Med aktörer som drivs primärt av vinstsyftet finns större risker för att verksamheter , i syfte att hålla nere kostnaderna , skär ned på sådan kvalitet som är svår att mäta och följa upp , sänker personaltätheten eller utformar sin verksamhet för att dra till sig brukare som är förknippade med låga kostnader .