## GAMBARAN PELAKSANAAN SISTEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT (SIMRS) DI INSTALASI ADMINISTRASI PASIEN RUMAH SAKIT DR. H MARZOEKI MAHDI BOGOR PROVINSI JAWA BARAT
Aprilya Prawita Sari 1) , Eny Dwimawati 2) , dan Suci Pujiati 3)
1) Manajemen Pelayanan Kesehatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor, Jl. K.H Sholeh Iskandar Raya Km. 2, Kedung Badak, Bogor 16161, Provinsi Jawa Barat, Email: aprilya@gmail.com
2) Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor,  Jl.  K.H  Sholeh  Iskandar  Raya  Km.  2,  Kedung  Badak, Bogor 16161, Provinsi Jawa Barat, Email: eny@uika-bogor.ac.id
3) Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor,  Jl.  K.H  Sholeh  Iskandar  Raya  Km.  2,  Kedung  Badak, Bogor 16161, Provinsi Jawa Barat, Email: pujiati.suci@gmail.com

## Abstrak
Rumah  sakit  di  Indonesia  wajib  melakukan  pencatatan  dan  pelaporan  tentang  semua  kegiatan penyelenggaraan Rumah Sakit dalam bentuk sistem informasi manajemen rumah sakit sebagaimana ketentuan  dalam  pasal  52  ayat  (1)  Undang-Undang  Nomor  44  Tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran  pelaksanaan  Sistem  Informasi  Manajemen Rumah  Sakit  (SIMRS),  berdasarkan  penilaian  karyawan  instalasi  administrasi  pasien  di  Rumah Sakit  dr.  H.  Marzoeki  Mahdi  Bogor.  Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  dengan metode  deskriptif.  Subjek  penelitian  ini  sebanyak  19  orang  informan.  Pengumpulan  data menggunakan  teknik  wawancara  mendalam  dan  dibantu  pedoman  wawancara.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  pelaksanaan  SIMRS  di  tiga  unit  Instalasi  Administrasi  Pasien  memiliki kendala  yang  berbeda-beda.  Di  unit  tempat  pendaftaran  pasien  kendala  yang  paling  dirasakan adalah  dari  segi  komponen hardware , software ,  dan  jaringan.  Di  unit  penata  jasa  kendala  yang paling dirasakan adalah dari segi komponen hardware dan software . Di unit verifikasi kendala yang paling  dirasakan  adalah  dari  segi  komponen  jaringan.  Setelah  melakukan  serangkaian  wawancara mendalam,  maka  didapati  kesimpulan  bahwa  pelaksanaan  SIMRS  masih  memiliki  kendala  yang dihadapi  pada  aspek  sarana  dan  prasarana,  khususnya  yaitu  masih  mengalami  ketidakstabilan jaringan,  komputer  yang  dinilai  sudah  terlalu  lama  dan  perlu  diganti,  dan  aplikasi software yang diharapkan menyesuaikan dengan kebutuhan pengguna ( user ).

## Kata kunci: Pelaksanaan, Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit, Administrasi Pasien

## Pendahuluan
Perkembangan  teknologi  tidak  dapat dipungkiri  telah  mengubah  kehidupan  umat manusia  dari  tiap  zaman.  Setiap  hari kehidupan kita bersinggungan dengan teknologi (Sindo News, 2018).
Menurut World  Health  Organization (WHO),  Inovasi  cepat  di  bidang  seluler teknologi sudah diadopsi oleh Negara dengan
populasi  yang  dimulai  dari  berpenghasilan rendah hingga menengah, yang telah menyebabkan  banyak  proyek  percontohan mengeksplorasi
kelayakan dalam memberikan  layanan  kesehatan  yang  lebih baik  menggunakan  teknologi.  Teknologi informasi  dan  komunikasi  (TIK)  memiliki potensi  untuk  mengubah  cara  pelayanan
kesehatan  yang  lebih  mudah  diakses  dan dikirim. Teknologi informasi dan komunikasi (TIK)  sangat  penting  dalam  memfasilitasi seperti  pengukuran  kinerja  dan  capaian, meningkatkan  keterbukaan  dan  transparansi, serta menghubungkan sistem informasi untuk pelaporan dan penelitian (WHO, 2018).
Rumah  sakit  di  Indonesia  wajib melakukan  pencatatan  dan  pelaporan  tentang semua  kegiatan  penyelenggaraan  Rumah Sakit dalam bentuk sistem informasi manajemen rumah sakit sebagaimana ketentuan  dalam  pasal  52  ayat  (1)  Undang- Undang  Nomor  44  Tahun  2009  tentang Rumah  Sakit.  Oleh  sebab  itu,  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  mengeluarkan peraturan  terkait  pelaksanaan  SIMRS  yang tertuang  sesuai  dengan  pasal  3  ayat  (1)  pada Peraturan  Menteri  Kesehatan  (Permenkes) No.  82  Tahun  2013  tentang  kewajiban  setiap rumah sakit untuk menyelenggarakan SIMRS.
Berdasarkan  data  dari  Bagian  Program dan  Informasi  Direktorat  Jenderal  Pelayanan Kesehatan,  dari  2.734  total  keseluruhan Rumah  Sakit  di  Indonesia,  baru  terdapat 1.423  Rumah  Sakit  yang  memiliki  SIMRS dan  berfungsi.  Sedangkan,  134  diantaranya sudah memiliki SIMRS namun tidak berfungsi.  Dan  sebanyak  1.177  Rumah  Sakit masih  belum  memiliki  SIMRS  (Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan, 2017).
Berdasarkan  data  yang  diolah  dari sistem informasi rumah sakit (SIRS) Kementerian  Kesehatan,  tren  jumlah  rumah sakit  di  regional  1  seperti  Provinsi  Jawa Timur  dan  Jawa  Barat  bertambah  lebih agresif  dibanding  provinsi  lain  dengan  rata- rata  pertumbuhan  dari  tahun  2012  –  April 2018 sebesar 7-8% (PERSI, 2018).
Salah satu rumah sakit milik Pemerintah  di  Provinsi  Jawa  Barat  adalah Rumah  Sakit  dr.  H.  Marzoeki  Mahdi  yang merupakan  salah  satu  rumah  sakit  di  Kota Bogor  yang  sudah  menyandang  tipe  A dengan  status  khusus  untuk  pelayanan kejiwaan  dan  telah  menerapkan  SIMRS  pada pelayanannya.
Berdasarkan data laporan Komite Mutu dan  Keselamatan  Pasien  Rumah  Sakit  dr.  H. Marzoeki Mahdi terhadap pencapaian indikator  kinerja  utama  rencana  strategis bisnis semester I tahun 2018, didapatkan hasil terhadap indikator terwujudnya Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) yang terintegrasi masih mencapai tahap Siloed 2.
Hal  ini  tentu  belum  sejalan  dengan Rencana Strategis Bisnis Rumah Sakit dr.  H. Marzoeki  Mahdi  tahun  2015  –  2019  yang memperlihatkan  tahapan  level  IT  Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) yang terintegrasi  seharusnya  diharapkan  pada tahun  2019  mencapai  tahap Integrated Enterprise, yang  artinya  infrastruktur  dan platform lebih mendukung operasional rumah sakit misal aset, e-clinical , Human Resources , e-planning , e-procurement .
Oleh  sebab  itu,  diperlukan  penelitian lebih  lanjut  terkait  pelaksanaan  sistem informasi  manajemen  rumah  sakit  (SIMRS) yang  sudah  dijalankan  tersebut.  Berdasarkan hal  ini,  maka  penulis  melakukan  penelitian untuk mengetahui gambaran pelaksanaan dari sebuah  sistem  informasi  manajemen  rumah sakit,  berdasarkan  sudut  pandang  pengguna ( user )  dalam  hal  ini  penilaian  karyawan instalasi  administrasi  pasien  di  Rumah  Sakit dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor.

## Metode
Penelitian dilaksanakan di Rumah Sakit dr.  H.  Marzoeki  Mahdi  Bogor,  khususnya pada  bagian  Instalasi  Administrasi  Pasien pada bulan April – Mei 2019.
Desain penelitian menggunakan metode kualitatif  dengan  teknik  pendekatan  bersifat deskriptif. Dalam penelitian ini yang menjadi populasinya adalah seluruh karyawan Instalasi  Administrasi  Pasien  yang  berjumlah 34  orang.  Sedangkan  untuk  informannya  itu sendiri  berjumlah  19  orang  yang  terdiri  dari Kepala Instalasi Administrasi Pasien 1 orang, Kepala  Unit  Tempat  Pendaftaran  Pasien  1 orang  beserta  staf  7  orang,  Kepala  Unit Penata  Jasa  1  orang  beserta  staf  4  orang, Kepala  Unit  Verifikasi  1  orang  beserta  4 orang.
Penelitian ini menggunakan data primer dan  data  sekunder.  Data  primer  diperoleh langsung  melalui  wawancara  mendalam
terhadap  staf,  Kepala  Unit,  dan  Kepala Instalasi.  Sedangkan  untuk  data  sekunder diperoleh  melalui  informasi  pada  laporan rumah  sakit  yang  tersedia  dalam website resmi  Rumah  Sakit  dr.  H.  Marzoeki  Mahdi Bogor, Standard  Operational  Procedure (SOP)  yang telah  disahkan,  serta  dokumen- dokumen pendukung kebijakan. Dalam penelitian  ini  untuk  pengumpulan  data, khususnya  untuk  data  primer  menggunakan alat  bantu  berupa  pedoman  wawancara  dan recorder handphone dalam instrumen penelitiannya.
Menurut Sugiyono (2017), analisis data dalam  penelitian  kualitatif  dilakukan  sejak sebelum  memasuki  lapangan,  selama  di lapangan, dan setelah selesai di lapangan.

## Hasil dan Pembahasan

## 1.  Karakteristik Informan
Pada penelitian ini, penulis
melakukan  wawancara  mendalam  dengan 19 (Sembilan belas) orang informan yang mewakili  masing-masing  unit  di  Instalasi Administrasi Pasien serta dianggap representatif  terhadap  obyek  masalah dalam  penelitian.  Berikut  tabel  yang menunjukkan karakteristik informan:
Tabel 1. Karakteristik Informan Penelitian

## 2. Unit Tempat Pendaftaran Pasien
 Pengembangan SDM
Berdasarkan
hasil wawancara, didapatkan  informasi  bahwa  staf  di  Unit Tempat  Pendaftaran  Pasien  hampir  semua pernah mengikuti pelatihan terkait penggunaan atau pengoperasian SIMRS.
Kepala  unit  pun  mengatakan  bahwa pelatihan  itu  ada  saat  SIMRS  itu launching dikarenakan  ada  perpindahan  dari  sistem lama  ke  sistem  baru.  Jadi  sifatnya  pelatihan lebih  ke  masalah  pengenalan  SIMRS  modul baru yang dipimpin langsung oleh vendornya.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian Megawarni (2013) di Rumah Sakit Martha  Friska  Multatuli  Medan  yang  juga ditemukan  SDM  yang  mengikuti  program pendidikan  dan  pelatihan  dengan  kategori hanya sekali sebanyak 54,05%, lalu sebanyak 8,11% dengan kategori selalu mengikuti, dan 37,84% dengan kategori tidak pernah.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  rumah sakit  belum  sepenuhnya  fokus  mengadakan pendidikan  dan  pelatihan  secara  rutin  kepada para staf yang dirasa perlu untuk meng update pengetahuan baru.
Selain  itu  salah  satu  upaya  lainnya dalam  pengembangan  sumber  daya  manusia adalah  berupa  pemberian  penilaian  prestasi dan pengembangan karier.
Untuk penilaian prestasi kerja atau pola pengembangan karier mereka memiliki pendapat  yang  hampir  sama,  yaitu  untuk pengembangan  karier  di  unit  ini  tidak  ada perubahan  atau  dengan  kata  lain  tidak  ada yang berbeda biasa saja.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  masih minimnya partisipasi para staf dan
ketersediaan  sarana  untuk  mengembangkan karier dan kinerja di instansi terkait.
 Sumber daya data Berdasarkan hasil wawancara,
didapatkan  bahwa  SIMRS  yang  terpasang saat  ini  belum  ter brieging dengan V-Claim dari  BPJS,  sehingga  menurut  mereka  tidak simpel  dan  tidak  fleksibel.  Membuat  mereka harus bekerja dua kali karena tidak satu link . Kepala  unit  pun  mengatakan  bahwa idealnya  sistem  dibuat  berdasarkan  kemauan dari user , tetapi pada teknisnya hanya sebatas memonitoring  aplikasi  mana  atau  modul  apa yang mengalami kekurangan guna mengetahui  fitur-fitur  apa  yang  dibutuhkan, tetapi hanya sebatas memberi masukan saja.
Harapan  dari  hasil  penelitian  tersebut sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Odelia  (2018)  di  RSUD  dr.  Mohamad Soewandhie Surabaya yang juga mengharapkan dengan diberlakukannya SIMRS di rumah sakit ini dapat mempermudah  aktivitas  pelayanan  kesehatan agar lebih efektif dan efisien.
Hal ini menunjukkan bahwa seharusnya dengan  adanya  SIMRS,  pengolahan  data diharapkan  menjadi  lebih  efektif  dan  efisien. Tetapi  kenyataannya  belum  sepenuhnya dirasakan  karena  penyesuaian  sistem  yang dibutuhkan  oleh user belum  sempurna dilakukan.
 Hardware
Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan  informasi  bahwa  komputer  yang digunakan  saat  ini  spesifikasinya  kurang mendukung  sesuai  dengan  unit  ini,  ditambah lagi ditemukan pula masalah kabel yang tidak beraturan yang membuat tidak tertata dengan rapi  sehingga  dirasa  tidak  nyaman  dalam bekerja.  Harapan  mereka  komputer  yang  ada saat ini dapat diganti semua, tidak perlu yang
sempurna  hanya  saja  lebih  baik  dari  yang sekarang.
Kepala  unit  juga  mengatakan  bahwa kapasitas  beliau  hanya  sebatas  monitoring sarana  dan  prasarana  dari  teknis  pelaksanaan sehingga hanya bisa memberi masukan terkait komputer  yang  dibutuhkan  di  unitnya  tetapi selebihnya dilaporkan lagi kepada pihak IT.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Odelia (2018) di RSUD dr. Mohamad Soewandhie Surabaya yang  juga  ditemukan  pada  sarana  dan prasarana  seperti  komputer  yang  digunakan oleh para client sudah lama atau uzur.
Hal ini menunjukkan bahwa permasalahan  yang  sering  dihadapi  ketika penerapan  SIMRS  untuk  bagian hardware sering  kali  dikeluhkan  oleh para  pengguna dalam  pelaksanaannya.  Dalam  hal  ini diperlukan perhatian khusus untuk monitoring  secara  berkala  kondisi hardware yang digunakan.
 Software
Berdasarkan hasil wawancara, para staf mengatakan bahwa secara keseluruhan aplikasinya  sudah  baik,  namun  memang beberapa  harus  ada  yang  diperbaiki  atau ditambahkan.  Seperti  hal  yang  disampaikan oleh  informan  yaitu  berupa  adanya  sistem block atau warning pada aplikasi supaya tidak ada pasien ganda.
Kepala  unit  juga  mengatakan  bahwa memang idealnya sistem itu dibuat berdasarkan  kemauan user .  Tetapi  pada akhirnya  memang  semua  itu  dikembalikan lagi  kepada  vendor  sebagai  penyedia  dari sistem tersebut.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian Megawarni (2013) di Rumah Sakit Martha Friska Multatuli Medan yang menyatakan kondisi software sudah memenuhi  syarat  sebanyak  64,86%.  Sisanya
35,14%  dianggap  masih  perlu  diadakan perbaikan lagi.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  meskipun program  aplikasi software SIMRS  sudah dianggap  baik  atau  memenuhi  syarat,  tetap saja  bagi  pengguna  dirasakan  perlu  adanya perbaikan  lagi  menyesuaikan  kebutuhan unitnya.

##  Jaringan
Berdasarkan  hasil  wawancara,  didapati beberapa  keluhan  terkait  koneksi  jaringan pada sistem.
Beberapa  staf  masih  merasa  kondisi jaringan pada sistem ini masih kurang bagus, kurang stabil, kadang error , dan suka lemot.
Kepala  unit  juga  mengatakan  bahwa ketika terjadi ketidakstabilan jaringan sebagai yang berwenang dalam unit jika memang satu jam  tidak  jalan  dia  menerapkan  sistem manual  pada  unitnya,  sebab  untuk  mencegah terjadinya  penumpukan  pada  pasien  yang berimbas kepada kepuasan pasien itu sendiri.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian Megawarni (2013) di Rumah Sakit Martha  Friska  Multatuli  Medan  yang  juga menemukan kondisi koneksi jaringan sebanyak  59,46%  terkadang  terputus-putus, 35,14%  sudah  terkoneksi  dengan  baik,  dan sisanya  5,40%  mengaku  sering  terputus- putus.
Hal ini menunjukkan bahwa permasalahan  yang  sering  dihadapi  ketika penerapan  SIMRS  selain  kondisi hardware yang  digunakan,  ternyata  jaringan  pun menjadi  salah  satu  permasalahan  inti  yang sering dihadapi dalam pelaksanaan SIMRS.

##  Prosedur
Prosedur  dilihat  berdasarkan  penilaian pelaksanaan  SIMRS  di  Rumah  Sakit  dr.  H. Marzoeki  Mahdi  oleh  masing-masing  staf. Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan beberapa keluhan terkait pelaksanaan SIMRS,
yaitu  para  staf mengatakan  bahwa  SIMRS  di rumah  sakit  ini  belum  optimal,  belum maksimal  seperti  belum  terkoneksi  dengan semua  unit.  Meskipun  begitu,  beberapa  staf lainnya  juga  mengatakan  bahwa  pelaksanaan SIMRS  ini  sudah  lumayan  hanya  saja  perlu dikembangkan lagi.
Kepala  unit  juga  mengatakan  bahwa terkait  prosedur  pelaksanaan  SIMRS  di unitnya,  ada  kendala  yang  sering  dihadapi seperti  sarana  dan  prasarana  yang  dinilai tidak  mendukung.  Selain  itu  aplikasi  yang terlalu  banyak  fitur  dan  belum  ter brieging dengan  BPJS  juga  belum  adanya warning pada data pasien.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian Megawarni (2013) di Rumah Sakit Martha  Friska  Multatuli  Medan  yang  masih juga menemukan meskipun sudah komputerisasi  tetap  ada  pencatatan  manual sebanyak  64,86%,  dan  sisanya  sebanyak 35,14% merasa sudah terkomputerisasi semua tidak ada manual lagi.
Hal ini menunjukkan bahwa sistem yang dianggap sudah terkomputerisasi sekalipun, akan tetap ada celah untuk melakukan by manual di beberapa tindakan.
Jika  dilihat  dari  kualitas  SIMRS tersebut  seperti  dari  bukti  fisik,  kehandalan, ketanggapan,  jaminan  serta  empati.  Maka pendapat  informan  terhadap  SIMRS  tersebut dapat disimpulkan sebagai berikut:

##  Bukti fisik
Bukti  fisik  dilihat  dari  segi  tampilan perangkat  komputernya  dan  aplikasi  dari sistem itu sendiri. Berdasarkan hasil wawancara, didapati beberapa keluhan diantaranya  terkait  untuk  kondisi hardware yang  digunakan  saat  ini  dalam  kondisi standar, dibilang baru tetapi bukan baru juga. Karena  menurut  para  staf  hanya  diperbaiki lagi diperbaiki lagi.
Selain  itu  untuk  dari  sisi  tampilan sistem  aplikasi  SIMRS  itu  sendiri,  para  staf mengatakan  bahwa  secara  tampilan  sudah terlihat  bagus,  hanya  saja  memang  belum ter brieging dengan V-Claim .
Kepala  unit  juga  mengatakan  bahwa sistem  ini  hanya  tinggal  disempurnakan  dari sisi aplikasinya.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian Nurhapsari (2013) yang menyatakan  bahwa  sebanyak  72,2%  kualitas layanan  secara  fisik  dapat  terlihat  atau digunakan  sesuai  dengan  penggunaan  dan pemanfaatannya yang dapat dirasakan membantu layanan yang diterima oleh staf.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  dari  segi bukti  fisik  di  unit  tempat  pendaftaran  pasien dianggap  masih  standar  yang  artinya  masih dapat  diterima,  meskipun  tetap  ada  harapan untuk dilakukan pembaharuan serta perbaikan guna  menunjang  pelaksanaan  dari  SIMRS tersebut yang lebih baik.

##  Kehandalan
Kehandalan dilihat dari segi kemampuan  kinerja  yang  diharapkan  dari komponen aplikasi program SIMRS tersebut. Berdasarkan  hasil  wawancara,  para  staf mengatakan  bahwa  idealnya  sebuah  sistem yang  dijalankan  itu  mencukupi  kebutuhan user ,  meng cover semua  pelayanan  di rumah sakit, mudah diakses dalam peng input an data, serta  harusnya  memang  tidak  ada  gangguan dalam  jaringan.  Tetapi  menurut  salah  satu pengakuan  informan,  sistem  yang  sudah dijalankan saat ini pun sudah dapat dikatakan ideal dan bagus juga.
Kepala  unit  pun  mengatakan  bahwa salah satu kehandalan dari sistem yang sudah dijalankan  saat  ini  adalah  pendaftarannya sudah otomatis.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan Nurhapsari  (2013)  yang  mendapatkan  nilai
79,4%  terkait  responden  menilai  penyedia aplikasi dapat dihandalkan.
Hal ini menunjukkan bahwa keberhasilan  dari  penyedia  aplikasi  untuk menghadirkan  sistem  yang  digunakan  oleh para staf dinilai cukup baik. Dikarenakan para staf  di  unit  tempat  pendaftaran  pasien  sudah mengakui  kalau  sistem  yang  dijalankan  saat ini  sudah  dapat  dikatakan  ideal.  Meskipun masih ada harapan dari pengembangan sistem yang  akan  semakin  memudahkan  dalam bekerja.

##  Ketanggapan
Ketanggapan  dilihat  dari  segi  bentuk upaya  yang  dilakukan  oleh  pihak  IT  sebagai pengelola  dari  SIMRS  tersebut.  Berdasarkan hasil  wawancara,  para  staf  mengatakan bahwa  secara  teknis  pihak  IT  respon  dan tanggap  ketika  dihubungi  saat  terjadi error atau  kesalahan  pada  sistem.  Tetapi  itu  hanya bisa  saat  kondisi  pagi,  apabila  malam  pihak IT  tidak  ada  yang stand  by dikarenakan jadwal kerja mereka nonshift .
Kepala  unit  pun  juga  mengatakan bahwa  bentuk  tanggap  darinya  kepada  para staf  saat  mengalami  gangguan  sistem  adalah dengan koordinasi pihak terkait lalu memberi batas  waktu  hingga  satu  jam.  Jika  lewat  dari itu  akan  dilakukan  sistem  manual  pada pendaftaran.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurhapsari (2013) yang mendapatkan rata-rata persentase sebesar  76,8%  terkait  responden  menilai kemampuan  daya  tanggap  berupa  memberi tahu  kepada  pengguna  ketika  layanan  akan dilaksanakan,  memberikan  bantuan  kepada pengguna,  dan  mereka  tidak  akan  merasa terlalu  sibuk  untuk  menanggapi  permintaan pengguna.
Hal ini menunjukkan bahwa sebenarnya pihak IT memahami betul akan tugasnya dan bentuk  hubungan  kerjasama  yang  terjalin
dengan unit atau instalasi terkait SIMRS yang dimana saling membutuhkan guna melancarkan pekerjaan masing-masing.

##  Jaminan
Jaminan  dilihat  berdasarkan  rasa  aman yang  dirasakan  oleh  staf  saat  bekerja  dengan menggunakan  aplikasi  SIMRS  tersebut. Berdasarkan  hasil  wawancara,  para  staf mengatakan  bahwa  cukup  aman  dalam bekerja  dengan  menggunakan  aplikasi  ini, hanya  saja  kurang  nyaman  jika  terjadi masalah seperti konektivitas lambat.
Lain hal pendapat dari salah satu orang informan lainnya yang mengatakan bahwa dia sendiri  merasa  belum  terlalu  aman  karena masih  ada  sisi  rahasia  yang  terlihat  seperti password dan username yang  dapat dilihat dan  digunakan  oleh  teman-teman  yang  lain juga.
Kepala  unit  pun  mengatakan  bahwa bentuk upaya darinya untuk meyakinkan para staf  untuk  bekerja  dengan  aman  adalah dengan mengikuti SOP yang berlaku.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurhapsari (2013)  yang  didapatkan  skor  sebesar  84,0% menyatakan para pengguna juga merasa aman melakukan  transaksi  dengan  para  karyawan dari penyedia aplikasi tersebut.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  rasa  aman yang  dirasakan  oleh  para  pengguna  dari aplikasi  tersebut  setidaknya  perlu  didukung dari  komponen  SIMRS  itu  sendiri  seperti koneksi  jaringan,  kelancaran  sistem  saat mengolah data, dan SOP yang dijalankan.

##  Empati
Empati  dilihat  berdasarkan  perhatian yang  diberikan  oleh  pihak  pengelola  SIMRS dalam  hal  ini  ahli  IT  nya  untuk  memahami kepentingan  para  pengguna  aplikasi  SIMRS ini.  Berdasarkan  hasil  wawancara,  para  staf mengatakan  bahwa  untuk  hal  respon  mereka
dengan  cepat  langsung  memperbaiki  apabila ada  kerusakan.  Hanya  saja feedback yang diharapkan  oleh user terkadang  lama  sekali responnya
Kepala  unit  pun  juga  mengatakan bahwa terkait upaya dirinya untuk menampung  keluhan  atau  saran  terhadap program  SIMRS  yang  dijalankan  adalah dengan  tidak  serta  merta  menyalahkan  dan menerima  informasi  begitu  saja.  Sehingga apabila terjadi kesalahan, dia coba mengevaluasi  hasil  kerja  dari  masing-masing staf.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurhapsari (2013)  dengan  kategori  penyedia  aplikasi tersebut  sangat  memperhatikan  kepentingan para  pengguna  hanya  mendapatkan  skor 70,3%,  lebih  rendah  dibandingkan  skor  nilai pada  variabel  bukti  fisik,  kehandalan, ketanggapan dan jaminan.
Hal ini menunjukkan bahwa sebenarnya bentuk  empati  dari  pihak  pengelola  SIMRS dalam  hal  ini  ahli  IT  nya  sudah  berusaha memahami  kepentingan  para  pengguna, namun  memang feedback kepada user belum dirasakan  sepenuhnya.  Dikarenakan  dalam hal  ini  juga  sudah  melibatkan  pihak manajemen dalam membuat sebuah keputusan.

## 3. Unit Penata Jasa
 Pengembangan SDM
Berdasarkan hasil wawancara,
didapatkan  informasi  bahwa  staf  di  Penata Jasa hampir semua pernah  mengikuti pelatihan terkait penggunaan atau pengoperasian  SIMRS,  dikarenakan  adanya perpindahan sistem lama ke sistem baru. Jadi selama  itu  sebatas  sosialisasi  program- program baru terkait SIMRS tersebut.
Kepala  unit  pun  mengatakan  bahwa terkait  pengarahan  khusus  di  unitnya,  dia mengatakan  memang  sebulan  sekali  ada
briefing atau  pengarahan  kepada  masing- masing staf dengan harapan mereka mengetahui tugas masing-masing dan langkah penanganannya seperti apa.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian Megawarni (2013) di Rumah Sakit Martha  Friska  Multatuli  Medan  yang  juga ditemukan  SDM  yang  mengikuti  program pendidikan  dan  pelatihan  dengan  kategori hanya sekali sebanyak 54,05%, lalu sebanyak 8,11% dengan kategori selalu mengikuti, dan 37,84% dengan kategori tidak pernah.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  rumah sakit  belum  sepenuhnya  fokus  mengadakan pendidikan  dan  pelatihan  secara  rutin  kepada para staf yang dirasa perlu untuk meng update pengetahuan baru.
Selain  itu  salah  satu  upaya  lainnya dalam  pengembangan  sumber  daya  manusia adalah  berupa  pemberian  penilaian  prestasi dan pengembangan karier.
Untuk penilaian prestasi kerja atau pola pengembangan karier mereka memiliki pendapat  yang  hampir  sama,  yaitu  untuk pengembangan  karier  di  unit  ini  tidak  ada perubahan. Hanya sebatas menambah wawasan baru terkait sistem rumah sakit.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  masih minimnya partisipasi para staf dan ketersediaan  sarana  untuk  mengembangkan karier dan kinerja di instansi terkait.

##  Sumber daya data
Sumber  daya  data  dilihat  berdasarkan pengolahan  data  yang  dilakukan  oleh  para staf  dengan  menggunakan  aplikasi  SIMRS tersebut,  kesulitan  apa  yang  dihadapi  saat sedang melakukan pengolahan data. Berdasarkan  hasil  wawancara,  para  staf mengatakan  bahwa  kendala  saat  pengolahan data dengan menggunakan SIMRS diantaranya  antara  lain  belum  tersedianya modul update pasien  pindah  ruangan.  Jadi
belum  bisa  secara  otomatis  tetapi  masih manual peng input annya.
Kepala  unit  pun  juga  mengatakan bahwa  salah  satu  upaya  yang  dilakukan olehnya terkait pengecekan data yang di input oleh  para  staf  yaitu  berupa  pengecekan berdasarkan per ruangan dan per hari.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Megawarni (2013)  di  Rumah  Sakit  Martha  Friska Multatuli  Medan  yang  juga  ditemukan sebanyak  64,86%  masih  ada  perlakuan manual  meskipun  sudah  komputerisasi,  dan sisanya 35,14%  sudah  terkomputerisasi semua.
Hal ini menunjukkan bahwa seharusnya dengan  adanya  SIMRS,  pengolahan  data diharapkan  tidak  ada  lagi by manual  sebab sudah  otomatis  terintegrasi  oleh  sistem semua. Tetapi kenyataannya belum sepenuhnya  dirasakan  karena  penyesuaian sistem  yang  dibutuhkan  oleh user belum sempurna dilakukan.

##  Hardware
Berdasarkan hasil wawancara, para staf mengatakan bahwa komputer yang digunakan saat  ini  sudah  bagus.  Namun  ada  juga  staf lainnya  yang  berpendapat  berbeda,  dia mengatakan  bahwa  perangkat  komputernya dinilai  masih  belum  memadai  sebab  dengan sistem  rumah  sakit  yang  terhubung  dengan website itu  setidaknya  memiliki  spesifikasi yang lebih baik lagi.
Kepala unit pun mengatakan saat proses wawancara  berlangsung,  bahwa  baru  saja salah satu perangkat komputer yang digunakan  di  unitnya  juga  baru  selesai diperbaiki  karena  sudah  sering  lemot  atau lambat.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh oleh Megawarni  (2013)  di  Rumah  Sakit  Martha Friska  Multatuli  Medan  yang  juga  masih
ditemukan sebanyak 18,92% dinyatakan perlu perbaikan,  lalu  sisanya  sebanyak  81,08% dianggap masih memenuhi syarat.
Hal ini menunjukkan bahwa permasalahan  yang  sering  dihadapi  ketika penerapan  SIMRS  untuk  bagian hardware sering  kali  dikeluhkan  oleh para  pengguna dalam  pelaksanaannya.  Dalam  hal  ini diperlukan perhatian khusus untuk monitoring  secara  berkala  kondisi hardware yang digunakan.

## 
Software Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan informasi bahwa secara keseluruhan aplikasinya sudah bagus, simpel, mudah  dimengerti  dan  terhubung  namun memang  beberapa  harus  ada  yang  diperbaiki atau  ditambahkan.  Seperti  misal  pada  mutasi pasien,  pindah  ruangan,  dan update secara otomatis.
Kepala  unit  juga  mengatakan  bahwa aplikasi  SIMRS  ini  sudah  bisa  diakses  di handphone masing-masing,  jadi  para  staf meskipun  tidak  melakukan input di  ruangan tidak  masalah.  Sebab  di handphone masing- masing  pun  sudah  bisa,  karena  sudah memiliki password masing-masing.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian Megawarni (2013) di Rumah Sakit Martha Friska Multatuli Medan yang menyatakan kondisi software sudah memenuhi  syarat  sebanyak  64,86%.  Sisanya 35,14%  dianggap  masih  perlu  diadakan perbaikan.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  aplikasi SIMRS  yang  saat  ini  sudah  dijalankan  sudah dirasa memudahkan bagi para staf, khususnya di unit penata jasa. Meskipun begitu program aplikasi software SIMRS yang sudah dianggap baik atau memenuhi syarat ini, tetap saja  bagi  pengguna  masih  dirasakan  perlu adanya  perbaikan  lagi  untuk  menunjang kinerja yang lebih baik lagi.

##  Jaringan
Berdasarkan hasil wawancara, para staf mengungkapkan bahwa untuk keadaan koneksi  jaringan  yang  terhubung  dengan SIMRS  saat  ini  sudah  cukup  bagus,  hanya saja  mungkin  ketika  terjadi  gangguan  atau ketidakstabilan  jaringan  biasanya  disebabkan karena faktor cuaca seperti hujan atau petir.
Kepala  unit  mengungkapkan  bahwa memang belakangan ini jaringan sering error tetapi untungnya di penata jasa itu khususnya untuk input data ruangan tidak mengharuskan input per real time saat itu juga.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian Megawarni (2013) di Rumah Sakit Martha  Friska  Multatuli  Medan  yang  juga menemukan kondisi koneksi jaringan sebanyak  59,46%  terkadang  terputus-putus, 35,14%  sudah  terkoneksi  dengan  baik,  dan sisanya  5,40%  mengaku  sering  terputus- putus.
Hal ini menunjukkan bahwa permasalahan  yang  sering  dihadapi  ketika penerapan  SIMRS  selain  kondisi hardware yang  digunakan,  ternyata  jaringan  pun menjadi  salah  satu  permasalahan  inti  yang sering  dihadapi  dalam  pelaksanaan  SIMRS. Namun untungnya di unit penata jasa ini tidak terlalu  berpengaruh  besar,  sebab  tidak melakukan input di  waktu  yang  sama  pun tidak  jadi  masalah.  Oleh  sebab  itu  kondisi jaringan masih dapat dimaklumi di unit ini.
 Prosedur
Prosedur  dilihat  berdasarkan  penilaian pelaksanaan  SIMRS  di  Rumah  Sakit  dr.  H. Marzoeki  Mahdi  oleh  masing-masing  staf. Berdasarkan  hasil  wawancara,  para  staf mengatakan  bahwa  pelaksanaan  SIMRS secara  keseluruhan  sudah  cukup  bagus, sangat  memudahkan,  simpel,  dan  mudah diakses karena sudah berbasis web . Sehingga
dapat  dibuka  di  perangkat  lain  seperti  laptop atau smartphone .
Meskipun  pelaksanaan  SIMRS  yang dirasa  sudah  memudahkan  bagi  para  staf, tidak  menutup  kemungkinan  adanya  kendala saat pelaksanaannya di lapangan. Kepala unit pun  memaparkan  bahwa  kendala  terkait pelaksanaan SIMRS di unitnya saat ini hanya ketika  sedang error ,  serta  akomodasi  dan administrasi  pasien  yang  tidak  ter input otomatis. Sehingga para staf harus memeriksa serta  meng input ulang  akomodasi  dan administrasi  pasien  yang  memang  belum ter input pada tanggalnya.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian Megawarni (2013) di Rumah Sakit Martha  Friska  Multatuli  Medan  yang  masih juga  menemukan  sebanyak  13,51%  terkait kelengkapan  pengisian  data  tidak  lengkap. Serta  sisanya  sebanyak  86,49%  dinyatakan lengkap.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  meskipun sistem  sudah  dianggap  bagus  dan  otomatis bukan  berarti  tidak  ada  monitoring  terkait data yang ter input . Terkadang masih ditemukan  data  yang  ter input dalam  sistem belum  semuanya  lengkap  otomatis  ter input . Masih  diperlukan  pengecekan  berkala  untuk memastikan data seperti akomodasi administrasi  pasien  tidak  ada  yang  terlewat pada tanggalnya.
Jika  dilihat  dari  kualitas  SIMRS tersebut  seperti  dari  bukti  fisik,  kehandalan, ketanggapan,  jaminan  serta  empati.  Maka pendapat  informan  terhadap  SIMRS  tersebut dapat disimpulkan sebagai berikut:

##  Bukti fisik
Bukti  fisik  dilihat  dari  segi  tampilan perangkat  komputernya  dan  aplikasi  dari sistem itu sendiri. Berdasarkan hasil wawancara, didapati beberapa keluhan diantaranya  terkait  untuk  kondisi  komputer
yang digunakan saat ini dalam kondisi kurang memadai spesifikasinya.
Lain halnya dengan gambaran tampilan aplikasi  SIMRS  yang  para  staf  gunakan, mereka  berpendapat  sama  bahwa  SIMRS yang  digunakan  saat  ini  lebih  simpel,  mudah dimengerti,  sangat  mempermudah  dan  sudah cukup bagus.
Kepala  unit  pun  mengatakan  bahwa kondisi  komputernya  memang  sudah  lama yang berdampak jadi sering diperbaiki. Selain itu  untuk  penilaian  dari  sisi  tampilan SIMRSnya  dia  juga  mengatakan  bahwa meskipun  sudah  bagus  tetap  ada  yang  harus diperbaiki atau ditambahkan lagi.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian Nurhapsari (2013) yang
menyatakan bahwa sebanyak 78,9%
responden  merasa  penyedia  aplikasi  yang digunakan
memiliki
perangkat keras ( hardware )  dan  perangkat  lunak  ( software ) yang paling mutakhir.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  dari  segi bukti fisik di unit penata jasa dianggap masih standar  yang  artinya  masih  dapat  diterima khususnya untuk aplikasi SIMRSnya. Meskipun  tetap  ada  harapan  untuk  dilakukan pembaharuan  serta  perbaikan  dari  sisi hardware guna  menunjang pelaksanaan  yang lebih baik dari SIMRS tersebut.
 Kehandalan
Kehandalan dilihat dari segi kemampuan  kinerja  yang  diharapkan  dari komponen aplikasi program SIMRS tersebut. Berdasarkan  hasil  wawancara,  para  staf mengatakan  bahwa  idealnya  sebuah  sistem yang dijalankan itu simpel, tidak menyulitkan, mudah diakses dalam peng input an  data,  serta  harusnya  memang tidak ada gangguan. Tetapi menurut pengakuan  salah  satu  staf  lainnya,  sistem yang  sudah  dijalankan  saat  ini  pun  sudah dapat dikatakan ideal.
Kepala  unit  pun  mengatakan  bahwa salah satu kehandalan dari sistem yang sudah dijalankan  saat  ini  adalah  sudah  terkoneksi internet,  sehingga  dapat  dibuka  dimana  saja selama mengetahui password nya.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan Nurhapsari  (2013)  yang  mendapatkan  nilai 79,4%  terkait  responden  menilai  penyedia aplikasi dapat dihandalkan.
Hal ini menunjukkan bahwa keberhasilan  dari  penyedia  aplikasi  untuk menghadirkan  sistem  yang  digunakan  oleh para staf dinilai cukup baik. Dikarenakan para staf  khususnya  di  unit  penata  jasa  sudah mengakui  kalau  sistem  yang  dijalankan  saat ini  sudah  dapat  dikatakan  ideal.  Meskipun masih ada harapan dari pengembangan sistem yang  akan  semakin  memudahkan  dalam bekerja.

##  Ketanggapan
Ketanggapan  dilihat  dari  segi  bentuk upaya  yang  dilakukan  oleh  pihak  IT  sebagai pengelola  dari  SIMRS  tersebut.  Berdasarkan hasil  penelitian,  mereka  mengatakan  bahwa secara  teknis  pihak  IT  respon  dan  cepat tanggap  ketika  dihubungi  dikarenakan  ruang instalasi  SIRS  nya  dekat  dengan  ruang  unit penata jasa.
Kepala  unit  pun  juga  mengatakan bahwa  bentuk  tanggap  darinya  kepada  para staf  saat  mengalami  gangguan  sistem  adalah dengan  koordinasi  serta  melaporkan  kepada pihak SIRS terkait.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurhapsari (2013) yang mendapatkan rata-rata persentase sebesar  76,8%  terkait  responden  menilai kemampuan  daya  tanggap  berupa  memberi tahu  kepada  pengguna  ketika  layanan  akan dilaksanakan,  memberikan  bantuan  kepada pengguna,  dan  mereka  tidak  akan  merasa terlalu  sibuk  untuk  menanggapi  permintaan pengguna.
Hal ini menunjukkan bahwa sebenarnya pihak IT memahami betul akan tugasnya dan bentuk  hubungan  kerjasama  yang  terjalin dengan unit atau instalasi terkait SIMRS yang dimana saling membutuhkan guna melancarkan pekerjaan masing-masing. Sehingga  mereka  pun  akan  bersifat  responsif ketika dibutuhkan.

##  Jaminan
Jaminan  dilihat  berdasarkan  rasa  aman yang  dirasakan  oleh  staf  saat  bekerja  dengan menggunakan  aplikasi  SIMRS  tersebut. Berdasarkan  hasil  wawancara,  para  staf mengatakan  bahwa  cukup  aman  dalam bekerja  dengan  menggunakan  SIMRS  ini. Dikarenakan  mereka  juga  ada  yang  masih menggunakan  data  manual  seperti  buku ekspedisi  sehingga  data backup tetap  masih ada.
Kepala  unit  pun  mengatakan  bahwa bentuk upaya darinya untuk meyakinkan para staf  untuk  bekerja  dengan  aman  adalah dengan memberi motivasi dalam pekerjaannya.  Dia  meyakinkan  para  staf untuk bisa menguasai setidaknya sistem yang digunakan  ini,  meskipun  tidak  bisa  aplikasi lainnya seperti Word atau Excel .
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurhapsari (2013)  yang  didapatkan  skor  sebesar  84,0% menyatakan para pengguna juga merasa aman melakukan  transaksi  dengan  para  karyawan dari penyedia aplikasi tersebut.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  rasa  aman yang  dirasakan  oleh  para  pengguna  dari aplikasi  tersebut  salah  satunya  tercipta  dari adanya backup data  secara  tertulis  yang dilakukan  oleh  para  staf.  Sehingga  saat komputer  atau  sistem  mengalami  kendala, mereka  masih  memiliki  salinan  tertulisnya. Selain  itu,  mungkin  dengan  pemberian motivasi  yang  dilakukan  oleh  Kepala  unit
dapat meminimalisir kesalahan yang dilakukan oleh para staf.

##  Empati
Empati  dilihat  berdasarkan  perhatian yang  diberikan  oleh  pihak  pengelola  SIMRS dalam  hal  ini  ahli  IT  nya  untuk  memahami kepentingan  para  pengguna  aplikasi  SIMRS ini.  Berdasarkan  hasil  wawancara,  para  staf mengatakan bahwa sejauh ini pihak IT cukup baik  dalam  memperhatikan  permasalahan yang  mereka  alami.  Responnya  cukup  baik, namun  memang  butuh  proses  karena  tidak bisa langsung merubah suatu sistem.
Kepala  unit  pun  juga  mengatakan bahwa terkait upaya dirinya untuk menampung  keluhan  atau  saran  terhadap program  SIMRS  yang  dijalankan  adalah dengan  mengajak  untuk  belajar  bersama- sama  terkait  sistem  yang  dijalankan.  Selain itu juga dengan membuat grup Whatsapp unit sehingga dapat langsung berkomunikasi.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurhapsari (2013)  yang  mendapatkan  nilai  rata-rata  dari responden  sebesar  68,4%  dengan  kategori penyedia
aplikasi  tersebut  memberikan  perhatian individual  kepada  para  pengguna,  sangat memperhatikan  kepentingan  para  pengguna, dan  memahami  kebutuhan  khusus  kepada para pengguna.
Hal ini menunjukkan bahwa sebenarnya bentuk  empati  dari  pihak  pengelola  SIMRS dalam  hal  ini  ahli  IT  nya  sudah  berusaha memahami  kepentingan  para  pengguna, namun  memang feedback kepada user belum dirasakan  sepenuhnya.  Dikarenakan  dalam hal  ini  juga  sudah  melibatkan  pihak manajemen dalam membuat sebuah keputusan.  Sehingga  teknis  pelaksanaannya pun  belum  sesuai  dengan  yang  diinginkan atau diharapkan oleh para staf.
4. Unit Verifikasi
 Pengembangan SDM
Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan  informasi  bahwa  staf  di  unit
Verifikasi  hampir  semua  pernah  mengikuti pelatihan terkait penggunaan atau pengoperasian SIMRS. Namun menurut salah satu  pengakuan  informan,  ada  juga  yang merasa  belum  pernah  mengikuti  program pendidikan atau pelatihan terkait penggunaan atau pengoperasian SIMRS tersebut.
Kepala unit pun mengatakan bahwa ada pengarahan  khusus  kepada  para  staf  yang dilakukan  namun  tidak  setiap  hari.  Selain  itu diakui memang ada pelatihan tetapi saat awal pengenalan SIMRS ini.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian Megawarni (2013) di Rumah Sakit Martha  Friska  Multatuli  Medan  yang  juga ditemukan  SDM  yang  mengikuti  program pendidikan  dan  pelatihan  dengan  kategori hanya sekali sebanyak 54,05%, lalu sebanyak 8,11% dengan kategori selalu mengikuti, dan 37,84% dengan kategori tidak pernah.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  rumah sakit  belum  sepenuhnya  fokus  mengadakan pendidikan  dan  pelatihan  secara  rutin  kepada para staf yang dirasa perlu untuk meng update pengetahuan baru. Selain itu meskipun diakui pelatihan  memang  ada  tetapi  hanya  saat pengenalan awal SIMRS tersebut saja, bukan menjadi agenda rutin yang sering diadakan.
Selain  itu  salah  satu  upaya  lainnya dalam  pengembangan  sumber  daya  manusia adalah  berupa  pemberian  penilaian  prestasi dan  pengembangan  karier.  Untuk  penilaian prestasi  kerja  diakui  memang  ada  evaluasi setiap  tahunnya  yang  dapat  dilihat  di log book .  Dan  untuk  pengembangan  karier  salah satu  staf  mengatakan  harus  dari  diri  sendiri yang ingin memunculkan.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  untuk  alur penilaian  dan  evaluasi  memang  sudah  ada dan dilakukan setiap tahunnya. Namun untuk
pengembangan  karier  memang  masih  dirasa minim partisipasinya oleh para staf terkait.

##  Sumber daya data
Sumber  daya  data  dilihat  berdasarkan pengolahan  data  yang  dilakukan  oleh  para staf  dengan  menggunakan  aplikasi  SIMRS tersebut,  kesulitan  apa  yang  dihadapi  saat sedang melakukan pengolahan data. Berdasarkan  hasil  wawancara,  para  staf mengatakan  bahwa  kendala  yang  dihadapi saat sedang mengolah data biasanya terjadi di jaringan, seperti salah satunya error .
Kepala  unit  pun  juga  mengatakan bahwa  salah  satu  upaya  yang  dilakukan olehnya terkait pengecekan data yang di input oleh  para  staf  yaitu  salah  satunya  berupa pengecekan random .  Khususnya  untuk  klaim jamkesda  memang  rutin  dilakukan  untuk pengkroscekan ulang berkas.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan yang  dilakukan  oleh  Odelia  (2018)  di  RSUD dr.  Mohamad  Soewandhie  Surabaya  yang juga  mengharapkan  dengan  diberlakukan SIMRS di rumah sakit ini dapat mempermudah  aktivitas  pelayanan  kesehatan agar lebih efektif dan efisien.
Hal ini menunjukkan bahwa seharusnya dengan  adanya  SIMRS,  pengolahan  data memang diharapkan menjadi lebih efektif dan efisien.  Tetapi  kenyataannya  karena  masih ditemukan  koneksi  jaringan  yang error sehingga menyebabkan keterlambatan peng input an  yang  pada  akhirnya  juga berdampak  pada  keterlambatan  pengiriman berkas tersebut.

##  Hardware
Berdasarkan hasil wawancara,
didapatkan informasi bahwa perangkat komputer yang digunakan sudah baik, bahkan menurut  pengakuan  salah  satu  staf  komputer yang  digunakan  olehnya  ukuran  RAM  nya
lebih  besar  dibandingkan  perangkat  staf lainnya.
Kepala  unit  juga  mengatakan  bahwa untuk  penggunaan hardware nya  diserahkan kepada  masing-masing  staf  untuk  menjaga dan  merawat  masing-masing  perangkatnya. Baru
nanti ketika ada kerusakan
berkoordinasi  dengan  kepala  unit  dan, diteruskan kepada pihak SIRS nya.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh oleh Megawarni  (2013)  di  Rumah  Sakit  Martha Friska Multatuli Medan yang juga ditemukan sebanyak  81,08%  dianggap  masih  memenuhi syarat,  lalu  sisanya  sebanyak  18,92% dinyatakan yang perlu perbaikan.
Hal ini menunjukkan bahwa khususnya di unit verifikasi ini untuk kondisi kelayakan hardware yang  digunakan  masih  dianggap bagus  dan  baik.  Mungkin  tidak  seperti kondisi  di  unit  lainnya  seperti  tempat pendaftaran  pasien  dan  penata  jasa,  yang dirasakan  lebih  memerlukan  perhatian  pada hardware disana.

##  Software
Berdasarkan hasil wawancara,
didapatkan informasi bahwa secara keseluruhan  aplikasinya  sudah  bagus,  lebih tertata,  cuma  memang  masih  dibutuhkan peningkatan-peningkatan lainnya.
Kepala  unit  juga  mengatakan  bahwa aplikasi  SIMRS  ini  untuk  penggunaan akunnya  diserahkan  kepada  masing-masing para  staf,  sehingga  hanya  sebatas  koordinasi ketika ada masalah.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian Megawarni (2013) di Rumah Sakit Martha Friska Multatuli Medan yang menyatakan kondisi software sudah memenuhi  syarat  sebanyak  64,86%.  Sisanya 35,14%  dianggap  masih  perlu  diadakan perbaikan.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  aplikasi SIMRS  yang  saat  ini  sudah  dijalankan  sudah bagus  dan  lebih  tertata.  Meskipun  begitu program aplikasi software SIMRS yang sudah dianggap baik atau memenuhi syarat ini, tetap saja  bagi  pengguna  masih  dirasakan  perlu adanya  perbaikan  lagi  untuk  menunjang kinerja yang lebih baik lagi.

##  Jaringan
Berdasarkan hasil wawancara, para staf mengatakan  bahwa  untuk  koneksi  jaringan yang terhubung dengan SIMRS saat ini sudah cukup  bagus,  hanya  saja  terkadang  masih terjadi  ketidakstabilan  jaringan  yang  bersifat naik  turun  sehingga  menyebabkan  sistem error sementara,  tetapi  itu  juga  tidak  terlalu sering.
Kepala unit pun mengungkapkan bahwa terjadinya  ketidakstabilan  pada  jaringan kemungkinan  disebabkan  ada  masalah  di koneksi  antara provider dengan  pihak  rumah sakit. Tetapi terkadang apabila hardware nya juga  bermasalah  seperti  kabel  atau hard nya biasanya  konektivitasnya  pun  juga  akan berakibat terganggu.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian Megawarni (2013) di Rumah Sakit Martha  Friska  Multatuli  Medan  yang  juga menemukan kondisi koneksi jaringan sebanyak  59,46%  terkadang  terputus-putus, 35,14%  sudah  terkoneksi  dengan  baik,  dan sisanya  5,40%  mengaku  sering  terputus- putus.
Hal ini menunjukkan bahwa permasalahan  yang  sering  dihadapi  ketika penerapan  SIMRS  selain  kondisi hardware yang  digunakan,  ternyata  jaringan  pun menjadi  salah  satu  permasalahan  inti  yang sering  dihadapi  dalam  pelaksanaan  SIMRS. Karena  khususnya  di  unit  verifikasi  ini  akan mempengaruhi pada keterlambatan
peng input an  yang  berdampak  juga  kepada pengiriman  berkas  yang  akan  diberikan
kepada  pihak  ketiga  dalam  hal  ini  asuransi seperti BPJS menjadi lebih lama.

##  Prosedur
Prosedur  dilihat  berdasarkan  penilaian pelaksanaan  SIMRS  di  Rumah  Sakit  dr.  H. Marzoeki  Mahdi  oleh  para  staf.  Berdasarkan hasil  wawancara  terhadap  informan,  mereka mengatakan  bahwa  pelaksanaan  SIMRS secara keseluruhan sudah baik.
Kepala  unit  pun  memaparkan  bahwa pelaksanaan SIMRS di unitnya saat ini sudah efektif. Mungkin tidak seperti dulu saat tahap pengembangan  atau  pada  saat  peralihan SIMRS lama ke SIMRS baru. Mungkin masih ada  kekurangan  di  koneksi  jaringan,  tetapi untungnya  unit  verifikasi  bebannya  tidak seberat di unit pendaftaran pasien, karena unit ini masih menerima bukti fisik sehingga tidak sepenuhnya mengandalkan data pada sistem.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian Megawarni (2013) di Rumah Sakit Martha Friska Multatuli Medan yang menyatakan bahwa 64,86% responden menilai pelaksanaan SIMRS sudah baik.
Sisanya  sebanyak  35,14%  responden menilai pelaksanaan SIMRS cukup.
Hal ini menunjukkan bahwa pelaksanaan  SIMRS  di  unit  verifikasi  sangat dirasakan manfaatnya oleh para staf, sehingga dinilai  sudah  berjalan  efektif.  Mungkin dikarenakan  unit  verifikasi  ini  tidak  begitu mengandalkan 100% pekerjannya pada aplikasi  program  SIMRS,  sehingga  beban yang dirasa tidak terlalu berat.
Jika  dilihat  dari  kualitas  SIMRS tersebut  seperti  dari  bukti  fisik,  kehandalan, ketanggapan,  jaminan  serta  empati.  Maka pendapat  informan  terhadap  SIMRS  tersebut dapat disimpulkan sebagai berikut:

##  Bukti fisik
Bukti  fisik  dilihat  dari  segi  tampilan perangkat  komputernya  dan  aplikasi  dari
sistem itu sendiri. Berdasarkan hasil wawancara,  para  staf  mengatakan  bahwa untuk  perangkat  komputer  yang  digunakan jika  dilihat  tampilannya  masih  layak  pakai, bagus dan masih berfungsi.
Begitu  pula  pendapat  mereka  terkait tampilan  aplikasinya  dianggap  sudah  cukup baik  dan  mudah  dimengerti,  hanya  saja  ada keluhan dari beberapa staf yang mengharapkan  aplikasi  tidak  ribet  jika dibandingkan  dengan  sistem  aplikasi  yang dulu.
Kepala  unit  pun  mengatakan  bahwa untuk  perangkat  komputer  yang  berada  di unitnya dianggap sudah cukup bagus. Karena penggunaannya  lebih  sebatas  ke  SIMRS  dan CBG’s  dan  itu  pun  berbasis web .  Sehingga untuk hasil rekapan juga hanyamembutuhkan Microsoft  Office standar  yang  tidak  terlalu berat  peng install ’annya.  Lain  hal  dengan tampilan  aplikasi  SIMRS,  salah  satunya masih dianggap kurang karena belum tersedia modul untuk pasien Institusi Penerima Wajib Lapor  (IPWL)  untuk  melihat  biaya  rekap pengobatan  per  bulan.  Karena  konsepnya by sistem , sehingga yang muncul adalah data per tiga  bulan  yang  dimulai  dari  pasien  datang hingga pasien pulang.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian
Nurhapsari (2013) yang menyatakan bahwa sebanyak 78,9%
responden  merasa  penyedia  aplikasi  yang digunakan memiliki perangkat keras ( hardware )  dan  perangkat  lunak  ( software ) yang paling mutakhir.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  dari  segi bukti  fisik  di  unit  verifikasi  dianggap  masih standar  yang  artinya  masih  dapat  diterima khususnya  untuk  aplikasi  SIMRS  nya. Meskipun tetap
ada harapan untuk dilakukan pembaharuan  serta  perbaikan  dari  sisi software guna  menunjang  pelaksanaan yang lebih baik dari SIMRS tersebut.
 Kehandalan
Kehandalan
dilihat dari segi kemampuan  kinerja  yang  diharapkan  dari komponen aplikasi program SIMRS tersebut. Berdasarkan  hasil  wawancara,  para  staf mengatakan  bahwa  SIMRS  dikatakan  ideal itu jika otomatis mudah dipahami, mempermudah user ,  cepat,  dan  menu  yang tersedia  juga  mendukung  semua  sistem aplikasinya.
Kepala  unit  pun  mengatakan  bahwa salah  satu  kehandalan  yang  paling  dirasakan adalah  karena  SIMRS  itu  bersifat webbase . Sehingga  aksesnya  dapat  melalui  internet, bahkan  di handphone sekalipun.  Hanya  saja memang  dari  setiap  kelebihan  pasti  ada kekurangan, salah satunya sistem ini sekalipun  mudah  ter install di handphone tetapi belum mobile friendly untuk menyesuaikan dengan  layar handphone masing-masing pengguna.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan Nurhapsari  (2013)  yang  mendapatkan  nilai 79,4%  terkait  responden  menilai  penyedia aplikasi dapat dihandalkan.
Hal ini menunjukkan bahwa keberhasilan  dari  penyedia  aplikasi  untuk menghadirkan  sistem  yang  digunakan  oleh para staf dinilai cukup baik. Karena salah satu kehandalan  yang  dirasakan  di  unit  verifikasi ini  yaitu  bersifat webbase ,  yang  artinya sistem  ini  dapat  diakses  di  internet  dan handphone secara langsung. Meskipun masih ada  harapan  dari  pengembangan  sistem  yang akan semakin memudahkan dalam bekerja.

##  Ketanggapan
Ketanggapan  dilihat  dari  segi  bentuk upaya  yang  dilakukan  oleh  pihak  IT  sebagai pengelola  dari  SIMRS  tersebut.  Berdasarkan hasil  wawancara,  para  staf  mengatakan bahwa  secara  teknis  pihak  IT  respon  dan cepat  tanggap  ketika  dihubungi.  Pada
dasarnya  mereka  langsung  berusaha  untuk memperbaiki  misal  dari  sisi  jaringannya.
Kalaupun misalnya kendala hanya berdasarkan panggilan personal, pihak IT pun juga  langsung  respon  dan  datang  ke  unit tersebut.
Kepala  unit  pun  juga  mengatakan bahwa  salah  satu  upaya  yang  dilakukan  saat terjadi error system pasti  memberikan feedback kepada  teman-teman  SIRS  dalam hal ini pihak IT nya itu sendiri.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurhapsari (2013) yang mendapatkan rata-rata persentase sebesar  76,8%  terkait  responden  menilai kemampuan  daya  tanggap  berupa  memberi tahu  kepada  pengguna  ketika  layanan  akan dilaksanakan,  memberikan  bantuan  kepada pengguna,  dan  mereka  tidak  akan  merasa terlalu  sibuk  untuk  menanggapi  permintaan pengguna.
Hal ini menunjukkan bahwa sebenarnya pihak IT memahami betul akan tugasnya dan bentuk  hubungan  kerjasama  yang  terjalin dengan unit atau instalasi terkait SIMRS yang dimana saling membutuhkan guna melancarkan pekerjaan masing-masing.

##  Jaminan
Jaminan  dilihat  berdasarkan  rasa  aman yang  dirasakan  oleh  staf  saat  bekerja  dengan menggunakan  aplikasi  SIMRS  tersebut. Berdasarkan  hasil  wawancara,  para  staf mengatakan  bahwa  sejauh  ini  aman  dan sangat membantu dengan adanya SIMRS ini. Meskipun  begitu,  lain  hal  dengan  pendapat staf  lainnya  yang  mengatakan  ada  beberapa hal yang mereka takutkan dalam pekerjaannya sebagai verifikator yang beresiko  tinggi  seperti  perhitungan billing system yang mungkin saja bisa tidak balance . Sehingga  diperlukan ketelitian  tinggi  dalam hal ini oleh para staf itu sendiri.
Kepala  unit  pun mengatakan  salah  satu upaya  untuk  meyakinkan  bekerja  dengan aman  adalah  menggunakan  akun  masing- masing. Dan salah satu kemudahan kondisi di unit verifikasi ini memang dari awal sudah di setting untuk  tidak  bisa  meng input lagi  di SIMRS, jadi hanya sebatas read only saja.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurhapsari (2013)  yang  didapatkan  skor  sebesar  84,0% menyatakan para pengguna juga merasa aman melakukan  transaksi  dengan  para  karyawan dari penyedia aplikasi tersebut.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  rasa  aman yang  dirasakan  oleh  para  pengguna  dari aplikasi tersebut adalah salah satunya dengan bekerja  menggunakan  akun  serta  menjaga password masing-masing  dalam program SIMRS.  Sehingga  privasi  dan  pekerjaan masing-masing staf lebih terjaga.

##  Empati
Empati  dilihat  berdasarkan  perhatian yang  diberikan  oleh  pihak  pengelola  SIMRS dalam  hal  ini  ahli  IT  nya  untuk  memahami kepentingan  para  pengguna  aplikasi  SIMRS ini.  Berdasarkan  hasil  wawancara,  para  staf mengatakan  bahwa  respon  pihak  IT  cukup cepat tanggap, cepat respon dan mendengarkan  keluhan  juga.  Tetapi  menurut salah  satu  staf  mengatakan  pihak  IT  saat  ini belum sampai tahap mementingkan kepentingan dari penggunanya.
Kepala  unit  pun  juga  mengatakan bahwa terkait upaya dirinya untuk menampung  keluhan  atau  saran  terhadap program  SIMRS  yang  dijalankan  adalah dengan  mencoba  untuk  memperbaiki  dan menyelesaikan  sendiri  untuk  kendala  yang bersifat  kecil.  Karena  di  unit  verifikasi  ini juga  ada  yang  berasal  dari  lulusan  komputer atau berpengalaman pernah bekerja di bidang IT.  Tetapi  kalau  sudah  terjadi  kendala  di server atau jaringan langsung dikomunasikan kepada pihak SIRS.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurhapsari (2013)  yang  mendapatkan  nilai  rata-rata  dari responden  sebesar  68,4%  dengan  kategori penyedia aplikasi tersebut memberikan perhatian  individual  kepada  para  pengguna, sangat  memperhatikan  kepentingan  para pengguna,  dan  memahami  kebutuhan  khusus kepada para pengguna.
Hal ini menunjukkan bahwa sebenarnya bentuk  empati  dari  pihak  pengelola  SIMRS dalam  hal  ini  ahli  IT  nya  sudah  berusaha untuk  mendengarkan  keluhan,  tetapi  belum sampai  tahap  mementingkan  kepentingan penggunanya,  dikarenakan  dalam  hal  ini pihak  IT  memiliki  keterbatasan  serta  harus melalui  sistem  pengajuan  yang  berjenjang karena  sudah  melibatkan  pihak  manajemen dalam  membuat  sebuah  keputusan.  Dan  itu pun  dapat  dimaklumi  oleh  para  staf, khususnya di unit verifikasi.

## Kesimpulan
a. Unit Tempat Pendaftaran Pasien
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dilakukan sebelumnya, maka dapat diambil kesimpulan bahwa untuk pelaksanaan SIMRS  di  unit  tempat  pendaftaran  pasien dinilai  sudah  cukup  baik  bagi  para  stafnya. Namun  masih  ada  beberapa  komponen  yang harus  mendapat  perhatian  lebih  jika  ingin mengadakan  perbaikan  yaitu  dari  sisi hardware , software , dan jaringannya.

## b.  Unit Penata Jasa
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dilakukan sebelumnya, maka dapat diambil kesimpulan bahwa untuk pelaksanaan SIMRS  di  unit  penata  jasa  dinilai  sudah cukup  baik  bagi  para  stafnya.  Namun  masih
ada beberapa komponen yang harus mendapat perhatian  lebih  jika  ingin  mengadakan perbaikan  yaitu  dari  sisi hardware dan software nya .

## c.  Unit Verifikasi
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dilakukan sebelumnya, maka dapat diambil kesimpulan bahwa untuk pelaksanaan SIMRS  di  unit  verifikasi  dinilai  sudah  baik bagi  para  stafnya.  Namun  masih  ada komponen  yang  harus  mendapat  perhatian lebih  jika  ingin  mengadakan  perbaikan  yaitu dari sisi jaringannya .

## Daftar Pustaka
[1] Arikunto,  Suharsimi.  (2013). Prosedur Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik .
Jakarta: Rineka Cipta. [2] Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan. Tahun  2018,  Semua  Rumah
Sakit Harus Punya SIMRS Terintegrasi .
(2017, September  10).  Kementerian
Kesehatan  Republik  Indonesia,  diakses pada tanggal 25 Januari 2019 http://yankes.kemkes.go.id/read-tahun-
2018-semua-rumah-sakit-harus-sudah- punya-simrs-terintegrasi-2647.html.
[3] Harsono,  Septo.  (2007). Analisis  dan Perancangan  Sistem  Informasi  Sumber Daya  Manusia  pada  PT.  Basuki
Pratama  Engineering .  Universitas  Bina
Nusantara. http://thesis.binus.ac.id
[4] Harahap, Elsa Yulisari. (2017). Pengaruh Sistem  Informasi  Manajemen Terhadap  Efektivitas  Kerja  Pegawai  di
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD) Deli  Serdang  Kabupaten  Deli  Serdang . Universitas Sumatera Utara.
http://repository.usu.ac.id/handle/12345
6789 /65731 [5] Istijanto.  (2005). Riset  Sumber  Daya
Manusia,  Cara  Praktis  Mendeteksi Dimensi-dimensi Kerja Karyawan . Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
[6] Kemenkes RI. (2013). Peraturan Menteri  Kesehatan  Nomor  82  Tahun 2013 tentang Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit.
[7] Mangawing, Deta Adina. (2016). Pengaruh Sistem  Informasi  Manajemen Terhadap  Peningkatan  Mutu  Layanan
Penyelenggaraan Dilkat di Balai Pendidikan  dan  Pelatihan  Keagamaan Bandung . Universitas Pendidikan Indonesia. http://repository.upi.edu
[8] Martha,  Evi  dan  Kresno,  Sudarti.  2016. Metodologi  Penelitian  Kualitatif  Untuk Bidang  Kesehatan .  Depok:  PT  Raja
Grafindo Persada.
[9] Maryati, Husnah. (2017). Modul Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan . Bogor.
[10] Megawarni,  Julia.  (2013). Pelaksanaan
Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah Sakit  (SIMRS)  di  Rumah  Sakit  Martha
Friska  Multatuli  Medan .  Universitas Sumatera Utara. http://repository.usu.ac.id [11] Nurhapsari, Putri Krisna. (2013). Pengaruh Kualitas  Layanan  Sistem
Informasi,  Kualitas  Sistem  Informasi,
dan Kualitas Informasi Terhadap
Kepuasan  Pengguna  Akhir  Sistem Informasi  (Survei  pada  Tiga  Satker
KPU Pengguna Software Aplikasi SIA) . Universitas  Widyatama,  diakses  pada 12 Februari 2019 http://repository.widyatama.ac.id/xmlui/ handle/123456789/2339
[12] Odelia,  Evi  Maya.  (2018,  Januari- April). Pengembangan Kapasitas
Organisasi  Melalui  Penerapan  Sistem Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit (SIMRS)  Untuk  Meningkatkan  Mutu Pelayanan  Kesehatan  di  RSUD  dr.
Mohamad Soewandhie Surabaya . Jurnal Kebijakan  dan  Manajemen Publik  Vol.
6  No.  1,  diakses  pada  15  Januari  2019 http://journal.unair.ac.id/download- fullpapers-kmp943047242efull.pdf
[13] Parasuraman,  A  &  Zeithaml,  Valarie  A & Berry, Leonard L. (1990). Delivering Quality  Service  Balancing  Customer Perceptions  and  Expectations .  New
York: The  Free  Press  a  Division  of Macmillan Inc.
[14] Persi.  (2018,  April). Jumlah  Rumah Sakit  di Indonesia  –  Pertumbuhan
Rumah  Sakit  Publik ,  diakses  pada tanggal 21 Januari 2019. https://www.persi.or.id/images/2017/lit bang/ rsindonesia418.pdf.
[15] Pikiran  Rakyat.  (2017,  Juli  11). 2019, Seluruh  Rumah  Sakit  di  Jabar  Harus
Terakreditasi ,  diakses  pada  tanggal  22
Januari 2019
http://www.pikiran- rakyat.com/bandung- raya/2017/07/11/2019-seluruh-rumah- sakit-di-jabar-harus-terakreditasi- 404953.
[16] Pohan, Imbalo S. (2006). Jaminan Mutu Layanan  Kesehatan  –  Dasar-dasar, Pengertian  dan  Penerapan .  Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
[17] Prasojo,  Lantip  Diat.  (2013). Sistem Informasi Manajemen Pendidikan . Yogyakarta: UNY Press.
[18] Purnama,  Chamdan.  (2016). Sistem Informasi Manajemen . Mojokerto: Insan Global.
[19] RI.  (2009).  Undang-Undang  Nomor  44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
[20] Rumah  Sakit  dr.  H.  Marzoeki  Mahdi. (2018). Laporan  Komite  Mutu  dan Keselamatan  Pasien  Semester  I  Tahun 2018  Rumah  Sakit  dr.  H.  Marzoeki Mahdi . Website Resmi Rumah Sakit dr.
H.  Marzoeki  Mahdi  Bogor,  diakses pada 8 Desember 2018 https://www.rsmmbogor.com/apps_rsm
m/ho me.do.
[21] Rumah  Sakit  dr.  H.  Marzoeki  Mahdi. (2018). Laporan  Semester  I  Rumah Sakit  dr. H.  Marzoeki  Mahdi  Tahun 2018 .  Website Resmi  Rumah  Sakit  dr. H.  Marzoeki  Mahdi  Bogor,  diakses pada 8 Desember 2018 https://www.rsmmbogor.com/apps_rsm m/ho me.do.
[22] Rumah  Sakit  dr.  H.  Marzoeki  Mahdi. (2018). Rencana  Strategis  Bisnis  2015- 2019 Rumah  Sakit  dr.  H.  Marzoeki Mahdi  Rev  1.2 ,  diakses  pada  28 Desember 2018 http://static.rsmmbogor.com/cdn/File/R
SB%20RSMM%20-%202015- 2019%20REV%2012.pdf.
[23] Ruslim,  Aloysius  K.  (2003). Modul Kuliah Sistem  Informasi  Rumah  Sakit .
Depok:  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat
- Universitas Indonesia.
[24] Rustiyanto, Ery. (2012). Sistem Informasi Manajemen  Rumah  Sakit Yang Terintegrasi Edisi Revisi .
Yogyakarta: Gosyen Publishing
[25] Sabri,    Luknis    dan    Hastono,    Sutanto P.(2014). Statistik  Kesehatan .  Jakarta: Rajawali Pers.
[26] Sari,  Wida  Kartika.  (2016). Analisis
Kecepatan  Waktu  Pemberian  Informasi Tagihan  Pasien  Rawat  Inap  di  Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bogor Tahun 2016 . Universitas Ibn Khaldun: Fakultas Ilmu Kesehatan.
[27] Setyawan,  Dedy.  (2016,  November). Analisis  Implementasi  Pemanfaatan Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah Sakit  (SIMRS)  Pada  RSUD  Kardinah
Tegal . Indonesian Journal on Computer and Information Technology Vol. 1 No.
2.  Politeknik  Trisila Dharma,  diakses pada 30 Desember 2018 http://ejournal.bsi.ac.id/ejurnal/index.p hp/ijcit/article/download/1503/1124
[28] Shelly,  Titania  Nur.  (2012). Evaluasi Sistem Informasi Manajemen di Bagian
Rawat Jalan Rumah Sakit Umum Bhakti Yudha  Depok  Tahun  2012 .  Universitas
Indonesia
http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20131
4386 -T31290-Evaluasi%20sistem.pdf
[29] Sidiq, Muhammad. (2018, Agustus 16). Penerapan Sistem Informasi Manajemen di Rumah Sakit Putri Hijau Medan. Jurnal Ilmiah  Kesehatan  Vol.
17 No. 2. Diakses pada 27 Januari 2019 http://journals.stikim.ac.id/ojs_new/inde x.php/jikes/article/view/119/100
[30] Sindo  News.  (2018,  September  10). Revolusi Industri  4.0  dalam  Dunia
Kesehatan , diakses  pada  tanggal  22 Januari 2019 http://nasional.sindonews.com/read/133 7174/18/revolusi-industri-40-dalam-
dunia-kesehatan-1536571793/15.
[31] Sugiyono.  (2017). Metode  Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung: Alfabeta.
[32] Susanto,  Jibril.  (2011). Perancangan Taman Sebagai  Penunjang  Aktivitas
Rumah  Sakit  di  RS  dr.  H.  Marzoeki Mahdi  Bogor .  Institut Pertanian  Bogor. Diakses  pada  27  Mei  2019 https://text- id.123dok.com/document/7qvpxe81q- kondisi-umum-rumah-sakit-dr-h- marzoeki-mahdi.html
[33] Turban,  Efraim  &  Aronson,  Jay  E. (2001). Decision  Support  Systems  and Intelligent Systems . New Jersey: Prentice Hall Inc.
[34]  WHO. (2018). Information and Communication Technologies for
Womens’s  and  Children’s  Health .
Genewa, Switzerland: Author