Regione Basilicata — 2005-12-30
PERCORSO NASCITA

## 1. Accesso - Accesso amministrativo
### Plan
È pianificata l'attività di: prenotazione ecografiche, visite ginecologiche e CTG e esami diversi a seconda della necessità (es. amniocentesi)

### Do
Esiste un centro prenotazioni che registri i dati anagrafici gli esami e le visite in coerenza con e procedure definite

### Check
Viene valutato il monitoraggio periodico sulla completezza dei dati. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento

## 2. Accesso - Eleggibilità e accesso sanitario
### Plan
È pianificato il programma di screening diagnosi prenatale precoce

### Do
È compilata la scheda integrata territorio/ospedale per ciascun utente inserito nel programma screening

### Check
Sono valutati i risultati della sorveglianza epidemiologica sul programma di screening e di prevenzione

### Act
Viene utilizzata la valutazione per miglioramenti

## 3. Accesso - Eleggibilità e accesso sanitario
### Plan
È pianificato il collegamento funzionale con i punti di assistenza interni ed esterni alla struttura

### Do
È applicata la procedura di collegamento funzionale con i punti di assistenza interni ed esterni alla struttura

### Check
Si attua una valutazione periodica di applicazione della procedura anche con la valutazione delle indagini di soddisfazione dei pazienti e familiari. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento

## 4. Accesso - Eleggibilità e accesso sanitario
### Plan
È pianificato l'accesso, alla rete regionale dei servizi ostetrico e pediatrico-neonatologici con un collegamento extra-regionale

### Do
È applicata la procedura di accesso alla rete regionale o extra-regionale

### Check
Si attua una valutazione periodica di applicazione della procedura anche con la valutazione delle indagini di soddisfazione dei pazienti e familiari. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento

## 5. Cura e Trattamento - Presa in carico del Paziente
### Plan
È pianificata la presa in carico con protocolli per:
- accertamento diagnostico materno-fetale;
- assistenza al travaglio e parto;
- IVG;
- sostegno psicologico

Sono definite le responsabilità; è tracciata la presa in carico.

### Do
Sono applicati i protocolli di presa in carico della paziente.

### Check
Si attua una valutazione periodica di applicazione della procedura anche con la valutazione delle indagini di soddisfazione dei pazienti e familiari. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento.

## 6. Cura e Trattamento - Presa in carico del Paziente
### Plan
È pianificato il protocollo terapeutico EBP compatibile per le gravidanze a rischio.

### Do
Viene applicato il protocollo per le gravidanze a rischio.

### Check
Viene monitorata la conoscenza e l'applicazione del protocollo e il suo aggiornamento EBP. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi.

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento.

## 7. Cura e Trattamento - Presa in carico del Paziente
### Plan
È pianificato l'utilizzo della sala travaglio-parto-operatoria.

### Do
È applicata la procedura di utilizzo della sala travaglio-parto-operatoria.

### Check
Viene monitorato quanto pianificato. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi.

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento.

## 8. Cura e Trattamento - Presa in carico del Paziente
### Plan
È prevista la eventuale presenza del partner/familiari in sala travaglio-parto.

### Do
È applicata la procedura per regolamentare la presenza dei familiari/genitori.

### Check
È monitorata l'applicazione della procedura anche con la valutazione delle indagini di soddisfazione dei pazienti e familiari. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi.

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento.

## 9. Cura e Trattamento - Presa in carico del Paziente
### Plan
Sono pianificate le attività intraoperatorie routinarie e di emergenza.

### Do
Vengono applicate le procedure.

### Check
Vengono valutate periodicamente l'applicazione e conformità delle procedure. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi.

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento.

## 10. Cura e Trattamento - Performance Clinico-Terapeutiche
### Plan
È pianificata l'assistenza post-operatoria (cesareo e IVG) EBP conforme sono definite le responsabilità; è tracciata la presa in carico.

### Do
Sono applicati i protocolli diagnostico-terapeutici per le principali patologie del post-partum e post-operatorio

### Check
Viene valutata periodicamente l'applicazione e la conformità dei protocolli EBP, anche con la valutazione delle indagini di soddisfazione dei pazienti e familiari. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi.

### Act
sono predisposte azioni di miglioramento

## 11. Cura e Trattamento - Performance Clinico-Terapeutiche
### Plan
È pianificata l'assistenza al post-partum, al puerperio attraverso procedure/protocolli EBP conformi sono definite le responsabilità; è tracciata la presa in carico (2.2.4)

### Do
Sono applicate procedure/protocolli per il controllo della madre e del neonato nel post-partum e nel puerperio.

### Check
Viene valutata periodicamente l'applicazione e la conformità delle procedure/protocolli EBP anche con la valutazione delle indagini di soddisfazione dei pazienti e familiari. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi.

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento.

## 12. Cura e Trattamento - Performance Clinico-Terapeutiche
### Plan
Sono pianificati gli screening neonatali in conformità all'EBP.

### Do
Sono applicate le procedure per gli screening neonatali.

### Check
Viene valutata periodicamente l'applicazione e la conformità EBP delle procedure. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi.

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento.

## 13. Cura e Trattamento - Performance Clinico-Terapeutiche
### Plan
È pianificato il collegamento con i centri di raccolta per la donazione del cordone ombelicale.

### Do
È attuata la procedura di collegamento con i centri di raccolta.

### Check
Viene monitorata la procedura anche con la valutazione delle indagini di soddisfazione dei pazienti e familiari. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi.

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento.

## 14. Cura e Trattamento - Performance Clinico-Terapeutiche
### Plan
Sono pianificate le attività di inizio dell'allattamento al seno.

### Do
Sono applicate le procedure per l'allattamento al seno.

### Check
Viene monitorata l'aderenza alle procedure per l'allattamento al seno. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi.

### Act
Sono utilizzati i dati per miglioramenti.

## 15. Cura e Trattamento - Performance Clinico-Terapeutiche
### Plan
È pianificata la gestione del rischio di errata identificazione madre-neonato.

### Do
Sono applicate le procedure per l'identificazione della madre e del neonato.

### Check
Viene valutato il monitoraggio di aderenza alle procedure.

### Act
Sono utilizzati i dati per miglioramenti.

## 16. Dimissione e Follow-up - Dimissione
### Plan
È pianificata con il coinvolgimento delle strutture territoriali, del pediatra di libera scelta e dei MMG:
- la dimissione protetta della donna
- la dimissione precoce della madre e/o del neonato

### Do
È applicata la procedura per fornire al paziente e ai familiari informazioni riguardanti la lettera dimissione (madre e neonato o della donna) e le modalità dei controlli

### Check
Viene valutata la correttezza e la completezza delle informazioni fornite anche con la valutazione delle indagini di soddisfazione dei pazienti e familiari. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi.

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento

## 17. Dimissione e Follow-up - Follow-Up
### Plan
Viene definita la tipologia di pazienti per i quali sono necessarie rivalutazioni/controlli.

### Do
Sono attuate le procedure di follow up.

### Check
Esiste un monitoraggio sui pazienti sottoposti a controllo anche con la valutazione delle indagini di soddisfazione dei pazienti e familiari. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi.

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento.

## 17. Dimissione e Follow-up - Follow-Up
### Plan
È pianificata l'attività di registrazione delle malformazioni congenite e delle malattie croniche neonatali.

### Do
Sono compilati i registri regionali per le malformazioni congenite e per le malattie croniche neonatali.

### Check
Viene valutata periodicamente la correttezza e la completezza delle registrazioni. Sono diffusi al personale interessato i risultati degli audit intrapresi.

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento.