成人焦虑症

焦虑障碍
成人焦虑症或称焦虑障碍(anxiely disorders)．一般被归类为神经症(neurosis)-足一组以焦虑、恐惧、强迫等为主要表现的精神障碍．患者表现…持续的紧张、忧虑、恐惧等情绪异常，同时可能伴有心慌、气促、颤抖、冷汁等}匀主神经功能紊乱症状。多青壮年发病，男女发病无明显差异。焦虑作为人类对内外环境的反应方式在正常人群中普遍存存·一过性的焦虑情绪疾病。而属于一种正常的心理状态。只有当焦虑的程度及持续时间超过一定的范同时才构成焦虑症等要指…的足．焦虑障碍与抑郁症的终生共病率约为90%．两者有许多共同的神经生物物学基础，且抑郁症的许多治疗方法对于焦虑障碍同样有效．如环类抗抑郁剂、苯二氮革类及认知行为疗法等。
疾病成因
发生焦虑症的原因既与先天的素质因素有关，也与外界的环境刺激有关。通常认为患者人格特质往往虑质偏高。这种焦虑特质通常表现为容易焦虑、不安，对焦虑不安的耐受也差，交感神经容易兴奋等症状。惊恐障碍的发生往往同快节律、高压力的生活方式相关，患者往往具有自己催赶自己的A型人格倾向，障碍的发生往往在脑及躯体持续疲劳之后。广泛性焦虑往往同冗长的现实压力、患者对压力始终缺乏合理的应付方式、又对以上毫无自知有关。具体而言，主要有以下相关因素：
遗传因素：
在焦虑症的发生中起重要作用，其血缘亲属中同病率为15%，远高于正常居民;双卵双生子的同病率为25%，而单卵双生子为50%。有人认为焦虑症是环境因素通过易感素质共同作用的结果，易感素质是由遗传决定的。
生物学因素：
焦虑反应的生理学基础是交感和副交感神经系统活动的普遍亢进，常有肾上腺素和去甲肾上腺素的过度释放。躯体变化的表现形式决定于患者的交感、副交感神经功能平衡的特征。
病前性格特征：
自卑、自信心不足、胆小怕事、谨小慎微、对轻微挫折或身体不适容易紧张、焦虑或情绪波动。
精神刺激因素：
轻微的挫折和不满等精神因素可为诱发因素。关于发病机理也有不同说法，有的学者强调“杏仁核和下丘脑等”情绪中枢和焦虑症的联系，边缘系统和新皮质中苯二氮草受体的发现，提出焦虑症的“中枢说”;也有人根据β-肾上腺素能阻断剂能有效地改善躯体的症状、缓解焦虑，支持焦虑症的“周围说”。
疾病危害
造成失眠
焦虑的人和那些生活上经历许多压力事件的人更有可能患上失眠。压力和焦虑可能会导致不只一晚或两晚的睡眠问题。一项新研究显示，焦虑可能导致长期的睡眠问题。并且，研究人员发现，与焦虑相关缺乏睡眠的问题，可长达6个月。
增加死亡率
美国一项研究表明：紧张水平高的男性，有大约25%患上了心脏病。而且死亡率比正常人高23%。对于女性而言，高焦虑的女性的死亡率比正常人高了23%。而且，这部分人中又有23%左右的人患上了一种容易使人抽搐和死亡的叫心房纤维性颤动的疾病。由此可见，长期患有焦虑症的危害是非常大的。
诱发癌症
致癌的因素十分复杂，而精神因素在癌症的发生和发展上起着重要作用。现代医学发现，癌症好发于一些受到挫折后，长期处于焦虑、精神压抑、沮丧、苦闷、恐惧、悲哀等情绪紧张的人。精神心理因素并不能直接致癌，但它却往往以一种慢性的持续性的刺激来影响和降低肌体的免疫力，增加癌症的发生率。
疾病辨别
1.痛苦，但查不出病 病人多方奔走于综合医院，见医生就滔滔不绝地说：浑身难受，不能躺，不能坐，不愿吃，不能睡，不能干活等。检查：头胀，脑门冒汗，但颅脑CT无异常;胸口发堵，但24小时动态心电图无异常;厌食，胃胀气，但胃肠透视、胃镜检查无异常;血化验正常。偶有病人血压、血糖偏高，但无病史，与痛苦程度也不符。提示无器质性病理改变的疼痛、紧缩感、颤抖、出汗、头昏、气短、恶心、腹痛、衰弱等，是焦虑症躯体焦虑的复杂表现。其原因是过度的内心冲突，自主神经功能失调，交感神经系统亢奋。
2. 依赖，但意识不到 依赖医院，依赖亲人。病人常在儿女们的搀扶簇拥下，由西医转到中医，由门诊转到住院处，一年四季时常看医生，或住上几次院。儿女们付出很大精力，病情却不见好转，甚至愈演愈烈。弗洛伊德把这种现象解释为“后增益效应”，即神经症(包括焦虑症)产生后，病人缺乏安全感，需要呵护关照，达到精神上和物质条件上的满足。南辕北辙式的过度治疗和家人无微不至的照料，使病人因病“受益”，于是神经症持续下去。
3. 担忧，但不现实 身体本无疾病，或有一点无伤大雅的小病，却担忧自己的病治不好，不断地问医生;担忧看病花钱多，其实病人家境好，儿女都劝其别心疼钱;过分不放心老伴，不放心儿孙等等。提示“杞人忧天”式的恐惧担忧是焦虑症的核心症状。其主要表现是，与现实处境不符的持续恐惧不安和忧心忡忡。这一诊断标准，可在ICD-10和CCMD-3中查找到。
4. 成瘾，但不能自拔。 因长期使用苯二氮卓类(安定、佳静安定、氯硝安定等)药物，病人不同程度上瘾。尤其静脉注射此类药物，虽然病人很快进入舒服、轻松、能睡状态，但成瘾迅速，难 以戒断。一旦停药，病人反应强烈，他们甚至跪倒在地，露出令人怜悯的目光，不断央求：“给我打针，给我打针吧!”由此可见，成瘾使病情更加恶化，病人却蒙在鼓里。提示苯二氮卓类药物慢性中毒症状：躯体消瘦、倦怠无力、面色苍白、皮肤粗糙、肌张力低、腱反射低或消失、步态不稳，或有一定程度人格改变。戒断综合征：彻夜不眠、焦虑、震颤、肌肉抽搐、头痛、肠胃功能失调与厌食、感知过敏、幻觉妄想、人格解体等。
5.自杀，但事先不隐瞒。 许多病人说，宁可断胳膊断腿，也比得焦虑症强。因成人耐受性差，经不住折磨，一些病人最终选择了自杀。他们毫不隐瞒自杀想法，经常唠叨：实在受不了这个罪，不行，我得去死，你们谁也帮不了我。他们让家人去买安眠药，甚至商量怎么个死法。无论家人怎样劝说，帮其找乐，悲剧还是发生了。提示焦虑症的自杀干预正确途径是，为病人选择其接纳信任、经验丰富的专业医生，在进行心理治疗的同时，选准新型抗焦虑药物。在实施治疗的前4周为关键期，病人会因感觉不到效果，怀疑医生的保证，陷入绝望，仍选择自杀。这一阶段，家人应寸步不离守护病人。 成人焦虑症本身而言是比较容易治疗的心理疾病，但因识别率低，所以不易察觉，往往发展转型为其他严重精神类疾病，导致治疗困难。由其引发的自杀概率与日俱增，成为成人健康的一大杀手，不容忽视。
易感人群
1. 没有迎接人生苦难的思想准备，总希望一帆风顺平安一世。没有迎接苦难思想准备的人，当一遇矛盾，就会惊惶失措，怨天尤人，大有活不下去之感。君不知“只有吃得苦中苦，方能尝到甜上甜”，这也是引起焦虑症的具体原因之一。
2. 对于引起焦虑症原因也表现在神经质人格。这类人的心理素质较低，对任何刺激均敏感，一触即发，对刺激作出不适应的过强反应。承受挫折的能力太低，自我防御本能过强。甚至无病呻吟，杞人忧天，他们眼中的世界，无处不是陷阱，无处不充满危险。整日提心吊胆，脸红紧张、疑神疑鬼，如此心态，怎能不焦虑。
3. 对一些人而言，长期使用某些药物(如一些高血压、治疗关节炎或帕金森症的)会造成焦虑症状，这也是引起焦虑症原因。
4. 在工作、生活健康方面均追求完美化。稍不如意，就十分遗憾，心烦意乱，长吁短叹，老担心出问题，惶惶不可终日。大家应该“知足常乐”、“随遇而安”决不做追名逐利的奴隶，为自己设置精神枷锁太多，过得太累，把生命之弦拉得太紧。
并发症
1. 睡眠障碍：这是最常见的焦虑症危害，常与焦虑情绪伴发，或者恶梦频繁，或者易惊醒。有的病人夜间鼾声大作，醒后自感彻夜不寐，缺乏睡眠感。
2. 情绪焦虑：具有特征性的是急性焦虑发作。病人突然感到心悸、心慌、喉部梗塞、呼吸困难、透不过了气来、头晕、无力，并伴有紧张、恐惧与濒死感，或者感到控制不了自己，即将精神失常，甚至惊叫、呼救。有的发病时呼吸迫促，呈过度换气状态，发作过后有的迅速恢复常态，有的则惴惴不安，担心再发。反复发作者可数日。数周或者数月一次。发作频繁者可一日数次，以至危害到焦虑症病人的正常生活、工作等。
3.植物神经功能障碍与躯体不适感：这两种焦虑症危害常同时存在，可涉及各个内脏器官。检查可见：心率增快、多汗、肌肉紧张、腱反射活跃、双手震颤等。有的病人诉述症状甚多，但不能发现相应的阳性体征。
疾病调节
积极的自我暗示
当自己有焦虑情绪时，给自己以强有力的自我暗示，如“我能行”、“我一定能够成功”、“我看好我自己”等。积极地自我暗示，可以增加自信，克服焦虑。
适量的运动
研究表明，运动可以消除一些导致焦虑的化学物质，使精神放松，心情愉悦。
做最感兴趣的事情
人们在做自己感兴趣事情的时候，都会全身心的投入，进入一种物我两忘的境界。因此，当你面临焦虑时，放下手头的工作，做一些感兴趣的事情，你的烦恼焦虑就无影无踪了。
情感宣泄
情感宣泄是缓解压力、保持心理平衡的重要手段。你可以把你的紧张、焦虑讲给亲人或朋友，让自己的内心得到调整;或者找一个适宜的地方，放声大哭或大笑，以宣泄自己内心的忧郁。
音乐
音乐能使人放松，使人的生理、心理节律发生良性的变化。当一些事情使你感到不安、烦躁时，不妨静下心来听听音乐，你会觉得音乐犹如一缕清风拂过你的心灵，感到无比的舒适和惬意，而你的焦虑情绪也随之烟消云散。
学会放松，学会面对压力，学会调节自我，自己给自己当医生，为自己进行心理治疗。足以见得，好心情才是焦虑症的真正对手，为什么一定要被焦虑困扰不懂学着去摆脱它呢?所以及时的了解以上症状及时的采取正确的措施进行治疗。