Public procurement notice: Contract Notice
Published: 2016-09-13
Buyer: Postbeamtenkrankenkasse
Country: DE
Region: Köln, Kreisfreie Stadt
Contract type: Services
Procedure: Open procedure
CPV classification: 75000000 | 75122000 | 85100000: Health services
Submission deadline: 2016-10-18
Award criteria: The most economic tender

Technical requirements: Medizinische Prüfung von pauschal abgerechneten Krankenhausrechnungen (G-DRG-System) für die Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK).
Postbeamtenkrankenkasse; Innere Kanalstraße 15; 50823; Köln; Sämtliche Leistungen wie Sichtung der Behandlungsunterlagen, Ergebnispräsentation der Prüf-Fälle, Stornobesprechung und Prüfzirkel s ...
Gegenstand des Auftrages ist die medizinisch-inhaltliche Prüfung von mindestens 10.000 Krankenhausrechnungen pro Kalenderjahr, deren Leistungen im Umfeld stationärer somatischer Behandlungen in Krankenhäusern und Fachabteilungen nach DRG erbracht worden sind (G-DRG-System) sowie
— die Durchführung regelmäßiger Schulungen der Mitarbeiter nach Punkt 1.2.1. und 1.2.2. der Leistungsbeschreibung,
— im Rahmen des Rückforderungsprozesses mit den Krankenhäusern ist bei strittigen Fällen eine Einschätzung über die Erfolgsaussichten in einem Gerichtsverfahren vorzunehmen (siehe Anlage 1 der Vergabeunterlagen – Prüfung auf Abrechnungskonformität -) und
— die Erstellung von Stellungnahmen zu Schriftsätzen der Gegenseite und gerichtlichen Sachverständigengutachten im Rahmen von Klageverfahren.
Die PBeaKK ist berechtigt, die Laufzeit des befristeten Vertrages insgesamt zweimal um einen Zeitraum von jeweils einem Kalenderjahr zu verlängern.
1) Nachweis darüber, dass die Bieter im Berufs- oder Handelsregister nach Maßgabe der Rechtsvorschriften des Landes, in dem sie ansässig sind, eingetragen sind.
Zu 1) Kopie (Nachweis darf zum Ende der Angebotsfrist nicht älter als 6 Monate sein) oder Eigenerklärung (Vorbereitetes Formblatt der Vergabestelle, Anhang 9, Berufs-/Handelsregister, liegt unterschrieben vor).
2) Bietererklärung zur Zuverlässigkeit gemäß Anhang 8 der Vergabeunterlagen muss unterschrieben mit dem Angebot vorgelegt werden.
— inkl. der Angabe des Leistungsspektrums und von Umsatzzahlen der letzten 3 abgelaufenen Geschäftsjahre hinsichtlich des Gesamtumsatzes des Unternehmens und des Umsatzes bezüglich der besonderen Leistungsart, die Gegenstand der Vergabe ist (medizinische Rechnungsprüfung für gesetzliche und private Krankenversicherungen),
2) Betriebshaftpflichtversicherung mit einer Mindestdeckungssumme bei Vermögensschäden in Höhe von 2 000 000 EUR / Jahr.
— 50 % des in der Rechnungsprüfung eingesetzten Personals ein abgeschlossenes Medizinstudium an einer anerkannten Hochschule aufweisen,
— alle sonstigen Personen, die in der Rechnungsprüfung eingesetzt werden, medizinisch ausgebildet sind (z. B. Gesundheits- und Krankenpflegerinnen, Gesundheits- und Krankenpflegehelferinnen),

Eligibility requirements: 1) Nachweis darüber, dass die Bieter im Berufs- oder Handelsregister nach Maßgabe der Rechtsvorschriften des Landes, in dem sie ansässig sind, eingetragen sind. Zu 1) Kopie (Nachweis darf zum Ende der Angebotsfrist nicht älter als 6 Monate sein) oder Eigenerklärung (Vorbereitetes Formblatt der Vergabestelle, Anhang 9, Berufs-/Handelsregister, liegt unterschrieben vor). 2) Bietererklärung zur Zuverlässigkeit gemäß Anhang 8 der Vergabeunterlagen muss unterschrieben mit dem Angebot vorgelegt werden.