Public procurement notice: Contract Notice
Published: 2023-03-20
Buyer: Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών Ανώνυμη Εταιρεία (ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ. Α.Ε.)
Country: GR
Contract type: Services
Procedure: Open procedure
CPV classification: 79212000 | 85141000: Services provided by medical personnel
Estimated value: 2500093.62 EUR
Submission deadline: 2023-04-25
Award criteria: The most economic tender

Technical requirements: ‘’Σύμβαση παρόχου Ελέγχου & Συμβουλευτικής στην ιατρική κωδικοποίηση’’ της πράξης ''Εγκατάσταση και ενίσχυση μηχανισμών ελέγχου ιατρικής κωδικοποίησης του Ελληνικού Ινστιτούτου DRG (ΚΕΤΕΚΝΥ ΑΕ.)’’
Αντικείμενο της σύμβασης είναι η εγκατάσταση και ενίσχυση μηχανισμών ελέγχου ιατρικής κωδικοποίησης του Ελληνικού Ινστιτούτου DRG (ΚΕΤΕΚΝΥ ΑΕ) σε ένα σύνολο περιστατικών νοσηλείας αφενός της 7ης ΥΠΕ Κρήτης, η οποία με βάση την υπ' αριθμ. Γ2δ/58224, Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΦΕΚ Β' 6226/24.12.2021)
βρίσκεται στην φάση πλήρους εφαρμογής του νέου Σύστηματος Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (Συ.Κ.Ν.Υ.), αφετέρου σε Νοσοκομεία της 3ης και 4ης ΥΠΕ, τα οποία έχουν ενταχθεί στο Συ.Κ.Ν.Υ με την 6027/28.11.2022 ( Άρθρο 1) Κοινή Υπουργική απόφαση, μέσω ειδικής ηλεκτρονικής πλατφόρμας που θα
Η διενέργεια ελέγχου & συμβουλευτικής της ιατρικής κωδικοποίησης, θα πραγματοποιηθεί σε ένα σύνολο περιστατικών νοσηλείας (133.300) τα οποία έχουν κατηγοριοποιηθεί κατά DRG με στόχο :
- να επιβεβαιωθεί η ορθότητα ταξινόμησης των περιστατικών σε DRG δηλαδή να επιβεβαιώσει ότι τα στοιχεία που έχουν αποτυπωθεί - και έχουν σταλεί στο ειδικό λογισμικό του Grouper για ταξινόμηση του περιστατικού
- να ελεγχθεί αν τα περιστατικά έχουν κωδικοποιηθεί βάση των Ελληνικών Κατευθυντήριων Οδηγιών Κωδικοποίησης (ΕΚΟΚ).
- να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατόν (από την έναρξη εφαρμογής του συστήματος σε ένα φορέα) τα φαινόμενα υπό και υπέρ- κωδικοποίησης, τα οποία είναι διεθνώς υπαρκτά και αντιμετωπίζονται με τη συνεχή εκπαίδευση των κωδικοποιητών στη διαδικασία και
- να βελτιωθεί και να αναβαθμιστεί ο τρόπος που αποτυπώνεται η ιατρική πληροφορία, αναδεικνύοντας, με αντικειμενικό τρόπο, το παραγόμενο έργο του κάθε Νοσοκομείου στην κατεύθυνση της δικαιότερης κατανομής των πόρων μέσα στο σύστημα Υγείας.
Αντικείμενο των ελέγχων αποτελεί η διαδικασία της κωδικοποίησης της παρασχεθείσας ιατρικής φροντίδας των ασθενών κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Οι έλεγχοι θα εφαρμοστούν κατά κύριο λόγο στην ιατρική κωδικοποίηση του κάθε περιστατικού σε επίπεδο νοσοκομείου, όπου και πραγματοποιείται η κατηγοριοποίηση του κάθε περιστατικού κατά DRG. Βάση των ελέγχων αποτελούν οι κανόνες που περιγράφονται στις ΕΚΟΚ και θα διενεργούνται από εξειδικευμένο προσωπικό, ειδικά εκπαιδευμένο στην ιατρική κωδικοποίηση κατά DRG.
Στόχος της προτεινόμενης δράσης είναι να μειωθεί η διάρκεια εμφάνισης των φαινομένων υποκωδικοποίησης από 4-5 έτη με βάση τη διεθνή εμπειρία , σε 2 έτη.
Η διάρκεια της Σύμβασης ορίζεται σε τεσσεράμισι (4,5) μήνες από την υπογραφή της. Σε κάθε περίπτωση η υλοποίηση της σύμβασης θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί το αργότερο 30/10/2023.
Η  συνολική διάρκεια της σύμβασης μπορεί να παρατείνεται μετά από  αιτιολογημένη απόφαση της αναθέτουσας αρχής μέχρι το 50% αυτής, ύστερα από σχετικό αίτημα του  αναδόχου που υποβάλλεται πριν από τη λήξη της διάρκειάς της
Η σύμβαση περιλαμβάνεται στο υποέργο Νο 3 της Πράξης : «Εγκατάσταση και ενίσχυση μηχανισμών ελέγχου ιατρικής κωδικοποίησης του Ελληνικού Ινστιτούτου DRG (ΚΕΤΕΚΝΥ ΑΕ.)». ΕΣΠΑ 2014-2020. Η παρούσα σύμβαση χρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο) και από εθνικούς πόρους μέσω του ΠΔΕ
Οι οικονομικοί φορείς που συμμετέχουν στη διαδικασία σύναψης της παρούσας σύμβασης απαιτείται να ασκούν επαγγελματική δραστηριότητα συναφή με το αντικείμενο των προς παροχή υπηρεσιών, ήτοι διενέργεια κλινικών ιατρικών ελέγχων στο πλαίσιο ελέγχων των αποζημιώσεων ιδιωτικών κλινικών και δημόσιων Νοσοκομείων (Clinical Audit and Medical Bill Audit) για λογαριασμό δημοσίων και ιδιωτικών ασφαλιστικών οργανισμών.
Οι οικονομικοί φορείς που είναι εγκατεστημένοι σε κράτος μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης απαιτείται να είναι εγγεγραμμένοι σε ένα από τα επαγγελματικά μητρώα που τηρούνται στο κράτος εγκατάστασής τους ή να ικανοποιούν οποιαδήποτε άλλη απαίτηση ορίζεται στο Παράρτημα XI του Προσαρτήματος Α΄ του ν. 4412/2016.

Eligibility requirements: Οι οικονομικοί φορείς που συμμετέχουν στη διαδικασία σύναψης της παρούσας σύμβασης απαιτείται να ασκούν επαγγελματική δραστηριότητα συναφή με το αντικείμενο των προς παροχή υπηρεσιών, ήτοι διενέργεια κλινικών ιατρικών ελέγχων στο πλαίσιο ελέγχων των αποζημιώσεων ιδιωτικών κλινικών και δημόσιων Νοσοκομείων (Clinical Audit and Medical Bill Audit) για λογαριασμό δημοσίων και ιδιωτικών ασφαλιστικών οργανισμών. Οι οικονομικοί φορείς που είναι εγκατεστημένοι σε κράτος μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης απαιτείται να είναι εγγεγραμμένοι σε ένα από τα επαγγελματικά μητρώα που τηρούνται στο κράτος εγκατάστασής τους ή να ικανοποιούν οποιαδήποτε άλλη απαίτηση ορίζεται στο Παράρτημα XI του Προσαρτήματος Α΄ του ν. 4412/2016. Εφόσον οι οικονομικοί φορείς απαιτείται να διαθέτουν ειδική έγκριση ή να είναι μέλη συγκεκριμένου οργανισμού για να μπορούν να παράσχουν τη σχετική υπηρεσία στη χώρα καταγωγής τους, η αναθέτουσα αρχή μπορεί να τους ζητεί να αποδείξουν ότι διαθέτουν την έγκριση αυτή ή ότι είναι μέλη του εν λόγω οργανισμού ή να τους καλέσει να προβούν σε ένορκη δήλωση ενώπιον συμβολαιογράφου σχετικά με την άσκηση του συγκεκριμένου επαγγέλματος. Στην περίπτωση οικονομικών φορέων εγκατεστημένων σε κράτος μέλος του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου (Ε.Ο.Χ) ή σε τρίτες χώρες που προσχωρήσει στη ΣΔΣ, ή σε τρίτες χώρες που δεν εμπίπτουν στην προηγούμενη περίπτωση και έχουν συνάψει διμερείς ή πολυμερείς συμφωνίες με την Ένωση σε θέματα διαδικασιών ανάθεσης δημοσίων συμβάσεων, απαιτείται να είναι εγγεγραμμένοι σε αντίστοιχα επαγγελματικά μητρώα. Οι εγκατεστημένοι στην Ελλάδα οικονομικοί φορείς θα πρέπει να είναι εγγεγραμμένοι στο οικείο επαγγελματικό μητρώο, εφόσον, κατά την κείμενη νομοθεσία, απαιτείται η εγγραφή τους για την υπό ανάθεση υπηρεσία Σε περίπτωσης ένωσης οικονομικών φορέων η παραπάνω απαίτηση πρέπει να καλύπτεται από κάθε ένα μέλος της ένωσης

Award value: 2500093.62