INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 14629-14643 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Gambaran Kadar HbA1c pada Penderita Diabetes Mellitus di RSUD Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2024
Ratih Puspa Dewi Putri 1 , Karneli 2 , Linda Utami 3 ✉
(1) STIKESMAS Abdi Nusa, (2) Poltekkes Kemenkes Email: lindautamimsi@gmail.com 3 ✉

## Abstrak
Tujuan Penelitian Untuk Mengetahui Gambaran Kadar HbA1c Pada Penderita Diabetes Mellitus di RSUD Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Sumatera Selatan Tahun 2024. Jenis penelitian deskriftif. Metode yang digunakan dalam penelitian ini Metode High performance Liqud Chromatography. Hasil penelitian dari 40 sampel didapatkan hasil sebanyak 4 orang (10%) kadar HbA1c Normal, Prediabetes Sebanyak 16 orang (40%) dan yang Diabetes sebanyak 20 Orang (50%). Berdasarkan kelompok umur Kelompok Masa Remaja Akhir (17-25) dengan kadar HbA1c Normal sebanyak 1 orang (20%), Prediabetes Sebanyak 4 orang (80%) dan Diabetes tidak ditemukan. Kelompok Dewasa awal (26-35 Tahun) dengan kadar HbA1c Normal Sebanyak 2 Orang (29%), Prediabetes Sebanyak 4 orang (57%), dan Diabetes Sebanyak 1 orang (14%). Kelompok  Masa dewasa akhir (36-45) dengan kadar HbA1c Normal Sebanyak 1 orang (50%), Prediabetes Sebanyak 1 orang (50%) dan Diabetes tidak ditemukan. Kelompok Masa Lansia Awal (46- 55 Tahun) dengan kadar HbA1c Normal Sebanyak 1 orang (7%) Prediabetes Sebanyak 3 orang (21%) dan  Diabetes  sebanyak  10  Orang  (72%).  Kelompok Masa Lansia akhir (55-65  Tahun  ) dengan  kadar HbA1c  Normal  dan  Prediabetes  Sebanyak  3  orang  (25%)  dan  Diabetes  sebanyak  9  Orang  (75%). Berdasarkan jenis kelamin dari 23 orang yang Berjenis Kelamin laki-laki dengan kadar HbA1c Normal Sebanyak 2 Orang (9%), Prediabetes Sebanyak 12 orang (12 %), dan Diabetes Sebanyak 9 orang (39%). 17  Orang  yang  berjenis  kelamin  Perempuan  dengan  kadar  HbA1c  Normal  sebanyak  2  orang  (12%) Prediabetes Sebanyak 4 orang (24%) dan Diabetes sebanyak 11 Orang (64%).
Kata Kunci: HbA1c Diabetes Melitus, High Performance Liquid Chromatography, Kepustakaan : 25 (2017- 2022)

## Abstract
The aim of the research is to determine the description of HbA1c levels in diabetes mellitus sufferers at Sekayu Hospital, Musi Banyuasin Regency, South Sumatra in 2024. Type of descriptive research. The method used in this research is the High Performance Liquid Chromatography Method. The results of the research from 40 samples showed that 4 people (10%) had normal HbA1c levels, 16 people (40%) had prediabetes and 20 people had diabetes (50%). Based on the age group, the Late Adolescence Group  (17-25)  with  Normal  HbA1c  levels  was  1  person  (20%),  Prediabetes  was  4  people  (80%)  and Diabetes was not found. The early adult group (26-35 years) with normal HbA1c levels was 2 people (29%), prediabetes was 4 people (57%), and diabetes was 1 person (14%). Late adulthood group (36-45) with Normal HbA1c levels was 1 person (50%), Prediabetes was 1 person (50%) and Diabetes was not found. The Early Elderly Group (46-55 Years) with Normal HbA1c levels was 1 person (7%), Prediabetes was 3 people (21%) and Diabetes was 10 people (72%). The late elderly group (55-65 years) with normal HbA1c levels and 3 people (25%) with prediabetes and 9 people with diabetes (75%). Based on gender, 23 people were male with normal HbA1c levels, 2 people (9%), 12 people (12%) with prediabetes, and 9 people with diabetes (39%). 17 people were female with normal HbA1c levels, 2 people (12%), 4 people (24%) with prediabetes and 11 people with diabetes (64%).
Keywords: HbA1c Diabetes Mellitus, High Performance Liquid Chromatography, Bibliography: 25 (2017- 2022)

## PENDAHULUAN
Pola hidup bisa dibedakan menjadi dua yaitu pola hidup sehat dan pola hidup tidak sehat. Menurut Febriana & Nasution (2018) menyatakan bahwa Pola  hidup sehat adalah kebiasaan atau gaya hidup dengan cara untuk menghindarinya dengan melakukan pola hidup sehat untuk meningkatkan kebugaran jasmani dan mempertahankan kesehatan dari berbagai penyakit yang menyerang tubuh seseorang. Pola hidup tidak sehat adalah pola hidup  yang  mampu  menurunkan  kesehatan  dan  dapat  berakibat  buruk  bagi  kesehatan seseorang, pola hidup tidak sehat akan berdampak pada kesehatan tubuh seperti Sindrome Metabolik. Salah satu penyakit Sindrome Metabolik menurut Sardijito,2019 adalah penyakit tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, kelebihan lemak tubuh, dan kadar kolesterol yang tidak normal.
Diabetes mellitus atau sering disebut dengan kencing manis adalah suatu penyakit kronik yang terjadi ketika tubuh tidak dapat memproduksi cukup insulin atau tidak dapat menggunakan insulin, dan didiagnose melalui pengamatan kadar glukosa di dalam darah. Insulin merupakan hormone yang dihasilkan oleh kelenjar pankreas yang berperan dalam memasukkan glukosa dari aliran darah ke sel-sel tubuh untuk digunakan sebagai sumber energi (Damayant et al, 2022).
Dampak diabetes mellitus selain penyakit kardiovaskuler. DM juga merupakan salah satu penyebab utama penyakit ginjal dan kebutaan pada usia dibawah 65 tahun, dan juga amputasi. Selain itu, diabetes juga  penyebab terjadinya amputasi (yang bukan disebabkan oleh  trauma), disabilitas, hingga kematian. Dampak lain dari diabetes adalah mengurangi usia harapan hidup sebesar 5-10 tahun (Kemenkes RI, 2018).
Menurut  Oganisasi Internasional  Diabetes  Federation  (IDF)  (2019),  memperkirakan terdapat penduduk umur 20-79 tahun didunia menderita DM, pada tahun 2019 di temukan adanya prevalensi DM tertinggi yaitu Indonesia menempati urutan nomor 7 sebesar 10,7 %. Jumlah penderita diabetes mellitus di seluruh dunia mengalami peningkatan menjadi 463 juta jiwa pada tahun 2019 dan jumlah kematian pada kasus ini yaitu 4,2 juta jiwa yang mana Indonesia  menjadi  urutan  ke  7  dengan  jumlah  penderita  10,7  juta.  Idiabetic  foot  juga memperkirakan bahwa pada tahun 2045 kasus diabetes akan meningkat menjadi 700 juta.
Menurut  RISKESDAS  (2018)  menyebutkan  bahwa  jumlah  prevelensi  kasus  diabetes melitus di Indonesia menurut diagnosis dokter pada penduduk umur ≥ 15 tahun sebesar 2%. Angka tersebut menunjukan peningkatan jika dibandingkan pada tahun 2013 dengan prevelensi  1.5%.  Selain  itu,  jumlah  kasus  tertinggi  terjadi  di  provinsi  Jakarta  (3,4  %)  dan terendah dimiliki oleh provinsi Nusa Tenggara Timur (0,9%).
Jumlah  Prevelensi  kasus  diabetes  mellitus  di  Provinsi  Indonesia    mengalami peningkatan  pada  tahun  2013  dengan  prevelensi  1,3  %  menjadi  1,7  %  pada  tahun  2018 (RISKESDAS, 2018). Menurut Badan pusat statistik Provinsi Sumsel (2022) Berdasarkan data yang diperoleh dari jumlah kasus diabetes mellitus pada tahun 2022 sebesar 435.512 orang yang menderita diabetes mellitus di Sumatera Selatan. Menurut data yang diperoleh dari catatan medis RSUD Sekayu bahwa jumlah kunjungan diabetes mellitus di ruang jalan terus meningkat  dari  2018-2019  Pada  tahun  2018  berjumlah  179  orang,  dan  pada  tahun  2019 sebanyak 200 orang (Dinkes Provinsi Sumsel, 2019).
HbA1C  merupakan  salah  satu  hemogobin  terglikasi  yang  dibentuk  oleh  peletakan berbagai glukosa ke molekul HbA (Hemoglobin pada usia dewasa) yang akan meningkat dengan konsentrasi glukosa dalam darah rata-rata. Kadar HbA1C stabil berdasarkan rentang umur  eritrosit  sekitar  100-120  hari.  Sehingga  HbAlC  mencerminkan  kadar  glukosa  darah rata-rata selama 2 sampai 3 bulan terakhir. Kontrol glikemik yang optimal sangatlah penting untuk  mencegah  komplikasi  yang  timbul  pada  pasien  DM,  namun  di  indonesia  target pencapaian  kontrol  glikemik  belum  tercapai  salah  satunya  adalah  HbAlC  yang  masih memiliki rata-rata 8%, sedangkan kadar HbAlC normal adalah 7% (Hurin, et al, 2018).
Pemeriksaan  kadar  HbAlC  memiliki  banyak  keunggulan  sehingga    lebih  di rekomendasikan  untuk  monitoring  pengendalian  glukosa.  Pemeriksaan  ini  tidak  perlu
puasa, tidak di pengaruhi perubahan gaya hidup jangka pendek, lebih stabil dalam suhu kamar  di  banding  glukosa  plasma  puasa.  Pemeriksaan  Hemoglobin  AIC  (HbAIC)  kini  di rekomendasikan  oleh  IDF  ( Internasional  Diabetes  Federation)  sebagai  salah  satu pemeriksaan  untuk  mendiagnosis  diabetes  mellitus  serta  sebagai  acuan  dalam  evaluasi pengendalian  Diabetes  Mellitus.  HbAlC  merupakan  pemeriksaan  tunggal  terbaik  untuk menilai resiko terhadap kerusakan jaringan yang di sebabkan  oleh tingginya kadar glukosa darah (Wahyuni, 2019).
Pada hasil penelitian dari Hurin Nuril Karimah et, al (2021) dengan judul Gambaran Kadar HbAlC Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di RSUD Wangaya. Dari hasil penelitian ini ditemukan 12 orang dengan kadar HbAc terkontrol sebanyak (40 %) sedangkan 18 orang dengan kadar HbAlC yang tidak terkontrol sebanyak (60%). Pada hasil penelitian ini kadar HbAlC  yang paling banyak adalah kabar HbAlC yang tidak terkontrol.
Berdasarkan observasi yang dilakukan Peningkatan jumlah penderita Diabetes mellitus menurut survei data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Tahun 2021-2023 presentase di Kabupaten  Musi  Banyuasin  menunjukkan  bahwa  setiap  tahunnya  adanya  peningkatan penderita Diabetes Mellitus Sehingga peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul Gambaran Kadar HbA1C pada penderita Diabetes Mellitus di RSUD Sekayu.
Berdasarkan uraian di atas tersebut maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Gambaran Kadar HbA1C pada Penderita Diabetes Mellitus Di RSUD Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2024”
Secara umum, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kadar HbA1C pada penderita Diabetes Mellitus di RSUD Sekayu di Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2024 Sedangkan secara khusus, penelitian ini bertujuan untuk: (1) Diketahui distribusi statistik  kadar HbA1c pada penderita diabetes mellitus di RSUD Sekayu di Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2024. (2) Diketahui distribusi frekuensi kadar HbA1c  pada  penderita  diabetes  mellitus  di  RSUD  Sekayu  di  Kabupaten  Musi  Banyuasin Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2024 berdasarkan Usia. (3) Diketahui distribusi frekuensi kadar  HbA1c  pada  penderita  diabetes  mellitus  di  RSUD  Sekayu  di  Kabupaten  Musi Banyuasin Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2024 berdasarkan jenis kelamin.

## METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  adalah  deskriptif  dengan  desain  penelitian  cross  sectional  yang bertujuan untuk melihat kadar HbA1c pada penderita Diabetes Mellitus yang diambil dari data  Laboratorium  RSUD  Sekayu  Kabupaten  Musi  Banyuasin  Provinsi  Sumatera  Selatan Tahun 2024.
Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  dilakukan di RSUD  Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2024. Penelitian ini dilaksanakan ini pada bulan Maret-April 2024.

## Populasi dan Sampel Penelitian
a. Populasi Penelitian
Populasi  penelitian  adalah  keseluruhan  pasien  yang  sudah  didiagnosa  memiliki Diabetes Mellitus dari rawat jalan dan rawat inap yang memeriksakan kadar HbA1c tiga bulan terakhir sebanyak 400 khusus Diabetes Mellitus dilaboratorium RSUD Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi Sumatera Selatan.
b. Sampel Penelitian
Sampel penelitian adalah seluruh populasi pasien Diabetes Mellitus dari rawat jalan dan rawat inap yang memeriksa kadar HBA1C dilaboratorium RSUD Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin pada bulan Maret-April 2024.

## Teknik Sampling
Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah simple  random  sampling  yaitu  dilakukan secara acak, dengan cara mengambil sampel pasien Diabetes  Mellitus  yang melakukan pemeriksaan HbA1C  di Laboratorium RSUD Sekayu. Perhitungan sampel pada penelitian ini menggunakan rumus sampel Slovin. Jadi total besaran minimal sampel pada penelitian adalah 40 Sampel.

## Jenis Data yang Dikumpulkan
Jenis  data  yang  dikumpulkan  adalah  Data  Primer.  Data  primer  dengan  melakukan prosedur  pemeriksaan  HbA1C  pada  pasien  penderita  DM  yang  melakukan  pemeriksaan HbA1C di RSUD Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin.

## Metode Kerja
Metode High Performance Liquid Chromatography (HPCL)
Alat dan Bahan
Alat
1. Alat cobas b 101
2. Tabung vakum
3. Alkohol Swab 70%
4. Tourniquet
5. Tabung EDTA
6. Plasterin
7. Mikropipet 10ul
8. Yellow tip
9. Cobas HbA1c Test
Bahan
Darah EDTA

## Prosedur Penelitian
Pengambilan Darah
1. Tentukan pembuluh darah vena mediana cubiti terlebih dahulu
2. Bersihkan dengan alkohol swab dan biarkan sampai menjadi  kering.
3. Pasang pembendung/tourniquet pada lengan atas dan di minta agar mengepal  dan membuka tangannya berkali kali agar vena jelas terlihat.
4. Tusuk menggunakan vakum
5. Ketika darah mulai mengalir pembendung di lepaskan atau di regangkan.
6. Setelah selesai, pasien diminta menekan tempat pengambilan darah dengan kapas, kemudian di beri plester (SOP RSUD Sekayu., 2023)

## Cara Kerja Pemeriksaan
1. Hidupkan alat Cobas b 101
2. Isi data pasien pada alat Cobas b 101
3. Klik Enter
4. Homogenisasikan sampel darah EDTA
5. Pipet 10 ul darah menggunakan Mikropipet masukkan ke alat pemeriksaan test  HbA1C
6. Lalu masukan alat test HbA1c ke dalam alat Cobas b 101
7. Tunggu 5 menit
8. Catat hasil sampelnya dengan satuan %
Hasil Pemeriksaan
Normal           : <5,7%
Prediabetes  : 5,7%-6,4%
Diabetes        : ≥ 6,5%

## Analisis Data
1. Univariat adalah analisis yang di mulai dengan melakukan analisis diseluruh variable untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  yaitu  distribusi  frekuensi  kadar  HbA1c berdasarkan umur dan jenis kelamin.
2. Bivariat  adalah  analisis  yang  melakukan  analisis  data  dua  variable  penelitian  untuk mengetahui distribusi frekuensi kadar HbA1c berdasarkan umur dan jenis kelamin.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa Univariat
Setelah melakukan penelitian terhadap 40 sampel, hasil pemeriksaan Kadar HBA1C pada  penderita  Diabetes  Mellitus  di  RSUD  Sekayu  Kabupaten  Musi  Banyuasin  Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2024 di peroleh hasil sebagai berikut :
Distribusi  Frekuensi  Kadar  HBA1C  pada  penderita  Diabetes  Mellitus  di  RSUD  Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2024
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kadar HBA1C pada penderita Diabetes Mellitus di RSUD Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi  Sumatera Selatan Tahun 2024
Kadar HBA1C Jumlah Persentase Normal 4 10 % Prediabetes 16 40 % Diabetes 20 50% Total 40 100 %
Berdasarkan Tabel 1, diketahui bahwa 40 orang, kadar HbA1C pada penderita diabetes mellitus Normal sebesar 4 orang (10 %), kadar HbA1C pada penderita diabetes mellitus tidak normal Prediabetes sebesar 16 orang (40 %), kadar HbA1C pada penderita diabetes mellitus tidak normal Diabetes sebesar 20 orang (50 %).
Distribusi  Frekuensi  Kadar  HBA1C  pada  penderita  Diabetes  Mellitus  di  RSUD  Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2024 berdasarkan Usia Pemeriksaan  kadar  HbA1c  pada  penderita  diabetes  mellitus  di  RSUD  Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi Sumatera selatan Tahun 2024, yaitu kelompok Masa remaja akhir (17-25 Tahun), Masa dewasa awal (26-35 Tahun), Masa dewasa akhir (36-45 Tahun), Masa lansia awal (46-55 Tahun) dan Masa lansia akhir (55-65).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kadar HBA1C pada penderita Diabetes Mellitus  di RSUD Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi  Sumatera Selatan Tahun 2024 berdasarkan
Usia Usia Frekuensi Persentase(%) Masa remaja akhir (17-25Tahun) 5 12.5 Masa dewasa awal (26-35Tahun) 7 17.5 Masadewasa akhir (46-55Tahun) 2 5 Masa lansia awal (46-55Tahun) 13 32.5 Masa lansia akhir (55-65Tahun) 13 32.5 Total 40 100
Berdasarkan  Tabel  2  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  dari  40  sampel  Kadar  HbA1c Berdasarkan Usia Pada Masa remaja akhir (17-25 Tahun) sebanyak 5 orang (12.5%), Masa dewasa awal (26-35 Tahun) sebanyak 7 orang (17.5%), Masa dewasa akhir (36-45 Tahun) sebanyak 2 orang (5 %), Masa lansia awal (46-55 Tahun) 13 orang (32.5) dan Masa lansia akhir (55-65) sebanyak (32.5).
Distribusi  Frekuensi  Kadar  HBA1C  pada  penderita  Diabetes  Mellitus    di  RSUD  Sekayu Kabupaten  Musi  Banyuasin  Provinsi  Sumatera  Selatan  Tahun  2024  berdasarkan  Jenis Kelamin
Pemeriksaan  kadar  HbA1c  pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  di  RSUD  Sekayu Kabupaten  Musi  Banyuasin  Provinsi  Sumatera  Selatan  Tahun  2024,  yaitu  Laki-laki  dan Perempuan Seperti Tabel di bawah ini.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kadar HBA1C pada penderita Diabetes Mellitus  di RSUD Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi Sumatera  Selatan Tahun 2024 berdasarkan
Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi Persentase(%) Laki-laki 23 57.5 Perempuan 17 42.5 Total 40 100
Berdasarkan  Tabel  3  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  dari  40  sampel  kadar  HbA1c Berdasarkan Jenis kelamin Laki-laki 23 orang (57.5%) dan Perempuan 17 orang (42.5).
Analisa Bivariat
Setelah melakukan penelitian terhadap 40 sampel, hasil pemeriksaan Kadar HBA1C pada  penderita  Diabetes  Mellitus  di  RSUD  Sekayu  Kabupaten  Musi  Banyuasin  Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2024 di peroleh hasil sebagai berikut :
Distribusi  Frekuensi  Kadar  HBA1C  pada  penderita  Diabetes  Mellitus  di  RSUD  Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2024 berdasarkan Usia
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Kadar HBA1C pada penderita Diabetes Mellitus  di RSUD Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2024 Berdasarkan
Usia Usia Kadar HbA1C Jumlah Normal Prediabetes Diabetes N % n % N % n % Masa Balita (17-25) 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% Masa Kanak-kanak Akhir (17-25) 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% Masa Remaja awal (17-25) 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% Masa Remaja Akhir (17-25) 1 20% 4 80% 0 0% 5 100% Masa Dewasa Awal (26-35) 2 29% 4 57% 1 14% 7 100% MasaDewasa Akhir (36-45) 1 50% 1 50% 0 0% 2 100% Masa Lansia Awal 1 7% 3 21% 10 72% 14 100%
(46-55) Masa Lansia Akhir (55-65) 0 0% 3 25% 9 75% 12 100%
Berdasarkan tabel 4, diketahui bahwa dari kelompok Masa Balita (0-5), Masa Kanak- kanak (5-11), Masa Remaja Awal (12-16) hanya tidak terdapat kadar HbA1C normal sebesar 0 orang (0%), dari 5 kelompok Masa Remaja Akhir (17-25) dengan kadar HbA1C Normal sebanyak  1  orang  (20%),  Prediabetes  Sebanyak  4  orang  (80%)  dan  Diabetes  tidak ditemukan. Kelompok Dewasa awal (26-35 Tahun) dengan kadar HbA1c Normal Sebanyak 2 Orang (29%), Prediabetes Sebanyak 4 orang (57%), dan Diabetes Sebanyak 1 orang (14%). Kelompok    Masa  dewasa  akhir  (36-45)  dengan  kadar  HbA1c  Normal  Sebanyak  1  orang (50%), Prediabetes Sebanyak 1 orang (50%) dan Diabetes tidak ditemukan. Kelompok Masa Lansia Awal (46-55 Tahun) dengan kadar HbA1c Normal Sebanyak 1 orang (7%) Prediabetes Sebanyak 3 orang (21%) dan Diabetes sebanyak 10 Orang (72%). Kelompok Masa Lansia akhir (55-65 Tahun ) dengan kadar HbA1c Normal dan Prediabetes Sebanyak 3 orang (25%) dan Diabetes sebanyak 9 Orang (75%).
Distribusi  Frekuensi  Kadar  HBA1C  pada  penderita  Diabetes  Mellitus    di  RSUD  Sekayu Kabupaten  Musi  Banyuasin  Provinsi  Sumatera  Selatan  Tahun  2024  Berdasarkan  Jenis Kelamin
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Kadar HBA1C pada penderita Diabetes Mellitus di RSUD Sekayu Kabupaten MusiBanyuasin Provinsi  Sumatera Selatan Tahun 2024 Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Kadar HbA1C Jumlah Normal  Prediabetes Diabete s
N % n % n % N % Laki-laki 2  9%  12 52% 9  39%  23  100% Perempuan 2  12%  4 24%  11  64%  17  100% Total 40  100%
Berdasarkan Tabel 5, dapat dilihat bahwa dari 23 orang yang berjenis kelamin laki-laki dengan kadar HbA1C tidak normal diabetes sebesar 9 orang (22,5%), prediabetes sebesar 12 orang (30%) dan kadar HbA1C normal sebesar 2 orang (5%) Begitu juga dari 17 orang berjenis kelamin perempuan lebih banyak kadar HbA1C tidak normal diabetes sebesar 11 orang (27,5%),kadar HbA1C tidak normal prediabetes sebesar 4 orang (10%), kadar HbA1C
normal sebesar 2 orang (5%).

## Pembahasan
Distribusi  Frekuensi  Kadar  HBAIC  pada  penderita  Diabetes  Mellitus  di  RSUD  Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2024
Distribusi Frekuensi Kadar HbAlc Pada Penderita Diabetes Mellitus di RSUD Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin Provinsi Sumatera Selatan, dengan hasil kadar HbAlc bahwa 40 orang  Pasien  Diabetes  Mellitus  Normal  4  orang  (10%),prediabetes  16  orang  (40%),  dan Diabetes orang 20 (50%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Putri  (2021)  yang  mendapatkan kadar HbA1c normal (8.0 %) dan  kadar HbA1c tinggi (92.0%).
Dari  hasil  menunjukkan  rata-rata  kadar  HbAlc  pada  penderita  Diabetes  Mellitus  di RSUD  Sekayu  Kabupaten  Musi  Banyuasin  Provinsi  Sumatera  Selatan  Tahun  2024  masih banyak yang memiliki kadar HbAlc yang Tinggi.
Distribusi Frekuensi Kadar HbAlc Pada Penderita Diabetes Mellitus Berdasarkan Usia Berdasarkan hasil penelitian didapat bahwa dari kelompok Masa Balita (0-5), Masa Kanak-kanak (5-11), Masa Remaja Awal (12-16) hanya tidak terdapat kadar HbA1C normal sebesar 0 orang (0%), dari 5 kelompok Masa Remaja Akhir (17-25) dengan kadar HbA1C Normal sebanyak 1 orang (20%), Prediabetes Sebanyak 4 orang (80%) dan Diabetes tidak ditemukan, Kelompok Dewasa awal (26-35 Tahun) dengan kadar HbA1c Normal Sebanyak 2 Orang (29%), Prediabetes Sebanyak 4 orang (57%), dan Diabetes Sebanyak 1 orang (14%). Kelompok    Masa  dewasa  akhir  (36-45)  dengan  kadar  HbA1c  Normal  Sebanyak  1  orang (50%), Prediabetes Sebanyak 1 orang (50%) dan Diabetes tidak ditemukan. Kelompok Masa Lansia Awal (46-55 Tahun) dengan kadar HbA1c Normal Sebanyak 1 orang (7%) Prediabetes Sebanyak 3 orang (21%) dan Diabetes sebanyak 10 Orang (72%). Kelompok Masa Lansia akhir (55-65 Tahun ) dengan kadar HbA1c Normal dan Prediabetes Sebanyak 3 orang (25%) dan Diabetes sebanyak 9 Orang (75%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Kistianita  dkk  (2022)  menujukan  bahwa penderita Diabetes Mellitus lebih banyak ditemukan pada usia 55 – 64 tahun dengan jumlah 66 orang (75%).
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Utomo,Wungouw, dan Marunduh (2015) menunjukkan bahwa kelompok terbesar responden terdapat pada umur dewasa tengah yaitu antara umur 41-60 tahun sebanyak 16 responden (72.7 %), umur dewasa akhir yaitu di atas 60 tahun sebanyak 4 responden (18.3 %) dan paling sedikit umur dewasa awal yaitu antara 18-40 tahun sebanyak 2 responden (9 %).
Hasil dari penelitian ini menunjukkan pada usia 40-60 tahun banyak terjadi perubahan pada tubuh terutama pada organ pankreas yang memproduksi insulin.
Distribusi  Frekuensi  Kadar  HbAlc  Pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  Berdasarkan  Jenis Kelamin
Berdasarkan Hasil Penelitian ini didapati dari 23 orang yang berjenis kelamin laki-laki dengan kadar HbAIC tidak normal diabetes sebesar 9 orang (22,5%), kadar HbAIC tidak normal prediabetes sebesar 12 orang (30%), kadar HbAIC normal sebesar 2 orang (5%), Begitu  juga  dari  17  orang  berjenis  kelamin  perempuan  lebih  banyak  kadar  HbAIC  tidak normal diabetes sebesar 11 orang (27,5%),kadar HbAIC tidak normal prediabetes sebesar 4 orang (10%), kadar HbAIC normal sebesar 2 orang (5%).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Putri dan Larasasti (2013) dengan 46 sampel yang menunjukkan sebagian besar responden dalam penelitian berjenis kelamin laki-laki sebanyak 19 pasien sampel (41.3 %), jenis kelamin perempuan sebanyak 27 responden (58.7 %).
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  Wulandari  (2017)  menunjukkan  jenis kelamin yang terdapat 67 laki-laki dan 33 perempuan pada kedua kelompok jenis kelamin didominasi oleh kadar HbA1c yang tidak terkontrol, dengan proporsi laki-laki sejumlah 43 sampel (64,2%) sedangkan perempuan 21 sampel (63,6%).
Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa DM lebih banyak diderita oleh pasien perempuan.  Brunner  dan  suddart  (2002)  juga  menemukkan  bahwa  pasien  wanita  lebih banyak menderita diabetes melitus di bandingkan pria. Ferannini menyebutkan bahwa hal ini di picu oleh adanya persentase timbunan lemak badan pada wanita yang lebih besak di bandingkan  dengan  laki-laki  yang  menjadi  salah  satu  faktor  yang  dapat  menurunkan sensitifitas terhadap kerja insulin pada otot dan hati (Bintanah et al., 2012), perempuan lebih beresiko mengalami DM apabila memiliki riwayat melahirkan bayi dengan berat badan lahir bayi lebih dari 4000 gram atau riwayat menderita diabetes melitus gestasional (DMG).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 40 sampel darah yang telah dilakukan, maka dapat di simpulkan sebagai berikut:
1. Distribusi Frekuensi kadar HbAlc Normal 4 orang (10%), prediabetes 16 orang (40%) dan Diabetes orang 20 (50%).
2. Distribusi Frekuensi kadar HbAlc pada Penderita Diabetes Melitus Berdasarkan Umur berdasarkan  kelompok  umur  Masa  Balita  (0-5),  Masa  Kanak-kanak  (5-11),  Masa
Remaja Awal (12-16) hanya tidak terdapat kadar HbAIC normal sebesar 0 orang (0%), Masa Remaja Akhir (17-25) dengan kadar HbA1C Normal sebanyak 1 orang (20%), Prediabetes  Sebanyak  4  orang  (80%)  dan  Diabetes  tidak  ditemukan.  Kelompok Dewasa awal (26-35 Tahun) dengan kadar HbA1c Normal Sebanyak 2 Orang (29%), Prediabetes  Sebanyak  4  orang  (57%),  dan  Diabetes  Sebanyak  1  orang  (14%). Kelompok    Masa  dewasa  akhir  (36-45)  dengan  kadar  HbA1c  Normal  Sebanyak  1 orang (50%), Prediabetes Sebanyak 1 orang (50%) dan Diabetes tidak ditemukan. Kelompok Masa Lansia Awal (46-55 Tahun) dengan kadar HbA1c Normal Sebanyak 1 orang (7%) Prediabetes Sebanyak 3 orang (21%) dan Diabetes sebanyak 10 Orang (72%). Kelompok Masa Lansia akhir (55-65 Tahun ) dengan kadar HbA1c Normal dan Prediabetes Sebanyak 3 orang (25%) dan Diabetes sebanyak 9 Orang (75%).
3. Distribusi Frekuensi kadar HbAlc Pada Penderita Diabetes Mellitus berdasarkan Jenis Kelamin  dari  23  orang  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  dengan  kadar  HbAIC  tidak normal diabetes sebesar 9 orang (22,5%), kadar HbAIC tidak normal prediabetes sebesar 12 orang (30%), kadar HbAIC normal sebesar 2 orang (5%), Begitu juga dari 17  orang  berjenis  kelamin  Perempuan  lebih  banyak  kadar  HbA1C  tidak  normal diabetes sebesar 11 orang (27,5%), kadar HbA1C tidak normal prediabetes sebesar 4 orang (10%), kadar HbA1C normal sebesar 2 orang (5%).

## DAFTAR PUSTAKA
Affisa. 2018. Faktor- Faktor Risiko Diabetes Mellitus tipe 2 pada Laki-laki di Kelurahan Demangan, S1 Kesehatan Masyarakat, Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun. Diakses 20 Desember 2023, Pukul 20:30 WIB.
Badan  Pusat  Statistik.  2022. Profil  kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan  Tahun  2022,
(Online) https://sumsel.bps.go.id/indicator/30/368/1/jumlah-kasus penyakit menurut-jenis-penyakit.html., diakses 20 Desember 2023, Pukul 20.30 WIB
Damayanti,  et  al,  2022. Diabetes  Mellitus.  (Online)  http://repository.poltekkes denpasar.ac.id/9368/7/Daftar%20  Pustaka.pdf,  diakses  20  Desember  2023,  Pukul 20.30 WIB.
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan. 2019. Profil kesehatan kabupaten Muba.Dinas kesehatan kabupaten Musi Banyuasin.
https://dinkes.sumselprov.go.id/2019/05/rumah-intan-sumsel/, diakes 20 Desember 2023, pukul 20:35 WIB
Febriani, A., & Nasution, J. D. 2018. Pola Hidup Sehat Antara Siswa pada  Sekolah Go Green dan Sekolah Tidak Go Green. Jurnal Pendidikan Olahraga Dan Kesehatan (6), 565-568. Diakses 20 desember 2023, Pukul 20:30 WIB.
Hutabarat,  U.  M.,  Hasneli,  Y.,  &  Erwin.  2018. Hubungan  Komplikasi  Diabetes  Mellitus Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus.Jurnal.JOM FKp, 5(2),459.
International Diabetes  Federation. 2019. Jumlah penderita Diabetes Mellitus di Dunia dan Prevalensi  DM.  International  Diabetes  Federation  http://repository.poltekkesden pasar.ac.id/7422/4/Daftar%20.pdf, (Online) Diakses 21 Desember 2023, pukul 20:51 WIB.
Kemenkes RI. 2019. Prevalensi Diabetes Melitus Berdasarkan Diagnosa', pusat Data dan informasi kementrian kesehatan RI, p. 28. Available, (online). at:https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/Infodatin -2020-Diabetes-Melitus.pdf.  Diakses 20 Desember 2023, pukul 20:30 WIB.
Karimah.  dkk, 2018. Gambaran Kadar Hba1c Pada Pasien Diabetes MelitusTipe 2 Di RSUD Wangaya  Jurnal  Poltekes  Denpasar.  (online)  ejournal.poltekkesdenpasar.ac.id/ indeks.php/M, Diakses 20  Desember 2023, pukul 20:35 WIB.
Endokr.  2018  Januari; 7(1):  R38 – R46.Patogenesis  Diabetes  Mellitus.  Jurnal  Diterbitkan Nasional Library Of Medicine (Online) Diakses 30 November 2017. doi:  10.1530/EC- 17-0347.
Kemenkes RI, 2020. Infodatin Diabetes Melitus Kemenkes RI Kementerian Kesehatan RI Pusat Data Dan Informasi.
Kshanti,  I.  A.  et.al,    2019. Pedoman  Pemantauan  Glukosa  Darah  Mandiri.  Jurnal Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 28 halaman.
Lathifah, N. L. 2017. Hubungan Durasi Penyakit dan Kadar Gula Darah Dengan Keluhan Subyektif  Penderita  Diabetes  Melitus.  Jurnal  Berkala  Epidemiologi,  5(2),  231-239. Diakses 20 Desember 2023, pukul20:35 WIB.
Marbun. 2018. Pemeriksaan Kadar HbA1C pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 yang Di Rawat Jalan di Rsup H.Adam Malik Medan, Karya Tulis Ilmiah Politeknik Kesehatan Kemenkes RI, Profil D3 Analis Kesehatan.
Nadia  Maytresia Driva  et  al.  2021.  Metode  Pemeriksaan  HbA1C  https//karya Ilmiah.unisba.ac.id/index.php/dokter/article/viewFile/ pdf.  Diakses  20  Desember 2023, Pukul 09:00 WIB.
Riskesdas. 2018. Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar 2018. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  Kementerian  Kesehatan  RI  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan.
Sardjito. 2019 Penyakit Yang Timbul Akibat Gaya Hidup Tidak Sehat Di Rumah
Sakit. (online) https://sardjito.co.id/2019/02/15/penyakit-yang-timbul-akibat-gaya-hidup- tidak-sehat/,  Diakses 20 Desember 2023, Pukul 20:30 WIB.
Suharni, A. Z., & Kusnadi, D. T. 2021. Kadar HbAIC Pada Pasien Diabetes Melitus  Tipe 2 dengan Komplikasi Neuropati Diabetik di RSI Siti Rahmah Padang Tahun 2019-2020. Baiturrahmah Medical  Journal, 1(2), 32-36. Diakses 20 Desember 2023, Pukul 21:15 WIB.
Sugiyono.  2019.  Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D.  Bandung: Alfabeta.(online),  http://repository.stei.ac.id/4115/4/BAB%20III.pdf.  Diakses  21 Desember 2023, Pukul 19:57 WIB.
Wahyuni. 2019. Pemeriksaan kadar HbA1C untuk mendiagnosa diabetes Mellitus Jurnal Poltekes medan, (online).  https://repo.poltekkesmedan.ac.id/ jspui/bitstream/123 456789/3752/1/Sri%20Wahyuni-dikonversi.pdf  Diakses  20  Desember  2023,  pukul 21:30 WIB.