stärka samarbetet mellan kliniker och verksamheter – både inom landstingen men också med kommunerna , - på ett bättre sätt än i dag stödja och tillvarata kraften hos patienterna själva för att öka deras inflytande över sin egen vård och sjukdom , - arbeta mer proaktivt för att undvika att patienten försämras och behöver söka annan vård , - öka förutsättningarna för att ny kunskap kan omsättas i klinisk vardag och - förbättra möjligheterna till uppföljning av prestationer , processer och utfall av vården av kronisk sjukdom , inte minst i primärvården