## ABSTRAK
Banyak  data  di  luar  negeri  maupun  di  dalam  negeri  yang  menyatakan  bahwa  sebagian  besar penyebab kesalahan medis adalah ketidaktepatan komunikasi saat handover, baik dilihat dari proses, teknik maupun dokumentasi. Ketidaktepatan handover dan pelaksanaan yang belum optimal menjadi penghambat dalam tercapainya tujuan pasien safety di rumah sakit. Perlu pengkajian lebih mendalam agar handover menjadi lebih baik sehingga mengurangi terjadinya kesalahan medis. Tujuan penelitian adalah  untuk  menganalisis  hubungan  sumberdaya  dengan  pelaksanaan  handover  sebagai  sasaran keselamatan pasien. Penelitian ini memberikan masukan bagi RS tentang aspek yang perlu ditingkatkan untuk  mengoptimalkan  pelaksanaan  handover.  Penelitian  dilakukan  di  ruang  rawat  inap  RSUD Sukoharjo dengan rancangan kuantitatif non eksperimental. Waktu penelitian selama 1 bulan. Populasi seluruh perawat pelaksana ruang rawat inap sebanyak 106 orang. Pengambilan sampel dengan total sampling. Jumlah sampel adalah 106 orang dikurangi 2 perawat cuti, sehingga berjumlah 104 orang. Pengumpulan data mengunakan kuesioner, observasi dan wawancara. Analisis data yang digunakan adalah uji chi square. Hasil penelitian menunjukkan sumber daya (56,7%) dan pelaksanaan handover (53,8%)  dalam  kategori  baik.  Ada  hubungan  antara  sumber  daya  dengan  pelaksanaan  handover (p=0.039).  Kesimpulan  motivasi  perawat  pelaksana,  kepemimpinan  kepala  ruang,  sumber  daya  dan pelaksanaan handover adalah baik. Ada hubungan antara motivasi, kepemimpinan dan sumber daya dengan pelaksanaan handover di ruang rawat inap RSUD Sukoharjo.
Kata kunci: sumber daya, keselamatan pasien, handover

## ABSTRACT
Many  of  data  found  abroad  and  within  the  country  which  states  that  most  of  the  causes  of  medical errors are inaccuracies handover communication. Handover which is not optimal become a barrier to the achievement of patient safety. More in-depth assessment is needed in order to be better handover to reduce the occurrence of medical errors. The aim of research is to analyze the correlation between source  with  handover  as  the  goal  of  patient  safety.  This  research  provides  input  to  the  hospital  on aspects  that  need  to  be  improved  to  optimize  handover.  The  study  was  conducted  in  inpatient  wards in Sukoharjo Regional Public Hospital with quantitative non-experimental design. Research time for 1  month.  Its  population  is  all  of  nurses  in  inpatient  wards  were  106.  Sampling  method  with  a  total sampling.  The  sample  size  is  106  with  2  nurses  on  leave,  thus  totaling  104.  Data  collection  using questionnaires,  observations  and  interviews.  Data  analysis  used  to  chi  square.  The  result  research showed resources (56.7%) and handover (53.8%) in good categories. There is a relationship between resources and handover (p=0.039). Conclusion resources and handover is good. There is a relationship between resources with handover as the goal of patient safety.
Keywords : resources, nursing handover, patient safety

## HUBUNGAN SUMBERDAYA DENGAN PELAKSANAAN HANDOVER SEBAGAI SASARAN KESELAMATAN PASIEN
Anita Istiningtyas 1)
1 Prodi S-1 Keperawatan, STIKes Kusuma Husada Surakarta anetha.nz@gmail.com

## Jurnal KesMaDaSka - Juli 2016

## 1.  PENDAHULUAN
Pelayanan dan asuhan keperawatan
merupakan  suatu  bentuk  pelayanan  profesional yang diberikan kepada pasien secara komprehensif  dan  berkesinambungan  dengan memberikan  pelayanan  kepada  pasien  sesuai dengan  aspek  penerimaan,  perhatian,  tanggung jawab,  komunikasi  dan  kerjasama  (Nurrahmah Elly, 2000). Salah satu solusi dari sembilan solusi keselamatan  pasien  yang  diterapkan  KKPRS (Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit) yaitu komunikasi secara benar saat handover (Depkes 2009) . Berdasarkan  kajian  data  terhadap  adanya adverse  event,  near  miss dan sentinel  event di rumah sakit terkait dengan pasien safety , masalah yang  menjadi  penyebab  utamanya  adalah komunikasi  (Anggod,  2007). Handover juga mempunyai “peran” sebanyak 80% dari masalah penyebab medical error (JCCHO, 2012 ) .
Pelatihan handover pasien  memberikan dampak  yang  baik  terhadap  pelaksanaan handover dan  penerapan  keselamatan  pasien (Dewi  Mursidah,  2012). Komunikasi handover sangat  penting  dalam  pelayanan  keperawatan karena  sebagai  penyampaian  informasi  tentang kondisi pasien antar perawat jaga. Handover yang tidak dilaksanakan dengan baik berdampak pada pemberian  asuhan  keperawatan  berkelanjutan kepada  pasien,  karena  memuat  rencana  tindak lanjut  baik  dari  medis  maupun  mandiri  perawat (Nursalam, 2010).
Penelitian  di  negara  Australia  menemukan terdapat 22% kesalahan terkait dengan komunikasi saat handover keperawatan  (Maree  Johnson, 2012). Bukti yang dilaporkan di ruang maternitas di  rumah  sakit Australia  tentang handover yang terlaksana adalah sebagai berikut : perawat tidak melibatkan pasien saat handover sebanyak 57% (17  orang),  yang  mendokumentasikan handover sebanyak  36%  (11  orang),  dan  perawat  yang melakukan handover dengan baik sebanyak 13% (Georgiana, 2011).
Pelaksanaan handover di  Indonesia  masih belum  optimal.  Pelaksanaan handover di RS  Hasan  Sadikin  Bandung  44,5%  berjalan kurang  baik  (Yudianto,  2005).  Rata  –  rata  skor pelaksanaan Handover di  RSUD  Jambi  juga menunjukkan nilai 65% yang belum masuk dalam
kategori yang baik (Dewi Mursidah, 2005).
Pelaksanaan handover baik di dalam negeri maupun  di  dalam  negeri  menunjukkan  banyak mengalami hambatan. Faktor dari dalam maupun luar  individu  perawat  menjadi  pertimbangan dalam pelaksanaan handover . Handover termasuk dalam  perilaku  kerja  perawat  dalam  lingkungan kerjanya  karena  terdapat  aktivitas  berdiskusi, mencatat,  berkomunikasi  dengan  sejawat  dan pasien (Ivancevich, 2007).
Faktor - faktor yang mempengaruhi perilaku kerja  adalah  variabel  individu  (kemampuan

## GDQ NHWHUDPSLODQ ODWDU EHODNDQJ GHPRJUD¿V
variabel psikologis (persepsi, sikap, kepribadian, motivasi, belajar) dan variabel organisasi (sumber daya,  kepemimpinan,  imbalan,  struktur,  desain pekerjaan).  Variabel  organisasi  seperti  sumber daya  terkait  ketersediaan  perawat,  fasilitas  dan sarana prasarana juga menjadi penentu terhadap pelaksanaan handover (Gibson,  1996).  Sub variabel  sumber  daya  ini  juga  belum  ada  yang melakukan penelitian.
Hasil  temuan  dari  studi  pendahuluan  baik dengan  wawancara  maupun  observasi  juga diketahui  pelaksanaan handover di  ruang  rawat inap RSUD Sukoharjo masih belum optimal.
Tujuan penelitian adalah untuk menganalisis hubungan  sumber  daya  dengan  pelaksanaan handover sebagai sasaran keselamatan pasien.
Penelitian  ini  membantu  mengoptimalkan aspek-aspek  yang  perlu  ditingkatkan  terkait pelaksanaan handover sehingga  membantu dalam program pasien safety .

## 2.   METODE PENELITIAN
a.   Jenis dan rancangan penelitian.
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah kuantitatif non eksperimental dengan rancangan korelasional.
b.   Populasi dan sampel.
Populasinya adalah seluruh perawat pelaksana  di  ruang  rawat  inap  RSUD Sukoharjo  yang  berjumlah  106  perawat. Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah total sampling. Besarnya sampel adalah 104 perawat, karena 2 perawat sedang cuti.
c.   Analisa Data.
Penelitian ini menggunakan dua analisis data. $QDOLVLV XQLYDULDW XQWXN PHQJLGHQWL¿NDVL sumber  daya  dan  pelaksanaan handover dengan distribusi frekuensi. Analisis multivariatnya  untuk  mengetahui  hubungan antara  sumber  daya  dengan  pelaksanaan handover menggunakan uji chi square.

## 3.   HASIL DAN PEMBAHASAN
a.  Sumber  Daya  Pelaksanaan Handover Se- bagai Sasaran Keselamatan Pasien
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sumberdaya dalam Pelaksanaan Handover di Ruang Rawat Inap RSUD Sukoharjo pada Bulan Juni Tahun 2013 (n=104)
Sumber daya Frekuensi (f) Persentase (%) Baik Kurang baik 59 45 56,7 43,3 Total 104 100
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa perawat yang  menyatakan  sumber  daya  baik  dalam pelaksanaan handover ternyata  sebagian  besar lebih yaitu 59 orang (56,7%).
Sumber daya dalam pelaksanaan handover di  ruang  rawat  inap  RSUD  Sukoharjo  dalam kategori  baik.  Sumber  daya  sebagai  pendukung pelaksanaan handover adalah SOP, kelengkapan perawat, dokumentasi handover , tempat diskusi, catatan  pribadi,  status  pasien,  dan  papan LGHQWL¿NDVL 1XUVDODP Hasil  wawancara dengan bidang keperawatan bahwa SOP ( Standar Operasional Prosedur ) handover sudah tersedia dan saat ini sedang menyesuaikan dengan metode asuhan keperawatan yang digunakan yaitu metode tim meskipun belum tim sepenuhnya. Diketahui 85%  pelaksanaan handover telah  diikuti  secara lengkap oleh perawat pelaksana.
Perawat  pelaksana  sudah  menyiapkan catatan sendiri untuk mencatat informasi penting mengenai kondisi pasien saat proses pelaksanaan handover , adanya dokumentasi pelaksanaan han- dover untuk  semua shift di  semua  ruangan,  dan penggunaan  status  pasien  sebagai  validasi  data- data  penunjang  yang  penting  terkait  informasi kondisi  pasien  yang  disampaikan  dalam  pelak-
sanaan handover .  Segala  sarana,  prasarana  dan fasilitas yang tersebut diataslah yang menjadikan perawat menyatakan bahwa  sumber  daya  dalam pelaksanaan handover di ruang rawat inap RSUD Sukoharjo berada dalam kategori baik.
b.  Pelaksanaan Handover di  Ruang  Rawat Inap RSUD Sukoharjo
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Handover di Ruang Rawat Inap RSUD Sukoharjo pada Bulan Juni
Tahun 2013 (n=104) Handover Frekuensi (f) Persentase (%) Baik Buruk 56 48 53,8 46,2 Total 104 100
Berdasarkan  tabel  2.  menunjukkan  bahwa perawat yang menyatakan pelaksanaan handover baik ternyata sebagian besar lebih yaitu 56 orang (53,8%).
Pelaksanaan handover di  ruang  rawat  inap RSUD Sukoharjo dalam kategori baik. H andover di ruang rawat inap tersebut menerapkan bedside handover ,  dimana  pelaksanaan  serah  terima informasi  pasien  tidak  hanya  dilakukan  di nurse  station tetapi  melibatkan  pasien  dengan melakukan observasi langsung ke tempat pasien.
Berdasarkan  hasil  observasi  diketahui bahwa  pelaksanaan handover dilaksanakan  di  3 shift yaitu  pagi,  siang  dan  malam.  Pelaksanaan handover pada  pagi  dan  siang  hari  di  semua ruang  rawat  inap  100%  selalu  dilaksanakan, sedangkan pada malam hari sebanyak 78%. Hasil wawancara  dengan  perawat  menjelaskan  bahwa salah satu alasan pada shift malam kadang tidak dilaksanakan handover adalah  tidak  adanya kepala  ruang  dan  pada  waktu-waktu  tersebut merupakan  waktu  istirahat  pasien  sehingga handover kadang  tidak  dilakukan.  Sebanyak 63,5% melakukan observasi langsung ke tempat pasien.  Observasi  ke  tempat  pasien  sebagai validasi terhadap kondisi yang disampaikan saat handover di nurse  station sehingga  diketahui secara  langsung,  masalah  yang  belum  teratasi atau  yang  mungkin  dikeluhkan  secara  langsung oleh pasien.

## Jurnal KesMaDaSka - Juli 2016
c.  Hubungan  Sumber  Daya  Dengan  Pelak- sanaan Handover Di  Ruang  Rawat  Inap
RSUD Sukoharjo
Tabel silang 3. Hubungan antara Sumber daya dengan Pelaksanaan Handover di Ruang Rawat Inap RSUD Sukoharjo Bulan Juni 2013 (n=104)
Handover Total buruk Baik Sumber daya Kurang baik 26 (57,8%) 19 (42,2%) 45 (100%) Baik 22 (37,3%) 37 (62,7%) 59 (100%) Total 48 (46,2%) 56 (53,8%) 104 (100%) p=0,039 X 2 =4,274
Berdasarkan tabel silang 3. menunjukkan bahwa diantara  59  perawat  (100%)  yang  menyatakan sumber daya baik dalam pelaksanaan handover , ada  sebanyak  22  perawat  (37,3%)  yang  akan menjadikan pelaksanaan handover buruk, sedangkan  diantara  45  perawat  (100%)  yang menyatakan  sumber  daya  kurang  baik  dalam pelaksanaan handover ,  ada  26  perawat  (57,8%) yang  akan  menjadikan  pelaksanaan handover buruk.
Tabel  silang  diatas  juga  menunjukkan  uji hipotesis  dengan chi  square yang  didapatkan hasil  nilai F 2 adalah  4,274  lebih  besar  dari  pada F 2 tabel yaitu 3,841 dengan dengan p value 0,039 kurang GDUL WDUDI VLJQL¿NDQVL 5  sehingga  H 0 ditolak yang berarti bahwa ada hubungan antara sumber daya dengan pelaksanaan handover .
Segala  fasilitas  dan  sarana  prasarana  yang mendukung  bagi  terlaksana handover sangat membantu  terhadap  keberhasilan  pelaksanaan handover .  Hasil  observasi  yang  menunjukkan bahwa  SOP handover sudah  tersedia  di  bidang keperawatan, adanya dokumentasi handover dan menggunakan  status  pasien  saat  pelaksanaan handover di  seluruh  ruang  rawat  inap  RSUD Sukoharjo. SOP ini akan digunakan sebagai pan- duan untuk pelaksanaan handover di ruang rawat inap yang disesuaikan dengan metode pemberian pelayanan  asuhan  keperawatan,  dimana  metode yang  digunakan  di  ruang  rawat  inap  RSUD  Su- koharjo  adalah  sedang  mencoba  untuk  melang- kah  dengan  metode  tim.  Hal  ini  sesuai  dengan
penelitian  yang  dilakukan  oleh Arora  dan  John- son  bahwa  adanya  SOP handover efektif  dalam meningkatkan  kesinambungan,  kualitas,  serta keselamatan  dalam  memberikan  pelayanan  ke- pada  pasien.  Dokumentasi handover sebagai bukti  pendokumentasian  laporan  kondisi  pasien selama 24 jam di masing-masing ruangan sudah dibedakan dalam 2 tim dan dibagi dalam 3 shift :  pagi,  siang  dan  malam.  Perawat  yang  lengkap saat  mengikuti handover akan  menjadikan  pe- nyampaian  informasi  lebih  akurat  dan  jelas  se- hingga  tanggungjawab  dan  tugas  dari  masing- masing individu perawat bisa terlaksana dengan baik.  Dukungan  teman  sejawat  berhubungan dengan pelaksanaan handover (Yudianto, 2005). Dukungan teman sejawat akan menjadikan kerja tim menjadi lebih optimal dan menghasilkan ker- jasama  yang  baik  dalam  pelaksanaan handover . Perawat  juga  harus  menyiapkan  catatan  pribadi untuk mengingatkan hal-hal penting dari kondisi pasien dan tugas mandiri perawat yang akan di- lakukan selama dinas di shift tersebut (Nursalam, 2010).

## 4.   KESIMPULAN
Sumber daya pelaksanaan handover di ruang rawat inap RSUD Sukoharjo dalam kategori baik dan sebagian besar pelaksanaan handover adalah baik. Ada hubungan antara sumber daya dengan pelaksanaan handover di ruang rawat inap RSUD Sukoharjo.

## SARAN
a.  Bagi  perawat  pelaksana  RSUD  Sukoharjo dapat  saling  mengingatkan  dan  aktif  dalam diskusi pelaksanaan handover.
b.  Bagi  kepala  ruang  RSUD  Sukoharjo  di- harapkan  dapat  meningkatkan  kemampuan kepemimpinan dan manajemen ruangan dari tahap  perencanaan  sampai  dengan  evaluasi serta  memberikan  pujian  bagi  anggotanya yang baik dalam pelaksaan tugas.
c.  Bagi  RSUD  Sukoharjo  diharapkan  dapat mengusahakan  sarana  dan  prasarana  yang mendukung  pelaksanaan handover dan melakukan  pelatihan  untuk  pengembangan kepemimpinan  serta  memberikan  penghar- gaan perawat teladan secara rutin.
d.  Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan
dapat  menggali  lebih  dalam  lagi  kepemimpinan efektif yang sesuai dengan pelaksanaan handover .

## 5.   REFERENSI
Angood, 2007. Why The Joint Comission Cares About Handsoffs Strategy. Forum : Reducing Risk During Handsoffs. 25 (1): 5-7.
Chin,  Georgiana  SM,  et  al.,  2011. Patien’s Perceptions Of Safety And Quality Maternity Clinical  Handover .  Biomed  Central  Ltd.; 58(11).
Depkes  RI.,  2009. Sistem  Kesehatan  Nasional . Jakarta : Depkes RI.
Ivancevich,  JM,  Konopaske,  Robert  dan Matteson, MT, 2007. Perilaku Dan Manajemen  Organisasi .  Jilid  1.  Edisi  7. Jakarta : Erlangga. 82-100.
Gibson,  JK.,  1996. Organisasi  :  Perilaku- Struktur-Proses.  Jilid  1.  Edisi  8 .  Jakarta  : Bina Rupa Aksara.
Johnson,  Maree  dan  Cowin,  Leanne  S.,  2012. Nurses  Discuss  Bedside  Handover  And Using  Written  Handover  Sheets . Australia  :
Blackwell Publishing Ltd.
Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2012.
Sembilan  Solusi  Live  Saving  Keselamatan Pasien  Rumah  Sakit .  [Online]  KKPRS- PERSI,  2012.  Available  from  :  www. inapatsafety-persi.or.id.  Diakses  pada  26 Desember 2012.
Marquis,  BL.,  2003. Kepemimpinan  Dan Manajemen  Keperawatan  :  Teori  Dan
Aplikasi . Jakarta : EGC. 174-88. Mursidah,  Dewi,  2012.  Pengaruh  Pelatihan Timbang Terima Pasien Terhadap Pelaksanaan Timbang Terima Dan Penerapan Keselamatan Pasien Oleh Perawat Pelaksana Di  Rumah  Sakit  Husada  Jakarta .  Jurnal
Health & Sport . 5(3): 646-55. Notoadmojo, Soekidjo, 2005. Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka Cipta. 145-6.
Notoadmojo, Soekidjo, 2007. Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku . Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam. Manajemen  Keperawatan  :  Aplikasi Dalam  Keperawatan  Praktek  Profesional . Edisi I. Jakarta : Salemba Medika; 2010.
The Joint Commission. Center For Transforming Healthcare’s  Hand-Off  Communications Project . [Online] Joint Commission Online,
21  Oktober  2010.  Available  from  :  www. jointcommission.  org.  Diakses  pada  26 Desember 2012.
Yudianto,  Kurniawan,  2005. Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Pelaksanaan Di  Perjan  Rumah  Sakit  Dr  Hasan  Sadikin Bandung .  [Tesis]  Jakarta  :  Universitas Indonesia.