Volume 4, Nomor 2, Desember 2021
licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License http://publishing-widyagama.ac.id/ejournal-v2/index.php/yuridika/

## PERLAKUAN KHUSUS TERHADAP NARAPIDANA LANJUT USIA DALAM PENINGKATAN KESEJAHTERAAN DAN KESEHATAN DI LEMBAGA
PEMASYARAKATAN
Elang Suryandaru
Teknik Pemasyarakatan, Politeknik Ilmu Pemasyarakatan, elangsuryandaru@gmail.com

## ABSTRACT
ARTICLE INFO Being elder is a phase that everybody will deal with it, indicated by the ability of physically and mentally decreased. The physical frequency that starts to weaken and get sick causes it to become unproductive and even dependent on others. Elderly  people  are  categorized  as  vulnerable  groups  that  must  get  special treatments, especially the elderly prisoner who serve a sentence in the prison. It is something that must be considered in fulfilling the human rights of elderly prisoners, both in terms of services and infrastructure needed. This research aim is to see what the implementation of the treatments of the elderly prisoners in the Correctional Database Systemis like. Especially, in the maintenance and the improvement  of  their  well-being  and  health  status,  with  the  purpose  of  not adding to the burden that must be taken away from their rights of freedom and the physical condition of illness suffered as an elderly person. According to the data from Correctional Database SystemDatabase System on February 2020, the numbers  of  all  elderly  prisoners  in  the  Indonesian  Correctional  Database Systemwas  3.555  prisoners,  at  least  2%  of  the  total  prisoners  throughout Indonesia. With this research, it is hoped that the placement of elderly prisoners and the improvement of their well-being and health status can be carried out as well as possible in order to fulfill the rights of prisoners.
Keywords :
Elderly; Prisoner, Health; Treatment
Cite this paper : Suryandaru, E. (2021). Perlakuan Khusus Terhadap Narapidana Lanjut Usia Dalam Peningkatan Kesejahteraan Dan Kesehatan Di Lembaga Pemasyarakatan. Widya Yuridika: Jurnal Hukum, 4 (2).

## Scope Article
Law and Society

## PENDAHULUAN
Pemberian hak narapidana dalam pemenuhan pelayanan kesehatan kewajiban yang sudah di atur dalam Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1995 tentang Pemasyarakatan pasal 14  butir  d,  “mendapatkan  pelayanan  kesehatan  dan  makanan  yang  layak”.    Hak  atas pelayanan kesehatan harus dijunjung tinggi dan dihormati serta diwujudkan. Dasar – dasar mengenai pemberian pemberian hak kepada narapidana untuk dapat  memperoleh layanan kesehatan yaitu bahwa penjatuhan atau pemberian hukuman pidana penjara oleh hakim itu hanyalah  pembatasan  kebebasan  bergerak  dan  hak  kemerdekaan    bergerak  (hilang kemerdekaan) saja. Hubungan diantara pelayanan kesehatan dan hukum itu akan terlihat jelas  di  dalam  hukum  kesehatan  dimana  hukum  kesehatan  itu  bisa  dirumuskan  sebagai suatu kesatuan dari peraturan hukum yang telah diatur dan secara langsung berhubungan dengan  pelayanan  kesehatan  (Ronny.  A.  Sinlae,  2016).  Pelayanan  kesehatan  kepada narapidana memiliki 2 bentuk yaitu, pelayanan secara umum yang artinya diberikan kepada narapidana seperti biasanya yang sesuai dengan program pelayanan kesehatan yang ada di Lapas  dan  berupa  sarana  prasarana  pelayanan  yang  khusus  sesuai  jenis  penyakit.  Untuk
memperlancar dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan di  UPT Lapas dan Rutan, melalui adanya  Surat  Keputusan  Direktur  Jenderal  Pemasyarakatan  Nomor:  E.03.PP.02.10  tahun 2003  ditetapkannya  standar  pelayanan  minimal  pelayanan  kesehatan  narapidana  di Lembaga Pemasyarakatan.
Pelayanan  kesehatan  secara  khusus  juga  harus  dipenuhi  bagi  narapidana  yang termasuk kelompok rentan, lanjut usia.  Lanjut usia merupakan golongan yang lemah, harus diberikan pelayanan dan perawatan khusus karena telah mengalami kemunduran mental dan fisik. Narapidana lanjut usia memiliki hak secara khusus yang diatur di UU No 32 tahun 2018 tentang Perlakuan Bagi Tahanan dan Narapidana Lanjut Usia pasal 3, salah satu butir dari  pasal  tersebut  “pemeliharaan  dan  peningkatan  derajat  kesehatan”.    Penyakit  yang diderita  karena  penuaan  oleh  narapidana  lanjut  usia  menjadikan  beban  atau  hukuman tambahan dalam menjalani masa pidana, maka diberikan bentuk pelayanan kesehatan dan sarana prasara secara khusus. Untuk membantu pelayanan kesehatan yang secara khusus untuk  narapidana  lansia  dibentuk  tim  medis  khusus  dalam  penanganannya    dapat  juga dibantu pihak luar lapas dan dapat dilakukan juga di luar Lapas sesuai dengan peraturan di dalam  perundang  undangan.  Dalam  berupaya  peningkatan  derajat  kesehatan  bagi narapidana lansia juga pemenuhan kualitas makanan dan gizi yang baik.
Pelayanan  kesehatan  terhadap  narapidana  lansia  dilaksanakan  menurut  standar pelayanan  kesehatan  pemasyarakatan,  mekasime  awalnya  dilakukannnya  skrining  atau pemeriksaan kesehatan di poliklinik kemudian apabila mengidap penyakit yang menular di tempatkan terpisah dari narapidana lainnya. Untuk mendapatkan perhatian perawan yang lebih dilakukan  pemeriksaan rutin sebulan sekali, karena keterbatasan tenaga medis dan obat  obatan  bekerja  sama  dengan  dinas  kesehatan  sekitar  lapas.  Untuk  penempatan  dan perlakuan khusus narapidana lansia juga sudah blok khusus lansia di Lapas Kelas IIA Serang sebagai  lapas  percontohan  untuk  perlakuan  narapidana  lansia.  Direktorat  Jenderal Pemasyarakatan juga mengusulkan untuk disahkannya Jakarta Rules yang mengatur tentang perlakuan narapidana lanjut usia.
Masih ada kelebihan dan kekurangan untuk upaya perwujudan peningkatan derajat kesehatan  bagi  narapidana  lansia.  Narapidana    lansia  masih  belum  tahu  tentang  apa  itu gerontologi atau penyakit yang akan dialami pada fase lanjut usia, belum adanya penyuluhan tentang  hal  tersebut.  Belum  dipisahkannya  antara  narapidana  yang  masih  muda  dengan narapidana  lanjut  usia  secara  menyeluruh  karena  terkendala  masalah  di  lapas  yang kelebihan kapasitas dan perbandingan jumlah narapidana dengan petugas yang masih jauh. Kurangnya sumber daya manusia dan pengetahuan petugas untuk menangani hal perlakuan khusus narapidana lanjut usia.
Penelitian ini memberikan solusi untuk permasalahan yang terjadi selama ini. Solusi yang dapat diterapkan yaitu pemberian penyuluahan kepada lansia tentang apa saja yang akan  dialami  pada  fase  lanjut  usia  sehingga  mendapatkan  perhatian  khusus.  Kemudian penambahan  petugas  medis  dan  menjalankan  pemerikasaan  secara  rutin  sebulan  sekali sehingga dapat memberikan hasil yang maksimal mengahdai masalah yang terjadi di usia lanjut usia. Selain itu, bekerja sama dengan lembaga sosial dan kesehatan dalam menangani pemasalah lanjut usia, sehingga penanganan yang cepat dan tepat pada saat terjadi hal yang tidak diinginkan terhadap narapidana lansia.

## METODE
Penelitian  dilaksanakan  di  Lembaga  Pemasyarakatan  Kelas  II  A  Kendal,  waktu penelitian pada bulan Juni sampai Juli 2020. Dalam menentukan lokasi untuk penelitian cara terbaik  yang  harus  ditempuh  dengan  jalan  mempertimbangkan  teori  subtantive  dan menjajaki keadaan  di  lapangan untuk  mencari  kesesuaian dengan kenyataan yang  ada di lapangan  (Moeleong,  2000:86).  Lokasi  penelitian  diambil  berdasarkan  data  jumlah narapidana yang termasuk dalam kelompok rentan yaitu lanjut usia.
Jenis  penelitian  yang  digunakan  oleh  peneliti  adalah  Penelitian  Kualitatif  dengan menggunakan  metode  penelitian  triangulasi.  Pada  penelitian  kualitatif  ini,  pengumpulan data menggunakan beberapa metode, yaitu wawancara, observasi, dan menggunakan kajian literatur  lainnya.  Penelitian  kualitatif  digunakan  untuk  menggali  tema/ide  yang  muncul terkait  dengan  pemenuhan  pemeliharaan  dan  derajat  kesehatan  terhadap  narapidana  di lembaga pemasyarakatan. Kemudian, tema tersebut akan dijadikan alat pengumpulan data untuk melakukan survey.
Dalam  penelitian  ini  peneliti  dapat  mengambil  populasi  dari  semua  narapidnaan lanjut  usia  dan  petugas    kesehatan  yang  berada  dan  bertugas  di  Lapas  Kelas  IIb  Kendal. Narasumber  yang  di  pilih  oleh  peneliti  untuk  mempermudah  proses  penelitian  dalam mencari  informasi  abru  dan  dibutuhkan.  Penentuan  Informan    atau  narasumber    di peneelitian ini menggunnakan teknik atau cara  purposive sampling, yang dimana pemilihan dilaksanakan secara sengaja atau secara pilihan oleh peneliti berdasarkan keriterian yang ada dan telah ditentukan dan diteteapkan oleh peneliti yang berdasarkan tujuan penelitian sudah di tentukan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam  pelaksanaannya,  Pemerintah  Indonesia  khusunya  Kementerian  Hukum  dan HAM RI  sudah dapat berperan secara aktif didalam memperhatikan kelangsukan kehidupan para  narapidana  lanjut  usia,  didalam  bidang  kesehatan  maupun  di  bidang  sosial,  dapat dibuktikan dengan adanya berbagai peraturan, diantaranya :

## Peraturan tentang HAM
No JENIS PERATURAN TENTANG 1 SMR  /  Standard  Minimum  Rules  of Prisoners Standar  pelaksanaan  operasional jawatan kepenjaraan seluruh dunia 2 Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1998 Kesejahteraan Lanjut Usia 3 Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2004 Pelaksanaan  Upaya  Peningkatan Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia 4 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Kesehatan 5 Peraturan  Menteri  Sosial  Nomor  19 Tahun 2012 Pedoman  Pelayanan  Sosial  Lanjut Usia 6 Peraturan  Menteri  Hukum  dan  HAM Nomor 32 Tahun 2018 Perlakuan  Bagi  Tahanan  dan Narapidana Lanjut Usia

## Sumber : data pengkajian oleh penulis

## A. Kondisi Narapidana Usia Lanjut di Lembaga Pemasyarakatan
Peraturan  yang  telah  diterbitkan  oleh  Kementerian  Hukum  dan  HAM  yaitu Permenkumham No 18 Tahun 2018 tentang Perlakuan Terhadap Tahanan dan Narapidana Lanjut  Usia,  pada  saat  ini  belum  dilaksanakan  dengan  baik  dan  optimal.  Itu  dikarenakan belum adanya juklak atau petunjuk pelaksanaan dari Direktorat Jendral Pemasyarakatan
Sejak peraturan tersebut dikeluarkan, selama ini pelaksanaannya tidak secara merata yang  ada  dalam  kandungan  peraturan  tersebut.  Pelaksanaan  perlakuan  ini  sudah dilaksanakan dan diterapkan  oleh beberapa UPT Pemasyarakatan, yakni : Lapas Kelas IIA Batam, Lapas Kelas IIA Serang, Lapas Kelas IIA Cilegon, Lapas Kelas IIA Pekanbaru.
Hasil  survei  di  Lembaga  Pemasyarakatan  Kelas  IIA  Kendal,  saat  ini  belum menerapkan pelakuan khusus terhadap narapidana lanjut usia secara optimal. Informan MK menyatakan bahwa “Lapas kendal sebenarnya sudah mencoba untuk memisahkan fasilitas hunian dengan narapidana lainnya tetapi karena kapasitas hunian yang ada tidak sebanding dengan jumlah Warga Binaan.” Hal ini menujukan pelaksanaan yang belum maksimal dari Permenkumham  Nomor  32  Tahun  2018  tentang  Perlakuan  Terhadap  Tahanan  dan Narapidana  Lanjut  Usia,  belum  meratanya  pemisahan  narapidana  lansia  dengan  lainnya sehingga  seperti  ada  deskriminasi  untuk  yang  belum  dipisahkan.  Padahal  memang dikarenakan  permasalahan  sarana  prasana  yang  kurang  memadahi  dan  masalah overcapacity.
Selain  itu  dalam  pemenuhan  dan  pemeliharaan  kesehatan  bagi  narapidan umum(bukan  lansia)  saja  masih  belum  maksimal  dikarenakan  tidak  adanya  petugas kesehatan sama sekali di Lapas, hanya saja digantikan oleh petugas yang pernah mengikuti pendidikan  kesehatan  tetapi  tidak  lulus.  Mengatasi  hal  tersebut  pihak  poliklinik bekerjasama dengan dokter di Pukesmas Kendal I yang datang setiap hari Rabu. Meskipun sedikit membantu, tetapi kurang optimal dalam perlakuan khusus menangani lansia karena dokter  juga  menangani  terhadap  narapidana  umumnya.  Terdapat  juga  narapidana  yang kondisinya kurang memungkinkan menjalani masa pidana atau masa hukuman dikarenakan kondisi kesehatannya yang harus sangat diperhatikan, adanya narapidana yang mengalami kondisi stroke ringan  yang disebabkan oleh tekanan darah  yang tinggi dan menu makan yang tidak sesuai dengan kondisi kesehatan.
Permasalahan  yang  sering  dialami  oleh  narapidanan  lanjut  usia  di  Lapas  yang seharusnya  mendapatkan  perlakuan  khusus  yang  lebih  baik  dan  lebih    optimal  secara penyediaan fasilitas maupun pembinaan, Antara lain :

## a) Pemisahan Hunian
Pemisahan  Hunian  yang  dilaksanakan  di  lembaga  pemasyarakatan  atau  rumah tahanan dalam rangka untuk menghemat biaya karena biaya yang dikeluarkan untuk sektor  keamanan  atau  tingkat  risiko  jauh  lebih  kecil  daripada  Lembaga Pemasyarakatan atau rumah tahanan yang yang disamakan dunianya dengan lansia dan yang dewasa. Tingkat risiko yang dihadapi oleh para narapidana Lanjut Usia di dalam hunian jauh lebih kecil untuk tertular penyakit apabila pemisahan hunian dapat dilaksanakan  dan  oleh  karena  itu  dari  tingkat  penyebaran  penyakit  yang  rendah tingkat kesembuhan atau pulihnya dari penyakit tersebut juga jauh lebih meningkat dan jauh lebih cepat karena dari sektor hunian juga di khusus kan untuk para lansia dan pemenuhan gizi dan perawatan sudah difokuskan untuk para narapidana yang sudah lanjut usia,  pasti menjadi hal yang wajar apabila suatu saat narapidana lansia memiliki  keluhan  keluhan  dalam  kesehatannya  karena  usia  yang  sudah lanjut.  pemisahan Hunian yang berbeda dapat juga mempermudah dalam pemenuhan hak-hak  untuk  para  narapidana  lanjut  usia  khususnya  bagi  tahanan  dan narapidana  lansia.  namun berbeda dengan treatment yang dilaksanakan oleh negara India yang menjadi salah satu negara dengan jumlah penduduk yang sangat besar di dunia  yang  di  mana  menganjurkan  pemisahan  hunian  di  suatu  lembaga pemasyarakatan untuk narapidana yang sudah menginjak usia lanjut Oleh karena itu beberapa alasan yang menjadi penghematan biaya perawatan menjadi faktor utama dalam pemisahan hunian antara narapidana dewasa dengan narapidana yang sudah lanjut usia,  Selain itu adapun kemudahan dalam pencatatan dan pemerhatian dalam memantau  kesehatan  narapidana  usia,    kemudahan  dalam  bentuk  memberikan pembinaan  yang  dikhususkan  untuk  narapidana  lanjut  usia  dan  juga  tingkat keamanan yang diukur sedemikian rupa agar cocok untuk para narapidana lansia.
Dari  uraian  di  atas  yang  dilihat  dari  memperhatikan  risiko  yang  mungkin  akan terjadi  Dirjen  PAS  atau  Direktorat  Jenderal  Pemasyarakatan  menempuh  jalan  atau mengambil jalan untuk memberikan treatment dengan cara cara memisahkan blok blok hunian bagi para narapidana Lanjut Usia dan dewasa alasan ini diambil karena untuk penghematan biaya dan tidak untuk membangun Lapas atau rutan baru karena untuk membangun Lapas atau rutan baru memerlukan biaya yang sangat tinggi.
b) Pemenuhan Fasilitas Sarana dan Prasarana yang Khusus
Pemenuhan  sarana dan prasarana yang ditujukan kepada narapidana lanjut usia harus diperhatikan dalam pengadaannya di suatu UPT Lapas atau Rutan sarana prasarana yang  khusus  yang  harus  disediakan  untuk  para  tahanan  dan  narapidana  Lanjut  Usia diantaranya seperti :  Tongkat untuk berjalan, Kursi Roda, Jalan yang tidak licin, Toilet duduk,  Akses  menuju  atau  dari  dan  ke  dalam  bangunan,  Tiang  pada  tangga  utuk pegangan, kondisi dinding kamarmandi yang layak bagi lansia, Alat peringatan darurat atau Alarm atau bisa juga sinyal,  Poliesehatan atau Poliklinik yang tempatnya berdekatan dengan blok hunian narapidana,  sarana ibadah yang layak dan yang berada dalam blok hunian agar para narapidana dan tahanan tidak terlalu jauh dalam menempuh jarak,  dan juga adanya perpustakaan dan juga Saung untuk ekskresi selama menjalani pembinaan di Lapas atau rutan.

## c) Makanan Khusus Lansia
Dalam  perawatan  narapidana  Yudisial  perlu  juga  diperhatikan  dalam  sektor pemenuhan gizi,  pemenuhan gizi yang diberikan Terhadap narapidana dan tahanan Lanjut  Usia  saat  ini  masih  disamakan  dengan  narapidana  dewasa  atau  narapidana yang lain pada lapas atau rutan di Indonesia . Padahal kebutuhan gizi pada seseorang yang menginjak usia dewasa dengan seseorang yang menginjak usia lanjut usia itu memerlukan  pemenuhan  gizi  yang  berbeda  dalam  takaran  kategori  gizinya  yang dihitung  per  hari.    pemenuhan  gizi  dari  setiap  kategori  dapat  dilihat  pada  tabel standar gizi berikut ini :

## Standar Kebutuhan Gizi
No   Kategori Gizi Perhari 1.   Dewasa Energi: 2250kkal Protein: 62gr Karbohidrat: 380gr Lemak: 70gr Serat :32gr Air: 2600ml 2.   Lanjut Usia Energi: 1800kkal Protein: 60gr Karbohidrat: 300gr
Lemak: 50gr
Serat: 25gr
Air: 1900 ml

## Sumber : Permenkes No 73 Tahun 2013
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  kebutuhan  gizi  antara  kategori  dewasa dengan kategori Lanjut Usia standar gizi tersebut dirancang dan ditentukan oleh
menteri kesehatan pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 tahun 2013.  gizi yang  diberikan  kepada  untuk  tahanan  dan  narapidana  pada  lembaga pemasyarakatan  yang  didalamnya  ada  narapidana  dewasa  standar  gizi  adalah sebagai berikut yaitu mengandung Energi 2250 Kkal, Protein 62 gr, Lemak 70 gr, Karbohidrat  380  gr  dan  air  2600  ml,  Kebutuhan  gizi  ini  sangat  berbeda dibandingkan kebutuhan yang harus diterima oleh para tahanan atau narapidana lanjut  usia  di  dalam  Lapas  atau  rutan  pemenuhan  gizi  pada  narapidana  dan tahanan lanjut usia hanyalah besar antara lain : energi 1800kkal dengan jumlah Protein 60 gr, karbohidrat 300 gr, Lemak50 gr, serat 25 gr, dan air 1900 ml.Dengan demikian dari data ini kita bisa lihat bahwa di lapangan pemenuhan gizi di Lapas atau  Rutan  khususnya  dalam  hal  makanan  yang  disediakan  tidak  dilakukan pemisahan  dalam  pengelolaan  bahan  makanan  yang  ditunjukkan  kepada narapidana  yang  ada  di  Lapas  atau  Rutan  tersebut  oleh  karena  itu  terjadilah ketidak  sesuaian  porsi  makanan  atau  pemenuhan  gizi  yang  diberikan  kepada narapidana baik itu narapidana dewasa dan narapidana lansia dari makanan yang diberikan setiap harinya.
Hal ini bisa dan  dapat terjadi dikarenakan dalam suatu pemberian asupan makanan  tidak  diperhatikan  hanya  mempertimbangkan  asupan  gizi  Semata namun  ada  juga  yang  dipengaruhi  oleh  kondisi  G  seperti  depresi  yang dialami,  jumlah dan kondisi kesehatan gigi dan gangguan-gangguan yang terjadi pada gigi,  penggunaan obat-obatan yang diminum,  Serta adanya rasa sakit yang sedang  dideritanya,    serta  dengan  adanya  dukungan  sosial  yang  meliputi kunjungan dan cita rasa makanan yang ada..(Amran et al., 2010)
d) Perawata Pelayanan Kesehatan Khusus pada Narapidana Lansia
Salah satu inti harus diperhatikan lagi adalah perawatan kesehatan khusus bagi lanjut usia atau lansia dapat dilihat dari kondisi real atau nyata  yang ada di lapangan dengan kondisi ideal sesuai peraturan yang seharusnya Sesuai dengan amanat Nomor 32 tahun 2018,  di mana Di dalam amanat tersebut adalah masih banyaknya persamaan perlakuan perawatan kesehatan bagi narapidana dewasa dan narapidana lansia di mana perawatan bagi narapidana lansia jelas-jelas sangat berbeda bagi narapidana dewasa yang dilihat dari aspek medis dan kedokteran yang ada.  hal ini bisa terjadi dikarenakan belum adanya pemisahan blok hunian bagi para narapidana lansia dan juga narapidana dewasa, Dapat kita lihat referensi atau salah satu sumber yang ada di Pati jompo di salah satu Indonesia yang dimana perlakuan perawatan kesehatan bagi para seseorang yang sudah menginjak usia lanjut  perlakuan  khusus  terhadap  seseorang  yang  sudah  memenuhi  usia  lanjut harus dibedakan dan diberikan perawatan yang khusus berikut ini dapat dilihat perbandingan data dari pati jompo dan lapas di indonesia :

## Perbandinagan Cara Perawatan
No Panti Jompo Lapas 1   Dapat bisa bergerak bebas Pergerakan dibatasi oleh kebijakan 2   Rekreasi mudan dan terpenuhi Rekreasi tidak ada 3   Dirawat oleh tenaga ahli Tidak ada Perawatan 4   Layanan  Kesehatan  dapat  mudah didapatkan Layanan Kesehatan kurang lengkap dan lama penangananya

## Sumber: data diolah dari jurnal tinjauan gerontologi dalam lapas
Dari  data  yang  ada  dapat  dilihat  kebutuhan  yang  harusnya  didapat  oleh  seseorang  yang sudah  menginjak  Lanjut  Usia  di  suatu  batik  jumput  di  lapan  beda  Perlak  kuat  terutama  dalam jembatan mulai dari kesehatan harian serta sampai dengan makanan yang diberikan harus berbeda porsinya dengan naratif dan lanjut usia dengan narapidana dewasa.  ketanggapan dalam menangani keluhan-keluhan yang dihadapi oleh narapidana di usia juga harus diperhatikan lebih baik Apabila dari pelayanan kesehatan mengetahui apa keluhan-keluhan yang dihadapi dengan lebih cepat dapat mencegah terjadinya penyakit penyakit yang lebih parah atau dapat mencegah narapidana banjir usia tersebut mendapatkan gejala yang lebih parah sehingga tingkat resiko kematian dan penyakit yang kronis dapat dihindari . Yang menjadi masalah adalah salah satunya yaitu tingkat penghuni Lembaga  Pemasyarakatan  atau  rumah  tahanan  di  Indonesia  sudah  mencapai  batas  maksimum bahkan melebihi Oleh karena itu pemenuhan tenaga kesehatan juga harus diimbangi dengan adanya bumi yang banyak.
Untuk  menciptakan  perawatan  kesehatan  yang  optimal  dan  efisien terdapat beberapa hal yang harus dipenuhi antara lain:
a) Akses
b) Adanya tenaga ahli dalam perawatan
c) Adanya niat atau persetujuan  dari pasien unutk dirawat
d) Tersedianya program program kesehatan dan sarana kesehatan.
e) Adanya Materi . ( Medicine, 1989 )
Dari  5  hal  yang  disebutkan  di  atas  masih  ada  kekurangan  yang  harus dilengkapi di Lapas atau Rutan di seluruh Indonesia kendala-kendala yang belum terpenuhi biasanya yaitu terkait dengan jumlah tenaga dan juga jumlah anggaran yang  tidak  sesuai  aturan  lapangan  dan  jumlah  anggaran  tersebut  sudah  habis dengan keperluan yang lain seperti keperluan makanan bagi  narapidana sudah menghabiskan  banyak  sekali  anggaran  yang  disediakan  dari  pemerintah Pemasyarakatan . Terlepas dari masalah yang ada pemenuhan kesehatan harus terus  ditingkatkan  Seiring  berjalannya  waktu  untuk  mem  penuh  perawatan kesehatan yang lebih optimal bagi warga Lanjut Usia.
e) Pembinaan Khusus Lansia
Dalam  memebrikan  pembinaan  pada  narapidana  lanjut    usia  para  petugas pemasayarakatan  yang  beristeraksilangsung  dan  secara  langsung  memeberikan pembinaan  kepada  narapidanan  harus  dapat  menyadarkan  narapidanan  tersebut bahwa apa yang di lakukannya selama ini adalah perbuatan salah dan perbuatan yang melangar hukum, sehingga narapidana akan menyadari akan kesalahan yang telah di perbuatnya.  Agar  para  narapidana  dapat  sadar  akan  perbuatan  yang  telah dilakukannya narapidana di berikan pembinaan yang di mana pembinaan tersebut harus  sesuai  dengan  kondisi  fisik  yang  di  alami  oleh  narapidana  lansia  tersebut, sehingga  pembinaan  yang  di  berikan  akan  tepat  sarannya  dan  lebih  efektif  untuk hasilnya, selain itu kegiatan pembinaan yang diberikan apabila sesuai dengan kondisi narapidana tersbut narapidana itu akan melaksanaknnya dengan sepenuh hati dan tanpa tekanan dan paksaan. Dengan demiian narapidana lanjut usia tersebut dapat memulihkan kehidupan, kesetuan hidup, dan Penghidupan.
Proses  Pembinaan  yang  seharusnya  diberikan  dan  dilaksanakan    untuk para  narapidana  lanjut  usia  adalah  pembinaan  dalam  bentuk  pemberian intervensi yang di mana campur tangan dari pihak lembaga atau salah satu pihak dapat memberikan efek yang berarti kepada narapidana lanjut usia tersebut.

## B. Karakteristik  serta  Intervensi  Para  Tahanan  dan  Narapidana  Usia  Lanjut  di Lembaga Pemasyarakatan
Dari  wawancara  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  dengan  para  narasumber yang  ada  dapat  diketahui  bahwa  para  narapidana  lansia  cenderung  melakukan kejahatan  yang  di  mana  kejahatan  tersebut  merupaka  kejahatan  umum  seperti kejahatan  seksual,  pelecehan  seksual,  pembunuhan,  kasus  kekerasan.  Dalam membrikan  pembinaan  kepada  para  narapidana  lansia  harus  memberika  pembinaan yan  sesuai  dengan  jenis  kejahantan  yeng  mereka  lakukan  agar  pembinaan  tersebut berjalan efektif yang mendapatkan hasil yang baik. Dilihat dari tingkat kejahatan yang dilakukan oleh para merah dan tahan lama dan tidak mempunyai suatu karakteristik yang  dapat  dipahami  oleh  berbagai  petugas  Pemasyarakatan  Bagaimana  bisa  dilihat sebagai berikut (Beck et al., 2015) :
a. Kesulitan dalam malaksanakan beradaptasi saat awal masuk dalam penjara.
b. Besar  Kemungkinan  di  asingkan  dari  keluarga  narapidanan  dan  tahanan  itu sendiri dikarenakan  kejahatan yang pernah dilakukannya.
c. Mendapatan  penekanan Psikologis seperti batin
d. Memiliki rasa cemas dan bersalah akan perbuatan yang telah di lakukannya.
e. Memiliki  Rasa  kahawatir  yang  tinggi  karna  akan  berakhir  hidupnya  didalam penjara.
f. Bisa melakukan  isolasi diri atau menyendiri dari kehidupan disekitarnya yang disebabkan kurnagnya rasa social yang ada di dalam sel penjara.
g. Resiko  melakukan  Bunuh  diri  yang  cenderung  lebih  besar  karna  frustasi  atau kesehatan mental yang kurang di dalam penjara
h. Menginginkan  fasilitas  dan  pelayanan  kesehatan  yang  lebih  baik  dan membandingkannya di luar tembok penjara.
Dari  Karakteristik  yang  telah  dijelaskan  Bupati  Intinya  kita  sebagai  petugas Pemasyarakatan harus mempunyai kelakuan dan memberikan perlakuan dan kelainan yang intervensi  atas  penggunaan  yang  tepat  kepada  narapidana  lansia.    Baik  Intervensi  yang bersifat  multi  intervensi  atau  intervensi  komponen  tunggal,  Intervensi  ini  juga  sangat membutuhkan anggaran atau biaya yang diperlukan dalam pelaksanaan dan operasionalnya di mana biaya atau anggaran yang diperlukan besar kecilnya tergantung pada kebutuhan dari mana yang lebih mendesak dan lebih kompleks dalam penanganannya,  karena pada dasarnya  kebutuhan  setiap  individu  narapidana  atau  tahanan  yang  ada  itu  sangat berbeda,  yang didasarkan pada Ada apa masalah yang dihadapinya.  Walaupun demikian harus mengeluarkan anggaran yang tinggi dan besar hal ini harus menjadi prioritas utama atau prioritas yang tinggi dalam pelaksanaannya.  tahapan intervensi supaya dapat berjalan lebih optimal tinggal Suatu kondisi dari setiap orang tekanan dan narapidana lanjut usia sebagai berikut (Richard Schulz , PhD George Maddox & M. Powel l Lawton, 1998) :
a. Pengumpulan Data Data dan Implemtasi Terhadap Perawatan. Implementasi harus memiliki beberapa indicator didalamnya:
i. Pemberian Obat Obatan
ii. Penerimaan Pengobatan
iii. Perlakuan terhadap perawatan (Ibrahim & Sidani, 2015)
Dari unsur-unsur yang telah disebutkan termasuk dalam pemberian obat obatan dan pengobatan dengan pengawasan terhadap panntauan perkembangan pemberian intervensi  itu  harus  dilakukan  dengan  seksama  dan  memerlukan  pengawasan extra.  setelah intervensi diberikan pada narapidana dan tahanan terdapat beberapa indikator  yang  dapat  menyatakan  bahwa  lansia  menerima  pengobatan  yang  telah diberikan dengan baik. Apa yang dimiliki cukup sulit untuk dinilai dikarenakan data yang  harus  dibutuhkan  bukan  saja  pada  waktu  lansia  menjadi  intervensi  tetapi dibutuhkan  juga  data  keseharian  mulai  dari  kegiatan  sehari-hari  dan  pola  perilaku ditunjukkan diluar waktu intervensi pada narapidana dan tahanan tersebut  yang di
mana pada akhirnya bisa menjawab semua implementasi  dalam perawatan  dengan menggunakan  indikator dan kepatuhan yang ditujuhkan oleh narapidana dan tahanan Pancasila tersebut
b. Pemahaman Dalam Mekanisme Pelaksanaan.
Untuk memahami maksut yang dinding di tujukan kepada tujuan intrvensi secara keseluruhan  diperlukan  suatu  hasil  dari  studi  penelitian  yang  sudah  ada  yang  dimana akan menjadi tindakan pada suatu individu atau di dalam lingkunagan disekitarnya akan berpengaruh terhadap tindakan yang ada. Yang menjadi topic utama adalah untuk dapat memahami mengapa dan bagaimana suatu hasilyang ingin dicapai dapat terwujud. .
d) Penggunakan Jangka Waktu dan Hasil Dari Proses Intervensi.
Setelah tahap tahap intervensi jelaskan sangat lancar bisa mendapatkan satu hasil  yang  positif,    sebagian  besar  keberhasilan  yang  didapatkan  tidak  dinilai    dari seberapa lama keberhasilan itu  bertahan, mulai dari beberapa minggu sampai dengan beberapa  bulan  bahkan  hingga  tahun  lamanya.    Dengan  demikian  keberhasilan tersebut  dapat  dinilai  dari  berapa  lama  yang  yang  ditempuh  itu  yang  singkat  atau panjang.  suatu  keberhasilan  dapat  bertahan  dengan  lama  dapat  menggunakan  cara pemberia  dosis intervensi yang primer telah selesai dan narapidana atau tahanan yang yang mencapai kriteria yang diukur dari hasil utama.  dari cara ini dapat memberikan pengobatan dengan waktu yang cukup lama dengan biaya yang lebih efisien atau yang lebih  rendah,    hal  ini  adalah  suatu  prioritas  yang  tinggi  dari  intervensi  itu  sendiri. Melaksanakan  suatu  pembinaan  terdapat  salah  satu  rekomendasi  mengenai  suatu program pembinaan yang didapatkan dari tawaran untuk diterapkan di suatu lembaga kemasyarakatan  yang  disebut  sebagai  SSLP  atau  Structure  Senior  Living  Program. (Udhayakmar  &  Ponnuswami,  2013)Mulai  dikerjakan  pada  tahun  2004  di Nevada,    dengan  tujuan  yang  utama    menyetir  kegiatan  harian  yang  mencakup dorongan  pribadi,    mental,    emosional,    spiritual,    dan  pertumbuhan  pada  orang tersebut.  Dengan peserta keseluruhannya adalah para  narapidana dan tahanan lanjut usia yang usianya diatas 60 tahun lebih.
Dalam  pelaksanaannya  ada  beberapa  aturan  yang  diberikan    yaitu  peserta programpembinaan  harus  tujuh  mendatangani  perjanjian  program  dan  dan diharuskan  mengikuti  seluruh  rangkaian  kegiatan  tersebut  dari  awal  sampai akhir.  Dengan aturan tersebut ialah sebagai berikut:
a. Pengisian  Absen  setiap  harinya  dengan  memperhatikan  secara  seksama program hariannya
b. Tetap menjaga kebersihan dalam diri pribadi meliputi kebersihan luar badan dan dalam badan
c. Selalu menyelesaikan absen dan lembar tugasa harian dan selesaikan SSLP
d. Selalu menjaga perwatan dan fasilitas SSLP
Setelah  peserta  setuju  dan  mengikuti  seluruh  program  yang  telah  disediakan, selanjutnya  adalah  program  program  yang  dijalankan  dan  dianggap  lebih  efektif  dalam meningkatkan kualitas hidup narapidana dan tahanan tersebut secara keseluruhan yang di mana program-program itu meliputi :
a) Diberikan  program  pelatihanberupa  pelatihan  keterampilan  untuk  kelangsungan hidup seperti membuat rencana pola  makan dengan menggunakan anggaran yang ada, diberika pelatihan memasak, mengatur waktu sehari hari, dan lain lain.
b) Mengapresiasi  kualitas  audio  seperti  music  dengan  koleksi  seperti  lagu  lagu  dan audio lainnya yang secara komprehensif seperti adanya CD dan DVD.
c) Kelompok Musik yaitu membentuk suatu kelompok atau group atau suatu paduan suara  untuk  memebrikan  dorngan  terhadap  keterlibatan  sosial,  dan  akan ditampilkan  juga  secara  rutin  setiap  minggunya  untuk    hiburan  didalam  tempat pembinaan.
d) Penghargaan  seni  yang  di  amnaa  program  ini  dilakukan  dengan  menggunakan ketrampilan seni tiap narapidanan bisa berupa melukis menggunaka pensil, cat minyal, arang, dan pastel dan melukis menhgunakan akrilik
e) Mengolah  manik  manik  yang  dimana  memiliki  tujuan  yang  akan  meningkatkan funsi  kognitif  serta  peningkatan  dalam  ketangkasan  manual  dengan  kegiatan kegiatan yang rutin dalam pelatihan pembuatan karya kerajinan yang terbuat dari kumpulan  manik manik seperti gelang tanggan, kalung, gelang kepala, atau benda seni lainnya yang bersifat dekoratif
f) Program kerajinan tangan, program ini bisa beruma pembuatan karya dari tanah liat atau pun dari bahan bahan bekas yang ada dikehidupan sehari hari
g) Kegiatan  kebugaran  olahraga  fisik.  Program  kebugaran  dan  olahraga  fisik mencakup  berbagau  pelatihan  seperti  senam  aerobik  setiap  minggunya, permainan olahraga seperti voli, tenis meja, basket, atau futsal.
h) Kelompok  menulis.  Yaitu  Programm  yang  dilakanakan  untuk  para  narapidanan yang  menjalani  hukuman  yang  relatif  lama  dan  seumur  hidup  unutk mempersiapkan diri baik secara mental, fisik, emosional, spiritual sampai akhir kehidupannya.
i) Kebugaran  fisik  secara  Khusus.  Kegiatan  ini  ialah  suatu  kegiatan  olahraga  bagi narapidanan yang mengalami keterbatasan tubuh atau disabelitas dengan kursi roda atau kesulitasn dalam melakukan aktifitas sehari hari.
C. Pembinaan Narapidana Lanjut Usia di Lemabaga Pemasyarakatan
Pada kegiatan pembinaan di lemabaga pemasyarakatan di lakukan dengan cara dan pola yang  di  tetntuan  dengan  strategi  dan  pertimbanagan  yang  matang  agar  proses pembinaan kepada narapidana lanjut usia dapat berjalan efektif dan memiliki hasil yang maksimal.  Serta  pengulangan  tidnak  kejahatan  semakin  menurun  apabila  di  lakukan proses  pembinaan  yang  efektif  dan  tepat.  Metode  pembinaan  dilakukan  dengan  cara sebagai berikut ( Supriyono, 2020 ) :
a. Pembinaan  dengan  cara  interaksi  langsung  yang  bersifat  kekeluargaan  Antara petugas dan narpaidana
b. Pembinaan  yang  bersifat  persuasive  yang  dimana  yang  ditujukan  untuk memeprbaiki pola tingkah laku melalui, contoh yang diberikan dan keteladanan yang diberikan oleh para petugas
c. Penempatan  narapidana sebagai seorang  manusia yang memiliki potensi yang dapat  menjaga  kehormatan  harga  diri  dan  menumbuhkannya  serta  dengan adanya  hak dan kewajiban yang sama antar sesama manusia
d. Pembinaan  yang  berencana  dan  memiliki  tujuan  kedepannya  dan  terus  di lakukan secara sistematis
Pendekatan  yang  di  lakukan  secara  individual  dan  kolompok  untuk  mengetahui kebutuhan dan pola piker dari narapidana tersebut.

## PENUTUP
Indonesia sebagai negara hukum dalam hal ini harus menerapkan pola hukum yang baik yang dituju tinggi yang namanya keadilan ya ini bisa dilihat di Pemasyarakatan yang di mana harus bisa menerapkan perlakuan dan perawatan yang baik kepada narapidana serta tahanan usia lanjut dengan menerapkan suatu konsep yang harus sesuai dengan peraturan dari  segi  gerontologi  yang  ada  dalam  pemeliharaan  dan  peningkatan  derajat  kesehatan terutama  dalam  perawatan  Terhadap  narapidana  dan  tahanan  Lanjut  Usia,    sehingga  hal tersebut  dapat  mendorong  dan  menjadi  acuan  kelam  menjadikan  pelopor  terbentuknya peraturan yang berstandar internasional.  sebagai petugas Pemasyarakatan kita harus sadar akan pentingnya HAM di dalam menerapkan suatu perilaku dan perlakuan khusus Terhadap
narapidana dan tahanan Lanjut Usia.  Perlakuan  khusus atau membeda-bedakan Bukannya tidak adil tetapi dilihat dari sudut pandang lain perlakuan khusus harus diberikan,  semua kembali  pada  HAM  setiap  manusia  kebutuhan  setiap  individu  itu  berbeda  sesuai kebutuhannya. Karena  karena perlakuan keadilan bukan semata-mata perlakuan yang sama rata antara setiap individu dengan individu satunya namun esensi dari kebutuhannya.
Didalam Permenkumham Nomor 32 Tahun 2018 tentang Perlakuan Bagi Tahanan dan Narapidana Lanjut Usia secara umum sudah menjadi acuan dalam memberikan pembinaan, perawatan,  dan  perlakuan  khusus  bagi  tahanan  dan  narapidana  lanjut  usia,  meskipun demikian norma-norma yang ada intervensi sudah terkandung di dalam perlakuan tersebut, tetapi  belum sepenuhnya semua selaras dengan berbagai instrumen  terhadap HAM yang terkandung di dalam DUHAM.
Penelitian  ini  harus  terus  disempurnakan  dan  dikembangkan  mengingat  perspektif gerontologi  ini  juga  terus  berkembang  seiring  berkembangnya  waktu  dan  zaman, lingkungan dan kebutuhan pun dapat berubah sewaktu waktu dan tidak kita sadari. Petugas Pemasyarakatan turut serta bertindak dan bertanggung jawab atas terlaksananya perlakuan dan pembinaan khusus bagi narapidana lanjut usia yang menjalani pembinaan di Lembaga Pemasayarakatan.
Perwataran dan Perlakuan yang diberikan kepada WBP khusus seperti usia lanjut oleh para  petugas  pemasyarakatan  didalam  menerapkan  proses  gerontology  harus memperhatikan hal hal sebagai berikut :
(a) Diperlukan peraturan atau kebijakan  yang lebih  kuat dalam kekuatan hukumnya dan lebih  ketat  serta  lebih  tinggi  kedudukannya  dalam  status  hukumnya  da  siapa  yang mengeluarkannya.
(b) Saat ketika seseorang sudah memasuki usia yang  lanjut harus dilakukan tinjauan atau pemeriksaan    akan  keadaan    fisik  dan  mental  psikologis  terutama  kondis  metal  dari narapidanan dan tahana tersebut agar narapidana lanjut usia dapat  acuan atau contoh dalam  memberikan  intervensi  yang  baik  bagi  narapidana  dan  tahanan  lanjut  usia dengan melihat dari sudut pandang perspektif gerontologi;
(c) Pemberlakuan pemisahan pada blok yang di huni menjadi hal yang harus diperhatikann terhadap narapidana usia lanjut disebabkan oleh kegiatan dan aktifitas intervensi yang diberikan  terpaksa  harus  terpisah  antara  narapidanan  dewasa  dengan  narapidana lanjut usia dengan kegiatan an aktifitas intervensiyang diberikan terhadap narapidana lainnya sehingga dalam  prosespembinan   dan perawatan dapat berjalan baik.  Proses intervensi  yang  dilakukan  harus  dilaksanakan  oleh  tenaga  professional  dan  tenagan yang sudah berkompeten serta ahli dalam bidangnya sehingga instrument HAM yang akan  diberikan  dapat  tercaai  sesuai  tujuan  awal  dan  sesuai  dengan  kebutuhan narapidanan lanjut usia tersebut. Tak luput juga harus adanya pelatihan khusus bagi petugas  pemasyarakatan  dalam  menjalankan  dan  melaksanakan  perlakuan  dan perawatan terhadap narapidanan lanjut usia dengan melihat nilai nilai dari innstrumen yang sesuai dengan presektif HAM dan nilai nilai gerontology.
(d)  Dari hal ini dapat di harapkan karakteristik dan intervensi terhadap narapidana lanjut usia di lembaga pemasyarakatan,  Pihak instansi atau pihak lapas dapat  menerapkan pembinaan dan perawatan yang sesuai dengan standard an kebutuhan bagi narapidana lanjut  usia  di  lembaga  pemasyarakatan  tersebut  ,  pembinaan  yang  ada  bisa  berupa pembinaan  kemandirian  dan  kepribadian  yang  kedepannya  akan  menajadi  sebuah inovasi yang baru dan akan berpengaruh dalam hasil pembinaan yang lebih optimal dan lebih efisien

## DAFTAR PUSTAKA Artikel Jurnal
Barus  Brema  Jaya  Putranta,  Biafri  Vivi  Sylvia.  2020.  Pembinaan  Kemandirian  Terhadap Narapidana Lansia di Lapas Kelas I Medan. Jurnal Ilmu Pengetahuan Sosial. 7(1).
Kurniyawan Antok. 2020. Jakarta Statmen Menuju Jakarta Rules : Strategi Melindungi Hak Napi Lansia. Jurnal HAM. 11(1).
Alamanzo  Andrew  Charlos.  2017.  Pelaksanaan  Pendidikandan  Pengajaran  Bagi  Tahanan Sebagai  bagian  Program  Perawataan  Tahanan  Di  Kepolisian  Resor  Kota  Bandar Lampung. Jurnal hokum.
Wulandari Sri. 2012. Efektifitas Sistem Pembinaan Narapidana Di Lembaga Pemasyarakatan Mardiana,  Naping  Hamka,  dan  Hajar  Abdul.  2012.  Implementasi  Sistem  Pembinaan Narapidana Di lembaga Pemasyarakatan Klas II A Palu. Jurnal UNHAS
Bangun,  Yosafat  Ilias  Adiguna.  2014.  Efektifitas  Pembinaan  Di  Lapas  Kelas  IIB  Cebongan Sleman Yogyakarta. Jurnal HK
Kiik Stefanus Mendes. Junaiti Sahar, Henny Permatasari. 2018. Peningkatan Kualitas Hidup Lansia di Kota Depok Dengan Latihan Keseimbangan. Jurnal Keperawatan Inonesia. 21(2).
Prabasari P Ninda Ayu , Linda Juwita, Ira Ayu Maryuti. 2017. Pengalaman Keluarga Dalam Perawat Lansia Dirumah. Jurnal Ners Lentera. 5(1).
Sauself Cindi Kleri Romania. 2018. Pelaksanaan Pembinaan Narapidana Lansia Di Lembaga Pemasyarakataan KelasII Mataram. Jurnal Unram.
Hermasnyah,  Masyitoh.  Pemenuhan  Hak  Narapidana  Lanjut  Usia  Bidang  Kesehataan  Di Lapas Kelas IIA Banda Aceh. Law Jurnal. 4(1).
Masura Ibnu, Padmono Wibowo. 2020. Pelayanan Khusus Warga Bianaan Lansia Menurut Permenkumham  Ri  32  Tahun  2018  tentang  Perlakuan  Bagi  Tahanan  Dan Narapidanan Lansia. Jurnal Gema Keadilan. 7(3).
Pradipta I Wayan Diva Adi, Sukadana I Ketut, Karma Ni Made Sukaryati. 2020. Pembinaan Terhadap Narapidana Lansia di Lapas Kelas IIA Denpasar. Jurnal Analogi Hukum. 2(2).

## Website
Info_Pas.  2019.  The  Jakarta  Statement  Menuju  Standart  Internasional  Perlakuan Narapidanan  Lansia.  Diambil  Febuari  20,  2021,  Dari http://ditjenpas.go.id/the- jakarta-statement-menuju-standar-international-perlakuan-narapidana-lansia
ICJR. 2019. ICJR Dorong Pemerintah agar Skema Pemidanaan terhdapa Napi Lansia Diubah.
Diambil  Febuari  20,  2021,  Dari  https://icjr.or.id/icjr-dorong-pemerintah-agar- skema-pemidanaan-terhadap-napi-lansia-diubah/

## Peraturan
UU No 12 Tahun 1995
UU No 13 Tahun 1998
UU No 36 Tahun 2009
Permenkumham No 32 Tahun 2018
Permenkumham No 40 Tahun 2017
Permensos No 05 Tahun 2018
Permenkes No 73 Tahun 2013