## EFEKTIVITAS SENAM AEROBIC LOW IMPACT DALAM PENURUNAN STRES DAN PENINGKATAN KUALITAS TIDUR WANITA PEKERJA

## THE EFFECTIVENESS OF LOW-IMPACT AEROBIC EXERCISE IN REDUCING STRESS AND IMPROVING SLEEP QUALITY  OF WORKING WOMEN
Ni Nyoman Triana Novianti 1 , Hendri Kurniawan 2*
1 Jurusan Okupasi Terapi, Poltekkes Kemenkes Surakarta
2 Jurusan Okupasi Terapi, Poltekkes Kemenkes Surakarta
* e-mail : kurnia_hyckle@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Wanita  pekerja  rentan  mengalami  stres  yang  dapat  berdampak  terhadap kualitas  tidur.  Senam  disinyalir  dapat  mengatasi  permasalahan  yang  berkaitan  dengan perasaan  dan  rasa  gelisah  sehingga  dapat  meminimalkan  stres  dan  memperbaiki  kualitas tidur. Penelitian dilakukan untuk mengkaji efek senam aerobic low impact pada stres dan seberapa  besar  pengaruhnya  pada  kualitas  tidur  wanita  pekerja. Metodologi: Penelitian dilakukan dengan metode pre-eksperimental one group pretest and posttest design. Sampel penelitian  diperoleh  dengan purposive  sampling. Penelitian  melibatkan  45  sampel penelitian. Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Depression  Anxiety Stress Scale (DASS) dan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Data penelitian dianalisis dengan  uji  komparasi  (Wilcoxon)  dan  uji  regresi  (logistic  bineri)  menggunakan  software SPSS.25. Hasil: Mayoritas  sampel  berumur  25-35  tahun  (55,6%),  berpendidikan  tinggi (55,6%)  dan  bekerja  di  bidang  jasa  (80%).  Hasil  analisis  diperoleh p - value =  0,00  ( p < 0,005) yang menunjukkan perbedaan signifikan pada stres dan kualitas tidur sebelum dan sesudah  dilakukan  intervensi  senam  aerobic low  impact .  Hasil  uji  regresi  logistik  stres terhadap  kualitas  tidur  menunjukkan  nilai  signifikansi  0,000  <  0,05  dengan  Odds  Ratio Estimate  26,833. Diskusi: Senam  aerobik low  impact secara  rutin  sangat  diperlukan  oleh wanita  pekerja  guna  mengatasi  stres  dan  gangguan  tidur  sehingga  dapat  mempengaruhi peningkatan produktivitas kerja.
Kata kunci: Senam, Stres, Tidur, Wanita Pekerja

## ABSTRACT
Introduction: Working  women  are  vulnerable  to  stress  which  impact  sleep  quality. Exercise  has  been  proven  to  overcome  emotional  problems  and  reduce  anxiety,  thereby reducing  stress  and  improving  sleep  quality.  This  study  aimed  to  determine  the  effect  of low-impact aerobic exercise on stress and how much influence it has on the sleep quality of  working  women. Methodology: The  research  was  conducted  using  a  pre-experimental one-group  pretest  and  post-test  design  method.  The  research  sample  was  obtained  by purposive sampling. The research involved 45 research samples. The instruments used in this  research  were  the  Depression  Anxiety  Stress  Scale  (DASS)  and  the  Pittsburgh  Sleep Quality Index  (PSQI). Research data  was analyzed using the  comparison  test  (Wilcoxon) and regression test (binary logistic) operating SPSS.25 software. Results: The majority of the  sample  was  aged  25-35  years  (55.6%),  had  a  high  education  (55.6%)  and  worked  in the service sector (80%). The analysis results obtained p-value = 0.00 (p < 0.005) which shows a significant difference in  stress  and sleep quality before and after the low-impact aerobic exercise intervention. The results of the stress regression test on sleep quality show a  significance  value  of  0.000  <0.05  with  an  Odds  Ratio  Estimate  of  26.833. Discussion:
Routine  low-impact  aerobic  exercise  is  very  necessary  for  working  women  to  overcome stress and sleep disorders so that work productivity will be more optimal.
Key words: Exercise, Stress, Sleep, Working Woman

## PENDAHULUAN
Wanita  sekarang  memiliki  peluang karir  yang  sama  dengan  pria,  sehingga banyak wanita dapat  mewujudkan potensi mereka dan memainkan peran di berbagai bidang.  Wanita  yang  bekerja  cenderung mengalami  stres yang  lebih  tinggi dibanding  dengan  pria.  Kondisi  tersebut akan  mengganggu  wanita  pekerja  dalam menjalankan  perannya  secara  optimal. Konflik  peran  sebagai  wanita  karir, sebagai  istri  dan  ibu  rumah  tangga menjadi  salah  satu  faktor  penyebab  yang memicu  stres  pada  wanita  pekerja. (Muslimin  &  Eka,  2019;  Nasari et  al ., 2020).
Beberapa  studi  menunjukkan  bahwa stres  dapat  menimbulkan  gangguan  tidur. Prevalensi wanita pekerja yang mengalami gangguan tidur hingga 52,50% (Setyowati et  al., 2023).  Kualitas  tidur yang baik  sangat  penting untuk  kesehatan yang  baik  dan  kualitas  hidup  secara keseluruhan. Gangguan tidur dapat mengakibatkan timbulnya masalah kesehatan  atau  penyakit  (hipertensi  dan jantung  koroner).  Lebih  lanjut  akan berdampak  pada  absenteisme,  penurunan produktifitas  dan  meningkatnya  risiko kecelakaan  kerja  (Susanti et  al .,  2017; Sulana et al ., 2020; Nasari et al ., 2020).
Penanganan  stres  dan  gangguan  tidur dapat dilakukan dengan terapi obat-obatan namun berisiko mengalami ketergantungan  hingga  kematian  bila digunakan dalam jangka panjang (Rekiyanto et  al .,  2018;  Syafitri,  2018).
Penatalaksanaan  stres  dan  gangguan  tidur secara non farmakologis sangat dianjurkan karena  tidak  menimbulkan  efek  samping. Olahraga  berupa  senam  disinyalir  dapat mengatasi masalah yang berkaitan dengan perasaan  dan  rasa  gelisah  sehingga  dapat meminimalkan  stres  dan  memperbaiki kualitas tidur (Rasak, 2022).
Senam  aerobik low  impact adalah senam  yang  memakai  beberapa  gerakan dengan  intensitas  rendah  hingga  sedang dan  menggunakan  irama  /  ritme  musik yang lembut, serta tidak melibatkan gerak melompat  (Jayanti,  2021).  Senam  aerobik low  impact menimbulkan  beban  minimal pada persendian ektremitas bawah sehingga  lebih  aman  dilakukan  pada kelompok usia dewasa hingga lansia, baik yang  sehat  maupun  mengalami  gangguan sendi.  Senam  aerobik low  impact telah terbukti  efektif  untuk  menurunkan  berat badan dan gangguan pada sistem kardiovaskular.  Selain  itu,  senam  aerobik low  impact tidak  menimbulkan  kelelahan yang  berlebihan  sehingga  berpotensi menjadi  alternatif  pilihan  latihan  fisik yang  dapat  dilakukan  secara  rutin  bagi wanita  pekerja  (Andini  &  Indra,  2016; Putri, 2021).
Beberapa  studi  terkait  senam  aerobic low impact dengan stres dan atau kualitas tidur  telah  dilakukan,  meskipun  diteliti secara terpisah. Namun bagaimana interaksi  stres  dan  kualitas  tidur  pasca senam  aerobik low  impact masih  perlu dikaji  lebih  jauh.        Oleh  karena  itu penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengkaji efek senam aerobic low impact pada stres dan seberapa besar hal tersebut berpengaruh  pada  kualitas  tidur  wanita pekerja.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini dilakukan dengan memakai metode pre-eksperimental dengan  desain one  group  pretest  and posttest. Penelitian  dilakukan  di  Dusun Senden, Desa Tohudan, Kecamatan Tohudan, Kabupaten Karanganyar.
Populasi  penelitian  adalah  wanita  pekerja yang tinggal di Dusun Senden. Penentuan sampel penelitian
menggunakan purposive  sampling dengan
kriteria  inklusi  diantaranya:  berumur  25- 45  tahun,  mengalami  stres  dan  gangguan tidur, tidak mengalami gangguan mobilitas dan tidak sedang hamil. Sampel penelitian  mengikuti  senam  aerobik low impact 2  kali  /minggu  dengan  durasi  40 menit/sesi  selama  4  minggu.  Variabel terikat pada penelitian ini, yaitu: stres dan kualitas  tidur.  Variabel  stres  diukur dengan  instrumen Depression  Anxiety Stress  Scale (DASS),  sedangkan  variabel kualitas  tidur  diukur  dengan  instrumen Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Data  penelitian  dianalisis  dengan  uji komparasi  (Wilcoxon)  untuk  mengetahui perbedaan stres dan kualitas tidur sebelum dan  sesudah  senam aerobic  low  impact , dan  uji  regresi  (logistic  biner)  untuk mengetahui  pengaruh  perubahan  stres pada  perubahan  kualitas  tidur  pasca aerobic low impact. Analisis data menggunakan  software  SPSS.25.  Nomor EC.: 1.142/IX/HREC/2022.

## HASIL
Wanita  pekerja  di  lokasi  penelitian sebanyak 55 orang. Namun yang memenuhi  kriteria  sampel  sebanyak  45 orang. Mayoritas sampel penelitian (Tabel 1) berumur 25-35 tahun atau masa dewasa awal  (55,6%),  berpendidikan  hingga perguruan  tinggi  (55,5%),  dan  bekerja  di bidang jasa (80%).
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Sampel
Stres  yang  dialami  sampel  penelitian (Tabel 2) cenderung lebih tinggi pada usia dewasa  akhir  (16,90)  dengan  latar
belakang pendidikan SMA (16,92), bekerja sebagai penyedia jasa (16,85). Gangguan tidur pada sampel penelitian (Tabel 2) cenderung lebih tinggi pada usia dewasa  akhir  (8,40),  berpendidikan  tinggi (8,25),  bekerja  sebagai  penyedia  jasa (8,15).
Pasca  melakukan  senam  aerobik low impact menunjukkan  adanya  perubahan (penurunan) nilai rerata stres dan penurunan gangguan tidur atau peningkatan  kualitas  tidur  pada  sampel penelitian  (Gambar  1).  Kecenderungan penurunan  stres  dan  peningkatan  kualitas tidur  terjadi  lebih  besar  pada  sampel penelitian  dengan  rentang  umur  dewasa awal,  berpendidikan  tinggi,  dan  bekerja sebagai penyedia jasa (Tabel 3).
Tabel 2. Distribusi Skor Stres (DASS) dan Kualitas Tidur (PSQI) Sebelum Intervensi
Karakteristik Rerata(SD) Stres Kualitas Tidur Umur (Tahun) Dewasa Awal (25-35) Dewasa Akhir (36-45) 16,72 (0,74) 16,90 (0,82) 8,00 (1,29) 8,40 (1,64) Pendidikan SMP SMA PT 16,75 (1,17) 16,82 (0,90) 16,92 (1,23) 7,88 (1,73) 8,08 (0,99) 8,25 (1,71) Pekerjaan Bidang Jasa Penghasil Produk 16,85 (0,82) 16,78 (0,97) 8,15 (0,50) 8,00 (0,55) Karakteristik n (%) Umur (Tahun) Dewasa Awal (25-35) Dewasa Akhir (36-45) 25(55,6) 20(44,4) Pendidikan SMP SMA PT 8(17,8) 12(26,7) 25(55,5) Pekerjaan Bidang Jasa Penghasil Produk 36(80) 9(20)
Gambar 1. Perbandingan Rerata dan
Standard Deviasi Skor Stres (DASS) dan
Kualitas Tidur (PSQI)
Tabel  3.  Hasil  Uji  Komparasi  Pretest dengan  Post-test  Skor  Stres  dan  Kualitas
Tidur Variabel z p-value Pretest-Posttest DASS -6.280 0,000 Pretest-Posttest PSQI -6.072 0,000 Hasil  uji  komparasi  (Tabel  3  dan Gambar 1) menunjukkan adanya perbedaan  secara  signifikan  skor  stres    ( p =  0,000)  dan  kualitas  tidur  ( p =  0,000) sebelum  dan  setelah  senam  aerobik low impact pada sampel penelitian .
Tabel  4.  Distribusi  Stres  (DASS)  dan Kualitas Tidur (PSQI) Pasca Intervensi
Variabel PSQI Normal  Gangguan Tidur DASS  Normal 14 6 Stres 2 23 Tabel 5. Hasil Uji Regresi Logistik Biner Variabel B df Sig. Exp (B) Stres – Kualitas Tidur 3,290  1 0,000 26,83
Pasca  senam  aerobik low  impact ,  stres dan  gangguan  tidur  yang  dialami  sampel mengalami  penurunan  (Gambar  1).  Data tabulasi  silang  dan  hasil  analisis  statistik menggunakan  uji  regresi  menunjukkan bahwa  perubahan  stres  pasca  senam aerobik low impact mempengaruhi kualitas  tidur  sampel  ( p  = 0,000)  dan perubahan stres tersebut berpeluang memperbaiki  kualitas  tidur  pada  sampel hingga 26,83 kali (Tabel 4 dan Tabel 5).

## PEMBAHASAN
Stres  adalah  suatu  bentuk  respon  yang terjadi dari hasil interaksi individu dengan lingkungannya  (Rasak,  2022).  Stres  kerja terbentuk oleh satu atau beberapa faktor di tempat  kerja  yang  saling  berinteraksi dengan  pekerja  sehingga  mempengaruhi kondisi  fisiologis  dan  perilaku  pekerja (Rhamdani  &  Wartono  2019).  Stres  kerja umumnya disebabkan oleh beban fisik dan kelelahan  mental  di  tempat  kerja.  Beban kerja yang berlebihan dimungkinkan dapat memperparah  stres  (Susanti et  al .,  2017). Tingginya  tuntutan  pekerjaan  yang  tidak diimbangi  waktu  istirahat  yang  cukup dapat  menimbulkan  permasalahan  pada kondisi  fisik,  psikis  dan  perilaku  pekerja. Lebih  lanjut  hal  ini  dapat  menimbulkan stres  kerja  pada  pekerja  tersebut  dan berdampak  terhadap  pekerjaan  yang dilakukan (Sandra et al ., 2015).
Stres  mempengaruhi  produksi  hormon epinefrin,  norepinefrin,  dan  kortisol  yang dapat  mengganggu  siklus  tidur  dan menyebabkan seseorang tidak dapat tertidur  dengan  nyenyak  di  malam  hari (Sulana et al ., 2020). Tidur yang nyenyak di  malam  hari  menandakan  kualitas  tidur yang baik. Kondisi ini akan membuat rasa segar  saat  bangun  sehingga  bersemangat untuk  melakukan  aktivitas  (Agustin, 2012). Kualitas tidur buruk dapat mengganggu  keseimbangan  fisiologi  dan psikologi  (Indrawati,  2013).  Seorang pekerja  yang  kurang  tidur  dimungkinkan kemampuan berpikir dan bekerjanya lebih lambat sehingga mengakibatkan
penurunan  produktivitas  kerja  (Susanti et
al., 2017). Gangguan tidur dapat mempengaruhi  pekerja  dalam  berbagai cara,  termasuk  memperlambat  pemikiran, pekerjaan,  membuat  banyak  kesalahan, dan mengurangi konsentrasi hingga masalah  memori.  Seorang  pekerja  yang kurang  tidur  dimungkinkan  kemampuan berpikir  dan bekerjanya  lebih  lambat sehingga mengakibatkan penurunan produktivitas kerja (Susanti et al., 2017). Hasil  studi menemukan  beberapa dampak  stres  kerja  terhadap  para  pekerja diantaranya:  gangguan  tidur,  sakit  kepala, jantung  koroner,  hipertensi,  absenteisme dan kecelakaan kerja (Nasari et al ., 2020). Gangguan  tidur  dapat  mempengaruhi pekerja  dalam  berbagai  cara,  termasuk memperlambat pemikiran, pekerjaan, membuat banyak kesalahan, dan mengurangi  konsentrasi  hingga  masalah memori. Permasalahan tidur dapat dipengaruhi  oleh  stres  atau  kecemasan, depresi,  penyakit  kronis  maupun  kurang berolahraga  (Widiyanto,  2016).  Seorang pekerja  yang  kurang  tidur  dimungkinkan kemampuan berpikir dan bekerjanya lebih lambat sehingga mengakibatkan penurunan  produktivitas  kerja  (Susanti et al., 2017).
Penanganan  stres  dapat  dilakukan dengan terapi obat-obatan maupun dengan terapi  non  farmakologi  yaitu  manajemen stres.  Penggunaan  obat-obatan  dapat memberikan efek samping seperti ketergantungan dalam penggunaan jangka panjang  maupun  berisiko  menyebabkan kematian  (Rekiyanto et  al .,  2018). Manajemen  stres  yang  dapat  digunakan, mencakup  relaksasi,  istirahat  dan  tidur, olahraga,  yoga  dan  meditasi  (Syafitri,
2018).
Stres  dapat  mempengaruhi  kualitas tidur  seseorang.  Kondisi  tersebut  terjadi akibat  seseorang  yang  berfikir  terlalu keras
sehingga mempengaruhi kemampuannya dalam mengontrol perasaan.  Akibatnya  perasaan  menjadi tegang  dan  gelisah.  Hal  ini  yang menyebabkan  seseorang  menjadi  lebih sering  mengalami  mimpi  buruk  dan
mengalami keluhan tidur lainnya sehingga membuat  kualitas  tidur menjadi  menurun. Penurunan  kualitas  tidur  akibat  stres terjadi  karena  saat  stres  produksi  hormon epinefrin, norepinefrin dan kortisol mengalami peningkatan sehingga mempengaruhi peningkatan aktivitas saraf dan  membuat  tubuh  tetap  terjaga.  Oleh karena  itu,  orang  yang  mengalami  stres berpeluang  tinggi  mengalami  kualitas tidur  yang  rendah  (Mayoral,  2016  ; Sulana, 2020).
Terdapat  berbagai  upaya  yang  dapat dilakukan  untuk  mengatasi  gangguan tidur.  Upaya  tersebut  dapat  berupa penanganan farmakologi dan non farmakologi.  Untuk  upaya  farmakologi dapat  menggunakan  obat  tidur  sesuai dengan  pengawasan  dokter.  Upaya  non farmakologi  dapat  dilakukan  dengan  cara menghindari  konsumsi  kafein  dan  nikotin menjelang tidur, serta menghindari minuman  beralkohol.  Selain  itu  membuat kondisi  lingkungan  yang  kondusif  untuk tidur, seperti: mengatur pencahayaan yang temaram  menuju  gelap,  pengaturan  suhu yang  tidak  panas  dan  tidak  terlalu  dingin, pemilihan  alas  tidur  yang  nyaman,  dan pengaturan  letak  dan  desain  dinding kamar  yang dapat  meminimalkan paparan suara  dari  luar  agar  tidak  berisik.  Upaya non farmakologi lainnya adalah melakukan  olahraga  secara teratur (Susilo & Wulandari, 2011).
Upaya  farmakologi  dalam  menangani gangguan  tidur  dapat  dilakukan  dengan pemberian  obat  golongan  sedatif  hipnotik yang  mempunyai  kemampuan  hipnotik yang memberikan tekanan terhadap aktifitas  dari reticular  activating  system
(ARAS)  diotak  yang  berfungsi  menekan susunan saraf pusat yang dapat memberikan  efek  pada  hari  berikutnya ( long acting ) sehingga dapat mengganggu aktivitas  sehari-hari.  Begitu  pula  seperti pemakaian  obat  jangka  panjang  yang dapat menimbulkan overdosis dan ketergantungan obat (Green, 2011).
Penatalaksanaan secara
non farmakologis terhadap stres dan gangguan
tidur  sangat  dianjurkan  karena  tidak menimbulkan efek samping (Green, 2011; Susilo  &  Wulandari,  2011).  Olahraga berupa senam menjadi salah satu rekomendasi  untuk  mengatasi  stres  dan gangguan  tidur  (Syafitri,  2018).  Olahraga memberikan manfaat dalam meningkatkan kemampuan meregulasi emosi dan mengatasi  rasa  gelisah  sehingga  dapat meminimalkan  stres  dan  memperbaiki kualitas  tidur  yang  buruk.  Gerakan  tubuh saat melakukan olahraga, akan menstimulasi  otak  untuk  melepaskan sejumlah  hormon endorphin yang  dapat mempengaruhi suasana hati, dan memberikan  perasaan  tenang  (Rasak, 2022).  Hasil  survei  yang  dilakukan  oleh The  National  Sleep  Foundation pada tahun 2013 menemukan bahwa peningkatan  kualitas  tidur  lebih  banyak terjadi pada sampel yang berolahraga (56- 67%)
dibandingkan yang tidak berolahraga (39%).
Senam aerobik merupakan serangkaian latihan  aerobik  yang  dilakukan  dengan iringan  irama  yang  bertujuan  untuk meningkatkan semua unsur-unsur kebugaran  yang  meliputi:  fleksibilitas, kekuatan otot, dan kebugaran kardiovaskular  (Andini  &  Indra,  2016). Senam  aerobik  dibagi  menjadi  3  jenis gerakan  yaitu  gerakan  lambat  ( low impact ),  gerakan  cepat  ( high  impact )  dan gerakan  gabungan (mix  impact). Manfaat senam  aerobik low  impact pada  sistem muskuloskeletal  seperti:    meningkatkan elastisitas  dan  fleksibilitas  otot  serta jaringan  di  sekitar  sendi  (Jayanti,  2021; Putri,  2021).  Pada  sistem  kardiovaskuler senam aerobik low impact dapat meningkatkan  efektivitas  dan  efisiensi kerja  jantung  yang  berpengaruh  terhadap penurunan tekanan darah (Fetriwahyuni & Rahmalia,
2015; Sholihatun &
Desmawati,  2018).  Selain  itu,  senam aerobik low  impact juga  dapat  membantu dalam peningkatan kadar hormon endorfin yang  berfungsi  meningkatkan mood , mengurangi  gejala  depresi,  kecemasan dan  stres  serta  menimbulkan  rasa  segar,
tenang  (nyaman)  dan  senang  (gembira). Hal  ini  memberikan  pengaruh  yang  baik pada  pikiran  dan  memberikan  efek relaksasi  pada  tubuh  (Jayanti,  2021; Rasak, 2022).
Latihan senam aerobik low impact juga memberikan  efek  pada  otak  khususnya Nucleus  Supra  Chiamatic (NCS)  dan bagian  depan  hipotalamus,  yang  terlibat dalam  proses  pengaturan  pola  tidur melalui ekspresi hormon melatonin. Senam aerobik low impact dapat meningkatkan produksi hormon melatonin yang akan menyebabkan seseorang mengantuk  dan  memudahkannya  untuk tertidur  (Fruitasari,  2017).  Senam  aerobic low  impact juga  dianggap  aman  bagi wanita  karena  dengan  gerakan  dasar berjalan,  tidak  memerlukan  loncatan  dan benturan yang kuat (Putri, 2021).

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Hasil penelitian menunjukkan perbedaan  (perubahan)  yang  signifikan pada  stres  dan  kualitas  tidur  pada  wanita pekerja  setelah  mengikuti  senam  aerobik low  impact. Senam  aerobik low  impact efektif  untuk  menurunkan  stres  dan meningkatkan  kualitas  tidur  pada  wanita pekerja.  Penurunan  stres  pasca  senam aerobik low  impact dapat  meningkatkan kualitas  tidur  hingga  27  kali  lipat  pada wanita pekerja.

## Saran
Senam aerobik low  impact dapat menurunkan  stress  dan  meningkatkan kualitas  tidur  pada  wanita  pekerja.  Oleh karena  itu,  senam  aerobik low  impact dapat  dijadikan  bagian  dalam  program rutin bagi pekerja sehingga dapat memberikan  dampak  pada  peningkatan produktifitas pekerja.

## KEPUSTAKAAN
Agustin  D.  (2012).  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi Kualitas Tidur pada Pekerja Shift di  PT Krakatua Tirta  Industri  Cilegon. Skripsi .
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Andini,  E.  A.,  &  Indra,  E.  N.  (2016). Perbedaan pengaruh frekuensi
latihan  senam  aerobik  terhadap penurunan persentase lemak tubuh dan  berat  badan  pada  members wanita. Medikora , 15 (1), 39-51.
Fruitasari,  M.  K.  F.  (2017).  Dampak
Senam Aerobik Low impact Terhadap  Tingkat  Kebugaran  dan Gejala Premenopause. In Proceeding  Seminar  Nasional Keperawatan (Vol.  3,  No.  1,  pp.
184-198).
Fetriwahyuni, R., & Rahmalia, S.
(2015). Pengaruh  Senam  Aerobik Low  impact Terhadap  Tekanan Darah Penderita Hipertensi ( Doctoral  dissertation , Universitas Riau).
Green,  S.  (2011).  Biological  Rhythms, Sleep  and  Hypnosis.  Biological
Rhythms,  Sleep  and  Hypnosis.
Macmillan
Education UK . https://doi.org/10.1007/978-0-230- 36479-0Indrawati,  A.  D.  (2013). Pengaruh Kepuasan Kerja Terhadap  Kinerja  Karyawan  dan Kepuasan  Pelanggan  pada  Rumah Sakit  Swasta  di  Kota  Denpasar. Jurnal Manajemen, Strategi
Bisnis,  dan  Kewirausahaan .  Vol. 7, No. 2, hal.153-142
Jayanti,  K.  D.  (2021). Senam  Aerobik . Media Sains Indonesia.
Mayoral. (2016). Konsep Dasar
Keperawatan . Jakarta: EGC.
Muslimin  &  Eka,  I.  (2019).  Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Stres Kerja Pada Wanita Pekerja. Jurnal Kesehatan. 10(2): 91-99. DOI:
http://dx.doi.org/10.38165/jk
Nasari,  U.,  Nurlinda,  A.,  Fachrin,  S.  A.,
Abbas,  H.  H.,  &  Yuliati.  (2020). Stres  Kerja  Pada  Pekerja  Wanita Di PT. Maruki International Indonesia Tahun 2020.
In Prosiding  Seminar  Nasional Sinergitas Multidisiplin Ilmu Pengetahuan  dan  Teknologi (Vol. 3, pp. 340-346).
Putri  A.  I.  (2021). Pengaruh  Senam Aerobik  Low  impact Terhadap Perubahan  Tekanan  Darah  Pada Lansia Dengan Hipertensi Di Panti Sosial  Harapan  Kita  Provinsi
Sumatera Selatan ( Doctoral dissertation ,  STIK  Bina  Husada Palembang).
Rasak,  Y.  A.  (2022).  Pengaruh  Senam Aerobik Low  impact terhadap Tingkat Stres, Tingkat Depresi dan Tingkat Kecemasan pada Mahasiswa Prodi Fisioterapi Universitas  Hasanuddin. Skripsi Ilmiah . Makassar. Universitas
Hasanudin.
Rekiyanto, R., Fajriaty, I., Hadari
Nawawi,  J.  H.,  Laut,  B.,  & Southeast  Pontianak,  K.  (2018). Profil Karakteristik Pasien Pengguna  Antidepresan  di  RSUD Sultan  Syarif  Mohamad  Alkadrie Pontianak Tahun 2017-2018. Disertasi . Universitas Tanjungpura.
Rhamdani,  I.,  &  Wartono,  M.  (2019).
Hubungan antara shift kerja, kelelahan  kerja  dengan  stres  kerja pada  perawat. Jurnal  Biomedika dan Kesehatan , 2(3), 104-110.
Sandra,  R.,  &  Ifdil,  I.  (2015).  Konsep Stres  Kerja  Guru  Bimbingan  dan Konseling. Jurnal education: Jurnal Pendidikan Indonesia . Vol.1(1). 2017. Hal 80-85.
Setyowati,  A.,  Yusuf,  A.,  Agianto, Yunitasari,  E.,  &  Firdaus,  S. (2023). Factors affecting shift work sleep disorder in  female  shift work nurses:  Integrating  shift  workers’ coping with stress and transactional stress  coping  theory. J  Public
Health Res . 12(2):
1-8. doi: 10.1177/22799036231182026
Sholihatun,  S.,  &  Desmawati,  L.  (2018).
Motivasi  Perempuan  Mengikuti
Pelatihan  Senam  Aerobik  Di Sanggar Senam Santa Anna Semarang. Jurnal  Pendidikan  dan Pemberdayaan Masyarakat (JPPM) , 5 (2), 1-15.
Sulana,  I.  O.  P.,  Sekeon,  S.  A.  S.,  & Mantjoro, E. M. (2020). Hubungan Tingkat  Stres  Dengan  Kualitas Tidur  Mahasiswa  Tingkat  Akhir Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas  Samratulangi. Jurnal Kesmas , 9(7), 37–45. Susanti,  E.,  Kusuma,  F.  H.  D.,  &
Rosdiana,  Y.    (2017).    Hubungan tingkat  stres  kerja  dengan  kualitas tidur  pada  perawat  di  Puskesmas Dau Malang. Nursing News: Jurnal Ilmiah Keperawatan , 2(3). Susilo, Y., & Wulandari, A. (2011). Cara Jitu Mengatasi Hipertensi . Yogyakarta: Penerbit Andi. Syafitri, B. (2018). Perbandingan Efektivitas Senam Aerobik di Sore dan Malam Hari Terhadap Kualitas Tidur Buruk pada Mahasiswa  Fisioterapi  Universitas Muhammadiyah Malang. Disertasi . Universitas Muhammadiyah Malang. Widiyanto,  A.  H.  S.  (2016).  Perbedaan Pola  Tidur  Antara  Kelompok Terlatih Dan Tidak Terlatih.
MEDIKORA , 15 (1), 85–95.