## EFEKTIVITAS PENERAPAN TRANSPARANSI HARGA PELAYANAN RUMAH SAKIT DALAM MEMBERIKAN SINYAL INFORMASI KEPADA PASIEN DAN RUMAH SAKIT
Lissa MJR Lumbanraja 1 , Amal Chalik Sjaaf 2
Program Studi Kajian Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Indonesia 1
Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, Indonesia 2
Email: lissa.lumbanraja@gmail.com
ABSTRAK Kata kunci: Transparansi Harga, Tranparansi Pembayaran, Transparansi  Pelayanan Rumah Sakit Transparansi harga pelayanan rumah sakit berarti bahwa informasi tentang harga layanan  medis  dan  prosedur  yang  ditawarkan  oleh  rumah  sakit  tersedia  secara terbuka  dan  mudah  diakses  oleh  masyarakat  umum.  Pasien  dapat membandingkan biaya yang dikenakan oleh berbagai rumah sakit untuk layanan medis yang sama. Hal ini dapat mendorong persaingan antara rumah sakit untuk menawarkan harga yang lebih kompetitif.  Transparansi harga pelayanan masih kompleks di banyak sistem perawatan kesehatan, dan ada tantangan yang perlu diatasi dalam menerapkan transparansi harga yang efektif dan bermanfaat bagi pasien.  Penelitian  ini  adalah  penelitian  berdasarkan  Literature  Review  dengan pendekatan  penelitian  didasarkan  pada  analisis  artikel  ilmiah  dan  tesis  dengan metode  telaah,  evaluasi  terstruktur,  pengklafikasian  dan  pengkategorian evidence-based yang telah ada atau dihasilkan sebelumnya, yang telah dibahas dan di publikasi di bidang kesehatan. Fokus ditetapkan publikasi dari tahun 2013 hingga  2023.  Data  yang  digunakan  adalah  data  sekunder,  diperoleh  dari  hasil penelitian yang telah dilakukan. Harapannya dengan adanya transparansi harga, pasien dapat mengevaluasi pilihan pelayanan kesehatan mereka, membandingkan harga  dari  seluruh  penyedia  pelayanan,  dan  membuat  keputusan  yang  selaras dengan keadaan dan preferensi keuangan sendiri. Akan tetapi berdasarkan hasil penelitian  dan  pembahasan  yang  telah  dipaparkan  diatas,  maka  dapat  ditarik kesimpulan  bahwa  tidak  ada  dampak  signifikan  atas  pemilihan  dan  keputusan pasien untuk memilih layanan rumah sakit dengan adanya informasi harga dari penyedia layanan.
ABSTRACT Keywords: Price Transparency, Hospital Price, Transparency Service The  transparency  of  hospital  service  prices  means  that  information  about  the prices of medical services and procedures offered by hospitals is openly available and  easily  accessible  to  the  general  public.  Patients  can  compare  the  fees charged by different hospitals for the same medical service. This can encourage competition  between  hospitals  to  offer  more  competitive  prices.  Price transparency  is  still  complex  in  many  healthcare  systems,  and  there  are challenges that need to be addressed in implementing price transparency that is effective  and  beneficial  for  patients.  This  research  is    a  research  based  on Literature Review with  a research approach based on the analysis of scientific articles and theses with study methods, structured evaluation, classification and categorization of evidence-based that has existed or been produced before, which has been discussed and published in the health sector. Focus is set for publication
from 2013 to 2023. The data used are secondary data, obtained from the results of research that has been done. The hope is that with price transparency, patients can  evaluate  their  healthcare  options,  compare  prices  from  all  providers,  and make  decisions  that  align  with  their  own  financial  circumstances  and preferences. However, based on the results of research and discussion described above, it can be concluded that there is no significant impact on the selection and decision  of  patients  to  choose  hospital  services  with  price  information  from service providers.

## PENDAHULUAN
Dalam  layanan  rumah  sakit  memberikan  informasi  yang  jelas  dan  dapat  diakses  kepada pasien  tentang  biaya  layanan  kesehatan  merupakan  makna  dari  transparansi  harga.  Tujuan utamanya  adalah  memberdayakan  pasien  untuk  membuat  keputusan  berdasarkan  informasi tentang perawatan kesehatan  pasien  dengan memungkinkan mereka membandingkan harga dan membuat pilihan berdasarkan kualitas dan nilai perawatan yang diberikan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai dampak transparansi harga pada tingkat persepsi informasi dan perilaku konsumen. Transparansi harga yang mencerminkan biaya perawatan diperlukan untuk memberi sinyal informasi kepada konsumen dan produsen (Hilsenrath et al., 2015).
Transparansi harga turut mengatasi beberapa masalah dalam industri kesehatan. Penetapan harga yang transparan memungkinkan pasien sebagai konsumen untuk memahami implikasi biaya dari  pilihan  perawatan  kesehatan  mereka  sendiri.  Dengan  membuat  harga  perawatan  kesehatan lebih terlihat, transparansi harga membantu pasien mengantisipasi dan merencanakan pengeluaran sendiri, memungkinkan mereka menganggarkan dan berpotensi menghindari tagihan medis yang tidak  terduga.  Ini  juga  mendorong  penyedia  untuk  bersaing  dalam  harga  dan  kualitas,  yang berpotensi menghasilkan biaya yang lebih rendah dan peningkatan nilai bagi pasien.
Rumah sakit akan lebih mungkin untuk mengevaluasi dan menyesuaikan harga agar tetap kompetitif, yang pada gilirannya dapat memberikan pilihan yang lebih baik bagi pasien. Dengan transparansi  harga,  rumah  sakit  perlu  memberikan  justifikasi  yang  lebih  baik  untuk  perbedaan harga yang besar. Hal  ini  mengarah pada pengurangan perbedaan harga  yang tidak masuk akal antara rumah sakit dan membantu mencegah praktik harga yang tidak adil. Dengan informasi harga yang transparan, rumah sakit akan lebih bertanggung jawab terhadap kebijakan harga dan harus memberikan nilai  yang  baik  bagi  pasien sehingga mempengaruhi kualitas layanan dan  efisiensi rumah sakit secara keseluruhan karena pelayana rumah sakit dievaluasi berdasarkan kualitas dan harga pelayanan mereka.
Penetapan  harga  yang  transparan  mendorong  persaingan  di  antara  penyedia  layanan kesehatan. Ketika pasien dapat dengan mudah  membandingkan harga, hal ini dapat mendorong penyedia  layanan  kesehatan  untuk  mencari  cara-cara  baru  untuk  memberikan  perawatan  yang berkualitas dengan biaya yang lebih efisien. Ini dapat memacu inovasi dalam pengiriman layanan kesehatan  dan  menciptakan  inisiatif  bagi  penyedia  untuk  mengoptimalkan  kualitas  dan  biaya pelayanan. Penyedia layanan diberi diberi kesempatan untuk menawarkan harga yang bersaing dan meningkatkan nilai layanan mereka untuk menarik dan mempertahankan pasien.
Transparansi  harga  dapat  berkontribusi  pada  sistem  layanan  kesehatan  yang  lebih  efisien dengan mengurangi asimetri informasi antara penyedia dan pasien. Ini mendorong penyedia untuk merampingkan  operasi  mereka,  menstandarkan  struktur  harga,  dan  meningkatkan  praktik
pengendalian  biaya.  Hal  ini  juga  dapat  mendorong  efisiensi  sekaligus  meningkatkan  kualitas perawatan secara keseluruhan.
Informasi  harga  yang  dapat  diakses  memungkinkan  pembuat  kebijakan,  peneliti,  dan kelompok advokasi untuk menganalisis biaya layanan kesehatan dan mengidentifikasi area yang tidak efisien atau disparitas.  Hal  ini  dapat  menginformasikan diskusi  kebijakan dan mendorong inisiatif yang ditujukan untuk meningkatkan keterjangkauan, aksesibilitas, dan kesetaraan dalam perawatan kesehatan.
Mencapai  transparansi  harga  yang  komprehensif  dalam  layanan  kesehatan  adalah  proses kompleks yang melibatkan banyak pemangku kepentingan, termasuk penyedia layanan kesehatan, perusahaan  asuransi,  pembuat  kebijakan,  dan  pasien.  Sementara  kemajuan  telah  dicapai  dalam beberapa tahun terakhir, masih ada perdebatan dan tantangan terkait penerapan dan keefektifan inisiatif transparansi harga. Upaya untuk mempromosikan transparansi harga termasuk undang- undang yang mewajibkan rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya untuk mengungkapkan harga layanan, serta pengembangan alat dan sumber daya online yang memungkinkan pasien mengakses informasi harga dengan mudah.
Sebuah  organisasi  yang  berhubungan  dengan  publik  atau  masyarakat  diperlukan  adanya keterbukaan informasi yang dapat diakses oleh masyarakat atau yang lebih dikenal dengan istilah transparansi.  Organisasi  publik  yang  berhubungan  dengan  masyarakat  diperlukan  adanya transparansi  yaitu  keterbukaan  informasi  yang  dapat  diakses  oleh  masyarakat.  Transparansi merupakan  hal  penting  sebagai  bentuk  pengawasan  masyarakat  terhadap  organisasi  yang bersangkutan, dalam hal ini pemerintah.

## METODE
Penelitian ini adalah penelitian berdasarkan Literature Review dengan pendekatan penelitian didasarkan  pada  analisis  artikel  ilmiah  dan  tesis  dengan  metode  telaah,  evaluasi  terstruktur, pengklafikasian dan pengkategorian evidence-based yang telah ada atau dihasilkan sebelumnya, yang telah dibahas dan di publikasi di bidang kesehatan. Bab buku, disertasi dan artikel konferensi dikecualikan  dari  sintesis  ini.  Penulis  menggunakan  database  elektronik  seperti  ScienceDirect, Pubmed,  Proquest,  Google  Scholar,  Cochrane  memakai  kata  kunci  yang  relevan  seperti transparansi  harga,  tranparansi  pembayaran,  transparansi  pelayanan  rumah  sakit,  price transparency,  hospital  price,  health  service  transparency  dalam  bahasa  Indonesia  dan  Inggris. Fokus  ditetapkan  publikasi  dari  tahun  2013  hingga  2023.  Data  yang  digunakan  adalah  data sekunder, diperoleh dari  hasil penelitian yang telah dilakukan. Namun,  beberapa  makalah yang diterbitkan  sebelumnya  disertakan  dan  dipertahankan  untuk  pentingnya  konten  penelitian. Makalah  yang  dipilih  membahas  topik  yang  berkaitan  dengan  transparansi  harga  pelayanan  di rumah  sakit,  dan  bagaimana  mengidentifikasi  kegiatan  yang  berada  dalam  ruang  lingkupnya, termasuk dalam:
- Definisi yang diberikan untuk transparansi harga rumah sakit,
- Deskripsi dan identifikasi kegiatan yang berkaitan dengan transparansi harga rumah sakit,
- Studi kasus yang menunjukkan kegiatan transparansi harga rumah sakit,
- Penanganan masalah tertentu terkait dengan transparansi harga layanan rumah sakit dan usulan perbaikan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Nama Penulis dan Tahun Judul Penelitian Tujuan Metode Hasil Jinyang Chen dan Marisa Miraldo (2022) The impact of hospital price and quality transparency tools on healthcare spending: a systematic review Tujuan dari tinjauan ini adalah untuk mensintesis apakah transparansi harga dan kualitas rumah sakit mempengaruhi 1) harga prosedur dan layanan kesehatan, 2)
pembayaran konsumen, dan 3) premi rencana asuransi kesehatan yang terikat dengan jaringan rumah sakit.
Pencarian literature dari EMBASE, Web of Science, Econlit, Scopus, Pubmed, CINAHL, and PsychINFO dikumpulkan yang masuk hingga 31 Oktober 2021 Transparansi harga layanan rumah sakit menurunkan tarif laboratorium dan tes imaging. Selain itu menurunkan kenaikan tarif layanan. Transparansi harga tidak hanya mempengaruhi ikatan asuransi swasta dengan jaringan rumah sakit bertarif tinggi dalam peningkatan premi tapi juga mempengaruhi perilaku antisipasi harga. Shivani A. Shah dan Zirui Song (2022) Navigating Hospital Price Transparency—a Cautionary Tale Tujuan dari penelitian ini untuk mengeksplorasi implikasi dari kebijakan ini, kami memeriksa sebelum aturan
CMS 2018 yang mewajibkan rumah sakit serupa menerbitkan tagihan “yang dapat dibaca mesin” secara online Studi kasus dari pasien rawat jalan dengan menganalisis informasi yang terbaca dalam database 922 rumah sakit, jumlah informasi yang tersedia bagi pengguna, jumlah layanan khusus, dan current procedural terminology (CPT) dan diagnosed- related group (DRG).
Biaya dari tiap rumah sakit bervariasi dan tidak konsisten. Beberapa rumah sakit mencantumkan biaya fasilitas dan dokter; sementara rumah sakit lain ada yang hanya memposting biaya dokter. Mengingat perbedaan dalam kekuatan pasar, biaya tenaga kerja dan modal kerja serta faktor lainnya.
Ahreum Han, Keon-Hyung Lee dan Jongsun Park
(2022)
The impact of price transparency and competition on hospital costs: a Studi ini menganalisis dampak kebijakan transparansi dan Melakukan penelitian secara regresi efek tetap ( fixed-effects regression ) dari Rumah sakit dengan APCD cenderung menanggung biaya operasional rata-rata
research on all- payer claims databases persaingan pada biaya rumah sakit dengan mengambil operasi negara dari database klaim semua pembayar all- payer claims databases (APCD) 3547 dataset dan pengamatan sesuai dengan saran uji Hausman. Sampel penelitian terdiri dari rumah sakit umum perawatan akut dengan atau tanpa profit di Amerika Serikat dari 2011-2017. lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak memiliki APCD.
Bila dikaitkan dengan biaya rumah sakit menunjukkan hasil bahwa persaingan secara statistik tidak signifikan. Dapat diartikan bahwa penyebaran pemakaian APCD saja seperti tidak efektif dalam memotong biaya seperti yang diharapkan negara.
Angela Zhang, Khic-Houy Prang,
Nancy Devlin, Anthony Scott dan Margaret Kelaher (2020) The impact of price transparency on consumers and providers: A scoping review Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mensintesis dampak media transparansi harga pada perilaku dan hasil konsumen, penyedia, dan pembeli. Tinjauan scoping review ini dilakukan mengikuti pedoman metodologi Buku Pegangan Institut Joanna Briggs untuk melakukan studi pelingkupan dan tinjauan kami dilaporkan sesuai dengan PRISMA-
ScR
Alat transparansi harga umumnya memiliki efek yang lemah pada konsumen karena penetrasinya yang rendah dan dampak yang beragam pada penyedia. Pasien yang paham harga memilih layanan dengan tarif rendah dikarenakan menghemat biaya dan hemat biaya asuransi, penghematan ini tidak semerta mengurangi
pengeluaran layanan kesehatan secara total. Pengungkapan daftar harga tidak berpengaruh, namun pengungkapan harga yang dinegosiasikan memicu persaingan sisi penawaran yang menyebabkan penurunan harga layanan yang dapat dibeli John Xuefeng Jiang, Daniel Factors Associated with Tujuan dari penelitian ini Studi observasi cross-sectional Rumah sakit yang patuh cenderung

## Efektivitas Penerapan Transparansi Harga Pelayanan Rumah Sakit Dalam Memberikan Sinyal Informasi Kepada Pasien Dan Rumah Sakit
Polsky,  Jeff Littlejohn, Yuchen Wang, Hossein Zare, dan Ge Bai (2022) Compliance to the Hospital Price Transparency Final Rule: a National Landscape Study menganalisis status kepatuhan rumah sakit nasional terhadap peraturan transparansi harga rumah sakit. observational study. Peserta penelitian yang diperiksa berjumlah total
3558 pelayanan umum rumah sakit yang bersertifikasi Medicare. lebih siap dalam hal teknologi informasi, sumber daya keuangan, dan keterampilan staf untuk
mengurangi biaya yang diperlukan untuk menerapkan Undang-Undang Transparansi Harga. Oleh karena itu, biaya kepatuhan mungkin menjadi penghalang bagi beberapa rumah sakit.
Dari Chen (2022) diperoleh data bahwa harga layanan yang dapat dibeli secara signifikan berkurang dengan adanya alat transparansi harga. Penerapan alat transparansi harga, seperti situs web pencarian harga, bersamaan dengan program  referensi harga dapat  memberikan hasil yang lebih baik  daripada hanya menggunakan  situs web saja. Tanpa program  referensi  harga, pasien masih  perlu  menavigasi  distribusi  harga  penyedia  meskipun  mereka  telah  diberi  tahu  oleh  alat transparansi harga tentang harga penyedia penyedia spesifik. Dalam kasus seperti ini, jika biaya pencarian tinggi, insentif keuangan dari paket asuransi dengan pengurangan tinggi mungkin tidak cukup kuat untuk mendorong perilaku pasien untuk mencari dan menyaring. Oleh karena itu, efek penerapan  alat  transparansi  harga  rumah  sakit  saja  umumnya  lebih  kecil  dibandingkan  dengan menggabungkan  alat  transparansi  harga  bersama  dengan  program  referensi  harga.  Setelah pengenalan alat transparansi harga di rumah sakit, terjadi penurunan signifikan dalam pembayaran konsumen secara umum. Transparansi harga dan kualitas rumah sakit juga meningkatkan premi untuk  program  kesehatan  yang  berafiliasi  dengan  jaringan  rumah  sakit  bertarif  tinggi  dan menciptakan perilaku pencarian harga kedepan.
Shah (2022) menyatakan bahwa transparansi harga ditujukan agar pasien lebih berwenang untuk menentukan pilihan layanan kesehatan. Peneliti mengumpulkan informasi tarif online yang dikeluarkan oleh “mesin yang dapat dibaca”. Dari 922 rumah sakit yang ditelitinya diperoleh hasil 87% nya yaitu 800 rumah sakit sudah patuh membuat alat atau media harga yang dapat di baca publik  untuk  layanan  yang  “dapat  dibelanjakan”.  Yang  dapat  dibaca  masyarakat  lewat  Excel spread-sheet sebanyak 67,4%, halaman website 10,7%, dalam bentuk PDF / teks sebanyak 8,8%. Didapatkan  nama  layanan  kurang  seragam.  Ada  variasi  informasi  yang  diberikan  seperti  ada fasilitas dan biaya dokter, yang lain hanya mempsoting biaya dokter saja. Informasi tarif layanan rumah sakit ini menurut peneliti sangat buruk untuk dipahami konsumen. Hal ini tentu menjadikan kurangnya transparansi harga.
Hasil  penelitian  Han  et  al  (2022)  ditemukan  dengan  adanya  kebijakan  transparansi  harga dengan  memakai All-Payer  Claims  Database (APCD)  tidak  ditemukan  hasil  signifikan  dari
persaingan  antar  rumah  sakit  untuk  memberikan  pelayanan  yang  lebih  terjangkau.  Hal  ini disebabkan  tingginya  biaya  operasional.  Dalam  kompetisi  pasar  segmen  layanan  kesehatan, banyak  yang  jadi  pertimbangan  seperti  jenis  rumah  sakit  profit  atau  non  profit,  seberapa  besar rumah sakit dilihat dari jumlah tempat tidur yang tersedia.
Zhang et al (2020) diperoleh data secara statistik tidak ada perubahan signifikan antara biaya prosedur pelayanan rumah sakit dan pembayaran konsumen. Studinya menyatakan bahwa alat atau media transparansi harga seperti website, mobile app atau telepon didesain untuk pasien yang ingin menggunakan  layanan  yang  “dapat  dibeli”  sesuai  waktu  yang  dijadwalkan  oleh  konsumen tersebut. Transparansi harga tidak cocok untuk layanan kegawat daruratan. Layanan yang dapat dibeli seperti Magnetic Resonance Imaging (MRI) dan pemeriksaan laboratorium, yang dimana ini  semua  adalah  layanan  kesehatan  yang  digunakan  lebih  dari  40%  warga United  States  of America (USA). Minat konsumen dalam harga beli dapat dipengaruhi oleh ketersediaan informasi tentang  kualitas  layanan.  Ketika  kualitas  sulit  diamati,  ada  risiko  bahwa  konsumen  akan menganggap harga tinggi sama dengan kualitas tinggi. Alat transparansi harga bervariasi dalam fungsinya,  tetapi  biasanya  memungkinkan  pengguna  membandingkan  harga  dan  biaya  untuk prosedur tertentu di seluruh perusahaan melalui situs web, aplikasi seluler, atau telepon mereka. Beberapa  alat  memudahkan  pengguna  mendapatkan  informasi  harga  operasi  khusus  yang memperhitungkan  asuransi  kesehatan  dan  fasilitas  di  wilayah  si  pengguna  tersebut.  Alat  untuk memastikan  transparansi  harga  di  pasar  perawatan  kesehatan  dapat  dibagi  ke  dalam  kategori berikut: 1) Alat yang disediakan untuk pelanggan oleh perusahaan asuransi. 2) Alat komersial yang dibeli dari pemberi kerja yang diasuransikan sendiri untuk digunakan oleh karyawan tertanggung. 3)  Situs  web  pengumuman  pelayanan  kesehatan  wajib  dari    pemerintah  negara  bagian.  4) Pengungkapan yang dikerjakan fasilitas sendiri. Dinyatakan juga dalam penelitian ini bahwa akses ke alat transparansi harga tidak berpengaruh pada pengeluaran rata-rata konsumen selama periode waktu tertentu, tetapi ditemukan penurunan rata-rata total dan biaya kunjungan bayaran pribadi. Penelitian ini menunjukkan bahwa pasien yang sadar harga memesan layanan yang relatif lebih murah, memilih pelayanan fasilitas yang lebih murah, dan hal ini cenderung banyak pada layanan untuk bedah kosmetik elektif.
Dari  Jiang  et  al  (2022)  diperoleh  kesimpulan  bahwa  logistik  dan  biaya  merupakan penghalang kepatuhan dari beberapa rumah sakit untuk mengikuti amanat dari pemerintah federal USA untuk mengikuti pengungkapan harga yang isinya bertujuan menawarkan pasien, pemberi kerja,  pembayar  pihak  ketiga  lainnya,  dan  masyarakat  umum  informasi  harga  yang  diperlukan untuk pengambilan keputusan yang terinformasi dan, dengan perluasan, meningkatkan persaingan pasar dan meningkatkan keterjangkauan perawatan rumah sakit. Namun, tingkat kepatuhan yang rendah  di  antara  rumah  sakit  akan  mengganggu  efektivitas  operasional  peraturan  ini.  Temuan utama dari penelitian ini menunjukkan bahwa biaya kepatuhan mungkin menjadi penghalang bagi beberapa rumah sakit.

## Pembahasan
Pemerintah USA saat ini sangat ingin mengejar transparansi harga perawatan kesehatan yang berfokus  pada  informasi  konsumen.  Biaya  perawatan  kesehatan  telah  berputar  di  luar  kendali. Harga  tinggi  sangat  relevan  dirasakan  bagi  lebih  dari  150  juta  orang  Amerika  yang  menerima tunjangan  kesehatan  dari  pemberi  kerja.  Cara  mendapatkan  nilai  perawatan  kesehatan  yang
sepadan  dengan dollar yang  dikeluarkan  merupakan  tantangan  yang  luar  biasa  rumit,  kesulitan untuk mengatasi masalah harga layanan perawatan kesehatan yang harus dibayarkan.
Sangat  disayangkan,  harga  perawatan  kesehatan  tidak  transparan.  Harga  untuk  layanan perawatan  kesehatan  seringkali  tersembunyi  di  balik  kontrak  dan  sulit  untuk  ditafsirkan. Kurangnya transparansi seputar harga perawatan kesehatan membatasi kemampuan pemberi kerja dan pembeli lain untuk mencapai nilai yang sepadan. Meskipun menghabiskan miliaran dolar per tahun  untuk  perawatan  kesehatan,  pemberi  kerja  memiliki  sedikit  wawasan  tentang  harga  yang dapat dinegosiasikan atas nama mereka. Transparansi harga rumah sakit membantu orang Amerika mengetahui biaya barang atau layanan rumah sakit sebelum menerimanya. Mulai 1 Januari 2021, setiap rumah sakit yang beroperasi di Amerika Serikat akan diminta untuk memberikan informasi harga yang jelas dan dapat diakses secara online tentang barang dan layanan yang mereka sediakan dengan dua cara:
1. Sebagai file lengkap yang dapat dibaca mesin dengan semua item dan layanan.
2. Dalam tampilan layanan yang dapat dibeli dalam format yang ramah konsumen.
Informasi  ini  akan  memudahkan  konsumen  untuk  berbelanja  dan  membandingkan  harga antar rumah sakit serta memperkirakan biaya perawatan sebelum pergi ke rumah sakit. Pasien akan memilih  pelayanan  yang  sesuai  dengan  kebutuhannya  dan  mengurangi  pengeluaran  bila pembayaran keluar dari kantong pribadi. Pasien cenderung memahami biaya yang terkait dengan perawatan medis yang diterima. Ini akan membantu pasien membuat keputusan yang lebih baik dan  mempersiapkan  diri  secara  finansial  dengan  membandingkan  biaya  dari  berbagai  layanan kesehatan.  Pasien  mencari  perawatan  yang  lebih  terjangkau  atau  memilih  penyedia  yang memberikan nilai terbaik secara keuangan.
Sifat dan filosofi sektor kesehatan sebagai industri berbeda dari industri lainnya. Penggerak utamanya  adalah  kemanusiaan,  yang  memanifestasikan  dirinya  melalui  pemberian  pelayanan preventif, kuratif dan rehabilitatif kepada pasien. Dengan demikian, komitmen sektor ini terhadap standar etika dan prinsip  yang tinggi  sangat  penting untuk  memastikan bahwa tidak ada pasien yang  dikecualikan  atau  didiskriminasi.  Nilai  kemanusiaan  jelas  tercermin  dalam  memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas bagi seluruh masyarakat tanpa memandang ras, agama, kelas sosial, gender atau afiliasi politik. Kesetaraan, keadilan, efisiensi dan kualitas pelayanan kesehatan bersama  dengan  pasien-sentrisme  harus  menjadi  gagasan  penuntun  di  semua  tingkatan  rumah sakit.  Keyakinan  menyeluruh  yang  muncul  dari  proses  ini  adalah  memanfaatkan  gagasan  tata kelola dan transparansi yang akan mewujudkan peningkatan yang tak tertandingi di rumah sakit. Transparansi merupakan bagian penting dari tata kelola klinis yang baik. Transparansi mengacu pada kejelasan, aksesibilitas, dan keterbukaan informasi terkait dengan proses klinis, perawatan pasien, dan hasil yang dicapai.
Transparansi dalam tanggungan biaya akan memberdayakan konsumen untuk berbelanja dan membandingkan  biaya  di  antara  berbagai  penyedia  layanan  kesehatan    sebelum  menerima perawatan.  Karena  konsumen  memiliki  peran  penting  dalam  mengendalikan  biaya  perawatan kesehatan, konsumen harus memiliki informasi yang berarti untuk menghasilkan kekuatan pasar yang diperlukan untuk mencapai biaya perawatan kesehatan yang lebih rendah dan mengurangi pengeluaran.  Dengan  adanya  transparansi  harga  akan  memberikan  informasi  yang  jelas, komprehensif,  dan  mudah  dipahami  kepada  pasien  mengenai  kondisi  kesehatan  mereka,  opsi perawatan yang tersedia, risiko  dan manfaat  yang terkait dengan tindakan medis, serta hak-hak mereka sebagai pasien. Hal ini memungkinkan pasien untuk membuat keputusan yang terinformasi
tentang  perawatan  mereka.  Transparansi  melibatkan  komunikasi  yang  terbuka  dan  jujur  antara anggota tim klinis. Informasi penting, seperti hasil tes, diagnosis, dan rencana perawatan, harus disampaikan secara  efektif kepada  anggota tim  yang terkait untuk  memastikan koordinasi  yang baik dan perawatan yang terintegrasi.
Agustus  2022  di  AS,  pemerintahan  yang  ada  sangat  ingin  mengejar  transparansi  harga perawatan  kesehatan  yang  berfokus  pada  informasi  konsumen  dengan  mengesahkan  Undang- Undang Pengurangan Inflasi ( Inflation Reduction Act ), sebuah undang-undang yang pada akhirnya akan  memungkinkan  pemerintah  federal  untuk  menegosiasikan  harga  dengan  produsen  pada beberapa  obat  mahal  untuk  penerima  Medicare.  Hal  ini  tidak  akan  berdampak  langsung  pada penetapan harga obat atau biaya perawatan kesehatan bagi mereka yang memiliki asuransi swasta atau tidak memiliki asuransi.
Dari studi penelitian yang sudah dikerjakan di temukan bahwa dengan adanya tranparansi harga,  rumah  sakit  menurunkan  harga  layanan  yang  diberikan  kepada  pasien  dan  memberikan informasi  dengan  bermacam  cara  lewat  media  sosial  seperti  situs  website  dan  aplikasi  seluler. Akan tetapi tidak cukup signifikan karena ada biaya-biaya yang diperhitungkan oleh rumah sakit dengan adanya penurunan harga layanan. Biaya tersebut adalah biaya operasional seperti logistik. Rumah sakit mempertimbangkan biaya-biaya tersebut dalam pencantuman harga. Selain itu biaya yang  di  publikasi  tidak  lengkap  semuanya.  Ada  biaya-biaya  tambahan  yang  tidak  dicantumkan seperti fasilitas yang didapat dengan layanan yang dipilih pasien. Hal ini berkolerasi dengan biaya operasional  yang  dikeluarkan  masing-masing  rumah  sakit.  Karenanya  informasi  yang  didapat cenderung  tidak  lengkap  dan  kurang  bermakna  bagi  pasien.  Rumah  sakit  yang  patuh  untuk melakukan transparansi harga cenderung lebih siap dalam hal teknologi informasi, sumber daya keuangan, dan keterampilan staf untuk mengurangi biaya yang diperlukan.
Rumah sakit tidak merasa harus berkompetisi untuk menurunkan harga layanannya. Mereka punya  keunggulan  yang  bisa  dipastikan  akan  dipilih  oleh  pasien . Alat  transparansi  harga  tidak membuat  efek  yang  berarti  dalam  pemilihan  layanan  oleh  pasien.  Karena  layanan  yang  akan dibandingkan  oleh  pasien  adalah  layanan  yang  dapat  dibeli  bukan  layanan  yang  bersifat  gawat darurat.  Pasien  dapat  mempertimbangkan  jadwal  kapan  dan  dimana  layanan  ini  akan  diambil dengan  segala  pertimbangannya.  Ini  menunjukan  konsumen  cukup  kritis.  Transparansi  harga dimaksudkan untuk menguntungkan konsumen, perusahaan asuransi kesehatan dan pemberi kerja yang  diasuransikan  sendiri  (pembeli),  dan  pemerintah.  Di  sisi  permintaan,  mereka  mendorong konsumen  untuk  membandingkan  harga  di  pasar  perawatan  kesehatan  dan  memilih  penyedia berbiaya lebih rendah, yang berarti biaya lebih rendah untuk konsumen dan perusahaan asuransi. Apa  yang  harus  saya  bayar  sendiri  jika  saya  membutuhkan  perawatan  kesehatan?  Apakah  ada alternatif biaya yang lebih rendah untuk perawatan rumah sakit yang akan memenuhi kebutuhan saya? Tapi dari studi kasus yang ada, transparansi harga tidak membuat pasien memilih layanan kesehatan di non rumah sakit yang notabene lebih murah daripada layanan rumah sakit. Penurunan pengeluaran dengan biaya pribadi untuk  layanan  yang bisa dibeli seperti  pemeriksaan imaging relatif  rendah  Maka  transparansi  harga  belum  menunjukkan  akan  menguntungkan  konsumen secara signifikan sehingga tidak terlalu berdampak bagi penyedia dan asuransi dan pemberi kerja.

## KESIMPULAN
Harapannya dengan adanya transparansi harga, pasien dapat mengevaluasi pilihan pelayanan kesehatan  mereka,  membandingkan  harga  dari  seluruh  penyedia  pelayanan,  dan  membuat
keputusan yang selaras dengan keadaan dan preferensi keuangan sendiri. Akan tetapi berdasarkan hasil  penelitian  dan  pembahasan  yang  telah  dipaparkan  diatas,  maka  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa tidak ada dampak signifikan atas pemilihan dan keputusan pasien untuk memilih layanan rumah sakit dengan adanya informasi harga dari penyedia layanan. Hal ini disebabkan pasien lebih memilih layanan yang cocok untuk kebutuhan kondisinya. Pemilihan layanan yang dapat dibeli seperti pemeriksaan lab dan imaging didapatkan naik permintaannya dengan adanya transparansi harga. Transaparansi harga juga membutuhkan detail harga yang lebih untuk memperjelas apa saja yang  didapatkan  pasien.  Penyedia  layanan  seyogyanya  membuat  tarif  lebih  mudah  dibaca  dan dipahami oleh pasien tanpa adanya pembayaran tersembunyi.
Penyedia  layanan  tidak  membuat  transparansi  harga  secara  jelas  karena  adanya  biaya operasional dan logistik yang berbeda dari tiap rumah sakit walau dengan jenis pemeriksaan yang sama.  Efek  dari  transparansi  harga  pelayanan  rumah  sakit  akan  sangat  tergantung  pada implementasinya dan kerangka regulasi yang ada di negara atau wilayah tertentu. Kebijakan Perlu penelitian lebih lanjut untuk menilai apakah dampak transparansi di negara lain dengan kondisi keuangan  dan  jenis  pembayaran  yang  dilakukan  pasien  berbeda.  Dalam  upaya  meningkatkan implementasi transparansi harga pelayanan rumah sakit perlu adanya kerjasama antara pemerintah, rumah  sakit,  asuransi  kesehatan,  dan  masyarakat.  Peraturan  yang  lebih  tegas,  insentif  dan pendidikan  kepada  masyarakat  tentang  hak-hak  sebagai  konsumen  kesehatan  juga  dapat membantu mendorong transparansi harga yang lebih baik.
Transparansi harga pelayanan dapat memiliki implikasi bagi tata kelola klinis. Ketika pasien memiliki akses yang jelas dan mudah dipahami terhadap informasi harga pelayanan, mereka dapat membuat  keputusan  efektif  yang  lebih  terinformasi  tentang  perawatan  yang  mereka  pilih, mengelola anggaran kesehatan pribadi, dan melakukan perbandingan antara penyedia layanan.

## DAFTAR PUSTAKA
Chen, J., & Miraldo, M. (2022). The impact of hospital price and quality transparency tools on healthcare  spending:  A  systematic  review. Health  Economics  Review , 12 (1),  62. https://doi.org/10.1186/s13561-022-00409-4
Han, A.,  Lee,  K.-H.,  &  Park,  J.  (2022). The  impact  of  price  transparency  and  competition  on hospital costs: A research on all-payer claims databases. BMC Health Services Research , 22 (1), 1321. https://doi.org/10.1186/s12913-022-08711-x
Hilsenrath,  P.,  Eakin,  C.,  &  Fischer,  K.  (2015).  Price-Transparency  and  Cost  Accounting: Challenges  for  Health  Care  Organizations  in  the  Consumer-Driven  Era. INQUIRY:  The Journal  of  Health  Care  Organization,  Provision,  and  Financing , 52 ,  004695801557498. https://doi.org/10.1177/0046958015574981
Jiang, J. X., Polsky, D., Littlejohn, J., Wang, Y., Zare, H., & Bai, G. (2022). Factors Associated with  Compliance  to  the  Hospital  Price  Transparency  Final  Rule: A  National  Landscape
Study. Journal of General Internal Medicine , 37 (14), 3577–3584.
https://doi.org/10.1007/s11606-021-07237-y
Shah,  S. A.,  &  Song,  Z.  (2022).  Navigating  Hospital  Price Transparency—A  Cautionary Tale.
Journal of  General  Internal Medicine , 37 (5), 1306–1309. https://doi.org/10.1007/s11606-

## 021-06775-9
Zhang,  A.,  Prang,  K.-H.,  Devlin,  N.,  Scott,  A.,  &  Kelaher,  M.  (2020).  The  impact  of  price transparency on consumers and providers: A scoping review. Health Policy , 124 (8), 819– 825. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2020.06.001

## This work is licensed under a
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License