## HUBUNGAN TINGKAT STRESS DAN GAYA HIDUP DENGAN LAMA MENSTRUASI REMAJA AKHIR MAHASISWA PENDIDIKAN BIOLOGI UHO
Sri Ramayanti Karmina 1 , Amiruddin 2 , Hittah Wahi Sudrajat 3
1 Mahasiswa Jurusan Pendidikan Biologi FKIP UHO, 2,3 Dosen Jurusan Pendidikan Biologi FKIP UHO Email : sriramayantikarmina@gmail.com

## ABSTRAK

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  masa peralihan  dari anak-anak  ke  masa  dewasa.  Kehidupan  remaja merupakan  kehidupan  yang  sangat  menentukan  bagi kehidupan  masa  depan  selanjutnya.  Menurut  WHO, remaja (adolescence) adalah setiap orang yang berusia 10-19  tahun.  Sementara  dalam  terminologi  lain  PBB menyebutkan  anak  muda  (youth)  untuk  seseorang yang  berusia  15-24  tahun.  Ini  kemudian  disatukan dalam sebuah terminologi kaum muda (young people) yang mencakup 10-24 tahun (Marmi, 2014).
Jumlah  remaja  umur  10-24  tahun  sangat besar pada tahun 2010 yaitu sekitar 64 juta atau 27,6% dari  jumlah  Penduduk  Indonesia  sebanyak  237,6  juta jiwa  (Anonim a ,  2012). Jumlah Penduduk  Sulawesi Tenggara  sebesar  2.307.618  jiwa,  tingkat  kepadatan penduduk  sebesar 60,50  jiwa/km² dengan  jumlah penduduk  usia  10-24  tahun  untuk  perempuan  sebesar 343.005  jiwa  (14,86%)  dan  laki-laki  sebesar  342.922 jiwa (14,86%) (Anonim b , 2012)
Remaja  yang  sudah  mengalami  menstruasi, sering mengalami gangguan terkait dengan menstruasi. Menstruasi adalah  perdarahan  periodik pada  uterus  yang  dimulai  sekitar  14  hari  setelah ovulasi. Remaja  akan  terganggu  bila  hidupnya mengalami  perubahan,  terutama  bila  menstruasi menjadi  lebih  lama  atau  banyak,  tidak  teratur,  lebih sering  atau  tidak mengalami  menstruasi sama  sekali.
Lama menstruasi normalnya sekitar 4-7 hari (Sukarni, dkk, 2013).  Namun  menstruasi  dapat  terjadi  secara tidak  teratur  setiap  bulannya.  Ada  yang mengalami siklus menstruasi yang panjang namun, ada juga yang mengalami siklus menstruasi yang pendek. Ketidakteraturan  menstruasi  yang  dialami  oleh  87% wanita  disebabkan  oleh stress yang  berhubungan dengan  pekerjaan,  keuangan,  dan  persoalan  sosial (Pandit, 2014).
Stress merupakan  istilah  yang  berasal  dari bahasa  latin  “ stingere ”  yang  berarti  “keras” (stricus). Istilah  ini  mengalami  perubahan  seiring  dengan penelaahan  yang  berlanjut  dari  waktu  ke  waktu  dari straise, strest, stresce,  dan stress.  Abad  ke-17  istilah stress diartikan  sebagai  kesukaran,  kesusahan, kesulitan,  atau  penderitaan. Abad  ke-18  istilah  ini digunakan  dengan  lebih  menunjukkan  kekuatan, tekanan,  ketegangan,  atau  usaha  yang  keras  berpusat pada  benda  dan  manusia,  terutama  kekuatan  mental manusia (Yosep, 2013).
Faktor-faktor stress yang mempengaruhi para remaja  seperti: kehilangan  orang yang dicintai, misalnya  pacar,  konflik  keluarga, masalah  prestasi sekolah atau kegagalan, pengaruh teman. Oleh karena itu dampak  yang  terjadi  pada  para  remaja  bisa terjadi produksi  keringat  meningkat,  aktivitas  metabolik meningkat,  ketegangan  otot meningkat (Muntari, 2010).
SRI  RAMAYANTI  KARMINA | Hubungan  Tingkat Stress dan  Gaya  Hidup dengan  Lama  Menstruasi  Remaja Akhir Mahasiswa Pendidikan Biologi. Problematika dan pola perilaku mahasiswa lebih berorientasi pada aktivitas kelompok  sebaya,  sehingga  menjadi  faktor  yang  mengarahkan  mahasiswa  pada  perilaku  yang  berisiko  bagi kesehatannya  termasuk  kesehatan  reproduksi  salah  satunya  gangguan  menstruasi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan antara tingkat stress dan gaya hidup dengan lama menstruasi remaja mahasiswa Pendidikan Biologi.  Jenis  penelitian  ini  survei analitik  dengan  rancangan cross-sectional. Populasi  penelitian  ini  adalah mahasiswa  Pendidikan  Biologi  angkatan  2012,  2013  dan  angkatan  2014.  Pengambilan  sampel  menggunakan teknik stratified proportional random sampling. Besar sampel sebanyak 92 responden. Data dianalisis dengan uji chi-kuadrat (chi  square) dan  uji  analisis  jalur (path  analysis). Responden  berjumlah  92  orang,  yang  mengalami tingkat stress ringan  29,3%, stress sedang  70,7%  dan  tidak  terdapat  responden  yang  mengalami  tingkat stress berat. 63% yang memiliki gaya hidup sehat dan 37% yang memiliki gaya hidup tidak sehat. 17,4% yang memiliki lama  menstruasi  cepat,  67,4%  normal  dan  15,2%  lambat. Hasil  analisis  statistik  hubungan  antara  tingkat stress dengan lama menstruasi diperoleh nilai p (0,000) < 0,05 yang berarti ada hubungan yang signifikan antara tingkat stress dengan  lama  menstruasi.  Hasil  hubungan  antara  gaya  hidup  dengan  lama  menstruasi  diperoleh  nilai  p (0,000)  <  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  gaya  hidup  dengan  lama menstruasi.  Hasil hubungan  antara  tingkat stress dan  gaya  hidup  dengan  lama  menstruasi  diperoleh  nilai  p  (0,001)  <  0,05  yang berarti ada hubungan yang signifikan dan simultan antara tingkat stress dan gaya hidup dengan lama  menstruasi dengan  sumbangsi  variabel  sebesar  15,2%.  Simpulan  hasil  penelitian  ini  adalah  tingkat stress dan  gaya  hidup memiliki hubungan dengan lama menstruasi remaja akhir mahasiswa Pendidikan Biologi. Hal ini disebabkan  oleh kadar hormon reproduksi yang berbeda pada gaya hidup dan tingkat stress yang berbeda.
Kata Kunci : stres, gaya hidup
Gangguan  emosional,  tekanan,  kegelisahan dan  ketegangan  dapat  menyebabkan  ketidaknormalan menstruasi. Hal  ini  terjadi  karena  hipotalamus  yang akan mempengaruhi pelepasan hormon yang merangsang  ovulasi  menjadi  terhalang  akibatnya mengarah kepada ketidakteraturan menstruasi. Kejadian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Himawan,  dkk, (2010) yang  menyimpulkan bahwa ada hubungan antara tingkat kecemasan dengan lamanya menstruasi pada mahasiswi DIII Keperawatan  di  STIKES  Muhammadiyah  Kudus Tahun 2010.
Selain  itu,  ketidakteraturan  menstruasi  dapat disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sehat. Perilaku sehat (behavioral health), merupakan salah satu aspek dalam kehidupan  remaja.  Pola  perilaku  yang  lebih berorientasi  pada  aktivitas kelompok sebaya  (peer group) seringkali merupakan faktor yang mengarahkan remaja pada perilaku yang berisiko bagi kesehatannya misalnya  cara  mengelola dorongan  dan perilaku  seksual,  pola  makan yang  tidak  memenuhi nilai  gizi,  begadang, dan  sebagainya  (Ekowarni, 2001).
Selama ini mahasiswa masih kurang memiliki perilaku gaya hidup sehat. Gaya hidup sehat adalah  gaya  hidup  dengan  memperhatikan  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  kesehatan,  antara  lain makanan  dan  olahraga.  Selain  itu  gaya  hidup seseorang  juga  mempengaruhi  tingkat  kesehatannya misalnya  jika  suka  merokok  dan  minum  minuman keras tentu saja bukan pola hidup yang sehat (Natalia, 2012).
Maraknya perkembangan teknologi informasi,  membuat  mahasiswa  cenderung  memilih untuk  bertahan  duduk  berlama-lama  di depan komputer  atau  laptop  untuk  melayari  dunia  maya dengan  alasan  untuk  mencari  bahan  rujukan  yang berkaitan  dengan  studi.  Aktivitas  ini  tentu  dapat meningkatkan  pengetahuan,  namun  apabila  tidak disertai  dengan  olahraga  maka  tidak  baik  bagi kesehatan  karena  menyebabkan  anggota  tubuh  tidak banyak  bergerak.  Tubuh  yang  tidak  banyak  bergerak akan  menyebabkan  darah  yang  mengalir  juga  tidak lancar sehingga menghambat peredaran hormon dalam tubuh  termasuk  hormon  yang  berperan  terhadap menstruasi.
Menurut  Depekes RI indikator  gaya  hidup sehat  antara  lain  perilaku  tidak  merokok,  pola  makan sehat  dan  seimbang  dan  aktivitas  fisik  yang  teratur (Ulya, 2013). Namun  dalam  penelitian  ini peneliti tidak memasukkan perilaku merokok sebagai indikator sebab mahasiswa yang akan diteliti adalah mahasiswa putri  yang  sudah  jelas  tidak  memiliki  kebiasaan merokok. Sehingga indikator yang digunakan hanyalah pola makan dan aktivitas fisik.
Ketidakteraturan  menstruasi  juga  dialami oleh remaja akhir mahasiswa program studi pendidikan biologi. Berdasarkan hasil wawancara dari beberapa remaja akhir  mahasiswa pendidikan biologi, lama  hari  menstruasi  terjadi  lebih  singkat  pada kegiatan  praktikum,  sebab  pada  kegiatan  praktikum
mahasiswa  cepat  merasa  lelah  dan  cemas  terhadap praktikum  yang  akan dilakukan.  Pada  kegiatan praktikum  juga  mahasiswa Pendidikan Biologi  lebih cenderung  mengonsumsi  makanan  siap  saji  serta kurangnya  kegiatan  olahraga,  oleh  karena  itu peneliti memutuskan  untuk  melakukan  penelitian  tentang hubungan  tingkat stress dan  gaya  hidup  dengan  lama menstruasi remaja  akhir pada  mahasiswa pendidikan biologi FKIP UHO.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat hubungan  tingkat stress dan  gaya  hidup  dengan  lama menstruasi  remaja  akhir  mahasiswa  Pendidikan Biologi FKIP UHO.

## METODOLOGI

## Jenis dan Rancangan Peneitian
Penelitian  ini  termasuk  jenis  penelitian asosiatif yang  bertujuan  untuk  mengungkapkan hubungan  antara dua variabel atau  lebih.  Penelitian dilakukan  menggunakan  metode  survei  analitik dengan  desain  rancangan Cross  Sectional yaitu penelitian  yang  mengukur  variabel  sebab  atau  resiko (independen) dan  variabel  akibat  atau kasus (dependen)  yang  terjadi  pada objek  penelitian,  diukur secara  simultan  (dalam  waktu  yang  bersamaan). Pada penelitian    ini, tingkat stress dan  gaya  hidup sebagai variabel dependen dan lama  menstruasi sebagai variabel independen.

## Waktu Penelitian
Penelitian  dilakukan  di Jurusan  Pendidikan Biologi, Fakultas  Keguruan  dan  Ilmu  Pengetahuan, Universitas  Halu  Oleo pada  bulan Juni 2015 – Maret 2016.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah mahasiswa Pendidikan  Biologi  angkatan  2012,  2013  dan  2014. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik stratified proportional  random  sampling dengan  besar  sampel keseluruhan adalah 92 responden.

## Instrumen Penelitian
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah dengan  menggunakan  lembar  kuesioner. Untuk mengukur tingkat stress menggunakan kuesioner  DASS  42  (Depression    Anxiety  and  Stress Scale 42) yang diadopsi dari penelitian Purwati (2012) yang berisi 32 item pertanyaan. Untuk mengukur gaya hidup  menggunakan  kuesioner  yang  diadopsi  dari penelitian  Prabawati (2012) yang  berisi  29  item pertanyaan.  Untuk  mengukur  lama  menstruasi digunakan  kuesioner  yang  berisi  1  item  pertanyaan mengenai  lama  menstruasi  yang  dialami (Sukarni, dkk, 2013). Penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara pengisian kuesioner oleh responden.
Data  penelitian  ini  dianalisis  dengan uji Chi Square dan Analisis Jalur (Path Analysis) menggunakan program  analisis  statistik SPSS  21. Untuk menguji kemaknaan, digunakan batas kemaknaan yaitu sebesar 5% (α = 0,05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hubungan  tingkat  stress  dengan  lama menstruasi pada mahasiswa pendidikan biologi.
Tabel 1. Hubungan tingkat stress dengan lama menstruasi
Gaya Hidup Lama Menstruasi Jumlah Asymp sig.(2 - side) Cepat Normal Lambat N % N % N % N % 0,000 S 3 3,3 41 44,6 14 15 58 63
TS 13 14,1 21 22,8 0 0 34 37 Total 16 17,4 62 67,4 14 15,2 92 100
Keterangan : S : sehat, TS: tidak sehat
Tabel  1. menunjukan  bahwa  dari  92 responden,  yang  memiliki  tingkat stress kategori ringan disertai dengan lama menstruasi kategori cepat, normal  dan  lambat  secara  berturut-turut  yaitu sebanyak 1 orang (1,09 %), 13 orang (14,1 %) dan 13 orang  (14,1  %).  Tingkat stress kategori  sedang  yang disertai  dengan  lama  menstruasi  kategori cepat, normal lambat secara berturut-turut yaitu sebanyak 15 orang (16,3 %), 49 orang (53,3 %) dan 1 orang (1,09 %).  Sementara  tidak  terdapat  responden  yang memiliki tingkat stress dengan kategori stress berat.
Ketika  keadaan stress, terjadi  aktivasi  pada amygdala  pada  sistem  limbik.    Sistem  ini  akan menstimulasi  pelepasan  hormone  dari  hipotalamus yaitu corticotropic  releasing  hormone (CRH). Hormon ini secara langsung akan menghambat sekresi GnRH  hipotalamus.    Proses  ini  kemungkinan  terjadi melalui penambahan sekresi opiat endogen. Peningkatan  CRH  akan  menstimulasi  pelepasan  β - endorfin  dan adrenocorticotropic  hormone (ACTH) ke  dalam  darah.  β -endorfin  memiliki  efek  inhibitor pada  sekresi  GnRH (Anwar,  2011).    Sedangkan ACTH  dirangsang  oleh  CRH  secara bergelombang dengan  ritme  diurnal.  Peningkatan  kadar  ACTH  akan menyebabkan  peningkatan  pada  kadar  kortisol  darah (Sherwood, 2001).
Kortisol  mempengaruhi  pulsasi  dari  GnRH sehingga produksi FSH menjadi berkurang (Setiyono, dkk, 2015).  Stimulus  FSH  tersebut  menyebabkan pertumbuhan  beberapa  folikel  dan  sekresi  estrogen terus  meningkat.  Salah  satu  fungsi  estrogen  yaitu menyebabkan  perubahan  yang  terjadi  di  dalam endometrium. Kelenjar endometrium kemudian digunakan  untuk  membantu  nutrisi  ovum  yang berimplantasi.  Ovum  yang  berimplantasi  tersebut ketika tidak dibuahi  maka akan  mengalami peluruhan dan  terjadilah  menstruasi (Guyton,  1996).  Sehingga ketika  kadar  estrogen  menurun  maka  lama  hari menstruasi  menjadi  lebih  cepat  diakibatkan  ketebalan endometrium yang kurang.
Berdasarkan  hasil  analisis  hubungan  tingkat stress dengan lama menstruasi diketahui dari 27 orang responden  yang  memiliki  tingkat stress ringan,  ada  1 orang  responden  yang  memiliki  lama  menstruasi cepat,  13  orang  yang  memiliki  lama  menstruasi normal  dan  13  orang  memiliki  lama  menstruasi lambat.  65  responden  yang  memiliki  tingkat stress sedang,  ada  15  orang  yang  memiliki  lama  menstruasi cepat,  49  orang  yang  memiliki  lama  menstruasi
normal  dan  1  orang  yang  memiliki  lama  menstruasi lambat.  Hasil  penelitian  tersebut  dapat  diketahui sebagian besar responden dengan tingkat stress sedang memiliki lama menstruasi dengan kategori normal.
Hasil  uji  statistik  dengan  uji chi  square diperoleh  nilai  p  =  0.000.  Karena  p    =  0.000  <  0.05 maka hal ini menunjukan bahwa ada hubungan antara tingkat stress dengan lama menstruasi pada mahasiswa  remaja  akhir pendidikan  biologi FKIP UHO. Hasil analisis ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nur’aini (2012) yang menunjukan nilai p  =  0,017.  Hal  ini  berarti  p  <  0,05,  maka  ini menunjukkan bahwa adanya hubungan bermakna yang signifikan  antara  tingkat stress dengan  siklus menstruasi  dimana  semakin  ringan  tingkat stress seseorang  maka  lama  menstruasi  akan  lambat  dan semakin  berat  tingkat stress seseorang  maka  lama menstruasinya akan semakin cepat.
Tabel 2. Hubungan gaya hidup dengan lama menstruasi
* Asymp sig.(2-side)
Tabel  2. menunjukan  bahwa  dari  92 responden,  yang  memiliki  gaya hidup  kategori  sehat disertai  dengan  lama  menstruasi kategori  cepat, normal  dan  lambat  secara  berturut-turut  yaitu sebanyak  3  orang  (3,3  %),  41  orang  (44,6  %)  dan  14 orang  (15,2  %).  Dan  Gaya  hidup dengan  kategori tidak  sehat  yang  disertai  dengan  lama  menstruasi kategori cepat,  normal  lambat  secara  berturut-turut yaitu sebanyak 13 orang (14,1 %), 21 orang (22,8 %) dan  tidak  terdapat  responden  yang  memiliki menstruasi lambat.
Pola makan yang seimbang berarti asupan gizi yang  yang  diperoleh  juga  seimbang.  Hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Mujur (2011) menunjukkan bahwa  gambaran  pola  makan  remaja  tergolong kedalam  pola  makan  berlebih  dan  pola  makan  ini berhubungan  dengan  kejadian  obesitas  pada  remaja. Kejadian  obesitas  pada  individu  dapat  dilihat  dari indeks masa tubuh (IMT).
Remaja  yang  memiliki  IMT  yang  lebih  tinggi cenderung  mengalami  menstruasi  yang  lebih  lambat, karena  kadar  leptin  yang  disekresikan  oleh  kelenjar adiposa.  Leptin  dan  ghrelin  serta  hormon  yang disekresikan  jaringan  adiposa  lainnya  memiliki  efek yang  signifikan  terhadap  reproduksi.  Leptin  akan memicu pengeluaran GnRH yang mempengaruhi FSH dan  LH  dalam  merangsang  pematangan  folikel  dan pembentukan hormon estrogen (Rachmawati, 2015).
Selain  pola  makan,  melakukan  aktivitas  fisik secara  teratur  mempunyai  efek  perlindungan  yang signifikan  terhadap  kemungkinan  terjangkit  beberapa penyakit termasuk  gangguan  menstruasi.  Namun aktivitas  fisik  yang  berlebih  dapat  mengakibatkan stress fisik  yang  dapat  menghambat  sekresi  hormon
Tingkat Stress Lama Menstruasi Jumlah * Cepat Normal Lambat N % N % N % N % Ringan 1 1,09 13 14,1 13 14,1 27 29,3
0,0 00 Sedang 15 16,3 49 53,3 1 1,09 65 70,7 Berat 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 16 17,4 62 67,4 14 15,2 92 100
reproduksi seperti penelitian yang telah dilakukan oleh Safitri, dkk., (2014) menjelaskan bahwa aktivitas fisik terlalu sering menyebabkan aktivitas ovarium menurun sehingga kadar estrogen lebih rendah dimana estrogen  sangat  dibutuhkan  dalam  proses menarche. Menurunnya  aktivitas  ovarium  disebabkan  oleh disfungsi  hipotalamus  yang  menyebabkan  gangguan pada  pulsatility  GnRH.  Hal  tersebut  menyebabkan terjadinya menarche yang  tertunda  dan  gangguan siklus menstruasi.
Berdasarkan  hasil  analisis  hubungan  gaya hidup dengan lama menstruasi diketahui dari 58 orang responden  yang  memiliki gaya hidup dengan kategori sehat,  ada  3  orang  responden  yang  memiliki  lama menstruasi  cepat,  41  orang  yang  memiliki  lama menstruasi  normal  dan  14  orang  memiliki  lama menstruasi  lambat. 34  responden  yang  memiliki  gaya hidup dengan kategori tidak sehat, ada 13 orang yang memiliki  lama  menstruasi  cepat,  21  orang  yang memiliki  lama  menstruasi  normal  dan  tidak  terdapat responden  yang  memiliki  lama  menstruasi  lambat. Data  tersebut  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar responden  yang  memiliki  lama  menstruasi  normal memiliki gaya hidup dengan kategori sehat.
Hasil  uji  statistik  dengan  uji chi  square diperoleh  nilai  p  =  0.000.  Karena  p    =  0.000  <  0.05 maka hal ini menunjukan bahwa ada hubungan antara gaya hidup dengan lama menstruasi pada remaja akhir mahasiswa pendidikan  biologi FKIP  UHO.  Hasil analisis  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Rachmawati (2014) yang  menunjukan  nilai  p  = 0,000  untuk  hubungan  asupan  energi  dan  lemak terhadap  gangguan  siklus  menstruasi  dan  p  =  0,022 untuk  hubungan  aktivitas  fisik  dengan  gangguan siklus  menstruasi.  Hal  ini  berarti  p  <  0,05,  maka  ini menunjukkan bahwa adanya hubungan bermakna yang signifikan  asupan  energi,  lemak  dan  aktivitas  fisik dengan gangguan siklus menstruasi.

## Tabel 3. Koefisien determinansi
Berdasarkan  hasil output tabel 3.  di  atas diperoleh  nilai  koefisien  determinasi  atau R-Square = 0,152  mengindikasikan  besarnya  hubungan  variabel- variabel bebas yaitu tingkat stress (X 1 ) dan gaya hidup (life style) (X 2 )  terhadap lama menstruasi (Y) sebesar 15,2 %, dalam hal ini berarti 15,2 %  dari variasi lama menstruasi bisa dijelaskan oleh variabel tingkat stress dan gaya hidup. Sedangkan sisanya 84,8 % dijelaskan oleh  sebab-sebab  yang  lain  di  luar  variabel  penelitian ini.
Keterangan : TS : Tingkat Stress
GH : Gaya Hidup
LM : Lama Menstruasi
Gambar 1. Diagram jalur pengaruh tingkat stress dan gaya hidup terhadap lama menstruasi
Dari  gambar 3. dapat  diketahui  bahwa  tingkat stress  dan  gaya  hidup  memiliki  pengaruh  langsung dan  tidak  langsung  terhadap  lama  menstruasi. Pengaruh  tidak  langsung  pada  tingkat stress terhadap lama  menstruasi  =  0,0067  atau  0,67  %  dan  secara langsung  0,0795  atau  7,95  %.    Pengaruh  gaya  hidup secara  tidak  langsung  terhadap  lama  menstruasi  = 0,0067 atau 0,67 %  dan secara langsung = 0,059 atau 5,9 %. Jadi total pengaruh dari  tingkat stress sebesar 8,62 % dan pengaruh dari gaya hidup sebesar 6,57 %. Tingkat stress dan  gaya  hidup  secara  signifikan  dan simultan mempengaruhi lama menstruasi = 0,152 atau 15,2  %.  Dan  sisanya  yaitu 84,8  %  disebabkan  oleh faktor lain di luar variabel penelitian ini.
Pengaruh  antara  tingkat stress dan  gaya  hidup dengan  lama  menstruasi  dapat  diketahui  berdasarkan hasil  analisis  statistik  dengan  uji  analisis  jalur diperoleh  nilai  p  =  0,001.  Karena    nilai p <  α  (0,05) maka H 0 ditolak yang berarti bahwa tingkat stress dan gaya  hidup  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dan simultan  dengan  lama  menstruasi  pada  remaja  akhir mahasiswa pendidikan  biologi FKIP  UHO.  Nilai koefisien  variabel  tingkat stress (X 1 )  sebesar -0,282 menggambarkan bahwa nilai tingkat stress mempunyai pengaruh negatif terhadap lama menstruasi, artinya semakin ringan tingkat stress maka semakin lambat pula kategori lama menstruasinya, dan sebaliknya.  Nilai  koefisien  variabel  gaya  hidup  (X 2 ) sebesar 0,243 menggambarkan bahwa nilai gaya hidup mempunyai pengaruh positif terhadap lama menstruasi,  artinya  semakin  tinggi  gaya  hidup  maka semakin lambat pula kategori lama menstruasinya, dan sebaliknya.
Tingkat stress dan  gaya  hidup  memiliki pengaruh sebesar 15,2 %, dalam hal ini berarti 15,2% dari  variasi lama  menstruasi bisa  dijelaskan  oleh variabel  tingkat stress dan  gaya  hidup. Tingkat stress memiliki  pengaruh  terhadap  lama  menstruasi  sebesar 0,0862  atau  sekitar  8,62  %  dengan  pengaruh  tidak langsung  sebesar  0,67  %    dan  pengaruh  langsung sebesar 7,95 % terhadap lama menstruasi. Gaya hidup memiliki pengaruh sebesar 0,0657 atau sekitar 6,57 %
Model R R square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate 1 ,390 ,152 ,133 0,8077433
dengan  pengaruh  tidak  langsung  sebesar  0,67  %    dan pengaruh  langsung  sebesar  5,9  %  terhadap  lama menstruasi. Sedangkan  sisanya  84,8  %  disebabkan oleh  faktor  lain  di  luar  variabel  penelitian  ini. Selain tingkat stress dan  gaya  hidup, diet  dan  kebiasaan latihan,  adanya  gangguan  fisiologik,  riwayat  kelainan genetik  dalam  keluarga,  kelainan  pertumbuhan  dan perkembangan,  dan  tanda-tanda  kelebihan  androgen merupakan  keterangan  yang  penting  terkait  dengan gangguan menstruasi (Price dan Lorainne, 2005).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat disimpulkan bahwa:
1. Tingkat stress berhubungan dengan lama menstruasi remaja akhir (p 0,000 < 0,05). Remaja yang  memiliki  tingkat stress lebih  ringan  akan mengalami  lama  menstruasi  yang  lebih  lambat daripada yang memiliki tingkat stress sedang. Hal ini  disebabkan  oleh  kadar  hormon  CRH  yang berbeda,  hormon  CRH  dapat  menghambat hormon reproduksi.
2. Gaya hidup berhubungan dengan lama menstruasi remaja  akhir  (p  0,000  <  0,05).  Remaja  yang memiliki  gaya  hidup  sehat  akan  mengalami  lama menstruasi  yang  normal  daripada  yang  memiliki gaya  hidup  yang  tidak  sehat.  Hal  ini  disebabkan oleh kadar hormon reproduksi yang berbeda pada gaya hidup yang bebeda.
3. Tingkat stress dan gaya hidu berhubungan dengan lama  menstruasi  remaja  akhir  (p 0,001  <  0,05). Dimana  sumbangsi  variabel  tingkat stress dan gaya  hidup  sebesar  15,2%  yang  berarti  gangguan menstruasi  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh  faktor tingkat stress dan  gaya  hidup  tetapi  juga dipengaruhi oleh faktor-faktor lain sebesar 84,8%.

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim a . 2012. Pedoman Pengelolaan Pusat Informasi  dan  Konseling  Remaja  dan Mahasiswa (PIK R/M). Badan Kependudukan dan Keluarga Brencana Nasional. Jakarta.
Anonim b .  2012. Profil  Kesehatan  Sulawesi  Tenggara 2012.Dinas  kesehatan Sulawesi  Tenggara. Kendari
Ekowarni E. 2001.  Pola perilaku  sehat  dan  model pelayanan kesehatan remaja. Jurnal Psikologi. Vol. 1 No. 2: 97-104
Muntari. 2009. Hubungan stress pada remaja usia 16- 18  tahun  dengan  gangguan  menstruasi (Dismenore)  di  SMK  Negeri Tambakboyo Tuban. [Tesis]. Tuban : STIKES NU Tuban. Natalia SL. 2012. Pengerahuan  dan sikap  terhadap gaya  hidup  sehat  pada  mahasiswa  fakultas kesehatan  masyarakat  Universitas  Sumatera Utara  Tahun  2012. [Skripsi]. Medan :
Universitas Sumatra Utara
Nur’aini. 2012. Hubungan antara tingkat stres dengan siklus  menstruasi  pada  mahasiswi Asrama Universitas  Andalas  Padang  Tahun  2011.
[Skripsi]. Padang :Universitas Andalas.
Pandit SB. 2014. Common menstrual problems among adolescent  student. Sinhgad  e  Journal  of nursing. 4 (1).
Price  AS dan  Lorraine  MW. 2005. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Jakarta : EGC Penerbit Buku Kedokteran.
Rachmawati  PA dan  Etisa AM. 2014.  Hubungan asupan zat gizi, aktivitas fisik, dan presentase lemak tubuh dengan gangguan siklus menstruasi pada penari. Journal Of Nutrition College. 4(1) : 39-49.
Safitri D, Arneliwati,  Erwin.  2014.  Analisis indikator gaya  hidup  yang  berhubungan  dengan  usia Menarche remaja putri. JOM PSIK. 2 (1).
Setiyono A,  Hendy  H,  Budi P.  dan Margarita  MM. 2015.  Pengaruh tingkat  stress  dan  kadar kortisol  dengan  jumlah  folikel  dominan  pada penderita infertilitas yang menjalani fertilisasi invitro. Majalah  Obstetri  dan  Ginekologi.
3(3) :128-132.
Sherwood L. 2001. Fisiologi Manusia. Jakarta: EGC Penerbit Buku Kedokteran.
Sukarni  dan  Wahyu.  2013. Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas. Yogyakarta : Nuha Medika.
Ulya RU. 2013. Perilaku gaya  hidup  sehat  terhadap pencapaian  prestasi  akademik  mahasiswa. [Skripsi]. Banjarbaru : Universitas  Lambung Mangkurat.
Yosep I. 2013. Keperawatan  Jiwa. Jakarta  : PT. Refika