## Pelatihan Keselamatan Pasien Bagi Kader Kesehatan di Puskesmas Cikarang Patient  Safety  Training  for  Health  Cadres  at  Cikarang  Community  Health Center
Lyliana Endang Setianingsih * , Ice Marini, Emmelia Kristina Hutagaol, Afif Wahyudi Hidayat, Anom Dwi Prakoso Prodi Sarjana Administrasi Kesehatan, Universitas Medika Suherman
Vol. 4 No. 2, Desember 2023
DOI : 10.35311/jmpm.v4i2.321
Informasi artikel: Submitted: 02 November 2023 Accepted: 10 November 2023
*Penulis Korespondensi : Lyliana Endang Setianingsih Prodi Sarjana Administrasi Kesehatan , Universitas Medika Suherman E-mail: lyliana.thia@gmail.com No. Hp : 081218294605
Cara Sitasi: Setianingsih, L. E., Marini, I., Hutagaol, E. K., Hidayat, A. W., & Prakoso, A. D. (2023). Pelatihan Keselamatan Pasien Bagi Kader Kesehatan di Puskesmas Cikarang. Jurnal Mandala Pengabdian Masyarakat, 4(2), 549-554. https://doi.org/10.35311/jmpm .v4i2.321

## ABSTRAK
Keselamatan  pasien  adalah  suatu  sistem  yang  menjamin  proses  pelayanan  pasien lebih  aman,  yang  meliputi  penilaian  risiko,  identifikasi  dan  pengelolaan  hal  yang berhubungan dengan pencegahan timbulnya risiko. Kejadian tidak diharapkan dalam pelayanan kesehatan bisa mengakibatkan cedera pada pasien, dapat berupa cedera ringan, cedera sedang, cedera berat, bahkan kematian. Kader kesehatan merupakan mitra  petugas  kesehatan  yang  memiliki  kontribusi  dalam  suatu  wilayah  kerja Puskesmas.  Dalam  melaksanakan  tugasnya,  para  kader  kesehatan  harus  memiliki pengetahuan  yang  cukup  dalam  pelayanan  masyarakat,  salah  satunya  adalah  yang terkait  dengan  keselamatan  pasien.    Sebagai  solusi  permasalahan,  maka  kegiatan pengabdian  masyarakat  yang  diadakan  untuk  kader  kesehatan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Cikarang,  meliputi  topik  pelatihan  mengenali  faktor  bahaya  dan  faktor risiko  di  tempat  kerja,  serta  menciptakan  budaya  aman  saat  melayani  masyarakat. Berdasarkan hasil skor pre-test dan post-test, serta tingginya antusiasme kader saat mengikuti  pelatihan,  maka  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dinilai  cukup  berhasil meningkatkan kemampuan kader untuk mengenali faktor bahaya  dan faktor  risiko, sehingga  dapat  mencegah  terjadinya  kejadian  tidak  diharapkan  saat  melayani masyarakat.
Kata Kunci: Keselamatan Pasien, Kader Kesehatan, Budaya Aman

## ABSTRACT
Patient safety is a system that ensures a safer patient care process, which includes risk assessment,  identification  and  management  of  matters  related  to  preventing  risks from  arising.  Unexpected  events  in  health  services  can  result  in  injury  to  patients, which can be in the form of minor injuries, moderate injuries, serious injuries, and even death. Health cadres are partners of health workers who contribute to a Puskesmas work area. In carrying out their duties, health cadres must have sufficient knowledge in community services, one of which is related to patient safety. As a solution to the problem,  community  service  activity  was  held  for  health  cadres  in  the  Cikarang Community Health Center work area, which includes workshop in identifying danger and risk factors in the workplace, as well as creating a safety culture when serving the community. Based on the results of the pre-test and post-test scores, as well as the high enthusiasm of cadres when participating in the workshop, this community service activity was considered quite successful in increasing cadres' ability to identify danger and risk factors, so as to prevent unexpected events from occurring while serving the community.
Keywords: Patient Safety, Health Cadres, Safety Culture
Jurnal Mandala Pengabdian Masyarakat is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License .

## PENDAHULUAN
Kader kesehatan memiliki peran sebagai perpanjangan  tangan  petugas  kesehatan dalam melayani masyarakat di suatu wilayah kerja  Puskesmas.  Dalam  melaksanakan tugasnya,  para  kader  kesehatan  sepatutnya memiliki pengetahuan dan keterampilan yang cukup,  terkait  tata  cara  pengelolaan pelayanan kesehatan untuk masyarakat di pos pelayanan  kesehatan,  seperti  Posyandu  dan Posbindu.  Berbagai  hal  dapat  ditangani  oleh kader  kesehatan  yang  terlatih,  seperti pendataan masyarakat yang hadir, pengisian buku  KIA,  penimbangan  bayi  dan  balita, pembagian makanan tambahan, dan sebagainya. Satu hal yang tidak kalah penting untuk diperhatikan
adalah terkait keselamatan  pasien.  Pengetahuan  dan  sikap kader  kesehatan  sangat  perlu  dioptimalkan, sehingga  kader  kesehatan  dapat  membantu mewujudkan  lingkungan  kerja  yang  aman bagi tenaga kesehatan, kader dan masyarakat.  (Linda,  2019;  Sukismanto et  al., 2023)
Konsep keselamatan pasien merupakan suatu  sistem  dimana  penerapan  asuhan pasien  dilaksanakan  dengan  aman.  Sistem keselamatan  pasien  mencakup  penilaian risiko,  identifikasi  dan  pengelolaan  hal  yang berhubungan  dengan  perawatan  pasien, pelaporan  dan  analisis  insiden,  kemampuan belajar  dari  kejadian  tidak  diharapkan  dan tindak lanjutnya serta penerapan solusi untuk meminimalkan terjadinya risiko. Keselamatan pasien (patient  safety)  merupakan  tanggung jawab  dari  tenaga  kesehatan  termaksud perawat  dalam  rangka  meminimalkan terjadinya  kesalahan  dalam  pemberian pelayanan  kesehatan.  (Lathifah et  al.,  2018; Adventus, Mahendra and Mertajaya, 2019) Seorang  kader  memiliki  peran  yang cukup  besar  sebagai  salah  satu  rekan  kerja dari tenaga kesehatan yang bertugas di suatu wilayah  kerja  puskesmas.  Kader  kesehatan memiliki  waktu  kontak  dengan  masyarakat yang  cukup  lama,  dimana  dalam  prosesnya terlibat  secara  langsung  dalam  kegiatan pemantauan kesehatan masyarakat, sehingga
penting bagi kader untuk memahami tentang prinsip keselamatan pasien dalam menjalankan tugasnya. Kader kesehatan yang tanggap  dan  terampil  dalam  pencegahan terjadinya insiden keselamatan pasien di area pos pelayanan masyarakat akan meningkatkan keberhasilan pelayanan kesehatan untuk masyarakat. (Angelina et al., 2020; Nuraeni and Hartini, 2021)
Kejadian  tidak  diharapkan  dalam pelayanan  kesehatan  dapat  mengakibatkan cedera  pada  pasien.  Cedera  dapat  berupa cedera  ringan  dan  cedera  sedang  yang sifatnya reversible,  atau  cedera  berat  yang sifatnya irreversible,  bahkan  kematian.  Data insiden  atau  kejadian  tidak  diharapkan  dari studi terdahulu yang dilakukan terhadap 4500 dokumen  medik  pasien  rawat  inap  dari  15 rumah sakit, menunjukkan hasil bahwa angka kejadian tidak diharapkan bervariasi, dengan antara 8,0% sampai 98,2%. (Linda, 2019; World Health Organization, 2019)
Perkembangan  teknologi  memberi kemudahan
bagi masyarakat untuk mendapatkan  berbagai  informasi,  tidak terkecuali  informasi  tentang  kesehatan. Pengetahuan  masyarakat  tentang  kesehatan semakin bertambah, menjadikan masyarakat semakin  kritis  dan  paham  akan  hak-haknya dalam  mendapatkan  jaminan  dan  pelayanan peningkatan  kesehatan  yang  aman.  (Linda, 2019; Hilda et al., 2022) Puskesmas Cikarang merupakan puskesmas yang menyelenggarakan Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar (PONED) upaya mempercepat penurunan  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan Angka Kematian Bayi (AKB) sebagai salah satu target  pencapaian  SDGs.  Kader  kesehatan Puskesmas yang berperan sebagai perpanjangan  tangan  Puskesmas  penting untuk  memahami  pemberian  pelayanan kesehatan  yang  baik  kepada  masyarakat, karena  merekalah  yang  paling  memahami kondisi kebutuhan masyarakat di wilayahnya. Kader  kesehatan  merupakan  orang  yang dipilih, bersedia, mampu, dan memiliki waktu serta  kepedulian  terhadap  pelayanan  sosial
dasar  masyarakat.  (Jaya,  Wulandari  and Susiloningtyas, 2021) Kegiatan pengabdian kepada masyarakat kader kesehatan ini penting untuk dilaksanakan,  karena  memiliki  tujuan  untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader kesehatan dalam
melayani  masyarakat  di  pos  pelayanan kesehatan,  terutama  terkait  keselamatan pasien.  Manfaat  yang  didapatkan  bagi  pihak mitra (Puskesmas
Cikarang) adalah peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan kader kesehatan tentang keselamatan pasien, sehingga  dapat  mewujudkan  pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang lebih aman.

## METODE
Atas dasar permasalahan yang terdapat di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cikarang,  maka solusi  yang  dipilih  adalah  mengadakan kegiatan  pelatihan  keselamatan  pasien  bagi kader kesehatan. Peserta kegiatan adalah 20 orang  perwakilan  kader  kesehatan  yang bertugas  di  wilayah  kerja  Puskesmas Cikarang.  Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat melibatkan tim pelaksana dari  Prodi  Sarjana  Administrasi  Kesehatan Universitas  Medika  Suherman  dan  pihak Puskesmas  Cikarang.  Pelaksanaan  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  terdiri  dari tahapan berikut, yaitu:
1. Pelaksanaan pre-test  untuk  mengukur tingkat pengetahuan peserta pelatihan.
2. Edukasi dalam bentuk penyuluhan kepada peserta  pelatihan,  tentang  jenis-jenis bahaya dan faktor risiko yang ada di tempat kerja,  khususnya  di  tempat  pelaksanaan pelayanan  kesehatan  untuk  masyarakat, seperti Posyandu dan Posbindu.
3. Pelatihan  kader  kesehatan  untuk  mampu mengidentifikasi faktor bahaya yang ada di tempat  kerja,  serta  mampu  menciptakan lingkungan  kerja  yang  aman,  dengan metode problem-based  learning  yang didiskusikan  menggunakan  metode small group discussion.
4. Di  akhir  kegiatan  edukasi  dan  pelatihan, dilaksanakan post-test  untuk  mengukur
ketercapaian peningkatan tingkat pengetahuan peserta pelatihan.
5. Pembuatan  buku  saku  tentang  keamanan kerja  bagi  kader  kesehatan,  yang  juga dapat  dimanfaatkan  oleh  masyarakat umum.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Secara  garis  besar,  hasil  dari  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  meliputi beberapa  komponen,  yaitu  ketercapaian jumlah  peserta,  ketercapaian  target  materi, ketercapaian tujuan kegiatan pelatihan kader kesehatan.  Ketercapaian  jumlah  peserta dapat  diukur  dari  peserta  yang  hadir, ketercapaian  target  materi  dapat  diketahui dari kesesuaian materi yang diberikan dengan perencanaan  yang  telah  dibuat,  dan ketercapaian tujuan kegiatan dapat diketahui dari  kemampuan  peserta  pelatihan  dalam memahami  dan  mempraktikkan  materi pelatihan.
Target  peserta  pelatihan  adalah  20 orang  perwakilan  kader  kesehatan  dari Posyandu  dan  Posbindu  yang  berada  di wilayah kerja Puskesmas Cikarang.
Pelaksanaan kegiatan pelatihan hari pertama dan kedua yang dilakukan secara luring atau tatap muka, dihadiri oleh 20 orang perwakilan kader  kesehatan.  Data  ini  menunjukkan bahwa  ketercapaian  target  peserta  adalah 100%.
Pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada  masyarakat  diawali  dengan pre-test, kemudian  dilanjutkan  dengan  penyampaian materi tentang pengenalan jenis-jenis bahaya dan faktor-faktor risiko di tempat beraktivitas, khususnya di lokasi pos pelayanan kesehatan masyarakat,  pencegahan  terhadap  bahaya, serta  upaya-upaya  dalam  mengembangkan budaya aman. Pada akhir kegiatan dilakukan evaluasi  dengan post-test.  Materi  yang disampaikan  kepada  para  kader  kesehatan peserta pelatihan sesuai dengan materi yang direncanakan,  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa target materi tercapai dengan baik.
Gambar 1. Penyampaian Materi Ketercapaian tujuan kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  dinilai  dari
adanya  peningkatan  pengetahuan  kader tentang  jenis-jenis  bahaya  dan  faktor risikonya,  yang  diukur  melalui pre-test  dan post-test.  Evaluasi  ketercapaian  tujuan kegiatan  juga  dinilai  dari  kemampuan  kader peserta  pelatihan  dalam  memecahkan permasalahan  terkait  potensi  bahaya,  faktor risiko sampai dengan pengembangan strategi pencegahan  terjadinya  insiden  yang  dapat mencederai  baik  tenaga  kesehatan,  kader maupun  masyarakat  di  lokasi  pos  pelayanan kesehatan.
Tabel 1. Hasil Pre-Test dan Post-Test No. Elemen Penilaian Pengetahuan Kader Kesehatan Rata-rata Skor Pre-Test Rata-rata Skor Post-Test 1. Pengetahuan terkait bahaya kimia. (Skor maksimal: 2) 1,6 2 2. Pengetahuan terkait risiko bahaya kimia. (Skor maksimal: 2) 1,6 1,9 3. Pengetahuan terkait bahaya fisik. (Skor maksimal: 2) 0,8 1,5 4. Pengetahuan terkait bahaya biologi. (Skor maksimal: 2) 0,9 1,2 5. Pengetahuan terkait bahaya ergonomis. (Skor maksimal: 2) 0,2 1,9 Berdasarkan  data  yang  ditampilkan  di
Tabel  1,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  peningkatan  pengetahuan  kader kesehatan tentang bahaya kimia, fisik, biologi dan  ergonomis.  Peningkatan  pengetahuan kader  juga  dapat  dinilai  dari  proses  diskusi kelompok dan pemaparan hasil diskusi terkait identifikasi  bahaya,  faktor  risiko  serta  upaya pencegahannya  agar  tercipta  budaya  kerja yang aman.
Gambar 3. Pemaparan Hasil Diskusi
Kelompok
Proses problem-based  learning  dengan metode small group discussion, dilaksanakan dengan  membagi  peserta  menjadi  4 kelompok. Masing-masing kelompok memiliki permasalahan  yang  berbeda-beda,  sesuai dengan  jenis-jenis  bahaya  dan  faktor  risiko yang umum dijumpai pada saat pelaksanaan kegiatan  di  pos  pelayanan  kesehatan masyarakat.  Para  peserta  pelatihan  sangat kooperatif  dan  antusias  dalam  mengikuti seluruh  rangkaian  kegiatan  sampai  dengan pemaparan  hasil  diskusi  kelompok,  yang menunjukkan bahwa peserta pelatihan dapat memahami  materi  pelatihan  dengan  sangat baik.

## KESIMPULAN
Keberhasilan  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  dapat  disimpulkan dengan  menilai  beberapa  kriteria.  Pertama, ketercapaian  target  peserta  pelatihan  kader kesehatan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Cikarang yang mencapai 100%. Kedua, materi pelatihan  yang  disampaikan  kepada  peserta sesuai  dengan  perencanaan,  yaitu  terkait identifikasi  bahaya  dan  faktor  risiko  yang terdapat  di  lingkungan  pos  pelayanan masyarakat,  serta  upaya  pencegahan  dan pengembangan  budaya  aman  saat  melayani Masyarakat.  Ketiga,  terdapat  peningkatan pengetahuan  kader  kesehatan  tentang  jenis bahaya, faktor risiko dan upaya pencegahannya, yang dinilai dari hasil pre-test dan post-test  serta  hasil  diskusi  kelompok.
Secara  keseluruhan,  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  tentang  keselamatan pasien  yang  dilaksanakan  di  Puskesmas Cikarang dinilai berhasil dengan capaian yang sesuai harapan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami  mengucapkan  banyak  terima kasih  kepada  pimpinan  Universitas  Medika Suherman  dan  Puskesmas  Cikarang  yang mendukung  secara  penuh  terlaksananya kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat. Kami juga mengucapkan terima kasih kepada rekan  dosen  dan  mahasiswa  dari  Program Studi Sarjana Administrasi Kesehatan Universitas Medika Suherman atas
dukungannya  sehingga  tim  pelaksana  dapat menyelesaikan  kegiatan  dengan  baik. Apresiasi  juga  kami  sampaikan  kepada seluruh  perwakilan  kader  kesehatan  dari wilayah  kerja  Puskesmas  Cikarang  sebagai peserta pelatihan yang sudah mengikuti acara dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Adventus,  Mahendra,  D.  and  Mertajaya,  M. (2019) MODUL  MANAJEMEN  PASIEN SAFETY  PRODI  DIII  KEPERAWATAN FAKULTAS VOKASI UKI. Program Studi DIII Keperawatan UKI.
Angelina, R. et al. (2020) ‘Peningkatan Kinerja Kader Kesehatan Melalui Pelatihan Kader Posyandu  di  Desa  Babakan  Kecamatan Ciparay 2019’, Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Indonesia , 1(2). Hilda,  H. et  al.  (2022)  ‘Pemberdayaan Masyarakat dalam Meningkatkan
Keselamatan  Pasien  yang  Menjalani Isolasi  Mandiri  di  Kelurahan  Sempaja Timur,  Kota  Samarinda’, Poltekita:  Jurnal Pengabdian  Masyarakat,  3(4),  pp.  802– 808. Available at: https://doi.org/10.33860/pjpm.v3i4.1273. Jaya, S.T., Wulandari, R.F. and Susiloningtyas, L. (2021) ‘Pendidikan Kesehatan PHBS Kader
Kesehatan  Era  New  Normal  di  Desa Darungan’, Journal  of  Community
Engagement in Health, 4(1), pp. 162–166. Available
at: https://doi.org/10.30994/jceh.v4i1.131.
Lathifah,  R. et  al.  (2018)  ‘Implementation  of Patient Safety Culture Survey in Jombang Islamic Hospital’, KnE Life Sciences, 4(9), p. 286. Available
at: https://doi.org/10.18502/kls.v4i9.3579.
Linda,  S.E.  (2019)  ‘Pengaruh  Pelatihan Terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Kader Kesehatan  tentang  Keselamatan  Pasien’, Journal Scientific Solutem, 2(1).
Nuraeni, A. and Hartini, S. (2021) ‘Optimalisasi Kader  Kesehatan  Dalam  Pengelolaan Lansia Dengan Penyakit Tidak Menular Di Wilayah  Binaan  Kelurahan  Karangayu’, Jurnal  Pengabdian Masyarakat Indonesia Maju,  2(01),  pp.  32–39.  Available  at: https://doi.org/10.33221/jpmim.v2i01.109 3.
Sukismanto et  al.  (2023)  ‘Kebutuhan Pembinaan  Keselamatan  dan  Kesehatan Kerja  (K3)  Pada  Pos  Upaya  Kesehatan Kerja  (Pos  UKK)  Bagi  Pekerja  Pada Pekerjaan Sektor Informal’, Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan, 13(1).
World  Health  Orjganization  (2019) Patient Safety. Available at: https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/patient-safety  (Accessed:  8 December 2022).