Public procurement notice: Contract Notice
Published: 2020-02-05
Buyer: AOK – Die Gesundheitskasse in Hessen
Country: DE
Contract type: Services
Procedure: Open procedure
CPV classification: 85111000: Hospital services
Submission deadline: 2020-09-30
Award criteria: The most economic tender

Technical requirements: Abschluss von Qualitätsverträgen nach § 110a SGB V für Endoprothetik Hüfte/Knie im Rahmen eines sogenannten „open house Modells“
Gemeinsam mit dem IQITG möchte die AOK Hessen die neuen Vorgaben für Qualitätsverträge nach § 110a SGB V für Hüft- und Knieendoprotetik umsetzen (https://iqtig.org/qs-instrumente/qualitaetsvertraege/)
Gegenstand dieser Veröffentlichung ist der Abschluss einer Ergänzungsvereinbarung im „open-house-Modell“. Voraussetzung ist der vorherige Abschluss eines Selektivvertrages nach § 140 SGB V, welcher als Basisvertrag anzusehen ist.
Unter Vorgabe einheitlicher Vertragskonditionen sowie eines einheitlichen Zugangsverfahrens wird allen geeigneten und gleichzeitig interessierten hessischen Krankenhäusern der Abschluss einer Ergänzungsvereinbarung zu dem bestehenden Basisvertrag § 140 SGV angeboten.
Mit dem am 1.1.2016 in Kraft getretenen Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) wurde der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) beauftragt, 4 stationäre Leistungen oder Leistungsbereiche festzulegen, zu denen Qualitätsverträge nach § 110a SGB V erprobt werden sollen.
Als einer dieser 4 Leistungsbereiche wurde durch den G-BA am 18.5.2017 die Endoprothetische Gelenkversorgung festgelegt.
Die AOK Hessen hat in ihren Selektiverträgen gem. § 140a SGB V zum Alloplastischen Gelenkersatz das Thema Qualität (insbesondere durch die Verknüpfung mit der medizinischen Ergebnisqualität) bereits implementiert. Qualitätsverträge gem. § 110a SGB V bieten nun die Möglichkeit einer weitergehenden Evaluation durch das Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG). Zentrale Fragestellung: Inwieweit lässt sich eine Excellenzqualität erreichen? Entscheidende Parameter sind neben einer gesicherten Indikationsstellung insbesondere die Verbesserung des Behandlungsergebnisses durch die Vermeidung von peri- und postoperativen Komplikationen, die Senkung der Revisionsrate sowie die Steigerung der Patientenzufriedenheit.
Die AOK Hessen koppelt für den Bereich Endoprothetik die Verträge gem. § 110a SGB V an die Verträge gem. § 140a SGB V zum Alloplastischen Gelenkersatz: Krankenhäuser, die einen Vertrag gem. § 110a SGB V (= Ergänzungsvereinbarung) abschließen möchten, müssen somit auch den Vertrag gem. § 140a SGB V mit der AOK Hessen abschließen bzw. bereits abgeschlossen haben (= Basisvertrag).
Das unterschreibende Krankenhaus ist nicht nur beim EPRD zur Teilnahme registriert, sondern liefert regelmäßig Daten;
Endoprothetische Versorgungen durchgeführt werden (einschließlich Wechseloperationen). Der Vertrag kann für beide Leistungsbereiche, aber auch einzeln abgeschlossen werden.
— zur Versorgung stehen dem vertragsschließenden Krankenhaus mindestens 2 Senior-Hauptoperateure zur Verfügung,
— es muss sichergestellt sein, dass alle zum vertragsschließenden Krankenhaus gehörenden endoprothetischen Eingriffe durch einen Haupt-operateur bzw. Senior-Hauptoperateur operiert oder assistiert werden. (ausgenommen Notfalleingriffe).
Standard Operating Procedures (SOPs) für wesentliche Komplikationen sind vorhanden. Insbesondere sind für wesentliche Komplikationen Abläufe dargestellt, die eine adäquate Behandlung der Patienten sicherstellen. Beispiele für darzustellende SOPs:
*Zusätzlich zur Benennung o. g. SOPs muss das Management von Notfallsituationen dargestellt werden. Können spezifische Behandlungsmöglichkeiten nicht direkt am Standort vorgehalten werden, sind Kooperationsvereinbarungen nachzuweisen. Das vertragsschließende Krankenhaus muss sicherstellen, dass Notfalloperationen jederzeit durchgeführt werden können.
Eine intensivmedizinische Betreuung und die Bereitstellung eines geeigneten Bettenplatzes sind im Bedarfsfall für den Patienten jederzeit sicherzustellen. Der besonderen Bedeutung in der Behandlung von Komplikationen und der Betreuung vorerkrankter Patienten ist dabei Rechnung zu tragen.