## KENYAMANAN GERAK DAN VISUAL PENGUNJUNG DI RUANG TUNGGU ICU RUMAH SAKIT KLUNGKUNG

## I Made Juniastra
Program Study Teknik Industri, Fakultas Teknik, Universitas Mahendradatta Jl. Ken Arok No. 12 Peguyangan, Denpasar, Bali 80115 Email : juniastra@gmail.com
Abstrak – Ruang tunggu adalah tempat dimana para pelaku aktivitas   dengan berbagai kondisi fisik dan  mental  yang  beragam  berkumpul  dalam  satu  ruangan.  Tekanan  psikis  dengan  beban  pikiran terhadap pasien yang umumnya adalah orang /kerabat dekat menyebabkan kondisi fisik ikut menurun. Oleh  karena  itu  kesehatan  ruang  tunggu  ini  mutlak  harus  terjaga  agar  bisa  menunjang  kesehatan penunggu  pasien  agar  tetap  sehat  dan  higienis  selama  menunggu  pasien.  Rumah  Sakit  Umum Klungkung  adalah  rumah  sakit  terbesar  di  wilayah  Bali  timur.  Pelayanannya  mencakup  wilayah Klungkung, Karangasem dan juga Bangli. Penelitian ini diarahkan untuk mengkaji kenyamanan gerak dan visual penunggu pasien di ruang ICU dari segi arsitektur dan pencahayaannya dalam mendukung kesehatan pengguna dan mengkomparasi dengan gambar serta literatur terkait. Tujuan penelitian ini adalah  untuk  mengevaluasi  kenyamanan  gerak  dan  visual bangunan  dengan  standar-standar  terkait untuk menunjang kesehatan pengguna.
Kata kunci : Kenyamanan Gerak Dan Visual; Ruang Tunggu ICU; Rumah Sakit Klungkung
Abtract - The waiting room is a place where activity actors with various physical and mental conditions gather  in  one  room.  The  psychological  pressure  with  the  burden  of  thoughts  on  patients,  who  are generally  close  relatives,  causes  their  physical  condition  to  decline.  Therefore,  the  health  of  this waiting  room  absolutely  must  be  maintained  in  order  to  support  the  health  of  the  patient  in  order  to stay  healthy  and  hygienic  while  waiting  for  the  patient.  Klungkung  General  Hospital  is  the  largest hospital  in  the  eastern  Bali  region.  Its  services  cover  the  Klungkung,  Karangasem and  Bangli  areas. This study was aimed at assessing the comfort of movement and visuals of patient waiters in the ICU in terms of architecture and lighting in supporting user health and comparing with pictures and related literature. The purpose of this study was to evaluate the motion and visual comfort of the building with related standards to support user health.
Keywords: Motion and Visual Comfort; ICU Waiting Room; Klungkung Hospital

## PENDAHULUAN
Ruang ICU dapat diartikan sebagai ruangan di rumah  sakit  yang  digunakan  untuk  perawatan intensif  bagi  pasien  dengan  kondisi  yang sudah  gawat.  ICU  sendiri  adalah  singkatan dari Intensive  Care  Unit .  Ruangan  ini dilengkapi  dengan  peralatan-peralatan  khusus yang tidak terdapat di kamar perawatan biasa. Alat-alat  tersebutlah  yang  digunakan  untuk menunjang  fungsi  organ  yang  rusak  pada pasien,  agar  bisa  bertahan  hidup.Aturan  yang berlaku  di  ruang  ICU  pun  berbeda  dari  kamar rumah  sakit  biasa.  Misalnya  saja,  keluarga atau  orang  lain  tidak  bisa  dengan  mudah
masuk menjenguk pasien yang sedang dirawat di dalamnya.
Di ruang ICU, pasien-pasien dengan kondisi di atas  akan  dirawat  oleh  tim  yang  terdiri  dari dokter,  perawat,  dan  dokter  spesialis  yang memang  terlatih  khusus  untuk  menghadapi situasi  kritis.Satu  orang  perawat  biasanya bertugas untuk merawat maksimal dua pasien. Kondisi  ini  berbeda  dari  layanan  rawat  inap biasa  di  rumah  sakit,  yang  memungkinkan seorang  perawat  merawat  lebih  dari  dua pasien.  Selain itu,  pasien  juga  akan  dipasangi berbagai peralatan penunjang agar organ vital
di tubuh masih tetap bisa bekerja.

## METODE PENELITIAN
Metode  pertama  adalah  dengan  observasi langsung  dengan  datang  dan  melihat  sebagai melihat,  mengamati,  mendengarkan,  dan memperhatikan  secara  langsung,  kemudian hasil  pengamatan  direkam  dalam  bentuk catatan atau dengan alat bantu lainnya. Metode  kedua  adalah  study  gambar  objek penelitian.  Study  gambar  perencanaan  sangat diperlukan  agar  bisa  dipahami  luasan  ruang pelayanan  dan  juga  area  tunggu.  Karena gambar  rencana  ini  adalah  dimensi  real  dari objek penelitian.

## TINJAUAN PUSTAKA

## Ruang Tunggu
Menurut  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia (KBBI), pengertian ruang tunggu adalah ruang atau tempat yang diperuntukan untuk menunggu atau ruang yang disediakan khusus bagi  pengunjung  untuk  menunggu.  Ruangan ini  utamanya  terdiri  dari  jajaran  kursi  yang ditata  rapi  disesuaikan  dengan  kapasitas pengunjung.  Selain  itu,  ruang  tunggu  juga dilengkapi dengan beberapa fasilitas pendukung dengan penataan yang sedemikian rupa  guna  memberikan  kenyamanan  bagi pengguna  ruang  tersebut.  Ruang  tunggu  di rumah  sakit  salah  satunya  ada  di  ICU  untuk menunggu  pasien  dalam  perawatan  khusus yang menyangkut kegawat daruratan.
Perawatan  di  ruang  ICU  bisa  berlangsung selama  beberapa  hari  atau  bahkan  hingga tahunan.  Semua  itu  tergantung  dari  kondisi pasien.  Saat  mulai  pulih,  pasien  bisa dipindahkan ke ruang rawat inap biasa selama beberapa waktu sebelum akhirnya diperbolehkan untuk pulang.
Elemen Perencanaan Ruang Tunggu

## Rumah Sakit
Bagi  pihak  rumah  sakit,  hal  yang  harus dipenuhi  tidak  hanya  memastikan  rumah  sakit memiliki  ruang  tunggu  saja.  Menurut  aturan Kementerian  Kesehatan  RI,  ada  beberapa
persyaratan  ruang  tunggu  rumah  sakit  yang harus dipenuhi, seperti:
 Ruang  tunggu  harus  tersedia  dengan kapasitas memadai;
 Luas ruang tunggu sesuai dengan kapasitas  pelayanan  (perhitungan:  1-1,5 m2 per orang);
 Pertukaran  udara  alami  atau  mekanik dalam ruangan harus baik;
 Total  pertukaran  udara  sedikitnya  6  kali per jam;
 Ruang tunggu harus terkena pencahayaan alami;  Penataan  jalur  sirkulasi  bagi pengunjung/pasien yang jelas untuk menuju  ke  front  desk,  lift,  dan  fasilitas rawat  jalan  lainya.  Apabila  memungkinkan dibuat jalur pasien infeksi dan pasien non- infeksi  yang  terpisah  untuk  mengurangi resiko penularan penyakit;
 Adanya fungsi tambahan yang mendukung kegiatan  pengunjung  di  ruang  tunggu, yaitu  toilet,  tempat  penitipan  barang, operator  telepon,  telepon  umum,  serta meja  perawat  yang  dapat  dihubungkan dengan ruangan lain.
 Harus  menyediakan  alat  atau  fasilitas disinfektan tangan.
Selain  beberapa  syarat  di  atas,  ruang  tunggu rumah  sakit  untuk  pasien  tidak  menular dengan pasien menular harus dipisah.
Utamanya,  bagi  pasien  anak-anak  dan  juga kebidanan  harus  memiliki  ruang  tunggu khusus  yang  steril.Ruang  tunggu  rumah  sakit juga  harus  tersedia  di  setiap  bagian  yang berbeda-beda. Tak hanya untuk poli pemeriksaan  saja,  tapi  juga  ruangan  lain seperti radiodiagnostik, rehabilitasi medik, atau ruang  penerimaan  di  bagian  depan  rumah sakit.Kapasitas  dan  luas  ruang  tunggu  rumah sakit harus memadai sesuai dengan kebutuhan  pelayanan.  Jangan  sampai  ruang tunggu  tidak  bisa  menampung  jumlah  pasien sehingga pasien harus menunggu di area yang tidak seharusnya.

## Aturan menjenguk pasien di ruang ICU
Karena pasien yang dirawat di ICU kondisinya rentan,  maka  tidak  sembarang  orang  bisa menjenguk.  Biasanya,  kunjungan  dibatasi hanya untuk keluarga kandung. Selain itu, ada
beberapa  aturan  yang  umumnya  diberlakukan di  ruang  ICU,  seperti:  Harus  mencuci  tangan sebelum dan sesudah masuk ruang ICU untuk mencegah penyebaran infeksi; Dilarang menyalakan  telepon  genggam  karena  bisa mengganggu  kerja  alat  penunjang  medis; Dilarang  membawa  barang  saat  menjenguk, seperti  bunga  atau  boneka.  Beberapa  barang masih  bisa  dibawa,  tapi  sebelumnya  harus konfirmasi  dengan  petugas  jaga  ICU.  Pada beberapa  kondisi,  orang  yang  menjenguk masih boleh menyentuh pasien sambil mengajaknya  bicara.  Untuk  pasien-pasien tertentu,  mendengar  suara  orang  terdekatnya bisa membantu di masa pemulihan.

## Syarat-syarat Ruang Tunggu Rumah Sakit
Menurut  Neufert  (2000),  syarat-syarat  ruang tunggu rumah sakit antara lain sebagai berikut:
 Meja sebagai tempat informasi,
administrasi,  dan  kasir  dengan  ukuran panjang  180  cm  dan  tinggi  maksimal  120 cm  untuk  orang  normal,  sedangkan  tinggi maksimal  untuk  penyandang  disabilitas adalah 86 cm.
Gambar 1. Standar ukuran meja counter (Sumber: Neufert P., 2019)
 Area  antri  yang  harus  disediakan  dengan kapasitas  yang  cukup  di  depan  front  desk sebagai tempat antri berdiri bagi
pengunjung. Namun saat ini sudah banyak rumah  sakit  yang  meminimalisir  jumlah antrian berdiri karena mengingat sebagian besar  pengunjung  adalah  pasien  dengan kondisi fisik yang lemah. Sebagai penggantinya  rumah  sakit  menyediakan nomor antrian. Meskipun begitu ruang antri harus tetap disediakan, hanya saja dengan dimensi yang tidak terlalu luas.
Gambar 2. Standar ukuran untuk antrian (Sumber: Neufert P., 2019)
 Tempat penyimpanan barang. Agar terlihat rapi  dan  tidak  berantakan,  rumah  sakit perlu  menyediakan  area  locker  untuk menyimpan  data-data  atau  rekam  medik pasien.  Sebaiknya  locker  penyimpanan diletakkan  berdekatan  dengan  petugas pendaftaran.
 Telepon umum merupakan alat komunikasi yang sangat penting dan harus disediakan  rumah  sakit  yang  diletakkan berdekatan  dengan  admin  atau  operator yang dekat dengan front desk.
 Papan informasi atau papan petunjuk arah yang  diletakkan  di  tempat  strategis  untuk memudahkan  pengunjung  mencari  area Instalasi Rawat Jalan yang dituju.
Sebaiknya papan petunjuk arah diletakkan dekat dengan pintu masuk.
 Perabot.  Image  ruang  tunggu  sebuah Instalasi  Rawat  Jalan  pada  rumah  sakit dapat  dibentuk  melalui  pemilihan  dan  tata letak perabot berdasarkan fungsi ruangnya.
Standar  Ukuran  Peralatan  Medis  di  Ruang Tunggu Rumah Sakit
 Kereta dorong pasien (stretcher), berperan penting  sebagai  alat  bantu  gerak  bagi pasien yang berfungsi membantu mempermudah  ruang  gerak  pasien  untuk berpindah  dari  satu  tempat  ke  tempat  lain dengan bantuan orang lain untuk mendorong.
Gambar 4. Standar ukuran kereta dorong (Sumber: Neufert P., 2019)
 Lorong adalah jalan kecil atau jalan sempit yang  menghubungkan  antar  gedung  atau ruang  satu  dengan  ruang  lainnya.  Lorong atau  disebut  juga  dengan  koridor  hanya dikhususkan untuk pejalan kaki.
Gambar 5. Standar ukuran lorong rumah sakit.
(Sumber: Neufert, 2019)
 Pintu  merupakan  akses  utama  untuk keluar dan masuk pengguna ruang. Untuk bangunan  dengan  fungsi  khusus  ICU, sebaiknya  memiliki  dua  pintu  dengan bukaan lebar sebagai akses untuk sirkulasi masuk  dan  keluar  pengunjung  secara terpisah  untuk  memperlancar  sirkulasi pengunjung.
Gambar 6. Macam-macam pintu. (Sumber: Neufert P., 2019)
 Jendela yang
berkaitan dengan
penghawaan  merupakan  salah  satu  faktor yang  menjadi  tolak  ukur  kenyamanan ruang.  Semakin  baik  sirkulasi  udara, semakin  baik  pula  kualitas  ruang.  Pada ruang tunggu rumah sakit, pasien, pengunjung,  dan  karyawan  berada  pada satu ruang dalam waktu yang cukup lama. Semakin banyak antrian, semakin meningkat  pula  jumlah  penggguna  ruang. Akibatnya,  ruang  menjadi  terasa  penuh dan  sumpek  jika  tidak  memiliki  sirkulasi udara  yng  baik.  Pada  kondisi  ini,  ventilasi udara menjadi sangat penting yang secara
langsung  berkorelasi  dengan  keberadaan elemen jendela pada ruang.
Gambar 7. Jenis-jenis jendela (Sumber: Neufert P., 2019)
 Warna  merupakan  kekuatan  yang  dapat mempengaruhi manusia dengan menyebabkan  timbulnya  suatu  perasaan sehat  ataupun  lesu.  Pengaruh  warna terhadap  manusia  terjadi  secara  tidak langsung, tetapi melalui pengaruh psikologis  pengguna  ruang  itu  sendiri.
Warna  hangat  memiliki  pengaruh  aktif dalam  merangsang  kejiwaan  seseorang, sedangkan  warna  dingin  lebih  bersifat pasif  dan  menenangkan  bagi  pengguna ruang.  Namun  perlu  diperhatikan  besar kecilnya pengaruh warna terhadap pengguna  ruang  juga  didukung  oleh pencahayaan pada ruang tersebut.
Gambar 8. Elemen warna pada ruang (Sumber: Neufert P., 2019)

## TINJAUAN OBJEK PENELITIAN
Rumah  sakit  umum  klungkung  adalah  rumah sakit terbesar di wilayah Bali timur.
Pelayanannya  mencakup  wilayah  Klungkung,
Karangasem  dan  juga  Bangli.  Pasien  yang dilayani  yaitu  outpatient  (pasien  rawat  jalan /poliklinik)  dan  inpatient  (pasien  rawat  inap). Kegiatan  medis  untuk  menunjang  agar  rumah sakit  bisa  beroperasi  secara  optimal  bisa dibagi  menjadi  dua,  yaitu  (1)  Kegiatan  utama
yang  merupakan  kegiatan  operasional  rumah sakit  baik  medis  dan  paramedis;  dan  (2) Kegiatan penunjang yang merupakan kegiatan administrasi  /direksi  rumah  sakit  dan  rumah tangga.
Gambar 8. Gedung IGD dan ICU RS Klungkung (Sumber: Dokumentasi Pribadi., 2020)
Gambar 8. Denah Lantai 1 Pelayanan IGD              Gambar 8. Denah Lantai 2 Pelayanan ICU (Sumber:: Dokumen Perencanaan, 2015)                 (Sumber: Dokumen Perencanaan, 2015)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kenyamanan Gerak Fokus pada area pelayanan ICU RS Klungkung,  terdapat  beberapa  permasalahan terkait  kapasitas  dan  kenyamanan  pengguna
ruang.  Berdasarkan  hasil  observasi  pada Tabel  1,  dapat  ditemukan  beberapa  aspek yang  tidak  memenuhi  standar.  Ruang  tunggu diantaranya ukuran ruang, penempatan tempat duduk,  dan  pencahayaan  alami  yang  masih kurang memadai.
RUANG TUNGGU
Tabel 1 Hasil Observasi Kenyamanan Gerak Objek Standar Data Lapangan Analisa Data Kursi Tunggu Jarak antara kursi depan dengan belakang minimal 60cm. Jarak antar Kursi depan dengan Belakang hanya 40 cm (tidak sesuai dengan standar). Luasan Ruang Tunggu perhitungan: 1-1,5 m2 per orang Satu pasien dihitung rata-rata 2 orang penunggu. Sehingga luasan ruang kurang memadai. Pintu Standar lebar pintu 120 cm Lebar pintu 150cm dengan dua buah pintu masuk. (sudah sesuai standar) Sirkulasi Lebar minimal sirkulasi 225 cm Lebar jalur sirkulasi 200 cm. Cukup Untuk bersimpangan, namun terlalu sempit. Dan dipotong penempatan kursi yang sering dipindahkan posisinya.

## Kenyamanan Visual
Ukuran  kenyamanan  suatu  ruang  tidak  hanya ditentukan oleh kenyamanan gerak saja, tetapi juga ditentukan oleh kenyamanan visual. Tabel
berikut memperlihatkan hasil observasi kenyamanan  visual  di  ruang  tunggu  ICU  RS Klungkung.
Tabel 2 Hasil Observasi Kenyamanan Visual Objek Standar Data Lapangan Analisa Data Pencahayaan Pencahayaan alami melalui jendela di samping yang sudah cukup luas. Tetapi di samping ruang tunggu ICU adalah gedung lain, sehingga cahaya matahari terhalang. Dinding Ornamen menarik diberikan pada dinding tertentu agar tidak monoton dan menjadi point of interest. Pada dinding baik yang berhubungan dengan sisi luar ataupun dalam hampir sebagian besar diisi dengan jendela pencahayaan, Warna Warna terang memberikan kesan luas terhadap ruang. Warna putih terang digunakan untuk seluruh dinding dan plafon.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Faktor-faktor  yang  perlu  diperhatikan  dalam menunjang  kenyamanan  pada  ruang  tunggu ICU  adalah  ukuran  ruang,  penataan  kursi tunggu;  jumlah  bukaan;  dan  pemilihan  warna cat  tembok,  plafon,  dan  lantai.  Semakin  baik pemenuhan faktor-faktor tersebut akan menyebabkan  semakin  baik  kenyamanan gerak  dan  visual  di  ruang  tersebut.  Jumlah pasien  mutlak  harus  menjadi  pertimbangan dalam  merancang  ukuran  dan  luasan  ruang karena  terkait  satu  sama  lainnya.  Kekurangan space  ruang  tunggu  bisa  disiasati  dengan perencanaan  gedung  di  sebelahnya  agar  bisa terpadu untuk perluasan ruang tunggu ICU. Kenyamanan gerak dan visual belum sepenuhnya  bisa  terpenuhi  di  ruang  tunggu pasien ICU Rumah Sakit klungkung. Beberapa fasilitas sudah tersedia sesuai dengan standar Neufert,  akan  tetapi  masih  kurang  jumlahnya, hal ini  dikarenakan ukuran  ruang  yang  kurang luas  dan  kapasitas  pengguna  yang  tidak
sesuai sehingga tidak bisa dilakukan penempatan  fasilitas  yang  sesuai  standar. Pada  saat  inilah  tingkat  kejenuhan  sangat tinggi.  Ada  beberapa  point  di  dalam  ruang tunggu ini yang dapat meminimalisir kejenuhan,  yaitu  adanya  pencahayaan  alami dan  sirkulasi  udara  alami  pada  sisi  ruang. Sementara  itu  pada  sisi  yang  lain  hanya menggunakan pencahayaan
buatan. Pencahayaan  alami  yang  menjadikan  ruang lebih terang dipersepsikan
oleh
pengunjung  sebagai  pembentuk  kenyamanan dan dapat mengurangi kejenuhan. Oleh sebab itu  perlu  adanya  perbaikan  di  ruang  tunggu ICU  Rumah  Sakit  Umum  Klungkung    yang meliputi  kapasitas,  fasilitas,  sirkulasi,  dan interior.

## DAFTAR PUSTAKA
Juniastra  I  Made.  2019.  Jurnal  Ilmiah Perancangan  Gedung  Laboratorium
Sebagai  Bagian  Terintegrasi  Rumah Sakit.
Nifida  Alsya  Khairunnisa  dkk.  2020.  Jurnal Ilmiah  Kenyamanan  Visual  Dan Gerak Pengunjung  Di  Ruang  Tunggu  Rumah Sakit  (Studi  Kasus  Gedung  Rawat Jalan  Rs.  Orthopedi  Prof.  Dr.  R. Soeharso Surakarta).
Nazir,  M.  2003.  Metode  Penelitian.  Jakarta: Ghalia Indonesia.
Neufert,  Ernst.  2000.  Data  Arsitek.  Jakarta:
Erlangga.
Neufert,  Peter.  2019.  Data  Arsitek.  Jakarta:
Erlangga.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  (Permenkes) Republik  Indonesia  No.  56  Tahun 2014 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  (Permenkes) Republik  Indonesia  No.  24  Tahun
2016  Tentang  Persyaratan    Teknis Bangunan    dan    Prasarana  Rumah Sakit. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum (PermenPU) No.30/MRT/M/2006 Tentang  Pedoman  Teknis  Fasilitas dan  Aksesibilitas  pada  Bangunan Gedung dan Lingkungan.