## Identifikasi Karbon Monoksida Dalam Darah Pekerja Bengkel Sepeda Motor
Rahmawati, Muawanah, Waode Rustiah, Sriyunanda Laki Teknologi Laboratorium Medis, Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar Email: rahmawatiamma60@gmail.com

## Lontara

## Journal of Health Science and Technology
http://jurnal.poltekkesmu.online/lontarariset
Vol 4,  No. 2, Desember 2023, pp 96-103 p-ISSN:0000-0000 dan e-ISSN: 2721-6179 DOI: https://doi.org/10.53861/lontarariset.v4i2

## Artikel info
Artikel history:
Received;31-08-2023
Revised:10-10-2023 Accepted;04-12-2023 Keyword: Blood, Carbon Monoxide,
Workshop workers,
Formalin test Abstract. Air  pollution  is  the  presence  of  air  pollutants  in  the atmosphere which in some cases will disrupt the energy balance of the atmosphere and have an impact on humans and the environment. One of  the  air  pollutant  gases,  namely  carbon  monoxide  (CO),  is  a colorless,  odorless,  tasteless,  non-irritating,  flammable  and  highly toxic gas that is rarely found in water. Motorcycle repair shop workers are very vulnerable to exposure to CO gas while at work. The aim of the research was to identify carbon monoxide in the blood of motorbike repair  shop  workers  in  Mamajang  sub-district,  Makassar  city.  This type  of  research  is  laboratory  observation,  namely  research  carried out  based  on  direct  observation.  The  results  of research  carried out using the formalin test method showed negative results in 10 samples marked by the formation of brown coagulate on the porcelain cup. It can  be  concluded  that  10  samples  were  negative  or  below  25% saturation.
Abstrak. Polusi udara adalah adanya polutan udara di atmosfer yang dalam  beberapa  kasus  akan  mengganggu  keseimbangan  energi atmosfer dan berdampak pada manusia dan lingkungan. Salah satu gas pencemar udara yaitu karbon monoksida (CO) adalah gas yang tidak berwarna,  tidak  berbau,  tidak  berasa,  tidak  menyebabkan  iritasi, mudah terbakar dan sangat beracun yang jarang ditemukan di air. Para pekerja  bengkel  sepeda  motor  sangat  rentan  akan  paparan  gas  CO selama  berada  di  tempat  kerja.  Tujuan  dari  penelitian  untuk mengidentifikasi karbon monoksida dalam darah pada pekerja bengkel sepeda motor di kecamatan Mamajang kota Makassar. Jenis penelitian ini adalah observasi laboratorik yaitu penelitian dilakukan berdasarkan pengamatan secara langsung. Hasil penelitian yang dilakukan dengan metode uji formalin didapatkan hasil negative pada 10 sampel ditandai terbentuknya koagulat yang berwarna coklat pada cawan porselin. Hal ini dapat disimpulkan bahwa 10 sampel negatif atau dibawah saturasi 25 %.
Kata Kunci: Darah, Karbon Monoksida, Pekerja bengkel, Uji Formalin
Coresponden author: Email: rahmawatiamma60@gmail.com
artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0
Identifikasi Karbon Monoksida Dalam Darah Pekerja Bengkel Sepeda Motor (Rahmawati, Muawanah, Waode Rustiah, Sriyunanda Laki)

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO)  menyatakan  bahwa  pencemaran  udara  adalah  masalah utama  dalam  kerusakan  lingkungan.  Setiap  tahun,  polusi  udara  di  dalam  dan  di  luar  ruangan menyebabkan  7  juta  kematian.  Jumlah  kematian  akibat  polusi  udara  tiga  kali  lebih  besar  daripada jumlah  kematian  akibat  malaria,  TBC,  dan  AIDS.  Polusi  udara  juga  bertanggung  jawab  atas  25% kematian  akibat  penyakit  jantung,  24%  kematian  akibat  stroke,  43%  kematian  akibat  penyakit  paru obstruktif,  dan  29%  kematian  akibat  kanker  payudara.  Meningkatnya  jumlah  kendaraan  bermotor meningkatkan  polusi  udara.  Gas  buang  mobil  seperti  CO,  CO 2 ,  NO,  SO  dan  Pb  merupakan  sumber utama pencemaran udara. (WHO, 2019).
Perkembangan  transportasi  di  Indonesia  khususnya  di  kota  Makassar  telah  menimbulkan permasalahan  pencemaran  udara.  Meningkatnya  jumlah  kendaraan  roda  dua  juga  diikuti  dengan bertambahnya  jumlah  bengkel  sepeda  motor  yang  menyediakan  jasa  perbaikan.  Kinerja  yang  tinggi pada industri sepeda motor dapat menyebabkan tingginya kadar CO di udara, industri akan tinggi dan mudah bernafas serta bereaksi terhadap tubuh pekerja yang memproduksi HbCO di dalam darah pekerja. (Basri, et al., 2017).
Peraturan Pemerintah (PP) 41 tahun 1999, menjelaskan bahwa pencemaran udara merupakan masuknya  atau  dimasukkannya  zat  energi  yang  berasal  dari  komponen  lain  ke  dalam  udara  oleh kegiatan manusia, sebagai akibatnya mutu udara turun hingga taraf tertentu yang mengakibatkan udara ambien  tidak  dapat  memenuhi  manfaatnya.  Pencemaran  udara  pada  bentuk  gas  yang  ditambah  ke atmosfer  oleh  kegiatan  manusia  yaitu  karbon  monoksida  (CO),  belerang  dioksida  (SO 2 ),  nitrogen dioksida (NO 2 ) serta klor dan fluor (Achmadi, 2014).
Polutan  udara  yang  dihasilkan  dapat  berupa  gas  maupun  partikel.  Salah  satu  polutan  udara utama dari knalpot mobil adalah karbon monoksida (CO). Hingga 75% CO yang dilepaskan ke atmosfer berasal dari sektor transportasi. Kontribusi emisi udara mobil mencapai 60 hingga 70%. (Rusmaya, et al., 2022)
Gas Karbon Monoksida (CO) merupakan gas yang tak berwarna, tak berbau, tak berasa, tak mengiritasi,  mudah  terbakar  serta  sangat  beracun,  dan  tak  larut  pada  air.  Gas  ini  adalah  akibat pembakaran  tidak  sempurna  asal  kendaraan  bermotor,  alat  pemanas  serta  peralatan  yang  memakai bahan api. Senyawa CO memiliki potensi bersifat racun yang berbahaya terhadap manusia, sebab dapat menghasilkan ikatan yang kuat dengan pigmen darah yaitu haemoglobin (Dharmawan & Diah Susanti, 2012).
Ciri  terpenting  CO  adalah  kemampuannya  berikatan  dengan  hemoglobin,  pigmen  dalam  sel darah  merah  yang  membawa  oksigen  ke  seluruh  tubuh.  Sifat  ini  mengakibatkan  terbentuknya
karboksihemoglobin (COHb) yang 200 kali lebih stabil dibandingkan oksihemoglobin (HbO2). Retensi COHb yang cepat menyebabkan aktivitas sel pigmen mencegah pengangkutan oksigen ke seluruh tubuh. Kondisi  seperti  ini  mempunyai  dampak  serius  bahkan  fatal  karena  dapat  berujung  pada  keracunan. (Yazidah, et al., 2019).
Karbon  monoksida  (CO)  masuk  ke  dalam  tubuh  melalui  pernapasan.  CO  adalah  gas  yang diklasifikasikan sebagai bahan kimia yang menyebabkan sesak napas. Saat anda menghirup udara yang mengandung CO, maka hemoglobin yang akan menahan oksigen bereaksi dengan CO terlebih dahulu, karena  pengikatan  CO  pada  hemoglobin  300  kali  lebih  besar  dibandingkan  pengikatan  oksigen  ke hemoglobin.  Kemudian  dihasilkan  karboksihemoglobin,  sedangkan  yang  dibutuhkan  tubuh  adalah oksihemoglobin,  sehingga  darah  tidak  mempunyai  oksigen  dan  tubuh  tidak  dapat  teroksigenasi (Soedirman & Prawirakusumah, 2014).
Karbon  monoksida  (CO)  di  udara  memasuki  tubuh  manusia  melalui  sistem  pernapasan  dan berdifusi  melintasi  membran  alveolar  bersama  oksigen  (O 2 ).  Ketika  bercampur  dengan  darah,  CO berikatan  dengan  hemoglobin  dan  membentuk  COHb.  Ikatan  antara  CO  dan  Hb  terjadi  dengan kecepatan  yang  sama  dengan  ikatan  antara  O 2 dan  CO,  namun  pengikatan  CO  245  kali  lebih  kuat dibandingkan pengikatan O 2 . Oleh karena itu, CO dan O 2 bersaing untuk berikatan dengan hemoglobin, namun  CO  lebih  sulit  dilepaskan  dibandingkan  O 2 .  Dalam  kasus  paparan  karbon  monoksida  yang berkelanjutan,  CO  akan  terus  bergabung  dengan  hemoglobin  dan  semakin  sedikit  hemoglobin  yang tersedia untuk bergabung dengan oksigen. Tingkat paparan gas CO yang tinggi dapat mempengaruhi kadar COHb dalam darah (Ruviana, et al., 2022).
Gangguan kesehatan yang langsung terjadi pada manusia dengan COHb darah antara 2,1 dan 2,9% antara lain sakit mata, pusing, sesak napas, sakit kepala, sulit konsentrasi, kelelahan, gangguan penglihatan,  mual  dan  muntah  (Hazsya,  et  al.,  2018).  Kadar  COHb  yang  tinggi  dalam  darah  dapat menyebabkan berbagai penyakit, dan penelitian menunjukkan bahwa kadar COHb yang tinggi dapat meningkatkan tekanan darah sistolik dan diastolik (Wimpy & Harningsih, 2019) .
Menurut Peraturan Menteri Ketenagakerjaan RI Nomor 5 tahun 2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan  Kerja  Lingkungan  Kerja,  CO  memiliki  Nilai  Ambang  Batas  (NAB)  sebesar  25  ppm. Berdasarkan penelitian sebelumnya yang dilakukan (Basri, et al., 2017) menggambarkan kadar karbon monoksida  (COHb)  darah  pada  sistem  layanan  perbaikan  umum  dan  dealer  mobil  di  Makassar, diperoleh hasil bahwa tubuh pekerja karbon monoksida, konsentrasi tidak memenuhi syarat pada umur 23-26  tahun  yaitu  sebesar  4,21%  sampai  dengan  8,97%.  Pekerja  dengan  perubahan  baru  lebih cenderung  memiliki  karbon  monoksida  darah  di  bawah  standar,  dibandingkan  dengan  pekerja  yang memiliki karbon monoksida darah di bawah standar yang dibutuhkan adalah 8 jam kerja. Pekerja yang bekerja 7 jam sehari dan merokok meningkatkan kadar CO dalam darah.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi karbon monoksida dalam darah pada pekerja bengkel sepeda motor di Kecamatan Mamajang Kota Makassar.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  observasi  laboratorik  untuk mengidentifikasi  karbon  monoksida  dalam  darah  pada  pekerja  bengkel  sepeda  motor  di  Kecamatan Mamajang  Kota  Makassar.  Penelitian ini  dilaksanakan  pada  bulan Maret  sampai  April  2022.  Lokasi pengambilan  sampel  dilakukan  di  Kecamatan  Mamajang  Kota  Makassar.  Lokasi  penelitian dilaksanakan di Laboratorium Toksikologi Klinik Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  semua  pekerja  bengkel  sepeda  motor  di  Kecamatan Mamajang Kota Makassar. Sampel dalam penelitian ini adalah 10 sampel darah pekerja bengkel sepeda motor.  Teknik  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  Purposive  Sampling  dengan menggunakan kriteria tertentu. Adapun kriteria pada penelitian ini yaitu berdasarkan jenis kelamin yaitu laki-laki, usia minimal 17-50 tahun, lama masa kerja minimal 6 bulan sampai 8 tahun, lama kerja sehari minimal 5-8 jam, dan kebiasaan merokok.
Alat yang digunakan adalah tabung reaksi, rak tabung reaksi, pipet tetes, tourniquet, spoit 3 mL, tabung vakum, dan cawan porselin. Bahan yang digunakan adalah formalin 40%, sampel darah  vena dan kapas alcohol 70%.
Pengambilan darah vena dilakukan dengan menyiapkan alat dan perlengkapan yang digunakan. Otot-otot yang akan diangkat dipilih, dan cengkeraman diperoleh dengan menggunakan tourniquet 3-5 cm  dari  lipatan  lutut.  Bersihkan  area  kulit  dengan  kain  katun  alkohol  70%  di  sekitar  area  tersebut, biarkan hingga kering. Vena ditusuk pada jarak 15 hingga 30 derajat antara jarum dan kulit. Hentikan tourniquet  ketika  darah  mulai  mengalir  dari  tabung.  Jika  jumlah  darah  cukup  untuk  pengujian,  kain kering dioleskan ke pasien tanpa memberikan tekanan. Lepaskan jarum dari tempat tusukan dan berikan tekanan  kapas  kering  ke  tempat  tusukan  sampai  pendarahan  berhenti.  Masukkan  darah  dari  spuit  ke dalam  tabung,  jika  menggunakan  vaksin  aduk  perlahan.  Pasang  pembalut  pada  luka  dan  masukkan selang dengan informasi yang benar (Nugraha, 2017).
Identifikasi  karbon  monoksida  dengan  uji  formalin  dilakukan  dengan  cara  diambil  beberapa tetes darah yang akan diperiksa, dimasukkan ke dalam tabung reaksi dan ditambahkan beberapa tetes larutan formalin 40% yang sama banyaknya. Diamati perubahan yang terjadi dengan melihat endapan dan  saturasi  warna  yang  terbentuk.  Darah  dengan  saturasi  COHb  25%  akan  membentuk  gumpalan berwarna merah yang akan mengendap di dasar tabung reaksi. Semakin tinggi kadar COHb maka warna koagulan semakin merah. Pada saat ini, dengan darah normal, warna coklat akan terbentuk (Rasyid & Muawanah, 2021).
Data  yang  diperoleh  dari  identifikasi  menggunakan  metode  uji  formalin  dengan  larutan formalin 40% untuk mengidentifikasi karbon monoksida dalam darah. Selanjutnya data yang diperoleh dideskripsikan dan disajikan dalam bentuk tabel.

## HASIL
Identifikasi Karbon Monoksida Dalam Darah Pekerja Bengkel Sepeda Motor (Rahmawati, Muawanah, Waode Rustiah, Sriyunanda Laki)
Pada  penelitian  ini,  sampel  yang  diambil  sebanyak  10  sampel  darah  pada  pekerja  bengkel sepeda motor di Kecamatan Mamajang Kota Makassar dengan metode uji formalin.
Tabel  1.  Hasil  Pengamatan  Pekerja  Bengkel  Sepeda  Motor  di  Kecamatan  Mamajang  Kota Makassar
No. Kode Sampel Usia Lama Kerja Waktu Kerja sehari Merokok 1. TK 031 20 tahun 9 bulan 6 jam Ya 2. TK 032 27 tahun 4 tahun 8 jam Ya 3. TK 033 30 tahun 1 tahun 8 jam Ya 4. TK 034 20 tahun 3 tahun 6 jam Ya 5. TK 035 47 tahun 8 tahun 8 jam Ya 6. TK 036 29 tahun 6 tahun 6 jam Ya 7. TK 037 20 tahun 7 bulan 6 jam Ya 8. TK 038 24 tahun 4 tahun 8 jam Ya 9. TK 039 23 tahun 4 tahun 8 jam Ya 10. TK 040 22 tahun 2 tahun 6 jam Ya
Sumber: Data primer, 2022
Pada penelitian ini rentang usia dari pekerja bengkel sebagai responden adalah kelompok usia 20 – 30 tahun dan terdapat 1 responden dengan usia 47 tahun. Adapun lama kerja dari responden yaitu rentang antara 1-8 tahun dan ada pula responden dengan lama kerja 7-9 bulan. Sedangkan waktu kerja responden dalam sehari yaitu rentang 6-8 jam dengan semua responden yang perokok aktif.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  di  Laboratorium  Toksikologi  Klinik  Politeknik Kesehatan  Muhammadiyah  Makassar  pada  10  sampel  darah  pekerja  bengkel  sepeda  motor  di Kecamatan Mamajang Kota Makassar. Data dari hasil pengamatan pada sampel disajikan pada tabel 2 sebagai berikut:
Tabel  2.  Hasil  Identifikasi  Karbonmonoksida  (CO)  Pada  Pekerja  Bengkel  Sepeda  Motor  di Kecamatan Mamajang Kota Makassar
No. Kode Sampel Hasil Keterangan 1 TK 031 Negatif (-) Terbentuk koagulat berwarna coklat 2 TK 032 Negatif (-) Terbentuk koagulat berwarna coklat 3 TK 033 Negatif (-) Terbentuk koagulat berwarna coklat 4 TK 034 Negatif (-) Terbentuk koagulat berwarna coklat 5 TK 035 Negatif (-) Terbentuk koagulat berwarna coklat 6 TK 036 Negatif (-) Terbentuk koagulat berwarna coklat 7 TK 037 Negatif (-) Terbentuk koagulat berwarna coklat 8 TK 038 Negatif (-) Terbentuk koagulat berwarna coklat 9 TK 039 Negatif (-) Terbentuk koagulat berwarna coklat 10 TK 040 Negatif (-) Terbentuk koagulat berwarna coklat
Sumber: Data primer, 2022
Berdasarkan tabel 2, didapatkan hasil negatif tidak terdapat Karbon  Monoksida dalam darah pada pekerja bengkel sepeda motor di Kecamatan Mamajang Kota Makassar
Identifikasi Karbon Monoksida Dalam Darah Pekerja Bengkel Sepeda Motor (Rahmawati, Muawanah, Waode Rustiah, Sriyunanda Laki)

## PEMBAHASAN
Pada penelitian ini sampel yang digunakan adalah sampel darah pekerja bengkel sepeda motor di Kecamatan Mamajang Kota Makassar sebanyak 10 sampel untuk dilakukan identifikasi CO dalam darah dengan metode uji formalin. Uji formalin merupakan pemeriksaan untuk menentukan CO dalam darah  menggunakan  larutan  formalin  40%.  Prinsip  dasar  dari  metode  uji  formalin  ialah  bila  darah mengandung  karbon  monoksida  (CO)  maka  akan  berubah  membentuk  koagulat  berwarna  merah  di dasar tabung.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan,  diperoleh  10  sampel  yang  tidak  teridentifikasi adanya gas karbon monoksida (CO) pada pekerja bengkel sepeda motor ditandai dengan terbentuknya koagulat berwarna coklat pada dasar cawan porselin pada saat penambahan larutan formalin 40%. Hal ini menunjukkan bahwa konsentrasi CO dalam darah pada pekerja bengkel sepeda motor ialah di bawah saturasi 25%.
Banyak  faktor  yang  dapat  memengaruhi  hasil  penelusuran  dalam  penelitian  salah  satunya disebabkan kadar CO pada responden masih dalam kategori rendah di dalam darah. Menurut (Pratiwi, et  al.,  2018),  kadar  CO  yang  tinggi  dapat  disebabkan  oleh  faktor  lain  yang  belum  diteliti,  misalnya aktivitas  luar  ruangan  yang  dilakukan  responden  seperti  berolahraga  secukupnya,  menghirup  udara segar setelah berada di area yang rentan terpapar gas karbon monoksida (CO), mengonsumsi buah dan sayur dan mempunyai sistem pertahanan tubuh atau imunitas yang kuat. Usia atau age merupakan faktor lain yang sangat penting untuk ditentukan. Hal ini merupakan akibat dari hubungan antara faktor usia dan  kemungkinan  terpaparnya  sumber  penyakit,  tingkat  imunitas  atau  daya  tahan  tubuh  serta  fungsi fisiologis berbagai jaringan yang mempengaruhi timbulnya penyakit pada manusia.
Selain  itu  responden  yang  memiliki  masa  kerja  baru  dan  masih  di  bawah  pengawasan  dan pekerjaan yang dilakukan masih sedikit sehingga keterpaparan terhadap CO masih memenuhi syarat. Faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil negatif atau tidak terdapat karbon monoksida (CO) seperti  penyimpanan  sampel  kurang  lebih  selama  5  jam.  Pemeriksaan  HbCO  dianjurkan  oleh  WHO sebaiknya kurang dari 2 jam setelah pengambilan sampel darah. Pemeriksaan yang dilakukan lebih dari 2 jam dapat berpengaruh terhadap kadar HbCO dalam darah.
Penyimpanan yang lama untuk darah EDTA berpotensi menaikkan pH sampel karena O 2 dari atmosfer berdifusi melalui dinding vacutainer yang terbuat dari plastic semi-permeabel, mempengaruhi keadaan sampel yang anaerobik sehingga CO 2 pada sampel darah akan mengikat dan CO 2 dalam darah menghilang  menjadi  fase  gas  di  atas  sampel  dalam  tabung  vacutainer  yang  dapat  berdifusi  melalui dinding tabung menuju udara ambien. Menurunnya CO 2 pada sampel dapat meningkatkan pH sampel karena konsentrasi H + yang menurun efek dari menurunnya konsentrasi H 2 CO 3 . Penurunan dari proton ini dapat meningkatkan afinitas ligan hemoglobin dengan mengikat lebih kuat O 2 karena adanya efek
Bohr, sehingga mengubah ikatan antara CO dan Hb, dengan demikian mengubah kadar HbCO yang ada dalam sampel tersebut (Wijaya, 2018).
Adapun penelitian (Basri, et al., 2017) tidak sejalan dengan penelitian ini, karena mereka yang bekerja pada pekerjaan baru dengan perubahan baru lebih cenderung memiliki karbon monoksida dalam darahnya yang tidak memenuhi persyaratan dibandingkan dengan mereka yang memiliki karir panjang, pekerja  perokok  mungkin  memilikinya.  Konsentrasi  karbon  monoksida  darah  yang  abnormal dibandingkan dengan bukan perokok. Sementara itu, penelitian yang dilakukan (Nnoli, et al., 2014) di 24 kota di Inggris menemukan bahwa kadar COHb sepuluh kali lebih tinggi pada pria yang merokok lebih dari 20 batang per hari (3,29%).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  didapatkan  hasil  negatif  pada  10  sampel  darah pekerja bengkel sepeda motor di Kecamatan Mamajang Kota Makassar yang artinya karbon monoksida yang ada di dalam darah pekerja bengkel sepeda motor di bawah Saturasi 25 %. Peneliti menyarankan kepada  peneliti  selanjutnya,  diharapkan  dapat  melakukan  penelitian  lebih  lanjut  mengenai  karbon monoksida  (CO)  dengan  sampel  darah  pada  seorang  petugas  lalu  lintas  menggunakan  metode spectrofotometri UV-Vis.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  penulis  sampaikan  kepada  Direktur,  Kepala  LPPM,  dan  Kaprodi  D3 Teknologi  Laboratoriun  Medis  Politeknik  Kesehatan  Muhammadiyah  Makassar  serta  seluruh  pihak yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmadi, U. F., 2014. Dasar-Dasar Penyakit Berbasis Lingkungan. Edisi kedua ed. Jakarta: PT. Raja Grafindo.
Basri, S. et al., 2017. Gambaran Konsentrasi Karbon Monoksida Dalam Darah (COHb) Pada Mekanik General Repair Servis Dan Suku Cadang Dealer Otomotif Makassar. Hygiene, 3(3), pp. 177- 184.
Basri, S. et al., 2017. Gambaran Konsentrasi Karbon Monoksida Dalam Darah (COHb) pada Mekanik General Repair Servis dan Suku Cadang Dealer Otomotif Makassar. Higiene; Jurnal Kesehatan Lingkungan, 3(3), pp. 177-184.
Dharmawan, W. & Diah Susanti, 2012. Pengukuran Sensitivitas Senssor Gas CO dari Material WO3 Hasil  Proses  Sol  Gel Dan  Kalsinasi  Terhadap  Variasi  Konsentrasi  Dan  Temperatur  Operasi. Jurnal Teknik Pomits, 1(1), pp. 1-5.
Hazsya, M., Nurjazuli, N. & Dangiran, H. L., 2018. Hubungan Konsentrasi Karbon Monoksida (Co) Dan Faktor-Faktor Resiko Dengan Konsentrasi COHb Dalam Darah Pada Masyarakat Beresiko Di Sepanjang Jalan Setiabudi Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 6(6), pp. 241-250.
Identifikasi Karbon Monoksida Dalam Darah Pekerja Bengkel Sepeda Motor (Rahmawati, Muawanah, Waode Rustiah, Sriyunanda Laki)
Nnoli, M. A., Nwidu, L. L., Nwabuko, O. C. & Chukwuonye, I. I., 2014. Toxicological Investigation of Acute Carbon Monoxide Poisoning in Four Occupants of a Fuming Sport Utility Vehicle. Iranian Journal of Toxicology, 7(3), pp. 973-976.
Nugraha, G., 2017. Panduan Pemeriksaan Laboratorium Hematologi Dasar. Jakarta: Trans Info Media.
Pratiwi,  D.  R.,  Suryono,  H.  &  Nurmayanti,  D.,  2018.  Gambaran  Kadar  HbCO  dalam  Darah  pada Masyarakat Dusun Gemeling, Gedangan, Sidoarjo. GEMA Kesehatan Lingkungan, 16(1), pp. 60-66.
Rasyid,  N.  &  Muawanah,  2021.  Penuntun  Praktikum  Toksikologi  Klinik  IV.  Makassar:  Politeknik Kesehatan Muhammadiyah.
Rusmaya, D., Hasbiah, A. & Dwikamila, C., 2022. Pengukuran Konsentrasi Karbon Monoksida dan Kadar  Karboksihemoglobin  pada  Petugas  Parkir  di  Pasar  Ujung  Berung  Kota  Bandung. INFOMATEK: Jurnal Informatika, Manajeman, dan Teknologi, 24(2), pp. 113-118.
Ruviana, R., Setyawan, A. & Musniati, N., 2022. Hubungan Paparan Karbon Monoksida Dan Faktor Lainnya Dengan Tekanan Darah Pada Pekerja Bengkel Sepeda Motor Di Kecamatan Pancoran Mas Kota Depok. Jurnal Keselamatn, Kesehatan Kerja, dan Lingkungan (JK3L), 3(1), pp. 45- 51.
Soedirman & Prawirakusumah, S., 2014. Kesehatan Kerja Dalam Perspektif Hiperkes & Keselamatan Kerja. Edisi pertama ed. Jakarta: Erlangga.
WHO, 2019. WHO Regional Office for Europe Noncommunicable Diseases and Air Pollution. Jakarta: World Health Organization.
Wijaya,  S.  F.  A.,  2018.  Pengaruh  Lama  Waktu  Penyimpanan  Sampel  Darah  K2EDTA  dan  Lithium Heparin  Terhadap  Karboksihemoglobin  Pada  Pekerja  Bengkel  Sepeda  Motor,  Bandung: Skripsi  Analis  Kesehatan,  Jurusan  Analis  Kesehatan,  Politeknik  Kesehatan  Bandung, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Wimpy,  W.  &  Harningsih,  T.,  2019.  Korelasi  Kadar  Karboksihemoglobin  terhadap  Tekanan  Darah Penduduk di Sekitar Terminal Bus Tirtonadi Surakarta. ALCHEMY : Journal Of Chemistry, 7(2), pp. 53-57.
Yazidah,  I.,  Handini,  M.  &  Andriani,  2019.  Hubungan  Lama  Kerja  dan  Kadar  Karboksihemoglobin dalam darah Pekerja Laki-Laki pada Bengkel Kendaraan Bermotor di Kota Pontianak. Jurnal Kesehatan Khatulistiwa, 5(1), pp. 726-734.