TrustHLT/LaCour huggingface dataset:
TP1 (ThirdParty): since its coming to power in October 2012, the present government of Georgia has embarked on an ambitious universal health care program which covers over 90 percent of Georgia's population.
TP1 (ThirdParty): If the present applicant returns to Georgia, he will be a beneficiary of the UHP and he will receive the same services as are provided to his fellow Georgians.
TP1 (ThirdParty): Belgium has provided an extensive support to the applicant for many years now.
TP1 (ThirdParty): While we are thankful to the Belgian government for providing extensive medical services to the Georgian citizen, we believe that the time has come for Mr. Papashvili to
TP1 (ThirdParty): return to his homeland.
TP1 (ThirdParty): There is no very exceptional circumstance for which reason the applicant should not be returned to Georgia.
TP1 (ThirdParty): These were the headlines.
TP1 (ThirdParty): Now let me turn to the detailed clarification of our summary statements.
TP1 (ThirdParty): Let me start with the description of the universal health care program, UHP.
TP1 (ThirdParty): Greater access to and improved quality of health services has been one of the key priorities for the government of Georgia over the last three years.
TP1 (ThirdParty): This has been manifested in an unprecedented growth of budget reallocations for the health sector.
TP1 (ThirdParty): If in 2011 the health sector budget amounted to 422 million Georgian laris, in 2013 it went up to 570 million, and in 2015 it amounts to 805 million Georgian laris, which means that compared to 2011, the health sector budget was almost doubled.
TP1 (ThirdParty): In 2016, the health sector budget will reach 869 million Georgian laris.
TP1 (ThirdParty): Introduction of the universal health care program was one of the most significant achievements of the present government.
TP1 (ThirdParty): It laid foundation to the universal coverage of the country's population, which had been non-existent before.
TP1 (ThirdParty): As of August 2015, under the UHP, as many as 3 million citizens have been registered in the primary health care centers, of which more than 1.5 million
TP1 (ThirdParty): visited medical institutions.
TP1 (ThirdParty): For your information, the current population of Georgia amounts to around 4 million people.
TP1 (ThirdParty): The health utilization and expenditure survey conducted by the USAID, the WHO, and the World Bank showed that as a result of the reform, over 90% of the population now benefits from publicly financed health coverage, up from 40% in 2012 and 25% in 2010.
TP1 (ThirdParty): The survey also indicates that people are more likely now than in 2010 to consult a health care provider when sick, and financial barriers to access and out-of-pocket payments have fallen, especially for outpatient visits and hospital care.
TP1 (ThirdParty): This general information about the UHP is echoed by significant improvements of medical programs in terms of both accessibility and quality relating to the specific diseases the applicant has suffered from.
TP1 (ThirdParty): Here is the information about diagnostics, treatment, medical personnel and infrastructure, and coverage of hepatitis C, leukemia, chronic obstructive pulmonary disease, and ischemic stroke.
TP1 (ThirdParty): Because of the constraint of time, I will skip tuberculosis, obstructive pulmonary disease, and ischemic stroke.
TP1 (ThirdParty): Let me concentrate on hepatitis C, though.
TP1 (ThirdParty): In 2011, the Ministry of Health started offering free treatment for HIV and HCV-co-infected persons.
TP1 (ThirdParty): In 2014, the Ministry of Health was able to offer HCV treatment by perpetuated interferon and ribavirin to up to 10,000 people annually at 60% reduced price.
TP1 (ThirdParty): But this was just the beginning.
TP1 (ThirdParty): In 2015, Georgia launched a hepatitis C elimination program whose objective is to actually eliminate this disease in the Georgian soil.
TP1 (ThirdParty): Presently, Georgia has all internationally recognized high-tech diagnostic methods for initiation of treatment, including methods of molecular diagnostics, such as qualitative and quantitative PCR, HCV genotyping, et cetera.
TP1 (ThirdParty): In addition, non-invasive methods for evaluation of liver fibrosis and cirrhosis, including liver elastography, is also available.
TP1 (ThirdParty): The country has the necessary infrastructure, logistics, and human resources for the management of hepatitis C.
TP1 (ThirdParty): Treatment is available in Tbilisi and three other major cities.
TP1 (ThirdParty): In total, more than 600 physicians can treat hepatitis C across the country.
TP1 (ThirdParty): Many of them have done short-term or long-term internships in leading clinics of Europe and USA.
TP1 (ThirdParty): Treatment follows national protocols and guidelines, which are in line with international guidelines and have been positively evaluated by WHO and other international experts.
TP1 (ThirdParty): The GILLET Science Pharmaceutical Company, I will underscore this, has provided Georgia with 5,000 free courses of sofosbuvir, Sovaldi, which was mentioned by both parties here, and 20,000 free courses of ledipasvir, sofosbuvir, and hervoni per year.
TP1 (ThirdParty): It is planned to treat free of charge about 5,000 patients this year and some 20,000 patients annually as of the next year.
TP1 (ThirdParty): As of August 2015, out of around 10,000 patients registered under the hepatitis C elimination program, more than 3,000 ones have already received treatment.
TP1 (ThirdParty): The current budget of the program amounts to $8 million, as of the next year, it will reach $15-20 million.
TP1 (ThirdParty): Regarding leukemia, the basic UHP package covers planned and emergency outpatient care, emergency inpatient care limited to 15,000 gels per case, planned surgery and all type of laboratory and instrumental investigations implemented in preoperative, postoperative period, or during the operation, limited to 15,000 Georgian vari a year.
TP1 (ThirdParty): Cancer treatment, including chemotherapy, hormone and radiation therapy, and all the medical investigations and medicines limited to 12,000 varis a year.
TP1 (ThirdParty): Moreover, emergency inpatient care is unlimited and free for socially vulnerable groups and is fully covered by the public health care system.
TP1 (ThirdParty): Regarding chronic obstructive pulmonary disease and ischemic stroke, Georgia's national COPD diagnosis and management protocol is based on the global COPD protocol of 2011.
TP1 (ThirdParty): In Belgium, Mr. Papashvili was diagnosed and treated
TP1 (ThirdParty): according to this same protocol.
TP1 (ThirdParty): In Georgia, there are modern methods of diagnosis and treatment of this disease.
TP1 (ThirdParty): The specialized centers have qualified staff equipped with all necessary knowledge, skills, and experience for treating the COPD in accordance with the internationally accepted approaches, and so is with ischemic stroke.
TP1 (ThirdParty): In their submissions to the court, the Human Rights Center of Ghent University requested the Grand Chamber to depart from what they call the unduly restrictive approach set by Anne versus the United Kingdom.
TP1 (ThirdParty): What they suggested instead is that medical assistance in the receiving state must not necessarily be equivalent to the one available in the sending state, but should be, as a bottom line, respectful of human dignity.
TP1 (ThirdParty): We believe there is no need for the Grand Chamber to depart from its precedent judgment.
TP1 (ThirdParty): However, if this happens, we hope that the above update of the Georgian health care system will satisfy the court that Georgia is able to stand any test on whatever approach it may be based.
TP1 (ThirdParty): At the very least, we believe there should not be any doubt that the Georgian health sector is highly respectful of human dignity.
TP1 (ThirdParty): Now let me in brief turn, and I will finish with that, with some of the applicant's claims.
TP1 (ThirdParty): The applicant has repeatedly argued, ever since he's filing his application, with the court that his health is very precarious, and if he was deported to Georgia, he would not have access to adequate health care because of his poverty.
TP1 (ThirdParty): He has further claimed that he has no family network willing to help, and that he would experience a significant deterioration of his health and a significant reduction in life expectancy.
TP1 (ThirdParty): To support his unsubstantiated claims, the applicant has referred to some outdated information back from 2006 and 2011.
TP1 (ThirdParty): The government of Georgia hopes that the above most recent and very detailed account of the consistently increasing health sector spending, the UHP, which covers more than 90% of the Georgian population, and the specific programs that deal with all diseases that the applicant has suffered, will enable the court to find that Georgia is a safe place for everyone who may be in need of accessible and quality medical care, including the applicant.
TP1 (ThirdParty): And lastly, regarding his claims about no relations in Georgia, Mr. Papashvili has more than enough people around him
TP1 (ThirdParty): who he could rely on based on the experience.
TP1 (ThirdParty): His mother, his brother, and his sister-in-law, as well as his wife's relatives, such as her brother and her sister and mother-in-law, all are proven to have been involved in supporting him and his wife, either by buying his and his wife's assets to ensure liquidity of their property or representing him or her based on the duly notarized powers of attorney.
TP1 (ThirdParty): And please refer to the materials which we provided to the court on August 26, 2015.
TP1 (ThirdParty): Distinguished members of the court, we hope we demonstrated credibly enough that Georgian public health sector is capable of taking due care of its citizens, however seriously ill they may be.
TP1 (ThirdParty): We are confident that this case has nothing in common with D versus United Kingdom, and there will be no additional danger to the present applicant's health and life expectancy if he's actually deported to Georgia.
Dean Spielmann (JudgeP): Je me tourne maintenant vers les juges.
Dean Spielmann (JudgeP): Le juge Spano.
Robert Spano (Judge): The first one to the applicant.
Robert Spano (Judge): The applicant states in his observations at paragraph 118 that there is no guarantee that Mr. Papashvili would have
Robert Spano (Judge): access to the necessary treatment.
Robert Spano (Judge): And then it states at the end of that paragraph, the Belgian government have not demonstrated that the applicant would have real and effective access to the treatment his medical condition requires.
Robert Spano (Judge): May I ask counsel for the applicants to explain what it is you consider to be the nature of the Article 3 violation in this case?
Robert Spano (Judge): Do I understand the applicant to suggest that if the applicant is expelled to Georgia and he would not receive the same treatment as he is now receiving under Dr. de Waal, the drug that he is receiving
Robert Spano (Judge): and the possibility of a stem cell transplant, that that would involve a violation of Article 3?
Robert Spano (Judge): If not, could you please explain what you consider to be real and effective access in those terms?
Robert Spano (Judge): Turning to my next question, which goes to both parties and primarily to the government.
Robert Spano (Judge): The government in its observations of 24 June last, which have now been elaborated during the hearing, states, and this is page 22 of the original in French, it's the fourth paragraph.
Robert Spano (Judge): And it is so in the English translation.
Robert Spano (Judge): The applicant is currently under the care of Dr. de Waal, a hematologist, and is being treated apparently
Robert Spano (Judge): experimentally.
Robert Spano (Judge): And the agent for the government used the words largely experimental here in her pleadings, with the drug Iprudinib not reimbursed under the Social Security scheme.
Robert Spano (Judge): I understand there has been a change now from 1st of August 2015.
Robert Spano (Judge): Without any further information, it is to be assumed that the care is being provided as part of a research protocol.
Robert Spano (Judge): And I think the counsel for the applicant is to be clear about what is the treatment that he's receiving, which is different or over and above what the general population would be receiving in Belgium.
Dean Spielmann (JudgeP): Merci. Est-ce qu'il y a d'autres questions?
Dean Spielmann (JudgeP): Tel ne semble pas être le cas, donc on fait une pause d'une vingtaine de minutes.
Dean Spielmann (JudgeP): On va donc se revoir dans 20 minutes, d'ici, disons, 11 heures.
Dean Spielmann (JudgeP): L'audience sera reprise à 11 heures.
Dean Spielmann (JudgeP): Voilà, je vous prie de bien vouloir vous asseoir.
Dean Spielmann (JudgeP): Je donne la parole à maître de Bouck...
Dean Spielmann (JudgeP): Maître de Brouck... Verbrouck, pardon.
Dean Spielmann (JudgeP): Maître Verbrouk, vous avez la parole.
AP2 (Applicant): Je vous remets.
AP2 (Applicant): Je vous remercie, M. le Président,
AP2 (Applicant): mesdames et messieurs les juges.
AP2 (Applicant): Je vais commencer par répondre à la question qui nous a été posée.
AP2 (Applicant): Les obligations de soins que les Etats membres doivent apporter aux personnes à sijour irrégulières sont, selon moi, décrites dans le document 13 788 du 7 mai 2015 de l'Assemblée parlementaire du Conseil de l'Europe, qui a demandé aux Etats membres de donner un accès aux droits essentiels pour la dignité humaine, soins médicaux, éducation aux migrants en situation irrégulière.
AP2 (Applicant): Cette responsabilité se prolonge toutefois quand il est question d'une expulsion, ainsi que cela découle de la jurisprudence SORING et de la jurisprudence D.
AP2 (Applicant): Nous estimons qu'en outre, cela fait tout autant partie des responsabilités de l'Etat expulsant de s'assurer qu'il y aura une garantie de continuité des soins en cours et de continuité des soins nécessaires.
AP2 (Applicant): Or, et nous nous référons par rapport à cela intégralement à la démonstration du professeur Eva Brems, partie intervenante, et également à la pièce 36 de notre dossier.
AP2 (Applicant): Nous estimons que le requérant a deux bonnes fois collaboré à la charge de la preuve dès l'introduction de sa demande de séjour pour motifs médicaux en 2008, en apportant tous les éléments à sa disposition sur le plan médical, et y compris sur le plan familial.
AP2 (Applicant): A l'heure actuelle, on apporte également la preuve de la nécessité du traitement par allogrephes.
AP2 (Applicant): Cela ressort expressément du rapport du Dr Leval du 25 mai 2015, qui est le spécialiste médecin-traitant de M. Papogvili.
AP2 (Applicant): C'est, selon lui, ce spécialiste, le seul choix thérapeutique possible pour M. Papogvili, libre-unitif n'étant
AP2 (Applicant): qu'une possibilité de prolonger une situation de rémission.
AP2 (Applicant): Par rapport à la situation familiale dans le pays d'origine, il était apporté au dossier devant la Chambre ordinaire déjà le décès des parents de M. Papogvili.
AP2 (Applicant): Sa mère, quand il était jeune, son père, plus récemment, par suicide.
AP2 (Applicant): Il n'a plus de contact avec son frère, plus de contact direct.
AP2 (Applicant): C'est la seule personne qui lui reste dans sa famille en Géorgie. De manière indirecte, l'épouse de M. Papogvili
AP2 (Applicant): a contacté sa belle-sœur pour essayer de savoir via via si par hasard ce frère avec lequel les relations ont toujours été extrêmement mauvaises était d'accord d'être donneur pour l'allogrephe, la greffe de moelle.
AP2 (Applicant): Cela ressort du dossier médical.
AP2 (Applicant): À un moment, on envisageait une greffe familiale, d'où le fait que M. a essayé via via, enfin l'épouse de M.
AP2 (Applicant): parce que M. n'est pas en état d'avoir un contact
AP2 (Applicant): avec ce frère.
AP2 (Applicant): Comme il a refusé, les rapports médicaux parlent de recherche de donneurs en dehors de la seule famille qui restait à M. Papogvili en Géorgie.
AP2 (Applicant): La fille aînée, Ziala, vit en Belgique.
AP2 (Applicant): Cela ressort expressément de notre pièce 14 du dossier.
AP2 (Applicant): On a même dit qu'elle bénéficiait ici de l'assistance sociale.
AP2 (Applicant): S'agissant de la disponibilité concrète des soins médicaux nécessaires et des traitements en cours pour M. Papogvili,
AP2 (Applicant): je vais prendre l'exemple de l'hépatite C.
AP2 (Applicant): Certes, le gouvernement géorgien a débuté un programme en 2011 pour tenter d'améliorer les diagnostics de cette maladie.
AP2 (Applicant): Je vous rappelle toutefois que l'hépatite C active de M. Papogvili a été diagnostiquée en 2007 déjà.
AP2 (Applicant): Donc, nous estimons qu'il n'est toujours pas prouvé que M. Papogvili pourrait être réellement traité en Géorgie
AP2 (Applicant): avec du Solvady, vu le coût exorbitant de ce médicament et le faible nombre de personnes qui bénéficient concrètement, selon les pièces mêmes du gouvernement géorgien, d'un traitement gratuit contre l'hépatite C.
AP2 (Applicant): Et cela ressort, encore une fois, de notre pièce 33.
AP2 (Applicant): Il résulte, au contraire d'un document déposé par le gouvernement géorgien, un article du 24 juillet 2015 du Center for Disease Control and Prevention, que la Géorgie a l'un des plus hauts taux de prévalence dans le monde d'hépatite C et qu'elle fait face à une demande très élevée de traitements.
AP2 (Applicant): Il ressort des pièces géorgiennes, que s'il y a des moyens de dépistage dans ce pays, ceux qui permettent d'identifier les infections actives et les stades sévères de la maladie sont coûteux et plus difficiles à obtenir.
AP2 (Applicant): Du tableau géorgien, on voit que de 2011 jusqu'à présent, on a soigné, pour l'hépatite C, 428 personnes, mais on parle de personnes qui cumulent hépatite C et SIDA.
AP2 (Applicant): Ce n'est pas le cas de M. Papogvili.
AP2 (Applicant): On parle qu'entre 2014 seulement jusqu'à maintenant, on a soigné des personnes incarcérées, 406 personnes.
AP2 (Applicant): Ce n'est pas le cas actuellement de M. Papogvili.
AP2 (Applicant): Depuis 2014 jusqu'à maintenant, un prix réduit de 60 % pour le traitement de pré-gribats a été mis à disposition officiellement pour 10 000 personnes.
AP2 (Applicant): Mais il n'a été administré qu'à 851 personnes.
AP2 (Applicant): Et je vous avais expliqué que M. Papogvili
AP2 (Applicant): a reçuté au pré-gribat, qui n'est donc pas un médicament qui traite valablement son hépatite C.
AP2 (Applicant): En ce qui concerne le Solvadie, le traitement gratuit est prévu pour 5 000 personnes, mais il n'y a que 1 478 personnes qui ont été soignées.
AP2 (Applicant): Je me réfère toujours à la pré-gribat et à la 1 478 personnes qui ont été soignées.
AP2 (Applicant): Je me réfère toujours aux pièces du gouvernement géorgien.
AP2 (Applicant): Et donc nous estimons que, sur le seul exemple de l'hépatite C, il n'est toujours pas prouvé que M. Papogvili lui-même bénéficierait effectivement
AP2 (Applicant): d'un traitement gratuit, alors qu'il ne peut pas travailler.
AP2 (Applicant): Et que s'agissant de ces possibilités de ressources, on a dit, donc sa seule famille, c'est un frère, dont les relations sont extrêmement mauvaises.
AP2 (Applicant): Effectivement, M. Papogvili lui-même a hérité,
AP2 (Applicant): en tant que fils cadet de la maison familiale en Géorgie, mais le frère du requérant, sachant que M. Papogvili était mourant,
AP2 (Applicant): a organisé le transfert de la nomination de cette maison envers lui, mais M. Papogvili affirme
AP2 (Applicant): qu'il n'a pas touché le prix de la vente de cette maison, de 30 000 euros, qui ressort dans les documents officiels du cadastre géorgien.
AP2 (Applicant): Pour les 2 autres ventes de biens, ce sont des biens, un appartement qui appartenait à l'épouse de M. Papogvili
AP2 (Applicant): et un terrain agricole.
AP2 (Applicant): Mme Papogvili reconnaît avoir touché les fruits de ces ventes pour un total d'un peu moins de 20 000 euros, ce qui est largement insuffisant au regard des coûts que je vous ai signalés par rapport au traitement dont M. Papogvili a besoin.
AP2 (Applicant): Un petit mot quand même sur les aspects pénaux de M. Papogvili.
AP2 (Applicant): On essaye de nous dépeindre un criminel de grand chemin.
AP2 (Applicant): La participation à l'organisation criminelle ne date pas de 2015, mais de 2005.
AP2 (Applicant): Il a été reconnu, je me permets de le répéter, comme n'étant pas l'auteur principal des faits.
AP2 (Applicant): Et en droit pénal, la qualification d'organisation criminelle est assez facilement et rapidement retenue en droit belge dès qu'il y a une association formée dans le but d'attenter aux personnes ou aux propriétés.
AP2 (Applicant): Dès lors qu'il y avait plusieurs personnes dans l'accusation de voiture volée à l'époque, on a retenu cette qualification.
AP2 (Applicant): M. Papogvili dit qu'à l'époque, il volait bien
AP2 (Applicant): pour nourrir sa famille.
AP2 (Applicant): Aujourd'hui, les faits les plus récents, les pouces de M. Papogvili ne se les expliquent pas.
AP2 (Applicant): Mais ce qui est très probable, c'est que M. Papogvili
AP2 (Applicant): soit atteint d'une pathologie psychologique de type kleptomanie.
AP2 (Applicant): A l'heure actuelle, régulièrement, même et surtout après ses chimiothérapies, il est souvent retrouvé errant dans des supermarchés avec un morceau de viande ou avec une bouteille de vin.
AP2 (Applicant): Et régulièrement, on téléphone à l'épouse du requérant en disant que votre mari se trouve ici, voulez-vous venir le chercher?
AP2 (Applicant): C'est ce qu'explique la famille de M. Papogvili,
AP2 (Applicant): qui ne comprend pas pourquoi il vole un morceau de viande alors que Mme Papogvili s'assure de pouvoir nourrir sa famille.
AP2 (Applicant): M. Papogvili est par exemple à ce point psychologiquement
AP2 (Applicant): affaibli que ce n'est pas lui qui sait exactement prendre ses dosages de médicaments.
AP2 (Applicant): Il doit être pris en charge entièrement par son épouse pour vérifier la bonne prise de ses médicaments.
AP2 (Applicant): En ce qui concerne la critique du gouvernement belge de l'absence de démarche de M. Papogvili aujourd'hui
AP2 (Applicant): pour introduire une demande de siége.
AP2 (Applicant): Il est toujours sous le coup d'une interdiction d'entrée.
AP2 (Applicant): L'Etat belge lui-même vous l'a rappelé en disant que cette interdiction d'entrée avait autorité de sous-juger.
AP2 (Applicant): Cela fait obstacle à l'introduction d'une nouvelle demande d'autorisation de séjour.
AP2 (Applicant): Toutes celles qui ont été introduites ont toujours été immédiatement refusées au motif de l'interdiction d'entrée.
AP2 (Applicant): A l'origine, au moment où cette interdiction d'entrée a été délivrée, c'était alors qu'il était en détention suite au fait de 2015 et qu'à ce moment-là, il n'a pas pu avoir contact suffisamment rapidement avec son avocat et que depuis lors, le délai légal pour le recours est dépassé.
AP2 (Applicant): Je pense vous avoir dit ce que je pensais le plus important et je réserve votre disposition pour d'autres questions éventuelles.
Dean Spielmann (JudgeP): Merci beaucoup, Maître Verbrouck.
Dean Spielmann (JudgeP): Je donne la parole à Mme Niedlispacher.
GR1 (Government): La partie requérante vient de nous le dire.
GR1 (Government): Elle vise la continuité des soins en Géorgie.
GR1 (Government): Le gouvernement belge peut la garantir, en collaboration avec le gouvernement géorgien.
GR1 (Government): L'Ibrutinib a été administré à M. Papochevili pour une greffe,
GR1 (Government): et non pour le guérir en l'espèce, même si le médicament améliore la santé et l'espérance de vie, puisqu'il est remboursé en Belgique depuis le mois d'août dernier.
GR1 (Government): Sans précision autre, et compte tenu de ce qui précède, la réponse à la question est que, jusqu'à août dernier, il s'agissait d'un traitement exceptionnel, en vue de proposer, dans le cas de M. Papochevili,