Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index

## PENGARUH PRENATAL YOGA TERHADAP NYERI PUNGGUNG PADA IBU HAMIL TRIMESTER III

## THE  EFFECT  OF  PRENATAL  YOGA  ON  BACK  PAIN  IN  THIRD TRIMESTER OF PREGNANT WOMEN
Miftakhul Mu’alimah 1
1 Universitas Kadiri, Kediri, Jawa Timur email: 1 miftahulmualimah@gmail.com
I N F O   A R T I K E L

## ABSTRAK
Sejarah artikel:
Menerima 17 Maret 2021 Revisi  22 Maret 2021 Diterima 8 April 2021 Online 10 April 2021 Nyeri  punggung  sering  terjadi  pada  ibu  hamil  yang  disebabkan  oleh bertambahnya  usia  kehamilan,  ketidakstabilan  sendi-sendi  akibat  melenturnya ligament-ligamen,  gangguan  kurva  spinalis  dan  meregangnya  otot  abdomen. Dengan semakin bertambah besarnya rahim maka menjadikan bentuk tubuh ibu semakin  terdorong  ke  depan  atau  lordosis,  sehingga  pusat  gravitasi  ibu  hamil pun  ikut  berubah,  dampaknya  saat  berdiri  ibu  hamil  harus  menyusuaikan  diri pada  titik  keseimbangan  baru.  Penelitian  ini  bertujuan    untuk  mengetahui pengaruh prenatal yoga terhadap nyeri punggung pada ibu hamil trimester III di  Puskesmas  Mrican  Kota  Kediri.  Jenis  penelitian  ini  adalah pre-eksprerimental dengan rancangan one group pretest-posttest design . Populasi penelitian ini adalah seluruh  ibu  hamil  trimester  III  yang  berjumlah  16  ibu  hamil.  Teknik penggambilan  sampel  menggunakan  total sampling .  Variabel  independen prenatal  yoga  dan  variable  dependen  nyeri  punggung.  Instrument  penelitian menggunakan  koisioner.  Pengelolahan  data  menggunakan  editing,  coding, tabulating.  Penelitian  ini  menggunakan  uji Wilcoxon  signend  rank  test. Berdasarkan Hasil dari perhitungan p-value adalah 0,000<α(0,05). Bila p-value <  α (0.05)  berarti  ada  pengaruh  prenatal  yoga  terhadap  nyeri  punggung  pada  ibu hamil trimester III. Hal ini menunjukan bahwa 0.000 lebih kecil dari 0.05, dengan demikian    Ho  yang  menyatakan  tidak  ada  pengaruh  senam  hamil  terhadap nyeri  punggung  ibu  hamil  trimester  III  di  tolak  dan  H1  diterima  sehingga  ada pengaruh prenatal yoga terhadap nyeri punggung ibu hamil trimester III.
Kata kunci: Pengaruh Prenatal Yoga Nyeri Punggung Kehamilan Trimester III

## Keywords:
Influence
Prenatal Yoga Pain Trimester III Pregnancy

## ABSTRACT
Back pain is common in pregnant women caused by increased gestational age, instability of joints due to flexing of ligaments, spinal curve disorders and stretching of abdominal muscles. With the increasing size of the uterus, making the shape  of the mother's body more  pushed  forward  or  lordosis,  so  that  the center  of  gravity  of pregnant  women  also changes,  the  impact  when  standing  pregnant  women  must  adjust  to  a  new  point  of balance. This study aims to find out the effect of prenatal yoga on back pain in pregnant women  trimester  III  in  Puskesmas  Mrican  Kediri  City.  This  type  of  research  is  pre- exprerimental  with  the  design  of  one  group  pretest-posttest  design.  The  population  of this  study  is  all pregnant  women  trimester  III  which  amounts  to  16 pregnant  women. Sampling  techniques using  total  sampling.  Independent  variables  of  prenatal  yoga  and variable dependent back pain. The research instrument uses koisioner. Data management using editing, coding, tabulating. This study used Wilcoxon signend rank test. Based on the result of the calculation of p- value is 0.000<α(0.05). When p - value< α (0.05) means there  is  a  prenatal  effect  of  yoga  on  back  pain  in  pregnant  women  in  the  III  trimester. This indicates that 0.000 is smaller than 0.05, thus Ho stated that there is no influence of pregnant  gymnastics  on  back  pain  of  pregnant  women  trimester  III  rejected  and  H1 accepted so that there is an influence of prenatal yoga on back pain of pregnant women trimester III.

## 1. PENDAHULUAN
Nyeri  punggung  merupakan  salah  satu ketidaknyamanan ibu hamil trimester III. Nyeri punggung bawah ini biasanya akan meningkatkan  intensitasnya  sering  dengan bertambah  usia  kehamilan  karena  nyeri  ini merupakan  akibat  pergeseran  pusat  gravitasi wanita  dan  postur  tubuhnya.  Perubahan disebabkan  oleh  berat  uterus  yang  membesar, membungkuk  yang  berlebihan,    berjalan  tanpa istirahat,  dan  angkat  beban.  Mantle  dan ostgaard,  menemukan  bahwa  50%  ibu  hamil yang  disurvei    di  inggris  dan  skandinavia dilaporkan  menderita  nyeri  punggung  yang signifikan.  Bullock-Saxton,  melaporkan  bahwa 70%  wanita  di  Australia  mengalami  nyeri punggung pada beberapa tahapan kehamilannya,  bahkan  ditemukan  45%  wanita hamil  mengalami  nyeri  punggung  meningkat sampai 69% pada minggu ke-28.
Nyeri    punggung  disebabkan  oleh bertambahnya berat badan ibu hamil, ketidakstabilan  sendi-sendi  akibat  melenturnya ligament-ligamen, gangguan kurva spinalis, dan meregangnya  otot  abdomen.  Dengan  semakin bertambah  besarnya  rahim  sehingga  membuat badan  ibu  semakin  ke  depan  atau  lordosis, maka  pusat  gaya  gravitasi  ibu  hamil  berubah menjadi lebih ke depan, sehingga untuk berdiri tanpa  terhuyung-huyung  ibu  hamil  harus menyusuaikan  diri  pada  titik  keseimbangan baru.  Hal  ini  menyebabkan  ibu  mudah  lelah dan  mungkin  mengambil  posisi  yang  kurang baik  seperti  membungkuk.  Selain  mudah  lelah rasa sakit yang terus menerus dapat menyebabkan  gangguan  emosional  sehingga ibu  tidak  dapat  melakukan  aktivitas  seperti biasa,  seperti  pekerjaan  ibu  rumah  tangga  dan pekerjaan kantor pada wanita karir.
Salah  satu  cara  untuk  mengatasi  nyeri pungung  pada  kehamilan  trimester  III  adalah dengan melakukan prenatal yoga. prenatal yoga salah  satu  olahraga  ringan  pilihan  yang  bisa diambil oleh ibu hamil. Sebagai bentuk rileksasi sebelum melahirkan dan mengurangi kecemasan, yoga bisa juga membantu ibu hamil mengurangi  nyeri  punggung,  karena  sering ditemui  ibu  hamil  mengeluh  nyeri  punggung
bahkan  sejak  akhir  trimester  II.  Ini  dosebabkan karna  perubahan  bentuk  tubuh  yang  dialami oleh ibu hamil.
Prenatal  yoga  merupakan  suatu  gerakan rileksasi  olah  tubuh  yang  dapat  di  terapkan pada ibu hamil pada kehamilan trimester II - III, gerakan  yoga  yang  lembut  dan  santai  dapat membuat  ibu  hamil  melenturkan  persendian dan  menenangkan  pikiran  terutama  dalam trimester II dan III, yoga bisa dilakukan ibu saat dirumah  atau  dengan  mengikuti  kelas  yoga untuk  ibu  hamil,  di  dalam  setiap  gerakan  yoga ada  manfaat  tersendiri  untuk  ibu  dan  janin seperti  untuk  memperkuat  tubuh  selama kehamilam,  mencegah  sakit  punggung,  melatih pernapasan,  dan  meningkatkan  tidur  akibat kecemasan  menghadapi  persalinan.  Senam hamil yoga memiliki lima cara yaitu latihan fisik yoga, pernapasan (pranayama), positions (mudra),  meditasi  dan  deep  relaksasi  yang dapat  digunakan  untuk  mendapatkan  manfaat selama  kehamilan  dan  kelahiran  anak  secara alami  dan  dapat  membantu  dalam  memastikan bayi yang sehat.

## 2. METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan  pre- eksperimental design.
Pre-eksperimental design adalah suatu penelitian dengan melakukan kegiatan percobaan atau eksperimen yang  bertujuan  untuk  mengetahui  gejala  atau pengaruh  yang  timbul  sebagai  akibat  dari adanya  perlakuan.  Rancangan  yang  digunakan dalam  penelitian  disini  yaitu  one  group  pretest posttest.  Menurut  Notoatmodjo  One  group pretest-posttest  yaitu  suatu  rancangan  yang tidak  ada  kelompok  pembanding.  Populasinya adalah  Semua  ibu  hamil  trimester  III  yang mengalami nyeri punggung di desa kampungbaru Kecamatan tanjunganom Kabupaten nganjuk, sebanyak 16 orang. Teknik penelitian  ini  menggunakan  total  sampling. Variabel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah variabel bebas dan terikat. variabel bebas adalah  prenatal  yoga  pada  ibu  hamil,  variabel terikat  adalah  nyeri  punggung  pada  trimester III.

## 3. HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Distribusi frekuensi nyeri punggung sebelum dilakukan prenatal yoga pada ibu hamil trimester 3
Variabel N Mean Median Modus SD Min Max Sebelum dilakukan senam hamil 16 4.69 5.00 5 1.138 3 7
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  sebelum  dilakukan  prenatal  yoga diperoleh nilai mean (rata-rata  skala nyeri punggang) adalah 4.69; median (nilai tengah) adalah 5.00; modus (skala nyeri punggung yang sering muncul) adalah 5; standar deviasi adalah 1.138; nilai minimum skala nyeri punggang adalah 3 dan nilai maksimum skala nyeri punggung adalah 7.
Tabel 2 Distribusi frekuensi nyeri punggung sesudah dilakukan prenatal yoga pada ibu hamil trimester III
Variabel N Mean Median Modus SD Min Max Sesudah dilakukan senam hamil 16 2.50 3.00 3 1.155 1 4
Berdasarkan table 2 menunjukkan bahwa ibu hamil setelah diberikan prenatal yoga diperoleh nilai mean (rata-rata skala nyeri punggang) adalah 2.50; median (nilai tengah) adalah 3.00; modus (skala  nyeri  punggang  yang  sering  muncul)  adalah  3;  standar  deviasi  adalah  1.155;  nilai minimum  skala  nyeri  punggang  adalah  1  dan  nilai  maksimum  skala  nyeri  punggang  adalah  4 dengan 16 responden.

## Tabel 3 Pengaruh prenatal yoga terhadap nyeri punggung pada ibu hamil trimester III
Variabel N Mean  Median  Modus SD Min Max Tigkat nyeri punggung sebelum perlakuan Tingkat nyeri punggung sedudah perlakuan 16 16 4.69 2.50 5.00 3,00 5 3 1,138 1,155 3 1 7 4 ρ=0.000 α=0.05
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebelum  diberikan  senam  hamil  diperoleh  nilai mean  (rata-rata  skala  nyeri  punggang)  adalah  4,69;  median  (nilai  tengah)  adalah  5,00;  modus (skala  nyeri  punggang  yang  sering  muncul)  adalah  5;  standar  deviasi  adalah  1,138;  nilai minimum  skala  nyeri  adalah  3  dan  nilai  maksimum  skala  nyeri  adalah  7.  Sedangkan  setelah diberikan  senam  hamil  diperoleh  nilaimean    (rata-rata  skala  nyeri  punggang)  adalah  2,50; median (nilai tengah) adalah 3,00; modus (skala nyeri punggang yang sering muncul) adalah 3; standar  deviasi  adalah  1,155;  nilai  minimum  skala  nyeri  adalah  1  dan  nilai  maksimum  skala nyeri  adalah  4.  Berdasarkan  tabel  tersebut  didapatkan  hasil p  value 0,000  <  α  0,05  maka  H0 ditolak  dan  H1  diterima  artinya  ada  perbedaan  yang  signifikan  nyeri  punggang    sebelum  dan sesudah diberikan senam hamil pada ibu hamil trimester III.

## 4. DISKUSI
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa ibu hamil sebelum dilakukan senam hamil diperoleh  nilai  mean  (rata-rata  skala  nyeri punggung)  adalah  4.69;  median  (nilai  tengah) adalah 5.00; modus (skala nyeri punggung yang
sering muncul) adalah 5; standar deviasi adalah 1.138;  nilai  minimum  skala  nyeri  punggung adalah  3  dan  nilai  maksimum  skala  nyeri punggung adalah 7.
Nyeri punggung merupakan nyeri punggung  yang  terjadi  pada  area  lumbsakral. nyeri punggung saat hamil teradi karena adaya
perubaha hormon kehamilan yang menigkatkan hormon relaksan ( hormone yang membuat otot relasasi  dan  lemas  ).  Faktor  predispsisi  lainnya yang  menyebabkan  nyeri  punggung  yang berkaitan dengan peambahan berat badan, berat badan, perubahan pstur tubuh karena pembesaran  uterus,  nyeri  punggung  terdahulu dan peregangan yang berulang. Selain itu nyeri punggung juga juga dirasakan akibat kesalahan postur  tubuh  saat    duduk,  berdiri,  berbaring dan bahkan saat melakukan aktivitas rumah.
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa ibu  hamil  setelah  diberikan  senam  hamil diperoleh  nilai  mean  (rata-rata  skala  nyeri punggung)  adalah  2.50;  median  (nilai  tengah) adalah 3.00; modus (skala nyeri punggung yang sering muncul) adalah 3; standar deviasi adalah 1.155;  nilai  minimum  skala  nyeri  punggung adalah  1  dan  nilai  maksimum  skala  nyeri punggung adalah 4.
Senam  hamil  merupakan  sebagian  dari perawatan  antenatal  pada  beberapa  pusat pelayanan  kesehatan  tertentu,  seperti  rumah sakit,  puskesmas,  klinik,  ataupun  pusat pelayanan  kesehatan  yang  lainnya  (  Safi’I,  2010 ).  Peran  ibu  dalam  mengikuti  senam  hamil sangat  penting  dilakukan  oleh  ibu  hamil. Mengikuti  senam  hamil  secara  teratur  dapat menjaga kesehatan tubuh dan dapat meringankan  nyerri  punggung  yang  dirasakan ibu hamil karena didalam senam hamil terdapat gerakan  yang  dipusatkan  pada  otot-otot  untuk kebugaran dan berfungsi pada proses
persalinan
Berdasarkan analisa statistik dengan menggunakan uji  wilcoxon didapatkan  hasil p- value adalah  0,000  <  α  (  0,05  ).  Bila p-value <    α (0.05  )  berarti  ada  pengaruh  prenatal  yoga terhadap  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil trimester III.
Ketika  ibu  hamil  mengalami  nyeri  yang dipengaruhi  oleh  beberapa  factor  yaitu  Usia, kondisi  kesehatan  yang  buruk,  masalah psikologik dan psikososial, artritis degenerative, Merokok,  duduk  atau  berdiri  berjam-jam.,  dan obesitas. Untuk mengatasi nyeri punggung bisa di lakukan olahraga, kompres panas dan dingin, memperbaiki postur dan konsultasi. Penanganan  olahraga  bisa  yang  bisa  dilakukan yaitu dengan prenatal yoga.

## 5. SIMPULAN
Dalam  penelitian  ini  didapatkan  bahwa terdapat perbedaan efektivitas antara pemberian  senam  hamil  terhadap  intensitas nyeri  punggung  dan  dapat  dinyatakan  bahwa terdapat  efektivitas  yang  signifikan.  Setelah pemberian prenatal yoga teknik ini lebih efektif terhadap  penurunan  nyeri  punggung  pada  ibu hamil trimester 3.

## 6. REFERENSI
Avinta  Oktavia  dkk.  Pengaruh  Senam  Yoga terhadap  Nyeri  Punggung  Ibu  Hamil Trimester  III.  2018.  Skripsi.  StiKes  ICME Jombang
Dewi  Candra  Resmi,  Soeharyo  Hadi  Saputro, Runjati.  2017.  Pengaruh  Yoga  Terhadap Nyeri  Punggung  Bawah  Pada  Ibu  Hamil Trimester  III    Di  Puskesmas  Kalikajar  I
Kabupaten Wonosobo. Jurnal Ilmiah
Kesehatan 2017
Dyah  Ayu  Wulandari,  Euis  Ahadiyah,  Fitria Hikmatul  Ulya.  Prenatal  Yoga  Untuk Mengurangi  Nyeri  Punggung  Pada  Ibu Hamil. Jurnal SMART Kebidanan, 2020, 7 (1), 9-13
Fitriani,  Lina.  Efektivitas  Senam  Hamil  Dan Yoga  Hamil  Terhadap  Penurunan  Nyeri Punggung  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  Iii  Di Puskesmas  Pekkabata.  Vol.  4,  No.  2, Nopember  2018  J-Kesmas  Jurnal  Kesehatan Masyarakat.  p-ISSN:  2442-8884  /  e-ISSN:
2541-4542
Hidayat,  A.A,  2012.    Metode  Penelitian Keperawatan  dan  Teknik  Analisis  Data.
Jakarta: Salemba Medika
Lalvani.  2009.  Dasar-dasar  Yoga.  Jakarta: Penerbit Erlangga
Lebang, Erikar. 2013. Yoga sehari-hari. Jakarta :
Pustaka Bunda
Manuaba,  Ida  Bagus.  2012.  Ilmu  Kebidanan Penyakit  Kandungan  dan  Keluarga  untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC
Notoatmodjo,  Soekidjo.  Metodelogi  Penelitian
Kesehatan. Jakarta :  Rineka Cipta, 2010.
Pratignyo,  Tia.  Yoga  Ibu  Hamil.  Jakarta  :
Pustaka Bunda, 2014.
Sindhu,  Pujiastuti.  yoga  untuk  Kehamilan:
Sehat,  Bahagia  &  Penuh  Makna.  Bandung  : Qanita, 2014.
Sri  Tanjung  Rejeki,  Yuni  Fitriani.  Pengaruh Yoga  Prenatal  Terhadap  Nyeri  Punggung Pada  Ibu  Hamil  Trimester  II  Dan  III  Di  Lia
Azzahra  Mom  &  Baby  Spa  Tegal.  Indonesia Jurnal Kebidanan Vol. 3 No.2 (2019) 67-72 Wulandari,  Kiki.  2009.  Skripsi.  Pengaruh Prenatal  Yoga  Terhadap  Nyeri  Punggung Ibu  Hamil  Trimester  III  di  Studio  Yoga Bhavana  Sleman  Yogyakarta  Tahun  2019