## FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PLASENTA PREVIA DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG TAHUN 2013

## Rosmiarti
Program Studi Diploma III Kebidanan STIKes Muhammadiyah Palembang Email : rosmiarti_5474@yahoo.com

## ABSTRAK
Menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  di  seluruh  dunia,  ada  500.000  kematian  ibu  per tahun  dan mortalitas terutama neonatal 10 juta per tahun  di dunia dan memperkirakan bahwa jika  seorang  ibu  hanya  melahirkan  3  anak,  angka  kematian  ibu  dapat  recuded  300.000 kehidupan dan kematian bayi menjadi 5,6 juta jiwa per tahun. Dari kematian ibu dan perinatal, mayoritas  terjadi  di  negara  berkembang.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menentukan faktor  risiko  berkorelasi  dengan  kejadian  plasenta  previa  di  Rumah  Sakit  Muhammadyah Palembang  pada  tahun  2013.  itu  adalah  survei  analitik  dengan  approarch  cross  sectional. Populasi yang 1.629 responden, 94 responden diambil secara random sampling menggunakan Systematic  Random  Sampling.  Variabel  penelitian  meliputi  variabel  independen  (pendidikan, pekerjaan,  riwayat  operasi  caesar,  riwayat  abortus)  dan  variabel  dependen  (plcenta  previa). Dari  analisis  univariat,  wanita  dengan  plasenta  previa  adalah  55,3%  dan  tanpa  itu  adalah 44,7%. Ibu yang memiliki pendidikan tinggi adalah 66,0% dan yang memiliki pendidikan rendah 34,0%.  Ibu  yang  dipekerjakan  adalah  34,0%  dan  yang  menganggur  66,0%  .Mothers  yang memiliki  sejarah  operasi  caesar  adalah  70,2  dan  yang  tidak  memiliki  sejarah  operasi  caesar 29,8%. Ibu yang memiliki riwayat abortus yang 54,3% dan yang tidak memiliki riwayat abortus 45,7%. Dari analisis bivariat dengan uji statistik Chi- Square menunjukkan p value 0,002 ≤ 0,05 bahwa ada korelasi  antara pendidikan ibu  dengan  kejadian plasenta previa, p value = 0.335> 0,05 menunjukkan tidak ada hubungan antara pekerjaan ibu dengan kejadian plasenta previa, p  value  0,002  ≤  0,05  menunjukkan  ada  hubungan  antara  sejarah  operasi  caesar  dengan kejadian plasenta previa, dan nilai p 0,001 ≤ 0,05 menunjukkan  ada hubungan antara riwayat abortus  dengan  kejadian  plasenta  previa.  disarankan  untuk  petugas  kesehatan  untuk memberikan  IEC  dan  meningkatkan  pelayanan  kesehatan,  terutama  tentang  plasenta  previa dalam rangka meningkatkan pengetahuan masyarakat dan untuk mengurangi angka kematian dan kesakitan.
Kata kunci: Plasenta Previa, Pendidikan, Pekerjaan, Riwayat Caesar, Riwayat  Aborsi

## ABSTRACT
According to World Health Organization (WHO) worldwide, there are 500,000 maternal mortality per year and particularly neonatal mortality were 10 million per year in the world and estimates that if a mother just gave birth to 3 children, the maternal mortality can be recuded to 300,000 lives  and  infant  mortality  to  5.6  million  lives  per  year.  From  maternal  and  perinatal  de aths, majority  occurs  in  developing  countries.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  risk factors  correlated  with  incident  of  placenta  previa  at  Muhammadyah  Hospital  Palembang  in 2013.  it  is  an  analytical  survey    with  cross  sectional  approarch.  population  were  1,629 respondents,  94  respondents  were  taken  by  random  sampling  using  Systematic  Random Sampling. Variable of the study includes independent variables (education, occupation, history of  cesarean  section,  history  of  abortion)  and  dependent  variable  (plcenta  previa).  From univariate  analysis,  women  with  placenta  previa  were  55,3%  and  without  it  were  44,7%. Mothers who had high education were 66,0% and who had low education 34,0%. Mothers who were  employed  were  34,0%  and  who  were  unemployed  66,0%.Mothers  who  had  history  of
cesarean section were 70,2 and who did not have history of cesarean section 29,8%. Mothers who had history of abortion were 54,3% and who did not have history of abortion 45,7%. From bivariate  analysis  with  Chi-Square  statistical  test  showed  p  value  0,002 ≤ 0,05 that there was correlation between maternal education with incident of placenta previa, p value = 0,335 > 0,05 showed  there  was  no  correlation  between  maternal  employment  with  incident  of  placenta previa, p value 0,002 ≤ 0,05 showed there was correlation between history of cesarean section with  incident  of  placenta  previa,  and  p  value  0,001  ≤  0,05  showed  there  was  correlation between history of abortion with incident of placenta previa. it is suggested to health workers to provide  IEC  and  improve  health  care,  particularly  about  placenta  previa  in  order  to  increase public knowledge and to reduce mortality and morbidity.
Key words    :   Placenta Previa, Education, Employement, History of   Cesarean Section, History of Abortion

## PENDAHULUAN
Ukuran  yang  dipakai  untuk  menilai  baik buruknya  pelayanan  kebidanan  ( Maternity Care ) dalam suatu negara atau daerah ialah kematian  maternal  ( maternal  Mortality ).
Menurut definisi  WHO  ( World Health Organitation )  kematian  maternal  adalah kematian  seorang  wanita  waktu  hamil  atau dalam 42 hari sesudah berakhirnya kehamilan oleh sebab apapun, terlepas  dari tuanya  kehamilan  dan  tindakan  yang dilakukan  untuk  mengakhiri  kehamilan. Sebab-sebab kematian ini dibagi dalam dua golongan,  yakni  yang  langsung  disebabkan oleh komplikasi-komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas, dan sebab-sebab yang lain  seperti  penyakit  jantung,  kanker,  dan sebagainya  ( associated  causes ).  Angka kematian  maternal  ( maternal  mortality  rate ) ialah jumlah kematian maternal diperhitungkan  terhadap  1000  atau  10.000 kelahiran  hidup,  kini  di  beberapa  negara malahan  terhadap  100.000  kelahiran  hidup (Prawirohardjo, 2010).
Menurut World  Health  Organization (WHO)  diseluruh  dunia,  terdapat  kematian
ibu  sebesar  500.000  jiwa  per  tahun  dan kematian  bayi  khususnya  neonatus  sebesar 10.000.000  jiwa  per  tahun  di  dunia  dan memperkirakan  jika  ibu  hanya  melahirkan  3 anak  saja,  maka  kematian  ibu  dapat diturunkan  menjadi  300.000  jiwa  dan kematian  bayi  sebesar  5.600.000  jiwa  per tahun.  Dari  jumlah  kematian  ibu  dan perinatal tersebut, sebagian terjadi di negara berkembang (Manuaba, 2012).
Tahun 2011,  AKI  di Indonesia mencapai 228  kasus  per  100.000  kelahiran  hidup. Diperkirakan  10.500  ibu  di  indonesia  mati saat melahirkan setiap tahunnya. Pada 2015 AKI ditargetkan turun menjadi 102 kasus per 10.000  kelahiran  untuk  mencapai  tujuan pembangunan millenium (MDGs) (Pudiastuti, 2011).
Berdasarkan  data  yang  didapat  dari provinsi  Sumatera  Selatan  AKI  pada  tahun 2012  diperoleh  102  (3,34%)  kejadian plasenta terbanyak terdapat pada  usia >  35 tahun, yaitu 70 orang (33,33%).
Berdasarkan jumlah paritas, plasenta previa paling  banyak  terdapat  pada  jumlah  paritas 2-4  kali,  yaitu  99  orang  (47.14%).  Pada pasien  dengan  plasenta  previa  terdapat  8
orang  (3,81%)  yang  memiliki  riwayat  sectio cesarea  <  2  kali.  Terdapat  2  kasus  (0,95%) plasenta  previa  pada  kehamilan  ganda  dan 28  orang  (13.33%)  pada  pasien  yang  ada riwayat  abortus  (Profil  Kesehatan  Sumatera Selatan 2012).
Penyebabnya  Plasenta  Previa  belum diketahui  pasti.  Frekuensi  plasenta  previa meningkat pada grande multipara, primigravida  tua,  bekas  seksio  sesarea, bekas  aborsi,  kelainan  janin,  myoma  uteri (Nugroho, 2011).
Berdasarkan  hasil  Penelitian  Hindayani (2012)  Stikes  Muhammadyah  Palembang, tingkat pendidikan, responden yang mempunyai pendidikan tinggi (> SMA)  yang mengalami  plasenta  previa    sebanyak  19 orang  (57,8%)  lebih  banyak  dibandingkan dengan  responden  yang  berpendidikan rendah (< SMA) sebanyak  9 orang (32,1%). ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  pendidikan  Ibu    dengan  kejadian plasenta previa.
Pekerjaan adalah aktivitas yang dilakukan  responden  yang  membutuhkan tenaga  yang  banyak  atau  mobilitas  yang banyak. pekerjaan merupakan suatu aktivitas  yang  penting  dalam  kehidupan, dengan bekerja seseorang dapat memenuhi kebutuhan,  namun  pada  masa  kehamilan pekerjaan yang berat dapat membahayakan kehamilan (Efendy, 2012).
Pada  penelitian  oleh  Tabassum et  al. , tahun 2010 di Pakistan mendapatkan bahwa ibu  dengan  riwayat  seksio  sesarea  pada kelahiran sebelumnya memiliki risiko 4,5 kali
lebih  besar  dibandingkan  dengan  yang tanpa riwayat Seksio Sesarea.
Penelitian Alit  dan Kornia  di rumah sakit Sanglah  Denpasar,  Bali,  tahun  2002, mendapatkan  peningkatan  risiko  terjadinya plasenta previa pada wanita dengan riwayat abortus sampai 4 kali lebih besar dibandingkan  dengan  yang  tanpa  riwayat abortus.
Berdasarkan  dari  data medical record di Rumah  Sakit  Muhammadyah  Palembang, jumlah  pasien  dengan  diagnosa  Plasenta Previa  yang  dirawat  pada  tahun  2011 sebanyak  279  orang  dari  2531  dari  ibu hamil,pada tahun 2012 sebanyak 215 orang dari  3233  ibu  hamil  dan  tahun  2013 sebanyak 312 orang dari1629 ibu hamil.
Dari  data  diatas  masih  tingginya  angka kejadian  plasenta  previa,  untuk  itu  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang “Faktor Risiko yang Berhubungan dengan  Kejadian  Plasenta  Previa  di Rumah Sakit Muhammadyah
Palembang”.

## Tujuan Penelitian

## Tujuan umum
Untuk  diketahuinya  faktor  risiko  yang berhubungan  dengan  kejadian  plasenta previa  di  rumah  sakit  muhammadiyah palembang tahun 2013.
Tujuan khusus
a.  Diketahuinya distribusi frekuensi kejadian plasenta previa di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang tahun 2013.
b.  Diketahuinya distribusi frekuensi pendidikan  ibu  hamil  di  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang tahun 2013. c.  Diketahuinya
distribusi frekuensi pekerjaan  ibu  hamil  di  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang tahun 2013.
d.  Diketahuinya distribusi frekuensi riwayat seksio  sesarea  ibu  hamil  di  Rumah Sakit  Muhammadyah  Palembang  tahun 2013.
e.  Diketahuinya distribusi frekuensi riwayat abortus  ibu  hamil  di  Rumah  Sakit Muhammadyah Palembang tahun 2013.
f.  Diketahuinya hubungan antara pendidikan  ibu  hamil  dengan  kejadian plasenta previa di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang tahun 2013. g.  Diketahuinya hubungan
antara pekerjaan  ibu  hamil  dengan  kejadian plasenta previa di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang tahun
2013.
h.  Diketahuinya  hubungan  antara  riwayat seksio  sesarea  ibu  hamil  dengan kejadian plasenta previa di Rumah Sakit Muhammadyah Palembang tahun 2013. i.  Diketahuinya  hubungan  antara  riwayat abortus  ibu  hamil  dengan  kejadian plasenta previa di Rumah Sakit Muhammadyah Palembang tahun 2013.

## Manfaat Penelitian

## 1.  Manfaat Teoritis
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat menjadi  masukan  bagi  tenaga  kesehatan terutama  bidan  di  Ruang  Kebidanan  rumah sakit Muhammadyah Palembang agar dapat mengupayakan pengembangan promosi kesehatan  dan  peningkatan  pelayanan kesehatan  khususnya  pencegahan  dan penanganan  terhadap  ibu  dengan  plasenta previa.

## 2.  Manfaat Praktis

## a.  Bagi  Rumah  sakit  Muhammadyah palembang
Hasil  penelitian  diharapkan  dapat menambah  wawasan  dan  pengetahuan serta  informasi  bagi  tenaga  kesehatan dalam  meningkatkan  pelayanan  kesehatan terhadap pasien.
b.  Bagi Institusi Pendidikan
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat digunakan  sebagai  informasi  sumbangan fikiran  sebagai  bahan  referensi  untuk  dapat meningkatkan  kualitas  pendidikan  untuk mengembangkan pengetahuan.

## c.  Bagi peneliti
Dapat mengembangkan pengetahuan  yang  didapat  dibangku  kuliah khususnya  mengenai  Faktor  Risiko  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Plasenta Previa  di  Ruang  kebidanan  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang 2013.

## METODOLOGI PENELITIAN

## A.  Desain Penelitian
Metode  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah survey  analitik dengan    pendekatan “Cross Sectional” .
Dimana
variabel independen
(Pendidikan,  Pekerjaan,  Riwayat  Seksio
Seesarea,  dan  Riwayat  Abortus)  dan variabel  dependen  (Kejadian  plasenta Previa) dikumpulkan dalam waktu bersamaan (Notoadmodjo, 2012).
B.  Populasi dan Sampel Penelitian
1.  Populasi
Populasi  adalah  keseluruhan objek  penelitian  atau  objek  yang diteliti  secara  spesifik  tentang  siapa atau  golongan  mana  yang  akan menjadi  sasaran  penelitian  tersebut (Notoadmodjo 2012). Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil yang  dirawat  di  Ruang  Kebidanan
Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2013 yang berjumlah 1629 orang.

## 2.  Sampel
Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  sebagian  ibu  hamil  yang dirawat  di  Ruang  Kebidanan  Rumah Sakit  Muhammadiyah  Palembang tahun 2013.
Metode yang digunakan dalam
penentuan
jumlah sampel.
𝑛 = 𝑁 1 + 𝑁 (𝑑) 2
Keterangan : N = Besarnya populasi n = Besarnya Sampel d  =  Tingkat  kepercayaan  / ketepatan (0,1)
Diketahui N = 1629 d = 0,1 Maka n = 1629 1+1629(0,1) 2 n = 1629 1+1629(0,01)
n = 1629 1+16,29 n = 1629 17,29
n = 94,21 n  =  94,21  di  bulatkan menjadi 94 Sampel Jadi,  jumlah  sampel  dalam penelitian  ini  sebanyak  94 orang.
Teknik  sampling  yang  digunakan  ialah random  sampling dengan  menggunakan Systematic random sampling yaitu membagi jumlah  atau  anggota  populasi  dengan perkiraan  jumlah  sampel  yang  diinginkan, hasilnya  adalah  interval  sampel.  Sampel diambil dengan membuat daftar elemen atau anggota  populasi  secara  acak  antara  1 sampai dengan banyaknya anggota populasi. Kemudian membagi dengan jumlah  sampel  yang  diinginkan,  hasilnya sebagai  interval  adalah  X,  maka  yang terkena  sampel  adalah  setiap  kelipatan  dari X tersebut. Untuk mencari interval menggunakan rumus :
I = 𝑁 𝑛
I     = Interval N   = Jumlah Populasi n   = Jumlah Sampel I = 1629 94 I = 17,32 dibulatkan menjadi 17
Maka  anggota  populasi  yang menjadi sampel adalah kelipatan 17.

## C.  Tempat dan Waktu Penelitian
1.  Tempat Penelitian
Penelitian  dilakukan  di  Rumah  Sakit Muhammadyah  Palembang  Tahun 2014.
2.  Waktu Penelitian
Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan Maret  2014.

## D.  Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data dengan menggunakan  data  skunder  yaitu  data yang  diperoleh    dari  buku  atau dokumentasi secara tertulis teknik pengumpulan data dengan melihat data
rekam  medik  ibu  hamil  yang  dirawat  di Rumah Sakit Muhammadyah
Palembang Tahun 2013.
E.  Instrumen Pengumpulan Data
Instrumen  penelitian  adalah  alat- alat yang akan digunakan untuk pengumpulan data (Notoadmodjo, 2012).
Instrumen yang digunakan adalah  daftar  check  list  dengan  melihat dari Rekam Medik Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang tahun 2013.

## F.   Pengelolahan dan Analisa Data
1.  Pengolahan Data
Menurut  Notoadmodjo  (2012), pengolahan  data  dilakukan  dengan tahapan sebagai berikut : a. Editing
Merupakan kegiatan untuk  melakukan  pengecekan
dan  perbaikan  isian  formulir, kuesioner  atau  angket  apakah jawaban yang ada sudah lengkap, jelas, relevan dan konsisten.
b. Coding (Pengkodean)
Merupakan kegiatan merubah  data  berbentuk  huruf menjadi  data  berbentuk  angka atau  bilangan.  Misalnya  jenis kelamin  :  1  =  laki-laki,  2  = perempuan.  Pekerjaan  ibu  :  1  = tidak  bekerja,  2  =  bekerja  selain sebagai ibu rumah tangga. Kegunaannya adalah untuk mempermudah  data  dan  juga mempercepat  pada  saat  entry data.
c. Processing (Pemrosesan)
Yakni  jawaban – jawaban dari  masing – masing responden yang dalam bentuk “kode” (angka atau  huruf)  dimasukkan  dalam
progran atau “ software ” komputer.  Dalam  proses  ini  juga dituntut ketelitian dari orang yang melakukan  “ data  entry” ini. Apabila  tidak  maka  akan  terjadi bias, meskipun hanya
memasukkan data saja.
d. Cleaning (Pembersihan Data)
Apabila  semua  data  dari setiap sumber data atau responden  selesai  dimasukkan, perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinan  adanya  kesalahan
– kesalahan kode, ketidaklengkapan dan sebagainya.  Kemudian  dilakukan pembetulan atau koreksi.

## 2.  Analisa Data
Menurut Notoadmodjo (2012),
analisa  data  dilakukan  dengan tahapan sebagai berikut :
a.  Analisa Univariat Analisa univariat bertujuan  untuk  menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel independen  (Riwayat  Seksio
Sesarea, Riwayat Abortus,
Pendidikan, dan Pekerjaan) dan variabel  dependen  (Kejadian Plasenta Previa).
b.  Analisa Bivariat
Analisa bivariat yang dilakukan terhadap dua variabel yang  diduga  berhubungan  atau berkorelasi (Notoadmodjo, 2012).  Analisa  yang  dilakukan untuk  mengetahui  hubungan antara  dua  variabel  dependen (Kejadian Plasenta Previa) dengan  variabel  independen (Riwayat Seksio Sesarea, Abortus, Pendidikan, dan Pekerjaan ). Dengan uji statistik Chi Square test (X 2 ),
menggunakan
progran
komputerisasi.

## Keputusan statistik :
1) Bila nilai p ≤ α (0,05), maka H 0 ditolak artinya ada hubungan  antara  variabel dependen dan variabel independen.
2) Bila nilai p > α (0,05), maka H 0 diterima artinya tidak ada hubungan  antara  variabel dependen dan variabel independen.

## G.  Etika Penelitian
Etika  penelitian  adalah  harus memenuhi  syarat  administrasi  atau  izin birokrasi untuk melakukan sesuatu penelitian,  seperti  mengurus  surat  izin penelitian/pengambilan data dasar/perizinan  yang  dikeluarkan  oleh suatu instansi tertentu.
Pada  penelitian,  dimana  peneliti hanya  melakukan  analisa  terhadap  data yang  telah  tersedia  atau  data  skunder, peneliti tidak secara langsung berhubungan dengan responden. Dalam hal  ini  tidak  ada  hubungan  etika  antara peneliti  dengan  responden,  sehingga tidak  diperlukan    informed  consent  dari responden.  Dalam  hal  ini  pengambilan data  skunder  ini,  dari  aspek  etika  yang diperlukan adalah surat izin dari institusi yang  mempunyai  data  skunder  tersebut (Notoatmodjo, 2010).
Hasil Penelitian 1.  Analisis Univariat
Analisa univariat dilakukan untuk mengetahui  distribusi  frekuensi  variabel independen  (Pendidikan,  Pekerjaan, Riwayat Sesarea, Riwayat Abortus) dan variabel  dependen  (kejadian  Plasenta Previa).
a.  Plasenta Previa
Kejadian  Plasenta  Previa  dalam Penelitian  ini  dibagi  menjadi  dua kategori,  yaitu  ya  (  bila  ibu mengalami  plasenta  previa)  dan tidak  (bila  ibu  tidak  mengalami plasenta previa) hasil analisis dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Plasenta
Previa No  Plasenta Previa Frekuensi Persentase (%) 1 Ya 52 55,3 2 Tidak 44 44,7 Jumlah 94 100
Berdasarkan  tabel  diatas  responden yang  termasuk  plasenta  previa  52  orang (55,3%)  lebih  besar  bila  dibandingkan responden  yang  tidak  mengalami  plasenta previa 44 orang (44,7,%).
b.  Pendidikan
Pendidikan  dalam  Penelitian  ini  dibagi menjadi  dua  kategori,  yaitu  Tinggi  (jika pendidikan  ibu    ≥  SMA  dan  sederajat)
dan Rendah (jika pendidikan ibu<  SMA dan  sederajat),  hasil  analisis  dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

## Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan
No.  Pendidikan  Frekuensi  Presentase 1 Tinggi 62 66,0 2 Rendah 32 34,0 Jumlah 94 100
Berdasarkan  tabel  5.2  di  atas  dapat dilihat bahwa responden yang berpendidikan rendah  sebanyak  32  (34,0%)  orang  lebih rendah  dibandingkan  dengan    responden yang  berpendidikan  tinggi    62  orang (66,0%).
c.  Pekerjaan
Pekerjaan  dalam  Penelitian  ini  dibagi menjadi  dua  kategori,  yaitu  Ya  (jika  ibu bekerja  untuk  menghasilkan  uang),  Tidak (jika  ibu  tidak  bekerja  untuk  menghasilkan uang), hasil analisis dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan NoNo Pekerjaan  Frekuensi  Presentase 1 Bekerja 32 34,0 2 Tidak bekerja 62 66,0 Jumlah 94 100
Berdasarkan  tabel  5.3  di  atas  dapat dilihat  bahwa  responden  yang  tidak  bekerja sebanyak  62  (66,0%)orang  responden  lebih besar  dari  pada  responden  yang  memiliki pekerjaa n sebanyak 32 orang (66%).
d.  Riwayat Seksio Sesarea Riwayat Seksio Sesarea dalam Penelitian ini dibagi  menjadi  dua  kategori,  yaitu  ya  (jika ibu  memiliki  riwayat  seksio  sesarea)  dan tidak  (jika  ibu  tidak  memiliki  riwayat  seksio sesarea).  hasil  analisis  dapat  dilihat  pada tabel dibawah ini :

## Tabel 5.4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan
No. Riwayat Seksio Sesarea Frekuensi Presentase 1 Ya 66 70,2 2 Tidak 28 29,8 Jumlah 94 100
Berdasarkan  tabel  5.4  di  atas  dapat dilihat  bahwa  responden  yang  memiliki riwayat seksio sesarea sebanyak 66 (70,2%) responden  lebih  besar  dari  pada  yang  tidak memiliki  riwayat  seksio  sesarea  sebanyak 28 (29,8%).
e.  Riwayat Abortus
Riwayat  Abortus  dalam  Penelitian  ini  dibagi menjadi  dua  kategori,  yaitu  ya  (jika  ibu memiliki riwayat abortus) dan  Tidak (jika ibu tidak memiliki riwayat abortus), hasil analisis dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

## Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Riwayat Abortus
No.  Riwayat Abortus Frekuensi  Presentase 1 Ya 51 54,3 2 Tidak 43 45,7 Jumlah 94 100
Berdasarkan  tabel  5.5  di  atas  dapat dilihat  bahwa  responden  yang  memiliki riwayat Abortus sebanyak 51
(54,3%)responden  lebih  besar  dari  pada yang tidak memiliki riwayat abortus sebanyak 43 responden ( 45,7%).

## 2.  Analisis  Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk mengidentifikasi  hubungan  antara  variabel pendidikan, pekerjaan, riwayat seksio sesarea,  dan  riwayat  abortus  dengan kejadian  plasenta  previa.  Uji  statistik  yang digunakan adalah Chi Square dengan batas kemaknaan  pada  α  =  0,05.  Uji Chi-Square dilakukan dengan bantuan program komputerisasi.  Jika p value ≤ 0,05  maka dinyatakan  ada  hubungan  yang  signifikan antara  variabel  independen  dan  variabel dependen.

## a.  Hubungan  Antara  Pendidikan  Ibu
dengan Kejadian Plasenta Previa
No Pendidikan ibu Plasenta Previa Total P Value Ya Tidak N % n % N % 1 Tinggi 42 34,3 20 27,7 62 66 0,002 2 Rendah 10 17,7 22 14,3 32 34 Total 52 42 94  100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  dari  62  responden  yang berpendidikan tinggi yang mengalami plasenta  previa  sebanyak  42  responden (34,3%), dan yang tidak mengalami plasenta  previa  sebanyak  20  responden (27,7%),  sedangkan  dari  32  responden yang berpendidikan rendah yang mengalami  plasenta  previa  sebanyak  10 responden (17,7%), dan yang tidak
mengalami  plasenta  previa  sebanyak  22 responden (14,3%).
Hasil  uji  statistik  diperoleh p Value  = 0,002  (p  Value  ≤    α  0,05),  berarti  ada hubungan yang signifikan antara pendidikan dengan  kejadian  plasenta  previa.  Sehingga hipotesis  yang  menyatakan  ada  hubungan antara pendidikan dengan kejadian plasenta previa terbukti secara statistik.

## b.  Hubungan Antara Pekerjaan Ibu dengan Kejadian Plasenta Previa
No Pekerjaan ibu Plasenta Previa Total P Value Ya Tidak N % N % n % 1 Ya 15 17,7 17 14,3 32 34 0,335 2 Tidak 37 34,3 25 27,7 62 66 Total 52 42 94 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  dari  32  responden  yang bekerja  yang  mengalami  plasenta  previa sebanyak 15 responden (17,7%),  dan  yang tidak  mengalami  plasenta  previa  sebanyak 17  responden  (14,3%),  sedangkan  dari  62 responden yang tidak bekerja yang mengalami  plasenta  previa  sebanyak  37 responden (34,3%), dan yang tidak mengalami  plasenta  previa  sebanyak  25 responden (27,7%).
Hasil  uji  statistik  diperoleh p Value  = 0,335 ( p Value >  α 0,05), berarti tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan dengan  kejadian  plasenta  previa.  Sehingga hipotesis yang
menyatakan  tidak  ada  hubungan antara  pekerjaan  dengan  kejadian  plasenta previa tidak terbukti secara statistik.
a.  Hubungan Antara Riwayat
Seksio  Sesarea  Ibu  dengan Kejadian Plasenta Previa
No Riwayat Seksio Sesarea Plasenta Previa Total P Value Ya Tidak N % N % n % 1 Ya 44 36,5 22 29,5  66 70,2 0,002 2 Tidak 8 15,5 20 12,5  28 29,8 Total 52 42 94 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  dari  66  responden  yang mempunyai  riwayat  seksio  sesarea  yang mengalami  plasenta  previa  sebanyak  44 responden (36,5%), dan yang tidak mengalami  plasenta  previa  sebanyak  22 responden  (29,5%),  sedangkan  dari  28 responden  yang  tidak  mempunyai  riwayat seksio  sesarea  yang  mengalami  plasenta previa sebanyak 8 responden (15,5%), dan yang  tidak  mengalami  plasenta  previa sebanyak 20 responden (12,5%).
Hasil  uji  statistik  diperoleh p Value  = 0,002  ( p Value  ≤    α  0,05),  berarti  ada hubungan  yang  signifikan  antara  riwayat seksio  sesarea  dengan  kejadian  plasenta previa. Sehingga hipotesis yang menyatakan  ada  hubungan  antara  riwayat seksio  sesarea  dengan  kejadian  plasenta previa terbukti secara statistik.
b.  Hubungan Antara Riwayat Abortus  Ibu  dengan  Kejadian Plasenta Previa No Riwayat Abortus ibu Plasenta Previa Total P Value Ya Tidak N % n % N % 1 Ya 37 28,2 14 22,8 51  54,2 0,001 2 Tidak 15 23,8 28 19,2 43  45,8 Total 52 42 94 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  dari  51  responden  yang mempunyai riwayat abortus yang mengalami  plasenta  previa  sebanyak  37 responden (28,2%), dan yang tidak mengalami  plasenta  previa  sebanyak  14 responden  (22,8%),  sedangkan  dari  43 responden  yang  tidak  mempunyai  riwayat abortus  yang  mengalami  plasenta  previa sebanyak 15 responden (23,8%),  dan  yang tidak  mengalami  plasenta  previa  sebanyak 28 responden (19,2%).
Hasil  uji  statistik  diperoleh p Value  = 0,001  ( p Value  ≤    α  0,05),  berarti  ada
hubungan  yang  signifikan  antara  riwayat abortus  dengan  kejadian  plasenta  previa. Sehingga  hipotesis  yang  menyatakan  ada hubungan  antara  riwayat  abortus  dengan kejadian  plasenta  previa  terbukti  secara statistik.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sakit Muhammadyah  Palembang  Tahun  2014 pada bulan April 2014. Dalam penelitian ini populasinya  adalah  semua  ibu  hamil  yang dirawat  di  Ruang  Kebidanan  Rumah  Sakit Muhammadiyah  Palembang  Tahun  2013
yang  berjumlah  1629  orang.  Sedangkan sampel dalam penelitian ini adalah sebagian  ibu  hamil  yang  dirawat  di  Ruamg Kebidanan  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Palembang tahun 2013 berjumlah 94 orang. Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan desain penelitian “cross sectional”.
Data  yang  dikumpulkan,  diolah  dan dianalisis  yang  terdiri  dari  analisis  univariat dan  analisis  bivariat.  Analisis  univariat dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi  tipe  variabel  dan  analisis  bivariat dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  dua variabel  dengan  uji chi-square secara komputerisasi. Pembahasan hasil penelitian ini  terdiri  dari  analisis  univariat  dan  bivariat yaitu sebagai berikut :
1.  Hubungan Antara Pendidikan Ibu dengan Kejadian Plasenta Previa
Pendidikan  dalam  Penelitian ini dibagi menjadi dua kategori, yaitu Tinggi  (jika  pendidikan  ibu    ≥  SMA dan  sederajat)  dan  Rendah  (jika
pendidikan ibu< SMA dan sederajat).
Dari  hasil  analisis  diketahui bahwa  dari  62  responden  yang berpendidikan tinggi yang mengalami plasenta previa sebanyak  42  responden  (34,3%),
dan  yang  tidak  mengalami  plasenta previa  sebanyak  20  responden (27,7%), sedangkan dari 32 responden yang berpendidikan rendah  yang  mengalami  plasenta
previa  sebanyak  10  responden (17,7%),  dan  yang  tidak  mengalami plasenta previa sebanyak 22 responden (14,3%), dari hasil analisis uji chi- square diperoleh  nilai p value  0,002  ≤  0,05  berarti  ada hubungan signifikan antara pendidikan  ibu  dengan  terjadinya plasenta  previa  sehingga  hipotesis yang  menyatakan  ada  hubungan antara pendidikan dan dengan kejadian  plasenta  previa  terbukti secara statistik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  teori  Notoatmodjo  (2010) yang  menyatakan  bahwa  tingkat pendidikan  merupakan  salah  satu aspek sosial yang dapat
mempengaruhi tingkah laku manusia. Pendidikan akan
mempengarui seseorang dalam melakukan respon terhadap sesuatu yang  datang  dari  luar.  Orang  yang mempunyai  pendidikan  lebih  tinggi akan memberikan respon yang lebih rasional dibandingkan dengan mereka  yang  pendidikan  rendah atau yang  tidak  berpendidikan, karena  mereka  yang  mempunyai pendidikan tinggi mampu menghadapi suatu tantangan dengan rasional.
Penelitian  ini  juga  didukung oleh  penelitian  Hindayani  di  Rumah Sakit  Muhammadyah  Palembang tahun  2012    tentang  “Gambaran
Karakteristik Kejadian Plasenta Previa ” dengan menggunakan pendekatan  cross  sectional.  Hasil analisis  univariat  didapatkan  hasil bahwa frekuensi Berdasarkan tingkat  pendidikan,  responden  yang mempunyai  pendidikan  tinggi  (> SMA)  yang  mengalami  plasenta previa  sebanyak  19  orang  (57,8%) lebih  banyak  dibandingkan  dengan responden yang berpendidikan rendah  (<  SMA)  sebanyak  9  orang (32,1%).Hasil  penelitiannya  adalah adanya hubungan antara pendidikan dengan kejadian plasenta previa.
Menurut peneliti hasil penelitian di Rumah Sakit
Muhammadiyah  Palembang  tahun 2013  ini  menunjukkan  bahwa  ibu hamil  dengan  plasenta  previa  yang berpendidikan  rendah  sebanyak  32 (34,0%) orang lebih rendah
dibandingkan  dengan    responden yang berpendidikan tinggi  62 orang (66,0%), hal ini dikarenakan semakin  rendah  pendidikan  orang semakin  kurangnya  pengetahuan yang dimilikinya.
2.  Hubungan  Antara  Pekerjaan  Ibu dengan Kejadian Plasenta Previa
Pekerjaan  dalam  Penelitian ini dibagi menjadi dua kategori, yaitu Ya (jika ibu bekerja untuk menghasilkan  uang),  Tidak  (jika  ibu tidak  bekerja  untuk  menghasilkan uang).
Dari  hasil  analisis  bivariat diketahui  bahwa  dari  32  responden yang bekerja yang mengalami plasenta previa sebanyak 15
responden  (17,7%),  dan  yang  tidak mengalami plasenta previa sebanyak  17  rresponden  (14,3%), sedangkan  dari  62  responden  yang tidak bekerja yang mengalami plasenta previa sebanyak 37
responden  (34,3%),  dan  yang  tidak mengalami plasenta previa sebanyak  25  responden  (27,7%), dari  hasil  analisis  uji chi- square diperoleh  nilai p value  0,335 > 0,05 berarti tidak ada hubungan signifikan antara pekerjaan ibu dengan  terjadinya  plasenta  previa sehingga hipotesis yang menyatakan  ada  hubungan  antara pendidikan  dan  dengan  kejadian plasenta previa tidak terbukti secara statistik.
Hasil  penelitian  ini  tidak sejalan  dengan  teori  Efendy  (2012), yang  menyatakan  bahwa  plasenta previa dapat disebabkan oleh kelelahan  dalam  bekerja.  Pekerjaan adalah kesibukan yang harus dilakukan terutama untuk menunjang kehidupan dan
kehidupan  keluarga.  Bekerja  pada umumnya  membutuhkan  waktu  dan tenaga  yang  banyak  serta  aktivitas yang berlebihan yang dapat
mempengaruhi kehamilan seseorang. Menurut peneliti hasil penelitian di Rumah Sakit
Muhammadiyah  Palembang  tahun 2013  ini  menunjukkan  bahwa  ibu hamil  dengan  plasenta  previa  yang tidak  bekerja  sebanyak  62  (66,0%) orang  responden  lebih  besar  dari pada responden yang memiliki pekerjaan sebanyak 32 orang (66%),  hal  ini  dikarenakan  plasenta previa  tidak  di  pengaruhi  oleh bekerja atau tidak bekerjanya.

## 3.  Hubungan Antara Riwayat Seksio
Sesarea  Ibu  dengan  Kejadian Plasenta Previa
Riwayat Seksio Sesarea dalam  Penelitian  ini  dibagi  menjadi dua  kategori,  yaitu  ya  (jika  ibu memiliki  riwayat  seksio  sesarea) dan  tidak  (jika  ibu  tidak  memiliki riwayat seksio sesarea).
Dari  hasil  analisis  bivariat diketahui  bahwa  dari  66  responden yang  mempunyai  riwayat  seksio sesarea  yang  mengalami  plasenta previa  sebanyak  44  responden (36,5%),  dan  yang  tidak  mengalami plasenta previa sebanyak 22
responden  (29,5%),  sedangkan  dari
28 responden yang tidak mempunyai  riwayat  seksio  sesarea yang  mengalami  plasenta  previa sebanyak 8 responden (15,5%), dan
yang  tidak  mengalami  plasenta previa  sebanyak  20  responden (12,5%),  dari  hasil  analisis  uji chi- square  diperoleh  nilai p value  0,002 ≤  0,05,  berarti  ada  hubungan signifikan  antara  riwayat  seksio sesarea ibu dengan terjadinya plasenta  previa  sehingga  hipotesis yang  menyatakan  ada  hubungan antara riwayat seksio sesarea dengan  kejadian  plasenta  previa terbukti secara statistik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  teori  Handayani  (2012), yang  menyatakan  bahwa  plasenta previa Seksio Sesarea adalah suatu pembedahan  guna  melahirkan  anak lewat  insisi  pada  dinding  abdomen dan  ukterus.  Tujuan  melakukan seksio sesarea adalah untuk merpersingkat  lamanya  perdarahan dan  mencegah  terjadinya  robekan servik  dan  segmen  bawah  rahim. Robekan  pada  servik  dan  segmen bawah  rahim  mudah  terjadi  bila anak  dilahirkan  pervaginam  karena daerah tersebut pada plasenta previa banyak mengandung pembuluh darah.
Penelitian  ini  juga  didukung oleh  penelitian  Tabassum et  al. , tahun 2010 di Pakistan
mendapatkan  bahwa    ibu  dengan riwayat seksio sesarea pada kelahiran sebelumnya memiliki risiko 4,5  kali  lebih  besar  dibandingkan
dengan  yang  tanpa  riwayat  Seksio Sesarea.  dan  juga  didukung  oleh penelitian  Ferry  (2009-2011)  di RSUD dr. Soedarso Pontianak  yang menyatakan  bahwa  riwayat  seksio sesarea  merupakan  faktor  yang meningkatkan risiko kejadian kejadian  plasenta  previa  pada  ibu hamil.  Tercatat  109  kasus  plasenta previa  dari  5406  persalinan  (2,02%) riwayat  seksio  sesarea  merupakan faktor risiko kejadian plasenta previa dengan odds ratio adalah 0,135.
Menurut peneliti hasil penelitian di Rumah Sakit
Muhammadiyah  Palembang  tahun 2013  ini  menunjukkan  bahwa  ibu hamil  dengan  plasenta  previa  yang memiliki  riwayat  seksio  sesarea sebanyak  66  (70,2%)  responden lebih  besar  dari  pada  yang  tidak memiliki  riwayat  seksio  sesarea sebanyak 28 (29,8%), hal ini dikarenakan  riwayat  seksio  sesarea mempunyai pengaruh untuk terjadinya  plasenta  previa  dimana Persalinan  dengan  seksio  cesarea bertujuan untuk
secepatnya
mengangkat  sumber  perdarahan dengan demikian memberikan kesempatan  kepada  uterus  untuk berkontraksi menghentikan perdarahannya dan untuk menghindari  perlukaan  serviks  dan segmen-segmen uterus apabila
dilakukan persalinan pervagina
4.  Hubungan Antara Riwayat
Abortus  Ibu  dengan  Kejadian
Plasenta Previa Riwayat Abortus dalam Penelitian  ini  dibagi  menjadi  dua kategori,  yaitu  ya  (jika  ibu  memiliki riwayat  abortus)  dan  Tidak  (jika  ibu tidak memiliki riwayat abortus).
Dari  hasil  analisis  bivariat diketahui  bahwa  dari  51  responden yang  mempunyai  riwayat  abortus yang  mengalami  plasenta  previa sebanyak  37  responden  (28,2%), dan  yang  tidak  mengalami  plasenta previa  sebanyak  14  responden (22,8%), sedangkan dari 43 responden  yang  tidak  mempunyai riwayat  abortus  yang  mengalami plasenta previa sebanyak 15 responden  (23,8%),  dan  yang  tidak mengalami plasenta previa sebanyak  28  responden  (19,2%), dari  hasil  analisis  uji chi- square diperoleh  nilai p value 0,001 ≤ 0,05, berarti  ada  hubungan  signifikan antara  riwayat  abortus  ibu  dengan terjadinya  plasenta  previa  sehingga hipotesis  yang  menyatakan  ada hubungan  antara  riwayat  abortus dengan  kejadian  plasenta  previa terbukti secara statistik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  teori  Fadlun  (2012),  bahwa abortus  adalah  pengeluaran  hasil konsepsi atau berakhirnya kehamilan  sebelum  janin  dapat
hidup  di  dunia  luar (viable) ,  tanpa mempersoalkan penyebabnya dengan  berat  badan  ≥  500  gram atau umur kehamilan ≤ 20 minggu.
Penelitian  ini  juga  didukung oleh  penelitian  Alit  dan  Kornia  di rumah sakit Sanglah Denpasar, Bali,
tahun 2002, mendapatkan peningkatan risiko terjadinya plasenta previa pada wanita dengan riwayat  abortus  sampai  4  kali  lebih besar  dibandingkan  dengan  yang tanpa  riwayat  abortus.dan  juga didukung oleh penelitian Ferry (2009-2011)  di  RSUD  dr.  Soedarso Pontianak  yang  menyatakan  bahwa riwayat  seksio  abortus  merupakan faktor  yang  meningkatkan  risiko kejadian  kejadian  plasenta  previa pada  ibu  hamil.  Tercatat  109  kasus plasenta previa dari 5406 persalinan (2,02%)  riwayat  abortus  merupakan faktor risiko kejadian plasenta previa dengan odds ratio adalah 0,023. Menurut peneliti hasil penelitian di Rumah Sakit
Muhammadiyah  Palembang  tahun 2013  ini  menunjukkan  bahwa  ibu hamil  dengan  plasenta  previa  yang memiliki  riwayat  Abortus  sebanyak 51  responden  (54,3%)  lebih  besar dari  pada  yang  tidak  memiliki riwayat abortus sebanyak 43 responden (45,7%), hal ini dikarenakan  segmen  bawah  uterus
banyak mengalami perubahan
akibat  abortus  sebelumnya  dan memepengaruhi kehamilan berikutnya.

## SIMPULAN DAN SARAN

## A.  Simpulan
Hasil  penelitian  yang  dilakukan
di Rumah Sakit Muhammadyah Palembang Tahun 2013 dapat disimpulkan bahwa : 1.  Distribusi frekunsi responden dengan  plasenta  previa  sebanyak responden yang mengalami kejadian plasenta previa yaitu sebanyak  52  orang  (55,3%)  dan responden  yang  tidak  mengalami kejadian  plasenta  previa  sebanyak 42 orang (44,7%).
2.  Distribusi frekuensi responden yang memiliki pendidikan tinggi sebanyak 62 orang (66,0%) sedangkan
responden yang memiliki
pendidikan  rendah  sebanyak  32 orang (34,0%).
3.  Distribusi frekuensi responden yang bekerja  sebanyak  32  orang  (34%) sedangkan  responden  yang  tidak bekerja sebanyak 62 orang (66,0%).
4.  Distribusi frekuensi responden yang mempunyai  riwayat  seksio  sesarea sebanyak 66 orang (76,2%) sedangkan  responden  yang  tidak mempunyai  riwayat  seksio  sesarea sebanyak 28 orang (29,8%).
5.  Distribusi frekuensi responden yang
mempunyai riwayat abortus sebanyak 51 orang (54,3%)
sedangkan  responden  yang  tidak mempunyai  riwayat  seksio  sesarea sebanyak orang 43 orang (45,7%).
6.  Ada  hubungan  antara  pendidikan ibu dengan kejadian plasenta previa pada  ibu  hamil  di  Rumah  Sakit Muhammadyah  Palembang  Tahun 2013.  Dari  hasil  analisis  di  peroleh nilai p value 0,002 ≤ 0,05.
7.  Tidak ada hubungan antara pekerjaan  ibu  dengan  kejadian plasenta  previa  pada  ibu  hamil  di Rumah Sakit
Muhammadyah Palembang  Tahun  2013.  Dari  hasil analisis  di  peroleh  nilai p value 0,335 > 0,05.
8.  Ada hubungan antara riwayat seksio sesarea ibu dengan kejadian plasenta  previa  pada  ibu  hamil  di Rumah Sakit
Muhammadyah Palembang  Tahun  2013.  Dari  hasil analisis  di  peroleh  nilai p value 0,002 ≤ 0,05.
9.  Ada hubungan antara riwayat abortus ibu dengan kejadian
plasenta  previa  pada  ibu  hamil  di Rumah Sakit Muhammadyah
Palembang  Tahun  2013.  Dari  hasil analisis  di  peroleh  nilai p value 0,001 ≤ 0,05.
B.  Saran

## 1.  Bagi Rumah Sakit
Bagi petugas kesehatan diharapkan  dapat  memberikan  KIE serta mengupayakan dan meningkatkan  pelayanan  kesehatan khususnya  tentang  ketuban  pecah dini guna meningkatkan pengetahuan masyarakat serta menurunkan  angka  mortalitas  dan morbiditas.

## 2.  Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan  agar  penelitian ini  dapat  menjadi  bahan  referensi dan  merupakan  informasi  lengkap yang  bermanfaat  untuk  mahasiswa program  study  Kebidanan  STIkes Muhammadyah Palembang.

## 3.  Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan pada peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui faktor lain yang berhubungan dengan kejadian plasenta  previa.  Penelitian  ini  juga diharapkan dapat menambah pengetahuan dan pengalaman peneliti  dan  dapat  dijadikan  tolak ukur serta sebagai sumber referensi untuk mendukung penelitian selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  WHO, 2011. Data AKI dan AKB
2.  Kemenkes  RI,2015, Rencana  Strategi Kementrian KesehatanTahun  2015-
2019 , Jakarta
3.  Saifuddin,  Abdul  Bari,  2008, Ilmu Kandungan ,  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono, Jakarta.
4.  Dinkes  Kesehatan  Provinsi  Lampung, 2008. Profil Kesehatan Provinsi Lampung tahun 2008 .
5.  Manuaba,  Ida  Bagus  Gde,  2010, Ilmu Kebidanan,Penyakit  Kandungan  dan
Keluarga Berencana, EGC, Jakarta.
6.  Mansjoer,  Arief,  2009, Kapita  Selekta Kedokteran , EGC, Jakarta.
7.  Sugiyono, 2007, Statistik Untuk
Penelitian , Alfa Beta, Bandung.
8.  Simbolon,  Ferry,  2006, Faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian plasenta  previa  di  RS.  Santa  Elisabeth Medan,  Skripsi,  Universitas  Sumatera Utara ,  online  tersedia  http://www.usu respiratory.com  diakses  pada  Maret 2015.
9.  Widyastuti,  2007, Hubungan  Antara
Umur dan Paritas Ibu Dengan Kejadian Plasenta  Previa  pada  Ibu  Hamil  di RSUD  Palembang  BARI  Tahun  2007 .
Akademi Kebidanan Budi Mulia Palembang online tersedia http://id.scribd.com diakses pada Maret 2015.
10. Prawirohardjo,  2010, Ilmu  Kebidanan. Edisi  Keempat .  Yayasan  Bina  Pustaka
Sarwono, Jakarta.
11. Setyorini,  2010, Hubungan  antara  Post Kuretase  Dengan  Plasenta  Previa  Di Rumah  Sakit  Pku  Muhammadiyah Surakarta , Skripsi, diakses dari http://etd.eprints.ums.ac.id/, pada
tanggal Maret 2015.
12. Karkata  dan  Wardana,  2002, Faktor
Resiko  Plasenta  Previa  di  RS  Sanglah
Bali , diakses dari http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/, pada tanggal Maret 2015