## EFEKTIVITAS JUS BUAH BIT DAN TABLET BESI (FE) TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL ANEMIA RINGAN

## EFFECTIVENESS OF BEETROOT JUICE AND IRON TABLETS ON HEMOGLOBIN LEVELS IN PREGNANT WOMEN
Rahmatun Phounna 1 , Darana Isnani 2 , Frisca Fazira 3 , Risna Fazlaini 4 1 Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka 2 Poltekkes Semarang 3,4 Universitas Bina Bangsa Getsempena Korespondensi : phonnabna6@gmail.com

## ABSTRACT
The  risk  of  maternal  mortality  in  developing  countries  is  estimated  to  be  one  in  29 deliveries,  while  in  developed  countries  it  is  one  in  29,000  deliveries.  The  average mortality caused by anemia in Indonesia and Asia is estimated to be 7.26%. One of the health problems that contributes to the maternal mortality rate is anemia. The target of  pregnant  women  with  anemia  at  the  Darul  Imarah  Community  Health  Center  in December 2023 is around 686 individuals. This study aims to analyze the effectiveness of beetroot juice and iron tablets (Fe) in pregnant women with mild anemia. The study uses  a  quasi-experimental  method.  The  experimental  group  was  divided  using  a nonequivalent  control  group  design  into  a  treatment  group  (beetroot  juice)  and  a control  group  (iron  tablets).  The  research  sample  consists  of  pregnant  women  with anemia and hemoglobin levels of  9-10 gr%, totaling 30 samples. The study, conducted over  10  days,  found  that  the  average  pretest  and  posttest  hemoglobin  levels  in  the experimental  group  were  10.38  (SD  0.79)  and  13.64  (SD  0.50),  respectively.  The average pretest and posttest hemoglobin levels in the control group were 10.38 (SD 0.74)  and  13.69  (SD  0.49),  respectively.  Paired  t-test  analysis  showed  a  significant difference  in  hemoglobin  levels  before  and  after  treatment  in  each  group  (p<0.05). Based on this research, it is recommended that the government and healthcare workers enhance education and socialization regarding the benefits of beetroot juice and iron tablets for pregnant women with mild anemia as an alternative natural supplement.

## Keywords: Beetroot Juice, Iron Tablets, Anemia, Pregnant Woman

## ABSTRAK
Risiko  kematian  maternal  di  negara  berkembang  diperkirakan  satu  di  antara  29 persalinan,  sedangkan  di  negara  maju  adalah  satu  di  antara  29.000  persalinan. Kematian rata-rata yang disebabkan oleh anemia di Indonesia dan Asia diperkirakan
mencapai  7,26%.  Salah  satu  masalah  kesehatan  yang  berkontribusi  terhadap  angka kematian  ibu  adalah  anemia.  Sasaran  ibu  hamil  dengan  anemia  di  Puskesmas  Darul Imarah  pada  Desember  2023  sekitar  686  jiwa.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis efektivitas pemberian jus bit dan tablet Fe pada ibu hamil dengan anemia ringan. Studi penelitian menggunakan metode quasi eksperimen. Pembagian kelompok eksperimen dengan nonequivalent control group design menjadi kelompok perlakuan (jus buah bit) dan kelompok kontrol (tablet Fe).  Sampel penelitian adalah ibu  hamil anemia dengan kadar Hb 9-10 gr% berjumlah 30 sampel. Hasil studi penelitian yang dilakukan selama 10 hari didapatkan rata-rata kadar hemoglobin pretest dan posttest pada  kelompok  eksperimen  adalah  10,38  (SD  0,79)  dan  13,64  (SD  0,50).  Rata  rata kadar hemoglobin pretest dan posttest pada kelompok kontrol adalah 910,38 (SD 0,74) dan 13,69 (SD 0,49). Analisis paired t-test menunjukkan adanya peprbedaan bermakna antara  kadar  hemoglobin  sebelum  dan  sesudah  diberikan  perlakuan  pada  setiap kelompok  (p<0,05).  Berdasarkan  penelitian  maka  dapat  disarankan  bagi  pemerintah dan tenaga kesehatan untuk meningkatkan edukasi dan sosialisasi mengenai manfaat jus  buah  bit  dan  tablet  besi  bagi  ibu  hamil  dengan  anemia  ringan  sebagai  alternatif suplemen alami.

## Kata kunci : Jus Buah Bit, Tablet Fe, Anemia, Ibu Hamil

## PENDAHULUAN
Angka  kematian  ibu  yang  terjadi  di negara  berpenghasilan  rendah  dan menengah  kebawah  pada  tahun  2020 mencapai  95%.  Setiap  hari  di  tahun 2020,  hampir  800  wanita  meninggal karena  penyebab  yang  dapat  dicegah terkait  kehamilan  dan  persalinan. Antara tahun 2000-2020, rasio kematian ibu  (MMR,  jumlah kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup) turun sekitar  34%  di  seluruh  dunia.  Afrika Sub-Sahara sendiri menyumbang
sekitar  70%  kematian  ibu  (202.000), sementara  Asia  Selatan  menyumbang sekitar 16% (47.000). Angka kematian ibu  di  negara-negara  berpendapatan rendah pada tahun 2020 adalah 430 per 100.000  kelahiran  hidup  dibandingkan dengan 13 per 100.000 kelahiran hidup di  negara-negara  berpendapatan  tinggi (World Health Organization, 2024).
Kematian rata-rata yang disebabkan  oleh  anemia  di  Indonesia dan Asia diperkirakan mencapai 7,26%.
Anemia defisiensi zat besi adalah salah satu  masalah  kekurangan  gizi  yang umum  terjadi  pada  ibu  hamil  yang disebabkan oleh peningkatan kebutuhan  zat  besi  menjadi  7  mg  per hari  yang  normalnya  pada  wanita  usia subur,  remaja,  dan  pendonor  darah adalah 5 mg per hari. Penyebab utama anemia  pada  ibu  hamil  secara  global adalah kekurangan zat besi, kekurngan zat besi terjadi akibat pola makan yang buruk. Anemia defisiensi  zat  besi  juga dapat disebabkan karena sosial ekonomi  keluarga  meliputi  pendidikan dan penghasilan yang rendah.
Kurangnya  pengetahuan  tentang  gizi dapat menyebabkan tingginya prevalensi anemia saat hamil.
Kekurangan  zat  besi  dalam  diet merupakan  penyebab  anemia  yang umun dialami oleh ibu hamil (Ningtyastuti  &  Suryani,  2018;  Abd Rahman et al., 2022).
Salah satu upaya Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  yang dilakukan  dalam  rangka  pencegahan dan  penanggulangan  anemia  adalah dengan  pemberian  tablet  (Fe)  yang diberikan sebanyak 90 butir. Tablet ini
diberikan  kepada  ibu  hamil  dan dikonsumsi setiap hari sebanyak 1 butir selama  hamil.  Upaya  ini  sudah dilakukan  selama  periode  10  tahun terakhir. Akan tetapi prevalensi anemia defisiensi  zat  besi  pada  kehamilan masih  juga  tinggi  (Kemenkes  RI, 2023)(Kemenkes, 2018).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Nursela,  dkk  menunjukkan  bahwa pengaruh  pemberian  jus  buah  bit berpengaruh  pada  peningkatan  kadar hemoglobin ibu hamil (p<0,05). Komsumsi  jus  buah  bit  secara  rutin guna  pencegahan  terjadinya  anemia serta  mengkonsumsi  makanan  yang mengandung vitamin C. Ibu hamil yang tidak mengalami kenaikan kadar hemoglobin  disebabkan  karena  asupan nutrisi  yang  tidak  cukup,  kurang istirahat,  bertambahnya  zat  gizi  yang hilang,  dan  meningkatnya  kebutuhan nutrisi  ibu  selama  masa  hamil  dan faktor  usia.  Ibu  hamil  yang  teratur komsumsi makanan yang mengandung protein,  zat  besi  dan  minum  cukup cairan (menu seimbang)  (Nursela et al., 2021).
Sementara angka kematian ibu di Aceh Besar pada tahun 2023 berjumlah 6 orang. Kasus kematian ini meningkat dari  tahun  2022  yaitu  3  orang  ibu, kematian ibu di Kabupaten Aceh Besar tahun  2023  adalah  6  orang  yang meliputi  kematian  ibu  bersalin  2 orangdan  ibu  nifas  4  orang.  Jumlah sasaran  ibu  hamil  di  Puskesmas  Darul Imarah  adalah  1.492  dan  angka kejadian  anemia  di  puskesmas  Darul Imarah  pada  bulan  Desember  2023 yaitu 38,8% atau 686 jiwa.
Dibandingkan dengan Puskesmas yang ada  di  kabupaten  Aceh  Besar  jumlah ibu  hamil  anemia  tertinggi  berada  di
Puskesmas Darul Imarah.(Imarah, 2023)
Berdasarkan  survei  awal  peneliti lakukan  di  wilayah  kerja  puskesmas Darul Imarah pada 10 orang ibu hamil mengatakan pusing, lemas, cepat lelah, ngantuk,  nafsu  makan  menurun  dan tidak  satu  pun  ibu  hamil  yang  pernah mengkonsumsi  jus  buah  bit.  Oleh karena  itu,  tujuan  penelitian  ini menganalisis lebih lanjut terkait efektivitas  pemberian  jus  buah  bit  dan tablet Fe pada ibu hamil dengan anemia
ringan  di  Gampong  Gue  Gajah  dan Garot Geuce.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain eksperimen,  yaitu  metode  penelitian yang digunakan untuk mencari pengaruh  perlakuan  tertentu  terhadap yang lain dalam kondisi yang terkendalikan.  Kelompok  penelitian secara nonequivalent  control  group design dibagi  kedalam  dua  kelompok, yaitu  kelompok  eksperimen  (jus  buah bit)  dan  kelompok  kontrol  (tablet  Fe). Masing-masing kelompok akan diukur kadar hemoglobin sebelum dan setelah intervensi untuk membandingkan kadar hemoglobin  pada  pemberian  jus  buah bit  dan  tablet  Fe.  Pemeriksaan  kadar hemoglobin  menggunakan easy  touch GCHb (Ningtyastuti & Suryani, 2018). Sampel dalam penelitian berjumlah  30  ibu  hamil  di  Gambpong Gue  Gajah  dan  Garot  Geuce  dengan masing-masing kelompok berjumlah 15 ibu  hamil  pada  kelompok  intervensi ataupun  kontrol.  Ibu  hamil  yang menjadi  sampel  adalah  ibu  hamil dengan  kadar  hemoglobin  9-10  gr%.
Pengambilan  sampel  menggunakan Teknik purposive sampling yaitu teknik sampel  dengan  mempertimbangkan kriteria  pada  sampel  yaitu  ibu  hamil anemia sedang  (Fauzy, 2019).
Pengolahan jus buah bit menggunakan media
blender,
timbangan  makanan,  gelas  ukur  untuk menakar  komposisi  buah  bit.  Takaran buah bit yang dibutuhkan sebanyak 200 gram,  dan  air  50  ml.  Peneliti mendatangi  setiap  rumah  ibu  hamil ( door  to  door )  untuk  memastikan  ibu hamil  atau  sampel  pada  kelompok intervensi  mengkonsumsi  jus  buah  bit (250ml)  pada  pagi  hari.  Sedangkan kelompok kontrol juga dipastikan agar
mengkonsumsi tablet Fe setiap malam. Penelitian  ini  dilakukan  pada  maret 2024, Intervensi pada kedua kelompok dilakukan selama 10 hari berturut-turut. Pada  hari  ke-11,  peneliti  kembali mengukur kadar hemoglobin ibu hamil pada kedua kelompok.
Analisis  data  dilakukan  dengan SPSS 20. Hasil uji normalitas data yang dilakukan  menggunakan One-Sampel Kolmogorov-Smirnov  Test didapatkan bahwa nilai tidak berdistribusi normal, maka beralih pada uji Wilcoxon Signet Ranks Test (Fauzy, 2019).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini didapatkan:
Tabel 1 Kadar Hemoglobin Akhir (Post-Test) Pada Kelompok Eksperimen dan

## kontrol
Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol Kadar Hemoglobin  N f(%) N f(%) 9-10 0 0% 8 53,3% ≥11 15 100% 7 46,7% Total 15 100% 15 100%
Tabel 2 Kadar Hemoglobin Pre-Test dan Post-Test Pada Kelompok Eksperimen
Kadar Hemoglobin    N   Mean   Std. Devisiasi   Minimun   Maximum
Pre-Test 15 9,3 0,15 9,1 9,5 Post-Test 15 11,8 0,34 11,0 12,0
Table  1  menjelaskan  bahwa  kadar hemoglobin  setelah  perlakuan  pada kelompok  eksperimen  dalam  keadaan normal yaitu 15 orang (100%) sedangkan kelompok kontrol responden yang memiliki kadar hemoglobin  normal  setelah  pemberian perlakuan 7 orang (46,7%).
Tabel 2 menjelaskan bahwa kadar hemoglobin sebelum pemberian perlakuan  pada  kelompok  eksperimen adalah 9,3 dengan standar deviasi yaitu 0,15.  Sedangkan  setelah  diberikan perlakuan,  rata-rata  kadar  hemoglobin menjadi  11,8  dengan  standar  deviasi yaitu 0,34.
Table 3 menjelaskan bahwa kadar hemoglobin sebelum pemberian perlakuan  pada  kelompok  kontrol adalah 9,2 dengan standar deviasi yaitu 0,18.  Sedangkan  setelah  diberikan perlakuan,  rata-rata  kadar  hemoglobin menjadi  10,0  dengan  standar  deviasi yaitu 0,20.
Table 4 menjelaskan bahwa rata- rata kadar hemoglobin  pada kelompok eksperimen adalah 0,76 dengan standar deviasi  yaitu  0,091.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  rata-rata  kadar hemoglobin adalah 2,48 dengan standar deviasi yaitu 0,348.
Tabel 3 Kadar Hemoglobin Pre-Test dan Post-Test Pada Kelompok kontrol
Kadar Hemoglobin    N     Mean  Std. Devisiasi  Minimun  Maximum Pre-Test 15 9,2 0,18 9,0 9,5 Post-Test 15 10,0         0,20 9,8 10,3
Tabel 4 Perubahan (Selisih) Kadar Hemoglobin Pre-Test dan Post-Test Pada Setiap Kelompok Kadar Hemoglobin Mean Std. Deviasi Max Min Kelompok Eksperimen 0,76 0,091 1 1 Kelompok Kontrol 2,48 0,348 2,8 1,5 Tabel 5 Uji Normalitas Kadar Hemoglobin Sebelum (Pre-Test) Perlakuan Pada Setiap Kelompok Kelas Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic Df Sig. Pre_Kontrol ,242 15 ,019 ,832 15 ,010 Pre_Eks ,361 15 ,000 ,709 15 ,000
Tabel  5  menjelaskan  bahwa perhitungan uji normalitas hasil pretest pada  kelas  eksperimen  dan  kelas kontrol di kolom Kolmogorov-Smirnov , nilai Sig pada kelas kontrol yaitu 0,019 >  0,05  dengan  df  15,  maka  bisa dikatakan bahwa data tidak berditribusi normal. Sedangkan pada kelas perlakuan pada nilai Sig yaitu 0,000=0,05  dengan  df  15,  maka menunjukkan data berdistribusi normal.
Tabel  6  menjelaskan  bahwa perhitungan uji normalitas hasil posttest pada  kelas  eksperimen  dan  kelas kontrol di kolom Kolmogorov-
Smirnov,  nilai  Sig  pada  kelas  kontrol
yaitu  0,098>0,05  dengan  df  15,  maka bisa  dikatakan  bahwa  data  tidak berditribusi  normal.  Sedangkan  pada kelas  perlakuan  pada  nilai  Sig  yaitu 0,001  <  0,05  dengan  df  15,  maka menunjukkan data berdistribusi normal.
Tabel  7  menunjukkan  adanya perbedaan  bermakna  antara  kadar hemoglobin  sebelum  dan  sesudah diberikan perlakuan pada setiap kelompok  dilihat  dari  nilai  Z  pada kelompok eksperimen  -3,438 dan nilai Z  pada  kelompok  kontrol  -3,455  dan dilihat  dari  (P=  0,001)  pada  kedua kelompok.
Tabel 6 Uji Normalitas Kadar Hemoglobin Sesudah (Post-Test) Perlakuan Pada
Setiap Kelompok Kelas Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Post_Kontrol ,203 15 ,098 ,838 15 ,012 Post_Eks ,300 15 ,001 ,626 15 ,000 Tabel 7 Hasil Uji Statistik (Uji Wilcoxon ) Rata-Rata Kenaikan Kadar Hemoglobin  Sebelum Dan Sesudah Perlakuan Pada Setiap Kelompok Kadar Hemoglobin N Mean Z P Value Neg Pos Kelompok Eksperimen 15 0,0 8,0 -3,438 0,001 Kelompok Kontrol 15 0.0 8,0 -3,455 0,001
Hasil  penelitian  yang  dilakukan
di  Ganpong  Gue  Gajah  dan  Garot Geuce Kecamatan Darul Imarah diperoleh  hasil  bahwa  ada  perbedaan bermakna  pemberian  jus  buah  bit terhadap  kadar  hemoglobin  pada  ibu hamil  dengan  anemia  ringan.  Hasil  uji statistik dengan menggunakan Wolcoxon Signed Rank Test didapatkan p =0,001 ( p <0,05) yang artinya terdapat pengaruh  antara  sebelum  dan  sesudah pemberian jus  buah bit terhadap kadar hemoglobin ibu hamil.
Anemia  defisiensi  zat  besi  juga dapat disebabkan karena sosial ekonomi  keluarga  meliputi  pendidikan dan  penghasilan  yang  rendah.  Oleh karena itu ibu hamil harus mengkonsumsi makanan yang kaya zat besi  misalnya  sayuran  berwarna  hijau, kacang-kacangan  kering,  buah  kering, dan bit merah. Buah bit ( Beta vulgaris ) adalah  salah  satu  buah  yang  sering digunakan  sebagai  pewarna  alami untuk  berbagai  jenis  makanan,  kaya asam folat yang ampuh untuk mencegah penyakit jantung dan anemia. Bit bekerja dengan merangsang sistem peredaran darah dan
membantu membangun sel darah merah karena  kandunga  asam  folat  dan  B12 dalam  buah  bit  adalah  kunci  penting dalam metabolisme seluler dan dibutuhkan dalam perkembangan normal  eritrosit.(Abd  Rahman  et  al., 2022)(FP. Hardimarta et al., 2017)
Setelah  pemberian  jus  buah  bit sebanyak  200  gr  dalam  bentuk  jus dengan  volume  250  ml  selama  7  hari didapatkan  adanya  peningkatan  indek eritrosit. Salah satu penyebab meningkatnya  kadar  indeks  eritrosit setelah mengkonsumsi sari buah adalah karena  kandungan  zat  gizi  seperti  zat besi,  vitamin C, asam  amino, kalsium, fosfor, belerang, vitamin A, vitamin B1 san betasianin sebagai antioksidan.
Hasil Penelitian ini selaras dengan penelitian Willya Rizky Fadillah,  dkk  (2023),  hasil  rata-rata kadar  hemoglobin  pada  kelompok eksperimen  sebelum  diberikan  jus  bit sebesar  9,160  dan  sesudah  jus  bit sebesar 10,807, sedangkan pada kelompok  kontrol  sebelum  intervensi sebesar  8,933  dan  sesudah  intervensi sebesar 9,813. Hasil bivariat menunjukkan  p-value  sebesar  0,000  <
0,05.  Kesimpulan  terdapat  pengaruh pemberian  jus  umbi  bit  +  tablet  Fe terhadap  kadar  hemoglobin  ibu  hamil trimester III di Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut Tahun 2022.(Fadillah et al., 2023)
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  hasil  penelitian  Yohana  Putri Apryanti dengan judul “Pengaruh Buah Bit  (Beta  Vulgaris  L)  terhadap penurunan Kadar Hemoglobin pada Ibu Hamil  Trimester  III  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kebun Durian tahun 2021”. Berdasarkan hasil analisis dapat diketahui  nilai  kemaknaan  (P)  sebesar 0,000.  Nilai  kemaknaan  p<0,005 menunjukkan  ada  pengaruh  konsumsi jus buah bit terhadap peningkatan kadar hemoglobin  pada  ibu  hamil  trimester III.(Nurrahmaton et al., 2023)
Ibu  hamil  harus  mengkonsumsi tablet  Fe  minimal  1  tablet  setiap  hari hingga  90  tablet.  Adapun  cara  non farmakologi  pengobatan  anemia  dan pencegahannya  salah  satu  diantaranya adalah  dengan  cara  mengkonsumsi buah bit, diantara semua buah, buah  bit adalah salah satu buah yang yang tinggi kadar asam folat yaitu 108 mg dari buah
lainnya  yang  sangat  baik  untuk membantu pembentukan otak bayi dan mengatasi anemia.(Kemenkes RI, 2020)(Kemenkes, 2018)
Penanganan  terhadap  anemia dapat  dilakukan  dengan  2  cara  yaitu secara farmakologi dan non farmakologi. Penanganan secara farmakologi dengan menggunakan tablet  Fe,  tetapi  cara  ini  sering  tidak disukai  karena  sering  menimbulkan mual dan muntah karena bau besi. Oleh karena  itu,  diperlukan  terobosan  sehat dan aman dengan mengkonsumsu buah bit.  Buah  bit  kaya  akan  zat  gizi  yang dibutuhkan  untuk  pembentukan  dan pematangan sel  darah merah. Buah bit adalah  salah  satu  buah  yang  tinggi kadar asam folat yaitu 108 mg dari buah lainnya.  Buah  ini  direkomendasikan oleh ahli naturopati sebagai pembersih usus.  Buah  bit  mengandung  tembaga dan asam folat yang sangat baik untuk memabntu pembentukan otak bayi dan mengatasi masalah anemia.(Julianawati et al., 2023)
Hasil  uji  statistik  menunjukkan perbedaan yang sangat bermakna kadar hemoglobin  sebelum,  sesudah  dan
selisih  antar  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol. Peneliti juga beransumsi bahwa perbedaan kenaikan kadar hemoglobin yang jauh berbeda di kedua  kelompok.  Perbedaan  sebelum dan  sesudah  diberikan  perlakuan  pada kelompok perlakuan disebabkan karena pemberian jus buah bit dengan tablet Fe pada  kelompok  perlakuan,  selain  itu dengan  mengkonsumsi  tablet  Fe  pada kelompok  kontrol  sehingga  membantu meningkatkan kadar hemoglobin.

## SIMPULAN
Berdasarkan penelitian pada ibu  hamil dengan anemia di Gampong Gue Gajah dan  Garot  Geuce  Kecamatan  Darul
Imarah Kabupaten Aceh Besar
berjumlah 30 responden diperoleh hasil p<0,05, artinya pemberian jus buah bit dan  tablet  Fe  pada  kedua  kelompok terbukti  efektif  menaikkan  kadar hemoglobin pada ibu hamil.
Berdasarkan  penelitian  maka  perlu meningkatkan  edukasi  dan  sosialisasi mengenai  manfaat  jus  buah  bit  dan tablet  besi  bagi  ibu  hamil  dengan anemia ringan sebagai alternatif suplemen alami.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  peneliti  ucapkan untuk  tim  peneliti,  dan  terkhusus kepada  Universitas  Muhammadiyah Prof.  Dr.  Hamka  yang  memberikan kesempatan peneliti untuk menjalankan kegiatan studi penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Abd Rahman, R., Idris, I. B., Isa, Z. M.,
Rahman,  R.  A.,  &  Mahdy,  Z.  A. (2022).  The  Prevalence  and  Risk Factors of Iron Deficiency Anemia Among  Pregnant  Women  in Malaysia:  A  Systematic  Review. Frontiers  in  Nutrition , 9 ,  1–14. https://doi.org/10.3389/fnut.2022. 847693
Fadillah,  W.  R.,  Widowati,  R.,  & Dahlan,  F.  M.  (2023).  Pengaruh Pemberian Jus Umbi Bit terhadap Kadar  Hemoglobin  Ibu  Hamil Trimester  III. Jurnal  Akademika Baiturrahim  Jambi , 12 (2),  283. https://doi.org/10.36565/jab.v12i2 .611
Fauzy, A. (2019). Metode Sampling. In
Universitas Terbuka (Vol. 9, Issue
1).
http://jurnal.globalhealthsciencegr oup.com
FP.  Hardimarta,  CA  Yuniarti,  &  Nur Annisa.  (2017).  Pengaruh  Jus Jambu Biji Merah Dalam Meningkatkan Kadar Hemoglobin. Media Farmasi
Indonesia , 12 (1), 1150–1155. Imarah,  P.  D.  (2023). Data  Rekam Medik Puskesmas Darul Imarah .
Julianawati, T., Husnah, R., Nurannisa,
S., & Yanita, H. (2023). Pengaruh pemberian  cookies  bit  terhadap kenaikan  kadar  Hb  remaja  putri. Jurnal  Promotif  Preventif , 6 (5), 741–745. https://journal.unpacti.ac.id/index. php/JPP/article/view/967
Kemenkes, R. (2018). Pedoman
Penatalaksanaan Pemberian Tablet  Tambah  Darah. Kemenkes RI , 46. https://promkes.kemkes.go.id/do wnload/fpck/files51888Buku Tablet Tambah darah 100415.pdf Kemenkes RI. (2020). Pedoman Pemberian  Tablet  Tambah  Darah
(TTD) Bagi Ibu Hamil. Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia , 24. https://promkes.kemkes.go.id/pub /files/files99516TTD_BUMIL_O K2.pdf Kemenkes RI. (2023). Peduli
Kesehatan  Jiwa. Warta  Kesmas , 1–40.
https://regional.kompas.com/read/ 2016/10/31/15553891/745.pender ita.gangguan.jiwa.di.jatim.masih.t erpasung
Ningtyastuti,  Y.  E.,  &  Suryani,  E.
(2018).  Pengaruh  Mengkonsumsi Jambu Biji Merah terhadap Peningkatan  Kadar  Hemoglobin
Ibu Hamil  di  Kelurahan  Bandung Kecamatan  Ngrampal  Kabupaten Sragen. Jurnal Kebidanan
Indonesia , 61–68.
Nurrahmaton,  N.,  Harahap,  N.  R., Sartika,  D.,  &  Lucitari,  A.  M.
(2023).  Pemberian  Puding  Buah Bit  (Beta  Vulgaris)  Terhadap Peningkatan  Kadar  Hemoglobin Pada Remaja Putri Dengan Anemia. Jurnal Kebidanan , 12 (2),
119–124.
https://doi.org/10.47560/keb.v12i 2.548
Nursela, P., Syukri, D. M., Kurniasari,
D.,  Evayanti,  Y.,  &  Isnaini,  N.
(2021).  Pemberian  Buah  Bit
Tpemberian  Buah  Bit  Terhadap Kenaikan Kadar Hb Ibu Hamilerhadap Kenaikan Kadar Hb Ibu  Hamil. Jurnal  Kebidanan
Malahayati , 7 (2), 257–264.
https://doi.org/10.33024/jkm.v7i2
.1728
World  Health  Organization.  (2024).
Angka Kematian Ibu .