## JURNAL FISIOTERAPI DAN REHABILITASI
Vol.5 , No. 1 , Tahun 2021 , ISSN 2599-2791 (online) - 2548-8716 (print)

## HUBUNGAN MASA PEMAKAIAN HIGH HEELS TERHADAP NYERI OTOT GASTROCNEMIUS PADA KARYAWAN SALES PROMOTION GIRL DI KOTA MALANG
Safun Rahmanto, Anita Faradilla Rahim, Fini Aprilia Sitra Salampessy Program Studi S1 & Profesi Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas
Muhamadiyah Malang
Korespondensi : savun7@gmail.com

## Abstract
Background : The use of high heels that are above five centimeters high, making the foot position  in  plantar  flexion.  This  position  can  trigger  contractions  in  the  gastrocnemius muscle continuously in order to maintain a balanced standing position so that the tension in  the  muscle  fibers  increases  and  makes  the  gastrocnemius  muscles  become  tense  and causing  the  pain. Purpose :  Determine  the  relationship  of  using  high  heels  on gastrocnemius  muscles  pain  in  employee  sales  promotion  girl  in  Malang. Research Methods : This study  uses an observational analytic method with a cross sectional study approach.  Respondents  in  this  study  are  sales  promotion  girl  employees  in  Ramayana Dinoyo Malang, the instrument used is the Nordic body maps questionnaire and spearman test  is  used  for  the  data  analysis. Results  : Based  on  the  Spearman  test  results  obtained sig.(2-tailed)  of  0,010  so  that  it  is  smaller  than  alpha  <0,05  with  the  information  H 0 is rejected  and  H 1 is  accepted.  From  these  results  in  can  be  concluded  that  there  is  a relationship  between  the  use  of  high  heels  and  gastrocnemius  muscle  pain  in  sales promotion  girl  employees  in  the  city  of  Malang. Conclusion  : there  is  a  relationship between  the  use  of  high  heels  and  gastrocnemius  muscle  pain  in  sales  promotion  girl employees  in  Malang. Keywords :  Use  of  High  Heels,  Gastrocnemius  Pain,  Sales Promotion Girl.

## Abstrak
Latar Belakang : Penggunaan high heels dengan tinggi diatas lima sentimeter, membuat posisi kaki dalam keadaan plantar fleksi . posisi ini dapat memicu terjadinya kontraksi pada otot gastrocnemius secara  terus-menerus  untuk  mempertahankan  posisi  berdiri  yang seimbang  sehingga  ketegangan  pada  serabut  otot  meningkat  dan  membuat  otot gastrocnemius menjadi  tegang  sehingga  menimbulkan  rasa  nyeri. Tujuan  : Mengetahui hubungan masa pemakaian high heels terhadap nyeri otot gastrocnemius pada karyawan sales  promotion  girl di  kota  Malang. Metode  Penelitian  : Penelitian  ini  menggunakan metode observasional analitik dengan pendekatan cross sectional study . Responden dalam penelitian  ini  adalah  karyawan sales  promotion  girl di  Ramayana  Dinoyo  Malang, instrument yang di pakai adalah kuisioner nordic body maps , analisa data menggunakan uji Spearman . Hasil : Berdasarkan hasil uji spearman didapatkan nilai sig.(2-tailed) sebesar 0,010 sehingga lebih kecil dari alpha <0,05 dengan keterangan H 0 ditolak dan H 1 diterima.
Dari  hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  masa  pemakaian high  heels terhadap  nyeri  otot gastrocnemius pada  karyawan sales  promotion  girl di  kota  Malang. Kesimpulan  : Terdapat  hubungan  masa  pemakaian high  heels terhadap  nyeri  otot gastrocnemius pada karyawan sales promotion girl di kota Malang.
Kata Kunci : Masa, High Heels , Nyeri, Gastrocnemius , Sales Promotion Girl

## JURNAL FISIOTERAPI DAN REHABILITASI
Vol.5 , No. 1 , Tahun 2021 , ISSN 2599-2791 (online) - 2548-8716 (print)

## PENDAHULUAN
Seiring berkembangnya zaman modernisasi saat ini banyak perempuan yang bekerja di sebuah kantor dan dituntut untuk berpenampilan cantik, anggun dan menarik (Hanani et al. ,  2018).  Sepatu high  heels merupakan  salah  satu  ikon fashion yang  dapat  menunjang penampilan  mereka,  dan  di  beberapa  kantor  pemakaian high  heels sudah  menjadi kewajiban  bagi  karyawan  yang  bekerja  disana. High  heels merupakan  salah  satu  sepatu dengan model tumit sepatu yang tinggi dari jari-jari kaki, dengan tinggi sepatu yang dimulai dari lima inchi sudah termasuk kategori high heels (Septian, 2018). High heels mempunyai berbagai macam bentuk salah satunya adalah model stiletto heels , stiletto heels merupakan salah  satu  sepatu  yang  sangat  popular  dan  banyak  dipakai  karena  bentuknya  yang  lebih ramping  serta  tinggi  mencapai  lima  sampai  dua  belas  sentimeter  dengan  diameter  dua sentimeter  yang  dapat  mengakibatkan  terjadinya  ketegangan  pada  otot gastrocnemius (Hadi, 2017).
American Podiatric  Medical  Association (APMA)  tahun  2014  mencatat  bahwa terdapat  49%  perempuan  yang  menggunakan high  heels merasakan  sakit  dibagian  kaki sebesar  77%.  Berdasarkan survey pada Sales  Promotion  Girl di  kota  Jember  dengan pemakaian high  heels saat  bekerja  dalam  posisi  berdiri  dengan  tinggi high  heels lima sampai dua belas sentimeter disertai lama waktu pemakaian tujuh sampai delapan jam per hari membuat sebelas dari dua puluh karyawati mengeluhkan nyeri pada lutut (Hadi, 2017), dan pada karyawan pusat perbelanjaan di kota Malang ditemui 52 dari 60 karyawan yang menggunakan high heels dengan tinggi lima sentimeter dengan lama pemakaian >12 bulan mengalami nyeri plantar facitis (Tuahena, 2019).
Penelitian  yang  dilakukan  di  Departement Store X  Bogor,  terdapat  84  responden yang  mengeluhkan  nyeri  pada  otot gastrocnemius ,  diantaranya  21  orang  mengeluhkan nyeri  ringan,  43  orang  mengeluhkan  nyeri  sedang  dan  20  orang  mengelukan  nyeri  berat (Septian,  2018).  Penelitian  yang  dilakukan  pada  karyawan  SPG  di pusat  perbelanjaan  X kota  Depok  dengan  metode Nordic  Body  Map untuk  melihat  letak  nyeri  dibagian  tubuh didapatkan karyawan SPG mengalami nyeri pada otot gastrocnemius kanan dan kiri, kaki kanan  dan  kiri,  punggung  bawah,  pinggang,  lengan  atas  kanan,  punggung,  lutut  kiri  dan kanan, dan pergelangan kaki  kiri dan  kanan (Lestari, 2012). Sedangkan penelitian  untuk mengetahui hubungan masa pemakaian high heels terhadap nyeri otot gastrocnemius masih belum dapat dijelaskan lebih rinci.
Penggunaan sepatu high heels dengan tinggi diatas lima sentimeter membuat posisi kaki selalu dalam keadaan menjinjit, posisi ini dapat memicu terjadinya kontraksi pada otot gastrocnemius secara  terus-menerus  sehingga  ketegangan  pada  serabut  otot  semakin meningkat dan membuat otot gastrocnemius menjadi tegang sehingga menimbulkan rasa nyeri (Evans, 2009). Nyeri merupakan sebuah sensasi rasa tidak nyaman yang akan timbul pada salah satu bagian tubuh akibat terjadinya kerusakan pada satu atau beberapa jaringan baik secara sengaja ataupun tidak sengaja ( International Association for the Study of Pain , 2015). Nyeri  pada  otot gastrocnemius terjadi  jika  seseorang  berdiri  dalam  jangka  waktu panjang  tanpa  adanya  istirahat,  posisi  ini  membuat  kaki  dalam  keadaan plantar  flexi menyebabkan  otot gastrocnemius berkontraksi  secara  terus-menerus  agar  dapat mempertahankan posisi berdiri yang seimbang sehinga terjadi kelelahan pada otot (Cronin, 2014).
Masa  pemakaian high  heels adalah  lamanya  waktu  seseorang  bekerja  dengan menggunakan  sepatu  hak  tinggi  (Purba  dkk.,  2015),  masa  pemakaian high  heels akan memicu  otot gastrocnemius berkontraksi  secara  terus-menerus  untuk  mempertahankan posisi  tubuh,  jika  aktivitas  ini  dilakukan  dalam  kurun  waktu  lama  maka  dapat  membuat otot  ekstermitas  bawah  akan  menerima  tekanan  secara  berulang  tanpa  adanya  istirahat. Tekanan berulang tersebut dapat memicu terjadinya peningkatan ketegangan dan spasme pada  otot  sehingga  timbul  nyeri  pada  otot gastrocnemius (Septian,  2018).  Dampak  dari nyeri pada otot gastrocnemius ini dapat mempengaruhi terjadinya penurunan produktivitas

## JURNAL FISIOTERAPI DAN REHABILITASI
Vol.5 , No. 1 , Tahun 2021 , ISSN 2599-2791 (online) - 2548-8716 (print)
dan kualitas kerja seseorang sehingga memberikan efek yang buruk bagi suatu perusahaan tertentu  (Putra,  2009).  Seorang  pengguna  sepatu high  heels yang  selalu  melakukan pekerjaannya dengan posisi berdiri bisa kita  temui pada  karyawan Sales Promotion Girl (SPG).
Berdasarkan  observasi  awal  yang  dilakukan  oleh  peneliti  pada  karyawan Sales Promotion Girl di Kota Malang dijumpai banyaknya karyawan yang mengeluhkan nyeri pada otot gastrocnemius, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Hubungan  Masa  Pemakaian High Heels Terhadap  Nyeri  Otot Gastrocnemius Pada Karyawan Sales Promotion Girl di Kota Malang”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode observasional dengan  pendekatan Cross Sectional  Study dimana  pengambilan  data  antara  variabel  independen  dan  variabel dependen dikumpulkan secara bersamaan (Notoatmodjo, 2010). Peneliti akan menganalisa masa pemakaian high heels pada karyawan SPG untuk mengetahui ada atau tidak adanya pengaruh terhadap nyeri otot gastrocnemius .
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  karyawan sales  promotion  girl di Ramayana dinoyo malang  yang bekerja dengan menggunakan high heels . Sampel dalam penelitian ini ditentukan berdasarkan rumus Slovin dan dilihat dar kriteria inklusi sehingga sampel yang diambil sebesar 60 orang.
𝑛 = N 1 + N  (𝑑 2 )
𝑛 = 70
1 + (70 x 0,05 2 )
𝑛 = 70
1 + (70x 0,0025) 𝑛 =
70 1 + (0,175)
𝑛 = 70 1,175 = 60
Penelitian  ini  dilakukan  di  Ramayana  Dinoyo  Malang  pada  bulan  Januari  2020 dengan  menggunakan  alat  ukur  NBM  ( Nordic  Body  Map) untuk  menilai  nyeri  otot gastrocnemius dan menggunakan kuisioner untuk mengetahui masa pemakaian high heels . Analisa univariat dalam penelitian ini terdiri dari usia, tinggi high heels , masa pemakaian high heels , dan nyeri otot gastrocnemius , sedangkan untuk analisa bivariat menggunakan uji Kolmogorov  Smirnov karena  responden  berjumlah  60  orang  dan  uji  korelasi  yang digunakan adalah uji Spearman .

## KARAKTERISTIK RESPONDEN & HASIL
1) Karakteristik Berdasakan Usia
Data Karakteristik berdasarkan usia dapat dilihat pada diagram 5.1

## JURNAL FISIOTERAPI DAN REHABILITASI
Vol.5 , No. 1 , Tahun 2021 , ISSN 2599-2791 (online) - 2548-8716 (print)
Diagram 5.1 Responden Berdasarkan Usia
2) Karakteristik Berdasarkan Tinggi High Heels Data Karakteristik berdasarkan tinggi high heels dapat dilihat pada diagram 5.2
Diagram 5.2 Responden Berdasarkan Tinggi High Heels
3) Karakteristik Berdasakan Masa Pemakaian
Data  Karakteristik  berdasarkan  masa  pemakaian high  heels dapat  dilihat  pada diagram 5.3
Diagram 5.3 Responden Berdasarkan Masa Pemakaian (2020)
4) Karakteristik Berdasakan Nyeri Otot Gastrocnemius Data karakteristik berdasarkan nyeri otot gastrocnemius dapat dilihat pada diagram
5.4 62% 38% Remaja akhir (17-22 th) Dewasa awal (23-30 th) 7% 58% 35% 3 cm 5 cm 7 cm 7% 7% 18% 68% PEMAKAIAN
BARU (<6 BULAN) PEMAKAIAN
SEDANG (6-8
BULAN) PEMAKAIAN
LAMA (9-11 BULAN)
PEMAKAIAN
SANGAT LAMA
(>12 BULAN)

## JURNAL FISIOTERAPI DAN REHABILITASI
Vol.5 , No. 1 , Tahun 2021 , ISSN 2599-2791 (online) - 2548-8716 (print)
Diagram 5.4 Responden Berdasarkan Nyeri Otot Gastrocnemius (2020)

## 5) Uji Hipotesa
Tabel 5.1 Hasil Uji Spearman V Sig (2-tailed) Masa Pemakaian * 0,010 Nyeri Otot Gastrocnemius
Dari hasil uji hipotesa pada tabel 5.1 didapatkan nilai sig. (2-tailed) 0,010 sehingga nilai  <0,05  dengan  keterangan  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima.  Maka  kesimpulan  yang  bisa diambil  “  Ada  Hubungan  Masa  Pemakaian High  Heels Terhadap  Nyeri  Otot Gastrocnemius Pada Karyawan Sales Promotion Girl Di Kota Malang”.

## PEMBAHASAN
Dari hasi penelitian yang telah dilakukan terdapat sebanyak 37 responden memeiliki usia rata-rata 17-22 tahun, 35 responden bekerja menggunakan high heels dengan tinggi 5 centimeter, 41 responden bekerja menggunakan high heels dengan masa pemakaian >12 bulan,  dan  52  responden  mengeluhkan  nyeri  menyakitkan  pada  otot gastrocnemius .  Uji korelasi yang digunakan pada kedua variabel tersebut adalah uji Spearman dan didapatkan hasil Sig(2-tailed) 0,010 yang berarti H 1 diterima.
1) Karakteristik Berdasakan Usia
Larasati (2013) berpendapat bahwa salah satu faktor penyebab nyeri adalah usia, usia yang semakin bertambah maka darah yang di pompa jantung akan semakin berkurang dan ditambah  lagi  dengan  letak  otot gastrocnemius lebih  jauh  dari  jantung  sehingga  suplai darah  yang  diterima  tidak  sebanyak  saat  muda  hal  tersebut  akan  menyebabkan  tubuh semakin  cepat  untuk  merasa  letih  dan  akan  sulit  untuk  cepat  kembali  pulih.  Usia  awal masuk  kerja  dan  semakin  bertambahnya  masa  kerja  membuat  seseorang  lebih  sering terpapar  dengan  faktor  resiko,  sehingga  karyawan  yang  masih  muda  dan  telah  bekerja cukup lama dapat mengalami keluhan muskuloskeletal (Duana & Dewi, 2012).
Menurut  Narici  dalam  Amaliyah  (2018)  didalam  penelitiannya  terdapat  80 responden  wanita berusia 20-50 tahun dan telah menggunakan high heels setiap hari, 11 dari responden tersebut mengalami rasa yang tidak nyaman pada otot gastrocnemius karena pemakaian  sepatu high  heels menyebabkan  otot  tersebut  mengalami  kontraksi  secara berulang, jika dilihat dari pemeriksaan ultrasound wanita yang sering menggunakan high heels akan mengalami pemendekan pada serat otot sebesar 13%.
2) Karakteristik Berdasarkan Tinggi High Heels Dalam posisi berdiri tubuh akan ditopang secara merata oleh kaki dan berat tubuh akan  jatuh  tepat  di  garis  gravitasi,  jika  posisi  berdiri  dengan  memakai  sepatu high heels maka kaki cenderung dalam posisi jinjit dan titik tumpuan lebih besar pada bagian depan telapak kaki (Winata, 2016). Dalam penelitian Putra (2009) mengatakan bahwa pemakaian
10% 87% 3% SEDIKIT SAKIT MENYAKITKAN SANGAT MENYAKITKAN

## JURNAL FISIOTERAPI DAN REHABILITASI
Vol.5 , No. 1 , Tahun 2021 , ISSN 2599-2791 (online) - 2548-8716 (print)
sepatu high  heels dengan  tinggi  5  cm  dapat  menimbulkan  rasa  sakit  pada  otot gastrocnemius karena  sudut  kaki  akan  menjadi  lebih  besar  sehingga  kerja  otot gastrocnemius semakin meningkat, jika dilihat dari kerja otot gastrocnemius saat berdiri dan menggunakan high heels maka otot gastrocnemius akan bekerja secara statis. Di sisi lain,  seseorang  yang  menggunakan  sepatu high  heels >5  cm  akan  membuat  kaki  tidak mampu  menopang  tubuh  secara  merata  sehingga  terjadi  ketidakseimbangan  antara ketegangan dan rileksasi otot yang mengakibatkan peningkatan ketegangan pada otot dan menimbulkan spasme otot sehingga timbulah rasa sakit pada otot gastrocnemius (Septian, 2018). Sepatu high heels yang sangat ideal untuk digunakan adalah sepatu dengan tinggi 2- 3 cm karena pada ketinggian hak tersebut energi yang dikeluarkan otot saat dalam posisi berdiri lebih minim dari pada menggunakan sepatu high heels dengan tinggi 5 cm (Evans, 2009), pendapat tersebut juga didukung oleh Ros (2014), saat seseorang memakai sepatu high heels secara rutin maka dapat menimbulkan masalah pada kesehatan tetapi high heels yang direkomendasi baik  untuk kesehatan adalah dengan tinggi 3-4 cm karena otot  kaki tidak akan dipaksa untuk menahan berat badan.
3) Karakteristik Berdasakan Masa Pemakaian
Masa pemakaian high heels merupakan lamanya  waktu responden bekerja sebagai karyawan sales promotion girl dengan menggunakan sepatu hak tinggi (Purba dkk., 2015). Semakin  bertambah  lama  waktu  dalam  bekerja  maka  resiko  keluhan  nyeri  otot gastrocnemius yang  didapatkan  semakin  tinggi  sehingga  waktu  yang  dibutuhkan  untuk pemulihan  tenagapun  akan  semakin  lama  dan  ditambah  lagi  dengan  faktor  lain  dimana bekerja  dengan  memakai  sepatu high  heels dapat  membuat  otot  ekstremitas  bawah menerima tekanan secara terus-menerus tanpa memperoleh kesempatan untuk beristirahat yang dapat menimbulkan akumulasi rasa sakit (Duana dan Dewi, 2012).
Pendapat  tersebut  juga  sejalan  dengan  Septian  (2018)  dimana  pramuniaga  yang memakai high  heels dengan  masa  pemakaian  >12  bulan  akan  melakukan  gerakan  yang sama  dan  berulang,  saat  menggunakan  sepatu high  heels otot gastrocnemius akan berkontraksi untuk mempertahankan bentuk postural, kontraksi otot secara terus-menerus dalam jangka waktu lama dapat menimbulkan stress mekanis yang mengakibtan nyeri otot gastrocnemius .
4) Karakteristik Berdasakan Nyeri Otot Gastrocnemius Faktor terjadinya nyeri otot gastrocnemius pada karyawan SPG disebabkan karena responden akan melakukan aktivitas secara berulang yang membuat otot menerima tekanan akibat  beban  kerja  secara  terus-menerus  tanpa  memperoleh  kesempatan  untuk  rileksasi, kontraksi  yang  berlebihan  pada  otot  membuat  aliran  darah  menjadi  berkurang  dan menyebabkan  suplai  oksigen  ke  otot  menjadi  sedikit  sehingga  proses  metabolisme karbohidrat menjadi terhambat yang menyebabkan terjadinya penumpukan asam laktat dan menimbulkan nyeri pada otot (Septian, 2018).
Selain  itu,  nyeri  otot gastrocnemius juga  dapat  muncul  karena  penggunaan  sepatu high heels dengan posisi berdiri yang lama, hal ini dapat memicu terjadinya peningkatan kebutuhan energi yang dibutuhkan otot saat melakukan kontraksi. Semakin lama otot dalam keadaan statis makan semakin tinggi juga resiko terjadinya nyeri otot gastrocnemius . Saat berdiri  perubahan  posisi  dan  rileksasi  penguluran  pada  otot  betis  sangat  diperlukan  agar dapat mengurangi keluhan nyeri otot gastrocnemius (Putra, 2009).
5) Hubungan Masa Pemakaian High Heels Terhadap Nyeri Otot Gastrocnemius Pada Karyawan Sales Promotion Girl Di Kota Malang Ketika  menggunakan  sepatu high  heels dalam  posisi  berdiri  maka  kaki  dalam keadaan “jinjit” di dalam kinesiologi biomekanika hal tersebut termasuk dalam sistem lever 2.  Saat  berdiri  lama  otot gastrocnemius akan  bekerja  secara  statis  yang  ditandai  dengan terjadinya kontraksi otot yang lama, semakin lama kontraksi pada otot gastrocnemius maka keseimbangan  antara  ketegangan  dan  rileksasi  pada  jaringan myofascial tidak  dapat dipertahankan  oleh  substansi  dasar  sehingga  terjadi  stress  pada  jaringan myofascial dan

## JURNAL FISIOTERAPI DAN REHABILITASI
Vol.5 , No. 1 , Tahun 2021 , ISSN 2599-2791 (online) - 2548-8716 (print)
terstimulasinya  nosiseptor,  semakin  sering  nosiseptor  terstimulasi  maka  semakin  besar peningkatan  ketegangan  otot  dan  terjadilah  keadaan  iskemik  lokal.  Keadaan  ini mengakibatkan  penimbunan  asam  laktat  dan  timbul  spasme  pada  otot gastrocnemius sehingga menyebabkan nyeri pada otot gastrocnemius (Putra, 2009).
Masa kerja yang lama dapat memicu ketegangan pada otot akibat penggunaan otot yang  berlebihan.  Otot  yang  mengalami  kelelahan  dapat  menimbulkan  nyeri overuse disebabkan karena adanya cidera mikro dalam waktu panjang dan terjadi secara berulang. Tanda  lain  otot  yang  mengalami  kelelahan  adalah  timbulnya  bengkak  serta  memar, penggunaan high  heels dalam  bekerja  dengan  posisi  berdiri  dan  masa  kerja  yang  lama membuat  otot gastrocnemius akan  bekerja  secara  berlebihan  sehingga  menimbulkan ketegangan  pada  otot  tersebut  dan  terjadinya  spasme  sehingga  menimbulkan  rasa  nyeri pada otot gastrocnemius (Larasati, 2017).
Seperti yang tertera didalam penelitian Casarin et al., (2014) dengan judul “ Relation between Wearing High-Heels Shoes and Gastrocnemius and Erector Spine Muscle Action and Lumbar Lordosis ” mengatakan bahwa aktivitas otot gastrocnemius lebih tinggi pada kelompok pememakai high heels selama 8 jam setiap hari dibandingkan dengan kelompok pememakai high heels selama 2-3 minggu sekali per 3 jam dalam posisi berdiri. Saat posisi berdiri, kerja otot gastrocnemius lebih tinggi di bandingkan dengan erector spine muscle karena otot gastrocnemius akan berkontraksi secara isometrik, sedangkan sepatu high heels yang  dipakai  membuat  kaki  dalam  keadaan  plantar  fleksi  sehingga  membuat  serat  otot gastrocnemius menjadi pendek, perubahan anatomi serta fisiologi ini dapat menyebabkan terjadi nyeri pada otot gastrocnemius . Saat  menggunakan high  heels dengan  tinggi  5  cm  dalam  waktu  >6  bulan  dapat menyebabkan otot gastrocnemius menjadi tegang karena kaki selalu dalam posisi “jinjit”, peningkatan ketegangan pada serabut otot dan jaringan myofascial menyebabkan terjadinya stress mekanis sehingga otot gastrocnemius mengalami kekurangan nutrisi dan okesigen, jika  hal  tersebut  berlansung  secara  terus-menerus  maka  saraf  nosiseptif  tipe  C  akan terstimulasi  sehingga  melepaskan  substance  P  yang  mengakibatkan  rasa  sakit  pada  otot gastrocnemius (Herlina, 2012).
Disamping  itu  Septian  (2018)  berpendapat  bahwa  seseorang  yang  menggunakan high heels dalam jangka waktu pemakaian >1 tahun dapat menimbulkan  nyeri pada otot gastrocnemius dikarenakan responden akan  melakukan gerakan yang sama dan berulang yang membuat otot ekstremitas bawah akan menerima tekanan secara terus menerus tanpa adanya  waktu  untuk  beristirahat  sehingga  memunculkan  akumulasi  rasa  sakit.  Pendapat serupa juga diungkapkan oleh Purba, dkk (2015) bahwa responden yang menggunakan high heels dalam waktu 2-6 tahun mengalami  keluhan muskuloskeletal di ekstremitas bawah, bekerja  dengan  memakai  sepatu high  heels akan  memicu  terjadinya  perubahan  posisi anatomis pada m. gastrocnemius medialis sebesar 13% akan menjadi lebih pendek ketika memakai sepatu high heels dibandingkan dengan menggunakan sepatu datar, selain itu juga dapat terjadi penurunan pompa m. gastrocnemius .
Menurut Duana dan Dewi (2012), responden yang memakai high heels dalam jangka waktu 10 tahun mengalami keluhan muskuloskeletal tingkat tinggi terutama pada bagian otot gastrocnemius kanan dan otot gastrocnemius kiri. Hal ini dikarenakan saat memakai high heels dalam posisi berdiri kaki akan meyongkong tubuh sehingga proses pemindahan beban tubuh tidak terjadi karena tumit menerima beban secara langsung. Resiko keluhan muskuloskeletal  dapat  bertambah  besar  jika  seseorang  bekerja  dalam  waktu  lama  dan semakin  sering  terpapar  dengan  faktor  resiko  keluhan  muskuloskeletal  (Mainjunidah, 2010).
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  terdapat  hubungan  antara  masa pemakaian high heels terhadap kejadian nyeri otot gastrocnemius, dimana tingkat korelasi tersebut tidak kuat tetapi termasuk dalam kategori lemah. Disaat usia produktif seseorang dalam  bekerja  maka  jarang  terjadinya  kejadian  nyeri  otot gastrocnemius tetapi  semakin bertambahnya usia maka akan beresiko terjadinya nyeri otot gastrocnemius.

## JURNAL FISIOTERAPI DAN REHABILITASI
Vol.5 , No. 1 , Tahun 2021 , ISSN 2599-2791 (online) - 2548-8716 (print)

## KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  didapatkan  hasil  bahwa  terdapat hubungan masa pemakaian high heels terhadap nyeri otot gastrocnemius pada karyawan sales promotion girl di kota Malang.

## DAFTAR PUSTAKA
Amaliyah, M. (2018). Karakteristik Sepatu Dengan Keluhan Muskuloskeletal Pada Kaki dan  Pergelangan  Kaki Sales  Promotion  Girl Golden  Market  Jember.  [ Skripsi ].
Jember: Universitas Jember. Casarin  C.A.S., et  al (2014).  Relation Between  Wearing  High-Heeled  Shoes  ans Gastrocnemius  and  Erector  Spine  Muscle  Action  and  Lumbar  Lordosis . Jurnal Medical Science Technology.
Dewi, N.K.N dan Duana, I.M.K. (2012). Keluhan Muskuloskeletal Pada Sales Promotion Girl (SPG) Mall Pemakai Sepatu Tumit Tinggi di Kota Denpasar. Jurnal Community Health, Vol,1.No.2.
Dewi, T.K.A. (2014). Studi Deskriptif: Prevalensi Dan Distribusi Keluhan Muskuloskeletal Pada Guru SD Pengguna Sepatu  Berhak Tinggi Di Kecamatan Klungkung. Jurnal Medika Udayana .Vol.3.No.5
Djahaya, L.V.L. (2019). Hubungan Tinggi Hak Dan Lama Waktu Pemakaian High Heels Terhadap Plantar  Facitis Pada  Siswi  Sekolah  Pramugari  Di  Tlogomas.  [ Skripsi ]. Malang: Universitas Muhamadiyah Malang.
Fitriyanti, (2013). Hubungan Pemakaian High Heels Dengan Perubahan Postur Vertebrae Lumbal  Pada  Sales  Promotion. [Skripsi] .  Yogyakarta:  Universitas  Muhamadiyah Surakarta.
Gunung,  S.,  Arifin  dan  Eta,  K.B.  (2018).  Penggunaan High  Heels dan  Kelelahan  Kerja Pada Keryawati Mall. Jurnal Kesehatan Lingkungan, Vol, 12. No,1.
Hadi,  P.  (2017).  Hubungan  Antara  Pemakaian  Sepatu  Hak  Tinggi  Dengan  Terjadinya Patellofemoral  Pain  Syndrome dan  Perubahan  Sudut Quadriceps Pada Sales Promotion  Girl di  Matahari  Kota  Jambi. Jurnal  Akademika  Baiturrahim. Vol,6.No,1.
Herlina,  I.  (2012).  Hubungan  Lama  Pemakaian High  Heels Dengan  Resiko Facitis Plantaris Pada Sales  Promotion  Girl (SPG)  PT.  Sri  Ratu  Madiun. [Naskah Publikasi]. Surakarta: Universitas Muhamadiyah Surakarta. Jayanegara,  F.A  dan  Sulistomo,  W.A.  (2018).  Nyeri  Tungkai  Bawah  pada  Pekerja  yang Berdiri Statis. Jurnal Indonesia Medical Association . Vol,68.No1.
Larasati, N.A., (2017). Perbandingan Pemberian Kontras Bath Terhadap Nyeri  Myogenik Gastrocnemius Pada Guru di SD 16 Muhamadiyah dan SD Muhamadiyah Program Khusus  Kota  Barat. [Naskah  Publikasi]. Surakarta:  Universitas  Muhamadiyah Surakarta.
Lestari, N.S. (2012). Gambaran Tingkat Resiko Keluhan Subjektif Cummulative Trauma Disorder (CTDs) Pada Pekerja Sales Promotion Girl (SPG) di Pusat Perbelanjaan X Kota Depok.
Maijunidah,  E.  (2010).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Keluhan  Muskuloskeletal Dirsorder  (MSDs)  Pada  Pekerja Assembling PT.  Bogor. [Skripsi]. Jakarta: Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah.
Maarouf,  M.A.  (2015).  The  Impact  of  Wearing High  Heels on  Women’s  Health  and Attractiveness:  A  Field  Study.  Associate  Professor  of  Garment  Design  and Manufacturing  –  home  economics,  Faculty  of  Education,  Suez  Canal University,Egypt. Journal Basic and Applied Scientific Research 5 (8) 54-61.

## JURNAL FISIOTERAPI DAN REHABILITASI
Vol.5 , No. 1 , Tahun 2021 , ISSN 2599-2791 (online) - 2548-8716 (print)
Machali  Imam.  (2015).  Statistik  Itu  Mudah  Menggunakan  SPSS  Sebagai  Alat  Bantu Statistik. Yogyakarta: Lembaga Ladang Kata.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodelogi Penelitian Kesehatan Kerja . Jakarta: Renike Cipta. Nuraisyah,  W  (2017).  Intensitas  Nyeri  (Numerical  Rating  Scale)  Pada  Penderita  Kanker Payudara  di  Rumah  Sakit  Universias  Hasanudin. [Skripsi]. Makasar:  Universitas Hasanudin Makasar.
Purba,  P.N.,  Kalsum  dan  Mahyuni,  E.L.  (2015).  Keluhan  Muscukoskletal  Disorders (MSDs) Pada Sales Promotion Girl (SPG) Pengguna Sepatu Hak Tinggi di Suzuya Medan Plaza. Medan: Universitas Sumatera Utara.
Putra, A.S. (2009). Pengaruh Penggunaan Sepatu Berhak Tinggi Terhadap Nyeri Myogenik Pada Otot Gastrocnemius. [ Naskah Publikasi ]. Surakarta: Universitas Muhamadiyah Surakarta.
Punjanggi,  N.Z.  (2018).  Pengaruh Myofascial  Release Kombinasi Dynamic  Calf  Stretch Terhadap  Fleksibilitas  Otot Gastrocnemius Pada  Pengguna High  Heels di  LBK Binavia Persada. [Skripsi] . Malang: Universitas Muhamadiyah Malang. Septian,  Yosep  dan  Mirejanti,  L.T.  (2018).  Pemakaian  Sepatu  Hak  Tinggi  Berhubungan Dengan  Nyeri  Otot  Betis  Pada  Pramuniaga. Jurnal  Biomekanika  dan  Kesehatan , Vol.1, No.2.
Sinta, R.C., Rumampuk, J.F dan Lintong, F. (2013). Analisis Pengaruh Tinggi Hak Sepatu Terhadap Nyeri Kaki Pada Pramuniaga Kosmetik di Manado. Manado: Universitas Sam Ratulangi.
Sugiharti,  I.A.  (2017).  Hubungan  Penggunaan High  Heels Terhadap  Intensitas  Nyeri Daerah Calcaneus dan Perubahan Range Of Motion Pada Ankle. [ skripsi] . Jember: Universitas Jember.
Sugiyono,  (2010). Statistika  untuk  Penelitian,  Pendekatan  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan RND . Bandung : Alfabeta.
Tuahena,  S.A.  (2019).  Hubungan  Lama  Pemakaian High  Heels Terhadap  Nyeri Plantar Facitis Pada  Karyawan  Pusat  Perbelanjaan  Kota  Malang. [skripsi]. Malang: Universitas Muhamadiyah Malang.
© 2020 Safun Rahmanto dibawah Lisensi Creative Commons 4.0 Internasional