## PENGARUH TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PADA IBU NIFAS DI BPM ROSITA PEKANBARU

## FAJAR SARI TANBERIKA, WIRA EKDENI AIFA, DAN NIA DESRIVA
Program Studi Profesi Bidan STIKes Al Insyirah Pekanbaru tanberikayie@gmail.com, wiraekdeniaifa15@gmail.com, niadesriva.nd@gmail.com
Abstract: Anxiety  is  an  emotional  experience  that  is  felt  by  individuals  as  unpleasant.  Many factors cause a postpartum mother to experience anxiety and stress. One of the methods used to  reduce  the  anxiety  level  of  postpartum  mothers  is  by  giving  classical  music  therapy.  The purpose of this study was to determine the effect of classical music therapy on reducing anxiety levels in postpartum mothers at BPM ROSITA Pekanbaru . This research design uses a quasi- experimental method with Non Equivalent design  pretest - posttest  with control group with a sample of 30 respondents consisting of 15 people in the  experimental group and 15 people in the  control  group  .  Anxiety  levels  were  measured  using  a  questionnaire.  The  results  of  the statistical  test  used  were  paired  T  -test,  Wilcoxon  and  Mann  test  –  Whitney  and  obtained  p value  0.000  (p  0.05).  The  results  of  the  paired  T  -test  showed  that  the  experimental  group before  classical  music  therapy  was  given  the  mean  value  was  19.40  and  experienced  a decrease  in  anxiety  levels  after  classical  music  therapy  was  given,  namely  1  3.87  .  In  the control  group  there  was  no  change  with  a  p value  of  0.878  (p  0.05). The  Mann-Whitney  test shows  that  classical  music  therapy  has  a  significant  effect  on  reducing  anxiety  levels  in postpartum mothers . Hopefully with good information and guidance from the health center or and innovative services  from posyandu cadres so that classical music therapy can be used to reduce anxiety levels in postpartum mothers.
Keywords: Classical music, Anxiety, Postpartum Mother.

## A. Pendahuluan
Menurut  data  world  Health  Organization  (WHO),  sebanyak  99%  kematian  ibu  akibat masalah persalinan atau  kelahiran terjadi di negara  - negara berkembang. Rasio kematian  ibu di  negara  berkembang  merupakan  yang  tertinggi  dengan  450  kematian  ibu  per  100  ribu kelahiran bayi hidup jika dibandingkan dengan rasio kematian ibu di 9 negara maju dan di 51 negara  persemakmuran.  Menurut  WHO  81%  angka  kematian  ibu  (AKI)  akibat  komplikasi selama  hamil  dan  bersalin,  dan  25%  selama  masa  postpartum.  Departemen  Kesehatan Republik Indonesia menargetkan angka kematian ibu  pada tahun 2010 sekitar 226 orang dan pada tahun 2015 menjadi 102 orang pertahun. Faktor langsung penyebab tingginya AKI adalah perdarahan  (45%),  terutama  perdarahan  postpartum.  Selain  itu  ada  keracunan  kehamilan (24%), Infeksi (11%), dan partus lama atau macet (7%). Komplikasi obstetrik umumnya terjadi pada waktu persalinan, yang waktunya pendek yaitu 8 jam. Dalam mencapai upaya percepatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) maka salah satu,prefentif yang mulai gencar dilakukan adalah kelas ibu hamil.
Kecemasan  merupakan  suatu  pengalaman  emosional  yang  dirasakan  oleh  individu sebagai  suatu  yang  tidak  menyenangkan.  Pada  ibu  nifas  cenderung  memicu  kecemasan, terlebih  pada  ibu  yang  pertama  kali  melahirkan.  Kecemasan  lebih  sering  timbul  pada  ibu primipara  dibandingkan  ibu  multipara.  Ibu  primipara  akan  mengalami  kecemasan  lebih  berat daripada multipara, karena pertama  kali merasakan  dan kecemasan dalam merawat bayi yang baru  lahir.  Di  samping  itu,  pada  ibu  primipara,  proses  persalinan  yang  dihadapinya  adalah yang  pertama  sehingga  belum  ada  pengalaman  sebelumnya  yang  dapat  menyebabkan ketegangan  emosi,  cemas  dan  takut  pada  masa  nifas.  Ibu  multipara  sudah  mempunyai pengalaman melahirkan sehingga mampu merespon perasaan cemas atau takut dengan baik.
Berdasarkan  jurnal  Rodiani  Moekroni,  Analia  (bagian  ilmu  kandungan  fakultas kedokteran, universitas lampung, yang judul  penelitian tentang “pengaruh terapi musik klasik dalam  menurunkan  tingkat  kecemasan  ibu  hamil  menjelang  persalinan’  nenyebutkan  bahwa persalinan  merupakan  proses  alami  yang  terjadi  di  setiap  akhir  kehamilan,  umumnya persalinan pada ibu primipara disertai perasaan takut, khawatir dan cemas. Kecemasan adalah
suatu  respon  emosi  yang  mungkin  semua  individu  pernah  mengalami.  Kecemasan  yang berlebihan  pada  saat  persalinan  akan  meningkatkan  rasa  nyeri  yang  dialami  ibu  primipara. Nyeri  ini  akan  menyebabkan  peningkatan  hormon  katekolamin  sehingga  persalinan  jadi terhambat  atau  memanjang  dan  dapat  berakibat  fatal  seperti  kematian  ibu  maupun  bayi. Sehingga kecemasan yang berlebihan saat persalinan harus diatasi, salah satunya dengan terapi musik.  Musik  terbukti  dapat  memberikan  kenyamanan,  mengurangi  kecemasan  dan mengalihkan rasa nyeri  yang dialami ibu  hamil. Salah  satu contoh musik dengan tempo yang sesuai  dengan  denyut  jantung  manusia  yang  sekitar  60  ketukan/menit  yaitu  musik  klasik. Terapi  musik  adalah  usaha  meningkatkan  kualitas  fisik  dan  mental  dengan  rangsangan  suara yang terdiri dari melodi, ritme, harmoni, timbre, bentuk dan gaya yang diorganisir sedemikian rupa hingga tercipta musik yang bermanfaat untuk kesehatan fisik dan mental.
Musik  memiliki  kekuatan  untuk  mengobati  penyakit  dan  meningkatkan  kemampuan pikiran seseorang. Ketika musik diterapkan menjadi sebuah terapi, musik dapat meningkatkan, memulihkan, dan memelihara kesehatan fisik, mental, emosional, sosial dan  spiritual. Hal ini disebabkan  musik  memiliki  beberapa  kelebihan,  yaitu  karena  musik  bersifat  nyaman, menenangkan,  membuat  rileks,  berstruktur,  dan  universal.  Perlu  diingat  bahwa  banyak   dari proses dalam hidup kita selalu ber-irama. Sebagai contoh, nafas kita, detak jantung, dan pulsasi semuanya  berulang  dan  berirama  (Pusat  Riset  Terapi  Musik,  2011  dalam  buku  Potter  2015). Dari  ulasan  diatas  peneliti  sangat  tertarik  mengambil  penelitian  tentang  “Pengaruh  Terapi Musik  Klasik  Terhadap  Penurunan  tingkat  kecemasan  Pada  Ibu  Nifas  di  BPM  Rosita Pekanbaru"

## B. Metodologi Penelitian
Desain  penelitian  merupakan  kerangka  kerja  secara  detail  merinci  prosedur  yang diperlukan  untuk  memperoleh  informasi  guna  menjawab  masalah  riset  dan  menyediakan informasi  yang  dibutuhkan  untuk  mengambil  keputusan.  Penelitian  ini  menggunakan  desain Quasi  Eksperimen dengan  rancangan Non  Equivalent  Pretest-Posttest  with  Control  Group. yaitu  kelompok  eksperimen  sebelum  diberikan  terapi  musik  klasik  akan  diberikan  pretest, kemudian  setelah  perlakuan  akan  dilakukan  pengukuran  lagi  (posttest)  untuk  mengetahui perubahan  pada  penurunan  tingkat  kecemasan  pada  ibu  nifas  dari  perlakuan  tersebut. Sedangkan pada kelompok kontrol tidak diberikan perlakuan (Notoatmojo, 2012).

## C. Hasil dan Pembahasan
Tabel Distribusi frekuensi responden kelompok eksperimen dan Kontrol Sebelum diberi terapi musik klasik di BPM Rosita Pekanbaru
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  kelompok  eksperimen  terdapat  60% responden  dengan  tingkat  kecemasan  Ringan,  40%    responden  dengan  tingkat  kecemasan sedang  dan kelompok kontrol terdapat 67% responden dengan tingkat kecemasan ringan, dan 33% responden dengan kecemasan sedang.
Tabel Tingkat kecemasan pada Ibu Nifas sesudah Pada kelompok eksperimen dan kelompok
kontrol di BPM Rosita Pekanbaru No Jenis Kelo mpok Tingkat kecemasan Jumlah  % Tidak Cemas %  Ringan  % Sedang %  Berat  %  panik % 1 KE 9 60  6 40 0 0 0 0 0 0 15 100 2 KK 0 0 10 67 5 33  0 0 0 0 15 100
Dari  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  ada  60%  responden  yang  tidak  cemas,  dan  40% responden  dengan  tingkat  kecemasan  ringan.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  masih  tetap
yaitu  67%  responden  dengan  tingkat  kecemasan  ringan  dan  33%  orang  dengan  tingkat kecemasan sedang artinya tidak ada penurunan.
Tingkat kecemasan Ibu Nifas kelompok sebelum dan sesudah Eksperimen di BPM Rosita
Pekanbaru Respon N Mean  kelompok  sebelum eksperimen (pretest) Mean kelompok  sesudah eksperimen (posttest) Std. Deviatio n P Value Tingkat kecemasa n 15  19,40 13,87 1,642 0,000
Berdasarkan tabel tersebut diketahui bahwa setelah dilakukan uji statistik menggunakan uji  t  test  berpasangan  dengan  tingkat  kemaknaan  p≤0,05,  diperoleh  nilai  p  untuk  tingkat kecemasan  0,000  yang  artinya  secara  statistik  penurunan  tingkat  kecemasan  berubah  secara bermakna. Sesuai dengan defenisi operasional jika terjadi penurunan bermakna secara statistik, maka  terapi  musik  klasik  memiliki  pengaruh  yang  bermakna  terhadap  penurunan  tingkat kecemasan.  Pengaruh  yang  diberikan  adalah  dengan  terjadinya  penurunan  yang  bermakna antara nilai pretest dan posttest . Uji statistik menunjukkan bahwa tingkat kecemasan sebelum dan sesudah terapi musik klasik adalah bermakna dengan nilai p = 0,000 Tingkat kecemasan Ibu Nifas kelompok kontrol di BMP Rosita
Respon N Mean kelompok kontrol (pretest) Mean kelompok kontrol (posttest) Std. Deviation P Valu e Tingkat kecemasan 15 19,87 19,87 3,399 0,878
Dari  tabel  diatas  tampak  tidak  terjadi  perubahan  yang  bermakna  terhadap  kelompok kontrol  yang  tidak  diberi  perlakuan  (terapi  musik  klasik).  Hal  ini  tampak  pada  hasil  uji Wilcoxon, dimana  diperoleh  nilai significancy p  =  0,878  (p  ≥  0,05).  Dengan  demikian disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna terhadap tingkat kecemasan pada kelompok kontrol.
Pengaruh terapi musik klasik terhadap tingkat kecemasan Pada Ibu nifas kelompok
eksperimen dan kelompok kontrol di BPM Rosita No Variabel N Mean Std. Deviation P Value 1 Kelompok Eksperimen 15 13,87 2,416 0,000 2 Kelompok Kontrol 15 19,87 3,399
tabel  diatas  dapat  dilihat  perbandingan  perubahan  tingkat  kecemasan  yang  terjadi  pada kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol.    Dengan  uji Mann-whitney ,    diperoleh  angka significancy 0,000. Karena  nilai p<0,05, dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh terapi musik klasik  yang  bermakna  terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan  ibu  nifas  pada  kelompok eksperimen.

## D. Penutup
Gambaran  karakteristik  Ibu  nifas  dengan  tingkat  kecemasan  pada  kelompok  intervensi adalah dengan rentang umur 31-40 tahun sebanyak 67%, pendidikan Sekolah Dasar sebanyak 40%, dan dengan latar belakang Ibu rumah tangga sebanyak 67%. Dan karakteristik Ibu nifas dengan  tingkat  kecemasan  pada  kelompok  kontrol  adalah  dengan  rentang  umur  31-40  tahun sebanyak  73%,  pendidikan  Sekolah  Dasar  sebanyak  33%,  dan  dengan  latar  belakang  Ibu rumah tangga sebanyak 40%. Tingkat kecemasan ibu nifas sebelum dilakukan intervensi terapi musik  klasik  pada  kelompok  intervensi  ialah  19,40.  Dan  tingkat  kecemasan  ibu  nifas  pada kelompok  kontrol  yang  tidak  mendapatkan  intervensi  terapi  musik  klasik  ialah  19,87.  Tidak terdapat perubahan yang bermakna pada tingkat kecemasan yang tidak mendapat terapi musik klasik  di  BPM  Rosita.  Tingkat  kecemasan  ibu  nifas  sesudah  diberi  terapi  musik  klasik  pada kelompok  intervensi  adalah  13,87.Terdapat  penurunan  tingkat  kecemasan  ibu  nifas  sebelum
diberi terapi musik klasik pada kelompok intervensi. Dan tingkat kecemasan ibu nifas sesudah pada  kelompok  kontrol  yang  tidak  mendapatkan  intervensi  terapi  musik  klasik  ialah  19,87. Tidak  terdapat  penurunan  atau  perubahan  yang  bermakna  pada  tingkat  kecemasan  ibu  nifas yang tidak mendapat terapi musik klasik di BPM Rosita

## Daftar Pustaka
Aryani,  (2018).  STatus  Klinik  Keperawatan  Pada  Mata  Ajar  Kebutuhan  Dasar Manusia_Purwokerto : Gramedia Tamara Plaza.
Asmara, dkk. 2017. Efektifitas Hipnoterapi dan Terapi Musik Klasik terhadap Kecemasan Ibu Hamil  Resiko  Tinggi  di  Puskesmas  Magelang  Selatan  Tahun  2017 .  URECOL Universitas Muhammadiyah Magelang (diunduh pada tanggal tanggal 13 Juli 2020) Campbel,  (2016). Efek  Mozart,  Memanfaatkan  Kekuatan  Musik  untuk  Mempertajampikiran, Meningkatkan  Kreativitas  dan  Menyehatkan  Tubuh  (Edisi  Terjemahan  Oleh  Hermaja, T.) , Cetakan Kedua, Jakarta : PT. Gramedia Pustaka Utama Darmojo-Martono, (2015). Ilmu Kesehatan Usia lanjut. Jakarta: Balai Penerbit FKUI . Djohan,  (2015). Rancangan  Klasik  untuk  Membangun  Masyarakat  Indonesia. Jakarta  : Freedom Institute
Haynes,  S.E.  (2012).  The  Effect  of  Background  Music  on  The  Mathematic  Test  Anxiety  of College  Algebra Students. Disertasi. West Virginia: Department of Educational  Theory and Practice
Hurlock,  E.B  (2013).  psikologi  Perkembangan  Terapi  Musik.  Jakarta:  PT  Gramedia  Pustaka Utama
Keliat,  Akemat,  Helena,  dkk,  (2011).  Asuhan  Keperawatan  Kepada  Klien  dengan  Masalah Psikososial. Jogyakarta: Kanisius
Norman,  M.  (2015).  Hamilton  Anxiety  Rating  Scale  (HARS)  Report.  Atlanta:  Psychiatric Associates  of  Atlanta,  LLC.  (Online)  tersedia  dalam  http://atlantapsychiatry.com.pdf. Diakses pada November 2019
Pieter, Janiwarti, dkk (2015). Jurnal Psikologi Sosial (JPS) . Jogyakarta: LPSP3 UI