Pixantrone (rINN; tên thương mại Pixuvri) là một loại thuốc chống ung thư thực nghiệm (chống ung thư), một chất tương tự của mitoxantrone với ít tác dụng độc hại hơn trên mô tim. Nó hoạt động như một chất độc và tác nhân xen kẽ topoisomerase II. Tên mã BBR 2778 đề cập đến pixantrone dimaleate, chất thực tế thường được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng. Anthracyclines là tác nhân hóa trị quan trọng. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng có liên quan đến tổn thương tim không hồi phục và tích lũy. Các nhà điều tra đã cố gắng thiết kế các loại thuốc liên quan để duy trì hoạt động sinh học, nhưng không có độc tính trên tim của anthracycline. Pixantrone được phát triển để giảm tổn thương tim liên quan đến điều trị trong khi vẫn giữ được hiệu quả. Sàng lọc ngẫu nhiên tại Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ về một số lượng lớn các hợp chất được cung cấp bởi Công ty Hóa chất Đồng minh đã dẫn đến việc phát hiện ra ametantrone có hoạt tính chống khối u đáng kể. Nghiên cứu sâu hơn về sự phát triển hợp lý của các chất tương tự ametantrone đã dẫn đến sự tổng hợp của mitoxantrone, cũng cho thấy hoạt động chống khối u rõ rệt Mitoxantrone được coi là một chất tương tự của doxorubicin với độ phức tạp ít hơn về cấu trúc. Trong các nghiên cứu lâm sàng, mitoxantrone đã được chứng minh là có hiệu quả chống lại nhiều loại khối u với tác dụng phụ ít độc hơn so với những kết quả từ liệu pháp doxorubicin. Tuy nhiên, mitoxantrone không hoàn toàn không gây độc cho tim. Một số chất tương tự biến đổi cấu trúc của mitoxantrone đã được tổng hợp và nghiên cứu mối quan hệ hoạt động cấu trúc được thực hiện. BBR 2778 ban đầu được tổng hợp bởi các nhà nghiên cứu của Đại học Vermont Miles P. Hacker và Paul A. Krapcho và ban đầu đặc trưng trong ống nghiệm cho độc tế bào khối u và cơ chế hoạt động của các nghiên cứu tại Trung tâm nghiên cứu Boehringer Mannheim Italia, Monza và Đại học Vermont, Burlington. Các nghiên cứu khác đã được hoàn thành tại Trung tâm Ung thư MD Anderson của Đại học Texas, Houston, Istituto Nazionale Tumori, Milan và Đại học Padua. Trong quá trình tìm kiếm các dị thể mới của anthracenediones, nó đã được chọn là hợp chất hứa hẹn nhất. Các nghiên cứu về độc tính chỉ ra rằng BBR 2778 không gây độc cho tim và bằng sáng chế của Hoa Kỳ được tổ chức bởi Đại học Vermont. Một ứng dụng bằng sáng chế bổ sung của Hoa Kỳ đã được hoàn thành vào tháng 6 năm 1995 bởi Boehringer Mannheim, Ý. Novuspharma, một công ty của Ý, được thành lập vào năm 1998 sau khi sáp nhập Boehringer Mannheim và Hoffmann-La Roche, và BBR 2778 được phát triển thành thuốc chống ung thư hàng đầu của Novuspharma, pixantrone. Đơn xin cấp bằng sáng chế cho chế phẩm tiêm được nộp vào tháng 5 năm 2003. Năm 2003, Cell Therapeutics, một công ty công nghệ sinh học ở Seattle, đã mua lại pixantrone thông qua việc sáp nhập với Novuspharma. FDA đã cấp chỉ định theo dõi nhanh cho pixantrone ở những bệnh nhân trước đây đã được điều trị hai lần trở lên đối với NHL tích cực tái phát hoặc khó chữa. Nhà tài trợ nghiên cứu Cell Therapeutics tuyên bố rằng Pixantrone đạt được điểm cuối hiệu quả chính. Biên bản cuộc họp của Ủy ban Tư vấn về Thuốc gây ung thư ngày 22 tháng 3 năm 2010 cho thấy rằng điều này thực tế không đạt được có ý nghĩa thống kê và điều này kết hợp với những lo ngại lớn về an toàn dẫn đến kết luận rằng thử nghiệm không đủ để hỗ trợ phê duyệt. Vào tháng 4 năm 2010, FDA đã yêu cầu một thử nghiệm bổ sung. Vào ngày 5 tháng 5 năm 2009, Pixantrone đã có mặt ở Châu Âu trên cơ sở được đặt tên là Bệnh nhân. Một chương trình bệnh nhân được nêu tên là một chương trình cung cấp thuốc sử dụng từ bi, theo đó các bác sĩ có thể cung cấp thuốc điều tra hợp pháp cho bệnh nhân đủ điều kiện. Theo chương trình bệnh nhân được nêu tên, thuốc điều tra có thể được sử dụng cho những bệnh nhân mắc các bệnh nghiêm trọng trước khi thuốc được Cơ quan Đánh giá Thuốc Châu Âu chấp thuận. Phân phối "Bệnh nhân được đặt tên" đề cập đến việc phân phối hoặc bán sản phẩm cho một chuyên gia chăm sóc sức khỏe cụ thể để điều trị cho từng bệnh nhân. Ở châu Âu, theo chương trình bệnh nhân được nêu tên, thuốc thường được mua nhất thông qua hệ thống y tế quốc gia. Vào năm 2012, pixantrone đã nhận được ủy quyền tiếp thị có điều kiện tại Liên minh Châu Âu với tư cách là liệu pháp đơn trị liệu để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành với các khối u lympho tế bào B không tế bào đa nhân tái phát hoặc khó chữa. Pixantrone mạnh như mitoxantrone trong các mô hình động vật của bệnh đa xơ cứng. Pixantrone có cơ chế hoạt động tương tự như mitoxantrone đối với chức năng tác động của tế bào lympho B và tế bào T trong viêm não dị ứng thực nghiệm nhưng với độc tính trên tim thấp hơn. Pixantrone ức chế sự tăng sinh tế bào lympho nhân và tế bào lympho đặc hiệu kháng nguyên, cũng như sản xuất IFN-gamma. Các thử nghiệm lâm sàng hiện đang diễn ra ở châu Âu. Pixantrone cũng làm giảm mức độ nghiêm trọng của tự miễn thực nghiệm nhược cơ ở chuột Lewis, và trong các thí nghiệm tế bào khả năng tồn tại vitro chỉ ra rằng Pixantrone giảm đáng kể amyloid beta (A beta (1-42)) độc thần kinh, một cơ chế liên quan đến bệnh Alzheimer.