Analisis Prevalensi dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Swamedikasi Sebelum dan Selama Pandemi COVID-19: Studi pada Mahasiswa Kesehatan di Jawa Tengah
Analysis of Prevalence and Factors Affecting Self-medication Before and During the COVID-19 Pandemic: A Study on Health

## Students in Central Java
Indriyati Hadi Sulistyaningrum*, Arifin Santoso, Fildza Huwaina Fathnin, Dian Mila Fatmawati Bagian Farmasi Klinik dan Komunitas, Program Studi Sarjana Farmasi dan Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung Jl. Kaligawe Raya No. Km 4, Semarang,
Indonesia, 50112 *E-mail: indriyati@unissula.ac.id
Received: 07 Maret 2022; Accepted: 24 Mei 2022; Published:25 Juni 2022

## Abstrak
Pengobatan sendiri didefinisikan sebagai upaya pengobatan menggunakan obat-obatan yang dibeli di Apotek atau toko obat tanpa resep dokter. Saat ini terjadi keadaan darurat kesehatan masyarakat karena munculnya  COVID-19.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  menilai prevalensi  swamedikasi  sebelum dan selama pandemi COVID-19 pada mahasiswa kesehatan di Jawa Tengah dan faktor-faktor terkaitnya. Penelitian  cross  sectional  ini  melibatkan  384  responden  dengan  teknik snowball  sampling menggunakan  kuesioner online yang  telah  diuji  validitas  dan  reliabilitas.  Data  dianalisis  dengan statistik  deskriptif  dan  inferensial,  yaitu  analisis  bivariat  dan  analisi  multivariat.  Analisis  bivariat dengan Chi  square dan Wilcoxon untuk  membandingkan  karakteristik  sosiodemografi  dengan swamedikasi  sebelum  dan  selama  pandemi.  Selanjutnya  analisis  multivariat  dilakukan  dengan menggunakan  regresi  logistik  untuk  melihat  faktor-faktor  yang  paling  berpengaruh  pada  keinginan individu  dalam  melakukan  swamedikasi  (p<0,05).  Berdasarkan  analisis  didapatkan  hasil  bahwa prevalensi swamedikasi di kalangan mahasiswa kesehatan di Jawa Tengah mengalami peningkatan dari sebelum  pandemi  (58,6%)  menjadi  (78,6%)  selama  pandemi.  Swamedikasi  lebih  banyak  dilakukan oleh perempuan (84,4%), berusia 18-40 tahun (99,2%). Tempat pembelian obat di Apotek (91%) dan pertimbangan dalam memilih obat dengan melihat merk obat (52%). Faktor lain yang mempengaruhi responden dalam melakukan swamedikasi adalah pengalaman sebelumnya menggunakan obat serupa (49%), faktor sumber informasi dari internet (46%). Kesimpulan dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  antara  usia,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan,  pemahaman  tentang swamedikasi,  mengalami  sakit  3  bulan  terakhir,  aktivitas  fisik  dan  saran  orang  lain  mempengaruhi keinginan individu terhadap swamedikasi sebelum dan selama pandemi COVID-19. Selanjutnya perlu dilakukan  edukasi  dan  monitoring  terkait  dengan  swamedikasi  yang  dilakukan  mahasiswa  agar pengobatan yang dilakukan sesuai dan rasional.
Kata kunci : Swamedikasi, Prevalensi, Faktor, Mahasiswa Kesehatan, COVID-19.

## Abstract
Self-medication  is  defined  as  an  attempt  to  treat  using  medicines  purchased  at  pharmacies  or  drug stores  without  a  doctor's  prescription.  There  is  currently  a  public  health  emergency  due  to  the emergence  of  COVID-19.  This  study  aimed  to  assess  the  prevalence  of  self-medication  before  and during the COVID-19 pandemic among health students in Central Java and its associated factors. This cross-sectional  survey  involved 384 respondents with teknik snowball sampling using an online questionnaire  that had been tested for validity and reliability. The data were analyzed with descriptive and inferential statistics, namely bivariate analysis and multivariate analysis. Bivariate analysis with Chi square and Wilcoxon to compare sociodemographic characteristics with self-medicating before and during the pandemic. Furthermore, multivariate analysis was carried out using logistic regression to see the factors that most influenced individual desires to self-medicate (p<0.05).
Based on the analysis, the results showed that the prevalence of self-medicating among health students in Central Java has increased from before the pandemic (58.6%) to (78.6%) during the pandemic. Self- medication  was mostly done by  women (84.4%), aged  18-40  years (99.2%).  Places to buy drugs  at pharmacies (91%) and considerations in choosing drugs by looking at drug brands (52%). Another factor of respondents doing self-medication is due to previous experience using similar drugs (49%), the factor of information sources from the internet (46%). The results of the study concluded that there were  differences  between  age,  gender,  level  of  education,  understanding  of  self-medication, experiencing  pain  in  the  last  3  months,  physical  activity  and  suggestions  from  others  affecting individual desires for self-medication before and during the COVID-19 pandemic. Furthermore, it is necessary to conduct education and monitoring related to self-medication carried out by students so that the treatment carried out is appropriate and rational.
Keywords : Self-medication, Prevalence, Factors, Student Health, COVID-19.

## PENDAHULUAN
Kesehatan  memiliki peran yang penting dalam kehidupan. Apabila seseorang  sakit  maka  akan  berusaha menjadi  sehat  kembali.  Tindakan  utama yang  dilakukan  seseorang  untuk  kembali sembuh  yaitu  berobat  ke  dokter  atau melakukan pengobatan sendiri (Efayanti et al. ,  2019).  Pengobatan  sendiri  merupakan tindakan  yang  paling  banyak  dilakukan sebelum  akhirnya  memutuskan  berobat  ke dokter. Pengobatan sendiri dikenal dengan istilah self  medication atau  swamedikasi didefinisikan  sebagai  upaya  pengobatan dengan  menggunakan  obat-obatan  yang dibeli di apotek atau toko obat secara bebas tanpa  resep  dari  dokter.  Swamedikasi dilakukan  karena  cukup  untuk  mengobati masalah  kesehatan  yang  dialami  misalnya sakit  dengan  gejala    ringan  dan  dapat sembuh sendiri  dalam  waktu yang singkat seperti nyeri, demam, batuk, pilek, dan luka ringan  (Muharni et  al. ,  2015).  Obat  tanpa resep  dokter  seperti  golongan  obat  bebas dan  bebas  terbatas  relatif  aman  digunakan untuk  swamedikasi  (Sarwan  and  Sinta, 2014).
Berdasarkan  indikator  kesehatan  dari Badan  Pusat  Statistik  (BPS,  2019)    pada tahun  2019,  sebanyak  71,46%  masyarakat Indonesia melakukan swamedikasi. Angka ini terus naik selama 3 tahun terakhir. Data BPS  pada  tahun  2020  menunjukkan presentase  penduduk  yang  melakukan swamedikasi di Indonesia adalah sebanyak 72,19%,  sedangkan  di  Jawa  Tengah penduduk  yang  melakukan  swamedikasi
sebanyak  68,43%  (BPS,  2021).  Pemuda khususnya  mahasiswa  diakui  sebagai kalangan  terpelajar  dan  pendidikan  tinggi memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  lebih luas,  karenanya  semakin  tinggi  tingkat pengetahuan  seseorang  dapat  mendorong mereka  untuk  melakukan  swamedikasi terhadap  penyakit  ringan  (Alam et  al. ,
2015). Swamedikasi berpotensi mengakibatkan  penggunaan  obat  yang salah apabila seseorang memiliki pengetahuan obat yang terbatas. Tingginya angka  swamedikasi  ini  berpotensi  dapat memicu berkembangnya penggunaan obat- obatan  yang  tidak  rasional  pada  kalangan mahasiswa (Zulkarni, 2019).
Pada  30  Januari  2020  Organisasi Kesehatan  Dunia  (WHO)  menyatakan keadaan  darurat  kesehatan  masyarakat, karena  munculnya Coronavirus  disease 2019 (COVID-19) yang merupakan infeksi saluran pernafasan, COVID-19 ini dengan cepat menyebar ke seluruh dunia, sehingga WHO  menyatakan  COVID-19  sebagai pandemi  (Mudenda et  al. ,  2020).  Di Indonesia,  kasus  perkembangan  pasien terkonfirmasi  positif  COVID-19  per tanggal  17  Agustus  2021  di  Indonesia menunjukkan  bahwa  di  Provinsi  Jawa Tengah  masuk  ke  dalam  3  besar  dengan angka  kasus  COVID-19  tertinggi  (Satgas Covid-19,  2021).  Sementara  pada  20 Desember  2020  angka  kematian  kasus COVID-19  tertinggi  juga  berada  di provinsi  Jawa  Tengah,  yaitu  terdapat peningkatan  kasus  kematian  menjadi 20,2% (Satgas Covid-19, 2020). Tingginya
angka  yang  terinfeksi  COVID-19  serta telah  diberlakukannya  protokol  kesehatan mengakibatkan masyarakat enggan memeriksakan  diri  ke  dokter  karena  takut tertular  COVID-19  dan  lebih  memilih swamedikasi  untuk  mengobati  penyakit ringan,  sehingga  swamedikasi  akan  terus meningkat  lebih  tinggi  daripada  sebelum pandemi,  namun  dikhawatirkan  akan terjadi  kesalahan  penggunaan  obat  karena tidak  adanya  keamanan  dan  kemanjuran obat yang ditetapkan (Malik et al. , 2020). Menurut (Onchonga et al. , 2020) menyatakan  bahwa  tejadi  peningkatan prevalensi swamedikasi secara
keseluruhan dari 36,2%  sebelum pandemi menjadi 60,4% selama pandemi. Salah satu alasan utama tingginya angka swamedikasi di  Indonesia  adalah  kurangnya  peraturan tentang  obat  bebas  dan  ketidakpatuhan terhadap  praktik  penggunaan  obat  yang rasional (Rashid et al. , 2020). Penyediaan informasi  seluas-luasnya  tentang  masalah obat serta pengawasan obat perlu dilakukan  agar  dapat  meiningkatkan pengetahuan  tentang  efek  samping  dan bahayanya penyalahgunaan  obat (Yantri et al. ,  2014).  Berdasarkan  latar  belakang diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian dengan judul “Analisis prevalensi dan faktor-faktor yang berkaitan  dengan  swamedikasi  sebelum dan  selama  pandemi  COVID-19  terhadap perspektif  mahasiswa  kesehatan  di  Jawa Tengah”  sehingga  hasil  penelitian  ini nantinya  diharapkan  dapat  digunakan dalam  pengembangan  strategi  untuk mengevaluasi prevalensi dan faktor-faktor terkait  swamedikasi  oleh  mahasiswa kesehatan.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan rancangan cross  sectional .  Penelitian  ini  dilakukan pada  Bulan  Maret-Desember  2021  secara online melalui  kuesioner google  form . Kuesioner berisi 2 bagian, yaitu berisi data
demografi  responden  serta  pertanyaan terkait prevalensi dan faktor-faktor mengenai swamedikasi. Penelitian dilakukan  terhadap  384  responden  di berbagai perguruan tinggi yang tersebar di Provinsi  Jawa  Tengah.  Pengambilan  data dilakukan dengan menggunakan instrumen berupa  kuesioner  yang  telah  valid  dan reliabel serta pengambilan data menggunakan teknik  snowball  sampling . Analisis  hasil  dilakukan  secara  statistik deskriptif dan statistik inferensial.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini telah disetujui oleh Prodi
Farmasi  FK  Universitas  Islam  Sultan Agung  dan  Komisi  Etik  FK  Univesitas Islam Sultan Agung No.291/IX/2021/Komisi Bioetik. Pengambilan data dilakukan menggunakan kuesioner  berupa google  form yang  telah diuji  validitas  dan  reliabilitas  sebelumnya kemudian disebarkan ke mahasiswa kesehatan  di  Jawa  Tengah  dengan  jumlah responden sebanyak 384 orang.
Karakterisktik  responden  dikelompokkan berdasarkan  jenis  kelamin,  usia,  tingkat pendidikan,  agama,  semester  dan  asal universitas.
Distribusi Berdasarkan Faktor Demografi Responden Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  mahasiswa  kesehatan  di  Jawa Tengah  seperti  pada Tabel  1 didapatkan bahwa  responden  paling  banyak  berusia 18-30 tahun (99,2%), yang merupakan usia dewasa. Usia dapat mempengaruhi swamedikasi  yang  dilakukan  mahasiswa dalam  melakukan  pemilihan  obat.  Pada usia  remaja  secara  fisiologis  dikatakan masih  sehat  sehingga  kemungkinan  untuk melakukan  swamedikasi  masih  sedikit, sedangkan  pada  usia  dewasa  responden sering  menggunakan  obat  swamedikasi untuk mengatasi penyakit yang dideritanya. Hal ini dikarenakan pada usia tersebut  telah  memiliki  pengetahuan
mengenai swamedikasi sehingga seseorang  cenderung  dan  sadar  untuk memilih tindakan swamedikasi yang lebih baik  (Hidayati et  al. ,  2017).  Berdasarkan frekuensi  jenis  kelamin  didapatkan  rata- rata responden berjenis kelamin perempuan  (84,4%),  penelitian  ini  sesuai dengan Suherman (2019) yang menyatakan  bahwa  perempuan  lebih banyak  melakukan  swamedikasi  (64%) dibandingkan  laki-laki.  Perempuan  pada pelaksanaannya  cenderung  lebih  berhati- hati dalam melakukan swamedikasi
(Panero  and  Persico,  2016).  Perempuan biasanya  melakukan  swamedikasi  untuk keluhan dismenore,  menopause ,  serta masalah  haid  sehingga  perempuan  jelas cenderung melakukan swamedikasi dibandingkan dengan laki-laki (Dwicandra and  Wintariani,  2018).  Selanjutnya  untuk poin agama, mayoritas responden yang ada dalam  penelitian  ini  beragama  Islam dengan  jumlah  responden  sebanyak  367 orang. Tingkat pendidikan responden didominasi tingkat pendidikan oleh
mahasiswa  S1  (87,5%)  dengan  semester yang  diraih  yaitu  semester  7  (33,3%). Swamedikasi ini dikaitkan dengan tingkat Pendidikan  seseorang  dimana  semakin tinggi  tingkat  semester  maka  semakin tinggi  pula  pengetahuan  yang  dimiliki, sehingga mahasiswa memiliki bekal untuk melakukan swamedikasi (Wulandari, 2016).  Mahasiswa  kesehatan  di  Jawa Tengah  yang  melakukan  swamedikasi paling banyak berasal dari jurusan Farmasi (57,8%).  Mahasiswa  yang  berasal  dari jurusan  Farmasi  lebih  banyak  melakukan swamedikasi  karena  mahasiswa  pada jurusan tersebut banyak mendapatkan mata kuliah farmakologi sehingga dapat memahami  masalah  terkait  obat  (Apsari, 2020). Peran mahasiswa farmasi ini sangat dibutuhkan dan diharapkan dapat membagi ilmu  yang  dimiliki  kepada  orang-orang disekililingnya (Wulandari, 2016).

## Distribusi  Berdasarkan  Jenis  Penyakit dan  Obat  Yang  di  Rekomendasikan Responden
Dalam  penelitian  yang  dilakukan terhadap  384  orang  mahasiswa  kesehatan dari  perguruan  tinggi  yang  ada  di  Jawa Tengah  didapatkan  hasil  bahwa  sekitar 78,6% (n=302) mahasiswa telah melakukan swamedikasi selama pandemic. Hal  ini  menunjukkan  terjadi  peningkatan dari  sebelum  pandemi  58,6%  menjadi 78,6%  selama  pandemi.  Responden  juga ditanyai mengenai kondisi yang
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan faktor demografi (N=384) Faktor Demografi Jumlah Responden (Orang) Presentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 60 15,6 Perempuan 324 84,4 Usia 18-30 381 99,2 31-40 3 0,8 Agama Islam 367 95,6 Kristen 10 2,6 Katolik 4 1,0 Hindu 2 0,5 Budha 1 0,3 Tingkat Pendidikan D3 48 12,5 S1 336 87,5 Semester 3 74 19,3 5 103 26,8 7 128 33,3 9 79 20,6 Jurusan Analis Kesehatan 4 1,0 Farmasi 222 57,8 Fisioterapi 10 2,6 Gizi 5 1,3 Kebidanan 18 4,7 Kedokteran 33 8,6 Kedokteran Gigi 7 1,8 Keperawatan 44 11,5 Kesehatan Masyarakat 35 9,1 Psikologi 4 1,0 Radiologi 1 0,3 Rekam Medik 1 0,3 Total 384 100
mengharuskan  swamedikasi.  Berdasarkan Tabel  2 didapatkan  jenis  penyakit  yang banyak  dijumpai  adalah  sakit  kepala (52,6%),  pilek  (24,7%),  batuk  (23,7%), demam  (22,4%).  Hal  ini  dikarenakan swamedikasi  sering  dilakukan  untuk penyakit-penyakit  ringan  seperti  sakit kepala, demam, flu, batuk, maag, dan lain- lain, dengan pemilihan obat paling banyak parasetamol  sebesar  42,20%.  Menurut (Auta et  al. ,  2012)    mayoritas  responden mengonsumsi obat untuk meredakan nyeri, terutama  sakit  kepala,  migrain,  demam, sehingga  kondisi  tersebut  memungkinkan sebagai  alasan  umum  untuk  melakukan swamedikasi.  faktor  juga  mempengaruhi kondisi  kesehatan,  seperti  musim  hujan saat ini yang dapat menyebabkan penyakit seperti flu, demam dan  batuk  yang paling
sering  diderita  responden  (Sarmin et  al. , 2020).
Obat  untuk  swamedikasi  paling banyak  yaitu  Analgesik/antipiretik  (71%) dan  Multivitamin  (30%).  Hal  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  Yusrizal  (2015) bahwa  obat  yang  sering  dibeli  untuk swamedikasi  di  Apotek  adalah  obat analgesik/antipiretik.  Multivitamin  oleh responden  diyakini  memiliki  potensi  dan khasiat yang signifikan dalam meningkatkan kekebalan tubuh dan penanganan  gejala  COVID-19  (Wegbom et al. , 2021). Hubungan Karakteristik Sosiodemografi  dengan  Swamedikasi Sebelum dan Selama Pandemi Hasil  penelitian  pada Tabel  3 menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang
Tabel 2. Distribusi berdasarkan jenis penyakit dan obat yang di rekomendasikan responden
(N=384) Jenis penyakit dan obat Swamedikasi Jumlah (Orang) Presentase (%) Jenis Penyakit Sakit kepala/Migrain 202 52,6 Pilek 95 24,7 Batuk 91 23,7 Demam 86 22,4 Sakit maag 52 13,5 Nyeri sendi dan otot 27 7,0 Diare/Disentri 24 6,3 Sakit gigi 20 5,2 Muntah/Mual 20 5,2 Ruam/Penyakit kulit 12 3,1 Luka 11 2,9 Infeksi Mata 7 1,8 Sakit telinga 2 0,5 Lainnya 74 19,3 Obat yang sering di rekomendasikan Analgesik/antipiretik (Parasetamol) 271 71 Multivitamin 114 30 Batuk dan flu (Pseudoephedrine) 102 27 Antibiotik (Amoksisilin, Cefixime) 33 9 Antasida 33 9 Antidiare, Pencahar, Laktulosa 23 6 Antihistamin/antialergi (Loratadine, Citrizine) 20 5 Lainnya 6 1,5 Total 384 100
signifikan antara swamedikasi dengan usia, jenis kelamin, pemahaman tentang swamedikasi,  mengalami  sakit  3  bulan terakhir, aktivitas fisik dan saran orang lain mempengaruhi keinginan
individu.
Mayoritas  responden  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  324  orang (84,4%)  dan  Laki-laki  60  orang  (15,6%). Hubungan jenis kelamin dengan
swamedikasi mahasiswa kesehatan di Jawa Tengah  dianalisis  dengan  menggunakan Chi-square didapatkan  hasil  nilai p- value =0,001 menunjukkan bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  jenis kelamin dengan swamedikasi sebelum dan selama  pandemi.  Hasil  penelitian  ini sejalan dengan penelitian (Onchonga et al. , 2020)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat
Tabel 3. Hubungan Karakteristik Sosiodemografi dengan Swamedikasi Sebelum dan Selama
Pandemi Faktor demografi Jumlah responden yang melakukan swamedikasi sebelum pandemi selama pandemi Sosiodemografi Usia* 18-30 223 299 31-40 2 3 Jenis kelamin* Laki-laki 38 48 Perempuan 187 254 Tingkat Pendidikan* D3 35 45 S1 190 257 Alasan swamedikasi Pertimbangan pemilihan obat Biaya 83 110 Merk obat 110 151 Perusahaaan dari pabrikan 45 66 Pengetahuan Tempat mendapat obat Apotek 202 272 Telemedicine 13 13 Toko/warung obat 45 50 Swalayan 9 10 Pemahaman tentang swamedikasi* Ya 212 272 Tidak 13 30 Kebiasaan dalam memeriksa informasi obat Ya sepanjang waktu 133 176 Kadang-kadang 91 124 Tidak pernah 1 2 Status kesehatan Mengalami sakit 3 bulan terakhir* Ya 162 213 Tidak 63 89 Aktivitas fisik* Ya 208 267 Tidak 17 35 Pola tidur Lebih dari 8 jam 15 20 5-8 jam 189 256 1-4 jam 21 26 Prevalensi Melakukan swamedikasi untuk kondisi kronis Ya 4 5 Tidak 221 297 Saran orang lain mempengaruhi keputusan swamedikasi* Ya 167 218 Tidak 58 84
*Nilai p<0,05, menunjukkan ada perbedaan sebelum dan selama pandemi
hubungan  yang  signifikan  antara  jenis kelamin  dengan  swamedikasi.  Hal  ini dikarenakan  kecemasan  perempuan  lebih besar  daripada  laki-laki  (Sadio et  al. , 2021).
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik mengenai  hubungan  antara  usia  dengan jenis  kelamin,  diperoleh  nilai  p  sebesar 0,005  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  usia  dengan swamedikasi sebelum dan selama pandemi. Hal ini sejalan dengan penelitian Ilmi  (2021)  yang  dilakukan  oleh  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan antara  pendidikan  dengan  swamedikasi. Seseorang  yang  berpendidikan  tinggi memungkinkan akan
mendapatkan informasi  kesehatan  yang  lebih  baik sehingga  dapat  memengaruhi  tindakan pengobatan swamedikasi. Selanjutnya hasil  analisis  hubungan  antara  aktivitas fisik  dengan  swamedikasi  memperoleh nilai  p  sebesar  0,002  sehingga  dapat dikatakan bahwa terdapat hubungan antara aktivitas fisik dengan swamedikasi sebelum dan selama pandemi. Hal ini dapat disebabkan karena seseorang yang melakukan  aktivitas  fisik  cenderung  lebih menjaga kesehatannya sehingga
kemungkinan  untuk  sakit  dan  melakukan swamedikasi  rendah.  Hal  ini  dibuktikan pada  penelitian  Onchonga  (2020)  bahwa responden  yang  terlibat  dalam  aktivitas fisik  lebih  kecil  kemungkinannya  untuk mengobati diri sendiri sebelum dan selama pandemi.  Hasil  analisis  hubungan  antara pola  tidur  dengan  swamedikasi  pada mahasiswa  kesehatan  di  Jawa  Tengah memperoleh nilai p sebesar 0,381 sehingga dapat  dikatakan  bahwa  tidak  terdapat perbedaan  antara  pola  tidur  dengan swamedikasi sebelum dan selama pandemi.  Hal  ini  serupa  dengan  penelitan sebelumnya bahwa tidak terdapat perbedaan  antara  pola  tidur  dengan swamedikasi sebelum dan selama pandemi (Onchonga et al. , 2020).
Pada pemahaman pengetahuan tentang obat dengan swamedikasi diperoleh  nilai  p=0,005  sehingga  terdapat hubungan antara pengetahuan tentang obat dengan  swamedikasi  sebelum  dan  selama pandemi.  Hasil  tersebut  sesuai  dengan penelitian  sebelumnya,  bahwa  terdapat hubungan  bermakna  antara  pengetahuan responden  dengan  swamedikasi.  Semakin baik  pengetahuan  seseorang,  maka  akan cenderung melakukan swamedikasi karena semakin menyadari pentingnya swamedikasi  untuk  kesehatan  mereka (Wulandari,  2016).  Lalu  responden  yang mengalami  sakit  3  bulan  terakhir  dengan swamedikasi  didapatkan  nilai  p=0,000 sehingga terdapat perbedaan antara mengalami  sakit  3  bulan  terakhir  dengan swamedikasi sebelum dan selama pandemi. Hal ini juga menjelaskan temuan (Tekeba et  al. ,  2021)  bahwa  78,4% responden  menjawab  bahwa  swamedikasi akan  menjadi  tindakan  langsung  apabila responden  mengalami  sakit.  Penelitian yang  dilakukan  (Efayanti et  al. ,  2019) mengungkapkan  bahwa  banyak  yang memiliki keterkaitan dengan swamedikasi, sehingga hal ini dapat menunjukkan bahwa seseorang  ketika  mengalami  sakit  atau masalah  dengan  kesehatannya  terlebih dahulu  akan  mencari  pengobatan  sendiri. Sikap mahasiswa di Jawa Tengah terhadap swamedikasi di masa  pandemi  ini menunjukkan  bahwa  mahasiswa  lebih menyukai  swamedikasi  karena  merasa aman dan mudah untuk dilakukan (Nurlena et  al. ,  2021).  Selanjutnya  kebiasaan memeriksa informasi obat dengan swamedikasi pada mahasiswa kesehatan di jawa tengah diperoeh nilai p sebesar 0,709 sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  tidak terdapat  perbedaan  antara  kebiasaan memeriksa informasi obat dengan swamedikasi sebelum dan selama
pandemi.  Hal  ini  serupa  dengan  penelitan sebelumnya  menyatakan  bahwa  p=0,866
(p>0,05)  artinya  tidak  terdapat  perbedaan antara kebiasaan memeriksa informasi obat dengan  swamedikasi  sebelum  dan  selama pandemi (Onchonga et al. , 2020).
Hubungan antara melakukan swamedikasi untuk penyakit kronis dengan swamedikasi  diperoleh  nilai  p=0,260 sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  tidak terdapat  perbedaan  antara  melakukan swamedikasi untuk penyakit kronis dengan swamedikasi sebelum dan selama pandemi.  (Dwicandra  and  Wintariani, 2018)  juga  menyatakan  bahwa  kondisi kronis ini tidak berkaitan dengan swamedikasi  p=0,314  karena  adanya hubungan  jangka  panjang  antara  dokter dengan  pasien  yang  merawat  penyakit kronisnya  serta  mengharuskan  pasien tesebut  untuk  selalu  mengunjungi  dokter pribadi mereka dalam merawat kondisinya. Hubungan antara dokter dengan pasien ini juga  menjadi  alasan  pasien  untuk  harus menggunakan pelayanan resep dari dokter daripada
melakukan
swamedikasi.
Sementara saran orang lain mempengaruhi keputusan  swamedikasi  diperoleh  nilai p=0,000  maka  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat perbedaan antara saran orang lain
mempengaruhi  keputusan  swamedikasi dengan  swamedikasi  sebelum  dan  selama pandemi.  Menurut  penelitian  Sitindon (2020)  saran  atau  rekomendasi  dari  orang lain berdasarkan sakit yang pernah diderita juga  menjadi  faktor  pendukung  untuk melakukan swamedikasi.
Analisis statistik yang dilakukan untuk mengetahui perbedaan faktor-faktor swamedikasi sebelum dan selama pandemi menggunakan  uji Wilcoxon .  Berdasarkan uji  normalitas  diketahui  bahwa  data  tidak terdistribusi normal, sehingga analisis yang digunakan adalah analisis non-parametrik, yaitu  dengan  menggunakan  uji  beda Wilcoxon karena  uji  tersebut  yang  sesuai dengan  kriteria  data.  Berdasarkan  analisis
Wilcoxon diperolah nilai p=0,000 (p<0,05),  nilai  tersebut  menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pada  faktor-faktor  yang  mengharuskan seseorang melakukan swamedikasi sebelum dan selama pandemi COVID-19.
Analisis  Regresi  Logistik  Multivariabel Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Swamedikasi  Sebelum  Dan  Selama Pandemi COVID-19
Tabel 4 Analisis Regresi Logistik Multivariabel Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Swamedikasi Sebelum Dan Selama Pandemi COVID-19
Variabel Sig. Exp Usia 0,999 0,000 Jenis Kelamin 0,834 0,917 Tingkat Pendidikan* 0,017 4,912 Aktivitas Fisik 0,811 1,110 Pola Tidur 0,259 0,431 Pengalaman sakit 3 bulan terakhir* 0,004 0,428 Pemahaman Tentang swamedikasi 0,287 0,649 Kebiasaan dalam memeriksa informasi obat 0,596 1,169 Melakukan swamedikasi untuk kondisi kronis 0,682 1,446 Saran orang lain mempengaruhi keputusan swamedikasi* 0,000 0,122
*Nilai p<0,05 , merupakan variabel dominan yang memberikan pengaruh yang signifikan terhadap swamedikasi sebelum dan selama pandemi COVID-19
Analisis multivariat ini menggunakan regresi logistik untuk menentukan variabel yang  dominan  dalam  faktor-faktor  yang mempengaruhi  keinginan  individu  untuk melakukan swamedikasi. Berdasarkan
Tabel  4 variabel  usia,  jenis  kelamin, pemahaman tentang swamedikasi, kebiasaan  dalam  memeriksa  informasi obat,  aktivitas  fisik,  pola  tidur,  dan melakukan  swamedikasi  untuk  kondisi kronis cenderung tidak melakukan swamedikasi  (p>0,05).  Sedangkan  tingkat pendidikan, sakit 3 bulan terakhir dan saran orang  lain  menunjukkan  nilai  p<0,05 sehingga variabel tersebut secara dominan memberikan  pengaruh  yang  signifikan terhadap swamedikasi selama pandemi.
Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  luas terkait faktor yang mempengaruhi swamedikasi seperti faktor sosial ekonomi, sosial  budaya,  gaya  hidup,  kemudahan dalam memperoleh obat, dan ketersediaan produk obat. Serta pengambilan data lebih diperjelas dan mendetail sehingga mengurangi kesalahan pada data
responden.  Perlu  dilakukan  edukasi  dan monitoring  terkait  dengan  swamedikasi
yang dilakukan mahasiswa agar pengobatan  yang  dilakukan  sesuai  dan rasional.

## KESIMPULAN
Prevalensi  swamedikasi  di  kalangan mahasiswa  kesehatan  di  Jawa  Tengah terjadi peningkatan dari sebelum pandemi 58,6%  menjadi  78,6%  selama  pandemi. Faktor  tingkat  pendidikan,  pengalaman sakit  3  bulan  terakhir,  aktivitas  fisik  dan saran  orang  lain  dalam  mempengaruhi keinginan  individu  terhadap  swamedikasi sebelum dan selama pandemi COVID-19. Hasil pengaruh faktor dengan swamedikasi sebelum dan selama pandemi menujukkan adanya perbedaan yang  signifikan. Faktor yang paling berpengaruh terhadap swamedikasi adalah faktor tingkat pendidikan, sakit 3 bulan terakhir dan saran orang  lain  mempengaruhi  keputusan swamedikasi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Unit  Riset  Fakultas  Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung yang telah mendanai penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Alam N., Saffoon N. and Uddin R., 2015, Self-medication Among Medical and Pharmacy Students in Bangladesh, BMC Research Notes, 8 (1), 0–6.
Apsari, 2020, Pengetahuan, Sikap dan Praktik Swamedikasi Pada Mahasiswa Universitas Bali Internasional. Jurnal Ilmiah Medicamento, 6 (2), 53–58.
Auta A., Omale S., Folorunsho T.J., David S. and Banwat S.B., 2012, Medicine vendors: Self-medication  Practices  and  Medicine  Knowledge,  North  American  Journal  of Medical Sciences, 4 (1), 24–28.
BPS,  2021,  Presentase  Penduduk  yang  Mengobati  Sendiri  Selama  Sebulan  Terakhir, Terdapat di: https://www.bps.go.id/indicator/30/1974/1/persentase-penduduk-yang- mengobati-sendiri-selama-sebulan-terakhir.html.
BPS, 2019, Provinsi Jawa Tengah Dalam Angka Jawa Tengah Province in Figures 2019. BPS-Statistics of Jawa Tengah Province.
Dwicandra N.M.O. and Wintariani N.P., 2018, Prevalence and Factors Related To Self- Prescription Services in Pharmacies, Medicamento, 4 (2), 83–93.
Efayanti E., Susilowati T. and Imamah I.N., 2019, Hubungan Motivasi dengan Perilaku
Swamedikasi, Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 1 (1), 21–32.
Hidayati  A.,  Dania  H.  and  Puspitasari  M.D.,  2017,  Tingkat  Pengetahuan  Penggunaan Obat Bebas Dan Obat Bebas Terbatas Untuk Swamedikasi Pada Masyarakat Rw 8 Morobangun Jogotirto Berbah Sleman Yogyakarta, Jurnal Ilmiah Manuntung, 3 (2),
139.
Ilmi T., Suprihatin Y. and Probosiwi N., 2021, Hubungan Karakteristik Pasien dengan Perilaku  Swamedikasi  Analgesik  di  Apotek  Kabupaten  Kediri  ,  Indonesia,  urnal Kedokteran dan Kesehatan, Vol. 17 (1), 21–34. Terdapat di: https://jurnal.umj.ac.id/index.php/JKK.
Malik M., Tahir M.J., Jabbar R., Ahmed A. and Hussain R., 2020, Self-medication during Covid-19  pandemic:  Challenges  and  Opportunities,  Drugs  and  Therapy Perspectives,  36  (12),  565–567.  Terdapat  di:  https://doi.org/10.1007/s40267-020- 00785-z.
Mudenda S., Witika B.A., Sadiq M.J., Banda M., Mfune R.L., Daka V., Kalui D., Phiri M.N., Kasanga M., Mudenda F. and Mufwambi W., 2020, Self-medication and its Consequences during & after the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic: A Global Health Problem, European Journal of Environment and Public Health, 5 (1), em0066.
Muharni  S.,  Aryani  F.  and  Mizanni  M.,  2015,  Gambaran  Tenaga  Kefarmasian  dalam Memberikan Informasi Kepada Pelaku Swamedikasi di Apotek-Apotek Kecamatan Tampan, Pekanbaru, Jurnal Sains Farmasi & Klinis, 2 (1), 47.
Nurlena, Multazam,  A.  and Muchlis N., 2021, Pola Pencarian Pengobatan Masyarakat pada Masa Pandemi Covid 19 di Kelurahan Minasa Upa Kecamatan Rappocini Kota Makassar, Window of Public Health Journal, 2 (2), 1106–1115.
Onchonga D., Omwoyo J. and Nyamamba D., 2020, Assessing the Prevalence of Self- Medication Among Healthcare Workers Before and During the 2019 SARS-CoV-2 (COVID-19)  Pandemic  in  Kenya,  Saudi  Pharmaceutical  Journal,  28  (10),  1149– 1154. Terdapat di: https://doi.org/10.1016/j.jsps.2020.08.003.
Panero  C.  and  Persico  L.,  2016,  Attitudes  Toward  and  Use  of  Over-The-Counter Medications  among  Teenagers:  Evidence  from  an  Italian  Study,  International Journal of Marketing Studies, 8 (3), 65.
Rashid  M., Chhabra M.,  Kashyap A., Undela K. and Gudi  S.K., 2020, Prevalence and Predictors  of  Self-Medication  Practices  in  India:  A  Systematic  Literature  Review and Meta-Analysis, Current Clinical Pharmacology, 15 (2), 90–101.
Sadio  A.,  Gbeasor  F.,  Konu  R.,  Bakoubayi  A.,  Tchankoni  M.,  Bitty  A.,  Gomez  I., Denadou  C.,  Anani  J.,  Kouanfack  H.,  Kpeto  I.,  Salou  M.  and  Ekouevi  D.,  2021, Evaluación de las prácticas de automedicación en el contexto del brote de COVID- 19 en Togo, BMC Public Health, 21 (58), 1–9. Terdapat di: https://doi.org/10.1186/s12889-020-10145-1.
Sarmin S., Hijrawati H., Pertiwi  R., Ningsi C.N., Wulandari W.  and Tosepu R., 2020, Hubungan  Iklim  dengan  Penyakit  Influenza :  Literatur  Review,  Jurnal  Kesehatan Lingkungan: Jurnal dan Aplikasi Teknik Kesehatan Lingkungan, 17 (1), 27.
Sarwan and Sinta L.N., 2014, Pengobatan Sendiri (Self Medication) Penyakit Maag Di
Kelurahan  Cipedak  Kecamatan  Jagakarsa  Jakarta  Selatan,  Jurnal  Farmasi  Bhumi Husada, 4 (1), 48–65.
Satgas Covid-19, 2020, Analisis Data COVID-19 Mingguan Satuan Tugas PC19 per 20 Desember 2020, Jakarta : Satgas Covid-19.
Satgas Covid-19, 2021, Data Sebaran COVID-19, Satuan Tugas Penanganan COVID-19 Terdapat di: https://covid19.go.id/peta-sebaran.
Sitindon  L.A.,  2020,  Perilaku  Swamedikasi,  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada,  9 (2), 787–791.
Suherman H., 2019, Pengaruh Faktor Usia, Jenis Kelamin, Dan Pengetahuan Terhadap Swamedikasi Obat, Viva Medika: Jurnal Kesehatan, Kebidanan dan Keperawatan, 10 (2), 94–108.
Tekeba A., Ayele Y., Negash B. and Gashaw T., 2021, Extent of and Factors Associated with Self-Medication among Clients Visiting Community Pharmacies in the Era of COVID-19: Does It Relieve the Possible Impact of the Pandemic on the Health-Care System?, Risk Management and Healthcare Policy, 14 (November), 4939–4951.
Wegbom  A.I.,  Edet  C.K.,  Raimi  O.,  Fagbamigbe  A.F.  and  Kiri  V.A.,  2021,  Self- Medication Practices and Associated Factors in the Prevention and/or Treatment of COVID-19  Virus:  A  Population-Based  Survey  in  Nigeria,  Frontiers  in  Public Health, 9 (June), 1–9.
Wulandari  M.A.P.,  2016,  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Mahasiswa  Farmasi  ISTN Terhadap Tindakan Swamedikasi Demam, Sainstech Farma, 4 (2), 19–26.
Yantri B., Ni Y.N. and Jefrin S., 2014, Tingkat Pengetahuan Dan Pemahaman Masyarakat Tentang  Penggunaan  Obat  Yang  Benar  Di  Kota  Kupang,  Info  Kesehatan,  12  (1), 684–702.
Yusrizal,  2015,  Gambaran  Penggunaan  Obat  Dalam  Upaya  Swamedikasi  Pada Pengunjung  Apotek  Pandan  Kecamatan  Jati  Agung  Kabupaten  Lampung  Selatan Tahun 2014, Jurnal Analis Kesehatan :, 4 (2).
Zulkarni, 2019, Perilaku Keluarga Dalam Swamedikasi Obat Herbal, Jurnal Kesehatan, 10 (2), 84–88.