## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 9, Issue 5, Pages 839-843 Mei  2024 e-ISSN: 2654-4385 p-ISSN: 2502-6828 https://journal.umpr.ac.id/index.php/pengabdianmu/article/view/5918 DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v9i5.5918
How  to  cite: Jamiat,  N.,  Humnah,  H.,  &  Triearti,  C.  (2024).  Pendampingan  Aktifitas  Senam  Kaki  bagi  Peserta  Prolanis  Diabetes Melitus di Wilayah Kerja Puskesmas Kujangsari Kota Bandung. PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat , 9 (5), 839- 843. https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v9i5.5918

## PENDAHULUAN
Salah  satu  upaya  perawatan  diabetes  melitus  pada  pasien  prolanis  adalah  melakukan  aktifitas  senam  kaki.  Kegiatan senam kaki masih belum dilakukan dengan baik oleh pasien diabetes melitus (DM). Kegiatan edukasi saat pandemi tidak

## Pendampingan Aktifitas Senam Kaki bagi Peserta Prolanis Diabetes Melitus di Wilayah Kerja Puskesmas Kujangsari Kota Bandung
Active Leg Exercise Support for Prolanis Diabetes Mellitus Participants in the Kujangsari Health Center Area, City of Bandung

## Nandang Jamiat
*
Habibah Humnah
Charlita Triearti Department of Nursing Professional Education  Program,  Faculty  of Health Sciences, Aisyiyah University Bandung, Bandung City, Indonesia
email: nandang.jamiat@unisa- bandung.ac.id
Kata Kunci Kadar gula darah Prolanis DM Senam Kaki
Keywords :
Blood sugar levels
Prolanis DM
Foot Exercises
Received :  October 2023
Accepted :  February 2024
Published : May 2024

## Abstrak
Peserta prolanis Diabetes Melitus (DM) belum melakukan aktifitas senam kaki secara rutin. Kenaikan kadar gula masih dialami oleh peserta prolanis DM.  Aktifitas  senam  kaki  DM  sangat  bermanfaat  untuk  menstabilkan kadar gula darah. Intervensi keperawatan dalam pengabdian masyarakat ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  kemampuan  melakukan  senam  kaki bagi pasien DM peserta prolanis. Bentuk kegiatan yang dilakukan adalah mendampingi  secara  langsung  pasien  peserta  prolanis  DM  dalam melakukan  senam  kaki  DM.  Peserta  sebanyak  31  orang  telah  dibekali video  senam  kaki  DM  dan  dievaluasi  dalam  2  kali  selama  2  bulan  saat pemeriksaan di puskesmas Kujangsari. Pada akhir sesi dilakukan evaluasi senam kaki dengan menggunakan format penilaian dengan menggunakan rentang  1 – 3  dan  hasil  akhir  dikategorikan.  Peserta  mampu  melakukan senam  kaki  dengan  kategori  Baik  sebanyak  54,8%.  Pendampingan  ini diharapkan  dapat  meningkatkan  kemampuan  senam  kaki  dan  motivasi dalam  melakukannya  secara  rutin.  Video  senam  kaki  DM  yang  dibuat diharapkan  menjadi  acuan  peserta  dalam  melakukan  upaya  perawatan mandiri dengan melakukan senam kaki di rumah, agar kadar gula darah stabil

## Abstract
Prediabetic  individuals  participating  in  the  Prediabetes  Lifestyle  Program (prolanis  DM)  have  exhibited  irregular  adherence  to  lower  limb  exercises, resulting  in  persistent  fluctuations  in  blood  glucose  levels.  Engaging  in  lower limb  exercises  holds  substantial  benefits  for  stabilizing  blood  glucose  levels  in individuals  with diabetes  mellitus  (DM).  This  community  nursing  intervention aims to enhance the ability of prediabetic prolanis participants to perform lower limb  exercises.  The  intervention  involves  direct  assistance  and  guidance  to prediabetic prolanis participants during their lower limb exercise routines. A total of 31 participants were provided with instructional videos on DM-specific lower limb exercises and were evaluated twice over two months during their visits to the Kujangsari  Primary  Health  Center.  After  the  sessions,  the  lower  limb  exercises were  assessed  using  a  scoring  format  ranging  from  1  to  3,  with  final  results categorized accordingly. Results indicated that 54.8% of participants achieved a 'Good' rating for their lower limb exercise performance. This personalized support and  guidance  are  anticipated  to  augment  the  participants'  lower  limb  exercise proficiency  and  motivation  to  exercise  regularly.  The  DM-specific  lower  limb exercise  videos  are  envisioned  to  serve  as  a  reference  for  participants,  enabling them to pursue self-care by performing these exercises at home and maintaining stable blood glucose levels.
©  2024  Nandang  Jamiat,  Habibah  Humnah,  Charlita  Triearti.  Published  by Institute  for  Research  and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya . This is Open Access article under the CC-BY- SA License ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). DOI:
https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v9i5.5 918
dilakukan dengan baik. Saat ini kondisi pandemic sudah menurun, sehingga kegiatan edukasi dapat dilakukan kembali. Upaya edukasi ini harus terus dilakukan dalam rangka program pengendalian dan pencegahan penyakit DM.
Meningkatnya  angka  kejadian  DM  saat  ini  diperubahan  gaya  hidup,  tingkat  sosial  ekonomi  akibat  urbanisasi  serta modernisasi menjadi penyebab meningkatnya prevalensi penyakit degeneratif. Data yang diinformasikan oleh (World Health Organization, 2016)memprediksi kenaikan jumlah penyandang DM di Indonesia dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun 2030. Jumlah penderita DM di Indonesia naik dari 6,9 % menjadi 8,5 %. Di Jawa Barat data penderita DM berjumlah sekitar 31 ribu jiwa (Dinas Kesehatan Kota Bandung, 2018).Jumlah pasien DM di Kota Bandung jumlah Penderita DM sebanyak 22.996 orang, dan jumlah angka kematian yang diakibatkan oleh DM yaitu sebanyak 507 jiwa (Dinas Kesehatan Kota Bandung, 2018).
Untuk  mengendalikan  penyakit  DM,  pemerintah  melalui  (Direktorat  Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit  Tidak Menular Direktorat Jenderal Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit, 2018) telah mengkampanyekan kembali kegiatan senam kaki. Senam kaki dapat membantu memperbaiki sirkulasi darah, memperkuat otot-otot kecil kaki dan mencegah terjadinya kelainan bentuk kaki ( deformitas ). Latihan senam kaki dapat dilakukan dengan posisi berdiri, duduk, dan tidur. Senam kaki dapat dilakukan dengan cara menggerakkan kaki dan sendi-sendi kaki misalnya berdiri dengan kedua tumit diangkat, mengangkat kaki dan menurunkan kaki. Gerakan dapat berupa gerakan menekuk, meluruskan, mengangkat memutar keluar atau kedalam. Selain itu gerakan mencengkram dan meluruskan jari-jari kaki juga menjadi bagian dari senam kaki Diabetes. Latihan senam kaki Diabetes dapat dilakukan setiap hari secara teratur, dimana saja. Bisa sambil bersantai bersama keluarga maupun menonton televisi. Ketika kaki terasa dingin, lakukan senam kaki Diabetes. Latihan senam kaki  Diabetes dapat dilakukan setiap  hari secara  teratur, dimana  saja. Bisa  sambil bersantai bersama keluarga maupun menonton televisi. Ketika kaki terasa dingin, lakukan senam kaki Diabetes.
Implementasi  senam  kaki  ini  seharusnya  dilakukan  dalam  kegiatan  Program  Pengelolaan  Penyakit  Kronis  ( prolanis ). Selaras  dengan  hasil  penelitian  (Jamiat,  2020)  melaporkan  bahwa  koordinator  Prolanis  masih  belum  optimal melaksanakan  senam  kaki  pada  peserta  prolanis  DM.  Puskesmas  Kujang  Sari      Kota  Bandung  telah  melaksanakan prolanis sejak tahun 2014. Data yang diperoleh dari koordinator prolanis sampai bulan Januari 2020, jumlah pasien DM yang berada di wilayah kerja yang mengikuti prolanis sebanyak 68 orang, namun jumlah peserta aktif sebanyak 43 orang. Kegiatan  prolanis  DM  di  Puskesmas  Kujang  Sari    yang  dilaksanakan  meliputi  :  edukasi  tentang  DM  dan  cara perawatannya, pemeriksanaan kadar gula darah sebulan sekali, dan senam. Kegiatan yang rutin dilaksanakan  hanya pemeriksaan  kadar  gula  darah,  sedangkan  edukasi  dan  senam  kaki  belum  dapat  dilaksanakan  karena  banyaknya program kerja puskesmas.

## METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk memberikan perawatan dan edukasi yang dibutuhkan kepada 31 pasien Prolanis Diabetes  Mellitus (DM) di wilayah kerja  Puskesmas  Kujang Sari,  Kota Bandung.  Pasien  Prolanis DM merupakan kelompok yang membutuhkan perhatian khusus dalam menjaga stabilitas kadar gula darah mereka.
Selama kegiatan pemeriksaan prolanis DM, dilakukan juga pelaksanaan senam kaki. Ini merupakan pendekatan holistik yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan dan keterampilan fisik peserta. Selain itu, kegiatan edukasi akan menjadi komponen  penting  dalam  intervensi  ini.  Metode  yang  akan  digunakan  mencakup  Pre  dan  post  test,  Diskusi,  serta Demonstrasi. Video senam kaki akan digunakan sebagai alat bantu dalam memberikan pemahaman yang lebih baik kepada peserta.
Gambar 2. Edukasi senam kaki.
Melalui kegiatan ini, diharapkan peserta akan memiliki pengetahuan yang lebih baik tentang bagaimana  senam kaki dapat  membantu  mereka  dalam  mengelola  kadar  gula  darah.  Dengan  meningkatnya  keterampilan  senam  kaki, diharapkan  akan  terjadi  perbaikan  dalam  kesehatan  fisik  peserta  dan  stabilitas  kadar  gula  darah  mereka.  Inisiatif  ini merupakan  bagian  dari  upaya  lebih  besar  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  Prolanis  DM  di  komunitas Puskesmas Kujangsari, Kota Bandung.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pendampingan senam kaki DM sangat perlu dilakukan agar pasien prolanis dapat aktif melakukannya saat di rumah. Pendampingan dilakukan 2 kali pertemuan. Pasien DM dibekali video senam kaki dan dapat diputar melalui handphone. Hasil penelitian dan PKM sebelumnya terus mengacu pada upaya mengendalikan kadar gula darah normal pada pasien DM peserta Prolanis di Puskesmas. Berikut hasil kegiatan pendampingan yang sudah dilaksanakan.
Tabel I. Karakteristik Peserta Senam Kaki Usia (tahun) Jumlah Prosentase (%) > 60 28 90,33 50-59 3 9,67 Total 31 100
Berdasarkan  tabel  I  Usia  peserta  senam  kaki  diatas  60  tahun  sebesar  90,33%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  usia  DM sebagian besar terjadi pada usia lansia. Diperlukan antisipasi berupa pencegahan dengan pemeriksaan kadar gula pada usia muda.
Tabel II. Hasil Penilaian Pengetahuan Senam Kaki DM Kategori Frekuensi Prosentase  (%) Baik 16 51,6 Cukup 14 45,2 Kurang 1 3,2 Total 31 100
Tabel II Prosentase pengetahuan dilakukan agar peserta mengetahui manfaat dan Langkah Langkah senam kaki. Hasil pengetahuan kategori  baik  sebanyak 51,6%.  Setengah  peserta  sudah mengetahui senam  kaki dan setengahnya  masih harus ditingkatkan.
Tabel III. Hasil Penilaian Senam Kaki DM Kategori Frekuensi Prosentase (%) Baik 17 54,8 Cukup 14 45,2 Kurang 0 0 Total 31 100
Berdasarkan tabel 4.2 Awal pertemuan, peserta menyatakan pernah dilatih senam kaki tapi sudah lupa lagi. Sehingga saat dilakukan  awal  seluruh  peserta  tidak  mampu  mengingat  gerakan  senam  kaki.  Setelah  dilatih  sebanyak  2  kali,  nilai prosentase kemampuan senam kaki termasuk kategori Baik (54,8%). Hal ini menunjukkan setengahnya peserta mampu melakukan dengan Baik, namun hamper  setengah dari jumlah  peserta  masih belum  mampu  melakukannya dengan Baik. Diperlukan pengulangan pendampingan agar peserta mampu melakukan senam kaki dan termasuk kategori Baik. Penelitian tentang upaya peningkatan pengetahuan DM telah dilakukan sebelumnya.  (Nugraha & Rahmat, 2020) telah melaporkan hasil penelitiannya terkait edukasi bagi pasien DM di puskesmas. Adanya peningkatan pengetahuan pada peserta prolanis DM sebesar 3.08%  setelah mendapatkan edukasi yang dilakukan kader Koordinator prolanis DM telah berupaya  memberikan  pelayanan  kepada  peserta  prolanis  DM.  Edukasi  merupakan  hal  yang  sangat  penting  dalam merubah perilaku peserta prolanis. Selaras dengan penelitian pengetahuan pasien DM, telah dilaporkan oleh  Baillargeon et al. (2020), bahwa terdapat dampak edukasi bagi pasien DM yang mengalami obesitas dan menggunakan alat jaringan profesional  berhasil  menurunkan  berat  badan.  Penurunan  berat  badan  sesuai  dengan  harapan  dalam  program pengobatan. Transfer keilmuan kepada kader akan meningkatkan pengetahuan mereka dalam menjalankan peran dan fungsinya.  Proses ini diawali dengan penginderaan, yaitu merupakan proses diterimanya stimulus oleh  individu melalui alat  indera.  Usaha  untuk  menyadari  atau  mengadakan  persepsi  diperlukan  adanya  perhatian,  yaitu  pemusatan  atau konsentrasi dari seluruh aktivitas individu yang ditujukan kepada sesuatu atau sekumpulan objek. Penggunaan media edukasi merupakan upaya untuk menstimulus peserta DM dalam proses edukasi.
Pasien DM pernah melakukan senam kaki DM pada awal program. Namun aktifitas senam kaki tidak dilaksanakan secara rutin. Sebenarnya, senam kaki DM sangat bermanfaat dalam menjaga kestabilan kadar gula darah. Ratnasari, 2019 telah  melaporkan  hassil  penelitiannya  bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  setelah  diberikan penyuluhan  kesehatan  tentang  diabetes  mellitus  dan  senam  kaki  diabetik  terhadap  masyarakat  desa  Kedungringin, Wonogiri. Meningkatnya pengetahuan dapat disebabkan adanya dukungan media edukasi. Media video senam kaki diyakini dapat meningkatkan informasi dan pengetahuan dapat meningkatkan kepatuhan dalam melaksanakan aktifitas senam kaki DM.  Media edukasi merupakan bagian dari faktor pemungkin, dari proses belajar. Proses belajar merupakan upaya  yang  dilakukan  individu  untuk  merubah  pengetahuan  dan  perilakunya.  Terdapat  dua  hal  yang  mendukung proses belajar yaitu latihan dan memperoleh tingkah laku atau pengetahuan baru (Ratnawati et al., 2019).Peserta prolanis meningkat pengetahuannya dapat disebabkan karena informasi yang bersifat langsung dan individual, sehingga peserta fokus mendengarkan dan juga mampu bertanya tentang hal yang kurang jelas setelah dilakukan edukasi.
Keyakinan pasien DM terhadap pengaruh senam kaki DM dapat menyebabkan menurunnya kadar gula darah hingga menjadi stabil harus terus dikuatkan oleh petugas puskesmas. Hasil literatur review (Nurhayani, 2022) dinyatakan bahwa semua jurnal menyatakan bahwa melakukan senam kaki diabetes kadar gula darah dapat menurun yaitu sebesar 87, 5% sehingga  disimpulkan semakin sering melakukan senam kaki diabetes maka semakin tinggi juga tingkat penurunan kadar  gula  darah  pada  penderita  diabetes  melitus  dengan  bola  plastik,  media  koran  dan  senam  kaki  diabetes  tanpa menggunakan media. Senam kaki diabetik adalah kegiatan atau latihan yang dilakukan dengan cara menggerakkan otot dan  sendi  kaki.  Senam  kaki  diabetik  dilakukan  untuk  memperbaiki  sirkulasi  darah,  memperkuat  otot-otot  kecil, mencegah terjadinya kelainan bentuk kaki, meningkatkan kekuatan otot betis dan paha, serta mengatasi keterbatasan gerak  sendi.  Sensitivitas  sel  otot  yang  berkontraksi  terhadap  insulin  akan  meningkat  sehingga  glukosa  darah  yang kadarnya tinggi di pembuluh darah dapat digunakan oleh sel otot sebagai energi. Penurunan kadar glukosa darah juga akan mengurangi timbunan glukosa, sorbitol, dan fruktosa pada sel saraf. Hal ini akan meningkatkan sirkulasi dan fungsi
sel  saraf  atau  meningkatkan  sensitivitas  saraf  kaki  dan  menurunkan  risiko/mencegah  terjadinya  ulkus  kaki  diabetic (Sanjaya et al., 2019).

## KESIMPULAN
Kegiatan senam kaki DM hendaknya menjadi program rutin di puskesmas, terutama saat dilaksanakan kegiatan prolanis DM.  Pasien  DM  sebelum  dilakukan  pemberian  obat,  hendaknya  mengulang  senam  kaki  DM.  Begitu  pula  dalam melakukan evaluasi, hendaknya petugas puskesmas memberikan evaluasi penilaian dan feedback bagi pasien DM dalam pelaksanaan senam kaki. Media video senam kaki yang dibuat hendaknya dimanfaatkan dan dievaluasi penggunaannya. Semakin terpapar informasi dan melakukan senam kaki di rumah, maka kestabilan kadar gula darah dapat terjaga.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terimakasih kepada seluruh pihak yang telah berperan dalam kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat.

## REFERENSI
Baillargeon, J.-P., St-Cyr-Tribble, D., Xhignesse, M., Brown, C., Carpentier, A. C., Fortin, M., Grant, A., Simoneau-Roy, J., & Langlois,  M.-F.  (2020).  Impact  of  an  educational  intervention  combining  clinical  obesity  preceptorship  with electronic networking tools on primary care professionals: a prospective study. BMC Medical Education , 20 (1),
361. https://doi.org/10.1186/s12909-020-02248-5
Dinas Kesehatan Kota Bandung. (2018). Profil Kesehatan Dinas Kota Bandung.
Direktorat Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular Direktorat Jenderal Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit. (2018). Senam kaki Diabetes Melitus. Kementrian Kesehatan.
Jamiat, N. (2020). Upaya peningkatan kemampuan perawatan pada pasien diabetes melitus peserta program pengelolaan penyakit kronis ( prolanis ) di puskesmas ibrahim adji kota bandung. Academics in Action Journal , 2 (2), 62 – 71. http://dx.doi.org/10.33021/aia.v2i2.982
Nugraha, N. J., & Rahmat, R. (2020). Implementasi Metode Support Group Dalam Meningkatkan Persepsi Pasien Tentang Perawatan  Diabetes  Melitus  di  Kota  Bandung. Faletehan  Health  Journal , 7 (1),  62 – 67. https://doi.org/10.33746/fhj.v7i1.123
Nurhayani,  Y.  (2022).  Literature  review :  pengaruh  senam  kaki  terhadap  penurunan  kadar  gula  darah  pada  pasien diabetes melitus. Journal of Health Research Science , 2( 1), 9 – 20. https://doi.org/10.34305/jhrs.v2i1.486
Ratnasari,  N.  Y.  (2019).  Upaya  pemberian  penyuluhan  kesehatan  tentang  diabetes  mellitus  dan  senam  kaki  diabetik terhadap  pengetahuan  dan  keterampilan  masyarakat  desa  Kedungringin,  Wonogiri. Indonesian  Journal  of Community Services, 1 (1), 105. https://doi.org/10.30659/ijocs.1.1.105-115
Ratnawati, D., Adyani, S. A. M., & Fitroh, A. (2019). Pelaksanaan senam kaki mengendalikan kadar gula darah pada lansia diabetes  melitus  di  posbindu  anyelir  lubang  buaya .  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Masyarakat , 11 (1),  49 – 59. https://doi.org/10.52022/jikm.v11i1.14
Sanjaya, P. B., Nyanti, L. P. E., & Puspita, L. M. (2019). Pengaruh senam kaki diabetik terhadap sensitivitas kaki pada pasien dm tipe 2. Community of Publishing in Nursing (COPING), 7 (2), 97 – 102.
World Health Organization. (2016). Global Status Report On Noncommunicable Disease.