Sjuksköterskans kompetens omfattar ett helhetsperspektiv på patientens situation , inkluderande kunskap om komplexa behov och problem som rör t.ex. kommunikation , kognition , andning , cirkulation , ätande och nutrition , uttömningar , personlig hygien , aktivitet och rörlighet , sömn och vila , smärta , psykosociala- , andliga- och kulturella faktorer .