Public procurement notice: Contract Notice
Published: 2020-01-28
Buyer: AOK Nordost – Die Gesundheitskasse
Country: DE
Contract type: Services
Procedure: Open procedure
CPV classification: 85120000: Medical practice services
Submission deadline: 2021-01-31
Award criteria: The most economic tender

Technical requirements: Vertrag gemäß § 140a SGB V zur Versorgung von Versicherten mit intravitrealen Injektionen (IVI) von Vascular Endothelial Growth Factor (kurz VEGF-Hemmern) inklusive optischer Kohärenztomographie (OCT)
Die AOK Nordost – Die Gesundheitskasse beabsichtigt, mit Fachärzten für Augenheilkunde mit Vertragsarztsitz und Zulassung im Land Mecklenburg-Vorpommern bzw. den in § 140a Abs. 3 SGB V genannten Organisationen für ihre Versicherten mit den Indikationen:
Verträge zur besonderen ambulanten augenärztlichen Versorgung gemäß § 140a SGB V für eine wirtschaftliche, qualitativ hochwertige, wirksame, ausreichende und zweckmäßige Behandlung und Versorgung zu schließen. Der Versorgungsauftrag beinhaltet das Einbringen u.a. eines sog. VEGF-Hemmers in den Glaskörper des Auges mittels intravitrealer Medikamenteneingabe einschließlich prä- und postoperativer Behandlung. Versicherte der AOK Nordost, die an den entsprechenden Indikationen leiden, können an diesem Vertrag teilnehmen. Unter Vorgabe einheitlicher Eignungsanforderungen und unter Berücksichtigung des Wirtschaftlichkeitsgebotes (SGB V §§ 4 IV,12, 70) wird allen geeigneten und interessierten Leistungserbringern der Abschluss eines Vertrages angeboten, solange die Ziele des Vertrages zum Zeitpunkt des Vertragsschlusses noch erreicht werden können.
Als Vertragspartner kommen die in § 140a Abs. 3 Satz 1 Nr. 1.-7. SGB V genannten Leistungserbringer bzw. Organisationen (z. B. Gemeinschaften dieser Leistungserbringer i. S. d. § 140a Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V) in Betracht.
a) zugelassene oder ermächtigte Fachärzte für Augenheilkunde mit Niederlassung im Land Mecklenburg-Vorpommern, wonach die ermächtigten Fachärzte die Qualitätssicherungsvereinbarung nach § 115b SGB V zwischen den GKV-Spitzenverbänden, der DKG und der KBV in der jeweils geltenden Fassung erfüllen müssen („operativ tätige Augenärzte“/„Operateur“);
b) zugelassene medizinische Versorgungszentren mit Niederlassung im Land Mecklenburg-Vorpommern, in denen Fachärzte für Augenheilkunde als Vertragsärzte oder als angestellte Ärzte tätig sind, die die Qualitätssicherungsvereinbarung nach § 115b SGB V zwischen den GKV-Spitzenverbänden, der DKG und der KBV in der jeweils geltenden Fassung erfüllen („operativ tätige Augenärzte“/„Operateur“).
Eine von der jeweiligen Kassenärztlichen Vereinigung oder dem Zulassungsausschuss angeordnete Begrenzung des Tätigkeitsumfangs bei vertragsärztlicher Tätigkeit an mehreren Standorten gilt auch für die Teilnahme des Augenarztes an diesem Vertrag.
a) Der Augenarzt muss Erfahrung in der Befundung von mindestens 200 Fluoreszenzangiographien (FLA) des Augenhintergrundes haben, die durch Vorlage von entsprechenden Nachweisen zu belegen ist. Er muss über ein Gerät zur optischen Kohärenztomographie (Spectral Domain – SD-OCT) verfügen sowie die selbständige Auswertung von mindestens 150 OCT-Fällen zur Beurteilung der Verläufe der benannten Erkrankungsbilder durchgeführt haben;
b) Der operativ tätige Augenarzt muss als Leistungserbringer über die Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) Mecklenburg-Vorpommern zur Durchführung und Abrechnung intraokular operativer Eingriffe oder die Zulassung für laserchirurgische Eingriffe im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung verfügen;
c) Der operativ tätige Augenarzt muss über ausreichende Kenntnisse, Fähigkeiten und Fertigkeiten zur IVI, insbesondere zu Injektionstechniken und Komplikationsmanagement verfügen und durch Vorlage von entsprechenden Zeugnissen und/oder Bescheinigungen bzw. einer schriftlichen Erklärung nachweisen;
d) Die Ausstattung des Operationsraumes hat den Anforderungen nach Abschnitt C § 6 Absatz 2 Nr. 2, sowie Absätze 3 und 5 gemäß der Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen bei ambulanten Operationen und stationsersetzenden Eingriffen einschließlich der notwendigen Anästhesie gemäß § 115 b Abs. 1 Satz 2 SGB V in der jeweils gültigen Fassung zu entsprechen und den Qualitätsstandards gemäß der Anlage 6 zu genügen. Dem Vertragspartner ist das Recht einzuräumen, das Vorliegen der genannten Anforderungen durch Vor-Ort-Begehung zu prüfen.
Die Leistungserbringer, die Vertragspartner im Rahmen dieser Versorgung werden, verpflichten sich u. a. zur Teilnahme am Aufbau eines gemeinsamen vertragsärztlichen Qualitätsmanagements. Hierzu nimmt der Vertragspartner an mindestens einem der jährlich durchzuführenden Qualitätszirkel teil. Inhalt der Qualitätszirkel sind operationsspezifische Themen und medizinische Aspekte zum Patientenmanagement, Therapieprocedere, Komplikationsmanagement und zur Qualitätsverbesserung und Rationalisierung.
2) Unter Vorgabe einheitlicher Vertragskonditionen sowie eines einheitlichen Zugangsverfahrens wird allen geeigneten und interessierten Unternehmen oder Gemeinschaften interessierter Unternehmen der jederzeitige Abschluss zu dem Vertrag angeboten. Interessierte Unternehmen können alle notwendigen Unterlagen auf der Internetseite www.dtvp.de herunterladen. Interessierte Unternehmen können nachdem sie alle Nachweise zur Teilnahmevoraussetzung bei der AOK Nordost eingereicht haben, bei der AOK Nordost den Vertrag anfordern; (E-Mail-Adresse: Vergabe_VM@NORDOST.AOK.DE). Die sonstigen Teilnahmeunterlagen können – sofern ein Formblatt existiert – auf der Internetseite www.dtvp.de heruntergeladen werden.Voraussetzung für den Abschluss eines Vertrages ist, dass das interessierte Unternehmen die geforderten Unterlagen vollständig ausgefüllt und unterzeichnet vorlegt. Jedes Unternehmen, das die Teilnahmebedingungen erfüllt sowie die vorgegebenen Vertragsinhalte akzeptiert und dies jeweils durch die Unterzeichnung der Erklärungen und des Vertrages dokumentiert, kann dem Vertrag beitreten. Eine Exklusivität ist nicht gegeben. Der Beitritt bzw. der Vertragsabschluss kann jederzei tund zu den gleichen Bedingungen erfolgen. Individuelle Vertragsverhandlungen werden nicht durchgeführt; es gelten einheitliche Konditionen. Die vorgegebenen Preise sind, wie schon ausgeführt, ebenfalls zu akzeptieren;
3) Vor dem Hintergrund der bis zum Ablauf der Angebotsfrist am 31.1.2021 jederzeit möglichen Angebotsabgabe (Vertragsbeitritt) ist es zu verstehen, dass der Termin in Ziffer IV.2.7) (Bedingung für die Öffnung der zeitlich erst möglichen Angebote) zeitlich vor der in Ziffer IV.2.2) festgelegten Angebotsfrist (Frist für die zeitlich letztmögliche Angebotsabgabe) liegt;
4) Für die Einlegung von Rechtsbehelfen (s. auch unten Ziffern VI.4.1) bis VI.4.4)) beachten Sie bitte die folgenden Hinweise:

Eligibility requirements: Wir verweisen auf die herunterladbaren Unterlagen.