Kommissionen menar dock att det utifrån ett hälsoperspektiv , särskilt utifrån ett jämlik-hälsa perspektiv , är svårt att motivera de stora skillnaderna i självfinansiering mellan de olika systemen eftersom personers ekonomiska förutsättningar , med nuvarande självfinansiering , skapar en ojämlikhet i tillgången till tandvård .