## 192

## FAKTOR DOMINAN YANG MEMENGARUHI KELELAHAN KERJA PADA PEKERJA DIBAGIAN TIANG PANCANG DI BANDUNG BARAT

## DOMINANT FACTORS AFFECTING WORK FATIGUE IN WORKERS AT THE PILE SECTION AT WEST BANDUNG
Ambar Dani Syuhada 1* , R. Setijo Widodo 2
* 1 Prodi Kesehatan Masyarakat, Stikes  Jenderal Achmad Yani Cimahi, Jalan Terusan Jenderal Sudirman- Cimahi Bandung Jawa Barat, e-mail: syuhada.ad@gmail.com, Indonesia
2 Prodi Kesehatan Masyarakat, Stikes  Jenderal Achmad Yani Cimahi, Jalan Terusan Jenderal Sudirman- Cimahi Bandung Jawa Barat, e-mail: setijo.widodo56@gmail.com, Indonesia

## ABSTRACT
Background: Work  exhaustion  is  a  feeling  of  fatigue  and  decreased  alertness.  Factors  that  cause  work fatigue  are  related  to  the  monotonous  nature  of  work,  work  intensity,  and  high  mental  and  physical  work resistance, workroom weather; lighting and noise and inadequate work environment, psychological factors, nutritional status, and cardiac rhythm Objective This study aims to find out the dominant factors affecting work fatigue in pole production workers at PT. X Year 2018
Methods: This  research  method  used  is  a  cross-sectional  study.  The  research  samples  used  was  a  total sampling of 35 respondents. Data collection is done through observation and measurement. The instruments used in the study were questionnaire KAUPK2, Sound Level Meter, Reaction Time, REBA and Pulse Meter. Bivariate data analysis used chi-square and multivariate used logistic regression
Results: Bivariate analysis that the variables of age, noise, workload, and work attitudes had a significant relationship  with  work  fatigue  (p  <0.05)  while  work  period  variables,  body  mass  index  had  no  significant relationship with work fatigue. (p> 0.05).
Conclusion: The company is expected to set a working hour with a schedule of 8 hours starting from the hours of entry, hours of rest, hours of return, scheduled leave to overtime. And do periodic checks
Keywords: age, body mass index, body posture, Fatigue, Noise, Workload

## PENDAHULUAN
Kelelahan  kerja  merupakan  perasaan lelah dan adanya penurunan kesiagaan. Dari sudut  neurofisiologi  diungkapkan  bahwa kelelahan  dipandang  sebagai  keadaan sistematik  saraf  sentral  akibat  aktivitas  yang berkepanjangan  dan  secara  fundamental dikontrol  oleh  aktivitas  berlawanan  antara sistem  aktivitas  dan  sistem  inhibisi  pada batang  otak.  Perasaan  kelelahan  kerja cenderung  meningkatkan  terjadi  kecelakaan kerja,  sehingga  dapat  merugikan  diri  pekerja sendiri  maupun  perusahaan  kerena  dapat menurunkan  produktivitas  kerja.  Kelelahan
kerja  terbukti  memberikan  kontribusi  lebih dari  50%  dalam  kejadian  kecelakaan  kerja ditempat  kerja. 1 Kelelahan  adalah  sensasi umum  yang  disebabkan  oleh  berbagai aktivitas  terkait  dengan  kehidupan  sehari- hari.  Laporan  menunjukkan  bahwa  sekitar 20%  dari  total  populasi  pekerja  mengalami lelah  dan  sekitar  10%  pria  dan  15%  wanita mengaku sangat lelah atau kelelahan. 2
Kelelahan  disebabkan  oleh  beberapa faktor  yaitu  faktor  internal    dan    eksternal, faktor  internal  yaitu  terdiri  dari:  somatis  atau faktor  fisik,  gizi,  jenis  kelamin,  usia, pengetahuan,  dan    sikap    atau    gaya  hidup.
Kedua yaitu faktor eksternal seperti keadaan fisik,  lingkungan  kerja  (kebisingan,  suhu, pencahayaan,  faktor  kimia,  zat  beracun), faktor  biologi  (bakteri  dan  jamur),  faktor ergonomi, kategori pekerjaan, sifat pekerjaan, disiplin atau peraturan perusahaan,  upah,  hubungan  sosial,  dan posisi kerja atau kedudukan. 1
Kelelahan  kerja  menjadi  salah  satu masalah  kesehatan  penting  yang  perlu dikendalikan  dengan  baik  karena  dapat mengakibatkan  berbagai  masalah  seperti kehilangan efisiensi dalam bekerja, penurunan  produktivitas  dan  penurunan kapasitas  kerja  serta  kemampuan  kesehatan yang menyebabkan kecelakaan kerja. 3 BPJS Ketenagakerjaan melaporkan sampai dengan akhir  tahun  2018  tercatat  ada  173.415  klaim peserta  terkait  kasus  kecelakaan  kerja, meningkat 50.374 kasus atau 41% dibanding tahun  2017  sebanyak  123.041  klaim.  Dari jumlah tersebut, jenis klaim jaminan kecelakaan kerja terbesar adalah kasus yang telah sembuh, sebanyak 161.293 kasus atau 93,01%, meninggal dunia 3.400 kasus, cacat fungsi 4.458 kasus. 4
Penelitian  Dorrian  pada  masinis  di industri  kereta  api  menunjukkan  bahwa pekerja  yang  tidur  <5  jam  dalam  24  jam sebelum  bekerja  dan/atau  lebih  dari  16  jam terjaga dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan  gangguan  dan  kesalahan terkait  kelelahan  di  tempat  kerja.  Selain  itu penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa bekerja  setelah  10  jam  dua  kali  lipat
kemungkinan kecelakaan atau cedera dibandingkan dengan 8 jam pertama. 5
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Triyunita  menyatakan  bahwa  ada  hubungan kebisingan dengan kelelehan kerja (p<0.05). 6
Penelitian  yang  sama  juga    dilakukan  oleh Atiqoh bahwa terdapat hubungan antara usia, masa  kerja,  sikap  kerja,  beban  kerja  dengan kelelahan  kerja  pada  pekerja  bagian penjahitan (p>0,05). 7
Perusahaan X merupakan industri yang bergerak  dalam  bidang  pembuatan  beton pracetak,  pekerja  bekerja  selama  8  jam dimulai  dari  jam  08.00-16.00  WIB,  dalam kegiatannya  pekerja  melakukan  angkat angkut  secara  manual  seperti  posisi  jongkok mengangkat  dan  menurunkan  hasil  cetakan beton,  terpapar  kebisingan intermittent  noise (bising  sementara)  yang  berasal  dari  suara mesin dan pembersihan sisa material cor dari stick  angkat.  Berdasarkan  hasil  studi pendahuluan  yang  dilakukan  pada  periode Oktober dengan pengisian KAUPK2
(Kuesioner  Alat  Ukur  Perasaan  Kelelahan Kerja)  terhadap  tenaga  kerja  sebanyak  9 orang, didapatkan 60% mengalamai kelelahan  ringan,  20%  mengalami  kelelahan sedang  dan  20%  mengalami  kelelahan ringan.  Berdarkan  hal  tersebut  penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  faktor  dominan yang  memengaruhi  kelelahan  kerja  pada pekerja di industri pembuatan beton pracetak Kecamatan  Batujajar  Kabupaten  Bandung Barat.

## 194

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  observasional analitik  dengan  pendekatan  desain  studi cross  sectional atau  studi  potong  lintang.
Studi cross  sectional adalah  suatu  penelitian dengan melakukan observasi atau pengukuran  variabel  hanya  satu  kali  pada waktu yang sama. Jumlah populasi yang ada dalam  penelitian  ini  adalah  35  orang.  Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  yaitu total  sampling  artinya  cara  pengambilan sampel  yang  diambil  sesuai  dengan  jumlah populasi  yang  telah  ditetapkan  sebanyak  35 orang.  Penelitian  ini  dilakukan  di  industri pembuatan beton pracetak Batujajar Kabupaten  Bandung  Barat  pekerja  yang bekerja  dibagian  tiang  pancang  pada  bulan september-november tahun 2018.
Alat  pengumpulan  data  atau  instrumen yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  terdiri dari:  perangkat  alat  tulis,  lembar  kuesioner berisi  pertanyaan  mengenai  hal  yang berubungan  dengan  identitas  responden, umur, masa kerja, Kerja KAUPK2 (Kuesioner Alat  Ukur  Perasaan  Kelelahan),  timbangan berat badan dan tinggi badan (stature meter), lembar  observasi  REBA ( Rapid  Entire  Body Assessment )  intrument  mengukur  postur tubuh, Sound  Level  Meter alat  ukur kebisingan, Reaction  Timer alat  ukur kelelahan dan pulse oximeter .
Analisa  data  menggunakan  analisis univariat  hal  ini  dilakukan  untuk  melihat gambaran  distribusi  dan  frekuensi  dari variabel  independen  (umur,  masa  kerja, indeks  masa  tubuh,  sikap  kerja,  kebisingan dan  beban  kerja)  dan  variabel  dependen (Kelelahan).  Analisis  bivariat  menggunakan uji chi-square untuk  mengetahui  korelasi antar  variabel ,  kemudian  diteruskan  dengan a nalisis  multivariat  menggunakan  regresi logistik  untuk  melihat  pengaruh  yang  paling dominan memengaruhi kelelahan kerja.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapat bahwa  pekerja  yang  mengalami  kelelahan sebanyak 20 orang (57,1%) sedangkan yang tidak  kelelahan  sebanyak  15  orang  (42,9%). Umur ≥ 35  tahun sebanyak  23  orang (65,7%),  masa  kerja  yang  paling  banyak  <5 tahun  sebesar  30  orang  (85,7%),  indeks masa  tubuh  yang  over  weight  sebanyak  6 orang  (17,1%),  kebisingan  yang  tidak memenuhi  syarat  sebanyak  21  lokasi  (60%), pekerja  dengan  beban  kerja  yang  termasuk kategori  sedang  sebasar  19  orang  (54,3%), sikap  kerja  yang  berisiko  tinggi  sebesar  20 orang (57,1%). Faktor-faktor yang memengaruhi  kelelahan  kerja  disajikan  pada tabel 1 dibawah ini.

## Tabel 1 Faktor yang Memengaruhi Kelelahan Kerja Pada Pekerja Di Industri Pembuatan Beton Pracetak  Kecamatan Batujajar Kabupaten Bandung Barat
Variabel N (%) Kelelahan PR (95% CI) P Value Lelah Tidak lelah Umur ≥ 35 tahun 23 (65,7) 16 (69,9) 7 (30,4) 4.57 (1.027 - 20.347) 0.040* < 35 tahun 12 (34,3) 4 (33,3) 8 (66,7) Masa kerja ≥ 5 tahun 5 (14,3) 2 (40,0) 3 (60,0) 0.444 (0.064 - 3.070) 0.403 < 5 tahun 30 (85,7) 18 (60,0) 12 (40,0) Indeks Masa Tubuh Over weight 6 (17,1) 4 (66,7) 2 (33,3) 1.625 (0.256 - 10.316) 0.605 Tidak Over weight 29 (82,9) 16 (55,2) 13 (44,8) Kebisingan TMS 21 (60,0) 16 (76,2) 5 (23,8) 8.00 (1.726 - 37.090) 0.005* MS 14 (40,0) 4 (28,6) 10 (71,4) Beban Kerja Sedang 19 (54,3) 17 (89,5) 2 (10,5) 36.883 (5.34 - 253.61) 0.000* Ringan 16 (45,7) 3 (18,8) 13 (81,3) Sikap kerja Risiko tinggi 20 (57,1) 15 (75,0) 5 (25,0) 6.000 (1.372 - 26.237) 0.014* Risiko sedang 15 (42,9) 5 (33,3) 10 (66,7) Sumber: Data Primer 2018. Ket : * P < 0.05
Tabel  1  menjelaskan  hasil  analisis bivariat  bahwa  variabel  umur,  kebisingan, beban  kerja  dan  sikap  kerja  memiliki hubungan  yang  kuat  dengan  kelelahan  kerja (p<0,05),  sedangkan  variabel  masa  kerja, indeks  masa  tubuh  tidak  memiliki  hubungan yang  signifikan  dengan  kelelahan  kerja (p>0,05).  Pekerja  dengan  umur ≥ 35  tahun mengalami kelelahan kerja sebesar 19 orang (69,9%),  sedangkan  pekerja  yang  dengan umur  <35  tahun  mengalami  kelelahan  kerja sebesar 4 orang (33.3%) . Terdapat hubungan  antara  umur  dengan  kelelahan kerja  (p=0,040)  dengan  PR  = 4.57  ( 95%CI:
1.027 - 20.347),  artimya  pekerja  yang  memilki umur ≥ 35  tahun  mengalami  kelelahan  kerja 4.57  kali  dibanding  dengan  pekerja  dengan
umur  dibawah  35  tahun. Pekerja  yang terpapar  kebisingan  melebihi  NAB  (Nilai Ambang  Batas)  mengalami  kelelahan  kerja sebanyak  16  orang  (76,2%).  Sedangkan yang  kebisingan  tidak  melebihi  NAB mengalami  kelelahan  sebanyak  4  orang (28,6%).  Hasil  uji  statistik  didapatkan  bahwa terdapat hubungan antara kebisingan dengan kelelahan kerja ( p = 0.015), dengan nilai PR= 2,667  (95%CI:  1,126-6.315),  artinya  bahwa pekerja  yang  terpapar  oleh  kebisingan melebihi  NAB  berisiko  kelelahan  kerja sebesar  2,667  kali  dibandingkan  dengan pekerja  yang  terpapar  kebisingan  tidak melebihi  NAB.  Pekerja  dengan  beban  kerja kategori  sedang  mengalami  kelelahan  kerja sebanyak  17  orang  (89,5%),  sisanya  beban
kerja  kategori  ringan  mengalami  kelelahan sebanyak  3  orang  (18,8%).  Terdapat hubungan  antara  beban  kerja  dengan kelelahan  kerja  ( p =  0.000)  dengan PR = 4,772  (95%CI:1,701-13,388),  artinya  bahwa pekerja  yang  memiliki  beban  kerja  sedang mengalami  kelelahan  sebesar  4,771  kali dibandingkan  dengan  pekerja  yang  memiliki beban  kerja  dengan  kategori  ringan.  Pekerja dengan sikap kerja yang berisiko tinggi yang merasakan  kelelahan  kerja  sebanyak 15
orang  (75 %), sisanya pekerja  dengan  sikap kerja  risiko  sedang  mengalami  kelelahan kerja  sebesar  5  orang  (33,3%).  Uji  statistik dapat disimpulkan terdapat hubungan antara sikap kerja dengan kelelahan kerja ( p =0.014) dengan PR =  6.000  ( 95%CI: 1.372 - 26.237) artinya  pekerja  yang  dengan  sikap  kerja berisiko  tinggi  mengalami  kelelahan  6  kali dibandingkan  dengan  pekerja  dengan  sikap kerja berisiko sedang.
Tabel 2 Faktor Dominan Memengaruhi Kelelahan Kerja Pada Pekerja di Perusahaan X  Kecamatan
Batujajar Kabupaten Bandung Barat Variabel B P Value Exp(B) 95% CI Lower Upper Beban kerja 3.911 0.001* 49.960 4.913 508.085 Umur 2.046 0.095 7.737 0.700 85.536 Constant - 2.924
Ket : * P < 0.05
Variabel  bebas  yang  dimasukan  ke dalam  analisis  multivariat  dengan  mengacu pada  nilai p <  0,25.  Varabel  bebas  yang dimasukan  dalam  analisis  multivariat  yaitu: umur,  kebisingan,  beban  kerja  dan  sikap kerja.  Tabel  2  menggambarkan  hasil  uji regresi  logistrik  ganda  pada  step  3 didapatkan  bahwa  variabel  beban  kerja memiliki pengaruh yang sangat kuat terhadap kelelahan  kerja dibandingkan  variabel  lain (p=0,001).  Beban  kerja  memiliki  PR  atau Exp(B)  sebesar  49,960;  CI  95%: 4,913 - 508.085 artinya  pekerja  yang  bekerja  pada bagian  tiang  pancang  di  industri  pembuatan beton  pracetak  dengan  beban  kerja  sedang mengalami kelelahan kerja 49.9 kali dibanding  beban  kerja  ringan  setelah dikontrol variabel umur, tabel 2
menggambarkan  nilai constant sebesar  - 2,924 dan nilai B beban kerja sebesar 3,911. Berdasarkan  perhitungan,  beban  kerja kategori sedang memiliki probabilitas terhadap  kelelahan  kerja pada  pekerja sebanyak  96,6%.  Sisanya  sebesar  3,4% kemungkinan  disebabkan  oleh  faktor  lain yang  tidak  dibahas  dalam  penelitian  ini seperti status kesehatan, suhu dan psikososial.

## Hubungan Umur Dengan Kelelahan
Secara umum usia yang telah lanjut akan mempengaruhi  penurunan  kekuatan  fisik seseorang.  Penurunan  kekuatan  fisik  ini sejalan dengan perubahan pada fungsi organ tubuh,  sistem  kardiovaskular  dan  hormonal. Umur  juga  selalu  menunjukkan  adanya hubungan dengan sejumlah angka kesakitan
maupun  angka  kematian.  Sehingga  orang dapat  dengan  mudah  membaca  dan  melihat pola  kesakitan  dan  kematian  berdasarkan kategori umur. 8
Pada  perusahaan  ini  umur  >35  tahun mayoritas  jenis  pekerjaan  yang  dilakukan tidak terlalu banyak melibatkan kekuatan fisik diantaranya  menjadi  operator  forklip  dan handcrane  sehingga  tingkaya  kelelahannya rendah.  Andriani  menyatakan  bahwa  umur mempengaruhi  kelelahan  subjektif  pada pekerja  unit  produksi  dengan  pekerja  paling banyak  mengalami  kelelahan  berusia  <  30 tahun  yaitu  46,70%. 9 Pada  usia  rentang  50- 60  tahun  kekuatan  otot  seseorang  akan menurun  sampai  dengan  25%,  selain  itu kemampuan sensoris dan motoris mengalami menurun sebanyak 60%. Kemudian kemempuan  kerja  fisik  seseorang  yang berusia  lanjut  (>60  tahun)  hanya  mencapai 50%  dibandingkan  dengan  kemampuan  fisk seseorang yang berusia 25 tahun. 10
Keluhan  pada  bagian  otot  skeletal  akan dirasakan  pada  usia  kerja  yaitu  usia  25-65 tahun. Keluhan pertama akan dirasakan pada usia  35  tahun  dan  keluhan  tersebut  akan akan  dirasakan  seterusnya  sejalan  dengan bertambah  usia.  Hal  ini  terjadi  karena semakin bertambah usia maka kekuatan dan ketahanan  otot  mulai  menurun  sehingga keluhan terhadap otot akan bertambah. 11
Penelitian lain juga dilakukan oleh Atiqoh menyatakan  bahwa  usia  mempengaruhi kelelahan  kerja.  Usia  responden  yang mengalami  kelelahan  >40  tahun.  Kelompok
usia  tersebut  masih  termasuk  dalam  usia produktif,  akan  tetapi  baik  kekutan  fisik  dan mental  sudah  mulai  berkurang  menajadi  60- 80% dibandingkan dengan kapasitas seseorang yang masih berusia 25 tahun. 7

## Hubungan Masa Kerja Dengan Kelelahan
Lama masa kerja masuk ke dalam faktor yang  memengaruhi  kelelahan  kerja.  Dalam hal  ini  kelelahan  terjadi  karena  lamanya bekerja akan berpengaruh terhadap mekanisme  dalam  tubuh  (sistem  peredaran darah,  pencernaan,  otot,  syaraf,  dan pernafasan). 7
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa masa kerja belum bisa membuktikan menjadi salah  satu  faktor  penyebab  terjadinya kelelahan.  Hal  ini  dikarenakan  pekerjaan yang dilakukan tidak memerlukan skill khusus dan meilbatkan kekuatan fisik yang berat baik tenaga  kerja  yang  baru  atau  tenaga  kerja yang  lama.  Keduanya  dapat  melakukan pekerjaan  dengan  baik  dan  produktif  terbukti dengan tingkat kehadiranya pekerja lebih dari 90%.  Lamanya  seseorang  bekerja  maka perasaan  terbiasa  dengan  pekerja  yang dilakukan  akan  berpengaruh  terhadap  daya tahan  tubuh  begitupun  dengan  kelelahan yang dirasakan. 12
Hal  ini  berbeda  dengan  yang  di kemukakan oleh Rotinsulu bahwa masa kerja mempengaruhi  perasaan  kelelahan  kerja pada  sopir  bus  trayek  Manado-Langowan dan Manado-Kawangkoan di Terminal Karombasan  Kota  Manado.  Sopir  dengan masa  kerja  <6  tahun  yang  mengalami
kelelahan ringan sejumlah 24,5%, sedangkan sopir  dengan  masa  kerja  <6  tahun  yang merasakan  kelelahan  berat  3,8%.  Sopir dengan  masa  kerja  >6  tahun  yang merasakan kelelahan berat sebanyak 30,2%. sedangkan  sopir  dengan  masa  kerja  >6 tahun  yang  merasakan  kelelahan  berat sebanyak 41,5%. 13
Semakin lama seseorang bekerja makan semakin  sering  dan  banyak  terpapar  oleh bahaya  yang  ada  dilingkungan  terpat  kerja tersebut. 8 Tekanan pekerjaan yang melibatkan kekuatan fisik dalam kurun waktu tertentu  menyebabkan  berkurangnya  kinerja otot,  ditunjukan  dengan  semakin  rendahnya gerakan.  Kondisi  ini  tidak  hanya  disebabkan oleh faktor tunggal tetapi diakibatkan tekanan yang  terakumulasi  setiap  hari  dengan  waktu yang  lama.  Jika  kondisi  seperti  ini  terjadi berlarut-larut  maka  akan  berdampak  pada penurunan  kondisi  kesehatan  atau  disebut dengan kelelahan klinis atau kronis. 14

## Hubungan  Indeks  Masa  Tubuh  Dengan Kelelahan
Status  gizi  merupakan  nutrisi  yang dibutuhkan  sesuai  dengan  jenis  pekerjaan yang  dilakukan.  Pemenuhan  gizi  kerja  yang cukup  diharapkan  dapat  meningkatkan derajat  kesehatan  dan  mensejahterakan manusia  pada  suatu  proses  produksi  dan juga memelihara kemampuan dan produktivitas  dalam bekerja pada level yang optimal.  Kesehatan  dan  daya  kerja  sangat berhubungan dengan satus gizi seseorang. 15
Pada penelitian ini belum bisa menjawab  status  gizi  berpengaruh  terhad ap kelelahan. Hal tersebut disebabkan m ayoritas pekerja  yang  bekerja  pada  bagian  tiang pancang memiliki indeks masa tubuh kategori tidak over  weight yaitu  sebesar  29  orang (82,9%), sehingga  penelitian  ini  menyatakan tidak ada hubungan antara status gizi dengan kelelahan kerja. Pihak perusahaan menyediakan  makanan  untuk  pemenuhan kebutuhan  gizi  para  pekerja,  makanan diberikan  satu  kali  yaitu  pada  saat  makan siang  dengan  menu  yang  disesuaikan dengan  jenis  pekerjaannya.  Penelitian  ini didukung  oleh  Pondaag  bahwa  hasil analisis   data  menunjukan  bahwa  tidak terdapat hubungan antara status gizi dengan kelelahan kerja pada perawat di ruang rawat inap  RSU  Gmin  Pancaran  kasih  manado yaitu nilai (p>0,103). Pemenuhan kalori yang sesuai  pada  setiap  pekerja  akan  didapat status  gizi  yang  baik.  Berat  badan  yang kurang  ideal  ataupun  kelebihan  dapat menimbulkan kerugian. Permasalahan kurang  gizi  atau  kelebihan  gizi  merupakan hal yang penting, karena selain menimbulkan penyakit  tertentu  juga  akan  mempengaruhi produktivitass kerja seseorang. 16
Suma’mur  berpendapat  jika  status  gizi dihubungkan  dengan  kelelahan  kerja,  maka seseorang  yang  berstatus  kurang  gizi cenderung  atau  kemungkinan  lebih  mudah mengalami  kelelahan  karena  kurangnya cadangan  zat  gizi  yang  ada  didalam  tubuh yang  nnti  akan  dirubah  menjadi  energi  saat
beraktifitas.  Begitupun  sebaliknya  seseorang yang  mempunyai  gizi  berlebih  merekapun akan mengalami kelelahan karena disebabkan  adanya  timbuna  lemak  pada organ vital yang ada didalam tubuh sehingga mengalami  hambatan  dalam  melaksanakn fungsinya,  selain  itu  juga  disebabkan  oleh keterbatasan otot dan tulang. 17

## Hubungan kebisingan dengan kelelahan
Paparan kebisingan dengan intensitas yang tinggi ditempat kerja dapat menyababkan  stres  sehingga  mempercepat timbulnya  kelelahan. 9 Sistem  syaraf  pada otak  akan  menegang  ketika  berada  pada lingkungan  yang  bising  sehingga  tubuh menjadi  akan  cepat  lelah  ketika  ditempat kerja. 18
Pada penelitian ini terdapat
kebisingan intermittent noise (bising sementara) yang berasal dari suara mesin U- Dicth  Dry  Case ,  dan  kebisingan  implusif (bising tiba-tiba) yang berasal dari pembersihan  sisa  material  cor  dari  stick angkat.  Kebisingan intermittent  noise (bising sementara)  berlangsung  hanya  pada  saat mesin produksi berjalan, dalam sehari mesin produksi  hanya  memproduksi U-Ditch satu kali  hingga  dua  kali  produksi  atau  lebih tergantung  pada  orderan  yang  diterima perusahaan.  Kemudian  kebisingan  implusif (bising tiba-tiba) yang berasal dari pembersihan  sisa  material  cor  pada  stik angkat berlangsung mengikuti proses produksi.  Pekerja  sangat  peka  terhadap kebisingan  terutama  dengan  intensitas  yang
tinggi,  hal  ini  berdampak  pada  reaksi psikologis  dan  juga  berakibat  meningkatnya kelelahan. 15 Selain  itu  berdampak  terhadap penurunan ambang pendengaran dan menyebabkan gangguan komunikasi. 9
Penelitian  yang  dilakukan  Triyunita menyatakan hal yang sama bahwa
kebisingan mempengaruhi terhadap kelelahan (p<0.05). 6 Makalalang juga berpendapat  hal  yang  sama  bahwa  pekerja yang  terpapar  dengan  intensitas  kebisingan >85  dB  (desibel)  sebanyak  21  orang merasakan  Kelelahan  Sedang  dan  3  orang merasakan  Kelelahan  Berat,  sedangkan pekerja  yang  terpapar  kebisingan ≤ 85  dB sebanyak  13  orang  merasakan  kelelahan Ringan,  5  orang  mersakan  kelelah  sedang dan 3 orang mersakan kelelahan Berat. 19

## Hubungan beban kerja dengan kelelahan
Beban kerja merupakan sesuatu yang muncul  disebabkan  adanya  interaksi  antara tuntutan  pekerjaan,  lingkungan  kerja  untuk mengekspresiankan  keterampilan  perilaku dan  depresi  dari  pekerja.  Beban  kerja  bisa berupa  beban  fisik  dan  beban  mental. 20 Beban  fisik  merupakan  pekerjaan  yang melibatkan kekuatan fisik seperti mendorong, mengangkat  dan  menarik  sedangkan  beban mental  merupakan  pembebanan  secara psikologi seperti kesesuaian antara keahliandan  pekerjaan,  persaingan  prestasi antara individu lainnya. 11
Beban  kerja  yang  terdapat  di  bagian produksi  tiang  pancang  merupakan  beban kerja  yang  berasal  dari  faktor  lingkungan
kerja.  Lingkungan  kerja  dapat  memberikan beban  tambahan  kepada  pekerja  adalah lingkungan  kerja  fisik  seperti  suhu  udara, kelembaban udara, kecepatan rambat udara, intensitas penerangan, intensitas kebisingan, vibrasi mekanis, dan tekanan udara.
Beban  kerja  menjadi  salah  satu penyebab kelelahan, hal ini dipengaruhi oleh semakin banyak material yang diangkat atau dipindahkan  dengan  melibatkan  gerakan yang  repetitif  atau  statis  dalam  sehati,  maka akan cepat mengalami kelelahan.
Pembebanan
terhadap otot yang stagnandalam  waktu  yang  cukup  lama  maka akan  mengakibatkan  nyeri  pada  otot,  tulang, tendon. Kondisi kerja dengan otot statis aliran darah  akan  terhambat  sehingga  terjadinya penyempitan pada pembuluh darah dampaknya  maka  asam  laktat  terakumulasi semakin  meningkat  dan  mengakibatkan kelelahan . 21
Lampus  juga  berpendapat  hal  yang sama  bahwa  beban  kerja  mempengaruhi kelelahan  pada  pekerja  di  PT.  Timur  Laut Jaya  Manado. 22 Penelitian  Atiqoh  juga berpendapat  sama  yaitu  beban  kerja berpengaruh  terhadap  kelelahan. 7 Aktifitas pekerjaan  yang  berat  akan  berpengaruh terhadap  kebutuhan  oksigen,  semakin  berat pekerjaan  maka  kebutuhan  oksigen  akan meningkat  untuk  proses  oksidasi  sehingga semakin  tinggi  juga  aliran  darah  untuk membawa  oksigen  dampaknya  aktivitas pompa  jantung  akan  meningkat.  Orang  yang beraktivitas  berat  aktivitas  pemompaan
jantuh  menjadi  tidak  stabil,  sehingga pemindahan pendsitribusian okseigen terhadap otot menjadi terganggu dan pekerja mengalami cepat lelah. 12

## Hubungan sikap kerja dengan kelelahan
Jenis  pekerjaan  yang  berbeda-beda akan mempengaruhi posisi tubuh ketika saat bekerja.  Setiap  posisi  kerja  berpengaruh tidak  sama  terhadap  tubuh  seseorang. Pekerja    pada  bagian  produksi  tiang pancang,  pekerja  posisi  jongkok  selama  8 jam/hari,  bekerja  dalam  posisi  jongkok mengalami  kelelahan  pada  otot  perut  dan punggung, serta meningkatkan tekanan pada tulang  belakang.  Pekerja  melakukan  angkat angkut  secara  manual  tanpa  menggunakan alat  bantu  sehingga  pergerakan  tubuh  para pekerja  banyak  yang  dipaksakan  dengan sikap  kerja  yang  salah,  canggung  dan  diluar kebiasaan  sehingga  akan  menambah  risiko cedera pada bagian otot. 23
Penelitian  ini  diperkuat  oleh  hasil penelitian Atiqoh bahwa sikap kerja berhubungan dengan kelelahan pada pekerja konveksi. 7 Penelitian
amalia juga menyatakan  hal  yang  sama bahwa posisi tubuh mempengaruhi keluhan kelelahan kerja pada  operator container  crane PT.  Terminal peti  kemas  semarang. 24 Sikap  kerja  yang janggal  akan  berdampak  pada  timbulnya nyeri pada otot rangka sehingga menyebabkan  kelelahan. 25 Posisi  sikap  kerja dalam  kondisi  statis  akan  mempengaruhi peredaran  darah  ke  otot  artinya  distribusi oksigen  dan  glukosa  akan  terhambat  dalam
kondisi  ini  tubuh  harus  mengggunakan cadangan  yang  ada  dalam  tubuh  untuk memenuhi  kebutuhan  sistem  metabolisme. Dampaknya  otot  yang  bekerja  statis  akan merasakan nyeri dan mengakibatkan lelah. 26
Posisi janggal merupakan kondisi posisi tubuh menyimpang atau tidak sesuai dengan posisi normal/alamiah ketika bekerja. Bekerja dengan  posisi  janggal  dalam  waktu  yang lama akan meningkatkan jumlah energi yang dibutuhkan  oleh  tubuh  untuk  bekerja.  Hal  ini juga akan menyebabkan transfer tenaga dari otot  menuju  jaringan  rangka  tidak  efisien sehingga  mudah  menimbulkan  kelelahan. Contoh  yang  termasuk  posisi  janggal  yaitu gerakan pengulangan, berputar memiringakn tubuh,  waktu  lama  dalam  posisi  menggapai, jongkok,  berlutut,  menjepit  dengan  tanga. Posisi  janggal  ini  biasanya  melibatkan beberapa  anggota  tubuh  seperti  bahu,  lutut, dan punggung sehingga pada bagian ini yang sering mengalami cidera. 26

## KESIMPULAN
Beban  kerja  memiliki  pengaruh  yang sangat  kuat  (dominan)  terhadap  kelelahan kerja dibandingkan  variabel  lain  ( p =  0,001).
Beban  kerja  memiliki  PR  =  49,960;  CI  95%: 4,913 - 508.085 artinya  pekerja  yang  bekerja pada  bagian  tiang  pancang  di  PT.  X  dengan beban  kerja  sedang  mengalami  kelelahan kerja  49.9  kali  dibanding  beban  kerja  ringan, beban  kerja  kategori  sedang  memiliki probabilitas  terhadap  kelelahan  kerja pada pekerja  sebesar  96,6%.  Pihak  perusahaan
diharapkan  menetapkan  jam  kerja  dengan jadwal  selama  8  jam  mulai  dari  jam  masuk, jam  istirahat,  jam  pulang,  jadwal  cuti  hingga lembur.  Pelatihan  identifikasi  hazard  dan melakukan  pemeriksaan  kesehatan  secara berkala (1 tahun sekali / 6 bulan sekali)

## TERIMA KASIH
1.  Gunawan Irian, dr. M.Kes (MARS), Ketua Stikes  Jenderal  achmad  Yani  Cimahi, info@stikesayani.ac.id
2.  Dr. Novie E. Mauliku, S.KM., M.Sc, Ketua LPPM  Stikes  Jenderal  Achmad  Yani Cimahi, rasya_mauliku@yahoo.com

## KEPUSTAKAAN
1.   Setyawati  L.  Selintas  tentang  Kelelahan Kerja. Yogyakarta: Amara Book; 2012.
2.   Lee  S,  Kim  JK.  Factors  contributing  to the  risk  of  airline  pilot  fatigue.  Jurnal  Air Transport Managing. 2018;67:197–207.
3.   Verawati L. Hubungan Tingkat Kelelahan Subjektif  Dengan  Produktivitas  Pada Tenaga  Kerja  Bagian  Pengemasan  Di CV.  Sumber  Barokah.  The  Indonesia Journal  Occupational  Safety  Health.
2017;5(1):51. 4.   BPJS Ketenagakerjaan. Laporan Tahunan BPJS Ketenagakerjaan.
Jakarta; 2018.
5.   Dorrian  J,  Baulk  SD,  Dawson  D.  Work hours,  workload,  sleep  and  fatigue  in Australian  Rail  Industry  employees. Applied Ergonomics. 2011;42(2):202–9.
6.   Triyunita N et all. Hubungan beban kerja fisik,  kebisingan  dan  faktor  individu dengan kelelahan pekerja bagian weaving  pt.  X  Batang.  Jurnal  Kesehat Masyarakat. 2013;2(2). 7.   Atiqoh J. Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Kelelahan  Kerja pada Pekerja Konveksi Bagian
Penjahitan  di  CV.  Aneka  Garment Gunungpati  Semarang.  Jurnal    Kesehat Masyarakat. 2014;2(2):119–26.
8.   Suma’mur  P.  Hegiene  Perusahaan  dan

## 202
Kesehatan  Kerja  (Hiperkes).  CV.  agung Setyo: Jakarta; 2009. 9.   Andriani KW. Hubungan umur, kebisingan dan temperatur udara dengan kelelahan  subjektif  individu  di  PT  X Jakarta. The Indonesia Journal Occupational Safety Health. 2016;5(2):112–20. 10.  Sedarmayanti. Tata Kerja dan Produktivitas  Kerja.  In  Bandung:  CV Mandar Maju; 2011. 11.  Tarwaka dkk. Ergonomi Untuk Keselamatan,  Kesehatan  Kerja  Dan Produktivitas.  Surakarta:  UNIBA  Press; 2004.
12.  Kusgiyanto Wahyu dkk.
Analisis hubungan  beban  kerja  fisik,  masa  kerja, usIa,  Dan  jenis  kelamin  terhadap  tingkat kelelahan  kerja  Pada  pekerja  bagian pembuatan  kulit  lumpia  Di  kelurahan kranggan  kecamatan  semarang  tengah.
Jurnal Kesehat Masyarakat. 2017;5(5):413–23.
13.  Rotinsulu  DFY,  Joseph  WBS,  Akili  RH, Kesehatan F, Universitas M, Ratulangi S. Hubungan  antara  umur  masa  kerja  dan posisi duduk dengan perasaan kelelahan kerja  pada  sopir  bus  trayek  manado langowan  dan  manado  kawangkoan  di terminal  karombasan  kota  manado. Kesmas. 2018;7(2).
14.  Budiono. Bunga rampai Hegiene Perusahaan dan KK. 2nd ed. Semarang: Universitas Diponegoro Semarang; 2005.
15.  Suma’mur  PK.  Higiene  perusahaan kesehatan kerja. Gunung Agung. Jakarta:; 2009.
16.  Langgar  DP,  Setyawati  VAV.  Hubungan Antara  Asupan  Gizi  Dan  Status  Gizi Dengan Kelelahan Kerja Pada Karyawan Perusahaan  Tahu  Baxo  Bu  Pudji  Di Ungaran. Jurnal Kesehatan. 2014;13(2):353–60. 17.  Suryaningtyas  Y.  Iklim  Kerja  Dan  Status
Gizi  Dengan  Kelelahan  Kerja  Pada Pekerja Di Ballast Tank Bagian Reparasi Kapal Pt. X Surabaya. Jurnal Manajemen  Kesehatan  Yayasan  RS  Dr Soetomo. 2017;3(1):17. 18.  Laziardy M. Kebisingan Terhadap Kelelahan  Kerja  Pada  Pekerja  Logam
Bagian  Produksi.  Higeia  Journal  of
Public Health Research and Development. 2017;1(2):84–94. 19.  Raudhah,  Makalalag  A,  Kalesaran  AFC, Kawatu  PAT,  Kesehatan  F,  Universitas M,
et al. Kebisingan dapat mempengaruhi  yaitu  pada  area  Apron pesawat  Take  Off  ,  area  apron  pesawat Landing dan area Ruang Gapura (Bagasi dB  yaitu  pada  area  Apron  pesawat Boarding  ,  area  Ruang  Gapura  (  Bagasi Turun)  dan  area  Kantor  (Ruang  Lion Ground  Handling  Ba.  Media  Kesehatan. 2017;9(3).
20.  Tarwaka.  Ergonomi  Industri.  Surakarta: Harapan Press; 2015.
21.  Budiman  A,  Husaini  H,  Arifin  S. Hubungan  antara  umur  dan  indeks beban  kerja  dengan  kelelahan  pada pekerja  di  pt.  Karias  tabing  kencana.
Jurnal Berkala Kesehatan. 2017;1(2):121.
22.  Pajow  DA,  Sondakh  RC,  Lampus  BS, Kesehatan F, Universitas M, Ratulangi S. Hubungan  Antara  Beban  Kerja  Dengan Kelelahan  Kerja  Pada  Tenaga  Kerja  Di PT. Timur Laut Jaya Manado., PHARMACON  Jurnal  Ilmiah  Farmasi- UNSRAT. 2016:5(2)
23.  Syuhada  AD,  Nurikhlas  N,  Abdillah  AD. posisi  kerja,  kebiasaan  olahraga  dan merokok  mempengaruhi  keluhan  nyeri punggung  bawah  (npb)  pada  pekerja bagian  produksi  tiang  pancang  di  pt.  x tahun 2018. Jurnal Formil (Forum Ilmiah) Kesmas Respati. 2019;4(1):35.
24.  Nurrina  Riska  Amalia,  Ida  Wahyuni  E. Hubungan  postur  kerja  dengan  keluhan kelelahan  kerja  pada  operator  container crane pt. Terminal peti kemas semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat.
2017;5(5):290–8.
25.  Malayu  S.P  Hasibuan.  Manajemen Sumber  Daya  Manusia.  Vol.  1,  PT.Bumi Aksara. Jakarta:; 2012. 141-150 p.
26.  Tarwaka.  Ergonomi  Industri;  Dasar- Dasar  Pengetahuan  Ergonomi  dan Aplikasinya  Di  Tempat  Kerja.  Edisi  II. Surakarta: Harapan Press; 2011.