## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.6, No.1, Maret 2020, pp. 21-25 ISSN: 2597-7180 (Online), 2442-8116 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN
 21

## HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS KOTA RANTAUPRAPAT KABUPATEN LABUHANBATU TAHUN 2016
Fitriani Nasution STIKes Indah, Indonesia
Article Info

## ABSTRACT
Exclusive  breastfeeding is the most  effective  intervention  to  prevent child  deaths  but  according  to  the  Indonesian  Health  Demographic Survey (SDKI), the rate of exclusive breastfeeding has declined over the  past  decade.  Rantauprapat  City  Health  Center  had  the  lowest exclusive  breastfeeding  coverage  in  2013  compared  to  other  health centers,  which  was  11.50%.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  relationship  between  husband's  support  and  exclusive breastfeeding  at  the  Rantauprapat  City  Health  Center  in  Labuhan Batu  Regency  in  2016.  The  type  of  analytic  survey  research  was cross  sectional  approach.  The  population  is  all  mothers  who  have babies aged 7-12 months as many as 710 people, while the sample is 106 people. Data collection is done by interview. Data analysis with Chi Square. The results showed p = 0.014 <0.05, meaning that there was  a  significant  relationship  between  husband's  support  and exclusive breastfeeding. at the Rantauprapat City Health Center. It is recommended  to  health  workers  in  the  City  of  Rantauprapat  Health Center  to  further  increase  efforts  to  provide  exclusive  breastfeeding through  direct  counseling  to  pregnant  women  and  hopefully  be accompanied  by  her  husband,  so  that  the  husband  can  provide support to mothers in exclusive breastfeeding.
Keywords:
Husband Support
Exclusive ASI
This is an open access article under the CC BY-SA license.
Corresponding Author:
Fitriani Nasution, Program Studi D-III Kebidanan, STIKes Indah, Jl. Jln. Saudara Ujung, No.110, Medan - Sumatera Utara. Email: fitrianinasutionm.kes@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan makanan  terbaik  bagi  bayi baru  lahir  sampai  dengan  umur  6  bulan dan meneruskan pemberian ASI sampai anak berumur 24 bulan (Pusat Komunikasi Publik, 2011). Pemberian ASI  eksklusif  adalah  intervensi  paling  efektif  untuk  mencegah  kematian  anak,  namun  menurut  Survei Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI),  tingkat  pemberian  ASI  eksklusif  telah  menurun  selama  dekade terakhir.  Ada  banyak  hambatan  ibu  menyusui  di  Indonesia,  salah  satu  diantaranya  suami  yang  tidak mendukung pemberian ASI eksklusif. Beberapa ibu juga takut menyusui karena akan menyakitkan.
Di Indonesia cakupan pemberian ASI ekskusif pada bayi 0-6 bulan berfluktuatif. Pada tahun 2012, cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  bayi  0-6  bulan  sebesar  32%  mengalami  kenaikan  menjadi  42%.  Ada19
22 propinsi  yang  mempunyai  persentase  pemberian  ASI  eksklusif  ‘di  atas  angka  nasional  (54,3%),  dimana persentase  tertinggi  terdapat  pada  Propinsi  Nusa  Tenggara  Barat  (79,7%)  dan  persentase  terendah  pada propinsi  Maluku  (25,2%).  Secara  global  pemberian  ASI  eksklusif  <  6  bulan  kurang  dari  40%,  dengan demikian  angka  nasional  ASI  eksklusif  di  Indonesia  masih  lebih  tinggi  dibandingkan  angka  global. (Kemenkes RI, 2014).
Profil  kesehatan  Dinas  Kesehatan  Propinsi  Sumatera  Utara  tahun  2011  menunjukkan  persentase pemberian  ASI  eksklusif  adalah  26,67%,  terjadi  sedikit  peningkatan  bila  dibandingkan  dengan  tahun  2010 yang hanya mencapai 25,43%. Cakupan tersebut kembali menurun di tahun 2012 menjadi 20,33% dan naik kembali menjadi 27,06% di tahun 2013 dan 34,56% di tahun 2014.
Menurut  Dirjen  Gizi  dan  KIA,  keberhasilan  ibu  menyusui  untuk  terus  menyusui  bayinya  sangat ditentukan  oleh  dukungan  dari  suami,  keluarga,  petugas  kesehatan,  masyarakat  serta  lingkungan  kerja (Budiharja, 2011).
Roesli (2000) menyatakan bahwa dari semua dukungan bagi ibu menyusui, dukungan suami adalah dukungan yang paling berarti bagi ibu. Suami dapat berperan aktif dalam keberhasilan ASI eksklusif karena suami  akan  turut  menentukan  kelancaran  refleks  pengeluaran  ASI  ( milk  let  down  reflex )  yang  sangat dipengaruhi oleh keadaan emosi atau perasaan ibu. Suami dapat memberikan dukungan secara emosional dan bantuan - bantuan yang praktis. Dukungan suami merupakan salah satu faktor penting dalam memicu refleks oksitoksin . Peran ayah atau suami sangat besar dalam mempengaruhi keadaan emosi dan perasaan ibu, hal ini mempengaruhi refleks oksitoksin sehingga produksi ASI meningkat (Adiningsih, 2004).
Penelitian  Mardeyanti  (2007)  di  Tangerang  menyatakan  bahwa  60%  ibu  tidak  memberikan  ASI eksklusif karena tidak mendapatkan dukungan suami. Secara proporsi ibu yang memberi ASI eksklusif, 44% mendapat dukungan dari suami (Hadinegoro, 2007).
Dukungan keluarga terutama suami dapat menentukan keberhasilan atau kegagalan menyusui, sebab dukungan suami akan menimbulkanrasa nyaman pada ibu sehingga akan mempengaruhi produksi ASI serta meningkatkan  semangat  dan  rasa  nyaman  dalam  menyusui  (Adiningsih,  2004).  Dalam  kenyataan  masih banyak suami yang berpendapat bahwa menyusui adalah urusan ibu dengan bayinya, sehingga kurang peduli.
Penelitian  lain  yang  berjudul    Hubunngan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Dengan  Pemberian  ASI Eksklusif  Di  Klinik  Ananda  Medan  menyatakan  dari  hasil  penelitian  dengan  menggunakan  rumus  uji  chi square didapat nilai p value 0,001 <0,05. Nilai p value yang didapat lebih kecil dibandingkan nilai α (0,05) yang berarti ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan pemberian ASI Eksklusif di Klinik Ananda Medan (Sinaga, 2017).
Hasil  survey  awal  penelitian  yang  dilakukan  pada  tanggal  04  Februari  2016  adalah  Kabupaten Labuhanbatu  terdiri  dari  9  (Sembilan)  Kecamatan  dengan  jumlah  Puskesmas  sebanyak  15  dan  Puskesmas Pembantu (Pustu) sebanyak 48. Capaian cakupan bayi yang diberi ASI eksklusif di Kabupaten Labuhanbatu dari  tahun  2009  –2014  sangat  fluktuatif  dimana  pada  tahun  2009  cakupan  ASI  eksklusif  menurun  sampai tahun  2011  menjadi  39,04%  dan  pada  tahun  2012  capaian  cakupan  naikkembali  menjadi  45,50%,  turun kembali di tahun 2013 menjadi 22,01% dan meningkat kembali menjadi 41,76% di tahun 2014.
Pada  tahun  2013  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Rantauprapat  mempunyai  capaian  cakupan pemberian  ASI  eksklusif  yang  paling rendah  dibandingkan puskesmas  yang  lainnya,  yakni  sebesar  11,50% walaupun pada tahun 2014 mengalami kenaikan yang signifikan yakni 47,72% dari jumlah bayi (0-6 bulan) sebanyak  241  bayi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  suami  dengan pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kota Rantauprapat Kabupaten Labuhanbatu tahun 2016.

## 2. RESEARCH METHOD
Jenis penelitian adalah penelitian survei analitik dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Rantauprapat  Kecamatan  Rantau  Utara  Kabupaten  Labuhanbatu  yang terdiri dari 7 Kelurahan yaitu Kelurahan Kota, Kelurahan Kartini, Kelurahan Cendana, Kelurahan Binaraga, Kelurahan  Siringo-ringo,  Kelurahan  Sirandorung,  dan  Padang  Bulan.  Dilaksanakan  pada  bulan  November 2015 sampai dengan Agustus 2016.
Populasi  adalah  seluruh  ibu  yang  mempunyai  bayi  usia  7-12  bulan  yang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kota  Rantauprapat  Kabupaten  Labuhanbatu  yang  berjumlah  sebanyak  710  responden, berdasarkan data terakhir pada bulan April 2016, dengan asumsi responden masih mengingat pemberian ASI eksklusif  pada  bayinya.  Jumlah  sampel  yang  dibutuhkan  106  responden.  Teknik  pengambilan  sampel dilakukan  secara proportional  stratified  random  sampling. Instrumen  penelitian  berupa  kuesioner  dan dokumen yang berhubungan dengan penelitian. Analisis data dilakukan secara chi square.

## 3. RESULTS AND ANALYSIS Karakteristik  Responden
Karakteristik  individu  dalam  penelitian  ini  adalah  keseluruhan  data  dan  informasi  responden  yang terdiri  dari  umur,  jumlah  anak,  tingkat  pendidikan,  jenis  pekerjaan  dan  penghasilan  yang  disajikan  dalam Tabel 1 berikut.
Tabel 1. Karakteristik Responden No  Karakteristik resonden Jumlah N % 1 Umur <35 Tahun 83 78,3 ≥ 35 Tahun 23 21,7 Total 106 100 2 Jumlah Anak ≤ 2 anak 91 85,8 > 2 anak 15 14,2 Total 106 100 3 Pendidikan Tidak tamat SD 1 9 SD 7 6,6 SMP 37 34,9 SMA 49 46,2 D3 8 7,5 SARJANA 4 3,8 Total 106 100 4 Pekerjaan Bekerja 74 69,8 Tidak Bekerja 32 30,2 Total 106 100 5 Penghasilan ≤2.085.050 54 50,9 >2.085.050 52 49,1 Total 106 100
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  menunjukkan  bahwa  berdasarkan  umur,  proporsi  umur  responden mayoritas  pada  <  35  tahun  sebesar  78,3%.  Hal  ini  karena  bukan  hanya  faktor  usia  saja  yang  dapat mempengaruhi pengetahuan, sikap dan tindakan ibu untuk memberikan ASI eksklusif kepada bayinya, tetapi juga faktor-faktor lain seperti budaya, suku dan, lingkungan.
Jumlah anak mayoritas ≤ 2 orang sebesar 85,8%. Jumlah anak akan mempengaruhi pemberian ASI pada bayi jika jarak lahir antar anak sangat dekat maka pemberian ASI tidak bisa optimal.
Suku  mayoritas  Jawa  sebanyak  (54,7%).  Faktor  suku  juga  berpengaruh  dalam  pemberian  ASI eksklusif, responden  yang  bersuku  Jawa, pada  umumnya  bayi  pada  usia  4  bulan  sudah diberi  makanpisang hijau  untuk  menambah  asupan  makan  bayi  supaya  bayi  kenyang  dan  tidak  rewel,  pada  suku  Batak  diberi madu  untuk meningkatkan  daya  tahan  tubuh  bayi  sehingga bayi  tidak  mudah  sakit,  dan  pemberian  air  tajin nasi untuk menambah asupan pangan bayi, sedangkan pada suku Cina tidak ditemukan ibu yang memberikan ASI  eksklusif pada  bayinya  karena  berhubungan  dengan  estetika  bentuk  payudara,  suku  Cina mempercayai jika menyusui akan menyebabkan payudara ibu menjadi kendur.
Proporsi  pendidikan  mayoritas  SMA  sebesar  46,2%,  sedangkan  pekerjaan  paling  banyak  bekerja sebesar 69,8%. Ada beberapa ibu yang mengeluh bahwa memompa ASI adalah pekerjaan yang merepotkan dan  menyakitkan.  Di  daerah  perkotaan  ada  kecenderungan  makin  banyak  ibu  yang  tidak  memberi  ASI eksklusif pada bayinya dengan alasan ibu bekerja. Walaupun sebenarnya ibu bekerja dapat memberikan ASI eksklusif    pada  bayinya  bila  ibu  tersebut  memiliki  pengetahuan  tentang  menyusui,  memerah  ASI  serta menyimpan ASI (Soetjiningsih, 2001).
Penghasilan  mayoritas  <  Rp.  2.085.050  sebesar  50,9%.  Namun  sebagian  besar  tidak  memberikan ASI  eksklusif  malah  memberikan  susu  formula  kepada  bayinya.  Seharusnya  apabila  ibu  menyusui  secara eksklusif  kepada  bayi  selama  0-6  bulan  tanpa  memberikan  susu  formula  dan  cairan  lain  kemudian tetapmemberikan  ASI  sampai  bayi  usia  24  bulan,  maka  hal  ini  dapat  mengurangi  pengeluaran  belanja keluarga. Ibu cukup dengan mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang.

## Analisis Univariat
24
Hasil penelitian setiap pertanyaan kepada responden sebagaimana di jabarkan pada Tabel 2 berikut:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kota Rantauprapat Tahun 2016 Pemberian ASI Eksklusif Jumlah N Persentase (%) Eksklusif 9 8,5 Tidak Eksklusif 97 91,5 Jumlah 106 100,0
Berdasarkan Tabel 2 Pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Kota Rantauprapat diperoleh bahwa ibu yang ASI eksklusif sebanyak 9 orang (8,5%) dan yang tidak ASI eksklusif sebanyak 97 orang (91,5%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Dukungan Suami di Puskesmas Kota Rantauprapat Tahun 2016 Dukungan Suami Jumlah N Persentase (%) Baik 51 48,1 Kurang Baik 55 51,9 Jumlah 106 100,0
Berdasarkan Tabel 3 di atas Dukungan Suami tentang pemberian ASI  eksklusif di Puskesmas Kota Rantauprapat diperoleh  bahwa ibu  yang mempunyai  dukungan  suami  baik  sebanyak  51  orang  (48,1%)  dan yang mempunyai dukungan suami tidak baik sebanyak 55 orang (51,9%).

## Analisis Bivariat

## Hubungan Dukungan Suami dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kota Rantauparapat
Berdasarkan  Tabel  4  dibawah  ini  menunjukkan  bahwa  dari  51  orang  yang  mempunyai  dukungan suami  baik,  ada  8orang  (15,7%)  yang  memberikan  ASI  eksklusif  dan  43orang  (84,3%)  yang  tidak memberikan  ASI  eksklusif.  sebanyak  55  orang  yang  mempunyai  dukungan  suami  tidak  baik,  ada  1  orang (1,8%) yang memberikan ASI eksklusif dan 54 orang (98,2%) yang tidak memberikan ASI eksklusif. Hasil uji Chi-Square menunjukkan  bahwa  nilai  p=0,014<0,05  yang  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan suami dengan pemberian ASI eksklusif.
Sesuai dengan penelitian Zakiyah (2012) bahwa ada hubungan dukungan suami dengan pemberian ASI eksklusif. Ibu dengan dukungan suami sedang berpeluang 1,8 kali lebih besar dibandingkan ibu dengan dukungan  suami  rendah.  Ibu  yang  memiliki  dukungan  suami  baik  berpeluang  4,95  kali  memberikan  ASI eksklusif  dibandingkan  ibu  dengan  dukungan  suami  rendah.  Sementara  itu,  penelitian  yang  dilakukan  oleh Hadi  (2012)  di  Puskesmas  Air  tawar  Kota  Padang  juga  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara dukungan  suami  yang  baik  berpeluang  memberikan  ASI  eksklusif  2  kalidaripada  ibu  yang  memiliki dukungan suami yang rendah.
Berdasarkan  pernyataan  tersebut,  hal  ini  disebabkan  karena  suami  percaya  kepada  istri  sehingga keputusan pemberian ASI ditentukan oleh ibu tanpa campur tangan suami, ditambah dengan kesibukan suami yang bekerja dan tidak memperhatikan pemberian ASI pada bayi. Hal lain yang ditemukan bahwa mayoritas suami tidak menyediakan dana untuk pemeriksaan, perawatan, dan pemenuhan gizi selama menyusui. Hasil ini  dapat  disimpulkan  bahwa  suami  masih  belum  bisa  memenuhi  secara  finansial  kebutuhan  ibu  saat menyusui  dengan  baik, hal  ini  bisa  dikaitkan  dengan  keadaan  sosial  ekonomi  keluarga.  Sebagaimana  dapat dilihat pada tabel 4 berikut:
Tabel 4. Hubungan Dukungan Suami dengan Pemberian ASI Eksklusifdi Puskesmas Kota
Dukungan Suami ASI Eksklusif Jumlah Nilai p Eksklusif Tidak Eksklusif N % n % n % Baik 8 15,7 43 84,3 51 100,0 0,014 Kurang Baik 1 1,8 54 98,2 55 100,0

## 4. CONCLUSION
Berdasarkan  tujuan  dan  hasil  penelitian  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  dukungan  suami mempunyai  hubungan  signifikan  antara  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di  Puskesmas  Kota  Rantauprapat dengan  nilai  p<0,05.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  suami  harus  berperan  serta  aktif  dalam  memberikan dorongan kepada ibu untuk memberikan ASI eksklusif.

## REFERENCES
Adiningsih,  N.  U.  2006.  Ayah  “Menyusui”  Cermin  Kesetaraan  Gender.  Jakarta.  Penggagas  Forum  Studi Pemberdayaan Keluarga.
Budiharja.  2011.  Banyak  Sekali  Manfaat  ASI  bagi  Bayi  dan Ibu. www.depkes.go.id .  Kementrian  Republik Indonesia. Jakarta.
Depkes  RI,  2011.  Banyak  Sekali  manfaat  ASI  bagi  Bayi  dan  Ibu.  Jakarta:  Pusat  Komunikasi  Publik Kementrian Kesehatan RI.
Dinas  Kesehatan  Propinsi  Sumatera  Utara.  2014.  Profil  Kesehatan  Propinsi  Sumatera  Utara  Tahun  2014. Medan.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Labuhanbatu.  2013.  Profil  Kesehatan  Kabupaten  Labuhanbatu  Tahun  2013. Rantauprapat.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Labuhanbatu.  2014.  Profil  Kesehatan  Kabupaten  Labuhanbatu  Tahun  2014. Rantauprapat
Hadi, N, Ramadani, M. 2012. Dukungan Suami dalam Pemberian ASI eksklusif diWilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang, Sumatera Barat. Jurnal Kesmas Vol 4, No 6.
Hadinegoro,  dkk.  2007.  Pattern  dan  Influencing  Factors  of  Breastfeding  of  Working  Mothers  in  Several Areas in Jakarta Pediatrics Indonesia, Volum 47 No. 1.
Mardeyanti.  2007.  Pengaruh  Karakteristik  dan  Dukungan  Keluarga  terhadap  Pemberian  ASI  Eksklusif  di Tangerang, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Volume 1 dan 2.
Roesli, Utami. 2000. Mengenal ASI Eksklusif. Jakarta : Taurus Agrimidya. Sinaga,  E.  S.  (2017).  Hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di  Klinik Ananda mMedan. Jurnal Ilmiah Kebidanan Imelda , 3 (1). Soetjiningsih. 2001. ASI Petunjuk untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta : EGC. Zakiyah.  2012.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Pemberian  Asi  Ekslusif  Di  Keluarahan  Semanan Kecamatan Kalideres Jakarta Barat Tahun2012. Skripsi FKM UI. Depok.