Frage: Mein aktuell 18 jähriger Transsohn (biologisches Mädchen) hat vom Psychotherapeuten das nötige Indikationsschreiben für eine Behandlung mit Testosteron erhalten.  In diesem Schreiben wurden relevante Nebendiagnosen weggelassen, obwohl der Therapeut Kenntnis darüber hatte. Während der Kindheit und Jugend gab es verschiedene Klinikaufenthalte - die Briefe erhielt der Therapeut von den Eltern. Unter anderem leidet der Sohn unter einer Traumafolgestörung, ADHS und Persönlichkeitakzentuierung.  Zahlreiche somatische Beschwerden. Erwähnt wurde jedoch nur eine leichte Depression.  Kann der Psychotherapeut dafür belangt werden, wenn aufgrund seines (fehlerhaften) Indikationsschreiben eine Behandlung mit Hormonen stattfindet, welche Irreversible Schäden verursacht, da die Komorbiditäten nicht ausreichend berücksichtigt und behandelt wurden?  Weiter habe ich den behandelnden Endokrinologen über die Diskrepanzen informiert und ihm die Arztbriefe aus der Vergangenheit zugesandt, woraus ersichtlich ist, dass relevante Komorbiditäten nicht im Indikationsschreiben aufgeführt sind.   Muss der Facharzt die Informationen berücksichtigen? 

Antwort: Sehr geehrte Fragestellerin,  Ihre Anfrage möchte ich Ihnen auf Grundlage der angegebenen Informationen verbindlich wie folgt beantworten:  Grundsätzlich ist der Arzt- Patientenvertrag rechtlich ein Dienstvertrag (§ 611 BGB), da im medizinischen Bereich ein Erfolg nicht geschuldet ist und auch nicht versprochen werden kann.   Inzwischen ist Ihr Sohn ja volljährig und kann bzw. muß sogar selbst entscheiden und den Vertrag ggf. bestätigen.   Wird ein minderjähriges Kind von seinen Eltern in einer Arztpraxis zur medizinischen Behandlung vorgestellt, kommt der Behandlungsvertrag zwischen den Eltern und dem Behandelnden als Vertrag zugunsten des Kindes zustande (§§ 630a, 328 BGB).   Dies gilt -jedenfalls bei kleinen Kindern- auch dann, wenn diese in der ges. Krankenversicherung mitversichert sind.  Gem. § 630b BGB gilt für solche  Behandlungsverträge § 615 BGB und der Vergütungsanspruch richtet sich auch gegen gesetzlich krankenversicherte Patienten [BGH, Urteil vom 12.05.2022 (Az.: Abs. 3 ZR 78/21)].  Vom GrundS. her können Sie bzw. Ihr Sohn dem Arzt immer Anweisungen erteilen.   Sollte der Arzt diese nicht befolgen (wollen), weil er sie für medizinisch bedenklich oder riskant ansieht, muss er Ihnen da mitteilen.   Geben Sie keine Anweisungen und verfügt der Arzt über alle relevanten Informationen von Ihnen, haftet er für alle Fehler, die nicht dem Stand der Technik entsprechen und vermeidbar waren. Das sind dann aber schon Streitfragen, die häufig Gnus durch Gutachten bewiesen werden können.   Wenn der Therapeut ihres Sohns Kenntnis von 'relevanten' Nebendiagnosen hatte und diese in einem Arztbrief nicht zeigt, sind sie entweder nicht relevant oder der Therapeut haftet für die unvollständige Information, sollte sich dadurch ein negativer Erfolg einstellen.  Sie bzw. Ihr Sohn müssen dann aber die Kausalität beweisen.   Da Sie den behandelnden Endokrinologen über die Diskrepanzen informiert und ihm die Arztbriefe aus der Vergangenheit zugesandt haben, ist der 'Fehler' ja sogar geheilt, bevor er sich nachteilig auswirkt.   Für den behandelnden Endokrinologen gilt das oben Gesagte dann analog.   Im Ergebnis müssen alle entscheiden, ob Sie dem Sachverstand des Arztes vertrauen oder ob Sie weitere Meinungen einholen wollen.   Das ist do ähnlich wie bei den Rechtsanwälten auch. Wenn Mandanten ihre Vorstellungen von einer Prozessführung unbedingt durchsetzen wollen, dann besteht die Gefahr eines Desasters. Was nicht heißen soll, dass Anwälte und Ärzte keine Fehler machen.   Für die haften sie dann aber auch.    Ich hoffe, Ihre Frage verständlich beantwortet zu haben und bedanke mich für das entgegengebrachte Vertrauen. Bei Unklarheiten können Sie die kostenlose Nachfragefunktion benutzen.  Mit freundlichen Grüßen 

Relevante Paragraphen: § 611, § 630b, § 615