Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 9,  Nomor 2, Desember 2020, pp 953-959 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563
DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.447
Artikel Penelitian Analisis Kinerja Petugas Kesehatan Terhadap Mutu Pelayanan Kesehatan Kepada Masyarakat
Analysis of Health Officer Performance on Quality of Health Services to the Community
A. Syamsinar Asmi 1 , Abdul Haris 2 1 2 Akademi Keperawatan Sandi Karsa
Artikel info
Artikel history: Received; Agustus 2020 Revised: September 2020 Accepted; Oktober 2020 Abstract.
Background;  community health  center  as the  spearhead  of  health  efforts both public health efforts and individual health efforts. Method; This study used  a  descriptive  analytic  method  with  a  cross  sectional  study  design.
Sample  49  people  with  total  sampling technique.  Data  were  analyzed  by univariate and bivariate with chi square statistical test using SPSS. Result; statistical  test  of  educational  outcomes  (p  =  0.453),  facility  factors  (p  = 0.265)  that  there  is  no  relationship  with  the  quality  of  health  services, while  work  experience  factors  (p  =  0.003)  have  a  relationship  with  the quality  of  health  services.  Conclusion;  that  higher  education  and  having good  facilities  are  not  always  able  to  provide  good  health  services  to patients.

## Abstrak
Latar  belakang;  pusat  kesehatan  masyarakat  sebagai  ujung  tombak upaya  Kesehatan  baik  upaya  kesehatan  masyarakat  maupun  upaya kesehatan  perorangan.  Metode;  Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif  analitik  dengan  rancangan  cross  sectional  study.  Sampel  49 orang dengan teknik total sampling. Data dianalisis secara univariat dan bivariat  dengan  uji  statistic  chi  square  menggunakan  SPSS.  Hasil;  uji statistic hasil pendidikan ( p = 0,453), faktor fasilitas ( p = 0,265) bahwa tidak  ada  hubungan  dengan  mutu  pelayanan  Kesehatan,  sedangkan faktor  pengalaman  kerja  (p =0,003)  ada  hubungan  dengan  mutu pelayanan  kesehatan.  Kesimpulan; bahwa  tidak  selamanya  pendidikan tinggi  dan  memiliki  fasilitas  yang  baik  akan  mampu  memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien dengan baik.
Keywords:
Education; Work experience; Medical facility;
Quality of health services;
Coresponden author: Email: sinarty@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Pendahuluan
Mutu  pelayanan  tenaga  kesehatan  keseleruhan  merupakan  salah  satu  komponen  yang mempengaruhi  mutu  layanan  kesehatan  yang  diselenggarakan  atau  ditawarkan  oleh sebuah instansi dalam hal ini puskesmas. Dengan mutu pelayanan tenaga kesehatan yang bagus  dan  sesuai  dengan  apa  yang  diharapkan  oleh  pengguna  layanan  kesehatan  akan memberikan  sebuah  timbal  balik.  Upaya  peningkatan  mutu  pelayanan  kesehatan  adalah langkah terpenting untuk meningkatkan daya saing usaha Indonesia di sektor kesehatan. Hal  ini  tidak  ringan  karena  peningkatan  mutu  tersebut  bukan  hanya  untuk  rumah  sakit saja  tetapi  berlaku  untuk  semua  tingkatan  pelayanan  kesehatan  mulai  dari  Puskesmas Pembantu  dan  Puskesmas,  baik  di  fasilitas  pemerintahan  maupun  swasta  (Djojosugito, 2001).
Puskesmas  adalah  suatu  unit  pelaksana  fungsional  yang  berfungsi  sebagai  pusat pembangunan  kesehatan,  pusat  pembinaan  peran  serta  masyarakat  dalam  bidang kesehatan  serta  pusat  pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama  yang  menyelenggarakan kegiatannya secara menyeluruh, terpadu yang berkesinambungan pada suatu masyarakat yang bertempat tinggal dalam suatu wilayah tertentu. Jika ditinjau dari sistim pelayanan kesehatan  di  Indonesia,  maka  peranan  dan  kedudukan  puskesmasadalah  sebagai  ujung tombak  sistim  pelayanan  kesehatan  di  Indonesia.  Sebagai  sarana  pelayanan  kesehatan terdepan  di  Indonesia,  maka  Puskesmas  bertanggungjawab  dalam  menyelenggarakan pelayanan  kesehatan  masyarakat,  juga  bertanggung  jawab  dalam  menyelenggarakan pelayanan kedokteran(Azwar, 2010).
Era globalisasi saat ini mengisyaratkan bahwa mekanisme pasar akan semakin didominasi oleh  organisasi  bisnis  yang  memberikan  jasa  atau  menghasilkan  produk  unggulan  yang memiliki daya saing yang baik dan memanfaatkan peluang pasar. Memberikan pelayanan yang berkualitas tidak terlepas dari sumber daya manusia yang menghasilkan kinerja dan prestasi yang baik. Salah satu faktor yang berhubungan dengan kinerja atau prestasi kerja perawat adalah rendahnya kepuasan seseorang terhadap pekerjaannya (Suprapto, 2019).
Permasalahan  yang  akan penelitian  tentang  “Kinerja  petugas  kesehatan  terhadap  mutu pelayanan  kepada  masyarakat  di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Barombon g  Kota  Makassar”. Hal  ini  menurut  saya  sangat  penting  untuk  meningkatkan  mutu  pelayanan  karena peningkatan  mutu  sebagai  salah  satu  upaya  merupakan  tujuan  fundamental  dari pelayanan kesehatan, yakni melindungi pasien, tenaga kesehatan, dan organisasi tersebut. Hal  ini  merupakan  suatu  proses  dengan  output  yang  baru  akan  dapat  terlihat  pada program  jangka  menengah  ataupun  program  jangka  panjang.  Tujuan  mengetahui pengaruh  tingkat  pendidikan,  pengalaman  kerja  dan  fasilitas  terhadap  mutu  pelayanan kepada masyarakat di wilayah Kerja Puskesmas Barombong Kota Makassar.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  analitik  dengan  rancangan  cross sectionalstudy  dimana  peneliti  melakukan  observasi  atau  pengukuran  variabel  sesaat artinya  subyek  diobservasi  satu  kali  saja  dan  pengukuran  variabel  independen  dan dependen  dilakukan  saat  pemeriksaan  atau  pengkajian  data.  Populasi  penelitian  semua petugas  kesehatan  di  Puskesmas  X  Kota  Makassar.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah petugas  kesehatan  di  Puskesmas  X  Kota  Makassar  sebanyak  49  orang  dengan menggunakan teknik sampling total sampling, dimana semua populasi dijadikan sampel. Penelitian dilaksanakan bulan Juni-September wilayah kerja Puskesmas X Kota Makassar. Pengumpulan  data  diperoleh  dengan  penyebaran  kuesioner  yang  berisi  pertanyaan  dan
melakukan obeservasi kemudian di klasifikasikan data primer dan sekunder. Pengolahan data  menggunakan  program  SPSS.  Analisis  data  secara  univariat  dan  bivariat  dengan menggunakan uji statistic chi square.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel  1  Analisis  faktor  pendidikan  dengan  mutu  pelayanan  kesehatan kepada masyarakat
Pendidikan Mutu Pelayanan Kesehatan Total % p α Baik   % Kurang   % SPK 1 2 1 2 2 4 0,453 0,05 D.III 25 51 11 22,4 36 73,5 S.1 9 18,4  1 2 10 20,4 S.2 1 2 0 1 2 Total 36 73,5  13 26,5 49 100

## Sumber: Data Primer 2020
Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa responden/perawat yang memiliki pendidikan D.III  dan  dapat  memberikan  mutu  pelayanan  dengan  baik  sebanyak  25  orang  (51,0%), yang  memiliki  tingkat  pendidikan  S.1  dan  mampu  memberikan  mutu  pelayanan  dengan baik  sebanyak  9  orang  (18,4%).  Yang  memiliki  tingkat  pendidikan  SPK  dan  mampu memberikan pelayanan dengan baik sebanyak 1 orang (2,0%).  Sedangkan perawat yang memiliki  pendidikan  S.1  tetapi  pelayanan  yang  diberikan  kepada  pasien  kurang  baik sebanyak  1  orang  (2,0%),  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  D.III  tetapi  pelayanan  yang diberikan  kurang  baik  sebanyak  11  orang  (22,4%)  dan  perawat  yang  memiliki  tingkat pendidikan  SPK  dan  mutu  pelayanan  yang  diberikan  ke  pasien  kurang  baik  sebanyak  1 orang  (2,0  %).  Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji  Chi  Square  adalah p =  0,453. Tingkat  kemaknaan  dari  uji  Chi  Square  adalah  α ≤  0,05 .  Dari  hasil  analisa  data  terlihat bahwa tidak ada hubungan antara pendidikan dengan mutu pelayanan kesehatan.
Hasil  penelitian  (Alamri,  2015)  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  mutu pelayanan  perawat  dengan  kepuasan  pasien  dan  tingkat  pendidikan  dengan  kepuasan pasien . Menurut pendapat (Nurhidayah, 2017) bahwa pemanfaatan pelayanan kesehatan secara  umum  bisa dikatakan  baik  tetapi  masih  ada di  beberapa  daerah  yang  mengalami kendala dalam pemanfaatan puskesmas. Faktor yang berhubungan terhadap pemanfaatan puskesmas  yaitu  faktor  jenis  kelamin,  umur,  pendidikan,  sosial  ekonomi,  fasilitas pelayanan  kesehatan,  mutu  tenaga  kesehatan,  aksesibilitas,  kepemilikan  asuransi kesehatan.
Hasil  analisis  data  yang  dilakukan  Maabuat  (Maabuat  et  al.,  2013)  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan dengan tingkat kepuasan  pasien Jamkesmas dan tidak  terdapat  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  tingkat  kepuasan  pasien Jamkesmas  di  puskesmas Wawonasa  kecamatan  Singkil  kota  Manado. Puskesmas  dalam sistem  JKN/  BPJS  memiliki  peran  yang  besar  kepada  peserta  BPJS  kesehatan.  Apabila pelayanan puskesmas yang diberikan baik maka akan semakin banyak peserta BPJS yang memanfaatkan  pelayanan  kesehatan,  namun  dapat  terjadi  sebaliknya  jika  pelayanan dirasakan  kurang  memadai.  Pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  di  tingkat  puskesmas memiliki  beberapa  faktor  yang  mempengaruhinya,  yakni  faktor  konsumen  berupa: pendidikan,  mata  pencaharian,  pengetahuan  dan  persepsi  pasien;  faktor  organisasi berupa: ketersediaan sumber daya, keterjangkauan lokasi layanan, dan akses sosial; serta faktor pemberi layanan diantaranya: perilaku petugas kesehatan(Rumengan et al., 2015).
Peneliti berpendapat bahwa tidak selamanya responden yang memiliki tingkat pendidikan rendah  berarti  orang  tersebut  tidak  mampu  melakukan  pelayanan  kesehatan  yang bermutu  baik  begitu  pula  sebaliknya  orang  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  tidak selamanya  mampu  memberikan  pelayanan  kesehatanyang  bermutu  baik.  kadang  justru yang  memiliki  tingkat  pendidikan  rendah  yang  mampu  dalam  memberikan  pelayanan kesehatandibandingkan  dengan  orang  yang  tingkat  pendidikannya  tinggi  ini  mungkin disebabkan  oleh  adanya  faktor  lain  seperti  pengalaman  kerja,  masa  kerja, dan  pelatihan yang telah diikuti oleh perawat tersebut.
Tabel  2  Analisis  faktor  pengalaman  kerja  dengan  mutu  pelayanan  kesehatan kepada masyarakat
Pengalaman Kerja Mutu Pelayanan Kesehatan Total % p α Baik % Kurang  % ≥ 5 tahun 13 26,6 11 22,4  24 49 0,003  0,05 > 5tahun 23 46,9 2 14,1  25 51 Total 36 73,5 13 26,5  49 100

## Sumber: Data Primer 2020
Berdasarkan hasil analisis data menunjukkan bahwa perawat yang  memiliki Pengalaman kerja ≥ 5 tahun dan dapat memberikan pelayanan dengan baik adalah sebesar 13 orang (26,6%)  sedangkan  yang  Pengalaman  kerjanya>5  tahun  dan  mampu  memberikan pelayanan dengan baik 23 orang (46,9%). Perawat yang memiliki Pengalaman kerja ≥ 5 tahun dan kurang mampu memberikan pelayanan dengan baik terhadap pasien sebanyak 11 orang (22,4%), sedangkan yang Pengalaman kerja nya > 5 tahun dan kurang mampu memberikan  pelayanan  yang  bermutu  baik  sebesar  2  orang  (14,1%).  Hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  uji  Chi  Square  adalah p =  0,003.  Tingkat  kemaknaan  dari  uji  Chi Square adalah α ≤ 0,05 . Dari hasil analisa data terlihat bahwa ada hubungan antara faktor Pengalaman kerja dengan mutu pelayanan kesehatan pada masyarakat.
Sejalan  dengan  hasil  penelitian(Rundungan,  2015)  menunjukkan  bahwa  motivasi, kemampuan  kerja,  pengalaman  kerja  dan  sarana  atau  fasilitas  sangat  mempengaruhi pelayanan  kesehatan  gigi  dan  mulut  sehingga  diperlukan  dukungan  dan  perhatian  dari pemerintah untuk meningkatkan kinerja dari petugas kesehatan gigi dan mulut. Menurut (Oyoh  et  al.,  2017)  bahwa  pelaksanaan  SP2KP  belum  berjalan  optimal  karena  beberapa kendala diantaranya: kurangnya komitmen dan dukungan dari berbagai pihak, perspektif antar perawat yang masih beragam dan unik.
Peneliti  berpendapat  bahwa  Pengalaman  kerja    seseorang/responden  ada  hubungannya dengan  Mutu  Pelayanan  Kesehatan  yang  diberikan  kepada  pasien  karena  dengan Pengalaman kerja  yang tinggi maka akan menimbulkan stres kerja pada perawat tersebut dan  akan  berakibat  fatal  terhadap  Mutu  Pelayanan  Kesehatan  terhadap pasien/masyarakat.  Jika  Pengalaman  kerja    berlebihan  dan  Pengalaman  kerja    terlalu sedikit merupakan pembangkit stress.
Tabel  2  Analisis  faktor  fasilitas  kerja  dengan  mutu  pelayanan  kesehatan  kepada masyarakat Fasilitas Mutu Pelayanan Kesehatan Total p α Baik Kurang Baik 23 (47,0%) 6 (12,2%) 29 (59,2%) 0,265 0,05 Kurang 13 (26,5%) 7 (14,3%) 20 (40,8%) Total 36 (73,5%) 13 (26,5%) 49 (100%)

## Sumber: Data Primer 2020
Berdasarkan  hasil  analisis  data  menunjukkan  bahwa  responden  yang  menganggap fasilitasnya  baik  dan  mampu  memberikan  pelayanan  dengan  baik  sebesar  23  (47,0%) sedangkan  yang  menganggap  Fasilitasnya  kurang  baik  tetapi  mampu  memberikan pelayanan  yang  bermutu  adalah  sebanyak  13  orang  (26,5%).  Responden  yang menganggap  Fasilitasnya  baik  tetapi  kurang  mampu  memberikan  pelayanan kesehatanyang baik sebanyak 6 orang (12,2%), sedangkan yang menganggap Fasilitasnya kurang  baik  dan  kurang  mampu  memberikan  pelayanan  kesehatandengan  baik  adalah sebanyak  7  (14,3%).  Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji  Chi  Square  adalah p = 0,265.  Tingkat  kemaknaan  dari  uji  Ch i  Square  adalah  α ≤  0,05 .  Dari  hasil  analisa  data terlihat  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  faktor  fasilitas  dengan  mutu  pelayanan kesehatan kepada masyarakat
Berbeda dengan hasil penelitian (RatnaSari et al., 2012) bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara ketersediaan fasilitas, waktu pelayanan, tenaga perhotelan, umur, tingkat pendidikan  dengan  pemilihan  tenaga  kesehatan  pada  anggota  askes.  Menurut pendapat(Hasbi,  2012)  bahwa  untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan  khususnya dibidang  kedisiplinan  pegawai,  meningkatkan  kecepatan  pelayanan  administrasi  dan pertanian,  meningkatkan  pengetahuan  dan  kemampuan  pegawai  dengan  memberikan program  pelatihan,  serta  menjaga  sarana  dan  prasarana.  Menurut  (Almalki  et  al.,  2012) bahwa menciptakan dan memelihara kehidupan kerja yang sehat bagi perawat Puskesmas sangat  penting  untuk  meningkatkan  kepuasan  kerja,  mengurangi  omset,  meningkatkan produktivitas  dan  meningkatkan  hasil  asuhan  keperawatan.  (Suprapto  &  Malik,  2019) berpendapat  bawahwa  salah  satu  kebijakan  kesehatan  dari  pemerintah  adalah  Jaminan Kesehatan  Nasional.  Kebijakan  ini  bertujuan  agar  seluruh  masyarakat  dapat  menerima pelayanan  kesehatan  yang  merata  dan  adil  dengan  menggunakan  sistem  premi  seperti pada asuransi kesehatan pada umumnya.
Menurut  hasil  analisis  (Zhang  et  al.,  2016)  bahwa  intervensi  tempat  kerja  yang  efektif harus mengatasi berbagai pemicu stres kerja, tidak hanya pengaturan jadwal kerja, untuk meningkatkan  kesehatan  tidur  asisten  perawat.  Cristasani(Christasani  &  Satibi,  2016) berpendapat  bahwa  pekerjaan  pasien,  pendapatan  pasien,  dan  status  kepesertaan berhubungan signifikan dengan kepuasan peserta JKN di Puskesmas dan Klinik Pratama. Menurut  (Ridwan  &  Saftarina,  2015) pembangunan  nasional  yang  diiringi  dengan pembangunan  kesehatan  demi  mewujudakan  kualitas  manusia  Indonesia  yang  tinggi, maju,  sejahtera  serta  menjadi  bangsa  berdaya  saing  tinggi  sedang  digencarkan. Pembangunan  kesehatan  menuntut  peningkatan  akan  kuantitas  dan  kualitas  fasilitas kesehatan. Peningkatan kuantitas akan memudahkan masyarakat dalam mengakses serta menimbulkan pesaingan sehat antar fasilitas kesehatan.
Menurut pendapat (Indarti & Suratini, 2014) bahwa pengalaman kerja perawat mencegah terjadinya  infeksi  yang  dapat  mempengaruhi  fisik  maupun  psikologis  pasien.  Menurut hasil  penelitian(Prayitno  &  Saryono,  2011)  bahwa  ada  hubungan  antara  masa  kerja perawat  dengan  kepuasan  pasien  pasca  operasi  di  ruang  perawatan  bedah  RS  PKU
Muhammadiyah  Gombong  dengan  hasil  koefisien  korelasi  =  0,810  dengan  melihat  nilai probabilitas sig 0,001 <0,005. Maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara masa kerja perawat dengan di ruang perawatan bedah RS PKU Muhammadiyah Gombong.
Peneliti  berpendapat  bahwa  tidak  selamanya  orang  yang  memiliki  Fasilitas  baik  akan mampu dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien dengan baik. Terkadang Fasilitas kurang baik tetapi justru mampu dalam memberikan pelayanan kesehatankepada pasien  secara  optimal/baik.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  adanya  faktor  lain  yang mempengaruhi  kemampuan  responden  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatankepada paien. Dapat pula disebabkan oleh kesadaran dan keinginan dari responden/perawat itu sendiri untuk memberikan pelayanan kesehatankepada pasien secara optimal

## Simpulan Dan Saran
Bahwa  tidak  selamanya  orang  yang  memiliki  Fasilitas  baik  akan  mampu  dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien dengan baik. Terkadang Fasilitas kurang baik tetapi justru mampu dalam memberikan pelayanan kesehatankepada pasien secara optimal/baik.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  adanya  faktor  lain  yang  mempengaruhi kemampuan responden dalam memberikan pelayanan kesehatankepada paien. Dapat pula disebabkan  oleh  kesadaran  dan  keinginan  dari  responden/perawat  itu  sendiri  untuk memberikan pelayanan kesehatankepada pasien secara optimal.

## Daftar Rujukan
Alamri, A. M. (2015). Hubungan Antara Mutu Pelayanan Perawat dan Tingkat Pendidikan dengan  Kepuasan  Pasien  Peserta  Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial  (BPJS) Kesehatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Islam (RSI) Sitti Maryam Kota Manado.
PHARMACON , 4 (4).
Almalki, M. J., FitzGerald, G., & Clark, M. (2012). The relationship between quality of work life  and  turnover  intention  of  primary  health  care  nurses  in  Saudi  Arabia. BMC Health Services Research , 12 (1), 314. https://doi.org/10.1186/1472-6963-12-314 Azwar,  A.  (2010). Pengantar  Administrasi  Kesehatan,  Edisi  Ketiga,  Binarupa  Aksara . Jakarta.
Christasani, P. D., & Satibi, S. (2016). Kajian Faktor Demografi Terhadap Kepuasan Pasien Jaminan  Kesehatan  Nasional  Pada  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama. Jurnal Farmasi Sains Dan Komunitas  (Journal of  Pharmaceutical Sciences and Community) ,
13 (1), 28 – 34.
Djojosugito,  A.  (2001).  Kebijakan  Pemerintah  dalam  Bidang  Pelayanan  Kesehatan Menyongsong AFTA 2003. Penerbit PT Persi Jaya. Bandung .
Hasbi,  F.  (2012).  Analisis  Hubungan  Persepsi  Pasien  Tentang  Mutu  Pelayanan  Dengan Pemanfaatan Ulang Pelayanan Rawat Jalan Puskesmas Poncol Kota Semarang Tahun 2012. Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro , 1 (2), 18776. Indarti,  W.,  &  Suratini,  S.  (2014). Hubungan  Pengalaman  Kerja  dengan  Kepatuhan  Cuci Tangan  pada  Perawat  di  RSU  PKU  Muhammadiyah  Bantul .  STIKES ’ Aisyiyah Yogyakarta.
Maabuat, C. L. L., Maramis, F. R. R., & Sondakh, R. C. (2013). Hubungan Antara Pengetahuan dan  Tingkat  Pendidikan  Dengan  Tingkat  Kepuasan  Pasien  Jaminan  Kesehatan Masyarakat  di  Puskesmas  Wawonasa  Kecamatan  Singkil  Manado  Tahun  2013. Journal Fakultas Kesehatan Masyarakat, Unsrat , 1 – 6. Nurhidayah,  L.  (2017). Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  masyarakat  Desa  Jurangbahas dalam  pemanfaatan  puskesmas  di  puskesmas  II  Wangon  Kecamatan  Wangon Kabupaten Banyumas . UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO. Oyoh,  O.,  Somantri,  I.,  &  Sekarwana,  N.  (2017).  Pengalaman  Perawat  dalam  Pelaksanaan
Sistem  Pemberian  Pelayanan  Keperawatan  Profesional  di  RSUD  Cibabat:  Studi Fenomenologi. Jurnal Keperawatan Padjadjaran , 5 (3).
Prayitno, T., & Saryono, S. (2011). Hubungan Lama Kerja Perawat dengan Kepuasan Pasien Pasca Bedah di Ruang Perawatan Bedah RS PKU Muhammadiyah Gombong. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan , 7 (2). RatnaSari,  C.,  Suharto,  S.,  &  Pramono,  D.  (2012). Hubungan  Ketersediaan  Fasilitas, Keramahan,  Lama  Pelayanan,  Usia  dan  Tingkat  Pendidikan  terhadap  Pemilihan Tempat  Pemberi  Pelayanan  Kesehatan  Pada  Peserta  Askes  (Studi  Kasus  di  Wilayah Kerja Puskesmas Pandanaran Kota Semarang) . Fakultas Kedokteran.
Ridwan,  I.,  &  Saftarina,  F.  (2015).  Pelayanan  Fasilitas  Kesehatan:  Faktor  Kepuasan  dan Loyalitas Pasien. Jurnal Majority , 4 (9), 20 – 26.
Rumengan,  D.  S.  S.,  Umboh,  J.  M.  L.,  &  Kandou,  G.  D.  (2015).  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  pada  peserta  BPJS kesehatan  di  Puskesmas  Paniki  Bawah  Kecamatan  Mapanget  Kota  Manado. Jikmu ,
5 (2).
Rundungan,  R.  O.  (2015).  Analisis  Kinerja  Petugas  Kesehatan  Gigi  Terhadap  Pelayanan Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  di  Poliklinik  Gigi  RSUD  Datoe  Binangkang  Kabupaten Bolaang Mongondow. JIKMU , 5 (4).
Suprapto.  (2019).  Relationship  between  satisfaction  with  nurse  work  performance  in health  services  in  hospitals. Indian  Journal  of  Public  Health  Research  and Development , 10 (10), 785 – 788. https://doi.org/10.5958/0976-5506.2019.02912.7 Suprapto,  S.,  &  Malik,  A.  A.  (2019).  Implementasi  Kebijakan  Diskresi  Pada  Pelayanan Kesehatan Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan (Bpjs). Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi  Husada. JURNAL  ILMIAH  KESEHATAN  SANDI  HUSADA , 7 (1),  1 – 8. https://doi.org/10.35816/jiskh.v7i1.62
Zhang, Y., Punnett, L., McEnany, G. P., & Gore, R. (2016). Contributing influences of work environment  on sleep  quantity and  quality  of  nursing  assistants  in  long-term  care facilities: A cross-sectional study. Geriatric Nursing , 37 (1), 13 – 18. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2015.08.010