ARTIKEL RISET URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh6301

## Paparan Informasi dan Lama Waktu Menderita dengan Kepatuhan Minum Obat pada
Penderita Hipertensi
K Agus Susanto 1 , Heni Purwantiningrum 2 , Muhamad Janadin Ass Saff 3 1,2,3 Politeknik Harapan Bersama, Kota Tegal, Jawa Tengah Email Penulis Korespondensi ( K ): agussus@yahoo.com agussus@yahoo.com 1 , purwantiningrum.heni@gmail.com 2 , janadinosamu@gmail.com 3

## (+6287878842626)

## ABSTRAK
Kunci  keberhasilan  terapi  hipertensi  adalah  kontrol  tekanan  darah  jangka  panjang.  Mengonsumsi  obat antihipertensi  secara  teratur  adalah  salah  satu  metode  untuk  mengendalikan  tekanan  darah.  Namun,  banyak pasien  hipertensi  yang  ragu-ragu  untuk  berobat  dan  terus  minum  obat.  Beberapa  faktor  yang  terkait  dengan kondisi  ini  adalah  lamanya  seseorang  menderita  hipertensi  dan  paparan  informasi  yang  diterima  pasien hipertensi.  Penggunaan  obat  dalam  jangka  waktu  lama  dapat  memicu  rasa  bosan,  sedangkan  informasi  yang kredibel  dapat  meningkatkan  kepatuhan  dalam  menjalani  terapi.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis hubungan antara keterpaparan informasi dan lama menderita hipertensi dengan kepatuhan minum obat. Subjek penelitian ini adalah pasien hipertensi. Besar sampel adalah sebesar 320 orang yang memenuhi kriteria menderita hipertensi  minimal  enam  bulan  dan  aktif  berobat  ke  dokter.  Data  penelitian  dikumpulkan  dengan  instrumen kuesioner dan teknik quota sampling . Data yang terkumpul diolah dengan SPSS dan disajikan secara univariat dan  bivariat.  Uji  korelasi  menggunakan  uji  Chi-Square  dengan  tingkat  kemaknaan  0,05.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden kurang patuh minum obat. Uji korelasi keterpaparan informasi dan lama menderita hipertensi dengan kepatuhan minum obat diperoleh nilai p-value sebesar 0,000 untuk kedua variabel tersebut. Hasil uji tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara keterpaparan informasi dan lama menderita hipertensi dengan kepatuhan minum obat. Pasien hipertensi perlu mendapatkan informasi yang kredibel  selama  menjalani  terapi.  Oleh  karena  itu,  sangat  penting  untuk  menyediakan  fasilitas  informasi  yang kredibel  sebagai  sarana  untuk  menginformasikan  dan  mengedukasi  penderita  hipertensi  tentang  pentingnya kepatuhan minum obat untuk mengoptimalkan status kesehatan.
Kata kunci: Informasi; paparan; hipertensi; kepatuhan; minum obat
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 3 (Juli, 2023) : 227-236                            E-ISSN 2614-5375

## Article history :
Received 06 Juni 2022 Received in revised form 28 November 2022 Accepted 2 Juli 2023 Available online 25 Juli 2023 licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85397539583
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 3 (Juli, 2023) : 227-236                           E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
The key to successful hypertension therapy is long-term blood pressure control. Taking antihypertensive drugs regularly  is  one  way  to  control  blood  pressure.  However,  many  hypertensive  patients  are  reluctant  to  seek treatment  and  continue  taking  medication.  Some  factors  associated  with  this  condition  are  the  length  of  time suffering from hypertension and exposure to information received. The use of drugs for a long time can trigger boredom,  while  credible  information  can  increase  adherence  to  therapy.  This  study  aims  to  analyze  the relationship  between  information  exposure  and  duration  of  hypertension  with  medication  adherence.  The subjects  of  this  study  were  hypertensive  patients.  The  sample  size  was  320  people  who  suffered  from hypertension for at least six months and actively treated. The research data were collected with a questionnaire instrument and quota sampling technique. The data were processed with SPSS and presented univariately and bivariately. The correlation test used the Chi-Square test with a significance level of 0.05. The results showed that the majority of respondents were less compliant with taking medication. The correlation test of information exposure  and  duration  of  hypertension  with  medication  adherence  obtained  a  p-value  of  0.000  for  both variables.  The  test  results  indicate  a  relationship  between  information  exposure  and  duration  of  hypertension with  medication  adherence.  Hypertensive  patients  need  to  get  credible  information  during  their  therapy. Therefore,  it  is  very  important  to  provide  credible  information  facilities  as  a  means  to  inform  and  educate hypertensive patients about the importance of medication adherence to optimize health status.
Keywords : Information; exposure; hypertension; compliance, taking medication

## PENDAHULUAN
Hipertensi  atau  penyakit  darah  tinggi  sering  terjadi  pada  kelompok  usia  lanjut.  Penyakit  ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah  yang melebihi   tingkat normal pada dua kali pengukuran selang lima menit dalam kondisi istirahat. Kenaikan tekanan darah dipicu oleh adanya penebalan pada dinding  arteri.    Penebalan  dinding  arteri  yang  tidak  ditangani,  secara  perlahan  dapat  menyebabkan berkembangnya  zat  kolagen  pada  jaringan  otot.  Penumpukan  ini  pada  akhirnya  akan  menyebabkan arteri darah menyempit. Penyempitan arteri darah jangka panjang inilah yang berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi. (1,2)
Penderita  hipertensi  pada  umum  bersikap  abai  dengan  kondisi  tekanan  darah,  sehingga berdampak pada kematian mendadak akibat dari tekanan darah yang tidak terkontrol tersebut.  Oleh karena  itu,  hipertensi  seringkali  disebut  sebagai  penyakit  yang  membunuh  dengan  tanpa  disadari ( sillent  killer  disease ).  Tekanan  darah  tinggi  yang  tidak  terkontrol  dalam  jangka  panjang  dapat meningkatkan risiko penyakit jantung koroner, gagal jantung, stroke , dan gagal ginjal. (3,4)
Dari  waktu  ke  waktu  hipertensi  telah  menjadi  permasalahan  kesehatan    utama    di  dunia, termasuk Indonesia. Diperkirakan  terjadi kenaikan  kasus hipertensi sebesar 80%  dari  tahun 2000 sampai  tahun  2025  di  negara-negara  berkembang.  Pada  tahun  2025,  jumlah  penderita  hipertensi diprediksi  akan  mencapai  1,15  miliar.  Prediksi  ini  didasarkan  pada  tren  kenaikan  angka  penderita hipertensi  setiap  tahun. (5) Sejalan  dengan  tren  di  dunia,  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  juga mengalami  tren  peningkatan.  Kenaikan  jumlah  hipertensi  di  Indonesia  pada  tahun  2018  mencapai 34,1%. (6) Jumlah penderita hipertensi di Provinsi Jawa Tengah juga terjadi kenaikan yang signifikan.
Prevalensi  penderita  hipertensi  di  provinsi  ini  menempati  proporsi  terbesar  penyakit  tidak  menular sebesar 12,98% di tahun 2017. (7)
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 3 (Juli, 2023) : 227-236                           E-ISSN 2614-5375
Berdasarkan  data  di  atas  hipertensi  merupakan  permasalahan  yang  harus  segera  ditangani karena  mengalami  kenaikan  yang  signifikan  dan  menjadi  faktor  penyebab  penyakit  kardivaskuler lainnya seperti diabetes militus dan gagal jantung kronis. Oleh karena itu, pengendalian tekanan darah pada  penderita  hipertensi  dengan  penyakit  penyerta,  seperti  hipertensi  dengan  diabetes  mellitus  dan hipertensi dengan gagal ginjal kronis, memerlukan strategi yang lebih menyeluruh. Manajemen terapi yang efektif dalam menurunkan tekanan darah mengurangi risiko kematian dan insiden kematian. (8,9)
Salah  satu  upaya  untuk  mengendalikan  tekanan  darah  adalah    dengan  mendorong  penderita hipertensi  kronis  agar  minum  obat  antihipertensi  secara  berkelanjutan.  Obat  antihipertensi  dapat digunakan  untuk  mengendalikan  tekanan  darah  dan  menurunkan  risiko  kardiovaskuler.  Namun, peningkatan  kepatuhan  minum  obat  antihipertensi  ini  menjadi  tantangan  dalam  pelaksanaan  terapi hipertensi  kronik.  Beberapa  penelitian  menjelaskan  bahwa  penderita  yang  sudah  lama  mengidap hipertensi  memiliki  potensi  ketidakpatuhan  minum  obat  yang  tinggi. (10) Selain  itu,  ketidakpatuhan pengobatan  pada  penderita  hipertensi  juga  dipicu  oleh  pemilihan  obat,  biaya  pengobatan, berkurangnya  gejala.  Katidakpatuhan  juga  didukung  oleh  faktor  sosial  dan  ekonomi  seperti  peran petugas kesehatan, dukungan keluarga yang kurang dan kondisi sosio ekonomi. (11–13)
Ketidakpatuhan  minum  juga  didorong  pengetahuan  yang  kurang  terkait  pentingnya  minum obat antihipertensi bagi penderita hipertensi. (14) Penderita yang memiliki pengetahuan yang baik akan berpontensi  tinggi  untuk  minum  obat  anti  hipertensi.  Salah  satu  faktor  yang  berdampak  pada peningkatan  pengetahuan  adalah  adanya  paparan  informasi  yang  diterima  oleh  individu  tersebut.
Semakin  banyak  informasi  kredibel  yang  didapatkan  oleh  penderita  hipertensi  akan  meningkatkan pengetahuan  dan  kepatuhan  minum  obat. (15) Namun,  semakin  banyak  paparan  informasi  yang  tidak kredibel dan bersifat hoax akan menyebabkan kebingungan pada penderita hipertensi dan berdampak negatif pada pengetahuan dan kepatuhan minum obat. Oleh karena itu, paparan informasi merupakan salah  faktor  yang    menentukan  kepatuhan  untuk  minum  obat  baik  secara  langsung  maupun  tidak langsung.
Faktor lain yang berpengaruh pada kepatuhan minum obat adalah lama menderita hipertensi.
Lama  menderita  hipertensi  memiliki  berkorelasi  positif  dengan  kepatuhan  minum  obat. (16) Hal  ini dikarenakan individu yang telah lama menderita hipertensi dan merasakan manfaat pengobatan yang teratur  agar  tidak  mengalami  komplikasi.  Namun,  hasil  penelitian  lain  menunjukkan  hasil  yang berbeda.  Hasil  penelitian  di  Pamekasan  memperlihatkan  adanya  korelasi  yang  negatif  antara  lama menderita  hipertensi  dengan  kepatuhan  minum  obat.  Penelitian  tersebut  menyimpulkan  bahwa semakin lama seseorang menderita hipertensi akan semakin tidak patuh dalam minum antihipertensi.
Kondisi  ini  terkait  dengan  kebosanan  dalam  minum  obat  antihipertensi  dan  mulai  terbiasa  dengan hipertensi. (17) Hasil  penelitian  yang  lain  menunjukkan  bahwa  lama  menderita  hipertensi  tidak memiliki korelasi yang signifikan kepatuhan minum obat. (18) Penelitian-penelitian terdahulu di depan memperlihatkan  perbedaan  hasil  mengenai  pengaruh  lama  menderita  hipertensi  dengan  kepatuhan minum obat.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 3 (Juli, 2023) : 227-236                           E-ISSN 2614-5375
Meski penelitian tentang faktor yang memengaruhi kepatuhan minum obat antihipertensi telah banyak  dilakukan,  tetapi  belum  banyak  peneliti  terdahulu  yang  meneliti  hubungan  antara  paparan informasi  dengan  kepatuhan  minum  obat  antihipertensi.  Selain  itu  hasil  penelitian  terdahulu  yang menganalisis  hubungan  lama  menderita  hipertensi  dengan  kepatuhan  minum  obat  yang  beragam.
Bertolak dari hal ini maka peneliti melakukan pengkajian lanjutan tentang paparan informasi dan lama menderita hipertensi dengan kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi. Penelitian ini bertujuan untuk  menganalisis  hubungan  paparan  informasi  dan  lama  menderita  hipertensi  dengan  kepatuhan minum obat antihipertensi.

## METODE
Studi  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  analitik  yang  dilaksanakan  secara cross-sectional . Penelitian ini dilaksanakan di Kabupaten Tegal pada bulan November 2021-Februari 2022. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018 mengungkapkan Kabupaten Tegal adalah salah satu Kabupaten di Provinsi  Jawa  Tengah  yang  memiliki  prevalensi  tertinggi  di  Jawa  Tengah  yaitu  sebesar  34,68%, berdasarkan pengukuran pada penduduk usia 18 tahun ke atas. (6) Penderita Hipertensi di Kabupaten Tegal    menurut  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tegal  pada  tahun  2015  adalah  sebesar  354.000  orang.
Ukuran sampel penelitian ini ditentukan menurut Tabel Isaac dan Micahel dengan tingkat kesalahan 10%. Berdasarkan tabel tersebut maka didapatkan sampel minimal sebesar 270, tetapi  sampai akhir penelitian,  sampel  yang  memenuhi  kriteria  penelitian  adalah  sebanyak  320  orang.  Penelitian  ini dilakukan di beberapa pusat layanan kesehatan di Kabupaten Tegal.
Penentuan sampel penelitian didasarkan pada kriteria pasien yang telah terdiagnosis hipertensi lebih  dari  enam  bulan  dan  secara  aktif  berobat  ke  dokter.  Pengambilan  sampel  penelitian  dilakukan dengan menggunakan quota  sampling, yang berarti peneliti menghentikan pengambilan data lapangan setelah jumlah responden yang sesuai kriteria terpenuhi.  Pengumpulan data penelitian menggunakan kuesioner  dengan  pertanyaan  tertutup,  yang  berarti  responden  menjawab  sesuai  dengan  pilihan jawaban  yang  disediakan  oleh  peneliti.  Analisis  data  penelitian  menggunakan  SPSS  dan  disajikan secara deskriptif dan tabulasi silang antar variabel yang diuji. Uji korelasi antar hubungan dilakukan dengan melihat Chi-Square dari uji statitistik dengan ambang batas 0,05 .

## HASIL
Temuan  lapangan  ini  tersaji  dalam  bentuk  univariat  dan  bivariat.  Analisis  univariat  pada penelitian  ini  terdiri  atas  katarakteristik  responden,  paparan  informasi  dan  kepatuhan  minum  obat.
Karakteristik responden tersaji dalam Tabel 1. Tabel ini menyajikan usia, jenis kelamin, pendidikan, jenis pekerjaan dan lama menderita hipertensi.
Tabel 1. Karakteristik Responden Variabel N % Umur <30 tahun 30 – 39 tahun 15 40 4,7 12,5
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 3 (Juli, 2023) : 227-236                           E-ISSN 2614-5375
Variabel N % 40 – 49 tahun 50 – 59 tahun 60 – 69 tahun =>70 tahun 77 108 67 13 24,1 33,8 20,9 4,1 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 122 198 38,1 61,9 Pendidikan SD SLTP SLTA Perguruan Tinggi 36 97 126 61 11,3 30,3 39,4 19,1 Pekerjaan Swasta PNS/TNI/Polri Wiraswasta Petani/Buruh/Nelayan Lainnya 87 21 84 83 45 27,2 6,6 26,3 25,9 14,1
Tabel 1 memperlihatkan bahwa usia responden paling banyak adalah pada rentang usia 50-59 yaitu  sebanyak  33,8%  dan  paling  sedikit  adalah  rentang  usia  di  atas  70  tahun  sebesar  4,1%.  Jenis kelamin perempuan lebih banyak dibandingkan dengan jenis kelamin laki-laki dengan perbandingan 69,1%:38,1%.    Latar  belakang  pendidikan  responden  mayoritas  adalah  SLTA  sebesar  39,4%. Selanjutnya,  berdasarkan  jenis  pekerjaan  yang  dimiliki  oleh  responden  mayoritas  berasal  dari karyawan swasta sebanyak 27,2% dan diikuti oleh wiraswata sebanyak 26,3%.
Variabel selanjutnya yang dikaji secara deskriptif adalah lama menderita, paparan informasi dan kepatuhan minum obat. Hasil analisis deskriptif dari variabel lama menderita hipertensi, paparan informasi tentang hipertensi dan kepatuhan minum obat antihipert6ensi tersaji dalam tabel 2.
Tabel 2. Hasil Analisis Deskriptif
Kategori N % Lama Menderita Hipertensi <5 tahun 5-9 tahun =>10 tahun 233 62 25 72,8 19,4 7,8 Paparan Informasi Paparan rendah Paparan sedang Terpapar tinggi 9 262 49 2,8 81,9 15,3 Kepatuhan Minum Obat Tidak patuh Kurang patuh Cukup patuh Patuh 118 144 56 2 36,9 45,0 17,5 0
Data yang tersaji dalam Tabel 2. memberikan gambaran, bahwa berdasarkan lama menderita hipertensi,  paling  banyak  adalah  responden  yang  menderita  hipertensi  kurang  dari  5  tahun  yaitu
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 3 (Juli, 2023) : 227-236                           E-ISSN 2614-5375
sebesar  72,8%.  Selanjutnya,  berdasarkan  paparan  informasi  memperlihatkan  bahwa  mayoritas responden  mendapatkan  paparan  informasi  pada  kategori  sedang,  yaitu  sebesar  81,9%.  Terakhir, ditinjau dari tingkat kepatuhan minum obat, mayoritas responden kurang patuh sebesar 45% dan dikuti dengan diikuti dengan kategori tidak patuh sebesar 36,9%.
Penyajian  data  berikutnya  adalah  dengan  menggunakan  tabulasi  silang.  Tabulasi  silang dilakukan antara variabel paparan informasi dan lama menderita dengan kepatuhan minum obat. Hasil statistik melalui tabulasi silang antara variabel paparan informasi degan tingkat kepatuhan minum obat tersaji dalam Tabel 3.
Tabel 3. Tabulasi Silang antara Paparan Informasi dengan Kepatuhan Minum Obat
Paparan Informasi Kepatuhan minum obat Total p-value Tidak patuh Kurang patuh Cukup patuh Patuh Paparan rendah 2 (22,2%) 7 (77,8%) 0 (0,0,2%) 0 (0,2%) 9 (100%) 0,000 Paparan sedang 116 (44,3%) 109 (41,6%) 35 (13,4%) 2 (0,8%) 262 (100%) Paparan tinggi 0 (0,00%) 28 (57,1%) 21 (42,9%) 0 (0,0%) 49 (100%) Total 118 (2,9%) 144 (45,0%) 56 (76,5%) 2 (0,6%) 320 (100%)
Hasil  tabulasi  silang  yang  tersaji  dalam  Tabel  3.  memperlihatkan  bahwa  responden  yang paling  banyak  adalah  responden  yang  mendapatkan  paparan  informasi  sedang  dan  memiliki  tingkat kepatuhan kurang, sebanyak 41,6%. Selanjutnya diikuti dengan responden yang mendapatkan  paparan informasi  rendah  dan  tidak  patuh  minum  obat  antihipertensi.  Hasil  uji  korelasi  antara  paparan informasi  dengan  kepatuhan  minum  obat  mendapatkan p-value sebesar  0,000.  Hasil  ini memperlihatkan  bahwa  nilai  p  di  bawah    nilai  signifikansi  0,05  ( p-value <0,05)  yang  bermakna  ada hubungan yang bermakna antara variabel paparan informasi dengan kepatuhan minum obat.
Tabel 4. Tabulasi Silang antara Lama Menderita Hipertensi  dengan Kepatuhan Minum Obat
Lama menderita Kepatuhan minum obat Total p-value Tidak patuh Kurang patuh Cukup patuh Patuh < 5 tahun 76 (32,6%) 118 (50,6%) 38 (16,3%) 1 (0,4%) 233 (100%) 0,000 5-9 tahun 34 (54,8%) 20 (32,3%) 8 (12,9%) 0 (0,0%) 62 (100%) =>10 tahun 8 (32,0%) 6 (24,0%) 10 (40,0%) 1 (4%) 25 (100%) Total 118 (36,9%) 144 (45,0%) 56 (17,5%) 2 (0,6%) 320 (100%)
Hasil  penelitian  terakhir  adalah  tabulasi  silang  antara  lama  menderita  hipertensi  dengan kepatuhan  minum  obat.  Hasil  tabulasi  silang  antara  variabel  lama  menderita  hipertensi  dengan
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 3 (Juli, 2023) : 227-236                           E-ISSN 2614-5375
kepatuhan minum obat tersaji dalam Tabel 4. Hasil uji statistik melalui tabulasi silang antara variabel lama  menderita  hipertensi  dengan  kepatuhan  minum  obat  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden adalah  penderita  hipertensi  kurang  dari  lima  tahun  dan  kurang  patuh  minum  obat  antihipertensi, sebesar 50,6%. Nilai p yang didapatkan dari hasil uji statistik adalah sebesar 0,000 atau kurang dari batas  signifikansi  0,05.  Nilai  yang  didapatkan  ini  menggambarkan  terdapat  hubungan  antara  lama menderita hipertensi dengan kepatuhan minum obat.

## PEMBAHASAN
Hasil lapangan penelitin ini memperlihatkan bahwa mayoritas responden memiliki kepatuhan minum  obat  anti  hipertensi  yang  rendah. Has il  penelitian ini  sejalan  dengan  temuan  penelitian  yang dilakukan  di  Kota  Hawassa,  Etiopia.  Penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  mayoritas  penderita hipertensi  memiliki  kepatuhan  sedang.  Kondisi  ini  dipicu  oleh  pengetahuan  yang  kurang  memadai tentang  hipertensi. (19) Selain  itu,  ketidakpatuhan  obat  ini  juga  dipengaruhi  oleh  kurangnya  peran keluarga dalam memberikan dukungan yang berupa edukasi, dukungan moral dan sebagai pengawas menelan  obat  (PMO).  Hasil  penelitian  ini  juga  mendukung  penelitian  yang  dilaksanakan  di  Riyadh,
Arab  Saudi.  Penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  tingkat  kepatuhan  minum  obat  hanya  berkisar pada angka 42.2% dan hampir 49% memiliki penyakit peserta. Penelitian tersebut juga menjelaskan bahwa tingkat kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi bervariasi di berbagai wilayah karena adanya berbedaan karakteristik, layanan kesehatan dan cara ukur kepatuhan. (20)
Ketidakpatuhan  minum  obat  pada  penderita  hipertensi  merupakan  fenomena  yang  lazim ditemukan  dalam  terapi  hipertensi.  Hal  ini  merupakan alarm dalam  pengendalian  penyakit  tidak menular.  Hipertensi  diyakini  sebagai  penyebab  penyakit  gangguan  metabolisme  lainnya.
Ketidakpatuhan  minum  obat  dapat  membahayakan  kesehatan  penderita  hipertensi  karena  dapat berdampak pada risiko yang lebih tinggi untuk kejadian penyakit jantung koroner di masa depan. (21)
Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa tingkat paparan informasi yang didapatkan oleh responden mayoritas pada kategori sedang. Hal ini berarti kebanyakan responden masih belum aktif mencari informasi. Selain itu  responden tidak melakukan cross-check dengan sumber informasi lain ketika  mendapatkan  informasi  tentang  hipertensi  dari  media  online  ke  sumber  yang  lebih  valid.
Paparan  informasi  yang  tinggi  dan  valid  akan  berdampak  pada  peningkatan  pengetahuan  individu, tetapi papaparan informasi yang tinggi namun tidak valid justru menimbulkan kebingungan.
Tingginya infomasi yang masuk dari berbagai platform ini sering menimbulkan kebingungan pada penderita hipertensi yang memiliki kemampuan literasi media rendah. Pasien yang  tidak dapat memahami  dengan  baik  tentang  informasi  yang  diterimanya  justru  berdampak  pada  ketidakpatuhan untuk  melanjutkan  terapi. (22) Penelitian  yang  dilaksanakan  di  Medan  juga  memperjelas  bahwa komunikasi  dokter  kepada  pasein  hipertensi  juga  berkorelasi  dengan  ketidakpatuhan  minum  obat.
Penelitian  tersebut  mengungkapkan  bahwa  lebih  dari  75%  dokter  tidak  komunikatif  dengan  pasien.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 3 (Juli, 2023) : 227-236                           E-ISSN 2614-5375
Dokter kurang memberikan edukasi tentang pentingnya minum obat secara berkelanjutan bagi pasien hipertensi. (23)
Selain itu kepatuhan minum obat anti hipertensi terkait dengan lamanya penderita mengidap panyakit  hipertensi  tersebut.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilaksanakan  di Kabupaten  Ende,  yang  menginformasikan  bahwa  lama  waktu  penderita  mengidap  hipertensi berpontensi  menurunkan  kepatuhan  minum  obat  karena  bosan. (16) Namun,  hasil  berbeda  terdapat dalam  penelitian  yang  dilakukan  di  Kota  Depok,  yang  menginformasikan  bahwa  lama  menderita hipertensi  tidak  berkorelasi  dengan  ketidakpatuhan  minum  obat.  Kondisi  ini  terjadi  karena  semua penderita memiliki tekad yang sama untuk mendapatkan kesembuhan. (18) Mayoritas pasien yang telah lama menderita hipertensi merasa jenuh karena tidak mendapatkan kesembuhan sehingga berdampak pada berkurang motivasi dan keyakinan diri. Faktor kebosanan untuk minum obat dalam jangka waktu yang lama ini sering terjadi pada penderita yang telah lama mengidap hipertensi.
Pada  pelaksanaan  terapi  hipertensi  diperlukan  kerja  sama  antar  pihak  yang  secara  kontinyu mendorong  penderita  hipertensi  untuk  mematuhi  meminum  obat  antihipertensi.  Kelurga  perlu  hadir sebagai PMO (pengawas menelan obat) dan memberikan support .  Di sisi lain tenaga kesehatan juga secara  berkesinambungan  memberikan  motivasi  dan  edukasi  kepada  penderita  hipertensi,  terutama pada  penderita  hipertensi  yang  sudah  lama  minum  obat  agar  tidak  bosan  dalam  mengonsumsi  obat.
Upaya lain yang perlu dilakukan adalah penyediakan sarana informasi yang memiliki kredibilitas dan mudah diakses terkait dengan hipertensi dan pengobatannya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kepatuhan minum obat hipertensi masih berada pada kategori rendah. Kepatuhan minum obat yang rendah tersebut berhubungan dengan paparan informasi yang diterima oleh penderita dan lama waktu  menderita  informasi  obat.  Paparan  informasi  yang  tinggi  tidak  serta  merta  menyebabkan penderita hipertensi memiliki kepatuhan minum anti hipertensi yang tinggi karena paparan informasi yang kredibel saja yang memiliki peran yang signifikan dalam meningkatkan kepatuhan minum obat.
Selain itu, meski lama waktu menderita hipertensi berpotensi pada kepatuhan minum anti hipertensi, tidak berarti semua  penderita yang baru menderita hipertensi akan patuh minum obar. Oleh karena, diperlukan sistem layanan informasi yang kredibel dan mudah diakses oleh masyarakat sehingga dapat memberikan  informasi  yang  valid.  Selain  itu  diperlukan  kolaborasi stakeholder untuk  memberikan edukasi  secara  berkelanjutan  kepada  penderita  hipertensi  dan  keluarganya  untuk  menciptakan kepatuhan minum obat anti hipertensi.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 3 (Juli, 2023) : 227-236                           E-ISSN 2614-5375

## DAFTAR PUSTAKA
1. Indonesian Society of Hypertension. Konsensus Penatalaksanaan Hipertensi 2019 di Indonesia [Internet].  2019  [cited  2021  Sep  9].  Available  from:  https://www.inash.or.id/news- detail.do?id=411
2. Feyissa L, Miressa L. Uncontrolled Hypertension and Associated Factors among Hypertensive Adults in Bale Zone Public Hospitals, Ethiopia. J Hypertens Manag. 2021 Mar 30;7(1):057.
3. Romdhoni A. The Effect of Hypertension on Hearing Sense. Biomol Heal Sci J [Internet]. 2018 May 31 [cited 2021 Sep 9];1(1):69–74. Available from: https://e- journal.unair.ac.id/BHSJ/article/view/8211
4. Dai X, Hua L, Chen Y, Wang J, Li J, Wu F, et al. Mechanisms in hypertension and target organ damage: Is the role of the thymus key? (Review). Int J Mol Med [Internet]. 2018 Jul 1 [cited 2021 Sep 9];42(1):3. Available from: /pmc/articles/PMC5979885/
5. Elsanti  S.  Panduan  Hidup  Sehat  Bebas  Kolesterol,  Stroke,  Hipertesi  dan  Serangan  Jantung. Yogyakarta: Araska; 2009.
6. Balitbang  Kemenkes  Republik  Indonesia.  Hasil  Utama  Riset  Kesehatan  Dasar  2018.  Jakarta; 2018.
7. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2019 [Internet]. Semarang; 2020 [cited 2021 Sep 9]. Available from: www.dinkesjatengprov.go.id.
8. Lisiswanti R, Nur D, Dananda A. Upaya Pencegahan Hipertensi. J Major [Internet]. 2016 Sep 1
[cited 2022 Jan 27];5(3):50–4. Available from: https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/1036 9. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Hipertensi  Penyakit  Paling  Banyak  Diidap Masyarakat [Internet]. 2019 [cited 2021 Sep 6]. Available from:
https://www.kemkes.go.id/article/view/19051700002/hipertensi-penyakit-paling-banyak- diidap-masyarakat.html
10. Darnindro  N,  Sarwono  J.  Prevalensi  Ketidakpatuhan  Kunjungan  Kontrol  pada  Pasien Hipertensi  yang  Berobat  di  Rumah  Sakit  Rujukan  Primer  dan  Faktor-Faktor  yang Memengaruhi. J Penyakit Dalam Indones [Internet]. 2017 Sep 30 [cited 2022 Jan 27];4(3):123– 7. Available from: http://jurnalpenyakitdalam.ui.ac.id/index.php/jpdi/article/view/138
11. Ratnayake  U,  Kumanan  T,  Nadarajah  RK.  Factors  Associated  with  Antihypertensive Medication  Adherence  among  Diabetic  Patients  with  Coexisting  Hypertension  in  a  Tertiary Care  Centre  from  a  Low  Middle  Income  South  Asian  Country.  J  Patient  Saf  Qual  Improv. 2021;9(1):29–39.
12. Dhar L, Dantas J, Ali M. A Systematic Review of Factors Influencing Medication Adherence to Hypertension Treatment in Developing Countries. Open J Epidemiol [Internet]. 2017 Aug 8 [cited 2022 Jun 6];7(3):211–50. Available from: http://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?PaperID=78271
13. Susanto  A,  Purwantiningrum  H.  Dukungan  Keluarga  dengan  Pengetahuan  dan  Sikap    pada Penderita  Hipertensi.  J  Ilm  Kesehat  [Internet].  2022  Apr  30  [cited  2022  Jun  6];4(1):81–9. Available from: https://salnesia.id/jika/article/view/224
14. Indriana  N,  Swandari  MTK,  Pertiwi  Y.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dengan  Kepatuhan Minum  Obat  Pada  Pasien  Hipertensi  Di  Rumah  Sakit  X  Cilacap.  J  Ilm  JOPHUS    J  Pharm UMUS  [Internet].  2020  Jun  9  [cited  2022  Apr  12];2(01):1–10.  Available  from: http://jurnal.umus.ac.id/index.php/jophus/article/view/266
15. Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2012.
16. Sekunda MS, Tokan PK, Owa K, Studi P, Ende K, Kupang K. Hubungan Faktor Predisposisi
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 3 (Juli, 2023) : 227-236                           E-ISSN 2614-5375
dengan Kepatuhan Pengobatan bagi Penderita Hipertensi. J Kesehat Prim [Internet]. 2021 May 31 [cited 2022 Jun 6];6(1):43–51. Available from: https://jurnal.poltekeskupang.ac.id/index.php/jkp/article/view/532
17. Ramadhani  YBW.  Hubungan  Lama  Menderita  Sakit  Hipertensi  Dengan  Tingkat  Kepatuhan Minum  Obat  Pasien  Hipertensi  Di  Posyandu  Lansia  Karang  Dhalem  Pademawu  Barat Pamekasan. [Malang]: Universitas Brawijaya; 2015.
18. Wahyudi CT, Ratnawati D, Made SA. Pengaruh Demografi, Psikososial, dan Lama Menderita Hipertensi  Primer  terhadap  Kepatuhan  Minum  Obat  Antihipertensi.  J  JKFT  [Internet].  2018
Mar 31 [cited 2022 Jun 6];2(2):14–28. Available from:
https://jurnal.umt.ac.id/index.php/jkft/article/view/692
19. Getenet  A,  Tesfa  M,  Ferede  A,  Molla  Y.  Determinants  of  adherence  to  anti-hypertensive medications  amongadult  hypertensive  patients  on  follow-up  in  Hawassa  Referral  Hospital: Acase–control  study.  JRSM  Cardiovasc  Dis  [Internet].  2019  Jan  [cited  2022  May 9];8:204800401989275. Available from: /pmc/articles/PMC6967193/
20. Algabbani  FM,  Algabbani  AM.  Treatment  adherence  among  patients  with  hypertension: findings from a cross-sectional study. Clin Hypertens 2020 261 [Internet]. 2020 Sep 15 [cited 2022 Jun 6];26(1):1–9. Available from: https://clinicalhypertension.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40885-020-00151-1
21. Lee  H,  Yano  Y,  Cho  SMJ,  Heo  JE,  Kim  DW,  Park  S,  et  al.  Adherence  to  Antihypertensive Medication  and  Incident  Cardiovascular  Events  in  Young  Adults  with  Hypertension. Hypertension  [Internet].  2021  [cited  2022  May  9];77:1341–9.  Available  from: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16784
22. Brown MT, Bussell J, Dutta S, Davis K, Strong S, Mathew S. Medication Adherence: Truth and Consequences. Am J Med Sci [Internet]. 2016 Apr 1 [cited 2022 May 9];351(4):387–99. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27079345/
23. Wahyuni  AS,  Mukhtar  Z,  Pakpahan  DJR,  Guhtama  MA,  Diansyah  R,  Situmorang  NZ,  et  al. Adherence  to  Consuming  Medication  for  Hypertension  Patients  at  Primary  Health  Care  in Medan  City.  Open  Access  Maced  J  Med  Sci  [Internet].  2019  Oct  10  [cited  2022  Jun 6];7(20):3483. Available from: /pmc/articles/PMC6980801/