## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  saat  ini  masih  merupakan  masalah kesehatan  masyarakat  baik  di  Indonesia  maupun internasional  sehingga  menjadi  salah  satu  tujuan
pembangunan  kesehatan  berkelanjutan  (SDGs). Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis dan merupakan salah satu dari 10 penyebab utama kematian di seluruh

## Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Minum Obat pada Penderita Tuberkulosis di Wilayah Kerja Puskesmas Pahandut

## Correlation of Knowledge Levels and Family Support About Medication Adherence in Tuberculosis Sufferers in the Working Area of Pukesmas Pahandut
Lilis Andriani 1*
Rizki Muji Lestari 2
Dita Wasthu Prasida 3
Prodi Kesehatan Masyarakat, STIKES Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
*email: lisandriwiney019@gmail.com

## Abstrak
Tuberkulosis masih menjadi masalah kesehatan bagi Indonesia maupun Internasional, sehingga  menjadi  salah  satu  dari  tujuan  pembangunan  kesehatan  berkelanjutan (SDGs),  Keberhasilan  pengobatan  TB  dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan, dukungan keluarga dan kepatuhan pasien meminum obat, namun pada kenyataannya, karena masa pengobatan lama membuat pasien menjadi jenuh ini menjadi faktor yang menyebabkan  pasien  tidak  patuh  meminum  obat.  Tujuan  Penelitian  ini  untuk mengetahui  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan  minum  obat  pada  penderita  tuberkulosis.    Desain  penelitian  yaitu penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross-sectional, sampel    penelitian  adalah seluruh  penderita  tuberkulosis  sebanyak  35  orang  yang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas Pahandut, uji statistik yang digunakan adalah uji chi-square dengan bantuan komputer.  Hasil  penelitian  didapatkan  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  baik sebanyak  30  responden  (85,7%)    memiliki  dukungan  keluarga  baik  sebanyak  28 responden (80%) dan patuh meminum obat sebanyak 28 responden(80%), terdapat hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan minum obat pada penderita tuberkulosis dengan nilai pvalue=0,000 ( α <0,05). Oleh karena  itu  penting  bagi  penderita  meningkatkan  pengetahuannya  mengenai tuberkulosis  dan  akan  semakin  baik  jika  keluarga  memberikan  dukungan  kepada penderita  agar  penderita  lebih  termotivasi  lagi  untuk  sembuh  dan  patuh  dalam meminum obat selama masa pengobatan tuberkulosis.

## Kata Kunci:
Pengetahuan
Dukungan keluarga
Kepatuhan Tuberkulosis Keywords : Knowledge Family support Obedience Tuberculosis

## Abstract
Tuberculosis was still a health problem for Indonesian and internationally, so it was one of the  sustainable  health  development  goals  (SDGs),  the  success  of  TB  treatment  was influenced  by  the  level  of  knowledge,  family  support  and  compliance  of  patients  taking drugs, but in fact, because the long treatment period makes patients become saturated this was a factor that causes patients to not comply with taking drugs.
The purpose of this research was to find out the relationship between the level of knowledge and  family  support  with  adherence  to  taking  medications  in  tuberculosis  sufferers.  The research  design  was  quantitative  research  with  a  cross-sectional  approach,  the  research sample was all tuberculosis sufferers as many as 35 people who were in the work area of Pukesmas  Pahandut,  the  statistical  test  used  was  a  chi-square  test  with  the  help  of  a computer.  Based  on  this  research  result,  it  may  be  concluded  that  had  a  good  level  of knowledge as many as 30 respondents (85.7%) had good family support as many as 28 respondents (80%) and obediently took drugs as many as 28 respondents (80%), there was a relationship between the level of knowledge and family support with adherence to taking drugs  in  tuberculosis  sufferers with  a  pvalue  value  =  0.000  ( α <0.05).  Therefore,  it  was important for sufferers to increase their knowledge about tuberculosis and it will be better if the family provides support to the sufferer so that the patient was more motivated to recover and obey in taking drugs during the tuberculosis treatment period.
© 2023 The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.v9i1.5155.
dunia  (Profil  Kesehatan  Indonesia,  2020:  149) .
Permenkes No 67 tahun 2016 tentang penanggulangan TB,  salah  satu  prinsip  pengobatan  TB  adalah  obat diminum  secara  teratur  yang  diawasi  oleh  Pengawas Menelan  Obat  (PMO)  sampai  selesai  pengobatan (Permenkes,  2016).  Peran  Pengawas  Menelan  Obat (PMO)  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mendukung dari  keberhasilan  pengobatan  TB.  Berdasarkan  hasil wawancara  dengan  beberapa  pasien  TB,  pasien  selalu patuh  dan  rutin  dalam  minum  obat  namun  terkadang masih  harus  diingatkan  oleh  PMO,  namun  ada  juga pasien yang tidak rutin dalam minum obat dikarenakan kurangnya  motivasi  pasien  dalam  pengambilan  obat apabila  pasien  tidak  bertemu  dengan  pihak  puskesmas (Widianingrum,  2017).  Kepatuhan  pasien  dalam mengonsumsi obat merupakan faktor terpenting dalam keberhasilan dalam masa pengobatan. Pada kenyataannya  yang  terjadi  di  masyarakat,  dikarenakan jangka pengobatan yang lama dan pasien harus mimun obat secara teratur dalam waktu yang lama, ada kalanya pasien akan merasa bosan dan hal ini menjadi salah satu faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  pasien  dalam minum obat secara teratur.
Penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Maulidan, dkk (2021)  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  pasien  dalam minum  obat  (p=0,010  <  0,05).  Peneliti  menyimpulkan bahwa  dengan  adanya  dukungan  keluarga  dapat meningkatkan  motivasi  pasien  dalam  menjalani pengobatan dan patuh dalam minum obat secara teratur (Maulidan, dkk, 2021: 579). Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hendesa,  dkk  (2018) menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  berobat (p=0,000  <0,05),  menurut  peneliti,  keluarga  memiliki beberapa fungsi dukungan yaitu dukungan informasional berupa informasi yang dapat meningkatkan  sugesti pada individu,  dukungan  penilaian  berupa  bimbingan  pada penderita,  dukungan  instrumental  berupa  perhatian pertolongan  pada  penderita,  dan  dukungan  emosional
berupa perhatian pada penderita (Hendesa, dkk, 2018: 180).
Dengan  adanya  petugas  kesehatan  seperti  kesehatan masyarakat,  pasien  akan  mendapatkan  informasi  yang berkaitan  dengan  TBC,  petugas  kesehatan  akan memberikan pendidikan kesehatan mengenai TBC, baik pengertian,  cara  penularan,  cara  pencegahan,  proses pengobatan, tidak hanya kepada pasien informasi ini juga akan  disampaikan  kepada  kelurga,  agar  keluarga  dapat mendukung pasien dalam masa pengobatan namun juga dapat mencegah terjadinya penularan.
Berdasarkan uraian materi di atas, maka peneliti tertarik untu melakukan penelitian tentang “Hubungan Tingkat Pengetahuan  Dan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Penderita  Tuberkulosis Di Wilayah Kerja Puskesmas Pahandut”.

## METODOLOGI
Jenis penelitian ini menggunakan penelitian kuantitantif, dengan  desain penelitian korelasional (hubungan) yang menggunakan pendekatan cross-sectional .
Populasi,  Seluruh  pasien  penderita  tuberkulosisi  di wilayah  kerja,  sampel    penelitian  adalah  seluruh penderita tuberkulosis sebanyak 35 orang yang berada di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pahandut  Puskesmas Pahandut. Sampling, Teknik sampling dalam penelitian ini adalah Total  Sampling dan  uji  statistik  yang  digunakan adalah uji chi-square dengan bantuan komputer.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi frekuensi berdasarkan karakeristik responden di Wilayah Kerja Puskesmas Pahandut Tahun 2022 Karakteristik Frekuensi Persentase(%) Jenis Kelamin Laki-laki 19 54.3
Perempuan 16 45.7 Total 35 100.0 Umur 19-29 11 31.4 30-39 7 20.0 40-49 7 20.0 50-59 7 20.0 60> 3 8.6 Total 35 100.0 Pendidikan Sekolah Dasar 2 5.7 SMP 11 31.4 SMA 12 34.3 Perguruan Tinggi 8 22.9 Tidak Sekolah 2 5.7 Total 35 100.0 Pekerjaan Pelajar/Mahasiswa 6 17 Swasta 6 17 Wiraswasta 2 6 Buruh 6 17 Pedagang 1 3 IRT/Tidak bekerja 14 40 Total 35 100
Bersasarkan tabel diatas menyatakan bahwa mayoritas penderita tb pada distribusi frekuensi karakteristik jenis kelamin laki-laki lebih banyak dari pada perempuan yaitu sebanyak  19  responden  (54,3%)  dari  35  responden. Pada karakteristik umur terdapat mayoritas responden berusia  19-29  tahun  sebanyak  11  orang  (31,4%). Selanjutnya  pada  karateristik  pendidikan  penderita terbanyak  terdapat  pada  kelompok  pendidikan  SMA sederajat yaitu sebanyak 12 responden (34,3%) dari 35 responden. Serta pada karakteristik kategori pekerjaan penderita  tb  terbanyak  terdapat  pada  kelompok  IRT atau  yang  tidak  bekerja  yaitu  sebanyak  14  responden (40%) penderita tuberkulosis.
Tabel II. Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pengetahuan, dukungan keluarga dan kepatuhan minum obat  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pahandut Tahun 2022 Variabel Frekuensi Persentase (%) Tingkat Pengetahuan Kurang Baik 5 14.3 Baik 30 85.7 Total 35 100.0
Dukungan Keluarga Kurang Baik 8 22.9 Baik 27 77.1 Total 35 100.0 Tingkat Kepatuhan Tidak Patuh 7 20.0 Patuh 28 80.0 Total 35 100.0
Pada tabel diatas dapat disimpulakan bahwa mayoritas pada tingkat kepatuhan penderita dalam mengonsumsi obat terdapat 28 responden (80%) dari 35 responden penderita  tuberkulosis  yang  patuh  dan  teratur  minum obat selama masa pengobatan. Lalu pada variabel tingkat pengetahuan dapat dilihat bahwa terdapat sebanyak 30 responden  (85,7%)  dari  35  responden  yang  memiliki tingkat pengetahuan yang baik. Serta pada tabel variabel dukungan  keluarga  menyatakan  bahwa  terdapat sebanyak  28  responden  (80%)  dari  35  responden penderita  tuberkulosis  yang  mendapat  dukungan  dari keluarga dengan baik.
Analisa Bivariat Tabel III. Silang hubungan antara tingkat pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum obat  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pahandut Tahun 2022
Kepatuhan Tidak Patuh Patuh P Value n% n% Tingkat Pengatahuan 0,000 Kurang Baik 5 (14,3%) 0 (0%) Baik 2 (5,7%) 28 (80%)
Pada  tabel  silang  diatas  menyatakan  mayoritas  pasien dengan tingkat pengetahuan yang baik dan patuh dalam minum  obat  ada  sebanyak  28  responden  (80%).  Jika dilihat dari hasil p Value = 0,000 ( α =0,05) maka dapat dinyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  tingkat  pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum obat pada penderita tuberkulosis di wilayah kerja UPT Puskesmas Pahandut.
Tabel IV. Silang  hubungan  antara  Dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  minum  obat di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pahandut
Tahun 2022 Kepatuhan Tidak Patuh Patuh P Value n% n% Dukungan Keluarga 0,000 Kurang Baik 7 (20%%) 1 (2,9%) Baik 0 (0%) 27 (77,1%)
Pada  tabel  silang  diatas  menyatakan  bahwa  mayoritas pasien dengan dukungan keluarga yang baik serta patuh dalam minum oba ada sebanyak 27 (77,1%). Jika dilihat dari  hasil p Value  =  0,000  ( α =0,005)  maka  dapat dinyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  tingkat  pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum obat pada penderita tuberkulosis di wilayah kerja UPT Pusskesmas Pahandut.

## PEMBAHASAN

## 1. Tingkat Pengetahuan
Hasil  analisis  pada  tingkat  pengetahuan  penderita tuberkulosis  di  wilayah  kerja  UPT  Puskesmas Pahandut termasuk dalam kategori baik, karena dari distribusi  data  tingkat  pengetahuan  responden mencapai  85,7%  sebanyak  30  responden  dari  35 jumlah  sampel,  bisa  dikatakan  lebih  dari  separuh sampel  pada  penelitian  ini  memiliki  pengetahuan yang baik.
Pengetahuan  adalah  hasil  penginderaan  manusia, atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap  objek  melalui indera yang dimilikinya seperti mata, hidung, telinga, dan  sebagainya  (Notoatmodjo,  2010:  50), pengetahuan  memiliki  beberapa  tingkat  yaitu  tahu, memahami,  aplikasi,  analisis,  sintesis  dan  evaluasi, pengetahuan  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor seperti pendidikan, sumber informasi, sosial, budaya,  ekonomi  dan  juga  lingkungan.  Pendidikan menjadi  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi
pengetahuan,  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang maka pengetahuan yang dimiki akan semakin baik. Pada  data  diatas  terlihat  tidak  adanya  kesenjangan antara  teori  dan  fakta  dikarenakan  menurut  teori seseorang  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik dilatarbelakangi  dengan  tingkat  pendidikan  yang tinggi.  Pada  penelitian  ini  mayoritas  responden memiliki  pendidikan  terakhir  yaitu  SMA  dan mempunyai pengetahuan yang baik hal ini juga yang menjadi dasar dalam kepatuhan responden dalam hal minum  obat  selama  menjalani  masa  program pengobatan,  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang maka  akan  semakin  baik  tingkat  pengetahuan seseorang, hal ini sejalan dengan hasil penelitian dari Tambunan  (2019)  yang  menyatakan  bahwa responden  yang  memiliki  pendidikan  yang  tinggi makan  akan  memiliki  pengetahuan  yang  baik,  dan penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian  dari Athaya  (2021)  yang  menyatakan  bahwa  kepatuhan minum  obat  dapat  dipengaruhi  oleh  tingkat pengetahuan,  semakin  baik  tingkat  pengetahuan seseorang mengenai TB maka semakin patuh orang tersebut dalam menjalani masa pengobatannya.
2. Dukungan Keluarga
Pada hasil analisis dukungan keluarga, sebagian besar pasien  tb  di  UPT  Puskesmas  Pahandut  mendapat dukungan  yang  baik  dari  keluarga  sesuai  dari distribusi  sebanyak  27  (77,1%)  responden  dari  35 total  sampel  mendapatkan  dukungan  dari keluarganya.
Keluarga  adalah  sebagai  sebuah  sistem  sosial  kecil yang terdiri atas suatu rangkaian bagian yang sangat saling  bergantung  dan  dipengaruhi  oleh  struktur internal  maupun  eksternalnya.  Friedman  dalam (Cahyanti, 2020: 10) menjelaskan bahwa dukungan keluarga adalah sikap, tindakan penerimaan keluarga terhadap  anggota  keluarganya,  berupa  dukungan informasional,  dukungan  penilaian,  dukungan instrumental dan dukungan emosional.
Pada data diatas dapat dilihat bahwa tidak terdapat adanya  kesenjangan  antara  teori  dan  fakta  karena responden  yang  mendapat  dukungan  dari keluarganya  dengan  baik  mayoritas  dari  mereka patuh dalam mengonsumsi obat. Dukungan keluarga sangat diperlukan terutama pada penderita TB yang juga merupakan penyakit kronik dan mengharuskan ia  mengkonsumsi  obat  dengan  jangka  waktu  yang lama, karena keluarga merupakan lini pertama bagi penderita  apabila  mendapatkan  masalah  kesehatan atau  meningkat  kesehatan  itu  sendiri.  Dukungan keluarga memiliki pengaruh yang besar bagi pasien, semakin baik dukungan yang diberikan oleh keluarga terhadap  pasien,  pasien  akan  mendapatkan  rasa percaya  diri,  mendapatkan  semangat  dari  keluarga dan motivasi yang besar untuk sembuh.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Siregar  (2019)  yang menyatakan  bahwa  sebagian  besar  responden mendapatkan  dukungan  keluarga  yang  baik  hal  ini dapat  mendorong  pasien  untuk  sembuh  dan meningkatkan kepatuhan pasien dalam minum obat.
3. Kepatuhan Minum Obat
Kepatuhan pasien dalam minum obat tb di wilayah kerja  UPT  Puskesmas  Pahandut  masuk  dalam kategori  baik  karena  28  responden  (80%)  dari  35 sampel penelitian patuh dalam minum obat.
Kepatuhan  (ketaatan)  adalah  tingkat  pasien melaksanakan  cara  pengobatan  dan  perilaku  yang disarankan  oleh  dokternya  atau  orang  lain.  Dalam menjalani  pengobatan  jangka  panjang,  kepatuhan pasien sangat dituntut untuk mengetahui sikap dan perilaku pasien terhadap program pengobatan yang telah diberikan oleh petugas kesehatan. Kepatuhan yang buruk terhadap pengobatan yang direkomendasikan  dapat  mengakibatkan  efek samping  yang  merugikan.  Hal  tersebut  dapat disebabkan akibat pengaturan diri pasien yang tidak baik. Dengan adanya kepatuhan dalam minum obat diharapkan kemampuan bakteri dalam tubuh dapat
berkurang dan mati sehingga sangat diperlukan oleh penderita Tb Paru menurut Martia, dkk. 2009 dalam (Athaya, 2021: 21).
Selain pengetahuan dan dukungan, kapatuhan pasien dalam minum obat juga menjadi salah satu penunjang keberhasilan  dalam  menjalani  program  pengobatan tuberkulosis, dikarenakan selama pengobatan pasien wajib  minum  obat  tanpa  putus  ataupun  berhenti sebelum  dinyatakan  sembuh  oleh  dokter.  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitin yang dilakukan Athaya (2021) menyatakan bahwa kepatuhan pasien dalam  minum  obat  dapat  dipengaruhi  oleh pengetahuan  pasien  yang  kurang  tentang  TB sehingga membuat pasien mengabaikan pengobatannya dan pada saat pasien merasa dirinya baik-baik saja dia menganggap bahwa dirinya sudah sembuh sehingga pasien menghentikan pengobatannya.
4. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan Kepatuhan  Minum  Obat  pada  Penderita Tuberkulosis
Hasil  analisis  yang  didapatkan  oleh  peneliti  di  UPT Puskesmas  Pahandut  berdasarkan  analisis  data bivariate  dengan  menggunakan  uji chi  square dan perhitungan  menggunakan  komputer  dan  spss menyatakan  bahwa  tigkat  pengetahuan  memiliki hubungan yang signifikan dengan kepatuhan minum obat pada penderita tuberulosis dengan hasil p Value = 0,000 (p< α =0,05). Pengatahuan atau ranah kognitif adalah  domain  yang  sangat  penting  dalam membentuk  tindakan  seseorang  ( over  behaviour )
(Notoatmodjo,  2012).  Pengetahuan  memiliki beberapa  tingkat  yaitu  tahu,  memahami,  aplikasi, analisis,  sintesis  dan  evaluasi,  pengetahuan  dapat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti pendidikan,  sumber  informasi,  sosial,  budaya, ekonomi dan juga lingkungan.
Pada  penelitian  ini  berdasarkan  data  diatas  tidak terlihat  adanya  kesenjangan  antara  teori  dan  fakta dikarenakan  menurut  teori  semakin  baik  tingkat
pengetahuan  seseoranga  maka  hal  itu  akan mendukung tingkat kepatuhan seseorang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  mayoritas  responden yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  memiliki tingkat kepatuhan yang baik dalam hal minum obat. Pada  saat  pengisian  kuesioner  peneliti  juga melakukan  sedikit  wawancara  pada  responden dengan  menanyakan  dari  mana  responden mendapatkan  informasi  mengenai  tuberkulosis  dan beberapa responden menjawab dari internet dengan memanfaatkan  teknologi  seperti  smartphone, melalui  hal  ini  dapat  dilihat  melalui  tindakan  yang dilakukan responden dapat menambah pengetahuannya  dan  rata-rata  responden  yang melakukan  hal  ini  yaitu  mereka  yang  memiliki latarbelakang pendidikan yang tinggi sehingga dapat mempengaruhi  tindakan  dan  pemahaman  serta pemanfaatan untuk mendapatkan pengetahuan. Pengetahuan tentang apa itu penyakit tuberkulosis, bagaimana  cara  penularan,  apasaja  gejala  yang ditimbulkan, apa yang akan terjadi jika diabaikan atau tidak segera ditangani adalah hal sangat penting yang harus diketahui oleh penderita penyakit tuberkulosis karena  pengetahuan  ini  selain  dapat  meningkatkan kepatuhan  pasien  dalam  minum  obat  juga  dapat mencegah penularan TB ke keluarga maupun orang lain.  Semakin  baik  pengetahuan  pasien  mengenai tuberkulosis maka semakin patuh juga pasien dalam minum obat.
Hasil  analisis  menunjukan  adanya  hubungan  antara tingkat pengetahuan dengan kepatuhan minum obat pada  penderita  tuberkulosis,  hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Widianingrum (2017) yang  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara tingkat pengetahuan dengan kepatuhan minum obat anti  tuberkulosis  dengan  nilai  p=0,000  (p< α =0,05) Semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin mudah  untuk  menerima  informasi  hal  ini menyebabkan pengetahuan seseorang semakin baik,
semakin baik pengetahuan seseorang maka semakin patuh dalam meminum obat.
5. Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kepatuhan  Minum  Obat  pada  Penderita Tuberkulosis
Hasil  analisis  yang  didapatkan  oleh  peneliti  di  UPT Puskesmas  Pahandut  berdasarkan  analisis  data bivariate  dengan  menggunakan  uji chi  square dan perhitungan  menggunakan  komputer  dan  spss menyatakan bahwa dukungan keluarga ada hubungan yang signifikan dengan kepatuhan minum obat pada penderita tuberulosis dengan hasil p Value = 0,000
(p< α =0,05).
Pada  hasil  data  di  atas  tidak  terlihat  adanya kesenjangan  antara  teori  dan  fakta  mengenai dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan,  karena semakin baik dukungan yang diberikan oleh keluarga maka akan semakin patuh juga pasien dalam minum obat.  Masa  program  pengobatan  TB  yang menggunakan  jangka  waktu  yang  lama  akan  sangat sulit  bagi  penderita  karena  harus  meminum  obat secara  teratur,  sewaktu-waktu  pasien  bias  aja  lupa akan jadwalnya untuk minum obat, bahkan pendrita bias  saja  merasa  bosan  karena  minum  obat  dalam jangka  waktu  yang  lama,  selain  itu  penderota  juga kadang  menghentikan  obatnya  karena  penderita merasa  dia  sudah  sembuh  karena  sudah  tidak  ada gejala  yang  dia  rasakan  hal  ini  juga  dapat menyebabkan  penderita  untuk  putus  minum  obat, pada saat inilah peran keluarga sangat diperlukan. Dukungan  dari  keluarga  sangat  berperan  penting dalam  masa  pengobatan  pasien,  salah  satu  peran penting keluarga dalam memberikan dukungan pada pasien  yaitu  mengingatkan  pasien  untuk  selalu meminum  obatnya  dan  mengingatkan  pasien  akan bahaya yang ditimbulkan jika pasien tidak meminum obat.  Selain  itu  keluarga  juga  berperan  dalam memberikan  semangat  pada  pasien,  memberikan kasih  saying,  karena  dalam  masa  pengobatan tuberkulosis  yang  termasuk  lama  ini  pasien  akan
mengalami  masa  dimana  dia  akan  merasa  jenuh, merasa  kesepian  dan  terasingkan  hal  ini  dapat mempengaruhi  tingkat  kepatuhan  pasien  dalam minum obag, oleh karena itu peran keluarga dalam mendukung pasien sangat penting.
Hasil  analisis  menunjukan  adanya  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  minum  obat pada  penderita  tuberkulosis,  hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Firdaus Rosa (2019) menyatakan  bahwa  dukungan  keluarga  memiliki hubungan  dengan  kepatuhan  pasien  dalam  minum obat  dengan  nilai p Value  =  0,000  (p< α =0,05), kepatuhan  dalam  meminum  obat  akan  meningkat ketika pasien medapat dukungan dari keluarga. Hal ini didukung oleh hasil penelitian dari Idawaty Siregar (2019) menunjukan adanya hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan pasien dalam  minum  obat  dengan  nilai p Value  =  0,000 (p< α =0,05)  hal  ini  karena  mayoritas  responden mendapat  dukungan  dari  keluarga  da  nada  usaha untuk  membatu  dalam  hal  misalnya  keuangan, perhatian, kasih saying, semangat dan motivasi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah di jabarkan pada bab sebelumnya, maka pada penelitian ini dapat disimpulkan bahwa: Pada tingkat pengetahuan penderita  mengenai  tuberkulosis  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pahandut adalah lebih  dari separuh sampel penelitian, yaitu 85,7% masuk dalam kategori baik; Pada dukungan  keluarga  pada  penderita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pahandut adalah lebih  dari separuh sampel penelitian, yaitu 80% masuk dalam kategori baik;  Pada kepatuhan minum obat pada penderita tuberkulosis di wilayah  kerja  Puskesmas  Pahandut  adalah  lebih  dari separuh  sampel  penelitian,  yaitu  80%  masuk  dalam kategori  patuh;  Ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum  obat  pada penderita  tuberkulosis  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pahandut, dengan hasil p Value setelah dilakukan uji chi
square p Value  =  0,000  (p< α =0,05);  Ada  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  minum obat  pada  penderita  tuberkulosis  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pahandut,  dengan  hasil p Value  setelah dilakukan uji chi square p Value = 0,000 (p< α =0,05).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneneliti  sadar  banyak  hambatan  dalam  proses penyusunan  laporan  penelitian  ini,  dikarenakan keterbatasan kemampuan penulis sendiri. Oleh Karena itu peneliti sampaikan banyak terimakasih kepada semua pihak  yang  telah  memberikan  bantuannya,  utamanya kepada yang terhormat:  Kepala Dinas Kesehatan Kota Palangka  Raya;  Ketua  STIKes  Eka  Harap;  Kepala Puskesmas  Pahandut;  Rizki  Muji  Lestari,  selaku Pembimbing  I    dan  Dita  Wasthu  Prasida,  selaku pembimbing II.

## REFERENSI
Athaya.  2021. Determinan  kepatuhan  minum  obat  anti tuberkulosis  (oat)  pada  penderita  tb  paru  di puskesmas sentosa baru tahun 2020 . pp. 22– 23.
Cahyanti.  2020. Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi General Anestesi di RS PKU Muhammadiyah Gamping (Diakses  pada  tanggal  26  Maret 2022’, Naskah  Publikasi  UNIVERSITAS ‘AISYIYAH  YOGYAKARTA ,  9(2),  p.  66. Available at: http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/id/eprint/ 2525 .
Hendesa,  A.,  Yan,  T.  S.,  Priyana  2018. Hubungan Pengetahuan, Sikap, Dan Dukungan Keluarga Dengan  Kepatuhan  Berobat  Pada  Pasien Tuberkulosis Paru Di Rs Paru Kota Palembang Tahun 2017 . Majalah Kedokteran Sriwijaya, 4(Oktober).  pp.  175–184.  Available  at: https://ejournal.unsri.ac.id/index.php/mks/a rticle/view/8565 .
Maulidan, Dedi, Khadafi, M. 2021. Dukungan Keluarga Berhubungan dengan Kepatuhan Minum Obat pada  Pasien  Tuberkulosis  Paru .  Jurnal Penelitian  Perawat  Profesional:  3(3),  pp. 575–584. doi: 10.37287/jppp.v3i3.549.

## Notoatmodjo.  2012.
Metodologi  Penelitian  Kesehatan . Jakarta: Rineka cipta.
Permenkes.  2016. Tuberculosis  Control  Program . New
England  Journal  of  Medicine ,  244(26),  pp. 993–994. doi:
10.1056/nejm195106282442609.
Profil  Kesehatan  Indonesia.  2020. Profil  Kesehatan Indonesia . Available at: https://www.kemkes.go.id/downloads/reso urces/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia- Tahun-2020.pdf .
Siregar  2019. Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Penderita Tuberkulosis Paru Di Puskesmas Pangaribuan, Puskesmas  Situmeang  Habinsaran  Dan Puskesmas  Hutabaginda  Di  Kabupaten Tapanuli Utara . pp. 4–16.
Tambunan.  2019. Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap Terhadap  Kepatuhan  Pasien  TBC  Di  UPT Puskesmas Belawan . pp. 22–23.
WHO.  2020. GLOBAL  TUBERKULOSIS  REPORT , The Lancet . doi: 10.1016/S0140- 6736(00)58733-9.
Widianingrum.  2017. Hubungan  Pengetahuan  Dan Motivasi Dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis Pada Pasien Tb Di Wilayah Kerja Puskesmas Perak Timur Surabaya . Skripsi: pp. 1–118.