FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PENYAKIT KATARAK DI POLI MATA RSUP Prof. Dr. R.D KANDOU MANADO
Astria Mo’otapu
Sefti Rompas Jeavery Bawotong
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado
Email: astria_mootapu@yahoo.com
Abstract : Cataracts  are  the  main  cause  of  reduced  vision  in  the  world  estimated  number  of  people with  cataract  blindness  in  the  world  today  by  17  million  people  and  will  increase  to  40  million  by 2020. The prevalence of cataracts in Indonesian amounted to 4.99%. Based on the data in 2008, there were  5658  cases  of  cataract  consisting  of  3775  cases of  outpatient  and  inpatient  cases  in  1883 Eye Hospital  "Dr.  YAP  "Yogyakarta.  The  occurrence  of  cataracts  caused  by  several  factors.  Most cataracts, called senile, is due to degenerative changes associated with age. Exposure to the sun for life  and  play  a  role  in  the  emergence  of  senile  cataract. The  purpose to  analyze  factors  associated with the incidence of cataracts in patients who seek treatment at Poly Eyes RSUP.Prof. R.D Kandou Manado. The  design was  observational  analytic  design  "case  control".  The  population  is  suffering from cataract patients who visit thePoly eyes  RSUP.Prof.Dr.R.D Kandou Manado during the study. The  research sample  of  80  respondents. The  results of  statistical  test  Chi  Square  test  at  95% significance level p  value  (α ≤ 0.05), indicating that there is no relationship between the sexes with cataracts  with  p  value  =  0,003,  age  with  cataracts  with  p  value  =  0.033,  and  habits  smoked  with cataracts with p value = 0.010. The conclusion of this study there is a relationship between gender, age  and  smoking  habits  with  cataracts. Suggestions results  of  this  study  would  be  able  to  provide additional  information  and  knowledge  for  researchers  further  about  the  factors  associated  with  the incidence of cataracts in the eyes Poli RSUP.Prof.Dr.R.DKandou Manado.
Keywords: Gender, age, smoking habits, Cataract.
Abstrak: Katarak  yang merupakan penyebab utama berkurangnya penglihatan di dunia diperkirakan jumlah penderita kebutaan katarak di dunia saat ini sebesar 17 juta orang dan akan meningkat menjadi 40 juta pada tahun 2020. prevalensi katarak di Indonesia sebesar 4,99%. Berdasarkan data pada tahun 2008, terdapat 5658 kasus katarak yang terdiri dari 3775 kasus rawat jalan dan 1883 kasus rawat inap di  RS  Mata ”Dr.  YAP”  Yogyakarta.  Terjadinya  katarak  dikarenakan  oleh  beberapa  faktor.  Sebagian besar katarak, yang disebut senilis , terjadi akibat perubahan-perubahan degeneratif yang berhubungan dengan  pertambahan  usia.  Pajanan  terhadap  sinar  matahari  selama  hidup  dan  berperan  dalam munculnya  katarak senilis. Tujuan untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  penyakit  katarak  pada  pasien  yang  berobat  di  Poli  Mata  RSUP  Prof.Dr.  R.D  Kandou Manado. Desain  penelitian ini  adalah  observasional  analitik  dengan  rancangan “case  control” . Populasi  adalah  pasien  yang  menderita  katarak    yang  berkunjung  di  Poli  Mata  RSUP.Prof.Dr.R.D. Kandou Manado selama penelitian berlangsung. Sampel penelitian 80 responden. Hasil Penelitian uji statistik  menggunakan  uji Chi  Square pada  tingkat  kemaknaan  95%  (α  ≤  0,05),menunjukkan  bahwa ada  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  katarak  dengan  nilai p value  =  0,003,    usia  dengan katarak dengan nilai p value = 0,033 , dan kebiasaan merokok dengan katarak dengan nilai p value = 0,010. Kesimpulan dalam  penelitian  ini  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin,usia  dan  kebiasaan merokok  dengan  katarak. Saran Hasil  dari  penelitian  ini  kiranya  dapat  memberikan  informasi  dan tambahan ilmu pengetahuan bagi peneliti-peneliti selanjutnya tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian penyakit katarak di Poli Mata RSUP.Prof.Dr.R.D.Kandou Manado.
Kata Kunci: Jenis Kelamin, Usia, Kebiasaan Merokok,Katarak.

## PENDAHULUAN
Mata  adalah  alat  indra  penglihatan dibentuk  untuk  menerima  rangsangan, berkas-berkas  cahaya  pada retina dengan perantara mengalihkan  rangsangan ini kepusat  penglihatan  pada  otak, bagian  mata berfungsi  memfokuskan  rangsangan  cahaya ke retina adalah lensa (Wijaya  dan  Putri, 2013).
Katarak  adalah  kekeruhan  pada lensa mata yang menyebabkan gangguan penglihatan. Katarak ditandai dengan adanya lensa mata  yang  berangsur-angsur menjadi  buram  yang  pada  akhirnya  dapat menyebabkan  kebutaan  total.  Penyakit katarak  terutama  disebabkan  oleh  proses degenerasi yang  berkaitan  dengan  usia. Katarak  kini  masih  menjadi  penyakit  paling dominan pada mata dan merupakan penyebab  utama  dari  kebutaan  di  seluruh dunia.  Paling  sedikit  50%  dari  semua kebutaan  disebabkan  oleh  katarak, dan 90% diantaranya  terdapat  di  negara  berkembang tidak terkecuali di Indonesia (Tana.L, 2007).
Kebutaan  dan  gangguan  penglihatan merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat (Depkes,2007).Kebutaan karena katarak atau  kekeruhan lensa mata  merupakan masalah  kesehatan  global  yang  harus segera diatasi, karena kebutaan dapat menyebabkan berkurangnya kualitas sumber daya manusia dan kehilangan produktifitas serta membutuhkan biaya yang cukup besar untuk pengobatannya (Arimbi, A.T, 2014).
Katarak  yang  merupakan  penyebab utama  berkurangnya  penglihatan  di  dunia diperkirakan  jumlah  penderita  kebutaan katarak  di  dunia  saat  ini  sebesar  17  juta orang  dan  akan  meningkat  menjadi  40  juta pada tahun 2020. Katarak terjadi 10% orang Amerika Serikat dan prevalensi ini meningkat  sampai  sekitar  50%  untuk mereka yang berusia antara 65 dan 74 tahun. Dan sampai sekitar 70% untuk mereka  yang berusia  lebih  dari  75  tahun  (Soehardjo, 2004).
Katarak  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat  di  Indonesia  seiring  dengan adanya  transisi epidemiologi dari  penyakit menular ke penyakit tidak menular. Menurut
data  Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga- Survei  Kesehatan  Nasional  (SKRT  - SURKESNAS), prevalensi katarak di Indonesia sebesar 4,99%.
Berdasarkan  data  pada  tahun  2008, terdapat 5658 kasus katarak yang terdiri dari 3775  kasus  rawat  jalan  dan  1883  kasus rawat  inap  di  RS  Mata  ”Dr.  YAP” Yogyakarta (Mawati, 2009).
Besarnya  jumlah  penderita  katarak berbanding  lurus  dengan  jumlah  penduduk usia  lanjut.  Diperkirakan  12  orang  menjadi buta  tiap  menit  di  dunia.  Di  Indonesia diperkirakan  setiap  menit  ada  satu  orang menjadi  buta.  Jumlah  ini  akan  meningkat menjadi  dua  kali  pada  tahun  2020,  hal  ini berkaitan  dengan  jangka  umur  harapan hidup meningkat (Soehardjo, 2004).
Berdasarkan  data  awal  di  Poli  Mata RSUP Prof Dr. R.D Kandou Manado selama 6  bulan  terakhir  bulan  dari  bulan  Juli  - Desember  tahun  2014  sebanyak  420  pasien yang  menderita  penyakit  katarak  senil.Oleh karena itu penulis tertarik untuk mengadakan  penelitian  tentang  “Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian penyakit  katarak  senil  di  Poli  Mata  RSUP Prof Dr. R.D Kandou Manado.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  dengan menggunakan rancangan case control
dengan menggunakan pendekatan
retrospektif, yaitu penelitian mencari faktor- faktor  yang  berhungan  dengan  kejadian katarak  di  Poli  Mata  RSUP  Prof  Dr.  R.D Kandou  Manado,  (  Setiadi,  2013).Studi kasus  kontrol  dilakukan  dengan  cara membandingkan dua kelompok yaitu kelompok  kasus  dan  kelompok  kontrol Penelitian  ini  dilakukan  di  Poli  Mata  RSUP Prof.Dr.Kandou  Manado.Waktu  penelitian dilaksanakan pada bulan Juli 2015. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  pasien yang  menderita  penyakit  katarak  khususnya di  Poli  Mata  RSUP  Prof.  Dr.  R.D  Kandou Manado.
Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  80  responden  yang  memenuhi kriteria inklusi.
Penelitian  ini  menggunakan  instrumen penelitian berupa kuesioner.
Prosedur pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara: setelah mendapat  izin  dari  Program  Studi  Ilmu Keperawatan UNSRAT,
peneliti
mengajukan  izin  penelitian  ke  tempat penelitian.  Pengumpulan  data  dilakukan secara  langsung  kepada  responden,  mulai dari bulan Juli 2015. Pada saat melaksanakan penelitian, peneliti memperkenalkan diri, menyampaikan maksud dan tujuan dari penelitian yang akan dilakukan.  Setelah  menyampaikan  maksud dan  tujuan,  peneliti  menyerahkan  lembar persetujuan menjadi responden untuk ditanda  tangani  oleh  responden  sebagai bukti  bahwa  responden  bersedia  menjadi sampel dalam penelitian yang akan dilakukan.  Selanjutnya  peneliti  memberikan kuesioner untuk diisi oleh responden.
Pengolahan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan tahapan-tahapan sebagai berikut  yaitu editing,  coding,  data  entry cleaning dan tabulating.
Analisa  data  dalam  penelitian  ini  yaitu analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik  setiap  variabel  penelitian. Analisa bivariat dilakukan untuk melihat ada tidaknya hubungan antara variabel independen  yaitu  Jenis  Kelamin,Usia,dan Kebiaasan Merokok dengan variabel dependen yaitu Katarak. Uji yang digunakan adalah  uji chi  square dengan  tingkat kemaknaan 95% ɑ <0,05.
Dalam  melakukan  penelitian,  peneliti memperhatikan masalah-masalah etika penelitian  yang  meliputi informed  consent (persetujuan menjadi responden), anonymity (kerahasiaan), dan confidentiality .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Analisa Univariat
Tabel 1 distribusi frekuensi berdasarkan Katarak responden Katarak n % Katarak Tidak Katarak 40 40 50 50 Total 80 100 Sumber: Data Primer 2015 Tabel 2 distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin responden Jenis Kelamin n % Laki-Laki Perempuan 31 49 38,75 61,25 Total 80 100,0 Sumber: Data Primer 2015 Tabel 3 distribusi frekuensi berdasarkan usia responden Usia n % 50-60  Tahun 61-70 Tahun >70 Tahun 27 29 24 33,75 36,25 30,00 Total 80 100,0 Sumber: Data Primer 2015 Tabel 4 distribusi frekuensi berdasarkan pekerjaan responden Pekerjaan n % PNS Peg.Swasta Wiraswasta IRT Petani Buruh/Tukang Lain-lain 2 4 14 23 30 1 6 2,50 5,00 17,50 28,75 37,50 1,25 7,50 Total 80 100,0 Sumber: Data Primer 2015
Tabel  5 distribusi  frekuensi  berdasarkan
kebiasaan merokok Kebiasaan merokok n % Merokok Tidak merokok 15 65 18,75 81,25 Total 80 100,0 Sumber: Data Primer 2015 2. Analisa Bivariat
Tabel  6 hubungan  Jenis  Kelamin  dengan Katarak
Sumber: Data Primer 2015

## Tabel 7 hubungan Usia dengan Katarak
Sumber: Data Primer 2015
Tabel  8 hubungan  kebiasaan  merokok dengan Katarak

## B. PEMBAHASAN
1. Hubungan  Jenis  Kelamin  dengan Katarak Berdasarkan  tabel  6  hasil  analisis hubungan jenis kelamin dengan kejadian  penyakit  katarak  di  poli  Mata RSUP  Prof.Dr.R.D.Kandou  Manado menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  berjenis  kelamin  perempuan yakni  berjumlah  61,25%  di  banding yang berjenis kelamin laki-laki berjumlah 38,75%.Analisis dengan melihat  nilai  signifikasi  diperoleh  nilai p < 0,05 (0,003) yang berarti Ho ditolak dan  Ha  diterima  menyimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  signifikan  antara jenis kelamin dengan kejadian katarak.Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  Sirlan  F  (2014)  dengan  judul Survei kebutaan dan morbiditas mata di Jawa  Barat,dimana  ia  menemukan bahwa responden sebagian besar berjenis  kelamin  perempuan  yakni berjumlah  54,8%  dibandingkan  dengan berjenis  kelamin  laki-laki  berjumlah 45,2%.

## 2. Hubungan usia dengan katarak
Berdasarkan  tabel  7  hasil  analisis hubungan usia dengan kejadian penyakit  katarak  di  Poli  Mata  RSUP Prof.Dr.R.D. Kandou Manado menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden dikalangan umur 61-70 tahun yakni  berjumlah  36,25%  dan  paling sedikit  responden  berumur  >  70  tahun yakni  berjumlah  30,0%.Analisis  ini dengan  melihat  signifikasi  diperoleh nilai p <  0,05  (0,033)  yang  berarti  Ho ditolak  dan  Ha  diterima  menyimpulkan terdapat hubungan signifikan antara usia dengan kejadian katarak.Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  Meisye  S. Hanok,  (2014)  dengan  judul  Faktor- faktor yang berhubungan dengan katarak  di  Balai  Kesehatan  Mata Masyarakat  di Provinsi Sulawesi  Utara,
dimana ia menemukan bahwa responden sebagian besar berusia 61-70 tahun  berjumlah  34,3%  dibandingkan
Katarak Jenis Kelamin Katarak Tidak katarak Total P Value n % n %
n % Laki-Laki Perempua n 9 31 29,03 63,27 22 18 70,97 36,73 31 49
100 0,003 60,4
Total 40 50,0 40 50,0 80 100 Usia
Usia Katarak Tidak Katarak Total P Value n % n % n % 50-60 Tahun 61-70
Tahun
>70 Tahun
8
17
15 70,37 41,38 37,50 19
12
9 70,37 41,38 37,50 27 29 24 100 100 100        0,033
Total 40 100,0 40 100 80 100

## Kebiasaan Merokok
Kebiasaan Merokok Katarak Tidak Katarak Total P Value n % n   % n % Merokok Tidak Merokok 12 28 80,0 43,1 3
37 20,0
56,9 15 65 100 100    0,010 Total 40 100,0 40 100,0 80 100
dengan  usia  >  70  tahun  berjumlah 15,7%.
3. Hubungan kebiasaan Merokok dengan Katarak
Berdasarkan  tabel  8 hasil  analisis hubungan kebiasaan merokokdengan kejadian  penyakit  katarak  di  poli  Mata RSUP Prof.Dr.R.D.Kandou Manado diperoleh  nilai Odds  Ratio sebesar 5.286.Hal ini menunjukkan bahwa merokok merupakan faktor risio terhadap kejadian katarak.Seseorang
denga kebiasaan  merokok  berisiko  5.286  kali lebih  tinggi  untuk  menderita  katarak dibandingkan  dengan  seseorang  yang tidak  merokok.Analisis  dengan  melihat nilai  signifikasi  diperoleh  nilai p  < 0,05 (0,010)  yang  berarti  Ho  ditolak  dan  Ha diterima  menyimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  signifikan  antara  kebiasaan merok  dengan  kejadian  katarak.Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  Pujiyanto (2014),  dimana  ia  faktor  kebiasaan merokok  berhubungan  dengan  penyakit katarak  dengan  nilai  OR  sebesar  2,9 dengan 95% IK (1,4-5,7) p value = 0,002
artinya kebiasaan merokok secara statistik  berhubungan  dengan  penyakit katarak.

## KESIMPULAN
1. Terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan  kejadian  penyakit  katarak  di Poli  Mata  RSUP.Prof.Dr.R.D  Kandou Manado.
2. Terdapat  hubungan  antara  usia  dengan kejadian  penyakit  katarak  di  Poli  Mata RSUP.Prof.Dr.R.D Kandou Manado.
3. Terdapat  hubungan  antara  kebiasaan merokok  dengan  kejadian  penyakit katarak di Poli Mata RSUP.Prof.Dr.R.D Kandou Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Anies.  (2006). Waspada  Ancaman  Penyakit Tidak Menular, Solusi Pencegahan Dari Aspek Perilaku  dan  Lingkungan. Jakarta: Gramedia.
Arimbi, A. T. (2014). Jurnal: Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan Katarak Degeneratif Di RSUD Budhi Asih.13-17. Corwin, E. J, (2001). Buku Saku:
Patofisiologi . Jakarta: EGC.
Guyton  dan  Hall.  (1997). Buku  Ajar  : Fisiologi Kedokteran . Jakarta: EGC. Hanifah,  N.  R.  (2010). Jurnal: Hubungan Karakteristik  Penderita  dan  Faktor Pendukung terhadap  Kejadian Katarak pada Penderita Katarak Senilis
Hanok,S.Meisye.  (2014). Jurnal: Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Katarak  Di  Balai  Kesehatan  Mata Masyarakat  Di  Provinsi  Sulawesi Utara.
Hartanto,  H.    (2002). Kamus  Kedokteran Dorland.Jakarta: EGC.
Hasnur,  R.  (2014). Jurnal: Faktor  yang Berhubungan dengan Kejadian Katarak  di  Poliklinik  Balai  Kesehatan Mata Masyarakat
Houghton  dan  Gray  (Ed).  (2012). Gejala Dan  Tanda  Dalam  Kedokteran  Klinis. Jakarta: Indeks.
Husamah,  (2012). Kamus  Penyakit  Pada Manusia . Yogyakarta: Andi Offset. Ilyas,  M.  (2002). Ilmu  Penyakit  Mata .
Jakarta: Sagung Seto.
James,  Chew  dan  Bron.  (2005). Lecture Notes: Oftalmologi . Jakarta: Erlangga. Mansjoer, S. (2001). Kapita Selekta Kedokteran . Jakarta: Media Aesculapius.
Mawati, E. D. (2009). Jurnal : Faktor-Faktor Risiko  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian
balai  kesehatan  mata masyarakat di provinsi Sulawesi Utara
Notoatmojo,  S.  (2003).  . Ilmu  Kesehatan
Masyarakat .Jakarta: Rineka Cipta.
PSIK FK UNSRAT. (2013). Panduan Penulisan  Tugas  Akhir  Proposal  dan Skripisi.
Paramita.  (2011). Memahami  Berbagai Macam Penyakit. Jakarta: Indeks. Pratiwi, A. D. (2011). Jurnal: Faktor Risiko yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Penyakit  Katarak  Senilis  di  Balai Kesehatan  Indera  Masyarakat  Kota Semarang.
Pujiyanto,  I.  T.  (2004). Jurnal: Faktor- Faktor  Risiko yang Berpengaruh
terhadap Kejadian Katarak Senilis.
Price,  A.  S.  (2006). Patofisiologi  Edisi  6 . Jakarta: EGC Rasyid,  R.  (2010). Jurnal: Faktor  yang Berhubungan dengan Kejadian Katarak  di  Balai  Kesehatan  Mata Masyarakat Makasar.
Setiadi. (2013). Konsep  dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan .
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sugiyono. (2006). Metode Penelitian Administrasi Dilengkapi dengan Metode R&D . Bandung: Alfabeta.
Soehardjo. (2004). Jurnal : Kebutaan Katarak: Faktor-Faktor Risiko, Penanganan  Klinis  dan  Pengendalian. 3.
Tana,  L.  (2007). Jurnal: Merokok dan  Usia Sebagai  Faktor  Risiko  Katarak  pada Pekerja  berusia  ≥  30  tahun  di  Bidang Pertanian.
Ulandari,Tri.S.Ni Nyoman.(2014), Jurnal: Pengaruh  Pekerjaan  Dan  Pendidikan
Terhadap Terjadinya Katarak.
Wahyudi,  D.  (2013). Jurnal: Hubungan
Pekerjaan  Tempat  Tinggal  dengan Tingkat Kematangan Katarak. Wijaya  dan  Putri.  (2013). Keperawatan Medikal Bedah : Keperawatan Dewasa . Yogyakarta: Nuha Medika.
Youngson.  R,  (2005). Antioksidan .  Jakarta: Arcan