史青，字丹墀、丹池，1886年11月16日生，安陆城关人，1903年留学比利时，为欧洲中国同盟会首批会员

三元组：
predicate: 出生日期
object: 1886年11月16日
subject: 史青
predicate: 出生地
object: 安陆城关
subject: 史青