Public procurement notice: Voluntary Ex Ante Transparency Notice
Published: 2022-10-05
Buyer: Karolinska Universitetssjukhuset
Country: SE
Contract type: Supplies
Procedure: Negotiated without a prior call for competition
CPV classification: 33100000
Estimated value: 411000 EUR
Award criteria: Lowest price

Technical requirements: Upphandlingen avser en uppdatering av delar av hårdvara för kirurgisk navigation inom neurokirurgi på den befintliga navigationsutrustningen, av fabrikat Brainlab, genom förhandlat förfarande utan föregående annonsering enligt LOU (2016:1145) 6 kapitel 14§ pkt 2 och 6 kapitel 17§ pkt 2b och teckna avtal med Brainlab Sales GmbH för uppdateringen.
Uppdateringen avser utbyte av Curve Navigation Station (2st), med tillhörande Kick Navigation Station (2st) samt BUZZ OR Information Hub (2st), nödvändiga för att patientsäkerhet och vårdproduktion kan upprätthållas, även efter den 2022-07-31, då utrustningarna når ”end of life” och tillgång till teknisk support och reservdelar för dessa upphör.
Navigationsutrustningen används vid ME neurokirurgi, Öron-näsa-hals- samt ortopedverksamheten, med nära samarbete mellan de olika enheterna gällande skallbaskirurgi och spinal kirurgi. Systemet används även av neurokirurgiska kliniken i Uppsala. Samarbete kring främst patienter m vaskulära sjukdomar.
För att uppnå full funktionalitet för avsedd användning i syfte att erbjuda högspecialiserad och avancerad neurokirurgi är det nödvändigt att hårdvaran är av samma fabrikat och är utrustad med efterfrågade funktioner. ME Neurokirurgi har verksamhet inom funktionell och malign tumörkirurgi där stereotaktiska ingrepp utförs i stor utsträckning. ”Frame less” navigation för kirurgier där huvudet inte kan fixeras i huvudstöd är en nödvändighet för att kunna trygga patientsäkerheten i samband med exempelvis shuntoperationer. Vidare är kompatibilitet med Gammaplan för strålknivsbehandlingar ett krav. Navigation i samband med all spinal kirurgi har implementerats på ME Neurokirurgi. Spinal navigation ställer speciella krav på navigationssystemet gällande hård och mjukvara, i investeringen ingår en ersättning av nuvarande Kick modul till Curve med modern programvara.
Denna uppdatering kan endast utföras av en leverantör. Ett byte av leverantör skulle medföra att Karolinska tvingades anskaffa utrustning som är tekniskt oförenliga med befintlig utrustning och infrastruktur samt leda till oproportionerliga tekniska och kliniska svårigheter vid operationer, planering, drift och underhåll samt avsevärd kostnadsstegring.
Denna uppdatering kan endast utföras av en leverantör. Ett byte av leverantör skulle medföra att Karolinska tvingades anskaffa utrustning som är tekniskt oförenliga med befintlig utrustning och infrastruktur samt leda till oproportionerliga tekniska och kliniska svårigheter vid operationer, planering, drift och underhåll samt avsevärd kostnadsstegring. Anskaffning av annat fabrikat skulle leda till att Karolinska inte kan använda det befintliga navigationssystemet fullt ut, vilket kan inverka negativt på patientsäkerheten.
På Karolinska finns ett nätverk och därtill hörande server för kommunikation mellan röntgenverksamheterna och navigationsutrustningen samt tillhörande patientdatabas där all navigation sparas. Vid uppdatering av befintligt system kan detta nätverk fortsatt användas. Det finns redan kompatibelt planeringsmjukvara på verksamheten, varför ny mjukvara behöver inte inhandlas vid utbyte av delar av hårdvaran.
Byte av leverantör förutsätter således att samtliga delkomponenter i nätverket inklusive server och kopplingar till annan medicinsk utrustning, samt de delar av hårdvara som är nyanskaffad 2019, måste bytas ut. Patientdatabasen är dock unik och kan inte ”flyttas” till annat system och skulle därmed gå förlorad. Eftersom flera andra enheter använder sig av det befintliga systemet, innebär ett leverantörsbyte att Karolinska måste bygga upp två parallella IT-lösningar för samma ändamål som inte kommer att kunna kommunicera med varandra. Kostnaderna för införskaffande, drift och underhåll skulle därmed vara avsevärda. Dessutom har alla användare utbildning och erfarenhet av systemet. Detta är väsentligt för patientsäkerheten. Med tanke på det omfattande samarbete som förekommer verksamheterna mellan med navigationsutrustning, finns det risk för misstag i patientarbetet om systemen är av olika fabrikat.
Karolinska Universitetssjukhuset har fattat beslut om att inte teckna kontrakt med föreslagen leverantör,  med hänvisning till på marknaden existerande konkurrens.


Winner: Brainlab Sales GmbH
Award value: 411000