## Edukasi Dengan Metode Audiovisual Sebagai Upaya Peningkatan Pengetahuan
Kader Mengenai Bahaya Tersedak Pada Bayi
Noerma Shovie Rizqiea 1* , Ratih Dwilestari Puji Utami 2 1,2 Universitas Kusuma Husada Surakarta *Email: noerma.shovie@ukh.ac.id

## Abstract
Background: Children are uniquely vulnerable to a variety of emergency situations. These situations are often life-threatening if not treated quickly and effectively. Infants and young children are at higher risk for  respiratory  emergencies  than  adolescents  or  adults.  Young  children  often  lack  coordination,  which makes them prone to choking on food and small objects, which can also lead to cardiac arrest. The aim of this community service is that after receiving health education and demonstrations about the dangers of choking,  it  hopes  that  an  increase  in cadres'  knowledge  of the  dangers  of  choking  at  the  Posyandu  for toddlers, Sadar Ibu I, Dusun Jetak. Methods: Respondents involved were 14 cadres of Posyandu Toddler Sadar Ibu I Dusun Jetak. Activities carried out online. The activity began with a pre-test, then continued with  provisions  health  education  using  audio-visual  video  media,  and  ended  with  a  post-test measurement. Results: The percentage of knowledge of cadres during the pre-test showed that 3 cadres (21%) had good knowledge, and the remaining 11 cadres (79%) had less knowledge. The post-test results showed  that  10  cadres  (71%)  had  good  knowledge,  and  the  remaining  4  cadres  (29%)  still  had  a  bad knowledge. Conclusion: Increase Cadre's knowledge of the dangers of choking on babies.
Keywords: babies, cadre’s knowledge, choking hazards

## 1. PENDAHULUAN
Anak  secara  unik  rentan  terhadap  berbagai  situasi  kedaruratan.  Situasi  ini sering  kali  mengancam  jiwa  jika  tidak  ditangani  secara  cepat  dan  efektif.  Bayi  dan anak  kecil  berisiko  lebih  tinggi  untuk  mengalami  kedaruratan  pernafasan dibandingkan  dengan  remaja  ataupun  orang  dewasa.  Anak  kecil  sering  kali  kurang koordinasi  sehingga  membuat  mereka  rentan  tersedak  makanan  dan  benda  kecil, yang  juga  dapat  menyebabkaan  mereka  henti  jantung  paru    (Kyle,  T.,  &  Carman, 2014).
Tersedak  terjadi  ketika  makanan  atau  benda  kecil  tersangkut  di  tenggorokan dan memblok jalan nafas. Hal ini dapat mengakibatkan oksigen tidak dapat mengalir ke paru-paru dan otak. Ketika otak tidak teroksigenasi lebih dari 4 menit, maka bisa terjadi  kerusakan  otak  bahkan  kematian.  Setiap  tahunnya,  terdapat  kematian  anak yang  disebabkan  oleh  tersedak.  Beberapa  anak  yang  meninggal  karena  tersedak, berusia  kurang  dari  5  tahun.  Selain  itu,  tersedak  juga  menyebabkan  kematian sebanyak 2/3 kematian bayi berusia kurang dari 1 tahun (Cpr, 2006).
Tersedak  bisa  juga  terjadi  akibat  tehnik  menyusui  yang  tidak  tepat.  Hal      ini bisa     terjadi      ketika      payudara      telalu      menekan      sehingga      dapat  menyumbat pernafasan  bayi  dan  membuat  bayi  tersedak.  Setelah  menyusui,  ibu  boleh meluruskan  bayi dalam dekapan dengan posisi tegak  lurus sejajar dengan tubuh  ibu dan  kepala  berasa  di  pundak.  Kemudian  punggung  bayi  ditepuk  secara  perlahan- lahan sampai kemudian  ia  bersendawa dan keluar angin dari  mulutnya  (Darmawati, 2013).
Penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Ranotana  Weru  Kecamatan  Wanea Kota  Manado  pada  16  ibu-ibu  menyusui  yang  menjadi  responden.  Diperoleh  hasil adanya  pengaruh  penyuluhan  kesehatan  tentang  penanganan  tersedak  terhadap pengetahuan  ibu  menyusui  di  Puskesmas  Ranotana  Weu.  Tingkat  pengetahuan  ibu- ibu  menyusui  berubah  ketika  pre  test  dan  post  test,  yaitu  93,8%  ibu-ibu  memiliki pengetahuan cukup ( pre test) menjadi 100% ibu-ibu menyusui memiiki pengetahuan baik ( post test) (Pandegirot & Masi, 2019).
Penelitian  lain  yang  dilakukan  pada 33  siswa kelas 6  SD,  setelah diberikan pendidikan  kesehatan  selama  40  menit  menggunakan  media  video  dan  leaflet, diperoleh  hasil  sebanyak  90%  siswa  mengerti  tentang  pengertian  tersedak,  90% siswa  mengerti  tentang  tanda-tanda  tersedak,  70%  siswa  dapat  menirukan    cara pemberian  pertolongan    pertama  orang    tersedak,    dan    95%  siswa  mengerti  cara pencegahan tersedak (Riesmiyatiningdyah et al., 2019).
Hasil  wawancara  dengan  kader  Posyandu  balita  Sadar  Ibu  I  Dusun  Jetak diperoleh  bahwa  disana  belum  pernah  mendapat  pengetahuan  mengenai  tersedak, terutama    untuk    balita.    Adanya    pernyataan    tersebut,    membuat  penulis  tergugah untuk  mengajarkan  lebih  lanjut  pada  kader  Posyandu  mengenai  pencegahan  dan penanganan  tersedak  pada  balita.  Ulasan  tersebut  menguatkan  pentingnya pengabdian  masyarakat  “Upaya  Peningkatan  Pengetahuan  Kader  mengenai  Bahaya Tersedak  pada  Balita  di  Posyandu  Balita  Sadar    Ibu    I    Dusun    Jetak,    Kelurahan Wonorejo,  Kecamatan  Gondangrejo, Kabupaten Karanganyar.”

## 2. TINJAUAN PUSTAKA
Tersedak  terjadi   akibat  benda  kecil,  mainan  atau sepotong makanan  yang menghalangi  jalan  napas.  Bayi  dan  anak-anak  kecil  memiliki  saluran  udara  yang sangat  kecil  sehingga  membuat  mereka  lebih  mudah  untuk  tersedak  (Bull,  2018). Anak kecil lebih berisiko tersedak karena sesuai dengan tahapan perkembangan yang masih  mengeksplor  lingkungan  dan  objek  baru  dengan  menggunakan  mulut.  Anak dengan  usia  yang  lebih  kecil  juga  mudah  teralihkan  sehingga  mereka  dapat  makan dengan  berlari,  tertawa,  dan  berbicara  sehingga  meningkatkan  risiko  terjadinya tersedak  (Denny et al., 2015).
Anatomi  pada  anak  usia  dibawah  1  tahun,  kepala  anak  lebih  besar  daripada tubuhnya  dan  ketika  berbaring  leher  anak  akan  tertekuk  ketika  di  permukaan  yang datar,  pada  anak  lidahnya  lebih  besar  dan  rahang  bawahnya  lebih  pendek.  Hal tersebut   meningkatkan   risiko   tertutupnya   jalan   napas   pada   anak (DeMasie, 2013). Perbedaan posisi menyusui juga menjadi salah satu yang dapat mempengaruhi pengalaman  tersedak  pada  bayi.  Hasil  penelitian  sebelumnya  didapatkan  bahwa pengalaman  Ibu  yang  dibedakan  dalam  3  posisi  saat  menyusui,  yaitu  posisi  berdiri, duduk, dan berbaring didapatkan paling tinggi  bayi  mengalami tersedak pada posisi berbaring, yaitu sebesar 51% (Pirantika, A. Purwanti, 2017).
Pertolongan  pertama  bayi  yang  mengalami  tersedak  adalah  dengan memberikan  kombinasi  antara  5  kali back  blows yang  juga  disertai  dengan  5  kali chest thrusts. Kombinasi dua tindakan tersebut diberikan hingga bayi dapat menangis dengan keras atau bernafas atau menjadi tidak responsif. Bayi tetap harus dievaluasi
walaupun  kejadian  tersedak  sudah  selesai,  untuk  memastikan  tidak  ada  kerusakan jalan  nafas.  Posisi  penolong  selama  memberikan  pertolongan  bayi  yang  tersedak adalah  dengan  posisi  duduk,  berlutut,  ataupun  berdiri  selama  penolong  dapat menopang kepala bayi. Posisi kepala bayi harus lebih rendah dari dada. Pertahankan kepala  dan  leher  bayi  dengan  kuat  menggunakan  lengan  penolong  dan  diletakkan diantara  jempol  dan  jari  telunjuk (Alton  L.  Thygerson  &  M.D.  Gulli,  2006),  dan
( Participants Manual Fully Revised October 2015.Pdf , n.d.).
Gambar 1 . Kombinasi back blows (A) dengan chest thrusts (B) (Alton L. Thygerson & M.D. Gulli, 2006)

## 3. METODE
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dilakukan  secara daring karena  masih  dalam  masa  pandemi  COVID-19  dan  Posyandu  belum  aktif  kembali. Sebelumnya,  untuk  memudahkan  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat,  penulis  telah  membuat  grup whatsapp bersama  dengan  14  kader Posyandu Balita Sadar Ibu I Dusun Jetak. Kegiatan daring dilakukan pada hari Rabu, 5 Agustus 2020. Pelaksanaan kegiatan diawali dengan pre-test, kemudian dilanjutkan dengan  pemberian  pendidikan  kesehatan  menggunakan  media  audio  visual  video, dan  diakhiri  dengan  pengukuran post-test.  Pre-test dan post-test juga  dilakukan secara daring dengan  menggunakan  bantuan  aplikasi jotform  mobile  forms  & surveys. Pemberian  video  tentang  bahaya  tersedak  diberikan  melalui  aplikasi whatsapp  messenger. Kegiatan  ini  dilakukan  dengan  metode  ceramah,  demonstrasi, dan  tanya  jawab.  Ceramah  dan  demonstrasi  menjadi  satu  video  penjelasan  yang dibuat  sendiri  oleh  pennulis  menggunakan canva. Kemudian  sesi  diskusi  berupa tanya jawab, dilakukan penulis melalui video call dan chat grup whatsapp.
Video  berisi  tentang  pengertian  tersedak,  penyebab  terjadinya  tersedak, mengenali  tanda-tanda  tersedak,  pencegahan  tersedak,  dan  juga  demonstrasi pemberian pertolongan pertama jika bayi tersedak. Selain memberikan video sebagai media edukasi, penulis juga memberikan leaflet yang diberikan supaya dapat dibaca ulang  oleh  kader,  dan  dapat  diberikan  kepada  Ibu  peserta  Posyandu  (jika  Posyandu sudah aktif kembali).

## 4. HASIL
Program peningkatan pengetahuan  ini diawali dengan pre test untuk menggali pengetahuan  kader  mengenai  pengertian,  penyebab,  tanda-tanda,  pencegahan,  dan pertolongan pertama  pada  bayi  tersedak. Persentase pengetahuan kader  saat pre-test diperoleh hasil  3  kader  (21%)  memiliki pengetahuan  baik, dan  sisanya sebanyak 11 kader (79%) memiliki pengetahuan kurang. Mayoritas kesalahan jawaban kader pada pertanyaan  nomor  5  mengenai  pertolongan  pertama  bayi  tersedak. Post  test dilakukan setelah pemaparan video bahaya tersedak pada bayi dan setelah sesi tanya jawab. Hasil post test didapatkan 10 kader (71%) memiliki pengetahuan baik, karena mampu  menjawab  5  pertanyaan  tentang  bahaya  tersedak  pada  balita  dengan  benar. Sisanya, sebanyak 4 kader (29%) masih memiliki pengetahuan buruk, karena belum mampu menjawab 5 pertanyaan dengan benar.

## 5. PEMBAHASAN
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dilakukan  secara daring karena  masih  dalam  masa  pandemi  COVID-19  dan  Posyandu  belum  aktif  kembali. Pelaksanaan  kegiatan  diawali  dengan pre-test, kemudian  dilanjutkan  dengan pemberian  pendidikan  kesehatan  menggunakan  media  audio  visual  video,  dan diakhiri  dengan  pengukuran post-test.  Pre-test dan post-test juga  dilakukan  secara daring dengan  menggunakan  bantuan  aplikasi jotform  mobile  forms  &  surveys. Pemberian  video  tentang  bahaya  tersedak  diberikan  melalui  aplikasi whatsapp messenger. Kegiatan  ini dilakukan dengan  metode ceramah, demonstrasi, dan tanya jawab. Ceramah dan demonstrasi  menjadi satu video penjelasan  yang dibuat sendiri oleh  penulis  menggunakan canva. Kemudian  sesi  diskusi  berupa  tanya  jawab, dilakukan penulis melalui video call dan chat grup whatsapp.
Perubahan  pola  pembelajaran  di  masa  pandemi  COVID-19  sehingga mewajibkan  pendidik  menerapkan  belajar  secara online/daring .  Salah  satu pembelajaran online yang  dapat  diterapkan  adalah  dengan  pemberian  materi pembelajaran  melalui  video  pembelajaran  (Abidin  et  al.,  2020).  Penelitian  lain  dari (Sukardi  &  Rozi,  2019)  didapatkan  bahwa  pembelajaran  dengan blanded  learning lebih efektif dari conventional  learning karena peserta didik dapat bertanya  melalui chat  online .  Selain  itu,  hal  tersebut  juga  dianggap  memberikan  kemudahan  untuk peserta  didik  karena  mereka  dapat  melakukan  aktivitas  belajar  dimana  saja,  kapan saja dan tanpa terbatas ruang dan waktu.
Kader  menjadi  responden  dalam  pemberian  pendidikan  kesehatan  mengenai bahaya tersedak.  Persentase pengetahuan kader saat pre-test diperoleh hasil 3 kader (21%)  memiliki  pengetahuan  baik,  dan  sisanya  sebanyak  11  kader  (79%)  memiliki pengetahuan  kurang.  Mayoritas  kesalahan  jawaban  kader  pada  pertanyaan  nomor  5 mengenai pertolongan pertama bayi tersedak. Post test dilakukan setelah pemaparan video  bahaya  tersedak  pada  bayi  dan  setelah  sesi  tanya  jawab.  Hasil post  test didapatkan 10 kader (71%) memiliki pengetahuan baik, karena  mampu  menjawab 5 pertanyaan  tentang  bahaya  tersedak  pada  balita  dengan  benar.  Sisanya,  sebanyak  4 kader (29%) masih memiliki pengetahuan buruk, karena belum mampu menjawab 5 pertanyaan  dengan  benar.  Dengan  meningkatnya  pengetahuan  mengenai  bahaya
tersedak  pada  kader,  besar  harapan  penulis  di  pertemuan  berikutnya,  kader  dapat melanjutkan  informasi  mengenai  bahaya  tersedak  kepada  ibu  peserta  Posyandu Balita dengan tujuan untuk mencegah terjadinya tersedak pada bayi terutama ketika ibu menyusui.
Penelitian dari (Pandegirot&Masi,2019) menyampaikan pentingnya penyuluhan  kesehatan  mengenai  penanganan  tersedak  terhadap  pengetahuan  ibu menyusui.  Hal  yang  mendasari  penelitian  adalah  untuk  mengurangi  kematian  bayi akibat  tersedak.  Penyuluhan  yang  dilakukan  menggunakan leaflet karena  untuk menghindari  kesalahan  persepsi,  memperjelas  informasi,  dan  mempermudah pengertian.  Penelitian  lain  dari  (Fatimah  et  al.,  2019)  setelah  mendapatkan  edukasi menggunakan  video  didapatkan  hasil  adanya  peningkatan  pengetahuan  mengenai Program  Gerakan  Satu  Rumah  Satu  Jumantik  (G1R1J)  yaitu  pengetahuan  baik  dari 46,9%  menjadi  57,1%,  dan  pengetahuan  kurang  baik  dari  53,1%  menjadi  42,9%. Kedua  penelitian  di  atas  menunjukkan  bahwa  kedua  media  tersebut  sama-sama berpengaruh dalam merubah pengetahuan masyarakat.

## 6. KESIMPULAN DAN SARAN
a . Kesimpulan
Pemberian  pendidikan  kesehatan  dan  demontrasi  mengenai  pengertian, penyebab,  tanda-tanda,  pencegahan  dan  pertolongan  pertama  pada  bayi  tersedak sangat  membantu  kader  dalam  meningkatkan  pengetahuan  kader  dari  21% menjadi 71% yang berpengetahuan baik, dan menurunkan pengetahuan kader dari 79% menjadi 29% yang berpengetahuan buruk.
b.  Saran
Kader  memiliki  kewajiban  menyampaikan  informasi  baik  dalam  bentuk media  cetak  (leaflet)  ataupun  audiovisual  (video)  yang  bermanfaat  kepada  ibu peserta  Posyandu  terutama  masalah  tersedak.  Hal  tersebut  wajib  disampaikan kepada ibu peserta Posyandu supaya tidak terjadi kematian bayi akibat tersedak di wilayah Posyandu Sadar Ibu I Dusun Jetak.

## 7. UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  kami  haturkan  kepada  pihak-pihak  terkait  yang  telah membantu  pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat.  Adapun  pihak-pihak  terkait tersebut adalah Universitas  Kusuma Husada Surakarta, khususnya LPPM dan kader Posyandu Balita Sadar Ibu I Dusun Jetak.

## 8. DAFTAR RUJUKAN
Abidin, Z., Rumansyah, & Arizona, K. (2020). Pembelajaran Online Berbasis Proyek Salah  Satu  Solusi  Kegiatan  Belajar  Mengajar  di  Tengah  Pandemi  Covid-19.
Jurnal Ilmiah Profesi Pendidikan, 5(1), 64–70. https://doi.org/10.29303/jipp.v5i1.111
Alton L. Thygerson, & M.D. Gulli, B. (2006). First Aid, CPR, AED.
Bull, T. (2018). Community Education. Developing Environmental Education In The Curriculum , 8, 132–135. https://doi.org/10.2307/3562904
Cpr, L. (2006). Choking Prevention and First Aid for Infants and Children.
Darmawati.  (2013).  Hubungan  Faktor-Faktor  Indikator  Menyusui  dengan  Angka Kesakitan Bayi di Aceh Besar The Relationship of Breastfeeding Factors with the Baby’s Morbidity in Aceh Besar Darmawati. Idea Nursing Journal, IV, 1– 12. http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/article/view/1598/1479
DeMasie,  K.  M.  (2013).  Pediatric  Airway  Management.  Handbook  of  Pediatric Surgical Patient Care, 4(1), 71–81. https://doi.org/10.1142/9789814287890_0008
Denny,  S.  A.,  Hodges,  N.  L.,  &  Smith,  G.  A.  (2015). Choking  in  the  Pediatric Population.  American  Journal  of  Lifestyle  Medicine ,  9(6),  438–441. https://doi.org/10.1177/1559827614554901
Fatimah, F., Widyastutik, O., & Suwarni, L. (2019). Efektivitas Media  Audiovisual (Video) Terhadap Peningkatan Pengetahuan dan  Sikap  Kelompok Masyarakat Tentang Program G1R1J. Jurnal Kesmas (Kesehatan Masyarakat) Khatulistiwa, 6(2), 44. https://doi.org/10.29406/jkmk.v6i2.1767
Kyle,  T.,  &  Carman,  S.  (2014).  Buku  Ajar  Keperawatan  Pediatri :  Landasan Keperawatan  Pediatri,  Promosi  Kesehatan,  Asuhan  Anak  dan  Keluarga  (1) (2nd ed.). EGC.
Pandegirot, J. S., & Masi, G. N. M. (2019). TE Terhadap Pengetahuan Ibu Menyusui. 7(November), 2–7.
Participants Manual Fully Revised October 2015.pdf. (n.d.).
Pirantika,  A.  Purwanti,  R.  S.  (2017).  Hubungan  Posisi  Menyusui  dengan  Kejadian Tersedak  pada  Bayi  di  Puskesmas  Bahu  Kota  Manado.  Universitas  Nusantara PGRI Kediri, 01, 1–7. http://www.albayan.ae
Riesmiyatiningdyah, R., Nurinah, N., Santika, N. D. B., Alviana, E. W., Lerebulan, A.  M.,  &  Sari,  W.  P.  (2019). Improved  Knowledge  of  First  Aid  in  Choke. Community Service Journal of Indonesia, 1(2), 28.
https://doi.org/10.36720/csji.v1i2.135
Sukardi,  S.,  &  Rozi,  F.  (2019).  Pengaruh  Model  Pembelajaran  Online  dilengkapi dengan  Tutorial  Terhadap  Hasil  Belajar.  JIPI  (Jurnal  Ilmiah  Penelitian  dan Pembelajaran Informatika), 4(2), 97. https://doi.org/10.29100/jipi.v4i2.1066