美尔伊避孕针

药品
美尔伊避孕针第1个月于月经第5天和第10—12天各肌注1支，以后每月在周期的第10—12天肌注1支。甲地孕酮微晶水混悬液肌内或皮下注射后能局部储存并缓慢释放，产生长效抗排卵作用。
基本资料
药物名称：美尔伊避孕针
英文名称：Mego-E
药物别名：甲孕雌醇避孕针
药物说明：美尔伊避孕注射液，每支含甲地孕酮25mg和雌二醇3.5mg
功用作用
美尔伊避孕针是由甲地孕酮微晶水混悬液肌内或皮下注射后能局部储存并缓慢释放，产生长效抗排卵作用。其与天然雌激素17β-雌二醇配伍组成美尔伊避孕针能使单独应用时发生的闭经等副作用减少，续用率较高，每月注射一次，可避孕一个月。微囊复方甲地孕酮避孕针是一种生物降解型释放系统，避孕效果好。
作用机理
美尔伊避孕针的作用机理是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。以上应用机理的分类是相对的。
1、以抑制排卵为主的甾体性激素。美尔伊避孕针注射吸收后血药浓度增高，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌；此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用，可使垂体前叶促性腺激素分泌减少，血中卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的量均减少，由于FSH分泌受抑制，妨碍卵泡的生长和成熟，没有成熟的卵泡可供排卵，也取消了排卵前雌激素高峰。由于月经中期的LH峰消失，排卵过程受到抑制。
精原细胞
2、以阻碍受精为主的甾体性激素。小剂量美尔伊避孕针注射后，改变宫颈粘液的理化性质，阻碍受精。孕激素能抑制宫颈粘液的分泌，使粘液量减少但粘稠度增高，细胞含量增加，不利于精子穿透，使精子不易通过，达到阻碍受精的效果。在孕激素处于优势情况下，精子获能受到抑制，失去受精能力，因而影响受精。在整个月经周期连续服用小剂量孕激素，可阻碍受精，其优点是不含雌激素，副作用较少，但避孕效果较雌激素和孕激素的复方制剂差，且不规则出血的发生率较高。已少用。
注意事项
1、开始时可有月经周期缩短、经期延长或不规则出血，少数有恶心、呕吐、头晕、乏力、乳胀等，一般随用药次数增加而逐渐减少或消失，大多不必处理。
2、美尔伊避孕针临用时应将药液充分格匀，并抽尽后注射，以防剂量不足而影响避孕效果。注射时，针头应刺入臀部肌肉深处。美尔伊避孕注射液：每支含甲地孕困25mg和雌二醇3．5mg。微囊复方甲地孕酮避孕注射液：每支含甲地孕酮15mg和戊酸雌二醇5mg。
副作用
不良反应一：月经期延长及月经周期缩短。月经期延长主要是由孕激素量不足、子宫内膜脱落不全引起。处理办法，在月经前5～7天服短效避孕药1号或2号，每次1～2片，每天1次，连服4天，使子宫内膜按正常方式剥脱干净，月经量即可转为正常。月经周期短于20天时称为周期缩短。注射美尔伊避孕针后出现月经周期缩短现象时，可在注射后第10天开始加服短效避孕药1号或2号，每次1～2片，每天1次，连服4～6天，可使月经周期维持在28天左右。
甲地孕酮
不良反应二：不规则阴道出血。不规则阴道出血分为月经后出血和注射避孕针后出血两种。大多为中等量出血，少数为点滴状出血。阴道出血的原因可能是体内雌激素量不足引起的。月经后出血即在月经干净数天后又有阴道流血。这时可口服炔雌醇片，每天1次，每次1～2片，一直服到本月注射美尔伊避孕针为止。如出血日期，可不做处理。注射美尔伊避孕针后数天发生的阴道出血，可用短效避孕药1号或2号，每天1次，每次1～2片，连服数天。
不良反应三：其他症状。少数人注射美尔伊避孕针后可出现头晕、乏力、嗜睡、恶心等现象。一般症状较轻，可不做处理，个别反应重者可服维生素B6，每次10毫克，每天3次。另外，注射美尔伊避孕针后可出现乳房发胀、皮疹等现象。
生殖系统
单孕激素避孕针的效果一次持续2～3个月，使用者可以自行决定选择多少时效(以月为单位)的针剂。其有效率达99%以上。缺点是在停用避孕针后，正常的生育能力需要过一段时间才能恢复，通常在打最后一针的6～24个月后都需要用其他方式避孕，以确保将来胎儿的正常发育。
常见的误区
误区一：偶然一次性生活不会导致怀孕。据不完全统计，在人流的女性当中，最常见的原因就是存在侥幸心理，认为怀孕不是那么容易，偶然一次性生活怀孕的几率很低。专家提醒，这是一种非常错误的观点，每一次性生活都有怀孕的风险，切忌具有侥幸心理。
维生素B6
误区二：安全期避孕法很安全。一些女性月经周期较准，认为通过计算安全期即可达到避孕的作用。大多数妇女的月经周期时间为24-32天，排卵发生在第12-18天。排卵后24小时如果卵子未能受精，卵细胞会自行死亡。精子在排出后，一般来说在3天以内能使卵子受精，但也有报道说性生活一星期后精子仍保留受精能力。专家指出，所谓的“安全期”时间非常短，对于月经周期为28天的女性而言，这段“安全”的时间仅为1周左右。而且由于气候、饮食、情绪、环境等的变化，排卵时间也会发生波动，甚至发生额外排卵，因此安全期避孕的方法一点都不可靠。 误区三：已生过小孩的女性只有上环。很多已生育过的女性认为只有上环一种避孕方法，妇女如患有子宫肌瘤、月经周期不规则、痛经等疾病则往往不适合放环，觉得没有其他可供选择的方法。其实可供选择的方法较多，包括上环、口服避孕药（包括长效和短效）、避孕套、避孕针、皮下埋植、绝育等。
卵子
禁止使用的十种女性
一般而言，凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用美尔伊避孕针，但处于下列情况的妇女不宜使用口服美尔伊避孕针：
肝细胞
1、患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。因为进入体内的美尔伊避孕针都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄，如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用，将会增加肝、肾负担。
2、患有心脏病或心功能不良的人不能使用。美尔伊避孕针中的雌激素能使体内水、钠等物质滞留，会加重心脏负担。
心脏
3、有高血压的妇女不宜使用。少数妇女用药后会使血压升高。 4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用美尔伊避孕针后，可能会使血糖轻度升高，使隐性糖尿病变为显性，故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。
5、甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用美尔伊避孕针。
6、乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用，以免对肿瘤产生不良影响。
7、过去或现在患有血管栓塞性疾病（如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等）者不能使用。美尔伊避孕针中的雌激素，可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。
8、患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会加重症状。
9、过去月经过少者，最好不用。长期使用美尔伊避孕针可使子宫内膜呈萎缩状态，更会减少月经量。
10、哺乳期妇女不宜使用。美尔伊避孕针可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。
可使失效的药物
简便易用的注射美尔伊避孕针的避孕率较高，已经成为生活中的主要避孕方式之一。但是有些药物却能让美尔伊避孕针失灵，要注意美尔伊避孕针不能与下列药物同服：
★利福平：利福平可使美尔伊避孕针的主要成分代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽，同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。
★抗生素：服用抗菌素可抑制肠道内细菌群，从而影响美尔伊避孕针的大肠道内的吸收，使血液中避孕药浓度下降。
子宫
★抗癫痫药：主要包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的女性服用这类药物时，均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对美尔伊避孕针的破坏，同时也会增加孕激素的结合率，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕失败。
★酶促进剂：如眠尔通等镇静安眠药、保泰松等治风湿性关节炎的药物，这些药物有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，加速对美尔伊避孕针的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定代替。
★激素：如强的松、地塞米松等，在同时注射美尔伊避孕针时能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。
地塞米松
此外，注射美尔伊避孕针期间，若经常饮酒，也可增加其代谢，使作用下降而致孕。长期吸烟者也可能使口服避孕药的效果降低。
意义
控制人口的一个直接措施是节育，包括避孕和人工流产。避孕的历史几乎同人类历史一样悠久。美尔伊避孕针使得传统的婚姻、性与生育三者之间的联系解体，女性得以从生育的苦难中解脱出来，获得了更高的性自由。但同时，非婚姻关系比从前增多，给社会的伦理道德带来了严峻的挑战。
与避孕药不相容的药物
美尔伊避孕针避孕，简便易行。据报告，世界上现有五六千万妇女在采用此法避孕。然而，少为人知的是，使用美尔伊避孕针妇女如果服用了某些特殊药物，仍可导致避孕失败。安定即属其中一种。该药属于肝脏微粒体酶的诱导剂，可加快美尔伊避孕针在体内的代谢，从而降低其避孕作用。
青霉素
较长期服用安定来助眠，无疑是干扰了美尔伊避孕针的作用。除安定外，近年来人们发现，可干扰口服避孕药作用的药物有多种，如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等，都能影响美尔伊避孕针妇女的避孕效果。此外，较长期使用青霉素、红霉素、氯霉素，以及抗结核药物利福平等，也可能影响避孕效果。其原因在于：在正常情况下，美尔伊避孕针借助于肠道细菌释放出一种水解酶，在肝肠循环中被重复吸收。一旦阻断了这种肝肠循环，就可能导致避孕失败。上述抗菌药物正有此作用。
因此，育龄妇女在使用美尔伊避孕针期间，如果生病需长期服用它药时，应向医生说明服用避孕药情况，以供医生参考。停止美尔伊避孕针，改换其它有效避孕法更安全。
女人年过40应慎用
面对林林总总的避孕方式，多数女性会选择操作简单、疗效好的美尔伊避孕针。但专家提醒，对于40岁以下的女性，美尔伊避孕针是不错的选择。但年过40岁的女性，选择避孕方式则要注意。
黄体酮
一般来说，避孕药主要成分是雌激素和黄体素。中年女性，因为马上要进入更年期了，身体内的雌激素常常忽高忽低。如果此时使用美尔伊避孕针，将人为地增加雌激素含量，容易造成雌激素水平紊乱。长此以往，体内的雌激素越积越多，月经容易受影响，甚至出现不规则阴道流血、乳房胀痛，甚至助长原有的子宫肌瘤，诱发子宫内膜癌、宫颈癌等。
美尔伊避孕针
特别是紧急避孕药，40岁以上的女性更是不宜使用。因为，美尔伊避孕针的用药剂量明显高于常规避孕药，如每片毓婷含孕激素0.75毫克，而美尔伊避孕针含孕激素0.125毫克。可见，服用一次紧急避孕药量相当于6次的短效避孕药量。如果短期内多次重复使用，会使雌激素产生紊乱。