Dukungan Emosional Keluarga dengan  Kejadian Hipertensi di Puskesmas

## Cipondoh
Nuraini Nuraini 1 , Kartini Kartini 2 Ahmad Fachri Huzaifah 3
1 Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Tangerang
2 Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Tangerang
2 Program Studi Sarjana Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Tangerang
Jl.Perintis Kemerdekaan I/33, Cikokol, Kota Tangerang
Email: tini.kartinich@gmail.com
Diterima: 1 Maret 2019 Disetujui: 10 Maret 2019

## Abstrak
Hipertensi merupakan masalah terbesar dan serius diseluruh dunia karena prevalensinya tinggi dan cendrung meningkat dimasa yang akan  datang. Hipertensi dapat menyerang hampir semua golongan masyarakat didunia. Kota Tangerang merupakan salah satu kota dari  delapan  Kabupaten/  kota  yang  ada  di  Provinsi  Banten  dengan  hipertensi.  Jenis penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  metode  analitik  menggunakan desain  cross  sectional.  Tempat  penelitian  dilakukan  di  Puskemas  Cipondoh  Kota Tangerang,  sampel  90 responden.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  metode  Purposive  Sampling  dengan  teknik  Non  Probability Sampling. Hasil  penelitian  terdapat  tekanan  darah  normal  38  responden  (42.2%)  dan teknan  darah  tidak  normal  sebanyak  52  responden  (57.8%)  dan  hasil  dukungan emosional kelurga  yang  baik sebanyak 39 responden (43.3%) dan dukungan emosional keluarga yang kurang baik sebanyak 51 responden (56.7%) hasil uji statistic chi square nilai  P  value  0,00  <α=0,05  maka  Ha  diterima  dan  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  hubungan  dukungan  emosional  keluarga  dengan kejadian  hipetensi  pada  lansia  di  Puskesmas  Cipondoh  Kota  Tangerang  tahun  2019 . Diharapkan puskesmas pada saat melaksanakan program kunjungan rumah, diharapkan memotivasi  kepada  keluarga  yang  memiliki  lansia  hipertensi  untuk  dapat  memberikan perhatian, kasih sayang  mendengarkan keluhan lansia.

## Kata Kunci: Dukungan emosional, hipertensi,lansia
Rujukan artikel penelitian:
Nuraini, N., Kartini K., Huzaifah, A F. (2019). Dukungan emosional keluarga dengan kejadian hipertensi di Puskesmas Cipondoh. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia. Vol. 2 (2): 94-103.
Family Emotional Support And The  Incidence Of Hypertension In The Elderly

## ABSTRACT
Hypertension is the biggest and most serious problem in the world because of its high prevalence and tends to increase in the future. Hypertension can  affect almost all groups of people in the world. The city of Tangerang is one of the eight districts / cities in the province  with  hypertension.  Objective:  To  find  out  the  relationship  between  family emotional support and the incidence of hypertension in the elderly. This type of research is  a  quantitative  study  with  an  analytical  method  using  a  cross  sectional  design.  The place  of  research  was  conducted  in  Cipondoh  Community  Health  Center,  Tangerang City, with a population of 115 respondents,  a  sample  of  90  respondents.  To  anticipate the  level  of  errors  in filling  or  invalid  (drop  out),  the  researcher  added  10%  of  the number of samples, so the respondents in this study were 100. The sampling technique used in this study was the Purpusive Sampling method with the Non Probability Sampling technique.  The  results  showed  normal  blood  pressure  of  38  respondents  (42.2%)  and abnormal  blood  pressure as  many as 52 respondents  (57.8%) and the results of  good family emotional support as many as 39 respondents (43.3%) and poor family emotional support as many as 51 respondents (56.7 %) the  results of the chi square statistical test P value of 0.00 <α = 0.05 then Ha is accepted and it can be concluded that there is a significant  relationship  between  the  relationship  of  family  emotional  support  with  the incidence of hypertension in the elderly in Cipondoh Public Health Center, Tangerang City in 2019. when implementing a home visit program, it is expected to motivate families who  have  elderly  hypertension  to  be  able  to  give  attention,  affection  to  listen  to complaints from the elderly.

## Keywords: Emotional support, hypertension, elderly

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  masalah  terbesar  dan  serius  diseluruh  dunia  karena prevalensinya  tinggi dan  cendrung  meningkat  dimasa  yang  akan  datang. Hipertensi dapat  menyerang  hampir  semua  golongan  masyarakat  didunia.  Jumlah  lansia  yang menderita  hipertensi  terus  bertambah  dari  tahun  ketahun.  Hipertensi  di Indonesia merupakan penyebab kematian nomer 3 setelah stroke,  dan tuberkulosis, yakni 6,7% dari populasi kematian pada semua umur (Arora, 2010).
World Health Organization (WHO) tahun 2008 mencatat sekitar 972 juta orang atau 26,4% penduduk di seluruh dunia menderita hipertensi. Angka ini kemungkinan akan meningkat menjadi 29,2% di tahun 2025, dari 972 juta penderita hipertensi, 333 juta berada di negara maju dan 639 juta sisanya berada di negara sedang berkembang, termasuk Indonesia. Berdasarkan prevalensi hipertensi lansia  di indonesia menyatakan
adanya penurunan yaitu dari 31,7% pada tahun 2007 menjadi 25,8% secara nasional. Terdapat berkisar 65.048.110 jiwa yang menderita hipertensi (Riskesdas 2013). Kota Tangerang  merupakan  salah  satu  kota  dari  delapan  kabupaten  /  kota  yang  ada  di provinsi  banten  dengan  hipertensi.  Penyakit  hipertensi  menduduki  peringkat  kedua dengan  pasien  hipertensi  sebanyak  53,708  orang  (6,10%)  (Dinkes   Kota  Tangerang, 2016).
Dukungan  keluarga  dikatakan  mendukung  dengan  memberikan  kesempatan untuk melakukan aktiitas tanpa mengantur apa yang harus lansia lakukan, memberikan semangat agar lansia bisa menerima kekurangan dan kelebihan yang ada pada dirinya, dan  mengajak  lansia  untuk  hidup  bersosialisasi  dengan  masyarakat  dan  teman sebayanya,  serta  memberikan  dukungan  materi  terhadap  lansia  untuk  mencukupi kebutuhanya  sehari-hari.  Meskipun  kebanyakan  keluarga  mengatakan  bahwa  tidak jarang  lansia  bersikap  seperti  yang  tidak  diharapkan  (rewel),  tetapi  keluarga  dapat memaklumi sikap tersebut dan  bersabar (Rahmatika, 2016).
Berdasarkan data 3 bulan terakhir dipoli lansia Puskesmas Cipondoh yaitu bulan Januari s/d Maret 2019 didapatkan 115 responden lanjut usia dengan hipertensi. Dan di  dapatkan  data  bahwa  penyakit  hipertensi  berada  di  urutan pertama  dari  sepuluh penyakit. Hasil wawancara dengan perawat di Puskesmas Cipondoh yang di tunjukkan oleh  keluarga  pada  saat  keluarga  mengantar  lansia  kontrol,  keluarga  duduk  lalu bermain  hp  sambil  nunggu  lansai  dipanggil  oleh  perawat.  Ada  juga  keluarga  yang ngobrol  dengan  lansia  tetapi  tidak  banyak  keluarga  yang  memberikan  dukungan emosionalnya  dalam  bentuk  perhatian.  Sebagian  lagi  lansia  datang  sendiri  ke puskesmas  untuk  kontrol  kesehatannya.  Dukungan  emosional  merupakan  bentuk dukungan atau bantuan yang diberikan keluarga dalam bentuk perhatian, kasih sayang, dan  empati.  Berdasarkan  fenomena  tersebut  maka  penelitian  ini  bertujuan  untuk mendeksripsikan dukungan emosional keluarga terhadap kejadian hipertensi.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriftip Observasional dengan pendekatan cross sectional yaitu metode pengambilan data variabel dukungan emosional keluarga dan  variabel  kejadian  hipertensi  yang  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  antar
variabel  dimana  variabel  independen  dan  variabel  dependen  diidentifikasi  pada  satu satuan waktu
Data penelitian didapatkan dengan menggunakan kuesioner dukungan emosional keluarga dengan nilai reliabilitas pada penelitian ini sebesar 0.859. Sedangkan untuk mengukur  teanan  darah  dengan  cara  menggunakan  spygnomanoeter.  Teknik  analisis data terdiri dari analisis univariat dan analisis bivariat. Analisis univariat menjelaskan distribusi  frekuensi  tentang  karakteristik  responden  yaitu  jenis  kelamin,  rumah  yang ditempati responden serta gambaran mengenai variable dukungan emosional keluarga dan kejadian hipertensi. Sedangkan analisis bivariat  diukur dengan menggunakan Chi Square untuk membuktikan hubungan dukungan emosional keluarga dengan kejadian hipertensi pada lansia.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang 2019 (n=90)
Karakteristik Responden Frekuensi Persentase % Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 31 59 34.4 65.6 Jumlah 90 100
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa dari 90 responden lansia  terbanyak adalah yang  berjenis  kelamin  perempuan  yang  berjumlah  59  responden  (65.6%)  dan berdasarkan  jenis  kelamin  laki-laki terbanyak  adalah  31  responden  (34.4%).  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Malara  et  al  (2017)  menyatakan  bahwa separuh  responden  adalah  perempuan  dengan  tekanan  darah  tinggi  dibanding  dengan yang berjenis kelamin laki-laki yang mengalami tekanan darah tinggi lebih sedikit.
Menurut Yenni menyebutkan rata-rata perempuan akan mengalami peningkatakan resiko  tekanan  darah  tinggi  setelah  menopause  yaitu  usia  diatas  45  tahun.  Perempuan yang  belum  pernah  menopause  dilindungi  oleh  hormon  estrogen  yang  berperan  dalam meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Kadar kolestrol HDL rendah dan tingginya  kolestrol  LDL  ( Low  Density  Lipoprotein) mempengaruhi  terjadinya  proses aterosklerosis. Analisis peneliti didapatkan mayoritas perempuan sebanyak 59 responden
(64.1%) karena itu rata-rata perempuan yang mengalami peningkatan darah tinggi setalah menopasue dan perempuan yang belum pernah menopuase akan dilindingi oleh hormone estrogen.
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Berdasarkan Rumah Yang Ditempati Responden di Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang 2019 (n=90)
Rumah yang ditempati responden Frekuensi Persentasi % Rumah sendiri Rumah anak 39 51 43.3. 56.7 Jumlah 90 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  90  responden  lansia  terbanyak adalah yang tinggal dirumah sendiri berjumlah 39 responden (43.3%) dan berdasarkan yang tinggal bersama anak adalah  sebanyak 51 responden (56.7%). Terdapat hubungan antara keluarga yang memiliki lansia yang tinggal satu rumah. Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  Anwar  (2017)  menunjukkan  bahwa  lansia  tinggal  di  rumah  sendiri berjumlah 45 responden ( 34,4%) dan lansia yang tinggal bersama anak nya sebanyak 80 responden (65,6%). Bahwa lansia yang tinggal satu rumah dengan anak bisa memberikan dukungan kepada lansia sehingga lansia merasa nyaman dan dapat menstabilakn tekanan darah.

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden  Berdasarkan Dukungan Emosional Keluarga Responden di Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang (n=90)
Dukungan Emosional Frekuensi Persentase % Dukungan keluarga baik Dukungan keluarga tidak baik 39 51 43.3 56.7 Jumlah 90 100
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  90  responden  dukungan  emosional keluarga  yang  baik  adalah  sebanyak  39 responden (43.3%)  dan berdasarkan  dukungan keluarga  yang  kurang  baik  adalah  sebanyak  51  responden  (56.7%).  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Jaiyungyen,  et,  al.,  (2012)  bahwa  anggota  keluarga merupakan sumber dukungan terbesar bagi  lansia hipertensi agar lansia dapat  menjaga
kesehatannya.  Hal  yang  sama  diungkap  Brittain,  et,  al,  (2010)  yang  mengungkapkan bahwa  dukungan  keluarga  dalam  mengendalikan  tekanan  darah  dapat  membantu meminimalkan komplikasi yang terkait dengan hipertensi. Keterlibatan keluarga dalam merawat dan menjaga kesehatan lansia dapat dilaksanakan dalam kehidupan sehari-hari sehingga lansia dapat meningkatkan Kesehatan. Bahwa sebagian besar dimana keluarga menyempatkan diri untuk menyediakan setiap kebutuhan yang dibutuhkan lansia selain itu keuarga selalu menyisihkan waktu disetiap kesibukan yang mereka lakukan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  18  responden  (41.9%)  dukungan emosional  kategori  kurang  mengalami  kekambuhan.  Hal  ini  dikarenakan  banyak  dari lansia yang mengatakan bahwa keluarga lansia tidak memberikan dukungan yang cukup pada lansia dan keluarga lansia tidak memperdulikan masalah kesehatan lansia sehingga lansia tersebut tidak memiliki keingginan sama sekali untuk memeriksa tekanan darah. Analisis  peneliti  didapatkan  bahwa  anggota  keluarga  sumber  dukungan  terbesar  bagi lansia untuk menjaga kesehatannya, keterlibatan keluarga dalam medukung lansia dapat dilaksanakan  kehidupan  sehari-hari  sehingga  lansia  merasakan  dukungan  emosional keluarga yang baik.
Tabel 4
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden     Berdasarkan Tekanan
Darah Tinggi responden di Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang (n=90) Karakteristik responden Frekuensi Persentase % Tekanan darah Tekanan darah normal Tekanan darah tidak normal 38 52 42.2 57.8 Jumlah 90 100
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari  90  responden  tekanan  darah tinggi  yang normal  adalah  sebanyak 38 responden  (42.2%) dan berdasarkan tekanan darah  tinggi  yang  tidak  normal  adalah  sebanyak  52  responden  (57.8%).  Menurut penelitian Zulfitri (2006) pada lansia hipertensi menemukan adanya hubungan anatara dukungan  emosional  keluarga  dengan  perilaku  lansia  hipertensi  dalam  mengontrol kesehatannya.  Bentuk  dukungan  emosional  yang  dapat  diberikan  keluarga  terhadap lansia  dengan  hipertensi  berupa  membantu  dan  merawat  lansia  dengan  penuh  kasih sayang, menunjukkan wajah yang menyenangkan saat membantu atau melayani lansia, mengetahui makan dan minuman yang baik untuk kesehatan lasnia dengan hipertensi,
tidak membiarkan lansia sendiri, saat mengahadapi masaslah, mendengarkan keluhan yang  dirasakan  lansia,  mengetahui  jadwal  pemeriksaan  kesehatan  lansia,  dan mengetahui  obat  yang  dimakan  lansia.  Analisis  penelitian  didapatkan  pada  lansia hipertensi  menemukan  adanya  dukungan  emosional  keluarga  dalam  mengontrol kesehatannya, bentuk dukungan yang diberikan berupa kasih sayang dan menunjukkan wajah menyenangkan dan tidak membiarkan lansia sendiri saat menghadapi masalah.
Tabel 5
Hubungan Dukungan Emosional Keluarga dengan  Kejadian Hiptertensi pada Lansia Di Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang
Berdasarkan  tabel  5  dari  90  responden  bahwa  menunjukkan   dukungan emosional keluarga yang kurang baik banyak pada lansia yang memiliki tekanan darah tidak  normal  yaitu sebanyak 51 responden (56.7%) dan dukungan emosional kelurga yang  baik  memiliki  tekanan  darah  normal  sebanyak  38  responden  (42.2%). Berdasarkan hasil uji statistik nilai P value 0,00 <0,05(α) maka Ha diterima dan dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  hubungan  dukungan emosional  keluarga  dengan  kejadian  hipetensi  pada  lansia  di  Puskesmas  Cipondoh Kota Tangerang tahun 2019.
Hasil penelitian menunjukkan dari 90 responden memilki bahwa menunjukkan dukungan  emosional  keluarga  yang  kurang  baik  banyak  pada  lansia  yang  memiliki tekanan  darah  tidak  normal  yaitu  sebanyak  51  responden  (56.7%)  dan  dukungan emosional kelurga yang baik memiliki tekanan darah normal sebanyak 38 responden (42.2%). Hasil uji statistik chi square diperoleh P=0.00 ( p-value α=<0.05). Maka Ho ditolak artinya ada hubungan dukungan emosional keluarga dengan kejadian hipertensi pada lansia di Puskesmas Cipondoh Kota Tangerang. Hasil penelitian ini sesuai dengan Anwar  (2017)  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  singnifikan  ( p-value =
Dukungan Emosional Keluarga Tekanan Darah Total Normal Tidak Normal f % Pvalue Baik 38 (42,2%) 1 (1,1%) 39 43,3 Kurang Baik 0 (0%) 51 (56,7%) 51 56,7 0,00 Total 38 (42,2%) 52 (57,8%) 90 100,0
0.027 α < 0.05 antara dukungan emosional dengan kekambuhan hipertensi pada lansia di Puskesmas Kalirejo.
Hal  ini  diperkuat  dengan  penelitian  Bomer  (2014)  menunjukkan  teradapat hubungan antara dukungan emosional dengan perilaku lansia hipertensi dengan nilai p- value = 0.000. Maka Ho ditolak atau Ha diterima maka ada hubungan antara dukungan emosional dengan perilaku lansia hipertensi. Hal ini juga sesuai dengan hasil penelitian menurut et al Reginus (2017) menunjukkan bahwa terdapat dukungan antara dukungan emosional  keluarga  dengan  penerimaan  diri  pada  lansia  di  desa  Watutumou  III. Berdasarkan uji statistik yang mengunakan chi square diperoleh nilai p value =0.000.
Nilai p ini lebih kecil dari α<0.05, maka Ho ditolak dan Ha diterima.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  tentang  Hubungan  Dukungan Emosional  Keluarga  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Puskesmas Cipondoh  Kota  Tangerang,  maka  diambil  kesimpulan  sebagai  berikut  (1) Karakteristik  kejadian  hipertensi  responden  lansia  di  Puskesmas  Cipondoh  Kota Tangerang yang mengalami hipertensi  terbanyak  adalah perempuan;  (2)  Hasil rata- rata  dukungan  emosional  keluarga  pada  lansia  miliki  dukungan  yang  kurang  baik, sehingga lansia membutuhkan dukungan emosional yang berbentuk kasih sayang dan perhatian  untuk  menstabilkan  tekanan  darah  tinggi;  (3)  Ada  hubungan  yang signifikan antara dukungan emosional keluarga dengan kejadian hipertensi diwilayah Cipondoh Kota Tangerang.

## RUJUKAN
Anwar, 2017. Dukungan emosional mempengaruhi kekambuhan hipertensi pada lansia. Jurnal Ilmiah Kesehatan, Volume 6.
Arora.  Anjali.  2008.  5  Langkah  Mencegah  Dan  Mengobati  Tekanan  Darah Tinggi.Jakarta: PT. Bhuana Ilmu Populer Kelompok Gramedia.
Aru  2009.  Proses  Menua  dan  Implikasi  Kliniknya  Dalam  Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit Dalam. Jilid I. Edisi :4. Jakarta.
Aspiani. Reni Yuli. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Gangguan
Bomer, P.J. (2014) Promoting health in families : Applying family research
Dharma, KK. 2011. Metodologi penelitian keperawatan. Jakarta : Trans info media.
Dharma, M.S 2014. Statistic untuk kedokteran dan kesehatan. Epidemiologi Indonesia.
Erdina.2015.Dukungan Keluarga. http//epirnts.umpo.ac.id
Friedman. 2010. Buku Ajar Keperawatan Keluarga : Riset, teori dan praktek. Edisi ke5.
Jakarta :EGC
Githa W.(2010). Tugas Keluarga Dan Perilaku Pencengahan Komplikasi Hipertensi Pada Lansia.
Hadi  dan  Martono,  2010.  Penatalaksaan  Hipertensi  Pada  Lanjut  Usia.  Jakarta:  Balai Penerbit Falkutas Kedokteran UI.
Hensarling  2009. Development  And  Psychometric  Testing  Of  Hensarling’s  Family Support  Scale,  A  Dissertation.  Degree  Of  Doctor  Of  Philosophy  In  The  Graduate School Of The Texa’s Women’s University .
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2013).  Gambaran  Kesehatan  Lanjut  Usia  (lansia)  di indonesia . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2014).  Gambaran  Kesehatan  Lanjut  Usia  (lansia)  Lilik Marifatul Azizah (2011). Keperawatan lanjut usia Yogyakarta.
LeMone, P & Burke. K . 2008. Medical Surgical Nursing Critikal Thinking in Clein Care. Ed : 4. Canada : Pearson Education Inc.

## Nugroho 2008 “Tipe Kpribadian Lansia”
Notoatmodjo, S. 2010. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Maryam 2008 mengenal usia lanjut dan perawatananya. Jakarta:Salemba Medika Patricia A. Potter & Anne G. Perry .2010. Fundamental Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika.
Potter p, Perry AG.2015. Fundamentals of Nursing Edisi Ke-3. Amerika: Elsevier Health Science.
Riskesdas 2013. Riset Kesehatan Dasar.
Rahmatika,2016. Dukungan Keluarga Dalam Penerimaan Lansia
Setiadi, 2008. Kosep dan Proses Keperawatan Keluarga. Surabaya: Graba Ilmu
Tamber,  S.  &  Nororkasiani.  (2009).  Kesehatan  usia  lanjut  dengan  pendekatan  asuhan keperawatan. Jakarta.
Tamber  dan  Noorkasiani  (2009).  Kesehatan  Usia  Lanjut  Dengan  Pendekatan  Asuhan Keperawatan Jakarta : Saumba Medika
Zulfitri  (2009).  Hubungan  dukungan  keluarga  denagan  kejadian  hipertensi  Indonesia  .
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.