## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.5 No.2, Agustus 2020, pp. 114-120 ISSN: 2597-7156 (Online),2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 114
Tinjauan Pelaksanaan Pemeliharaan Dokumen Rekam Medis Di Ruangan Filling Rumah Sakit DR. Pirngadi Medan Tahun 2019
1 Esraida Simanjuntak, 2 Rizka Mei Shella Program Studi D-III Perekam dan Informasi Kesehatan, Universitas Imelda Medan
Article Info ABSTRACT Article history: Received July 13,2020 Revised August 14, 2020 Accepted August 29, 2020 Maintenance  of  medical  record  documents  is  a  combination  of various  activities  undertaken  to  maintain  documents  and  production facilities including other production equipment or to repair them to a condition  that  is  well  accepted.  Physical  danger  is  damage  to documents  caused  by  sunlight,  rain,  flood,  heat  and  humidity. Chemical hazard is document damage caused by food, beverages, and chemicals.  Biological  hazard  is  document  damage  caused  by  rats, cockroaches,  and  termites.  The  purpose  of  this  study  is  to  describe the  implementation  of  maintenance  of  medical  record  documents  in the  room  Dr.  hospital  filling  Pirngadi  Medan  in  2019.  This  type  of research  is  a  description  of  the  interview  and  observation  methods. The  place  of  research  was  conducted  at  Dr.  Pirngadi  Medan  due  to the  inability  of  maintaining  medical  record  documents.  When  the study  was  conducted  in  March-April  2019.  Population  and  samples used were all medical record storage officers, amounting to 3 people. Based  on  the  results  of  the  study,  there  were  still  racks  that  used wood  and  did  not  use  rool  o'pack  cabinets,  there  are  damaged medical record documents that have not been replaced with new ones due to lack of cover inventory. The temperature and humidity of the room in the  storage room are less controlled. The conclusion of this study  is  that  the  maintenance  of  medical  record  documents  has  not been  carried  out  because  the  shelves  are  still  made  from  wood  and the  lack  of  storage  rack  facilities  make  medical  records  documents partially placed under the floor. The suggestion from this research is that  it  is  better  to  use  a  rool  o'pack  cupboard  and  keep  the  air conditioner on for 24 hours according to the theory.

## Keywords:
Maintenance  of  medical  record Documents Filling space
This is an open access article under the CC BY-SAlicense.

## Corresponding Author:
Esraida Simanjuntak, Program Studi D-3 Perekam dan Informasi Kesehatan ,
Universitas Imelda Medan,
Jl. Bilal No. 52 Kelurahan Pulo Brayan Darat I Kecamatan Medan Timur, Medan - Sumatera Utara. Email: esraida.borjun@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Rekam  medis  menurut  Permenkes  No.  269  tahun  2008  adalah  berkas  yang  berisikan catatan  dan  dokumen  tentang  identitas  pasien,  pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan, pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Rekam medis merupakan bukti tertulis
115 tentang proses  pelayanan  yang diberikan oleh dokter dan tenaga medis kesehatan lainnya kepada pasien.
Menurut  Permenkes  No.55  tahun  2013  tentang  penyelenggaraan  pekerjaan  perekam medis  pasal  1  yaitu  manajemen  pelayanan  rekam  medis  dan  informasi  kesehatan  adalah kegiatan  menjaga,  memelihara  dan  melayani  rekam  medis  baik  secara  manual  maupun elektronik  sampai  menyajikan  informasi  kesehatan  di  rumah  sakit,  praktik  dokter  klinik, asuransi  kesehatan,  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dan  lainnya  yang  menyelenggarakan pelayanan kesehatan dan menjaga rekaman.
Fungsi  dokumen  rekam  medis  bagi  rumah  sakit  adalah  sebagai  sumber  ingatan  dan sebagai  sumber  informasi  dalam  rangka  melaksanakan  perencanaan,  penganalisaan, pengambilan  keputusan,  penilaian,  dan  dipertanggungjawabkan  dengan  sebaik-baiknya untuk  mendukung terciptanya keberhasilan penyimpanan, pengamanan, dan pemeliharaan dokumen rekam medis diperlukan adanya ketentuan pokok kearsipan yaitu tempat, sarana prasarana,  pemeliharaan  dokumen  dari  bahaya  dan  kerusakan.  Sistem  pengelolaan  rekam medis  terdiri  dari  beberapa  subsistem  yaitu,  dimulai  dari  tempat  penerimaan  pasien, assembling,  coding,  indexing dan filling .  Di  bagian filling dan  pengembalian  kembali rekam  medis  dilakukan,  penyimpanan  berkas  rekam  medis  yang  disimpan  dalam  rak filling , mudah mengambil  dari tempat  penyimpanan, mudah pengambilannya, melindungi berkas rekam dari bahaya kerusakan fisik, kimiawi dan biologis (Budi, 2011).
Bahaya  fisik  adalah kerusakan dokumen  yang disebabkan oleh sinar matahari, hujan, banjir,  panas  dan  kelembaban.  Bahaya  kimiawi  adalah  kerusakan  dokumen  yang disebabkan  oleh  makanan,  minuman,  dan  bahan-bahan  kimia.  Bahaya  biologis  adalah kerusakan dokumen yang disebabkan oleh tikus, kecoa, dan rayap (Rustiyanto & Rahayu, 2011).
Adapun  dampak  yang  disebabkan  oleh  aspek  tersebut  adalah,  dari  segi  fisik  yaitu dokumen  rekam  medis  dapat  rusak,  sehingga  apabila  terjadi  perkara  hukum  dokumen rekam medis tidak akurat untuk dijadikan sebagai alat bukti. Dari segi kimiawi yaitu dapat membuat  isi  dokumen  rekam  medis  pudar  dan  tidak  bisa  terbaca.  Dari  segi  biologi  yaitu dapat  membuat  isi  dokumen  rekam  medis  mengalami  kerusakan  pada  beberapa  formulir karena termakan rayap maupun jenis serangga lainnya.
Upaya pelaksanaan pemeliharaan dokumen rekam medis dapat dilakukan sebagaimana dilihat dari berbagai aspek, yaitu aspek fisik dengan cara mengganti folder yang telah rusak dengan yang baru, dari aspek kimia dengan cara menggunakan tinta yang berkualitas, dan dari  aspek  biologi  dengan  cara  mengatur  temperatur  udara  dengan  baik  dan  menjaga kebersihan  ruangan.  Adapun  upaya  lain  yang  harus  dilakukan  dalam  pemeliharaan dokumen rekam  medis  yaitu, setiap peminjaman  harus melalui petugas filling dan dicatat dalam buku ekspedisi.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  RA  Kartini  Jepara  tahun  2015, terdapat  8  dokumen  rekam  medis  yang  rusak  seperti  cover  dokumen  rekam  medis  dan lembar  formulir  robek  sehingga  identitas  dan  nomor  rekam  medis  pasien  tidak  terbaca. Pelaksanaan  pemeliharaan  dokumen  rekam  medis  sebagian  besar  belum  sesuai  dengan teori  yaitu  terdapat  beberapa  folder  yang  rusak  dan  tidak  diganti  dengan  yang  baru  dan menggunakan map folder yang lebih tebal agar dokumen rekam medis tidak mudah rusak. Selain  itu  kapasitas  rak  tidak  sebanding  dengan  jumlah  dokumen  rekam  medis,  sarana pemeliharaan  yang  belum  sesuai  dengan  teori  karena  terdapat  beberapa  rak  yang  terbuat dari kayu sehingga mudah diserang rayap. Adapun temperatur suhu di ruangan filling RSU RA  Kartini  Jepara  belum  memadai  sehingga  banyaknya  debu  dan  menyebabkan kelembaban dan kerusakan dokumen rekam medis (Sari, 2015).
Hasil penelitian yang berjudul Tinjauan Aspek Keamanan Dan Kerahasiaan Dokumen Rekam  Medis  Di  Ruang  Filling  Rumah  Sakit  Khusus  (RSK)  Paru  Medan  Tahun  2018 menyatakan hasil penelitian menunjukan dari segi aspek fisik tinta yang digunakan warna
116
hitam sudah seragam.Kertas  yang digunakan ukuran A4 berat 70 gram.Tidak adanya AC, APAR,  tracer  dan  kamfer.Masih  ada  selain  petugas  rekam  medis  yang  keluar  masuk  ke ruang  filling  sehingga  dokumen  rekam  medis  hilang.Pasien  membawa  sendiri  dokumen rekam  medisnya.Aspek  biologis  adanya  jamur,  kutu  buku,  dan  serangga  seperti  rayap, kecoa,  dan  tikus.Aspek  kimiawi  adanya  petugas  rekam  medis  makan/minum  di  ruang rekam medis.Aspek kerahasiaanya masih ada petugas rekam medis yang masuk ke filling rekam  medik  dan  masih  ditemukan  dokumen  rekam  medis  yang  di  bawa  pasien/hilang (Hutauruk & Astuti, 2018).
Hasil  penelitian  (Ni  Putu  Tika  Pramesti,  2014)  tentang  pemeliharaan  rekam  medis inaktif pasien jiwa di RSJ Grhasia DIY untuk pemeliharaan dokumen rekam medis inaktif masih  ditemukan  beberapa  kendala  antara  lain  belum  maksimalnya  pemeliharaan  rekam medis karena belum ada standar operasional prosedur yang mengatur tentang pemeliharaan rekam  medis,  maka  pelaksanaan  pemeliharaan  yang  dilakukan  masih  dengan  cara  yang sederhana,  belum  memiliki job  description pemeliharaan  dokumen  rekam  medis, kurangnya  ruang  dan  rak  penyimpanan  rekam  medis  inaktif,  belum  memiliki penanggungjawab,  suhu  ruangan  tidak  penah  dipantau  dan  tidak  memiliki  alat  pemadam api ringan.
Sedangkan  penelitian  lain  yang  berkaitan  dengan  Pemeliharaan  Dokumen  Rekam Medis  Di  Ruang  Filing  menyatakan  bahwa  pelaksanaan  pemeliharaan  dokumen  rekam medis  dapat  dilihat  dari  aspek  fisik  bila  terdapat  folder  yang  telah  rusak  belum  diganti dengan  yang  baru,  menjaga  kerahasiaan  isi  dokumen  rekam  medis  belum  sepenuhnya menjaga kerahasiaan isi dokumen rekam medis karena ruang filing tidak pernah terkunci, petugas  filing  dalam  melayani  peminjaman  dokumen  rekam  medis  tidak  menggunakan tracer  sebagai  petunjuk  keluar  dari  rak  penyimpanan  dan  hanya  menggunakan  buku ekspedisi (Sandika & Ernianita, 2019).
Berdasarkan  survei  awal  di  Rumah  Sakit  Dr.  Pirngadi  Medan  bagian  unit filling , ditemukan  beberapa  rak  yang  masih  menggunakan  bahan  kayu  dan  belum  menggunakan r oll o’ pack sehingga akan mengakibatkan mudah di serang rayap, sampul untuk dokumen rekam  medis  masih  kurang  dan  masih  banyak  dokumen  rekam  medis  yang  diletakkan  di lantai dalam keadaan tidak bersampul, AC yang terdapat di ruang filling tidak dinyalakan 24  jam  sehingga  membuat  ruangan filling lembab  dan  berdebu.  Hal  ini  yang  menjadikan penulis tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang  “Tinjauan Pelaksanaan Pemeliharaan Dokumen  Rekam  Medis  Di  Ruangan Filling Rumah  Sakit  Dr.  Pirngadi  Medan  Tahun 2019”.

## 2. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  penelitian  deskriptif  adalah  penelitian  yang tujuannya untuk menjelaskan atau mendeskripsikan suatu peristiwa, keadaan, objek apakah  orang,  atau  segala  sesuatu  yang  terkait  dengan  variabel-variabel  yang  bisa dijelaskan baik menggunakan angka-angka maupun kata-kata (Punaji, 2010). Metode penelitian yang digunakan adalah observasi untuk melihat langsung sistem pemeliharaan dokumen rekam medis yang dilakukan di rumah sakit dan melakukan wawancara  kepada  petugas  rekam  medis  di  rumah  sakit  untuk  mendapatkan informasi terkait pelaksanaanpemeliharaan dokumen rekam medis di rumah sakit. Waktu penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Dr. Pirngadi Medan dimulai pada bulan  Maret–April  2019.  Tempat  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini  adalah Rumah  Sakit  Dr.  Pirngadi  Jalan  Prof.  HM.  Yamin  Sh  No.  47,  Perintis,  Medan Timur,  Kota  Medan,  Sumatera  Utara.  Peneliti  melakukan  penelitian  ini  karena
117 rumah  sakit  Dr.  Pirngadi  Medan  belum  melaksanakan  pemeliharaan  terhadap dokumen rekam medis di ruangan filling .
B. Sampel
Sampel  adalah  sebagian  populasi,  yang  ciri-cirinya  diselidiki  atau  diukur.  Unit sampel  dapat  sama  dengan  populasi,  tetapi  dapat  juga  berbeda.  Sampel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  sebanyak  3  orang  petugas  rekam  medis  Rumah Sakit Dr. Pirngadi Medan.
C. Teknik Sampeling
Teknik  sampling  pada  penelitian  ini  adalah  total  sampling,  yaitu  pengambilan sampel  yang  dilakukan  dengan  mengambil  semua  populasi.  Jadi  sampel  dalam penelitian  ini  mengambil  jumlah  petugas  rekam  medis  dengan  jumlah  sebanyak  3 orang.
D. Teknik Pengolahan Data Setelah data dikumpul maka dilakukan pengelolahan data yang diolah secara:
1. Editing ,  yaitu  melakukan  pemeriksaan  terhadap  kelengkapan  dan  kejelasan jawaban  kuesioner  dan  penyesuaian  data  yang  diperoleh  dengan  kebutuhan penelitian.
2. Coding ,  yaitu  kegiatan  mengklasifikasikan  data,  memberi  kode  untuk  masing- masing kelas terhadap data yang diperoleh.
3. Skoring ,  yaitu  pertanyaan  yang  diberikan  skor  hanya  pertanyaan  yang berhubungan dengan pelaksanaan pemeliharaan dokumen dan ruang filling.
4. Entry ,  yaitu  data  yang  sudah  diberi  kode  kemudian  dimasukkan  kedalam komputer.
E. Variabel Penelitian
Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah  dokumen  rekam  medis,  ruangan  filling,  dan pelaksanaan pemeliharaan dokumen rekam medis.
F. Defenisi Operasional
Tabel 1. Defenisi Operasional No Variabel Defenisi Operasional 1 Dokumen rekam medis Berkas  rekam  medis  yang  berisikan  catatan  tentang pengobatan, pemeriksaan dan tindakan yang mengalami  patah  atau  cedera  yang  diakibatkan  oleh kecelakaan, sakit dan sebagainya. 2 Ruangan filling Tempat  untuk  menyimpan  berkas  rekam  medis pasien rawat jalan, rawat inap, dengan mempertimbangkan  suhu,  kelembaban,  APAR  dan pemeliharaan dokumen. 3 Sumber  Daya  Manusia (SDM) Orang  yang  melakukan  pemeliharaan  dokumen rekam medis.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1 Hasil
Berdasarkan hasil observasi yang penulis lakukan di Rumah Sakit Dr.Pirngadi Medan, diketahui  bahwa  ruang  penyimpanan  terletak  di  lantai  2,  masih  terdapat  dokumen  rekam medis  yang  rusak  dan  belum  diganti  dengan  yang  baru,  banyak  dokumen  rekam  medis yang  diletakkan  di  lantai  dalam  keadaan  tidak  bersampul.  Untuk  rak  penyimpanan  masih menggunakan lemari kayu dan belum menggunakan lemari roll o’pack .
Berdasarkan wawancara yang dilakukan penulis terhadap informan mengenai Tinjauan Pelaksanaan  Pemeliharaan  Dokumen  Rekam  Medis  Di  Ruang Filling Rumah  Sakit  Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019, diperoleh hasil yang hampir serupa antar jawaban yang satu
118
dengan  jawaban  yang  lainnya  dari  masing-masing  informan.  Hasil  wawancara  yang dilakukan terhadap 3 informan yaitu :

## Bagaimana kondisi ruangan penyimpanan rekam medis di Rumah Sakit Dr.Pirngadi Medan?
“Ruang  penyimpanan  nya  itu  cukup  luas  tetapi  masih  belum  memadai,  dan  juga  masih banyaknya fasilitas yang kurang seperti rak”.
Informan 1, 2, 3
Apakah  petugas  penyimpanan  mempunyai  tugas  dan  tanggungjawab  masing- masing?
“Sudah ada tugas dan tanggungjawab masing-masing petugas, seperti melayani permintaan dari ruangan, poliklinik, penelitian, mengemap dan meretensi”.
Informan 1, 2, 3
Apa saja yang menyebabkan dokumen rekam medis rusak?
“Sebenarnya yang menyebabkan dokumen rekam medis itu rusak banyak. Misalnya, lemari nya masih menggunakan kayu dan belum menggunakan lemari rool o’pack , otomatis kan dokumen  rekam  medis  cepat  berdebu,  cepat  diserang  rayap,  dan  cepat  rusak  atau  sobek. Penyebab lainnya juga bisa dilihat dari dokumen rekam medis yang tidak memiliki sampul, karena kurangnya sampul  untuk  dokumen  rekam  medis dan sampul belum  sesuai  dengan standar karena masih menggunakan sampul berbahan kertas yang mudah basah. Kemudian banyak nya hekter serta sering digigit oleh tikus”.
Informan 1, 2, 3
Apa yang harus dilakukan jika dokumen rekam medis rusak?
“Yang  dilakukan  jika  dokumen  rekam  medis  rusak  yaitu  langsung  mengganti  sampul dokumen tersebut dengan yang baru, dan yang belum ada sampulnya harus di kasi sampul agar terlihat rapi”.
Informan 1, 2, 3
Apakah di dalam ruangan penyimpanan ada alat pemadam kebakaran (APAR)? “Iya ada, alat pemadam  kebakaran di  ruangan penyimpanan berjumlah 3. Karena kan ini ruangan  nya  banyak  berkas  dan  bisa  di  bilang  ruangan  yang  gampang  terbakar,  jadi  ya harus  ada  alat  pemadam  kebakarannya  dan  letaknya  ada  yang  di  depan,  tengah  sama belakang”.
Informan 1, 2, 3
Apakah di ruang penyimpanan ada larangan masuk selain petugas penyimpanan? “Ada, namun masih ada juga petugas yang bolak balik masuk karena kepentingan lain, dan apabila ada kepentingan  maka petugas lain  akan  di  suruh tunggu di  luar,  dan apabila  ada petugas yang sudah izin, maka di perbolehkan untuk masuk”.
Informan 1, 2, 3
Apakah alat pendingin ruangan dimatikan atau dihidupkan ketika petugas pulang? “Jika  petugas  pulang,  maka  otomatis  semua  pendingin  ruangan,  kipas  angin  dan  lampu juga dimatikan. Jika dihidupkan listrik tidak narek”.

## 3.2 Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian tentang pelaksanaan pemeliharaan dokumen rekam medis di  Rumah  Sakit  Dr.Pirngadi  Medan  menunjukkan  bahwa  untuk  aturan  dan  prosedur  di penyimpanan sebagian besar sudah sesuai dengan teori, akan tetapi masih ada yang belum sesuai  dengan  teori,  yaitu  terdapat  rak  yang  masih  menggunakan  kayu  dan  belum menggunakan lemari rool o’pack , serta masih ada dokumen rekam medis  yang terletak di bawah lantai, terdapat folder rekam medis yang rusak dan belum diganti dengan yang baru karena  kurangnya  persediaan  sampul.  Suhu  dan  kelembapan  ruangan  yang  terdapat  di dalam  ruangan  penyimpanan  juga  kurang  terkontrol,  sedangkan  untuk  kelembapan  suatu ruangan penyimpanan berdasarkan teori sekitar 40% sampai 60% dan suhu udara berkisar antara  18°C  sampai  24°C,  apabila  suhu  kurang  dari  normal,  maka  dalam  waktu  relative singkat arsip-arsip akan rusak. Di ruangan penyimpanan juga belum adanya alat pengukur suhu  dan  kelembapan,  padahal  alat  tersebut  sangat  membantu  dalam  pemeliharaan dokumen  rekam  medis.  Petugas  rekam  medis  yang  ada  di  ruangan  penyimpanan  sudah memiliki tugas dan tanggungjawab masing-masing.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil dari penelitian yang berjudul “Tinjauan Pelaksanaan Pemeliharaan Dokumen Rekam Medis Di Ruang Filling Rumah Sakit Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019” yang telah dijabarkan diatas dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan pemeliharaan dokumen rekam  medis  masih  belum  memadai  karena  rak  penyimpanan  yang  masih  menggunakan kayu sehingga menyebabkan mudahnya terserang rayap, rak  yang masih kurang sehingga menyebabkan dokumen rekam medis ada yang diletakkan di bawah lantai. Dari aspek fisik belum  memadai,  karena  masih  adanya  folder  atau  dokumen  rekam  medis  yang  belum diberi  sampul  dan  belum  mengganti  folder  yang  rusak  dengan  yang  baru.  Suhu  dan kelembapan ruangan yang kurang dan belum memenuhi standar teori yang ada.

## REFERENCES
Budi, S. C. (2011). Manajemen Unit Kerja Rekam Medis. Yogyakarta:  Quantum Sinergis Media.
Hatta,  G.  (2012). Pedoman  Manajemen  Informasi  Kesehatan  di  Sarana  Pelayanan Kesehatan. Jakarta: UI-Press.
Hutauruk,  P.  M.,  &  Astuti,  W.  T.  (2018).  Tinjauan  Aspek  Keamanan  dan  Kerahasiaan Dokumen Rekam Medis Di Ruang Filling Rumah Sakit Khusus ( RSK ) Paru Medan Tahun 2018. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda , 3 (2), 510–518.
Menkes  RI.  (2013).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  55  Tahun  2013  tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis. Jakarta: Menkes RI.
Ni,  Pramesti.  (2014). Pemeliharaan  rekam  Medis  Inaktif  Pasien  di  rSJ  Grhasia  DIY. http://etd.respository.ugm.ac.id./index.php?mod=penelitian_detail&syb=P enelitianDet ail&act=view&typ=html&buku_id=71997. Di akses pada tanggal 10 April 2019.
Notoadmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  No.269/Menkes/Per/II/2008/. Tentang Rekam Medis. Jakarta: Kemenkes RI.
120
Rustiyanto,  (2014). Etika  Profesi  Perekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan. Yogyakarta: Politeknik Kesehatan Permata Indonesia.
Rustiyanto,  E.,  & Rahayu, W. A. (2011). Manajemen Filing Dokumen Rekam Medis  dan Informasi Kesehatan . Politeknik Kesehatan Permata Indonesia.
Sandika, T. W., & Ernianita. (2019). Tinjauan Pelaksanaan Pemeliharaan Dokumen Rekam Medis  di  Ruang  Filing  Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.Dr.Muhammad  Ildrem  Medan  Tahun 2018. Jurnal  Ilmiah  Perekam  Dan  Informasi  Kesehatan  Imelda , 4 (1),  560–566. http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI/article/view/77.
Sugiyono.  (2010). Metode  Penelitian  Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif,  Kualitatif  dan R&D. Bandung: Afabeta.
Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: Afabeta.
Sugiyono.  (2015). Metode  Penelitian  Pendidikan  (Pendekatan  Kuantitatif,  Kualitatif  dan R&D). Bandung: Afabeta.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Esraida  Simanjuntak, Gelar  D-III  diperoleh  dari  Akademi  Keperawatan  Pemkab Tapanuli  Utara,  Jurusan  Keperawatan  pada  tahun  2006,  Gelar  Sarjana  diperoleh  dari Universitas  Sumatera  Utara,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  tahun  2009,  Magister Kesehatan  diperoleh  dari  Universitas  Sumatera  Utara,  jurusan  Ilmu  Kesehatan Masyarakat pada tahun 2017. Saat ini aktif sebagai dosen tetap di Prodi D-III Perekam dan  Informasi  Kesehatan  Universitas  Imelda  Medan  dan  menjabat  sebagai  sekretaris Prodi.