## PERBEDAAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN IBU MENGENAI PENCEGAHAN DIARE YANG MEMLIKI BALITA DIARE DAN YANG TIDAK DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAMONJI TAHUN 2014
Tri Setyawati *, Muhammad Hafidz **, Nur Asmar Salikunna***
* Dosen Akademik, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Tadulako
** Mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas
Tadulako
***Dosen Akademik, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Tadulako

## ABSTRAK
Latar belakang: Diare adalah salah satu penyakit yang sering terjadi di Indonesia. Penyakit ini menyebabkan tingginya  angka  morbiditas  yang  berujung  pada  kematian  dan  paling  banyak  terjadi  pada  balita.  Tingkat pengetahuan ibu adalah salah satu faktor yang mempengaruhi insiden diare terutama mengenai pencegahan terhadap  diare  itu  sendiri.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  ibu mengenai pencegahan diare terhadap insiden diare pada balita di wilayah Kerja Puskesmas Kamonji Palu tahun 2014.
Metode :  Desain  penelitian  ini  adalah  observasif-analitik  dengan  rancangan  Cross  Sectional.  Populasinya adalah ibu yang memiliki balita yang datang ke Puskesmas Kamonji pada bulan Juni dan diperoleh sebanyak 71  orang  sampel.  Sampel dipilih  menggunakan  tehnik  aksidental  sampling  dan dianalisis  menggunakan  uji alternatif Kolmogorov Smirnov.
Hasil : Hasil penelitian menunjukkan sebanyak sebanyak 62 (87,3%) ibu memiliki pengetahuan baik, 8 (11,3%) ibu memiliki pengetahuan cukup, dan sebanyak 1(1,4%) ibu memiliki pengetahuan kurang. Hasil uji alternatif Kolmogorov Smirnov menunjukkan tidak ada perbedaan antara pengetahuan ibu yang memiliki  balita diare dan yang tidak di wilayah Kerja Puskesmas Kamonji Palu tahun 2014.
Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa sebagian besar ibu yang memiliki balita mempunyai pengetahuan yang baik terhadap pencegahan diare. Tidak ada perbedaan antara pengetahuan ibu yang memiliki balita diare dengan yang tidak di wilayah kerja Puskesmas Kamonji Palu tahun 2014.
Kata kunci: Balita, diare, pencegahan diare, wilayah kerja puskesmas kamonji .

## ABSTRACT
Background: Diarrhea is one of the diseases that often in Indonesia. This is due to the high morbidity rate of diarrhea that leads to the death especially  for under five children.  Mother’s level of knowledge is one of the factors that can prevent the children from the incidence of diarrhea. The objective of the present research is to seek the relationship between the mothers’s level of knowledge concerning  with diarrhea prevention  toward diarrhea incident at the under five children  of Kamonji Public health center Palu.
Method: The design of this researh is Observational-Analytical design  with Cross Sectional Approach. The population of the research were the  mothers of uf under five children  who were under responsibilty of Kamonji Public  Health  Center  along  June;  and  71  of  them  were  taken  as  the  sample  selected  by  using  accidental sampling technique. And, the analysis was done by using Alternative Kolmogorov Smirnov test.
Result: This findings showed that there were 62 (87,3%) of the mothers were categoried good,  whilst, there were 8 (11,3%) of the mothers were categoried fair, and there was only 1 (1,4%) of the mothers was categoried poor in terms diarrhea prevention knowledge. From the analysis using Alternative Kolmogorov Smirnov test p-value > 0.005.
Conclusion: Based of the fundings, it can be concluded that most of the mothers of the under five children have good knowledge. Conversely there is no relationship between mothers knowledge on diarrhea prevention toward diarrhea incident suffered by under five children.
.
Key words: under five children, diarrhea, prevention of diarrhea, the region of kamonji health center

## PENDAHULUAN
Penyakit  diare  merupakan  salah  satu masalah  kesehatan  masyarakat  yang  penting karena  merupakan  penyumbang  utama  ketiga angka  kesakitan  dan  kematian  anak  di indonesia.  Diperkirakan  lebih  dari  1,3  miliar serangan dan 3,2 juta kematian per tahun pada balita  disebabkan  oleh  diare.  Setiap  anak mengalami  episode serangan diare rata  –  rata 3,3  kali  setiap  tahun  lebih  kurang  80% kematian terjadi pada anak berusia kurang dari dua tahun. [1],[11]
Diare merupakan penyakit yang disebabkan  oleh  infeksi  mikroorganisme meliputi  bakteri,  virus,  parasit,  protozoa,  dan penularannya  secara  fekal-oral.  Diare  dapat mengenai semua kelompok umur dan berbagai golongan sosial, baik di negara maju maupun di negara berkembang, dan erat hubungannya dengan  kemiskinan  serta  lingkungan  yang tidak higienis. [2],[8]
Faktor  ibu  berperan  sangat  penting dalam  kejadian  diare  pada  balita.  Ibu  adalah sosok  yang  paling  dekat  dengan  balita.  Jika balita terserang diare maka tindakan-tindakan yang  ibu  ambil  akan  menentukan  perjalanan penyakitnya.  Tindakan  tersebut  dipengaruhi berbagai hal, salah satunya adalah pengetahuan. [2]
Penyakit  diare  merupakan  penyakit endemis  di  Sulawesi  Tengah  dan  sering menimbulkan  Kejadian  Luar  Biasa  (KLB). Hasil pengumpulan data dari Kabupaten/Kota selama  tahun  2011  menunjukkan  bahwa jumlah  penderita  diare  yang  ditemukan  dan
ditangani di sarana kesehatan adalah sejumlah 67.971  penderita  jumlah  ini  meningkat  dari tahun  2010  dengan  jumlah  penderita  adalah sebesar 59. 474 penderita. [3]
Dikota  palu,  kasus  terbanyak  terdapat  di puskemas kamoji.  Jika dilihat letak geografis dan  kondisi  sosial  ekonomi  masyarakat  di wilayah  kerja  puskesmas  Kamonji  yang mencakup enam kelurahan di Kecamatan palu barat  sebagian  besar  adalah  pasar  tradisional. Jumlah  kasus  diare  pada  balita  tahun  2013 adalah 270 kasus. [10]

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional analitik, yaitu menjelaskan  mengenai  perbandingan  antara pengetahuan  ibu  mengenai  pencegahan  diare dengan  kejadian  diare  pada  balita  dengan menggunakan kuestioner. Sampel dikumpulkan  menggunakan  tehnik  sampling aksidental.
Lokasi  penelitian  dilaksanakan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kamonji  Palu, kecamatan  Palu  Barat,  Kota  Palu  yang melingkupi  tujuh  kelurahan,  yaitu  kelurahan Ujuna,  Kamonji,  Kabonena,  Lere,  Siranindi, Silae, dan Baru. Penelitian dilaksanakan pada bulan Juni tahun 2014.
Analisis  data  yang  digunakan  berupa analisis hubungan yaitu uji Chi-square dengan uji  alternatif  Kolmogorov-smirnov  untuk menggambarkan hubungan antar variabel yang akan diteliti.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas Kamonji Karakteristik Jumlah (N) Persentase (%) Usia (tahun) 17-25 26-35 36-45 22 38 11 31.0
53.5
15.5
Total 71 100 Pendidikan SD SMP SMA S1 1 7 48 15 1.5 9.8 67.6 21.1 Total 71 100 Pekerjaan IRT Pegawai Wiraswasta 56 10 5 78.9 14.1 7.0 Total 71 100 Sumber: Data Primer, 2014
Berdasarkan  Tabel  1,  hasil  penelitian dilihat dari karakteristik umur, didapatkan usia termuda  adalah  19  tahun  dan  usia  tertua berusia  45  tahun.  Distribusi  responden berdasarkan  umur,  terbanyak  adalah  pada rentang  26-35  tahun  yaitu  38  orang  (53.5%).
Berdasarkan tingkat pendidikan, lulusan SMA adalah yang terbanyak yaitu 48 orang (67.6%). Responden  yang  memiliki  pekerjaan  sebagai IRT  adalah  yang  terbanyak,  yaitu  56  orang (78.9%).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Tentang Pencegahan Diare  Pada Balita
Pengetahuan Insidensi diare Total Diare Tidak diare n % n % n % Baik 42 59,2 20 28,2 62 87,3 Cukup 6 8,5 2 2,8 8 11,3 kurang 1 1,4 0 0,0 1 1,4 Total 49 69,0 22 31 71 100 Sumber: Data Primer, 2014
Berdasarkan  Tabel  4.2  diatas  dapat dilihat  bahwa  pengetahuan  dengan  kategori baik  memiliki  presentasi  paling  besar  yaitu
sebanyak  62  responden  (87,3%),  kategori cukup  sebanyak  8  responden  (11,3%).dan kategori kurang sebanyak 1 responden (1,4%).

## Tabel 3.  Distribusi Frekuensi Pengetahuan Berdasarkan Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Kamonji
Usia Pengetahuan Baik Cukup kurang Total n % n % n % 17-25 tahun 21 29,6 1 1,4 0 0 22 31% 26-35 tahun 33 46,5 4 5,6 1 1,4  38 53,5% 36-45 tahun 9 12,7 2 2,8 0 0 11 15,5% Total 63 88,7 7 9,9 1 1,4  71 100 Sumber: Data Primer, 2014
Berdasarkan
Tabel 3 diatas, menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki kategori pengetahuan baik, Pengetahuan  dengan  kategori“baik”  paling banyak  terdapat  pada  usia  26-35  tahun  yaitu
sebanyak 33 responden (46,5%),  pada usia 17- 25 tahun sebanyak 21 responden (29,6%), dan usia  36-45  tahun  sebanyak  9  respoden (12,7%).

## Tabel 4. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Berdasarkan Tingkat Pendidikan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kamonji
Pendidikan terakhir Pengetahuan Total Baik Cukup Kurang n % n % n % SD 0 0 0 0 1 1,4 1 1,4% SMP 7 9,9 0 0 0 0 7 9,9% SMA 42 59,2 6 8,5 0 0 48 67,7% SMK 1 1,4 0 0 0 0 1 1,4% S1 13 18,3 1 1,4 0 0 14 19,7% Total 63 88,7 7 9,9 1 1,4 71 100 Sumber: Data Primer, 2014
Berdasarkan  Tabel  4  dapat  dilihat bahwa pada tingkat pendidikan terakhir SMA memiliki  pengetahuan  kategori  “baik” tertinggi  yaitu sebesar 42 responden (59,2%),
dan terendah pada tingkat pendidikan terakhir SD  dan  SMK  yaitu  sebanyak  1  responden (1,4%).

## Tabel 5.  Perhitungan Menggunakan Uji Chi – Square
kategori diare Total DIARE TIDAK DIARE kategori pengetahuan baik Count 41 22 63 Expected Count 40.8 22.2 63.0 cukup Count 4 3 7 Expected Count 4.5 2.5 7.0 kurang Count 1 0 1 Expected Count .6 .4 1.0 Total Count 46 25 71 Expected Count 46.0 25.0 71.0 Sumber : Data Primer, 2014
Jenis uji yang digunakan adalah chi-square bila memenuhi syarat, namun karena pada terdapat
4  kolom  dengan  nilai expected  count kurang
dari 5, maka digunakan uji alternatif lain yaitu uji kolmogorov-smirnov. [12]

## Tabel 6. Perhitungan Menggunakan Uji Alternatif Kolmogorov Smirnov
Uji analisis Kategori pengetahuan Kolmogorov – smirnov Asymp. Sig 1.000
Nilai significancy menunjukkan angka 1,000 oleh karena nilai p > 0,05, maka dapat di ambil kesimpulan bahwa tidak ada perbedaan antara  pengetahuan  ibu  yang  memiliki  anak diare dengan yang tidak.

## PEMBAHASAN
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas  kamonji,  dengan  menggunakan kuestioner  yang  diberikan  kepada  ibu  yang memenuhi kriteria saat mengunjungi puskesmas.  Tujuan  dari  penelitan  ini  adalah untuk mengetahui apakah ada hubungan antara pengetahuan  ibu  mengenai  pencegahan  diare dengan  insidensi  diare  pada  balita  di  wilayah kerja  puskesmas  Kamonji.  Penelitian  ini mengguanakan  71  sampel,  berdasarkan  dari distribusi karakteristik responden yang mengikuti  penelitian  ini  terdiri  dari  berbagai usia, tingkat pendidikan dan pekerjaan, dilihat dari  usia  26  –  35  tahun  berjumlah  38  orang (53,5%), lalu 17 – 25 tahun berjumlah 22 orang (31%) dan yang paling sedikit adalah umur 36 – 45 tahun yaitu 11 orang (15,5%).
Sebagian  besar  responden  memiliki tingkat  pendidikan  terakhir  SMA  yaitu  48 orang (67,7%), sarjana strata 1 (S1) sebanyak 14 orang (19,7%), lalu SMP sebanyak 7 orang (9,9%),  serta  SD  dan  SMK  masing  –  masing berjumlah  1  orang  (1,4%).    Pendidikan mempengaruhi  proses  belajar  semakin  tinggi pendidikan  seseorang  semakin  mudah  orang tersebut  untuk  menerima  informasi.  dengan kata  lain  akan  lebih  banyak  informasi  yang
didapatkan,  termasuk  informasi  mengenai kesehatan. [7]
Responden  yang  memiliki  pekerjaan sebagai  IRT  adalah  yang  terbanyak,  yaitu  56 orang  (78.9%).  Responden  yang  memiliki pekerjaan sebagai pegawai sebanyak 10 orang (14.1%). Sedangkan responden yang memiliki pekerjaan  sebagai  wiraswasta  sebanyak  5 orang (7.0%).
Distribusi  sampel  terbanyak  adalah berpendidikan  terakhir  SMA  dan  berprofesi sebagai  IRT  atau  ibu  rumah  tangga,  ini dipengaruhi  penggunaan  metode  sampling aksidental, yang  menyebabkan  distibusi sampel yang kurang merata. [6]
Dari data  yang ditemukan dilapangan, ditemukan  hasil  bahwa  tidak  ada  perbedaan antara tingkat pengetahuan ibu yang memiliki balita diare dengan  yang tidak, ini dibuktikan dengan  uji  chi  –  square  melalui  uji  alternatif kolmogorov – smirnov, hasil yang didapatkan yaitu  :  ditemukan  nilai  significancy  1,000. Oleh  karena  p  >  0,05  maka  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  H0  diterima.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  walaupun  ibu  memliki balita  yang  diare,  si  ibu  tetap  memliki pengetahuan  yang  baik,  sama  halnya  dengan pengetahuan  ibu  yang  tidak  memiliki  balita diare.
Hasil ini juga dikemukakan oleh lina et al (2012), yang melakukan penelitian mengenai  gambaran  pengetahuan  dan  sikap pencegahan  dan  penanggulangan  secara  dini kejadian diare pada balita, bahwa pengetahuan yang  baik  dan  sikap  yang  mendukung  masih
Sumber : Data Primer, 2014
belum cukup untuk mencegah terjadinya diare pada balita, untuk memwujudkan hal tersebut perlu  faktor  pendukung  atau  kondisi  yang memungkinkan  antara  lain  adalah  fasilitas, dengan fasilitas yang ada seperti kamar mandi yang  baik  ,  serta  sanitasi  air  yang  memadai, akan  mendukung  pengetahuan  yang  mereka miliki,  sehingga  dapat  mengaplikasikannya dengan baik. [4]
Beberapa  beberapa  faktor  lain  yang dapat mempengaruhi terjadinya insidensi diare seperti
yang
diungkapkan oleh Sinthamurniwaty (2006), faktor tersebut antara lain faktor umur, semakin muda umur si balita semakin  besar  kemungkinan  terkena  diare, karena  semakin  muda  umur  balita  keadaan integritas  mukosa  usu  masih  belum  baik, sehingga  daya  tahan  tubuh  masih  belum sempurna, kejadian diare terbanyak menyerang  anak  usia  7  –  24  tahun,  hal  ini dikarenakna  bayi  usai  7  bulan  ini  mendapat makanan  tambahan  selain  ASI  dimana  resiko ikut sertanya kuman pemnyakit pada makanan tambahan  adalah  tinggi,  terumatam  jika sterilisainya kurang memadai. [5]
Faktor  lain  yang  sangat  berpengaruh adalah  perilaku  kebersihan  si  ibu,  seperti mencuci  botol  balita,  hal  ini  dinyatakan  oleh Galih et  al (2009),  bahwa  perilaku  mencuci botol  dengan  tahapan  yang  baik  akan mengurangi faktor resiko dari terjadinya diare pada balita. [9]

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarakan hasil penelitian mengenai  perbandingan  antara  pengetahuan ibu  mengenai  pencegahan  diare  dengan insidensi  diare  pada  balita,  didapatkan  hasil bahwa  :  Pengetahuan  responden  terhadap pencegahan diare pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kamonji adalah baik (87,3%), dan dari perhitungan stastistik yang dilakukan oleh peneliti  disimpulkan  tidak  ada  perbedaan antara  pengetahuan  ibu  yang  memliki  balita
diare  dan  yang  tidak  di  wilayah  kerja Puskemas Kamonji.
Peneliti  mengharapkan  penilitian  ini dapat dijadikan bahan dasar untuk mengadakan  penelitian  selanjutnya,  dan diharapkan dari peneliti lain dapat melakukan penelitian lebih lanjut mengenai hubungan dua varibel tersebut dengan menggunakan metode lain,  untuk  mendapatkan  hasil  yang  lebih memadai.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  terhadap Kepala  Puskemas  Kamonji  Palu,  yang  telah memberikan  kesempata  untuk  melakukan penelitian  ini,  dan  kepada  seluruh  staf Puskemas  kamonji  yang  telah  membantu jalannya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Widoyono.  2008. Penyakit  Tropis .  EMS. semarang
2. Departemen kesehatan
Republik
Indonesia,  2007. Buletin  Kesehatan Indonesia di akses pada 20 desembar 2013
3. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi Tengah.  2011. Profil  Kesehatan  Provinsi Sulawesi  Tengah  tahun  2011 .  Dinas Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tengah. Palu.
4. Lina et al. , 2012. Gambaran Pengetahuan Dan  Sikap  Ibu  Dalam  Pencegahan  Dan Penanggulangan  Diare  Secara  Dini Kejadian  Diare  Pada  Balita  Di  Desa Hegarmanan  Jatinagor. diakses  pada tanggal 12 juli 2014.
5. Sinthamurniwaty.  2006. Faktor  –  Faktor resiko  kejadian  Diare  Akut  pada  Balita . diakses pada tanggal 12 Juli 2014.
6. Bungin,  M.H.,  2009.  Metode Penelitian Kuantitatif edisi I . Prenada Media Group. Jakarta
7. Notoatmodjo,  S.,  2010. Ilmu  Perilaku Kesehatan . PT Rineka Cipta. Jakarta
8. FKUI,  2009, Kapita  Selekta  Kedokteran edisi  tiga  jilid  dua,  Media  Aesculapius,
Jakarta.
9. Galih et al. , 2010, Perilaku Ibu Pengguna
Botol Susu Dengan Kejadian Diare Pada
Balita , pada tanggal 12 juli 2014.
10. Dinas  Kesehatan    Kota  Palu,  2013, Rekapitulasi  Laporan  Penyakit  Diare Tahun 2013 . Dinas Kesehatan Kota Palu.
Palu
11. Kementrian  Kesehatan  RI,  2011. Situasi Diare di Indonesia . Diakses pada tanggal
10 januari 2013.
12. Dahlan,  M.  S.,  2012, membuat  Proposal Penelitian  Bidang Kedokteran  Dan
Kesehatan , Sagung Seto, Jakarta.