Regione Campania — 2023-04-04
DIALISI AMBULATORIALE

Esiste una procedura formalizzata per l'accesso alla terapia dialitica programmata.

Sono presenti informazioni scritte sulla tipologia e le modalità di prestazione del servizio.

Esiste un protocollo per il trattamento dialitico secondo Linee guida nazionali o internazionali.

Esiste un protocollo per il trattamento dei pazienti affetti da malattie infettive contagiose (ad es. HIV, HBV, Tubercolosi, etc.).

Esiste una procedura per il monitoraggio degli accessi vascolari in collegamento con un Centro di Dialisi Ospedaliero di riferimento, secondo Linee guida nazionali o internazionali.

È individuato un nefrologo (case manager) che coordina gli interventi ed assicura un piano assistenziale individuale anche con periodici incontri tra le figure professionali coinvolte e con i familiari.

Sono adottati indicatori di adeguatezza dialitica nonché di valutazione dello stato nutrizionale secondo linee guida nazionali ed internazionali.

Esiste un protocollo di trattamento dell'anemia secondo Linee guida nazionale o internazionali.

Esiste un protocollo di trattamento delle acque secondo Linee guida nazionali ed internazionali.

Sono monitorati i seguenti indicatori:
- sieroconversioni HBV e HCV/anno
- nº trasfusioni/paziente/anno
- nº giorni di ricovero/paziente dializzato/anno
- nº episodi di edema polmonare/paziente/anno
- nº colture positive dell'acqua e bagno dialisi/totale colture
- n° pazienti immessi in lista trapianto
- PTH/Calcio/Fosforo/Vit D(25OH)
- indice di resistenza agli ESA/singolo paziente
- composizione corporea con BIA e/o Ecografia polmonare
- albuminemia

Esiste una procedura per l'immissione nella lista di attesa regionale per i pazienti candidati al trapianto e vi è evidenza dei pazienti messi in lista.

Esiste ed è documentato un collegamento funzionale tra nefrologo del centro e medico di medicina generale (scheda paziente, riunioni periodiche).

Esiste documentazione contenente l'elenco degli esami periodici di controllo effettuati ai pazienti.

Sono disponibili oltre alla Bicarbonato Dialisi (metodica standard) trattamenti dialitici ad alta efficienza (Emodiafiltrazione).

Esiste una procedura formalizzata con la quale si informa il paziente circa le soluzioni terapeutiche da adottare: dialisi extracorporea, dialisi peritoneale, trapianto renale pre-empitive.

È rispettato il tempo di intervallo minimo (due ore) fra i turni di dialisi, per la sterilizzazione delle apparecchiature e per la pulizia della sala dialisi.

È garantita la presenza di un infermiere ogni 4 letti di dialisi.

È garantita la presenza di un medico ogni 14 pazienti durante i turni di dialisi.

Possono essere intrattenute, per le strutture private, rapporti libero professionali esulanti il rapporto di dipendenza fino al 28% del personale globalmente destinato all'assistenza diretta, compreso eventualmente il personale con compiti di direzione. Ai soggetti aventi compiti di direzione sanitaria, di titolare, di legale rappresentante o socio della struttura sanitaria è fatto divieto di esercitare detti compiti presso più di una struttura. Dall'obbligo del rapporto di dipendenza di almeno il 72% del personale globalmente destinato all'assistenza diretta sono esentate le strutture con dotazioni pari o inferiori a cinque unità lavorative.

Sono trasmessi i dati per la compilazione del Registro Regionale e Nazionale di Dialisi e Trapianto.

È presente una procedura per il monitoraggio delle infezioni ed in particolare per quelle connesse all'utilizzo di CVC.

Esiste una procedura formalizzata per l'immissione nella lista di attesa regionale per i pazienti che richiedono trattamento dialitico presso struttura pubblica.

Esiste una procedura per identificare i portatori di Stafilococcus Aureus (tampone nasale) tra il personale ed i pazienti dializzati.

È presente un registro che riporta i provvedimenti legali per risarcimenti per danni arrecati ai pazienti, derivanti da attività erogate dalla Struttura.