Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, 2023, vol 11 (2), hal 123 - 136 e-ISSN: 2615-8604, P-ISSN:2338-0020 Online di http://ejournal.pancabhakti.ac.id/ DOI : 10.47218/jkpbl.v11i2.266

## STATUS GIZI, KEBIASAAN SARAPAN DAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP ANEMIA REMAJA PUTRI SMKN 1 KOTA JAMBI
Dhea Suci Lestari, Andicha Gustra Jeki * , Tina Yuli Fatmawati Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi, Indonesia *e-mail : andichagj@gmail.com

## Abstrak
Prevalensi  anemia  defisiensi  besi  tahun  2018  Provinsi  Jambi  sebesar  23,9%.  30%  dari  kebutuhan  gizi  harian didapatkan  dengan  cara  sarapan  sehat.  Aktivitas  fisik  dapat  memperlancar  sistem  metabolisme  zat  gizi  dalam tubuh. Tujuan penelitian untuk  mengetahui  hubungan status gizi, kebiasaan sarapan dan aktivitas  fisik dengan kejadian anemia pada remaja putri SMKN.1 Kota Jambi. Desain Penelitian cross-sectional accidental sampling 64  responden  siswi  SMKN  1  Kota  Jambi . Data  dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat  menggunakan  uji chi- square dan  uji rank  spearman .  Hasil  penelitian  menunjukkan  status  gizi  kurang  12,5%,  kebiasaan  sarapan kategori jarang 57,8%, aktivitas fisik kategori sedang 54,7% dan anemia pada kategori anemia ringan sebanyak 9,4%.  Dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  status  gizi  ( p =0,000)( R-Square =0,589**)  dan kebiasaan  sarapan  ( p =0,012)( R-Square =0,135),  namun  tidak  terdapat  hubungan  aktivitas  fisik  ( p =0,312)( R- Square =0,189) dengan anemia remaja putri di SMKN 1 Kota Jambi. Bagi remaja putri dianjurkan untuk dapat memenuhi  kebutuhan  asupan  energi  harian  membiasakan  sarapan  pagi,  dan  melakukan  aktivitas  fisik  yang cukup.
Kata Sandi : Anemia Remaja, Aktifitas Fisik, Kebiasaan Sarapan, Status Gizi

## Abstract
The  prevalence  iron  deficiency  anemia  2018  in  Jambi  was  23.9%.  30%  daily  nutritional  needs  obtained  by having healthy  breakfast.  Physical  activity  can  facilitate  nutrient  metabolism  system  in  body.  The  aim  was  to determine  relationship  between  nutritional  status,  breakfast  habits  and  physical  activity  with  incidence  of anemia  in  young  women.  Research  design  cross-sectional  accidental  sampling  64  female  respondents  from SMKN.1 Jambi City. Data analyzed univariately and bivariately with chi-square and Spearman rank test. Results study showed nutritional status was 12.5% lacking, breakfast habits 57.8% in rare category, physical activity  54.7%  in  moderate  category  and  anemia  9.4%  in  mild  anemia  category.Results  concluded  there  is relationship  between  nutritional  status  (p=0.000)(R-Square=0.589)  and  breakfast  habits  (p=0.012)(R- Square=0.135),  but  there  no  relationship  with  physical  activity  (p=0.312)(  R-Square=0.189)  with  anemia among female adolescents SMKN.1 Jambi City. For young women, recommended that they able to meet their daily energy intake needs, eat breakfast and do sufficient physical activity.
Key Words : Adolescent Anemia, Physical Activity, Breakfast Habits, Nutritional Status

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO  secara  global  prevalensi anemia pada tahun 2021 untuk wanita usia produktif dengan rentang usia 15-49 tahun adalah sebesar 29,9%, sedangkan berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar tahun 2018 kasus anemia pada remaja putri terjadi  peningkatan  sekitar  37,1%  ditahun 2013  menjadi  48,9%  tahun  2018  pada kelompok  usia  15-24  tahun  dan  25-34 tahun  (Kemenkes, 2018).
Menurut  WHO  (2015)  anemia  adalah kondisi  dimana  sel  darah  merah  atau konsentrasi hemoglobin (Hb) yang terdapat didalam  darah  lebih  rendah  dari  batas normal berdasarkan usia dan jenis kelamin. Pada  wanita  kadar  hemoglobin  normal dengan  usia  15  tahun  adalah  >12,0  g/dl
(>7,5 mmol). Anemia dapat
dikelompokkan  berdasarkan  banyak  hal seperti  ukuran  sel,  etiopatogenesisnya  dan berdasarkan penyebabnya seperti kehilangan  darah  (Astutik  &  Dwi,  2018). Gejala  yang  ditimbulkan  seperti  lemah, letih,  lesu,  sakit  kepala,  pusing  dan  mata berkunang-kunang  (Bakta,  2018).  Remaja dan  anak  usia  sekolah  merupakan  salah satu  kelompok  usia  yang  dapat  beresiko tinggi menderita anemia (Briawan, 2016).
Tablet  tambah  darah  (TTD)  merupakan sumber zat besi yang berguna untuk dapat meningkatkan  jumlah  eritrosit  dan  dapat
mencegah atau mengobati anemia.
Pemberian  tablet  tambah  darah  (TTD) menjadi salah satu cara yang cukup efektif untuk  dapat  mengatasi  permasalahan anemia, bila dikonsumsi secara rutin maka akan  meningkatkan    kadar  Hb  seseorang (Amir & Khusarisupein, 2019).
Remaja  merupakan  seseorang  yang  akan beranjak  dewasa,  mulai  mengenal  lawan jenis,  akan  memahami  peran  dalam lingkup  sosial,  menerima  jati  diri  yang diberikan  dan  dapat  mengembangkan potensi di dalam diri seorang remaja. Usia remaja  merupakan  masa  peralihan  dari kanak-kanak ke masa remja yang nantinya akan  mentukan  kematangan  usia  dewasa (Harahap, 2018).
Permasalahan gizi yang sering timbul pada usia  remaja  dapat  disebabkan  karena  pola konsumsi
yang salah atau ketidakseimbangan antara konsumsi
dengan kebutuhan zat gizi yang dianjurkan. Pada remaja putri permasalahan  yang  sering  terjadi  adalah overweight (gizi  lebih), underweight (gizi kurang)  dan  anemia.  Remaja  putri  lebih beresiko  terkena  anemia  dibandingkan dengan remaja laki-laki, hal ini dikarenakan  perilaku  membatasi  makan yang bersumber dari pangan hewani, selain itu  menstruasi  juga  menjadi  salah  satu
penyebab  terjadinya  anemia  pada  remaja putri (Margiyanti, 2021).
Status  gizi  merupakan  kondisi  yang ditentukan  dari  tingkat  kebutuhan  untuk beraktivitas,  kebutuhan  terhadap  energi dan  zat  gizi  yang  diperoleh  dari  konsumsi makanan terhadap dampak fisik yang dapat diukur  pada  tubuh.  Status  gizi  juga merupakan  salah  satu  indikator  baik  atau buruknya  penyediaan  makanan  sehari-hari dan sebagai bentuk  gambaran dari kondisi keseimbangan.  Selain  dipengaruhi  oleh faktor  status  kesehatan  status  gizi  juga dapat  dipengaruhi  oleh  pengetahuan, ekonomi,  lingkungan,  budaya  dan  pola konsumsi  energi  maupun  protein  (Aulia, 2021).
Sarapan  pagi  memiliki  dampak  positif yaitu  menyediakan  sumber  glukosa  bagi darah  secara  optimal  untuk  dapat menunjang  kegiatan  dan  aktivitas  yang dilakukan  sejak  pagi  hingga  sore  hari.
Kekurangan  glukosa  dapat  mempengaruhi aktivitas  yang  dilakukan  selama  seharian. Sarapan  dikatakan  sebagai  waktu  makan yang  sangat  penting  (Lestari  &  Amrina, 2022).
Sarapan  untuk  anak  sekolah  berkontribusi sangat  besar  dalam  pemenuhan  gizi  tubuh terutama  setelah  tidur  8  sampai  10  jam dalam  sehari.  Menu  sarapan  yang  baik
adalah  sarapan  yang  dapat  memenuhi kebutuhan gizi yang diperlukan oleh tubuh seperti karbohidrat, lemak, protein, vitamin dan mineral (Badiri & Khairunnisa, 2021).
Aktivitas  fisik  merupakan  gerakan  tubuh yang  dihasilkan  dari  otot  rangka  yang membutuhkan pengeluaran energi.
Aktivitas  fisik  juga  berguna  untuk  dapat mengatur  keseimbangan  berat  badan  dan menguatkan jantung serta pembuluh darah (WHO, 2010). Data Riset Kesehatan Dasar tahun  2013  menunjukan  proporsi  aktivitas fisik  di  Indonesia  secara  umum  sebesar 26,1%  yang  tergolong  kurang  aktif  dan proporsi  penduduk  di    Indonesia  dengan perilaku  sedentari  ≥  6  jam  perhari  sebesar 24,1% (Kemenkes, 2013), sedangkan pada tahun  2018  aktivitas  fisik  di  Indonesia masih  sangat  kurang  yaitu  <50%  atau 33,5% dan di Provinsi Jambi aktivitas fisik penduduk  usia  ≥10  tahun  sebesar  42,4% (Kemenkes, 2018).
Global  School  Health  Survey 2015
menyatakan, remaja cenderung menerapkan  pola sedentary  life sehingga kurangnya  melakukan  aktivitas  (42,5%), pola  makan  seperti  sarapan  yang dilewatkan  remaja  (65,2%),  kurangnya konsumsi  sayur  buah  (93,6%)  dan seringnya  mekonsumsi  makanan  yang berpenyedap  (75,7%)  (Kemenkes,  2018). Pola Sedentary  life style merupakan
perilaku  seseorang  yang  lebih  banyak duduk,  berbaring,  bermain  game,  dan malas  beraktivitas  fisik  tetapi  tidak termasuk  waktu  tidur  (Amrynia  &  Galuh, 2022).
Tahun  2018  di  Provinsi  Jambi  terdapat 23,9%  remaja  putri  yang  mengalami anemia (Amaliya et al., 2022). Data Dinas Kesehatan  Kota  Jambi  menyebutkan jumlah  kejadian  anemia  remaja  putri  pada tahun 2020 sebesar 65 orang untuk usia 10 s/d 14 tahun dan 148 orang untuk usia 15- 18  tahun.  Tahun  2021  kejadian  anemia menjadi  9  orang  usia  10  s/d  14  tahun  dan sejumlah 40 orang usia 15-18 tahun.
Data  Anemia  yang  didapatkan  pada tanggal  17  April  2023  di  Puskesmas Simpang  IV  Sipin  Kota  Jambi  ditemukan kasus  anemia  setiap  tahunnya,  pada  tahun 2017  ditemukan  sebanyak  1  kasus.  Tahun 2018-2020  terjadi  peningkatan  kasus sebanyak  2-6  kasus/tahun.  Tidak  hanya kasus  anemia  pada  perempuan,  tetapi ditemukannya kasus anemia pada laki-laki ditahun  2019-2021  baik  penderita  lama maupun penderita baru. Tahun 2022 kasus anemia  yang  ditemukan  pada  pada  remaja sebanyak 2 kasus.
Data  pemberian  tablet  tambah  darah  pada remaja  yang dilaksanakan oleh Puskesmas Simpang  VI  Sipin  pada  bulan  Mei  2023
memiliki  sasaran  sebanyak  4.533  orang, sedangkan  jumlah  yang  terlaksana  hanya sebanyak  1.380  orang.  Dikarenakan keterbatasan  petugas  ahli  gizi  dan  juga masa expired tablet  tambah  darah  yang menyebabkan  tidak  mencapai  target.  Hal ini  juga  dapat  menyebabkan  tingginya kasus anemia pada remaja putri di wilayah kerja Puskesmas Simpang VI Sipin.
Survei  awal  yang  dilakukan  di  SMKN  1 Kota  Jambi  pada  tanggal  12  Mei  2023 terkait  status  gizi,  kebiasaan  sarapan  dan aktivitas  fisik.  Hasil  yang  didapatkan  dari 10  orang  siswi  untuk  status  gizi  7  siswi memiliki  status  gizi  normal,  3  siswi lainnya  memiliki  status  gizi  kurang  dan gizi  lebih.  Sedangkan  untuk  kebiasaan sarapan  7  orang  siswi  diketahui  jarang melakukan  sarapan  pagi  baik  dirumah maupun di sekolah (sekitar 1-2 kali/minggu),  hal  ini  dikarenakan  terburu- buru  ingin  berangkat  ke  sekolah  sehingga tidak  memiliki  waktu  untuk  sarapan.
Sedangkan  2  orang  siswi  dikategorikan sering/selalu  sarapan  pagi  dan  1  orang siswi  tidak  pernah  sarapan  pagi.  Hasil survei  untuk  aktivitas  fisik  sendiri diketahui  bahwa  10  siswi  dikategorikan aktivitas  fisik  sedang  atau  hanya melakukan aktivitas fisik 2-3 kali/minggu.
Berdasarkan  3  sekolah  menengah  atas  di wilayah  kerja  Puskesmas  Simpang  IV
Sipin yaitu SMKN 1, SMAN 5 dan SMAS Xaverius. Diketahui bahwa SMKN 1 Kota Jambi  lebih  banyak  memiliki  siswi perempuan  dibandingkan  dengan  sekolah yang  lainnya,  siswi  SMKN  1  Kota  Jambi berjumlah 970 orang. Sedangkan SMAN 5 sebanyak  726  orang  dan  SMAS  Xaverius 80  orang.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk mengetahui  Hubungan  Status  Gizi, Kebiasaan  Sarapan  dan  Aktivitas  Fisik terhadap  Anemia  Pada  Remaja  Putri  di SMKN 1 Kota Jambi.

## METODOLOGI
Penelitian ini merukan penelitian
kuantitatif, menggunakan desain
observasional  dengan  pendekatan cross- sectional . Waktu penelitian dilakukan pada Juni s/d Agustus 2023. Lokasi penelitian di SMKN  1  Kota  Jambi.  Populasi  penelitian adalah  siswi  SMKN  1  Kota  Jambi  yang berjumlah  970  orang  dengan  minimal sampel  sebanyak  64  orang  dengan  teknik accidental sampling .
Pengumpulan data pada variabel penelitian yaitu  status  gizi,  kebiasaan  sarapan, aktivitas fisik dan status anemia dilakukan secara berbeda. Data status gizi responden remaja  dilakukan  dengan  pengukuran antropometri  yaitu  berat  badan  dan  tinggi badan  sehingga  didapatkan  indeks  masa tubuh  (IMT)  lalu  dibagi  umur  (IMT/U) dengan mengkategorikan yaitu 1 apabila =
Gizi  Kurang  (-3  SD  sampai  <-2  SD),  2 apabila  =  Normal  (-2  SD  sampai  +1  SD) dan  3  apabila  =  Gizi  Lebih  (>+1  SD) menurut Kemenkes 2020.
Data  kebiasaan  sarapan  dilakukan  dengan lembar checklist kuesioner dengan mengkategorikan perilaku sarapan responden  menjadi  1  apabila  =  Tidak pernah  (0/minggu), 2 apabila = Jarang (1- 4 kali/minggu) dan 3 apabila = Selalu ≥ 5 kali/minggu (Astusi & Farida, 2017).
Data  aktivitas  fisik  responden  didapatkan dengan checklist kuesioner secara langsung  tentang  kegiatan  sehari-hari  atau pergerakan tubuh yang memerlukan energi berdasarkan Global  Physical  Activity Questionnaire (GPAQ) oleh WHO dengan mengkategorikan  menjadi  1  apabila  = Rendah (600 < MET), 2 apabila = Sedang (3000  >  MET  ≥  600)  dan  3  apabila  = Tinggi  (MET  >  3000)  menurut  WHO, 2018.
Data  status  anemia  dilakukan  dengan prosedur  invasif  yaitu  pemeriksaan  kadar Hb dengan sahly, menggunakan easy touch dan  mengkategorikan  menjadi  1  apabila  = Anemia  Berat  Hb  <  8  g/dl,  2  apabila  = Anemia  Ringan  Hb  8-11.9  g/dl,  dan  3 apabila  =  Normal  Hb  >  12  g/dl  menurut WHO, 2017.
Selanjutnya data yang terkumpul dianalisis dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat menggunakan uji chi-square untuk melihat kemaknaan  alpha  5%  (0,05)  dan  uji Korelasi.

## HASIL
Hasil  penelitian  terhadap  hubungan  status gizi,  kebiasaan  sarapan  dan  aktivitas  fisik dengan  kejadian  anemia  remaja  putri secara  lengkap  diuraikan  pada  masing- tabel sebagai berikut.

## Tabel.1

## Hubungan Status Gizi Dengan Anemia
Status Gizi Anemia Remaja Putri Total p- value R- Square Anemia Ringan Normal n % n % Gizi Kurang  5 63 3 37 8 0,000 0,589 Normal  1 2 51 98 52 Gizi Lebih 0 0 4 100 4 Jumlah   6  9,4  58 90,6 64
Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan  tabel.1  diatas  dapat  diketahui bahwa  8  responden  memiliki  status  gizi kurang  dengan  status  anemia  ringan sebanyak  5  responden  (62,5%)  dan terdapat  4  responden  dengan  status  gizi lebih  namun  tidak  anemia  (100%). Sedangkan  51  responden  memiliki  status gizi  normal  dengan  kategori  status  tidak anemia  (98,1%)  dan  1  responden  lainnya memiliki  status  gizi  normal  dengan  status anemia ringan (1,9%).
Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi- square , diperoleh p-value =0,000 artinya p- value < 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  antara  status  gizi dengan  anemia  remaja  putri  di  SMKN  1 Kota Jambi Tahun 2023.
Hasil  uji  statistik Rank  Spearman , berdasarkan  output  diatas  diperoleh  angka koefisien  korelasi  sebesar  0,589**  yang dimana  dapat  diartikan  tingkat  kekuatan hubungan  (korelasi)  antara  variabel  status gizi  dengan  anemia  adalah  sebesar  0,589 atau  bisa  dikatakan  korelasi  kuat.  Angka koefisiensi  pada  hasil  di  atas  bernilai positif,  yaitu  0,589  sehingga  hubungan kedua  variabel  bersifat  searah  (jenis hubungan searah) (Sugiyono, 2008).
Tabel.2

## Hubungan Kebiasaan Sarapan Dengan Anemia
Kebiasaan Sarapan Anemia Remaja Putri Total p- value R- Square Anemia Ringan Normal N % n % Tidak Pernah 3 33 6 67 9 0,018  0,135 Jarang 1 3 36 97 37 Selalu 2 11 16 89 18 Jumlah 6 9 58 91 64
Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan  tabel.2  diatas  dapat  diketahui bahwa  37  responden  dikategorikan  jarang sarapan pagi dengan 1 responden memiliki satatus  anemia  ringan  (2,7%),  terdapat  9 responden  dikategorikan  tidak  pernah sarapan  pagi  dengan  status  anemia  ringan sebanyak 3 responden (33,3%). Sedangkan
18  responden  selalu  sarapan  dengan  2 responden  dikategori  status  anemia  ringan (11,1%).
Uji  statistik  menggunakan chi-square ,
menunjukkan p-value =0,018  artinya p- value < 0,05. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  antara  kebiasaan sarapan  dengan  anemia  remaja  putri  di SMKN 1 Kota Jambi Tahun 2023.
Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji Rank
Spearman ,  berdasarkan  output  diatas didapatkan koefisien korelasi sebesar 0,135 dimana  dapat  diartikan  bahwa  kuat hubungan  (korelasi)  antara  variabel  status gizi  dengan  anemia  sangat  lemah.  Angka koefisiensi  pada  hasil  di  atas  bernilai positif  sehingga  hubungan  kedua  variabel bersifat searah.

## Tabel.3

## Hubungan Aktivitas Fisik Gizi Dengan Anemia
Aktivitas Fisik Anemia Remaja Putri Total p- value R- Square Anemia Ringan Normal
n % n % Rendah 3 17 15 83 18 0,31 8 0,189 Sedang 3 9 32 91 35 Tinggi 0 0 11 100 11 Jumlah 6 9 58 91 64
Sumber : Data Primer 2023
Berdasarkan  tabel.3  diatas  dapat  diketahui bahwa  35  responden  memiliki  aktivitas fisik sedang dengan 3 responden memiliki status  anemia  ringan  (8,6%),  terdapat  18 responden  memiliki  aktivitas  fisik  rendah
dengan  3  responden  memiliki  status anemia  ringan  (16,7%).  Sedangkan  11 responden  memiliki  aktivitas  fisik  tinggi dengan status tidak anemia.
Uji  statistik  menggunakan  uji chi-square , diperoleh p-value =0,318  artinya p-value >
0,05.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak ada  hubungan  aktivitas  fisik  dengan anemia pada remaja putri di SMKN 1 Kota Jambi Tahun 2023.
Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji Rank Spearman ,  berdasarkan  output  diatas menunjukkan  koefisien  korelasi  sebesar 0,189  dimana  dapat  diartikan  bahwa tingkat  kuat  hubungan  (korelasi)  variabel status gizi dengan anemia dapat dikatakan sangat lemah. Angka koefisiensi pada hasil di  atas  bernilai  positif,  yaitu  0,189 sehingga hubungan kedua variabel bersifat searah.

## PEMBAHASAN
Remaja  merupakan  kondisi  peralihan individu  dari  masa  anak-anak  menuju dewasa  yang  ditandai  dengan  perubahan fisik,  biologis,  kemampuan  berpikir  dan kematangan emosional. Dimasa ini remaja mengalami perubahan fisik seperti penambahan  tinggi  badan,  perubahan bentuk  tubuh  dan  masa  menstruasi
(Rachmayani et al., 2018). Perubahan yang terjadi  pada  remaja  cenderung  akan menimbulkan  berbagai  permasalahan  dan perubahan  perilaku  remaja  (Amaliyah  et al., 2021).
Remaja  putri  mengalami  peningkatan kebutuhan  asupan  zat  gizi  dikarenakan adanya  pertumbuhan  badan  yang  pesat ( growth  spurt ).  Pertumbuhan  yang  cepat ini jika tidak diimbangi dengan asupan gizi yang  optimal,  dapat  berdampak  pada masalah gizi seperti anemia defisiensi besi (Arima et al., 2019).
Berdasarkan  gambaran  status  gizi  pada penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian oleh  Indrawatiningsih  et  al.,  (2021). Penelitian  ini  menggunakan  3  kategori status  gizi  yaitu  gizi  kurang,  normal  dan gizi  lebih  dengan  responden  kategori  gizi kurang  sebanyak  8  orang.  Kategori  gizi lebih  sebanyak  4  orang  dan  kategori normal  56  orang.  sedangkan  penelitian yang  dilakukan  Indrawatiningsih  hanya menggunakan 2 kategori dalam satatus gizi yaitu  gizi  kurang  dan  gizi  baik.  Sebanyak 91  responden  termasuk  kategori  gizi  baik dan  7  lainnya  termasuk  kedalam  kategori gizi kurang.
Status  gizi  merupakan  gambaran  kondisi kesehatan  individu  atau  kelompok  sebagai pemanfaatan  zat  gizi  dari  makanan  yang
dikonsumsi.  Status  gizi  menjadi  faktor penting karena sangat menentukan produktivitas,  kecerdasan  dan  kreativitas sehingga menentukan kualitas sumber daya manusia  (Muchtar  et  al.,  2022).  Menurut Santosa & Fatwa (2022) faktor yang dapat mempengaruhi status gizi seseorang adalah asupan  gizi,  usia,  infeksi,  jenis  kelamin, tingkat  ekonomi,  lingkungan  dan  aktivitas fisik.
Status  gizi  yang  baik  merupakan  kondisi zat  gizi  yang  cukup  atau  sesuai  dengan yang  dibutuhkan.  Sedangkan  status  gizi kurang  terjadi  apabila  tubuh  mengalami kekurangan  satu  atau  lebih  zat  gizi essensial dan untuk status gizi lebih terjadi apabila tubuh mendapatkan zat  gizi dalam jumlah  yang  berlebihan  sehingga  pada akhirnya menimbulkan efek yang membahayakan (Herdiani et al., 2021).
Terdapat  faktor  lain  yang  menjadi penyebab  terjadinya  masalah  gizi  pada remaja putri adalah kurangnya pengetahuan  gizi.  Pengetahuan  gizi memiliki peranan yang sangat penting.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Banowati &  Jongga,  2017  memiliki  persamaan dalam  pengkategorian  untuk  kebiasaan sarapan.  Kategori  yang  digunakan  seperti tidak pernah, jarang dan selalu. Hasil yang didapatkan  untuk  kategori  tidak  pernah
sebanyak 5 responden, jarang 1 responden dan  selalu  29  responden  dengan  total  35 responden. Sedangkan dalam penelitian ini dikategorikan  tidak  pernah  sebanyak  9 responden, jarang 40 responden dan selalu 19 responden dengan total 68 responden.
Sarapan merupakan kegiatan makan dipagi hari  sebelum  beraktivitas.  Sarapan  pagi juga  merupakan  cara  pemenuhan  energi untuk  dapat  melakukan  aktivitas  dan belajar  disekolah  bagi  remaja  yang bersekolah (Kalsum & Raden, 2016).
Sarapan  pagi  merupakan  salah  satu  faktor yang  dapat  mempengaruhi  konsentrasi belajar  di  sekolah.  Peran  penting  sarapan pagi  dalam  pemenuhan  energi  anak sekolah,  meningkatkan  konsentrasi  dalam belajar  dan  memudahkan  menyerap pelajaran,  sehingga  prestasi  menjadi  lebih baik  (Noviyanti  &  Dewi,  2018).  Biasanya sarapan dilakukan sebelum jam 9 pagi dan memiliki  manfaat,  bagi  anak  usia  sekolah diharapkan  selalu  untuk  membiasakan sarapan pagi sebelum berangkat sekolah.
Penelitian yang dilakukan oleh Claudya et al.,  2023  memiliki  perbedaan  dalam pengkategorian  untuk  aktivitas  fisik. Kategori yang digunakan seperti berat dan ringan,  sedang  pada  penelitian  ini menggunakan kategori rendah, sedang dan tinggi.  Hasil  yang  didapatkan  untuk
kategori ringan sebanyak 13 responden dan berat  27  responden  dengan  total  40 responden.  Sedangkan  dalam  penelitian dikategorikan rendah sebanyak 19
responden, sedang 37 responden dan tinggi 12 responden dengan total 68 responden.
Faktor-faktor  yang  dapat  mempengaruhi aktivitas  fisik  seseorang  adalah  faktor biologis, faktor psikologis, faktor lingkungan  dan  faktor  fisikal  (Purba  & Roslinda, 2022).
Bagi  remaja  yang  memiliki  aktivitas  fisik rendah,  sebaiknya  untuk  meningkatkan aktivitas  fisik  yang  dilakukan,  karena melakukan  aktivitas  fisik  yang  rutin  dapat meningkatkan daya tahan tubuh dan dapat mencegah terjadinya kegemukan. Aktivitas fisik  yang  dapat  mempengaruhi  kadar hemoglobin  dalam  darah  adalah  aktivitas fisik  berat,  oleh  karena  itu  remaja  putri yang  memiliki  aktivitas  fisik  tinggi sebaiknya untuk mengurangi aktivitas fisik yang dilakukan (Romadhoni et al., 2022).
Berdasarkan  gambaran  untuk  kebiasaan sarapan pada penelitian ini berbeda dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Restuti  & Yoswenita, 2016. Penelitian ini menggunakan  3  kategori  anemia  yaitu anemia  berat,  anemia  ringan  dan  normal. Kategori  anemia  ringan  sebanyak  6  orang dan  normal  sebanyak  62  orang  dengan
total  jumlah  responden  58  orang. Sedangkan  penelitian  yang  dilakukan Restuti  &  Yoswenita  hanya  menggunakan 2  kategori  anemia  yaitu  tidak  anemia  dan anemia,  sebanyak  21  responden  termasuk kategori  tidak  anemia  dan  50  lainnya termasuk kedalam kategori anemia.
Faktor-faktor  penyebab  anemia  gizi  besi adalah  status  gizi  yang  dipengeruhi  oleh pola  makan,  sosial  ekonomi  keluarga, lingkungan  dan  juga  status  kesehatan (Deswati et al., 2019).
Pencegahan  anemia  dapat  dilakukan dengan cara meningkatkan asupan zat gizi dengan cara mengkonsumsi makanan kaya akan  zat  besi,  mengkonsumsi  buah  dan sayur  serta  rutin  mengkonsumsi  tablet tambah  darah.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Shara  et  al.,  (2017)  yang  menyebutkan bahwa  semakin  baik  status  gizi  responden akan  mengurangi  resiko  kejadian  anemia. Yuhana (2019) menyatakan remaja dengan kategori  status  gizi  kurus  mempunyai resiko  3,1  kali  lebih  besar  untuk mengalami  anemia  dibandingkan  remaja yang kategori status gizi normal atau ideal.
Pada  dasarnya  anemia  dipengaruhi  secara langsung  oleh  konsumsi  makanan  sehari- hari  yang  kurang  mengandung  zat  besi, karbohidrat,  lemak,  protein,  vitamin,
mineral,  serat  dan  air  yang  sangat dibutuhkan  oleh  tubuh.  Apabila  seseorang dengan  status  gizi  kurang  (tidak  ideal) maka  ia  kekurangan  banyak  vitamin, mineral,  dan  protein  yang  pada  akhirnya zat-zat  gizi  lain  yang  dibutuhkan  tubuh tidak  terpenuhi  dan  akan  menyebabkan anemia.
Remaja  putri  cenderung  melakukan  diet ketat  untuk  bisa  mendapatkan  tubuh  yang ideal  dan  mengurangi  konsumsi  makanan sehingga  dapat  menyebabkan  kekurangan zat  gizi  yang  dibutuhkan  tubuh  termasuk zat besi. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Badiri  & Khairunnisa,  (2021)  terdapat  hubungan antara  kebiasaan  makan  pagi  dengan kejadian anemia.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  Afritayeni  et  al,.  (2019)  yang meyatakan  bahwa  adanya  hubungan kebiasaan  sarapan  pagi  dengan  kejadian anemia  pada  remaja  putri  di  SMP  Negeri 20.
Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi  kadar  hemoglobin  adalah asupan  zat  gizi.  Asupan  energi  yang kurang  serta  bersumber  dari  makronutrien dan  mikronutrien  akibat  melewatkan sarapan  dapat  berkontribusi  terhadap rendahnya kadar hemoglobin
(Kusumawardani,  2016).  Melewatkan sarapan  pagi  merupakan  salah  satu  faktor penyebab  terjadinya  anemia  pada  remaja putri,  dikarenakan  30%  kebutuhan  asupan gizi yang dibutuhkan oleh tubuh diperoleh dengan  cara  sarapan.  Apabila  melewatkan sarapan,  dapat  diartikan  telah  kehilangan sepertiga  asupan  yang  dibutuhkan  oleh tubuh.  Adapun  asupan  tubuh  yang dimaksud adalah makronutrien (karbohidrat dan protein) dan mikronutrien (zat besi dan vitamin C) (Afritayeni et al., 2019).
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian Hasyim  (2018)  dan  Priyanto  (2018)  yang menunjukkan  bahwa  aktivitas  fisik  tidak menunjukkan  hubungan  yang  siknifikan terhadap  kadar  hemoglobin.  Penelitian  ini juga  tidak  sejalan  dengan  Claudya  et  al., (2023)  terdapat  hubungan  aktivitas  fisik dengan kejadian anemia. Seseorang dengan aktivitas  fisik  yang  berat  memiliki kecenderungan  7  kali  lebih  besar mengalami  anemia  dibandingkan  dengan seseorang  yang  memiliki  aktivitas  fisik ringan.
Aktivitas  fisik  berat  mempengaruhi hemoglobin  dan  dapat  memicu  terjadinya ketidakseimbangan antara produksi radikal bebas  dan  sistem  pertahanan  anti  oksidan tubuh  yang  pada  akhirnya  menyebabkan
kadar  hemoglobin  mengalami  penurunan (Claudya et al., 2023).
Dampak  yang  ditimbulkan  dari  kurangnya aktivitas  fisik  adalah  dapat  menyebabkan penurunan  kebugaran,  sedangkan  berat badan  yang  lebih  disebabkan  oleh peningkatan timbunan energi dalam bentuk jaringan lemak akibat penurunan penggunaan  energi  karena  rendahnya aktivitas fisik (Ernyasih et al., 2019).
Energi  dibutuhkan  dalam  berbagai  proses fisiologis  tubuh  sehingga  apabila  asupan energi  kurang  akan  terjadi  secara  terus menerus terjadi pemecahan protein sebagai sumber  energi.  Asupan  zat  gizi  yang rendah  tidak  menimbulkan  langsung penurunan kadar hemoglobin secara cepat, tetapi  jika  remaja  putri  terus  mengalami kekurangan energi maka akan menyebabkan  anemia  (Claudya  et  al., 2023).
Remaja  sebaiknya  memperhatika  aktivitas fisik  yang  dilakukan,  tidak  melakukan aktivitas  fisik  yang  telalu  berat  dan  bagi aktivitas fisik yang rendah sebaiknya untuk dapat meningkatkan aktivitas fisiknya.

## KESIMPULAN
Status  gizi  remaja  SMKN  1  Kota  Jambi dalam kategori gizi kurang sebayak 12,5%, normal  81,3%  dan  gizi  lebih  6,3%.
Kebiasaan  sarapan  kategori  tidak  pernah sarapan  14,1%,  jarang  57,8%  dan  selalu 28,1%.  Sedangkan  untuk  aktivitas  fisik pada  kategori  rendah  sebanyak  28,1%, sedang 54,7%, selalu 17,2%. Anemia pada kategori anemia ringan sebanyak 9,4% dan normal sebanyak 90,6%.
Terdapat  hubungan  antara  status  gizi  ( p = 0,000)  dan  ( R-Square =  0,589**), kebiasaan  sarapan  ( p =  0,012)  dan  ( R- Square =  0,135),  namun  Tidak  terdapat hubungan antara aktivitas fisik ( p = 0,312) dan  ( R-Square =  0,189)  dengan  anemia remaja putri di SMKN 1 Kota Jambi.

## KEPUSTAKAAN
Afriyeni,  Evis,  R.,  &  Lilis,  L.  (2019). Hubungan  Kebiasaan  Sarapan  Pagi dengan  Kejadian  Anemia  pada Remaja  Putri  di  SMP  Negeri  20 Pekanbaru. Al-Insyirah  Midwifer ,
8 (1), 56-61.
Amaliya, R. N. Z., Ahmad, H., & Eko, M.
(2022). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Anemia Pada Remaja Putri di SMPN 22  Kota  Jambi  Tahun  2022. Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Mulawarman ,
4 (2), 1-8.
Amaliyah,  M.,  Rahayu,  D.  S.,  Luthfiyah, N., & Dwi, K. (2021). Pola Konsumsi Makan  Remaja  Di  Masa  Pandemi Covid-19. Jurnal  Tata  Boga , 10 (1), 129–137.
Amir,  N.,  &  Kusharispeni,  D.  (2019). Faktor-Faktor yang Behubungan dengan  Konsusmsi  Tablet  Tambah Darah  (TTD)  pada  Remaja  Putri  di Indonesia. Jurnal  Kedokteran  dan Kesehatan , 15 (2), 119-129.
Amrynia,  S.  U.,  &  Galuh,  N.  P.  (2022).
Hubungan  Pola  Makan,  Sedentary Lifestyle,  dan  Durasi  Tidur  dengan Kejadian  Gizi  Lebih  Pada  Remaja (Studi  Kasus  di  SMA  Negeri  1 Demak). Indonesian Journal of Public Health and Nutrition , 2 (1), 112–121. Arima,  L.  A. T., Etisa, E. M., & Hartanti, S.  W.  (2019).  Hubungan  Asupan  Zat Besi Heme,  Zat Besi Non-Heme Dan Fase  Menstruasi  Dengan  Serum Feritin  Remaja  Putri. Journal  of Nutrition College , 8 (2), 87–94.
Astuti,  E.  P.,  &  Firda,  P.  U.  (2017). Kebiasaan Sarapan dan IMT / U pada remaja putri. Jurnal Permata Indonesia , 8 (November), 39–48.
Astuti,  E.  P.,  &  Firda,  P.  U.  (2018). Kebiasaan Sarapan dan IMT / U pada remaja putri. Jurnal Permata Indonesia , 8 (November), 39–48. Aulia,  N.  R.  (2021).  Peran  Pengetahuan Gizi  Terhadap  Asupan  Energi,  Status Gizi Dan Sikap Tentang Gizi Remaja. Jurnal  Ilmiah  Gizi  Dan  Kesehatan (JIGK) , 2 (02), 31–35. Badiri,  I.,  &  Khairunnisa.  (2021). Hubungan  Kebiasaan  Makan  Pagi Dengan Kejadian Anemia Pada Murid Smk  Al  Washliyah  13  Kota  Tebing Tinggi. Jurnal  Sains  Riset , 11 (3), 752–759. http://journal.unigha.ac.id/index.php/J SR
Bakta,  I.  M.  (2018). Hematologi  Klinik Ringkas . EGC. Briawan, D. (2016). Anemia: Masalah Gizi pada Remaja Wanita . EGC.
Budianto,  A.,  &  Nur,  F.  (2016).  Anemia Pada  Remaja  Putri  Dipengaruhi  Oleh Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan ,
5 (10). Claudya,  L.  R.,  Ahmad,  A.,  &  Helni,  A. (2023).  Hubungan  Aktivitas  Fisik, Pola Makan, Lama Menstruasi dengan Kejadian  Anemia  pada  Mahasiswa Kebidanan  Reguler  Di  Universitas Kader  Bangsa  Tahun  2021. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi ,
23 (2), 2137-2140.
Ernyasih,  Siti,  R.,  &  Tri,  H.  (2019).
Hubungan Antara Aktivitas Fisik dan Konsumsi  Zat  Besi  dengan  Status Gizi  pada  Remaja  Putri  di  SMP Yayasan  Pendidikan  Islam  Bintaro Jakarta  Selatan  Tahun  2017. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan , 15 (1), 56- 62.
Fitriani,  Nih,  T.  F.,  Yarmaliza,  Fitrah,  R., Zakiyuddin,  &  Nella,  V.  S.  (2022). Komunikasi  Informasi  Dan  Edukasi Sarapan  Sehat  Dalam  Meningkatkan Pengetahuan  Siswa  Sekolah  Dasar. LOGISTA - Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat, 6(1), 32–35.
Fitrianty,  J.,  &  Amelia,  I.  S.  (2018).
Anemia Defisiensi Besi. AVERROUS: Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan Malikussaleh, 4(2). Haniefan,  D.,  &  Aisyah,  N.  (2023). Hubungan Kebiasaan Sarapan dengan Status Gizi pada Anak Sekolah Dasar di  SDN  2  Linggajati  Kelas  IV-V
Kecamatan Cilimus Kabupaten Kuningan  Tahun  2022. Jurnal  Ilmu
Kesehatan , 3 (2), 6–12. Harahap,  N.  R.  (2018).  Faktor-  Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Anemia  Pada  Remaja  Putri. Nursing Arts , 12 (2), 78–90. Hapzah,  &  Yulita,  R.  (2012).  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  dan  Status  Gizi Terhadap  Kejadian  Anemia  Remaja Putri pasa Siswi Kelas III di SMAN 1
Tinambung Kabupaten Polewali Mandar. Media Gizi Pangan , 13 (1). Indartanti,  D.,  &  Apoina,  K.  (2014). Hubungan  Status  Gizi  dengan Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri. Journal of Nutrition College , 3 (2), 33- 39.
Kemenkes,  R.  (2018).  Hasil  Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018. In Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan . Kusumawardani,  E.  (2018). Waspada Penyakit  Darah  Mengintai  Anda .
Yogyakarta. Hanggar Kreator.
Kusumo, M. P. (2020). Buku Pemantauan
Aktivitas Fisik . The Journal Publishing.
Lestari,  S.  A.,  &  Amrina,  R.  (2022). Analisis Jenis, Jumlah, Mutu Sarapan Terhadap  Konsentrasi  Belajar  Siswa Smp  Negeri  29  Palembang. Jurnal Kesehatan Komunitas , 8 (1), 1–6. Margiyanti, N. J. (2021). Analisis Tingkat Pengetahuan,  Body  Image  dan  Pola Makan  terhadap  Status  Gizi  Remaja Putri. Jurnal  Akademika  Baiturrahim Jambi , 10 (1), 231.
Mawarni,  E.  E.  (2018).  Edukasi  Gizi ”Pentingnya  Sarapan  Sehat  Bagi Anak  Sekolah”. Warta  Pengabdian ,
11 (4), 97–107. Muchtar,  F.,  Sabrin,  Devi,  S.  E.,  Hariati, L.,  &  Hartati,  B.  (2022).  Pengukuran Status  Gizi  Remaja  Putri  Sebagai Upaya  Pencegahan  Masalah  Gizi  di Desa  Mekar  Kecamatan  Soropia Kabupaten Konawe. Abdi Masyarakat , 4 (1), 43–48.
Muhayati,  A.,  &  Diah,  R.  (2019). Hubungan  Antara  Status  Gizi  dan Pola Makan dengan Kejadian Anemia pada  Remaja  Putri. Jurnal  Ilmiah Ilmu  Keperawatan  Indonesia , 9 (1),
563–570.
Muliyati,  H.,  Ahmil,  Lastri,  M.  (2019). Hubungan  Citra  Tubuh  ,  Aktivitas Fisik, dan Pengetahuan Gizi Seimbang Dengan Status Gizi Remaja Putri.
Musrizal. (2017). Anemia Defisiensi Besi. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 2 (1), 140-145.
Noviyanti, R. D., & Dewi, P. D. K. (2018). Hubungan  Kebiasaan  Sarapan  Pagi Dengan  Prestasi  Belajar  Siswa  SD Muhammadiyah  Program  Khusus Surakarta.
Profesi (Profesional Islam) :  Media  Publikasi  Penelitian , 16 (1), 62–67. Nurbadriyah,  W.  D.  (2019). Anemia Defisiensi Besi . CV Budi Utama. Pramardika, D. D., Meityn, D. K., Gracia,
C.  T.,  &  Chatrina,  M.  A.  B.  (2022). Buku  Ajar  Gizi  dan  Diet .  PT.  Nesya
Expanding Management.
Purba,  S.  S.,  &  Roslinda,  H.  (2022). Hubungan  Pola  Makan  dan  Aktivitas Fisik  Ibu  Hamil  Terhadap  Kejadian Anemia DI Wilayah Kerja Puskesmas Langsa  Lama. Public  Health  Jurnal ,
8 (2), 24–28. Rachmayani, S. A., Mury, K., & Vitria, M. (2018).  Hubungan  Asupan  Zat  Gizi dan Status Gizi Remaja Putri di SMK Ciawi  Bogor. Indonesian  Journal  of
Human Nutrition , 5 (2), 125–130. Romadhoni, W. N., Nasuka, Adiska, R. D.
C.,  &  Erwin,  N.  P.  (2022).  Aktivitas
Fisik Mahasiswa Pendidikan Kepelatihan Olahraga selama Pandemi  COVID-19. Gelanggang Olahraga: Jurnal Pendidikan Jasmani Dan Olahraga (JPJO) , 5 (2),
200–207. Santosa,  H.,  &  Fatwa,  I.  (2022).
Kebutuhan  Gizi  Berbagai  Usia .
Media Sains Indonesia. Sari, P., Dany, H., Dewi, M. D. H., Meita, D.,  &  Tisa,  L.  H.  M.  (2022). Buku Saku  Pelayanan  Kesehatan  Remaja .
PT. Nasya Expanding Management.
Sitasari, A., Joko, S., Nur, H., & Roslinda,
L. (2022). Gizi Kesehatan Masyarakat .  PT  Global  Eksekutif
Teknologi. Sugiyono.  (2008). Metode  Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D . Alfabeta. Bandung.
Sulaeman,  R.,  Dewi,  P.,  &  Eka,  R.  P.
(2022). Remaja  Dan  Kesehatan Reproduksi .  CV  Bintang  Semesta Media. Supariasa,  I.  D.  N.,  Bakri,  B.,  &  Fajar,  I. (2016). Penilaian Status Gizi . EGC. Suraya, Susan, S. A., Debby, L., Desty, I., Erymitha,  L.,  &  Gita,  T.  A.  (2019). “Sarapan  Yuks”  Pentingnya  Sarapan Pagi  Bagi  Anak-Anak. Jurnal  Bakti Masyarakat Indonesia , 2 (1), 201–207. WHO.  (2008). Worldwide  prevalence  of anemia  2005-2008,  WHO  Global Database on Anaemia .
WHO. (2010). Physical Aktivity. In Guide to Community Oreventive Service .
Wicaksono,  A.,  &  Willy,  H.  (2020). Aktivitas  Fisik  dan  Kesehatan .  IAIN Pontianak Press.
Wityasarda, C., Yoni, A., Rifka, L. M., & Laila, S. (2023). Dasar Ilmu Gizi . PT Sada Kurnia Pustaka.