https://jamsi.jurnal-id.com

## Penerapan 3S (SDKI, SLKI, SIKI) dalam Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit
Puput Risti Kusumaningrum* 1 , Arlina Dhian Sulistyowati 2
1 Program Studi Pendidikan Profesi Ners, Universitas Muhammadiyah Klaten, Indonesia
2 Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Klaten, Indonesia *e-mail: puputristi89@gmail.com 1 , arlinadhian@gmail.com 2

## Abstrak
Diganosa  keperawatan  merupakan  bagian  vital  dalam  menentukan  asuhan  keperawatan  yang sesuai  untuk  membantu  klien  mencapai  kesehatan  yang  optimal.  Namun  ada  kalanya  antara  penyedia layanan kesehatan dan penerima layanan kesehatan tidak sesuai dengan harapan sehingga adanya gugatan hukum dalam permasalahan tersebut. Pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan salah satu  alat bukti  tanggung  jawab  dan  tanggung  gugat  dari  perawat  dalam  menjalankan  tugasnya.  Sehingga  perlu memberikan pengetahuan bagi perawat dalam pendokumentasian. Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) telah menerbitkan secara resmi Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan  Indonesia  dan  Standar  Intervensi  Keperawatan  Indonesia.  SDKI,  SLKI  dan  SIKI  dapat digunakan oleh perawat di rumah sakit atau praktik mandiri keperawatan dalam menjalankan tugasnya. Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  perawat  tentang  SDKI,  SLKI,  dan  SIKI  melaui sosialisasi.  Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  yaitu  pre  post  test  tanpa  kelompok  kontrol.  Teknik pengambilan  sampel  dengan  total  sampling  sebanyak  55  perawat  yang  mengikuti  kegiatan  sosialisasi. Insrtumen yang digunakan menggunakan kuesioner tingkat pengetahuan 3S (SDKI, SLKI, SIKI). Didapatkan hasil  sebelum  dilakukan  penyuluhan  kesehatan  dengan  pengetahuan  kurang  sebanyak  32  (58,2%) responden,  cukup  sebanyak  12  (21,8%)  responden,  dan  baik  sebanyak  11  (20%)  responden.  Setelah diberikan penyuluhan kesehatan tingkat pengetahuan responden menjadi pengetahuan kurang sebanyak 2 (3,6%)  responden,  cukup  sebanyak  5  (9,1%)  responden,  dan  baik  sebanyak  48  (87,3%)  responden.  Hasil setelah dilakukan penyuluhan dapat dilihat pengetahuan responden meningkat dan metode ini dinilai efektif untuk meningkatkan pengetahuan responden.
Kata kunci : Proses Keperawatan, SDKI, SIKI, SLKI

## Abstract
Nursing  diagnosis  is  a  vital  part  of  determining  appropriate  nursing  care  to  help  clients  achieve optimal health. However, there are times when health service providers and recipients of health services do not  meet  expectations,  so  there  are  lawsuits  in  the  matter.  Documentation  of  nursing  care  is  one  of  the evidence of the responsibility and accountability of nurses in carrying out their duties. So it is necessary to provide  knowledge  for  nurses  in  documentation.  The  Indonesian  National  Nurses  Association  (PPNI)  has officially  issued  the  Indonesian  Nursing  Diagnosis  Standards  (SDKI),  the  Indonesian  Nursing  Outcomes Standards and the Indonesian Nursing Intervention Standards. SDKI, SLKI and SIKI can be used by nurses in hospitals or independent nursing practice in carrying out their duties. This activity aims to increase  nurses knowledge about SDKI, SLKI, and SIKI through socialization. The method used in the activity is pre post test without a control group. The sampling technique with a total sampling of 55 nurses who participated in the socialization  activities.  The  instrument  used  is  a  3S  knowledge  level  questionnaire  (SDKI,  SLKI,  SIKI).  The results  obtained  before  the  health  education  was  carried  out  with  less  knowledge  were  32  (58.2%) respondents, 12 (21.8%) respondents were sufficient, and 11 (20%) respondents were good. After being given health education, the level of knowledge of the respondents became less knowledgeable as many as 2 (3.6%) respondents, 5 (9.1%) respondents were sufficient, and 48 (87.3%) respondents were good. The results after counseling  can  be  seen  that  respondents'  knowledge  increases  and  this  method  is  considered  effective  for increasing respondents' knowledge.
Keywords : Nursing Process, SDKI, SIKI, SLKI

## 1. PENDAHULUAN
Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan catatan  tentang tanggapan/respon klien terhadap  kegiatan-kegiatan  pelaksanaan  keperawatan  secara  menyeluruh,  sistematis  dan terstruktur  sebagai  pertanggunggugatan  terhadap  tindakan  yang  dilakukan  perawat  terhadap klien  dalam  melaksanakan  asuhan  keperawatan  dengan  menggunakan  pendekatan  proses
https://jamsi.jurnal-id.com
keperawatan  (Tri  Prabwoo,  2016).  Mutu  pelayanan  keperawatan  tegantung  pada pendokumentasian  keperawatan  apabila  pendokumentasian  lengkap  maka  mutu  pelayanan juga meningkat hal ini dikaenakan mutu pelayanan dapat mengidentifikasi sejauh mana tingkat keberhasilan  asuhan  keperawatan  yang  telah  diberikan  dan  merupakan  aspek  legal  perawat sebagai  bukti  tertulis  jika  suatu  hari  nanti  klien  menuntut  ketidakpuasan  akan  pelayanan keperawatan (Yanti, RI dan Warsito, 2013).
Permenkes  No.269/MENKES/PER/III/2008  tentang  rekam  medis  pada  pasal  1  ayat  1, menyatakan bahwa rekam medik adalah berkas  yang  berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan  dan  pelayanan  lain  yang  telah  diberikan kepada  pasien.  Berdasarkan  permenkes  tersebut  maka  tenaga  keperawatan  mempunyai kewajiban  untuk  mendokumentasikan  setiap  asuhan  keperawatan  yang  diberikan  kepada pasien.  Profesi  keperawatan  merupakan  profesi  yang  memiliki  resiko  hukum,  kesalahan perawatan yang mengakibatkan kecacatan atau kematian bagi pasien dapat menyeret perawat ke  pengadilan,  karenanya  segala  aktifitas  yang  dilakukan  terhadap  pasien  harus  di dokumentasikan dengan baik dan jelas (PERMENKES RI No 269/MENKES/PER/III/2008, 2008). Dokumentasi  menjadi  elemen  penting  dari  perawatan  pasien,  memungkinkan  komunikasi antara  tim  perawatan  dan  seluruh  pergeseran  keperawatan,  memberikan  catatan  hukum perawatan  yang  diberikan  kepada  pasien  dan  bertindak  sebagai  alat  untuk  membantu mengelola  perawatan  pasien.  Berdasarkan  permenkes  tersebut  maka  tenaga  keperawatan mempunyai kewajiban untuk mendokumentasikan setiap asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien. Profesi keperawatan merupakan profesi  yang memiliki resiko hukum, kesalahan perawatan yang mengakibatkan kecacatan atau kematian bagi pasien dapat menyeret perawat ke  pengadilan,  karenanya  segala  aktifitas  yang  dilakukan  terhadap  pasien  harus  di dokumentasikan  dengan baik  dan  jelas.  Dokumentasi menjadi  elemen  penting  dari  perawatan pasien, memungkinkan komunikasi antara tim perawatan dan seluruh pergeseran keperawatan, memberikan catatan hukum perawatan yang diberikan kepada pasien dan bertindak sebagai alat untuk membantu  mengelola perawatan pasien (Boucher, 2012).
Dokumentasi sebagai alat bukti tanggung jawab dan tanggung gugat dari perawat dalam menjalankan tugasnya. Dokumentasi merupakan catatan otentik dalam penerapan manajemen asuhan keperawatan professional. Perawat professional diharapkan dapat menghadapi tuntutan tanggung  jawab  dan  tanggung  gugat  terhadap  segala  tindakan  yang  dilakukannya.  Bila  terjadi suatu  masalah  yang  berhubungan  dengan  profesi  keperawatan,  maka  dokumentasi  tersebut dapat dapat dipergunakan sebagai barang bukti di pengadilan (Setiadi, 2012).
Berdasakan Keputusan Menteri Kesehatan (KMK) RI Nomor HK.01.07/ MENKES/ 425/ 2020  tentang  standar  profesi  perawat  menyebutkan  bahwa  daftar  diagnosis  keperawatan berisikan  diagnosis  keperawatan  mengacu  pada  Standar  Diangnosis  Keperawatan  Indonesia (SDKI) dan daftar keterampilan berisikan intervensi keperawatan yang mengacu pada Standar Intervensi  Keperawatan  Indonesia  (SIKI)  dan  Kriteria  hasil  mengacu  pada  Standar  Luaran Keperawatan  Indonesia  (SLKI)  (Keputusan  Menteri  Kesehatan  (KMK)  RI,  2020;  PPNI,  2016, 2018a, 2018b). Dengan  adanya  aturan  pemerintah terkait  penggunaan  buku  SDKI,  SLKI,  dan SIKI ini,  dapat  meningkatkan  kualitas  asuhan keperawatan yang diberikan perawat di seluruh Indonesia (Gustinerz, 2020).
Berdasakan  hasil  studi  pendahuluan  melalui  wawancara  dengan  beberapa  perawat perawat belum pernah mengikuti sosialisasi tentang penerapan 3 S (SDKI, SLKI, dan SIKI) dan belum  memahami  tentang  3S  tersebut  dan  masih  menggunakan  standar  asuhan  keperawatan berbasis  NANDA,  NOC  NIC  dan  dalam  tahap  penyusunan  program  penerapan  standar  asuhan keperawatan berbasis 3S. Sehingga penulis tertarik untuk mengangkat masalah tersebut dengan melakukan  sosialisasi  kepada  perawat  agar  tingkat  pengetahuan  perawat  dapat  meningkat. Dengan  adanya  sosialisasi  ini  diharapkan  perawat  dapat  menerapkan  3S  dalam  melakukan asuhan keperawatan pada klien.
https://jamsi.jurnal-id.com

## 2. METODE
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilakukan dengan beberapa tahap yaitu:
a. Persiapan
1) Pelaksana mengajukan perijinan kepada mitra
2) Pelaksana melakukan koordinasi dengan mitra terkait pelaksanaan kegiatan.
3) Pelaksana mempersiapkan materi yang akan diberikan.
4) Pelaksana mempersiapkan sarana prasarana yang dibutuhkan.
b. Pelaksanaan Pelaksana  menyampaikan  materi  yang  telah  disiapkan.  Kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  dilaksanakan  secara  daring  melalui  webinar  dengan  aplikasi  zoom  meeting dengan tema “ Penerapan 3S (SDK I, SLKI, dan SIKI) dalam Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit. Alat ukur yang digunakan berupa kuesiner tingkat pengetahuan 3S (SDKI, SLKI, Dan SIKI).  Hasil  pengukuran dibagi  menjadi  3  (tiga)  kategori  :  a)  kurang jika jawaban  benar  < 50%; b) cukup jika jawaban benar 56-75%; c) baik jika jawaban benar > 76%.
c. Evaluasi Evaluasi dilaksanakan selama satu kali yaitu sesaat setelah selesai pelaksanaan pengabdian.
Metode  yang  digunakan  berupa  pre  eksperimen  dengan  one  group  pre  and  post  test design yaitu pendekatan dengan pre dan post test tanpa kelompok kontrol (Notoatmodjo, 2012). Analisis yang dilakukan bertujuan untuk mengetahui pengaruh tingkat pengetahuan tentang 3S (SDKI, SLKI, dan SIKI). Sebanyak 55 perawat yang mengikuti kegiatan sosialisasi.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  yang  ada  didalam  pengabdian  masyarakat  adalah  suatu  kegiatan  yang bertujuan membantu masyarakat tertentu dalam beberapa aktivitas. Kegiatan ini dalam rangka menyebarluaskan ilmu pengetahuan, teknologi, dan seni kepada masyarakat. Kegiatan pengabdian  pada  masyarakat dimaksudkan  untuk  memberikan  solusi  terhadap permasalahan nyata yang terjadi pada masyarakat baik dalam kegiatan ekonomi, kebijakan, dan perubahan perilaku (sosial) dan mampu memberi perubahan bagi individu/masyarakat maupun institusi baik jangka pendek maupun jangka panjang.
Hal-  hal  yang  disosialisasikan  dalam  proses  sosialisasi  adalah  pengetahuan  nilai  dan norma serta keterampilan hidup.  Dimana pengetahuan nilai dan norma itu di internalisasikan oleh orang yang terlibat dalam proses sosialisasi. Proses internalisasi adalah proses mempelajari atau menerima nilai dan norma social sepenuhnya sehingga menjadi bagian dari sistem nilai dan norma yang ada pada dirinya (Depkes, 2012).
Notoatmodjo,  2012  mengatakan  bahwa  pengetahuan  adalah  hasil  dari  melihat, mendengar, merasa dan berfikir yang menjadi dasar untuk bersikap dan bertindak. Pengetahuan merupakan  landasan  utama  dan  penting  bagi  tenaga  kesehatan  dalam  pelaksanaan  pelayanan kesehatan  (Notoatmodjo,  2012).  Perawat  sebagai  salah  satu  tenaga  medis  yang  berperan penting  dalam  pemberian  pelayanan  keperawatan  serta  pelayanan  asuhan  keperawatan  yang holistic  dan  komprehensif  dituntut  untuk  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  dalam  profesi keperawatan (Amin Yanuar, 2017).
Kurangnya pengetahuan disebabkan kurangnya informasi perawat tentang pelaksanaan identifikasi  pasien  secara  benar.  Hal  ini  berpengaruh  terhadap  pengetahuan  yang  akan diaplikasikan.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  yang  dikemukan  Notoadmodjo  (2012),  yang menyatakan  bahwa  terbentuknya  suatu  tindakan  dan  perilaku  dimulai  dari  domain  kognitif, yang artinya subjek terlebih dahulu memiliki pengetahuan (Notoatmodjo, 2012).
Kegiatan  pengabdian  ini  dimulai  pada  pukul  13.00  -  17.00  WIB.  Kegiatan  ini  diawali dengan sambutan Kepala Bidan Keperawatan RSI ISLAM KLATEN kemudian dilanjutkan dengan pemberian  pelatihan  oleh  tim  pengabdi.  Kegiatan  pengabdian  ini  dihadiri  oleh  55  peserta pelatihan yang terdiri dari perawat RSI ISLAM Klaten, RS Cakra Husada, RSU Islam Cawas, dan RSJD  Dr.  RM  Soedjarwadi.  Berikut  ini  adalah  bukti  tangkapan  layar  saat  pembukaan  kegiatan
https://jamsi.jurnal-id.com
sosialisasi oleh Ibu Susmiyati, S.Kep,. Ns. selaku Kepala Bidang Keperawatan yang dihadiri oleh semua peserta kegiatan.

## Gambar 1. Peserta yang hadir dalam Sosialisasi
Kegiatan  sosialisasi  yang  pertama  adalah  membagikan  kuesioner  tingkat  pengetahuan 3S  (SDKI,  SLKI,  SIKI)  kepada  perawat  yang  mengikuti  sosialisasi.  Setelah  kuesioner dikembalikan kemudian hasilnya dianalisis. Berikut hasil tingkat pengetahuan perawat sebelum diberikan  sosialisasi  yaitu  menunjukkan  bahwa  sebelum  diberikan  sosialisasi  sebagian  besar perawat memiliki kategori tingkat pengetahuan kurang yaitu sebanyak 32 (58,2%) responden, memiliki  pengetahuan  cukup  sebanyak  12  (21,8%)  responden  dan  sebanyak  11  (20%) responden memiliki pengetahuan baik.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Penerapan 3S (SDKI, SLKI,
dan SIKI) Sebelum Diberikan Sosialisasi Tingkat Pengetahuan (Pretest) Frekuensi (n) Persentase ( % ) Kurang 32 58.2 Cukup 12 21.8 Baik 11 20 Total 55 100
Kegiatan sosialisasi  yang  kedua  yaitu  pemaparan  materi  sosialisasi  tentang  Penerapan 3S  (SDKI,  SLKI,  dan  SIKI)  dalam  Asuhan  Keperawatan  di  Rumah  Sakit.  Pemaparan  materi dilaksanakan  selama  kurang  lebih  60  menit.  Setelah  pemaparan  materi  dilanjutkan  dengan diskusi. Ada beberapa pertanyaan dari peserta sosialisasi.  Kegiatan ini berjalan dengan lancar dan peserta sangat antusias mengikuti kegiatan. Berikut hasil tangkapan layar saat pemaparan materi dan beberapa pertanyaan dari peserta sosialisasi.
Gambar 2. Pemaparan Materi
Gambar 3. Pertanyaaan Peserta Sosialisasi
https://jamsi.jurnal-id.com
Kegiatan sosialisasi yang ketiga adalah pembagian kuesioner evaluasi setelah diberikan sosialisasi.  Hasil  evaluasi  adalah  sebagai  berikut  bahwa  setelah  diberikan  sosialisasi  sebagian besar  responden  memiliki  kategori  tingkat  pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  48  (87,3%) responden, memiliki pengetahuan cukup sebanyak 5 (9,1%) responden dan sebanyak 2 (3,6%) responden memiliki pengetahuan kurang.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Penerapan 3S (SDKI, SLKI,
dan SIKI) Setelah Diberikan Sosialisasi Tingkat Pengetahuan (Pretest) Frekuensi (n) Persentase ( % ) Kurang 2 3.6 Cukup 5 9.1 Baik 48 87.3 Total 55 100
Pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang telah dilakukan, sesuai tabel diatas maka  hasil  tingkat  pengetahuan  responden  meningkat  dimana  sebelum  diberikan  sosialisasi yang  memiliki  pengetahuan  baik  hanya  11  (20%)  responden  meningkat  menjadi  48  (87,3%) responden.  Terdapat  penurunan  dari  kategori  tingkat  pengetahuan  cukup  dan  kurang.  Untuk kategori tingkat pengetahuan cukup didapatkan data yaitu dari 12 (21,8%) responden setelah dilakukan  sosialisasi  menjadi  5  (9,1%)  responden,  dan  kategori  tingkat  pengetahuan  kurang dari 32 (58,2%) responden mengalami penurunan menjadi 2 (3,6%) responden.
Berdasakan  hasil  data  diatas  menunjukkan  bahwa  pemberian  informasi  melalui sosialisasi dapat meningkatkan pengetahuan responden tentang penerapan 3S (SDKI, SLKI, dan SIKI)  dalam  Asuhan  Keperawatan  di  Rumah  Sakit.  Sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  pelatihan berhasil dan bermanfaat karena lebih dari 50% peserta pelatihan dapat menerima materi yang telah diberikan dengan baik. Sehingga para peserta pelatihan dapat menerapkan 3S (SDKI, SLKI, dan SIKI) dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien.
Sosialisasi  yang  telah  dilakukan  dapat  memberikan  pemahaman  yang  lebih  kepada perawat  tentang  3S  (SDKI,  SLKI,  dan  SIKI).  SDKI  merupakan  standar  diagnosis  yang  dapat digunakan dadalam pengambilan keputusan klinik keperawatan baik berdasarkan kemudahan penggunaan, kejelasan diagnostik reasoning maupun kelengkapan jenis diagnosis yang tersedia serta  standar  bahasa  (Nurhesti,  Prapti,  Kamayani,  &  Suryawan,  2020).  SDKI  adalah  standar diagnosis  keperawatan  yang  dikembangkan  oleh  PPNI  dan  merupakan  gabungan  diagnosis keperawatan  beradsarkan  NANDA,  ICNP  dan  Carpenito.  Terdapat  148  diagnosa  keperawatan dalam SDKI dengan label diagnose sesuai dengan NANDA 2015-2017. SDKI merupakan inovasi perawat  Indonesia  untuk  aplikasi  asuhan  keperawatan  yang  praktis  seusi  dengan  budaya, siatuasi  dan  kondisi  yang  ada  di  Indonesia.  Standar  ini  disusun  oleh  PPNI  sebagai  organisasi profesi perawat yang bertanggung jawab secara nasional untuk meningkatkan profesionalisme perawat dan kualitas asuhan keperawatan (PPNI, 2016).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Meidianta  &  Milkhatun,  2020) bahwa status keikutsertaan pelatihan proses keperawatan mempengaruhi pengetahuan perawat tentang  penerapan  Standar  Diagnosis  Keperawatan  Indonesia.  Penerapan  Standar  Diagnosis Keperawatan  Indonesia  amatlah  penting  bagi  perawat  dalam  menjalankan  praktiknya  pada semua  lingkup  pelayanan  keperawatan,  karena  diagnosis  keperawatan  bagian  dari  pemberian asuhan  keperawatan  yang  meliputi  proses  keperawatan  (Pengkajian,  Diagnosa,  Intervensi, Implementasi,  dan  Evaluasi),  sehingga  dengan  adanya  standar  diagnosis  keperawatan  di Indonesia  diharapkan  dapat  meningkatkan  pelayanan  keperawatan  yang  terstandar(PPNI, 2016).

## 4. KESIMPULAN
Bedasakan  penjelasan  diatas,  didapatkan  hasil  sebelum  dilakukan  sosialisasi  dengan pengetahuan baik yaitu sebanyak 48 (87,3%) responden, memiliki pengetahuan cukup sebanyak
https://jamsi.jurnal-id.com
5 (9,1%) responden dan sebanyak 2 (3,6%) responden memiliki pengetahuan kurang. Setelah diberikan sosialisasi kesehatan tingkat pengetahuan responden menjadi baik yaitu sebanyak 48 (87,3%) responden, memiliki pengetahuan cukup sebanyak 5 (9,1%) responden dan sebanyak 2 (3,6%) responden memiliki pengetahuan kurang.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  sebesar-besarnya  kepada  semua  pihak  yang  telah memberikan bantuan, tenaga, sumbangan pemikiran, dukungan moril, sarana serta dana selama penyelesaian penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amin Yanuar. (2017). Etika Profesi dan Hukum Kesehatan . Jakarta: Indo kemenkes BPPSDM.
Boucher.  (2012).  Documentation  in  a  PICU  setting :  Is  a  Checklist  Tool  Effecctive? Australian Journal of Advanced Nursing . Gustinerz.  (2020). Kemenkes:  Standar  Asuhan  Keperawatan  Mengacu  Pada  SDKI  &  SIKI . Gustinerz.Com.
Keputusan  Menteri  Kesehatan  (KMK)  RI.  (2020).  Nomor  HK.01.07/  MENKES/  425/  2020,
3 (2017), 54 – 67. Retrieved from http://repositorio.unan.edu.ni/2986/1/5624.pdf Meidianta, A. C., & Milkhatun. (2020). Hubungan antara Pelatihan Proses Keperawatan dengan Pengetahuan  Perawat  tentang  Penerapan  Standar  Diagnosis  Keperawatan  Indonesia  di RSUD  Samarinda. Borneo  Student  Research , 1 (2),  647 – 651.  Retrieved  from http://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/download/1020/377
Notoatmodjo, S. (2012a). Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. (2012b). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta.
Nurhesti,  P.  O.  Y.,  Prapti,  N.  K.  G.,  Kamayani,  M.  O.  A.,  &  Suryawan,  P.  A.  (2020).  Analisis Penggunaan  Diagnosis  Keperawatan  Berbasis  Sdki  Dan  Nanda. Coping:  Community  of Publishing in Nursing , 8 (2), 118. https://doi.org/10.24843/coping.2020.v08.i02.p02 PERMENKES RI No 269/MENKES/PER/III/2008. (2008). permenkes ri
269/MENKES/PER/III/2008. Permenkes Ri No 269/Menkes/Per/Iii/2008 . PPNI. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) . PPNI. (2018a). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI). PPNI. (2018b). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI). Setiadi.  (2012). Konsep  dan  Penulisan  Dokumentasi  Asuhan  Keperawatan :  Teori  dan  Praktik . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Tri Prabwoo. (2016). Dokumentasi Asuhan Keperawatan . Yogyakarta.: Pustaka Baru Press.
Yanti,  RI  dan  Warsito,  B.  (2013).  Hubungan  Karakteristik  Perawat,  Motivasi  dan  Supervisi dengan  Kualitas  Dokumentasi  Proses  Asuhan  Keperawatan. Jurnal  Manajemen Keperawatan , 1. No. 2 , 17 – 114.