DURASI TIDUR DAN OBESITAS PADA DEWASA AWAL USIA 26 – 35 TAHUN DI WILAYAH SIDOTOPO WETAN SURABAYA

## NI PUTU RUSMINI
AKADEMI KEPERAWATAN ADI HUSADA SURABAYA puturusmini2015@gmail.com

## ABSTRAK
Obesitas merupakan krisis kesehatan global yang dialami oleh negara maju dan berkembang termasuk  Indonesia.  Salah  satu  faktor  yang  menyebabkan  obesitas  adalah pola  hidup  yang tidak  sehat  termasuk  perilaku sedentary, asupan  diit  tinggi  kalori,  stres  dan  kacaunya  pola tidur.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengetahui  adakah  hubungan  durasi  tidur  dengan kejadian  obesitas  pada  dewasa  awal  usia  26-35  di  Wilayah  Sidotopo  Wetan,  Surabaya. Penelitian  ini  menggunakan  metode  korelasi  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. Sampel  sebesar  30  responden  yang  mengalami  obesitas  dengan  BMI  >30  kg/m 2 dengan menggunakan  teknik purposive  sampling. Hasil  penelitian  menunjukkan  karakteristik responden sebagian besar adalah perempuan, usia antara 26-30 tahun, berpendidikan terakhir SMA  dan  bekerja  swasta.  Sedangkan  hasil  tabulasi  silang  didapatkan  20  orang  mengalami obese I dan 12 diantaranya memiliki durasi tidur yang lebih pendek yaitu antara 3-5 jam, dan terbukti  ada  hubungan  antara  durasi  tidur  dengan  obesitas  dengan  p=0.0 2  (α=0.05). Kebiasaan  durasi  tidur  yang  pendek  dapat  mempengaruhi  hormone  dan  meningkatkan asupan kalori pada malam hari sehingga orang yang terbiasa terjaga pada malam hari sangat rentan  mengalami  obesitas.  Memperbaiki  pola  tidur  dan  mengurangi  asupan  kalori  saat terjaga pada malam hari dapat mengurangi resiko obesitas.
Kata Kunci: durasi tidur , obesitas

## ABSTRACT
Obesity  is  a  global  health  crisis  experienced  by  developed  and  developing  countries, including Indonesia. One of the factors that lead to obesity is an unhealthy lifestyle including sedentary  behavior,  intake  of  high-calorie  diet,  stress  and  disrupted  sleep  patterns.  The purpose of this study was to determine is there a relationship of sleep duration with obesity in  adults  26-35  years  old  in  the  region  Sidotopo  Wetan,  Surabaya.  This  study  used correlation analytic method with cross sectional approach.  Samples of 30 respondents who were  obese  with  a  BMI>  30  kg  /  m 2 and  used  purposive  sampling  technique.  The  results showed  the  characteristics  of  respondents  are  mostly  women,  aged  between  26-30  years, educated past high  school  and private work.  While the results of  cross-tabulation obtained 20 people were obese I and 12 of them have shorter sleep duration is between 3-5 hours, and proved there was a relationship between sl eep duration and obesity with p= 0.02 (α = 0.05). Habits that short sleep duration may affect hormones and increased the intake of calories at night  so  people  were  accustomed  awake  at  night  was  very  susceptible  to  obesity.  Improve sleep patterns and reduce the intake of calories while awake at night can reduce the risk of obesity.
Keywords: sleep duration, obesity

## PENDAHULUAN
Saat  ini  terdapat  bukti  bahwa prevalensi kelebihan berat badan ( overweight )  dan  obesitas  meningkat sangat  tajam  di  seluruh  dunia,  yang mencapai  tingkatan  yang  membahayakan. Obesitas  tidak  hanya  ditemukan  pada
penduduk  dewasa,  tetapi  juga  pada  anak- anak dan remaja.
Hasil  Riskesdas  2007  (Depkes  RI, 2008)  menunjukkan  prevalensi  obesitas secara  Nasional  adalah  sebesar  19,1%. Prevalensi Nasional obesitas pada laki-laki lebih  rendah  daripada  perempuan,  secara berturut-turut  sebesar  13,9%  dan  23,8%.
Di  daerah  perkotaan  prevalensi  obesitas lebih tinggi dari pada di pedesaan, masing- masing  sebesar  23.8%  dan  16.3%.  Status gizi  pada  kelompok  dewasa  di  atas  18 tahun didominasi dengan masalah obesitas, walaupun masalah kurus juga masih cukup tinggi.  Angka  obesitas  pada  perempuan cenderung lebih tinggi dibanding laki-laki.
Secara Nasional dapat dilihat masalah  gizi  pada  penduduk  dewasa  di atas  18  tahun  adalah:  12.6%  kurus,  dan 21.7%  gabungan  kategori  berat  badan lebih (BB lebih) dan obese, yang bisa juga disebut obesitas. Prevalensi tertinggi untuk obesitas adalah di Provinsi Sulawesi Utara (37.1%),  dan  yang  terendah  adalah (13.0%) di Provinsi Nusa Tenggara Timur 2 .
Durasi tidur mungkin menjadi regulator penting berat badan dan metabolisme.  Suatu  hubungan  antara kebiasaan  waktu  tidur  yang  pendek  dan peningkatan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) telah  dilaporkan  dalam  sampel  populasi yang  lebih  besar.  Peranan  potensial hormon  metabolik  dalam  hubungan  ini belum diketahui 1 .
Sejumlah hormon memediasi
interaksi  antara  durasi  tidur  yang  pendek, metabolisme  dan  tingginya  IMT.  Dua hormon kunci yang mengatur nafsu makan yaitu leptin dan ghrelin. Kedua hormon ini memainkan peranan yang signifikan dalam interaksi  antara  durasi  tidur  yang  pendek dan tingginya IMT. Leptin adalah adipocyte derived hormone yang menekan nafsu  makan.  Ghrelin  sebagian  besar adalah  peptide  yang  berasal  dari  abdomen yang menstimulasi nafsu makan. Mediator lain  yang  memberi  kontribusi  terhadap metabolisme  adalah  adiponektin  dan insulin.  Adiponektin  adalah  hormon  yang baru  diketahui  disekresi  oleh  adiposit  dan berhubungan dengan sensitifitas insulin.
Beberapa  penelitian  telah  menghu- bungkan durasi tidur (akut dan kebiasaan), hormon-hormon metabolik, dan  IMT pada populasi  studi  Wisconsin  Sleep  Cohort Study. Durasi tidur yang pendek mempengaruhi  peningkatan  IMT.  Durasi tidur yang pendek (<10 jam/malam) secara independen  berhubungan  dengan  resiko
overweight/obesitas.  Magee  dkk  tahun 2010  pada  orang  dewasa  menunjuk-kan bahwa durasi waktu tidur yang pendek (<8 jam)  hanya  mempengaruhi  usia  muda (anak  dan  remaja)  serta  dewasa  muda, sedangkan  pada  dewasa  lanjut,  tidak terbukti 1 .
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah mengetahui  adakah  hubungan  durasi  tidur dengan  kejadian  obesitas  pada  dewasa awal  usia  26-35  di  Wilayah  Sidotopo Wetan, Surabaya.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode korelasi  analitik  dengan  pendekatan cross sectional. Penelitian dilakukan pada RW 1 Kelurahan/Kecamatan  Sidotopo  Wetan, Kota Surabaya. Penelitian ini dilaksanakan pada  Bulan  Januari-Maret  2016.  Populasi penelitian  adalah  semua  dewasa  awal  usia 18-40  tahun  yang  mengalami  obesitas dengan  BMI  >30  kg/m 2 yaitu  97 responden.  Penelitian  ini  menggunakan teknik purposive  sampling dan  dengan kriteria inklusi maupun eksklusi didapatkan  sampel  sebesar  30  responden. Uji  statistik  yang  digunakan  adalah Chi- square .

## HASIL Data Umum
Tabel 1. Data Demografi Responden
No Karakteristik n % 1 Jenis kelamin Laki-laki 5 17 Perempuan 25 83 2 Umur 26-30 17 57 31-35 13 53 3 Pendidikan terakhir SD 0 0 SMP 2 7 SMA 21 70 PT 7 23 4 Pekerjaan Tidak bekerja 9 30 PNS 3 10 Swasta 11 37 Wiraswata 7 23
Tabel  1  menunjukkan  mayoritas responden  adalah  perempuan  yaitu  25 orang (83%), sebagian berumur antara 26- 30 tahun yaitu 17 orang (57%), pendidikan
terakhir  sebagian  besar  responden  adalah SMA  yaitu  21  orang  (70%),  dan  bekerja swasta yaitu 11 orang (37%).

## Data Khusus
Tabel 2. Tabulasi silang durasi tidur dan obesitas pada responden
Variable Obesitas Total Obese I Obese II Obese III Durasi tidur n % n % n % n % 3-5 jam 12 40 10 33.3 0 0 22 73.3 6-8 jam 8 26.7 0 0 0 0 8 26.7 9-11 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 20 66.7 8 26.7 0 0 30 100 Uji Chi-square p=0.02 (α=0.05)
Tabel  2.  menunjukkan  responden yang memiliki  BMI dengan  rentang obese I  (30-35  kg/m 2 adalah  20  orang  (66.7%) dan  12  orang  diantaranya  tidur  dengan durari  3-5  jam  perhari  (40%).  Hasil  uji Chi-square menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  durasi  tidur  dengan obesitas  dengan  p=0.0 2  (α=0.05),  dimana penderita  obese  I  memiliki  durasi  tidur yang lebih pendek yaitu 3-5 jam/hari.

## PEMBAHASAN
Kurangnya tidur (3-5 jam/hari) dapat mengakibatkan kehilangan 18% leptin dan meningkatkan  28%  ghrelin  yang  dapat menyebabkan  bertambahnya  nafsu  makan kira-kira  23 – 24%.  Leptin  adalah  protein hormon  yang  diproduksi  jaringan  lemak yang berfungsi  me- ngendalikan cadangan lemak  dan  mempengaruhi  nafsu  makan, sedangkan  ghrelin  adalah  hormon  yang dapat  mempengaruhi  rasa  lapar  dan kenyang.  Apabila  leptin  menurun  dan ghrelin  meningkat,  dapat  meningkatkan rasa  lapar  dan  membuat  metabolisme melambat  serta  berkurangnya  kemampuan membakar lemak dalam tubuh (Patel et al, 2004). Peningkatan asupan makan tersebut terutama makanan tinggi lemak dan tinggi karbohidrat.  Perubahan  ini  berhubungan dengan  peningkatan  ghrelin  dalam  serum dan  penurunan  leptin  dalam  serum,  ini membuktikan  bahwa  kurang  tidur  dapat
mempengaruhi  regulator  periferrasa  lapar (Patel & Hu, 2008).
Berdasarkan data dari National Sleep Foundation (2002), kurangnya durasi tidur akan  berdampak  pada  kurangnya  aktivitas yang diikuti dengan peningkatan pemasukan  kalori  yang  merupakan  salah satu  penunjang  masalah  kegemukan.
Beberapa berpendapat bahwadalam lingkungan dimana makanan sudah tersedia,  durasi  tidur  yang  pendek  dapat memberikan  peluang  peningkatan  untuk makan, terutama jika sebagian besar waktu luang  hanya  dihabiskan  dalam  kegiatan tidak  aktif  ( sedentary  lifestyle )  seperti menonton  televisi  yang  biasanya  diikuti dengan ngemil atau makan snack.
Kurang  tidur  yang  lama  juga  jelas mengarah pada perasaan kelelahan. Kelelahan ini dapat menyebabkan penurunan aktivitas fisik. Bahkan, penelitian Marfuah (2015) telah menemukan durasi tidur pendek berhubungan dengan peningkatan menonton televisi dan berkurangnya partisipasi dalam olahraga yang terorganisir.

## KESIMPULAN
Durasi  tidur  pada  dewasa  muda menjadi salah satu faktor yang mendukung kejadian obesitas.
Hal tersebut
dikarenakan  kebiasaan  terjaga  lebih  lama dan  menonton  televisi  malam  hari    dapat meningkatkan  asupan  kalori  yang  lebih banyak (nyemil di malam hari).

## SARAN
Diperlukan  penelitian  lebih  mendalam untuk membedakan pola tidur malam dengan tidur  siang  pada  responden  untuk  melihat variabel  mana  yang  paling  berperan  dalam meningkatkan obesitas pada dewasa awal dan terapi khusus untuk menangani kegemukan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Garaulet  M.  et.al.  Short  sleep duration is associated with increased obesity markers in European
adolescents: effect of physical
activity  and  dietary  habits.  The
HELENA  study.  Pediatric  original article.  International  Journal  of Obesity (2011) 35, 1308 – 1317.
2. Laporan  Riset  kesehatan  daerah (RISKESDAS) Nasional,
2010. Jakarta:  Badan  Pengembangan  dan
Penelitian  Kesehatan,  Departemen Kesehatan  RI.  Di  dapat  dari: http://www.litbang.depkes.go.id/site s/download/buku_laporan/lapnas_ris kesdas2010/Laporan_riskesdas_2010 .pdf  1  Desember  2010.  Hal  5,66 [Akses: 1 Januari 2016].
3. Marfuah,  Dewi.  2015.  Anak  Obes Mempunyai  Durasi  Tidur  Lebih Pendek  Dibandingkan  Anak  Tidak Obes. Jurnal Profesi. 12:2:46-51
4. Patel, S.R., & Hu, F.R. (2008). Short Sleep  Duration  and  Weight  Gain:  A Systematic Review. Obesity Journal . 16: 643-653.
5. Patel,  S.R.,  Malhotra,  A.,  White, D.P.,  Gottlieb,  D.J.,  &  Hu,  F.B. (2004).  A  Prospective  Study  of Sleep Duration and Mortality Risk in
Women. Pubmed . 27:440-444