## JM
Volume 10 No. 2 (Oktober 2022) © The Author(s) 2022

## PENGARUH METODE KANGURU TERHADAP KENAIKAN BB BAYI BARU LAHIR RENDAH (BBLR) DI RSUD CURUP TAHUN 2017
THE EFFECT OF THE KANGURU METHOD ON LOW BIRTH WEIGHT INCREASE (BBLR) IN CURUP HOSPITAL 2017
RINI PATRONI, AFRINA MIZAWATI

## POLTEKKES KEMENKES BENGKULU, PROGRAM STUDI KEBIDANAN CURUP
Email: afrinamizawati84@gmail.com

## ABSTRAK
Menurut   Survei   Ekonomi   Nasional   (SUSENAS)   2005,   kematian   neonatus   di Indonesia   yang   disebabkan   oleh   BBLR   sebesar   38,85%   (Depkes   RI,   2008).   Metode Kanguru   mampu   memenuhi   kebutuhan   asasi   BBLR   dengan   menyediakan   situasi   dan kondisi   yang   mirip   dengan   rahim   sehingga   memberi   peluang   BBLR   untuk   beradaptasi dengan   baik   di   dunia   luar.     Penelitian   ini   bertujuan   untuk   mengetahui   rerata   (mean) berat   badan   lahir   dan   rerata   hari   ke-10   serta   pengaruh   PMK   Intermitten   terhadap kenaikan   berat   badan   BBLR.   Metode   yang   digunakan   adalah   analitik   dengan menggunakan   Quasi-Eksperiment   dengan   rancangan   Desain   Sebelum   dan   Sesudah   Satu Kelompok   (One   Group   Before   and   After   Design)   dengan   Dependen   T-Test   sebagai   uji korelasinya.   Penelitian   ini   dilakukan   di   RSUD  Curup  dari   bulan  Juli-September  2017. Penelitian dilakukan selama 10 hari, tiga hari di RS dan 6 hari   di rumah.   Teknik sampel menggunakan purposive sampling yang berjumlah 32 responden. Data yang diambil adalah data primer yang diperoleh secara langsung dari tempat penelitian. Hasil penelitian menunjukkan bahwa   rerata   sebelum   dibeikan   intervensi   metode   kanguru   BB   2264   dan   setelah   diberikan intervensi BB 2575. Hasil uji statistik menunjukan bahwa BBLR ( p=0,000 ) yaitu p value < 0,05 dengan tingkat kepercayaan 95% yang berarti ada pengaruh metode kanguru terhadap BBLR. Disarankan   bagi   RS/Klinik   agar   mempunyai   program   dan   sarana   yang   menunjang   untuk program PMK. Bagi tenaga kesehatan dapat  meng-edukasi program PMK kepada keluarga yang memiliki bayi BBLR.

## Kata Kunci: BBLR, Metode Kanguru

## ABSTRACT
According to the 2005 National Economic Survey (SUSENAS), neonatal mortality inIndonesia caused by LBW by 38.85% (Depkes RI, 2008). Method Kangaroos are able to meet the basic needs of LBW by providing situations andconditions that are similar to the uterus so as to provide   an   opportunity   for   BBLR   to   adaptwell   in   the   outside   world.This   study   aims   to
determine the mean (mean)birth weight and mean day 10 and the effect of Intermittent FMD onLBW weight gain.The method used is analytical withusing Quasi-Experiment with Design Before and After One Group (One Group Before and After Design) with Dependent T-Test as testthe correlation. This research was conducted at the Curup Hospital fromJuly-September 2017. The study was conducted for 10 days, three days  in the hospital and 6 days  in the hospital. House. The sampling technique used purposive sampling totaling 32 respondents.The data taken is primary data obtained directly from the placestudy. The results showed that the mean   before   the   intervention   was   given   to   the   kangaroo   method   BB   2264   and   after   the intervention BB was 2575. The statistical test results showed that BBLR (p = 0.000), namely p value <0.05 with a 95% confidence level, which means that there is an effect of the kangaroo method on BBLR It is recommended for hospitals/clinics to have programs and facilities that supportfor the PMK program. Health workers can educate the PMK programto families who have BBLR babies.

## Keywords: BBLR, kangaroo method

## PENDAHULUAN
Setiap   tahun   di   dunia   diperkirakan lahir   sekitar   20   juta   bayi   dengan   Berat Badan   Lahir   Rendah   (BBLR)   (WHO, 2003). Kelahiran BBLR sebagian disebabkan oleh lahir sebelum waktunya (prematur), dan sebagian   oleh   karena   mengalami   gangguan pertumbuhan selama masih dalam kandungan yang   disebut   PJT   (Pertumbuhan   Janin Terhambat).   Menurut   perkiraan   World Health   Organization   (WHO),   terdapat   5 juta   kematian   neonatus   setiap   tahun dengan angka mortalitas neonatus (kematian dalam 28 hari pertama kehidupan) adalah 34 per 1000 kelahiran hidup, dan 98% kematian tersebut   berasal   dari   negara   berkembang. Secara   khusus   angka   kematian   neonatus   di Asia Tenggara adalah 39 per 1000 kelahiran hidup.
Dalam laporan WHO yang dikutip dari State of the world's mother 2007 (data tahun 2000-2003)   dikemukakan   bahwa   27% kematian   neonatus   disebabkan   oleh   BBLR. Di   Indonesia,   menurut   Survei   Ekonomi Nasional   (SUSENAS)   2005,   kematian neonatus   yang   disebabkan   oleh   BBLR   saja sebesar 38,85% (Depkes RI, 2008).
Menurut   Survei   Demografi   dan Kesehatan   Indonesia   2002-2003,   angka kematian   neonatal   sebesar   20   per   1.000 kelahiran   hidup.   Dalam   1   tahun,   sekitar 89.000   bayi   usia   1   bulan   meninggal.
Artinya setiap 6 menit ada 1 (satu) neonatus meninggal.   Penyebab   utama   kematian neonatal   adalah   BBLR   sebanyak   29%.   Di negara   berkembang,   kelahiran   BBLR   masih cukup   tinggi.   Di   Asia   Selatan   menurut insidensi   BBLR   berkisar   22%.   Demikian halnya   di   Indonesia,   insidensi   BBLR   di Rumah Sakit berkisar 20%. Di pusat rujukan regional   Jawa   Barat   setiap   tahunnya   antara 20-25%   kelahiran   BBLR,   sedangkan   di daerah pedesaan/rural 10,5%. Di daerah rural sebagian besar BBLR meninggal dalam masa neonatal.   Sementara   di   level   II   di   tingkat kabupaten   di   Jawa   Barat   sebagian   besar Bayi   Berat   Lahir   Sangat   Rendah (BBLSR)   dengan   berat   lahir   <   1500 gram,   meninggal   pada   masa   neonatal (Depkes RI, 2006).
Di negara-negara berkembang termasuk   Indonesia   morbiditas   dan mortalitas   BBLR   masih   tinggi.   Di   Sub bagian   Perinatologi   IKA   FKUI/RSCM selama   tahun   1998   didapatkan   angka kematian   neonatal   dini   pada   kelompok bayi   dengan   berat   lahir   <   1000   gram, 1000-1499   gram,   dan   1500-2499   gram masing-masing   sebesar   75%,   41,9%   dan 6,6%.   Selain   kondisi   yang   buruk   pada saat   dilahirkan,   kematian   neonatal   sering disebabkan   oleh   cara   penanganan kasus yang tidak tepat (Perinasia, 2003).
BBLR   adalah   bayi   yang   lahir   dengan berat   kurang   dari   2500   gram   (berat   lahir
sampai   dengan   2499   gram),   tanpa memperhatikan   usia   kehamilan.   BBLR adalah   salah   satu   hasil   dari   ibu   hamil yang   menderita   energi   kronis   dan akanmempunyai   status   gizi   buruk.   BBLR berkaitan   dengan   tingginya   angka   kematian bayi dan balita, juga dapat berdampak serius pada kualitas generasi mendatang, yaitu akan memperlambat
pertumbuhan dan perkembangan anak, serta berpengaruh pada penurunan kecerdasan (Depkes RI, 2008).
Di   negara   industri   maju,   kontribusi utama   untuk   bayi   dengan   BBLR   adalah kelahiran prematur. Rasionya telah menurun karena kondisi sosio- ekonomik, gaya hidup, dan   gizi   yang   lebih   baik.   Adanya   tenaga kesehatan   yang   ahli   dan   terampil   dan didukung   oleh   tersedianya   peralatan   yang canggih
memungkinkan kehamilan berlangsung   secara   aman   dan   sehat (Perinasia, 2003).
Di   negara   yang   sedang   berkembang, sebagian   besar   BBLR   disebabkan   oleh gangguan   pada   pertumbuhan   intrauterine (IUGR). Adanya  intervensi diharapkan akan menurunkan angka kejadian BBLR meskipun secara   perlahan.   Akan   tetapi   karena   faktor penyebabnya   sangat   beraneka   ragam   dan masih   banyak   yang   belum   diketahui, intervensi yang efektif masih sangat terbatas. Perawatan   bayi   prematur/BBLR   di   negara berkembang   menjadi   sangat   sulit   karena terbatasnya   alat   (dengan   teknologi   modern) dan   tenaga   yang   terampil   yang   mampu mengoperasionalkan   peralatan.   Sebagai contoh,   inkubator,   meskipun   tersedia seringkali   jumlahnya   tak   memadai. Perawatannya   tidak   dilakukan   secara   benar, misalnya bagaimana cara membersihkan yang benar.   Belum   lagi   tidak   tersedianya   suku cadang   bila   terjadi   kerusakan,   tenaga   yang harus   memperbaiki   juga   terkadang   ada terkadang   tidak.   Hal   ini   menyebabkan peralatan tidak dapat berfungsi sebagaimana layaknya.   Di   samping   itu,   masalah   yang paling   mendasar   untuk   menyiapkan   semua peralatan adalah terbatasnya dana, baik untuk membeli   ataupun   memelihara   (Perinasia, 2003, Depkes RI, 2009).
Kondisi   tersebut   menyebabkan morbiditas dan mortalitas prematur/BBLR di negara berkembang sangat tinggi bukan saja karena   kondisi   prematuritasnya,   tetapi   juga diperberat   oleh   hipotermia   dan   infeksi nosokomial.
Dengan   menggunakan   inkubator   bayi dipisahkan   dari   ibunya,   hal   ini   akan menghalangi kontak kulit langsung antara ibu dan bayi yang sangat diperlukan bagi tumbuh kembang   bayi.   Sayangnya,   tidak   ada   solusi sederhana   untuk   masalah   ini,   karena kesehatan   bayi   berhubungan   erat   dengan kesehatan   dan   perawatan   ibu   selama masa   kehamilan   dan   pada   saat persalinan (Perinasia, 2003).
Bagi   bayi   prematur   yang   kecil, perawatan   kesehatan   secara   terus menerus   merupakan   sesuatu   yang   amat penting.   Perawatan   dengan   Metode Kanguru   merupakan   cara   efektif   untuk memenuhi   kebutuhan   bayi   yang   paling mendasar   yaitu   kehangatan,   air   susu   ibu, perlindungan   dari   infeksi,   stimulasi, keselamatan,   dan   kasih   sayang (Perinasia, 2003, Depkes RI, 2009).
Perawatan   Metode   Kanguru   (PMK) adalah   perawatan   bayi   baru   lahir   dengan melekatkan   bayi   di   dada   ibu   (kontak kulit   bayi   dan   kulit   ibu)   sehingga   suhu tubuh bayi tetap hangat. Perawatan metode ini sangat   menguntungkan   terutama   untuk   bayi berat lahir rendah. PMK ini memiliki banyak keuntungan   yang   diantaranya   adalah   berat badan   bayi   cepat   naik,   mempercepat pengeluaran   air   susu   ibu   dan   meningkatkan keberhasilan   menyusui,   perlindungan   bayi dari   infeksi,   suhu   tubuh   bayi   tetap   normal, stimulasi   dini,   kasih   sayang,   mengurangi biaya   rumah   sakit   karena   waktu   perawatan yang   pendek,   tidak   memerlukan   inkubator dan   efisiensi   tenaga   kesehatan   (Proverawati and Ismawati, 2010).
PMK   ini   memiliki   dua   metode,   yaitu intermitten dan kontinu. Intermitten dilakukan dengan   jangka   waktu   yang   pendek (perlekatan minimal 1 jam perhari) dilakukan saat ibu berkunjung. PMK ini diperuntukkan bagi   bayi   dalam   proses   penyembuhan   yang
masih memerlukan pengobatan medis (infus, oksigen).   Untuk   PMK   kontinu   dengan jangka   waktu   yang   lebih   lama   daripada PMK   intermitten.   Metode   ini   perawatan bayi   dilakukan   selama   24   jam   sehari (Proverawati   and   Ismawati,   2010, Depkes RI, 2009).
Metode   ini   dihentikan   penggunaannya apabila   bayi   sudah   tidak   menghendaki   lagi biasanya   pada   saat   umur   kehamilannya sekitar 37 minggu atau berat badannya 2500 gram. Pada usia tersebut bayi mulai gelisah, rewel   kalau   diletakkan   pada   posisi   kanguru (Perinasia, 2003).
Semua   negara   berkembang   sangat dianjurkan   mengadopsi   metode   ini, mengingat   terbatasnya   fasilitas   pelayanan kesehatan, terutama di daerah pedesaan. Tentu saja   pelaksanaannya   disupervisi   oleh   tenaga kesehatan.   Melalui   bantuan   Unicef,   cara perawatan ini dikenalkan ke pelbagai negara berkembang.   Bahkan,   negara   maju termasuk Amerika Serikat, Inggris, Perancis, Swedia,   dan   Belanda   menggunakan   metode ini   sebagai   alternatif   penggunaan   inkubator dan   humanisasi   proses   persalinan   dalam konteks   prematuritas   (Perinasia,   2003, Depkes RI, 2009).
Di Indonesia, Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan   Sosial   (Depkes   dan   Kesos) telah   mengembangkan   kebijakan   Pelayanan Kesehatan   Neonatal   Esensial.   Metode kanguru   digunakan   sebagai   salah   satu cara   pencegahan   hipotermia   dalam Perawatan   Neonatal   Dasar.   Saat   ini   juga telah   tersedia   video   dan   peraga   lembar balik   metode   kanguru   untuk   keperluan sosialisasi   kepada   tenaga   kesehatan, terutama   bidan   di   desa   serta   masyarakat (Perinasia, 2003).
PMK   akan   meningkatkan   angka kelangsungan   hidup   pada   BBLR   dan bayi   prematur   serta   menurunkan   risiko infeksi   nosokomial,   penyakit   berat   dan penyakit   saluran   pernapasan   bawah.   PMK juga   meningkatkan   aktivitas   menyusui   dan meningkatkan kepercayaan serta kepuasan ibu (Charpak etal., 1997).
Sebuah   studi   penerapan   Metode
Kanguru   di   rumah   sakit   yang   tidak memiliki   inkubator   dan   peralatan   lain untuk   perawatan   BBLR   di   lakukan   di Manama   Mission   Hospital,   Zimbabwe. Hasilnya   menunjukkan,   terjadi   peningkatan survival   bayi   berat   lahir   kurang   dari   1.500 gram dari 10% menjadi 50% dan bayi berat lahir 1.500- 1.999 gram meningkat dari 70% menjadi   90%.   Studi   multisenter   oleh WHO   Collaborating   Center   for   Perinatal Care   dilakukan   selama   setahun   pada   rumah sakit di Addis Ababa (Ethiopia), Yogyakarta (Indonesia),   dan   Merida   (Meksiko).
Tujuannya,   menilai   kelayakan, penerimaan,   efektivitas,   dan   biaya   metode kanguru   dibandingkan   cara   konvensional (ruang   hangat   dan   inkubator).   Hasilnya, kejadian   hipotermia   pada   metode   kanguru secara  signifikan  lebih  rendah  dibandingkan cara   konvensional.   Kelompok   bayi   yang dirawat   dengan   metode   kanguru   juga mendapat ASI lebih baik, pertambahan berat badan   lebih   baik,   dan   lama   perawatan   di rumah   sakit   lebih   pendek.   Metode   kanguru terbukti lebih hemat dari segi perawatan alat dibanding   cara   konvensional.   Baik   ibu maupun   petugas   kesehatan   lebih   menyukai Metode Kanguru, karena lebih menyenangkan dan aman (Charpak et al, 1997).
Di   Curup  sendiri   pada   tahun   2015 jumlah   kematian   bayi   yang   terlapor   di puskesmas   sebanyak   222   dari   43.831 kelahiran   hidup   (5,06per   1000   KH) dengan rincian penyebab kematian yaitubayi BBLR   80%,   asfiksia   62%,   kelainan kongenital   17%,   tetanus   neonatorum 1%   dan   penyebab   lain   62%   (Dinkes Kabupaten Rejang Lebong, 2015)
Di   RSUD  Curup  periode   tahun   2016 terdapat   337   BBLR   dari   1241   bayi   yang berada di RSUD Curup (RSUD Curup, 2016). Di   Rumah   Sakit   yang   merupakan   pusat rujukan, RSUD Curup ini sudah menerapkan program PMK. Hanya  saja PMK tidak  bisa berjalan  dengan  baik.  Banyak  kendala  yang dialami   diantaranya   adalah   tidak   cukup tersedianya   tenaga   yang   telaten   dan terampil   untuk   melaksanakan   program PMK,   waktu   kunjungan   yang   terbatas,
terpisahnya   ruangan   ibu   dan   bayi,   dan tingkat pengetahuan yang kurang.

## METODE PENELITIAN
Desain   dalam   penelitian   ini   yaitu menggunakan   Quasi-Eksperiment   dengan rancangan   Desain   Sebelum   dan   Sesudah Satu   Kelompok   (One   Group   Before   and After   Design).   Populasi   dalam   penelitian ini  adalah  seluruh  bayi  BBLR  Curup  untuk dilakukan   perawatan   metode   kanguru pada periode Juli — September 2017. Teknik sampel   dalam   penelitian   ini   menggunakan purposive   sampling   dengan   kriteria   inklusi kondisi   psikologis   ibu   post   partum   dan keluarganya   yang   baik,   ibu   dan   keluarga setuju menjadi responden.
Adapun   kriteria   eksklusi   dalam penelitian   ini   adalah   kondisi   bayi   tidak stabil   seperti   harus   menggunakan   alat bantu   bernapas   (oksigen),   bayi   memiliki penyakit jantung dan lain-lain.
Berdasarkan   kriteria   inklusi   dan eksklusi tersebut didapatkan sampel sebanyak 32   bayi   BBLR.   Bayi   tersebut   dilakukan penimbangan   berat   badan   kemudian dilakukan intervensi PMK Intermitten selama 10 hari (tiga hari dilakukan di Rumah Sakit dan   sisanya   di   rumah)   kemudian   dilakukan penimbangan   kembali   setelah   dilakukan PMK.
Alat   pengukuran   yang   dilakukan dalam   penelitian   ini   adalah   dengan menggunakan   lembar   observasi.   lembar observasi   ini   akan   memuat   mengenai pemantauan   berat   badan   bayi   dari   hari pertama sampai hari ke-10.
Pengamatan   variabel   dilakukan   dengan cara   mempraktekan   secara   langsung   kepada ibu   ataupun   keluarga   untuk   melakukan metode kanguru. Apabila ibu dan bayi pulang sebelum hari ke-10 dalam pengamatan, maka dilakukan   kunjungan   rumah   agar   ibu atau   keluarga   tetap   melakukan   PMK sampai   waktu   yang   telah   ditetapkan dalam penelitian.
Penimbangan   berat   badan   pada   bayi sebelum dilakukan PMK  kemudian diberikan
perlakuan perawatan metode kanguru secara langsung   (2   jam)   terhadap   bayi   BBLR. PMK   dilakukan   oleh   ibu   atau   keluarga di   RSUD  Curup  dan   dilanjutkan   di   rumah apabila  ibu  dan  bayi   sudah pulang  sebelum waktu   penelitian.   Pengamatan   dilakukan secara langsung oleh peneliti baik di Rumah Sakit atau di rumah responden.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univaria
Tabel   1.   Rerata   sebelum   dan   setelah diberikan   metode   kanguru   pada   Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR )
No Variabel Mean SD 1 BBLR Pre 2264 81,55 2 BBLR Post 2575 84.99
Tabel   1   menunjukan   hasil   dari   32 responden rerata  sebelum dibeikan intervensi metode   kanguru   BB   2264   dan   setelah diberikan intervensi BB 2575.

## 2. Analisis Bivariat
Tabel   2.   Pengaruh  metode   kanguru terhadap   kenaikan   berat   badan   bayi BBLR
No Variabel Mean SD P Value 1 BBLR Pre dan Post -310,93 32,957 0,000
Hasil   uji   statistik   menunjukan   bahwa BBLR ( p=0,000 ) yaitu p value < 0,05 dengan tingkat   kepercayaan   95%   yang   berarti   ada pengaruh metode kanguru terhadap BBLR.

## PEMBAHASAN
Hasil   analisis   rerata   sebelum   dibeikan intervensi   metode   kanguru   BB   2264   dan setelah   diberikan   intervensi   BB   2575. Manfaat Perawatan Metode Kangguru (PMK) bagi Bayi: Stabilitas suhu (36,5oC– 37,5oC), stabilisasi   laju   denyut   jantung   (100-140
kali/menit)   &pernapasan   (40-50   kali/menit), perilaku   bayi   lebih   baik   (menangis   kurang, sering   menetek   ASI   &   lebihlama), mengurangi   stress   pada   bayi   (tidak   rewel, tidak gelisah, menangis kurang, berat badan naik,   menetekkuat),   kenaikan   berat   badan lebih   baik,   waktu   tidur   bayi   lebih   lama, hubungan   lekat   bayi   dan   ibu   lebih   baik, berkurangnya   kejadian   infeksi.   Manfaat Perawatan   Metode   Kangguru   (PMK)   bagi Ibu:   Efektif   (tidak   membutuhkan   alat ,terjangkau,   masih   bisa   beraktivitas), mempermudah   pemberian  ASI,   mengurangi stresspada   ibu,   ibu   lebih   percaya   diri, hubungan lekat lebih baik, ibu lebih sayang, pengaruh   psikologis   ketenangan   ibu   & keluarga, peningkatan produksi ASI.
Sejalan   dengan   penelitian   menurut Yulifah & Yuswanto (2009) bayi berat lahir rendah adalah bayi lahir dengan berat badan kurang dari 1.500 gram sampai 2500 gram. Bayi   berat   lahir   rendah   adalah   bayi   dengan berat   badan   lahir   kurang   dari   2.500   gram tanpa   memandang   masa   kehamilan (Proverawati   &   Ismawati,2010).Bayi   berat lahir   rendah   adalah neonates dengan   berat badan pada saat kelahiran kurang dari 2.500 gram (sampai 2499 gram) tanpa memandang masa   kehamilan   (Ambarwati   &   Rismintari, 2009)
Uji   statistik   menunjukan   bahwa   BBLR ( p=0,000 ) yaitu p value < 0,05 dengan tingkat kepercayaan 95% yang berarti ada pengaruh metode kanguru terhadap BBLR. Salah satu cara   perawatan   pada   bayi   untuk meningkatkan berat badan pada bayi dengan bayi berat lahir rendah (BBLR) dan prematur yaitu   dengan   cara   metode   kanguru,   dengan cara   ini   detak   jantung   bayi   stabil   dan pernapasannya   lebih   teratur,   sehingga penyebaran oksigen ke seluruh tubuhnya pun lebih baik. Selain itu, cara ini mencegah bayi kedinginan.   Bayi   lebih   tenang,   lebih   jarang menangis,   dan   kenaikan   berat   badannya menjadi lebih cepat (Luize. 2003) (Fandizal, 2007).
Metode   Kanguru   adalah   metode perawatan dini dengan sentuhan kulit ke kulit antara  ibu dan bayi  baru lahir dalam posisi
seperti kanguru. Dengan metode ini mampu memenuhi   kebutuhan   asasi   bayi   baru   lahir prematur   dengan   enyediakan   situasi   dan kondisi   yang   mirip   dengan   Rahim   ibu. Sehingga   memberi   peluang   untuk   dapat beradaptasi   baik   dengan   dunia   luar. Perawatan   kanguru   ini   telah   terbukti   dapat menghasilkan   pengaturan   suhu   tubuh   yang efektif   dan   lama   serta   denyut   jantung   dan pernafasan   yang   stabil   pada   bayi.Perawatan kulit ke kulit mendorong bayi untuk mencari puting dan mengisapnya, hal ini mempererat ikatan   antara   ibu   dan   bayi   serta   membantu keberhasilan   pemberian   ASI   (Henderson, 2006).   Di   samping   efek   sentuhan   kulit, metode   tersebut   akan   membuat   bayi   lebih tahan   sakit   daripada   dengan   digendong memakai jarit. Berat badannya pun akan cepat naik (Azzam, 2009).

## KESIMPULAN
Berdasarkan   penelitian   yang   telah dilaksanakan   dapat   ditarik   kesimpulan sebagai berikut:
1.   Rerata   sebelum   dibeikan   intervensi metode kanguru BB 2264 gram dan setelah diberikan intervensi BB 2575 gram.
2. Terdapat   pengaruh   metode   kenguru terhadap   kenaikan   berat   badan   bayi BBLR.

## SARAN
Diharapkan   kepada   peneliti   selanjutnya dapat   menghasilkan   penelitian   yang   lebih baik lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Berat Lahir Rendah (BBLR) Dengan   Metode   Kanguru.   Jakarta: Departemen Kesehatan RI. ------ (2009) Pedoman Kesehatan
Bayi   Berat   Lahir   Rendah   (BBLR) dengan   Perawatan   Metode   Kanguru   Di Rumah   Sakit   dan   Jejaringnya,   Jakarta: Direktorat   Jendral   Pelayanan   Medik Depkes RI.
Cattaneo   A,   Davanzo   R,   Worku   B,
Surjono   A,   Echeverria   M,   Bedri   A, Haksari   E,   Osorno   L,   Gudetta   B, Setyowireni   D,   Quintero   S   & G.,   T.   (1998)   Kangaroo   mother care   for   low   birthweight   infants:   a randomized   controlled   trial   in different   settings.   Acta   Paediatr, 87(9): 976-85.
Charpak,   N.,   Ruiz-Pelaez,   J.   G.,   De   C, Z.   F.   &   Charpak,   Y.   (1997) Kangaroo Mother Versus Traditional   Care   for   Newborn Infants   <2000   Grams:   A   Randomized, Controlled Trial. Pediatrics, 100(4): 682.
Depkes   RI   (2006)   Manajeman   Bayi
Berat   Lahir   Rendah   (BBLR)
Untuk   Bidan   Desa.   Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Dinkes   Kabupaten   Cirebon   (2011) Profil   Kesehatan   Kab.   Cirebon. Cirebon.
Kangaroo   Mother   Care   in   very low   birth   weight   infants.   Indian   J Pediatr, 68(11): 1019-23.
Nursalam,   Susilaningrum,   R.   &   Utami,
S.   (2008)   Asuhan   Keperawatan   Bayi dan   Anak   (untuk   Perawat   dan Bidan), Jakarta Salemba Medika.
Perinasia   (2003)   Perawatan   Bayi   Berat
Lahir Rendah. Jakarta Perkumpulan  Perinatologi Indonesia. Proverawati, A. & Ismawati, C. (2010) Berat Badan Lahir Rendah, Yogyakarta: Nuha Medika. Ramanathan   K,   Paul   V.K,   Deorari   A.K,
Taneja U & G., G. (2001)
Rao,   S.   P.   N.,   Udani,   R.   &   Nanavati,   R.
(2008)   Kangaroo   Mother   Care   for Low   Birth   Weight   Infants:   A Randomized   Controlled   Trial.   Indian
Pediatrics, 4517-21. RSU   Gunung   Jati   (2012)   Register   bayi Ruang Perinatologi RSUD Gunung   Jati   Kota   Cirebon. Cirebon.
Saifoeddin,   S.   R.   (2010)   Perawatan metode   kanguru   pada   bayi   berat
lahir   rendah   di   Rumah   Sakit Umum Kabupaten Manokwari tahun 2009. Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada. Subedi   K,   Aryal   D.R   &   Gurubacharya S.M   (2009)   Kangaroo   Mother Care   for   Low   Birth   Weight Babies: A prospective Observational   Study.   J.   Nepal Paediatr. Soc, 29(1): 6-9. Suradi,   R.   &   Yanuarso,   P.   B.   (2009) Metode Kanguru Sebagai Pengganti   Inkubator   Untuk   Bayi Berat   Lahir   Rendah.   Sari   Pediatri, 2(1): 29-35. WHO   (2003)   Kangaroo   mother   care:   a practical   guide.   1st   ed.   Geneva: Department of Reproductive Health and Research WHO.