## JURNAL KEPERAWATAN TROPIS PAPUA
http://jktp.jurnalpoltekkesjayapura.com/jktp/index
VOLUME 06 NOMOR 02 DESEMBER 2023 ISSN 2654 - 5756
HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI, POLA ASUH, PENYAKIT INFEKSI DENGAN KEJADIAN GIZI KURANG PADA BALITA USIA 12-59 BULAN
THE RELATIONSHIP OF NUTRITIONAL KNOWLEDGE, PARENTING PATTERNS, INFECTIOUS DISEASES WITH UNDERNUTRITION IN TODDLER AGES 12-59 MONTHS
Rosmin M. Tingginehe 1* , Evelin Ardhya Novita Tumbiri 1
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Cenderawasih, Jayapura, Indonesia
Article history Received date: 22 Desember 2023 Revised date: 28 Desember 2023 Accepted date: 29 Desember 2023
*Corresponding author: Rosmin M. Tingginehe,
Universitas Cenderawasih, Jayapura, Indonesia, evelintumbiri.29@gmail.com

## Abstrak
Anak  balita  usia  12-59  bulan  merupakan  kelompok  usia  yang  paling  sering mengalami kekurangan gizi. Di Indonesia, masalah ini menjadi fokus kesehatan masyarakat, mengingat dampak jangka panjangnya pada perkembangan anak. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  gizi, pola asuh, dan penyakit infeksi dengan status gizi pada balita usia 12-59 bulan. Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Tanjung Ria, Kota Jayapura dengan  menggunakan  desain cross-sectional .    Sampel  penelitian  adalah  ibu yang  memiliki  balita  usia  12 –  59  bulan  yang  berjumlah  91  orang  yang ditetapkan  menggunakan  teknik simple  random  sampling .  Data  dikumpulkan melalui  kuesioner  yang  mengukur  pengetahuan  gizi,  observasi  pola  asuh,  dan catatan medis untuk penyakit infeksi. Analisis data menggunakan uji chi-square. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  54,9%  balita  usia  12 –  59  bulan  masuk dalam  kategori  status  gizi  kurang.  Pengetahuan  gizi  (p=  0,000),  pola  asuh  (p= 0,000)  dan  penyakit  infeksi  (p=  0,000)  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan  status  gizi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tanjung  Ria.  Temuan  ini mengindikasikan  bahwa  perbaikan  status  gizi  dapat  dilakukan  melalui peningkatan  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  dan  pola  asuh  yang  baik,  serta pencegahan  penyakit  infeksi  pada  balita.  Untuk  penelitian  selanjutnya, disarankan  untuk  melakukan  studi  longitudinal  untuk  mengkaji  dampak  jangka panjang  dari  faktor-faktor  ini  terhadap  status  gizi  anak.  Temuan  ini  dapat berkontribusi  dalam  pengembangan  kebijakan  dan  program  yang  ditargetkan untuk mengatasi masalah gizi kurang pada anak-anak di Indonesia.
Kata Kunci : Pengetahuan gizi, pola asuh, penyakit infeksi, gizi kurang
Abstract
Children  aged  12-59  months  are  the  age  group  most  frequently  experiencing nutritional  deficiencies.  In  Indonesia,  this  issue  has  become  a  public  health focus, considering its long-term impact on child development. This study aims to determine  the  relationship  between  nutritional  knowledge,  parenting  patterns, and  infectious  diseases  with  the  nutritional  status  of  children  aged  12-59 months.  The  research  was  conducted  in  the  working  area  of  Puskesmas Tanjung  Ria,  Jayapura  City,  using  a  cross-sectional  design.  The  research sample  consisted  of  91  mothers  with  children  aged  12 –  59  months,  selected using  simple  random  sampling  technique.  Data  were  collected  through questionnaires  measuring  nutritional  knowledge,  observation  of  parenting patterns,  and  medical  records  for  infectious  diseases.  Data  analysis  used  the chi-square test. The results showed that 54.9% of children aged 12 – 59 months fell into the category of poor nutritional status. Nutritional knowledge (p= 0.000), parenting  patterns  (p=  0.000),  and  infectious  diseases  (p=  0.000)  were significantly  related  to  the  nutritional  status  in  the  working  area  of  Puskesmas Tanjung Ria. These findings indicate that improvements in nutritional status can be  achieved  through  increasing  mothers'  knowledge  about  nutrition  and  good parenting,  as  well  as  preventing  infectious  diseases  in  toddlers.  For  future research,  it  is  suggested  to  conduct  a  longitudinal  study  to  examine  the  long- term impact  of these factors on children's nutritional status. These findings can
contribute to the development of targeted policies and programs to address the issue of poor nutrition in children in Indonesia.
Keywords: Nutritional  knowledge,  parenting  patterns,  infectious  diseases, toddlers, malnutrition

## PENDAHULUAN
Gizi  kurang  adalah  kondisi  gizi  yang  disebabkan  oleh  kurangnya  asupan  nutrisi  yang  dibutuhkan  selama periode  waktu  ketika  tubuh  memecah  simpanan  makanan  di  bawah  lapisan  lemak  dan  organ  tubuh.  Gizi  kurang adalah  keadaan  gizi  berdasarkan  indeks  massa  tubuh  menurut  umur  (BB/U).  Ambang  batas  antropometri  status gizi  adalah  balita  dianggap  kurus  jika  berat  badan  menurut  usia  (BB/U)  - 3,0  SD  sampai  ≤  -2,0  SD  (Kemenkes, 2011). Anak balita usia 12-59 bulan merupakan kelompok usia yang paling sering mengalami kekurangan gizi atau KEP (Kurang Energi Protein) dan termasuk salah satu kelompok rawan gizi di masyarakat (Alamsyah et al., 2017). Kekurangan  gizi  pada  masa  balita  sangat  terkait  dengan  perkembangan  otak  sehingga  dapat  mempengaruhi kecerdasan anak dan berdampak pada pembentukan kualitas sumber daya manusia di masa mendatang (Diniyyah & Susila Nindya, 2017).
Kementerian  Kesehatan  Indonesia  pada  tahun  2022  melaksanakan  Survei  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI) menemukan presentase gizi kurang tertinggi adalah Provinsi Nusa Tenggara Timur (28,4%). Prevalensi gizi kurang di  Provinsi  Papua  sebesar  18,7%.  Data  prevalensi  balita  gizi  kurang  tertinggi  berdasarkan  kabupaten/kota  di provinsi  Papua  terjadi  di  Kabupaten  Asmat.  Sedangkan  prevalensi  Kota  Jayapura  sebesar  15,8%  (SSGI,  2022). Puskesmas  Tanjung  Ria  masih  menghadapi  permasalahan  dengan  gizi.  Hasil  pelaporan  status  gizi  balita  di Puskesmas Tanjung Ria menunjukkan prevalensi balita gizi kurang pada tahun 2021 sebesar 5,8%. Prevalensi gizi kurang tahun 2022 mengalami penurunan dibandingkan tahun sebelumnya (4,4%). Namun, berdasarkan data  per Maret 2023 prevalensi gizi kurang mengalami peningkatan signifikan menjadi 10,1%.
Masalah  gizi  seperti  gizi  kurang  pada  balita  merupakan  akibat  dari  berbagai  faktor  yang  saling  terkait.  Hasil penelitian  (K.  Pibriyanti,  2022)  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan  status  gizi balita. Karena gizi kurang disebabkan oleh kurangnya pengetahuan ibu tentang gizi, jika pengetahuan gizi ibu baik maka  diharapkan  status  gizi  ibu  dan  anak  juga  baik.  Seorang  ibu  dengan  pengetahuan  gizi  yang  baik  akan memperhatikan  kebutuhan  gizi  anaknya  agar  dapat  tumbuh  dan  berkembang  secara  optimal.  Hasil  penelitian (Sa’diah  et  al.,  2020)  menunjukkan  ada  hubungan  antara  pola  asuh  dengan  status  gizi  pada  balita.  Pemberian makan yang baik sangat penting untuk asupan nutrisi, tidak hanya dari segi apa yang dimakan anak, tapi sikap ibu juga  berperan.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Nurjannah,  2022)  menemukan  ada  hubungan  penyakit  infeksi dengan kejadian gizi kurang di wilayah kerja Jeunieb Kabupaten Bireuen Tahun 2019. Penyakit infeksi merupakan masalah kesehatan yang berkaitan dengan gangguan gizi dimana kesehatan yang menurun mempengaruhi nafsu makan  dan  menyebabkan  kehilangan  makanan  akibat  muntah  dan  diare,  yang  keduanya  dapat  disebabkan  oleh kemiskinan dan lingkungan yang tidak sehat serta sanitasi yang buruk (Simangusong, 2019).
Penelitian ini memiliki signifikansi penting dalam memahami kompleksitas masalah gizi kurang pada balita usia 12-59  bulan,  khususnya  dalam  konteks  Indonesia.  Dengan  mengkaji  pengaruh  faktor-faktor  seperti  pengetahuan gizi,  pola  asuh,  dan  penyakit  infeksi  terhadap  prevalensi  gizi  kurang,  studi  ini  berkontribusi  pada  pengembangan strategi  intervensi  yang  lebih  efektif.  Khususnya  di  daerah  dengan  tingkat  prevalensi  tinggi  seperti  Puskesmas Tanjung  Ria,  hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  dasar  untuk  inisiatif  lokal  yang  bertujuan  untuk memperbaiki  kualitas  gizi  dan  kesehatan  balita.  Selain  itu,  temuan  ini  dapat  menjadi  referensi  penting  dalam literatur kesehatan masyarakat dan nutrisi, khususnya dalam konteks pengembangan program gizi dan kesehatan anak di Indonesia dan negara-negara dengan kondisi serupa. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan  gizi,  pola  asuh  dan  penyakit  infeksi  dengan  status  gizi  balita  12 –  59  bulan.  Pemahaman  yang mendalam  tentang  bagaimana  faktor-faktor  ini  saling  berinteraksi  dan  berdampak  pada  status  gizi  balita  akan membantu  pemerintah,  lembaga  kesehatan,  dan  para  praktisi  dalam  merumuskan  kebijakan  dan  program  yang tepat guna untuk mengatasi masalah gizi kurang.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  melalui  pendekatan  analitik  observasional  dengan desain  cross-sectional.  Penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tanjung  Ria  pada  Juni –  Juli  2023. Sampel penelitian berjumlah 91 orang ibu  yang memiliki balita usia 12 – 59 bulan yang ditentukan dengan teknik simple random sampling . Ibu yang memiliki balita yang mengalami gangguan gizi kronis dan mengalami gangguan kesehatan selain penyakit infeksi dikecualikan dalam penelitian ini.
Pengumpulan  data  karakteristik  ibu,  pengetahuan  gizi,  pola  asuh  dan  kejadian  penyakit  infeksi  dilakukan dengan  wawancara  menggunakan  kuisioner.  Kuisioner  pengetahuan  gizi  meliputi  pertanyaan  tentang  sumber makanan yang mengandung protein tinggi, frekuensi pemberian makan yang tepat, jenis vitamin dan mineral yang dibutuhkan balita setiap hari, dan tanda-tanda gizi kurang pada balita. Kuisioner pola asuh terdiri dari pertanyaan tentang  porsi,  jenis  makanan,  dan  cara  pemberian  makanan.  Sedangkan  kejadian  infeksi  diukur  dengan memberikan  pertanyaan  tentang  riwayat  penyakit  infeksi  yang  dialami  oleh  balita  dalam  6  bulan  terakhir.
Pengumpulan  data  status  gizi  dilakukan  pengukuran  antropometrik  tinggi  dan  berat  badan  balita.  Peneliti menggunakan alat timbangan injak dengan ketelitian 0,1 kg.
Analisa  data  dilakukan  dengan  analisis  univariat  dan  analisis  bivariat.  Analisis  univariat  untuk  melakukan distribusi  frekuensi  dari  masing-masing  variabel  dengan  menampilkan  nilai  absolut  dan  persentase.  Sedangkan analisis bivariat dilakukan untuk menguji hubungan pengetahuan gizi, pola asuh dan penyakit infeksi dengan status gizi. Analisis bivariat menggunakan uji chi-square dengan derajat kepercayaan yang digunakan adalah 95% (0,05). Kajian  etis  menjadi  pusat  penelitian  ini,  dengan  persetujuan  etik  dan  persetujuan  informasi  yang  didapat  dari semua  informan  (Flick  Uwe,  2018;  Roshaidai  Siti  &  Arifin,  2018).  Penelitian  ini  mematuhi  prinsip-prinsip  etis, memastikan  kesejahteraan  dan  integritas  informan  (Denzin,  2018).  Surat  keterangan  laik  etik  dikeluarkan  oleh Komite Etik Penelitian Kesehatan Poltekkes Kemenkes Jayapura No. 219/KEPK-J/VIII/2023.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden No. Karakteristik Ibu n % 1. Umur ibu (tahun) < 20 2 2,2 20 – 35 72 79,1 > 35 17 18,7 2. Pendidikan Ibu Sekolah menengah pertama 8 8,8 Sekolah menengah atas 70 76,9 Perguruan tinggi 13 18,7 3. Pekerjaan ibu Tidak bekerja 90 98,9 Bekerja 1 1,1 4 Pendapatan keluarga Rendah 70 76,9 Tinggi 21 23,1 5 Jumlah anak dalam keluarga < 4 76 83,5 > 4 15 16,5 Total 91 100
Tabel 1 menunjukkan sebagian besar ibu berada dalam kelompok umur 20 – 35 tahun (79,1%). Sebanyak 76,9% memiliki pendidikan terakhir sekolah menengah atas. Hampir semua ibu tidak bekerja (98,9%). Berdasarkan pendapatan  keluarga,  76,8%  masuk  dalam  kategori  berpendapatan  rendah.  Sebagian  besar  ibu  memiliki  jumlah anak  <4  orang  (83,5%).  Tabel  2  menunjukkan  sebanyak  54,9%  anak  balita  12 –  59  bulan  memiliki  status  gizi dalam kategori kurang. Sebagian besar ibu memiliki pengetahuan yang kurang tentang gizi (59,3%). Hanya 46,2% ibu  yang  memberikan  pola  asuh  dalam  kategori  baik.  Tabel  2  juga  menunjukkan  sebanyak  57,1  balita  12 –  59 bulan memiliki riwayat penyaki infeksi.
Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan status gizi, pengetahuan gizi, pola asuh dan penyakit infeksi
No. Variabel n % 1. Status gizi Kurang 50 54,9 Baik 41 45,1 2. Pengetahuan Kurang 54 59,3 Baik 37 40,7 3. Pola asuh Kurang 49 53,8 Baik 42 46,2 4 Penyakit infeksi Ada 52 57,1 Tidak ada 39 42,9 Total 91 100
Tabel 3. Faktor yang berhubungan dengan status gizi balita 12 – 59 bulan
Variabel Status Gizi p-value kurang baik Total n % n % n % Pengetahuan gizi Kurang 48 87,3 7 12,7 55 100 0,000 Baik 2 5,6 34 94,4 36 100 Pola asuh Kurang 46 92,0 4 8,0 50 100 0,000 Baik 4 9,8 37 90,2 41 100 Penyakit infeksi Ada 47 90,4 5 9,6 52 100 0,000 Tidak ada 3 7,7 36 92,3 39 100
Tabel 3 menunjukkan pengetahuan gizi ibu (p= 0,000), pola asuh (p= 0,000) dan penyakit infeksi (p= 0,000) berhubungan dengan status gizi balita 12 – 59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Tanjung Ria.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukan ada hubungan pengetahuan gizi dengan status gizi.  Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  K.  Pibriyanti  (2022)  dimana  ada  hubungan  signifikan  antara  pengetahuan ibu dengan status gizi. Penelitian yang dilakukan oleh Berlina (2021), sejalan dengan penelitian ini dimana terdapat hubungan signifikan antara pengetahuan ibu dengan status gizi, dan penelitian Indrayani et al., (2020) juga sejalan dengan  penelitian  ini  dimana  terdapat  hubungan  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  dengan  status  gizi. Pengetahuan  gizi  adalah  apa  yang  diketahui  ibu  tentang  bagaimana  cara  pemilihan  bahan  pangan,  pengolahan makanan  dan  penyajian  makanan  kepada  anak  (Anggraini,  2016).  Pemilihan  makanan  yang  tidak  tepat  serta kurangnya  pemahaman  ibu  tentang  nutrisi  dapat  menyebabkan  masalah  gizi  yang  berdampak  pada  status  gizi keluarga.  Pengetahuan  ibu  tentang  gizi  berperan  penting  dalam  manajemen  rumah  tangga  dan  ini  berpengaruh pada  keputusan  ibu  dalam  memilih  bahan  makanan  untuk  keluarga.  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  gizi  yang memadai akan lebih memahami dan mengakui pentingnya status gizi yang baik untuk kesehatan keluarga (Lamia et al., 2019).
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  pola  asuh  dengan  status  gizi.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sukmiati  &  Nafisah  (2022)  dimana  ada  hubungan  signifikan  antara  pola pemberian  makan  dengan  status  gizi  balita,  selanjutnya  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kurnia  Wardhani  et  al., (2021) dimana ada hubungan signifikan antara pola pemberian makan dengan status gizi balit, dan penelitian yang dilakukan oleh Sa’diah et al., (2020) juga sejalan dengan penelitian ini dimana terdapat hubungan signifikan antara pola  asuh  dengan  status  gizi  balita.  Cara  pemberian  makanan  oleh  ibu  kepada  anak  balita  meliputi  beberapa aspek  seperti  perencanaan  menu,  pengolahan,  penyajian,  dan  metode  pemberian  makan  itu  sendiri.  Tujuannya adalah  untuk  memastikan  anak  memperoleh  nutrisi  yang  cukup  dalam  hal  variasi,  jumlah,  dan  kualitas  gizi.  Ini merupakan  strategi  penting  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi  anak  balita  (Lestari,  2008).  Pola  pemberian  makan yang efektif adalah yang sesuai dengan tipe, jumlah, dan jadwal makan yang tepat untuk anak. Kesuksesan dalam memenuhi kebutuhan gizi anak sangat bergantung pada ibu.
Pola makan yang sehat dan bervariasi sering kali terkait dengan pengetahuan serta keterampilan ibu dalam menyusun  makanan  yang  memenuhi  standar  gizi.  Terdapat  variasi  dalam  pola  makan  balita,  misalnya  beberapa hanya  mengkonsumsi  nasi  dan  sayur,  sementara  yang  lain  mungkin  lebih  suka  bubur,  terutama  jika  mengalami kesulitan makan, bahkan sampai usia dua tahun atau lebih. Selain itu, beberapa ibu cenderung memilih makanan siap  saji  yang  lebih  praktis,  yang  dapat  mempengaruhi  variasi  pengolahan  makanan  untuk  anak  (Purwani  et  al., 2013).  Pekerjaan  orang  tua,  khususnya  ibu,  juga  memainkan  peran  penting  dalam  pola  asuh  yang  berdampak pada  status  gizi  balita.  Ibu  yang  bekerja  di  rumah  cenderung  memiliki  lebih  banyak  waktu  untuk  merawat  dan memberi  asuhan  yang  lebih  baik  kepada  anaknya,  dibandingkan  dengan  ibu  yang  bekerja  di  luar  rumah.  Hal  ini dikarenakan waktu yang lebih singkat yang dihabiskan bersama anak dapat mengurangi waktu dan perhatian yang diberikan ibu dalam aspek perawatan dan pemenuhan kebutuhan gizi anak (Djola, 2012).
Pendapatan  keluarga  menjadi  faktor  penting  dalam  daya  beli  ketahanan  pangan  keluarga.  Hal  ini  dapat disebabkan pada keluarga  dengan  pendapatan  yang tinggi  dapat berpeluang  besar bagi keluarga untuk membeli makanan  yang  bergizi  untuk  anaknya  sehingga  asupan  gizi  pada  anak  dapat  tercukupi.  Sebaliknya,  keluarga berpendapatan  rendah  yang  membeli  makanan  dalam  jumlah  sedikit  memilih  jenis  makanan  yang  dibeli  nya, sehingga  menyebabkan  kurangnya  kualitas  dan  variasi  makanan  yang  diperoleh,  sehingga  dapat mempengaruhi keadaan  gizi  anak  dibawah  5  tahun  (Djola,  2012).  Selain  pekerjaan  dan  pendapatan, faktor  yang  mempengaruhi pola  asuh  adalah  jumlah  anak  dalam  keluarga.  Semakin  banyak  jumlah  anak  dalam  keluarga,  maka  ada kecenderungan bahwa orang tua tidak begitu menerapkan pola asuh secara maksimal pada anak karena perhatian dan waktunya terbagi antara anak yang satu dengan anak yang lainnya (Juhardin et al., 2013).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan  penyakit  infeksi  pada  balita  dengan  status  gizi.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurjannah  (2022)  yang  menunjukkan  ada  hubungan penyakit  infeksi  dengan  kejadian  gizi  kurang  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Jeunieb  Kabupaten  Bireuen,  Provinsi Aceh Tahun, selanjutnya penelitian yang dilakukan oleh Syari (2021) sejalan dengan penelitian ini dimana terdapat hubungan  penyakit  infeksi  dengan  status  gizi  balita,  dan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sukamto  (2020)  juga sejalan dengan penelitian ini dimana terdapat hubungan signifikan antara penyakit infeksi) dengan status gizi (OR 7,425 CI 95%: 3,056-18,043).
Infeksi merupakan jenis penyakit yang timbul akibat mikroorganisme patogen dan memiliki karakteristik yang sangat berubah-ubah. Proses munculnya penyakit infeksi umumnya melibatkan interaksi antara tiga elemen utama yaitu agen penyebab penyakit, host atau manusia, dan faktor lingkungan (Notoatmodjo, 2018). Masalah kesehatan utama yang sering dihadapi adalah penyakit infeksi, yang seringkali terkait dengan masalah gizi. Baik kekurangan gizi  maupun  infeksi  sering  kali  berkaitan  dengan  kemiskinan  dan  kondisi  lingkungan  yang  tidak  sehat,  seperti sanitasi  yang  buruk.  Infeksi  juga  diketahui  mengganggu  respon  imun  normal  tubuh  dan  menguras  energi.  Salah satu  penyebab  utama  dari  gizi  buruk,  terutama  pada  anak-anak,  adalah  penyakit  infeksi  seperti  diare,  campak, infeksi  saluran  pernapasan  akut  (ISPA),  dan  rendahnya  asupan  gizi  yang  disebabkan  oleh  ketersediaan  pangan yang terbatas atau pola asuh yang tidak adekuat (Adriani, 2014).

## IMPLIKASI DAN KETERBATASAN
Secara  akademik,  temuan  ini  dapat  meningkatkan  kesadaran  tentang  pentingnya  pendidikan  gizi  dan  pola asuh dalam kurikulum keperawatan, terutama untuk calon  perawat  yang akan  bekerja dengan anak-anak. Dalam praktik keperawatan, penelitian ini menyoroti pentingnya peran perawat dalam pendidikan gizi dan dukungan pola asuh  yang  tepat  bagi  orang  tua,  serta  peran  mereka  dalam  identifikasi  dan  penanganan  gizi  kurang  pada  balita. Penelitian  ini  juga  menggarisbawahi  kebutuhan  untuk  strategi  intervensi  yang  lebih  terfokus  pada  faktor sosioekonomi dan akses layanan kesehatan dalam mengatasi masalah gizi kurang.
Peneliti mengakui penelitian ini memiliki keterbatasan metodologis. Sampel yang digunakan terbatas hanya pada  91  balita  dari  satu  lokasi,  sehingga  tidak  mencakup  variasi  kondisi  yang  lebih  luas.  Desain  cross-sectional yang  diterapkan  hanya  memberikan  gambaran  pada  satu  titik  waktu,  membuat  sulit  untuk  mengidentifikasi hubungan  sebab-akibat.  Ketergantungan  pada  data  self-reported  dari  kuesioner  dapat  menimbulkan  isu  akurasi karena subjektivitas responden. Pada penelitian ini variabel potensi konfounding tidak diukur dan dikontrol.

## KESIMPULAN
Status  gizi  pada  balita  usia  12 –  59  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tanjung  Ria,  Kota  Jayapura berhubungan  dengan  pengetahuan  ibu  tentang  gizi,  pola  asuh  dalam  hal  pemberian  makanan  dan  kejadian penyakit  infeksi.  Upaya  peningkatan  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  dan  pola  asuh  perlu  dilakukan  secara  rutin kepada  ibu  sejak  masa  kehamilan.  Pencegahan  balita  dari  kejadian  penyakit  infeksi  perlu  dilakukan  dengan pemberian  imunisasi secara lengkap serta  pengobatan segera dan tuntas jika balita terdiagnosa penyakit infeksi. Penelitian  lanjutan  direkomendasikan  untuk  menggunakan  desain  case  control  atau  cohort  prospektif  dengan wilayah yang lebih luas.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  pihak  Puskesmas  Tanjung  Ria  yang  telah  menerima  dan  mendukung  serta memfasilitasi dalam melakukan penelitian ini.

## REFERENSI
Adriani. (2014). Pengantar Gizi Masyarakat . Jakarta: Kencana Prenada Media Grup.
Alamsyah, D., Mexitalia, M., Margawati, A., Hadisaputro, S., & Setyawan, H. (2017). Beberapa Faktor Risiko Gizi Kurang  dan  Gizi  Buruk  pada  Balita  12-59  Bulan  (Studi  Kasus  di  Kota  Pontianak). Jurnal  Epidemiologi Kesehatan Komunitas , 2 (1), 46. https://doi.org/10.14710/jekk.v2i1.3994
Anggraini, R. F. (2016). Hubungan Modifikasi Penyajian Makanan dengan Perubahan Nafsu Makan Anak Balita di Puskesmas  Mojo  Surabaya  [Universitas  Muhammadiyah  Surabaya].  In Universitas  Muhammadiyah Surabaya .
Berlina. (2021). Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Pada Balita Di Posyandu Desa Semen Kecamatan Paron Kabupaten Ngawi [STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun].
Denzin,  N.  K.  &  L.  .  Y.  S.  (2018).  Qualitative  Inqury  Reaserch  Design.  In Journal  of  Chemical  Information  and Modeling (Vol. 53, Issue 9).
Diniyyah, S. R., & Susila Nindya, T. (2017). Asupan Energi, Protein dan Lemak dengan Kejadian Gizi Kurang pada Balita  Usia  24-59  Bulan  di  Desa  Suci,  Gresik  Energy,  Protein  and  Fat  Intake  with  Underweight  of  Toddlers Age 24-59 Months in Suci Village, Gresik. Amerta Nutr , 341 –350. https://doi.org/10.2473/amnt.v1i4.2017.341- 350
Djola, R. (2012). Hubungan Antara Tingkat Pendapatan Keluarga Dan Pola Asuh Dengan Status Gizi Anak Balita Di Desa Bongkudai Kecamatan Modayag Barat . 55 –60.
Flick  Uwe.  (2018). The  SAGE  Handbook  of  Qualitative  Data  Collection .  SAGE  Publications  Ltd. https://doi.org/https://doi.org/10.4135/9781526416070
Hasmi. (2016). Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta: Penerbit In Media.
Indrayani,  I.,  Rusmiadi,  L.  C.,  &  Kartikasari,  A.  (2020).  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Dengan Status Gizi Pada Balita Di Wilayah Uptd Puskesmas Cidahu Kecamatan Cidahu Kabupaten Kuningan. Jurnal Ilmu Kesehatan Bhakti Husada: Health Sciences Journal , 11 (2), 224 –234.
https://doi.org/10.34305/jikbh.v11i2.199
Juhardin,  Hos,  J.,  &  Roslan,  S.  (2013).  Dampak  Pola  Asuh  Orang  Tua  terhadap  Perilaku  Anak. Journal  of Chemical Information and Modeling , 53 (9), 1689 –1699.
K. Pibriyanti. (2022). Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Gizi Kurang pada Anak Balita Associated Factors with Malnutrition on Toddlers. Jurnal Kesehatan Global , 5 (1), 10 –18.
Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Indonesia tahun 2021. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1995/MENKES/SK/XII/2010 Tentang Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak, 95 Kementerian Kesehatan RI 458 (2011).
Kurnia  Wardhani,  F.  M.,  Utami,  S.,  &  Puspitasari,  D.  (2021).  Hubungan  Pola  Pemberian  Makan,  Sosial  Ekonomi Dan Riwayat Bblr Terhadap Status Gizi Balita. Indonesian Midwifery and Health Sciences Journal , 3 (4), 349 –
358. https://doi.org/10.20473/imhsj.v3i4.2019.349-358
Lamia,  F.,  Punuh,  M.  I.,  &  Kapantow,  N.  H.  (2019).  Hubungan  antara  Pengetahuan  Gizi  Ibu  dengan  Status  Gizi anak  usia  24-59  bulan  di  Desa  Kima  Bajo  Kecamatan  Wori  Minahasa  Utara. Kesehatan  Masyarakat , 8 (6),
544 –551.
Lestari,  E.  (2008). Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pola  pemberian  makanan  balita  pada  keluarga  petani  di dusun Mandungan Srimartani Piyung Bantul Jogyakarta [Universitas Negeri Yogyakarta].
Ng’etich, A. K., Voyi, K., & Mutero, C. M. (2021). Assessment of surveillance core and support functions regarding neglected tropical diseases in Kenya. BMC Public Health, 21 (1), 1-27. doi: https://doi.org/10.1186/s12889- 021-10185-1.
Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : PT Rineka Cipta.
Notoatmodjo. (2018). Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nurjannah.  (2022).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Gizi  Kurang  pada  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Jeunieb Kabupaten Bireuen Tahun 2019. In Journal of Healtcare Technology and Medicine (Vol. 8, Issue 1).
Purwani,  Erni,  &  Mariyam.  (2013).  Pola  Pemberian  Makan  Dengan  Status  Gizi  Anak  Usia  1  Sampai  5  Tahun  Di Kabunan Taman Pemalang. Jurnal Keperawatan Anak , 1 (1), 30 –36.
Roshaidai  Siti,  &  Arifin,  M.  (2018).  Ethical  Considerations  in  Qualitative  Research. Western  Journal  of  Nursing Research , 10 (2), 150 –162. https://doi.org/10.1177/019394598801000204
Sa’diah,  H.,  Sari,  D.  L.,  &  Nikmah,  A.  N.  (2020).  Hubungan  Antara  Pola  Asuh  dengan  Status  Gizi  Pada  Balita. Jurnal Mahasiwa Kesehatan , 1 (2), 151 –158.
Setiawan,  S.  H.,  Heriyani,  F.,  &  Biworo,  A.  (2020).  Sampah  Terbuka  Dengan  Frekuensi  Ispa. Homeostasis , 3 (3), 407 –410.
Simangusong, M. R. (2019). Faktor yang berhubungan dengan gizi kurang pada balita di wilayah kerja puskesmas janji  kecamatan  bilah  barat  kabupaten  labuhan  batu  tahun  2019 [Fakultas  Farmasi  dan  Kesehatan  Institut Kesehatan Helvetia].
SSGI. (2022). Survei Status Gizi SSGI 2022. BKPK Kemenkes RI , 1 –156.
Sukamto, A. (2020). Faktor Risiko Gizi  Buruk  Pada  Balita Di  Puskesmas  Margorejo  Kabupaten Pati Tahun  2019 . https://dspace.uii.ac.id/handle/123456789/30553?show=full
Sukmiati,  E.,  & Nafisah,  N. A. (2022). Hubungan Pola Pemberian Makan Dengan Status Gizi  Balita Di  Posyandu Kemuning.
Jurnal Ilmiah JKA (Jurnal Kesehatan Aeromedika) , 7 (2), 45 –51.
https://doi.org/10.58550/jka.v7i2.105
Syari. (2021). Hubungan Pola Makan dan Penyakit Infeksi dengan Status Gizi Baliat Usia 2-5 Tahun di Puskesmas Seberang Padang tahun 2021 [Universitas Andalas].