ORIGINAL ARTICLE
Pengetahuan Sikap dan Perilaku Berhubungan Dengan Infeksi COVID-19 Pada Petugas Kesehatan Di RSUD Lebong
Niken Nadila,1 Kartini2

## ABSTRAK

## LATAR BELAKANG
Kasus COVID-19 di Indonesia semakin meningkat dan banyak petugas kesehatan  yang  terinfeksi  COVID-19,  namun  penelitian  mengenai status  infeksi  petugas  kesehatan  masih  kurang.  Dalam  kondisi  seperti ini  penting  memastikan  keselamatan  petugas  kesehatan  dalam  bekerja supaya tidak tertular virus. Pengetahuan, sikap dan perilaku yang baik dari  petugas  kesehatan  merupakan  langkah  perlindungan  dasar  untuk mengurangi  kemungkinan  penularan  infeksi.  Penelitian  ini  bertujuan menilai  hubungan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  dengan  infeksi COVID-19 pada petugas kesehatan.

## METODE
Desain  penelitian  adalah  observasional  analitik  dengan  pendekatan potong  lintang  ( cross sectional) .  Subyek  penelitian  adalah  petugas kesehatan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Lebong  kota  Muara Aman Provinsi Bengkulu dengan sampel sebanyak 200 responden memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Pengumpulan data menggunakan kuesioner pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  dalam  menghadapi  COVID-19  dan riwayat  terinfeksi  COVID-19,  dikumpulkan  melalui google form. Uji hipotesis  dengan  menggunakan  uji Chi-square/Fisher’s Exact dengan tingkat kemaknaan p<0,05.

## HASIL
Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 66,0% responden berpengetahuan baik tentang pandemi COVID-19, sebanyak 69,0% responden bersikap positif (tenang, berhati-hati dan meningkatkan usaha menjaga kesehatan pribadi),  dan  95,5%  berperilaku  positif  dengan  mematuhi  protokol kesehatan  pencegahan  COVID-19.  Sebagian  besar  responden  tidak terinfeksi COVID-19 (87,5%). Analisa statistik menunjukkan hubungan yang  bermakna  antara  pengetahuan  (p=0,003),  sikap  (p=0,001),  dan perilaku (p=0,001) dengan infeksi COVID-19.

## KESIMPULAN
Pengetahuan, sikap dan perilaku berhubungan dengan infeksi COVID-19 pada petugas kesehatan.
Kata kunci : Infeksi COVID-19, pengetahuan, perilaku, sikap
1Program Studi Kedokteran
Fakultas Kedokteran Universitas
Trisakti, Jakarta, Indonesia 2Departemen Histologi, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti, Jakarta, Indonesia
Korespondensi:
Kartini
Departmen Histologi, Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti Kampus B Usakti, Jl.Kyai Tapa, Grogol Petamburan, Jakarta Barat 11440 Jl. Kyai Tapa No 260 Grogol Jakarta 11440 Email: kartiniedwin@trisakti.ac.id
J Biomedika Kesehat 2022;5(1):4-13 DOI: 10.18051/JBiomedKes.2022. v5.4-13
pISSN: 2621-539X / eISSN: 2621-5470 Artikel akses terbuka ( open access ) ini didistribusikan di bawah lisensi Creative Commons Attribution  4.0  International (CC-BY 4.0)
Knowledge, attitudes and behavior was associated with COVID-19 infection in hospital staff at

## Lebong Hospital

## BACKGROUND
COVID-19 cases in Indonesia are increasing and many hospital staff had been infected with COVID-19. However, study on the infection status of health workers is still lacking. In these conditions it is important to ensure the safety of health workers at work so as not to contract the virus. Knowledge, attitudes and good behavior of health workers are basic protective measures to reduce the likelihood of infection transmission. This study aims to assess the association of knowledge, attitudes and behavior with COVID-19 infection in hospital staff.

## METHODS
Study design was analytical observational with cross sectional approach. Subject of this study was hospital staff at Lebong Regional General Hospital in Muara Aman Province of Bengkulu, as much as 200 respondents had fulfilled the criteria of inclusion and exclusion. Data collection using questionnaires about knowledge, attitudes and  behaviors  and  a  history  of  COVID-19  infection,  collected  through  google  form.  Statistical  analysis  was conducted Chi-square/Fisher's Exact test with a significance level p < 0.05.

## RESULTS
The results showed that 66.0% of respondents had good knowledge about the COVID-19 pandemic, 69.0% of respondents had positive attitude (calm, cautious and improved efforts to maintain personal health), and 95.5% had  positive  behavior  by  complying  with  the  COVID-19  preventive  health  protocol.  Most  respondents  were not infected with COVID-19 (87.5%). Statistical analysis showed a significant association between knowledge (p=0.003), attitude (p=0.001), and behavior (p=0.001) with COVID-19 infection.

## CONCLUSION
Knowledge, attitudes and behaviors was associated with COVID-19 infection in hospital staff.
Keywords : Attitude, behavior, COVID-19 infection, knowledge

## ABSTRACT

## PENDAHULUAN
Petugas  kesehatan  perlu  memiliki pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  yang  baik mengenai perlindungan diri terhadap infeksi dalam setiap  pemberian  pelayanan  kesehatan  kepada pasien,  sehingga  dapat  mengeliminasi  transmisi baik  dari  lingkungan  rumah  sakit,  transmisi  dari pasien  ke  petugas  kesehatan  maupun  transmisi dari pasien ke pasien. (1) Kemungkinan terjadinya infeksi  bagi  petugas  kesehatan  cukup  tinggi  dan kondisi  ini  dapat  membahayakan  keselamatan ketika  bekerja. (2) Pencegahan  infeksi  dengan melakukan  tindakan  aseptik  dan  antiseptik merupakan  langkah  awal  dalam  pemberian pelayanan yang bermutu kepada pasien. (1) Sekitar  akhir  Desember  2019,  China melaporkan  kasus  dengan  kumpulan  gejala respirasi  akut  (pneumonia)  di  Wuhan,  Provinsi Hubei,  yang  menyebar  dengan  cepat  ke  daerah lain. (2) Setelah  dilakukan  investigasi  berdasarkan sampel  dari  saluran  nafas  ditemukan  bahwa infeksi  tersebut  disebabkan  coronavirus  tipe baru  dan World Health Organization (WHO) menamakannya Coronavirus disease 2019 (COVID-19). (3) Penyebab penyakit ini merupakan jenis  virus  varian  baru  yang  belum  pernah
ditemukan pada manusia dan diberi nama Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2). (3) Data  yang  bersumber  dari PHEOC  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia hingga tanggal 02 Februari 2022 pasien terkonfirmasi  positif  sebanyak  4.387.286  kasus dengan kematian sebanyak 144.373 (CFR: 3,3%) dan  sebanyak  4.148.804  pasien  telah  sembuh.
(4) Semakin  meningkatnya  kasus  COVID-19 di  Indonesia  berdampak  pula  kepada  petugas kesehatan.  WHO  memperkirakan  sekitar  14% individu  yang  terdampak  penyakit  ini  adalah petugas  kesehatan. (5) Oleh  karenanya  petugas kesehatan perlu memahami potensi risiko bahaya transmisi agen infeksi tersebut juga memiliki sikap dan perilaku yang baik dan benar terkait dengan penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD)  terutama saat  memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada pasien. (6) Penelitian  Sabetian et al . (2) menemukan bahwa  sebanyak  5,62%  petugas  kesehatan mengalami infeksi COVID-19 dan sebagian besar kasus terjadi pada perawat. Penelitian Shrestha et al . (7) menemukan  bahwa  pengetahuan  dan  sikap petugas kesehatan di Nepal masih tergolong baik walaupun  masih  ada  beberapa  yang  memiliki
pengetahuan  rendah  dan  sikap  negatif  terhadap pencegahan COVID-19. Penelitian Bhagavathula et al . (8) menemukan  bahwa  pengetahuan  petugas kesehatan tentang COVID-19 berada pada tingkat tidak  adekuat    namun    menunjukkan  persepsi positif dalam pencegahan transmisi COVID-19.
Penelitian  Yanti et al. (6) mendapatkan hasil  sebanyak  86%  responden  mengetahui tentang masa inkubasi COVID-19, namun hanya separuh dari  responden yang dapat menyebutkan dengan benar gejala yang timbul apabila terinfeksi virus  COVID-19  misalnya  gejala  nyeri  pada tenggorokan,  atau  tenggorokan  terasa  kering, demam  dan  juga  kelelahan. Penelitian  Moudy et al . (9) menyimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  masyarakat Indonesia terhadap usaha pencegahan COVID-19 dan tindakan individu. Penelitian oleh Sukesih et al . (10) mendapatkan hasil bahwa sebanyak 51,35% responden  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang baik  dan  responden  dengan  tingkat  pengetahuan kategori  kurang  sebanyak  16,67%.  Penelitian Wadood et al. (11) yang dilakukan pada mahasiswa di salah satu Universitas Bangladesh, menyimpulkan bahwa pengetahuan, sikap dan perilaku mahasiswa sebagian besar buruk tentang COVID-19. Hal ini serupa  dengan  hasil  penelitian  Kaushik et al. (12) menyimpulkan  bahwa  mahasiswa  kedokteran  di India  memiliki  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku yang buruk terkait dengan COVID-19. Penelitian lain oleh Baloran et al. (13) menyimpulkan bahwa pengetahuan, sikap dan perilaku siswa di Filipina terkait  dengan  pencegahan  COVID-19  dalam kategori cukup.
Tenaga  kesehatan  sebaiknya  memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  COVID-19  dan memiliki sikap serta perilaku yang positif dalam melaksanakan  pencegahan  infeksi  COVID-19 ketika  memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada pasien, namun mengenai hal tersebut belum banyak diteliti.  Adanya  pembekalan  bagi  para  petugas kesehatan  sangat  diperlukan  agar  tidak  tertular infeksi dari pasien dan dampak yang timbul akibat perilaku  berisiko  tidak  dapat  diabaikan  begitu saja.  Penelitian  ini  bertujuan  menilai  hubungan pengetahuan  sikap  dan  perilaku  dengan  infeksi COVID-19 pada petugas kesehatan.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain observasional  analitik  dengan  pendekatan potong  lintang  (cross  sectional).  Populasi terjangkau  adalah  petugas  kesehatan  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Lebong  kota  Muara Aman Provinsi Bengkulu dengan sampel sebanyak 200 responden.  Besar  sampel  dihitung  menggunakan rumus untuk studi cross sectional dan pemilihan sampel  menggunakan  teknik  random  sampling. Pengumpulan  data  dilakukan  mulai  bulan  Mei sampai dengan Juni 2021. Kriteria inklusi adalah petugas  kesehatan  (dokter,  perawat,  ahli  gizi, teknisi  rekam  medis,  bidan,  radiographer,  ahli laboratorium  medis  dan  klinis,  apoteker)  yang kondisinya sehat dan bersedia menjadi responden dalam  penelitian  dengan  persetujuan  (informed consent)  melalui  google  form.  Kriteria  eksklusi adalah  petugas  kesehatan  yang  bekerja  di  ruang isolasi  COVID-19  karena  memiliki  risiko  tinggi terpapar  infeksi  dan  responden  yang  mengisi kuesioner tidak lengkap.
Instrumen  penelitian  menggunakan kuesioner untuk memperoleh informasi mengenai pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  petugas kesehatan.  Kuesioner  pengetahuan  terdiri dari  sepuluh  pertanyaan  mengenai  pandemi COVID-19,  dengan  pilihan  jawaban  benar  (skor 1) dan salah (skor 0). Pengetahuan baik bila skor benar >75% dan pengetahuan kurang bila skor ≤ 75%. (6) Kuesioner sikap berisi pertanyaan terkait pendapat  individu  dalam  menanggapi  informasi mengenai  COVID-19  dan  upaya  meningkatkan kesehatan  pribadi  sejak  pandemi  COVID-19. Sikap responden dikategorikan dalam sikap positif (tenang,  berhati-hati  dan  meningkatkan  usaha menjaga  kesehatan  pribadi)  dan  negatif  (sikap takut  atau  panik  dan  tidak  berupaya  menjaga kesehatan). (9) Kuesioner perilaku menilai perilaku individu di masa pandemi COVID-19 (mematuhi protokol  kesehatan  pencegahan  COVID-19) yang  terdiri  dari  7  pernyataan  yang  bersifat positif  maupun  negatif  dengan  pilihan  jawaban menggunakan  skala  Likert. (6) Riwayat  terinfeksi COVID-19 diperoleh melalui wawancara dengan pertanyaan  apakah  responden  pernah  terinfeksi COVID-19  dan  berapa  kali  terinfeksi.  Analisis statistik  menggunakan  uji Chi-square/Fisher’s
Exact dengan nilai kemaknaan p<0,05.
Penelitian ini telah mendapat persetujuan
etik  riset  dengan  nomor:  0921/Usakti/FK/01.A/ SKRIPSI/III/2021  dari  Komisi  Etik  Riset  FK Universitas Trisakti.

## HASIL
Gambaran
distribusi karakteristik responden  (usia,  jenis  kelamin,  pendidikan, pekerjaan),  pengetahuan,  sikap,  perilaku  dan infeksi COVID-19 pada petugas kesehatan dapat dilihat pada tabel 1. Berdasarkan hasil pengumpulan data dengan total responden sebanyak 200 orang diperoleh bahwa usia responden terbanyak adalah 26-35  tahun  (73,0%)  dengan  mayoritas  berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 114 responden (57,0%).  Berdasarkan  pendidikannya  sebagian besar  responden  lulusan  S1  sebanyak  93  orang (46,5%).  Berdasarkan  jenis  pekerjaan  sebagian besar responden sebagai perawat yaitu sebanyak 62 orang (32,0%). Pengetahuan petugas kesehatan dikelompokkan menjadi 2 kategori yaitu baik dan kurang  baik.  Sebanyak  132  responden  (66,0%) memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  mengenai pandemi  COVID-19.  Sikap  petugas  kesehatan di kelompokkan menjadi 2 kategori berdasarkan kriteria  sikap  positif  dan  sikap  negatif,  dan sebanyak 138 responden (69,0%) memiliki sikap positif. Perilaku petugas kesehatan dikelompokan menjadi  2  kategori  berdasarkan  kriteria  perilaku positif  dan  perilaku  negatif,  dan  sebagian  besar responden  memiliki  tingkat  perilaku  dengan kategori positif sebanyak 191 responden (95,5%). Infeksi  COVID-19  pada  petugas  kesehatan dikelompokan  menjadi  2  kategori  yaitu  tidak terinfeksi  dan  terinfeksi  dan  sebanyak  175 responden (87,5%) tidak terinfeksi COVID-19. Gambar 1 menjelaskan mengenai petugas kesehatan  yang  memiliki  riwayat  terinfeksi COVID-19  yaitu  perawat  sebanyak  16  orang (8,0% dari seluruh responden), ahli laboratorium sebanyak  6  orang  (3,0%),  teknisi  rekam  medis sebanyak  2  orang  (1,0%)    dan  radiographer sebanyak 1 orang (0,5%).
Hubungan  antara  jenis  kelamin, pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  dengan  infeksi COVID-19 pada petugas kesehatan dapat dilihat pada tabel 2. Hasil penelitian menunjukan bahwa responden  berjenis  kelamin  perempuan  yang terinfeksi  COVID-19  sebanyak  10  orang  (8,8%) sedangkan  yang  tidak  terinfeksi  COVID-19
sebanyak  104  orang  (91,2%).  Responden  laki laki  yang  terinfeksi  COVID-19  sebanyak  15 orang (17,4%) dan yang tidak terinfeksi sebanyak 71  orang  (82,6%).  Berdasarkan  uji  Chi-square didapatkan  nilai  p=0,066  yang  berarti  tidak ada  hubungan  jenis  kelamin  dengan  infeksi COVID-19. Tabel 1. Distribusi karakteristik responden Variabel Frekuensi (n) % Usia (Tahun) 17-25 26 13,0% 26-35 146 73,0% 36-45 25 12,5% 46-55 3 1,5% Jenis kelamin Laki-Laki 86 43,0 Perempuan 114 57,0 Pendidikan D3 81 40,5 D4 1 0,5 S1 93 46,5 S1 Profesi 15 7,5 S2 10 5,0 Pekerjaan Ahli Gizi Ahli Laboratorium Apoteker Bidan Dokter Perawat Radiografer Teknisi Rekam Medis 21 18 12 29 26 64 17 13 10,5 9,0 6,0 14,5 13,0 32,0 8,5 6,5 Pengetahuan Baik (>75%) 132 66,0 Kurang (≤75%) 68 34,0 Sikap Positif (> 50%) 138 69,0 Negatif (≤ 50 %) 62 31,0 Perilaku Positif (>50 %) 191 95,5 Negatif (≤ 50 %) 9 4,5 Infeksi COVID-19 Iya 25 12,5
Gambar 1. Grafik distribusi frekuensi pekerjaan
dengan infeksi COVID-19 Variabel Infeksi Covid 19 Total Nilai p OR Tidak Iya n % n % n % Jenis Kelamin Perempuan 104 91,2 10 8,8 114 100 0,066* 2,197 Laki Laki 71 82,6 15 17,4 86 100 Pengetahuan Baik 122 92,4 10 7,6 132 100 0,003* 3,453 Kurang 53 77,9 15 22,1 68 100 Sikap Positif 128 92,8 10 7,2 138 100 0,001* 4,085 Negatif 47 75,8 15 24,2 62 100 Perilaku Positif 172 90,1 19 9,9 191 100 0,001 # 18,105 Negatif 3 33,3 6 66,7 9 100
*Uji Chi-Square # Uji Fisher’s Exact
Responden  dengan  tingkat  pengetahuan baik  dan  tidak  terinfeksi  COVID-19  sebanyak 122  responden  (92,4%)  sedangkan  responden dengan tingkat pengetahuan kurang dan terinfeksi COVID-19  sebanyak  15  responden  (22,1%). Berdasarkan  uji  Chi-square  didapatkan  nilai p=0,003 sehingga disimpulkan terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan infeksi COVID-19 dengan OR 3,453 yang artinya petugas kesehatan  yang  memiliki  pengetahuan  kurang memiliki  risiko  terinfeksi  COVID-19  sebesar 3,453  kali  dibandingkan  yang  berpengetahuan baik.
Responden  yang  memiliki  sikap  positif dan  tidak  terinfeksi  COVID-19  sebanyak  128 orang  (92,8%)  sedangkan  responden  yang memiliki sikap negatif dan terinfeksi COVID-19 sebanyak  15  orang  (24,2%).  Berdasarkan  uji
Chi-square  didapatkan  nilai  p=0,001  sehingga disimpulkan  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  sikap  dengan  infeksi  COVID-19  dengan OR  4,085  yang  artinya  petugas  kesehatan  yang memiliki sikap negatif (panik dan takut) memiliki risiko  terinfeksi  COVID-19  sebesar  4,085  kali dibandingkan  yang  memiliki  sikap  positif  (hati- hati, tenang, dan menjaga kesehatan pribadi).
Responden  yang  memiliki  tingkat perilaku  positif  dan  tidak  terinfeksi  COVID-19 sebanyak  172  orang  (90,1%)  sedangkan responden  yang  memiliki  perilaku  negatif  dan terinfeksi COVID-19 sebanyak 6 orang (66,7%). Berdasarkan  uji  Fisher’s  Exact  didapatkan  nilai p=0,001 sehingga disimpulkan terdapat hubungan yang  bermakna  antara  perilaku  dengan  infeksi COVID-19  dengan  OR  18,105  yang  artinya petugas  kesehatan  yang  berperilaku  negatif memiliki  risiko  terinfeksi  COVID-19  sebesar 18,105 kali dibandingkan yang berperilaku positif dalam menghadapi pandemi COVID-19.

## PEMBAHASAN
Munculnya  kasus  COVID-19  dengan dinamikanya yang luas mulai dari tidak bergejala hingga  kondisi  sakit  berat  bahkan  menyebabkan
Tabel 2. Hubungan jenis kelamin, pengetahuan, sikap dan perilaku dengan infeksi COVID-19 pada petugas Kesehatan
kematian,  menimbulkan  krisis  kesehatan  yang cukup  mengejutkan  dunia  tidak  terkecuali  bagi petugas kesehatan, (14) namun penelitian mengenai status  infeksi  petugas  kesehatan  masih  kurang. Dalam  kondisi  seperti  ini  penting  memastikan keselamatan  petugas  kesehatan  dalam  bekerja supaya  tidak  tertular  virus. (2) Petugas  kesehatan sangat  membutuhkan  pembaharuan  informasi mengenai  COVID-19  secara  terus-menerus sehingga  dapat  mempengaruhi  sikap  dan tindakannya  selama  merawat  pasien  dan  dalam upaya  mengendalikan  dan  mencegah  infeksi.
(14) Penelitian  ini  bertujuan  menilai  hubungan pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  dengan  infeksi COVID-19 pada petugas kesehatan.
Responden  dalam  penelitian  ini  adalah petugas  kesehatan  di  rumah  sakit  dengan  total sampel  sebanyak  200  orang,  dan  didapatkan usia  responden  terbanyak  adalah  26-35  tahun (73,0%)  dengan  mayoritas  berjenis  kelamin perempuan  (57,0%),  profesi  terbanyak  adalah perawat (32,0%). Penelitian Temsah et al . (14) yang bertujuan  mengevaluasi  perubahan  pengetahuan sikap  dan  praktik  serta  kecemasan  petugas kesehatan  mengenai  COVID-19  sejak  awal pandemi juga mendapatkan hasil usia responden terbanyak adalah 31-40 tahun (52,2%), didominasi jenis kelamin perempuan (83,0%) dan mayoritas berprofesi  sebagai  perawat  (86,3%).  Penelitian Sabetian et al . (2) bertujuan mengevaluasi tingkat infeksi  COVID-19  pada  kelompok  petugas kesehatan di Iran, mendapatkan hasil usia rata-rata responden  35  tahun  dan  didominasi  perempuan (53,5%). Berbeda dengan penelitian Bhagavathula et al . (8) yang  bertujuan  menilai  pengetahuan  dan persepsi petugas kesehatan mengenai COVID-19, hasil penelitiannya mendapatkan bahwa responden terbanyak  berjenis  kelamin  laki-laki  (51,6%), berusia  25-34  tahun  (32,1%),  dan  mayoritas reponden adalah dokter (30,2%).
Responden dalam penelitian ini terbanyak memiliki  pendidikan  terakhir  S1  (46,5%) dan  tingkat  pengetahuan  mengenai  pandemi COVID-19  mayoritas  adalah  kategori  baik (66,0%). Penelitian Shrestha et al . (7) mendapatkan hasil  sebanyak  41,4%  responden  memiliki sertifikasi  kompetensi  dan  hanya  11,3%  yang menyelesaikan program master. Sebanyak 63.2% responden  memiliki  pengetahuan  baik  tentang pencegahan  COVID-19.  Menurut  Shrestha
tingkat  pengetahuan  yang  tinggi  kemungkinan berhubungan  dengan  pendidikan  dan  informasi yang  didapatnya. (7) Penelitian  Hossain et al . (5) yang  bertujuan  menilai  pengetahuan  sikap  dan praktik  mengenai  penggunaan  alat  pelindung diri  di  antara  petugas  kesehatan  di  Bangladesh juga  mendapatkan  bahwa  sebanyak  64,9% respondennya  lulusan  sarjana,  sebanyak  99,5% responden  memiliki  pengetahuan  baik  terkait transmisi  COVID-19,  perlindungan  terhadap infeksi tersebut dan tindakan pencegahannya, serta tidak ada perbedaan dalam pengetahuan mengenai penggunaan alat pelindung diri antara dokter dan non dokter.
Penelitian    Moudy et al . (9) juga mendapatkan  hasil  mayoritas  pendidikan responden  adalah  perguruan  tinggi  atau sarjana  yaitu  sebanyak  52,6%  dan  tingkat pengetahuan  terkait  COVID-19  lebih  banyak yang berpengetahuan baik yaitu sebesar 76,9 %. Penelitian Wulandari et al . (15) yang meneliti tingkat pengetahuan  masyarakat  di  Kalimantan  Selatan tentang  pencegahan  COVID-19,  mendapatkan hasil  bahwa  sebanyak  93,7%  responden memiliki pendidikan tinggi dan 69,2% responden berpengetahuan  baik  mengenai  pencegahan penularan COVID-19. Penelitian Temsah et al . (14) menemukan  bahwa  skor  pengetahuan  petugas kesehatan  menjadi  lebih  tinggi  selama  pandemi COVID-19  dibandingkan  dengan  masa  sebelum pandemi.  Tingkat  pendidikan  tinggi  seseorang dapat  memengaruhi  pengetahuannya.  Menurut penelitian  Temsah et al .  banyak  responden yang  memiliki  pengetahuan  tinggi  terkait infeksi  SARS-CoV-2  dan  cara  transmisinya. (14) Peningkatan  pengetahuan  memang  diharapkan terjadi  pada  petugas  kesehatan  mengingat profesi  mereka  sebagai  garda  terdepan  dalam menghadapi pandemi. (14) Melalui pendidikan dan pelatihan  yang  terfokus  akan  menentukan  pula kesiapsiagaan petugas kesehatan dalam mengelola pasien  sekaligus  memenuhi  kebutuhan  serta mengidentifikasi potensi  kekurangan yang ada. (14) Hasil  penelitian  ini  mengenai  sikap petugas  kesehatan  dalam  menghadapi  pandemi COVID-19  sebagian  besar  responden  memiliki sikap  yang  positif  (sikap  tenang,  berhati-hati dan  meningkatkan  usaha  menjaga  kesehatan dan  keselamatan).  Penelitian  Hossain  et  al. (5) mendapatkan hasil responden dengan sikap positif
terkait  penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD) dalam  penanganan  COVID-19  adalah  sebanyak 88.8%  namun  proporsi  petugas  kesehatan  yang memiliki  sikap  positif  berbeda  secara  signifikan antara  kelompok  non  dokter  (76,5%)  dan dokter  (93,9%).  Menurut  Hossain  faktor  yang memengaruhi perbedaan sikap adalah usia, jenis kelamin  laki-laki,  status  pernikahan,  pendidikan tinggi,  termasuk  profesi  sebagai  dokter. (5)
Penelitian Zhong et al . (16) di China mendapatkan hasil hampir seluruh responden (97,1%) memiliki sikap  positif  bahwa  China  dapat  menangani pandemi  COVID-19.  Penelitian  Shrestha  et al. (7) mendapatkan  sebanyak  65,9%  responden memiliki  sikap  positif  dalam  upaya  pencegahan COVID-19.
Perilaku  petugas  kesehatan  terkait COVID-19  sebagian  besar  responden  memiliki tingkat perilaku dengan kategori positif (95,5%). Penelitian  Hossain et al . (5) mendapatkan  hasil sebanyak  51,7%  petugas  kesehatan  memiliki tindakan  baik  dalam  menggunakan  APD, sedangkan 48,3% sisanya menunjukan praktik yang buruk,  dan secara signifikan proporsi kelompok yang  menunjukan  praktik baik lebih tinggi pada non dokter (71,3%) dibandingkan dokter (43,5%). Menurut  penelitian  ini  beberapa  factor  seperti usia muda, jenis kelamin perempuan, non dokter, termasuk  pendidikan  yang  rendah  berhubungan dengan  praktik  yang  baik. (5) Penelitian  Moudy et al . (9) juga mendapatkan hasil sebanyak 72,5% respondennya  memiliki  tindakan  pencegahan COVID-19  yang  baik.  Peningkatan  pengetahuan dapat memperbaiki persepsi dan sikap positif  yang selanjutnya diterjemahkan menjadi tindakan yang baik  dalam  upaya  pencegahan  dan  pengelolaan penyakit  menular. (14) Petugas  kesehatan  dengan pengetahuan  tinggi  memiliki  sikap  yang  lebih positif  dan  persepsi  terhadap  langkah-langkah pencegahan  serta  lebih  terlibat  dalam  upaya pengendalian dan pencegahan infeksi. (14) Selama  pandemi  petugas  kesehatan sering  terpapar  dengan  kasus  COVID-19  yang simptomatik  misalnya  dalam  penanganan  pasien COVID-19  atau  saat  mengumpulkan  sampel untuk  rt-PCR  sehingga  meningkatkan  risiko terinfeksi. (5) Berdasarkan  penelitian  ini  petugas kesehatan  dengan  persentase  paling  banyak terinfeksi  COVID-19  secara  berurutan  adalah perawat,  petugas  laboratorium,  petugas  rekam
medis  dan  radiografer.  Penelitian  Sabetian et al . (2) menemukan  bahwa  sebanyak    5,62%  (273 dari  4.854  kasus)  petugas  kesehatan  terinfeksi COVID-19 dan sebagian besar kasus terjadi pada perawat  (51,3%).  Hal  ini  kemungkinan  karena perawat  sering  menghadapi  paparan  COVID-19 yang  lebih  besar  sebagai  akibat  dari  pekerjaan, dan oleh karenanya berisiko lebih tinggi terhadap infeksi  COVID-19.  Petugas  laboratorium  juga berisiko  terinfeksi  COVID-19  karena  fungsi laboratorium  itu  sendiri  adalah  menerima spesimen  untuk  dilakukan  pemeriksaan  atau screening COVID-19  sehingga  meningkatkan risiko terinfeksi atau terkontaminasi dengan bahan sampel laboratorium. Sama halnya dengan petugas radiografer yang melakukan pemeriksaan di ruang Computerised Tomography scan berisiko  tinggi terinfeksi  COVID-19  baik  langsung  maupun tidak  langsung  karena  radiographer  melakukan kontak  langsung  dengan  pasien  selama  jalannya pemeriksaan  di  ruang  CT  scan. (17) Teknisi  rekam medis ada yang terinfeksi COVID-19 kemungkinan karena  petugas  rekam  medis  berkontak  dengan pasien atau memegang dokumen atau kertas rekam medis  yang  terkontaminasi  dari  pasien  sehingga meningkatkan risiko terinfeksi COVID-19.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan responden  berjenis  kelamin  perempuan  lebih banyak  yang  tidak  terinfeksi  COVID-19 dibandingkan laki laki dan dengan menggunakan uji Chi-Square disimpulkan  tidak  terdapat hubungan jenis kelamin dengan infeksi COVID-19. Seseorang yang terinfeksi COVID-19 bergantung bagaimana  pengetahuan,  sikap  dan  perilakunya. Petugas  kesehatan  yang  berjenis  kelamin perempuan  lebih  cenderung  memperhatikan kesehatan  diri  sehingga  lebih  patuh  dan  taat terhadap  penerapan  protokol  kesehatan  dalam pencegahan COVID-19 dibandingkan laki-laki. (18) Hasil yang berbeda didapatkan penelitian Sabetian et al . (2) yaitu  lebih  banyak  petugas  kesehatan berjenis  kelamin  perempuan  yang  terinfeksi COVID-19  (53,5%).  Penelitian  Shrestha et al . (7) yang  bertujuan  menilai  pengetahuan  dan  sikap dalam  mencegah  penularan  virus  COVID-19 pada  petugas  kesehatan  di  Nepal  mendapatkan hasil  bahwa  jenis  kelamin  berhubungan  secara signifikan dengan tingkat pengetahuan (p<0,002) dan  laki-laki  cenderung  memiliki  pengetahuan yang  lebih  baik  dan  sikap  lebih  positif  dalam
upaya pencegahan COVID-19. Menurut Shrestha, laki-laki  di  Nepal  lebih  memiliki  kesempatan untuk  mendapatkan  program  orientasi/pelatihan/ seminar  dibandingkan  perempuan  oleh  karena peran  seorang  perempuan  yang  juga  memiliki tanggung jawab di rumah sering dianggap kurang berkontribusi dalam mengikuti program. (7)
Hasil analisis statistik terkait pengetahuan sikap  dan  perilaku  petugas  kesehatan  dengan infeksi  COVID-19  didapatkan  hubungan  yang bermakna.  Dari  hasil  penelitian  ini  diketahui bahwa  lebih  banyak  responden  yang  memiliki pengetahuan  dengan  kategori  baik,  sikap  positif dan perilaku positif sehingga mayoritas responden tidak terinfeksi COVID-19 saat bertugas di rumah sakit.  Penelitian  Temsah et al . (14) menyatakan bahwa  petugas  kesehatan  dengan  pengetahuan tinggi memiliki sikap yang lebih positif dan lebih terlibat dalam tindakan untuk mengendalikan dan mencegah  infeksi  dan  skor  pengetahuan  secara signifikan  berhubungan  dengan  sikap  positif dan  tindakannya.  Penelitian  Hossain  et  al. (5) menyimpulkan  bahwa  pengetahuan  dan  sikap petugas  kesehatan  di  Bangladesh  berkorelasi dengan tindakannya dengan korelasi yang lemah dan arah positif (r=0,142 dan 0,242 p<0.05). Penelitian Moudy et al . (9) menyimpulkan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  individu  dengan  tindakan  individu mengenai COVID-19
(p=0,000). Usaha pencegahan COVID-19 dipengaruhi pengetahuan masyarakat  Indonesia.  Pemberian  pengetahuan yang  spesifik,  valid,  dan  tepat  sasaran  dapat meningkatkan  perilaku  usaha  pencegahan masyarakat terhadap infeksi COVID-19. (9) Sejalan  pula  dengan  penelitian  Aini et al . (19) yang  menyimpulkan  adanya  hubungan yang signifikan antara sikap   dengan   perilaku pencegahan  COVID-19  pada  masyarakat  Desa Kemuningsari  Kidul  di  Jember  (p=0,007). Penelitian  Utami et al . (20) menunjukkan  terdapat 83%  orang  memiliki  pengetahuan  dengan  taraf baik,  sementara  itu  terdapat  70,7%  responden termasuk  dalam  kategori  sikap  yang  baik  dalam menghadapi pandemi. Penelitian Sukesih et al . (10) mendapatkan  hasil    bahwa  sebanyak  46,39% mahasiswa  kesehatan  memiliki  sikap  baik terhadap pencegahan COVID-19 di Indonesia.
Suatu  penelitian  di  Taiwan  menemukan bahwa  sebanyak  80.5%  responden  meyakini
bahwa pengendalian COVID-19 dapat dilakukan dengan  sikap  yang  positif  misalnya  melalui reaksi pemerintah yang cepat dalam pengendalian COVID-19  untuk  melindungi  warganya  (upaya lockdown ,  membatasi  penerbangan  domestik/ internasional, penutupan sekolah dan universitas, pembatasan  kegiatan  masyarakat,  dan  lain-lain.
(7) Upaya  pencegahan  dan  pengendalian  SARS- CoV-2 membutuhkan pengetahuan dan sikap yang tepat dan memadai terutama bagi petugas kesehatn yang setiap harinya terpapar risiko. (7)
Penelitian  Pasaribu (21) menyimpulkan bahwa perilaku yang ditampilkan oleh orang yang tidak  mematuhi  himbauan  pemerintah  didasari oleh bias kognitif. Perilaku merupakan manifestasi dalam berinteraksi dengan lingkungan, mulai dari perilaku yang terlihat oleh kasat mata hingga yang tidak, dari yang dapat dirasakan hingga tidak dapat dirasakan,  sehingga  dapat  dikatakan  perilaku merupakan  suatu  tindakan  yang  dapat  diamati.
(22) Hasil penelitian ini diketahui responden yang memiliki tingkat perilaku positif lebih banyak yang tidak terinfeksi COVID-19 sedangkan responden yang  memiliki  perilaku  negatif  lebih  banyak terinfeksi  COVID-19.  Masih  ada  responden yang berperilaku kurang baik dalam menerapkan protokol kesehatan sehingga berakibat tertularnya virus COVID-19.
Transmisi  COVID-19  dapat  dicegah jika  petugas  kesehatan  menjaga  kebersihan  dan menjalankan protokol kesehatan dengan baik dan benar. Petugas kesehatan dengan pengetahuan baik terkait COVID-19 memiliki sikap yang baik dan menunjukkan perilaku yang baik pula, dan hal ini pada akhirnya dapat menciptakan kesadaran untuk berperilaku sehat di antara pasien dan masyarakat pada umumnya. (5)
Implikasi  hasil  penelitian  ini  diharapkan petugas  kesehatan  menambah  wawasan  atau pengetahuan  mengenai  COVID-19  yang akan  memengaruhi  sikap  dan  perilakunya dalam  menerapkan  protokol  kesehatan  dalam pencegahan COVID-19 selama bekerja di rumah sakit sehingga kesehatan petugas kesehatan lebih optimal dan terhindar dari infeksi COVID-19. Keterbatasan  penelitian  ini  adalah tidak  ditelitinya  faktor  lain  yang  kemungkinan menyebabkan seorang petugas kesehatan terinfeksi dan  alat  ukur  kuesioner  yang  digunakan  berisi pertanyaan  tertutup  dan  tidak  dapat  menggali
pertanyaan  secara  lebih  mendalam,  selain  itu mengenai ketepatan, kebenaran, dan kelengkapan data  yang  dianalisis  sangat  bergantung  kepada kejujuran responden. Dalam kondisi pandemi ini proses pengambilan data menjadi lebih sulit oleh karena  kebijakan  protokol  kesehatan  di  rumah sakit.

## KESIMPULAN
Mayoritas  pengetahuan  responden  baik dan  lebih  banyak  tidak  terinfeksi  COVID-19, mayoritas  sikap  responden  positif  dan  tidak terinfeksi  COVID-19,  dan  mayoritas  perilaku responden positif dan tidak terinfeksi COVID-19. Pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  berhubungan dengan infeksi COVID-19 pada petugas kesehatan. Saat  ini  dimana  ancaman  global  COVID-19 masih berlanjut, dibutuhkan upaya meningkatkan pengetahuan sikap dan perilaku yang baik dengan menargetkan  petugas  kesehatan  sebagai  langkah perlindungan  dasar  sehingga  pada  akhirnya mengurangi kemungkinan penularan infeksi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Pihak Rumah Sakit Umum Daerah Lebong kota Muara Aman Provinsi Bengkulu yang telah membantu dalam kelancaran penelitian.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis
tidak memiliki konflik kepentingan saat penyusunan artikel ini.

## REFERENSI
1.  Suharto, Suminar R. Hubungan pengetahuan dan sikap perawat dengan tindakan pencegahan infeksi di ruang ICU rumah sakit. JRHM. 2016;1(1):1–9.
2.  Sabetian G, Moghadami M, Hashemizadeh FHL, Shahriarirad  R,  Fallahi  MJ,  Asmarian  N,  et  al. COVID-19  infection  among  healthcare  workers: a cross-sectional study in southwest Iran. Virol J. 2021;18(58):1–8.  https://doi.org/10.1186/s12985- 021-01532-0
3.  Anaeigoudari  A,  Mollaei  H,  Arababadi  M, Nosratabadi  R.  Severe  Acute  Respiratory Syndrome  Coronavirus  2:  the  role  of  the  main components of the innate immune system. Inflam. 2021;44(6):2151–69. https://doi.org/10.1007/ s10753-021-01519-7
4.  COVID-19  [Internet].  Infeksi  Emerging.  2022. Available  from:  https://covid19.kemkes.go.id/ dashboard/covid-19
5.  Hossain M, Rashid M, Khan M, Sayeed S, Kader M, Hawlader M. Healthcare workers’ knowledge, attitude, and practice regarding personal protective equipment  for  the  prevention  of  COVID-19. JMDH.  2021;14:229–38.  https://doi.org/10.2147/
JMDH.S293717
6.  Yanti  NPED,  Nugraha  IMADP,  Wisnawa  GA, Agustina  NPD,  Diantari  NPA.  Gambaran pengetahuan  masyarakat  tentang  COVID-19  dan perilaku masyarakat di masa pandemi COVID-19. JKJ.  2020;8(3):485–90.  https://doi.org/10.26714/ jkj.8.4.2020.491-504 7.  Shrestha A, Thapa TB, Giri M, Kumar S, Dhobi S,  Thapa  H,  et  al.  Knowledge  and  attitude  on prevention  of  COVID-19  among  community health  workers  in  Nepal-a  cross-sectional  study. BMC  Public  Health.  2021;21:1424.  https://doi.
org/10.1186/s12889-021-11400-9
8.  Bhagavathula  AS,  Aldhaleei  WA,  Rahmani J,  Mahabadi  MA,  Bandari  DK.  Knowledge and  perceptions  of  COVID-19  among  health care  workers:  Cross-sectional  study.  JMIR.
2020;6(2):e19160. https://doi.org/10.2196/19160 9.  Moudy J, Syakurah RA. Pengetahuan terkait usaha pencegahan Coronavirus Disease (COVID-19) di Indonesia.  Higeia.  2020;4(3):333–45.  https://doi. org/10.15294 /higeia/v4i3/37844
10.  Sukesih, Usman, Budi S, Sari D. Pengetahuan dan sikap  mahasiswa  kesehatan  tentang  pencegahan COVID-19  di  Indonesia.  JIKK.  2020;11(2):258– 64.
11.  Wadood  MA,  Mamun  ASMA,  Rafi  MA,  Islam M  kamrul,  Mohd  S,  Lee  LL,  et  al.  Knowledge, attitude,  practice  and  perception  regarding COVID-19 among students in Bangladesh: Survey in  Rajshahi  University.  medRxiv.  2020;0:1–21. https://doi.org/10.1101/2020.04.21.20074757 12.  Kaushik  M,  Agarwal  D,  Gupta  AK.  Cross- sectional  study  on  the  role  of  public  awareness in  preventing  the  spread  of  COVID-19  outbreak in India. Postgrad Med J. 2021;97(1154):777–81. http://doi.org/10.1136/postgradmedj-2020-138349
13.  Baloran  ET.  Knowledge,  attitudes,  anxiety,  and coping  strategies  of  students  during  COVID-19 pandemic.  J  Loss  Trauma.  2020;25(8):635–42. https://doi.org/10.1080/15325024.2020.1769300 14.  Temsah MH, Al-Huzaimi A, Alrabiaah A, Alamro N, Al-Sohime F, Al-Eyadhy A, et al. Changes in healthcare workers’ knowledge, attitudes, practices, and  stress  during  the  COVID-19  pandemic. Medicine (Baltimore). 2021;100(18):1–10. https://
doi.org/10.1097/MD.0000000000025825
15.  Wulandari  A,  Rahman  F,  Pujianti  N,  Sari A.  Hubungan  karakteristik  individu  dengan pengetahuan  tentang  pencegahan  Coronavirus Disease  2019  pada  masyarakat  di  Kalimantan Selatan.  JKMI.  2020;15(1):42–6.  https://doi. org/10.26714/jkmi.15.1.2020.42-46
16.  Zhong B, Luo W, Li H, Zhang Q, Liu X, Li W, et al. Knowledge, attitudes, and practices toward COVID-19  among  Chinese  residents  during  the rapid  rise  period  of  the  COVID-19  outbreak:  a quick online cross-sectional survey. Int J Biol Sci. 2020;16(10):1745–52. https://doi.org/10.7150/ ijbs.45221 17.  Mardliyyah A,  Sensusiati AD,  Sari AK.  Role  of radiographer  in  handling  COVID-19  at  CT  scan room  during  pandemic.  JVHS.  2020;4(2):83–8. https://doi.org/ 10.20473/jvhs.V4.I2.2020.83-88 18.  Okten  I,  Gollwitzer  A,  Oettingen  G.  Gender differences in preventing the spread of coronavirus. BSP  [Internet].  2020;0:1–14.  Available  from: https://behavioralpolicy.org/articles/gender- differences-in-preventing-the-spread-of- coronavirus/
19.  Aini  N,  Purwasari  MD.  Sikap  dan  perilaku pencegahan  COVID-19  di  Desa  Kemuningsari Kidul Kabupaten Jember. J Kes. 2021;8(3):171–7. https://doi.org/10.25047/j-kes.v8i3
20.  Utami  RA,  Mose  RE,  Martini  M.  Pengetahuan, sikap  dan  keterampilan  masyarakat  dalam pencegahan  COVID-19  di  DKI  Jakarta.  JKH. 2020;4(2):68–77. https://doi.org/10.33377/jkh. v4i2.85
21.  Pasaribu. Hubungan perilaku masyarakat terhadap peningkatan  COVID-19.  Osfpreprints.2020:1-7. https://doi.org/10.31219/osf.io/f9q6w
22.  Wawan  A,  Dewi  M.  Teori  dan  pengukuran pengetahuan, sikap dan perilaku manusia [Internet]. Tasikmalaya: Nuha Medika; 2011.p.1–13