Hubungan Pengetahuan dan Perilaku Konsumsi Diet Rendah Garam terhadap Angka Kejadian Hipertensi di Wilayah Puskesmas Teluknaga
Siti Aulia Intan Nabilla 1 , Popy Irawati 2 , Catur Erty Suksesty 3
1,2 Prodi Sarjana Keperawatan Universitas Muhammadiyah Tangerang
3 Prodi Sarjana Kebidanan Universitas Muhammadiyah Tangerang
Email : Sitiauliaintann66@gmail.com
Diterima: 30 September 2019 Disetujui: 01 Maret 2020

## Abstrak
Hipertensi  merupakan  suatu  keadaan  dimana  tekanan  darah  seseorang  berada diatas  batas  normal  atau  optimal  yaitu  120  mmHg  untuk  sistolik  dan  80  mmHg untuk diastolik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan perilaku konsumsi diet  rendah garam terhadap angka kejadian hipertensi di Wilayah  Puskesmas  Teluknaga.  Penilitian  ini  merupakan  jenis  penelitian kuantitatif  dengan  desain  studi  cross  sectional.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  teknik  purposive  sampling  dengan  jumlah  sampel  yang  memenuhi syarat kriteria inklusi dan eksklusi. Sampel penelitian ini berjumlah 41 responden dari  jumlah  rata-rata  populasi  45  responden. Instrumen  pada  penelitian  ini menggunakan kuesioner. Hasil Penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang memiliki pengetahuan kurang baik dengan perilaku negatif sebanyak 11 responden (68,8%), pengetahuan kurang baik dengan perilaku positif sebanyak 5 responden (31,3%), pengetahuan cukup baik dengan perilaku negatif sebanyak 7 responden (28,0%)  dan  pengetahuan  cukup  baik  dengan  perilaku  negatif  sebanyak  18 responden  (72,0%)  perilaku  negatif  tidak  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan responden  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  dasar,  namun  perilaku  responden yang negatif dapat dinilai dari tingkat kesadaran diri. Hasil uji statistik Chi-Square menunjukkan  ada  hubungan  pengetahuan  dan  Perilaku  Konsumsi  Diet  Rendah Garam  Terhadap  Angka  Kejadian  Hipertensi  Di  Wilayah  Puskesmas  Teluknaga dengan nilai p-value= 0,033 (P-Value < 𝛼 0,05) .
Kata Kunci: Hipertensi; Pengetahuan; Perilaku
Rujukan artikel penelitian:
Nabilla, S. A. I., Irawati, P., Suksesty, C.E. (2020).Hubungan pengetahuan Dan Perilaku Konsumsi Diet Rendah  Garam  Terhadap  Angka  Kejadian  Hipertensi  di  Wilayah  Puskesmas  Teluknaga. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia . Vol 3 (2): 1-17
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077
T he Relationship between Knowledge, Low-Salt Dietary Behavior and Hypertension in Teluknaga Public Health Center

## Abstract
Hypertension is a condition where a person's blood pressure is above the normal or optimal limit of 120 mmHg for systolic and 80 mmHg for diastolic. This study aims to determine the relationship of knowledge and consumption behavior of low- salt diet to the incidence of hypertension in the area of Puskesmas Teluknaga. This research is a kind of quantitative research with cross sectional study design. The sampling technique using with the the number of samples that meet the criteria of inclusion and exclusion. The samples of this study amounted to 41 respondents from the average number of population of 45 respondents. Instruments in this study using questionnaires. The results of this study indicate that respondents who have poor knowledge  with  negative  behavior  of  11  respondents  (68.8%),  knowledge  of  less good with positive behavior as much as 5 respondents (31.3%), good knowledge with negative behavior of 7 respondents (28.0%) and good knowledge with negative behavior  as  much  as  18  respondents  (  72.0%)  negative  behavior  does  not  of knowledge of respondents who have a basic level of education, but the behavior of negative respondents can be judged from the level of self awareness. The result of Chi-Square statistic test shows that there is a correlation between knowledge and consumption  behavior  of  low  salt  diet  to  hypertension  event  in  in  the  area  of Puskesmas Teluknaga with p-value= 0,033 (P-Value <α 0,05).
Keywords: Hypertension; Knowledge; Behavior
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  suatu  keadaan  dimana  tekanan  darah  seseorang berada  diatas  batas  normal  atau  optimal  yaitu  120  mmHg  untuk  sistolik  dan  80 mmHg untuk diastolik. Penyakit ini dikategorikan sebagai the silent disease karena penderita  tidak  mengetahui  dirinya  mengidap  hipertensi  sebelum  memeriksakan tekanan  darahnya.  Hipertensi  yang  terjadi  dalam  jangka  waktu  lama  dan  terus menerus bisa menyebabkan terjadinya stroke, serangan jantung, gagal jantung dan gagal ginjal (Purnomo, 2009).
Hipertensi  sampai  saat  ini  masih  menjadi  masalah  utama  kesehatan masyarakat  dan  secara  global  masih  menjadi  isu  kesehatan  global  di  Negara Indonesia.  Menurut American  Heart  Association tahun  2014,  Angka  kejadian hipertensi  di  dunia  menduduki  peringkat  tertinggi,  di  kawasan  Asia  Tenggara sebanyak  36%  orang  dewasa  yang  menderita  hipertensi.  Menurut World  Health Organization tahun  2011,  kejadian  hipertensi  di  Asia  Tenggara  telah  membunuh 1,5  juta  jiwa.  Di  prediksikan  pada  tahun  2025  angka  kejadian  hipertensi  akan meningkat  sekitar  29%  atau  sekitar  1,6  miliar  orang  dewasa  di  seluruh  dunia (Departemen Kesehatan RI, 2013)
Dukungan  kebijakan  di  tingkat  provinsi  dan  kabupaten  kurang  optimal karena masih lemahnya advokasi dan koordinasi antara sektor kesehatan dan non kesehatan,  termasuk  dengan  pemerintah  daerah  setempat.  Dinas  kesehatan kabupaten  mempunyai  program  PPTM  bisa  berada  dibawah  seksi  PTM, pengendalian  penyakit,  promosi  kesehatan,  surveilen  atau  tidak  ada  di  seksi manapun. Strategi nasional pencegahan dan pengendalian PTM pada dasarnya telah sejalan dengan strategi global. Strategi nasional pencegahan dan pengendalian PTM mencakup  tiga  dimensi  seperti  pendekatan  berbasis  masyarakat,  sistem  surveilen dan penanganan kasus.
Laporan  Riskesdas  pada  tahun  2014  menunjukan  bahwa  posisi  penyakit Hipertensi  di  wilayah  provinsi  Banten  memiliki  prevalensi  hipertensi  sebesar 24,3%  lebih  rendah  dari  hasil  prevalensi  hipertensi  nasional  sebesar  25,8%.
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077
Menurut  laporan  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tangerang  Tahun  2010  Banten termasuk  dalam  lima  provinsi  dengan  prevalensi  Hipertensi  tertinggi  9,4%. Berdasarkan data 20 besar penyakit rawat jalan di Puskesmas se-Kota Tangerang Tahun  2015  menurut  Profil  Kesehatan  Kota  Tangerang  Tahun  2015,  penyakit Hipertensi  menduduki  peringkat  kedua  dengan  jumlah  6,10%,  namun  dari  hasil gambaran  Status  Kesehatan  Masyarakat  Desa  Tanjung  Pasir,  Kecamatan  Teluk Naga,  Kabupaten  Tangerang,  Banten  angka  kejadian  hipertensi  sebanyak  9,4%. (Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang, 2015).
Masyarakat Banten biasanya  mengkonsumsi makanan hasil pertanian dan kebanyakan masyarakatnya berasal dari Suku Baduy. Berdasarkan hasil penelitian oleh  Sukandar  tahun  2009  menyebutkan  bahwa  frekuensi  konsumsi  pangan masyarakat Baduy adalah ikan asin merupakan sumber protein hewani, dan paling sering  mengkonsumsi  garam. Berdasarkan  pengamatan  pola  hidup  masyarakat Teluknaga  yang  termasuk  dalam  provinsi  Banten  yaitu  mengkonsumsi  makanan siap saji, masih banyak yang mengkonsumsi makanan berlemak dan tinggi garam. Mayoritas sumber air masyarakat Teluknaga baik, namun pada masyarakat pesisir kualitas  sumber  air  dari  laut.  Penduduk  Teluknaga  terdiri  dari  tiga  belas  desa dengan jumlah penduduk 500,000 jiwa, mayoritas tingkat pendidikan masyarakat Teluknaga yaitu Sekolah Menengah Atas (SMA). Letak wilayah Teluknaga dekat dengan pesisir pantai mayoritas penduduknya berkerja sebagai nelayan, masyarakat pesisir biasanya mengkonsumsi makanan hasil  laut seperti ikan basah maupun ikan yang  diawetkan  (ikan  asin).  Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Wijayanti  tahun  2015  masyarakat  pesisir  Desa  Tanjung  Pasir  Teluknaga menunjukan  kurangnya  perilaku  hidup  bersih  sehat  masyarakat  masih  rendah terutama olahraga, mengkonsumsi makanan yang diawetkan, dan merokok (Profil Teluknaga Tangerang 2017).
Hasil  dari  wawancara  dengan  10  orang  yang  dilakukan  oleh  peneliti  saat melakukan studi awal penelitian didapatkan hasil yaitu menurut 8 orang yang sudah di  wawancarai  mengatakan  bahwa  sehari-hari  masih  mengkonsumsi  makan  asin, ikan basah yang di awetkan, kualitas air minum asli dari sumur karena dekat dengan pesisir  pantai  air  sumur  terasa  asin.  Menurut  angka  kejadian  penyakit  hipertensi
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077
diatas  maka  perlu  dilakukan  penatalaksanaan  hipertensi  dapat  dilakukan  dengan menggunakan obat-obatan ataupun dengan cara modifikasi gaya hidup. Modifikasi gaya  hidup  dapat  dilakukan  dengan  membatasi  asupan  garam  tidak  lebih  dari  - sendok teh (6 gr/hari), menurunkan berat badan, menghindari minuman berkafein, rokok,  dan  minuman  beralkohol.  Olah  raga  juga  dianjurkan  bagi  penderita hipertensi, dapat berupa jalan, lari, jogging, bersepeda selama 20-25 menit dengan frekuensi  3-5  x  per  minggu.  Penting  juga  untuk  cukup  istirahat  (6-8  jam), mengendalikan stress, dan menjaga pola makan yang harus dihindari atau dibatasi pada  penyakit  hipertensi.  Salah  satu  makanan  yang  harus  dihindari  atau  dibatasi pada  penyakit  hipertensi  diantaranya  yaitu  makanan  yang  diolah  dengan menggunakan  garam  natrium  (biscuit,  craker,  keripik  dan  makanan  kering  yang asin). Bumbu-bumbu seperti kecap, maggi, terasi, saus tomat, saus sambal, tauco serta bumbu penyedap lain yang pada umumnya mengandung garam natrium (Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2015).
Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mardiyati tahun 2009 menunjukan bahwa  kepatuhan  penderita  hipertensi  dalam  menjalankan  diet  hipertensi  seperti diet rendah garam dapat mencegah timbulnya penyakit hipertensi. Sedangkan hasil penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Hermawan  tahun  2005  bahwa  adanya hubungan  tingkat  pengetahuan  klien  tentang  hipertensi  dengan  sikap  kepatuhan dalam  menjalankan  diit  hipertensi  di  wilayah  Puskesmas  Andong  Boyolali, semakin  baik  tingkat  pengetahuan  klien  tentang  hipertensi  semakin  patuh  dalam menjalankan diit hipertensi. Asupan garam yang dianjurkan dalam sehari kurang lebih 2400 mg. 1 gram garam dapur mengandung 387,6 mg natrium. Oleh karena itu dianjurkan konsumsi garam dapur sekitar 5 gram (setara dengan 1 ½ sendok) perhari (Ramayulis, 2010)
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Choirun tahun 2014 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  70%  responden  penderita  hipertensi mempunyai pola makan yang tidak sesuai dengan diet hipertensi. Hasil penelitian yang    dilakukan    oleh    Pratami  F  tahun  2016  juga  menunjukan  bahwa  dari  5 penderita  hipertensi  terdapat  3  orang  60%  tidak  mengetahui  tentang  diet  rendah
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077
garam untuk hipertensi ini dikarenakan tidak semua pasien hipertensi mendapatkan konsultasi gizi.

## BAHAN DAN METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Teluknaga  Kabupaten  Tangerang. Proses Pengambilan data dilakukan pada bulan April sampai Juni 2018. Penelitian ini  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  studi cross sectional.
Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling dengan jumlah  sampel  yang  memenuhi  syarat  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Sampel penelitian ini berjumlah 41 responden dari jumlah rata-rata populasi 45 responden dan  dihitung  dengan  menggunakan  rumus  solvin.  Sampel  pada  penelitian  ini merupakan  pasien  yang  mengalami  hipertensi  di  Puskesmas  Teluknaga. Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  pengetahuan  konsumsi  diet  rendah garam dan perilaku konsumsi diet rendah garam, dan uji statistic yang digunakan yaitu uji Chi Square Untuk mengetahui adanya hubungan pengetahuan dan perilaku konsumsi diet rendah garam di Wilayah Puskesmas Teluknaga.

## HASIL DAN BAHASAN

## Tabel 1 Karakteristik Responden (N= 41)
Karakteristik Responden n % Usia • 26 – 35  Tahun • 36 – 45 Tahun
• 46 – 55  Tahun Pendidikan • Tidak Sekolah • SD • SMP • SMA • Perguruan Tinggi (D3/S1/S2/S3) Tekanan Darah • Hipertensi dengan Grade I • Hipertensi dengan Grade II 2 10 29
3 26 7 4 1 27 14 4.88 24.4 70.72 7.32 63.41 17.07 9.76 2.44 65.9 34.1
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077
Karakteristik Responden n % Pengetahuan • Baik • Cukup • Kurang Baik Perilaku • Positif • Negatif 0 25 16
12 29
0 61.0 39.0
29.3 70.7
Tabel 1 menunjukan bahwa responden pada penelitian ini yang mengalami hipertensi lebih banyak pada rentang usia lansia awal (46–55tahun) yaitu  sebanyak 29  responden  (70,72  %).  Responden  pada  penelitian  ini  yang  memiliki  tingkat pendidikan  SD  yaitu  sebanyak  26  responden  (63,41%)  yang  termasuk  dalam kategori berpendidikan dasar. Tekanan darah responden saat dilakukan penelitian termasuk dalam kategori Grade I (140-159 / 90-99 mmHg) sebanyak 27 responden (65,9%).  Sebagian  besar  responden  pada  penelitian  ini  termasuk  dalam  kategori pengetahuan cukup baik sebanyak 25 responden (61,0%). Pada penelitian ini yang termasuk  dalam  kategori  yang  memiliki  Perilaku  Negatif  ( unfavourable) yaitu sebanyak 29 responden (70.7%).
Tabel  2
Analisa Chi-Square Pengetahuan Dan Perilaku Konsumsi Diet Rendah Garam Terhadap Angka Kejadian Hipertensi Di Wilayah Puskesmas Teluknaga
Kabupaten Tangerang 2018 Tingkat Pengetahuan Tingkat Perilaku Total Df OR P-Value Perilaku Negatif Perilaku Positif Pengetahuan  kurang baik 11 68,8% 5 31,3% 16 100,0% 1 5,856 0,033 Pengetahuan  cukup baik 18 72,0% 7 28,0% 25 100,0% 1 Jumlah 29 70,7% 12 29,3% 41 100,0%
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077
Tabel 2 menunjukkan bahwa responden yang memiliki pengetahuan kurang baik dengan perilaku negatif sebanyak 11 responden (68,8%), pengetahuan kurang baik  dengan  perilaku  positif  sebanyak  5  responden  (31,3%),  pengetahuan  cukup baik  dengan  perilaku  negatif  sebanyak  18  responden  (72,0%),  dan  pengetahuan cukup baik dengan perilaku negatif sebanyak 7 responden (28,0%). Hasil uji  statistik  berupa  Chi-Square  (x²)  dengan  tabel  distribusi  kontingensi  2x2 diperoleh nilai p-value= 0,033 dimana nilai p-value < 𝛼 0,05 yang memiliki arti ada hubungan  antara  pengetahuan  dan  perilaku  konsumsi  diet  rendah  garam  dengan angka kejadian hipertensi di Wilayah Puskesmas Teluknaga Kabupaten Tangerang. Dari hasil analisis di peroleh pula nilai OR=5,856 artinya pengetahuan cukup baik dengan  perilaku  negatif  mempunyai  peluang  5,85  kali  untuk  menerapkan pengetahuan  dan  perilaku  konsumsi  diet  rendah  garam  terhadap  angka  kejadian hipertensi  dibandingkan  dengan  hubungan  pengetahuan  kurang  baik  dengan perilaku positif.
Usia responden pada penelitian ini termasuk usia lansia awal, faktor yang mempengaruhi  pengetahuan  pada  penelitian  ini  yaitu  terdiri  dari  faktor  internal dimana usia dan pendidikan sangat mempengaruhi tingkat pengetahuan, dan faktor eksternal dilihat dari lingkungan dan sosial budaya. Selain itu, pola konsumsi dan jenis  konsumsi  sangat  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  seseorang  dalam memenuhi tingkat konsumsi serat, karbohidrat, lemak dan konsumsi garam yang memiliki efek langsung terhadap tekanan darah jika dikonsumsi secara berlebihan dan  sangat  berdampak  pada  pasien  dengan  penyakit  hipertensi  yang  tidak  patuh dalam pelaksanaan diet hipertensi.
Proses  menua  pada  berbagai  organ  seperti  pembuluh  darah  dan    jantung. Manusia sehat dapat meningkatkan curah jantung secara efektif sebagai tanggapan terhadap  latihan  jasmani  sebagai  bentuk  kompensasi  perubahan.  Akibat  proses menua denyut jantung berubah, antara lain berkurangnya frekuensi jantung, respon terhadap  stres.  Akibatnya  timbul  keterbatasan  dalam  aktifitas  keseharian  pada lansia terutama aktifitas yang berat. Frekuensi denyut jantung maksimal menurun pada lansia, kinerja jantung lansia akan lebih rentan terhadap kondisi kekurangan
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077
cairan  seperti  pada  keadaan  dehidrasi  dan  perdarahan.  Sklerosis  dan  kalsifikasi dapat  menyebabkan  disfungsi  katup  terutama  pada  stenosis  aorta.  Elastisitas jaringan  penyambung  pembuluh  darah  berkurang  dan  kejadian  aterosklerosis meningkat.  Keadaan  ini  akan  mengakibatkan  resistensi  pembuluh  darah  perifer. Respon  otot  polos  pembuluh  darah  terhadap  stimulasi  adrenergic  beta  menurun sehingga  menyebabkan  relaksasi  dan  vasodilatasi  berkurang.  Selain  menambah stres  pada  jantung,  perubahan  ini  dapat  meningkatkan  prevalensi  penyakit aterosklerosis  sehingga  menempatkan  lansia  pada  risiko  tinggi  mengalami morbiditas dan mortalitas akibat kegawatan jantung dan pembuluh darah termasuk hipertensi. Kurangnya aktifitas fisik sangat mempengaruhi stabilitas tekanan darah. Pada  orang  yang  tidak  aktif  melakukan  kegiatan  fisik  cenderung  mempunyai frekuensi  denyut  jantung  yang  lebih  tinggi.  Hal  tersebut  mengakibatkan  otot jantung bekerja lebih keras pada setiap kontraksi. Makin keras usaha otot jantung dalam memompa darah, makin besar pula tekanan yang dibebankan pada dinding arteri  sehingga  meningkatkan  tahanan.  perifer  yang  menyebabkan  kenaikkan tekanan darah. Kurangnya aktifitas fisik juga dapat meningkatkan risiko kelebihan berat badan yang akan menyebabkan risiko hipertensi meningkat (Arisman, 2009). Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Nainggolan. Armiyati, dkk tahun  2011  menunjukkan  bahwa  jumlah  responden  yang  mengalami  hipertensi paling  banyak  adalah    pada  kelompok    usia  41-65  tahun  sebanyak  39  responden (86,66%).
Pada penelitian ini tingkat pendidikan responden sebagian dari pendidikan dasar,  tingkat  pengetahuan  pada  responden  penelitian  cukup  baik  namun  jika dikaitkan  dengan  teori  kemungkinan  pengetahuan  akan  sumber  informasi responden masih dikatakan kurang jika dilihat secara umum dikatakan jika semakin tinggi  tingkat pendidikan maka semakin baik tingkat pengetahuan seseorang dan pada kenyataan yang peneliti temukan pada saat melakukan penelitian tidak sama dengan  teori.  Responden  penelitian  ini  justru  tidak  termasuk  dalam  kategori berpendidikan  tinggi  namun  responden  sebagian  dari  pendidikan  dasar  dengan pengetahuan yang cukup baik.
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077
Tingkat pendidikan juga merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi persepsi seseorang atau lebih mudah menerima ide-ide dan teknologi. Pendidikan meliputi  peranan  penting  dalam  menentukan  kualitas  manusia  dianggap  akan memperoleh pengetahuan implikasinya. Semakin tinggi pendidikan, hidup manusia akan  membuahkan  pengetahuan  yang  baik  yang  menjadikan  hidup  yang berkualitas,  pada  umumnya  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka semakin  baik  pula  pengetahuannya  (Notoatmodjo,  2003).  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Novian, A tahun 2014 dengan judul penelitian faktor yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  diit  hipertensi  menunjukkan  bahwa responden yang patuh terhadap kepatuhan dii hipertensi diketahui bahwa dari 10 responden  yang  tidak  berpendidikan  rendah  tidak  tamat    SLTP  (66,7%)  hal  ini disebabkan  rendahnya  tingkat  pendidikan  dan  sumber  informasi  terhadap kepatuhan diit hipertensi.
Pada  penelitian  ini  tekanan  darah  sebagian  responden  termasuk  dalam Hipertensi Grade I, tekanan darah pada responden penelitian ini rentang 140-159 / 90-99 mmHg dan termasuk dalam hipertensi essensial (hipertensi primer) karena sebagian  responden  tidak  mengetahui  penyebab  terjadinya  penyakit  hipertensi dibuktikan  dengan  adanya  teori  bahwa  hipertensi  essensial  (hipertensi  primer) hipertensi  yang  tidak  diketahui  penyebabnya.  Dilihat    kembali  bagaimana  gaya hidup responden tersebut sebelum memiliki penyakit hipertensi sehingga responden dapat mengurangi resiko terjadinya komplikasi dengan memodifikasi gaya hidup atau menjalani diet pada hipertensi.
Dibuktikan dengan adanya teori yang menyampaikan bahwa hipertensi pada grade I biasanya terjadi pada penyakit hipertensi essensial (hipertensi primer) yaitu hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya. Hipertensi primer terdapat lebih dari 90%  penderita  hipertensi,  sedangkan  10%  sisanya  disebabkan  oleh  hipertensi sekunder. Meskipun hipertensi primer belum diketahui dengan pasti penyebabnya karena  pada  umumnya  hipertensi  tidak  mempunyai  penyebab  yang  spesifik, hipertensi  terjadi  sebagai  respon  peningkatan  cardiac  output  atau  peningkatan tekanan perifer. Perubahan pada jantung dan pembuluh darah kemungkinan dapat menyebabkan meningkatnya tekanan darah. (Lany Gunawan, 2001).
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Agusti, P tahun 2014 dengan  judul  hubungan  hipertensi  derajat  1  dan  derajat  2  pada  obesitas  terhadap komplikasi organ menunjukkan bahwa pasien yang memilki komplikasi ke jantung akibat hipertensi grade I sebanyak 17 responden (73,9%) yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan hipertensi derajat 1 dan 2 terhadap komplikasi jantung.
Pada penelitian ini sebagian responden memiliki pengetahuan  cukup baik sebanyak  25%  responden    (61,0%).  Namun  masih  terdapat  responden  yang memiliki sebagian pengetahuan kurang baik sebanyak 16 responden (39,0%), pada saat penelitian sebagian responden bisa membaca dan menulis, pada saat diberikan kuesioner oleh peneliti beberapa responden minta dibacakan kuesionernya dengan peneliti,  kemungkinan  untuk  penyerapan  pernyataan  yang  diberikan  kurang  di pahami  sehingga  pengetahuan  yang  didapat  kurang  optimal  diterima  oleh responden. Dari tempat penelitian cukup mendukung dalam memberikan kuesioner kepada  responden,  karena  peneliti  diberikan  tempat  khusus  untuk  melakukan penelitian sekaligus wawancara dengan responden, petugas puskesmas sudah rutin dalam  memberikan  penyuluhan  dan  edukasi  kepada  pasien  dengan  penyakit hipertensi melalui program penyakit tidak menular yang ada di puskesmas, dilihat dari  tujuan  penlietian  ingin  mengetahui  bagaimana  pengetahuan  konsumsi  diet rendah  garam  terhadap  angka  kejadian  hipertensi  jika  dilihat  karakteristik responden cukup memenuhi kriteria penelitian namun pengetahuan responden tidak bisa  diukur  karena  tingkat  pengetahuan  seseorang  dapat  dilihat  bagaimana seseorang  memahami  informasi.  Dan  dilihat  pula  dari  faktor-faktor  yang mempengaruhi pengetahuan seseorang seperti pendidikan, pekerjaan, usia, minat, dan pengalaman.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Umami tahun 2015 dengan judul hubungan pengetahuan tentang hipertensi dan dukungan keluarga  terhadap  asupan  natrium  penderita  hipertensi  menunjukkan  bahwa  26 responden  (57.8%)  memiliki  pengetahuan  baik,  19  responden  (42.2%)  memiliki pengetahuan tidak baik. besar baik kemungkinan dapat di pengaruhi oleh beberapa faktor,  meliputi  pengalaman,  serta  sarana  informasi.  Pengetahuan  tidak  hanya didapat secara formal melainkan juga melalui pengalaman. Selain itu pengetahuan
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077
juga  didapat  melalui  sarana  informasi  yang  tersedia  dirumah,  seperti  radio  dan televisi. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga sehingga penggunaan panca indera terhadap suatu informasi sangat penting.
Responden  penelitian  ini  sebagian  memiliki  perilaku  negatif  mengenai konsumsi diet rendah garam terhadap  angka kejadian hipertensi dilihat dari hasil wawancara yang dilakukan oleh peneliti pada saat melakukan penelitian bahwa dari 41  responden  terdapat  20  responden  yang  mengatakan  bahwa  tidak  rutin  minum obat  darah  tinggi  dan  tidak  pernah  mengontrol  diet  terutama  dalam  mengurangi makanan  asin  dalam  kehidupan  sehari-hari,  dan  menganggap  bahwa  pengobatan tidak  penting  untuk  kesembuhan  penyakit  atau  mencegah  terjadinya  komplikasi. Dapat  dilihat  dari  teori  tingkah  laku  psikologis  manusia,  tingkah  laku  bahwa responden  pada  penelitian  ini  termasuk  dalam  tingkah  laku  bermasalah  negatif dimana responden termasuk dalam kebimbangan yaitu perilaku yang selalu tampak merasa takut, bimbang dan tidak memiliki keyakinan diri. Responden tidak yakin akan  pengobatan  yang  membuat  responden  bimbang  akan  proses  penyakit  dan bimbang akan pengobatan yang dijalani namun tidak merasa bahwa dengan minum obat akan mencegah terjadinya komplikasi. Kesadaran responden akan pengobatan dan diet masih kurang karena tanpa keyakinan diri tidak akan memperoleh perilaku yang  positif.  Terbentuknya  perilaku  yang  postif  seharusnya  didasari  oleh pengatahuan  yang  cukup  namun  pada  penelitian  ini  justru  perilaku  responden negatif dengan pengatahuan yang cukup baik. Dilihat dari teori pengetahuan yang cukup  baik  tergantung  oleh  tingkat  pendidikan  dan  perilaku  yang  positif  dilihat bagaimana  tingkat  keyakinan  diri  seseorang  akan  pemahaman  informasi,  tingkat pendidikan dan pengalaman yang dimiliki maka akan terbentuknya sebuah perilaku (Sunaryo, 2004).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mordiana & Wetar tahun 2015 menunjukkan bahwa perilaku responden menurut kepatuhan minum obat sebanyak (87,8), diet hipertensi (68%), kebiasaan olahraga (53,7%). Perilaku  diet  hipertensi  pada  pasien  dengan  memiliki  penyakit  hipertensi  dilihat dari kepatuhan minum obat, diet hipertensi dan kebiasaan olahraga dapat dikatakan pasien tersebut memlki perilaku positif dan perilaku negatif.
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077
Dari  Hasil  uji  statistik Chi-Square (x²)  diperoleh  nilai  p-value=  0,033 dimana nilai p-value < 𝛼 0,05 yang memiliki arti ada hubungan antara pengetahuan dan  perilaku  konsumsi  diet  rendah  garam  dengan  angka  kejadian  hipertensi  di Wilayah  Puskesmas  Teluknaga  Kabupaten  Tangerang.  Dilihat  dari  hasil  statistik nilai  OR  yaitu  5,856  dimana  memilki  peluang  5,85  kali  untuk  menerapkan pengetahuan  cukup  baik  dan  perilaku  negatif  konsumsi  diet  rendah  garam,  jika dilihat dari hasil OR bahwa dengan pengetahuan yang cukup baik namun perilaku negatif terdapat hubungan dengan P-Value 0,033.
Namun  sebagian  responden  memiliki  pengetahuan  kurang  baik  dengan perilaku  negatif  sebanyak  11  responden  (68,8%),  responden  yang  memiliki pengetahuan kurang baik dengan perilaku positif sebanyak 5 responden (31,3%), sebagian responden juga memiliki pengetahuan cukup baik dengan perilaku positif sebanyak  7  responden  (28,0%)  kemudian  terdapat  sebagian  responden  yang memiliki pengetahuan cukup baik dengan perilaku negatif sebanyak 18 responden (72,0%).
Perilaku negatif tidak mempengaruhi tingkat pengetahuan responden yang memiliki tingkat pendidikan dasar, mungkin sebagian responden rasa ingin  tahu, memahami informasi dan pengalaman akan penyakit lebih banyak didapat melalui penyuluhan  kesehatan  dan  edukasi  yang  dilakukan  petugas  puskesmas  atau  dari tempat  lain  sudah  optimal,  namun  perilaku  responden  yang  negatif  dapat  dinilai dari  tingkat  kesadaran  diri,  sumber  informasi,  rasa  ingin  tahu  yang  masih  belum optimal  maka  dapat  dikaitkan  dengan  lingkungan  sekitar  dan  gaya  hidup  karena keduanya  sangat  mempengaruhi  terbentuknya  perilaku.  Jika  dikaitkan  dengan program  yang  sudah  ada  di  puskesmas  seperti  program  penyakit  tidak  menular sudah berjalan dengan baik namun perilaku responden sebagian masih negatif maka bisa dilihat kembali bagaimana lingkungan dan gaya hidup responden tersebut.
Dilihat pula pada saat peneliti melakukan studi awal dari hasil wawancara dengan 10 orang yang dilakukan oleh peneliti saat melakukan studi awal penelitian didapatkan  hasil  yaitu  menurut  8  orang  yang  sudah  di  wawancarai  mengatakan bahwa sehari-hari masih mengkonsumsi makan asin, ikan basah yang di awetkan, kualitas  air  minum  asli  dari  sumur  karena  dekat  dengan  pesisir  pantai  air  sumur
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077
terasa  asin.  Dengan  pengetahuan  yang  cukup  baik  dan  perilaku  negatif  dapat mempengaruhi konsumsi diet rendah garam dibuktikan dari hasil wawancara pada saat  melakukan  penelitian  bahwa  dari  41  responden  penelitian  terdapat  20 responden yang mengatakan bahwa tidak rutin minum obat darah tinggi dan tidak pernah mengontrol diet terutama dalam mengurangi makanan asin dalam kehidupan sehari-hari, dan menganggap bahwa pengobatan tidak penting untuk kesembuhan penyakit atau mencegah terjadinya komplikasi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Novian tahun  2014  yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat pendidikan,  tingkat pengetahuan dengan kepatuhan diit pasien hipertensi. Hasil penelitian ini pun sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh South dkk tahun 2014 yang menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara gaya hidup dengan penyakit hipertensi.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan data demografi sebagian responden yang memiliki hipertensi lebih banyak pada rentang usia lansia awal, tingkat pendidikan SD yang termasuk dalam kategori berpendidikan dasar dan tekanan darah responden termasuk dalam kategori Grade I (140-159 / 90-99 mmHg). Pada penelitian ini tingkat pengetahuan responden  termasuk  dalam  kategori  pengetahuan  cukup  baik  sebanyak  25 responden  (61,0%)  dan  sebagian  responden  masih  memiliki  perilaku  negatif ( unfavourable) yaitu  sebanyak  29  responden  (70.7%). Hasil  penelitian  ini didapatkan pengetahuan cukup baik dengan perilaku negatif sebanyak 18 responden (72,0%).  Terdapat  Hubungan  Pengetahuan  dan  Perilaku  Konsumsi  Diet  Rendah Garam  Terhadap  Angka  Kejadian  Hipertensi  Di  Wilayah  Puskesmas  Teluknaga dengan nilai p- value = 0,033.
Program  edukasi  dan  penyuluhan  kesehatan  perlu  dilakukan  secara  rutin tentang  bahaya  penyakit  hipertensi  dan  cara  pencegahannya  kepada  masyarakat terutama pasien hipertensi dalam menjalani diet hipertensi dengan memperhatikan faktor  lain  yang  dapat  menimbulkan  penyakit  hipertensi. Mengevaluasi  hasil
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077
program  edukasi  dan  penyuluhan  kesehatan  yang  sudah  diberikan. Melakukan evaluasi  terhadap  program  yang  sudah  berjalan  di  masyarakat  terutama  pada penyakit  tidak  menular  seperti  hipertensi  dengan  melihat  faktor  apa  saja  yang membuat  angka  kejadian  hipertensi  masih  tinggi  selain  tingkat  pengetahuan  dan perilaku diet hipertensi untuk dapat di evaluasi kembali apakah program yang sudah ada berjalan atau tidak di masyarakat dengan bertujuan untuk menurunkan angka kejadian hipertensi.
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077

## RUJUKAN
Agusti, P. (2014). Hubungan Hipertensi Derajat 1 Dan Derajat 2 Pada Obesitas Terhadap Komplikasi Organ . diakses tanggal 21 Juli 2014
American  Heart  Association.  (2014). AHA  Retrieved  August  5  2016. Formheart.org:http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/A boutCholesterol/AboutCholesterol. diakses tanggal 4 April 2014 Anggraeni (2009). Hubungan beberapa faktor obesitas dan hipertensi . Semarang Medika Indonesia: Rineka Cipta Jakarta
Arisman. (2009). Gizi Dalam Daur Kehidupan Edisi III . Jakarta: EGC
Casey.  Aggie.  Benson,  dkk  (2012). Menurunkan  Tekanan  Darah .  Jakarta: Kelompok Gramedia
Choirun. (2014). Gambar pola makan pada penderita hipertensi  yang menjalani rawat inap di IRNA F RSUD Syarif Ambami Rato Abu Pangkalan Madura. Journal of Health sciences. 2014:7(1)
Departemen Kesehatan RI. (2013). Profil Kesehatan Indonesia . diakses tanggal 18
Maret 2013
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tangerang.  (2010). Profil  Kesehatan  Kabupaten Tangerang . diakses Mei 2011
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tangerang.  (2015). Profil  Kesehatan  Kabupaten Tangerang . diakses Agustus 2015
Hermawan.  (2005). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Klien  Tentang  Hipertensi Dengan  Sikap  Kepatuhan  Dalam  Menjalankan  Diit  Hipertensi  Di  Wilayah Puskesmas Andong Boyolali. diakses tanggal 29 Maret 2005
Lany Gunawan. (2001). Hipertensi Tekanan Darah Tinggi. Yogjakarta: Kanisius
Mardiyati.  (2009). Hubungan  tingkat  pengetahuan  penderita  hipertensi  dengan sikap  menjalani  diit  di  Puskesmas  Ngawen  1  Kabupaten  Gunung  Kidul Provinsi D.I.Y Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Gajah Mada Yogjakarta. Jurnal diakses tanggal 27 Desember 2009
Mordiana,  P,  R.  Wetar,  I,  W.  (2015). Gambaran  perilaku  pasien  hipertensi  di wilayah kerja Puskesmas Banjangkarang II Kabupaten Klungkung Bali 2014. Diakses tanggal 8 Maret 2016
Nainggolan.  Armiyati,  dkk.  (2011). Hubungan  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan  diit  rendah  garam  dan  keteraturan  control  tekanan  darah  pada penderita  hipertensi  di  Poliklinik  RSUD  Tugurejo  Semarang. Diakses  11 November 2015
Vol 3, No 1, 2020                                                                                             ISSN: 2580- 3077
Notoatmodjo. (2003). Pendidikan dan perilaku kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
Novian,  A.  (2014). Faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  diit  hipertensi (Studi  Pada  Pasien  Rawat  Jalan  di  Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung Semarang Tahun 2013). Diakses tanggal 2 Mei 2015
Purnomo, H. (2009). Penyakit Yang Paling Mematikan (Hipertensi). Jakarta: Buana Pustaka
Pratami,  F.  (2016). Pengetahuan  pasien  hipertensi  terhadap  diet  rendah  garam sebelum  dan  sesudah  diberikan  konsultasi  gizi  di  Poli  Gizi  Rumah  sakit Raden MATTAHER Tahun 2017 . Jurnal diakses November 2017
Profil  Teluknaga  Tangerang.  (2017). Gambaran  Status  Kesehatan  Masyarakat Desa Tanjung Pasir Kecamatan Teluk Naga Kabupaten Tangerang Banten. diakses 20 Januari 2017
Ramayulis.  (2010). Hubungan  gaya  hidup  dan  pola  makan  dengan  kejadian hipertensi  di  Kelurahan  Sawangan  Baru  Kota  Depok  2015 .  Jurnal  diakses Agustus 2016
Riset Kesehatan Dasar.  (2013), Badan  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian  RI  tahun  2013. diakses  tanggal  19  Oktober  2014,  dari http://www.depkes.go.id/resources/download/general/hasil%20Riskesdas%2 02013.pdf.
Riset  Kesehatan  Dasar.  (2014). Gambaran  Status  Kesehatan  Masyarakat  Desa Tanjung  Pasir  Kecamatan  Teluk  Naga  Kabupaten  Tangerang  Banten. diakses 20 Januari 2017
Sukandar. (2009). Kebiasaan Dan Konsumsi Pangan Suku Baduy . Jurnal Sunaryo. (2004). Psikologi Untuk Kesehatan. Jakarta:EGC
Umami. (2015). Hubungan pengetahuan tentang hipertensi dan dukungan keluarga terhadap  asupan  natrium  penderita  hipertensi  rawat  jalan  di  RSUD Kabupaten Sukoharjo. Diakses tanggal 10 September 2015
Wijayanti. (2015). Gambaran Status Kesehatan Masyarakat Desa Tanjung Pasir, Kecamatan  Telukanaga,  Kabupaten  Tangerang,  Banten. Jurnal  diakses tanggal 20 Januari 2015
World Health Organization (2011). Report Of Hypertension . Geneva: WHO