1. Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas  Diponegoro  (email  korespondensi  : dewimarfuahkurniawati@gmail.com)
2. Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
Perbedaan  perubahan  berat  badan,  aktivitas  fisik,  dan  kontrol  glukosa darah  antara  anggota  organisasi  penyandang  diabetes  melitus  dan  non anggota
Dewi Marfu’ah Kurniawati 1 , M. Isnawati 2

## ABSTRACT
Background: Diabetes  Mellitus  (DM)  is  a  metabolic  disease  that  can  not  be  cured,  but  the  blood  glucose  levels  can  be controlled  with  diabetes  management.  There  is  organization  in  Indonesia  for  people  with  diabetes  mellitus  called  Persadia (Persatuan Diabetes Indonesia). Patients who join diabetes peer group is expected to have a better lifestyle.
Objective: To  determine  differences  in  weight  changes,  physical  activity,  and  blood  glucose  control  between  Persadia members and non members.
Method: Cross sectional study, with 42 subjects. The subjects were type 2 DM outpatients in Pantiwilasa Citarum Hospital, choosen by consecutive sampling and devided into 2 groups, Persadia members and non members.  Weight changes was the difference  of  current  weight  with  weight    from  3  months  ago.  Physical  activity  was  exercise  habits  and  measured  by questionnaire.  Blood  glucose  control  was  glucose  concentrations  and  measured  by  HbA1C  examination.  Statistical  analysis used was Chi Square, Kolmogorov-Smirnov, and Fisher.
Result: Persadia  group  members  had  more  frequent  physical  activity  (52.4%)  than  non-member  groups  (9.6%).  Based  on statistical analysis there is a difference of physical activity between Persadia group members and non members (p = 0,042). While on weight change (p = 0,537) and blood glucose control (p = 0,663) there was no difference between Persadia member and non member.
Conclusion: There is a difference between Persadia members and non-members on physical activity. However, there was no difference in weight change and blood glucose control between Persadia and non-member members.
Key word: Diabetes Mellitus, Weight Changes, Physical Activity, Blood Glucose Control, Peer Group

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Diabetes  Melitus  (DM)  merupakan  kelompok  penyakit  metabolik  yang  tidak  dapat  disembuhkan,  namun kadar glukosa darahnya dapat dikontrol. Di Indonesia terdapat organisasi bagi penyandang DM, yaitu Persadia (Persatuan Diabetes  Indonesia).  Pasien  DM  yang  mengikuti  kegiatan  perkumpulan  (peer  group)  diharapkan  memiliki  gaya  hidup  lebih baik.
Tujuan: Mengetahui perbedaan perubahan berat badan, aktivitas fisik, dan kontrol glukosa darah antara anggota Persadia dan non anggota.
Metode: Penelitian cross sectional, dengan besar subjek 42 orang. Subjek penelitian adalah pasien DM tipe 2 rawat jalan di RS Pantiwilasa Citarum yang diambil secara consecutive sampling dan dibagi  dalam 2 kelompok yaitu anggota Persadia dan non anggota. Perubahan berat badan merupakan selisih berat badan saat ini dengan berat badan 3 bulan yang lalu. Aktivitas fisik  merupakan  kebiasaan  olahraga  yang  diukur  menggunakan  kuesioner.  Kontrol  glukosa  darah  merupakan  konsentrasi glukosa darah yang diukur melalui pemeriksaan HbA1C. Analisis statistik yang digunakan adalah Chi Square, Kolmogorov- Smirnov, dan Fisher.
Hasil: Kelompok  anggota  Persadia  memiliki  aktifitas  fisik  lebih  sering  (52,4%)  daripada  kelompok  non  anggota  (9,6%). Berdasarkan  analisis  statistik  ada  perbedaan  aktifitas  fisik  antara  kelompok  anggota  Persadia  dan  non  anggota  (p=0,042). Sedangkan pada perubahan berat badan (p=0,537) dan kontrol glukosa darah (p=0,663) tidak ada perbedaan antara anggota Persadia dan non anggota.
Simpulan: Terdapat perbedaan antara anggota Persadia dan non anggota pada aktivitas fisik. Namun, tidak ada perbedaan perubahan berat badan dan kontrol glukosa darah antara anggota Persadia dan non anggota.
Kata kunci : Diabetes mellitus, perubahan BB, aktifitas fisik, kontrol glukosa darah, peer group

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus  (DM)  merupakan  suatu kelompok  penyakit  metabolik  dengan  karakteristik
hiperglikemia  yang  terjadi  karena  kelainan  sekresi insulin,  kerja  insulin  atau  kedua-duanya. 1 World Health  Organization (WHO)  memprediksi  kenaikan jumlah  pasien  DM  di  Indonesia  dari  8,4  juta  pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun 2030. Hasil Riset Kesehatan Dasar  (Riskesdas) tahun 2007, menunjukkan  bahwa  penyebab  kematian  akibat  DM pada kelompok umur 45-54 tahun di daerah perkotaan menduduki  ranking  ke-2  yaitu  14,7%,  sedangkan  di
daerah  pedesaan,  DM  menduduki  ranking  ke-6  yaitu 5,8%. 2
DM  tidak  dapat  disembuhkan,  namun  kadar glukosa darahnya dapat dikontrol untuk memperlambat terjadinya komplikasi. 3 Sebuah penelitian  tentang  kontrol  glukosa  darah  pada  pasien DM di poliklinik RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada tahun 2008 menunjukkan, sebanyak 54,3%  pasien  DM  tipe  2  memiliki  kontrol  glukosa darah  yang  buruk  selama  3  bulan. 4 Kadar  glukosa darah  dapat  dikontrol  dengan  pengelolaan  DM  yang baik. 5 Empat  pilar  utama  pengelolaan  DM  adalah perencanaan  makan,  latihan  jasmani,  obat  berkhasiat hipoglikemik,  dan  penyuluhan. 6 Namun,  beberapa penelitian  tentang  kontrol  glukosa  darah  di  RS, menunjukkan bahwa kadar glukosa darah penyandang DM tidak terkontrol.
Salah  satu  hal  yang  perlu  dilakukan  untuk mengatasi  ketidakpatuhan  penyandang  DM  adalah memberikan  edukasi  gizi.  Penyandang  DM  yang mempunyai  pengetahuan  cukup,  diharapkan  akan mengubah  perilakunya  agar  dapat  mengendalikan kondisi penyakit. 7 Peer group membantu meningkatkan  pengetahuan,  karena  para  anggota  bisa berbagi  pengetahuan,  pengalaman,  emosional,  atau sosial  satu  sama  lain. 8 Sebuah  penelitian  tentang edukasi  dan  konseling  gaya  hidup  di  Belanda menunjukkan  bahwa  setelah  diberikan  intervensi  dan dilakukan  pengamatan  selama  5  tahun,  anggota  yang mengikuti konseling kelompok mangalami peningkatan  gaya  hidup  yang  lebih  baik  daripada konseling pribadi. 9
Di Indonesia terdapat organisasi bagi penyandang  DM,  yaitu  Persadia  (Persatuan  Diabetes Indonesia).  Penyandang  DM  yang  menjadi  anggota Persadia  diharapkan  memiliki  pengetahuan  dan kesadaran  untuk  memelihara  kesehatan  secara  lebih baik.  Kegiatan  rutin  yang  dilakukan  oleh  anggota Persadia  adalah  pemeriksaan  kadar  glukosa  darah setiap  1  bulan  sekali,  pemeriksaan  tekanan  darah setiap 1 bulan sekali, dan senam yang diadakan 1 kali dalam  seminggu  sebagai  upaya  meningkatkan aktivitas fisik.
Peningkatan  aktivitas  fisik  seperti  olahraga, akan  meningkatkan  sensitivitas  hormon  insulin, sehingga  glukosa  darah  lebih  terkontrol.  Penelitian tentang  pasien  DM  tipe  2  yang  mengikuti  senam, memiliki  kontrol  glukosa  darah  lebih  baik  daripada pasien  yang  tidak  melakukan  senam. 10 Penelitian lain menemukan  bahwa  intervensi  gaya  hidup  berupa latihan  selama  150  menit per  minggu  disertai  dengan diet,  dapat  menurunkan  berat  badan  sebesar  5  –  7% dan menurunkan keparahan impaired glucose tolerance (IGT) pada DM tipe 2 sebesar 58%. 11
Pengelolaan  DM  juga  bertujuan  untuk mengatur  berat  badan,  karena  beberapa  penyandang
DM  yang  memiliki  masalah  berat  badan,  baik kelebihan  maupun  kekurangan  berat  badan.  Sebuah studi  menyebutkan  bahwa  penyandang  DM  tipe  2 obesitas  yang  mengalami  penurunan  berat  badan  5  - 10%, akan lebih baik dalam mengontrol diabetesnya. 11 Berdasarkan  hal  tersebut  maka  analisis  perbedaan perubahan  berat  badan,  aktivitas  fisik,  dan  kontrol glukosa  darah  antara  anggota  organisasi  penyandang DM dan non anggota perlu dilakukan.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  dilakukan  di  RS  Pantiwilasa Citarum  pada  bulan  September  -  November  2011. Desain  penelitian  adalah cross  sectional dengan subjek  sebanyak  42  orang.  Subjek  penelitian  dibagi dalam  dua  kelompok,  yaitu  kelompok  anggota Persadia  sebanyak  21  orang  dan  non  anggota sebanyak 21 orang. Subjek penelitian yang memenuhi kriteria  inklusi  diambil  secara consecutive  sampling . Kriteria  inklusi  subjek  penelitian  non  anggota  adalah pasien  rawat  jalan  berumur  35-70  tahun  yang  telah didiagnosa  menyandang  DM  tipe  2  minimal  3  bulan sebelum  penelitian,  dan  mengkonsumsi  obat  penurun kadar  glukosa  darah.  Sedangkan  kriteria  inklusi subjek  penelitian  anggota  Persadia  adalah  pasien rawat  jalan  berumur  35-70  tahun  yang  telah didiagnosa  menderita  DM  tipe  2  minimal  3  bulan sebelum  penelitian,  mengkonsumsi  obat  penurun kadar  glukosa  darah  dan  mengikuti  kegiatan  di Persadia unit RS Pantiwilasa Citarum minimal 3 bulan terakhir.
Data yang dikumpulkan berupa data kualitatif dan  kuantitatif.  Data  kualitatif  meliputi  gambaran kegiatan  Persadia  di  RS  Pantiwilasa  Citarum. Sedangkan data kuantitatif meliputi data antropometri, kuesioner  kebiasaan  olahraga  dan  data  pemeriksaan HbA1C.  Perubahan  berat  badan  merupakan  selisih berat  badan  saat  ini  dengan  berat  badan  terdahulu  (3 bulan yang lalu). Aktivitas fisik merupakan kebiasaan olahraga  yang  diperoleh  dari  pengisian  kuesioner. Kuesioner  tersebut  berisi  empat  pertanyaan  yang berisi  tentang  jenis,  durasi,  dan  frekuensi  olahraga yang  sering  dilakukan. 12 Kontrol  glukosa  darah merupakan  konsentrasi  glukosa  darah  dalam  tubuh yang diperiksa dengan pemeriksaan HbA1C. 13
Pengolahan  dan  analisis  data  dilakukan dengan  menggunakan  program  komputer.  Analisis univariat  meliputi  jenis  kelamin,  pendidikan  terakhir, pekerjaan, kelompok umur, berat badan 3 bulan yang lalu, berat badan saat ini dan nilai HbA1C. Sedangkan analisis  bivariat  meliputi  perubahan  berat  badan menggunakan  uji Chi  Square , Kolmogorof  Smirnov untuk  data  aktifitas  fisik,  dan Fisher untuk  data kontrol glukosa darah .

## HASIL

## Gambaran Penyandang DM Anggota Persadia dan Non Anggota
Penyandang  DM  dianjurkan  melakukan kontrol  rutin  satu  bulan  sekali  agar  status kesehatannya dapat dipantau oleh dokter. Namun pada beberapa  pasien  yang  menderita  DM  dengan  ulkus, kontrol  dilakukan  satu minggu  sekali  untuk pembersihan  luka.  Persadia  unit  RS  Pantiwilasa Citarum  diadakan  sejak  tahun  2006.  Kegiatan Persadia di RS Pantiwilasa Citarum meliputi seminar, senam, dan lomba-lomba. Kegiatan pasca senam pada minggu pertama dilakukan pemeriksaan tekanan darah dan  minggu  keempat  dilakukan  pemeriksaan  glukosa darah.  Pemeriksaan  glukosa  darah  dilakukan  untuk memantau  kadar  glukosa  darah  anggota  Persadia. Kegiatan  seminar  dilakukan  minimal  setiap  6  bulan sekali  yang  berisi  tentang  penanganan  DM  serta komplikasi  yang  mungkin  terjadi  pada  penyandang DM.

## Karakteristik Subjek Penelitian
Berdasarkan  Tabel  1  terlihat  bahwa  sebagian besar  subjek  penelitian  adalah  perempuan  (52,4%). Pendidikan terakhir paling banyak adalah SMA, yaitu 42,8%  pada  kelompok  anggota  Persadia  dan  61,9% pada  non  anggota.  Subjek  penelitian  kelompok anggota  Persadia  (52,4%)  masuk  dalam  kelompok umur  65  –  74  tahun,  sedangkan  pada  kelompok  non anggota subjek penelitian tersebar secara merata pada semua kelompok umur.
Sebagian  besar  subjek  penelitian  pada  kedua kelompok  tidak  bekerja  karena  pensiun  dan  beberapa diantaranya adalah ibu rumah tangga. Namun, jumlah subjek  penelitian  pada  kelompok  anggota  Persadia yang  masih  bekerja  baik  sebagai  pegawai  swasta  dan PNS  lebih  tinggi  (47,6%)  jika  dibandingkan  dengan kelompok  non  anggota  (23,8%).  Subjek  penelitian yang  masih  bekerja  dan  memiliki  penghasilan  tetap setiap  bulan  akan  memiliki  kehidupan  yang  lebih mapan, sehingga akan mempengaruhi pemilihan jenis dan jumlah makanan.
Tabel 1. Deskripsi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan, Dan Kelompok
Umur Karakteristik Subjek Anggota Persadia (n=21) Non Anggota (n=21) n % n % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 10 11 47,6 52,4 10 11 47,6 52,4 Pendidikan Terakhir SD SMP SMA Akademi PT Pekerjaan Tidak bekerja Swasta PNS Kelompok umur 35-44 tahun 45-54 tahun 55-64 tahun 65-74 tahun 2 3 9 6 1 11 8 2
1 3 6 11 9,5 14,3 42,8 28,6 4,8 52,4 38,1 9,5 4,8 14,3 28,6 52,4 4 - 13 1 3 16 3 2
5 6 7 3 19,0 - 61,9 4,8 14,3 76,2 14,3 9,5 23,8 28,6 33,3 14,3
Tabel  2  menunjukkan  beberapa  subjek mengalami  perubahan  berat  badan  yang  tidak  sesuai dengan target. Aktivitas fisik pada kelompok anggota Persadia  sebagian  besar  (52,4%)  masuk  dalam kategori  sering.  Beberapa  subjek  kelompok  non anggota  (33,3%)  menyatakan  bahwa  mereka  tidak pernah  melakukan  olahraga  karena  kesibukan pekerjaan dan 57,1% masuk dalam kategori kadang – kadang.  Jenis  olahraga  yang  dilakukan  adalah  senam atau  jogging  dengan  frekuensi  1  –  2  kali  dalam seminggu dengan durasi kurang dari 30 menit.
Jumlah  subjek  anggota  Persadia  yang memiliki  nilai  HbA1C  tidak  terkontrol  lebih  banyak (19,0%)  daripada  kelompok  non  anggota  (9,5%). Subjek  penelitian  pada  kelompok  anggota  Persadia sebagian besar (52,4%) masuk dalam kelompok umur 65-74  tahun,  sedangkan  pada  kelompok  non  anggota, subjek  tersebar  merata  pada  semua  kelompok  umur dan  yang  masuk  kelompok  umur  65-74  tahun  hanya (14,3%).
Tabel 2. Deskripsi perubahan berat badan, aktivitas fisik, dan kontrol glukosa darah
Karakteristik Subjek Anggota Persadia (n=21) Non Anggota (n=21) N % n % Perubahan BB Sesuai target Tidak sesuai target Melakukan olahraga Ya Tidak Jenis Olahraga Senam, jogging Bulu tangkis, tenis meja Sepak bola, basket, berenang Frekuensi Olahraga 1 – 2 kali/minggu 3 – 5 kali/minggu Setiap hari Durasi Olahraga < 30 menit 30 – 60 menit > 60 menit Aktivitas Fisik Tidak pernah Kadang-kadang Sering 9 12 21 - 21 - - 10 11 - - 21 - - 10 11 42,9 57,1 100 - 100 - - 47,6 52,4 - - 100 - - 47,6 52,4 11 10 14 7 12 2 - 9 3 2 10 4 -
7 12 2 52,4 47,6 66,7 33,3 85,7 14,3 - 64,3 21,4 14,3 71,4 28,6 - 33,3 57,1 9,6 Kontrol glukosa darah Terkontrol Tidak terkontrol 17 4 81,0 19,0 19 2 90,5 9,5
Perbedaan  Perubahan  Berat  Badan,  Aktivitas Fisik,  dan  Kontrol  Glukosa  Darah  Antara Kelompok Anggota Persadia Dan Non Anggota
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  tidak  ada perbedaan pada perubahan berat badan (p > 0,05) dan kontrol  glukosa  darah  (p  >  0,05).  Selain  itu  subjek yang  mengalami  perubahan  berat  badan  sesuai  target pada kelompok anggota Persadia ternyata lebih sedikit (42,9%) daripada kelompok non anggota (52,4%) dan jumlah subjek kelompok anggota Persadia yang masih
bekerja  lebih  tinggi  (47,6%)  daripada  kelompok  non anggota  (23,8%).  Hasil  wawancara  pada  subjek menunjukkan  bahwa  beberapa  subjek  memilih  roti, kue  kering  dan  gorengan  oleh  anggota  persadia sebagai  makanan  selingan  akan  mempengaruhi  kadar glukosa  darah  setelah  makan.  Hasil  uji  statistik menunjukkan  adanya  perbedaan  bermakna  pada aktifitas  fisik  antara  kelompok  anggota  Persadia  dan non anggota (p < 0,05).
Tabel  3. Perubahan Berat Badan, Aktivitas Fisik, dan Kontrol Glukosa Darah Antara Kelompok Anggota

## Persadia Dan Non Anggota
Jenis Pengukuran Anggota Persadia(n=21) Non Anggota (n=21) p n % n % Perubahan BB Sesuai target Tidak sesuai target Kategori Kebiasaan OR 9 12 42,9 57,1 11 10 52,4 47,6 0,537 a Tidak Pernah Kadang-kadang Sering - 10 11 - 47,6 52,4 7 12 2 33,3 57,1 9,6 0,042 b Kontrol glukosa darah Terkontrol Tidak terkontrol 17 4 81,0 19,0 19 2 90,5 9,5 0,663 c
Ket: a Uji Chi Square
b Uji Kolmogorov-Smirnov
c Uji Fisher

## PEMBAHASAN
Penyandang DM yang memiliki masalah berat badan,  baik  kelebihan  maupun  kekurangan  berat badan telah diberi arahan oleh dokter untuk mengelola berat  badan.  Beberapa  subjek  mengalami  perubahan berat  badan  yang  tidak  sesuai  dengan  target. Penurunan  berat  badan  dapat  terjadi  karena  energi yang  dikeluarkan  lebih  besar  daripada  asupan makanan. 14 Penurunan  berat  badan  pada  penyandang DM  juga  bisa  terjadi  karena  hilangnya  otot  dan cadangan lemak tubuh. Kelainan metabolisme glukosa pada  penyandang  DM  menyebabkan  makanan  atau minuman mengalami kesulitan ketika masuk ke dalam sel-  sel  tubuh.  Sedangkan  sel  –  sel  tubuh  tetap membutuhkan  energi,  sehingga  lemak  dan  protein akan dipecah untuk menghasilkan energi. 7
Aktivitas  fisik  pada  kelompok  non  anggota tergolong  kurang  karena  tidak  pernah  atau  jarang melakukan  olahraga.  Kurangnya  aktivitas  fisik merupakan  salah  satu  faktor  terjadinya  peningkatan berat  badan,  karena  energi  yang  dikeluarkan  lebih kecil  daripada  asupan  makanan. 14 Anggota  kelompok Persadia sebagian besar melakukan olahraga endurans seperti  senam  atau  jogging  selama  3  –  5  kali  dalam satu  minggu  dengan  durasi  30  –  60  menit. Pelaksanaan  olahraga  telah  sesuai  dengan  prinsip latihan  fisik  dari segi  frekuensi,  durasi,  maupun jenis olahraga. 15
Subjek  anggota  Persadia  yang  memiliki  nilai HbA1C  tidak  terkontrol  lebih  banyak  (19,0%) daripada kelompok non anggota (9,5%). Nilai HbA1C menggambarkan  glukosa  darah  terakumulasi,  pada kondisi  hiperglikemia  yang  berkepanjangan,  kadar HbA1C  dapat  meningkat  hingga  18  -  20%. 16 Salah satu  faktor  yang  mempengaruhi  nilai  HbA1C  adalah umur.  Beberapa  studi  menunjukkan  bahwa  terdapat perubahan  HbA1C  sekitar  0,1%  per  dekade  setelah umur  30  tahun. 17 Penyandang  DM  yang  menjadi anggota Persadia diharapkan memiliki kontrol glukosa darah  yang  lebih  baik.  Persadia  memiliki  program pemeriksaan  glukosa  darah  tiap  bulan,  namun kemungkinan  bias  pada  pemeriksaan  glukosa  darah termasuk  tinggi,  karena  dilakukan  sesaat  setelah senam, sehingga kadar glukosa darah pada glukometer menunjukkan hasil yang lebih rendah.
Pemilihan roti, kue kering  dan gorengan oleh anggota  persadia  sebagai  makanan  selingan  akan mempengaruhi  kadar  glukosa  darah  setelah  makan. Makanan  sumber  karbohidrat  akan  dicerna  dan diabsorbsi  dengan  kecepatan  berbeda-beda  sehingga karbohidrat  dengan  jumlah  yang  sama  tidak memberikan efek yang sama dalam hal kadar glukosa darah, produksi insulin, maupun kadar lemak darah. 18 Asupan  asam  lemak  tertentu  berpengaruh  pada metabolisme  glukosa  yang  menyebabkan  terjadinya
perubahan  komposisi  membran  fosfolipid  dan  fungsi reseptor insulin. 19 Program peningkatan aktivitas fisik yang  dilakukan  oleh  Persadia  yaitu  kegiatan  senam yang  dilakukan  satu  kali  dalam  seminggu  dan peningkatan  pengetahuan  melalui  seminar  ternyata dapat  mengubah  gaya  hidup  anggotanya  terutama dalam hal kebiasaan olahraga.
Prinsip  latihan  fisik  bagi  penyandang  DM sama dengan prinsip latihan fisik secara umum,  yaitu frekuensi,  durasi,  dan  jenis.  Pada  penyandang  DM latihan  fisik  yang  dipilih  sebaiknya  latihan  fisik  yang disenangi,  selain  dapat  meningkatkan  kesehatan, juga dapat  meningkatkan  kebugaran  penyandang  DM. Latihan  fisik  yang  dilakukan  sebaiknya  melibatkan otot  –  otot  besar  dan  sesuai  dengan  keinginan  agar manfaat  latihan  fisik  dapat  dapat  dirasakan  secara terus menerus. 15
Frekuensi  latihan  fisik  bagi  penyandang  DM sebaiknya  dilakukan  secara  teratur  3  –  5  kali  dalam satu  minggu  dan  durasi  latihan  fisik  yang  dilakukan selama  30  –  60  menit.  Latihan  fisik  yang  dipilih memiliki  intensitas  ringan  dan  sedang  yaitu  sebesar 60% - 70% maximum heart rate (MHR).  Jenis latihan fisik  yang  dipilih  adalah  jenis  latihan  fisik  endurans seperti  jogging,  berenang,  bersepeda,  senam,  dan latihan fisik endurans lainnya. 15

## SIMPULAN
Subjek  penelitian  pada  kelompok  anggota Persadia yang sering melakukan olahraga lebih tinggi (52,4%)  daripada  non  anggota  (9,6%).  Hasil  uji statistik  menunjukkan  tidak  terdapat  perbedaan bermakna  pada  perubahan  berat  badan  dan  kontrol glukosa  darah  antara  anggota  Persadia  dan  non anggota  (p  >  0,05).  Sebaliknya,  terdapat  perbedaan aktifitas fisik antara anggota persadia dan non anggota (p = 0,042).

## SARAN
1. Bagi penyandang DM baik yang menjadi anggota organisasi maupun tidak, pengelolaan DM seperti pengaturan makan dan peningkatan aktivitas fisik perlu dilakukan untuk membantu kontrol glukosa darah dan mengurangi resiko terjadinya komplikasi.
2. Penyandang  DM  yang  menjadi  anggota  Persadia sebaiknya  tidak  hanya  menempatkan  Persadia sebagai  gaya  hidup,  tetapi  lebih  menempatkan Persadia  sebagai  media  untuk membantu pengelolaan DM yang lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Gustaviani R. Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Melitus.  Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam. Jakarta:  Pusat  Penerbitan  Departemen  Ilmu Penyakit Dalam FKUI ; 2007: 1857
2. Depkes  RI.  Tahun  2030  Prevalensi  Diabetes
Melitus Di Indonesia Mencapai 21,3 Juta Orang. Jakarta:  Balitbang  [online]  2007  [citied  2011 April 4]. Available from: http://www.depkes.go.id/
3. Waspadji  S,  Suyono  S,  Sukardji  K,  Hartati. Pengkajian  Status  Gizi  Studi  Epidemiologi. Jakarta:  Pusat  Diabetes  Mellitus  dan  Lipid RSCM; 2003
4. Rinto  Nidya  A,  Sunarto,  Ika  Fidianingsih. Hubungan Antara Sikap, Perilaku dan Partisipasi Keluarga  Terhadap  Kadar  Gula  Darah  Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta  Bulan Januari - Juli 2008.  [skripsi].  Yogyakarta.  Universitas  Islam Indonesia; 2008
5. Tandra  H.  Panduan  Lengkap  Mengenal  dan Mengatasi  DM  dengan  Cepat  dan  Mudah. Jakarta: Gramedia Pustaka Umum; 2008.
6. Sarwono  W.  Diabetes  Mellitus:  Mekanisme Dasar dan Pengelolaannya yang Rasional dalam: Penatalaksanaan  Diabetes  Melituss  Terpadu. Jakarta: FKUI; 2002. p.31-40
7. Perkumpulan Endokrinologi
Indonesia (PERKENI).  Konsensus  Pengelolaan  Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia. Jakarta; 2006.
8. Shery  Mead,  David  Hilton.  Peer  Support:  A Theoretical  Perspective.  Department  of  Mental Health  &  Developmental  Services.  2006;  25:85- 99.
9. Toff,  Ulla  et  all.  The  Effect  Of  Adding  Group- Based  Counselling  To  Individual  Lifestyle Counselling  On  Changes  In  Dietary  Intake.  The Inter99 Study – A Randomized Controlled Trial.
International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity. 2008; 14(5):3251-27
10. Bweir  S,  Al-Jarrah  M,  Almalty  AM,  et  al. Resistance  Exercise  Training  Lowers  Hba1c
More  Than  Aerobic  Training  In  Adults  With Type  2  Diabetes.  Diabetol  Metab  Syndrom  ; 2009;1:27
11. Ronald  J  Sigal.  Physical  Activity/Exercise  And Type  2  Diabetes:  A  Consensus  Statement  From The  American  Diabetes  Association.  Diabetes Care; 2006. 17(3):1-24 12. Itsnainiah  T . Hubungan  antara  IMT,  Kadar  Hb dan Kebiasaan Olahraga dengan Tingkat Kesegaran  Jasmani  pada  Lansia . [Skripsi]. Semarang: Ilmu Gizi UNDIP. 2007.
13. Horton,  Erward  S.  measuring  Glycemic  Control:
Translating  HbA1C  into  Estimated  Average Glucose.  [online].  2010  [citied  2011  Desember 6]; Available from: http:/professional.diabetes.org
14. Purbalena  M,  Endah  SR,  Hemi  S.  Dukungan Keluarga  Dan  Jadwal  Makan  Sebelum  Edukasi Berhubungan Dengan  Kepatuhan Jadwal Makan Pasien  Diabetes  Melitus  (DM)  Tipe  2  Rawat Jalan Yang Mendapat Konseling Gizi. Jurnal Gizi Klinik Indonesia. 2010: 74-79
15. Ermita  I  Ilyas.  Olahraga  Bagi  Diabetisi.  Dalam: Penatalaksanaan:  Diabetes  Melitus  Terpadu. Jakarta: FKUI; 2002. 71-75
16. Yulianti  Kusniyah,  Nursiswati,  Urip  Rahayu. Hubungan  Tingkat  Self  Care  Dengan  Tingkat HbA1C  Pada  Klien  Diabetes    Melitus  Tipe  2  Di Poliklinik  Endokrin  RSUP  Dr.  Hasan  Sadikin Bandung. Jurnal Medika. 2010;1-23
17. American  Diabetes  Association.  A1C  Level  and Future  Risk  of  Diabetes:  A  Systematic  Review. Diabetes Care; 2010. 33:1665–1673
18. Suryanto.  Memahami  Psikologi  Massa  dan Penanganannya  [online]  2008  [citied  2011 Desember 22]; Available from: http://web.unair.ac.id/2008/12/03/memahami- psikologi-massa-dan-penanganannya/
19. Ghaderian  N,  Noushin  MF,  Firoozeh  S,  Gholam HS,  Ali  M,  Maryam  M.  Is  There  Any Relationship  Between  The  Type  Of  Dietary  Fat And Blood Glucose? Results Of Isfahan Healthy Heart  Program.  Arya  Atherosclerosis  Journal. 2007 ; 3(3) : 162-7.