## EFEKTIVITAS TERAPI KOMPRES HANGAT TERHADAP DISMINOREA PRIMER PADA REMAJA PUTRI DI MADRASAH ALIYAH AN NAMIRAH TANAH MERAH BANGKALAN
Imelda Aisyah 1 , Siti Mar'atus Sholikah 2 , Sherly Jeniawati 3 , Sri Utami 4
Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya, Indonesia
Info Artikel Abstrak Genesis Naskah: Submissions: 03-06-2023 Revised: 13-10-2023 Accepted: 13-11-2023
Disminorea  primer  termasuk  gangguan  umum  pada  wanita  usia  subur  yang  dapat mempengaruhi produktivitas kerja dan sekolah. Kondisi seperti ini jika tidak cepat ditangani akan terjadi masalah. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh terapi panas terhadap Disminorea primer pada remaja putri di Madrasah Aliyah An-Namira Tanah Merah Bangkalan. Desain menggunakan desain kuantitatif dengan metode pre esperimental designs . Sampel  diambil  dengan  teknik simpel  random  sampling sejumlah  60  responden  yang mengalami  Disminoreaa  primer  di  Madrasah  Aliyah  An  Namirah  Tanah  Merah.  Variabel independen  adalah  kompres  Hangat,  sedangkan  variabel  dependen  adalah  Disminorea. Pengumpulan  data  menggunakan  skala  pengukur  nyeri Numerical  Rating  Sccales  (NRS). Analisis    dengan Wilcoxon (0,05) . Hasil  penelitian  yang  mengalami  disminorea  sebelum perlakuan kompres hangat, sebagian besar mengalami nyeri sedang sebanyak 37 orang (61% ), dan setelah di berikan kompres hangat sebagian besar dari responden mengalami penurunan nyeri menjadi nyeri ringan sebanyak 33 orang (55%). Hasil uji statistik Wilcoxon didapatkan p = 0.000 < 0.05 yang artinya ada pengaruh kompres hangat terhadap Disminorea pada remaja putri  di  Madrasah  Aliyah  An  Namirah  Tanah  Merah  Bangkalan.  Remaja  putri  dapat menggunakan kompres panas setiap kali mendapat haid untuk meredakan nyeri haidnya dan menginformasikan kepada orang lain bahwa kompres panas merupakan salah satu jenis terapi non farmakologi untuk nyeri haid.
Kata Kunci:
Disminorea, Remaja putri, Kompres hangat

## EFFECTIVENESS OF WARM COMPRESS THERAPY ON PRIMARY DISMINORHEA IN ADOLESCENT WOMEN AT MADRASAH ALIYAH AN NAMIRAH TANAH MERAH BANGKALAN
Keywords:
Dysmenorhea, Young women, warm compresses

## Abstract
Primary dysmenorrhea is a common disorder in women of childbearing age that can affect work and school productivity. Conditions like this if not treated quickly will cause problems. The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  heat  therapy  on  primary dysmenorrhea  in  young  women  at  Madrasah  Aliyah An-Namira  Tanah  Merah  Bangkalan. The design uses a quantitative design with pre-experimental designs method. Samples were taken using a simple random sampling technique of 60 respondents who experienced primary dysmenorrea  at  Madrasah  Aliyah  An  Namirah  Tanah  Merah.  The  independent  variable  is warm  compresses,  while  the  dependent  variable  is  dysmenorrea.  Data  collection  used  a Numerical Rating Scales (NRS) pain measurement scale. Analysis with Wilcoxon (0.05). The results of the study that experienced dysmenorrea before warm compress treatment, most of them experienced moderate pain as many as 37 people (61%), and after being given warm compresses most of the respondents experienced a decrease in pain to mild pain as many as 33 people (55%). The Wilcoxon statistical test results obtained p = 0.000 <0.05, which means that  there  is  an  effect of  warm  compresses  on  dysmenorrea  in  young  women  at  Madrasah Aliyah An Namirah Tanah Merah Bangkalan. Young women can use hot compresses every time they have menstruation to relieve menstrual pain and inform others that hot compresses are a type of non-pharmacological therapy for menstrual pain.
Korespondensi Penulis:
Imelda Aisyah Jl. Pucang Jajar Tengah Nomor 56 Surabaya, Indonesia Email: imeldaazmi35@gmail.com
JMSWH Journal of Midwifery Science and Women’ s Health Volume 4, Nomor 1 Tahun 2023 ISSN (online): 2747-0970 DOI: 10.36082/jmswh.v4i1.1101

## PENDAHULUAN
Nyeri  perut  bawah  terjadi  saat  menstruasi  merupakan  salah  satu  gejala  Disminorea (Hikmah, 2018).  Disminorea  dibagi  menjadi  dua  bagian,  yaitu  Disminorea  primer,  kontraksi  miometrium disebabkan  produksi  prostaglandin  yang  bukan  kelainan  panggul,  dan  Disminorea  sekunder,  nyeri berhubungan dengan kelainan panggul. Menurut (Lisa Mona Angelia, 2017) Disminorea primer tidak berbahaya, namun mengganggu bagi wanita yang terkena. Pada umumnya wanita usia subur lebih aktif dalam beraktivitas karena mengalami  Disminorea dan memiliki produktivitas kerja dan belajar yang terbatas. Kondisi ini jika tidak segera ditangani, akan menimbulkan masalah bagi wanita.
World Health Organization menyatakan jika kejadian Disminorea primer pada tahun 2017 sekitar 60  persen.  Kejadian  nyeri  haid  di  Indonesia  terdiri  dari  nyeri  haid  primer  sejumlah  54,89%  dan Disminorea  sekunder  sejumlah  9,36%.   (Martin ., 2021).  Menurut  penelitian  di  Jawa  Timur,  angka kejadian Disminoreaaa primer pada tahun 2020 sebanyak 72,89%  dan pada tahun 2021 sebanyak 71,3% (Nurfadillah,  2021).  Namun  Kejadian  tersebut  masih  melebihi  60%.  Hasil  survei  yang  dilakukan  di Madrasah  Aliyah  An  Namirah  Tanah  Merah  dengan  114  siswa,  70  (61%)  diantaranya  mengalami Disminorea.  Hal ini sesuai dengan data absensi di UKS yang terdapat di Madrasah Aliyah An Namirah Tanah Merah bahwa banyak siswi yang  tidak masuk kelas disebabkan oleh Disminorea.
Penyebab Disminorea adalah kontraksi dinding rahim yang kuat atau berkepanjangan, hormon prostaglandin  serviks  selama  pelepasan  darah  menstruasi,  dan  kontraksi  otot  rahim  yang  berlebihan selama  pengeluaran  darah  menstruasi  menyebabkan  ketegangan  otot  saat  kontraksi  dan  nyeri  yang terjadi  menstruasi.  Saat  menstruasi,  wanita  akan  mengalami  nyeri  perut  bawah  disertai  gejala  lain seperti halnya berkeringat, sakit kepala, diare, dan muntah. Disminorea dapat berdampak negatif pada kualitas hidup wanita, yang pada akhirnya memengaruhi aktivitas dan produktivitasnya. Kebanyakan wanita dengan Disminorea harus bolos sekolah atau bekerja selama satu atau dua hari  (Tsamara , 2020) Upaya  untuk  mengurangi  keluhan  Disminoreaa  pada  remaja  dengan  cara  menghindari mengkonsumsi  kopi  atau  yang  mengandung  kafein  (teh  hitam).  Remaja  dianjurkan  mengonsumsi makanan bergizi terutama menjelang haid (termasuk buah dan sayur), olah raga teratur (seperti jalan kaki, karena ini akan melancarkan peredaran darah), kompres hangat pada perut bawah perlu dilakukan, hindari  alkohol  dan  rokok  karena  kebiasaan  ini  dapat  memicu  kebiasaan  Disminoreaa  primer. Pemberian  obat  analgesik  sebagai  terapi  juga  bisa  dilakukan.  Namun  penggunaan  analgesik  dapat menyebabkan ketergantungan dan efek samping beresiko. Oleh karena itu, penanganan remaja dengan gangguan disminorea berat sebaiknya melakukan pemeriksaan ke petugas kesehatan. Pengobatan nyeri Disminorea ringan hingga sedang dapat dicapai dengan memberikan kompres hangat ke perut, yang meredakan nyeri akibat kontraksi rahim dan meningkatkan sirkulasi darah di dalam rahim (Afiyanti, 2016).  Kompres  hangat  adalah  obat  mandiri  yang  efektif.  Efek  dari  rasa  hangat  menyebabkan vasodilatasi  pembuluh  darah,  dan  meningkatkan  aliran  darah  terhadap  jaringan,  mengantarkan  asam dan nutrisi ke sel yang membesar, serta meningkatkan ekskresi zat tersebut, yang dapat mengurangi nyeri haid dini (Atikah Proverawati, 2018).
Penelitian  terkait  pengobatan  nyeri  menstruasi  dengan  kompres  hangat  telah  dilakukan oleh   (Asmarani,  2020)  dan  (Dhirah,  2019)  Hasil  penelitiannya  menunjukkan  jika  kompres  hangat efektif  untuk  menurunkan  intensitas  nyeri  Disminorea.  Dalam  hal  ini  menunjukkan  bahwa menggunakan kompres hangat bisa mengurangi nyeri kram menstruasi.
Berdasarkan uraian di atas, menjadi dasar dilakukannya penelitian “efektifitas kompres hangat terhadap  Disminorea  primer  pada  remaja  putri  di  Mandarasah  Aliyah  An  Namirah  Tanah  Merah Bangkalan”.

## METODE
Peineilitian prei-eixpeirimeintal deingan Onei  Gruip  Prei teist  post teist. Peineilitian  dilakuikan  di Madrasah  Aliyah  An  Namirah  Tanah  Merah  Bangkalan  pada  builan  Februari  – April  2023.  Populasi seluruh  remaja  putri  yang  mengalami  disminorea  sejumlah  70  dengan  sampel  60  remaja  putri. Peingambilan  sampeil  seicara simpel  random  sampling .  Variabel  indeipeindein  kompres  hangat  dan Variabeil deipeindein Disminoreaa. Analisa dengan uji Wilcoxon (0,05).

## HASIL

## Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteiristik Reispondein Beirdasarkan Uisia
Karakteristik Kategori (n) Presentase (%) Uisia 16 tahun 22 36.7 17 tahun 27 45 18 tahun 19 tahun 6 5 10 8.3 Total 60 100
Suimbeir: Data Primei  Pr Madrasah Aliyah An-Namera, 2023
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan sebagaian besar remaja putri berusia 17 tahun yaitu 45% atau berjumlah 27 responden
Tabel 2. Tingkat Disminorea Primer Sebelum dan Setelah Pemberian Kompres  Hangat

## Pada Remaja Putri Di Madrasah Aliyah Tanah Merah Bangkalan
Disminorea Tidak nyeri Ringan Sedang Berat Total (n) % (n) % (n) % (n) % (n) % Seibeiluim 0 0 9 15 37 61.7 14 23.3 60 100 Seiteilah 13 21.7 33 55 13 21.7 1 1.7 60 100
Suimbeir: Data Primeir Madrasah Aliyah An-Namera, 2023
Berdasrakan Tabel 2 menunjukkan dari 60 responden sebelum perlakuan, sebagian besar nyeri sedang  yaitu  37  orang  (61%).  Setelah  dilakukan  perlakuan  dengan  kompres  hangat  sebagian  besar terjadi penurunan nyeri menjadi nyeri ringan sebanyak 33 orang (55%).

## Tabel 3. Efektivitas Kompres Hangat Terhadap Disminorea Primer Pada Remaja
Nilai Perlakuan Standart Deviasi P- value Seibeiluim 0,619 0,000 Seiteilah 0,712 Suimbeir: Data Primeir Madrasah Aliyah An-Namera, 2023
Berdasarkan Tabel 3 uji statistik Wilcoxon p-value = 0.000, maka dapat disimpulkan jika kompres hangat efektif terhadap Disminorea primer pada remaja putri di Madrasah Aliyah An Namirah Tanah Merah Bangkalan

## PEMBAHASAN

## A. Tingkat Disminorea Primer Sebelum Pemberian Kompres Hangat
Tingkat Disminorea menunjukkan sebelum perlakuan kompres hangat didapatkan sebagai besar mengalami nyeri skala sedang, sebagian kecil mengalami nyeri skala nyeri ringan dan berat.
Disminoreaa merupakan nyeri perut menstruasi dengan rasa kram dibagian bawah perut yang terjadi  pada  saat  menstruasi.  Nyeri  dapat  disertai  mual,  muntah,  sakit  kepala.  Keluhan  nyeri  haid bermacam-macam  mulai  dari  ringan,  sedang,  dan  berat  (Oktavianto,  2022).  Menurut  (Mey  fidiarti, 2018)  Remaja  yang  mengalami  disminorea  akan  mempengaruhi  aktivitas  akademik  dan  solusinya. Menurut (Nikmah, 2018) Disminorea apabila tidak segera ditangani akan mempengaruhi kualitas hidup seperti  penurunan  terhadap  aktivitas,  rasa  tidak  nyaman,  mudah    marah,  gangguan  mood,  tidak konsentrasi dan nafsu makan yang berubah.
Penelitian (Yunianingrum, 2018) Untuk derajat nyeri haid kompres hangat, nyeri haid sebelum pemberian  kompres  hangat  adalah  6,05,  setelah  diberikan  kompres  hangat  skala  nyeri  adalah  3,09. Sedangkan kompres hangat dapat mengurangi intensitas nyeri kram menstruasi.
Berdasarkan karakteristik responden menurut umur, diketahui sebagian besar remaja putri Aliyah an  namirah  Tanah  Merah  Bangkalan  berusia  17  tahun.  Ada  beberapa  faktor  risiko  terjadinya Disminorea, antara lain menarche dini (di bawah usia 11 tahun), tidak pernah melahirkan, menstruasi berat, merokok, dan riwayat disminorea dalam keluarga (Afroh, 2017)
Menstruasi  sering  terjadi  pada  remaja  putri  karena  belum  mencapai  kematangan  biologis  dan psikologis. Pada usia 14-19 tahun, karena masa remaja adalah usia yang relatif muda, anak-anak pada usia ini masih belum memahami masalah yang ada dalam dirinya dan belum begitu tertarik dengan cara mengatasi masalah tersebut. Untuuk mengurangi rasa sakit cenderung mengatasinya dengan tidur, tidak ada yang memperlakukan mereka dengan kehangatan atau olahraga.

## B. Tingkat Disminorea Primer Setelah Pemberian Kompres Hangat
Berdasarkan distribusi frekuensi nilai setelah pemberian kompres hangat terhadap remaja putri sebagian besar  terjadi penurunan dari nyeri sedang ke nyeri ringan, sebagian kecil nyeri sedang dan tidak nyeri. hal ini ada perbedaan tingkat disminorea yang dirasakan remaja putri madrasah Aliyah an namirah Tanah Merah Bangkalan setelah dilakukan pemberian kompres hangat.
Kompres  hangat  dianjurkan  untuk  kram menstruasi selama  menstruasi, melakukannya dengan botol  berisi  air  hangat  dengan  suhu  37  -  40⸰c  dengan  perkiraan  waktu  30  menit   (Dahlan,  2017). Kompres  hangat  sangat  efektif  dan  meredakan  kram  menstruasi  (dysmenorrhea)  atau  kejang  otot. Peningkatan suhu dapat membuat pembuluh darah melebar. Dalam hal ini, menyalurkan peningkatan suhu  melalui  kompres  hangat  dapat  membantu  mengurangi  nyeri.  Sensasi  hangat  di  perut  dapat meningkatkan  relaksasi  dan  kenyamanan  psikologis  yang  merupakan  respon  awal  nyeri  setelah dilakukan kompres panas untuk meredakan nyeri (Dahlan, 2017)
Dalam studi ini, menerapkan  kompres hangat selama 30 menit setiap hari pada suhu 37-40°C untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan aliran darah, dan mengurangi kejang otot. Nyeri haid akan berkurang karena saat melakukan kompres hangat, pembuluh darah akan melebar untuk membantu sirkulasi darah lebih baik di jaringan sehingga mengurangi nyeri haid, dan juga dapat berperan sebagai pengobatan alternatif  yang efektif dan aman untuk nyeri haid

## C. Efektivitas  Kompres  Hangat  terhadap  Disminorea  Primer  Pada  Remaja  Putri  Di Madrasah Aliyah An Namirah Tanah Merah Bangkalan
Didapatkan  hasil  statistik wilcoxon  p= 0,000<0,05,  yang  mana  disimpulkan  jika  terdapat efektivitas kompres hangat terhadap disminorea pada remaja putri di Madrasah Aliyah An Namirah Tanah Merah Bangkalan.
Menurut (Agustin,  2017)  pengobatan disminorea tanpa  obat  aman  karena tidak  memiliki  efek samping seperti halnya obat, praktek non obat antara lain kompres hangat, latihan peregangan perut, pijat,  yoga,  relaksasi,  minyak  terapi  kristal  dan  musik.  Saat  menerapkan  hangat  ke  area  tubuh mengirimkan  sinyal  ke  sumsum  tulang  belakang  ke  hipotalamus.  Ketika  reseptor  peka  panas  di hipotalamus dirangsang, sistem efektor mengirimkan sinyal yang merangsang keringat dan vasodilatasi perifer.  Perubahan  ukuran  pembuluh  darah  memperlancar  aliran  oksigen,  mencegah  kejang  otot, menimbulkan  rasa  hangat,  mengendurkan  otot-otot  tubuh  dan  meredakan  nyeri. Penelitian  (Hanifah AN,  2020)  Kompres  hangat  dikatakan  sebagai  terapi  alternatif  untuk  meredakan  nyeri  haid,  selalu diperhatikan untuk melakukannya dengan benar agar efektifitasnya optimal, dengan efek memperlancar peredaran darah, mengurangi nyeri, dan mengurangi kejang otot.
Nyeri  akibat  haid  dapat  diredakan  dengan  terapi  nonfarmakologi  seperti  kompres  hangat, membantu penderita merasa nyaman dengan menggunakan air atau alat untuk menghangatkan bagian tubuh yang penting. Kompres hangat membantu dalam meredakan nyeri Disminoreaa akibat relaksasi otot  dan  dalam  mengurangi  iskemia  uterus  untuk  mengurangi  atau  menghilangkan  nyeri. Dari  hasil penelitian sebelum menggunakan metode kompres hangat banyak yang mengalami nyeri sedang dan setelah menggunakan metode tersebut jumlah kasusnya benar-benar menurun, pada skala nyeri ringan. Kompres hangat memiliki efektifitas dalam mengurangi nyeri haid dan tidak memakan banyak biaya,
waktu dan tenaga, namun harus berhati-hati karena air hangat dapat mengiritasi kulit. Dan ada 1 orang pasien  yang  masih  merasakan  nyeri  hebat  setelah  pemberian  kompres  hangat,  karena  pasien  tidak melakukan kompres hangat dengan benar, sehingga hasilnya tidak efektif.

## KESIMPULAN
Remaja  Putri  di  Madrasah  Aliyah  An  Namirah  Tanah  Merah  Bangkalan  Sebelum  dilakukan Kompres Hangat sebagian besar mengalami nyeri sedang, kemudian setelah dilakukan Kompres Hangat sebagian  besar  mengalami  nyeri  ringan.    Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kompres  hangat  efektif  dapat mengurangi  tingkat  disminoreaa  pada  remaja  putri  di  Madrasah  Aliyah  An  Namirah  Tanah  Merah Bangkalan. Diharapkan para remaja putri yang mengalami disminorea dapat menerapkan penggunaan kompres hangat untuk mengurangi rasa nyeri yang dirasakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti, Y. a. (2016). Seksualitas dan Kesehatan Reproduksi Perempuan . Jakarta: PT Raja Grafindo Persada . Afroh, F. J. (2017). Teori Pengukuran Nyeri & Nyeri Persalinan. Yogyakarta: Nuha Media. Agustin, K. &. (2017). Hubungan Usia Menarche Dengan Kejadian Disminorea Pada Remaja Putri Di SMP N 17 Surakarta. Jurnal Ilmiah Maternal .
Asmarani,  A.  (2020).  Pengaruh  Pemberian  Kompres  Air  Hangat  Tehadap  Penurunan  Intesitas Disminorea Primer Pada Mahasiswi Akbid Pondok Pesantren Assanadiyah Pelembang. Jurnal Kesehatan Masyarakat , Vol. 2 No. 2.
Atikah Proverawati, S. M. (2018). Menarche. Yogyakarta: Nuha Medika.
Dahlan, A. (2017). Pengaruh Terapi Kompres Hangat Terhadap Nyeri Haid  Disminoreaa pada Siswi SMK Perbangkan Simpang Haru Padan. Skripsi .
Dhirah,  U.  H.  (2019).  Efektifitas  Pemberian  Kompres  Hangat  Terhadap  Penurunan  Intensitas Disminoreaa Pada Remaja Putri Di SMAS. Kampurui Jurnal Kesehatan Masyarakat , 02 (02), 13-19.
Hanifah  AN,  K.  S.  (2020).  Efektifitas  Kompres  Hangat  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Disminoreaa Dengan Skala Bourbanis Pada Remaja Putri Di Smpn 1 Kartoharjo Magetan. Skripsi .
Hikmah,  N.  A.  (2018).  Pengaruh  Pemberian  Masase  Effleurage  Menggunakan  Minyak  Aromaterapi Mawar  terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Disminorea  pada  Remaja  Putri  SMK  Negeri  2 Malang Jurusan Keperawatan. Journal Of Issues In Midwifery , 2 (2), 34.
Lisa Mona Angelia, J. S. (2017). Prediction Model Of Primary Dysmenorrhea In Female Students Of Publik Senior High School In Palembang. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 8(1), 10–18. Martin, N. H. (2021). IBM Akupresure untuk Mengatasi  Disminorea pada Remaja Putri. Indonesian Journal Of COmmunity Empowerment (IJCE) , 3 (2), 136.
Mey  fidiarti,  W.  E.  (2018).  Pengaruh  Latihan  Abdominal  Stretching  Dan  Musik  Klasik  Terhadap Intensitas Nyeri Haid Pada Remaja Putri. Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan , Vol.9 No.2. Nikmah, A. N. (2018). Pengaruh Abdominal Sretching Terhadap Perubahan Nyeri Disminoreaa Primer Pada Remaja Putri. Jurnal Kebidanan , Vol 4, No 3 Hal : 119-123. Notoatmodjo. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:: Rineika Cipta. Nurfadillah, H. M. (2018). Faktor-Faktor yang berhubungan dengan kejadian Disminorea primer pada mahasiswi Universitas Siliwang. Skripsi .
Oktavianto, E. &. (2022). Penanganan Nyeri Disminoreaa pada remaja Putri dengan mengaplikasikan inovasi magic-cool Aromatherapy Lavender.
Tsamara,  G.  R.  (2020).  Hubungan  gaya  hidup  dengan  kejadian  Disminorea  primer  pada  mahasiswa program studi pendidikan dokter Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura.
Yunianingrum, E. (2018). Pengaruh Kompres Hangat Dan Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Nyeri Disminorea Primer Pada Remaja Putri Di Pondok Pesantren As Salafiyyah Dan Pondok Pesantren Ash- Sholihah Sleman. Skripsi .