## Midwifery Journal | Kebidanan ISSN 2503-4340 | e-ISSN 2614-3364
Vol. 3 No. 1 Januari 2018, hal. 48-53
PENGETAHUAN TENTANG MENSTRUASI DENGAN UPAYA PENANGANAN DISMINOREA PADA SISWI MTS AL-HIDAYAH TUNGGUL PAWENANG KECAMATAN ADILUWIH KABUPATEN PRINGSEWU
Surmiasih 1 , Depin Priyati 2
STIKes Aisyah Pringsewu surmiasih12@gmail.com 1 , depinpriyati95@gmail.com 2

## INFO ARTIKEL

## ABSTRAK
Riwayat Artikel: Diterima: 17-01-2018 Disetujui: 30-01-2018
Abstrak: Masa remaja merupakan tahapan antara masa kanak-kanak dengan masa dewasa biasanya mulai dari usia 14 tahun pada pria dan usia 12 tahun pada wanita. Pada  remaja  putri khususnya  ditandai dengan dimulainya siklus menstruasi.  Salah satu  gangguan  menstruasi  adalah  dismenore.  Angka  kejadian  nyeri  menstruasi  di dunia  cukup  besar,  rata-rata  lebih  dari  50%  perempuan  di  setiap  Negara mengalami  nyeri  menstruasi.  Kriteria  umur  remaja  berkisar  antara  10-19  tahun. Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengetahuan  tentang  menstruasi dengan  upaya  penanganan  dismenorea  di  MTs  Alhidayah  Tunggul  Pawenang Kecamatan  Adiluwih  Kabupaten  Pringsewu.  Penelitian  ini  merupakan  penlitian kuantitatif  dengan  desain cross  sectional.  Waktu  pelaksanaannya  pada  bulan  juni 2017  di  MTs  Alhidayah  Tunggul  Pawenang  Kecamatan  Adiluwih  Kabupaten Pringsewu.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  siswi  kelas  1  dan  2  sejumlah  67 siswi..  Pengambilan  sampel  dengan  menggunakan total  populasi.Hasil  penelitian menunjukan bahwa ada hubungan antara pengetahuan tentang menstruasi dengan upaya penanganan dismenorea didapatkan p value 0,001 (<0.05). Diharapkan hasil penelitian  ini  dapat  menambah  wawasan  para  siswi  pengetahuan  tentang menstruasi  dengan  upaya  penanganan  dismenorea,  serta  meningkatkan kemampuan siswi untuk melakukan penanganan pada saat dismenorea.
Abstract: Adolescence  is  a  stage  between  childhood  and  adulthood  usually ranging  from  the  age  of  14  years  in  men  and  12  years  of  age  in  women.  Young women  in  particular  are  characterized  by  the  start  of  the  menstrualcycle.  One  of menstrual  disorders  is  dysmenorrhoea.  The  rate  of  menstrual  pain  in  the  world  is quite  large,  on  average  more  than  50%  of  women  in  every  country  experience menstrual  pain.  When  the  age  of  adolescents  ranged  from  10-19  years.  The purpose  of  this  study  to  determine  the  relationship  of  knowledge  about menstruation  with  the  efforts  of  handling  dysmenorrhoea  in  MTs  Al-hidayah Tunggul Pawenang Adiluwih Pringsewu. The type of research used in this study is quantitative.  The  research  design  used  was  cross  sectional.  The  time  of  its implementation  in  June  2017.  in  MTs  Al-hidayah  Tunggul  Pawenang  Adiluwih Pringsewu.  Population  in  this  research  is  student  of  class  1  and  2  number  of  67 student. Sampling using total population. The result of analysis shows that there is a relationship between knowledge about menstruation with the effort of handling dysmenorrhoea  obtained  p-value  0,001  (<0.05).  It  is  expected  that  the  results  of this  study  can  increase  the  insight  of  the  students  of  knowledge  about menstruation with the handling of dysmenorrhoea. And increase the willingness of students to perform treatment at the time of dysmenorrhoea.
Kata Kunci:
Pengetahuan Menstruasi, Penanganan Disminorea

## A. LATAR BELAKANG
Masa remaja adalah suatu tahapan antara masa kanak-kanak  dengan  masa  dewasa.  Istilah  ini menunjukkan  masa  dari  awal  pubertas  sampai tercapainya  kematangan,  biasanya  mulai  dari  usia 14 tahun pada pria dan usia 12 tahun pada wanita. Pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  masa remaja  sangat  pesat  berlangsung  pada  usia  11-16 tahun  pada  laki-laki  dan  10-15  tahun  pada perempuan  (Samadi,  2004).  Remaja  perempuan pada  masa  baliq  mempunyai  beberapa  masalah meliputi perkembangan sikap kewanitaan, perubahan fisik, kondisi siklus menstruasi, jerawat, kegemukan dan penyakit (Samadi, 2004).
Kesehatan  Reproduksi  Remaja  (KRR)  dari tenaga kesehatan maupun dari institusi kesehatan. Saat  seseorang  memasuki  masa  remaja  terjadi berbagai  perubahan  baik  fisik  maupun  mental. Pada  remaja  putri  khususnya  ditandai  dengan dimulainya  siklus  menstruasi.  Menstruasi  dikenal dengan  nama  lain  haid  atau  datang  bulan  dimana adanya  perubahan  fisiologis  dalam  tubuh  manusia yang  terjadi  secara  berkala  dipengaruhi  oleh hormone  repsoduksi  baik  FSH-Estrogen  atau  LH- Progesteron.  Umumnya  darah  yang  dikeluarkan akibat  mestruasi  sekitar  10  mL  sampai  80  mL dengan  rata-rata  biasanya  sekitar  35  mL  per  hari (Harry, 2016).
Beberapa  gangguan  menstruasi  diantaranya adalah sindroma premenstruasi, amenore, dismenorea, hipermenore dan hipomenore (Prawiroharjo,  2011).  Namun  yang  paling  sering ditemukan  diantara  gangguan  tersebut  adalah dismenore.  Dismenorea  adalah  gangguan  atau nyeri  hebat/abnomarlitas.  Dismenorea  dibagi menjadi  dua  yaitu  primer  (menstruasi  tanpa kelainan  genital  yang  nyata,  terjadi  dalam  6-12 bulan  pertama  setelah  haid  pertama).  Dismenorea skunder  (nyeri  menstruasi  yang  terjadi  karena kelainan organ reproduksi dialami oleh perempuan berusia  30-45  tahun).  Salah  satu  faktor  penyebab dismenorea  adalah  faktor  psikis.  Faktor  psikis  ini dapat  ditimbulkan  oleh  stres  karena  kurangnya pengetahuan remaja tentang menstruasi. Kurangnya  pengetahuan  remaja  ini  adalah  akibat kurangnya  informasi  kesehatan  yang  benar  dan kurangnya  akses  remaja  terhadap  pelayanan kesehatan reproduksi (Azwar, 2000).
Menurut  WHO  ( World  Health  Organization ) pada tahun 2012,  angka kejadian nyeri menstruasi di  dunia  cukup  besar,  rata-rata  lebih  dari  50% perempuan  di  setiap  Negara  mengalami  nyeri menstruasi.  Kriteria  umur  remaja  berkisar  antara 10-19  tahun,  menunjukkan  bahwa  prevalensi  ada yang mengalami disminorea dikelompokan menjadi  nyeri  ringan  19,3%  nyeri  sedang  20,2% dan nyeri yang hebat 60,3%.
Di Indonesia sendiri mencapai 55% wanita yang mengalami nyeri saat menstruasi (Proverawati dan
Misaroh, 2009). Angka kejadian dismenorea secara menyeluruh  di  Indonesia  sampai  saat  ini  belum dapat  dikemukakan  karena  belum  ada  data  yang lengkap.  Pernah  dilaporkan  di  Surabaya  angka kejadian  dismenore  yaitu  1,07-1,31  %  dari  jumlah kunjungan  penderita  di  poliklinik  ginekologi. Namun  angka  kejadian  ini  lebih  rendah  dari keadaan  yang  sebenarnya  karena  tidak  semua penderita  dismenorre  meminta  pertolongan  ke poliklinik ginekologi (Riskesdas, 2007).
Hasil sensus penduduk tahun 2015 menunjukkan  bahwa  jumlah  penduduk  Indonesia yaitu  sebesar  237.641.326  jiwa,  dan  63,4  juta  atau 3,27%  di  antaranya  adalah  remaja  umur  10-24 tahun (Sensus Penduduk, 2015). Berdasarkan data dari National  Health  and  Nutrition  Examination Survey  (NHANES) ,  umur  rata-rata  menarche (menstruasi  pertama)  pada  anak  remaja  di Indonesia  yaitu  12,5  tahun  dengan  kisaran  9-14 tahun. Dismenore terjadi  pada  remaja  dengan prevalensi  berkisar  antara  43%  hingga  93%, dimana  sekitar  74-80%  remaja  mengalami dismenore ringan,  sementara  angka  kejadian endometriosis  pada  remaja  dengan  nyeri  panggul diperkirakan 25-38%, sedangkan pada remaja yang tidak  memberikan  respon  positif  terhadap penanganan  untuk  nyeri  haid,  endometriosis ditemukan  pada  67%  kasus  di  laparoskopi (Hestiantoro dkk, 2012).
Hasil Riskesdas Provinsi Lampung
menunjukkan bahwa berdasarkan laporan responden  yang  sudah  mengalami  haid,  rata-rata usia  menarche  adalah  13  tahun  (20,0%)  dengan kejadian lebih awal pada usia kurang dari 9 tahun dan  ada  yang  lebih  lambat  sampai  20  tahun  serta 7,9%  tidak  menjawab/lupa.  Terdapat  7,8%  yang melaporkan  belum  haid.  Secara  nasional  rata-rata usia menarche 13-14 tahun terjadi pada 37,5% anak (Riset Kesehatan Dasar, 2010).
Berdasarkan  data  dari  Badan  Pusat  Statistik (BPS)  2012,  jumlah  penduduk  perempuan  di Kabupaten  Pringsewu  usia  10-19  tahun  yaitu sebanyak 69.797 atau 8,14% jiwa dari 857.421 jiwa penduduk.  Berdasarkan  data  yang  diperoleh    dari Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu, di wilayah Puskesmas Kecamatan Sukoharjo pada tahun 2011, total  jumlah  kunjungan  pasien  dismenorea yaitu sebanyak  237  kasus,  tahun  2012  meningkat sebanyak  435  kasus,  dan  tahun  2013  terdapat  424 kasus (Profil Dinas Kesehatan Pringsewu,2013).
Upaya  yang  dilakukan  dalam  penanganan disminorea  adalah  memberikan  informasi  yang akurat  tentang  menstruasi.  Informasi  tersebut misalnya  proses  terjadinya  menstruasi,  gangguan menstruasi  yang  mungkin  terjadi,  mitos  atau kebiasaan  yang  ada  di  masyarakat  yang  berkaitan dengan  menstruasi  dan  sebagainya.  Informasi  ini dapat  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan,  guru ataupun  konselor  (Efendi,  2009).  Cara  untuk mengurangi  rasa  nyeri  saat  menstruasi  dengan
olahraga,  kompres  air  hangat,  minum  obat pengurang  nyeri,  minum  air  kunyit,  posisi membungkuk, dan istirahat cukup.
Berdasarkan  survey  pendahuluan  yang  di peroleh  peneliti  di  Unit  Kesehatan  Sekolah  (UKS) MTs  Al  hidayah  Tunggul  Pawenang  Kecamatan Adiluwih  kunjungan  siswi  yang  pernah  ke  UKS adalah  89  siswi  selama  6  bulan  terakhir.  Dari jumlah tersebut  diambil 10 siswi untuk diwawancarai.  Didapatkan  hasil  6  (60%)  siswi mengatakan ke UKS karena  mengalami nyeri pada saat  menstruasi,  sedangkan  4  (40%)  siswi  ke  UKS karena sakit seperti pusing dan batuk. Serta mereka mengatakan  di  MTs  Al  hidayah  belum  pernah  ada penyuluhan  kesehatan  tentang  menstruasi  dan belum pernah mendapatkan informasi dalam upaya penanganan  dismenorea.  Dari  hasil  wawancara didapatkan  bahwa  siswi  ketika  dismenorea  hanya beristirahat ke UKS atau meminum obat analgesik.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui tentang  hubungan  pengetahuan  remaja  tentang mestruasi dengan upaya penanganan disminorea di MTs Al hidayah Tunggul Pawenang.

## B. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan menggunakan  desain Cross  Sectional Penelitian dilakukan pada bulan Juni 2017 di MTs Alhidayah Tunggul Pawenang Kecamatan Adiluwih Kabupaten Pringsewu. Populasi pada penelitian ini adalah  seluruh  siswi  kelas  1  dan  2  di  MTs  Al hidayah  dengan  jumlah  109  siswi.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  siswi  yang  sudah  menstruasi dan  mengalami  disminorea  sejumlah  67  siswi. Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan total sampling. Instrumen penelitian  yang  digunakan  adalah  kuesioner  yang berisi  tentang  pengetahuan  menstruasi  dan  upaya penanganan disminorea.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Analisis Univariat

## TABEL 1
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Menstruasi di MTs Al-Hidayah Tanggul Pawenang
Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Kurang Baik 44 65.7 Baik 23 34.3 Total 67 100.0
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa dari 67 responden 44 (65,7%) responden memiliki pengetahuan  kurang  baik  dan  23  (334,3%) responden memiliki pengetahuan baik.

## TABEL 2
Distribusi Frekuensi Upaya Penanganan Disminorea di MTs Al-Hidayah Tanggul Pawenang
Penanganan Disminorean Frekuensi Persentase (%) Kurang Baik 29 43.3 Baik 38 56.7 Total 67 100.0
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa dari  67  responden  29  (43,3%)  responden melakukan  penanganan  disminorea  kurang  baik dan 38 (56,7%) responden melakukan penanganan disminorea baik.

## 2. Analisa Bivariat

## TABEL 3
Hubungan Pengetahuan Tentang Menstruasi Dengan Upaya Penanganan Dismenorea di MTs Al- Hidayah Tanggul Pawenang
Pengetahu an Upaya Penanganan Disminorea P valu e Kurang Baik Baik Total
N % N % F %
KurangBaik 26  59.1  18 40. 9 44 100 0.001 Baik 3 13.0 2 0 87. 0 23 100 Jumlah 29  43.3  38  56.7  67 100
Berdasarkan  hasil  analisis  tentang  hubungan pengetahuan  tentang  menstruasi  dengan  upaya penanganan  dismenorea  di  MTs  Al-Hidayah diperoleh  hasil  dari  44    responden  untuk pengetahuan  kurang  baik  sebesar  26  (59,1%) responden dengan upaya penanganan disminorea kurang  baik  dan  18  (40,9%)  dengan  upaya penanganan  disminorea  baik.  Sedangkan  23 responden  untuk  pengetahuan  baik,  sebesar  3 (13%)  responden  dengan  upaya  penanganan disminorea  kurang  baik  dan  20  (87%)  dengan upaya  penanganan  disminorea  baik.    Dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan  tentang  menstruasi  dengan  upaya penanganan  dismenorea  didapatkan  p- value 0,001 (<0.05).
Hasil penelitian hubungan pengetahuan tentang  menstruasi  dengan  upaya  penanganan dismenorea di MTs Al-Hidayah diperoleh hasil dari 44    responden  untuk  pengetahuan  kurang  baik sebesar  26  (59,1%)  responden  dengan  upaya penanganan disminorea kurang baik dan 18 (40,9%) dengan  upaya  penanganan  disminorea  baik. Sedangkan 23 responden untuk pengetahuan baik, sebesar  3  (13%)  responden  dengan  upaya penanganan disminorea kurang baik dan 20 (87%) dengan upaya penanganan disminorea baik.  Dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan  tentang  menstruasi  dengan  upaya penanganan dismenorea didapatkan p- value 0,001 (<0.05).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Dinastiti,  V  (2012),  judul  penelitian  hubungan tingkat  pengetahuan  penanganan  disminorea dengan  cara  penanganan  disminorea  mengunakan kompres  hangat  pada  siswi  SMAN  1  Pare.  Di dapatkan  hasil  statistic  nilai  P value  = 0,002  yang berarti  ada  hubungan  tingkat  pengetahuan penanganan  disminorea  dengan  cara  penanganan disminorea mengunakan kompres hangat.
Hal  ini  sesuai  dengan  yang  dikemukakan  oleh Green  (2005)  bahwa  perilaku  seseorang  di pengaruhi  oleh  beberapa  faktor  salah  satunya adalah  faktor  predisposisi  yaitu  pengetahuan. Pengetahuan merupakan faktor yang mempermudah atau mempredisposisikan terjadinya perilaku sesorang. Pengetahuan seseorang  akan  suatu  program  kesehatan  akan mendorong  orang  tersebut  mau  berpartisipasi didalamnya. Pada dasarnya, pengetahuan merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya  tindakan  seseorang.  Perilaku  yang didasari  dengan  pengetahuan  akan  lebih  baik daripada  perilaku  yang  tidak  didasari  dengan pengetahuan. Salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku seseorang adalah pengetahuan.  Namun,  pembentukan  perilaku  itu sendiri tidak semata-mata berdasarkan pengetahuan,  tetapi  masih  dipengaruhi  oleh banyak faktor yang sangat kompleks.
Setiap  bulan  wanita  melepaskan  satu  sel  telur dari  salah  satu  ovariumnya.  Bila  sel  telur  ini  tidak mengalami  pembuahan  maka  akan  terjadi perdarahan  atau  disebut  menstruasi.  Menstruasi terjadi  secara  periodik,  satu  bulan  sekali. Menstruasi  tidak  terlepas  dari  gangguannya  salah satunya  disminorea  atau  nyeri  perut  saat menstruasi. Beberapa gangguan menstruasi diantaranya  adalah  sindroma  premenstruasi, amenore, dismenorea, hipermenore dan hipomenore  (Hanifa,  1994).  Namun  yang  paling sering  ditemukan  diantara  gangguan  tersebut adalah dismenore.
Dismenorea  adalah  gangguan  atau  nyeri hebat/abnomarlitas.  Dismenorea  dibagi  menjadi dua  yaitu  primer  (menstruasi  tanpa  kelainan genital  yang  nyata,  terjadi  dalam  6-12  bulan pertama  setelah  haid  pertama).  Dismenorea skunder  (nyeri  menstruasi  yang  terjadi  karena kelainan organ reproduksi dialami oleh perempuan berusia  30-45  tahun).  Salah  satu  faktor  penyebab dismenorea  adalah  faktor  psikis.  Faktor  psikis  ini dapat  ditimbulkan  oleh  stres  karena  kurangnya pengetahuan remaja tentang menstruasi. Kurangnya  pengetahuan  remaja  ini  adalah  akibat kurangnya  informasi  kesehatan  yang  benar  dan
kurangnya  akses  remaja  terhadap  pelayanan kesehatan  reproduksi  (Azwar,  2000).  Disminorea dapat  di  kurangi  dengan  beberapa  upaya diantaranya  olahraga,  kompres  air  hangat,  minum obat  pengurang  nyeri,  minum  air  kunyit,  posisi membungkuk dan istirahat cukup (Haryono, 2016). Upaya  lain  yang  dapat  dilakukan  adalah  dengan kompres  dengan  botol  dingin  atau  hangat  pada bagian  yang  terasa  kram  (di  perut  atau  pinggang bagian  belakang),  minum-minuman  hangat  yang mengandung  kalsium  tinggi,  menghindari  minum- minuman  yang  beralkohol,  kopi  dan  es  krim, menggosok-gosok  perut  atau  pinggang  yang  sakit, ambil posisi menungging sehingga rahim tergantung  ke  bawah,  tarik  nafas  dalam-dalam secara  perlahan  untuk  relaksasi,  obat-obatan  yang digunakan  harus  pada  pengawasan  dokter.  boleh minum  analgetik  (penghilang  rasa  sakit)  yang banyak dijual di toko obat, asal dosisnya tidak lebih dari 3 kali sehari.
Responden tidak melakukan upaya penanganan disminorea  karena  kurangnya  pengetahuan  dan sumber  informasi.  Saat  responden  mengalami disminorea  upaya  yang  sering  mereka  lakukan adalah  dengan  kompres  hangat  dan  posisi membungkuk atau menganjal perut dengan bantal, selain  itu  jika  sudah  tidak  tertahankan  ada  yang meminum  analgesik  yang  diperoleh  dari  fasilitas kesehatan  terdekat.  Disminorea  yang  tidak dilakukan  upaya  penanganan  akan  menggangu aktivitas  sehari-hari  dan  merubah  kondisi  emosi seseorang,  sehingga  seseorang  lebih  sensitive terhadap  segala  hal  yang  di  alaminya.  Upaya  yang harus  dilakukan  adalah  memberikan  sosialisasi kepada  responden  tentang  pengertian  menstruasi, tanda  gejala,  gannguan  dan  kelainan.  Kemudian pengertian  disminorea  serta  cara  mengatasi disminorea,  karena  jika  disminorea  yang  dialami sampai  membuat  wanita  sulit  melakukan  berbagai hal  itu  akan  menggangu  aktivitas  terutama  proses belajar mengajar pada anak sekolah.

## D. PENUTUP

## 1. Simpulan
a. Pengetahuan tentang disminorea di MTs Al- Hidayah  Tanggul  Pawenang  didapatkan hasil sebesar 44 (65,7%) responden dengan pengetahuan  kurang  baik  dan  23  (334,3%) responden dengan pengetahuan baik
b. Upaya  penanganan  disminorea  di  MTs  Al- Hidayah  Tanggul  Pawenang  didapatkan hasil  29  (43,3%)  responden  kurang  baik karena  melakukan  penanganan  disminorea kurang  dari  2  upaya  dan  38  (56,7%) responden baik karena melakukan penanganan disminorea lebih dari 2 upaya.
c. Ada hubungan antara pengetahuan  tentang menstruasi  dengan  upaya  penanganan
dismenorea  di  MTs  Al-Hidayah  Tanggul Pawenang didapatkan p value 0,001 (<0.05).
2. Saran
a. Bagi MTs Al-hidayah
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat dijadikan  masukan  agar  bekerja  sama dengan  lintas  sektoral  terutama  dinas kesehatan  agar  memberi  pengetahuan kepada  sekolah  dan  siswa-siswi  tentang mentruasi  dan  dismonorea.  Kemudian sekolah  dapat  menerapkan  dan  lebih menjelaskan  melalui  mata  pelajaran  Ilmu Pengetahuan  Alam  atau  Sains  di  sekolah tentang menstruasi dan disminorea, sehingga  siswi  lebih  mengerti  upaya  yang dilakukan  saat  disminorea  dan  dapat melakukan penanganan segera.
b. Bagi Responden
Diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan  siswi  tentang  menstruasi, tanda  gejala,  kelainan  dan  gangguan  saat menstruasi  termasuk  disminorea.  Serta dapat  menerapkan  upaya  penanganan disminorea saat menstruasi seperti kompres air  hangat,  minum  obat  pengurang  nyeri, minum air kunyit, posisi membungkuk dan istirahat  cukup,  minum-minuman  hangat yang mengandung kalsium
tinggi, menghindari minum-minuman yang beralkohol,  kopi  dan  es  krim,  menggosok- gosok  perut  atau  pinggang  yang  sakit  dan tarik  nafas  dalam-dalam  secara  perlahan untuk  relaksasi  agar  mengurangi  nyeri dismonorea dan tidak menggangu aktivitas.
c. Bagi Ilmu Keperawatan
Diharapkan  dapat  menjadi  masukan  dalam memberikan informasi dan
mengembangkan asuhan keperawatan khususnya  pada  bidang  keperawatan keluarga  khususnya  untuk  remaja.  Dan mengembangkan  metode  dalam  upaya penanganan disminorea.
d. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan dapat menjadi sumber referensi dan  bahan  acuan  untuk  melakukan penelitian selanjutnya serta dapat menambah  variabel  lain  dalam  melakukan penelitian  dengan  menggunakan  metode penelitian  yang  lain  dan  dengan  jumlah responden yang lebih banyak.

## DAFTAR PUSTAKA
Anindita.  (2010). Pengaruh  kebiasaan  minum kunyit  asam  terhadap  keluhan  disminorea pada  remaja  puteri  di  Surakarta .  Jurnal Keperawatan Azwar.  (2000). Hubungan  pengetahuan  remaja puteri  tentang  disminorea  di  SMP  N  6
Kalibata  Jombang  Jawa  Barat .  Jurnal Keperawatan.
Atik,  Leli,  &  Rahmawati.  (2011). Pengaruh  kunyit asa  terhadap  penanganan  nyeri  mentruasi pada  siswi  kelas  IX  SMA  N  01  Sugihwaras . Jurnal keperawatan Anugroho  D.  (2010) Faktor-Faktor  Penyebab Disminorea . Salemba Medika; Jakarta Badan  Pusat  Statistik.  (2013). Survey  kejadian desminore  pada  remaja. Diperoleh  dari http://sirusa.bps.go.id/.
Bakar,  S.  A.  (2014). Kesehatan  reproduksi  dan keluarga  berencana  dalam  Tanya  jawab . Jakarta. Rajawali Pers Bare & Smeltzer. (2002). Faktor resiko terjadinya disminorea .  Website  diperoleh  tanggal  16 oktober 2016.
Bobak, H. (2004). Tahapan  Usia  remaja . Jakarta. Prenadamedia Data  dan  Informasi  (Kemenkes  RI).  (2013). http://www.wordpress.com , (diperoleh tanggal 12 Agustus 2016).
Dahlan,  M.  D.  (2014) Statistik  untuk  Kedokteran dan  Kesehatan (Seri  1  Edisi  6)  Epidemiologi Indonesia, Jakarta.
Effendi.  (2009). Upaya  Penanggulangan  Nyeri Saat Menstruasi . Rineka Cipta, Jakarta. Green .L.W,et al. 2005. Health Program Planning An  Educational  and  Ecological  Approach . Fourth edition. New York Haryono,  R.  (2016). Siap  menghadapi  mentruasi dan menopause . Yogyakarta. Gosyen Publishing Harry.  (2016). Kesehatan  Reproduksi  Remaja . Jurnal Keperawatan Hestiantoro,  dkk.  (2012). Hubungan  penegtahuan remaja tentang uapaya penanganan disminorea  dengan  kejadian  disminorea  di SMP Islam 3 Solo . Jurnal Keperawatan Lubis,  N.  L.  (2013). Psikologi  Kesehatan Reproduksi . Jakarta. Prenadamedia Marlina.  (2012). Pengaruh  konsumsi  kunyit  asam terhadap  tingkat  nyeri  dismenore  primer pada  remaja  puteri  di  SMA  N  01  Tanjung Mutiara . Jurnal keperawatan Maulana. (2010). Mentruasi, Gejala Dan Penanganannya . ECG; Jakarta Mansjoer  dalam  Haryono,  R.  (2016). Siap menghadapi  mentruasi  dan  menopause . Yogyakarta. Gosyen Publishing Notoatmodjo. (2003). S . Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-Prinsip Dasar . Jakarta. Notoatmodjo.  (2012). Metodologi  Penelitian Kesehatan (Edisi  Revisi),  Rineka  Cipta, Jakarta.
Proverawati  &  Misaroh.  (2009). Kesehatan Reproduksi Wanita . Rineka Cipta, Jakarta. Pringsewu.  (2013). Profil  dinas  kesehatan pringsewu tentang kunjungan pasien
diminorea di puskesmas Sukoharjo . Diperoleh tanggal 10 Oktober 2016. Riskesdas.  (2007). Data  Kejadian  Dismonorea  Di Indonesia .  Diperoleh  tanggal  4  november 2016. Samadi.  (2004). Kesehatan  Reproduksi  Dan Gangguan-Gangguanya . Graha Ilmu.
Yogyakarta Wulandari  &  Anugroho.  (2011). Tips  Mengatasi Disminorea  Pada  Remaja .  Rineka  Cipta, Jakarta.