Eftersom riksavtalet inte reglerar ersättning för kommunal hemsjukvård kan tvister uppkomma dels mellan kommuner som ansvarar för hemsjukvård och de som inte har detta ansvar , dels mellan kommuner som har ansvar för hemsjukvård och de landsting som har detta ansvar , dels mellan kommuner och landsting där kommunerna i båda landstingen ansvarar för hemsjukvården .