## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP MOTIVASI IBU DALAM PEMERIKSAAN IVA TEST
HERNIYATUN 1 , SITI UTAMI DEWI 2 *, ZAIDA MAULUDIYAH 3 , ENDANG SULISTYOWATI 4 , HENDRA YULITA 5
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Gombong 1 , Prodi DIII Keperawatan,
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Fatmawati 2* , Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas dr. Soebandi 3 , Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Almarisah Madani 4 , Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Kendari 5 herni_yatun76@yahoo.com 1 , utamidewi1701@gmail.com 2* , zaidam41@uds.ac.id 3 , sulistyowati9183@gmail.com 4 , hendrayulita71@gmail.com 5
Abstract: Cervical  cancer  is  the  second  most  common  cancer  in  women  worldwide.  It  is estimated  that  every  year  there  are  around  32,469  new  cases  of  Indonesian  women  detected with  cervical  cancer  and  23,300  women  die.  The  number  of  childbearing  age  couples  who perform  VIA  tests  is  very  small  compared  to  the  number  of  PUS  in  the  Bangkinang  Health Center Working Area, Kampar district. Precisely in Laboy Jaya Village, the number of PUS is 503  couples.  The  purpose  of  the  study  was  to  determine  the  relationship  between  knowledge and attitudes towards maternal motivation in the VIA test. Type of quantitative research with cross sectional design. The research was conducted in 2022 with a sample of 125 people. The research instrument used a research questionnaire. Data analysis  was carried out univariate and  bivariate.  The  results  showed  there  was  a  relationship  between  knowledge  (p  value  = 0.001)  and  attitude  (p  value  =  0.000)  to  motivation  in  the  VIA  test.  It  is  recommended  that women of childbearing age should get a lot of information about early detection and the role of  health  workers  and  also  families  is  very  important  to  be  able  to  provide  information  and support for women of childbearing age to do early detection checks for cervical cancer. Keywords: Knowledge, Attitude, Motivation
Abstrak: Kanker  serviks  merupakan  kanker  terbanyak  kedua  pada  wanita  di  seluruh  dunia. Diperkirakan  setiap  tahunnya  ada  sekitar  32.469  kasus  baru  perempuan  Indonesia  yang terdeteksi  kanker  serviks  dan  23.300  perempuan  meninggal.  Jumlah  Pasangan  Usia  Subur yang  melakukan  tes  IVA  sangat  sedikit  dibandingkan  dengan  jumlah  PUS  yang  ada  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bangkinang,  kabupaten  Kampar.  Tepatnya  di  Desa  Laboy  Jaya jumlah  PUS  sebanyak  503  pasangan.  Tujuan  penelitian  mengetahui  hubungan  pengetahuan dan  sikap  terhadap  motivasi  ibu  dalam  pemeriksaan  IVA  test.  Jenis  penelitian  kuantitatif dengan desain cross sectional . Penelitian dilakukan tahun 2022 dengan sampel berjumlah 125 orang.  Instrument  penelitian  menggunakan  kuesioner  penelitian.  Analisis  data  dilakukan secara univariat dan bivariat. Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan pengetahuan (p value=  0,001)  dan  sikap  (p  value=  0,000)  terhadap  motivasi  dalam  pemeriksaan  IVA  Test. Disarankan Wanita Usia Subur harus mendapatkan banyak informasi tentang dekteksi dini dan peran petugas kesehatan dan juga keluarga sangat penting untuk dapat memberikan informasi dan  dukungan  bagi  wanita  usia  subur  untuk  melakukan  pemeriksaan  deteksi  dini  kanker servik.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Motivasi

## A.Pendahuluan
Menurut  data World  Health  Organitation (WHO),  pada  tahun  2020  di  seluruh  dunia terdapat  19,2  juta  kasus  kanker  baru,  terhitung  hampir  10  juta  kematian  pada  tahun  2020. Menurut  profil  kanker  WHO  pada  tahun  2020  menunjukan  angka  kejadian  kanker  servik sebanyak  604.127  kasus.  Adapun  kejadian  kanker  serviks  di  Asia  merupakan  kejadian  2 kanker servik terbesar yaitu 58,2% atau diperkirakan sekitar 351.720 orang.
Kanker serviks juga lebih dikenal secara awam sebagai kanker leher  rahim,leher  rahim sendiri  merupakan  bagian  rahim  terendah  yang  langsung  berhubungan  dengan  vagina  yang hanya  dapat  dilihat  dengan  alat  (spekulum).  Kanker  serviks  merupakan  tumor  ganas  di  leher
*Coresponding Author
Rahim  yang  dapat  menyebar  (metastasis)  ke  organ-organ  lain  dan  dapat  menyebabkan kematian. Kanker serviks menempati urutan kedua terbanyak dengan jumlah 36.633 kasus atau 9,2% dari total kasus kanker di Indonesia.
Kebijakan  pemerintah  tentang  pencegahan  kanker  diatur  dalam  Peraturan  Menteri Kesehatan  RI  nomor  34  tahun  2015  terkait  dengan  kegiatan  promotif  maupun  preventif. Pencegahan  yang  dapat  dilakukan  pada  kanker  serviks  yaitu  dengan  melakukan  pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat) ,Pap Smear, dan dapat melakukan vaksinasi HPV. Upaya penurunan  kanker  serviks  dengan  melakukan  deteksi  dini  kanker  leher  rahim  yaitu  dengan metode Inspeksi Visual dengan Asam  Asetat (IVA) dan pengobatan  segera dengan  krioterapi untuk  IVA  positif  (lesi  pra  kanker  leher  rahim  positif).  Metode  ini  lebih  mampu  dilakukan karena murah, praktis, efektif dan hasil langsung bisa diketahui (Rasijidi, 2019). Hampir 70% pasien kanker dideteksi pada stadium lanjut.  Hal ini sangat disayangkan, karena kanker leher rahim  dapat  ditemukan  pada  tahap  sebelum  kanker(lesi  prakanker)  dengan  metode  Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) atau papsmear. (Kemenkes, 2022).
Berdasarkan data tahun 2021 di Puskesmas Bangkinang kabupaten Kampar yang sudah melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks  dengan  metode  IVA  sebanyak  40  orang  dan  positif  1 orang (0,55%), tahun 2021 sebanyak 2 orang positif dan 3 orang lainnya bergejala dan dirujuk ke  RSUD  Bangkinang  (Rekam  Medik  Puskesmas  Bangkinang  kabupaten  Kampar). Pemeriksaan  pasien  yang  bergejala  ini  diketahui  dari  program  BKKBN  bekerjasama  dengan Kecamatan  Bangkinang  dan  Puskesmas  melakukan  Pemeriksaan  IVA  Test  gratis.  Maka  dari 40  orang  yang  melakukan  pemeriksaan  terjaring  3  orang  yang  bergejala  berat.  Untuk  jumlah peserta  sendiri  jauh dari  target, yang  seharusnya masyarakat bisa memamfaatkan  kesempatan untuk  periksa  secara  gratis,  tetapi  nyatanya  mereka  takut  akan  dilakukan  pemeriksaan  IVA Test  terhadap  dirinya.  pertama  mereka  takut  sakit  saat  dilakukan  nya  pemeriksaan  IVA  Test, yang kedua mereka takut akan hasilnya setelah dilakukan IVA Test, takut terdiagnosa Kanker Servik setelah pemeriksaan IVA Test.
Jumlah  Pasangan  Usia  Subur  yang  melakukan  tes  IVA  sangat  sedikit  dibandingkan dengan  jumlah  PUS  yang  ada  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bangkinang,  kabupaten  Kampar. Tepatnya  di  Desa  Laboy  Jaya  jumlah  PUS  sebanyak  503  pasangan.  Rendahnya  jumlah  PUS yang  melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks  dengan  metode  IVA  di  Puskesmas  Bangkinang disebabkan  karena  kurangnya  pengetahuan,  kesadaran,  serta  motivasi  untuk  melakukan pemeriksaan IVA (mendeteksi secara dini kanker serviks).
Tujuan  umum  penelitian  ini  adalah  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan  sikap terhadap motivasi ibu dalam pemeriksaan IVA test.

## B.Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  kuantitatif  dengan  desain cross  sectional . Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Laboy  Jaya  dan  dilaksanakan  pada  tahun  2022.  Sampel adalah  berjumlah  125  orang.  Variabel  penelitian  yaitu  pengetahuan  dan  sikap.  Instrument penelitian menggunakan kuesioner penelitian yang dianalisis secara univariat dan bivariat.

## C.Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Motivasi,
Pengetahuan dan Sikap No Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) Motivasi 1 Rendah 81 64,8 2 Tinggi 44 35,2 Total 125 100 Pengetahuan 1 Kurang 39 31,2 2 Cukup 68 54,4 3 Kurang 18 14,4 Total 125 100
Sikap 1 Kurang Mendukung 85 65,6 2 Mendukung 43 34,4 Total 125 100
Berdasarkan  tabel  di  atas,  diketahui  terdapat  81  orang  (64,8%)  responden  dengan motivasi rendah dengan tingkat pengetahuan  kurang 39 orang (31,2%) dan 68 orang  (54,4%) pengetahuan cukup. Sementara itu terdapat responden yang memiliki sikap kurang mendukung 85 orang (65,6%).
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan dengan Motivasi Pemeriksaan IVA Test
Pengetahuan Motivasi Pemeriksaan IVA Test P value Rendah Tinggi Total n % n % n % Kurang 25 64,1 14 36,9 39 100 0,001 Cukup 51 75,0 17 25,0 68 100 Baik 5 27,8 13 72,2 18 100 Jumlah 81 64,8 44 35,2 125 100
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dari  39  responden  dengan  pengetahuan  kurang,  terdapat  25 orang  (64,1%)  dengan  motivasi  pemeriksaan  IVA  Test  yang  rendah.  Adapun  dari  68 responden  dengan  pengetahuan  cukup,  terdapat  51  orang  (75,0%)  dengan  motivasi pemeriksaan  IVA  Test  yang  rendah  dan  dari  18  orang  (27,8%)  dengan  pengetahuan  baik, terdapat  5  orang  (27,8%)  motivasi  pemeriksaan  IVA  Test  yang  rendah.  Hasil  uji  statistik menunjukkan  p  value  0,001  <0,05,  artinya  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan motivasi dalam pemeriksaan IVA Test.
Tabel 3. Hubungan Sikap dengan Motivasi Pemeriksaan IVA Test
Sikap Motivasi Pemeriksaan IVA Test P value Rendah Tinggi Total n % n % n % Kurang Mendukung 64 78,0 18 22,0 82 100 0,000 Mendukung 17 39,5 26 60,5 43 100 Jumlah 81 64,8 44 35,2 125 100
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dari  82  responden  dengan  sikap  yang  kurang  mendukung, terdapat 64 orang (78,0%) dengan motivasi pemeriksaan  IVA Test  yang rendah. Adapun dari 43  responden  dengan  sikap  mendukung,  terdapat  17  orang  (39,5%)  dengan  motivasi pemeriksaan  IVA  Test  yang  rendah.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  p  value  0,000  <0,05, artinya terdapat hubungan antara sikap dengan motivasi dalam pemeriksaan IVA Test.

## Hubungan Kehandalan dengan Motivasi Pemeriksaan IVA Test
Penelitian yang dilakukan di Puskesmas Laboy Jaya diketahui terdapat 81 orang (64,8%) responden dengan motivasi rendah dengan tingkat pengetahuan kurang 39 orang (31,2%) dan 68 orang (54,4%) pengetahuan cukup. Sementara itu terdapat responden  yang memiliki sikap kurang mendukung 85 orang (65,6%).
Pengetahuan  merupakan  faktor  yang  penting  namun  tidak  memadai  dalam  perubahan prilaku  kesehatan.  Pengetahuan  seseorang  mengenai  kesehatan  mungkin  penting  sebelum perilaku  kesehatan  terjadi,  tetapi  tindakan  kesehatan  yang  diharapkan  mungkin  tidak  akan terjadi  kecuali  seseorang  mempunyai  motivasi  untuk  bertindak  atas  dasar  pengetahuan  yang dimilikinya  (Notoatmodjo,  2014).  Responden  yang  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi mengenai  Kanker  Serviks  dan  Pemeriksaan  IVA  (Inspeksi  Asam  Asetat)  akan  cenderung memiliki kesadaran yang besar  untuk meningkatkan status kesehatannya  sehingga lebih besar kemungkinan untuk melakukan pemeriksaan IVA test. Namun Pengetahuan yang tinggi belum tentu  membuat  seseorang  mau  secara  sadar  melakukan  IVA  Test.  Hal  ini  disebabkan  oleh berbagai  hal  diantaranya  sosial  budaya  masyarakat  yang  menganggap  pemeriksaan  pada daerah  genitalia  masih  dianggap  tabu,  malu  dan  takut  akan  hasil  yang  diperoleh  nantinya.
Sedangkan  reponden  yang  memiliki  pengetahuan  yang  rendah  mengenai  kanker  serviks  dan pemeriksaan IVA Test akan cenderung tidak menyadari bahaya kanker serviks dan pentingnya melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks  segera  mungkin  sehingga  menjadi  faktor  penghambat seseorang  untuk  melakukan  pemeriksaan  IVA  Test.  Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil pengetahuan responden tentang IVA Test pada kategori rendah, hal ini disebabkan karna masih kurangnya informasi di masyarakat tentang pemeriksaan IVA Test dan bahaya kanker serviks. dari 125 ibu yang memiliki motivasi tinggi terdapat terdapat 49 orang (39,2%) yang memiliki pengetahuan baik,6 orang (46,2%). Pengetahuan cukup 16 (30,8%) dan memiliki pengetahuan kurang 27 (45,0%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Nurbaiti,  (2024)  yang  melakukan penelitian  pada  pasangan  usia  subur,  didapatkan  informasi  terdapat  hubungan  pengetahuan terhadap perilaku deteksi dini dengan pemeriksaan IVA test. Sementara itu menurut penelitian Nurhayati, (2019) terdapat hubungan pengetahuan terhadap pemeriksaan IVA test.

## Hubungan Sikap dengan Motivasi Pemeriksaan IVA Test
Penelitian yang dilakukan di Puskesmas Laboy Jaya diketahui dari 82 responden dengan sikap yang kurang mendukung, terdapat 64 orang (78,0%) dengan motivasi pemeriksaan IVA Test  yang  rendah.  Adapun  dari  43  responden  dengan  sikap  mendukung,  terdapat  17  orang (39,5%) dengan motivasi pemeriksaan IVA Test yang rendah. Hasil uji statistik menunjukkan p  value  0,000  <0,05,  artinya  terdapat  hubungan  antara  sikap  dengan  motivasi  dalam pemeriksaan IVA Test.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  Budiman  dan  Riyanto  (2016)  penilaian  yang dilakukan  seseorang  terhadap  suatu  objek  atau  situasi  yang  disertai  adanya  perasaan  tertentu untuk  menghasilkan  suatu  respon  terhadap  yang  akan  dilakukan.  Semakin  tinggi  nilai  sikap wanita  usia  subur,  maka  prilaku  wanita  usia  subur  dalam  pemeriksaan  IVA  semakin  baik, demikian juga sebaliknya, semakin rendah nilai sikap wanita usia subur, maka perilaku wanita usia  subur  dalam  pemeriksaan  IVA  semakin  rendah.  Sejalan  juga  dengan  teori  Notoatmodjo (2018),  sikap  adalah  suatu  perbuatan  nyata  yang  terwujud  dalam  suatu  tindakan,  sikap  ibu yang positif apabila adanya dukungan atau stimulus dari luar dan kondisi yang memungkinkan. praktek  atau  tindakan  perubahan  sikap  untuk  pemeriksaan  IVA  tes  yaitu  meliputi,  persepsi seseorang  terhadap  IVA  tes  akan  menghasilkan  respon  positif,  dari  persepsi  terdapat  respons dan  mekanisme  untuk  merubah  pemikiran  seseorang  bahwa  tindakan  IVA  tes  itu  baik  dan  di butuhkan bagi WUS yang telah menikah. Dari tingkat persepsi , respon dan mekanisme positif maka itulah yang mendukung seseorang ingin mengadopsi tindakan untuk merubah prilakunya dari yang tidak melakukan pemeriksaan IVA menjadi melakukan pemeriksaan IVA.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Astuti,  )2023)  yang  menyatakan  terdapat hubungan  antara  sikap  terhadpa  motivasi  ibu  dalam  pemeriksaan  IVA  test.  Dari  hasil penelitian,  teori  dan  penelitian  terkait  peneliti  berasumsi  bahwa  sikap  positif  akan menghasilkan  respon  positif,  dari  persepsi  terdapat  respons  dan  mekanisme  untuk  merubah pemikiran  ibu  tentang  pemeriksaan  IVA  test,  sehingga  akan  membuat  ibu  mau  melakukan pemeriksaan  IVA  test,  sedangkan  sikap  yang  negatif  cenderung  menimbulkan  persepsi  yang negatif yang membuat ibu tidak mau melakukan pemeriksaan IVA test.

## D.Penutup
Berdasarkan  hasil penelitian disimpulkan bahwa  terdapat hubungan antara pengetahuan dan  sikap  terhadap  motivasi  dalam  pemeriksaan  IVA  Test,  sehingga  disarankan  Wanita  Usia Subur harus mendapatkan banyak informasi tentang dekteksi dini dan peran petugas kesehatan dan  juga  keluarga  sangat  penting  untuk  dapat  memberikan  informasi  dan  dukungan  bagi wanita usia subur untuk melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker servik.

## Daftar Pustaka
Astuti,  Arif,  A.  And  Merisa  Riski  (2023)  ‘Hubungan  Pengetahuan,  Tingkat  Pendidikan  Dan Sikap  Dengan  Perilaku  Pemeriksaan  Iva  Tes  Pada  Wus  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Gardu  Harapan  Tahun  2023  Kebidanan  ,  Fakultas  Kebidanan  Dan  Keperawatan  ,
Universitas Kader Bangsa ’, Jurnal Ilmiah Obsgin , Pp. 200–208. Handayani Wuri Dyah. (2022). Promosi Kesehatan. Sleman Deepublish Kristiati,  S.,  Titisari,  I.,  &  Nurfiani.  (2019).  Hubungan  sikap  dengan  perilaku  pemeriksaan inspeksi visual asam asetat pada wanita usia subur di desa kemiri kabupaten kediri. 2(1). Notoatmodjo, S. (2014) Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Nurbaiti, M. (2024) ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks  Dengan  Pemeriksaan  Iva  Test  Pendahuluan  Kesehatan  Reproduksi  Merupakan Melakukan  Hubungan  Seksual  Dibawah  Usia  20  Tahun  ,  Personal  Hygiene  ,  Dan Perilaku Hidup Tidak Sehat . Kanker’, Jurnal ‘Aisyiyah Medika , 9, Pp. 44–56. Nurhayati  (2019)  ‘Dengan  Pemeriksaan  Iva  Di  Puskesmas’, Jurnal  Akademika  Baiturrahim , 8(1), Pp. 12–21.
WHO (2018). Human Papillomavirus and Related Diseases Report : World 2018. HPV Centre.