Public procurement notice: Contract Notice
Published: 2020-08-25
Buyer: Postbeamtenkrankenkasse
Country: DE
Contract type: Services
Procedure: Open procedure
CPV classification: 75000000 | 75122000 | 85100000: Health services
Submission deadline: 2020-09-22
Award criteria: The most economic tender

Technical requirements: Medizinische Prüfung von pauschal abgerechneten Krankenhausrechnungen (G-DRG-System) für die Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK)
Gegenstand des Auftrages ist die medizinisch-inhaltliche Prüfung von voraussichtlich 8 000 Krankenhausrechnungen pro Kalenderjahr, deren Leistungen im Umfeld stationärer somatischer Behandlungen in Krankenhäusern nach DRG erbracht worden sind (G-DRG-System). Eine Garantie für die Anzahl der zu prüfenden Krankenhausrechnungen wird auf 7 000 Krankenhausrechnungen gegeben, eine maximale Anzahl von 10 000 Krankenhausrechnungen zur medizinisch-inhaltlichen Prüfung behält sich die PBeaKK vor:
— DRG Rechnungsprüfung: Die bereits softwaregestützten und von den Mitarbeiter*innen der PBeaKK vorgeprüften Rechnungen der Krankenhäuser sind durch den Auftragnehmer auf ihre Rechtmäßigkeit hin zu prüfen. Dabei sollen fehlerhafte Abrechnungen ermittelt und Überzahlungen vermieden bzw. zurückgefordert werden.
— Optimierung der Prüfqualität der DRG-Rechnungsprüfer*innen der PBeaKK: Prüffallbesprechung, Stornobesprechung, Prüfzirkel, Einzelcoaching.
— Unterstützung bei der Erwiderung in Gerichtsverfahren: der Auftragnehmer hat, soweit erforderlich, auf einen entsprechenden Auftrag der PBeaKK folgende Stellungnahmen zu verfassen: Stellungnahmen zu Schriftsätzen der Gegenseite, Stellungnahme zu umfassenden gerichtlichen Sachverständigengutachten.
— Unterstützung bei Gerichtsterminen: Auf Verlangen der PBeaKK hat ein(e) sachkundige(r) Mitarbeiter*in des Auftragnehmers an einem vom Gericht anberaumten Termin zur mündlichen Verhandlung teilzunehmen und die PBeaKK bzw. die von der PBeaKK beauftragten Rechtsanwälte*innen fachlich zu unterstützen.
PBeaKK Köln Sämtliche Leistungen wie Sichtung der Behandlungsunterlagen, Rückfragen zu Prüffällen, Stornobesprechung, Prüfzirkel und Einzelcoaching sind grundsätzlich in den Geschäftsräumen der PBeaKK in Köln zu erbringen.
Gegenstand des Auftrages ist die medizinisch-inhaltliche Prüfung von voraussichtlich 8 000 Krankenhausrechnungen pro Kalenderjahr, deren Leistungen im Umfeld stationärer somatischer Behandlungen in Krankenhäusern nach DRG erbracht worden sind (G-DRG-System). Eine Garantie für die Anzahl der zu prüfenden Krankenhausrechnungen wird auf 7 000 Krankenhausrechnungen gegeben, eine maximale Anzahl von 10 000 Krankenhausrechnungen zur medizinisch-inhaltlichen Prüfung behält sich die PBeaKK vor:
— DRG Rechnungsprüfung: Die bereits softwaregestützten und von den Mitarbeiter*innen der PBeaKK vorgeprüften Rechnungen der Krankenhäuser sind durch den Auftragnehmer auf ihre Rechtmäßigkeit hin zu prüfen. Dabei sollen fehlerhafte Abrechnungen ermittelt und Überzahlungen vermieden bzw. zurückgefordert werden.
— Optimierung der Prüfqualität der DRG-Rechnungsprüfer*innen der PBeaKK: Prüffallbesprechung, Stornobesprechung, Prüfzirkel, Einzelcoaching.
— Unterstützung bei der Erwiderung in Gerichtsverfahren: der Auftragnehmer hat, soweit erforderlich, auf einen entsprechenden Auftrag der PBeaKK folgende Stellungnahmen zu verfassen: Stellungnahmen zu Schriftsätzen der Gegenseite, Stellungnahme zu umfassenden gerichtlichen Sachverständigengutachten.
— Unterstützung bei Gerichtsterminen: Auf Verlangen der PBeaKK hat ein(e) sachkundige(r) Mitarbeiter*in des Auftragnehmers an einem vom Gericht anberaumten Termin zur mündlichen Verhandlung teilzunehmen und die PBeaKK bzw. die von der PBeaKK beauftragten Rechtsanwälte*innen fachlich zu unterstützen.
Die PBeaKK ist berechtigt, die Laufzeit des befristeten Vertrages insgesamt zweimal um einen Zeitraum von jeweils einem Kalenderjahr zu verlängern.
1. Nachweis darüber, dass die Bieter im Berufs- oder Handelsregister nach Maßgabe der Rechtsvorschriften des Landes, in dem sie ansässig sind, eingetragen sind.

Eligibility requirements: 1. Nachweis darüber, dass die Bieter im Berufs- oder Handelsregister nach Maßgabe der Rechtsvorschriften des Landes, in dem sie ansässig sind, eingetragen sind. Zu 1) Kopie (Nachweis darf zum Ende der Angebotsfrist nicht älter als 6 Monate sein) liegt vor bzw. Eigenerklärung (Formblatt der Vergabestelle Anhang 7B) liegt vor. 2. Bietererklärung zur Zuverlässigkeit gemäß Anhang 7D der Vergabeunterlagen. Zu 2) Formblatt nach Anhang 7D der Vergabeunterlagen liegt vor.