Regione Basilicata — 2005-12-30
PAZIENTE CON IMA

## 1. Accesso - Accesso Sanitario Territoriale
### Plan
Esistono documenti (procedure condivise/atti programmatici) che definiscano le modalità di allertamento e gestione di emergenza territoriale (tempistica e trasporto)

### Do
Sono registrate le modalità di allertamento e gestione di emergenza territoriale 118 e rete ospedaliera secondo le procedure pianificate

### Check
Sono valutate attraverso report periodici contenuto e completezza delle modalità pianificate di accesso sanitario

### Act
Sono predisposte ed attuate azioni di miglioramento sulle modalità pianificate di accesso sanitario

## 2. Accesso - Accesso Sanitario Territoriale
### Plan
Esistono documenti (procedure condivise/atti programmatici) che definiscano le modalità di comunicazione e trasmissione dati tra emergenza territoriale e rete ospedaliera

### Do
Sono registrate le modalità di comunicazione e trasmissione dati tra emergenza territoriale e rete ospedaliera secondo le procedure pianificate

### Check
Sono valutate attraverso report periodici contenuto e completezza delle modalità pianificate di accesso sanitario

### Act
Sono predisposte ed attuate azioni di miglioramento sulle modalità pianificate di accesso sanitario

## 3. Accesso - Accesso Sanitario Ospedaliero
### Plan
Esistono documenti (procedure condivise/atti programmatici) che definiscano le modalità di triage e gestione dell'emergenza ospedaliera

### Do
Sono registrate le modalità di triage e gestione dell'emergenza ospedaliera secondo le procedure pianificate

### Check
Sono valutate attraverso report periodici contenuto e completezza delle modalità pianificate di accesso sanitario

### Act
Sono predisposte ed attuate azioni di miglioramento sulle modalità pianificate di accesso sanitario

## 4. Accesso - Accesso Sanitario Ospedaliero
### Plan
Esistono documenti (procedure condivise/atti programmatici) che definiscano le modalità di comunicazione e trasmissione dati tra OPS/DEA e Cardiologie

### Do
Sono registrate le modalità di comunicazione e trasmissione dati tra OPS/DEA e Cardiologie secondo le procedure pianificate

### Check
Sono valutate attraverso report periodici contenuto e completezza delle modalità pianificate di accesso sanitario

### Act
Sono predisposte ed attuate azioni di miglioramento sulle modalità pianificate di accesso sanitario

## 5. Cura e Trattamento - Presa in carico del Paziente
### Plan
Esistono documenti di pianificazione (procedure condivise/atti programmatici) che definiscano la modalità di gestione dell'emergenza cardiaca a livello locale, la responsabilità e la tracciabilità della presa in carico

### Do
Sono registrate le modalità di gestione dell'emergenza con stratificazione del rischio, tempi e modalità di trattamento pianificate a livello locale (Cardiologie – spoke e UTIC – hub)

### Check
Sono valutate attraverso report periodici le procedure per il riconoscimento, la diagnosi e il processo di precoce stratificazione del rischio

### Act
Sono predisposte ed attuate azioni di miglioramento sulle modalità pianificate di presa in carico del paziente

## 6. Cura e Trattamento - Presa in carico del Paziente
### Plan
Esistono documenti (procedure condivise/atti programmatici) che definiscano il trasporto sanitario intraospedaliero (PTS, OPS, DEA, Cardiologie, UTIC)

### Do
Sono registrate le modalità di trasporto sanitario pianificato a livello locale (Cardiologie – spoke e UTIC – hub)

### Check
Sono valutate attraverso report periodici l'applicazione delle procedure per il trasferimento (PTS, OPS, DEA, Cardiologie, UTIC) anche con la valutazione delle indagini di soddisfazione dei pazienti e familiari

### Act
Sono predisposte ed attuate azioni di miglioramento sulle modalità pianificate di presa in carico del paziente

## 7. Cura e Trattamento - Performance Clinico-Terapeutiche
### Plan
Esistono procedure e/o linee-guida per il corretto trattamento dell'IMA conformi all'EBP

### Do
Sono applicate le procedure e/o le linee-guida per il corretto trattamento dell'IMA

### Check
È valutata attraverso report periodici l'applicazione delle procedure e/o linee-guida da parte degli operatori in conformità all'EBP.

Sono diffusi agli operatori interessati i report degli audit.

### Act
Sono predisposte ed attuate azioni di miglioramento per il corretto trattamento dell'IMA

## 8. Dimissione e Follow-up - Dimissione
### Plan
Esistono documenti (procedure condivise/atti programmatici) che definiscano le modalità per la dimissione del paziente che coinvolgano le strutture territoriali e i medici di medicina generale

### Do
Sono applicate le procedure di dimissione pianificate

### Check
È valutata la correttezza, la completezza e la comprensione, anche per i familiari, della lettera di dimissione

### Act
Sono predisposte ed attuate azioni di miglioramento sulla stesura e comunicazione della lettera di dimissione

## 9. Dimissione e Follow-up - Dimissione
### Plan
Esistono documenti (procedure condivise/atti programmatici) che definiscano le modalità per la refertazione, le modalità di consegna e l'archiviazione dei referti, ivi compresa la loro integrità (da 2.5.1 a 2.5.4)

### Do
Sono applicate le procedure di refertazione pianificate

### Check
È valutata la correttezza, la completezza e la comprensione, anche per i familiari del referto

### Act
Sono predisposte ed attuate azioni di miglioramento sulla stesura e comunicazione del referto

## 10. Dimissione e Follow-up - Follow-Up
### Plan
Esistono documenti (procedure condivise/atti programmatici) che definiscono modalità e tipologia di follow-up che coinvolgano le strutture territoriali e i medici di medicina generale

### Do
Sono applicate le procedure condivise (protocolli, istruzioni operative) finalizzate alla gestione del follow-up

### Check
Sono valutate attraverso report periodici la gestione del follow-up anche con la valutazione delle indagini di soddisfazione dei pazienti e familiari

### Act
Sono predisposte e attuate azioni di miglioramento delle procedure di gestione del follow-up