## Jurnal Keperawatan Volume 11 No 4 Desember 2019, Hal 277-284

## EFEKTIVITAS AROMA TERAPI  LEMON UNTUK MENANGANI EMESIS GRAVIDARUM
Vitrianingsih*, Sitti Khadijah Fakultas Ilmu Kesehatan,  Universitas Respati Yogyakarta Jalan Raya Tajem KM 1,5 Maguwoharjo, Depok, Sleman, Yogyakarta, Indonesia 55282 *vee.three080589@gmail.com
INFORMASI ARTIKEL

## ABSTRAK
Studi  memperkirakan emesis  gravidarum terjadi  pada  50-90% kehamilan.  Mual  muntah pada kehamilan memberikan  dampak yang signifikan bagi tubuh dimana ibu menjadi lemah, pucat dan cairan tubuh berkurang sehingga darah  menjadi kental  (hemokonsentrasi).  Keadaan ini dapat memperlambat peredaran darah dan berakibat pada kurangnya suplay oksigen serta makanan  ke  jaringan sehingga  dapat membahayakan  kesehatan  ibu  dan  janin. Salah satu terapi  yang  aman dan dapat dilakukan untuk mengurangi keluahan mual muntah pada ibu hamil  adalah  pemberian aromaterapi lemon.  Penelitian  bertujuan  untuk mengetahui  efektifitas  aroma  terapi  lemon  untuk  menangani  emesis gravidarum.  Penelitian  ini  menggunakan  rancangan Quasi  experiment dengan one  group  pre-post  test  design.  Populasi  penelitian  adalah ibu hamil  yang  mengalami  emesis  gravidarum di  Kecamatan  Berbah, Sleman.  Jumlah  sampel  20  ibu  hamil trimester  pertama yang  diambil dengan teknik purposive sampling. Pengukuran mual muntah dilakukan debelum  dan setelah    pemberian  aromaterapi  lemon  menggunakan Indeks  Rhodes.  Analisa  data  menggunakan  uji Paired  t-test. Hasil penelitian  didapatkan  rata-rata skor  mual  muntah  sebelum  pemberian aromaterapi  lemon  berdasarkan Indeks  Rhodes  pada  Ibu  Hamil  dengan emesis gravidarum yaitu 22,1 dan  terjadi  penurunan  skor setelah pemberian  aromaterapi  lemon menjadi 19,8. Ada  pengaruh  pemberian aromaterapi lemon dengan  pengurangan mual  muntah  pada  ibu  hamil (p-value  =  0.017).  Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan pemberian  aromaterapi  lemon  efektif  untuk  mengurangi  emesis gravidarum pada ibu hamil trimester pertama.
Kata kunci: aromaterapi lemon, emesis gravidarum

## Riwayat Artikel
Diterima : 28 Oktober 2019 Diterima dalam bentuk revisi : 12 Desember 2019 Disetujui : 26 Desember 2019

## THE EFFECTIVENESS OF LEMON AROMATHERAPY FOR HANDLING EMESIS GRAVIDARUM

## ABSTRACT
Studies  estimate  that  nausea  and  vomiting  (emesis  gravidarum)  occur  in  50 – 90%  of  pregnancies. Nausea and vomiting of pregnancy have a significant impact on the body in which it makes a mother becomes weak, pale, and decreasing body fluid so that the blood becomes thick (hemoconcentration). This situation can slow down blood circulation and inflict the lack of oxygen and food supplies to the body  tissues  so that  it  can endanger  the  health  of  the  mother  and fetus.  One  of the therapies that  is safe  and  can  be  conducted  to  reduce  nausea  and  vomiting  of  pregnancy  is  by  giving  the  lemon aromatherapy  treatment. The  research  aims  to  determine  the  effectiveness  of  the  aroma  of  lemon therapy  to  deal  with  emesis  gravidarum. This  study  applied  quasi-experimental  research  with  one group  pretest-posttest  design.  The  population  of  this  study  was  pregnant  women  who  experienced emesis  gravidarum.  Furthermore,  samples  were  20  mothers  from  Berbah,  Sleman  taken  by  using  a purposive  sampling  technique.  Nausea  and  vomiting  were  assessed  between  before  and  after  giving lemon  aromatherapy  using  the  Rhodes  Index.  The  data  were  analyzed  using  the  paired  t-test.  The mean  score  of nausea  and  vomiting  before  giving  lemon  aromatherapy  on  mother  with  emesis gravidarum  based  on  the  Rhodes  Index  was  22.1.  However,  it  decreased  after  given  lemon
Jurnal Keperawatan Volume 11No 4 Desember 2019, Hal 277 - 284
LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
aromatherapy  treatment  to  19.8.  Therefore,  there  was  an  effect  on  giving  lemon  aromatherapy treatment toward the decrease of nausea and vomiting for pregnant women (p-value = 0.017). Lemon aromatherapy is effective to reduce emesis gravidarum.
Keywords: lemon aromatherapy, emesis gravidarum

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  hal  yang  fisiologis  dari kehidupan seorang wanita. Proses ini menyebabkan  perubahan  fisik,  mental,  dan sosial  yang  dipengaruhi  beberapa  faktor  fisik, psikologis,  lingkungan,  sosial  budaya,  serta ekonomi.  Kehamilan  biasanya  disertai  dengan rasa  ketidaknyamanan,  dimana  salah  satu ketidaknyamanan    yang  sering  dialami  ibu hamil terutama pada trimester pertama kehamilan  adalah  mual  dan  muntah  (Emesis gravidarium). Penyebab terjadinya mual muntah  bermacam-macam  antara  lain  adanya perubahan hormon dalam tubuh seperti peningkatan  hormon esteregon  dan  HcG (Wiknjosastro,  2009).  Pola  makan  yang  buruk sebelum  maupun  pada  minggu-minggu  awal kehamilan,  kurang  istirahat  dan  stress  dapat memperberat mual muntah.
Mual  biasanya  dialami  pada  pagi  hari,  tetapi dapat pula terjadi setiap saat. Studi memperkirakan bahwa mual dan muntah terjadi pada 50-90% dari kehamilan. Mual dan muntah kehamilan biasanya dimulai pada usia kehamilan 9-10 minggu dengan puncak keluhan pada 11-13  minggu.  Dalam  1-10%  dari kehamilan, gejala dapat berlanjut setelah 20-22 minggu (Baliknova, 2014).
Mual muntah pada kehamilan memiliki dampak yang signifikan bagi tubuh dimana ibu menjadi sangat  lemah,  muka  pucat dan  frekuensi  buang air kecil menurun drastis sehingga cairan tubuh semakin  berkurang  dan  darah  menjadi  kental (hemokonsentrasi). Keadaan ini dapat memperlambat peredaran darah sehingga suplay oksigen  dan  makanan  ke  jaringan  juga  ikut berkurang hal ini dapat menimbulkan kerusakan jaringan  yang  membahayakan  kesehatan  ibu dan janin (Rofiah, 2019)
Prinsip  penatalaksanaan emesis gravidarum meliputi pencegahan, mengurangi mual muntah, serta  koreksi  kebutuhan  cairan  dan  elektrolit. Pencegahan  dan  pengurangan  keluhan  mual muntah dapat dilakukan dengan cara farmakologi
maupun non farmakologi.
Penanganan  secara  farmokologi dilakukan
dengan cara mengkonsumsi obat-obatan seperti obat  anti  metik  atau  vitamin  B6,  namun  obat- obatan  ini  memiliki  efek  samping  yang kemungkinan  dialami  oleh  ibu  hamil  seperti  ; sakit kepala, diare dan mengantuk.
Penatalaksanaan lain yang bisa diberikan adalah secara non farmakologi atau terapi komplementer yang mempunyai kelebihan lebih murah  dan  tidak  mempunyai  efek  samping farmakologi,  salah  terapi  yang  aman  dan    bisa diberikan  pada  ibu    hamil  yang  mengalami mual  muntah  dengan  memberikan  aromaterapi lemon (Laura, 2009)
Aromaterapi  lemon  adalah  minyak  essensial yang  dihasilkan  dari  ekstrak  kulit  jeruk  (Citrus Lemon) yang sering digunakan dalam aromaterapi.  Aromaterapi  lemon  adalah  jenis aromaterapi  yang  aman  untuk  kehamilan  dan melahirkan (Medforth et al., 2013).
Aromaterapi  lemon  memiliki  kandungan  yang dapat membunuh bakteri meningokokus (meningococcus),  bakteri  tipus,  memiliki  efek anti  jamur  dan  efektif  untuk  menetralisir  bau yang  tidak  menyenangkan,  serta  menghasilkan efek  anti  cemas,  anti  depresi,  anti  stres,  dan untuk  mengangkat  dan  memfokuskan  pikiran. (Saridewi,  2018).  Minyak  esensial Lemon merupakan minyak  herbal  yang  paling  banyak digunakan  dan  dianggap  sebagai  obat  yang aman pada kehamilan.
Aromaterapi  lemon terbukti memiliki  efek menguntungkan pada  emesis  gravidarum.
Menurut  penelitian    Kia  (2013)  skor  rata-rata emesis gravidarum  menurun selama empat hari menggunakan  aromaterapi  lemon  inhalasi. Hal ini  juga  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh Erick  et  al  dengan  melakukan pengamatan penggunaan perawatan non- farmakologis pada wanita untuk menghilangkan emesis gravidarum. Berdasarkan hasil penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa 40% wanita menggunakan  aroma  lemon  untuk meredakan mual  muntah,  dan lebih  dari setengah dari mereka yang pernah menggunakannya  mengatakan cara  tersebut efektif.

## Jurnal Keperawatan Volume 11 No 4 Desember 2019, Hal 277-284

## METODE
Rancangan  penelitian  yang  digunakan    yaitu Quasi  experiment dengan one  group  pre-post test  design.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan April  2019  di  Kecamatan  Berbah  Sleman Yogyakarta.    Populasi  penelitian  yaitu    ibu hamil  yang  mengalami  emesis  gravidarum. Jumlah  sampel  sebanyak  20  ibu  hamil  yang diambil  dengan  teknik purposive  sampling . Kriteria  inklusi dalam  pengambilan  sampel yaitu ibu  hamil  trimester pertama, ibu  hamil yang mengalami  mual  muntah, ibu tidak alergi terhadap  essensial  oil  Lemon dan  tidak mempunyai penyakit yang berhubungan dengan gastrointestinal. Kriteria  eksklusi penelitian yaitu ibu  yang menggunakan  intervensi  lain untuk  mengurangi  mual  muntah  dan  ibu  yang tidak  menggunakan  aromaterapi  dalam  12 jam/gugur.  Bahan  yang  diperlukan  dalam penelitian adalah essensial oil Lemon.
Konsentrasi  aromaterapi  lemon  yang  diberikan yaitu  10%,  konsentrasi  pemberian  aromaterapi lemon  didasarkan pada penelitian Kaviani et al. (2014).
Metode  pengumpulan  data  diawali  dengan menanyakan kuesioner untuk  mengukur derajat mual  muntah  sebelum  diberikan  perlakuan  dan mengisikan  jawaban  responden  pada  lembar kuesioner. Alat ukur dalam penelitian ini adalah Indeks RHODES berdasarkan  skor  yang diperoleh  atas jawaban  responden  tentang kejadian mual muntah yang dialami. Selanjutnya  peneliti  memberikan  aromaterapi lemon  kepada  ibu  hamil  untuk  mencoba membau  dan  menjelaskan  cara  melakukan intervensi  yaitu  dengan  menghirup  kapas  yang telah  diberikan  minyak  esesnsial  lemon  pada saat mengalami mual dan atau muntah selama 5 menit dengan  jarak  sekitar  2  cm  dari  hidung, setelah 48  jam  kemudian  dilanjutkan  dengan menanyakan  kembali  derajat  mual  muntah setelah  dilakukan  intervensi.  Data  dianalisis menggunakan uji Paired t-test.

## HASIL
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan dapat disajikan dalam tabel berikut:
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=20) Karakteristik f % Usia < 20 tahun 2 10.0 % 20-35 tahun 15 75.0 % >35 tahun 3 15.0 % Paritas Primigravida 7 35,0% Multigravida 13 65,0% Usia Kehamilan 5 Minggu 1 5.0 % 6 Minggu 2 10.0 % 7 Minggu 2 10.0 % 8 Minggu 2 10.0 % 9 Minggu 5 25.0 % 10 Minggu 4 20.0 % 11 Minggu 4 20.0 %
Merujuk pada tabel 1 dapat diketahui bahwa berdasarkan karakteristik usia responden sebagian besar ibu berusia 20-35 tahun sebanyak 15 orang (75%), ibu dengan usia >35 tahun 3 orang (15%) dan ibu dengan  usia  <20  tahun  sebanyak  2  orang  (10%).  Berdasarkan  karakteristik  paritas sebagian  besar memiliki  paritas  multigravida 13  orang  (65%)  dan  sisanya  primigravida  7  orang  (35%).  Semua  ibu dalam penelitian ibu termasuk dalam usia kehamilan trimester 1.
Tabel 2.
Rata-rata Score Indeks Rhodes pada ibu hamil sebelum dan setelah pemberian aromaterapi lemon
(n=20) Variabel Mean Min Max S.D Skor indeks Rhodes sebelum intervensi 22,10 17,00 29,00 3.837 Skor indeks Rhodes setelah intervensi 19,85 13,00 26,00 3.328

## Jurnal KeperawatanVolume 11 No 4 Desember 2019, Hal 277-284
Tabel 2  diketahui  bahwa skor mual  muntah pada 20 responden ibu hamil sebelum diberikan aromaterapi  lemon berdasarkan  Indeks  Rhodes rata-rata 22.1. Skor mual muntah pada 20 responden ibu hamil setelah diberikan aromaterapi lemon berdasarkan  Indeks  Rhodes rata-rata  (SD: 3.328) (Min : 13) (Max:26). Tabel 3.
Rata-rata score indeks rhodes pada ibu hamil berdasarkan hari pemberian inhalasi lemon (n=20)
Kel Variabel Mean Min Max S.D P-value Ibu hamil Sebelum 22.10 17.00 29.00 3.837 - Hari 1 21.25 16.00 28.00 3.462 0,000 Hari 3 20.75 15.00 27.00 3.416 0,008 Hari 5 20.25 15.00 26.00 3.024 0,004 Hari 7 19.85 13.00 26.00 3.328 0,017 Tabel 3 menunjukkan bahwa terdapat penurunan  skor  mual  muntah  pada  ibu  hamil antara sebelum dan setelah diberikan aromaterapi lemon. Sebelum diberikan aromaterapi  didapatkan  rerata  skor  mual muntah 22,1 dan berangsur-angsur turun sampai hari  ke  7 menjadi 19,85 atau  terjadi  penurunan 2  point  selama  1  minggu  pemberian  terapi. Penurunan skor mual muntah juga dapat dilihat dari nilai maksimal dan minimal antara sebelum dan setelah pemberian aromaterapi.
Berdasarkan  hasil  uji  paired  t-test  diperoleh  p- value  0,017  <  0,05  sehingga  disimpulkan  ada perbedaan  skor  mual  muntah  antara  sebelum dan setelah pemberian aromaterapi  lemon.

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  data  penelitian dapat  diketahui bahwa untuk karakteristik  usia  responden sebagian  besar  ibu  berusia  20-35  tahun sebanyak 15 orang (75%) berdasarkan karakteristik  paritas  sebagian  besar  memiliki paritas  multigravida  65%. Ibu  hamil  dengan usia  muda  mempunyai  indeks  mual  muntah yang lebih tinggi dibandingkan dengan ibu yang berusia  lebih  matang.  Usia  ibu  merupakan faktor  risiko  yang  sering  dikaitkan  dengan hiperemesis  gravidarum  karena  berhubungan dengan  kondisi  psikologis  ibu  hamil  dimana usia  ibu  yang  kurang  dari  20  tahun  belum  siap secara  mental  dan  psikis  untuk  menjalani kehamilan.  Hasil  penelitian  (Chortatos  et al., 2013)  di  Norwegian  menyimpulkan  mual muntah  lebih  sering  terjadi  pada  wanita  yang lebih  muda,  hal  ini  juga  selaras  dengan penelitian Schachtman (2016) yang menyebutkan  mual  lebih  banyak  terjadi  pada wanita muda.
Paritas  ibu  merupakan  salah  satu  faktor  yang dapat mempengaruhi kejadian emesis
gravidarum.  Ibu  dengan  paritas  primipara mengalami  mual  muntah  yang  lebih  berat dibandingan  ibu  dengan  usia  yang  lebih matang.  Mual  muntah  terjadi  60-80%  pada primigravida  dan  40-60%  multigravida    Hal tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan  Risma  (2013)  yang  menyebutkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  paritas  dengan  hiperemesis  gravidarum. Penelitian  Clark  (2012)  juga  menyebutkan bahwa  hiperemesis  gravidarum  banyak  terjadi pada nullipara (primigravida).
Seluruh responden  yang  dilibatkan  dalam penelitian merupakan ibu hamil trimester 1 dari usia  kehamilan  5-11  minggu.  Berdasarkan karakteristik usia kehamilan sebagian besar usia kehamilan  9  minggu  5  orang  (25%).    Literatur menyatakan  bahwa prevalensi hyperemesis gravidarum  banyak  terjadi  pada  trimester pertama kehamilan yang dapat diakibatkan oleh tingginya  kadar  hormon  korionik  gonadotropin pada  awal  kehamilan.  Hormon  HCG  melewati kontrol  ovarium  di  hipofisis  menyebabkan korpus luteum terus memproduksi estrogen dan progesteron  sehingga  merangsang  mual  dan muntah yang berlebihan (Ogunyemi, 2010).
Saat  ibu  hamil  merasa  mual  setiap  melihat, mencium,  atau  merasakan  makanan  yang mungkin  berpotensi  mempengaruhi  janin,  akan menyebabkan ibu mengalami muntah  sehingga makanan  dan  minuman  tersebut  dikeluarkan kembali.  Dampak  yang  ditimbulkan  mual muntah  sangat  berisiko  tinggi  mengakibatkan ketidaknyamanan  pada  ibu  dan  janin,  sehingga dibutuhkan  penatalaksanaan  yang  tepat  untuk menangani mual muntah pada ibu hamil.
Penilaian  tingkat  emesis  dapat  dilakukan dengan menggunakan teori Rhodes seperti yang
dilakukan pada penelitian (Rofi’ah, 2019). Pada awalnya  Indeks  Rhodes  digunakan  untuk mengukur  gejala  mual  muntah  pada  pasien kemoterapi  tetapi  dalam  perkembangannya kemudian  digunakan  untuk  mengukur  derajat mual muntah pada emesis gravidarum.
Penelitian  ini  peneliti  melakukan  pre  test terlebih  dahulu  kepada  semua  responden  untuk mengetahui  ikdeks  mual  muntah  sebelum diberikan aromaterapi lemon. Berdasarkan hasil pengukuran pre test diperoleh dari 20 responden rata-rata  score  mual  muntah  adalah  22.1 dengan  skor  terendah  19  dan  skor  tertinggi  29. Tingkat  emesis  gravidarum  yang  dialami  oleh setiap  ibu  hamil  berbeda-beda  karena  setiap wanita  hamil  memiliki  keuninkan  masing- masing.    Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Kundarti,  Rahayu  and  Utami,  2015) menyebutkan  bahwa  sebelum  dilaksanakan penelitian,  tingkat  mual  muntah  berada  pada kelompok  ringan,  sedang  dan  berat.  Pada penelitian  tersebut  disarankan  agar  dalam mengatasi mual muntah terlebih dahulu dengan cara  yang  alami  yaitu  menghindari  faktor pemicu dengan tidak makan makanan berlemak dan  berbumbu.  Kebutuhan  nutrisi  ibu  juga harus lebih diperhatikan dengan mengkonsumsi makanan  sedikit-sedikit  tetapi  sering  untuk menghindari  perut  kosong  dan  membantu proses metabolisme karbohidrat lebih baik.
Perlakuan  yang  diberikan  yaitu  ibu  menghirup aromaterapi  lemon  yang  ditaruh    dalam    kapas dengan    jarak  kurang  lebih  2  cm  dari  hidung sambil bernafas panjang  selama kurang lebih 5 menit dan bisa diulang jika masih merasa mual. Aromaterapi  lemon  merupakan  salah  satu aromaterapi  yang  efektif  dalam  mengurangi mual dan  muntah.  Minyak  essensial  lemon berasal  dari  ekstraksi  kulit  jeruk  lemon  (Citrus Lemon)  merupakan    salah  satu    jenis aromaterapi  yang  aman  untuk  kehamilan  dan melahirkan  (Medforth,  2013).  Young  (2011) menyampaikan  bahwa  minyak  essensial  lemon mengandung      limonene    66-80%,  geranil asetat, nerol, linalil asetat,  β pinene 0,4– 15%, α  pinene  1 -4%,  terpinene 6-14%    dan  myrcen. Senyawa    kimia    seperti    geranil  asetat,  nerol, linalil  asetat,  memiliki  efek    antidepresi, antiseptik,  antispasmodik,  penambah  gairah seksual  dan  obat  penenang  ringan  (Namazi,  et al, 2014)
Tabel 2 dapat diketahui bahwa hasil pengukuran  score  frekuensi  mual  muntah  pada ibu  hamil  dari  20  responden  setelah  diberikan aromaterapi lemon rata-rata score mual muntah adalah 19,85 (SD: 3.328) (Min : 13) (Max:26). Aromaterapi  memberikan  ragam  efek  bagi penghirupnya,  seperti  ketenangan,  kesegaran, bahkan  bisa  membantu  ibu  hamil  mengatasi mual.  Aromaterapi  minyak  esensial  dapat mengatasi keluhan fisik dan psikis. Yang paling sederhana  adalah  melalui  indra  penciuman dengan  mencium  aroma  dari  minyak  esensial. Pemakaian  minyak  essensial  tumbuhan  pada aromaterapi  tidak  dianggap  benda  asing  di dalam tubuh, sehingga tidak memperberat kerja organ tubuh (Santi, 2013). Menurut Pott (2009) Minyak atsiri dapat secara positif mempengaruhi  suasana  hati  seseorang,  pola tidur, tingkat energi,  rasa percaya diri sehingga bisa mengurangi rasa mual dan muntah.
Aromaterapi  merupakan  tindakan  terapeutik dengan  menggunakan  minyak  essensial  yang bermanfaat  untuk  meningkatkan  keadaan  fisik dan  psikologi  sehingga  menjadi  lebih  baik. Setiap minyak essensial memiliki efek farmakologis  yang  unik,  seperti  antibakteri, antivirus,  diuretik,  vasodilator,  penenang,  dan merangsang  adrenal.  Ketika  minyak  essensial dihirup,  molekul  masuk  ke  rongga  hidung  dan merangsang  sistem  limbik  di  otak.  Sistem limbik adalah daerah yang memengaruhi emosi dan  memori  serta  secara  langsung  terkait dengan adrenal, kelenjar hipofisis, hipotalamus, bagianbagian  tubuh  yang  mengatur  denyut jantung, tekanan darah, stess, memori, keseimbangan hormon, dan pernafasan (Runiari, 2010).
Uji  paired  t-test  didapatkan  p-value  0,017  < 0,05 artinya ada pengaruh pemberian aromaterapi  lemon  terhadap  penurunana  mual dan muntah pada ibu hamil.  Setelah pemberian aromaterapi  lemon  sebagian  besar  responden mengatakan  merasa  lebih  segar,  tenang  dan nyaman  dimana  sensasi  mual tidak  lagi  terlalu kuat  dirasakan  seperti  sebelum  pemberian aromaterapi lemon. Setelah pemberian aromaterapi lemon  responden juga  menyatakan bahwa frekuensi mual muntah mulai berkurang, dimana  ibu  mengalami  mual  muntah  terutama pada  pagi  hari  tidak  seperti  biasanya  dan  pada waktu-waktu berikutnya yaitu siang dan malam hari  frekuensi  mual  muntah  yang  dialami  ibu sudah semakin sedikit, Kondisi ini
mengindikasikan  bahwa  dengan  pemberian inhalasi  aromaterapi  lemon  dapat  menurunkan frekuensi mual dan muntah pada ibu hamil yang mengalami emesis gravidarum.
Berbagai  penelitian  sejalan  dengan  hasil penelitian  ini  antara  lian  penelitian  yang dilakukan  oleh Rofi’ah  (2019)  bahwa  terdapat perbedaan  derajat  emesis  gravidarum  pada  ibu hamil  antara  sebelum  dan  setelah  diberikan aromaterapi  lemon,  dimana  tingkat  emesis gravidarum  sebelum  diberikan  aromaterapi lemon  pada  rentang  skor  3 – 23  dan  tingkat emesis gravidarum sesudah diberikan aromaterapi  lemon  pada  rentang  skor  0 – 19. Dalam penelitian tersebut juga membandingkan penggunaan aromaterapi dengan berbagai dosis yaitu  0,1  ml;  0,2ml;  dan  0,3ml.  Berdasarkan hasil  penelitian  tersebut  tidak  ada  perbedaan efektivitas  aromaterapi  lemon  diantara  tiga dosis dalam  mengatasi  emesis  gravidarum, namun  jika  dianalisa  pada  masing-masing kelompok  diperoleh  hasil  bahwa  aromaterapi lemon  dosis  0.2  dan  0.3  efektif  dalam mengatasi emesis gravidarum. Dengan demikian tenaga  kesehatan, dosen  atau  tenaga pendidik  sebagai pemberi  pelayanan  dan transfer agent of knowledge dapat menggunakan  referensi  dari  berbagai  hasil penelitian  tentang  manfaat  aromaterapi  lemon dalam mengatasi emesis gravidarum.

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  pemberian aromaterapi lemon dengan  pengurangan mual  muntah  pada  ibu hamil (p-value = 0.017).

## DAFTAR PUSTAKA
Balikova  M  &  Budgoza. (2014) Quality  Of Women´S  Life  With  Nausea  And Vomiting  During  Pregnancy.  Central European  Journal  Of  Nursing  and Midwifery. Vol 5 (1)
Chortatos. (2013). Maternal  Influences  on
Nausea and Vomiting in Early Pregnancy.  Matern  child  Health  Journal.
Vol 15 (1)
Clark,  M.S.,  M.  M.  Constantine,  G.  D.  V. Hanskin. (2012). Review  of  NVP  and HG  and  Early  Pharmacotherapeutic Intervention. Hindawi Publisihing Corporation  Obstetrics  and  Gynecology International Erick  M. (2001).Morning  sickness  impact study. Midwifery Today. 30 – 2
Kaviani, M., Azima, S., Alavi, N. & Tabaei, M. (2014). The effect of lavender aromatherapy  on  pain  perception  and intrapartum  outcome  in  primiparous women. British Journal Of Midwifery
Kia,  P.Y.,  Safajou,  F  .,Shahnazi,  M.  & Nazemiyeh, H. (2013). The  effect  of Lemon  Inhalation  Aromatherapy  on Nausea  and  Vomiting  of  Pregnancy:  A Double-Blinded,  Randomized  Contrlled Clinical  Trial.  Iranian  Red  Crescent Medical Journal. Vol 16 (3)
Kundarti,  F.  I.,  Rahayu,  D.  E.  and  Utami,  R.
(2015)  ‘Efek tifitas  Pemberian  Serbuk Jahe  (Zingiber  Officinale)  terhadap Tingkatan  Mual  Muntah  pada  Ibu Hamil’, Jurnal Ilmu Kesehatan, Vol 4(1), 18 – 30
Laura, M. (2009). Mengusir Morning Sickness. Kompas.  Diperoleh  tanggal  20  Oktober 2019 dari http:// national kompas.com.index.php
Maternity, D Putri A, Dewi Y. (2017). Inhalasi
Lemon  Mengurangi  Mual  Muntah  Pada Ibu  Hamil  Trimester  Satu.  Jurnal  Ilmiah Bidan. Vol 2 (3)
Medforth,  J.  et  al.  (2013)  Kebidanan  Oxford dari Bidan untuk Bidan. Jakarta: EGC
Namazi, M., Akbari, A.S., Mojab, F.,Talebi, A., Majd,  H.A.  &  Jannesari,S.  (2014)
Aromatherapy With Citrus aurantium Oil and  Anxiety  during  the  First  Stage  of Labor. Iranian Journal Of Pharmaceutical
Research
Ogunyemi, D .& A. Fong. (2010). Hyperemesis Gravidarum.
(http://emedicine.medscape.com/article/2
Potts,  J.  (2009).  Aromatherapy  in  Nursing Practice    .  Australian  Nursing  Journal Vol 16 (11); Pro Quest Research Library pg. 55

## Jurnal Keperawatan Volume 11 No 4 Desember 2019, Hal 277-284
Prawirahardjo  S. (2014). Ilmu  Kebidanan.
Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Risma.K.P,  Soesanto.E,  Wahyuni.  D. (2013).
Hubungan  Paritas  dan  status  Nutrisi Dengan  Hiperemesis  Gravidarum  Pada Ibu  Hamil  Trimester  1  di  RB  “NH” Kuwaron Gubug Kab. Purwodadi. Skripsi . Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah
Semarang
Rofi’ah,  S. (2019).  Studi  Fenomologi  Kejadian Hiperemesis Gravidarum pada Ibu Hamil Tromester I. Jurnal Riset Kesehatan, Vol 8 (1): 42 – 52
Runiari,  N.  (2010).  Asuhan  Keperawatan  pada Klien  dengan  Hiperemesis  Gravidarum:
Penerapan Konsep
dan Teori Keperawatan Jakarta: Salemba Medika
Santi,  D.  R.  (2013). Pengaruh  Aromaterapi
Blended  Peppermint  dan  Ginger  Oil terhadap  Rasa  Mual  pada  Ibu  Hamil Trimester  Satu  di  Puskesmas  Rengel Kabupaten Tuban (The Effect of Peppermint and Ginger Blended Aromatherapy Oils on Nausea at the First Trimester  Gravida  in  Puskesmas. Sain Med, Vol 5(2): 52 – 55
Saridewi,  W. (2018). Pengaruh  Aromaterapi Lemon  terhadap  Emesis  Gravidarum  di Praktik  Mandiri  Bidan  Wanti Mardiwati. Jurnal Ilmu Kesehatan. Vol 17 (03)
Schachtman et.al.,(2016). Psychologi Factors in Food  Aversions,  Nausea,  And  Vomiting During  Pregnancy.  Journal  of  Food  and
Nutrition Research.Vol 4 (10)
Wiknjosastro,  H.  (2009)    Ilmu  Kebidanan Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Young,  G.  (2011) Essencial  Oil  Pocket Reference 5  Th  Ed.  Amazon  :  Life Science Pubhlising

## Jurnal KeperawatanVolume 11 No 4 Desember 2019, Hal 277-284