Med vägledning av analysen i avsnitt 3.1–3.4 utmynnar dessa överväganden i slutsatsen att direktvalda regionala självstyrelseorgan med beskattningsrätt ska ha ett sammanhållet ansvar för såväl regional utveckling som hälso- och sjukvård , liksom att dessa organ ska ha samma konstitutionella ställning som landstingen .