Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)

## Hubungan Posisi Belajar dan Lama Duduk dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah Mahasiswa Stikes Hang Tuah Tanjungpinang
Yusnaini Siagian 1, * , Liza Wati 2 , Linda Widiastuti 3 , Soni Hendra Sitindaon 4
1 ,2,3 Stikes Hang Tuah Tanjungpinang, Tanjungpinang, Kepulauan Riau, Indonesia
1 nersyusie81@stikesht-tpi.com* ; 2 liza_chintin@yahoo.com ;
3 lindawidiastuti078@gmail.com ; 4 sonihendra_sitindaon@yahoo.com

## Abstrak
Nyeri punggung bawah menyebabkan terbatasnya aktifitas sehingga dapat membuat seseorang tidak produktif. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  posisi  belajar  dan  lama  duduk  dengan kejadian nyeri punggung bawah pada mahasiswa Stikes Hang Tuah Tanjungpinang. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian ini adalah 246 mahasiswa dan sampel  yang  diambil  berjumlah  152  mahasiswa  Stikes  Hang  Tuah  Tanjungpinang  yang  memenuhi  kriteria inklusi . Tehnik  sampling  yang  digunakan  adalah cluster  random  sampling .  Hasil  penelitian  menunjukkan paling banyak mahasiswa berumur  20-29  tahun yaitu 102 orang (67,1%), mayoritas perempuan sebanyak 127 orang  (83,6%),  paling  banyak    mahasiswa  program  studi  S1  keperawatan  reguler  yaitu  sebanyak  64  orang (42,1%) dan sebagian besar mahasiswa memiliki IMT dengan kategori berat badan normal sebanyak 43 orang (28,3%).  Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  kejadian  nyeri  punggung  bawah  dengan posisi  belajar  ( p  value 0,000 ),  lama  duduk  ( p  value 0,000), usia  ( p  value 0,000 ),  dan  IMT  ( p  value 0,000 ). Namun tidak ada hubungan kejadian  nyeri punggung  bawah dengan  jenis kelamin ( p value 0,152) .  Dari  hasil penelitian  dapat  disimpulkan  ada  hubungan posisi  belajar  dan  lama  duduk  dengan  kejadian  nyeri  punggung bawah . Saran bagi mahasiswa agar memperhatikan lama, sikap duduk dan cara duduk saat perkuliahan sehingga kelelahan  atau  ketegangan  pada  punggung  dapat  dikurangi  dengan  cara  berdiri  atau  berjalan  beberapa  menit. Bagi  dosen  memberikan  waktu  bagi  mahasiswa  untuk  melemaskan  ketegangan  pinggang  atau  punggung  saat perkuliahan berlangsung seperti berdiri dan senam ditempat.
Kata kunci : Posisi Belajar, Lama Duduk, Kejadian Nyeri Punggung Bawah

## Correlation Between Learning Position and Length of Sitting with the Incidence of Lower Back Pain in Stikes Hang Tuah Tanjungpinang Students

## Abstract
Low back pain causes limited activity that can lead to a person being unproductive. The purpose of this  study was  to  determine  whether  there  is  a  correlation  between  learning  position  and  length  of  sitting  with  the incidence of low back pain in Stikes Hang Tuah Tanjungpinang students. This study used a descriptive analytic design  with a cross  sectional  approach. The population  of this study  was 246 students and the samples taken were 152 students of Stikes Hang Tuah Tanjungpinang who met the inclusion criteria. The sampling technique used is cluster random sampling. The results showed that the most students aged 20-29 years were 102 people (67.1%),  the  majority  were  women  as  many  as  127  people  (83.6%),  most  students  were.  from  nursing undergraduate  study  program  as  many  as  64  people  (42.1%  )  and  most  students  have  a  BMI  with  a  normal weight category of 43 people (28.3%). Based on  the results of the study, there  was a correlation  between the incidence of low back pain with learning position (p value 0.000), length of sitting (p value 0.000), age (p value 0.000) and BMI (p value 0.000). However, there was no correlation between the incidence of low back pain and gender (p  value 0.152). From the results of the study, it can be concluded that there is a correlation between learning position and length of sitting with the incidence of low back pain. It is recommended for students to pay attention to length, sitting posture and how to  sit during lectures so that fatigue or tension in the back can be reduced by  standing or  walking for a few  minutes. Lecturers provide time for students to relax  waist  or back tension during lectures, such as standing and exercising on the spot.
Keywords: Learning Position; Sitting Length; Low Back Pain Incidence
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)

## PENDAHULUAN
Dunia  Pendidikan  tinggi  di  era revolusi industri 4.0 menghadapi tantangan dengan  berbagai  perubahan  yang  ada ditambah adanya pandemi Covid-19 menuntut  pendidikan  tinggi  untuk  bisa melakukan penyesuaian
dalam
penyelenggaraan pendidikan.
Salah satunya  mengubah  metode  pembelajaran tatap  muka  (luring)  menjadi  daring  saat pandemi. Stikes Hang
Tuah Tanjungpinang  sejak  pertengahan  Maret mengganti  segala  kegiatan  akademik  dan perkuliahan  yang  bersifat  tatap  muka  di kelas  dengan  pembelajaran  secara  virtual. Tidak  hanya  perkuliahan  yang  dilakukan secara  daring,  hal  serupa  juga  diterapkan untuk  kegiatan  praktikum,  pelaksanaan tugas akhir dan wisuda.
Pembelajaran  Daring,  online  atau Pembelajaran    Jarak    Jauh    sendiri bertujuan    untuk    memenuhi    standart pendidikan
dengan pemanfaatan
Teknologi
Informasi
dengan menggunakan    perangkat    komputer    atau gadget    yang    saling    terhubung    antara siswa    dan    guru    maupun  antara mahasiswa      dengan      dosen           sehingga melalui  pemanfaatan  teknologi  tersebut proses  belajar  mengajar  bisa      tetap dilaksanakan   dengan   baik.   Pemanfatan teknologi   informasi   diharapkan   mampu mengatasi  proses  belajar  mengajar  bisa tetap  berjalan  dengan  baik  meskipun tengah    berada    masa    pendemi    Virus Corona Covid 19.
Mahasiswa merupakan faktor utama yang menentukan kegiatan perkuliahan berjalan dengan benar. Perkuliahan  daring  akibat  dari  pandemic Covid 19
ini, memungkinkan ketidaknyamanan  mahasiswa  pada  saat perkuliahan  semakin  meningkat.  Proses belajar  yang  lama  antara  1  hingga  3  jam menjadikan mahasiswa mengalami banyak keluhan  mulai  dari  stress,  bagian  tubuh tertentu  sakit,  tidak  fokus,  dan  lain-lain. Hasil penelitian Sobirin (2020) menunjukkan bahwa terjadi keluhan kesehatan  mahasiswa  selama  perkuliahan
daring  pada  masa  pandemik  covid  19 berupa  rasa  sakit  sementara,  jangka panjang  dan  permanen.  Titik  tubuh  yang paling  terasa  sakit  adalah  terletak  pada area  tangan  (bahu,  lengan  atas,  lengan bawah dan pergelangan) dan batang tubuh (leher,  punggung,  pinggul,  pinggang  dan bokong).  Widjayanti,  Y.and  Pratiwi,  R. (2016)  menemukan  mayoritas  mahasiswa STIKES  Katolik  St.  Vincentius  A  Paulo Surabaya mengeluh nyeri punggung bawah ( low back pain )  duduk dengan posisi yang salah seperti duduk dengan posisi membungkuk,  tegak  dan  menyandar.  Hal ini  didukung  oleh  WHO,  bahwa  posisi duduk yang lama sampai berjam-jam pada saat  mengaplikasikan gadget nya,  akan menimbulkan suatu gangguan musculoskeletal pada  tulang  belakang bawah. World Health Organization
(WHO)  tahun  2011,  melaporkan  bahwa sekitar  80%  orang  menderita Low  back pain (LBP).  Prevalensi  nyeri  punggung bawah akut di dunia menurut Balague dkk dilaporkan  setinggi  84%,  dan  prevalensi nyeri  punggung  bawah  kronis  sebesar 23%.  Beberapa  penelitian  di  India, Malaysia,  dan  Austria  menunjukkan bahwa  prevalensi  nyeri  punggung  bawah pada mahasiswa kedokteran cukup tinggi. Prevalensi  nyeri  punggung  bawah  dalam satu  tahun  terakhir  pada  mahasiswa kedokteran  di  New  Delhi  sebesar  47,5%. Data  epidemiologi  mengenai  LBP  di Indonesia belum ada, insiden berdasarkan kunjungan pasien ke beberapa rumah sakit di  Indonesia  berkisar  antara  3-17% (Purnamasari, 2010).
Posisi  tubuh  yang  salah  dan  duduk terlalu  lama  saat  kuliah  dan  belajar merupakan  salah  satu  faktor  risiko  LBP. Lamanya  jumlah  jam  kuliah  yang  harus diikuti mahasiswa mengakibatkan aktivitas mahasiswa lebih banyak dihabiskan dengan  duduk  saat  mengikuti  proses perkuliahan  termasuk  pada  mahasiswa  di Stikes  Hang  Tuah  Tanjungpinang.  Hasil dari  wawancara  kepada mahasiswa jadwal kuliah  rata-rata  4-5  jam  untuk  Program
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
Studi  D3  Keperawatan,  S1  Keperawatan dan Profesi Ners. Jadwal kuliah mahasiswa reguler  secara  umum  dimulai  dari  jam  8 pagi  sampai  dengan  jam  3  sore.  Selama proses perkuliahan diberikan waktu istirahat  selama  1  jam  yaitu  dari  jam  12 sampai  dengan  jam  1  siang,  kemudian perkuliahan  dilanjutkan  kembali  sampai dengan jam 3 bahkan sampai sore jika ada perubahan  jadwal  dari  dosen  pengajar. Dari  gambaran  diatas  jelas  terlihat  bahwa sebagian besar aktivitas mahasiswa dihabiskan dengan posisi duduk yang lama saat  kuliah  berlangsung,  dimana  untuk  1 mata  kuliah  mahasiswa  harus  duduk selama  2-3  jam.  Hal  ini  menjadi  faktor risiko  terjadinya  nyeri  punggung  bawah pada mahasiswa saat perkuliahan.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode kuantitatif,  yaitu  dengan  penelitian  survei analitik dengan rancangan Cross Sectional. Penelitian  ini  dilakukan  di  Stikes  Hang Tuah  Tanjungpinang  Kepulauan  Riau. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah mahasiswa Stikes Hang Tuah Tanjungpinang sebanyak 246 orang. Tehnik pengambilan
sampling menggunakan cluster  random  sampling.
Jumlah  sampel  yang  terlibat  dalam penelitian  ini  menggunakan  rumus  slovin dan  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  yaitu sebanyak  152  responden.  Alat  yang digunakan  dalam  mengumpulkan  data dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  dan lembar observasi. Roland-Morris Disability  Questionnaire (RMDQ)    adalah alat ukur status kesehatan responden untuk menilai  disabilitas  yang  diakibatkan  oleh nyeri  punggung  bawah.  RMDQ  cocok digunakan  pada  nyeri  punggung  bawah yang  bersifat  akut  karena  pada  petunjuk pengisiannya,  responden  diminta  untuk memilih butir pernyataan mana yang paling menggambarkan keadaannya pada saat itu, sedangkan  lembar  observasi  digunakan untuk  mengetahui  lokasi  nyeri  punggung bawah yang dirasakan responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Karakteristik Responden Karakteristik responden hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari 152  responden,  paling  banyak  responden berumur    20-29    tahun  yaitu  102  orang (67,1%),  mayoritas  responden  berjenis kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak  127 orang  (83,6%),  paling  banyak    responden program  studi  S1  keperawatan  reguler yaitu  sebanyak  64  orang  (42,1%)  dan sebagian  besar  responden  memiliki  BB normal  sebanyak  43  orang  (28,3%). Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia, jenis kelamin, Program  Studi,  IMT  Mahasiswa  Stikes Hang  Tuah  Tanjungpinang  dapat  dilihat pada tabel 1 berikut ini :
Tabel.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Program Studi, IMT Mahasiswa Stikes Hang Tuah Tanjungpinang (n=152).
Karakteristik F (%) Usia 1. < 20 Tahun 2. 20 – 29 Tahun 3. 30 – 39 Tahun 4. > 39 Tahun
Jenis Kelamin
1. Laki-laki 2. Perempuan
Program Studi 1. D3 Keperawatan
2. S1 Keperawatan Reguler
3. S1 Keperawatan Non Reguler
4. Ners Reguler
5. Ners Non Reguler
IMT 1. Tubuh Kurang Pangan
2. BB Kurang
3. BB Ideal
4. BB Normal
5. BB Berlebih 6. Obesitas 7 102 29 14 25 127 23 64 14 12 39 13 23 35 43 30 8 4,6 67,1 19,1 9,2 16,4 83,6 15,1 42,1 9,2 7,9 25,7 8,6 15,1 23,0 28,3 19,7 5,3

## 2. Keluhan Nyeri Punggung Bawah
Keluhan nyeri punggung bawah pada responden  yang  peneliti  dapatkan  pada saat penelitian secara jelas terlampir pada tabel 2 berikut ini.
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)

## Tabel.2 Keluhan Nyeri Punggung Bawah
Mahasiswa Stikes Hang Tuah Tanjungpinang (n=152). No Keluhan Nyeri punggung bawah F (%) 1. Ada Keluhan 68 44,7 2. Tidak Ada Keluhan 84  55,3 Jumlah 15 100
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  dapat dilihat  bahwa  dari  152  responden, sebagian  besar  responden  tidak  ada keluhan  nyeri  punggung  bawah    yaitu sebanyak  84  orang  (55,3%)  namun  ada sebanyak  68  orang  (44,7%)  memiliki keluhan  nyeri  punggung  bawah  (n  = 152).

## 3. Proses Belajar
Posisi  belajar  responden  yang peneliti  dapatkan  pada  saat  penelitian secara  jelas  terlampir  pada  tabel  3 berikut ini.
Tabel.3 Posisi Belajar Mahasiswa Stikes Hang Tuah Tanjungpinang (n=152).
No Posisi Belajar
F (%) 1 Ergonomis 64 42,1 2 Tidak Ergonomis 88 57,9 Jumlah 152 100
Berdasarkan  tabel.3  dapat  dilihat bahwa  dari  152  responden,  sebagian besar  memiliki  kebiasaan  posisi  belajar responden  tidak  ergonomis    yaitu sebanyak 88 orang (57,9%) dan sebanyak 64  orang  (42,1%)  memiliki  kebiasaan posisi belajar ergonomi.

## 4. Lama Duduk
Lama duduk responden yang peneliti dapatkan pada saat penelitian secara jelas terlampir pada tabel 4 berikut ini.
Tabel.4 Lama Duduk Mahasiswa Stikes
Hang Tuah Tanjungpinang (n=152). No   Lama Duduk F (%) 1. 1 – 2 Jam 46 30,3 2. 3. 3 – 4 Jam >    4 Jam 53 53 34,9 34,9 Jumlah 152 100
Berdasarkan  tabel.4  di  atas  dapat dilihat  bahwa  dari  152  responden, sebagian besar lama duduk responden 3 – 4  Jam  dan  >  4  jam  yaitu    sebanyak  53 orang  (34,9%)  dan  sebanyak  46  orang (30,3%) lama duduk 1 – 2 Jam.

## 5. Hubungan  Posisi Belajar dan Lama duduk dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah
Tabel.5 Hubungan  Posisi Belajar dan
Lama duduk dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah Mahasiswa Stikes Hang Tuah Tanjungpinang Variabel Correlation Coefficient P value Usia 0,775 0,000 Jenis Kelamin 0,271 0,152 IMT 0,587 0,000 Posisi Belajar 0,655 0,000 Lama Duduk 0,426 0,000 Hasil analisis hubungan usia dengan  kejadian  nyeri  punggung  bawah terlihat  pada  tabel  5  diperoleh  hasil  uji statistik  diperoleh p  value 0,000,  yang berarti  bahwa  ada  hubungan  signifikan antara usia dengan kejadian nyeri punggung  bawah.  Nilai Correlation Coefficient didapatkan 0,775 artinya terdapat  hubungan  yang  kuat  dengan  arah hubungan positif maknanya semakin muda usia  seseorang  maka  semakin  kecil  risiko kejadian nyeri punggung bawah.
Hasil  analisis  hubungan  jenis kelamin  dengan  kejadian  nyeri  punggung bawah terlihat pada tabel 5 diperoleh hasil uji  statistik  diperoleh p  value 0,152,  yang berarti  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara jenis  kelamin  dengan  kejadian  nyeri punggung bawah.
Hasil  analisis  hubungan IMT dengan  kejadian  nyeri  punggung  bawah terlihat  pada  tabel  5  diperoleh  hasil  uji statistik  diperoleh p  value 0,000,  yang berarti  bahwa  ada  hubungan  signifikan antara IMT dengan kejadian nyeri punggung  bawah.  Nilai Correlation Coefficient didapatkan 0,587 artinya terdapat  hubungan  yang  kuat  dengan  arah hubungan positif maknanya semakin tinggi
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
berat  badan  seseorang  maka  semakin beresiko  mengalami  nyeri  punggung bawah.
Hasil  analisis  hubungan  posisi belajar  dengan  kejadian  nyeri  punggung bawah terlihat pada tabel 5 diperoleh hasil uji  statistik  diperoleh p  value 0,000,  yang berarti  bahwa  ada  hubungan  signifikan antara posisi belajar dengan kejadian nyeri punggung  bawah.  Nilai Correlation Coefficient didapatkan 0,655 artinya terdapat  hubungan  yang  kuat  dengan  arah hubungan positif maknanya semakin bagus posisi  belajar  maka  semakin  kecil  risiko kejadian nyeri punggung bawah.
Hasil  analisis  hubungan  lama  duduk dengan  kejadian  nyeri  punggung  bawah  terlihat pada tabel 5 diperoleh hasil uji statistik diperoleh p value 0,000,  yang  berarti  bahwa  ada  hubungan signifikan  antara  lama  duduk  dengan kejadian  nyeri  punggung  bawah.  Nilai Correlation  Coefficient didapatkan  0,426 artinya  terdapat  hubungan  yang  kuat dengan  arah  hubungan  positif  maknanya semakin sedikit lama duduk maka semakin kecil  risiko  kejadian  nyeri  punggung bawah.

## B. Hasil
1. Hubungan  Usia  dengan  Kejadian Nyeri Punggung Bawah.
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan  antara  usia  dengan  kejadian nyeri  punggung  bawah.  Jumlah  responden yang  mempunyai  keluhan  nyeri  punggung bawah  sebanyak  68  orang  yang  berada pada  rentang  usia  20-29  tahun  yaitu sebanyak 35 orang (51,47%), sebanyak 20 orang  (29,41%)  rentang  usia  30-39  tahun, sebanyak  9  orang  (13,2%)  rentang  usia >39  tahun  dan  sebanyak  4  orang          (5,88 %) rentang usia < 20 tahun.
Usia  merupakan  salah  satu  faktor resiko  nyeri  punggung  bawah.  Pada umumnya, keluhan pertama nyeri punggung  bawah  biasanya  dimulai  pada usia  35  tahun  dan  tingkat  keluhan  akan semakin meningkat semakin bertambahnya usia.  Kekuatan  otot  maksimal  terjadi  pada rentang  usia  20-29  tahun  dan  selanjutnya akan  terus  terjadi  penurunan  seiring
bertambahnya  umur.  Hal  ini  disebabkan karena  sejalan  dengan  bertambahnya  usia maka akan terjadi penurunan fungsi dalam system  tubuh  manusia  dan  salah  satunya adalah pada system musculoskeletal.
Mulai  usia  30  tahun  akan  terjadi degenerasi  tulang,  yaitu  berupa  kerusakan pada jaringan, penggantian jaringan menjadi  jaringan  parut  (fibrosis),  dan pengurangan  cairan.  Sehingga  hal  ini menyebabkan  stabilitas  pada  tulang  dan otot  menjadi  berkurang.  Selain  itu  akan terjadi  juga  penurunan  elastisitas  diskus invertebralis  pada  tulang  belakang  yang disebabkan  karena  degenerasi  nucleus pulposus  yang  berfungsi  sebagai  bantalan dan  mobilitas  pada  tulang  belakang. Semakin  tua  seseorang,  semakin  tinggi risiko  orang  tersebut  tersebut  mengalami penurunan  elastisitas  pada  tulang  yang menjadi  pemicu  timbulnya  gejala  nyeri punggung  bawah  (Andini,  2015).    Sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  Nelwan (2014)  tentang  hubungan  antara  umur  dan posisi  duduk  dengan  keluhan  nyeri punggung  pada  pengemudi  angkutan  kota di  kota  Bitung  menyebutkan  bahwa kekuatan  otot  maksimal  terjadi  pada  saat umur antara 20-29 tahun, selanjutnya terus terjadi  penurunan  sejalan  bertambahnya usia. Tetapi saat ini banyak dijumpai yang mengalami keluhan nyeri punggung bawah berusia  muda.    Bahkan  anak-anak  dan remaja    di  zaman  sekarang  semakin beresiko mengalami nyeri punggung. Hasil penelitian  ini  menemukan  ada  49  orang yang  mempunyai  keluhan  nyeri  punggung bawah  responden  berusia  <  30  tahun  dan 19 orang berusia ≥ 30 tahun.
Fenomena  yang  ditemukan  oleh peneliti  berdasarkan  pengamatan  dan wawancara,  responden  yang  mempunyai keluhan  nyeri  punggung  bawah  terutama yang  berusia  <  30  tahun  menyatakan aktifitas sehari-hari mengikuti pembelajaran  daring,  mengerjakan  tugas mandiri,  tugas  terstruktur  dari  dosen  juga karena  bermain  media  sosial  dan  sering bermain  game  yang  sebagian  besar dilakukan dengan posisi duduk.
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
Sedangkan  responden  yang  berusia  ≥  30 tahun menyatakan sebagian besar aktivitas sehari-hari adalah sebagai  mahasiswa, ibu yang mengerjakan pekerjaan rumah, bekerja  sebagai  perawat  di  pelayanan rawat  inap  rumah  sakit.  Hal  ini  menjadi faktor pendukung timbulnya keluhan nyeri punggung  bawah  karena  kurangnya  waktu istirahat  dan  menyebabkan  kurangnya kebugaran  jasmani.  Keluhan  otot  jarang ditemukan  pada  orang  yang  kegiatan kesehariannya  memiliki  waktu  istirahat yang  cukup.  Sebaliknya  orang  yang pekerjaannya memerlukan pengerahan tenaga besar, namun tidak memiliki waktu cukup  untuk  beristirahat,  risiko  untuk mengalami  keluhan  otot  akan  meningkat. Dapat disimpulkan bahwa usia bukan satu- satunya faktor yang menyebabkan timbulnya  keluhan  nyeri  punggung  bawah tetapi  usia  merupakan  salah  satu  faktor yang  dapat  memperberat  keluhan  nyeri punggung bawah.

## 2. Hubungan  Jenis  Kelamin  dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah.
Pada  penelitian  yang  dilakukan didapatkan  hasil  tidak  terdapat  ada hubungan  jenis  kelamin  dengan  kejadian nyeri punggung bawah. Penelitian ini sama halnya  dengan  penelitian  yang  dilakukan pada mahasiswa kedokteran yang memperlihatkan  tidak  ada  hubungan  jenis kelamin  dengan  nyeri  punggung  bawah (Hutasuhut  Ruth  O,  dkk,  2021).  Hasil penelitian  ini  tidak  didukung  oleh  hasil penelitian  Amelot  A,  dkk,  2019)  yang menyatakan  prevalensi  nyeri  punggung bawah  lebih  tinggi  pada  perempuan dibandingkan  laki-laki,  namun  jumlah sampel  perempuan  dan  laki-laki  pada penelitian  ini  tidak  seimbang  sehingga tidak menunjukkan hasil yang signifikan.
Beberapa  penelitian  menunjukkan prevalensi  terjadinya  nyeri  punggung bawah lebih banyak pada wanita dibandingkan  dengan  laki-laki.  Hal  ini terjadi karena secara
fisiologis, kemampuan  otot  wanita  lebih  rendah  dari pada  pria  (Andini,  2015).  Hal  ini  juga
dapat  disebabkan  karena  kekuatan  otot yang dimiliki oleh perempuan lebih rendah dibandingkan  dengan  laki-laki,  dimana laki-laki  sering  melakukan  aktivitas  fisik yang  berat  sehingga  membuat  otot  laki- laki lebih kuat dibandingkan perempuan.

## 3. Hubungan  IMT  dengan  Kejadian Nyeri Punggung Bawah.
Indeks  Masa  Tubuh  (IMT)  dari hasil  penelitian  mayoritas  responden memiliki  berat  badan  dengan  kategori berat badan normal dan ideal. Hal tersebut sejalan dengan hasil penelitian Nurwahyuni  (2012)  bahwa  mayoritas responden  yang  bekerja  sebagai  bongkar muat  barang  pelabuhan  nusantara  kota Pare-Pare  memiliki  IMT  kategori  normal yaitu  80,3  %.  Hal  tersebut  menunjukkan bahwa nyeri punggung bawah dapat terjadi pada  responden  dengan  IMT  normal  dan ideal  walaupun  berdasarkan  faktor  risiko, kegemukan  lebih  sering  menyebabkan terjadinya  nyeri  punggung  bawah  paling beresiko  akibat  efek  dari  obesitas  adalah vertebra lumbal (Andini, 2015). Mayoritas responden dari hasil penelitian menyatakan mempunyai  sikap  tubuh  yang  salah  dan sudah menjadi kebiasaan sehari-hari seperti berdiri, duduk, tidur dan mengangkat  beban  yang  tidak  ergonomi. Selain  sikap  tubuh  yang  salah  responden juga  menyatakan  seringkali  melakukan aktifitas  berdiri  lebih  dari  1  jam  sehari bahkan  sering  melakukan  aktifitas  juga dengan posisi duduk selama rata-rata lebih dari  4  jam  setiap  hari.  Aktifitas  yang dilakukan  responden  seperti  mengikuti pembelajaran  daring,  mengerjakan  tugas kuliah, bermain game, membuka mediasosial,  bekerja  di  rumah  sakit  dan menonton.    Responden  yang  merupakan mahasiswa  ada  yang  mengaku  terkadang belajar dan mengikuti perkuliahan ditempat tidur dengan posisi yang salah.
4. Hubungan  Posisi  Belajar  dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah.
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  posisi
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
belajar  dengan  kejadian  nyeri  punggung bawah  pada  mahasiswa  Stikes  Hang  Tuah Tanjungpinang.  Hal ini dibuktikan dengan diperoleh data dari 152 responden ditemukan  sebanyak  88  orang  (57,9%) memiliki  kebiasaan  posisi  belajar  tidak ergonomis dan 68 orang (44,7%) mengalami keluhan nyeri punggung bawah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil penelitian  Harahap, P.S.  (2018) yang menyatakan ada hubungan yang signifikan antara  posisi  kerja  dengan  keluhan low back  pain pada  pengrajin  batik  tulis  di Kecamatan  Pelayangan.  Pendapat  ini  juga didukung  oleh  hasil  penelitian  Umami A.R.,  Hartanti  R.I.,  &  Dewi  P.S.  (2014) diperoleh  hasil  penelitian  ada  hubungan antara  sikap  kerja  ergonomi  dengan keluhan  nyeri  punggung  bawah  pada pekerja  batik  tulis.  Sikap  duduk  dengan lordosa  sedikit  pada  pinggang  dan  sedikit kifosis  pada  punggung  merupakan  sikap duduk  yang  paling  baik  yang  tidak berpengaruh  buruk  pada  sikap  badan  dan tulang belakang (Noor, Zairin. 2012).
Hasil  penelitian  dari  68  orang (44,7%) responden yang mengalami keluhan nyeri punggung bawah ditemukan 39  orang  karena  mempunyai  kebiasaan posisi  belajar  yang  tidak  ergonomi.  Dari 68  responden  yang  mengalami  keluhan nyeri  punggung  bawah  terdeteksi  ada  63 responden mengalami keluhan nyeri punggung  bawah  dalam  satu  minggu terakhir. Sejalan dengan penelitian Ahmad (2014) bahwa posisi duduk mempengaruhi timbulnya keluhan nyeri punggung bawah. Posisi belajar yang paling sering dilakukan responden  adalah  duduk  dengan  posisi membungkuk,  duduk  tegak  dan  bersandar dan  duduk  setengah  duduk.  Posisi  kerja yang  tidak  benar  dan  dipaksakan  dapat menimbulkan kelelahan pada otot sehingga kerja  menjadi  tidak  efisien.  Dalam  jangka waktu  yang  lama  dapat  menyebabkan gangguan  fisik  dan  psikologis  dengan keluhan  yang  dirasakan  pada  punggung (Nurmianto,  E,  2004).  Posisi  duduk  dapat mempengaruhi  risiko  Nyeri  Punggung
Bawah  karena  Posisi  duduk  kurang ergonomis seperti posisi duduk membungkuk  dapat  menyebabkan  otot bekerja  lebih  kuat  dan  lama  sehingga membuat  aliran  darah  ke  otot  terhambat (Jahidin,  2016).  Namun  ada  29  orang responden  mengalami  nyeri  punggung bawah  tetapi  mempunyai  kebiasaan  posisi belajar yang ergonomi.
Dalam  penelitian  ini  ada  39  orang responden (25,6%) mahasiswa ners program  non  reguler  dan  14  orang responden  (9,2%)  mahasiswa  program studi  sarjana  keperawatan  non  reguler dimana  mereka  perawat  yang  kuliah sambil  bekerja  di  pelayanan  kesehatan yang  ada  di  sekitar  Tanjungpinang.  Hasil wawancara  dengan  responden  perawat yang  mengalami  nyeri  punggung  bawah mengatakan aktivitas mereka duduk selama perkuliahan dan mengerjakan tugas bisa  lebih  dari  4  jam  ditambah  lagi  saat bekerja di pelayanan kesehatan.
5. Hubungan  Lama  Duduk  dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah.
Berdasarkan hasil penelitian terdapat dari 68 mahasiswa yang mempunyai  keluhan  nyeri  punggung bawah  ditemukan  ada  31  mahasiswa  yang menyatakan  lama  duduk  >  4  jam  dalam sehari, ada 26 mahasiswa yang menyatakan  lama  duduk  3  -  4  jam  dalam sehari  namun  ada  11  mahasiswa  yang menyatakan  lama  duduk  1  -  2  jam.  Lama duduk  mempunyai  hubungan  dengan keluhan  nyeri  punggung  bawah.  Hal  ini sesuai  dengan  kajian  pustaka  yang menyatakan dalam penelitian yang dilakukan  oleh  Samara  dkk,  menyatakan bahwa  duduk  selama  1,5  sampai  5  jam mempunyai  risiko  2,35 kali  lebih  besar untuk  terjadinya  nyeri  punggung  bawah. Orang  yang  bekerja  dengan  posisi  duduk selama  setengah  hari  waktu  kerja  atau lebih memiliki risiko relatif 1,6 kali untuk terjadinya nyeri punggung bawah.
Demikian  pula  pada  penelitian  Sumekar dan  Natalia  menyatakan  bahwa  lama duduk  >4  jam  menyebabkan  terjadinya
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
nyeri  punggung  bawah  pada  hampir seluruh sampel penelitian. Keadaan tersebut mengakibatkan lebih sering terjadi gangguan/kerusakan sehingga terjadi kelelahan  dan  iskemia  jaringan  di  sekitar daerah  tersebut,  selanjutnya  ditambah jaringan peka nyeri yang banyak di sekitar vertebra  lumbalis  sehingga  mempunyai potensi  lebih  besar  untuk  menjadi  nyeri oleh karena kondisi hyperalgesia.
Mahasiswa  dalam  penelitian  ini menyatakan  waktu  duduk  saat  kuliah dalam  satu  hari  rata-rata  melebihi  4  jam selama  masa  pandemi  yang  dilakukan secara daring. Selain mengikuti perkuliahan  mahasiswa  juga  mengerjakan tugas  kuliah  dengan  duduk  berjam-jam  di depan  laptop  setiap  hari.  Kondisi  ini menimbulkan banyak keluhan ketidaknyamanan  fisik  pada  mahasiswa termasuk munculnya keluhan nyeri punggung  bawah.  Selain  nyeri  punggung bawah  mahasiswa  juga  mengeluh    nyeri pada leher, mata, telinga, kaki dan tangan. Mahasiswa juga mengatakan jarang mengubah posisi atau melakukan peregangan  selama  duduk  saat  mengikuti perkuliahan daring.

## SIMPULAN
Paling  banyak  mahasiswa  berumur 20-29    tahun  yaitu  102  orang  (67,1%), mayoritas    perempuan  yaitu  sebanyak  127 orang  (83,6%),  paling  banyak    program studi  S1  keperawatan  reguler  yaitu sebanyak  64  orang  (42,1%)  dan  sebagian besar  mahasiswa  memiliki  IMT  normal sebanyak  43  orang  (28,3%).  Posisi  belajar mahasiswa sebagian besar tidak ergonomis yaitu    sebanyak  88  orang  (57,9%)  dan sebagian  besar  lama  duduk  responden  3  – 4  Jam  dan  >  4  jam  yaitu    sebanyak  53 orang  (34,9%).  Terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  usia  dengan  kejadian nyeri  punggung  bawah  mahasiswa  Stikes Hang Tuah Tanjungpinang. Tidak terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  jenis kelamin  dengan kejadian  nyeri  punggung bawah  mahasiswa  Stikes  Hang  Tuah Tanjungpinang.  Terdapat  hubungan  yang
bermakna  antara  IMT  dengan kejadian nyeri  punggung  bawah  mahasiswa  Stikes Hang  Tuah  Tanjungpinang.  Terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  posisi belajar  dengan kejadian  nyeri  punggung bawah  mahasiswa  Stikes  Hang  Tuah Tanjungpinang.  Terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  lama  duduk  dengan kejadian nyeri punggung bawah mahasiswa Stikes Hang Tuah
Tanjungpinang.  Bagi  mahasiswa  agar dapat  memperhatikan  lamanya  duduk  dan sikap  duduk  saat  perkuliahan  berlangsung sehingga  kelelahan  atau  ketegangan  pada pungung  dapat  dikurangi  dengan  cara berdiri  atau  berjalan  beberapa  menit. Mahasiswa  hendaknya  memperhatikan cara  duduk  yang  digunakan  selama perkuliahan  karena  cara  duduk  yang  salah memberikan  kontribusi  terhadap  kejadian nyeri  pinggang.  Bagi  dosen  atau  pengajar hendak  nya  memberikan  waktu  beberapa menit  bagi  mahasiswa  untuk  melemaskan ketegangan  pinggang  atau  punggung belakang  saat  perkuliahan  berlangsung seperti berdiri dan senam ditempat.

## DAFTAR PUSTAKA
Andini,  F.  2015.  Risk  Factors  of  Low Back Pain in Workers. J
MAJORITY, IV(1): 12–19.
Harahap,  P.S.  2018.  Faktor-Faktor  yang
Berhubungan dengan Keluhan Low Back  Pain  (LBP)  pada  Pekerja Pengrajin Batik Tulis Di Kecamatan Pelayangan Kota Jambi Tahun 2018. Riset Informasi
Kesehatan, 7(2): 147–154. Hutasuhut  Ruth  O.,dkk.  2021.  Hubungan Lama  Duduk  Terhadap  Keluhan Nyeri Punggung Bawah. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.p hp/ebiomedik .
Nelwan  Christy  W.dkk.,Hubungan  Antara Umur  dan  Posisi  Duduk  dengan Keluhan  Nyeri  Punggung  pada Pengemudi Angkutan Kota di K0ta Bitung.
Purnamasari,  H.,  Gunarso,  U.,  Rujito,  L.,
2010.  Overweight  Sebagai  Faktor
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
Resiko Low Back Pain Pada Pasien Poli  Saraf  RSUD  PROF.  DR. Margono  Soekarjo  Purwokerto. Mandala of Health. Vol 4, No 1. Sobirin  Muhammad  (2020).  Identifikasi Keluhan  Kesehatan  Mahasiswa Selama  Perkuliahan  Daring  pada Masa  Pandemic  Covid19.  e-Jurnal Performa:  Media  Ilmiah  Teknik Industri  (2020)  Vol.  19,  No.1:  49- 54. Umami,  A.R.  2014.  Hubungan  antara Karakteristik Responden dan Sikap Kerja  Duduk  dengan  Keluhan Nyeri  Punggung  Bawah  (Low Back  Pain)  Pada  Pekerja  Batik Tulis.  e-Jurnal  Pustaka  Kesehatan, 2(1). Widjayanti,  Y.,  &  Pratiwi,  R.  (2016). Hubungan  antara  posisi  duduk dengan  keluhan  nyeri  punggung bawah  pada  mahasiswa  Stikes Katolik  ST  Vincentius  A  Paulo Surabaya.. Jurnal Keperawatan , 5 (2), 83-87. https://doi.org/10.47560/kep.v5i2.1 69 . WHO, 2011. Chronic
rheumatic conditions. http://www.who.int/chp/topics/rheu matic/en/,  ( 29 Maret 2013).