Malign neoplazmalar uchun kimyoterapiya. Xatarli oʻsmalarning kimyoterapiyasi inson yoki hayvon organizmiga maxsus kimyoviy moddalar yoki dorilarni kiritish orqali turli xil xavfli oʻsmalarni davolashning zamonaviy yuqori texnologiyali usullaridan biri boʻlib, antitumor (antineoplastik) kimyoterapevtik vositalar deb ataladi. Barcha oʻsmaga qarshi kimyoterapevtik preparatlar oʻzini taʼsir qilishi, eng kuchli hujayrali zaharlar yoki toksinlar boʻlib, ular xavfli oʻsmalarning tez boʻlinadigan hujayralariga zararli taʼsir koʻrsatadi va mezbon organizmning sogʻlom tez boʻlinadigan hujayralari va toʻqimalariga nisbatan kamroq salbiy taʼsir koʻrsatadi. Asosiy farqlar. Saraton kimyoterapiyasi va farmakoterapiya va kimyoterapiyaning boshqa turlari. Anʼanaviy farmakoterapiyadan farqli oʻlaroq, faqat ikkita ishtirokchi – farmakologik vosita (preparat) va unga taʼsir qiladigan organizm, oʻsmaga qarshi kimyoterapiya jarayonida uchta ishtirokchi – kimyoterapevtik agent, mezbon organizm (xatarli oʻsimta tashuvchisi) mavjud. va yoʻq qilinishi kerak boʻlgan xavfli oʻsimta hujayralarining kloni. Aynan ularning oʻzaro taʼsiri xavfli oʻsmalar uchun kimyoterapiya natijalarini, uning muvaffaqiyati yoki muvaffaqiyatsizligini belgilaydi. Shu sababli, xavfli oʻsmalar uchun kimyoterapiyani rejalashtirishda onkologlar va gematologlar bemorning tanasining ikkala xususiyatlarini ham hisobga olishlari kerak (yoshi, umumiy somatik holati, bemorning tavsiya etilgan kasalliklarga dosh berish qobiliyatini aniqlaydigan maʼlum organlarning shikastlanishi yoki yoʻqligi). hayot uchun xavfli boʻlgan nojoʻya taʼsirlarsiz kimyoterapiya va bir vaqtning oʻzida kerakli terapevtik taʼsirga erishiladi) va oʻsimtaning gistologik tuzilishi va sitoarxitektonikasining xususiyatlaridan kelib chiqadigan biologik xususiyatlari, uning sitogenetikasidan) va uning immunofenotipidan (ayrim genlar va oqsillarning ekspressiya naqshlari) va kimyosensitivlik xususiyatlarini, shuningdek, oʻsimtaning oʻsishi, metastazlari va maʼlum bir oʻsimtaning tarqalishi (tarqalishi) kinetikasining qonuniyatlarini oldindan belgilab beradi. Maqsad va vazifalar. Xatarli oʻsmalarni kimyoterapiya qilishning maqsadi zararli hujayralar klonini eng toʻliq yoʻq qilish, oʻldirish yoki hech boʻlmaganda oʻsishini, koʻpayishini va metastazini inhibe qilish, mezbon organizmga eng kam mumkin boʻlgan yoki hech boʻlmaganda shartli ravishda qabul qilinadigan zararli taʼsir koʻrsatishdir. Oʻsma jarayonining patogenezi zanjiriga aralashuv oʻsmaga qarshi kimyoterapiya paytida printsipial jihatdan sodir boʻlmaydi. Bu antitumor kimyoterapiya va farmakoterapiya oʻrtasidagi farq, masalan, gipertenziya yoki klinik depressiya, bu yerda dorilar allaqachon maʼlum boʻlgan biokimyoviy kasalliklarga (yaʼni, yuqorida aytib oʻtilgan kasalliklarning patogenezida maʼlum boʻgʻinlarga) taʼsir qiladi va ularni tuzatadi. Antitumor kimyoterapiya va sanogenezning tabiiy mexanizmlarini ragʻbatlantirish bilan yuzaga kelmaydi. Bundan ham yomoni, tabiiy oʻsmaga qarshi immunitet, xavfli oʻsmalarda sanogenezning potentsial mexanizmlaridan biri boʻlgan oʻsimta kimyoterapiyasi, shuningdek, tananing boshqa immun funksiyalari katta taʼsir koʻrsatadi. Buning sababi shundaki, immunokompetent hujayralar boshqa gematopoetik hujayralar bilan birga tananing tez boʻlinadigan hujayralari qatoriga kiradi va shuning uchun boshqa sogʻlom hujayralarga qaraganda koʻproq (lekin yomon xulqli hujayralarga qaraganda kamroq) oʻsmaga qarshi kimyoterapiya dorilarining taʼsiridan aziyat chekadi. Yon effektlar. Kimyoterapiya uchun ishlatiladigan dorilar boʻlinadigan hujayralar uchun toksik boʻlgani sababli (boʻlinish jarayonlarini sekinlashtiradi), koʻpincha hujayralari tezroq yangilanadigan toʻqimalarda paydo boʻladi. Soch va tirnoqlar oʻsishni toʻxtatadi va toʻkiladi. Boshqa nojoʻya taʼsirlar: Koʻngil aynishi va qayt qilish. Kimyoterapiya olgan bemorlarning koʻpchiligi koʻngil aynishi va qayt qilishni ushbu turdagi davolanishning eng yoqimsiz taʼsiri deb bilishadi. Kimyoterapiya paytida koʻngil aynishi va qusishning sababi, kemoterapevtik vositalarning oshqozon-ichak trakti, jigar va miyaga bevosita emetogen (qusish) taʼsiridir. Koʻngil aynishi va qusish rivojlanishining xavf omillari: ayol jinsi, 50 yoshdan kichik, harakat kasalligi, spirtli ichimliklarni suiisteʼmol qilish, oldingi kimyoterapiya kurslari bilan koʻngil aynishning yomon nazorati, suyuqlik va elektrolitlar buzilishi), oshqozon-ichak trakti, . Soch toʻkilishi. Kimyoterapiya paytida soch toʻkilishi kimyoterapiya preparatining soch follikulalariga bevosita toksik taʼsiri bilan bogʻliq. Boshdagi, tanadagi, qoshlardagi sochlar tushishi mumkin. Har holda, kimyoterapiya natijasida soch toʻkilishi bemorlarning hayot sifatini, oʻziga ishonch hissini sezilarli darajada pasaytiradi. Ich qotishi. Qabziyat saratoni rivojlangan bemorlarda koʻngil aynishining asosiy sabablaridan biridir. Qabziyatning oldini olish va davolash, ayniqsa, opioidlarni qabul qiluvchi bemorlarda (bu yon taʼsiri sifatida ich qotishini keltirib chiqaradi) juda muhimdir. Diareya. Diareya saratonga qarshi baʼzi dorilarning (5-ftorouratsil, metotreksat, irinotekan) keng tarqalgan yon taʼsiridir. Ogʻir diareya sizni dorilarning dozasini kamaytirishga yoki ularni butunlay bekor qilishga majbur qiladi. Kognitiv buzilish. Koʻp kimyoterapiya preparatlari miyaning mnestik va intellektual funksiyalariga yon taʼsir koʻrsatadi. Shunday qilib, koʻkrak bezi saratoni kimyoterapiyasidan keyin eng noxush taʼsirlardan biri antratsiklin guruhidan kimyoterapiya preparatlarini qoʻllashda bilan bogʻliq „miya kimyosi“ ning taʼsiri. Shelli R. Kesler va boshqalarning retrospektiv tadqiqotida. Koʻkrak bezi saratonidan omon qolgan 52 kishini oʻrganishda antratsiklinlar bilan davolangan ayollar ogʻzaki nutq vazifalarini yomonroq bajardilar va ularning miyasining baʼzi joylarida aniqroq oʻzgarishlar aniqlandi. Teratogen taʼsir. Kimyoterapiya preparatlari teratogendir. Kimyoterapiyani boshlashdan oldin homiladorlik testi oʻtkaziladi. Kimyoterapiya preparatlari tana suyuqliklari bilan chiqariladi. Davolash davrida va 7 oylik tugʻish yoshidagi bemorlar. keyin kontratseptiv usullarni qoʻllash va oʻpishdan qochish kerak. Oʻqish. Maqsadli terapiya. Maxsus ishlab chiqilgan yetkazib berish vositalari oʻsimta hujayralari uchun kimyoterapiyaning foydali darajasini oshirish va boshqa hujayralar uchun foydali darajalarni kamaytirishga qaratilgan. Bu oʻsimtaning koʻpayishiga yoki toksiklikning pasayishiga yoki ikkalasiga olib kelishi kerak. Toksin immuno-konjugati. Toksin immuno-konjugati antikor, dori va ular orasidagi bogʻlovchini oʻz ichiga oladi. Antikor oʻsimta hujayralarida (oʻsimta antijeni sifatida tanilgan) yoki oʻsimta foydalanishi mumkin boʻlgan hujayralardagi, masalan, qon tomirlari endotelial hujayralarida asosan ifodalangan oqsilni nishonga oladi. Ushbu maxsus etkazib berish vositalari oʻzlarining barqarorligi, selektivligi va maqsadli tanlovi bilan farq qiladi, ammo mohiyatiga koʻra ularning barchasi oʻsimta hujayralariga etkazilishi mumkin boʻlgan maksimal samarali dozani oshirishga qaratilgan. Tizimli toksiklikning kamayishi ularni kasal boʻlgan odamlarda ham qoʻllash mumkinligini anglatadi va ular anʼanaviy tizimli yondashuvlar yordamida etkazib berish uchun juda zaharli boʻlgan yangi kimyoterapevtik vositalarni olib yurishi mumkin. Havolalar. "chemotherapy"