Public procurement notice: Contract Award Notice
Published: 2019-12-04
Buyer: BundesInnungskrankenkasse Gesundheit, kurz BIG direkt gesund
Country: DE
Contract type: Services
Procedure: Open procedure
CPV classification: 79800000 | 79900000 | 85100000: Health services
Estimated value: 1 EUR
Award criteria: The most economic tender

Technical requirements: Die BundesInnungskrankenkasse Gesundheit – kurz BIG direkt gesund – ist Deutschlands erste gesetzliche Direktkrankenkasse mit 414 000 Versicherten und 307 000 Mitgliedern (Stand: Januar 2019). BIG direkt gesund hat ihren Rechtssitz in Berlin, der Sitz der Hauptverwaltung ist Dortmund. An den operativen Standorten beschäftigt die BIG mehr als 700 Mitarbeiter/-innen. Als IKK-Landesverband vertritt die BIG zudem die Interessen der Versicherten der Innungskrankenkassen in Berlin. In diesem Rahmen nimmt sie allein oder gemeinsam mit den Kassenverbänden der Orts-, Ersatz- und Betriebskrankenkassen zahlreiche Aufgaben der Interessentenvertretung wahr.
Gegenstand des Auftrages ist die Fallbearbeitung im Rahmen der Antragsprüfung auf Zuzahlungsbefreiung nach § 62 SGB V. Bei der Bearbeitung durch den Dienstleister handelt es sich ausschließlich um unterstützende Tätigkeiten. Das hoheitliche Handeln verbleibt beim Auftraggeber.
Der Auftraggeber beabsichtigt einen externen Dienstleister mit der Erledigung eines Teils der ihm obliegenden Aufgaben im Rahmen der Antragsprüfung auf teilweise Zuzahlungsbefreiung nach § 62 SGB V zu betrauen. Die Aufgabenübertragungen und Auslagerung erfolgt nach §§ 197b SGB V, 97 SGB X, d. h. bei den
Auszulagernden Tätigkeiten handelt es sich ausschließlich um unterstützende Hilfstätigkeiten im Bereich des schlicht-hoheitlichen Verwaltungshandelns. Die eigentlich abschließende Entscheidung über Anträge auf teilweise Zuzahlungsbefreiung nach § 62 SGB V, d. h. das hoheitliche Handeln verbleibt zu jeder Zeit in der
Die zu erbringenden unterstützenden Hilfsleistungen fallen im Rahmen der nachfolgenden Bearbeitungsprozesse (Module) an (1) Regelprozess der Antragsprüfung auf teilweise Zuzahlungsbefreiung nach § 62 SGB V (2) Jährliche Vorauszahler-Aktion des Auftraggebers im Rahmen Antragsprüfung auf teilweise Zuzahlungsbefreiung nach § 62 SGB V.
Bei den nachfolgend genannten Werten handelt es sich um Schätzwerte, die als Kalkulationsgrundlage dienen. Jährliche oder saisonale Schwankungen sind möglich. Das tatsächliche Fallaufkommen kann davon abweichen. Ein Anspruch auf eine tatsächliche Fallmenge oder Volumina besteht nicht:
(1) Fallanzahl Modul 1: Regelprozess der Anträge auf teilweise Zuzahlungsbefreiung nach § 62 SGB V Der Auftraggeber schätzt das Volumen für die ersten 2 Jahre auf ca. 10 000 Fälle. Bezogen auf eine 4-jährige Vertragslaufzeit würde das Gesamtvolumen bei ca. 19 500 Fällen liegen;
(2) Fallanzahl Modul 2: Vorauszahler-Aktion Der Auftraggeber schätzt das Volumen der Fälle, die sich aus dem Vorauszahler-Mailing ergeben auf ca. 13 000 Fälle für die ersten 2 Jahre. Für die 4-jährige Vertragslaufzeit rechnet der Auftraggeber mit ca. 27 000 Fällen.
Das Vorauszahler-Mailing wird i. d. R. Mitte bis Ende September versandt. Die daraus resultierenden Bearbeitungsfälle fallen schwerpunktmäßig in der Zeit von September des laufenden Jahres bis Ende März des Folgejahres an;
(3) Volumen Telefonate/Telefonminuten Ausgehend von Erfahrungswerten aus den letzten Jahren schätzt der Auftraggeber ein Volumen von ca. 14 000 Telefonaten in den ersten 2 Jahren im Rahmen der Bearbeitung der Fälle in Modul 1 und Modul 2. Bei durchschnittlich 4,17 Minuten/Telefonat (Inbound, sowie Outbound) ergeben sich so ca. 58 000 Minuten an Telefonvolumen für die ersten 2 Jahre. Bezogen auf eine 4-jährige Vertragslaufzeit ist mit ca. 27 000 Telefonaten und einem Telefonvolumen von ca. 112 000 Telefonminuten zu rechnen. Gerade im Bereich der Telefonie sind dabei saisonale Schwankungen wahrscheinlich. Eine Verteilung der Telefonate bzw. Minuten auf die einzelnen Module ist dem Auftraggeber nicht möglich;
(4) Anzahl Ausgangsschreiben der Auftraggeber schätzt für die ersten 2 Jahre insgesamt ein Volumen von ca. 62 000 Ausgangsschreiben im Rahmen der Fallbearbeitung. Davon entfallen ca. 47 000 auf Modul 1 und ca. 15 000 auf Modul 2. Für eine 4-jährige Vertragslaufzeit ist mit einem Gesamtvolumen von ca. 120 000 Ausgangsscheiben, ca. 90 000 Schreiben im Modul 1 und ca. 30 000 Schreiben im Modul 2, zu rechnen. Zuzüglich zu den zuvor genannten Ausgangschreiben sind im Rahmen des Vorauszahler-Mailings durch den Auftragnehmer in den ersten 2 Jahren ca. 16 000 Schreiben zu versenden. Für den Fall einer 4-jährigen Vertragslaufzeit schätzt der Auftraggeber die Anzahl der Mailinganschreiben auf ca. 34 000.


Winner: MediaKom GmbH & Co. KG
Award value: 1
Number of bids: 1