Som diskuterades i kapitel 2.2 så finns det anledning att tro att ett samband mellan arbetslöshet massuppsägning och sjuklighet inte enbart speglar ett orsakssamband utan att det även finns en selektionseffekt , där anställda med manifesta eller latenta hälsoproblem är de som också har en större risk att bli massuppsagda eller arbetslösa .