DOI: https://doi.org/10.53624/ptk.v2i2.92

## Penerapan Komunikasi Terapeutik dengan Media Flash Card pada Anak yang Mengalami Down Syndrome
Diterima: 10 Januari 2022 Revisi: 13 Januari 2022 Terbit: 14 Februari 2022
1* Amellya Ayu Pramesti, 2 Rezki Suci Qamaria
1,2, Psikologi Islam, Institut Agama Islam Negeri (IAIN) Kediri 1,2,3 Kediri, Indonesia E-mail: 1 amellyaayupramesti@gmail.com,
2 rezkisuciqamaria@iainkediri.ac.id *Corresponding Author
Abstrak — Down Syndrome merupakan kelainan genetik yang mengakibatkan kelainan secara fisik dan mental.  Salah  satu  gangguan  perkembangan  yang  dialami  oleh  anak  yang  mengalami  Down  Syndrome adalah  perkembangan berbicara dan berbahasa. Penelitian ini membahas mengenai kondisi salah satu siswa berkebutuhan khusus yaitu anak yang mengalami Down Syndrome di Sekolah Alam X Kota Kediri yang mengalami kesulitan dalam berbicara sehingga komunikasi dalam kesehariannya sangat terbatas. Salah satu langkah untuk mengembangkan perkembangan bicara dan bahasa bagi anak Down Syndrome yaitu dengan terapi  wicara.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  membuktikan  efektivitas  penerapan  terapi wicara  atau  lazimnya  disebut  komunikasi  terapeutik  dengan  media  kartu  (flashcard)  pada  anak  Down Syndrome yang memiliki kemampuan berbicara dan berbahasa yang rendah. Adapun teknik-teknik yang digunakan adalah tahap persiapan/pra interaksi, tahap perekenalan/orientasi, tahap kerja, tahap terminasi. Jenis penelitian ini adalah deskriptif kualitatif dengan metode studi kasus, pengumpulan datanya dengan observasi,  wawancara  mendalam  dan  dokumentasi  serta  analisis  data  secara  deskriptif.  Hasilnya  adalah subjek  mendapatkan  rasa  ingin  tahu  yang  lebih  dari  sebelumnya  dengan  adanya  media  flashcard  yang membuat tertarik sehingga terdorong untuk belajar dan kemampuan bicara dan bahasa terus terasah.
Kata Kunci — komunikasi, terapeutik, media, flashcard, down syndrome
Abstract — Down Syndrome is a genetic disorder that causes physical and mental disorders. One of the developmental disorders experienced by children with Down Syndrome is the development of speech and language. This study discusses the condition of one of the students with special needs, namely a child who has Down Syndrome at the Alam X School, Kediri City, who has difficulty speaking so that communication in his daily life is very limited. One of the steps to develop speech and language development for children with  Down  syndrome  is  speech  therapy.  Therefore,  this  study  aims  to  prove  the  effectiveness  of  the application of speech therapy or commonly called therapeutic communication using flashcards in Down Syndrome children who have low speech and language skills. The techniques used are the preparation/pre- interaction stage, the introduction/orientation stage, the work stage, and the termination stage. This type of  research  is  descriptive  qualitative  with  case  study  methods,  data  collection  by  observation,  in-depth interviews, and documentation as well as descriptive data analysis. The result is that the subject gets more curious  than  before  with  the  presence  of  flashcard  media  that  makes  them  interested  so  that  they  are encouraged to learn, and their speaking and language skills continue to be honed.
Keywords— communication, therapeutic, media, flashcard, down syndrome

## I. PENDAHULUAN
Kemampuan berbicara amat penting bagi manusia dikarenakan kemampuan berbicara terkait dengan kemampuan  berkomunikasi  yangmana  suatu  hal  yang  wajib  dilakukan  setiap  individu, terutama ketika bersinggungan dengan orang lain. Berbicara ialah suatu keterampilan berbahasa untuk mengungkap ide, gagasan, perasaan secara lisan sebagai proses komunikasi kepada orang lain. Dalam proses ini, seseorang akan mengalami proses berpikir dan di dalam proses berpikir inilah erat kaitannya dengan bahasa, karena individu sanggup membentuk ratusan apalagi ribuan simbol-simbol di dalam otak. Berbicara adalah suatu untuk mengomunikasikan gagasan-gagasan yang  disusun  serta  dikembangkan  sesuai  dengan  kebutuhan-kebutuhan  sang  pendengar  atau penyimak  (Liliweri,  2015).  Tujuan  utama  dari  berbicara  adalah  untuk  berkomunikasi. Kemampuan  berkomunikasi  merupakan  salah  satu  tumbuh  kembang  paling  utama  bagi  anak. Hambatan  dalam  perkembangan  anak  dapat  terjadi  dalam  berbagai  aspek  yang  terdiri  atas kemampuan  kognitif,  bahasa,  motorik,  sosio-emosional,  agama  dan  moral.  Menyoal  sistem tumbuh  kembang  anak,  maka  kebanyakan  tak  terlepas  dari  masalah  atau  halangan  dari  sistem tersebut.  Salah  satu  kasus  atau  rintangan  yang  sering  dialami  oleh  anak-anak  yaitu  masalah berbicara dan bahasa. Kemampuan berbahasa ditandai dengan bermacam aspek, seperti kekuatan bersuara,  tersenyum,  berceloteh,  berteriak,  tertawa,  menjerit,  menoleh  ke  arah  sumber  bunyi, memakai vokalisasi menjadi banyak, mempunyai banyak perbendaharaan kata, mengombinasikan  kata-kata,  menunjukan  lambaian  anggota  badan,  mengenal  dan  responsif terhadap orang lain dan masih bayak lagi. Masalah komunikasi merupakan indikator awal tahap perkembangan  yang  sanggup  merubah  hasil  akademik  dan  sosial  bagi  anak.  Pada  anak berkebutuhan  khusus  dalam  proses  ini  pula  terdapat  masalah  di  dalamnya  yang  kompleks, terhitung di dalamnya yaitu masalah interaksi komunikasi, di mana rintangan selanjutnya yang senantiasa ada di tiap-tiap individu berkebutuhan khusus, terlebih jikalau rintangan yang utama disertai  hambatan  lain  (hambatan  majemuk).  Hambatan  majemuk  merupakan  suatu  kombinasi hambatan baik dua jenis atau lebih yang menyebabkan anak tidak mampu diatasi hanya dengan suatu  program  pendidikan  khusus  hanya  untuk  satu  gangguan  saja,  melainkan  perlu  didekati dengan  variasi  program  pendidikan  sesuai  kelainan  yang  dimiliki.  Dalam  kajian  ini  yang dimaksud adalah anak Down Syndrome.
Menurut Center for Biodiversity dan Biotechnology (ICBB), Bogor, angka penyandang Down Syndrome  mencapai  8  juta  jiwa  di  dunia,  sedangkan  di  Indonesia  sendiri  terdapat  lebih  dari 300.000 manusia Down Syndrome. Selain itu, kira-kira 1 berbanding 700 kelahiran. Data yang diperoleh dalam beberapa kasus, terlihat bahwa umur wanita terbukti berpengaruh besar terhadap munculnya Down Syndrome pada bayi yang dilahirkan (Kemenkes, 2014). Kemungkinan wanita
DOI: https://doi.org/10.53624/ptk.v2i2.92
berumur 30 tahun melahirkan bayi dengan Down Syndrome adalah 1:1000, sedangkan jika usia kelahiran adalah 35 tahun, kemungkinan adalah 1:400. Hal ini menunjukkan angka kemungkinan munculnya  Down  Syndrome  makin  tinggi  sesuai  usia  ibu  saat  melahirkan.  Down  Syndrome adalah kelainan yang terjadi pada anak yang mengalami keterbelakangan mental yang disebabkan oleh adanya kelainan pada kromosom nomor 21 yang tidak terdiri dari 2 kromosom sebagaimana mestinya melainkan tiga kromosom yang mengakibatkan anak mengalami (Kosasih, 2012). Anak dengan  kondisi  Down  Syndrome  mengalami  keterbelakangan  secara  fisik  dan  mental,  karena Down Syndrome merupakan salah satu penyebab dari retardasi mental, dimana anak-anak yang mengalami keterbelakangan dalam berbahasa berbicara. Keterbelakangan mental ini diakibatkan oleh  adanya  gangguan  pada  sistem  syaraf  pusat  dan  dalam  terapi  wicara  kondisi  ini  disebut dengan  disleksia.  Karakteristik  anak  Down  syndrome  salah  satunya  adalah  terbatasnya kemampuan  kognitifnya.  Kemampuan  kognitif  yang  terbatas  maka  akan  mempengaruhi akademiknya  (Jarvis,  2011;  Mangunsong,  2011).  Anak  Down  Syndrome  biasanya  mengalami problem  dalam  belajar  karena  kemampuan  atensi,  metakognisi,  kemampuan  mengingat,  dan generalisasi  yang  lambat  dibandingkan  anak  lain.  Hal  ini  karena  lemahnya  dalam mempersepsikan dan menilai, ingatan jangka pendek. Anak Down Syndrome mirip dengan anak lain  dimana  harus  mampu  berkomunikasi  sejak  dini.  Tetapi,  mereka  mempunya  beberapa hambatan seperti fisik dan kognitif yang memicu bahasa lisan sulit digunakan dalam komunikasi sehari-hari. Anak-anak dengan Down Syndrome memiliki kesulitan tertentu dalam memproduksi suara dan memahami peraturan kebahasaan sebagai akibat yang muncul dari keterbatasan yang terjadi  pada  perkembangan  bahasa  mereka.  Komunikasi  dengan  siswa  down  syndrome  sulit dilakukan,  sebagaimana  yang  telah  penulis  coba  untuk  berkomunikasi  dengan  siswa  Down Syndrome di Sekolah Alam X, Kota Kediri. Mereka barangkali mengetahui apa yang orang lain sampaikan  tetapi  sebagai  orang  yang  baru  mengenal  siswa  Down Syndrome,  maka  sulit  untuk mengerti apa yang dikatakan. Namun hal ini biasa bagi guru yang mengajar di Sekolah Alam X, Kota  Kediri.  Reformasi  ini  bisa  membuat  siswa  Down  Syndrome  meraih  prestasi,  menjadikan mereka  hidup  mandiri,  serta  mengembangkan  bakat  mereka  dengan  cara  komunikasi  guru  itu sendiri.  Proses  komunikasi  terapeutik  sebenarnya  proses  yang  sangat  perlu  dilakukan  dalam pemulihan  pasien  dengan  keluhan  tertentu,  perihal  ini  berlaku  untuk  anak  yang  mempunyai masalah  dalam  faktor  perkembangan.  Proses  ini  sudah  pasti  mempunyai  tingkatan  yang  lebih tinggi, apalagi bagi anak yang mengalami hambatan berkomunikasi atau kemampuan reseptif dan ekspresif.  Salah  satu  solusi  penanganannya  yaitu  dengan  melaksanakan  terapi  wicara  dalam bentuk  komunikasi  terapeutik.  Terapi  pada  anak  penyandang  Down  Syndrome  lebih  mengacu kepada bagaimana anak dapat hidup dengan kesehatan yang lebih baik dan bagaimana anak dapat bersosialisasi dan hidup dalam masyarakat, agar dapat mandiri dan mengurangi ketergantungan
kepada orang lain. Sehingga proses komunikasi yang terjadi menuju kearah yang lebih baik, yang artinya interaksi sosial anak Down Syndrome dengan orang lain terdapat kemajuan. Kemajuan atau  peningkatan  interaksi  sosial  yang  dimaksud  tidak  hanya  melalui  komunikasi  secara  non- verbal,  tetapi  juga  secara  verbal.  Selain  itu  program  terapi  pada  anak  penyandang  Down Syndrome  diharapkan  dapat  mencegah  terjadinya  kemunduran  kemampuan,  baik  fisik  maupun mental.
Dalam penelitian ini, peneliti pula menggunakan flash card untuk mempermudah penelitian. Kartu  kilas  (flashcard)  adalah  kartu  kecil  yang  berisi  gambar,  teks,  atau  tanda  simbol  yang mengingatkan atau menuntun siswa kepada sesuatu yang berhubungan dengan gambar itu, yang biasanya berukuran 8 x 12 cm, atau dapat disesuaikan dengan besar kecilnya kelas yang dihadapi (Arsyad,  2015).  Agar  tercipta  kegiatan  belajar  mengajar  yang  ramah  dan  menyenangkan  serta dapat meningkatkan  kosakata,  maka  peneliti  menyampaikan  materi  menggunakan  media  kartu bergambar. Gambar ialah media visual nyata, yang telah dikenal dalam masing-masing kegiatan pembelajaran,  serta  memberi  uraian  perihal  maksud  bacaan  yang  ada  di  dalamnya.  Melalui gambar, guru sanggup menerjemahkan ide-ide dalam wujud yang lebih sesuai bagi siswa Down Syndrome.  Melalui  media  gambar  mampu  memperlancar  pencapaian  untuk  memahami  dan mengingat  kata-kata  yang  ada  pada  gambar.  Media  pembelajaran  visual  memberikan  konteks untuk  memahami  teks,  membantu  siswa  yang  lemah  dalam  membaca  untuk  meningkatkan kosakata (Rasmitadila, 2017). Penelitian ini melibatkan salah satu siswa yang mengalami Down Syndrome  di Sekolah  Alam  X, Kota  Kediri.  Sekolah  ini  merupakan sekolah  inklusi  dan  untuk kalangan  menengah  ke  bawah  yang  memiliki  komitmen  memanusiakan  manusia,  tanpa membedakan  anak  normal  dengan  anak  berkebutuhan  khusus  (ABK).  Pendidikan  inklusi  di Sekolah  Alam  X,  Kota  Kediri  berkiblat  pada  Ki  Hajar  Dewantara,  dan  mengadopsi  sistem “Among”. Anak normal dan anak berkebutuhan khusus mendapat kasih sayang dan toleransi yang sama.  Siswa  ABK  akan  mendapatkan  pelayanan  pendampingan  sesuai  kekhususan  yang dimilikinya. Oleh karena itu, peneliti tergerak untuk mengkaji penerapan komunikasi terapeutik dengan media flash card pada anak down syndrome sebagai salah satu alternatif penanganan yang mampu  menjawab  kebutuhan  khusus  siswa  di  Sekolah  Alam  X,  Kota  Kediri  yaitu  kebutuhan stimulasi kemampuan berbicara dan berbahasa.

## II. METODE
Karakteristik  dari  sasaran  penelitian  adalah  salah  satu  siswa  anak  berkebutuhan  khusus  (ABK) penyandang Down  Syndrome. Siswa Down  Syndrome yang  memiliki  dan  mengalami  hambatan  serta keterbelakangan mental yang jauh dari rata-rata (IQ berada dibawah 70).  Kondisi tersebut menyebabkan anak  kesulitan  dalam  menyelesaikan  tugas-tugas  akademik,  berkomunikasi,  maupun  aktivitas  sosial.
DOI: https://doi.org/10.53624/ptk.v2i2.92
Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  siswa  kelas  1  SD  yang  berusia  7  tahun di  Sekolah  Alam  X,  Kota Kediri .  Jenis  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif  dengan  metode  deskriptif,  penelitian kualitatif  ialah  peneliti  yang  menggambarkan  suatu  kondisi  dan  situasi  yang  ada  secara  kongkrit  dari penelitian  tersebut.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  deskriptif  untuk  memahami  fenomena yang ada dan tengah dialami dari subjek penelitian. Metode ini menyajikan secara langsung pada  antara hubungan  peneliti  dan  subjek.  Sesuai  tujuan  dan  target  peneliti  yang  berfokus  pada  uraian  di  lapangan berkenaan  bagaimana  penerapan  komunikasi  terapeutik  dengan  menggunakan  media flashcard dalam mengembangkan  kemampuan  berbicara  anak Down Syndrome .  Penelitian  menggunakan  rencana  studi kasus, dimana peneliti mengeksplorasi secara mendalam program, kejadian, proses, aktivitas pada satu atau lebih  individu.  Dalam  suau  kasus  akan  terikat  oleh  waktu  dan  kegiatan  serta  peneliti  mengumpulkan informasi  secara  teliti  dengan  beraneka  prosedur  pengumpulan  data  yang  dalam  waktu  lama  (Sugiyono, 2015).  Pada  penelitian  ini,  pengumpulan  data  dilakukan  secara natural  setting dan  lebih  banyak  pada observasi, wawancara mendalam, dan dokumentasi.
a) Sumber Data Primer Tabel 1. Data Informan dan Kriteria No. Informan Jumlah Kriteria 1. Kepala Yayasan 1 Yang mengetahui sejauh mana guru mampu melaksanakan pembelajaran  anak  bekebutuhan  khusus  dan  yang mendukung  kebijakan-kebijakan  yang  ada  di  Sekolah Alam Ramadhani. 2. Pendamping ABK 2 Yang  mengetahui  jenis  atau  kategori  dan  upaya menanganinya anak berkebutuhan khusus, serta mengetahui  proses  pendampingan  pembelajaran  terhadap anak berkebutuhan khusus,
3. Guru kelas TK 1 Yang mengetahui kebutuhan dan karakteristik siswa dalam pembelajaran  yang  terjadi  di  kelas  dan  sampai  mana penggunaan  media  pembelajaran  dalam  proses  belajar mengajar. 4. Orang tua murid 1 Yang  mengetahui  pembentukan  kepribadian  &  karakter anak  sedari  kecil  dan  mendidik  juga  membimbing  anak kearah perubahan secara fisik, kognitif, social.
* Sumber diolah oleh peneliti
b) Sumber Data Sekunder
Data sekunder merupakan data tambahan untuk memperkuat sumber penelitian sebagai acuan penelitian  seperti  data  profil  mengenai  subjek  F  dari  salah  satu  pendamping  anak  penyandang
Down Syndrome, buku “Psikologi dan  Pendidikan Pembelajaran Anak Berkebutuhan Khusus”, video berbagai macam terapi yang ditangani oleh tenaga ahli, foto, jurnal yang terdapat hubungan dengan penelitian dan catatan lapangan.
Peneliti  juga  menggunakan  beberapa  dari  teknik  pengumpulan  data-data  diatas  yaitu:  (1) Observasi  menggunakan  observasi  langsung  yaitu  peneliti  terjun  ke  lapangan  terlibat menggunakan panca indera dan observasi tidak langsung mengamati perilaku subjek dari jauh. Observasi  langsung yang  dilakukan  terkait  dengan  penelitian  yaitu assessment .  Observasi  pula dilakukan pada informan dengan melihat ekspresi dan sikap saat dilakukan wawancara mendalam. Hal  tersebut  dimaksudkan  untuk  mengetahui  pemaknaan  kejadian  terkait  pada  bentuk  perilaku yang  ditunjukkan. Behavioral  checklist memiliki  arti  bahwa  metode  ini  dapat  memberikan keterangan  tentang  perilaku  yang  diobservasi  muncul  (Herdiansyah,  2011).  Berdasarkan penelitian  yang  dikaji,  observasi  ini  mengamati  pola  perkembangan  fisik,  kognitif,  dan psikososial  anak  di  lingkungan  sekolahnya,  terutama  dalam  hal  kemampuan  berbicara  anak penyandang Down  Syndrome. Serta  melihat  pendamping  siswa  bekebutuhan  khusus  dalam menangani anak penyandang Down Syndrome sesuai keahliannya dengan mencatat keadaan dan hal  yang  mendukung  penelitian.  (2)  Wawancara  mendalam  ( In-Deepth-Interview )  merupakan percakapan  diantara  dua  pihak,  pemberi  pertanyaan  dan  yang  memberi  jawaban.  Melalui wawancara,  peneliti  menggali  data  dan  menemukan  informasi  dari  narasumber.  Wawancara mendalam  ( in-deepth-interview) menggunakan  instrument  pedoman  wawancara  dengan  semi- terstruktur  yang  sifatnya  terbuka  dan  mendalam.  Wawancara  dilakukan  kepada  informan  yang sudah  dipilih  melalui  teknik purposive  sampling. Yaitu  teknik  pengambilan  sampel  dengan berbagai  pertimbangan-pertimbangan  tertentu.  Sehingga  peneliti  dapat  menggali  dan mendapatkan  data  yang  kaya  dari  informan.  Wawancara  direkam  menggunakan  alat  perekam ( digital  record )  untuk  memudahkan  peneliti  mendapatkan  seluruh  rekaman  jawaban  dari informan.  Wawancara  dilakukan  kepada  5  informan  yaitu  Kepala  Yayasan,  Pendamping  anak berkebutuhan khusus (ABK), Guru TK, dan orang tua murid. Wawancara dilakukan dengan face to face menyesuaikan  dengan  keadaan.  (3)  Dokumentasi  yaitu  cara  menyatukan  dokumen  dan data-data yang dibutuhkan, setelah itu ditelaah secara lebih intens dalam rangka meningkatkan keyakinan  sekaligus  menjadi  bukti  adanya  kejadian.  Dokumentasi  bisa  berupa  buku-buku, gambar  atau  video  sebagai  sumber  dari  objek  penelitian.  Sumber-sumber  dokumentasi  yang paling  penting  dari  peneliti  adalah  laporan  harian  selama  penelitian  berlangsung  dan  biodata subjek.
Penelitian  ini  menggunakan  komunikasi  terapeutik  atau  terapi  wicara  dengan  pendekatan flashcard  therapist untuk  meningkatkan  kemampuan  berbicara  subjek  F.  Dalam proses komunikasi  terapeutik  terbagi  menjadi  empat  tahapan  yaitu  tahap  persiapan  atau  tahap  pra-
DOI: https://doi.org/10.53624/ptk.v2i2.92
interaksi,  tahap  perkenalan atau  orientasi,  tahap  kerja  dan  tahap  terminasi  (Stuart,  2009). Jenis terapi  yang  digunakan  peneliti  beragam  seperti  menggunakan  flashcard,  puzzle,  balok,  mobil- mobilan, boneka, dan miniatur mainan. Dari beragam alat bantu atau media tersebut yang paling sering digunakan dalam terapi wicara adalah flashcard , karena dengan flashcard therapist mudah menampilkan  berbagai  macam  bentuk  dan  pola  yang  disenangi  anak-anak  dan  kosa  kata  yang tersedia  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  media  yang  lainnya.  Berikut  teknik-teknik  yang digunakan yaitu: (1) Tahap persiapan/pra interaksi, peneliti sebelumnya mampu mengobservasi sikap subjek dan mencari informasi sebanyak-banyaknya tentang subjek melalui orang tua. Lalu, merancang beberapa strategi yang dapat dilakukan terhadap tiap-tiap pertemuan dengan subjek. (2) Tahap perkenalan/orientasi, peneliti senantiasa mengulang memperkenalkan dirinya tiapkali sesi  terapi  wicara  yang  dijalankan  dan  upaya  validasi  keakuratan  data  dan  konsep  yang  telah dibuat ulang sesuai dengan keadaan subjek, serta mengevaluasi hasil tindakan yang telah lalu. (3) Tahap kerja, proses pelaksanaan komunikasi terapeutik dilakukan proses terapi dengan berbagai metode. Dalam prosesnya metode yang digunakan sesuai dengan usia dan kemampuan subjek. (4) Tahap  terminasi,  peneliti  berupaya  membangun  kedekatan  dan  rasa  percaya  dengan  menjalin komunikasi dan saling berkoordinasi dengan pihak sekolah tentang model terapi yang digunakan sebagai  tindak  lanjut  dan  setiap  perkembangan  terapi  akan  di  catat  peneliti  sebagai  bahan tambahan ke dalam program terapi jangka pendek.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Paparan Hasil
Dalam komunikasi terapeutik terdapat beberapa proses dan tahapan yang berkesinambungan di antaranya adalah tahap persiapan/pra interaksi, perkenalan/orientasi, kerja, dan terminasi. Proses ini  banyak  digunakan  komunikasi  verbal  yang  juga  diiringi  dengan  komunikasi  non-verbal, dikarenakan komunikasi non-verbal sesungguhnya ditujukan untuk melengkapi dan menegaskan makna  dari  komunikasi  verbal  yang  dilakukan  seseorang.  Berikut  dipaparkan  proses  dan tahapannya  menggunakan  terapi  wicara  dengan  media flashcad pada  anak  penyandang Down Syndrome :
Tabel 2. Proses dan tahapan menggunakan terapi wicara dengan media flashcad

## Tahap Persiapan/Pra Interaksi
Tahap persiapan atau pra interaksi adalah masa persiapan sebelum berhubungan dan berkomunikasi dengan klien. Pada sesi ini, peneliti mulai menggali kemampuan yang dimiliki sebelum melakukan kontak dengan anak. Peneliti memahami dulu kondisi anak yang akan ditangani termasuk kebiasaan sehari-harinya di Sekolah. Dalam proses ini, observasi awal dengan cara melihat kondisi awal anak,
apakah  anak  tersebut  mampu  langsung  diajak  interaksi  atau  tidak.  Alhasil,  peneliti  kesulitan berinteraksi  karena  subjek  merasa  asing  dengan  orang-orang  baru  dan  menunjukkan  perilaku tantrum.  Jika  subjek  menangis,  langkah  yang  dilakukan  dengan  didiamkan  terlebih  dahulu  agar anak dapat meluapkan emosinya.

## Tahap Perkenalan/Orientasi
Peneliti  mulai  memperkenalkan  diri  pada  subjek  ataupun  keluarga.  Dalam  tahap  ini  adanya keterbukaan  dari  subjek  agar  proses  komunikasi  terapeutik  yang  akan  dilakukan  dapat  berjalan dengan lancar. Tahapan ini masih berkaitan dengan tahap pra interaksi. Tujuannya yaitu mampu membangun  interaksi  seperti  berusaha  mengajak  berkenalan  dengan  cara  mengajak  anak  untuk berjabat tangan. Subjek terlihat menurut meskipun malu-malu. Bahkan subjek perlahan-lahan mulai memanggil  wanita  berhijab  dengan  sebutan  “Ustadzah”  dan  laki-laki  (dewasa)  bertubuh  besar “Bapak”  meskipun artikulasinya  tidak  jelas.  Selanjutnya,  komunikasi  bersama  orang  tua  subjek yang dalam hal ini masuk orientasi stage. Dengan menggali kasus dan problematica pada anak yang menentukan apa yang harus dilakukan selanjutnya. Peneliti akan memantau keadaan anak secara fisik yang lantas dilanjutkan dengan bertanya langsung terhadap orang tuanya mengenai keadaan anak, sekaligus menyusun rencana tindakan. Pertanyaan yang diajukan seperti: kegiatan sehari-hari anak  di  rumah,  interaksi  sosial  di  lingkungan  keluarga  maupun  masyarakat,  pola  makan  dan pantangannya, gambaran pola asuh orang tua yang berpengaruh terhadap kemandirian anak. Hal ini dikarenakan orang tua yang mengerti tentang kondisi anak. Selanjutnya, peneliti akan tetap menyesuaikan dengan perilaku anak terlebih dahulu. Maksudnya, tidak langsung melakukan proses terapi. Jadi pada tahap ini, hampir sama mekanismenya dengan tahap pra interaksi. Peneliti mampu menyesuaikan  diri  dan  lingkungan  dengan  kondisi  anak.  Dalam  hal  ini  pula,  peneliti  berhasil membangun kelekatan atau keakraban dengan anak melalui kegiatan yang disukai seperti bermain mainan  kereta  api,  mengajak  anak  mengenal  gambar-gambar  di  buku,  bermain  puzzle  tikar, memainkan  angklung,  mengenal  nama-nama  hewan  di  poster  “nama-nama  hewan  peliharaan” sehingga memudahkan untuk dimulainya terapi.

## Tahap Kerja
Pada  tahap ini  peneliti  melakukan active listening untuk  menyelesaikan  masalah.  Melalui active listening , peneliti mendefinisikan masalah, bagaimana cara mengatasinya dan mengevaluasi cara pemecahan  masalah  yang  telah  dipilih.  Peneliti  menggunakan  visualisasi  media flashcard yang mempermudah anak dalam memahami suatu hal dan lebih bisa mempengaruhi emosi anak secara signifikan. Teknik komunikasi terapeutik yang sering digunakan pada tahap ini antara lain:
a. Eksplorasi untuk memastikan kemampuan fisik dan mental subjek
Peneliti  mampu  menaksirkan mood subjek  saat  tiba  di  sekolah. Jika  kondisi  subjek  kurang  baik hingga  perilaku  tantrum,  maka  terapi  tidak  dilakukan  pada  hari  tersebut.  Namun  peneliti  tetap membujuk subjek melakukan permainan yang disukai untuk mengurangi luapan emosi agar tidak
DOI: https://doi.org/10.53624/ptk.v2i2.92
terjadi  kekacauan  di  kelas.  Berdasarkan  uraian  aktivitas  yang  subjek  sukai  pada  tahap  orientasi, subjek menyukai hal-hal yang membuat ia menarik dan biasanya sudah dilakukan di sekolah secara berulang. Subjek tidak pernah merasa bosan.
b. Refleksi.  Peneliti  dan  pendamping  khusus  mendiskusikan hasil  yang  meliputi  kelebihan  dan kekurangan  pada  pembelajaran  anak Down  Syndrome. Hasil  refleksi  ini  akan  digunakan  sebagai perbaikan dalam pelaksanaan tahap berikutnya.
c. Berbagi  persepsi.  Namun,  hasil  yang  didapat  subjek  masih  belum memahami proses terjadinya persepsi dalam  komunikasi  interpersonal  bahkan  seringkali  terjadi rejection dlam percakapan.
d. Memfokuskan  dan  menyimpulkan.  Untuk  meningkatkan  kemampuan  berbicara  subjek  yang tentunya  lebih  mengarah  pada  proses  perbaikan  menuju  keadaan  yang  lebih  baik.  Sesuai  tujuan penelitian yang dikaji yaitu untuk meningkatkan kemampuan berbicara anak.
Peneliti mulai melakukan terapi wicara dengan media kartu bergambar/ flashcard : nama-nama buah dan sayur, hewan peliharaan, kendaraan, aktivitas sehari-hari di rumah maupun di sekolah. Hal ini bertujuan agar subjek mampu mengkoordinasikan antara kemampuan kognitif dan bahasa, seperti memahami hal yang sudah dipelajari dari media flashcard . Dan mampu mengucapkan kata dengan artikulasi yang jelas. Subjek mulai tertarik dengan gambar yang muncul dan mengenali hal yang ditunjukkan. Subjek terlihat semangat dan muncul rasa ingin tahu berlebih, namun setelah +5 hari, subjek  merasa  bosan.  Sehingga  peneliti  merancang  strategi/metode  lain  seperti  mengajak  anak jalan-jalan  di  area  sekolah,  melihat  hewan  peliharaan  kelinci,  kura-kura  di  sekolah,  sambil menyebutkan hal-hal disekitar dengan lantang agar subjek menirukan apa yang diucapkan peneliti. Subjek pun merespon namun bila peneliti mengucapkan 3-4 suku kata, subjek hanya bisa menirukan suku kata akhir, misal: “ ke-lin-ci ” menjadi “… nnci ” & bila dengan 2 suku kata, subjek mampu mengucapkan cukup sempurna, misal “ sapi ” menjadi “… api ”, “ buku ” menjadi “… uku ”.

## Tahap Terminasi
Pada program  terapi  wicara  pada  anak  umumnya  peneliti  melakukan  penutupan  seperti  cara mengucapkan ucapan terima kasih dan salam. Serta mengajarkan tata krama apabila melakukan perpisahan bersama cara cium tangan. Jika subjek masih ingin bermain, maka sebisa mungkin permainannya harus disingkirkan sehingga anak mengerti bahwa jam sekolah sudah usai. Hal yang mengesankan bagi subjek selama proses therapy pada tahap kerja adalah ketika subjek terlihat antusias dengan hal-hal baru dan lebih menyukai ditemani orang dewasa dibandingkan kawan sebaya.

## B. Pembahasan
Hasil yang  didapat  dari  penelitian  ini  yaitu  subjek  mengalami  perkembangan  setelah  diberi terapi  wicara.  Subyek  yang  semula  kurang  ekspresif,  kurang  bisa  mengulang  kata-kata  yang
diucapkan orang lain, kurang bisa mengenal nama-nama benda disekitarnya setelah diberi terapi wicara  mengalami  peningkatan,  subyek  lebih  ekspersif,  merespon  ucapan  orang  lain, perbendaharaan  kata  lebih  banyak,  dapat  mengenal  nama-nama  benda  yang  ada  disekitarnya. Sehingga,  peneliti  sepakat  menggunakan  terapi  wicara  berbasis  kartu  bergambar  ( flashcard ) karena  strategi  ini  efektif  untuk  meningkatkan  kemampuan  komunikasi  anak  yang  mengalami Down Syndrome .
Hasil  tersebt  juga  senada  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Inggrida  dalam penelitiannya  yang  berjudul  “ Penggunaan  Media  Flash  Card  terhadap  Kemampuan  Kognitif Mengenal Konsep Bilangan 1-10 di Kelompok A TK Islam Insan Al-Firdaus ” yang menggunakan pendekatan  kuantitatif  dengan  jenis  pre-eksperimental  design  berbentuk one-group  pretest- posttest design pada 20 anak kelompok A juga memperoleh hasil penelitian yang menunjukkan bahwa flash  card memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  kemampuan  kognitif  anak kelompok  A,  salah  satunya  pada  kemampuan  berbicara  dan  berbahasa  (Inggrida,  2014). Penggunaan media flash card sesungguhnya memiliki fungsi utama, yaitu berfungsi menstimulasi perkembangan kognitif, sosial, bicara, bahasa, dan emosi pada anak (Kurniawan, 2020).

## IV. KESIMPULAN
Penerapan  komunikasi  terapeutik  dengan  menggunakan  media flashcard sangat  bermanfaat  dalam mengembangkan  kemampuan  berbicara  dan  berbahasa  pada  anak  yang  menglami Down  Syndrome . Penggunaan flashcard therapist membantu  guru/pendamping menampilkan  berbagai  macam  bentuk  dan pola yang disenangi anak-anak dan kosa kata yang tersedia lebih banyak dibandingkan dengan media-media lainnya. Pembelajaran dengan menggunakan media pembelajaran flashcard juga dapat meningkatkan hasil belajar di sekolah maupun di rumah. Komunikasi terapeutik berbasis kartu ( flash card ) ini efektif digunakan bagi  anak  yang  memiliki  kemampuan  berbicara  atau  berbahasa  yang  rendah,  namun  karena  perbedaan karakter dan nilai anak pada masing-masing individu dalam mempersepsikan metode yang telah dipakai dan perkembangan kognisi, bahasa, sosio-emosional yang berbeda pula.

## DAFTAR PUSTAKA
Arsyad, Azhar. (2015). Media Pembelajaran. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada. E., Kosasih. (2012). Cara Bijak Memahami Anak Berkebutuhan Khusus. Bandung: Yrama Widya. Herdiansyah,  Haris. (2011).  Metodologi  Penelitian  Kualitatif  untuk  Ilmu-Ilmu  Sosial.  Salemba Humanika: Jakarta.
Inggrida, P. C. (2014). Penggunaan Media Flashcard Terhadap Perkembangan Berpikir Kognitif Mengenal  Konsep  Bilangan  1-10  Di  Kelompok  A  TK  Islam  Insan  Al-Firdaus.  Jurnal Mahasiswa UNESA, 3-4.
Kemenkes Kesehatan RI. (2014). Situasi Penyandang Disabilitas. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
DOI: https://doi.org/10.53624/ptk.v2i2.92
Kurniawan,  Marwany,  &  Laely.  (2020).  Bermain  dan  Permainan  Anak  Usia  Dini”.  Bandung: Remaja Rosdakarya.
Liliweri, A. (2015). Komunikasi Antarpersonal. Jakarta: Kencana Medika. Mangunsong, Frieda. (2011). Psikologi dan Pendidikan Anak Berkebutuhan Khusus, jilid kedua.
Jakarta: Penerbit LPSP3 UI.
Matt Jarvis. (2011). Teori-teori Psikologi, Cetakan ke X. Bandung: Nusa Media. Rasmitadila, R., & Goldstein, B. (2017). The Role of Special Assistant Teacher to Help Special Needs Student through Instructional Interactions in an Inclusive Classroom. International Journal of Special Education. 32 (3) pp 499-500.
Sugiyono. (2015). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: PT Alfabet.