## PEMBERIAN MINUMAN JAHE TERHADAP TEKANAN DARAH PENDERITA HIPERTENSI DI POSYANDU LANSIA SURYA KENCANA BULAK JAYA SURABAYA
Rina Budi Kristiani 1 , Sindi Surya Ningrum 2
Prodi D3 Keperawatan STIKes Adi Husada
Jl. Kapasari No. 95, Kel. Kapasan, Kec. Simokerto, Surabaya, Jawa Timur,  Indonesia rinabudikristiani.rb@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi adalah faktor risiko utama yang dapat dimodifikasi untuk mencegah terjadin ya p eny ak it kardiovaskular dan kematian, terutama pada orang lanjut usia. Peningkatan tekanan darah pada lansia dipengaruhi  oleh hilangnya  jaringan  elastis  di  arteri  dan  peningkatan  kekakuan  arteri  secara bersamaan. Penatalaksanaan hipertensi yaitu melakukan perubahan gaya h idu p d en gan membatasi konsumsi alkohol dan natrium, berhenti merokok, meningkatkan aktivitas f isik d an  men gatur p ola makan. Terapi yang akan digunakan yaitu terapi pemberian minuman jahe. Tujuan p en elitian  u n tuk mengtahui pengaruh terapi pemberian minuman jahe terhadap tekanan darah penderita h iperten si d i posyandu lansia Suraya Kencana. Desain penelitian ini Quasy Eksperimental men ggu nakan mod el Non equivalent Control Group Design . Sampel penelitian ini adalah lansia penderita hipertensi tan pa memiliki  riwayat  penyakit  hiperkalemia,  penyakit  ginjal  dan  gastritis  sebanyak  30  responden. Penentuan sampel menggunakan simple random sampling. Analisa d ata menggu n akan u ji Man n- Whitney U. Sebagian besar responden berusia 60-65 tahun, perempuan, memilik i riway at p enyakit kolesterol.  Hasil  tekanan  darah  kelompok  intervensi  sebelum  pemberian  minuman  jahe  pada hipertensi Grade 1 sebanyak 66,6% dan sesudah dilakukan terapi kategori Pre Hiperten si b erjumlah 46,6%. Hasil uji statistik nilai p value = 0,000 (< 0,05) dan nilai Z hitung -3.758 yang men unju kkan ada pengaruh pemberian minuman jahe terhadap tekanan da rah penderita hipertensi. Pemberian minuman  jahe  dapat  digunakan  sebagai  alternatif  mengontrol  tekanan  darah  pada penderita hipertensi dan mudah dilakukan secara mandiri karena bahan yang dibutuhkan mudah didapat dan terjangkau.
Kata Kunci :Minuman Jahe, Tekanan Darah, Lansia, Hipertensi

## Abstract
Hypertension  is  a  major  modifiable  risk  factor  to  prevent  cardiovascular  disease  and  death, especially in the elderly. The increase in blood pressure in the elderly is affected by the loss of elastic tissue in the arteries and a concomitant increase in arterial stiffness. Management of hypertension  is making lifestyle changes by limiting alcohol and sodium consumption, quitting smoking , in crea sin g physical activity and adjusting diet. The therapy that will be used is ginger drink therapy. The a im o f the study was to determine the effect of ginger drink therapy on blood pressure of hypertensive patients  at  the  posyandu  for  elderly  Suraya  Kencana.  The  design  of  this  research  is  Quasy Experimental using the Nonequivalent Control Group Design model. The sample of this study was 3 0 elderly people with hypertension without a history of hyperkalemia , kid ney d isease a n d g astritis. Determination of the sample using simple random sampling. Data analysis used the Mann-Whitney U test. Most of the respondents aged 60-65 years, women, had a history o f cho lesterol d isease. Th e results of blood pressure in the intervention group before giving ginger drink in Grade 1 hypertension were  66.6%  and  after  doing  the  Pre  Hypertension category therapy amounted to 46.6%.  The statistical test results p value = 0.000 (<0.05) and the Z value count -3,758 which shows that there is an effect of ginger drink on the blood pressure of hypertensive patients. Giving gin ger d rink ca n b e used as an alternative to control blood pressure in patients with hypertension and is easy to do independently because the ingredients needed are easy to obtain and affordable..
Keywords: Ginger Drink, Blood Pressure, Elderly, Hypertension

## PENDAHULUAN
Tekanan darah akan meningkat seiring dengan  bertanbahnya  usia.  Usia  diatas  55 tahun memiliki  risiko  mengalami  hipertensi seumur hidup sebanyak 90% (Bell, Twiggs, & Olin, 2015). Faktor penyebab  peningkatan tekanan  darah  adalah  hilangnya  jaringan elastis dan kekakuan  pada pembuluh  darah arteri  (Wing  &  Gabb,  2018).  Faktor  risiko tambahan lainnya yang terkait erat dengan usia lanjut  adalah  kelemahan,  obesitas,  dan diabetes. Penurunan kadar h o rmon  mungk in memainkan peran penting dalam perkembangan  CVD  pada  pria  dan  wanita (Rodgers et al., 2019).
Hipertensi adalah beban dunia, Namun itu  adalah  faktor  yang  paling  dapat dimodifikasi dalam penyakit kardiovaskular. Hipertensi adalah salah satu penyebab utama kematian, karena mungkin asimptomatik tetapi banyak komplik asi ak an berkembang dengan cepat dan mengarah pada kematian. Pencegahan  dan  pengendalian hipertensi akan menurunkan angka kematian, dan gagal jantung (Salem et al., 2018).
Angka  kejadian  hipertensi  di  dunia sebesar 970.000.000 orang dan d ip erkirakan pada tahun 2025 akan meningkat menjadi 1,56 milyard  orang  dewasa  akan  hidup  dengan hipertensi (Bell et al., 2015). Jumlah penderita hipertensi di Indoesia pada usia 5 5-6 4 tahu n sebesar   55,2% dan terus meningkat seiring dengan  bertambahnya  usia  dan  jumlah penderita  hipertensi  di  kota  Surabaya mencapai  22,0%  (Riskesdas,  2018). Hasil survey awal yang telah dilakukan di Posyandu Lansia Surya Kencana pada 5 orang penderita hipertensi menyatakan tindakan yang dilakukan  jika  sedang  sakit  kepala  4  orang hanya  istirahat  dan  1  orang  berobat  ke puskesmas.
Penatalaksanaan  hipertensi  dapat dilakukan  dengan  pemberian  obat seperti diuretik, beta-blocker,  Angiotensin  receptor blocker, vasodilator langsung dan melak ukan perubahan  gaya  hidup,  membatasi  asupan garam, Modifikasi  diet (lemak,  karbohidrat, protein,  kolesterol,  serat,  kalsium  dan magnesium), tinggi buah dan sayur, penurunan
berat badan, olahraga rutin, berhenti merok ok (Manuntung,  2019).    Terapi  hipertensi farmakologis  dapat  menimbulkan  efek samping  seperti  angioedema,  batuk  kering, lemas, sakit kepala, dll.  dengan demikian, ada kebutuhan  untuk  bentuk  terapi  pengganti untuk penderita tekanan darah tinggi. Prod u k- produk  herbal  menjadi  sangat  berguna  dan diarahkan untuk mengobati tekanan darah, dan contoh penting dari tanaman tersebut adalah jahe.
Jahe  mengandung  senyawa  kimia Gingerol yang  digunakan  untuk  memblock viltase-saluran kalsium yang ada d idalam sel pembuluh  darah  sehingga  akan  terjadi vasodilatasi  atau  vasokontriksi  pembuluh darah yang merangsang penurunan k on traksi otot  polos  dinding  arteri  sehingga  akan menyebabkan penurunan tekanan darah . Jah e juga mengandung Kalium yang men ghambat pelepasan  renin  Angiotensin  yang  akan meningkatkan  ekskresi  natrium  dan  airs sehingga retensi natrium dan air didalam darah berkurang dan akan terjadi penurunan tekanan darah (Braga, 2019).
Berdasarkan keterangan diatas, peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian tentang “Pengaruh Pemberian Minuman Jahe Terhadap Tekanan Darah Penderita Hipertensi Di  Posyandu  Lansia  Surya  Kencana  Bulak Jaya Surabaya”.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  adalah  Kuasi Eksperimental  dengan  pre  dan  post  test  di Posyandu Lansia Surya Kencana Bu lak Jay a Surabaya dengan 30 responden. Pengambilan sampel menggunakan metode Simple Rand om Sampling .  Responden  dibagi  menjadi  2 kelompok yaitu kelompok intervensi diberikan minuman jahe 1 kali perhari dengan jumlah 100cc  selama  5  hari  berturut-turut  dan kelompok  kontrol.  Dalam  penelitian  ini menggunakan lembar  kuisioner  dan  lembar observasi tekanan darah, dianalisis menggunakan  uji Wilcoxon dan Mann- Whitney.

## HASIL

## Tabel 1
Distribusi Karakteristik Responden di Posyandu Lansia Surya Kencana Surabaya No Data Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol F P F P 1. Jenis Kelamin a . La ki-la ki 4 26,6% 5 33,3% b. Perempua n 11 73,3% 10 66,6% Jumlah 15 100 % 15 100% 2. Usia a . 60-65 Ta hun 11 73,3% 12 80% b. 66-74 Ta hun 4 26,6% 3 20% Jumlah 15 100 % 15 100%
3. Riwayat Penyakit
a . Ma a g
b. Penya kit Ginja l
c. Hiperka lemi
d. Asa m Ura t
e. Kolesterol
f. Stroke
g. Penya kit ja ntung
h. Vertigo
i. DM
j. Tida k Ada 0 0 0 3 3 1 1 1 2 4 0% 0 % 0 % 20,0% 20,0% 6,6% 6,6% 6,6% 13,3% 26,6% 6 0 0 0 8 1 0 0 0 0 40 % 0% 0% 0% 53,3% 6,6% 0% 0% 0% 0% Jumlah 15 100 % 15 100%
4. Merokok a . Ya b. Tida k 1 14 6,6% 93,3% 5 10 33,3% 66,6% Jumlah 15 100 % 15 100% 5. Konsumsi Garam Perhari
a . < 1 sendok teh b. > 1 sendok teh 9 6 60,0% 40,0% 8 7 53,3% 46,6% Jumlah 15 100 % 15 100% 6. Konsumsi Obat Hipertensi
a . Rutin
b. Ka da ng-ka dang
c. Tida k perna h 8 3 4 53,3% 20,0% 26,6% 5 6 4 33,3% 40,0% 26,6% Jumlah 15 100 % 15 100%
Berdasarkan  tabel  di  atas  terbanyak  kelompok  intervensi  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak 73,3%, usia  60-65 tahun sejumlah 73,3 %, tidak memiliki riwayat penyakit 26,6%, tidak  merokok  sebanyak  93,3%,  konsumsi  garam  perhari  >  1  sendok  teh  sebanyak  40,0%, konsumsi obat hipertensi kadang-kadang sebanyak 20,0% dan tidak pernah sebanyak 4 orang (26,6%).  Karakteristik  terbanyak  responden  kelompok  kontrol  yang  berjenis  kelamin perempuan  66,6%,  usia  60-65  tahun  sebanyak  80%,  riwayat  penyakit    kolesterol  sebanyak 53,3%,  merokok  sebanyak  33,3%,  konsumsi  garam  >1  sendok  teh  sebanyak  46,6%, konsumsi obat hipertensi kadang-kadang sebanyak 40%.
Tabel 2
Perbedaan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Tindakan Pada Kelompok Kontrol dan
Intervensi di Posyandu Lansia Surya Kencana Surabaya Kelompok Frekuensi pvalue Kontrol 15 0.317 Intervensi 15 0.002
Tabel 2 pada kelompok kontrol tidak terdapat perbedaan tekanan darah sebelum dan sesudah tindakan sedangkan pada kelompok intervensi ditemukan perbedaan yang ditunjukkan dengan pvalue 0.002 (< 0.05)
Tabel 3 Perbedaan Tekanan Darah Sesudah Tindakan Pada Kelompok Kontro dan Intervensi di Posyandu Lansia Surya Kencana Surabaya Variabel Kelompok Frekuensi Mean pvalue Teka na n Da ra h Kontrol 15 10.70 0.001 Intervensi 15 20.30
Tabel 3 menunjukkan hasil Uji Mann-Whitney U pada Post Test didapatk an  h asil p value = 0 ,0 00 (<0,05), hal ini menunjukkan bahwa terdapat pengaruh tekanan darah sesudah diberikan terapi Pemberian Minuman Jahe pada penderita hipertensi di Posyandu Lansia Surya Kencana Surabaya.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  pada  responden kelompok  control  tidak  terdapat  perbedaan tekanan darah ditunjukan dengan hasil uji beda berpasangan Wilcoxon 0.317 (>0.05). Hal in i didukung  oleh  data  yang  terdapat  76.6% respondeng yang tidak teratur minum obat dan 53.3% memiliki kadar kolesterol dalam d arah yang  tinggi.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan bahwa perubahan gaya hidup  dapat memberikan efek yang menguntungk an  p ad a pencegahan dan pengobatan hipertensi, dengan penekanan pada asupan alkohol dan n atrium, berhenti merokok, aktivitas fisik dan mengatur pola  makan  (Cosimo  Marcello,  Maria Domenica,  Gabriele,  Elisa,  &  Francesca, 2018).
Pada  kelompok  intervensi  setelah diberikan minuman jahe 5 kali per hari selama 5 hari, terdapat perbedaan tekanan darah y an g ditunjukan dari uji Mann Whitney U dengan pvalue 0.001 (<0.05). Berdasarkan data diatas ada  pengaruh  pemberian  minuman  jahe terhadap tekanan darah lansia yang mengalami hipertensi di Posyandu Lansia Surya Kencana Surabaya.
Terapi  pemberian  Minuman  Jahe adalah minuman yang terbuat d ari jah e y ang diseduh menggunakan air panas bisa disajikan hangat/ dingin. Minuman jahe menyegarkan serta  memiliki  manfaat  kesehatan  salah satunya  untuk  menurunkan  tekanan  darah. Jahe  mengandung  senyawa  kimia Gingerol yang  digunaakan  untuk  memblock  viltase- saluran  kalsium  yang  ada  didalam  sel pembuluh  darah  sehingga  akan  terjadi vasodilatasi  atau  vasokontriksi  pembuluh darah yang merangsang penurunan k on traksi otot  polos  dinding  arteri  sehingga  akan menyebabkan penurunan tekanan darah . Jah e juga mengandung Kalium yang men ghambat
pelepasan  renin  Angiotensin  yang  akan meningkatkan  ekskresi  natrium  dan  airs sehingga retensi natrium dan air didalam darah berkurang dan akan terjadi penurunan tekanan darah (Braga, 2019).
Waktu  pemberian  intervensi  dan jumlah minuman jahe yang dikonsumsi h arus diperhatikan. Minuman jahe hanya dikonsumsi 1 kali perhari dengan jumlah 100cc selama 5 hari berturut-turut. Sebelum dilaku kan  terap i responden diobservasi tekanan d arahn ya d an sesudah  terapi  pemberian  Minuman  Jahe responden  juga  diukur  kembali  tekanan darahnya untuk mengetahui adanya p engaruh terhadap  terapi  ini.  Responden  diberikan minuman jahe yang dibuat oleh peneliti sesuai SOP selama penelitian dilakukan dan Pen eliti memberikan SOP cara pembuatan minuman jahe  kepada responden agar setelah peneliti melakukan  intervensi  responden  dapat melakukan  terapi  pemberian minuman jahe secara  mandiri.  Pemberian  minuman  jahe dapat digunakan sebagai alternatif mengontrol tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi. Terapi  ini  mudah  dilakukan  secara mandiri karena bahan yang dibutuhkan mudah didap at dan  terjangkau,  serta  dapat  menurunkan tekanan darah.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  adalah  ada pengaruh pemberian minuman jah e terh ad ap tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  di Posyandu Lansia  Surya Kencana  Surabaya. Saran  untuk  insitusi  dapat    meningkatkan pengetahuan mahasiswa, perawat atau ten aga medis dalam pemberian informasi k esehatan mengenai  manfaat  jahe  sebagai  terapi  non farmakologis  terhadap  hipertensi Bagi responden dapat digunakan alternatif  untuk mengendalikan tekanan darah. Selain mu dah , terapi pemberian minuman jahe juga murah
dan dapat efektif dalam menurunkan tek an an darah.  Bagi  peneliti  selanjutnya  sebagai referensi pada penelitian selanjutn ya d en gan membandingkan dengan terapi lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Bell, K., Twiggs, J., & Olin, B. R. (2015). Hypertension : The Silent Killer : Updated JNC-8 Guideline Recommendations. Albama Pharmacy Association , 1–8.
Braga, S. S. (2019). Ginger: Panacea or consumer’s hype? Applied Sciences (Switzerland) , 9 (8).
https://doi.org/10.3390/app9081570
Cosimo Marcello, B., Maria Domenica, A., Gabriele, P., Elisa, M., & Francesca, B. (2018). Lifestyle and Hypertension: An Evidence-Based Review. Journal of Hypertension and Management , 4 (1), 1– 10. https://doi.org/10.23937/2474- 3690/1510030
Riskesdas, K. (2018). Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS). Journal of Physics A: Mathematical and
Theoretical , 44 (8), 1–200. https://doi.org/10.1088/1751- 8113/44/8/085201
Rodgers, J. L., Jones, J., Bolleddu, S. I., Vanthenapalli, S., Rodgers, L. E., Shah, K., … Panguluri, S. K. (2019). Cardiovascular Risks Associated with Gender and Aging. Journal of Cardiovascular Development and
Disease , 6 (2), 19.
https://doi.org/10.3390/jcdd6020019
Salem, H., Hasan, D. M., Eameash, A., El- Mageed, H. A., Hasan, S., & Ali, R.
(2018). Worldwide Prevalence of
Hypertension: a Pooled Meta-Analysis of
1670 Studies in 71 Countries With 29.5 Million Participants. Journal of the American College of Cardiology , 71 (11), A1819. https://doi.org/10.1016/s0735- 1097(18)32360-x
Wing, L. M. H., & Gabb, G. M. (2018). Treatment of hypertension in older people. Journal of Pharmacy Practice and Research , 48 (1), 92–101.
https://doi.org/10.1002/jppr.1417