I vilken utsträckning de positiva resultaten är tillämpliga i Sverige är oklart , trots positiva indikationer av folkhälsoarbete i en mindre kommun för mer än 10 år sedan ( Berg-Kelly m.fl. , 1991 ) , och trots att likheter i samhällstyp och postulerade mekanismer gör att positiva effekter är sannolika .