## PENCEGAHAN MASALAH KESEHATAN JIWA MELALUI PELATIHAN KADER KESEHATAN JIWA DAN DETEKSI DINI
Mariyati 1 *, Menik Kustriyani 1 , Priharyanti Wulandari 1 , Dwi Nur Aini 1 , Arifianto 1 , Livana PH 2 1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Widya Husada Semarang, Jalan Subali Raya No 12 Krapyak, Semarang 50146, Indonesia
2 Program Studi Sarjana Keperawatan dan Profesi Ners, Sekolah Tinggi Kesehatan Kendal, Jalan Laut No. 31 Ngilir, Kendal 51311, Indonesia *maryhamasah@gmail.com

## ABSTRAK
Masalah  kesehatan  jiwa  tidak  lagi  dilihat  secara  individual,  namun  membutuhkan  penanganan secara  sistem.  Pelayanan  kesehatan  jiwa  berbasis  komunitas  merupakan  salah  satu  solusi  untuk mengatasi keterbatasan akses masyarakat ke fasilitas pelayanan kesehatan. Puskesmas adalah ujung tombak  dalam  mengimplementasikan  pelayanan  kesehatan  jiwa  yang  dapat  dengan  mudah dijangkau  masyarakat  karena  jarak  dekat,  murah  dan  meminimalisir  stigma  di  masyarakat. Mengingat  hal  itu,  tim  melakukan  kegiatan  pelatihan  kader  dan  deteksi  dini  kesehatan  jiwa  di Puskesmas  Lebdosari.  Tujuan  program  ini  untuk  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  dan mendeteksi masalah kesehatan jiwa secara dini. Pelaksanaan kegiatan ini selama 2 hari pada 26 – 27 November  2019.  Peserta  terdiri  dari  8  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Lebdosari  dan  26  kader kesehatan  dari  4  kelurahan  di  bawah  wilayah  kerja  Puskemas.  Pada  hari  pertama  disampaikan  8 materi terdiri dari kesehatan jiwa di indonesia dan jawa tengah, konsep kelurahan siaga sehat jiwa, pelayanan kesehatan jiwa, kegiatan deteksi dini kesehatan jiwa, kunjungan rumah, kegiatan rujukan. Dilanjutkan  pada  hari  kedua  simulasi  dan  demonstrasi  deteksi  dini  kesehatan  jiwa  dengan Self Reporting  Questionnaire -  20  (SRQ 20).  Hasil  deteksi  dini  mendapat  112 orang,  terdapat  48  orang (42,8%)  orang  yang  memiliki  resiko  gangguan  jiwa  atau  gangguan  emosional.  Upaya  pelayanan kesehatan  jiwa  perlu  dilakukan  secara  terintegrasi  sehingga  terbentuk  layanan  kesehatan  jiwa berbasis komunitas.
Kata kunci: deteksi dini; kader kesehatan; kesehatan jiwa masyarakat

## PREVENTION OF MENTAL HEALTH PROBLEMS THROUGH TRAINING THE HEALTH OF THE MENTAL HEALTH AND EARLY DETECTION

## ABSTRACT
Mental  health  problems  are  no  longer  seen  individually,  but  require  systemic  management. Community-based mental health services are one of the solutions to overcome the limited access of the  community  to  health  service  facilities.  Puskesmas  are  the  spearhead  in  implementing  mental health  services  that  can  be  easily  reached  by  the  community  because  they  are  close,  cheap  and minimize stigma in the community. In view of this, the team conducted cadre training activities and early  detection  of  mental  health  at  the  Lebdosari  Community  Health  Center.  The  aim  of  this program  is  to  increase  public  knowledge  and  detect  mental  health  problems  early.  The implementation of this activity was for 2 days from 26-27 November 2019. Participants consisted of 8 health workers from Lebdosari Health Center and 26 health cadres from 4 sub-districts under the Puskemas working area. On the first day, 8 materials were delivered consisting of mental health in

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 3 Nomor 1, Maret 2021 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  51 - 58,  Maret 2021 Global Health Science Group
Indonesia  and  Central  Java,  the  concept  of  mental  health  alert  villages,  mental  health  services, mental  health  early  detection  activities,  home  visits,  referral  activities.  It  was  continued  on  the second day of simulation and demonstration of early mental health detection with the Self Reporting Questionnaire-20 (SRQ 20). Early detection results got 112 people, there  were 48 people (42.8%) people  who  had  a  risk  of  mental  or  emotional  disorders.  Mental  health  service  efforts  need  to  be carried out in an integrated manner so that community-based mental health services are formed.
Keywords: community mental health; early detection;, health cadres

## PENDAHULUAN
Salah satu ukuran beban penyakit adalah Disability Adjusted Life  Year (DALYs)  dihitung dari  penjumlahan  kematian  prematur  dan  tahun  hidup  dengan  kondisi  disabilitas.  Secara global menunjukkan angka DYLYs pada gangguan mental memiliki persentase kontributor terbesar  mencapai  14,4%.  Kondisi  ini  tidak  jauh  berbeda  denhan  kondisi  Asia  Tenggara dimana  persentase  DYLs  pada  gangguan  mental  sebesar  13,5%.  Menurut  perhitungan beban penyakit pada tahun 2017 beberapa jenis gangguan jiwa yang diprediksi dialami oleh penduduk di Indonesia diantaranya adalah   gangguan depresi, cemas, skizofrenia, bipolar, gangguan  perilaku,  autis,  gangguan  perilaku  makan,  cacat  intelektual.  Kasus  gangguan depresi masih menduduki peringkat pertama (Kementerian Kesehatan RI, 2019).
Menurut  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018  kasus  gangguan  jiwa meningkat.  Peningkatan ini terlihat  dari kenaikan  prevalensi  rumah  tangga  yang  memiliki Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  di  Indonesia  yaitu  mencapai  7  per  mil  rumah tangga.  Artinya  per  1000  rumah  tangga  terdapat  7  rumah  tangga  dengan  ODGJ,  sehingga diperkirakan  sekitar  450  ribu  ODGJ  berat  (Kemenkes  RI,  2019).  Berdasarkan  Rencana Strategi  Kementerian  Kesehatan  2015-  2019  terdapat  indicator  kinerja  Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Masalah Kesehatan Jiwa dan Napza yaitu jumlah kabupaten/ kota  yang  memiliki  puskesmas  yang  menyelenggarakan  upaya  kesehatan  jiwa (Kementerian  Kesehatan  RI,  2019).  Sistem  Kesehatan  jiwa  yang  baik  akan  menghasilkan masyarakat Indonesia yang sehat jiwa dengan ketersediaan pelayanan kesehayan jiwa yang bermutu, merata, tanggap, efisiensi dan terjangkau. Hasil kajian sebelumnya menunjukkan masih minimnya sumber daya Kesehatan, pengeluaran biaya Kesehatan yang masih rendah di Indonesia dibandingkan negara- negara tetangga. Sistem informasi kesehatan jiwa belum memadai (Idaiani & Riyadi, 2018).
Kesehatan  jiwa  tidak  lagi  hanya  membahas  tentang  masalah  gangguan  jiwa  saja,  namun juga kesehatan jiwa pada kelompok risiko dan sehat juga perlu diketahui agar masyarakat mendapatkan tindakan yang tepat. Harapannya kelompok sehat agar tetap sehat, kelompok risiko  tidak  menjadi  gangguan  dan  kelompok  gangguan  jiwa  menjadi  produktif  di masyarakat  (Livana  PH  et  al.,  2019).  Salah  satu  upaya  yang  dilakukan  adalah  melalui kegiatan  pengabdian  masyarakat  untuk  pencegahan  dan  pelayanan  kesehatan  jiwa masyarakat melalui kegiatan pelatihan kader kesehatan jiwa dan deteksi dini kesehatan jiwa yang  dilakukan  di  Puskesmas  Lebdosari.  Wilayah  kerja  Puskemas  Lebdosari  terdiri  dari Kelurahan  Kalibanteng  Kulon,  Kelurahan  Kalibanteng  Kidul,  Kelurahan  Gisikdrono,  dan Kelurahan Tambakharjo. Tujuan kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah meningkatkan
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  51 - 58,  Maret 2021 Global Health Science Group
pengetahuan  tenaga  kesehatan,  kader  kesehatan  jiwa  dan  mendeteksi  masalah  kesehatan jiwa secara dini.

## METODE
Materi dan metode yang telah dilakukan selama kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Materi dan Metode Kegiatan Pengabdian Masyarakat No Hari/Tanggal Materi Metode 1. 26  November 2019 1. Kesehatan Jiwa di Indonesia dan Jawa Tengah 2. Konsep Kelurahan Siaga Sehat Jiwa 3. Pelayanan Kesehatan Jiwa 4. Kegiatan deteksi dini kesehatan jiwa 5. Kegiatan monitoring kondisi kesehatan jiwa melalui kunjungan rumah 6. Kegiatan rujukan Ceramah dan Diskusi 2. 27  November 2019 1. Simulasi  deteksi  dini  kesehatan  jiwa dengan Self  Reporting  Questionnaire (SRQ) 2. Deteksi  dini  kesehatan  jiwa  melalui kunjungan rumah Ceramah dan Diskusi
Tabel  1  menunjukkan  uraian  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  oleh  tim. kegiatan  pengabdian  masyarakat  pada  26-  27  November  2019.  Sebelum  pelaksanaan  tim mempersiapkan  buku  panduan  kader  kesehatan  jiwa  dan  kuesioner  SRQ.  Pelatihan  kader kesehatan jiwa diikuti sebanyak 8 tenaga kesehatan puskesmas (dokter, perawat, kesehatan masyarakat)  dan  26  kader  perwakilan  dari  4  kelurahan  dibawah  wilayah  kerja  Puskesmas Lebdosari. Hari pertama pelatihan dilaksanakan di Aula Puskesmas Lebdosari yang berada di  Jalan  Taman  Lebdosari,  Kalibanteng  Kulon  Semarang  Barat.  Pada  hari  kedua dilaksanakan  deteksi  dini  kesehatan  jiwa  oleh  kader  dengan  pendampingan  dari  tim pengabdian masyarakat. Deteksi dini SRQ dilakukan selama 1 hari sebanyak 112 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  yang  dilakukan  dalam  pengabdian  masyarakat  ini  meningkatkan  pengetahuan kader  kesehatan  tentang  kesehatan  jiwa,  deteksi  dini  kesehatan  jiiwa,  dan  kegiatan pelayanan  kesehatan  jiwa  di  masyarakat.  Ditekankan  pula  bagaimana  tahap-  tahap pembentukan kelurahan siaga sehat jiwa, monitoring dan evaluasi program kesehatan jiwa. Tenaga  kesehatan  dan  kader  kesehatan  mengikuti  dengan  antusias  sampai  akhir  kegiatan. Selama  proses  penyampaian  materi,  ada  beberapa  pertanyaan  dari  peserta  mengenai perbedaan orang yang mengalami risiko dan gangguan jiwa, kader kesehatan yang memiliki penyakit  kronis  apakah  bisa  menjadi  kader,  dan  bagaimana  cara  memberitahu  keluarga

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  51 - 58,  Maret 2021 Global Health Science Group
yang  memiliki  ODGJ  bisa  termotivasi  membawa  ke  rumah  sakit  jiwa  dan  persepsi masyarakat  bahwa  penyebab  gangguan  jiwa  karena  disantet, ada  kader  yang  merasa  takut berinteraksi dengan ODGJ. Pertanyaan tersebut kemudian dijelaskan satu per satu sehingga kader  kesehatan  lebih  memahami  materi  yang  disampaikan.  Masyarakat  sangat  penting memahami  tentang  gangguan  jiwa  dan  bagaimana  cara  menyikapi  dan  memperlakukan ODGJ.  Pengetahuan  masyarakat  yang  minim  akan  menimbulkan  ODGJ  mendapatkan diskriminasi, stigma, dikucilkan bahkan dipasung.  Hal tersebut melanggar undang-undang dimana  ODGJ  adalah  warga  negara  Indonesia  yang  berhak  mendapat  perlindungan  dan tidak diperlakukan diskriminatif (Lubis et al., 2014).
ODGJ berhak mendapatkan pengobatan dan perawatan di pelayanan kesehatan. Walaupun sudah  ada  yang  berobat  ke  puskesmas,  RS  maupun  pelayanan  kesehatan  lainnya  masih tetap  saja  ada  yang  tidak  mau  berobat,  sehingga  belum  tertangani  masalah  gangguan jiwanya.  Pengobatan  yang  ditujukan  untuk  ODGJ  tersebut  bertujuan  agar  dapat mempertahankan  kehidupannya  supaya  dapat  mempertahankan  keberadaannya  di masyarakat  dan  menghindari  perawatan  di  RS  (Kilbourne  et  al.,  2018).  Namun,  di masyarakat  masih  terdapat  tindakan  pasung  dan  mengurung  ODGJ.Alasan  keluarga mengurung ODGJ karena ketidakmampuan penanganan keluarga dalam mengobati ODGJ disebabkan  karena  faktor  ekonomi  yang  rendah,  jangkauan  rumah  yang  cukup  jauh  dari pelayanan  kesehatan  ataupun  karena  keluarga  kurang  paham  dalam  merawat  ODGJ (Widodo et al., 2019).
Pentingnya pendidikan keehatan dari Puskesmas tentang kesehatan jiwa pada keluarga agar keluarga  mampu  merawat  ODGJ  (Hernawaty  et  al.,  2018).  Keluarga  memainkan  peranan penting  dalam  menjaga  dan  merawat  orang  dengan  masalah  kesehatan  jiwa  di  dalam masyarakat.  Perawatan  dan  dukungan  keluarga  diyakini  akan  mempercepat  pemulihan mantan psikotik  (Yusuf, 2017). Pengetahuan keluarga dalam mencegah kekambuhan pada orang dengan gangguan jiwa sebelum dilakukan pendidikan kesehatan jiwa adalah 8,95 dan nilai  rata-rata  pengetahuan  keluarga  setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan  jiwa  adalah 9,19 (Novita, 2020).
Persepsi masyarakat tentang gangguan jiwa perlu diluruskan. Sebagian masyarakat di Jwa masih menganggap bahwa orang gangguan jiwa dikarenakan disantet, dibuat, atau diguna- guna oleh orang lain dan kerasukan oleh jin. Pemahaman tersebut tidak dibenarkan, karena gangguan  jiwa  adalah  seseorang  yang  mengalami  gangguan  pada  pikiran,  perasaan, perilaku  dan  sosialnya  sehingga  menyebabkan  orang  tersebut  memiliki  hambatan  dalam menjalankan  fungsinya  sebagai  manusia  (Undang-undang  RI  Nomor  18  Tahun  2014 Tentang Kesehatan Mental, 2014).
Upaya pelayanan kesehatan jiwa perlu dilakukan secara terintegrasi mulai dari tingkat pusat hingga  Pelayanan  kesehatan  tingkat  dasar  (Puskesmas)  sehingga  terbentuk  layanan kesehatan  jiwa  berbasis  komunitas.  Kegiatan  yang  pernah  dilakukan  sebelumnya  upaya promosi  kesehatan  jiwa  dilakukan  dengan  sosialisasi  kesehatan jiwa  di  masyarakat  dan  di sekolah,  untuk  usaha  preventif  antara  lain  pendampingan  keluarga  pasien,  deteksi  dini gangguan  jiwa,  penjaringan  orang  dengan  gangguan  jiwa  (ODGJ)  di  masyarakat,
pembentukan kelurahan siaga jiwa serta metode skrining 2 menit di Puskesmas (Suryaputri et al., 2019).
Berawal dari pelatihan kader dan deteksi dini harapannya Puskemas  Lebdosari nanti akan terbentuk  Desa/Kelurahan  Siaga  Sehat  Jiwa  (DSSJ).  Pentingnya  DSSJ  adalah  melakukan pelayanan  kesehatan  jiwa  secara  berkesinambungan  dan  perawatan  yang  kontinu  antara rumah  sakit  jiwa  dengan  masyarakat  sehingga  ODGJ  mampu  produktif  doi  masyarakat. Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ), yang merupakan bagian dari desa siaga menjadi salah satu solusi  untuk  mendekatkan  akses  pelayanan  kepada  masyarakat.  Pelayanan  kesehatan  jiwa ini terintegrasi dengan pelayanan kesehatan primer di Puskesmas  (Wasniyati et al., 2014). Keterlibatan  masyarakat  dalam  mewujudkan  komunitas  sehat  mental  terbukti  efektif membantu  kinerja  profesional  di  bidang  kesehatan  mental  dan  meningkatkan  kesadaran kolektif terhadap pentingnya kesehatan mental (Kurniawan & Sulistyarini, 2017).
Pembentukan  DSSJ  perlu  adanya  keterlibaan  dari  beberapa  pihak  seperti  institusi pendidikan,  dinas  kesehatan,  puskesmas  dan  rumah  sakit  jiwa.  Sinergi  antara  puskesmas dengan institusi pendidikan perlu dibarengi dengan kesepahaman atau persamaam persepsi terhadap program DSSJ yang dijalankan antara puskesmas dengan institusi pendidikan itu sendiri. Khususnya pendidikan keperawatan, perlu mengintegrasikan kurikulum pendidikan materi keperawatan kesehatan jiwa komunitas ke dalam materi keperawatan jiwa. Sehingga dalam  hal  ini  dibutuhkan  kerjasama  dengan  puskesmas  atau  rumah  sakit  jiwa  tentang penyusunan  modul  yang  aplikatif  agar  pada  saatnya  mahasiswa  terjun  ke  lapangan  sudah siap dengan apa yang akan dilakukan di komunitas dalam menerapkan ilmu kesehatan jiwa masyarakatnya (Wasniyati et al., 2014).
Gambar 1. Foto Bersama Peserta Pelatihan Kader Kesehatan Jiwa

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  51 - 58,  Maret 2021 Global Health Science Group
Pada  hari  kedua,  dilaksanakan  demonstrasi  bagaimana  cara  melakukan  deteksi  dini kesehatan  jiwa  dengan  SRQ.  Kader  kesehatan  diberikan  contoh  melakukan  deteksi  dini kemudian  melakukan  Kembali  seperti  contoh  yang  diberikan.  Berdasarkan  hasil Self Reporting  Questionnaire -  20  (SRQ  20)  pada  112  orang  terdapat  48  orang  (42,8%)  orang yang memiliki resiko gangguan jiwa atau gangguan emosional. Deteksi dini ini diupayakan untuk  mengetahui  lebih  awal  adanya  masalah  kesehatan  jiwa  sehingga  dapat  lebih  cepat ditangani (Suryaputri et al., 2019). Menurut penelitian semakin lansia usia seseorang maka resiko memiliki depresi semakin meningkat (Marchira & Wirasto, 2007).
Gambar 2. Kegiatan Deteksi Dini Kesehatan Jiwa melalui Kunjungan Rumah

## S IMPULAN
Pencegahan  masalah  kesehatan  jiwa  di  masyarakat  dapat  dilakukan  melalui  kegiatan promotif  dan  preventif.  Kegiatan  promotif  yang  bisa  dilakukan  adalah  pendidikan kesehatan  dan  pelatihan  kesehatan  jiwa  pada  tenaga  kesehatan  dan  kader  kesehatan. Melalui upaya promotif ini dapat meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang  kesehatan  jiwa.  Selanjutnya,  upaya  preventif  bisa  dilakukan  dengan  melakukan deteksi dini kesehatan jiwa sehingga akan ditemukan masalah kesehatan jiwa secara cepat

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  51 - 58,  Maret 2021 Global Health Science Group
dan  penanganan  yang  segera  sebelum  terjadi  gangguan  jiwa.  Pengabdian  masyarakat  ini bisa dilanjutkan dengan pembentukan Desa Siaga Sehat Jiwa agar program kesehatan jiwa bisa kontinu dan monitor evaluasi kondisi kesehatan jiwa masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Hernawaty,  T.,  Arifin,  H.  S.,  Maulana,  I.,  &  Jamaludin,  I.  (2018).  Pendidikan  Kesehatan Jiwa  Bagi  Keluarga  Di  Wilayah  Puskesmas  Sukamerang  Kabupaten  Garut. Jurnal Keperwatan BSI , VI (1), 35–43.
Idaiani, S., & Riyadi, E. I. (2018). Sistem Kesehatan Jiwa di Indonesia : Tantangan untuk Memenuhi Kebutuhan Mental Health System in Indonesia : A Challenge to Meet The Needs. Jurnal Penelitian Dan Pengembangan Pelayanan Kesehatan , 2 (2), 70–80.
Kemenkes RI. (2019). Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI , 53 (9), 1689–1699.
Kementerian Kesehatan RI. (2019). Situasi Kesehatan Jiwa DI Indonesia. In InfoDATIN (p. 12).
Kilbourne,  A. M.,  Beck,  K., Spaeth-Rublee, B., Ramanuj, P., O’Brien, R. W., Tomoyasu, N.,  &  Pincus,  H.  A.  (2018).  Measuring  and  improving  the  quality  of  mental  health care: a global perspective. World
Psychiatry , 17 (1), 30–38. https://doi.org/10.1002/wps.20482
Kurniawan, Y., & Sulistyarini, I. (2017). Komunitas Sehati (Sehat Jiwa dan Hati) Sebagai Intervensi  Kesehatan  Mental  Berbasis  Masyarakat. INSAN  Jurnal  Psikologi  Dan Kesehatan Mental , 1 (2), 112. https://doi.org/10.20473/jpkm.v1i22016.112-124
Livana PH, Ayuwatini, S., & Ardiyanti, Y. (2019). Gambaran Kesehatan Jiwa Masyarakat. Jurnal Keperawatan Jiwa , 6 (1), 60. https://doi.org/10.26714/jkj.6.1.2018.60-63
Lubis,  N.,  Krisnani,  H.,  &  Fedryansyah,  M.  (2014).  Pemahaman  Masyarakat  Mengenai Gangguan  Jiwa  Dan  Keterbelakangan  Mental. Share :  Social  Work  Journal , 4 (2). https://doi.org/10.24198/share.v4i2.13073
Marchira,  C.  R.,  &  Wirasto,  R.  T.  (2007).  Pengaruh  Faktor-Faktor  Psikososial  Dan Insomnia  Terhadap  Depresi  Pada  Lansia  Di  Kota  Yogyakarta. Berita  Kedokteran Masyarakat , 23 (1), 1–5.
Novita,  A.  (2020). Pengaruh  pendidikan kesehatan jiwa  terhadap  pengetahuan  dan  sikap keluarga dalam mencegah kekambuhan pada orang dengan gangguan jiwa (odgj) .
Suryaputri,  I.  Y.,  Utami,  N.  H.,  &  Mubasyiroh,  R.  (2019).  Gambaran  Upaya  Pelayanan Kesehatan  Jiwa  Berbasis  Komunitas  di  Kota  Bogor. Buletin  Penelitian  Kesehatan , 47 (1), 13–22. https://doi.org/10.22435/bpk.v47i1.456
Undang-undang  RI  Nomor  18  Tahun  2014  Tentang  Kesehatan  Mental.  (2014).  Undang  - Undang Republik Indonesia Tentang Kesehatan Mental No. 18 Tahun 2014. Undang -
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 1  Hal  51 - 58,  Maret 2021 Global Health Science Group
Undang Tentang Kesehatan Jiwa , 1 , 2.
Wasniyati,  A.,  Hasthayoga  LB,  B.,  &  Padmawati,  R.  S.  (2014).  Evaluasi  program  Desa Siaga  Sehat  Jiwa  (DSSJ)  di  Wilayah  Puskesmas  Galur  II  kabupaten  Kulon  Progo Yogyakarta. Jurnal  Kebijakan  Kesehatan  Indonesia , 3 (1),  24–30.  https://idl-bnc- idrc.dspacedirect.org/handle/10625/54066
Widodo, A., Prabandari, Y. S., Sudiyanto, A., & Rahmat, I. (2019). Increasing the Quality of Life of Post Shackling Patients Through Multilevel Health Promotion of Shackling Prevention. Bali Medical Journal , 8 (2), 678. https://doi.org/10.15562/bmj.v8i2.1470
Yusuf,  H.  (2017).  Masalah  Psikososial  Keluarga  dan  Peranan  Psikoedukasi  dalam Peningkatan  Kualitas  Hidup  Bekas  Pesakit  Mental  Abstrak  Family  Psychosocial Problem and Role of Psychoeducation in the Improvement of the Quality of Life of the Ex Mental Patient Abstract Pengena. Asian Social Work Journal , 2 (2), 19–25.