Решение по гражданскому делу
      	

Дело № 2-03/12

З А О Ч Н О Е   Р Е Ш Е Н И Е
Именем РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
10 января 2013 года                                                                                                       г.Ульяновск        

Мировой судья судебного участка № 4 Ленинского района г. Ульяновска Надршина Т.И., при секретаре Лампеевой Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Смирновой <ФИО1>, действующей в интересах несовершеннолетнего Абдулганиева <ФИО2> к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Росгосстрах-Жизнь»  о возмещении ущерба,

У С Т А Н О В И Л:

Смирнова <ФИО>., действующая в интересах несовершеннолетнего Абдулганиева <ФИО2>, обратилась в суд с иском к ООО «СК «РГС-Жизнь» о взыскании страховой выплаты, указывая, что 29.11.2011 г. между ней и ответчиком был заключен договор страхования жизни и здоровья детей по программе Росгосстрах Жизнь  Престиж «Дети» (полис <НОМЕР> от 29.11.2011). Срок действия договора - с 29.11.2011 г. по 28.11.2020 г. Застрахованным лицом по указанному договору является ее несовершеннолетний сын, Абдулганиев <ФИО>., 26.07.2002 года рождения. Страховая сумма по данному риску составляет 400 000 руб.
<ДАТА6> произошел страховой случай - Абдулганиев <ФИО>. получил травму головы, был доставлен в травмпункт ГУЗ ЦК МСЧ г.Ульяновска. Диагноз - закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, ушибленная рана головы. С <ДАТА7> по <ДАТА8> он находился на амбулаторном лечении в указанном выше медицинском учреждении. <ДАТА9> сын истицы был осмотрен нейрохирургом ГКЗ УОДКБ, который так же установил диагноз ЗЧМТ, сотрясение головного мозга. Согласно выписке нейрохирурга от <ДАТА9>, после травмы у ее сына была однократная рвота, головная боль, слабость. <ДАТА10> ее сыну были сняты швы и рекомендовано лечение у невролога. С <ДАТА10> по <ДАТА11> Абдулганиев <ФИО>. проходил амбулаторное лечение в МУЗ ДГКБ <НОМЕР> г.Ульяновска с диагнозом закрытая черепно-мозговая травма, острясение головного мозга. На протяжении всего лечения ребенок жаловался на головные боли, нарушение сна, утомляемость.   
  В связи с наступившим страховым случаем обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения и сдала полный пакет документов. ООО «СК «Росгосстрах-Жизнь» травму Абдулганиева <ФИО>. признало страховым случаем и приняло решение о выплате страхового возмещения в размере  1% страховой суммы. Не согласившись с размером  страхового возмещения, истица обратилась в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения в размере 3% от страховой суммы в соответствии с п. 3 таблицы размеров страховых выплат по риску «Телесные повреждения». ООО СК «Росгосстрах-Жизнь» отказалось от пересмотра размера страховой выплаты  (письмо ООО «СК «Росгосстрах-Жизнь» от <ДАТА12>).
<ДАТА13> на расчетный счет поступило страховое возмещение в размере 1% от страховой суммы - 4000 рублей (1% от 400 000 рублей страховой суммы). С указанным размером страхового возмещения истица не согласна, в связи с чем вынуждена обратиться с настоящим иском в суд, просит взыскать с ответчика в пользу Абдулганиева <ФИО2> в счет недоплаты страхового возмещения 8000 рублей, неустойку за просрочку исполнения страхового возмещения в размере 12000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей, штраф в размере 50 % от присужденной суммы.      

Истец в судебное заседание  не явился, о времени и месте судебного заседания извещался.  Ранее в судебном заседании Смирнова <ФИО>. настаивала на удовлетворении исковых требований в полном объеме.  
Представитель истицы Дементьева <ФИО>. в судебное заседание не явилась, ранее в судебном заседании просила удовлетворить исковые требования в полном объеме. Поддержала доводы, изложенные в исковом  заявлении. Полагала, что ответчик необоснованно и незаконно выплатил истице страховое возмещение в размере 1% от страховой суммы  - 4000 рублей, тогда как в соответсвии с п.3 таблицы размеров страховых выплат по риску «Телесные повреждения» необходимо было выплатить 3% от страховой суммы, то есть 12000 рублей. 

 Представитель ответчика в судебное заседание не явился,  о времени и месте судебного заседания извещался. 

Суд рассматривает дело в порядке заочного судопроизводства, истица против этого не возражала.

Исследовав материалы дела, мировой судья приходит к следующему. 

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела.

29.11.2011 г. между ней и ответчиком был заключен договор страхования жизни и здоровья детей по программе Росгосстрах Жизнь «Дети» (Престиж) (полис <НОМЕР> от 29.11.2011). Срок действия договора - с 29.11.2011 г. по 28.11.2020 г. Застрахованным лицом по указанному договору является ее несовершеннолетний сын, Абдулганиев <ФИО>., 26.07.2002 года рождения. Страховая сумма по данному риску составляет 400 000 руб.
 
Судом установлено, что <ДАТА6> Абдулганиевым <ФИО>.  была получена травма в результате удара качелями по затылку - закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга.  
Согласно медицинской карте амбулаторного больного, Абдулганиев <ФИО>. обращался  в  МУЗ ДГКБ <НОМЕР>,  где ему поставлен указанный диагноз.  
В соответствии с условиями страхования телесные повреждения (травма, случайное острое отравление), полученные застрахованным лицом в результате несчастного случая, происшедшего в период действия договора страхования, кроме событий, предусмотренных как «Исключения» и не являющихся страховыми случаями. Риск - «Телесные повреждения Застрахованного».
 
 В соответствии с  п. 3 приложения <НОМЕР> сотрясение или ушиб головного мозга (в том числе с клинически установленным субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении в медицинском учреждении не менее 14 дней, размер страховой выплаты составляет 3 % от страховой суммы, то есть 12 000 рублей (400 000 руб. х 3%).

В соответствии со ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).
             В силу ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).         Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Согласно ст. 964 ГК РФ если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие:
воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.
Кроме того, в соответствии со ст. 963 ГК РФ страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица.
Из положений ст. 961 ГК РФ следует, что страховщик имеет право отказать в выплате в случае неисполнения страхователем обязанности незамедлительно уведомить страховщика о наступлении страхового случая.
Страховщик также освобождается от возмещения убытков, возникших вследствие того, что страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки (ст. 962 ГК РФ).
Иных оснований, основывающихся на действиях (бездействии) страхователя, и освобождающих страховщика от осуществления страховой выплаты, либо дающих право страховщику отказать в ее осуществлении, действующим законодательством в отношении договоров имущественного страхования не предусмотрено.
Разрешая спор, суд не установил обстоятельств, свидетельствующих об умысле, в том числе косвенном, страхователя, равно как и определенных законом правовых оснований, освобождающих ответчика от выплаты страхового возмещения.
             Страховой случай произошел в период действия договора - <ДАТА6>  Истец находился на  лечении с <ДАТА6> по <ДАТА8> (травмпункт ГУЗ ЦК МСЧ г.Ульяновска), а также с <ДАТА8> по <ДАТА11> (МУЗ ДГКБ <НОМЕР>). Указанные обстоятельства подтверждены документально.
Учитывая вышеизложенное, суд считает, что исковые  требования  истца подлежат удовлетворению и с ответчика в его пользу подлежит взысканию  страховое возмещение в сумме 12 000 руб. (400 000 руб.х3%). Однако учитывая, что страховая компания произвела частичную выплату в размере 4000 руб., с ответчика в пользу истца подлежит взысканию недоплата страхового возмещения в размере 8000 руб. (12000-4000) 

Согласно ст.150 ГК РФ, нематериальные блага защищаются в соответствии с Гражданским Кодексом РФ и другими законами в случаях и в порядке предусмотренном ими.
Таким образом, ответственность за моральный вред безусловна лишь для случаев ею причинения действиями, нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающие на принадлежащие ему нематериальные блага. В иных случаях компенсация морального вреде возможна лишь при наличии указания об этом в законе.
Согласно п.2 ст.1099 ГК РФ моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. 
В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. 
В соответствии со ст.15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом) или организацией, выполняющей функции изготовителя (продавца) на основании договора с ним, прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков, и не зависит от размера имущественного вреда. 
Поскольку права истца, как потребителя были нарушены неправомерными  действиями ответчика, следовательно, требования истца о взыскании компенсации морального вреда подлежит удовлетворению. Однако, размер компенсации морального вреда, заявленный в иске, суд считает  завышенным и полагает возможным с учетом фактических обстоятельств дела, степени нравственных страданий истца, руководствуясь требованиями разумности и справедливости, взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда 3000 рублей.

Согласно Постановлению Пленума ВС РФ <НОМЕР> от <ДАТА14> если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами РФ, содержащими нормы гражданского права, то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.
В соответствии с п.1 ст. 27 Закона «О защите прав потребителей» исполнитель обязан осуществить оказание услуги в срок установленный договором страхования. Договором страхования предусмотрено осуществление страховой выплаты в течение 15 дней после получения последнего из запрошенных  Страховщиком документов, подтверждающих факт, причины и обстоятельства наступления заявленного события. Согласно п. 5 ст. 28 Закона «О защите прав потребителей», в случае нарушения установленных сроков оказания услуги исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку в размере 3% от цены оказания услуги. 
Документы представлены заявителем <ДАТА15> Срок наступления исполнения обязательства -03.10.2012 г. Страховое возмещение перечислено на счет истца <ДАТА16> Таким образом, просрочка исполнения обязательства с <ДАТА17> по <ДАТА13> составила 45 дней.     
Расчет производится судом за период с <ДАТА17> по <ДАТА13> (день частичной выплаты ответчиком страхового возмещения) - 12000 руб. х 0,03 х 45  дней = 16200 руб. 
Согласно п.5 ст. 28 Закона «О защите прав потребителей», неустойка не может превышать цену оказания услуги. Таким образом, с учетом положений ст. 196 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию неустойка в размере 12000 рублей ( в переделах заявленных требований).     

    С учетом положений ст. 39 Закона о защите прав потребителей к отношениям, возникающим из договоров  об оказании отдельных видов услуг с участием гражданина, последствия нарушения условий которых не подпадают под действие главы 3 Закона, должны применятся общие положения Закона о защите прав потребителей, в частности об ответственности за нарушение прав потребителей (статья 13).
На основании ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя (включая компенсацию морального вреда). 
Пунктом 46 Постановления предусмотрено, что при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (п.6 ст.13 Закона).
При этом суд руководствуется  Законом «О защите прав потребителя», в соответствии с которым взыскание штрафа с ответчика при удовлетворении требований потребителя   является обязанностью суда. 
Следовательно, в пользу потребителя подлежит взысканию с ООО «СК «Росгосстрах-Жизнь» штраф в размере 11500 руб.  (8000+12000+3000)/2

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.194-199, 233-235 ГПК РФ, мировой судья
            
Р Е Ш И Л:

Исковые требования Смирновой <ФИО1>, действующей в интересах несовершеннолетнего Абдулганиева <ФИО2>, удовлетворить.  
Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Росгосстрах-Жизнь» в пользу Смирновой <ФИО1>  страховое возмещение в размере 8 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 3000 руб., неустойку в размере 12000 руб., штраф в размере 11500 руб.
Ответчик, не присутствовавший в судебном заседании, вправе подать в суд, вынесший заочное решение, заявление о пересмотре этого решения в течении 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение может быть обжаловано в Ленинский районный суд через мирового судью в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае если такое заявление подано - в течение месяца  со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.


Мировой судья                                                                                            Т.И. Надршина