## Pendahuluan
Pusat  Kesehatan  Masyarakat  yang selanjutnya  disebut  Puskesmas  merupakan fasilitasi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif di wilayah kerjanya (1). Pelayanan Kesehatan  tidak  akan  berjalan  dengan  baik tanpa  didukung  oleh  pelayanan  rekam medis. Rekam medis di puskesmas merupakan  salah  satu  sumber  data  penting yang nantinya akan diolah menjadi informasi,  selain  itu  puskesmas  juga  perlu melakukan  pengelolaan  rekam  medis  agar menghasilkan sebuah informasi yang berkualitas dan bermutu bagi
berkembangnya pembangunan kesehatan di wilayah kecamatannya.
Pasal  7  dalam  Permenkes  RI  Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 menjelaskan sarana pelayanan kesehatan wajib menyediakan fasilitas yang diperlukan dalam rangka  penyelenggaraan  rekam  medis  (2). Rekam  medis  merupakan  berkas  yang berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan,
tindakan  dan  pelayanan  lain  yang  telah diberikan kepada pasien (2)
Tujuan  diadakannya  penyelenggaraan rekam  medis  adalah  untuk  mencapai  tertib administrasi  dalam  pelayanan  kesehatan rumah  sakit  maupun  puskesmas.  Berkas rekam  medis  milik  sarana  pelayanan kesehatan.  Sarana  pelayanan  kesehatan memiliki  tanggung  jawab  penuh  untuk menjaga,  memelihara,  dan  menyediakan berkas rekam medis kembali saat dibutuhkan  oleh petugas  kesehatan,  pasien, ataupun  pihak  lain  pada  fasilitas  pelayanan kesehatan yang bersangkutan.
Dokumen rekam medis pada umumnya  terdiri  dari  beberapa  komponen, yaitu    formulir  rekam  medis,  pengingat lembar  ( paper  clip/paper  fastener )  untuk menyatukan lembar-lembar kertas, pembatas  bagian  ( divider ),    map  rekam medis ( folder ) (3).
Sampul dari kertas tebal yang digunakan  untuk  menyimpan  lembar-lembar rekam medis (4) yang berfungsi menyatukan semua  lembar  seorang  pasien  sehingga menjadi satu riwayat utuh, melindung berkas rekam medis di dalamnya agar tidak mudah rusak, robek dan terlipat serta

## Redesain Map Rekam Medis di Puskesmas Medan Johor
Redesign of Medical Record Map in Medan Johor Health Center
Esraida Simanjuntak 1* ,Valentina 1 ,Azizah Putri Syafa Harahap 1
1 Universitas Imelda Medan, Program Studi Perekam dan Informasi Kesehatan *Korespondensi: esraida.borjun@gmail.com

## Abstract
A folder is a cover of thick paper used to store medical record sheets, which functions to unite all the sheets of a patient so that they become one complete history, protect the medical record files inside so that they are not easily damaged, torn and folded as well as facilitate storage, search and  transfer  medical  record  file.  The purpose  of  this  study was  to  redesign  the medical  record folder in terms of anatomical, physical and content aspects, as well as form boundaries between the forms of family members (father, mother and child) at the Medan Johor Public Health Center. The methods used in this research  were observation and interviews. The subjects of this study were medical record folders, and the informants in this study were medical records officers at the Medan  Johor  Public  Health  Center.  The  results  showed  that  in  the  anatomical  aspect  in  the Heading  section  it  was  found  that  the  medical  record  folder  of  the  Medan  Johor  Public  Health Center only contained the name of the public health center and the logo. In the physical aspect, it was found that the medical record folder of the Medan Johor  Public Health Center had a non- durable  quality,  namely  cardboard.  In  terms  of  content,  it  was  found  that  the  medical  record folder at the Medan Johor Public Health Center did not contain the words CONFIDENTIAL, the allergy column, and the year of the last visit.
Keywords : Redesign, Medical record, Folder, Puskesmas.
mempermudah penyimpanan, pencarian dan pemindahan berkas rekam medis.
Dalam  mendesain  map  rekam  medis perlu  dilakukan  untuk  mengelola  item-item yang  ada  didalam  map,  apabila  terdapat kesalahan  dalam  mendesain  map  tersebut maka  fungsi  dari  map  tidak  akan  maksimal, sehingga  perlu  dilakukan  redesain  dengan memperhatikan  aspek-aspek  desain  khusus map.
Desain  map  rekam  medis  dapat dilakukan  sesuai  dengan  kebutuhan,  yang bisa  dilihat  berdasarkan  aspek  anatomi, aspek fisik dan aspek isi. Dalam mendesain map rekam medis minimal memuat informasi,  sebagai  berikut:  Identitas  sarana pelayanan kesehatan,
Tulisan
“CONFIDENTIAL”  atau  “RAHASIA”  atau keduanya,    Nama  pasien,    Nomor  Rekam Medis,  Tahun kunjungan terakhir (3).
Hasil penelitian  tentang redesain map rekam  medis  di  Puskesmas  Gondokusuman 1  Yogyakarta  yang  mengatakan  bahwa perancangan  map  rekam  medis  dilakukan sesuai dengan kebutuhan map rekam medis yang dilihat dari aspek anatomi, fisik maupun isi (5).
Hasil  penelitian  lain  tentang  redesain map rekam medis rawat jalan di Puskesmas Tanjung  Puri  mendapatkan  fakta  bahwa desain  map  rekam  medis  sesuai  dengan kondisi  rak  penyimpanan,  map  berbentuk Portrait  dengan  ukuran  21x33  cm,  map menggunakan  Fastener  Clips  dan  Divider Tab  dan  desain  map  lebih  menarik  dengan background foto  puskesmas  serta  sesuai dengan kebutuhan puskesmas (6). Berdasarkan survey awal yang dilakukan  di  Puskesmas  Medan  Johor diperoleh informasi bahwa map rekam medis yang  digunakan  berbentuk  amplop,  tidak menggunakan Fastener  Clips , Divider  Tab yang  mana  dari  segi  penggunaan  kurang efektif  dan  cenderung  memperlambat  kerja petugas rekam medis terutama pada bagian pendaftaran pasien , pada desain map rekam medis  Puskesmas  Medan  Johor  memiliki  2 tipe  yaitu  :  1)  model  map  yang  berbentuk Landscape ,  berwarna  kuning,  merah  jambu, untuk  ukuran  memiliki  panjang  33,7  cm  dan ukuran  lebar  23,4  cm;    2)  model  map  yang berbentuk potret, berwarna biru muda, untuk ukuran  memiliki  panjang  35  cm  dan  ukuran lebar 25 cm.

## Metode Penelitian
Penelitian
mengunakan metode
research and development. Metode penelitian dan pengembangan ( research and development ) adalah metode penelitian yang digunakan untuk menghasilkan produk tertentu,  dengan  menguji  keefektifan  produk tersebut (7). Penelitian ini akan menghasilkan  sebuah  produk  berupa  map (folder)  rekam  medis  di  Puskesmas  Medan Johor.  Variabel  adalah  sesuatu  yang digunakan  sebagai  ciri,  sifat,  atau  ukuran yang  dimiliki  atau  didapatkan  oleh  satuan penelitian  (8).  Variabel  dalam  penelitian  ini adalah aspek fisik, anatomi dan aspek isi.

## Hasil Penelitian
Hasil  penelitian  memberikan  informasi bahwa  Puskesmas  Medan  Johor  sudah memiliki  kebijakan/SOP  terkait  penggunaan dan  pengisian  map  rekam  medis,  seperti yang  terungkap  dari  pernyataan  informan petugas  rekam  medis berikut;  “Kalau  untuk kebijakan  atau  SOP  pengisian  ataupun penggunaan map rekam medis sudah ada”.

## Gambar 1. Map Rekam Medis Puskesmas Medan Johor
Map  rekam  medis  yang  digunakan saat  ini  di  Puskesmas  Medan  Johor  perlu dilakukan  redesain.  Hal  ini  sesuai  dengan hasil wawancara yang dilakukan oleh peneliti dengan  salah  satu  petugas  rekam  medis: “Untuk  desain  yang  sekarang  sudah lumayan bagus, namun dari segi bahan dan bentuk map yang berbentuk amplop menyulitkan petugas dalam kegiatan pelayanan  kepada  pasien  terutama  pada saat pendaftaran pasien, jadi ketika membuka  map  kami  sering  salah  ambil formulir  pasien  yang  akan  berobat.  Jadi
menurut  saya  perlu  dilakukan  redesain  map rekam medis”.
Berikut  ini  aspek  anatomi,  aspek  fisik, dan aspek isi map rekam medis yang saat ini digunakan di Puskesmas Medan Johor:

## Aspek Anatomi
Tabel  1. Aspek  Anatomi  Map  Rekam  Medis  di Puskesmas Medan Johor Aspek Anatomi Keterangan Header and Footer Terdapat  logo  puskesmas, dan nama Puskesmas pada map yang digunakan Introduction Terdapat judul yang bertuliskan  Rekam  Medis Rawat Jalan Body Terdapat  beberapa  item yang  menunjukkan  body atau  isi  dari  map  rekam medis. Front Menggunakan  jenis Front Time  New  Roman. Dengan ukuran 14-26.

## Aspek Fisik
Tabel  2.  Aspek  Fisik  Map  Rekam  Medis  di Puskesmas Medan Johor Aspek Fisik Keterangan Bahan Bahan yang digunakan adalah kertas karton Warna Biru muda Ukuran Map Bentuk  map  rekam  medis yang  digunakan  saat  ini berbentuk Vertical dengan ukuran  panjang  35  dan  lebar 25 cm

## Aspek Isi
Tabel  3.  Aspek  Isi  Map  Rekam  Medis  di Puskesmas Medan Johor Aspek Isi Keterangan Identitas sarana pelayanan kesehatan Terdapat nama puskesmas Tulisan rahasia Tidak terdapat tulisan rahasia atau “CONFIDENTIAL “ Nama pasien Tersedia  item  nama pasien sebagai tempat menuliskan identitas pasien Nomor rekam medis Sudah tersedia kolom untuk pengisian nomor rekam medis sebanyak  tiga  kali pengisian Kolom alergi Belum  dicantumkan kolom  alergi  pada map rekam medis Aspek Isi Keterangan Tahun kunjungan Terakhir Belum  dicantumkan tahun kunjungan terakhir  pada  map rekam medis.

## Rancangan  Redesain  Map  Rekam  Medis Puskesmas Medan Johor
Kelebihan  dan  kelemahan  map  lama Puskesmas Medan Johor meliputi tiga aspek tersebut, yaitu:
Kelebihan
1.  Map  lama  Puskesmas  Medan  Johor memiliki  bentuk  tipis  sehingga  tidak memakan banyak ruang di rak penyimpanan Kelemahan
1.  Bahan  map  yang  digunakan  Puskesmas Medan Johor sangat mudah rusak/robek
2.  bentuk  map  yang  potret  tidak  sesuai dengan  kondisi  rak  penyumpanan  yang mana  dari  segi  penyimpanan  nya  map  di posisikan landscape sehingga menyulitkan  petugas  ketika  mencari berkas rekam medis yang akan digunakan.
3. Map  Puskesmas  Medan  belum  memiliki divider tab yang mana  formulir ayah, ibu dan  anak  tercampur  ,  sehingga  petugas sering mengalami kesalahan dalam mengambil  formulir  pasien  yang  akan berobat
4. Map  Puskesmas  Medan  Johor  belum mencantumkan tulisan RAHASIA sebagai penjelas bahwa dokumen bersifat rahasia,  tahun  kunjungan  terakhir  yang berguna  bagi  petugas  untuk  mengetahui tahun akhir pasien mengunjungi Puskesmas  dan  kolom  alergi  berguna agar  dokter  ataupun  tenaga  medis  lain mengetahui alergi yang dialami pasien
5. Map  Puskesmas  Medan  Johor  perlu mencantumkan  alamat  lengkap,  nomor telpon dan juga emial puskesmas.
Menelaah dari hasil wawancara, teridentifikasi adanya kebutuhan untuk resedain  map  rekam  medis  di  Puskesmas Medan Johor, meliputi aspek anatomi, aspek fisik, dan aspek isi.
Berikut  ini  adalah  rancangan  desain map rekam medis.

## Gambar 2. Desain Baru Map Rekam Medis Puskesmas Medan Johor
Berikut ini adalah penjelasan
mengenai bagian-bagian
dari
hasil rancangan  redesain  map  rekam  medis Puskesmas Medan Johor:
1.  Map  rekam  medis  didesain  dengan posisi Landscape karena  menyesuaikan
dengan  kondisi  rak  penyimpanan  di Puskesmas Medan Johor yang berbentuk  lemari  laci.  Map  dengan bentuk Landscape sangat  dianjurkan karena  dapat  lebih  kuat  menopang beban berkas rekam medis yang
semakin banyak. 2.  Bahan  Map  rekam  medis  di  usulkan menggunakan  kertas  jenis  Ivory  dengan gramasi 300 g dengan mempertimbangkan kekuatan kertas
yang tidak mudah sobek dan tahan lama
3.  Ukuran panjang map 35 cm dan lebar 25
cm
4.  Dalam  map  rekam  medis  peneliti  juga menambahkan  penjepit  kertas/ fastener Clip agar formulir rekam medis tersusun dengan rapih dan tidak tercecer
5.  Penulis  juga  menambahkan divider  tab yang  berguna  sebagai  pembatas  antara formulir anggota keluarga (ayah, ibu, dan anak). Divider  tab untuk  formulir  ayah menggunakan  warana  biru, divider  tab ibu  menggunakan  warna  merah  jambu dan divider  tab anak  menggunakan warna hijau
6.  Nomor  rekam  medisnya  diletakkan  di bagian  bawah  kolom  nama  dan  alamat pasien

## Gambar 3. Pembatas Bagian (Divider Tab)
Penjelasan  bagian  gambar  ini  adalah divider  tab yang berguna  sebagai  pembatas antara  formulir  anggota  keluarga  (ayah,  ibu, dan anak). Dimana warna Divider Tab untuk formulir  ayah  menggunakan  warana  biru, Divider  Tab ibu  menggunakan  warna merah jambu  dan Divider  Tab anak  menggunakan warna hijau.
Berikut  ini  adalah  hasil  rancangan redesain  map  rekam  medis  Puskesmas Medan Johor:

## Gambar 4. Redesain Map Rekam Medis
Komponen-Komponen pada Hasil Redesain  Map  Rekam  Medis  Puskesmas Medan Johor
a.  Aspek Anatomi
1. Header and Footer
Header and Footer pada desain map rekam  medis  ini  ditujukan  pada identitas  Puskesmas  Medan  Johor yaitu  logo,  nama  Puskesmas  Medan Johor, alamat Puskesmas dan nomor telepon puskesmas Medan Johor.
2. Introduction Tetap menampilkan judul yang sama
yaitu “Rekam Medis Rawat Jalan” 3. Body
Terdapat item yang perlu ditambahkan  seperti  kolom  alergi, kolom tahun kunjungan terakhir
4. Front
Untuk penggunaan jenis Front (huruf)
tetap menggunakan jenis Front Times  New  Roman dengan  ukuran huruf yang berbeda.
b.  Aspek Fisik
1.  Bahan Bahan kertas yang digunakan adalah kertas  jenis  dengan  gramasi  Ivory
300 g.
2.  Warna
Desain map rekam medis ini menggunakan  warna Biru muda.
3.  Ukuran map Ukuran  panjang  map  35  cm  dan lebar 25 cm.
c.  Aspek Isi
1.  Identitas Sarana Pelayanan Kesehatan,  pada  bagian  identitas sarana  pelayanan  kesehatan  perlu ditambahkan  alamat  dan  nomor telepon Puskesmas Medan Johor.
2.  Tulisan  Rahasia,  dapat  menjadi peringatan  kepada  para  petugas bahwa  dokumen  tersebut  penting dan harus dijaga kerahasiannya.
3.  Identitas  pasien,  terdapat  nama  dan alamat pasien.
4.  Nomor Rekam Medis
5.  Kolom Alergi
6.  Tahun  Kunjungan  Terakhir,  item yang  digunakan  untuk  mengetahui tahun  pertama  pasien  berkunjung  ke puskesmas dan
memberikan kemudahan  kepada  petugas  rekam medis  dalam  melakukan  kegiatan retensi.

## Pembahasan 1. Aspek Anatomi
Pada  bagian Heading, ditemukan bahwa map rekam medis Puskesmas medan johor  hanya  memuat  nama  Puskesmas  dan logo  saja.  Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  teori aspek  anatomi  menurut    dalam  bukunya yang  berjudul  Rekam  Medis,  disebutkan bagian Heading meliputi nama institusi, logo, nomor  halaman  (formulir)  alamat  institusi dan  informasi  pelengkap  lainnya  (3).  Hal  ini sejalan dengan penelitian Valentina    aspek anatomi yang terdapat pada pengembangan map  rekam  medis  (folder)  sesuai  dengan
penjelasannya  bahwa  dalam  pembuatan harus memperhatikan item kepala ( Heading)
pendahuluan (Introduction) , perintah
(Instruction), isi (Body) (9).

## 2. Aspek Fisik
Pada  bagian  aspek  fisik,  ditemukan bahan map rekam medis Puskesmas Medan Johor  memiliki  kualitas  yang  tidak  tahan lama yaitu kertas karton. Hal ini tidak sesuai dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  dalam bukunya  yang  berjudul  Rekam  medis, disebutkan  pada  aspek  fisik  yang  meliputi bahan,  bentuk  dan  warna.  Pada  bagian bahan  hendaknya  menggunakan  kertas dengan  kualitas  yang  baik  dan  tahan  lama (3).  Hal  ini  didukung  dengan  penelitian sebelumnya  yang  menunjukkan  bahwa faktor  yang  mempengaruhi  kerusakan  arsip dapat  dibedakan  menjadi  dua,  yaitu  faktor instrinsik  merupakan  penyebab  kerusakan yang  berasal  dari  benda  arsip  itu  sendiri, misalnya kualitas kertas, pengaruh tinta dan penjepit (9). Pada bagian bentuk map rekam medis  Medan  Johor  berbentuk  portrait.  Hal ini tidak sesuai dengan kondisi rak penyimpanan  di  Puskesmas  Medan  Johor yang  berbentuk  lemari  laci  dan  posisi  map diletakkan secara Landscape bukan portrait. Hasil  penelitian  sebelumnya  menyebutkan map  dengan  bentuk Landscape sangat dianjurkan karena dapat lebih kuat menopang beban berkas rekam medis yang semakin banyak (10).

## 3. Aspek Isi
Aspek isi map rekam medis puskesmas  Medan  Johor,  belum  memuat tulisan  RAHASIA  atau  CONFIDENTIAL, kolom alergi dan tahun kunjungan terakhir . Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan  Indradi,  bahwa  folder  rekam medis  minimal  memuat  informasi  sebagai berikut (3):
1.  Identitas sarana pelayanan kesehatan. 2. Tulisan “CONFIDENTIAL” atau
“RAHASIA” atau keduanya.
3.  Nama pasien.
4.  Nomor rekam medis pasien.
5.  Tahun kunjungan terakhir.
Hal  ini  didukung  dengan  penelitian sebelumnya  yang  menunjukkan  bahwa item-item  yang  tercantum  pada  map  rekam medis  ( Folder )  item  tulisan  “Rahasia”  atau
“ Confidential ”  bertujuan  untuk  melindungi bahwa  dokumen  rekam  medis  sangat rahasia  dan  harus  disimpan  baik-baik, dokumen rekam medis ( Folder ) itu milik RS, sedangkan  untuk  isi  dari  dokumen  rekam medis  milik  pasien,  item  nama  pasien menunjukkan  kepimilikan  isi  dari  dokumen rekam  medis  ( Folder )  tersebut,  item  nomor rekam  medis  menunjukkan  nomor  saat pasien  mendaftar  dan  digunakan  untuk selamanya, tahun kunjungan terakhir membantu  pada  saat  retensi  dokumen rekam  medis  ( Folder ).  Item-item  tersebut adalah  item  pokok  yang  harus  ada  dan sudah sesuai dengan materi (11).

## 4.  Hasil  Redesain  Map  Rekam  Medis Puskesmas Medan Johor
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa kelebihan  redesain  map  rekam  medis  RSKJ Sooprapto Provinsi Bengkulu adalah (11): a.  Bahan  pada  redesain  map  rekam  medis adalah  kertas  duplex  karena  gramasi kertasnya  tebal  dengan  tekstur  kertas yang halus sehingga hasil yang diperoleh lebih  bagus  dan  lebih  kuat  dibandingkan dengan plastik snalhecter
b.  Bentuk  pada  redesain  map  rekam  medis adalah persegi panjang landscape dengan  posisi  punggung  map  rekam medis  menopang  isi  rekam  medis, sehingga  isi  rekam  medis  tidak  mudah robek  dan  bisa  lebih  awet  dikarenakan punggung  map  yang  berada  dibagian bawah menahan beban isi rekam medis. c.  Penambahan  identitas  sarana  Pelayanan kesehatan  pada  redesain  map  rekam medis yang ditunjukan  dengan  logo  yang merupakan ciri khas dari instansi pelayanan  kesehatan  yang  bertujuan untuk  menginformasikan  bahwa  rekam medis  tersebut  milik  RSKJ  Soeprapto Bengkulu
d.  Penambahan  kode  warna  pada  redesain map  rekam  medis  dilakukan  untuk mencegah kesalahan pada penyimpanan/misfile  dan  mempercepat pencarian  map  rekam  medis.  garis-garis warna  dengan  posisi  yang  berbeda  pada pinggiran  map,  menciptkan  bermacam- macam  posisi  warna  yang  berbeda-beda untuk  setiap  seleksi  penyimpanan  rekam medis, jika da perbedaan dalam kombinasi  warna  dalam  satu  seksi penyimpanan  rekam  medis  menunjukan
adanya  kesalahan  dalam  penyimpanan map rekam medis
e.  Penambahan kode khusus pada redesain map  rekam  medis  merupakan  hal  yang perlu diperhatikan pada map rekam medis agar  sesuai  dengan  ketentuan  elemen penilaian  akreditasi  rumah  sakit  terkait assesmen  pasien.  Elemen  penilaian  1.8 yang  menyebutkan  bahwa  setiap  pasien yang  mendapatkan  pelayanan  kesehatan di  rumah  sakit  dilakukan  assemen  awal bagi setiap indivindu. Salah satu hal yang dapat menunjang elemen penilaian tersebut  adalah  penggunaan  map  rekam medis  di  rumah  sakit.  Map  rekam  medis yang  digunakan  perlu  diperhatikan  salah satunya  adalah  kode  khusus  yang berguna untuk
mempermudah
mengetahui kondisi pasien.
f. Penambahan  tulisan  Vol.  Ke  …  dari  … pada  redesain  map  rekam  medis  sangat diperlukan dikarenakan sistem penomoran yang digunakan RSKJ
Soeprapto Bengkulu adalah unit numbering  sistem.  Penggunaan  unit numbering  sistem  dapat  mengakibatkan rekam medis menjadi sangat tebal, hal ini dikarenakan  seluruh  riwayat  penyakit pasien  terekam  dalam  satu  map  dengan satu  nomor  rekam  medis.  misalmya pasien  yang  dirawat  inap  cukup  lama, pasien yang rutin berobat dan sebagainya. Sehingga rekam medis yang terlalu  tebal  sebaiknya  dipecah  menjadi dua  atau  beberapa  map  dan  masing- masing  map  diberi  identitas  pasien  yang sama  dengan  tambahan  keterangan tulisan vol. ke … dari …(12).
Berdasarkan hasil analisis yang diperoleh  dari  lembar Checklist  Observasi dan wawancara  kepada  petugas  rekam medis  redesain  map  rekam  medis  yang dilakukan  di  Puskesmas  Medan  Johor berdasarkan  aspek  yang  sudah  dibuat sesuai dengan teori dan dianalisis berdasarkan  penggunan  di  Puskesmas tersebut. Adapun  kelebihan  redesain  map rekam  medis  Puskesmas  Medan  Johor adalah:
a.  Bahan  pada  redesain  map  rekam  medis adalah kertas ivory dengan gramasi yang digunakan yaitu 300 g dengan ketebalan dan kekuatan yang lebih baik di banding dengan kertas lainnya.
b.  Bentuk pada redesain map rekam medis adalah  persegi  panjang Landscape dengan  posisi  punggung  map  rekam medis  menopang  isi  rekam  medis, sehingga  isi  rekam  medis  tidak  mudah robek  dan  bias  lebih  awet  dikarenakan punggung  map  yang  berada  dibawah menjadi  penopang  beban  isi  rekam medis.
c.  Penambahan  alamat  puskesmas  yang bertujuan memperjelas keberadaan puskesmas.
d.  Penambahan kolom alergi, tulisan RAHASIA,  dan  tahun kunjungan  terakhir dimana  masing-masing  item  ini  sangat diperlukan. Tulisan  RAHASIA yang ditulis
dengan huruf Capital
mengingatkan  bahwa rekam medis tersebut  bersifat  rahasia  dan  tidak  boleh dibawa  oleh  pasien/keluarga  pasien serta dijaga kerahasiaan isi rekam medis didalamnya.  Tahun  kunjungan  terakhir pasien, item ini berfungsi untuk mengetahui tahun pertama pasien berkunjung ke puskesmas dan mempermudah petugas dalam melakukan kegiatan retensi.
e.  Aplikasi  yang  digunakan  dalam  redesain map rekam medis menggunakan aplikasi Microsoft Word 2010.

## Kesimpulan
Redesain  map  rekam  medis  dari  segi aspek  anatomi,  aspek  fisik  dan  aspekisi. Adapun  desain  yang  terpilih  terbuat  dari kertas ivory dengan ketebalan 300 g, bentuk map menggunakan bentuk ( Layout) Landscape yang disesuaikan dengan kondisi rak  penyimpanan  di  Puskesmas  Medan Johor, penambahan item alamat Puskesmas Medan Johor,kolom alergi, tulisan RAHASIA danTahun  kunjungan  terakhir  pasien.Untuk ukuran  tetap  yaitu  35  cm  x  25  cm,  warna yang  digunakan  adalah  map  dengan  warna biru muda, menggunakan Fastener Clip dan pembatas  bagian  ( Divider  Tab) antara formulir ayah, ibu dan anak. Dan disarankan kepada  pihak  Puskesmas  Medan  Johor  dan penelitian  yang  akan  datang    untuk  dapat mempertimbangkan  redesain  map  rekam medis  sesuai  dengan  ketiga  aspek  yaitu fisik, anatomi dan isi.

## Daftar Pustaka
1.  Menkes
RI.
Peraturan
Menteri
Kesehatan  Nomor  43  tahun  2019 Tentang  Pusat  Kesehatan  Masyarakat . Jakarta: Menkes RI; 2019.
2.  Menkes  RI. Permenkes  RI  Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis . Jakarta: Menkes RI; 2008.
3.  Indradi,  R. Rekam  Medis  (Ketiga) . Tangerang: Universitas Terbuka; 2020. 4.  Rustiyanto, E., Rahayu, W.A. Manajemen  Filing  Dokumen  Rekam Medis dan Informasi Kesehatan . Depok: Politeknik Kesehatan Permata Indonesia; 2011.
5.  Wijanarko,  N.,  Wahyudi,  I. Redesain Berkas Rekam Medis Terkait Perubahan Sistem  Penyimpanan  Family  Folder  di Puskesmas Gondokusuman 1 Yogyakarta .  Tugas  Akhir.  Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada; 2016. 6.  Listiara,  V.,  Rudi,  A.  Redesain  Map Rekam Medis Rawat Jalan di
Puskesmas  Tanjung  Puri. Jupermik .
3(2): 62 –68; 2020.
7.  Hosizah, S., Sugiarsi, S. Teknik Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  Bidang Rekam  Medis  &  Manajemen  Informasi Kesehatan . Edisi 1. Jakarta: APTIRMIKI; 2020.
8.  Notoatmodjo,  S. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta; 2012. hal. 75 –89.
9.  Valentina,  Br  Sebayang,  S.  Faktor Penyebab  Kerusakan  Dokumen  Rekam Medis  di  Ruang  Penyimpanan  RSU Mitra  Sejati  Medan. JIPIKI. 3(1):  386 – 393; 2018.
10.  Herman,  J.,  Afriyanti,  Y.  Redesain  Map Rekam Medis dan SPO Pengisiannya di Puskesmas  Tempunak. Jupermik. 2(1):
7 –14; 2019.
11.  Nisaa,  K.,  Lestari,  T.,  Mulyono,  S. Pengembangan  Desain  Map  Rekam Medis  (Folder)  dengan  Kode  Warna  di RSUD  Pandan  Arang  Boyolali. VisiKes . 13(2):158; 2014.
12.  Heltiani, N. Redesain Map Rekam Medis di Rumah Sakit Khusus Jiwa Soeprapto Provinsi  Bengkulu  tahun  2020. J  Manaj Inf Kesehat (Health Inf Manag . 5(2): 69 – 83; 2020.