Xulq-atvorga qaramlik. Xulq-atvorga qaramlik (kimyoviy boʻlmagan giyohvandlik) — bunda psixoaktiv modda emas, balki xulq-atvor shakli qaramlik ob’ektiga aylanadi. Har qanday giyohvandlikda boʻlgani kabi, xulq-atvorga qaramlikning ham universal tarkibiy qismlari boʻlishi muhimdir, masalan, „ustun qiymat“, olib tashlash sindromi, kayfiyatning oʻzgarishi, bagʻrikenglikning kuchayishi, shaxslararo va shaxsiy nizolar va tez-tez takrorlanishlar. Umumiy xususiyatlar. Xulq-atvor va kimyoviy qaramlikning umumiy jihatlari juda koʻp: rivojlanish jarayoni, fenomenologiya va salbiy taʼsirlar. Ikkalasi ham oʻsmirlik va yoshlik davrida boshlanadi va bu yosh guruhlarida keksalarga qaraganda yuqori koʻrsatkichlarga ega. Ikkalasi ham surunkali, qaytalanuvchi naqshlarni koʻrsatishi mumkin boʻlgan tabiiy rivojlanish kursiga ega, ammo rasmiy davolanishsiz oʻz-oʻzidan tiklanish holatlari („spontan“ muvaffaqiyatsizlik deb ataladi). Xulq-atvorga qaram boʻlgan koʻplab odamlar, moddani ishlatishdan oldin kimyoviy giyohvandlik bilan ogʻrigan odamlar kabi, maʼlum bir xatti-harakat boshlanishidan oldin ishtiyoq yoki ishtiyoq holati haqida xabar berishadi. Bundan tashqari, bunday xatti-harakatlar koʻpincha tashvishlarni kamaytiradi, ijobiy kayfiyat, yengillik hissi yoki psixoaktiv moddalar bilan zaharlanishga oʻxshash „lazzat“ ga olib keladi. Xulq-atvor, ham kimyoviy qaramlikdagi ishtiyoqni kuchaytirishi mumkin. Qimor oʻyinlari, kleptomaniya, majburiy jinsiy xulq-atvor va oniomaniya bilan ogʻrigan koʻplab odamlar takroriy xatti-harakatlar bilan kayfiyatga ijobiy taʼsirlarning kamayishi yoki bir xil taʼsirga erishish uchun xatti-harakatlarning intensivligini oshirish zarurati haqida xabar berishadi. Ushbu xulq-atvorga moyil boʻlgan koʻplab odamlar, shuningdek, giyohvandlik xatti-harakatlaridan voz kechganda, disforiya haqida xabar berishadi. Biroq, psixofaol moddalarni ixtiyoriy ravishda olib tashlashdan farqli oʻlaroq, xulq-atvorga qaramliklarda fiziologik ahamiyatga ega yoki tibbiy jihatdan jiddiy olib tashlash holatlari haqida xabarlar yoʻq. Tasniflash. Xulq-atvorga qaramlikning birinchi rus tasnifi rus psixiatri Ts. P. Korolenko tomonidan taklif qilingan. . U xatti-harakatlarga bogʻliqlikning quyidagi turlarini ajratib koʻrsatdi : Biologik mexanizmlar. Giyohvandlikning asosiy biologik mexanizmi ventral tegmental maydon, yadro akumbenslari, orbitofrontal korteksning faollashuvini oʻz ichiga oladi va buzilgan dopamin ishlab chiqarish bilan bogʻliq. Xulq-atvorga qaramlikni mukofotlash tizimidagi buzilish oqibati deb hisoblash mumkin. Dofamin etishmasligi tufayli miya kerakli miqdordagi dopamin ishlab chiqarishga olib keladigan va zavq keltiradigan almashtirish harakatini qidirishga aylanadi. Kimyoviy boʻlmagan giyohvandlikning shakllanishida irsiy omil mavjud (genetik darajada bu patologiyaning taxminan 12-20 % xavfi), lekin asosiy rolni ekologik omil oʻynaydi. Davolash. Terapiya ikkita parallel turdan iborat: psixoterapiya, farmakoterapiya . Psixoterapiyada CBT va 12 bosqich eng samarali hisoblanadi. Farmakoterapiya haqida gapirishdan oldin, shuni taʼkidlash kerakki, hozirgi vaqtda xulq-atvorga qaramlikni davolash uchun tasdiqlangan dorilar yoʻq, ammo giyohvand moddalarni isteʼmol qilish kasalliklarini davolashda yaxshi natijalarni koʻrsatgan baʼzi dorilar ham xatti-harakatlarga qaramlikni davolashda istiqbolli natijalarni koʻrsatmoqda. Farmakoterapiyada dopaminning normal sintezini taʼminlaydigan dori tanlash qoʻllanadi (antidepressantlar, kayfiyat stabilizatorlari, agonistlar va opioid retseptorlari antagonistlari).