Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna

## STUDI LITERATUR: GAYA KEPEMIMPINAN DAN MOTIVASI KERJA PADA TENAGA KESEHATAN DI RUMAH SAKIT
Leadership Style And Job Motivation Among Health Personnel In Hospital Setting: A Scoping Systematic Review
Ahmad Zamani 1 , Dwi Joko Yuliyanto 2 , Ahmad Sauqi Mubarok 3 , Puji Nur Rokhmatun 4
Program Studi Administrasi Rumah Sakit, STIKES Mamba'ul 'Ulum Surakarta, Indonesia zamaniahmad4@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Tujuan  dari scoping  review ini  adalah  untuk  mengidentifikasi pengaruh  gaya  kepemimpinan  terhadap  motivasi  kerja  tenaga  kesehatan  di lingkungan  rumah  sakit. Scoping  review telah  dilakukan  untuk  menjawab  tujuan dalam penelitian ini.
Tujuan Penelitian: Untuk menemukan artikel terpublikasi yang diterbitkan antara tahun 2012 dan 2022, PubMed dan Scopus telah digunakan.
Metode: A Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses extension  for  scoping  review (PRISMA-ScR)  digunakan  dalam  memandu penyusunan  studi  ini.  Setelah  mengumpulkan  259  artikel  pada  awalnya,  kami menyaring fulltext dan menemukan 6 artikel yang memenuhi kriteria inklusi.
Hasil: Berdasarkan hasil, gaya kepemimpinan yang efektif dapat diklasifikasikan ke  dalam  tiga  kategori,  meliputi  gaya  kepemimpinan  transformasional, transaksional, dan kompleks.
Simpulan: Temuan  penelitian  ini  dapat  menjadi  dasar  untuk  pembentukan kebijakan perawatan kesehatan dan sebagai dasar untuk definisi pedoman pilihan gaya kepemimpinan. Protokol scoping review ini telah didaftarkan di Open Science Framework (DOI: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/CJU4H ) 18 Desember 2022.
Kata kunci : Gaya kepemimpinan; tenaga kesehatan; motivasi

## Abstract
Background: A scoping review was conducted as part of an investigation.
Research purposes: In order to find publications that were published between 2012 and 2022, the databases PubMed and Scopus were searched.
Methods: A Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses extension for scoping review (PRISMA-ScR) flow diagram was used in the thorough scoping review to show the whole findings of the search as well as the procedure of including studies in the review. A risk of bias assessment was not done in this study specifically.  After  collecting  259  articles  at  first,  we  screened  the  full  texts  and found 6 that met our criteria.
Results: Based on the results, six articles were included, and three major themes were identified. The effective leadership stye can be classified into three categories.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (93 - 105) 94
Ahmad Zamani et.al (Studi Literatur: Gaya Kepemimpinan Dan Motivasi Kerja Pada Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit)
The  transformational,  transactional,  and  complex  leadership  styles  are  all described in this scoping review as being beneficial in hospital settings.
Conclusion: The findings of this study can form the basis for the formation of health care  policies  and  as  the  basis  for  the  definition  of  guidelines  for  the  choice  of leadership  style.  A  scoping  review  protocol  was  registered  at  Open  Science Framework (DOI: https://doi.org/10.17605/OSF.IO/CJU4H ) December 18, 2022.
Keywords: Healthcare worker; leadership style; motivation

## PENDAHULUAN
Sumber  daya  manusia  memiliki  pengaruh  yang  sangat  penting  dalam efektivitas  dan  efisiensi  suatu  institusi.  Pemimpin  dan  pekerja  yang  efektif berkontribusi  secara  signifikan  terhadap  pencapaian  tujuan  dan  sasaran  institusi (Ahmed et al., 2023; Hilton et al., 2023; Qiang et al., 2022). Salah satu komponen yang  berpotensi  berpengaruh  terhadap  atribusi  perilaku  pekerja  adalah  gaya kepemimpinan. Atribusi perilaku ini dapat mendorong atau menghambat berbagai tingkat motivasi otonom, yang pada akhirnya akan memengaruhi kinerja personel (Sun et al., 2019).
Pemimpin yang mengutamakan kebutuhan karyawannya, yang mendorong pertumbuhan  karyawannya,  yang  terampil  dalam  memberikan  dukungan emosional, dan yang memiliki berbagai sifat lainnya dapat membantu karyawannya memenuhi  tiga  kebutuhan  psikologis  dasar  karyawan  meliputi  otonomi, kompetensi,  dan  keterkaitan.  Ini  membantu  individu  dalam  menginternalisasi motivasi  eksternal  mereka,  yang  merupakan  proses  mengubah  motivasi  yang dikendalikan  menjadi  motivasi  otonom  dan  meningkatkan  kinerja  pekerjaan inventif  yang  mereka  berikan  sebagai  hasilnya (van  Dierendonck,  2011;  van Dierendonck & Patterson, 2015).
Motivasi di kalangan profesional kesehatan merupakan faktor kunci dalam menentukan kinerja dan, pada akhirnya, standar pengobatan yang diberikan (Abate et  al.,  2022). Kemauan  individu  untuk  mengerahkan  dan  mempertahankan  upaya menuju  tujuan  organisasi  dapat  digambarkan  sebagai  motivasi  dalam  konteks tempat  kerja.  Studi  sebelumnya  telah  menemukan  berbagai  variabel  yang  dapat mempengaruhi  motivasi  petugas  kesehatan,  yang  secara  garis  besar  dapat  dibagi menjadi tiga kategori: elemen sosial seperti norma sosial dan harapan masyarakat, aspek organisasi seperti kepemimpinan atau dukungan manajerial dan sumber daya, dan faktor individu atau proses (Dagne et al., 2015; Franco et al., 2004; Kumar et al., 2016; Toode et al., 2011).
Bergantung pada bagaimana gaya kepemimpinan digunakan secara efektif, keterlibatan kerja personel kesehatan mengarah pada kualitas kerja dan komitmen organisasi yang lebih baik (Manning, 2016; Specchia et al., 2021). Komponen kunci dari  kepemimpinan  adalah  menginspirasi,  memotivasi,  dan  mempromosikan perubahan  positif.  Komunikasi  yang  jelas,  harapan  pencapaian  tujuan  melalui penghargaan kontingen, dan manajemen aktif dengan pengecualian adalah prinsip utama kepemimpinan. Pekerja lebih cenderung meninggalkan atasannya daripada perusahaan  ketika  mereka  memutuskan  untuk  keluar  dari  pekerjaannya, menunjukkan bahwa praktik kepemimpinan berdampak signifikan terhadap retensi karyawan (Mousa et al., 2019).
Ahmad Zamani et.al (Studi Literatur: Gaya Kepemimpinan Dan Motivasi Kerja Pada Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit)
Studi  yang  dilakukan  Aboramadan  &  Dahleez  (2020)  menunjukkan keterlibatan  kerja  dapat  berhubungan  dengan  gaya  kepemimpinan.  Dalam  dunia bisnis,  dampak  kepemimpinan  terhadap  keterlibatan  karyawan  telah  banyak dipelajari,  namun  penelitian  yang  terkait  dengan  lingkup  industri  kesehatan, terutama  tenaga  kesehatan  masih  kurang  (Aboramadan  &  Dahleez,  2020; Decuypere & Schaufeli, 2020; Aldeeb & El-Demerdash, 2016).
Berdasarkan  paparan  tersebut,  kajian  literatur  yang  secara  komprehensif menjelaskan  pengaruh  gaya  kepemimpinan  terhadap  motivasi  kerja  masih  perlu untuk dilakukan. Tujuan dari scoping review ini adalah untuk mengidentifikasi gaya kepemimpinan yang efektif dalam meningkatkan motivasi kerja tenaga kesehatan di lingkungan rumah sakit.

## METODE

## Desain studi
Scoping review telah dilakukan untuk menjawab tujuan dalam penelitian ini. Metode ini dilakukan dengan mengikuti kerangka metodologi  berdasar Arksey & O'Malley dan Joanna Briggs Institute's scoping review methodology manual . Selain itu, The  PRISMA  extension  for  scoping  reviews  (PRISMA-ScR) telah  digunakan untuk  memandu  penulisan  studi  (Arksey  &  O’Malley,  2005;  Page  et  al.,  2021; Peters et al., 2020).

## Kriteria inklusi dan eksklusi
Kriteria inklusi penelitian adalah penelitian dengan: 1) populasi adalah tenaga kesehatan, 2) penelitian di rumah sakit atau layanan kesehatan 3) membahas tentang satu  atau  lebih  gaya  kepemimpinan,  4)  mengukur  motivasi  kerja  sebagai  hasil utama. Selain itu, artikel ulasan protokol, editorial, dan naratif serta artikel lainnya tanpa metodologi penelitian yang jelas telah di eksklusi.

## Penyaringan
Setelah  proses  pencarian,  peneliti  mengunggah  semua  file  bibliografi  yang ditemukan  pada journal  database ke  aplikasi  berbasis  web  bernama Rayyan .
Rayyan merupakan  perangkat  lunak  berbasis online untuk  melakukan  proses screening pada systematic review yang tersedia di http://rayyan.qcri.org (Ouzzani et  al.,  2016).  Setelah  duplikat  dipisahkan,  judul  dan  abstrak  dari  setiap  artikel kemudian  ditinjau  oleh  lima  peninjau  independen  (AZ,  DJY,  ASM,  PNR,  dan IMMYS)  untuk  menentukan  apakah  berpotensi  untuk  memenuhi  kriteria  inklusi atau tidak. Semua artikel yang berpotensi untuk dijadikan sumber utama di unduh fulltext nya.  Selanjutnya,  empat  peninjau  independen,  (DJY,  ASM,  PNR,  dan IMMYS)  melakukan  analisis  menyeluruh  terhadap fulltext yang  dipilih  untuk menentukan apakah memenuhi kriteria inklusi atau tidak. Selama proses screening , alasan eksklusi terhadap artikel fulltext yang tidak memenuhi kriteria inklusi telah dicatat dan didokumentasikan. Hal itu dilakukan agar tidak terjadi kekeliruan. Di setiap  tingkat  proses  seleksi,  peninjau  kelima  (AZ)  didatangkan  untuk menyelesaikan  perbedaan  pendapat  yang  muncul  di  antara  para  peninjau sebelumnya.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (93 - 105) 96
Ahmad Zamani et.al (Studi Literatur: Gaya Kepemimpinan Dan Motivasi Kerja Pada Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit)

## Strategi pencarian
Proses  pengumpulan  artikel  dilakukan  dengan  menggunakan  dua journal database yaitu PubMed dan Scopus . Penentuan terminologi pencarian didasarkan pada kerangka Population, Concept, Context (PCC) meliputi, P: tenaga kesehatan, C: pengaruh gaya kepemimpinan terhadap motivasi kerja karyawan, C: rumah sakit atau fasilitas kesehatan. Peneliti menggunakan operator Boolean untuk memperluas atau membatasi pencarian literatur dengan istilah berikut: ( Healthcare workers OR Healthcare providers OR Health personnel) AND (leadership style OR leadership) AND motivation AND hospital . Strategi pencarian literatur disajikan pada Tabel 1.
Tabel 1. Strategi pencarian Database Terminologi pencarian Limiters Hasil PubMed ("Health Personnel" OR "Healthcare Providers" OR "Healthcare  Workers")  AND  "hospital*"  AND ("motivate"  OR  "motivated"  OR  "motivates"  OR "motivating" OR "motivation" OR "motivations" OR "motive"  OR  "motivational"  OR  "motivator"  OR "motivators" OR "motives") AND ("leadership" OR "leadership"  OR  "leaderships"  OR  "Leadership style") Full  text, last 10 years 174 Scopus ("Healthcare workers") OR ("Healthcare providers") OR ("Health personnel") AND ("leadership style") OR (leadership) AND (motivation) AND (hospital) Full  text, last 10 years, English language 85 Total 259

## Analisis dan ekstraksi data
Empat  peninjau  (DJY,  ASM,  PNR,  IMMYS)  secara  independen mengekstraksi  data  menggunakan  formulir  terstandar.  Selama  proses  penggalian data dari setiap sumber bukti yang disertakan, draf alat ekstraksi data disesuaikan dan  diubah  seperlunya.  Diskusi  dengan  peninjau  kelima  (AZ)  digunakan  untuk menyelesaikan  setiap  perselisihan  yang  terjadi  di  antara  para  peninjau.  Informasi ditampilkan  dalam  format  tabel.  Hasil  tabulasi  disertai  dengan  ringkasan  naratif yang  menjelaskan  bagaimana  hasil  tersebut  terkait  dengan  tujuan  dan  pertanyaan review.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil pencarian
Awalnya,  total  259  artikel  diperoleh;  namun,  setelah  penyaringan  duplikasi dengan  bantuan Rayyan ,  52  artikel  dihilangkan,  menyisakan  total  207  artikel. Selama  tahap  penyaringan,  196  artikel  dihilangkan  dari  proses  karena  tidak memenuhi kriteria inklusi, dengan alas an meliputi 168 artikel memiliki topik yang tidak relevan, 12 artikel memiliki populasi yang tidak relevan, 9 artikel merupakan artikel  non-penelitian,  dan  7  artikel  yang  memiliki  desain  penelitian  yang  tidak relevan.  Tahap  penyaringan  didasarkan  pada  judul  dan  abstrak  artikel.  Berdasar pada  proses  penilaian  pada fulltext setiap  artikel,  6  artikel  akhirnya  dimasukkan
Ahmad Zamani et.al (Studi Literatur: Gaya Kepemimpinan Dan Motivasi Kerja Pada Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit)
sebagai sumber utama. Gambar 1, menunjukkan diagram alir yang didasarkan pada Preferred  Reporting  Items  for  Systematic  Review  and  Meta-Analyses (PRISMA) 2009, yang memberikan gambaran tentang proses pencarian.
Gambar 1 . Proses pemilihan studi berdasarkan diagram alir PRISMA

## Karakteristik artikel yang disertakan
Enam  artikel  telah  dimasukkan  sebagai  sumber  utama  berdasar  pada  hasil penyaringan.  Terdapat  tiga  artikel  dengan  desain  penelitian  kualitatif,  dua  artikel dengan  desain  penelitian cross-sectional dan  1  artikel  dengan  desain  penelitian realist evaluation . Jumlah sampel berkisar antara 18-192 orang dan menunjukkan berbagai  rekomendasi  gaya  kepemimpinan  yang  efektif,  termasuk  gaya kepemimpinan transformasional (Chipeta et al., 2016; García‐Sierra & Fernández‐ Castro,  2018),  dan  campuran  kepemimpinan  transformasional  dan  transaksional (Aberese-Ako  et  al.,  2018;  Belrhiti  et  al.,  2020;  Mulenga  et  al.,  2018;  Valbuena- Durán et al., 2021). Keenam artikel tersebut menjelaskan hasil untuk meningkatkan motivasi kerja di kalangan petugas kesehatan di lingkungan rumah sakit. Satu studi dilakukan di Zambia (Mulenga et al., 2018), satu studi di Maroko (Belrhiti et al., 2020), satu studi di Spanyol (García‐Sierra & Fernández‐Castro, 2018), satu studi di  Kolombia  (Valbuena-Durán  et  al.,  2021),  satu  studi  di  Malawi  (Chipeta  et  al., 2016) dan satu studi di Ghana (Aberese-Ako et al., 2018). Ekstraksi data dari studi yang dimasukkan sebagai sumber utama ditunjukkan pada tabel 2.

## Records identified from
Databases (n = 259)
PubMed (n = 174) Scopus (n = 85)
Records removed before screening: Duplicate records removed
(n = 52) Records excluded (n = 196) - Irrelevant topic (n = 168) - Irrelevant population (n = 12)
- Non-research articles (n = 9) - Irrelevant study design (n = 7) Id e n ti fi ca ti o n Records screened by title and abstract (n = 207) S c re e n in g Full-text articles assessed for eligibility (n = 11) Full-text excluded with reason
(n = 5) - Wrong population (n = 1)
- Wrong outcome (n = 4) In c lu d e d Articles included in
scoping review (n = 6)
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (93 - 105) 98
Ahmad Zamani et.al (Studi Literatur: Gaya Kepemimpinan Dan Motivasi Kerja Pada Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit)
Tabel 2. Karakteristik studi
Penulis Desain Negara Sampel Jenis tipe kepemimpinan Hasil (Mulenga et al., 2018) Qualitative study Zambia 42 Campuran gaya kepemimpinan transformasional dan transaksional Gaya  kepemimpinan  mempengaruhi motivasi  karyawan.  Manajer  layanan kesehatan memiliki peran penting untuk mempromosikan praktik gaya kepemimpinan  terbaik  di  lingkungan rumah sakit. (Belrhiti et al., 2020) Realist evaluation approach Morocco 18 Campuran gaya kepemimpinan transformasional dan transaksional Kepemimpinan yang kompleks, didefinisikan sebagai menyeimbangkan kepemimpinan transaksional, transformasional,  dan  memfasilitasi penyelesaian masalah yang inventif dan memungkinkan interaksi staf. Keefektifan kepemimpinan ini tampaknya dikondisikan oleh keselarasan  nilai,  perhatian  terhadap kebutuhan  staf,  dan  tidak  adanya persepsi  politik  organisasi.  Staf  dalam keadaan  seperti  itu  lebih  cenderung didorong secara mandiri dan menginternalisasi  nilai-nilai  layanan publik. (García‐Sierra & Fernández‐Castro, 2018) Cross- sectional study Spain 131 Gaya kepemimpinan transformasional Kepemimpinan transformasional
memiliki pengaruh langsung dan menguntungkan  terhadap  motivasi  dan keterlibatan petugas kesehatan. (Valbuena-Durán et al., 2021) Cross- sectional study Colombia 75 Campuran gaya kepemimpinan transformasional dan transaksional Kepemimpinan transformasional menunjukkan  skor  yang  lebih  baik dalam  pengaruh  perilaku  dan  motivasi inspirasional. (Chipeta et al., 2016) Qualitative study Malawi 84 Gaya kepemimpinan transformasional Kepemimpinan  transformasional  telah meningkatkan  kepuasan  kerja  dan motivasi  petugas  layanan  kesehatan, yang sangat penting untuk menyediakan perawatan berkualitas tinggi dan memastikan efisiensi pemberian layanan kesehatan. (Aberese-Ako et al., 2018) Qualitative study Ghana 192 Campuran gaya kepemimpinan transformasional dan transaksional Kepemimpinan  yang  efektif  membuat tenaga kesehatan memberikan perawatan  yang  lebih  baik.  Staf  yang termotivasi  menunjukkan  peningkatan sikap  dalam  pemberian  perawatan kesehatan yang baik.
Ahmad Zamani et.al (Studi Literatur: Gaya Kepemimpinan Dan Motivasi Kerja Pada Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit)

## Pembahasan
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi pengaruh gaya kepemimpinan terhadap motivasi kerja tenaga kesehatan di lingkungan rumah sakit. Berdasarkan hasil,  enam  artikel  dimasukkan,  dan  tiga  tema  utama  diidentifikasi.  Gaya kepemimpinan yang efektif dapat diklasifikasikan menjadi tiga kategori, yaitu gaya kepemimpinan  transformasional,  gaya  kepemimpinan  transaksional,  dan  gaya kepemimpinan kompleks.

## Gaya kepemimpinan transformasional
Telah  banyak  diteliti  efektivitas  kepemimpinan  transformasional,  yang melibatkan  pemimpin  menciptakan,  berkomunikasi,  dan  mempertahankan  visi organisasi  untuk  mambuat  karyawan  mengesampingkan  kepentingan  pribadi  dan bekerja  untuk  tujuan  perusahaan  (Andersen  et  al.,  2018;  Bellé,  2014;  Vogel  & Masal, 2015). Menurut (Braun et al., 2013), pemimpin transformasional memiliki pengaruh  yang  signifikan  terhadap  bagaimana  tim  berfungsi  karena  gaya kepemimpinan ini mendorong anggota tim untuk memiliki kepercayaan satu sama lain  dan  mempersatukan  tim  untuk  mengejar  tujuan  bersama.  Lingkungan  tim mungkin memiliki konsekuensi yang lebih fungsional sebagaimana dibuktikan oleh hubungannya  dengan  kinerja  yang  dirasakan  sendiri,  sementara  kepemimpinan transformasional  secara  dominan  memengaruhi  ukuran  yang  mewakili kesejahteraan karyawan (Lauritzen et al., 2022).
Tingkat  motivasi  yang  tinggi  di  antara  pekerja  dapat  meningkatkan  tingkat keterlibatan  mereka  dalam  pekerjaan  mereka,  yang  pada  gilirannya  dapat menyebabkan  mereka  menyesuaikan  batas-batas  pekerjaan  mereka.  Karyawan yang terlibat dalam pekerjaannya mungkin lebih cenderung proaktif menyesuaikan tuntutan  pekerjaan  dan  sumber  daya  mereka  untuk  mencapai  tingkat  kinerja setinggi  mungkin.  Studi  empiris  telah  menunjukkan  bahwa  keterlibatan  kerja bertindak sebagai mediator antara sumber daya tempat kerja dan perilaku proaktif dan inisiatif pribadi. Selain itu, kepemimpinan transformasional berfungsi sebagai prediktor organisasi dari korelasi tersebut di atas, yang telah didukung oleh bukti empiris.  Keterkaitan  antara  kepemimpinan  dan  keterikatan  kerja  didukung  oleh penelitian yang telah dilakukan sebelumnya (Hakanen et al., 2018; Monje Amor et al., 2020; Salanova & Schaufeli, 2008; Tan et al., 2020; Wang et al., 2017).

## Gaya kepemimpinan transaksional
Dalam  hal  inovasi  dan  kreativitas,  gaya  kepemimpinan  transaksional umumnya  diabaikan,  yang  dapat  merusak  motivasi  karyawan,  kesuksesan organisasi,  dan  kepuasan  pemimpin.  Gaya  kepemimpinan  yang  didasarkan  pada interaksi  transaksional  berperan  aktif  dalam  kepemimpinan  strategis  untuk meningkatkan  efektivitas  organisasi.  Dalam  dunia  manajemen  saat  ini, kepemimpinan  transaksional  lebih  tersebar  luas  daripada  jenis  tindakan kepemimpinan lainnya (Baskoro, 2022).
Pemimpin transaksional memiliki kemampuan unik untuk memengaruhi tim dan  perusahaan  mereka.  Studi  sebelumnya  menunjukkan  hubungan  positif  antara kepemimpinan  transaksional  dan  motivasi  dan  daya  cipta  karyawan.  Dikuatkan oleh  penelitian  sebelumnya,  yang  menunjukkan  bahwa  sikap  kepemimpinan
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (93 - 105) 100
Ahmad Zamani et.al (Studi Literatur: Gaya Kepemimpinan Dan Motivasi Kerja Pada Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit)
karyawan  yang  menguntungkan  menunjukkan  tingkat  dedikasi  yang  lebih  tinggi terhadap  tugas.  Singkatnya,  kepemimpinan  transaksional  mungkin  mendorong anggota  staf  untuk  berbagi,  melestarikan,  dan  memajukan  pengetahuan pembelajaran organisasi mereka (Hussain et al., 2017; Rowold, 2014; Tung, 2016; Ugwu et al., 2020).
Promosi  pemecahan  masalah  yang  cermat  dan  memberikan  perhatian individual  kepada  karyawan  oleh  pemimpin  transaksional  juga  cenderung meningkatkan  perilaku  berbagi  informasi.  Dalam  sebuah  institusi,  berbagi pengetahuan  adalah  perilaku  alami  yang  harus  didorong  untuk  pertumbuhan organisasi.  Berbagi  pengetahuan  akan  lebih  mudah  jika  ada  kerjasama  karyawan yang  baik,  terutama  dalam  menciptakan  solusi  atau  teknik  baru  untuk  pekerjaan konstruksi.  Menurut  penelitian  sebelumnya,  pemimpin  yang  menerapkan kepemimpinan transaksional dalam aktivitas sehari-hari akan dapat menginspirasi karyawan untuk bekerja di proyek dan di kantor dengan membuat mereka merasa nyaman dan termotivasi. Karena mereka menghormati dan mendukung pemimpin organisasi,  karyawan  akan  bebas  mengungkapkan  pendapatnya  (Hussain  et  al., 2017; Sáenz et al., 2012; Thahira et al., 2020).

## Gaya kepemimpinan yang kompleks
Kepemimpinan  yang  kompleks,  yang  merupakan  tindakan  penyeimbangan antara  kepemimpinan  transaksional  dan  transformasional,  mendorong  pemecahan masalah yang kreatif dan meningkatkan koneksi pekerja. Kepemimpinan kompleks adalah  tindakan  penyeimbangan  antara  kepemimpinan  transaksional  dan transformasional.  Tampaknya  keselarasan  nilai,  perhatian  yang  diberikan  pada persyaratan  pekerja,  dan  tidak  adanya  politik  organisasi  yang  dirasakan  adalah faktor-faktor  yang  menentukan  efektivitas  kepemimpinan  ini.  Dalam  kondisi  ini, karyawan  memiliki  peluang  lebih  besar  untuk  memotivasi  diri  sendiri  dan menginternalisasi prinsip-prinsip inti yang mendasari penyampaian layanan publik. Menurut temuan penelitian kami, hal ini pada akhirnya menyebabkan peningkatan komitmen organisasi dan kinerja staf dalam kegiatan ekstrakurikuler (Belrhiti et al., 2020).
Telah  banyak  penelitian  mendalam  yang  dilakukan  mengenai  hubungan antara  kepemimpinan  transaksional  dan  gaya  kepemimpinan  transformasional dalam literatur yang dipublikasikan. Temuan dari beberapa penelitian empiris yang dilakukan  di  berbagai  setting  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  kedua pendekatan  tersebut,  terutama  peningkatan  gaya  kepemimpinan  transaksional dengan  gaya  kepemimpinan  transformasional.  Temuan  ini  telah  menunjukkan hubungan  antara  dua  strategi.  Hal  ini  disebabkan  oleh  fakta  bahwa  perpaduan kepemimpinan  transaksional  dan  transformasional  yang  sukses  menggabungkan bagian dari strategi kepemimpinan ideal yang diperlukan untuk mengatasi masalah saat  ini  sambil  berkonsentrasi  pada  mengatasi  potensi  masalah  di  masa  depan. Inilah alasan mengapa perpaduan kepemimpinan transaksional dan transformasional berhasil (Dartey-Baah, 2015).
Ahmad Zamani et.al (Studi Literatur: Gaya Kepemimpinan Dan Motivasi Kerja Pada Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit)

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Gaya  kepemimpinan  transformasional,  transaksional,  dan  kompleks semuanya dijelaskan dalam tinjauan pelingkupan ini sebagai hal yang  bermanfaat di lingkungan rumah sakit. Namun, untuk memilih gaya kepemimpinan yang paling produktif untuk meningkatkan kinerja petugas layanan kesehatan dan memastikan bahwa  pedoman  dipatuhi,  seseorang  harus  menggunakan  pendekatan  metodis. Menurut temuan studi ini, studi observasional adalah satu-satunya jenis studi yang menghasilkan temuan bermakna tentang kemanjuran kepemimpinan. Oleh karena itu, efektivitas kepemimpinan perlu diperkuat dan ditingkatkan dengan rancangan penelitian lain, khususnya metode penelitian yang memiliki tingkat bukti tertinggi, seperti uji coba.

## Saran
Meskipun  upaya  signifikan  telah  dilakukan,  ulasan  kami  memiliki keterbatasan  yang  signifikan,  seperti  sumber  yang  terbatas  dan  bias  dalam penerbitan dan pelaporan selektif. Faktor-faktor ini, yang harus dipertimbangkan, dapat  mempengaruhi  baik  kualitas  maupun  kuantitas  penelitian  dan  membatasi kesimpulan  ulasan  ini.  Meskipun  upaya  substansial  telah  dilakukan,  ulasan  kami memiliki keterbatasan yang signifikan, seperti sumber yang terbatas dan bias dalam penerbitan  dan  pelaporan  selektif.  Temuan  penelitian  menunjukkan  bahwa sejumlah  gaya  kepemimpinan  yang  berbeda  dapat  dianggap  sebagai  gaya  yang efektif. Temuan penelitian ini dapat menjadi dasar untuk pembentukan kebijakan perawatan  kesehatan  bersama  di  seluruh  dunia  dan  sebagai  dasar  untuk  definisi pedoman pilihan gaya kepemimpinan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abate, M., Mulissa, Z., Magge, H., Bitewulign, B., Kiflie, A., Biadgo, A., Alemu, H.,  Seman,  Y.,  Woldesenbet,  D.,  Estifanos,  A.  S.,  Parry,  G.,  &  Quaife,  M.
(2022). Key  factors  influencing  motivation  among  health  extension  workers and  health  care  professionals  in  four  regions  of  Ethiopia:  A  cross-sectional study. PLOS ONE , 17 (9), e0272551.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0272551
Aberese-Ako, M., Agyepong, I. A., & van Dijk, H. (2018). Leadership styles in two Ghanaian hospitals in a challenging environment. Health Policy and Planning , 33 (suppl_2), ii16–ii26. https://doi.org/10.1093/heapol/czy038
Aboramadan, M., & Dahleez, K. A. (2020). Leadership styles and employees’ work outcomes in nonprofit organizations: the role of work engagement. Journal of Management  Development , 39 (7/8),  869–893. https://doi.org/10.1108/JMD- 12-2019-0499
Ahmed,  S.,  Pookboonmee,  R.,  Orathai,  P.,  &  Wittayasooporn,  J.  (2023).  Job Satisfaction  and  Associated  Factors  among  Registered  Nurses  in  Medical College Hospitals. Bangladesh Journal of Medical Science , 22 (1), 205–215. https://doi.org/10.3329/bjms.v22i1.63080
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (93 - 105) 102
Ahmad Zamani et.al (Studi Literatur: Gaya Kepemimpinan Dan Motivasi Kerja Pada Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit)
Aldeeb,  G.  A.,  &  El-Demerdash,  S.  M.  (2016).  Head  nurses’  Transformational Leadership, Collaboration and its Relation to Staff nurses’Work Engagement.
International Journal of Nursing Didactics , 6 (7). https://doi.org/10.15520/ijnd.2016.vol6.iss7.163.30-39
Andersen, L. B., Bjørnholt, B., Bro, L. L., & Holm-Petersen, C. (2018). Achieving High Quality Through Transformational Leadership: A Qualitative Multilevel Analysis of Transformational Leadership and Perceived Professional Quality. Public Personnel Management , 47 (1), 51–72.
https://doi.org/10.1177/0091026017747270
Arksey,  H.,  &  O’Malley,  L.  (2005).  Scoping  studies:  towards  a  methodological framework. International Journal of Social Research Methodology , 8 (1), 19– 32. https://doi.org/10.1080/1364557032000119616
Baskoro, B. D. (2022). The nexus of transactional leadership, knowledge sharing behavior and organizational creativity: empirical evidence from construction workers  in  Jakarta. Journal  of  Work-Applied  Management , 14 (1),  145–162. https://doi.org/10.1108/JWAM-02-2021-0020
Bellé,  N.  (2014).  Leading  to  Make  a  Difference:  A  Field  Experiment  on  the Performance  Effects  of  Transformational  Leadership,  Perceived  Social Impact,  and  Public  Service  Motivation. Journal  of  Public  Administration Research and Theory , 24 (1), 109–136. https://doi.org/10.1093/jopart/mut033
Belrhiti, Z., van Damme, W., Belalia, A., & Marchal, B. (2020). Unravelling the role  of  leadership  in  motivation  of  health  workers  in  a  Moroccan  public hospital: a realist evaluation. BMJ Open , 10 (1), e031160. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-031160
Braun, S., Peus, C., Weisweiler, S., & Frey, D. (2013). Transformational leadership, job satisfaction, and team performance: A multilevel mediation model of trust. The Leadership Quarterly , 24 (1), 270–283.
https://doi.org/10.1016/j.leaqua.2012.11.006
Chipeta, E., Bradley, S., Chimwaza-Manda, W., & McAuliffe, E. (2016). Working relationships between obstetric care staff and their managers: a critical incident analysis. BMC Health Services Research , 16 (1), 441.
https://doi.org/10.1186/s12913-016-1694-x
Dagne, T., Beyene, W., & Berhanu, N. (2015). Motivation and Factors Affecting It among  Health  Professionals  in  the  Public  Hospitals,  Central  Ethiopia.
Ethiopian Journal of Health Sciences , 25 (3), 231. https://doi.org/10.4314/ejhs.v25i3.6
Dartey-Baah,  K.  (2015).  Resilient  leadership:  a  transformational-transactional leadership  mix. Journal  of  Global  Responsibility , 6 (1),  99–112. https://doi.org/10.1108/JGR-07-2014-0026
Ahmad Zamani et.al (Studi Literatur: Gaya Kepemimpinan Dan Motivasi Kerja Pada Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit)
Decuypere,  A.,  &  Schaufeli,  W.  (2020).  Leadership  and  work  engagement: Exploring  explanatory  mechanisms. German  Journal  of  Human  Resource Management: Zeitschrift Für Personalforschung , 34 (1), 69–95. https://doi.org/10.1177/2397002219892197
Franco, L. M., Bennett, S., Kanfer, R., & Stubblebine, P. (2004). Determinants and consequences of health worker motivation in hospitals in Jordan and Georgia. Social  Science  &  Medicine , 58 (2),  343–355. https://doi.org/10.1016/S0277- 9536(03)00203-X
García‐Sierra,  R.,  &  Fernández‐Castro,  J.  (2018).  Relationships  between leadership,  structural  empowerment,  and  engagement  in  nurses. Journal  of Advanced Nursing , 74 (12), 2809–2819. https://doi.org/10.1111/jan.13805
Hakanen,  J.  J.,  Peeters,  M. C.  W.,  & Schaufeli,  W. B.  (2018). Different  types  of employee  well-being  across  time  and  their  relationships  with  job  crafting. Journal of Occupational Health Psychology , 23 (2), 289–301. https://doi.org/10.1037/ocp0000081
Hilton,  S.  K.,  Madilo,  W.,  Awaah,  F.,  &  Arkorful,  H.  (2023).  Dimensions  of transformational  leadership  and  organizational  performance:  the  mediating effect  of  job  satisfaction. Management  Research  Review , 46 (1),  1–19. https://doi.org/10.1108/MRR-02-2021-0152
Hussain,  S.  T.,  Abbas,  J.,  Lei,  S.,  Jamal  Haider,  M.,  &  Akram,  T.  (2017). Transactional  leadership  and  organizational  creativity:  Examining  the mediating  role  of  knowledge  sharing  behavior. Cogent  Business  & Management , 4 (1), 1361663. https://doi.org/10.1080/23311975.2017.1361663
Kumar, P., Mehra, A., Inder, D., & Sharma, N. (2016). Organizational commitment and  intrinsic  motivation  of  regular  and  contractual  primary  health  care providers. Journal  of  Family  Medicine  and  Primary  Care , 5 (1),  94. https://doi.org/10.4103/2249-4863.184631
Lauritzen, H. H., Grøn, C. H., & Kjeldsen, A. M. (2022). Leadership Matters, But So Do Co-Workers: A Study of the Relative Importance of Transformational Leadership  and  Team  Relations  for  Employee  Outcomes  and  User Satisfaction. Review  of  Public  Personnel  Administration , 42 (4),  614–640. https://doi.org/10.1177/0734371X211011618
Manning,  J.  (2016).  The  Influence  of  Nurse  Manager  Leadership  Style  on  Staff Nurse  Work  Engagement. JONA:  The  Journal  of  Nursing  Administration , 46 (9), 438–443. https://doi.org/10.1097/NNA.0000000000000372
Monje  Amor, A., Abeal  Vázquez,  J.  P.,  &  Faíña,  J.  A.  (2020).  Transformational leadership  and  work  engagement:  Exploring  the  mediating  role  of  structural empowerment. European Management Journal , 38 (1), 169–178. https://doi.org/10.1016/j.emj.2019.06.007
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 6  No 2. Oktober 2023 (93 - 105) 104
Ahmad Zamani et.al (Studi Literatur: Gaya Kepemimpinan Dan Motivasi Kerja Pada Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit)
Mousa,  W. A.,  EldinFekry,  N.  E.,  &  Elewa, A.  H.  (2019). Relationship  between nurse manager leadership style and staff nurses’ work engagement. Egyptian Nursing Journal , 16 (3), 206.
Mulenga, R. M., Nzala, S., & Mutale, W. (2018). Establishing common leadership practices  and  their  influence  on  providers  and  service  delivery  in  selected hospitals in Lusaka province, Zambia. Journal of Public Health in Africa , 9 (3). https://doi.org/10.4081/jphia.2018.823
Ouzzani, M., Hammady, H., Fedorowicz, Z., & Elmagarmid, A. (2016). Rayyan— a web and mobile app for systematic reviews. Systematic Reviews , 5 (1), 210. https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., & Moher, D. (2021). Updating guidance for  reporting  systematic  reviews:  development  of  the  PRISMA  2020 statement. Journal of Clinical Epidemiology , 134 , 103–112.
Peters, M. D. J., Godfrey, C., McInerney, P., Munn, Z., Tricco, A. C., & Khalil, H. (2020). Chapter 11: scoping reviews (2020 version). JBI Manual for Evidence Synthesis, JBI , 2020 .
Qiang, Z., Wang, J., He, K., & Xu, L. (2022). Potential of Passive Employees: How Servant  Leadership  Can  Stimulate  Innovation  among  Control-Oriented Employees. Sustainability , 15 (1), 144. https://doi.org/10.3390/su15010144
Rowold,  J.  (2014).  Instrumental  Leadership:  Extending  the  Transformational- Transactional  Leadership  Paradigm. German  Journal  of  Human  Resource Management: Zeitschrift Für Personalforschung , 28 (3), 367–390. https://doi.org/10.1177/239700221402800304
Sáenz,  J.,  Aramburu,  N.,  &  Blanco,  C.  E.  (2012).  Knowledge  sharing  and innovation in Spanish and Colombian high‐tech firms. Journal of Knowledge Management , 16 (6), 919–933. https://doi.org/10.1108/13673271211276191
Salanova,  M.,  &  Schaufeli,  W.  B.  (2008).  A  cross-national  study  of  work engagement as a mediator between job resources and proactive behaviour. The International  Journal  of  Human  Resource  Management , 19 (1),  116–131. https://doi.org/10.1080/09585190701763982
Specchia, M. L., Cozzolino, M. R., Carini, E., di Pilla, A., Galletti, C., Ricciardi, W., & Damiani, G. (2021). Leadership Styles and Nurses’ Job Satisfaction. Results  of  a  Systematic  Review. International  Journal  of  Environmental Research and Public Health , 18 (4), 1552.
https://doi.org/10.3390/ijerph18041552
Sun,  J.,  Liden, R. C.,  & Ouyang,  L.  (2019).  Are  servant  leaders  appreciated? An investigation  of  how  relational  attributions  influence  employee  feelings  of gratitude and prosocial behaviors. Journal of Organizational Behavior , 40 (5), 528–540. https://doi.org/10.1002/job.2354
Ahmad Zamani et.al (Studi Literatur: Gaya Kepemimpinan Dan Motivasi Kerja Pada Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit)
Tan, L., Wang, Y., Qian, W., & Lu, H. (2020). Leader Humor and Employee Job Crafting: The Role of Employee-Perceived Organizational Support and Work Engagement. Frontiers in Psychology , 11 .
https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.499849
Thahira, A., Tjahjono, H. K., & Susanto, S. (2020). The Influence of Transactional Leadership on Organization Innovativeness (OI) Mediated by Organizational Learning Capability (OLC) in Medium Small Enterprise Kendari City. Jurnal Manajemen Bisnis , 11 (1). https://doi.org/10.18196/mb.11190
Toode, K., Routasalo, P., & Suominen, T. (2011). Work motivation of nurses: A literature  review. International  Journal  of  Nursing  Studies , 48 (2),  246–257. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2010.09.013
Tung, F.-C. (2016). Does transformational, ambidextrous, transactional leadership promote  employee  creativity?  Mediating  effects  of  empowerment  and promotion  focus. International  Journal  of  Manpower , 37 (8),  1250–1263. https://doi.org/10.1108/IJM-09-2014-0177
Ugwu,  C.  I.,  Onyancha,  O.  B.,  &  Fombard,  M.  (2020).  Transformational  and transactional  leadership  and  knowledge  sharing  in  Nigerian  university libraries. IFLA Journal , 46 (3), 207–223.
https://doi.org/10.1177/0340035220917987
Valbuena-Durán,  L.  D.,  Ruiz  Rodríguez,  M.,  &  Páez  Esteban,  A.  N.  (2021). Nursing Leadership, Associated Sociodemographic and Professional Factors: The  Perception  of  Leaders  and  Evaluators. Aquichan , 21 (2),  1–15. https://doi.org/10.5294/aqui.2021.21.2.5
van Dierendonck, D. (2011). Servant Leadership: A Review and Synthesis. Journal of Management , 37 (4), 1228–1261. https://doi.org/10.1177/0149206310380462
van  Dierendonck,  D.,  &  Patterson,  K.  (2015).  Compassionate  Love  as  a Cornerstone of Servant Leadership: An Integration of Previous Theorizing and
Research. Journal of Business Ethics , 128 (1), 119–131. https://doi.org/10.1007/s10551-014-2085-z
Vogel, R., & Masal, D. (2015). Public Leadership: A review of the literature and framework  for  future  research. Public  Management  Review , 17 (8),  1165– 1189. https://doi.org/10.1080/14719037.2014.895031
Wang,  H.-J.,  Demerouti,  E.,  &  le  Blanc,  P.  (2017).  Transformational  leadership, adaptability,  and  job  crafting:  The  moderating  role  of  organizational identification. Journal of Vocational Behavior , 100 , 185–195. https://doi.org/10.1016/j.jvb.2017.03.009