## EFEKTIVITAS MINYAK KARO DAN TEHNIK MENYUSUI DALAM MENGOBATI BEKAS LUKA PADA PUTING IBU MENYUSUI DI PRAKTEK MANDIRI BIDAN DI WILAYAH KERJA KEL. JAKASAMPURNA KEC. BEKASI BARAT TAHUN 2022
The Effectiveness of Karo Oil and Breastfeeding Techniques in Treating Scars on the Nipples of Breastfeeding Mothers in the Independent Practice of Midwives Working Area Kel. Jakasampurna Kec. West Bekasi in 2022

## Rika Yulia Arsianti Marines, Novita
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara

## Abstrak
Pendahuluan : Menyusui merupakan hal yang alamiah, namun adakalanya pemberian ASI tersebut terjadi kegagalan karena adanya putting susu yang luka atau lecet. Berbagai metode yang dapat diterapkan untuk mencegah dan mengobati luka putting pada payudara diantaranya  adalah  farmakologi  dan  non  farmakologi.  Teknik  non  farmaklogi/  herbal yang  dapat  diterapkan  adalah  minyak  karo  yang  dioleskan  pada  putting  payudara  dan disertai dengan pemberian teknik menyusui yang benar. Tujuan Penulisan : Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas  minyak  karo  dan  tehnik  menyusui  dalam mengobati bekas luka pada puting ibu menyusui di PMB di Wilayah Kerja PKM Rawa Tembaga,  Kel.  Jakasampurna. Metode  Penelitian  : Penelitian  ini  menggunakan  pre- eksperimental dengan desain one grup pretest-posttest desaign . One-grop pre-post test design untuk memperoleh luka putting sebelum dan sesudah dilakukan intervensi. Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 30 ibu menyusui yang memenuhi kriteria inklusi. Instrumen  yang  digunakan  untuk  pengumpulan  data  menggunakan  lembar  observasi kemudian  data-data  tersebut  dianalilsis  menggunakan  uji  paired  test  dan  independent sampel t test. Hasil Penelitian : Rata-rata indikator luka pada keklmpok kasus setelah intervensi  sebesar  2,40  point  sedangkan  pada  kelompok  control  sebesar  4,07  point. Terdapat  pengaruh  pemakaian  Minyak  Karo  dan  teknik  menyusui  terhadap  luka  pada putting ibu menyusui dengan p value 0,000. Ada perbedaan penyembuhan luka pada Ibu yang mengalami putting lecet yang diberikan Minyak Karo dengan yang tidak diberikan Minyak karo di PMB di Wilayah Kerja Kel. Jakasampurna, Kec. Bekasi Barat dengan p value  0,000. Kesimpulan  dan  Saran: Pemberian  minyak  karo  efektif  dalam menyembuhan  luka  putting  pada  ibu  menyusui  dibandingkan  dengan  ibu  yang  hanya melakukan teknik menyusui saja.

## Abstract
Introduction : Breastfeeding is a natural thing, but sometimes breastfeeding fails due to sore or abrasion nipples. Various methods that can be applied to prevent and treat nipple sores  on  the  breast  include  pharmacology  and  non-pharmacology.  Non- pharmacological/herbal techniques that can be applied are karo oil which is applied to the nipples and accompanied by correct breastfeeding techniques. Objective : This study aims to determine the effectiveness of karo oil and breastfeeding techniques in treating scars on the nipples of breastfeeding mothers in PMB in the Working Area of PKM Rawa Copper, Kel. Jakasampurna. Methods : This study used a pre-experimental demham one- group pretest-posttest design. One-grop pre-post test design to obtain nipple sores before and after intervention. The number of samples in this study were 30 breastfeeding mothers who met the inclusion criteria. The instruments used for data collection used observation sheets and then the data were analyzed using paired tests and independent sample t tests. Results : The average wound indicator in the case group after the intervention was 2.40 points while in the control group it was 4.07 points. There is an effect of using Karo Oil and breastfeeding techniques on sores on the nipples of nursing mothers with a p value

## Riwayat artikel
Diajukan: 21 Juli 2023 Diterima: 26 Juli 2023
Penulis Korespondensi:
- Rika Yulia Arsianti Marines
- Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara
e-mail: aqu.rika15@gmail.com
Kata Kunci: Nipple  sores,  karo  oil, breastfeeding mothers
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
of 0.000. There is a difference in wound healing for mothers who have sore nipples who are given Karo Oil and those who are not given Karo Oil at PMB in the Working Area of Kel.  Jakasampurna,  Kec.  West  Bekasi  with  a  p  value  of  0.000. Conclusions  and Suggestions: Giving  karo  oil  is  effective  in  healing  nipple  sores  in  nursing  mothers compared to mothers who only do breastfeeding techniques.

## PENDAHULUAN
Kesehatan  menjadi  sangat  diperhatikan oleh    masyarakat    karena    kesehatan  sangat perlu  bagi  keberlangsungan  hidup  manusia. Jika  manusia  mengalami gangguan   kesehatan pada   tubuhnya   maka   dapat   mengganggu pemenuhan kebutuhan    untuk    kelangsungan hidup.    Oleh    karena    itu,    setiap    manusia menginginkan  tubuh  yang  sehat.  Sehat  berarti tidak    adanya    gangguan    dalam  sistem  tubuh manusia  dan  seluruh  sistem  berjalan  sesuai dengan fungsinya (Hati, 2021).
Kesehatan  adalah  salah  satu  kebutuhan yang mendasar bagi keberlangsungan kehidupan  manusia  di  samping  kebutuhan lainnya  seperti  pangan,  tempat  tinggal  dan pendidikan, karena hanya dalam keadaan sehat manusia  dapat  hidup,  tumbuh  berkembang, berkarya  dan  mengaplikasikan  ide-ide  yang dimiliki dengan baik (Sains et al., 2022).
Kesehatan  merupakan  perhatian  utama bagi  setiap  manusia  di  dunia.  Setiap  manusia menginginkan  tubuh  yang  sehat  baik  jasmani maupun  rohaninya.  Kesehatan  ternyata  sangat berperan dalam setiap aktivitas tubuh manusia dari semua bidang kegiatan. Tak terkecuali bila dipandang dari profesi seseorang maupun status social seseorang. Untuk itulah, setiap manusia berusaha  menjaga  dan  merawat  kesehatan tubuhnya  dengan  berbagai  upaya-upaya  yang dilakukan. Dalam dunia kesehatan masyarakat, dikenal adanya upaya-upaya kesehatan berupa upaya  tindakan  pencegahan  ( preventif ),  upaya tindakan  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat  ( promotif )  dan  upaya  tindakan pengobatan  ( kuratif )  dalam  usaha  menjaga kesehatan tubuh manusia tetap sehat. Tindakan- tindakan ini dilakukan oleh masyarakat dengan berbagai  metode-metode  perawatan  maupun pengobatan.  Saat  ini,  metode  perawatan maupun pengobatan orang cenderung memilih menggunakan bahan-bahan alami/herbal dibandingkan  dengan  penggunaan  dengan bahan-bahan kimia dan obat-obatan.
Kecenderungan  kembali  ke  hal-hal  yang alamiah ini sering disebut dengan isu “ back to nature” dan dengan kekhawatiran terhadap efek samping penggunaan antibiotik (Hati, 2021).
Pemberdayaan  masyarakat  merupakan bagian  yang  sangat  penting  dan  bahkan  dapat dikatakan sebagai ujung tombak untuk promosi kesehatan.  Pemberdayaan  akan  lebih  berhasil
jika  dilaksanakan  melalui  kemitraan  serta menggunakan  metode  dan  teknik  yang  tepat. Penyuluhan kesehatan adalah salah satu metode yang dapat diterapkan untuk tindakan preventif guna  mengingatkan  masyarakat  pentingnya menjaga kesehatan. Melalui metode penyuluhan  maka  pemeliharaan  kesehatan masyarakat dapat dimulai dari kesadaran setiap individu,  keluarga,  kelompok  dan  masyarakat luas.  Kegiatan  penyuluhan  langsung  ke masyarakat  terutama  masyarakat  yang  masih jauh  dari  jangkauan  media  informasi  maupun fasilitas  kesehatan  akan  dapat  membantu masyarakat mendapatkan informasi kesehatan, maka dengan kegiatan pengabdian masyarakat ini  dapat  mendukung  hak  literasi  informasi kesehatan  setiap  individu.  Demikian  pula dengan  literasi  informasi  kesehatan  sangat mendukung  untuk  kegiatan  pemberdayaan (Rahman & Patilaiya, 2018).
Obat tradisional memiliki kedudukan yang khusus  dalam  masyarakat,  yakni  sebagai warisan  budaya  turun  temurun  dari  leluhur  di bidang  kesehatan.  Obat  tradisional  juga diperlukan masyarakat terutama dalam memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan, menjaga  stamina  dan  kebugaran  tubuh. Pengobatan tradisional masih banyak digunakan sebagai alternatif dalam masyarakat, hal ini menjadi bukti bahwa masyarakat masih mengakui  khasiat  dari  pengobatan  tradisional, dengan  demikian  jenis-jenis  tanaman  yang dapat dijadikan obat harus tetap dilestarikan dan dijaga agar dapat dimanfaatkan sebagai resep- resep  tradisional  warisan  orang  tua  terdahulu dalam  upaya  menunjang  pelayanan  kesehatan (Prasanti, 2017).
Penggunaan  obat  tradisional  telah  diakui dan  diatur  oleh  pemerintah  berdasarkan Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia, tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional pada Bab 3 Pasal 3 (1) Pengobatan  tradisional  diklasifikasikan  dalam jenis keterampilan, ramuan, pendekatan agama dan  supranatural.  (2)  Klasifikasi  dan  jenis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi : (a)    Pengobat  tradisional  keterampilan  terdiri dari  pengobat  tradisional  pijat  urut,  patah tulang, sunat, dukun bayi, refleksi, akupresuris, akupunkturis,  chiropractor  dan  pengobat tradisional lainnya yang metodenya sejenis. (b) Pengobat  tradisional  ramuan  terdiri  dari pengobat tradisional ramuan Indonesia (Jamu), gurah, tabib, shinshe, homoeopathy,
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
aromatherapist dan pengobat tradisional lainnya yang  metodenya  sejenis.  (c)  Pengobat tradisional  pendekatan  agama  terdiri  dari pengobat tradisional dengan pendekatan agama Islam, Kristen, Katolik, Hindu, atau Budha. d. Pengobat  tradisional  supranatural  terdiri  dari pengobat  tradisional  tenaga  dalam  (prana), paranormal,  reiky  master,  qigong,  dukun kebatinan  dan  pengobat  tradisional  lainnya yang metodenya sejenis (Faizi et al., 2017).
Pengobatan  tradisional  Karo  adalah pengobatan  yang  menggunakan  tumbuh- tumbuhan  yang  mengandung  khasiat  sebagai obat bagi masyarakat. Obat tersebut merupakan obat yang diperoleh langsung dari bahan-bahan alami  seperti  daun-daunan,  biji-bijian,  bunga- bunga,  buah-buahan  serta  akar-akar  yang dipercaya berkhasiat menyembuhkan penyakit, diolah secara sederhana berdasarkan pengalaman dan penggunaan dalam pengobatan tradisional.  Pengetahuan  masyarakat  Karo terhadap  pemakaian  tanaman  obat  berkhasiat sudah  ada  sejak  zaman  dahulu  dan  digunakan sebagai  salah  satu  upaya  penanggulangan masalah kesehatan yang dihadapi. Pengetahuan pengobatan  ini  merupakan  warisan  budaya Karo yakni berdasarkan pengalaman kejadian- kejadian  yang  dilihat  maupun  dialami  sekitar tempat  tinggal  mereka,  secara  turun-temurun telah diwariskan oleh generasi yang satu dengan generasi berikutnya (Sinaga, Rosmaida, 2019).
Pengobatan  penyakit  secara  tradisional, masyarakat Karo memiliki filosofi pengobatan yakni “ lit bisa lit tawar” yang berarti setiap ada penyakit  pasti  ada  obatnya.  Masyarakat  Karo sejak dulu telah mengenal obat-obat tradisional yang beragam seperti pengobatan patah tulang, oukup, kesaya, dampel-dampel, surung-surung, minyak  urut  dan  lain-lainnya.  Pengobatan tersebut  melalui  perantara  dari  seorang  guru baik dalam meramu maupun memberi mantra- mantra  yang  dapat  membantu  menyembuhkan penyakit,  hal  ini  menunjukkan  bahwa masyarakat  Karo  mengenal  beberapa  jenis penyakit dan cara-cara mengobatinya (Tarigan,
2021).
Tanaman berkhasiat telah lama digunakan oleh nenek moyang untuk pengobatan penyakit juga pemeliharaan kesehatan. Banyak tanaman yang dipercaya berkhasiat untuk penyembuhan penyakit.  Hal  ini  didapat  setelah  melakukan percobaan  dalam  kehidupan  sehari-hari. Pengetahuan  ini  pun  diturunkan  secara  turun- temurun  dari  orang  tua  atau  orang  yang
dianggap  ahli  untuk  melakukan  pengobatan tradisional. Bagian tanaman yang dapat diolah untuk  menjadi  bahan  obat-obatan  tradisional antara lain akar, daun, batang, bunga dan buah. Obat-obatan  yang  masih  dimiliki  dan  diyakini masyarakat  karo  sampai  hari  ini  diantaranya: minak pengalun (minyak karo), kuning, tawar, sembur dan oukup atau mandi uap. Salah satu diantara  obat  tradisional  tersebut  akan  dikaji secara mendalam. Adapun yang ingin menjadi fokus penelitian ini adalah minak pengalun atau Minyak karo (Tarigan, 2021).
Minyak  pengalun  (minyak  karo)  adalah obat tradisional karo yang turun temurun masih digunakan  sampai  saat  ini  dalam  pengobatan tradisional.  Minak  pengalun  terbuat  dari rempah-rempah  yang  diturunkan  dari  nenek moyang dan dimasak atau di gongseng dengan menggunakan minyak kelapa sehingga ramuan atau  rempah-rempah  tersebut  larut  dalam minyak  kelapa  tersebut.  Namun  ada  juga masyarakat yang menggunakan minyak goreng biasa  atau  minyak  dari  kelapa  sawit  sebagai bahan bakunya. Akan tetapi kedua bahan baku ini  memiliki  perbedaan  hasil  yakni  minyak kelapa sawit akan tetap cair walau di suhu yang dingin,  sedangkan  minyak  kelapa  akan membeku jika di suhu yang dingin. Hasil dari penggongsengan  inilah  disebut  dengan  minak pengalun.  Dan  semakin  bertambah  nya penelitian  dan  teknologi  yang  canggih  kini minyak  karo  dapat  diolah  dengan  komposisi bahan alami yang lain. Diantara nya dari daun nilam  dan  jahe  merah  ini  memiliki  segudang manfaat  untuk  kesehatan  (100  Top  tanaman obat Indonesia, 2012).
Minyak karo premium itu sendiri berbahan dasar jahe merah dan daun nilam. Nilam telah digunakan sebagai obat tradisional diantaranya sebagai  obat  pencuci  luka,  obat  disentri,  obat diare,  obat  pencuci  rambut,  obat  wasir  dan menghilangkan  bau  keringat.  Di  pasar perdagangan internasional, nilam ( Pogestemon cablin Benth)  diperdagangkan  dalam  bentuk minyak dan dikenal dengan nama Patchouli oil . Minyak  nilam  adalah  minyak  atsiri  yang diperoleh  dari  tanaman  nilam  dengan  cara penyulingan. Sebagai komoditi ekspor, minyak nilam  mempunyai  prospek  yang  baik  karena dibutuhkan  secara  kontinu  dalam  industri parfum,  kosmetik,  sabun,  farmasi, flavouring agent dan  lain-lain.  Penelitian-  penelitian sebelumnya tentang minyak nilam menunjukkan bahwa minyak nilam mempunyai
beberapa  aktivitas  farmakologi  seperti  sifat antiemetik,  antibakterial,  antifungal  dan aktivitas antagonis Ca2+.
Antibakteri merupakan  obat  yang  mempunyai  aktivitas menghambat  ( bakteriostatik )  atau  membunuh bakteri  ( bakterisid ),  khususnya  bakteri  yang merugikan  manusia.  Di  tempat  pengambilan sampel  ini,  daun  nilam  digunakan  oleh masyarakat setempat untuk mengobati sakit gigi sedangkan  minyak  nilam  digunakan  untuk mengobati  luka. Streptococcus  mutans adalah salah  satu  bakteri  penyebab  gigi  berlubang, sedangkan Pseudomonas  aeruginosa adalah salah  satu  bakteri  yang  menyebabkan  infeksi pada luka dan luka bakar (Fauzi et al., 2017).
“Menyusui  adalah  suatu  cara  yang  tidak ada duanya dalam memberikan makanan ideal bagi pertumbuhan dan perkembangan bayi yang sehat  bagi  perkembangan  jasmani,  emosi, maupun spiritual yang baik dalam kehidupannya,  karena  ASI  (Air  Susu  Ibu) adalah  makanan  satu-satunya  yang  paling sempurna  bagi  bayi  “  (  World  Health Organization  (  WHO  )  /  United  Nations International  Children  Emergency  Fund  ( UNICEF )). Hal tersebut diatas dapat terwujud jika  didukung  dengan  kondisi  ibu  nifas  yang siap  dalam  menghadapi  proses  menyusui, sehingga pemberian ASI ( Air Susu Ibu ) dapat maksimal dan terhindar dari masalah- masalah menyusui.  Pada  kenyataannya,  masih  banyak ibu  nifas  yang  mengalami  masalah  dalam menyusui terutama ibu nifas primipara. Hal ini di  latarbelakangi  oleh  kegiatan  menyusui  bagi ibu  nifas  primipara  merupakan  pengalaman pertama  dan  kurangnya  informasi  yang  ibu terima  tentang  proses  menyusui  (Pratiwi  & Apiianti, 2020).
Jika  puting  susu  lecet  dapat  disebabkan teknik menyusui yang salah, trauma pada puting susu saat menyusui, selain itu dapat pula terjadi retak  dan  pembentukan  celah  celah.  Tetapi retakan  pada  puting  susu  bisa  sembuhkan dengan sendirinya dalam waktu kurang dari 48 jam.  Jika  puting  susu  lecet  jangan menghentikan  menyusu,  perbaiki  posisi menyusui yang benar,usahakan bayi menghisap sampai  seluruh  areola  masuk  kedalam  mulut bayi,jika  sudah  selesai  menyusui  tekan  dagu bayi atau ujung bibir bayi agar udara masuk dan mulut bayi terbuka (Risneni, 2015).
Puting  susu  lecet  akan  memudahkan masuknya  kuman  dan  terjadinya  payudara bengkak,  payudara  bengkak  yang  tidak
disusukan secara adekuat akhirnya akan terjadi mastitis. Salah satu faktor yang mempengaruhi produksi  ASI  dimana  bila  teknik  menyusui tidak  benar,  dapat  menyebabkan  puting  susu lecet,  payudara  bengkak,  saluran  ASI tersumbat, mastitis, abses payudara, ASI tidak keluar secara optimal sehingga memperngaruhi produksi ASI, bayi enggan menyusu, dan bayi menjadi kembung (Soetjaningsih, 2012).
Hasil  survey  yang  dilakukan  tahun  2012 oleh Nutrition and Health Surveillance System (NSS) sekitar 57% di 4 perkotaan yaitu Banten, Jakarta,  Jawa  Barat,  JawaTimur,  Nusa Tenggara Barat, Sulawesi Selatan menunjukan bahwa  masalah  yang  sering  terjadi  adalah puting susu lecet atau nyeri.
Data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun 2018 menjelaskan bahwa pemberian ASI eksklusif  kepada  bayi  hanya  37,3%,  hal  ini disebabkan karena pengetahuan dan pemahaman  yang  kurang  tentang  menyusui. Menurut WHO tahun 2014 menjelaskan bahwa kurang lebih 40% wanita Amerika Serikat saat ini memilih untuk tidak menyusui, dan banyak diantaranya  mengalami  nyeri,  pembengkakan payudara  dan  putting  susu  lecet  mencapai puncaknya tiga sampai lima hari postpartum.
Dilihat  berdasarkan  distribusi  cakupan menurut Puskesmas diketahui bahwa Puskesmas  dengan  cakupan  ASI  eksklusif tertinggi di Kota Bekasi pada tahun 2020 yaitu di Puskesmas Perwira dengan cakupan sebesar 85,50  persen,  diikuti  Puskesmas  Jati  Bening (85,10 persen) dan Puskesmas Kalibaru (83,79 persen). Sedangkan Puskesmas dengan cakupan ASI  eksklusif  terendah  yaitu  Puskesmas Bantargebang  (11,88  persen),  Jati  Makmur (16,11  persen),  dan  Puskesmas  Pondok  Gede (17,37  persen).  Rendahnya  cakupan  ASI eksklusif ini antara lain karena pencatatan dan pelaporan  ASI  eksklusif  yang  kurang  baik, masih rendahnya pengetahuan masyarakat akan pentingnya ASI eksklusif, banyaknya ibu yang bekerja, dan masih sedikitnya tenaga konselor laktasi  maupun  kelompok  pendukung  laktasi yang  diharapkan  dapat  memberikan  bantuan kepada  ibu  menyusui  ketika  menghadapi masalah  dalam  pemberian  ASI.  Dengan demikian perlu ditingkatkan promosi kesehatan mengenai  ASI  eksklusif  pada  ibu  hamil  sejak awal  masa  kehamilan  (Profil  Kesehatan  Kota Bekasi, 2020).
Berdasarkan  penelitian  sebelumnya  telah diketahui  adanya  aktivitas  antibakteri  minyak
atsiri  dari  daun  nilam.  Sedangkan  jika  dilihat dari  rendemen  minyak  nilam  yang  terbesar diperoleh dari campuran daun dan batang nilam dan sudah beberapa kali di aplikasikan langsung juga  saat  ada  luka  lecet  dan  kaki  bengkak dimana  peneliti  telah  merasakan  sendiri manfaatnya.  Oleh  karena  itu,  peneliti melakukan  penelitian  mengenai  manfaat  dan penggunaan  dari  Minyak  Karo  dan  tehnik menyusui  tersebut  terhadap  pasien  ibu menyusui  yang  mempunyai  keluhan  putting lecet  di  PMB  di  wilayah  kerja  PKM  Rawa Tembaga  Kel.  Jakasampurna.  Bersadarkan uraian  diatas  maka  peneliti  tertarik  untuk mengambil  judul  “ Efektifitas  Minyak  Karo dan  Tehnik  Menyusui  Dalam  Mengobati Bekas  Luka  Pada  Puting  Ibu  Menyusui  Di Praktek Mandiri Bidan Wilayah Kerja PKM Rawa Tembaga, Kel. Jakasampurna Tahun 2022”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif,  peneliti  menggunakan  desain eksperimen  ulang  ( Pretest-Posttest  Control Group Design ), yaitu bentuk eksperimen yang dilakukan  dengan  melakukan  randomisasi terhadap dua kelompok (kelompok kontrol dan kelompok  eksperimen) . Desain  penelitian  ini dilakukan dengan jalan melakukan pengukuran atau  observasi  awal  sebelum  dan  setelah perlakuan diberikan pada kelompok eksperimen dan  kelompok  kontrol.  Pengambilan  data dilakukan  dengan  menggunakan  data  primer yaitu data yang diperoleh dari hasil kuesioner. Instrumen penelitian ini adalah kuesioner yang berupa lembar data, lembar observasi luka dan lembar ceklis pemberian minyak karo. Sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik non probability sampling . Sample dalam penelitian ini  berjumlah  30  orang.  Teknik  pengambilan sampel  yaitu total  sampling .  Metode  analisis yang  digunakan  adalah uji  paired  test dan independent sample T-Test.

## HASIL PENELITIAN Gambaran Umum Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  beberapa PMB  di  Kecamatan  Bekasi  Barat  wilayah kelurahan Jakasmapurna, yaitu Bd. SR, Bd. K, Bd. AN, Bd. NR, Bd. ID, Bd. L, Bd. S, Bd A, Bd.  LY,  Bd.  Dan  Bd.  R.  Secra  geogratif kelurahan  jakasampurna  sendiri  termasuk wilayah  ke  Kecamatan  Bekasi  Barat  termasuk
dataran  rendah  dan  bertofografi    datar,  Luas Wilayah  Kelurahan  Jakasampurna  adalah  : 520,292  Ha.  Berdasarkan  status  pemilikan tanah,  sudah  banyak  mengalami  perubahan sesuai  dengan  RUTR  Kota  Bekasi,  terutama dengan semakin bertambahnya real estate/perumahan,
disamping
telah diperuntukannya, saluran air, jalan, pemakaman  umum  dan  lain-lain.    Adapun batas-batas  wilayah  Kelurahan  Jakasampurna sebagai berikut :
1. Sebelah  Barat  berbatasan  dengan      :  Kel. Bintara Jaya Kec. Bekasi Barat
2. Sebelah  Timur  berbatasan  dengan    :  Kel. Kayuringin Jaya Kec. Bekasi Selatan
3. Sebelah  Utara  berbatasan  dengan      :  Kel. Kranji Kec. Bekasi Barat
4. Sebelah  Selatan  berbatasan  dengan  :  Kel. Jakamulya  Kec.  Bekasi  Selatan,  Kel. Jatibening Kec. Pondok Gede Visi Kel. Jakasampurna :
Kelurahan  Jakasampurna  yang  Ramah, Sopan,  Ikhlas  dan  Tuntas  dalam  Pelayanan Masyarakat Menuju Kota Bekasi Yang Cerdas, Kreatif, Maju, Sejahtera dan Ihsan. Misi Kel. Jakasampurna :
1. Meningkatkan Pelayanan Prima 2. Meningkatkan Kualitas Aparatur Profesional 3. Mewujudkan  Masyarakat  Yang  Makmur, Berbudaya, Terdidik Dan Saling Bertoleransi. Situasi kesehatan di Kelurahan
Jakasmapurna dapat dirangkum dan dijelaskan sebagai berikut
1. Kematian  bayi  2  orang  dan  tidak  ada kematian ibu
2. 16  orang  Balita  mengalami  balita  gizi kurang (BB/U).
Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil, Cakupan K1 dan K4 menurut kelurahan Jakasampurna di Wilayah  kecamatan  Bekasi  Barat  tahun  2022. Kunjungan  pelayanan  ANC  pada  ibu  hamil tahun  2022  mencapai  3657,  dan  INC  atau persalinan  sebanyal  391  orang,  ibu  usia reproduksi  yang  mendapatkan  pelayanan  KB sebanyak 7212 orang yang tersebar di Bd. SR, Bd. K, Bd. AN, Bd. NR, Bd. ID, Bd. L, Bd. S, Bd A, Bd. LY, Bd. Dan Bd. R.
Data  cakupan  ANC  K1  dan  K4  di Kelurahan  Jakasampurna  masing-masing  98% dan  92%  dari  target  yang  ditetapkan  sebesar 100%.  Sedangkan  pelayanan  Persalinan  Oleh Tenaga Kesehatan cakupan Pertolongan Nakes
(PN)  Dengan  cakupan  109%    target  100% artinya  sudah  mencapai  target.  Cakupan  Ibu Hamil  yang  mendapat  Tablet  Tambah  Darah dengan  sasaran  98%  sudah  mencapai  target 100%  Artinya  ibu  hamil  yang  sudah mendapatkan  Tablet  Tambah  Darah.  Cakupan komplikasi  kebidanan  yang  di  tangani  dengan jumlah    ibu  hamil  dengan  cakupan  perkiraan 93% ibu hamil tidak mencapai target 100%.
Penanganan Neonatal Komplikasi
Neonatal  Komplikasi  Cakupan  Penanganan Neonatal  dengan  komplikasi  yang  ditangani dari sasaran 100 bayi baru mencapai 100% bayi sudah  mencapai  target.    Kunjungan  Neonatal Cakupan  KN  lengkap  sudah  mencapai  100%. Cakupan pemberian Vitamin A pada ibu nifas yang    sebanyak100%  cakupan  ibu  sudah mencapai sasaran. Cakupan pemberian Vitamin A pada bayi (6-11 bulan) sebanyak 100% sudah mencapai  sasaran.    Pelayanan  Keluarga Berencana  Cakupan  peserta  KB  dari  sasaran 100%  baru  mencapai  82%  belum  memenuhi target.
Cakupan Immunisasi Dasar Lengkap, bayi yang  mendapatakan  pelayanan  immunisasi dasar  lengkap  sebanyak  65%  dari  sasaran. Presentasi  bayi  yang  mendapatkan  IMD  dan mendapatkan ASI esklusif, yaitu : dari sasaran sudah    mencapai  target  100%.    Cakupan Pelayanan Balita yang mendapatkan pelayanan kesehatan  yaitu  sasaran  1186  sudah  mencapai 1244 artinya pelayanan balita sudah 100%.
Tabel 1 Statistik  luka  pada  putting  ibu menyusui  sebelum  dan  sesudah diberikan  intervensi  pemberian minyak karo Intervensi Min- Maks Rata- rata Simp. Baku Pre Minyak Karo 8-12 10,13 1,407 Post Minyak Karo 1-4 2,4 1,242 Data pada tabel 1 menunjukkan dari hasil observasi menggunakan skala Reeda didapatkan  indikator  luka  pada  putting  ibu menyusui  sebelum  diberikan  minyak  karo paling rendah adalah 8 point dan paling tinggi 12  point  dengan  rata-rata  10,13  point. Kemudian  setelah  diberikan  minyak  karo sebanyak  3  kali  dalam  seminggu  didapatkan paling rendah 1 point dan paling tinggi 4 point dengan rata-rata indikator luka 2,4 point.
Tabel 2 Statistik  luka  pada  putting  ibu menyusui  sebelum  dan  sesudah diberikan  intervensi  pelaksanaan teknik menyusui Intervensi Min- Maks Rata- rata Simp. Baku Pre teknik menyusui 8-13 10,07 1,580 Post teknik menyusui 3-6 4,07 1,033 Data pada table 2 menunjukkan dari hasil observasi menggunakan skala Reeda
didapatkan  indiaktor  luka  pada  putting  ibu menyusui sebelum pelaksanaan teknik menyusui  paling  rendah  adalah  8  point  dan paling  tinggi  13  point  dengan  rata-rata  10,07 point.  Kemudian  setelah  melakukan  teknik menyusui didapatkan paling rendah 3 point dan paling tinggi 6 point dengan rata-rata indicator luka 4,07 point.
Sebelum  dilakukan  uji  atau  analisis bivariate,  dilakukan  uji  normalitas  terhadap penyebaran data indikator luka putting pada ibu menyusui, dari hasil uji nornalitas menggunakan  shapirowilk  didapatkan  p  value >0,05,  artinya  dapat  dinyatakan  data berdistribusi  normal,  sehingga  uji  bivariate menggunakan paired test.
Tabel 3 Efektivitas pemakaian Minyak Karo terhadap  luka  pada  putting  ibu menyusui di PMB di Wilayah Kerja PKM Rawa Tembaga, Kel. Jakasampurna Tahun 2022. Intervensi  Mean Selisih T Hitung P value Karo_Pre 10.13 7.733 15.120  0.000 Karo_Post 2.40
Data  pada  tabel  3  menunjukkan  rata-rata skor  indiaktor  luka  putting  payudara  pada  ibu meyusui sebelum diberikan minyak karo adalah 10,13.  Sedangkan  setelah  intervensi  sebesar 2,40  point.  Hal  ini  terjadi  rata-rata  penurunan sebesar  7,733  point.  Hasil  uji  paired  test didapatkan  t  hitung  15,120  dan  p  value  0,000 (<0,05), hal ini menjelaskan bahwa pemberian minyak karo berpengaruh terhadap penyembuhan luka putting pada Ibu menyusui di PMB di Wilayah Kerja Kel. Jakasampurna, Kec. Bekasi Barat.
Tabel 4 Efektivitas Pelaksanaan teknik menyusui  terhadap  luka  pada putting  ibu  menyusui  di  PMB  di Wilayah Kerja PKM Rawa Tembaga, Kel. Jakasampurna Tahun 2022. Intervensi  Mean  Selisih T Hitung P value Karo_Pre 10.07 6,0. 12.550  0.000 Karo_Post 4.07
Data  pada  tabel  4  menunjukkan  rata-rata skor  indikator  luka  putting  payudara  pada  ibu meyusui  adalah  10,07.  Sedangkan  setelah melaksanakanteknik  menyusui  sebesar  4,07 point. Hal ini terjadi rata-rata penurunan sebesar 6,0  point.  Hasil  uji  paired  test  didapatkan  t hitung 12,550 dan p value 0,000 (<0,05), hal ini menjelaskan bahwa teknik menyusui berpengaruh  terhadap  penyembuhan  luka putting pada Ibu menyusui di PMB di Wilayah Kerja Kel. Jakasampurna, Kec. Bekasi Barat.
Tabel 5 Perbedaan penyembuhan luka pada Ibu  yang  mengalami  putting  lecet yang diberikan Minyak Karo dengan yang tidak diberikan Minyak karo di PMB  di  Wilayah  Kerja  Kel. Jakasampurna, Kec. Bekasi Barat.
Intervensi Mean Std. Deviation  P value Minyak Karo 2.40 1.242 0,000 Menyusui 4.07 1.033
Data  pada  tabel  5.5  menunjukkan  bahwa indiaktor  luka  pada  putting  ibu  menyusui setelah  pemberian  minyak  karo  sebesar  2.40 (penyembuhan  luka  baik),  dan  pada  ibu  yang hanya  melakukan  teknik  menyusui  tanpa diberikan minyak karo sebesar 4,07 (penyembuhan luka baik). Hasil uji independent sample T test di dapatkan p value 0,000 (<0,05). Hal ini menunjukkan ada perbedaan penyembuhan  luka  pada  Ibu  yang  mengalami putting  lecet  yang  diberikan  Minyak  Karo dengan  yang  tidak  diberikan  Minyak  karo  di PMB  di  Wilayah  Kerja  Kel.  Jakasampurna, Kec. Bekasi Barat.

## PEMBAHASAN
Luka  pada  putting  ibu  menyusui  sebelum dan sesudah intervensi
Berdasarkan  hasil  penelitian  melalui observasi  terhadap  luka  putting  pada  ibu menyusui menggunakan skala Reeda didapatkan  indikator  luka  pada  putting  ibu menyusui sebelum diberikan minyak karo rata- rata  10,13  point  dan  setelah  diberikan  minyak karo  sebanyak  3  kali  dalam  seminggu didapatkan  rata-rata  indicator  luka  2,4  point. Sedangkan  pada  kelompok  control  didapatan rata-ata sebelum melaksanakan teknik menyusi 10,07  point  dan  setelah  intervensi  rata-rata indikator luka 4,07 point.
Melihat  dari  data  tersebut  dapat dikemukakan  bahwa  seluruh  responden  yakni ibu  menyusui  mengalami  luka  pada  putting. Dimana luka tersebut didasarkan pada beberapa indikator  seperti  kemerahan,  dalam  penelitian ini  didapatkan  sebagian  besar  ibu  mengalami kemerahan  Lebih  dari  0,5cm  pada  kedua  sisi putting,  ibu  juga  mengalami  oedema (pembengkakan)  sebagian  besar  mengalami sekitar1-2cm  dari  putting  yang  lecet,  ada  juga ibu  yang  mengalami  echymosis  (bercak perdarahan)  sekitar  0,5-1cm  dari  sisi  putting, kemudian  approximation  (penyatuan  luka) terdapat jarak antara papilla bagian putting. Terjadinya puting lecet atau luka pada ibu menyusui  pada  umumnya  disebabkan  oleh beberapa hal misalnya posisi dan pelekatan bayi yang  tidak  tepat  saat  menyusu.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  Roesli  (2015)  yang  mengatakan bahwa  proses  mengisap  yang  bermasalah seringkali  disebabkan  oleh  pelekatan  yang kurang  baik.  Infeksi  jamur  yang  terjadi  di puting  (disebabkan  oleh  Candida  Albicans) dapat pula menyebabkan puting luka. Rasa sakit yang disebakan oleh pelekatan yang  kurang  baik  dan  proses  mengisap  yang tidak efektif akan terasa paling sakit saat bayi melekat  ke  payudara  dan  biasanya  akan berkurang  seiring  bayi  menyusu.  Namun  jika lecetnya  cukup  parah,  rasa  sakit  dapat berlangsung  terus  selama  proses  menyusu akibat  pelekatan  kurang  baik/mengisap  tidak efektif. Banyak ibu mendeskripsikan rasa sakit seperti  teriris  sebagai  akibat  pelekatan  yang kurang baik atau proses mengisap yang kurang efektif.  Rasa  sakit  akibat  infeksi  jamur seringkali  digambarkan  seperti  rasa  terbakar (Walyani, 2018).
Kurang  baiknya  dalam  teknik  menyusui tidak terlepas dari pengalaman saat menyusui, dalam  penelitian  ini  didapatkan  sebanyak  25 orang ibu primipara, dan 5 orang ibu mutipara.
Ibu yang primipara belum memiliki pengalaman dalam menyusui, sehingga hal ini akan  berpengaruh  pada  pengetahuan  atau praktik  menyusui  yang  salah,    pada  akhirnya akan menimbulkan luka pada putting.
Hal  ini  sesuai  dengan  apa  yang disampaikan  oleh  (Pratiwi  &  Apiianti,  2020) pada  kenyataannya,  masih  banyak  ibu  nifas yang  mengalami  masalah  dalam  menyusui terutama  ibu  nifas  primipara.  Hal  ini  di latarbelakangi oleh kegiatan menyusui bagi ibu nifas  primipara  merupakan  pengalaman pertama  dan  kurangnya  informasi  yang  ibu terima tentang proses menyusui.
Berdasarkan uraian tersebut dapat dikemukakan  bahwa  seluruh  responden mengalami  luka  pada  putting,  baik  primipara maupun  multipara.  Kondisi  dini  disebabkan karena  hisapan  bayi  tidak  benar  sehingga mencederai puting. Oleh karena itu penanganan terbaik  untuk  puting  lecet  adalah  pencegahan. Pencegahan terbaik adalah dengan memastikan pelekatan bayi ke payudara dengan benar sejak hari pertama.
Pengaruh pemakaian
Minyak Karo terhadap luka pada putting ibu menyusui Hasil  penelitian  didapatkan  rata-rata  skor indiaktor  luka  putting  payudara  pada  ibu meyusui sebelum diberikan minyak karo adalah 10,13.  Sedangkan  setelah  intervensi  sebesar 2,40  point.  Hal  ini  terjadi  rata-rata  penurunan sebesar 7,733 point.  Hal ini mengindikasikan bahwa  pemberian  minyak  karo  efektif  dalam menyembuhkan  luka  putting  payduara  ibu menyusui, kondisi ini diperkuat dengan hasil uji paired  test  didapatkan  t  hitung  15,120  dan  p value 0,000 (<0,05). Melihat dari hasil analisis tersebut dapat dikemukakan bahwa pemebeirna minyak karo sebanyak 3 kali selama seminggu mampu  mengurangi  kemerahan,  bengkak, perdarahan  dan  dapat  menyatukan  luka  pada putting  ibu  menyusui,  hal  ini  menjelaskan bahwa  pemberian  minyak  karo  berpengaruh terhadap  penyembuhan  luka  putting  pada  Ibu menyusui  di  PMB  di  Wilayah  Kerja  Kel. Jakasampurna,  Kec.  Bekasi  Barat.  Lebih lanjut,      tidak      ada  nya  pembengkakan, kemerahan  dan  indicator  lain  dalam  skala Reeda  setelah  7  hari  pemakaian  minyak  karo menunjukan  anti  implamasi  dan  aktivitas antibakteri    pada  minyak  karo  tersebut  yang terkandung dalam serai, sirih dan kopi sebagai
bahan  aromatik  dan  juga  sebagai  anti  oksidan alami.
Minyak karo mengandung inti sari ramuan dan mengkombinasikannya dengan daun nilam dan  jahe  merah.  Daun  Nilam  dan  jahe  merah yang  digunakan  sebagai  bahan  dasar  Minyak Karo Premium ini memiliki segudang manfaat bagi kesehatan. (Tarigan, 2021) . Kandungan-kandungan tersebut dapat mempercepat   penyembuhan   kulit yang      terluka.  Kasus  terjadinya  abrasi  dan fisura  putting  susu  dan  areola,      nyeri      akan banyak   berkurang   dengan perbaikan  posisi dan    letak    bayi  serta  pemberian  non farmakologis/komplementer.
Penelitian yang menggunakan komplementer  dalam  penyembuhan  luka putting  pada  ibu  menyusui    pernah  dilakukan oleh Reddy  (2019)  yang  menjabarkan tentang kandungan yang terdapat dalam peppermint  oil dan    membuktikan    bahwa    menthol  adalah kandungan    tertinggi    dalam    peppermint    oil yaitu  sebesar  36,02  %.  Kandungan  menthol dalam peppermint  oil  dapat  bersifat  sebagai anti  bakteri dan  anti  jamur  terhadap  gram bakteri  positif  dan gram  negatif.
Penelitian   yang dilakukan  oleh  Elsalam (2011)    tentang    Pengaruh  Penggunaan Farmakologis    versus    Terapi    Alternatif  pada Puting  Traumatis  untuk  Ibu  yang  Menyusui, yang   menggambarkan   bahwa   penggunaan air peppermint     dalam     kombinasi     dengan basa  berminyak  dapat  memiliki  beberapa  efek menguntungkan    dalam    mengurangi    retak puting.  Berdasarkan  uraian  tersebut  dapat dikemukakan  bahwa  minyak  karo  memiliki peran penting dalam penyembuhan luka putting payudara,  rata-rata  skala  indiaktor luka puting pada        ibu  menyusui  yang  diberikan  minyak karo dapat berkurang    setiap    hari    observasi. Penggunaan minyak karo sebanyak 3 kali sehari selama  seminggu  sesuai  dengan  dosis  yang dianjurkan dan  sesuai  dengan  prosedur  akan membantu  ibu dalam   melakukan   pencegahan dan penyembuhan keparahan luka puting susu pada ibu menyusui.

## Pengaruh  teknik  menyusui  terhadap  luka pada putting ibu menyusui
Hasil  penelitian  didapatkan  rata-rata  skor indikator  luka  putting  payudara  pada  ibu meyusui  adalah  10,07.  Sedangkan  setelah melaksanakan  teknik  menyusui  sebesar  4,07 point. Hal ini terjadi rata-rata penurunan sebesar 6,0  point.  Hasil  uji  paired  test  didapatkan  t
hitung 12,550 dan p value 0,000 (<0,05), hal ini menjelaskan bahwa teknik menyusui berpengaruh  terhadap  penyembuhan  luka putting pada Ibu menyusui di PMB di Wilayah Kerja Kel. Jakasampurna, Kec. Bekasi Barat.
Melihat  dari  data  tersebut,  dapat dikemukakan  bahwa  dengan  menerapkan teknik  menyusui  yang  benar  akan  terjadi perlekatan  yang  baik  saat  menyusui  sehingga dapat  mengurangi  luka  pada  putting.  Artinya apabila  puting  susu  lecet  atau  luka  dapat disebabkan teknik menyusui yang salah, maka upaya  yang  dilakukan  adalah  dengan memperbaiki  posisi  menyusui.  Hal  ini  sesuai teori  yang  mengatakan  jika  puting  susu  lecet jangan menghentikan menyusu, perbaiki posisi menyusui yang benar,usahakan bayi menghisap sampai  seluruh  areola  masuk  kedalam  mulut bayi,jika  sudah  selesai  menyusui  tekan  dagu bayi atau ujung bibir bayi agar udara masuk dan mulut bayi terbuka (Risneni, 2015). Hal serupa juga  dijelaskan  mengenai  penanganan  puting susu  lecet  menggunakan      ASI    seperti  yang diungkapan  oleh    Walyani  (2017)        yang menjabarkan    bahwa    pengolesan    puting susu menggunakan    ASI    dapat    membantu proses penyembuhan  puting  susu  yang  lecet, selain    itu,  teknik    ini    juga    berfungsi    untuk mempertahankan  kelancaran  pembentukan ASI. Menurut studi dalam ACS  Publications, ASI    yang    diproduksi    oleh    tubuh  ibu sebenarnya  mengandung anti-bakteri, sehingga bisa  digunakan  untuk  mengobati  puting  lecet dan mengurangi    rasa    sakitnya.    Caranya, oleskan beberapa  tetes  ASI  pada  area  puting yang  lecet sebelum  dan  sesudah  menyusui, kemudian    angin-anginkan  hingga  kering (Makarim,2020).  Hal    ini    sejalan  dengan penelitian      yang      dilakukan      oleh      Risnani (2015)  yang  dilakukan  di  BPM  Wirahayu Panjang  Bandar    Lampung    Tahun    2015 sebanyak  35  kasus atau sebesar (58,3%) dari 60 ibu menyusui dengan hasil  ada  hubungan yang    signifikan    antara    teknik  menyusui dengan  terjadinya  lecet  puting  susu  pada  ibu nifas  dengan  p-value  0,025  dan  OR  3,879. Prosedur ini didukung oleh  Khedr (2018) yang menemukan   bahwa   ASI   dapat   digunakan sebagai    pelumas    pada    puting    susu    untuk merawat  nyeri     puting     pada ibu menyusui. Mereka merekomendasikan perlunya meningkatkan  kesadaran    dokter    kandungan dan  perawat  tentang  pemanfaatan  ASI  untuk
mengurangi    nyeri    puting  pada  wanita menyusui.
Berdasarkan  uraian  tersebut,  dapat dikemukakan  pemberian  ASI  dengan  teknik yang benar mampu mengobati luka putting pada ibu  menyusui,  hal  ini  disebabkan  karena  ASI yang  diproduksi  oleh  tubuh ibu  mengandung anti-bakteri,  sehingga  bisa    digunakan    untuk mengobati  puting  lecet  dan mengurangi    rasa sakit.

## Efektivitas  pemakaian  Minyak  Karo  pada ibu menyusui yang mengalami putting lecet
Hasil penelitian didaptakan indikator luka pada  putting  ibu  menyusui  setelah  pemberian minyak  karo  sebesar  2.40  (penyembuhan  luka baik),  dan  pada  ibu  yang  hanya  melakukan teknik  menyusui  tanpa  diberikan  minyak  karo sebesar 4,07 (penyembuhan luka baik). Apabila dianalisis dengan kategorik, maka luka putting pada  kedua  kelompok  sama-sama  mengalami penyembuhan yang baik, namun apabila dilihat dari  nilai  rata-rata  indicator  luka  baik  pada kelompok intervensi maupun control pada hari terakhir  terlihat  ada  penurunan  indicator  luka puting  pada  ibu  menyusui.Temuan  tersebut mengungkapkan bahwa pemberian minyak karo memiliki efek positif yang lebih baik pada luka puting  susu.  Hal  ini  berarti  bahwa  pemberian minyak  karo  dengan  teknik  menyusui  yang benar  pada  kelompok  kasus  lebih  efektif dibandingkan  dengan  kelompok  yang  hanya menggunakan  teknik  menyusui  saja  tanpa adanya treatment. Hal ini diperkuat dengan uji independent sample T test di dapatkan p value 0,000  (<0,05),  artinya  ada  perbedaan penyembuhan  luka  pada  Ibu  yang  mengalami putting  lecet  yang  diberikan  Minyak  Karo dengan  yang  tidak  diberikan  Minyak  karo  di PMB  di  Wilayah  Kerja  Kel.  Jakasampurna, Kec. Bekasi Barat. Penelitian ini menggunakan dua  kelompok  sampel  yang  terdiri  dari kelompok kelompok treatment yaitu kelompok yang  menggunakan  minyak  karo  yang dioleskan  pada  puting  payudara  sesudah menyusui sebanyak 3 kali dalam seminggu dan kelompok  kontrol  yang  sebelumnya  diberikan edukasi  tentang  teknik  menyusui  yang  benar menggunakan ASI yang dioleskan pada puting payudara saat sebelum dan sesudah menyusui. Penggunaan  bahan  alam  seperti  produk herbal  merupakan  salah  satu  terapi  alternative yang  digunakan  serta  dapat  membatu  dalam penyembuhan  luka.  Seperti  minyak  karo  yang
didalamnya  terdapat  kandungan  daun  nilam, jahe  dan  minyak  kelapa  sawit.  Menurut  Tahir (2017) menyebutkan daun nilam ( Pogostemon cablin  Benth .)  memiliki  kandungan  minyak atsiri,  flavonoid,  saponin,  tanin,  glikosida, terpenoid  dan  steroid.  Kandungan  alkohol seperti  patchouli  alcohol  beserta  turunannya, fenol  dan  golongan  terpenoid  pada  minyak nilam  memiliki  aktivitas  antibakteri.  Minyak nilam  juga  bermanfaat  dalam  pembuatan  obat antiradang,  antifungi,  antiserangga,  afrodisiak, antiinflamasi, antidepresi dan dekongestan.
Selain itu, kandungan minyak karo lainnya adalah jahe yang memiliki Komponen bioaktif yang  berfungsi  sebagai  antimikrobia  yaitu gingerol,  shogaol  dan  zingiberon.  Gingerol merupakan senyawa aktif golongan fenol yang tahan  terhadap  panas  dan  bersifat  antioksidan maupun  antimikrobia.  Kandungan  senyawa fenol  pada  jahe  memiliki  kemampuan  untuk menghambat pertumbuhan mikroba. Terjadinya penghambatan  disebabkan  karena  kerusakan yang  terjadi  pada  komponen  struktural membrane  sel  bakteri.  Fenol  merupakan senyawa  bioaktif  yang  berfungsi  dalam menghambat  pertumbuhan  mikroorganisme patogen  yang  merugikan  manusia.  Meskipun penelitian  berbasis  bukti  ( evidence  based research )  tentang  keefektifan  minyak  karo dalam  penggunaannya  pada  luka  putting payudara  masih  terbatas,  minyak  karo  terus direkomendasikan  untuk  pencegahan  dan pengobatan nipple crack. Walaupun demikian, penelitian  penggunaan  komplementer  ini sejalan  dengan  apa  yang  ditemukan  Evayanti (2019)  yang  melakukan  penelitian  efektifitas pemberian  air  peppermint  terhadap  lama penyembuhan  putting  susu  lecet  pada  ibu menyusui menemukan Rata-rata lama penyembuhan putting susu lecet pada ibu post partum yang diberi peppermint adalah 6,0 hari dengan  SD  0,9.  Rata-rata  lama  penyembuhan putting  susu  lecet  pada  ibu  post  partum  yang diberi ASI adalah 8,3 hari, dengan SD 1,3. Ada perbedaan  efektivitas  antara  pemberian  air peppermint dan ASI terhadap lama penyembuhan putting susu lecet pada ibu post partum  di  BPM  Yulianti  Nilawati,  M.Kes Lampung Tengah tahun 2018 (p value 0,000). Dengan  beda  mean  sebesar  2.3  hari. Berdasarkan uraian tersebut dapat dikemukakan pemberian  minyak  karo  dan  teknik  menysui yang  benar  dapat  menurunkan  indiaktor  luka putting,  namun  dari  hasil  penelitian  ini
menunjukkan  luka  putting  pada  kelompok intervensi  lebih  baik  dibandingkan  pada kelompok  control.  Selain  penggunaan  minyak karo faktor terpenting dalam penyembuhan luka puting adalah pemberian edukasi terkait teknik menyusui yang benar serta pedoman antisipatif terkait tingginya luka ataupun nyeri puting pada ibu menyusui.

## Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini berkaitan dengan efektifitas minyak  karo  terhadap  luka  putting  pada  ibu menyusui,  dalam  pengambilan  data,  peneliti memiliki  keterbatasan  diantaranya  tidak  dapat mengobservasi setiap waktu pemakaian minyak karo  yakni  3  sehari  selama  seminggu,  namun dalam  hal  ini  peneliti  mengkonfirmasikan dengan  keluarga  dari  responden.  Selain  itu keterbatasan  lainnya  adalah  terbatasanya literature  yang  berkaitan  dengan  topik  yang sama,  penggunaan  minyak  karo  untuk  luka putting  pad  aibu  menyusui  belum  pernah dilakukan  penelitian  sebelumnya.  Namun  ada penelitian penggunaan minyak karo untuk luka- luka  luar.  Berdasarkan  data  pengkajian  yang dilakukan  (Hazhiyah,  2022)  di  PMB  Martini A.Md.Keb.  pada  tanggal  05  Februari  2022 didapati  hasil  bahwa  selama  6  bulan  terakhir terdapat  102  kasus  persalinan,  72,5% mengalami  luka  jahit  perineum.  Tujuan  dari asuhan yang dilakukan pada Ny.Y P1A0 adalah untuk  mengurangi  nyeri  dan  mempercepat penyembuhan lukadengan pengaplikasian VCO terhadap  luka  jahitan  perineum  derajat  II. Metode  yang  digunakan  dalam  asuhan  ini adalah manajemen kebidanan varney, didokumentasikan  dalam  bentuk  SOAP, pengukuran skala NRS dan skala REEDA, serta mengaplikasian VCO pada luka jahit perineum sebanyak 3x sehari selama 5 hari yang dimulai sejak 24 jam post partum. Asuhan ini dilakukan di PMB Martini A.Md.Keb, Bandar Lampung. Hasil  asuhan  perawatan  luka  perineum menggunakan VCO, mendapati skor REEDA 5 menjadi  1  dan  skala  nyeri  8/10  menjadi  0/10. Kesimpulan  dalam  pengaplikasian  VCO terhadap  luka  perineum  terbukti  mampu mempercepat  penyembuhan  luka  jahit  dan mengurangi  skala  nyeri.  Atas  dasar  tersebut penulis menyarankan agar pengaplikasian VCO terhadap luka perineum derajat II pada ibu post partum dapat diterapkan oleh tenaga kesehatan terutama di PMB Martini,A.Md.Keb.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan mengenai efektivitas minyak karo dan  tehnik  menyusui  dalam  mengobati  bekas luka  pada  puting  ibu  menyusui,  maka  dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Rata-rata  indikator  luka  pada  ibu  yang diberikan  minyak  karo  adalah  10,13. Sedangkan  setelah  intervensi  sebesar  2,40 point.  Sedangkan  pada  kelompok  control rata-rata  indicator  luka  adalah  10,07. Sedangkan  setelah  melaksanakanteknik menyusui sebesar 4,07 point
2. Terdapat  pengaruh  pemakaian  Minyak Karo  terhadap  luka  pada  putting  ibu menyusui di PMB di Wilayah Kerja PKM Rawa Tembaga, Kel. Jakasampurna Tahun 2022 dengan p value 0,000.
3. Terdapat  pengaruh  teknik  menyusui terhadap luka pada putting ibu menyusui di PMB  di  Wilayah  Kerja  PKM  Rawa Tembaga,  Kel.  Jakasampurna  Tahun  2022 dengan p value 0,000.
4. Ada perbedaan penyembuhan luka pada Ibu yang  mengalami  putting  lecet  yang diberikan Minyak Karo dengan yang tidak diberikan Minyak karo di PMB di Wilayah Kerja  Kel.  Jakasampurna,  Kec.  Bekasi Barat dengan p value 0,000.

## DAFTAR PUSTAKA
100 Top tanaman obat Indonesia. (2012). Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI.
Alam,  S.,  &  Syahrir,  S.  (2016).  Faktor-faktor
Yang  Berhubungan  Dengan  Teknik Menyusui Pada Ibu Di Puskesmas Patallang Kabupaten  Takalar.  Al-Sihah :  Public Health Science Journal, 8(2), 130–138.
Faizi,  M.  F.,  DIRSECIU,  P.,  Robinson,  J.  R., DIRSECIU, P., Freund, H., Bergbau-, V. B. B., DIRSECIU, P., Aqüicultura, P. D. E. P. E.  M.,  Donalek,  J.  G.,  Soldwisch,  S., Coesão,  E.  D.  E.,  Moreira,  M.  A., Fernandes, R. F., Federal, U., Catarina, D. S. E. S., Gerais, D., Silva, S. da, Learning, B. T., Baxto, W., … Jose Perona, J. (2017).
KEPUTUSAN  MENTERI  KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.01.07/MENKES/187/2017.  1,  43. https://doi.org/10.1017/CBO97811074153 24.004
Falanga,  V.,Lindholm,  C.,Carson,  P.A.,
Panuncialman, J., Mamakos, L., Tiziana, L.
N., & Falanga, J. K. (2012). Text Atlas of Wound  Management  (V.  Falanga  (ed.)).
CRC
Press. https://books.google.co.id/books?id=V4X OBQAAQBAJ
Fauzi,  M.,  Lely,  N.,  Bangsa,  K.,  Tinggi,  S., Farmasi,  I.,  &  Palembang,  B.  P.  (2017).
KARAKTERISASI DAN UJI AKTIVITAS  ANTIMIKROBA  MINYAK ATSIRI DAUN DAN BATANG
NILAM(Pogostemon cablin Benth). Jurnal Ilmiah  Bakti  Farmasi,  II(1),  41–48. http://www.ejournal.stifibp.ac.id/index.php /jibf/article/view/16
Granick,  M.S  &  Teot,  L.  (2012).  Surgical Wound  Healing  and  Management  (M.  S.
Granick (ed.)). Informa healthcare. https://books.google.co.id/books?id=- aLSBQAAQBAJ
Handrianto,  P.  (2016).  UJI  ANTIBAKTERI EKSTRAK  JAHE  MERAH  Zingiber officinale  var.  Rubrum  TERHADAP Staphylococcus  aureus  DAN  Escherichia coli.  Efektivitas  Kompres  Jahe  Terhadap Penurunan Skala Nyeri, 2(1), 1–4.
Hati,  S.  T.  (2021).  penggunaan  Obat Tradisional  Pada  Masyarakat  Karo  Desa Guru Singa. Maret, 5.
Hazhiyah,  S.  (2022).  APLIKASI  VIRGIN COCONUT  OIL  (VCO)  TERHADAP LUKA  PERINEUM  DERAJAT  II  PADA NY.Y  DI  PMB  MARTINI  A.Md.Keb BANDAR
LAMPUNG. https://repository.poltekkes- tjk.ac.id/id/eprint/1369/
Jauhary,  H.  (2020).  SEHAT  TANPA  OBAT DENGAN  KHASIAT  TERSEMBUNYI DARI  JAHE  (L.  Mayasari  (ed.)).  ANDI OFFSET.
Khasanah, Nurun; sulistyawati,  wiwit. (2018).
Buku  Ajar :  Asuhan  Nifas  dan  Menyusui. https://scholar.google.co.id/scholar?hl=id &as_sdt=0%2C5&q=jurnal+artikel+ilmiah &btnG = Kumar,  P.,  &  Kothari,  V.  (2021).  Wound Healing  Research:  Current  Trends  and Future  Directions.  Springer  Nature. https://books.google.co.id/books?id=J3M5 EAAAQBAJ
Lubis, M. (2018). STRATEGI PENGEMBANGAN USAHA AGRIBISNIS  MINYAK  KARO  DI
KABUPATEN KARO (Studi Kasus: Desa
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
Barus  Jahe,  Kecamatan  Barus  Jahe, Kabupaten Karo). 2(2). Making, Maria Agustina. (2022).
PERAWATAN  LUKA  DAN  TERAPI KOMPLEMENTER  (N.  A.  Munandar (ed.)).  MEDIA  SAINS  INDONESIA. https://books.google.co.id/books?id=cLp_ EAAAQBAJ&pg=PA242&dq=Perawatan +luka+dan+terapi+kontemporer&hl=id&n ewbks=1&newbks_redir=0&source=gb_m obile_search&ovdme=1&sa=X&ved=2ah UKEwialMjP8OP7AhUQSWwGHcwlAV EQuwV6BAgDEAk#v=onepage&q&f=fal se
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta Rineka Cipta.
Pasiak,  S.  M.,  Pinontoan,  O.,  &  Rompas,  S. (2019).  Status  Paritas  Dengan  Teknik Menyusui  Pada  Ibu  Post  Partum.  Jurnal Keperawatan,
7(2). https://doi.org/10.35790/jkp.v7i2.24473 Pernasia. (2012). Manajemen Laktasi. PERINASIA.
Perodika, L., Barus, B., Barusjahe, K., Karo, M. U., Gaib, R., Leluhur, A., Barusjahe, K., & Karo, K. (2017). RITUAL PEMBUATAN
MINYAK  URUT  KARO  DI  DESA JUMAPADANG KECAMATAN
BARUSJAHE  KABUPATEN  KARO.  1, 176–179.
Pramudyo,  A.  (n.d.).  Budi  Daya  dan  Bisnis Jahe,  Lengkuas,  Kunyit  &  Kencur.  PT AgroMedia Pustaka.
Prasanti,  D.  (2017).  Peran  Obat  Tradisional Dalam Komunikasi Terapeutik Keluarga Di Era  Digital.  Jurnal  Komunikasi,  3(1),  17– 27. https://journal.uniga.ac.id/index.php/JK/art icle/view/246
Pratiwi,  N.  N.,  &  Apiianti,  S.  P.  (2020). Hubungan antara Teknik Menyusui dengan Kejadian Puting Susu Lecet pada Ibu Nifas
Primipara di Kelurahan Kangenan Kecamatan Pamekasan Kabupaten Pamekasan.  Jurnal  Satuan  Bakti  Bidan
Untuk  Negeri,  3  No.  02(2580–1821),  13– 21.
Price, A. Grey, J.E. Patel, G.K. Harding, K. G.
(2022).  ABC  of  Wound  Healing  (Wiley (ed.)). WILEY Blackwell. https://books.google.co.id/books?id=9tdK EAAAQBAJ
Price,  S.  A,  &  Wilson,  L.  M.  (2006). Patofisiologi Konsep Proses-Proses
Penyakit (In Edisi I). EGC.
Profil  Kesehatan  Kota  Bekasi.  (2020).  Profil Kesehatan Kota Bekasi. In Suparyanto dan Rosad (Vol. 5, Issue 3).
Rahman,  H.,  &  Patilaiya,  H.  La.  (2018).
Pemberdayaan Masyarakat Melalui Penyuluhan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  untuk  Meningkatkan  Kualitas Kesehatan  Masyarakat.  JPPM  (Jurnal Pengabdian Dan Pemberdayaan Masyarakat), 2(2), 251. https://doi.org/10.30595/jppm.v2i2.2512
Risneni.  (2015).  Hubungan  Teknik  Menyusui Dengan Terjadinya Lecet Puting Susu Pada Ibu Nifas. Jurnal Keperawatan, 9(2), 158– 163.
http://ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JKEP/article/view/565/ 514
Riyanti.
(2016). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi  Lamanya  Menyusui  di Puskesmas  Menteng  Palangka  Raya. Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Palangkaraya.
Sains,  U.,  Al,  I.,  &  Warrahmah,  M.  (2022).
PENGOBATAN TRADISIONAL Mutmainna, Nur Amalia, Elva Cristy Irianti Program  Studi  Administrasi  Kesehatan, Universitas  Sains  Islam  Al  Mawaddah Warrahmah Kolaka. 1, 32–40.
Sastroasmoro,  S.  I.  (2018).  Dasar-dasar metodologi penelitian klinis. Sagung Seto. Sebastian,  probst. (2020). wound care nursing A  Person  centered  approach.  Elsevier Health Sciences.
Sinaga,  Rosmaida,  M.  B.  S.  (2019).
EKSISTENSI  GURU  MBELIN  DALAM PENGOBATAN  TRADISIONAL  KARO DI  DESA  KIDUPEN  KECAMATAN JUHAR  KABUPATEN  KARO  (1970- 1990),  Puteri  Hijau  Vol.4  N0.  1.  2019. Vol.4. https://jurnal.unimed.ac.id/2012/index.php/ ph/article/view/13891
Soetjaningsih.  (2012).  Lama  Menyusui. Gramedia.
Sugiyono. (2009). Metode Penelitian. Alfabeta.
Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Pendidikan. Alfabeta.
Sugiyono. (2012). Metode penelitian kuantitatif dan R & D. Alfabeta.
Sulistyawati,  A.  (2013).  Asuhan  Kebidanan pada masa Kehamilan. Salemba Medika. Sussman,  Carrie.  &  Bates-Jensen,  B.  (2012). Wound  Care :  A  Collaborative  Practice Manual for Health Professionals (4th ed.). Wolters Kluwer.
Suzanne  C.  O’Connell  Smeltzer,  Brenda  G. Bare,  Janice  L.  Hinkle,  K.  H.  C.  (2004). Brunner  &  Suddarth’s  Textbook  of Medical-surgical Nursing (Lippincott William & Wilkins (ed.); 3rd ed.).
Tahir,  M.,  Muflihunna,  A.,  &  Syafrianti,  S.
(2017). PENENTUAN KADAR FENOLIK TOTAL  EKSTRAK  ETANOL  DAUN NILAM  (Pogostemon  cablin  Benth.)
DENGAN METODE
SPEKTROFOTOMETRI  UV-VIS.  Jurnal
Fitofarmaka  Indonesia,  4(1),  215–218.
https://doi.org/10.33096/jffi.v4i1.231
Tandanu,  E.  (2020).  Efektivitas  Antibakteri Ekstrak  Rimpang  Jahe  Merah  (Zingiber officinale var rubrum) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Staphylococcus aureus  Secara  In  Vitro.  PRIMER  (Prima Medical Journal), 3(1), 44–49.
Tarigan,  A.  S.  (2021).  MINAK  PENGALUN MASYARAKAT KARO.
Widyasih, H. S. (2012). Perawatan masa nifas. Fitramaya.
https://keljakasampurna.bekasikota.go.id/profil -kelurahan