ARTIKEL RISET URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh2402
Sistem Pengelolaan Rekam Medis
Muhammad Iqbal Maliang 1 , Ali Imran 2 , K Andi Alim 3 1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Pejuang Republik Indonesia
Email Penulis Korespondensi (K) : andi_alimbagu@yahoo.co.id iqbal.maliang@ymail.com 1 , mahesaniswa@yahoo.co.id 2 , andi_alimbagu@yahoo.co.id 3
(+6285240911659)

## ABSTRAK
Rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisikan  catatan  dan  dokumen  tentang  identitas  pasien,  pemeriksaan,  dan pengobatan. Permasalahan rekam medis di Puskesmas Tamalate yaitu adanya kesulitan dalam pengolahan data seperti berkas rekam medis yang tercecer karena semakin menumpuk berkas rekam medis dan terkadang salah penempatan  berkas  rekam  medis  pada  tempatnya,  sehingga  menyebabkan  petugas  kesulitan  untuk  mencari berkas  rekam  medis. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendapatkan  informasi  mendalam  tentang  Sistem Pengelolaan  Rekam  Medis  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar  Tahun  2019,  yang  terdiri  dari  sistem  penamaan, sistem  penomoran,  sistem  penyimpanan,  dan  sistem  pengangkutan  rekam  medis.  Penelitian  ini  menggunakan penelitian kualitatif yang dilakukan di Puskesmas Tamalate Makassar pada bulan Mei tahun 2019. Berdasarkan hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  pengelolaan  rekam  medis  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar,  sistem penamaannya  menggunakan  dua  suku  kata  dan  ditulis  sesuai  dengan  identitas  pasien.  Sistem  penomorannya dilakukan  secara  unit  ( Unit  Numbering  System )  yang  dimana  pasien  hanya  diberikan  satu  nomor  untuk kunjungan  seterusnya.  Sistem  penyimpanan  rekam  medis  menggunakan  sistem  sentralisasi  yaitu  adanya penggabungan antara rekam medis rawat jalan dan gawat darurat. Sistem pengangkutan rekam medis dilakukan oleh petugas rekam medis dengan menggunakan tangan, troli, dan kardus. Perlunya penambahan ruangan untuk tempat  penyimpanan  rekam  medis  serta  rak  penyimpanan  perlu  ditambahkan  agar  petugas  rekam  medis  tidak mengalami  kesulitan  dengan  ruangan  yang  terlalu  sempit  dan  memberikan  fasilitas  yang  baik  kepada  petugas rekam medis untuk melakukan pengangkutan berkas rekam medis agar tidak menggunakan tangan.
Kata kunci: Penamaan; Penomoran; Penyimpanan; Pengangkutan Rekam Medis
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 315-328                   E-ISSN 2614-5375

## Article history :
Received 26 Augustus 2019 Received in revised form 29 September 2019 Accepted 01 October 2019 Available online 25 October 2019
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia 315
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 307-314                  E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
Medical records are files that contain records and documents about patient identity, examination, and treatment. The problem of medical records at the Community Health Centre of Tamalate is the difficulty in processing data such as medical record files that are  scattered because  of the  increasingly  piling up medical record files and sometimes misplacing medical record files in their place, making it difficult for  health officers to find medical record files. This research aims to obtain in-depth information about Medical Record Management System  at Tamalate  Health  Center  Makassar  in  2019,  includes  naming  system,  numbering  system,  storage  system,  and medical record transport system. This study used qualitative research conducted at the Tamalate Health Center in  Makassar  on  May  2019.  Based  on  result  of  the  research,  it  is obtained that  the  medical  record  system management at Tamalate Health Center Makassar, its naming system uses two syllables and written based on patient  identity.  Its  numbering  system  is  conducted  in  units  (Unit  Numbering  System)  where  the  patients  only give  a  number  for  the  next  visits.  The  medical  record  storage  system  uses  a  centralized  system  which  is  the combination of the outpatient and emergency medical record. The medical record transport system is carried out by  medical  records  officers  by  hand,  trolley  and  cardboard.  The  need  to  add  more  rooms  for  medical  record storage  also storage shelf needs to be  added so that medical storage  staffs do not have difficulties with small room and give good facility to medical records staffs to do transport of medical record files so as not to use their hands.
Keywords: Naming system; Numbering system; Storage system; medical record transport system

## PENDAHULUAN
Kesehatan adalah salah satu kebutuhan dasar dari setiap manusia, tanpa adanya kesehatan maka manusia  tidak  akan  dapat  beraktifitas  sebagaimana  mestinya.  Untuk  meningkatkan  atau  menangani kesehatan masyarakat maka pemerintah mendirikan rumah sakit, puskesmas, ataupun klinik kesehatan yang melayani masalah kesehatan masyarakat yang tersebar di seluruh daerah di Indonesia. 1 Menurut undang-undang No. 44 tahun 2009, institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan  perorangan  secara  paripurna  dan  berkopetensi  yang  menyediakan  pelayanan  rawat  inap, rawat jalan, dan gawat darurat harus mampu memberikan pelayanan kesehatan secara kuratif maupun preventif serta menyelenggarakan pelayanan rawat jalan dan rawat inap. 2 Menurut Kemenkes Nomor: 377/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan yaitu salah satu  dari  tujuh  kompetensi  perekam  medis  adalah  manajemen  unit  kerja  manajemen  informasi kesehatan/rekam medis yaitu perekam medis mampu mengelola unit kerja yang berhubungan dengan perencanaan, pengorganisasian, penataan dan pengontrolan unit kerja manajemen informasi kesehatan (MIK)/rekam medis (RM) di instalasi pelayanan kesehatan. 3
Dalam  serial  laporan Institute  of  Medicine (IOM)  tahun  2016  disimpulkan  bahwa ketidakefektifan  koordinasi  pelayanan  disebabkan  karena  buruknya  komunikasi  antar  petugas kesehatan dalam memberikan dan memutuskan pelayanan klinis yang diberikan. Instutite of Medicine (IOM)  merekomendasikan  rekam  medis  elektronik  sebagai  media  pendukung  peningkatkan  kualitas pelayanan  pasien  melalui  kemudahan  aksesibilitas  informasi. Institute  of  Medicine (IOM) mendeskripsikan rekam medis elektronik sebagai system yang dapat memudahkan penyimpanan data dan  informasi  klinis  pasien,  pemasukan  data  dan  manajemen,  pendukung  keputusan,  komunikasi
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 307-314                  E-ISSN 2614-5375
elektronik  mengenai  kondisi  pasien  yang  efektif,  pendukung  keselamatan  pasien,  memudahkan administrasi serta pelaporan data. 4
Di  Indonesia,  dasar  hukum  penggunaan  rekam  medis  elektronik  di  suatu  institusi  pelayanan kesehatan  dilindungi  oleh  UU  No.  11  tahun  2008  tentang  Informasi  dan  Transaksi  Elektronik, Permenkes  No.  269  tahun  2008  tentang  Rekam  Medis  dan  Kepmenkes  No.  55  Tahun  2013  tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis. Dasar hukum ini dapat dijadikan landasan hukum  yang sah penggunaan rekam medis elektronik karena implementasi rekam medis elektronik masih banyak diragukan akibat masalah legalitas hukum data rekam medis. 4
Rekam medis mempunyai pengertian yang sangat luas tidak hanya sekedar kegiatan pencatatan akan tetapi mempunyai pengertian sebagai satu sistem penyelenggaraan suatu instalasi/unit kegiatan, sedangkan  kegiatan  pencatatannya  sendiri  merupakan  salah  satu  bentuk  yang  tercantum  didalam uraian  tugas  ( job  discription )  pada  unit  instalansi  rekam  medis. 5 Adapun  proses  kegiatan penyelenggaraan  rekam  medis  dimulai  pada  saat  diterimanya  pasien  di  rumah  sakit,  dilanjutkan dengan kegiatan pencatatan data medis pasien oleh dokter atau dokter gigi atau tenaga kesehatan lain yang  memberikan  pelayanan  kesehatan  langsung  kepada  pasien.  Selama  pasien  itu  mendapatkan pelayanan  medis  di  rumah  sakit,  dan  dilanjutkan  dengan  pengolahan  berkas  rekam  medis  yang meliputi  penyelenggaraan  penyimpanan  serta  pengeluaran  berkas  dari  tempat  penyimpanan  untuk melayani  permintaan/peminjaman  karena  pasien  datang  berobat,  dirawat,  atau  untuk  keperluan lainnya. 6
Berdasarkan observasi awal yang dilakukan peneliti didapatkan hasil pengamatan di Puskesmas Tamalate  Makassar  bahwa  dalam  pengelolaan  dan  pengolahan  data  rekam  medis  pada  sistem penamaan  dan  penomoran  berkas  rekam  medis  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar  masih  dilakukan secara manual, selain itu pada  proses pencarian data sistem penamaan dan penomoran berkas rekam medis  terkadang  pegawai  rekam  medis  mengalami  kesulitan  dalam  melakukan  pengolahan  data misalnya data yang tercecer atau pengarsipan data yang belum teratur, penumpukan data pasien, data poliklinik,  data  rawat  jalan  sehingga  pegawai  rekam  medis  terkadang  melakukan  kesalahan  dalam mengolah data.
Sistem penyimpanan berkas rekam medis di Puskesmas Tamalate Makassar memiliki ruangan yang  sempit  dan  tidak  memadai,  selain  itu  berkas  rekam  medis  yang  tersimpan  di  rak-  rak penyimpanan  semakin  hari  semakin  bertambah  dan  semakin  menumpuk  sehingga  memakan  tempat yang  banyak.  Banyaknya  berkas  rekam  medis  yang  tersimpan  terkadang  salah  penempatan  pada tempatnya dan menimbulkan berkas rekam medis hilang atau rusak.
Sistem  pengangkutan  berkas  rekam  medis  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar  dilakukan  oleh petugas rekam  medis dengan menggunakan tangan dari satu tempat ke tempat lainnya tanpa adanya alat  bantu  seperti troli, sehingga  pada  saat  pengangkutan  berkas  rekam  medis  ke  poli  umum  berkas rekam medis terjatuh dan berhamburan di lantai, selain itu urutan lampiran berkas rekam medis tidak teratur sesuai dengan penempatannya.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 307-314                  E-ISSN 2614-5375
Berdasarkan uraian yang dikemukan di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai  “Sistem  Pengelolaan  Rekam  Medis  (Studi  Kualitatif  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar Tahun 2019)”.

## METODE
Desain  penelitian  dalam  sistem  pengelolaan  rekam  medis  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar Tahun  2019  adalah  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi.  Lokasi  dan  waktu  penelitian  ini dilaksanakan  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar  pada  tanggal  29  Mei  s/d  29  Juni  2019.  Teknik pemilihan informan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah purposive  sampling ,  yaitu  informan yang  dipilih  dengan  secara  sengaja  atau  menunjuk  langsung  kepada  orang  yang  dianggap  dapat mewakili  karakteristik-karakteristik  informan  lainnya.  Dalam  penelitian  ini  yang  menjadi  informan, yaitu:  Informan  kunci  dalam  penelitian  ini  adalah  kepala  rekam  medis  di  Puskesmas  Tamalate Makassar sebanyak 1 orang, informan biasa dalam penelitian ini adalah seluruh petugas rekam medis di Puskesmas Tamalate Makassar sebanyak 4 orang.
Sumber  data  pada  penelitian  ini  yaitu:  data  primer  dengan  melakukan  wawancara  langsung secara  mendalam  ( indepth  interview )  antara  peneliti  dan  informan  sedangkan  untuk  data  sekunder pada  penelitian  ini  adalah  data  yang  berkaitan  dengan  penelitian  ini  yang  diperoleh  dari  Puskesmas Tamalate  Makassar  tahun  2019.  Teknik  analisis  data  dengan  mengelompokkan  atau  mengumpulkan hasil wawancara sesuai dengan tujuan penelitian, mereduksi, mengkategorikan, selanjutnya dilakukan analisis isi ( content, analysis ), yang kemudian diinterpretasikan dan disajikan dalam bentuk kata- kata atau  narasi.  Rencana  keabsahan  data  yang  digunakan  adalah  triangulasi,  yang  meliputi:  Triangulasi data dilakukan dengan menggunakan berbagai sumber data seperti dokumen, arsip, hasil wawancara, hasil observasi atau juga dengan mewawancarai informan agar mendapatkan umpan balik. Triangulasi sumber ini dilakukan dengan cara mendapatkan informan dari pelayanan medik, tim rekam medis dan karyawan atau pegawai yang  menjalankan rekam  medis. Triangulasi waktu adalah sumber data yang diperoleh melalui wawancara mendalam pada narasumber diwaktu yang berbeda.

## HASIL
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar.  Penelitian  ini  mulai  dilakukan pada tanggal 29 Mei  – 29 Juni 2019. Adapun karakteristik informan penelitian sebagai berikut :
Tabel 1. Karakteristik Informan Penelitian Kode Informan Umur Pendidikan Jabatan Status Informan FN 54 Tahun S1 Kepala Rekam Medis Informan Kunci SH 31 Tahun S1 Pelaporan Rekam Medis Informan Biasa RH 23 Tahun DIII Pelaporan Rekam Medis Informan Biasa RA 29 Tahun DIII Penginputan Data Rekam Medis Informan Biasa YL 23 Tahun DIII Penginputan Data Rekam Medis Informan Biasa
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 307-314                  E-ISSN 2614-5375
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  jumlah  informan  yang  diwawancarai  dalam penelitian ini sebanyak 5 orang dengan rincian 1 orang Kepala Rekam Medis (infroman kunci) dan 4 orang Petugas Rekam Medis (informan biasa). Adapun hasil wawancara seluruh informan penelitian adalah sebagai berikut :

## Informasi Mengenai Sistem Penamaan Rekam Medis
Berdasarkan  hasil  wawancara  dari  informan  YL  diperoleh  informasi  bahwa  sistem  penamaan rekam medis di Puskesmas Tamalate Makassar menggunakan dua suku kata dan untuk membedakan nama  pasien  yang  sama  yaitu  dengan  menambahkan  nama  orang  tua,  serta  sudah  memiliki  SOP (Standar  Operasional  Prosedur)  dan  apabila  ada  nama  pasien  yang  berobat  ulang  tetapi  berkasnya hilang  maka  akan  dibuatkan  berkas  rekam  medis  yang  baru,  seperti  yang  diungkapkan  YL  sebagai berikut :
“…emm sistem penamaannya pakai dua suku kata, sudah adami dek SOPnya, kendalanya tidak adaji, kalau cara penulisan nya emm, seperti biasa contoh, kalau namaku saya satu kataji toh Yulianti, nah itu harus pakai dua suku kata, jadi tambahki nama orang tua dibelakangnya, kan pakai  nama  orang  tuaji  ,  jadi  tidak  samaji  itu  namanya.  Dibikinkan  yang  baru…”  (YL,  23 Tahun, 10 Juni 2019).
Informan SH, RH, dan RA mengatakan sistem penamaan rekam medis di Puskesmas Tamalate Makassar menggunakan sistem penamaan langsung yaitu ditulis dengan dua suku kata sesuai dengan KTP serta untuk membedakan nama yang sama ditulis nama orang tua apabila belum menikah, dan apabila  pasien  sudah  menikah  maka  akan  ditulis  nama  suaminya  dibelakang  namanya  atau  nama keluarga dan apabila ada pasien yang berobat ulang tetapi berkas pasien tersebut hilang yaitu petugas mencarikan map lamanya seperti yang diungkapkan oleh informan SH, RH, dan RA di bawah ini :
“…penamaan  langsung,  cara  penulisan  namanya  disesuaikan  sama  KTP  pasien,  ditulis namanya sesuai dengan di KTP, ditanyakanki nama orang tuanya kalau belum menikah, kalau sudah  menikahmi  pakai  nama  suaminya,  pakai  dua  suku  kata,  itumi  dipakai  dua  suku  kata supaya  kalau  ada  nama  kan  adaji  nama  belakangnya,  begitu  dek,  dibuatkan  yang  baru  kalau hilangki berkasnya, tapi jarangji biasa ada kejadian begitu…” (SH, 31 Tahun, 13 Juni 2019).
“…setahuku masih penamaan langsung, petugas yang tuliski namanya, sesuai identitas pasien, sesuai  dengan  KTP,  kalo  kendala  tidak  adaji,  standar  operasionalnya  sudah  adami  adek, namanya  sama,  jadi  kalau  sama  misalkan  namaku  Rahmat  ada  samanya  jadi  tinggal ditambahkan  belakangnya  nama  istriku  misalkan,  tapi  kalau  belum  menikah  pakai  nama ayahnya,  tapi  prosedurnya  memang  begitu  dibuatkanki  yang  baru  tapi  nomor  RMnya  tetap sama…” (RH, 23 Tahun, 16 Juni 2019).
“…penamaan  langsungki,  SOPnya  ada,  SOPnya  sudah  diperbaharui,  kalau  tidak  salah  itu pembaharuannya tahun 2016, harus ditulis dua suku kata untuk membedakannya, dibuat yang baru atau dicarikan map lamanya…” (RA, 29 Tahun, 22 Juni 2019).
Berdasarkan  hasil  wawancara  terhadap  informan  biasa  dapat  disimpulkan  bahwa  sistem penamaan  rekam  medis  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar  yaitu  sistem  penamaan  langsung  dengan cara menulis dua suku kata sesuai dengan identitas pasien atau KTP. Untuk membedakan nama yang sama  yaitu  dengan  menulis  nama  suami  atau  nama  orang  tua  dan  sudah  mempunyai  SOP  (Standar
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 307-314                  E-ISSN 2614-5375
Operasional  Prosedur)  yang  sudah  diperbaharui  pada  tahun  2016,  dan  apabila  pasien  yang  berobat ulang tetapi berkas pasien hilang, petugas akan membuatkan berkas yang baru atau dibuatkan berkas sementara, hal tersebut diperkuat dengan pernyataan informan kunci FN seperti yang diungkapkan di bawah ini :
“…kalau  kita  disini  dek  ada  dibilang  penamaan  langsung,  jadi  kalau  ada  pasien  datang disuruhki  dulu  mendaftar  kemudian  dituliski  namanya  sesuai  identitas  atau  sesuaiki  sama KTPnya, eee…kalau itu ada, SOPnya toh, kalo SOP itu dek disini apa namanya sebagai acuan begitu, sudah diperbaharui tahun 2016, jadi kita para petugas mengacu pada SOP, kalau mau diceritakan  semua  itu  dek  panjang  singkat-singkatmo  saja  di,  itumi  pakai  dua  suku  kata,  jadi kalau ada namanya sama begitu, biasa dituliski nama orang tuanya atau suaminya…” (FN, 54 Tahun, 25 Juni 2019).

## Informasi Mengenai Sistem Penomoran Rekam Medis
Berdasarkan hasil wawancara dari informan YL diperoleh informasi bahwa sistem penomoran rekam medis di Puskesmas Tamalate Makassar menggunakan UNS ( Unit Numbering System ). Apabila ada pasien yang datang untuk pertama kalinya diberikan nomor rekam yang diawali dengan dua huruf kemudian diakhiri dengan 6 angka, dua huruf tersebut singkatan dari wilayah daerah atau kelurahan tempat tinggal pasien yang berada di lingkup Puskesmas Tamalate. Sistem penomoran rekam  medis sudah  memiliki  SOP  (Standar  Operasional  Prosedur),  seperti  yang  diungkapkan  oleh  informan  YL sebagai berikut :
“…kalau  disini  dek  itu  pakai  Unit  Numbering  System  jadi  cara  penomorannya  begini,  kalau pasien  yang  datang  pertama  kalinya  dikasiki  no  RM,  nomor  itu  diawali  dengan  2  huruf kemudian diakhiri dengan 6 angka misalnya BD-000001 itu dua huruf singkatan dari wilayah daerah atau kelurahan tempat tinggal pasien yang berada di lingkup Puskesmas Tamalate, nah disini  dek  ada 3  kelurahan  diantaranya  singkatan  BD  untuk kelurahan  Bonto  Duri,  singkatan BB  untuk  kelurahan  Balang  Baru  dan  yang  terakhir  singkatan  PT  untuk  kelurahan  Parang Tambung,  tidak  adaji  kendalanya  dek,  jadi  ini  nomor  RM  satu  kali  ji  dikasih,  kalau  datang ulangki berobat pakai itumi lagi, nah terkecuali itu kalau hilangi, dibikinkan yang baru, adami SOPnya…” (YL, 23 Tahun, 10 Juni 2019).
Informan SH, RH, dan RA mengatakan sistem penomoran rekam medis di Puskesmas Tamalate Makassar  yaitu  menggunakan Unit  Numbering  System (UNS)  dimana  pasien  yang  datang  untuk pertama  kali  diberikan  satu  nomor  untuk  kunjungan  seterusnya  atau  penomoran  angka  langsung, otomatis keluar dari komputer serta tidak mengalami kendala selama proses penomoran, seperti yang diungkapkan informan SH, RH, dan RA berikut ini :
“…kalo disini yang dipakai itu UNS, UNS itu sistemnya satuji nomor dipakai selama pasien itu datang berobat, jadi caranya nantinya pasien hanya punya satu nomor setiap berobatki disini, tidak diganti-gantimi lagi, adami SOPnya, seperti yang saya bilang tadi dipakai selamanya jadi nantinya  Cuma  ada  satu  file  saja,  anu  sih  apa  namanya  disini  namanya  sistematiski  dek…” (SH, 31 Tahun, 13 Juni 2019).
“…penomoran  angka  langsung,  tulis  tanganki,  tidak  adaji  kalo  kendala  cuma  tangan  yang capek menulis, ituji, ia SOP nya ada semuaji, harus ikut prosedur jadi tidak sembarang juga, iya  nomor  itu  yang  dikasih  dipakai  selamanya,  kalau  pemberian  nomor  melalui  ini pengumpulan data pasien baru…” (RH, 23 Tahun, 16 Juni 2019).
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 307-314                  E-ISSN 2614-5375
“…ada  namanya  dek  UNS,  UNS  itu  Unit  Numbering  System  diberikan  satu  nomor  untuk pasien,  kendala  Alhamdulillah  tidak  adaji,  SOP  nya  ada,  yang  saya  lihat  sudah  sesuaimi dengan  SOP  disini,  jadi  satu  nomor  dipakai  seterusnya  kalau  datangki  yang  kedua  kali  atau berkali-kali ituji tetapji nomornya dipakai, sudah otomatismi keluar dari komputer…” (RA, 29 Tahun, 22 Juni 2019).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  informan  biasa  dapat  disimpulkan  bahwa  sistem penomoran  rekam  medis  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar  menggunakan  UNS  ( Unit  Numbering System ) dan sudah memiliki SOP (Standar Operasional Prosedur) yang menjadi acuan petugas rekam medis di Puskesmas Tamalate Makassar, serta nomor rekam medis pasien keluar secara otomatis dari komputer, hal ini diperkuat dengan informan kunci, seperti yang diungkapkan informan FN di bawah ini:
“…pakai Unit Numbering Systemki dek, begini dek, eee…jadi misalkan ini ada pasien datang dikasihki nomor rekam medis itu nomor digunakan kalo datangki lagi itu pasien berobat, satu kaliji  dikasih,  it  terus  digunakan  kalo  datangki  lagi,  SOP  nya  adaji,  itu  nomor  secara sistematiski,  tapi  sekarang  saya  liat  itu  diambil  dikomputermi  secara  otomatis…”  (FN,  54 Tahun, 25 Juni 2019).

## Informasi Mengenai Sistem Penyimpanan Rekam Medis
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  informan  YL  diperoleh  informasi  tentang  sistem penyimpanan  rekam  medis  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar  yaitu  dengan  cara  sentralisasi,  adanya penggabungan  antara  berkas  rawat  jalan  dan  gawat  darurat,  adapun  sarana  di  Puskesmas  Tamalate Makassar  belum  memadai  dimana  tempat  penyimpanan  dokumen  rekam  medis  perlu  diperluas ruangannya  dan  sudah  memiliki  SDM  yang  memadai,  seperti  yang  diungkapkan  oleh  informan  YL sebagai berikut :
“…apanya  dek,  sistem  disini  sentralisasi  satukanki  berkas  rawat  jalan  sama  gawat  darurat, SOP  nya  sudah  adami  dek,  sarananya  sih  kurang  ya  dek  menurutku,  mau  ditambah ruangannya,  sempitki,  SDM  nya  ya  cukupmi  lah,  tapi  kalau  bisa  ditambah  lagi.  Ada  petugas yang  periksa  kembali,  ada,  nah  biasanya  kita  petugas  terlambat  pulang  gara-gara  itu  harus diperiksa ulangki dulu…” (YL, 23 Tahun, 10 Juni 2019).
Informan SH, RH, dan RA mengatakan bahwa sistem penyimpanan rekam medis di Puskesmas Tamalate  yaitu  dengan  cara  sentralisasi  atau  dengan  cara  penjajaran  dimana  dokumen  rekam  medis disejajarkan  ditempat  rak  penyimpanan  rekam  medis,  serta sarana  yang  kurang  memadai  khususnya ruangan  penyimpanan  dan  rak  penyimpanan  berkas  rekam  medis,  seperti  yang  diungkapkan  oleh informan SH dibawah ini :
“…caranya sentralisasi, digabungji tahun 2017, 2018, ada juga kode rekam medisnya, adami itu, kurang memadai kalo menurutku kurang luaski tempatnya, rak penyimpanannya juga perlu ditambai,  iya  di  cek  ulangki,  staf  rekam  medis  juga  ini  perlu  tambahan,  iya  pernah  salah simpanki  berkasnya,  mungkin  kalo  terlalu  banyakmi  berkas  dek…”  (SH,  31  Tahun,  13  Juni 2019).
“…cara  penyimpanannya  dikasih  sejajarki  berkas  rekam  medisnya,  bagaimana  ya,  mau dibilang memadai belum juga, dibilang memadai tapi sempitki ruangannya, cukupmi 5 orang di
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 307-314                  E-ISSN 2614-5375
rekam  medis,  sempitki  ruangannya  bela,  pas  mi  itu  hahaha…iya  di  cek-cek  ji…”  (RH,  23 Tahun, 16 Juni 2019).
Informan RA mengatakan sistem penyimpanan rekam medis di Puskesmas Tamalate Makassar dengan  cara  sentralisasi  yaitu  adanya  penggabungan  berkas  rekam  medis  dan  disusun  berdasarkan kode  urut  singkatan  kelurahan  tempat  tinggal  pasien  yang  berada  di  lingkup  Puskesmas  Tamalate. Kode  urut  tersebut  ditempel  di  rak  penyimpanan  berkas  rekam  medis,  setelah  singkatan  kode  urut tersebut  dilanjutkan  angka  terakhir  nomor  rekam  medis  pasien,  adanya  petugas  rekam  medis  yang bertugas  untuk  memeriksakan  ulang  berkas  rekam  medis,  adapun  penyebab  sering  terjadinya kesalahan dalam penyimpanan berkas karena kurangnya ketelitian dari petugas rekam medis, seperti yang diungkapkan oleh informan RA berikut ini :
“…sentralisasi dek, jadi cara sentralisasi itu disatukanki berkasnya digabung baru disimpan di rak  penyimpanan  nah  di  rak  penyimpanan itu  ditempel  kode  urut  singkatan  kelurahan  tempat tinggal  pasien  yang  berada  di  lingkup  Puskesmas  Tamalate  setelah  singkatan  kode  urut tersebut dilanjutkan nomor sekian sampai nomor sekian tempatnya disini, sudah adami SOPnya dek,  perlu  ditambahkan  tempat  penyimpanannya  kurang  luaski,  ada  yang  periksa  kembali, pernah  salah  simpan,  kurang  teliti  biasanya  atau  tidak  na  lihatki…”  (RA,  29  Tahun,  22  Juni 2019).
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  diperoleh  dari  informan  biasa  dapat  disimpulkan  bahwa sistem  penyimpanan  rekam  medis  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar  yaitu  menggunakan  cara sentralisasi dimana adanya penggabungan berkas rekam medis pasien rawat jalan dan gawat darurat di tempat penyimpanan rekam medis, SOP penyimpanan sudah ada dan kode urut disusun dan ditempel di rak penyimpanan berdasarkan kelurahan tempat tinggal pasien yang berada di lingkup Puskesmas Tamalate. Hal ini diperkuat oleh informan kunci bahwa sistem penyimpanan rekam medis dilakukan dengan cara sentralisasi, seperti yang diungkapkan oleh informan FN di bawah ini :
“…ee…ini  apa  namanya,  caranya  sentralisasi  dek,  digabungki  rawat  jalan  sama  gawat darurat  dalam  satu  map,  mapnya  warna  hijau,  kemudian  disusunmi  berkas  rekam  medisnya disimpan langsungji di rak menurut RM nya, raknya juga dipakai jarak, jadi minimal lebarnya 90  cm  dengan  rak  yang  sebelahnya,  SOP  ada,  sudah  memadai  tapi  kalau  disini  dek  ininya ruangannya  kurang  luaski,  kalau  sudah  luasmi  rak  penyimpanannya  juga  perlu  ditambah supaya  berkasnya  tidak  tercecer  begitu.  Dilakukan  pemeriksaaan  ulang  dek,  jadi  ada  yang bertugas periksa ulang berkas rekam medisnya, salah simpan ada, pernah makanya dicek ulang ditempat penyimpanan berkas…” (FN, 54 Tahun, 25 Juni 2019).

## Informasi Mengenai Sistem Pengangkutan Rekam Medis
Berdasarkan  hasil  wawancara  dari  informan  YL  diperoleh  informasi  bahwa  sistem pengangkutan  rekam  medis  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar  menggunakan  tangan  atau  troli,  dan diantarkan langsung oleh petugas, adapun hambatan yang dialami oleh petugas rekam medis selama pengangkutan  rekam  medis  yaitu  adanya  rasa  pegal  pada  tangan  dan  selama  pengangkutan berlangsung  berkas  rekam  medis  tidak  pernah  salah  masuk  poli,  seperti  yang  diungkapkan  oleh informan YL di bawah ini :
“…begini  dek  itu  kan  berkasnya  pasien  rahasia,  jadi  tidak  boleh  orang  lain,  harus  pegawai RM yang bawa dari poli biasanya, itu biasannya pakai tangan atau troli, ada, capek juga kalo
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 307-314                  E-ISSN 2614-5375
pake  tangan  berapa  banyak  yang  dibawa  ada  puluhan  bahkan  ratusan,  tidak  adaji  saya  rasa kalo salah masuk poli, ndag pernahji…” (YL, 34 Tahun, 10 Juni 2019).
Informan SH, RH, dan RA mengatakan bahwa sistem pengangkutan rekam medis di Puskesmas Tamalate  Makassar  yaitu  adanya  petugas  rekam  medis  yang  membawa  berkas  rekam  medis  ke berbagai  bagian  di  Puskesmas  seperti  Poliklinik  dan  UGD  dengan  menggunakan  kardus,  troli,  atau tangan,  dan  sebelum  pengangkutan  dilakukan,  petugas  menjadwalkan  terlebih  dahulu  pengiriman berkas  rekam  medis  untuk  berbagai  bagian  yang  ada  di  Puskesmas  Tamalate.  Seperti  yang diungkapkan oleh informan SH, sebagai berikut :
“…pake  tanganji,  biasanya  petugas  RM  yang  bawa,  sudah  sesuaimi  SOP  dek,  tidak  adaji kendalanya  dek,  kalau  salah  masuk  poli  ndag  pernahji,  iya  jadi  dijadwalkan  memang  dulu pengirimannya begitu dek…” (SH, 31 Tahun, 13 Juni 2019).
“…caranya,  eee…dari  poli  ada  petugas  yang  antar  ke  ruangan  rekam  medis,  pakai  kardus kalo banyakki berkasnya yang mau dibawa kalau sedikit pakai tanganji, iya dek, adakan biasa pengiriman ke bagian poli itu dijadwalkan ki dulu, ndag pernahji…” (RH, 23 Tahun, 16 Juni 2019).
“…cara pengangkutannya, jadi sebelum pengiriman dijadwalki dulu…kalau ada pengambilan atau  pengiriman  berkas  RM  dari  UGD  misalnya, dari  poliklinik yang  ada  disini,  ada  petugas yang bawakan, masih pakai tangan kalau terlalu banyak berkas yang dibawa pake kardus, troli juga sering dipakai antar berkas…” (RA, 29 Tahun, 22 Juni 2019).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  informan  biasa  dapat  disimpulkan  bahwa  sistem pengangkutan  rekam  medis  dilakukan  dengan  menggunakan  tangan  atau  troli,  dan  sebelum pengiriman  berkas  rekam  medis  ke  berbagai  bagian  yang  ada  di  Puskesmas,  dan  tidak  pernah  ada berkas  rekam  medis  yang  salah  masuk  poli,  hal  ini  diperkuat  oleh  jawaban  informan  kunci  tentang sistem pengangkutan rekam medis, seperti yang diungkapkan oleh informan FN sebagai berikut:
“…diantar pegawai RM dek pakai tangan atau pakai kardus, eee…ada juga ada semua, kalau SOP nya sudah ada semuami itu dek, kalau kendalanya tidak adaji, hahaha…siapa tau berminatki bantu-bantu dek disini,  itu  ada  yang  mau  diantarkan,  tidak  pernahji,  eee…jadwalnya  di,  iya  sudah  dijadwalkan memangmi…” (FN, 54 Tahun, 25 Juni 2019).

## PEMBAHASAN
Setelah dilakukan reduksi data, dan disajikan dalam bentuk teks narasi, peneliti akan melakukan pembahasan  lebih  lanjut  mengenai  hasil  penelitian,  dengan  menganalisa  data-data  tersebut  dan membandingkan dengan teori-teori sebagai berikut :

## Informasi Mengenai Sistem Penamaan Rekam Medis
Sistem  penamaan  dalam  pelayanan  rekam  medis  merupakan  sistem  dalam  memberikan  nama pasien,  yang  termasuk  kegiatan  identifikasi  jati  diri  pasien  untuk  membedakan  pasien  satu  dengan yang lainnya dan berfungsi ganda dalam keselamatan pasien dari kesalahan member tindakan medis. 7
Prinsip  utama  yang  harus  ditaati  oleh  petugas  rekam  medis  khususnya  tugas  pencatat  adalah nama  pasien  harus  tercantum  dalam  rekam  medis  akan  menjadi  satu  diantara  kemungkinan  ini  yaitu nama  pasien  sendiri,  apabila  nama  sudah  terdiri  dari  satu  kata  atau  lebih,  nama  pasien  sendiri,
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 307-314                  E-ISSN 2614-5375
dilengkapi  dengan  nama  suami  apabila  telah  menikah,  nama  pasien  sendiri  dilengkapi  dengan  nama orang  tua  (nama  ayah),  bagi  pasien  yang  mempunyai  nama  keluarga/marga,  maka  nama keluarga/marga ( suraname ) didahulukan dan diikuti dengan nama sendiri. 8,9
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi diperoleh informasi bahwa sistem penamaan rekam medis  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar  menggunakan  penamaan  langsung,  dimana  pasien  datang langsung  mengisi  formulir  sesuai  dengan  yang  tertera  di  KTP,  SIM,  atau  PASPOR.  Adapun  cara membedakan  nama  yang  sama  yaitu  dengan  cara  menulis  dengan  dua  suku  kata.  Di  Puskesmas Tamalate  Makassar  sistem  penamaan  rekam  medis  sudah  memiliki  SOP  (Standar  Operasional Prosedur)  yang  telah  diperbaharui  pada  tahun  2016  untuk  menjadi  acuan  dalam  proses  penamaan rekam medis di Puskesmas Tamalate Makassar, hal ini sudah sesuai dengan apa yang dikerjakan oleh petugas rekam medis di Puskesmas Tamalate Makassar berdasarkan SOP.
Sebagai data pembanding peneliti terdahulu yang berkaitan sistem penamaan rekam medis yang telah  dilakukan  oleh  Gunarti  dan  Abidin  tahun  2016  di  Puskesmas  Guntung  Payung  Kalimantan Selatan. Dari penelitiannya tersebut diperoleh hasil yaitu sistem penamaan rekam medis di Puskesmas Guntung  Payung  Kalimantan  Selatan  menggunakan  satu  suku  kata  misalnya  Sumanto,  Sumanto kemudian diakhiri dengan kata Tn. bagi pasien laki-laki dan Nn. bagi pasien perempuan yang belum menikah  dan  Ny.  bagi  pasien  perempuan  yang  sudah  menikah. 10 Di  Puskesmas  Guntung  Payung Kalimantan  Selatan  sudah  terdapat  Standar  Operasional  Prosedur  (SOP)  dan  sudah  dikerjakan  oleh petugas rekam medis sesuai dengan SOP, namun hal ini belum sesuai dengan yang diterapkan dalam pedoman  pengelolaan  rekam  medis  Dep.  Kes  RI  tahun  2006  bahwa  tidak  diperkenankan  adanya pencantuman  perkataan  tuan,  saudara,  bapak  dalam  penulisan  nama  pasien  sedangkan  di  Puskesmas Guntung Payung Kalimantan Selatan dilakukan pencantuman Tn, Ny, Nn diakhir nama pasien.

## Informasi Mengenai Sistem Penomoran Rekam Medis
Sistem  penomoran  rekam  medis  merupakan  sistem  yang  diperlukan  sebagai  upaya  pemberian identitas  serta  mempermudah  proses  penyimpanan  dan  sirkulasi  rekam  medis.  Nomor  rekam  medis mempunyai  beberapa  kegunaan  dan  tujuan  yaitu  sebagai  petunjuk  pemilik  folder  dokumen  rekam medis pasien yang bersangkutan, untuk pedoman dalam tata cara penomoran rekam medis dan sebagai petunjuk dalam pencarian dokumen rekam medis yang telah disimpan. 9
Menurut  pedoman  pengelolaan  rekam  medis  tahun  2006  revisi  III,  ada  3  macam  sistem pemberian  nomor  pada  pasien  masuk  yang  biasa  digunakan,  sistem  yang  pertama  yaitu  pemberian nomor  secara  seri  yang  dimana  sistem  ini  setiap  pasien  yang  berkunjung  ke  rumah  sakit/puskesmas selalu  mendapat  nomor  yang  baru  setiap  kunjungan  ke  rumah  sakit/puskesmas.  Sistem  yang  kedua yaitu pemberian nomor secara unit yang dimana sistem ini memberikan hanya satu unit rekam medis kepada  pasien  baik  pasien  tersebut  berobat  jalan  maupun  rawat  inap.  Sistem  yang  ketiga  yaitu pemberian  secara  seri  unit  yaitu  setiap  pasien  yang  berkunjung  ke  rumah  sakit/puskesmas  diberikan satu  nomor  baru  tetapi  rekam  medisnya  yang  terdahulu  digabungkan  dan  disimpan  dibawah  nomor yang paling baru sehingga terciptalah satu unit rekam medis. 8
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 307-314                  E-ISSN 2614-5375
Berdasarkan  hasil  wawancara  dan  observasi  diperoleh  informasi  bahwa  sistem  penomoran  di Puskesmas Tamalate Makassar menggunakan cara Unit Numbering System (UNS) yaitu yang dimana sistem ini memberikan hanya satu nomor rekam medis untuk kunjungan seterusnya kepada pasien baik pasien  berobat  jalan  maupun  gawat  darurat  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar.  Untuk  sumber  nomor Puskesmas Tamalate Makassar membuat satu “bank nomor” yang diawali dengan dua huruf kemudian diakhiri dengan enam angka dimulai dari BD-000001 sampai dengan BD-999999, BB-000001 sampai dengan BB-999999, dan PT-000001 sampai dengan PT-999999 itu dua huruf singkatan dari wilayah daerah atau kelurahan tempat tinggal pasien yang berada di lingkup Puskesmas Tamalate Makassar, di Puskesmas  Tamalate  Makassar  ada  3  kelurahan  diantaranya  singkatan  BD  untuk  kelurahan  Bonto Duri,  singkatan  BB  untuk  kelurahan  Balang  Baru  dan  yang  terakhir  singkatan  PT  untuk  kelurahan Parang  Tambung.  Berdasarkan  SOP  penomoran  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar  sudah  sesuai dengan yang dilakukan oleh petugas rekam medis dan sudah terlaksana dengan baik.
Sebagai  data  pembanding  peneliti  terdahulu  yang  berkaitan  dengan  sistem  penomoran  rekam medis  yang  dilakukan  oleh  Muyasaroh  tahun  2016  di  Puskesmas  Kedungmundu  Semarang,  dari penelitian  tersebut  diperoleh  hasil  yaitu  sistem  penomoran rekam  medis  di Kedungmundu  Semarang adalah  menggunakan Seri  Unit  System (SNS)  yaitu  pasien  yang  berkunjung  pertama  kali  sampai kunjungan  seterusnya  akan  diberi  nomor  rekam  medis  yang  berbeda  untuk  setiap  kunjungan  ke Puskesmas  Kedungmundu  Semarang.  Semua  nomor  tersebut harus  dicatat  pada Kartu  Indeks  Utama Pasien  (KIUP)  pasien  yang  bersangkutan.  Sedangkan  rekam  medisnya  disimpan  di  berbagai  tempat sesuai  nomor  yang  telah  diperoleh.  Petugas  pendaftaran  di  Puskesmas  Kedungmundu  Semarang menggunakan KIUP elektronik untuk melacak nomor rekam medis dan data pasien dalam komputer, namun terdapat kendala dalam melakukan pencarian nomor rekam medis di KIUP elektronik yaitu jika komputer  mengalami  gangguan  atau  kerusakan  pada  sistem,  pasien  tidak  membawa  KIB/KTP/Kartu identitas lainnya sehingga petugas kesulitan pada saat mencari nama dengan ejaan yang beda dengan pengucapannya.  Puskesmas  Kedungmundu  Semarang  tidak  terdapat  Standar  Operasional  Prosedur (SOP)  penomoran.  Dengan  tidak  adanya  Standar  Operasional  Prosedur  (SOP)  Penomoran  secara tertulis tentang tugas diatas dapat menyebabkan duplikasi nomor rekam medis, karena petugas merasa tidak  mempunyai  kewajiban  tersebut.  Standar  Operasional  Prosedur  (SOP)  merupakan  suatu  aturan instruksi  atau  langkah-langkah  yang  telah  disetujui  bersama  untuk  melaksanakan  berbagai  kegiatan dan fungsi pelayanan sehingga membantu mengurangi kesalahan. 11

## Informasi Mengenai Sistem Penyimpanan Rekam Medis
Sistem  penyimpanan  rekam  medis  merupakan  suatu  sistem  yang  sangat  penting  dalam pengelolaan  rekam  medis  karena  bertujuan  untuk  melindungi  secara  fisik  dan  isi  rekam  medis  itu sendiri. Pengelolaan rekam medis di puskesmas yang paling tepat adalah sistem penyimpanan wilayah atau sering disebut dengan sistem family folder . 10
Sistem  penyimpanan  berdasarkan  wilayah  merupakan  jenis  penyimpanan  rekam  medis berdasarkan  wilayah  yang  ada  dilingkup  fasilitas  pelayanan  kesehatan  berada.  Tempat  untuk
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 307-314                  E-ISSN 2614-5375
penyimpanan rekam medis akan dikelompokkan berdasarkan nama wilayah yang ada sehingga rekam medis pasien akan disimpan berdasarkan wilayah tempat tinggalnya. Beberapa fasilitas di ruang rekam medis  yaitu  adanya  alat  penyimpan  rekam  medis  yang  dapat  berupa  rak  terbuka. Tracer digunakan sebagai  pengganti  rekam  medis  di  tempat  penyimpanan  yang  dapat  digunakan  untuk  menelusur keberadaan  rekam  medis.  Selain  itu  ruang  penyimpanan  juga  harus  memiliki  suhu  ideal,  yaitu  37 o C untuk keamanan penyimpanan rekam medis dari serangan fisik lainnya. 12
Berdasarkan  hasil  wawancara  dan  observasi  mendalam  diperoleh  informasi  mengenai  dari petugas  rekam  medis  menyatakan  bahwa  sistem  penyimpanan  rekam  medis  di  Puskesmas  Tamalate Makassar  adalah  dengan  cara  sentralisasi  yaitu  adanya  penggabungan  antara  berkas  rawat  jalan  dan gawat darurat, sarana diruangan rekam medis perlu ditambahkan adapun sarana yang dimaksud seperti ruangan yang kurang memadai serta rak penyimpanan yang perlu ditambah. SOP (Standar Operasional Prosedur) tentang penyimpanan rekam medis di Puskesmas Tamalate Makassar sudah ada dan sesuai karena dikerjakan oleh petugas rekam medis dan kode urut disusun dan ditempel di rak penyimpanan berdasarkan  kelurahan  tempat  tinggal  pasien  yang  berada  di  lingkup  Puskesmas  Tamalate,  setelah kode urut tersebut dilanjutkan angka terakhir nomor rekam medis pasien. 1
Sebagai data pembanding dengan peneliti terdahulu yang berkaitan dengan sistem penyimpanan rekam  medis  yang  dilakukan  oleh  Mauren  tahun  2011  di  UPT  Puskesmas  Tanjungsari  Pacitan,  dari penelitian  tersebut  diperoleh  hasil  yaitu  sistem  penyimpanan  rekam  medis  dilakukan  dengan  cara desentralisasi yaitu berkas rekam medis pasien rawat jalan dan gawat darurat disimpan dalam rak yang berbeda  namun  masih  pada  satu  ruangan  penyimpanan  yang  sama.  Dari  hasil  penelitian  di  UPT Puskesmas  Tanjungsari  Pacitan  tidak  terdapat  instruksi  atau  Standard  Operational  Prosedur  (SOP) tertulis  terkait  pelaksanaan  penyimpanan  berkas  rekam  medis  yang  mengatur  tentang  aturan  atau langkah-langkah  penyimpanan  berkas  rekam  medis,  namun  sudah  mempunyai  ruangan  rekam  medis dan rak penyimpanan yang memadai. 12

## Informasi Mengenai Sistem Pengangkutan Rekam Medis
Kegiatan  distribusi  rekam  medis  merupakan  kegiatan  mengangkut  rekam  medis  dari  ruangan rekam keruangan dimana rekam medis dari pasien diperlukan. Pengangkutan rekam medis yang baik adalah pengangkutan yang cepat, tepat dan efisien. 13
Ada berbagai cara untuk mengangkut rekam medis. Ada yang dilakukan dengan tangan dari satu tempat  ke  tempat  lainnya,  sehingga  bagian  rekam  medis  harus  membuat  jadwal  pengiriman  dan pengambilan  untuk  berbagai  poliklinik  yang  ada  di  puskesmas/rumah  sakit.  Rekam  medis  yang dibutuhkan  secara  mendadak  oleh  bagian  tertentu  harus  mengambilnya  secara  langsung  ke  bagian rekam  medis.  Beberapa  puskesmas/rumah  sakit  saat  ini  menggunakan pneumatic  tube (pipa  tekanan udara) yang dapat mengantarkan dengan cepat rekam medis ke berbagai bagian. 14
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi mendalam diperoleh informasi menyatakan bahwa sistem  pengangkutan  rekam  medis  dilakukan  dengan  menggunakan  tangan,  apabila  berkas  rekam medis terlalu banyak  maka petugas biasanya menggunakan troli atau kardus untuk  membawa berkas
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 307-314                  E-ISSN 2614-5375
rekam  medis.  Di  Puskesmas  Tamalate  Makassar  memiliki  petugas  khusus  yang  bertanggungjawab untuk pengiriman berkas rekam medis. Instalasi rekam medis harus membuat satu jadwal pengiriman dan pengambilan untuk berbagai bagian yang ada di Puskesmas Tamalate Makassar. Petugas instalasi rekam medis tidak dapat mengirim satu-satu rekam medis secara rutin saat diminta mendadak. Untuk itu bagian-bagian lain yang memerlukan (untuk darurat) harus mengirim petugasnya untuk mengambil sendiri ke instalasi rekam medis.
Sebagai data pembanding peneliti terdahulu yang berkaitan dengan sistem pengangkutan rekam medis  yang  dilakukan  oleh  Utami  tahun  2010  di  Rumah  Sakit  Umum  Dr.F.L  Tobing  Sibolga,  dari penelitian  tersebut  diperoleh  hasil  yaitu  kurangnya  petugas  rekam  medis,  khususnya  bagian pendistribusian, maka yang mengantar berkas rekam medis ke unit pelayanan dilakukan oleh petugas lain,  serta  fasilitas  yang  kurang  memadai  untuk  membawa  berkas  rekam  medis  seperti  tidak terdapatnya  troli  dan  kardus  didalam  ruangan  rekam  medis  sehingga  dalam  proses  pengangkutan rekam medis dilakukan menggunakan tangan saja. Standar Operasional Prosedur (SOP) pengangkutan rekam medis di Rumah Sakit Umum Dr.F.L Tobing Sibolga sudah ada namun belum sesuai dengan Standar  Operasional  Prosedur  (SOP)  dikarenakan  cara  pengangkutan  rekam  medis  masih menggunakan  tangan,  tidak  menggunakan  troli  atau  kardus  dalam  jumlah  yang  banyak  serta pendistribusian rekam medis bukan dilakukan oleh petugas rekam medis melainkan petugas lain. 15,16

## KESIMPULAN DAN SARAN
Sistem  penamaan  rekam  medis  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar  menggunakan  sistem penamaan  langsung,  penulisan  nama  sesuai  dengan  KTP/SIM/PASPOR.  Sistem  penomoran  rekam medis menggunakan cara unit ( Unit Numbering System ), cara pemberian nomor kepada pasien yaitu dengan cara sistematis. Sistem penyimpanan rekam medis dengan cara sentralisasi, sarana diruangan rekam medis perlu ditambahkan adapun sarana yang dimaksud seperti ruangan yang kurang memadai serta  rak  penyimpanan  yang  perlu  ditambah.  Sistem  pengangkutan  rekam  medis  dilakukan  dengan menggunakan  tangan,  kardus,  dan  troli  untuk  membawa  berkas  rekam  medis.  Sistem  penamaan, penomoran,  penyimpanan  dan  pengangkutan  rekam  medis  sudah  sesuai  dengan  SOP  (Standar Operasional  Prosedur)  di  Puskesmas  Tamalate  Makassar.  Adapun  menjadi  saran  pada  penelitian  ini adalah : sebaiknya petugas rekam medis lebih teliti dalam proses penamaan rekam medis pasien dan memastikan bahwa tidak terjadi pengulangan nama yang sama; Sebaiknya petugas lebih teliti dalam proses  penomoran  rekam  medis  agar  tidak  terulang  nomor  rekam  medis  yang  sama;  Sebaiknya ruangan  penyimpanan  berkas  rekam  medis  perlu  diperluas,  dan  rak  penyimpanannya  perlu ditambahkan  agar  petugas  rekam  medis  tidak  tersiksa  dengan  ruangan  yang  terlalu  sempit  dan memberikan fasilitas yang baik kepada petugas rekam medis untuk melakukan pengangkutan berkas rekam medis agar tidak menggunakan tangan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sukadi, Rosidi A, Taufiq EL. Sistem Pengelolaan Data Rekam Medis Di RSUD dan Puskesmas
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 307-314                  E-ISSN 2614-5375
Kabupaten Pacitan. Indones J Netw Secur. 2015;4(3):25–30.
2. Imran  A,  Bagu  AA,  Baharuddin  Y.  Mutu  Pelayanan  Kesehatan  terhadap  Kepuasan  asien  di Pusat Kesehatan Angkatan Darat (PUSKESAD) Polkes Kabupaten Takalar. J Media Komunitas. 2017;3(2):102–6.
3. Badan  PPSDM  Kesehatan.  Standar  Profesi  Perekam  Medis  Dan  Informasi  Kesehatan. Kementerian kesehatan RI, 377/ menkes/SK/III/2007 Jakarta, Indonesia; 2007.
4. Farida MI. Analisis Pengelolaan Data Rekam Medis Di Rumah Sakit Angkatan Udara (RSAU) Lanud Iswayudi. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2015.
5. Rosyada  A,  Lazuardi  L,  Kusrini.  Persepsi  Petugas  Kesehatan  Terhadap  Peran  Rekam  Medis Elektronik Sebagai Pendukung Manajemen Pelayanan Pasien di Rumah Sakit Panti Rapih. J Inf Syst Public Heal. 2017;1(2):16–22.
6. Zahara, Utami N. Sistem Pengelolaan Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Madani Medan Tahun 2018. 2018.
7. Handayani T, Feoh G. Perencanaan Sistem InformasiRekam Medis Berbasis Web (Studi Kasus di Klinik Bersalin Sriati Kota Sungai Penuh - Jambi). J Teknol Inf dan Komput. 2016;2(Oktober 2):226–36.
8. Mathar  I.  Managemen  Informasi  Kesehatan  (Pengelolaan  Dokumen  Rekam  Medis). Yogyakarta: Deepublish (CV Budi Utama); 2018.
9. Nuraini N. Analisis Sistem Penyelenggaraan Rekam Medis di Instalasi Rekam Medis RS “ X ” Tangerang Periode April-Mei 2015. J Adm Rumah Sakit. 2015;1(2):147–58.
10.   Gunarti R, Abidin Z, Qiftiah M, Bahruddin. Tinjauan Pelaksanaan Family Folder untuk Rekam Medis Rawat Jalan di Puskesmas Guntung Payung Tahun 2019. Jurkessia. 2016;VI(3):46–54.
11.   Muyasaroh D. Fungsi Manajemen pada KEgiatan Pengelolaan Sistem Rekam Medis Pasien di Puskemas Kedungmundu Semarang. 2016.
12.   Mauren  F  (Fakultas  IKEU.  Tinjauan  Lama  Waktu  Pendistribusian  Rekam  Medis  dilihat  Dari Lokasi Penyimpanan di RSJ Dr Soeharto Heerdjan. 2011.
13.   Shofari B, Rachmani E, Astuti R, Anjani S. Dasar Pengelolaan Rekam Medis I. RMIK Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro; 2018.
14.   Ismainar H. Manajemen Unit Kerja. Deepublish (CV Budi Utama); 2018.
15.   Utami  AR.  Gambaran  Sistem  Penyelenggaraan  Rekam  Medis  di  Rumah  Sakit  Umum  Dr.F.L Tobing Sibolga Tahun 2010. 2010.
16.  Meirianti W, Palu B, Samsualam S. Information on Quality Management Information System in the Ministry of Health Coverage. Window of Health: Jurnal Kesehatan. 2018 Jul 25:286-96 .