Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.589 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN MOTIVASI PERAWAT DENGAN TINGKAT KEPATUHAN DALAM MELAKUKAN FIVE MOMENT HAND HYGIENE

## THE RELATIONSHIP LEVEL OF KNOWLEDGE AND MOTIVATION OF NURSES WITH THE LEVEL OF COMPLIANCE IN DOING FIVE MOMENTS HAND HYGIENE
Tri Wulandari 1* , Leni Wijaya 2** *Mahasiswa STIKES Mitra Adiguna Palembang **Dosen STIKES Mitra Adiguna Palembang Korespodensi: wulanmawan050513@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Hand hygiene menjadi pengaruh besar bagi upaya pencegahan terhadap terjadinya infeksi nosokomial di rumah sakit dan tenaga kesehatan mempunyai andil yang sangat besar karena berinteraksi langsung  dengan  pasien  selama  24  jam.  Kepatuhan hand  hygiene itu  sendiri  dipengaruhi  oleh  banyak faktor,  diantaranya  pengetahuan  dan  motivasi. Tujuan penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat pengetahuan dan motivasi perawat dengan tingkat kepatuhan dalam melakukan five moment hand hygiene di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika Pendopo PALI Tahun 2023. Metode: Metode penelitian menggunakan  metode analitik dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah semua perawat yang ada di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika Pendopo PALI dengan jumlah sampel  sebanyak  22  orang.  Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik sampel  jenuh . Hasil: Hasil penelitian didapatkan  ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan  perawat ( p.value = 0,004) dan motivasi  perawat  ( p.value =  0,020)  dengan  kepatuhan  dalam  melakukan five  moment  hand  hygiene di Instalasi  Rawat Inap  Klinik  Utama  Pertamedika  Pendopo  PALI  Tahun  2023. Diskusi: mensosialisasikan pelaksanaan five  moment  hand  hygiene dengan  memperbanyak  poster-poster  yang  dipasang  di  tempat pencucian tangan atau wastafel sehingga dapat memotivasi perawat dalam melakukan hand hygiene pada lima moment penting yang diwajibkan untuk mencuci tangan.
Kata Kunci : Pengetahuan, motivasi, kepatuhan, five moment hand hygiene

## ABSTRACT
Introduction: Hand hygiene has a major influence on efforts to prevent nosocomial infections in hospitals and health workers have a very large contribution because they interact directly with patients for 24 hours. Hand hygiene compliance itself is influenced by many factors, including knowledge and motivation. Purpose: The purpose of the study was to determine the relationship between the level of knowledge and motivation of  nurses  and  the  level of  compliance  in  carrying  out  five  moments  of  hand  hygiene  at  the  Pertamedika Pendopo  PALI  Main  Clinic  Inpatient  Installation  in  2023.  Method:The research  method  used  an  analytic method with a cross sectional approach. The population in this study were all nurses in the Pertamedika Pendopo PALI Main Clinic Inpatient Installation with a total sample of 22 people. Sampling using saturated sampling technique. Results:The results of the study found that there was a significant relationship between nurse knowledge (p.value = 0.004) and nurse motivation (p.value = 0.020) with compliance in performing five  moment  hand  hygiene  at  the  Pertamedika  Main  Clinic  Inpatient  Installation,  PALI  Pendopo  in  2023. Discussion: the implementation of the five moments of hand hygiene by increasing the number of posters placed in hand washing places or sinks so that it can motivate nurses to perform hand hygiene at the five important moments that are required to wash hands.
Keywords : Knowledge, motivation, compliance, five moment hand hygiene
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.589 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  sebagai  salah  satu  sistem pelayanan  kesehatan,  secara  garis  besar memberikan  pelayanan  untuk  masyarakat berupa pelayanan kesehatan yang mencakup pelayanan medik, pelayanan penunjang medik,  dan  pelayanan  perawatan.  Pelayanan tersebut  dilaksanakan  melalui  unit  gawat darurat,  unit  rawat  jalan,  dan  unit  rawat  inap (Septiari  dalam Marfu’ah dan Sofiana (2018). Dalam  menjaga  mutu  pelayanan  yang terstandar, rumah sakit mempunyai tangggung jawab terhadap pencegahan infeksi nosokomial  (Sitorus  dan  Prabawati,  2021). Rumah sakit dituntut untuk dapat memberikan pelayanan  yang  bermutu  sesuai  dengan standar  yang  sudah  ditentukan.  Fasilitas pelayanan  kesehatan  lainnya  dihadapkan pada  risiko  terjadinya  infeksi  baik  karena perawatan  atau  datang  berkunjung  ke  rumah sakit.  (Kemenkes  RI  dalam Marfu’ah  dan Sofiana (2018).
Survey  yang  dilakukan World  Health Organization (WHO) di 55 rumah sakit dari 14 negara dikawasan Eropa, Timur Tengah, Asia Tenggara  dan  Pasifik  Barat,    ditemukan sebanyak  8,7%  kejadian  infeksi  nosokomial dan  10%  kejadian  infeksi  nosokomial  di temukan di Asia Tenggara. Di Amerika Serikat, angka kejadian infeksi nosokomial sekitar 1,7 sampai 2 juta orang/tahun, 99.000 diantaranya meninggal,  dan  70%  nya  resisten  terhadap obat  sehingga  menyebabkan  jumlah  hari dirawat  menjadi  lebih  lama  dan  biaya perawatan meningkat (Ratnawati dan Sianturi, 2021).
Ratusan  juta  pasien  di  seluruh  dunia terinfeksi Healthcare-Associated  Infections (HAIs)  setiap  tahun,  menyebabkan  kematian dan  kerugian  finansial  yang  signifikan  pada sistem kesehatan. Sebuah survei dilakukan di 183  rumah  sakit  di  Amerika  Serikat  dengan 11.282  pasien  melaporkan  bahwa  4%  pasien terinfeksi  dengan  setidaknya  satu  jenis  HAIs. Di  negara  berpenghasilan  tinggi,  sekitar  30% pasien  di  ICU  terinfeksi  setidaknya  satu  jenis HAIs.  Sedangkan  di  negara  berpenghasilan rendah dan menengah, frekuensi infeksi yang
didapat  di  ICU  minimal  2-3  kali  lebih  tinggi dibandingkan di negara berpenghasilan tinggi (Rahmawati dan Dhamanti, 2021).
Di negara Asia, kejadian infeksi nosokomial terjadi sebanyak 10%. Sedangkan di Amerika kejadian infeksi nosokomial terjadi pada  ±  5%  dari  40  juta  pasien  yang  dirawat setiap tahun dengan angka kematian mencapai  1%  dan  beban  biaya  penanganan mencapai 4,5 milyar rupiah pertahun. Prevalensi infeksi HAIs pada pasien di negara maju  bervariasi  antara  3,5%  dan  12%. Sedangkan  di  negara  berkembang  termasuk Indonesia  prevalensi  infeksi  HAIs  9,1% dengan  variasi  6,1%  -16%  (Rahmawati  dan Dhamanti, 2021).
Melihat masih banyaknya angka kejadian  infeksi  nosokomial  baik  di  dunia maupun di Indonesia sendiri, maka diperlukan upaya untuk menekan angka kejadian tersebut salah  satunya  adalah  dengan hand  hygiene . Organisasi  Kesehatan  Dunia,  WHO  (2009) mencetuskan global  patient  safety  challenge dengan clear  care  is  safe  care  hand  hygiene yang  menjadi  tolak  ukur  pengendalian  infeksi (Ratnawati dan Sianturi, 2021).
Petugas  kesehatan  mempunyai  peran besar  dalam  rantai  transmisi  infeksi  ini.  Akan tetapi  kepatuhan hand  hygiene sering  kali kurang optimal. Petugas kesehatan seringkali mencuci tangan hanya sebelum dan sesudah menangani  pasien  saja.  Penelitian  yang dilakukan  pada  40  rumah  sakit  yang melaporkan bahwa kepatuhan tenaga kesehatan  yang  melakukan hand  hygiene sebelum  dan  setelah  ke  pasien  bervariasi antara  24%  sampai  89%  (rata-rata  56,6%). Masih  rendahnya  tingkat  kepatuhan hand hygiene di kalangan petugas kesehatan dapat menyebabkan tingginya penyebaran
Healthcare-Associated
Infections (HAIs) (Ananingsih dan Rosa, 2018).
Hand  hygiene merupakan  prosedur membersihkan  tangan  dapat  menggunakan sabun atau antiseptik dengan air mengalir atau dapat  juga  dengan  menggunakan handscrub dilakukan  secara  mekanis  dengan  tujuan mengurangi jumlah mikroorganisme
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.589
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.589 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
sementara  dan  menghilangkan  kotoran  dari kulit (Perdalin dalam Sunarni, 2020). Keefektifan hand hygiene sangat berhubungan dengan  kesadaran  akan  kesehatan  pekerja, indikasi  dan  kapan  waktu  untuk  melakukan hand  hygiene. Produk-produk  dari hand hygiene dapat  berupa alkohol atau  dengan sabun  dan  air  (WHO  dalam  Sunarni et  al . (2020).
Hand  hygiene selama  pelaksanaan tindakan  keperawatan  merupakan  cara  yang paling  efektif  mencegah  terjadinya  infeksi nosokomial di lingkungan rumah sakit. Dalam sebuah  penelitian  diungkapkan  bahwa hand hygiene dapat  menurunkan  angka  kejadian infeksi nosokomial di rumah sakit sebesar 20- 40%  ,  namun  pelaksanaan hand  hygiene ini masih  belum  medapatkan  respon  yang maksimal  (Darmadi  dalam  Ratnawati  dan Sianturi, 2021). Tenaga kesehatan yang paling rentan  dalam  penularan  infeksi  adalah perawat, karena selama 24 jam mendampingi pasien,  maka  diasumsikan  ikut  mengambil peran  yang  cukup  besar  dalam  memberikan kontribusi terhadap pencegahan infeksi nosokomial. Kesadaran tentang hand hygiene pada  petugas  kesehatan  merupakan  perilaku yang  mendasar  dalam  upaya  mencegah infeksi silang. Hand hygiene menjadi pengaruh besar  bagi  upaya  pencegahan  terhadap terjadinya  infeksi  nosokomial  di  rumah  sakit dan tenaga kesehatan mempunyai andil yang sangat  besar  karena  berinteraksi  langsung dengan pasien selama 24 jam (Ratnawati dan Sianturi, 2021).
Ketaatan dalam melaksanakan kebersihan  tangan five  moment  for  hand higyene baik dengan mencuci tangan dengan air  ( hand  wash )  atau  dengan handscrub adalah  perilaku  kepatuhan hand  hygiene. Perilaku  kepatuhan  seorang  perawat  sesuai dengan  ketentuan  yang  telah  ditetapkan pimpinan  perawat  atau  pihak  rumah  sakit adalah  perilaku  kepatuhan  perawat  secara profesional  (Niven  dalam  (Sunarni et  al ., 2020).
Perilaku  kepatuhan hand  hygiene yang kurang baik dapat disebabkan karena
rendahnya  pengetahuan  akan  pentingnya kebersihan  tangan  bagi  petugas  kesehatan, khususnya  bagi  perawat  adalah  rendahnya kewaspadaan  terhadap  risiko  selama  proses perawatan kepada pasien, kurangnya pemahaman  petugas  kesehatan  memakai hand  scuun dapat  diganti  dengan  melakukan cuci  tangan,  kurangnya  fasilitas  penunjang hand  hygiene ,  kurangnya  peran  dari  pihak yang  ada  seperti  teman  sejawat  perawat  dan pimpinan  dalam  pelaksanaan hand  hygiene (Maryanti dalam Sunarni et al ., 2020).
Tenaga  kesehatan  yang  paling  rentan dalam  penularan  infeksi  nosokomial  adalah perawat, karena tingginya waktu interaksi dan pendampingan dengan pasien. Dalam hal ini, perawat memberikan kontribusi yang signifikan dalam pencegahan infeksi nosokomial. Kepatuhan hand hygiene itu sendiri dipengaruhi  oleh  banyak  faktor,  diantaranya pengetahuan dan motivasi (Gea et al., dalam Sitorus dan Prabawati, 2021).
Berdasarkan hasil penelitian Sitorus dan Prabawati  (2021)  yang  berjudul  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Dan  Motivasi  Perawat Dengan  Tingkat  Kepatuhan  Dan  Ketepatan Dalam Melakukan Five Moment Hand Hygine Rumah Sakit Cinta Kasih Tzu Chi, Cengkareng,  Jakarta  Barat.  Hasil  penelitian didapatkan  ada  hubungan  signifikan  antara pengetahuan ( p value = 0,001) dan motivasi ( p value = 0,042) dengan kepatuhan melakukan five  moments  hand  hygiene. Serta  terdapat hubungan  signifikan  antara  pengetahuan  ( p value =  0,011)  dengan  ketepatan  perawat dalam melakukan prosedur hand hygiene dan tidak  terdapat  hubungan  antara  motivasi  ( p value =  0,162)  dengan  ketepatan  perawat dalam melakukan prosedur hand hygiene. Hasil  penelitian  Sunarni et  al. (2020) yang  berjudul  pengetahuan  perawat  dengan perilaku  kepatuhan five  moment  for  hand hygiene di  RSUD  dr.  Soehadi  Prijonegoro Sragen.  Hasil  penelitian  didapatkan.  Hasil penelitian  didapatkan  pengetahuan  perawat mayoritas  pada  kategori  baik  sebanyak  40 responden  (75,5%)  dan  perilaku  kepatuhan perawat five  moment  for  hand  hygiene
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.589
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.589 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
mayoritas kategori baik sebanyak 41 responden  (77,4%).  Hasil  uji  statistik  dengan uji Spearman  Rank diperoleh  nilai p  value 0,000 < 0,05 sehingga dapat disimpulkan ada hubungan  pengetahuan  perawat  dengan perilaku  kepatuhan five  moment  for  hand hygiene di  RSUD  dr.  Soehadi  Prijonegoro Sragen.
Hasil  penelitian  Ananingsih  &  Rosa (2018)  yang  berjudul  kepatuhan  5  momen hand  hygiene  pada  petugas  di  Laboratorium Klinik Cito Yogyakarta. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan Action Research  model  Kurt  Lewin yang  terdiri  dari empat komponen yaitu perencanaan ( planning ),  tindakan  ( acting ),  pengamatan ( observing ),  dan  refleksi  ( reflecting ).  Pada penelitian  ini  menggunakan  tiga  siklus,  pada siklus I dilakukan dengan sosialisasi menggunakan  poster,  pada  siklus  II  dengan melakukan pelatihan hand hygiene , dan pada siklus  III  dengan  melakukan  simulasi hand hygiene. Pada siklus I didapatkan hasil momen yang paling banyak terjadi, pada saat siklus I yakni  pada  momen  sebelum  kontak  pasien, sedangkan  momen  yang paling  sedikit  terjadi pada momen sebelum tindakan aseptis. Pada siklus  II  didapatkan  kepatuhan  paling  banyak dilakukan pada momen setelah kontak dengan pasien  dan  paling  sedikit  dilakukan  pada momen  sebelum  tindakan  aseptik.  Dari  total kepatuhan semua momen mengalami peningkatan  yaitu  dari  16,67%  pada  siklus  I menjadi  32,5%  pada  siklus  II.  Pada  siklus  III didapatkan dari total kepatuhan semua momen mengalami peningkatan yaitu dari 32,5% pada siklus II menjadi 40,83% pada siklus III.  Hasil penelitian  diketahui  bahwa  kepatuhan  5 momen  hand  hygiene petugas  kesehatan  di Laboratorium  Klinik  Cito  Yogyakarta  terus meningkat setelah dilakukan intervensi dengan 3 siklus.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  oleh  peneliti  pada  tanggal  13 Desember  2022  terhadap  5 orang  perawat  di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika Pendopo  PALI  didapatkan  hasil  dari five moment hand hygiene petugas hanya
melakukan hand  hygiene pada  saat  setelah kontak  dengan  pasien  saja  dimana hand hygiene tidak  dilakukan  dengan  benar  atau tidak sesuai dengan prosedur.
Berdasarkan latar belakang dan permasalahan  diatas,  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Dan  Motivasi  Perawat Dengan Tingkat Kepatuhan Dalam Melakukan Five Moment Hand Hygiene di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika Pendopo PALI Tahun 2023 ”.

## BAHAN DAN METODE
Pada penelitian ini peneliti menggunakan metode analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini telah dilaksanakan  di  Instalasi  Rawat  Inap  Klinik Utama  Pertamedika  Pendopo  PALI  pada tanggal  16-28  Januari  tahun  2023 . Populasi pada penelitian ini adalah semua perawat yang ada  di  Instalasi  Rawat  Inap  Klinik  Utama Pertamedika Pendopo PALI yang berjumlah 22 orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik  sampel  jenuh  dengan  jumlah  sampel sebanyak 22 orang.
Pengumpulan data menggunakan data primer  dengan  cara  memberikan  pertanyaan dalam  bentuk  kuesioner  dan  data  sekunder yang  didapat  dari  Klinik  Utama  Pertamedika Pendopo PALI.
Analisa  data  menggunakan  analisis univariat  dan  analisis  bivariat  yang  dianalisis dengan  uji Chi-Square (x 2 )  dengan  taraf signifikan (α) = 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Karakteristk Responden Jenis Kelamin
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Perawat di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika Pendopo PALI Tahun 2023 No Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%) 1. Laki-Laki 10 45,5 2. Perempuan 12 54,5 Jumlah 22 100
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.589
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.589 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
Berdasarkan  tabel  4.1  diatas  diketahui bahwa  distribusi  frekuensi    responden  yang berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  10  orang (45,5%)  sedangkan  perempuan  sebanyak  12 orang (54,5%)

## Umur
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Perawat di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika Pendopo PALI Tahun 2023 No Umur Jumlah Persentase (%) 1. 25-35 tahun 5 23 2. 36-45 tahun 13 59 3. > 45 tahun 4 18 Jumlah 22 100
Berdasarkan  tabel  4.2  diatas  diketahui bahwa  distribusi  frekuensi    responden  yang berusia 25-35 tahun sebanyak 5 orang (23%), berusia 36-45 tahun sebanyak 13 orang (59%), berusia > 45 tahun sebanyak 4 orang (18%).

## Pendidikan
Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Perawat di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika Pendopo PALI Tahun 2023 No Pendidikan Jumlah Persentase (%) 1. DIII Keperawatan 21 95,5 2. S1 Keperawatan 1 4,5 Jumlah 22 100
Berdasarkan  tabel  4.3  diatas  diketaui bahwa  distribusi  frekuensi    responden  yang berpendidikan DIII Keperawatan sebanyak  21 orang (95,5%) dan S1 Keperawatan sebanyak 1 orang (4,5%).

## Lama Kerja
Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama
Kerja Perawat di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika Pendopo PALI Tahun 2023 No Lama Kerja Jumlah Persentase (%) 1. < 3 tahun 4 18,2 2. > 3 tahun 18 81,8 Jumlah 22 100
Berdasarkan  tabel  4.4  diatas  diketahui bahwa distribusi frekuensi  responden dengan lama  kerja  <  3  tahun  sebanyak  4  orang
(18,2%),  sedangkan  responden  yang  lama kerja > 3 tahun sebanyak 18 orang (81,8%).

## Analisa Univariat
1.  Kepatuhan Dalam Melakukan Five Moment

## Hand Hygiene
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Kepatuhan Dalam Melakukan Five Moment Hand

## Hygiene di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama
Pertamedika Pendopo PALI Tahun 2023 No Kepatuhan Dalam Melakukan Five Moment Hand Hygiene Jumlah Persentase (%) 1. Patuh 15 68,2 2. Tidak Patuh 7 31,8 Jumlah 22 100
Berdasarkan  tabel  4.5  diatas  diketahui bahwa  distribusi  frekuensi    kepatuhan  dalam melakukan five  moment  hand hygiene sebagian  besar  responden  patuh  dalam melakukan five  moment  hand  hygiene sebanyak 15 responden (68,2%) dan responden  yang  tidak  patuh  sebanyak  7 responden (31,8%).

## 2.  Pengetahuan Perawat
Tabel 4.6
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Pengetahuan Perawat di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika Pendopo PALI Tahun 2023
No Pengetahuan Perawat Jumlah Persentase (%) 1. Baik 16 72,7 2. Kurang 6 27,3 Jumlah 22 100
Berdasarkan  tabel  4.6  diatas  diketahui bahwa distribusi  frekuensi responden sebagian besar berpengetahuan baik sebanyak  16  responden  (72,7%)  dan  yang berpengetahuan kurang sebanyak 6 responden (27,3%).

## 3.  Motivasi Perawat
Tabel 4.7
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Motivasi Perawat di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika Pendopo PALI Tahun 2023 No Motivasi Perawat Jumlah Persentase (%) 1. Baik 12 54,5
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.589
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.589 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
2. Kurang 10 45,5 Jumlah 22 100
Berdasarkan  tabel  4.7  diatas  diketahui bahwa distribusi  frekuensi responden sebagian  besar  memiliki  motivasi  yang  baik sebanyak 12 responden (54,5%) dan responden  yang  memiliki  motivasi  kurang sebanyak 10 responden (45,5%).
Analisa Bivariat 1.  Hubungan
Pengetahuan Perawat dengan  Kepatuhan  Dalam  Melakukan

## Five Moment Hand Hygiene
Tabel  4.8 Hubungan Pengetahuan Perawat dengan Kepatuhan Dalam Melakukan Five Moment Hand Hygiene di
Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika Pendopo PALI Tahun 2023 Pengetahuan Perawat Kepatuhan Dalam Melakukan Five Moment Hand Hygiene N % p value O R Patuh Tidak Patuh n % n % Baik 14 87,5 2 12,5 16 100 0,004 35
Kurang 1 16,7 5 83,3 6 100 Total 15 7 22
Berdasarkan  tabel  4.8  diatas  diketahui bahwa
dari 16 responden yang berpengetahuan  baik  sebagian  besar  patuh dalam  melakukan five  moment  hand  hygiene sebanyak  14  responden  (87,5%)  dan  dari  6 responden  yang  berpengetahuan  kurang sebagian besar tidak patuh dalam melakukan five  moment  hand  hygiene sebanyak  5 responden (83,3%).
Dari hasil uji Chi-Square didapatkan nilai p value = 0,004 < α (0,05) hal ini menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  perawat  dengan  kepatuhan dalam melakukan five moment hand hygiene di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika Pendopo  PALI  Tahun  2023  dan  didapatkan nilai  OR  =  35  yang  artinya  perawat  yang berpengetahuan baik berpeluang patuh dalam melakukan five moment hand hygiene 35 kali dibandingkan dengan perawat yang berpengetahuan kurang.
2.  Hubungan  Motivasi  Perawat  dengan Kepatuhan  Dalam  Melakukan Five Moment Hand Hygiene
Tabel  4.9 Hubungan Motivasi Perawat dengan Kepatuhan Dalam Melakukan Five Moment Hand Hygiene di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika
Pendopo PALI Tahun 2023 Motivasi Perawat Kepatuhan Dalam Melakukan Five Moment Hand Hygiene N % p value OR Patuh Tidak Patuh n % n % Baik 11 91,7 1 8,3 12 100 0,020 16,5 Kurang 4 40 6 60 10 100 Total 15 7 22
Berdasarkan  tabel  4.9  diatas  diketahui bahwa dari  12 responden yang mendapatkan motivasi  baik  sebagian  besar  patuh  dalam melakukan five  moment  hand  hygiene sebanyak  11  responden  (91,7%)  dan  dari  10 responden yang kurang mendapatkan motivasi sebagian besar tidak patuh dalam melakukan five  moment  hand  hygiene sebanyak  6 responden (60%).
Dari hasil uji Chi-Square didapatkan nilai p value = 0,020 < α (0,05) hal ini menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara motivasi  perawat  dengan  kepatuhan  dalam melakukan five  moment  hand  hygiene di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika Pendopo  PALI  Tahun  2023  dan  didapatkan nilai  OR  =  16,5  yang  artinya  perawat  yang mendapatkan  motivasi  berpeluang  patuh dalam  melakukan five  moment  hand  hygiene 16,5  kali  dibandingkan  dengan  perawat  yang kurang mendapatkan motivasi.

## PEMBAHASAN
Responden berjumlah 22 orang, sehingga  sampel  ini  diambil  dengan  teknik total  sampling .  Metode  pengumpulan  data dengan  menggunakan  data  primer  yang didapat  melalui  pengisian  kuesioner  dan observasi.
Selanjutnya data yang dikumpulkan diolah dan  dilakukan  analisis  univariat  dan  bivariat. Pada    analisis    bivariat    dilakukan  uji  statistik Chi  Square dengan    sistem  komputerisasi
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.589
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.589 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
sehingga  didapatkan  nilai p  value untuk melihat derajat kemaknaannya.

## 1.  Kepatuhan  Dalam  Melakukan Five Moment Hand Hygiene
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat diketahui distribusi frekuensi  kepatuhan dalam melakukan five  moment  hand  hygiene sebagian  besar  responden  patuh  dalam melakukan five  moment  hand  hygiene sebanyak 15 responden (68,2%) dan responden  yang  tidak  patuh  sebanyak  7 responden (31,8%).
Menurut Perdalin dalam Sunarni (2020), menjelaskan bahwa hand hygiene merupakan prosedur membersihkan tangan dapat menggunakan  sabun  atau antiseptik dengan air  mengalir  atau  dapat  juga  dengan menggunakan handscrub dilakukan  secara mekanis  dengan  tujuan  mengurangi  jumlah mikroorganisme sementara dan menghilangkan kotoran dari kulit.
Lebih  lanjut  menurut  Niven  dalam (Sunarni  et  al.,  2020),  ketaatan  dalam melaksanakan kebersihan tangan five moment for hand higyene baik dengan mencuci tangan dengan  air  ( hand  wash )  atau  dengan handscrub adalah  perilaku  kepatuhan hand hygiene. Perilaku kepatuhan seorang perawat sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan pimpinan perawat atau pihak rumah sakit  adalah  perilaku  kepatuhan  perawat secara profesional.
Hal serupa diungkapkan Maryanti dalam Sunarni et  al .,  (2020),  yang  menjelaskan bahwa perilaku kepatuhan hand hygiene yang kurang baik dapat disebabkan karena rendahnya  pengetahuan  akan  pentingnya kebersihan  tangan  bagi  petugas  kesehatan, khususnya  bagi  perawat  adalah  rendahnya kewaspadaan  terhadap  risiko  selama  proses perawatan kepada pasien, kurangnya pemahaman  petugas  kesehatan  memakai hand  scuun dapat  diganti  dengan  melakukan cuci  tangan,  kurangnya  fasilitas  penunjang hand  hygiene ,  kurangnya  peran  dari  pihak yang  ada  seperti  teman  sejawat  perawat  dan pimpinan dalam pelaksanaan hand hygiene.
Hal  serupa  diungkapkan  Emaliyawati dalam Soy (2019), yang menyebutkan bahwa kepatuhan merupakan modal dasar seseorang berperilaku.  Perilaku  tersebut  menjelaskan perubahan sikap dan perilaku individu diawali dengan  proses  patuh,  identifikasi,  dan  tahap terakhir  berupa  internalisasi.  Pada  awalnya individu  mematuhi  anjuran/instruksi  tanpa kerelaan  untuk  melakukan  tindakan  tersebut dan  seringkali  karena  ingin  menghindari hukuman/sangsi  jika  dia  tidak  patuh,  atau untuk memperoleh imbalan yang dijanjikan jika dia  mematuhi  anjuran  tersebut.  Tahap  ini disebut tahap kepatuhan (compliance). Biasanya  perubahan  yang  terjadi  pada  tahap ini sifatnya sementara, artinya bahwa tindakan itu  dilakukan  selamamasih  ada  pengawasan. Tetapi  begitu  pengawasan  itu  mengendur/ hilang, perilaku itupunditinggalkan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  yang  dilakukan  Dewi  (2021)  yang berjudul  hubungan  motivasi  dengan  tingkat kepatuhan tenaga kesehatan dalam melakukan five  moment  hand  hygiene pada era  pandemi  di  Klinik  Rawat  Inap  dr.  M. Suherman Universitas Muhammadiyah Jember.  Hasil  penelitian  didapatkan  dari  35 responden  yang  patuh  dalam  melakukan five moment  hand  hygiene sebanyak  22 responden  (62,9%)  sedangkan  responden yang  tidak  patuh  sebanyak  13  responden (37,1%).
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan diatas peneliti berasumsi bahwa sebagian  besar  responden  patuh  dalam melaksanakan five  moment  hand  hygiene (68,2%),  hal  ini  disebabkan  karena  beberapa faktor  diantaranya  usia  responden  yang sebagian besar masuk kategori usia produktif (36-45  tahun).  Usia  yang  produktif  akan memiliki kinerja yang lebih baik sehingga dapat melakukan pekerjaan dengan cepat dan tepat, selain  itu  hal  ini  juga  didukung  dengan  faktor pengalaman  dimana  responden  sebagian besar  telah  bekerja  >  3  tahun  sehingga dengan  pengalaman  yang  dimiliki  selama bekerja  sebagai  perawat  diharapkan  perawat sudah  terbiasa  melakukan  pekerjaan  sesuai
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.589
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.589 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
dengan  prosedur.  Tingkat  kepatuhan  juga disebabkan karena faktor pengetahuan, semakin  tinggi  pengetahuan  yang  dimiliki diharapkan perawat dapat mengetahui manfaat  melakukan five  moment  hand hygiene. Kepatuhan juga bisa dipengaruhi oleh adanya  motivasi  dari  atasan  sehingga membuat  perawat  merasa  diperhatikan  dan lebih  patuh  dalam  mengikuti  peraturan  yang sudah ditetapkan oleh pihak rumah sakit.

## 2.  Pengetahuan Perawat
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat diketahui  distribusi  frekuensi    responden sebagian besar berpengetahuan baik sebanyak  16  responden  (72,7%)  dan  yang berpengetahuan kurang sebanyak 6 responden (27,3%).
Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  Soy (2019),  yang  menyatakan  bahwa  seorang perawat  memiliki  pengetahuan  yang  baik didukung oleh pembelajaran yang didapat dan menyadari  bahwa  pembelajaran  itu  penting sehingga disimpan dalam diri sebagai pengetahuan  yang  dapat  dipakai  sewaktu diperlukan. Pengetahuan yang didapat dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  seperti motivasi  dan  faktor  luar  berupa  sarana informasi  yang  tersedia.  Faktor  luar  yang mempengaruhi  pengetahuan  seperti  poster  6 langkah  dan  5  momen  cuci  tangan  yang ditempel disetiap washtafel tempat cuci tangan diseluruh rumah sakit.
Hal  ini  juga  dinyatakan  oleh  WHO dalam  Anugrahwati  (2019),  menjelaskan bahwa  kurangnya  pengetahuan  tentang five moments hand hygiene merupakan salah satu hambatan  untuk  melakukan five  moments hand  hygiene sesuai  rekomendasi,  dengan pengetahuan  yang  semakin  banyak  tentang bahaya  infeksi  nosokomial  membuat  perawat patuh melakukan five moments hand hygiene agar pasien tidak mendapat penyakit tambahan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  Sunarni et  al. (2020)  yang  berjudul pengetahuan perawat dengan perilaku kepatuhan five  moment  for  hand  hygiene di
RSUD  dr.  Soehadi  Prijonegoro  Sragen.  Hasil penelitian  didapatkan  pengetahuan  perawat mayoritas  pada  kategori  baik  sebanyak  40 responden (75,5%).
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan diatas peneliti berasumsi bahwa sebagian besar responden memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang five  moment hand  hygiene .  Beberapa  faktor  yang  menjadi penyebab  tingginya  pengetahuan  perawat diantaranya karena faktor pendidikan responden dimana sebagian besar responden berpendidikan  Diploma  dan  S1,  dengan semakin  tinggi  pendidikan  akan  menambah wawasan  dan  daya  pikir  yang  lebih  rasional. Selain  itu  sebagian  besar  responden  juga memiliki pengalaman > 3 tahun sehingga apa yang telah menjadi ketetapan pihak klinik telah dilaksanakan secara berkelanjutan dan kelamaan  hal  ini  menjadi  suatu  kebiasaan perawat  khususnya  dalam  melakukan five moment hand hygiene.

## 3.  Motivasi Perawat
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat diketahui  distribusi  frekuensi    responden sebagian  besar  memiliki  motivasi  yang  baik sebanyak 12 responden (54,5%) dan responden  yang  memiliki  motivasi  kurang sebanyak 10 responden (45,5%).
Hasil  penelitian  diatas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  respnden  memiliki motivasi  yang  baik,  dengan  adanya  motivasi diharapkan  perawat  memiliki  kesadaran  yang tinggi dalam melakukan sesuatu yang menurutnya  dapat  membahayakan  dirinya maupun orang lain. Hal ini sesuai dengan teori (Nursalam,  2014),  yang  menjelaskan  bahwa motivasi  mempunyai  tiga  unsur  utama  yaitu kebutuhan,  dorongan,  dan  tujuan.  Kebutuhan terjadi bila individu merasa ada ketidakseimbangan  antara  apa  yang  mereka miliki  dengan  apa  yang  mereka  harapkan. Dorongan  merupakan  kekuatan  mental  yang berorientasi  pada  pemenuhan  harapan  atau pencapaian tujuan. Dorongan yang berorientasi  pada  tujuan  tersebut  merupakan inti daripada motivasi.
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.589
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.589 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  yang  dilakukan  Dewi  (2022)  yang berjudul  hubungan  motivasi  dengan  tingkat kepatuhan tenaga kesehatan dalam melakukan five  moment  hand  hygiene pada era  pandemi  di  Klinik  Rawat  Inap  dr.  M. Suherman Universitas Muhammadiyah Jember. Hasil penelitian didapatkan sebagian besar responden mendapatkan motivasi yang tinggi  sebanyak  19  responden  (54,3%), motivasi  sedang  sebanyak  15  responden (42,9%)  dan  motivasi  rendah  sebanyak  1 responden (2,9%).
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan diatas peneliti berasumsi bahwa sebagian  besar  responden  memiliki  motivasi yang  baik.  Tingginya  motivasi  disebabkan karena  faktor  usia  responden  yang  masuk kategori  produktif  sehingga  semakin  produktif usia  seseorang  dapat  memberikan  dorongan dalam  memantapkan  motivasi.  Hal  ini  karena daya  pikir  yang  rasional  serta  pengetahuan yang  baik  membuat  orang  memiliki  motivasi. Selain  itu  pengalaman  responden  yang  >  3 tahun  sehingga  sudah  terbiasa  melakukan sesuatu  sesuai  dengan  prosedur  yang  sudah di tetapkan pihak klinik.
Hal  ini  didukung  dengan  pernyataan Damayanti  (2016),  yang  menyatakan  bahwa masa kerja seseorang dalam organisasi perlu diketahui  karena  masa  kerja  itu  dapat merupakan  salah  satu  indikator  tentang kecenderungan  para  pekerja  dalam  berbagai aspek/segi kehidupan organisasional. Misalnya  dikaitkan  dengan  produktifitas. Sering  seorang  manajer  beranggapan  bahwa semakin  lama  seseorang  berkarya  dalam suatu  organisasi  yang  semakain  tinggi  pula produktifitasnya karena ia semakin berpengalaman dan keterampilannya menyelesaikan  tugas  yang  dipercayakan kepadanya  dengan  sendirinya  semakin  tinggi pula. Robbins  dalam Damayanti (2016) yang menyatakan bahwa masa kerja dan kepuasan sering berkaitan positif, semakin lama seorang bekerja,  maka  akan  semakin  terampil  dan berpengalaman  pula  dalam  melaksanakan suatu pekerjaannya.
4.  Hubungan Pengetahuan Perawat dengan  Kepatuhan  Dalam  Melakukan Five Moment Hand Hygiene
Berdasarkan hasil analisis bivariat diketahui dari 16 responden yang berpengetahuan  baik  sebagian  besar  patuh dalam  melakukan five  moment  hand  hygiene sebanyak  14  responden  (87,5%)  dan  dari  6 responden  yang  berpengetahuan  kurang sebagian besar tidak patuh dalam melakukan five  moment  hand  hygiene sebanyak  5 responden (83,3%).
Dari hasil uji Chi-Square didapatkan nilai p value = 0,004 < α (0,05) hal ini menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  perawat  dengan  kepatuhan dalam melakukan five moment hand hygiene di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika Pendopo  PALI  Tahun  2023  dan  didapatkan nilai  OR  =  35  yang  artinya  perawat  yang berpengetahuan baik berpeluang patuh dalam melakukan five moment hand hygiene 35 kali dibandingkan dengan perawat yang berpengetahuan kurang.
Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  Soy (2019), yang menjelaskan bahwa pengetahuan yang tinggi dapat mempengaruhi kepatuhan seseorang. Responden yang telah mendapatkan  informasi  dari  seminar  dan pelatihan tentang hand hygiene menggunakan dengan baik pengetahuannya untuk melaksanakan  prosedur five  moments  hand hygiene dengan  bantuan  fasilitas  dari  rumah sakit  seperti  poster  yang  diletakkan  disetiap tempat mencuci tangan. Tingkat pengetahuan yang baik yang dimiliki oleh perawat didukung oleh sarana prasarana yang disediakan rumah sakit  membuat  perawat  menjadi  patuh terhadap  pelaksanaan five  moments  hand hygiene
Hal  serupa  diungkapkan  Pitted  dan Boyce  dalam  Anugrahwati  (2019),  yang menyatakan  bahwa  banyak  faktor  yang berhubungan  dengan  kepatuhan  perawat melakukan hand  hygiene  five  moments salah satunya  adalah  kurangnya  pengetahuan perawat  akan  pentingnya  melakukan hand hygiene  five  moments dalam  mengurangi
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.589
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.589 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
penyebaran bakteri dan terjadinya kontaminasi pada  tangan  dan  kurang  mengerti  tentang teknik melakukan hand hygiene five moments yang benar.
Pernyataan yang sama menurut Maryant dalam  Sunarni  (2020),  yang  menyatakan bahwa Perilaku kepatuhan hand hygiene yang kurang baik dapat disebabkan karena rendahnya  pengetahuan  akan  pentingnya kebersihan  tangan  bagi  petugas  kesehatan, khususnya  bagi  perawat  adalah  rendahnya kewaspadaan  terhadap  risiko  selama  proses perawatan kepada pasien, kurangnya pemahaman  petugas  kesehatan  memakai hand  scuun dapat  diganti  dengan  melakukan cuci  tangan,  kurangnya  fasilitas  penunjang hand  hygiene ,  kurangnya  peran  dari  pihak yang  ada  seperti  teman  sejawat  perawat  dan pimpinan dalam pelaksanaan hand hygiene. Penelitian  ini  juga  didukung  oleh  teori Notoatmodjo dalam Sunarni (2020), menjelaskan  bahwa  pengetahuan  manusia terdiri  dari  domain kognitif  dalam 6  tingkatan, tahu ( know ) mengingat suatu materi yang telah dipelajari, memahami ( comprehension ) kemampuan untuk menjelaskan secara benar objek yang diketahui serta menginterpretasikan  secara  benar  materi tersebut.  Aplikasi  ( application )  pada  situasi atau  kondisi  real  dapat  menggunakan  materi yang  telah  dipelajari.  Analisis  ( analysis ) menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam bagian-bagian,  di  dalam  suatu  struktur organisasi
dan masih ada berhubungan, sintesis ( synthesis ) menghubungkan  atau  menciptakan  suatu komponen dalam bentuk baru secara keseluruhan. Evaluasi ( Evaluation )
penilaian terhadap kemampuan untuk melakukan justifikasi terhadap suatu materi atau objek.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  Sitorus  dan  Prabawati  (2021)  yang berjudul Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Motivasi  Perawat  Dengan  Tingkat  Kepatuhan Dan  Ketepatan  Dalam  Melakukan Five Moment  Hand  Hygine Rumah  Sakit  Cinta Kasih  Tzu  Chi,  Cengkareng,  Jakarta  Barat.
Hasil  penelitian  didapatkan  ada  hubungan signifikan  antara  pengetahuan  ( p  value = 0,001)
Berdasarkan hasil penelitian, pengetahuan  perawat  juga  dipengaruhi  oleh faktor  pendidikan  responden  yang  sebagian besar  D3  dan  S1,  semakin  tinggi  pendidikan maka  akan  menambah  wawasan  perawat. Selain itu usia responden yang sebagian besar masuk  kategori  usia  produktif  (36-45  tahun) membuat  pola  pikir  responden  menjadi  lebih rasional  dalam  mengambil  keputusan  dan melakukan tindakan. Pengetahuan juga dipengaruhi  oleh  faktor  pengalaman  dimana sebagian besar responden memiliki pengalaman bekerja sebagai perawat selama >  3  tahun.  Dengan  adanya  pengalaman membuat responden telah terbiasa melakukan pekerjaan sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan oleh pihak klinik.
Hal  ini  didukung  dengan  pernyataan Septian  dalam  Sunarni  (2020),  salah  satu faktor yang dapat mempengaruhi pola pikir dan daya tangkap seseorang adalah usia. Bertambahnya usia akan menyebabkan berkembangnya  pula  pola  pikir  dan  daya tangkap  seseorang,  semakin  baik  pula pengetahuan  seseorang.  Secara  psikologis kedewasaan akan semakin meningkat dengan bertambahnya umur, berfikir, bertidak semakin matang dan bijaksana mengambil keputusan.
Selain  itu  menurut  Handoko  dalam Sunarni  (2020),  menambahkan  Seseorang memahami  tugas  dari  pekerjaan  didasarkan oleh  masa  kerja  seseorang,  semakin  lama masa  kerja  seseorang  maka  akan  lebih terampil  dalam  pekerjaan  dan  lebih  banyak pengalaman dalam melakukan pekerjaannya.
Menurut  analisis  peneliti  pengetahuan berhubungan dengan pelaksanaan five moment  hand  hygine, dimana dengan pengetahuan  yang  semakin  banyak  tentang bahaya  infeksi  nosokomial  akan  membuat perawat menjadi patuh dalam melakukan five moments hand  hygiene agar  pasien  tidak mendapat penyakit tambahan.
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.589
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.589 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
5.  Hubungan  Motivasi  Perawat  dengan Kepatuhan  Dalam  Melakukan Five Moment Hand Hygiene
Berdasarkan hasil analisis bivariat diketahui dari 12 responden yang mendapatkan  motivasi  baik  sebagian  besar patuh  dalam  melakukan five  moment  hand hygiene sebanyak 11 responden (91,7%) dan dari 10 responden yang kurang mendapatkan motivasi  sebagian  besar  tidak  patuh  dalam melakukan five  moment  hand  hygiene sebanyak 6 responden (60%).
Dari hasil uji Chi-Square didapatkan nilai p value = 0,020 < α (0,05) hal ini menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara motivasi  perawat  dengan  kepatuhan  dalam melakukan five  moment  hand  hygiene di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama Pertamedika Pendopo  PALI  Tahun  2023  dan  didapatkan nilai  OR  =  16,5  yang  artinya  perawat  yang mendapatkan  motivasi  berpeluang  patuh dalam  melakukan five  moment  hand  hygiene 16,5  kali  dibandingkan  dengan  perawat  yang kurang mendapatkan motivasi.
Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  Al- abdely  et  al  dalam  Nada  (2020),  motivasi perawat  yang  tinggi  terutama  terhadap pelaksanaan kewaspadaan standar merupakan  hal  yang  sangat  penting  karena dengan upaya five  moment hand hygiene juga efektif dalam mencegah kejadian HAIs.
Hal serupa menurut Douglas Mc Gregor dalam Nada (2020), dalam teorinya menjelaskan bahwa  motivasi itu penting untuk mendorong seseeorang dalam bekerja karena motivasi  merupakan  energi  yang  mendorong seseorang  untuk  bangkit  menjalankan  tugas pekerjaan  mencapai  tujuan  yang  telah ditetapkan.  Pencapai  tujuan  dipengaruhi  oleh tinggi  rendahnya  motivasi  kerja  yang  pada akhirnya akan mempengaruhi hasil pekerjaan yang dilakukan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  Sitorus  dan  Prabawati  (2021)  yang berjudul Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Motivasi  Perawat  Dengan  Tingkat  Kepatuhan Dan  Ketepatan  Dalam  Melakukan Five Moment  Hand  Hygine Rumah  Sakit  Cinta
Kasih  Tzu  Chi,  Cengkareng,  Jakarta  Barat. Hasil  penelitian  didapatkan  ada  hubungan signifikan  antara  motivasi  ( p  value =  0,042) dengan  kepatuhan  melakukan five  moments hand hygiene.
Adanya  keterkaitan  motivasi  dengan pelaksaan five  moment  hand  hygiene dalam penelitan  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor seperti tingkat pendidikan responden. Motivasi sangat  erat  kaitannya  dengan  pendidikan formal.  Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang maka  pengetahuannya  juga semakin  banyak. Responden  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi mempunyai  pengetahuan  dan  motivasi  yang baik dalam mengerjakan suatu prosedur.
Berdasarkan  hasil  pembahasan  diatas, peneliti berasumsi bahwa  motivasi merupakan kunci  utama  yang  menentukan tingkat kepatuhan  perawat  dalam  melakukan five moment
hand hygiene . Dalam pelaksanaannya  perawat  harus  mempunyai dorongan  dan  kemauan  yang  kuat  yang berasal  dari  dalam  diri  perawat  itu  sendiri. Kalau  perawat  tidak  memiliki  motivasi  yang baik maka perawat merasa kurang diperhatikan sehingga dalam pelaksanaan five moment  hand  hygiene sering  kali  diabaikan sehingga beresiko menularkan infeksi nosokomial  baik  kepada  pasien  maupun kepada perawat itu sendiri.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian pada tanggal 16-28 Januari 2023, maka disimpulkan sebagai berikut:
1.  Ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  perawat  dengan  kepatuhan dalam  melakukan five  moment  hand hygiene di  Instalasi  Rawat  Inap  Klinik Utama Pertamedika Pendopo PALI Tahun 2023 ( p.value = 0,004).
2.  Ada  hubungan  yang  bermakna  antara motivasi perawat dengan kepatuhan dalam melakukan five  moment  hand  hygiene di Instalasi Rawat Inap Klinik Utama
Pertamedika  Pendopo  PALI  Tahun  2023 ( p.value = 0,020).
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.589
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.589 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
Saran 1.  Bagi Klinik Utama Pertamedika

## Pendopo PALI
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat lebih  mensosialisasikan  pelaksanaan five moment hand hygiene dengan memperbanyak poster-poster  yang  dipasang  di  tempat pencucian  tangan  atau  wastafel  sehingga dapat  memotivasi  perawat  dalam  melakukan hand hygiene pada lima moment penting yang diwajibkan untuk mencuci tangan.

## 2.  Bagi STIKES Mitra Adiguna Palembang
Diharapkan dapat melengkapi literatur di perpustakaan
STIKES Mitra Adiguna Palembang  berupa  buku-buku  pelajaran, majalah,  jurnal penelitian terdahulu khususnya yang  berhubungan  dengan  pelaksanaan five moment  hand  hygiene sehingga  dapat membantu  bagi  mahasiswa  yang  akan melakukan  penelitian  lebih  lanjut  khususnya tentang  kepatuhan perawat dalam melakukan five moment hand hygiene.

## 3.  Bagi Peneliti Kedepannya
Diharapkan
dapat melakukan penelitian  serupa  dengan  menggunakan sampel yang lebih banyak lagi dan menggunakan metode penelitian yang berbeda  serta  mencari  variabel  lain  yang berhubungan  dengan  kepatuhan  perawat dalam  melakukan five  moment  hand  hygiene sehingga  diharapkan  penelitian  tentang five moment hand hygiene dapat terus dikembangkan lagi agar lebih bervariasi.

## KEPUSTAKAAN
Adnan, I. M. (2020). Filsafat Ilmu, Ilmu Pengetahuan  dan  Penelitian.  In Suparyanto dan Rosad (2015 (Vol. 5, Issue 3). Ananingsih, P. D., & Rosa, E. M. (2018). Kepatuhan 5  Momen  Hand  Hygiene  Pada  Petugas  Di Laboratorium  Klinik  Cito  Yogyakarta  (Action Research). JJurnal  Medicoeticolegal  Dan Manajemen  Rumah  Sakit,  5  (1):  16-24,
Januari 2018 , 5 (1), 16 –24.
https://doi.org/10.18196/jmmr.5102 Andriansyah.  (2019). Pengaruh  Kemampuan  Dan Motivasi  Terhadap  Kinerja  Perawat :  Studi Pada Rumah Sakit Umum Madani Medan . Asfarada, M. R. (2022). Gambaran Pelaksanaan “5
Moment  Hand  Hygiene”  Perawat  Dalam Pengendalian Infeksi Di Rumah Sakit Umum Daerah  Daya  Kota  Makassar  Dan  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Haji  Provinsi  Sulawesi Selatan (Issue 8.5.2017). Universitas Hasanuddin.
Hendayani,  W.  L.  (2019).  Hubungan  Motivasi Perawat Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruangan Rawat Inap Interne RSUD  Kota  Padang  Panjang. Menara  Ilmu , XIII (5), 202 –211.
Idris,  H.  (2022). Hand  Hygiene .  Kencana. https://www.ptonline.com/articles/how-to-get- better-mfi-results
Irwan. (2017). Etika dan Perilaku Kesehatan . Kemenkes.  (2020).  Panduan  Cuci  Tangan  Pakai Sabun. In Kesehatan Lingkungan . Kominfo.  (2019). 6  Langkah  Cuci  Tangan  Pakai Sabun dari WHO | . https://covid19.go.id/artikel/2022/01/16/6- langkah-cuci-tangan-pakai-sabun-dari-who Marfu’ah, S., & Sofiana, L. (2018). Analisis Tingkat Kepatuhan  Hand  Hygiene  Perawat  dalam Pencegahan  Infeksi  Nosokomial. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 12 (1), 29 –37. https://doi.org/10.12928/kesmas.v12i1.5418
Marzuki,  D.  S.  (2021). Analisis  Kepatuhan Penggunaan  Masker  Dalam  Pencegahan Covid-19  Pada  Pedagang  Pasar  Tradisional di Provinsi Sulawesi Selatan . Uwais Inspirasi Indonesia.
Nada,  S.  Q.  (2020).  Hubungan  Motivasi  Perawat Dengan  Tingkat  Kepatuhan  Hand  Hygiene Five Moment Dalam Pencegahan Hais Pada Masa  Pandemi  Covid  19  di  UPT  PKM  Kec. Pacet Kab. Mojokerto The. Keperawatan . Notoatmodjo,  S.  (2018). Metodelogi  Penelitian . Salemba Medika.
Nursalam. (2014). Manajemen keperawatan Aplikasi dalam Praktik
Keperawatan
Profesional Edisi 4 . Salemba Medika. Rahmawati, S. A., & Dhamanti, I. (2021). Infection Prevention  and  Control  (IPC)  Program  in Hospital. Journal  of  Health  Science  and Prevention , 5 (1), 23 –32.
Ratnawati,  L.,  &  Sianturi,  S.  (2021).  Latifa. Words for War , 9 (2), 143 –143.
https://doi.org/10.2307/j.ctv1zjg8p9.90
Ritonga,  E.  P.  (2017).  Pelaksanaan  Five  Moment Hand  Hygiene  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah Sakit  Swasta  Kota  Medan. Jurnal  Ilmiah Keperawatan , 3 (2), 172 –176.
Riyanto, B. & A. (2018). Kapita Selekta Kuesioner
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 11, Nomor 2. Desember 2023 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v11i2.589
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v11i2.589 Lisensi: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-SA 4.0)
Pengetahuan  dan  Sikap  dalam  Penelitian Kesehatan . Salemba Medika. Rosa,  E.  M.  (2018). Kepatuhan  (  Compliance  ) . https://mars.umy.ac.id/kepatuhan- compliance/
Sitorus,  E.,  &  Prabawati,  D.  (2021).  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Dan  Motivasi  Perawat Dengan  Tingkat  Kepatuhan  Dan  Ketepatan Dalam Melakukan Five Moment Hand Hygine. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan , 17 (1),
32. https://doi.org/10.26753/jikk.v17i1.529
Soy,  E.  E.  S.  (2019).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Dan  Motivasi  Perawat  Dengan
Kepatuhan  Five  Moments  Hand  Hygiene  Di Ruang IGD, ICU, HD Dan Rawat Inap Rumah Sakit Royal Surabaya. In Αγαη (Vol. 8, Issue 5). Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Surabaya. Sugiono.  (2007). Metode  Penelitian  Kuantitatif
Kualitatif dan R&D . Alfabeta.
Sunarni, Martono, H., Wihastuti, R., & Santoso, M. D.  Y.  (2020).  Korelasi  Antara  Pengetahuan
Perawat  Dengan  Perilaku  Five  Moment  For Hand  Higyene  di  RSUD  dr.  Soehadi Prijonegoro Sragen. Jurnal Litbang Sukowati :
Media  Penelitian  Dan  Pengembangan , 4 (1),
10. https://doi.org/10.32630/sukowati.v4i1.75 Titis, S. (2016). Hubungan Motivasi Kerja Perawat Dengan  Mutu  Pendokumentasian  Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Penyakit
Dalam  Rsud  Panembahan  Senopati  Bantul Yogyakarta . 4 (1), 1 –23.