## TINGKAT DEPRESI DITINJAU DARI LATAR BELAKANG PENYEBAB KECACATAN PADA PENYANDANG TUNA DAKSA
Endah Fajri Arianti 1 , Partini 2
1,2 Fakultas Psikologi Universitas Muammadiyah Surakarta
1 efarianti.ea@gmail.com
Abstract :  The  purpose  of  this  study  to  determine  the  difference  of  depression  in  terms  of background of the causes of disability in the disabled in BBRSBD Surakarta. The hypothesis of this study is that there is a difference in depression rate between disabled people due to accidents  is  higher  than  the  level  of  depression  of  people  with  birth  defects.  This  research uses quantitative approach of comparation. The population of this study is the disabled in the BBRSBD amounted to 128 tuna daksa. Sampling technique using purposive sampling. The sample in this research is 80 tuna daksa. 40 persons with 40 persons with 40 persons with 40 persons with 40 persons with 40 persons with visual impairment. Hypothesis test in this research using independent sample t-test. These results indicate that there is a difference in depression rate between persons with impairment due to accidents is higher than those with birth defects.
Keywords :, depression, physical disability, congenital
Abstraksi Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  perbedaan  depresi  ditinjau  dari  latar belakang  penyebab  kecacatan  pada  penyandang  tuna  daksa  di  BBRSBD  Surakarta. Hipotesis penelitian ini adalah ada perbedaan tingkat depresi antara penyandang tuna daksa akibat  kecelakaan  lebih  tinggi  dibanding  tingkat  depresi  penyandang  tuna  daksa  bawaan lahir. Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif  komparasi. Populasi  penelitian  ini adalah    tuna  daksa  di  BBRSBD  berjumlah  128  tuna  daksa.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  purposive  sampling.  Sampel dalam  penelitian  ini  bejumlah  80  tuna  daksa. Penyandang  tuna  daksa  bawaan  lahir  berjumlah  40 orang dan  penyandang  tuna  daksa akibat  kecelakaan  berjumlah  40 orang. Uji  hipotesis dalam  penelitian  ini  menggunakan independent  sample  t-test.  Hasil  ini  menunjukan  terdapat  perbedaan tingkat  depresi  antara penyandang  tuna  daksa  akibat  kecelakaan  lebih  tinggi  dibanding  penyandang  tuna  daksa bawaan lahir.

## Kata kunci: depresi, tuna daksa, bawaan lahir

## PENDAHULUAN
Angka  kecelakaan  menurut  data Global  Status  in  Road  Safety yang dikeluarkan  WHO  pada  tahun  2015 sebanyak 1,24 juta orang di seluruh dunia meninggal. Rata-rata setiap harinya orang meninggal  akibat  kecelakaan  lalu  lintas sekitar  3400  orang  (Mardianto,  2016). Angka  kecelakaan  kerja  yang  terjadi  di Indonesia  pada  tahun  2015  data  Badan Penyelenggara  Jaminan  Sosial  (BPJS)
ketenagakerjaan  dari  awal  tahun  hingga akhir hingga akhir tahun 2015 telah terjadi kecelakaan kerja sebanyak 105.182
kasus, diantaranya
2.375 kasus mengakibatkan kematian (Cicilia, 2016).
Berdasarkan  data  dari  Badan
Pusat  Statistik  (BPS)  Republik  Indonesia tahun  2010,  tercatat  jumlah  penyandang disabilitas 4,74% yaitu mencapai 9.046.000 jiwa dari 237 juta jiwa
(Fachrudin,  2015).  Populasi  penyandang
disabilitas menurut Survei Sosial Ekonomi Nasional  (Susenas)  tahun  2012  adalah sebesar  2,45%  (6.515.500  jiwa)  dari 244.919.000  estimasi  jumlah  penduduk Indonesia  tahun  2012  (Diono,  Mujaddid dan  Prasetya,  2014).  Pada  2016  BPS menerbitkan survei ketenagakerjaan nasional  (sakernas).jumlah  penyandang disabilitas  di  Indonesia  sebesar  12,15%. Penyandang disabilitas di Indonesia termasuk kategori sedang sebanyak 10,29 persen  dan  kategori  berat  sebanyak  1,87 persen (Susilawati & Aminah, 2016).
Balai  Besar  Rehabilitasi  Sosial Bina Daksa (BBRSBD) merupakan lembaga  pendidikan  dan  pelatihan  bagi penyandang  tuna  daksa.Balai  pendidikan dan  pelatihan  untuk  melatih  para  individu yang  memiliki  kekurangan  fisik  untuk dapat  memiliki  ketrampilan  dan  mampu bekerja  atau  mendirikan  usaha  sendiri sehingga  terwujudnya  kemandirian  dan kesejahteraan  individu  penyandang  tuna daksa, untuk mempersiapkan dan membekali  individu  tuna  daksa  dengan kecacatan  tubuh  agar  dapat  menjadi mandiri dan sejahtera.
Jumlah  siswa  di  BBRSBD  pada Maret  tahun  2017  adalah  128  penerima manfaat/siswa.Penyandang  tuna  daksa berjenis  kelamin  permpuan  berjumlah  40 siswa.Penyandang  tuna  daksa  berjenis kelamin laki-laki berjumlah
88
siswa.Penjabaran  menurut  latar  belakang penyebab kecacatannya, penyandang tuna  daksa  bawaan  lahir  berjumlah  60 siswa  dan  penyandang  tuna  daksa  akibat kecelakaan berjumlah 68 siswa.
Kehidupan  di  Balai  ini  dihuni  oleh 128 orang penerima manfaat, dari berbagai  macam  daerah  di  Indonesia dengan  berbagai  latar  belakang  budaya, ras,  suku,  agama  dan  latar  belakang penyebab  kecacatan.  Tuna  daksa  adalah kerusakan,  kecacatan,  ketidaknormalan pada  bentuk  tubuhnya,  sebagaimana kelainan  fisik  pada  tulang  atau  gangguan
pada sendi atau otot yang mengakibatkan kekurangan  kapasitas  normal  individu untuk bergerak dalam melakukan aktivitas sehari-hari (Machdan & Hartini, 2012).
Dampak psikologis yang  mengikuti penyandang  cacat fisik tersebut, menurut Senra    (dalam  Puspasari  &  Alfian  2012), antara lain: (1) Depresi yaitu dirasakannya berbagai kesulitan
menggunakan    kemampuan    dasar  pada kehidupan sehari-hari dan hilangnya kepercayaan  diri  yang    menyebabkan perasaan  rendah  diri  pada  individu tersebut  hingga  menimbulkan  depresi. (2) Trauma yaitu mengalami periode kesedihan  dan  frustasi  terutama  dalam proses  mencapai well-being terutama ketika  merasakan  identitasnya  berubah menjadi  penyandang  cacat  dan  merasa memiliki  ketergantungan  kepada    orang lain. (3) Marah  yaitu  perasaan  menyesal melakukan  kegiatan  tersebut,  maupun tidak  menyakini  garis  kehidupan  yang sudah  diberikan  kehidupan  yang  sudah diberikan.  Namun,  perasaan  marah  dapat hilang ketika penyandang cacat  fisik telah dapat  berpikir  secara  rasional  akan keadaan  yang  dialami. (4) Shock yaitu perasaan  yang  sangat  sedih  dan  tidak menyangka  keadaaannya  telah  berubah hingga memerlukan sangat banyak bantuan  dari  pihak  lain. (5) Tidak  dapat menerima  keadaan/stress  adalah  subjek belum bisa mengintegrasikan atau membiasakan diri dengan tubuh barunya.Proses  adaptasi dan  penerimaan diri yang positif membutuhkan waktu yang lama  terutama    ketika    kejadian  tersebut terjadi  dalam  kehidupan  normal  tanpa kecacatan  akan  berlangsung  cukup  lama. (6) Berpikir  untuk  bunuh  diri  merupakan dampak  ekstrem  dari  dampak  psikologis yang mengikuti    pasca  kecelakaan.
Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tuna daksa  akibat  kecelakaan  memiliki  andil yang  besar  bagi  seseorang  mengalami depresi.
Menurut  hasil  penelitian  yang pernah dilakukan oleh Ilman. dan Susanti ( dalam Setyowati,  Anganthi  &  Asyanti, 2015). kepada  25  siswa  yang  mengalami difabel akibat kecelakan memperoleh hasil sebanyak  56%  siswa  mengalami  depresi tinggi dan sedang, sisanya sebanyak 44% mengalami depresi ringan hingga normal.
Dampak  kecacatan  fisik  pada kecemasan dan depresi dapat mempengaruhi  siapa  saja, dapat  dari tingkat jenis  kelamin,  usia,  penyakit yang diderita dan  durasi  penyakit.  Hal  ini menunjukkan bahwa ada hubungan positif antara  kecacatan  fisik pada kecemasan dan  depresi (Jones  dkk,  2014).  Depresi dapat  terjadi  pada  siapa  saja,  pada penelitian  yang  telah  dilakukan  Maulida (2012) depresi dapat terjadi pada mahasiswa
yang tidak dapat mengembangkan  gaya  personal,  gagal membina  hubungan  dengan  orang  lain, akan  memicu  mahasiswa  merasakan masalah  yang  membuat  stress.  Stress yang  tidak  tertangani  akan  membuat depresi.
Hasil  penelitian  Sulaeman  (dalam Tentama, 2014) akibat dari keadaan tubuh dirinya  yang  tidak  sempurna  akibat kecelakan maupun bawaan lahir, penderita  difabel  yang  kurang  atau  tidak mampu menerima dirinya akan mempunyai  sikap  dan  perilaku  mengkritik atau  mencerca  diri  sendiri,  individu memandang  orang  lain  secara  tidak  adil, individu  menolak  dirinya,  individu  suka merusak dirinya sendiri dan individu sering berbuat  sesuatu  yang  menyebabkan orang lain memandang rendah kepadanya.
Hasil penelitian yang telah dilakukan  Tentama  (2014)  kepada  40 difabel di SLB Negeri 3 Yogyakarta bahwa ada hubungan positif yang sangat signifikan  antara  berpikir  positif  dengan penerimaan diri. Semakin tinggi kemampuan  berpikir  positif,  maka  akan
semakin  tinggi  penerimaan  diri  difabel bawaan lahir. Semakin rendah
kemampuan  berpikir  positif,  maka  akan semakin  rendah  penerimaan  diri  difabel bawaan lahir.
Hasil  penelitian  Appel &  Gerlach (2015) menunjukkan bahwa depresi berhubungan dengan tingkat
kecemburuan, terutama bila standar perbandingan  sosial  yang  tinggi.selain  itu perbandingan sosial memiliki peran penting dalam permasalah ini, bahwa tidak hanya  dari  kelompok  tertekan  yang memiliki  perasaan  rendah  diri  dalam perbandingan sosial namun secara inferior juga  diprediksi  iri  secara  subtansial. Sehingga  iri  hati  juga  dapat  berkorelasi dengan  gejala  depresi,  berpikiran  negatif dan harga diri.
Hasil penelitian Piran & Ka’arayeno (2017)  kepada  34  responden  remaja penyandang  tuna  daksa  di  Panti  Asuhan Bhakti  Luhur  Kecamatan  Sukun  Malang, menunjukkan  bahwa  penyandang  tuna daksa  bawaan  atau  sejak  lahir  sebanyak 27 orang (79,41%), sedangkan penyandang tuna daksa kecacatan sesudah lahir sebanyak 7 orang (20,59%). Ini  menunjukkan  bahwa  individu  yang mengalami  kecacatan  sejak  lahir  sudah mampu menyesuaikan diri dengan lingkungannya  dan  sudah  memahami keadaan dirinya sehingga  bisa menerima segala  kekurangannya    tersebut  karena cacat  fisik  yang  dialaminya  sudah  sejak lama.
Menurut hasil penelitian dari Pratiwi  &  Hartosujono  (2014)  bahwa sebagai  penyandang  tuna  daksa  yang mampu  mengatasi  dan  tidak  pernah menjadikan  permasalahan  sebagai  beban dan  kesulitan  sehingga  penyanang  tuna daksa masih memiliki rasa tidak direndahkan oleh masyarakat di lingkungannya, dengan pemikiran tersebut penyandang  tuna  daksa  mempu  menjalin hubungan  baik  dengan  teman,  keluarga,
masyarakat. Adanya dukungan dari teman-teman,  keluarga  dan  masyarakat penyandang tuna daksa dapat menghadapi  masalahnya  sehingga  subjek tidak merasa frustasi dengan keadaannya sebagai tuna daksa.
Asadi  (2016)  bahwa  kehidupan dan kualitas penyandang disabilitas berpengaruh  terhadap  berbagai  faktor seperti  faktor  sosial,  fisik,  keluarga,  dan banyak lagi.Faktor  keluarga  memiliki pengaruh  besar  dalam  perkembangan kehidupan dan kualitas penyandang disabilitas terutama pengaruhnya terhadap faktor psikologis.
Disisi  lain  penyandang  tuna  daksa bawaan  lahir    yang  sulit  sekali  menerima dirinya  sendiri,  bahkan  mereka  merasa kurang  percaya  diri  untuk  bergaul  dengan teman  seusia  mereka  dan  ada    yang sampai tidak menginginkan dirinya menampakkan  wajah  di  lingkungan  luar dikarenakan  malu  memiliki  tubuh  yang cacat  menurut  penelitian  dari  (Widhiasty dalam Piran, 2017).
Jadi  berdasarkan  uraian  di  atas permasalahan  psikologis    yang  dihadapi oleh  penyandang  cacat di  BBRSBD  salah satunya adalah depresi. Cam mendefinisikan  depresi  sebagai sindrom yang meliputi  gejala  seperti  berpikir  dan berbicara  dalam  suasana  hati  yang menyedihkan, memiliki penurunan gerakan  dan  lamban, merasa  tak ternilai, pesimis dan merasa kecil dan beraktivitas yang lebih lambat (Unver dkk, 2015).
Depresi merupakan penurunan energi  dan  perasaan  senang,  sehingga seseorang mengalami kesedihan, perasaan  murung  hingga  pada  keadaan tak  berdaya (Hadi,  2004).  Depresi  terdiri dari  beberapa  aspek  (Nevid dkk, 2009) yaitu: (1) Perubahan pada kondisi emosional,  terdiri  dari  perubahan  pada mood (periode terus-menerus dari perasaan  terpuruk,  depresi,  sedih,  atau muram).  Penuh  airmata  atau  menangis.
Meningkatnya iritabilitas (mudah tersinggung), kegelisahan, atau
kehilangan  kesabaran. (2) Perubahan fungsi  kognitif,  terdiri  dari  kesulitan berkonsentrasi atau berpikir jernih. Berfikir negatif  mengenai  diri  sendiri  dan  masa depan.  Perasaan  bersalah  atau  menyesal mengenai kesalahan di masa lalu. Kurangnya  self-esteem  atau  merasa  tidak adekuat.  Berfikir  akan  kematian  atau bunuh  diri. (3) Perubahan  motivasional, terdiri dari perasaan tidak termotivasi, atau memiliki kesulitan untuk memulai
(kegiatan)  di  pagi  hari  atau  bahkan  sulit bangun  dari  tempat  tidur,  menurunnya tingkat  partisipasi  sosial  atau  minat  pada aktivitas  sosial,  kehilangan  kenikmatan atau minat dalam aktivitas menyenangkan,  menurunnya  minat  pada seks,  gagal  untuk  berespon  pada  pujian atau  reward. (4) Perubahan  fungsi  fisik, terdiri  dari  bergerak  atau  berbicara dengan  lebih  perlahan  dari  biasanya. Perubahan  dalam  kebiasaan  tidur  (tidur terlalu  banyak  atau  terlalu  sedikit,  bangun lebih  awal  dari  biasanya  dan  merasa kesulitan  untuk  kembali  tidur  di  pagi  buta disebut  mudah  terbangun  di  pagi  buta). Perubahan  dalam  selera  makan  (makan terlalu banyak atau terlalu sedikit). Perubahan dalam berat badan (bertambah atau  kehilangan  berat  badan).  Berfungsi secara kurang efektif daripada biasanya di tempat kerja atau di sekolah.
Tuna  daksa  adalah  individu  yang memiliki gangguan gerak yang disebabkan  oleh  kelainan  neuromuscular dan  struktur  tulang  yang  bersifat  bawaan, sakit  atau  akibat  kecelakaan,  termasuk cerebral  palsy,  amputasi,  polio,  dan lumpuh (Desiningrum, 2016).
Hipotesis  penelitian  ini  adalah  ada perbedaan tingkat depresi antara penyandang tuna daksa akibat kecelakaan lebih tinggi dibanding penyandang tuna daksa bawaan lahir.
Permasalahan
ini muncul penyesuaian  terhadap  bentuk  fisik  yang tidak  normal,  bentuk  fisik  yang  berbeda dengan  lingkungan  sekitar  dan  orang- orang  terdekat.  Penyandang  tuna  daksa yang  tidak  dapat  menerima  keadaan dirinya  sangat  mudah  terserang  pikiran dan  emosi-emosi  negatif  berupa  cemas, malu, sedih, kurang percaya diri, perasaan tidak berguna, penyesalan, mudah marah, mengurung diri, menarik diri dari lingkungan  jika  berkepanjangan  dapat mengalami depresi.
Oleh  karena  itu  peneliti  tertarik dengan  permasalahan  depresi  pada  tuna daksa berdasarkan latar belakang penyebab ketunadaksaan sehingga memunculkan pertanyaan peneliti “Apakah  ada  perbedaan  tingkat  depresi ditinjau  dari  latar  belakang  penyebab kecacatan  pada  penyandang  tuna  daksa ?”

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah metode penelitian kuantitatif.Terdapat dua variabel pada  penelitian  ini,  yaitu:  variabel  bebas (x):  latar  belakang  penyebab  tuna  daksa dan variabel tergantung (y): depresi.
Populasi  penelitian  ini  adalah penerima  manfaat  BBRSBD  Surakarta. Penerima  manfaat  di  BBRSBD  berjumlah 128  siswa. Teknik  pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini    adalah purposive sampling . Kriteria  subjek  penelitian  yang dikehendaki  adalah  sebagai  berikut: tidak buta huruf, penyandang tuna daksa akibat kecelakaan  atau  penyandang  tuna  daksa bawaan  lahir, penyandang  tuna  daksa berada di rehabilitasi < 6 bulan, penyandang tuna daksa akibat kecelakaan dialami < 20 tahun, penyandang  tuna  daksa  berusia  18-34 tahun. Maka  didapatkan subjek penelitian berjumlah 80  siswa. Penyandang  tuna
daksa  bawaan  lahir  berjumlah  40  siswa dan  penyandang  tuna  daksa  akibat kecelakaan berjumlah 40 siswa.
Metode  pengumpulan  data  yang digunakan dalam penelitin ini adalah skala Beck  Depression    Inventory  II (BDI-II) yang  berisi  pernyataan-pernyataan  yang berkaitan  dengan  tingkat  depresi.  Uji reliabilitas  skala  depresi  menggunakan alpha  cronbach diperoleh    nilai  koefisien reliabilitas  alpha  (α)  =  0,802.  Teknik analisis data dalam penelitian ini menggunakan Independent Sampel T-test

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian menggunakan analisis Independent Sample  t-Test diperoleh  hasil .  sig.  (2- tailed ) 0,029 (ρ < 0,05). dengan t = -2,227
Hasil  ini  menunjukan  hipotesis  diterima artinya terdapat perbedaan tingkat depresi antara  penyandang  tuna  daksa  bawaan lahir  dengan  penyandang  tuna  daksa akibat kecelakaan.
Berdasarkan  dari  analisis  data, tingkat  depresi  40  subjek  penyandang tuna  daksa  bawaan  lahir  7,38  tergolong pada  kategori  tidak  ada  gejala  dan  40 subjek  penyandang  tuna  daksa  akibat kecelakaan 11,10 tergolong pada kategori rendah.
Berdasarkan  hasil  analisis  skala depresi  80  penyandang  tuna  daksa  di BBRSBD  diketahui  rerata  empirik  (RE) sebesar  9,24  dan  rerata  hipotetik  (RH) sebesar  31.5  yang  berarti  tingkat  depresi pada  subjek  tergolong  rendah.  Hasil  ini menunjukkan bahwa tingkat depresi penyandang  tuna  daksa  di  BBRSBD tergolong pada kategori rendah.
Pada  data  awal  penelitian  ini menunjukkan asumsi bahwa depresi pada kategori  sedang/tinggi  namun  setelah penelitian  menunjukkan  tingkat  depresi tergolong  pada  kategori  rendah  hal  ini dapat disebabkan masa tinggal
penyandang tuna daksa berada direhabilitasi berbeda dengan masa tinggal  penyandang  tuna  daksa  pada pengumpulan  data  awal.Masa  tinggal penyandang tuna daksa ketika pengumpulan data awal selama 1 minggu. Masa  tinggal  penyandang  tuna daksa ketika pengumpulan data penelitian selama 6 bulan.
Hal  ini  sesuai  hasil  penelitian Bujawati  dkk  (2015)  bahwa  sebelum menjalani  proses  rehabilitasi  responden mengakui  bahwa  mereka  pernah  merasa tidak  adil  atas  kedisabilitasannya,  dan merasa malu terhadap orang lain, sehingga  sulit  bagi  responden  untuk bersosialisasi  dengan  nyaman.  Selain  itu mereka  pernah  merasa  tidak  berarti  atas kedisabilitasannya sehingga sering merasa  gusar  dan  terkadang  marah, sehingga mereka selalu bergantung terhadap orang disekitarnya untuk menyelesaikan  kegiatan  mereka.  Tetapi setelah mereka mengikuti proses rehabilitasi,  banyak  perubahan  dalam  diri mereka.  Mereka  merasa  lebih  berharga setelah  dibekali  ilmu  dan  keterampilan yang didapatkan dari kegiatan rehabilitasi, mereka mampu menyesuaikan diri dengan orang-orang di lingkungan tempat rehabilitasi  dan  mereka  mengatur  dan menyelesaikan  sendiri  rutinitas  mereka tanpa  melibatkan  banyak  bantuan  dari orang lain.
Hal  ini  sesuai  hasil  penelitian Jones  dkk  (2014)  hal  ini menunjukkan bahwa  dampak  kecacatan  fisik  pada kecemasan dan depresi dapat mempengaruhi  siapa  saja, dapat  dari tingkat jenis  kelamin,  usia,  penyakit yang diderita dan durasi penyakit. Ini menunjukkan bahwa ada hubungan positifantara kecacatan fisik pada kecemasan dan depresi.
Pratiwi  &  Hartosujono  (2014)  bagi keempat subjek menjadi penyandang tuna daksa  bukan  menjadi  suatu  masalah  lagi,
melainkan  sebagai  suatu  ujian  dan  bukan merupakan  kesulitan  untuk  melakukan suatu  kegiatan.Memiliki  tubuh  yang  tidak normal,  tidak  membuat  subjek  putus  asa dan  seiring  berjalannya  waktu  subjek dapat menerima keadaan dirinya.
Hasil penelitian kepada 80 penyandang tuna daksa.Penyandang tuna daksa berjenis kelamin perempuan berjumlah 17 siswa dan penyandang tuna daksa  berjenis  kelamin  laki-laki  berjumlah 63.  Penyandang  tuna  daksa  berjenis kelamin  perempuan  mengalami  depresi pada  kategori  sedang-tinggi  berjumlah  4 siswa  (23,5%).  Penyandang  tuna  daksa berjenis kelamin laki-laki mengalami depresi pada kategori sedang-tinggi berjumlah  13  siswa  (20,6%).  Supriyadi (2008) hasil penelitian mengatakan bahwa adanya  perbedaan  tigkat  depresi  antara pria  dan  wanita  disebabkan  karena adanya perbedaan dalam menyikapi situasi  yang  menimbulkan  depresi  seperti adaptasi terhadap kondisi dan lingkungan, daya juang, optimisme.
Perubahan  pada  kondisi  fisik  yang terjadi pada tuna daksa akibat kecelakaan dapat mempengaruhi perubahan- perubahan  lain  yang  terjadi  pada  diri, terdapat 4 perubahan yang terjadi meliputi perubahan  emosi,  perubahan  motivasi, perubahan  fungsi motorik,  perubahan kognitif.  Tuna  daksa  akibat  kecelakaan mengalami  perubahan  kondisi  fisik  yang terjadi  dari  kondisi  fisik  sebelumnya sehingga  tuna  daksa  akibat  kecelakaan memungkinkan terjadinya perubahan emosi,  kognitif,  motorik,  motivasi  yang terjadi  pada  perilaku  terhadap  diri  sendiri, lingkungan dan kekhawatiran masa depannya (Nevid dkk, 2009).
Hal tersebut sesuai dengan gagasan Keliat &  Susanti (2011)  mengemukakan beberapa  faktor  penyebab  seseorang mengalami depresi meliputi faktor biologis dan  faktor  lingkungan.Faktor  biologis berupa  faktor  genetik.Faktor  lingkungan
meliputi  kehilangan  orang  yang  dicintai, kemarahan,  kekecewaan  yang  ditunjukan pada  suatu  objek  atau  pada  diri  sendiri, mengalami kesulitan hidup, hingga pengalaman  berperilaku  dan  pengalaman masa  lalu  yang  bergantung  dengan lingkungan.
Berdasarkan  dari  analisis  data, tingkat  depresi  40  subjek  penyandang tuna  daksa  bawaan  lahir  7,38  tergolong pada  kategori  tidak  ada  gejala  dan  40 subjek  penyandang  tuna  daksa  akibat kecelakaan 11,10 tergolong pada kategori rendah.
Hal  ini  sesuai  hasil  penelitian  Piran & Ka’arayeno (2017) bahwa individu yang mengalami  kecacatan  sejak  lahir  sudah mampu menyesuaikan diri dengan lingkungannya  dan  sudah  memahami keadaan  dirinya  sehingga  bisa  menerima segala  kekurangannya  tersebut  karena kecacatan  fisik  yang  dialaminya  sudah sejak lama.
Menurut  hasil  penelitian  dari  Pratiwi &  Hartosujono  (2014)  bahwa  sebagai penyandang  tuna  daksa  yang  mampu mengatasi  dan  tidak  pernah  menjadikan permasalahan sebagai beban dan kesulitan sehingga penyanang tuna daksa masih  memiliki  rasa  tidak  direndahkan
oleh masyarakat di lingkungannya, dengan  pemikiran  tersebut  penyandang tuna  daksa  mempu  menjalin  hubungan baik dengan teman, keluarga, masyarakat. Adanya  dukungan  dari  teman-teman, keluarga  dan  masyarakat  penyandang tuna daksa dapat menghadapi masalahnya sehingga subjek tidak merasa frustasi dengan keadaannya sebagai tuna daksa.
Adanya  perbedaan  tingkat  depresi dan  disabilitas  menurut  Riskesdas  tahun 2007 dan tahun 2013 menunjukkan bahwa responden yang memiliki gangguan emosional berat diketahui memiliki kondisi disabilitas  yang  juga  berat,  sangat  berat, baik  pada  hasil  riskesdas  tahun  2007 (4,1%)  maupun  2013  (3,3%).  Responden yang  tidak  menderita  disabilitas  tetap mempunyai  kecenderungan  mengalami gangguan mental emosional menurut hasil Riskesdas  2007  dan  2013,  walaupun angkanya  kecil  pada  gangguan  mental emosional  ringan  (3,5%  dan  1,9%), sedang  (0,5%  dan  0,3)  dan  berat  (1,2% dan 0,2%). (Wardhani, Yurika & Paramita, 2016).
Table 1. Independent Sample t-Test
t-test for Equality of Means t df Sig. (2-tailed) Tingkat depresi Equal variances assumed -2,227 78 .029 Equal variances not assumed -2,227 71,589 .029

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian menggunakan analisis uji hipotesis diperoleh hasil Asymp. sig. (2-tailed) 0,029 dengan  t  = -2,227  (ρ  <  0,05).  Hasil  ini menunjukan  terdapat  perbedaan  tingkat depresi  antara  penyandang  tuna  daksa
bawaan  lahir  lebih  rendah  dibanding penyandang tuna daksa akibat kecelakaan.
Saran  bagi  tuna  daksa  dengan membiasakan  diri  untuk  selalu  berpikiran positif serta membuang pemikiran- pemikiran  yang  negatif  tentang  dirinya
terhadap  lingkungan  dan  orang  lain. Menambah  ketrampilan  dengan  program tambahan  yang  telah  disediakan  di  Balai Pelatihan  agar  memambah  ketrampilan yang  dimiliki  untuk  mengurangi  perasaan – perasaan negatif.
Saran  bagi  bagi  peneliti  selanjutnya bagi peneliti selanjutnya diharapkan mampu memperbaiki kualitas dalam penelitian  yang  telah  dilakukan  guna mendapatkan  hasil  yang  maksimal  baik dalam tata tulis, konten dan subjek dalam penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Appel,  H.,  Crusius.J.,  &  Gerlach,  A.  I.  (2015).  Social  comparison,  envy,  and  depression  on facebook: A study looking at the effects of high comparison standards on depressed individuals. Journal of Social and Clinical Psychology , 34(4), 277-289.
Asadi, R. (2016). Studying the influence of family members’ depression on the life quality of the disabled with an emphasis on their spiritual and mental health. Journal of Studies in Social Sciences and Humanities, 2(4), 138-142.
Bujawati,  E.,  Sukfitrianti.,  Sari,  A.  P.  (2015).  Hubungan  proses  rehabilitasi  terhadap perkembangan  psikososial  penyandang  tuna  daksa  di  Panti  Sosial  Bina  Daksa Wirajaya Makassar tahun 2015. Al-Sihah : Public Health Science Journal , 7(2), 140- 152.
Cicilia, S. (2016, Januari 10).Jumlah kecelakaan kerja di Indonesia masih tinggi. Kontan.co.id . diunduh dari https://kontan.co.id.
Desiningrum, D. R. (2016). Psikologi anak berkebutuhan khusus. Yogyakarta: Psikosain.
Diono,  A.,  Mujaddid.,  Prasetya,  F.,  Budijanto,  D.  (2014,  Desember).  Situasi  penyandang disabilitas. Buletin Jendela Data & Informasi Kesehatan (2), 1-56.
Fachrudin, F. (2015, Desember 3).Penyandang disabilitas di indonesia mencapai 9 juta jiwa. Okezone.com . diunduh dari http://news.okezone.com.
Hadi, P. (2004). Depresi dan solusinya. Yogyakarta: Tugu Publisher.
Jones,  K.,  Jones,  P.,  Middleton,  R.,  Ford,  D.,  Dalton,  K,  et  al.  2014.  Physical  disability, anxiety  and  depression  in  people  with  ms:  an  internet-based  survey  via  the  UK  MS Register. Journal One 9(8), 1-9.
Keliat,  B.,  Wiyono,  A.,  &  Susanti,  H.  (2011). Managemen  kasus  gangguan  jiwa. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Machdan,  D.,  &  Hartini,  N  (2012).Hubungan  antara penerimaan  diri  dengan  kecemasan menghadapi dunia kerja pada tunadaksa di PT UPT Rehabilitasi Sosial Cacat Tubuh Pasuruan. Jurnal Psikologi Klinis dan Kesehatan Mental , 1(02), 79-85.
Mardianto, B. (2016, April 22). Ini 5 negara tingkat kecelakaan lalu lintas tertinggi di Dunia . iyaa.com. diunduh http://iyaa.com
Maulida,  A.  (2012).  Gambaran  tingkat  depresi  pada  mahasiswa  program  sarjana  yang melakukan konseling di Badan Konseling Indonesia di Universitas Indonesia. Skripsi . Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, Jakarta.
Nevid,  J.,  Rathus,  S.,  &  Greene,  B.  (2009). Psikologi  abnormal  jilid  1  (ed.5). Jakarta: Erlangga.
Piran,  A.,  Yuliwar.  R.,  &  Ka’arayeno,  A.  (2017).Hubungan  antara  penerimaan  diri  dengan kepercayaan diri dalam interaksi sosial pada remaja penyandang cacat fisik di Panti Asuhan Bhakti Luhur Kecamatan Sukun Malang. Nursing News, 2(1), 578-597.
Pratiwi, I., & Hartosujono (2014). Resiliensi pada penyandang tuna daksa non bawaan. Jurnal SPIRITS , 5(1), 48-54.
Puspasari,  D.,  &  Alfian,  I.  N.  (2012).Makna  hidup  penyandang  cacat  fisik  postnatal  karena kecelakaan. Jurnal Pskologi Klinis dan Kesehatan Mental 1(2), 151-157.
Setyowati,  R.,  Anganthi,  N.,  &  Asyanti,  S.  (2015).  Depresi  pada  difabel  akibat  kecelakaan. Indigenous: Jurnal Ilmiah Psikologi , 13(2), 87-93.
Supriadi, Y. (2008). Perbedaan tingkat depresi antara pria dan wanita pasca stroke. Skripsi . Fakultas Psikologi Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.
Susilawati,  D.,  &  Aminah,  A.  (2016,  Desember  16).Indonesia  miliki  12 persen  penyandang disabilitas. Republika.co.id . http://news.okezone.com
Susilowati,  T.,  &  Hasanat,  N.  (2011). Pengaruh  terapi  menulis pengalaman  emosional terhadap penurunan depresi pada mahasiswa tahun pertama. Jurnal psikologi, 38(1),
92 – 107.
Tentama,  F.  (2014). Hubungan  positive  thingking  dengan  self-acceptance  pada  difabel (bawaan lahir) di SLB Negeri 3 Yogyakarta. Jurnal Psikologi Integratif, 2(2), 1-7.
Unver, S., Atan, C., Cavasoglu, G., & Erim, V. (2015).A comparison of levels of quality of life, depression and loneliness among athletes with difference training. Academic Journals , 10(2), 130-134.