Public procurement notice: Contract Notice
Published: 2020-09-09
Buyer: AOK Nordost – Die Gesundheitskasse
Country: DE
Contract type: Services
Procedure: Open procedure
CPV classification: 85140000: Miscellaneous health services
Submission deadline: 2023-09-29
Award criteria: The most economic tender

Technical requirements: Etablierung eines kooperativen-interdisziplinären Zweitmeinungsverfahrens mit anschließender Empfehlung einer Therapieoption „RückenSPEZIAL“ für Versicherte der AOK Nordost gem. § 140 a SGB in B/BB
Etablierung eines kooperativen – interdisziplinären Zweitmeinungsverfahrens bzw. Diagnostikverfahrens bei Chronifizierung mit anschließender Empfehlung einer Therapieoption und einer – gegebenenfalls – indizierten interdisziplinären multimodalen Schmerztherapie (IMST) – RückenSPEZIAL – Ihr Plus zur Therapieentscheidung – in Berlin/Brandenburg (B/BB).
Die AOK Nordost plant den Abschluss von Verträgen nach § 140a SGB V über die besondere Versorgung von Versicherten zur Etablierung eines kooperativen – interdisziplinären Zweitmeinungsverfahrens mit anschließender Empfehlung einer Therapieoption und einer – gegebenenfalls – indizierten interdisziplinären multimodalen Schmerztherapie (IMST). Patienten mit bevorstehender ambulanter oder stationärer Bandscheiben- oder Wirbelsäulenoperation wird durch ein interdisziplinäres Zweitmeinungsverfahren bzw. den Patienten mit chronifizierungsgefährdetem/chronischem Rückenschmerz durch ein Diagnostikverfahren bei Chronifizierung (nachfolgend: Diagnostikverfahren) die nötige Sicherheit und das Vertrauen bei ihren nachfolgenden gesundheitlichen Therapieentscheidungen gegeben. Gegenstand dieses Vertrages ist, neben der Durchführung eines interdisziplinären Zweitmeinungsverfahrens zur Bestätigung/zum Ausschluss einer bevorstehenden Bandscheiben- oder Wirbelsäulenoperation, die Leistungssektoren-/Fachgruppen- und Fachdisziplinen übergreifende, an evidenzbasierten Leitlinien orientierte Behandlung und Versorgung von Rückenschmerzpatienten im Rahmen eines strukturierten und spezialisierten Versorgungsprogramms.
Versicherten, die vor einer Bandscheiben- oder Wirbelsäulenoperation stehen, wird die Möglichkeit der Inanspruchnahme eines interdisziplinären Zweitmeinungsverfahrens – sofern durch den akut behandelnden Arzt eine entsprechende Verordnung/Überweisung vorliegt – sowie, bei besonderem Behandlungsbedarf, die Teilnahme an einer anschließenden ambulanten Interdisziplinären Multimodalen Schmerztherapie eröffnet.
Versicherte mit chronifizierungsgefährdetem bzw. chronischen Rückenschmerz erhalten die Möglichkeit der Inanspruchnahme eines interdisziplinären Diagnostikverfahrens sowie, bei besonderem Behandlungsbedarf, einer anschließenden ambulanten Interdisziplinären Multimodalen Schmerztherapie.
Die Gesamtverantwortung für die Erbringung der vereinbarten Vertragsinhalte ist durch den Auftragnehmer gemäß § 140a Abs. 3, Satz 1, Nr. 1 oder 2 SGB V als Vertragspartner (zugelassene - ermächtigte Ärzte sowie Psychotherapeuten, Medizinische Versorgungszentren/MVZ, Krankenhäuser, Vorsorge-/Rehabilitationseinrichtungen, Leistungserbringer von Heilmitteln oder Managementgesellschaften) sicherzustellen. Dieser schließt im Bedarfsfall dazu mit den zugelassenen Leistungserbringern („den Kooperationspartnern“ – die in Anlage 3 genannten kooperierenden Leistungserbringern) im Bereich der besonderen Versorgung Kooperationsverträge ab.
Das ungefähre Auftragsvolumen wird für die Region Berlin/Brandenburg mit 421 Fällen im Rahmen der Zweitmeinung und 144 Fällen der Chronifizierung geschätzt.
Aktueller Nachweis zur Eintragung in das einschlägige Berufs- oder Handelsregister des Niederlassungsstaats des Bewerbers (nicht älter als 12 Monate vom Tag der Bekanntmachung gerechnet). Bei Firmensitz außerhalb Deutschlands ist der Nachweis der Eintragung in ein vergleichbares Register von Stellen des Herkunftslandes in deutscher beglaubigter Übersetzung einzureichen.
Erklärung zur Betriebshaftpflichtversicherung, einschließlich des Nachweises einer aktuell bestehenden und gültigen Betriebshaftpflichtversicherung durch Bestätigung des Versicherers mit mindestens folgenden Deckungssummen je Versicherungsfall gegen Personenschäden (3 000 000 EUR); Sachschäden (3 000 000 EUR) und Vermögensschäden (100 000 EUR).
Ersatzweise kann erklärt werden, dass unverzüglich nach Eignung eine Betriebshaftpflichtversicherung in der Höhe der geforderten Mindestdeckungssumme und in der geforderten Ausgestaltung abgeschlossen und der AOK Nordost durch Vorlage der Versicherungspolice nachgewiesen wird.
Name, Anschrift, Telefonnummer, Faxnummer, E-Mail-Adresse des interessierten Unternehmens, Name/n der vertretungsberechtigten Person/en:
1. Erklärung des Bewerbers, dass die folgenden Leistungserbringer (angestellte und/oder kooperierende) bei der Leistungserbringung für die Durchführung der vertragsgegenständlichen Aufgaben in der ambulanten interdisziplinären multimodalen Schmerztherapie (IMST) an seinem Standort tätig und vertraglich eingebunden werden:
Die Krankenkassen können die Verträge nach § 140 a Abs. 1 SGB V nur mit den in § 140a Abs. 3 SGB V aufgeführten Vertragspartnern schließen. Für den Fall, dass einzelne Vertragspartner in diesem Vertrag die Zulassungen nicht selber vorhalten, sind die notwendigen zugelassenen Professionen über Kooperationsvereinbarungen in den Vertrag einzubinden. Der Zulassungsstatus ergibt sich für Ärzte aus § 95 SGB V, für Psychotherapeuten (ärztlicher oder psychologischer Psychotherapeut) aus § 95 SGB V und für Physiotherapeuten und Ergotherapeuten aus § 124 SGB V.
Vollständiger Name, Adresse Leistungsbereich und genaue Bezeichnung der zur Erfüllung durch den Facharzt/-ärztin vorgesehenen Aufgaben.
Vollständiger Name, Adresse Leistungsbereich und genaue Bezeichnung der zur Erfüllung durch den/die ärztlichen oder psychologischen Psychotherapeuten/-innen vorgesehenen Aufgabe.

Eligibility requirements: 1) Sofern vorhanden oder zur Eintragung verpflichtet: Aktueller Nachweis zur Eintragung in das einschlägige Berufs- oder Handelsregister des Niederlassungsstaats des Bewerbers (nicht älter als 12 Monate vom Tag der Bekanntmachung gerechnet). Bei Firmensitz außerhalb Deutschlands ist der Nachweis der Eintragung in ein vergleichbares Register von Stellen des Herkunftslandes in deutscher beglaubigter Übersetzung einzureichen. 2) Eigenerklärung zur Zuverlässigkeit.