I en sammanfattande bedömning av framtida arbetsmiljöers och arbetsvillkors betydelse för hälsoutvecklingen handlar det naturligtvis inte bara om de faktiska förändringarna av arbetsmiljöer utan också om vad som kan kallas ” institutionell effektivitet ” , dvs. hur de institutioner , som har till uppgift att verka för att föreb ygga skador och bidra till högre arbetslivskvalitet , fungerar och vad deras förmåga är när det gäller att hantera nya förhållanden i arbetslivet .