## STIMULASI KADER POSYANDU LANSIA DI DUSUN TESEH KELURAHAN MATESEH  KECAMATAN TEMBALANG KOTA SEMARANG

## STIMULATION OF POSYANDU LANSIA CADRES IN DUSUN TESEH KELURAHAN MATESEH KECAMATAN TEMBALANG KOTA SEMARANG
Umi Khasanah 1 , Dewi Puspitaningrum 2 , Agustin Rahmawati 3 , Erlita Dwi Septiana 4 , Erna Maulida 5 , Dea Ayu Paradila 6 , Anandya Rani Pertiwi 7
167 Prodi S1 Kebidanan, Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Semarang
2345 Prodi DIII Kebidanan, Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Semarang
email : Umikhasanah@unimus.ac.id

## ABSTRAK
Menjamin kehidupan yang sehat merupakan salah satu tujuan dan target SDGs dari High Level Panel For  Eminent  Person  (HLPEP)  dengan  menciptakan  support  system  yang  baik  dimasyarakat  serta memperdayakan  kemampuan  dan  potensin  di  masyarakat  untuk  mendukung  kesehatan  yang  lebih  baik  untuk para lansia. Sehingga tujuan dan target dari HLPEP dapat diwujudkan.
Keberhasilan  pembangunan  kesehatan  berdampak  pada  peningkatan  Usia  Harapan  Hidup  (UHH) seseorang.  Sehingga  secara  global  populasi  lansia  diprediksi  terus  mengalami  peningkatan.  Struktur  ageing population  merupakan  cerminan  dari  semakin  tingginya  rata-rata  Usia  Harapan  Hidup  (UHH)  penduduk Indonesia.  Tingginya  UHH  merupakan  salah  satu  indikator  keberhasilan  pencapaian  pembangunan  nasional terutama di bidang kesehatan.
Pemerintah  berkewajiban  melaksanakan  penjaminan  ketersediaan  pelayanan  kesehatan  dan memfasilitasi  kelompok  lanjut  usia  agar  tetap  dapat  hidup  sehat,  mandiri,  serta  produktif.  Hal  ini  diperkuat dengan  adanya  peraturan  Undang-Undang  No.  36  Tahun  2009  Pasal  138  bahwa  upaya  pemeliharaan kesehatan  bagi  lanjut  usia  harus  ditujukan  untuk  menjaga agar  tetap hidup  sehat  dan  produktif  secara  sosial maupun  ekonomi  sesuai  dengan  martabat  kemanusiaan.Upaya  Pemerintah  dalam  meningkatkan  derajat kesehatan usia lanjut yakni dengan membentuk Posyandu Lansia.
Tujuan diadakannya Posyandu Lansia yaitu untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, perilaku positif, serta meningkatkan mutu dan derajat kesehatan lansia. Diharapkan stimulasi ini dapat meningkatkan kapasitas dan memotivasi kader posyandu lansia lebih rutin membuat kegiatan dalam posyandu lansia.
Metode yang digunakan dalam pengabdian masyarakat ini dengan memfasilitasi kader posyandu untuk melakukan  pemeriksaan  dan  penyuluhan  kesehatan    lansia  baik  secara  teori  dan  lebih  menekankan  praktik pemeriksaan kesehatan dengan bantuan dan pengawasan dari team dosen kebidanan.
Kata kunci: Kebidanan, Lansia, Pemeriksaan, Penyuluhan

## ABSTRACT
Ensuring  a  healthy  life  is  one  of  the  SDGs  goals  and  targets  of  the  High  Level  Panel  For  Eminent Person  (HLPEP)  by  creating  a  good  support  system  in  the  community  and  empowering  the  capacity  and gasoline in the community to support better health for the elderly. So that the goals and targets of HLPEP can be realized.
The success of health development has an impact on increasing a person's Life Expectancy (UHH). So that globally the elderly population is predicted to continue to increase. The structure of the aging population is a reflection of the increasing average life expectancy (UHH) of the Indonesian population. The high UHH is an indicator of the success of national development achievement, especially in the health sector.
The government is obliged to guarantee the availability of health services and facilitate the elderly in order to remain healthy, independent and productive. This is reinforced by the existence of Law No. 36 of 2009 Article 138 states that health care efforts for the elderly must be aimed at maintaining healthy and productive lives  socially  and  economically  in  accordance  with  human  dignity.  Government  efforts  to  improve  the  health status of the elderly are by establishing the Elderly Posyandu.
The purpose of holding Posyandu for the elderly is to increase knowledge, attitude, positive behavior, and  improve  the  quality  and  health  status  of  the  elderly.  It  is  hoped  that  this  stimulation  can  increase  the capacity and motivate elderly posyandu cadres to make activities in the elderly posyandu more routine.
The method used in this community service is by facilitating posyandu cadres to carry out examinations and  health  education  for  the elderly  both  in  theory  and  emphasize  the practice  of  health  checks  with  the  help and supervision of a team of midwifery lecturers.
Keywords: midwifery, elderly, examination, counseling

## PENDAHULUAN
Millennium  Development  Goals (MDGs) berakhir pada tahun 2015. Agenda saat ini adalah untuk melanjutkan MDGs, dikembangkan  suatu  konsepsi  dalam konteks  agenda  pembangunan  pasca-2015 yang  disebut Sustainable  Development Goals (SDGs). Konsep SDGs ini berkaitan dengan  perubahan  situasi  dunia  sejak tahun    2000  mengenai  isu  penipisan sumberdaya  alam,  kerusakan  lingkungan, perubahan  iklim,  perlindungan  sosial, ketahanan pangan dan energi, dan pembangunan  yang  lebih  berpihak  pada kaum  miskin  (National  Statistical  Office, 2014).
Dalam  Undang-Undang  Republik Indonesia  Nomor  36  Tahun  2009  Tentang Kesehatan Pasal 1 Ayat 1 bahwa kesehatan merupakan  keadaan  sejahtera  secara  fisik, mental, spiritual dan sosial yang memungkinkan  setiap  orang  untuk  hidup produktif  secara  sosial  dan  ekonomis. Keadaan  tubuh  yang  seimbang  dan dinamis  terhadap  beberapa  fungsi  dan faktor  yang  mempengaruhinya  untuk selalu  sehat  menjadi  salah  satu  indikator penilaian kualitas hidup orang tertentu.
Suatu  negara  disebut  memiliki struktur  ‘penduduk  tua’  apabila  proporsi penduduk  lanjut  usia  (usia  ≥  60  tahun) sudah mencapai 10% atau lebih. Indonesia termasuk  negara  yang  akan  masuk  ke dalam  negara  berstruktur  penduduk  tua, karena  persentase  penduduk  lanjut  usia (lansia)  yang  telah  mencapai  7,6%  dari total  penduduk  dan  diproyeksikan  akan meningkat  dua  kali  lipat  menjadi  15,77% pada  tahun  2035.  Peningkatan  ini  terjadi seiring  dengan  Angka  Harapan  Hidup (AHH)  Indonesia  yang  terus  meningkat
dari  69,8  tahun    dan  diproyeksikan menjadi  72,4  pada  tahun  2035.  Struktur penduduk  yang  menua  tersebut,  selain merupakan salah satu indikator keberhasilan  pencapaian  pembangunan manusia secara nasional (adanya perbaikan gizi,  sanitasi,  kemajuan  teknologi  medis, pelayanan  kesehatan,  dan  peningkatan pendidikan),  sekaligus  juga  merupakan tantangan, yakni bagaimana
mempertahankan  kualitas  hidup  lansia (Kemenkes RI, 2019).
Keberhasilan pembangunan kesehatan  berdampak  pada  peningkatan Usia  Harapan  Hidup  (UHH)  seseorang. Sehingga  secara  global  populasi  lansia diprediksi  terus  mengalami  peningkatan. Dalam  Infodatin  Lansia  (2016),  populasi lansia  di  Indonesia  diprediksi  meningkat lebih  tinggi  dari  pada  populasi  lansia  di dunia setelah tahun 2100.  Struktur ageing population merupakan  cerminan  dari semakin  tingginya  rata-rata  Usia  Harapan Hidup (UHH) penduduk Indonesia.
Tingginya  UHH  merupakan  salah  satu indikator keberhasilan pencapaian pembangunan  nasional  terutama  di  bidang kesehatan (Mindianata, 2018).
Kewajiban  pemerintah  sebaiknya segera  dilaksanakan  untuk  menjamin ketersediaan  pelayanan  kesehatan  dan memfasilitasi  kelompok  lanjut  usia  agar tetap  dapat  hidup  sehat,  mandiri,  serta produktif. Hal ini diperkuat dengan adanya peraturan  Undang-Undang  No.  36  Tahun 2009 Pasal 138 bahwa upaya pemeliharaan kesehatan  bagi  lanjut  usia  harus  ditujukan untuk  menjaga  agar  tetap  hidup  sehat  dan produktif  secara  sosial  maupun  ekonomi sesuai dengan martabat kemanusiaan.
Salah satu cara yang dapat dilakukan untuk meningkatkan
kesejahteraan  lansia  baik  fisik  maupun psikologis  melalui  kegiatan  posyandu lansia  yang  mandiri  dalam  masyarakat (Khuluqo, 2020).
Upaya Pemerintah dalam meningkatkan derajat kesehatan usia lanjut yakni dengan membentuk Posyandu
Lansia.  Tujuan  diadakannya  Posyandu Lansia yaitu untuk meningkatkan pengetahuan,  sikap,  perilaku  positif,  serta meningkatkan  mutu  dan  derajat  kesehatan lansia. Sehingga diperlukan kemauan yang kuat bagi lansia dalam  mengikuti kegiatan Posyandu  yang diadakan rutin oleh kader Posyandu.
Perilaku  aktif  dalam  mengikuti kegiatan Posyandu Lansia dapat meminimalkan  permasalahan  kesehatan
Lansia yang muncul akibat proses penuaan,  karena  penyakit  dapat  dideteksi secara  dini.  Selain  itu  aktif  mengikuti Posyandu Lansia juga dapat meningkatkan derajat  kesehatan  serta  Usia  Harapan Hidup (Mamik, 2013).

## METODE
Metode yang digunakan dalam pengabdian masyarakat ini dengan memfasilitasi kader posyandu  untuk  melakukan  pemeriksaan dan  penyuluhan  kesehatan    lansia  baik secara teori dan lebih menekankan praktik pemeriksaan  kesehatan  dengan  bantuan dan pengawasan dari tim dosen kebidanan. Alur pengabdian diawali dengan perijinan, koordinasi dengan pihak yang berkepentingan  terkait  tempat  dan  waktu pelaksanaan,  pemeriksaan  pada  lansia, pemberian  materi,  dan follow  up pada lansia. Intervensi dilakukan dengan mengedukasi  para  lansia  yang  datang  dan menstimulasi  kader  untuk  lebih  aktif dalam kegiatan untuk lansia.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian pada masyarakat  ini  dilakukan  selama  1  bulan. Stimulasi  kader  berupa  penyelenggaraan kegiatan-kegiatan  yang  sangat  bermanfaat bagi  para  lansia.  Hal  ini  diharapkan  dapat meningkatkan  kapasitas  dan  memotivasi
kader posyandu lansia lebih rutin membuat kegiatan  untuk  posyandu  lansia.  Pada tahap  pertama  pengabdian  masyarakat lebih menekankan pada kegiatan penyampaian  materi,  arah,  tujuan,    waktu, strategi,  dan  tahapan  rencana  kegiatan yang  akan  dilaksanakan.  Sehingga  para kader dapat berkerjasama saat pelaksanaan kegiatan.
Laporan  akan  dibuat  untuk  setiap  tahapan kegiatan.  Pada  Kegiatan  pertama  terdiri dari:
1. Koordinasi pemberdayaan masyarakat yang akan dilaksanakan,
2. Pemaparan  materi  oleh  Tim  yaitu menekankan  kegiatan  pemeriksaan dan penyuluhan lansia,
3. Pemberdayaan  masyarakat  dalam mengaktifkan kegiatan untuk lansia untuk meningkatkan derajat kesehatannya  dengan  kerjasama tim  inti  dosen  dan  tim  mahasiswa dalam hal pemeriksaan lansia,
4. Diskusi  pada  penyuluhan  untuk lansia, 5. Hasil pemeriksaan lansia ditemukan sebagai berikut: Tabel  1.  Pemeriksaan  Lansia  RW  04 Dusun Teseh Kelurahan Meteseh Semarang Variabel n % Usia 50-60 tahun 12 57,14 60-70 tahun 3 14,29 >70 tahun 6 28,57 Tekanan Darah >130/90 mmHg 11 52,40 <130/90 mmHg 10 47,60 Berat Badan <50 kg 9 42,90 >50 kg 12 57,10 Lingkar Pinggang <80 cm 8 38,10 80-90 6 28,60 >90 cm 7 33,30 Tinggi Badan <150 cm 6 28,60 >150 cm 15 71,40 GDS <200 gr/dL 18 85,70 >200 gr/dL 3 14,30 Asam Urat
<5,5 mg/dL 14 66,70 >5,5 mg/dL 7 33,30
Pada hasil pemeriksaan lansia yang ada di tabel 1,  mayoritas usia lansia 50-60 tahun  sebanyak  12  orang  (57,14%),  usia 60-70  tahun  sebanyak  3  orang  (14,29%) dan  usia  >  70  tahun  sebanyak  6  orang (28,57%).  Pengelompokan  usia  lanjut bisa  didasarkan  atas  gender.  Mayoritas pria  dikatakan  tua  ketika  usianya berada  pada  rentang  55-75  tahun, namun  wanita  bias  dikatakan  tua bahkan  ketika  ia  masih  berusia  45-55 tahun  (WHO,2012). Masalah  kesehatan yang  awam terjadi  di  usia  tua adalah berkurangnya  pendengaran,  masalah mata  seperti  katarak,  osteoarthritis, diabetes, dan demensia. Saat lanjut usia dapat  merasakan  berbagai  penyakit dalam waktu bersamaan.
Pada  tabel  1  diatas  lansia  yang memiliki  tekanan  darah  >130/90  mmHg sebanyak  11  orang  (52,4%),  dan  <130/90 mmHg  sebanyak  10  orang  (47,6%).  Berat badan  lansia  <50  Kg  sebanyak  9  orang (42,9%)  dan  >  50  Kg  sebanyak  12  orang (57,1%).  Dan  untuk  lingkar  panggul  <80 cm  sebanyak  8  orang  (38,1%),  80-90  cm sebanyak  6  orang  (28,6%)  dan  >  90  cm sebanyak 7 orang (33,3%). Hasil TB lansia <150  cm  sebanyak  6  orang  (28,6%)  dan >150 cm sebanyak 15 orang (71,4%). Dari hasil  pemeriksaan  ini  banyak  lansia  yang memiliki  karakteristk  yang  tidak  terlalu buruk,  dalam  hal  waktu  pemeriksaan banyak  lansia  yang  mengatakan  saat  usia lansia  lebih  banyak  menjaga  makanan dengan  menghindarkan  makanan  yang sekali  jadi  atau  instan  serta  yang  pria sudah mengurangi merokoknya dan minum yang mengandung kafein.
Pada hasil pemeriksaan dalam tabel 1 hasil GDS < 200g/dL sebanyak 18 orang (85,7%)  dan  GDS  >200  g/dL  sebanyak  3 orang  (14,3%).  Terganggunya  sistem pengaturan glukosa darah dapat mengakibatkan peningkatan glukosa darah lebih dari normal. Glukosa darah meningkat  seiring  dengan  bertambahnya
usia.  Seiring  dengan  proses  penuaan semakin  banyak  lansia  yang  beresiko terhadap  terjadinya  diabetes  mellitus. Diabetes  mellitus  pada  lansia  umumnya bersifat  asimptomatik,  walaupun  ada gejala  seringkali  berupa  gejala  yang  tidak khas seperti kelemahan, letargi, perubahan tingkah  laku,  menurunnya  status  kognitif atau  kemampuan  fungsional.  Hal  tersebut yang  menyebabkan  diagnosa  diabetes mellitus  pada  lansia  agak  terlambat (Kurniawan,2010).
Hasil  dari  asam  urat  <5,5  mg/dL sebanyak  14  orang  (66,7%)  dan  >5,5 mg/dL  sebanyak  7  orang  (33,3%).  Asam urat  terbentuk  dari  proses  penguraian  zat purin  yang  terdapat  dalam  makanan  dan minuman  yang  kita  konsumsi.  Zat  ini terdapat pada daging merah, makanan laut, hati,  ikan  sarden,  kacang,  dan  bir.  Selain itu, purin juga dapat dihasilkan saat terjadi kerusakan  sel-sel  di  dalam  tubuh.  Setelah melalui  proses  pencernaan,  darah  akan membawa  purin  ke  ginjal  untuk  disaring, sementara  sisanya  akan  dibuang  melalui urine.  Saat  tubuh  memproduksi  asam  urat secara  berlebihan  dan  ginjal  sudah  tidak mampu  lagi  membuangnya,  maka  hal  ini dapat  menyebabkan  terbentuknya  kristal padat pada sendi-sendi, sehingga menyebabkan  peradangan  di  area  sendi (Halodoc,2018)
Perubahan  lain  yang  terjadi  pada lansia  yaitu  perubahan  pada  sistem endokrin  dimana  ada  penurunan  hormon, fungsi  paratiroid  dan  sekresinya  tidak berubah,  terjadinya  pertumbuhan  hormon yang  lebih  rendah  serta  menurunkan sekresi hormon kelamin. Selain itu adanya penyakit penyerta yang beresiko pada usia lanjut antara lain diabetes mellitus, tekanan darah  tinggi,  ginjal,  dan  asam  urat (Darmojo dan Martono,2006).
Gigi  pada  usia  lanjut  sudah  tidak bekerja  secara  optimal  sehingga  proses mengunyah  makanan  pun  tidak  sempurna. Faktor lainnya juga bisa disebabkan karena penurunan  fungsi  kecap  dan  penciuman yang  mengakibatkan  nafsu  makan  turut menurun.  Faktor  lain  seperti  tinggal
sendirian  tanpa  keluarga  yang  menemani juga  bisa  berpengaruh  pada  asupan  nutrisi lansia.  Masalah  kekurangan  nutrisi  pada lansia  dapat  dibantu  dengan  memberikan supplementasi nutrisi yang dapat membantu  melengkapi  kebutuhan  nutrisi hariannya.  Serta  semakin  bertambah  usia maka  seseorang  akan  mengalami  penyakit penyerta,  yaitu  penyakit  metabolic  karena penurunan  fungsi  tubuh  seperti  hipertensi dan diabetes mellitus atau sebagai komplikasi dari penyakit lain yang diderita (Nestlescience, 2018).

## SIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan tema  “stimulasi  kader  posyandu  lansia  di dusun
Teseh kelurahan
Mateseh kecamatan  Tembalang  kota  Semarang” , menghasilkan:  (1)  Keaktifan  kader  dalam aktifitas untuk kesehatan lansia,(2) Peningkatan kesadaran lansia dalam pemeriksaan  kesehatan.  (3)  Peningkatan pengetahuan lansia akan pentingnya kesehatan dalam usia lansia.
Kegiatan pengabdian pada
masyarakat ini di lakukan selama 1 bulan. Dalam  1  bulan  ada  tahap-tahap  kegiatan. Pada tahap pertama pengabdian masyarakat lebih menekankan pada kegiatan penyampaian materi, arah, tujuan, waktu,  strategi,  dan  tahapan  rencana kegiatan yang akan dilaksanakan. Kegiatan yang  dilaksanakan  yaitu  stimulasi  kader posyandu lansia dengan sasaran para lansia yang ada di Posyandu tersebut dengan  tim dosen Unimus. Kegiatan lebih menekankan  pemeriksaan  dan  penyuluhan kesehatan  lansia.  Karena  pemantauan kesehatan  adalah  hal  yang  sangat  penting dan  perlu  dilakukan  secara  terjadwal  tiap bulannya.
Setelah  adanya  stimulasi  kader  ini diharapkan  dapat  meningkatkan  kapasitas dan  memotivasi  kader  posyandu  lansia lebih  rutin  membuat  kegiatan  dalam posyandu lansia

## DAFTAR PUSTAKA
Darmojo  B.  Buku  Ajar  geriatri  (ilmu kesehatan  usialanjut).  Edisi  ke-4. Jakarta:  Balai  Penerbit  Fakultas Kedokteran  Universitas  Indonesia;
2009.
Endang  &  Mamik,  R.  2013.  Hubungan antara pengetahuan dengan keaktifan Lansia datang ke Posyandu Lansia di dusun  kudu  desa  kudu  banjar kecamatan  kudu  kabupaten  jombang tahun  2013. Jurnal  Metabolisme 2013: 2(3).
Halodoc,2018.  Batas  Kadar  Asam  Urat
Pada Lansia. https://www.halodoc.com/ini-batas- kadar-asam-urat-yang-normal-bagi- pria
Harismi,Asni.  2020.  Resiko  Penyakir
Berdasarkan Klasifikasi Umur Menurut WHO. https://www.sehatq.com/artikel/risik o-penyakit-berdasarkan-klasifikasi- umur-menurut-who
Kemenkes  RI.  (2019). Profil  Kesehatan Indonesia  2018  [Indonesia  Health
Profile 2018] . http://www.depkes.go.id/resources/d ownload/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/Data-dan- Informasi_Profil-Kesehatan- Indonesia-2018.pdf
Khuluqo, I.I. 2020. Pelatihan dan Pendampingan Kader Posyandu Lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Cimuning. Jurnal Pemberdayaan
Masyarakat  Universitas  Al  Azhar Indonesia.  Vol.  02,  Nomor  01.p- ISSN: 2655-6277.
Kurniawan.  Diabetes  melitus  tipe  2  pada usialanjut. Majalah Kedokteran Indonesia. 2010;60 (12):576-84. Mindianata, P. (2018). Faktor-Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Niat
Keaktifan  Lansia  Dalam  Mengikuti Posyandu  Lansia. Jurnal  PROMKES ,
6 (2), 213.
https://doi.org/10.20473/jpk.v6.i2.201 8.213-226 National Statistical Office. (2014). A Study
of Sustainable Development Goals (SDGs) Indicators . 172. Nestlescience.2018. Lansia Dan Permasalahannya
https://www.nestlehealthscience.co.i d/artikel/lansia-dan- permasalahannya

## DOKUMENTASI
Gambar 1. Tim Dosen dan Mahasiswa Melakukan Pemeriksaan Fisik Lansia
Gambar 2. Tim Dosen dan Mahasiswa Melakukan Pemeriksaan Fisik Lansia
Gambar 3. Tim Dosen dan Mahasiswa
Melakukan Pemeriksaan Fisik Lansia
Gambar 4. Penyuluhan Lansia
Gambar 5. Foto Bersama