Model pemeriksaan kesehatan berdasarkan komposisi tubuh terhadap peningkatan aktifitas fisik dan kualitas hidup lanjut usia The body composition-based health examination model in increasing physical activity and quality of life in the elderly
Ichsan 1* , Alfridsyah 2

## Abstract
Background: Quality  of  Life  is  an  assessment  of  the  quality  of  life  based  on  four  domains,  namely  physical  health, psychological conditions, social relationships, and the environment. The Healthy Living Community Movement (called GERMAS) focuses on physical activity, and regular health checks to improve quality of life, increase productivity, and lower health care costs.
Objective: This study aims to see how effective the body composition health examination model is at increasing physical activity and quality of life in the elderly.
Method: This quantitative research design is a quasi-experimental study conducted in Ulee Kareng District, Banda Aceh, in 2018. The sample, namely the elderly, was taken non-randomly, as many as 54 people. Data was collected by means of  interviews  and  anthropometric  measurements.  The  data  is  processed  through  the  stages  of  editing,  coding, tabulating, and cleaning. The analysis used a statistical with dependent t-test at 95% CI.
Results: There is a difference in domain I (first), namely the physical health of the elderly, between the results of the pre-test (63.6 ± 15.248) and the results of the post-test (65.7 ± 14.872) with a p-value = 0.021 (p < 0.05). On the other hand, in domains II, III, and IV, there was no difference in the physical health of the elderly before and after the measurement (p > 0.05). Conclusion: Health examination through measuring body fitness affects the physical health of the elderly in domain I (first) but does not affect domains II, III, and IV.

## Keywords
Body composition, elderly, quality of life, physical activity

## Abstrak
Latar  Belakang: Quality  of  Life merupakan  menilai  kualitas  hidup  berdasarkan  4  (empat)  domain  yaitu kesehatan  fisik,  kondisi  psikologis,  hubungan  sosial  dan  lingkungan.  Dua  diantara  tiga  fokus  Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) yaitu melakukan aktivitas fisik dan pemeriksaan kesehatan secara berkala untuk dapat memperoleh kualitas hidup yang baik dan berdampak terhadap produktifitas, juga mengurangi beban biaya kesehatan.
Tujuan: Penelitian  bertujuan  untuk  menilai  efektivitas  model  pemeriksaan  kesehatan  komposisi  tubuh  dalam meningkatkan aktivitas fisik dan kualitas hidup lansia.
Metode: Desain penelitian kuantitatif ini adalah Quasy Experimental study , dilakukan di Kecamatan Ulee Kareng Banda Aceh  tahun  2018.  Sampel  yaitu  lansia  diambil secara non-random sebanyak  54  orang.  Pengumpulan  data  dilakukan secara wawancara dan pengukuran antropometri. Data diolah melalui tahapan editing, koding, tabulating dan cleaning. Analisis menggunakan uji statistik Dependent t-test pada CI 95%. Hasil: Terdapat perbedaan pada domain I yaitu kesehatan fisik lansia antara hasil pre test (63.6 ± 15.248) dengan hasil post test (65.7 ± 14.872) dengan nilai p= 0.021 (p < 0.05). Sebaliknya pada domain II, III dan IV tidak terdapat perbedaan kesehatan fisik lansia antara sebelum dan sesudah pengukuran (p > 0.05).
1 Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: ichsanaffan@gmail.com
2 Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: alfridsyah@poltekkesaceh.ac.id
Penulis Koresponding:
Ichsan: Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. Jln. Soekarno-Hatta, Kampus Terpadu Poltekkes Aceh, Kecamatan Lampeunerut, Aceh Besar, 23352, Aceh, Indonesia.   E-mail: ichsanaffan@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2022, Vol. 3(2) 137-143 © The Author(s) 2022
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v3i2.923 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
Kesimpulan: Pemeriksaan kesehatan melalui pengukuran kebugaran tubuh berpengaruh terhadap kesehatan fisik lansia pada domain I, namun tidak berengaruh pada domain II, III dan IV.

## Kata Kunci
Aktivitas fisik, komposisi tubuh, kualitas hidup, lansia

## Pendahuluan
ualitas  hidup  merupakan  konsep  multi- dimensional. Menurut World Health Organization Quality of Life Group (WHOQOL Group ) kualitas hidup didefinisikan sebagai persepsi individual  terhadap  posisinya  dalam  kehidupan pada  konteks  sistem  nilai  dan  budaya  dimana mereka  tinggal  dan  dalam  berhubungan  dengan tujuannya, pengharapan, norma-norma dan kepedulian yang menyatu dalam hal yang kompleks terkait  kesehatan  fisik  seseorang,  keadaan psikologis,  level  kemandirian,  hubungan  sosial, kepercayaan-kepercayaan personal dan hubungannya  dengan  hal-hal  yang  penting  pada lingkungan. Kualitas hidup merupakan konsep yang lebih  luas  daripada  sekedar  mengukur  morbiditas dan mortalitas (Payot & Barrington, 2011). Centers for Disease Control and Prevention CDC menyatakan bahwa mengukur outcome kesehatan, telah dimulai untuk  menilai  kesehatan  penduduk,  tidak  hanya atas  dasar  menyelamatkan  nyawa,  tetapi  juga dalam hal meningkatkan kualitas hidup (CDC, 2001; Endarti, 2015).
Mengukur  kualitas  hidup  adalah  menilai persepsi  individu  terhadap  datnpak  dari  status kesehatan mereka. Banyak faktor yang mempengaruhi  kualitas  hidup  antara  lain:  umur, jenis  kelamin,  pendidikan,  status  pernikahan, emotional  support,  tangible  support,  information support,  negative  interaction,  anticipated  support (Menec et al., 2020). Untuk menilai kualitas  hidup dibutuhkan  pengukuran  dalam  berbagai  dimensi yang  secara  langsung  memberikan  kontribusi  bagi seseorang  dalam  mendefunsikan  kualitas  hidup. World  Health  Organization  Quality  of  Life (WHOQOL)  menilai  kualitas  hidup  berdasarkan  4 (empat)  domain  yaitu  kesehatan  fisik,  kondisi psikologis,  hubungan  sosial  dan  lingkungan.  Enam domain  kualitas  hidup  yaitu emotional  well-being, interpersonal relations, material well-being, personal development, physical well-being, selfdetermination,  social  inclusion ,  dan rights (Maestro-Gonzalez et al., 2018) .
GERMAS  yang  merupakan  singkatan  dari Gerakan  masyarakat  hidup  sehat  yang  telah
digaungkan kembali dengan 3 (tiga) fokus kegiatan pada tahun 2017 yaitu 1). Melakukan aktivitas fisik 2).  Konsumsi  sayur  dan  buah  3).  Memeriksa kesehatan  secara  berkala  sebagai  salah  satu perwujudan dari revolusi mental yang dicanangkan oleh  Presiden  Republik  Indonesia  (Cahyani  et  al., 2020).
Penilaian yang komprehensif terhadap status kesehatan  seseorang  adalah  penting  untuk mempertimbangkan  keseluruhan  dampak  akibat terjadinya  gangguan  fungsi  organ  tubuh  dan persepsi  mereka  terhadap  hidup  sehat  yang mempengaruhi  kualitas  hidupnya  (Manungkalit  et al.,  2021).  Telaah  yang  lebih  mendalam  mengenai hubungan kausalitas/sebab akibat dengan metode analitik antara pemeriksaan kesehatan dan kualitas hidup  pada  lansia  sangat  diperlukan  untuk memberikan  kontribusi  terhadap  peningkatan status kesehatan dan kinerja lansia. Hal ini juga akan memungkinkan  para  profesional  kesehatan  untuk merancang intervensi yang relevan demi meningkatkan  kualitas  program  (Ekasari  et  al., 2019).
Beberapa  hasil  penelitian  telah  melaporkan bahwa,  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  dan dukungan  keluarga  mempengaruhi  terhadap kualitas  hidup  lansia  (Eryando  et  al.,  2020). Pemeriksaan kesehatan lansia melalui pemberdayaan  kader  posyandu  yang  secara  rutin memberikan  aktivitas  fisik  berupa  jogging  atau senam sangat besar peranannya dalam meningkatkan kualitas hidup, dan dapat mencegah demensia  dini  (Gumay  et  al.,  2018).  Lebih  lanjut selain menerapkan aktivitas fisik, menurut Diarthini et  al.,  (2020),  bahwa  konseling  (edukasi  dan pemeriksaan kesehatan) kesehatan secara individu diberikan  lebih  spesifik  perorangan  sesuai  dengan masalahkesehatan  yang  dialami  oleh  masing- masing  lansia  sehingga  dapat  meningkatkan pengetahuan  lansia  untuk  menjaga  kesehatan  di usia tua.
Pemeriksaan/ skrining kesehatan secara rutin merupakan  upaya  promotif  preventif  yang diamanatkan untuk dilaksanakan oleh bupati/walikota  sesuai  Permendagri  nomor  18 tahun  2016  dengan  tujuan  untuk  mendorong
K
Efektivitas pemeriksaan kesehatan berdasarkan komposisi tubuh....
inasyarakat mengenali faktor risiko  Penyakit  Tidak Menular  (PTM)  terkait  perilaku  dan  melakukan upaya  pengendalian  segera  ditingkat  individu, keluarga  dan  masyarakat;  mendorong  penemuan faktor  risiko  fisiologis  berpotensi  PTM  yaitu kelebihan  berat  badan  dan  obesitas,  tensi  darah tinggi,  gula  darah  tinggi,  gangguan  indera  dan gangguan  mental; mendorong percepatan  rujukan kasus  berpotensi  ke  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat Pertama (FKTP) dan sistem rujukan lanjut. Kegiatan pemeriksaan/skrining  kesehatan  secara  rutin sebagai  upaya  pencegahan  yang  harus  dilakukan oleh setiap penduduk usia >15 tahun keatas untuk mendeteksi secara dini adanya faktor risiko perilaku yang  dapat  menyebabkan  terjadinya  penyakit jantung, kanker, diabetes dan penyakit paru kronis, gangguan indera serta gangguan mental (Harahap, 2019).
Berdasarkan  kajian  latar  belakang  tersebut diatas, maka penelitian ini bertujuan untuk menilai efektivitas model pemeriksaan kesehatan komposisi tubuh dalam meningkatkan aktivitas fisik dan kualitas hidup lansia di Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh.

## Metode
Penelitian  kuantitatif  ini  menggunakan  desain Quasy-Eksperiment, melalui pendekatan rancangan non  randornized  one  group  pre-post test  design .  Penelitian  telah  dilakukan  di Kecamatan  Ulee  Kareng  Kota  Banda  Aceh  tahun 2018.  Sampel  merupakan  lansia  sebanyak  54 orang yang diambil secara non-random.
Data  yang  dikumpulkan  yaitu  karakteristik lansia dan identitas posyandu,  riwayat  penyakit, komposisi tubuh (IMT, PLT, dan lingkar pinggang), serta  data  aktivitas  fisik  dan  kualitas  hidup. Pengumpulan  data  dilakukan  secara  wawancara disertai  observasi.  Untuk  data  komposisi  tubuh dilakukan  pengukuran  antropometri  meliputi pengukuran  tinggi  badan  (m),  berat  badan  (kg), lingkar pinggang (cm).
Data aktivitas fisik diperoleh dari kelenturan,  sit-up,  keseimbangan  dan  stamina. Sedangkan  data  kualitas  hidup  dikumpulkan secara  wawancara  langsung  menggunakan kuesioner World  Health  Organization  Quality  of Life (WHOQOL)  yaitu  terdiri  dari  domain kesehatan  fisik,  kondisi  psikologis,  hubungan sosial dan lingkungan (Melo et al., 2018).
Analisis data dalam penelitian ini dilakukan secara  bivariat  yaitu  menggunakan  uji  statistik Dependent t-test pada tingkat kemaknaan 95%.

## Hasil

## Karakteristik Posyandu dan Lansia
Karakteristik  responden  yang  telah  diperoleh  dan kemudian  disajikan  dalam  bentuk  tabel.  Penyajian hasil  karakteristik  responden  penelitian  dapat dilihat pada tabel 1 berikut ini.
Tabel 1. Gambaran karakteristik responden Karakteristik Lansia f % Posyandu Lansia Ceurih 21 28.9 Lamglumpang 22 40.7 Lamteh 11 20.4 Jenis Kelamin Laki-laki 12 22.2 Perempuan 42 77.8 Kelompok Umur > 65 Tahun 34 63.0 ≤ 65 Tahun 20 37.0 Jumlah 54 100.0
Tabel  1  tersebut  diatas,  jika  dilihat berdasarkan  kelompok  Posyandu  lebih  banyak responden  di  Lamglumpang  sebesar  40.7%, sebagian  besar  dari  responden  dertgan  jenis kelamin perempuan sebesar 77.8%, dan sebahagian besar  dari  responden  berumur  diatas  65  tahun sebesar  63%  dan  dibawah  dari  65  tahun  sebesar (37%) di Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh.

## Riwayat Penyakit Infeksi
Tabel 2. Riwayat penyakit infeksi pada lansia
Penyakit Individu Keluarga Ya Tidak Ya Tidak Diabetes Melitus 12 42 8 46 Hipertensi 29 25 22 32 Penyakit Jantung 5 49 5 40 Stroke 1 53 4 50 Tumor/ kanker 1 53 2 52 Asma 5 49 4 50 Kolesterol Tinggi 31 23 11 43 Riwayat Cedera 12 42 0 0 Keropos Tulang 9 45 7 47 Alergi 16 38 4 50 Gangguan Jiwa Cemas/Depresi 6 48 0 0
Terkait  Riwayat  penyakit  infeksi  yang  pernah dialami  oleh  lansia  disajikan  pada  Tabel  2.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara individu, lima penyakit yang paling sering diderita yaitu kolesterol, hipertensi,  alergi,  diabetes  dan  cedera.  Sedangkan secara  keluarga  (informasi  keseluruhan  anggota keluarga) lima besar peyakit infeksi yaitu hipertensi, kolesterol,  diabetes,  keropos  tulang,  dan  gangguan kejiawaan/depresi.

## Komposisi Tubuh
Variabel  kategorik  dengan  komposisi  tubuh responden,  berdasarkan  hasil  penelitian  (Tabel  3) menunjukkan indeks masa tubuh sebagian besar yaitu mempunyai IMT yang lebih yaitu sebesar 57.4% pada lansia di Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh.
Tabel 3. Komposisi tubuh lansia Komposisi Tubuh Lansia f % Indeks Masa Tubuh Lebih 31 57.4 Normal 23 42.6 Persen Lemak Tubuh Lebih 36 66.7 Normal 18 33.3 Lingkar Pinggang Lebih 48 88.9 Normal 6 11.1 Jumlah 54 100.0
Selanjutnya,  hasil  penelitian  (Tabel  3),  juga menunjukkan bahwa sebagian besar komposisi tubuh berdasarkan  persen  lemak  tubuh  (PLT)  pada responden  lebih  banyak  yang  lebih  yaitu  sebesar 66.7%,  jika  dilihat  dari  lingkar  pinggang  responden
lebih  didominasi  oleh  kategori  lebih  sebesar  88.9% dan  rasio  lingkar  pinggang  panggul  responden  yang lebih sebesar 96.3% di Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh.

## Kebugaran Tubuh
Hasil  penelitian  (Tabel  4)  telah  menemukan  bahwa berdasarkan  pengukuran  kebugaran  jasmani,  nilai rata-rata paling tinggi yaitu pada variabel kemampuan tungkai  yaitu  sebesar  24.04  dengan  deviasi  7.789, sedangkan nilai rerata rendah terdapat pada variabel kelenturan yaitu hanya sebesar 3.56 dan deviasi 1.031 pada  lansia  di  Kecamatan  Ulee  Kareng  Kota  Banda Aceh.
Tabel 4. Hasil pengukuran kebugaran jasmani lansia Pengukuran Kebugaran  Rerata Standar Deviasi Kelenturan 3.56 1.031 Sit-up 11.28 3.413 Menganggkat badan 4.11 0.344 Kekuatan lengan 7.97 2.599 Keseimbangan 18.02 6.019 Tungkai 24.04 7.789 Stamina 9.28 1.04 Nilai Kebugaran Total 78.26 22.235

## Pengaruh  Pemeriksaan  Kesehatan  Berdasarkan Komposisi Tubuh terhadap Kualitas Hidup Lansia
Berdasarkan  hasil  analisis  data  (Tabel  5), menunjukkan bahwa sebelum dilakukan intervensi (pemeriksaan  kesehatan  melalui  komposisi  tubuh) diperoleh rata-rata skor tertinggi yaitu pada domain III (hubungan sosial) yaitu sebesar 69.3 dan deviasi sebesar  13.365  di  Kecamatan  Ulee  Kareng  Kota Banda Aceh.
Tabel 5. Pengaruh pemeriksaan kesehatan berdasarkan komposisi tubuh terhadap kualitas hidup lansia
Skor Kualitas Hidup Lansia Pemeriksaan Kesehatan berdasarkan Komposisi Tubuh Nilai p Sebelum Setelah Selisih Rerata + Deviasi Rerata Deviasi Rerata Deviasi Domain I (Kesehatan Fisik) 63.6 15.248 65.7 14.872 2.1 + 0.376 0.021 Domain II (Kondisi Psikologis) 58.2 8.583 58.9 7.974 0.7 + 0.609 0.461 Domain III (Hubungan Sosial) 69.3 13.365 70.6 13.428 1.3 + 0.063 0.158 Domain IV (Lingkungan) 63.4 8.515 63.5 8.712 0.1 + 0.197 0.881
Selanjutnya,  setelah  dilakukan  intervensi kepada lansia menunjukkan perubahan nilai rata- rata. Hampir semua domain terjadi peningkatan, namun  rerata  paling  tinggi  tetap  berada  pada domain  III  (hubungan  sosial)  yaitu  70.6  dan deviasi  sebesar  13.428.  Namun  demikian berdasarkan  hasil  uji  statistik  dependent  t-test,
diketahui bahwa pengaruh pemeriksaan kesehatan  melalui  komposisi  tubuh  hanya mampu  meningkatkan  domain  I  yaitu  kesehatan fisik  lansia  yaitu  diperoleh  nilai  p=  0.021  (p  < 0.05).  Sedangkan  domain  lain  seperti  domain  II (kondisi psikologis), domain III (hubungan sosial), dan  domain  IV  (lingkungan)  tidak  berpengaruh
Efektivitas pemeriksaan kesehatan berdasarkan komposisi tubuh....
secara  statistik  (p  >  0.05)  pada  lansia  di Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  telah  telah  menemukan  bahwa kualitas  hidup  dari  segi  kesehatan  fisik  terus mengalami  peningkatan,  namun  ada  beberapa variabel  lainnya  seperti  dimensi  psikologis  yang terus  mengalami  penurunan,  hal  ini  dapat disebabkan  oleh  berbagai  faktor  yang  dapat mempengaruhi  psikologis  lansia  yang  dapat dipengaruhi  oleh  variabel  hubungan  sosial  dan lingkungan hidup.
Hasil  penelitian  ini  didukung  beberapa penelitian lain seperti yang dilaporkan oleh Dewi et  al.  (2017)    menyimpulkan  bahwa  partisipasi aktif dalam kegiatan olahraga merupakan  faktor paling  dominan  yang  berhubungan  dengan kualitas  hidup  yang  lebih  baik  para  lansia  di Kabupaten  Bantul,  Daerah  Istimewa  Yogyakarta. Penelitian  lain  juga  menunjukkan  bahwa mayoritas lansia memiliki kualitas kesehatan fisik dan  kualitas  kesehatan  mental  yang  baik,  selain itu  level  aktivitas  fisik  yang  tinggi  dan  tidak adanya penyakit tidak menular telah membuktikan secara signifikan terhadap kualitas hidup yang lebih baik dari lansia (Ariyanto et al., 2020).
Dengan  demikian,  hasil  yang  telah ditemukan dalam penelitian ini dapat memperkuat beberapa hasil penelitian sebelumnya  yang  menunjukkan  bahwa  level kebugaran tubuh yang tinggi pada lansia terbukti secara  signifikan  berpengaruh  terhadap  kualitas hidup lansia. Menurut Chiquita (2017) peningkatan  kebugaran  tubuh  (kesehatan  fisik) yang  dilakukan  sehari-hari  mempunyai  korelasi positif yang bemakna kepada kualitas hidup, yang berarti  bahwa  semakin  lansia  mandiri  dalam melakukan  aktivitas  fisik  sehingga  kualitashidup lansia  akan  bertambah  baik.  Sehingga,  dengan melakukan aktivitas fisik yang baikbisa meningkatkan harapan hidup yang lebih Panjang.
Kualitas hidup merupakan persepsi individu terhadap posisi kehidupan mereka dalam konteks sistem budaya  dan nilai hidup kaitannya dengan tujuan,  harapan,  standar  dan  kekhawatiran mereka (Şahin et al., 2019) . Ini merupakan konsep yang  luas  dan  kompleks  yang  berkaitan  dengan kesehatan  fisik,  keadaan  psikologis,  tingkat
kemandirian  dan  hubungan  sosial  (Martyr  et  al., 2018).  Menurut  Ariyanto  et  al.  (2020)  kualitas hidup  yang  baik  membuat  individu  tidak  mudah sakit dan mempercepat proses kesembuhan serta menjadi pertimbangan yang penting dalam usaha pencegahan  munculnya  penyakit,  baik  sebelum maupun sesudah rasa sakit itu dirasakan.  Sari et al. (2018) menyebutkan bahwa menjaga kualitas hidup merupakan usaha untuk menjaga kesehatan,  membantu  lansia  sembuh  dengan cepat,  dan  mengurangi  dampak  negatif  dari penyakitnya.
Masa  pandemi  covid-19  seperti  saat  ini, kualitas hidup lansia sangat penting untuk  dapat ditingkatkan  yaitu  melalui  beberapa  program seperti  posyandu  lansia,  puskesmas  keliling, senam  lansia,  penyuluhan  dan  perlu  diberikan jaminan  kesehatan  kepada  lansia  (Esain  et  al., 2021). Terpenuhinya segaIa aspek tersebut maka kualitas  hidup  lansia  yang  baik  akan  terwujud secara optimal.

## Kesimpulan
Terdapat  pengaruh  pemeriksaan  kesehatan melalui komposisi tubuh terhadap domain I yaitu kesehatan  fisik  lansia.  Sedangkan  domain  lain seperti  domain  II  (kondisi  psikologis),  domain  III (hubungan  sosial),  dan  domain  IV  (lingkungan) tidak  berpengaruh  berdasarkan  pemeriksaan kesehatan melalui komposisi tubuh pada lansia di Kecamatan Ulee Kareng Kota Banda Aceh.
Saran,  kepada  Dinas  Kesehatan  dan  Dinas Sosial  untuk  dapat  meningkatkan  edukasi  serta aktivitas  fisik  pada  lansia.  Menjadikan  beberapa program  kegiatan  pada  level  kecamatan  atau level  desa,  seperti  senam  sehat,  jogging  atau berjalan  santai,  berolahraga,  yang  kesemua program tersebut bertujuan untuk tubuh menjadi sehat  dan  bugar  serta  kualitas  hidup  menjadi lebih baik.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis telah menyatakan bahwa dalam penelitian ini  tidak  ada  konflik  kepentingan  yang  substansial baik yang berasal dari institusi atau faktor lain yang terkait  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan, serta  nilai  berdasarkan  identitas  penulis  dan  nilai publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti  mengucapkan  terima  kepada  Bapak Camat  Kecamatan  Ulee  Kareng  dan  Kepala Puskesmas  Ulee  Kareng  Kota  Banda  Aceh,  yang telah  memberikan  dukungan  dan  kelancaran administrasi dalam melakukan penelitian. Selanjutnya  terimakasih  kepada  para  subjek penelitian  yang  telah  meluangkan  waktu  untuk ikut serta selama penelitian ini berlangsung.

## Daftar Rujukan
Ariyanto,  A.,  Cinta,  N.  P.,  &  Utami,  D.  N.  (2020).
Aktivitas Fisik Terhadap Kualitas Hidup Pada Lansia. Jurnal  Kesehatan  Al-Irsyad , 13 (2),
145 – 151.
Cahyani, D. I., Kartasurya, M. I., & Rahfiludin, M. Z.
(2020).  Gerakan  masyarakat  hidup  sehat dalam  perspektif  implementasi  kebijakan
(studi kualitatif). Jurnal Kesehatan
Masyarakat Indonesia , 15 (1), 10 – 18.
CDC.  (2001).  Measuring  healthy  days:  Population assessment of health-related quality of life. In Centers  for  Disease  Control  and  Prevention . United  States  Department  of  Health  and Human Services.
Chiquita,  D.  D.  (2017).  Aktivitas  Fisik,  Status Kesehatan,  Dukungan  Sosial,  dan  Kualitas Hidup  Lansia  Laki-laki  dan  Perempuan.  [IPB (Bogor Agricultural University)]. In IPB (Bogor
Agricultural University) . http://repository.ipb.ac.id/handle/12345678 9/89713
Dewi,  S.  K.,  Kusnanto,  H.,  Pramantara,  I.  D.  P.,  &
Rahayujati, T. B. (2017). Status partisipasi dan kualitas hidup peserta pos pelayanan terpadu lanjut  usia. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 11 (1), 28 – 40.
Diarthini,  N.,  Sudarmaja,  I.  M.,  Swastika,  I.  K.,  & Ariwati,  N.  L.  (2020).  Peningkatan  Kualitas Hidup  Lansia  Melalui  Pelayanan  Kesehatan dan Edukasi Kesehatan secara Personal pada Lansia  di  Desa  Melinggih  Payangan  Gianyar Bali. Buletin Udayana Mengabdi , 19 (4).
Ekasari, M. F., Riasmini, N. M., & Hartini, T. (2019).
Meningkatkan  kualitas  hidup  lansia  konsep dan  berbagai  intervensi.  In Wineka  Media .
Wineka Media.
Endarti,  A.  T.  (2015).  Kualitas  hidup  kesehatan: Konsep,  model  dan  penggunaan. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 7 (2), 97 – 108.
Eryando,  T.,  Ariha,  D.,  Fitria,  Y.,  &  Anggraini,  S.
(2020).  Analisis  kualitas  hidup  lansia  di Karawang. Prosiding  Forum  Ilmiah  Tahunan (FIT) IAKMI , 315 – 325.
Esain, I., Gil, S. M., Duñabeitia, I., Rodriguez-Larrad, A.,  &  Bidaurrazaga-Letona,  I.  (2021).  Effects of  COVID-19  lockdown  on  physical  activity and  health-related  quality  of  life  in  older adults who regularly exercise. Sustainability , 13 (7), 3771.
Gumay,  A.  R.,  Purwoko,  Y.,  Hardian,  H.,  Bakri,  S., Utomo, A. W., Indraswari, D. A., Muniroh, M., Bakhtiar, Y., Basyar, E., & Puruhito, B. (2018). Pemeriksaan  Kesehatan  Lansia  dan  Upaya Pemberdayaan  Kader  Posyandu  Lansia mengenai  Pencegahan  Demensia  Dini  dan Peningkatan  Kualitas  Hidup  Lansia  di  Desa Gulon,  Magelang,  Jawa  Tengah. SNKPPM , 1 (1), 150 – 152.
Harahap,  M.  (2019).  Upaya  Humas  Dalam
Mensosialisasikan Gerakan Masyarakat
Hidup  Sehat.  In Universitas  Muhammadiyah Sumatera Utara . Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara.
Maestro-Gonzalez,  A.,  Bilbao-Leon,  M.  C.,  Zuazua-
Rico, D., Fernandez-Carreira, J. M.,
Baldonedo-Cernuda,  R.  F.,  &  Mosteiro-Diaz, M.  P.  (2018).  Quality  of  life  as  assessed  by adults  with  cerebral  palsy. PLoS  One , 13 (2), e0191960.
Manungkalit, M., Sari, N. P. W. P., & Prabasari, N. A. (2021). Fungsi Kognitif dengan Kualitas Hidup Pada  Lansia. Adi  Husada  Nursing  Journal ,
7 (1), 34 – 40.
Martyr, A., Nelis, S. M., Quinn, C., Wu, Y.-T., Lamont, R. A., Henderson,  C., Clarke, R., Hindle, J.  V, Thom, J. M., & Jones, I. R. (2018). Living well with  dementia:  a  systematic  review  and correlational meta-analysis of factors associated with quality of life, well-being and life  satisfaction  in  people  with  dementia. Psychological Medicine , 48 (13), 2130 – 2139. Melo, R. L. P. de, Silva Júnior, E. G. da, Souto, R. Q.,
Leão,  Í.  S.,  &  Eulálio,  M.  do  C.  (2018). Psychometric  properties  of  the  complete version  of  the  World  Health  Organization Quality  of  Life  Assessment  (WHOQOL-OLD): reduced response scale. Psicologia: Reflexão e Crítica , 31 .
Menec,  V.  H.,  Newall,  N.  E.,  Mackenzie,  C.  S., Shooshtari,  S.,  &  Nowicki,  S.  (2020). Examining  social  isolation  and  loneliness  in
Efektivitas pemeriksaan kesehatan berdasarkan komposisi tubuh....
combination in relation to social support and psychological distress using Canadian Longitudinal Study of Aging (CLSA) data. PloS One , 15 (3), e0230673.
Payot, A., & Barrington, K. J. (2011). The quality of life of young children and infants with chronic medical  problems:  review  of  the  literature.
Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care , 41 (4), 91 – 101.
Ş ahin,  D.  S.,  Özer,  Ö.,  &  Yanarda ğ ,  M.  Z.  (2019). Perceived  social  support,  quality  of  life  and satisfaction  with  life  in  elderly  people. Educational Gerontology , 45 (1), 69 – 77.
Sari, D. M. P., Lestari, C. Y. D., Putra, E. C., & Nashori, F.  (2018).  Kualitas  hidup  lansia  ditinjau  dari sabar  dan  dukungan  sosial. Jurnal  Ilmiah Psikologi Terapan , 6 (2), 131 – 141.