## IMPLEMENTASI MODEL POLA MAKAN DAN OLAHRAGA PADA KELOMPOK PREDIABETES DALAM UPAYA PENCEGAHAN KASUS DIABETES MELLITUS DI ACEH BARAT
Enda Silvia Putri 1 , Arfah Husna 2
endasilviaputri@utu.ac.id 1
arfahhusna@utu.ac.id 2
Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Teuku Umar, Meulaboh, Aceh Barat 1,2

## ABSTRAK
Prediabetes merupakan kondisi seseorang dengan kadar gula darah berisiko diabetes mellitus, namun  belum  dikategorikan  diabetes  mellitus.  Berdasarkan  data  dari  setiap  Puskesmas  di Aceh Barat Tahun 2018 yaitu Puskesmas Johan Pahlawan, Suak Ribe, Meureubo, Peureumeu Arongan  Lambalek,  Kaway  XVI  DM  selalu  menempati  10  penyakit  PTM  terbanyak,  dan terutama  yang  menyumbang  adalah  daerah  perkotaan.  Gampong  Kampung  Belakang merupakan salah satu kampung yang menjadi wilayah kerja puskesmas johan pahlawan yang terletak  di  daerah  perkotaan  yang  merupakan  penyumbang  salah  satu  kasus  DM  terbanyak. Berdasarkan  hasil  survey  awal  (Putri,  dan  Is,  2017)  Gampoeng  Kampung  Belakang  (40%) penduduknya  berada  pada  kelompok  prediabetes  disebabkan  oleh  gaya  hidup  (pola  makan dan  olahraga  yang  tidak  sehat).  Tujuan  pengabdian  ini  adalah  implementasi  model  pola makan  dan  olahraga  pada  kelompok  prediabetes  dalam  upaya  pencegahan  kasus  diabetes mellitus di Aceh Barat. Metode pengabdian adalah dengan melakukan pemicuan pola makan dan olahraga pada kelompok prediabetes dalam bentuk demo masak, olahraga, dan pemberian menu  makanan  anti  diabetes  yang  diimplementasikan  dalam  tiga  bulan.  Hasil  pengabdian mampu  membentuk  pola makan  dan  olahraga  pada  kelompok  prediabetes,  sehingga  mampu mencegah  diabetes.  Kesimpulan  pengabdian  dalam  bentuk  pemicuan  dan  pengontrolan selama tiga bulan mampu membentuk perilaku pencegahan diabetes mellitus pada kelompok prediabetes.  Saran  kepada  aparatur  gampong,  warga,  dan  petugas  kesehatan  untuk  dapat melakukan pengabdian serupa secara simultan pada kelompok prediabetes untuk membentuk dan menjaga pola perilaku pencegahan diabetes mellitus.
Kata Kunci : Pola Makan, Olahraga, dan Prediabetes.

## PENDAHULUAN

## Analisis Situasi
Peningkatan  kasus  diabetes  mellitus (DM)  dapat  dicegah  dengan  mengetahui kelompok risiko tinggi DM yaitu Prediabetes.
Prediabetes
meupakan
kelompok TGT (Toleransi Glukosa
Terganggu)  dan  yang  diduga  berdasarkan
gejala  dapat  dikategorikan  berdasarkan kadar  glukosa  darah  (140-199mg/dl). Pemahaman secara cepat terkait kelompok risiko  tinggi  DM  mampu  membawa  kita kepada  upaya  pencegahan  dalam  bentuk pola  makan  yang  benar  dan  olahraga teratur.  Di  Indonesia  berdasarkan  data
Riskesdas 2013 diperkirakan proporsi TGT (Toleransi  Glukosa  Terganggu  :  140- 199mg/dl)  sebesar  29,9%  atau  52  juta kasus  dan  bisa  saja  meningkat  setaip tahunnya (Kemenkes RI, 2014).
Di Kabupaten Aceh Barat
berdasarkan  data  yang  dilaporkan  oleh Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Aceh  Barat menunjukkan  angka  penderita  diabetes mellitus  terus  meningkat  setiap  tahunnya. Dari data tahun 2014 menunjukkan bahwa prevalensi  kasus  diabetes  mellitus  yang dilaporkan  sebanyak  1.29%.  Pada  tahun 2015  prevalensi  kasus  diabetes  mellitus meningkat    menjadi  1.02%.  Pada  tahun 2016    prevalensi  kasus  diabetes    mellitus kembali  meningkat    menjadi  1.65%.  Pada tahun  2017  prevalensi  kasus  diabetes mellitus  kembali  meningkat    menjadi 1.96% (Profil Dinas  Kesehatan Kabupaten Aceh Barat, 2017).
Berdasarkan  data  dari  RSUD  Cut Nyak  Dhien  Meulaboh  data  kasus  DM terus meningkat setiap tahunnya dapat kita lihat pada tren kasus pertahun berikut ini : tahun  2014  terdapat  295  kasus  dan  tahun 2015  terdapat  783  kasus,  tahun  2016 terdapat  850  kasus,  tahun  2017  terdapat 980  kasus.  Berdasarkan  data  dari  setiap Puskesmas  Tahun  2018  yaitu  Puskesmas Johan  Pahlawan,  Suak  Ribe,  Meureubo, Peureumeu  Arongan  Lambalek,  Kaway XVI  DM  selalu  menempati  10  penyakit PTM  terbanyak,  dan  terutama  yang menyumbang  adalah  daerah  perkotaan. Gampong  Kampung  Belakang  merupakan salah satu kampung  yang menjadi wilayah kerja  puskesmas  johan  pahlawan  yang terletak di daerah perkotaan yang merupakan  penyumbang  salah  satu  kasus DM  terbanyak  di  Puskesmas  Johan Pahlawan  dan  RSUD  Cut  Nyak  Dhien Meulaboh.  Berdasarkan  hasil  survey  awal (Putri,  dan  Is,  2017)  Gampoeng  Kampung
Belakang  termasuk  daerah  perkotaan banyak  dijumpai  (40%)  seseorang  berada pada  kelompok  prediabetes  tetapi  tidak mengetahuinya  disebabkan  oleh  gaya hidup (pola makan dan olahraga yang tidak sehat).
Berdasarkan  latar  belakang  ini maka perlu adanya bentuk jasa pelayanan dalam bentuk  implementasi  model  pola  makan dan  olahraga  pada  kelompok  prediabetes sehingga dapat mencegah kasus DM.

## Rincian Permasalahan
Dalam  mewujudkan  implementasi tersebut, maka pengusul merincikan permasalahan  di  Gampoeng  Kampung
Belakang  berdasarkan  survei  awal  sebagai berikut:
1. Masih kurangnya pemahaman masyarakat  terkait  kelompok  risiko tinggi  DM  (prediabetes),  sehingga dapat  berdampak  pada  peningkatan kasus DM.
2. Masih kurangnya pemahaman masyarakat  terhadap  menu  diet  anti DM  dalam  pengelolaan  pola  makan, sehingga  mampu  mencegah  penyakit DM.
3. Masih kurangnya pemahaman masayarakat  terhadap  olahraga  yang benar  dan  teratur  yang  mampu mencegah penyakit DM.

## Solusi Permasalahan
Solusi  yang  pengusul  tawarkan dalam  mengatasi  beberapa  maslah  diatas adalah sebagai berikut:
1. Memberikan sosialisasi kepada kelompok prediabetes (kelompok prediabetes  mawar  (10  orang)  dan kelompok  prediabetes  melati  (10 orang)) dalam bentuk pemberian menu diet  anti  diabetes  dan  demo  masak (pengolahan  makanan)  yang  diawali dari pemilihan hingga penyajian bahan makanan  berdasarkan  menu  diet  yang
telah  berhasil  diuji  melalui  penelitian yang  mampu  menurunkan  kadar  gula darah.
2. Memberikan pemicuan dan
pendampingan kepada kelompok prediabetes yaitu (kelompok prediabetes  mawar  (10  orang)  dan kelompok  prediabetes  melati  (10 orang))  selama  3  (tiga)  bulan  dalam menjaga  pola  makan  dan  olahraga agar  tetap  sesuai  dengan  model  yang telah diberikan.
3. Pengontrolan dalam bentuk
pemeriksaan  melalui  grup  whatsup dalam bentuk pengiriman dokumentasi serta  pertemuan  rutin  selama  tiga bulan  masa  implementasi  model  pola makan  dan  olahraga  pada  kelompok prediabetes  (kelompok  prediabetes mawar  (10  orang)  dan  kelompok prediabetes melati (10 orang)) sehingga  model  tersebut  dapat  benar- benar  berhasil  membentuk  kebiasaan masyarakat dan mencegah DM.

## METODE PELAKSANAAN
a. Pembentukan Kelompok
Prediabetes
Pada pengabdian pengusul membentuk  dua  kelompok  prediabetes yaitu  kelompok  prediabetes  mawar  (10 orang)  dan  kelompok  prediabetes  melati (10  orang).  Kedua  kelompok  (Prediabetes mawar  (10  orang)  dan  Prediabetes  Melati (10  orang))  pada  tahap  pengabdian  awal sama-sama  diberikan  sosialisasi  berupa demo masak diet prediabetes dan pemberian model menu diet dan olahraga.
Pada  tahap  pengabdian  berikutnya yaitu  intervensi  model  pola  makan  dan
olahraga  prediabetes  terdapat  perbedaan perlakuan yaitu pada kelompok prediabetes  mawar  diberikan  menu  diet prediabetes yang akan diterapkan selama 3 bulan  tetapi  jenis  olahraga  adalah  jalan santai  (3x30  menit  seminggu  selama  3 bulan), sedangkan pada kelompok prediabetes  melati  menu  diet  tetap  sama dan  dilaksanakan  selama  3  bulan  tetapi perbedaannya  adalah  pada  jenis  olahraga yaitu  joging  (lari-lari  kecil)  (3x30  menit seminggu selama 3 bulan).
Penjelasan diatas dapat pengusul kelompokkan  dalam  Tabel  1.  Sebagai berikut :
Tabel 1. Rincian Intervensi Kelompok Kelompok Intervensi Prediabetes Mawar Menu  Diet  (3  bulan)  dan jalan  santai  (3x30  menit seminggu selama 3 bulan) Prediabetes Melati Menu  Diet  (3  bulan)  dan joging  (lari-lari  kecil)  (3x 30menit  seminggu  selama 3 bulan)
b. Pengbdian Tahap Awal Pada pengabdian tahap awal
pengusul melaksanakan intervensi pengabdaian  untuk  kedua  kelompok  yang berjumlah  20  orang  dengan  bentuk pengabdian  yaitu  sosialasi  (demo  masak prediabetes)  dan  pemberian  menu  diet prediabetes.
Pada  demo  masak  pengusul  akan menjelaskan  cara  pengolahan  makanan
berdasarkan  menu  diet  prediabetes  yang diawali  dengan  pemilihan  bahan  makanan sampai penyajian menu makanan.
c. Pengabdian Tahap Berikutnya Pada  pengbdian  tahap  berikutnya dilakukan  pemicuan  dan  pendampingan setiap  kelompok  (prediabetes  mawar  dan prediabetes melati) telah mulai dan sedang melaksanakan  model  pola  makan  dan olahraga  prediabetes.  Pada  pelaksanaan yang  dilkukan  oleh  setiap  kelompok  akan dipantau  dan  dikontrol  oleh  tim  pelaksana pengabdian  setiap  harinya  dan  wajib mengirimkan  bukti  pelaksanaan  ke  grup wa  yang  dibuat  tim  dalam  bentuk  gambar setiap minggunya selama 3 (tiga) bulan.
d. Penilaian Hasil Akhir Pengabdian Penilaian hasil akhir adalah kepatuhan atas pemicuan dan pendampingan  yang  diberikan  dengan bukti kelengkapan dokumentasi
pelaksanaan menu diet dan olahraga.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tahap  Awal  Pengabdian  (Pembagian Dua Kelompok Prediabetes)
Berdasarkan hasil pengabdian tahap  awal  telah  terbentuk  dua  kelompok yaitu kelompok prediabetes mawar (perlakuan  pemberian  menu  diet  anti diabetes  ditambah  jalan  santai)  dan kelompok  prediabetes  melati  (perlakuan pemberian  menu diet anti diabetes
ditambah  lari-lari  kecil)  dengan  jumlah total 20 (dua puluh) orang.
Tahap  Kedua  Sosialisasi  Demo  Masak dan Pemberian Menu Diet Anti
Diabetes
Pada tahap berikutnya kedua kelompok  mengikuti  demo  masak  dan pemberian menu diet dan demo masak.
Gambar 1. Sosialisasi Demo Masak dan Pemberian Menu Diet Anti Diabetes
Hasil  sosialisasi  dalam  bentuk demo  masak  dan  pemberian  menu  diet yang telah diuji berdasrkan hasil penelitian (Putri dan Is, 2017) mendapatkan tanggapan  yang  baik  dari  kelompok prediabetes yang telah dibentuk (kelompok mawar  dan  melati),  terlihat  bahawa kelompok  prediabetes  hadir  pada  acara. Pada  saat  diskusi  mereka  mengajukan pertanyaan  kepada  pemateri    (Enda  Silvia Putri,  SKM,  M.Kes)  terkait  bagaimana sebaiknya  lama  waktu  memasak  sayuran dan  juga  terkait  teknis  penerapan  menu diet  anti  diabetes  yang  telah  dibagiakan.
Hasil  sosialisasi  tahap  awal  ini  dapat disimpulkan bahwa 90% kelompok antusias  melaksanakan  menu  diet  anti diabetes dan olahraga. Tahap Ketiga Pemicuan Dan Pengontrolan Pola Makan dan Olahraga Pada  tahapan  ini  perlakuan  dalam bentuk pemicuan dan pengontrolan dilakukan untuk mengevaluasi pelaksanaan perilaku  hidup  sehat  dalam  bentuk implementasi  pola  makan  dan  olahraga pada  kelompok    prediabetes  mawar  dan kelompok prediabetes melati.
Gambar 2. Implementasi Pola Makan dan Olahraga Pada Kelompok Prediabetes Mawar
Hasil pelaksanan tahap ketiga terlihat pada gambar  2.  yang  merupakan  sampel responden  kelompok  prediabetes  mawar. Berdasarkan upaya pemicuan dan pengontrolan  yang  kami  lakukan  melalui grup  whatsup  dan  kunjungan  langsung kepada  10  (sepuluh)  orang  responden kelompok  prediabetes  mawar  diperoleh bahwa  tingkat  kepatuhan  pelaksanan  dari hasil  dokumentasi  yang  dikumpulkan maka diperoleh persen sebesar 75% tingkat kepatuhan.  Kelompok  prediabetes  mawar
melaksanakan  imlpementasi  pola  makan berdasarkan  menu  diet  selama  3  (tiga) bulan  dan  olahraga  dalam  bentuk  jalan santai  3x  seminggu  selama  30  menit sehingga  total  olahraga  36  kali  dalam  3 bulan.  Tingkat  kepatuhan  memperoleh nilai  70  %  dikarenakan  jumlah  responden yang  lengkap  dokumentasi  dan  mengikuti sesuai pemicuan 7 responden sedangkan  3 responden  dokumentasi  kurang  lengkap dan kurang mengikuti sesuai pemicuan.
Gambar 3. Implementasi Pola Makan dan Olahraga Pada Kelompok Prediabetes Melati
Hasil pelaksanan  pada  tahapan pemicuan  dan  pengontrolan  terlihat  pada gambar.3 yang merupakan sampel responden  kelompok  prediabetes  melati. Berdasarkan upaya pemicuan dan pengontrolan  yang  kami  lakukan  melalui kunjungan langsung dan pengiriman pesan melalui grup wahtsup kepada 10 responden kelompok  prediabetes  melati.  Berdasarkah hasil  evaluasi  terlihat  bahwa  tingkat kepatuhan  mencapai  90%,  nilai  tersebut diperoleh  dari  penilaian  kelengkapan dokumentasi yang dikumpulkan dan terlaksananya  perilaku  sesuai  pemicuan yang  diarahkan.  Dari  10  responden  9 melakukan secara tepat sedangkan 1 orang
kurang  tepat.    Kelompok  prediabetes melati  telah  melakukan  pelaksanaan  menu diet  anti  diabetes  dan  olahraga  dalam bentuk lari-lari kecil. Hasil evaluasi secara menyuluruh  terlihat  bahwa  kelompok prediabetes  melati  kepatuhan  lebih  baik dan  semangat  dibandingakan  kelompok prediabetes mawar.
Berdasarkan hasil pengabdian diperoleh  bahwa  perilaku  implementasi pola  makan  dan  olahraga  telah  dilakukan dengan  tepat  sehingga  mampu  mencegah diabetes  pada  kelompok  prediabetes, karena  berdasarkan  rata-rata  kepatuhan dari kedua kelompok adalah 80%.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pengabdian  yang telah dialaksanakan, maka diperoleh kesimpulan sebagai berikut :
1. Implementasi  pola  makan  dengan kepatuhan  80%  mampu  mencegah
diabetes pada kelompok prediabetes.
2. Implementasi olahraga secara terartur  dengan  kepatuhan  80%
mampu  mencegah  diabetes  pada kelompok prediabetes
3. Pemicuan  dan  pengontrolan  yang rutin  mampu  mengubah  perilaku dan membentuk kepatuhan kelompok  terhadapa  pola  makan dan olahraga yang mampu mencegah diabetes.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  pengabdian  yang telah  dialaksanakan,  maka  diharapkan saran sebagai berikut :
1. Pengabdian dalam bentuk implementasi  pola  makan  dan olahraga  dapat  diteruskan  oleh pihak  aparatur  gampung  malalui program  gampung  melihat  hasil pengabdaian ini memberikan dampak positif terhadap warga.
2. Pengabdian dalam bentuk implementasi  pola  makan  dan olahraga  dapat  diteruskan  oleh pihak  aparatur  gampung  malalui kerjasama  dengan  perguruan  tinggi (seperti  FKM-UTU),  Puskesmas,
dan  instansi  lain  yang  terkait melihat  hasil  pengabdaian  ini memberikan dampak positif terhadap warga. 3. Pengabdian dalam bentuk implementasi  pola  makan  dan olahraga  dapat  diteruskan  oleh pihak  aparatur  gampung  malalui pemicuan  dan  pengontrolan  rutin melalui kerjasama dengan perguruan  tinggi  (seperti  FKM- UTU), Puskesmas, dan instansi lain yang terkait melihat hasil
pengabdian ini memberikan dampak positif terhadap warga.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  atas  terlaksanya pengabdian ini kami persembahkan kepada:
1. Bapak  Rektor  Universitas  Teuku Umar:  Bapak  Prof.  Jasman  J. Ma’ruf, MBA
2. Bapak  Dekan  Fakultas  Kesehatan Masyarakat-Universitas Teuku
Umar  :  Bapak  Prof.  Dr.  drh.
Darmawi, M.Si
3. Bapak  Ketua  Lembaga  Penelitian dan  Pengabdian  Masyarakat  dan
Penjaminan Mutu (LPPM-PM) Universitas Teuku Umar: Bapak Ir. Rusdi  Faizin,  MP  dan  Para  Stru ktural dan Staf LPPM-PM 4. Bapak Geucik Gampoeng Kampung  Belakang  Bapak  Efrizal
Idrus, ST
5. Aparatur Gampoeng Kampung Belakang
6. Masyarakat  Gampoeng  Kampung Belakang

## REFERENSI
Bustan, M.N. 2015. Manajemen Pengendalian Penyakit Tidak Menular . Jakarta : Rineka Cipta.
Jansje  H,  V.  Ticoalu  &  Yoseph  L Samodra.  2012. Penyakit  Tidak
Menular. Jakarta : Rineka Cipta.
Kemenkes RI. 2014. InfoDATIN Diabetes : “Situasi  dan  Analisis  Diabetes”.
Jakarta  Selatan  :  Badan  Penelitian
dan Pengembangan Kesehatan, Departemen  Kesehatan,  Republik Indonesia.

## Laporan  Puskesmas  Johan  Pahlawan.
2018. Data  Kesehatan  Diabetes Melitus . Aceh
Putri,  ES.,  dan  Is,  JM.  2017. Strategi Penyuluhan  Dalam  Meningkatkan Pengetahuan Pencegahan DM . Jurnal Kesehatan Masyarakat: VOLUME IV/ NOMOR 7/
2017/HAL  156  163,  ISSN:  2355-
0643.
Putri,  ES.,  dan  Is,  JM.  2017. Strategi Promosi  Kesahatan  Dalam  Upaya Penurunan Kasus DM di Aceh Barat .
Laporan  Akhir  Pengabdian  Dosen Pemula Tahun 2017.
Profil  Kesehatan  Aceh.  2015. Data Kesehatan Diabetes Melitus di Aceh.

## Aceh
Profil  Dinkes  Aceh  Barat.  2017. Data Kesehatan  Diabetes  Melitus .  Aceh Barat.
Riskesedas.  2013. Riset  Kesehatan  Dasar Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Kementerian  Kesehatan Ri  Tahun 2013
World  Health  Organization  .  2012.
Diabetes . World Health Organization.