Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Juni 2024, 6 (2): 144-149
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v6i2.422
Diterbitkan Oleh: Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 10/09/ 2022 Accepted : 19/ 05/ 2024 Published: 26/ 06/ 2024

## Edukasi  Cara Mengatasi  Dismenorea dengan Akupresur di SMAIT Al-Azhar Kota Jambi
Julaecha 1* , Nurbaiti 2 , Ajeng Galuh Wuryandari 3 , Suci Rahmani Nurita 4 1,2 Prodi D III Kebidanan, STIKes Baiturrahim
3 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Jambi
4 Prodi Kebidanan Program Sarjana dan Pendidikan Profesi  Bidan, STIKes Baiturrahim Jl.Prof M Yamin, SH No.30 Lebak Bandung, 36135, Jambi, Indonesia
* Email Korespondensi: echa.mamee@gmail.com

## Abstract
Menstruation is a process of shedding the inner lining of the uterine wall that occurs periodically in  women  of  childbearing  age.  During  menstruation,  most  young  women  experience  discomfort such as stomach cramps caused by uterine muscle contractions due to an increase in the hormone prostaglandin,  pain  during  menstruation/dysmenorrhea  can  cause  anxiety  and  disruption  of activities.  Pain  can  be  treated  with  pharmacological  and  non-pharmacological  therapies,  one  of which  is  acupressure  on  acupuncture  points  to  relieve  pain.  This  community  service  aims  to provide  knowledge  and  ways  to  overcome  pain  during  menstruation  with  acupressure  at  the  SP6 (Sayinjiao), Li4 (Hequ) and ST36 (Zusanli) acupuncture points. The method used is a question and answer lecture and showing the location of acupuncture points and practicing acupressure. Before being  given education,  the  students'  level  of knowledge  about  menstruation  and  how  to  deal  with menstrual  disorders  was  first  assessed,  then  the  pain  scale  during  menstruation  was  measured using  the  Numeric  Rating  Scale  (NRS).  The  second  stage  is  the  delivery  of  material  about menstruation and menstrual disorders (dysminorrhea) and acupressure to treat dysmenorrhea. As well  as  practicing  acupressure,  the  third  stage  is  a  posttest  to  measure  the  students'  knowledge after being given education and practicing acupressure. This community service will be carried out at  SMAIT  AL-Azhar  Jambi  City.  with  75  respondents.  The  results  of  community  service  activities showed an increase in knowledge before being given education, an average of 37 people (49.3%) in the sufficient category (score 60-75), and after being given education, there was an increase in knowledge  on  average  ≥  76  or  good  knowledge  of  45  people.  (60%),  female  students  can  also practice  acupressure  to  reduce  pain  during  menstruation.  This  acupressure  can  be  done independently, easily, anytime, anywhere without any side effects or costs
Keywords: acupressure, dysmenorrhea, young women

## Abstrak
Menstruasi adalah suatu proses pelepasan lapisan dalam dinding rahim terjadi secara berkala pada perempuan  usia  subur,  saat  menstruasi  sebagian  besar  remaja  putri  mengalami  ketidaknyamanan seperti  kram  perut  yang  disebabkan  oleh  kontraksi  otot  rahim  akibat  peningkatan  hormon prostaglandin, nyeri saat menstruasi/dismenorea dapat menimbulkan cemas dan gangguan aktivitas. Nyeri dapat diatasi dengan terapi farmakologi dan non farmakologi salah satunya adalah akupresur pada titik-titik akupuntur untuk menghilangkan nyeri. Pengabdian kepada masyarakat ini bertujuan untuk  memberikan  pengetahuan  dan  cara  mengatasi  nyeri  saat  menstruasi  dengan  akupresur  pada titik-titik  akupuntur  SP6  (Sayinjiao),  Li4  (Hequ)  dan  ST36  (Zusanli).  Metode  yang  digunakan adalah cerama tanya jawab dan menunjukkan lokasi titik akupuntur dan mempraktikan akupresur. Sebelum  diberikan  edukasi  terlebih  dahulu  dinilai  tingkat  pengetahuan  siswi  tentang  menstruasi
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 2, Juni 2024, 144-149.
dan  cara  mengatasi  gangguan  menstruasi,  kemudian  dilakukan  pengukuran  skala  nyeri  saat menstruasi  menggunakan  skala  Numeric  Rating  Scale  (NRS).  tahap  kedua  yaitu  penyampaian materi  tentang  menstruasi  dan  gangguan  menstruasi  (disminore)  dan  akupresur  atasi  disminorea. Serta  mempraktikan  akupresur,  tahap  ketiga  yaitu  posttest  untuk  mengukur  pengetahuan  siswi setelah  diberikan  edukasi  dan  mempraktikan  akupresur.  Pengabdian  kepada  masyarakat  ini dilaksanakan  di  SMAIT  AL-Azhar  Kota  Jambi.  dengan  responden  75  orang.  Hasil  kegiatan pengabdian kepada masyarakat terdapat peningkatan pengetahuan sebelum diberikan edukasi  rata- rata  pada  katagori  cukup  (nilai  60-75)  sebanyak    37  orang  (49,3%)  dan  setelah  diberikan  edukasi terdapat peningkatan pengetahuan rata-rata ≥ 76 atau pengetahuan baik sebanyak  45 orang (60%), siswi  juga  dapat  mempraktikan  akupresur  untuk  mengurangi  nyeri  saat  menstruasi,  akupresur  ini dapat dilakukan secara mandiri, mudah, kapanpun dimanapun tanpa ada efek samping dan biaya.
Kata Kunci: akupresure, dismenore,  remaja putri

## PENDAHULUAN
Menstruasi  merupakan  siklus  yang  kompleks  dan  berkaitan  dengan  psikologis, panca indra, korteks serebri, aksi hipotalamus hipofisis ovarial, uterus, endometrium dan alat  seks  sekunder.  Setiap  wanita  memiliki  pengalaman  menstruasi  berbeda-beda. Sebagian  wanita  menstruasi  tanpa  keluhan  namun  tidak  sedikit    yang  mendapatkan menstruasi  disertai  keluhan  yang  dapat  mengakibatkan  rasa  tidak  nyaman  yaitu dismenorea.  Nyeri  haid  atau  dismenorea merupakan  nyeri  perut  bagian  bawah  yang terkadang  menjalar  ke  pinggang,  punggung  bagian  bawah  dan  paha.  Dismenorea  sering dialami oleh wanita usia reproduktif,  dengan presentasi terbanyak di usia remaja awal 1 . Angka  kejadian  dismenorea  primer  secara  global  sangat  tinggi  dan  bervariasi  yaitu berkisar  antara  45%  hingga  95%,  sementara  di  Indonesia  remaja  putri  yang  mengalami nyeri  saat  menstruasi  sebesar  60-70%,  angka  kejadian  dismenorea  primer  54,89%  dan 45,11%  adalah  dismenorea  sekunder 2 .    Beberapa  penyebab  tingginya  angka  kejadian dismenorea primer ini dipengaruhi oleh beberapa karakteristik antara lain: usia menarche , riwayat  keluarga  yang  mengalami  dismenorea,  siklus  mentruasi  yang  lama,  merokok, konsumsi  alkohol  dan  kafein,  kurang  beraktifitas  fisik  atau  olahraga,  obesitas,  dan  stres 3 . Data  Dinas  kesehatan  Kota  Jambi  Tahun  2019  sebanyak  980  orang  di  Kota  Jambi mengalami  gangguan  menstruasi,  kasus  tersebut  mengalami  kenaikan  pada  tahun  2020 sebanyak  1143  Kasus.  Pusat  informasi  dan  konseling  kesehatan  reproduksi  remaja  angka kejadian disminore 45-95% dikalangan wanita usia produktif, dismenorea dapat membuat remaja tidak masuk sekolah.
Penyebab  nyeri  saat  menstruasi  dikarenakan  peningkatan  kadar  prostaglandin  di endometrium  secara  berlebihan  dapat  menyebabkan  terjadinya  kontraksi  miometrium sehingga terjadi iskemik yang diikuti dengan penurunan kadar hormon progesteron. Hal ini dapat  menyebabkan  nyeri  pada  otot  uterus  sebelum,  saat  dan  setelah  haid.  Dismenorea terbagi  menjadi  2  yaitu  dismenorea  primer  dan  sekunder.  Dismenorea  primer  tidak menyebabkan komplikasi namun dapat menganggu aktifitas belajar, bekerja dan hubungan sosial serta aktifitas sehari-hari 1 .
Dampak  dismenorea  cukup  besar  bagi  remaja  putri  jika  tidak  diobati  dapat menyebabkan  kondisi  patologis  dan  mempengaruhi  kesuburan.  Remaja  putri  yang mengalami  dismenorea  pada  saat  proses  pembelajaran  menjadi  terganggu  karena  nyeri, cemas,  tidak  bersemangat,  konsentrasi  menjadi  menurun  sehingga  tidak  dapat  menerima materi dengan baik dan penurunan prestasi akademik bahkan ada yang sampai tidak masuk sekolah 4 .
Penelitian terdahulu yang dilakukan oleh tim pengabdian tentang pengaruh akupresur terhadap  dismenorea  pada  Mahasiswi,  diperoleh  hasil  sebelum  diberikan  intervensi  rata-
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 2, Juni 2024, 144-149.
rata intensitas nyeri 2.67 dan SD 0.678 dan setelah diberikan intervensi rata-rata intensitas nyeri 2.45 dan SD 0.705, penurunan intensitas nyeri yaitu 0.22 dengan nilai p value 0.000 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  akupresur  berpengaruh  terhadap  penurunan  nyeri  saat menstruasi 5 .  Sejalan  dengan  hasil  penelitian  Murtiningsih  27,7%  siswi  tidak  mengikuti proses  pembelajaran,  tidak  masuk  sekolah  dan  menganggu  aktifitas  sehari-hari  karena dismenorea 6 .  Didukung  oleh  penelitian  Yulinda  menyatakkan  bahwa    beberapa  remaja putri sering tidak mengikuti perkuliahan dan tidak dapat hadir saat kuliah karena sakit saat menstruasi  yang  berakibat  pada  berkurangnya  presentasi  kehadiran  dan  berdampak  pada penguasaan topik mata kuliah 7 .
Penatalaksanaan  dismenorea  dapat  dilakukan  secara  farmakologi  dan  non farmakologi.  Upaya  mengatasi  dismenorea  dengan  farmakologi  yaitu  pemberian  obat penghilang  rasa  sakit  untuk  menghambat  pengeluaran  hormon  prostaglandin  dan    terapi non  farmakologi  untuk  mengurangi  nyeri  dengan  pemberian  kompres  hangat,  distraksi, relaksasi, yoga dan akupresure. Terapi non farmakologi dianggap lebih aman, harga lebih terjangkau, mudah diperoleh, tidak menimbulkan efek samping dan dapat dilakukan sendiri kapanpun,  dimanapun.  Saat  ini  upaya  yang  dilakukan  remaja  putri  di  SMAIT  Al  Azhar untuk  mengatasi  dismenorea  dengan  mengoles  minyak  kayu  putih  dan  minum  obat penghilang rasa sakit.
Akupresur  adalah  pengobatan  Cina  yang  sudah  dikenal  sejak  ribuan  tahun  lalu dengan  memberikan  tekanan  atau  pemijatan  dan  menstimulasi  titik-titik  tertentu  dalam tubuh. Pada dasarnya terapi akupresur merupakan pengembangan dari  teknik  akupuntur, tetapi  media   yang  digunakan  bukan  jarum, melainkan  jari tangan atau benda tumpul. Akupresure  dilakukan  untuk  melancarkan  peredaran  darah,  akupresur  dapat  membuka penyumbatan-penyumbatan  atau  penyempitan  pada  pembuluh  darah  vena,  merangsang simpul-simpul  syaraf  dan  pusat  syaraf  serta  mempengaruhi  fungsi-fungsi  kelenjar 8 .  Efek penekanan  salah  satu  titik  akupuntur  dapat  meningkatkan  kadar  endorfin  yang  berguna sebagai pereda nyeri  yang diproduksi tubuh dalam darah dan  opioid  peptida  endogeneus didalam  susunan  syaraf  pusat.  Jaringan  syaraf  akan  memberi  stimulus  pada  sistem endokrin  agar  melepaskan  endorfin  sesuai  kebutuhan  tubuh  dan  diharapkan  dapat menurunkan nyeri saat menstruasi atau dismenore 8 .

## METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  dengan  beberapa  tahap antara  lain:  Mengurus  administrasi  surat  menyurat,  identifikasi  dan  diskusi  masalah kesehatan reproduksi remaja, menentukan prioritas masalah dan pemecahannya. Kemudian menyusun  jadwal  pelaksanaan  kegiatan.  Pelaksanan  kegiatan  dilaksanakan  pada  bulan Agustus 2022, di Aula SMAIT Al-Azhar Kota Jambi, dihadiri oleh 75 orang dari seluruh siswi  SMP  dan  SMA,  perwakilan  Guru  Bagian  Kesiswaan  3  orang.  Pelaksanaan berlangsung selama 90 menit. Metode pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat dengan: cerama dan diskusi, adapun media yang digunakan antara lain:  Leptop dan perangkat LCD proyektor  pengeras  suara  portable  dan  materi  penyuluhan  dalam  bentuk  power  point  dan leaflet.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  diawali  dengan  pretest  kemudian pemberian edukasi tentang pengertian, siklus, lama dan gangguan menstruasi (disminorea), dan  terapi  non  farmakologi    atasi  nyeri  haid  dengan  akupresur  pada  SP6  (San  Yin  Jiao), Li4 (He Qu) dan ST36  (Zu San li). Selanjutnya siswi mempraktikan akupresur pada titik2 akupuntur  untuk  mengurangi  nyeri  saat  menstruasi,  setelah  itu  dilakukan  posttest  untuk mengetahui  pengetahuan  remaja  tentang  menstruasi,  disminorea  dan  cara  mengatasinya setelah  diberikan  edukasi  dan  siswi  mempraktikan  akupresur  untuk  mengurangi  nyeri
Julaecha, dkk. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 2, Juni 2024, 144-149.
menstruasi.  Monitoring  dan  evaluasi  kegiatan  dilakukan  4  minggu  setelah  pemberian edukasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dilaksnakan  di  SMAIT  Al-Azhar  Kota Jambi,  kegiatan  ini  dibantu  2  orang  mahasiswa  program  studi  Kebidanan,  dilaksanakan pada  bulan Agustus 2022,  waktu  yang digunakan  90  menit,    dihadiri oleh 75  orang  siswi SMP dan SMA serta perwakilan guru bagian kesiswaan 3 orang. Pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat diawali dengan diskusi dengan Kepala sekolah, bagian kesiswaan dan bagian  kurikulum  untuk  menyusun  rencana  kegiatan,  kemudian  dilanjutkan  dengan pelaksanaan  kegiatan  sesuai  jadwal  yang  sudah  ditentukan.  Pelaksanaan  sesuai  dengan jadwal yang telah disusun.
Hasil  pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat  mayoritas  remaja  berusia  16-18 tahun ada pada fase remaja pertengahan 42 orang (56%), menarche pada usia 12-15 tahun, saat menstruasi merasakan nyeri 54 orang (72%), skala nyeri ringan 36 orang (48%), nyeri sedang 18 orang (24%) dan tidak nyeri 21 orang (28%) dan berat lama menstruasi normal 3-7  hari  64  orang  (86,6%).    Nyeri  haid  sering  terjadi  pada  perempuan  usia  muda,  karena belum  mencapai  kematangan  biologis  (khsusnya  kematangan  alat  reproduksi  yaitu pertumbuhan  endometrium  masih  belum  sempurna)  dan  psikologis.  Usia  menarche mempengaruhi  dismenorea  dikarenakan  organ  reproduksi  belum  berkembang  secara optimal dan sistem reproduksi belum beradaptasi dengan prostaglandin 9 .
Pengetahuan  siswi  tentang    nyeri  saat  menstruasi  sebelum  diberikan  edukasi    rata- rata  pada  katagori  cukup  (nilai  60-75)  37  orang  (49,3%)  dan  setelah  diberikan  edukasi terdapat  peningkatan  pengetahuan  rata-rata  ≥  76  atau  pengetahuan  baik  yaitu  45  orang (60%).  Hasil pretest masih  ada  33,3%  remaja  belum  memahami  menstruasi,  masalah menstruasi  dan  cara  penanganan  ketika  terjadi  nyeri  menstruasi  hal  ini  dimungkinkan terjadi  karena  kurang  informasi  yang  didapatkan  siswi.  Pengetahuan  seseorang  dapat ditingkatkan  dengan  pemberian  informasi  melalui  penyuluhan  kesehatan,  hal  ini  dapat terjadi karena adanya informasi, selain itu media leaflet yang digunakan dalam pemberian edukasi juga dapat merangsang stimulus dan membantu penyerapan informasi. diharapkan dengan pengetahuan yang baik siswi dapat mengurangi nyeri saat menstruasi dengan terapi non farmakologi secara mandiri.
Nyeri saat menstruasi yang dirasakan oleh siswi pada saat menstruasi mayoritas pada skala nyeri sedang sebanyak 36 orang (48%). Nyeri sedang 18 orang (24%). Hal ini sesuai dengan  teori  klasifikasi  nyeri  menstruasi/diminore  primer  yaitu  nyeri  dikarenakan perubahan  hormon  merupakan  salah  satu  faktor  penting  yang  mempengaruhi  tingginya skala  nyeri  yang  terjadi  pada  seseorang  dengan  disminore  primer,  selain  itu  faktor  lain yang  mempengaruhi  yaitu  sosial  budaya,  lingkungan  dan  dukungan  orang  terdekat  serta kecemasan 1 . Nyeri menstruasi terjadi menjelang menstruasi yang dapat berlangsung hingga 2-3  hari.  Durasi  nyeri  berkaitan  dengan  waktu  pelepasan  prostaglandin.  Pelepasan prostaglandin  yang  terlalu  cepat  dan  lama  nyeri  yang  panjang  menandakan  prostaglandin yang  terus  di  produksi,  umumnya  prostaglandin  akan  dilepaskan  pada  awal-awal  sampai hari  ketiga  menstruasi.  Pelepasan  Prostaglandin  menyebabkan  uterus  mengalami hiperkontriksi yang dapat menyebbakan iskemik nekrosis pada bagian endometrium 9 . Akupresur dapat mengurangi dismenorea dikarenakan dengan adanya penekanan pada titik-titik akupuntur akan mengeluarkan hormon endorpine yaitu hormon yang dikeluarkan oleh tubuh secara alami yang dapat menyebabkan rileks, memblok reseptor nyeri ke otak. Jaringan  saraf  sangat  sensitif  terhadap  nyeri  dan  rangsangan  dari  luar  dan  dengan penekanan pada titik akupuntur akan mengisntruksikan sistem endokrin untuk melepaskan
Julaecha, dkk. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 2, Juni 2024, 144-149.
sejumlah  endorpin  sesuai  kebutuhan  tubuh. 8 Sejalan  dengan  penelitian  Ulfatul  (2020) menyatakan bahwa Akupresur/pemijatan pada satu titik  maupun gabungan beberapa titik- titik  akupuntur  keduanya  terbukti  dapat  mengurangi  nyeri  saat  menstruasi,  hasil  analisis menunjukkan  terdapat  perbedaan  signifikan    intensitas  nyeri  haid  sebelum  dan  sesudah dilakukan akupresur, serta tidak ditemukan efek samping dalam pengobatan akupresur 10 .
Gambar 1. Pemberian Materi
Gambar 2. Demonstrasi Akupresur

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dilaksanakan  sebagai  upaya  untuk menambah  pengetahuan  siswi  tentang    menstruasi,  gangguan  dan  cara  penanganan  nyeri saat  menstruasi  dengan  melakukan  akupresur  atau  pemijatan  pada  titik-titik  akupuntur. Setelah diberikan edukasi terdapat peningkatan pengetahuan siswi tentang menstruasi dan siswi dapat mempraktikan akupresur untuk mengurangi nyeri saat menstruasi. Diharapkan kegiatan  ini  dapat  dilaksanakan  di  semua  kelas  mulai  dari  kelas  VI  SD  dan  SMP  serta remaja  putri  lainnya  di  Instansi  yang  ada  di  Kota  Jambi,  karena  pentingnya  pengetahuan tentang  Menstruasi  buat  remaja  putri  sehingga  remaja  putri  dapat  mengatasi  nyeri  saat menstruasi secara mandiri, kapan saja dimana saja tanpa harus minum obat sehingga siswi dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan nyaman.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Ketua  STIKes  Baiturrahim  Jambi  yang telah memberikan dana pengadian kepada masyarakat dan kepada Kepala Sekolah SMAIT AL-Azhar  Kota  Jambi beserta staf  yang telah  memfasilitasi kegiatan  ini, serta siswi  yang sudah meluangkan waktu mengikuti pelaksanaan kegiatan ini dari awal sampai akhir.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Sarwono  Prawirohardjo,  Abdul  Bari  Saifuddin,  Triatmojo  Rachimhadhi,  G.  H.  W. Ilmu Kebidanan . (PT Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo, 2016).
2.  Lail,  N.  H.  Hubungan  Status  Gizi,  Usia  Menarche  dengan  Dismenorea  pada  Remaja Putri Di SMK K Tahun 2017. J. Ilm. Kebidanan Indones. 9 , 88–95 (2019).
3.  Martınez, E. F., Zafra, M. D. O. & Fernandez, M. L. P. <Journal.Pone.0201894.Pdf>. J. PLOS ONE 1–11 (2018).
4.  Hironima  Niyati  Fitri,  K.  D.  A.  Pengaruh  Dismenorea  Terhadap  Aktivitas  Belajar Mahasiswi di Program studi D III Kebidanan. 3 , 102–114 (2020).
5.  Julaecha,  J.,  Fatmawati,  T.  Y.  &  Wuryandari,  A.  G.  Pengaruh  Akupresur  terhadap
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 2, Juni 2024, 144-149.
Dismenorea  pada  Mahasiswi  Program  Studi  DIII  Kebidanan  STIKes  Baiturrahim. J. Akad. Baiturrahim Jambi 12 , 194–200 (2023).
6.  Murtiningsih,  M.,  Maelani,  M.  &  Fitriani,  H.  Tehnik  Mengurangi  Dismenore  Primer Dengan Olah Raga. J. Ilmu Keperawatan Matern. 1 , 24 (2018).
7.  Yulinda,  Y.,  Purwaningsih,  D.  &  Sudarta,  C.  M.  Latihan  Yoga  Dapat  Menurunkan Tingkat  Kecemasan  pada  Siklus  Mentruasi  Remaja  Puteri. J.  Ners  dan  Kebidanan Indones. 5 , 20 (2017).
8.  Fengge,  A. Terapi  Akupresur  Manfaat  dan  tehnik  Pengobatan .  (Crop  Circle  Crop, 2012).
9.  Wrisnijati, D., Wiboworini, B. & Sugiarto, S. Prevalence and Factor Associated with Severity  of  Dysmenorrhea  Among  Female  Adolescent  in  Surakarta. J.  Gizi  dan Pangan Soedirman 3 , 76 (2019).
10.  Latifah,  U.,  A,  I.  D.  &  Mutiarawatu.  Peningkatan  Pengetahuan  Tentang  Akupressur untuk Mengurangi Nyeri Haid Pada Remaja Putri. J. Abdimas PHB 3 , 52–60 (2020).