HUBUNGAN ANTARA MOTIVASI DENGAN EFIKASI DIRI PADA PASIEN DIABETES  MELITUS TIPE 2 DI PUSKESMAS BATUCEPER KOTA TANGERANG
Rina Setyoningrum 1 , Karina Megasarai Winahyu 2 , Achmad Badawi 3
1,2 Prodi Sarjana Keperawatan,  Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah  Tangerang
3 Universitas Muhammadiyah  Tangerang,

## ABSTRAK
Motivasi  dan  Efikasi  diri  diperlukan  bagi  pasien  diabetes  mellitus  tipe  2  untuk  meningkatkan kemandirian  pasien  dalam  mengelola  penyakitnya.  Penelitian  ini  bertujuan  mengidentifikasi hubungan  antara  motivasi  dengan  efikasi  diri  pasien  diabetes  mellitus  tipe  2  di  Puskesmas Batuceper Kota Kangerang. Desain dalam penelitian ini adalah analitik cross sectional dengan jumlah sampel 66 pasien diabetes mellitus tipe 2. Pengumpulan data dengan kuesioner dan analisa data  menggunakan  Chi  square.  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden mempunyai motivasi baik sebanyak 71.2% dan responden memiliki efikasi diri baik sebanyak 63.6%. hasil analisis bivariat didapatkan tidak ada hubungan antara motivasi dengan efikasi diri pasien diabetes mellitus tipe 2 dengan p-value 0.281. Untuk peneliti selanjutnya diharapkan untuk mencari faktor-faktor lain yang mempengaruhi efikasi diri pada pasien diabetes mellitus tipe 2 selain motivasi.
Kata  Kunci : Motivasi, Efikasi Diri, Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2

## ABSTRACK
Motivation  and  self-efficacy  needed  for  patients  diabetes  mellitus  type  2  to  improve  patient autonomy  in  managing  their  illness.  This  study  aims  to  identify  the  relationship  between motivation and self-efficacy of patients diabetes mellitus type 2 in Health Batuceper Tangerang. Design  of  this  research  was  an  analytic  cross  sectional  with  a  sample  of  66  patients  diabetes mellitus type 2. The data was collected by a questionnaire and data analysis using Chi-square. The result showed that most respondents have a good motivation and as much as 71.2% of respondents have  a  good  self-efficacy  as  much  as  63.6%.  bivariate  analysis  results  there  is  no  correlation between motivation and self-efficacy of patients with type 2 diabetes mellitus with p-value 0.281. For  further  research  is  expected  to  look  for  other  factors  that  affect  self-efficacy  in  patients diabetes mellitus type 2 in addition to motivation.
Keywords: Motivation, Self-Efficacy, Patients Diabetes Mellitus Type 2

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  merupakan  salah satu  penyakit  yang  masih  mengancam kesehatan  masyarakat  di  dunia.  Hal  ini dibuktikan pada tahun 2012 sekitar 1,5 juta penduduk di dunia kehilangan nyawa  akibat  penyakit  diabetes  melitus, umumnya  terjadi  pada  negara  yang berpendapatan  menengah  ke  bawah, sebagian  besar  tersebar  pada  bagian wilayah Asia Tenggara (Global Report On Diabetes,  2016).  Dari  prevalensi  penyakit diabetes di dunia bahwa masyarakat yang berpendapatan menengah ke  bawah  umumnya  menderita  diabetes melitus  karena  pola  makan  yang  tidak seimbang.
Tidak  hanya  di  dunia,  di  Indonesia termasuk negara yang memiliki prevalensi diabetes melitus yang masih tinggi. Hal ini ditunjukkan dengan prevalensi diabetes melitus di Indonesia sebanyak 80% (World Health Organization, 2013). Peningkatan jumlah  penderita diabetes melitus  yang  terjadi  secara  konsisten menunjukkan bahwa penyakit diabetes melitus merupakan masalah kesehatan  yang perlu mendapat perhatian khusus dalam pelayanan kesehatan di masyarakat. Salah satu provinsi Indonesia dengan  prevalensi  diabetes  melitus  tinggi yaitu  provinsi  Banten.  Hal  ini  sesuai dengan data yang menunjukkan di wilayah  Banten  prevalensi  penderita diabetes  melitus  sebesar  104.962  dan prevalensi di wilayah Kota Tangerang yang terdiagnosis dokter sebesar 23,5 %   (Kemenkes RI, 2013).  Hasil  riset tersebut menjelaskan bahwa masih banyak masyarakat yang tidak mengenal diabetes melitus dan pencegahannya. Diabetes  melitus  penyakit  kronik yang  membutuhkan  pengelolaan  seumur hidup dalam mengontrol kadar gula darahnya. Diabetes melitus merupakan suatu penyakit yang ditandai   dengan adanya peningkatan level   gula darah dimana tubuh tidak
dapat memproduksi insulin yang dibutuhkan atau tubuh tidak dapat menggunakan insulin dengan seharusnya (William  &  Hopper  2007).  Selain  dari faktor  internal  adapula  faktor  eksternal yang  mempengaruhi  peningkatan  kadar gula darah salah satunya yaitu motivasi.
Motivasi merupakan faktor pencetus dalam  perawatan  diri  pasien  diabetes melitus. Menurut Uno (2007) motivasi dapat diartikan sebagai dorongan internal dan eksternal dalam diri sesorang yang  diindikasikan  dengan  adanya  hasrat dan minat, dorongan dan kebutuhan, harapan dan cita-cita,
penghargaan  dan  penghormatan.  Banyak penderita  diabetes  melitus  yang  masih kekurangan  motivasi  untuk  mengontrol kadar gula darahnya. Penelitian terdahulu penderita diabetes   melitus   diketahui memiliki motivasi yang kurang   dalam perawatan diri sebesar 76,4% (Ariani dkk, 2012).
Jika  motivasi  pasien  kurang  baik maka dapat mempengaruhi efikasi diri pasien. Menurut Bandura (dalam Jess Feist & Feist, 2010) efikasi diri (Self efficacy) adalah  keyakinan  seseorang  dalam kemampuannya  untuk  melakukan  suatu bentuk  kontrol  terhadap  fungsi  orang  itu sendiri  dan  kejadian  dalam  lingkungan, efikasi diri dapat terbentuk dan berkembang  melalui  empat  proses  yaitu kognitif, motivasional, afektif, dan seleksi. Dari ke empat proses efikasi diri dapat mempengaruhi manajemen perawatan  diri  pasien  diabetes  melitus. Berdasarkan  penelitian  Yesi,  dkk  (2012) mayoritas  responden  memiliki  efikasi yang kurang baik sebesar 52,7%.
Peneliti terdahulu menyatakan bahwa motivasi dengan efikasi diri pasien diabetes melitus memiliki hubungan yang signifikan dengan p value 0,000;  α:  0,05  (Kusuma,  2013). Berdasarkan  fenomena  masih  rendahnya motivasi dan efikasi diri penderita diabetes melitus dalam dan data penderita diabetes melitus yang masih cukup
JKFT, Edisi Nomor 2, Januari 2016 | 71
tinggi  yang  telah  dipaparkan  di  atas, peneliti ingin mencoba meneliti kembali hubungan  antara  motivasi  dengan  efikasi diri  dalam  manajemen  diri  pada  pasien diabetes  melitus  tipe  2  di  Puskesmas Batuceper.

## METODE PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini  peneliti menggunakan  metode  deskriptif  analitik dengan  desain  cross  sectional  yang bertujuan untuk melihat hubungan antara motivasi dengan efikasi diri pada pasien diabetes  melitus  tipe  2,  yaitu  dengan pengambilan  data  penelitian  dalam  satu waktu pada rentang waktu tertentu yang dimulai dari tanggal 28 Juli hingga 5  Agustus 2016. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 66  responden yang diambil dengan menggunakan rumus slovin sesuai dengan kriteria inklusi yaitu pasien Diabetes Melitus Tipe  2, usia responden 45 tahun keatas, lama menderita diabetes melitus tipe 2 minimal 6 bulan dan kriteria eksklusi yaitu pasien Diabetes Melitus tipe
2 dengan penuruan kesadaran. Instrumen atau alat  pengumpulan data yang  digunakan dalam penelitian ini mengadop dari penelitian (Ariani,2011), dengan variabel independent  “Motivasi”  yaitu berupa kuesioner  dengan menggunakan skala “Likert” yang  memilki mata
relibialitas  0,839  dan  variabel  dependen “Efikasi Diri” berupa kuesioner dengan menggunakan  skala  Likert  yang  memiliki nilai relibialitas 0,904.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Data Demografi (n=66)
Variabel n % Usia 45 – 59 9 13,6 60 – 74 32 48,5 75 – 90 25 37,9 Jenis Kelamin
Laki-laki Perempuam 29 43,9 37 56,1 Tingkat Pendidikan SD SMP 3 4,5 SMA 17 25,8 Diploma III 30 45,5 Sarjana 12 18,2 4 6,1 Pekerjaan Tidak bekerja 6 9,1 Petani/Pedagang/buruh 19 28,8 Karyawan swasta 20 30,3 Wiraswasta 8 12,1 PNS/TNI/POLRI 9 13,6 Lain-lain 4 6,1 Penghasilan 1.000.000-2.000.000 14 21,2 3.000.000-4.000.000 37 56,1 5.000.000-6.000.000 14 21,2 >6.000.000 1 1,5 Status Pernikahan Belum menikah 3 4,5 Menikah 47 71,2 Janda/duda 16 24,2 Lama Menderita DM 1-2 tahun 10 15,2 3-4 tahun 32 48,5 5-6 tahun 23 34,8 Berdasarkan  tabel  1  didapatkan bahwa dari 66 responden sebagian besar berusia 60 – 74  tahun (48,5%), sebagian besar berjenis kelamin perempuan (56.1), memiliki tingkat pendidikan tertinggi SMA (45.5%), sebagian responden bekerja sebagai wiraswasta (30.3%), penghasilan responden perbulan
adalah  3.000.000  –  4.000.000  (56,1%), didominasi  dengan  status  pernikahan adalah  menikah  (71.2%),  dan  lama menderita DM 3-4 tahun (48,5%).
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden Menurut Motivasi Terhadapa Pasien Diabetes Melitus (n=66)
Motivasi n % Baik 47 71,2 Kurang 19 28,8 Jumlah 66 100
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  bahwa  hasil motivasi terhadap pasien Diabetes Mellitus tipe  2.  Dapat  diketahui  dari  66  responden lebih banyak memiliki motivasi yang baik sebanyak 47 orang (71,2%) sedangkan yang  memiliki  motivasi  yang  kurang  baik sebanyak 19 orang (28,8%).
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden Menurut  Efikasi  Diri  Terhadapa  Pasien Diabetes Melitus (n=66)
Efikasi Diri n % Baik 42 63,6 Kurang 24 36,4 Jumlah 66 100
Berdasarkan  tabel  3  diperoleh  hasil efikasi  diri  terhadap  pasien  Diabetes  Mellitus tipe 2. Dapat diketahui dari 66 responden lebih banyak  memiliki  efikasi  diri  yang  baik sebanyak  42  orang  (63,6%)  sedangkan  yang memiliki  efikasi  diri  yang  kurang  baik sebanyak 24 orang (36,4%).
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan bahwa  responden  yang  memiliki  motivasi yang  baik  sebanyak  47  responden  (71,2%) terdapat  28  responden  (42,4%)  menyatakan baik  terhadap  efikasi  diri  dalam  dan  19 responden  (28,8,8%)  menyatakan  kurang baik  terhadap  efikasi  diri.  Responden  yang menyatakan motivasi yang kurang baik sebanyak 19 (28,8%)   terdapat 14 responden (21,2%) menyatakan baik terhadap efikasi diri dan  5   responden (7,6%)  menyatakan  kurang  baik  terhadap efikasi diri.
Hasil  uji  statistik  dengan  tabel distribusi kontigenasi 2x2 diperoleh nilai p- value = 0,281 dimana nilai p-value > ᶐ 0,05 yang memiliki arti tidak ada hubungan antara motivasi  dengan  efikasi  diri  pada  pasien diabetes  mellitus  tipe  2  di  Puskesmas Batuceper.

## PEMBAHASAN
Dalam  penelitian  ini  ditemukan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara motivasi dengan efikasi diri pada pasien diabetes melitus tipe 2. Hasil  penelitian  ini tidak sejalan dengan penelitian Kusuma,H dan Hidayanti,W (2013), yang   menyimpulkan bahwa  terdapat hubungan antara motivasi dengan efikasi diri pada pasien diabetes mellitus tipe 2 di Persadia Salatiga dengan nilai p value 0.000. Motivasi  merupakan perilaku individu untuk memuaskan
kebutuhannya,  karena  manusia  pada dasarnya  memilki  kebutuhan  dan kemauan, menurut Marguis dan Houston (2006).  Pada  penelitian  ini  ditemukan bahwa  sebagian  besar  pasien  Diabetes Melitus  tipe  2  termasuk  kedalam motivasi baik (71,2%).
Menurut  Pender  (1996  dalam Tomey & Alligood, 2006) menegaskan bahwa efikasi  diri  mengacu  pada  keyakinan seseorang  akan  kemampuan  diri  dalam mengatur dan melakukan tindakan/kegiatan  yang  mendukung kesehatannya  berdasarkan  pada  tujuan dan harapan yang diinginkan.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian di
Puskesmas  Batuceper  yang  dilakukan pada  bulan  Juli  hingga  Agustus  2016 diperoleh  motivasi,  efikasi  diri  pada pasien diabetes melitus tipe 2 bahwa dari 66 responden didominasi oleh responden dengan motivasi baik sebanyak 47 orang (71,2%),  efikasi  diri  baik  sebanyak  42 orang (43,6%).
Hasil analisis penelitian memperlihatkan hubungan antara motivasi dengan efikasi diri pada pasien diabetes  melitus  tipe  2  yaitu  didapatkan nilai p- value > 0,05 menandakan bahwa H0  ditolak  dan  dapat  diartikan  bahwa tidak terdapat hubungan antara motivasi dengan efikasi diri pada pasien diabetes melitus  tipe  2  di  Puskesmas  Batuceper Tangerang.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat  memberikan  dukungan  untuk kemandirian pasien dalam mengelola dan memodifikasi gaya hidup pasien diabetes melitus tipe 2 dengan cara melibatkan  peran aktif keluarga dalam perawatan  pasien karena dukungan keluarga dan orang terdekat sangat berperan dalam meningkatkan efikasi diri pasien diabetes melitus  tipe  2.  Hasil  penelitian  ini menujukkan  tidak  adanya  hubungan antara motivasi dengan efikasi diri pada pasien  diabetes  melitus  tipe  2  sehingga keterbatasan  pada  penelitian  ini  yaitu jumlah sampel yang dimiliki diharapkan bagi peneliti selanjutnya untuk menggunakan  sampel  dengan  jumlah yang lebih besar.

## DAFTAR REFERENSI
Arisman.  2013.  Obesitas,
Diabetes
Melitus, dan Dislipidemia:  Konsep:  Teori, dan Penanganan  Aplikatif  Seri
Buku  Ajar  Ilmu  Gizi.  Jakarta:
EGC Arikunto, S.  (2002).  Prosedur  penelitian: Suatu  pendekatan  praktek.  Edisi revisi v. Jakarta: Rineka Cipta Dharma, K.K. (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta: Trans Info Media Lemone,  P, & Burke.  (2008).  Medical surgical  nursing : Critical thinking in client care. (4 th ed). Pearson Prentice Hall: New Jersey. Notoatmodjo. S.  (2005).  Promosi Kesehatan:  Teori  dan  aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta Nursalam. (2008). Konsep dan penerapan metodologi penelitian keperawatan. Jakarta: Info Medika PERKENI. (2006). Konsensus pengelolaan  dan pencegahan diabetes mellitus tipe 2 di Indonesia. Jakarta Potter.   P.A.   & Perry,   A.G.   (2008). Buku Ajar Fundamental Keperawatan:  Konsep, Proses Dan Praktek. Jakarta: EGC Robbins, S.P. (2011). Organizational behavior: Concept, controversies, and application. New Jersey: Prentice Hall Setiadi. (2013). Konsep dan Praktek Penulisan Riset Keperawatan, Edisi 2. Yogyakarta: Graha Ilmu Smeltzer, S, & Bare.(2008).  Brunner  & Suddarth’s Textbook of medical surgical nursing. Philadelpia: Lippincott Bandura, A.  (1997).  Self-efficacy:  The exercise  of  control.  Diunduh pada tanggal 12 Juni 2016 dari http://www.des.emory.edu/mfp
/ef fbook5.html
Bernal,  H.,  Woolley,S.,  Schensul,  J  &
Dickinson,
J.K (2000).
Correlates  of  self-efficacy  In diabetes  self-  care  among Hispanic  adults  with  diabetes. The  Diabetes  Edukator  2000; volume 26; number 4.
Diunduh pada tanggal 12 Juni 2016 dari http://tde.sagepub.com/cgi/repri n/
Delamater,  J. (2003). Motivation for self- care  in  older  women with heart  disease and diabetes:  A balancing act. Diunduh pada tanggal 13 Juni 2016 dari http://proquest.umi.com/pqd web Funnell,  M.M.,  Brown,  T.L.,  Childs, B.P.,  Haas,  L.B.,  Hosey,  G.M., Jensen, B., Maryiniuk, M., Peyrot, M., Piette, J.D (2010). National standards of diabetes self management education. Diabetes Care Journal. Diunduh pada tanggal   13   Juni   2016   dari http://www.ebscohost.com Global   Report On Diabetes. (2016). Prevalence Of Diabetes. Diunduh  pada  tanggal  13  Juni 2016 dari http://www.who.int/mediacentre /f actsheets/fs312/en/ Heni, K., Wahyu,  H (2013). Hubungan Antara Motivasi Dengan Efikasi Diri   Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di  Persadia Salatiga. Diunduh pada tanggal 14 Juni 2016 dari http://scholar.google.co.id Kemenkes RI. (2013). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia. Diunduh pada tanggal 13   Juni 2016  dari http://dpkes.go.id Lina,  E.P. (2014).  Hubungan  Motivasi Dengan   Efikasi Diri Pasien DM Tipe 2  Dalam  Melakukan Perawatan Kaki Di Wikayah Kerja Puskesmas Ponorogo Utara. Diunduh pada tanggal 14 Juni 2016 dari http://scholar.google.co.id World Health Organization. (2013). Prevalence of Diabetes. Diunduh pada tanggal 13 Juni 2013 dari
http://www.who.int/mediacent re/f actsheets/fs312/en/ Yesi, A. (2011). Hubungan Antara Motivasi Dengan Efikasi Diri Pasien DM Tipe 2 Dalam   Konteks   Asuhan Keperawatan Di RSUP H. Adam Malik Medan. Diunduh pada tanggal 14 Juni 2016 dari http://scholar.google.co.id Suyono, S. (2006). Diabetes  Melitus Di Indonesia. Buku Ajar Penyakit Dalam.  IV  ed.  Jakarta:  Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam FK UI Swansburg, R.C. & Swansburg, R.J. (1999). Introductory management and diabetes self-efficacy, and psychological djustment to diabetes. Diunduh pada tanggal 13 Juni 2016 dari http://proquest.umi.com/pqdw eb Temple, A.J.S  (2003). The effects of diabetes self- management education on diabetes self- efficacy, and psychological adjustment to diabetes. Diunduh pada tanggal 13 Juni 2016 dari http://proquest.umi.com/pqdw eb