European Medicines Agency
EMEA/H/C/572
EUROPEES OPENBAAR BEOORDELINGSRAPPORT (EPAR)
EMADINE
EPAR-samenvatting voor het publiek
Dit document is een samenvatting van het Europees openbaar beoordelingsrapport (EPAR) en geeft uitleg over de aanpak van het Comité voor geneesmiddelen voor menselijk gebruik (CHMP) bij de beoordeling van uitgevoerde studies, een proces dat uitmondt in aanbevelingen voor gebruiksvoorwaarden.
Lees de bijsluiter (ook onderdeel van het EPAR) of neem contact op met uw arts of apotheker als u meer informatie nodig heeft over uw aandoening of behandeling.
De wetenschappelijke discussie waarop de aanbevelingen van het CHMP zijn gebaseerd, is ook in het EPAR opgenomen.
Wat is Emadine?
Emadine is een heldere oogdruppeloplossing, die de werkzame stof emedastine bevat (0,5 mg/ml).
Emadine is verkrijgbaar in een flesje en in flacons voor eenmalig gebruik.
Wanneer wordt Emadine voorgeschreven?
Emadine wordt gebruikt voor de behandeling van de symptomen van seizoengebonden allergische conjunctivitis (ontsteking van de ogen veroorzaakt door stuifmeel bij patiënten met hooikoorts).
Tot de symptomen behoren jeuk, roodheid en zwelling.
Emadine wordt gebruikt bij volwassenen en kinderen van drie jaar en ouder.
Het middel is uitsluitend op doktersvoorschrift verkrijgbaar.
Hoe wordt Emadine gebruikt?
Emadine wordt tweemaal daags toegediend via een druppel in het aangetaste oog of de aangetaste ogen.
De werking ervan is nog niet onderzocht over een periode van meer dan zes weken.
Wanneer de patiënt meer dan één soort oogdruppels gebruikt, moeten de verschillende geneesmiddelen met een tussenpoos van minimaal 10 minuten worden toegediend.
Emadine is niet aanbevolen voor patiënten die ouder zijn dan 65 jaar of die lever- of nierproblemen hebben.
Hoe werkt Emadine?
De werkzame stof in Emadine, emedastine, is een antihistaminicum.
Emedastine blokkeert de receptoren waaraan histamine, een stof in het lichaam die allergische symptomen veroorzaakt, zich normaal vasthecht.
Wanneer de receptoren geblokkeerd worden, heeft histamine dit effect niet meer, wat leidt tot een vermindering van de symptomen van de allergie.
Hoe is Emadine onderzocht?
De werking van Emadine werd vergeleken met die van levocabastine (een ander antihistaminicum) in één hoofdstudie waaraan 222 patiënten van vier jaar en ouder met seizoengebonden conjunctivitis deelnamen.
De belangrijkste maatstaf voor de werkzaamheid was de vermindering van jeuk en roodheid, gemeten op een 9-puntenschaal gedurende zes weken.
7 Westferry Circus, Canary Wharf, London E14 4HB, UK Tel.
(44-20) 74 18 84 00 Fax (44-20) 74 18 84 16 E-mail: mail@emea.europa.eu http://www.emea.europa.eu
© European Medicines Agency, 2009.
Reproduction is authorised provided the source is acknowledged.
De firma heeft ook de resultaten overgelegd van studies waarbij patiënten Emadine, levocabastine of een placebo (schijnbehandeling) toegediend kregen, alvorens te worden onderworpen aan een ‘ allergeenprovocatie’.
Dat is een test waarbij patiënten met een allergie, die op het moment van de test geen allergische symptomen vertonen, een vastgestelde dosis allergeen (de stof waarvoor zij allergisch zijn) toegediend krijgen, om een allergische reactie uit te lokken.
Welke voordelen bleek Emadine tijdens de studies te hebben?
Emadine was even werkzaam als levocabastine in het verminderen van symptomen van seizoengebonden conjunctivitis.
Bij beide groepen patiënten zakten de jeukscores van ongeveer 5,1 bij aanvang van de studie naar ongeveer 3,8 na vijf minuten en ongeveer 2,7 na twee uur.
Een vergelijkbare daling werd vastgesteld in de roodheidsscores, van 4,5 naar 3,7 na vijf minuten en naar 2,7 na twee uur.
Op lange termijn zakten de jeukscores van een gemiddelde van ongeveer 3,9 op de eerste dag naar 0,8 voor Emadine en naar 2,0 voor levocabastine na zes weken.
Wat roodheid betreft, daalden de scores van ongeveer 2,7 naar 0,5 voor Emadine en naar 1,1 voor levocabastine.
Bij volwassenen werden soortgelijke resultaten vastgesteld als bij kinderen.
De uitkomsten van de allergeenprovocatietest ondersteunden deze resultaten.
Welke risico’ s houdt het gebruik van Emadine in?
De meest voorkomende bijwerkingen van Emadine (waargenomen bij 1 tot 10 op de 100 patiënten) zijn hoofdpijn, oogpijn, irritatie aan de ogen, wazig zien, pruritus (jeukende ogen), droge ogen, vlekken op het hoornvlies (de transparante laag voor de pupil) en conjunctivale hyperemie (verhoogde bloedtoevoer naar het oog, met roodheid als gevolg).
Zie de bijsluiter voor het volledige overzicht van alle gerapporteerde bijwerkingen van Emadine.
Emadine mag niet worden toegediend aan patiënten die mogelijke overgevoelig (allergisch) zijn voor emedastine of voor enig ander bestanddeel van het middel.
Emadine in een flesje bevat benzalkoniumchloride, waarvan bekend is dat het zachte contactlenzen verkleurt.
Voorzichtigheid is daarom geboden bij patiënten die zachte contactlenzen dragen.
Waarom is Emadine goedgekeurd?
Het Comité voor geneesmiddelen voor menselijk gebruik (CHMP) heeft besloten dat de voordelen van Emadine groter zijn dan de risico’ s ervan voor de symptomatische behandeling van seizoengebonden allergische conjunctivitis.
Het Comité heeft geadviseerd een vergunning te verlenen voor het in de handel brengen van Emadine.
Overige informatie over Emadine:
De Europese Commissie heeft op 27 januari 1999 een in de hele Europese Unie geldige vergunning voor het in de handel brengen van Emadine verleend aan Alcon Laboratories (UK) Ltd.
Deze vergunning werd op 27 januari 2004 en op 27 januari 2009 verlengd.
Klik hier voor het volledige EPAR voor Emadine.
Deze samenvatting is voor het laatst bijgewerkt in 01-2009.
2/2
EU-nummer
Fantasienaam
Sterkte
Farmaceutische vorm
Toedieningsweg
Verpakking
Inhoud
Verpakkings-grootte
EU/1/98/095/001
EMADINE
0,05% w/v
Oogdruppels, oplossing
Oculair gebruik
Fles (LDPE)
5 ml
1 fles
EU/1/98/095/002
EMADINE
0,05% w/v
Oogdruppels, oplossing
Oculair gebruik
Fles (LDPE)
10 ml
1 fles
EU/1/98/095/003
EMADINE
0,05% w/v
Oogdruppels, oplossing
Oculair gebruik
Verpakking voor éénmalig 0.35 ml gebruik (LDPE)
30 Verpakkingen voor éénmalig gebruik
EU/1/98/095/004
EMADINE
0,05% w/v
Oogdruppels, oplossing
Oculair gebruik
Verpakking voor éénmalig 0.35 ml gebruik (LDPE)
60 Verpakkingen voor éénmalig gebruik
1/1
BIJLAGE I
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
1 1.
NAAM VAN HET GENEESMIDDEL
EMADINE 0,5 mg/ml Oogdruppels, oplossing in een verpakking voor herhaaldelijk gebruik
2.
KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
1 ml oplossing bevat 0,5 mg emedastine (als difumaraat)
Hulpstoffen:
Benzalkoniumchloride 0,1 mg/ml
Voor een volledige lijst van hulpstoffen, zie rubriek 6.1
3.
FARMACEUTISCHE VORM
Oogdruppels, oplossing.
Heldere, kleurloze oplossing.
4.
KLINISCHE GEGEVENS
4.1 Therapeutische indicaties
Symptomatische behandeling van seizoensgebonden allergische conjunctivitis.
4.2 Dosering en wijze van toediening
EMADINE is niet onderzocht in klinische studies van meer dan zes weken.
Dosering De dosis is één druppel EMADINE tweemaal daags in het (de) aangedane oog (ogen).
Wanneer meerdere oftalmische geneesmiddelen worden gebruikt, moet er 10 minuten worden gewacht tussen het toedienen van ieder geneesmiddel.
Ouderen EMADINE is niet onderzocht bij bejaarde patiënten ouder dan 65 jaar.
Daarom wordt het gebruik ervan niet aanbevolen bij deze patiëntengroep.
Kinderen EMADINE kan bij pediatrische patiënten (3 jaar en ouder) worden gebruikt in dezelfde dosering als bij volwassenen.
Gebruik bij lever-en nierfunctiestoornissen EMADINE is niet onderzocht bij deze patiënten.
Daarom wordt het gebruik ervan niet aanbevolen bij deze patiëntengroep.
Wijze van toediening
Voor oculair gebruik.
2 Om besmetting van de druppelteller en de oplossing te voorkomen, moet er op gelet worden dat de druppelteller niet in contact komt met de oogleden, het omringende gedeelte of andere oppervlakken.
4.3 Contra-indicaties
Overgevoeligheid voor emedastine of voor één van de hulpstoffen.
4.4 Bijzondere waarschuwingen en voorzorgen bij gebruik
Oculaire cornea-infiltraten Oculaire cornea-infiltraten werden gerapporteerd in associatie met het gebruik van EMADINE.
In geval van cornea-infiltraten dient het gebruik van het product te worden stopgezet en een gepaste behandeling te worden ingezet.
Hulpstoffen Er werd gerapporteerd dat benzalkoniumchloride, dat vaak wordt gebruikt als conserveermiddel in oftalmische producten, keratopathia punctata en/of toxische ulceratieve keratopathie veroorzaakt.
Aangezien EMADINE benzalkoniumchloride bevat, is nauwlettend toezicht vereist bij frequent of langdurig gebruik.
Bovendien kan benzalkoniumchloride het oog irriteren en is het bekend dat het zachte contactlenzen kan verkleuren.
Contact met zachte contactlenzen dient te worden vermeden.
Patiënten moeten geïnstrueerd worden vóór toediening van EMADINE hun contactlenzen te verwijderen en 15 minuten te wachten na indruppeling van de dosis voordat zij hun contactlenzen weer kunnen inzetten.
4.5 Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie
Er is geen onderzoek naar interacties uitgevoerd.
4.6 Zwangerschap en borstvoeding
Zwangerschap Er zijn geen geschikte gegevens over het gebruik van emadastine bij zwangere vrouwen.
Dierstudies hebben reproductietoxiciteit aangetoond (zie rubriek 5.3).
Het potentiële risico voor de mens is niet bekend.
Desondanks kan EMADINE, gezien de afwezigheid van effecten van emedastine op adrenerge, dopaminerge en serotonine receptoren, tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het doseringsadvies in rubriek 4.2 wordt opgevolgd.
Borstvoeding Emedastine is na orale toediening aangetroffen in de moedermelk van ratten.
Het is niet bekend of topische toediening bij de mens kan leiden tot voldoende systemische resorptie om tot aantoonbare hoeveelheden in de moedermelk te leiden.
Voorzichtigheid is geboden als EMADINE tijdens de borstvoeding wordt toegediend.
4.7 Beïnvloeding van de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen
Zoals geldt voor alle oculaire geneesmiddelen, dient de patiënt indien bij het indruppelen voorbijgaand wazig zicht optreedt, te wachten totdat het zicht helder wordt alvorens een voertuig te besturen of een machine te bedienen.
3 4.8 Bijwerkingen
In 13 klinische studies onder 696 patiënten werd EMADINE één tot vier maal daags tot 42 dagen toegediend in beide ogen.
In klinische studies ondervond ongeveer 7% van de patiënten een bijwerking die geassocieerd kon worden met het gebruik van EMADINE.
Echter, minder dan 1% van deze patiënten stopte met het gebruik vanwege deze bijwerkingen.
Er werden geen ernstige oftalmische of systemische bijwerkingen gerapporteerd in de klinische studies.
De meest voorkomende bijwerking was oogpijn, welke met een totale incidentie van 2,0% werd gerapporteerd.
De hieronder genoemde bijwerkingen zijn waargenomen in klinische studies of bij post marketing ervaring.
Ze zijn gerangschikt volgens orgaanklasse en geklassificeerd volgens de volgende conventie: zeer vaak (≥ 1/10), vaak (≥ 1/100 tot < 1/10), soms (≥ 1/1.000 tot < 1/100), zelden (≥ 1/10.000 tot < 1/1.000), zeer zelden (< 1/10.000) of niet bekend (kan niet worden geschat aan de hand van de beschikbare data).
Binnen iedere frequentiegroep worden bijwerkingen gerangschikt naar afnemende ernst.
Hartaandoeningen Niet bekend: tachycardie
Zenuwstelselaandoeningen Vaak: hoofdpijn Soms: pijn in de voorhoofdsholte, dysgeusie
Oogaandoeningen Vaak: oogpijn, oogirritatie, wazig zicht, pruritus aan het oog, droog oog, verkleuring van de cornea, conjunctivale hyperemie Soms: corneale infiltraten, gevoel van een vreemd voorwerp in het oog, verhoogde tranenvloed, asthenopie, oculaire hyperemie
Huid- en onderhuidaandoeningen Soms: rash
Psychische stoornissen Soms: abnormale dromen
4.9 Overdosering
Er zijn geen gegevens beschikbaar over overdosering bij de mens door accidentele of opzettelijke inname.
In geval van accidentele inname van de inhoud van een flesje EMADINE dient er rekening gehouden te worden met de mogelijkheid dat emedastine het QT-interval verlengt en dient geschikte controle en behandeling te worden toegepast.
5.
FARMACOLOGISCHE EIGENSCHAPPEN
5.1 Farmacodynamische eigenschappen
Farmacotherapeutische categorie: decongestiva en anti-allergica; andere anti-allergica.
ATC-code:
S01G X 06
4 Emedastine is een krachtige selectieve en topisch effectieve histamine H1-antagonist (Ki = 1,3 nM).
In vitro-onderzoeken naar de affiniteit van emedastine voor histaminereceptoren (H1, H2 en H3,) tonen een 10.000-voudige selectiviteit aan voor de H1-receptor, met respectievelijke Ki’ s van 1,3 nM, 49.064 nM en 12.430 nM.
In vivo topische toediening van emedastine in het oog geeft een concentratie-afhankelijke inhibitie van histamine-gestimuleerde conjunctivale vasculaire permeabiliteit.
Studies met emedastine hebben geen effecten op adrenerge, dopaminerge en serotonine-receptoren aangetoond.
5.2 Farmacokinetische eigenschappen
Absorptie Emedastine wordt evenals andere topisch toegediende geneesmiddelen systemisch geabsorbeerd.
In een onderzoek bij tien gezonde vrijwilligers bij wie gedurende 15 dagen EMADINE 0,05% oogdruppels oplossing, tweemaal daags in beide ogen werd toegediend, lagen de plasmaconcentraties van het oorspronkelijke geneesmiddel over het algemeen onder de kwantificatielimiet van de gehaltebepaling (0,3 ng/ml).
In monsters waarin emedastine kwantificeerbaar was, lag de concentratie tussen 0,30 en 0,49 ng/ml.
De orale biologische beschikbaarheid van emedastine bij de mens bedraagt ongeveer 50% en maximale plasmaconcentraties werden bereikt binnen één tot twee uur na toediening.
Metabolisme Emedastine wordt hoofdzakelijk gemetaboliseerd door de lever.
De eliminatiehalfwaardetijd van topisch toegediend emedastine is tien uur.
Ongeveer 44% van een orale dosis wordt binnen 24 uur teruggevonden in de urine, waarbij slechts 3,6% van de dosis wordt uitgescheiden als het oorspronkelijke geneesmiddel.
Twee primaire metabolieten, 5-en 6-hydroxy-emedastine, worden in de urine uitgescheiden zowel in vrije als in geconjugeerde vorm.
De 5'-oxo-analogen van 5-en 6-hydroxy-emedastine en het N-oxide worden eveneens gevormd als minder belangrijke metabolieten.
5.3 Gegevens uit het preklinisch veiligheidsonderzoek
Emedastinedifumaraat liet in een aantal soorten een lage acute toxiciteit zien bij verschillende toedieningswegen.
Er werden geen klinisch significante lokale of systemische effecten waargenomen in topische oculaire langdurige studies bij konijnen.
Cornea-limbale mononucleaire celinfiltraten werden vastgesteld bij 1/4 mannetjesapen behandeld met 0,5 mg/ml en bij 4/4 mannetjes en 1/4 vrouwtjes behandeld met 1,0 mg/ml.
Sclerale mononucleaire celinfiltraten waren aanwezig bij 1/4 mannetjes en 1/4 vrouwtjes behandeld met 0,5 mg/ml en bij 2/4 mannetjes en 1/4 vrouwtjes behandeld met 1,0 mg/ml.
De gemiddelde maximum-plasmaconcentraties waren circa 1 ng/ml en 2 ng/ml voor respectievelijk de behandeling met 0,5 en 1,0 mg/ml.
Er werd aangetoond dat emedastine het QT-interval verlengde bij honden.
De NOEL (No Observed Effect Level; waarde waarbij geen effect wordt gezien) komt overeen met concentraties die 23 keer hoger waren dan degene die gevonden werden bij patiënten (7 ng/ml in vergelijking met 0,3 ng/ml, d.w.z. de detectielimiet voor emedastine).
Emedastinedifumaraat werd niet carcinogeen bevonden in studies bij muizen en ratten.
Emedastinedifumaraat was niet genotoxisch in een standaardreeks van in vitro en in vivo genotoxiciteitsproeven.
In een teratologische studie bij ratten werden foetotoxische maar geen teratogene effecten waargenomen bij de hoogst geëvalueerde dosis (140 mg/kg/dag); er werden geen effecten waargenomen bij een lagere dosis (40 mg/kg/dag), welke overeenkomt met een blootstelling die duidelijk hoger ligt dan een blootstelling die voorkomt bij de therapeutisch aanbevolen dosis.
Er werd geen reproductietoxiciteit waargenomen in een studie met konijnen.
5 6.
FARMACEUTISCHE GEGEVENS
6.1 Lijst van hulpstoffen
Benzalkoniumchloride 0,1 mg/ml, Trometamol, Natriumchloride, Hypromellose, Zoutzuur/natriumhydroxide (voor het instellen van de pH) Gezuiverd water.
6.2 Gevallen van onverenigbaarheid
Niet van toepassing.
6.3 Houdbaarheid
30 maanden.
EMADINE mag niet langer gebruikt worden dan 4 weken na eerste opening.
6.4 Speciale voorzorgsmaatregelen bij bewaren
Bewaren beneden 25°C.
6.5 Aard en inhoud van de verpakking
EMADINE wordt geleverd in 5 ml en 10 ml DROPTAINER flesjes van ondoorzichtig plastic.
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
6.6 Speciale voorzorgsmaatregelen voor het verwijderen
Geen bijzondere vereisten.
7.
HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
Alcon Laboratories (UK) Ltd.
Pentagon Park Boundary Way Hemel Hempstead Herts HP2 7UD Verenigd Koninkrijk
8.
NUMMERS VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
EU/1/98/095/001-2.
9.
DATUM VAN EERSTE VERLENING VAN DE VERGUNNING/HERNIEUWING VAN DE VERGUNNING
Datum van eerste verlening van de vergunning:
27 januari 1999.
Datum van laatste hernieuwing:
29 januari 2004
6 10.
DATUM VAN HERZIENING VAN DE TEKST
7 1.
NAAM VAN HET GENEESMIDDEL
EMADINE 0,5 mg/ml Oogdruppels, oplossing
2.
KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
1 ml oplossing bevat 0,5 mg emedastine (als difumaraat).
Voor een volledige lijst van hulpstoffen, zie rubriek 6.1.
3.
FARMACEUTISCHE VORM
Oogdruppels, oplossing.
Heldere, kleurloze oplossing.
4.
KLINISCHE GEGEVENS
4.1 Therapeutische indicaties
Symptomatische behandeling van seizoensgebonden allergische conjunctivitis.
4.2 Dosering en wijze van toediening
EMADINE is niet onderzocht in klinische studies van meer dan zes weken.
Dosering De dosis is één druppel EMADINE tweemaal daags in het (de) aangedane oog (ogen).
Wanneer meerdere oftalmische geneesmiddelen worden gebruikt, moet er 10 minuten worden gewacht tussen het toedienen van ieder geneesmiddel.
Uitsluitend voor éénmalig gebruik; één ampul is voldoende voor de behandeling van beide ogen.
De resterende oplossing dient onmiddellijk na gebruik te worden weggegooid.
Ouderen EMADINE is niet onderzocht bij bejaarde patiënten ouder dan 65 jaar.
Daarom wordt het gebruik ervan niet aanbevolen bij deze patiëntengroep.
Kinderen EMADINE kan bij pediatrische patiënten (3 jaar en ouder) worden gebruikt in dezelfde dosering als bij volwassenen.
Gebruik bij lever-en nierfunctiestoornissen EMADINE is niet onderzocht bij deze patiënten.
Daarom wordt het gebruik ervan niet aanbevolen bij deze patiëntengroep.
Wijze van toediening
Voor oculair gebruik.
4.3 Contra-indicaties
Overgevoeligheid voor emedastine of voor één van de hulpstoffen.
8 4.4 Bijzondere waarschuwingen en voorzorgen bij gebruik
Oculaire cornea-infiltraten:
Oculaire cornea-infiltraten werden gerapporteerd in associatie met het gebruik van EMADINE.
In geval van cornea-infiltraten dient het gebruik van het product te worden stopgezet en een gepaste behandeling te worden ingezet.
4.5 Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie
Er is geen onderzoek naar interacties uitgevoerd.
4.6 Zwangerschap en borstvoeding
Zwangerschap Er zijn geen geschikte gegevens over het gebruik van emedastine bij zwangere vrouwen.
Dierstudies hebben reproductietoxiciteit aangetoond (zie rubriek 5.3).
Het potentiële risico voor de mens is niet bekend.
Desondanks kan EMADINE, gezien de afwezigheid van effecten van emedastine op adrenerge, dopaminerge en serotonine receptoren, tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het doseringsadvies in rubriek 4.2 wordt opgevolgd.
Borstvoeding Emedastine is na orale toediening aangetroffen in de moedermelk van ratten.
Het is niet bekend of topische toediening bij de mens kan leiden tot voldoende systemische resorptie om aantoonbare hoeveelheden in de moedermelk te veroorzaken.
Voorzichtigheid is geboden als EMADINE tijdens de borstvoeding wordt toegediend.
4.7 Beïnvloeding van de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen
Zoals geldt voor alle oculaire geneesmiddelen, dient de patiënt indien bij het indruppelen voorbijgaand wazig zicht optreedt, te wachten totdat het zicht helder wordt alvorens een voertuig te besturen of een machine te bedienen.
4.8 Bijwerkingen
In 13 klinische studies onder 696 patiënten werd EMADINE één tot vier maal daags tot 42 dagen toegediend in beide ogen.
In klinische studies ondervond ongeveer 7% van de patiënten een bijwerking die geassocieerd kon worden met het gebruik van EMADINE.
Echter, minder dan 1% van deze patiënten stopte met het gebruik vanwege deze bijwerkingen.
Er werden geen ernstige oftalmische of systemische bijwerkingen gerapporteerd in de klinische studies.
De meest voorkomende bijwerking was oogpijn, welke met een totale incidentie van 2,0% werd gerapporteerd.
De hieronder genoemde bijwerkingen zijn waargenomen in klinische studies of bij post marketing ervaring.
Ze zijn gerangschikt volgens orgaanklasse en geklassificeerd volgens de volgende conventie: zeer vaak (≥ 1/10), vaak (≥ 1/100 tot < 1/10), soms (≥ 1/1.000 tot < 1/100), zelden (≥ 1/10.000 tot < 1/1.000), zeer zelden (< 1/10.000) of niet bekend (kan niet worden geschat aan de hand van de beschikbare data).
Binnen iedere frequentiegroep worden bijwerkingen gerangschikt naar afnemende ernst.
Hartaandoeningen Niet bekend: tachycardie
Zenuwstelselaandoeningen Vaak: hoofdpijn Soms: pijn in de voorhoofdsholte, dysgeusie
9 Oogaandoeningen Vaak: oogpijn, oogirritatie, wazig zicht, pruritus aan het oog, droog oog, verkleuring van de cornea, conjunctivale hyperemie Soms: corneale infiltraten, gevoel van een vreemd voorwerp in het oog, verhoogde tranenvloed, asthenopie, oculaire hyperemie
Huid-en onderhuidaandoeningen Soms: rash
Psychische stoornissen Soms: abnormale dromen
4.9 Overdosering
Er zijn geen gegevens beschikbaar over overdosering bij de mens door accidentele of opzettelijke inname.
In geval van opzettelijke inname van de inhoud van veel EMADINE doseereenheden dient er rekening gehouden te worden met de mogelijkheid dat emedastine het QT-interval verlengt en dient geschikte controle en behandeling te worden toegepast.
5.
FARMACOLOGISCHE EIGENSCHAPPEN
5.1 Farmacodynamische eigenschappen
Farmacotherapeutische categorie: decongestiva en anti-allergica; andere anti-allergica.
ATC code:
S01G X 06
Emedastine is een krachtige selectieve en topisch effectieve histamine H1-antagonist (Ki = 1,3 nM).
In vitro-onderzoeken naar de affiniteit van emedastine voor histaminereceptoren (H1, H2 en H3) tonen een 10.000-voudige selectiviteit aan voor de H1-receptor, met respectievelijke Ki’ s van 1,3 nM, 49.064 nM en 12.430 nM.
In vivo topische toediening van emedastine in het oog geeft een concentratie-afhankelijke inhibitie van histamine-gestimuleerde conjunctivale vasculaire permeabiliteit.
Studies met emedastine hebben geen effecten op adrenerge, dopaminerge en serotonine-receptoren aangetoond.
5.2 Farmacokinetische eigenschappen
Absorptie Emedastine wordt evenals andere topisch toegediende geneesmiddelen systemisch geabsorbeerd.
In een onderzoek bij tien gezonde vrijwilligers bij wie gedurende 15 dagen EMADINE 0,05% oogdruppels, oplossing, tweemaal daags in beide ogen werd toegediend, lagen de plasmaconcentraties van het oorspronkelijke geneesmiddel over het algemeen onder de kwantificatielimiet van de gehaltebepaling (0,3 ng/ml).
In monsters waarin emedastine kwantificeerbaar was, lag de concentratie tussen 0,30 en 0,49 ng/ml.
De orale biologische beschikbaarheid van emedastine bij de mens bedraagt ongeveer 50% en maximale plasmaconcentraties werden bereikt binnen één tot twee uur na toediening.
Metabolisme Emedastine wordt hoofdzakelijk gemetaboliseerd door de lever.
De eliminatiehalfwaardetijd van topisch toegediend emedastine is tien uur.
Ongeveer 44% van een orale dosis wordt binnen 24 uur teruggevonden in de urine, waarbij slechts 3,6% van de dosis wordt uitgescheiden als het oorspronkelijke geneesmiddel.
Twee primaire metabolieten, 5-en 6-hydroxy-emedastine, worden in de urine uitgescheiden zowel in vrije als in geconjugeerde vorm.
De 5'-oxo-analogen van 5-en 6-hydroxy-emedastine en het N-oxide worden eveneens gevormd als minder belangrijke metabolieten.
10 5.3 Gegevens uit het preklinisch veiligheidsonderzoek
Emedastinedifumaraat liet in een aantal soorten een lage acute toxiciteit zien bij verschillende toedieningswegen.
Er werden geen klinisch significante lokale of systemische effecten waargenomen in topisch oculaire langdurige studies bij konijnen.
Cornea-limbale mononucleaire celinfiltraten werden vastgesteld bij 1/4 mannetjesapen behandeld met 0,5 mg/ml en bij 4/4 mannetjes en 1/4 vrouwtjes behandeld met 1,0 mg/ml.
Sclerale mononucleaire celinfiltraten waren aanwezig bij 1/4 mannetjes en 1/4 vrouwtjes behandeld met 0,5 mg/ml en bij 2/4 mannetjes en 1/4 vrouwtjes behandeld met 1,0 mg/ml.
De gemiddelde maximum-plasmaconcentraties waren circa 1 ng/ml en 2 ng/ml voor respectievelijk de behandeling met 0,5 en 1,0 mg/ml.
Er werd aangetoond dat emedastine het QT-interval verlengde bij honden.
De NOEL (No Observed Effect Level; waarde waarbij geen effect wordt gezien) komt overeen met concentraties die 23 keer hoger waren dan degene die gevonden werden bij patiënten (7 ng/ml in vergelijking met 0,3 ng/ml, d.w.z. de detectielimiet voor emedastine).
Emedastinedifumaraat werd niet carcinogeen bevonden in studies bij muizen en ratten.
Emedastinedifumaraat was niet genotoxisch in een standaardreeks van in vitro en in vivo genotoxiciteitsproeven.
In een teratologische studie bij ratten werden foetotoxische maar geen teratogene effecten waargenomen bij de hoogst geëvalueerde dosis (140 mg/kg/dag); er werden geen effecten waargenomen bij een lagere dosis (40 mg/kg/dag), welke overeenkomt met een blootstelling die duidelijk hoger ligt dan een blootstelling die voorkomt bij de therapeutisch aanbevolen dosis.
Er werd geen reproductietoxiciteit waargenomen in een studie met konijnen.
6.
FARMACEUTISCHE GEGEVENS
6.1 Lijst van hulpstoffen
Trometamol Natriumchloride Hypromellose Zoutzuur/natriumhydroxide (voor het instellen van de pH) Gezuiverd water
6.2 Gevallen van onverenigbaarheid
Niet van toepassing.
6.3 Houdbaarheid
2 jaar
Na eerste opening van een foliezakje:
7 dagen.
6.4 Speciale voorzorgsmaatregelen bij bewaren
Bewaren beneden 30°C.
6.5 Aard en inhoud van de verpakking
EMADINE wordt geleverd in verpakkingen voor éénmalig gebruik van lage dichtheid polyethyleen die 0,35 ml bevatten.
Vijf verpakkingen voor éénmalig gebruik zijn verpakt in een foliezakje.
11 De volgende verpakkingen zijn beschikbaar:
30 x 0,35 ml verpakkingen voor éénmalig gebruik en 60 x 0,35 ml verpakkingen voor éénmalig gebruik.
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
6.6 Speciale voorzorgsmaatregelen voor het verwijderen
Uitsluitend voor éénmalig gebruik; één ampul is voldoende voor de behandeling van beide ogen.
De resterende oplossing dient onmiddellijk na gebruik te worden weggegooid.
7.
HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
Alcon Laboratories (UK) Ltd.
Pentagon Park Boundary Way Hemel Hempstead Herts., HP2 7UD Verenigd Koninkrijk
8.
NUMMERS VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
EU/1/98/095/003-4
9.
DATUM VAN EERSTE VERLENING VAN DE VERGUNNING/HERNIEUWING VAN DE VERGUNNING
Datum van eerste verlening van de vergunning (registratiedatum single dose:
30 mei 2002):
27 januari 1999 Datum van laatste hernieuwing:
29 januari 2004
10.
DATUM VAN HERZIENING VAN DE TEKST
12 BIJLAGE II
A.
HOUDERS VAN DE VERGUNNING VOOR DE VERVAARDIGING VERANTWOORDELIJK VOOR VRIJGIFTE
B.
VOORWAARDEN VERBONDEN AAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
13 A.
HOUDERS VAN DE VERGUNNING VOOR DE VERVAARDIGING VERANTWOORDELIJK VOOR VRIJGIFTE
Namen en adressen van de fabrikanten verantwoordelijk voor vrijgifte
EMADINE 0,5 mg/ml Oogdruppels, oplossing in een verpakking voor herhaaldelijk gebruik S.A.
Alcon-Couvreur N.V., Rijksweg 14, B-2870 Puurs, België.
Alcon Cusí, S.A., Camil Fabra 58, 08320 El Masnou, Barcelona, Spanje.
EMADINE 0,5 mg/ml Oogdruppels, oplossing Laboratoires Alcon, 23 Rue Georges Ferrenbach, F-68240 Kaysersberg Frankrijk
In de gedrukte bijsluiter van het geneesmiddel dienen de naam en het adres van de fabrikant die verantwoordelijk is voor vrijgifte van de desbetreffende partij te zijn opgenomen.
B.
VOORWAARDEN VERBONDEN AAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
• VOORWAARDEN OF BEPERKINGEN OPGELEGD AAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN TEN AANZIEN VAN DE LEVERING EN HET GEBRUIK
Aan medisch voorschrift onderworpen geneesmiddel.
• VOORWAARDEN OF BEPERKINGEN MET BETREKKING TOT EEN VEILIG EN DOELTREFFEND GEBRUIK VAN HET GENEESMIDDEL
Niet van toepassing.
14 BIJLAGE III
ETIKETTERING EN BIJSLUITER
15 A.
ETIKETTERING
16 GEGEVENS DIE OP DE BUITENVERPAKKING MOETEN WORDEN VERMELD
DOOSJE VAN 1 FLESJE, 5 ml & 10 ml
1.
NAAM VAN HET GENEESMIDDEL
EMADINE 0,5 mg/ml Oogdruppels, oplossing in een verpakking voor herhaaldelijk gebruik Emedastine
2.
GEHALTE AAN WERKZAAM BESTANDDEEL
Emedastine 0,5 mg/ml als difumaraat.
3.
LIJST VAN HULPSTOFFEN
Bevat: benzalkoniumchloride 0,1 mg/ml, trometamol, natriumchloride, hypromellose, zoutzuur/natriumhydroxide (voor het instellen van de pH), gezuiverd water.
4.
FARMACEUTISCHE VORM EN INHOUD
Oogdruppels, oplossing 1 x 5 ml 1 x 10 ml.
5.
WIJZE VAN GEBRUIK EN TOEDIENINGSWEG
Oculair gebruik.
Voor gebruik de bijsluiter lezen.
6.
EEN SPECIALE WAARSCHUWING DAT HET GENEESMIDDEL BUITEN HET BEREIK EN ZICHT VAN KINDEREN DIENT TE WORDEN GEHOUDEN
Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.
7.
ANDERE SPECIALE WAARSCHUWINGEN, INDIEN NODIG
8.
UITERSTE GEBRUIKSDATUM
EXP:
Weggooien vier weken na eerste opening.
Geopend:
9.
BIJZONDERE VOORZORGSMAATREGELEN VOOR DE BEWARING
Bewaren beneden 25°C.
17 10.
BIJZONDERE VOORZORGSMAATREGELEN VOOR HET VERWIJDEREN VAN NIET-GEBRUIKTE GENEESMIDDELEN OF DAARVAN AFGELEIDE AFVALSTOFFEN (INDIEN VAN TOEPASSING)
11.
NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
Alcon Laboratories (UK) Ltd.
Pentagon Park Boundary Way Hemel Hempstead Herts., HP2 7UD Verenigd Koninkrijk
12.
NUMMERS VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
EU/1/98/095/001, 1 x 5 ml EU/1/98/095/002, 1 x 10 ml
13.
PARTIJNUMMER
Lot:
14.
ALGEMENE INDELING VOOR DE AFLEVERING
Geneesmiddel op medisch voorschrift.
15.
INSTRUCTIES VOOR GEBRUIK
16.
INFORMATIE IN BRAILLE
Emadine
18 GEGEVENS DIE TEN MINSTE OP PRIMAIRE KLEINVERPAKKINGEN MOETEN WORDEN VERMELD
ETIKET OP HET FLESJE, 5 ml & 10 ml
1.
NAAM VAN HET GENEESMIDDEL EN TOEDIENINGSWEG
EMADINE 0,5 mg/ml Oogdruppels, oplossing in een verpakking voor herhaaldelijk gebruik Emedastine.
Oculair gebruik.
2.
WIJZE VAN TOEDIENING
Voor gebruik de bijsluiter lezen.
3.
UITERSTE GEBRUIKSDATUM
EXP:
Weggooien vier weken na eerste opening.
Geopend:
4.
PARTIJNUMMER
Lot:
5.
INHOUD UITGEDRUKT IN GEWICHT, VOLUME OF EENHEID
5 ml 10 ml
6.
OVERIGE
19 GEGEVENS DIE OP DE BUITENVERPAKKING MOETEN WORDEN VERMELD
DOOSJE van 30 x 0,35 ml en 60 x 0,35 ml ampullen
1.
NAAM VAN HET GENEESMIDDEL
EMADINE 0,5 mg/ml Oogdruppels, oplossing Emedastine.
2.
GEHALTE AAN WERKZAAM BESTANDDEEL
Emedastine 0,5 mg/ml als difumaraat.
3.
LIJST VAN HULPSTOFFEN
Bevat: trometamol, natriumchloride, hypromellose, zoutzuur, natriumhydroxide en gezuiverd water.
4.
FARMACEUTISCHE VORM EN INHOUD
Oogdruppels, oplossing 30 x 0,35 ml 60 x 0,35 ml
5.
WIJZE VAN GEBRUIK EN TOEDIENINGSWEG
Oculair gebruik.
Voor gebruik de bijsluiter lezen.
6.
EEN SPECIALE WAARSCHUWING DAT HET GENEESMIDDEL BUITEN HET BEREIK EN ZICHT VAN KINDEREN DIENT TE WORDEN GEHOUDEN
Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.
7.
ANDERE SPECIALE WAARSCHUWINGEN, INDIEN NODIG
Uitsluitend voor éénmalig gebruik; één ampul is voldoende voor de behandeling van beide ogen.
Zonder conserveermiddel.
8.
UITERSTE GEBRUIKSDATUM
EXP:
De resterende inhoud van een ampul onmiddellijk na gebruik weggooien.
Ongebruikte ampullen 1 week na eerste opening van het zakje weggooien.
9.
BIJZONDERE VOORZORGSMAATREGELEN VOOR DE BEWARING
Bewaren beneden 30°C.
20 10.
BIJZONDERE VOORZORGSMAATREGELEN VOOR HET VERWIJDEREN VAN NIET-GEBRUIKTE GENEESMIDDELEN OF DAARVAN AFGELEIDE AFVALSTOFFEN (INDIEN VAN TOEPASSING)
11.
NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
Alcon Laboratories (UK) Ltd.
Pentagon Park Boundary Way Hemel Hempstead Herts., HP2 7UD Verenigd Koninkrijk.
12.
NUMMERS VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
EU/1/98/095/003, 0,35 ml x 30 EU/1/98/095/004 0.35 ml x 60
13.
PARTIJNUMMER
Lot:
14.
ALGEMENE INDELING VOOR DE AFLEVERING
Geneesmiddel op medisch voorschrift.
15.
INSTRUCTIES VOOR GEBRUIK
16.
INFORMATIE IN BRAILLE
Emadine
21 GEGEVENS DIE OP DE BUITENVERPAKKING OF, INDIEN DEZE ONTBREEKT, OP DE PRIMAIRE VERPAKKING MOETEN WORDEN VERMELD
Foliezakje
1.
NAAM VAN HET GENEESMIDDEL
EMADINE 0,5 mg/ml Oogdruppels, oplossing Emedastine.
2.
GEHALTE AAN WERKZAAM BESTANDDEEL
Emedastine 0,5 mg/ml als difumaraat.
3.
LIJST VAN HULPSTOFFEN
Bevat: trometamol, natriumchloride, hypromellose, zoutzuur, natriumhydroxide en gezuiverd water.
4.
FARMACEUTISCHE VORM EN INHOUD
Oogdruppels, oplossing; 0,35 ml x 5
5.
WIJZE VAN GEBRUIK EN TOEDIENINGSWEG
Oculair gebruik.
Voor gebruik de bijsluiter lezen.
6.
EEN SPECIALE WAARSCHUWING DAT HET GENEESMIDDEL BUITEN HET BEREIK EN ZICHT VAN KINDEREN DIENT TE WORDEN GEHOUDEN
Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.
7.
ANDERE SPECIALE WAARSCHUWINGEN, INDIEN NODIG
Uitsluitend voor éénmalig gebruik; één ampul is voldoende voor de behandeling van beide ogen.
Zonder conserveermiddel.
8.
UITERSTE GEBRUIKSDATUM
EXP:
De resterende inhoud van een ampul onmiddellijk na gebruik weggooien.
Ongebruikte ampullen 1 week na eerste opening van het zakje weggooien.
9.
BIJZONDERE VOORZORGSMAATREGELEN VOOR DE BEWARING
Bewaren beneden 30°C.
22 10.
BIJZONDERE VOORZORGSMAATREGELEN VOOR HET VERWIJDEREN VAN NIET-GEBRUIKTE GENEESMIDDELEN OF DAARVAN AFGELEIDE AFVALSTOFFEN (INDIEN VAN TOEPASSING)
11.
NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
Alcon Laboratories (UK) Ltd.
Pentagon Park Boundary Way Hemel Hempstead Herts., HP2 7UD Verenigd Koninkrijk.
12.
NUMMER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
EU/1/98/095/003, 0,35 ml x 30 EU/1/98/095/004, 0,35 ml x 60
13.
PARTIJNUMMER
Lot:
14.
ALGEMENE INDELING VOOR DE AFLEVERING
Geneesmiddel op medisch voorschrift.
15.
INSTRUCTIES VOOR GEBRUIK
Het foliezakje openscheuren bij de inkeping
23 GEGEVENS DIE TEN MINSTE OP PRIMAIRE KLEINVERPAKKINGEN MOETEN WORDEN VERMELD
Verpakking voor éénmalig gebruik
1.
NAAM VAN HET GENEESMIDDEL EN TOEDIENINGWEG
EMADINE 0,5 mg/ml Oogdruppels, oplossing Oculair gebruik
2.
WIJZE VAN TOEDIENING
Voor gebruik de bijsluiter lezen
3.
UITERSTE GEBRUIKSDATUM
EXP:
4.
PARTIJNUMMER
Lot:
5.
INHOUD UITGEDRUKT IN GEWICHT, VOLUME OF EENHEID
6 OVERIGE
24 B.
BIJSLUITER
25 BIJSLUITER
EMADINE 0,5 mg/ml Oogdruppels, oplossing in een verpakking voor herhaaldelijk gebruik Emedastine
Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het gebruik van dit geneesmiddel.
Bewaar deze bijsluiter.
Het kan nodig zijn om deze nog eens door te lezen.
Heeft u nog vragen, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
Dit geneesmiddel is aan u persoonlijk voorgeschreven.
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen.
Dit geneesmiddel kan schadelijk voor hen zijn, zelfs als de verschijnselen dezelfde zijn als waarvoor u het geneesmiddel heeft gekregen.
Wanneer één van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt die niet in deze bijsluiter is vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
In deze bijsluiter:
1.
Wat is EMADINE en waarvoor wordt het gebruikt 2.
Wat u moet weten voordat u EMADINE gebruikt 3.
Hoe wordt EMADINE gebruikt 4.
Mogelijke bijwerkingen 5.
Hoe bewaart u EMADINE 6.
Aanvullende informatie
1.
WAT IS EMADINE EN WAARVOOR WORDT HET GEBRUIKT
EMADINE is een geneesmiddel voor de behandeling van allergische bindvliesontsteking van het oog die voorkomt in een bepaald seizoen (allergische aandoeningen van het oog).
Het werkt door de intensiteit van de allergische reactie te verminderen.
Allergische bindvliesontsteking.
Sommige stoffen (allergenen) zoals pollen, huisstof of de vacht van dieren kunnen allergische reacties veroorzaken die leiden tot jeuk, roodheid en zwelling van het oppervlak van uw oog.
2.
WAT U MOET WETEN VOORDAT U EMADINE GEBRUIKT
Gebruik EMADINE niet...
• als u allergisch bent voor emedastine of voor één van de andere bestanddelen.
Vraag uw arts om advies.
Wees extra voorzichtig met EMADINE …
• Gebruik EMADINE niet bij kinderen beneden de 3 jaar.
• Als u contactlenzen draagt.
Raadpleeg de rubriek “ Belangrijke informatie over enkele bestanddelen van EMADINE” hieronder.
• EMADINE wordt niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten boven de 65 jaar, aangezien het niet werd onderzocht in klinische studies bij deze leeftijdsgroep.
• EMADINE wordt niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met nier-of leverproblemen.
26 Gebruik met andere geneesmiddelen
Vertel uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen gebruikt (of kort geleden heeft gebruikt).
Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder voorschrift kunt krijgen.
Als u tegelijkertijd met EMADINE andere oogdruppels gebruikt, volg dan het advies onderaan rubriek 3 “ Hoe wordt EMADINE gebruikt”.
Zwangerschap en borstvoeding
• Vraag uw arts om advies als u zwanger bent, zwanger zou kunnen raken of borstvoeding geeft.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
U zou kunnen ervaren dat uw zicht een tijdje wazig is direct na gebruik van EMADINE.
Rijd niet of bedien geen machines totdat uw zicht helder is.
Belangrijke informatie over enkele bestanddelen van EMADINE
Een conserveermiddel in EMADINE (benzalkoniumchloride) kan oogirritatie veroorzaken en staat erom bekend zachte contactlenzen te doen verkleuren.
Gebruik daarom EMADINE niet met uw contactlenzen in.
Wacht 15 minuten nadat u EMADINE heeft gebruikt voordat u uw lenzen weer inzet.
3.
HOE WORDT EMADINE GEBRUIKT
Volg bij het gebruik van EMADINE nauwgezet het advies van uw arts.
Raadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker.
Hoeveel te gebruiken
Volwassenen en kinderen boven de 3 jaar: tweemaal daags één druppel in het oog Gebruik deze hoeveelheid, tenzij uw arts u een ander advies geeft.
Gebruik het zo lang als uw arts aangeeft.
Gebruik alleen druppels in beide ogen als uw arts dit tegen u zegt.
Gebruik de druppels uitsluitend in uw ogen.
Draai de pagina om voor meer advies
Draai nu om >
3.
HOE WORDT EMADINE GEBRUIKT (vervolg)
27
1
2
Hoeveel
te gebruiken
< zie eerste pagina
• Pak het flesje EMADINE en een spiegel. • Was uw handen. • Pak het flesje en draai de dop eraf. • Houd het flesje ondersteboven vast tussen uw duim en middelvinger. • Houd uw hoofd achterover.
Trek uw ooglid met een schone vinger naar beneden, zodat er een ‘ zakje’ ontstaat tussen het ooglid en uw oog.
De druppel moet hierin vallen (figuur 1). • Breng het uiteinde van het flesje dicht bij uw oog.
Gebruik hierbij de spiegel als u dat handig vindt. • Raak uw oog of ooglid, de omliggende gebieden of andere oppervlakken niet aan met de druppelteller.
Het zou de druppels die nog in het flesje zitten kunnen besmetten. • Druk zachtjes op de onderkant van het flesje, zodat er één druppel EMADINE per keer uit komt. • Knijp niet in het flesje.
Het is zo ontworpen dat een zachte druk op de bodem van het flesje voldoende is (figuur 2). • Herhaal de stappen voor uw andere oog als u druppels in beide ogen gebruikt. • Draai direct na gebruik de dop stevig op het flesje.
Als u per ongeluk EMADINE inslikt of inspuit, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Het kan uw hartritme beïnvloeden.
Als er een druppel naast uw oog terecht komt, probeer het dan opnieuw.
Als u te veel in uw ogen krijgt, spoel het dan volledig uit met bij voorkeur een steriele zoutoplossing of, indien niet voorhanden, met warm water.
Breng geen druppels meer in uw oog tot het tijd is voor uw volgende normale dosis..
Als u EMADINE vergeet te gebruiken, gebruik dan één druppel zodra u het zich herinnert, en volg daarna weer uw normale doseringsschema.
Gebruik geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
Als u andere oogdruppels gebruikt, wacht dan tenminste 10 minuten tussen het gebruik van EMADINE en de andere druppels.
4.
MOGELIJKE BIJWERKINGEN
Zoals alle geneesmiddelen kan EMADINE bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze bijwerkingen krijgt.
Deze kunnen onaangenaam zijn, maar de meeste verdwijnen snel.
Over het algemeen kunt u de druppels blijven gebruiken, tenzij de bijwerkingen ernstig zijn.
Als u zich zorgen maakt, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
Vaak voorkomende bijwerking (komt voor bij 1 tot 10 gebruikers op 100)
28 Effecten op het oog: oogpijn, oogirritatie, wazig zicht, verkleuring van het hoornvlies, droog oog, jeukend oog, rood oog
Algemene bijwerkingen: hoofdpijn
Soms voorkomende bijwerkingen (komt voor bij 1 tot 10 gebruikers op 1.000)
Effecten op het oog: aandoening van het hoornvlies, abnormaal gevoel in het oog, toegenomen tranenvloed, vermoeide ogen
Algemene bijwerkingen: moeilijkheden met slapen, pijn in de voorhoofdsholte, slechte smaak, huiduitslag
Niet bekend (aan de hand van de beschikbare gegevens kan niet worden bepaald hoe vaak)
Algemene bijwerkingen: versnelde hartslag
Wanneer één van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt die niet in deze bijsluiter is vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
5.
HOE BEWAART U EMADINE
Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.
Gebruik EMADINE niet meer na de vervaldatum die staat vermeld op het flesje en het doosje na “ EXP”.
De vervaldatum verwijst naar de laatste dag van die maand.
Bewaren beneden 25 ° C.
Om besmetting te voorkomen, moet u vier weken na eerste opening het flesje weggooien.
Noteer de datum waarop u het flesje heeft geopend in de ruimte hieronder alsook op het etiket van het flesje en het doosje op de hiervoor aangeduide plaats.
Geopend:
Geneesmiddelen dienen niet weggegooid te worden via het afvalwater of met huishoudelijk afval.
Vraag uw apotheker wat u met medicijnen moet doen die niet meer nodig zijn.
Deze maatregelen zullen helpen bij de bescherming van het milieu.
6.
AANVULLENDE INFORMATIE
Wat bevat EMADINE
Het werkzame bestanddeel is emedastine 0,5 mg/ml als difumaraat.
De andere bestanddelen zijn: benzalkoniumchloride, trometamol, natriumchloride, hypromellose, gezuiverd water.
Kleine hoeveelheden zoutzuur of natriumhydroxide worden soms toegevoegd om de zuurgraad (pH-waarde) normaal te houden.
Hoe ziet EMADINE er uit en wat is de inhoud van de verpakking
29 EMADINE is een vloeistof (een oplossing) die wordt geleverd in een verpakking met een plastic (DROPTAINER) flesje van 5 of 10 ml met een schroefdop.
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen
Fabrikant
Fabrikant
Alcon Laboratories (UK) Ltd., Pentagon Park Boundary Way, Hemel Hempstead, Herts., HP2 7UD, Verenigd Koninkrijk
SA Alcon-Couvreur NV, Rijksweg 14, B-2870 Puurs, België
Alcon Cusí, S.A., Camil Fabra 58, 08320 El Masnou, Spanje
30 Neem voor alle informatie met betrekking tot dit geneesmiddel contact op met de lokale vertegenwoordiger van de houder van de vergunning voor het in de handel brengen:
België/Belgique/Belgien Luxembourg/Luxemburg SA Alcon-Couvreur NV + 32 (0)3 890 27 11 (België/Belgique/Belgien)
Lietuva Alcon Pharmaceuticals Ltd. atstovybė + 370 5 2 314 756
ÐÑÐ»Ð³Ð°ÑÐ¸Ñ ÐÐ»ÐºÐ¾Ð½ ÐÑÐ»Ð³Ð°ÑÐ¸Ñ ÐÐÐÐ + 359 2 950 15 65
Magyarorszag Alcon Hungária Gyógyszerkereskedelmi Kft. + 36-1-463-9080
Č eská republika Alcon Pharmaceuticals (Czech Republic) s.r.o. + 420 225 377 300
Nederland Alcon Nederland BV + 31 (0) 183 654321
Danmark Alcon Danmark A/S + 45 3636 3434
Norge Alcon Norge AS + 47 23 25 25 50
Deutschland Alcon Pharma GmbH + 49 (0)761 1304-0
Österreich Alcon Ophthalmika GmbH + 43 (0)1 596 69 70
Ελλάδα Κύπρος Άλκον Λαμποράτορις Ελλάς ΑΕΒΕ + 30 210 68 78 300 (Ελλάδα)
Polska Alcon Polska Sp. z o.o. + 48 22 820 3450
Eesti Portugal Alcon Eesti + 372 6 313 214
Alcon Portugal-Produtos e Equipamentos Oftalmológicos, Lda. + 351 214 400 300
España Alcon Cusí, S.A. + 34 93 497 7000
România S.C.
Alcon Romania S.R.L.: + 40 21 203 93 24
France Laboratoires Alcon + 33 (0)1 47 10 47 10
Slovenija Alcon d.o.o. + 386 1 422 5280
Ireland Malta United Kingdom Alcon Laboratories (UK) Ltd. + 44 (0) 1442 34 1234 (United Kingdom)
Slovenská Republika Alcon Pharmaceuticals Ltd – oz + 421 2 5441 0378
Ísland K.
Pétursson ehf. + 354 – 567 3730
Suomi/Finland Alcon Finland Oy + 358 (0)9 8520 2260
Italia Alcon Italia S.p.A. + 39 02 81803.1
Sverige Alcon Sverige AB + 46 (0)8 634 40 00 E-post: receptionen@alconlabs.com
31 Latvija Alcon Pharmaceuticals Ltd + 371 7 321 121
Deze bijsluiter is voor de laatste keer goedgekeurd in xxxxxx
Gedetailleerde informatie over dit geneesmiddel is beschikbaar op de website van het Europese Geneesmiddelen Bureau (EMEA) http://www.emea.europa.eu /.
32 BIJSLUITER
EMADINE 0,5 mg/ml Oogdruppels, oplossing Emedastine
Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het gebruik van dit geneesmiddel.
Bewaar deze bijsluiter.
Het kan nodig zijn om deze nog eens door te lezen.
Heeft u nog vragen, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
Dit geneesmiddel is aan u persoonlijk voorgeschreven.
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen.
Dit geneesmiddel kan schadelijk voor hen zijn, zelfs als de verschijnselen dezelfde zijn als waarvoor u het geneesmiddel heeft gekregen.
Wanneer één van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt die niet in deze bijsluiter is vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
In deze bijsluiter:
1.
Wat is EMADINE en waarvoor wordt het gebruikt 2.
Wat u moet weten voordat u EMADINE gebruikt 3.
Hoe wordt EMADINE gebruikt 4.
Mogelijke bijwerkingen 5.
Hoe bewaart u EMADINE 6.
Aanvullende informatie
1.
WAT IS EMADINE EN WAARVOOR WORDT HET GEBRUIKT
EMADINE is een geneesmiddel voor de behandeling van een allergische bindvliesontsteking van het oog die voorkomt in een bepaald seizoen (allergische aandoeningen van het oog).
Het werkt door de intensiteit van de allergische reactie te verminderen.
Allergische bindvliesontsteking.
Sommige stoffen (allergenen) zoals pollen, huisstof of de vacht van dieren kunnen allergische reacties veroorzaken die leiden tot jeuk, roodheid en zwelling van het oppervlak van uw oog.
2.
WAT U MOET WETEN VOORDAT U EMADINE GEBRUIKT
Gebruik EMADINE niet...
• als u allergisch bent voor emedastine of voor één van de andere bestanddelen.
Vraag uw arts om advies.
Wees extra voorzichtig met EMADINE …
• Gebruik EMADINE niet bij kinderen beneden de 3 jaar.
• EMADINE wordt niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten boven de 65 jaar, aangezien het niet werd onderzocht in klinische studies bij deze leeftijdsgroep.
• EMADINE wordt niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met nier-of leverproblemen.
Gebruik met andere geneesmiddelen
33 Vertel uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen gebruikt (of kort geleden heeft gebruikt).
Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder voorschrift kunt krijgen.
Als u tegelijkertijd met EMADINE andere oogdruppels gebruikt, volg dan het advies onderaan rubriek 3 “ Hoe wordt EMADINE gebruikt”.
Zwangerschap en borstvoeding
Vraag uw arts om advies als u zwanger bent, zwanger zou kunnen raken of borstvoeding geeft.
Rijvaardigheid of het gebruik van machines
U zou kunnen ervaren dat uw zicht een tijdje wazig is direct na gebruik van EMADINE.
Rijd niet of bedien geen machines totdat uw zicht helder is.
3.
HOE WORDT EMADINE GEBRUIKT
Volg bij het gebruik van EMADINE nauwgezet het advies van uw arts.
Raadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker.
Hoeveel te gebruiken
Volwassenen en kinderen boven de 3 jaar: tweemaal daags één druppel in het oog Gebruik deze hoeveelheid, tenzij uw arts u een ander advies geeft.
Gebruik het zo lang als uw arts aangeeft.
Gebruik alleen druppels in beide ogen als uw arts dit tegen u zegt.
Gebruik de druppels uitsluitend in uw ogen.
Draai de pagina om voor meer advies
Draai nu om >
3.
HOE WORDT EMADINE GEBRUIKT (vervolg)
1
2
3
Hoeveel
te gebruiken
< zie eerste pagina
Gebruik geen ampul die u al heeft geopend.
Gebruik geen gesloten ampullen uit een foliezakje dat meer dan een week geleden werd geopend.
• Scheur het foliezakje open en haal de strip met 5 ampullen eruit. • Niet gebruiken als de vloeistof troebel is of als er deeltjes in zitten. • Houd de strip vast bij het bovenste lange, platte gedeelte en maak één ampul los door deze naar u toe te trekken terwijl u de andere stevig vasthoudt.
U moet de ampul losbreken op de plaatsen waar het aan de andere vastzit (figuur 1).
34 • Houd de losgemaakte ampul apart.
Doe de andere weer terug in het foliezakje. • Zorg ervoor dat u een spiegel bij de hand heeft en was uw handen. • Houd het lange, platte einde van de ampul tussen uw duim en wijsvinger en open de ampul door het andere einde eraf te draaien (figuur 2). • Houd uw hoofd achterover.
Trek uw ooglid met een schone vinger naar beneden, zodat er een ‘ zakje’ ontstaat tussen het ooglid en uw oog.
De druppel moet hierin vallen • Houd de ampul tussen uw duim en vingers met de opening naar beneden gericht. • Breng het uiteinde van de ampul dicht bij uw oog.
Gebruik hierbij de spiegel als u dat handig vindt. • Raak uw oog of ooglid, de omliggende gebieden of andere oppervlakken niet aan met het uiteinde van de ampul.
Het zou de druppels kunnen besmetten. • Knijp voorzichtig in de ampul zodat één druppel in het zakje tussen het ooglid en het oog terechtkomt (figuur 3). • Indien uw arts heeft gezegd dat u in beide ogen druppels moet gebruiken, herhaal deze stappen dan voor uw andere oog, met dezelfde ampul. • Gooi de ampul en alle overgebleven vloeistof onmiddellijk weg. • Gooi ongebruikte ampullen één week na opening van het foliezakje weg, zelfs als de ampullen nog gesloten zijn.
Als u per ongeluk EMADINE inslikt of inspuit, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Het kan uw hartritme beïnvloeden.
Als er een druppel naast uw oog terecht komt, probeer het dan opnieuw.
Als u te veel in uw ogen krijgt, spoel het dan volledig uit met bij voorkeur een steriele zoutoplossing of, indien niet voorhanden, met warm water.
Breng geen druppels meer in uw oog tot het tijd is voor uw volgende normale dosis.
Als u EMADINE vergeet te gebruiken, gebruik dan één druppel zodra u het zich herinnert, en volg daarna weer uw normale doseringsschema.
Gebruik geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
Als u andere oogdruppels gebruikt, wacht dan tenminste 10 minuten tussen het gebruik van EMADINE en de andere druppels.
4.
MOGELIJKE BIJWERKINGEN
Zoals alle geneesmiddelen kan EMADINE bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze bijwerkingen krijgt.
Deze kunnen onaangenaam zijn, maar de meeste verdwijnen snel.
Over het algemeen kunt u de druppels blijven gebruiken, tenzij de bijwerkingen ernstig zijn.
Als u zich zorgen maakt, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
Vaak voorkomende bijwerking (komt voor bij 1 tot 10 gebruikers op 100)
Effecten op het oog: oogpijn, oogirritatie, wazig zicht, verkleuring van het hoornvlies, droog oog, jeukend oog, rood oog
Algemene bijwerkingen: hoofdpijn
Soms voorkomende bijwerkingen (komt voor bij 1 tot 10 gebruikers op 1.000)
35 Effecten op het oog: aandoening van het hoornvlies, abnormaal gevoel in het oog, toegenomen tranenvloed, vermoeide ogen
Algemene bijwerkingen: moeilijkheden met slapen, pijn in de voorhoofdsholte, slechte smaak, huiduitslag
Niet bekend (aan de hand van de beschikbare gegevens kan niet worden vastgesteld hoe vaak)
Algemene bijwerkingen: versnelde hartslag
Wanneer één van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt die niet in deze bijsluiter is vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
5.
HOE BEWAART U EMADINE
Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.
Gebruik EMADINE niet meer na de vervaldatum die staat vermeld op de ampul, het foliezakje en het doosje na “ EXP”.
De vervaldatum verwijst naar de laatste dag van die maand.
Bewaren beneden 30°C.
U moet de ampul onmiddellijk na gebruik weggooien.
Als het foliezakje eenmaal geopend is, moeten ongebruikte ampullen 1 week nadat u het foliezakje voor de eerste keer heeft geopend, worden weggegooid.
Geneesmiddelen dienen niet weggegooid te worden via het afvalwater of met huishoudelijk afval.
Vraag uw apotheker wat u met medicijnen moet doen die niet meer nodig zijn.
Deze maatregelen zullen helpen bij de bescherming van het milieu.
6 AANVULLENDE INFORMATIE
Wat bevat EMADINE
Het werkzame bestanddeel is emedastine 0,5 mg/ml als difumaraat.
De andere bestanddelen zijn: trometamol, natriumhloride, hypromellose, gezuiverd water.
Kleine hoeveelheden zoutzuur of natriumhydroxide worden soms toegevoegd om de zuurgraad (pH-waarde) normaal te houden.
Hoe ziet EMADINE er uit en wat is de inhoud van de verpakking
EMADINE is een vloeistof (een oplossing) die wordt geleverd in een plastic ampul voor eenmalig gebruik en bevat 0,35 ml.
Er zitten vijf ampullen voor eenmalig gebruik in een foliezakje.
EMADINE wordt geleverd in een verpakking met 30 of 60 ampullen.
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
36 Houder van de vergunning voor het in de handel brengen
Fabrikant
Alcon Laboratories (UK) Ltd., Pentagon Park Boundary Way, Hemel Hempstead, Herts., HP2 7UD, Verenigd Koninkrijk
Laboratoires Alcon, 23 Rue Georges Ferrenbach F-68240 Kaysersberg, Frankrijk
37 Neem voor alle informatie met betrekking tot dit geneesmiddel contact op met de lokale vertegenwoordiger van de houder van de vergunning voor het in de handel brengen:
België/Belgique/Belgien Luxembourg/Luxemburg SA Alcon-Couvreur NV + 32 (0)3 890 27 11 (België/Belgique/Belgien)
Lietuva Alcon Pharmaceuticals Ltd. atstovybė + 370 5 2 314 756
ÐÑÐ»Ð³Ð°ÑÐ¸Ñ ÐÐ»ÐºÐ¾Ð½ ÐÑÐ»Ð³Ð°ÑÐ¸Ñ ÐÐÐÐ + 359 2 950 15 65
Magyarorszag Alcon Hungária Gyógyszerkereskedelmi Kft. + 36-1-463-9080
Č eská republika Alcon Pharmaceuticals (Czech Republic) s.r.o. + 420 225 377 300
Nederland Alcon Nederland BV + 31 (0) 183 654321
Danmark Alcon Danmark A/S + 45 3636 3434
Norge Alcon Norge AS + 47 23 25 25 50
Deutschland Alcon Pharma GmbH + 49 (0)761 1304-0
Österreich Alcon Ophthalmika GmbH + 43 (0)1 596 69 70
Ελλάδα Κύπρος Άλκον Λαμποράτορις Ελλάς ΑΕΒΕ + 30 210 68 78 300 (Ελλάδα)
Polska Alcon Polska Sp. z o.o. + 48 22 820 3450
Eesti Portugal Alcon Eesti + 372 6 313 214
Alcon Portugal – Produtos e Equipamentos Oftalmológicos, Lda. + 351 214 400 300
España Alcon Cusí, S.A. + 34 93 497 7000
România S.C.
Alcon Romania S.R.L.: + 40 21 203 93 24
France Laboratoires Alcon + 33 (0)1 47 10 47 10
Slovenija Alcon d.o.o. + 386 1 422 5280
Ireland Malta United Kingdom Alcon Laboratories (UK) Ltd. + 44 (0) 1442 34 1234 (United Kingdom)
Slovenská Republika Alcon Pharmaceuticals Ltd – oz + 421 2 5441 0378
Ísland K.
Pétursson ehf. + 354 – 567 3730
Suomi/Finland Alcon Finland Oy + 358 (0)9 8520 2260
38 Italia Alcon Italia S.p.A. + 39 02 81803.1
Sverige Alcon Sverige AB + 46 (0)8 634 40 00 E-post: receptionen@alconlabs.com
Latvija Alcon Pharmaceuticals Ltd + 371 7 321 121
Deze bijsluiter is voor de laatste keer goedgekeurd in xxxxxx
Gedetailleerde informatie over dit geneesmiddel is beschikbaar op de website van het Europese Geneesmiddelen Bureau (EMEA): http://www.emea.europa.eu /.
39