Trots de genomgripande förändringar arbetslivet historiskt sett genomgått , med en förskjutning från jordbruk , skogsbruk och tillverkningsindustri till tjänstesektor och serviceverksamhet , kvarstår ogynnsam fysisk belastning som den tydligaste förklaringsfaktorn till sociala skillnader i arbetsrelaterad ohälsa så som den avspeglas i förtida utträde från arbetsmarknaden och i sjukskrivning .