En av de stora skillnaderna mellan valfrihetssystemen i LOV är att man inom omsorgs- och stödverksamheten för äldre och för personer med funktionsnedsättning väljer utförare när man fått ett biståndsbeslut , medan man inom primärvården i hälso- och sjukvården alltid ska välja vårdcentral , oavsett om man är i behov av vård eller inte .