Faletehan Health Journal , 9 (1) (2022) 100-110 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667
Pengaruh Brisk Walking Exercise terhadap Penurunan Tekanan Darah:

## Systematic Review
Rizky Rachmatullah 1* , Widyatuti 1 , Sukihananto 1
1 Universitas Indonesia *Corresponding Author: rizkyfikui@gmail.com

## Abstrak
Brisk walking exercise adalah salah satu intervensi yang dapat menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi. Brisk walking exercise efektif untuk merangsang kontraksi otot, meningkatkan efektivitas denyut jantung serta oksigen dalam jaringan dan dapat memecah glikogen. Latihan ini mampu mengurangi proses pembentukan plak melalui peningkatan penggunaan glukosa serta peningkatan penggunaan lemak. Adapun tujuan penelitian ini untuk mengetahui efektivitas brisk walking exercise dalam menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi. Penelitian ini merupakan systematic review. Artikel didapat dari online data base Science Direct, Scopus, Wiley Online, Oxford Journal, Research Gate dan Google Scholar mulai dari tahun 2010 sampai 2020. Penelusuran tersebut mendapatkan 10 artikel yang menunjukkan bahwa  brisk  walking  exercise  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi. Brisk walking exercise perlu dikembangkan sebagai salah satu intervensi klinis dalam menurunkan tekanan darah di pelayanan kesehatan seperti rumah sakit dan puskesmas.
Kata Kunci: Brisk Walking Exercise, Tekanan Darah

## The Effect of Brisk Walking Exercise on Blood Pressure Reduction: A Systematic Review

## Abstract
Brisk walking exercise is an intervention that can lower blood pressure in hypertensive patients. It is very effective to stimulate muscle contraction, increase heart rate and oxygen in the tissues and break down glycogen. This exercise can reduce the process of plaque formation through increased glucose and fat  utilization. The research  objective was to determine the effectiveness of brisk walking exercise on lowering blood pressure of hypertensive patients. This study was a  systematic  review.  The  articles  were  obtained  from  online  database,  namely  Science  Direct,  Scopus,  Wiley  Online, Oxford Journal, Research Gate, and Google Scholar from 2010 to 2020. The search obtained 10 articles which showed that brisk walking exercise had a significant effect on lowering blood pressure in hypertensive patients.  Brisk walking exercise should be developed as a clinical intervention of lowering blood pressure in health services such as hospitals and public health centers.
Keywords: Brisk Walking Exercise, Blood Pressure

## Pendahuluan
Hipertensi  adalah  penyakit  tidak  menular dengan  memiliki  tekanan  darah  baik  sistolik maupun  diastoliknya  melebihi  140/90  mmHg. Hipertensi salah satu bagian masalah kesehatan di masyarakat,  dimana  jarang  memunculkan  gejala pada  penderitanya.  Hipertensi  memiliki  faktor risiko yang menyebabkan gagal jantung, stroke dan penyakit  jantung  koroner,  Hipertensi  terbagi menjadi  dua  jenis,  antara  lain  hipertensi  primer ( esensial )  dan  sekunder  (Herlambang,  2013; Sudarmoko,  2015;  Siti  Nubaiti,  2020;    Udjianti, 2010). Menurut Data WHO pada tahun 2015, kasus hipertensi  didunia  1,13  miliar  orang  dan  36,8% yang  minum  obat.  Pada  tahun  2025  akan  ada  1,5 miliar  orang  mengalami  hipertensi  dan    9,4  juta orang meninggal akibat hipertensi serta komplikasi (RI,  2019).  Menurut  Riskesdas  tahun  2018,  Asia Tenggara  mencapai  36%  dan  Indonesia  sebanyak 34,1%. Prevalensi hipertensi di Indonesia menurut BalitBanKes  melalui  data  Riskesdas  2018 sebanyak  34,1%  mengalami  kenaikan  sedangkan di  tahun  2013  sebanyak  25,8%  dan  mengalami peningkatan  cukup  signifikan  pada  usia  diatas  60 tahun  sebanyak  25,8%.  Di  Indonesia  provinsi dengan  kasus  hipertensi  terdapat  di  wilayah Sulawesi  Utara  13.2%  dan  Papua  terendah  4.4% (Riskesdas, 2018).
Faktor  terjadinya  hipertensi  antara  lain riwayat  keluarga,  jenis  kelamin,  umur,  genetik, kebiasaan  merokok,  obesitas,  kurang  aktivitas fisik,  stress,  penggunaan  estrogen  dan  konsumsi garam  berlebihan  (RI,  2019).  Dalam  mengatasi hipertensi  meliputi  terapi  farmakologi  dan  non farmakologi.  Terapi  farmakologi  menggunakan obat-obatan  sesuai  anjuran  dokter,  sedangkan terapi  non  farmakologis  adalah  pengobatan  dari bahan  alami,  dan  olah  raga  ( exercise ).  Salah  satu terapi  non  farmakologi  yaitu Brisk  walking exercise merupakan  latihan  relaksasi  dengan metode  latihan  aerobik  yang  direkomendasikan oleh  3 European  and  American  Hypertension Guidlines untuk menurunkan tekanan darah (MA, 2014).  Menurut The  American  College  of  Sports Medicine ,  olahraga  atau  aktivitas  fisik  dengan intensitas  sedang,  seperti Brisk  walking  exercise dapat  menurunkan  mortalitas  penderita  gangguan kardiovaskular  seperti  hipertensi. Brisk  walking exercise merupakan  salah  satu  bentuk  latihan aerobik engan teknik jalan cepat, dapat
merangsang kontraksi otot, memecahkan glikogen, meningkatkan  denyut  jantung,  dan  peningkatan oksigen  di  dalam  jaringan  serta  mengurangi pembentukan  plak  dengan  cara  peningkatan penggunaan  lemak  dan  glukosa  (Sukarmin  & Nurachman, 2013).
Menurut  Anisa  Suci  Fadhilah  pada  20 responden diberikan intervensi didapatkan penurunan terhadap tekanan darah. Sejalan dengan penelitian  menurut  Davis  (2010)  bahwa  aktivitas dapat  menurunkan  atherosclerosis  penyebab terjadinya  suatu  hipertensi  dan  intervensi  dapat menurunkan  resistensi  perifer  sehingga  otot berkontraksi  dan  terjadi  peningkatan  aliran  darah 30  kali  lipat  ketika  kontraksi  dilakukan  secara ritmik  dan  peningkatan  10-100  kali  lipat  pada kapiler (Marlia, 2010; Lekatompessy, 2019). Brisk walking  exercise dengan  menggunakan  teknik jalan  cepat  selama  20-30  menit  dengan  rerata kecepatan 4-6 km/jam. Kelebihannya efektif untuk pemecahan  glikogen,  meningkatkan  kapasitas, merangsang  kontraksi  otot,  maksimal  denyut jantung,  peningkatan  oksigen  jaringan  dan senyawa beta  endorphin yang  dapat  menurunkan stress. Tingkat keamanan penerapan brisk walking exercise pada  semua  tingkat  umur  penderita hipertensi  (Kowalski,  2010).  Tujuan  dari  studi Systematic Review secara sistematis meninjau hasil penelitian  yang  berkaitan  dengan  intervensi Brisk Walking Exercise dalam penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi.

## Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode Systematic  review dan  proses  pencarian  artikel melalui Online  Database Universitas  Indonesia: Science  Direct,  Scopus,  Wiley  Online  (Medicine, Nursing,  Dentistry,  &  Health  Care),  Oxford Journal, Research Gate dan Google Scholar. Dari Review  Journal ditemukan  10  artikel  yang  ada kaitannya  dengan Brisk  walking  exercise .  Kata Kunci  yang  digunakan  yaitu Brisk  Walking Exercise , Exercise, Aerobic, High Blood Pressure, Physical  Activity .  Hasil systematic  review , ditentukan berdasarkan kriteria inklusi dan eklusi. Kriteria inkluasi: artikel full text sesuai pembahasannya  dengan  judul,  dipublikasikan minimal  10  tahun  terakhir  (2010-2020).  Kriteria Ekslusi: full  text tidak  sesuai,  publikasi  melebihi dari 10 tahun terakhir.
Faletehan Health Journal , 9 (1) (2022) 100-110 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Gambar 1. Proses Systematic Review
Tabel 1. Systematic Review terdapat 10 jurnal yang berkaitan tentang Brisk Walking Exercise No Peneliti Penerbit Judul Metode Hasil & Kesimpulan Kelebihan dan Kekurangan 1. Aileen Wai Kiu Chan, Sek Ying Chair, Diana Tze Fan Lee, Doris Yin Ping Leung, Janet Wing Hung Sit, Ho Yu Cheng, Ruth E. Taylor Piliae Internatio nal Journal of Nursing Studies (Elsevier) Searching Literature : Science Direct Tai Chi Exercise is More Effective Than Brisk Walking in Reducing Cardiovascul ar Disease Risk Factors Among Adults With Hypertension : A Randomised Controlled Trial. Study  Design:  Three  Arm Parallel Randomized Controlled Trial (RCT).
Pengambilan Sampel: 1. Sampel total 246 dimana masing-masing jumlah responden 82 baik Tai Chi, Brisk walking exercis dan kelompok control, dimana dalam menentukan responden menggunakan computer random. 2. Prosedur data koleksi, didapatkan dari rawat jalan RS. Dalam penelitian ini terdapat asisten peneliti, data dikumpulkan pada awal (T0), pasca intervensi pada 3 bulan Berdasarkan hasil penelitian sangat efektif dalam menurunkan tekanan darah tinggi dan di rekomendasik an sebagai latihan yang layak untuk membangun hidup sehat dan bebas penyakit kardiovaskuler
.
Kelebihan: Dengan menggunakan RCT faktor bias terkontrol secara efektif.

## Kekurangan:
Desain dan proses pelaksanaan mahal dan rumit, uji klinis harus di lakukan seleksi terlebih dahulu.
IDE N T IF ICA T IO Identifikasi artikel dari database sesuai dengan kata kunci (n = 30.199)
Artikel selalu menghilangkan duplikasi (n = 130)
Skrinning artikel sesuai dengan kriteria:
Judul, abstrak, dan full article (n = 75) SCRE E N ING Full Text Article sesuai kriteria inklusi dan ekslusi (n = 75) Artikel yang di Review (n = 10) E L IG IB IL L IT Y INCL UDE D Artikel di keluarkan (n = 30.069) Artikel yang dikeluarkan (n = 55)
Full text artikel dikeluarkan (n = 65) dengan alasan : Full text tidak sesuai, publikasi melebihi dari 10 tahun terakhir)
(T1), evaluasi tindak lanjut dilakukan pada 6 bulan (T2), dan 9 bulan (T3) pasca intervensi jangka panjang. 3. Dalam responden memiliki kriteria inklusi antara lain: hipertensi dan
setidaknya 2 tetapi tidak lebih dari 3 faktor risiko CVD seperti diabetes, dyslipidemia,
hipertensi, kelebihan berat badan, kurang aktivitas fisik dan merokok. 2. Li he, Wang Ren Wei, & Zhao Can Clinical and Experimen tal Hypertensi on Searching Literature : Scopus Effects of 12 Week Brisk Walking Training on Exercise Blood Pressure in Elderly Patients with Essential Hypertension : A Pilot Study. Sampel Total adalah 46 responden, dimana 23
orang kelompok alkohol dan 23 kelompok intervensi.
Kriteria Inklusi: 1. Wanita pasca menopause berusia 55- 60 tahun.
2. 140 mmHg SBP < 160
mmHg  dan  DBP  <99 mmHg. 3. Hipertensi resisten (Individu)  yang  telah menggunakan  3  jenis obat  anti  hipertensi, tetapi  TD  masih  diatas 140/90  mmHg  atau yang telah menggunakan lebih dari  empat  jenis  obat untuk mengontrol tekanan darah dan hipertensi sekunder. 4. Tidak  disertai  dengan penyakit  alkohol  dan kardiovaskuler lainnya. 5. Mampu bergabung dengan latihan. 6. Tidak  ada  kebiasaan olahraga (Olahraga setiap  hari  kurang  dari 6000 langkah). 7. Tidak  minum  alkohol dan tidak merokok. Berdasarkan hasil penelitian sangat efektif dalam menurunkan tekanan darah tinggi. Kelebihan : Responden / partisipan berperilaku secara natural dan quasi eksperiment lebih murah dibandingkan eksperiment randomisasi.
Kekurangan : Peneliti tidak bisa mengetahui variabel-variabel eksternal, quasi eskperiment tidak terdapat randomisasi.
Faletehan Health Journal , 9 (1) (2022) 100-110 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Kriteria Eklusi 1. Tidak dapat menyelesaikan program 12 minggu. 2. Lebih  dari  4  minggu tidak berpartisipasi dalam latihan. 3. Tidak  menandatangani formulir persetujuan. 4. Responden memiliki penyakit  yang  baru  di diagnosis yang memerlukan perubahan atau memulai pengobatan. 3. Yingxiang Yu, Cuiqing Chang, Yifan Wu, Chengcheng Guo. The Journal of Clinical Hypertensi on Searching Literature : Wiley Onlien (Medicine, Nursing, Dentistry, & Health Care) Dose Effect Relationship Between Brisk Walking and Blood Pressure in Chinese Occupational Population with Sedentary Lifestyles Sampel dalam penelitian ini terdiri dari 398 (Pria)
dan 404 (Wanita).

## Kriteria Inklusi:
1. Karyawan tetap.
2. Berusia 18 – 65 tahun.
3. Gaya  hidup  menetap yang  melibatkan  enam jam  atau  lebih  duduk perhari.

## Kriteria Ekslusi:
1. Kontrol BP yang buruk (Sistolik  >  180  mmHg dan  diastolik  >  110
mmHg). 2. Riwayat penyakit tulang dan sendi yang terdiagnosis. 3. Riwayat operasi tulang belakang atau ekstermitas atau patah tulang dalam 3 bulan terakhir. 4. Disfungsi serius penyakit jantung, hati atau ginjal. 5. Riwayat HIV yang diketahui, aktif infeksi hepatitis B/C atau infeksi sistemik aktif yang tidak terkontrol. 6. Wanita hamil atau menyusui. Berdasarkan hasil penelitian sangat efektif dalam menurunkan tekanan darah tinggi. Kelebihan: Responden quasi eksperimental memiliki nilai validitas lebih besar dibandingkan dengan true eksperiment.

## Kekurangan:
Peneliti tidak bisa mengendalikan variabel eksternal,
peneliti tidak dapat memastikan apa yang menyebabkan sesuatu yang sedang diamatinya. 4. Masashi Miyashita, Stephen F Burns and David J Stensel. Am J Clin Nutr Searching Literature : Accumulatin g Short Bouts of Brisk Walking Exercises Reduces Postprandial Sampel dalam penelitian ini terdiri dari 15 pria sehat berusia 18-28 tahun dan mengajukan diri untuk berpartisipasi dalam penelitian. Berdasarkan hasil penelitian sangat efektif dalam menurunkan Kelebihan: Partisipan berperilaku secara apa adanya dan hasil penelitian mendekati kebenaran.
ISSN 2088-673X | 2597-8667
Oxford Journal Plasma Triacylglycer ol Concentratio ns and Resting Blood Pressure in Healthy Young Men Kriteria Inklusi: 1. Tidak merokok 2. Bebas dari CVD atau kelainan
3. Tidak minum obar apapun yang diketahui
mempengaruhi metabolisme lipid atau karbohidrat 4. Memiliki TD 140/90 mmHg 5. BMI < 35 6. Nilai Mean (SEM) usia 23.4 ± 0.8 7. Tinggi badan 178.6 Cm 8. Berat badan 74.9 Kg 9. BMI 23.4 ± 0.6 10. Lingkar pinggang 80.8 Cm. 11. Persentase lemak tubuh 11.2 ± 0.9% 12. Tekanan darah sistolik z114 ± 2 mmHg 13. Tekanan darah distolik 68 ± 2 mmHg tekanan darah tinggi. Kekurangan: Peneliti tidak bisa mengendalikan variabel eksternal,
peneliti tidak dapat memastikan apa yang menyebabkan sesuatu yang sedang diamatinya 5. Aileen W.K Chan, Janet W.H Sit, Sek Ying Chair, Doris Y.P Leung, Diana T.F Lee, Eliza M.L Wong, Lawrence C.W Fung. Internatio nal Journal of Environme ntal Research and Public Health Searching Literature : Research Gate Evaluation of the Effectiveness of Tai Chi Versus Brisk Walking in Reducing Cardiovascul ar Risk Factors: Protocol for a Randomized Controlled Trial. Sampel total 246 dimana 82 Tai Chi , Brisk Walking Exercise dan Kelompok kontrol, di mana dalam menentukan responden menggunakan Computer
Random. Metode menggunakan Randomized Controlled Trial.
Kriteria inklusi:
1. Memiliki tekanan darah sistolik > 140 mmHg dan diastolik > 90 mmHg atau sedang minum obat tekanan darah. 2. Memiliki faktor resiko antara lain menurut American Heart Association (AHA): a. Pria diatas 45 tahun b. Wanita yang lebih tua  dari  55  tahun atau pasca menopause. c. Perokok d. Kadar kolestrol puasa > 6.2 mmol/L Berdasarkan hasil penelitian sangat efektif dalam menurunkan tekanan darah tinggi. Kelebihan: Dengan menggunakan RCT antara lain: faktor bias terkontrol secara efektif dan pemilihan responden adalah random.

## Kekurangan:
Desain dan pelaksanaan sangat mahal dan rumit, uji klinis harus di lakukan seleksi terlebih dahulu sehingga sering tidak mempresentasika n populasi.
Faletehan Health Journal , 9 (1) (2022) 100-110 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
e. Menderita diabetes atau minum obat untuk mengontrol  gula darah. f. Tidak aktif secara fisik (Mendapatkan aktivitas  fisik  < 30  menit  selama minila 3 hari seminggu). g. Indeks massa tubuh (IMT) > 25 Kg/m². Kriteria Eklusi: 1. Mempunyai sakit cardiovaskuler 2. Menderita gg. Sensorik atau kognitif yang parah. 3. Tidak bisa berjalan sendiri 4. Memiliki gg.Muskuloskeletal atau penyakit melumpuhkan lainnya yang dapat membatasi latihan. 5. Memiliki latihan tersebut dalam waktu enam bulan sebelumnya. 6. Sukarmin, Elly Nurachmah, Dewi Gayatri. Jurnal Keperawat an Indonesia Searching Literature : Google Scholar Penurunan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi Melalui Brisk Walking Exercise Sampel dalam penelitian ini terdiri dari 42 responden masing-masing berjumlah 21 baik
Intervensi maupun kontrol.
Penelitian Randomized
Control Trial (RCT) dengan pre and post kontrol group design . Kriteria inklusi: 1. Responden dengan hipertensi dengan tekanan darah antara 140-159/90-99 mmHg. 2. Bersedia menjadi subjek penelitian. Kriteria ekslusi: 1. Hipertensi menjalani rawat inap 2. Pasien gagal jantung Berdasarkan hasil penelitian sangat efektif dalam menurunkan tekanan darah tinggi dan di rekomendasik an sebagai latihan yang layak untuk membangun hidup sehat dan bebas penyakit kardiovaskuler . Kelebihan: RCT faktor bias terkontrol secara efektif, dan sangat menguntungkan karena pemilihan responden adalah secara acak.

## Kekurangan:
Desain dan pelaksanaan mahal dan rumit,
uji klinis harus di lakukan seleksi terlebih dahulu sehingga sering tidak mempresentasika n populasi,
masalah etika ketika
3. Pasien menolak melanjutkan perlakuan sebelum mencapai 2 (Dua) minggu 4. Mempunyai penyakit kronis. memberikan placebo, uji klinis terkadang tidak praktik. 7. Septi Andrianti Holistik Jurnal Kesehatan (HJK) Searching Literature : Google Scholar Pengaruh Program Brisk Walking Exercise terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi. Quasi Experimental design, peserta dibagi menjadi dua kelompok dan sampel 20 partisipan. Waktu selama 20-30 menit dengan kecepatan rata-rata 4-6km/jam. Tiga kali seminggu selama dua bulan. Berdasarkan hasil penelitian sangat efektif dalam menurunkan tekanan darah tinggi dan di rekomendasik an sebagai latihan yang layak untuk membangun hidup sehat dan bebas penyakit kardiovaskuler . Kelebihan: Responden berperilaku secara apa adanya, biaya selama penelitian lebih murah dibandingkan eksperiment.
Kekurangan: Peneliti tidak bisa mengendalikan variabel eksternal. 8. Sonhaji, Shindi Hapsari, Siti Nur Khusnul Khotimah. Jurnal Kesehatan Al- Irsyad Searching Literature : Google Scholar Pengaruh Brisk Walking Exercise terhadap Tekanan Darah pada Lansia Teknik sampling purposive sampling. Sampel sebanyak 30 sampel dibagi antara kelompok intervensi dan kontrol setelah itu mengukur tekanan darah menggunakan sfigmomanometer Berdasarkan hasil penelitian sangat efektif dalam menurunkan tekanan darah tinggi dan di rekomendasik an sebagai latihan yang layak untuk membangun hidup sehat dan bebas penyakit kardiovaskuler dengan hasil analisis P
Value 0.000.
Kelebihan:
Responden berperilaku secara apa adanya, biaya selama penelitian lebih murah dibandingkan eksperiment.

## Kekurangan:
Peneliti tidak bisa mengendalikan variabel eksternal. 9. Ayu Diana, Restuning Dyah Jurnal Keperawat an Widya Husada Semarang Searching Literature : Google Scholar Pengaruh Brisk Walking terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Hipertensi Kategori I di Puskesmas Ngesrep Desain  metode  deskriptif dengan  pendekatan  studi kasus dan Pengambilan sampel menggunakan teknik Non Probability
Sampling dengan pendekatan Purpose Sampling, dengan  jumlah sampel  4  orang  satu   kali setiap   hari   selama   6 hari. Berdasarkan hasil penelitian sangat efektif dalam menurunkan tekanan darah tinggi dan di rekomendasik an sebagai latihan yang layak untuk membangun Kelebihan: Responden berperilaku secara apa adanya, quasi eksperiment lebih mungin diterapkan dan lebih murah dibandingkan eksperiment randomisasi, waktu yang
Faletehan Health Journal , 9 (1) (2022) 100-110 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
hidup sehat dan bebas penyakit kardiovaskuler . Rerata tekanan  darah sistolik sebesar  3.73 mmHg dan menurunkan rerata tekanan darah diastolik sebesar  2.86 mmHg.
dibutuhkan sedikit waktu. Kekurangan:
Peneliti tidak bisa mengendalikan variabel eksternal, penelitian true eksperiment tidak mungkin dilakukan karena beberapa kendala. 10. Siti Nurbaiti, Alvi Ratna Yuliana Jurnal Profesi Keperawat an Akademi Keperawat an Krida Husada Kudus Searching Literature : Google Scholar Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi dengan Teknik Brisk Walking Exercise di Desa Angkatan Kidul Kecamatan Tambakromo Kabupaten Pati Metode deskriptif bertujuan untuk mengetahui pengaruh
Brisk Walking Exercise terhadap penurunan tekanan darah pada lansia dengan hipertensi. Latihan ini dilakukan selama 2 minggu selama 20-30 menit. Berdasarkan hasil penelitian sangat efektif dalam menurunkan tekanan darah tinggi. Kelebihan: Responden berperilaku secara apa adanya, quasi eksperiment lebih mungin diterapkan dan lebih murah dibandingkan eksperiment randomisasi,
waktu yang dibutuhkan sedikit waktu.

## Kekurangan:
Peneliti tidak bisa mengendalikan variabel eksternal, penelitian true eksperiment tidak mungkin dilakukan karena beberapa kendala.

## Hasil dan Pembahasan
Dalam tinjauan sistematis ini, terdapat 30.199 artikel  jurnal  dan  memilih  10  artikel  yang  berisi informasi tentang intervensi Brisk walking exercise dalam  menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi.  Kemudian  melakukan  analisis  yang diterbitkan  oleh  jurnal-jurnal  bereputasi  baik internasional  dan  nasional  seperti Science  Direct, Scopus,  Wiley  Online  (Medicine,  Nursing, Dentistry,  &  Health  Care),  Oxford  Journal, Research  Gate  dan  Google  Scholar. Berdasarkan hasil Systematic  Review dari  10  studi  artikel membahas tentang brisk walking exercise menunjukkan  bahwa  terjadi  penurunan  tekanan darah pada pasien hipertensi dengan menunjukkan
terdapat  perbedaan  signifikan  rata-rata  sebelum dan  sesudah  dilakukan  intervensi,  pada  masing- masing  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol.  Pada  saat  melakukan  tubuh  akan  merasa jauh lebih rileks dan dapat meningkatkan senyawa beta  endorphin  didalam  tubuh  (Ayu,  2019). Senyawa  beta  endorphin  merupakan  senyawa kimia  yang  di  produksi  dan  dikeluarkan  oleh pituitary  gland ,  dilepaskan  saat latihan  fisik  rutin dan saat merasa bahagia dan dapat mengurangi rasa stres sebagai pemicu meningkatnya tekanan darah. Brisk  walking  exercise merupakan  tindakan  non farmakologis  untuk  menurunkan  hipertensi  dan bentuk  latihan  aerobik  serta  latihan  aktivitas
sedang  selama  20-30  menit  dengan  rata-rata kecepatan 4-6 km/jam (Shinta, 2013).
Brisk Walking Exercise dapat dilakukan pada semua tingkat umur serta menurunkan risiko pada pasien  hipertensi  melalui  membantu  tubuh  rileks, mekanisme  pembakaran  kalori,  mempertahankan berat  badan,  dan  peningkatan  senyawa  beta endorphin  yang  dapat  menurunkan  stres  serta tingkat  keamanan  penerapan.  Saat  secara  rutin dilakukan  secara  teratur,  otot-otot  akan  terlatih, sirkulasi  darah  dan  oksigen  dalam  tubuh  pun menjadi  lancar  sehingga  metabolisme  tubuh menjadi optimal. Tubuh akan terasa segar dan otak sebagai  saraf  pusat  akan  bekerja  lebih  baik (Jemirda,  2019).  Penelitian  ini  didukung  dari penelitian  sebelumnya  dari  (Suranti,  2017), menyatakan  bahwa  terdapat  penurunan  tekanan darah  baik  sistolik  maupun  diastolik  setelah diberikan  intervensi brisk  walking  exercise pada pasien  hipertensi.  Sedangkan,  menurut  Pradono (2010)  mengemukakan  terdapat  beberapa  faktor terjadinya hipertensi antara lain minuman beralkohol,  merokok,  stress,  obesitas,  jenis kelamin,  ras,  keturunan  serta  usia.  Sedangkan faktor risiko  yang  dapat  dikendalikan  oleh pasien seperti  minum  kopi,  sensitivitas  natrium,  kurang olahraga  atau  aktivitas,  merokok,  alkoholisme, pola  makan,  kadar  kalium  rendah,  pekerjaan,  dan pendidikan  (Andria,  2013).  Selain brisk  walking exercise terdapat  beberapa  intervensi  lain  dalam menurunkan tekanan darah salah satunya yaitu Tai Chi.  Hasil  menunjukkan  bahwa brisk  walking exercise jauh  lebih  efektif  dalam  menurunkan tekanan darah tinggi di bandingkan Tai Chi . Selain itu, brisk  walking  exercise direkomendasikan sebagai  latihan  yang  layak  untuk  membangun hidup  sehat  dan  bebas  penyakit  kardiovaskuler. Banyak  jurnal  atau  literatur,  yang  mendukung keefektivitasan intervensi ini
dalam
pelaksanaannya.  Temuan  lain  dari  intervensi  ini, terdapat beberapa pertimbangan sebelum melakukan  intervensi brisk  walking  exercise ini seperti  halnya  kondisi  penyakit  bawaan  dari responden  selain  hipertensi.  Hal  ini  akan berpengaruh  terhadap  keefektivitasan  intervensi yang di lakukan oleh pasien hipertensi. Tinjauan ini memberikan gambaran kefektivitasan brisk walking  exercise terhadap  penurunan  tekanan darah pada pasien hipertensi.
Kelebihan Brisk walking exercise sangat di rekomendasikan dan sangat efektif dalam
menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi dan  sangat signifikan  dalam  menurunkan  tekanan darah.  Intervensi  ini  juga  dapat  dilakukan  oleh penderita  hipertensi  dari  semua  usia.  Selain  itu, intervensi  ini  tidak  membutuhkan  biaya  yang banyak atau sama sekali tidak mengeluarkan biaya dan  tidak  memerlukan  peralatan  atau  pakaian khusus,  cukup  dengan  sepatu  bersol  karet  yang nyaman  dan  pakaian  yang  mudah  menyerap keringat.

## Kekurangan
Waktu  yang  dibutuhkan  dalam  melakukan intervensi brisk  walking  exercise membutuhkan waktu  cukup  lama  sekitar  20-30  menit  sekali tindakkan  dan  waktu  kegiatan  sampai  dengan  2 minggu atau lebih.

## Simpulan
Berdasarkan dari hasil analisis yang dilakukan didalam  10  artikel,  didapatkan  bahwa brisk walking exercise merupakan intervensi yang sangat di rekomendasikan dan efektif dalam menurunkan tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  sangat signifikan  penurunan  tekanan  darah  antara kelompok yang diberikan intervensi brisk walking exercise dengan kelompok kontrol (tanpa pemberian intervensi).  Rekomendasi  pemanfaatan intervensi brisk walking exercise sangat bermanfaat dalam menurunkan tekanan darah pada pasien  hipertensi.  Intervensi  diharapkan  dapat  di terapkan oleh perawat atau tenaga kesehatan yang bekerja  di  pelayanan  kesehatan  seperti  Rumah Sakit ataupun Puskesmas kepada pasien. Selain itu, dapat di terapkan menjadi SOP didalam pemberian asuhan  keperawatan  pada  pasien  hipertensi. Diharapkan  juga,  terdapat  penelitian  lebih  lanjut mengenai Brisk  Walking  Exercise sebagai intervensi dalam  menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.

## Referensi
Andria.  (2013). Hubungan  antara  Perilaku Olahraga,  Stress,  dan  Pola  Makan  dengan Tingkat  Hipertensi  pada  Lanjut  Usia  di Posyandu  Lansia  Kelurahan  Gebang  Putih Kecamatan Sukolio Kota Surabaya. Surabaya: Jurnal Promkes.
Ayu.  (2019). Pengaruh  Brisk  Walking  Exercise Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  pada Hipertensi  Kategori  di  Puskesmas  Ngeresep.
Jawa Tengah: Jurnal Keperawatan Indonesia.
Faletehan Health Journal , 9 (1) (2022) 100-110 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Herlambang.  (2013). Menaklukan  Hipertensi  dan Diabetes . Jakarta: Tugu Publisher. Jemirda,  S.  (2019). Hubungan  antara  Tingkat Stress  dengan  Intensitas  Olahraga. Depok: Jurnal Keperawatan Indonesia. Kowalski.  (2010). Terapi  Hipertensi  :  Program Delapan Minggu Mengurangi Tekanan Darah dan  Mengurangi  Risiko  Serangan  Jantung dan  Stroke  Secara  Alami. Bandung:  Mizan Pustaka. Lekatompessy,  S.  &.  (2019). Efektivitas  Spiritual Emotional  Freedom  Technique  (SEFT)  dan Menyanyi Terhadap Tekanan Darah Lansia di
Rumpelsos Pucang Gading Semarang. Semarang:  Health  Sciences  and  Pharmacy Journal.
MA,  W.  &.  (2014). Clinical  Practice  Guidelines for  the  Management  of  Hypertension  in  the Community  :  A  Statement  by  The  America Society of Hypertension and The International Society of Hypertension. Marlia.  (2010). Cegah  Hipertensi  Anak  untuk Generasi  Masa  Depan  Berkualitas. Jakarta: Salemba Medika.
RI,  D. (2019). Hipertensi Membunuh Diam-Diam Ketahui Tekanan Darah. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Riskesdas. (2018). Kementerian Kesehatan Badan Peneliti  dan  Pengembangan  Kesehatan. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Shinta,  R.  N.  (2013).
Terapi  Tawa  untuk Menurunkan Stress pada Penderita Hipertensi. Depok: Jurnal Psikologi. Siti  Nubaiti,  A.  R.  (2020). Penurunan  Tekanan Darah Lansia Hipertensi dengan Teknik Brisk Walking  Exercise  di  Desa  Angkatan  Kidul Kecamatan  Tambakromo  Kabupaten  Pati. Jawa  Tengah:  Jurnal  Profesi  Keperawatan Krida Husada Kudus. Sudarmoko.  (2015). Sehat  Tanpa  Hipertensi  . Yogyakarta : Cahaya Atma Pustaka. Sukarmin,  &  Nurachman,  E.  (2013). Penurunan Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi Melalui  Brisk  Walking  Exercise  . Depok: Jurnal Keperawatan Indonesia. Suranti. (2017). Pengaruh Brisk Walking Exercise terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  pada Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas  Andalas Tahun 2016. Padang: Universitas Andalas. Udjianti.  (2010). Keperawatan  kardivaskuler  . Jakarta: Salemba Medika.