Volume 4, Nomor 2, Desember 2022 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v4i2.4252

## FAKTOR RISIKO TERJADINYA ANEMIA PADA IBU HAMIL
Odi Lodia Namangdjabar 1 , Pius Weraman 2 , Ignasensia Dua Mirong 3
Poltekkes Kemenkes Kupang 1,3
Universitas Nusa Cendana Kupang 2 odinamangdjabar222@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor  risiko  terjadinya  anemia  pada  ibu hamil di Puskesmas Baumata Kabupaten Kupang Tahun 2022. Metode yang digunakan adalah observasional dengan pendekatan cross sectional. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  jumlah  ibu  hamil  yang  memiliki  umur  beresiko  adalah  sebanyak  28  responden (63,8%),  ibu  hamil  dengan  jarak  kehamilan  beresiko  sebanyak  21  responden  (51,2%), ibu hamil dengan status gizi yang beresiko Kurang Energi Kronis (KEK) berjumlah 25 responden  (61%)  dan  ibu  hamil  dengan  pengetahuan  yang  kurang  tentang  anemia berjumlah  24  responden  (58,5%).  Simpulan,  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara umur,  jarak  kehamilan,  status  gizi  dan  pengetahuan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil.
Kata Kunci: Anemia, Ibu hamil, Jarak Kehamilan, Pengetahuan, Status Gizi, Umur

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  risk  factors  for  anemia  in  pregnant  women  at  the Baumata Health Center, Kupang Regency, in 2022. The method used is  observational with  a  cross-sectional  approach.  The  results  showed  that  the  number  of  pregnant women who had a risky age was 28 respondents (63.8%), pregnant women with a risky pregnancy  interval  were  21  respondents  (51.2%),  pregnant  women  with  nutritional status  who  were  at  risk  of  Chronic  Energy  Deficiency  (KEK)  totaled  25  respondents (61%)  and  pregnant  women  with  less  knowledge  about  anemia  amounted  to  24 respondents  (58.5%).  In  conclusion,  there  is  a  significant  relationship  between  age, gestational distance, nutritional status and knowledge with the incidence of anemia in pregnant women.
Keywords:  Anemia,  Pregnant  women,  Pregnancy  Distance,  Knowledge,  Nutritional Status, Age

## PENDAHULUAN
Anemia  adalah  suatu  kondisi  atau  keadaan  ditandai  dengan  penurunan  kadar hemoglobin  (Hb),  hematokrit  atau  jumlah  sel  darah  merah.  Berdasarkan  data World Health  Organization (WHO,  2021)  prevalensi  ibu  hamil  Tahun  2019  yang  mengalami anemia  36,5%  (95%  UI  34,0%,  39,1%)  pada  ibu  hamil.  Pada  tahun  2019,  prevalensi anemia  global  sebesar  36,5%  pada  ibu  hamil.  Ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  juga dikaitkan  dengan  hasil  reproduksi  yang  merugikan  seperti  kelahiran  prematur,  bayi dengan berat badan lahir rendah, dan dapat menyebabkan gangguan perkembangan.
Anemia  adalah  suatu  kondisi  tubuh  dimana  kadar  hemoglobin  (Hb)  dalam  sel darah  merah  lebih  rendah  dari  standar  yang  seharusnya.  Ibu  hamil  dikatakan  anemia apabila kandungan Hb < 11 gr/dl. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2018, persentase  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  adalah  48.9%.  Hal  ini  berarti  sekitar  5 dari  10  ibu  hamil  di  Indonesia  menderita  anemia  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2018). Anemia  pada  ibu  hamil  akan  berdampak  terhadap  tidak  optimalnya  pertumbuhan  dan perkembangan  janin  dalam  kandungan  serta  berpotensi  menimbulkan  komplikasi kehamilan  dan  persalinan,  bahkan  menyebabkan  kematian  ibu  dan  anak.  Anemia  pada kehamilan juga akan berdampak pada hasil kehamilan yaitu kesehatan bayi, malnutrsi, dan penyakit penyerta lainnya (Shwetha & Prasad, 2018).
Prevelensi kejadian anemia pada ibu hamil di Nusa Tenggara Timur  berdasarkan data  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  tahun  2018  adalah  sebesar  36,8%. Sedangkan pada data Dinas Kesehatan Kabupaten Kupang menunjukan bahwa kejadian anemia  pada  tahun  2019  sebanyak  168  (75,33%),  angka  tersebut  menunjukan  bahwa kejadian anemia lebih tinggi dari target nasional 20%. Data anemia yang diperoleh dari Puskesmas  Baumata  Kabupaten  Kupang  tercatat  ibu  hamil  dengan  kejadian  anemia pada  tahun  2020  yaitu  ibu  dengan  kejadian  anemia  di  puskesmas  Baumata  tercatat sebanyak 33 dengan kadar Hb <9 gr/dl.
Faktor  penyebab  anemia  menurut  Ahmed  et  al.,  (2021)  dalam  penelitiannya mengungkapkan faktor risiko anemia pada ibu hamil yaitu umur ibu hamil, pendapatan keluarga,  paritas,  frekuensi Antenatal  Care (ANC),  frekuensi  konsumsi  tablet  FE, frekuensi  konsumsi  daging  dan  sayuran  harian  selama  kehamilan.  Penelitian  terdahulu telah mengupas tentang anemia pada ibu hamil, salah satunya yaitu Sjahrani & Faridah (2019) yang menemukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara usia ibu hamil dan pengetahuan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil.  Jagadeeswari  et  al.,  (2020)  juga mengungkapkan  dalam  hasil  penelitiannya  bahwa  Status  sosial  ekonomi,  kemampuan literasi ibu hamil, dan jarak kelahiran adalah faktor yang mempengaruhi kejaian anemia. Selain itu,  Woldegebriel  et  al.,  (2020) juga  menyatakan bahwa umur ibu  hamil,  faktor ekonomi, jumlah anggota dalam rumah tangga empat sampai enam orang, jumlah balita dua  orang,  dan  usia  13-17  tahun  saat  pertama  kali  melakukan  hubungan  seksual mempengaruhi kejadian anemia pada ibu hamil.
Berdasarkan data peningkatan kejadian anemia serta adanya beberapa faktor yang telah  dikaji  oleh  peneliti  terdahulu  berhubungan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil, maka pada studi ini peneliti melakukan kajian lebih mendalam mengenai faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu  hamil,  seperti  umur,  jarak kehamilan, status gizi dan pengetahuan di wilayah kerja Puskesmas Baumata Kabupaten Kupang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Baumata  Kabupaten  Kupang. Rancangan  penelitian  ini  adalah  analitik  kuantitatif  dengan  desain cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil  yang  melakukan  kunjungan  ke Puskesmas  Baumata  Kabupaten  Kupang  yang  berjumlah  sebanyak  41  orang.  Waktu penelitian dari bulan Mei-Juli 2021. Dalam penelitian ini menggunakan total sampling yaitu  41  responden.  Data  dikumpulkan  melalui  metode  wawancara,  Data  yang  telah didapatkan  dianalisis  menggunakan  analisis  univariat  kemudian  uji  statistik  dengan menggunakan uji chi-square .

## HASIL PENELITIAN
Jumlah  sampel  yang  dianalisis  adalah  sebanyak  40  orang  ibu  hamil.  Tabel  1 menunjukkan distribusi frekuensi dari masing-masing variabel penelitian.
Tabel. 1 Distribusi Karakteristik Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Baumata
Karakteristik N % Umur Beresiko 28 63.8 Tidak Beresiko 13 31.7 Jarak Kehamilan Beresiko 21 51.2 Tidak Beresiko 20 48.8 Status Gizi Beresiko KEK 25 61 Tidak Beresiko KEK 16 39 Pengetahuan Kurang 24 58.5 Baik 17 41.5
Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar responden hamil pada umur beresiko (<20 tahun dan >35 tahun) dengan jarak kehamilan beresiko serta beresiko KEK. Selain itu mayoritas ibu hamil juga berpengetahuan kurang.
Tabel. 2 Hubungan Umur, Jarak Kehamilan, Status Gizi, Pengetahuan, Pekerjaan, Frekuensi ANC dan Kepatuhan Konsumsi FE dengan Kejadian Anemia di Wilayah Kerja Puskesmas
Baumata Karakteristik Kejadian Anemia p- Value Ya % Tidak % Umur Beresiko Tidak Beresiko 23 3 82.1 23.1 5 10 17.9 76.9 0,000 Jarak Kehamilan Beresiko Tidak Beresiko 17 9 81.0 45.0 4 14 19.0 55.0 0,039 Status Gizi Beresiko KEK Tidak Beresiko KEK 24 2 96.0 12.5 1 14 4.0 87.5 0,000 Pengetahuan Kurang Baik 20 6 83.3 35.3 4 11 16.7 64.7 0,005
Tabel  2  memperlihatkan  bahwa  p- value umur,  jarak  kehamilan,  status  gizi  dan pengetahuan  yang  diperoleh  adalah  <  0,05.  Hasil  tersebut  bermakna  bahwa  ada hubungan antara umur, jarak kehamilan, status gizi dan pengetahuan responden dengan kejadian anemia.

## PEMBAHASAN
Anemia  pada  ibu  hamil  dapat  meningkatkan  risiko  kelahiran  prematur,  kematian ibu  dan  anak,  serta  penyakit  infeksi.  Anemia  defisiensi  besi  pada  ibu  dapat mempengaruhi  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin/bayi  saat  kehamilan  maupun setelahnya.  Faktor  umur  merupakan  faktor  risiko,  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil. Umur seorang ibu berhubungan dengan reproduksi wanita. Umur reproduksi yang sehat dan aman adalah umur 20 – 35 tahun. Kehamilan diusia < 20 tahun dan diatas 35 tahun dapat  menyebabkan  anemia  karena  pada  kehamilan  diusia  <  20  tahun  secara  biologis belum  optimal  emosinya  cenderung  labil,  mentalnya  belum  matang  sehingga  mudah mengalami  keguncangan  yang  mengakibatkan  kurangnya  perhatian  terhadap pemenuhan kebutuhan zat  gizi  selama kehamilannya. Sedangkan pada usia > 35 tahun terkait  dengan  kemunduran  dan  penurunan  daya  tahan  tubuh  serta  berbagai  penyakit yang sering terjadi (Harna et al., 2020).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  26  responden  yang  anemia,  23  (68,3%) responden mempunyai umur beresiko dan 3 (11,5%) responden mempunyai umur tidak beresiko  sedangkan  responden  yang  tidak  anemia  dari  15  responden  10  (66,7%) responden  mempunyai  umur  tidak  beresiko  dan  5  (33,3%)  responden  berumur mempunyai  umur  beresiko.  Berdasarkan  hasil  uji  bivariat,  diperoleh  p-value  =  0.000 yang  berarti  ada  hubungan  umur  ibu  hamil  dengan  kejadian  anemia.  Pada  umur  <  20 tahun,  kondisi  tubuh  wanita  masih  dalam  pertumbuhan  cenderung  belum  siap mengalami  kehamilan.  Oleh  karena  itu,  zat  gizi  masih  dibutuhkan  ibu  hamil  untuk pertumbuhannya  dan  gizi  untuk  kehamilannya  sendiri  menjadi  berkurang  sehingga rentan terjadi anemia. Umur ibu hamil >35 tahun juga terkait dengan kemunduran dan penurunan daya tahan tubuh serta kondisi organ biologis dan fisik ibu hamil mengalami penurunan  yang  membuat  produksi  hemoglobin  menjadi  berkurang  sehingga  rentan terjadi anemia.
Penelitian  sebelumnya  oleh  Sari  et  al.,  (2021)  juga  menemukan  bahwa  ada hubungan umur dengan terjadinya anemia pada ibu hamil. Ibu yang hamil di bawah 20 tahun  dan  wanita  yang  hamil  diatas  usia  35  tahun  beresiko  3,921  kali  lebih  besar kemungkinan menderita anemia dalam kehamilannya dari pada wanita hamil direntang umur antara 20 sampai 35 tahun. Adapun menurut Gusnidarsih (2020) bahwa ibu hamil yang mengalami  anemia berada pada umur  yang berisiko  yaitu usia dibawah 20 tahun dan  usia  lebih  dari  35  tahun.  Selain  itu  (Triaminingsih  et  al.,  2021)  juga mengungkapkan  pengetahuan  mempengarui  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  karena pengetahuan  adalah  membentuk  perilak  seseorang.  Perilaku  bisa  terbentuk  ketika sesorang menggunakan pengetahuan untuk mengenali objek atau peristiwa tertentu yang belum  pernah  dialami  sebelumnya.  Ditegaskan  kembali  oleh  Mariana  et  al.,  (2022) bahwa  terdapat  hubungan  antara  pola  makan  (Diet)  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  26  responden  yang  anemia,  17  (65,4%) responden  mempunyai  jarak  kehamilan  yang  beresiko  dan  9  (34,6%)  responden mempunyai  jarak  kehamilan  yang  tidak  beresiko  sedangkan  responden  yang  tidak anemia  dari  15  responden  11  (73,3%)  responden  mempunyai  jarak  kehamilan  tidak
beresiko dan 4 (26.7%) responden berumur mempunyai jarak kehamilan beresiko. Hasil uji  statistik  antara  variabel  jarak  kehamilan  dengan  kejadian  Anemia  diperoleh  nilai probabilitas  (p)  =0,039.  Artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  jarak  kehamilan dengan  kejadian  anemia.  Kondisi  seorang  ibu  belum  cukup  waktu  untuk  memulihkan kondisi  fisiologi  tubuhnya  setelah  melahirkan  kurang  dari  2  tahun  sebelumnya  dapat mempengaruhi sistem reproduksi sehingga menganggu pertumbuhan dan perkembangan janin  yang  dikandung.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh  Gusnidarsih (2020),  ibu  hamil  beresiko  mengalami  anemia  yaitu  pada  kelompok  ibu  dengan  jarak kehamilan  yang  terlalu  dekat  atau  kurang  dari  2  tahun.  Hal  ini  disebabkan  karena kondisi  ibu  belum  pulih  dari  persalinan  sebelumnya  sehingga  menyebabkan menurunnya  kesehatan  ibu.  Kesehatan  ibu  yang  buruk  dapat  menyebabkan  ibu mengalami anemia.
Hasil penelitian juga memperlihatkan bahwa dari 26 responden  yang  anemia, 24 (92,3%) responden mempunyai status gizi yang beresiko KEK dan 2 (7,7%) responden mempunyai  status  gizi  yang  tidak  beresiko  KEK  sedangkan  responden  yang  tidak anemia  dari  15  responden  14  (93,3%)  responden  mempunyai  status  gizi  yang  tidak beresiko  KEK  dan  1  (6.7%)  responden  mempunyai  status  gizi  yang  beresiko  KEK. Hasil  uji  statistik  antara  variabel  status  gizi  dengan  kejadian  Anemia  diperoleh  nilai probabilitas  (p)  =0,000.  Status  gizi  merupakan  hasil  akhir  dari  keseimbangan  antara makanan  yang  dikonsumsi  dengan  kebutuhan  tubuh.  Kekurangan  nutrisi  dapat menyebabkan  turunnya  kadar  hemoglobin  (anemia),  abortus,  perdarahan  pasca persalinan,  dan  sepsis  puerperalis.  Status  gizi  ibu  hamil  yang  kurang  sebelum  hamil maupun waktu hamil merupakan faktor yang mempengaruhi kejadian anemia. Davidson et al., (2022) dalam penelitiannya juga mengungkapkan bahwa kekurangan nutrisi bisa berdampak pada kesehatan dan pertumbuhan janin.
Dampak  kurang  gizi  atau  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  dapat  membuat  ibu berpotensi mengalami anemia selama dan setelah kehamilan (Padila et al., 2021). KEK juga meningkatkan risiko bayi berat lahir rendah dan kematian janin. Hasil penelitian ini sejalan  dengan  Angraini  et  al.,  (2020)  bahwa  ada  hubungan  antara  status  gizi  dengan kejadian  anemia  pada  ibu  hamil.  Status  gizi  merupakan  keadaan  kesehatan  seseorang akibat  dari  konsumsi  makanan,  penyerapan  dan  penggunaan  zat-zat  gizi.  Semakin rendah  status  gizi  seseorang,  semakin  meningkat  pula  risiko  terjadinya  anemia.  Bila makanan yang dikonsumsi mempunyai nilai gizi yang baik, maka status gizi juga akan baik,  sebaliknya  jika  makanan  yang  dikonsumsi  nilai  gizinya  kurang,  maka  akan memicu  terjadinya  kekurangan  gizi  serta  dapat  pula  menimbulkan  anemia  pada  ibu hamil.  Mutiarasari  (2019)  menemukan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara status gizi dengan anemia, dimana ibu hamil dengan status gizi baik cenderung berisiko tidak anemia sebanyak 6.500 kali dibandingkan status gizi kurang. Selain itu, status gizi memberikan  kontribusi  sebesar  30.6%  dalam  mempengaruhi  terjadinya  kejadian anemia.
Temuan  lain  pada  hasil  penelitian  ini  memperlihatkan  bahwa  dari  26  responden yang  anemia,  20  (76,9%)  responden  mempunyai  pengetahuan  kurang  dan  6  (23,1%) responden  mempunyai  pengetahuan  baik  sedangkan  responden  yang  tidak  anemia  dari 15  responden  11  (73,3%)  responden  mempunyai  pengetahuan  baik  dan  4  (26.7%) responden  mempunyai  pengetahuan  kurang.  Hasil  uji  statistik  antara  variabel pengetahuan  dengan  kejadian  Anemia  diperoleh  nilai  probabilitas  (p)  =0,005.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  semakin  baik  pengetahuan  ibu  hamil  khusus  dengan  anemia semakin  berkurang  resiko  ibu  mengalami  anemia.  Pengetahuan  akan  mempengaruhi
perilaku sehat ibu hamil untuk tidak menderita anemia karena mengetahui pengetahuan tentang pengertian, penyebab, akibat, penanggulangan anemia.
Pengetahuan  adalah  merupakan  hasil  “tahu”  dan  terjadi  setelah  orang menggunakan  pengindraan  terhadap  objek  tertentu.  Temuan  ini  sejalan  dengan penelitian  Zuiatna  (2021)  bahwa  ada  hubungan  faktor  pengetahuan  dengan  kejaidan anemia  pada  ibu  hamil.  Pada  umumnya  orang  yang  berpengetahuan  baik  akan berperilaku  baik  sesuai  dengan  apa  yang  diketahuinya  dan  mengetahui  manfaat  yang diperoleh  dari  perilaku  tersebut,  sebaliknya  orang  yang  berpengetahuan  kurang  akan berperilaku kurang pula karena tidak mengetahui tentang akibat  yang ditimbulkan dari kejadian  anemia.  Hasil  penelitian  Appiah  et  al.,  (2020)  mengungkapkan  bahwa  ibu hamil  yang  memiliki  pengetahuan  baik  akan  mempengaruhi  perilaku  untuk  mengikuti strategi  pencegahan  anemia  dibandingkan  dengan  mereka  yang  memiliki  pengetahuan yang  kurang.  Tingkat  pengetahuan  secara  signifikan  berkontribusi  pada  tingkat kepatuhan dalam mengikuti kegiatan pencegahan anemia.

## SIMPULAN
Faktor  umur,  jarak  kehamilan,  status  gizi  dan  pengetahuan  berhubungan  dengan kejadian  anemia  pada  ibu  hamil.  Keempat  faktor  ini  merupakan  faktor  dominan  yang mempengaruhi  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Baumata Kabupaten Kupang Tahun 2021.

## SARAN
Perlu  adanya  peningkatan  pengetahuan  pada  ibu  hamil  melalui  konsultasi  dan edukasi terkait anemia pada ibu hamil sehingga dapat mempengaruhi turunnya kejadian anemia pada ibu hamil. Selain itu juga diperlukan promosi kesehatan terkait keteraturan konsumsi tablet tambah darah dan makanan gizi seimbang ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmed, R. H., Yussuf, A. A., Ali, A. A., Iyow, S. N., Abdulahi, M., Mohamed, L. M.,
&  Mohamud,  M.  H.  T.  (2021).  Anemia  among  Pregnant  Women  in  Internally Displaced  Camps  in  Mogadishu,  Somalia:  A  Cross-Sectional  Study  on Prevalence,  Severity  and  Associated  Risk  Factors. BMC  Pregnancy  and Childbirth , 21 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12884-021-04269-4
Angraini,  D.  I.,  Imantika,  E.,  Zuraida,  R.,  &  Wijaya,  S.  M.  (2020).  Pengaruh  Status Gizi  terhadap  Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Daerah  Endemis  Malaria Kabupaten Pesawaran. JK Unila , 4 (2), 107–111. https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/JK/article/view/2871/2801
Appiah, P. K., Nkuah, D., & Bonchel, D. A. (2020). Knowledge of and Adherence to Anaemia  Prevention  Strategies  among  Pregnant  Women  Attending  Antenatal Care  Facilities  in  Juaboso  District  in  Western-North  Region,  Ghana. Journal  of Pregnancy , 2020 , 1–8. https://doi.org/10.1155/2020/2139892
Davidson,  S.  M.,  Mangalik,  G.,  &  Riswandha,  R.  I.  (2022).  Factors  Affecting  the Incidence of Anemia in Pregnant Women at Ampel and Gladagsari Public Health Center  Boyolali  Regency  in  2019. PLACENTUM  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  dan Aplikasinya , 10 (2), 88-98. https://dx.doi.org/10.20961/placentum.v10i2.56694
Gusnidarsih, V. (2020). Hubungan Usia dan Jarak Kehamilan dengan Kejadian Anemia Klinis  Selama  Kehamilan. Jurnal  Asuhan  Ibu  dan  Anak , 5 (1),  35–40. https://doi.org/10.33867/jaia.v5i1.155
Harna,  H.,  Muliani,  E.  Y.,  Sa’pang,  M.,  Dewanti,  L.  P.,  &  Irawan,  A.  M.  A.  (2020). Prevalensi  dan  Determinan  Kejadian  Anemia  Ibu  Hamil. JIK  (Jurnal  Ilmu
Kesehatan) , 4 (2), 78–83. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.33757/jik.v4i2.289
Jagadeeswari,  J.,  Soniya,  S.,  &  Priyanka,  G.  (2020).  Prevalence  of  Anemia  among Pregnant  Women  at  Community  Area. International  Journal  of  Obstetrics  and Gynaecology , 2 (1),  6–8.  https://www.obstetricsjournals.com/article/view/13/1-2-
13
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Hasil Utama RISKESDAS 2018.
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf
Mariana,  D.,  Wulandari,  D.,  &  Padila,  P.  (2018).  Hubungan  Pola  Makan  dengan Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas. Jurnal
Keperawatan Silampari , 1 (2), 108-122. https://doi.org/10.31539/jks.v1i2.83
Mutiarasari, D. (2019). Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas Tinggede. Jurnal Kesehatan Tadulako, 5 (2), 42–48. https://doi.org/10.22487/htj.v5i2.119
Padila, P., Panzilion, P., Andri, J., Nurhayati, N., & J, H. (2021). Pengalaman Ibu Usia Remaja  Melahirkan  Anak  di  Masa  Pandemi  COVID-19. Journal  of  Telenursing
(JOTING) , 3 (1), 63-72. https://doi.org/10.31539/joting.v3i1.2075
Sari,  S.  A.,  Fitri,  N.  L.,  &  Dewi,  N.  R.  (2021).  Hubungan  Usia  dengan  Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Kota Metro. Jurnal Wacana Kesehatan , 6 (1), 23–26. https://doi.org/10.52822/jwk.v6i1.169
Shwetha, S., & Prasad, K. N. (2018). Prevalence of Anemia among Pregnant Women a Cross  Sectional  Study. International  Journal  of  Medical  Science  and  Public Health , 7 (12), 1–4. http://dx.doi.org/10.5455/ijmsph.2018.0514622092018 Sjahrani, T., & Faridah, V. (2019). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia. Jurnal Kebidanan , 5 (2), 106–115. http://dx.doi.org/10.33024/jkm.v5i2.1253
Triaminingsih, M., Rahmawati, A., Nastiti, A. A., Dewi, Y. S., & Mani, S. K. (2021).
Factors  Affecting  Anemia  Prevention  Behavior  in  Pregnant  Women  based  on Lawrence  Green’s  Theory. Journal  of  International  Dental  and  Medical Research , 14 (4), 1705–1708. http://www.jidmr.com/journal/wp-
content/uploads/2021/12/61-M-15.-2252-Mira-Triharini-.pdf
WHO.  (2021). Anaemia  in  Women  and  Children:  WHO  Global  Anaemia  estimates, 2021 Edition .
https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/anaemia_in_women_and_childr en
Woldegebriel,  A.  G.,  Gebrehiwot,  G.  G.,  Desta,  A.  A.,  Ajemu,  K.  F.,  Berhe,  A.  A., Woldearegay,  T.  W.,  &  Bezabih,  N.  M.  (2020).  Determinants  of  Anemia  in Pregnancy:  Findings  from  the  Ethiopian  Health  and  Demographic  Survey. Hindawi Anemia , 2020 . https://doi.org/10.1155/2020/2902498
Zuiatna,  D.  (2021).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Anemia  pada  Ibu
Hamil. Jurnal Kebidanan Malahayati , 7 (3), 404–412.
https://doi.org/10.33024/jkm.v7i3.4425