## JNPH
Volume 10 No. 1 (April 2022)
© The Author(s) 2022

## EVALUASI PENYELENGGARAAN PENANGANAN LIMBAH B3 DI RSUD LAGITA BENGKULU UTARA

## EVALUATION OF THE IMPLEMENTATION OF HAZARDOUS WASTE MANAGEMENT AT RSUD LAGITA BENGKULU UTARA
AHMAD SALIM, AGUS RAMON, HASAN HUSIN, OKTARIANITA PRODI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BENGKULU, BENGKULU, INDONESIA
Email: hasanhusin355@umb.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan:  Berdasarkan   Peraturan   Menteri   Kesehatan   Nomor   07   Tahun   2019   tentang Kesehatan   Lingkungan   Rumah   Sakit,   setiap   fasilitas   pelayanan   kesehatan   harus   mengelola lingkungannya  sesuai dengan peraturan yang berlaku. Penanganan limbah di RSUD Lagita tidak adanya proses identifikasi dan pemilahan kembali limbah. Sumber limbah dihasilkan dari ruangan poli, IGD, laboratorium dan poli gigi. Penelitian ini bertujuan untuk melihat sistem penyelenggaraan penanganan limbah B3 di RSUD Lagita Bengkulu Utara. Metode: Penelitian ini   merupakan   penelitian   kualitatif   dengan   pendekatan   deskriptif   yaitu   menggambarkan keadaan dari objek yang diteliti. Pengumpulan data yang digunakan adalah dengan wawancara dan observasi dengan pedoman wawancara serta lembar observasi. Informan dalam penelitian ini yaitu petugas sanitarian, perawat poli, perawat igd, cleaning service, kepala ruangan igd RSUD Lagita Bengkulu Utara. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 16 Maret s.d. 26 Maret 2021 di RSUD Lagita Bengkulu Utara. Hasil dan Pembahasan: Hasil penelitian di RSUD Lagita Bengkulu   Utara   menunjukkan   ada   2   tahapan   di   RSUD   Lagita   yang   belum   sesuai   dengan Permenkes RI No 07 Tahun 2019 yaitu tidak dilakukan identifikasi limbah  dan pemilahan kembali limbah di TPS dan ada 7 tahapan yang telah sesuai dengan Permenkes RI No 07 Tahun 2019   yaitu   pewadahan   limbah,   pengurangan   dan   pemilahan   limbah   di   ruangan   sumber, bangunan   penyimpanan   sementara   limbah   (TPS),   penyimpanan   sementara   limbah,   lama penyimpanan limbah, pengangkutan limbah dan pengolahan limbah. Kesimpulan: Untuk itu diharapkan RSUD Lagita Bengkulu Utara bisa memperbaiki SOP sesuai dengan Permenkes RI No 07 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit untuk meningkatkan kinerja dan kesehatan lingkungan di RSUD Lagita Bengkulu Utara.
Kata Kunci: Limbah B3, Penanganan Limbah B3

## ABSTRACT
Intoduction: Based on Minister of Health Regulation Number 07 of 2019 concerning Hospital Environmental Health, every health service facility must manage its environment in accordance with applicable regulations. There is no process of identification and sorting of waste in the RSUD Lagita. Sources of waste generated from the poly room, emergency room, laboratory and dental clinic. This study aims to examine the implementation system for handling B3 waste at the Lagita Hospital, North Bengkulu.  Method:  This research is a qualitative research with a descriptive approach that describes the state of the object under study. The data collection used is   by   interview   and   observation   with   interview   guidelines   and   observation   sheets.   The informants in this study were sanitarian officers, poly nurses, emergency room nurses, cleaning service, head of the emergency room at the Lagita Bengkulu Utara Hospital. This research was conducted on March 16 to March 26 2021 at the Lagita Hospital, North Bengkulu. Result and Discussion: The results of the research at the Lagita Bengkulu Utara Hospital showed that there were 2 stages in the Lagita Hospital that were not in accordance with the RI Minister of Health Regulation No. 07 of 2019, namely no waste identification and waste sorting at TPS and there were 7 stages that were in accordance with the RI Minister of Health Regulation No. 07 of 2019 namely waste storage, , waste reduction and segregation in the source room, waste temporary storage building (TPS), temporary waste storage, waste storage period, waste transportation and waste   treatment.  Conclusion:   For   this   reason,   it   is   hoped   that   the   Lagita   Bengkulu   Utara Hospital can improve the SOP in accordance with the RI Minister of Health Regulation No. 07 of 2019 concerning Hospital Environmental Health to improve environmental performance and health at the North Bengkulu Lagita Hospital.

## Keywords: B3 Waste, Handling B3 Waste

## PENDAHULUAN
Kondisi   masyarakat   yang   sehat   akan tercapai apabila lingkungan sekitar juga baik. Berdasarkan   Peraturan   Menteri   Kesehatan No.   7   Tahun   2019,   Rumah   sakit   sebagai fasilitas   kesehatan   harus   memperhatikan keterkaitan dengan peraturan tersebut. Rumah sakit termasuk penghasil limbah yang berasal dari kegiatan medis maupun non medis yang memiliki sifat berbahaya dan beracun dalam jumlah   besar   serta   memiliki   dampak   besar bagi   lingkungan.   Berdasarkan   hal   tersebut sebagai tempat untuk memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat maka rumah sakit, wajib   untuk   mengelola   limbah   medis   yang kategori B3 dengan tepat dan sesuai dengan peraturan terkait.
Standar baku mutu kesehatan lingkungan dan persyaratan kesehatan rumah sakit telah mengalami   perubahan   seiring   dengan
perkembangan   kebijakan,   peraturan perundang-undangan,   dan   pedoman   teknis terkait   kesehatan   lingkungan.   Ketentuan persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit yang   tertuang   dalam   Keputusan   Menteri Kesehatan Nomor 1204 / MENKES / SK / X / 2004   tentang   Persyaratan   Kesehatan Lingkungan   Rumah   Sakit   telah   dilakukan pembaharuan/adaptasi   standar   menjadi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan   kemauan,   kesadaran,   dan kemampuan hidup sehat bagi semua lapisan masyarakat   sehingga   dengan   begitu diharapkan   dapat   meningkatkan   derajat kesehatan   setinggi-tingginya,   derajat kesehatan   sangat   berpengaruh   terhadap kualitas  sumber  daya   manusia   yang   dimana sumber   daya   manusia   yang   sehat   akan
meningkatkan produktivitas hidup. Pengetahuan dan kepedulian masyarakat akan kesehatan   menyebabkan   kebutuhan   terhadap layanan   bermutu   rumah   sakit   semakin meningkat dari tahun ke tahun. Hal tersebut, mengakibatkan perkembangan rumah sakit di Indonesia   meningkat   pesat   belakangan   ini dengan bertambahnya jumlah rumah sakit di Indonesia setiap tahun, maka semakin banyak pula   jumlah   produksi   limbah   medis   yang dihasilkan. Jika limbah medis tidak dikelola dengan   baik,   maka   kondisi   tersebut   akan memperbesar   kemungkinan   potensi   limbah rumah   sakit   dalam   mencemari   lingkungan serta   menularkan   penyakit   dan   juga   dapat mengakibatkan kecelakaan kerja.
Rumah sakit memiliki tugas dan fungsi berdasarkan   undang-undang   No.   44   tahun 2009 tentang rumah sakit. Tugas rumah sakit adalah   melaksanakan   upaya   pelayanan kesehatan  secara   berdaya   guna  dan  berhasil guna   dengan   mengutamakan   penyembuhan dan   pemulihan   yang   dilaksanakan   secara serasi   dan   terpadu   dengan   peningkatan   dan pencegahan serta pelaksanaan upaya rujukan, rumah   sakit   juga   mempunyai   tugas memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna.
Rumah   Sakit   Umum   mempunyai   misi memberikan   pelayanan   kesehatan   yang bermutu   dan   terjangkau   oleh   masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Tugas rumah sakit umum adalah melaksanakan   upaya   pelayanan   kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan   peningkatan   dan   pencegahan   serta pelaksanaan upaya rujukan.
Fasilitas pelayanan kesehatan (Fasyankes)   menghasilkan   sekitar   75-90% limbah domestik atau disebut dengan limbah tidak   berbahaya   yang   berasal   dari   ruangan administrasi,   dapur   dan   kerumahtanggaan. Sisanya   sekitar   10-25   %   tergolong   limbah berbahaya dan beracun (B3) meliputi limbah benda   tajam,   limbah   infeksius,   limbah patologis, limbah farmasi, limbah sitotoksik, limbah   bahan   kimia   dan   limbah   radioaktif
yang   berpotensi   menimbulkan   dampak terhadap kesehatan dan lingkungan.
Di Indonesia dengan jumlah 2.889 rumah sakit   hanya   110   yang   memiliki   incenerator berizin.   Kondisi   ini   mengakibatkan terbatasnya   kapasitas   pengolah   limbah   B3 medis   yang   baru   mencapai   53,12   ton/hari. Ditambah  dengan  kapasitas  jasa  pengolahan oleh   pihak   ketiga   sebesar   187,90   ton/hari, sementara jumlah limbah B3 medis diprediksi mencapai 294,66 ton/hari (12).
Hasil pengawasan (KLHK) menemukan beberapa   permasalahan   dalam   pengelolaan limbah   B3   medis   antara   lain   penumpukan limbah   infeksius,   penyimpanan   sementara yang   tidak   memenuhi   standar,   belum melakukan  prosedur  pengelolaan  limbah  B3 secara   benar,   penggunaan   insinerator   yang tidak   sesuai   standar   (mengeluarkan   asap hitam dan emisi pencemar), keterbatasan jasa pengolah limbah B3 dan lainnya.
Kementerian   Kesehatan   RI   pada   tahun 2020   mengkalkulasi   secara   nasional persentase   rumah   sakit   yang   melakukan pengelolaan limbah sesuai standar pada tahun 2019 baru mencapai 42,64%.
Rumah Sakit Lagita atau RSUD Lagita adalah   rumah   sakit   yang   di   bangun   oleh pemerintah daerah yang dimana rumah sakit ini telah hadir sejak 2018 yang terletak di Jl. Pusat   KTM   Lagita   Desa   Urai   Kecamatan Ketahun   Kabupaten   Bengkulu   Utara   dan termasuk kelas rumah sakit D Pratama.
Hasil observasi yang telah dilaksanakan di   RSUD   Lagita   adalah   proses   identifikasi limbah B3 tidak dilakukan di ruangan sumber, di   RSUD   Lagita   proses   awal   pengelolaan limbah   dimulai   dengan   kegiatan   pemilahan awal.   Pewadahan   limbah   B3   dilakukan didalam   poli   dengan   adanya   wadah   khusus limbah   seperti   wadah   berwarna   kuning, cokelat   dan   kotak   box,   namun   di   dalam wadah   tersebut   masih   ditemukan   beberapa limbah   yang   tergabung   menjadi   satu diantaranya   adalah   limbah   infeksius   dengan limbah benda tajam. Pengangkutan limbah B3 di ruangan sumber dilakukan pada pagi hari, dimana   limbah   tersebut   diangkut   oleh cleaning   service   dan   disimpan   di   gudang
tempat   penyimpanan   sementara   (TPS). Pengurangan   dan   pemilahan   limbah   B3   di dalam   poli   dilakukan   oleh   perawat   yang bertugas   dengan   menggunakan  APD   seperti sarung tangan. Bangunan TPS limbah B3 di RSUD Lagita telah memiliki izin, namun di dalam ruangan tersebut hanya ada peralatan K3   ringan   seperti   alat   pemadam   kebarakan ringan,   didepan   bangunan   tidak   disediakan wastafel   air   mengalir,   didalam   tempat penyimpanan   sementara   (TPS)   tersebut limbah   langsung   di   taruh   didalam   wadah gentong   berwarna   biru   untuk   menunggu jadwal pengangkutan. Lamanya penyimpanan limbah B3 di bangunan tempat penyimpanan sementara   (TPS)  adalah   90   hari,   dimana setiap 3 bulan sekali dilakukan pengangkutan limbah B3 oleh pihak ketiga untuk dilakukan proses pengolahan limbah B3 tersebut.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   merupakan   penelitian kualitatif  dengan   pendekatan  deskriptif. Penelitian ini bermaksud untuk memperoleh gambaran   mendalam   tentang   sistem penyelenggaraan   penanganan   limbah   bahan berbahaya dan beracun (B3) di RSUD Lagita Bengkulu   Utara.  Pengumpulan   data   dengan melakukan   wawancara   dan   observasi lapangan menggunakan  pedoman wawancara dan   pedoman   observasi.   uji   keabsahan   data menggunakan triangulasi sumber,  teknik  dan waktu  (16).  Informan  pada   penelitian   ini adalah   petugas  sanitarian,   perawat  poli, perawat   IGD, cleaning   cervis dan   Kepala Ruangan   IGD   di   RSUD   Lagita   Bengkulu Utara.  Penelitian   ini   di   laksanakan   pada tanggal 16 Maret s/d 26 Maret 2022 di RSUD Lagita Bengkulu Utara.

## HASIL PENELITIAN

## Identifikasi Limbah B3
Identifikasi Limbah  B3 di RSUD Lagita Bengkulu Utara belum sesuai dengan dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah
Sakit,   hal   ini   didapatkan   dari   informasi informan   dan   observasi   yang   dilakukan peneliti. Tidak ada idenfikasi yang dilakukan terhadap   limbah   B3  yang   dihasilkan sebagaimana   pernyataan   informan   berikut   : Informan 1. “ Di RSUD Lagita itu kita adanya pemilahan awal diruangan. Untuk di dalam ruangan   sumber   itu   kita   sediakan   kotak sesuai jenis limbahnya. Warna kuning untuk limbah   medis,   warna   hitam   untuk   limbah domestik, terus safetybox untuk benda tajam. Di   ruangan   juga   limbah   langsung   dipisah kelak diangkut pake troli sama CS (cleaning service)   ke   TPS ”.   Informan   2.   “ Langsung pemilahan   awal   terus   didalam   ruangan sumber   itu   ada   disediakan   kotak   sampah medis,   non   medis   dan   kotak   untuk   jarum suntik. Biasanya kalo didalam kotak sampah medis itu untuk handscon, kasa, terus kayak bekas darah ”. Informan 3. “ Didalam ruangan itu ada proses pemisahan awal, untuk medis dan non medis ”. Informan 4. “ Limbah nya itu udah   dipilah   diruangan,   nanti   kami   ambil kantong-kantong   plastik   ditempat   sampah (wadah   limbah)   diruangan   menggunakan troli,   setelah   itu   diangkut   untuk   dibawa   ke gudang   sebelum   dilakukan   pengolahan” . Informan   5.“ Untuk   pengelolaan   limbah   di RSUD   Lagita   tahap   awalnya   adalah pemilahan   limbah   langsung   di   ruangan. Diruangan IGD juga itu kalo limbah kayak jarum suntik, kasa terus infus ada wadahnya. Itu   pakai   safety   box   sama   wadah   warna kuning. Kalo warna hitam itu untuk sampah biasa, sampah rumah tanggalah istilahnya” . Hasil penelitian diatas juga didukung dengan hasil observasi yang peneliti lakukan.

## Pewadahan Limbah B3
Pewadahan limbah B3 di RSUD Lagita Bengkulu Utara telah sesuai dengan Peraturan Menteri   Kesehatan   Nomor   7   Tahun   2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, hal ini di RSUD Lagita telah memiliki wadah sesuai dengan karakteristik limbah di ruangan sumber.   Hal   ini   sesuai   dengan   pernyataan Informan 2. “ Di ruangan itu kita udah ada wadah khusus, kalau kuning sampah medis,
hitam sampah non medis, kalau benda tajam itu   warna   kuning   juga   tapi   seperti   kotak (safetybox)” . Informan 3. “ Di ruangan sudah ada dikasih wadah untuk limbah tajam, bekas medis, jarum suntik, kasa, handscon, itu ada 3 macam wadahnya” . Informan 1. “ Didalam poli   udah   disediakan   wadah   baik   untuk limbah domestik, medis, dan safety box untuk jarum atau benda tajam. Itu wadahnya udah sendiri-sendiri   kuning   untuk   medis,   hitam untuk domestik, dan benda tajam pake safety box” . Informan 4. “ Wadahnya ada, soalnya ada   warna   kuning   itu   untuk   medis,   hitam untuk non medis terus ada kotak juga yang berisi jarum” . Informan 5.. “ Ada wadahnya di IGD itu kuning untuk limbah medis, hitam untuk sampah, safety box untuk jarum sama benda tajam. Semua wadah itu juga berlaku untuk   tiap   poli   dan   ruangan   yang menghasilkan limbah” . Hasil penelitian diatas juga   didukung   dengan   hasil   observasi   yang peneliti lakukan.

## Pengurangan dan Pemilahan Limbah B3
Pengurangan  dan   pemilahan  limbah   B3 di RSUD Lagita Bengkulu Utara telah sesuai dengan  Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah   Sakit,   di   RSUD   Lagita   proses pengurangan   limbah   dilakukan   didalam ruangan   sumber   dengan   menggunakan  APD lengkap dan pemilahan limbah B3 dilakukan di   ruangan   sumber   sebelum   diangkut   ke dalam bangunan penyimpanan limbah (TPS). Hasil ini sesuai dengan pernyataan Informan 1. “ Pemilahan limbah medis dilakukan dari awal,   yaitu   dari   ruangan   masing-masing sudah   dilakukan   pemilahan,   pemilahan dilakukan   dengan   membedakan   tempat sampah antara limbah medis dan domestik. Untuk   limbah   medis   tempat   sampah berwarna kuning dan domestik warna hitam. Untuk   CS   (cleaning   sevice)   ada   APD   nya seperti   sepatu   boots,   sarung   tangan,   apron dan kaca mata google” . Informan 4. “ Untuk tempat   sampah   sudah   dibedakan,   medis warna kuning, hitam untuk non medis. Kami juga   dikasih   APD   lengkap   seperti   Ada
masker,   sarung   tangan   dan   sepatu   bot, celemek, sama kaca mata” . Informan 2. Ya itu   tadi,   pemilahan   sudah   dimulai   dari ruangan-ruangan,   pewadahan   dilakukan dengan   membedakan   tempat   sampah   medis dan non medis, kuning untuk  limbah medis dan hitam untuk limbah non medis langsung diruangan terus diangkut subuh-subuh sama CS   (cleaning   service)   pake   APD   lengkap” . Informan   3.   “ Langsung   dipisah   didalam ruangan yang medis, non medis dan benda tajam kelak tinggal diangkut pagi sama CS (cleaning   service).   Pas   mindahin   limbah mereka pake APD, itu udah diberikan sama tenaga keslingnya” . Informan 5. “ Pemilahan langsung diruangan nanti diangkut sama CS (cleaning   service)   pas   pagi   sebelum   buka rumah   sakit.   Mereka   juga   pake   APD   yang disediakan   dari   rumah   sakit   untuk menghindari   kecelakaan   kerja” .   Hasil penelitian diatas  juga didukung dengan hasil observasi yang peneliti lakukan.

## Bangunan (TPS)
Bangunan   penyimpanan   sementara limbah   (TPS)   di   RSUD   Lagita   Bengkulu Utara sudah sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan   Nomor   7   Tahun   2019   tentang Kesehatan   Lingkungan   Rumah   Sakit,  di RSUD Lagita Bengkulu Utara bangunan TPS sudah   memiliki   izin   dan   dilengkapi   dengan APAR   (alat   pemadam   api   ringan)   peralatan P3K dan terlihat dari bangunan yang tertutup dari sinar matahari, memiliki sekat pembatas dari   tempat   penampungan   dan   tempat penampungan   tidak   langsung   bersentuhan dengan lantai, dan dilengkapi dengan fasilitas keselamatan. Hal   ini   sesuai   dengan pernyataan  Informan   1 . “ Ada,   untuk bangunan   itu   dibelakang   dekat   gedung jenazah,   terus   udah   memiliki   izin   sesuai standar.   Di   bangunan   TPS   itu   ada wastafelnya,   alat   pemadam   kebaran   ringan juga.   Soalnya   kan   limbah   B3   itu   mudah terbakar jadi kita sediakan didalam kalo ada apa-apa ”. Informan 2. “ Ada, untuk bangunan penyimpanan limbah ada di belakang kayak ruangan   khusus” . Informan   3.“ Ada,
dibelakang   itu   gudangnya” .   Informan   4. “ Ada, kan sampah yang kita kumpulkan dari ruangan   dimasukan,   dikumpulkan   digudang nanti diangkut sama pengolah” . Informan 5. “ Ada, bangunan penyimpanan limbah itu di belakang   rumah   sakit.   Udah   lengkap semualah” .   Hasil   Penelitian   diatas  juga didukung dengan hasil observasi yang peneliti lakukan.

## Pemilahan kembali limbah B3 di TPS
Di RSUD Lagita Bengkulu  Utara tidak dilakukan  proses pemilahan  kembali  limbah di   dalam  TPS   hal   ini   belum  sesuai   dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan  Rumah Sakit, bahwa limbah yang telah diangkut dari ruangan   sumber   harus   dilakukan   pemilahan kembali   di   dalam   TPS   sesuai   dengan karakteristik sebelum dilakukan penyimpanan.   Hasil   ini   sesuai   dengan pernyataan   Informan   1 . “ Di   RSUD   Lagita, kita   tidak   melakukan   pemilahan   kembali, karena   pemilahan   udah   dilakukan   didalam ruangan sumber” . Informan 2. “ Dari SOP itu tidak pemilahan lagi di belakang (TPS), jadi langsung   dipilah   didalam   ruangan   sumber. Itulah   dikasih   wadah   sesuai   jenis limbahnya” .   Informan   3.   “ Tidak   dipilah lagi,dari ruangan sumber kan udah dipilah” . Informan 4. “ Tidak ada, karena udah dipilah di ruangan jadi langsung masukkan didalam tong di gudang udah ada tandanya dikasih” . Informan   5.   “ Dari   SOP   yang   kita   tau   itu cukup   pemilahan   di   ruangan,   jadi   didalam bangunan   TPS   itu   nanti   tinggal   ditaruh   di dalam   tong   penyimpanan” .   Hasil   penelitian diatas   juga   didukung   oleh   hasil   observasi yang peneliti lakukan.

## Penyimpanan Sementara Limbah B3
Di   RSUD   Lagita   Bengkulu   Utara penyimpanan   sementara   limbah   B3   telah sesuai   dengan   Peraturan   Menteri   Kesehatan Nomor   7   Tahun   2019   tentang   Kesehatan Lingkungan   Rumah   Sakit,   di   RSUD   Lagita telah   memiliki   wadah   khusus   didalam   TPS
yang   telah   dilengkapi   dengan   palet   sesuai karakteristik limbah. Hasil ini sesuai dengan pernyataan Informan 1. “ Kalau di TPS B3 itu kita ada tong-tong khusus, dibawah tongnya ada paletnya sesuai standar. Karena kemarin pas buat TPS itukan ada persyaratan harus seperti itu” . Informan 4. “ Iya kayak tong air warna biru besar-besar jadi langsung ditaruh kedalamnya,   pake   penanda   sesuai limbahnya” . Informan 2. “ Untuk di TPS itu kayaknya   pake   tong,   kayak   tong   air   warna biru di jejerkan. Jadi limbah diruangan tidak disimpan di lantai” . Informan 3. “ Iya pake tempat   khusus,   ada   beberapa   tempat   itu didalam gudangnya” . Informan 5. “ Iya ada wadah   khususnya,   kan   di   ruangan   IGD   itu kotak   sampahnya   di   lapisi   plastik   kuning, hitam sama kotak safety box. Kalo digudang itu pakai tong kayak tong air besar” . Hasil penelitian diatas juga didukung dengan hasil observasi yang peneliti lakukan.

## Lama Penyimpanan Limbah B3
Di   RSUD   Lagita   Bengkulu   Utara lamanya penyimpanan limbah B3 telah sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, lamanya penyimpanan limbah di   TPS   adalah   90   hari   atau   3   bulan   untuk limbah B3 50 kg keatas dan 180 hari untuk limbah   B3  dibawah   50   kg.  Hasil   ini   sesuai dengan pernyataan Informan 1. “ Di TPS itu limbah B3 disimpan maksimal 3 bulan atau 90   hari,   nanti   baru   diangkut   oleh   pihak ketiga” . Informan 2. “ Kayaknya 3 bulan baru diambil   limbahnya   itu   sama   pihak   ketiga” . Informan   3.   “ 3   bulanan   itu   diangkutnya, diangkutnya juga pas pagi hari” . Informan 4. “ 3 bulanan sampai diangkut” . Informan 5. “ 3 bulan baru diangkut sama pihak ketiga pas pagi   hari” .   Hasil   penelitian   diatas   juga didukung   dari   hasil   observasi   yang   telah dilakukan peneliti.

## Pengangkutan Limbah B3
Di   RSUD   Lagita   Pengangkutan   limbah B3   telah   sesuai   dengan   Peraturan   Menteri
Kesehatan   Nomor   7   Tahun   2019   tentang Kesehatan   Lingkungan   Rumah   Sakit,   yaitu proses pengangkutan limbah telah dilengkapi dengan   APD   lengkap   dan   troli   khusus pengangkutan   limbah.   Pihak   pengangkut limbah   juga  memiliki  SOP.  Hasil  ini  sesuai dengan   pernyataan   Informan   1.   “ Ada   SOP pengangkutan untuk pihak ketiganya karena diolah sama pihak ketiga. Pihak rumah sakit sudah   menyediakan   APD   (Alat   Pelindung Diri)   berupa   sarung   tangan   (handscon), sapatu bot atau sepatu kerja sudah dibeli dan sudah   dipakai,   masker,   topi,   baju   untuk petugas   incinerator,   dan   masker   N95   ada juga” . Informan 2. Ada, hampir sama APD nya   kayak   pas   angkut   limbah   di   ruangan sumber. Untuk SOP juga ada kan kita kerja sama pasti ada SOP nya” . Informan 3. “ Pake APD   dikasih   sama   petugas   keslingnya mereka,   kan   itu   limbahnya   bahaya   kalo   ga pake APD. Untuk pengangkut udah ada SOP nya juga” . Informan 4. “ Ada masker, sarung tangan   dan   sepatu   bot.   Kalau   untuk   SOP pengangkut limbah itu ada, itu sama petugas sanitariannya” .   Informan   5.   “ Pakai   APD semua   kan   bahaya,   nanti   infeksi   kalo   ga pakai.   APD   nya   itu   sepatu   bot,   sarung tangan,   sama   masker.   Iya   ada   SOP   nya karena   untuk   pihak   pengangkut   udah dilengkapi   SOP   nya   dari   RSUD   Lagita” . Hasil penelitian diatas juga didukung dengan hasil observasi yang telah peneliti lakukan.

## Pengolahan Limbah B3
Di   RSUD   Lagita   Bengkulu   Utara pengolahan   limbah   B3   telah   sesuai   dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, RSUD Lagita Bengkulu Utara bekerja sama   dengan   pihak   ketiga   berizin   untuk melakukan   pengolahan   dan   pemusnahan limbah.   Hasil   ini   sesuai   dengan   pernyataan Informan   1.   “ Untuk   pengolahan   limbah   B3 itu   kita   kerjasama   dengan   PT   Biuteknika Bina Prima. Disini kan ga ada incinerator, jadi kita pake pihak ketiga untuk pengolahan limbahnya ”. Informan 2. “ Pake pihak ketiga setiap 3 bulan sekali diangkut untuk diolah” .
Informan 3. “ Pake pihak ketiga” . Informan 4. Pake pihak ketiga, PT Biuteknika” . Informan 5.   “ Pakai   pihak   ketiga   Biuteknika,   disini (RSUD   Lagita)   belum   memiliki   izin   untuk olah   sendiri   jadi   kita   kerja   sama   dengan pihak   ketiga” .   Hasil   penelitian   diatas   juga didukung dengan  hasil observasi yang  telah peneliti lakukan.

## PEMBAHASAN

## Identifikasi Limbah B3
Di RSUD Lagita  Bengkulu Utara  tidak ada   idenfikasi   yang   dilakukan   terhadap limbah  B3 diruangan sumber. Hal ini belum sesuai   dengan  dengan   Peraturan   Menteri Kesehatan   Nomor   7   Tahun   2019   tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit. Menurut   Penelitian   (Ariesmayana,   2018) limbah bahan berbahaya  dan beracun B3 di Rumah   Sakit   berasal   dari   tindakan   medis yang   dilakukan   antara   lain   kegiatan perawatan   pasien   baik   rawat   inap   maupun rawat jalan, kegiatan laboratoruim, radiologi bedah   maupun   kegiatan   di   ruang   farmasi, sebagian besar limbah bahan berbahaya dan beracun B3 yang di hasilkan berupa alat atau bahan   yang   terkena   reagen   kimia   yang   di gunakan   di   laboratarium   dan   sisa-sisa   obat- obatan kadaluwarsa.
Limbah   medis   padat   harus   di kelompokkan   sesuai   dengan   jenis   dan karakteristiknya,   yang   terdiri   dari   limbah infeksius,   patologi,   limbah   benda   tajam, limbah   farmasi,   limbah   sitotoksik,   limbah kimiawi, limbah radioaktif dan limbah logam berat. Jenis limbah yang dihasilkan tersebut dibedakan   menjadi   5   berdasarkan   kategori dan   pewadahannya,   yaitu   limbah   medis infeksius   dengan   tempat   sampah   dan  kit kantong plastik warna kuning, limbah benda tajam   dengan   tempat   sampah   Safetybox, limbah   medis   sitotoksik   dengan   tempat sampah   dan   kantong   plastik   warna   ungu, limbah   medis   radiologi   dengan   tempat sampah   dan   kantong   plastik   warna   merah, limbah medis farmasi dengan tempat sampah dan kantong plastik warna coklat .
Menurut penelitian Wardani dkk (2020) proses   identifikasi   yang   harus   diperhatikan adalah limbah B3 medis ditempatkan didalam tempat yang sesuai dengan kategori limbah, tempat   dapat   berupa   wadah   atau   kantong yang dipisahkan antara beberapa limbah B3 yang dihasilkan, jumlah limbah maksimal 75 %   dari   volume   wadah,   penanganan   limbah harus dilakukan secara khusus agar terhindar dari   kecelakaan,   tidak   boleh   melakukan pemadatan limbah B3 dengan menggunakan tangan   atau   kaki   harus   menggunakan   alat khusus, harus menggunakan peralatan khusus, penggunaan wadah atau kantong limbah B3 harus dua lapis untuk menghindari kebocoran, robek atau tidak tertutup sempurna.

## Pewadahan Limbah B3
Di   RSUD   Lagita   Bengkulu   Utara pewadahan   limbah   B3   telah   tersedia diruangan sumber yang menghasilkan limbah yaitu kuning  untuk medis, hitam untuk non medis dan safety box untuk benda tajam. Hal ini   telah   sesuai   dengan   Peraturan   Menteri Kesehatan   Nomor   7   Tahun   2019   tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Menurut   Permenkes   RI   No.   07   Tahun 2019 pewadahan limbah adalah kegiatan yang meliputi   pemberian   wadah,   simbol   sesuai kategori   limbah,   pengangkutan   limbah dengan troli serta peletakan wadah jauh dari tempat umum.
Hasil   ini   sama   dengan   penelitian Zuhriyani   (2019)   bahwa   wadah   untuk menampung   limbah   terbuat   dari   plastik fiberglass yang kuat, anti bocor, tidak karat, menggunakan   penutup   dan   mudah dibersihkan. Masing-masing wadah diberikan simbol   sesuai   dengan   karakteristik   limbah. Wadah   diletakkan   pada   setiap   ruangan sumber yang mudah dijangkau oleh petugas atau   perawat.   Hal   ini   untuk   memudahkan dalam   pembuangan   limbah,   namun   wadah harus   tetap   terlindung   dari   pasien   atau pengunjung rumah sakit.
Pengurangan dan Pemilahan Limbah B3
Di   RSUD   Lagita   Bengkulu   Utara pengurangan dan pemilahan limbah dilakukan didalam   ruangan   sumber   dengan menggunakan   APD   lengkap   seperti   sepatu bot, apron, sarung tangan, dan kaca mata. Hal ini   telah   sesuai   dengan   Peraturan   Menteri Kesehatan   Nomor   7   Tahun   2019   tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Hal   ini   sesuai   dengan   penelitian Himayati   dkk   (2018)   menyatakan   bahwa pemilahan   limbah   dilakukan   oleh   pihak rumah   sakit   mulai   dari   sumber   limbah, dimana   dilakukan   pengkategorian   tempat sesuai   dengan   karakteristik   limbah   yaitu limbah medis, limbah non medis, dan limbah benda tajam. Pembedaan karakteristik limbah berguna   untuk   mencegah   penyebaran penyakit   akibat   limbah   medis   tersebut terhadap pengelola limbah.

## Bangunan   Penyimpanan   Sementara Limbah (TPS)
Di   RSUD  Lagita   Bengkulu   Utara   telah memiliki   bangunan   penyimpanan   sementara limbah   (TPS)   berizin.   Bangunan   tersebut memiliki  APAR   (alat   pemadam   api   ringan) yang berada di dalam bangunan dan peralatan K3 untuk antisipasi kecelakaan kerja. Hal ini telah   sesuai   dengan   Peraturan   Menteri Kesehatan   Nomor   7   Tahun   2019   tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Hasil   ini   sesuai   dengan   penelitian Afiuddin dkk (2018) menyatakan pada tempat penampungan limbah sementara hal-hal yang perlu diperhatikan adalah terkait pengemasan, pencahayaan,   ventilasi,   APAR   (Alat Pemadam Api Ringan), bak penampung, tata letak dan housekeeping. Karena limbah medis padat   dapat   dengan   mudah   terbakar   maka diperlukan   APAR   (Alat   Pemadam   Api Ringan)   disekitar   tempat   penampungan sementara.
Menurut   Permenkes   RI   No.   07   tahun 2019   Bangunan   TPS   Limbah   harus   sesuai dengan   standar.   Rumah   sakit   yang   telah memiliki   bangunan   TPS   limbah   harus memenuhi standar tertentu dan memiliki izin untuk penyimpanan sementara limbah B3.

## Pemilahan Kembali Limbah B3
Di RSUD Lagita Bengkulu  Utara tidak ada pemilahan kembali di TPS. Limbah B3 yang   telah   diangkut   dari   ruangan   sumber langsung   disimpan   didalam   penyimpanan limbah.   Hal   ini   belum   sesuai   dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Hasil  ini   sesuai   dengan  penelitian Purwanti   (2018)   bahwa   di   RSUD   Lagita Bengkulu   Utara   tidak   dilakukan   proses pemilahan kembali limbah B3 di TPS, pihak rumah   sakit   beranggapan   bahwa   pemilahan sudah   cukup   dilakukan   didalam   ruangan sumber.
Menurut   penelitian   Maulana   (2017) bahwa penyediaan fasilitas rumah sakit dalam penanganan   limbah   perlu   perencanaan   yang matang.

## Penyimpanan Sementara Limbah B3
Di   RSUD   Lagita   Bengkulu   Utara penyimpanan sementara limbah di TPS telah memiliki   wadah   khusus   yang   dilengkapi dengan   palet   sesuai   dengan   karakteristik limbah. Hal ini telah sesuai dengan Peraturan Menteri   Kesehatan   Nomor   7   Tahun   2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Menurut   penelitian   Purwanti   (2018) penyimpanan   limbah   harus   sesuai   dengan jenis   dan   karakteristik   limbah   yang   telah dilengkapi   dengan   simbol.   Penyimpanan limbah juga bebas dari bencana banjir serta memiliki fasilitas lengkap (14).

## Lama Penyimpanan Limbah B3
Di   RSUD   Lagita   Bengkulu   Utara penyimpanan   limbah   B3   adalah   selama   3 bulan   atau   90   hari   sebelum   diangkut   oleh pihak   ketiga.   Hal   ini   telah   sesuai   dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Menurut   Permenkes   RI   No.   07   Tahun 2019   lama   penyimpanan   limbah   adalah   90
hari untuk limbah B3 dihasilkan sebesar 50 kg   atau   lebih   dan   180   hari   untuk   limbah dibawah 50 kg (10).
Menurut   Penelitian   Andri   (2021) pengangkutan   dilakukan   minimal   tiga   bulan sekali dan maksimal enam bulan sekali.

## Pengangkutan Limbah B3
Di   RSUD   Lagita   Bengkulu   Utara pengangkutan   limbah   telah   memiliki   SOP, pengangkutan   dilakukan   secara   terjadwal setiap   3   bulan   sekali.   Penangkutan   limbah juga   menggunakan   troli   khusus   ke   mobil pengangkut   limbah,   dimana   petugas   rumah sakit dan incinerator juga dilengkapi dengan APD   lengkap.   Hal   ini   telah   sesuai   dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Menurut Pratiwi dkk (2013) menyatakan pada   proses   pengangkutan   sebaiknya digunakan   kereta   dorong,   dan   dibersihkan secara   berkala   serta   petugas   pelaksana dilengkapi dengan alat proteksi dan pakaian kerja khusus, pengangkutan sampah medis ke tempat   pembuangan   di   luar   ( off-site ) memerlukan prosedur pelaksanaan yang tepat dan harus dipatuhi petugas yang terlibat. Alat pengakut limbah harus kuat dan tidak bocor (13).

## Pengolahan Limbah B3
Di   RSUD   Lagita   Bengkulu   Utara pengolahan limbah dilakukan dengan bekerja sama oleh pihak ketiga yaitu PT Biuteknika Bina   Prima.   Hal   ini   telah   sesuai   dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Menurut Permenkes RI Nomor 7 tahun 2019   mengenai   pengolahan   limbah   bahwa rumah   sakit   dapat   melakukan   pengolahan sendiri   menggunakan   inicerator   berizin   atau bekerja sama dengan pihak ketiga berizin.
Menurut   Yolarita   dkk   (2020)   sebagian besar   rumah   sakit   tidak   memiliki   peralatan
pengolahan   limbah   B3   medis   dan   hanya sebagian   kecil   yang   memiliki   incinerator berizin.   Kondisi   ini   mengakibatkan   semua rumah   sakit   harus   melakukan   kerjasama dengan pihak ketiga yang bertanggung jawab untuk   mengolah   dan   memusnahkan   limbah B3 medis.
Hasil ini sesuai penelitian Andri (2021) pemusnahan dilakukan oleh perusahaan yang bekerjasama   dengan   pihak   ketiga   dan dilengkapi dengan triparty antara pihak rumah sakit, pengangkut dan pemusnah (2).
Pengelolaan   limbah   rumah   sakit   harus dilakukan   dengan   benar,   efektif   dan memenuhi   persyaratan   sanitasi.   Sebagai sesuatu   yang   tidak   dimanfaatkan   lagi,   tidak disenangi,   dan   yang   harus   dibuang   maka limbah   harus   dikelola   dengan   baik.   Syarat yang   harus   dipenuhi   dalam   pengelolaan limbah adalah tidak mengkontaminasi udara, air   /tanah,   tidak   menimbulkan   bau,   tidak menyebabkan   kebakaran,   dan   sebagainya. Suatu   kebijakan   dari   manajemen   dan prosedur-prosedur tertentu yang berhubungan dengan   segala   aspek   dalam  pengelolaan sampah rumah sakit sangat diperlukan dalam pengelolaan limbah rumah sakit (4).

## KESIMPULAN
Hasil   penelitian dan   pembahasn mengenai   penyelenggaraan   penanganan limbah   B3   di   RSUD   Lagita  disimpulan sebagai berikut:
1) Proses   identifikasi   limbah   belum   sesuai dengan Permenkes RI No. 07 Tahun 2019 yaitu   RSUD   Lagita   tidak   melaksanakan kegiatan   identifikasi   limbah   di   dalam ruangan sumber, kegiatan awal di ruangan sumber dimulai dengan pemilahan.
2) Kegiatan   pewadahan   dan   pengangkutan limbah B3 sudah sesuai dengan Permenkes RI No. 07 Tahun 2019 yaitu RSUD Lagita telah memiliki wadah khusus limbah yang terdiri dari wadah limbah medis berwarna kuning, limbah non medis berawarna hitam dan   limbah   benda   tajam   menggunakan safety box.
3) Kegiatan   pengurangan   dan   pemilahan
limbah B3 telah sesuai dengan Permenkes RI No. 07 Tahun 2019 yaitu RSUD Lagita melakukan   pengurangan   dan   pemilahan limbah   di  dalam  ruangan   sumber   dengan menggunakan APD Lengkap seperti sepatu bot,   kacam   mata   google,   apron   dan diangkut dengan troli khusus limbah.
4) Bangunan tempat penyimpanan sementara (TPS) limbah B3 yang dilengkapi dengan APAR   (alat   pemadam   api   ringan)   dan peralatan   K3   di   dalam   ruangan,   hal   ini telah sesuai dengan Permenkes RI No. 07 Tahun 2019.
5) Kegiatan pemilahan kembali limbah B3 di TPS  tidak  dilakukan   dengan   alasan   telah dilakukan pemilahan dari ruangan sumber, hal ini belum sesuai dengan Permenkes RI No. 07 Tahun 2019 bahwa limbah B3 harus dilakukan   pemilahan   kembali   sebelum disimpan di dalam TPS.
6) Penyimpanan   sementara   limbah   B3 dilengkapi   dengan   wadah   khusus  berupai tong   yang   tahan   bocor   dan   kokoh   untuk mencegah   kebocoran   dan   di   wadah tersebut   sudah   dilengkapi   dengan   palet sesuai   karakteristik   limbah.   Hal   ini   telah sesuai dengan Permenkes RI No. 07 Tahun 2019 penyimpanan sementara limbah B3 di TPS   harus   ada   wadah   khusus   yang dilengkapi   dengan   palet   sesuai   dengan karakteristik limbah.
7) Lama   penyimpanan   limbah   B3   adalah   3 bulan   atau   90   hari.   Kegiatan   ini   telah sesuai dengan Permenkes RI No. 07 Tahun 2019 lama penyimpanan limbah adalah 3 bulan atau 90 hari untuk limbah 50 kg atau lebih dan 180 hari untuk limbah dibawah 50 kg.
8) Pengangkutan   limbah  B3  telah   memiliki SOP   dan   diangkut   dengan   troli   menuju kendaraan   pihak   ketiga,   petugas   juga dilengkapi dengan APD untuk menghindari kontak langsung dengan limbah. Kegiatan ini telah sesuai dengan Permenkes RI No. 07 Tahun 2019 pengangkutan limbah oleh pihak   ketiga   harus   memiliki   SOP   dan diangkut   menggunakan   transporter   dari dalam   bangunan   penyimpanan   limbah (TPS)   serta   petugas   dilengkapi   dengan
APD lengkap.
9) Pengolahan   limbah   B3   menggunakan bantuan   pihak   ketiga   berizin   yaitu   PT Biuteknika   Bina   Prima   untuk   proses pengangkutan   dan   pemusnahan   limbah. Kegiatan   ini   telah   sesuai   dengan Permenkes   RI   No.   07   Tahun   2019 pengolahan limbah B3 dapat dilakukan di dalam rumah sakit yang telah memiliki izin inicenerator   atau   bekerja   sama   dengan pihak ketiga yang telah memiliki izin.

## SARAN
Diharapkan   agar   peneliti   selanjutnya lebih   mengembangkan   lagi   dari   hasil penelitian sebelumnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiuddin, A. E., & Dwi, A. K. 2018. Studi Perbaikan   Tempat   Penyimpanan Sementara   (TPS)   Limbah   B3   Sesuai Dengan   Limbah   Yang   Dihasilkan   Dan Peraturan   Terbaru   Di   PT.   X .IPTEK Journal of Proceedings Series, (2).
Andri, M. 2021. Analisis Sistem Pengelolaan Limbah   Padat   Bahan   Berbahaya   dan Beracun   di   Rumah   Sakit   Umum Tadulako.   Jurnal   Kolaboratif   Sains,
4(12), 676-680 Ariesmayana,   A.   2018. Studi   Pengelolaan Limbah   B3   di   RSUD   dr   Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang .Jurnal Serambi Engineering, 3 (2). Chandra,   B.   2012. Pengantar   Kesehatan Lingkungan. Jakarta:   Penerbit   Buku Kedokteran EGC
Himayati,   N.,   Joko,   T.,   &   Dangiran,   H.   L. 2018. Evaluasi   pengelolaan   limbah medis   padat   bahan   berbahaya   dan beracun (b3) di rumah sakit tk. ii 04.05.
01   dr.   soedjono   magelang. Jurnal Kesehatan   Masyarakat   (Undip ) , 6 (4), 485-495 Kementerian   Kesehatan   RI.   2020. Profil Kesehatan   Indonesia   Tahun   2019 . Indonesia : Pemerintah RI Kementerian   Lingkungan   Hidup   dan
Kehutanan RI. 2018. Peta Jalan (Road Map)   Pengelolaan   Limbah   B3   dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan . Jakarta Listiyono,   R.   A.   2015. Studi   Deskriptif Tentang   Kuaitas   Pelayanan   di   Rumah Sakit Umum Dr. Wahidin Sudiro Husodo Kota Mojokerto Pasca Menjadi Rumah Sakit   Tipe   B .Jurnal   Kebijakan   Dan Manajemen Publik,1(1), 2-7. Maulana, M. 2017. Pengolahan limbah padat medis   dan   pengolahan   limbah   bahan berbahaya   dan   beracun   di   RS   swasta kota Jogja . The 5th Urecol Proceeding.
184. ISBN 978-979-3812- 42-7. Diakses dari https://lpp.uad.ac.id/wpcontent/uploads/2
022/03/28 Permenkes   RI.   2019. Peraturan   Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 Tentang Kesehatan   Lingkungan   Rumah   Sakit. Indonesia : Pemerintah RI Pertiwi,   V.   2017. Evaluasi   pengelolaan limbah Bahan Berbahaya Dan Beracun (B3)   di   Rumah   Sakit   Roemani Muhammadiyah   Semarang .   Jurnal Kesehatan   Masyarakat   5(3),   ISSN: 23P.56-3346 Prasetiawan, T. 2020. Permasalahan Limbah Medis   Covid-19   Di   Indonesia .Info Singkat,12(9).
Pratiwi,   D.,   &   Maharani,   C.   2013. Pengelolaan   limbah   medis   padat   pada puskesmas   kabupaten   pati .KEMAS:
Jurnal   Kesehatan   Masyarakat, 9 (1),   74- 84.
Purwanti,  A.  A.   2018. Pengelolaan   limbah padat   bahan   berbahaya   dan   beracun (B3) rumah sakit di RSUD dr. Soetomo surabaya .Jurnal
Kesehatan
Lingkungan,10(3), 291-298. Rikomah, S. E. 2017. Farmasi Rumah Sakit .
Deepublish.
Sugiyono.   2017.
Metode   Penelitian Kuantitatif,   Kualitatif,   dan   R&D .
Bandung: Alfabeta
Wardhani,   E.,   &   Kamil,   F.   A.   2020.
Pengelolaan Limbah B3 di Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas Padjadjaran
Kota   Bandung .   Jurnal   Serambi
Engineering, 5 (4),   1443–1451. https://doi.org/10.32672/jse.v5i4.2357 WHO.   2014. Safe   management   of   wastes from   health-care   activities(Second   edi; U. P. Yves Chartier, Jorge Emmanuel, R.
S. Annette Prüss, Philip Rushbrook, & S.
W. and R. Z. William Townend, Eds.
Yolarita,   E.,   &   Kusuma,   D.   W.   (2020).
Pengelolaan   limbah   b3   medis   rumah sakit   di   sumatera   barat   pada   masa pandemi   covid-19.   Jurnal   Ekologi
Kesehatan, 19(3), 148-160.
Zuhriyani. 2019. Analisis Sistem Pengelolaan
Limbah   Medis   Padat   Berkelanjutan   di Rumah   Sakit   Umum   Raden   Mattaher Jambi. Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 2(1), 40-52.