Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 06 Juni 2022 :: Accepted: 12 Agustus 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## HUBUNGAN ANTARA ADEKUASI HEMODIALISIS DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI RSU. ROYAL PRIMA MEDAN TAHUN 2022
Relationship Between Hemodialysis Adequacy and Quality Of Life of Chronic Renal Failure Patients in RSU. Royal Prima Medan in 2022
Chairunnisa Novinka 1 , Delpianus Gea 2 , Fadhilla Fadsya 3 , Nurmala Sari 4 , Ritha Meicindy Br. Tarigan 5 , Tiarnida Nababan 6
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia Jl. Danau Singkarak Gang Madrasah, Sei Agul, Kota Medan Sumatera Utara 20117 e-mail : cnovinka330@gmail.com
DOI: DOI 10.35451/jkf.v5i1.1114

## Abstrak
Lebih  dari  750  juta  orang  tambahan  ditambahkan  ke  populasi  dunia  setiap tahun karena prevalensi penyakit ginjal kronis. The Global Burden of Chronic Kidney  Disease  Study  yang  dilakukan  pada  tahun  2017  menemukan  bahwa penyakit  ginjal  kronis  secara  langsung  bertanggung  jawab  atas  sekitar  2,59 juta kematian di seluruh dunia yang disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal. Dialisis adalah pengobatan seumur hidup  yang diberikan kepada sekitar 78,8 persen  pasien  gagal  ginjal  kronis  di  seluruh  dunia.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk  mengevaluasi  ada  tidaknya  hubungan  antara  ketepatan pengobatan hemodialisis dengan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik yang berobat di RSU. Royal Prima Medan 2022. Metodologi seperti analisis deskriptif dan penelitian cross-sectional digunakan dalam penelitian semacam ini. Dalam penelitian  ini,  sebanyak  25  orang  dipilih  secara  acak  untuk  berpartisipasi dalam  penelitian  dengan  menggunakan  pendekatan  accidental  sampling. Berdasarkan hasil uji chi-kuadrat, yang memiliki df = 2 dan nilai p kurang dari 0,05,  hipotesis  Ho  tidak  didukung.  Sebagai  konsekuensi  dari  hal  ini, penyediaan  hemodialisis  yang  tepat  memiliki  pengaruh  yang  signifikan terhadap  kualitas  hidup  yang  dinikmati  oleh  pasien  yang  menderita  gagal ginjal kronis. Responden diharapkan memiliki pemahaman tentang fungsi dan tujuan  dari  proses  kecukupan  hemodialisis  sesuai  dengan  rekomendasi  resep hemodialisis untuk mencapai kualitas hidup yang baik.
Kata kunci: Adekuasi Hemodialisis, Gagal Ginjal Kronik, Kualitas Hidup

## Abstract
More  than  750  million  additional  persons  are  added  to  the  world  population each year due to the prevalence of chronic renal disease. The Global Burden of Chronic  Kidney  Disease  Study  conducted  in  2017  found  that  chronic  kidney disease  is  directly  responsible  for  roughly  2.59  million  deaths  worldwide caused by impaired kidney function. Dialysis is a life-prolonging treatment that is administered to about 78.8 percent of chronic renal failure patients across the world. The purpose of this research is to evaluate whether or not there is a correlation  between  the  appropriateness  of  hemodialysis  treatment  and  the
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 06 Juni 2022 :: Accepted: 12 Agustus 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
quality of life of patients with chronic renal failure who are receiving treatment at  the  RSU.  Royal  Prima  Medan  2022.  Methodologies  such  as  descriptive analysis and cross-sectional research are utilized in this kind of investigation. In this study, a total of 25 people were randomly selected for participation in the study using the accidental sampling approach. According to the findings of the chi-square test, which had df = 2 and a p value that was less than 0.05, the  hypothesis  of  Ho  was  not  supported.  As  a  consequence  of  this,  the provision of proper hemodialysis has a significant bearing on the quality of life enjoyed by patients who suffer from chronic renal failure. It is anticipated of respondents that they will have an understanding of the function and purpose of  the  hemodialysis  adequacy  process  in  line  with  the  recommendations  for hemodialysis prescriptions in order to attain a good quality of life.
Keywords: Adequacy of Hemodialysis, Chronic Kidney Failure, Quality of Life

## 1. PENDAHULUAN
Penyakit  Gagal  Ginjal  Kronik saat  ini  meningkat  sebanyak  lebih  dari 750  juta  orang  di  seluruh  dunia  dan menjadi  masalah  kesehatan  yang serius  bagi  masyarakat  terutama  di Negara  berkembang.  Hasil  studi  beban penyakit ginjal bervariasi secara substansial  di  seluruh  dunia,  seperti halnya  deteksi  dan  pengobatannya (Crews et al., 2019).
Menurut  temuan Global  Burden of  Chronic  Kidney  Disease Study  yang dilakukan  pada  tahun  2017,  prevalensi gagal  ginjal  kronik  di  dunia  adalah 697,5  juta  kasus  pada  tahun  2017. Sekitar sepertiga dari pasien ini tinggal di  hanya  dua  negara:  China,  yang memiliki  132  kasus.  juta  kasus,  dan India,  yang  memiliki  115  juta  kasus. Penyakit  ginjal  kronik  diperkirakan secara  langsung  bertanggung  jawab atas  1,23  juta  kematian  di  seluruh dunia  pada  tahun  2017,  sementara tambahan 1,36 juta kematian dikaitkan dengan  penyakit  kardiovaskular  yang disebabkan  oleh  gangguan  fungsi ginjal.  Menurut  grafik,  gagal  ginjal kronik  adalah  penyebab  kematian nomor  dua  belas  di  negara-negara  di seluruh dunia. Dari data tersebut dapat diketahui  bahwa  kejadian  pasien  gagal ginjal tumbuh sebesar  29,3 persen per tahun.  Sekitar  78,8  persen  penderita
gagal ginjal kronik di dunia mendapatkan  terapi  cuci  darah  untuk mempertahankan angka harapan hidup (Bikbov et al., 2020)
Menurut  temuan Centers  for Disease Control and Prevention, (2021) Di  Amerika  Serikat,  ada  sekitar 131.600  orang  yang  hidup  dengan ESRD  (penyakit  ginjal  stadium  akhir), dimana 71 persennya sedang menjalani perawatan  dialisis  dan  29  persen  telah menjadi  penerima  transplantasi  ginjal. Diabetes  dan  hipertensi  adalah  dua kontributor  utama  untuk  kondisi  ini, dan sebagian besar kasus terlihat pada orang  yang  berusia  18  tahun  atau lebih.
Hasil penelitian kesehatan dasar yang dilakukan antara tahun 2013 dan 2018  menunjukkan  bahwa  prevalensi gagal  ginjal  kronis  di  Indonesia meningkat  sebesar  0,38  persen  atau setara  dengan  sekitar  739.208  orang tambahan antara tahun 2013 dan 2018 (Kemenkes RI, 2017).
Berdasarkan
laporan hasil Badan  Litbang  Kesehatan,  Kementrian Kesehatan RI, (2018) Provinsi Sumatera Utara, penderita gagal ginjal kronik  tampaknya  lebih  rendah  dari angka  prevalensi  nasional.  Pada  tahun 2018,  menurut diagnosis  dokter, prevalensi  gagal  ginjal  kronik  di Sumatera  Utara  pada  penduduk  usia
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 06 Juni 2022 :: Accepted: 12 Agustus 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
lebih  dari  15  tahun  adalah  0,33%.  Di Sumatera Utara, Kota Medan
merupakan  daerah  dengan  prevalensi 0,34%.
Gagal  ginjal  kronik  adalah kondisi  klinis  yang  ditandai  dengan hilangnya fungsi ginjal karena munculnya beberapa penyakit progresif ireversibel.  Penurunan  fungsi  ginjal  ini merupakan  gejala  utama  dari  gagal ginjal  kronis.  Pasien  yang  menderita gagal  ginjal  kronis  wajib  menjalani terapi  pengganti  ginjal,  yang  dapat berupa  cuci  darah  atau  transplantasi ginjal. Uremia yang  merupakan  salah satu  gejala  klinis  gagal  ginjal  kronis dapat  disebabkan  oleh  penurunan fungsi ginjal (Rustandi et al., 2018).
Hemodialisis adalah sejenis terapi  pengganti  ginjal  kronik  yang menggunakan  teknik  cuci  darah  untuk membuang  sisa  metabolisme  protein berlebih
melalui membran semipermeabel  guna  mengembalikan fungsi ginjal yang sudah tidak berfungsi sebagaimana mestinya (Pardede et al., 2021).
Menurut  (Solihatin  et  al.,  2019) Ada dua cara untuk mengukur keberhasilan  proses  hemodialisis,  yang disebut sebagai kecukupan hemodialisis. Metode pertama melibatkan penghitungan Urea
Reduction  Rate (URR),  yaitu  tingkat reduksi  urea,  dari  setiap  urea  yang mengurangi  tingkat  volume  cairan tubuh pasien saat hemodialisis berlangsung. Metode kedua melibatkan penghitungan  rasio  kalium  terhadap volume  (Kt/V),  yang  merupakan  rasio kalium  terhadap  volume.  Target  Kt/V optimal  adalah  1,2  (URR  65  persen) untuk pasien yang menjalani hemodialisis  tiga  kali  seminggu  selama empat  jam,  dan  target  Kt/V  optimal adalah 1,8 untuk pasien yang menjalani hemodialisis dua kali seminggu  selama  empat  hingga  lima jam. . Pasien yang menjalani
hemodialisis  tiga  kali  seminggu  selama empat  jam  memiliki  URR  65  persen. Jika  kesehatan  umum  pasien  sangat baik,  tidak  ada  indikasi  atau  gejala uremia, dan pasien memiliki kemungkinan  panjang  umur  yang tinggi,  maka  hemodialisis  dianggap sebagai  pengobatan  yang  cocok  untuk pasien  dalam  konteks  klinis.  Pasien yang  mengalami  gagal  ginjal  kronis seringkali  memiliki  kualitas  hidup  yang lebih  buruk  sebagai  akibat  dari keharusan  menjalani  terapi  dialisis terus menerus, yang dapat mengganggu kemampuan mereka untuk melakukan aktivitas hidup sehari-hari.
Konsep  kualitas  hidup  mengacu pada penilaian individu terhadap kemampuan  mereka  untuk  hidup normal, yang dipengaruhi oleh perhatian  khusus  mereka  terhadap tujuan, standar, harapan, dan peristiwa kehidupan
mereka.
Disposisi, kemampuan, dan kondisi sosial seseorang  dalam  kaitannya  dengan kapasitasnya untuk melakukan aktivitas  normal  sehari-hari,  serta dampak  penyakit  terhadap  kualitas hidup  terkait  kesehatan,  dievaluasi dengan  menggunakan  kualitas  hidup. penilaian dalam konteks bidang pelayanan kesehatan
(Jacob &
Sandjaya, 2018).
Kualitas  hidup  pasien  penyakit kronik (seperti mereka yang mengalami  gagal  ginjal  kronik)  harus diukur.  Temuan  dari  evaluasi  kualitas hidup dapat digunakan untuk mengevaluasi  standar  perawatan  yang diberikan  oleh  fasilitas  dialisis  dan memberikan
masukan untuk pengembangan  layanan  baru  bagi profesional  medis.  Kualitas  hidup pasien  penyakit  ginjal  kronik  yang menjalani
hemodialisis
dapat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, antara lain efikasi hemodialisis, frekuensi  hemodialisis,  lamanya  setiap
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 06 Juni 2022 :: Accepted: 12 Agustus 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
pengobatan,  kecukupan  hemodialisis (Kt/V),  dan  kecepatan  aliran  darah (Qb) (Joshi et al., 2017).
Menurut  penelitian  (Siahaan  & Syafrizal,  2018)  15  orang  (50  persen) dari 30
responden
mencapai kecukupan,  seperti  yang  ditunjukkan oleh  penelitiannya;  15  orang  (50 persen) tidak. Menurut temuan evaluasi  kualitas  hidup,  18  individu (mewakili enam puluh persen) memiliki kualitas  hidup  yang  sangat  baik, sedangkan 12 individu (mewakili empat puluh  persen)  memiliki  kualitas  hidup di bawah standar. Hal ini menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna secara  statistik  antara  kecukupan hemodialisis  yang  diukur  dengan  Kt/V, dengan  kualitas  hidup  pasien  gagal ginjal kronik. Tingkat signifikansi alpha ditetapkan  pada  0,05,  dan  jumlah derajat  kebebasan  ditetapkan  menjadi satu.  Nilai  p  yang  dihasilkan  adalah (0,000)  <  0,005  yang  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  positif  yang signifikan antara kecukupan hemodialisis  dengan  kualitas  hidup pasien  gagal  ginjal  kronis.  Selain  itu, 109  pasien  mengikuti  penelitian  yang dilakukan  pada  tahun  2021  oleh Fatonah dan rekan, yang menghasilkan skor  kualitas  hidup  rata-rata  72,10 dengan standar
deviasi 11,58.
Peningkatan durasi setiap hemodialisis, kecukupan hemodialisis, dan laju aliran darah memiliki pengaruh yang signifikan secara statistik terhadap skor kualitas  hidup  (p  <  0,05).  Penelitian regresi linier berganda mengungkapkan bahwa kecukupan hemodialisis dan laju aliran darah merupakan penentu kepuasan hidup.
Berdasarkan asesmen awal yang dilakukan  peneliti  pada  November 2021, kamar hemodialisis RSU memiliki individu  dengan  gagal  ginjal  kronik. Total  ada  117  orang  di  dalam  Royal Prima  Medan.  Ada  total  59  pasien perempuan  dan  58  pasien  laki-laki  di
rumah  sakit.  Sementara  beberapa pasien  yang  menjalani  perawatan hemodialisis  tampak  dalam  kesehatan yang sangat baik dan memiliki respons komunikatif  yang  aktif,  pasien  lain memberi  kesan  bahwa  mereka  dalam kesehatan  yang  buruk  dan  gelisah. Pasien  mengatakan  sering  stress karena keadaan penyakit yang dideritanya  membuat  dirinya  terbatas dalam  melakukan  berbagai  aspek kehidupan  sehingga  merasa  pasrah dengan harapan hidupnya.

## 2. METODE
Analisis  deskriptif  dan  teknik penelitian cross-sectional digunakan dalam penelitian ini. Selama bulan April 2022,  penelitian  ini  dilakukan  di  RSU. Royal  Prima  Medan  dengan  jumlah populasi  Sebanyak  117  orang,  dan kami  melihat  sampel  yang  cocok sebanyak 25 orang di antaranya.
Untuk  pembuatan  penelitian  ini, diperlukan  sumber  informasi  primer dan sekunder.
Data
primer dikumpulkan  dari  responden  secara langsung dengan
mendasarkan
pertanyaan  pada  kualitas  hidup  pasien pada jawaban atas pertanyaan tersebut.  Organisasi  tempat  data sekunder dikumpulkan selama penyelidikan.
Dalam  penelitian  ini,  analisis univariat digunakan untuk membangun distribusi  frekuensi  untuk  masing- masing  variabel  independen,  seperti hemodialisis  yang memadai,  dan karakteristik  responden,  seperti  usia, tingkat  pendidikan,  dan  jenis  kelamin. Analisis  bivariat  digunakan  untuk mendeskripsikan
data. Untuk
menentukan ada atau tidaknya hubungan  antara  dua  faktor  yang dipertimbangkan,  analisis Chi-kuadrat dilakukan  dengan  tingkat  kepercayaan sebesar  95%  bila  ( p <  0,05)  maka Ho ditolak  dan Ha diterima,  namun,  bila  ( p >  0,05)  maka Ho diterima  dan Ha
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 06 Juni 2022 :: Accepted: 12 Agustus 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
ditolak,  bahwa  tidak  adanya  hubungan diantara kedua variabel.

## 3. HASIL

## Tabel 3.1 Distribusi Frekuensi
Karakteristik Responden berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, dan Pendidikan pada Pasien Gagal Ginjal Kronik di Ruang Hemodialisis No.  Karakteristik
Responden Jumlah ( n ) Persentase (%)
1. 2. Umur < 50 Tahun
≥ 50 Tahun Total Jenis
Kelamin
Laki – Laki Perempuan 10 15 25 13 12 40.0 60.0 100.0 52.0 48.0 Total 25 100.0 3.  Pendidikan SMP SMA Perguruan Tinggi 3 13 9 12.0 52.0 36.0 Total 25 100.0
Berdasarkan  tabel  3.1  diatas menunjukkan  hasil  bahwa  karakteristik responden  dengan  mayoritas  berumur ≥  50  tahun  sebanyak  15  orang (60.0%),  dan  minoritas  yang  berumur <50 tahun sebanyak
10 orang (40.0%).
Berdasarkan
jenis
kelamin,
mayoritas  responden  laki – laki sebanyak  13  orang  (52.0%),  dan minoritas  perempuan  sebanyak  12 orang (48.0%).
Berdasarkan pendidikan, mayoritas berpendidikan SMA sebanyak 13  orang  (52.0%),  dan  minoritas berpendidikan  SMP  sebanyak  3  orang (12.0%),  sedangkan  untuk  perguruan tinggi sebanyak 9 orang (36.0%).
Tabel 3.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Adekuasi Hemodialisis dan Kualitas
Hidup pada Pasien Gagal Ginjal Kronik
di Ruang Hemodialisis No.  Karakteristik Responden Jumlah ( n ) Persentase (%) 1.  Adekuasi Hemodialisis Adekuat Tidak Adekuat 19 6 76.0 24.0 Total 25 100.0 2.  Kualitas Hidup Baik Kurang Buruk 15 7 3 60.0 28.0 12.0 Total 25 100.0
Berdasarkan  table  3.2  diatas menunjukkan  hasil  bahwa  pasien hemodialisis dengan adekuasi hemodialisis yang adekuat sebanyak 19 orang (76.0%), dan responden dengan adekuasi  hemodialisis  yang  tidak adekuat sebanyak 6 orang (24.0%).
Berdasarkan kualitas hidup, mayoritas  responden  yang  memiliki kualitas  hidup  baik  sebanyak  15  orang (60.0%), kualitas hidup kurang sebanyak  7  orang  (28.0%),  dan minoritas  responden  yang  memiliki kualitas hidup buruk sebanyak 3 orang (12.0%).

## Analisa Bivariat
Tabel 3.3 Hubungan Antara Adekuasi Hemodialisis Dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik di RSU. Royal Prima Medan Kualitas Hidup Adekuasi Hemodialisis Baik Kuran g Bur uk 𝑥 2 P
value n % n % n % Adekuat Tidak Adekuat 1 5 0 7 8 . 9 0 . 0
4
3 21
.1
50 .0 0 3 0 . 0 5 0 . 0 1 5 . 6 0 2
0.000
Berdasarkan  hasil uji chi square mengenai  hubungan  antara  adekuasi hemodialisis  dengan  kualitas  hidup pasien gagal ginjal kronik di RSU. Royal
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 06 Juni 2022 :: Accepted: 12 Agustus 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
Prima Medan dengan α=0,05 dan df=2, diperoleh  hasil  perhitungan  dengan nilai p  value (0,000)  <  0,05  maka Ho ditolak  dan Ha diterima,  sehingga dapat disimpulan bahwa adanya hubungan yang signifikan antara adekuasi hemodialisis terhadap kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian yang telah dilakukan, dapat dilihat hasil data dari tabel 3.3 mengenai hubungan antara  adekuasi  hemodialisis  dengan kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal kronik  bahwa  mayoritas  responden degan  adekuasi  hemodialisis  yang adekuat  dan  memiliki  kualitas  baik sebanyak  15  orang  (78.9%),  kualitas hidup  kurang  sebanyak  4  orang (21.1%).
Sedangkan
minoritas responden
dengan
adekuasi hemodialisis  yang  tidak  adekuat  dan memiliki kualitas hidup buruk sebanyak 3 orang (50.0%), kualitas hidup kurang sebanyak 3 orang (50.0%).
Beberapa  responden  mendapat terapi  hemodialisis  karena  penyakit penyerta  seperti  diabetes  mellitus, hepatitis,  dan  TB  baru,  menurut temuan  penelitian.  Menurut  para  ahli, kualitas hidup pasien dapat dipengaruhi oleh  tingkat  QB  ( Quick  blood )  yang rendah.  Mencapai  kualitas  hidup  yang tinggi sangat penting untuk keberhasilan hemodialisis.
Hasil  penelitian  Suciana  et  al., (2020) bahwa 25 pasien (34,7 persen) yang  menjalani  terapi  hemodialisis termasuk  dalam  kelompok  memiliki kualitas  hidup  tinggi,  sedangkan  4 pasien termasuk dalam kategori memiliki  kualitas  hidup  buruk  (5,6 persen).  Ini  karena  pembatasan  yang ditempatkan  pada ikatan  sosial  pasien, kesehatan  mental,  kesehatan  fisik, lingkungan,  kesejahteraan  finansial, dan tingkat aktivitas fisik.
Kegagalan prosedur hemodialisis  untuk  memenuhi  kriteria yang diperlukan untuk mencapai kecukupan ideal mungkin menjadi akar penyebab dari hasil kecukupan hemodialisis  yang  tidak  memadai. Sejalan dengan hasil penelitian
(Solihatin  et  al.,  2019)  bahwa  lebih banyak  responden  yang  tidak  adekuat sebanyak
47 orang (54.7%)
dibandingkan  yang  adekuat  sebanyak 39 orang (45.3%).
Mencapai  tingkat  hemodialisis yang  memadai  adalah  salah  satu elemen  utama  yang  berkontribusi untuk  meningkatkan  kualitas  hidup pasien  dan  harus  dievaluasi  seperti  itu ketika mengevaluasi pelaksanaan hemodialisis.  Terjadinya  gejala  uremik dapat  dikurangi  dengan  memberikan pasien hemodialisis yang sesuai secara fisik,  suasana  yang  mendukung,  dan hubungan  sosial  yang  baik  yang  tidak terputus.  Hemodialisis  yang  memadai secara  psikologis  akan  mengurangi kemungkinan pasien mengalami kecemasan atau depresi.
Berdasarkan
National  Kidney
Foundation  Kidney  Disease  Outcomes Quality Initiative (NKF-KDOQI)
merekomendasikan tiga perawatan hemodialisis per minggu dengan durasi 10 hingga 15 jam dan laju aliran darah (Qb) 200 hingga 300 ml/menit. Namun, responden  dalam  penelitian  ini  masih memenuhi  kriteria  standar  minimal karena  responden  yang  menjalani hemodialisis  3  kali  seminggu  masih sedikit dan beberapa responden dengan  Qb  masih  dibawah  200 ml/menit.
Menurut  Suciana  et  al.,  (2020) Dosis  hemodialisis  yang  tidak  optimal tidak akan memberikan hasil hemodialisis  yang  diinginkan,  yang akan mengakibatkan pasien mengalami penyakit  baik  mental  maupun  fisik.  Ini memiliki  efek  pada  kualitas  hidup
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 06 Juni 2022 :: Accepted: 12 Agustus 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
pasien,  terutama  jika  mereka  memiliki gagal ginjal kronik.
Berdasarkan  hasil  penelitian didapatkan  hasil  hitung  menggunakan uji  chi-square pada  hubungan  antara adekuasi  hemodialisis  dengan  kualitas hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik  yang dirawat  di  RSU.  Royal  Prima  Medan yaitu  nilai  alpha  =  0,05  dan  df  =  2, hasil  perhitungan  dengan  nilai  p  = 0,000  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara adekuasi  hemodialisis  dengan  kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik.
Penelitian  ini  sesuai  dengan temuan  penelitian  (Solihatin  et  al.,
2019) Temuan analisis statistik mengungkapkan
korelasi antara adekuasi  hemodialisis  dan  kualitas hidup  pada  pasien  hemodialisis  di  RS. Jasa  Kartini  Kota  Tasikmalaya  adalah alpha = 0,000 < 0,05.
Berdasarkan kesimpulan
penelitian,  perlu  ditingkatkan  jumlah intervensi
asuhan keperawatan
hemodialisis  yang  sudah  ada.  Secara khusus perlu ditingkatkan nilai pencapaian adekuasi yang ideal hemodialisis agar mampu
meningkatkan  kualitas  hidup  pasien gagal ginjal kronik.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian yang  telah  dilakukan,  berikut  adalah kesimpulan yang dapat diambil mengenai  kompatibilitas  hemodialisis dan kualitas hidup pasien di RSU Royal Prima yang dirawat karena gagal ginjal kronik:
1. Tingkat  pencapaian  kecukupan hemodialisis,  dengan  mayoritas responden
masuk dalam kelompok  Cukup,  dan  kualitas hidup, dengan mayoritas responden masuk dalam
kategori Kualitas Hidup Baik.
2. Daftar hasil uji Chi-Square yang memiliki  taraf  signifikansi p =
0,000  Ada  hubungan  antara ketepatan  terapi  hemodialisis yang  diterima  di  RSU  dengan kualitas  hidup  pasien  yang dirawat  selama  gagal  ginjal kronis.  Royal  Prima  Medan 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Litbang  Kesehatan,  Kementrian Kesehatan RI, N. (2018). Laporan  nasional  RKD  2018 final.  In Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan (p. 198). http://labdata.litbang.kemkes.g o.id/images/download/laporan/R KD/2018/Laporan_Nasional_RK D2018_FINAL.pdf Bikbov, B., Purcell, C. A., Levey, A. S., Smith, M., Abdoli, A., Abebe, M., Adebayo,  O.  M.,  Afarideh,  M., Agarwal,  S.  K.,  Agudelo-Botero, M.,  Ahmadian,  E.,  Al-Aly,  Z., Alipour, V., Almasi-Hashiani, A.,
Al-Raddadi, R. M., Alvis- Guzman,  N.,  Amini,  S.,  Andrei, T., Andrei, C. L., … Murray, C. J. L.  (2020). Global,  regional,  and national  burden  of  chronic kidney  disease,  1990 – 2017:  a systematic  analysis  for  the global  burden  of  disease  study 2017 . 709 – 733. https://doi.org/10.1016/S0140-
6736(20)30045-3
Centers  for  Disease  Control  and Prevention. (2021). Chronic kidney  disease  in  the  united states, 2021. Cdc , 1 , 1 – 6. https://www.cdc.gov/kidneydise ase/publications-resources/ckd- national- facts.html%0Ahttps://www.cdc. gov/kidneydisease/publications- resources/2019-national- facts.html Crews,  C.  D.,  Bello,  K.  A.,  &  Saadi,  G. (2019).  Burden,  access,  and disparities  in  kidney  disease. Terapevticheskii  Arkhiv ,  126 – 133. https://doi.org/10.26442/00403
660.2019.06.000257
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.1 Edisi Mei – Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 06 Juni 2022 :: Accepted: 12 Agustus 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
Jacob,  E.  D.,  &  Sandjaya.  (2018). Faktor faktor yang mempengaruhi  kualitas  hidup masyarakat  Karubaga  district sub  district  Tolikara  propinsi Papua. Jurnal  Nasional  Ilmu Kesehatan (JNIK) , 1 , 1 – 16. Joshi,  U.,  Subedi,  R.,  Poudel,  P.,
Ghimire,  R.  P.,  Panta,  S.,  & Sigdel, R. M. (2017).
Assessment  of  quality  of  life  in patients undergoing hemodialysis  using  WHOQOL- BREF questionnaire: A multicenter  study. International
Journal  of  Nephrology  and Renovascular Disease , 195 – 203. https://doi.org/10.2147/IJNRD. S136522 Kemenkes  RI.  (2017).  Infodatin  situasi penyakit  ginjal  kronis. Situasi Penyakit Ginjal Kronik , 1 – 10. Notoadmodjo,  S.  (2017).
Metode Penelitian Kesehatan . Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan .
Pardede,  J.  A.,  Simanjuntak,  E.  Y.,
Studi, P., Universitas, N.,
Mutiara, S., & Utara, S. (2021).
Konsep diri berhubungan dengan  kejadian  depresi  pada pasien yang menjalani
hemodialisa. Kesehatan , 5 , 03.
Rustandi,  H.,  Tranado,  H.,  &  Darnalia, X.  H.  (2018). Analisis  faktor yang berhubungan dengan mekanisme
koping pasien hemodialisa  Rsud  Dr.  M.  Yunus Bengkulu . 6 , 15 – 24. Siahaan,  V.  J.,  &  Syafrizal.  (2018). Hubungan antara adekuasi hemodialisis  dengan  kualitas hidup pasien hemodialisis di Unit
Hd  Rumah  Sakit  Umum  Royal Prima Medan. Jurnal
Keperawatan  Priority , 1 ,  16 – 27. http://jurnal.unprimdn.ac.id/ind ex.php/jukep/article/view/186/1 40
Solihatin,  Y.,  Rahmawati,  S.  A.,  & Susilawati.  (2019). Hubungan antara  adekuasi  hemodialisis dengan  kualitas  hidup  pasien hemodialisis
di
intalasi hemodialisa  Rs  Jasa  Kartini Tasikmalaya . 1 , 1 – 8.
Suciana,  F.,  Hidayati,  N.  I.,  &  Kartini. (2020).  Korelasi  lama  dan frekuensi  hemodialisa  dengan kualitas  hidup  pada  pasien hemodialisa. MOTORIK  Journal Kesehatan , 15 , 13 – 20. Sugiyono.  (2019). Metode  penelitian . Alpabeta.