Oktober 2023 | Vol. 3 | No. 2 E-ISSN : 2715-5854 DOI: 10.55642
HUBUNGAN KEPUASAN IBU HAMIL PADA PELAYANAN ANC DENGAN MINAT ANC ( THE RELATIONSHIP BETWEEN PREGNANT SATISFACTION ANC SERVICES WITH ANC INTEREST )
Eny Sendra 1 , Ririn Indriani 2 , Dwi Estuning Rahayu 3 1,2,3 Poltekkes Kemenkes Malang, Jl. Besar Ijen no 77c Malang 65112, telp/fax : (0341) 566075, 571388
e-mail: 1 enysendra@gmail.com , 2 ririnindrianimiori@gmail.com , 3 dwier2006@gmail.com

## Abstrak
Keteraturan  ANC  dilihat  melalui  frekuensi  kunjungan,  namun  tidak  semua  ibu  hamil periksa  secara  rutin.  Hal  ini  dikarenakan  pelayanan  kesehatan  kurang  memenuhi  harapan,  dan persepsi  ibu ANC kurang baik. Sekitar 45-86% mendapatkan 7 intervensi pelayanan antenatal, namun 20% hanya mendapatkan 5 intervensi, tanpa tes laboratorium dan temu wicara. Kepuasan pelanggan  dipengaruhi  banyak  faktor,  seperti  perilaku  petugas,    perasaan    pasien,    mutu informasi, prosedur perjanjian, waktu tunggu, fasilitas, privacy, pengaturan kunjungan, outcome terapi dan kualitas perawatan. Data bulan Januari sampai Mei 2018 menunjukkan K1 34,9% (424 orang)  ANC  terpadu  34,89%  dari  sasaran  1215  ibu  hamil.  Data  K4  Januari  sampai  Mei  2018 adalah 34,21% (423 ibu hamil) dari  sasaran  1215, ANC  terpadu  sebanyak  34,81%.  Data  K4 2017  belum  mencapai  target cakupan  ANCterpadu yang mencapai 49,28% dari   target   cakupan 94%.  Design  penelitian  ini  adalah  Crossectional  Design,  populasi  seluruh  ibu  dengan  ANC terpadu  di  Puskesmas  Blabak  Kabupaten  Kediri  sebanyak  164  orang.  Teknik  sampling  Simple Random  Sampling  didapatkan  sampel  41  ibu  hamil.  Analisis  menggunakan Fisher  Exact  Test . dengan  nilai signifikansi 1 (2 Sided )  dan  0.684  (1  Sided)  yang  keduanya  >  dari  α  0.05 Sehingga  H0 diterima  dan kesimpulan penelitian adalah tidak terdapat hubungan antara kepuasan ibu pada layanan ANC dengan minat ANC.
Kata kunci — Keteraturan ANC, Kepuasan Pelanggan, Minat ANC

## Abstract
ANC  regularity  can  be  demonstrated  through  the  frequency  of  visits,  in  fact  not  all women check their pregnancies. This can be caused health services that do not meet expectations or  perceptions  of  pregnant  ANC  are  not  good.  About  45-86%  have  received  7  interventions antenatal service, but 20% only get  five, without laboratory tests and speech meetings. Customer satisfaction is influenced by many factors, including officer behavior, patient feelings, quality  of information  received,greement procedures, waiting time, available public facilities, privacy, visit arrangements, outcome of therapy and treatment received. In January to May 2018 showed K1 34.9% (424 pregnant) with integrated ANC 34.89% of 1215 pregnant. K4 January to May 2018 are  34.21% (423 pregnant) from 1215, of which integrated ANC is 34.81%. 2017 K4 has not yet reached target of integrated ANC coverage because only reached 49.28% of coverage 94%. This illustrates  low  visit  of  pregnant  and  ANC,  of  integrated  ANC  there  are  several  things  that pregnant get namely a picture of maternal and fetal well being only with facilities, with integrated ANC expected that early detection of high risk can be immediately treated. Design Crossectional, population study were all pregnant with integrated ANC in Blabak Health Center Kediri Regency as  many  as  164  people,  with  the  Simple  Random Sampling technique  obtained  a  sample  of  41 pregnant. Analysis using Fisher Exact Test with a significance value of 1(2 sided) and 0.684 (1 sided)  which  are  both>  of  α  0.05  so  that  H0  is  accepted  the  research  conclusion  there  is  no relationship between maternal satisfaction with ANC interest.
Hubungan kepuasan ibu hamil pada pelayanan ANC dengan minat ANC ( The Relationship Between Pregnant
Satisfaction ANC Services with ANC Interest )
Keywords — ANC Regularity, Customer Satisfaction, ANC Interest

## PENDAHULUAN
Tingginya angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) memiliki korelasi dengan  tingkat  pengetahuan  atau  persepsi  rendah  serta  frekuensi  pemeriksaan  antenatal  yang tidak  teratur. Salah  satu  penyebab  utama  adalah  pelayanan  kesehatan  yang  kurang  berkualitas, yang berdampak negatif pada persepsi ibu hamil terhadap pelayanan antenatal (ANC) (Ratnasari, 2012). Menurut data, sekitar 72% perempuan  hamil  menjalani  kunjungan  ANC pertama, tetapi kunjungan  tersebut  seringkali  tidak  mencapai  rekomendasi  Kementerian  Kesehatan  untuk kunjungan  keempat.  Kurang  lebih  16%  perempuan  tidak  pernah  mendapatkan  pelayanan antenatal selama kehamilan terakhir mereka, karena kualitas pelayanan selama kunjungan ANC dianggap  tidak  memadai.  Kementerian  Kesehatan  merekomendasikan  komponen  pelayanan antenatal  7  T  yang  berkualitas.  Sekitar  45-86%  perempuan  telah  menerima  7  intervensi  dari pelayanan  antenatal,  namun  20%  perempuan  hanya  mendapatkan  lima  intervensi,  tanpa  tes laboratorium dan temu wicara (Unicef Indonesia, 2012).
Data  mengenai  cakupan  K4  pada  tahun  2017  mencapai  94%  (1146  ibu  hamil)  dengan ANC terpadu mencapai 46,33%. Namun, data dari Januari hingga Mei 2018 menunjukkan bahwa K1 mencapai 34,9% (424 ibu hamil) dengan ANC terpadu sebesar 34,89% dari sasaran 1215 ibu hamil.  Data  K4  pada  periode  yang  sama  mencapai  34,21%  (423  ibu  hamil)  dari  sasaran  yang sama,  dengan  cakupan  ANC  terpadu  mencapai  34,81%.  Cakupan  K4  pada  tahun  2017  masih belum mencapai target cakupan ANC terpadu sebesar 49,28% dari target populasi sebanyak 94%. Hal  ini  mencerminkan  rendahnya  frekuensi  kunjungan  ibu  hamil  untuk  mendapatkan  ANC terpadu,  yang  dilaksanakan  di  Puskesmas  Blabak.  Data  kunjungan  ANC  terpadu  dari  Januari hingga Desember tahun 2017 mencapai 531 ibu hamil, sementara dari Januari hingga Mei 2018 hanya mencakup 164 ibu hamil (Puskesmas Blabak, 2018).
Permasalahan  ini  mempertegas  pentingnya  penelitian  ini  dalam  mengeksplorasi hubungan  antara  kepuasan  ibu  hamil  terhadap  layanan  ANC  dengan  minat  ibu  hamil  untuk menjalani ANC.

## METODE PENELITIAN
Dalam rangka menyiapkan suatu pelayanan yang berkualitas yang sesuai dengan harapan perlu  berdasarkan  pada  sistem  kualitas  yang  dimiliki  ciri  atau  karakteristik  tertentu.  Suatu masyarakat  pelanggan,  akan  selalu  bertitik  tolak  pada  pelayanan  sehingga  pelayanan  yang diberikan dapat memenuhi harapan pelanggan. Berkaitan dengan kualitas pelayanan, Fitzsimmons mengutarakan  bahwa  kualitas  pelayanan  merupakan    suatu    yang    kompleks,    sehingga    untuk menentukan  sejauh mana  kualitas  dari pelayanan tersebut, dapat dilihat dari 5 (lima) dimensi (Riduwan, 2009).
Penelitian  tentang  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  ANC  (Antenatal  Care) Terhadap   Perilaku   Kunjungan  ANC   (Antenatal  Care)   Hasil :  dari  65  orang  jumlah  sampel dalam  penelitian  ini,  45  orang  (69,2  %)  yang  berpengetahuan  baik  34  orang  (75,6%)  yang memiliki  perilaku  kunjungan  ANC  baik,  11  orang  (24,4%)  memiliki  perilaku  kunjungan  ANC tidak baik, sedangkan 20 orang (30,8 %) responden berpengetahuan tidak baik 8 orang (40,0%) memiliki perilaku   kunjungan  ANC baik,  12 orang  (60,0%) respondennya   memiliki perilaku kunjungan  ANC  tidak  baik.  Hasil  uji  Chi  Square  dan  nilai  p  =  0,006  yaitu  terdapat   hubungan antara  pengetahuan  ibu    hamil  tentang  ANC  terhadap    perilaku  kunjungan  ANC  (Titis Purboningsih, Burhannudin  Ichsan,  Dona  Dewi  Nirlawati, 2018).
Desain Penelitian
Penelitian    ini    menggunakan    desain    Crossectional,    dimana    variabel    independennya adalah  kepuasan  ibu  terhadap  pelayanan  ANC  dan  variabel  dependennya  adalah  minat  ANC. Populasi dalam penelitian ini  adalah seluruh ibu  hamil yang  ANC  terpadu  di Puskesmas Blabak Kabupaten Kediri dari bulan Januari hingga Mei tahun 2018 sebanyak 164 ibu hamil. Instrumen penelitian  yang  digunakan  adalah  2  (dua)  buah  kuesioner    untuk  ibu    hamil  yang  berisikan pernyataan  tentang  kepuasan  pelayanan  ANC  dan  minat  ANC.  Data  kepuasan  ibu  hamil  pada pelayanan  ANC dan  minat  ANC,  menggunakan analisis bivariat dilakukan untuk  mengetahui hubungan antara kepuasan ibu pada pelayanan ANC dan minat ANC, uji statistic yang digunakan dengan Uji ChiSquare (Hardjito.K,2012).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil a. Pendidikan Tabel 3.1 Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden Pendidikan Frekuensi Persentase (%) Dasar ( SD, MI sederajat) 4 09,76 Menengah ( SMP, MTS, sederajat) 37 90,24 Tinggi (Akademisi, SI, sederajat) 0 0
Dari tabel 1.1 di dapatkan pendidikan responden sebagian besar adalah tingkat menengah sebanyak 90,24% dan sisanya adalah pendidikan dasar.
b. Pekerjaan Tabel 3.2 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) Ibu Rumah Tangga 38 92,68 Swasta (pedagang, dll) 3 07,31 PNS 0 0
Pada tabel 1.2 dapat dilihat bahwa pekerjaan responden sebagian besar adalah ibu rumah tangga, sedangkan sisanya adalah pedagang / swasta.
c. Sumber Informasi
Tabel 3.3 Distribusi Frekuensi Sumber Informasi Responden Sumber informasi Frekuensi Persentase (%) Nakes  (Bidan, dokter, dll) 26 63,41 Media Sosial 10 24,39 Media Massa (TV, surat kabar,dll ) 5 12,19
Pada tabel 1.3 tentang sumber  informasi tentang kesehatan,  lebih dari separuh responden (63,41%)  menyatakan  bahwa  mendapatkan  informasi  tentang  kesehatan  adalah  dari  tenaga kesehatan, sedangkan sisanya adalah melalui media sosial dan media massa.

## B. Kepuasan Pada Layanan ANC
Tabel 3.4 Distribusi Frekuensi Kepuasan Pada Layanan ANC Kepuasan Ibu Pada Layanan ANC Frekuensi Persentase (%) P u a s 38 92,68 Tidak Puas 3 07,32
Hubungan kepuasan ibu hamil pada pelayanan ANC dengan minat ANC ( The Relationship Between Pregnant
Satisfaction ANC Services with ANC Interest )
Tabel 1.4 menunjukkan sebagian besar (92,68%) ibu hamil pada layanan ANC adalah puas, sedangkan sebagian kecil sisanya adalah tidak puas. a. Minat ANC Tabel 1.5 Distribusi Frekuensi Minat Minat ANC Frekuensi Persentase (%) Tinggi 34 82,92 Rendah 7 17,07
Pada tabel 1.5 didapatkan minat ibu hamil terhadap ANC sebagian besar (82,92%) adalah tinggi dan sisanya adalah dalam kategori minat rendah. b. Hubungan Kepuasan Ibu Pada Pelayanan ANC Dan Minat ANC
Analisis data menggunakan Uji chi square tidak dapat diterapkan karena terdapat 2 sel (50
%) memiliki nilai harapan kurang dari 5, sehingga dilakukan analisis menggunakan Fisher Exact Test dengan nilai signifikansi 1 (untuk 2 sided) dan 0.684 (untuk 1 sided) yang keduanya > dari α 0.05 menyatakan bahwa  H0 diterima,  sehingga  tidak terdapat  hubungan antara kepuasan  ibu pada layanan ANC dengan minat ANC.

## C. Pembahasan
1. Kepuasan Pada Layanan ANC
Pada  tabel  5.4  tentang  distribusi  frekuensi  kepuasan  pada  layanan  ANC  menunjukkan sebagian  besar  (92,68%)  ibu  hamil  pada  layanan  ANC  adalah  puas,  sedangkan  sisanya  adalah tidak puas. Pada  hasil kuesioner  komponen  kepuasan  atas kepercayaan  / reliability yaitu  poin pernyataan pelayanan oleh bidan untuk mengambil tindakan dengan cepat menurut sebagian besar responden  adalah      tidak  setuju  dan  sangat  tidak  setuju,  lama  menunggu  dalam  antrian  sangat dirasakan klien sebagai sesuatu yang mengganggu dan membuat kurang nyaman sehingga klien menyimpulkan bahwa pelayanan / tindakan oleh bidan kurang cepat. Pada poin pernyataan bila periksa ke bidan harus mengikuti prosedur pendaftaran menurut sebagian  besar  klien  sebagai hal  yang kaku  untuk diterapkan,karena menurut klien, datang ke puskesmas cukup membuang waktu apalagi jika harus antri dan memenuhi syarat administrasi, menurut klien sistem  ini bisa dipermudah dengan  cara  antri  nomor  kedatangan  saja  untuk  segera  dilayani,  sementara  data rekam  medik mereka dicari atau  dicatat oleh petugas klien  sudah antri ditempat  layanan bidan (Mursyida, R.F. 2012). Pada poin pernyataan “pelayanan bidan tidak sesuai dengan kebutuhan saya”, hanya terdapat 2 responden  yang  setuju  pada pernyataan  ini,  karena  sebagian besar responden    menyatakan    saat  sebelum  pelayanan  diberikan,  bidan  akan  menanyakan  maksud kedatangan  responden,  sehingga  pelayanan  diberikan  sesuai  kebutuhan.  Pada  poin  pernyataan “bidan sering mengambil tindakan kurang tepat” terdapat 3 responden yang memberi pernyataan tidak  setuju  sedangkan  sebagian  besar  member  pernyataan  bahwa  bidan  kurang  tepat  member tindakan, kemungkinan hal ini terjadi karena komunikasi yang kurang di respon dengan baik oleh responden,  sehingga  belum  terjadi  kesepakatan  atas  tindakan  yang  dilakukan  terhadap  ibu. Kesimpulan kepuasan pada komponen kepercayaan adalah puas (Ayu Indah Rachmawati, Ratna Dewi Puspitasari, Eka Cania, 2018).
Beberapa hal dapat memperbaiki pelayanan untuk poin reliability / kepercayaan ini yaitu antrian  yang  lama  dan  hal  tersebut  bisa  disederhanakan  dengan  sistem  nomor  antrian  untuk pencarian data rekam medik responden, sehingga responden bisa dilayani dengan cepat menuju antrian  tindakan  sambil  menunggu  data rekam    medik   ditemukan.    Komunikasi    interpersonal dan    hak    klien    yang    harus    diperhatikan,  termasuk  tindakan  yang  akan  diberikan  pada  klien harus  dikembalikan  pada  standar  pelayanan,  dimana  klien  berhak  menerima  dan  menolak tindakan  terhadap  dirinya,  sehingga  tidak  terjadi  kesalahpahaman.  Pada  hasil  kuesioner komponen  kepuasan atas assurance yaitu pada poin pernyataan bidan terampil dalam  memberi pelayanan”  kurang  dari  separuh  responden  tidak  setuju  dan  sisanya  berpendapat  sangat  tidak setuju,  karena  menurut  responden,  bidan  yang  terampil  adalah  bekerja  dengan  seksama  tidak terlalu  banyak  mengerjakan  pencatatan,  tetapi  fokus  pada  hal/tindakan  yang  akan  dilakukan
terhadap responden (Tando, N.M. 2013). Pada poin pernyataan bidan selalu mengikuti kemajuan ilmu  dalam  memberi  pelayanan  lebih    dari  separuh responden    menyatakan    tidak    setuju    dan sisanya adalah sangat  tidak  setuju, menurut responden pelayanan oleh bidan dari waktu ke waktu klien  merasa  kurang  mendapatkan  informasi  terbaru  tentang  kesehatan  ibu  hamil.  Pada  poin pernyataan  bidan  sering  tidak  ditempat  pada  jam  dinas  terdapat  30  responden  atau  lebih  dari separuh  tidak  setuju  dan  sisanya  4  responden  sangat  tidak  setuju,  hal  ini  sangat  mendukung kenyataan  bahwa  tugas  bidan  melayani  responden  sebagai  klien  sudah  sesuai  yang  diharapkan dimana  pada  jadwal  yang  ditentukan  saat  ANC  di  Puskesmas  responden  bisa  mendapatkan pelayanan bidan yang ditunjuk/ditetapkan.
Poin  pernyataan  Bidan  mengambil  keputusan  secara  sepihak  terdapat  sebagian  besar responden menyatakan tidak setuju,  menurut responden sangat  berhubungan dengan poin tidak berada  ditempat,  karena  menurut  responden  adalah  sangat  mengecewakan  jika  tidak  sesuai harapan responden jika salah satu pihak membuat keputusan untuk klien dilayani oleh pihak lain, hingga  saat  ini  responden  menyatakan  bahwa  tetap  masih  mendapat  pelayanan  sesuai  harapan poin  kepuasan atas assurance/ kepercayaan secara umum responden puas dan ada harapan dari responden  untuk  bidan  dapat  selalu  menyampaikan  hal-hal  baru  pada  responden  sebagai  klien, agar dapat merasakan manfa’at bertambahnya pengetahuan ibu hamil pada tiap kunjungan ANC yaitu informasi kesehatan yang penting dan baru.
Pada  hasil  kuesioner  komponen  kepuasan  atas emphaty pada  pernyataan  Bidan  selalu perhatian terhadap saya saat pelayanan  dan Bidan  memberi salam pembuka pada saya terdapat lebih dari separuh responden memberikan pernyataan tidak setuju dan sisanya sangat tidak setuju, menurut  responden sangat  penting untuk memberi salam untuk  memberi kesan perhatian pada responden  yang  datang,  sedangkan  pada  poin  pernyataan  bidan  tidak  ramah  lebih  dari separuhresponden  menyatakan  tidak  setuju,  dan  pada  pernyataan  bidan  tidak  pernah mendengarkan keluhan saya terdapat sebagian besar responden menyatakan tidak setuju, karena saat responden  datang  periksa,  bidan  menanyakan  keluhan  responden.  Secara  umum  kepuasan atas emphaty adalah puas. Pada   poin  kepuasan  atas Responsiveness (tanggung   jawab) bidan selalu  menjawab  pertanyaan  lebih  dari  separuh  responden  menyatakan  tidak  setuju,  pada  poin bidan menjelaskan hasil pemeriksaan lebih dari separuh responden menyatakan tidak setuju, pada pernyataan  poin  bidan  sulit  dihubungi  saat  dibutuhkan  sebagian  besar  responden  menyatakan tidak setuju  dan pada poin bidan sering tidak  ditempat saat dinas lebih  dari separuh responden menyatakan tidak  setuju.  Sesuai peran dan tanggung jawab bidan yaitu   menghormati hak klien termasuk  memberikan  informasi  tentang  masalah  kesehatan  klien  serta  mematuhi  standar pelayanan. Poin kepuasan atas Responsiveness (tanggung jawab) diperlukan managemen kasus, sehingga bidan dapat memperlihatkan kemampuan terhadap masalah yang dihadapi dapat diamati dan dirasakan klien, baik dalam bentuk kognitif, afektif dan psikomotor.

## 2. Minat ANC
Pada tabel 1.5 tentang distribusi frekuensi minat bahwa terdapat sebagian besar responden dengan minat tinggi pada ANC, pada poin faktor dorongan pernyataan pemeriksaan kehamilan di puskesmas biayanya murah terdapat lebih dari separuh responden 63 % menyatakan tidak setuju, Pemeriksaan kehamilan di puskesmas melelahkan dengan antrian yg panjang kurang dari separuh 41% responden tidak setuju, Pemeriksaan kehamilan di puskesmas hasil pemeriksaannya dijamin berkualitas  karena  sarananya  lengkap  73  %  lebih  dari  separuh  tidak  setuju,  Pemeriksaan kehamilan  di  puskesmas  pelayanan  petugasnya  kurang  memuaskan  78%  sebagian  besar  tidak setuju, Pemeriksaan kehamilan di puskesmas lebih akurat hasil pemeriksaannya karena ditangani dokter dan   bidan 78% sebagian besar tidak setuju. Pemeriksaan kehamilan di puskesmas jarang mendapatkan informasi lengkap tentang ibu dan bayinya 73 % lebih dari separuh responden tidak setuju.  Pemeriksaan  kehamilan  di  puskesmas  lebih  cepat  terdeteksi  dan  tertangani  jika  ada kelainan pada kehamilan 78 % sebagian besar tidak setuju. Pada poin faktor motif sosial, dapat dilihat hasilnya yaitu : memeriksakan kehamilan di puskesmas karena mengikuti anjuran bidan 53 % lebih dari separuh responden tidak setuju, memeriksakan  kehamilan  di puskesmas  karena
takut  dimarahi  kader  60 %  lebih  dari  separuh responden tidak setuju, memeriksakan kehamilan di puskesmas karena ada teman-teman yang juga periksa  kehamilannya  51 %  lebih  dari separuh responden    setuju,    memeriksakan    kehamilan    di  puskesmas  karena  takut  terjadi  hal-hal  yang buruk pada kehamilan karena cerita tetangga 56% lebih  dari separuh  responden  tidak  setuju, memeriksakan  kehamilan  di puskesmas  karena  ada informasi kasus kematian ibu hamil  dari bidan 53% lebih dari separuh responden setuju,  memeriksakan kehamilan di puskesmas karena ada teman yg mendapatkan pembagian pemberian makanan tambahan bagi ibu hamil 53% lebih dari  separuh  responden  tidak  setuju.  memeriksakan  kehamilan  di  puskesmas  karena  ada    yang mengantarkan dan diperhatikan kebutuhannya  36 % kurang dari separuh responden menyatakan setuju. Teori tentang faktor  motif sosial, yakni  minat dalam upaya mengembangkan diri  dalam ilmu pengetahuan, atau adanya hasrat untuk memperoleh penghargaan dari keluarga atau teman. Responden memeriksakan  kehamilan  karena  takut  pada  kader,  teman-teman,  takut  hal  buruk terjadi  pada dirinya, serta ada yang mengantar periksa, bahwa responden masih belum memahami tujuan  pemeriksaan  kehamilan,  dan  dorongan  untuk  periksa  atas  inisiatif  diri  sendiri  masih kurang.
Pada  poin  faktor  motif  emosional  didapatkan  hasil  sebagai  berikut,    memeriksakan kehamilan di puskesmas merasa karena puas atas pelayanan petugasnya 63% lebih dari separuh responden tidak setuju, memeriksakan kehamilan di puskesmas jika bidan sabar pada saat saya tidak rutin datang 36% kurang dari separuh responden tidak setuju, memeriksakan kehamilan di puskesmas jika  bidan  dan  kader  marah  75 %  lebih  dari  separuh  responden  setuju.  Saya memeriksakan kehamilan di puskesmas jika bidan dan kader rajin mengingatkan 46% kurang dari separuh responden tidak setuju,  periksa kehamilan di puskesmas jika bidan dan kader memberi informasi  dengan  baik  dan  kekeluargaan  12%,  sebagian  kecil  responden  menyatakan  setuju, periksa  kehamilan  di  puskesmas  jika  bidan  dan  kader  memberi  pelayanan  dengan  baik,  dan kekeluargaan 14% sebagian kecil responden menyatakan tidak setuju.

## 3.  Hubungan  Kepuasan Ibu Pada Pelayanan ANC Dan  Minat ANC
Analisis data menggunakan Uji chi square tidak dapat diterapkan karena terdapat 2 sel (50 %) memiliki nilai harapan kurang dari 5, sehingga dilakukan analisis menggunakan Fisher Exact Test dengan nilai signifikansi 1 (untuk 2 sided) dan 0.684 (untuk 1 sided) yang keduanya > dari α 0.05 menyatakan bahwa  H0 diterima,  sehingga  tidak terdapat  hubungan antara kepuasan  ibu pada layanan ANC dengan  minat ANC.Secara umum  bahwa responden  menyatakan puas pada layanan ANC   dan minat tinggi untuk ANC tetapi jika dilihat dari komponen kepuasan dan minat ada beberapa hal yang perlu ditangani untuk faktor kepuasan yaitu perbaikan system pelayanan, keterampilan  petugas,  informasi,  perhatian,  dan  pada  faktor  minat  yaitu  penjelasan  tentang manfa’at, tujuan dan keuntungan memeriksakan diri untuk ANC terpadu sesuai dengan standar dari Pemerintah (Kemenkes RI,2015,Saifuddin.2010).

## SIMPULAN
Sebagian  besar  ibu  hamil  mengungkapkan  kepuasan  terhadap  pelayanan  ANC  yang mereka terima di Puskesmas Blabak, Kabupaten Kediri. Namun, terdapat beberapa aspek yang perlu diperbaiki, seperti sistem pelayanan yang dapat ditingkatkan untuk meningkatkan kecepatan proses  registrasi,  keterampilan  petugas,  penyediaan  informasi,  dan  perhatian  yang  diberikan kepada  pasien.  Lebih  lanjut,  sebagian  besar  ibu  hamil  menunjukkan  minat  yang  tinggi  untuk menjalani  ANC  di  Puskesmas  Blabak,  Kabupaten  Kediri.  Untuk  mempertahankan  minat  ini, penting untuk memberikan penjelasan yang berulang kepada klien mengenai manfaat, tujuan, dan keuntungan dari pemeriksaan ANC.
Meskipun  demikian,  temuan  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  kepuasan  ibu  hamil  terhadap  layanan  ANC  dengan  minat  ibu hamil  untuk  menjalani  ANC  di  Puskesmas  Blabak,  Kabupaten  Kediri.  Hal  ini  dapat  dijadikan
sebagai  dasar  untuk  terus  mengembangkan  dan  meningkatkan  layanan  ANC  serta  pendekatan komunikasi kepada ibu hamil, tanpa mengesampingkan upaya untuk menjaga tingkat kepuasan pelanggan yang sudah tinggi.

## SARAN
Dalam  rangka  mendalaminya,  penelitian  ini  diharapkan  juga  mempertimbangkan  faktor- faktor  lain  yang  mungkin  berpengaruh  pada  kunjungan  ANC.  Beberapa  faktor  yang  perlu dipertimbangkan antara lain adalah karakteristik demografi ibu hamil, dukungan keluarga dalam proses kehamilan, jarak tempuh dari rumah ke fasilitas kesehatan, serta status ekonomi keluarga.
Hasil penelitian ini nantinya dapat menjadi landasan yang berharga bagi peneliti-peneliti selanjutnya untuk lebih memahami hubungan antara kepuasan ibu hamil terhadap layanan ANC dengan minat ibu hamil dalam menjalani ANC. Selain itu, temuan-temuan dari penelitian ini juga dapat menjadi acuan bagi penyedia layanan kesehatan untuk menjaga dan meningkatkan kualitas pelayanan yang telah terbukti berhasil, serta melengkapi pelayanan sesuai dengan standar yang berlaku. Hal ini akan berkontribusi pada peningkatan kepuasan pelanggan dan perbaikan kualitas perawatan kesehatan dalam konteks layanan antenatal.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Tim  peneliti  menyampaikan  rasa  terima  kasih  kepada  Direktur  Poltekkes  Kemenkes Malang,  Ketua  Jurusan  Kebidanan  Malang,  Kepala  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri,  dan semua pihak yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Rakhmah,  K.,  Rosyidah,  H.,  &  Wulandari,  R.  C.  L.  (2021).  Hubungan  Standar  Pelayanan Antenatal  Care  (Anc)  10  T  Dengan  Kepuasan  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tlogosari Kulon Kota Semarang. Link, 17(1), 43-50.
Sulistiyo, S., Noviyani, E. P., & Sumanti, N. T. (2022). Hubungan Kecemasan Ibu Hamil, Sistem Rujukan  Berjenjang  BPJS  dan  Kualitas  Pelayanan  Masa  Pandemi  dengan  Perilaku Kunjungan  Antenatal  Care  di  RSUD  Kota  Bogor  Tahun  2022:  Relationship  between Pregnant Anxiety, BPJS Tiered Referral System and Service Quality during the Pandemic with Antenatal Care Visit Behavior at the Kota Bogor Hospital in 2022. Jurnal Interprofesi Kesehatan Indonesia, 1(4), 172-178.
Unicef Indonesia 2012 Ringkasan Kajian . Http://Www.Unicef.Org/Indonesia/Id/A5- Bringkasankajiankesehatanrev.Pdf.
Riduwan. (2009) Metode Dan Teknik Menyusun Tesis. Alfabeta, Bandung Titis  Purboningsih  ,  Burhannudin  Ichsan  ,  Dona  Dewi  Nirlawati  Hubungan    Pengetahuan  Ibu Hamil Tentang ANC (Antenatal Care) Terhadap Perilaku Kunjungan AC (Antenatalcare). Http://Eprints.Ums.Ac.Id/28328/22/Naskah_Publikasi.Pdf ( Diakses Tanggal 18 Desember 2018) Hardjito, K. 2012. Pengantar Biostatistika . Magetan: Forum Ilmiah Kesehatan Riduwan. (2009) Metode Dan Teknik Menyusun Tesis. Alfabeta, Bandung Mursyida, R.F. 2012. Kepuasan Ibu Hamil Dan Persepsi Kualitas Pelayanan Antenatal Care Di
Puskesmas Tanjung Kabupaten Sampang Madura . Http://Ejournal.Undip.Ac.Id/Index.Php/Mkmi/Article/Download/5395/4834.
Tando, N.M. 2013. Mutu Layanan Kebidanan Dan Kebijakan Kesehatan . Jakarta: In Media Kemenkes  RI,  2015.  Modul  Training  Of  Trainer  (TOT)  Peningkatan  Kemampuan  Dosen  Dan Clinical Instructur (CI) Dalam Materi Imunisasi Dan Kesehatan Ibu Dan Anak ( KIA).
Saifuddin. (2010) Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal . YBP-SP, Jakarta