## DETEKSI RISIKO HIPERTENSI, DIABETES MELLITUS, HIPERKOLESTEROLEMIA, DAN GOUT ARTHRITIS PADA LANSIA
Putri Azzahroh*, Siti Syamsiah Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jl. Sawo Manila No.61, Pejaten Barat, Ps. Minggu, Jakarta Selatan, Jakarta 12520, Indonesia *putriazzahroh@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
Jumlah Lansia di Indonesia, meningkat 15 kali dengan kisaran di tahun 2020  berjumlah 80 juta orang, Lansia    identik  dengan  menurunnya  daya  tahan  tubuh  dan  mengalami  berbagai  macam    penyakit. Semakin banyak penyakit pada lansia, semakin banyak jenis obat yang diperlukan.Pemberian nutrisi yang baik dan cukup sangat diperlukan lansia. Hal tersebut dilakukan dengan pertimbangan bahwa lansia memerlukan nutrisi yang adekuat untuk mendukung dan mempertahankan kesehatan.Gangguan gizi yang dapat muncul pada usia lanjut dapat berbentuk gizi kurang maupun gizi lebih. Gangguan ini dapat menyebabkan munculnya penyakit atau terjadi sebagi akibat adanya penyakit tertentu. Oleh karena itu langkah pertama yang harus dilakukan adalah menetukan terlebih dahulu ada tidaknya gangguan gizi, mengevaluasi faktor-faktor yang berhubungan dengan gangguan gizi  serta  merencakan  bagaimana  gangguan  gizi  tersebut  dapat  diperbaiki  dengan  melakukan pemeriksaan penyakit degenerative seperti test glukosa, test asam urat dan test kolesterol para lansia guna  mengurangi  angka  kesakitan  dan  memperpanjang  usia.  Maka  pengabdian  masyarakat  yang dilakukan ini adalah  “Deteksi Risiko Hipertensi, Diabetes Mellitus,  Hiperkolesterolemia, Dan Gout Arthritis Pada Lansia di RT 003/020 Kelurahan Kemiri Muka Beji Kota Depok Tahun 2020”. Tujuan dari kegiatan ini diharapkan dapat Meningkatkan derajat kesehatan dan mutu pelayanan usia lanjut sebagai  bagian  proses  deteksi  dini  dan  peningkatan  kesehatan  serta  pencegahan    penyakit  lansia. Kelompok sasaran adalah para lansia di daerah binaan wilayah Puskesmas Kecamatan Kemiri Muka, Depok.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  pelaksanaanya  terdiri  dari  pemeriksaan, penyuluhan  dan  pemberian  obat.  Hasil  kegiatan  PKM  ditemukan  5  orang  dengan  tekanan  darah tinggi,  3  orang  lansia  dengan  kolesterol  tinggi,  2  orang  lansia  dengan  gula  darah  di  atas  normal. Setelah diberikan informasi tentang deteksi risiko hipertensi, diabetes mellitus, hiperkolesterolemia, dan gout arthritis para lansia merasa puas dan berkomitmen untuk dapat melakukan deteksi dini secara berkala agar dapat terus sehat.
Kata kunci: diabetes mellitus; gout arthritis; hiperkolesterolemia; hipertensi; lansia
RISK DETECTION OF HYPERTENSION, DIABETES MELLITUS, HYPERCOLESTEROLEMIA, AND GOUT ARTHRITIS IN THE ELDERLY

## ABSTRACT
The number of elderly in Indonesia has increased 15 times with a range of 80 million people in 2020. Elderly is synonymous with decreased immune system and experiencing various kinds of diseases. The more diseases in the elderly, the more types of drugs are needed. Provision of good and sufficient nutrition is needed by the elderly. This is done with the consideration that the elderly need adequate nutrition to support and maintain health. Nutritional disorders that can appear in old age can take the form of undernutrition or overnutrition. This disorder can cause disease or occur as a result of

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 1, Maret 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
certain diseases. Therefore the first step that must be taken is to determine in advance whether there are  nutritional  disorders,  evaluate  factors  related  to  nutritional  disorders  and  plan  how  these nutritional disorders  can  be  corrected  by  carrying  out degenerative  disease  examinations such  as glucose tests, uric acid tests and paracholesterol tests. elderly to reduce morbidity and extend life. So the community service that is being carried out is "Risk Detection of Hypertension, Diabetes Mellitus, Hypercholesterolemia, and Gout Arthritis in the Elderly at RT 003/020 Kemiri Muka Beji Village, Depok City in 2020". The purpose of this activity is expected to improve the health status and quality of  services  for  the  elderly  as  part  of  the  process  of  early  detection  and  health  improvement  and prevention of elderly diseases. The target group is the elderly in the target area of the Kemiri Muka District Health Center, Depok. This community service activity consists of examinations, counseling and administration of drugs. The results of PKM activities found 5 people with high blood pressure, 3 elderly people with high cholesterol, 2 elderly people with blood sugar above normal. After being given information about the risk detection of hypertension, diabetes mellitus, hypercholesterolemia, and gout arthritis, the elderly were satisfied and committed to be able to carry out early detection on a regular basis so they could stay healthy.
Keywords: diabetes mellitus; elderly; gout arthritis; hypercholesterolemia; hypertension.

## PENDAHULUAN
Menurut WHO, di kawasan Asia Tenggara populasi Lansia sebesar 8% atau sekitar 142 juta jiwa. sedangkan di Indonesia sendiri pada tahun 2020 diperkirakan jumlah Lansia sekitar 80 juta  orang,  Pada  abad  ke-21  tantangan  khusus  bidang  kesehatan  dari  terus  meningkatnya jumlah  Lansia  yaitu  timbulnya  masalah  degeneratif  dan  Penyakit  Tidak  Menular(PTM) seperti diabetes, hipertensi, dan gangguan-gangguan kesehatan jiwa yaitu depresi, demensia, gangguan  cemas,  sulit  tidur.  Penyakit-penyakit  tersebut  akan  menimbulkan  permasalahan jika tidak diatasi atau tidak dilakukan pencegahan, karena ini akan menjadi penyakit yang bersifat kronis dan multi patologis, Oleh karena itu perhatian semua negara terhadap masalah kelanjut usia ini harus terus diantisipasi, karena akan ada ketergantungan biaya yang sangat besar.
Lansia  identik  dengan  menurunnya  daya  tahan  tubuh  dan  mengalami  berbagai  macam penyakit.  Lansia  akan  memerlukan  obat  yang  jumlah  atau  macamnya  tergantung  dari penyakit  yang  diderita.  Semakin  banyak  penyakit  pada  lansia,  semakin  banyak  jenis  obat yang diperlukan. Banyaknya jenis obat akan menimbulkan masalah antara lain kemungkinan memerlukan ketaatan atau menimbulkan kebingungan dalam menggunakan atau cara minum obat.  Disamping  itu  dapat  meningkatkan  resiko  efek  samping  obat  atau  interaksi  obat. Pemberian  nutrisi  yang  baik  dan  cukup  sangat  diperlukan  lansia.  Hal  tersebut  dilakukan dengan pertimbangan bahwa lansia memerlukan nutrisi yang adekuat untuk mendukung dan mempertahankan kesehatan. Beberapa faktor yang mempengaruhi kebutuhan gizi antara lain: berkurangnya  kemampuan  mencerna  makanan,  berkurangnya  cita  rasa,  dan  faktor penyerapan makanan.  Bagi  lansia  pemenuhan  kebutuhan  gizi  yang  diberikan  dengan  baik dapat  membantu  dalam    proses  beradaptasi  atau  menyesuaikan  diri  dengan  perubahan- perubahan yang dialaminya selain itu dapat menjaga kelangsungan pergantian sel-sel tubuh sehingga dapat memperpanjang usia.
Kebutuhan  kalori  pada lansia  berkurang karena  berkurangnya  kalori  dasar  dari  kebutuhan fisik.  Kalori  dasar  adalah  kalori  yang  dibutuhkan  untuk  malakukan  kegiatan  tubuh  dalam keadaan istirahat, misalnya untuk jantung, usus, pernafasan dan ginjal Gangguan gizi yang dapat muncul pada usia lanjut dapat berbentuk gizi kurang maupun gizi lebih. Gangguan ini dapat menyebabkan munculnya penyakit atau terjadi sebagi akibat adanya  penyakit tertentu. Oleh karena itu langkah pertama yang harus dilakukan adalah menetukan terlebih dahulu ada tidaknya gangguan gizi, mengevaluasi faktor-faktor yang berhubungan dengan gangguan gizi serta  merencakan  bagaimana  gangguan  gizi  tersebut  dapat  diperbaiki  Dengan memperhatikan  prinsip-prinsip  kebutuhan  gizinya  yaitu  kebutuhan  energi  memang  lebih rendah dari pada usia dewasa muda (turun sekitar 5-10%), kebutuhan protein sebesar 1 gr/kg BB,  kebutuhan  lemak  berkurang,  kebutuhan  karbohidrat  cukup  (sekitar  50%),  kebutuhan vitamin dan mineral sama dengan usia dewasa muda. Atau dengan cara praktis melihat di DKGA (Daftar Kecukupan Gizi yang Dianjurkan)
Menu yang disajikan untuk lansia harus mengandung gizi yang seimbang yakni mengandung sumber zat energi, sumber zat pembangun dan sumber zat pengatur. Dalam hal ini kita bisa mengacu pada makanan empat sehat lima sempurna. Karena lansia mengalami kemunduran dan  keterbatasan  maka  konsistensi  dan  tekstur  atau  bentuk  makanan  harus  disesuaikan. Mengingat kondisi dan permasalahan lanjut usia seperti diuraikan di atas, maka  penanganan masalah  gizi  pada  lanjut  usia  harus  menjadi  prioritas,  karena  permasalahannya  terus meningkat  sesuai  dengan  pertambahan  jumlahnya.  Dengan  demikian  deteksi  risiko hipertensi,  diabetes  mellitus,  hiperkolesterolemia,  dan  gout  arthritis  pada  lansia  sangat perlukan, sesuai dengan kebutuhannya dan pada lingkungan yang tepat, sehingga para lansia tidak  merasa  lagi  terabaikan  didalam  masyarakat.  Dan  diharapkan  dapat  meningkatkan derajat  kesehatan  dan  mutu  pelayanan  usia  lanjut  sebagai  bagian  proses  deteksi  dini  dan peningkatan kesehatan serta pencegahan penyakit lansia.

## METODE
Pemilihan  lokasi  pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  di  Posyandu  Ramin  RT  003/020 Kelurahan  Kemiri  Muka,  Kecamatan  Beji,  Kota  Depok  Provinsi  Jawa  Barat  Tahun  2020. Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  pelaksanaanya  terdiri  dari  para  lansia mendaftarkan  diri  dengan menunjukan  kartu  sehat, lansia  diukur tekanan  darah  dan  kadar gula darah, asam urat, kolesterol dalam darah sewaktu, hasil gula darah, kolesterol dan asam urat di catat di Kartu Sehat , Perekapan hasil ukur, Pemberian obat dan vitamin sesuai dengan hasil,  keluhan  serta  tanda  gejala  yang  dikeluhkan  oleh  para  lansia,  pemberian  penyuluhan atau  pendidikan  tentang  gizi  pada  lansia,  diskusi  atau  tanya  jawab,  dan  diakhiri  dengan pemberian    souvenir,  leaflet  dan  snack  terkait  dengan  materi  penyuluhan.  Alat  yang digunakan  dalam  kegiatan  yaitu  tensimeter,  alat  pengecekan  asam  urat,  gula  darah  dan kolesterol + strip, alcohol swab, lancet, obat-obatan serta vitamin, leaflet, souvenir.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Telah dilakukan kegiatan pengabdian kepada masyarakat di Posyandu wilayah RT 003/020, Kelurahan  Kemiri  Muka,  Beji,  Depok.  Kegiatan  dilakukan  bersama  mahasiswa  Prodi Kebidanan  sebanyak  satu  orang.  Peserta  yang  mengikuti  penyuluhan  terdiri  dari  Lansia sebanyak 26 orang. Hasil  dari pengabdian   masyarakat   ini   antara   lain,   didapatkan   65%
lansia mempunyai  pengetahuan  yang  baik  tentang Hipertensi  dan  upaya  pencegahan  yang harus dilakukan.  Pada  saat sesi diskusi  didapatkan data  melalui hasil  observasi,  dimana peserta penyuluhan    sangat   antusias    dalam   mengikuti   kegiatan  penyuluhan  ini.   Peserta banyak mengajukan  pertanyaan  terkait  masalah -masalah  yang  terjadi  dalam Kesehatan Lansia,  terutama    tentang    Hipertensi,    upaya    pencegahan    dan    penatalaksanaanya.    Dan peserta  juga antusias  dalam  mengikuti  pelayanan konseling kesehatan  serta  pelaksanaan pemeriksaan kesehatan yang meliputi pemeriksaan tekanan darah, gula darah, asam urat dan kolesterol.
Hasil pemeriksaan tekanan darah, pemeriksaan gula darah, kolesterol dan asam urat  dilakukan pada 26 lansia dan ditemukan 5 orang dengan tekanan darah tinggi, 3 orang lansia dengan kolesterol tinggi, 2 orang lansia dengan gula darah di atas normal, sehingga dapat menjadi perhatian  bagi  petugas  kesehatan dalam memantau  kesehatan lansia.  Program  deteksi   dini pada  Lansia harus  mendapatkan  dukungan dan  kerjasama  dari  berbagai  pihak. Kerjasama dan  komunikasi  yang  baik  antara Petugas Kesehatan, Lansia beserta Keluarga serta sikap terbuka  ketika  ada  keluhan  yang  dirasakan  oleh  Lansia  (Hariawan,  Tidore,  &  Rahakbau, 2020).
Hasil penelitian Budi   dkk (2011) bahwa    semakin    bertambah    usia, semakin  tinggi pula kejadian  hipertensi.  Hal ini  terjadi  karena  pada  usia   tersebut  arteri besar  kehilangan kelenturannya  dan  menjadi kaku  karena  itu  darah  pada  setiap  denyut jantung   dipaksa untuk   melalui   pembuluh darah   yang   sempit   daripada   biasanya   dan menyebabkan naiknya  tekanan  darah.  Namun  demikian,        hasil        penelitian        Noviningtyas  (2014) menjelaskan        bahwa        kemungkinan  sedikitnya      kejadian      hipertensi      pada      lansia disebabkan  karena  asupan  nutrisi,  khususnya makanan   dengan   kandungan   kalium   dan magnesium    tinggi.  Kadar    kalium    yang    tinggi  dapat  meningkatkan  ekskresi  natrium, sehingga   dapat   menurunkanvolume   darah dan   tekanan    darah.    Sedangkan   magnesium dapat membantu  otot  jantung  untuk  relaksasisehingga dapat menurunkan resiko terjadinya hipertensi (Andarini, 2012)
Kadar  kolesterol  tertinggi  berdasarkan  usia  berada  pada  kategori  umur  54-68  tahun  yaitu mencapai  219,04 mg/dL  yang telah  mencapai  ABA  (Ambang Batas  Atas)  kadar  kolesterol total.  Bertambahnya  usia  akan  membuat  sesitifitas  saraf  reseptor  low  density  lipoprotein menurun  sehingga  kadar  kolesterol  total  dan  LDL  akan  meningkat  pada  darah  (Maryati, 2017).  Selain itu bertambahnya  usia juga  membuat elastisitas arteri  pada  jantung menurun sehingga akan menyebabkan penumpukan kadar lemak pada arteri dan peningkatan kolesterol pemompa darah (jantung) dan menyebabkan stroke (Saputri & Novitasari, 2021).
Penelitian terdahulu telah membuktikan bahwa usia mempengaruhi kadar glukosa seseorang, semakin  tua  seseorang  maka  semakin  berisiko  mengalami  peningkatan  kadar  gula  darah (Boku,  2019;  Rudi  &  Kwureh,  2017;  Trisnawati,  2013).  Sejalan  dengan  penelitian  yang peneliti lakukan kadar gula darah sewaktu tertinggi terjadi pada kategori umur 69-83 tahun mencapai  212,00  mg/dL  (tinggi).  Hal  tersebut  dapat  terjadi  karena  fungsi  pangkreas  akan menurun sejalan dengan penambahan umur yang meyebabkan produktifitas insulin sehingga mempengaruhi glukosa darah pada tubuh (Masruroh, 2018). Pendidikan memegang peranan
penting  dalam  kesehatan  pada  seseorang  karena  tingginya  pendidikan  sejalan  dengan pengetahuan  tentang  pola  hidup  sehat  yang  mempengaruhi  kadar  gula  darahnya (Notoatmodjo, 2012; Pahlawati & Nugroho, 2019).
Gambar 1. Lansia diukur tekanan darah dan kadar gula darah, asam urat, kolesterol dalam darah sewaktu, hasil gula darah, kolesterol dan asam urat

## SIMPULAN
Setelah  diberikan  informasi  tentang  deteksi  risiko  hipertensi,  diabetes  mellitus, hiperkolesterolemia, dan gout arthritis para lansia merasa puas dan berkomitmen untuk dapat melakukan deteksi dini secara berkala agar dapat terus sehat.

## DAFTAR PUSTAKA
Andarini.    2012.   Terapi    Nutrisi    Pasien    Usia  Lanjut    yang    Dirawat    di    RS.   Dalam   : Harjodisastro  D,  Syam  AF,  Sukrisman L,  editor.  Dukungan  nutrisi  pada  kasus penyakit  dalam.  Jakarta  :  Departemen ilmu penyakit dalam Fakultas Kedokteran UI.
Budi, Ls., Sulchan, HM., Wardani, RS. 2011. Beberapa    Faktor    yang    Berhubungan dengan Tekanan Darah pada Usia Lanjut di    RW    VIII    Kelurahan    Krobokan Kecamatan  Semarang  Barat  Kota  Semarang.    Abstrak.    Fakultas    Kesehatan Masyarakat  Universitas  Muhammadiyah Semarang.
Boku,  A.  (2019).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  Terhadap  Kadar  Gula  Darah  Pada Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  II  di  RS  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta. Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta.
Darmojo,  R.  Boedhi.,dkk.1999.  Buku  Ajar  GeriatriJakarta  :  Balai  Penerbit  FKUI  Gallo, Joseph.1998. Buku Saku GerontologiJakarta : EGC
Masruroh, E. (2018). Hubungan Umur dan Status Gizi dengan Kadar Gula Darah Penderita Diabetes Melitus Tipe II. Jurnal Ilmu Kesehatan, 6(2).
Maryati, H. (2017). Hubungan Kadar Kolesterol dengan Tekanan darah Penderita Hipertensi di Dusun Sidomulyo Desa Rejoagung Kecamatan Ploso Kabupaten Jombang. Jurnal Keperawatan, 8(2).
Nisak, R., Maimunah, S., & Admadi, T. (2018). Upaya Pemberdayaan Masyarakat Melalui Deteksi  Dini  dan  Pengendalian  Penyakit  Degeneratif  pada  Lansia  di  Dsn.  Karang Pucang,  Ds.  Ngancar,  Kec.  Pitu  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pitu  Kabupaten  Ngawi:
Community Empowerment Efforts Through Early Detection and Degenerative Disease Control In Elderly In Dsn. Karang Pucang, ds. Ngancar, Kec. Pitu Pitu Health Centre Working Area Ngawi District. Jurnal Pengabdian Masyarakat Kesehatan, 4(2), 59-63.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta.
Novitaningtyas,  Tri.  2014.  Hubungan  Karakteristik      (Umur,      Jenis      Kelamin,  Tingkat pendidikan  dan  Aktivitas  Fisik) dengan  Tekana  Darah  pada Lansia  di Kelurahan MakamHaji  Kecamatan  Kartasura  Kabupaten  Sukoharjo.  Naskah  Publikasi  di  akses pada http://eprints.ums.ac.id/29084/9/02._Naskah_Publikasi.
Nugroho, Wahjudi.2000. Keperawatan Gerontik Jakarta : EGC
Hariawan, H., Tidore, M., & Rahakbau, G. Z. (2020). Perilaku Pencegahan Penyakit Tidak Menular Pada Remaja Ambon. Jurnal Keperawatan Terpadu, 2(1), 15–21
Rahayu, D., Irawan, H., Santoso, P., Susilowati, E., Atmojo, D. S., & Kristanto, H. (2021). Deteksi Dini Penyakit Tidak Menular pada Lansia. Jurnal Peduli Masyarakat, 3(1), 91- 96.
Rudi, A., & Kwureh, H. N. (2017). Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kadar Gula Darah Puasa pada Pengguna Layanan Laboratorium. Wawasan Kesehatan, 3(2).
Saputri, D. A., & Novitasari, A. (2021). Hubungan Usia dengan kadar kolesterol masyarakat di  kota  bandar  lampung.  Bioedukasi  :  Jurnal  Pendidikan  Biologi  Universitas Muhammadiyah Metro, 12(2).
Susanti, N., & Ikhwan, I. (2022). Deteksi Dini Kadar Gula Darah Sewaktu, Kolesterol Total dan Asam Urat pada Masyarakat Kecamatan Deli Tua. Shihatuna: Jurnal Pengabdian Kesehatan Masyarakat, 2(1), 12-22.
Trisnawati.  (2013).  Faktor  Risiko  Kejadian  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Di  puskesmas Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 5(1).
Pahlawati,  A.,  &  Nugroho,  P.  S.  (2019).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  dan  Usia  dengan Kejadian  Diabetes  Melitus  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Palaran  Kota  Samarinda Tahun 2019. BSR : Borneo Student Research, 1(1).
Potter & Perry.2005.Buku Ajar Fundamental KeperawatanEdisi 4.Jakarta :EGC
http/www. Kebutuhan nutrisi pada lansia.com, di akses pada hari minggu, jam 11.31.wib. http// www. Spesifikasi nilai normal gula darah,kolesterol, asam urat, diakses pada senin jam 11.30 wib
Lehman AB (1989) Review: under nutrition in elderly people. Age & Ageing 18: 339-353.