Beqaror stenokardiya. Beqaror stenokardiya – stenokardiyaning bir turi boʻlib muntazam boʻlmagan yoki osonlikcha qoʻzgʻatiladigan turlari qatoriga kiradi. Bu o‘tkir koronar sindromning bir turi sifatida tasniflanadi. Nostabil stenokardiyani ST-segmenti koʻtarilmagan (Q-tishchali boʻlmagan) miokard infarktidan farqlash qiyin boʻlishi mumkin. Ular asosan ishemiyaning yurak miokardi oʻpka hujayralariga yetarli darajada zarar yetkazishi va shikastlanish belgisi, odatda troponin T yoki troponin I ning aniqlanadigan miqdorini chiqarishi bilan farq qiladi. Oʻtkir koronar sindromga xos ishemik belgilari bor, ammo troponin darajasida oʻzgarishlar kuzatilmagan bemorlarda beqaror stenokardiya mavjud deb hisoblanadi. Bu holat elektrokardiogrammada ishemiyani koʻrsatuvchi oʻzgarishlar (masalan, ST segmentining pasayishi, vaqtinchalik koʻtarilishi yoki yangi T toʻlqin inversiyasi) boʻlishi yoki boʻlmasligidan qatʼi nazar kuzatilishi mumkin. Belgilari. Beqaror stenokardiya belgilari stabil stenokardiya belgilariga oʻxshash namoyon boʻladi. Beqaror stenokardiyada yurakda qon oqimining pasayishi bilan bogʻliq alomatlar tinch holatda yoki minimal zoʻriqishda paydo boʻlishi mumkin. Belgilar barqaror stenokardiyaga qaraganda uzoqroq davom etishi, dam olish yoki dori-darmonlarga chidamli boʻlishi va vaqt oʻtishi bilan yomonlashishi mumkin. Yurakda qon oqimining keskin pasayishining asosiy belgisi siqilish, koʻkrakda kuyish shaklida kechuvchi ogʻriq hisoblanadi. Ogʻriq koʻpincha koʻkrak atrofida yoki ustida boʻladi. Ogʻriq qoʻl, yelka, boʻyin, qorin yoki jagʻga tarqalishi yoki joylashishi mumkin. Bu terlash, ko‘ngil aynishi, yoki nafas qisishi bilan bogʻliq boʻlishi mumkin. Patofiziologiyasi. Beqaror stenokardiyaning patofiziologiyasi haqida turli fikrlar mavjud. Avvallari beqaror stenokardiya ateroskleroz plakasining yemirilishi natijasida yuzaga keladigan koʻkrak qafasi ogʻrigʻi deb hisoblanardi. Bu jarayonda qisman tromboz va ehtimol, emboliya yoki vazospazm ham kuzatilib, miokard ishemiyasiga olib keladi, deb taxmin qilingan edi. Biroq, sezgir troponin tahlillari miokardning hatto yengil ishemiyasi holatlari bilan qon oqimida yurak troponinining oshishini koʻrsatadi. Nostabil stenokardiya troponin ajralib chiqmagan oʻtkir miokard ishemiyasi sharoitida yuzaga keladi deb taxmin qilinganligi sababli, nostabil stenokardiya tushunchasi shubha ostiga olinadi va baʼzilar bu atamani butunlay olib tashlashga chaqiradi.