## VOLUME 13 NOMOR 2 DESEMBER 2022

## Jurnal Ilmu Kesehatan
Terbit sebanyak 2 (Dua) kali setahun pada Bulan Juni dan Desember Berisi tulisan yang diangkat dari hasil penelitian di bidang kesehatan dan artikel kesehatan
Susunan Pengelola Jurnal ILKES STIKES Karya Husada Kediri
Ketua Penyunting
Dwi Setyorini, S.Kep., Ns., M.Biomed. (STIKES Karya Husada Kediri, SINTA ID : 6120758)
Dewan Penyunting :
1.  Dr. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp.Mat ( Scopus ID : 57190280822, SINTA ID : 6092090) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Didit Damayanti, M.Kep (SINTA ID : 6110624) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Wahyu Wijayanti, SSiT., M.Keb (SINTA ID : 6112421) STIKES Karya Husada Kediri 4.  Linda Andri Mustofa, SSiT., M.Keb STIKES Karya Husada Kediri
5.  Fitri Yuniarti, SST., M.Kes (SINTA ID : 6109259) STIKES Karya Husada Kediri
6.  Linda Ishariani, M.Kep (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
IT Support :
1.  Pria Wahyu R.G., S.Kep., Ns., M.Kep (STIKES Karya Husada Kediri)
Reviewer :
1.  Dr. Ns. Moch. Maftuchul Huda, M.Kep., Sp.Kom (SINTA ID : 6126845) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Ita Eko Suparni, S.SiT, M.Keb. (SINTA ID : 6100307) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Melani Kartikasari, M.Kep (SINTA ID : 6098884) STIKES Karya Husada Kediri 4.  Dwi Ertiana, S.Keb., MPH (SINTA ID : 6125894) STIKES Karya Husada Kediri 5.  Dintya Ivantarina, SST, M.Keb. (SINTA ID : 6110009, Scopus ID : 57203661015) STIKES Karya Husada Kediri
6.  Widyasih Sunaringtyas, S.Kep., Ns., M.Kep, (SINTA ID : 6111398) STIKES Karya Husada Kediri
7.  Neny Triana, S.Kep., Ns., M.Kep. (SINTA ID : 5998035) STIKES Karya Husada Kediri
8.  Dhina Widayati, S.Kep., Ns., M.Kep. (SINTA ID : 6095606) STIKES Karya Husada Kediri
Alamat Redaksi : STIKES Karya Husada Kediri
Jln. Soekarno Hatta No.7, Kotak Pos 153, Telp. (0354) 399912
Pare- Kediri
Website : www.stikes-khkediri.ac.id Email: stikes_lppmkh@yahoo.com

## VOLUME 13 NOMOR 2 DESEMBER 2022

## Kata Pengantar
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan Rahmat-Nya kepada kami sehingga kami mampu menyelesaikan “Jurnal Ilmu Kesehatan STIKES Karya Husada Kediri” Volume 13 Nomor 2 Desember 2022.
Penerbitan  jurnal  ini  dilakukan  dengan  tujuan  meningkatkan  dan  mewujudkan  Tri Dharma  Perguruan  Tinggi,  sebagai  salah  satu  sarana  penyampaian  informasi  di bidang  kesehatan  yang  diakses  oleh  segenap  lapisan  masyarakat  sebagai  amanat mewujudkan  cita-cita  bangsa  mencerdaskan  kehidupan  bangsa  adalah  tanggung jawab  keluarga,  masyarakat,  dan  pemerintah,  sedangkan  STIKES  Karya  Husada Kediri yang merupakan bagian dari komunitas terpanggil untuk ikut serta menangani dan merampungkan amanat ini, bersama keluarga dan pemerintah.
Di  dalam  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  ini,  bimbingan  serta  dukungan  dari banyak  pihak  telah  sangat  membantu,  untuk  itu  kami  ucapkan  rasa  hormat  dan terima  kasih  pada  semua  pihak  yang  telah  memberikan  dukungan  moril,  spiritual, dan  materiil  dalam  membantu  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  STIKES  Karya Husada Kediri.
Kami  menyadari  bahwa  dalam  Jurnla  Ilmu  Kesehatan  ini  masih  jauh  dari kesempurnaan,  oleh  karena  itu  kami  mengharapkan  kritik  dan  saran  yang  bersifat membangun. Semoga jurnal ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Pare, Desember 2022
Tim Redaksi

## VOLUME 13 NOMOR 2 DESEMBER 2022

## Daftar Isi
Prediktor Sosiodemografis pada Individu yang Menerima, Ragu, dan Menolak Vaksin COVID-19: Studi di Kota Banda Aceh
Fatmawati* …………………………………………………..............................................107-117

## Model Asessment Keperawatan Agricultural Pada Masyarakat Pandalungan Berbasis Komplain Survei
Syaifuddin Kurnianto*, Sri Wahyuningsih 2 , Nurul Hayati 3 , Indriana Noor Istiqomah 4 , Laili Nur Azizah 5 , Achlish Abdillah 6 , Primasari Mahardhika Rahmawati 7 , R. Endro Sulistyono 8 , Dwi Ochta Pebriyanti 9 …………………….………………………...........................................118-129

## Determinan Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Seks Pranikah Remaja
Gisely Vionalita 1* , Anatama Dhia Rachmah 2 .........................................................130-142
Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Kepemilikan Jamban Keluarga di Kampung Wainlabat Kabupaten Sorong Papua Barat
Irawati 1 *, Jenni Lilis Siagian 2 ………………………………………………………............143-152
Analisis Kemampuan Berbahasa Dan Perilaku Moral Pada Anak Usia Dini Di Masa Pandemi Melalui Metode Bercerita
Siti Nurjanah 1 *,  Machmudah 2 , Nurul Kamariyah 3 , Chilyatiz Zahroh 4 , Nur Ainiyah 5 ……………………………………………………………………………...............153-159
Status Ekonomi Orang Tua dan Kejadian Pernikahan Dini Perempuan pada Masa Pandemi Covid-19
Siti Urifa 1 *, Rize Budi Amalia 2 , Sulistiawati 3 .................................................................160-170

## Penggunaan Aromaterapi Jahe Pada Ibu Hamil Trimester I Untuk Mengatasi Emesis Gravidarum
Ni Ketut Citrawati 1 *, I Dewa Putu Arwidiana 2 ……………………...................................171-180
Kualitas Pembelajaran Online selama Pandemi Covid-19 dan Tingkat Stres Mahasiswa Program Studi Sarjana Keperawatan
Ni Putu Kristiani 1* , I Gede Putu Darma Suyasa 2 , Idah Ayu Wulandari 3 ........................181-191

## Perilaku Menjaga Kebersihan Genetalia Mempengaruhi Kejadian Keputihan Abnormal Pada Remaja Putri
Wahyu Nuraisya 1 …………………………………………………………...........................192-199

## Pengaruh Pelatihan Soft Skills Terhadap Mutu Pelayanan Asuhan Kehamilan  Bidan Praktik Mandiri
Anis Setyowati ………………………...........................................................................200-207

## MODEL ASESSMENT KEPERAWATAN AGRICULTURAL PADA MASYARAKAT PANDALUNGAN BERBASIS KOMPLAIN SURVEI
Syaifuddin Kurnianto*, Sri Wahyuningsih 2 , Nurul Hayati 3 , Indriana Noor Istiqomah 4 , Laili Nur Azizah 5 , Achlish Abdillah 6 , Primasari Mahardhika Rahmawati 7 , R. Endro Sulistyono 8 , Dwi Ochta Pebriyanti 9
1 Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Jember Kampus Lumajang , sriwahyuningsih@unej.ac.id , 082131986194

## Abstrak
Cedera  akibat  pekerjaan  di  sektor  pertanian  telah  dilaporkan  lebih  tinggi  daripada  tingkat  kecelakaan  rata- rata  di semua industri lainnya secara bersamaan. Tingginya angka kejadian tersebut diidentifikasikan banyak kemungkinan penyebab  salah  satunya  belum  diterapkan  model  asuhan  keperawatan  agronursing.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengidentifikasi  faktor-faktor  yang  menunjang  pengembangan  perangkat assessment keperawatan  di  wilayah agricultural  yang  berbasis complain  survey .  Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  kualitatif  dengan pendekatan  fenomenologis.  Partisipan  yang  terlibat  berjumlah  10  orang  yang  dipilih  dengan  menggunakan  Teknik pusposive sampling. Data dalam penelitian ini merupakan hasil survei keluhan yang didapatkan dengan pendekatan focused  group  discussion (FGD).  Data  yang  didapatkan  kemudian  dianalisis  secara  tematik  menggunakan pendekatan  Braun  and  Clark.  Hasil  analisis  data memunculkan 3 tema  yang  menjadi  dasar  pengembangan  model assessment  keperawatan  agricultural  pada  masyarakat  pandalungan  meliputi  faktor  gangguan  kesehatan,  faktor pemanfaatan teknologi kesehatan dan faktor tatalaksana kesehatan .
Kata kunci: Keperawatan Agricultural, Model Asesmen, Survei Keluhan

## Abstract
Occupational  injuries  in  the  agricultural  sector  have  been  reported  to  be  higher  than  the  average  accident  rate  in  all other industries simultaneously. The high incidence rate identified many possible causes, one of which has not been implemented,  the  agronursing  care  model.  It  aims  to  identify  factors  that  support  the  development  of  nursing assessment  tools  in  agricultural  areas  based  on  complaints.  This  study  uses  a  qualitative  research  design  with  a phenomenological approach. The participants involved were ten people selected using purposive sampling techniques. The data  in this study is  the  result  of a complaint survey obtained  with a focused group  discussion  (FGD) approach. The  data  obtained  were  then  analyzed  thematically  using  the  Braun  and  Clark  approach.  The  results  of  the  data analysis gave rise to 3 themes that became the basis for the development of an agricultural nursing assessment model in  the  pandalungan  community  including  health  disorders,  factors  of  the  utilization  of  health  technology,  and  health management factors.
Keywords: Assessment Model, Agricultural Nursing, Complain Survey

## PENDAHULUAN 
Pertanian  hingga  saat  ini  masih  merupakan kelompok pekerja informal terbesar di Indonesia (1). Berdasarkan  Hasil  Survey  Pertanian  Antar  Sensus 2018  menunjukkan  bahwa  jumlah  rumah  tangga usaha  pertanian  menurut  kelompok  umur  kepala
A lamat Korespondensi Penulis : Sri Wahyuningsih Email  : sriwahyuningsih@unej.ac.id Alamat:     Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Jember Kampus Lumajang, Jln. Brigjen Katamso Lumajang
rumah tangga diatas 54 tahun berjumlah 10.379.211. sedangkan petani muda berumur 25-34 tahun  berjumlah  2.722.446  (2).  Pertanian  dilihat sebagai  suatu  yang  potensial  dalam  kontribusinya terhadap perekonomian di Indonesia dan juga dinilai dapat  memiliki  berbagai  macam  resiko  kesehatan, hal  tersebut  dikarenakan  pekerjaan  petani  masih belum memiliki standart Keselamatan dan
Kesejahteraan  Kerja  (K3)  yang  mengakibatkan
terjadinya  Penyakit  Akibat  Kerja  (PAK)  dan Kecelakaan Akibat Kerja (KAK) (3,4).
Data perkiraan International Labour Organization (ILO)  tahun  2017,  terdapat  2,78  juta  pekerja meninggal  setiap  tahun  karena  kecelakaan  kerja, sekitar  2,4  juta  (86,3)%  dari  kematian  tersebut dikarenakan  penyakit  akibat  kerja,  sementara  lebih dari  380.00  (13,7%)  dikarenakan  kecelakaan  kerja (5).  Menurut  data  dari  MBJS  Ketenagakerjaan  RI terdapat  peningkatan  angka  kecelakaan  kerja  pada tahun  2015-2017  dengan  nilai  angka  kecelakaan kerja  tertinggi  pada  tahun  2017  yaitu  36,78  % (123.142  kasus)  (6).  Hasil  studi  Departemen Kesehatan  menjelaskan  bahwa  sekitar  40,5% penyakit  yang  berhubungan  akibat  pekerjaannya dengan  diantaranya  berupa  penyakit  gangguan muskuloskeletal 16%, kardiovaskular 8%, gangguan saraf 6%, gangguan pernapasan 3% dan gangguan THT 1,5 % (7). Tanor et al (8)., menyebutkan bahwa 97,5%  petani  mengalami  keluhan  muskuloskeletal dengan jenis keluhan sakit pada pinggang sebanyak 75%,  sakit  pinggul  sebanyak  52,5%  dan  sakit  pada bahu  kiri  sebanyak  47,5%.  Sedangkan  adanya gangguan  dermatitis  kontak  derajat  2  didapatkan hasil  47,5%  (9).  Sedangkan  angka  kejadian  PAK dan  KAK  yang  tim  peneliti  dapatkan  berdasarkan hasil studi pendahuluan kepada 25 orang masyarakat  pandalungan  yang  bekerja  di  sektor pertanian  berupa  nyeri  sendi  sebanyak  52%,  nyeri pinggang  sebanyak  80%,  luka  sayat  benda  tajam (clurit  dan  cangkul)  sebanyak  60%,  digigit  ular sebanyak  32%,  gatal-gatal  sebanyak  68%,  pusing sebanyak 88%, dan keracunan sebanyak 25%.
Industri  pertanian  dikenal  sebagai  salah  satu sektor  yang  penting  di  seluruh  dunia,  tidak  hanya dalam  hal  penyedia  sumber  makanan  tetapi  juga penyerap  jumlah  tenaga  kerja  dalam  jumlah  besar (10).  Pekerja  di  sektor  pertanian  merupakan kelompok  risiko  tertinggi  dalam  hal  cedera  akibat
kerja  yang  fatal.  Posisi  kerja  tidak  ergonomis,  jam kerja  yang  panjang,  paparan  kondisi  cuaca  yang ekstrem  dan  penggunaan  peralatan  serta  mesin pertanian yang memiliki potensi tinggi menimbulkan kerusakan  serius  dapat  menciptakan  bahaya  di lingkungan  kerja.  Beberapa  pekerja  dipekerjakan secara  musiman,  ilegal  dan  hampir  selalu  tanpa dibekali pelatihan keselamatan kerja, yang selanjutnya  meningkatkan  risiko  kecelakaan  (11).
Sebuah laporan menjelaskan bahwa telah teridentifikasi  sebanyak  1.858  cidera  fatal  yang terjadi dalam bidang pertanian  dengan rincian 1.341 cidera fatal terjadi pada bidang produksi tanaman dan 571  cidera  fatal  terjadi  dalam  produksi  hewan. Perkiraan  tingkat  cidera  fatal  lebih  tinggi  dalam produksi tanaman daripada produksi hewan (15,9 vs 10,8  per  100.000  pekerja)  (12).  Sebagian  besar petani  yang mengalami cacat fisik karena pekerjaannya  baik  secara  temporer  atau  permanen akan  mengalami  kehilangan  produktifitas  dan pendapatan (13).
UU  No.  36  tahun  2009  tentang  kesehatan menjelaskan  bahwa  kesehatan  merupakan  hak asasi  setiap  manusia  termasuk  juga  para  petani. Petani  merupakan  jumlah  pekerja  terbanyak  di Indonesia,  sehingga  kesehatan  petani  menjadi predictor  utama  kesehatan  pekerja  di  Indonesia. Tetapi  masih  belum  banyak  data  yang  dapat menunjukkan derajat kesehatan petani di Indonesia  (14). Tingginya  angka  kejadian  tersebut dapat diidentifikasikan banyak kemungkinan penyebab  salah satunya  belum  diterapkan  model asuhan  keperawatan  agronursing.  Agronursing adalah  penatalaksanaan  manajemen  pelayanan keperawatan  dan  asuhan  keperawatan  dengan ruang  lingkup  agricultural  (pertanian,  perkebunan, perikanan, peternakan serta agroindustri) berfokus pada  klien  (individu,  keluarga,  kelompok,  dan komunitas)  yang  holistik  (biopsikososiokultural –
spiritual)  dan  komprehensif  (promotif,  prefentif, kuratif,  dan  rehabilitatif)  (15).  Model  asuhan keperawatan  agronursing  dapat  digunakan  untuk mengembangkan  perangkat assessment yang dapat  membantu  perawat  dalam  mengidentifikasi munculnya  masalah  keperawatan  pada  bidang agricultural  sehingga  masalah  keperawatan  dapat dicegah  atau  diatasi  secara  komprehensif  dan mencegah  terjadinya  munculnya  komplikasi  lebih lanjut (16). Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi  faktor-faktor  yang  menunjang pengembangan perangkat assessment keperawatan  di  wilayah  agricultural  yang  berbasis complain survey .

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif dengan  pendekatan  fenomenologis.  Penelitian  ini telah  mendapatkan Ethic  Committee  Aproval yang diterbitkan  oleh  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan (KEPK)  Fakultas  Kedokteran  Gigi  Universitas
Jember dengan Nomor: 498/UN25.8/KEPK/DL/2019. Proses penelitian
dilakukan  pada  bulan  Agustus  2019  di  Balai Penyuluh  Pertanian  Kecamatan  Kunir  Kabupaten Lumajang menggunakan metode focus grup discussion (FGD).  Partisipan  dalam  penelitian  ini berjumlah  10  orang.  Partisipan  adalah  petani  yang tinggal  di  daerah  Pandalungan,  asli  Pandalungan berusia  minimal  18  tahun,  bisa  berkomunikasi dengan  bahasa  Indonesia  atau  bahasa  local (Jawa/Madura),  serta  sudah  bekerja  lebih  dari  10 tahun.  Data  peserta  diperoleh  dari  Balai  Penyuluh Pertanian  Kecamatan  Kunir  yang  dipilih  sesuai dengan  kriteria  inklusi  dan  dengan  menggunakan metode purposive sampling.
Calon  partisipan  kemudian  diberikan  penjelasan terkait  dengan  tujuan  penelitian  serta  meminta kesediaan menjadi partisipan. Setelah mendapatkan
persetujuan  penelitian,  partisipan  diminta  mengisi lembar  data  demografis  yang  dilanjutkan  dengan kegiatan  FGD  untuk  melakukan  survei  keluhan ( complain  survey ).  Proses  penggalian  informasi menggunakan panduan wawancara semi
terstruktur.  Pertanyaan  wawancara  utama  adalah “berdasarkan pengalaman saudara, apakah gangguan  kesehatan  yang  sering  dialami  berkaitan dengan  pekerjaan  saudara  sebagai  petani?”, “berdasarkan pengalaman saudara, apakah penyebab munculnya gangguan kesehatan tersebut?”,  “berdasarkan  pengalaman  saudara, bagaimana cara saudara dalam mengatasi permasalahan  kesehatan tersebut?”,  “berdasarkan pengalaman  saudara,  apakah  saudara  secara  rutin memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk memelihara  kesehatan  saudara ?”  Setiap  partisipan diberikan  kesempatan  untuk  mengekspresikan  ide- ide  mereka  secara  bebas  tentang  pengalaman mereka  dan  pandangan  pribadi  terkait  jawaban pertanyaan  dari  peneliti.  Jawaban  peserta  direkam dengan  alat  perekam  dan  dicatat  di  kolom  catatan selama  proses  wawancara.  Durasi  FGD  dibatasi selama  45-60  menit  untuk  mengindari  kejenuhan pada partisipan.
Untuk  menjaga  validitas  dan  reliabilitas  analisis data  hasil  penelitian  dilakukan  secara  mandiri  oleh peneliti.  Proses  pencatatan  verbatim  menjadi transkrip  langsung  dilakukan  setelah  wawancara diselenggarakan  untuk  mendapatkan  data  yang akurat.  Penelitian  ini  menggunakan  analisa  data tematik berdasarkan pendekatan Braun dan Clarke. Transkrip  yang  telah  dipahami  dengan  dibaca berulang diberikan kode. Kode yang memiliki makna atau arti yang sama dijadikan dalam satu group atau kelompok  untuk  kemudian  dilakukan  penetapan tema  dan  didapatkan  tiga  tema  utama  yang dihasilkan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A.  Hasil
Hasil  distribusi  partisipan  berdasarkan  data demografi dijelaskan pada tabel 1.
Tabel 1. Data Demografi Partisipan Karakteristik Responden N % Usia 30 – 39 tahun 40 – 49 tahun ≥ 50 tahun 3 2 5 30 20 50 Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 9 1 90 10 Masa Kerja 10 – 14 tahun 15 – 19 tahun ≥ 20 tahun 3 1 6 30 10 60 Tiga  tema  berhasil  diidentifikasi  pada  studi  ini. Tema-tema tersebut
mendeskripsikan permasalahan  gangguan  kesehatan  pada  petani pandalungan  di  Kecamatan  Kunir  Kabupaten Lumajang  berdasarkan  survei  keluhan  ( complain survey ).  Temuan  ini  selanjutnya  akan  digunakan untuk mengembangkan model assessment keperawatan agricultural pada masyarakat pandalungan  di  kabupaten  Lumajang.  Penjelasan masing-masing  tema  akan  dijelaskan  pada  uraian berikut.
a.  Tema Pemanfaatan Teknologi Kesehatan
Tema pemanfaatan teknologi kesehatan terbagi menjadi  4  sub  tema  yaitu  persepsi  masyarakat tentang  fungsi  teknologi  kesehatan,  motivasi masyarakat untuk memanfaatkan teknologi kesehatan, kemampuan dalam menyediakan akses  sumber  teknologi  kesehatan,  kemampuan dalam menjangkau sumber teknologi kesehatan.
a)  Sub  tema  persepsi  masyarakat  tentang

## fungsi teknologi Kesehatan
Sub tema persespsi masyarakat tentang fungsi teknologi kesehatan didapatkan pernyataan bahwa partisipan  akan  memanfaatkan  pelayanan  fasilitas kesehatan  ketika  mengalami  gangguan  kesehatan
yang  parah  sebagaimana  pernyataan  partisipan berikut.
“…Biasanya  orang desa itu gini mas, biasanya sebelum hujan  gak sedia payung dulu.  Kalo sehat ya  sudah  sehat,  gitu  aja.  Kalo  kita  kena  sakit  ini baru  kita  ke  dokter,  puskesmas.  Kalo  umur-umur seperti  saya  kayak  gitu  umumnya.  Seperti  kata adek  saya  tadi,  kita  jarang  hadir  ke  posyandu karena kita gak sakit, gitu…” (P6)
“…Ya  misal,  batuk  panas,  dibelikan  puyer  38 sembuh,  ya  gak  ke  puskesmas.  Kalo  kecapekan ya  diurut  atau  minum  jamu  jawa.  Kalo  sembuh  ya sudah.  Kalo  parah  baru  ke  RSU,  RSI,  RS  Wijaya Kusuma. Gitu aj a…” (P6)
Makna  dari  kutipan  di  atas  adalah  masyarakat jarang  melakukan  pengecekan  kesehatan  di pelayanan  kesehatan  yang  disediakan  misalnya posyandu  lansia  dikarenakan  merasa  sehat.  Jika sakit  masyarakat  tidak  langsung  ke  pelayanan kesehatan  melainkan  meminum  obat  warung  dan pergi ke pelayanan kesehatan jika sudah parah.
b)  Sub  tema  motivasi  masyarakat  untuk

## memanfaatkan teknologi kesehatan
Sub tema Motivasi masyarakat untuk memanfaatkan  teknologi  kesehatan  didapatkan pernyataan bahwa terdapat motivasi pada
masyarakat untuk memanfaatkan teknologi
kesehatan akan tetapi terkendala adanya benturan waktu  antara  kegiatan  layanan  kesehatan  dengan aktivitas bekerja partisipan sebagaimana pernyataan partisipan berikut.
“…Mboten  hadir  sedanten  pak  di  posyandu la nsia…kerja pak…” (P3)
Makna  dari  kutipan  di  atas  adalah  sebagian masyarakat  yang  tidak  hadir  ke  posyandu  lansia dikarenakan bekerja, jika pada waktu tidak bekerja besar  kemungkinan  akan  mengikuti  posyandu lansia.

## c)  Sub  tema  kemampuan  dalam  menyediakan akses sumber teknologi kesehatan
Sub  tema  kemampuan  dalam  menyediakan akses  sumber  teknologi  kesehatan  didapatkan pernyataan  bahwa  partisipan  kurang  mampu
dalam menyediakan dan menguasai akses sumber teknologi selain dari televisi sebagaimana pernyataan pernyataan partisipan berikut.
“…Enggak, gak pakai HP mas, ndiak isok. Isok e mek telpon karo sms…” (P2)
“…Nggeh,  mesti  kalo  nonton  televisi  tidak pernah ketinggalan dr. Oz…” (P1)
Makna  dari  kutipan  di  atas  adalah  sebagian masyarakat  khususnya  yang  sudah  usia  lanjut hanya bisa menelpon atau mengirim pesan melalui telepon  dan  tidak  bisa  mengakses  teknologi internet. Masyarakat mengetahui informasi kesehatan melalui program televisi.
d)  Sub  tema  kemampuan  dalam  menjangkau

## sumber teknologi kesehatan
Sub  tema  kemampuan  dalam  menjangkau sumber teknologi kesehatan didapatkan pernyataan  bahwa  partisipan  terkendala  dengan jarak  yang  ditempuh  untuk  mengakses  pelayanan fasilitas  kesehatan  yang  cukup  jauh  sebagaimana pernyataan partisipan berikut.
“…  ke  Puskesmas  atau  ke  Rumah  Sakit,  jauh juga.” (P4)
Makna  dari  kutipan  di  atas  adalah  akses pelayanan fasilitas kesehatan cukup jauh sehingga masyarakat terkendala untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.
b.  Tema Tatalaksana Masalah Kesehatan
Tema  tatalaksana  masalah  kesehatan  terbagi menjadi  3  sub  tema  yaitu  penggunaan  obat tradisional,  pengaruh  budaya  masyarakat,  prinsip ekonomis masyarakat.

## a)  Sub tema penggunaan obat tradisional
Sub tema penggunaan obat tradisional didapatkan  pernyataan  bahwa  partisipan  lebih memilih  pengobatan    tradisional  dan  minuman penambah energi sebagaimana pernyataan partisipan berikut.
“Pijet linu-linu, asam urat…”(P2)
“Jamu pasti… Kuku bima, pegel linu, tradisional.”(P6)
Makna  dari  kutipan  di  atas  adalah  sebagian masyarakat  lebih  memilih  pengobatan  tradisional yaitu  pijat,  jamu  dan  minuman  penambah  energi yang  dibeli  di  warung  dari  pada  melakukan pengobatan di pelayanan kesehatan.

## b)  Sub tema pengaruh budaya masyarakat
Sub  tema  pengaruh  budaya  masyarakat didapatkan  pernyataan  bahwa  partisipan  lebih memilih  ke  dukun  dari  pada  fasilitas  kesehatan karena  persepsi  masyarakat  jika  ke  fasilitas kesehatan belum tentu bisa sembuh
sebagaiamana pernyataan partisipan berikut.
“Jadi  adatnya  orang  jawa  pak,  habis  digigt ular,  gak  boleh  masuk  rumah,  langsung  nyari pertolongan ke dukun, pasti sembuh.”(P2)
“Saya berobat ke rumah sakit mboten sembuh, terus  ke  kyai,  terus  sembuh  sampai  sekarang niki.”(P1)
Makna  dari  kutipan  di  atas  adalah  sesuai kepercayaan masayarakat di Jawa jika tergigit ular langsung pergi ke dukun atau tokoh agama karena dipercaya  dapat  menyembuhkan  dari  pada  pergi ke rumah sakit belum tentu bisa sembuh.

## c)  Sub tema prinsip ekonomis masyarakat
Sub  tema  prinsip  ekonomis  masyarakat didapatkan  pernyataan  bahwa  partisipan  lebih memilih pengobatan tradisional daripada memanfaatkan  fasilitas  pelayanan  kesehatan karena  dirasa  lebih  ekonomis  dan  dianggap sembuh  lebih  cepat  sebagaimana  pernyataan partisipan berikut.
“…Habis  digigit  ular  dibawa  ke  puskesmas, gak  sanggup  lalu  dirujuk  ke  rumah  sakit  dan  kudu dioperasi, biaya mahal, dulu 2 juta. Tapi kalo saya digigit  ular,  dibawa  ke  dukun,  bawa  gula  2  kilo, sembuhnya itu cepat mas…”(P7)
Makna  dari  kutipan  di  atas  adalah  jika tergigit  ular  masyarakat  lebih  memilih  pergi  ke dukun  daripada  pergi  ke  rumah  sakit  dikarenakan biaya di dukun jauh lebih murah daripada di rumah sakit dan di dukun bisa sembuh lebih cepat.

## c.  Tema Gangguan Kesehatan Kerja
Tema  Gangguan  Kesehatan  Kerja  terbagi menjadi  6  sub  tema  yaitu  kurang  istirahat,  pola asupan  diet, kebiasaan tanpa menggunakan APD, ergonomi,  pengelolaan  bahan  kimia  pertanian, keyakinan spiritual.

## a)  Sub tema kurang istirahat
Sub tema kurang istirahat didapatkan pernyataan  bahwa  partisipan  jarang  beristirahat dan beristirahat ketika sudah merasa sangat lelah. Biasanya  partisipan  sering  mengalami  gejala adanya  masalah  kesehatan  seperti  nyeri  pada sendi dan punggung akibat dari kurangnya istirahat sebagaimana pernyataan partisipan berikut.
“Kemeng, linu…Pas Payah Thok” (P2) “…Enggak  mas,  pokok  mari  matun  ngoyok, geringgingen,  kemeng.  Kalo  gini  baik-baik  saja mas.” (P2)
Makna kutipan di atas adalah partisipan sering merasakan  masalah  pada  persendian  jika  bekerja terlalu  berat  dan  terus  menerus.  Jika  dalam keadaan  istirahat  partisipan  tidak  merasakan adanya masalah pada persendian.

## b)  Sub tema pola asupan diet
Sub  tema  Pola  asupan  diet  didapatkan pernyataan bahwa partisipan sudah mulai merubah  pola  asupan  dietnya  ke  arah  yang  lebih sehat dikarenakan terdapat contoh kasus masalah kesehatan  akibat  pola  diet  yang  tidak  baik sebagaimana pernyataan partisipan berikut.
“Dulu  itu  pernah  ada  yang  sakit  akibat minuman jas-jus, trus orang-orang sekarang sudah ngerti  sehingga  tidak  bawa  minuman  aneh-aneh, Cuma air putih.” (P2)
“Iya dulunya, kenek gagal ginjal gara-gara jas- jus dan ekstra joss. saiki kenek batu bara, gak wes kumat.” (P1)
Makna  dari  kutipan  di  atas  adalah  masyarakat sekarang sudah berhenti mengkonsumsi minuman instan  dan  beralih  mengkonsumsi  air  putih dikarenakan ada seseorang yang terkena
gangguan
pada ginjalnya
akibat
dari mengkonsumsi minuman instan.

## c)  Sub  tema  kebiasaan  tanpa  menggunakan APD
Sub tema kebiasaan tanpa menggunakan APD didapatkan  pernyataan  bahwa  partisipan  lebih memilih  tidak  menggunakan  APD  dikarenakan dinilai  lebih  praktis  sehingga  berisiko  lebih  besar terjadi  kecelakaan  kerja  dan  dapat  mempengaruhi kesehatannya  sebagaimana  pernyataan  partisipan berikut.
“ Banyak pak, mesti pak ada yang tergigit ular.” (P5)
“Gatel  e  kenek  iku  wes…abis  dari  tanam… kadang nyempluk- nyempluk koyok banyu.” (P1)
Makna  dari  kutipan  di  atas  adalah  banyaknya petani  yang  tidak  menggunakan  APD  lengkap mengakibatkan  terjadinya  kecelakaan  kerja  dan penyakit  akibat  kerja  diantaranya  tergigit  ular  dan gatal-gatal pada kulit saat selesai menanam padi.

## d)  Sub tema ergonomi
Sub  tema  ergonomi  didapatkan  pernyataan bahwa  partisipan  banyak  yang  mengalami  nyeri pada  punggung  diakibatkan  karena  kesalahan posisi ataupun melakukan posisi yang sama dalam waktu  yang  cukup  lama  sebagaimana  pernyataan partisipan berikut.
“…Kalo  macul  itu  mas,  muncul  loro  boyok, mari macul.” (P6)
Makna  dari  kutipan  di  atas  adalah  petani sering  mengalami  nyeri  punggung  ketikai  selesai mencangkul  dikarenakan  adanya  kesalahan  pada posisi saat mencangkul.
e)  Sub tema pengelolaan bahan kimia pertanian
Sub tema Pengelolaan Bahan Kimia Pertanian didapatkan  pernyataan  bahwa  partisipan  kurang tepat  dalam  pengelolaan  bahan  kimia  khususnya dalam penyimpanan pupuk sebagaimana pernyataan partisipan berikut.
“Iya pupuknya ditaruh di aqua di meja, diminum anaknya.” (P4)
Makna  kutipan  di  atas  adalah  sebagian  petani masih ada yang menyimpan pupuk di wadah botol air  mineral  dan  diletakkan  di  meja  sehingga  jika kurang  pengawasan  bisa  terkena  minum  oleh anak-anak.

## f)  Sub tema keyakinan spiritual
Sub  tema  keyakinan  spiritual  didapatkan pernyataan  bahwa  partisipan  masih  beranggapan bahwa  sesorang  yang  sakit  dikarenakan  memang terkena  penyakit  dan  ada  juga  yang  terkena  sihir sebagaimana pernyataan partisipan berikut.
“Kalo  itu  masih  ada,  cuma  jenis  penyakitnya macam  dua,  ada  yang  dari  sihir  dan  memang penyakit.” (P7)
Makna  dari kutipan di atas adalah  masyarakat masih mempercayai adanya santet. Sakit disebabkan karena dua faktor yaitu karena adanya sihir dan memang karena penyakit itu sendiri.

## B.  Pembahasan
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh tim  peneliti  mayoritas  masyarakat di  wilayah  Kunir akan  pergi  ke  pelayanan  kesehatan  jika  dirasa sakitnya  sudah  parah  sesuai  dengan  Susenas (2008)  bahwa  persentase  penduduk  Indonesia yang  memilih  pengobatan  sendiri  dengan  keluhan kesehatan selama sebulan yaitu 65,59% sedangkan  yang  melakukan  rawat  jalan  sebanyak 44,37%  dari  seluruh  total  penduduk  (17).  Dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara keparahan  sakit  dengan  pencarian  pengobatan. Partisipan  tidak  akan  mencari  pengobatan  jika penyakitnya  masih  ringan,  sedangkan  apabila penyakitnya  sudah  dirasa  parah  partisipan  akan melakukan  pencarian  pengobatan  (17).  Partisipan biasanya  pergi  ke  pelayanan  kesehatan  jika sakitnya tidak kunjung sembuh dengan melakukan pengobatan  sendiri  dan  dirasa  sakitnya  semakin parah.
Terdapat
kesenjangan waktu antara melakukan pemeriksaan kesehatan dengan kegiatan bekerja petani Pandalungan
mengakibatkan  sedikit  petani  yang  melakukan pemeriksaan  kesehatan  di  layanan  kesehatan. Petugas  harus  datang  tepat  waktu,  jika  tidak datang  tepat  waktu  para  lansia  akan  pergi  ke sawah  sehingga  tidak  mengikuti  posyandu  lansia. Lansia  yang  mengikuti  psyandu  lansia  hanya sebagian  dari total  lansia  yang  ada  (18).  Terdapat faktor  yang  mempengaruhi  pemanfaatan  fasilitas kesehatan diantaranya pengetahuan tentang manfaat  fasilitas  kesehatan,  sikap  masyarakat, dukungan  keluarga,  kondisi  ekonomi  dan  juga kualitas pelayanan kesehatan yang ada.
Pada  era  modern  ini  kesehatan  tidak  hanya dapat  diakses  melalui  datang  secara  langsung  ke layanan  kesehtaan,  tetapi  juga  bisa  secara  tidak langsung  yaitu  melalui  teknologi  kesehatan. Perkembangan teknologi informasi mulai merambah  dunia  kesehatan.  Telemedika  yaitu
teknologi dalam kesehatan yang sudah berkembang di Indonesia sejak tahun 90an. Di era tersebut, perkembangan telemedika masih menggunakan  telepon  standar.  Di  era  sekarang telemedika  sudah  berkembang  lebih  pesat  (19). Pengembangan teknologi dalam bidang kesehatan memudahkan masyarakat dalam mengakses kesehatan.  Namun,  tantangannya  adalah  tidak semua  kalangan  masyarakat  bisa  mengakses teknologi  informasi  dan  komunikasi  sehingga teknologi dalam kesehatan masih terkendala.
Akses  fasilitas  kesehatan  yang  cukup  jauh menjadi  kendala  yang  masih  dialami  masyarakat Pandalungan  sehingga  hanya  sedikit  masyarakat yang melakukan pengobatan di pelayanan kesehatan.  Jarak  atau  keterjangkauan  merupakan salah  satu  yang  mempengaruhi  pemanfaatan pelayanan  kesehatan.  Kondisi  geografis  yang  sulit
dan  jarak  tempuh  yang  cukup  jauh  menjadi kendala  dalam  mengakses  fasilitas  kesehatan yang  ada  (17).  Jarak  akses  antara  fasilitas kesehatan  dengan  masyarakat  mempengaruhi pemanfaatan pelayanan kesehatan
oleh masyarakat Pandalungan
sehingga dapat mempengaruhi derajat kesehatan.
Pengobatan  tradisional  merupakan  salah  satu aletrnatif  masyarakat  di  wilayah  Kunir  dalam melakukan  pengobatan.  Sumber  pengobatan  di Indonesia  menurut  Supardi  &  Notosiswoyo  (20) dibagi  menjadi  tiga  yaitu  pengobatan  rumah tangga/pengobatan sendiri, pengobatan tradisional,  dan  pengobatan  medis  profesional. Masyarakat cenderung menggunakan terapi komplementer karena banyak terapi yang
menjanjikan kesembuhan 100% dan bisa mengobati  berbagai  jenis  penyakit  namun  belum banyak penelitian yang membuktikannya (21).
Alasan  masyarakat  melakukan  pengobatan sendiri  karena  mayarakat  sudah  percaya  kepada dirinya  sendiri  dan  berdasarkan  pengalaman sakitnya  dapat sembuh dengan melakukan pengobatan  sendiri.  Hal  ini  mengakibatkan  tidak diperlukannya  pencarian  pengobatan  di  luar. Pengobatan  sendiri  yang  dilakukan  di  antaranya melakukan kerokan, pijat, meminum jamu, membeli  obat  bebas  di  warung  atau  apotek. Masyarakat  lebih  memilih  pergi  ke  pengobatan alternatif karena masyarakat yang masih beranggapan  sederhana.  Masalah  sehat  sakit masih  dikaitkan  dengan  budaya  dari  pada  adanya gangguan  pada  fisik.  Hal  ini  menyebabkan orientasi  pencarian  pengobatan  masih  bersifat sosial budaya daripada yang dianggap asing (22).
Pengaruh  budaya  yang  masih  kental  pada masyarakat  di  wilayah  Kunir  menjadikan  dukun atau  orang  pintar  merupakan  tempat  untuk menyembuhkan  segala  macam  penyakit.  Telah
dilaporkan bahwa lebih dari 60% masyarakat lebih memilih pengobatan tradisional, entah dipengaruhi oleh  faktor  ekonomi,  faktor  social  atau  budaya (23). Terdapat pengaruh antara budaya masyarakat  terhadap  pengobatan  yang  dilakukan. Budaya  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi masyarakat
lebih memilih pengobatan alternatif daripada melakukan pengobatan di pelayanan kesehatan. Selain faktor budaya prinsip ekonomis merupakan  faktor  lain  yang  memungkinkan masyarakat memilih pengobatan tradisional daripada  memanfaatkan  fasilitas  kesehatan  yang ada.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan Musrita  &  Asniar  (24)  menunjukkan  bahwa frekuensi  faktor  ekonomi  dalam  penggunaan  folk care di Kabupaten Aceh Selatan umumnya berada pada kategori tinggi (54,6%). Pengobatan tradisional yang lebih terjangkau daripada pengobatan  medis  profesional  menjadikan  pilihan pengobatan bagi sebagian
masyarakat.
Masyarakat  lebih  memilih  pengobatan  tradisional daripada pergi ke pelayanan kesehatan dikarenakan  dinilai  lebih  ekonomis  dengan  tingkat kesembuhan yang sama.
Petani di wilayah Kunir banyak yang mengeluhkan  adanya  masalah  kesehatan  seperti nyeri  pada  sendi  dan  punggung.  Partisipan mengaku bahwa ia jarang beristirahat saat bekerja dengan  beban  kerja  yang  cukup  tinggi.  Hasil penelitian  yang  dilakukan  Utami  et  al.  (7) menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden yang  diteliti  bekerja  dengan  lama  kerja  yang  tidak sesuai  standar  (>8  jam/hari)  dan  istirahat  yang tidak  cukup  yaitu  paling  lama  kurang  dari  1  jam ketika  waktu  makan  siang,  setelah  itu  petani langsung  melanjutkan  aktivitasnya  di  sawah.  Hal ini  yang  mengakibatkan  adanya  peningkatan beban  kerja  muskuloskeletal  karena  adanya
ketidakseimbangan  antara  beban  kerja  dengan waktu  istirahat.  Kurangnya  istirahat  pada  petani dan beban kerja yang cukup tinggi mengakibatkan sebagian  besar  petani  mengeluhkan  adanya gangguan  pada  otot  persendiannya  dan  masalah tersebut  akan  hilang  saat  dalam  keadaan  istirahat jika  masalah  pada  otot  persendiannya  belum serius.
Selain  faktor  eksternal,  faktor  internal  juga mempengaruhi  kesehatan  petani  seperti  pola asupan  diet  pada  petani.  Semakin  tinggi  nilai  gizi yang  dikonsumsi  semakin  tinggi  pula  derajat kesehatan  pada  petani  seperti  petani  di  wilayah Kunir  yang  saat  ini  sudah  mulai  beralih  ke  hidup sehat  dengan  lebih  banyak  mengkonsumsi  air putih  dan  merubah  pola  asupan  dietnya  ke  arah yang  lebih  sehat.  Berdasarkan  penelitian  Safia  et al.  (25)  bahwa  pendapatan  berpengaruh  terhadap pola  konsumsi  petani  padi.  Semakin  tinggi pendapatan  yang  diperoleh  semakin  beragam makanan yang dikonsumsi. Dewasa ini masyarakat  semakin  mengerti  dengan  makan- makanan  yang  tidak  sehat  dapat  mempengaruhi kesehatannya nantinya, oleh sebab itu masyarakat beralih  ke  arah  pola  asupan  diet  yang  sehat dengan memanfaatkan sayur-sayuran yang tumbuh  disekitar  sehingga  masyarakat  yang berpengahsilan  kurang  juga  dapat  memenuhi asupan gizinya.
Alat pelindung diri (APD) merupakan komponen  penting  dalam  melakukan  pekerjaan. Pekerja  yang  menggunakan  APD  beresiko  lebih kecil  terkena  penyakit  akibat  kerja  dan  terjadi kecelakaan  kerja.  Akan  tetapi  pada  kenyataannya petani Pandalungan lebih memilih tidak menggunakan  APD  lengkap  dikarenakan  dinilai lebih  praktis.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan Suparti  &  Suparman  (26)  bahwa  kebiasaan  petani dalam menggunakan APD termasuk kategori buruk
yaitu  hanya  72%  dari  seluruh  total  partisipan karena merasa tidak nyaman dan terganggu ketika memakainya. Banyaknya petani yang  tidak menggunakan APD lengkap mengakibatkan timbulnya  masalah  kesehatan  dan  terjadinya kecelakaan  kerja  yang  semakin  banyak.  Faktor fisik  yang  kurang  baik  akan  membuat  seseorang kehilangan  kesempatan  untuk  mengaktualisasikan dirinya disebabkan keterbatasan fisik yang dimiliki. Keterbatasan tersebut akan menghambat pencapaian kesejahteraan fisik, yang pada akhirnya  akan  berdampak  pada  kualitas  hidup yang rendah (27).
Kesalahan  dalam  posisi  ergonomi  ketika bekerja  mengakibatkan  timbulnya  masalah  pada sistem  muskuloskeletal. Biasanya  ditandai dengan nyeri  punggung,  nyeri  pada  persendian,  bahkan sampai  terjadi  kelainan  bentuk  tulang  belakang. Seperti halnya petani Pandalungan yang mengeluhkan nyeri pada persendian dan punggung. Berdasarkan data penelitian dari Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Indonesia  pada  tahun  2013,  prevalensi  orang dengan penyakit muskuloskeletal menurut pekerjaan  yang  tertinggi  adalah  petani.  Data  dari survei  penyakit  terkait  pekerjaan  menunjukkan bahwa dari 43.000 pekerja di sektor pertanian ada keluhan  ergonomis  dengan  kasus  nyeri  punggung bawah  pada  27.000  pekerja,  cedera  tungkai  atas pada  10.000  pekerja,  dan  keluhan  pada  cedera tungkai  bawah  pada  11.000  pekerja  (28).  Hal  ini sesuai  dengan  data  penelitian  dari  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Indonesia  bahwa  banyak  masalah  muskuloskeltal pada  petani  yang  muncul  akibat  dari  kesalahan ergonomi.
Dalam  pengelolaan  bahan  kimia  pertanian didapatkan  pernyataan  bahwa  partisipan  kurang tepat  dalam  pengelolaannya  khususnya  dalam
penyimpanan  pestisida.  Berdasarkan  penelitian yang  dilakukan  Fatmawati  &  Windraswara  (29) penyimpanan  pestisida  cukup  bervariasi,  namun sebagian besar responden menyimpan pestisida di sekitar  rumah  bahkan  di  dalam  rumah,  seperti dapur,  ruang  tamu,  gudang  makanan,  gudang terpisah, kandang, dan ada pula yang menyimpannya  di  gubug  ladang.  Mayoritas  petani hanya  menyimpan  pestisida  tersebut  di  sebuah ember  kemudian  diletakkan  di  kolong  meja  dekat dapur  yang  sangat  berisiko  mengkontaminasi makanan  yang  ada  di  dapur,  bahkan  juga  ada yang  menyimpannya  juga  di  ruang  tamu  dan  di atas  lemari  televisi.  Penyimpanan  pestisida  yang tidak  tepat  dapat  membahayakan  kesehatan  baik bagi  petani  maupun  keluarga  yang  berada  di dalam  rumah.  Penyuluhan  dan  kesadaran  diri diperlukan  dalam  pengelolaan  bahan  kimia  yang bertujuan menghindari resiko bahaya pestisida.
Dalam  pengkajian  kesehatan  pada  petani  di wilayah  Kunir  didapatkan  bahwa  keyakinan spiritual  masih  menjadi  salah  satu  faktor  dalam kesehatan masyarakat. Partisipan masih beranggapan  bahwa  sakit  pada  seseorang  bisa disebabkan  karena  sihir  atau  memang  karena penyakit.  Anderson  dan  Foster  membagi  jenis etnomedisin  menjadi  dua  jenis  yaitu  sistem personalistik  dan  sistem  naturalistik.  Sistem personalistik  merupakan  suatu  sistem  dimana penyakit  ( illness )  disebabkan  oleh  intervensi  dari suatu  gen  yang  aktif.  Gen  aktif  yang  dimaksud berupa  makhluk  supranatural  (makhluk  gaib  atau dewa),  makhluk  yang  bukan  manusia  (seperti hantu, roh leluhur, atau roh jahat) maupun makhluk manusia  (tukang  sihir  atau  tukang  tenung). Sementara  sistem  naturalistik,  mengakui  adanya model keseimbangan dalam tubuh manusia. Sehat terjadi  jika  unsur-unsur  yang  ada  dalam  tubuh, seperti  panas,  dingin,  cairan  tubuh,  yin  dan  yang,
berada  dalam  keadaan  seimbang  (30).  Dapat disimpulkan  bahwa  masyarakat  masih  percaya bahwa sakit yang dialami diakibatkan oleh dua hal yaitu  akibat  dari  gangguan  keseimbangan  dalam tubuh  dan  juga  bisa  akibat  dari  sihir.  Keyakinan spiritual  yang  masih  kental  dapat  mempengaruhi derajat
kesehatan
masyarakat
karena
berhubungan  dengan  pencarian  pengobatan  yang dilakukan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Model asessment keperawatan  agricultural pada masyarakat pandalungan di kecamatan Kunir kabupaten Lumajang dapat dikembangkan berdasarkan  tiga  faktor  meliputi  faktor  gangguan kesehatan, faktor pemanfaatan teknologi kesehatan  dan  faktor  tatalaksana  kesehatan  yang didapatkan melalui survei keluhan.
Diharapkan  pada  pengembangan  model assessment keperawatan agricultural pada masyarakat
pandalungan pada penelitian selanjutnya  dapat  diintegrasikan  dengan  model keperawatan transkultural  sehingga dapat menjadi model assessment yang  peka  budaya  dan  dapat diimplementasikan  di  semua  elemen  masyarakat agricultural.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Mayasari  D.  Gambaran  Perilaku  Kerja  Aman pada Petani Hortikultura Pengguna Pestisida Di Desa  Gisting  Atas  sebagai  Faktor  Risiko Intoksikasi  Pestisida.  JK  unila.  2017;1(3):530 – 5.
2.   Arvianti  EY,  Masyhuri  M,  Waluyati  LR, Darwanto  DH.  Gambaran  Krisis  Petani  Muda Indonesia. Agriekonomika. 2019;8(2):168 –80.
3.   Susanto  T,  Purwandari  R,  Wuryaningsih  EW. Model  Perawatan  Kesehatan  Keselamatan Kerja  Berbasis  Agricultural  Nursing:  Studi Analisis  Masalah  Kesehatan  Petani.  J  NERS.
2016;11(1):45. 4.   Rosanti E, Andarini
YD. Program pendampingan pembentukan Pos Upaya Kesehatan  Kerja  (UKK)  pada  Petani  Di  Desa Demangan Ponorogo. JPM (Jurnal Pemberdaya Masyarakat). 2017;2(2):104 –10.
5.   Bariyah  N,  Trisnawati  E,  Suwarni  L.  Analisis Kecelekaan  Kerja  pada  Bagian  Pengolahan Makanan di Instalasi Gizi RSUD DR. Soerdarso
Pontianak.  J  Kesehat  Masy  Khatulistiwa [Internet].  2018;5(4):9 –21.  Available  from: http://openjurnal.unmuhpnk.ac.id/index.php?jou rnal=jkmk&page=index
6.   Mazdani  R.  Hubungan  Motivasi  dan  Masa
Kerja  dengan  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri (APD) pada Pekerja Bagian Penggilingan Karet di PT. Perindustrian dan Perdagangan Bangkinang. Prepotif J Kesehat Masy. 2019;3(1):58 –67.
7.   Utami  U,  Karimuna  SR,  Jufri  N.  Hubungan Lama  Kerja,  Sikap  Kerja  dan  Beban  Kerja Dengan  Muskuloskeletal  Disorders  (MSDs) pada  Petani  Padi  Di  Desa  Ahuhu  Kecamatan Meluhu  Kabupaten  Konawe  Tahun  2017. Jimkesmas  J  Ilmah  Mhs  Kesehat  Masy.
2017;2(6):1 –10.
8.   Blessy  Tanor  T,  Pinontoan  OR,  Rattu  AJM, Kesehatan F, Universitas M, Ratulangi S, et al. Hubungan  Antara  Lama  Kerja  (Durasi)  Dan Sikap  Kerja  Dengan  Keluhan  Muskuloskeletal Pada Petani Tanaman Padi Di Desa
Ponompiaan  Kecamatan  Dumoga  Kabupaten
Bolaang  Mongondow. Kesehat Masy [Internet].
2019;8(7):1 –9. Available
from:
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/
article/view/27283
9.   Susmiati  S,  Darwadi  D,  Lutfi  EI.  Hubungan antara  Kontak  Pupuk  Urea  dengan  Dermatitis pada  Petani  di  Desa  Sekaran  Kabupaten
Tuban  Tahun  2017.  Nurs  Sci  J.  2019;1(1):57 – 65.
10.   Kim I. Accidents and Accident Prevention in the Agricultural  Industry:  Ergonomic  Engagement. J Ergonomics. J Ergon. 2016;1 –3.
11.   Rorat,  M.,  Thannhauser,  A.,  &  Jurek  T. Analysis of injuries and causes of death in fatal farm- related incidents in Lower Silesia, Poland. Ann Agric Env Med. 2015;271 –4.
12.   Swanton,  A.,  Young,  T.,  &  Peek-Asa  C). Characteristics  of  Fatal  Agricultural  Injuries  by Production Type. J Agric Saf Heal. 2016;75 –85.
13.   Chae, H., Min, K., Youn, K., Park, J., Kim, H., & Lee K.  Estimated rate  of agricultural injury: the Korean  Farmers’  Occupational  Disease  and Injury  Survey  .  Annals  of  Occupational  and Environmental Medicine. 2014;1 –7.
14.   Maisyaroh  A,  Widianto  EP,  Fibriansari  RD. Kearifan  Lokal  Petani  Dalam  Mengenal  Dan Penanganan  Awal  Ancaman  Akibat  Bahan Berbahaya  Di  Area  Pertanian.  J  Ilmu  Kesehat. 2019;10(2):140 –7.
15.   Lundvall,  A.,  &  Olson  D.  Agricultural  Health Nurses:  Job  Analysis  of  s  and  Competencies. AAOHN J. 2001;336-346.
16.   de-Melo  L.  The  Sunrise  Model:  a  Contribution to  the  Teaching  of  Nursing  Consultation  in Collective  Health.  American  Journal  of Nursing Research. 2013. 20 –23 p.
17.   Rahman AN, Prabamurti PN, Riyanti E. Factors Associated  with  Health  Seeking  Behavior Behavior  on  Students  at  Pondok  Pesantren  Al Bisyri  Tinjomoyo  Semarang.  J  Kesehat  Masy. 2016;4(5):246 –58.
18.   Mbuilima  IK,  Turwewi  SW,  Gerontini  R. Gambaran Persepsi Masyarakat tentang Manfaat  Posyandu  Lansia  di  Kleurahan  Naioni RW  04  Kecamatan  Alak  Kota  Kupang.  CHMK
Heal J. 2019;3(1):25 –30.
19.   Santoso  BS,  Rahmah  M,  Setiasari  T,  Puji  S.
Perkembangan  dan  masa  depan  telemedika  di indonesia. In: National Coference on
Information Technology and Technical enginee-
ring (CITEE) [Internet]. 2015. p. 10 –7. Available from:
https://www.researchgate.net/profile/Budi_Sant oso28/publication/281497363_PERKEMBANG AN_DAN_MASA_DEPAN_TELEMEDIKA_DI_I NDONESIA/links/55eb90cf08ae3e1218469f85/ PERKEMBANGAN-DAN-MASA-DEPAN- TELEMEDIKA-DI-INDONESIA.pdf 20.   Supardi S, Notosiswoyo M. Pengobatan Sendiri Sakit  Kepala,  Demam,  Batuk  Dan  Pilek  Pada Masyarakat  Di  Desa  Ciwalen,  Kecamatan Warungkondang,  Kabupaten  Cianjur,  Jawa Barat.  Maj  Ilmu  Kefarmasian.  2005;2(3):134 – 44.
21.   Irawan  E,  Rahayuwati  L,  Yani  DI.  Hubungan
Penggunaan Terapi Modern dan Komplementer terhadap Kualitas Hidup  Pasien Kanker Payudara. J Keperawatan Padjadjaran.
2017;5(1):19 –28.
22.   Kristiono  R.,  Wardani  Y.  Faktor-Faktor  yang
Berhubungan dengan Pola Pencarian
Pengobatan ke Pelayanan Kesehatan Alternatif Pasien  Suspek  Tuberculosis  di  Komunitas. KESMAS. 2013;7(2):105 –12.
23.   Indarwati  A,  Retni  A.  Faktor  faktor  yang mempengaruhi
masyarakat
memilih pengobatan  alternatif  dikecamatan  kota  barat kota  gorontalo  universitas  muhammadiyah gorontalo  1,3.  Zaitun  (Jurnal  Ilmu  Kesehatan). 2021;3(1):1 –11.
24.   Musrita D, Asniar A. Faktor-Faktor Penggunaan Folk  Care.  J  Ilm  Mhs  Fak  Keperawatan. 2019;4(2):24 –33.
25.   Safia  LS,  Suyadi  B,  Ani  HM.  Pengaruh
Pendapatan  Terhadap  Pola  Konsumsi  Petani
Padi  Pada  Kelompok  Tani  Ngudi  Rejeki  Di Desa Wonorejo Kecamatan Kencong Kabupaten Jember. J Pendidik Ekon.
2018;12(1):75 –81.
26.   Suparti  S,  Suparman  U.  Kesehatan  Petani Lebih  Penting  dari  Kesehatan  Tanaman.  J
Implementasi Pengabdi Masy Kesehat. 2019;1(1):20 –5.
27.   Pradanie  R,  Karima  IA.  Spiritual  emotional freedom  technique  (SEFT)  terhadap  kualitas hidup penderita tuberkulosis paru. J Keperawatan Padjajaran. 2016;4(3):213 –24.
28.   Nofita S, Farras MF, Prabaswari AD. Perancangan  Alat  Penanam  Padi  Ergonomis Untuk  Mengurangi  Risiko  Musculoskeletal Disorder Dengan Metode Reverse Engineering. Semin Nas IENACO. 2019;(36):215 –21.
29.   Fatmawati  M,  Windraswara  R.  Faktor  risiko paparan  pestisida  selama  kehamilan  terhadap kejadian  BBLR  pada  petani  sayur.  Unnes  J Public Heal. 2016;5(4):306 –15.
30.   Fanani  S,  Dewi  TK.  Health  belief  model  pada pasien  pengobatan  alternatif  supranatural dengan  bantuan  dukun.  J  Psikol  Klin  dan Kesehat Ment. 2014;3(4):54 –9.