De möjligheter som kommunmedlemmar samt företrädare för patientföreningar och handikapporganisationer har att påverka hälso- och sjukvårdens utformning i ett större perspektiv är viktiga , men säger emellertid inte så mycket om den enskilda patientens möjligheter att i en konkret situation utöva inflytande över den egna vården .