## PENANGANAN EPISTAKSIS (MIMISAN) PADA ANAK DI DESA BULU, KARANGANYAR
Nurul Devi Ardiani*, Mellia Silvy Irdianty
Program Studi Keperawatan Program Diploma Tiga, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kusuma Husada Surakarta, Jl. Jaya Wijaya No.11, Kadipiro, Banjarsari, Surakarta Jawa Tengah 57136
*mama.ayla.zahra@gmail.com

## ABSTRAK
Kejadian  cidera  dapat  dicegah  dengan  pengawasan  yang  baik  oleh  orangtua  utamanya  pada  anak. Orangtua  harus  mendapatkan  pengetahuan  yang  baik  dalam  menangani  atau  memberikan pertolongan pertama pada anak yang mengalami kejadian cidera diantaranya mimisan (epistaksis). Pertolongan pertama bertujuan untuk menolong penderita sebelum ditangani oleh tenaga yang lebih ahli dengan sarana yang lebih memadai. Edukasi sangat penting untuk meningkatkan pengetahuan dalam memberikan pertolongan pertama pada anak yang mengalami mimisan (epistaksis) sehingga dapat  meminimalkan  dampak  lebih  lanjut.  Tujuan  dari  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  Setelah diberikan  edukasi  tentang  Penanganan  Epistaksis  (Mimisan)  Pada  Anak  Di  Desa  Bulu  dapat meningkatkan  pengetahuan  tentang  penanganan  pertama  epistaksis  pada  anak  di  rumah.  Waktu pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilakukan pada bulan Desember 2023 dengan pemberian  edukasi  kesehatan  dan demontrasi  di  Desa  Bulu  Karanganyar.  Kegiatan pengabdian  ini diikuti  oleh  Ibu  peserta  posyandu  Balita  sejumlah  15  orang.  Setelah  diberikan  intervensi  maka dilakukan  evaluasi  dengan  metode  tanya  jawab  dan  demonstrasi  penanganan  mimisan  pada  anak dirumah    kepada  peserta  untuk  mengetahui  hasil  dari  kegiatan.    Hasil  pengabdian  kepada masyarakat  ini  terdapat  peningkatan  pengetahuan  serta  pemahaman  tentang  pertolongan  pertama cedera  pada  anak  di  rumah  dilihat  dari  hasil  pre  test  sebelum  tindakan  dan  post  test  saat  evaluasi dilakukan meningkat dari 60 % ke 80%.
Kata kunci: anak; epistaksis; penanganan

## EPISTAXIS (NOSEBLEEDS) MANAGEMENT IN CHILDREN IN BULU VILLAGE OF KARANGANYAR DISTRICT

## ABSTRACT
Incidents  of  injury  can  be  prevented  with  good  supervision  from  parents  especially  in  children. Parents  must  get  good  knowledge  in  handling  or  providing  first  aid  to  children  who  experience injuries including nosebleeds, in medical we call it epistaxis. First aid aims to help sufferers before being handled by more skilled personnel with more adequate facilities. Education is very important to increase knowledge in providing first aid to children who experience epistaxis so as to minimize further  impacsts.  This  community  service  aims  to  increase  knowledge  and  understanding  in appliying  about  the  first  treatment  of  epistaxis  in  children  at  home  after  being  given  education about  handling  epitaxis  in  Bulu  Village  of  Karanganyar  district.  This  community  service  is implementing  in  December  2022  by providing  health  education  and  demonstrationts.  This  activity was  attended  by  15  mothers  participating  in  Toodler  Posyandu.  After  given  the  intervention,  an evaluation was carried out using the question and answer method and a demonstration of handling nosebleeds in children at home for the participants to find out the results of the activity.The results

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 3, September 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
of  this  community  service  showed  an  increase  in  knowledge  and  understanding  of  first  aid  for injuries to children at home. It seen from the result of the pretest before the action and the post test when the evaluation is carried out, which increases from 60% to 80%.
Keywords: children; epistaxis; management

## PENDAHULUAN
Cedera adalah suatu kondisi individu dikarenakan kerusakan fisik yang terjadi ketika energi turun dalam jumlah yang banyak pada tubuh yang melebihi ambang batas toleransi fisiologi hal ini bisa diakibatkan karena kurangnya satu atau lebih elemen yang penting pada tubuh seperti  oksigen  (Sari,  AD  &Purnamasari,  V.,  2021).  Usia  anak  merupakan  golongan  usia rentan  mengalami  cedera  karena  terutama  pada  anak  usia  0-6  tahun  dikarenakan keingintahuan  tentang  beragam  hal  di  sekitar.  Anak  usia  ini  rentang  mengalami  cidera antara lain jatuh, kejatuhan mainan, menelan mainan kecil, terkena benda tajam, tersengat listrik,  terkena  air  panas,  terkilir,  dan  juga  mimisan  (Kusumaningrum,  BR.,  dkk,  2018). Efek dari cidera dapat mengakibatkan luka yang serius dan berakhir dengan kematian jika tidak  mendapatkan  pertolongan  dengan  cepat,  tepat  dan  benar.  Cedera  pada  anak  dapat terjadi dimanapun baik di rumah maupun sekolah, tempat anak-anak menghabiskan banyak waktu untuk beraktivitas. Kegiatan yang paling sering mengakibatkan anak sekolah adalah berlari, bermain, bersepeda, olahraga dan  aktivitas lainnya. Anak sering mengalami cidera di bagian kaki, tangan dan kepala (Khairunnisa, 2021).
Kejadian cidera dapat dicegah dengan cara meningkatkan pengawasan dari orangtua. Maka dari  itu  orangtua  merupakan  subyek  yang  perlu  mendapatkan  edukasi  tentang  antisipasi terhadap  kemungkinan  terjadinya  cidera  pada  anak.  Selain  itu  orangtua  juga  harus mendapatkan  pengetahuan  yang  baik  dalam  menangani  atau  memberikan  pertolongan pertama pada anak yang kejadian cidera. Berdasarkan penelitian Atak (2010) memaparkan angka  kejadian  cidera  anak  terbanyak  disebabkan  karena  pengetahuan  ibu  berada  pada tingkat  pengetahuan  rendah.  Angka  kejadian  cidera  nasional  di  sekolah  berada  di  angka 5,4%.  Kejadian  cidera  tertinggi  pada  usia  5-14  tahun  di  status  anak  sekolah  sebesar  13% dan  sebanyak  39,7%  cidera  terjadi  di  halaman  sekolah.  Bisa  disimpulkan  kejadian  cidera berada  di  rentang  usia  taman  kanank-kanak  sampai  sekolah  menengah  pertama.  Diantara kasus  cidera  yang  sering  tejadi  sekolah  antara  lain  tersedak,  terbakar,  jatuh,  tenggelam, pingsan,  sprain,  cidera  lalu  lintas,  mimisan  (epistaksis),  muntah,  tersengat  serangga,  dan keracunan. Dampak cidera pada anak adalah ketidakhadiran di sekolah, tidak fokus belajar dan tidak konsetrasi.
Prevalensi  cedera  pada  anak  di  Indonesia  tahun  2018  adalah  9,2%  hal  ini  meningkat  dari tahun  2013  sebesar  8,2%  (Riskesdas,  2018).  Prevalensi  jenis  cedera  yang  banyak  yaitu lebam,  memar,  dan  lecet.  Cidera  jatuh  merupakan  cedera  yang  paling  sering  terjadi. Diperlukan upaya pencegahan untuk mengurangi resiko keparahan cidera pada anak dengan memberikan  pertolongan  pertama  dengan  baik.  Pertolongan  pertama  merupakan  usaha seseorang  untuk  menolong,  menyelamatkan,  dan  mengevakuasi  manusia  yang  berada dalam  keadaan  darurat,  bahaya  dalam  kondisi  bencana,  kecelakaan  atau  kondisi  yang membahayakan.  Pertolongan  pertama  bertujuan  untuk  menolong  penderita  sebelum
menedapatkan  penanganan  dari  tenaga  kesehatan  yang  lebih  ahli  dengan  sarana  dan prasarana  sesuai  dengan  kebutuhan.  Guru  dapat  memberikan  pertolongan  pertama dikarenakan guru memiliki peranan penting dalam mencegah keparahan kejadian cidera di sekolah  dan  sebagai  orang  pertama  yang  bertanggungjawab  di  sekolah.  Orangtua  juga menjadi penolong yang pertama bagi anak yang menagalami cidera jika cidera berlangsung di rumah.
Edukasi  sangat  diperlukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dalam  memberikan pertolongan  pertama  pada  anak  yang  mengalami  cidera  sehingga  dapat  meminimalkan dampak  lebih  lanjut.  Adapun  metode  yang  bisa  digunakan  saat  edukasi  adalah  edukasi secara  langsung,  simulasi,  pelatihan,  dan  lainnya.  Selain  metode  media  juga  perlu diperhatikan  dalam  edukasi  diantaranya  leaflet,  booklet,  poster,  flipchart,  majalah,  video, dan  sebagainya.  Dengan  memilih  metode  dan  media  yang  tepat  untuk  saran  diharapkan edukasi  dapat  mencapai  tujuan  yaitu  meningkatkan  pemahaman  orangtua  terhadap pertolongan pertama cidera pada anak.

## METODE
Metode  yang  dilakukan  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  dengan memberikan ceramah dalam menyampaikan materi edukasi tentang penanganan epistaksis (mimisan)  dan  demonstrasi  dengan  memperagakan  tindakan  penanganan  epistaksis (mimisan) pada anak. Kegiatan pengabdian ini ditujukan kepada orangtua peserta posyandu balita. Kegiatan dilaksanakan pada bulan Desember 2022. Kegiatan pengabdian ini diikuti oleh  Ibu  peserta  posyandu  Balita  sejumlah  15  orang.  Setelah  diberikan  intervensi  maka dilakukan evaluasi dengan metode tanya jawab dan demonstrasi penanganan mimisan pada anak dirumah kepada peserta untuk mengetahui hasil dari kegiatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  terdapat  peningkatan  pengetahuan  serta pemahaman tentang pertolongan pertama cedera pada anak di rumah dilihat dari hasil pre test sebelum tindakan dan post test saat  evaluasi dilakukan meningkat dari 60 % ke 80%. Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  telah  dilakukan  oleh  Dosen  dan  mahasiswa Prodi Keperawatan  Program Diploma Tiga  Universitas Kusuma Husada Surakarta dengan kegiatan  Penanganan Epistaksis (Mimisan)  Pada  Anak  Di  Desa  Bulu  Kecamatan Mojogedang.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Desember  2022  bekerjasama  dengan posyandu Desa Bulu Kecamatan Mojogedang Kabupaten Karanganyar dengan peserta Ibu peserta posyandu Balita.
Gambar 1. Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat
Kegiatan  ini  diikuti  oleh  Ibu  Balita  sebagai  peserta  posyandu  Desa  Bulu  Karanganyar. Respon  kegiatan  ini  positif  dilihat  dari  antusias  peserta  dalam  berpartisipasi  dari  awal hingga  akhir  kegiatan.  Dengan  adanya  edukasi  tentang  Penanganan Epistaksis (Mimisan) Pada Anak di posyandu Desa Bulu pengetahuan dan pemahaman peserta meningkat tentang cara  memberikan  pertolongan  pertama  jika  terjadi Epistaksis (Mimisan)  pada  anak  di rumah.  Selain  memberikan  pertolongan  pada  anak  saat  mengalami  cedera  orangtua  juga dapat  memutuskan  tindakan  lebih  lanjut  kapan  anak  harus  dibawa  ke  fasilitas  kesehatan. Mengatasi  mimisan  pada  anak  dilakukan  dengan  mengambil  tisue  atau  kain  bersih kemudian  memencet  batang  hidung  anak  dan  memposisikan  condong  ke  depan  bukan mendongak.  Setelah  darah  berhenti  tetap  posisikan  anak  dalam  kondisi  duduk  tegak (Swasanti,  N  &  Putra,  WS,  20220).  Hal  yang  harus  dihindari  saat  terjadi  mimisan  adalah menengadahkan  kepala  sambil  memasukkan  tisue,  hal  ini  berbahaya  dikarenakan  dapat mendorong darah masuk ke arah tenggorokan dan berakibat batuk, kemudian dapat terjadi muntah jika darah masuk ke saluran pencernaan.
Cedera  pada  anak  sering  terjadi  dikarenakan  beberapa  faktor  yaitu  usia,  jenis  kelamin, lingkungan, sosioekonomi. Hal lain yang berpengaruh adalah belum berkembangnya secara sempurna  saraf  sensori  hal  ini  menyebabkan  tidak  seimbangnya  kemampuan  antara  yang didengar  dan  dilihat  serta  terbatas  dalam  mengolah  pesan  tersebut.  Anak  juga  belum mampu mempersepsikan  bahaya  dan  tidaknya  suatu  hal  yang  akan menimpanya  sehingga anak yang  mengalami  cedera  bahkan  kecacatan akan menghambat  kegiatan  belajar  di sekolah, tidak sedikit  pula berujung pada kematian   akibat cedera    ini.    Dampak   secara psikologis  juga  dirasakan  oleh  anak  disamping  dampak  fisik  yaitu  terjadinya Post Traumatic  Syndrome  Disorder (PTSD)  Phobia  dan  cemas  (Usman,  Almumtahanah,  dkk., 2021,)
Terdapat perbedaan resiko kejadian cedera pada anak yang tinggal di daerah pedesaan dan perkotaan  tentu  ada.  Anak  di  daerah  pedesaan  memiliki  resiko  cedera  lebih  tinggi dibanding  anak  yang  tinggal  di  daerah  perkotaan.  Hal  ini  dikarenakan  minimnya pengawasan  pada  anak  yang  tinggal  di  daerah  pedesaan  jika  dibandingkan  dengan  anak yang  tinggal  di  daerah  perkotaan.  Pengawasan  yang  baik  dari  orang  tua  dapat  mencegah kejadian  cedera  pada  anak  (Arvin,  2000).  Edukasi  sangat  penting  diberikan  kepada orangtua  terhadap  kemungkinan  terjadinya  cedera  atau  ancaman  kecelakaan  yang  dapat terjadi  pada  anak.  Upaya  dalam  meminimalisirkan  kejadian  cedera  pada  anak  adalah dengan  melakukan  pengawasan    dan  perhatian    penuh    dalam  setiap  kegaiatan  anak
diantaranya  saat  bermain   dan  belajar.  Hal    ini  perlu  dimiliki  oleh  ibu miliki  dikarenakan salah  satu  penyebab  terjadinya  cedera  adalah  kurangnya  pengawasan,  ketika  anak beraktifitas  ibu  perlu  mendampingi  serta  memberikan  arahan,  dan  bila  terjadi  cedera  ibu dapat bersikap tidak panik dan dapat melakukan penanganan dengan benar.
Notoatmodjo  (2007) menjelaskan  bahwa pengetahuan  berperan  dalam  pembentukan  sikap seseorang, pengetahuan membuat seseorang berpikir akan suatu objek atau stimulus. Hasil penelitian lain memaparkan bahwa karakteristik ibu utamanya sikap berpengaruh terhadap resiko  cedera  pada  anak.  Sikap  ini  akan  menentukan  bagaimana  seorang  ibu  bertindak dalam  melindungi  anaknya  dari  cedera  dengan  cara  melakukan  pengawasan  yang mempengaruhi  kejadian  cedera  pada  anak.  Pengetahuan  formal  dapat  diperoleh  melalui pendidikan sekolah  sedangkan pengetahuan informal didapatkan  melalui media elektronik atau  pengalaman  sendiri  dan  orang  lain  (Notoatmodjo,  2014).  Semakin  lama  pendidikan kesehatan yang diberikan, maka akan semakin banyak pula informasi yang didapatkan oleh sasaran  dan  berakibat  semakin  baik  pengetahuan  yang  dimilikinya.  Cedera  yang  terjadi pada anak berusia muda juga menjadi penyebab kematian dikarenakan dampak dari cedera yang bisa menyebabkan kecacatan hingga mempengaruhi proses tumbung kembang anak di fase  berikutnya.  Pendidikan  kesehatan  diberikan  sebagai  bentuk  upaya  promotif  dan preventif serta meningkatkan pengetahuan ibu sehingga ibu dapat menerapkan pengetahuan dan selalu waspada akan keselamatan anakn  sebagai bentuk pencegahan cedera. Upaya ini dapat  menurunkan  angka  kejadian  cedera  pada  anak  toddler.  Peran  perawat  adalah memantau  dan  mengidenifikasi  cara  mencegah  kejadian  cedera  pada  anak  dengan memaparkan  konsep  tentang  pencegahan  cedera  yang  dapat  terjadi  pada  anak  melalui pendidikan kesehatan (Lestari, Novayelinda, Safri, 2021).

## SIMPULAN
Hasil  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  diikuti  oleh  15  Ibu  peserta posyandu  Desa  Bulu.  Respon  peserta  kegiatan  positif  dilihat  dari  antusias  Ibu  sebagai sasaran  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  mengikuti  dari  awal  hingga  akhir kegiatan.  Kegiatan  ini  telah  mendapatkan  ijin  dari  Kepala  Desa  dan  Kepala  Puskesmas sebelum  pelaksanaan  kegiatan.  Pengetahuan  tentang  Pertolongan  Pertama  Cedera  pada anak  meningkat  dari  60  menjadi  80  persen.  Hal  tersebut  ddiketahui  dari  hasil  pretest  dan post test setelah edukasi selesai diberikan berupa edukasi Penanganan Epistaksis (Mimisan) Pada Anak Di Desa Bulu Karanganyar.

## DAFTAR PUSTAKA
Atak,  N.,  Karaoğlu,  L.,  Korkmaz,  Y.,  Usubütün,  S.    A  HouseholdSurvey.  (2010).
Unintentional  Injury  Frequency  and  Related  Factors  Among  Children  Under  Five Years In Malatya.    The    TurkishJournalofPediatrics
Hadyanto, J &Nirmalasari, N. (2020). Gambaran Tingkat Pengetahuan tentang Penanganan Pertama  Cedera  Olahraga  Pada  Unit  Kegiatan  Mahasiswa  (UKM)  Olahraga  Di Universitas Jendral Ahmad Yani Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Mencephalon , Vol 6 No.1, April 2020, Hal 48-54
Hendra. (2007). Permasalahan Umum Kesehatan Anak Usia Sekolah. Jakarta: Rineka Cipta
Hermien  Nugraheni,  Sofwan  Indarjo,  dan  Suhat.  (2018).  Buku  Ajar  Promosi  Kesehatan Berbasis Sekolah. Yogyakarta: Deepublish
Husodo KR, 2022. Mengenal Mimisan Dan Penanganannya. https://rsiypdhi.com/mengenal-mimisan-dan-penanganan-awalnya/ diakses pada tanggal 22 Juli 2023
Lukita  D,  dkk.  ((2021).  Pendidikan  Kesehatan  Pada  Guru  tentang  Pertolongan  Pertama Dalam  Penanganan  Cidera  Pada  Anak  Usia  Pra  Sekolah.  Jurnal  Bina  Sehat Masyarakat Vol 1 (1) 2021 8-13.
Moretti E & Keeler J. Epistaxis, nasal hemorrhage, nosebleed, bloody nose, anterior bleed, posterior  bleed.  https://www.cancertherapyadvisor.com/home/decision-support-in- medicine/critical-care-medicine/epistaxis-nasal-hemorrhage-nosebleed-bloody-nose- anterior-bleed-posterior-bleed/ diakses tanggal 22 Juli 2023
Nasri  &  Leni,  ASM.  (2021).  Pengetahuan  Siswa  Ekstrs  Kurikuler  SMA  Sederajat  Kota Surakarta  tentang  Pencegahan,  Perawatan,  Dan  Pertolongan  Pertama  Cedera Olahraga. Jurnal MensSana Jurnal Ilmiah Bidang Olahraga Edisi November Volume 6 Nomor 1 Tahun 2021: 1-11
Nilasari,  YD.  (2015).  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Praktik  Anak  Usia  Sekolah  Dalam Melakukan  Pertolongan  Pertama  Pada  kecelakaan  (P3K)  Melalui  Metode Pembelajaran  Somatic  Auditiry  Visual  Intellectual  (SAVI).  Skripsi.  Universitas Arlangga
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta
Notoadmodjo, Soekidjo. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Oktaviani,  E  &  dkk.  (2020).  Pelatihan  Pertolongan  Pertama  Kasus  Kegawatdaruratan  Di Sekolah  Dengan  Metode  Simulasi.  JCES  (Journal  Of  Character  Education  Society) Vol 3 No. 2 Juli 2020 hal 403-413.
Prahmawati,  Pira  &  Putri  Dian  Utama  Pratiwi.  2021.  Penyukuhan  Pertolongan  Pertama Pada  Kecelakaan  (P3K)  Bagi  Para  Guru  SDIT  Muhammadiyah  Gunung  terang, Bandar  Lampung.  Jurnal  Peduli  MasyarakatVolume  3Nomor  4,  Desembere-ISSN 2721-9747;p-ISSN2715-6524http://jurnal.globalhealth sciencegroup.com/index.php/JPM
Sari,  Armennia  Diah  &  Purnamasari,  Vita.  2021.  Knowledge  and  Attitudes  of  School Members About The Fisrt Aid of  Student Injuries at SDN Blunyahrejo Yogyakarta. Jurnal of Health Studies ISSN 2549-3353 Vol 5, No. 1, Maret 2021, pp.16-23
Swasanti,  N  &  Putra,  WS.  2020.  Pertolongan  pertama  pada  anak  sakit:  panduan penanganan  pertama  ketika  anak  sakit  atau  mengalami  kecelakaan.  Yogyakarta  : KataHati.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 3, September 2023 Global Health Science Group