Ett sådant synsätt skulle också kunna medverka till att den privata ( och offentliga ) öppna specialistläkarvården utanför sjukhusen utökades och att den öppna specialistvården vid sjukhusen begränsades till att omfatta patienter som tidigare varit slutenvårdspatienter eller som är verkligt behov av högspecialiserad sjukvård .