## M K M I
Media Kesehatan Masyarakat Indonesia
ISSN: 1412-4920 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
DOI: 10.14710/mkmi.19.2.158-164
Studi Prevalensi  Kejadian Keracunan Pestisida Pada Petani Penyemprot Bawang  Merah    Desa  Karang  Tengah  Kecamatan  Bagor  Kabupaten Nganjuk
Fitriana 1* , Suhartono 1 , Yusniar Hanani Darundiati 1
1 Bagian Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat , Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia *Corresponding author : fitria1215@yahoo.com
Info Artikel : Diterim a 1 Juli 2019 ; Disetujui 5 Maret 2020 ; Publikasi 1 April 2020

## ABSTRAK
Latar belakang: Desa Karang Tengah, Bagor, Nganjuk merupakan salah satu penghasil bawang merah yang menggunakan pestisida masih tinggi terutama pestisida anorganik. Hasil studi pendahuluan, 65% petani tidak menggunakan peralatan pelindung penuh saat menyemprot dan rata-rata petani melakukan penyemprotan 3-4x dalam seminggu padahal frekuensi penyemprotan yang dianjurkan maximal 2x seminggu. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi keracunan pestisida  petani penyemprotan bawang merah di Desa Karang Tengah Kecamatan Bagor kabupaten Nganjuk.
Metode: Populasi  penelitian  ini  adalah  petani  penyemprot  bawang  merah Desa Karang Tengah. Sampel penelitian dengan teknik purposive sampling berjumlah 35 responden.
Hasil: Hasil pemeriksaan kadar cholinesterase menunjukkan 20% responden tidak normal. Hasil penelitian dari tiga variabel independen, frekuensi penyemprotan, kelengkapan alat pelindung diri , anemia tidak ada hubungan bermakna  dengan  kadar  cholinesterase  yang  lebih  rendah  dalam  darah  petani,  tetapi  berdasarkan  nilai signifikansi dan RP (Prevalence Ratio ) tingkat pengetah uan (α=0,012,PR = 11,5; 95% CI = 1,7 - 77,2), dan lama paparan (α=0,033,PR = 7,5; 95% CI = 1.2–47,7), jumlah jenis  pestisida (α=0,021,PR = 9,2; 95% CI = 1,4- 59,6), dosis pestisida (α=0,033, PR = 8,0; 95% CI = 1,3 - 50,0), waktu terakhir menyemprot (α=0,001, korelasi koefisien 0,546(kuat)) terdapat hubungan dengan rendahnya tingkat cholinesterase.
Simpulan: Kesimpulan dari penelitian ini adalah tingkat pengetahuan, lama paparan, jumlah jenis pestisida, dosis pestisida, waktu terakhir menyemprot berhubungan terhadap kejadian keracunan pestisida dengan penurunan kadar cholinesterase darah petani di Desa Karang Tengah, kecamatan Bagor, kabupaten Nganjuk.
Kata  kunci: paparan pestisida, kadar kholinesterase, Nganjuk

## ABSTRACT
Title: Prevalence Study of Pesticide Poisoning in Onion Spraying Farmers Karang Tengah Village Bagor District Nganjuk Regency
Background: Karang Tengah village, Bagor, Nganjuk  is one of the producers of onions which uses high pesticides, especially inorganic pesticides. The results of the preliminary study showed that 65% of farmers did not use full protective equipment while spraying and the average farmer sprayed 3-4 times a week even though the recommended frequency of spraying was 2x a week . The purpose of this study was to determine the prevalence of pesticide poisoning by farmers spraying onions in Karang Tengah Village, Bagor Subdistri ct, Nganjuk  District.
Method: The population of the study was farmers spraying onions in Karang Tengah village. Samples of this study with purposive sampling were 35 respondents . Result: The results of examination of cholinesterase levels showed that 20% of respondents were lower. And the result of three independent variables, frequency of spraying, completeness of personal protective equipment used, anemia had no significant association with lower cholinesterase levels in the blood of farmers, but based on the value of significance value and RP (Prevalence Ratio) level of k nowledge ( α=0,012, PR = 11.5; 95% CI = 1.7 - 77.2), and length of exposure ( α=0,033, PR = 7.5; 95% CI = 1.2–47.7), number of types of pesticides
( α=0,021, PR = 9.2; 95% CI = 1.4- 59.6), pesticide dosage ( α=0,033 PR = 8.0; 95% CI = 1.3 - 50.0), last time spraying α = 0.001, correlation coefficient 0.546 (strong) had significant realtionship  for low levels of cholinesterase.
Conclusion: The conclusion of this research is the level of k nowledge, length of exposure, number of pesticides, the dose of pesticides, last time spraying are related to the incidence of pesticide poisoning with a decrease in blood cholinesterase levels of farmers in Karang Tengah village, Bagor subdistricts, Nganjuk  districts.

## Keywords: pesticides exposure, level of cholinesterase, Nganjuk

## PENDAHULUAN
Petani menerapkan berbagai teknologi untuk meningkatkan hasil pertanian yang optimal, antara lain penggunan agrokimia (bahan kimia sintetik). 1 Oleh  karena  itu,  petani  sangat  rentan  terhadap paparan pestisida. 2 Salah satu cara untuk mengetahui keracunan  akibat  pestisida  pada  petani  yaitu melakukan pengecekan kadar kolinesterase dalam darah. 3 Kadar  enzim  kolinesterase  dalam  darah dibawah batas 4620 u/l untuk laki-laki dan 3990 u/l untuk  perempuan  menunjukkan  bahwa  petani tersebut  menderita  keracunan  akibat  pestisida. Menurunnya aktivitas enzim tersebut mengakibatkan gangguan sistem saraf, keracunan, serta dapat menimbulkan kematian. Dari penelitian sebelumnya, aktivitas asetilkolinesterase pada darah petani yang kurang dari 4500 UI sebesar 32,53% di Kabupaten  Brebes,  sedangkan  pada  petani  di Cianjur  sebanyak  43,75%  serta  di  Kabupaten Indramayu sebesar 40 % yang menderita keracunan pestisida. 4
Kabupaten Nganjuk ialah salah satu kabupaten yang  mempunyai  potensi  pertanian  dominan, mencakup wilayah pertanian sebesar 43.026 ha dan mempunyai  jumlah rumah tangga tani sebesar 75% dari  total  rumah  tangga  di  Kabupaten  Nganjuk. Mayoritas  petani  di  Kabupaten  Nganjuk  adalah petani bawang merah, dimana petani memperoleh hasil panen 2 - 15 ton setiap musim panen sebanyak 62% petani. 5 Berdasarkan hasil survey pendahuluan melalui  pengamatan  langsung  di  lapangan    dan wawancara  kelompok  tani  oleh  peneliti.  Jenis pestisida yang sering digunakan pada petani bawang merah  di  Desa  Karang  Tengah  yakni  jenis insektisida dan fungisida. Pada saat musim kering petani cenderung menggunakan insektisida dan pada saat musim hujan petani cenderung menggunakan fungisida.Sebelum melakukan penyemprotan pestisida,  petani  Desa  Karang  Tengah  terbiasa melakukan pencampuran serta dosis yang dipakai petani tidak sesuai dengan label yang tertara pada kemasan  pestisida.  Ketika  jumlah  hama  yang menyerang  tanaman  besar,  maka  besar  pula penggunaan  dosis  pestisida  dan  juga  frekuensi penyemprotan. Sejumlah 65% petani diobeservasi tidak menggunakan APD secara lengkap.
Berdasarkan hasil survei pendahuluan dengan mewawancarai  ketua  kelompok  tani,  didapatkan bahwa di Desa Karang Tengah terdapat 3 kelompok tani  yakni  Karya  Basuki,  Karya  Tani  dan  Karya
Bakti yang mempunyai potensi menderita keracunan pestisida,  dikarenakan  bekerja  dengan  pestisida hampir setiap hari dengan durasi penyemprotan 3-4 kali  seminggu  yang  melebihi  batas  yang  telah ditentukan  pemerintah  yaitu  <  3  kali  seminggu  , akan tetapi menurut keterangan ketua kelompok tani sampai  sekarang  belum  ada  pengujian  kadar kholinesterase  pada petani oleh Dinas Pertanian. Prinsip petani Desa Karang Tengah yakni semakin tua umur bawang merah semakin banyak pestisida yang digunakan dan semakin luas lahan semakin banyak  pestisida  yang  digunakan.  Berdasarkan penjelasan tersebut, peneliti bermaksud melakukan penelitian untuk mengkaji keracunan pestisida pada petani di Desa Karang Tengah Kecamatan Bagor Kabupaten Nganjuk. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi kejadian keracunan pestisida pada  petani  penyemprot  bawang  merah  di  Desa Karang  Tengah  Kecamatan  Bagor  Kabupaten Nganjuk.

## MATERI  DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian kuantitatif dengan metode observasional analitik, pendekatan cross sectional. Variabel yang diteliti meliputi  tingkat  pengetahuan,  penggunaan  alat pelindung  diri,  frekuensi  menyemprot,  lama paparan,  dosis  pestisida,  jumlah  jenis  pestisida, status anemia, waktu terakhir menyemprot sebagai variabel bebas. Kadar kolinesterase darah sebagai variabel  terikat,  umur,  jenis  kelamin  sebagai variabel pengganggu. Variabel bebas diperoleh dari hasil  wawancara  dan  uji  laboratorium  untuk mengetahui  kadar Hb, sedangkan variabel terikat diperoleh  dari  pemeriksaan  kadar  kolinesterase dalam darah menggunakan metode spektofotometer di Laboratorium Kesehatan Daerah Jawa Tengah. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  petani  yang tergabung ke dalam kelompok tani di Desa Karang Tengah,  Kecamatan  Bagor,  Kabupaten Nganjuk. Teknik pengambilan sampel  penelitian  ini menggunakan purposive sampling.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  responden dalam penelitian ini adalah  petani  penyemprot  bawang  merah  yang bersedia  menjadi  responden.  Umur  responden termuda adalah 35 tahun ,tertua 78 tahun dan  rata-
rata umur reponden yakni 52 tahun. Jenis kelamin dari 35 responden yakni 1 petani berjenis kelamin perempuan dan 34 responden berjenis kelamin laki- laki.
Tabel 1.1. Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian
NO Variabel Keterangan Frekuensi   Presentase  Mean  SD Median  Max  Min 1 Kadar Kholinesterase  Rendah 7 20 % 2 Tingkat Pengetahuan  Kurang 10 28,6 % 5,57 2,441 7 10 6 3 Frekuensi Menyemprot Tinggi 21 60 % 3,29 1,296 5 2 4 Lama Paparan Tinggi 12 34,3 % 5,46 1,651 6 3 5 Dosis Pestisida Tidak  Sesuai Dosis 8 22,9 % 6 Jumlah jenis pestisida  Tinggi 11 31,4 % 2 1,532 5 1 7 Tingkat  penggunaan APD Tidak Lengkap 18 51,4 % 8 Status Anemia Anemia 2 5,7 % 13,6 1,421 15,2 10
Data pada Tabel 1.1. menunjukkan bahwa hasil pemeriksaan  kadar  kolinesterase  pada  darah responden  di  Desa  Karang  Tengah  Kecamatan Bagor Kabupaten Nganjuk yakni terdapat 7 petani yang di bawah batas normal (di atas ambang batas minimal  4620  U/L)  dari  35  petani atau prevalensi keracunan adalah 20 %. Tingkat pengetahuan petani kurang(jumlah  jawaban  benar  ≤  median  7) berjumlah 10 orang dari 35 petani atau prevalensi tingkat  pengetahuan  kurang  adalah  28,6%. Frekuensi  menyemprot  tinggi  (≥3x  seminggu) berjumlah 21 orang dari 35 petani atau prevalensi frekuensi  menyemprot  tinggi  adalah  60%.  Lama paparan tinggi (≥ 5 x  seminggu) berjumlah 12 orang
dari 35 petani atau prevalensi lama paparan tinggi adalah  34,3%.  Dosis pestisida tidak sesuai dosis (≥3x  seminggu)  berjumlah  8  orang dari 35 petani atau  prevalensi  penggunaan  tidak  sesuai  dosis adalah  22,9%.  Jumlah  jenis  pestisida  tinggi  (≥3x jenis pestisida yang digunakan) berjumlah 11 orang dari 35 petani atau prevalensi frekuensi menyemprot tinggi  adalah  31,4%.  Tingkat  penggunaan  Alat Pelindung Diri yang tidak lengkap (≤ 1 jenis APD yang digunakan) berjumlah 18 orang dari 35 petani atau prevalensi frekuensi menyemprot tinggi adalah 51,4%. Status kesehatan anemia (kadar Hb <12 g/dl) berjumlah  2  orang  dari  35 petani atau prevalensi penderita anemia adalah 5,7 %.
Tabel  1.2.  Variabel-Variabel  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Keracunan  Pestisida    Pada  Petani
Penyemprot Bawang Merah Desa Karang Tengah Kecamatan Bagor Kabupaten Nganjuk No     Variabel P value RP 95% CI Lower       Upper Keterangan 1 Tingkat Pengetahuan 0,012 11,5 1,7 77,2 Signifikan 2 Frekuensi Menyemprot 0,676 1,8 0,3 11,3 Tidak Signifikan 3 Lama Paparan 0,033 7,5 1,2 47,7 Signifikan 4 Dosis Pestisida 0,033 8,0 1,3 50,0 Signifikan 5 Jumlah jenis pestisida 0,021 9,2 1,4 59,6 Signifikan 6 Tingkat penggunaan APD 0,402 2,9 0,5 17,4 Tidak signifikan 7 Status kesehatan (anemia) 0,365 4,5 0,2 82,6 Tidak Signifikan
Data  pada  Tabel  1.2  menunjukkan  bahwa terdapat  4  variabel  yang  terbukti  menjadi  faktor resiko  kejadian  keracunan  pestisida yakni dilihat dari  RP  dan  95%  CI  baik lower dan upper yang berada  diatas  angka  1,  faktor  resiko  tersebut
diantaranya  tingkat  pengetahuan  dengan  RP 11,5(95%  CI  1,7-77,2),  lama  paparan  dengan  RP 7,5(95%  CI  1,2-  47,7), dosis pestisida dengan RP 8,0  (95%  CI  1,3-  50,0)  dan  jumlah jenis pestisida yang digunakan dengan RP 9,2(95% CI 1,4- 59,6).
Tabel 1.3 Hubungan antara waktu terakhir menyemprot dengan kejadian keracunan pestisida
Uji Analisis N Korelasi Spearman’s rho 35 Terakhir menyemprot Angka Kadar CHE Terakhir menyemprot Koefisien korelasi 1.000 0,546** Angka signifikasi 0,001 Angka  kadar CHE Koefisien korelasi 0,546** 1.000 Angka signifikasi 0,001
Data  pada  tabel 1.3 berdasarkan uji korelasi spearman diperoleh nilai signifikansi p value yaitu 0,001  dan  Ho  ditolak.  Nilai  koefisien  korelasi sebesar 0,541 dan bernilai positif, sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara waktu terakhir  menyemprot  dengan  dengan  kejadian keracunan  pestisida  dimana  kekuatan  hubungan kuat dan arah hubungan positif berarti jika semakin dekat waktu  terakhir  menyemprot  dengan pengambilan  sampel  maka  kejadian  keracunan pestisida  semakin  tinggi  (kadar kholinenesterase darah petani semakin rendah).
Tingkat pengetahuan sangat berkaitan dengan pemahaman  tentang  pestisida  dan  tanda-tanda keracunan  pestisida.  Pengetahuan  yang  cukup tentang pestisida penting dimiliki terutama petani yang melakukan penyemprotan sehingga diharapkan terhindar dari keracunan pestisida. 6 Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pengetahuan dengan kejadian keracunan pestisida pada  petani  penyemprot  bawang  merah  Desa Karang  Tengah  Kecamatan  Bagor  Kabupaten Nganjuk.  dengan  nilai  p  sebesar  0,012 (p <0,05). Penelitian  ini  ada  hubungan  dikarenakan  petani mendapatkan  bimbingan  dari  Dinas  Pertanian dengan  diadakannya seminar di Balai Desa yang diadakan  2  semester  2  kali,  dan  terakhir penyampaian materi pada bulan maret 2019. Tingkat pengetahuan merupakan salah satu faktor terpenting untuk  berperilaku. Pengetahuan petani mengenai pestisida, penggunaanya dan pengelolaan pestisida akan berdampak pada kadar kholinesterase dalam darah  karena  berdampak  pada  praktek  terhadap penggunaan pestisida. Pengetahuan kurang pada petani  dapat  disebabkan  oleh  kurang  pahamnya petani dalam penyampaian materi karena terkendala oleh bahasa yang sulit dipahami.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  Ipmawati  pada  tahun  2015  yang menunjukan bahwa ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kejadian keracunan pestisida, dengan  P-value  0.023  RP  1,688  CI  1,059  –  2.628 sehingga menunjukkan hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dan kejadian keracunan pestisida. 7 Frekuensi menyemprot pada petani mendapatkan hasil bahwa tidak ada hubungan yang
signifikan antara frekuensi penyemprotan dengan kejadian keracunan pestisida  pada  petani penyemprot bawang merah Desa Karang Tengah Kecamatan Bagor Kabupaten Nganjuk dengan nilai p sebesar 0,676(p >0,05). Responden pada umunya melakukan  penyemprotan  melihat  dari  kondisi tanaman  dan  musim,    apabila  kondisi  tanaman sedang  diserang  hama  tinggi  maka  frekuensi menyemprot akan meningkat  ataupun saat musim penghujan frekuensi menyemprot lebih tinggi dari pada musim kemarau
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Budiawan  tahun 2013 yang menunjukan  bahwa  terdapat  hubungan  antara frekuensi  penyemprotan  dengan  kholinesterase rendah. Berdasarkan hasil uji fisher exact yang di- lakukan terhadap tingkat frekuensi penyemprotan dengan  Cholinesterase petani  didapat p  value sebesar 0,011, yang berarti p value lebih kecil dari 0,05  (0,011<0,05),  sehingga  Ha  diterima  dengan demikian  dapat  dijelaskan  bahwa  ada  hubungan antara  tingkat  frekuensi  penyemprotan  dengan cholinesterase petani bawang merah di Ngurensiti Pati. 8 Pemaparan  pestisida  pada  tubuh  manusia dengan frekuensi yang sering dan dengan interval waktu yang pendek menyebabkan residu pestisida dalam tubuh manusia menjadi lebih tinggi, secara tidak langsung kegiatan petani yang mengurangi frekuensi menyemprot dapat mengurangi terpaparnya petani tersebut oleh pestisida. 6
Lama paparan adalah jumlah jam dalam sehari yang digunakan petani untuk menyemprot pestisida. Penyemprotan pestisida seharusnya tidak boleh > 5 jam,  apabila  melebihi  risiko  keracunan  akan semakin  besar.  Semakin  lama  adanya  paparan pestisida  pada  petani  maka  semakin  tinggi  pula resiko masuknya pestisida kedalam tubuh . 6
Hasil  penelitian  ini  diperoleh  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  lama  paparan dengan kejadian keracunan pestisida pada petani penyemprot bawang merah Desa Karang Tengah Kecamatan Bagor Kabupaten Nganjuk dengan nilai p sebesar 0,033(p <0,05).Penelitian ini berhubungan dikarenakan  lamanya  paparan  pestisida  pada keracunan pestisida organofosfat, kadang-kadang blokade  cholinesterase  masih  terjadi  sampai  2-6 minggu. Paparan yang berlangsung terus -menerus lebih berbahaya daripada paparan yang terputus -
putus pada waktu yang sama. Jadi pemaparan yang telah  lewat  perlu  diperhatikan  bila  terjadi  resiko pemaparan  baru.  Karena  itu  penyemprot  yang terpapar berulang kali dan berlangsung lama dapat menimbulkan penurunan kadar kholinesterase darah. Lama paparan terkena pestisida pada petani Desa Karang Tengah mempengaruhi banyaknya pestisida yang  terabsorbsi  dan  terakumulasi  dalam tubuh, sehingga meningkatkan resiko keracunan pestisida.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Herdianti.  Berdasarkan  hasil  uji statistik yang didapat hasil nilaI p =0,003 atau α< 0,05 yang berarti bahwa ada hubungan antara lama penyemprotan dengan kadar kolinesterase darah. 9 Petani  yang  bekerja  lebih  dari  5  jam  sehari akan berisiko  terpajan  pestisida semakin besar. Makin lama petani berhubungan dengan pestisida maka residu pestisida yang masuk dalam tubuh semakin lama akan bertambah dan mengakibatkan turunnya kadar kholinesterase dalam darah. WHO mensyaratkan  lama  bekerja  di  tempat  kerja  yang berisiko keracunan pestisida, yaitu 5 jam per hari atau  30  jam  per  minggu.  Batas  lama waktu yang diperbolehkan  untuk  penyemprotan  juga  harus disertai pemakaian alat pelindung diri yang sesuai. 10 Jumlah jenis pestisida pada petani mendapatkan hasil penelitian bahwa ada hubungan yang  signifikan  antara  dosis  pestisida  dengan kejadian keracunan pestisida  pada  petani penyemprot bawang merah Desa Karang Tengah Kecamatan Bagor Kabupaten Nganjuk. dengan nilai p  sebesar  0,033(p<0,05).  Pada  awal  menyemprot petani menggunakan dosis pestisida sesuai dengan batas yang disarankan atau sesuai dengan takaran, para petani sebenarnya berupaya dan menginginkan menyemprot dengan dosis yang disarankan dibawah takaran atau aturan pakai karena menghemat biaya.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Suparti    2016 yakni ada hubungan antara Dosis pestisida  dengan keracunan pestisida bahwa n nilai p=0,001; OR = 7,999  dan  95%  CI  =  2,405-26,534.  Kebiasaan menggunakan dan meningkatkan dosis pestisida saat menyemprot  pada  penelitian  ini  terbukti  sebagai faktor  risiko  terjadinya  keracunan  pestisida organofosfat pada petani hortikultura. 11
Jumlah jenis pestisida adalah banyaknya jenis pestisida yang digunakan responden dalam setiap penyemprotan tanaman. Masing-masing pestisida mempunyai efek fisiologis yang berbeda-beda dari kandungan zat aktif dan sifat fisik pestisida tersebut.
Berbagai  jenis  pestisida  yang  dicampur  didalam tanki dalam waktu yang bersamaan  akan memiliki risiko  3 kali lebih besar untuk terjadinya keracunan pestisida bila dibandingkan dengan 1 jenis pestisida karena daya racun  dan konsentrasi pestisida akan semakin kuat sehingga memberikan efek samping yang semakin besar pula. 12
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Istianah yang mendapatkan hasil analisis statistik dengan menggunakan uji Chi- square ( p-value =
0,000),  didapatkan kesimpulan bahwa ada hubungan antara  jumlah  jenis  pestisida  dengan  kejadian keracunan. 13 Pada  umumnya  para  petani  yang menggunakan pestisida dalam memberantas hama pertanian khususnya petani penyemprot mengoplos pestisida  minimal  2  jenis  dalam  satu  kali penyemprotan,  dengan  alasan  agar  lebih  efektif membasmi hama tanaman tanpa mempertimbangkan bahaya yang ditimbulkan.
Penggunaan alat pelindung diri yang memadai dapat  mengurangi paparan pestisida pada petani penyemprot. Berdasarkan Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik Indonesia Nomor Per.08/Men/VII/2010.  Alat  pelindung  diri  (APD) adalah  suatu  alat  yang  mempunyai  kemampuan untuk  melindungi  seseorang  yang  fungsinya mengisolasi sebagian atau seluruh tubuh dari potensi bahaya di tempat kerja. 14
Pada penelitian ini diperoleh hasil bahwa tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat penggunaan  APD  dengan  kejadian  keracunan pestisida pada petani penyemprot bawang merah Desa Karang Tengah Kecamatan Bagor Kabupaten Nganjuk. dengan nilai p sebesar 0,402(p >0,05). Hal ini kemungkinan dikarenakan dari hasil wawancara dan  observasi  dilapangan,  banyak  petani  yang merasa  tidak  nyaman  untuk  menggunakan  APD dikarenakan tidak terbiasa sehingga tidak nyaman jika menggunakan APD yang lengkap. Petani lebih suka tidak memakai masker ,topi, dan memakai baju yang  berkali-kali  dipakai  untuk  bekerja  tanpa dicuci.Bahkan mayoritas pekerja tidak mengenakan sarung tangan, dan sekali sekali memakai masker. Alat  Pelindung  diri  akan  melindungi  petani  dari kontak  secara  langsung  dengan  pestisida  saat melakukan  penyemprotan.  Risiko  keracunan pestisida  dapat  terhindari  apabila  responden menggunakan  alat  pelindung  diri  yang  lengkap. Tidak lengkapnya penggunaan alat pelindung diri saat  melakukan  aktivitas  dengan  pestisida  akan meningkatkan  pemaparan  pestisida.  Responden yang tidak lengkap dalam menggunakan APD akan memperlama waktu absorbsi pestisida melalui kulit sehingga  resiko  keracunan  pestisida  akan  lebih tinggi. Menurut Sartono keracunan pestisida dapat terjadi  karena  masuknya  pestisida  yang berlebih atau  karena  mengabaikan  prosedur  keamanan. Kesehatan  dan  keselamatan kerja serta peralatan kerja yang kurang memadai. 15
Hasil ini sesuai dengan penelitian Maarif tahun 2016. Pengujian hubungan antara penggunaan APD dengan keracunan pestisida pada petani penyemprot sayur yang menggunakan uji chi-square didapatkan hasil  ρ  =  0,147  atau  ρ>  0,05  yang  berarti  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara penggunaan  APD dengan keracunan pestisida. 16
Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kholilah yang menunjukkan hasil nilai signifikasi sebesar  0,035  yang  berarti p <  0,05,  maka  ada hubungan  antara  kebiasaan  penggunaan  APD
dengan  dengan  gangguan  keseimbangan  tubuh petani hortikultura di Desa Sumberejo Kecamatan Ngablak  Magelang.  Hasil  RP  =  2,533  dengan Confidence Interval (CI) 95% = 1,071 – 5,994. 17 Kadar hemoglobin darah akan mempengaruhi status  kesehatan  sesorang  yakni  terdeteksinya anemia  atau  tidak  anemia.  Badan  manusia mempunyai 2  enzim  saling  terkait  dalam menghidrolisis  asetilkolin.  Salah  satunya    enzim yang disebut cholinesterase. Enzim ini terdapat di eritrosit, paru paru, empedu, ujung saraf, dan kelabu otak. Kekurangan Hb dalam darah mengakibatkan kurangnya  oksigen yang ditranspor ke sel tubuh maupun  otak  yang  berpengaruh    pula  pada pembentukan enzim cholinesterase. 18
Hasil penelitian ini yakni tidak ada hubungan yang  signifikan  antara  anemia  dengan  kejadian keracunan pestisida pada petani penyemprot bawang merah  Desa  Karang  Tengah  Kecamatan  Bagor Kabupaten Nganjuk dengan nilai p s ebesar 0,365(p >0,05). Hal ini tidak sesuai dengan penelitian oleh Asror  yang  menyatakan  ada  hubungan  antara anemia dengan kejadian keracunan pestisida dengan p=0,009,  P<0,05,  OR  5,987  95%CI(1,564-22,914). 19 Responden  yang  mengalami  kondisi  keracunan pestisida ini menujukkan kadar cholinesterase yang rendah.  Seperti  hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa responden yang  mempunyai kadar hb tidak normal lebih banyak yang keracunan pestisida(kadar cholineseterase rendah).
Waktu  penyemprotan  terakhir  dianggap sebagai  waktu  kontak  terakhir  dengan pestisida. Hasil penelitian ini  menunjukkan hasil yakni ada hubungan  yang  signifikan  antara  waktu  terakhir menyemprot dengan kejadian keracunan pestisida pada  petani  penyemprot  bawang  merah  Desa Karang  Tengah  Kecamatan  Bagor  Kabupaten Nganjuk  dengan  nilai  p  sebesar  0,001(p  <0,05). Keeratan  hubungan  antara  waktu  terakhir menyemprot  dengan  kadar  kholinesterase  yakni 0,546** artinya keeratan hubungan kuat, dengan bintang 2 menunjukkan hubungan yang terbentuk adalah signifikan dengan angka signifikansi sebesar 0,01  serta  arah  hubungan positif yang bermakna semakin  dekat  waktu  menyemprot  dengan pengambilan sampel darah maka kadar kholinesterase nya semakin turun. Waktu terakhir penyemprotan yang dianggap sebagai waktu kontak terakhir  dengan  pestisida  sangat mempengaruhi hasil kadar kholinesterase karena kadar kholisnesterase  darah  bersifat  akut.    Kadar kholinesterase  bersifat  akut  karena dapat normal kembali jika petani tidak melakukan kontak dengan pestisida sesuai waktu yang dianjurkan.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  penelitian Rustia dengan nilai p = 0,042 yang berarti bahwa waktu kontak terakhir dengan pestisida yang lama akan  memberikan  pengaruh yang besar terhadap penurunan  aktivitas  kolinesterase. 20 Petani  yang
melakukan penyemprotan terakhir 3 minggu dan >4 minggu lalu cenderung normal.

## SIMPULAN
Sebanyak  7  responden  (20%)  mengalami keracunan  pestisida dan 28 lainnya ( 80% ) tidak mengalami keracunan pestisida. Terdapat hubungan antara frekuensi menyemprot, tingkat pengetahuan petani, lama paparan, jumlah jenis pestisida, dosis pestisida dan waktu terakhir menyemprot dengan kejadian keracunan  pestisida  di  Desa  Karang Tengah Kecamatan Bagor Kabupaten Nganjuk. Dan variabel yang terbukti menjadi faktor risiko kejadian keracunan pestisida yaitu frekuensi menyemprot, tingkat pengetahuan,  lama  paparan,  jumlah jenis pestisida, dosis pestisida. Dan tidak ada hubungan antara  tingkat  penggunaan  APD,  frekuensi menyemprot,  status  kesehatan(Anemia) dengan kejadian keracunan  pestis ida  di  Desa  Karang Tengah Kecamatan Bagor Kabupaten Nganjuk.
Diharapkan bagi petani penyemprotan bawang merah  Desa  Karang  Tengah  Kecamatan  Bagor Kabupaten Nganjuk, sebaiknya dalam melakukan penyemprotan pestisida sesuai dengan pedoman penggunaan pestisida untuk meminimalisir adanya lama kontak dengan pestisida yang berlebih. Bagi peneliti lain, perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai  hubungan  faktor  risiko  eksternal  dan internal dengan kejadian keracunan pestisida, serta dapat menggunakan alat ukur kadar keracunan yang lain seperti tintometer kit.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Seran,  T.H.,  S.  Srikrishnah,  and  M.M.Z. Ahamed. Effect of different levels of inorganic fertilizers and compost as basal application on the growth and yield of onion (Allium cepa L.). The Journal of Agricultural Sciences 5(2): 64- 70.2010
2. Wats, M. Human Health Impacts of Exposure to  Pesticides .  Contract  Reff:  011005.WWF Australia : Journal of Biological.2012
3. Costa,LG. Toxic Effects of Pesticides.In: The Basic  Science  of  Poisons  ed.  New  York  : Machmillan Publishing Compant.2008
4. Budiawan, A.R. Faktor  Risiko Kolinesterase Rendah pada Petani Bawang Merah. KEMAS 8 (2). hal 198-206.  2014
5. Dinas  Pertanian  Provinsi  Jawa  Timur. Masterplan Pengembangan Kawasan Tanaman Pangan  dan  Hortikultura  Jawa  Timur. Surabaya:  Dinas  Pertanian  Propinsi  Jatim. 2015.
6. Afriyanto. Kajian Keracunan Pestisida Pada Petani  Penyemprot  Cabe  di  Desa  Candi Kecamatan Bandungan Kabupaten Semarang. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia Vol 8 no 1.2009
7. Ipmawati,  P.A.  Analisis  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi Tingkat Keracunan Pestisida
Pada  Petani  di  Desa  Jati,  Kecamatan Sawangan,  Kabupaten  Magelang,  Jawa Tengah. Jurnal Kesehatan Masyarakat (ISSN: 2356-3346)   Volume 4, Nomor 1. 2016.
8. Budiawan, A.. Faktor Risiko yang
Berhubungan  dengan  Cholinesterase  Pada Petani  Bawang  Merah  di  Ngurensiti  Pati. Unnes Journal of public health. Vol 3 No 1. 2013
9. Herdianti., Hubungan Lama,  Tindakan Penyemprotan, Dan Personal Hygiene Dengan Gejala Keracunan Pestisida. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Volume 8, Nomor 1. 2018
10. WHO.  Biological  Monitoring  of  Chemical Exposure  in  the  Workplace. Geneva: World Health Organization, 1996.
11. Suparti, Sri. Anies. Onny S. Beberapa Faktor Risiko yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Keracunan Pestisida Pada Petani. Jurnal Pena MEDIKA,  ISSN  :  2086-843X  Vol.  6,  No.  2,: 125 – 138. 2016
12. Mualim,  K.  Analisis  Faktor  Risiko  yang
Berpengaruh Terhadap Kejadian Keracunan
Pestisida Organofosfat pada
Petani
Penyemprot  Hama  Tanaman  Di  Kecamatan Bulu  Kab  Temanggung.  Jurnal  Kesehatan Lingkungan Indonesia Vol 1, no 2. 2002
13. Istianah,  Ari.Hubungan  Masa  Kerja,  Lama Menyemprot,  Jenis  Pestisida,  Penggunaan APD  dan  Pengelolaan  Pestisida  dengan Kejadian  Keracunan  Pada  Petani di Brebes.
Public  Health  Perspective  Journal  2(2)  117- 123.2017
14. Peraturan  Menteri  Tenaga  Kerja  dan Transmigrasi  Republik  Indonesia  Nomor Per.08/Men/VII/2010.
15. Sartono. Racun dan Keracunan. Jakarta: Widya Medika. 2002.
16. Ma’arif, M.I., Suhartono., Dewi, N.A.Y., Studi Prevalensi  Keracunan Pestisida pada Petani Penyemprot  Sayur  di  Desa  Mendongan
Kecamatan Sumowono Kabupaten Semarang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat.  (Issn:  2356- 3346) Volume 4, Nomor 5. 2016
17. Kholilah S., Setyani, O., Nurjazuli. Hubungan
Pajanan Pestisida dengan Gangguan
Keseimbangan Tubuh Petani Hortikultura di Kecamatan  Ngablak  Kabupaten  Magelang. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia 16(2),
2017
18. Reddy  PB,  Jagdish  K.  clinic  phatologycal effects of pesticides exposure on farm workers. DAV International journal of science;1(2):119- 121.2012
19. Asror, F.,Sulistiyani., Darundiati, Y.H Faktor Risiko Kejadian Keracunan Pestisida
Organofosfat  pada  Petani  Hortikultura  di
Kecamatan  Ngablak  Kabupaten  Magelang.
Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. Vol.6 No.2. 2007
20. Rustia,  H.N.,  Wispriyono,  B.,  Susanna,  D. Lama Pajanan Organofosfat Terhadap Penurunan  Aktivitas  Enzim  Kolinesterase Dalam  Darah  Petani  Sayuran  Makara, Kesehatan, Vol. 14, No. 2, 95-101.2010