ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 62 - 72

## EFFECT OF NUTRITIONAL COUNSELING LEAFLET MEDIA ON KNOWLEDGE, SODIUM, POTASIUM INTAKE IN HYPERTENSION PATIENTS
Dina Dwi Aprilia 1 , Jumiyati 1 , Ayu Pravita Sari 1
1 Jurusan Gizi,Poltekkes Kemenkes Bengkulu, Indonesia
E-mail: Dinadwiaprilia2704@gmail.com, Yatijumi70@yahoo.co.id
Submitted: 20 th July 2020; Accepted: 5 th August 2021
https://doi.org/10.36525/sanitas.2021.6

## ABSTRACK
Hypertension actually is a disease that can be implified on sudden death. It's mostly caused by high blood pressure so that the risk of suffering complications is a big issue. It can be caused by many factors, one of that is high sodium and low potassium consumption as well.The purpose of this study determines the effect of  nutritional  counseling  using  modified  leaflet  media,  knowledge  of  sodium  and  potassium  intake  in patients with hypertension in Basuki Rahmad Community Health Center in Bengkulu City in 2020.This research method is a pre-experimental research design with one group pretest and posttest term. Samples that were taken by purposive sampling of 25 people. Data collected includes pre test data first, namely knowledge,  data,  sodium  intake,  and  potassium.  After  that  post-test  data,  it  is  knowledge  data  about sodium  and  potassium  consumption.  Analysis  of  the  data  used  is  the  univariate  analysis  and  bivariate analysis.Based  on  the  research  from  25  samples  given  nutritional  counseling,  the  results  obtained knowledge  about  sodium  and  potassium  consumption  value  of  p-value  0,000.In  the  conclusion  of  this study is about the influence of nutritional counseling on sodium and potassium consumption that related to hypertension disease.
Keywords : knowledge, sodium intake, potassium intak.
This is an open access journal, and articles are distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non  Commercial-Share  Alike  4.0  License,  which  allows  others  to  remix,  tweak,  and build upon the work non-commercially, as long as appropriate credit is given and the new creations are licensed under the identical terms.
©2021 Sanitas
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 62 - 72

## PENGARUH KONSELING GIZI  MENGGUNAKAN  MEDIA LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN, ASUPAN NATRIUM DAN KALIUM PADA PENDERITA HIPERTENSI

## ABSTRAK
Hipertensi  merupakan  penyakit  yang  dapat  menyebabkan  kematian  mendadak  yang  diakibatkan  oleh semakin  tingginya  tekanan  darah  sehingga  resiko  untuk  menderita  komplikasi  semakin  besar. Berkembangnya  hipertensi  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor,  salah  satunya  asupan  natrium  tinggi  dan rendahnya asupan kalium, untuk mencegah terjadinya hipertensi dilakukan konseling gizi. Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  konseling  gizi    menggunakan  media  leaflet  modifikasi  terhadap pengetahuan, asupan natrium dan kalium pada penderita hipertensi. Metode penelitian ini adalah penelitian pra  eksperimen dengan  rancangan one  group  pretest  posttest  design .Sampel  diambil  secara purposive sampling sebanyak 25 orang. Data yang  dikumpulkan meliputi pengetahuan asupan natrium dan kalium menggunakan instrumen penelitian kuesioner dan form recall . Analisis data yang digunakan adalahn uji wilcoxson.Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  25  sampel  yang  diberikan  konseling  gizi  didapatkan  hasil pengetahuan, asupan natrium dan asupan kalium nilai p-value 0,000. Kesimpulan dari penelitian ini yaitu adanya pengaruh konseling gizi terhadap asupan natrium dan asupan kalium pada penderita hipertensi.
Kata kunci : pengetahuan, asupan natrium, asupan kalium

## PENDAHULUAN
Hipertensi di Indonesia  merupakan masalah yang besar dan serius disamping karena prevalensinya yang tinggi dan cenderung meningkat di masa yang akan datang karena tingkat keganasannya yang tinggi berupa kecacatan permanen dan kematian mendadak ( 1 ).  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  mencatat  pada  tahun  2012  sejumlah, diperkirakan menjadi 1,15 milyar pada tahun 2025 atau sekitar 29% dari total penduduk dunia, dimana penderitanya lebih banyak pada wanita (30%) dibandingkan pria (29%). Sekitar  80%  kenaikan  kasus  hipertensi  terjadi  terutama  di  negara-negara  berkembang (2). Data Riskesdas tahun 2018 menunjukkan prevelensi hipertensi di indonesia  sebesar 34,1 %. Data tersebut mengalami kenaikan yang cukup signifikan  dibandingkan dengan data hasil Riskesdas tahun 2013 yaitu sebesar 25,8% (3). Berdasarkan data dari Profil kesehatan  di  provinsi  Bengkulu  tahun  2018  didapatkan  bahwa  2018  jumlah  estimasi penderita ≥ 15 tahun mencapai 899.010 jiwa (4) Hipertensi tertinggi terdapat di Wilayah Kecamatan  Selebar  Puskesmas  Basuki  Rahmad  pada  laki-laki  3.292  jiwa  dan  pada perempuan 4.172 jiwa (5).
Salah  satu  faktor  penyebab  hipertensi adalah  asupan  natrium  tinggi  dan  rendahnya asupan  kalium.  Kadar  natrium  yang  terus  meningkat  di  dalam  tubuh  dapat mengakibatkan  fungsi  ginjal  terganggu.  Natrium  menumpuk  di  dalam  darah  dan
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 62 - 72
membuat jantung dan pembuluh darah bekerja lebih keras untuk memompa darah dan mengalir  keseluruh  tubuh,  sehingga  tekanan  darah  meningkat.  Kalium  memelihara keseimbangan  cairan,  elektrolit  dan  asam  basa.  Kalium  dapat  menurunkan  tekanan darah,  hal  ini  dapat  menghambat  terjadinya  konstriksi  pembuluh  darah  yang  dapat menyebabkan  penurunan  resistensi  perifer  sehingga  dapat  menurunkan  tekanan  darah (5) Hasil penelitian yang dilakukan oleh Krummel,  terdapat hubungan yang bermakna antara  konsumsi  natrium  yang  tinggi  dapat  menyebabkan  hipertensi  dibandingkan dengan konsumsi tinggi kalium (6).
Kalium  juga  berperan  dalam  terjadinya  tekanan  darah.  Bersama  natrium,  kalium memegang  peranan  dalam  pemeliharaan  keseimbangan  cairan  dan  elektrolit  serta keseimbangan  asam  basa.  Kadar  kalium  yang  tinggi  dapat  meningkatkan  ekskresi natrium dalam urin ( natriuresis ), sehingga dapat menurunkan volume darah dan tekanan darah. Penurunan kalium dalam ruang intrasel menyebabkan cairan dalam ruang intrasel cenderung  tertarik  keruanganekstrasel  dan  retensi  natrium  (4).  Menurut  Makrawung (2016) terdapat penurunan tingkat asupan natrium sesudah diberikan konseling.
Kejadian  hipertensi  di  Indonesia  dapat  dikurangi  dengan  cara  meningkatkan pengetahuan  individu  mengenai  hipertensi.  Pengetahuan  kesehatan  akan  berpengaruh pada  indikator  kesehatan  masyarakat.  Pengetahuan,  dan  perilaku  terhadap  penyakit hipertensi  mempunyai  peranan  penting  dalam  pencegahan,  pengendalian  dan pengobatan pasien hipertensi. Karena dengan pengetahuan pasien tentang penyakit ini, akan  merubah  perilaku  pasien  yang  turut  berperan  mensukseskan  pengobatan  (5) . Peningkatan  pengetahuan  dapat  dilakukan  dengan  memberikan  konsultasi  gizi. Konsultasi  gizi  termasuk suatu  bentuk  pendekatan  yang digunakan dalam asuhan  gizi untuk menolong  individu dan keluarga memperoleh pengertian yang lebih baik tentang dirinya dan permasalahan yang dihadapi. Informasi yang diperoleh dari konseling gizi dapat  membantu  individu  dan  keluarga  untuk  mengambil  langkah-  langkah  dalam mengatasi masalah (5).
Media  yang  digunakan  untuk  konsultasi  gizi  yaitu Leaflet modifikasi .  Leaflet merupakan  selembaran  kertas  yangberisikan  tentang  informasi  khusus  dan  didukung
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 62 - 72
oleh gambar dengan tujuan pembaca dapat memahami langsung isi dari leaflet . Leaflet me rupakan salah satu media yang efektif dalam mempengaruhi perilaku seseorang. Hasil penelitian di natunadiperoleh hasil sebanyak 67% leaflet efektif dalam mempengaruhi perilaku seseorang (6)
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pegaruh  konseling  gizi  menggunakan media leaflet modifikasi  terhadap  pengetahuan,  asupan  natrium  dan  kalium  pada penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Basuki Rahmad Kota Bengkulu Tahun 2020.  Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  pengaruh konseling  gizi  menggunakan  media leaflet modifikasi  terhadap  pengetahuan, asupannatrium  dan kalium pada penderita hipertensi.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian ini adalah penelitian pra eksperimen dengan rancangan one group pretest  posttest  design .  Rancangan  jenis  ini  hanya  menggunakan  satu  kelompok intervensi,  Perlakuan  yang  diberikan  yaitu  konseling  gizi  tentang  hipertensi menggunakan media leaflet modifikasi  yang dilakukan satu minggu satu kali selama 3 minggu. Data pretest diberikan sebelum pemberian konsultasi gizi dan posttest setelah ada perlakuanakan dilakukan seminggu setelah konsultasi gizi.  Sampel dalam penelitian ini  berjumlah  25  orang.  Peneliti  memilih  sampel  menggunakan purposive  sampling . Analisis data menggunakan uji Wilcoxon.
Intrumen  penelitian  ini  menggunakan  lembar  kuesioner yang  berisikan  tentang pengetahuan  hipertensi,  bahan  makanan  untuk  penderita.  Instrumen  yang  digunakan untuk melihat asupan natrium dan asupan kalium menggunakan form recall 1x24 jam, yang  diukur  sebanyak  2  kali,  untuk  mengetahui  hasil  asupan  natrium,  kalium menggunakan aplikasi nutrisurvei dan media konseling menggunakan leaflet modifikasi yang  berisikan  tentang  pengetahuan  hipertensi,makanan  penderita  hipertensi,  contoh menu, makanan yang di anjurkan dan tidak di anjurkan pada penderita hipertensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Distribusi frekuensi pengetahuan, asupan natrium dan kalium
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 62 - 72
Variabel Pre Post n Min ± Max Mean ± SD Min ± Max Mean ± SD Pengetahuan 25 30 ± 70 49,2 ± 1,11 70 ± 100 86,4 ± 0,86 Asupan natrium (Mg) 25 1408 ± 2267 1868± 275,85 963 ± 2190 1392± 341,83 Asupan kalium (Mg) 25 751 ± 1887 1471± 302,34 949 ± 2696 2185± 509,33
Tabel 1 Menunjukkan bahwa nilai pengetahuan minimal responden hipertensi sebelum diberikan  konseling  gizi    yaitu  30  dan  nilai  maksimum  adalah  70  dengan  rata-  rata  49,2 setelah di  berikan konseling  gizi  nilai  minimal  adalah 70  dan nilai  maksimum  adalah 100 dengan rata – rata meningkat yaitu 86,4. Asupan natrium menunjukkan nilai asupan natrium minimal sebelum diberikan konseling gizi adalah 1,408 mg/ hari  dan nilai maksimum adalah 2,267 dengan rata –  rata 1,868 mg/  hari sedangkan nilai  asupan natrium setelah diberikan konseling gizi nilai minimal adalah 963 mg/ hari dan nilai maksimal adalah 2,190 mg/ hari dan rata- rata asupan natrium menurun  yaitu 1392 mg/ hari. Asupan kalium menunjukkan nilai minimal asupan kalium sebelum diberikan konseling gizi adalah 751 mg/ hari dan nilai maksimal  1887  mg/  hari  dengan  rata-  rata  asupan  kalium  1,471  mg/  hari  sedangkan  nilai minimal  asupan  kalium  sesudah  diberikan  konseling  gizi  adalah  949  mg/  hari    dan  nilai maksimal 2,696 dan nilai rata-rata asupan kalium meningkat yaitu 2,185 mg/ hari.
Tabel 2 pengaruh konseling gizi menggunakan media leaflet modifikasi terhadap pengetahuan, asupan natrium dan kalium Variabel n Pre Post P Mean ± SD Mean ± SD Pengetahuan 25 49,2 ± 1,11 86,4 ± 0,86 0,000 Asupan natrium (mg) 25 1868 ± 275,85 1392 ± 341,83 0,001 Asupan kalium(mg) 25 1471 ± 302,34 2185 ± 509,33 0,000
#uji wilcoxson
Berdasarkan  tabel  2  hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji wilcoxon menunjukkan nilai rata–rata pengetahuan responden sebelum diberikan konseling gizi adalah 49,2 dengan standar  deviasi  1,11  sedangkan  setelah  diberikan  konseling  gizi  di  dapatkan  nilai  mean responden 86,4 dengan standar deviasi 0,86. Pada hasil uji statistik terhadap asupan natrium menunjukkan nilai rata–rata asupan natrium sebelum diberikan konseling gizi adalah 1868
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 62 - 72
mg/hari dengan standar deviasi yaitu 275,85 sedangkan setelah diberikan konseling gizi rata – rata asupan natrium 1.392 mg/ hari dengan standar deviasi 341,83. Hasil uji statistik asupan kalium  sebelum  diberikan  konseling  gizi  rata-  rata  asupan  kalium  1.471  mg/  hari  dengan standar deviasi 302,34 dan setelah diberikan konseling gizi rara – rata nilai asupan kalium yaitu 2.185 mg/ hari dengan standar deviasi 509,33.
Hasil  uji  statistik  pengetahuan,  asupan  natrium,  dan  asupan  kalium  ( p  value =0,000) didapatkan  nilai p <0,05,  maka  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  yang  signifikan  terhadap pengetahuan,  asupan  natrium  dan  kalium  responden  sebelum  dan  sesudah  diberikan konseling gizi menggunakan media leaflet modifikasi.

## 1. Pengetahuan
Berdasarkan tabel 2 tingkat pengetahuan sesudah diberikan konseling gizi menggunakan leaflet modifikasi  mengalami  peningkatan  tingkat  pengetahuan.  Rata-rata  tingkat pengetahuan  sebelum  skor  4,92  dan  setelah  diberikan  konseling  gizi  tingkat  pengetahuan dengan  skor  8,64.  Pada  penelitian  ini  sebagian  besar  responden  mempunyai  pengetahuan yang kurang terkait penyakit hipertensi dibuktikan dengan responden menjawab dari sepuluh pertanyaan 64% responden menjawab mendapat nilai <50. Adapun pengetahuan responden masih  kurangnya  pengetahuan  tentang  makanan  yang  mengandung  natrium  tinggi  dan kurang  memahami  bahan  makanan  yang  baik  pada  penderita  hipertensi.  Namun  setelah diberikan  konseling  gizi  terdapat  peningkatan  pengetahuan  dibuktikan  dengan  92% responden  dapat  menjawab  pertanyaan  dengan  hasil  skor  >80.  Kuesioner  yang  diberikan disesuaikan dengan leaflet yang menjadi  media konseling  gizi,  sehingga semua petanyaan dapat dipelajari oleh responden mengenai hipertensi walaupun setelah diberikan konseling gizi.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Febriyana , (2016)  di  kota Matarammenyatakan  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  terhadap  tingkat  pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan konseling gizi selama 1 bulan dan salah satu faktor penyebab meningkatnya  pengetahuan  yaitu  tingkat  pendidikan  responden  (7).  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  konseling  gizi  dapat  meningkatkan  pengetahuan  pada  penderita
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 62 - 72
hipertensi. Hal ini sesuai dengan penelitian Quercioli, (2011) menyatakan adanya pengaruh konseling  gizi  terhadap  pengetahuan  zat  gizi  di  eropa  yang  dimana  hasil  persentase pengetahuan gizi meningkat dari 64% menjadi 78% (8).
Penelitian ini juga sesuai dengan penelitian Nurlita, (2017) di Makasar, menyatakan ada peningkatan pengetahuan (p=0,000) sebelum dan sesudah diberikan konseling gizi dengan media leaflet modifikasi.  Peningkatan  skor  yang  terjadi  setelah  konseling  menunjukkan bahwa  tujuan  konseling  tercapai.  Sesuai  dengan  teori  edukasi  yang  menyatakan  bahwa konseling  merupakan  media  untuk  mendidik  pasien  responden  sehingga  pengetahuan responden meningkat dan hal ini mendorong untuk perubahan perilaku (9).
Konseling  dapat  membantu  responden  mengidentifikasi  dan  menganalisis  masalah responden  serta  memberikan  alternatif  dalam  pemecahan  masalah  responden.  Tingkat pengetahuan  yang  baik  tentang  hipertensi  akan  mempermudah  terjadinya  perubahan perilaku.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa  salah  satu  faktor  penentu terjadinya  perubahan  perilaku  kesehatan  adalah  adanya  faktor  pengetahuan  mengenai hipertensi.Informasi atau pengetahuan yang di dapatkan secara berulang dapat meningkatkan pengetahuan (9).

## 2. Asupan Natrium
Berdasarkan  tabel    2  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  penurunan  rata-  rata  asupan natrium  setelah  diberikan  konseling  gizi  selama  3  minggu.  Asupan  natrium  sebelum diberikan konseling gizi 1,868 mg/hari sedangkan rata- rata asupan natrium setelah diberikan konseling gizi menurun yaitu 1,392 mg/ hari. Nilai tersebut menunjukkan adanya pengaruh asupan  natrium  setelah  diberikan  konseling  gizi  menggunakan  media  leaflet  modifikasi dengan nilai p =0,001.
Penelitian Hasbulah , (2017) yang menyatakan adanya perbedaan rata- rata asupan pada responden  yang  mengalami  penurunan  asupan  natrium  setelah  diberikan  konseling  gizi menggunakan media leaflet (10). Asupan natrium responden dilihat dari recall 2 x 24 jam hasil  yang  di  dapatkan  dari recall saat  penelitian  responden  sering  mengkonsumsi  bahan makanan  yang  mengandung  tinggi  natrium.  Lima  bahan  makanan  yang  paling  sering  di
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 62 - 72
konsumsi  respoden  antara  lain  garam,  ikan  asinatau  teri,  saos,  kecap  dan  mie  instan. Berdasarkan hasil penelitian miftahahul jannah, (2013) menyatakan konsumsi garam  yang tinggi merupakan salah satu faktor penyebab hipertensi dikota Padang (11).
Hasil  penelitian Xu Ji dkk di Cina , (2017) menyatakan bahwa konsumsi garam dalam jumlah  yang  tinggi  dapat  memperkecil  diameter  arteri,  sehingga  jantung  harus  memompa lebih  keras  untuk  mendorong  volume  darah  yang  meningkat  melalui  ruang  yangsemakin meningkat  dan  akan  menyebabkan  tekanan  darah  meningkat  (12). Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian Stella , (2017) menyatakan jenis makan yang sering dikonsumsi adalah ikan teri,  ikan  laut,  ayam,  telur  dan  garam.  Natrium  yang  menimbulkan  retensi  cairan  dan meningkatkan tekanan darah. Berdasarkan penelitian Atun, (2016) menyatakan bahwa hasil asupan  natrium  yang  tinggi  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  (13). Menurut kemenkes, (2013) prevelensi konsumsi makanaan asin di provinsi bengkulu sebesar 21,5% (14).
Berdasarkan  teori,asupan  zat  natrium  merupakan  nutrisi  paling  penting  untuk mempertahankan volume darah, mengatur keseimbangan air dalam sel, dan menjaga fungsi saraf.  Ginjal  mengontrol  keseimbangan  natrium  dengan  meningkatkan  dan  menurunkan natrium dalam urin. Kelebihan konsumsi natrium secara terus menerus dapat menyebabkan terjadinya hipertensi.

## 3. Asupan Kalium
Hasil  tabel  2  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  peningkatan  asupan  kalium  sesudah diberikan konseling gizi selama 3 minggu menggunakan media leaflet modifikasi. Hasil uji statistik di dapatkan rata- rata asupan kalium sebelum diberikan konseling gizi 1,471 mg/hari, sedangkan rata–rata asupan kalium setelah diberikan konseling gizi 2,185mg/hari. Asupan kalium responden dapat dilihat dari recall 2 x 24 jam dengan metode wawancara didapatkan hasil  rata-ratanya  kurang  dari  kebutuhan  atau  yang  dianjurkan  masih  dibawah  normal (<4700)  mg/hr  tetapi  sudah  ada  peningkatan  asupan.  Hasil recall didapatkan  responden masih  kurang  mengkonsumsi  bahan  makanan  yang  mengandung  kalium  seperti  sayur  dan buah.  Lima bahan makanan tinggi kalium yang sering dikonsumsi responden adalah, buah pisang,pepaya, sayur bayam, kankung, wortel.
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 62 - 72
Menurut  Hasbullah,  (2017)  di  kecamatan  di  kartasura,  hipertensi  bisa  dikendalikan melalui  pola  makan  dan  diet  yang  tepat.  Hipertensi  yang  terkontrol  dengan  baik  dapat meminimalkan  dampak  yang  terjadi.Penderita  hipertensi  dianjurkan  meningkatkan  asupan tinggi  kalium  (6).  Hasil  penelitian  Maria,  (2017)  menyatakan  pisang  dan  pepaya  dapat menurunkan  tekanan  darah  di  kota  baitung . berdasarkan  penelian  Francona,  menyatakan bahwa buah dan sayuran dapat menurunkan tekanan darah hal ini dikarenakan menyebabkan vasodilatasi sehingga terjadi penurunan resistensi perifer, kalium juga menghambat proses konvensi    pelepasan  renin  menjadi  rennin-  angiotensin  sehingga  tidak  terjadi  peningkatan tekanan darah (15).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Suwarni,  (2008)  di  Kabupaten  Konawe, yang  melakukan  penelitian  dengan  waktu  konseling  5-10  menit  dengan  media  leaflet menyatakan terdapat peningkatan asupan kalium ( p =0,000) sesudah diberikan konseling gizi (10). Menurut  hardiansyah  dkk  pendidikan  gizi  dapat  membantu  setiap  individu  dan masyarakat  dalam  praktik  perilaku  hidup  sehat  dengan  cara  memberikan  informasi memberikan informasi terkait perilaku makan.
Menurut  Wahyuningsih,  (2013) secara  fisiologi  kalium  memiliki  peranan  dalam mengurangi resiko hipertensi. Asupan kalium yang banyak dapat menurunkan tekanan darah. Asupan  Kalium  pada  seseorang  dapat  mempengaruhi  tekanan  darah,  Kalium  dapat membantu menurunkan tekanan darah tinggi. Kadar kalium yang tinggi dapat meningkatkan ekskresi  natrium  dalam  urin  (natriuresis),  sehingga  dapat  menurunkan  volume  darah  dan tekanan  darah.  Penurunan  kalium  dalam  ruang  intrasel  menyebabkan  cairan  dalam  ruang intrasel cenderung tertarik keruangekstrasel dan retensi natrium (16).

## KESIMPULAN
Pengetahuan responden sebelum dan sesudah diberi konseling gizi terdapat perubahan skor  sebesar  37,2.  Untuk  asupan  natrium  terjadi  penurun  sebelum  dan  sesudah  diberi konseling gizi sebesar 476 mg/hari, sedangkan  asupan kalium terjadi peningkatan  yaitu 714 mg/hari  sebelum  dan  sesudah  diberikan  konseling  gizi . Ada  pengaruh  konseling  gizi menggunakan  media  leaflet  modifikasi  terhadap  tingkat  pengetahuan,  asupan  natrium  dan asupan kalium.
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 62 - 72
Disarankan kepada responden untuk mengurangi asupan natrium 1500 mg/hari dan dapat meningkatkan  asupan  kalium  4700mg/hari.  Untuk  peneliti  selanjutnya  di  harapkan  dapat menambah  variabel  lain  seperti  variabel  sikap,  asupan  magnesium,  asupan  lemak  yang berpengaruh terhadap penderita hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Pratami F, Dewi RM. Perbedaan Pengetahuan Pasien Penderita Hipertensi Sebelum Dan Sesudah Diberikan Konsultasi Gizi. J Keperawatan. 2016;XII:1:58–65.
2. Yuliantini  E,  Maigoda  Tc.  Impact  Of  Sports  And  Nutrition  Counseling  To  Blood Pressure  And  Nutritional  Status  Based  On  Waist  Circumference  In  Hypertensive Patients At Bengkulu. 2011.
3. Riskesdas.  Riset  kesehatan  dasar  nasional.  Jakarta:  badan  penelitian  dan pengembangan kesehatan dapertemen kesehatan republik indonesia.
4. Profil Kesehatan Provinsi Bengkulu Tahun 2018. Bengkulu. Dinas KesehatanProvinsi Bengkulu.
5. Demiyanti  E,  Raksanagara  AS,  Afriandi  I.  Pengaruh  Edukasi  Kelompok  pada Pengendalian Tekanan Darah di Anggota Klub Prolanis Klinik Pratama The Influence of Group Education Upon Blood Pressure Control Among Prolanis Club Members in Primary Care Clinic. 2017;4:47–51.
6. Mahmudah S, Maryusman T, Arini FA, Malkan I. Hubungan Gaya Hidup Dan Pola Makan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Kelurahan Sawangan Baru Kota Depok Tahun 2015. Biomedika. 2015;2:43–51.
7. Periode S, April F. Hipertensi Di Instalasi Rawat Jalan Rsud Dr . Moewardi Hipertensi Di Instalasi Rawat Jalan Rsud Dr . Moewardi. 2018;(April).
8. Quercioli. Nutritional  Counseling  And  Its  Effects  On  Diet,  Nutritional  Knowlwdge And Status, Physical Activity And Quality Of Life In A Southern Europe Population: Evaluation Of A Healt Promotion Programme. Italian Journal Of Public Health.2011.
9. Nurlita N, Nelli S, Lipinwati D. M. B, & Biomed, M. Pengetahuan Pasien Hipertensi Terhadap Diet  Rendah  Garam  Sebelum Dan Sesudah Diberikan Konsultasi  Gizi  Di Poli Gizi Rumah Sakit Raden Mattaher Tahun 2017.Jmj.201:2: 117 – 126 .
10. Hasballah K, Tahlil T. Pengetahuan , Sikap , Dan Perilaku Diet Hipertensi Lansia Di Aceh Selatan Knowledge , Attitude , and Behavior about Hypertension Diet among Elderly in South Aceh. 2017.
11. Mifthahul J. Perbedaan Asupan Natrium Dan Kalium Pada Penderita Hipertensi Dan Normotensi  Masyarakat  Etnik  Minang  Kabau  Kota  Padang . Fakultas  Kedokter
ISSN :  1978-8843 ( PRINT )   /   2615-8647 ( ONLINE ) Vol.  12 (1), 2021  : 62 - 72
Universitas Andalas.2013.
12. Xu  ju.  Associations  of  usual  24-hour  sodium  and  pottasium  intakes  with  blood pressure and risk of hypertension among adults  in china's shandong and blood presurre research. 2017:42(1):188-200.
13. Atun. Asupan Sumber Natrium, Rasio Kalium Natrium, Aktivitas Fisik, Dan Tekanan Darah Pasien Hipertensi. Arch Zootec. 2016;65:249:63–71.
14. Kemenkes  RI. Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  Indonesia Jakarta.2013.
15. Maria,  F.  Pemberian  buah  pepaya  segar  dan  penurunan  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik pada penderita hipertensi: politeknik poltekkes kemenkes semarang.2017
16. Wahyuningsih. Penatalaksanaan Diet Pada Pasien. Graha ilmu. Yogyakarta.2017.