Yuspa Hanum dan Tukiman, Dampak Pernikahan Dini Terhadap…………, hal. 36 - 43
DAMPAK PERNIKAHAN DINI

## TERHADAP KESEHATAN ALAT REPRODUKSI WANITA
Yuspa Hanum dan Tukiman *)

## ABSTRACT
One  of  the  important  issues  about  reproduction  healthy  in  internasional  conference population  and  development  (ICDP)  di  Kairo  (1994),  is  sexuality  and  reproduction healthy . the purpose of marriage is obtaining descendants . Children obtained from the pregnancy is healthy reproductive at 20-30 years is a good age in reproduction cause the  organs  in    body  women  had  grown  perfect.  Early  age  marriage    make  more incidence, physical or psychological problem. Early age marriage  make complicated in pregnancy  and  childbrith  as  pelvis  narrow,  hemorrhaging  and  death  for  both  mother and  child.  And  than  early  age  marriage    make  stress  to  adolescent  cause  haven’t readiness  in    a    mental.  the  purpose  is  know  the  description  about    impact  early  age marriage  to the womens reproductive organs.
Kata Kunci : Dampak pernikahan dini dan alat reproduksi wanita.
*) Dra. Yuspa Hanum, M.S. : Staf Pengajar Jurs. PKK FT UNIMED Drs. Tukiman, MKM. : Staf Pengajar pada FKM USU Medan

## Pendahuluan
alah  satu  isu  penting  tentang kesehatan reproduksi yang dibacakan dalam konferensi kependudukan sedunia
internasional conference  population  and  development (populasi  konferensi  dan  perkembangan) (ICDP)  di  Kairo  (1994),  adalah  tentang seksual  dan  kesehatan  reproduksi.  Isu  ini diangkat sebagai salah satu pokok bahasan karena adanya berbagai masalah reproduksi yang dihadapi dimasa kini. Saat ini  kita  sering  dihadapkan  dengan  umur rata-rata  remaja  yang  menikah  dibawah usia  antara  14-15  tahun  (Widyaastuti  dkk, 2009).
Undang-undang  perkawinan  No.1 tahun  1974  memperbolehkan  seorang perempuan  usia  16  tahun  dapat  menikah, sedangkan  undang-undang  kesehatan  No.
36  tahun  2009  memberikan  batasan  20 tahun.  Karena  hubungan  seksual  yang dilakukan  pada  usia  dibawah  20  tahun bresiko  terjadi  kanker  serviks,  serta penyakit menular seksual. Perkawinan usia muda  meyebabkan  terjadinya  komplikasi kehamilan  dan  persalinan  antara  lain  pada kehamilan  dapat  terjadi  preeclampsia, resiko  persalinan  macet  karena  besar kepala  anak  tidak  dapat  menyesuaikan bentuk punggung yang belum berkembang sempurna.  Pada  persalinan  dapat  terjadi robekan yang meluas dari vagina menembus ke kandung  kemih dan meluas ke  anus.  Pada  bayi  dapat  terjadi  berat badan  lahir  rendah  atau  berat  badan  bayi lahir  besar.  Resiko  pada  ibu  yaitu  dapat meninggal (Bunners, 2006).
Ada beberapa faktor yang menjadi penyebab ataupun faktor pendorong terjadinya pernikahan dini. Pertama,
S
masalah  ekonomi  yang  rendah  dan kemiskinan  menyebabkan  orang  tua  tidak mampu mencukupi kebutuhan anaknya dan tidak mampu membiayai sekolah sehingga mereka  memutuskan  untuk  menikahkan anaknya  dengan  harapan  sudah  lepas tanggung jawab untuk membiayai kehidupan anaknya ataupun dengan harapan anaknya bisa memperoleh
penghidupan  yang  lebih  baik.  Kedua, kehamilan  diluar  nikah  dan  ketakutan orang  tua  akan  terjadinya  hamil  diluar nikah  mendorong  anaknya  untuk  menikah diusia  yang  masih  belia.  Ketiga,social- budaya  atau  adat  istiadat  yang  diyakini masyarakat  tertentu  semakin  menambah presentase  pernikahan  dini  di  Indonesia, misalnya  keyakinan  bahwa  tidak  boleh menolak pinangan seseorang pada putrinya walaupun  masih  dibawah  usia  18  tahun terkadang  dianggap  menyepelekan  dan menghina ,menyebabkan orang tua menikahkan putrinya. Hal menarik dari presentase pernikahan  dini  di  Indonesia  adalah terjadinya perbandingan yang cukup
signifikan antara di pedesaan dan perkotaan.  Berdasarkan  Analisis  survei penduduk  antar  sensus  (SUPAS)  ,  (2005) dari Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) didapatkan angka  pernikahan  di  perkotaan  lebih rendah  dibanding  di  pedesaan,  untuk kelompok umur 15-19 tahun perbedaannya cukup tinggi yaitu 5,28% di perkotaan dan 11,88% di pedesaan. Hal ini menunjukkan bahwa  wanita  usia  muda  di  perdesaan lebih  banyak  yang  melakukan  perkawinan pada usia muda. Banyak faktor pendorong yang  melatar  belakangi  perbandingan tersebut seperti dalam uraian diatas.
Bila  dianalisis  dampak  negatif pernikahan  dini  lebih  banyak  dari  pada damapak positifnya.untuk itu perlu adanya komitmen dari pemerintah dalam menekan angka  pernikahan  dini  di  Indonesia. Pernikahan  dini  bisa  menurunkan  Sumber Daya Manusia Indonesia karena terputusnya  mereka  untuk  memeroleh pendidikan.Alhasil,kemiskinan semakin banyak  dan  beban  Negara  juga  semakin menumpuk,  oleh  karena  itu  usaha  yang tepat  adalah  pemerintah  mencanangkan program  wajib  belajar  12  tahun  dengan syarat  pemberian  bantuan dan biaya gratis bagi siswa kurang mampu.
Menikah  sebelum  cukup  usia, ternyata  masih  banyak  terjadi  di  kota maupun  di  daerah-daerah  di  Indonesia. Budaya  perjodohan  bahkan  sejak  anak perempuan  belum  lulus  SD  atau  SMP, masih dilakukan banyak orangtua, terutama  yang  tinggal  di  pedesaan.  Dari penelitian yang dilakukan Koalisi Perempuan Indonesia (KPI) Cabang Rembang,  pernikahan  dini  yang  dilakukan anak-anak  usia  sekolah  masih  terbilang tinggi.  Pada  2006  -  2010,  jumlah  anak menikah usia dini (menikah di bawah usia 17  tahun)  masih  meningkat  walaupun persentasenya naik turun.

## Perkawinan Usia Muda
Perkawinan  usia  muda  dapat didefenisikan  sebagai  ikatan  lahir  batin antara seorang pria dengan wanita sebagai suami  istri  pada  usia  yang  masih muda/remaja.  Pernikahan  dini  atau  kawin muda  sendiri  adalah  pernikahan  yang dilakukan  oleh  pasangan  ataupun  salah satu  pasangannya  masih  dikategorikan
remaja  yang  berusia  dibawah  19  tahun (WHO,  2006).  Perkawinan  usia  muda merupakan  perkawinan  remaja dilihat dari segi  umur  masih  belum  cukup  atau  belum matang  dimana  di  dalam  UU  Nomor  1 tahun  1974  pasal  71  yang  menetapkan batas  maksimun  pernikahan  di  usia  muda adalah perempuan umur 16 tahun dan laki- laki berusia 19 tahun itu baru sudah boleh menikah.
Perkawinan  usia  muda  adalah perkawinan  yang  dilakukan  di  bawah  usia 20  tahun  (BkkbN,  2010).  Perkawinan usia muda  adalah  nama  yang  lahir  dari komitmen  moral  dan  keilmuan  yang  kuat, sebagai sebuah solusi alternatif, sedangkan batas  usia  dewasa  bagi  laki-laki  25  tahun dan  bagi  perempuan  20  tahun,  karena kedewasaan  seseorang  tersebut  ditentukan secara  pasti  baik  oleh  hukum  positif maupun hukum Islam (Sarwono, 2006).
Sedangkan  dari  segi  kesehatan, perkawinan  usia  muda  itu  sendiri  yang ideal  adalah  untuk  perempuan  di  atas  20 tahun sudah  boleh  menikah,  sebab perempuan  yang  menikah  di  bawah  umur 20  tahun  berisiko  terkena  kanker  leher rahim,  dan  pada  usia  remaja,  sel-sel  leher rahim  belum  matang,  maka  kalau  terpapar
Human Papiloma Virus (HPV) pertumbuhan sel akan menyimpang menjadi  kanker  (Ira  Damayanti,  2012 dalam Kompono, 2007).

## Faktor  yang  Memengaruhi  Perkawinan
Usia Muda

## a. Faktor Pengetahuan
Faktor  utama  yang  memengaruhi remaja  untuk  melakukan  hubungan  seks pranikah adalah membaca buku porno dan
menonton  blue  film.  Sehingga  jika  terjadi kehamilan  akibat  hubunganseks  pra  nikah maka  jalan  yang  diambil  adalah  menikah pada  usia  muda.  Tetapi  ada  beberapa remaja  yang  berpandangan  bahwa  mereka menikah muda agar terhindar dari perbuatan dosa,seperti seks sebelum nikah. Hal  ini  tanpa  didasari  oleh  pengetahuan mereka  tentang  akibat  menikah  pada  usia muda (Ira Damayanti, 2012 dalam
Jazimah, 2006).

## b. Faktor Pendidikan
Tingkat  pendidikan  yang  rendah atau  tidak  melanjutkan  sekolah  lagi  bagi seorang  wanita  dapat  mendorong  untuk cepat-cepat  menikah.  Permasalahan  yang terjadi  karena  mereka  tidak  mengetahui seluk beluk perkawinan sehingga cenderung  untuk  cepat  berkeluarga  dan melahirkan  anak.  Selain  itu  tingkat pendidikan keluarga juga dapat memengaruhi  terjadinya  perkawinan  usia muda. Perkawinan usia muda  juga dipengaruhi oleh tingkat pendidikan masyarakat  secara  keseluruhan.  Suatu masyarakat  yang  tingkat  pendidikannya rendah akan cenderung untuk mengawinkan  anaknya  dalam  usia  masih muda. Berdasarkan penelitian yang dilakukan  di  Kecamatan  Gejugjati  dan Lekok Kabupaten Pasuruan sebanyak 35% pasangan  yang  menikah  di  bawah  umur dipengaruhi  oleh  faktor  pendidikan.  Hal ini menunjukan bahwa pendidikan merupakan salah satu faktor yang penyebab  dalam  perkawinan  usia  muda baik pendidikan remaja maupun pendidikan orang tua (Saipul  ,2011 dalam Hanggara, 2006).

## c. Faktor Pergaulan Bebas
Mayoritas laki-laki dan perempuan yang  kawin di bawah umur 20 tahun akan menyesali  perkawinan  mereka.  Sayang sekali  orang  tua  sendiri  sering  tetangga dan  media,  faktor  pengetahuan  yang minim  ditambah  rasa  ingin  tahu  yang berlebihan,  dan  juga  faktor  perubahan zaman.
Suasana keluarga yang tenang dan penuh  curahan  kasih  sayang  dari  orang- orang  dewasa  yang  ada  di  sekelilingnya,
akan menjadikan remaja dapat berkembang  secara  wajar  dan  mencapai kebahagiaan.  Sedangkan  suasana  rumah tangga yang penuh konflik akan berpengaruh  negatif  terhadap  kepribadian dan kebahagiaan remaja yang pada ahirnya mereka  melampiaskan  perasaan  jiwa dalam  berbagai  pergaulan  dan  perilaku yang menyimpang (Al-Mighwar, 2006).

## d. Faktor budaya
Perkawinan  usia  muda  terjadi karena  orang  tuanya  takut  anaknya dikatakan  perawan  tua  sehingga  segera dikawinkan.    Faktor  adat  dan  budaya,  di beberapa  belahan  daerah  di  Indonesia, masih  terdapat  beberapa  pemahaman tentang perjodohan. Dimana anak gadisnya sejak kecil telah dijodohkan orang tuanya. Dan akan segera dinikahkan sesaat setelah anak tersebut mengalami masa menstruasi. Pada  hal  umumnya  anak-anak  perempuan mulai  menstruasi  di  usia  12  tahun.  Maka dapat  dipastikan  anak  tersebut  akan dinikahkan  pada  usia  12  tahun,  jauh  di bawah  batas  usia  minimum  sebuah pernikahan yang diamanatkan UU (Ahmad, 2009).
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  Hanggara  di  Kecamatan Gegugjati Kabupaten Pasuruan tahun 2010 yaitu  61,6  %  remaja  yang  melakukan perkawinan usia dini karena faktor budaya. Dimana faktor budaya di sini adalah orang tua  yang  menjodohkan  atau  memaksa kawin anaknya.

## Dampak Pernikahan Dini
Pernikahan dini berpengaruh terhadap  kejadian  kanker  leher  rahim (Loon,  1992).  Faktor  resiko  usia  menikah pada  usia  dini  berhubungan  dengan kejadian kanker leher rahim. Semakin dini seorang  perempuan  melakukan  hubungan seksual  semakin  tinggi  risiko  terjadinya lesi  prakanker  pada  leher  rahim.  Sehingga dengan  demikian  semakin  besar  pula kemungkinan  ditemukannya  kanker  leher rahim.  Hal  ini  disebabkan  pada  usia tersebut terjadi perubahan lokasi sambungan  skuamo-kolumner  sehingga relatif  lebih  peka  terhadap  stimulasi onkogen  (Damayanti,  2012  dalam  Jacobs, 1995).
Wanita  menikah  di  bawah  usia 16 tahun  biasanya  10-12  kali  lebih  besar kemungkinan  terjadi  kanker  leher  rahim dibandingkan dengan mereka yang menikah  di  atas  usia  20  tahun.  Pada  usia tersebut rahim seorang remaja putri sangat sensitif.  Serviks  remaja  lebih  rentan terhadap  stimulus  karsinogenik  karena terdapat proses metaplasia yang aktif, yang terjadi  dalam  zona  transformasi  selama periode  perkembangan.  Metaplasia  epitel skuamosa  biasanya  merupakan  proses fisiologis.  Tetapi  di  bawah  pengaruh karsinogen,  perubahan  sel  dapat  terjadi
sehingga mengakibatkan suatu zona transformasi yang patologik (Melva,
2007).Perubahan  yang  tidak  khas  ini menginisiasi  suatu  proses  yang  disebut neoplasma  intraepitil  serviks  (Cervical Intraepithelial  Neoplasia  (CIN)  yang merupakan  fase  prainvasif  dari  kanker leher rahim. Di bawah usia 18 tahun, alat- alat  reproduksi  seorang  perempuan  masih sangat  lemah.  Jika  dia  hamil,  maka akibatnya  akan  mudah  keguguran  karena rahimnya belum begitu kuat, sehingga sulit untuk  terjadi  perlekatan  janin  di  dinding rahim. Selain itu, kemungkinan mengalami kelainan  kehamilan  dan  kelainan  waktu persalinan  (  Damayanti,  2012  dalam Nafsiah, 2009).
Kasus pernikahan usia dini banyak terjadi  di  berbagai  penjuru  dunia  dengan berbagai  latar  belakang.  Telah  menjadi perhatian komunitas
internasional mengingat  risiko  yang  timbul  akibat pernikahan  yang  dipaksakan,  hubungan seksual  pada  usia  dini,  kehamilan  pada usia  muda,  dan  infeksi  penyakit  menular seksual. Kemiskinan bukanlah satu- satunya  faktor  penting  yang  berperan dalam  pernikahan  usia  dini.  Hal  lain  yang perlu  diperhatikan  yaitu  risiko  komplikasi yang  terjadi  di  saat  kehamilan  dan  saat persalinan  pada  usia  muda,  sehingga berperan  meningkatkan  angka  kematian ibu dan bayi. Selain itu, pernikahan di usia dini  juga  dapat  menyebabkan  gangguan perkembangan kepribadian dan
menempatkan anak yang dilahirkan berisiko  terhadap  kejadian  kekerasan  dan keterlantaran.  Masalah  pernikahan  usia dini  ini  merupakan  kegagalan  dalam perlindungan  hak  anak.  Dengan  demikian diharapkan  semua  pihak  termasuk  dokter
anak,  akan  meningkatkan  kepedulian dalam  menghentikan  praktek  pernikahan usia dini.
Berikut  ini  resiko  atau  bahaya  yang mengancam  gadis  dibawah  umur  saat hamil di usia muda di   bawah 20 tahun :
1) Secara ilmu kedokteran ,organ reproduksi  untuk  gadis  dengan  umur dibawah  20  tahun  ia  belum  siap  untuk berhubungan  seks    atau  mengandung, sehingga jika terjadi kehamilan berisiko mengalami tekanan darah tinggi (karena  tubuhnya  tidak  kuat).  Kondisi ini  biasanya  tidak  terdeteksi  pada tahap-tahap awal, tapi nantinya menyebabkan kejang-kejang, perdarahan  bahkan  kematian  pada  ibu atau bayinya.
2) Kondisi sel telur pada gadis dibawah 20 tahun  ,  belum  begitu  sempurna, sehingga  dikhawatirkan  bayi  yang dilahirkan mengalami cacat fisik.
3) Berisiko  mengalami  kanker  serviks (kanker  leher  rahim),  karena  semakin muda  usia  pertama  kali  seseorang berhubungan seks, maka semakin besar risiko daerah reproduksi terkontaminasi virus.
Selain  itu,  pernikahan  di  usia  muda juga  berdampak  pada  hal-hal  yang  lain. Menurut  Rosaliadevi  ,  (2012)  dampak perkawinan usia muda antara lain:
a. Terhadap biologis
Anak secara biologis alat-alat reproduksinya masih dalam proses menuju kematangan  sehingga  belum  siap  untuk
melakukan  hubungan  seks  dengan  lawan jenisnya,  apalagi  jika  sampai  hamil kemudian  melahirkan.  Jika  dipaksakan justru akan terjadi trauma, perobekan yang luas dan infeksi yang akan membahayakan organ reproduksinya sampai membahayakan jiwa anak. Patut
dipertanyakan apakah hubungan seks yang demikian  atas  dasar  kesetaraan  dalam  hak reproduksi  antara  isteri  dan  suami  atau adanya  kekerasan  seksual  dan  pemaksaan (penggagahan) terhadap seorang anak.

## b. Terhadap psikologis
Secara psikis anak juga belum siap dan  mengerti  tentang  hubungan  seks, sehingga akan menimbulkan trauma psikis berkepanjangan dalam jiwa anak yang sulit disembuhkan.  Anak  akan  murung  dan menyesali  hidupnya  yang  berakhir  pada perkawinan yang dia sendiri tidak mengerti atas putusan hidupnya. Selain itu, ikatan  perkawinan  akan  menghilangkan hak  anak  untuk  memperoleh  pendidikan (Wajar  9  tahun),  hak  bermain  dan menikmati  waktu  luangnya  serta  hak-hak lainnya yang melekat dalam diri anak.

## c. Terhadap sosial
Fenomena  sosial  ini  berkaitan dengan  faktor  sosial  budaya  dalam masyarakat  patriarki  yang  bias  gender yang menempatkan perempuan pada posisi yang rendah dan hanya dianggap pelengkap  seks  laki-laki  saja.  Kondisi  ini sangat  bertentangan  dengan  ajaran  agama apapun termasuk agama Islam yang sangat menghormati  perempuan.  Kondisi  ini hanya  akan  melestarikan  budaya  patriarki yang  bias  gender  yang  akan  melahirkan kekerasan terhadap perempuan.
d. Terhadap perilaku seksual menyimpang Adanya  prilaku  seksual  yang
menyimpang  yaitu  prilaku  yang  gemar berhubungan  seks  dengan  anak-anak  yang dikenal dengan istilah pedofilia. Perbuatan ini  jelas  merupakan  tindakan  ilegal (menggunakan seks anak), namun dikemas dengan  perkawinan  seakan-akan  menjadi legal.  Hal  ini  bertentangan  dengan UU.No.23 tahun 2002 tentang Perlindungan  Anak  khususnya  pasal  81, ancamannya pidana penjara maksimum 15 tahun, minimum 3 tahun dan pidana denda maksimum  300  juta  dan  minimum  60  juta rupiah.  Apabila  tidak  diambil  tindakan hukum  terhadap orang yang menggunakan seksualitas  anak  secara  ilegal  akan menyebabkan  tidak  ada  efek  jera  dari pelaku  bahkan  akan  menjadi  contoh  bagi yang lain.
e. Terhadap anak-anaknya
Masyarakat yang telah melangsungkan  perkawinan  pada  usia muda atau di bawah umur akan membawa dampak.  Selain  berdampak  pada  pasangan yang  melangsungkan  perkawinan  pada usia  muda,  perkawinan  usia  muda  juga berdampak  pada  anak-anaknya.  Karena bagi wanita yang melangsungkan perkawinan  di  bawah  umur  20  tahun,  bila hamil  akan  mengalami  gangguan  pada kandungannya  dan  banyak  juga  dari mereka  yang  melahirkan  anak  yang prematur.

## f. Terhadap masing-masing keluarga
Selain  berdampak  pada  pasagan suami-istri  dan  anak-anaknya  perkawinan di usia muda juga akan membawa dampak
terhadap masing-masing keluarganya.
Apabila  perkawinan  di  antara  anak-anak
mereka  lancar,  sudah  barang  tentu  akan menguntungkan  orang  tuanya  masing masing. Namun apabila sebaliknya keadaan  rumah  tangga  mereka  tidak bahagia dan akhirnya akan terjadi perceraian.  Hal  ini  akan  mengkibatkan bertambahnya  biaya  hidup  mereka  dan yang  paling  parah  lagi  akan  memutuskan tali  kekeluargaan  diantara  kedua  belah pihak.

## Kesimpulan
Salah  satu  tujuan  perkawinan  adalah untuk  memperoleh  keturunan.  Keturunan diperoleh  dari  kehamilan  dalam  masa reproduksi  yang  sehat  yaitu  umur  istri antara 20-30 tahun usia tersebut
merupakan  usia  terbaik  karena  organ- organ reproduksi dalam tubuh wanita telah tumbuh sempurna. Pernikahan dengan usia yang  belum  tepat  pada  waktunya  akan banyak menimbulkan masalah, baik masalah  fisik  atau  pun  masalah  secra psikologi.  Banyak  nya  pernikahan  dini yang  terjadi  juga  dikarenakan  banyak faktor,  misalnya  akibat  pergaulan  bebas, budaya, adat istiadat dan lain sebagainya.
Pernikahan  dini  juga  mengakibatkan terjadinya penyakit atau kerusakan- kerusakan  pada  alat  reproduksi  wanita. Oleh  karena  itu  semua  pihak  ahrus  tetap menjaga  dan  mengawasi  atau  bahkan mencegah adanya pernikahan dini. Karena ekan merusak generasi muda.

## Saran
a. Untuk  orang  tua  :  tetap  menjaga  dan mendidik  putra-putri  nya  agar  tiak terjerumus dalam pergaulan bebas. Dan tanamkan  ilmu  agama  yang benar pada generasi muda yang sehat.
b. Untuk masyarakat : tetap mencegah dan mengawasi  bagi  mereka  yang  sering berkhalwat diluaran atau diarea terbuka.  Dan  menjadi  penasehat  bagi mereka yang sudah melakukan nya. c. Bagi remaja putri lebih banyak melakukan kegiatan positif dan menjauhi  hal  –  hal  yang  bersifat negatif.

## Daftar Pustaka
Al-Mighwar.  2006.  Psikologi  Remaja, Bandung: Penerbit Pustaka Setia BKKBN. 2001. Remaja Mengenai Dirinya. Jakarta. BKKBN BKKBN.  2005.  Kartu  Informasi  KHIBA (Kelangsungan  Hidup  Ibu  Bayi,
dan Anak Balita).
Bobak.  2006.  Keperawatan  Maternitas.
Jakarta : EGC
Budiarto.  2006.  Metodologi  Penelitian Kedokteran, Jakarta : EGC Bunners, A.A, 2006. Pemberdayaan Wanita  dalam  Bidang  Kesehatan.
Yogyakarta  :  Yayasan  Essentia Medica Andi.
Damayanti  Ira.  2012.  Gambaran  reamaja putri  tentang  dampak  pernikahan dini  pada  kesehatan  reproduksi siswi  kelas  XI  di  SMK  BATIK  2 Surakarta. Skripsi. Surakarta Manuaba, I.G. 2008. Memahami Kesehatan  Reproduksi.  Jakarta  : EGC Notoatmojo, S. 2008. Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  : Rineka Cipta Notoatmojo, S. 2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  : Rineka Cipta Notoatmojo,  S.  2006.  Promosi  Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka
Cipta
Sarwono,  S.W.  2006  psikologi  Remaja. Jakarta  :  PT.  Raja  Grafindo Persada Watoni. 2010. Perceraian Akibat Pernikahan  Dini.  UIN.  Sunan Kalijaga
Widya,  dkk.  2009.  Kesehatan  Reproduksi. Yogyakarta : Fitramaya http://bhebhesalimah.blogspot.co.id/2013/
03/resiko-kehamilan-di-usia- remaja.html http://www.smallcrab.com/others/1278- pernikahan-usia-dini-dan- permasalahannya http://www.dautic.com/bahaya-virus- toksoplasma-bagi-ibu-hamil.