Hubungan Self Management Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Di Puskesmas Landasan Ulin
Hubungan Self Management Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Di Puskesmas Landasan Ulin
Solikin, Muhammad Rizki Heriyadi
Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Fakultas Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Korespondensi Email : solikin@umbjm.ac.id
DOI: 10.33859/dksm.v11i1.545

## Abstrak
Latar Belakang : Gaya hidup tidak sehat dewasa ini sedang menjadi pembicaraan, seperti mengkonsumsi junk food ,  minuman  bersoda,  dan  malas  berolahraga,  hal  ini  merupakan  masalah  kesehatan  yang  harus  diatasi, apabila tidak akan terjadi kerusakan metabolisme didalam tubuh, Peningkatan jumlah kasus diabetes melitus. Diabetes melitus merupakan gangguan metabolisme yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah sebagai akibat insufisisiensi fungsi insulin.
Tujuan: untuk  mengetahui  hubungan self  management dengan  kualitas  hidup  pasien  diabetes  melitus  di Puskesmas Landasan Ulin tahun 2019.
Metode : penelitian menggunakan metode analitik, Populasi: pasien diabetes melitus tanpa komplikasi, dan berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Landasan Ulin dalam enam bulan terakhir tahun 2019 sebanyak 114 orang. Sampel penelitian sebanyak 98 partisipan. Pengambilan sampel menggunakan metode simple random sampling . Data dikumpulkan menggunakan kuesioner dan dianalisis menggunakan uji spearman rank. Hasil :  penelitian  menunjukan  sebagian  besar self  management dalam  kategori  cukup  (48%),  sedangkan kualitas  hidup  dalam  kategori  cukup  (57,1%),  hasil  analisis  bivariat  menggunakan spearman  rank menunjukkan p value 0,000 (p < 0,05) hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara self management dengan  kualitas  hidup  pasien  diabetes  melitus  di  Puskesmas  Landasan  Ulin  tahun  2019. self  management seperti  kontrol  rutin  gula  darah,  pengambilan  obat  rutin,  diet  diabetes  melitus,  dan  aktivitas  fisik,  sangat penting dilakukan untuk mencegah komplikasi pada pasien diabetes melitus dan akan meningkatkan kualitas hidup pasien diabetes melitus
Simpulan : self management seperti kontrol rutin gula darah, pengambilan obat rutin, diet diabetes melitus, dan aktivitas fisik, sangat penting dilakukan untuk mencegah komplikasi pada pasien diabetes melitus dan akan meningkatkan kualitas hidup pasien diabetes melitus
Kata Kunci : diabetes melitus, kualitas hidup, self management,
Hubungan Self Management Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Di Puskesmas Landasan Ulin

## The Relationship Of Self-Management With The Quality Of Life Of Diabetes Mellitus Patients At Puskesmas Landasan Ulin

## Abstract
Background: Today's unhealthy lifestyle is being discussed, such as consuming junk food, soft drinks, and being lazy to exercise, these are health problems that must be overcome, otherwise there will be metabolic damage in the body, an increase in the number of diabetes mellitus cases. Diabetes mellitus is a metabolic disorder characterized by high blood sugar levels as a result of insufficient insulin function.
Objective: to  determine  the  relationship  between  self-management and quality of life for diabetes mellitus patients at the Puskesmas Landasan Ulin in 2019.
Methods:  the  study  used  an  analytical  method,  Population:  patients  with  diabetes  mellitus  without complications, and residing in the work area of the Puskesmas Landasan Ulin in the last six months of 2019 were  114  people.  The  sample  in  this  study  was  98  participants.  Sampling  using  simple  random  sampling method. Data were collected using a questionnaire and analyzed using the Spearman rank test.
Results: the study showed that most of the self-management was in the sufficient category (48%), while the quality of life was in the sufficient category (57.1%), the results of the bivariate analysis using the Spearman rank showed a p value of 0.000 (p <0.05), this indicates that there is a relationship between self management and the quality of life of diabetes mellitus patients at the Puskesmas Landasan Ulin in 2019. self management such as routine blood sugar control, routine drug taking, diabetes mellitus diet, and physical activity is very important to prevent complications in diabetes mellitus patients and will improve the quality of life of patients with diabetes mellitus
Conclusion: self-management such as routine control of blood sugar, routine drug taking, diabetes mellitus diet, and physical activity is very important to prevent complications in diabetes mellitus patients and will improve the quality of life of diabetes mellitus patients.
Keywords : diabetes mellitus, quality of life, self management

## Pendahuluan
Gaya  hidup  tidak  sehat  dewasa  ini  sedang hangat menjadi pembicaraan,
seperti mengkonsumsi junk  food ,  minuman  bersoda, dan malas berolahraga. Kebiasaan ini menjadi trend  baru  yang  tidak  bisa  dilepaskan  dari kehidupan  sehari-hari.  Perubahan  gaya  hidup ini  berdampak  terhadap  perubahan  pola penyakit yang terjadi di masyarakat, dan gaya hidup  seperti  ini  terjadi  di  negara  maju  dan negara  berkembang.  Hal  ini  merupakan masalah  kesehatan  yang  cukup  serius  dan harus diatasi, apabila tidak diatasi maka akan terjadi terjadi kerusakan metabolisme didalam
tubuh,  dimana  hal  ini  akan  mengakibatkan meningkatnya jumlah kasus diabetes melitus.
International  Diabetes  Federation (IDF) menyebutkan  bahwa  penderita  diabetes melitus  merupakan  masalah  kesehatan  yang besar. IDF juga melaporkan bahwa pada tahun 2016  penderita  diabetes  melitus  ada  422  juta jiwa, dan mengalami peningkatan pada tahun 2017  dimana  penderita  diabetes  di  dunia menjadi  425  juta  jiwa.  Hal  ini  diperkuat  lagi oleh American  Diabetes  Association (ADA) tentang  penderita  diabetes  melitus  di  seluruh dunia,  dimana  pada  tahun  2018  tercatat  ada
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Self Management Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Di Puskesmas Landasan Ulin
500 juta jiwa yang menderita diabetes melitus di  seluruh  dunia.  Berdasarkan  data  yang diperoleh  tersebut  diketahui  bahwa  penderita diabetes  melitus  di  seluruh  dunia  mengalami peningkatan setiap tahunnya.
Hasil Riskesdas menyatakan bahwa penderita diabetes  melitus  di  Indonesia  mengalami peningkatan dimana pada tahun 2016 penderita diabetes melitus ada 9,1 juta jiwa. Hal ini juga diperkuat  oleh  laporan  IDF  akan  Indonesia dimana  pada  tahun  2017  ada  10,2  juta  jiwa menderita  diabetes  melitus,  dan  pada  tahun 2018 mengalami peningkatan menjadi 16 juta jiwa  menderita  diabetes  melitus  di  Indonesia (IDF, 2018). Berdasarkan data yang diperoleh tersebut  diketahui  bahwa  angka  penderita diabetes melitus di Indonesia selalu bertambah setiap  tahunnya.  Dinas  Kesehatan  Provinsi Kalimantan  Selatan  mencatat  penderita diabetes  melitus  pada  tahun  2016  berjumlah 12.466  jiwa,  mengalami  peningkatan  pada tahun  2017  menjadi  46.158  jiwa,  dan  pada tahun  2018  menjadi  86.811  jiwa  penderita diabetes  melitus  di  Kalimantan  Selatan. Berdasarkan  data  yang  diperoleh  tersebut diketahui bahwa penderita diabetes melitus di
Kalimantan
Selatan setiap tahunnya
mengalami peningkatan (Dinkes Prov. Kalsel,
2019).  Penderita  diabetes  melitus  di Banjarbaru  juga  mengalami  peningkatan  dari tahun  ke  tahun  dimana  pada  tahun  2016  ada 1.112  jiwa  penderita  diabetes  melitus, mengalami  peningkatan  menjadi  4.049  jiwa pada  tahun  2017,  dan  pada  tahun  2018
penderita  diabetes  melitus  di  Banjarbaru menjadi 6.339 jiwa (Dinkes Kota Banjarbaru, 2019).  Berdasarkan  data  dari  Puskesmas Landasan  Ulin  juga  menunjukan  angka peningkatan  penderita  diabetes  melitus, dimana  pada  tahun  2016  ada  266  penderita diabetes  mellitus,  mengalami  peningkatan pada tahun 2017 menjadi 381 orang penderita diabetes  melitus,  dan  pada  tahun  2018 mengalami  peningkatan  menjadi  505  orang penderita  diabetes  melitus  di  Puskesmas Landasan  Ulin  (Puskesmas  Landasan  Ulin, 2019).  Berdasarkan  data  yang  diperoleh tersebut  diketahui  bahwa  penderita  diabetes melitus  di  Puskesmas  Landasan  Ulin  setiap tahunnya mengalami peningkatan.
Diabetes  melitus  dapat  dicegah  atau kejadiannya dapat ditunda dan dapat dikontrol, dengan tatalaksana pengobatan yang optimum (IDF,  2015).  Dimana  semakin  tinggi  kualitas hidup  pasien  diabetes  melitus  maka pencegahannya akan penyakit diabetes melitus juga  baik,  namun  kenyataannya  penurunan kualitas  hidup  pada  pasien  diabetes  melitus sering diikuti dengan ketidaksanggupan pasien tersebut  dalam  melakukan self  management secara  mandiri.  Ketidaksanggupan  pasien diabetes  melitus  dalam  melakukan self management dapat  mempengaruhi  kualitas hidup dari segi kesehatan fisik, kesejahteraan psikologis,  hubungan  sosial,  dan  hubungan dengan lingkungan.
Studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Puskesmas Landasan Ulin pada tanggal 17-19
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Self Management Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Di Puskesmas Landasan Ulin
Juni 2019 melalui wawancara kepada 10 orang yang  didiagnosa  diabetes  melitus  didapatkan data 7 dari 10 orang (70%) penderita diabetes melitus tidak peduli akan penyakitnya, meraka mengatakan jarang memeriksakan diri, jarang kontrol gula darah rutin perbulan, jarang olah raga teratur, tidak melaksanakan diet diabetes melitus,  dan  mereka  juga  mengatakan  putus dalam  minum  obat  diabetes  melitus,  mereka mengatakan akan berobat apabila tubuh sudah menunjukan gejala yang parah, bahkan mereka mengatakan pasrah akan kehidupannya. Akan tetapi ada 3 orang (30%) yang melaksanakan kontrol rutin perbulan, pengambilan obat rutin, dan  cek  gula  darah,  namun  mereka mengatakan sangat susah untuk melaksanakan diet  diabetes  dan  olah  raga  diabetes  melitus yang rutin.

## Metode
a. Desain Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah cross sectional.

## b. Definisi Operasional
1) Self  management: Suatu  cara
seseorang untuk mengontrol, mengolola,  serta  mengatur  diri mereka  sendiri  dalam  penanganan
diabetes melitus.
2) Kualitas  hidup:  Suatu  tingkatan keadaan  baik/buruknya  seseorang terhadap  keadaan  hidupnya  baik secara  fisik,  psikologis,  hubungan sosial, dan lingkungan seseorang.
c. Populasi, Sampel, dan Sampling
Populasi  dalam  penelitian  ini  pasien diabetes melitus tanpa
komplikasi/perlukaan,  dan  pasien  yang berdomisili  diwilayah  kerja  Puskesmas Landasan  Ulin  dalam  enam  bulan terakhir  tahun  2019,  jumlah  sampel sebanyak  98  partisipan,  dengan  teknik simple random sampling.

## d. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  dilaksanakan  di  Puskesmas Landasan  Ulin,  yang  terdiri  dari  2 Kelurahan  yaitu:  Kelurahan  Landasan Ulin  Utara,  dan  Kelurahan  Landasan Ulin Tengah.
e. Teknik dan Alat Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data yang digunakan  peneliti  yaitu  menggunakan kuesioner.
f. Teknik Analisa Data
Analisa data yang digunakan peneliti ini adalah uji Spearman Rank

## Hasil
Distribusi Frekuensi Self Management
Berikut  ini  di  deskripsikan  tentang  distribusi frekuensi self  management partisipan  di Puskesmas Landasan Ulin Tahun 2019
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Partisipan  Menurut  Self Management
No Self Management f % 1  Baik 32 32,7 2  Cukup 47 48 3  Kurang 19 19,4 Total 98 100
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Self Management Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Di Puskesmas Landasan Ulin
Dari  table  1  Dapat  diketahui  bahwa  sebagian besar self management pastisipan adalah pada kategori cukup sebanyak 47 partisipan (48%), dan self  management kurang  sebanyak  19 partisipan (19,4%).
Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Berikut  ini  di  deskripsikan  tentang  distribusi frekuensi  kualitas  hidup  partisipan  di Puskesmas Landasan Ulin Tahun 2019
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Partisipan  Menurut Kualitas Hidup
No Kualitas Hidup f % 1  Baik 23 23,5 2  Cukup 56 57,1 3  Kurang 19 19,4 Total 98 98
Dari  table  2  Dapat  diketahui  bahwa  sebagian besar  kualitas  hidup  partisipan  adalah  pada kategori  cukup  yaitu  sebanyak  56  partisipan (57,1 %), dan kualitas hidup kurang sebanyak 19 partisipan (19,4%).
Berikut  ini  di  deskripsikan  tentang  hubungan self management dengan kualitas hidup pasien diabetes melitus di Puskesmas Landasan Ulin tahun 2019.
Hubungan self  management dengan  kualitas hidup  pasien  diabetes  melitus  di  Puskesmas Landasan Ulin tahun 2019 dijelaskan dibawah ini sebagai berikut:
Tabel  3.  Hubungan self  management dengan  kualitas hidup  pasien  diabetes  melitus  di  Puskesmas  Landasan Ulin tahun 2019
N o Self Managem ent Kualitas Hidup ∑ % Baik Cukup
Kurang
n % N % n % 1 Baik 1 9 19, 4 1 3 13, 3 0 0 3 2 32, 7 2 Cukup 4 4,1 3 5 35, 7 8 8,2 4 7 48 3 Kurang 0 0 8 8,2 1 1 11, 2 1 9 19, 4
2 3 32, 5 5 6 57, 1 1 9 19, 4 9 8 10 0 p  value = 0,000
Hasil  analisis  dengan  menggunakan  uji statistik Spearman Rank menunjukkan p value 0,000  nilai  tersebut  secara  statistik  bermakna (p  <  0,05)  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara self  management dengan kualitas  hidup  pasien  diabetes  melitus  di Puskesmas  Landasan  Ulin  tahun  2019,  yang diartikan semakin baik self management maka akan  semakin  baik  kualitas  hidup  pasien diabetes melitus.

## Pembahasan
a. Self  Management Pasien  Diabetes Melitus Di Puskesmas Landasan Ulin Sebagian  besar self  management pastisipan  adalah  pada  kategori  cukup (48%),  dikarenakan  beberapa  hal  salah satunya  yang  di  sebutkan  dalam PERKENI  adalah  pendidikan  dimana Self management efektif didapatkan jika seseorang mempunyai keterampilan dan pengetahuan untuk melakukan pengelolaan  diabetes  melitus  secara mandiri  (PERKENI,  2015).  Hal  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh peneliti dimana sebagian besar  pendidikan  partisipan  adalah SLTA  (48%),  sedangkan  yang  paling sedikit tidak sekolah (4,1%). Pendidikan dalam  hal  ini  mempenyai  arti  penting, dimana  orang  dengan  pendidikan  yang tinggi akan mempunyai banyak pengetahuan dan pemahaman mengenai
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Self Management Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Di Puskesmas Landasan Ulin
kesehatan, maka orang tersebut mengerti dalam  hal  memelihara  kesehatannya. Sedangkan  pada  tingkat  pendidikan lebih  rendah,  akses  terhadap  informasi tentang kesehatannya minimal, sehingga kadang-kadang  tidak  menyadari  gejala awal  diabetes  mellitus  (Pradono  & Sulistyowati  2013).  Menurut  asumsi peneliti self  management dipengaruh oleh  banyak  faktor  salah  satunya pendidikan  dimana  tingkat  pendidikan
dapat mempengaruhi pengetahuan,
sehingga pengetahuan sangat diperlukan bagi penderita diabetes melitus, mengingat  penyakit  diabetes  melitus adalah penyakit kronik yang hanya bisa di optimalkan, dengan pengetahuan yang baik  maka  penatalaksanaan  dalam perawatan pasien diabetes melitus dapat terlaksana secara optimal.

## b. Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes Melitus Di Puskesmas Landasan Ulin
Sebagian besar kualitas hidup partisipan adalah  pada  kategori  cukup  (57,1%), dikarenakan  pasien  diabetes  melitus sudah  mengerti  dalam  merespon  diri mereka,  hal  ini  dapat  dilihat  pada self management pasien  diabetes  melitus  di Puskesmas  Landasan  Ulin  dalam  pilar kontrol  kadar  gula  darah  rutin  di pelayanan kesehatan dalam kategori baik (43,9%).  Hal  ini  juga  didukung  oleh penelitian  Hartati et  al (2019)  dengan
hasil  yang  sama  yaitu  sebagian  besar partispan  memiliki  kualitas  hidup  yang cukup  (63,9%)  (Hartati, et  al 2019).
Kualitas  hidup  tersebut  merupakan gambaran  respon  individu  secara  fisik, psikologis,  sosial  terhadap  suatu penyakit  yang  mempengaruhi  penilaian individu  terhadap  tingkat  kepuasan kesehatannya dalam lingkungan kehidupannya  (Patrick  dan  Erickson, 1993 dalam Handayani, 2006). Menurut asumsi peneliti respon individu terhadap suatu  penyakit  akan  mempengaruhi kualitas hidup seseorang, oleh karena itu perlu  adanya  pandangan  terhadap  suatu penyakit yang mengacu pada
peningkatan  kualias  hidup  seseorang, sehingga  pengobatan  untuk  penyakit diabetes  melitus  akan  meningkatkan kualitas hidup.
Hubungan Self  Management Dengan Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes Melitus Di Puskesmas Landasan Ulin Tahun 2019
Self management pasien diabetes melitus di  Puskesmas  Landasan  Ulin  memiliki hubungan dengan kualitas hidup, hal ini sesuai  dengan  hasil  uji  statistik menggunakan spearman rank
didapatkan  hasil p  value 0,000  <  0,05 yang  artinya  jika self  management dilakukan  secara  teratur  maka  kualitas hidup  penderita  diabetes  melitus  akan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Self Management Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Di Puskesmas Landasan Ulin
meningkat.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  Suryadi  (2017)  dimana  terdapat hubungan self  management dengan kualitas hidup pasien diabetes melitus di Rumah  Sakit  Tingkat  II  Dr.  Soeproen
Malang (Suryadi, 2017). Hal ini sejalan dengan  Onuoha  dan  Ezenwaka  2014 dalam Hidayanti (2017) yang menuliskan bahwa diabetes self management merupakan  salah  satu strategi yang tepat untuk mengendalikan penyakit  diabetes  melitus  (Hidayanti, 2017).  Menurut  asumsi  peneliti  dengan meningkatkan self  management yaitu kontrol  gula  darah  rutin,  pengambilan obat  rutin,  diet  diabetes  melitus,  dan melaksanakan  aktifitas  fisik,  maka kualitas  hidup  pasien  diabetes  melitus akan meningkat.
Self  management seperti  kontrol  rutin gula darah, pengambilan obat rutin, diet diabetes  melitus,  dan  aktivitas  fisik, sangat penting dilakukan untuk mencegah  komplikasi  pada  pasien diabetes melitus dan akan meningkatkan kualitas  hidup  pasien  diabetes  melitus, mengingat  beberapa  kelebihan  dari self management adalah membantu individu untuk  dapat  mengelola  diri  secara optimal, membantu melibatkan individu secara  aktif,  membantu  meletakkan tanggung  jawab  perubahan  sepenuhnya
kepada  individu,  membantu  individu untuk dapat mengelola diri baik pikiran, perasaan  dan  perbuatan  sehingga  dapat berkembang  secara  optimal,  membantu melibatkan  individu  secara  aktif  maka akan  menimbulkan  perasaan  bebas  dari kontrol  orang  lain.  Tanggung  jawab sangat  diperlukan  untuk  perubahan sepenuhnya  kepada  individu,  maka  dia akan  menganggap  bahwa  perubahan yang terjadi karena usahanya sendiri dan lebih  tahan  lama,  sehingga  komplikasi seperti  ketoasidosis, hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS), diabetic foot ,  bahkan  sepsis  dapat  dicegah  dan akan  meningkatkan  kualitas  hidup pasien diabetes melitus.

## Simpulan
a. Sebagian besar self management partisipan pada  kategori  cukup  yaitu  sebanyak  47 orang (48%).
b. Sebagian  besar  kualitas  hidup  partisipan pada  kategori  cukup  yaitu  sebanyak  56 orang (57,1%).
c. Hasil  analisis  dengan  menggunakan  uji statistik Spearman  Rank menunjukkan p value sebesar  0,000,  nilai  tersebut  secara statistik  bermakna  (p  <  0,05)  hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara self  management dengan  kualitas  hidup pasien  diabetes  melitus  di  Puskesmas Landasan Ulin tahun 2019.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Hubungan Self Management Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Di Puskesmas Landasan Ulin
Saran Bagi peneliti lain diharapkan dapat mengembangkan  lebih  lanjut  pada  penelitian sejenis, seperti membahas tentang faktor lama menderita  dan  dukungan  keluarga  dalam kaitannya  dengan  peningkatan  kualitas  hidup pasien diabetes melitus.

## Daftar Pustaka
American Diabetes Association. 2016. Standar of Medical Care in Diabetes. Dunia: ADA.
American  Diabetes  Association.  2017. 2017 National  Standards  for  Diabetes  Self Management  Education  and  Support . ADA: Diabetes Care.
Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru. 2019. Profil Kesehatan  Kota  Banjarbaru  2018 .
Banjarbaru:  Dinas  Kesehatan  Kota Banjarbaru.
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.
2019. Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan  Selatan .  Banjarmasin:  Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.
Handayani,  Y.  S.  (2006).  Indeks  Pengukuran Disabilitas  Dan  Prediksi  Kualitas  Hidup
Pada  Masyarakat  Lanjut  Usia  Di  DKI Jakarta.  Disertasi  Fakultas  Kesehatan Masyarakat: Universitas Indonesia.
Hartati, I., Agus, D. P., & M. Rizky R. 2019. Hubungan Self  Care dengan  Kualitas
Hidup  Pasien  Diabetes  mellitus  Di  Poli Penyakit  dalam  RSUD  Langsa.  Aceh: Jurnal Pendidikan dan Praktik Kesehatan (vol. 2, no. 2) eISSN: 2655-027.
Hidayanti.  L.  2017.  Hubungan  Dukungan Keluarga  Dengan  Self  Management  Pada Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2. Yogyakarta: FKIK UMY.
Nursalam.  2016. Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktik Edisi 4.
Jakarta: Salemba Medika.
Perkumpulan  Endokrinologi  Indonesia.  2015. Pengelolaan  dan  Pencegahan  Diabetes Melitus    di  Indonesia .  Jakarta:
PERKENI.
Pradono,  J.,  &  Sulistyowati,  N.  (2013). Hubungan  Antara  Tingkat  Pendidikan  ,
Pengetahuan Tentang Kesehatan Lingkungan  ,  Perilaku  Hidup  Sehat Dengan  Status  Kesehatan  Studi  Korelasi Pada  Penduduk  Umur  10  –  24  Tahun  Di
Jakarta  Pusat. Buletin  penelitian  Sistem Kesehatan, 17 (1).
Puskesmas  Landasan  Ulin.  2019. Profil Tahunan  Puskesmas  Landaasan  Ulin . Landasan Ulin: Puskesmas Landasan Ulin.
RISKESDAS.  2018. Hasil  Utama  Riskesdas 2018 .  Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan.
Suryadi, W. (2017). Hubungan Self Management Dengan  kualitas  Hidup Pasien  Diabetes  Melitus  Di  Rumah  Sakit Tingkat  II  Dr.  Soepraoen  Malang .  Jurnal ilmu  keperawatan  universitas  brawijaya ISSN 2598-849