Frågan erbjuder metodologiska svårigheter eftersom den medicinska beslutsprocessen är en ganska komplex och svårdefinierad situation med olika delmoment som problemlösning , genomgång av olika behandlingsalternativ och deras respektive för- och nackdelar , beslutsfattande etc. Många gånger sker upprepade vägval , och patientens kompetens och vilja att aktivt medverka kan stärkas efter hand som erfarenheten växer .