## Volume 2 – No. 2 – Oktober 2019
P-ISSN: 2614-5057, E-ISSN: 2614-5065

## Gorontalo Journal of Public Health
Faktor Berhubungan dengan Rendahnya Kunjungan Antenatal pada Kontak Pertama Pemeriksaan Ibu Hamil (K-1)
Factors Influencing The Low Antenatal Visit in The First Contact of Pregnant Women Checking (K-1)
Moh. Rivandi Dengo * , Idjrak Mohamad Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Gorontalo, Gorontalo, Indonesia *email: moh.rivandidengo@gmail.com

## Abstract
The  coverage  of  Antenatal  Care  (ANC)  visits  in  Gorontalo  District  during  the  last three  years  is  as  follows:  the  first  visit  of  the  pregnant  women  in  2015  reached 90%, the visit in the following year in 2016 decreased to 76%, and the visit in 2017 reached 89,86%. This research aims to find out the factors related to the decrease of  Antenatal  Care  in  accordance  with  the  decrease  in  the  Antenatal  Care  visits  in the first contact of pregnant women checking K-1 in the working area of Community Health Center Bongomeme Gorontalo District in 2018. The population of the current research  was  all  pregnant  women  listed  in  Kohort  pregnant  women  book  in  the Community  Health  Center  Bogomeme  in  2018  there  were  163  pregnant  women participated. The research design used was a cross sectional study approach. The obtained data  were subsequently examined using chi-square test by referring to p value < 0,005. The research results shown that the parity variable of the pregnancy has  p  value  of  0,038,  pregnant  women  knowledge  has  p  value  of  0,012,  and pregnant  women  job  has  p  value  of  0,000. Thus,  this  variable  has  a  parity  of pregnancy, knowledge of pregnant women and occupation of pregnant women has a  relationship  with  antenatal  visits  (K-1),  while  family  support  variables  with  p value of 0.478 means that this variable has no relationship with antenatal visits (K- 1). The  conclusion  was  the  parity,  pregnant  women  knowledge,  and  pregnant women  occupation  have  the  significant  relationship  with  the  antenatal  care  visits (K-1), while the family support has no significant relationship with antenatal visits (K-1).  The  pregnant  women  should  maintain  the  pregnancy  spacing,  maintain  the pregnancy health, and increase their knowledge.
Keywords; antenatal visits, parity, knowledge, occupation, family support

## Abstrak
Cakupan  kunjungan Antenatal  Care (ANC)  di  Kabupaten  Gorontalo  selama  tiga tahun terakhir adalah cakupan kunjungan pertama ibu hamil (K-1) tahun 2015 mencapai 90%, pada tahun berikutnya tahun 2016 terjadi penurunan yaitu 76% dan  pada  tahun  2017  mencapai  89,86%.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  rendahnya  kunjungan Antenatal  Care pada  kontak  pertama  pemeriksaan  ibu  hamil  K-1  pada  Wilayah Kerja  Puskesmas  Bongomeme  Kabupaten  Gorontalo  tahun  2018.  Adapun populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu hamil tercatat di buku kohort ibu hamil Puskesmas Bongomeme tahun 2018 yaitu sebanyak 163 orang ibu hamil. Desain penelitian yang digunakan adalah pendekatan cross sectional study. Data yang diperoleh kemudian dilakukan uji statistic chi square dengan melihat nilai p
value < 0,005 . Hasil penelitian menunjukkan bahwa variable paritas kehamilan dengan  nilai p  value 0,038,  pengetahuan  ibu  hamil  nilai p  value 0,012,  dan pekerjaan  ibu  hamil  nilai p  value 0,000.  Artinya  variabel  paritas  kehamilan, pengetahuan  ibu  hamil  dan  pekerjaan  ibu  hamil  memiliki  hubungan  dengan kunjungan antenatal (K-1). Sedangkan variabel dukungan keluarga nilai p value 0,478  ini  berarti  variabel  dukungan  keluarga  tidak  memiliki  hubungan  dengan kunjungan  antenatal  (K-1).  Disimpulkan  bahwa  paritas,  pengetahuan  ibu, pekerjaan  ibu  ada  hubungan  yang  signifikan  dengan  kunjungan  antenatal  K-I, sedangkan dukungan keluarga tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan kunjungan  antenatal  (K-I).  Ibu  hamil  agar  lebih  menjaga  jarak  kehamilan, menjaga kesehatan kehamilan, meningkatkan pengetahuan ibu hamil.
Kata kunci; kunjungan antenatal, paritas, pengetahuan, pekerjaan, dukungan Keluarga

## PENDAHULUAN
Antenatal  Care (ANC)  adalah  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  oleh tenaga  kesehatan  untuk  ibu  selama  kehamilannya  dan  dilaksanakan  sesuai dengan standar pelayanan yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan (SPK).  Tenaga  kesehatan  yang  dimaksud  di  atas  adalah  dokter  spesialis kebidanan  dan  kandungan,  dokter  umum,  bidan  dan  perawat  (Syafrudin  dan Hamida, 2009).
Paritas, pengetahuan ibu, pekerjaan ibu dan dukungan keluarga merupakan faktor  yang  dapat  mempengaruhi  keaktifan  kunjungan  (K-1)  pada  ibu  hamil. Paritas  merupakan  jumlah  anak  yang  dilahirkan  oleh ibu baik dalam  keadaan hidup  maupun  mati.  Paritas  seorang  ibu  tidak  aman  untuk  hamil  dan melahirkan  adalah  pada  kehamilan  pertama  dan  paritas  tinggi  (lebih  dari  3), paritas  2-3  merupakan  paritas  paling  aman  ditinjau  dari  sudut  kematian maternal  (Angraeny,  2015).  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sari dkk (2015) menunjukkan paritas primigravida sebagian besar teratur dalam pemanfaatan  pelayanan  antenatal  yaitu  15  responden  (75  %)  dan  paritas multigravida  sebagian  besar  tidak  teratur  dalam  pemanfaatan  pelayanan antenatal  yaitu  19  orang  (65,5%).  Pengetahuan  sangat  berperan  terhadap perilaku seseorang. Berdasarkan hasil penelitian bahwa ibu yang berkunjung ke Puskesmas  Wates  Lampung  Tengah  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  baik lebih  besar  yaitu  55%  (Evayanti,  2015).  Pekerjaan  adalah  serangkaian  tugas atau kegiatan yang harus dilaksanakan atau diselesaikan oleh seseorang sesuai dengan  jabatan  atau  profesi  masing-masing  dan  suatu  cara  seseorang  yang mencapai  tujuannya  dalam  memenuhi  kebutuhan  hidup.  Berdasarkan  hasil penelitian didapatkan sebanyak 52,5% responden yang berada di wilayah Kerja Puskesmas  Wates  Lampung  Tengah  memiliki  pekerjaan  (Evayanti,  2015). Dukungan  keluarga  dalam  hal  ini  peran  suami  sangat  penting  untuk memotivasi  istri  selama  masa  kehamilan,  terutama  dalam  hal  menjaga kesehatan selama hamil serta turut mendampingi istri memeriksakan kehamilan rutin.  Selain  suami,  dukungan  orang  tua  ibu  hamil  ternyata  juga  memiliki pengaruh  terhadap  kunjungan  ANC.  Ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang menyatakan  bahwa  sebanyak  39.3%  menyatakan  suami  merupakan  anggota keluarga  yang  paling  sering  mengantar  dan  menemani  responden  melakukan kunjungan  ANC  rutin,  39.3%  responden  lainnya  menyatakan  tidak  pernah ditemani ketika melakukan kunjungan ANC selama masa kehamilannya  (Dewi, 2014).
Survei  Penduduk  Antar  Sensus  (SUPAS)  2015  mengungkapkan  AKI  sebesar 305/100.000  KH,  dan  AKB  sebesar  22,23/1000  KH.  Indikator-indikator    lain terkait  kesehatan  ibu  dan  anak  juga  mengalami  peningkatan  dalam  akses walaupun  masih  memiliki  tantangan  dari  sisi  kualitas.  Hasil  Pemantauan
Direktorat  Kesehatan  Keluarga  tahun  2016,  cakupan  persalinan  di  fasilitas kesehatan  sebesar  80,61%,  Kunjungan  Neonatal  Pertama  sebesar  91,14%, Kunjungan Antenatal 4 kali sebesar 85,35% (Kemenkes, 2017).
Cakupan  pemeriksaan  kehamilan  atau Antenatal  Care di  Indonesia    (82%) menurut  WHO 2015 masih tertinggal  dibandingkan negara-negara ASEAN yang lain seperti Korea Utara (95%),  Srilanka (93%)  dan Maladewa (85%) dan angka kematian ibu di Indonesia masih tinggi di bandingan negara ASEAN ( Association of Southeast Asia Nations) lainnya (Kemenkes, 2016).
Data  profil kesehatan  Indonesia  tahun  2016  menunjukkan  bahwa  cakupan K-1  selama  tahun  2011-2014  di  Indonesia  mengalami  fluktuasi.  Pada  tahun 2011  cakupan  K-1  yang  berhasil  dicapai  Indonesia  adalah  sebesar  88,27%, kemudian  mengalami  peningkatan  di  tahun  2012  sebesar  1,91%  menjadi 90,18%. Akan tetapi cakupan K-1 mengalami penurunan di tahun 2013 menjadi 86,85%. Angka tersebut menunjukkan bahwa cakupan K-1 di Indonesia belum mencapai target renstra 2013 sebesar 93% (Walyani, 2015).
Data di Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo dari enam kabupaten dan kota, tentang  cakupan  K-1  angka  terendah  di  Kabupaten  Gorontalo  Utara  sebanyak 1.772  (88,08%),  kemudian  Kabupaten  Boalemo  sebanyak  2.279  (81,92%), Kabupaten  Pohuwato  sebanyak  2.314  (90,57%),  Kabupaten  Bone  Bolango sebanyak  2.818  (87,24%),  Kota  Gorontalo  sebanyak  4.165  (94,90%),  dan Kabupaten Gorontalo sebanyak 6.742 (89,86%) (Profil Dikes Provinsi Gorontalo, 2017).
Cakupan  kunjungan Antenatal  Care (ANC)  di  Kabupaten  Gorontalo  selama tiga tahun terakhir adalah, cakupan kunjungan pertama ibu hamil (K-1) tahun 2015  mencapai  90%,  pada  tahun  berikutnya  tahun  2016  terjadi  penurunan yaitu  76%  dan  pada  tahun  2017  mencapai  89,86%  (Profil  Dikes  Kabupaten Gorontalo, 2017).
Dari  data  tiga  tahun  terakhir  yang  diambil  dari  Puskesmas  Bongomeme, pada  tahun  2015  dengan  jumlah  ibu  hamil  sebanyak  372  orang  dengan cakupan K-1 mencapai 81,27%, pada tahun 2016 cakupan K-1 sebanyak 87,3% dari jumlah ibu hamil sebanyak 321 orang dan pada tahun 2017 cakupan K-1 sebanyak  88,6%  dari  jumlah  ibu  hamil  sebanyak  434  orang  (Profil  Puskesmas Bongomeme, 2017).
Pemanfaatan pelayanan antenatal oleh  seorang  ibu  hamil  dapat  dilihat dari cakupan  pelayanan antenatal ,  salah  satunya  yaitu  cakupan  kunjungan antenatal yang  kurang  dari  standar  minimal.  Cakupan  pelayanan antenatal dapat dipantau melalui cakupan pelayanan K-1 dan K-4. K-1 Kehamilan adalah kontak  ibu  hamil  yang  pertama  kali  dengan  petugas  kesehatan  untuk mendapatkan  pemeriksaan  kesehatan  seorang  ibu  hamil  sesuai  standar  pada trimester  pertama  kehamilan,  dimana  usia  kehamilan  1  sampai  12  minggu dengan  jumlah  kunjungan  minimal  satu  kali.  K-1  ini  mempunyai  peranan penting  dalam  program  kesehatan  ibu  dan  anak  yaitu  sebagai  indikator pemantauan  yang  dipergunakan  untuk  mengetahui  jangkauan  pelayanan Antenatal serta  kemampuan  program  dalam  menggerakkan  masyarakat (Purwandari, 2014). Dari uraian tersebut, maka penelitian ini bertujuan melihat variabel  yang  berkaitan  dengan  rendahnya  kunjungan Antenatal  Care pada kontak pertama pemeriksaan ibu hamil K-1.

## METODE
Desain  penelitian  menggunakan observasional  analitik ,  dengan  pendekatan cross  sectional  study ,  dengan  waktu  penelitian  yaitu  dilaksanakan  selama sebulan  yaitu  pada  bulan  Mei  tahun  2018.  Lokasi  penelitian  di  Puskesmas Bongomeme  Kecamatan  Bongomeme  Kabupaten  Gorontalo  Provinsi  Gorontalo. Populasi  sebanyak  163 orang  ibu  hamil,  sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak
163  ibu  hamil  dengan  metode  pengambilan  sampel  menggunakan exhaustive sampling yakni seluruh populasi dijadikan sampel.
Pengumpulan  data diperoleh  melalui  kuesioner  yang  telah  disusun berdasarkan  tujuan  penelitian  yang  dibuat.  Rensponden  pada  penelitian adalah  ibu  hamil  pada  saat  berkunjung  ke  Posyandu  atau  Poskesdes. Kategori  variabel  kunjungan  pertama  pemeriksaan  ibu  hamil  (K-1)  dengan kategori tidak  berkunjung  bila responden melakukan kunjungan pertama pada usia  kehamilan  >  trimester  pertama,  sedangkan  kategor  berkunjung  bila responden  melakukan  kunjungan  pertama  pada  usia  kehamilan  trimester pertama (Sari dkk, 2018). Variable paritas kehamilan kategori paritas tinggi bila frekuensi  kehamilan  >  2    kali,  sedangkan  untuk  paritas  rendah  bila  frekuensi kehamilan  ≤  2  kali  (Sari  dan  Efendy,  2017).  Pengetahuan  ibu  kategori  cukup apabila  nilai  jawaban  benar  responden  >  50%  dari    total  pertanyaan  yang diajukan,  sedangkan kategori  kurang  apabila  nilai  jawaban benar  responden < 50%  (Sari  dan  Efendy,  2017).  Pekerjaan  ibu  dengan  kategori  bekerja  apabila responden memiliki pekerjaan seperti Pegawai Negeri Swasta (PNS) dan swasta, sedangkan  untuk  tidak  bekerja  apabila  responden    ibu  rumah  tangga  (IRT) (Notoatmodjo,  2010).  Dukungan  keluarga  dengan  kategori  baik  jika  skor kuesioner  dukungan  keluarga  ≥  50%,  sedangkan  untuk  kategori  kurang  jika skor  kuesioner  dukungan  keluarga  ≤  50%  terkait  pemeriksaan antenatal  care (Dewi,  2014) . Pengolahan  data  menggunakan    uji chi    cquare dengan    derajat kepercayaan    95%    (nilai  α  ≤  0.05).    Peneliti  menggunakan    program    SPSS untuk  proses pengolahan data dan analisis statistik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Subjek Penelitian
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian Karakterisitk Jumlah n % Umur (tahun) < 20 21 – 30 31 – 40 33 105 25 20,2 64,4 15,3 Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah SD SLTP SLTA 15 45 39 36 9,2 27,6 23,9 22,1 Kunjungan (K2) Berkunjung Tidak Berkunjung 144 19 88,3 11,7 Kunjungan (K3) Berkunjung Tidak Berkunjung 154 9 95,5 5,5 Kunjungan (K-4) Berkunjung Tidak Berkunjung 151 12 92,6 7,4 Total 163 100
Berdasarkan Tabel 1, hasil analisis  data menunjukkan karakteristik ibu yang meliputi umur, tingkat pendidikan, K-2, K-3, dan K-4. Distribusi frekuensi umur ibu tertinggi  yaitu  umur 21-30 tahun (64,4%), tingkat pendidikan ibu sebagian
besar berpendidikan Sekolah Dasar (SD) (27,6%), K-2 tertinggi yaitu berkunjung sebesar  (88,3%),  K-3  tertinggi  yaitu  berkunjung  sebesar  ( 95,5%),  K-4  tertinggi yaitu berkunjung sebesar (92,6%).
Tabel 2. Analisis Variabel Kunjungan Antenatal pada Kontak Pertama (K-1),
Paritas Kehamilan, Pengetahuan, Pekerjaan dan Dukungan Keluarga Variabel Jumlah n % Kunjungan (K-1) Berkunjung Tidak Berkunjung 140 23 85,9 14,1 Paritas Kehamilan Tinggi Rendah 16 147 9,8 90,2 Pengetahuan Cukup Kurang 61 102 37,4 62,6 Pekerjaan Ibu Bekerja Tidak Bekerja 18 145 11,0 89,0 Dukungan Keluarga Baik Kurang 53 110 32,5 67,5 Total 163 100
Hasil  analisis    data  menunjukkan    faktor  yang  berhubungan  dengan rendahnya kunjungan antenatal pada  kontak  pertama   pemeriksaan  ibu  hamil (K-1)  ditunjukkan  pada  Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  K-1  dari  163  responden tertinggi  sebanyak  140  (85,9%)  responden  yang  berkunjung  pada  pemeriksaan ANC  pada  K-1.  Menurut  paritas  kehamilan  dari  163  responden  sebanyak  147 (90,2%)  responden  yang  paritas  kehamilannya  rendah.  Berdasarkan pengetahuan ibu dari 163 responden tertinggi sebanyak 102 (62,6%) responden yang pengetahuannya cukup. Menurut pekerjaan dari 163 responden sebanyak 145 (89,0%) responden yang tidak bekerja. Menurut paritas kehamilan dari 163 responden  sebanyak  110  (67,5%)  responden  yang  dukungan  keluarganya kurang.
Faktor yang Berhubungan dengan Kunjungan Antenatal pada Kontak Pertama Kehamilan (K-1)
Analisis  bivariat  pada  penelitian  ini  adalah  paritas  kehamilan,  pengetahuan ibu,  pekerjaan  ibu  dan  dukungan  keluarga  dengan  kunjungan antenatal pada ibu  hamil  (K-1)  ditunjukkan  pada  Tabel  3.  Analisis  bivariat  menunjukkan paritas  kehamilan  yang  tinggi  lebih  banyak  yang  melakukan  kunjungan antenatal (K-1)    yakni  68,8%  dibandingkan  yang  tidak  melakukan  kunjungan yakni  hanya  31,2%,  hasil chi  square diperoleh  nilai p  value =  0,038. Pengetahuan  ibu  yang  cukup  lebih  banyak  yang  melakukan  kunjungan antenatal (K-1)  yakni  77,0%  lebih  besar  dibandingkan  dengan  yang  tidak melakukan kunjungan  K-1  yakni  hanya 23,0%,  nilai p  value = 0,012.  Variabel pekerjaan  ibu  menunjukkan  ibu  bekerja  lebih  banyak  yang  tidak  melakukan kunjungan K-1 yakni 55,6% lebih besar  dibandingkan dengan yang melakukan kunjungan K-1 yakni hanya 44,4%, nilai p value diperoleh nilai 0,000. Variabel dukungan  keluarga  menunjukkan  dukungan  keluarga  kategori  baik  lebih banyak yang melakukan kunjungan K-1 yakni 88,7% lebih besar dibandingkan
dengan  yang  tidak  melakukan  kunjungan  K-1  yakni  11,3%,  meskipun  analisis chi square menunjukkan nilai p value = 0,478.
Tabel 3. Analisis Faktor yang Berhubungan dengan
Kunjungan Antenatal Ibu Hamil (K-1) Variabel Kunjungan Antenatal (K-1) Total ρ value Berkunjung Tidak Berkunjung n % n % n % Paritas Kehamilan Tinggi 11 68,8 5 31,2 16 9,8 0,038 Rendah 129 87,8 18 12,2 146  90,2 Pengetahuan Ibu Cukup 47 77,0 14 23,0 61  37,4 0,012 Kurang 93 91,2 9 8,8 102  62,6 Pekerjaan Ibu Bekerja 8 44,4 10 55,6 18  11,0 0,000 Tidak Bekerja 132 91,0 13 9,0 145  89,0 Dukungan Keluarga Baik 47 88,7 6 11,3 53  32,5 0,478 Kurang 93 84,5 17 15,5 110  67,5 Total 140 85,9 23 14,1 163  100
Paritas adalah banyaknya jumlah kelahiran hidup yang dialami oleh seorang wanita.  Ibu  dengan  jumlah  paritas  yang  tinggi  tidak  terlalu  khawatir  dengan kehamilannya lagi sehingga menurunkan angka kunjungannya, sedangkan ibu dengan  kehamilan  pertama  merasa  ANC  merupakan  sesuatu  yang  baru sehingga ibu memiliki motivasi yang lebih tinggi dalam pelaksanaannya.
Dari hasil penelitian, berdasarkan uji chi square diperoleh nilai ρ value (0,038 <  α 0,05).  Hal  ini  menunjukkan,  ada  hubungan  yang  signifikan antara  paritas kehamilan  dengan  kunjungan antenatal (K-1).  Hal  ini  disebabkan  oleh masyarakat  yang  masih  berpandangan  hidup  dimana  memiliki  banyak  anak adalah  sebuah  anugerah  dan  membawa  rejeki  masih  melekat  erat  meskipun demikian,  masyarakat  diberikan  informasi  tentang  bahaya  atau  risiko mempunyai  jarak  kehamilan  yang  dekat  ataupun  paritas  sebagai  faktor  risiko yang dapat membahayakan kesehatan ibu dan janin.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang pernah di lakukan oleh Sari dkk (2015)  yang  menyatakan  ada  hubungan  signifikan  antara  paritas  dengan pemanfaatan  pelayanan  antenatal  ( p  value =  0,05).  Penelitian  ini  tidak  sesuai dengan  penelitian  yang  pernah  dilakukan  oleh  Vitriyani  dkk  (2012),  dimana hasil  penelitiannya  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna untuk variabel paritas kehamilan.
Variable  pengetahuan  ibu,  berdasarkan  uji chi  square diperoleh  nilai  ρ value (0,012  <  α  0,05).  Hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  ibu  dengan  kunjung antenatal (K-1).  Hal  ini  dikarenakan  dengan pengetahuan  yang  baik  maka  mereka  akan  lebih  memahami  akan  pentingnya melakukan  pemeriksaan  antenatal  sehingga  mereka  akan  lebih  teratur memeriksakan kehamilannya pada pelayanan kesehatan yang tersedia.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Tamaka (2013)  dengan  hasil  uji  statistik chi-square diperoleh  nilai ρ =  0,031. Pengetahuan  ibu  hamil  memiliki  hubungan  dengan  keteraturan  pemeriksaan kehamilan.  Penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  Sari, dkk  (2015)  dengan  hasil penelitiannya  yaitu  ada  hubungan  signifikan  antara  pengetahuan  dengan
pemanfaatan  pelayanan  antenatal  ( p  value =  0,001).  Dengan  pengetahuan  ibu hamil  yang  baik,  maka  ibu  hamil  akan  memahami  betapa  pentingnya melakukan  pemeriksaan  antenatal  care  pada  pelayanan  kesehatan.  Penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Vitriyani dkk (2012) dimana  hasil  penelitiannya  tidak  memiliki  hubungan  yang  bermakna  untuk variabel pengetahuan.
Pekerjaan adalah serangkaian tugas atau kegiatan yang harus dilaksanakan atau  diselesaikan  oleh  seseorang  sesuai  dengan  jabatan  atau  profesi  masing- masing dan suatu cara seseorang yang tujuannya untuk mencari uang terutama dalam  memenuhi  kebutuhan  hidup.  Pekerjaan  dapat  diklasifikasikan  yaitu bekerja (buruh, tani, swasta, dan PNS) dan tidak bekerja (ibu rumah tangga dan pengangguran)  (Notoatmodjo,  2010).  Pekerjaan  ibu  yang  dimaksudkan  adalah apabila  ibu  beraktifitas  ke  luar  rumah  maupun  di  dalam  rumah  kecuali pekerjaan  rutin  rumah  tangga.  Ibu  yang  bekerja  akan  memiliki  sedikit  waktu untuk  memeriksakan  kehamilannya  dan  lebih  banyak  menghabiskan  waktu untuk bekerja. Sedangkan ibu yang tidak bekerja, akan memiliki banyak waktu untuk memeriksakan kehamilan (Notoatmodjo, 2010).
Dari  hasil  penelitian  yang  didapatkan,  berdasarkan  uji chi  square diperoleh nilai  ρ value (0,000  <  α  0,05).  Hal  ini  menunjukkan,  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pekerjaan  ibu  dengan  kunjung antenatal (K-1).  Hal  ini dikarenakan  seorang  ibu  hamil  yang  bekerja  cenderung  akan  menghabiskan waktu  yang  dimiliki  untuk  melakukan  aktivitas  pekerjaan  yang  dimiliki dibandingkan  harus  melakukan  pemeriksaan  kehamilan.  Terutama  pada masyarakat  ekonomi  menengah  ke  bawah,  hal  ini  secara  tidak  langsung  akan menurunkan  motivasi  ibu  hamil  dalam  melakukan  kunjungan  pemeriksaan kehamilan.  Penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh Vitriyania dkk (2012) dimana hasil penelitiannya tidak memiliki hubungan yang bermakna untuk variabel pekerjaan.
Dukungan  keluarga  adalah  sikap,  tindakan  dan  penerimaan  keluarga terhadap  anggota  keluarganya.  Sebagai  lingkungan  yang  terdekat  dengan  ibu hamil,  dukungan  dari  keluarga  memegang  peranan  penting  dalam mempengaruhi psikologi dan motivasi ibu dalam melakukan perilaku kesehatan. Dari hasil penelitian yang didapatkan, berdasarkan uji chi square diperoleh nilai ρ value (0,478  >  α  0,05).  Hal  ini  menunjukkan,  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara dukungan keluarga dengan kunjung antenatal (K-1).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  pernah  dilakukan  oleh  Dewi (2014).  Dengan  hasil  uji  secara  statistik  menggunakan  uji fisher didapatkan p value sebesar  1.000  atau p >  0.05  dimana  hasil  penelitian  tidak  adanya hubungan  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan  frekuensi  kunjungan ANC. Penelitian yang pernah dilakukan oleh Tating Nuraeni (2016) dimana hasil penelitian  ini  didapatkan  nilai p-value 0,082  yang  berarti  tidak  ada  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan  kunjungan  ANC  ibu  hamil.  Hal  ini  tidak sesuai  dengan  teori  bahwa  walaupun  keputusan  berada  di  tangan  suami ataupun  keluarga.  Akan  tetapi,  ibu  tetaplah  memiliki  hak  mutlak  dalam pengambilan  keputusan  untuk  kesehatan  ibu  dan  janin  yang  ada  dalam kandungannya. Apalagi bila dilatarbelakangi pengetahuan ibu yang sangat luas tentang kehamilan.

## PENUTUP
Diketahui  hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  paritas,  pengetahuan  ibu pekerjaan ibu ada  hubungan yang  signifikan  dengan kunjungan antenatal K-I, sedangkan dukungan keluarga tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan kunjungan antenatal (K-I).  Ibu  hamil  agar  lebih  menjaga  jarak  kehamilan, kesehatan kehamilan,  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  serta keterlibatan
keluarga terutama suami dalam memberikan dukungan kepada setiap ibu hamil dalam setiap melakukan pemeriksaan antenatal K-1.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeny E. 2016. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Status Paritas dengan Keteraturan  Kunjungan  Antenatal  Care  (ANC)  pada  Ibu  Hamil  Di  RSUD Panembahan  Senopati  Bantul.  Naskah  Publikasi.  Universitas  ‘Aisyiyah Yogyakarta. Yogyakarta.
Dikes  Kabupaten  Gorontalo.  2017.  Profil  Kesehatan  Kabupaten  Gorontalo. Gorontalo: Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo..
Dikes Provinsi Gorontalo. 2017. Profil Kesehatan Provinsi Gorontalo. Gorontalo: Dikes Provinsi Gorontalo.
Dewi SM. 2014. Hubungan Dukungan Keluarga terhadap Frekuensi Kunjungan Antenatal  Care pada  Komunitas Slum  Area Kelurahan  Selapajang  Jaya Kota  Tangerang.  Skripsi.  Universitas  Islam  Negeri  Syarif  Hidayatullah. Jakarta.
Evayanti Y. 2015. Hubungan Pengetahuan Ibu  dan Dukungan Suami pada Ibu Hamil  terhadap  Keteraturan  Kunjungan  Antenatal  Care  (ANC)  Di Puskesmas Wates Lampung Tengah Tahun 2014. Jurnal Kebidanan. 1(2): 81 – 90.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2016.  Analisis  Determinan  Kesehatan  Gambaran Kebijakan  Desentralisasi  Kesehatan  Indonesia.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI.
__________________________.  2017.  Pedoman  Kebidanan  Komunitas.  Jakarta: Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat.
Nuraeni  T.  2016.  Analisis  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Rendahnya Kunjungan  (K4)  Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Bambu  Apus,  Jakarta  Timur. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 1(4). Notoatmodjo  S.  2010. Promosi  Kesehatan  Teori  dan  Aplikasi .  PT  Rineka  Cipta. Jakarta.
Puskesmas  Bongomeme.  2017.  Profil  Puskesmas  Bongomeme.  Gorontalo:
Puskesmas Bongomeme.
Sari  GN,  Fitriana  S,  Anggraini  DH.  2015.  Faktor  Pendidikan,  Pengetahuan, Paritas,  Dukungan  Keluarga  dan  Penghasilan  Keluarga  yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal. Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan . 2(2):77 – 82.
Sari INN,  Ramayani  A,  Baroya  N.  2018. Perbedaan  Kunjungan  Antenatal Care  Antara  Ibu  Hamil  Peserta  Progam Keluarga  Harapan  (PKH)  Dan Bukan  Peserta  PKH  Di  Kecamatan  Kalisat  Kabupaten  Jember. Jurnal IKESMA . 14 ( 1 ): 34 – 44.
Sari  IP  dan  Efendy  HV.  2017.  Analisis  Faktor  Yang  Berpengaruh  Terhadap Kunjungan Antenatal Care. Jurnal Keperawatan dan Kebidanan . 9(1): 93 – 113.
Syafrudin  dan  Hamida.  2009. Kebidanan  Komunitas, Buku  Kedokteran  EGC. Jakarta.
Tamaka  C.  2013.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Dengan  Keteraturan Pemeriksaan Antenatal Care Di Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang Kota Manado. ejurnal Keperawatan. 1(1): 1–6.
Vitriyani  E,  Kirwono  B,  Firnawati  AF.  2012.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Pemeriksaan Antenatal Care (ANC) K1 Ibu Hamil Sdi Kecamatan Polokarto Kabupaten Sukoharjo. Jurnal Kesehatan . 5(2): 149–156.