## TINJAUAN PELAKSANAAN KARS 2012 MKI 16 BERDASARKAN SPO DI RSU IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN TAHUN 2018
1. Ali Sabela; 2. Nidiya Kartika Pulungan
1. Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan; 2. Alumni APIKES Imelda
E-mail: 1. alisabelahasibuan@gmail.com

## ABSTRAK
Standar  MKI  16  menjelaskan  bahwa  dokumen  rekam  medis  harus  dilindungi  dari  kehilangan  dan kerusakan serta akses dan penggunaan oleh yang tidak berhak. Berdasarkan survey awal diketahui dari 23. 934 dokumen rekam medis  masih dijumpai 15% persentase berkas yang hilang dan rusak. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pelaksanaan MKI 16 Berdasarkan SPO  di Rumah Sakit Imelda Pekerja Indonesia.Metode  penelitian  adalah  deskriptif  dengan  metode  observasi  dan  lembar  cheklist. Pengumpulan data melalui observasi dan lembar cheklist terhadap SPO yang ada di Rumah Sakit Umum Imelda  Pekerja  Indonesia.Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  kepatuhan  petugas  rekam  medis terhadap  standar  prosedur  operasional  (SPO)  MKI  16  sudah  sesuai  dengan  pekerjaan  yang  dilakukan petugas rekam medis, namum petugas masih membiarkan DRM tercecer atau berserajan di lantai ruang filling.  Sebaiknya  perlu  dilakukan  untuk  kerapian  penyimpanan  DRM  petugas  rekam  medis  agar  lebih memperhatikan kerapian DRM rekam medis.
Kata Kunci : MKI 16, SPO. DRM

## PENDAHULUAN
Rumah Sakit merupakan bagian penting dari sistem kesehatan. Rumah Sakit menyediakan  pelayanan  kuratif  komplek, pelayanan gawat darurat, pusat alih pengetahuan  dan  teknologi  dan  berfungsi sebagai  pusat  rujukan.  Rumah  Sakit  harus senantiasa  meningkatkan  mutu  pelayanan sesuai  dengan  harapan  pelanggan  untuk meningkatkan  kepuasan  pemakai  jasa. Dalam  Undang-Undang  Nomor  44  Tahun 2009 Tentang  Rumah  Sakit,  pasal  29  huruf b  menyebutkan  bahwa  Rumah  Sakit  wajib memberikan  pelayanan  kesehatan  yang aman,  bermutu,  anti  diskriminasi  dan efektif  dengan  mengutamakan  kepentingan pasien  sesuai  dengan  standar  pelayanan Rumah  Sakit,  kemudian  pada pasal  40 ayat (1) disebutkan bahwa dalam upaya peningkatan  mutu  pelayanan  Rumah  Sakit wajib  dilakukan    Akreditasi  secara  berkala minimal  tiga  tahun  sekali.  Dari  Undang- Undang  Rumah  Sakit  tersebut  diatas
Akreditasi  Rumah  Sakit  penting  untuk dilakukan  dengan  alasan  agar  mutu  dan kualitas  diintegrasikan  dan  dibudayakan  ke dalam  sistem  pelayanan  di  Rumah  Sakit (Prawira dan Asfawi,2015)
Proses  Akreditasi  dirancang  untuk meningkatkan  budaya  keselamatan  dan budaya  kualitas  di  Rumah  Sakit, sehingga senantiasa berusaha meningkatkan  mutu  dan  pelayanannya.
Melalui  proses  Akreditasi  salah  satu manfaatnya Rumah Sakit dapat meningkatkan  kepercayaan  masyarakat bahwa  Rumah  Sakit  menitik  beratkan sasarannya pada keselamatan pasien dan mutu  pelayanan.  Standar  Akreditasi Rumah Sakit merupakan upaya Kementrian  Kesehatan  RI  menyediakan suatu perangkat yang mendorong Rumah  Sakit  senantiasa  meningkatkan mutu dan keamanan pelayanan.
Dengan  demikian  Rumah  Sakit  harus menerapkan  standar  Akreditasi  Rumah Sakit  sesuai  dengan  penjabaran  dalam standar Akreditasi Rumah Sakit edisi 2012. Sesuai  dengan  standar  Akreditasi  Rumah Sakit,  sebagai  bagian  peningkatan  kinerja, RumahSakit  secara  teratur  melakukan penilaian  terhadap  DRM  yang  kurang diperhatikandalam  aspek  fisik  maupun kualitas  isi  DRM.  Rekam  medis  adalah berkas  yang  berisi  catatan  dan  dokumen tentang  identitas  pasien,  pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lainnya  yang  telah  diberikan  kepada  pasien (Permenkes,No.269/MENKES/PER/III/200
8).
Pelayanan  yang  bermutu  bukan  hanya pada pelayanan medis saja, tetapi juga pada penyelenggaraan Rekam Medis yang
menjadi salah satu indikator mutu pelayanan    Rumah  Sakit  berdasarkan standar manajemen komunikasi dan informasi (MKI) 16 yang  menitik beratkan pada kerusakan, kehilangan dan perlindungan  terhadap  Dokumen  Rekam Medis  pasien  dan  akses  serta  penggunaan yang tidak sah. Akreditasi berdasarkan Standar
Manajemen  Komunikasi  dan  Informasi bertujuan  untuk  penilaian    elemen-elemen, salah  satunya  standar  yang  terkait  dengan Gangguan  Rekam  Medis  yang  dilindungi dari  kerusakan  dan  kehilangan  adalah  MKI 16. Akreditasi berdasarkan Standar Manajemen  Komunikasi  dan  Informasi bertujuan  untuk  penilaian    elemen-elemen, salah  satunya  standar  yang  terkait  dengan
Gangguan  Rekam  Medis  yang  dilindungi dari  kerusakan  dan  kehilangan  adalah  MKI 16,  berdasarkan  pemeliharaan  DRM  rekam medis  di  pengaruhi  beberapa  faktor,  salah satunya mengenai kelembaban ruang penyimpanan  sekitar  50%  sampai  60% sedangkan  suhu  berkisar  antara  18 ℃ sampai  24 ℃ .  Apabila  suhu  ruangan  dan kelembaban  tidak  sesuai  dengan  standart yang  sudah  ditetapkan  kemungkinan  DRM yang rusak akan lebih banyak.
Berdasarkan survey awal yang dilakukan  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja Indonesia Medan
dalam melaksanakan  akreditasi  mendapatkan  nilai
B,artinya  pelaksanaan  MKI  16  sudah dianggap  baik  oleh  Tim  Akreditasi.  Tetapi kenyataan masih ditemukan masalah- masalah  pada  penyelenggaraan  rekam medis yang terkait dengan Standar MKI 16. Dengan  suhu  20-22 ℃ yang  terbilang  ideal untuk  pemeliharaan  DRM  ternyata  masih terdapat  DRM  yang  rusak.  Dari  23,934 DRM  masih  dijumpai  beberapa  DRM  yang hilang  dan  rusak  dengan  persentase  15%, sehingga  petugas  harus  membuatkan  DRM baru untuk pasien tersebut agar mendapatkan pelayanan. Hal tersebut tentunya  akan  menimbulkan  dampak  buruk kepada  pasien,  karena  apabila  terjadi kehilangan  dan  kerusakan  DRM  informasi pasien  tidak  berkesinambungan  dan  dapat membahayakan keselamatan pasien tersebut.
Berdasarkan  permasalahan  tersebut penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan judul “ Analisis Pelaksanaan KARS 2012  MKI  16  Berdasarkan  SPO  Di  RSU Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan  Tahun 2018”.

## Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  diatas, maka  peneliti  merumuskan  masalah  dalam penelitian  yaitu  “  Bagaimana  pelaksanaan standar  SPO  MKI  16  di  RSU  Imelda Pekerja Indonesia Medan ?’’

## Tujuan Penelitian
Menggambarkan  pelaksanaan  standart SPO  MKI  16  di  RSU  Imelda  Pekerja Indonesia Medan

## Manfaat Penelitian
1. Bagi Rumah Sakit Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat digunakan sebagai masukan bagi rumah sakit untuk membuat kebijakan mengenai  pelaksanaan  akreditasi  kars 2012 MKI 16 Berdasarkan SPO.
2. Bagi Intitusi Pendidikan Memberikan  tambahan  referensi  untuk perpustakaan  yang  berguna  bagi  para pembaca untuk menambah pengetahuan tentang  Analisis Pelaksanaan  KARS
2012 MKI 16 Berdasarkan SPO.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Memberi  tambahan  referensi  untuk peneliti  selanjutnya  yang  berhubungan dengan  analisis  pelaksanaan  akreditasi KARS 2012 MKI 16 Berdasarkan SPO .

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis Penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  secara  deskriptif  yaitu penelitian yang menjelaskan atau menggambarkan  hasil  penelitian  sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.

## Tempat Penelitian
Penelitan  dilakukan  di  RSU  Imelda Pekerjaan Indonesia Medan Tahun 2018.

## Populasi
Populasi  adalah  keseluruhan  subjek penelitian(Arikunto,  2010).  Populasi  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah semua  petugas  rekam  medis  sebanyak  22 petugas  dan  DRM  di  Rumah  Sakit  Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan.

## Sampel
Sampel  adalah  sebagian  atau  wakil popolasi  yang        diteliti(Arikunto,2010). Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah seluruh populsi dijadikan sampel, yaitu  22  orang  petugas    dan  dokumen rekam medis.

## Teknik Sampling
Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  total  sampling.  Total sampling adalah teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama dengan populasi (Sugiyono 2007).

## Teknik Pengumpulan Data
Peneliti  membuat  pengumpulan  data menggunakan  observasi  atau  pengamatan yaitu melakukan pengamatan atau observasi langsung terhadap subjek peneliti (Saryono , 2013) .  Metode  pengumpulan  data  untuk penelitian  ini  dengan  cara  melakukan observasi  terhadap  SPO  yang  Mendukung MKI  16  dan  observasi  DRM  untuk mengetahui jumlah kehilangan.

## Variabel
1. MKI 16 2. SPO MKI 16

## Defenisi Operasional
Defenisi  Operasional  adalah  untuk membatasi  ruang  lingkup  atau  pengertian variable  –  variable  diamati/diteliti  yang bermanfaat  untuk  mengarahkan  kepada pengukuran  atau  pengamatan  terhadap variabel  –  variabel  yang  bersangkutasn serta  pengembangan  instrumen  (alat  ukur) (Notoatmodjo, 2012).
1. MKI yaitu Hasil pengamatan/ observasi terhadap  DRM  yang  dilindungi  dari kerusakan  ,  kehilangan  dan  akses  dari kebijakan RS.
2. SPO  yaitu  Hasil  pengamatan  dari  SPO MKI 16.

## Instrumen
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  adalah  dengan  menggunakan Pedoman  Observasi.  Pedoman  Observasi digunakan untuk mengamati secara langsung  pekerjaan  yang  dilakukan  oleh petugas dalam melaksanakan Standar Akreditasi  MKI  16  dalam  bentuk  checklist terkait  dengan  SPO  yang  mendukung pelaksanaan Standar Akreditasi MKI 16.

## Cara Pengumpulan Data
a. Data Primer
Sumber  data  penelitian  yang  diperoleh secara  langsung  dari  sumber  aslinya yang  berupa  hasil  observasi  dari  suatu obyek.
b. Data Sekunder Sumber  data  penelitian  yang  diperoleh melalui  media  perantara  atau secara tidak  langsung  yang  berupa  buku, catatan,  bukti  yang  telah  ada  atau arsip  baik  yang  dipublikasikan maupun tidak dipublikasikan.
c. Data Tersier Suatu kumpulan dan kompilasi sumber primer dan sumber sekunder .

## HASIL
Karakteristik Informan Tabel 1. Karakteristik Informan Nama Umur Pendidikan 1 25 DIII RMIK 2 40 SKM 3 30 DIII RMIK 4 25 DIII RMIK 5 25 DIII RMIK 6 26 S.Kom 7 23 DIII Kom 8 24 DIII Kom 9 23 DIII Kom 10 23 DIII Kom 11 24 DIII Kom 12 24 SKM 13 33 SKM 14 25 DIII RMIK 15 26 DIII RMIK 16 25 DIII RMIK 17 25 DIII RMIK 18 32 DIII RMIK 19 26 S.RMIK 20 23 S.RMIK 21 30 Amd.Kep 22 25 Amd.Kep Tabel  2. Hasil  Observasi  Petugas  Terhadap  Pelaksanaan  SPO  MKI  16  Perlindungan  Rekam Medis Dari Kehilangan Dan Kerusakan
Nama Prosedur Ya Tidak 1 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 2 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 3 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 4 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 5 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik
3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam
4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 6 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 7 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 8 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien 2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik √
3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam
4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait
9 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien 2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait. √ 10 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 11 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik
3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam
4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 12 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait. √ 13 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 14 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 15 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 16 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 17 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 18 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 19 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam
4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait
√
20 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 21 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik 3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam 4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √ 22 1.Tidak dibenarkan menyimpan rekam medis pasien
2. Keterlambatan pengambilan RM yang telah selesai digunakan untuk pelayanan
akan di ambil oleh staf instalasi Rekam Medik
3. Pengembalian Berkas RM rawat inap 1x24 Jam
4. Ketidaktepatan Pengembalian RM menjadi tanggung jawab rawat inap terkait √
Tabel 3. Hasil Observasi Pelaksanaan KARS 2012 MKI 16 SPO Peminjaman Dokumen Rekam Medis
Nama Prosedur Ya Tidak 1 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 2 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 3 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 4 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 5 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 6 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 7 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 8 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman √
rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar
9 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 10 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 11 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 12 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 13 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 14 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 15 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 16 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 17 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 18 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 19 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti √
seperti surat pengantar
20 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 21 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √ 22 1.Pihak peminjam harus mengisi formulir peminjamanan dengan mengisi nama pasien, nomor rekam medis, dan nama peminjam, tanggal peminjaman rekam medis dan diketahui kepala instalasi rekam medis 2.Berkas rekam medis yang akan di pinjam harus membawa tanda bukti seperti surat pengantar √

## PEMBAHASAN

## Pelaksanaan MKI 16 berdasarkan SPO
Perencanaan  adalah  sebuah  proses yang  dimulai  dengan  merumuskan  tujuan,
menyusun dan menetapkan  rangkaian kegiatan  untuk  mencapainya  (Syafrudin, 2009). Perencanaan pada hakikatnya menyusun  konsep  dan  kegiatan  yang  akan dilaksanakan untuk mencapai tujuan seperti dalam  pembuatan  SOP  (Standar  Operating Procedure).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dalam  pelaksanaan  SPO  perlindungan rekam medis dari kehilangan dan kerusakan terdapat 4 petugas rekam medis yang belum melaksanakan  SPO  dengan  baik,  dan  17 petugas rekam medis yang sudah menjalankan  SPO  dengan  baik.  Dalam pelaksanaan  SPO  peminjaman  dokumen rekam  medis  semua  petugas  rekam  medis berjumlah  22  orang  sudah  melaksanakan peminjaman  sesuai  dengan  SPO  yang  ada di RSU Imelda Pekerja Indonesia. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 512/Menkes/PER/IV/2007  Tentang  Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran  BAB  I  pasal  1 ayat 10 Standar Prosedur Operasional adalah suatu perangkat  instruksi/langkah-langkah  yang dibakukan  untuk  menyelesaikan  suatu proses  kerja  rutin  tertentu,  dimana  Standar Prosedur  Operasional  memberikan  langkah yang  benar  dan  terbaik  berdasarkan konsensus  bersama  untuk  melaksanakan
berbagai  kegiatan  dan  fungsi  pelayanan yang dibuat oleh sarana pelayanan kesehatan berdasarkan standar profesi.

## KESIMPULAN
Dalam  pelaksanaan  standar  akreditasi KARS  2012  MKI  16  berdasarkan  SPO  di RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan, dalam  pelaksanaan  SPO  perlindungan rekam medis dari kehilangan dan kerusakan terdapat 4 petugas rekam medis yang belum melaksanakan  SPO  dengan  baik,  dan  17 petugas rekam medis yang sudah menjalankan  SPO  dengan  baik.  Dalam pelaksanaan  SPO  peminjaman  dokumen rekam  medis  semua  petugas  rekam  medis berjumlah  22  orang  sudah  melaksanakan peminjaman  sesuai  dengan  SPO  yang  ada di RSU Imelda Pekerja Indonesia.

## SARAN
Berdasarkan kesimpulan diatas, disarankan  kepada petugas  rekam  medis yang  belum  menjalankan  pekerjaan  seuai SPO  agar  menjalankan  sesuai  dengan  SPO yang  telah  ditetapkan  oleh  RSU  Imelda Pekerja Indonesia Medan .

## DAFTAR PUSTAKA
Dirjen Yanmed. (2006). Tentang Pengolahan Data Rekam Medis. Hatta, Gemala. (2014). Pedoman Manajemen  Informasi  Kesehatan  di
Sarana  Pelayanan  Kesehatan .  Jakarta: UI – Press. Kementerian Kesehatan RI. (2008).
Peraturan Mentri Kesehatan RI No.269
Tahun  2008. Tentang  Rekam  Medis .
Jakarta: Kemenkes RI. Kementerian Kesehatan RI. (2012). Peraturan Mentri Kesehatan RI No.012
Tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit . Jakarta: Kemenkes RI. Kementrian Kesehatan RI. (2014). Peraturan Mentri Kesehatan RI No. 56 Tahun  2014. Klasifikasi  dan  Perizinan Rumah Sakit . Jakarta: Kemenkes RI.
Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka
Cipta. Rustiyanto,  Ery.  (2009). Etika  Profesi Perekam Medis & Informasi Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu. Saryon dan Aggreani, Mekar Dewi.  (2013). Tentang
Metodologi Penelitian Kualitatif  Dan  Kuantitatif  Dalam
Bidang  Kesehatan .  Yogyakata:  Nusa Medika.
Undang–Undang  Republik  Indonesia  No. 44  Tahun 2009. Tentang Rumah Sakit.