Regione Toscana — 2017-02-14
Requisiti di processo COMUNI

## VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE
Il personale valuta in maniera multidimensionale il paziente in ingresso e individua interventi assistenziali coerenti con le valutazioni

## CONDIVISIONE DEL PERCORSO DI CURA
Il percorso di cura è condiviso con il paziente e/o i familiari

## IDENTIFICAZIONE DEGLI OPERATORI DI RIFERIMENTO
Le figure di riferimento per il percorso assistenziale sono identificate e rese note al paziente

## PREVENZIONE E SORVEGLIANZA INFEZIONI
È definito e messo in atto un insieme di azioni coerenti finalizzate alla sorveglianza e controllo delle infezioni

## INDICE DI DETERIORAMENTO
Eventuali deterioramenti delle condizioni cliniche del paziente sono individuati e gestiti in maniera efficace e tempestiva

## RISCHIO FARMACI
Esiste un sistema di gestione del rischio correlato al processo di gestione dei farmaci

## DOCUMENTAZIONE IN DIMISSIONE
Al momento della dimissione viene fornita la documentazione necessaria al corretto proseguimento del percorso di cura

## INFORMAZIONI ALLA DIMISSIONE
Al momento della dimissione sono fornite informazioni chiare

## RISCHIO DISPOSITIVI MEDICI
Esiste un sistema di gestione del rischio correlato ai dispositivi medici e agli impiantabili.

## INSERIMENTO NEOASSUNTI E NEOINSERITI
L'inserimento del personale nella struttura avviene in maniera guidata

## TRASPORTI PAZIENTI
Sono definite le modalità per il trasferimento e trasporto dei pazienti

## EDUCAZIONE AL PAZIENTE
È attivato un percorso di educazione sanitaria per il paziente finalizzato alla buona gestione della dimissione e del follow up

## SISTEMA DI GESTIONE DEL DOLORE
Esiste un sistema di gestione del dolore

## IDENTIFICAZIONE DEL PAZIENTE
Vengono adottate modalità per la corretta identificazione del paziente al momento dell'ammissione e nelle fasi successive

## ACCESSI VASCOLARI VENOSI
Sono adottate per la gestione degli accessi vascolari venosi centrali e periferici

## CONTINUITÀ TERAPEUTICA
La continuità terapeutica è garantita con la prescrizione/ fornitura di farmaci/ presidi alla dimissione

## CONTINUITÀ ASSISTENZIALE
La continuità assistenziale è garantita da protocolli di continuità tra le strutture aziendali ed extra aziendali

## DIFFUSIONE DEI PROTOCOLLI
Il personale conosce gli strumenti di indirizzo clinico-terapeutico e assistenziale (pdta, protocolli terapeutici assistenziali, procedure) adottati dalla struttura

## SISTEMA DI REPORTING AND LEARNING
Sono in uso strumenti di identificazione, analisi, valutazione e prevenzione del rischio clinico, coerenti con gli indirizzi aziendali del sistema qualità e sicurezza

## MONITORAGGIO DEGLI ESITI
È garantito il monitoraggio degli esiti e la discussione tra tutti gli operatori, su base almeno annuale, dei dati inerenti re-ricoveri, mortalità, complicanze e altri indicatori ritenuti rilevanti, con un confronto con i dati regionali e nazionali e di letteratura, e la discussione di eventuali azioni di miglioramento

## ADESIONE PROTOCOLLI E PDTA
Sono in uso strumenti di indirizzo clinico-terapeutico e assistenziale per la casistica a maggior volume principale (in termini di volumi e di rischio procedura) e sono oggetto di monitoraggio specifico e quindi di discussione per quanto riguarda il livello di adesione

## PIANO DI MIGLIORAMENTO DELLA STRUTTURA
I dati sull'andamento della struttura vengono sistematicamente monitorati e utilizzati per il miglioramento continuo

## PREVENZIONE COMPORTAMENTI AGGRESSIVI E AUTOLESIONISTICI
Sono applicate le indicazioni per la prevenzione del suicidio dei pazienti e delle aggressioni verso operatori e pazienti

## COMUNICAZIONE DIFFICILE
Sono definite, conosciute e applicate le modalità di gestione della comunicazione a pazienti e parenti degli eventi avversi

## TEAM EMERGENZA INTRAOSPEDALIERA
Esiste ed è ben conosciuto il sistema di attivazione del team che gestisce il paziente critico

## PERCEZIONE ADEGUATEZZA INFORMAZIONI SULLA SALUTE
Il paziente riceve informazioni adeguate sulle proprie condizioni di salute, sulla propria terapia e sui professionisti sanitari finalizzate anche alla sua partecipazione attiva

## RISERVATEZZA DEI COLLOQUI
I colloqui tra il personale sanitario e il paziente sul suo stato di salute si svolgono nel rispetto della riservatezza

## COMUNICAZIONE ADEGUATA DA PARTE DEI SANITARI
Viene promosso un linguaggio adeguato e comprensibile con il paziente ed i familiari

## PERCEZIONE GLOBALE SERVIZIO
I cittadini / pazienti valutano positivamente il servizio erogato