Regione Basilicata — 2005-12-30
PAZIENTE ONCOLOGICO

## 1. Accesso - Accesso amministrativo
### Plan
Esistono procedure e responsabilità formalizzate per i processi di accettazione, di gestione del comfort per gli utenti e delle liste d'attesa.

### Do
Vengono effettuate registrazioni dell'accettazione e/o dei tempi di attesa

### Check
Vengono valutati i report sul rispetto dei tempi di attesa dichiarati e sulla completezza della registrazione dei dati del paziente

### Act
Sono intraprese azioni di miglioramento per i processi di accettazione e riduzione delle liste di attesa

## 2. Accesso - Eleggibilità e accesso sanitario
### Plan
È pianificata la priorità di accesso a trattamenti urgenti, radicali e/o integrati

### Do
È attuata la procedura per la priorità di accesso a trattamenti urgenti, radicali e/o integrati

### Check
Vengono valutati e i report sulla tempistica di accesso alle prestazioni dei pazienti urgenti e programmati per diagnosi e terapie

### Act
Sono intraprese azioni di miglioramento

## 3. Accesso - Eleggibilità e accesso sanitario
### Plan
È pianificato il collegamento funzionale per la continuità dell'assistenza tra:
- strutture sanitarie regionali;
- i medici di base.

è pianificata la messa a disposizione della documentazione sanitaria agli operatori interessati al caso

### Do
Sono attuate le procedure di collegamento funzionale tra strutture appropriate per la presa in carico del paziente

### Check
Vengono valutati i report su riunioni organizzative/gestionali

### Act
Sono intraprese azioni di miglioramento

## 4. Cura e Trattamento - Presa in carico del Paziente
### Plan
Esistono protocolli condivisi tra operatori (oncologi, chirurghi, radioterapisti, terapisti del dolore, ecc...) almeno per le patologie più frequenti con attribuzione della responsabilità della presa in carico e la definizione del coordinamento del caso fino al follow up ivi compreso il trasferimento delle informazioni tra operatori

### Do
Sono attuati protocolli condivisi tra operatori; la documentazione sanitaria del paziente è disponibile agli operatori del caso

### Check
sono eseguiti audit sull'attuazione di protocolli condivisi tra operatori; i risultati degli audit sono diffusi tra gli operatori che partecipano al percorso

### Act
Vengono attuate azioni di miglioramento in base a quanto riscontrato

## 5. Cura e Trattamento - Performance Clinico-Terapeutiche
### Plan
Sono previste procedure e/o linee guida diagnostico/terapeutiche con evidenza EBP

### Do
Sono attuate procedure e/o linee guida diagnostico/terapeutiche nelle diverse fasi del percorso assistenziale intra ed extra ospedaliero

### Check
Sono attuati audit di verifica per l'applicazione di LG e/o procedure diagnostico/terapeutiche secondo EBP

### Act
Vengono attuate azioni preventive e correttive per i problemi riscontrati (es. revisione periodica delle procedure in relazione all'EBP)

## 6. Cura e Trattamento - Performance Clinico-Terapeutiche
### Plan
È pianificata la gestione del rischio relativa almeno a trattamenti:
- chirurgici
- radioterapici
- chemioterapici

### Do
Sono registrate i principali eventi avversi, incidenti e near miss relativi ai trattamenti:
- chirurgici
- radioterapici
- chemioterapici

### Check
Sono valutati e sono diffusi a tutti gli operatori i report di monitoraggio degli eventi avversi

### Act
Sono intraprese azioni di miglioramento

## 7. Cura e Trattamento - Performance Clinico-Terapeutiche
### Plan
Esistono procedure per il consenso informato agli specifici interventi diagnostico/ terapeutici e per la riservatezza delle informazioni

### Do
Sono registrati i consensi informati per gli interventi specifici

### Check
Sono valutati i report sull'applicazione del consenso informato; i report sono condivisi con il personale interessato

### Act
Sono intraprese azioni di miglioramento

## 8. Cura e Trattamento - Performance Clinico-Terapeutiche
### Plan
È pianificata l'attività di:
- sostegno psicologico
- terapia del dolore

### Do
Sono attuati:
- il sostegno psicologico
- la terapia del dolore

### Check
È valutata l'attività pianificata ed attuata

### Act
Sono intraprese azioni di miglioramento

## 9. Dimissione e Follow-up - Dimissione
### Plan
Esiste una pianificazione della dimissione del paziente che coinvolga il medico di medicina generale e le strutture interessate nella presa in carico del paziente, anche in fase terminale

### Do
Sono fornite al paziente le indicazioni appropriate su:
- lettera di dimissione al MMG
- strutture di riferimento
- modalità dei controlli
- modalità di accesso preferenziale

### Check
È verificata l'effettiva completezza delle informazioni date (es. gestione di terapie, protesi/ausili ecc ...) anche con la valutazione delle indagini di soddisfazione dei pazienti e familiari

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento

## 10. Dimissione e Follow-up - Follow-Up
### Plan
È pianificato il follow-up per patologia

### Do
Sono applicate le procedure per il follow-up

### Check
Esiste un monitoraggio dei pazienti in follow-up

### Act
Sono predisposte azioni di miglioramento