## PKMS KELOMPOK NELAYAN PINTAR PERTOLONGAN PERTAMA PADA KONDISI DARURAT KESEHATAN LAUT DI KECAMATAN NUSA TABUKAN, PROVINSI SULAWESI UTARA
(FIRST AID FOR EMERGENCY MARINE INJURIES AT NUSA TABUKAN,

## SULAWESI UTARA PROVINCE)
Iswanto Gobel, Meistvin Welembuntu , Herjumes Aatjin ) Program Studi Keperawatan, Politeknik Negeri Nusa Utara gobeliswanto82@gmail.com
A bstrak: Pulau  Nipa  merupakan  salah  satu  pulau  terluar  di  Kabupaten  Kepulauan  Sangihe  tepatnya  berada pada  wilayah  Kec.  Nusa  Tabukan  dimana  sebagian  besar  masyarakat  dipulau  tersebut  berprofesi  sebagai nelayan, akses transportasi ke kabupaten ataupun antar kecamatan bahkan antar kampung hanya dapat ditempuh dengan  jalur  laut  sehingga  ketika  cuaca  buruk  melanda  daerah  tersebut  sering  terisolir.  Karakteristik  wilayah yang telah disebutkan diatas tak heran bila masyarakat sering mengalami masalah  kesehatan yang berhubungan dengan laut antara lain gigitan binatang laut, penyakit dekompresi bahkan sampai terjadinya henti jantung dan apabila  cuara  buruk  akan    mengakibatkan  korban  lambat  dalam  mendapatkan  tindakan  pertama.    Tujuan  dari kegiatan  Pengabdian  pada  Masyarakat  ini  yaitu  peningkatan  pengetahuan  pada  kelompok  nelayan  dengan metode  workshop  tentang  tindakan  pertama  dalam  kondisi  darurat  dilaut  sehingga  diharapkan  ketika  terjadi kondisi  darurat  maka  pihak  keluarga  atau  masyarakat  dapat  langsung  memberikan  tindakan  tersebut  ditempat kejadian.  Kegiatan pengabmas dilaksanakan pada hari senin, 26 Juli 2021 bertempat di Aula Kecamatan Nusa Tabukan, dan yang menjadi peserta yakni perwakilan kelompok nelayan yang berada 5 desa/pulau antara yang berjumlah    21  orang.  Pengetahuan  peserta  di  ukur  sebelum  dan  sesudah  kegiatan  penyuluhan,  hasil  nya menunjukkan terdapat peningkatan pengetahuan  masyarakat dimana rerata nilai berada pada poin 8 (53,33 %) dengan  kategori  cukup  meningkat  menjadi  rerata  14  (93,33%)  dengan  kriteria  baik.  Setelah  kegiatan  ini dilaksanakan  masyarakat  yang  mengikuti  kegiatan  memiliki  pengetahuan  yang  baik  mengenai  pertolongan pertama  kecelakan  laut.  Diharapkan  para  peserta  bisa  menyebarkan  pengetahuan  yang  telah  diperoleh  kepada tetangga atau sahabat mereka, dan dapat meningkatkan pengetahuan pribadi secara aktif lewat media elektronik

## Kata Kunci: Bantuan Hidup Dasar, Kecelakaan Laut, Pertolongan Pertama
Abstract: Nipa Island is one of the outermost islands in the Sangihe Islands Regency, precisely in the Kec. Nusa Tabukan where most of the people on the island work as fishermen, transportation access to districts or between sub-districts and even between villages can only be reached by sea so when bad weather hits the area is often isolated. The characteristics of the area mentioned above do not be surprised if people often experience health problems  related  to  the  sea,  including  marine  animals,  decompression  sickness,  even  cardiac  arrest,  and  bad things  that  will  cause  delays  in  getting  action.  The  purpose  of  this  Community  Service  activity  is  to  increase knowledge in fishing groups with the workshop method on the first action in an emergency at sea so that it is hoped that when an emergency occurs, the family or community immediately provides such action at the scene. The community service activity was carried out on Monday, July 26, 2021, at the Nusa Tabukan District Hall, and the participants were representatives of fishermen groups in 5 villages/islands which operated 21 people. The  knowledge  of  participants  before  and  before  the  extension  activities,  the  results  showed  an  increase  in public knowledge where the average value was at point 8 (53.33%) with the moderate category increasing to an average of 14 (93.33%) with good criteria. After this activity was carried out, the community participated in the activity who had good knowledge of first aid for marine accidents. It is hoped that the participants will be able to spread the knowledge gained to their neighbors or friends, and can actively increase their knowledge through electronic media
Keywords: Basic Life Support, Marine Accident, First Aid
Pulau  Nusa  merupakan  salah  satu pulau  yang  berada  di  kecamatan  Nusa  Tabukan dengan  penduduk  terpadat,  pulau  tersebut  berjarak 26,49  mil  ( Google  maps ,  2021)  dari  kota  Tahuna dimana  akses  transportasi  satu-satunya  hanya melalui  jalur  laut  dari  kampung  Petta  yang ditempuh  selama  kurang  lebih  2  jam  perjalanan (Badan  Pusat  Statistik  Sangihe,  2016),  mata pencaharian  dari  masyarakat  kampung  Nipa sebagian  besar  ialah  nelayan  dimana  mereka menghabiskan  waktunya  dilaut  atau  pada  daerah pesisir pantai (Badan Pusat Statistik Sangihe, 2021)
Hasil wawancara dengan kepala Puskesmas  Nusa  Tabukan  didapatkan  bahwa diwilayah kerja Puskesmas selain penyakit degenerative  dan  infeksi  banyak  masyarakat  yang mengalami  penyakit  akibat  yang  berhubungan dengan laut antara lain gigitan hewan laut, penyakit dekompresi  bahkan  ada  yang  mengalami  kejadian henti  jantung  pada  saat  melaut  dan  membutuhkan tindakan  segera,  namun  dikarenakan  adanya keterbatasan  akses  transportasi  dan  ketidaktahuan masyarakat  dalam  penanganan  awal  ditempat kejadian sehingga terkadang korban tidak
mendapatkan pertolongan pertama secepatnya. Bresler &
Sternbach, (2007)
menyatakan  pengetahuan  tentang  pertolongan pertama  terhadap  korban  henti  jantung  sangatlah dibutuhkan  oleh  masyarakat  karena  kecepatan  dan ketepatan  dalam  memberikan  tindakan  merupakan faktor utama dalam keberhasilan tindakan tersebut, apalagi  pada  saat  cuaca  buruk    akses  transportasi laut  biasanya  akan  terputus  yang  dapat  berakibat pada  jangkauan  serta respon  time pelayanan kesehatan semakin memanjang.
Permasalahan yang dihadapi oleh mitra yaitu  Letak  Geografis  Kampung  Nipa  Kec.  Nusa Tabukan  yang  harus  ditempuh  lewat  jalur  laut mengakibatkan  daerah  ini  cukup  terisolir  terutama pada saat cuaca buruk, seluruh aktifitas masyarakat
baik  berupa  pekerjaan  maupun  transportasi sebagian  besar  berorientasi  dengan  laut  sehingga tak mengherankan bila masyarakat sering diperhadapkan pada masalah kesehatan seputar laut antara  lain  gigitan  binatang  laut,  luka  dengan perdarahan, penyakit akibat penyelaman (dekompresi)  bahkan  tak  menutup  kemungkinan terjadinya  komplikasi  dari  berbagai  penyakit berupa henti jantung (Suryati dkk, 2018;
Wijanarko, 2017)
Henti  jantung  merupakan  kondisi darurat  dan  bila  tidak  diberikan  tindakan  segera dapat  menimbulkan  kecacatan  bahkan  kematian, tindakan  pertolongan  pertama  merupakan  salah satu  solusi  konkrit  yang  harus  diberikan  ditempat kejadian oleh siapa saja termasuk orang awam yang berada  disamping  pasien    karena  mengingat  jarak yang  ditempuh  ke  fasilitas  kesehatan  agak  lama, sehubungan  dengan  hal  tersebut  maka  merupakan suatu  kewajiban  pengetahuan  tentang  pertolongan pertama  sangat  dibutuhkan  oleh  masyarakat kampung  Nipa.  Setelah  kegiatan  workshop pengetahuan  masyarakat  mengenai  pertolongan pertama kecelakaan laut akan meningkat.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  Pengabdian  pada  Masyarakat dilaksanakan  pada  tanggal  26  Juli  2021.  Metode yang  digunakan  untuk  mengatasi  permasalahan mitra  yaitu  diberikan  workshop  sehari  tentang upaya  pertolongan  pertama  pada  kondisi  darurat dilaut. Promosi Kesehatan yang dilakukan menggunakan pendekatan kelompok, yaitu Kelompok  nelayan  pantai  dan  pihak  Puskesmas Nusa  Tabukan  sebagai  mitra  program  PKM. Puskesmas Nusa Tabukan ini memiliki peran  yang sangat  strategis  melalui  partisipasi  aktif  yang dilakukan  sejak  perencanaan  program  hingga evaluasi  program.  Materi  yang  diberikan  pada kegiatan  pengabdian  ini  yaitu  diawali  dengan
8,6 13,2 0,0 20,0 1 2 Grafik Peningkatan Pengetahuan Sebelum dan
Sesudah Penyuluhan
kejadian  henti  jantung  yang  sering  terjadi, selanjutnya  diberikan  materi  mengenai  gigitan binatang  laut.  Untuk  mengevaluasi  pemahaman peserta  mengenai  materi  ,  maka  diberikan kuesioner sebelum dan setelah materi ( Pre-Post ).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabmas  telah  dilaksanakan dengan  baik  pada  hari  senin,  26  Juli  2021 bertempat  di  Aula  Kantor  Kecamatan  Nusa Tabukan,  dan  yang  menjadi  peserta  yakni perwakilan  kelompok  nelayan  yang  berada  di setiap  desa/pulau  antara  lain  pulau  Tinakareng, pulau Bukide dan pulau  Nipa berjumlah   21 orang adapun  karakteristik  peserta  penyuluhan  antara lain:
Tabel. 1 Karakteristik Peserta Penyuluhan
Tabel  1.  Menyajikan  sebagian  besar peserta  berjenis  kelamin  laki-laki  dengan  rentang umur  terbanyak  antara  26  s/d  35  tahun  dan pendidikan terakhir rata-rata SMA.
Kegiatan Penyuluhan dilaksanakan selama sehari dengan tetap menerapkan Protokol Covid-19 antara  lain  mencuci  tangan,  menjaga  jarak  dan menggunakan  masker,  adapun  materi  yang  telah diberikan  yakni  Tindakan  Bantuan  Hidup  Dasar oleh  Ns.  Iswanto  Gobel  dan  materi  tentang
pertolongan pertama akibat serangan/gigitan binatang  laut  oleh  Ns.  Meistvin  Welembuntu  serta materi Survival oleh Herjumes Aatjin.
Gambar 1. Materi Henti Jantung
Gambar 2. Materi Gigitan Binatang Beracun
Selama  pelaksanaan  kegiatan  terlihat seluruh peserta sangat antusias dan memperhatikan materi  yang  diajarkan  karena  menurut  mereka kejadian  darurat  sangat  dekat  dengan  profesi  dan karakteristik  wilayah  mereka,  ada  beberapa pertanyaan yang mereka sampaikan terkait pengalaman  mereka  dilaut  dan  telah  diberikan jawaban yang memuaskan. Adapun sebagai bentuk evaluasi  dari  Tim  pengabmas  telah  melakukan pengukuran  pengetahuan  kepada  21  orang  peserta sebelum dan sesudah kegiatan antara lain:
Gambar 2. Grafik Peningkatan Pengetahuan
N o Kategori Sub Kategori Jumlah % 1 Jenis kelamin Laki-laki 16 76 Perempuan 5 24 Total 21 100 2 Umur (tahun) 26-35 9 42 36-45 6 29 46-56 6 29 Total 21 100 3 Pendidi- kan SD 4 19 SMP 1 5 SMU 15 71 S1 1 5 Total 21 100
Gambar  2  telah  menyajikan  bahwa  terdapat peningkatan  pengetahuan  masyarakat  sebelum  dan sesudah  dilakukan  kegiatan  pengabmas  dimana rerata  nilai  berada  pada  poin  8  (53,33  %)  dengan kategori  cukup  meningkat  menjadi  rerata  14 (93,33%) dengan kriteria baik.
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat berupa penyuluhan/pelatihan sehari tentang penanganan  kejadian  darurat  dilaut  di  Kecamatan Nusa Tabukan mendapatkan sambutan dan antusias yang  sangat  baik  dari  Pemerintah  Kecamatan, pihak  Puskesmas  Nusa  Tabukan  serta  seluruh peserta,  hal  tersebut  dibuktikan  dengan  keaktifan peserta saat  kegiatan  mulai dari awal sampai akhir menurut  mereka  materinya  sangat  bermanfaat karena  mereka  menyadari  bahwa  kejadian  darurat dapat  terjadi  kapan  saja,  dimana  saja  dan  pada siapa saja.
Kejadian  darurat  dilaut  dapat  berupa serangan/gigitan  binatang  laut,  survival  dilaut akibat  hanyut  atau  kapal  tenggelam  dan  terjadinya henti jantung, ketiga kejadian tersebut membutuhkan  upaya  tindakan  segera  sehingga korban dapat tertolong dan meminimalisir komplikasi  (Suryati  dkk,  2018;  Wijanarko,  2017). Bantuan hidup dasar merupakan upaya pre hospital yang  harus  diberikan  oleh  siapa  saja  yang  berada dilokasi kejadian dengan tujuan untuk menyelamatkan  nyawa  korban  dengan  prinsip mempertahankan  jantung  untuk  dapat  memompa darah  keseluruh  tubuh,  prinsip  tindakan  harus dilakukan  segera  termasuk  dalam  kondisi  darurat dilaut (AHA, 2020).
Dalam evaluasi kegiatan terdapat peningkatan  pengetahuan  dimana  seluruh  peserta dinyatakan lulus dengan kategori pengetahuan baik walaupun  berdasarkan  karakteristik  pendidikan sangat  bervariasi  terdiri  dari  SD  sampai  dengan Sarjana  namun  tidak  mempengaruhi  penerimaan mereka terhadap materi yang diajarkan hal tersebut
sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Prayitno  (2020)  tentang  Pengaruh  Pendidikan Bantuan  Hidup  Dasar  Terhadap  Pengetahuan Anggota  UKM  Tim  Kesehatan  Stikes  Dharma Husada  Bandung  dimana  terdapat  peningkatan pengetahuan  peserta  setelah  pendidikan  kesehatan dilakukan.
Sementara  dalam  materi  penanganan serangan/gigitan binatang laut antara lain Ikan Hiu, ubur-ubur  dan  binatang  laut  lainnya  mendapat respon  yang  sangat  tinggi  dimana  peserta  banyak tertanya  karena  mereka  sering  mengalami  dan menurut mereka upaya yang mereka lakukan belum sesuai standar, terutama bagaimana cara menghentikan  perdarahan  dan  menangani  racun  , beberapa  upaya  yang  telah  diajarkan  dalam menghentikan  perdarahan  yang  dapat  dilakukan diatas perahu antara lain dengan cara  meninggikan lokasi perdarahan (elevasi), melakukan teknik balut tekan pada daerah luka dan  melakukan teknik titik tekan dengan cara menekan arteria atau vena diatas daerah  yang  mengalami  perdarahan,  sementara untuk tindakan pemasangan tourniquet direkomendasikan  untuk  kondisi  khusus  karena sangat  berisiko  terjadinya  nekrosis  pada  daerah perifer/distal (Bresler & Sternbach, 2007).
Materi yang diajarkan disesuaikan dengan kompetensi  masyarakat  awam  yang  sederhana namun  komprehensif  dan  akan  mudah  dipahami serta  diaplikasikan  dalam  kehidupan  sehari-hari, seluruh  tindakan  yang  diajarkan  juga  disesuaikan dengan penanganan pada pasien yang terindikasi/dicurigai mengalami covid-19.

## KESIMPULAN
Pelaksanaan  Penyuluhan  sehari  tentang penanganan  pertolongan  pertama  pada  kondisi darurat  dilaut  telah  berhasil  delaksanakan  dengan baik  dan  terdapat  peningkatan  pengetahuan masyarakan  sebelum  kegiatan  53,33%  dan  setelah
kegiatan  dilaksanakan  meningkat  menjadi  93.33%. Pemerintah Daerah bisa bekerjasama dengan pihak lainnya untuk dapat memberikan pelatihan lanjutan mengenai Teknik survival di laut.

## DAFTAR RUJUKAN
American  Heart  Association. (2020).  Pedoman CPR  dan  ECC.  Diakses  pada  tanggal  5 Maret  2020  dari:  https://cpr.heart.org/- /media/cpr-files/cpr-guidelines- files/highlights/hghlghts_2020eccguidelines _indonesian.pdf
Badan  Pusat  Statistik  Kab.  Kep.  Sangihe  (2016). Jarak  Kecamatan  ke  Ibukota  Kabupaten
Kepulauan Sangihe. Diakses pada tanggal 5 maret 2021 dari:
[https://sangihekab.bps.go.id/statictable/201 6/01/17/23/jarak-kecamatan-ke-ibukota- kabupaten-kepulauan-sangihe.html]
Badan  Pusat  Statistik  Kab.  Kep.  Sangihe  (2016). Kecamatan  Nusa  Tabukan  Dalam  Angka.
Diakses  pada  tanggal  5  maret  2021  dari: https://sangihekab.bps.go.id/publication/201
8/09/26/57943e7b40573c0837259e51/keca matan-nusa-tabukan-dalam-angka-
2018.html
Badan  Pusat  Statistik  Kab.  Ke.  Sangihe  (2021).
Kabupaten  Kepulauan  Sangihe  Dalam Angka.  Cv  Bahu  Bahtera  Indah.  Manado (tidak dipublikasikan)
Bresler, M J & Sternbach, G L. (2007). Manual Kedokteran Darurat .Edisi 6. EGC. Jakarta.
Google Maps (2021). Pulau Nipa Kecamatan Nusa
Tabukan.  1  diakses  pada  tanggal  3  Maret 2021 dari : https://www.google.co.id/maps/search/pulau +nipa+kec.+nusa+tabukan+Regency,+North +Sulawesi/@3.7548578,125.5101667,11.4z ?hl=en&authuser=0
Prayitno, H., Puspasari, P., Setiawan, D. R. (2020). Pengaruh  Pendidikan  Bantuan  Hidup  Dasar
Terhadap  Pengetahuan  Anggota  UKM  Tim Kesehatan Stikes Dharma Husada Bandung. Jukmas Vol. 4, No. 2. Diakses pada rabu 18 Agustus 2021 dari: [http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/jukm as/article/view/1018]
Suryati  I.,  Yuliano  A.,  &  Bundo  P.  (2018). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap Masyarakat  Dengan  Penanganan  Awal
Gigitan Binatang. Prosiding Seminar Kesehatan  Perintis  E-ISSN  :  2622-2256 Vol.  1  No.  1  diakses  pada  tanggal  4  Maret 2021 dari: file:///Users/iswantogobel/Downloads/56-
Article%20Text-165-1-10-20180804.pdf
Wijanarko, E. (2017). Analisis Risiko Keselamatan Pengunjung Terminal Purabaya Menggunakan Metode Hirarc (Hazard Identification, Risk Assessment And Risk Control) (Doctoral dissertation, Institut Teknologi Sepuluh Nopember).Diakses pada 20 Agustus 2021 dari https://repository.its.ac.id/id/eprint/3387