慢性疲劳综合证

病症名
慢性疲劳综合症(Chronic Fatigue Syndrom CFS)是由于人们长时间的极度紧张或精神负担过重，使人记忆力减退、注意力不集中、失眠、头痛、头晕、易出差错和精神抑郁等，严重时身体极度虚弱可进入"过劳死"的预备军。但也有部分患者的症状会原因不明地自动消失。
原因
范先生最近经常感到浑身没劲，身体上虽没有什么毛病，可就是打不起精神，工作也不像以前那么有干劲，注意力也集中不起来。上班很累，下班更累，出去玩又觉得没时间，吃饭又怕发胖，去商场一见那么多人心里就烦，总之一句话：“没意思”。有时候还觉得胸闷，甚至上楼都还需要歇息，多次去医院检查都没有什么严重的疾病发现。只是自己始终感觉身体不对劲，就像大病缠身。他周围的许多人都有这样的感受。这是怎么回事呢？
实际上，这种状态在城市的白领阶层比较多见，虽然他们的工作不像体力劳动者那么辛苦，但心理上总觉得压力更大，因此精神上也更觉疲劳。这种状态就是处于疾病前期的亚健康状态，是一种目前被称为慢性疲劳(综合征)的表现,即介于正常生理状态与疾病状态的第三态。
信号
疲劳是一种信号，它提醒你，你的机体已经超过正常负荷，应该进行调整和休息。如果长期处于疲劳状态，不仅会降低工作效率，还会诱发疾病。有的人经常疲惫不堪、无精打采、哈欠连天、烦躁、易怒、腰酸、背痛、头晕、眼花、失眠、嗜睡、神经衰弱、全身乏力、神志恍惚、食欲不振，长期疲劳却查不出明确的原因，虽经常服用健脑安神、开胸顺气等药物，而全身倦怠的症状却始终得不到改善。这就是一种典型的疲劳状态，应引起注意。
致病因素
越来越快的都市节奏使疲劳作为一种病前状态和致病因素，已经笼罩到越来越多的个人，结果将使个人和整座城市的工作效率受到影响。
上海医科大学健康教育教研室最近对上海市市民的疲劳状况作了抽样调查。结果发现，18～45岁的中青年中将近1/3的人长期处于不同程度的疲劳状态。其中眼疲劳患者之众更为全国之最，比例高达47．1%。疲劳使人体免疫功能下降，使疾病发生率上升。据卫生部门调查，30～50岁的中青年中，脂肪肝患者已达11．2%；10～30岁的肿瘤患者比例比5年前上升了近10个百分点。这两种疾病都与疲劳过度又缺乏锻炼有很大关系。
常见现象
说到疲劳，相信几乎人人都曾有所感受。在日常生活中有些现象仿佛已司空见惯：背着沉重书包的学生们（包括小学生、中学生们），天天学校、家里两点一线，复习、考试，考试、复习，年复一年，月复一月，鼻梁上的镜片越来越厚，几乎个个都成为“特困生”；整日西装革履的外企员工，虽为“白领”一族，高薪水却也高节奏，时时加班，还得常常看老板的脸色，精神紧张，压力太大；网上飞虫整日在网上冲浪，长期沉浸在一个虚拟的世界中，昼夜不分，支付的是身体这个本钱；公司经理们为了企业的生存与发展，没日没夜地应酬，日夜兼程地出差，劳心劳力，身心疲惫不堪；出租车司机长期超负荷运转，披星戴月，餐无定时，车疲人困；运动员训练过度，赛事紧张，体力消耗过大，真累；体质虚弱者精神不振，心慌虚汗，无论工作还是生活都是心有余而力不足；更有一些积劳成疾者，拖着一个病身子，只有感慨人生的不幸了。
疲劳的感觉真是太普遍了，不是吗?就连襁袍中的婴儿，也常常是哭着哭着便吮着手指睡着了。姥姥说：毛毛头哭累了。大家都知道，“累了”是口头语，“疲劳”是书面语，其实两者是一回事。
可以很肯定的说，在现代社会里，疲劳是一种常见的社会现象。
降低人类寿命
上海市的一项随机抽样调查显示，有59.6%的脑力工作者每天用脑时间长达10小时；40.2% 的学生每天伏案学习至深夜，成为缺少睡眠的“特困生”；另外，28.4%的体力劳动者,其业余时间也花费在各种脑力活动上。调查表明，用脑过度已严重地危及到了人们的健康水平。 据统计，1994年上海地区科技人员平均死亡年龄为67岁，较全市各类职业人群平均提早死亡3.26岁，其中15.6%发生在35～54岁的早死年龄段。可见用脑过度的后果是多么地严重!
很多人在大脑疲倦初起之时，喜欢采用一些使大脑兴奋的措施来刺激自己，以便能够继续工作或学习，如大量地抽烟、喝浓茶、饮烈酒以及用凉水冲脑袋等等。西方人的办法也大同小异，如抽雪茄或香烟、饮咖啡或摄入其他具有兴奋作用的物质等。实际上，除非所用的方法和物质确实能够改善脑细胞的生理过程，促进脑细胞的疲劳修复，否则都是不合适甚至是危险的。因为如果人们常用兴奋大脑的方法强迫大脑继续工作，则会加重心理疲劳，加重脑细胞的损伤。
心理疲劳
近来社会学家和科学家们越来越重视孩子的心理疲劳。有些孩子几乎每天放学回家都对父母说：今天累死了！孩子们所说的“累”是指在学习之后产生的一种疲劳感。这种疲劳有些属于生理疲劳，但更多的则属于心理疲劳。
孩子的心理疲劳，是由于心理上的弦绷得太紧、精神上的压力太大而导致的。是孩子主观体验的一种疲倦感。它的危害性不仅在于会引起孩子的生理疲劳，而且还会导致孩子对学习的厌倦情绪。心理疲劳严重的，还可能发展成为心理变态，影响孩子的整个身心健康。笔者一位同学的女儿是一名初中生，有一天突然从自家5楼跳了下来，虽然没有摔死，但也落了个下肢截瘫的后果，其原因就是因为学习负担太重、压力太大，导致心理疲劳而长期得不到调整所造成的。
亚健康
亚健康状态是指人们还未患病，但已有不同程度的各种患病的危险因素，具有发生某种疾病的高危倾向。在40岁以上的人群中，亚健康的比例陡增，在这类人群中较普遍存在"六高一低"的倾向，即存在着接近疾病水平的高负荷(体力和心理)、高血压、高血脂、高血糖、高血粘、高体重以及免疫功能偏低。
随着人类对于疾病认识的深化，现已把持续和症状突出的亚健康状态(严重疲劳、肌肉疼痛、失眠等)作为一种疾病来对待，美国疾病预防控制中心(CDC)为其正式命名为慢性疲劳综合症(CFS)。
特征和诊断标准
一般人群中CFS的发病率约占0.2%左右。有学者调查，城市新兴行业中的"白领"(脑力劳动者)，慢性疲劳综合症的发病率为10%～20%，美国约有400万人患上此病。1987年4月，美国疾病预防控制中心通过专家鉴定，将一组以慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征的症候群，正式命名为慢性疲劳综合症(CFS)，并制定了相应的诊断标准。同时具有2项主要标准、6项症状标准和2项体征标准，或累计具有8项以上单纯的症状标准即可确诊为CFS。
主要诊断标准
(1)持久或反复发作的疲劳，持续在6个月以上；
(2)根据病史、体征或实验室检查结果，可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。
症状标准
(1)体力或心理负荷过重引起不易解除的疲劳；
(2)没有明确原因的肌肉无力；
(3)失眠症状普遍存在，或有多梦和早醒；
(4)头胀、头昏或头痛；
(5)注意力不易集中，记忆力减退；
(6)食欲不振；
(7)肩背部不适、胸部有紧缩感，或有腰背痛、不定位的肌痛和关节痛，无明确的风湿或外伤史；
(8)心情抑郁、焦虑或紧张、恐惧；
(9)兴趣减退或丧失；
(10)性功能减退；
(11)低热；
(12)咽干、咽痛或喉部有紧缩感。
体征标准
(1)低热，口表小于38°C，肛表小于38.6°C；
(2)咽部充血，但无明确扁桃体炎症；
(3)可触及小于2厘米的颈部淋巴结肿大或压痛；
(4)未发现其他引起疲劳的疾病体征。
慢性疲劳与过劳死
慢性疲劳中的严重者，有可能出现猝然死亡，被称为"过劳死"的其原因是长期劳累过度，不能及时缓解，精神与内分泌系统紊乱，出现积劳成疾，未老先衰，过劳猝死。1987～1989年，日本报道"过劳死"达1800例，1995年日本精工、全日空、川畸制铁等12家大公司的总经理相继猝死，年龄大多在40～50岁。我国国家体改委公布的调查表明：肩负重担的知识分子平均寿命仅58岁，比全国人均寿命约低10岁，近5年，中国科学院和北京大学的教授、专家共134人逝世，平均年龄仅53.3岁。
日本"过劳死"预防协会提示十大危险信号为：
1，"将军肚"早现。30～50岁的人，大腹便便，是"成熟"的标志，也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。
2，脱发、斑秃、早秃。
3，频频去洗手间。
4，性能力下降。
5，记忆力减退。
6，心算能力越来越差。
7，做事经常后悔，易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪。
8，集中精力的能力越来越差。
9，睡觉时间越来越短，醒来也不解乏。
10，经常头疼、耳鸣、目眩，检查也没有结果。
具有上述两项或以下者，为"黄灯"警告期，目前尚不必担心。具有上述3～5项者，为一次"红灯"预报期，说明已经具备"过劳死"的征兆。6项以上者，为两次"红灯"危险期，可定为"疲劳综合症"--已进入"过劳死"的预备军。
错误理解
近十年来，有一种新的身体不适的“综合征”越来越吸引医学界的注意，因为这种新的综合征困扰着许多正在有为之年、原来是身体健康的人，甚至包括一些本来是生龙活虎的白领一族，使他（她）们感到身心疲劳和不适，导致日常工作学习和社会活动能力下降。这就是“慢性疲劳综合征”。
根据1994年Fukuda等提出的分类标准，这种综合征以疲劳为主要表现，而且是慢性的，持续出现1个月以上，或反复出现6个月以上，并伴有以下的其中4种或4种以上的症状：肌肉酸痛、多个关节痛、睡眠不佳记忆力或注意力明显减退，咽喉不适感、颈或腋下淋巴结压痛、头痛、用力后不适感持续超过24小时，形成所谓“综合征”。
慢性疲劳患者所感受到的疲劳，不同于普通人日常的“疲累感”，一般来讲，正常的人经过一轮疲劳后，休息一宿就可恢复充沛精力。如果你不属于这类型，而是隔天起身，还是觉得十分疲倦，并且持续一段时间，这种状态就是“慢性疲劳症”。大部分的人不把这种症状视为病症，而掉以轻心，其实这会影响个人的学业、工作和日常生活，严重的长期性疲劳，可能会成为其他病症的征兆。这种强烈的疲劳感如果持续半年或更长，便会出现轻微发烧、咽喉痛、淋巴结肿大、集中力降低、全身无力等等。其实，身体长期处于疲劳状态，会造成体内荷尔蒙代谢失调、神经系统调节功能异常、免疫力减低，同时也会引起肩膀酸痛、头痛等自律神经失调症状，感染疾病的概率也提高。实际上，“慢性疲劳综合征”的疲劳，并因持续的体力活动而引起，也不因经过休息而明显减轻，这种疲劳表现为身心都感到疲乏、倦怠、无力。据统计，约有四分之一的患者难以找出这种持续性疲劳的原因。
隐形杀手
在日本等发达国家，慢性疲劳已日益成为严重的健康问题。1987——1989年，在日本曾报道过的“过劳死”病案就达到1800例。据美国流行病学调查发现，严格按照CFS诊断标准，当时美国至少有400万人患有CFS。
同样，我国也面临着这一问题。 据对北京某中学毕业班学生的调查结果表明：96.57%的人下午有打瞌睡、打不起精神的现象81.23%的人有头昏脑胀、记忆力下降等现象。据报道，最近公布的一项上海、无锡、深圳等地1197位中年人健康状况的调查结果，其中66%的人有失眠、多梦、不易入睡或白天打瞌睡的现象；经常腰酸背痛者为62%；一干活就累的人占58%；爬楼时感到吃力或记忆力明显减退者为57%；皮肤干燥、瘙痒、面色晦暗、脾气暴躁、焦急者为48%。
据报道，最近五年，中国科学院所属的七个研究所和北京大学的专家、教授有134人谢世，平均年龄仅仅53.3岁。国家体改委公布的一个专项调查结果表明，肩负重任的我国知识分子平均寿命仅58岁，比全国人均寿命低10岁左右。导致中年知识分子体质下降、慢性病多发的主要原因是长期工作劳累过度，营养失衡，缺乏锻炼，疲劳不能及时缓解，于是积劳成疾，英年早逝。最近新的调查表明，CFS在城市在新兴行业中更高达50%，健康状况令人堪忧。
港大中医药学院访问了1013名20岁至50岁的市民，以“疲劳量表”和美国疾控中心1994年制定的“慢性疲劳综合征”为诊断标准，结果发现，有疲劳问题的受访者占57%，其中近半数为一般疲劳，16%属于长时间疲劳，20%属于突发疲劳，11%符合“慢性疲劳综合征”，这占整体受访者的6.4%。
资料显示：其中31岁至40岁的高学历女性，患“慢性疲劳综合征”的几率比较高；受访者中有68名硕士学历者，占总人数的19.1%。从职业上看，以工程师、高级管理人员和教师属于高发病人群。
症状
疲劳综合征很常见，它是指一个人在极度疲劳作用下导致的一组身心障碍。在心理方面：患者首先感到自己容易疲劳，再像以前那么猛干好像力不从心，每天早上也不像以前那样乐于出门工作，总想多躺一会儿，晚上也想早些回家，不想加班。再往后，总感到自己记忆力差，以前很容易记住的数字有些爱忘记。又感到注意力不集中，别人与自己说什么总是听得模模糊糊。慢慢地，变得爱发脾气，也变得敏感：轻轻的开门声，远远传来的猫叫声都能放大成烦心的振动和咆哮。由于敏感、焦躁、爱发火，大家都会敬而远之，人际关系变得越来越差。 身体方面：咽炎、发低热、头痛头晕等一系列症状都出现了，但实际上躯体检查又没问题。疲劳综合征常发生在年富力强的中青年身上，学生也可见到。自然，患者持久地工作、学习强度大和不善于劳逸结合是其病因。疲劳综合征轻者伤害心、身>健康，工作、学习效率及人际关系；重者造成猝死。 如果你有以下症状时，要留意了：浑身无力、容易疲倦、头脑不清爽、思想涣散、头痛、面部疼痛、眼睛疲劳、视力下降、鼻塞眩晕、起立时眼前发黑、耳鸣、咽喉异物感、胃闷不适、颈肩僵硬、早晨起床有不快感、睡眠不良、手足发凉、手掌发粘、 便秘、心悸气短、手足麻木感、容易晕车、坐立不安、心烦意乱。