## Faktor Risiko Otitis Kucing di Madiun: Sebuah Kajian Prospektif
Risk Factors for Feline Otitis in Madiun: A Prospective Study
Uswatun Khasana 1 *, Dewa Ketut Meles 2 , Ratih Novita Praja 3 , Wiwiek Tyasningsih 3 , Prima Ayu Wibawati 4
1 Pendidikan Kedokteran Hewan, 2 Divisi Kedokteran Dasar, 3 Divisi Mikrobiologi Veteriner, 4 Divisi Kesehatan Masyarakat Veteriner, Fakultas Kedokteran Hewan, SIKIA Banyuwangi, Universitas Airlangga, Jl. Wijaya Kusuma No. 113, Mojopanggung, Giri, Banyuwangi.
* Corresponding author : uswatun.khasana-2017@fkh.unair.ac.id

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  risiko  pada  kucing  yang  berasosiasi  dengan kejadian otitis. Sebanyak 169 sampel kucing dievaluasi dengan metode pengisian kuesioner dan wawancara kepada  pemilik,  kemudian  dilakukan  pemeriksaan  untuk  menentukan  gejala  dan  pengobatan  agar  dapat dilakukan tindakan yang tepat. Data dianalisis secara deskriptif dan diuji menggunakan analisis Chi-Square . Hasilnya, kucing  yang terdiagnosis otitis sebanyak 26 (15,4%) ekor. Hasil analisis faktor-faktor risiko  yang signifikan  meliputi  frekuensi  mandi,  kebersihan  telinga,  dan  pola  pemeliharaan  yang  dapat  meningkatkan adanya kejadian otitis. Gejala klinis yang banyak ditemukan akan terlihat pruritus, head shaking , dan disertai adanya  kotoran  telinga.  Deskripsi  penyataan  seputar  otitis  disimpulkan  bahwa  sebanyak  70  pemilik  kucing sebagian besar belum memahami penyakit otitis.
Kata kunci: faktor risiko, gejala klinis, kucing, otitis

## Abstract
This study aimed to determine the risk factors in cats associated with the incidence of otitis. A total of 169 cat samples were evaluated by filling out questionnaires and interviewing owners, then an examination was carried out to determine symptoms and treatment so that appropriate action could be taken. Data were analyzed descriptively and tested using Chi-Square analysis. As a result, there were 26 (15,4%) cats diagnosed with otitis. The results of the analysis of significant risk factors include bathing frequency, ear hygiene, and maintenance  patterns  that  can  increase  the  incidence  of  otitis.  The  most  common  clinical  symptoms  are pruritus, head shaking and accompanied by earwax. The description of the statement about otitis concluded that as many as 70 cat owners, most of them did not understand otitis.
Keywords: risk factors, clinical signs, cat, otitis
Received: 5 October 2021 Revised: 22 November 2022 Accepted: 3 January 2023

## PENDAHULUAN
Otitis  adalah  peradangan  yang  terjadi  pada telinga serta dapat dibedakan berdasarkan lokasi peradangan  dan  diklasifikasikan  menjadi  otitis eksterna,  media  dan  interna.  Otitis  eksterna adalah  peradangan  yang  terjadi  pada  saluran bagian  luar  telinga,  peradangan  bagian  tengah disebut otitis media dan peradangan pada bagian dalam  telinga  disebut  otitis  interna  (Sari  dan Sitepu,  2021).  Otitis  dapat  diakibatkan  dari infeksi  jamur,  parasit  dan  bakteri  yang  akan
menyebabkan inflamasi pada telinga (Wulandari, 2016).  Otitis  eksterna  dapat  terjadi  secara bersamaan  dengan  otitis  media,  maka  akan terlihat pada telinga terjadi radang disertai nanah. Telinga  terasa  sakit  dan  berbau  busuk  disertai dengan rambut sekitar telinga akan terlihat basah dan mengeras (Sulthan, 2017).
Gejala  klinis  yang  muncul  pada  telinga terlihat  adanya  kotoran  telinga  berwarna  kuning kehitaman,  basah  dan  tercium  bau  tidak  sedap serta  pruritus,  ulserasi,  telinga  kotor,  eritema dengan  luas  infeksi  penyakit  tergantung  dari
tingkat  manifestasi  parasit  (Aritonang et  al ., 2020;  Acar  dan  Yipel,  2016).  Usia  kucing ditemukan  menjadi  faktor  risiko  penting  terkait dengan adanya infeksi parasit (Borji et al ., 2011).
Faktor  risiko  otitis  pada  kucing  yang  memiliki umur  lebih  muda  ditemukan  pada  penelitian  di Yunani (Sotiraki et al ., 2001).
Menurut penelitian Wulandari (2016) terdapat  banyak  faktor-faktor  risiko  yang berpengaruh adanya kejadian otitis yaitu asal usul kucing,  faktor  predisposisi  ras  kucing,  pola bentuk  pemeliharaan,  perawatan  memandikan dan membersihkan telinga,  kondisi kandang dan lingkungan.  Kasus  otitis  eksterna  merupakan penyakit  yang  sering  ditemukan,  sebagian  besar diakibatkan infestasi tungau telinga. Penyakit ini dapat melemahkan kucing dan dapat berkembang menjadi  otitis  media  dan  interna  apabila  tidak ditangani  (Waly  dan  Khalaf,  2013).  Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor risiko pada pasien kucing yang terdiagnosis otitis, mengetahui gambaran gejala klinis yang muncul, dan mengetahui tingkat presentase kejadian otitis.

## METODE PENELITIAN

## Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Ichiyo Pet Clinic Madiun,  sesuai  prosedur  dan  jalanya  penelitian. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan April-Mei 2021.

## Bahan dan Materi Penelitian
Bahan-bahan yang digunakan dalam penelitian  ini,  untuk  pemeriksaan  mikroskopis yakni kucing yang penderita otitis dan dilakukan ear  swab ,  NaCl  fisiologis  (Satoria  Pharma ® ,  PT Widatra Bhakti, Pandaan, Pasuruan, Jawa Timur). Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  yakni mikroskop  trinokuler  XSZN  107  Wanamed ® , cutton bud steril, gelas obyek Sail Brand ® , cover glass  Sail  Brand ® ,  bulpoin,  kertas  kuesioner, masker, dan tisu.

## Metode Evaluasi
Pemeriksaan yang dilakukan setelah dilakukan  anamnesa  dan  sinyalemen  yakni pemeriksaan  fisik  dengan  melihat  gejala  klinis
yang  terlihat.  Pengambilan  sampel  dapat dilakukan dengan cara mengambil kotoran telinga pada kucing yang terdiagnosa otitis menggunakan cotton  bud atau  dengan  pinset  yang  dibalut dengan  kapas  lalu  disemprot  alkohol. Ear  swab dilakukan  dengan  metode  natif,  prosedurnya dengan  cara  mengambil  kotoran  telinga  pada kucing yang terdiagnosa otitis dengan menggunakan cotton  bud lalu  swab  ke  gelas obyek dan tetesi dengan NaCl fisiologis sebanyak 1-2 tetes lalu tutup dengan cover glass dan amati dibawah  mikroskop  dengan  perbesaran  400x. Pengambilan  data  yang  dilakukan  dengan  cara melihat gejala klinis dan mengisi kuesioner atau wawancara  kepada  pemilik  mengenai  identitas kucing,  faktor-faktor  risiko  yang  ada  dalam lembar  kuesioner,  serta  lembar  kuesioner pengetahuan seputar otitis.

## Analisis Data
Data  yang  dikumpulkan  merupakan  data primer,  selanjutnya  ditransformasi  menjadi  data nominal  dan  dianalisis  dengan  uji Chi-Square . Semua analisis menggunakan SPSS v21.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  didapatkan  bahwa  26  (15,4%)  ekor kucing  didiagnosis  penyakit  otitis  (Tabel  1). Penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya  oleh Wulandari  (2016)  dengan  hasil  prevalensi  lebih tinggi sebesar 47,2%. Perbedaan hasil penelitian sebelumya  diduga  karena  kurangnya  data populasi  dan  banyaknya  tren  masyarakat  yang memelihara  kucing  sebagai  hewan  kesayangan, termasuk di wilayah kota Madiun.
Hasil  presentase  gambaran  gejala  penyakit otitis yakni 100% pruritus, 100% adanya kotoran telinga,  92,3% head  shaking ,  23%  eritema  dan 19,2%  mengalami  ulserasi  (Tabel  2).  Penelitian Acar dan Yipel (2016), Aritonang (2020), Maslim dan  Batan  (2020)  gejala  yang  teramati  tampak adanya kotoran telinga bewarna kuning kehitaman basah, bau dan terdapat bekas garukan pada  pinna  yang  berarti  kucing  mengalami pruritus.  Presentase head  shaking cukup  tinggi 92,3%  selanjunya  eritema  23%,  yang  sesuai dengan oleh riset Wulandari (2016) bahwa tanda
Tabel 1. Persentase kejadian penyakit otitis dibandingkan penyakit lain
Kasus Jumlah Kejadian Persentase (%) Penyakit lain 143 84,6 Otitis 26 15,4 Jumlah Pasien Kucing 169 100 Tabel 2. Persentase gejala otitis Gejala Klinis Sampel (n) Positif (%) Negatif (%) Pruritus 26 26 (100%) 0 (0%) Eritema 26 6 (23%) 20 (77%) Ulser 26 5 (19,2%) 21 (80,8%) Head shaking 26 24 (92,3%) 2 (7,7%) Kotoran telinga 26 26 (100%) 0 (0%) Tabel 3. Evaluasi faktor-faktor risiko otitis Faktor Risiko Sampel (n) Positif (%) Negatif (%) p-value OR CI 95% Lower  Upper Kebersihkan kandang 1 kali seminggu 2-3 kali seminggu Tidak pernah sama sekali 47 46 76 5 (10,6%) 10 (21,7%) 11 (14,4%) 42 (89,4%) 36 (78,3%) 65 (85,5%) 0,32 NA 0,56 2,11 Frekuensi mandi 1 kali seminggu 2 minggu sekali >1 bulan sekali 10 51 108 4 (40%) 3 (5,9%) 19 (17,6%) 6 (60%) 48 (94,1%) 89 (82,4%) 0,01* NA 0,56 2,91 Membersihkan telinga 1 kali seminggu 2-3 kali seminggu >1 bulan sekali 44 53 72 5 (11,4%) 3 (5,8%) 18 (25%) 39 (88,6%) 50 (94,2%) 72 (75%) 0,01* NA 0,22 0,88 Asal kucing Adopsi/beli Peranakan kucing sendiri Ambil secara liar 72 29 68 12 (16,7%) 3 (10,3%) 11 (16,2%) 60 (83,3%) 26 (89,7%) 57 (83,3%) 0,71 NA 0,68 1,88 Pola pemeliharaan Dibebaskan daerah rumah Dikandangkan Dikandangkan dan dibebaskan daerah rumah 55 18 96 13 (23,6%) 0 (0%) 13 (13,5%) 42 (76,4%) 18 (100%) 83 (86,5%) 0,04* NA 0,82 2,19 Umur <1 tahun 1-2 tahun >2 tahun 87 64 18 13 (14,9%) 9 (14%) 4 (22,2%) 74 (85,1%) 55 (86%) 14 (77,8%) 0,69 NA 0,49 1,81 Jenis kelamin Betina Jantan 69 100 9 (13%) 17 (17%) 60 (87%) 83 (83%) 0,48 0,49 0,31 1,97 Ras Persia Mixdom Domestik Anggora Himalaya 17 50 98 2 2 4 (23,5%) 9 (18%) 11 (11,2%) 1 (50%) 1 (50%) 13 (76,5%) 41 (82%) 87 (88,8%) 1 (50%) 1 (50%) 0,19 NA 0,70 2,65
klinis yang terjadi berupa head shaking , bau, rasa sakit,  adanya  eksudat  disertai  eritema  dan sehingga  hewan  menjadi  merasa  tidak  nyaman. Ulserasi dengan presentase 19,2% didukung oleh Acar dan Yipel (2016) bahwa gejala klinis seperti pruritus,  ulserasi,  eritema,  kotoran  telinga  dan nyeri  tergantung  tingkat  parah  atau  tidaknya peradangan yang terjadi.
Hasil  analisis  menunjukkan  probabilitas sebagai  indikator  adanya  faktor  risiko,  yakni frekuensi  mandi  (0,01*),  membersihkan  telinga (0,01*)  dan  pola  pemeliharaan  (0,04*)  memiliki tingkat  signifikan  terhadap  penyakit  otitis. Sedangkan  kebersihan  kandang  (0,32),  asal kucing (0,71), umur (0,69), jenis kelamin (0,48), dan ras (0,19) tidak signifikan terhadap kejadian penyakit otitis (Tabel 3).
Faktor  kebersihan  kandang  tidak  signifikan (p>0,05) disebabkan bahwa frekuensi membersikan kandang yang ada dalam kuesioner bukan tolak ukur penyebab adanya penyakit otitis. Apabila  kandang  dalam  keadaan  kurang  bersih maka  pemilik  dapat  langsung  membersihkan kandang  kucing.  Didukung  oleh  penelitian  Sari dan  Sitepu  (2021)  kebersihan  kandang  dan lingkungan  di  sekitar  kucing  adalah  salah  satu faktor  yang  dapat  meningkatkan  kesehatan kucing.  Kondisi  lingkungan  yang  kurang  bersih sering menimbulkan penyakit seperti yang sering ditemukan yakni otitis diakibatkan oleh infestasi mikroba atau ektoparasit.
Faktor frekuensi memandikan kucing memiliki  hubungan  yang  signifikan  (p<0,05) terhadap  kejadian  otitis  pada  kucing.  Perlakuan memandikan  kucing  >1  bulan  sekali  menjadi faktor yang paling beresiko kejadian otitis. Hasil tersebut  berbanding  terbalik  menurut  penelitian Wulandari  (2016)  bahwa  sering  memandikan kucing menjadi faktor penyebab terjadinya otitis eksterna.  Perbedaan  hasil  tersebut  dikarenakan tergantung  kondisi  kebersihan,  kesehatan  dan jenis ras kucing.
Faktor  frekuensi  membersihkan  telinga memiliki  hubungan  yang  signifikan  (p<0,05) terhadap  kejadian  otitis  pada  kucing.  Perlakuan membersihkan  telinga  kucing  >1  bulan  sekali menjadi  faktor  yang  paling  beresiko  terhadap kejadian otitis. Didukung oleh penelitian Degi et
al .,  (2010)  bahwa  rutin  membersikan  telinga dapat mengurangi adanya kemungkinan infestasi dari Otodectes cynotis . Hal tersebut menunjukkan bahwa  perawatan  dan  kebersihan  kucing  sangat penting terutama membersihkan telinga.
Faktor asal kucing tidak signifikan (p>0,05) menunjukkan  bahwa  mengadopsi,  peranakan kucing  sendiri,  dan  ambil secara liar  sama-sama berpeluang mempengaruhi kejadian faktor risiko penyakit  otitis.  Didukung  dalam  penelitian  Acar dan  Yipel  (2016)  bahwa  terdapat  hubungan terhadap gaya hidup dan prevalensi kucing diluar rungan  lebih  tinggi  60%.  Menunjukkan  bahwa infestasi  lebih  banyak  terjadi  dalam  kondisi lingkungan  yang  buruk  dan  diantara  hewan  liar atau jalanan.
Faktor  pola  peliharaan  memiliki  hubungan yang signifikan (p<0,05) terhadap kejadian otitis pada  kucing.  Pola  pelihara  kucing  yang dibebaskan  daerah  rumah  ( outdoor )  serta dikandangkan  dan  dibebaskan  daerah  rumah ( semi-outdor )  menjadi  faktor  yang  paling beresiko  terhadap  kejadian  otitis.  Didukung penelitian Degi et al ., (2010) bahwa kucing diluar ruangan 84% berisiko daripada kucing di ruangan 16%.  Hal  tersebut  membuktikan  bahwa  risiko kucing  outdoor  lebih  besar  kemungkinan terinfeksi  penyakit  otitis  dan  parasit  mudah ditularkan  melalui  kontak  dengan  hewan  yang terinfeksi  dari  sesama  spesies  atau  berbeda spesies (Acar dan Yipel, 2016).
Ditinjau  dari  faktor  umur  menunjukkan bahwa  tidak  signifikan  (p>0,05)  karena  umur kucing <1 tahun, 1-2 tahun dan >2 tahun tidak ada yang  paling  berisiko  akan  tetapi  dapat  menjadi risiko  dengan  peluang  yang  sama  terhadap kejadian otitis. Didukung dengan penelitian Acar dan  Yipel  (2016)  bahwa  tidak  ditemukan hubungan antara usia dengan keberadaan infestasi tungau  dengan  analisis  stastitik  menunjukkan prevalensi infeksi berkurang seiring
bertambahnya usia.
Ditinjau dari faktor jenis kelamin menunjukkan  tidak  signifikan  (>0,05)  karena jenis  kelamin  jantan  dan  betina  tidak  ada  yang paling  berisiko  akan  tetapi  dapat  menjadi  risiko dengan  peluang  yang  sama  terhadap  kejadian otitis. Analissis odds ratio (OR) didapatkan hasil
0,49,  menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin  jantan memiliki  peluang  0,49  kali  meningkatkan  risiko kejadian  otitis.  Didukung  penelitian  sebelumnya Degi et  al .  (2010)  bahwa  hasil  faktor  jenis kelamin menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara betina sebanyak 44% dan jantan  sebanyak  56%.  Menururt  Hansen  (2010) bahwa  jenis  kelamin  jantan  umumnya  memiliki tingkat  jelajah  lebih  luas  daripada  betina.  Oleh sebab  itu,  tidak  dapat  diperkirakan  bila  jantan lebih rentan terhadap penyakit otitis.
Faktor  ras  menunjukkan  tidak  signifikan (p>0,05)  meskipun  ras  kucing  domestik  yang paling banyak terdiagnosa otitis karena sebagian besar  pemilik  memelihara  kucing  ras  domestik dari  jumlah  pasien  kucing  169  dan  98  kucing diantaranya  yaitu  ras  kucing  domestik.  Menurut hasil  penelitian  Wulandari  (2016)  menunjukkan hal  yang  serupa  bahwa  ras  tidak  menunjukkan hubungan  terhadap  terjadinya  penyakit  otitis. Sebab itu, bahwa sulit untuk mengasosiasikan ras sebagai hubungan faktor risiko terhadap penyakit otitis  dan  tren  pemilik  dalam  memelihara  ras kucing.

## KESIMPULAN
Presentase  kejadian  otitis  sebesar  15,4%. Gejala  yang  sering  muncul  pada  pasien  kucing yang  menderita  otitis  pruritus,  adanya  kotoran telinga,  dan  mengalami head  shaking .  Faktor faktor  risiko  otitis  pada  pasien  kucing  yakni kebersihkan  telinga,  frekuensi  mandi  dan  pola pemeliharaan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada Ichiyo  Pet  Clinic  Madiun  yang  membantu  atas terlaksananya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Acar,  A.,  &  Yipel,  A.  (2016).  Factors  related  to the  frequency  of  cat  ear  mites  ( Otodectes cynotis ). Journal of Ectoparasite , 2(1).
Aritonang, E. A., Kusumawati, N., Kurnianto, A.
(2020).  Otitis  Eksterna  Akibat  Infestasi Otodectes  cynotis Pada  Kucing  Domestik Long  Hair. Vitek:  Bidang  Kedokteran Hewan , 10, 33-37.
Borji,  H.,  Razmi,  G.,  Ahmadi,  A.,  Karami,  H., Yaghfoori, S., & Abedi, V. (2011). A survey on  endoparasites  and  ectoparasites  of  stray cats  from  Mashhad  (Iran)  and  association with  risk  factors. Journal  of  Parasitic Diseases , 35(2), 202-206.
Dégi, J., Cristina, R. T., & Codreanu, M. (2010). Researches  regarding  the  incidency  of infestation  with  Otodectes  cynotis  in  cats.
Veterinary Medicine , 56, 84-92.
Hansen, C. M. (2010). Movements and predation activity  of  feral  and  domestic  cats  ( Felis catus )  on  Banks  Peninsula  (Doctoral dissertation, Lincoln University).
Maslim,  A.  L.,  &  Batan,  I.  W.  (2020).  Otitis
Eksterna Bilateral Karena Infeksi Campuran Otodectes cynotis Dengan Bakteri Staphylococcus  spp .  dan Klebsiella  spp . Pada  Kucing  Eksotik  Rambut  Pendek.
Jurnal Ilmiah Mahasiswa Veteriner , 5(1).
Sari, W. N., & Sitepu, A. R. (2021). Diagnosa dan penanganan otitis media pada kucing persia di  Central  Pet  Care. Fanik:  Jurnal  Faperta Uniki , 2(1), 1-6.
Sotiraki, S. T., Koutinas, A. F., Leontides, L. S., Adamama-Moraitou, K. K., & Himonas, C. A. (2001). Factors affecting the frequency of ear  canal  and  face  infestation  by Otodectes cynotis in  the  cat. Veterinary  Parasitology ,
96(4), 309-315.
Sulthan,  A.  A.  (2017).  Evaluasi  Tetes  Telinga
Dengan Bahan Aktif Thiabendazol, Ivermectin  Dan  Pyrethrin  Pada  Kucing
Penderita  Otokariasis  Eksterna  Di  Klinik Hewan Pendidikan Universitas Hasanuddin.
Skripsi: Universitas Hasanuddin.
Waly, N. E., & Khalaf, M. (2013). Otitis externa and  Otitis  media  in  Cats  in  Assiut:  a Retrospective  study  of  presenting  signs, causes,  diagnosis  and  treatment. Assiut Veterinary Medical Journal , 59(137), 93-9.
Wulandari,  A.  (2016).  Prevalensi  Dan  Evaluasi Klinis Kasus Otitis Eksterna Pada Kucing Di Klinik Hewan Di Makassar. Jurnal Makassar: Universitas Hasanuddin , 4(2).
***