## PENGARUH PERENDAMAN BASIS GIGI TIRUAN RESIN AKRILIK POLIMERISASI PANAS DALAM KLORHEKSIDIN DAN EKSTRAK BUNGA ROSELLA TERHADAP JUMLAH CANDIDA ALBICANS
(THE EFFECT OF IMMERSION DENTURE BASE HEAT CURED ACRYLIC RESIN IN CLORHEXIDINE AND ROSELLA FLOWER EXTRACT OF CANDIDA ALBICANS )
M. Zulkarnain, Eka Safitri Departemen Prostodonsia
Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Sumatera Utara
Jl. Alumni No. 2 Kampus USU Medan 20155 E-mail: mohd.zulkarnaen@usu.ac.id

## Abstract
Materials for the denture base are generally made of heat cured acrylic resin. A dentist is obligated to give instructions about how to use and clean the dentures. One of the natural cleaning  solution that can  be used  is rosella flower’s extract ( Hibiscuss sabdariffa ). The purpose of this research is to know the influence of rosella flower’s extract against the amount of Candida albicans . The design of this study  is experimental  laboratoris. The sample  is made of heat cured acrylic resin with sizes 10x10x1 mm, 30 pieces divided into 5 groups of treatment with each of the sample test. Each  test sample soaked  in klorheksidin and rosella flower’s extract concentration 30%, 40%, 50%, and aquades for 15  minutes.  The  amount  of Candida  albicans on  each  specimen  is  calculated  using  one-way  ANOVA  to  see  the influence of soaking and LSD to see which treatments have a significant difference between groups.  Plate test and rosella flower’s extract sterilized by autoclave 121 ° C for 1 hour and then put in saliva for 1 hour so that the test plate in accordance with the state of the oral cavity and rinsed with Phosphate Buffered Saline (PBS) for 2 times. Plate test later in contamination with Candida albicans by means of a tube inserted into erlenmeyer containing a suspension of Candida albicans , then incubated for 24 hours at 37 ° C. After 24 hours, the test plates are removed from the test tube and rinsed with PBS 2 times. Test plates were divided into five groups. Test results indicate that there is a difference of LSD influence between soaking with a rosella flower’s extract concentration 30% compared to 50% p = 0.0001 (p < 0.05) and there is a difference between rosella flower’s extracts concentration of 40% compared to 50%   p = 0.0001 (p < 0.05). The result of this study concluded  that soaking denture base heat cured acrylic resin with rosella flower’s extract concentration 50% have the same influence on klorheksidin in inhibiting the amount of Candida albicans .
Key words: Candida albicans , heat cured acrylic resin , desinfectant, immersion

## Abstrak
Bahan  pembuatan  gigi  tiruan  pada  umunya  terbuat  dari  resin  akrilik  polimerisasi  panas.  Dokter  gigi  wajib memberikan  instruksi  mengenai  cara  pemakaian  dan  pembersihan  gigi  tiruan.  Salah  satu  larutan  pembersih  alami yang  dapat  digunakan  adalah  ekstrak  bunga  rosella (Hibiscus  sabdariffa) .  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  pengaruh  ekstrak  bunga  rosella  terhadap  jumlah Candida  albicans .  Rancangan  penelitian  ini  adalah eksperimental laboratoris. Sampel terbuat dari resin akrilik polimerisasi panas dengan ukuran 10x10x1 mm sebanyak 30 buah yang dibagi atas 5 kelompok perlakuan dengan masing-masing 6 buah sampel uji. Masing-masing sampel uji direndam dalam klorheksidin dan ekstrak bunga rosella konsentrasi 30%, 40%, 50%, serta akuades selama 15 menit. Jumlah Candida albicans pada masing-masing spesimen dihitung menggunakan uji ANOVA satu arah untuk melihat pengaruh perendaman  dan uji  LSD untuk  melihat perlakuan  mana  yang  memiliki perbedaan  yang  signifikan antar kelompok. Data yang diperoleh kemudian dilakukan uji ANOVA satu arah untuk melihat pengaruh perendaman dan uji LSD untuk melihat perlakuan mana yang memiliki perbedaan yang signifikan antar kelompok. Lempeng uji dan ekstrak bunga rosella disterilisasi dengan autoclave 121°C selama 1 jam lalu dimasukkan dalam saliva buatan selama 1 jam
supaya  lempeng  uji  tersebut  sesuai  dengan  keadaan  rongga  mulut  dan  dibilas  dengan Phosphate  Buffered  Saline (PBS) sebanyak 2 kali. Lempeng uji kemudian dikontaminasikan dengan Candida albicans dengan cara dimasukkan ke dalam tabung erlenmeyer yang berisi suspensi Candida albicans, kemudian diinkubasi selama 24 jam pada suhu
Panas Dalam Klorheksididan Ekstrak Bunga Rosella terhadap Jumlah Candida Albicans
37°C. Setelah 24 jam, lempeng uji  dikeluarkan dari tabung reaksi dan dibilas dengan PBS sebanyak 2 kali. Lempeng uji dibagi menjadi lima kelompok. Hasil uji LSD menunjukkan bahwa ada perbedaan pengaruh antara perendaman dalam  ekstrak  bunga  rosella  konsentrasi  30%  dibandingkan  dengan  konsentrasi  50%  p=0,0001  (p<0,05)  dan  ada perbedaan  pengaruh antara  perendaman  dalam  konsentrasi  40%  dibandingkan dengan  konsentrasi  50%   p=0,0001 (p<0,05).  Hasil  penelitian  disimpulkan  bahwa  perendaman  basis  gigi  tiruan  resin  akrilik  polimerisasi  panas  dalam ekstrak  bunga  rosella  konsentrasi  50%  memiliki  pengaruh  yang  sama  dengan  klorheksidin  dalam  menghambat jumlah Candida albicans .
Kata Kunci : Candida albicans ,  resin akrilik polimerisasi panas, desinfeksi, perendaman

## PENDAHULUAN
Kehilangan  gigi  merupakan  salah  satu  per- ubahan  jaringan  rongga  mulut. 1 Kehilangan  gigi dalam  jangka  waktu  yang  lama  dan  tidak  segera dibuatkan  gigi  tiruan  dapat  menyebabkan  gigi mengalami  migrasi  patologis,  kehilangan  tulang alveolar,  penurunan  efisiensi  pengunyahan  serta gangguan  berbicara,  oleh  karena  itu,  diperlukan pembuatan  gigi  tiruan. 2,3 Bahan  untuk  pembuatan gigi  tiruan  pada  umumnya  terbuat  dari  resin  ak- rilik polimerisasi panas. Resin akrilik polimerisasi panas  diperkenalkan  pada  tahun  1937. Resin akrilik  sampai  saat  ini  merupakan  bahan  yang paling  banyak  dipakai  sebagai  basis  gigi  tiruan oleh  karena bahan  ini memiliki  sifat  tidak toksik, tidak  iritasi,  tidak  larut  dalam  cairan  mulut,  es- tetika  baik,  mudah  dimanipulasi  dan  perubahan dimensinya kecil. 4
Penggunaan  gigi  tiruan  dalam  jangka  waktu yang lama dapat menghalangi proses pembersihan mukosa  rongga  mulut  oleh  lidah  dan  saliva.  Hal ini  mempermudah  terjadinya  proses  perlekatan Candida  albicans pada  basis  gigi  tiruan. 5 Spesies tersebut  seringkali  berkolinisasi  dalam  rongga mulut,  yaitu  sebesar  30-60  %.  Invasi Candida albicans pada  jaringan  lunak  rongga  mulut  dapat menyebabkan terjadinya kandidiasis oral. 6
Candida albicans yang terdapat pada basis  gigi tiruan  harus  disingkirkan  dengan  cara  pem- bersihan.  Metode  pembersihan  gigi  tiruan  dapat dikelompokkan berdasarkan mekanisme kerjanya, yaitu  mekanis,  kemis  dan  gabungan  mekanis- kemis.  Metode  pembersihan  mekanis  meng- gunakan sikat gigi yang lembut dengan sabun, air, atau  pasta  gigi  dan  dengan  menggunakan  alat ultrasonic .  Metode  kimia  dengan  merendam  gigi tiruan  dalam  larutan  pembersih  yang  tersedia  da- lam bentuk bubuk, tablet dan larutan. Bahan pem- bersih  gigi tiruan yang  umumnya digunakan  ada- lah  alkali  peroksida,  alkali  hipoklorit,  asam,  en- zim,  desinfektan,  serta  metode  gabungan  dengan merendam gigi tiruan dalam bahan pembersih ki- mia dan digetarkan dengan alat ultrasonic . 7
Salah  satu  contoh  penggunaan  bahan  desin- fektan adalah klorheksidin glukonat. Klorheksidin glukonat terbukti dapat mengurangi pertumbuhan mikroorganisme  secara  signifikan  serta  mem- punyai  daya  hambat  yang  sama  dengan  nistatin terhadap  beberapa  spesies  jamur  terutama  ter- hadap Candida albicans . 8 Himani,dkk (2008) me- laporkan  bahwa  klorheksidin  glukonat  0,2% mempunyai aktivitas anti jamur paling efektif da- lam menghambat pertumbuhan Candida albicans dibandingkan  dengan  5%  doksisiklin  hidroklorit, 2,5% sodium hipoklorit dan 17% ethylenediamine tetraacetic  acid . 9 Mulyawati  (2011)  menyatakan bahwa klorheksidin merupakan antiseptik kuat de- ngan daya antibakteri berspektrum luas serta basa yang  paling  kuat  dan  stabil. 10 Raharja  H  (2012) menyatakan  bahwa  klorheksidin  glukonat  0,2% memiliki  efektivitas  yang  lebih  besar  diban- dingkan  dengan  povidon  iodin  1%  dalam  meng- hambat jumlah koloni mikroorganisme  di rongga mulut. 11
Pada  pemakaian  jangka  panjang  klorheksidin menimbulkan  rasa  tidak  nyaman, diakibatkan  ka- rena  iritasi  mukosa,  ulserasi,  perubahan  indra  pe- rasa dan perubahan warna gigi dan lidah. 8 Saat ini telah banyak di teliti mengenai bahan herbal yang mampu  menghambat  pertumbuhan Candida  al- bicans ,  salah  satunya  adalah  bunga  rosella (Hi- biscus sabdariffa) . Pada bunga rosella terdapat se- nyawa  antosianin,  tanin,  saponin  serta  berbagai macam jenis asam amino yang diketahui memiliki efek antibakteri, antivirus dan antifungi. 12
Masing-masing komponen memiliki mekanisme dan  cara  kerja  yang  berbeda-beda  dalam  meng- hambat  pertumbuhan Candida  albicans .  Antosia- nin  bekerja  dengan  cara  mendenaturasi  protein dan menyebabkan  gangguan dalam pembentukan protein atau gangguan fungsi molekul protein. Hal ini  menyebabkan  terjadinya  perubahan  struktur protein  yang  mengakibatkan  terjadinya  koagulasi protein  membran  plasma.  Terganggunya  mem- bran  sitoplasma  dapat  menyebabkan  mening-
katnya  permeabilitas  sel  sehingga  komponen intraseluler  seperti  nukleotida pirin, pirimidin dan protein akan keluar dari dalam sel. Hal ini meng- akibatkan  pertumbuhan  sel  terhambat  bahkan  da- pat mengakibatkan terjadinya kematian sel. 13
Tanin  berperan  dalam  mengganggu  struktur membran  sel  dan  menghambat  proses  reproduksi vegetatif Candida  albicans .  Tanin  dapat  meng- hambat  biosintesis  ergosterol  yang  merupakan sterol  utama  dalam  membran  sel Candida  albi- cans .  Sterol  ini  bertanggung  jawab  atas  fluiditas dan  permeabilitas  membran,  sehingga  jika  sterol tidak  terbentuk  maka  membran  sel Candida  al- bicans akan  terganggu  fungsinya.  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  Akiyama  yang  menyatakan bahwa tanin memiliki efek antimikroba. 13 Saponin bekerja  dengan  cara  mengganggu  integritas  sel Candida albicans .  Sifat  antifungi  saponin berasal dari  kemampuan  berikatan  dengan  sterol  pada membran sel Candida albicans , menyebabkan ter- bentuknya pori dan hilangnya integritas membran sel Candida albicans . Pori  yang  terbentuk  meng- akibatkan  komponen  intraseluler  keluar  dari  sel dan mengakibatkan kematian sel.
Penelitian Tanjong (2011) diketahui bahwa eks- trak kelopak bunga rosella bersifat antifungi terha- dap pertumbuhan Candida albicans yang terdapat pada  plat  basis  gigi  tiruan  resin  akrilik  dan  akan meningkat  seiring  dengan  bertambahnya  konsen- trasi  ekstrak  kelopak  bunga  rosella. 14 Dharma- utama M, Edy M dan Mardi S (2013) menyimpul- kan bahwa ekstrak bunga rosella konsentrasi 40% dengan  perendaman  selama  10  menit  efektif  da- lam  menghambat  pertumbuhan  bakteri  dan Can- dida  albicans. 5 Ashri,  dkk  (2013)  menyimpulkan bahwa  konsentrasi  30%  merupakan  konsentrasi efektif  seduhan  bunga  rosella  yang  dapat  meng- hambat pertumbuhan Candida albicans . 13
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  perlu  diteliti untuk  mengetahui  pengaruh  perendaman  basis gigi  tiruan  resin  akrilik  polimerisasi  panas  dalam ekstrak  bunga  rosella  dengan  konsentrasi  30%, 40%, 50% dan klorheksidin terhadap jumlah Can- dida albicans .

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian ini adalah eksperimental labora- toris  yaitu  percobaan  yang  mengungkapkan  pe- ngaruh  yang  timbul  akibat  adanya  perlakuan  ter- tentu.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah post-test only control  group  design yaitu  mem- berikan  perlakuan  kepada  satu  atau  lebih  ke- lompok, kemudian hasilnya dibandingkan dengan kelompok lain.  Sampel pada penelitian  ini meng-
gunakan  resin  akrilik polimerisasi panas  yang di- buat  dalam  bentuk  lempeng  uji  dengan  ukuran (10x10x1)  mm  mengikuti  ketentuan  spesifikasi ANSI/ADA No. 12. 14 Besar sampel ditentukan de- ngan rumus Federer dan diperoleh 6 sampel untuk masing-masing  kelompok  sehingga  total  sampel untuk lima kelompok adalah 30 buah sampel.
Pembuatan  ekstrak  bunga  rosella  yaitu  dengan cara  menghaluskan  bunga  rosella  kering  dengan menggunakan  blender,  kemudian  dimaserasi  dan diperkolasi  hingga  menghasilkan  ekstrak  kental alami.  Pembuatan  ekstrak  bunga  rosella  konsen- trasi  30%  adalah  ekstrak  kental  bunga  rosella  3 gram  dilarutkan  dalam  akuades  steril  sampai  10 ml, ekstrak bunga rosella konsentrasi 40% adalah ekstrak kental  bunga rosella 4 gram dilarutkan da- lam  akuades  steril  sampai  10  ml,  ekstrak  bunga rosella konsentrasi 50% adalah ekstrak kental bu- nga rosella 5 gram dilarutkan dalam akuades steril sampai 10 ml.
Lempeng uji dan ekstrak bunga rosella disterili- sasi dengan autoclave 121°C selama 1 jam lalu di- masukkan dalam saliva buatan selama 1 jam supa- ya  lempeng  uji  tersebut  sesuai  dengan  keadaan rongga  mulut  dan  dibilas  dengan Phosphate  Buf- fered Saline (PBS)  sebanyak 2  kali.  Lempeng  uji kemudian  dikontaminasikan  dengan Candida albicans dengan  cara  dimasukkan  ke  dalam  ta- bung erlenmeyer yang berisi suspensi Candida al- bicans, kemudian diinkubasi  selama 24 jam pada suhu 37°C. Setelah 24 jam, lempeng uji  dikeluar- kan dari tabung reaksi dan dibilas dengan PBS se- banyak  2  kali.  Lempeng  uji  dibagi  menjadi  lima kelompok  yaitu  kelompok  ekstrak  bunga  rosella dengan konsentrasi 30%, 40%, 50%, klorheksidin dan  akuades.  Tiap  kelompok  terdiri  dari  6  buah lempeng  uji.  Setiap satu lempeng  uji dimasukkan ke  dalam  satu  tabung  reaksi  yang  berisi  masing- masing  yaitu  ekstrak  bunga  rosella  dengan  kon- sentrasi  30%,  40%,  50%,  klorheksidin  dan akuades dengan waktu perendaman dalam tabung reaksi  adalah  15  menit.  Lempeng  uji  dikeluarkan dari  tabung  reaksi  dan  dibilas  dengan  PBS  se- banyak  2  kali  lalu  dimasukkan  ke  dalam Sabou- raud’s  Dextrose  Broth (SDB)  10  ml,  digetarkan dengan vortex selama 30 detik  untuk melepaskan Candida albicans yang melekat pada lempeng uji. Selanjutnya  dilakukan  pembenihan  0,1  ml  SDB pada Sabouraud’s Dextrose Agar (SDA), diinku- basi  selama  48  jam  pada  suhu  37°C.  dan  dilaku- kan  penghitungan  koloni Candida  albicans de- ngan menggunakan colony counter dengan satuan Colony  Forming  Unit (CFU/ml)  dalam  100  ml. Data yang diperoleh kemudian dianalisis dengan
Panas Dalam Klorheksididan Ekstrak Bunga Rosella terhadap Jumlah Candida Albicans
menggunakan  uji  Anova  satu  arah  dan  uji  LSD ( Least Significant Difference ).

## HASIL
Hasil  penelitian  memperlihatkan  jumlah Can- dida  albicans terendah  secara  keseluruhan  ter- dapat  pada  kelompok  ekstrak  bunga  rosella  de- ngan konsentrasi 50% dan  jumlah Candida albi- cans tertinggi  terdapat  pada  kelompok  akuades (kontrol  negatif).  Pada  kelompok  ekstrak  bunga
rosella jumlah Candida albicans tertinggi terdapat pada  ekstrak  bunga  rosella  dengan  konsentrasi 30%. Nilai rerata dan standar deviasi jumlah Can- dida  albicans didapatkan  dari  analisis  uji univarian.
Pengaruh  perendaman  basis  gigi  tiruan  resin akrilik polimerisasi panas dalam klorheksidin dan ekstrak bunga rosella konsentrasi 30%, 40%, 50% selama 15 menit dapat dianalisis dengan uji Ano- va satu arah (tabel 1).
Tabel  1.  Perendaman  basis  gigi  tiruan  resin  akrilik polimerisasi panas dalam klorheksidin dan ekstrak bu- nga rosella  konsentrasi  30%,  40%, 50% serta kontrol negatif  (akuades)  selama  15  menit  terhadap  jumlah Candida albicans (CFU/ml) Kelompok n Jumlah Candida albicans (CFU/ml) P X±SD Rosella
30% 6 881,33±84,573 0,0001* 40%
698,33±84,118 50% 183,67±67,999 Klorheksidin 188,33±61,092 Aquades 1203,00±186,964 keterangan : * Perbedaan signifikan
Pada tabel 1 terlihat bahwa nilai p=0,0001 (p<0 ,05),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh yang signifikan perendaman basis gigi tiruan resin akrilik polimerisasi panas dalam klorheksidin dan ekstrak bunga rosella konsentrasi 30%, 40%, 50% selama  15  menit  terhadap  jumlah Candida  albi- cans .
Pada  tabel  2  terlihat  bahwa  nilai  p=0,0001  (p< 0,05),  hal ini menunjukkan bahwa  ada perbedaan yang  signifikan  antar  kelompok  perlakukan. Te-
tapi,  pada  kelompok  ekstrak  bunga  rosella  kon- sentrasi  50%  dengan  klorheksidin  didapat  nilai p=0,941 (p>0,05), hal ini menunjukkan bahwa ti- dak ada perbedaan yang signifikan.
Tabel 2.Perbedaan pengaruh antara perendaman basis gigi tiruan  resin  akrilik  polimerisasi panas dalam  klor- heksidin  dan  ekstrak  bunga  rosella  konsentrasi  30%, 40%,  50%  serta  kontrol  negatif  (akuades)  selama  15 menit terhadap jumlah Candida albicans (CFU/ml).
Kelompok n Rata-rata Perbedaan P Rosella 30% 40% 6 183,000 0,007* 50% 697,667 0,0001* Klorheksidin 693,000 0,0001* Akuades 321,667 0,0001* 40% 50% 514,667 0,0001* Klorheksidin 510,000 0,0001* Akuades 504,667 0,0001* 50% Klorheksidin 4,667 0,941 Akuades 1019,333 0,0001* Klorheksidin Akuades 1014,557 0,0001*

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  rerata  jumlah Candida albicans terendah secara keseluruhan ter- dapat  pada  kelompok  ekstrak  bunga  rosella  de- ngan  konsentrasi  50%  dan    jumlah Candida  al- bicans tertinggi  terdapat  pada  kelompok  akuades (kontrol  negatif).  Pada  masing-masing  kelompok juga didapati perbedaan jumlah Candida albicans pada setiap sampel uji.
Faktor  yang  menyebabkan  perbedaan  jumlah Candida  albicans pada  setiap  sampel  uji  adalah kekasaran  permukaan  resin  akrilik  polimerisasi panas.  Hal  ini  disebabkan  oleh  teknik  merapikan sampel  uji  secara  manual  yaitu  dengan  meng- gunakan  kertas  abrasif  (nomor  600)  sehingga  hal ini  menyebabkan  permukaan  akrilik  tidak  meng- hasilkan permukaan poles yang sama dalam ting- kat  kehalusan  untuk  setiap  sampel  uji.  Semakin banyak  porositas  dan  permukaan  resin  akrilik polimerisasi panas yang kasar, maka jumlah Can- dida  albicans akan  semakin  besar.  Permukaan resin  akrilik  polimerisasi  panas  yang  kasar  me- rupakan  tempat  retensi  bagi Candida  albicans . Hendrijantini N (1997) menyatakan bahwa jumlah koloni Candida  albicans pada  permukaan  resin akrilik polimerisasi panas yang kasar lebih banyak dibandingkan  dengan  permukaan  resin  akrilik polimerisasi  panas  yang  halus.  Radford,  Taylor dkk (1998) menemukan bahwa perlekatan mikro- ba  lebih  banyak  terdapat  pada  permukaan  yang kasar.  Anusavice  dan  Kenneth  J  (2003)  me- nyatakan bahwa porositas dapat mempengaruhi si- fat  fisik,  estetis  dan  kebersihan  bahan  basis  gigi tiruan resin akrilik polimerisasi panas.
Pada kelompok perlakuan ekstrak bunga rosella konsentrasi 50% memperlihatkan jumlah Candida albicans terendah.  Hal  ini  disebabkan  karena  bu- nga  rosella  memiliki  kandungan-kandungan  yang mampu menghambat pertumbuhan Candida albi- cans seperti  kandungan  polifenol  (antosianin,  ta- nin,  saponin)  serta  berbagai  macam  jenis  asam amino.
Hal ini sesuai dengan penelitian dari Tanjong A (2011) diketahui bahwa ekstrak kelopak bunga ro- sella  bersifat  antifungi  terhadap  pertumbuhan Candida  albicans yang  terdapat  pada  plat  basis gigi  tiruan  resin  akrilik  dan  akan  meningkat  sei- ring dengan bertambahnya konsentrasi ekstrak ke- lopak  bunga  rosella. 13 Dharmautama  M,  Edy  M, dan Mardi S (2013) melakukan penelitian tentang pertumbuhan  bakteri  plak  dan Candida  albicans pada basis gigi tiruan resin akrilik polimerisasi pa- nas  setelah  perendaman  dalam  infusa  bunga  ro- sella.  Hasil  yang  di  dapatkan  yaitu  dalam  kon-
sentrasi  infusa  40%  dengan  perendaman  selama 10 menit efektif dalam menghambat pertumbuhan bakteri dan Candida albicans . 5 Penelitian Rantiwi (2013)  menyimpulkan  bahwa  secara  keseluruhan kelopak  rosella  berpotensi  sebagai  antifungi  ter- hadap jamur Candida albicans dan semakin tinggi konsentrasi  semakin  luas  zona  bening  yang  ter- bentuk. 15
Dari  uji  LSD  pada  tabel  2  dalam  uji  antar  ke- lompok, didapatkan hasil bahwa perendaman eks- trak  bunga  rosella  konsentrasi  30%  dengan  40%, 30% dengan 50%, 30% dengan klorheksidin, 30% dengan  akuades,  perendaman  ekstrak  bunga  ro- sella  konsentrasi  40%  dengan  50%,  40%  dengan klorheksidin,  40%  dengan  akuades,  perendaman ekstrak  bunga  rosella  konsentrasi  50%  dengan akuades  dan  perendaman  klorheksidin  dengan akuades  memiliki  perbedaan  yang  signifikan (p<0,05).  Tetapi,  antara  kelompok  perendaman dalam  ekstrak bunga rosella  konsentrasi 50% de- ngan  klorheksidin  tidak berbeda secara signifikan p=0,941  (p>0,05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa ekstrak  bunga  rosella  konsentrasi  50%  dan  klor- heksidin  memiliki  kemampuan  yang  sama  dalam menghambat Candida albicans .
Faktor yang membuat ekstrak bunga rosella kon- sentrasi  50%  dengan  klorheksidin  memiliki  ke- mampuan  yang  sama  dalam  menghambat Can- dida  albicans adalah  karena  konsentrasi  ekstrak yang digunakan lebih besar dan lebih banyak eks- trak  kental  murni  sehingga  khasiat  yang  dida- patkan lebih baik daripada konsentrasi ekstrak bu- nga  rosella  dibawah  50%.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  Rantiwi  (2013)  yang  menunjukkan  se- makin  tinggi  konsentrasi  ekstrak  bunga  rosella, maka  semakin  luas  zona  bening  yang  terbentuk. Selain itu bunga rosella juga memiliki kandungan- kandungan  yang  mampu  menghambat  pertumbu- han  koloni Candida  albicans seperti  kandungan polifenol  (antosianin,  tanin,  saponin)  serta  ber- bagai  macam  jenis  asam  amino.  Masing-masing komponen  memiliki  mekanisme  dan  cara  kerja yang berbeda-beda dalam menghambat pertumbu- han Candida albicans .
Klorheksidin  juga  memiliki  mekanismenya  ter- sendiri dalam menghambat pertumbuhan Candida albicans . Klorheksidin bekerja pada membran sel untuk meningkatkan permeabilitas dan memfasili- tasi  pelepasan  bahan intracytoplasmic serta  dapat mengkoagulasi  nukleoprotein  dan  merubah  din- ding  sel  ragi,  sehingga  menyebabkan  keluarnya komponen sitoplasma ke plasmalemma. Mekanis- me  anti-mikroba  dari  klorheksidin  tersebut  dapat mencegah pertumbuhan Candida albicans . 16 Klor-
heksidin  terbukti  dapat  mengikat  bakteri,  hal  ini dimungkinkan  karena  adanya  interaksi  antara muatan-muatan positif dari molekul-molekul klor- heksidin dan dinding  sel  yang bermuatan  negatif. Interaksi ini akan meningkatkan permeabilitas din- ding  sel  bakteri  yang  menyebabkan  penetrasi  ke dalam  sitoplasma,  dan  akhirnya  menyebabkan kematian mikroorganisme. Klorheksidin memiliki aktivitas  melawan  organisme  gram  negatif  dan gram  positif,  ragi,  jamur,  serta  organisme  aerob dan  anaerob  fakultatif,  sehingga  dapat  digunakan sebagai desinfektan gigi tiruan. 17
Hal ini sesuai dengan penelitian dari Himani,dkk (2008)  melaporkan  bahwa  klorheksidin  glukonat 0,2% mempunyai aktivitas antijamur paling efek- tif  dalam  menghambat  pertumbuhan Candida  al- bicans dibandingkan  dengan  5%  doksisiklin  hid- roklorit,  2,5%  sodium  hipoklorit,  dan  17% ethy- lene-diamine  tetraacetic  acid . 16 Penelitian  dari
Fernanda CM (2010) menyimpulkan bahwa klor- heksidin dari 7 merek berbeda menunjukkan bah- wa  6  diantaranya  mengalami  penurunan  jumlah Candida  albicans . 18 Mulyawati  (2011)  menyata- kan  bahwa  klorheksidin  merupakan  antiseptik kuat  dengan  daya  antibakteri  berspektrum  luas serta basa yang paling kuat dan stabil. 10 Raharja H (2012)  menyatakan  bahwa  klorheksidin  glukonat 0,2%  memiliki  efektivitas  yang  lebih  besar  di- bandingkan  dengan  povidon  iodin  1%  dalam menghambat  jumlah  koloni  mikroorganisme    di rongga mulut. 11
Pada penelitian yang telah dilakukan dapat dike- tahui  bahwa  ekstrak  bunga  rosella  konsentrasi 50%  kemungkinan  dapat  dipergunakan  sebagai bahan pembersih gigi tiruan alternatif karena me- lihat  dari  efektifitasnya  yang  lebih  besar  dalam menghambat jumlah Candida albicans .

## DAFTAR PUSTAKA
1. Thio T, Mintjelungan C, Hutagalung B. Pola ke- hilangan gigi dan kebutuhan perawatan gigi tiruan sebagian  lepasan  dikelurahan  Meras  kecamatan Bunaken. Jurnal E-Gigi 2014; 2(1).
2. Rahmayani  L,  Herwanda,  Idawani  M.  Perilaku pemakai gigi tiruan terhadap pemeliharaan keber- sihan  gigi  tiruan  lepasan.  Jurnal  PDGI  2013; 62(3): 83-8.
3. Pintadi H. Kombinasi gigi tiruan kerangka logam dengan  termoplastik.  Jurnal  PDGI  2013;  62(2): 45-7.
4. David, Munadziroh E. Perubahan warna lempeng resin  akrilik  yang  direndam  dalam  larutan desin- fektan sodium hipoklorit dan klorheksidin. Maja- lah Kedokteran Gigi 2006; 38(1): 36-40.
5. Dharmautama  M, Edy  M,  Mardi SA. Pertumbu- han bakteri plak dan Candida albicans pada basis gigi  tiruan  lepasan  akrilik  setelah  perendaman dalam infusa bunga rosella. Reseach report. 2013.
6. Riwandy  A,  Aspriyanto  D,  Budiarti  L.  Aktivitas antibakteri ekstrak air kelopak  bunga rosella  (Hi- biscuss sabdariffa L) terhadap pertumbuhan Strep- tococcusmutans in vitro. Dentino Jurnal Kedokte- ran Gigi 2014; 2(1): 60-64.
7. Jubhari E, Putri N. Tingkat pemahaman terhadap instruksi cara pembersihan gigi tiruan lepasan pa- da  pasien  Rumah  Sakit Gigi  Mulut  Fakultas  Ke- dokteran  Gigi  Universitas  Hasanuddin.  Jurnal PDGI 2014; 63(2): 54-57.
8. Mevrano  J,  Rahmatini,  Bahar  E.  Perbandingan efektivitas  obat  kumur  yang  mengandung  klor- heksidin  dengan  povidon  iodin  terhadap  Strepto-
coccus  mutans.  Jurnal  Kesehatan  Andalas  2015; 4(1): 168-170.
9. Himani  L,  Vasudev  B,  Shalini  S.  Evaluation  of antifungal efficacy of 5% doxycycline hydrochlo- ride,  2,5%  sodium  hypochlorite,  17%  ethylene- diamine  tetraacetic  acid  and  0,2%  chlorhexidine gluconate against  Candida albicans  – An  in vitro study. Edodontology India 2008; 20(1):  6-11.
10. Mulyawati  E.  Peran  bahan  desinfeksi    pada  pe- rawatan saluran akar. Maj. Ked. Gigi 2011; 18(2): 205-209.
11. Raharja H. Perbandingan efektifitas  klorheksidin glukonat 0,2% dengan povidon iodin 1% sebagai obat kumur antiseptik terhadap penurunan jumlah koloni  mikroorganisme  di  sekitar  rongga  mulut pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Skripsi. Medan: FK USU, 2012:
47
12. Limyati, D. A. & Soegianto, L. Aktivitas antibak- teri ekstrak kelopak rosella (Hibiscus sabdariffa L) terhadap  Staphylococcus  aureus  dan  Strepto- coccus pyogenes. Jurnal Obat Bahan Alam 2008; 7: 47-53.
13. Ratnasari  A,  Widajati  W,  Hendrijantini  N.  Efek seduhan  bunga  rosella  dalam  menghambat  per- tumbuhan  Candida  albicans  pada  resin  akrilik. Journal of Prosthodontics 2013;  4(1):  22-26.
14. Tanjong A. Pengaruh perendaman dengan ekstrak kelopak bunga rosella (Hibiscus sabdariffa) terha- dap  koloni  Candida  albicans  yang  terdapat  pada plat  gigi  tiruan.  Skripsi.  Makassar:  Fakultas  Ke- dokteran Gigi Universitas Hasanuddin; 2011: 58
15. Rantiwi  D.  Pengaruh  ekstrak  kelopak    bunga rosella  (Hibiscus  sabdariffa)  terhadap  pertumbu- han  jamur  Candida  albicans  dan  sumbangannya pada  mata  pelajaran  biologi  SMA.  Skripsi.  Pa- lembang. Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan UNSRI, 2013.
16. Zarb  G,  Hobkirk  J,  Eckert  S,  Jacob  R.  Prostho- dontic  treatment  for  edentulous  patients:  Com- plete  dentures  and  implant  supported  prosthesis.
13 th ed. London: Elsevier Mosby,  2013: 133-139,
152-155.
17. Udita SM, Karthik KS, Sudhakara VM. Candidi- asis  in  denture  wearers  –  a  literature  review. JIADS 2010; 1(1): 27-30.
18. Fernanda  CM,  Maristela  BP,  Amanda  CC.  Anti- fungal  activity  of  chlorhexidine  on  Candida  sp. Biofilm. Rev Odonto UNESP 2010; 39(5): 271- 275