## Implementasi Vaksinasi Covid-19 di Puskesmas Multiwahana Kota Palembang Dalam Rangka Penanggulangan Covid-19
Yunika Sabatini Putri, Rizma Adlia Syakurah
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya Rizma.syakurah@gmail.com

## Abstrak
Kasus terkonfirmasi COVID-19 di Indonesia per tanggal 26 Juli 2021 mencapai 3.194.733 orang dan menyebabkan 84.766 kematian. Sementara di Kecamatan Sako terdapat 621 kasus aktif, 5285 kasus suspek, 14 kasus probable, dan 60 orang meninggal dunia. Salah satu dari strategi pemerintah dalam pengendalian  kasus  COVID-19  adalah  melaksanakan  vaksinasi  COVID-19.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk  menganalisis  pelaksanaan  vaksinasi  COVID-19  di  Puskesmas  Multiwahana  Kota Palembang. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  observasi,  wawancara,  dan  telaah  dokumen.  Data  kemudian dianalisis secara deskriptif. Pada komponen input, sumber daya kesehatan, dana, serta sarana telah mencukupi  dan  memadai.  Pelaksanaan  vaksinasi  COVID-19  di  Puskesmas  Multiwahana  Kota Palembang  sudah  sesuai  dengan  peraturan  dan  panduan  dari  Kementerian  Kesehatan  RI,  namun masih  terkendala  dalam  pelaksanaannya,  antara  lain  saat  verifikasi  data  dan  pelaksanaan  skrining. Pada  komponen  output,  sasaran  dan  timeline  vaksinasi  COVID-19  sudah  sesuai  dengan  peraturan pemerintah.  Mayoritas  peserta  vaksin  dosis  pertama  adalah  masyarakat  umum,  sementara  dosis kedua adalah lansia. Capaian vaksin periode Maret-Juli 2021 di Puskesmas Multiwahana adalah sekitar 26%. Pihak Puskesmas Multiwahana diharapkan agar dapat memberikan pelatihan kepada petugas, melakukan pengaturan shift pada petugas skrining dan pengaturan peserta vaksin agar tidak terjadi kerumunan.
Kata kunci: Pelaksanaan, Vaksinasi, Covid-19, Puskesmas

## Abstract
As of July 26, 2021, there have been 3,194,733 confirmed cases of COVID-19 in Indonesia, resulting in 84,766 mortalites. Meanwhile, there are 621 active cases, 5285 suspected cases, 14 probable cases, and 60 deaths in Sako District. COVID-19 vaccination is one of the government's efforts for reducing COVID-19  cases.  The  study  aims  to  analyze  the  implementation  of  COVID-19  vaccination  at  the Multiwahana  Health  Center  in  Palembang  City.  Descriptive  qualitative  research  with  a  case  study approach was used. Data were collected by observation, interviews, and document review. Then, data was  analyzed  descriptively.  In  the  input  component,  health  resources,  funds,  and  facilities  are sufficient and adequate. The implementation of the COVID-19 vaccination at the Multiwahana Health Center in Palembang City is in accordance with the regulations and guidelines from the Indonesian Ministry of Health, but there are still obstacles in its implementation, including data verification and screening.  In  the  output  component,  the  target  and  timeline  for  COVID-19  vaccination  are  in accordance with government regulations. The majority of participants in the first dose of vaccine were the  public,  while  the  second  dose  was  elderly.  The  vaccine  achievement  for  the  March-July  2021 period at the Multiwahana Health Center is around 26%. The Multiwahana Public Health Center is expected  to  give  training  officers,  organize  shifts  for  screening  officers,  and  manage  vaccination participation so that there are no crowds.
Keywords : Implementation, Vaccination, Covid-19, Health Center

## PENDAHULUAN
Coronavirus  Disease 2019  (COVID-19) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh Severe  Acute  Respiratory  Syndrome Coronavirus 2  (SARS-CoV-2).  Virus  SARS-CoV-2 tersebut  merupakan  jenis coronavirus yang belum  teridentifikasi  sebelumnya  (1).  Sejauh ini,  telah  ditemukan  setidaknya  dua  jenis coronavirus yang  dapat  menimbulkan  gejala berat  yaitu Middle  East  Respiratory  Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)  (2).  Gejala  umum  yang  ditemukan  pada penderita  Ovid-19  yaitu  pada  gangguan  pernapasan akut serta demam dan batuk. Pada kasus Covid-19 berat dapat menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan  akut,  gagal  ginjal,  dan  bahkan kematian (3).
Kasus Covid-19 pertama kali ditemukan di  Indonesia  yaitu  pada  2 Maret  2020  dengan jumlah  kasus  sebanyak  2  orang.  Terjadinya peningkatan kasus yang signifikan menyebabkan pemerintah
Indonesia menetapkan  kejadian  ini  menjadi  bencana nasional.  Penetapan  itu  dinyatakan  melalui Keputusan  Presiden  Nomor  12  Tahun  2020 tentang penetapan bencana Non-Alam penyebaran  COVID-19.  Saat  ini  jumlah  kasus terkonfirmasi COVID-19 per tanggal 26 Juli 2021 mencapai  angka 3.194.733 orang dan menyebabkan  84.766  kematian.  Penyebaran virus  yang  begitu  cepat  dengan  penambahan korban  yang  pesat  sehingga  menjadi  fokus semua  masyarakat  dan  pemerintah  Indonesia (4).
Vaksinasi  COVID-19  merupakan  salah satu dari strategi pemerintah dalam pengendalian  kasus  COVID-19  yang  semakin bertambah setiap harinya. Vaksinasi merupakan proses yang dilakukan pada tubuh seseorang agar dapat terlindungi dari penyakit. Tujuan dilakukannya vaksinasi adalah jika suatu saat  terpapar  oleh  penyakit  tersebut  maka tubuh  tidak  akan  merasa  sakit  atau  hanya mengalami  gejala  yang  ringan.  Pelaksanaan vaksinasi COVID-19 bertujuan untuk melindungi masyarakat  dari  virus  SARS-Cov-2  yang menyebabkan  kesakitan  dan  kematian  akibat COVID-19(5)(6).
Upaya pelaksanaan vaksinasi dilakukan pada  tiga  tahapan  berdasarkan  ketersediaan
vaksin.  Tahap  pertama  dilaksanakan  mulai bulan  Januari  2021  dengan  sasaran  kelompok prioritas  yaitu  tenaga  kesehatan  dan  tenaga penunjang, serta mahasiswa usia 18 tahun ke atas yang  sedang  menjalani  pendidikan  profesi kedokteran  dan  melakukan  pelayanan  di Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan.  Tahap  kedua dilaksanakan pada minggu ketiga bulan Februari 2021  dengan  sasaran  kelompok  prioritas lainnya, yaitu kelompok lanjut usia (≥60 tahun) dan  bekerja sebagai  petugas  pelayanan  publik seperti  Tentara  Nasional  Indonesia/Kepolisian Negara Republik Indonesia, aparat hukum, dan petugas pelayanan publik lainnya yang meliputi petugas  di  bandara/  pelabuhan/  stasiun/ terminal, perbankan, perusahaan listrik negara, dan  perusahaan  daerah  air  minum,  serta petugas  lain  yang  terlibat  secara  langsung dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat.  Tahap  ketiga  dilaksanakan  mulai bulan  Juli  2021  dengan  sasaran  kelompok prioritas yaitu masyarakat rentan yang berusia 18 tahun ke atas dan dilihat beradasarkan aspek geospasial,  sosial,  dan  ekonomi.  Selain  itu, masyarakat  lainnya  selain  kelompok  prioritas yang dilakukan vaksinasi pada tahap I dan tahap II juga melakukan vaksinasi tahap ketiga (7)(8).
Kualitas  pelayanan  kesehatan  harus disesuaikan  dengan  protokol  kesehatan  yang berlaku  untuk  mengurangi  laju  kasus  positif COVID-19  di  Indonesia.  Puskesmas  sebagai penyedia  layanan  kesehatan  memiliki  peran yang  penting  khususnya  sebagai  pelaksana vaksinasi COVID-19 untuk memberikan pelayanan  yang  bermutu  dari  segi  pelayanan kesehatan, fasilitas yang memadai, dan sumber daya  untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan kesehatan agar kegiatan pelaksanaan vaksinasi COVID-19  di  Puskesmas  tepat  sasaran  sesuai dengan  yang  ditetapkan  pemerintah  sehingga dapat  membantu  menciptakan herd  immunity yang  mana  harus  mencapai  70%  dari  seluruh warga negara Indonesia mendapatkan dua dosis vaksinasi COVID-19. Berdasarkan latar belakang tersebut,  penulis  tertarik  untuk  menganalisis pelaksanaan  vaksinasi  COVID-19  di  Puskesmas Multiwahana Kota Palembang.

## METODE
Kegiatan  ini  dilaksanakan  pada  5  Juli − 6 Agustus 2021 di Puskesmas Multiwahana Kota
Palembang.  Sebuah  desain  kualitatif  deskriptif dengan  pendekatan  studi  kasus  digunakan dalam  artikel  ini.  Objek  yang  diamati  adalah pelaksanaan  vaksinasi  COVID-19  di  Puskesmas Multiwahana  Kota  Palembang  berdasarkan pendekatan  sistem  yaitu  input,  proses,  dan output.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan observasi,  wawancara,  dan  telaah  dokumen. Metode  wawancara  dilakukan  dengan  cara bertanya  langsung  dengan  Kepala  Puskesmas Multiwahana  Kota  Palembang.  Sedangkan metode  observasi  dilakukan  dengan  cara mengamati  langsung  proses  pelaksanaan vaksinasi.  Data  primer  diperoleh  berdasarkan kegiatan  pekerjaan  yang  penulis  lakukan selama  kegiatan.  Sementara  data  sekunder diperoleh melalui dokumen terkait di Puskesmas, literatur serta refrensi lainnya. Data yang dikumpulkan kemudian dilakukan analisis secara deskriptif.

## HASIL
Puskesmas  Multiwahana  Kota  Palembang didirikan  tahun  1996  dan  diresmikan  serta dibuka pertama kali pada tanggal 21 April 1996 di  atas  tanah  seluas  762,5  m2  dengan  luas bangunan 311,87 m 2 . Puskesmas Multiwahana terletak di Jalan Mitra Raya Komplek RSSB Blok H RT.084 RW.032, Kelurahan Sako, Kecamatan Sako,  Palembang.  Hingga  Agustus  2021,  kasus terkonfirmasi  COVID-19  di  Kecamatan  Sako adalah  2923,  621  orang  diantaranya  adalah kasus  aktif,  5285  orang  merupakan  kasus suspek, 14 orang adalah kasus probable, dan 60 orang meninggal dunia. (9)
Komponen  Input  Program  Layanan  Vaksinasi COVID-19 di Puskesmas Multiwahana
Komponen  input  terdiri  dari man, money, material. Sumber daya manusia dalam program layanan vaksinasi COVID-19 terdiri dari dokter,  bidan,  dan  staf  administrasi  yang bertugas  sebagai  penanggung  jawab,  ketua pelaksana,  tim  skrinning,  tim  vaksinator,  tim pendaftaran/pencatatan, tim rujukan/penanggulangan  KIPI,  manajemen limbah,  promosi  kesehatan,  supervisi  dan monitoring  evaluasi,  pelaporan,  administrasi, dan  farmasi.  Pendanaan  pelayanan  vaksinasi
berasal dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) dan Anggaran Pendapatan dan Belanja  Daerah  (APBD).  Sarana  dan  prasarana yang digunakan ruang penyimpanan vaksinasi, APD petugas vaksin, tempat pengolahan limbah medis, dan cadangan daya listrik (tabel 1).
Tabel 1. Matriks Komponen Input
Man Sumber daya manusia dalam program layanan vaksinasi COVID-19 terdiri dari dokter, bidan, dan staf administrasi.
Money 1. Pendanaan untuk pelaksanaan vaksinasi  program  dibebankan  pada Anggaran  Pendapatan  dan  Belanja
Negara (APBN) dan Anggaran Pendapatan  dan  Belanja  Daerah
(APBD).
2.
Pendanaan untuk pelaksanaan vaksinasi gotong royong dibebankan pada  badan  hukum/badan  usaha yang  mengadakan  vaksinasi  gotong royong tersebut.
3. Pendanaan  yang  dilakukan  sebagai upaya pemantauan dan penanggulangan  Kejadian  Ikutan Pasca Vaksinasi COVID-19 dibebankan pada Anggaran Pendapatan  dan  Belanja  Negara (APBN). 4. Pendanaan  untuk  pelayanan kesehatan  bagi  penerima  vaksin COVID-19 mengalami gangguan akibat  KIPI  sehingga  anggaran dibebankan pada Kementerian Kesehatan  atau  program  Jaminan Kesehatan  Nasional  (JKN)  yang diselenggarakan oleh Badan Penyelenggara Jaminan  Sosial  (BPJS) Kesehatan  sesuai  dengan ketentuan peraturan perundang- undangan.
Material Sarana prasarana pelaksanaan vaksinasi  COVID-19  di  Puskesmas Multiwahana  Kota  Palembang  yaitu meliputi  gudang  dan  sarana  rantai dingin  vaksin  COVID-19,  alat  suntik, kapas alkohol, alat pelindung diri ( face shield , hazmat ,  sarung  tangan,  serta masker  bedah),  cadangan  sumber daya  listrik  (genset),  tempat  sampah limbah bahan berbahaya dan beracun
( safety  box ),  serta  cairan  antiseptik yang berbahan dasar alkohol.
Komponen Proses Program Layanan Vaksinasi COVID-19 di Puskesmas Multiwahana
Komponen proses terdiri dari perencanaan  dan  implementasi  yang  terdiri dari  pendafataran  dan  verifikasi,  skrinning, vaksinasi, pencatatan dan observasi (tabel 2).
Tabel 2. Matriks Komponen Proses
Perencanaan   Puskesmas Multiwahana menetapkan kuota vaksinasi COVID-19 sebanyak 250 orang dalam sehari, jumlah kuota vaksinasi dapat berubah sesuai dengan ketersediaan vaksin. Tim pelaksana vaksinasi COVID-19 Puskesmas Multiwahana yang bertugas dalam sehari berjumlah sekitar 12 orang yang terdiri dari petugas meja pendaftaran, petugas skrining, petugas vaksin, dan petugas meja pencatatan dan observasi.
Implementasi   Alur/mekanisme
pelayanan vaksinasi COVID-19 di Puskesmas Multiwahana  Kota  Palembang
adalah sebagai berikut :
1. Meja  1  (Pendaftaran  dan
Verifikasi Data) Pada meja 1, sasaran diminta menunjukkan  Nomor  Induk Kependudukan  (NIK)  yang berada  pada  Kartu  Tanda Penduduk  (KTP)  atau  Kartu Keluarga  (KK)  yang  nantinya akan dipastikan dan dilakukan verifikasi data oleh petugas kesehatan. Pencatatan  dan  verifikasi data  dilakukan  dalam  dua tahap, yaitu dilakukan secara online dengan menggunakan aplikasi Primary  Care (Pcare Vaksinasi)  lalu  selanjutnya dilakukan dengan cara manual sebagai data pelaporan  bagi  Puskesmas Multiwahana. 2. Meja 2 (Skrining) Petugas kesehatan melakukan  anamnesa  untuk melihat  kondisi  kesehatan sasaran vaksin, mengidentifikasi penyakit bawaan,  serta  melakukan pemeriksaan  fisik  sederhana yaitu pengecekan suhu tubuh dan tekanan darah.
3. Meja 3 (Vaksinasi) Petugas memberikan vaksin kepada sasaran sesuai dengan cara yang benar dan aman.
4. Meja  4  (Pencatatan  dan Observasi)
Petugas menginput data hasil vaksinasi pada aplikasi Pcare Vaksinasi serta  memberikan kartu vaksinasi kepada penerima  vaksin.  Penerima vaksin  juga  diminta  untuk menunggu  selama  30  menit di  ruang  observasi  untuk untuk memonitor kemungkinan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)

## Komponen Output Program Layanan Vaksinasi
COVID-19 di Puskesmas Multiwahana
Keluaran ( output ) dalam pelaksanaan vaksinasi COVID-19  di  Puskesmas  Multiwahana  adalah capaian  penerima  vaksin  menurut  kelompok sasarannya  di  wilayah  kerja  Puskesmas Multiwahana Kota Palembang (gambar 1, 2, dan 3),  pelaporan  vaksinasi,  dan  kendala  saat pelaksanaan vaksinasi COVID-19.
Gambar  1.  Capaian  Vaksinasi  COVID-19  Dosis Pertama Periode Maret-Juli 2021 di Puskesmas Multiwahana
Berdasarkan  gambar  1  diatas,  mayoritas peserta  vaksin  dosis  pertama  di  Puskesmas Multiwahana adalah masyarakat umum (45,40%).  Pelaksanaan  vaksin  paling  banyak terjadi  di  bulan  Juli  2021,  yaitu  4760  (56%). Total keseluruhan capaian vaksinansi COVID-19 dosis  pertama  pada  bulan  Maret-Juli  2021  di Puskesmas Multiwahana adalah 8.499 orang.
Gambar  2.  Capaian  Vaksinasi  COVID-19  Dosis Kedua  Periode  Maret-Juli  2021  di  Puskesmas Multiwahana
Berdasarkan  gambar  2  diatas,  mayoritas peserta  vaksin  dosis  kedua  di  Puskesmas Multiwahana adalah lansia (42,33%).
Pelaksanaan  vaksin  paling  banyak  terjadi  di bulan April 2021, yaitu 2060 (68,03%).  Jumlah keseluruhan  capaian  vaksinasi  COVID-19  dosis kedua  periode  bulan  Maret-Juli  2021  di Puskesmas  Multiwahana  adalah  sebanyak 3.028  orang.  Peserta  yang  telah  selesai mendapatkan  dosis  satu  dan  dosis  dua  yaitu sekitar 26% dari jumlah penduduk pada wilayah kerja Puskesmas Multiwahana.
Gambar 3. Capaian Vaksinasi Massal COVID-19 Dosis  Pertama  Puskesmas  Multiwahana  di
Social Market Palembang
Gambar 3 diatas menunjukan capaian vaksinasi massal Puskesmas Multiwahana yang diadakan di  Palembang  Indah  Mall  pada tanggal  11  Juli 2021  oleh  Otoritas  Jasa  Keuangan  dan  24  Juli 2021  di Social  Market Palembang.  Mayoritas peserta  vaksin  adalah  kelompok  pelayanan publik yaitu 175 orang (87,06%).
Pelaporan  hasil  pelayanan  vaksinasi dicatat  dan  dilaporkan  secara online melalui PCare  Vaksin  dan  secara  offline  melalui  data excel. Data yang dilaporkan mencakup identitas lengkap  sasaran  vaksin,  yaitu  NIK,  nama,  jenis kelamin, usia, pekerjaan, dan alamat. Selain itu, data  lain  yang  dilaporkan  adalah  status  BPJS, hasil skrining, nama vaksin, nomor batch vaksin, nomor seri, dan tanggal pemberian vaksin. Beberapa  kendala  yang  dihadapi  saat pelaksaanaan vaksinasi COVID-19 di Puskesmas Multiwahana Palembang, yaitu:
0 1000 2000 3000 4000 5000 Tenaga Kesehatan Pelayanan Publik Masyarakat Rentan Tenaga Kesehata n Lansia Pelayana n Publik Masyara kat Umum Masyara kat Rentan Remaja Maret 17 1357 949 0 0 0 April 0 178 173 0 0 0 Mei 0 16 4 0 0 0 Juni 3 29 541 413 59 0 Juli 4 194 866 3446 1 249 Maret April Mei Juni Juli 0 500 1000 1500 2000 Tenaga Kesehatan Pelayanan Publik Masyarakat Rentan Tenaga Keseha tan Lansia Pelaya nan Publik Masyar akat Umum Masyar akat Rentan Remaja Maret 22 35 18 0 0 0 April 3 1282 775 0 0 0 Mei 0 155 156 0 0 0 Juni 1 19 14 7 0 0 Juli 5 26 303 207 0 0 Maret April Mei Juni
Juli
Pelayana n publik Masyarak at umum Remaja Total Dosis 1 175 24 2 201 175 24 2 201 0 50 100 150 200 250 Capaian  Vaksinasi Massal Puskesmas Multiwahana pada tanggal 11 Juli dan 24 Juli 2021 Dosis 1
1. Pada  tahap  pendataan  membutuhkan waktu  yang  lebih  lama  karenak  data kependudukan pada applikasi PCare Vaksin belum  tersinkronisasi  yang  menyebabkan data peserta tidak sesuai dengan data yang terdaftar  dalam  sistem,  sehingga  petugas memerlukan  waktu  untuk  mendata  ulang dan  menyebabkan  antrian  yang  panjang untuk memperbarui data penerima vaksin.
2. Sinyal  internet  untuk  menginput  data secara online tidak stabil.
3. Keterbatasan  tensimeter  dan  petugas pada  meja  skrining  sehingga  terjadi kerumunan  di  sekitar  meja  skrining  yang tidak sesuai dengan protokol kesehatan.

## PEMBAHASAN
Pandemi  COVID-19  yang  telah  terjadi selama  satu  tahun  terakhir  memberikan dampak  besar  bagi  perekonomian  dan kehidupan sosial masyarakat di Indonesia. Oleh karena  itu,  pemerintah  melakukan  upaya penanggulangan  COVID-19  secara  massif melaui  beberapa  strategi  seperti  penerapan protokol kesehatan dan pembatasan mobilitas masyarakat  di  luar  ruangan.  Kurangnya kesadaran  masyarakat  dalam  penerapan protokol kesehatan juga semakin meningkatnya risiko  penularan  COVID-19.  Oleh  karena  itu, diperlukan  intervensi  lain  yang  lebih  efektif daripada  penerapan  protokol  kesehatan  yaitu melalui upaya vaksinasi (10).  Pemberian vaksin kepada masyarakat dapat membantu meningkatkan kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit,  sehingga  apabila  penyakit  tersebut menyerang  tubuh  seseorang  maka  tidak  akan mengalami  sakit  yang  parah  dan  tidak menularkan penyakit tersebut ke orang lain (6).
Berdasarkan  komponen  input  sumber daya manusia dalam program layanan vaksinasi COVID-19  terdiri  dari  dokter,  bidan,  dan  staf administrasi.  Pelaksanaan  vaksinasi  COVID-19 melibatkan  sumber  daya  manusia  yang kompeten karena dapat mempengaruhi seluruh  aspek  dalam  pelayanan  kesehatan masyrakat.(11) Tenaga kesehatan yang terlibat dalam pelaksanaan vaksinasi COVID-19 sebelumnya  telah  mengiuti  pelatihan  sebagai tim vaksinator agar memiliki pengetahuan dan
keterampilan yang memadai, sehingga pemberian  vaksin  COVID-19  dapat  dipastikan aman dan efisien. (12)
Pendanaan  program  vaksinasi  juga mencakup  pendanaan  terhadap  pemantauan dan  penanggulangan  Kejadian  Ikutan  Pasca Vaksinasi COVID-19.(10) Pelaksanaan vaksinasi merupakan salah satu upaya pemerintah dalam rangka  melindungi  kesehatan  warga  negara Indoensia. Meskipun terjadi prokontra dimasyarakat,  terutama  risiko  efek  samping vaksin, pemerintah telah menyiapkan kompensasi  sebagai  bentuk  pertanggung jawaban.  (12)  Pelaksanaan  vaksin  COVID-19 terus digalakan agar mempercepat terbentuknya herd  immunity dan  pemulihan produktivitas di masyarakat. Beban pemerintah juga  dapat  berkurang  dan  memungkinkan penguatan kembali pencapaian target pembangunan dan pencapaian tujuan Pembangunan Berkelanjutan ( Sustainable Development Goals ).(13)
Berdasarkan komponen proses, dalam proses  perencanaan  Puskesmas  Multiwahana menetapkan kuota vaksinasi COVID-19 sebanyak 250 orang dalam sehari, jumlah kuota vaksinasi  dapat  berubah  sesuai  dengan ketersediaan  vaksin.  Penetapan  kuota  vaksin dilakukan sebagai salah satu upaya pengorganisasian agar distribusi vaksin merata diseluruh layanan kesehatan Indonesia. Namun hal  ini  juga  berdampak  pada  ketersediaan vaksin  di  Puskesmas  karena  stok  vaksin  cepat habis.  Sebagai  perwujudan  upaya  percepatan vaksinasi, beberpa kelompok usia yang memiliki keterbatan untuk mengakses layanan kesehatan dapat dilakukan metode jemput bola seperti  penelitian  sebelumnya.  (14)  Registrasi peserta vaksin  dilakukan  agar  dapat  dilakukan pemantauan terhadap jumlah sasaran pelaksanaan  vaksin.  Alur  pelayanan  vaksinasi COVID-19  juga  memerlukan screening awal mengenai  riwayat  kesehatan,  teruatama  pada kelompok  dengan  penyakit  tertentu,  sehingga meminimalisir terjadinya KIPI. Setelah penyuntikan  vaksin,  peserta  vaksin  juga diobservasi  dengan  istirahat  beberapa  menit sambil  menunggu  sertifikat  vaksin  selesai dibuat (15).
Berdasarkan komponen output, mayoritas  peserta  vaksin  adalah  masyarakat umum  dan  pelaksanaan  vaksin  paling  banyak terjadi di bulan Juli 2021. Hal ini sesuai dengan sasaran  dan timeline vaksinasi  COVID-19  dari pemerintah  yang  dimulai  dari  Januari  2021 hingga  Maret  2022.(16)  Sementara  untuk vaksin dosis kedua, mayoritas adalah kelompok lansia  dan  pelayan  publik.  Pelaksanaan  vaksin yang dilakukan secara bertahap pada kelompok sasaran didasarkan pada ketersediaan vaksin di Indonesia berdasarkan waktu kedatangannya.(17) Oleh karena itu, kelompok tenaga  kesehatan  menjadi  prioritas  utama penerima  vaksin  karena  berisiko  tinggi terinfeksi  COVID-19.  Puskesmas  Multiwahana juga berpartisipasi dalam vaksinasi massal yang diadakan oleh suatu lembaga yang bekerjasama dengan beberapa fasilitas pelayanan kesehatan. Menurut Kementerian Kesehatan RI pos  pelayanan  vaksinasi  COVID-19  yang diselenggarakan  oleh  kementerian,  lembaga, badan usaha, dana tau instansi bisa dilakukan di dalam  ruangan  ( indoor )  seperti  bandara, stasiun,  terminal,  tempat  keramaian  (pasar tradisional  atau  pusat  perbelanjaan  modern), gedung-gedung,  stadion,  dan  rumah  ibadah (10).
Kualitas  pelayanan  vaksinasi  COVID-19 di  Puskesmas  Multiwahana  Kota  Palembang sudah memuaskan serta pelaksanaannya telah berjalan  dengan  baik  dan  sesuai  sasaran. Namun, kegiatan ini memiliki beberapa kendala seperti  pada  tahap  pendataan  membutuhkan waktu yang lebih dikarenakan data kependudukan  pada  aplikasi  PCare  Vaksin belum  diperbarui,  sehingga  menyebabkan antrian yang panjang untuk memperbarui data penerima  vaksin,  sinyal  internet  untuk menginput data secara online tidak stabil, dan kurangnya  alat  pengukur  tekanan  darah  dan petugas  pada  meja  skrining  sehingga  terjadi kerumunan di sekitar meja skrining yang tidak sesuai  dengan  protokol  kesehatan.  Menurut penelitian  lainnya  juga  terdapat  beberapa kendala dalam pelayanan vaksinasi diantaranya keterbatasan  tenaga  kesehatan  pelaksanaan vaksinasi  COVID-19  di  wilayah  cakupan Puskesmas  dan  akses  ke  tempat  pelayanan vaksinasi  COVID-19  yang  masih  sulit  sehingga target  sasaran  yang  tidak  merata  di  cakupan
wilayah  Puskesmas.  Solusi  mengikutsertakan tenaga  kesehatan  dalam  pelatihan  petugas vaksin  yang  diselenggarakan  pemerintah berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan (18).
Berdasarkan hasil evaluasi, pelaksanaan  vaksin  COVID-19  di  Puskesmas Multiwahana  mengahadapi  beberapa  kendala yaitu saat verifikasi data peserta membutuhkan waktu  lebih  lama  karena  data  kependudukan pada aplikasi PCare Vaksinasi belum tersinkroniasi,  sinyal  internet  kurang  stabil, serta  keterbatasan  tensi  meter  dan  petugas skrining.  Kendala yang  sama  juga  dialami oleh salah  satu  puskesmas  di  Tasikmalaya,  Jawa Barat.(19)  Aplikasi  PCare  merupakan  aplikasi BPJS  Kesehatan  yang  membantu  pencatatan data  penerima  vaksin  yang  meliputi  registrasi sasaran  penerima  vaksin,  skrining  status kesehatan,  serta  pencatatan  dan  pelaporan hasil pelayanan vaksinasi.(20) Selain itu, aplikasi PCare  digunakan  sebagai  dasar  pertimbangan penerima vaksin, mengetahui status penerima vaksi,  dan  uji  kelayakan  penerima  vaksin.(19) Apabila  terjadi  efek  negatif  pasca  vaksin  atau terjadi  KIPI  pada  penerima  vaksin,  maka pembiayaan  klaim  dilakukan  melalui  BPJS Kesehatan  berdasarkan  data  dari  PCare vaksinasi.  Oleh  karena  itu,  sinkronisasi  data sangat  diperlukan  agar  data  yang  tersedia terjamin  keakuratannya.  Adanya  perbedaan data  di  sistem  menyebabkan  verifikasi  data perseta  membutuhkan  waktu  yang  lama, sehingga petugas harus melakukan input ulang secara  manual  yang dapat berpotensi kekeliruan  karena  kurang  pengalaman.  Faktor lain  seperti  kelelahan  kerja  juga  dapat berpengaruh pada konsentrasi sehingga terjadi error saat  proses  input  data.(21)  Sementara, kendala  lainnya  seperti  keterbatasan  sarana dan tenaga kesehatan, dapat dilakukan dengan pendekatan manjerial dan melakukan pengaturan  shift  untuk  petugas  skrining,  serta pengaturan  peserta  vaksin  agar  tidak  terjadi kerumunan.

## KESIMPULAN
Dalam  kegiatan  ini,  dapat  disimpulkan komponen input pada  pelaksanaan  vaksinasi COVID-19  di  Puskesmas  Multiwahana  Kota Palembang  sudah  terpenuhi  dengan  baik.
Sumber  daya  kesehatan,  dana,  serta  sarana telah  mencukupi  dan  memadai.  Pelaksanaan vaksinasi COVID-19 di Puskesmas Multiwahana Kota  Palembang  sudah  sesuai  dengan peraturan  dan  panduan  dari  Kementerian Kesehatan  RI,  namun  masih  memiliki  kendala dalam  pelaksanaannya,  antara  lain  saat verifikasi  data  dan  pelaksanaan  skrining.  Pada komponen output, sasaran  dan timeline vaksinasi  COVID-19  sudah  sesuai  dengan peraturan pemerintah.
Pihak Puskesmas Multiwahana diharapkan  agar  dapat  memberikan  pelatihan kepada  petugas,  melakukan  verifikasi  ulang data  peserta  vaksin,  melakukan  pengaturan shift  pada  petugas  skrining  dan  pengaturan peserta  vaksin  agar  tidak  terjadi  kerumunan. Sinkronisasi  data  oleh  pihak  eksternal  terkait juga  diperlukan  agar  data  yang  tersedia terjamin keakuratannya.

## PENUTUP
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada pihak Puskesmas Multiwahana Kota Palembang yang  telah  membantu  dalam  menyelesaikan kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Ramadhan  MS,  Syakurah  RA.  Community mobility  reports  predict  the  national spread  of  COVID-19  in  Indonesia  in  the new  normal  era.  Int  J  Public  Heal  Sci. 2021;10(2):380–6.
[2] Rizqullah  MF,  Syakurah  RA.  Public  Search Interest Analysis on Indonesian COVID-19 Containment  Policy.  J  Kebijak  Kesehat Indones JKKI. 2020;9(3):147–53.
[3] Gandryani,  F.  and  Hadi  F.  Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 Di Indonesia: Hak Atau Kewajiban Warga Negara (the Vaccination of  Covid-19  in  Indonesia:  Citizen  Right  or Citizen  Duty).  J  Rechts  Vinding  Media Pembin Huk Nas. 2021;10(1):23–41.
[4] Peraturan  Presiden.  Peraturan  Presiden No. 99 Tahun 2020 Pengadaan Vaksin dan Pelaksanaan  Vaksinasi  dalam  Rangka Penanggulangan  Pandemi  Corona  Virus Disease 2019 (Covid-19). Jakarta:
Kemenkes RI; 2020.
[5] Kemenkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan  republik  indonesia  nomor  84 tahun  2020Pelaksanaan  Vaksinasi  Dalam Rangka Penanggulangan  Pandemi Corona Virus  Disease  2019  (COVID-19).  Jakarta: Kemenkes RI; 2020.
[6] Kemenkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  10 Tahun 2021 Tentang Pelaksanaan Vaksinasi  Dalam  Rangka  Penanggulangan Pandemi  Corona  Virus  Disease  2019 (Covid-19). Jakarta: Kemenkes RI; 2021.
[7] Peraturan Presiden RI. Peraturan Presiden RI  Nomor  50  Tahun  2021  Perubahan Kedua atas Peraturan Presiden Nomor 99 Tahun  2020  tentang  Pengadaan  Vaksin dan Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan  Pandemi  Corona  Virus Disease 2019 (COVID-19). Jakarta: Kemenkes RI; 2021.
[8] et  al  Fadhilah  MU.  Evaluasi  Pelayanan Vaksin Covid – 19 (Studi Kasus Puskesmas Mojo  Kota  Surabaya).  J  Publicuho. 2021;4(2):536–52.
[9] Dinas Kesehatan Kota Palembang. SITUASI KOTA  PALEMBANG  CORONA  VIRUS DISEASE-19 (COVID-19) Tanggal 2 AGUSTUS  2021  [Internet].  Palembang; 2021. Available from: https://dinkes.palembang.go.id/?nmodul =dokumen&id=166 [10] Kemenkes RI. Keputusan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor Hk.01.07/Menkes/4638/2021 Tentang
Petunjuk  Teknis  Pelaksanaan  Vaksinasi Dalam  Rangka  Penanggulangan  Pandemi Corona  Virus  Disease  2019  (Covid-19). Jakarta: Kemenkes RI; 2021.
[11] Saputra M, Marlinae L, Rahman F, Rosadi D.  PROGRAM  JAMINAN  KESEHATAN NASIONAL  DARI  ASPEK  SUMBER  DAYA
MANUSIA PELAKSANA PELAYANAN KESEHATAN. J Kesehat Masy. 2015;11(1):32–42. [12] Direktorat  Jenderal  Pencegahan  dan Pengendalian Penyakit. Pelatihan vaksinasi COVID-19 untuk tenaga kesehatan [Internet]. Kementerian Kesehatan  RI.  2021  [cited  2021  Sep  5]. Available from: http://p2p.kemkes.go.id/pelatihan-
vaksinasi-covid-19-untuk-tenaga- kesehatan/
[13] Mansyur  M.  Vaksinasi  COVID-19  bagi Pekerja, Harapan Pulihnya Produktivitas. J Indones  Med  Assoc.  2021;71(1,  Februari- Maret):1–5.
[14] Rufaindah  E.  Pengabdian  Masyarakat Stikes  Widyagama  Husada  Malang  Dalam
Percepatan  Vaksinasi  Covid-19  Dengan Kunjungan  Rumah  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Karangploso Kabupaten Malang.  J  Pengabdi  Masy  Berkemajuan. 2021;5(1):862–6.
[15] Mufida Z, Setiyanti A. VAKSINASI COVID-19 UPT  PUSKESMAS  CISEENG  TAHUN  2021. 2021;
[16] Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Malang. TAHAPAN  DAN  PRIORITAS  VAKSINASI COVID-19  [Internet].  Dinas  Kesehatan Kabupaten Malang. 2021. Available from: http://dinkes.malangkab.go.id/pd/detail? title=dinkes-opd-tahapan-dan-prioritas- vaksinasi-covid-19
[17] Redaksi  Sehat  Negeriku.  Vaksinasi  Tahap Tiga  Dimulai  untuk  Berikan  Perlindungan bagi  Masyarakat  Rentan  [Internet].  Sehat Negeriku Kementerian Kesehatan RI. 2021. Available
from:
https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca
/rilis- media/20210519/1937794/vaksinasi- tahap-tiga-dimulai-untuk-berikan- perlindungan-bagi-masyarakat-rentan/
[18] Ritunga  I,  Lestari  SH,  Santoso  JL,  Effendy LV,  Charles  S,  Tua  P,  et  al.  Penguatan Program  Vaksinasi  Covid-19  Di  Wilayah Puskesmas  Made  Surabaya  Barat.  J
ABDINUS J Penagbdian Nusant.
2021;5(1):45–52.
[19] Rahajeng  K.  Ada  Aplikasi  P-Care  di  Balik Kelancaran  Vaksinasi  Covid-19  [Internet]. CNBC Indonesia. 2021 [cited 2021 Sep 9].
Available from:
https://www.cnbcindonesia.com/news/2 0210429103244-4-241762/ada-aplikasi-p- care-di-balik-kelancaran-vaksinasi-covid- 19
[20] Harsono  FH.  Petugas  Wajib  Masukkan Penerima  Vaksinasi  COVID-19  ke  P-Care BPJS Kesehatan [Internet]. LIPUTAN6.COM. 2022 [cited 2022 Mar 15]. Available from: https://www.liputan6.com/health/read/4 911246/petugas-wajib-masukkan-
penerima-vaksinasi-covid-19-ke-p-care- bpjs-kesehatan
[21] Rosdiana  R.  Hubungan  Stres  Kerja,  Jam Kerja, dan Kelelahan Kerja dengan Tingkat Konsentrasi  pada  Pekerja  Pengguna Komputer  di  PT.  Telekomunikasi  Witel Medan.  J  Kesehat  Glob  [Internet]. 2019;2(3):131–41.
Available from: http://ejournal.helvetia.ac.id/index.php/j kg/article/view/4384