Regione Campania — 2023-04-04
DEGENZA

Esiste una regolamentazione per la gestione del processo di ricovero dei pazienti.

L'accesso alle prestazioni avviene secondo criteri di priorità definita sulla base di valutazioni appropriatezza e di urgenza.

È garantita per l'utenza la possibilità di scelta dei cibi preferiti tra quelli previsti nel menù giornaliero.

È garantita al personale la possibilità di effettuare riunioni interne ed attività di studio.

È garantito il comfort e il rispetto della privacy dell'utente durante le attività di visita/medicazione.

Sono formalizzate procedure che garantiscano una adeguata prevenzione e trattamento delle ulcere da pressione.

Sono utilizzati protocolli/linea guida/procedure per la prevenzione delle cadute.

Sono formalizzate procedure per la protezione da rischi legati a sollevamenti e posture nell'assistenza ai pazienti.

La Cartella Clinica Elettronica è integrata con sistemi ancillari informatizzati dei principali Servizi ospedalieri (es. Laboratorio analisi, Diagnostica per Immagini, Anatomia Patologica etc.).

Alla dimissione viene consegnata al paziente e trasmessa al Medico di Medicina Generale e ai successivi contesti assistenziali una lettera di dimissione contenente la relazione medico-infermieristica sulle condizioni di salute, le prestazioni erogate durante il ricovero, eventuali trattamenti in corso e indicazioni per consentire la continuità assistenziale.

È possibile recuperare tutte le informazioni relative agli eventuali accessi precedenti del paziente.

È implementata una Cartella clinica infermieristica che è parte integrante della Cartella Clinica.

La Documentazione Infermieristica è strutturata/formalizzata in base alle esigenze assistenziali della singola UO e contiene almeno la reportistica delle attività assistenziali e delle prestazioni eseguite.

La Documentazione Infermieristica contiene sezioni relative a:
- registrazione, all'ingresso e in itinere, di dati di tipo anamnestico e clinico;
- identificazione dei bisogni assistenziali (diagnosi infermieristica);
- pianificazione degli interventi.

La Documentazione Infermieristica contiene sezioni relative a:
- descrizione quotidiana degli interventi di assistenza infermieristica (diario);
- valutazione dei risultati degli interventi di assistenza;
- registrazione di dati/informazioni diversi (relativi alla terapia, alla rilevazione di parametri vitali etc.).

Per i pazienti che necessitano di dimissione protetta è garantita la continuità assistenziale, concordata con il distretto di residenza del paziente.

Il paziente all'atto della dimissione è informato sul programma assistenziale e sui controlli da eseguire.

L'utente è informato alla dimissione sulle modalità per ottenere la certificazione e la documentazione clinica.

È presente un protocollo che definisce i criteri di appropriatezza della prescrizione delle misure di contenzione e le modalità di registrazione delle stesse nella documentazione sanitaria.

Esistono protocolli con le altre Unità operative per lo svolgimento delle attività di consulenza sia ordinaria che urgente che garantiscono continuità dell'assistenza al reparto.

Sono monitorate le modalità di richiesta e i tempi di attesa e di invio delle risposte di esami diagnostici con le U.O. interessate.

Sono disponibili percorsi telematici per l'accesso alle consulenze, in un'ottica di rete assistenziale.

All'atto dell'ingresso del paziente in reparto sono registrati informaticamente i tempi di arrivo e di inizio delle attività assistenziali e cliniche e sono definite le modalità di accettazione ed i criteri di allocazione del paziente.

Sono adottati protocolli per l'esecuzione delle manovre strumentali più comunemente eseguite.

Sono utilizzati linea guida/procedure per il buon uso degli antibiotici.

Sono presenti modalità documentate per individuare altri referenti oltre al paziente cui comunicare le informazioni sulla sua salute.

La cartella clinica è chiusa entro 30 giorni dalla dimissione.

Nel caso di necessità di valutazione a breve distanza per il controllo di alcuni parametri o della efficacia della terapia sono garantiti canali preferenziali per un accesso ambulatoriale post dimissione.

È disponibile un protocollo per la valutazione e gestione del dolore.

La struttura garantisce modalità di custodia dei beni personali.

È possibile l'utilizzo di un televisore in camera.

È garantita l'assistenza spirituale e religiosa secondo la confessione del paziente.

È disponibile, se richiesto, un barbiere - parrucchiera.

Ad ogni paziente è garantita la sistemazione dei propri indumenti in un guardaroba personale.

Per favorire la partecipazione della persona e/o dei familiari alla programmazione del percorso clinico assistenziale sono individuati il referente medico, il luogo e i tempi per i colloqui informativi.