## Pendidikan Kesehatan Untuk Meningkatkan Asi Eksklusif
Ratih Kusuma Wardhani*, Vide Bahtera Dinastiti, Nurin Fauziyah
STIKES Pamenang, Kediri, Indonesia * Correspondent Author: wardhanipc@gmail.com

## ABSTRAK
Desa Ringinpitu, Kecamatan Pelemahan, Kabupaten Kediri terdapat  1 bidan desa dan 10 kader  kesehatan  yang  aktif  dalam  kegiatan  posyandu  dan  10  ibu  yang  memiliki  bayi. Jumlah persalinan di Desa Ringinpitu pada Bulan Januari – Desember 2019 mencapai 38 persalinan  dan  cakupan  ASI  Eksklusif  hanya  mencapai  23  orang  (60,5%).  Permasalahan mitra cakupan pemberian ASI Eksklusif masih mencapai 60,5% hal ini berkaitan dengan masalah,  antara  lain  :  (1)  banyak  ibu  yang  bekerja,  (3)  ibu  kurang  percaya  diri  sehingga mengatakan  ASInya  keluar  sedikit/tidak  keluar,  (4)  kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang ASI  Eksklusif,  (5)  ibu  terpengaruh  produk  susu  formula,  (5)  ibu  dan  keluarga  masih percaya tentang pemberian ASI saja pada bayi masih kurang (dukungan keluarga kurang). Solusi  Pendidikan  kesehatan  pada  kader  kesehatan  dan  ibu  dengan  memberikan  edukasi tentang  ASI  Eksklusif,  pijat  oksitosin,  tehnik  menyusui  yang  benar,  dan  nutrisi  masa menyusui.  Proses pemberian edukasi ini melibatkan kader dan ibu sebagai sosial support. Luaran  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  antara  lain  :  Publikasi  jurnal  pengabdian masyarakat  di  jurnal  nasional,  Peningkatan  pemahaman  dan  ketrampilan  masyarakat. Untuk mewujudkan upaya tersebut maka perlu ditingkatkan pengetahuan dan ketrampilan para kader kesehatan dan ibu terutama ASI Eksklusif.
Kata Kunci : Kader Kesehatan,  Ibu, ASI Eksklusif
Received: December 4, 2020 Revised: January 9, 2020 Accepted: February 27, 2021
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Perilaku  hidup  sehat  dapat  diamalkan  oleh  setiap  individu  yang  berpengaruh terhadap  peningkatan  kualitas  sumber  daya  manusia  bangsa  Indonesia.  Penerapan  salah satu  indicator  perilaku  hidup  sehat  dapat  dimulai  dalam  ruang  lingkup  organisasi  yang paling kecil adalah rumah tangga yaitu pemberian ASI Eksklusif pada bayi yang berusia 0- 6 bulan dan meneruskan menyusui anak sampai umur 24 bulan. Pemberian ASI Eksklusif sangat  pentingbagi  tumbuh  kembang  yang  optimal  baik  fisik  maupun  mental  dan kecerdasan  anak.  Pemberian  ASI  Eksklusif  perlu  mendapat  perhatian  para  ibu,  keluarga, masyarakat dan tenaga kesehatan agar proses menyusui dapat terlaksana dengan benar. 1,2 Cakupan  pemberian  ASI  di  Indonesia  pada  tahun  2015  sebesar  55,7%  dan  pada  jika mengacu  pada  target  renstra  pada  tahun  2015  yang  sebesar  39%,  maka  secara  nasional cakupan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia kurang dari enam bulan telah mencapai
Vol.4 No.1. Mar 2021. Page.149-154
target. Dari 33 provinsi yang melapor, sebanyak 29 di antaranya (88%) berhasil mencapai target  renstra  2015.  Sedangkan  pada  tahun  2016  di  Indonesia  diketahui  bahwa  jumlah persentase  bayi  mendapat  ASI  Eksklusif  sampai  6  bulan  sebesar  29,5%  dan  bayi  yang mendapat ASI usia 0-5 bulan sebesar 54,0%. 3
Menurut Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri sekarang ini pemberian ASI Eksklusif belum maksimal dikarenakan banyak faktor, diantaranya: a) kurangnya pengetahuan ibu tentang ASI,  b)  ibu  bekerja,  c)  kurangnya  dukungan  dari  keluarga  dan  lingkungan  yang menyebabkan pencapaian pemberian ASI Eksklusif cenderung mengalami penurunan dari 64,5% pada tahun 2016 menjadi 62,4% pada tahun 2017. Penyebab lainnya adalah peran tenaga kesehatan yang berkaitan langsung dengan persalinan belum sepenuhnya membantu pelaksanaan  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  dan  pemberian  ASI  Eksklusif.  Disisi  lain kegiatan masyarakat dalam memberikan dukungan kepada ibu menyusui belum optimal. 4 Hasil wawancara di Desa Ringinpitu, Kecamatan Pelemahan, Kabupaten Kediri terdapat 1 bidan, 10 kader kesehatan yang aktif dalam kegiatan posyandu, dan 10 ibu yang memiliki bayi. Jumlah persalinan di Desa Ringinpitu pada Bulan Januari – Desember 2019 mencapai 38  persalinan  dan  cakupan  ASI  Eksklusif  hanya  meencapai  23  orang  (60,5%). Permasalahan yang muncul yang berkaitan dengan ASI Eksklusif antara lain : (1) banyak ibu  yang  bekerja,  (3)  ibu  kurang  percaya  diri  sehingga  mengatakan  ASInya  keluar sedikit/tidak  keluar,  (4)  kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang  ASI  Eksklusif,  (5)  ibu terpengaruh produk susu formula, (5) ibu dan keluarga masih percaya tentang pemberian ASI saja pada bayi masih kurang (dukungan keluarga kurang).
Berdasarkan  hasil  wawancara  didapatkan  permasalahan  yang  dialami  oleh  mitra, yaitu cakupan pemberian ASI Eksklusif masih  mencapai  60,5% hal  ini  berkaitan dengan masalah,  antara  lain  :  (1)  banyak  ibu  yang  bekerja,  (3)  ibu  kurang  percaya  diri  sehingga mengatakan  ASInya  keluar  sedikit/tidak  keluar,  (4)  kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang ASI  Eksklusif,  (5)  ibu  terpengaruh  produk  susu  formula,  (5)  ibu  dan  keluarga  masih percaya tentang pemberian ASI saja pada bayi masih kurang (dukungan keluarga kurang). Berdasarkan  permasalahan  mitra  yang  didapat  maka  dengan  adanya  program  untuk memberikan  solusi,  kegiatan  tersebut  yaitu  :  Pendidikan  kesehatan  pada  kader  kesehatan dan  ibu  dengan  memberikan  edukasi  tentang  ASI  Eksklusif,  pijat  oksitosin,  tehnik menyusui  yang  benar,  dan  nutrisi  masa  menyusui.    Proses  pemberian  edukasi  ini melibatkan ibu dan keluarga sebagai social support. 5

## BAHAN DAN METODE
Pelaksanaan  program  pendidikan  kesehatan  Kader  Kesehatan  dan  ibu  yaitu  tim pengusul menuju ke lapangan untuk melihat langsung kondisi dan permaslahan yang ada di tempat  mitra.  Bila  Program  Pengabdian  Masyarakat  ini  disetujui,  akan  dilakukan  diskusi untuk  membuat  rencana  kerja.  Setiap  kegiatan  yang  akan  dilaksanakan  di  bawah koordinasi  penanggung  jawab  kegiatan.  Pelaksanaan  kegiatan  ini  selalu  berkoordinasi dengan  mitra,  supaya  ada  pemahaman    ilmu  yang  ditransfer  oleh  tim.  Sebelum melaksanakan  kegiatan  inti,  yang  harus  dilakukan  terlebih  dahulu  yaitu  mengadakan kegiatan  sosialisasi.  Dengan  tujuan  agar  mitra  memiliki  gambaran  tentang  program  yang akan dilaksanakan
Penerapan  Pendidikan  Kesehatan  tentang  ASI  Eksklusif  menggunakan  metode penyuluhan  dan  demonstrasi  pada  kader  kesehatan,  keluarga,  ibu  tentang  ASI  Eksklusif, pijat oksitosin, tehnik menyusui yang benar, dan nutrisi masa menyusui pada mitra yaitu Ringinpitu Kabupaten Kediri, dan pendampingan pemberian ASI Ekslusif pada ibu nifas.
Vol.4 No.1. Mar 2021. Page.149-154
Kegiatan dibagi menjadi beberapa tahap antara lain:
Tempat kegiatan : Kantor Balai Desa Ringinpitu, Kecamatan Pelemahan Jumlah Peserta : 20 orang Waktu Kegiatan : Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 6-18 Januari 2020 No Kegiatan Waktu Sarana 1 Perizinan,  Pengambilan  data  mitra  yang mengikuti kegiatan dan Persiapan pelaksanaan kegiatan Bulan 1 Catatan 2 Pendidikan Kesehatan tentang ASI Eksklusif untuk Kader Kesehatan dan ibu Bulan 1 Catatan 3 Monitoring dan evaluasi kegiatan Kelompok Pendukung ASI Eksklusif Bulan 1 LCD,  Flip  chart, catatan, ATK Rencana kegiatan Pendidikan kesehatan pada Kader Kesehatan, Keluarga, dan Ibu : No Materi Metode Pertemuan  I 1 Pembukaan 2 Pre Tes Kuisioner 3 Pendidikan Kesehatan tentang: a. ASI  Eksklusif  dengan  materi,  sebagai berikut:
• pengertian ASI Eksklusif dan fisiologi
• manfaat ASI
• lama pemberian ASI
• frekuensi menyusui • lama penyimpanan ASI • Resiko  dan  kerugian  pemberian  susu formula b. Nutrisi  masa menyusui Tehnik Menyusui yang benar Pijat Oksitosin
Ibu yang bekerja : Materi tentang :
• cara  pumping  yang  tepat  dan  teknik menyimpan ASI yang tepat selama bekerja
• cara menyajikan ASI untuk bayinya Ceramah  dan  Tanya jawab Demonstrasi dan
praktik
Pertemuan II
1 Monitoring dan evaluasi kegiatan Kelompok Pendukung ASI Eksklusif 2 Post Test Kuisioner 3 Penutupan

## HASIL
Kegiatan pengabdian ini mendapat respon yang positif dari kader kesehatan dan ibu, hal ini dibuktikan dengan meraka mengikuti kegiatan pelatihan dari awal sampai akhir. Kegiatan ini  dibagi  menjadi  2  pertemuan  yaitu  pelaksanaan  pendidikan  kesehatan  dan  monitoring evaluasi kegiatan di Balai Desa Ringinpitu. Jumlah peserta yang hadir 20 orang. Adapun karakteristik peserta yang mengikuti pelatihan adalah sebagai berikut :
Tabel 1 Karakteristik peserta pendidikan kesehatan di Desa Ringinpitu No Variabel N Persentase (%) 1. Umur 20-35 tahun >35 – 45 tahun > 45 tahun 17 3 85 15 2. Pekerjaan Tidak bekerja/IRT Bekerja/Swasta/PNS 12 8 60 40 3. Pendidikan SD SLTP SLTA PT 2 15 3 10 75 15 4. Pernah mendapatkan pendidikan kesehatan tentang ASI Eksklusif Ya Tidak 4 16 20 80
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa sebagian peserta belum pernah mendapatkan edukasi tentang ASI eksklusif yang berkaitan dengan pijat oksitosin dan solusi untuk ibu bekerja sekitar 14 orang (80%).
Berikut    merupakan    hasil    dari    pengukuran    pengetahuan    kader  dan  ibu  di  Desa Ringinpitu:
Tabel  2.  Hasil  pengukuran  pengetahuan  tentang  asi eksklusif setelah dilakukan pendidikan kesehatan di Desa Ringinpitu Pengetahuan Frekuensi % Baik 20 100 Cukup 0 0 Kurang 0 0 Total 20 100 Tabel  3.  Hasil  pengukuran  Ketrampilan  tentang Teknik Menyusui yang Benar dan Pijat Oksitosin setelah dilakukan pendidikan kesehatan di Desa Ringinpitu Ketrampilan Frekuensi % Baik 20 100 Cukup 0 0 Kurang 0 0 Total 20 100
Vol.4 No.1. Mar 2021. Page.149-154
Setelah  dilakukan  kegiatan  pendidikan  kesehatan  tentang  ASI  eksklusif  dengan  materi  : Asi Eksklusif, Nutrisi  masa menyusui, Teknik  menyusui yang benar, pijat  oksitosin, dan ASI  eksklusif  untuk  ibu  yang  bekerja  didapatkan  dari  penyebaran  kuesioner  didapatkan kader  dan  ibu  memiliki  pengetahuan  yang  baik  sebanyak  20  orang  (100%).  Selain  itu terjadi perubahan ketrampilan pada kader dan ibu untuk melakukan teknik menyusui yang benar dan pijat oksitosin menjadi baik dan terampil.

## PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilaksanakan  di  Desa  Ringinpitu  kepada kader  kesehatan  dan  ibu  memberikan  dampak  yang  baik  yang  dilihat  dari  perubahan pengetahuan  tentang  ASI  eksklusif  dan  Ketrampilan  Teknik  Menyusui  yang  Benar  dan Pijit Oksitosin yang baik dan benar. Secara keseluruhan kegiatan pengabdian masyarakat berjalan lancar dan peserta pelatihan sangat antusias.
Adanya  informasi  tentang  asi  eksklusif  ternyata  dapat  meningkatkan  pengetahuan dan  ketrampilan  bagi  peserta  pelatihan.  Kader  dan  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  yang cukup akan lebih percaya diri dalam memberikan edukasi dan mempraktikan untuk dirinya sendiri.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Wiraspupita  (2013)  yang  menyatakan  bahwa terdapat hubungan pelatihan dengan kinerja kader. 6
Hasil observasi pada kegiatan hari kedua menunjukkan bahwa sebagian besar kader kesehatan  dan  ibu  mampu  melakukan  ketrampilan  teknik  menyusui  dan  pijat  oksitosin dengan  benar.  Peningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan  peserta  pendidikan  kesehatan didukung  dengan  hasil  penelitian  Hilala  (2014)  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  masyarakat  pada  masyarakat  di  wilayah  kerja Puskesmas Tuladenggi Kecamatan Telaga Biru. 7
Pentingnya pendidikan kesehatan kepada kader kesehatan dan ibu saling bekerjasama untuk meningkatkan ASI eksklusif sehingga dapat menentukan keberhasilan ibu menyusui, dan juga ditambah dukungan suami juga dapat menetukan keberhasilan ibu menyusui dan memberikan rasa nyaman pada ibu yang dapat mempengaruhi produksi ASI, meningkatkan semangat  dan  memberikan  rasa  nyaman  saat  ibu  menyusui.  Sehingga  kesuksesan pemberian ASI eksklusif juga memerlukan banyak dukungan dan partisipasi dari berbagai pihak  termasuk  dari  kader  kesehatan  karena  kader  kesehatan  orang  yang  sering bersosialisasi dengan masyarakat khususnya ibu hamil dan menyusui. 8

## KESIMPULAN
Kegiatan pendidikan kesehatan kepada kader kesehatan dan ibu terdapat pengaruh menjadi lebih  baik  tentang  pengetahuan  dan  ketrampilan  peserta  pelatihan  sebelum  dan  sesudah kegiatan.  Sehingga  setelah  kegiatan  ini  diharapakan  kader  kesehatan  dan  ibu  dapat berperan  aktif  untuk  menyampaikan  informasi  kepada  ibu  yang  belum  mengikuti pendidikan kesehatan tentang ASI eksklusif.

## DAFTAR  PUSTAKA
1. Hamzah,  D.F.  2018.  Pengaruh  Pemberdayaan  ASI  Eksklusif  Terhadap  Berat  Badan Bayi Usia 4-6 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Kota. Jurnal Jumantik Vol.3 No.2 Edisi Juni – Nopember Hal 8-15
2. Kemenkes RI. 2013. Profil Kesehatan Indonesia 2012. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia: Jakarta. WHO.
3. Kemenkes  RI.  2017/  Profil  Kesehatan  Indonesia  2016.  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia: Jakarta
4. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri.  2018.  Kabupaten  Kediri  Berupaya  Tingkatkan Capaian Asi Eksklusif Melalui Peningkatan Peran KP ASI, 28 Agustus 2018. Diakses tanggal 28 Agustus 2019 http://www.dinkes.kedirikab.go.id/?hal=dbet&id=171
5. Asmuji,  Diyan  Indriyani.  2016.  Model Family  Centered  Maternity  Care Sebagai Strategi Optimalisasi Competent Mothering . Jurnal Ners Vol. 11 No. 1 April 2016: 17- 28
6. Wirapuspita,  R.  2013.  Insentif  dan  Kinerja  Kader  Posyandu.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 9 (1), 58-65
7. Hilala, A. 2014. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tuladenggi  Kecamatan  Telaga  Biru  Kabupaten  Gorontalo Tahun 2013. Universitas Negeri Gorontalo
8. Handayani,  D.Y.,  &  Aprilina,  H.A.  2017.  Pemberdayaan  Kader  Posyandu  dalam Program ASI eksklusif di Desa Pamijen, Sokaraja, Banyumas. MEDISAINS, 13(1)