http://jurnal.unprimdn.ac.id/index.php?journal=Jumkep

## PENGARUH PENGETAHUAN TENTANG INISIASI MENYUSU DINI TERHADAP PROSES LAKTASI PADA IBU NIFAS DI KLINIK
SUNGGAL KOTA MEDAN TAHUN 2017
Chrismis Novalinda Ginting 1 , Delvira 2
1 Staf Pengajar Universitas Prima Indonesia 2 Mahasiswa Kebidanan Unpri

## ABSTRACT
Mother's  skin  will  adjust  its  temperature  to  the  baby's  needs.  Warmth during  breastfeeding  can  reduce  the  risk  of  death  due  to  hypothermia  (cold). Mother  and  baby  feel  more  calm,  so  that  helps  breathing  and  baby  heartbeats more  stable.  So  babies  are  more  rarely  fussy.  This  study  aims  to  determine  the effect  of  knowledge  on  early  breastfeeding  initiation  of  lactation  process  in postpartum mother at Sunggal Clinic Medan Medan 2017. This research is quasy experimental with pre-test,  treatment,  and post-test.  The population  in  this  study 10  people.  Thenik  sampling  in  the  study  is  to  use  saturated  sampling  that  is  as much  as  10  people.  The  results  of  research  conducted  on  10  respondents  in Sunggal  Clinic  Medan  Medan  in  2017  the  majority  of  respondents  are  well knowledge as many as 8 people (80%), and a knowledgeable minority of 1 person (10%) and less 1 person (10%). With the obtained p-Value of 0.007 so that there is  a  difference  of  knowledge  about  initiation  of  breastfeeding  before  and  after. The conclusion in this research is that the respondent's knowledge about Initiation of Early Breastfeeding on lactation process at Sunggal Clinic is good knowledge, and  it  is  suggested  to  the  respondent  to  further  improve  the  knowledge  about IMD.
Keywords : Knowledge, Early Breastfeeding Initiation, lactation

## PENDAHULUAN
Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD) merupakan  memberikan  ASI  kepada bayi  baru  lahir,  bayi  tidak  boleh dibersihkan  terlebih  dahulu.  Pada IMD  ibu  segera  mendekap  dan membiarkan  bayi  menyusu  dalam  1 jam  pertama  kelahirannya.  Menyusu pada  bayi  baru  lahir  merupakan keterpaduan  antara  tiga  refleks  yaitu refleks  mencari,  refleks  menghisap,
refleks  menelan  (Kuswinarno  dkk, 2012).
Hasil  penelitian  90,8%  ibu nifas  melakukan  inisiasi  menyusu dini  terhadap  proses  laktasi  atau lancarnya  proses  laktasi  pada  3  hari pertama setelah melahirkan pada ibu yang  melakukan  IMD  87%  ada hubungan bermakna antara pendidikan,  pengetahuan,  dukungan keluarga,    suami  dan  dukungan
http://jurnal.unprimdn.ac.id/index.php?journal=Jumkep
tenaga  kesehatan  terhadap  proses laktasi (Mesra dkk, 2013).
Protokol Evidence Based
yang  baru  diperbarui  oleh World Health Organization (WHO)  dan
United  Nations  of  Children’s  Fund (UNICEF)  tentang  asuhan  bayi  baru lahir  untuk satu jam  pertama menyatakan bahwa bayi harus mendapat  kontak  kulit  ke  kulit dengan  ibunya  segera  setelah  lahir paling  sedikit  satu  jam,  bayi  harus dibiarkan  untuk  melakukan  inisiasi menyusu  dan  ibu  dapat  mengenali bahwa  bayinya  siap  untuk  menyusui serta memberikan bantuan jika diperlukan, menunda semua prosedur lainnya yang harus dilakukan kepada bayi sampai dengan inisiasi menyusu dini  selesai  dilakukan  (Roesli,  2008 Dalam Fretti dkk, 2012).
Keberhasilan
dalam pelaksanaan  IMD  dimana  bahwa bidan  tidak  bisa  bertindak  sendiri untuk  kegiatan  IMD,  banyak  faktor antara  lain  kesediaan  ibu  bersalin, suami, dan keluarga. Niat (intention) dipengaruhi  langsung  oleh  sikap
(attitude) dan norma subjektif (subjectif  norm) yang  berhungan dengan  perilaku  (Syafrina,  2011 dalam Fretti dkk, 2012).
Berdasarkan Survei Demografi Kesehatan Indonesia
(SDKI)  tahun  2008  hanya  ada  4% bayi yang mendapat penatalaksanaan IMD  dalam  satu  jam  kelahirannya, sehingga  pemerintah  menghimbau semua petugas kesehatan yang terlibat  dalam  persalinan,  perawat, dan bidan, agar  membantu ibu pasca bersalin dengan melaksanakan Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  segera setelah  melahirkan  (Depkes  RI, 2008).
Menurut  Dinas  Kesehatan Provinsi  Sumatera  Utara  tahun  2008 menunjukkan bahwa, pemberian ASI pada bayi di Sumatera Utara mencapai  96,5%  tetapi  hanya  30% dari mereka yang menyusui sampai 2 tahun.  Sedangkan  cakupan  ASI Ekslusif  yang  ditargetkan  dalam Program Pembangunan Nasional (PROPENAS)  adalah  80%  (Dinkes,
2008).
Hasil survei awal yang dilakukan  peneliti    pada  tanggal  18 April  2017  di  klinik  sunggal  kota medan,  terdapat  10  data  ibu  nifas. Berdasarkan wawancara peneliti yang dilakukan  tentang pengetahuan ibu  mengenai  inisiasi  menyusu  dini di  dapatkan  data  4  orang  mengerti
http://jurnal.unprimdn.ac.id/index.php?journal=Jumkep
tentang  inisiasi  menyusu  dini,  dan  6 lain  belum  paham  tentang  inisiasi menyusu  dini  dan  proses  laktasi. Oleh  karena  itu  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang pengaruh pengetahuan tentang Inisiasi  Menyusui  Dini  terhadap proses  laktasi  pada  ibu  nifas  di
Klinik  Sunggal  Kota  Medan  tahun 2017.
METODOLOGI PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah eksperimental dengan bertujuan untuk menilai dan mengamati pengaruh pengetahuan tentang inisiasi menyusu dini terhadap proses laktasi  pada  ibu  nifas  di  Klinik Sunggal  Kota  Medan  tahun  2017 dengan  jumlah  sampel  adalah  10 orang  yang  dilakukan  sampling jenuh

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Tentang Inisiasi     Menyusu Dini Sebelum  Perlakuan  Pada  Ibu  Nifas  Di  Klinik  Sunggal  Kota  Medan Tahun 2017 . No Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) 1 Baik 2 20 2 Cukup 3 30 3 Kurang 5 50 Total 10 100 Berdasarkan table 1 diatas dapat diketahui  bahwa  bahwa  pengetahuan tentang  inisiasi  menyusu  dini  sebelum perlakuan  pada  ibu  nifas  bahwa mayoritas  berpengetahuan  kurang  5
orang  (50%),  dan  cukup  sebanyak  3 orang  (30%),  sedangkan  minoritas berpengetahuan baik 2 orang (20%).
Tabel  2.    Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Tentang  Inisiasi  Menyusu  Dini Setelah  Perlakuan  Pada  Ibu  Nifas  Di  Klinik  Sunggal  Kota  Medan Tahun 2017.
No Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) 1 Baik 8 80 2 Cukup 1 10 3 Kurang 1 10 Total 10 100 Berdasarkan tabel 2 diatas dapat dilihat  bahwa  diperoleh  pengetahuan tentang  inisiasi  menyusu  dini  setelah perlakuan  pada  ibu  nifas  bahwa
mayoritas berpengetahuan baik 8 orang (80%),  dan  cukup  sebanyak  1  orang
(10%), sedangkan minoritas berpengetahuan  baik  1  orang  (10%).
Tabel  3.  Perbedaan  Pengetahuan  Tentang  Inisiasi  Menyusu      Dini  Sebelum Dan  Setelah  Pemberian  Perlakuan  Terhadap  Proses  Laktasi  Pada Ibu Nifas Di Klinik Sunggal Kota Medan Tahun 2017
No  Pengetahuan tentang inisiasi menyusui dini Frekuensi Mean SD Pvalue 1 Sebelum 10 2,30 0,82 0,007 2 Setelah 10 1,30 0,68
Dari  tabel  3  diatas  diketahui  bahwa
Pvalue  sebesar  0,007  sehingga  nilai  p-
Value (<0,05) maka tolak hipotesis nol,
jadi  kesimpulannya  terdapat  perbedaan
skor yang signifikan terhadap perlakuan  pengetahuan  tentang  inisiasi menyusu  dini  sebelum  dan  setelah
Perbedaan  Pengetahuan  Tentang
Inisiasi Menyusu   Dini Sebelum Dan
Setelah Pemberian Perlakuan
Terhadap  Proses  Laktasi  Pada  Ibu Nifas Di Klinik Sunggal Kota Medan Tahun 2017. Berdasarkan  hasil  penelitian yang diperoleh pada “Pengaruh
Pengetahuan Tentang Inisiasi Menyusu Dini Terhadap Proses Laktasi Pada Ibu
Nifas  Di  Klinik  Sunggal  Kota  Medan Tahun  2017”,  didapatkan  bahwa setelah melakukan post-test,  responden yang  berpengetahuan  baik  sebanyak  8 orang dengan persentase (80%), responden  yang  berpengetahuan  cukup sebanyak 1 orang (10%), dan
responden yang berpengetahuan kurang sebanyak 1 orang (10%). Responden yang berpengetahuan baik mayoritas
sebanyak  8  orang  dengan  persentase (80%).  Menurut  asumsi  penelitian bahwa  pengetahuan  adalah  apa  yang diketahui atau hasil dari pekerjaan tahu. Pekerjaan  tahu  tersebut  adalah  hasil dari  kenal,  sadar,  insaf,  mengerti,  dan pandai.  Responden  yang  memiliki pengetahuan  baik  hal  ini  dikarenakan
responden sudah memahaminya.
Dengan demikian pengetahuan
merupakan  hasil  proses  dari  usaha manusia untuk tahu (Bakhtiar, 2012). Minoritas responden
berpengetahuan  cukup  sebanyak  1 orang dengan persentase (10%). Menurut  Bakhtiar  (2012),  pengetahuan ini  mampu  dikembangkan  manusia yang  disebabkan  2  (dua)  hal  utama, yakni  pertama  manusia  mempunyai bahasa yang
mampu mengkomunikasikan informasi dan
jalan  pikiran  yang  melatar  belakangi informasi tersebut. Kedua yang menyebabkan manusia mampu mengembangkan pengetahuannya
dengan  cepat  dan  mantap  adalah kemampuan  berpikir  menurut  suatu alur kerangka berpikir tertentu.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa responden  berpengetahuan  yang  cukup dikarenakan oleh minat dan pengalaman.  Minat  maksudnya  yaitu sebagai  suatu  kecenderungan  atau keinginan  yang tinggi terhadap sesuatu serta  menjadikan  seseorang  untuk mencoba  dan  menekuni  suatu  hal. Pengalaman  maksudnya  yaitu  suatu kejadian  yang  pernah  dialami  oleh seseorang  dalam  berinteraksi  dengan lingkungannya (Mubarak, 2012).
Responden berpengetahuan kurang  sebanyak  1  orang  dengan persentase (10%).menurut asumsi peneliti bahwa  pengetahuan kurang ini dikarenakan  oleh  informasi.  Informasi ini maksudnya yaitu memperoleh suatu informasi dapat mempercepat seseorang  memperoleh  pengetahuan yang baru (Mubarak, 2012).
Inisiasi  Menyusui  Dini  adalah proses  awal  yang  penting  untuk menentukan keberhasilan proses laktasi
dan dapat menurunkan angka kematian bayi baru lahir (Mesra dkk, 2013).
Laktasi atau
menyusui sebenarnya mempunyai dua pengertian, yaitu  produksi  ASI  (prolaktin)  dan pengeluaran  ASI  (oksitosin),  yang dikenal  dengan  refleks  prolaktin  dan refleks  aliran (let  down  reflex). Dalam hal  ini,  pada  ibu  ada  2  macam  refleks yang  menentukan  keberhasilan  dalam menyusui  bayinya.  Refleks  tersebut, refleks  prolaktin  dan  refleks  aliran (Maryunani, 2012).
Dengan demikian kita
mengetahui  bahwa  hal  yang  utama untuk  proses  laktasi  adalah  stimulasi payudara,  baik  itu  oleh  hisapan  bayi ataupun kegiatan memerah ASI.
Hisapan  bayi  merupakan  hal  yang terbaik untuk stimulasi payudara dalam memproduksi  dan  mengeluarkan  ASI. Waktu  yang  dibutuhkan  untuk  ASI mulai  berproduksi  muncul  setelah  1-6 minggu  kemudian,  rata-rata  dalam  4 minggu (Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), 2010).
Faktor  yang  mempengaruhi keberhasilan  laktasi  yang  berhubungan dengan bayi yaitu keinginan bayi untuk menyusu, usia bayi, lama waktu laktasi terhenti,  dan  pengalaman  makan  bayi selama  terhentinya  laktasi.  Sedangkan
faktor  yang  berhubungan  dengan  ibu yaitu  motivasi  seorang  ibu,  lamanya waktu  dari  berhentinya  laktasi,  kondisi payudara  ibu  adanya  infeksi  atau  luka pada  payudara,  kemampuan  ibu  untuk berinteraksi dengan bayinya dan dukungan dari keluarga, serta pengalaman laktasi sebelumnya (Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), 2010).

## KESIMPULAN
Ada pengaruh pengetahuan tentang Inisiasi Menyusu Dini terhadap proses  laktasi  pada  ibu  nifas  di  Klinik Sunggal Kota Medan tahun 2017

## SARAN

## 1. Bagi Responden
Bagi responden sebaiknya lebih meningkatkan  lagi  pengetahuannya mengenai tentang inisiasi menyusu dini dan  proses  laktasi  itu  apa,  dengan  cara mencari  informasi  dari  media  masa atau pun dengan petugas kesehatan.

## 2. Tempat peneliti
Petugas  kesehatan  dan  tempat penelitian  di  klinik  sunggal  medan diharapkan  agar  lebih  meningkatkan mutu pelayanan kesehatan agar masyarakat lebih mau untuk memeriksakan diri kepelayanan
petugas kesehatan.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Peneliti  sebaiknya  lebih  cermat dan  dapat melanjutkan  penelitian dengan baik serta mengikuti
perkembangan ilmu di dunia kesehatan sekarang dan juga menerapkan langsung ke masyarakat ataupun lapangan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarawati,  E.,R.,  &  Wulandari,  D.
(2015). Asuhan Kebidanan Nifas. Nuha Medika,
Yogyakarta.
Bakhtiar,  A. ( 2016). Filsafat Ilmu . Pt Raja Grafindo, Jakarta.
Fretti,  R.,  Santosa,  H.,  &  Asfriyati. (2012). Faktor yang memengaruhi bidan dalam kegiatan  Inisiasi  Menyusu  Dini di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Onah Hasang Kecamatan Pahae Julu Kabupaten Tapanulu Utara.http://download.portalga ruda.org/article.php?article=13
1333&val=4108. Diakses  pada tanggal 10 Januari 2017.
Ifalahma,  D.,  &  Hikmah,  N.  (2014).
Analisa  pelaksanaan  Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD)  sebagai
upaya pencegahan primary postpartum  haemorrhage  di  RB Suko Asih Sukoharjo. http://www.apikescm.ac.id/ejur nalinfokes/index.php/infokes/art icle/view/108. Diakses pada
tanggal 10 Januari 2017.
Kuswinarno,  V.,  B.,  Syahadatina,  M.,
&  Rahmayanti,  D.  (2012). Inisiasi  Menyusu  Dini  dengan refleks  menyusu  pada  Bayi Baru Lahir. http://ppjp.unlam.ac.id/journal/i ndex.php/JDK/article/view/165 9/143 3 .  Diakses  pada  tanggal 10 Januari 2017.
Mesra,  E.,  Rumdasih,  J.,  &  Fauziah.
(2013). Pengetahuan  Inisiasi
Menyusu Dini berpengaruh terhadap proses laktasi.http://ejurnal.poltekkesj akarta3.ac.id. Diakses pada tanggal 10 Januari 2017.
Mubarak,    W.,  I.  (2012). Promosi Kesehatan  Untuk  Kebidanan .
Salemba medika, Jakarta.
Maryunani,    A.  (2014). Asuhan  Pada Ibu  Dalam  Masa  Nifas . Cv. Trans Info Media, Jakarta. Maryunani,    A.  (2012). Inisiasi Menyusui  Dini,  ASI  Ekslusif dan  Manajemen  Laktasi . Cv Trans Info Media, DKI Jakarta.
Mulyani,  N.,  S.  (2015). ASI  dan
Panduan  Ibu  Menyusui . Nuha Medika, Yogyakarta.
Notoatmodjo,  S.  (2012). Metodologi Penelitian  Kesehatan . Penerbit Rineka Cipta, Jakarta.
Proverawati,  A.,  &  Rahmawati,  E.
(2016). ASI  dan  Menyusui .
Nuha Medika, Yogyakarta.
Roito, J., Noor, N., & Mardiah. (2016). Asuhan  Kebidanan  Ibu Nifas  & Deteksi  Dini  Komplikasi . EGC,
Jakarta.
Suradi,  R.,  Hegar,  B.,  Partiwi,  I.,
Marzuki,  A.,  &  Ananta,  Y.
(2010). Indonesia  Menyusui .
Badan penerbit IDAI
Yuliarti,  N.,  2010. Keajaiban  ASI . Cv ANDI,
Yogyakarta