## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.5 No.1, Februari 2020, pp. 16-19 ISSN: 2597-7156 (Online),2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 16

## Gambaran Sistem Rujukan Terintegrasi (Sisrute) Di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai Tahun 2019
1 Lamtiur Junita Bancin, 2 Nurul Arrizka Putri, 3 Nurul Rahmayani,
4 Ransiska Kharisma, 5 Silvi Widya Purba Program Studi D-IV Manajemen Informasi Kesehatan, Universitas Imelda Medan
Article Info ABSTRAK Article history: Received Feb 12, 2020 Revised Feb 15, 2020 Accepted Feb 28, 2020
Integrated Referral System (Sisrute) is an application for the delivery of health services between health facilities. Sisrute referral level health services consist of secondary and tertiary health facilities. Sisrute has a  function  in  assisting  the  formulation  of  strategic  and  technical policies  in  the  field  of  sustainable  referral  health  and  supporting  the implementation of local government in the health sector. The purpose of  this  study  is  to  determine  the  flow  of  Sisrute,  the  constraints  and advantages  of  the  application  of  the  Sisrutedi  Hospital  Dr.RM Djoelham  Binjai.  This  type  of  research  is  descriptive  research.  The data source used is secondary data that is already in the hospital. In this study  the  data  analysis  was  done  descriptively  through  observation, presentation  and  conclusion  drawing,  so  an  overview  of  Sisrute  was obtained.  Sisrute  application  is  very  helpful  in  accelerating  service, facilitating  referral  information  related  to  patient  clarity  can  be received  by  the  referral  hospital,  easy  to  conduct  consultations  in handling  patients  more  directed  and  minimizing  patient  refusal  by coordination  and  communication  between  RSUD  Dr.  RM  Djoelham Binjai with the hospital that you want to refer to / RS recipient. The constraints of using Sisrute are: The Internet server is unstable and the patient data referenced is incomplete in accordance with the form in the  system  making  it  difficult  for  the  recipient  hospital  to  receive answers. The advantage of using Sisrute is that the referrer can find out the  purpose  of  the  Hospital  according  to  the  needs  of  the  patient, ensuring the patient has received treatment from the referred hospital, the referrer can be certain of the patient to be referred.
Keywords: Sisrute Referral Integrated Application This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Lamtiur Junita Bancin, Program Studi D-IV Manajemen Informasi Kesehatan, Universitas Imelda Medan,
Jl. Bilal No. 52 Kelurahan Pulo Brayan Darat I Kecamatan Medan Timur, Medan - Sumatera Utara. Email: lamtiurjunitabancin@yahoo.com

## 1. PENDAHULUAN
Rumah  sakit  sebagai  institusi  pelayanan  kesehatan  memiliki  peranan  penting  dalam penyelenggaraan  pelayanan  kesehatan  perorangan  secara  paripurna.  Pelayanan  kesehatan yang tersedia dapat berupa pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (UU No 44 Tahun 2009). Selain itu, jenis pelayanan rumah sakit terdiri dari pelayanan medis, pelayanan rehabilitasi, pencegahan atau prevensi dan peningkatan kesehatan sebagai tempat pendidikan
17 serta  dapat  menjadi  wadah  penelitian  dan  pengembangan  ilmu  dan  teknologi  bidang kesehatan (Permenkes, 2004).
Rumah sakit memiliki kewajiban dalam hal pencatatan dan pelaporan terhadap kegiatan penyelenggaraan  rumah  sakit  tersebut.  Pencatatan  dan pelaporan  tersebut disajikan  dalam bentuk sistem informasi manajemen rumah sakit atau dikenal dengan SIMRS (Permenkes, 2011).
Sistem informasi rumah sakit merupakan tatanan berkaitan dengan pengumpulan data ( data  collection) ,  pengelolaan  data  ( data  management  or  analysis) ,  penyajian  informasi, pelaporan analisis dan penarikan informasi menjadi kesimpulan yang secara komprehensif dibutuhkan untuk kegiatan rumah sakit (Permenkes, 2011).
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan membutuhkan Pemanfaatan teknologi informasi dan  komunikasi  (TIK)  guna  meningkatkan  akses  dan  mutu  layanan  kesehatan.  Sistem Rujukan Terintegrasi (Sisrute) merupakan sebuah aplikasi untuk penyelenggaraan pelayanan kesehatan antar Fasilitas kesehatan. Sisrute Pelayanan kesehatan tingkat rujukan terdiri atas fasilitas kesehatan sekunder dan tersier.
Pelayanan tingkat sekunder yaitu pelayanan kesehatan yang setara rumah sakit tipe C dan D. Pelayanan tingkat tersier yaitu pelayanan kesehatan rumah sakit tipe A dan tipe B, pelayanan  kesehatan  tingkat  rujukan  menerima  rujukan  dari  tingkat  pelayanan  kesehatan dibawahnya. Sisrute sebagai aplikasi terbaru dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan secara  elektronik  untuk  sistem  rujukan  mengatur  pelimpahan  tugas  dan  tanggung  jawab pelayanan kesehatan secara timbal balik, baik vertikal maupun horizontal (PERMENKES 001 tahun 2012).
Sisrute mempunyai fungsi dalam membantu perumusan kebijakan strategis dan teknis dibidang  kesehatan  rujukan  yang  berkesinambungan  dan  mendukung  penyelenggaraan pemerintahan  daerah  di  bidang  kesehatan.  Pemerintah  telah  mengeluarkan  Surat  Dirjen Pelayanan  Kesehatan  pada  tanggal  10  Desember  2018  tentang  Permohonan  Penggunaan Sistem Rujukan Terintegrasi kepada seluruh Dinkes kab/kota/provinsi.
Pemberian  akses  aplikasi  ini  ditujukan  kepada  seluruh  Rumah  Sakit  rujukan.  Rumah Sakit  dapat  melakukan  rujukan  ke  RS  yang  lebih  tinggi  sesuai  dengan  kebutuhan  medis pasien  yang  dirujuk.  RSUD  Dr.  R.M.  Djoelham  Binjai  telah  menerapkan  aplikasi  Sisrute pada bulan Februari tahun 2019. Setelah diterapkannya aplikasi ini dirumah sakit, tercapai cita-cita  pelayanan  Rumah  Sakit  yang  mampu  laksana,  tepat  guna,  dan  efesien  dalam pelaksanaannya.  Ada  alasan  mengapa  aplikasi  Sisrute  ini  dibuat,  yakni  ruang  perawatan penuh, penolakan pasien, lambatnya pelayanan awal di IGD, proses rujukan yang lama dan sebaran  distribusi  tenaga  kesehatan  yang  tidak  merata.  Karena  alasan  itulah,  dibuatnya aplikasi ini sebagai sebuah solusi percepatan layanan digital.
Penelitian sebelumnya yang berkaitan dengan sistem rujukan rumah sakit menyatakan sangat membantu pihak manajemen rumah sakit dalam pembuatan sistem rujukan (Gultom & Sopian, 2018).

## 2. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis Jenis penelitian adalah penelitian deskriptif.  Penelitian dilakukan pada bulan Desember  2019-Januari  2020.  Penelitan  dilakukan  di  RSUD  Dr.  R.M  djoelham. Sumber data yang digunakan adalah Data sekunder yang sudah ada di rumah sakit.
B. Analisis Data Dalam  penelitian  ini  analisa  data  dilakukan  secara  deskriptif  melalui  observasi, penyajian dan penarikan kesimpulan, sehingga diperoleh gambaran tentang Sisrute.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1. Hasil
18
SISRUTE  (Sistem  Rujukan  Terintegrasi)  berbasis  IT  ditujukan  untuk  meningkatkan kinerja fasilitas pelayanan kesehatan dan memaksimalkan proses rujukan sesuai kebutuhan medis  pasien  dana  kompetensi  fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Penggunaan  SISRUTE  di RSUD  Dr.  RM  Djoelham  Binjai  dengan  membuka  website Sisrute.rujukan.web.id. Kemudian  petugas  SISRUTE  mengisi  username  dan  password,  kemudian  masuk  ke tampilan menu utama/Home, dalam menu utama pilih rujukan keluar, setelah tampilan menu rujukan keluar maka petugas memasukkan identitas pasien  yang ingin dirujuk. Kemudian mengisi idnentitas pasien, rujukan pasien, dan melampirkan hasil lab (jika ada).

## 3.2. Pembahasan
A. Alur Sisrutedi RSUD Dr. RM Djoelham Binjai Dalam menjalankan Sisrute, dibutuhkan alur sebagai berikut:
1. Tenaga Kesehatan mencari informasi dan saling berkomunikasi melalui aplikasi SISRUTE (dengan cara Chat /Video Call) sesuai dengan kebutuhan pasien.
2. RS perujuk memberikan data informasi tentang kondisi pasien kepada RS yang menerima  pasien  rujukan  tersebut.  Informasi  kondisi  dari  pasien  tersebut dilampirkan di halaman rujukan (berbentuk data).
3. RS penerima pasien rujukan mengkonfirmasi  data-data pasien secara lengkap agar rujukan dapat segera di proses.
4. Pasien rujukan datang ke RS penerima rujukan menggunakan Ambulance dan pasien membawa berkas rujukan.
5. RS  penerima  rujukan  akan  melayani  pasien  rujukan  jika  data  pasien  sudah lengkap. Lalu rujukan akan segera diproses oleh pihak Rumah Sakit.

## B. Kendala Aplikasi Sisrute di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai
Sebagai aplikasi baru, Sisrute memiliki kendala dalam pelaksaaan yaitu:
1. Data-data  pasien  yang  dirujuk  tidak  lengkap  sesuai  dengan  form  yang  ada disistem sehingga menyulitkan RS penerima menerima jawaban.
2. Server  internet  fungsi  utama  yang  tidak  stabil  sehingga  operator  memiliki kendala dalam waktu memaksimalkan kinerja Sisrute.
3. RSUD Dr. RM Djoelham Binjai belum memiliki SOP tertulis untuk pemakaian aplikasi Sisrute.
4. Masih  ada  operator  di  Rumah  Sakit  yang  kurang  menguasai  penggunaan Aplikasi Sisrute tersebut.
C. Kelebihan Aplikasi SISRUTE di RSUD Dr RM Djoelham Binjai Adapun aplikasi Sisrute memiliki kelebihan sebagai berikut:
1. Aplikasi Sisrute menampilkan seluruh daftar tujuan yang lengkap dengan alat- alat kesehatan medis yang bisa disesuaikan dengan kebutuhan pasien.
2. Perujuk bisa dapat kepastian terhadap pasien yang akan dirujuk.
3. Waktu  respon  dari  RS  yang  dirujuk  tidak  terbatas/tidak  memiliki  waktu kadaluwarsa  sehingga  apabila  RS  yang  dituju  lama  memberi  balasan  maka waktu rujukan masih aktif/tidak dinonaktifkan.
4. KESIMPULAN
1. Aplikasi SISRUTE sangat membantu percepatan pelayanan,  memudahkan informasi rujukan  terkait  kejelasan  pasien  dapat  diterima  oleh  RS  yang  dirujuk,  mudah melakukan  konsultasi  dalam  penanganan  pasien  lebih  terarah  dan  meminimalkan penolakan  pasien  dengan  koordinasi  dan  komunikasi  antara  RSUD  Dr.  RM Djoelham Binjai dengan RS yang ingin dirujuk/RS penerima.
19
2. Kendala menggunakan aplikasi SISRUTE di RSUD Dr.RM Djoelham Binjai yaitu: (a) Server Internet di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai tidak stabil, (b) Masih ada RS perujuk yang tidak komitmen dengan informasi di  sistem ini, (c) Data-data pasien yang  dirujuk  tidak  lengkap  sesuai  dengan  form  yang  ada  di  sistem  sehingga menyulitkan RS penerima menerima jawaban.
3. Kelebihan menggunakan aplikasi SISRUTE di RSUD Dr.RM Djoelham Binjai yaitu (a)  Perujuk  bisa  mengetahui  tujuan  Rumah  Sakit  sesuai  kebutuhan  pasien,  (b) Memastikan pasien sudah mendapatkan perawatan dari RS yang dirujuk, (c) Perujuk bisa dapat kepastian terhadap pasien yang akan dirujuk.

## REFERENCES
Dr. Dr. Khalid Saleh, SpPD-KKV, 2016 Manual Sistem Rujukan Terintegrasi (SISRUTE), Makassar.
Gultom, S. P., & Sopian. (2018). Analisis Kebutuhan  Tenaga Rekam  Medis  Berdasarkan Beban Kerja Di Bagian Pelaporan Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida Tahun 2018 . 3 (2), 485–493.
Ignasius,  Luti.  2012. Jurnal  Kebijakan  Kesehatan  Indonesia. Yogyakarta:  Universitas Gadjah  Mada.
Kemenkes RI. 2018. KEMENKES RI No. HK.02.02/III/4776 Tentang Review Kelas Rumah Sakit. Jakarta: Indonesia.
Permenkes  RI.  2012.  PERMENKES  001 Tentang  Sistem  Rujukan  Terintegrasi. Jakarta: Indonesia.
Permenkes RI. 2018. PERMENKES RI No. YR.04.02/III6014 Tentang Penggunaan Sisrute. Jakarta: Indonesia.
Undang-undang  Nomor  44  Tahun  2009, Tentang  Rumah  sakit .  Jakarta:  Kementrian kesehatan.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Lamtiur  Junita  bancin, Lamtiur  Junita  Bancin,  Gelar  Sarjana  diperoleh  dari Universitas  Sumatera  Utara,  Jurusan  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Peminatan Epidemiologi pada tahun 2015. Gelar Magister (Master of Science) diperoleh dari Taipei Medical University, Jurusan Global Health and Development pada tahun 2018. Saat ini aktif  sebagai  pengajar  di  Program  Studi  D-IV  Manajemen  Informasi  Kesehatan Universitas Imelda Medan.