## Mastektomi radikal pada kucing domestik di Klinik Hewan Pet Love Center
Ana Rufaidah 1, *, Arief Purwo Mihardi 2 , Didi Riyanto 3
1 Mahasiswa Program Pendidikan Profesi Dokter Hewan, Fakultas Kedokteran Hewan, IPB University, Bogor
2 Departemen Klinik Reproduksi dan Patologi, Fakultas Kedokteran Hewan, IPB University, Bogor
3 Dokter Hewan Praktisi Hewan Kecil di Klinik Hewan Pet Love Center, Jakarta Selatan
ABSTRAK: Seekor kucing betina ras domestic shorthair yang berusia 15 tahun mengalami perbesaran dibagian mammae ba- gian kanan dan kiri yang sudah berlangsung kronis. Keadaan salah satu kelenjar mammae yang membesar pecah sehingga ter- jadinya pengeluaran discharge saat dibawa ke Klinik Hewan Pet Love Center. Dokter hewan melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan  penunjang  berupa  hematologi,  biokimiawi  darah,  dan  x-ray  sebelum  operasi.  Tindakan  mastektomi  radikal didukung dengan proses transfusi darah selama operasi berlangsung. Pengobatan pasca operasi diberikan injeksi dipenhydra- mine dan dexamethasone selama 3 hari, antibiotik, Hematodine dan Biodin selama 5 hari. Kondisi kucing setelah operasi dapat dikatakan cukup baik karena sudah makan dan minum. Luka jahitan terlihat sudah mulai mengering pada hari ke-3 pasca operasi.

## Kata Kunci:
Kucing, domestic shorthair , mastektomi radikal, operasi, tumor mammae

## ■ PENDAHULUAN
Tumor mammae merupakan tumor yang umum terjadi pada kucing. Faktor risiko utama berkembangnya tumor mammae pada kucing yaitu termasuk pengaruh ras, usia, dan hormonal (Sorenmo  2011).  Ras domestic  shorthair dan  Siamese memiliki tingkat kejadian lebih tinggi daripada ras lainnya. Kucing  betina  paling  sering  mengalami  kasus  tumor mammae dan jarang terjadi pada kucing jantan (OSU 2020).
Sekitar  85%  tumor  mammae  kucing  adalah  ganas,  dan secara  histologis  diklasifikasikan  sebagai  adenokarsinoma. Pengobatan  dapat  secara  bedah,  kemoterapi,  terapi  radiasi, dan imunoterapi, dan maupun kombinasi. Namun tumor ini cenderung  kambuh  atau  berkembang  di  tempat  baru  dan menjadi penyebab kematian (Gemignani et al . 2018).
Pengobatan  yang  umum  digunakan  adalah  melalui tindakan  pembedahan,  baik  digunakan  sendiri  atau  dalam kombinasi  dengan  kemoterapi.  Mastektomi  radikal  yaitu pengangkatan  semua  kelenjar  di  sisi  yang  terkena  adalah metode bedah  pilihan  karena secara signifikan  mengurangi kemungkinan  terjadinya  kekambuhan  tumor  secara  lokal. Tulisan  ini  melaporkan  penanganan  tumor  mammae  pada kucing domestik.

## ■ KASUS
Anamnesis  dan  sinyalemen: Kucing  betina  ras domestic shorthair yang belum disteril bernama Bella berusia 15 tahun mengalami  pembesaran  pada  kedua  bagian  rantai  kelenjar mammari  yang  sudah  berlangsung  kronis  (Gambar  1A). Bobot badan 3,8 kg, suhu tubuhnya 38,7 ˚C dan warna mem- bran mukosa rose.
Pemeriksaan fisik: Massa yang tumbuh saat dipalpasi sudah mengeras  dan  tidak  mudah  untuk  digerakkan. Temuan klinis: Salah satu bagian kelenjar mammae yang membesar pecah sehingga terjadi pengeluaran discharge. Pemeriksaan lanjut: X-ray dengan standar pandang ventrodorsal dan lat- eral recumbency menunjukan tidak terdapat pertautan massa dengan  tulang  maupun  organ  lainnya  (Gambar  2).  Hema- tologi lengkap menunjukan kadar RBC yang rendah (Tabel 1). Diferensial diagnosis: Tumor growth and abscess . Diag- nosis: Tumor kelenjar mammae
Gambar 1 kondisi kucing Bella dengan pembesaran pada kedua rantai kelenjar mammae yang sudah berlangsung kronis.
ISSN 2581-2416 DOI: http://dx.doi.org/10.29244/avl.5.1.3-4 http://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 24-12-2020 | Direvisi: 20-01-2021 | Disetujui: 27-01-2021 © 2021 CC-BY-SA. Ini adalah artikel Open Access yang didistribusikan ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Interna- tional License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).

## ■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Kasus tumor mammae pada kucing berumur tua dan belum disteril cenderung lebih banyak terjadi dibandingkan kucing muda dan sudah disteril (Memon et al. 2016). Pemeriksaan darah  dilakukan  untuk  mengidentifikasi  adanya  kelainan prabedah.  Radiografi  torakoabdominalis  ditujukan  untuk menilai  metastasis  tumor  ke  bagian  organ  lain  (khususnya paru-paru)  maupun  perlekatan  dengan  tulang.  Tindakan bedah yang direkomendasikan adalah mastektomi radilkal.
Hasil  pemeriksaan  darah  kucing  Bella  menunjukan rendahnya  kadar  RBC  yang  menandakan  adanya  anemia (Tabel  1).  Transfusi  darah  perlu  dilakukan  selama  operasi. Pencocokan  silang  adalah  tes  tambahan  yang  dilakukan sebelum transfusi darah. Sebelum transfusi, darah donor juga harus diskrining untuk mengetahui adanya penyakit menular.
Gambar 2 Radiogram torakoabdominal kucing Bella pada sudut pandang ventrodorsal (A,B) dan lateral recumbency (C,D).
Prosedur mastektomi radikal dengan mengambil keempat kelenjar  mammae,  limfonodus  axilla  dan  limfonodus inguinal  untuk  mengurangi  resiko  tumor  kambuh  (VHUP 2001).  Namun  dalam  kasus  kucing  Bella  hanya  dilakukan pengangkatan  limfonodus  axilla  karena  pada  limfonodus inguinalis tidak ada perubahan bentuk dan ukuran.
Tabel 1. Profil hematologi kucing Bella sebelum operasi Parameter Satuan Sebelum Operasi Range Normal WBC 10 9 /L 10,66 5,5-19,5 Limfosit 10 9 /L 2,37 1,5-7,0 Monosit 10 9 /L 0,99 0,0-1,5 Neutrofil 10 9 /L 15,14 2,5-1,4 Eosinofil 10 9 /L 0,16 0,0-1,0 Basofil 10 9 /L 0,01 0,0-0,2 RBC 10 12 /L 4,31 5,0-10,0 Hb g/dL 6,40 8,0-15,0 HCT % 18,75 24,0-45,0 MCV fl 43,00 39,0-55,0 MCH pg 14,90 12,5-17,5 MCHC g/dL 34,40 30,0-36,0 PLT 10 9 /L 194,00 300,0-800,0
Gambar 2  Tumor mammae dari tubuh kucing Bella yang diangkat dengan tindakan mastektomi radikal.
Perawatan  post operasi  diberikan  injeksi  dipenhydramine 0,38 ml IM dan dexamethasone 0,76 ml IM 2x1 selama 3 hari untuk mencegah reaksi alergi dan peradangan pascatransfusi darah. Antibiotik Ceftriaxone 0,8 ml IV, Hematodine 0,75 ml IM,  dan  Biodin  0,75  ml  IM  diberikan  1x1  selama  5  hari. Kondisi  kucing  Bella  setelah  bangun  dari  pembiusan  bisa dikatakan cukup baik karena sudah mau makan dan minum. Luka  jahitan  sudah  mulai  mengering  di  hari  ke-3  pasca operasi, pergantian kassa dan perban dilakukan setiap hari.

## ■ SIMPULAN
Mastektomi radikal merupakan tindakan yang efektif dalam menangani kasus tumor mammae pada kucing. Tindakan ini dapat  meningkatkan  masa  kelangsungan  hidup  kucing  dan mencegah terjadinya kekambuhan pertumbuhan tumor.

## ■ INFORMASI PENULIS

## Penulis untuk Korespondensi
*AR: ananasheer97@gmail.com Mahasiswa Program Pendidikan Profesi Dokter Hewan (PPDH) Periode 2 Tahun 2019/2020, Fakultas Kedokteran Hewan, IPB, Jalan Agatis Kampus IPB Dramaga, Bogor, Jawa Barat, Indonesia

## ■ UCAPAN TERIMA KASIH
Staf dokter hewan di Klinik Hewan Pet Love Center Jakarta Selatan.

## ■ PUSTAKA ACUAN
[OSU]  The  Ohio  State  University.  2020.  Feline  Mammary  Tumors.
[Internet di akses 10/10/2020]. Tersedia
pada: https://vet.osu.edu/vmc/companion/our-services/oncology-and-he- matology/common-tumor-types/feline-mammary-tumors
[VHUP]  Veterinary  Hospital  of  The  University  Pennsylvania.  2001. Feline  Mammary  Tumors  [Internet  di  akses  13/10/2020].  Tersedia pada: https://www.oncolink.org/cancers/vet/common-veterinary- cancers/feline-mammary-tumors
Gemignani F, Mayhew PD, Giuffrida MA, Palaigos J, Runge JJ, Holt DE, Robertson NA, Seguin B, Walker M, Singh A, Liptak JM. 2018. Association of surgical approach with complication rate, progression- free  survival  time,  and  disease-specific  survival  time  in  cats  with mammary  adenocarcinoma:  107  cases  (1991–2014).  Journal  of  the American Veterinary Medical Association. 252(11):1393-402..
Memon MA, Abbasi A, Abbasi IH, Mughal GA, Soomro RN, Memon AS. 2016. Surgical approaches to cat breast cancer (Mammary tumor), their treatment  and  management at Richmond Crawford  Veterinary Hospital Karachi (RCVH), Sindh, Pakistan. ARC Journal of Animal and Veterinary Sciences (AJAVS). 2(1):23-28.
Sorenmo  KU.  2011.  Mammary  Gland  Tumors  in  Cats:  Risk  Factors, Clinical  Presentation,  Treatments  and  Outcome  [Prosiding]. Philadelphia  (USA):  Veterinary  Hospital  of  The  University  of Pennsylvania