Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.7924

## ANALISIS KETERKAITAN PANJANG DAN LEBAR LANGKAH DENGAN KECEPATAN BERJALAN
Lina Safarina 1 , Aini Triawati 2 , Meivi Sesanelvira 3 , Suharjiman 4
Universitas Padjadjaran 1
Universitas Jenderal Achmad Yani 2,3,4
lina22006@mail.unpad.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  panjang  langkah,  lebar  langkah  dan kecepatan berjalan terhadap risiko jatuh pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Tulus Kasih Dan  Budi  Pertiwi  Kota  Bandung.  Metode  yang  digunakan  adalah  survei  analitik  dengan rancangan penelitian cross sectional . Hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan panjang langkah terhadap risiko jatuh p value = 0,002 ( p ≤ 0,05). Ada hubungan lebar langkah terhadap risiko jatuh p value = 0,002 ( p ≤ 0,05). Ada hubungan kecepatan berjalan terhadap risiko jatuh p value =  0,002  ( p ≤  0,05).  Simpulan,  panjang  langkah,  lebar  langkah,  dan  kecepatan  berjalan merupakan faktor fisik yang mempengaruhi keseimbangan dan koordinasi tubuh.
Kata kunci: Kecepatan Berjalan, Lansia, Lebar Langkah, Panjang Langkah, Risiko Jatuh

## ABSTRACT
This study aims to determine the relationship between stride length, stride width, and walking speed on the risk of falls in older people at the Tresna Werdha Tulus Kasih Dan Budi Pertiwi Social  Home,  Bandung  City.  The  method  used  is  an  analytical  survey  with  a  cross-sectional research design. The study showed a relationship between step length and the risk of falling, p- value  =  0.002  (p  ≤  0.05).  There  is  a  relationship  between  step  width  and  fall  risk,  p-value  = 0.002 (p ≤ 0.05). There is a relationship between walking speed and the risk of falling, p-value = 0.002 (p ≤ 0.05). In conclusion, stride length, width, and walking speed are physical factors that influence the body's balance and coordination.
Keywords: Walking Speed, Elderly, Stride Width, Stride Length, Fall Risk

## PENDAHULUAN
Lanjut usia merupakan individu baik pria maupun wanita  yang memasuki usia 60 tahun keatas  yang  masih  aktif  bekerja  dan  beraktivitas  ataupun  individu  yang  tidak  aktif  ditandai dengan penurunan kemampuan fungsi sel. Data Susenas Maret 2022 memperlihatkan sebanyak 10,48 persen penduduk adalah lansia (Badan Pusat Statistik Indonesia, 2022). Jumlah penduduk lanjut usia di Jawa Barat tahun 2010 sebanyak 1,43 juta jiwa, mengalami peningkatan pada tahun 2020 jumlah lansia mencapai 4,46 juta jiwa (BPS Jawa Barat, 2020). Menua merupakan proses perubahan  yang  ditandai  dengan  berkurangnya  sebagian  besar  cadangan  sistem  fisiologis  dan kemampuan jaringan untuk memperbaiki atau mengganti diri dan mempertahankan struktur serta
fungsi  normalnya  secara  bertahap  menghilang,  sehingga  meningkatkan  kerentanan  terhadap berbagai  penyakit  dan  kematian.  Proses  menua  dapat  menimbulkan  berbagai  masalah  baik secarafisik, mental, biologi maupun sosial ekonomi. Individu dengan usia lanjut akan mengalami kemunduran  terutama  dibidang  fisik  yang  mengakibatkan  penurunan  pada  peranan  sosialnya (Iswati & Sulistyana, 2019).
Penurunan  fisik  pada  sistem musculoskeletal mengakibatkan  penurunan  fleksibilitas otot dan  persendian,  penurunan  kepadatan  tulang  dan  penurunan  kekuatan  otot  ekstermitas  bawah yang  menyebabkan  inersia  gerak  dan  langkah  pendek  sehingga  kaki  tidak  dapat  melangkah dengan kuat sehingga membuat lebih cepat goyah, sulit atau terlambat mengantisipasi gangguan seperti terpleset dan tersandung. Penurunan fisik tersebut berpengaruh terhadap kerusakan fungsi lokomotor dalam memulai dan mempertahankan gaya berjalan sehingga pola berjalan yang tidak stabil  dikaitkan  dengan  risiko  jatuh  yang  lebih  tinggi  pada  lansia  (Hartinah  et  al.,  2019). Meningkatnya jumlah lansia, maka semakin banyak permasalahan yang akan timbul pada lansia. Salah satu masalah yang sering terjadi adalah jatuh (Lilyanti et al., 2022). Jatuh merupakan suatu kejadian yang melibatkan individu mendadak terbaring atau duduk dilantai dengan tempat yang lebih rendah disertai kehilangan kesadaran atau luka. Secara global diperkirakan 684.000 jatuh terjadi  setiap  tahun  menjadikan  penyebab  utama  kedua  kematian  karena  cedera  yang  tidak disengaja  (Susilowati  et  al.,  2020).  Disemua  wilayah  dunia  angka  kematian  tertinggi  diantara usia 60 (Khalifa, 2019; Lee & Yu, 2020; Li et al., 2021; Nugraha et al., 2021; Susilowati et al., 2020; World Health Organization, 2021).
Di Indonesia presentase cidera jatuh pada lansia usia 55-64 tahun yaitu 49,4%, usia 65-74 tahun  67,1%,  dan  usia  >75  tahun  mencapai  78,2%  (Kemenkes  RI,  2021). Dapat  disimpulkan bahwa risiko jatuh meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Insiden jatuh pada lansia dapat berdampak mengalami  cedera jaringan lunak,  fraktur paha,  fraktur  pergelangan tangan bahkan dapat  mengakibatkan  kematian.  Selain  itu  dapat  menimbulkan  masalah  lain  seperti  nyeri, mobilisasi  terbatas,  dan  proses  penyembuhan  yang  lambat  sehingga  menimbulkan  dampak ketergantungan  dalam  melakukan  aktivitas  pada  lansia  (Rohima  et  al.,  2020). Dampak  bagi psikologis  setelah  jatuh  mengalami  syok  dan  rasa  takut  akan  kejadian  jatuh  lagi.  Hal  tersebut banyak konsekuensinya termasuk mengalami ansietas, hilangnya rasa percaya diri dan falafobia atau fobia jatuh (Purnamasari & Murti, 2022). Berjalan merupakan aktivitas tubuh berpindah dari satu tempat ke tempat lain dengan cara melangkahkan kaki secara bergantian dengan melibatkan interaksi sistem saraf dan sistem muskuloskeletal dalam posisi tubuh yang seimbang atau stabil secara fisiologis. Berjalan terjadi dalam pola tertentu yang mencakup tahapan yang disebut siklus gaya  berjalan  atau  dikenal  dengan gait  cycle (Wijayani  et  al.,  2022) . Seiring  proses  penuaan, pergerakan  motorik  yang  dibutuhkan  untuk  mempertahankan  postur  dan  gaya  berjalan mengalami  perubahan.  Gaya  berjalan  orang  tua  dapat  meningkatkan  risiko  jatuh  karena kecepatan  yang  lambat,  langkah  kaki  diseret,  langkah  pendek,  langkah  ragu,  dan  postur membungkuk (Alaimo et al., 2020; Coppola & Vastola, 2020).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada tanggal 11 Agustus 2023 di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi dan pada tanggal 14 Agustus 2023 di Yayasan Pondok Lansia Tulus Kasih Kota Bandung, didapatkan hasil jumlah lansia yang berumur 60 tahun keatas sebanyak 50 lansia. Peneliti melakukan wawancara kepada pengurus panti banyak lansia  yang berisiko jatuh, bahkan terdapat lansia yang mengalami jatuh 1 tahun terakhir hingga berdampak lansia  tidak  dapat  berjalan.  Berdasarkan  observasi  lingkungan  didapatkan  lantai  tidak  licin, menggunakan wc duduk terdapat pegangan tangan pada dinding kamar mandi, penerangan yang
cukup  tidak  terlalu  gelap  atau  terlalu  terang,  terlihat  banyak  lansia  didampingi  pengurus  panti dalam melakukan aktivitas.
Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  hubungan  panjang  langkah,  lebar  langkah  dan kecepatan berjalan terhadap risiko jatuh pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Tulus Kasih dan  Budi  Pertiwi  Kota  Bandung.  Maanfat  penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai  dasar  untuk mengembangkan  program-program  intervensi  yang  bertujuan  untuk  mengurangi  risiko  jatuh pada lansia di panti sosial. Ini bisa termasuk program latihan fisik khusus atau perubahan dalam lingkungan fisik panti sosial. Kebaruan dari penelitian ini mempertimbangkan tiga aspek utama dari  langkah,  yaitu  panjang  langkah,  lebar  langkah,  dan  kecepatan  berjalan.  Hal  ini memungkinkan  untuk  penilaian  yang  lebih  holistik  terhadap  faktor-faktor  yang  berpotensi mempengaruhi risiko jatuh pada lansia.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  analitik  dengan  rancangan  case  sectional. Hipotesis pada penelitian ini adalah 1). Ha (Hipotesis alternatif): Ada hubungan antara panjang langkah, lebar langkah dan kecepatan berjalan terhadap risiko jatuh pada lansia di Panti Sosial Tresna  Werdha  Tulus  Kasih  dan  Budi  Pertiwi  Kota  Bandung.  Sedangkan  H0  (Hipotesis  nol: Tidak  ada  hubungan  antara  panjang  langkah,  lebar  langkah  dan  kecepatan  berjalan  terhadap risiko  jatuh  pada  lansia  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Tulus  Kasih  dan  Budi  Pertiwi  Kota Bandung. Populasi dalam penelitian ini adalah lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Tulus Kasih dan  Budi  Pertiwi  Kota  Bandung,  berdasarkan  data  lansia  berjumlah  50  populasi.  Berdasarkan kriteria inklusi dan kriteria ekslusi pengambilan jumlah sampel yang digunakan untuk penelitian dengan  jumlah  34  responden.  Instrumen  pada  penelitian  untuk  panjang  langkah  dan  lebar langkah menggunakan meteran kain dalam keadaan lurus dan tidak rusak. Sedangkan kecepatan berjalan menggunakan stopwatch digital. Instrumen yang digunakan untuk kejadian risiko jatuh dengan morse fall scale.
Data  penelitian  dianalisi  menggunakan  analisis  univariat  yaitu  menggunakan  tabel distribusi  frekuensi  bertujuan  untuk  mengetahui  susunan  dan  membaginya  berdasarkan kelompok  atau  kategori  tertentu.  Sedangkan  analisis  bivariat  menggunakan  f isher’s  exact  test. Analisa bivariat  dalam penelitian ini bertujuan untuk menguji hipotesis.

## HASIL PENELITIAN Analisa Univariat
Tabel. 1
Distribusi Frekuensi Panjang Langkah, Lebar Langkah, Kecepatan Berjalan, dan Risiko  Jatuh Panjang Langkah, Lebar Langkah dan Kecepatan Berjalan Frekuensi (n) Presentase (%) Variabel Independen a. Panjang Langkah Normal 13 38.2 Tidak Normal 21 61.8 Total 34 100.0
b. Lebar Langkah Normal 6 23.5 Tidak Normal 26 76.5 Total 34 100.0 c. Kecepatan Berjalan Normal 13 38.2 Tidak Normal 21 61.8 Total 34 100.0 d. Risiko Jatuh Tidak Berisiko 10 29.4 Risiko Rendah 10 29.4 Risiko Tinggi 14 41.2 Total 34 100.0
Tabel  1  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  dari  sampel  penelitian  ini  yaitu  lansia  yang mengalami  risiko  tinggi  sebanyak  14  lansia  (41,2%),  yang  termasuk  risiko  rendah  dan  tidak berisiko jatuh sebanyak 10 lansia (29,4%).

## Analisa Bivariat
Tabel. 2 Hubungan Panjang Langkah terhadap Risiko jatuh Panjang Langkah Risiko Jatuh Total n (%) P value Tidak Berisiko n (%) Risiko Rendah dan RisikoTinggi n (%) Normal 8 (61.5%) 5 (38.5%) 13 (100.0%) 0.002 Tidak Normal 2 (9.5 %) 19 (90.5%) 21 (100.0%) Total N (%) 10 (29.4%) 24 (70.6%) 34 (100.0%)
Tabel  2  menyajikan  data  hasil  penelitian  mengenai  analisis  mengenai  hubungan  antara panjang langkah dengan risiko jatuh, dapat diketahui bahwa dari 34 lansia. Hasil uji statistik chi- square  fisher’s  exact  test didapatkan  p  value  sebesar  =  0,002  ≤  α  (α  =  0,05),  yang  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antarapanjang langkah terhadap risiko jatuh.
Tabel. 3 Hubungan Lebar Langkah terhadap Risiko jatuh Lebar Langkah Tidak Berisiko  (%) Risiko Jatuh Total (%) P value Risiko Rendah dan Risiko Tinggi n (%) Normal 5 (62.5%) 3 (37.5%) 8 (100.0%) 0.031 Tidak Normal 5 (19.2 %) 21 (80.8%) 26 (100.0%)
Total N (%) 10 (29.4%) 24 (70.6%) 34 (100.0%)
Tabel 3 menyajikan data hasil penelitian mengenai analisis hubungan antara lebar langkah dengan  risiko  jatuh,  dapat  diketahui  bahwa  dari  34  lansia,  sebagian  besar  lebar  langkah  normal dengan kategori tidak berisiko sebanyak 5 lansia (62.5%). Sedangkan, lansia dengan lebarlangkah tidak normal dengan kategori risiko rendah dan risiko tinggi sebanyak 21 lansia (80.8%). Hasil uji statistik chi-square fisher’s exact test didapatkan p value sebesar = 0,031 ≤ α (α = 0,05), yang dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara lebar langkah dengan risiko jatuh.
Tabel. 4
Hubungan Kecepatan Berjalan terhadap Risiko jatuh Kecepatan Berjalan Risiko Jatuh Total  n(%) P value Tidak Berisiko n (%) Risiko Rendah dan Risiko Tinggi n (%) Normal 8 5 13 0.002 (61.5%) (38.5%) (100.0%) Tidak Normal 2 19 21 (9.5 %) (90.5%) (100.0%) Total N (%) 10 24 34 (29.4%) (70.6%) (100.0%)
Tabel  4  menyajikan  data  hasil  penelitian  mengenai  analisi  hubungan  antara  kecepatan berjalan  dengan  risiko  jatuh,  dapat  diketahui  bahwa  dari  34  lansia,  sebagian  besar  kecepatan berjalan  normal  dengan  kategori  tidak  berisiko  sebanyak  8  lansia  (61.5%).  Sedangkan,  lansia dengan kecepatan berjalan tidak normal dengan kategori risiko rendah dan risiko tinggi sebanyak 19  lansia  (90.5%).  Hasil  uji  statistik chi-square  fisher’s  exact  test didapatkan  p  value  sebesar  = 0,002  ≤  α  (α  =  0,05),  yang  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  kecepatan  berjalan dengan risiko jatuh.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menyatakan sebagian besar lansia panjang langkah tidak normal  yaitu sebanyak  21  lansia  (61.8%)  dan  sebanyak  13  lansia  (38.2)  dengan  kategori  normal.  Berjalan bergantung  pada  kekuatan  otot  yang  berangsur-  angsur  berubah  seiring  bertambahnya  usia. Perubahan panjang langkah pada lanjut usia dipengaruhi oleh faktor usia. Semakin tua usia lansia, maka  akan  mengalami  perubahan  fisik  salah  satunya  yaitu  perubahan  panjang  langkah  ketika berjalan.  Ketidakstabilan  saat  berjalan  terjadi  karena  otot-ototnya  yang  telah  melemah  terutama dikaki  dan  tungkai  bawah,  sehingga  penggunaan  alat  bantu  seperti  tongkat  dapat  membantu menjaga keseimbangan dalam berjalan (Widiyantari et al., 2023).
Hasil  penelitian ini  menyatakan  hampir  seluruh  lansia  dengan  lebar  langkah  tidak  normal yaitu sebanyak 26 lansia (76.5%). Sistem fisiologis yang berperan mengatur lebar langkah yaitu muskuloskeletal.  Otot  kaki,  pinggul,  dan  panggul  berperan  penting  dalam  menentukan  lebar langkah.  Kekuatan  dan  fleksibilitas  otot  ini  mempengaruhi  kemampuan  seseorang  dalam mengambil langkah yang lebih besar dan lebih sempit. Otot-otot kaki yang kuat dapat membantu
mendukung  lebar  langkah  normal  pada  lansia  (Stotz  et  al.,  2023).  Lansia  dengan  langkah  yang lebih sempit cenderung tidak mengkompensasi ketidakstabilan dalam bidang medio-lateral dengan memperlebar langkah, sehingga pusat massa ( center of mass ) bergerak lebih dekat ke tepi luar kaki pendukung saat berjalan pada fase single-support dan cenderung jatuh kearah samping (Paramita et al., 2021). Sesuai dengan hasil penelitian ini faktor yang menyebabkan lansia dengan lebar langkah lebih pendek dan luas karena faktor usia di panti yang lebih dari 60 tahun. Hal ini peneliti dapatkan melalui wawancara dan observasi, seluruh lansia mengatakan sudah berusia lebih dari 60 tahun ke atas.
Hasil penelitian ini menyatakan sebagian besar lansia dengan Panjang langkah tidak normal sebanyak  21  lansia  (61.8%).  Penurunan  kecepatan  berjalan  pada  lansia  disebabkan  terjadinya perubahan  fisiologis  yang  mengakibatkan  penurunan  kualitas  sistem  muskuloskletal.  Akibatnya, kemampuan  untuk  menjaga  keseimbangan,  kekuatan,  dan  fleksibilitas  untuk  mempertahankan postur  mengalami  penurunan  (Bintang  et  al.,  2020).  Terdapat  hubungan  perubahan  pada  sistem musculoskeletal terhadap risiko jatuh pada lansia, semakin berat gangguan musculoskeletal yang dialami lansia, maka semakin meningkat risiko jatuh pada lansia (Lilyana & Cempaka, 2023). Hal tersebut  berdampak  pada  terjadinya  pembatasan  kegiatan,  penurunan  mobilitas,  kebugaran  fisik, dan peningkatan risiko jatuh (Chen et al., 2023; Rodrigues et al., 2023).

## Hubungan Panjang Langkah terhadap Risiko Jatuh
Pada  akhir  fase  swing,  digunakan  strategi  lowering  sehingga  mengalami  plantar  flexion. Strategi  lowering  dapat  menghambat  respons  otot  dari  vastus  lateralis  dan  biseps  femoris,  yang pada akhirnya mengakibatkan panjang langkah  yang pendek. Demikian, respons tubuh terhadap risiko  jatuh  selama  fase  berjalan  melibatkan  strategi  yang  disesuaikan  dengan  posisi  Langkah (Puladi  et  al.,  2023).  Kekuatan  otot  pada  pergelangan  kaki  berperan penting  dalam menentukan panjang langkah. Penurunan kekuatan otot ini dapat disebabkan karena inaktivitas. Penyebab dari langkah yang lebih pendek melibatkan berkurangnya kemampuan untuk menjaga keseimbangan dan  kontrol  postural.  Langkah  yang  lebih  pendek  dapat  memberikan  rasa  aman  ketika  berjalan sehingga dapat mempengaruhi risiko jatuh (Rovendra & Sari, 2022).

## Hubungan Lebar Langkah terhadap Risiko  Jatuh
Lebar  langkah  yang  tidak  normal  yang  sering  dialami  oleh  lansia  disebabkan  sejumlah faktor,  termasuk  kondisi  fisik  seperti  ketidakseimbangan  tubuh.  Lebar  langkah  yang  lebih  besar diperlukan untuk mempertahankan stabilitas tubuh. Stabilitas postur bergantung pada kemampuan untuk mengendalikan gaya gravitasi agar postur tubuh tetap terjaga, sedangkan acceleration forces untuk  menjaga  keseimbangan.  Center of  mass  berada  dalam  batas base  of  support tubuh  ketika dapat mengatur kontrol gravitasi dan acceleration forces. Ketika kondisi tersebut terpenuhi, lansia dapat menjalankan aktivitas mobilitas seperti berjalan dan bergerak aktif  (Rozanna et al., 2022). Lebar langkah yang lebih luas pada lanjut usia dapat disebabkan sebagai respons adaptif terhadap penurunan kekuatan otot yang terjadi seiring dengan pertambahan usia.
Peningkatan  lebar  langkah  menyebabkan  perpindahan  pusat  massa  (center  of  mass  atau COM)  menuju  kaki  yang  sedang  berayun  menjadi  lebih  cepat  ketika  berada  dalam  fase  single- stance.  Hal  ini  mengakibatkan  peningkatan  jarak  antara  pusat  massa  (COM)  dan  pusat  tekanan (center  of  presure  atau  COP)  ke  arah  mediolateral  sehingga  mengurangi  stabilitas  postural mediolateral (Yamaguchi & Masani, 2019). Perubahan pada lebar langkah dapat mempengaruhi risiko jatuh. Lansia yang memiliki risiko jatuh tinggi cenderung memiliki lebar langkah yang lebih
dari  nilai  normal.  Saat  lansia  memperluas  lebar  langkahnya,  ini  sebenarnya  merupakan  upaya untuk  mengkompensasi  pergeseran  pusat  gravitasi  dan  menjaga  keseimbangan  postur  tubuh (Rovendra & Sari, 2022).

## Hubungan Kecepatan Berjalan terhadap Risiko Jatuh
Kecepatan  berjalan  menurun  secara  signifikan  seiring  bertambahnya  usia  yang mempengaruhi  gaya  berjalan  (Malde  et  al.,  2023).  Perubahan  tersebut  dapat  mengakibatkan perubahan dalam stuktur tulang, terutama pada vertebra yang mempengaruhi pola jalan yang akan meningkatkan  risiko  jatuh  (Rovendra  &  Sari,  2022).  Penurunan  kecepatan  berjalan  merupakan penanda  peningkatan  terjadinya  jatuh  pada  lansia  terlepas  dari  status  kognitifnya  (Adam  et  al., 2023). Dapat dikatakan  bahwa kecepatan mempunyai hubungan yang kuat dengan peningkatan risiko jatuh.

## SIMPULAN
Terdapat hubungan antara panjang langkah, lebar langkah dan kecepatan berjalan terhadap risiko  jatuh  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Tulus  Kasih  dan  Budi  Pertiwi  Kota  Bandung  tahun 2023.

## SARAN
Lakukan  evaluasi  rutin  terhadap  risiko  jatuh  pada  lansia  yang  tinggal  di  panti  sosial. Gunakan hasil penelitian ini sebagai panduan untuk menyesuaikan strategi evaluasi dan intervensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Adam, C. E., Fitzpatrick, A. L., Leary, C. S., Hajat, A., Ilango, S. D., Park, C., Phelan, E. A., & Semmens, E. O. (2023). Change in Gait Speed and Fall Risk Among Community-Dwelling Older  Adults  with  and  without  Mild  Cognitive  Impairment:  A  Retrospective  Cohort Analysis. BMC Geriatrics , 23 (1). https://doi.org/10.1186/s12877-023-03890-6
Alaimo, F., Sadeqi, A., Rezaei Nejad, H., Jiang, Y., Wang, W., Demarchi, D., & Sonkusale, S. (2020). Reel-to-Reel Fabrication of Strain Sensing Threads and Realization of Smart Insole. Sensors and Actuators A: Physical , 301 . https://doi.org/10.1016/j.sna.2019.111741 Badan  Pusat  Statistik  Indonesia.  (2022). Statistik  Penduduk  Lanjut  Usia  2022. https://www.bps.go.id/id/publication/2022/12/27/3752f1d1d9b41aa69be4c65c/statistik- penduduk-lanjut-usia-2022.html
Bintang,  S.  S.  B.  S.,  Tinambunan,  N.  W.,  Berampu,  S.,  Zannah,  M.,  &  Jehaman,  I.  (2020). Pengaruh Pemberian Senam Lansia terhadap Peningkatan Kebugaran dan Fleksibilitas Serta Kecepatan pada Lansia di Desa Sionom Hudon Selatan Tahun 2020. Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF) , 3 (1), 21–26.
https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF/article/view/485 BPS Jawa Barat. (2020). Infografis Lansia 2020 . https://jabar.bps.go.id Chen,  J.,  Romero,  R.,  &  Thompson,  L.  A.  (2023).  Motion  Analysis  of  Balance  Pre  and  Post Sensorimotor  Exercises  to  Enhance  Elderly  Mobility:  A  Case  Study. Applied  Sciences (Switzerland) , 13 (2). https://doi.org/10.3390/app13020889
Coppola, S., & Vastola, R. (2020). Motion Analysis in the Elderly: Evaluation of an APA Program on the Gait of Elderly Using an Inertial Motion Capture System. Journal of Human Sport and Exercise , 15 . https://doi.org/10.14198/jhse.2020.15.Proc3.19
Hartinah, S., Pranata, L., & Koerniawan, D. (2019). Efektivitas Range Of Motion (ROM) Aktif terhadap  Kekuatan  Otot  Ekstremitas  Atas  dan  Ekstremitas  Bawah  pada  Lansia. Publikasi Penelitian Terapan dan Kebijakan , 2 (2). https://doi.org/10.46774/pptk.v2i2.87
Iswati, I., & Sulistyana, C. S. (2019). Peningkatan Pengetahuan Lansia tentang Pencegahan Jatuh Melalui  Penyuluhan  di  Asrama  Brimob  Rt  02  Rw  02  Kelurahan  Morokrembangan Kecamatan Krembangan Surabaya. Adi Husada Nursing Journal , 5 (1). https://adihusada.ac.id/jurnal/index.php/AHNJ/article/view/138 Kemenkes RI. (2021). Prevalensi Cidera Jatuh pada Lansia . https://www.kemkes.go.id. Khalifa, M. (2019). Improving Patient Safety by Reducing Falls in Hospitals among the Elderly: A Review  of  Successful  Strategies. Studies  in  Health  Technology  and  Informatics , 262 . https://doi.org/10.3233/SHTI190088
Lee,  S.  H.,  &  Yu,  S.  (2020).  Effectiveness  of  Multifactorial  Interventions  in  Preventing  Falls among  Older  Adults  in  the  Community:  A  Systematic  Review  and  Meta-Analysis. International Journal of Nursing Studies, 106 . https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103564 Li, F., Harmer, P., Eckstrom, E., Ainsworth, B. E., Fitzgerald, K., Voit, J., Chou, L. S., Welker, F. L.,  &  Needham,  S.  (2021).  Efficacy  of  Exercise-Based  Interventions  in  Preventing  Falls Among Community-Dwelling Older Persons with Cognitive Impairment: Is There Enough Evidence?  An  Updated  Systematic  Review  and  Meta-Analysis. Age  and  Ageing , 50 (5), 1557-1568. https://doi.org/10.1093/ageing/afab110
Lilyana, M. T. A., & Cempaka, A. A. (2023). Sosialisasi  tentang Pencegahan Resiko Jatuh dan Senam  Keseimbangan  Bagi  Lanjut  Usia. Jurnal  Kreativitas  Pengabdian  Kepada Masyarakat (PKM) , 6 (11), 4695–5004. https://doi.org/10.33024/jkpm.v6i11.10442
Lilyanti, H., Indrawati, E., & Wamaulana, A. (2022). Resiko Jatuh pada Lansia di Dusun Blendung Klari. Indogenius , 1 (2), 78-86. https://doi.org/10.56359/igj.v1i2.67
Malde, D., Pizzimenti, N., McCamley, J., & Sumner, B. (2023). Are Age, Self-Selected Walking Speed, or Propulsion Force Predictors of Gait-Related Changes in Older Adults? Journal of Applied Biomechanics , 39 (2), 99-109. https://doi.org/10.1123/jab.2022-0026
Naghavi, M. (2019). Global, Regional, and National Burden of Suicide Mortality 1990 to 2016: Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. BMJ (Clinical Research Ed.) , 364 . https://doi.org/10.1136/bmj.l94
Nugraha, S., Prasetyo, S., Susilowati, I. H., & Rahardjo, T. B. W. (2021). Urban-Rural Dimension of  Falls  and  Associated  Risk  Factors  among  Community-Dwelling  Older  Adults  in  West Java, Indonesia. Journal of Aging Research , 2021 . https://doi.org/10.1155/2021/8638170 Paramita,  D.  A.  M.  D.  P.,  Saraswati,  P.  A.  S.,  Andayani,  N.  L.  N.,  &  Widnyana,  M.  (2021). Gambaran  Lebar  Langkah  pada  Lansia  di  Desa  Buduk. Majalah  Ilmiah  Fisioterapi Indonesia , 9 (1), 59-64. https://doi.org/10.24843/mifi.2021.v09.i01.p12
Puladi, B., Ooms, M., Geijtenbeek, T., Trinler, U., Houschyar, K. S., Gruber, L. J., Motmaen, I., Rashad, A., Hölzle, F., & Modabber, A. (2023). Tolerable Degree of Muscle Sacrifice when Harvesting a Vastus Lateralis or Myocutaneous Anterolateral Thigh Flap. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery , 77, 94-103. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2022.10.036 Purnamasari, V., & Murti, D. (2022). Peran Keluarga pada Lansia yang Memiliki Resiko Jatuh di Dusun  Selur  Desa  Tangkil  Kecamatan  Panggul  Kabupaten  Trenggalek. Prosiding SPIKesNas:  Seminar  Publikasi  Ilmiah  Kesehatan  Nasional , 1 (2),  400–407. http://spikesnas.khkediri.ac.id/SPIKesNas/index.php/MOO/article/view/90
Rodrigues,  F.,  Monteiro,  A.  M.,  Forte,  P.,  &  Morouço,  P.  (2023).  Effects  of  Muscle  Strength, Agility,  and  Fear  of  Falling  on  Risk  of  Falling  in  Older  Adults. International  Journal  of Environmental Research and Public Health , 20 (6). https://doi.org/10.3390/ijerph20064945 Rohima, V., Rusdi, I., & Karota, E. (2020). Faktor Resiko Jatuh pada Lansia di Unit Pelayanan Primer Puskesmas Medan Johor. Jurnal Persatuan Perawat Nasional Indonesia (JPPNI) , 4 (2). https://doi.org/10.32419/jppni.v4i2.184
Rovendra,  E.,  &  Sari,  N.  W.  (2022).  Penyuluhan  dan  Pemeriksaan  Pola  Jalan  pada  Lansia  di Lapangan  Wirabaraja  Kota  Bukittinggi. Empowering  Society  Journal , 3 (1). https://ojs.fdk.ac.id/index.php/ESJ/article/view/1670
Rozanna, R., Febriana, D., & Rahmawati, R. (2022). Pemberian Range Of Motion (ROM) pada Lansia  dengan  Hambatan  Mobilitas  Fisik :  Suatu  Studi  Kasus. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Fakultas Keperawatan , 1 (3). https://jim.usk.ac.id/FKep/article/view/21474
Sleeman,  K. E., de  Brito, M., Etkind, S.,  Nkhoma, K.,  Guo, P.,  Higginson,  I. J.,  Gomes,  B.,  & Harding,  R.  (2019).  The  Escalating  Global  Burden  of  Serious  Health-Related  Suffering: Projections  to  2060  by  World  Regions,  Age  Groups,  and  Health  Conditions. The  Lancet Global Health , 7 (7). https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30172-X
Stotz,  A.,  Hamacher,  D.,  &  Zech,  A.  (2023).  Relationship  between  Muscle  Strength  and  Gait Parameters  in  Healthy  Older  Women  and  Men. International  Journal  of  Environmental Research and Public Health , 20 (7), 5362. https://doi.org/doi: 10.3390/ijerph20075362. Susilowati, I. H., Nugraha, S., Sabarinah, S., Peltzer, K., Pengpid, S., & Hasiholan, B. P. (2020). Prevalence  and  Risk  Factors  Associated  with  Falls  Among  Community-Dwelling  and Institutionalized  Older  Adults  in  Indonesia. Malaysian  Family  Physician , 15 (1),  30-38. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32284802/
Widiyantari,  K.  A.,  Putra,  I.  P.  Y.  P.,  Wahyuni,  N.,  &  Antari,  N.  K.  A.  J.  (2023).  Gait  Pattern dengan  Risk  of  Falling  pada  Lansia  di  Desa  Adat  Jimbaran. Majalah  Ilmiah  Fisioterapi Indonesia , 11 (2). https://doi.org/10.24843/mifi.2023.v11.i02.p03
Wijayani,  N.  K.  W.,  Wahyudi,  A.  T.,  &  Darmawijaya,  I.  P.  (2022).  Keseimbangan  Dinamis dengan  Kecepatan  Berjalan  pada  Lansia  di  Banjar  Celuk  Buruan  Gianyar. Journal  of Innovation Research and Knowledge , 2 (5).
https://doi.org/https://doi.org/10.53625/jirk.v2i4.3496
World Health Organization. (2021). Falls . https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/falls Yamaguchi, T., & Masani, K. (2019). Effects of Age-Related Changes in Step Length and Step Width on the Required Coefficient of Friction During Straight Walking. Gait and Posture , 69 . https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2019.02.005