## JURNAL ILMIAH ILMU KESEHATAN
Terbit sebanyak 2 (Dua) kali setahun pada bulan Juli dan Desember Berisi tulisan yang diangkat dari hasil penelitian dibidang kesehatan dan artikel kesehatan

## Susunan Pengelola Jurnal Ilkes STIKES Karya Husada
Kediri

## Penanggung Jawab
Reni Yuli Astutik,SST.M.Kes
Pemimpin Redaksi Siti Asiyah, SSiT., M.Kes

## Reviewer
DR.H.Moch. Agus Krisno B, M.Kes. (Universitas Muhammadiyah Malang) Ibnu Fajar, SKM, SKM., M.Kes (Poltekes Kemenkes Malang) Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp. Mat Qorinah Estiningtiyas Sakilah Adnani,SST.M.Keb Ns. Moch Maftuchul Huda, SKp. M.Kep. Sp. Kom Tintin Hariyani,SSiT.M.Kes Ita Eko Suparni, SSiT.M.Keb Enur Nurhayati Muchsin, SST, M. Kes Linda Andri Mustofa,SSiT.M.Keb
Ketua Dewan Penyunting Mirthasari Palupi, SST.M.Kes

## Sekretaris
Nove Lestari, S.Kep.Ns

## Penyunting Pelaksana
Eko Arik,S.Kep.Ns., M.Kep. Sp.Kep.J Dwi Setyorini, S.Kep.Ns., M.Biomed Endah Luqmana Sari,SSiT., M.Kes Wahyu Nuraisya,SSiT., M.Kes
Alamat redaksi : STIKES KARYA HUSADA KEDIRI
J1n. Soekarno Hatta No. 7, Kotak Pos 153, Telp. (0354) 399912 Pare Kediri Website : www.stikes-khkediri.ac.id Email : stikes_Ippmkhgyahoo.com

## KATA PENGANTAR
Puji  syukur  kami  panjatkan  kehadirat  Allah  SWT  karena  atas  limpahan  Rahmat-
Nya  kepada  kami  sehingga  telah  memberikan  kemampuan  dan  kesempatan  kepada  kami untuk  menyelesaikan  "Jurnal  Ilmu  Kesehatan  STIKES  Karya  Husada  Kediri"  dapat  terbit pada volume 1 nomor 1 sebagai pengemban ilmu kesehatan.
Penerbitan jurnal ini dilakukan dengan tujuan meningkatkan dan mewujudkan Tri Dharma  Perguruan  Tinggi,  sebagai  salah  satu  sarana  penyampaian  informasi  di  bidang kesehatan yang diakses oleh segenap lapisan masyarakat sebagai amanat mewujudkan citacita mencerdaskan  kehidupan  bangsa  adalah  tanggung  jawab  keluarga,  masyarakat,  dan pemerintah,  sedangkan  STIKES  Karya  Husada  Kediri  yang  merupakan  bagian  komunitas masya  rakat  Indonesia,  setelah  menghayati  makna  dan  nilainya  terpanggil  untuk  ikut  serta menangani serta merampungkan amanat ini, bersama keluarga dan pemerintah.
Di dalam penyelesaian Jurnal Ilmiah Kesehatan ini, bimbingan serta dukungan dari banyak pihak telah sangat membantu, untuk itu kami ucapkan rasa hormat dan terima kasih pada  semua  pihak  yang  telah  memberikan  dukungan  moril,  spiritual  dan  materiil  dalam membantu penyelesaikan Jurnal Ilmiah Kesehatan STIKES Karya Husada Kediri.
Kami  menyadari  bahwa  dalam  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  ini  masih  jauh  dari kesempurnaan,  oleh  karena  itu  kami  mengharapkan  kritik  dan  saran  yang  bersifat membangun. Semoga jurnal ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Pare, Desember 2014
Tim Redaksi

## VOLUME 1 NOMOR 6 DESEMBER 2014
ISSN  2087 -- 1237

## DAFTAR ISI

## THE  EFFECT  OF  LECTURING  WITH  BOOKLET  MEDIA  TOWARDS  ON
KNOWLEDGE  OF POSYANDU  CADRES  Juin Hadisuyitno,  Hertanto W.Subagiyo, Soesanto  ................................................................................................... 304 THE  EFFECT  OF  TABURIA  SUPPLEMENTATION  AND  INFANT  FORMULA
FEEDING  TO  CHANGES  IN  HEMOGLOBIN  LEVELS  AND  NUTRITIONAL STATUS  IN  INFANTS  AGED  LESS  THAN  6-24  MONTHS  Muhammad  Hayat, Bambang Wirjatmadi, Menyana Andani   ...................................................................... 309 THE INFLUENCE OF CULTURAL, EDUCATIONAL AND SOCIO-ECONOMIC CHARACTERISTICS OF THE DIET POST PARTUM Marsaid  ............................... 315
THE DIFFERENCES  IN SATISFACTION  OF  PREGNANT  WOMEN  WHO USE THE SERVICES OF MIDWIVES WHO HAVE  BIDAN DELIMA STATUS  AND MIDVVIVERY  THAT  DOES  NOT  HAVE  BIDAN  DELIMA  STATUS  IN NGADILUWIH PUBLIC HEALTH CENTER Sili Munifah, Tintin Hariyani, Wahyu
Nuraisya,   ....................................................................................................................... 320 HUBUNGAN  PERUBAHAN  POLA  MENSTRUASI  DENGAN  PSIKOLOGIS

## DAN SEKSUALITAS PADA WANITA PREMENOPAUSE
DI DESA TAMBAKAGUNG PURI MOJOKERTO Ika Yuri Susanti  ......................................... 325 THE  EFFECT  OF  MICRONUTRIENT  SPRINKLE  SUPPLEMENTATION  ON FOOD  INTAKE  IN  HOSPITALIZED  CHILDREN  Mirthasari  Palupi,  Sri  Achadi Nugraheni, Muflihah Isnawati  ....................................................................................... 330 PENGARUH  KIE  TERHADAP  MINAT  IBU  HAMIL  DALAM  PEMERIKSAAN VCT DI PUSKESMAS NGASEM KABUPATEN KEDIRI Binti Mahmudah, Tintin Hariyani, Siti Asiyah  ...................................................................................................... 336 PERILAKU  PENCEGAHAN  IMS  (INFEKSI  MENULAR  SEKSUAL)  DAN HIV/AIDS  PADA  GAY  PENGGUNA  NAPZA  NON  INJEKSI  DI  KABUPATEN KEDIRI Siti Asiyah  ....................................................................................................... 344 PENINGKATAN SELF CARE ACTIVITIES PENDERITA DM TIPE II MELALUI INOVATION  INTERVENTION  BERBASIS  TEORI  SELF  CARE  Dhina VVidayati, Andika Siswoariwibowo  ............................................................................. 351 OPTIMALISASI  PERILAKU  HIDUP  SEHAT  PADA  LANJUT  USIA  (LANSIA) DI DESA PELEM Reni Yuli Astutik, Fuad Fauzi  ........................................................ 357
Perilaku Pencegahan IMS (Infeksi Menular Seksual ) dan HIV/AIDS pada

## Gay Pengguna Napza Non Injeksi di Kabupaten Kediri

## Siti Asiyah

## Abstrak
Mayoritas  gay    melakukan  seks  anal,  anatomi  anus  tidak  begitu  menghasilkan  pelumas  sehingga  mudah  trauma  yang merupakan  risiko  terjadinya  penularan  IMS  dan  HIV,  terutama  bila  tidak  menggunakan  kondom,  faktor  inkonsisten penggunaan  kondom  adalah  termasuk  pengguna  narkoba    termasuk  non  suntikan.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian kualitatif  dengan  wawancara  mendalam  terhadap  5  pengguna  narkoba  non-  suntik,  informan  pendukung  ketua  komunitas gay,  staf  klinik  VCT,  sekretaris  KPAD  dan  Kasi  P2ML  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri,  dan  FGD  pada  6  anggota komunitas  gay.  Analisis  datadengan  analisis    tema  (analisis  isi  tematik).  Hasil  penelitian  yang  membahas  perilaku  seksual semua  responden  memiliki  banyak  pasangan  seksual,  ketidak  konsistenan  pemakaian    kondom  terjadi  pada  semua responden,  dan  kunjungan  ke  klinik  VCT  sebagian  besar  sudah  namun  belum  dapat  dilakukan  secara  rutin  setiap  3  bulan sekali.  Untuk  itu  perlu  diambil  tindakan  pencegahan  sebelum  isu  penggunaan  narkoba  di  kalangan  gay  di  Kediri  menjadi besar.

## Kata kunci: Pengguna narkoba non-suntik, pencegahan IMS dan HIV / AIDS
The majority of gay anal sex, anal anatomy is not so easy to produce lubricants that trauma is a risk of transmission of STIs and HIV, especially when not using a condom, condom use is inconsistent factor is including the non- injection drug users. This studies Qualitative research with in-depth interviews on the main informed 5 gay non Injection drug users, supporting informant chairman of the gay community, VCT clinic staff, secretaries KPAD and Kasi P2ML Kediri district health office, and FGD on 6 gay community members with an analysis of the data analysis browse by theme ( thematic content analysis). Results  of  studies  addressing  the  sexual  behavior  of  all  respondents  have  multiple  sexual  partners,  condom  appliances inconsistency occurs on all respondents and visits to the VCT clinic had largely been but has not been able to routinely every 3 months using a main. For it needs to be taken preventive measures before the issue of drug use in gay in Kediri be great.
Keywords : Gay, non- injection drug users, prevention of STIs and HIV / AIDS
Prodi DIV Bidan Pendidik STIKES Karya Husada Kabupaten Kediri Email: siti_ zafira@yahoo.com

## PENDAHULUAN
Epidemi  HIV  dan  AIDS  di  Indonesia  sampai dengan  tahun  2020  masih  akan  mengalami  peningkatan prevalensi,  tetap  terkonsentrasi  pada  populasi  paling berisiko  (  the  most  at  risk  populations  —  mARPs  ). Situasi  ini  mendorong  agar  program  diarahkan  pada mARPs,  menempatkan  sub  populasi  penyumbang terbesar  pada  peningkatan  prevalensi  HIV  dan  AIDS bahkan  pada  prioritas  tertinggi.  Demartoto  2010).  Gay adalah  bagian  dari  LSL,  yaitu  komunitas  yang  berisiko tinggi  untuk  tertular  HIV/AIDS.  Hal  ini  karena  perilaku seks  bebas  dikalangan  gay  dan  pars  gay  mayoritas melakukan  seks  anal,  dimana  seks  anal  punya  resiko meningkatkan kerentanan dan trauma mukosa dubur.(James C dkk, 2008) Secara fisiologis dubur tidak memproduksi  lubrikans  seperti  pada  daerah  vagina  ( Martin  F,2001)  sehingga  mudah  luka.  Adanya  luka  ini menjadi  media  transmisi  masuknya  virus  dan  bakteri temiasuk  HIV,  apabila  berhubungan  anal  tanpa mengunakan  pelindung  atau  mengunakan  kondom  yang diberi pelicin.(Kim A,dkk,2002)
Beberapa  study menunjukan  penggunaan beberapa  narkoba  memiliki  akibat  dan  berbahaya  secara psikologi,  efek  samping  kognitif  dan  meningkatkan kemungkinan  cepat  berganti  pasangan,  dan  hubungan seks  anal  tanpa  kondom.  (Chu  p,  2003)  Ditemukan bahwa  HIV-seropositif  MSM  yang  menggunakan  obat- obatan  terlarang  lebih  mungkin  seks  anal  tidak terproteksi, terlepas dari pasangan serostatus, dibandingkan  dengan  MSM  seropositif  yang  tidak menggunakan.
(Caterinia J,2001) Penggunaan beberapa narkoba memiliki akibat dan berbahaya secara psikologi, efek  samping  kognitif  dan  meningkatkan  kemungkinan
cepat  berganti  pasangan,  dan  hubungan  seks  anal  tanpa kondom.  (Chu P,2003)Ditemukan  bahwa  HIVseropositif MSM  yang  menggunakan  obat-obatan  terlarang  lebih mungkin  seks  anal  tidak  terproteksi,  terlepas  dari pasangan  serostatus,  dibandingkan  dengan  MSM seropositif yang tidak menggunakan. (Caterinia J,2001).
Hasil  studi  pendahuluan  di  Kabupaten  Kediri. Sejak  tahun  2007  Kabupaten  Kediri  masuk  dalam peringkat  tiga  besar  angka  peredaran  narkotika  dan  obat terlarang  di  wilayah  Jawa  Timur,  berada  di  bawah Malang,  dan  Surabaya.  (Jawa  Post,  2011)  Pada  tahun 2007  juga  Pemerintah  Kabupaten  Kediri  menyatakan daerahnya  menyandang  status  Kejadian  Luar  Biasa (KLB)  narkoba,  dimana  tercatat  47  warga  mengalami over  dosis  dan  penetapan  status  ini  setelah  16  orang tewas  karena  over  dosis  dalam  waktu  satu  bulan.  Data yang  berhasil  dihimpun  dari  BNN  Kediri,  tahun  2008 terjadi  50  kasus,  dengan  tersangka  mencapai  91  orang, pada  2009  dari  ada  25  kasus  narkoba  dan  13  kasus minuman  keras.  Sementara  pada  2010  kasus  narkoba mencapai  77  kasus  dan  miras  mencapai  42  kasus.  Data pada tahun 2011 terjadi peningkatan ada 91 kasus.( Jawa post, 2011) Mayoritas penggunanya 95% adalah laki-laki akan  tetapi  dari  data  tersebut  belum  mengidentifikasi apakah ada dari kelompok gay, data tentang penggunaan dikalangan  gay  didapat  dari  ketua  komunitas  gay, perilaku penggunaan Napza pada gay dari 46 anggata ada kurang lebih 11 orang (25%) menggunakan Napza. Ketua komunitas  gay  menerangkan  tentang  penggunaan  obat dan  zat  terlarang  dikalangan  mereka,  ada  yang menggunakan alkohol dan juga narkotika, paling banyak adalah  pengguna  alkohol  sedangkan  narkotika  lebih banyak pada anggota komunitas dari ekonomi menengah keatas. Sering juga diantara mereka minum alkohol dulu
sampai  mabuk  lalu  melakukan  ML  (berhubungan  seks) sehingga  tidak  sempat  mengingat  untuk  menggunakan kondom.  Dalam  pesta  seks  dengan  tukar  menukar pasangan  selalu  diwarnai  dengan  pesta  minuman  keras terlebih dahulu.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian adalah penelitian kualitatif. Objek dalam penelitian  ini  adalah  gay  yang  positif  menggunakan napza non injeksi melakukan upaya pencegahan terhadap IMS  dan  HIV/AIDS.  Tehnik  pengambilan  sampel  atau informan diambil secara purposive sampling.
Untuk  memperoleh  infomiasi  yang  lebih  luas, maka  peneliti  mengambil  tiga  jenis  sumber  informasi yang  akan  diperoleh  dari  informan  yaitu  informan utama,informan sekunder dan informan tersier. Informan stake  holders  utama  5  orang  gay  pengguna  napza  non injeksi.  Informan  sekunder  yang  terdiri  dari  :ketua komunitas ada 1 orang ketua komunitas gay dan 6 orang anggota  komunitas  gay.  Informan  tersier  adalah  yang terdiri  dari  3  orang  yaitu  1  orang  Sekretaris  KPAD Kabupaten Kediri, 1 orang petugas kesehatan koordidator di  klinik  IMS  dan  VCT  Puskesmas  Gurah  kabupaten Kediri,  dan  dari  unsur  Dinas  Kesehatan  yaitu  Kasi P2ML(Program Pemberantasan Penyakit Menular Langsung).
Teknik  pengumpulan  data  yang  digunakan dengan  indepth  interview  (wawancara  mendalam),  FGD (Fokus  Grup  Diskusi),dokumentasi  dan  Triangulasi. Dalam  penelitian  ini,  peneliti  menganalisa  data  dengan menggunakan  metode  thematic  content  analysis,  yaitu metode yang berusaha untuk mengidentifikasi, menganalisis  dan,melaporkan  pola-pola  yang  ada berdasarkan  data  yang  terkumpul.  Untuk  memperoleh data  yang  lebih  tajam  terhadap  data  hasil  temuan  di lapangan  dilakukan  dengan  menggunakan  beberapa teknik  analisa  data  kualitatif  yaitu:  Transkripsi  data, coding  data,  deskripsi,  horisonalisasi,  unit-unit  makna, deskripsi  tekstual,  deskripsi  structural,  makna  atau esensi.
Dalam  penelitian  ini  dilakukan  triangulasi sumber  dan  triangulasi  teknik  pengumpulan  data Triangulasi  sumber  dilakukan  dengan  membandingkan informasi  dari  gay  pengguna  napza  non  injeksi  sebagai informan  utama  dengan  informasi  dari  ketua  komunitas gay, Petugas klinik VCT,sekretaris KPAD dan dari Kasi P2ML  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri.  Sedangkan triangulasi  metode  adalah  selain  menggunakan  metode pengumpulan  data  dengan  lndepth  interview  juga dilakukan  pengumpulan  data  dengan  FGD  dengan  6 orang anggota komunitas gay di Kediri.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  wawancara  mendalan  pada  informan.  Pengunaan napza
Tabel  1.  Tabel  kata  kunci  dan  kategori  pernyataan responden tentang jenis napza yang di unakan
No Kata kunci pernyataan responden Kategon Napza Efek Napza terhadap libido 1 SS pemah, ngoplo ya kadang (HF,19 TH) Nakotika  jenis sabu-sabu Psikotropika jenis extesi Meningkatk an libido 2 Cimeng buk (ganja  buk  )( RH,23Th) Narkotika  jenis ganja Meningkatk an libido 3 Gawe  cimeng (mangkonsum si ganja ) ngombe (kalau pas kewarung minum)  Sriti (Pu, 20th) Narkotika jenis ganja Zat  adiktif  jenis alkhohol Meningkatk an libido 4 Dabel L,Cimeng. minum  ya  cap kuntul  ta  topi miring (minum yo cap bangao atau  cap  topi miring) alkhohol  90% dicampur sama sprit atau greensand (SH,24TH) Psikotropika jenis  Dabel  L Narkotika  jenis ganja Zat adiktif jenis alkhohol Meningkatk an libido 5 Pil anjing,dabel  L obat flu dicampur minuman beralkhohol tai miring( JJ,19T ) Psiko trapika Dabel L, pil anjing  (sejenis Magadon) Zat dasianer (oplosan) obat flu  dengan  zat adiktif (alkhohol) Meningkatk an libido

## 1. Tentang penggunaan napza pemakaian kondom
Tabel  2.  Penggunaan  Napza  dengan  Perilaku Demakaian kondom dan lubricant
Informa n Jenis Napza yang digunakan Pemakaian kondom dan lubricant pada hubungan  seks terakhir Konsistensi pemakain kondom dan lubricant -IF 19 th Nakotika jenis sabu- sabu Psikotropi ka jenis extesi Informan memakai kondom dan lubricant, pasangan juga menggunakan Kondom dan lubricant. Belum bisa konsisten menggunaan 3H 24 th Narkotika jenis ganja Informan dan pasangan  tidak menggunakan kondom dan lubricant Belum bisa konsisten menggunakan RH  23 th Narkotika jenis ganja Zat  adiktif jenis alkhohol Informan  pakai kondom dan lubricant, pasangan juga menggunakan Kondom dan lubricant. Belum bisa konsisten menggunakan JJ 19th Psikotropi ka jenis Dabel L Narkotika Tidak menggunakan kondom dan lubricant. Belum bisa konsisten menggunakan
jenis ganja Zat  adiktif jenis alkhohol U 20 th Psikotropi ka  Dabel L, pil anjing (sejenis Magadon) Zat dasianer (oplosan) obat flu dengan zat adiktif (alkhohol) Tidak menggunakan kondom dan lubricant, pasangan juga Tidak menggunakan kondom dan lubricant Belum bias konsisten menggunakan Berdasarkan  tabel  diatas  didapatkan  gambaran hampir  sebagian  atau  2  informen  yang  menggunakan napza jenis psikotropika jenis Dabel L yang dikombinasikan  zat  adiktif  jenis  alkhohol  tidak menggunakan kondom dan lubricant pada hubungan seks terakhirnya.  Sebagian  kecil  atau  1orang  informan pengguna  narkotika  jenis  ganja  yang  dikombinasikan dengan alkhohol menggunakan kondom do lubricat pada hubungan seks terakhirnya.Semua informan utama sudah berupaya  melindungi  did  dari  penularan  IMS  dan  HIV dengan  memakai  kondom,  akan  tetapi  semua  informan atau  sumber  data  belum  bisa  menggunakan  secara konsisten.  Meskipun  dari  pengetahuan,  sikap  dan  juga persepsi  mendukung  terhadap  pentingnya  pemakaian kondom  untuk  mencegah  penularan  IMS  dan  HIV.  Hal ini menunjukan adanya pengaruh pemakaian Napza yang digunakan terhadap konsistensi pemakaian kondom.

## 2. Jumlah pasangan seksual
Perilaku  seksual  semua  informan  atau  sumber data  utama  berganti-ganti  pasangan  seks.  Salah  satu faktor perilaku ini adalah dimungkinkan karena informan menggunakan  Napza.  Faktor  lainya  yaitu  pandangan berganti-ganti  pasangan  merupakan  hal  yang  wajar dikomunitas meskipun sudah punya pasangan atau pacar. Perilaku  berganti-ganti  pasangan  ditunjang  juga  adanya media  sosial  seperti  intemet  memberi  kemudahan  dalam mendapatkan pasangan pada komunitas gay.

## Kunjungan ke klinik IMS dan VCT
Rata-rata  atau  3  informan  atau  sumber  data pemah  berkunjung  ke  klinik  IMS  dan  VCT,  dan  hampir sebagian atau 2 informan atau sumber data belum pernah berkunjung  ke  klink  IMS  maupun  klinik  VCT.  Dad  3 orang  yang  pernah  berkunjung  ini  belum  ada  yang berkunjung secara teratur tiap 1 bulan ke klinik IMS dan tiap  3  bulan  VCT.  Semua  informan  atau  sumber  data yang  berkunjung  atas  rujukan  dari  LSM  bukan  datang atas kesadaran sendiri.

## Hasil wawancara mendalam dengan stake holders
Kegiatan  edukasi  dan  pemberian  informasi dikomunitas  tentang  pencegahan  IMS  dan  HIV  sudah rutin dilakukan  dikomunitas  tiap 1bulan  sekali.  Kondom dan  lubricant  didapat  secara  gratis  dari  KPA.Upaya  dari institusi  yang  terkait  upaya  pencegahan  IMS  dan HIV/AIDS.  Upaya  dari  KPAD  untuk  pencegahan  dan penanganan  kasus  IMS  dan  HIV  kepada  kelompok  gay
sudah  cukup  balk,  yaitu  berupa  edukasi,  sosialisasi  dan distribusi  kondom  serta  rujukan  kasus.  Untuk  upaya edukasi  tentang  penggunaan  napza  non  injeksi  belum dilakukan.Target  utama  dari  Dinas  Kesehatan  adalah cakupan  kunjungan  ke  klinik  VCT,  distribusi  kondom, pemeriksaan  dan  pengobatan  IMS  dan  HIV.  Upaya penanggulangan  masalah  napza  termasuk  napza  non injeksi belum dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri.

## Hasil FGD dengan 6 anggota komunitas gay di Kediri
Penggunaan  napza  dikalangan  komunitas memang ada untuk jenis narkotika kasusnya masih jarang tetapi  pengguna  zat  adiktif  alkhohol  cukup  banyak. Perilaku  berganti-ganti  pasangan  sudah  merupakan  hal yang  wajar  dikomunitas  gay.  Pemakaian  kondom konsisten baru 40 % saja dari semua anggota sedangkan kunjungan  ke  klinik  IMS  dan  VCT  masih  jarang kendalanya masih belum siap menerima hasil test.

## PEMBAHASAN

## Perilaku Pencegahan IMS dan HIV
Jumlah pasanga seksual
Perilaku  seksual  informan  atau  sumber  data ditinjau  dari  faktor  personal  dan  karakteristik  individu. Dad  hasil  wawancara  tentang  jumlah  pasangan  seksual dalam  6  bulan  terakhir  rata-rata  atau  3  orang  informan atau  sumber  data  pemah  berhubungan  seks  dengan  3 orang,  sebagaian  kecil  atau  1  orang  informan  atau sumber  data  pemah  berhubungan  seks  dengan  6  orang dan  sebagian  kecil  atau  1  orang  informan  atau  sumber data  pernah  berhubungan  seks  dengan  20  orang.  Semua informan  atau  sumber  data  menyatakan  selain  dengan pacar sejenisnya juga berhubungan seksual dengan teman sesama  gay  atau  teman  di  komunitasnya.Data  dari penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  semua  informan  atau sumber data berperilaku berganti-ganti pasangan seksual dan  perilaku  berganti-ganti  pasangan  merupakan  suatu hal  yang  biasa  atau  bisa  diterima  dikalangan  komunitas gay  di  Kabupaten  Kediri.  Faktor  yang  mendorong seseorang  berperilaku  menurut  Albert  Bandura  salah satunya  adalah  faktor  individu  dimana  pada  faktor individu  ini  ada  faktor  tingkat  pengetahuan  dan  sikap. Pengetahuan tentang perilaku yang benar dan sikap yang positif  terhadap  perubahan  perilaku  yang  benar,  maka hasilnya individu akan berperilaku yang benar juga. Dad hasil  penelitian  pada  ke  lima  informan  atau  sumber  data pengguna  Napza  non  injeksi  jika  dilihat  dari pengetahuan,  hampir  semua  informan  atau  sumber  data mengetahui  bahwa  jumlah  pasangan  berpengaruh terhadap  risiko  penularan  IMS  dan  HIV.  Sedangkan untuk  sikap  semua  informan  atau  sumber  data  setuju bahwa berganti-ganti pasangan bisa meningkatkan resiko penularan IMS dan HIV. Berbeda dengan teori Bandura, pada kenyataanya pengetahuan yang balk dan sikap yang positif  yang  dimiliki  informan  atau  sumber  data  belum selaras  dengan  perilaku  seksualnya  yang  berganti-ganti pasangan.
Selain  pengetahuan  dan  sikap  ada  faktor  lain yang  mendorong  perilaku  pencegahan  IMS  dan  HIV yaitu pandangan atau persepsi tentang penyakit IMS dan HIV.  Menurut  teori  Proteksi  motivasi  dari  Roger  ada Severity  atau  persepsi  keparahan  penyakit,  self-efikasi dan  respon  efektif  yaitu  bagaimana  persepsi  atau pandangan  gay  tentang  tingkat  keparahan  IMS  dan HIV/AIDS,  kemudian  ada  Vulnerability  atau  persepsi kerentanan  yaitu  bagaimana  gay  memandang  dirinya
termasuk  kelompok  yang  rentanan  atau  berisiko  terkena penyakit IMS dan HIV/AIDS atau tidak. Self-efikasi atau keyakinan  did  gay  untuk  mampu  melakukan  upaya pencegahan  IMS  dan  HIV/AIDS  serta  respon  efektif dalam upaya pencegahan IMS dan HIV/AIDS. Dad hasil penelitian  tentang  persepsi  keparahan  penyakit  IMS  dan HIV  semua  informan  atau  sumber  data  berpersepsi bahwa  HIV/AIDS  merupakan  penyakit  yang  berbahaya dengan  berbagai  alasan  atau  pendapat.  Rata-rata informan  atau  sumber  data  berpendapat  HIV  berbahaya karena  belum  ada  obat  yang  bisa  menyembuhkan,  obat yang ada hanya untuk menghentikan perkembangan virus dan  sebagian  kecil  berpendapat  IMS  merupakan  pintu masuk  HIV.  Sedangkan  untuk  persepsi  kerentanan, hampir  semua  informan  atau  sumber  data  menyatakan bahwa  komunitas  gay  rentan  tertular  IMS  dan HIV/AIDS. Alasannya karena perilaku seks mereka yang berganti-ganti pasangan.  Persepsi keparahan dan kerentanan ini didasari oleh pengetahuan dan pemahaman  mereka  tentang  IMS  dan  HIV/AIDS  yang sudah baik. Dad respon efektif sebagian besar responden punya  respon  efektif  dalam  upaya  pencegahan  IMS  dan HIV,  akan  tetapi  tingkat  keyakinan  diri  atau  self  efikasi hampir  semua  belum  yakin  bisa  melakukan  pencegahan IMS  dan  HIV  sesuai  standart  yang  dianjurkan.  Persepsi dan  respon  efektif  yang  mendukung  kearah  perubahan perilaku  ini  temyata  juga  belum  bisa  merubah  perilaku informan  atau  sumber  data  melakukan  pencegahan  IMS dan HIV dengan baik.
Dari hasil penelitian didapatkan semua informan  atau  sumber  data  tetap  berperilaku  berganti- ganti  pasangan  meskipun  dari  pengetahuan,  sikap  dan persepsi  mendukung  kearah  perubahan  perilaku  yang baik,  hal  ini  bisa  dijelaskan  karena  tidak  hanya pengetahuan,  sikap  dan  persepsi  yang  berpengaruh terhadap perilaku individu.  Ada faktor  lain  dari  individu yang bisa menghambat perilaku. Menurut A/bet Bandura faktor  lain  dari  individu  yang  berpengaruh  selain pengetahuan  dan  sikap  yaitu  karakteristik  dari  individu. Menggunakan  napza  adalah  termasuk  bagian  dari karakteristik seseorang. Menggunakan Napza merupakan perilaku  berisiko  dari  seorang  individu  yang  bisa menghambat  perilaku  pencegahan  IMS  dan  HIV/AIDS. Dalam  penelitian  ini  informan  atau  sumber  data  utama semua  adalah  pengguna  Napza  non  injeksi.  Dad  temuan tentang  penggunaan  napza  hampir  semua  menggunakan napza  secara  kombinasi  di  mana  jenis  yang  banyak digunakan  adalah  jenis  narkotika  yaitu  jenis  ganja  dan psikotoprika  yaitu  dobel  L.  Berdasarkan  efek  obat, narkotika  berefek  pada  perilaku  maladaptif  atau perubahan  psikologis  yang  bermakna  secara  klinis misalnya: euforia diikuti oleh apatis, disforia, agitasi atau retardasi  psikomotor,  gangguan  pertimbangan  atau gangguan  fungsi  sosial.  Sedang  psikotropika  berdampak menurunkan  aktivitas  otak  atau  merangsang  susunan syaraf pusat dan menimbulkan kelainan perilaku disertai dengan  timbulnya  halusinasi,  ilusi,  gangguan  cara berpikir,  perubahan  alam  perasaan  (  Nur  Wijaya,2009) maka  meskipun  dari  faktor  pengetahuan,  sikap  dan persepsi  mendukung  kearah  perilaku  pencegahan  IMS dan HIV tapi perilakunya bisa terhambat karena individu terpengaruh oleh efek dari Napza.
Keterkaitan banyaknya jumlah pasangan dengan  penggunaan  napza  dikuatkan  juga  dari  beberapa penelitian  yang  pernah  dilakukan  diluar  negeri  (Chu; 2003,  Kim;  2002;  Loeb;  2004,  Purcell;  2005a,b) menjelaskan  penggunaan  beberapa  narkoba  memiliki
akibat  dan  berbahaya  secara  psikologi,  efek  samping kognitif  dan  meningkatkan  kemungkinan  cepat  berganti pasangan.  Berganti-ganti  pasangan  seksual  punya  risiko lebih  besar  tertular  IMS  dan  HIV  daripada  yang  hanya setia  dengan  satu  pasangan  atau  satu  patner  seksul. Berdasarkan  data  sekunder  yang  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Kediri  pada  kelompok  gay menduduki  peringkat  ke  3  terbanyak  kasus  IMS  dan HIV. Tingginya kasus IMS dan HIV pada kelompok gay ini  sangat  dimungkinkan  berhubungan  dengan  perilaku seksual mereka yang cenderung berganti-ganti pasangan, dan  yang  menjadi  salah  satu  faktor  berganti-ganti pasangan adalah penggunaan Napza.
Perilaku seksual ditinjau dari faktor lingkungan.  Selain  faktor  Individu  berdasarkan  teori pembelajaran  sosial  dari  Bandura  ada  satu  lagi  faktor utama dalam membentuk perilaku yaitu faktor lingkungan.  Yang  termasuk  dalam  faktor  lingkungan yaitu informasi yang pernah didapat.
Menurut  Bloom  setelah  seseorang  mendapat Informasi  maka  terbentuk  Kognitif  (pengetahuan) kemudian  Afektif  (sikap)  dan  selanjutnya  terbentuk psikomotor  (perilaku)  artinya  informasi  memberikan pengetahuan dan pengetahuan akan mempengaruhi sikap dan  sikap  akan  mempengaruhi  perilaku.  Hal  ini  sesuai dengan  tingkat  pengetahuan  dari  informan  atau  sumber data  dimana  dari  hasil  penelitian  hampir  semua mengetahui  bahwa  pengurangan  jumlah  pasangan  akan menurunkan  risiko  tertular  IMS  dan  HIV,  dan  juga  hari sikap informan atau sumber data hampir semua informan atau sumber data setuju atau mendukung bahwa berganti- ganti  pasangan  dapat  meningkatkan  resiko  tertular  IMS dan  HIV  karena  mereka  sudah  mendapat  informasi. Untuk  sumber  informasi  hampir  semua  mendapat informasi  dari  Kegiatan  di  Komunitas  Galeri  Sehati. Adanya  organisasi  dalam  komunitas  ini  mempermudah dalam  proses  pemberian  informasi,  dengan  demikian upaya  pencegahan  IMS  dan  HIV  pada  kelompok  gay yang  cenderung  tertutup  akan  lebih  mudah.  Pada informan  atau  sumber  data  utama  meskipun  sudah mendapat informasi dan menghasilkan tingkat pengetahuan sudah balk serta sikapnya mendukung untuk upaya  pencegahan  IMS  dan  HIV,  pada  kenyataanya psikomotor  atau  perilakunya  masih  tetap  berganti-ganti pasangan.  Menurut  Bandura  faktor  lingkungan  selain informasi  ada  pengaruh  teman  sebagai  salah  satu  faktor lain  yang  berpengaruh  kuat  terhadap  perilaku  individu. Hasil  penelitian  pada  kegiatan  FGD,  pendapat  dari anggota  komunitas  kenapa  mereka  cenderung  berganti- ganti  pasangan, dikomunitas punya  pandangan  kesetiaan pada  pasangan  diartikan  setia  dalam  hal  perasaan  saja tetapi tidak dalam hal setia secara fisik, artinya meskipun mereka punya pacar atau pasangan suatu hal yang lumrah jika  masih  melakukan  hubungan  seksual  dengan  orang lain.  Mereka  juga  mengemukakan  pandapat  bahwa hubungan  sejenis  cenderung  mudah  cepat  melakukan hubungan  seksual  karena  tidak  adanya  perasaan kekhawatiran  jika  terjadi  risiko  kehamilan  seperti  pada pasangan  laki-laki  dan  perempuan.  Pandangan  atau pendapat  anggota  komunitas  ini  merupakan  salah-satu faktor  mengapa  informan  atau  sumber  data  utama cenderung berganti-ganti pasangan. Lingkungan pertemanan  pengaruhnya  cukup  besar  terhadap  perilaku seseorang.  Norma  atau  pandangan  yang  dianut  individu biasanya  juga  mengambil  dari  norma  atau  pandangan dari  kelompoknya.  Faktor  lingkungan  lainya  menurut Bandura  adalah  media  massa  merupakan  faktor  selain
informasi dan pengaruh teman, yang bisa mempengaruhi perilaku  seseorang.  Hasil  Penelitian  dari  kegiatan  FGD, anggota  komunitas  berpendapat  adanya  media  massa seperti  Internet  sangat  mempermudah  mereka  dalam mendapatkan  pasangan.  Menurut  salah  satu  anggota diskusi  dulu  kalau  ingin  dapat  pasangan  harus  pergi  ke tempat  khusus  seperti  hotspot  yang  tidak  semua  orang tahu.  Berbeda  dengan  sekarang  dirumah  saja  bisa mendapat  kenalan  atau  dapat  pasangan.  Peran  media massa utamanya media sosial seperti internet berhubungan  dengan  perilaku  berganti-ganti  pasangan seksual  pada  komunitas  gay,  dimana  internet  dijadikan sarana untuk mendapatkan kenalan atau pasangan dengan cepat  dan  mudah.  Dad  data  umum  yang  peneliti kumpulkan  ada  beberapa  jenis  media  sosial  berbasis Internet  yang  sering  dimanfaatkan  oleh  anggota komunitas untuk berjejaring diantaranya Group Fecebook,  BBM  (Black  Berry  Massanger),  Line  dan What  App.  Peran  media  massa  utamanya  media  sosial seperti  intemet  memang  banyak  segi  positifnya  akan tetapi  segi  negatif  juga  sangat  banyak,  ketika  seseorang tidak selektif didalam pemanfaatannya.

## Pemakaian kondom
Pemakaian kondom dihubungkan dengan faktor individu.  Seperti  telah  dijelaskan  sebelumnya  menurut Bandura faktor individu yang bisa berpengaruh terhadap perilaku  adalah  pengetahuan  dan  sikap.  Dad  hasil penelitian  tentang  pengetahuan  dan  sikap  tentang pemakaian  kondom,  didapatkan  semua  informan  atau sumber data tahu bahwa penularan IMS dan HIV melalui hubungan  seks  dapat  dicegah  dengan  memakai  kondom. Semua  informan  atau  sumber  data  setuju  pemakaian kondom secara konsisten sangat penting untuk mencegah penularan  IMS  dan  HIV.  Sedangkan  pada  perilaku pemakaian  kondom,  semua  informan  atau  sumber  data sudah  berupaya  melindungi  diri  dengan  menggunakan kondom  ketika  berhubungan  seksual,  akan  tetapi  semua belum  bisa  konsisten  menggunakan. Perilaku  pemakaian kondom  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  dan sikap saja tetapi masih ada faktor lain yang berpengaruh yaitu  faktor  karakteristik  perilaku  beresiko  seperti menggunakan  napza.  Menurut  Nur  Wijaya  2009, konsumsi  alkohol  dan  obat  terlarang  dapat  berpengaruh terhadap  kesehatan  seksual.  Pemakaian  obat  terlarang juga memudahkan orang memaksa seseorang melakukan perilaku  seksual  yang  dalam  keadaan  sadar  tidak  akan dilakukan.  Orang  bisa  jadi  kurang  selektif  memilih pasangan seksual dan orang yang berhubungan seksual di bawah  pengaruh  obat  lebih  besar  kemungkinannya melakukan  perilaku  seksual  berisiko  atau  tanpa pelindung.  Menurunkan  batasan  dan  dapat  membuat seseorang sukar memakai kondom dengan benar maupun sulit  meminta  pasangannya  menggunakan  kondom.  Dad penelitian  ini  juga  didapatkan  fakta  ketika  peneliti menanyakan  lebih  jauh  apakah  pernah  menggunakan Napza  sebelum  melakukan  hubungan  seks  rata-rata menjawab  pernah,  dan  apakah  sempat  mengingat  atau menggunakan  kondom,  semua  menjawab  tidak  sempat karena  lepas  kontrol.  Pada  umumnya  obat  atau  zat  yang disalahgunakan  adalah  zat  yang  termasuk  golongan  obat psikoaktif  (psychoactive  drugs),  yaitu  obat  yang  dapat memberikan  perubahan-perubahan  pada  fungsi  mental (pikiran  dan  perasaan,  kesadaran,  persepsi  tingkah  laku) dan  fungsi  motorik.  Dad  hasil  ini  jelas  menggambarkan bahwa penggunaan Napza berdampak terhadap konsistensi pemakaian kondom.
Pemakaian kondom dihubungkan dengan faktor lingkungan.  Faktor  lingkungan  yang  berpenggaruh terhadap  perilaku  pemakaian  kondom  adalah  informasi yang  pernah  didapat.  Hasil  penelitian  hampir,  semua informan  atau  sumber  data  pemah  mendapat  informasi tentang manfaat kondom dapat mencegah penularan IMS dan  HIV,  hampir  semua  mendapat  informasi  dari  Galeri Sehati.  Informasi  yang  didapat  ini  berdampak  terhadap perilaku  pemakaian  kondom,dimana  semua  informan atau  sumber  data  sudah  berupaya  melindungi  did  dari penularan IMS dan HIV dengan memakai kondom. Rata- rata  informan  atau  sumber  data  menggunakan  kondom pada  hubungan  seks  terakhir.  Perilaku  pemakaian kondom ini ditunjang juga kemudahan dalam memdapatkan  kondom.  Hampir  semua  mendapatkan kondom  dan  pelicinya  dad  KPA  secara  gratis.  Tetapi sayangnya semua informan atau sumber data belum bisa konsisten menggunakan kondom.

## Kunjungan ke klinik IMS dan VCT.
Berdasarkan buku pedoman konseling VCT, tes VCT  tidak  cukup  satu  kali,  tetapi  bagi  kelompok beresiko  seperti  gay  dianjurkan  test  secara  rutin  tiap  3 bulan  sekali  HIV.  Sedangkan  untuk  pendeteksian  ada atau  tidak  tanda-tanda  IMS dianjurkan  periksa  rutin  tiap 1  bulan  sekali.  Hasil  penelitian  tentang  kunjungan  ke klinik  IMS  yang  didapat  informan  atau  sumber  data utama  yang  berkunjumg  ke  klinik  IMS  dan  VCT  sudah sebagian  besar  3  orang  pemah  berkunjung,  dan  hampir sebagian  atau  2  orang  yang  belum  pernah  sama  sekali berkunjung  ke  klinik  IMS  dan  VCT.  Semua  informan atau  sumber  data  belum  bisa  rutin  tiap  1  bulan  sekali periksa  IMS  dan  juga  belum  bisa  tiap  3  bulan  sekali melakukan VCT.
Keuntungan  yang  didapat  jika  berkunjung  ke klinik  selain  untuk  mendeteksi  IMS  dan  HIV  mereka juga mendapat konseling tentang IMS dan HIV sehingga pengetahuan  dan  wawasan  tentang  IMS  dan  HIV  bisa bertambah,  (  Depkes  RI,  2011)  tetapi  ternyata  dari  hasil penelitan tingkat kesadaran gay  untuk berkunjung masih kurang.  Menurut  keterangan  petugas  klinik  VCT puskesmas  Gurah  semua  gay  yang  berkunjung  bukan datang  atas  kesadaran  sendiri  akan  tetapi  atas  rujukan dari  LSM.  Alasan  yang  dikemukan  karena  masih  takut akan  hasil  test  serta  tingkat  pemahaman  tentang pentingnya  test  yang  kurang.  Keengganan  mereka berkunjung  ulang  menurut  salah  satu  informan  atau sumber data juga karena prosedur sebelum konseling ada pertanyaanpertanyaan  yang  diajukan  petugas  yang membuat  mereka  kurang  nyaman.  Kondisi  seperti  ini perlu  diantisipasi  oleh  petugas  agar  tidak  menghambat keinginan  untuk  berkunjung  ulang  dan  juga  pentingnya sosialisasi  untuk  meningkatkan  cakupan  kunjungan  ke klinik  IMS  dan  VCT.  Hasil  penelitian  ini  jika dibandingkan  dengan  penelitian  pada  populasi  umum yang  bukan  pengguna  napza,  yaitu  penelitian  Adi Nugroho  tentang  pengaruh  faktor  personal  dan lingkungan  terhadap  perilaku  seksual  LSL  di  Jakarta Timur  2010,  dari  penelitian  tersebut  didapat  hasil pemeriksaan IMS 57% informan atau sumber data sudah pernah  periksa  dan  73,2%  periksa  atas  permintaan sendiri.  Sedangkan  frekuensi  kunjungannya  57,5%  lebih dari  satu  kali,  periksa  5  kali  ada  12,6%.  Sedangkan kunjungan  ke  klinik  VCT  ada  49  orang  38%  pernah periksa  2-3kali,  19  orang  atau  14%  periksa  4-5kali  dan periksa lebih dari 5 kali ada 6 orang atau 4,7%. Data ini tentunya berbeda dengan hasil penelitian yang
didapatkan peneliti dimana semua informan atau sumber data  datang  karena  dirujuk  serta  belum  ada  satupun informan  atau  sumber  data  yang  sudah  melakukan kunjungan  IMS  rutin  tiap  1  bulan  dan  juga  belum  ada informan  atau  sumber  data  yang  rutun  ke  VCT  tiap  3 bulan,  meskipun  perbandingan  secara  mutlak  dari  kedua penettian  ini  tidak  bisa  karena  metode  penelitian  dan jumlah sampel yang berbeda, tetapi setidaknya inforrnasi ini  bisa  menjadi  gambaran  awal  tentang  bahaya  napza terhadap  perilaku  pemeriksaan  IMS  dan  HIV.Untuk mengetahui  ada  atau  tidak  hubungan  atau  pengaruh penggunaan napza terhadap perilaku kunjungan ke klinik IMS dan VCT maka perlu penelitian lebih lanjut  dengan desain dan jumlah sampel yang memadai.

## Upaya  yang  telah  dilakukan  di  komunitas  dalam upaya penegahan IMS dan HIV
Kegiatan  yang  berbasis  komunitas  biasanya dampak  atau  keberhasilanya  lebih  nyata.  Upaya pencegahan  dan  penanganan  kasus  IMS  dan  HIV/AIDS di  Kediri  sudah  balk  karena  melibatkan  peran  serta komunitas. Pelibatan peran' serta kumonitas dimulai dari kegiatan edukasi, distribusi kondom kemudian penjangkauan  kelompok  sasaran  sampai  rujukan  ke klinik  VCT  semua  melibatkan  peran  serta  komunitas, akan  tetapi  upaya  yang  dilakukan  untuk  masalah penggunaan  Napza  non  injeksi  belum  ada  di  Kediri padahal penggunanya ada dan menurut keterangan ketua komunitas  penggunanya  yang  narkotika  jarang  tetapi mayoritas  pengguna  alkhohol,  tapi  dampak  kedua  zat tersebut  sama  —sama  bisa  menghambat  perilaku pencegahan IMS dan HIV. Kedepan upaya penanggulangan  IMS  dan  HIV  perlu  memperhatikan masalah  Napza  ini,  tentunya  akan  lebih  efektif  juga  jika melibatkan peran serta komunitas.

## Program  dari  KPAD  dalam  upaya  penangulangan HIV/AIDS
Menurut  sekretaris  KPAD  Program  utama  dari KPAD  Kediri  yang  telah  dijalankan  berupa  sosialisasi dan  distribusi  kondom  dengan  paket  pelicinnya  juga, edukasi  tentang  IMS  dan  HIV  serta  rujukan  kasus. Program  yang  dijalankan  KPAD  tersebut  sudah  cukup baik,  tetapi  untuk  program  yang  berhubungan  dengan Napza  belum  ada  karena  pengguna  napza  suntik  tidak ditemukan  di  Kediri.  walaupun  dari  hasil  wawancara dengan  ketua  komunitas  mengungkapkan  pernah ditemukan pengguna jarum suntik yang positif HIV pada tahun  2007,  terlepas  dari  masalah  napza  suntik pemakaian napza non injeksi pun juga berperan terhadap penyebaran HIV utamanya di kalangan gay. Penggunaan Napza  bisa  menghambat  perilaku  pencegahan  IMS  dan HIV,  yaitu  mempengaruhi  konsistensi  pemakaian kondom dan kecenderungan cepat berganti-ganti pasangan.  Tetapi  ternyata  dari  KPAD  Kediri  belum  ada upaya  untuk  menanggulangi,  termasuk  juga  belum  ada upaya  edukasi  untuk  komunitas  gay  akan  bahaya  napza yang tidak hanya napza injeksi saja yang perlu dihindari tetapi napza non injeksi juga perlu dihindari.
Program  Dari  Dinas  Kesehatan  dalam  upaya pencegahan IMS dan HIV/AIDS
Menurut kasi P2ML Dinas Kesehatan
Kabupaten  Kediri  target  utama  dari  Dinas  Kesehatan adalah meningkatkan cakupan kunjungan ke klinik VCT, kemudian distribusi kondom dan sosialisasi serta edukasi
HIV/AIDS. Program yang berhubungan dengan penyalahgunaan Napza belum ada. Dahulu di tahun 2012 pernah  ada  program  HR  tapi  dihentikan  karena  sasaran pengguna  Napza  suntik  tidak  ada.  Menurut  kasi  P2ML yang  banyak  ditemukan  di  Kediri  adalah  pengguna Napza  non  injeksi.  Kasi  P2ML  menegaskan  kalua dihubungkan dengan Kasus HIV hanya Napza suntik saja sedangkan  napza  non  injeksi  tidak  berhubungan  dengan kasus  HIV.  Untuk  edukasi  tentang  bahaya  Napza  di Kediri  menurut  kasi  P2ML  dilakukan  oleh  BNN  Kediri, tetapi dari BNN tidak pada kelompok khusus seperti gay, melainkan  di  sekolah-sekolah  atau  pada  masyarakat umum.  Sedang  dari  Dinas  Kesehatan  untuk  upaya edukasi  tentang  napza  juga  belum  ada  termasuk  untuk masalah  non  injeksi.  Melihat  dari  data  diatas  para pemegang  program  belum  menyadari  bahwa  Napza  non injeksi  juga  bisa  berperan  terhadap  penularan  IMS  dan HIV utamanya di kalangan gay. Kondisi ini akan menjadi masalah  yang  besar  jika  penyalahgunaan  napza  di komunitas  gay  tidak  segera  dilakukan  penanganan, mengingat  Kediri  menduduki  peringkat  terbesar  ke  tiga tingkat  penyalahgunaan  napzanya  di  Jawa  Timur.  Dari hasil  penelitian  juga  didapati  pengguna  napza  di komunitas gay ada walau kasusnya masih jarang.
KESIMPULAN
1. Adanya  pengaruh  pemakaian  Napza  non  injeksi sehingga informan tidak konsisten dalam menggunakan kondom.
2. Perilaku  seksual  informan  semuanya  dengan berganti-ganti pasangan seks.
3. Rata-rata  informan  pernah  berkunjung  ke  klinik IMS dan VCT.
4. KPAD  sudah  memberikan  edukasi,  sosialisasi, distribusi kondom dan rujukan kasus.
5. Dinas  Kesehatan  melakukan  hal yang  sama,  namun penanggulangan  masalah  Napza  termasuk  Napza Non Injeksi belum dilakukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Bandura A.
(1977). Social Learning Theory.
Prentice New Jersey .
Bugin  B.  (2010).  Penelitan  Kualitatif.  Pranata  Media Grup. Jakarta .
Catania  JA,  Osmond  D,  Stall  RD,  Pollack  L,  Paul  JP, Blower  S.  The  continuing  HIV  epidemic  among men who have sex with men . American Jumal of Public Health. 2001;91:907-14.
Chu  P,  L,  McFarland  w,  Gibson  S,  Weide  D,  Henne  J,
Miller  P.  Viagra  use  in  a  commonityrecruted sample  of  men  heve  sex  with  men  in Sanfransisco.  Journal  of  Acquired  Immune Deficiency Syndromes. 2003;33:191-3.
Demartoto  A.  (2011).  Perilaku  seksual  MSM  (MEN WHO  HAVE  SEX  WITH  MEN)  Dalam Kaitanya  dengan  HIV/  AIDS.  LSM  Gessang. Solo.
Depkes  RI,  KPA,  BPS,  ASA,  USAID,  FIH.  (2007).
Surveilans Terpadu Biologis Perilaku Rangkuman surveilans Lelaki Yang Suka Lelaki. IBBS. Jakarta. Depkes RI. (2011). Panduan Peserta Pelatihan Konseling dan test sukarela HIV. Jakarta: Direktorat jendral Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan. Jakarta.
James  C,  Roberto  M,  Trista  B,  Carol  C,  Debora  G, Jeffrey  HH,  et  al.  Drug  Use,High-Risk  Sex
Behaviors,and  lncerased  Risk  for  Recent  HIV Infection  among  Men  who  Heve  Sex  With  Men in  Chicago  and  Los  Angeles.  american  jumal  of public health. 2008 23 Mey;13:1084-96. Kim  AA,  kent  CK,  Klausner  JD.  Increased  risk  of  HIV and  sexually  transmitted  disease  transmission among  gay  oe  bisexual  men  who  use  Viagra- Sanfeansisco  2000-2001.  Journal  of  Acquired Immune Deficiency Syndromes. 2002;16:1425-8. Martin  F.  (2001).  Fundamental  of  Anatomi  and Physiology. New Jersey.
Muleoong.L.J. (2004).  Metodologi Penelitian Kualitatif. PT.Remaja Rosdakarya. Bandung. .Norman  PB,  Hank  dan  Seydel,  Erwin  R.  (2005). Perlindungan Teori Motivasi  Dalam Memprediksi Perilaku  Kesehatan. Universitas Terbuka Press. Jakarta.
Nurwijaya,H.I. (2009) Bahaya Alkhohol. PT Elex Media Komputindo. Jakarta.
Petterson  TL,  Semple  SJ,  Zians  JK,  Starthdee. Methamphetamine-using  HIV-positive  men  who have  sex  with  men:correlates  of  polydrug  use. Jumal of Urban Health. 2005;82:120-6.