THE RELATIONSHIP BETWEEN PRACTICE PREPAREDNESS AND DENTISTS’ MENTAL CONDITION IN SEMARANG DURING CORONAVIRUS DISEASE 2019 (COVID-19) PANDEMIC
Nira Ardlina*, Lisdrianto Hanindriyo**, Bambang Priyono**

## ABSTRACT
Background: This  study  aims  to  discover  the  practice  preparedness  and dentists’  mental  condition  in  Semarang  during  Coronavirus  Disease  2019 (COVID-19) pandemic.
Method: This is an observational analytic study with a cross-sectional online study design. Subjects in this study is 171 members of persatuan dokter gigi Indonesia  (PDGI)  Semarang  branch.  Research  subject  was  asked  to  fill questionnaire  on  practice  preparedness  during  COVID-19  pandemic  and depression  anxiety  stress  scale  (DASS-42)  in  Indonesian  shared  by researchers  through  Google  form  link.  Data  was  analyzed  using Spearman correlation , Mann-Whitney , and multinomial logistic regression tests. Result :  Bivariate  test  result  showed  significant  correlation  between  practice preparedness and DASS depression score (p =0.021 and r=-0.176) and anxiety DASS  score  (p=0.018  and  r=-0.181).  There  was  a  significant  correlation between  training  and  DASS  score  depression  (p=0.023),  anxiety  (p=0.025), and  stress  (p=0.040).  Multinomial  logistic  regression  multivariate  test  result depicted a significant relationship between training and moderate depression (p=0.04 and OR = 5.65). Dentists with no training have a higher risk of 5.65 times on  moderate  depression  compared  to  those  with  training  during  COVID-19 pandemic and infectious disease prevention and control training.
Conclusion :  The  better  practice  preparedness,  the  milder  depression  and anxiety  of  dentists  during  pandemic.  Practice  preparedness  does  not  affect dentists’ stress during COVID-19 pandemic. Training may also have an impact on dentists’ depression during COVID-19 pandemic.

## PENDAHULUAN
Coronavirus  Disease 2019  (COVID-19) adalah  penyakit  infeksi  yang  disebabkan  oleh SARS-CoV-2, jenis coronavirus yang baru ditemukan dan dapat menyebabkan infeksi saluran pernafasan  pada  manusia. 1 Kasus  COVID-19  di Indonesia  pertama  kali  dilaporkan  pada  tanggal  2 Maret  2020.  Jumlah  kasus  COVID-19  yang  telah terkonfirmasi dari 510 kabupaten/kota di seluruh 34 provinsi  di  Indonesia  pada  tanggal  12  Mei  2021 sebanyak  1.728.204  kasus,  terdiri  atas  47.617 kasus  meninggal  dan  1.584.878  kasus  sembuh. 2 COVID-19 menjadi kedaruratan kesehatan
masyarakat  serta  bencana  nasional  yang  dapat menyebabkan  kematian  dan  berdampak  pada kerugian ekonomi. 3
Pandemi  COVID-19  secara  signifikan  dapat menimbulkan  tingkat  kecemasan  dan  stres  pada tenaga kesehatan. Kekhawatiran tenaga kesehatan yang  utama  adalah  risiko  akan  terlular  dan manularkan  infeksi,  baik  pada  diri  sendiri  maupun kepada  keluarga. 4 Hasil  penelitian  yang  dilakukan pada  dokter  gigi  di  Italia  menunjukkan  seseorang yang  memiliki  tingkat  ketakutan  COVID-19  yang lebih  rendah  memiliki  gejala  depresi  yang  lebih ringan. 5
* Prodi S2 Ilmu Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada **Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Pencegahan dan Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada
Correspondence: nirardlina@gmail.com
Keywords:
Practice readiness, mental condition, dentist, COVID-19
Area  rumah  sakit  dan  praktik  dokter  gigi berpotensi  terkena  dampak  infeksi  COVID-19  dan risiko  infeksi  silang  antara  pasien  dan  dokter  gigi dapat terjadi. 6 Penularan utama COVID-19 melalui percikan saliva atau cairan dari hidung orang yang terinfeksi  saat  batuk  atau  bersin. 1 Sejumlah prosedur  perawatan  dental  dapat  menghasilkan percikan  dan  aerosol  dalam  jumlah  yang  banyak, sehingga  perlindungan  standar  dalam  praktik sehari-hari  dinilai  tidak  cukup  efektif  untuk mencegah penyebaran COVID-19. 6 Patogen mikroorganisme dalam percikan dan aerosol dapat dengan  mudah  bertransmisi  melalui  inhalasi, kontak  pada  konjungtiva,  nasal  dan  mukosa  oral apabila tidak dilakukan perlindungan yang adekuat. Prosedur pengendalian infeksi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan risiko yang disebabkan oleh dental  aerosol,  akan tetapi dapat meminimalisir risiko penyebaran infeksi. 7 Kondisi
pandemi
COVID-19 tetap
berlangsung  meski  telah  dilakukan  pemberlakuan Pembatasan Sosial Berskala Besar (PSBB), namun pembatasan tersebut tidak mungkin dapat dilakukan  secara  terus-menerus,  sehingga  perlu dilakukan  upaya  persiapan  tempat  kerja  optimal dengan  beradaptasi  perubahan  pola  hidup  pada situasi  pandemi  COVID-19. 8 Hasil  studi  literatur yang  dilakukan  oleh  Sholekhah  dkk  (2021) menyebutkan pedoman komprehensif pencegahan dan pengendalian infeksi dalam perawatan gigi dan mulut  dinilai  penting  dalam  upaya  pencegahan penularan agen infeksius antara tenaga kesehatan dan  pasien. 9 Hasil  studi  literatur  yang  dilakukan oleh Rizkika dan Adi (2021) menyebutkan terdapat sejumlah protokol yang direkomendasikan sebagai upaya  pengendalian  dan  pencegahan  infeksi COVID-19 di praktik dokter gigi, yaitu screening dan penilaian  risiko  pasien,  tindakan  pencegahan infeksi  sebelum  perawatan  dan  selama  prosedur
perawatan  pasien, penggunaan  alat pelindung  diri (APD) oleh dokter gigi dan tim, serta desinfeksi. 10 Panduan  dokter  gigi  dalam  era new  normal merekomendasikan  sejumlah  hal  yang  perlu dipersiapkan oleh dokter gigi untuk dapat praktik di masa pandemi COVID-19, antara lain aliran udara di ruangan praktik, tata kelola ruangan, exhaust fan , ruang  ganti  untuk  memasang  dan  melepas  APD dan  fasilitas  pendukung.  APD  yang  harus digunakan  dokter  gigi  saat  berada  di  ruangan praktik  adalah  APD  level  tiga,  yang  terdiri  atas kacamata pelindung atau face shield , masker N95 atau  yang  setara,  sarung  tangan  rangkap  steril sekali pakai, head cap , surgical scrub , baju hazmat, dan sepatu bot. 11 Sejumlah aitem dalam daftar tilik kesiapan  rumah  sakit  selama  masa  pandemi COVID-19  yang  disebutkan  dalam  Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Indonesia merekomendasikan  untuk  menjalankan  protokol pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  dengan prosedur  standar  untuk  mengelola  COVID-19  dan memastikan  semua  staf  rumah  sakit  telah mendapatkan pelatihan mengenai protokol tersebut, menyediakan jumlah APD yang memadai, menyiapkan  ruang  bertekanan  negatif  untuk mencegah  kontaminasi  silang,  serta  menyiapkan sarana  dan  prasarana  pada  area  masuk  rumah sakit  seperti  tempat  cuci  tangan  dengan  air mengalir/ hand  sanitizer serta  memasang  poster mengenai anjuran protokol kesehatan. 12
Keadaan  pandemi  COVID-19  membuat praktik pencegahan infeksi yang lebih baik. 13 Hasil penelitian  yang  dilakukan  pada  perawat  di  Hubei menunjukkan pengetahuan profesional dan pelatihan dapat meningkatkan kepercayaan diri dan persiapan  yang  lebih  baik  dalam  menghadapi wabah. 14 Tenaga kesehatan yang memiliki kepercayaan diri mengenai kontrol infeksi memiliki tingkat  stres  yang  lebih  rendah.  Kontrol  infeksi memiliki dampak protektif dalam menurunkan stres

## SEMARANG DURING CORONAVIRUS DISEASE 2019 (COVID-19) PANDEMIC
pada  tenaga  kesehatan. 15 Dampak  psikologis  dari wabah  penyakit  infeksi  juga  dapat  diminimalisir dengan  mempersiapan  tenaga  kesehatan  untuk dapat menciptakan lingkungan kerja yang mendukung,  terutama  untuk  tenaga  kesehatan yang  memiliki  risiko  tinggi  berkontak  dengan pasien. 16 Optimalisasi kepatuhan pencegahan dan pengendalian  infeksi  oleh  tenaga  kesehatan menjadi  hal  yang  terpenting  di  masa  wabah penyakit infeksi, hal ini dilakukan guna memastikan keamanan tenaga kesehatan, mengurangi kemungkinan  akan  terinfeksi  dan  menularkan infeksi kepada orang lain, serta meringankan stres dan  kecemasan  psikologis  tenaga  kesehatan. 4 Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan  antara  kesiapan  praktik  dan  kondisi mental dokter gigi Kota Semarang di masa pandemi COVID-19.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah metode observasional analitik dengan rancangan penelitian cross-sectional online study . Penelitian ini dilaksanakan pada bulan September-Oktober 2021 setelah  mendapatkan  surat  keterangan  kelaikan etik dari Komisi Etik Penelitian Fakultas Kedokteran Gigi Gadjah Mada
No.00740/KKEP/FKG-
UGM/EC/2021 dan  medapat surat keterangan  izin penelitian  dari  Persatuan  Dokter  Gigi  Indonesia (PDGI)
cabang
Semarang No.0395/PDGI/CAB.SMG/IX/2021.  Subjek  dalam penelitian  ini  adalah  anggota  PDGI  cabang Semarang.  Adapun  kriteria  inklusi  responden adalah  dokter  gigi  yang  aktif  praktik  selama pandemi  COVID-19.  Perhitungan  besar  sampel minimal  penelitian  menggunakan  rumus  besar sampel untuk analitik korelatif 17 sehingga diperoleh besar  sampel  minimal  164  orang.  Anggota  PDGI Cabang Semarang yang terlibat dalam penelitian ini didapatkan  melalui  metode random  sampling .
Penelitian  ini  melibatkan  seluruh  responden penelitian yang sudah berpertisipasi dan memenuhi kriteria  inklusi,  sehingga  sampel  dalam  penelitian ini berjumlah 171 orang.
Penelitian  ini  menggunakan  fasilitas  survei daring open source yaitu Google form. Responden akan  mendapatkan  kuesioner  melalui  tautan  yang dikirim  melalui  aplikasi  pesan  singkat  atau  e-mail. Responden  dalam  penelitian  ini  diminta  untuk mengisi  lembar  identitas  responden,  kuesioner kesiapan  praktik  dokter  gigi  di  masa  pandemi COVID-19  dan Depression  Anxiety  Stress  Scale (DASS-42) dalam versi Bahasa Indonesia. Lembar identitas  responden  meliputi  jenis  kelamin,  usia, pengalaman  bekerja  dalam  hitungan  tahun,  total jam bekerja dalam satu minggu, tempat bekerja dan riwayat mengikuti pelatihan atau seminar mengenai praktik  di  masa  COVID-19  serta  pelatihan pencegahan  dan  pengendalian  infeksi.  Kuesioner kesiapan praktik di masa pandemi COVID-19 terdiri atas  25  aitem  kelengkapan  yang  mendukung praktik  dokter  gigi  di  masa  pandemi  COVID-19, meliputi  ketersediaan  informasi  terkait  COVID-19, APD,  sarana,  prasarana  dan  fasilitas  pendukung, serta praktik pencegahan dan pengendalian infeksi. Total  skor  tertinggi  pada  skala  ini  adalah  25  dan terendah  adalah  0,  dibagi  menjadi  tiga  kategori sehingga  didapatkan,  skor  0 –  8  sebagai  kategori persiapan  rendah,  skor  9 –  16  sebagai  kategori persiapan cukup dan skor 17 – 25 sebagai kategori persiapan baik.
Depression  anxiety  stress  scale (DASS-42) merupakan  tiga  set  skala  penilaian  diri  untuk mengukur  keadaan  emosi  negatif  dari  depresi, kecemasan  dan  stres  yang  dirasakan  dalam  satu minggu terakhir. Satu set skala DASS terdiri atas 14 aitem  pernyataan  dan  total  aitem  skala  DASS berjumlah 42 aitem pernyataan. Penilaian DASS-42 menggunakan empat poin (0,1,2,3) skala keparahan/frekuensi  untuk  masing-masing  aitem
pernyataan. 18  19 Skor  untuk  set  depresi,  set kecemasan  dan  set  stres  dihitung  dengan menjumlahkan  nilai  dari  masing-masing  aitem terkait. Indikator penilaian satu set DASS-42 dibagi menjadi lima kategori yaitu, normal, ringan, sedang, berat dan sangat berat.
Analisis  menggunakan  program  IBM  SPSS Version 18. Uji korelasi Spearman digunakan untuk mengetahui  hubungan  variabel  parametrik  yaitu variabel  kesiapan  praktik,  umur,  jam  kerja  dan pengalaman kerja terhadap variabel skor DASS-42. Uji Mann-Whitney digunakan untuk membandingkan  variabel  non  parametrik  yaitu variabel  jenis  kelamin,  seminar  dan  pelatihan terhadap  variabel  skor  DASS-42,  sedangkan  uji Kruskal-Wallis digunakan  untuk  membandingkan variabel non parametrik yaitu variabel tempat kerja yang memiliki enam kategori terhadap variabel skor DASS-42. Variabel yang memiliki nilai bermakna di tahapan  uji  bivariat  dilanjutkan  dengan  uji  analisis regresi logistik multinomial.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  dari  penggolongan  skor  DASS-42 depresi, kecemasan dan stres didapatkan sebagian besar  responden  masuk  dalam  kategori  normal. Skor  DASS  depresi  kategori  normal  sebesar 87,71%,  skor  DASS  kecemasan  kategori  normal sebesar  70,17%  dan  skor  DASS  stres  kategori normal  sebesar  82,45%.  Hasil  dari  penggolongan skor kesiapan praktik dokter gigi di masa pandemi didapatkan  sebagian  besar  responden  masuk dalam kategori persiapan baik (78,36%).
Karakteristik responden secara lengkap tercantum pada  Tabel  1.  Hasil  uji  normalitas  menggunakan Kolmogorov-Smirnov tercantum pada Tabel 2, hasil uji  tersebut  menunjukkan  skor  kesiapan  praktik, skor  DASS-42,  umur,  jam  kerja  dan  pengalaman kerja  tidak  berdistribusi  normal,  sehingga  uji
korelasi  yang  akan  digunakan  adalah  uji  korelasi Spearman .
Tabel 1 . Karakteristik responden
Keterangan: DASS-42, Depression Anxiety Stress Scale -42
Tabel 2. Uji normalitas
Hasil  uji  korelasi Spearman hubungan  antara kesiapan  praktik,  variabel  kovariat  parametrik seperti umur,  jam  kerja  dan  pengalaman  kerja terhadap skor DASS-42 tercantum dalam Tabel 3.
Tabel 5. Karakteristik responden
Kategori n % Gender Laki-laki 41 130 12 23 85 16 11 24 155 16 101 70 150 10 8 1 2 120 17 20 9 5 141 19 8 0 3 23,97 Perempuan 76,02 Tempat bekerja Praktik Pribadi 7,01 Puskesmas 13,45 Klinik Pratama 49,70 Klinik Pribadi 9,35 Rumah Sakit Pemerintah 6,43 Rumah Sakit Swasta 14,03 Seminar Seminar 90,64 Tidak seminar 9,35 Pelatihan Pelatihan 59,06 Tidak pelatihan 40,93 Skor DASS-42 Depresi Normal (0 – 9) 87,71 Ringan (10 – 13) 5,84 Sedang (14 – 20) 4,67 Berat (21 – 27) 0,58 Sangat berat (>28) 1,17 Skor DASS-42 Kecemasan Normal (0 – 7) 70,17 Ringan (8 – 9) 9,94 Sedang (10 – 14) 11,69 Berat (15 – 19) 5,26 Sangat berat (>20) 2,92 Skor DASS-42 Stres Normal (0 – 14) 82,45 Ringan (15 – 18) 11,11 Sedang (19 – 25) 4,67 Berat (26 – 33) Sangat berat (>34) 0 1,75 Skor Kesiapan Praktik Baik (17 – 25) 134 78,36 Cukup (9 – 16) 37 21,64 Kurang (0 – 8) 0 Umur 20 – 29 tahun 88 51,5 30 – 39 tahun 57 33,3 40 – 49 tahun 10 5,8 50 – 59 tahun 11 6,5 >60 tahun 5 2,9
Tabel 6. Uji normalitas Kolomogorov-Smirnov p-value Skor Kesiapan praktik 0,012 Skor DASS-42 Depresi < 0,001 Skor DASS-42 Kecemasan < 0,001 Skor DASS-42 Stres 0,036 Umur < 0,001 Jam kerja 0,039 Pengalaman kerja < 0,001 Keterangan: DASS-42, Depression Anxiety Stress Scale -42
Tabel 3. Korelasi antara kesiapan praktik, umur, jam dan pengalaman kerja dengan Skor DASS-42
Keterangan: DASS-42, Depression Anxiety Stress Scale-42; r, Spearman’s correlation coefficient; * , p<0.05
Hasil menunjukkan kesiapan praktik signifikan terhadap skor DASS-42 depresi (p=0,021 dan  r=-0,176)  dan  kecemasan  (p=0,018  dan  r=- 0,181).  Umur  signifikan  terhadap  skor  DASS-42 kecemasan  (p=0,012  dan  r=-0,193)  dan  stres (p=0,007  dan  r=-0,206).  Nilai  koefisien  korelasi  (r) bernilai negatif (-) yang berarti semakin besar nilai
kesiapan praktik, umur dan pengalaman kerja maka akan  semakin  kecil  nilai  skor  DASS-42.  Hasil  uji Mann-Whitney menunjukkan  pelatihan  signifikan terhadap  skor  DASS-42  depresi  (p=0,023), kecemasan (p=0,025) dan stres (p=0,040). Hasil uji Mann-Whitney secara  lengkap  tercantum  dalam Tabel 4.
Tabel 4. Karakteristik responden terhadap Skor DASS-42
Uji  analisis  regresi  logistik  multinomial kesiapan  praktik,  pengalaman  kerja  dan  pelatihan terhadap  skor  DASS-42  depresi  yang  telah dikategorikan dikarenakan tidak berdistribusi normal tercantum dalam Tabel 5. Hasil uji kategori tidak  pelatihan  memiliki  hubungan  signifikan terhadap  kategori  DASS-42  depresi  sedang (p=0,049)  dengan  nilai odds  ratio sebesar  5,65 yang  berarti  dokter  gigi  yang  tidak  mengikuti pelatihan  berisiko  sebesar  5,65  kali  lipat  untuk
dapat mengalami depresi tingkat sedang dibandingkan  dengan  dokter  gigi  yang  mengikuti pelatihan  mengenai  praktik  di  masa  pandemi COVID-19  serta  pelatihan  pencegahan  dan pengendalian  infeksi. Uji  analisis  regresi  logistik multinomial  kesiapan  praktik,  pengalaman  kerja, umur  dan  pelatihan  terhadap  kategori  DASS-42 kecemasan dengan hasil tidak signifikan tercantum dalam Tabel 6.
Tabel 5. Analisis regresi logistik multinomial variabel terhadap kategori DASS-42 depresi
Keterangan: Reference category : depresi kategori normal; DASS-42, Depression Anxiety Stress Scale-42; OR, Odds Ratio; *, p<0.05
Tabel 5. Analisis regresi logistik multinomial variabel terhadap kategori DASS-42 kecemasan
Variabel Kategori Variabel Kecemasan Ringan Kecemasan Sedang Kecemasan Berat Kecemasan Sangat Berat p-value OR p-value OR p-value OR p-value OR Kesiapan Praktik 0,540 1,061 0,341 0,921 0,367 0,897 0,369 0,859 Pengalaman Kerja 0,554 1,101 0,082 0,817 0,395 1,253 0,203 0,624 Umur 0,538 0,911 0,098 1,187 0,318 0,778 0,950 1,016 Pelatihan Tidak Pelatihan 0,932 0,952 0,767 1,169 0,263 2,398 0,837 1,244 Pelatihan - - - - - - - - Keterangan: Reference category : kecemasan kategori normal; DASS-42, Depression Anxiety Stress Scale-42; OR, Odds Ratio; *, p<0.05

## DISKUSI
Hasil  analisis  karakteristik  responden menunjukkan  134  responden  (78,36%)  masuk dalam  kategori  persiapan  baik  untuk  kesiapan
praktik  dokter  gigi  di  masa  pandemi  COVID-19. Aitem  pertanyaan  kuesioner  kesiapan  praktik dokter  gigi  di  masa  pandemi  COVID-19  meliputi
Tabel 9. Analisis regresi logistik multinomial variabel terhadap kategori DASS-42 depresi
Variabel Kategori Variabel Depresi Ringan Depresi Sedang Depresi Berat Depresi Sangat Berat p-value OR p-value OR p-value OR p-value OR Kesiapan Praktik 0,498 0,927 0,937 1,010 0,861 1,070 0,922 0,971 Pengalaman Kerja 0,794 0,985 0,366 1,037 0,993 - 0,992 - Pelatihan Tidak Pelatihan 0,852 0,875 0,049 * 5,651 - - 0,982 1,041 Pelatihan - - - - - - - -
Keterangan: Reference category : depresi kategori normal; DASS-42, Depression Anxiety Stress Scale-42; OR, Odds Ratio; *, p<0.05
pengetahuan  mengenai  penyakit  COVID-19  dan upaya pencegahan dan penularan  infeksi,  fasilitas penunjang,  aplikasi  tindakan  pencegahan  dan penularan  infeksi  di  tempat  kerja,  ketersediaan APD  dan  status  vaksinasi  COVID-19.  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian Temsah  dkk  (2020),  yaitu  upaya  pencegahan  dan pengendalian  infeksi  yang  tepat  serta  lingkungan kerja  yang  aman  dibutuhkan  untuk  mencegah peningkatan skor kecemasan tenaga kesehatan di masa  pandemi  COVID-19. 4 Keputusan  Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor Hk.01.07/Menkes/328/2020 tentang panduan pencegahan  dan  pengendalian  COVID-19  di tempat  kerja  perkantoran  dan  industri  dalam mendukung  keberlangsungan  usaha  pada  situasi pandemi, menghimbau untuk melakukan pemeriksaan  suhu  dan self  assessment risiko COVID-19 di pintu masuk tempat kerja. Mengampanyekan  gerakan  masyarakat  hidup sehat (GERMAS) dan pola hidup bersih dan sehat (PHBS),  seperti  cuci  tangan  pakai  sabun  (CTPS) dan etika batuk yang benar. Mewajibkan penggunaan masker selama di tempat kerja, serta memfasilitasi  tempat  kerja  yang  aman  dan  sehat, seperti menyediakan sarana cuci tangan, menjaga jarak  (physical  distancing),  serta  memastikan hygiene dan sanitasi lingkungan kerja yang baik. 20
Pengendalian  lingkungan  bertujuan  untuk menurunkan jumlah infeksi aerosol seperti droplet . Contoh dari tindakan pengendalian  infeksi aerosol meliputi  penyediaan  ventilasi  yang  adekuat  dan penyekat  spasial  dengan  jarak  minimal  1  meter antar  pasien.  Ventilasi  yang  adekuat  dapat menurunkan  transmisi patogen  yang  dapat menyebar  melalui airborne .  Pembersihan  dan desinfeksi  area  dan  benda  yang  terkontaminasi penting  untuk  mencegah  infeksi  yang  ditularkan melalui  kontak. 21 Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai dengan  penelitian  Thormar  dkk  (2013)  yaitu  arti
kesiapan dapat meliputi tersedianya informasi yang baik  mengenai  situasi,  kualitas  peralatan  yang digunakan  dan  langkah-langkah  keaman  yang tepat.  Penyediaan  alat  pelindung  diri  yang  baik memungkinkan relawan memiliki kesehatan mental yang lebih baik. 22
Hasil  data  kuesioner  juga  menunjukkan sebagian  besar  responden  dalam  penelitian  ini (95,3%) telah mendapat vaksinasi COVID-19. Data vaksinasi  Kota  Semarang  pada  27  Oktober  2021 menunjukkan  Sebagian  besar  dokter  gigi  telah mendapatkan  vaksin  dosis  pertama  (563  orang) dan  mendapatkan  vaksin  dosis  kedua  (547 orang). 23 Vaksinasi  COVID-19  yang  dilakukan terhadap tenaga kesehatan tidak hanya bermanfaat untuk  mencegah  penyebaran  infeksi  COVID-19 tetapi juga dapat mengurangi gangguan psikologis seperti stres, kecemasan dan depresi. 24
Hasil uji korelasi antara umur terhadap skor DASS-42  kecemasan  dan  stres  menunjukkan signifikan,  hal  ini  berarti  semakin  berumur  maka skor DASS-42 kecemasan dan stres akan semakin rendah.  Orang  yang  berusia  lebih  dari  60  tahun pada umumnya  lebih  memiliki  pengalaman mengenai peristiwa besar yang terjadi di masa lalu, seperti  hidup  di  masa  epidemi  atau  pandemi sehingga orang tua memiliki ketahanan yang lebih baik. 25 Gangguan  kesehatan  mental  juga  dapat berkaitan  dengan  frekuensi  paparan  media  sosial mengenai  info  COVID-19. 26 Hasil  survei  di Indonesia tahun 2017 menunjukkan kelompok usia 20 –29  tahun  merupakan  kelompok  tertinggi pengguna  internet  (60,15%)  sedangkan  kelompok usia 50 – 65 tahun merupakan kelompok terendah pengguna  internet  (26,02%). 27 Hasil  uji  korelasi antara  pengalaman  kerja  terhadap  skor  DASS-42 menunjukkan  signifikan,  hal  ini  berarti  semakin lama pengalaman dokter gigi sebagai praktisi maka skor DASS-42 depresi, kecemasan dan stres akan semakin rendah. Hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian  Sarialiogu  dkk  (2021),  yaitu  dokter  gigi dengan pengalaman profesional lebih dari 20 tahun memiliki  tingkat  stres  yang  lebih  rendah  jika dibandingkan  dengan  kolega  lainnya  yang  kurang berpengalaman. 28
Hasil  uji  analisis  menunjukkan  terdapat perbedaan yang bermakna antara variabel pelatihan  dan  skor  DASS-42  depresi,  kecemasan dan  stres.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan Apisarnthanarak  dkk  (2020)  yaitu  sebagian  besar responden  yang  merupakan  tenaga  kesehatan (77%) merekomendasikan untuk melakukan edukasi  mengenai  transmisi  dan  pencegahan penyakit  guna  meningkatkan  kesehatan  emosi mereka di masa pandemi COVID-19. 13 Hal ini juga berlaku  pada  pelatihan,  selain  melakukan  transfer ilmu pengetahuan, pelatihan juga dapat memberikan  kesempatan  bagi  staf  untuk  dapat berkontribusi dalam peningkatan kesiapan di masa pandemi. Kesiapan pandemi juga berarti memberikan perhatian terhadap stres individu dan ketahanan  nilai  organisasi. 29 Edukasi,  pelatihan dan pengalaman tenaga kesehatan akan berdampak  pada  nilai  kecemasan  yang  lebih rendah dan nilai sikap positif yang lebih baik 4.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan, dapat disimpulkan:
1.  Semakin baik kesiapan praktik, maka semakin ringan  pula  kondisi  depresi  dokter  gigi  saat pandemi COVID-19.
2.  Semakin baik persiapan praktik, maka semakin ringan pula kondisi kecemasan dokter gigi saat pandemi COVID-19.
3.  Kesiapan  praktik  tidak  memengaruhi  kondisi stres dokter gigi saat pandemi COVID-19.
4.  Pelatihan  dapat  memengaruhi  kondisi  depresi dokter gigi saat pandemi COVID-19.
Berikut  saran  yang  dapat  diberikan  terkait penelitian ini, yaitu:
1.  Dokter gigi dapat mengikuti pelatihan mengenai praktik  di  masa  pandemi  COVID-19,  seperti pemasangan rubberdam , aplikasi teledentistry , serta pelatihan pencegahan dan pengendalian infeksi  guna  meningkatkan  kondisi  mental dokter gigi di masa pandemi COVID-19.
2.  Institusi pelayanan kesehatan dapat
menyediakan  alat  perlindungan  diri level 3 (masker N95/yang setara, kacamata
pelindung/ face  shield ,  sarung  tangan  steril rangkap, head  cap , surgical  scrub ,  baju hazmat,  apron  dan  sepatu  bot/sepatu  tertutup dengan penutup sekali pakai) serta menyediakan  sarana,  prasarana,  fasilitas pendukung  dan  lingkungan  yang  baik  guna meningkatkan  kondisi  mental  dokter  gigi  di masa pandemi COVID-19.
3.  Perlu  dilakukan  penelitian  lanjutan  untuk menemukan  faktor  lain,  seperti  kompetensi spesialis dokter gigi yang dapat mempengaruhi kondisi  mental  dokter  gigi  saat  berpraktik  di masa pandemi COVID-19.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  World Health Organization . Coronavirus [Internet]. 2020. Available from: https://www.who.int/health- topics/coronavirus#tab=tab_1 2.  World Health Organization. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Situation Report-55 [Internet]. 2021. Available from:
https://cdn.who.int/media/docs/default- source/searo/indonesia/covid19/external- situation-report-55_12-may- 2021.pdf?sfvrsn=a453dd6c_5
3.  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  Hk.01.07/Menkes/413/2020 Tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian  Coronavirus  Disease  2019 (COVID-19). 2020
4.  Temsah  MH,  Al-Sohime  F,  Alamro  N,  Al- Eyadhy A, Al-Hasan K, Jamal A, Al-Maglouth I,
Aljamaan F,  Al  Amri M, Barry M, Al-Subaie S. The  psychological  impact  of  COVID-19 pandemic  on  health  care  workers  in  a  MERS- CoV endemic country. Journal of infection and public health. 2020 Jun 1;13(6):877-82.
5.  Gasparro  R,  Scandurra  C,  Maldonato  NM, Dolce P, Bochicchio V, Valletta A, Sammartino G,  Sammartino  P,  Mariniello  M,  Di  Lauro  AE, Marenzi  G.  Perceived  job  insecurity  and depressive  symptoms  among  Italian  dentists:
The  moderating  role  of  fear  of  COVID-19. International journal of environmental research and public health. 2020 Jan;17(15):5338.
6.  Meng  L,  Hua  F,  Bian  Z.  Coronavirus  disease 2019  (COVID-19):  emerging  and  future challenges  for  dental  and  oral  medicine. Journal of dental research.
2020
May;99(5):481-7.
7.  Harrel  SK,  Molinari J.  Aerosols and splatter  in dentistry:  a  brief  review  of  the  literature  and infection control implications. The Journal of the American  Dental  Association.  2004  Apr 1;135(4):429-37.
8.  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  Hk.01.07/Menkes/328/2020 Tentang Panduan Pencegahan
dan
Pengendalian  Corona  Virus  Disease  2019
(Covid-19)  di  Tempat  Kerja  Perkantoran  dan Industri  Dalam  Mendukung  Keberlangsungan
Usaha Pada Situasi Pandemi. 2020.
9.  Sholekhah  NK,  Suryawati  C,  Setyawan  H, Rahfiludin MZ. Importance Of Infection Control Through Screening, Inspection, Problem Analysis  and  Treatment  Procedures  In  Dental Practice. ODONTO: Dental Journal. 2021 Dec 22;8(2):32-42.
10.  Rizkika  N,  Adi  MS.  Dental  Health  Service During  Pandemic  COVID-19:  a  literature review.  ODONTO:  Dental  Journal.  2021  Dec 22;8(2):55-66.
11.  Amtha R, Gunardi I, Dewanto I, Widyarman AS, Theodorea CF. Panduan dokter gigi dalam era new  normal.  Monograph  Press.  2020  Nov 4;1(1).
12.  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor HK.02.02/I/4405/2020
Tentang  Pedoman  Pemantauan  dan  Evaluasi Kesiapan  Rumah  Sakit  Pada  Masa  Pandemi Corona Virus Disease 2019 (Covid-19). 2020. 13.  Apisarnthanarak A, Apisarnthanarak P,
Siripraparat C, Saengaram P, Leeprechanon N, Weber  DJ.  Impact  of  anxiety  and  fear  for COVID-19  toward  infection  control  practices among  Thai  healthcare  workers.  Infection Control & Hospital Epidemiology.  2020 Sep;41(9):1093-4.
14.  Gan  X,  Shi  Z,  Chair  SY,  Cao  X,  Wang  Q. Willingness  of  Chinese  nurses  to  practice  in Hubei combating the coronavirus disease 2019 epidemic:  a  cross ‐ sectional  study.  Journal  of advanced nursing. 2020 Aug;76(8):2137-50.
15.  Chua SE, Cheung V, Cheung C, McAlonan GM, Wong  JW,  Cheung  EP,  Chan  MT,  Wong  MM, Tang SW, Choy KM, Wong MK. Psychological effects of the SARS outbreak in Hong Kong on high-risk  health  care  workers.  The  Canadian Journal of Psychiatry. 2004 Jun;49(6):391-3.
16.  Brooks  SK,  Dunn  R,  Amlôt  R,  Rubin  GJ, Greenberg N. A systematic, thematic review of social and occupational factors associated with psychological outcomes in healthcare employees  during  an  infectious  disease outbreak. Journal of occupational and environmental medicine. 2018 Mar 1;60(3):248- 57.
17.  Dahlan  MS.  Besar  sampel  dalam  penelitian kedokteran dan kesehatan. Jakarta: epidemiologi indonesia. 2016;14.
18.  Lovibond  PF,  Lovibond  SH.  The  structure  of negative  emotional  states:  Comparison  of  the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the  Beck  Depression  and  Anxiety  Inventories. Behaviour  research  and  therapy.  1995  Mar 1;33(3):335-43.
19.  Psychology Foundation of Australia. Depression  anxiety  stress  scale  [Internet]. 2018. Available from: http://www2.psy.unsw.edu.au/groups/dass 20.  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  Hk.01.07/Menkes/328/2020 tentang panduan pencegahan dan pengendalian coronavirus disease 2019
(COVID-19)  di  tempat  kerja  perkantoran  dan industri  dalam  mendukung  keberlangsungan usaha pada situasi pandemi. 2020.
21.  World Health Organization. Infection prevention and  control  of  epidemic  and  pandemic-prone acute  respiratory  infections  in  health  care: WHO  Guidelines  [Internet].  2014.  Available from:
https://www.who.int/publications/i/item/infectio n-prevention-and-control-of-epidemic-and- pandemic-prone-acute-respiratory-infections- in-health-care
22.  Thormar SB, Gersons BP, Juen B, Djakababa MN, Karlsson T, Olff M. Organizational factors and  mental  health  in  community  volunteers. The  role  of  exposure,  preparation,  training, tasks assigned, and support. Anxiety, Stress & Coping. 2013 Nov 1;26(6):624-42.
23.  Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi
Kota Semarang. Data Vaksinasi Kota Semarang per Detail Pekerjaan [Internet]. 2021 [cited 2021 Oct 27]. Available from:
https://siagacorona.semarangkota.go.id/halam an/rekapvaksin
24.  Sugihara  G,  Hirai  N,  Takei  N,  Takahashi  H. COVID ‐ 19  vaccination  and  mental  health  in hospital  workers.  Brain  and  Behavior.  2021 Nov;11(11).
25.  Nwachukwu I, Nkire N, Shalaby R, Hrabok M, Vuong W, Gusnowski A, Surood S, Urichuk L, Greenshaw  AJ,  Agyapong  VI.  COVID-19 pandemic: age-related differences in measures of  stress,  anxiety  and  depression  in  Canada. International journal of environmental research and public health. 2020 Jan;17(17):6366.
26.  Gao J, Zheng P, Jia Y, Chen H, Mao Y, Chen S, Wang Y, Fu H, Dai J. Mental health problems and  social  media  exposure  during  COVID-19 outbreak.
Plos one. 2020 Apr
16;15(4):e0231924.
27.  Pusat  Penelitian  dan  Pengembangan  Aplikasi Informatika  dan  Informasi  dan  Komunikasi Publik,  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Sumber
Daya Manusia, Kementerian Komunikasi dan Informatika Republik Indonesia. Survey penggunaan TIK 2017: serta
implikasinya  terhadap  aspek  sosial  budaya masyarakat [Internet] . 2017.  Available  from: https://balitbangsdm.kominfo.go.id/publikasi_3 60_3_187
28.  Sarialioglu  Gungor  A,  Donmez  N,  Uslu  YS. Knowledge,  stress  levels,  and  clinical  practice modifications of Turkish dentists due to COVID- 19:  a  survey  study.  Brazilian  oral  research. 2021 Mar 12;35.
29.  Aiello  A,  Young ‐ Eun  Khayeri  M,  Raja  S, Peladeau  N,  Romano  D,  Leszcz  M,  Maunder RG,  Rose  M,  Adam  MA,  Pain  C,  Moore  A. Resilience  training  for  hospital  workers  in anticipation  of  an  influenza  pandemic.  Journal of  Continuing  Education  in  the  Health Professions. 2011 Dec;31(1):15-20.