Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1
Hubungan Pre Eklamsia Berat Pada Ibu Bersalin Dengan Asfiksia Neonatorum Di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh  Banjarmasin

## Hubungan Pre Eklamsia Berat Pada Ibu Bersalin Dengan Asfiksia Neonatorum
Di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh  Banjarmasin
Ika Mardiatul Ulfa 1 , Dewi Pusparani Sinambela 2 Akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin jl. Pramuka No. 02 Banjarmasin, Kalimantan Selatan, Indonesia korespondensi Email: icka_ulfa86@yahoo.com
DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1.432

## Abstrak
Latar belakang: pre eklampsia masih menjadi salah satu penyebab kematian ibu dan bayi, begitu juga dengan angka kematian bayi yang disebabkan oleh asfiksia neonatorum yang  dikarenakan pre eklapsia  pada  masa  kehamilan.  Salah  satu  penyebab  tingginya  kematian  bayi  di  Indonesia  adalah asfiksia neonatorum yaitu sebesar 33,6%.
Tujuan: Mengetahui  hubungan  antara  pre  eklamsia  berat  (PEB)  dengan  kejadian  asfiksia neonatorum di RSUD Dr. H. Ansari Saleh Banjarmasin
Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  jenis  penelitian  analitik  yang mengunakan pendekatan crossectional. Populasi adalah Bayi dengan Asfiksia Neonatorum sebanyak 941 bayi, dengan  teknik pengambilan Systematic Random Sampling didapat sampel sebanyak 100 bayi. Teknik analisa data dengan Chi-Square. Hasil: Bayi yang mengalami asfiksia pada ibu bersalin dengan pre eklampsia berat adalah sebanyak 55  responden  (55%)  dan  yang  tidak  mengalami  pre  eklampsia  adalah  45  bayi  (45%)  dan  ada hubungan pre eklamsia berat (PEB) dengan kejadian asfiksia neonatorum dengan preeklamsia berat beresiko  1,6  kali  lebih  beresiko  mengalami  asfiksia  neonatorum  dibandingkan  dengan  tidak mengalami preeklamsia berat.
Simpulan: Ada hubungan antara pre eklamsia berat (PEB) dengan kejadian asfiksia neonatorum di RSUD Dr. H. Ansari Saleh Banjarmasin
Kata Kunci : asfiksia neonatorum, bayi baru lahir,  ibu bersalin, pre eklamsia  berat
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Pre Eklamsia Berat Pada Ibu Bersalin Dengan Asfiksia Neonatorum Di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh  Banjarmasin

## Relationship Between Severe Pre Eklamsia On Maternity With Asfiksia Neonatorum In Dr. H. Moch Ansari Saleh Hospital  Banjarmasin

## Abstract
Background: pre-eclampsia is still one of  the  causes of maternal and  infant mortality, as well as infant  mortality  caused  by  neonatal  asphyxia  due  to  preeclampsia  during  pregnancy.  One  of  the causes of high infant mortality in Indonesia is neonatal asphyxia, which is 33.6%.
Objective:  To  find  out  the  relationship  between  severe  pre-eclampsia  (PEB)  and  the  incidence  of neonatal asphyxia in Dr. RSUD H. Ansari Saleh Banjarmasin
Method: This study is a quantitative study with a type of analytic research that uses a crossectional approach. Population is as many as 941 infants with neonatal asphyxia, with a systematic random sampling technique obtained as many as 100 infants. Data analysis techniques with Chi-Square. Results: Infants who experienced asphyxia in mothers with severe pre-eclampsia were 55 respondents (55%) and those who did not have pre-eclampsia were 45 infants (45%) and there was a relationship between severe pre-eclampsia (PEB) and neonatal asphyxia with severe preeclampsia. a risk of 1.6 times more risk of developing neonatal asphyxia compared to not having severe preeclampsia. Conclusion:  There  is  a  relationship  between  severe  pre-eclampsia  (PEB)  and  the  incidence  of neonatal asphyxia in Dr. H. Ansari Saleh Banjarmasin
Keywords: neonatal asphyxia, newborns, maternity, severe preeclampsia

## PENDAHULUAN
Penyebab  utama  kematian  ibu  menurut
World  Health  Organization (WHO)  dalam bidang  obstetri  yaitu  Pendarahan  (45%), Infeksi (15%), dan Hipertensi dalam kehamilan (Preeklamsia) 13%
(Roeshadi,2006).  Preeklamsia  adalah  suatu kelainan  pada  kehamilan  yang  termasuk penyakit  Hipertensi  yang  berdampak  pada kehamilan  dan  kematian  bayi.  Preeklamsi merupakan salah satu penyebab dari kematian
perinatal  dan  kehamilan  dan  banyak  terjadi diseluruh dunia (WHO,2011).
Kejadian Preeklamsi diperkirakan sebesar 3-10%  dari  seluruh  kehamilan.  Berdasarkan data dari WHO menunjukan bahwa Hipertensi menyebabkan  16%  dari  seluruh  angka kematian  ibu  di  negara  berkembang,  9%  di Afrika  dan  Asia  dan  yang  paling  tinggi  di Amerika Latin dan Caribbean yang mencapai angka 26% (Jeyabalan, 2013).
Angka  kematian  bayi  berdasarkan World Health Organization (WHO), sebesar
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Pre Eklamsia Berat Pada Ibu Bersalin Dengan Asfiksia Neonatorum Di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh  Banjarmasin
10.000.000  per  tahun  (Katiandagho  & Kusmiayi,2015). Laporan WHO juga menyebutkan  bahwa  AKB  kawasan  Asia Tenggara merupakan kedua yang paling tinggi yaitu  sebesar  142  per  1.000  kelahiran  hidup setelah  Kawasan  Afrika.  Di  tahun  2011, Indonesia  merupakan  Negara  dengan  AKB tertinggi  kelima  untuk  Negara  ASEAN  yaitu 35  per  1.000  kelahiran  hidup,  dimana Myanmar 48 per 1.000 kelahiran hidup, Laos dan Timur Leste 46 per 1.000 kelahiran hidup, dan  Kamboja  36  per  1.000  kelahiranhidup (Syaiful&Khudzaifah  2016).  Laporan World Health statistik  2014  menyebutkan  bahwa angka  kematian  neonatus  pada  tahun  2012  di dunia  adalah  21  per  1.000  kelahiran  hidup (WHO,2014).
Untuk  mengurangi  Angka  Kematian  Ibu (AKI)  dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB), maka  Pemerintah  Indonesia  membuktikan komitmen dan keseriusan dalam melaksanakan tujuan  Pembangunan  Berkelanjutan  (TPB) atau Sustainable Development Goals (SDGs).
Angka  kematian  ibu  (AKI)  merupakan  salah satu masalah krusial di dunia. Sampai saat ini
AKI  melahirkan  belum  dapat  turun  seperti yang diharapkan. Dengan dibuatnya
rancangan Sustainable  Development  Goals (SDGs) atau Tujuan Pembangunan
Berkelanjutan  2030  atau  disebut  juga  dengan Global  Goals di  Jakarta  1  Desember  2015, Kementerian  Kesehatan    Republik  Indonesia mendukung penuh 17 poin tujuan SDGs. Posisi kesehatan dalam kerangka SDGs yang menjadi perhatian  khusus  di  sektor  kesehatan  salah satunya  adalah  poin  nomor  tiga  yaitu  tentang kejadian  Preeklamsia  di  Indonesia  sekitar  7- 10%  dari  seluruh  kehamilan  (Birawa  et al.,2009).  Preeklamsia  berat  (PEB)  adalah penyakit  dengan  tanda-tanda  TRIAS  yaitu Hipertensi, proteinuria dan edema yang timbul karena  kehamilan,  tetapi  dapat terjadi sebelumnya,  misalnya  pada  Mola  Hidatidosa. (Prawirohardjo 2007). Faktor-faktor penyebab pre  eklamsia  berat  sampai  saat  ini  belum  di ketahui,  tetapi  umumnya  di  sebebkan  oleh Vasospasme  Arteriola.  Dimana  terdapat  13 target  didalam  poin  nomor  tiga  tersebut  yang salah  satunya  menyebutkan  Pada  2030, mengurangi  angka  kematian  ibu  hingga
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Pre Eklamsia Berat Pada Ibu Bersalin Dengan Asfiksia Neonatorum Di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh  Banjarmasin
dibawah  70  per  100.000  kelahiran  hidup (Wibowo & Rachimhadhi, 2012).
Selain Angka Kematian Ibu (AKI) SDGs juga  mempunyai  tujuan  untuk  menurunkan Angka  Kematian  Bayi  (AKB).  Kematian neonatus menjadi 12 per 1.000 di tahun 2030 (kemenkes,2015).  Angka  Kematian  Bayi (AKB)  di  Indonesia  34  per  1000  kelahiran hidup. Bila dirincikan 157.000 bayi meninggal dunia per tahun atau 430 bayi meninggal dunia perhari  (SDKI,2013).  Dalam Sustainable Development Goals (SDGs), Indonesia menargetkan pada tahun 2030 kedepan Angka Kematian  Bayi  (AKB)  menurun  menjadi  12 bayi  per  1000  kelahiran.  Komplikasi  yang menjadi  penyebab  kematian  terbanyak  yaitu Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR),  Asfiksia dan Infeksi (Riskesdas, 2007).
Kejadian  asfiksia  neonatorum  masih menjadi  masalah  serius  di  Indonesia.  Salah satu  penyebab  tingginya  kematian  bayi  di Indonesia  adalah  asfiksia  neonatorum  yaitu sebesar  33,6%.  Angka  kematian  karena asfiksia  di  Rumah  Sakit  Pusat  Rujukan Propinsi  di  Indonesia  sebesar  41,94%.  Di
Indonesia angka kejadian asfiksia kurang lebih 40  per  1000  kelahiran  hidup,  secara keseluruhan  110.000  neonatus  meninggal setiap  tahun  karena  asfiksia.  Di  daerah pedesaan  Indonesia  angka  kejadian  asfiksia neonatorum sebanyak 31-56,5%. Dan asfiksia menjadi  penyebab  19%  dari  5  juta  kematian bayi baru lahir setiap tahun (Setyobudi, 2009).
Tujuan  indikator  Kementerian  Kesehatan Kalimantan  Selatan  bersifat  dampak  ( impact atau  outcome ).  Dalam  peningkatan  status kesehatan  masyarakat,  indikator  yang  akan dicapai  salah  satunya  adalah  menurunkan angka  kematian  ibu  dan  menurunkan  angka kematian  bayi  dari  32  menjadi  24  per  1.000 kelahiran  hidup.  Akses  masyarakat  terhadap pelayanan  kesehatan  dasar  sudah  meningkat yang  ditandai  dengan  meningkatnya  jumlah puskesmas,  dibentuknya  Pos  Kesehatan  Desa (Poskesdes)  di  tiap  desa,  dan  dijaminnya pelayanan  kesehatan  dasar  bagi  masyarakat miskin di Puskesmas dan Rumah sakit melalui Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas), Jamkesda  dan  Jamkesprov.  Namun  akses terhadap pelayanan kesehatan belum merata di
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Pre Eklamsia Berat Pada Ibu Bersalin Dengan Asfiksia Neonatorum Di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh  Banjarmasin
seluruh  wilayah  Kalimantan  Selatan,  masih terbatasnya  sarana  pelayanan  kesehatan  dan tenaga  kesehatan  di  daerah  tertinggal  dan terpencil.
Berdasarkan Kebijakan Regionalisasi Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit di Provinsi Kalimantan  Selatan,  RSUD  Dr.  H.  Moch. Ansari  Saleh  Banjarmasin  ditetapkan  sebagai Rumah Sakit Rujukan. Konsep pengembangan Rumah  Sakit  DR.  H.  Moch  Ansari  Saleh sebagai  rumah  sakit  yang  memiliki  2  (dua) unggulan  pelayanan  spesialistik,  yaitu  pusat pelayanan  penyakit  Neuroscience  dan  pusat pelayanan  penyakit  Infeksi  dan  penyakit tropik.  Data  yang  diperoleh  dariRumah  Sakit Umum  Daerah  (RSUD) Dr.  H.  Moch.  Ansari Saleh  Banjarmasin  pada  tahun  pada  tahun 2014  terdapat  jumlah  persalinan  5.951 diantaranya  terdapat  PEB  265  (44,5%)  dan jumlah  bayi  lahir  2,861  diantaranya  asfiksia 545 (19,0%) dan meninggal karena asfiksia 30 (9,44%),  pada  tahun  2015  jumlah  persalinan 4.150 sedangkan PEB 292 (55,2%) dan jumlah bayi lahir 2.879 dan asfiksia 541 (18,7%) dan bayi  meninggal  karena  asfiksia  66  (8,78%)
sedangkan tahun 2016 jumlah persalinan 5.285 dan  PEB  386  (73,0%)  dan  jumlah  bayi  lahir 4.516  asfiksia  941  (20,8%),  dan  meninggal karena asfiksia 25 (9,16%).
Berdasarkan  data  tersebut  kejadian  PEB dan  Asfiksia  Neonatorum  terjadi  peningkatan dari tahun ke tahun. Oleh sebab itu penelitian tentang  Hubungan  Pre  Eklamsia  Berat  (PEB) dengan  Kejadian  Asfiksia  Neonatorum  di RSUD Dr. Moch. H. Ansari Saleh Banjarmasin dilakukan.

## METODE
Metode  peneltian  ini  menggunakan analitik  dengan  pendekatan crossectional. Populasi adalah bayi dengan asfiksia neonatorum yang lahir atau rujukan di Dr. H. Moch  Ansari  Saleh  Banjarmasin  dengan jumlah 941 Bayi. Sampel penelitian ini adalah 100 bayi dengan asfiksia neonatorum, dengan mengunakan  teknik Systematic  Random Sampling .
HASIL
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Pre Eklamsia Berat Pada Ibu Bersalin Dengan Asfiksia Neonatorum Di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh  Banjarmasin
1. Karakteristik Responden asfiksia neonatorum
a. Umur dengan kejadian asfiksia
neonatorum Tabel  1  Karakteristik  responden berdasarkan umur di RSUD dr.
H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin Umur Jumlah Persentase <20 Tahun   10 10% 20-35 Tahun 69 69% >35 Tahun   21 21% Jumlah 100 100% Hasil  penelitian  menunjukan bahwa  proporsi  ibu  yang  melahirkan
bayi  dengan  asfiksia  neonatorum terbanyak berada pada kategori umur 20-35 tahun.
b. Umur  kehamilan  dengan  Asfiksia
Neonatorum Tabel  2  Karakteristik  responden berdasarkan umur kehamilan dengan Asfiksia Neonatorum di RSUD dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin Umur Kehamilan frekuensi  Persentase 0-12 minggu 0 0 13-28 minggu 51 51% >28 mingg 49 49% Jumlah
Hasil  penelitian  menunjukan bahwa  proporsi  ibu  dengan  umur kehamilan 13-28 minggu lebih
banyak yang melahirkan bayi dengan asfiksia neonatorum yaitu 51 responden (51%%).
2. Analisa Univariat
a. Kejadian Preeklamsia berat
Tabel 3 Kejadian Preeklamsia berat di RSUD  dr.  H.  Moch  Ansari  Saleh Banjarmasin PEB Frekuensi Persentase Iya 55 55% Tidak 45 45% Jumlah 100 100%
Berdasarkan  pada  tabel  3  dapat dilihat bahwa proporsi ibu dengan pre eklamsi  berat  lebih  banyak  yaitu  55 (55%)  sedangkan  proporsi  ibu  dengan tidak pre eklamsi berat yaitu 45 (45%)
b. Asfiksia Neonatorum Tabel 4 Distribusi frekuensi berdasarkan asfiksia neonatarum  di  RSUD  dr. H.  Moch  Ansari  Saleh Banjarmasin Asfiksia neonatorum f % Asfiksia 100 100 Tidak Asfiksia 0 0 Jumlah 100 100
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Pre Eklamsia Berat Pada Ibu Bersalin Dengan Asfiksia Neonatorum Di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh  Banjarmasin
Berdasarkan pada tabel 4 dari 100 ibu  yang  melahirkan  di  RSUD  dr.  H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin semua melahirkan bayi dengan asfiksia neonatorum.
c. Analisa Bivariat Tabel5    Tabulasi  silang  pre  eklamsia berat  (PEB)  dengan  kejadian
asfiksia  neonatorum  di  RSUD dr.  H.  Moch  Ansari  Saleh Banjarmasin Asfiksia neonatorum Pre eklamsi berat Total Ya Tidak f % f % n % Ya 55 55 45 45 100 100 Tidak 0 0 0 0 0 0 Jumlah 55 55 45 45 100 100
P Value = 0,033
OR = 1,688 (1,040-2,738)
Berdasarkan  pada  tabel  5  dapat dilihat  bahwa  proporsi  bayi  dengan afiksia  neonatorum  lebih  banyak  ibu yang  mengalami  pre  eklamsi  berat yaitu  55  (55%).  Dari  hasil  analisa didapat p value 0,033 dengan
OR=1,688, sehingga dapat
disimpulkan  bahwa  ada  hubungan antara pre eklamsia berat (PEB) dengan kejadian asfiksia neonatorum,
preeklamsia  berat  beresiko  1,6  kali lebih  beresiko  mengalami  asfiksia
neonatorum dibandingkan dengan tidak mengalami preeklamsia berat.

## PEMBAHASAN
1. Preeklamsia Berat
Berdasarkan  hasi  penelitian  didapat proporsi ibu dengan pre eklamsi berat lebih banyak yaitu 55 (55%) sedangkan proporsi ibu dengan tidak pre eklamsi berat yaitu 45 (45%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa sebagian besar  ibu pre eklamsi berat akan melahirkan bayi dengan asfiksia.
Hal  ini  didukung  oleh  teori  Mochtar (2013), tidak mengalami preeklamsia berat adalah  suatu  keadaan  dimana  saat kehamilan  ibu  tidak  mengalami  kenaikan tekanan darah 160/110 mm/Hg atau lebih, tidak  adanya  proteiunuria  5  gr  atau  lebih per  liter  dalam  24  jam  atau  kuatitatif  3+ atau kuantitatif 4+,  tidak  adanya oliguria (jumlah urin  kurang dari 500cc  per  jam, tidak  adanya  gangguan  serebral,  tidak terdapat  gangguan  penglihatan,  tidak merasakan nyeri epigastrium, tidak adanya tanda sianosis, tidak terdapat  edema paru,
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Pre Eklamsia Berat Pada Ibu Bersalin Dengan Asfiksia Neonatorum Di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh  Banjarmasin
tidak  terdapat  trombosit  openi,  tidak mengalami  gangguan  fungsi  hati,  serta yang  terakhir  adalah  pertumbuhan  janin tidak terhambat.
Dapat  disimpulan  bahwa selama kehamilan preeklamsi berat dapat dicegah dengan  cara  melakukan  pemeriksaan antenatal  yang  teratur  dan  bermutu  serta teliti,  mengenali    tanda-tanda  sedini mungkin  (preeklampsia  ringan),  lalu diberikan  pengobatan  yang  cukup  agar penyakit  tidak  menjadi  lebih  berat, waspada terhadap kemungkinan terjadinya dan  memberikan  penjelaskan  kepada  ibu mengenai  manfaat  istirahat  dan  tidur, ketenangan,  serta  pentingnya  mengatur diet rendah garam, lemak, karbohidrat , dan tinggi protein, juga menjaga kenaikan berat badan jangan berlebihan.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa proporsi ibu dengan umur kehamilan 13-28 minggu atau trimester kedua lebih banyak yang  mengalami  preeklamsia  berat  yaitu 51 (51%).
Hasil penelitian ini didukung oleh teori
Rukiyah (2012) preeklamsia berat berhubungan dengan umur kehamilan, ibu dengan  umur  kehamilan  aterm  resiko rendah  terjadinya  preeklamsi  sedangkan faktor  yang  menyebabkan  preeklamsia berat  antara  lain  gizi  buruk,  kegemukan, dan gangguan aliran darah ke rahim. Faktor risiko  terjadinya  preeklamsia  umumnya terjadi pada kehamilan yang pertama kali, kehamilan usia remaja dan kehamilan pada wanita di atas 40 tahun. Faktor risiko lain adalah  riwayat  tekanan  darah  tinggi  yang kronis sebelum kehamilan, riwayat mengalami preeklamsia sebelumnya, riwayat preeklamsia pada ibu atau saudara perempuan, kegemukan, mengandung lebih dari satu orang bayi, riwayat kencing manis,  kelainan  ginjal,  lupus,  atau rematoid arthritis.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian Wahyu Utami Ekasari (2015) dengan judul “Pengaruh  umur  ibu,  paritas,  usia kehamilan,  dan  berat  lahir  bayi  terhadap asfiksia bayi pada ibu pre eklamsia berat”.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Pre Eklamsia Berat Pada Ibu Bersalin Dengan Asfiksia Neonatorum Di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh  Banjarmasin
Dapat  disimpulan  bahwa  bahwa  usia kehamilan  mempunyai  pengaruh  terhadap asfiksia  pada  ibu  dengan  pre  eklamsia berat.  Semakin  muda  usia  kehamilan  saat ibu  melahirkan  maka  akan  memperbesar risiko  terjadinya  asfiksia  karena  bayi premature yang lahir pada usia kehamilan kurang  dari  37  minggu  kondisi  oragan- organ vital terutama paru – paru belum siap dan belum mampu melaksanakan pertukaran  gas  secara  efektif  sehingga terjadilah asfiksia pada bayi baru lahir.
2. Asfiksia Neonatorum
Berdasarkan hasil penelitian mengenai asfiksia  neonatorum  didapatkan  asfiksia sebanyak 100 responden (100%).
Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan system  random  sampling  dengan  sampel keseluruhan adalah bayi dengan asfiksia.
Dapat  disimpulan  bahwa  semua  bayi baru lahir dalam keadaan apapun mempunyai  kesulitan  untuk  beradaptasi pada  suhu  lingkungan  yang  dingin. Neonatus yang mengalami asfiksia khususnya, mempunyai sistem pengaturan
suhu  yang  lebih  tidak  stabil.  Hipotermia yang  terjadi  ini  dapat  memperlambat pemulihan  keadaan  asidosis  yang  terjadi. Namun perlu diperhatikan pula  agar tidak terjadi  pemanasan  yang  berlebihan  pada tubuh bayi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapat proporsi ibu dengan umur ibu 20-35 tahun tahun  lebih  banyak  melahirkan  bayi asfiksia  yaitu  69  (69%),  sedangkan proporsi ibu dengan umur <20 tahun lebih sedikit  melahirkan  bayi  dengan  asfiksia yaitu 10 (10%).
Menurut  teori  Wiknkosastro  (2011) bahwa  umur  yang  baik  untuk  terjadinya kehamilan  dan  persalinan  karena  organ reproduksi  telah  siap  untuk  menerima terjadinya kehamilan dan persalinan, selain kematangan  psikis  dan  emosional  untuk menghadapi kehamilan. Umur 20-35 tahun merupakan umur reproduksi sehat. Hal ini sangat  baik  untuk  terjadinya  kehamilan. Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi tingginya AKI adalah faktor umur, dimana resiko  kematian  pada  kelompok  umur
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Pre Eklamsia Berat Pada Ibu Bersalin Dengan Asfiksia Neonatorum Di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh  Banjarmasin
kurang  dari  20  tahun  dan  lebih  dari  35 tahun.  Umur  merupakan  salah  satu  faktor resiko  yang  berhubungan  dengan  kualitas kehamilan  atau  berkaitan  erat  dengan kesiapan fisik ibu dalam reproduksi, tetapi tidak  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan bahawa umur ibu pada kategori 20-35 tahun lebih banyak melahirkan bayi dengan  asfiksia  neonatorum,  sehingga kemungkinan  terdapat  faktor  lain  yang dapat  menyebabkan  persalinan  dengan bayi asfiksia neonatorum misalnya riwayat kehamilan  dengan  pre  eklampsia  ataupun pada  proses  persalinan  yang  terdapat kesulitan atau kelainan.
3. Hubungan  pre  eklamsia  berat  (PEB) dengan kejadian asfiksia neonatorum Hasil penelitian menunjukkan bahwa bayi  afiksia  neonatorum  lebih  banyak terjadi  pada  ibu  yang  mengalami  pre eklampsia berat (PEB) dibandingkan yang tidak mengalami pre eklapsia berat.
Dari  hasil  analisa  didapat p  value
0,033  dengan  OR=1,688,  sehingga  dapat
disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara pre eklamsia berat (PEB) dengan kejadian asfiksia  neonatorum,  preeklamsia  berat beresiko 1,6 kali lebih beresiko mengalami asfiksia neonatorum dibandingkan dengan tidak mengalami preeklamsia berat.
Hasil  penelitian  didukung  toeri Manuaba  (2010)  bahwa  salah  satu  faktor yang  mengakibatkan  terjadinya  asfiksia neonatorum  diantaranya  preeklamsia  dan eklamsia berat pada ibu selama kehamilan. Hal  ini  juga  didukung  oleh  Teori Prawiroharjo  (2014)  bahwa  ibu  yang mengalami preeklamsi sebagian melahirkan  bayi  dengan  asfiksia  karena aliran  darah  ke  plasenta  mengakibatkan gangguan  fungsi  plasenta,  kondisi  ini memicu vasokontriksi pembuluh darah ke plasenta    menjadi  berkurang,  hal  ini mengakibatkan  terjadinya  hipoksia  pada janin.  Akibat  lanjut  dari  hipoksia  pada janin  adalah  gangguan  pertukaran  gas antara oksigen dan karbodioksida sehingga terjadi asfiksia neonatorum.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Pre Eklamsia Berat Pada Ibu Bersalin Dengan Asfiksia Neonatorum Di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh  Banjarmasin
Penelitian ini didukung oleh peneltian  Suci  Rahmawati  (2013)  dengan judul  “Hubungan  preeklamsia  dengan kejadian  asfiksia  neonatorum  di  RSUD Pandemah  Seropati  Bantul  Yogyakarta bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  preeklampsia  dengan  kejadian asfiksia neonatorum.
Dapat  disimpulkan  bahwa  ibu  yang mengalami  preeklamsi  cenderung  akan melahiran  bayi  yang  asfiksia,  akibat penurunan  aliran  darah  ke  plasenta mengakibatkan gangguan plasenta. Hal ini memicu terjadinya hipoksia, hipovolemia, vasospasme,  penurunan  fungsi  utero plasenta  dan  kerusakan  sel  endotel pembuluh darah. Pengembangan paru bayi lahir  terjadi  pada  menit-menit  pertama kemudian  disusul  dengan  pernafasan  ini dimulai  dari  tekanan  mekanik  dada  ada persalinan disusul dengan keadaan penurunan  tekanan  oksigen  arterial  dan peningkatan tekanan karbodioksida arterial sehingga sinusi karotikus menjadi terangksa sehingga terjadi proses bernafas,
bila  mengalami  hiposia  akibat  suplay oksigen  ke  plasenta  menurun  karena  efek hipertensi  intra  uteri  maka  persalinan maupun pasca persalinan beresiko terjadinya  asfiksia  pada  bayi  baru  lahir sehingga  morbiditas  dan  mortalitas  pada bayi meningkat.

## DAFTAR PUSTAKA
Angsar  MD.  2008. Hipertensi  dalam  kehamilan . Dalam:  Saifuddin  AB,  Rachimhadhi  T, Wiknjosastro GH, editor (penyunting). Ilmu Kebidanan.  Jakarta:  PT  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Ayu  Dwi  Mufidah.  2015. Perbedaan  Kualitas Antenatal Care Pada Ibu Dengan Preeklamsia Berat Terhadap Kejadian Asfiksia  Neonatorum Di  Rsd.  Dr.  Soebandi Kabupaten Jember Surabaya (Skripsi). Cunningham F. G. 2012. Obstetri
Williams .Cetakan 23,Jakarta.EGCpp.774-
797.
Depkes  RI.  2009, Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak , Jakarta:
Langelo  W,  Arsin  AA,  Russeng  S. Faktor  risiko kejadian  preeklampsia  Di  RSKD  Ibu  dan Anak  Siti  Fatimah  Makassar  Tahun  2011- 2012 .  Makassar:  Universitas  Hasanuddin;
2012. (Skripsi).
Manuaba.2010. Penuntun  Kepanitraan  Klinik Obstetrik dan Ginekologi .Jakarta: EGC.
Marmi,  dkk.  2011. Asuhan  Kebidanan  Patologi .
Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Mochtar,  Rustam.  2013. Sinopsis  Obstetri Fisiologi,  Obsetri  Patologi /Editor,  Delfi Lutan, Ed. 2-Jakarta: EGC,
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1 Hubungan Pre Eklamsia Berat Pada Ibu Bersalin Dengan Asfiksia Neonatorum Di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh  Banjarmasin
Notoatmodjo,  S.  2012. Metodologi  penelitian kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Prawirohardjo,  S.,  2014. Ilmu  Kebidanan .  Edisi Keempat  ed.  Jakarta:  P.T.  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Profil kesehatan profinsi kalimantan selatan. 2016.
Dinas kesehatan kalimantan selatan.
[Accessed 05 Agustus 2017].
Profil  kesehatan  RSUD  Dr.  H.  Ansari  Saleh Banjarmasin.  2013.  RSUD  Dr.  H.  Ansari Saleh. [Accessed 05 Agustus 2017].
Rosi. 2016. Hubungan antara umur ibu dan umur kehamilan  ibu  dengan  kejadian  asfiksia neonatorum di Rumah Sakit dr. R. Goeteng Taroenadibrata  Purbalingga.  Karya  Tulis Ilmiah. Viva Medika. 9 (1).
Roziokhan.  2007. Faktor-faktor  terjadinya  pre eklamsia berat di RS DR. H SOEWONDO Kendal (jurnal).
Sastrawinata,  dkk.  2014. Obstetri  Patologi  Ilmu Kesehatan Reproduksi . Jakarta: EGC.
Sofian. 2011. Sinopsis Obstetri . Jakarta: EGC.
Suci  Rahmawati.  2014. Hubungan  Preeklamsia Dengan  Kejadian  Asfiksia  Neonatorum  di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta  tahun  2013. Skripsi.  Sekolah Tinggi Kesehatan Aisyiah Yogyakarta.
Syaiful,  Y  &  Khudzaifah,  U.  2016.  Faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  asfiksia neonatorum  di  RS  Muhammadiyah  Gresik. Journals of Ners Community, 55-60.
WHO, 2011. WHO recommendations for Prevention  and  treatment  of preeclampsia and eclampsia. [Online]
Available
at:http://apps.who.int/iris/b itstream/10665/44703/1/979241548335_en g.pdf[Accessed 05 Agustus 2017].
Wibowo, B. & Rachimhadhi, T., 2006. Preeklampsi dan Eklampsi. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Winkjosastro, dkk. 2012. Ilmu Kebidanan . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Yuliandari  Prasetya  Ningrum.  2015. Hubungan Tekanan  Darah  Pada  Ibu  Dengan  Asfiksia Neonatorum  Di  Rsud  Dr.  Wahidin  Sudiro Husodo Mojokerto (skripsi).Poltekes
Majapahit.  Mojokerto:  Poltekes  Majapahit Mojokerto.