## Ketersediaan dan Pola Distribusi Garam Beriodium di Kabupaten Jepara
Wiwid Widiyatni 1 , Hertanto Wahyu Subagio 2 , Suhartono 3

## ABSTRACT
Background: universal salt iodization (USI) was the main program to overcome iodine deficiency disorders (IDD) in Indonesia. The uneven availability and distribution of iodized salt according to Indonesian National Standard (SNI) became a problem to reach USI in some part of Indonesia, including in Jepara. Jepara was one of the city in Central Java province which produced salt. Unfortunately, most of those salt was sold outside Jepara area while iodized salt needed by Jepara community was supplied from area outside Jepara.
Objective: the aim of this research was to analyze the availability and distribution pattern of iodized salt in Jepara regency. Methods: qualitative method was used in this research. The main informants consist of five member from IDD prevention team and eleven salt producers. Data collected through observation, in-depth interview and documents review. Data was analyzed using content analysis method.
Results: 76  iodized  salt  brands  were  circulated  in  jepara,  75%  of  them  have  iodine  contain  under  30  ppm.  The  circulated unstandardized salts were caused by the lack of law enforcement from Jepara Government. The difference in distribution pattern also caused the difference in the availability of iodized salt in some regions in Jepara. There were 8-14 salt brands and krosok salt in every region in Jepara.
Conclusion: Most of iodized salt circulated in Jepara contain iodine less than 30 ppm. There were 8-14 salt brands and krosok salt in every region in Jepara.
Keywords: availability, distribution pattern, iodized salt, Jepara

## ABSTRAK
Latar belakang : Konsumsi garam beriodium oleh masyarakat atau Universal Salt Iodization (USI) merupakan program utama penanggulangan  GAKI  di  Indonesia.  Ketersediaan  dan  distribusi  garam  beriodium  sesuai  SNI  yang  belum  merata  menjadi kendala  tercapainya  USI  di  beberapa  wilayah  Indonesia  termasuk  Jepara.  Jepara  merupakan  salah  satu  daerah  penghasil garam di Jawa Tengah. Sebagian besar garam dijual keluar daerah sedangkan seluruh kebutuhan garam beriodium disuplai dari luar daerah. Penelitian bertujuan untuk menganalisis ketersediaan, pola distribusi dan tingkat konsumsi garam beriodium di Kabupaten Jepara.
Metode : Metode kualitatif digunakan dalam penelitian ini. Informan utama terdiri dari 5 orang anggota tim penanggulangan GAKI dan 11 orang pelaku garam. Informan triangulasi terdiri dari 30 orang ibu hamil di wilayah Pakis Aji. Pengumpulan data melalui observasi, wawancara mendalam, Focus Group Discusion dan telaah dokumen. Analisis data menggunakan content analysis.
Hasil : Terdapat 76 merk garam beriodium yang beredar di Jepara, 75 %  mengandung iodium  < 30 ppm. Tingginya peredaran garam ini disebabkan oleh lemahnya law enforcement di Jepara. Pola distribusi yang berbeda mengakibatkan ketersediaan garam beriodium di setiap wilayah juga berbeda. Sebagian besar responden telah mengonsumsi garam beriodium. Persepsi responden gondok merupakan dampak utama GAKI. Garam beriodium tersedia di pasar atau warung dengan harga terjangkau, rasa dan kualitas garam menjadi kendala dalam mengonsumsi garam beriodium sesuai SNI setiap hari.
Simpulan : Sebagian besar (75%) garam beriodium yang beredar mengandung iodium < 30 ppm. Terdapat 8-14 merk garam serta  penjual  garam  krosok  curah  dan  kemasan  di  setiap  wilayah.  Sebagian  besar  responden  telah  mengonsumsi  garam beriodium.
Kata Kunci : ketersediaan, pola distribusi, konsumsi, garam beriodium, Jepara

## PENDAHULUAN
Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (GAKI) merupakan rangkaian  akibat kekurangan iodium pada tumbuh  kembang  manusia  yang  memiliki  spektrum luas  seperti  abortus,  lahir  mati,  hipotiroid  neonatal, kretin, ganguan pertumbuhan dan perkembangan serta gondok.  Dampak  GAKI  sangat  serius  karena
mempengaruhi  kelangsungan  hidup  dan  kualitas sumber daya manusia. 1
Sejak  tahun  2009,  penanggulangan  GAKI bertumpu  pada  konsumsi  garam  beriodium  oleh masyarakat atau USI ( Universal Salt Iodization) , yaitu lebih  dari  90%  rumah  tangga  mengonsumsi  garam yang  difortifikasi  KIO 3 sebesar  30-80  ppm. 2 Survei konsumsi garam beriodium oleh Badan Pusat Statistik (BPS) tahun 1996 hingga 2003 menunjukkan kenaikan persentase  rumah  tangga  yang  mengonsumsi garam beriodium  diatas  30  ppm  belum  begitu  berarti,  yaitu
1 Dinas Kesehatan Kabupaten Jepara
2 Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
3 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
58,1%  menjadi 73,24%. 3 Begitu pula hasil Riskesdas tahun 2007 dan 2013 yaitu sebesar 62,3% dan 77,1%. 4,5 Kontinyuitas  ketersediaan  garam  beriodium sesuai  SNI  merupakan  salah  satu  masalah  belum tercapainya  program  USI.  Hasil  uji  petik  garam beriodium  oleh  BPOM  di  28  propinsi  mulai  tahun 2006-2010 menunjukkan baru 70,1% produk memenuhi  syarat  ketersediaan  garam  beriodium. Pemantuan  garam  beriodium  oleh  BPOM  di  Jawa Tengah  mendapatkan  hasil  yang  jauh  berbeda  antara produsen  kelas  menengah  dengan  produsen  kecil. Garam  beriodium  dari  produsen  kelas  menengah 78,38%  telah  memenuhi  syarat  sedangkan  garam beriodium dari produsen kecil hanya 2,7%. 6
Distribusi  garam  beriodium  sesuai  SNI  yang belum merata di seluruh Indonesia juga mempengaruhi tingkat  pencapaian  USI  yang  terbagi  menjadi  3 Regional.  Regional  1  merupakan  daerah  dengan konsumsi  garam  beriodium  80-98%  meliputi  wilayah Sumatera (kecuali Aceh), Kalimantan, Papua, Sulawesi Utara  Gorontalo  dan  Maluku  Utara.  Regional  2 merupakan daerah dengan konsumsi garam beriodium sekitar  50-70%  meliputi  wilayah  pulau  Jawa  dan Sulawesi  (kecuali  Sulawesi  Utara).  Regional  3 merupakan daerah dengan konsumsi garam beriodium <50% meliputi wilayah Bali, NTB, NTT, Maluku dan Aceh. 6
Hasil pemeriksaan ekskresi iodium dalam urin (EIU)  di  Kabupaten  Jepara  pada  tahun  2007  -  2012 mendapatkan  beberapa  kecamatan  termasuk  daerah endemis GAKI yaitu Mayong, Batealit dan Pakis Aji. Tingkat  konsumsi  garam  beriodium  rumah  tangga  di Kabupaten  Jepara  sebesar  79,89%  namun  konsumsi garam  beriodium  cukup  (secara  kualitatif  dengan iodine  test )  sebesar  60,27%.  Jepara  merupakan  salah satu daerah penghasil garam di wilayah Jawa Tengah. Jumlah  petani  garam  sebanyak  541  orang  dengan produksi garam krosok 99,48 ton per hektar per tahun. Sebagian besar garam tersebut dijual keluar Kabupaten Jepara  sedangkan  kebutuhan  garam  beriodium dipenuhi oleh produsen garam dari luar wilayah. Hasil pemantauan  garam  beriodium  di  pasar  mendapatkan sebagian  besar  garam  yang  beredar  tidak  memenuhi syarat serta masih banyaknya pedagang garam krosok. Berdasar  uraian  tersebut,  Bagaimanakah  ketersediaan dan  pola  distribusi  garam  beriodium  di  Kabupaten Jepara?

## METODE
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis ketersediaan  dan  pola  distribusi  garam  beriodium  di Kabupaten  Jepara.  Penelitian  menggunakan  metode kualitatif.  Pengumpulan  data  melalui  observasi, wawancara mendalam ( in depth interview ) dan telaah dokumen.  Pemilihan  informan  secara purposive
sampling sesuai tujuan penelitian. Informan penelitian terdiri dari 5 orang anggota tim penanggulangan GAKI (BAPPEDA,  Dinas  Kelautan  dan  Perikanan,  Dinas Kesehatan, Dinas Perindustrian dan Perdagangan) serta 11 orang pelaku garam (petani garam, pengepul garam, produsen  garam  beriodium,  pedagang  garam  dan pedagang garam krosok) di Kabupaten Jepara.
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian adalah  pedoman  wawancara,  alat  perekam  suara,  alat perekam  gambar  dan  alat  tulis.  Analisis  data menggunakan content  analysis dengan  tahapan mereduksi  data,  menyajikan  data  serta  menarik kesimpulan  dan  verifikasi.  Pengujian  keabsahan  data pada  penelitian  kualitatif  meliputi  uji credibility (validitas  internal),  uji transferability (validitas eksternal),  uji dependability (reliabilitas)  dan  uji confirmability (obyektivitas). 7

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Ketersediaan Garam Beriodium di Kabupaten Jepara
Sebagian wilayah
Kabupaten Jepara merupakan wilayah pantai, 34 dari 195 desa/kelurahan yang  ada  terletak  di  pesisir  pantai.  Letak  wilayah  ini menjadikan  Jepara  memiliki  potensi  tambak  garam serta  menjadi  salah  satu  daerah  penghasil  garam  di Jawa Tengah. Jumlah petani garam sebanyak 541 orang dengan produksi garam krosok 99,48 ton per hektar per tahun. 8 Pada tahun 2000, Pemerintah Kabupaten Jepara telah mendorong tumbuhnya industri garam beriodium untuk  memenuhi  kebutuhan  garam  beriodium  lokal serta  meningkatkan  harga  jual  garam  para  petani dengan  mendirikan  5  koperasi  garam  primer  dan  1 koperasi  garam  sekunder.  Berbagai  permasalahan membuat  koperasi  ini  tidak  berjalan  dengan  baik bahkan akhirnya semua koperasi berhenti, seperti para anggota yang kurang ulet, banyaknya bantuan koperasi yang  teralihkan  ke  sektor  lain  serta  kalahnya  harga garam beriodium di pasar.
Produksi  garam  krosok  yang  semakin meningkat  dan  belum  memadainya  produsen  garam beriodium di Kabupaten Jepara menyebabkan sebagian besar  garam  krosok  ini  dijual  keluar  wilayah  sebagai bahan baku industri garam beriodium atau bahan baku industri yang lain. Di sisi lain seluruh kebutuhan garam beriodium disuplai dari luar wilayah yaitu Pati, Demak, Surabaya,  Sidoarjo  dan  Semarang.  Garam  beriodium tersebut  tersedia/mudah  didapatkan  di  pasar  atau warung terdekat. Jumlah dan kualitas garam beriodium yang  beredar  di  Kabupaten  Jepara  dapat  dilihat  pada tabel 1.
Tabel  1  menunjukkan  garam  beriodium  yang beredar di Kabupaten Jepara sebanyak 76 merk, 75 % (57  merk)  mengandung  iodium  kurang  dari  30  ppm. Secara  kualitatif  dengan iodine  test 45  merk  (59%)
mengandung iodium yang cukup (menunjukkan warna biru tua). Hasil observasi peneliti mendapatkan bahwa kandungan  iodium  diatas  15  ppm  telah  memberikan warna biru tua pada garam jika diuji dengan iodine test . Produsen  garam  dari  Pati  dan  Demak  sebagian  besar memproduksi  garam  bata  dengan  kandungan  iodium dibawah 30 ppm, sedangkan produsen garam nasional di  Sidoarjo  dan  Surabaya  memproduksi  garam  halus dan sebagian besar telah memenuhi SNI. Tabel ini juga menunjukkan  adanya  4  jenis  garam  krosok  yang dikemas, meski pada label menyatakan tidak beriodium namun hal ini mengecoh konsumen karena garam yang dikemas  identik  dengan  garam  beriodium.  Tingkat konsumsi garam beriodium rumah tangga di Kabupaten Jepara sebesar 79,89%. Jika 75% garam iodium yang beredar  mengandung  iodium  dibawah  30  ppm,  maka diperkirakan  konsumsi  garam  beriodium  yang memenuhi  syarat  (30  ppm  atau  lebih)  hanya  sebesar 19,97%.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian Sunawang. Analisis sampel yang diambil langsung dari pabrik  di  Jawa  Tengah  dengan  klaster  di  Pati  dan Rembang  menunjukkan  lebih  dari  separuh  produsen memproduksi garam beriodium dibawah standar. Pada sampel  garam  briket,  hampir  semuanya  tidak memenuhi  syarat  kecuali  3  dari  49  perusahaan  yang diteliti,  atau  kurang  dari  5%  produsen  mempunyai produk  garam  briket  yang  memenuhi  syarat. Pembuatan  garam  briket  yang  dioven  telah  merusak iodium yang telah difortifikasi sebelumnya. 6
Pendekatan law  enforcement dan social enforcement diperlukan untuk menjamin konsumsi dan ketersediaan  garam  iodium  sesuai  SNI .  Law enforcement ditujukan kepada produsen/pedagang agar memproduksi  atau  menjual  garam  beriodium  yang bermutu  baik  sesuai  dengan  aturan  yang  ada. Social enforcement ditujukan  kepada  konsumen  agar  selalu memilih  garam  beriodium  yang  bermutu  baik  serta meningkatkan konsumsi makanan sumber iodium. 2,9,10
Tingginya  peredaran  garam  beriodium  yang tidak memenuhi syarat di Kabupaten Jepara disebabkan oleh  lemahnya law  enforcement tentang  garam beriodium  dari  tingkat  pusat  hingga  daerah.  Saat  ini pendekatan law  enforcement di  Kabupaten  Jepara bertumpu pada Peraturan Daerah (Perda) No. 2 tahun 2009  tentang  pengaturan  dan  pengendalian  peredaran garam  tidak  beriodium.  Perda  ini  terutama  ditujukan kepada para pedagang karena semua garam beriodium yang beredar di Jepara berasal dari luar wilayah. Hasil Penelitian  menujukkan  bahwa  Pelaksanaan  Perda hanya sebatas sosialisasi di beberapa wilayah saja.
Peraturan  Menteri  Perindustrian  No.88/M- IND/PER/10/2014  tentang  Peta  Panduan  ( Road  Map ) Pengembangan Klaster Industri Garam, mengharapkan daerah  memiliki  perangkat  hukum  guna  mencegah peredaran garam yang tidak sesuai SNI antar wilayah. 11
Di Jawa Tengah belum terdapat Peraturan Daerah  yang dapat  digunakan  untuk  mencegah  peredaran  garam tersebut  keluar  daerah/kabupaten.  Tata  niaga  garam antar wilayah hanya dilakukan melalui rapat koordinasi tim penanggulangan GAKI di tingkat propinsi.
Lemahnya law enforcement memberi peluang munculnya moral  hazard para  produsen.  Beberapa produsen  garam  beriodium  membuat  kualitas  garam dengan  berbagai  tingkatan.  Garam  berkualitas  baik dijual  di  daerah  produsen  sendiri  sedangkan  garam beriodium berkualitas jelek atau tidak memenuhi syarat dijual  ke  luar  wilayah  termasuk  Kabupaten  Jepara. Bentuk kecurangan lain yang dilakukan oleh produsen adalah  menjual  garam  dengan  kualitas  yang  berbeda dalam  satu  kemasan  untuk  mengelabui  petugas  dan pedagang.  Garam  dengan  berkualitas  baik,  sebagai contoh garam bata yang memenuhi syarat diletakkan di kemasan  bagian  atas  sedangkan  garam  bata  dengan kualitas  rendah  diletakkan  di  bagian  bawah.  Hal  ini dilakukan untuk mengelabui petugas pada saat operasi garam  atau  ketika  pedagang  ingin  mengecek kandungan iodium secara kualitatif dengan iodine test. Tingginya  peredaran  garam  beriodium  yang tidak  memenuhi  syarat  dipengaruhi  pula  oleh  kinerja tim penanggulangan GAKI yang belum maksimal. Tim penanggulangan  GAKI  Kabupaten  telah  ada  sejak tahun  1999  dan  terdiri  dari  berbagai  instansi pemerintahan.  Tim  terbagi  menjadi  tiga  bidang  yaitu bidang  produksi,  distribusi  dan  konsumsi.  Bidang produksi  bertanggung  jawab  pada  produksi  garam beriodium sesuai SNI, bidang distribusi berperan pada distribusi/peredaran  garam  beriodium  sesuai  SNI  dan bidang konsumsi berperan pada KIE konsumsi garam beriodium  oleh  masyarakat.  Pada  bidang  produksi, instansi  terkait  telah  mendorong  tumbuhnya  industri garam  beriodium  sesuai  SNI  namun  belum  didukung koordinasi  lintas  sektor  yang  baik.  Bidang  distribusi, pemantauan  garam  di  pasar  sangat  terbatas  hanya sekali dalam setahun dan terbatas pada pasar besar di tiap  kecamatan.  Bidang  konsumsi,  KIE  konsumsi garam beriodium dilakukan oleh Dinas Kesehatan saja sehingga terbatas pada kelompok masyarakat tertentu.
Banyaknya  produsen  yang  memproduksi garam  beriodium  yang  tidak  memenuhi  syarat  antara lain  karena  kurangnya  permodalan  dan  peralatan  uji iodisasi,  rendahnya  kualitas  bahan  baku,  kurangnya pengetahuan  mengenai  proses  iodisasi,  kurangnya pengetahuan  mengenai  dampak  GAKI  dan  belum adanya  sanksi  yang  tegas  bagi  produsen  pelaku pelanggaran. 3,12
Hasil penelitian di Jepara tidak berbeda dengan kondisi di kabupaten tetangga. Kabupaten Kudus, Pati, Demak  dan  Rembang  telah  memiliki  Perda  tentang garam  beriodium,  namun  konsumsi  garam  beriodium masih  dibawah  USI  dan  peredaran  garam  beriodium yang  tidak  sesuai  SNI  masih  tinggi  di  wilayah
tersebut. 13-17, Kondisi ini sesuai dengan hasil penelitian Sunawang  pada  tahun  2011.  Berdasarkan  proporsi penduduk yang telah mengonsumsi garam beriodium, wilayah Jawa Tengah masuk dalam regional 2. Ciri-ciri regional  2  antara  lain  konsumsi  garam  beriodium belum  pernah  mencapai  USI  serta  mempunyai  petani garam dan produsen garam beriodium yang memenuhi kebutuhan  nasional.  Pembiaran  produsen  garam beriodium  skala  kecil  dan  menengah  yang  tidak melakukan  kendali  mutu  serta  masih  banyaknya peredaran garam krosok menjadi penyebab regional 2 belum pernah mencapai USI. 6
Produksi  garam  krosok  yang  semakin meningkat  dan  tingginya  peredaran  garam  beriodium dibawah  30  ppm  dari  luar  wilayah  mendorong pemerintah  kabupaten  untuk  menumbuhkan  kembali produsen  garam  beriodium  di  Jepara  guna  memenuhi kebutuhan lokal. Terdapat 2 produsen garam beriodium di  Jepara  yaitu  KUB  Mutiara  Laut  dan  KSU  Mina Barokah. KUB Mutiara Laut telah beroperasi selama 9 tahun  dan  seluruh  produknya  dijual  keluar  wilayah bahkan  keluar  Pulau  Jawa.  KSU  Mina  Barokah beroperasi pada pertengahan tahun 2014 dan pada saat penelitian belum memasarkan produksinya. Pemerintah  daerah  juga  melakukan  studi  kelayakan pengembangan industri garam beriodium di Kabupaten Jepara. Studi ini bertujuan untuk melihat sejauh mana potensi  dan  peluang  pengembangan  industri  garam beriodium di Kabupaten Jepara yang dapat ditawarkan pada investor.

## Pola Distribusi Garam Beriodium di Kabupaten Jepara
Distribusi  adalah  kegiatan  penyaluran  produk (barang  atau  jasa)  dari  produsen  ke  konsumen. Distribusi barang ikut menentukan ketersediaan barang yang  dibutuhkan  oleh  konsumen.  Distribusi  garam beriodium  dari  produsen  garam  beriodium  kepada masyarakat  harus  merata  diseluruh  wilayah  termasuk daerah  terpencil  guna  memenuhi  ketersediaan  garam beriodium  yang  memenuhi  syarat.  Distribusi  garam beriodium dapat dilakukan oleh distributor besar/ agen, toko,  supermarket,  pasar,  dan  lain-lain.  Pemasaran akhir  umumnya  melalui  pengecer  seperti  pasar  besar, supermarket, toko bahan pangan hingga pengecer kecil seperti warung di daerah perkotaan, pinggiran kota dan pedesaan. 18
Proses  penyaluran  produk  dari  produsen  ke konsumen akhir menggunakan berbagai bentuk saluran pemasaran  atau  pola  distribusi,  antara  lain  saluran tingkat  nol (zero  level  channel) ,  saluran  tingkat  satu (one level channel) ,  saluran  tingkat  dua (two  level channel) dan saluran tingkat tiga (three level channel) . Saluran tingkat nol merupakan penyaluran barang dari produsen  ke  konsumen  secara  langsung  tanpa perantara. Saluran tingkat satu terdapat satu perantara
yaitu  pengecer  diantara  produsen  dan  konsumen. Saluran  tingkat  dua  terdapat  dua  perantara  yaitu agen/pedagang besar dan pengecer, sedangkan saluran tingkat  tiga  terdapat  tiga  perantara  yaitu  agen, pedagang besar dan pengecer. 18
Hasil penelitian mendapatkan beberapa bentuk saluran pemasaran atau pola distribusi garam yaitu pola distribusi garam dari petani garam ke produsen garam beriodium  dan  pola  distribusi  garam  beriodium  dari produsen  ke  konsumen.  Pola  distribusi  garam  dari petani  garam  ke  produsen  garam  beriodium  dapat melalui  2  bentuk  yaitu  melalui supplier garam  atau tanpa supplier garam.  Pola  distribusi  garam  dari produsen  ke  konsumen  menggunakan  saluran  tingkat satu , dua, dan  tiga . Produsen  garam  beriodium  dari Demak dan Pati menggunakan saluran tingkat satu dan dua,  sedangkan  produsen  garam  beriodium  skala nasional  menggunakan  saluran  tingkat  dua dan  tiga . Apabila  distribusi  melalui  beberapa  tingkatan  saluran dan  keberadaan  pedagang/pengecer  tidak  di  pasar besar,  maka  garam  beriodium  tidak  dapat  terpantau melalui operasi garam oleh tim penanggulangan GAKI. Hal  ini  sering  digunakan  oleh  para  produsen  garam beriodium  di  Demak  dan  Pati  untuk  langsung menyalurkan  produknya  ke  pedagang  atau  pengecer yang ada di tengah-tengah masyarakat (pedagang/pengecer bukan di pasar besar).
Faktor lain yaitu karena pola distribusi garam beriodium  tidak  melibatkan  agen  atau  distributor khusus  garam  tetapi  langsung  didistribusikan  ke pedagang  besar  atau  pengecer.  Hal  ini  menyebabkan pedagang  atau  pengecer  berperan  besar  dalam pengendalian  garam  beriodium  yang  tidak  memenuhi syarat.  Pedagang  memiliki  peran  sebagai  penyuluh garam  beriodium  sesuai  SNI  kepada  konsumen, sehingga perlu melibatkan pedagang secara aktif. Hasil operasi  garam  oleh  tim  penanggulangan  GAKI  juga sebaiknya  disosialisasikan  kepada  pedagang  dengan melibatkan kepala pasar setempat serta melakukan KIE tentang  GAKI  dan  garam  beriodium  kepada  para pedagang  secara  berkala.  Pola  distribusi  garam  dari petani  hingga  konsumen  diharapkan  tidak  ada penjualan  garam  krosok  ke  konsumen  akan  tetapi masih banyak ditemukan penjual garam krosok di pasar maupun pedagang keliling.
Pola  distribusi  yang  berbeda  mengakibatkan ketersediaan  garam  beriodium  disetiap  wilayah  juga berbeda.  Tabel  2  menjelaskan  terdapat  8-14  merk garam  yang  berbeda  di  tiap  pasar,  dan  sebanyak 44,44%  –  83,33  %  dari  garam  tersebut  mengandung iodium dibawah 30 ppm. Persentase terbanyak di Pasar Keling  dan  Nalumsari  (>  80%),  Pasar  Lebak  dan Welahan  (>  70%),  Pasar  Mlonggo,  Mayong,  Batealit dan  Bangsri  (>  60%),  Pasar  Tahunan  (60%),  Pasar Ngabul  (>50%),  Pasar  Donorojo  (50%),  dan Kalinyamatan (<50%). Garam beriodium yang beredar
di  wilayah  Pakis  Aji  sebanyak  21  merk,  5  merk (23,81%) mengandung iodium ≥ 30 ppm dan 16 merk (76,19%)  mengandung  iodium  <  30  ppm.  Refina merupakan merk yang sesuai SNI dan dapat ditemukan di  semua  pasar.  Di  beberapa  pasar  terdapat  penjual garam krosok curah dan kemasan.
Distribusi garam beriodium  dengan kadar 30 ppm atau lebih di tiap wilayah mempengaruhi tingkat konsumsi  garam  beriodium  yang  memenuhi  syarat. Ketersediaan  garam  beriodium  dengan  kadar  30  ppm atau lebih di wilayah endemis GAKI seperti Mayong, Batealit dan Pakis Aji hanya 20 – 30 %. Ketersediaan garam  di  sekitar  wilayah  Gunung  Muria  dan  Gunung Clering  seperti  Nalumsari,  Bangsri,  Kembang  dan Keling  <  20%  -  30%.  Monitoring  EIU  di  wilayah Nalumsari, Bangsri, Kembang dan Keling perlu segera dilakukan  mengingat  letak  wilayah  geografis  dan rendahnya ketersediaan garam beriodium dengan kadar 30 ppm atau lebih.
Garam beriodium yang dijual di pasar modern semuanya mengandung iodium 30 ppm atau lebih yaitu Refina,  Dolpin,  Daun,  Kapal,  Garam  Indomaret  dan Kapal  Layar  Kokrosono.  Merk  Kapal  dan  Dolpin produksi  PT.  Susanti  Megah  Surabaya  mengandung iodium  diatas  80  ppm.  Tingginya  kadar  KIO3 menunjukkan kurangnya quality control dalam proses iodiasasi  garam.  Kandungan  KIO3  garam  yang berlebih  akan  meningkatkan  resiko  terjadinya iodine excess yang menyebabkan Iodine Induced Hyperthyroidism (IIH) atau Iodine Induced
Thyrotoxicosis (IIT).  Monitoring  median  EIU  secara periodik merupakan kunci utama mencegah terjadinya IIH atau IIT pada masyarakat. 19

## SIMPULAN
Garam  beriodium  yang  beredar  di Kabupaten Jepara  berasal  dari  luar  wilayah  sebanyak  76  merk, 75% garam tersebut mengandung iodium  dibawah 30 ppm.  Tingkat  konsumsi  garam  beriodium  rumah tangga  di  Kabupaten  Jepara  sebesar  79,89%.  Apabila 75% garam iodium yang beredar mengandung iodium dibawah 30 ppm, maka diperkirakan konsumsi garam beriodium yang memenuhi syarat (kadar 30 ppm atau lebih) hanya sebesar 19,97%.
Distribusi garam beriodium  dengan kadar 30 ppm atau lebih di tiap wilayah mempengaruhi tingkat konsumsi garam  beriodium  yang  memenuhi  syarat.  Pola distribusi  garam  beriodium  dari  petani  garam  hingga konsumen  melalui  berbagai  macam  cara.  Terdapat  8- 14 merk garam yang berbeda disetiap wilayah, 44,44% –  83,33  %  garam  tersebut  mengandung  iodium dibawah  30  ppm.  Di  beberapa  wilayah  terdapat pedagang garam krosok curah dan kemasan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Tim Penanggulangan GAKY Pusat. Rencana Aksi Nasional Kesinambungan Program Penanggulangan Gangguan Akibat Kurang
Iodium. Jakarta : Departemen Kesehatan RI; 2005.
p. 1-52
2. Darmono SS. Penghentian Kapsul Minyak Iodium untuk  Program  GAKI.  Jurnal  GAKI  Indonesia. 2009; 1&2 (1&2):27-31.
3. Tim  Penanggulangan  GAKI  Pusat.  Panduan Penegakan  Norma  Sosial (Sosial  Enforcement) : Peningkatan Konsumsi Garam Beriodium. Jakarta : Depkes RI; 2005.p.1-5.
4. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta : Kementrian Kesehatan RI; 2013.p. 249-53.
5. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Depkes RI. Riset Kesehatan Dasar 2007. Jakarta : Depkes RI; 2008.p. 60-5.
6. Sunawang.  Konsumsi  Garam  Beriodium  di Indonesia,  Situasi  Saat  ini  Ditinjau  dari  Kendali Mutu  Oleh  Produsen.  Jurnal  GAKI  Indonesia. 2011; 1(9):77 – 100.
7. Sugiyono.  Metode  Penelitian  Kombinasi  (Mixed Methods). Bandung : Alfabeta; 2013. p. 283 – 387.
8. Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Jepara. Buku  Profil  Sektor  Kelautan  dan  Perikanan Kabupaten Jepara 2014. Jepara :  Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Jepara. 2014.
9. Tim Penanggulangan GAKI Pusat. Rencana Aksi Nasional Kesinambungan Program Penanggulangan Gangguan Akibat Kurang Iodium. Jakarta : Departemen Kesehatan RI; 2005. p. 1-52
10. Soerharyo  S,  Margawati  A,  Setyawan  H, Djokomoeljanto.  Aspek  Sosio-Kultural  pada Program  Penanggulangan  GAKI.  Jurnal  GAKI Indonesia. 2002; 1(1): 41 – 8.
11. Peraturan  Menteri  Perindustrian  Nomor  88/M- IND/PER/10/2014.  [online].  [diakses  15  Januari 2015] Available from : regulasi.kemenperin.go.id/site/peraturan/7/all/20.
12. Susanti  S  D,  Achadi  EL.  Analisis  Penggunaan Garam  Beriodium  di  15  Kab/Kota  di  Indonesia. Jurnal GAKI Indonesia. 2013;2(1):57-82.
13. Peraturan Daerah Kabupaten Pati Nomor 9 tahun 2008.  [online].  [diakses  15  Januari  2015]
Available from : www.jdih.setjen.kemendagri.go.id/files/KAB_P ATI_9_2008.pdf 14. Peraturan  Daerah  Kabupaten  Kudus  Nomor  4 tahun  2012.  [online].  [diakses  16  Januari  2015] Available from :
www.jdih.setjen.kemendagri.go.id/semua.php?K wil=3319
15. Peraturan  Daerah  Kabupaten  Demak  Nomor  11
tahun  2007.  [online].  [diakses  16  Januari  2015]
Available from :
www.jdih.setjen.kemendagri.go.id/semua.php?K wil=3321 16. Peraturan Daerah Kabupaten Rembang Nomor 12 tahun  2007.  [online].  [diakses  16  Januari  2015] Available from : 118.97.20.70/repodijital/07/Peraturan Daerah/2007/perda_rembang_2007_12.pdf
17. Dinas  Kesehatan  Propinsi  Jawa  Tengah.  Buku Profil  Kesehatan  Propinsi  Jawa  Tengah  Tahun 2013. Semarang : Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah; 2014.
18. Kotler P. Manajemen Pemasaran. Edisi 13 jilid 1. Bob Sabram (alih bahasa). Jakarta : Prentice Hall. 2010; p.106 – 13.
19. Djokomoeljanto.  Dampak  Iodine  Excess  Bagi Kesehatan  (Iodine  Excess  in  Iodine  Deficiency Disorders  Prevention  Program).  Jurnal  GAKI Indonesia. 2009; 1&2 (1&2):4-14.