Viêm vùng chậu là chứng nhiễm trùng ở phần trên của bộ phận sinh dục phụ nữ gồm tử cung, ống Fallop, buồng trứng, và bên trong khung chậu. Thông thường bệnh này không có triệu chứng nào. Các dấu hiệu và triệu chứng nếu tồn tại có thể bao gồm đau bụng dưới, khí hư, sốt, cảm giác bỏng khi đi tiểu tiện, đau khi giao hợp, hoặc kinh nguyệt bất thường. Bệnh viêm vùng chậu nếu không được điều trị có thể gây ra các biến chứng lâu dài như vô sinh, thai ngoài tử cung, đau vùng chậu mãn tính và ung thư. Căn bệnh này do vi khuẩn lây lan từ âm đạo và cổ tử cung gây ra. Các viêm nhiễm của vi khuẩn "Neisseria gonorrhoeae" hoặc "Chlamydia trachomatis" có mặt trong 75-90 phần trăm trường hợp. Thường thì bệnh có liên quan đến nhiều loại vi khuẩn khác nhau. Nếu không điều trị khoảng 10 phần trăm của những người mắc bệnh chlamydia và 40 phần trăm của những người nhiễm lậu mủ sẽ dẫn đến bệnh viêm vùng chậu. Yếu tố nguy cơ tương tự như của các bệnh lây truyền qua đường tình dục nói chung và bao gồm những người có nhiều bạn tình và những người sử dụng ma túy. Thụt rửa âm đạo cũng có thể làm tăng nguy cơ. Việc chẩn đoán thường dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng thấy được. Có khuyến cáo rằng bệnh này cần được xem xét trong tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ mà có đau bụng dưới. Một chẩn đoán chắc chắn bệnh này được thực hiện bằng cách tìm mủ liên quan đến ống dẫn trứng khi phẫu thuật. Siêu âm có thể giúp hỗ trợ chẩn đoán. Những nỗ lực để ngăn chặn căn bệnh này bao gồm việc không có quan hệ tình dục hoặc giảm số bạn tình và sử dụng bao cao su. Việc tầm soát những phụ nữ có nguy cơ nhiễm Chlamydia sau đó thực hiện điều trị giúp giảm nguy cơ nhiễm bệnh viêm vùng chậu. Nếu chẩn đoán có nghi ngờ thì việc chữa trị là nên làm. Cần chữa trị cả bạn tình của người bệnh. Trong những người có triệu chứng nhẹ hoặc vừa phải, cần một liều tiêm kháng sinh ceftriaxone duy nhất, kèm với điều trị dùng doxycycline trong hai tuần và có thể metronidazole trong một tháng. Đối với những người không có cải thiện sau ba ngày hoặc những người có bệnh nặng thì nên sử dụng việc tiêm tĩnh mạch. Trên toàn cầu khoảng 106 triệu trường hợp nhiễm chlamydia và 106 triệu trường hợp bệnh lậu mủ xảy ra trong năm 2008. Tuy nhiên số lượng ca bệnh viêm vùng chậu lại không rõ ràng. Người ta ước tính bệnh này ảnh hưởng đến khoảng 1,5 phần trăm phụ nữ trẻ hàng năm. Ở Hoa Kỳ bệnh này được ước tính ảnh hưởng đến khoảng một triệu người mỗi năm. Một loại dụng cụ tử cung (IUD) được gọi là lá chắn Dalkon dẫn đến việc tăng tỷ lệ viêm vùng chậu trong những năm 1970. Dụng cụ tử cung hiện tại không làm tăng bệnh này sau tháng đầu tiên. Bệnh gây ra bởi vi khuẩn lây lan từ âm đạo và cổ tử cung. Nhiễm trùng do Neisseria Gonorrhoeae hoặc Chlamydia Trachomatis có trong 75 đến 90 phần trăm các trường hợp. Thông thường, nhiều vi khuẩn khác nhau có liên quan. Nếu không được điều trị, khoảng 10 phần trăm những người bị nhiễm chlamydia và 40 phần trăm những người bị nhiễm lậu sẽ phát triển bệnh viêm phổi. Các yếu tố nguy cơ nói chung tương tự như các bệnh lây truyền qua đường tình dục và bao gồm nhiều bạn tình và sử dụng ma túy. Thụt rửa âm đạo cũng có thể làm tăng nguy cơ. Chẩn đoán thường dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng. Khuyến cáo rằng bệnh này nên được xem xét ở tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ bị đau bụng dưới. Một chẩn đoán xác định về bệnh viêm phổi được thực hiện bằng cách tìm thấy mủ liên quan đến ống dẫn trứng trong khi phẫu thuật. Siêu âm cũng có thể hữu ích trong chẩn đoán. Chlamydia trachomatis và Neisseria Gonorrhoeae thường là nguyên nhân chính của bệnh viêm phổi. Dữ liệu cho thấy rằng PID thường là đa hình. Isolated vi khuẩn kỵ khí và vi sinh vật tuỳ ý đã được lấy từ đường sinh dục trên. N. gonorrhoeae đã được phân lập từ ống dẫn trứng, các sinh vật gây bệnh và kỵ khí được phục hồi từ các mô nội mạc tử cung. Cấu trúc giải phẫu của các cơ quan nội tạng và các mô của đường sinh sản nữ cung cấp một con đường cho mầm bệnh đi từ âm đạo đến khoang chậu xuyên qua vùng kín. Sự xáo trộn của microbiota âm đạo xuất hiện tự nhiên liên quan đến viêm âm đạo do vi khuẩn làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phổi. N. lậu và C. trachomati s là những sinh vật phổ biến nhất. Ít phổ biến nhất là nhiễm trùng gây ra bởi anaerobes và các sinh vật khoa học. Anaerobes và vi khuẩn khoa học cũng được phân lập từ 50 phần trăm bệnh nhân mà Chlamydia và Neisseria đã được phục hồi; do đó, vi khuẩn kỵ khí và vi khuẩn gây bệnh đã có mặt ở đường sinh dục trên của gần hai phần ba số bệnh nhân mắc bệnh PID. Xét nghiệm PCR và huyết thanh học có liên quan đến sinh vật cực kỳ khó tính với viêm nội mạc tử cung, bệnh viêm phổi và yếu tố vô sinh. Các vi sinh vật liên quan đến PID được liệt kê dưới đây. Hiếm khi các trường hợp mắc bệnh PID đã phát triển ở những người tuyên bố họ chưa bao giờ quan hệ tình dục. Xét nghiệm thường xuyên cho các bệnh lây truyền qua đường tình dục được khuyến khích để phòng ngừa. Nguy cơ mắc bệnh viêm vùng chậu có thể giảm bằng cách sau: Điều trị thường được bắt đầu mà không có xác nhận nhiễm trùng vì các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra do điều trị chậm trễ. Điều trị phụ thuộc vào tác nhân lây nhiễm và thường liên quan đến việc sử dụng liệu pháp kháng sinh mặc dù không có bằng chứng rõ ràng về chế độ kháng sinh nào hiệu quả và an toàn hơn trong việc quản lý bệnh viêm phổi. Nếu không có cải thiện trong vòng hai đến ba ngày, bệnh nhân thường được khuyên nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế thêm. Nhập viện đôi khi trở nên cần thiết nếu có các biến chứng khác. Điều trị bạn tình cho STI có thể có thể giúp điều trị và phòng ngừa. Đối với những phụ nữ bị viêm phổi ở mức độ nhẹ đến trung bình, các liệu pháp tiêm và uống dường như có hiệu quả. Không quan trọng đối với kết quả ngắn hạn hay dài hạn của họ cho dù thuốc kháng sinh được sử dụng cho họ như bệnh nhân nội trú hay bệnh nhân ngoại trú. Phác đồ điển hình bao gồm Cefoxitin hoặc Cefotetan cộng với Doxycycline và Clindamycin cộng với gentamicin. Một chế độ tiêm ngoài da thay thế là Ampicillin / Sulbactam cộng với doxycycline. Thuốc dựa trên Erythromycin cũng có thể được sử dụng. Một nghiên cứu duy nhất cho thấy sự vượt trội của Azithromycin so với Doxycycline. Một cách khác là sử dụng chế độ tiêm ngoài da với ceftriaxone hoặc cefoxitin cộng với doxycycline. Kinh nghiệm lâm sàng hướng dẫn các quyết định liên quan đến việc chuyển từ điều trị bằng đường tiêm sang điều trị bằng đường uống, thường có thể được bắt đầu trong vòng 24 giờ, 48 giờ cải thiện lâm sàng. Ngay cả khi nhiễm trùng PID được chữa khỏi, ảnh hưởng của nhiễm trùng có thể là vĩnh viễn. Điều này làm cho nhận dạng sớm là thiết yếu. Điều trị dẫn đến chữa bệnh là rất quan trọng trong việc ngăn ngừa thiệt hại cho hệ thống sinh sản. Sự hình thành mô sẹo do một hoặc nhiều đợt viêm phổi có thể dẫn đến tắc ống dẫn trứng, làm tăng nguy cơ không có khả năng mang thai và đau vùng chậu / bụng lâu dài. Một số trường hợp nhất định như phẫu thuật vùng chậu, thời gian ngay sau khi sinh con (sau sinh), sẩy thai hoặc phá thai làm tăng nguy cơ mắc phải một bệnh nhiễm trùng khác dẫn đến bệnh viêm phổi. Trên toàn cầu, khoảng 106 triệu trường hợp mắc bệnh chlamydia và 106 triệu trường hợp mắc bệnh lậu xảy ra trong năm 2008 Số trường hợp mắc bệnh PID; Tuy nhiên, không rõ ràng. Ước tính sẽ ảnh hưởng đến khoảng 1,5 phần trăm phụ nữ trẻ hàng năm. Tại Hoa Kỳ, PID được ước tính sẽ ảnh hưởng đến khoảng một triệu người mỗi năm. Tỷ lệ cao nhất với thanh thiếu niên và bà mẹ lần đầu. PID khiến hơn 100.000 phụ nữ bị vô sinh ở Mỹ mỗi năm.