## Efektivitas Teknik Forward Chaining Pada Kemampuan Menggunakan Kemeja Pada Anak Dengan Disabilitas
Intelektual
The Effectiveness of Forward Chaining Technique Toward The Ability of Wearing Shirt for Child with Intellectual Disability

## Jaslinder, Rini Hildayani
Fakultas Psikologi, Universitas Indonesia, Depok, Indonesia
Email: juslind.kaur@gmail.com

## KATA KUNCI
KEYWORDS ABSTRAK forward chaining, disabilitas intelektual, self-dressing behavior, prompt, penguatan positif. forward chaining, intellectual disability, self-dressing behavior, prompt, positive reinforcement.
Penelitian  ini  dilatarbelakangi  adanya  keterbatasan  pada  anak dengan disabilitas intelektual tingkat sedang yang belum mampu memakai  kemeja  secara  mandiri.  Pada  sisi  lain,  kemeja merupakan  salah  satu  pakaian  wajib  yang  harus  anak  pakai setiap hari, terutama saat ke sekolah. Penelitian ini menggunakan program  modifikasi  perilaku  dengan  teknik forward  chaining yang tujuannya mengajarkan anak untuk dapat memakai kemeja secara  mandiri.  Manfaat  dari  penelitian  ini  adalah  membantu anak  agar  lebih  mandiri  dalam  berpakaian  dan  dapat  berfungsi dengan  lebih  optimal.  Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah single  subject  design dengan  desain penelitian  A-B.  Partisipan  dalam  penelitian  ini  adalah  seorang anak  laki-laki  berusia  6  tahun  5  bulan  dengan  diagnosis disabilitas  intelektual  tingkat  sedang.  Program  modifikasi perilaku  dalam  penelitian  ini  menggabungkan  teknik forward chaining dengan  beberapa  teknik  lainnya,  seperti prompt dan positive  reinforcement. Program  ini  terdiri  dari  7  tahapan,
dengan  masing-masing  tiga  kali  percobaan  pada  setiap tahapannya. Analisis keberhasilan efektivitas program
menggunakan analisis visual dengan membandingkan data  yang diperoleh  ketika baseline ,  intervensi,  dan follow  up. Hasil  dari penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  penerapan  teknik forward chaining bersamaan  dengan prompt dan positive  reinforcement terbukti  efektif  dalam  membantu  anak  menguasai  kemampuan untuk memakai kemeja secara mandiri .
ABSTRACT This  research  is  motivated  by  the  limitations  of  a  child  with moderate intellectual disability who has not been able to  dress, wear  shirt independently. On the other hand, shirt  is one of the daily clothes that children must wear, especially when they go to school.  This  research  is  a  behavior  modification  program  with forward  chaining  technique  whose  purpose  is  to  teach  children to  be  able  to  wear  shirts  independently.  The  benefits  of  this research are to help children to be more independent in dressing and to function more optimally. The research design used in this study  is  single  subject  design  with  an  A-B  research  design. Participant of this study is a boy aged 6 years and 5 months with a  diagnosis  of  moderate  intellectual  disability.  Behavior modification  program  in  this  study  combines  forward  chaining techniques  with  several  other  techniques,  such  as  prompt  and positive  reinforcement.  This  behavior  modification  program  in this study consists of 7 stages, each stage consists of three trials. Analysis  of  the  effectiveness  of  this  program  using  visual analysis  by  comparing  data  obtained  from  baseline, intervention,  and  follow-up.  The  results  of  this  study  indicate that  the  application  of  forward  chaining  techniques  along  with prompt  and  positive  reinforcement  has  proven  effective  in helping children master the ability to wear shirts independently.
PENDAHULUAN Anak dengan diagnosa intellectual  disability (ID)  memiliki keterbatasan utama dalam fungsi intelektual dan fungsi adaptif (konseptual, sosial, dan praktikal) (APA, 2013).  Fungsi  intelektual  yang  terbatas dapat  ditentukan  melalui  tes  intelegensi yang  menunjukkan  pada  kemampuan yang berhubungan dengan kinerja akademis (Mangunsong, 2014).
Sementara itu kemampuan adaptif merujuk  pada  kemampuan  konseptual, sosial,  dan  praktikal  yang  dipelajari seseorang  untuk  dapat  berfungsi  dalam kehidupannya sehari-hari.
Pada  anak  dan  remaja  dengan diagnosa disabilitas intelektual, penguasaan keterampilan bina diri merupakan  kemampuan  penting  yang harus  dikuasai  anak.  Berkaitan  dengan
hal  tersebut  peneliti  menemukan  adanya keterbatasan pada anak dengan diagnosa ID  level  sedang  usia  enam  tahun  lima bulan yang  belum  mampu  untuk memakai  kemeja  secara  mandiri.  Oleh karena  itu  tujuan  dari  intervensi  yang peneliti  berikan  ini  adalah  melatih  anak untuk  dapat  memakai  kemeja  secara mandiri.
Keterampilan  memakai  kemeja secara  mandiri  penting  untuk  diajarkan karena  hal  itu  merupakan  bentuk sederhana  dari  kemandirian  anak  dalam berpakaian. Menurut APA (2013), kemampuan untuk berpakaian pada anak dengan ID level sedang dapat dikembangkan  walaupun  membutuhkan waktu yang lebih lama dari anak dengan perkembangan  tipikal  dan  terkadang masih  memerlukan  pengingat  serta dukungan  orang  lain  untuk  dapat mendukungnya.
Kemampuan  yang  perlu  diasah atau  yang  bisa  dilatih  pada  anak  dengan ID  level  sedang,  yaitu  (1)  belajar mengurus  diri  sendiri,  misalnya  makan, berpakaian,  mandi,  buang  air  kecil (BAK) dan buang air besar (BAB) , serta tidur;  (2)  belajar  menyesuaikan  diri  di lingkungan sosial, rumah atau sekitarnya;  (3)  mempelajari  kegunaan fungsi ekonomi sederhana di rumah atau di  lembaga  khusus  (Efendi,  2009).  Oleh sebab itu, pendidikan pada anak ID level sedang  cenderung  ditekankan  pada keterampilan  mengurus  diri  sendiri  atau bina diri dalam kehidupan sehari-hari.
Program akan
dilakukan menggunakan  teknik forward  chaining . Forward  chaining merupakan  teknik mengajarkan  suatu  rangkaian  perilaku secara  bertahap  satu  demi  satu  dimulai dari  langkah  awal  hingga  akhir  secara berurutan  (Kazdin,  2013).  Teknik  ini sesuai  dengan  tahapan  memakai  kemeja yang  berurutan  satu  demi  satu,  dimulai dari  tahap  yang  paling  mudah  hingga yang  paling  sulit.  Teknik  berurutan dimulai  dari  yang  paling  mudah  ini diharapkan dapat lebih  memotivasi  anak untuk belajar memakai kemeja.
Lebih  lanjut,  Weber  (1978) mengatakan bahwa pada dasarnya teknik chaining merupakan  teknik  yang  efektif dalam mengajarkan anak dengan disabilitas  intelektual.  Secara  umum, teknik chaining merupakan  salah  satu bentuk  dari behavior  modification yang melibatkan  stimulus  dan  respon  yang bertahap  secara  sistematis.  Pada  teknik ini  respon  terakhir  juga  diikuti  oleh pemberian reinforcement sebagai penguat.  Selain  itu  teknik chaining juga digunakan karena perilaku memakai baju cukup  kompleks,  sehingga  diperlukan pemecahan
langkah
untuk menyelesaikan  tugas  memakai  baju (Turner dkk, 2001).
Menurut Tekin-İftar
dan Kırcaali-İftar  (dalam  Aykut,  Emecen, Dayi,  &  Karasu,  2014), behavioral chaining menjadi  teknik  yang  dapat
digunakan untuk membentuk
keterampilan  yang  terdiri  atas  urutan tahapan-tahapan yang kesatuannya menjadi keterampilan yang cukup kompleks  untuk  dipelajari.  Salah  satu keterampilan tersebut adalah keterampilan merawat diri seperti makan, BAK dan BAB, serta berpakaian.  Adapun  riset  sebelumnya yang dilakukan oleh Natasya dkk (2018) yang menunjukkan bahwa teknik forward  chaining efektif  meningkatkan kemampuan  memakai  baju  pada  anak dengan  disabilitas  intelektual  level sedang.

## METODE PENELITIAN Partisipan
Penelitian  dilakukan  terhadap  L, seorang  anak  laki-laki  berusia  6  tahun  5 bulan.  L  mendapatkan  diagnosis  disabilitas intelektual dengan tingkat keparahan sedang  ( moderate ).  Menurut  keluarga hingga  saat  ini  L  masih  mengalami kesulitan  untuk  memakai  kemeja  secara mandiri.  Keluarga  sempat  beberapa  kali memberikan L kesempatan untuk mengenakan  kemejanya  secara  mandiri. Meski demikian, L kurang dapat memahami instruksi  yang  diberikan  dan  merasa frustrasi  karena  ia  merasa  kesulitan  dan tidak mampu untuk mengancingkan kemejanya. Oleh karena itu seringkali pihak keluarga pada akhirnya membantu memakaikan kemeja L secara langsung.

## Desain penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah single  subject design . Single  subject  design umumnya digunakan  untuk  mengukur  perubahan perilaku spesifik seseorang yang merupakan hasil  dari  intervensi yang  diberikan (Bordens  &  Abbott,  2011). Pada  desain penelitian  subjek  tunggal,  pengukuran dilakukan  dengan  periode  waktu  tertentu, misalnya per minggu, per hari, atau per jam, perbandingan tidak dilakukan antar- individu,  melainkan  dibandingkan  pada subjek  yang  sama  dalam  kondisi  yang
berbeda  (Sunanto,  Takeuchi,  &  Nakata, 2005).
Pada  penelitian  ini,  peneliti  hanya mengukur  perilaku  memakai  kemeja  satu anak,  pengukuran  dilakukan  pada  periode waktu  dua  minggu.  Teknik  pengambilan sampel  menggunakan  teknik purposive sampling .  Teknik purposive  sampling dilakukan  dengan  cara  mengambil  subjek bukan  didasarkan  atas  adanya  strata, random  tetapi  didasarkan  atas  adanya tujuan tertentu (Poerwandari, 1998).
Dalam penelitian
ini peneliti menggunakan desain penelitian A-B. Pengukuran  model  A-B,  diawali  dengan pengukuran  perilaku  pada  tahap  A  ( pre- test), yang  merupakan  kondisi  perilaku spesifik individu sebelum diberikan intervensi  khusus  atau  biasa  disebut baseline ,  dan  fase B (post-test), yang merupakan  fase  pengukuran  perilaku  yang dilakukan  setelah  intervensi  diberikan. Evaluasi dan efektivitas intervensi nantinya dapat  dilihat  dengan  mengukur  perubahan yang terjadi pada fase A dan B (Gravetter & Forzano, 2009). Intervensi dikatakan efektif apabila  anak  berhasil  melakukan  tahapan memakai  kemeja  sebanyak  2  kali  berturut- turut  dari  total  3  kali  percobaan  yang diberikan  untuk  memakai  kemeja  secara mandiri.

## Setting dan peralatan penelitian
Intervensi  program  dilakukan  di rumah  anak.  Ruangan  yang  digunakan untuk  intervensi  ini  adalah  ruang  tamu. Peralatan yang digunakan dalam intervensi ini adalah kemeja anak sendiri yang biasa digunakan untuk sekolah atau belajar mengaji dan meja.

## Prosedur Penelitian
Functional Behavioral Assessment (FBA)
Setelah peneliti
mendapatkan gambaran
perilaku L, peneliti
mengidentifikasi
hubungan
antara antecedent , behavior, dan consequences yang kemudian digunakan untuk merancang program  modifikasi  perilaku  yang  efektif. Identifikasi  yang  dilakukan  peneliti  disebut
dengan  analisis  fungsi  perilaku  atau functional  behavioral  assessment (Kazdin, 2013).
Berikut  ini  merupakan  gambaran analisis  fungsi  perilaku  memakai  kemeja pada L. Berikut merupakan tabel antecedent,  behavior, dan consequence (ABC)  dalam penelitian ini :

## Tabel 1
Antecedents,  Behavior,  dan  Consequence Kasus L
Antecedents Behavio r Consequence  L belum pernah diajarkan memakai kemeja secara mandiri  oleh kakek, nenek, dan tante.  L selalu dibantu  oleh kakek, nenek, dan tante  untuk memakai kemeja.  Kakek, nenek, dan tante tidak tahu cara mengajari  L mengancing
kan kemeja.
 Belum adanya perilak u memak ai kemeja yang dilakuk an secara mandir i  Kakek, nenek, dan tante harus selalu memba ntu L untuk memak aikan kemeja

## Rancangan Program Intervensi
Program  modifikasi  perilaku  ini bertujuan  untuk  mengajarkan  kemampuan memakai kemeja yang meliputi tujuh tahap. Tiap  sesi  berlangsung  selama  30-60  menit yang  dilakukan  setelah  anak  pulang sekolah.  Program  modifikasi  perilaku dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik forward chaining dilengkapi dengan pemberian positive  reinforcement dan
prompting fisik dan verbal untuk membantu mengajarkan L memakai baju kemeja.
Dalam  melatih  kemandirian  anak dengan  berkebutuhan  khusus  kerapkali perilaku yang menjadi target harus dijabarkan  ke  dalam  beberapa  tahapan kecil.  Hal  pertama  yang  dilakukan  untuk melatih  kemampuan  bina  diri  anak  dengan kebutuhan  khusus  adalah  dengan  membuat task analysis (Kazdin, 2013). Task Analysis merupakan  pembagian  perilaku  spesifik yang  menjadi  target  modifikasi  perilaku  ke dalam  tahap-tahap  kecil  (Martin  &  Pear 2010). Task  analysis dibuat  oleh  peneliti dengan  sesederhana  mungkin  berdasarkan tahapan  berpakaian  atau dressing  skills . Selain  itu,  dalam  pembuatan task  analysis, peneliti  juga  harus  mencobakannya  sendiri untuk  memastikan  apakah task  analysis yang  dirancang  sudah  sesuai  dengan karakteristik  anak  dan  sudah  sangat sederhana  untuk  diaplikasikan  kepada  anak nantinya.
Tahapan-tahapan yang akan dilatih dalam intervensi ini adalah
- Tahap  1:  mengambil  kemeja  dari dalam lemari.
- Tahap 2: membentangkan kemeja di meja atau sofa.
- Tahap 3: membuka kancing satu per satu.
- Tahap  4:  mengangkat  kemeja  dan menghadapkan  bagian  kemeja  yang terbuka ke hadapan anak.
- Tahap 5: memasukkan tangan kanan ke lubang kemeja bagian kiri.
- Tahap  6:  memasukkan  tangan  kiri ke lubang kemeja satunya.
- Tahap 7: mengancingkan kemeja.
Berikut ini adalah behavioral chaining untuk perilaku memakai kemeja berdasarkan hasil task analysis : - (S D 1 )kemeja di dalam lemari  (R 1 ) mengambil kemeja di lemari.
- (S D 2 )kemeja  di  tangan  (R 2 ) meletakkan kemeja di meja.
- (S D 3 )kemeja  di  meja  (R 3 ) membuka  kancing  kemeja  satu  per satu.
- (S D 4 )kancing  terbuka  (R 4 )  anak mengangkat  kemeja  bagian  terbuka menghadap ke anak.
- (S D 5 )kemeja diangkat bagian terbuka menghadap ke anak  (R 5 )anak  memasukkan  tangan kanan ke lengan kemeja bagian kiri. - (S D 6 )  tangan  kanan  ada  di  lengan kemeja  kanan  (R 6 )  tangan  kiri menggapai lengan kemeja satunya.
- S D 7 )  Badan  sudah  memakai  kemeja dengan terbuka  (R 7 ) mengancingkan kemeja satu per satu hingga terkancing semuanya.
Program  modifikasi  perilaku  ini disusun  ke  dalam  tujuh  sesi  dan  terdiri dari  tujuh  tahapan  memakai  kemeja. Dalam  setiap  sesi,  anak  akan  dilatih seluruh  tahapan  memakai  kemeja.  Akan tetapi,  terdapat  beberapa  tahap  yang menjadi target penguasaan di setiap sesi. Contohnya, sesi satu memiliki dua target (tahap  satu  dan  dua)  tahapan  perilaku memakai  kemeja  yang  harus  dikuasai anak.

## Tabel 2

## Tahapan Sesi
Tahapan Sesi Pelaksanaan Target Penguasaan Perilaku Sesi 1 Tahap 1, 2 Sesi 2 Tahap 1,2,3 Sesi 3 Tahap 1,2,3,4 Sesi 4 Tahap 1,2,3,4,5,6 Sesi 5 Tahap 1,2,3,4,5,6,7 Sesi 6 Tahap  1,2,3,4,5, 6 dan 7 Sesi 7 Generalisasi (menggunakan kemeja yang sebelumnya belum pernah dipakai selama sesi intervensi)
Dalam  setiap  sesi  anak  memiliki kesempatan  tiga  kali  percobaan.  Secara umum pelaksana intervensi akan memberikan  kedua prompting ( physical prompt dan verbal prompt ) pada percobaan  pertama  atau  pada  percobaan kedua  serta  ketiga  saat  anak  merasa kesulitan dan mulai menunjukkan distress . Anak  dikatakan  berhasil  pada  satu  sesi, jika  ia  mampu  menunjukkan  tahapan perilaku  memakai  kemeja  sesuai  dengan target setiap sesi sebanyak dua kali secara berurutan tanpa physical prompt dari total tiga kali percobaan yang diberikan.
Percobaan  pada  setiap  langkah dianggap  gagal  apabila  setelah  lebih  dari 10 menit  perilaku  yang  diharapkan belum dimunculkan.  Saat  anak  gagal  mencapai target  pada  satu  sesi,  maka  sesi  tersebut harus  diulang  kembali  hingga  anak berhasil dan maju ke sesi selanjutnya.

## Tabel 3

## Observasi Pelaksanaan
Tahapan Sesi 1 Sesi 2 Sesi 3 dst.. 1  2  3  1  2  3  1  2  3
1. Mengambi
l kemeja dari  dalam
lemari x  √  √
2. Membenta ngkan kemeja  di meja  atau
sofa √  √  √ 3. Membuka kancing satu per
satu √  √  √ 4. Mengangk at  kemeja dan menghada pkan bagian kemeja yang terbuka  ke
hadapan anak
5. Memasuk kan tangan kanan  ke lubang kemeja bagian kiri 6. Memasuk kan tangan kiri ke lubang kemeja satunya 7. Menganci
ngkan kemeja

## Prompting
Selain  teknik forward  chaining, dalam  program  modifikasi  perilaku  L  ini ada  beberapa  teknik  yang  ikut  disertakan dalam  program  yaitu  teknik prompting dan reinforcement. Teknik prompting digunakan  untuk  membantu  L  dalam menguasai tahapan-tahapan dalam memakai kemeja. Prompting yang diberikan  kepada  L  terbagi  menjadi  dua yaitu physical prompts dan verbal prompt. Physical  prompt merupakan  arahan  atau bimbingan  yang  diberikan  kepada  L dalam  bentuk  fisik  untuk  membantu  L menguasai  tahap-tahap  memakai  kemeja yang  sudah  ditentukan.  Sementara  itu, verbal  prompt merupakan  arahan  atau bimbingan  yang  diberikan  kepada  L dalam bentuk instruksi secara verbal.
Dalam  program  ini,  orang  yang memberikan prompting secara fisik maupun  verbal  adalah  peneliti  sendiri. Contoh prompting fisik  yang  diberikan yaitu  mengarahkan  tangan  anak  ke kancing  baju  atau  ke  lubang  kancing. Adapun  contoh  instruksi  verbal  yang diberikan saat menjalankan program  yaitu
“Ayo  ambil  kemejanya  di  dalam  lemari “ dan “Ayo  angkat  tangan  kanannya turunkan dan masukkan menyilang lengan kemeja bagian kiri”

## Reinforcement
Sistem  lain  yang  juga  digunakan dalam program ini selain forward chaining dan prompting adalah diterapkannya sistem reinforcement .
Reinforcement atau  penguatan  adalah proses  di  mana  perilaku  diperkuat  oleh konsekuensi langsung yang reliabel mengikuti  kejadiannya.  Bila  perilaku diperkuat,  kemungkinan  perilaku  akan terjadi  atau  muncul  kembali  di  masa depan (Kazdin,2013).
Dalam penelitian ini peneliti mencari  tahu  hal  apa  yang  disukai  anak dengan  meminta  tante  mengisi  lembar reinforcement saat tahap baseline . Berdasarkan lembar reinforcement tersebut peneliti kembali berdiskusi mengenai pemilihan reinforcement yang sebaiknya  diberikan  pada  saat  program dijalankan. Peneliti juga melakukan pengecekan  kepada  L  secara  langsung dengan  bertanya  mengenai  hal-hal  apa saja yang L sukai dan inginkan.
Penyusunan  daftar reinforcement diberikan  berdasarkan  kesukaan  serta kemudahan  akses  nenek  dan  tante  untuk mendapatkannya.  Semakin  tinggi  target yang  dicapai  maka  semakin  berharga reinforcement tersebut untuk anak. Berdasarkan data baseline reinforcer yang dipilih  adalah social  reinforcers  dan consumable  reinforce. Contoh  dari social reinforcer adalah  memberikan  pujian, tepukan  tangan,  ajakan  tos,  dan  acungan jempol . Pemberian reinforcer diberikan setiap  L  berhasil  melakukan  tahapan memakai  kemeja. Consumable  reinforcer diberikan  di  akhir  saat  anak  berhasil menyelesaikan  suatu  sesi  sesuai  target
yang sudah ditentukan. Contoh consumable  reinforcer yang  disukai  anak yaitu biskuit coklat, es krim, dan keripik.

## Baseline
Pengambilan baseline dilakukan  di rumah anak sepulang sekolah. Pelaksanaan  baseline  dilakukan  selama tiga hari berturut-turut. Pada saat baseline, peneliti  meminta  anak  untuk  mangambil kemejanya dan memakainya sendiri tanpa bantuan  dari  orang  sekitar,  baik  secara verbal maupun fisik. Berdasarkan tahapan task analysis memakai kemeja yang sudah ditentukan,  saat baseline, anak  belum menunjukkan  satu  pun  kemampuannya dalam  tahapan  memakai  kemeja  yang secara konsisten tepat.

## Intervensi
Pada  awalnya  intervensi  diberikan di  dalam  tujuh  sesi  dalam  dua  minggu. Jumlah  sesi  ditambahkan  satu  sesi  dari penentuan awal yang hanya tujuh sesi. Hal itu  karena  anak  sempat  gagal  pada  sesi keenam sehingga keesokan harinya peneliti  melakukan  kembali  sesi  tersebut sehingga  total  menjadi  delapan  sesi.  Sesi intervensi  dilaksanakan  sekitar  pukul 13.00-14.00.

## Follow up
Follow up dilakukan sebanyak dua kali yang pertama dilakukan 3 hari setelah intervensi  selesai  diberikan  dan  dua minggu  setelah follow  up pertama.  Hasil kedua follow  up menunjukkan  bahwa perubahan  perilaku  memakai  kemeja  L tetap bertahan secara positif.

## ANALISIS & HASIL
Gambar  1. Kemampuan  anak  memakai kemeja pada tahap baseline, intervensi, dan follow up
Keterangan :
- Warna merah menandakan anak gagal
- Warna  hijau  menandakan  anak  berhasil dengan bantuan
- Warna  biru  menandakan  anak  berhasil dengan mandiri
Gambar  satu  menunjukkan  bahwa terdapat peningkatan kemampuan memakai  kemeja  yang  dilakukan  oleh anak. Secara umum, kemampuan penguasaan  rangkaian  perilaku  memakai kemeja  pada  anak  menunjukan  adanya peningkatan,  dilihat  dari  percobaan  satu hingga  percobaan  ke  27.  Perbandingan hasil baseline dan follow  up juga menunjukkan  bahwa  anak  yang  pada awalnya belum menguasai langkah- langkah  memakai  kemeja  dengan  benar pada akhirnya dapat menguasai keseluruhan  rangkaian  perilaku  memakai kemeja  dengan  benar  dimulai  dari mengambil  kemeja  dari  dalam  lemari, membentangkan kemeja di meja atau sofa, membuka kancing satu per satu, mengangkat  kemeja  dan  menghadapkan bagian  kemeja  yang  terbuka  ke  hadapan anak,  memasukkan  tangan  kanan  ke lubang  kemeja  bagian  kiri,  memasukkan tangan  kiri  ke  lubang  kemeja  satunya,
hingga  yang  terakhir  mengancingkan kemeja.
Selain itu, hasil grafik juga menunjukkan  bahwa  kemampuan  anak tetap bertahan bahkan pada sesi follow up satu  dan  saat response  maintenance ( follow  up dua).  Dengan  begitu  dapat dikatakan  bahwa  kemampuan  memakai kemeja  pada  anak  secara  konsisten  sudah dikuasainya.
Hasil intervensi ini juga menunjukkan  bahwa  saat  ini  pada dasarnya  anak  sudah  memahami  konsep rangkaian  memakai  kemeja  dengan  tepat dan  jika  suatu  saat  anak  mengalami kesulitan  untuk  mengancingkan  orang  tua dapat  memberikan prompting secara verbal terlebih dahulu dan prompting fisik jika  diperlukan  namun  tidak  lagi  untuk dipakaikan atau dibantu sepenuhnya Hasil kualitatif lain yang didapatkan dari  program  ini  adalah  saat  ini  L  lebih dapat  menujukkan  perilaku  yang  lebih tenang.  Saat  menghadapi  kesulitan,  L tidak lagi menunjukkan emosi negatif atau frustrasi  pada  diri  sendiri  dan  orang  lain, melainkan  mencoba  dengan  lebih  tenang, tidak marah, merengek, atau menangis.
Dalam hal reinforcer , ada perbedaan yang terjadi pada rancangan dan pelaksanaan  intervensi.  Pada  awalnya, peneliti  sudah  mengurutkan reinforcer yang sesuai dengan beban dari target yang ingin dicapai di setiap sesinya. Hanya saja pengasuh  tidak  menyediakan reinforcer yang  sesuai,  misalnya  seharusnya  L mendapatkan reinforcer keripik  pada  sesi satu,  namun pengasuh  menyediakan biskuit.  Meskipun  demikian  hal  tersebut tidak  terlihat  berdampak  besar  karena pada  dasarnya  anak  menyukai  makanan ringan  jenis  apapun.  Penggunaan  bentuk consumable  reinforcer pada  program  ini terbukti dapat meningkatkan dan mempertahankan perilaku memakai
kemeja pada anak
DISKUSI
Berdasarkan hasil penelitian, teknik forward chaining bersamaan
0 1 2 3 4 5 6 7 8 1 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 Hasil Grafik Baseline Intervensi Follow up
dengan prompt dan positive reinforcement terbukti  efektif  dalam  meningkatkan perilaku  berpakaian  (memakai  kemeja). Jika  dibandingkan  dengan  data baseline kondisi saat anak belum mampu melakukan tahapan memakai  baju  dengan benar,  hingga  saat follow  up anak  sudah mampu melakukan tahapan memakai baju secara  mandiri  dengan  benar  dimulai  dari tahap  awal  mengambil  baju  hingga  pada akhirnya mampu mengancingkannya secara mandiri.
Adapun  hal  lain  yang  juga  turut membantu  keberhasilan  program  adalah dukungan  dan  kerja  sama  dari  pihak keluarga  untuk  turut  serta  menjalankan program  dan  memberikan reinforcement secara  konsisten  kepada  anak , contohnya consumable  reinforcer baru  diberikan ketika  L  berhasil  menguasai  suatu  sesi. Selama  program  L  juga  kerap  melakukan private speech . Menurut Vygotsky,
private  speech dapat  digunakan  anak sebagai  cara  untuk  menyelesaikan  suatu masalah (dalam Wade & Tavris, 2008). L menggunakan  suara  atau  perkataan  yang ditujukan  pada  dirinya  sendiri.  Selain  itu, sikap  L  yang  juga  cenderung  dapat diarahkan,  bersemangat,  dan  tidak  mudah putus  asa  membuat  dirinya  termotivasi dan  mau  menjalankan  program  sesuai dengan arahan peneliti.
Meskipun  demikian  masih  terdapat keterbatasan  dalam  program  ini,  yang pertama adalah tidak ditetapkannya waktu jeda  atau  istirahat  yang  jelas  antar percobaan  kesatu,  dua  dan  ketiga.  Oleh karena  itu  anak  cenderung  merasa  bosan, tidak  fokus  dan  menunjukkan  sikap  yang negatif  seperti  merengek,  atau  berlari menghindari
aktivitas. Menurut Tomporowski dan Tinsley (dalam
Hallahan  &  Kauffman,  2006),  anak  yang mengalami intellectual disability memiliki masalah dalam memusatkan perhatiannya, cenderung  sulit  fokus,  mudah  bosan  dan sulit mempertahankan perhatiannya terhadap materi yang sedang diajarkan.
Faktor  kedua  yang  juga  menjadi keterbatasan  dalam  penelitian  ini  yaitu
tidak  adanya  kesepakatan  dengan  orang tua maupun anak dalam penentuan kemeja yang digunakan selama program berlangsung.  Hal  itu  dapat  berdampak pada  keberhasilan  program  misalnya  saja dalam  penelitian  ini,  anak  cenderung kesulitan  saat  kemeja  yang  disediakan sudah berukuran terlalu sempit, serta anak perlu  menyesuaikan  diri  kembali  saat kemejanya  berganti  dari  lengan  panjang ke lengan pendek dan sebagainya.

## SIMPULAN
Berdasarkan  paparan  di  atas,  dapat disimpulkan  bahwa  program  modifikasi perilaku  dengan  teknik forward  chaining bersamaan dengan prompting dan positive reinforcement terbukti  efektif  dalam meningkatkan  perilaku  memakai  kemeja pada  anak  dengan  disabilitas  intelektual tingkat sedang.

## SARAN
Program sebaiknya melibatkan beberapa aktivitas bermain yang menyenangkan  untuk  anak.  Hal  itu dilakukan  untuk  menarik  perhatian  anak saat anak mulai terdistrak dari lingkungan sekitar yang mungkin lebih menyenangkan.  Aktivitas  bermain  juga disiapkan  agar  anak  lebih  semangat  saat menjalankan program, serta mengantisipasi  rasa  bosan  yang  mungkin muncul pada saat program dilaksanakan.

## DAFTAR PUSTAKA
American
Psychiatric Association (2013). Diagnostic  and  statistical manual  of  mental  disorder  5 th edition. Washington, DC: Author. Aykut,  C.,  Emecen,  D.D.,  Dayi,  E.,  & Karasu, N. (2014). Teaching chained tasks  to  students  with  intellectual disabilities by using video prompting in small group instruction. Educational  Sciences: Theory  &  Practice , 14 (3),  1082- 1087.
Bordens,  K.S.  &  Abbott,  B.B.  (2011). Research  design  and  methods: A process  approach  (8 th ed.) .  New York: Mc Graw Hill.
Efendi, M. (2009). Pengantar psikopedagogik  anak  berkelainan .
Jakarta: Bumi Aksara. Gravetter,  F.  J.  &  amp;  Forzano,  L.  B. (2009). Research  methods  for  the behavioral  science  (3 rd ed). Canada: Cengage Learning. Hallahan,  D.P  &  Kauffman,  J.M. (2006). Exceptional  learners:  An introduction  to  special  education. (10 th ed). Massachusetts:  Allyn  and Bacon. Kazdin, A.E. (2013). Behavior modification  in  applied  settings  (7 th
ed.) . Illinois: Waveland Press. Martin,  G.  &  Pear,  J.  (2010). Behavior modification:  what  it  is  and  how  to do  it  (9 th ed.  examination  copy) . New Jersey: Pearson Prentice Hall. Poerwandari, E. K. (1998). Pendekatan kualitatif dalam penelitian psikologi. Jakarta:  LPSP3  Fakultas  Psikologi
Universitas Indonesia.
Sunanto, J., Takeuchi, K., & Nakata, H. (2005). Pengantar
penelitian
dengan  subjek  tunggal. Jepang: University of Tsukuba. Turner,  L.,  Lammi,  B.,  Friesen,  K.,  & Phelan,  N.  (2001). Your  child dressing’s  workbook. Retrieved from https://www.cshsurrey.co.uk/our- services/service- children/occupational-therapy . Wade,  C.  &  Tavris,  C.  (2008).
Psychology 9 th ed. California: Pearson.
Weber, N.J., (1978). Chaining strategies  for  teaching  sequenced motor  tasks  to  mentaly  retarded adults. The  American  Journal  of Ocupational  Therapy , 32 (6),  385- 389.