional Freedom Technique diketahui  bahwa  sebanyak  45  orang (100%)  ada  nyeri  ringan  dan  0% responden  tidak  ada  nyeri  ,  nyeri sedang dan nyeri berat.

## 3.3  Analisa Bivariat
Tabel 3.4 Distribusi Frekuensi Dan Persentase Pengaruh Spiritual Emotional Freedom
Tind a kan (SEF
T)
N Me an Std . Dev iati on Min  M a x Nil ai p P r e S E F T 45 6,6 2 1,4 82 4 1 , 4 8 2 0,0 0 P o s t S E F T 45 3,7 1 1,2 36 2 6 Berdasarkan jumlah skor
masing-masing  dimensi  pada  tabel diatas  kemudian  dilakukan  analisa  uji statistik  dengan  metode  uji Wilcoxon
artinya  H 1 diterima  sehingga  ada Pengaruh Spiritual  emotional  freedom technique tingkat  nyeri  pada  pasien Sectio  Caesarea Di  lantai  ruang  2b Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam tahun  2020.      Interprestasi  data  yang lebih  mudah  yaitu  dengan  melihat indeks P Value sebesar = ,000<(0,05). Oleh karena itu dapat ditarik kesimpulan bahwa
H 1 diterima.
Sehingga  terdapat  Pengaruh Spiritual Emotional  Freedom  Technique tingkat nyeri  pada  pasien Sectio  Caesarea Diruang  2bRumah  Sakit  Grandmed Lubuk Pakam Tahun 2020.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  umur  responden mayoritas  pasien  operasi  section caesarea  23-26  Tahun  sebanyak  12 orang  responden  (26,7%)  menurut penelitian  Hartati  2014,  yang  pernah dilakukan  umur  lebih  dari  35  tahun lebih rentang melakukan operasi sectio caesarea karena jaringan dan alat-alat kandungan mengalami proses penuaan sehingga  rentang  terhadap  penyakit dimana  penyakit  dapat  mengganggu peredaran darah plasenta. Karakteristik pekerjaan mayoritas pekerjaan  karyawan  sebanyak  23 orang responden (51,1%) dan pekerjaan n ibu u rumah h tangga a 22 orang  responden  (48,9%).  Ibu  yang bersalin  sectio  caesarea  mayoritas yang  dialami  oleh  ibu  yang  bekerja. Menurut M. Tahir et all 2018, se makin rendah  pendapatan  semakin  rendah pula  motivasi  ibu  untuk  memeriksa kehamilan
dan ibu kurang memanfaatkan  pelayanan  kesehatan yang ada (Notoadmodjo, 2013).
Karakteristik
pendidikan mayoritas  pendidikan  SMP  sebanyak 14  orang  responden  (31,1%).  Dalam penelitian Wijayanti 2012, menyatakan bahwa,  pada  pasien  yang  mempunyai pendidikan lebih tinggi akan
mempunyai  pengetahuan  yang  lebih luas  tentang  bagaimana  mengatasi nyeri yang dia derita, mempunyai rasa percaya  diri  serta  dapat  mengurangi kecemasan  sehingga  dapat  membantu individu  tersebut  dalam  membuat keputusan (Notoadmodjo, 2013).
Nyeri  pasien  sebelum  diberikan perlakukan intensitas nyeri sedang ada 44  orang  (97,8%).  Karena  nyeri sebelum  diberikan  perlakuan  pada pasien post sectio caesarea lebih besar sehingga menjadi masalah keperawatan  yang  utama.  Sesuai dengan  asumsi  peneliti  bahwa  Nyeri post operasi akan meningkatkan stress post  operasi  dan  memiliki  pengaruh negatif pada penyembuhan.
Pasien  dengan  perlakuan  SEFT ( Spiritual Emotional Freedom Technique ) dengan
mengurangi intensitas  nyeri  terhadap  pasien  post sectio  caesarea  intensitas  ringan  ada 45 orang (100%). Dari jumlah sampel sebanyak  45  orang.  Diketahui  dengan lembar  observasi  yang  dilakukan intensitas  nyeri  pada  pasien  post sectio  caesarea  lebih  kecil  sesudah dilakukan teknik SEFT ( Spiritual Emotional  Freedom  Technique )  pada pasien post sectio caesarea.
Asumsi  peneliti  bahwa  dengan sudah  dilakukannya  tindakan  SEFT membuat  pasien  merasa  tenang, nyaman,  dan  rileks  yang  dapat mengurangi  nyeri.  Untuk  Pengaruh Spiritual Emotional Freedom Technique terhadap  intensitas  nyeri  pada  pasien post  sectio  caesarea  dirumah  sakit Grandmedistra  Lubuk  Pakam  tahun 2020.
Diketahui  bahwa  hasil  analisa  uji statistik  dengan  metode  uji Wilcoxon artinya  H 1 diterima  sehingga  ada Pengaruh Spiritual  emotional  freedom techniqu e  tingkat  nyeri  pada  pasien Sectio Caesarea .

## 5. KESIMPULAN
Hasil dari penelitian dapat disimpulkan bahwa karakteristik responden terbanyak berdasarkan umur responden 23-26 tahun sebanyak 12 orang (26,7), Karakteristik pekerjaan mayoritas pekerjaan  Karyawan  sebanyak  23 orang responden (51,1%) dan pekerjaan, serta karakteristik pendidikan  mayoritas  pendidikan  SMP sebanyak 14 orang responden (31,1%).
Untuk  Analisis  Bivariat  didapat hasil berdasarkan uji
Wilcoxon terdapat  perbedaan  yang  signifikan Antara  sebelum  dan  sesudah,  dengan hasil  Nilai  sebelum  dilakukan  terapi Spiritual  emotional  freedom  technique meliputi  nilai  mean  6,62,  nilai  standar deviation adalah 1,482, nilai minimum adalah  4  ,  nilai  maximum  1,482,  dan nilai sesudah dilakukan terapi emotional freedom technique
meliputi:  nilai  mean  adalah  3,71,  nilai standar  deviation  adalah  1,236,  nilai minimum  adalah  2,  nilai  maximum  6 dengan hasil indeks P Value sebesar = ,000<(0,05).  Oleh  karena  itu  dapat ditarik  kesimpulan  bahwa  Ho  di  tolak. Sehingga  terdapat  Pengaruh Spiritual emotional freedom technique terhadap tingkat  nyeri  pada  pasien sectio caesrea di  Rumah  Sakit  Grandmed Lubuk Pakam.

## DAFTAR PUSTAKA
Hartati,  S  (2014) Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Ibu Post Partum Pasca  Seksio  Cesaria.  Untuk Melakukan  Mobilisasi  Dini  di RSCM. Jurnal Keperawatan Riskesdas.  (2013) .  Riset  Kesehatan Dasar;  RISKESDAS. Jakarta: Balitbang Kemenkes Ri. Manuaba, IDA. 2015. Ilmu Kebidanan. Penyakit Kandungan
dan
Keluarga Berencana. Jakarta:
EGC.
Maryunani, A (2015) Asuhan Keperawatan  Ibu  Post  partum Seksio Sesarea Cetakan Pertama. Jakarta Timur
MUchtar, (2013). Sinopsis Obstetri Jilid 1. Jakarta : EGC. Notoatmodjo,S. 2013. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:
Rineka Cipta.
Prasetyo,  S.N.  (2010). Konsep  Dan Proses Keperawatan Nyeri . Yogyakarta: Graha Ilmu. Sihombing, N 2017 Determinan Persalinan  Sektio  Caesarea  di Indonesia. Jurnal Kesehatan Reproduksi Sugiyono. 2013. Metode Penelitian
Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung.
Tahir, M. et all. (2018). Faktor- Faktor yang berhubungan dengan motivasi ibu hamil untuk memeriksakan kehamilan . Volume 7 Nomor 1 Bulan Juli Tahun 2018 ISSN:2089-9394.
Wijiyanti,  Fajar  (2010)  Efektifitas
Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) terhadap  Penurunan  Intensitas Nyeri  pada  Pasien  Paska- operasi Sectio
Caesaria. Undergraduate  thesis , Universitas Diponegoro Zainuddin, Faiz. 2014. Spiritual Emotional Freedom Technique For Healing, Succes, Happiness, Greatness . Edisi Revisi, Jakarta: Afzan Publishing .