Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 9 No. 2 Oktober 2023 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Pengaruh Psikoedukasi Terhadap Pengetahuan Dan Penurunan Tingkat Ansietas Keluarga Dalam Pemberian Imunisasi DT Dan Td Pada Anak Usia
Sekolah
The Influence Of Psychoeduction To Knowledge And Family Anxiety Level In Giving Dt and Td Immunization In School Age Children
Mela Hayani 1 , Rehmaita Malem 2 ,Muhibbullah Ali Puteh 3
1Dosen Program Studi Sarjana Keperawatan Universitas Bina Bangsa Getsempena, 23122 Indonesia 2Dosen Program Studi Sarjana Keperawatan Universitas Bina Bangsa Getsempena, 23122 Indonesia 3Dosen Program D3 Keperawatan Universitas Sains Cut Nyak Dhien Langsa, 24450, Indonesia *Koresponding Penulis: 1mella@bbg.ac.id 2rere@bbg.ac.id.   3Muhibire@gmail.co

## Abstrak
Imunisasi  DT  dan  Td  merupakan  imunisasi  lanjutan  yang  diberikan  untuk  mencegah beberapa  penyakit  infeksi  seperti  difteri,  tetanus,  dan  batuk  rejan  (pertusis)  untuk  anak  usia sekolah.  Walaupun  demikian  dalam  pemberian  imunisasi  ini  masih  dipertimbangkan  oleh keluarga karena efek samping yang ditimbulkan dan masih kurangnya pengetahuan sehingga berdampak  pada  peningkatan  ansietas,  hal  ini  dapat  mempengaruhi  keluarga  dalam pemberian imunisasi DT dan Td kepada anak usia sekolah. Melalui pemberian psikoedukasi keluarga  imunisasi,  maka  tindakan  ini  dapat  mengubah  pola  pikir  seseorang  sehingga membantu  keluarga  dalam  meningkatkan  pengetahuan  sehingga  dapat  menurunkan  tingkat ansietas ketika menghadapi masalah yang  berkaitan dengan pemberian imunisasi  DT dan Td kepada anak usia sekolah. Jenis penelitian ini kuantitatif dengan desain quasi eksperiment pre post  test. Intervensi  psikoedukasi  keluarga  imunisasi  diberikan  sebanyak  8  sesi  selama  6 minggu untuk kelompok perlakuan sebagai perbandingan dengan kelompok kontrol. Jumlah sampel penelitian 100  ibu-ibu dari anak berusia 8 tahun  – 11 tahun dengan batasan usia  ibu (30  -  48  tahun).  Hasil  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  untuk  pengaruh psikoedukasi  terhadap  pengetahuan  dan  tingkat  ansietas  keluarga  setelah  intervensi psikoedukasi  keluarga  imunisasi  DT  dan  Td  pada  anak  usia  sekolah  (p  value =.001 )  yang berarti  H 0 ditolak  atau  ada  pengaruh  psikoedukasi  imunisasi  terhadap  peningkatan pengetahuan  dan  menurunnya  ansietas  keluarga  kelompok  perlakuan  terhadap  kesiapan dalam  pemberian  imunisasi.  Kesimpulan  yang  didapatkan  untuk  penanganan  ansietas keluarga melalui terapi psikoedukasi relevan dengan hasil temuan dari negara lain. Terapi ini dapat  dikembangkan  untuk  melihat  efektifitas  psikoedukasi  terhadap  tingkat  ansietas  pada program kesehatan lainnya seperti self help group family.
Kata kunci: Psikoedukasi; Pengetahuan; Kecemasan; Imunisasi, Keluarga

## Abstract
DT  and  Td  immunizations  are  advanced  immunizations  given  to  prevent  several  infectious diseases such as diphtheria, tetanus and whooping cough (pertussis) for school-age children. Nevertheless, providing the immunization is still being  considered by some families because of  its  side  effects  caused  and  there  is  still  a  lack  of  knowledge  so  that  it  has  an  impact  on increasing  anxiety,  this  can  affect  families  in  administering  DT  and  Td  immunizations  to school-age  children.  This  study  aims  to  provide  the  family  of  psychoeducation  for immunization, so it could change family’s mindset that it helps them improve their knowledge and  reduce  anxiety  levels  when  facing  problems  related  to  administering  DT  and  Td immunizations  to  school-age  children.  This  type  of  research  is  quantitative  with  quasi- experimental  pre-post  test  design.  Psychoeducation  intervention  for  the  family  who  get immunization  was  given  as  many  as  8  sessions  for  6  weeks  for  the  treatment  group,  as  a comparison  with  the  control  group.  The  number  of  research  samples  is  100  mothers  from children aged 8 - 12 years and age limits for mothers (30 - 48 years). The results show that there is a significant difference in  the effect  of  psychoeducation on knowledge and levels of family  anxiety  after  the family  psychoeducation  intervention  of  DT  and  Td  immunization  in school-age children (p value = .001), which means that H0 is rejected or there is an effect of immunization  psychoeducation  on  increasing  knowledge  and  decreasing  anxiety  family treatment  group  on  readiness  in  administering  immunization.  Conclusions  obtained  showed the  influence  of  psychoeducation  on  increasing  knowledge  and  decreasing  anxiety  of  the family in providing  immunizations and this is relevant to the results of research from other countries.  Based  on  these  results,  psychoeducation  activities  need  to  be  applied  as  caring actions in increasing knowledge, overcoming anxiety issues for family readiness and support in immunization.
Keywords : psychoeducation, knowledge, anxiety, immunization, and family

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization  (WHO)  pada  tahun  2015  menyebutkan  salah  satu  fakta tentang penyakit berat  yang  menjadi  masalah diseluruh negara  yaitu salah satunya kematian hampir  10  juta  anak  dibawah  usia  5  tahun  pertahunnya  akibat  penyakit  yang  dapat  dicegah dengan imunisasi. Cakupan imunisasi lanjutan kepada anak usia sekolah dasar di tahun 2022 menunjukkan  sebanyak  8  Provinsi  belum  mencapai  target  capaian  70%.  (Kemenkopmk, 2022). Provinsi Aceh pada tahun 2022 untuk imunisasi lanjutan lengkap di usia sekolah dasar masih  di  bawah  30%    ini  dilihat  dari  persentase  anak  usia  kelas  6  SD  yang  sudah mendapatkan  imunisasi  lanjutan  lengkap  meliputi  satu  dosis  DT,  satu  dosis  campak  rubella dan 2 dosis Td di satu wilayah dalam kurun waktu satu tahun (Kemenkes, 2023).
Pemberian  imunisasi  merupakan  suatu  hal  yang  dipertimbangkan  oleh  keluarga karena pengalaman keluarga terhadap efek samping yang didapatkan anak setelah pemberian imunisasi,  kandungan  vaksin  yang  diragukan,  kurangnya  dukungan  keluarga  dan  sosialisasi dari petugas kesehatan dapat menyebabkan rendahnya pemahaman dan kepatuhan ibu dalam program  imunisasi,  sehingga  dapat  meningkatkan  ansietas  keluarga  terhadap  pemberian
imunisasi  DT  dan  TD  untuk  anak  usia  sekolah  (Puskesmas,  2022).  Berdasarkan  hasil penelitian  dari  Pratiwi  YP  at  al  (2018),  bahwa  sebanyak  31,0%  ibu  memiliki  pengetahuan kurang yang tidak memberikan imunisasi vaksin DT pada anak, ibu tidak mengetahui bahwa apa kandungan dari vaksin DT yang diberikan kepada anak sebanyak 75,1%, ibu yang tidak tahu  atau tidak  megingat  kapan  anak  diberikan  imunisasi  vaksin  DT  sebanyak  79,8%,  serta ibu  yang  tidak  mengetahui  berapa  kali  anak  mendapatkan  imunisasi  lanjutan  disekolah sebanyak 66,3%.
Jumlah  keluarga  (responden)  berjumlah  total  100  responden  (50  responden  dari kelompok  kontrol  dan  50  dari  kelompok  perlakuan).  Psikoedukasi  keluarga  imunisasi diberikan sebanyak 8 sesi kepada kelompok perlakuan dan edukasi imunisasi diberikan 1 sesi kepada kelompok kontrol. Untuk kedua kelompok diberikan pre test, post test I, dan post test II untuk membandingkan pengaruh dari pemberian psikoedukasi imunisasi terhadap keluarga.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  desain quasi  eksperimen  pre-post  test design yaitu  membandingkan  antara  kelompok  kontrol  dan  kelompok  perlakuan.  Penelitian dengan intervensi psikoedukasi keluarga imunisasi sebanyak 8 sesi pertemuan, dimana setiap sesi  selama  90  menit  dan  dilaksanakan  selama  6  minggu.  Pengambilan  sampel  memakai metode purposive sampling dengan kriteria sampel ibu yang memiliki anak berusia 8 tahun – 12  tahun  dan  tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ulee  Kareng,  Kota  Banda  Aceh.  Besar sampel  dalam  penelitian  ini  ditentukan  berdasarkan Cohen’s Tables ,  dengan  jumlah  sampel penelitian  sebanyak  100  responden.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara  wawancara menggunakan kuesioner dan observasi dokumen buku KIA.
Bahan  penelitian  menggunakan  data  primer,  yaitu  kuisioner  A  tentang  pengetahuan keluarga terkait imunisasi dasar dan kuisioenr B tentang penentuan tingkat ansietas keluarga dengan kuisioner Zung Self Rating Anxiety Scale (ZSAS) terkait dengan pemberian imunisasi. Pada analisa data menggunakan analisa univariat, analisa bivariat, dan analisa multivariate.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Perbedaan Pengaruh Psikoedukasi Terhadap Pengetahuan Keluarga
Dalam Pemberian Imunisasi ( n = 47 ) Variabel Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol Mean Rank p- value Mean Rank p- value Pengetahuan imunisasi (Pre test) 1.51 0.001
1.58
0.001
Pengetahuan imunisasi (Post Test I) 2.25 2.00 Pengetahuan imunisasi (Post Test II) 2.18 2.48

## Tabel 2. Perbedaan Pengaruh Psikoedukasi Terhadap Tingkat Ansietas Keluarga
Dalam Pemberian Imunisasi ( n = 47 ) Variabel Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol Mean Rank p- value Mean Rank p- value Tingkat Ansietas (Pre test) 2.34 0.001 2.13 0.001 Tingkat
Ansietas (Post Test I) 2.00 2.29 Tingkat Ansietas (Post Test II) 1.65 1.59
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  sebelum  pelaksanaan  intervensi  psikoedukasi keluarga  imunisasi  pada  saat  pre  test  untuk  kedua  kelompok  telah  memiliki  pengetahuan tentang  imunisasi,  tetapi  ada  juga  beberapa  responden  yang  memiliki  sedikit  pengetahuan dasar tentang imunisasi. Maka disini didapatkan bahwa ada perbedaan yang bermakna untuk pengaruh  psikoedukasi  terhadap  pengetahuan  imunisasi  keluarga  setelah  intervensi psikoedukasi  keluarga  imunisasi  yang  berarti  menolak  Ho,  jika  dilihat  dari  hasil    kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol  dengan  nilai  p  value  =  0,001.  frekuensi  distribusi berdasarkan persentase dari masing-masing variabel. Hasil penelitian oleh Maidayani (2021) didapatkan bahwa pengetahuan orang tua murid terhadap pemberian imunisasi lanjutan pada anak  berada  pada  kategori  baik  yaitu  29  responden  (69,0%).  Untuk  hasil  pre-test  rata-rata pengetahuan  kesehatan  mental  masyarakat  berada  pada  kategori  sedang  61%,  dan  setelah dilakukan  psikoedukasi  kesehatan  mental  hasil  pemahaman  masyarakat  meningkat  dengan nilai  post-test  84%  artinya  pengetahuan  dan  pemahaman  masyarakat  tentang  kesehatan mental mengalami peningkatan ( Tari et al, 2021).
Bedasarkan data tersebut, apabila pengetahuan  imunisasi rendah  maka hal  ini dapat berpengaruh  terhadap  peningkatan  tingkat  ansietas  yang  dimiliki  oleh  kedua  kelompok, sehingga dapat menyebabkan berkurangnya kepercayaan dan kepedulian responden terhadap efek  positif  dari  pemberian  imunisasi  lanjutan  DT  dan  Td  terhadap  anak  usia  sekolah. Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  Rohmi  (2015)  yaitu  ada  perbedaan  tingkat kecemasan  yang  bermakna  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  penyuluhan  pada  kelompok kontrol  dan  ada  perbedaan  tingkat  kecemasan  yang  bermakna  antara  sebelum  dan  sesudah dilakukan  psikoedukasi  pada  kelompok  perlakuan.  Hal  tersebut  juga  sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  75,0%  ibu  memiliki  sikap  negatif  dan  sudah memberikan  imunisasi  vaksin  DT  kepada  anak  dan  25,0%  untuk  ibu  dengan  sikap  negatif yang  tidak memberikan imunisasi vaksin DT pada anak (Pratiwi et al, 2018).
Pada  hasil  penelitian  setelah  post  test  I  dan  Post  test  II  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan  yang  bermakna  untuk  pengaruh  psikoedukasi  terhadap  tingkat  ansietas  keluarga setelah  intervensi  psikoedukasi  keluarga  imunisasi  lanjutan  yang  berarti  menolak  H 0 ,  jika dilihat  dari  hasil    kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol  nilai  p  value  =  0.001.  Ada pengaruh  yang  bermakna  terhadap  pengetahuan  dan  tingkat  ansietas  keluarga  dalam pemberian  imunisasi  antara  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol  setelah  intervensi psikoedukasi  keluarga  imunisasi.  Berdasarkan  hasil  penelitian  Dayani,  et  al  (2020)  bahwa peningkatan kepatuhan dalam pemberian imunisasi berhubungan dengan tingkat pengetahuan ibu  dimana  dari  7  responden  dengan  persentase  46,7%  yang  patuh  dalam  pemberian imunisasi  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  yaitu  responden  patuh  yang  memiliki pengetahuan  baik  dengan  banyak  5  responden  dengan  persentase  33,3%    dan  pengetahuan cukup dengan  jumlah 2 responden dengan persen  13,3%, maka hal  ini dapat  mempengaruhi sikap  dan  prilaku  ibu  untuk  lebih  menyadari  bahwa  pentingnya  pemberian  imunisasi  dasar, sehingga akan meningkat tingkat kepatuhan ibu dalam pemberian imunisasi dasar.
Melalui  adanya  motivasi  keluarga  untuk  belajar,  maka  akan  adanya  peningkatan pengetahuan  sehingga  mampu  memahami  terhadap  perasaan  tidak  nyaman  dan  juga  fokus pada  kesehatan  terkait  dengan  pemberian  imunisasi  lanjutan.  Respon  ini  dapat  mengurangi tingkat ansietas dalam pemberian imunisasi untuk kelompok perlakuan, sedangkan kelompok kontrol  adanya  peningkatan  sedikit  untuk  tingkat  ansietas.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian tentang  analisa  kepatuhan  ibu  terhadap  pemberian  imunisasi  DPT  pada  balita  didapatkan bahwa Ibu  mempunyai kepatuhan dalam  memberikan  imunisasi DPT pada balitanya dari 65 responden penelitian lebih banyak responden yang patuh yaitu 47 responden (72,3 %) dengan ketepatan  waktu  atau  sesuai  dengan  jadwal  dalam  pemberian  imunisasi  DPT  pada  balita, dibandingkan yang tidak patuh yaitu 18 responden  (27,7 %) (Salmastuti, 2021).
Pada  saat  kegiatan  psikoedukasi  setiap  keluarga  mempunyai  kesempatan  untuk menceritakan  masalah  psikologis  yang  dihadapi  sebelum  dan  setelah  anak  mendapatkan imunisasi,  adanya  tambahan  pengetahuan  dan  informasi  yang  benar  tentang  imunisasi,  dan melalui  manajemen ansietas dapat  menurunkan tingkat ansietas. Oleh karena  itu, pemberian psikoedukasi  keluarga  imunisasi  menjadi  optimal  apabila  setiap  sesi  diberikan  secara berturut-turut  atau  dengan  rentang  waktu  tidak  lama  antara  1  –  2  hari,  dan  tidak  adanya pemadatan setiap sesi psikoedukasi. Sesuai dengan hasil penelitian yang menunjukkan bahwa psikoedukasi keluarga secara signifikan  menurunkan ansietas dan depresi responden dengan nilai  p  0,000  (<0,05),  maka  ini  dapat  merekomendasikan  perawat  jiwa  komunitas  untuk memberikan  psikoedukasi  pada  keluarga  yang  mempunyai  anak  autis  untuk  meningkatkan koping adatif sehingga dapat secara mandiri mencegah atau menurunkan ansietas dan depresi (Qolina, E., et al, 2019).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  yang  didapatkan  oleh  Zikrillah  (2016)  bahwa pengaruh  psikoedukasi  terhadap  masalah  psikososial  keluarga  yang  memiliki  anggota keluarga  dengan  masalah  kesehatan  kronis  didapatkan  bahwa  psikoedukasi  terbukti memberikan  pengaruh  terhadap  penurunan  stress,  kecemasan,  beban,  dan  mampu meningkatkan  kemampuan  keluarga  dalam  menghadapi  dan  mengatasi  masalah  psikososial. Begitu  juga  dengan  hasil  penelitian  tentang  yang  menunjukkan  bahwa  melalui  proses monitoring dan  evaluasi  yang dilakukan dengan cara pemberian pre-post-test maka terdapat perbedaan  skor  rata-rata  sebelum  diberikan  penyuluhan  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan
yakni  skor  pretest  atau  sebelum  penyuluhan  sebesar  9,68,  sedangkan  skor  post-test  atau setelah  diberikan  penyuluhan  sebesar  9,79,  artinya  bahwa  kegiatan  psikoedukasi  berupa penyuluhan  tentang  literasi  kesehatan  mental  efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan masyarakat berarti dapat meningkatkan hard skill (Lestari & Wahyudianto, 2022).

## KESIMPULAN
Peneliti menyimpulkan bahwa adanya antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol  tidak  terdapat  perbedaan  proporsi  pengetahuan  dan  adanya  peningkatan  ansietas sebelum  diberikan  intervensi  psikoedukasi  keluarga  imunisasi  (pre  tet),  karena  kedua kelompok  telah  memiliki  pengetahuan  dasar  tentang  imunisasi.  Tetapi  setelah  diberikan intervensi psikoedukasi keluarga imunisasi (post test I & II), dimana adanya peningkatan dan pemahaman  yang  lebih  dari  kelompok  perlakuan  tentang  manfaat  pemberian  imunisasi sehingga  adanya  penurunan  tingkat  ansietas,  sedangkan  kelompok  kontrol  tidak  ada peningkatan  pengetahuan  dan  tingkat  ansietas  yang  signifikan.  Ini  menunjukkan  ada perbedaan  yang  bermakna  untuk  pengaruh  psikoedukasi  terhadap  pengetahuan  dan  tingkat ansietas  keluarga  setelah  intervensi  psikoedukasi  keluarga  imunisasi  Dt  dan  Td  pada  anak usia sekolah dengan nilai p value (0.001) yang berarti Ha diterima dan  Ho ditolak.

## SARAN
Diharapkan  dapat  digunakan  oleh  perawat  pendidik  dalam  meningkatkan kemampuan  mahasiswa dalam  memahami pengaruh  psikoedukasi terhadap pengetahuan dan penurunan tingkat ansietas keluarga dalam pemberian  imunisasi DT Dan  Td pada anak usia sekolah.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmadi.  (2009).  “Teknik  Prosedural  Keperawatan:  Konsep  dan  Aplikasi  Kebutuhan  Dasar Klien”. Jakarta: Salemba Medika.
Antono,  K,  Wijaya,  J.  (2015).  “Hubungan  Antara  Pengetahuan  Ibu  Bayi  Tentang  Reaksi Kejadian  Ikutan  Pasca  Imunisasi  (KIPI)  DPT/HB  Combo  Dengan  Kecemasan  Ibu Sebelum  Melaksanakan  Imunisasidi  polindes  Desa  Karangrejo  Wilayah  Kerja Puskesmas  Ngasem  Kediri”.  Diakses  pada  tanggal  2  Oktober  2023  dari http://mybarabara.co.id/2011/07/hubungan-pengetahuan-ibu-tentang_3.html.
Brown,  Nina  W.  (2011).  “Psychoeducational  Groups”.  3rd  Edition:  Process  and  Practice.
New York: Routledge Taylor & Francis Group.
Dayani,  T.  M.,  Tafwidhah,  Y.,  &  Winarianti  (2020).  “Efektifitas  Pendidikan  Kesehatan Terhadap Pengetahuan dan  Kepatuhan Ibu Dalam  Pemberian Imunisasi Dasar Pada Bayi  Usia  0-11  Bulan    Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Purnama  Pontianak  Selatan.
Diakses pada tanggal 20 April 2023 dari http://jurnal.untan.ac.id/index.php/jmkeperawatanFK/article/download/34467/75676
582288
Friedman,  MM.,  Bowden,  VR.,  &  Jones,  EG.  (2010).  “Buku  Ajar  Keperawatan  Keluarga, Riset, Teori dan Praktik”. Edisi 5. Jakarta: EGC.
Hadinegoro, S. R & Pusponegoro, H. D. (2011).  “Panduan Imunisasi Anak Mencegah Lebih Baik  dari  pada  Mengobati”.  Edisi  1.  Jakarta:  Badan  Penerbit  Ikatan  Dokter  Anak Indonesia satgas Imunisasi PP IDAI.
Hastjarjo,  D.  (2011).  “Ringkasan  Buku  Quasi  Eksperiment  Akhir”.  Diakses  dari http://www.dickyh.staff.ugm.ac.id/ringkasan%20buku%20quasiexperimentakhir/, pada tanggal 23 Oktober 2023
Hawari, D. (2008). “Psikometri Alat Ukur (Skala) Kesehatan Jiwa”. Jakarta: FKUI.
Kamalah,  A.  D.,  Ahsan,  &  Kristianto,    H.  (2016).  “Efektivitas  Psikoedukasi  Keluarga  Pada Caregiver  Pasien  Ulkus  Diabetes  Melitus  Dalam  Menurunkan  Tingkat  Ansietas”.
Diakses dari https://media.neliti.com/media/publications/100175-ID-efektivitas- psikoedukasi-keluarga-pada-c.pdf, pada tanggal 12 Maret 2023.
Kemenkopmk  (2023).  “Pemerintah  Gencarkan  Program  Bulanan  Imunisasi  Anak  Sekolah”,
Diakses  dari  http://www.kemenkopmk.go.id/pemerintah-gencarkan-program-bulan- imunisasi-anak-sekolah, pada tanggal 10 Oktober 2022.
Kemenkes  (2023).  “Cakupan  Imunisasi  Rendah  Berpotensi  KLB”.  Diakses  pada  tanggal  10
Oktober 2023 dari
https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis- media/20230524/1243069/hati-hati-cakupan-imunisasi-rendah-berpotensi-klb/
Kettunen,  C.,  Nemecek,  J.,  &  Wenger,  O.  (2017).  “Evaluation  Of  Low  Immunization Coverage  Among  The  Amish  Population  In  Rural  Ohio”.  Diakses  pada  tanggal  12 Maret 2023 dari http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2017.01.032.
Lani,  J.  (2010).  “Zung  Self-Rating  Anxiety  Scale  (ZSAS)”.  Diakses  pada  tanggal  20  Maret 2023 dari http://www.statisticssolutions.com/zung-self-rating-anxiety-scale-sas/
Lestari,  S.  &  Wahyudianto,  M.  (2022).  “Psikoedukasi  Literasi  Kesehatan  Mental:  Strategi Menjaga Kesehatan Mental Di Kampung Wisata”. Diakses pada tanggal 20 Agustus 2023 dari http://e-journals.unmul.ac.id/index.php/
Lukens,  E.  P.,  McFarlane,  &  William  R.  (2004).  “Psychoeducation  as  Evidence-Based Practice: Consideration for Practice, Research, and Policy”. Journal Brief Treatment and Crisis Intervention Volume 4. Oxford University Press.
Maidayani  & Candra, A. (2021). “Peranan Orang Tua Murid Terhadap Pemberian Imunisasi Lanjutan Pada Anak SD Labuy Kecamatan Baitussalam Aceh Besar “. Diakses dari http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR. Pada tanggal 12 Maret 2023
Pratiwi,  Y.  P.,  Mitra,  M.,  &  Marni,  E.,  (2018).  “Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Dengan Pemberian  Imunisasi  Vaksin  DT  Pada  Bulan  Imunisasi  Anak  Sekolah”.  Diakses
pada tanggal 23 Oktober 2023 dari
https://jni.ejournal.unri.ac.id/index.php/JNI/article/view/7597
Puskesmas Ulee Kareng. (2022). Profil Kesehatan Kecamatan Ulee Kareng Tahun 2022.
Proverawati, A. (2010). “Imunisasi dan Vaksinasi”. Yogyakarta: Nuha Medika.
Qolina,  E.,  Hamid,  A.  Y.  S.,  &  Wardani,  Y.,  (2017).  “Pengaruh  Psikoedukasi  Keluarga Terhadap Ansietas dan Depresi Keluarga Yang Mempunyai Anak Dengan Autis Di Sekolah  Khusus  Autis  Harapan  Utama  Ananda  Depok”.  Diakses  dari https://jurnal.umt.ac.id/index.php/jkft/article/view/696.  pada  tanggal  23  Oktober 2023.
Rasmun.  (2004).  “Stres,  Koping  Dan  Adaptasi  :  Teori  Dan  Pohon  Masalah  Keperawatan”.
Jakarta: Sagung Seto.
Ranuh, I, G. (2008). “Pedoman Imunisasi di Indonesia: Ikatan Dokter Anak Indonesia”. Edisi ketiga.Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia.
Rohmi,  F,  Soeharto,  S  &  Lestari,  R.  (2015).  “Pengaruh  Psikoedukasi  Keluarga  Terhadap Tingkat  Kecemasan  dan  Kemampuan  Keluarga  Dalam  Merawat  Penderita  TB  di Puskesmas  Sumbermanjing  wetan,  Kecamatan  Sumbermanjing,  Kabupaten Malang”.
Diakses pada
tanggal 20 Maret 2023 dari
http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20280268-T%20Retno%20Lestari.pdf,
Rodgers,  E.,  &  Batterham,  P.  J.  (2014).  “Evaluation  Of  An  Online  Psychoeducation Intervention  To  Promote  Mental  Health  Help  Seeking  Attitudes  And  Intentions Among Young Adults: Randomised Controlled Trial”. Journal Of Disorders
Salmastuti (2021). “Analisis Kepatuhan Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi DPT Pada Balita Di  Puskesmas  Bandar  Jaya  Kabupaten  Lahat”.  Diakses  pada  tanggal  25  Mei  2023 dari https://journal.ukmc.ac.id/index.php/joh/article/view/671
Stuart,  G.  W.  (2016).  “Principles  and  Practice  of  Psyhiatric  Nursing”.  (10  th  Ed). Elsevier:
Mosby.
Supratiknya,  A.  (2011).  “Merancang  Program  dan  Modul  Psikoedukasi”.  Edisi  Revisi.
Yogyakarta: Universitas Sanata Dharma.
Tari,  I.  Dewa,  A.  E.  P.  D.,  Mahaardikha,  I  Made,  &  Giri,  Putra,  P.  A.  S.,  (2021).  “PKM: Psikoedukasi  Kesehatan  Mental  Pada  Masyarakat  di  Desa  Wisata  Pinge”.  Jurnal PKM . Widia Mahadi
Walsh, J. (2010). “Psycheducation In Mental Health”. Chicago: Lyceum Books, Inc.
Wahab, A. S. (2002). “Sistem Imun, Imunisasi, dan Penyakit Imun”. Jakarta: Widya Medika.
WHO.  (2020).  “Seputar  Pekan  Imunisasi  Dunia”.  Diakses  pada  tanggal  20  April  2023  dari http://www.idai.or.id/artikel/klinik/imunisasi/seputar-imunisasi-dunia-2016.
Zikrillah,  F.  (2016).  “Pengaruh  Psikoedukasi  Terhadap  Masalah  Psikososial  Keluarga  Yang Memiliki  Anggota  Keluarga  Dengan  Masalah  Kesehatan  Kronis”.  Diakses  pada tanggal  18  Agustus  2023  dari  http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20300920- T30476%20 %20Pengaruh%20psikoedukasi.pdf.