草豆蔻丸

《脾胃论》
草豆蔻丸，中医方剂名。出自《脾胃论》卷下。具有温中行气，活血止痛，祛风解热之功效。主治脾胃虚而心火乘之，不能滋荣上焦元气，遇冬，肾与膀胱寒水旺时，于能令母实，致肺金大肠相辅而来克心乘脾胃，此大复其仇也。《经》云：大胜必大复。故皮毛、血脉、分肉之间，元气已绝于外，又大寒大燥二气并乘之，则苦恶风寒，耳鸣，及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不闻香臭，额寒脑痛，目时眩，目不欲开，腹中为寒水反乘，痰唾沃沫，食入反出，常痛，及心胃、胁下缩急，有时而痛，腹不能努，大便多泻而少秘，下气不绝，或腹中鸣，此脾胃虚之至极也；胸中气乱，心烦不安，而为霍乱之渐，咽膈不通，噎塞，极则有声，喘喝闭塞，或日阳中，或暖房室内稍缓，口吸风寒则复作，四肢厥逆，身体沉重，不能转侧，头不可以回顾，小便溲而时臊。症见心腹痛。
组成
泽泻(小便数，减半)一分，柴胡(须详胁痛多少用)二分或四分，神曲、姜黄各四分，当归身、生甘草、熟甘草、青皮各六分，桃仁(汤洗，去皮尖)七分，白僵蚕、吴茱萸(汤洗去苦烈味，焙干)、益智仁、黄耆、陈皮、人参各八分，半夏(汤洗七次)一钱，草豆蔻仁(面裹烧，面熟为度，去皮用仁)一钱四分，麦蘖面(炒黄)一钱五分。
用法用量
上为细末，桃仁另研如泥，再同细末一处研匀，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，熟白汤送下，旋斟酌多少。
功用
温中行气，活血止痛，祛风解热。
主治
脾胃虚而心火乘之，不能滋荣上焦元气，遇冬，肾与膀胱寒水旺时，于能令母实，致肺金大肠相辅而来克心乘脾胃，此大复其仇也。《经》云：大胜必大复。故皮毛、血脉、分肉之间，元气已绝于外，又大寒大燥二气并乘之，则苦恶风寒，耳鸣，及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不闻香臭，额寒脑痛，目时眩，目不欲开，腹中为寒水反乘，痰唾沃沫，食入反出，常痛，及心胃、胁下缩急，有时而痛，腹不能努，大便多泻而少秘，下气不绝，或腹中鸣，此脾胃虚之至极也；胸中气乱，心烦不安，而为霍乱之渐，咽膈不通，噎塞，极则有声，喘喝闭塞，或日阳中，或暖房室内稍缓，口吸风寒则复作，四肢厥逆，身体沉重，不能转侧，头不可以回顾，小便溲而时臊。
方义
本证表现较为复杂，其病机为脾胃虚寒，故用草豆蔻仁、吴茱萸、益智仁、半夏温中止痛和胃，神曲、麦面消食和中，黄芪、人参、熟甘草益气健脾，青皮、陈皮、姜黄、当归身、桃仁理气活血止痛，柴胡、白僵蚕祛风通络，生甘草清热补中，泽泻渗湿利水。
运用
本方以心腹痛为辩证要点。
附注
本方有温中行气，活血止痛，祛风解热之功，内外并治，虚实并调，主治呕逆、噎塞、腹痛、泄利，兼表邪者。本证见证较多，但历代使用常以心腹痛为主，如《脉症治方·卷之四·附载名方》载本方去白僵蚕：“治寒湿心腹作痈。”《医学正传·卷之四·胃脘痛》：“洽客寒犯胃作痛，或因湿热郁结作痛，亦可劫而止之，又治气弱心痛亦妙。”《松匪医径·卷上·六经分属病证》：“宿食不消胃口疼。”《明医指掌·卷九·妇人科》：“治孕妇寒邪犯胃，心腹疼痛，必用此丸。”（《李东垣传世名方》）
附方
名称：草豆蔻丸
组成：草豆蔻(去皮)半两（15g），桂心半两（15g），丁香三分（10g），高良姜(锉)半两（15g），附子(炮裂，去皮脐)半两（15g），半夏(汤洗七遍，去滑)半两（15g），人参(去芦头)半两（15g），白茯苓三分（10g），诃黎勒(煨，用皮)三分（10g），厚朴(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)一两（30g），白豆蔻(去皮)半两（15g），陈橘皮(汤浸，去白瓤，焙)二两（90g）
用法：上为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前以姜、枣汤送下
主治：虚劳，脾胃气弱，痰饮不散，呕逆不下食
出处：《太平圣惠方》卷二十八
功用：健脾和胃，行气化痰，降逆止呕
名称：草豆蔻丸
组成：白豆蔻三钱,白术、三棱、草豆蔻、半夏各一两，砂仁、片姜黄、枳实、青皮、良姜(一作干姜)、陈皮、桂皮、丁香、蓬术、木香、藿香、小草各五钱
用法：生姜汁蒸饼为丸。每服六七十丸，白汤送下
主治：肥人胃脘当心痛，或痞气在中脘不散
出处：《丹溪治法心要》卷三
名称：草豆蔻丸
组成：草豆蔻(面包煨去油)一钱，陈皮六钱，泽泻、半夏各一钱，桃仁(去皮尖)七粒，麦芽(炒)二钱半，神曲(炒)、柴胡、姜黄各四钱
用法：上为末，汤浸蒸饼为丸。白汤送下
主治：小儿外感风寒，内伤冷物，胃气当心而痛，啼哭闷绝，手足冷，或吐或不吐，以热手按摩则止者
出处：《片玉心书》卷五
名称：草豆蔻丸
组成：草豆蔻(面裹烧熟，去皮脐)一钱四分，吴茱萸(汤洗去苦)、益智仁、陈皮、僵蚕、黄芪、人参各八分，生甘草、当归身、青皮各六分，神曲末、姜黄各四分，桃仁(汤浸，去皮尖)七个，泽泻、半夏(汤洗七次)各一钱，炒大麦芽一钱半，柴胡四分
用法：研为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大，每服二三十丸，食远热水送下
主治：治胃虚极，胃脘当心而痛气欲绝者
出处：金•《医学发明》卷五方
重要文献摘要
原方选论
1、《脾胃论》：“草豆蔻丸治脾胃虚而心火乘之，不能滋荣上焦元气，遇冬肾与膀胱之寒水旺时，子能令母实，致肺金大肠相辅而来克心乘脾胃，此大复其仇也。经云：大胜必大复，故皮毛、血脉、分肉之间，元气已绝于外，又大寒、大燥二气并乘之，则苦恶风寒，耳鸣，及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不闻香臭，额寒脑痛，目时眩，目不欲开，腹中为寒水反乘，痰唾沃沫，食人反出，常痛，及心胃痛，胁下急缩，有时而痛，腹不能努，大便多泻而少秘，下气不绝或肠鸣，此脾胃虚之极也。胸中气乱，心烦不安，而为霍乱之渐。膈咽不通，噎塞，极则有声，喘喝闭塞。或日阳中，或暖房内稍缓，口吸风寒则复作。四肢厥逆，身体沉重，不能转侧，头不可以回顾，小便溲而时躁，此药主秋冬寒凉，大复气之药也。泽泻（小便数减半）一分，柴胡（须详胁痛多少用）二分或四分，神曲、姜黄以上各四分，当归身、生甘草、熟甘草、青皮以上各六分，桃仁（汤洗，去皮尖）七分，白僵蚕、吴茱萸（汤洗去苦烈味，焙干）、益智仁、黄芪、陈皮、人参以上各八分，半夏（汤洗七次）一钱，草豆蔻仁（面裹烧，面熟为度，去皮用仁）一钱四分，麦蘖（面炒黄）一钱五分。上件一十八味，同为细末，桃仁另研如泥，再同细末一处研均，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服三五十丸，熟白汤送下，旋斟酌多少。”
方论选录
1、《医方类聚》：“草豆蔻丸：治脾胃虚弱，而心火乘之，不能滋荣上焦元气，遇冬肾与膀胱寒水旺时，子能令母实，以致肺金大肠相辅，而来克心，乘脾胃，此大复仇也。经云，大胜必大复，理之常也。故皮毛血脉分肉之间，元气已绝于外，又大寒大燥二气并乘之，则苦恶风寒，耳鸣，及腰背相引而痛，鼻息不通，不闻香臭，额寒脑痛，大恶风寒，目时眩，不欲开，腹中为寒水反乘，痰唾沃沫，食则反出，腹中常痛，心胃作痛，胁下缩急，有时而痛腹不能努，大便多泻而少秘,下气不绝，或腹中鸣，此脾胃虚之至极也。胸中气乱，心烦不安，而为霍乱之渐，咽膈不通，极则噎塞，有声喘喝闭塞，或于日阳处，或于暖室中少缓，口吸风寒之气则复作，四肢厥逆，身体沉重不能转侧，头不可以回顾，小便溲而时躁，此药主之，秋冬寒凉，大复气之药也。泽泻（小便数减半）一分，柴胡（须详胁痛多少用）二分或四分，神曲、姜黄以上各四分，当归身、生甘草、熟甘草、青皮以上各六分，桃仁（汤洗，去皮尖）七分，白僵蚕、吴茱萸（汤洗去苦烈味，焙干）、益智仁、黄芪、陈皮、人参以上各八分，半夏（汤洗七次）一钱，草豆蔻仁（面裹烧，面熟为度，去皮用仁）一钱四分，麦蘖（面炒黄）一钱五分。右除桃仁别研如泥，余为细末，同研匀，汤浸，怔饼为丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，白汤下，食远服。脾胃沦海服三五十丸，熟白汤送下，旋斟酌多少。拔粹方与脾胃论同。”
2、《卫生宝鉴》：“草豆蔻丸治胃脘当心而痛。草豆蔻（面裹煨熟）四钱，生甘草三分，半夏一钱，大麦蘖一钱半，益智、陈皮、吴茱萸（汤泡去苦）、僵蚕、黄芪各八分，桃仁七分，青皮、当归身各六分，曲末四分，姜黄四分，人参八分，熟甘草六分，泽泻一分，柴胡（详胁卞痛多少加之）四分。上十八味，除桃仁另研如泥外，为极细末，同研，汤浸蒸饼为丸如桐子大，每服二十丸，熟汤送下，旋斟酌多少服之。”