## MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA
p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : 10.14710/mkmi.20.4.268-274_________________________

## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Merokok Pegawai Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan
Anisya Herawardhani 1* , Bagoes Widjanarko 1 , Priyadi Nugraha Prabamurti 1
1 Bagian Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang * Corresponding author : anisyaaherawardhani@gmail.com
Info Artikel : Diterima 4 Juni 2021; Disetujui 28 Juli 2021 ; Publikasi 1 Agustus 2021

## ABSTRAK
Latar Belakang : Merokok  merupakan salah satu perilaku berisiko dalam jangka panjang. Tidak hanya perokok aktif  yang  merasakan  dampak  dari  perilaku  merokok,  namun  juga  dirasakan  oleh  perokok  pasif  yang  ada  di sekitarnya. Perilaku merokok menyebabkan berbagai penyakit degeneratif hingga menyebabkan kematian. Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan merupakan salah satu instansi kesehatan, dimana perilaku yang tidak mendukung kesehatan  harusnya  dapat  dihindari  seperti  perilaku  merokok,  karena  perilaku  merokok  memiliki  dampak merugikan bagi kesehatan. Dalam hal perilaku merokok, pegawai yang bekerja di instansi kesehatan merupakan role model bagi masyarakat pada umumnya guna meningkatkan kesehatan masyarakat. Penelitian ini bertujuan menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  merokok  pada  pegawai  Dinas  Kesehatan Kabupaten Grobogan. Metode :  Penelitian  observasional  dengan  pendekatan Cross  Sectional .  Populasi  yaitu  seluruh  pegawai  yang sesuai dengan kriteria inklusi berjumlah 34 pegawai. Sampel penelitian menggunakan total sampling . Variabel bebas dalam penelitian ini yaitu pengetahuan, latar belakang pendidikan, sikap, ketersediaan fasilitas, ketersediaan informasi, kemudahan akses mendapatkan rokok, ketersediaan KTM, dan sikap dan perilaku rekan kerja. Variabel terikat  yaitu  perilaku  merokok.  Pengumpulan  data  dengan  menggunakan  metode  angket.  Analisis  data menggunakan uji univariat dan uji bivariat menggunakan Uji Chi Square Test dengan SPSS. Hasil :  Sebesar  68%  responden  berpengetahuan  baik,  53%  responden  dengan  latar  belakang  pendidikan kesehatan, 74% responden dengan sikap mendukung perilaku merokok di kantor, 65% KTM (Kawasan Terbatas Merokok) telah tersedia, 65% informasi mengenai bahaya rokok telah tersedia, 85% akses mendapatkan rokok mendukung, 59% fasilitas merokok telah tersedia, 74% sikap dan perilaku rekan kerja yang mendukung untuk berperilaku merokok. Sebesar 35% responden dengan perilaku merokok dan 25% diantaranya tergolong dalam perokok  berat  dengan  jumlah  konsumsi  rokok  harian  tertinggi  mencapai  32  batang/hari.  Variabel  yang berhubungan dengan perilaku merokok yaitu pengetahuan ( p-value = 0,005) serta sikap dan perilaku rekan kerja ( p-value = 0,000). Simpulan : Pegawai Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan mayoritas tidak merokok. Predisposing factor yang berhubungan  dengan  perilaku  merokok  yaitu  Pengetahuan  dan reinforcing  factor yang  berhubungan  dengan perilaku merokok yaitu sikap dan perilaku rekan kerja.
Kata Kunci : Perilaku, Merokok, Pegawai

## ABSTRACT
Title: Factors Related to Employee Smoking Behavoiur Grobogan district Health Office
Background: Smoking is a risky behavior in the long term. Not only active smokers who feel the impact of smoking behavior,  but  also passive  smokers  who  are around  them which  cause  various  degenerative  diseases  to  cause death. Grobogan District Health Office is one of the health agencies, where behavior that does not support health should be avoided like smoking behavior, because smoking behavior has a detrimental impact on health. In terms of smoking behavior, employees who work in health institutions can be role models for the community in general in order to improve public health. This study aims to analyze the factors associated with smoking behavior in the employees of the Grobogan District Health Office.
Method: Observational research with Cross Sectional approach. The population is all employees who meet the inclusion criteria, totaling 34 employees. The research sample used a total population sampling consisting of 34 respondents.  The  independent  variables  in  this  study  were  knowledge,  educational  background,  attitudes, availability of facilities, availability of information, ease of access to cigarettes, availability of KTM, and attitudes and behavior of co-workers. The dependent variable is smoking behavior. Data collection using the questionnaire method. Data analysis using univariate test and bivariate test using Chi Square Test with SPSS.
Result: 68% of respondents with good knowledge, 53% of respondents with health education background, 74% of respondents with an attitude of supporting smoking behavior in the office, 65% of KTM (Restricted Smoking Areas) are available, 65% of information about the dangers of smoking is available, 85% access to cigarettes supports, 59% smoking facilities are available, 74% attitudes and behavior of coworkers that support smoking behavior. 35% of respondents with smoking behavior and 25% of them are classified as heavy smokers with the highest number of daily cigarette consumption reaching 32 cigarettes/day.
Conclusion: The majority of Grobogan District Health Office employees do not smoke. The related predisposing factor is knowledge and the related reinforcing factor is the attitude and behavior of coworkers.

## Keywords: Behavior, Smoking, Employee

## PENDAHULUAN
World
Health Organization (WHO) menyebutkan  bahwa  Indonesia  menduduki  urutan ke-3 setelah Cina dan India  sebagai negara dengan jumlah  perokok  terbesar  di  dunia.  Jumlah  perokok yang  ada  di  Indonesia  mengalami  peningkatan sebesar  34,7%  pada  tahun  2010  dibandingkan dengan survei yang telah dilakukan pada tahun 1995 sebesar  20%.  Survei  Riskesadas  tahun  2018 menunjukkan bahwa prevalensi konsumsi tembakau hisap dan kunyah pada penduduk laki-laki usia ≥15 tahun  sebesar  62,9%,  data  ini  menunjukkan konsumsi  tembakau  lebih  banyak  dilakukan  oleh penduduk  laki-laki  dibandingkan  perempuan  usia ≥15 tahun sebesar 4,8%. 1 Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan menunjukan  bahwa  proporsi  merokok  setiap  hari pada  penduduk  usia  ≥  10    tahun  tertinggi  yaitu provinsi  Bengkulu  27,8%  dan  terendah  yaitu provinsi Papua 18,8%. Jawa Tengah termasuk dalam urutan 17 dari 34 provinsi dengan proporsi merokok pada  penduduk  usia  ≥  10  tahun  sebesar  23,2%. Kebiasaan  merokok  di  Indonesia  lebih  banyak dijumpai  pada  kaum  laki-laki  mulai  dari  golongan anak-anak,  remaja,  dewasa  hingga  lansia.  Perokok aktif  terbanyak  di  Indonesia  tergolong  usia  30-34 tahun sebesar 32,2%. 2 Mengkonsumsi  rokok  dapat  menyebabkan berbagai  penyakit  akibat  rokok,  karena  rokok memiliki banyak kandungan berbahaya yang dapat merusak  organ  tubuh.  Penyakit  yang  dapat disebabkan  oleh  perilaku  merokok  antara  lain kanker  mulut,  esofagus,  faring,  laring,  paru-paru, pankreas,  kandung  kemih  dan  penyakit  pembuluh darah. 3
Dalam sebatang rokok mengandung 4000 bahan kimia  yang  sangat  berbahaya  bagi  tubuh  manusia. Bahan kimia berbahaya tersebut seperti sianida, tar, arsenik, benzene dan senyawa lain yang memberikan  dampak  negatif  untuk  kesehatan. Dampak  negatif  rokok  tidak  hanya  dirasakan  oleh perokok aktif, namun juga berdampak bagi perokok pasif.  Perokok  pasif  juga  dapat  memiliki  masalah
kesehatan  serius  seperti  penyakit  paru,  penyakit jantung, dan kanker. 4
Mohammad  Ali  melakukan  penelitian  dengan judul  Pengetahuan,  Sikap,  dan  faktor  Psikologis Berhubungan  dengan  Perilaku  Merokok  pada Pegawai  Poltekkes  Kemenkes  Jakarta  III  dengan hasil terdapat hubungan antara variabel pengetahuan  dan    variabel  psikologis  dengan perilaku  merokok  pegawai.  Pegawai  dengan pengetahuan  kurang  beresiko  6,658  kali  untuk berperilaku merokok dibandingkan dengan pegawai yang  memiliki  pengetahuan  baik  setelah  dikontrol oleh variabel faktor psikologis. 5
Firlia Imarina melakukan penelitian dengan judul Perilaku  Merokok  Pegawai  Dinas  Kesehatan  Kota Bekasi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  faktor pendorong  perilaku  merokok  yaitu  tidak  adanya peraturan  atau    larangan  merokok  yang  tegas, kurangnya sosialisasi  Peraturan Menteri Kesehatan mengenai lingkungan kerja bebas asap rokok, beban kerja yang tinggi menimbulkan stress dan kelelahan, pengaruh  keluarga  dan  teman  mendorong  untuk merokok. 6
Dalam  kehidupan  sehari-hari  dapat  dijumpai perilaku  merokok  yang  dilakukan  di  berbagai tempat,  baik  di  rumah,  tempat  umum,  bahkan  di lingkungan tempat bekerja. Mengingat akan bahaya yang    ditimbulkan  oleh  paparan  asap  rokok  bagi orang di sekitarnya serta melindungi masyarakat dan lingkungan  terhadap  paparan  asap  rokok,  maka dibentuk upaya pembatasan bagi penggunaan rokok salah  satunya  yaitu  dengan  regulasi.  Peraturan bersama  Kementrian    Kesehatan  dan  Kementrian Dalam Negri No. 188/MENKES/PB/I/2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Kawasan Tanpa Rokok yang di  dalamnya  menyatakan  bahwa  tempat  kerja merupakan Kawasan Tanpa Rokok. 7
Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan merupakan  salah  satu  instansi  kesehatan.  Perilaku pegawai yang berkaitan dengan merokok seharusnya  dapat  dihindari,  karena  menjadi  contoh yang  kurang  baik.  Namun  tidak  sedikit  pegawai yang  terlihat  merokok  di  tempat  kerja.  Padahal
pegawai  yang  bekerja  di  instansi  kesehatan  dapat menjadi salah satu panutan bagi masyarakat dalam meningkatkan  kesehatan  melalui  perilaku  hidup sehat, seperti tidak merokok.

## MATERI DAN METODE
Penelitian  observasional  dengan  desain Cross Sectional .  Populasi  yaitu  seluruh  pegawai  yang sesuai dengan kriteria inklusi berjumlah 34 pegawai. Sampel  penelitian  diambil  menggunakan  teknik total sampling . Variabel bebas dalam penelitian ini yaitu pengetahuan, latar belakang pendidikan, sikap responden, ketersediaan fasilitas (bilik rokok/ smoking  area) ,  ketersediaan  informasi, kemudahan akses mendapatkan rokok, ketersediaan KTM,  sikap  dan  perilaku  rekan  kerja.  Variabel terikat  yaitu  perilaku  merokok.  Pengumpulan  data dengan  menggunakan  instrument  angket.  Analisis data  menggunakan  uji  univariat  dan  uji  bivariat menggunakan Uji Chi Square Test dengan SPSS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Tabel 1. Hasil distribusi frekuensi Kategori Frekuensi % Status merokok Merokok Tidak merokok 12 22 35 65 Usia 18-25 26-35 36-45 46-60 4 10 8 12 12 29 24 35 Tingkat pendidikan SMA D3 S1 S2 9 4 16 5 27 12 47 15 Latar belakang pendidikan Kesehatan Non–kesehatan 18 16 53 47 Status kepegawaian PNS Non – PNS 21 13 62 38 Pengetahuan Baik Kurang baik 23 11 68 32 Sikap Setuju Kurang setuju 26 8 76,5 23,5 Ketersediaan KTM Tersedia Tidak tersedia 22 12 65 35 Ketersediaan informasi Tersedia Kurang tersedia 22 12 65 35
Akses  mendapatkan rokok Mendukung Kurang mendukung 29 5 85 15 Ketersediaan fasilitas merokok Tersedia Kurang tersedia 20 14 59 41 Sikap  dan  perilaku rekan kerja Mendukung Kurang mendukung 25 9 73,5 26,5
Dapat  dilihat  dari  tabel  1  bahwa  karakteristik responden  dalam  penelitian  ini  mayoritas  berusia 46-60 tahun, dengan perilaku merokok sebesar 35% (perokok  aktif),  sedangkan  responden  dengan perilaku  tidak  merokok  (perokok  pasif)  sebesar 65%. Mayoritas respoden dengan tingkat pendidikan S1  sebesar  47%,  status  kepegawaian  PNS  sebesar 62%, dan non-PNS sebesar 38%.
1. Pengetahuan Responden Sebesar  44%  responden  menjawab  bahwa nikotin  merupakan  komposisi  utama  rokok, nikotin  memiliki  sifat  adiksi  yang  dapat menyebabkan ketergantungan.  Responden  yang menjawab  nikotin  bukan  merupakan  komposisi utama rokok sebesar 50% dan cepat di absorbsi melalui  saluran  pernafasan,  mukosa  mulut  dan kulit. 8 Sebesar  35%  responden  atau  sepertiga total  pegawai  laki-laki  menjawab  rokok  hanya menyerang paru-paru, sedangkan artikel Rahmah  menyebutkan  bahwa  penyakit  yang dapat  disebabkan oleh perilaku  merokok  antara lain kanker mulut, esofagus, faring, laring, paru- paru,  pankreas,  kandung  kemih  dan  penyakit pembuluh darah. 3
Hasil analisis juga didapatkan 35% responden menjawab rokok tetap aman dikonsumsi jangka panjang.  Hal  ini  yang  menyebabkan  perokok masih  abai  terhadap  kesehatannya,  karena dampak  rokok  biasanya  muncul  setelah  10-20 tahun  dikonsumsi.  Hampir  setengah  pegawai laki-laki  (45%)  menjawab  bahwa  asap  rokok yang menempel pada benda tidak berbahaya bagi orang  di  sekitarnya.  Residu  asap  rokok  yang menetap  pada  karpet,  sofa  atau  benda  lainnya yang  terpapar  disebut  sebagai  perokok  ketiga dan berisiko terutama pada anak-anak. 4
2. Sikap Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  30% atau  sepertiga  pegawai  laki-laki  menjawab bahwa  perilaku  merokok  di  sembarang  tempat tidak  mengganggu  kenyamanan  orang  lain. Terdapat 9% responden yang tidak setuju bahwa dengan  adanya  bilik  rokok  membuat  perokok merokok di tempat yang telah disedikan. Sebesar 82%  responden  menjawab  bahwa  dengan
tersedianya bilik merokok membuat tidak bebas merokok di sembarang tempat.
3. Latar Belakang Pendidikan Mayoritas  responden  (53%)  memiliki  latar belakang  pendidikan  kesehatan.  Responden dengan latar belakang kesehatan mayoritas tidak merokok,  namun  responden  dengan  latar belakang pendidikan kesehatan  tidak  menjamin untuk tidak berperilaku merokok.
4. Ketersediaan KTM Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  85% responden  telah  mengetahui  regulasi  mengenai KTM  (Kawasan  Terbatas  Merokok)  serta  74% responden  menjawab  bahwa  Dinas  Kesehatan Grobogan  telah  menerapkan  KTM  (Kawasan Terbatas Merokok).
5. Ketersediaan Informasi Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  74% responden menjawab bahwa di area kantor telah dilengkapi  informasi  mengenai  rokok  dan bahayanya  bagi  kesehatan,  41%  responden menjawab  bahwa  informasi  mengenai  rokok
tidak dilengkapi dengan gambar yang jelas,  dan 35%  responden  menjawab  informasi  yang dimuat  kurang  jelas  dan  kurang  mudah dipahami.
6. Akses Mendapatkan Rokok Mayoritas  responden  (65%)  menjawab bahwa  tidak  ada  larangan  transaksi  membeli ataupun menjual rokok di area kantor.
7. Fasilitas Merokok Hasil  penelitian  menunjukkan  mayoritas responden  (56%)  menyatakan  bahwa  fasilitas bilik  merokok  tidak  jauh  dari  pusat  gedung utama  kantor  dan  tidak  dilengkapi  dengan  alat pengatur sirkuasi udara. Sebesar 53% responden menyatakkan  bahwa  di  area  kantor  juga  tidak dilengkapi dengan informasi pentingnya merokok di bilik rokok.
8. Sikap dan Perilaku Rekan Kerja Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  21% responden mendukung teman kantor untuk bebas merokok di sembarang tempat.
Tabel 2. Hasil analisis statistik hubungan variabel bebas dengan perilaku merokok
Variabel Perilaku Merokok P-value Merokok Tidak Merokok Total F % F % F % Latar Belakang Pendidikan Kesehatan Non – Kesehatan 4 8 22 50 14 8 78 50 18 16 100 100 0,091 Pengetahuan Baik Kurang baik 4 8 17 73 19 3
83 27 23 11 100 100 0,005* Sikap Setuju Kurang setuju 5 7 25 50 15 7
75 50 20 14 100 100 0,410 Ketersediaan Informasi Tersedia Kurang tersedia 7 5 37 33 12 10 63 67 19 15 100 100 0,711 Akses Mendapatkan Rokok Mendukung Kurang mendukung 6 6 40 32 9 13 60 68 15 19 100 100 0,319 Fasilitas Merokok Tersedia Kurang tersedia 8 4 44 25 10 12
56
73 18 16 100 100 1,000 Ketersediaan KTM Tersedia Tidak tersedia 9 3 43 23 12 10 57 73 21 13 100 100 0,7111 Sikap dan Perilaku Rekan Kerja Mendukung Kurang Mendukung 4 8 16 89 21 1 84 11 25 9 100 100 0,000*
Ket : * (signifikan)
Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku

## Merokok
Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  bahaya rokok dan zat yang terkandung dalam rokok dengan perilaku  merokok.  Pengetahuan  responden  dalam penelitian  ini  sudah  cukup  baik,  namun  terdapat beberapa responden yang menyatakan bahwa nikotin tidak  menyebabkan  efek  ketergantungan  sehingga membuat orang kecanduan untuk mengkonsumsinya, dan  beberapa  responden  menjawab  bahwa  semakin tinggi  kadar  nikotin  dalam  rokok  tidak  berbahaya bagi tubuh. Hasil penelitian Al Mutairi menunjukkan bahwa  60-65%  sperma  terganggu  karena  kebiasaan merokok.  Seseorang  yang  merokok  terus-menerus, darahnya  akan  tercemar  nikotin  melalui  pembuluh darah dan menyebar ke seluruh tubuh termasuk organ reproduksi. 9
Penelitian ini sejalan dengan Mohamad Ali yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  variabel pengetahuan  dengan  perilaku  merokok.  Responden dengan pengetahuan kurang memiliki peluang 3 kali lebih  besar  berperilaku  merokok,  jika  dibandingkan dengan responden yang memiliki pengetahuan yang baik. 5 Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian Miftahul  yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara pengetahuan mengenai rokok dengan perilaku merokok pada remaja. 10 Penelitian ini sejalan dengan Teori L. Green yang menjelaskan  bahwa predisposing  factor merupakan faktor yang menjadi dasar motivasi seseorang untuk melakukan sesuatu. Predisposing factor diantaranya yaitu  pengetahuan. 11 Pengetahuan  yang  baik  tidak selalu  dapat  mengubah  perilaku,  namun  kumpulan hal  lain  yang  bernilai  positif  dan  faktor  lain  yang dapat  mendukung  adanya  perubahan  perilaku. Seseorang  yang  paham  terhadap  rokok  dan bahayanya  akan  menjadi  landasan  dalam  dirinya untuk tidak merokok.
Penelitian  Miftahul  menunjukkan  ada  hubungan antara  pengetahuan  dengan  perilaku  merokok,  serta menyarankan pihak sekolah untuk perlu memasukkan  materi  tentang  pencegahan  rokok dalam  krikulum  mata  ajaran  serta  Dinas  Kesehatan dapat  bekerjasama  dengan  pihak  puskesmas  untuk melakukan penyuluhan kesehatan ke sekolah-sekolah khusunya mengenai bahaya rokok. 10

## Hubungan  Sikap  dan  Perilaku  Rekan  Kerja dengan Perilaku Merokok
Terdapat  hubungan  antara  sikap  dan  perilaku rekan  kerja  dengan  perilaku  merokok.  Hasil penelitian  menunjukkan  terdapat  32%  responden saling  berbagi  rokok  dengan  rekan  kerja  lain  yang membutuhkan dan 59% responden tidak menganjurkan  rekan  kerja  yang  sedang  merokok untuk pindah ke bilik merokok yang telah disediakan. Sikap dan perilaku rekan kerja dapat menentukan perilaku  merokok  pegawai  saat  di  kantor.    Rekan kerja  perokok  yang  saling  berbagi  rokok  dan  tidak menegur  rekan  kerja  yang  merokok  di  sembarang
tempat  saat  dikantor  dapat  mempengaruhi  perilaku merokok pegawai saat di kantor.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Dita  menunjukkan  ada  hubungan antara  dukungan  rekan  kerja  dengan  perilaku merokok  pada  anggota  TNI-AD  di  Yonif  Mekanis 201/JY.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  53% rekan kerja responden memberikan dukungan untuk berperilaku merokok. 12
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Teori  L.Green menjelaskan  bahwa reinforcing  factor merupakan faktor  yang  mendorong  atau  memperkuat  perilaku seseorang  dikarenakan  adanya  sikap  dan  perilaku rekan kerja. 11

## Hubungan Sikap dengan Perilaku Merokok
Tidak ada hubungan antara variabel sikap dengan perilaku merokok. Penelitian ini menunjukkan bahwa 65%  pegawai  setuju  bahwa  bebas  merokok  di  area kantor merupakan hak pegawai. Merokok merupakan hak atas kebebasan yang dimiliki setiap orang. Hak yang  dimaksud  yaitu  seperti  jumlah  rokok  yang dikonsumsi  dan  kebebasan  untuk  memilih  tempat merokok.  Upaya  untuk  menghargai  pegawai  yang tidak  merokok  dalam  memenuhi  haknya  untuk menghirup  udara  yang  bersih  dan  sehat,  maka disediakan  fasilitas  bilik  merokok.  Fasilitas  ini dimaksudkan  agar  aktifitas  merokok  terpusatkan hanya di satu tempat. Selain itu, dengan adanya bilik rokok diharapkan mampu menciptakan kenyamanan dalam  bekerja  untuk  mewujudkan  lingkungan  kerja yang sehat dan produktif.
Sejalan  dengan  penelitian  Afdol  Rahmadi  yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara sikap dengan kebiasaan merokok pada siswa SMP di Kota Padang.  Sebaiknya  dilakukan  penyuluhan  kepada siswa SMP di Kota Padang mengenai rokok dan asap rokok serta dampaknya terhadap kesehatan. 13
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Dita yang  menunjukkan  ada  hubungan  antara  variabel sikap  dengan  perilaku  merokok  pada  anggota  TNI- Ad  di  Yonif  Mekanis  201/JY.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  sikap  lebih  dari  separuh responden  dengan  perilaku  merokok  tergolong kurang  (57,8%),  yang  artinya  lebih  dari  separuh responden  menyetujui  atau  memaknai  positif perilaku merokok. 12
Dalam  Teori  L.  Green  salah  satu predisposing factor untuk  menentukan  perilaku  seseorang  yaitu sikap. 11 Sikap  seseorang  dapat  berubah  dengan bertambahnya  informasi  mengenai  suatu  objek tertentu.  Semakin  banyak  manfaat  yang  diketahui mengenai perilaku merokok semakin baik sikap yang dibentuk, begitu pula sebaliknya. 13

## Hubungan  Latar  Belakang  Pendidikan  dengan Perilaku Merokok
Tidak ada hubungan antara variabel latar belakang pendidikan  dengan  perilaku  merokok  pegawai. Dalam penelitian ini sebesar 53% responden dengan
pendidikan  terakhir  kesehatan  dan  47%  responden dengan pendidikan non-kesehatan.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Yani yang menunjukkan bahwa  tidak ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap merokok pada siswa kelas XI SMK Murni 1 Surakarta. 14 Predisposing  factor dalam  Teori  L.  Green merupakan  faktor  yang  mempermudah  terjadinya perilaku seseorang, salah satunya yaitu latar belakang pendidikan. 11 Secara operasional pendidikan kesehatan  ialah  kegiatan  memberikan  dan  atau meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan  praktek  baik individu  ataupun  kelompok.  Dengan  adanya pendidikan kesehatan diharapkan mampu memperoleh pengetahuan mengenai kesehatan yang lebih baik.
Hubungan Ketersediaan KTM (Kawasan Terbatas Merokok) dengan  Perilaku Merokok Tidak ada hubungan antara variabel ketersediaan KTM (Kawasan Terbatas Merokok) dengan perilaku merokok  pegawai.  Hampir  sepertiga  pegawai  laki- laki  menjawab  bahwa  tidak  ada  spanduk/banner bertuliskan  KTM  (Kawasan  Terbatas  Merokok)  di lingkungan  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Grobogan. Terdapat  26%  responden  yang  menjawab  tidak setuju, bahwa aktivitas merokok di kawasan terbatas merokok  harus  dilakukan  di  tempat  yang  talah disediakan.  Mayoritas  responden  (71%)  menjawab bahwa tidak ada sanksi untuk pegawai yang merokok di luar tempat yang telah disediakan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Arika  yang menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  regulasi tentang  rokok  di  sekolah  dengan  perilaku  merokok. Hasil  wawancara  mendalam  didapatkan  masih banyak  pelanggaran  yang  terjadi  di  lingkungan sekolah yang dilakukan oleh siswa dan guru. 15 Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan    penelitian Chaterina  yang  menunjukkan  ada  hubungan  antara peraturan pondok pesantren mengenai rokok dengan praktik merokok remaja putra di pondok pesantren. 16 Menurut  Teori  L.Green enabling  factor yang dapat  memberikan  pengaruh  terhadap  perilaku seseorang  yaitu  regulasi. 11 Regulasi  yang  mengatur mengenai  perilaku  merokok  di  tempat  kerja  yaitu Peraturan  bersama  Kementrian  Kesehatan  dan
Kementrian Dalam Negri no 188/MENKES/PB/I/2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Kawasan Tanpa Rokok yang didalamnya  menyatakan  bahwa  tempat  kerja merupakan Kawasan Tanpa Rokok. 7

## Hubungan    Ketersediaan  Fasilitas  Merokok dengan Perilaku Merokok
Tidak  ada  hubungan  antara  variabel  fasilitas merokok  dengan  perilaku  merokok  pegawai. Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  50%  responden menjawab akses menuju bilik rokok dapat dijangkau dari  gedung  utama  kantor,  namun  56%  responden
menjawab  bilik  rokok  yang  disedikan  tidak dilengkapi dengan alat pengatur sirkulasi udara. Penelitian  Farida  menunjukkan  bahwa  di  UPT Pelatihan  Kesehatan  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sumatra  Utara  2020,  faktor  sarana  dan  prasarana penunjang  berhubungan  dengan  perilaku  merokok pegawai  pada  Kawasan  Tanpa  Rokok  (KTR). Dengan  tersedianya  sarana  dan  prasarana,  maka pegawai  dapat  merokok  pada  kawasan  yang  telah disediakan.  Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk meminimalisir  perilaku  merokok  di  sembarang tempat  yaitu  dengan  memfasilitasi  bilik  rokok  agar perokok dapat terpusatkan hanya di satu tempat saat melakukan  aktivitas  merokok,  sehingga  tidak mengganggu orang disekitar terutama perokok pasif yang terpapar asap rokok. 17
Menurut  Teori  L.  Green enabling  factor yang dapat  mempengaruhi  perilaku  seseorang  yaitu ketersediaan  fasilitas. 11 Bilik  rokok  merupakan tempat  khusus  untuk  kegiatan  merokok.  Manfaat bilik  rokok  yaitu untuk  meningkatkan  kenyamanan, menciptakan lingkungan yang bebas dari asap rokok dan  mengurangi  dampak  negatif  bagi  orang  sekitar yang secara langsung menghirup asap rokok.
Hubungan Ketersediaan Informasi dengan Perilaku Merokok
Tidak ada hubungan antara variabel ketersediaan informasi  dengan  perilaku  merokok  pegawai. Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  35%  atau sepertiga  pegawai  laki-laki  menjawab  bahwa informasi mengenai bahaya rokok tidak dipasang di tempat  yang  strategis  seperti lobby dan  50% responden  menjawab  bahwa  informasi  mengenai rokok tidak dipasang di setiap ruang kerja pegawai.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian Chaterina  yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  akses  informasi  mengenai  bahaya  rokok dengan praktik merokok pada remaja putra di pondok pesantren, namun informasi mengenai bahaya rokok tidak memiliki hubungan dengan praktik merokok. 16
Penelitian ini juga tidak sejalan dengan penelitian Dita yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara paparan  infromasi  kesehatan  terkait  rokok  yang diterima  oleh  responden  dengan  perilaku  merokok anggota  TNI-AD  di  Yonif  Mekanis  201/JY.  Hasil penelitian ini menunjukkan sebanyak 45% responden belum  mendapatkan  informasi  kesehatan  terkait rokok. 12
Menurut Teori L.Green enabling factor merupakan  faktor  yang  memfasilitasi  dalam menentukan perilaku, salah satunya yaitu ketersediaan informasi. 11 Informasi merupakan suatu pengetahuan  yang  didapatkan  dari  pembelajaran ataupun  pengalaman.  Semakin  banyak  informasi, maka semakin dapat mempengaruhi dan menimbulkan kesadaran seseorang untuk berperilaku sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya.

## Hubungan  Akses  Mendapat  Rokok  dengan perilaku Merokok
Tidak  ada  hubungan  antara  variabel  akses mendapatkan  rokok  dengan  perilaku  merokok pegawai.  Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa 29%  responden  menjawab  bahwa  rokok  dapat dengan  mudah  dibeli  di  area  kantor  seperti  kantin, bervariasi  jenisnya,  dan  dijual  dengan  harga  yang cukup terjangkau.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Dita yang menunjukkan ada hubungan akses mendapatkan  rokok  dengan  perilaku  anggota  TNI- AD di Yonif Mekanis 201/JY. 12 Penelitian ini juga tidak  sejalan  dengan  penelitian  Chaterina  yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  keterjangkauan akses  untuk  mendapatkan  rokok  dengan  praktik merokok  pada  remaja  putra  di  pondok  pesantren dimana 54,1% responden membeli rokok di warung terdekat. 16
Menurut Teori L.Green akses informasi termasuk dalam enabling  factor . 11 Semakin  mudah  akses seseorang untuk mendapatkan rokok, maka semakin besar pula kemungkinan untuk berperilaku merokok. 16

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilaksanakan pada  34  pegawai  laki-laki,  35%  diantaranya merupakan perokok  aktif  dan  25%  tergolong  dalam perokok berat dengan jumlah konsumsi rokok harian tertinggi mencapai 32 batang/hari. Terdapat hubungan  antara  variabel  pengetahuan,  sikap  dan perilaku  rekan  kerja  dengan  perilaku  merokok pegawai Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan. Untuk meningkatkan pengetahuan pegawai, perlu mengupayakan  promosi  kesehatan  yang  fokus membahas  mengenai  perilaku  merokok  dan  bahaya merokok.  Serta  diadakannya  program  evaluasi dengan  metode  angket  apabila  terdapat  rekan  kerja yang  terganggu  dengan  adanya  perilaku  merokok pegawai  di  kantor.  Perlu  adanya  penelitian  lanjutan untuk menggali lebih dalam alasan merokok dengan subyek yang lebih bervariasi dan ruang lingkup yang luas.

## Daftar Pustaka
1. Kemenkes  RI.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar Tahun  2018.  Kementrian  Kesehatan  RI. 2019;1689–99.
2. Kementerian Kesehatan RI. Laporan
Riskesdas 2018. Laporan Nasional Riskesdas 2018 3. Rahmah N. 2015. Pengaruh Rokok Terhadap Kesehatan  dan  Pembentukan  Karakter Manusia..01(1):78.
4. Adi Perdana. 2014 . Kampanye Pencegahan Perokok  Pasif  Pada  Anak-Anak.  Jurnal Tingkat Sarjana bidang Senirupa dan Desain.
5. Ali M. 2014. Pengetahuan, Sikap, dan Faktor
Psikologis  Berhubungan  dengan  Perilaku Merokok pada Pegawai Poltekkes Kemenkes Jakarta III. Ilmu dan Teknol Kesehat. 2:101– 7.
6. Imarina  F.  2008.    Studi  Kualitatif  Perilaku Merokok  Pegawai  Dinas  Kesehatan  Kota Bekasi  Tahun  2008.  Universitas  Indonesia Library .28–55.
7. Menkes,  mendagri.  Peraturan  Menkes  dan Mendagri No. 188 dan No 7. 2011.
8. Hukkanen.  2005.    Metabolism    and Disposition Kinetics of Nicotine. Pharmacological Reviews 57(1) : 79-115
9. A l    Mutairi    S.S.,    Shihab    A.A, Mojiminiyi  O.A,       and      Anwar      AA,
.2006.  Comparative  Analysis  of  The Effects  of      Hubble-Dubble      (Sheesha) and Cigarette   Smoking   on   Respiratory and          Metabolic          Parameters          In Hubble-Bubble              and              Cigarette Smokers. Respirology 11  (4)  :  449-445 10. Jannah  M,  Yamin  R.  2021  Determinan Perilaku  Merokok  Pada  Remaja  Sekolah
Menengah  Atas  (SMA)  Di  Kota  Palopo.  J Kesehat. 14(1):10–5.
11. Glanz  K,  Rimer  B  k.,  Viswanath  K.  Health Behaviour and Health Education. 2008. 590 p.
12. Aisyah  DC.  2017.    Analisis  Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  Perilaku  Merokok Pada  Anggota  Tni-Ad  Di  Yonif  Mekanis 201/Jaya  Yudha,  Jakarta.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat 5(3):504–18. A 13. Rahmadi A, dkk. 2013. Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Terhadap  Rokok Dengan  Kebiasaan  Merokok  Siswa  SMP  di Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas
14. Musaini  YNI.  2012.  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan dan Sikap Merokok  pada  Siswa  Laki-laki  Kelas  XI Murni  1  Surakarta.  Vol.  53.  Universitas Muhammadiyah Surakarta
15. Noviana,  dkk.  2016.  Determinan  Faktor Remaja  Merokok  Studi  Kasus  di  SMPN  27 Semarang.  Jurnal    Kesehatan  Masyarakat. 4(3):960–9. 16. Novelle. 2019. Determinan Perilaku
Merokok  pada  Remaja  Putra  di  Pondok Pesantren.  Media  Kesehatan  Masyarakat
Indonesia
17. Lumbantobing.  2021.  Analysis  Of  Factors Related  To  Smokers  Behavior  In  No Cigaretted  Area  (  Ktr  )  In  Health  Training Upt  Of  Health  Departmentnorth  Sumatera Province  2020.  Jurnal  Kajian  Kesehatan Masyarakat