## WAKTU TUNGGU PELAYANAN RESEP PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM KOTA TANGERANG SELATAN TAHUN 2018

## Humaira Fadhilah, Devi Novita Indriyani, Riris Andriati
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kharisma Persada Tangerang Selatan, 15417
E-mail  : Humaira.Fadhilah1@gmail.com

## ABSTRAK
Salah satu standar pelayanan farmasi di rumah sakit adalah waktu tunggu. Waktu tunggu pelayanan resep merupakan tenggang waktu yang diperluknan mulai resep diserahkan oleh pasien sampai dengan pasien menerima  obat.  Tujuan  Penelitian    adalah  untuk  mengetahui  waktu  tunggu  pelayanan  resep  di  Instalasi Farmasi  RSU  Kota  Tangerang    Selatan  yang  dibandingkan  dengan  standar  pelayanan  minimal  Rumah  Sakit berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129/MenkesSK/II/2008. Penelitian ini merupakan  penelitian  deskriptif,  peneliti  melakukan  observasi  terhadap  waktu  tunggu  pelayanan  resep. Penelitian  dilaksanakan  di  Instalasi  Famasi    RSU    Kota  Tangerang  Selatan  pada  bulan  Maret  2018.  Sampel dalam  penelitian  ini  adalah    resep  yang    dilayani  dari  pasien  rawat    jalan  pada  bulan  maret  2018.  Teknik pengambilan sampel sampe pada penelitian ini  adalah total sampling. Sampel yang diperoleh 129 yang terdiri dari  97  resep  non  racikan  dan  32  resep  racikan.  Dari  penelitian  ini  di  dapat  rata  –  rata total    waktu tunggu pelayanan  resep  adalah  48,37  menit  untuk  resep    non  racikan  dan  173,38  menit  untuk  resep  racikan. Kesimpulan :  Rata  –  rata  waktu tunggu  pelayanan  resep  non  racikan  dan  racikan  belum  memenuhi  standar pelayanan minimal rumah sakit sesuai Kepmenkes RI No. 129 tahun 2008.
Kata Kunci : Waktu tunggu, Resep Racikan, Resep Non Racikan, Standar Pelayanan Minimal.

## ABSTRACT
One of the pharmaceutical care standard in hospital is waiting time. The prescribed service waiting time  is  the  time  period  under  which  the  prescription  begins  to  be  delivered  by  the  patient  to  the  patient receiving  the  drug.  The  purpose  of  this  research  is  to  know  the  waiting  time  of  prescription  service  at Pharmaceutical  Installation  of  South  Tangerang  City  General  Hospital  compared  with  minimum  service standard  of  Hospital  based  on  Health  Minister  Decree  No.  129  /  MenkesSK  /  II  /  2008.  This  research  is descriptive research, the researcher only make observation to prescription service waiting time. The research was conducted in Pharmaceutical Installation RSU South Tangerang City in March 2018. The sample in this research  is  recipe  served  from  outpatient  in  march  2018.  Sampling  technique  in  this  research  is  total sampling. The sample obtained 129 consisting of 97 non-prescribed recipes and 32 prescription recipes. From this study, the average total waiting time of prescription service was 48.37 minutes for non-prescribed recipes and  173.38  minutes  for  prescription  recipe.  The  average  waiting  time  for  non-prescribed  and  concocted prescription services did not meet the minimum hospital service standards pursuant to Kepmenkes RI. 129 of 2008.
Keywords :  Waiting  time,  Prescription  recipes,  Non  prescribed  recipes,  Minimum  health  care  standard .

## PENDAHULUAN
Kesehatan  merupakan  kebutuhan yang paling mendasar bagi setiap manusia.  Meningkatnya  pengetahuan  dan taraf hidup masyarakat menjadikan kesadaran masyarakat terhadap pentingnya  kualitas  kesehatan  juga  terus
meningkat. Hal ini menyebabkan kebutuhan masyarakat akan sarana pelayanan kesehatan juga semakin meningkat.  Salah  satu  dari  sarana pelayanan kesehatan yang menjadi rujukan  masyarakat  adalah  rumah  sakit. Rumah  sakit  adalah  institusi  pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan  kesehatan  secara  paripurna yang  menyediakan  pelayanan  rawat  inap, rawat    jalan  dan  gawat    darurat (Permenkes RI, 2014).
Instalasi Farmasi merupakan suatu unit  yang  memberi  pendapatan  yang cukup  berarti  untuk  sebuah  rumah  sakit serta adanya tuntutan pasien dan masyarakat akan mutu pelayanan farmasi, mengharuskan adanya perubahan paradigma  lama  (drug  oriented)  ke paradigma  yang  baru  (patient  oriented) dengan  filosofi  pharmaceutical  care (pelayanan  kefarmasian)  maka  pelayanan kesehatan  di  rumah  sakit  harus  selalu berbenah  diri  dalam  meningkatkan  mutu pelayanan  kesehatan,  salah  satu  hal  yang menjadi  indikator  dalam  menilai  mutu
pelayanan kesehatan dirumah sakit menurut  dimensi  pasien  adalah  waktu tunggu  pelayanan  resep  di  instalasi farmasi (Rakhmisari D, 2006).

## Tabel 1. Indikator dan Standar untuk Pelayanan Farmasi Rumah Sakit
Jenis Pelayanan Indikator Standar Farmasi 1. Waktu  tunggu pelayanan a. Obat Jadi b. Obat Racikan 1.  a.≤ 30 menit b. ≤ 60 menit 1. Tidak  adanya kejadian kesalahan pemberian obat 2. 100% 2. Kepuasan Pelanggan 3. ≥ 80% 3. Penulisan resep sesuai formularium 4. 100%
(Sumber : Kepmenkes, 2008)
Waktu  tunggu  pelayanan  resep dibagi  menjadi  2  (dua)  yaitu  waktu tunggu  pelayanan  resep  obat  jadi  dan waktu  tunggu  pelayanan  resep  obat racikan.  Waktu  tunggu  pelayanan  resep obat  jadi  adalah  tenggang  waktu  mulai pasien menyerahkan resep sampai dengan menerima  obat  jadi.  Sedangkan  waktu tunggu  pelayanan  resep  obat  racikan adalah  tenggang  waktu  mulai  pasien menyerahkan resep sampai dengan menerima  obat  racikan  (Kepmenkes,
2008).
Hasil  dari  beberapa  penelitian menunjukkan bahwa waktu tunggu pelayanan  resep  masih  lama  atau  belum sesuai  standar  pelayanan  minimal  yang ditetapkan  oleh  kementerian  kesehatan seperti  penelitian  yang  dilakukan  oleh Bustani et al. (2015) waktu tunggu yaitu > 60  menit.  Sedangkan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Septini  (2012)  rata  -  rata waktu  tunggu  untuk  resep  non  racikan sebesar  39  dimana  79,7%  waktu  tersebut merupakan  komponen  delay.  Sementara untuk resep racikan adalah 60,4 menit dan 59,27%  dari  waktu  tersebut  merupakan komponen delay. Hal tersebut disebabkan oleh  ketersediaan  obat,  lama  jaringan komputerisasi,  beban  kerja  tidak  sesuai dengan  sumber  daya  manusia  yang  ada dan  belum  maksimalnya  pelaksanaan prosedur pelayanan resep.
Selain  itu  penelitian  Maharani (2015) rata – rata waktu tunggu pelayanan resep pasien rawat jalan RSUP Fatmawati sebesar  116,2  menit  untuk  obat  non racikan dan 125,5 menit untuk resep obat racikan.  Faktor  yang  mempengaruhi waktu  tunggu  pelayanan  resep  tersebut adalah  adanya  komponen  delay  yang lebih  besar  dari  tindakan  terutama  pada proses  input  data  dikarenakan  terjadinya penumpukan  resep  pada  saat  peak  hours, jumlah  SDM  yang  belum  mencukupi, SIRS (sistem informasi rumah sakit) yang belum memadai, peralatan untuk
peracikan  yang  masih  kurang    dan ketersediaan ruangan yang kurang memadai.
Berdasarkan  data  diatas,  waktu tunggu  pelayanan  resep  di  beberapa rumah sakit masih ada yang belum sesuai dengan  Kepmenkes  RI  No.  129  Tahun 2008.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  waktu  tunggu  pelayanan resep  pasien  rawat  jalan  RSU  Kota Tangerang    Selatan  berdasarkan  Sumber daya  manusia,  jenis  kelamin,  jabatan  dan pendidikan,  rata  –  rata  waktu  tunggu pelayanan,  dan  gambaran  output  (waktu tunggu).

## METODE
Rancangan penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional dan  pengambilan  data  secara  konkuren, yaitu pengambilan data penelitian dijalankan  bersama  dengan  pelayanan dilaksanakan. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik  non  probability  sampling  yaitu total  sampling.  Total  sampling  adalah teknik  penentuan  sampel  dengan  cara mengambil  seluruh  anggota  populasi sebagai responden atau sampel.
Instrumen  dalam  penelitian  ini adalah  lembar  observasi  yaitu  lembar pengumpul  data  yang  berisi  data  nama
pasien, waktu (pukul) penerimaan, pengerjaan  resep,  penyerahan  obat,  serta total  waktu  pelayanan  resep  (menit)  dan stopwacth.
Analisis data menggunakan analisis  univariat.  Analisis  ini  umumnya hanya  menghasilkan  distribusi  frekuensi dan  presentase  jumlah  resep  racikan  da n  non  racikan,  serta  rata  –  rata  waktu
tunggu  pelayanan  resep  racikan  dan  non racikan.  Rata  –  rata  dihitung  dengan menggunakan rumus (mean) :
X   = waktu rata-rata
∑X   = jumlah waktu pelayanan
N      = jumlah sampel

## HASIL
Tabel 2. Sumber Daya Manusia di Instalasi  Farmasi  RSU  Kota  Tangerang  Selatan
Jenis Kelamin Jabatan Pendidikan Laki – Laki Kepala Instalasi  Farmasi Apoteker Laki – Laki Pelaksana (APA Pendamping) Apoteker Perempuan Pelaksana (APA Pendamping) Apoteker Perempuan Pelaksana (APA Pendamping) Apoteker Perempuan Pelaksana (APA Pendamping) Apoteker Perempuan Pelaksana (APA Pendamping) Apoteker Perempuan Pelaksana (APA Pendamping) Apoteker Perempuan Pelaksana (AA) D3  Farmasi Perempuan Pelaksana (AA) D3  Farmasi Perempuan Pelaksana (AA) SMF Perempuan Pelaksana (AA) SMF Perempuan Pelaksana (AA) SMF Perempuan Pelaksana (AA) SMF Laki – Laki Pelaksana (AA) S1 Famasi Laki – Laki Pelaksana (AA) SMF Laki – Laki Pelaksana (AA) SMF Laki – Laki Pelaksana (AA) SMF
Sumber : Data Primer, 2018
Manajemen  rumah  sakit  dibagian instalasi  farmasi  dikepalai  oleh  seorang apoteker yang mengkoordinasikan kegiaan  pelayanan  resep  sesuai  dengan prosedur  pelayanan.  Petugas  –  petugas
APA Pendamping dan AA dalam
melaksanakan pekerjannya dibagi menjadi  2  shift  untuk  APA    pendamping dan  4  shift  untuk  AA,  kecuali  koordiator pelayanan  farmasi  klinis  hanya  bertugas di pagi hari sesuai jam kerja yaitu 07.00 – 14.00 WIB.
Tabel  3. Jumlah Sampel  Berdasarkan Jenis Resep  Racikan dan Non  Racikan yang dilayani di  Rawat  Jalan RSU  Kota  Tangerang Selatan No Jenis Resep Jumlah Sampel Presentasi 1 Racikan 32 Resep 24,8 % 2 Non Racikan 97  Resep 75,2 % Total 129 Resep 100  % Sumber : Data Primer, 2018 Dari  hasil  penelitian,  didapat jumlah sampel dalam penelitian berdasarkan  jenis  resep  129  resep,  terdiri dari 97 resep non racikan (75,2%) dan 32 resep racikan (24,8%).

## Tabel  4. Rata – rata  waktu tunggu pelayanan resep di rawat jalan  RSU Kota Tangerang Selatan
Resep Diterima Pada Pukul 09.00 – 11.00        11.00 – 13.00              Total Hari Jenis Resep Jumlah Resep Waktu Tunggu (menit) Jumlah Resep Waktu Tunggu (menit) Jumlah Resep Waktu Tunggu (menit) Senin Non Racikan Racikan 10 4 36,24 52,35 9 3 39,43 60,55 19 7 37,75 55,86 Selasa Non Racikan Racikan 7 3 26,16 61,5 4 2 29,1 65,6 11 5 27,22 63,14 Rabu Non Racikan Racikan 12 5 25,33 40,81 8 3 31,56 57,43 20 8 27,82 47,04 Kamis Non Racikan Racikan 13 - 24,05 - 10 5 31,51 56,57 23 5 27,29 56,57 Jumat Non Racikan Racikan 8 2 18,53 59,56 4 2 22,03 61,42 12 4 19,69 60,49 Sabtu Non Racikan Racikan 7 - 15,56 - 5 3 18,14 42 12 5 16,63 42,00 Total Non Racikan 97 48,37 Racikan 32 173,38

## Sumber : Data Primer, 2018
Hasil  dari  penelitian  ini  total waktu tunggu pelayanan resep di instalasi
farmasi  RSU  Kota  Tangerang  Selatan untuk resep non racikan yaitu 48,37 menit
dan  untuk  resep  racikan  adalah  173,38 menit.  Dan  untuk  waktu  tunggu  resep pada  hari  sabtu  tidak  terlalu  lama  karena
pada hari sabtu jumlah resep lebih sedikit daripada hari lainnya.
DISKUSI Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui hasil dari sumber daya manusia di Instalasi Farmasi RSU Kota Tangerang Selatan total  sumber    daya  manusia  yaitu 17  orang  dengan  jabatan  dan  pendidikan yang    berbeda.  Kepala  instalasi  dikepalai oleh  1  orang  Apoteker  dan  didampingi oleh  6  Apoteker  pendamping.  Dalam instalasi  farmasi  dibantu  oleh  10  Asisten apoteker. Hasil penelitian ini sama dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Aida Maftuhah  di  Depo  Farmasi  RSUD Gunung  Jati  Cirebon  yang  menyatakan bahwa  jumlah  sumber  daya  manusia  di depo farmasi RSUD Gunung Jati Cirebon petugas  terdiri  dari  1  orang  apoteker,  6 orang  tenaga  teknis  kefarmasian  (Aida Maftuhah  dkk,  2016).  Hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Yulia  Elizabet  di Instalasi  rawat  jalan  RS  Karya  Bakti Pratiwi  Bogor  menyatakan  sumber  daya manusia di instalasi rawat jalan RS Karya Bhakti  Pratiwi  yang  berkaitan  dengan pelayanan resep rawat jalan ada 12 orang terdiri  dari  1  orang  apoteker  sebagai penanggung  jawab  depo  farmasi  rawat jalan,  11  Asisten  apoteker  dimana  3 diantaranya  merupakan  asisten  apoteker
baru  yang  masih  dalam  masa  orientasi (Yulia Elizabet, 2016).
Sumber Daya Manusia di Instalasi Farmasi  RSU  Kota  Tangerang  Selatan berdasarkan Permenkes No 56 tahun 2014 tentang  Klasifikasi  dan  Perizinan  Rumah Sakit,  SDM  Rumah  sakit  Umum  kelas  C untuk  tenaga  kefarmasian  yang  bertugas di  rawat  jalan  yaitu  1  (satu)  orang apoteker sebagai koordinator penerimaan, distribusi  dan  produksi  yang  dapat merangkap  melakukan  pelayanan  farmas klinik  di  rawat  inap  atau  rawat  jalan  dan dibantu  oleh  tenaga  teknis  kefarmasian yang  jumlah  disesuaikan  dengan  beban kerja pelayanan rumah sakit. Sumber daya manusia  RSU  Kota  Tangerang  Selatan sudah memadai (Permenkes, 2014).
Berdasarkan  tabel  2  jenis  resep yang  dilayani  di  Instalasi  Farmasi  rawat jalan RSU Kota Tangerang Selatan terdiri dari  129  resep  yaitu  32  resep  racikan (24,8%)  dan    97  resep  non  racikan (75,2%).  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  Karuniawati  didapat jumah resep obat jadi sebanyak 147 resep lebih  banyak  daripada  resep  racikan sebanyak  78  resep  (Karuniawati  dkk, 2016).    Dari  hasil  penelitian  yang dilakukan, jenis resep juga
mempengaruhi lama waktu tunggu pelayanan  resep.  Resep  dibedakan  atas resep  non  racikan  dan  resep  racikan. Resep  racikan  selain  menyiapkan  obat, juga  harus  melakuan  perhitungan  obat, dan meracik obat sesuai dengan permintaan  resep  dengan  memperhatikan sifat dan jenis obat.
Berdasarkan  tabel  3,  rata-rata waktu tunggu pelayanan resep di Instalasi farmasi  RSU  Kota  Tangerang  Selatan untuk  resep  non  racikan  48,37  menit  dan resep  racikan  173,38  menit.  Rata-rata waktu tunggu resep non racikan dan resep racikan  belum  memenuhi  standar  waktu tunggu  pelayanan  resep  sesuai  dengan Kepmenkes  No.  129  tahun  2008  standar pelayanan  resep  yaitu  untuk  resep  non racikan ≤ 30 menit dan resep racikan ≤ 60 menit (Kepmenkes, 2008).
Resep  yang  memenuhi  standar waktu  tunggu  pelayanan  resep  di  RSU Kota  Tangerang  Selatan  sebanyak  60 resep  non  racikan  dan  22  resep  racikan. Resep  tersebut  merupakan  resep  yang diterima  pada  pukul  09.00  -  11.00  WIB dan  seluruh  resep  pada  hari  sabtu  rata- rata  waktu  tunggu  pelayanan  sudah memenuhi syarat yaitu 16,63 menit untuk resep  non  racikan  (≤  30  menit)  dan  42 menit  untuk  resep  racikan  (≤  60  menit). Hal  ini  disebabkan  karena  belum  ada penumpukan resep dan jumlah resep pada
hari  sabtu  lebih  sedikit  dibandingkan dengan hari lain.
Rata –  rata  waktu  tunggu pelayanan  resep  racikan  dan  non  racikan belum  sesuai  dengan  standar  pelayanan resep  karena  masih  terdapat  beberapa resep yang melebihi standar waktu tunggu pelayanan.  Hal  ini  disebabkan  karena resep  di  instalasi  farmasi  RSU  Kota Tangerang  Selatan  mengalami  delay karena terjadi penumpukan resep.

## SIMPULAN
Hasil penelitian yang dilakukan di instalasi  farmasi  RSU  Kota  Tangerang Selatan  tentang  waktu  tunggu  pelayanan resep  yang  didasari  oleh  Keputusan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  129  Tahun  2008  tentang  Standar Pelayanan  Minimal  Rumah  Sakit  dapat disimpulkan yaitu Sumber daya manusia, petugas  kefarmasian  sudah  memadai. Jenis  resep  yang  ada  di  instalasi  farmasi berjumlah  129  resep  yang  terdiri  dari 75,2%  resep  non  racikan  dan  24,8% resep  racikan.  Rata-rata  waktu  tunggu pelayanan resep non racikan 48,37 menit dan  resep    racikan  183,38  menit.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  rata  –  rata  waktu tunggu pelayanan resep belum memenuhi standar pelayanan minimal waktu tunggu pelayanan  resep  non  racikan  ≤  30  menit dan untuk resep racikan≤ 60 menit.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryani,  F.,  Angraini,  D.  &  Yani,  N.P. 2014.  Evaluasi  Mutu  Pelayanan
Kefarmasian Kategori Waktu Tunggu  Pelayanan  Resep  di  Depo Rawat   Jalan  Rumah  Sakit  Umum
Daerah Arifin  Achmad Pekanbaru.
Bustani,  N.M,  Rattu,  A.J.&  Saerang,
J.S.M.  2015.  Analisis  Lama  Waktu
Tunggu  Pelayanan  Pasien  Rawat Jalan Propinsi Sulawesi Utara. Kurniawati,
dkk. 2016. Evaluasi
Pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal  (SPM)  Farmasi  Kategori Lama  Waktu  Tunggu  Pelayanan Resep Pasien Rawat Jalan Di RSUD Kota  Salatiga  Tahun  2016.  Jurnal Imiah Farmasi. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Kepmenkes.  2008.  Keputusan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor    129/MENKES/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal  Rumah  Sakit.  Jakarta: Depkes RI. Permenkes.  2014.  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  56  Tahun  2014  Tentang Klasifikasi  dan  Perizinan  Rumah Sakit. Jakarta: Depkes RI. Rakhmisari, D. 2006. Manajemen Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit. Program Diploma III Perumahsakitan FKUI. Jakarta. Maharani,  Anisa  Ega.  2015.  Gambaran Waktu  Tunggu    Pelayanan    Resep
Pasien  BPJS  Pada  Peak    Hours    Di Depo    Farmasi    Instalasi    Rawat Jalan  RSUP    Fatmawati  Tahun 2015. Skripsi UI.  Depok.
Septini,  Renni.  2012.  Analisis  Waktu Tuggu  Pelayanan    Resep  Pasien Askes  Rawat  Jalan  di    Yanmsum Farmasi  RSPAD    Gatot  Subroto Tahun 2012. Skripsi.  Depok.
Yulia,  E.  2016.  Gambaran  Sistem Pelayanan Resep Pasien Di Instalasi Farmasi    Rawat    Jalan  RS    Karya
Bhakti Pratiwi Bogor Tahun
2016.Skripsi.  Jakarta.  Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah.