## JIUBJ Jurnal Ilmiah
Universitas Batanghari Jambi
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi 23, 1 (2023): 549-556 DOI: 10.33087/jiubj.v23i1.3011 http://ji.unbari.ac.id/index.php/ilmiah
Hubungan Pekerjaan, Paritas dan Jarak Tempuh dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Balita Usia > 12 Bulan Sampai 5 Tahun di UPTD Puskesmas Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu (OKU)
Tahun 2022

## Yesi Astrea*, Ahmad Arif, Dewi Ciselia, Chairuna
Program Studi S1 Kebidanan Universitas Kader Bangsa Palembang Poltekkes Kemenkes Palembang *Correspondence email: baeyessi07@gmail.com
Abstrak. Upaya menurunkan  angka kesakitan dan kematian pada bayi  dan balita salah  satunya  adalah dengan imunisasi. Pada awal kehidupan  bayi  sangat rentan terkena penyakit, apabila bayi terkena penyakit maka akan menyebabkan  ganguan  fisik,  mental,  kecacatan,  dan  menimbulkan  kematian.  Imunisasi  merupakan  upaya promotif  dan  preventif  dalam  mencegah  penularan  penyakit  pada  bayi  dan  balita.  Menurut World  Health Organization (WHO)  tahun  2018  menyatakan  bahwa  86%  anak  di  bawah  usia  5  tahun  secara  global  telah  di imunisasi dengan 3 dosis Difteri, Tetanus dan Pertusis (DPT3) dan 1 dosis vaksin campak. Mereka mengatakan bahwa jumlah anak  yang  lumpuh karena polio telah berkurang 99,9% di seluruh dunia Penelitian ini bertujuan ingin  mengetahui  Hubungan  Pekerjaan,  Paritas dan  Jarak Tempuh dengan  Kelengkapan  Imunisasi Dasar  pada Balita  Usia  >  12  Bulan  sampai  5  Tahun  di  UPTD  Puskesmas  Tanjung  Agung  Kecamatan  Baturaja  Barat Kabupaten Ogan  Komering Ulu (OKU) Tahun 2022. Metode pada penelitian ini menggunakan cross sectional dengan  populasi  389  responden  dan  sampel  sebanyak  79  responden  menggunakan  teknik sistematik  random sampling . Analisis data menggunakan uji statistik chi square dengan p value ≤ nilai α (0,05). Hasil penelitian ini ada  hubungan  pekerjaan  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  balita  (p  value  =  0,003),  ada  hubungan paritas  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  (p  value  =  0,04),  sedangkan,  ada  hubungan  jarak  tempuh  dengan kelengkapan imunisasi dasar (p value = 0,001). Bidan diharapkan agar lebih meningkatkan pelayanav, edukasi untuk  mengevakuasi  lebih  baik  lagi  agar  imunisasi dasar bisa  lebih  tercapai  lagi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tanjung Agung.
Kata kunci : Imunisasi dasar; pekerjaan; paritas; jarak tempuh.
Abstract. One  of  the  efforts  to  reduce  morbidity  and  mortality  in infants  and  toddlers  is  immunization. At  the beginning  of  a  baby's  life  is  very  susceptible  to  disease,  if  the  baby  is  exposed  to  the  disease  it  will  cause physical,  mental,  disability,  and  cause  death. Immunization is a promotive and  preventive  effort in preventing disease  transmission  in  infants  and  toddlers.  According  to  the  World  Health  Organization  (WHO)  in  2018  it was  stated  that  86%  of  children  under  the  age  of  5  years  globally  had  been  immunized  with  3  doses  of Diphtheria, Tetanus and Pertussis (DPT3) and 1 dose of measles vaccine. They say that the number of children who  are  paralyzed  due  to  polio  has  decreased  by  99.9%  worldwide.  This  study  aims  to  determine  the relationship  between  employment,  parity  and  distance  traveled  with  basic  immunization  completeness  in children aged  >  12  months to 5  years  at  the UPTD Puskesmas Tanjung  Agung,  Baturaja  District. West  Ogan Komering Ulu (OKU) Regency in 2022. The method in this study used a cross sectional with a population of 389 respondents and a sample of 79 respondents using a systematic random sampling technique. Data analysis used chi  square  statistical  test  with  p  value  value  (0.05).  The  results  of  this  study  were  the  relationship  between occupation  and  completeness  of  basic  immunization  for  children  under  five  (p  value  =  0.003),  parity relationship with completeness of basic immunization (p value = 0.04), while the relationship between distance traveled and completeness of basic immunization (p value = 0.001). Midwives are expected to further improve services, education for better evacuation so that basic immunization can be achieved even more in the Tanjung Agung Health Center Work Area.
Keywords: basic immunization; occupation; parity; mileage.
Yesi  Astrea,  Ahmad  Arif,  Dewi  Ciselia,  Chairuna.,  Hubungan  Pekerjaan,  Paritas  dan  Jarak  Tempuh  dengan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita  Usia  >  12  Bulan  Sampai  5  Tahun  di  UPTD  Puskesmas  Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu (OKU) Tahun 2022

## PENDAHULUAN
Upaya  menurunkan  angka  kesakitan  dan kematian  pada  bayi  dan  balita  salah  satunya adalah  dengan  imunisasi.  Pada  awal  kehidupan bayi sangat rentan terkena penyakit, apabila bayi terkena  penyakit  maka  akan  menyebabkan ganguan fisik, mental, kecacatan, dan menimbulkan  kematian.  Imunisasi  merupakan upaya  promotif  dan  preventif  dalam  mencegah penularan  penyakit  pada  bayi  dan  balita (Mardianti, 2020).
Program imunisasi merupakan bagian dari pelayanan kesehatan dasar. Program ini merupakan bagian upaya mempercepat pemutusan mata rantai penularan PD3I (Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi) dengan  tujuan  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat. Salah satu Kegiatan PD3I dilakukan melalui kegiatan PIN (Pekan Imunisasi Nasional)  (Kemenkes  RI,  2013).  Tujuan Imunisasi  untuk  memberikan  kekebalan  sistem imunologi  tubuh  untuk  membentuk  antibody spesifik  sehingga  dapat  melindungi  tubuh  dari serangan  penyakit.  Imunisasi  dapat  mencegah penyakit  yang  sering  terjadi  pada  anak-anak. Pemberian  suntikan  imunisasi  pada  bayi  dan anak  balita,  tepat  pada  waktunya  merupakan faktor  penting  untuk  kesehatan  bayi.  Imunisasi diberikan  mulai  dari  lahir  sampai  awal  masa kanak-kanak (Proverawati & Andini, 2010).
Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi pemberian  imunisasi  pada  bayi  yaitu  faktor pendorong  yang  mencakup  dukungan  suami yang mencakup pada dukungan petugas kesehatan.  Selanjutnya,  faktor  prediposisi  yang meliputi pengetahuan, sikap, pendidikan, paritas, dan  pekerjaan  ibu  (Rahmatina,  2021).  Menurut World  Health  Organization (WHO)  tahun  2018 menyatakan  bahwa  86%  anak  di  bawah  usia  5 tahun  secara  global  telah  di  imunisasi  dengan  3 dosis Difteri, Tetanus dan Pertusis (DPT3) dan 1 dosis  vaksin  campak.  Mereka  mengatakan bahwa  jumlah  anak  yang  lumpuh  karena  polio telah  berkurang  99,9%  di  seluruh  dunia  (WHO, 2018).
Berdasarkan data  yang diperoleh dari The Global  Alliance  for  Vaccines  and  Immunisation (GAVI), World  Health  Organization (WHO) dan United  Nations  International  Children's Emergency  Fund (UNICEF)  menyebutkan bahwa  setidaknya  80  juta  anak  usia  kurang  1 tahun memiliki resiko untuk menderita penyakit Difteri,  Campak  dan  Polio  akibat  terganggunya pelayanan  imunisasi  rutin  di  tengah  pandemi
Covid-19.  Terdapat  64%  dari  107  negara mengalami gangguan atau penundaan pelaksanaan  pelayanan  imunisasi  rutin  dan  60 negara menunda pelaksanaan kampanye imunisasi terutama Campak dan Polio
(Kemenkes  RI,  2020).  Hasil  Riset  Kesehatan Dasar 2018 Kementerian Kesehatan RI menunjukkan  cakupan  status  imunisasi  dasar lengkap  (IDL)  pada  anak  (usia  12  sampai  23 bulan)  menurun  dari  59,2%  (2013)  menjadi 57,9%  Artinya,  dari  sekitar  6  juta  anak  berusia 12  sampai  23  bulan  hanya  sekitar  2,5  juta  anak saja  yang  lengkap  imunisasinya.  Jumlah  anak yang  belum  diimunisasi  lengkap  itu  hampir setara  dengan separuh jumlah  penduduk Singapura.  Sebaliknya  anak  yang  diimunisasi tapi  tidak  lengkap  meningkat  dari  32,1% menjadi  32,9%  pada periode  yang  sama.  Angka imunisasi  dasar  lengkap  anak  di  pedesaan  lebih rendah  (53,8%)  dibandingkan  anak-anak  di perkotaan  (61,5%).  Dua  kondisi  tersebut  cukup mengkhawatirkan  untuk  masa  depan  kesehatan anak-anak (Kemenkes, 2018).
Sustainable  Development  Goals (SDGs) menetapkan  target  prioritas  untuk  anak  bahwa pada tahun 2030, mengakhiri kematian bayi baru lahir  dan  anak  di  bawah  usia  5  tahun  akibat penyebab  yang  dapat  dicegah,  seluruh  negara akan  berusaha  menurunkan  angka  kematian neonatal  setidaknya  hingga  12  per  1.000 kelahiran  hidup  dan  angka  kematian  balita  25 per  1.000  kelahiran  hidup  (Bapenas,  2017). Berdasarkan  data  pada  tahun  2019  imunisasi dasar  lengkap  di  Indonesia  sebesar  93,7%. Angka ini sudah memenuhi target Renstra tahun 2019  yaitu  sebesar  93%.  Sedangkan  menurut provinsi,  terdapat  15  provinsi  yang  mencapai target Renstra tahun 2019 diantaranya yaitu Bali, Nusa  Tenggara  Barat,  Jawa  Timur,  Sumatera Selatan,  Jambi,  DI  Yogyakarta,  dan  Jawa Tengah  telah  mendapatkan  imunisasi  dasar lengkap.  Sedangkan  provinsi  dengan  capaian terendah  yaitu  Aceh  (50,9%)  (profil  Kesehatan Indonesia, 2019).
Pada bulan April 2020, Kemenkes bekerja sama  dengan United  Nations  International Children's Emergency Fund (UNICEF)
melakukan  penilaian  cepat  dengan  survei menunjukkan  kurang  lebih  84%  fasilitas kesehatan layanan imunisasi mengalami gangguan  yang  signifikan  akibat  wabah  Covid- 19 dan kebijakan pemerintah dalam menerapkan physical  distancing.  Secara  kumulatif,  layanan imunisasi terganggu di lebih 90% posyandu  dan
Yesi  Astrea,  Ahmad  Arif,  Dewi  Ciselia,  Chairuna.,  Hubungan  Pekerjaan,  Paritas  dan  Jarak  Tempuh  dengan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita  Usia  >  12  Bulan  Sampai  5  Tahun  di  UPTD  Puskesmas  Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu (OKU) Tahun 2022
65%  puskesmas.  Gangguan  terhadap  layanan imunisasi  disebabkan  oleh  berbagai  alasan, seperti kurangnya pemahaman terhadap panduan kemenkes,  besarnya  resiko  penularan  Covid-19 di  wilayah  puskesmas,  kurangnya  dana  akibat pengalihan  dukungan  rencana  respon  pandemi, terbatasnya  jumlah  vaksinator  berpengalaman yang  di  alih  tugaskan  untuk  menangani pandemic  Covid-19,  gangguan  transportasi akibat  pembatasan  perjalanan,  dan  penutupan sekolah-sekolah (Patriawati, 2021).
Berdasarkan  Profil  Dinas  Kesehatan Persentase  desa  yang  mencapai  UCI  di  Provinsi Sumatera  Selatan  pada  tahun  2018  sebesar 94,6%  (yaitu  3059  desa  UCI  dari  3265  desa yang  ada).  Jumlah  imunisasi  dasar  tahun  2018 adalah  sebesar  88%,  Pada  tahun  2019  cakupan imunisasi  dasar  di  Sumatera  Selatan  sudah memenuhi target yaitu 102,9%. Dengan persentase imunisasi BCG 88,68% DPT 61,30%, Hepatitis  62,26%,  Polio  64,35%,  Campak 66,45%.  Di  tahun  2020  cakupan  program imunisasi  dasar  berkelanjutan  di  Sumatera Selatan  pada  Juni  2020  baru  mencapai  35% karena  terjadi  penyusutan  akumulasi  sejak pandemic  Covid-19  merebak  (Dinkes  Sumatera Selatan, 2020).
Survey  awal  yang  dilakukan  di  beberapa Puskesmas yang mengalami penurunan imunisasi  dasar  pada  balita  dengan  wawancara kepada  kader  posyandu  bahwasannya  balita yang  tidak  lengkap  imunisasi  dasar  dikarenakan mayoritas  ibunya  bekerja  sebagai  Karyawan  PT yang  dimana  pulangnya  sampai  sore,  jumlah yang  terlalu  banyak  dan  jarak  lahirnya berdekatan dan jarak rumah ke posyandu atau ke tempat pelayanan kesehatan itu jauh. Berdasarkan  hasil  penelitian  Libunelo  et  al (2018). Didapatkan hasil analisis statistic dengan menggunakan uji chi square, terdapat hubungan antara tingkat pekerjaan ibu dengan kelengkapan imunisasi  dasar  pada  bayi  di  wilayah  kerja Puskesmas  Dulukapa  ( p-value  0,000  <  0,05 ). Ibu bekerja mempunyai kesempatan meluangkan waktu  secara  maksimal  pada  hari-hari  libur, dimana  pada  hari  itu  peluang  dan  kesempatan ibu  untuk  mengurus  kesehatan  anak  adalah besar.  Misalnya  pergi  ke  tempat  pelayanan kesehatan  yang  buka  pada  hari  itu  khususnya praktek dokter dan bidan swasta.
Berdasarkan  penelitian  Rhossela  (2018) didaptkan hasil  uji statistik chi square p value = 0,003 < 0,05 dengan sendirinya H0 ditolak yang artinya  ada  hubungan  antara  paritas  dan
imunisasi dasar lengkap di Puskesmas Samarinda Kota. Analisis OR menunjukkan nilai 3,294,  yang  artinya  balita  dengan  ibu  multipara berpeluang  3,294  kali  untuk  tidak  mendapatkan imunisasi  dasar  lengkap  dibandingkan  dengan balita  yang  mempunyai  ibu  primipara.  Hal  ini disebabkan  karena  wanita  yang  mempunyai jumlah  anak  yang  banyak  merasa  malas  untuk membawa anaknya untuk diimunisasi, sebaliknya  ibu  yang  mempunyai  anak  yang cukup akan membawa anaknya untuk diimunisasi  secara  lengkap.  Penelitian  Fujiani, (2018).  Berdasarkan  Hasil  analisa  hubungan antara  keterjangkauan  tempat  pelayanan  dengan pemberian  imunisasi  dasar  pada  bayi  usia  0-12 bulan dengan hasil uji statistik diperoleh p value =  0,010  pada  tingkat  kepercayaan  95%  maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara keterjangkauan tempat pelayanan  dengan  pemberian  imunisasi  dasar. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan antara pekerjaan ibu, paritas dan jarak tempuh  dengan  pemberian  imunisasi  dasar  di UPTD  Puskesmas  Tanjung  Agung  Kabupaten Ogan Komering Ulu (OKU) Tahun 2022.

## METODE
Penelitian
bersifat kuantitatif menggunakan  metode  Survey  Analitik  dengan pendekatan  Cross  Sectional  yang  dimana  data menyangkut  Pada  penelitian  ini  variabel dependen  (Kelengkapan  imunisasi  dasar)  dan variabel  independen  (pekerjaan,  paritas  dan jarak  tempuh)  diobservarsi  dan  dikumpulkan secara  sekaligus  dalam  jangka  waktu  yang bersamaan.  Penelitian  ini  dilakukan  di  UPTD Puskemas  Tanjung  Agung  Kec.  Baturaja  Utara Kabupaten  Ogan  Komering  Ulu  (OKU). Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  semua  ibu yang  mempunyai  balita  berusia  >  12  bulan sampai  dengan  5  tahun  yang  berkunjung  ke UPTD  Puskesmas  Tanjung  Agung  tahun  2021 berjumlah  389  responden.  Pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik sistematik  random  sampling berjumlah  79 responden.  Data  yang  digunakan  merupakan data  primer  yang  kemudian  di  olah  dan dianalisis  menggunakan  analisis  univariat  dan bivariat.

## HASIL
Yesi  Astrea,  Ahmad  Arif,  Dewi  Ciselia,  Chairuna.,  Hubungan  Pekerjaan,  Paritas  dan  Jarak  Tempuh  dengan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita  Usia  >  12  Bulan  Sampai  5  Tahun  di  UPTD  Puskesmas  Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu (OKU) Tahun 2022
Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Kelengkapan Imunisasi Dasar No Kelengkspsn Imunisasi Dasar F % 1 Lengkap 36 45,6 2 Tidak Lengkap 43 54,4 Jumlah 79 100,0
Sumber : data olahan
Tabel  1.  dapat  dilihat  bahwa  dari  79 responden  yang  memiliki  imunisasi  dasar  tidak lengkap  sebanyak  43  orang  (54,4%).  Tabel  2 dapat  dilihat  bahwa  dari  79  responden  yang tidak  bekerja  sebanyak  46  responden  (58,2%). Tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  dari  79 responden  yang  mempunyai  paritas  rendah sebanyak  48  responden  (60,8%).  Sedangkan Tabel  4.  dapat  diketahui  bahwa  dari  79 responden yang jarak tempuh jauh ke pelayanan kesehatan sebanyak 53 orang (67,1%).
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu No. Pekerjaan F % 1. Bekerja 33 41,8 2. Tidak Bekerja 46 58,2 Jumlah 79 100,0 Sumber : data olahan Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Paritas No. Paritas F % 1. Tinggi 31 39,2 2. Rendah 48 60,8 Jumlah 79 100,0 Sumber : data olahan Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan Jarak Tempuh No. Jarak Tempuh F % 1. Dekat 26 32,9 2. Jauh 53 67,1 Jumlah 79 100,0 Sumber : data olahan Tabel 5

## Hubungan Pekerjaan dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar
No. Pekerjaan Imunisasi Dasar Jumlah P- value OR Lengkap Tidak Lengkap n % n % N % 1. Bekerja 22 66,7 11 33,3 33 100 0,003 4,571 2. Tidak Bekerja 14 30,4 32 69,6 46 100 Jumlah 36 43 79 Sumber : data olahan
Tabel  5.  dapat  diketahui  bahwa  dari  46 responden  ibu  yang  tidak  bekerja  dengan memiliki balita yang lengkap imunisasi dasarnya sebanyak  14  responden  (30,4%)  sedangkan,  ibu yang  tidak  bekerja  dengan  memiliki  balita  tidak lengkap  imunisasi  dasarnya  sebanyak  32  orang (69,6%).Berdasarkan  uji chi-square dan  batas kemaknaan  =  0,05  diperoleh p  value =  0,003  < 0,05  hal  ini  menunjukan  ada  hubungan
bermakna antara Pekerjaan dengan Kelengkapan Imunisasi  dasar.  Dengan  demikian  hipotesis yang menyatakan ada hubungan antara Pekerjaan  dengan  Kelengkapan  Imunisasi  dasar terbukti  secara  statistik.  Hasil  Odds  Ratio diperoleh  nilai  OR:  4,571  artinya  responden yang bekerja memiliki kecenderungan 4,571 kali lebih besar untuk memilih kelengkapan imunisasi  dasar  lengkap  dibandingkan  dengan responden yang tidak bekerja.
Yesi  Astrea,  Ahmad  Arif,  Dewi  Ciselia,  Chairuna.,  Hubungan  Pekerjaan,  Paritas  dan  Jarak  Tempuh  dengan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita  Usia  >  12  Bulan  Sampai  5  Tahun  di  UPTD  Puskesmas  Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu (OKU) Tahun 2022
Tabel 6

## Hubungan Paritas dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar
No. Paritas Kelengkapan Imunisasi Dasar Jumlah P- value OR Lengkap Tidak Lengkap n % n % N % 1. Tinggi 19 61,3 12 38,7 31 100 0,04 2,887 2. Rendah 17 35,4 31 64,6 48 100 Jumlah 36 43 79
Sumber : data olahan
Tabel  6.  dapat  diketahui  bahwa  dari  48 responden  ibu  paritas  rendah  dengan  memiliki balita yang lengkap imunisasi dasarnya sebanyak  17  responden  (35,4%)  sedangkan,  ibu paritas rendah dengan memiliki balita yang tidak lengkap  imunisasi  dasarnya  sebanyak  31 responden  (64,6%).  Berdasarkan  uji chi-square dan batas kemaknaan = 0,05 diperoleh p value = 0,04  <  0,05  hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan bermakna  antara  Paritas  dengan  Kelengkapan
Imunisasi  dasar.  Dengan  demikian  hipotesis yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  Paritas dengan  Kelengkapan  Imunisasi  dasar  terbukti secara statistik. Hasil Odds Ratio diperoleh nilai OR  :  2,887  artinya  responden  dengan  paritas rendah memiliki kecenderungan 2,887 kali lebih besar  untuk  melakukan  imunisasi  dasar  lengkap dibandingkan  dengan  responden  dengan  paritas tinggi.

## Tabel 7

## Hubungan Jarak Tempuh dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar
No Jarak tempuh Kelengkapan Imunisasi Dasar Jumlah p-value OR Lengkap Tidak Lengkap n % N % N % 1. Dekat 19 73,1 7 26,9 26 100 0,001 5,748 2. Jauh 17 32,1 36 67,9 53 100 Jumlah 36 43 79 Sumber : data olahan
Tabel  7  diketahui  bahwa  dari  53 responden  jarak  tempuh  jauh  dengan  memiliki balita  lengkap  imunisasi  dasarnya  sebanyak  17 responden  (32,1%)  sedangkan,  jarak  tempuh jauh  dengan  memiliki  balita  tidak  lengkap imunisasi  dasarnya  sebanyak  36  responden (67,9%).  Berdasarkan  uji chi-square dan  batas kemaknaan  =  0,05  diperoleh p  value =  0,001  < 0,05  hal  ini  menunjukan  ada  hubungan bermakna antara Jarak tempuh dengan Kelengkapan  Imunisasi  dasar,  dengan  demikian hipotesis yang menyatakan ada hubungan antara Jarak  tempuh  dengan  Kelengkapan  Imunisasi dasar  terbukti  secara  statistik.  Hasil  Odds  Ratio diperoleh  nilai  OR  :  5,748  artinya  responden yang  mendapatkan  jarak  tempuh  jauh  memiliki kecenderungan  5,748  kali  lebih  besar  untuk memilih Kelengkapan Imunisasi dasar dibandingkan dengan jarak tempuh dekat.

## Hubungan  Pekerjaan  dengan  Kelengkapan
Imunisasi Dasar
Hasil  analisis  univariat  didapatkan  bahwa dari  79  responden,  lebih  dari  separoh  ibu  yang tidak  bekerja  sebanyak  46  responden  (58,2%). Hasil analisis bivariat didapatkan bahwa dari 46 responden  ibu  yang  tidak  bekerja  dengan memiliki balita yang lengkap imunisasi dasarnya sebanyak  14  responden  (30,4%)  sedangkan,  ibu yang  tidak  bekerja  dengan  memiliki  balita  tidak lengkap  imunisasi  dasarnya  sebanyak  32  orang (69,6%).  Berdasarkan  uji chi-square dan  batas kemaknaan  =  0,05  diperoleh p  value =  0,003  < 0,05  hal  ini  menunjukan  ada  hubungan bermakna antara Pekerjaan dengan Kelengkapan Imunisasi  dasar.  Dengan  demikian  hipotesis yang menyatakan ada hubungan antara Pekerjaan  dengan  Kelengkapan  Imunisasi  dasar terbukti  secara  statistik.  Hasil  Odds  Ratio diperoleh  nilai  OR:  4,571  artinya  responden yang bekerja memiliki kecenderungan 4,571 kali lebih besar untuk memilih kelengkapan imunisasi  dasar  lengkap  dibandingkan  dengan responden yang tidak bekerja.
Yesi  Astrea,  Ahmad  Arif,  Dewi  Ciselia,  Chairuna.,  Hubungan  Pekerjaan,  Paritas  dan  Jarak  Tempuh  dengan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita  Usia  >  12  Bulan  Sampai  5  Tahun  di  UPTD  Puskesmas  Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu (OKU) Tahun 2022
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Libunelo  et  al  (2018)  di  wilayah  kerja Puskesmas  Dulukapa.  Didapatkan  hasil  analisis statistik dengan menggunakan uji chi  square  (p- value  0,000  <  0,05) , terdapat  hubungan  antara tingkat  pekerjaan  ibu  dengan  kelengkapan imunisasi  dasar  pada  bayi.  Juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Agusthia  (2020) didapatkan  hasil  analisa  hubungan  antara  status pekerjaan  dengan  pemberian  imunisasi  dasar pada  bayi  usia  0-12  bulan  dengan  hasil  uji statistik  diperoleh  p  value  =  0,012  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara status  pekerjaan  dengan  pemberian  imunisasi dasar,  nilai  OR  =  5,000.  Sama  halnya  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Budiarti.  A (2019)  di  Rw  03  Kelurahan  Kedung  Cowek Kenjeran  Surabaya.  Hasil  uji  chi  square didapatkan  p  value  =  0,000  <  0,05  hasil  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara pekerjaan ibu dengan kelengkapan imunisasi.
Sehingga,  peneliti  berasumsi  bahwa  Ibu yang bekerja mempunyai kesempatan meluangkan  waktu  secara  maksimal  pada  hari- hari  libur,  dimana  pada  hari  itu  peluang  dan kesempatan ibu untuk mengurus kesehatan anak adalah  besar.  Misalnya  pergi  ke  tempat pelayanan  kesehatan  yang  buka  pada  hari  itu khususnya  praktek  dokter  dan  bidan  swasta. Tetapi  tidak  menutup  kemungkinan  ibu  yang bekerja harus terbagi perhatiannya pada pekerjaan dan mengurus anak yang mengakibatkan  pemberian  imunisasi  dasar lengkap  tidak  menjadi  prioritas  sedangkan  ibu yang  tidak  bekerja  atau  ibu  rumah  tangga  lebih patuh dalam pemberian imunisasi dasar lengkap. Ibu  yang  tidak  bekerja  atau  ibu  rumah  tangga mempunyai  waktu  lebih  banyak  di  rumah sehingga  perhatian  terhadap  kesehatan  anak yang  dalam  hal  ini  adalah  pemberian  imunisasi dasar  lengkap  menjadi  lebih  baik  apabila dibandingan dengan ibu yang bekerja.
Hubungan Paritas dengan Kelengkapan

## Imunisasi Dasar
Hasil  analisis  univariat  didapatkan  bahwa bahwa dari 79 responden, lebih dari separoh ibu yang  mempunyai  paritas  rendah  sebanyak  48 responden  (60,8%).  Hasil  analisis  bivariat didapatkan  bahwa  dari  48  responden  ibu  paritas rendah  dengan  memiliki  balita  yang  lengkap imunisasi  dasarnya  sebanyak  17  responden (35,4%)  sedangkan,  ibu  paritas  rendah  dengan memiliki  balita  yang  tidak  lengkap  imunisasi
dasarnya  sebanyak  31  responden  (64,6%). Berdasarkan uji chi-square dan batas kemaknaan =  0,05  diperoleh p  value =  0,04  <  0,05  hal  ini menunjukan  ada  hubungan  bermakna  antara Paritas  dengan  Kelengkapan  Imunisasi  dasar. Dengan  demikian  hipotesis  yang  menyatakan ada hubungan antara Paritas dengan Kelengkapan  Imunisasi  dasar  terbukti  secara statistik.  Hasil  Odds  Ratio  diperoleh  nilai  OR  : 2,887  artinya  responden  dengan  paritas  rendah memiliki  kecenderungan  2,887  kali  lebih  besar untuk  melakukan  imunisasi  dasar  lengkap dibandingkan  dengan  responden  dengan  paritas tinggi.
Penelitian ini juga sejalan dengan Rhossela  (2018)  di Puskesmas  Samarinda  Kota, didapatkan hasil uji statistik chi square p value = 0,003 < 0,05 dengan sendirinya H0 ditolak yang artinya  ada  hubungan  antara  paritas  dan imunisasi  dasar  lengkap.  Sehingga,  peneliti berasumsi  bahwa  paritas  ibu  dengan  multipara terhadap  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada bayinya  disebabkan  karena  kurangnya  perhatian orangtua  kepada  bayinya.  Hal  ini  disebabkan karena  ibu  yang  mempunyai  jumlah  anak  yang banyak  merasa  malas  untuk  membawa  anaknya untuk  diimunisasi,  serta  dengan  anak  yang banyak  dan  masih  kecil-kecil  maka  para  ibu cenderung  sibuk  dirumah  dan  merasa  kerepotan jika  harus  membawa  anaknya  diimunisasi. Perhatian  orang  tua  sangat  memberikan  andil besar  bagi  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada bayinya  dalam  meningkatkan  kualitas  hidup yang  lebih  baik  pada  bayi,  sehingga  orangtua yang memberikan perhatian cukup pada bayinya dapat  memberikan  hak  imunisasi  dasar  pada bayinya dengan lengkap.

## Hubungan  Jarak  Tempuh  dengan  Kelengkapan Imunisasi Dasar
Hasil  analisis  univariat  didapatkan  bahwa bahwa dari 79 responden, lebih dari separoh ibu yang  jarak  tempuh  jauh  ke  pelayanan  kesehatan sebanyak  53  orang  (67,1%).  Hasil  analisis bivariat  didapatkan  bahwa  dari  53  responden jarak  tempuh  jauh  dengan  memiliki  balita lengkap  imunisasi  dasarnya  sebanyak  17 responden  (32,1%)  sedangkan,  jarak  tempuh jauh  dengan  memiliki  balita  tidak  lengkap imunisasi  dasarnya  sebanyak  36  responden (67,9%).  Berdasarkan  uji chi-square dan  batas kemaknaan  =  0,05  diperoleh p  value =  0,001  < 0,05  hal  ini  menunjukan  ada  hubungan bermakna antara Jarak tempuh dengan
Yesi  Astrea,  Ahmad  Arif,  Dewi  Ciselia,  Chairuna.,  Hubungan  Pekerjaan,  Paritas  dan  Jarak  Tempuh  dengan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita  Usia  >  12  Bulan  Sampai  5  Tahun  di  UPTD  Puskesmas  Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu (OKU) Tahun 2022
Kelengkapan  Imunisasi  dasar,  dengan  demikian hipotesis yang menyatakan ada hubungan antara Jarak  tempuh  dengan  Kelengkapan  Imunisasi dasar  terbukti  secara  statistik.  Hasil  Odds  Ratio diperoleh  nilai  OR  :  5,748  artinya  responden yang  mendapatkan  jarak  tempuh  jauh  memiliki kecenderungan  5,748  kali  lebih  besar  untuk memilih Kelengkapan Imunisasi dasar dibandingkan dengan jarak tempuh dekat.
Penelitian  ini  juga  sejalan  Fujiani  (2018) berdasarkan  hasil  analisa  hubungan  antara keterjangkauan tempat pelayanan dengan pemberian  imunisasi  dasar  pada  bayi  usia  0-12 bulan dengan hasil uji statistik diperoleh p value =  0,010  pada  tingkat  kepercayaan  95%  maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara keterjangkauan tempat pelayanan  dengan  pemberian  imunisasi  dasar. Sama  halnya  dengan  yang  dilakukan  oleh Libunelo  et  al  (2018),  di  wilayah  kerja Puskesmas  Dulukapa.  Didapatkan  hasil  uji  chi square (pValue 0,002< 0,05). terdapat hubungan antara  jarak  pelayanan  kesehatan  dengan kelengkapan imunisasi dasar pada bayi. Sehingga,  penelitian  ini  berasumsi  bahwa  jarak tempuh  dikatakan  ada  hubungan  dengan kelengkapan imunisasi dasar pada bayi dikarenakan  pada  pengamatan  sebelumnya  ibu yang memiliki rumah dengan jarak tempuh yang dekat  ke  tempat  pelayanan  imunisasi  cenderung status  imunisasi  anaknya  lengkap  berbeda dengan  ibu  yang  rumahnya  memiliki  jarak tempuh  yang  jauh  maka  ibu  ibu  tersebut cenderung  tidak  datang  pada  jadwal  imunisasi dengan berbagai alasan sehingga status imunisasi  anaknya  tidak  lengkap.  Jarak  yang jauh  akan  menimbulkan  biaya  untuk  sampai  ke tempat pelayanan imunisasi sedangkan keuangan mereka masih kurang untuk mencukupi  kebutuhan  sehari-hari  sedangkan, apabila  mereka  harus  berjalan  kaki  ketempat pelayanan  imunisasi  akan  menyita  waktu  yang lama  dan  mengganggi  aktifitas  keseharian  ibu tersebut.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  disimpulkan  bahwa  Ada hubungan  pekerjaan,  paritas  dan  jarak  tempuh dengan kelengkapan imunisasi dasar di Puskesmas Tanjung Agung.

## DAFTAR PUSTAKA
Abota T. L., Atenafu N. T. 2018. Postnatal Care Utilization and Associated Factors among
Married  Women  in  Benchi-Maji  Zone, Southwest  Ethiopia:  A  Community  Based Cross-Sectional Study . 28(3).
Agusthia,  P.  I.  M.,  S.  K.,  &  Noer,  P.  I.  R.  M. 2020,  Hubungan  Peran  Orang  Tua  Dan Keterjangkauan Tempat Pelayanan Kesehatan  Dalam  Pemberian  Imunisasi Dasar Lengkap di Wilayah Kerja Puskesmas Daik Kabupaten Lingga
Azwar,  A.  2018. Pengantar  Administrasi
Kesehatan, Binarupa Aksara, Jakarta Bappenas,  B.  2017.  Metadata  Indikator  Tujuan
Pembangunan Berkelanjutan (TPB). Sustainable  Development  Goals  (SDGs) Indonesia Pilar Pembangunan
Lingkungan.  Kementerian  Perencanaan Pembangunan Nasional/Bappenas . Dockrell,  H.M.  &  Butkeviciute,  E.  2021.  Can What  Have  We  Learnt  About  BCG Vaccination in The Last 20 Years Help Us to Design A Better Tuberculosis Vaccine? Vaccine. doi:
10.1016/j.vaccine.2021.01.068.
Fujiani,  A.  M.,  Panantro,  G.,  &  Nurlinda,  A.
2019.  Determinan  Pemberian  Imunisasi Dasar  Pada  Bayi  0-12  Bulan  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Sukakarya  Kabupaten Garut Tahun 2018. Jurnal Ilmu Kesehatan MAKIA , 8 (1), 9-16.
Handayani,  R.  T.,  Arradini,  D.,  Darmayanti,  A. T.,  Widiyanto,  A.,  &  Atmojo,  J.  T.  2020. Pandemic  Covid-19,  Body  Immunity Response,  and  Herd  Immunity. Jurnal Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah  STIKES Kendal , 10 (3), 373-380.
Hastuty,  M.  2020.  Hubungan  Pengetahuan  dan Pekerjaan  Ibu  Dengan  Kelengkapan Imunisasi Dasar Balita Di Posyandu Desa Kasang  Wilayah  Kerja  UPTD  Kesehatan Lubuk  Jambi  Kecamatan  Kuantan  Mudik Tahun 2019. Jurnal Doppler , 4 (1), 10-17.
IDAI. 2020. Jadwal Imunisasi Anak Usia 0 – 18 Tahun  Rekomendasi  Ikatan  Dokter  Anak
Indonesia (IDAI) Tahun 2017
Indonesia,  K.  R.  2017. Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2017 .
Janatin  Naimah,  A.,  &  Priyono,  M.  2019.
Analisis Pengaruh Faktor Sosial Ekonomi Terhadap  Pemanfaatan  Puskesmas  Di Kecamatan  Grogol  Kabupaten  Sukoharjo
Doctoral dissertation , Universitas Muhammadiyah Surakarta.
KemenKes,  R.  I.,  &  KKR,  I.  2013. Riset kesehatan  dasar  2013 .  Badan  Penelitian
Yesi  Astrea,  Ahmad  Arif,  Dewi  Ciselia,  Chairuna.,  Hubungan  Pekerjaan,  Paritas  dan  Jarak  Tempuh  dengan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Pada  Balita  Usia  >  12  Bulan  Sampai  5  Tahun  di  UPTD  Puskesmas  Tanjung Agung Kecamatan Baturaja Barat Kabupaten Ogan Komering Ulu (OKU) Tahun 2022
dan Pengembangan Kementerian Kesehatan RI, Jakarta. Kementerian  Kesehatan  RI.  2014. Buku  Ajar Imunisasi , Hari AIDS Sedunia 2014 Kemenkes, 2018. Buku Ajar Imunisasi . Kemenkes.Jakarta
Kemenkes,  2020. Profil  Kesehatan  Indonesia 2019 . Jakarta : Permenkes RI
Kurniawan, R. 2019. Profil kesehatan Indonesia tahun 2018 . Kementerian Kesehatan RI.
Khoirunnisa,  P.  S.  2018.  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Pengetahuan  Ibu Tentang  Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi. Jurnal Antara Kebidanan , 1 (1), 13-16.
Libunelo,  E.,  Paramata,  Y.,  &  Rahmawati,  R. 2018.  Hubungan  karakteristik  ibu  dan jarak pelayanan kesehatan dengan kelengkapan imunisasi dasar di
Puskesmas  Dulukapa. Gorontalo  Journal of Public Health , 1 (1), 08-014.
Lestari,  D.,  Santoso,  S.,  &  Kusmiyati,  Y.  2019. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kunjungan Antenatal  Care  K4  Di Puskesmas  Karangmojo  I  Tahun  2018, Doctoral dissertation , Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Mardianti, M., & Farida, Y. 2020. Faktor–Faktor
Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi  Di  Desa Rengasdengklok Selatan Kabupaten
Karawang. Jurnal  Kebidanan  Indonesia , 11 (1), 17-29.
Manuaba,  2016. Ilmu  Kebidanan,  Penyakit Kandungan,  dan  KB. Penerbit  Buku Kedokteran EGC, Jakarta, Indonesia.
Mulyati,  E.,  Keb,  M.,  Ratnaningsih,  E.,  Fia Sofiati, S. S. T., Saputro, H., MKM, A., ... &  Sopandy,  D.  2014.  Buku  Ajar Imunisasi.
Notoatmodjo, S. 2017. Metodologi Kesehatan . Patriawati, K. A. 2021. Imunisasi Bayi dan Anak pada Masa Pandemi Covid-19 .
Permenkes.  2017.  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  No.12  Tahun  2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi Proverawati,  A.,  &  Andhini,  C.  S.  D.  2010. Imunisasi  dan  vaksinasi .  Yogyakarta: Nuha Medika.
Rahmatina,  L.  A.,  &  Erawati,  M.  2021.  Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan  Orang  Tua  dalam  Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap. Jurnal Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia (JPPNI) , 5 (1), 1-9.
Ranuh,  I.G.N.  et.  al.  2014. Pedoman  Imunisasi di Indonesia . Jakarta. Ikatan Dokter Anak Indonesia RI,  K.  2018. Hasil  utama  riskesdas  2018 . Jakarta: Kemenkes RI
Rhossela,  P.,  Parellangi,  A.,  &  Nurachma,  E. 2018,  Hubungan  Paritas  dan  Sikap  Ibu dengan Cakupan Imunisasi Dasar
Lengkap  Bayi  Usia  0–11  Bulan  di Puskesmas Samarinda Kota
Sari,  W.,  &  Nadjib,  M.  2019.  Determinan Cakupan  Imunisasi  Dasar  Lengkap  Pada Penerima  Program  Keluarga  Harapan. Jurnal  Ekonomi  Kesehatan  Indonesia ,
4 (1).
Saraswati,  L.  D.,  &  Ginanjar,  P.  2017. Gambaran  Pemeriksaan  Kehamilan  Pada Antenatal  Care  Di  Tempat  Pelayanan Kesehatan  Di  Kabupaten  Brebes  Tahun 2010. Kesmas Indonesia , 4 (1), 24-37.
Septiani,  M.,  &  Mita,  Z.  2020.  Hubungan Pengetahuan Ibu Dan Dukungan Keluarga Dengan  Cakupan  Pemberian  Imunisasi
Dasar  Pada  Batita  Di  Desa  Sangso Kecamatan Samalanga Kabupaten Bireuen. Journal Of Healthcare
Technology And Medicine , 6 (2), 911-922. Sharma,  dkk.  2014.  Utilization  Of  Post  Natal Care  In  Tribal  Area  Of  Madhya  Pradesh: A  Community  Based  Cross  Sectional Study. http://www.ejmanager.com/mnstemps/67/
67-1404271809.pdf
Sidharta, J. S., Sari, M. P., & Nuryanih, T. 2021.
Gambaran Pemberian Imunisasi Hepatitis B0  Pada  Bayi  Baru  Lahir  Di  Puskesmas Tanah  Abang  Periode  November  2020– Januari  2021 , Doctoral  Dissertation ,
STIKES RSPAD Gatot Soebroto.
Statistik,  B.  P.  2015. Klasifikasi  Baku  Jenis Pekerjaan Indonesia. Jakarta. Talib,  M.  T.,  &  Albar,  S.  2021.  Analisis  Faktor Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi  Di  Puskesmas  Tamalate  Makassar. Healthcare Nursing Journal , 3 (1), 52-58.
World  Health  Organization  (WHO).  2018, Immunization  health  topic.  Geneva: World  Health  Organizatio.  Tersedia  dari: http://www.int/topic/immunization/en/ . Wiknjosastro,  H.  2012. Ilmu  Kebidanan Edisi Keempat.  Jakarta:  PT.  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Yuniarto,  P.  2019. Pentingnya  Imunisasi  bagi Anak.