Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani

## Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner
Siti Santy Sianipar 1* , Suryagustina 1 Evie Eko Indriyani 1 1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Eka Harap Palangka Raya *Korespondensi Email: santy.pky21@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v12i2.683

## Abstrak
Latar Belakang: Penyakit Jantung Koroner merupakan penyakit penyebab kematian tertinggi dan juga  merupakan  penyakit  yang  tergolong  susah  disembuhkan  serta  sering  menimbulkan  kematian mendadak.  Kurangnya  dukungan  keluarga  dapat  meningkatkan  kecemasan  pada  pasiensehingga dapat  mempengaruhi  proses  penyembuhan.  Untuk  itu  dukungan  dari  keluarga  pada  pasien  PJK merupakan faktor penting dalam mengurangi tingkat kecemasan.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  tingkat kecemasan pada pasien Penyakit Jantung Koroner Metode: adalah korelasional dengan uji statistik Spearman Rank . Pengambilan sampel menggunakan Purposive Sampling sebanyak 30 responden.
Hasil: Tingkat  kecemasan  nilai p  value 0,000 ≤ nilai a =  0,05,  maka  Ha1  diterima  dimana  ada hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan.
Simpulan: Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan. Saran yang diajukan yaitu memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien PJK tentang pentingnya dukungan keluarga dalam mengurangi tingkat kecemasan dalam proses pengobatan.
Kata Kunci : Dukungan Keluarga , Penyakit Jantung Koroner (PJK), Tingkat Kecemasan
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani
The Correlation of the Family Support with An Anxiety  Level of Coronary Heart Disease on Patients

## Abstract
Background: Coronary Heart Disease was the high cause of death and is also a commonly curable and often sudden death. Lack of family support can increase patient anxiety and thus affect the healing process. For that, support from the family in patients with Coronary Heart Disease is an important factor in reducing anxiety levels.
Purpose: This study was meant to know a correlation of the family support with an anxiety level of Coronary Heart Disease on patients
Methods : Of this study was correlational with the statistic test of Spearman Rank. Taking this sample used purposive sampling as much total of 30 respondents
Result: Of this study was an anxiety level, the p-value of 0.000 ≤ the value of a = 0.05, so that Ha 1 was accepted where there was a correlation of the family support with an anxiety level. Conclusion: There was a correlation between family support and anxiety level. The suggestion raised was to give health education to the patient’s family of Coronary Heart Disease about the importance of family support in reducing an anxiety level in the treatment process.
Keyword: Coronary Heart Disease, An Anxiety Level, The Family Support

## LATAR BELAKANG
Penyakit  Jantung  Koroner  (PJK) merupakan  salah  satu  penyakit  tidak  menular dimana  terjadi  perubahan  patologis  atau kelainan  dalam  dinding  arteri  koroner  yang dapat  menyebabkan  terjadinya  iskemik miokardium  dan  UAP  (Unstable  Angina Pectoris)  serta  Infark  Miokard  Akut  (Tumade et  al,  dikutip  dari  Muhibbah  dkk,  2019).  PJK sering  dipahami  sebagai  penyakit  yang tergolong  susah  disembuhkan  dan  sering menimbulkan kematian mendadak, hal ini
mengakibatkan  pasien  PJK  mengalami kecemasan, sedangkan
kecemasan  pada  pasien  PJK  dapat memperburuk keadaan jantung. Dukungan dari keluarga  pada  pasien  PJK  merupakan  faktor penting dalam mengurangi kecemasan. Adanya perhatian,  kasih  sayang,  nasehat,  dan  bantuan yang  diberikan  anggota  keluarga  pada seseorang  akan  memberikan  rasa  tenang  dan aman yang dapat membantu pemulihan pasien (Friedman,  2010).  Fenomena  yang  terjadi  di tempat  penelitian,  masih  ada  pasien  dengan
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani
PJK  tidak  didampingi  oleh  keluarga  dalam
waktu  beberapa  hari,  sehingga  pasien  tampak kecemasan dalam menjalani perawatan.
Penyakit Jantung
Koroner merupakan
penyebab  kematian  tertinggi  di  dunia,  World
Health Organization (WHO) pada tahun 2015 melaporkan
penyakit kardiovaskuler menyebabkan  17,5  juta  kematian  atau  sekitar 31%  dari  keseluruhan  kematian  secara  global dan  yang  diakibatkan  Penyakit  Jantung Koroner  sebesar  7,4  juta.  Penyakit  ini diperkirakan akan mencapai 23,3 juta kematian pada  tahun  2030  (Tumade  et  al,  dikutip  dari Muhibbah  dkk,  2019).  Hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Anggasari  Kusumastuti  dkk tahun  2018  tentang  dukungan  keluarga menurunkan    kecemasan  pasien  sindrom koroner akut di ruang HCU RSUP Dr. Kariadi Semarang  adalah  dukungan  keluarga  non supportive  (tidak  adanya  dukungan)  lebih banyak ditemukan pada pasien  PJK di Ruang HCU RSUP Dr. Kariadi Semarang sebanyak 24 responden  (80%)  dan  6  responden  (20%) mendapatkan dukungan yang baik.
Berdasarkan  data  rekam  medik  di  RSUD  dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Ruang Sakura
pada  tahun  2017  kejadian  PJK  sebanyak  185 kasus,  tahun  2018  sebanyak  274  kasus,  dan tahun  2019sebanyak  404  kasus.  Berdasarkan hasil  survey  pendahuluan  yang  dilakukan  di ruang  Sakura  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus Palangka Raya pada tanggal 5 Desember 2019, pada bulan November tercatat 40 kasus pasien dengan PJK, yaitu 4 orang diantaranya 2 orang (50  %)  mendapat  dukungan  penuh  dari keluarga.  Sedangkan  2  orang  (50  %)  lainnya merasa  tidak  mendapat  dukungan  penuh  dari keluarga  dan  menginginkan  didampingi  oleh keluarga dalam melakukan aktifitas hariannya di  ruang  sakura  sehingga  dapat  mengurangi tingkat kecemasan pada pasien.
Kecemasan merupakan keadaan suasana hati yang ditandai oleh efek negatif dan gejala-gejala  ketegangan  jasmaniah  dimana seseorang mengantisipasi kemungkinan datangnya  bahaya  atau  kemalangan  di  masa yang  akan  datang  dengan  perasaan  khawatir. Kecemasan  mungkin  melibatkan  perasaan perilaku dan respon-respon fisiologis (Nurwulan,  2017).  Pada  pasien  PJK  dapat mengalami  kecemasan.  Kecemasan  tersebut bervariasi  dari  kecemasan  ringan  sampai
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani
dengan  kecemasan  sangat  berat.  Kecemasan yang dialami pasien memiliki beberapa alasan, diantaranya  cemas  akibat  sesak  nafas,  cemas akan  kondisi  penyakitnya,  cemas  dan  takut akan kematian. Berbagai referensi menyebutkan masalah psikologis sebagai salah satu  faktor  presipitasi  timbulnya  nyeri  pada pasien PJK yang kadangkala tidak diperhatikan oleh perawat. Selama ini yang menjadi acuan utama dalam pemberian tindakan keperawatan oleh perawat adalah keluhan fisik tanpa melihat secara komprehensif faktor psikologi dan sosial pasien.  Intervensi  keperawatan  dengan melibatkan  peran  keluarga  dalam  proses perawatan  sangatlah  penting,  dukungan keluarga  diperlukan  dalam  membantu  pasien dalam perawatan diri dan terapi. Tanpa adanya dukungan  keluarga  pada  pasien  PJK  akan berdampak  buruk,  yaitu  dapat  mempengaruhi kondisi  dan  kualitas  hidup  pasien  PJK  dan dapat  menjadi  faktor  risiko    terjadinya prognosis  yang  lebih  buruk  dan  peningkatan risiko kematian pada pasien PJK.
Pada  pasien  PJK  dengan  tingkat  kecemasan yang  berat  dapat  meningkatkan  risiko kematian. Dukungan keluarga sangat
diperlukan  dalam  perawatan  pasien,  dapat membantu  menurunkan  kecemasan  pasien, meningkatkan  semangat  hidup  dan  komitmen pasien  untuk  tetap  menjalani  pengobatan. Dukungan  keluarga  juga  sangat  diperlukan dalam  hal  psikologis  kaitannya  dengan penurunan  kecemasan  sehingga  berpengaruh terhadap kualitas hidup pasien. Dukungan yang diberikan  keluarga  dapat  berupa  kunjungan rutin,  membangkitkan  support  system  yang menyenangkan,  kegembiraan,  dan  semangat. Dukungan keluarga yang sangat besar terhadap anggota keluarga yang sakit secara psikologis dapat  menambah  semangat  hidup.  Maka  dari itu  sebagai  petugas  kesehatan  diharapkan memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada keluarga  tentang  pentingnya  dukungan keluarga  dalam  mengurangi  kecemasan  pada pasien Penyakit Jantung Koroner. Berdasarkan fenomena  di  atas  mengenai  kecemasan  dan dukungan  keluarga  pada  pasien  PJK  maka peneliti merumuskan untuk meneliti mengenai “Hubungan  Dukungan    Keluarga  Dengan Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien  Penyakit Jantung Koroner (PJK)
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani

## METODE
Menurut  Nursalam  (2017:156),desain penelitian  merupakan  hasil  akhir  dari  suatu tahap  keputusan  yang  dibuat  oleh  peneliti berhubungan dengan bagaimana suatu penelitian bisa diterapkan.
Menurut  Nursalam  (2017:163),  penelitian cross-sectional  adalah  jenis  penelitian  yang menekankan waktu pengukuran atau observasi data variabel independen dan dependen hanya satu  kali  pada  suatu  saat.Berdasarkan  cara pengumpulan  dan  pengolahan  data  maka pembahasan  dilakukan  dengan  rancangan cross-sectional.
Pada penelitian ini jenis penelitian yang digunakan  adalah  metode  korelasional  yaitu menghubungkan  antara  variabel  independen adalah  dukungan  keluarga  dan  variabel dependen  adalah  tingkat  kecemasan  pada pasien  Penyakit  Jantung  Koroner  (PJK)  di ruang  Sakura  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus Palangka Raya.
Menurut  Nursalam  (2017:171),sampel terdiri  dari  bagian  populasi  terjangkau  yang dapat  dipergunakan  sebagai  subjek  penelitian melalui sampling.
Sampel data penelitian ini adalah pasien dengan  penyakit  diagnosa  medis  Penyakit Jantung  Koroner  (PJK)  pada  pasien  di  ruang Sakura  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka Raya  berjumlah  30  responden.Sampel  adalah bagian  dari  populasi  yang  dipilih  dengan sampling  tertentu  untuk  bisa  memenuhi  atau mewakili populasi (Nursalam,2017:173).
Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini dilakukan  dengan  menggunakan  teknik purposive  sampling ,  yaitu  suatu  tehnik penetapan sampel dengan cara memilih sampel diantara  populasi  sesuai  dengan  yang dikehendaki  peneliti  (tujuan/masalah  dalam penelitian),  sehingga  sampel  tersebut  dapat mewakili  karakteristik  populasi  yang  telah dikenal sebelumnya.
Lokasi penelitian dilakukan di di ruang Sakura  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka Raya. Waktu penelitian dilakukan pada tanggal 2 Maret 2020 sampai dengan tanggal 31 Maret 2020.
Instrumen  yang  digunakan  dalam pengumpulan  data  adalah  dengan  kuesioner. Kuesioner  yang  diberikan  peneliti  kepada responden adalah kuesioner dukungan keluarga
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani
berjumlah  12  pernyataan  yang  menggunakan tanda  checklist  ( √ ),  terdiri  dari  dukungan penilaian  nomor  1-2,  dukungan  instrumental nomor  3-6,  dukungan  informasi  nomor  7-10 dan dukungan emosional nomor 11-12 dengan menggunakan  PJKla  likert  yang  terdiri  dari  4 alternatif jawaban yaitu selalu, sering, kadang- kadang dan tidak pernah. Sedangkan kuesioner satunya  adalah  kuesioner  tingkat  kecemasan, diukur dengan pengukuran tingkat kecemasan menurut  alat  ukur  kecemasan  yang  disebut HARS  (  Hamilton  Anxiety  Rating  Scale).
Menurut PJKla  HARS terdapat  14 syptoms yang  nampak  pada  individu  yang  mengalami kecemasan  yang  terdiri  dari  perasaan  cemas berjumlah 4 pernyataan, ketegangan berjumlah 7  pernyataan,  ketakutan  berjumlah  4 pernyataan,  gangguan  tidur  berjumlah  4 penyataan,  gangguan  kecerdasan  berjumlah  4 pernyataan,  perasaan  depresi  berjumlah  4 pernyataan,  gejala  somatik  berjumlah  5 pernyataan,  gejala  sensorik  berjumlah  4 pernyataan, gejala kardiovaskuler berjumlah 4 pernyataan,  gejala  pernafasan  berjumlah  4 pernyataan, gejala gastrointestinal berjumlah 4 pernyataan,  gejala  urogenetalia  berjumlah  2
pernyataan,  gejala  otonom  berjumlah  6 pernyataan, dan apakah anda merasa berjumlah 4  pernyataan.  Setiap  item  yang  diobservasi diberi  5  tingkatan  skor  (Skala  likert)  antara  0 sampai dengan 4.
Analisis  data  dilakukan  analisis univeriate dan bivariate .Analisis  univariat dalam  penelitian  ini  adalah,  jenis  kelamim, usia,  pendidikan  terakhir,  pekerjaan,  berapa lama  mengalami  penyakit  jantung,  dukungan keluarga  dan  tingkat  kecemasan.  Analisis bivariate dilakukan  untuk  melihat  adanya hubungan  dukungan  keluarga  dengan  tingkat kecemasan pada pasien Sindrom Koroner Akut di  ruang  Sakura  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus Palangka Raya. Hubungan antara dua variabel dependen yaitu tingkat kecemasan dan variabel independen  dukungan  keluarga  dimana terdapat hubungan bila nilai bila pvalue ≤ alpha (0,05%).  Analisis  data  menentukan  hubungan antar  dua  variable  menggunakan  uji  statistik Spearman Rank . Berdasarkan hasil uji statistik Spearman  Rank di  dapatkan  yaitu  tingkat kecemasan nilai p value 0,000 ≤ nilai a = 0,05,
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani
maka Ha diterima dimana ada hubungan antara
dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan.
1. Data Umum
1) Karakteristik  Responden  Berdasarkan Jenis kelamin
Berdasarkan  diagram  pie  diatas, diketahui  dari  30  responden,  terbanyak berjenis  kelamin  laki-laki  berjumlah  18 responden  (60%)  dan  berjenis  kelamin perempuan sebanyak 12 responden (40%).
2) Karakteristik  Responden  Berdasarkan Usia
Berdasarkan  diagram  pie  diatas, responden  yang  berusia  <30  tahun berjumlah  3  responden  (10%),  responden yang berusia 31-40 berjumlah 3 responden
(10%),  responden  berusia  41-50  tahun berjumlah 15 responden (50%), responden yang  berusia  51-60  tahun  berjumlah  6 responden  (20%)  dan  responden  yang
berusia  >60  tahun  berjumlah  3  responden (10%).
3) Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pendidikan terakhir
Berdasarkan  diagram  pie,  dari  30 responden,  responden  yang  tidak  sekolah berjumlah  3  responden  (10%),  responden dengan  pendidikan  SD  berjumlah  3 responden  (10%),  responden  dengan pendidikan  SMP  berjumlah  6  responden (20%),  responden dengan pendidikan SMA berjumlah  12  responden  (40%)  dan responden  dengan  pendidikan  perguruan tinggi bejumlah 6 responden (20%).
4) Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pekerjaan
Berdasarkan  diagram  pie  diatas, diketahui  bahwa  dari  30  responden,  yang terbanyak adalah pekerjaan swasta
Laki laki Perempuan
12 (40 %)
18 (60%)
<30 31-40 41-50 51-60 >60 15 ( 50% ) 6 (20%) 3 (10%) 3 (10%) 3 (10%) Tdk sekolah SD SMP SMA Perguruan Tinggi 12 (40%) 6 (20%) 3 (10%) 3 (10%) 6 (20%)
Tdk bekerja PNS/TNI/POLRI Swasta 18 (60%) 9 (30%) 3 (10%)
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani
berjumlah  18  responden  (60%)  dan responden dengan pekerjaan PNS/TNI/POLRI  berjumlah  9  responden (30%)  serta  responden  yang  tidak  bekerja
berjumlah 3 responden (10%).
5) Karakteristik  Responden  Berdasarkan Lama Mengalami Penyakit Jantung
Berdasarkan  diagram  pie  diatas,
diketahui  bahwa  dari  30  responden  yang terbanyak  adalah  menderita  penyakit jantung  <  1  tahun  sebanyak  15  responden (50%),  1-3  tahun  sebanyak  9  responden
(30%) dan 4-6 tahun sebanyak 3 responden
(10%) serta > 6 tahun sebanyak 3 responden (10%).
2. Data Khusus
1) Dukungan Keluarga
Berdasarkan  diagram  pie  diatas
diketahui  dari  30  responden  pada  pasien
Penyakit Jantung Koroner (PJK) di Ruang
Sakura  RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya yang terbanyak mendapatkan dukungan  keluarga  dengan  kategori  baik sebanyak  18  responden  (60%),  kategori cukup  sebanyak  9  responden  (30%)  dan yang paling sedikit dengan  kategori kurang sebanyak 3 responden (10%).
2) Tingkat Kecemasan
Berdasarkan  diagram  pie  data  di atas,  diketahui    dari  30  responden    yang terbanyak adalah memiliki tingkat kecemasan dengan kategori sedang sebanyak  18  responden  (60%),  kategori ringan  sebanyak  9  responden  (30%)  dan yang  paling  sedikit  adalah  sebanyak  3 responden (10%) memiliki tingkat kecemasan berat.
<1 thn 1-3 thn 4-6 thn >6 thn 15 (50%) 9 (30%) 3 (10%) 3 (10%) Baik Cukup Kurang 18 (60%) 9 (30%) 3 (10%)
Ringan Sedang Berat 18 (60%) 9 (30%) 3 (10%)
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani
Hasil  uji  statistik spearman  rank antara  hubungan  dukungan  keluarga dengan  tingkat kecemasan
Correlations Dukungan Keluarga Tingkat Kecema san Spear man's rho Dukun gan Keluar ga Correlation Coefficient 1,000 ,679** Sig. (2- tailed) . ,000 N 30 30 Tingk at Kece masan Correlation Coefficient ,679** 1,000 Sig. (2- tailed) ,000 . N 30 30 **. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Berdasarkan tabel diatas Tabel 4.2 nilai sig ≤ a untuk tingkat kecemasan yaitu 0,000 ≤
0,05, yang artinya nilai p ≤ dari nilai a = 0,05.
Dengan  demikian  maka  dapat  dikatakan  Ha1 diterima  yaitu  ada  hubungan  dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan.

## PEMBAHASAN

## 1. Dukungan Keluarga
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  30 responden didapatkan dukungan keluarga yang terbanyak adalah kategori baik yaitu sebanyak 18  orang  (60%),  kategori  cukup  sebanyak  9 orang  (30%)  dan  kategori  kurang  sebanyak  3 orang  (10%).  Dari  18  responden  dengan
dukungan  keluarga  kategori  baik  yang terbanyak berjenis kelamin laki-laki sebanyak 10  responden  (55,60%)  dan  yang  berjenis kelamin  perempuan  sebanyak  8  responden (44,40%).  Sedangkan  bila  dilihat  dari  usia, dukungan  keluarga  kategori  baik  yang terbanyak  berusia  41-50    tahun  sebanyak  8 responden  (44,40%),  yang  berusia  <30  tahun sebanyak 3 responden (16,66%), yang berusia 31-40  sebanyak  2  responden  (11,11%),  dan yang  berusia  51-60  sebanyak  5  responden (27,77%).  Sedangkan  dilihat  dari  tingkat pendidikan,  dari  18  responden  tersebut  yang terbanyak  berasal  dari  pendidikan  SMA sebanyak  8  responden  (44,44%),  SMP sebanyak 3 responden (16,66%), SD sebanyak 2  responden  (11,11%)  dan  perguruan  tinggi sebanyak  5  responden  (27,77%).  Bila  dilihat dari pekerjaan, dari 18 responden tersebut yang terbanyak memiliki pekerjaan swasta sebanyak 10  responden  (55,55%)  dan  PNS/TNI/POLRI sebanyak 8 responden (44,44%). Untuk berapa lama  mengalami  penyakit  jantung,  dari  18 responden  yang  terbanyak  adalah  <  1  tahun sebanyak 10 responden (55,55%), kemudian 1-
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani
3 tahun sebanyak 6 responden (33,33%) dan 4- 6 tahun sebanyak 2 responden (11,11%). Menurut Notoatmodjo (2010)
dukungan  keluarga  adalah  salah  satu  faktor penguat (reinforcing  factor) yang  sangat
mempengaruhi sikap dan perilaku seseorang.Anggota  keluarga  berpandangan bahwa  seseorang  yang  bersifat  mendukung pasti siap memberikan sebuah pertolongan dan bantuan jika diperlukan anggota keluarganya.Dukungan keluarga bisa diartikan juga sebagai dukungan kenyamanan, perhatian, penghargaan, pertolongan dan penerimaan dari keluarga  yang  membuat  individu  merasa dicintai.Dukungan keluarga dapat mempengaruhi kenyamanan seseorang dimana seseorang  tersebut  merasa  diperhatikan  atau merasa  diperdulikan  dan  dihargai.Menurut Friedman dikutip dari Adha (2018) dukungan keluarga adalah bentuk perilaku melayani yang dilakukan  oleh  keluarga  baik  dalam  bentuk dukungan  emosional,  penghargaan/penilaian, informasi dan instrumental.Keluarga berfungsi mempertahankan  keadaan  kesehatan  anggota keluarganya  agar  tetap  memiliki  produktifitas tinggi  dalam  bentuk  mengenal  masalah
kesehatan,  kemampuan  mengambil  keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan, kemampuan  merawat  anggota  keluarga  yang sakit.  Dukungan  yang  baik  dari  anggota keluarga kepada pasien dapat membantu proses penyembuhan, hal ini didukung oleh sebagian besar anggota keluarga yang merawat memiliki tingkat  dukungan  yang  baik  sehingga  dapat mengambil  keputusan  yang  tepat  dalam mendukung  pengobatan.  Dukungan  keluarga yang  baik  dikarenakan  adanya  keeratan hubungan antara anggota keluarga yang masih terjalin  baik,  kesadaran  dari  keluarga  yang saling peduli antar anggota keluarga sehingga fungsi  keluarga  bisa  berjalan  sebagai  mana mestinya.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  antara  fakta  dan  teori  tidak  ada kesenjangan, dengan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  yang  mendapatkan dukungan keluarga kategori baik dan kategori dukungan keluarga cukup dari hasil kuesioner yang  telah  diberikan  kepada  pasien  sebagian besar  pasien  yang  mendapatkan  dukungan keluarga kategori baik dan cukup mendapatkan dukungan  emosional  yang  tinggi  pula  dari
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani
keluarga, ditandai dengan keluarga yang selalu menunggu  pasien  ketika  di  rumah  sakit, keluarga  yang  selalu  memperhatikan  keadaan pasien  selama  sakit,  keluarga  yang  selalu berusaha  mendengarkan  setiap  kali  pasien mengeluh mengenai penyakitnya atau keadaannya  dan  keluarga  selalu  ramah  dalam membantu pasien dalam memenuhi kebutuhan pasien.  Dan  yang  paling  dominan  responden dengan  dukungan  keluarga  kategori  baik dengan mayoritas pendidikan terakhir terbanyak  adalah  SMA.Sesuai  dengan  teori bahwa  tingkat  pendidikan  pasien  sangat berkaitan  dengan  dukungan  dari  keluarga, kurangnya  pengetahuan  dapat  mengakibatkan pasien kurang menjaga kesehatannya.  Karena semakin tinggi pendidikan maka keluarga akan menjaga  kesehatannya  serta  dapat  menerima informasi  dengan  baik  dari  keluarganya.  Dan menurut usia, dukungan keluarga kategori baik pada  usia  41-50  tahun.  Yaitu  mayoritas  pada usia  dewasa.  Dan  usia  responden  juga berpengaruh  terhadap  dukungan  keluarga pasien  sesuai  dengan  teori  bahwa  semakin dewasa  usia  seseorang  maka  semakin  matang juga dalam berpikir. Masa dewasa akhir adalah
masa dimana hidupnya sudah matang sehingga dapat  menerima  dukungan  keluarga  yang diberikan  oleh  keluarganya.  Sedangkan berdasarkan lama mengalami penyakit jantung, dukungan  keluarga  kategori  baik  didominasi oleh  pasien yang mengalami penyakit jantung <1  tahun.  Hal  ini  disebabkan  karena  pasien yang  belum  lama  menderita  penyakit  jantung atau pertama kali mengalami serangan jantung akan sangat perlu mendapatkan dukungan dari keluarga secara penuh.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  responden  yang  di  dampingi  oleh suami atau istri, orang tua, keluarga besar dan sahabat  akan  mendapatkan  dukungan  yang lebih  baik,  ini  sesuai  dengan  teori  bahwa sumber  dukungan  keluarga  dapat  berupa dukungan  keluarga  internal,  seperti  dukungan dari  suami,  dukungan  dari  saudara  kandung, dukungan  dari  anak,  dan  dukungan  dari keluarga  eksternal  seperti  dukungan  dari sahabat,  tetangga,  keluarga  besar,  tempat ibadah, praktisi kesehatan. Dukungan keluarga sangat  penting  dalam  tahap-tahap  perawatan khususnya  pada  pasien  dengan  Penyakit Jantung  Koroner  (PJK).Dukungan  dari
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani
keluarga juga sangat berguna dalam membantu pasien  untuk  mengatasi  rasa  cemas  yang dialami.
2. Tingkat Kecemasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  30 responden didapatkan tingkat kecemasan pada pasien dengan Penyakit Jantung Koroner (PJK) terbanyak  berada  dalam  kategori  sedang sebanyak  18  responden  (60%).  Sedangkan responden lainnya menyatakan tingkat kecemasannya  berada  dalam  kategori  ringan sebanyak 9 responden (30%) dan kategori berat sebanyak  3  responden  (10%).  Dari  18 responden dengan tingkat kecemasan kategori sedang  yang  terbanyak  berjenis  kelamin  laki- laki sebanyak 11 responden (61,11%) dan yang berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  7 responden  (38,88%).  Sedangkan  bila  dilihat dari  usia,  tingkat  kecemasan  kategori  sedang yang terbanyak berusia 41-50  tahun sebanyak 12  responden  (66,66%),  yang  berusia  31-40 sebanyak  1  responden  (5,55%),  dan  yang berusia 51-60 sebanyak 5 responden (27,77%). Bila  dilihat  dari  tingkat  pendidikan,  dari  18 responden tersebut yang terbanyak berasal dari pendidikan SMA sebanyak 9 responden (50%),
SMP  sebanyak  5  responden  (27,77%),  SD sebanyak 3 responden (16,66%) dan perguruan tinggi  sebanyak  1  responden  (5,55%).  Bila dilihat  dari  pekerjaan,  dari  18  responden tersebut  yang  terbanyak  memiliki  pekerjaan swasta  sebanyak  12  responden  (66,66%)  dan PNS/TNI/POLRI  sebanyak  6  responden (33,33%).  Untuk  berapa  lama  mengalami penyakit  jantung,  dari  18  responden  yang terbanyak  adalah  <1  tahun  sebanyak  9 responden  (50%),  kemudian  1-3  tahun sebanyak 6 responden (33,33%) dan 4-6 tahun sebanyak 3 responden (16,66%).
Menurut Nanda (2015:241), kecemasan adalah perasaan tidak nyaman atau kekhawatiran    yang  samar  disertai  respon autonom (sumber sering kali tidak spesifik atau tidak  diketahui  oleh  individu)  perasaan  takut yang  disebabkan  oleh  antisipasi  terhadap bahaya. Hal ini merupakan isyarat
kewaspadaan  yang  memperingatkan  individu akan  adanya  bahaya  dan  memampukan individu untuk bertindak menghadapi ancaman.
Kecemasan adalah
ketakutan/keprihatinan,  tegang  atau  rasa gelisah  yang  berasal  dari  antisipasi  bahaya,
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani
sumber yang sebagian besar tidak dikenali atau yang  tidak  dikenal.  Menurut  Stuart  dan Sundeen dikutip dari (Riadi, 2019) kecemasan adalah emosi yang tidak menyenangkan, yang ditandai  dengan  kekhawatiran,  keprihatinan, rasa  takut  yang  kadang  kita  alami,  dalam tingkat yang berbeda-beda.
Berdasarkan hasil penelitian
didapatkan  antara  fakta  dan  teori  tidak  ada kesenjangan, dengan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  pada  responden  dengan tingkat  kecemasan  ringan  yaitu  dikarenakan adanya  rasa  khawatir  yang  menggejolak didalam  hati  responden  yang  disebabkan adanya ketegangan terhadap kondisi penyakitnya sehingga menyebabkan responden akan  berhati-hati  dan  waspada.  Ini  sesuai dengan  teori  Stuart  yang  mengatakan  bahwa cemas  ringan  bisa  menyebabkan  individu menjadi waspada dan meningkatkan lapangan persepsinya.  Sedangkan  responden  yang mengalami tingkat kecemasan sedang dikarenakan  responden  belum  siap  untuk menghadapi  penyakit  yang  dideritanya sehingga  mengakibatkan  perubahan.  Hal  ini sesuai  dengan  teori  Stuart  yang  mengatakan
bahwa cemas sedang adalah yang memungkinkan  individu  untuk  berfokus  pada hal  yang  penting  dan  mengesampingkan  hal yang lain. Responden yang mengalami tingkat kecemasan berat dikarenakan adanya kebingungan  ketakutan  dan  kecemasan  yang tinggi tentang penyakit dan resiko kematian. Ini sesuai  dengan  teori  Stuart  yang  mengatakan individu cenderung berfokus pada sesuatu yang rinci  dan  spesifik  serta  tidak  berfikir  tentang yang lain.
3. Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Tingkat Kecemasan
Hasil  penelitian  menunjukkan  data sebanyak  18  responden  (60%)  dukungan keluarga baik dengan tingkat kecemasan ringan 9  responden  (30%),  kecemasan  sedang  9 responden  (30%)  dan  kecemasan  berat  tidak ada.  Dukungan  keluarga  cukup  sebanyak  9 responden  (30%)  dengan  tingkat  kecemasan ringan  tidak  ada,  kecemasan  sedang  9 responden  (30%)  dan  kecemasan  berat  tidak ada.  Sedangkan  sebanyak  3  responden  (10%) dukungan  keluarga  kurang  dengan  tingkat kecemasan  berat  3  responden  (10%), kecemasan sedang dan berat tidak ada.
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  dilakukan menggunakan  uji  Spearman”s  Rank  terhadap dukungan  keluarga  dan  tingkat  kecemasan, maka  diperoleh  hubungan  yang  signifikan antara  dukungan  keluarga  dengan  tingkat kecemasan.  Berdasarkan  Tabel  4.2  yaitu  nilai sig ≤ a untuk tingkat kecemasan yaitu 0,000 ≤
0,05, yang artinya nilai p ≤ dari nilai a = 0,05.
Dengan  demikian  maka  dapat  dikatakan  Ha1 diterima yaitu ada hubungan antara dukungan keluarga  dengan  tingkat  kecemasan.  Menurut penelitian Kusumastuti (2018) yaitu Dukungan Keluarga  Menurunkan  Kecemasan  Pasien Sindrom Koroner Akut di Ruang HCU RSUP DR.KARIADI Semarang menyimpulkan
bahwa  dengan  menggunakan  uji  statistik Spearman”s  Rank  p  value  =  0,000  yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pasien  PJK.  Sebagian  dukungan  keluarga adalah  non  supportif    (kurang  dukungan) dengan  kecemasan  yang  dialami  kategori kecemasan  ringan.  Dukungan  keluarga  yang baik  pada  pasien  PJK  dapat  mengurangi kecemasan  dalam  menjalani  perawatan.
Kecemasan pasien perlu segera diatasi karena akan mempengaruhi kondisi kesehatan pasien. Perawat  memegang  peranan  penting  dalam mengurangi  kecemasan  pada  pasien  PJK dengan  melibatkan  keluarga  untuk  dapat memberikan dukungan pada pasien agar pasien tidak  mengalami  kecemasan  yang  dapat mempengaruhi kondisi kesehatan pasien dalam menjalani pengobatan.
Berdasarkan hasil penelitian responden yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  baik mengalami  kecemasan  ringan  sebanyak  9 orang (30%) dan mengalami kecemasan sedang sebanyak  9  orang  (30%).  Dari  hasil  tersebut tingkat kecemasan individu bervariasi berdasarkan  faktor  usia,  tingkat  kedekatan pasien dengan keluarga dan tingkat pendidikan yang menentukan tingkat pemahaman mengenai penerimaan dukungan keluarga. Hasil penelitian dukungan keluarga yang cukup dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak 9 orang  responden  (30%).  Dukungan  keluarga yang  cukup  yang  mengakibatkan  kecemasan sedang ini mungkin dipengauhi dari faktor lain seperti  yang  disebutkan  bahwa  individu  juga berperan menjadi faktor terjadinya kecemasan
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani
diantaranya  adalah  tingkat  kedekatan  pasien dengan keluarga.
Sedangkan  hasil  penelitian  dukungan keluarga  dari  30  responden  dengan  dukungan keluarga  kurang  terdapat  3  orang  responden (10%)  mengalami  kecemasan  berat,  hal  ini dikarenakan  keluarga  yang  jarang  menjenguk atau  menunggu  ketika  pasien  di  rumah  sakit, sehingga  akan  berdampak  pada  kecemasan yang  berat  dikarenakan  pasien  merasa  tidak diperhatikan. Selain itu dapat disebabkan juga karena  keluarga  kurang  menyediakan  waktu dan  fasilitas  baik  keperluan  yang  diperlukan pasien  ketika  dirawat.  Berbeda  dengan keluarga  yang  selalu  menunggu  pasien  ketika dirawat  di  rumah  sakit,  keluarga  yang  selalu memperhatikan  keadaan  pasien  selama  di rumah sakit, keluarga yang selalu mensupport untuk  kesembuhan  pasien  dan  keluarga  yang selalu  menyediakan  waktu  untuk  mendukung kesembuhan pasien akan mengurangi kecemasan pasien dalam perawatan.
Dari hasil penelitian tersebut bahwa responden yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  yang baik  artinya  keluarga  sudah  memberikan dukungan baik secara emosional, penghargaan,
instrumental dan informasi sehingga dukungan keluarga mampu menurunkan tingkat kecemasan  yang  dihadapi  oleh  pasien.
Dukungan  keluarga  sangat  diperlukan  dalam perawatan pasien, dapat membantu menurunkan kecemasan pasien, meningkatkan semangat  hidup  dan  komitmen  pasien  untuk tetap  menjalani  proses  pengobatan  dengan tenang  dan  lancar.  Dari  uraian  tersebut dijelaskan bahwa dukungan keluarga sangatlah penting dalam memberikan semangat terutama dalam  hal  perawatan.  Semakin  banyak dukungan  keluarga  yang  diberikan  semakin berkurang kecemasan yang dirasakan.
Berdasarkan hasil penelitian
didapatkan  antara  fakta  dan  teori  tidak  ada kesenjangan, dengan hasil penelitian
menunjukkan bahwa paling dominan responden  yang  dukungan  keluarga  baik  dan paling  dominan  pasien  dengan  kecemasan ringan  dan  sedang.  Pasien  yang  memiliki dukungan  keluarga  baik  dipengaruhi  oleh berbagai  faktor  yaitu  dari  keluarga  itu  sendiri adanya  rasa  saling  peduli,  saling  memberikan rasa  kasih  sayang,  perhatian  dan  memahami setiap kondisi yang dihadapi anggota keluarga
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani
baik  disaat  menjalani  perawatan.  Dukungan keluarga  didapatkan  responden  yang  di dampingi oleh suami, orang tua, keluarga besar dan sahabat akan mendapatkan dukungan yang lebih baik. Hal ini disebabkan karena peran dari keluarga sangat berperan  penting dalam proses perawatan  anggota  keluarganya  karena keluarga  merupakan  unit  yang  paling  dekat dengan  pasien  dan  merupakan  perawat  utama bagi  pasien  sehingga  semakin  baik  dukungan keluarga dalam memotivasi anggota keluarganya  yang  menderita  PJK  akan memberikan  keyakinan  kepada  pasien  bahwa pasien akan baik-baik saja dan  merasa dicintai dan  diperhatikan  oleh  keluarganya,  sehingga dampak  positif  yang  akan  muncul  adalah berkurangnya tingkat kecemasan yang sedang dialami pasien ketika menjalani pengobatan.

## SIMPULAN
Berdasarkan
hasil penelitian didapatkan  hasil  dukungan  keluarga  pada pasien  Penyakit  Jantung  Koroner  (PJK)  di ruang  Sakura  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus Palangka  Raya  menunjukkan  dukungan keluarga  baik  sebanyak  18  responden  (60%), responden  dengan  dukungan  keluarga  cukup
sebanyak  9  responden  (30%)  serta  responden dengan dukungan keluarga kurang sebanyak 3 responden (10%). Sedangkan berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil tingkat kecemasan pada pasien Penyakit Jantung Koroner (PJK) di ruang  Sakura  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus Palangka  Raya  menunjukkan  responden dengan  tingkat  kecemasan  ringan  sebanyak  6 responden (20%), kecemasan sedang sebanyak 21  responden  (70%)  dan  kecemasan  berat sebanyak 3 responden (10%). Didapatkan hasil uji Spearman Rank nilai sig ≤ a untuk tingkat kecemasan  yaitu  0,000 ≤ 0,05,  yang  artinya nilai  p ≤ dari  nilai a =  0,05  maka  dapat dikatakan  Ha1  diterima  yaitu  ada  hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga dengan  tingkat  kecemasan  pada  pasien Penyakit  Jantung  Koroner  (PJK)  di  Ruang Sakura  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka Raya
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani

## SARAN
Bagi  responden  untuk  selalu  aktif  dan bekerjasama  dalam  setiap  edukasi  ataupun pendidikan  kesehatan  yang  diberikan  tenaga kesehatan  baik  tentang  penyakit  Sindrom Koroner  Akut  maupun  hal-hal  yang  dapat mengurangi  tingkat  kecemasan.  Kepada keluarga untuk selalu memberikan support dan semangat.  berupa  perhatian,  pendampingan selama  sakit,  kunjungan  rutin,  memberikan kekuatan kepada pasien untuk selalu kuat dan bersemangat dalam proses penyembuhan.
Bagi tempat penelitian, hasil penelitian ini  sebagai  bahan  masukan  kepada  RSUD  dr. Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  untuk membantu  memfasilitasi  dan  menyiapkan media yang diperlukan bagi tiap ruangan dalam mengadakan  kegiatan  pendidikan  kesehatan secara  rutin  bagi  pasien  beserta  keluarganya. Rumah  sakit  dapat  membantu  menyediakan media  untuk  pendidikan  kesehatan  seperti pembagian  leaflet,  penempelan  poster  atau pengadaan  banner  untuk  dipasang  di  tiap ruangan.  Ruangan  juga  perlu  mengadakan kegiatan  sharing  antar  pasien  PJK  serta keluarganya, dokter dan perawat sehingga bisa
saling  tukar  pengalaman  dan  informasi mengenai  penyakit  PJK.Tenaga  kesehatan dapat  meningkatkan  peran  dan  keahliannya dalam  memberikan  pendidikan  kesehatan secara  rutin  tiap  semiggu  sekali  pada  pasien dan  keluarganya  khususnya  pasien  dengan Penyakit  Jantung  Koroner  (PJK)  di  Rumah Sakit.
Bagi  instansi  pendidikan,  dapat  digunakan sebagai  bahan  referensi  khususnya  dalam penelitian berikutnya terkait Penyakit Jantung Koroner (PJK).
Bagi  peneliti  selanjutknya,  sebagai  bahan informasi  bagi  peneliti  selanjutnya  untuk mengembangkan penelitian lebih lanjut tentang berbagai  faktor  yang  mempengaruhi  tingkat kecemasan  pada  pasien  yang  mengalami Penyakit  Jantung  Koroner  (PJK)  di  Rumah Sakit  seperti  faktor  dukungan  sosial  dan dukungan dari keluarga.
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani

## DAFTAR PUSTAKA
Adha,  H.  2018.  Hubungan  keluarga  dan kesejahteraan psikologis pada ibu pekerja penuh  waktu.Yogyakarta.  Universitas Islam Indonesia Yogyakarta.
Alwi,  I.,  2012. Tatalaksana  Holistik  Penyakit
Kardiovaskular.
Jakarta: Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam. Annisa,  F.,  dkk  2016.  Konsep  kecemasan (anxiety)  pada  lanjut  usia.  Jurnal  UNP,
5(2), hal 94-99.
Cristiyani,  A.  2019.  Skripsi  Hubungan Dukungan  Keluarga  dengan  Tingkat Kecemasan  Pasien  dalam  menghadapi operasi  sectio  caesaria  (SC)  di  Ruang Cempaka  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus Palangka Raya. Palangka Raya: STIKes Eka Harap Palangka Raya.
Friedman,  M.  et  al  2010. Buku  Ajar Keperawatan  Keluarga  :  riset,  teori  & praktik. edisi 5. Jakarta: EGC.
Hidayat,  A.  Aziz  alimul.2009. Metode
Penelitian  Keperawatan  Dan  Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika. Khorni,  S.  A.  2017.  Hubungan  antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup lansia  di  desa  Bonilan  Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukoharjo.Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta. Kusumastuti,  A.  dkk.  2018.  Dukungan Keluarga Menurunkan Kecemasan Pasien Sindrom Koroner Akut di Ruang HCU RSUP DR. KARIADI SEMARANG.  Semarang:  Universitas Muhammadiyah Semarang.
Luthfiyaningtyas,  S.,  2016.  Hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  tingkat kecemasan  pada  pasien  PJK  di  RSUD Tugurejo  Semarang.  Semarang:  Jurusan Keperawatan FK Undip Semarang.
Muhibbah,  dkk.,  2019.  Karakteristik  pasien sindrom koroner akut pada pasien rawat inap  ruang  tulip  di  RSUD  Ulin Banjarmasin.  Indonesian  Journal  for Health Sciences, 3(1), hal 6-12.
Nanda. 2012. Diagnosa Keperawatan :Definisi dan Klasifikasi . Jakarta: EGC.
Notoadmojo,  S.  2010. Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam.2011. Konsep  Dan  Penerapan Metologi Penelitian Ilmu Keperawatan  Pedoman  Skripsi,  Tesis Dan Instrumen Penelitian Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika. Nursalam.  2013. Metode  Penelitian  Ilmu Keperawatan:Pendekatan Praktis. Edisi:3. Jakarta:Salemba Medika. Nursalam.,  2017. Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan. Edisi 4. Jakarta: Salemba Medika.
Nurwulan,  D.  2017.  Skripsi  Hubungan
Dukungan  Keluarga  Dengan  Tingkat Kecemasan  Pada  Pasien  Pra  anestesi dengan tindakan spinal anestesi di RSUD Sleman. Yogyakarta: Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. PERKI, 2018. Pedoman Tata Laksana Sindrom Koroner  Akut. Jakarta:  Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia. PPNI,  2017. Standar  Diagnosis  Keperawatan
Indonesia  :  definisi  dan  indikator diagnostik.  edisi  1. Jakarta:  Dewan Pengurus Pusat PPNI.
Rachmi,  F,  N.,dkk  2018.  Kecemasan berhubungan  dengan  frekuensi  angina  : studi korelatif pada pasien pasca sindrom koroner  akut.  Jurnal  ilmiah  ilmu-ilmu kesehatan, 16 (1), hal 1-7.
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Author: Siti Santy Sianipar, Suryagustina, Evie Eko Indriyani
Riadi, M. 2019. Pengertian ,Jenis ,Gejala dan Penyebab Kecemasan. http://www.kajian pustaka.com.[diakses 15
November2019] Rilantono,  L.,  2015.  5 Rahasia  Penyakit
Kardiovaskular  (PKV). Jakarta:  Badan Penerbit FKUI .
RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  . 2019.  Data  Rekam  Medis  Tahun  2019 dan 2020. Palangka Raya.
Sofia, M., 2017. Hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan diet pada pasien GGK di  ruang  hemodialisa  RSUD  dr.  Doris Sylvanus Palangka Raya. Palangka Raya: STIKes Eka Harap Palangka Raya.