ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ
Αριθμ. 43496/Δ2
Καθορισμός του τύπου των τίτλων του Γενικού
Λυκείου.
Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ
ΠΑΙΔΕΙΑΣ, ΕΡΕΥΝΑΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ
Έχοντας υπόψη:
1. Τις διατάξεις:
α. των περιπτ. α’ και β’ της παρ. 15 του άρθρου 83 του
ν. 4485/2017 (Α’ 114) «Οργάνωση και λειτουργία της
ανώτατης εκπαίδευσης, ρυθμίσεις για την έρευνα και
άλλες διατάξεις»,
β. του ν. 1566/1985 (Α’ 167) «Δομή και λειτουργία της
πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης και
άλλες διατάξεις»,
γ. της περίπτ. η’ της παρ. 2 του άρθρου 42 του
ν. 4186/2013 (Α’ 193) «Αναδιάρθρωση της Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης και λοιπές διατάξεις», όπως τροπο-
ποιήθηκε και ισχύει,
δ. του ν. 682/1977 (Α’ 244) «Περί Ιδιωτικών σχολείων
Γενικής Εκπαίδευσης και Σχολικών Οικοτροφείων»,
ε. του π.δ. 46/2016 (Α’ 74) «Αξιολόγηση των μαθητών
του Γενικού Λυκείου», όπως τροποποιήθηκε και ισχύει,
στ. του π.δ. 125/2016 (Α’ 210) «Διορισμός Αντιπροέδρου της Κυβέρνησης, Υπουργών, Αναπληρωτών
Υπουργών και Υφυπουργών»,
ζ. του π.δ. 18/2018 (Α’ 31) «Οργανισμός του Υπουργείου Παιδείας, Έρευνας και Θρησκευμάτων»,
η. της υπ’ αριθμ. 10645/ΓΔ4/22-1-2018 (Β’ 120) υπουργικής απόφασης «Εγγραφές, μετεγγραφές, φοίτηση και
θέματα οργάνωσης της σχολικής ζωής στα σχολεία της
δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης», όπως τροποποιήθηκε
και ισχύει.
2. Την υπ’ αριθμ. 20/03-05-2018 πράξη του Δ.Σ. του
Ινστιτούτου Εκπαιδευτικής Πολιτικής (Ι.Ε.Π.).
3. Την υπ’ αριθμ. πρωτ. Φ.1/Γ/105/37406/Β1/08.03.2019
εισήγηση του Προϊσταμένου της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Παιδείας, Έρευ-
νας και Θρησκευμάτων.
4. Το γεγονός ότι από τις διατάξεις της παρούσας δεν
προκαλείται δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού, αποφασίζουμε:
Καθορίζουμε τον τύπο των τίτλων των Γενικών Λυκείων της Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης (Δημόσιας
και Ιδιωτικής), σύμφωνα με τα συνημμένα υποδείγματα που αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα της Απόφασης
αυτής:
1. Απολυτήριο Δημοσίου Ημερησίου Γενικού Λυκείου.
2. Αποδεικτικό Απόλυσης Δημοσίου Ημερησίου Γενικού Λυκείου.
3. Αποδεικτικό Σπουδών Γ’ Τάξης Δημοσίου Ημερησίου
Γενικού Λυκείου.
4. Αποδεικτικό Σπουδών Β’ τάξης Δημοσίου Ημερησίου Γενικού Λυκείου.
5. Αποδεικτικό Σπουδών Α’ τάξης Δημοσίου Ημερησίου Γενικού Λυκείου.
6. Πιστοποιητικό Σπουδών Δημοσίου Ημερησίου Γενικού Λυκείου.
7. Απολυτήριο Δημοσίου Εσπερινού Γενικού Λυκείου.
8. Αποδεικτικό Απόλυσης Δημοσίου Εσπερινού Γενικού
Λυκείου.
9. Αποδεικτικό Σπουδών Δ’ τάξης Δημοσίου Εσπερινού
Γενικού Λυκείου.
10. Αποδεικτικό Σπουδών Γ’ τάξης Δημοσίου Εσπερινού Γενικού Λυκείου.
11. Αποδεικτικό Σπουδών Β’ τάξης Δημοσίου Εσπερινού Γενικού Λυκείου.
12. Αποδεικτικό Σπουδών Α’ τάξης Δημοσίου Εσπερινού Γενικού Λυκείου.
13. Πιστοποιητικό Σπουδών Δημοσίου Εσπερινού Γενικού Λυκείου.
14. Απολυτήριο Ιδιωτικού Ημερησίου Γενικού Λυκείου.
15. Αποδεικτικό Απόλυσης Ιδιωτικού Ημερησίου Γενικού Λυκείου.
16. Αποδεικτικό Σπουδών Γ’ τάξης Ιδιωτικού Ημερησίου Γενικού Λυκείου.
17. Αποδεικτικό Σπουδών Β’ τάξης Ιδιωτικού Ημερησίου Γενικού Λυκείου.
18. Αποδεικτικό Σπουδών Α’ τάξης Ιδιωτικού Ημερησίου Γενικού Λυκείου.
19. Πιστοποιητικό Σπουδών Ιδιωτικού Ημερησίου Γενικού Λυκείου.
20. Απολυτήριο Ιδιωτικού Εσπερινού Γενικού Λυκείου.
21. Αποδεικτικό Απόλυσης Ιδιωτικού Εσπερινού Γενικού Λυκείου.
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α
ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ
E
10 Απριλίου 2019
ΤΕΥΧΟΣ  ΔΕΥΤΕΡΟ
Αρ. Φύλλου 1201
VARVARA ZACHARAKI
EEST
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
22. Αποδεικτικό Σπουδών Δ’ τάξης Ιδιωτικού Εσπερινού Γενικού Λυκείου.
23. Αποδεικτικό Σπουδών Γ’ τάξης Ιδιωτικού Εσπερινού
Γενικού Λυκείου.
24. Αποδεικτικό Σπουδών Β’ τάξης Ιδιωτικού Εσπερινού Γενικού Λυκείου.
25. Αποδεικτικό Σπουδών Α’ τάξης Ιδιωτικού Εσπερινού Γενικού Λυκείου.
26. Πιστοποιητικό Σπουδών Ιδιωτικού Εσπερινού Γενικού Λυκείου.
27. Αποδεικτικό Σπουδών Ιδιωτικού Λυκείου που
έπαυσε να λειτουργεί.
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
ȰɅɃȿɉɈȸɆȻɃ ȳȵɁȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-………
.....................
...............
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
.....................
.............
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………….
ȴȻȵɉȺɉɁɇȸ ȴ.ȵ. ………………….
…….. ȸɀȵɆȸɇȻɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ…………
Ƀɷʊʎ-ɲʌɿɽʅʊʎ-Ɉ.Ⱦ.
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………
Fax: ………………… Email: …………………………
…….. ʅɲɽɻʏ…… …………………………….. ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ
ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-………. ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉʌʀʏɻʎ (ȳʚ) ʏɳʇɻʎ ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ (Ƀʅɳɷɲ Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:
……………………………………) ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ
ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……………………………) ɳʇɿ….. ɲʋʊʄʐʍɻʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ ȰɅɃȿɉɈȸɆȻɃɉ ȳȵɁȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ  '……………..'
……………………… ʃɲɿ ……………………. (……).
ȳ.ɀ.Ƀ. * ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȳʚ ʏɳʇɻʎ: '……………..' ………………………ʃɲɿ………………………….. (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…….. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȳʚ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ɂɹɲ ȵʄʄɻʆɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………             (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ ʃɲɿ ɇʏʉɿʖɸʀɲ
ɇʏɲʏɿʍʏɿʃɼʎ
………………………………             (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………             (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ Ⱦʉɿʆʘʆɿʃʙʆ
ȵʋɿʍʏɻʅʙʆ
………………………………             (    )
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ(………..)
………………………………             (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………             (    )
ȵɅȻȿɃȳȸɇ
x
………………………………             (    )
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………                 (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȿɲʏɿʆɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
ȿʉɶʉʏɸʖʆʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ⱦʉɿʆʘʆɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………                 (    )
x
ɍɻʅɸʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȰȵɅɅ (Ȱʆɳʋʏʐʇɻ ȵʔɲʌʅʉɶʙʆ ʍɸ
Ʌʌʉɶʌɲʅʅɲʏɿʍʏɿʃʊ Ʌɸʌɿɴɳʄʄʉʆ)
………………………………                 (    )
x
ȰɃȺ (Ȱʌʖɹʎ Ƀɿʃʉʆʉʅɿʃɼʎ Ⱥɸʘʌʀɲʎ)
………………………………                 (    )
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
….. ȴȻȵɉȺɉɁɈ…………
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
…...  ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-………
AɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ȰɅɃȿɉɇȸɇ
..................
..................
ĬȑıȘ ȖȚĮ
ĭȦĲ/ĳȓĮ
..................
................
….. ʅɲɽɻʏ….. ……………………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ
ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉʌʀʏɻʎ (ȳʚ) ʏɳʇɻʎ ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ (Ƀʅɳɷɲ Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:
………………………..) ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ
(Ʌʌɳʇɻ……………………………) ɳʇɿ….. ɲʋʊʄʐʍɻʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ ȰɅɃȿɉɈȸɆȻɃɉ ȳȵɁȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ '……………' ……..………………. ʃɲɿ
…………………………….. (……).
ȳ.ɀ.Ƀ. * ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȳʚ ʏɳʇɻʎ: '……………' ……………………. ʃɲɿ ………………………………… (.......).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȳ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ɂɹɲ ȵʄʄɻʆɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………             (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ ʃɲɿ ɇʏʉɿʖɸʀɲ
ɇʏɲʏɿʍʏɿʃɼʎ
………………………………             (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………             (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ Ⱦʉɿʆʘʆɿʃʙʆ
ȵʋɿʍʏɻʅʙʆ
………………………………             (    )
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ(………..)
………………………………             (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………             (    )
ȵɅȻȿɃȳȸɇ
x
………………………………             (    )
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………                 (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȿɲʏɿʆɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
ȿʉɶʉʏɸʖʆʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ⱦʉɿʆʘʆɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………                 (    )
x
ɍɻʅɸʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȰȵɅɅ (Ȱʆɳʋʏʐʇɻ ȵʔɲʌʅʉɶʙʆ ʍɸ
Ʌʌʉɶʌɲʅʅɲʏɿʍʏɿʃʊ Ʌɸʌɿɴɳʄʄʉʆ)
………………………………                 (    )
x
ȰɃȺ (Ȱʌʖɹʎ Ƀɿʃʉʆʉʅɿʃɼʎ Ⱥɸʘʌʀɲʎ)
………………………………                 (    )
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………….
ȴȻȵɉȺɉɁɇȸ ȴ.ȵ. ………………….
…….. ȸɀȵɆȸɇȻɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ…………
Ƀɷʊʎ-ɲʌɿɽʅʊʎ-Ɉ.Ⱦ.
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………
Fax: ………………… Email: …………………………
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
ɇʏʉ ʊʆʉʅɲ ʏ…… ɿɷʀ…. ɹʖɸɿ ɸʃɷʉɽɸʀ Ȱʋʉʄʐʏɼʌɿʉ ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ʅɸ Ȱʌɿɽʅʊ Ʌʌʘʏʉʃʊʄʄʉʐ…………………………………Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ
ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ Ȱʌɿɽʅʊ Ʌʌʘʏʉʃʊʄʄʉʐ ………………ɲʀʏɻʍɻ ʏ…… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ…..
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..  ȴȻȵɉȺɉɁɈ…………
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
…...  ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………….
ȴȻȵɉȺɉɁɇȸ ȴ.ȵ. ………………….
…….. ȸɀȵɆȸɇȻɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ…………
Ƀɷʊʎ-ɲʌɿɽʅʊʎ-Ɉ.Ⱦ.
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………
Fax: ………………… Email: …………………………
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ ȳʚ ɈȰɂȸɇ
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ…………-…………….
……ʅɲɽɻʏ…… ………………………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ),
ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ
ʃɲʏɳ
ʏʉ
ʍʖʉʄɿʃʊ
ɹʏʉʎ
………-……...
ʏɲ
ʅɲɽɼʅɲʏɲ
ʏɻʎ
Ɉʌʀʏɻʎ
(ȳʚ)
ʏɳʇɻʎ
(Ƀʅɳɷɲ
Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:.........................) ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ
ɇʑʄʄʉɶʉ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ …………………….) ɳʇɿ….. ɲʋʊʄʐʍɻʎ.
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȳʚ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
ȿɲʏɿʆɿʃɳ
………………………………………………….       (    )
x
ȿʉɶʉʏɸʖʆʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ⱦʉɿʆʘʆɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………………………….       (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………………………….       (    )
x
ɍɻʅɸʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
ȰȵɅɅ (Ȱʆɳʋʏʐʇɻ ȵʔɲʌʅʉɶʙʆ ʍɸ
Ʌʌʉɶʌɲʅʅɲʏɿʍʏɿʃʊ Ʌɸʌɿɴɳʄʄʉʆ)
………………………………………………….       (    )
x
Ȱʌʖɹʎ Ƀɿʃʉʆʉʅɿʃɼʎ Ⱥɸʘʌʀɲʎ (ȰɃȺ)
………………………………………………….       (    )
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
Ɂɹɲ ȵʄʄɻʆɿʃɳ
………………………………
(    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………
(    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ ʃɲɿ ɇʏʉɿʖɸʀɲ
ɇʏɲʏɿʍʏɿʃɼʎ
………………………………
(    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
……………………………
(    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ  Ⱦʉɿʆʘʆɿʃʙʆ
ȵʋɿʍʏɻʅʙʆ
………………………………
(    )
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (………………)
………………………………
(    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………
(    )
ȵɅȻȿɃȳȸɇ
x
……………………………………
(    )
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. …………………..ɲʀʏɻʍɻ ʏ……. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ......
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
……….ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ Ȳʚ ɈȰɂȸɇ
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………….
ȴȻȵɉȺɉɁɇȸ ȴ.ȵ. ………………….
…….. ȸɀȵɆȸɇȻɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ…………
Ƀɷʊʎ-ɲʌɿɽʅʊʎ-Ɉ.Ⱦ.
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………
Fax: ………………… Email: …………………………
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ  ………..-………….
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
……ʅɲɽɻʏ…. ……………………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ
ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴɸʐʏɹʌɲʎ (Ȳʚ) ʏɳʇɻʎ (Ƀʅɳɷɲ Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:.............................) ʃɲɿ,
ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ
……………….) ɳʇɿ….. ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. *……...…………… (…..).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ȳʚ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (……………….)
……………………………                                (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………                             (    )
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Aʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ ʃɲɿ
ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ȳɲʍɿʃɹʎ Ȱʌʖɹʎ Ⱦʉɿʆʘʆɿʃʙʆ
ȵʋɿʍʏɻʅʙʆ
………………………………………………….       (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………………………….       (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………………………….       (    )
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………
(    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
………………………………
(    )
x
ȵɿʍɲɶʘɶɼ ʍʏɿʎ ɲʌʖɹʎ ʏɻʎ
ȵʋɿʍʏɼʅɻʎ ʏʘʆ ȸ/ɉ
………………………………
(    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
……………………………..
(    )
x
Ɍɿʄʉʍʉʔʀɲ
………………………………
(    )
x
ɇʑɶʖʌʉʆʉʎ Ⱦʊʍʅʉʎ:Ʌʉʄʀʏɻʎ ʃɲɿ ȴɻʅʉʃʌɲʏʀɲ
………………………………
(    )
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
ȵʌɸʐʆɻʏɿʃɹʎ ɷɻʅɿʉʐʌɶɿʃɹʎ ɷʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………                                     (    )
Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. …………………..ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ......
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
……..ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………….
ȴȻȵɉȺɉɁɇȸ ȴ.ȵ. ………………….
…….. ȸɀȵɆȸɇȻɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ…………
Ƀɷʊʎ-ɲʌɿɽʅʊʎ-Ɉ.Ⱦ.
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………
Fax: ………………… Email: …………………………
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ:…………-…………….
AɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ Ȱʚ ɈȰɂȸɇ
……..ʅɲɽɻʏ…… .………………………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ),
ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ʌʌʙʏɻʎ (Ȱʚ) ʏɳʇɻʎ ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ
ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ …………………….) ɳʇɿ….. ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ ʅɸ
ȳ.ɀ.Ƀ.* .…….. …………………………… (…………).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ȱ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………
(    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
………………………………
(    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………
(    )
x
Ʌʉʄɿʏɿʃɼ Ʌɲɿɷɸʀɲ
………………………………
(    )
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
ȵʌɸʐʆɻʏɿʃɹʎ ɷɻʅɿʉʐʌɶɿʃɹʎ ɷʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………
(    )
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (………………)
………………………………
(    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………
(    )
ȵɅȻȿɃȳȸɇ
x
…………………………………………      (    )
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. …………….ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ.....
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
………ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
ɀȰȺȸɀȰɈȰ
Ȱʚ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
Ȳʚ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………
ȴȻȵɉȺɉɁɇȸ ȴ.ȵ. ………………….
…….. ȸɀȵɆȸɇȻɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ…………
Ƀɷʊʎ-ɲʌɿɽʅʊʎ-Ɉ.Ⱦ.
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………
Fax: ………………… Email: …………………………
ɅȻɇɈɃɅɃȻȸɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ:……………-………….
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
……..ʅɲɽɻʏ …… …………………………………. ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ɶʌɳʔʏɻʃɸ ʃɲʏɳ ʏʉ
ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ………-….…., ʍʏɻʆ ….. ʏɳʇɻ ʏʉʐ ȸʅɸʌɼʍɿʉʐ ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ …………………………………………… (Ƀʅɳɷɲ
Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ: …………………………………..) ʃɲɿ ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ʏɳʇɻʎ ɲʐʏɼʎ ʅɹʖʌɿ .................................. .
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʍɸ ʃɳɽɸ ʅɳɽɻʅɲ ʅɹʖʌɿ ʏɻʆ ɲʆʘʏɹʌʘ ɻʅɸʌʉʅɻʆʀɲ ɸʀʆɲɿ:
Ɉʉ Ʌɿʍʏʉʋʉɿɻʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. …………. ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ.....
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
………ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
ȰɅɃȿɉɈȸɆȻɃ ȳȵɁȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
….. ʅɲɽɻʏ……. ……………………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ
ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴʚ) ʏɳʇɻʎ ȵʍʋɸʌɿʆʉʑ ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ (Ƀʅɳɷɲ
Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ: …………………………………) ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ
ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ …………………….) ɳʇɿ…. ɲʋʊʄʐʍɻʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ ȰɅɃȿɉɈȸɆȻɃɉ ȳȵɁȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ '………..'
………………. ʃɲɿ …………………………….. (……).
ȳ.ɀ.Ƀ. ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴʚ ʏɳʇɻʎ: '……………' ……………………. ʃɲɿ ………………………………… (..........)
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ….. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴʚ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………                 (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȿɲʏɿʆɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
ȿʉɶʉʏɸʖʆʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ⱦʉɿʆʘʆɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………                 (    )
x
ɍɻʅɸʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȰȵɅɅ (Ȱʆɳʋʏʐʇɻ ȵʔɲʌʅʉɶʙʆ ʍɸ
Ʌʌʉɶʌɲʅʅɲʏɿʍʏɿʃʊ Ʌɸʌɿɴɳʄʄʉʆ)
………………………………                 (    )
x
ȰɃȺ (Ȱʌʖɹʎ Ƀɿʃʉʆʉʅɿʃɼʎ Ⱥɸʘʌʀɲʎ)
………………………………                 (    )
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………….
ȴȻȵɉȺɉɁɇȸ ȴ.ȵ. ………………….
…….. ȵɇɅȵɆȻɁɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ…………
Ƀɷʊʎ-ɲʌɿɽʅʊʎ-Ɉ.Ⱦ.
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………
Fax: ………………… Email: …………………………
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-………
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ɂɹɲ ȵʄʄɻʆɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………             (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ ʃɲɿ ɇʏʉɿʖɸʀɲ
ɇʏɲʏɿʍʏɿʃɼʎ
………………………………             (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………             (    )
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..  ȴȻȵɉȺɉɁɈ………..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
……. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
AɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ȰɅɃȿɉɇȸɇ
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
….. ʅɲɽɻʏ…… ……………………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ
ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴʚ) ʏɳʇɻʎ ȵʍʋɸʌɿʆʉʑ ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ (Ƀʅɳɷɲ
Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ: ………………………..) ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ
ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ…………………………….) ɳʇɿ…. ɲʋʊʄʐʍɻʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ ȰɅɃȿɉɈȸɆȻɃɉ ȳȵɁȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ '………..'
………………. ʃɲɿ …………………………….. (……).
ȳ.ɀ.Ƀ. ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴ' ʏɳʇɻʎ: '……………' ……………………. ʃɲɿ ………………………………… (........).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………….
ȴȻȵɉȺɉɁɇȸ ȴ.ȵ. ………………….
…….. ȵɇɅȵɆȻɁɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ…………
Ƀɷʊʎ-ɲʌɿɽʅʊʎ-Ɉ.Ⱦ.
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………
Fax: ………………… Email: …………………………
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …………-………….
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………                 (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȿɲʏɿʆɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
ȿʉɶʉʏɸʖʆʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ⱦʉɿʆʘʆɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………                 (    )
x
ɍɻʅɸʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȰȵɅɅ (Ȱʆɳʋʏʐʇɻ ȵʔɲʌʅʉɶʙʆ ʍɸ
Ʌʌʉɶʌɲʅʅɲʏɿʍʏɿʃʊ Ʌɸʌɿɴɳʄʄʉʆ)
………………………………                 (    )
x
ȰɃȺ (Ȱʌʖɹʎ Ƀɿʃʉʆʉʅɿʃɼʎ Ⱥɸʘʌʀɲʎ)
………………………………                 (    )
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ɂɹɲ ȵʄʄɻʆɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………             (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ ʃɲɿ ɇʏʉɿʖɸʀɲ
ɇʏɲʏɿʍʏɿʃɼʎ
………………………………             (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………             (    )
ɇʏʉ ʊʆʉʅɲ ʏ…… ɿɷʀ…. ɹʖɸɿ ɸʃɷʉɽɸʀ Ȱʋʉʄʐʏɼʌɿʉ ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ʅɸ Ȱʌɿɽʅʊ Ʌʌʘʏʉʃʊʄʄʉʐ…………………………….. Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ
ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ Ȱʌɿɽʅʊ Ʌʌʘʏʉʃʊʄʄʉʐ…………….. ɲʀʏɻʍɻ ʏ…… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ…..
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
….. ȴȻȵɉȺɉɁɈ…………
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
…….ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………….
ȴȻȵɉȺɉɁɇȸ ȴ.ȵ. ………………….
…….. EɇɅȵɆȻɁɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ…………
Ƀɷʊʎ-ɲʌɿɽʅʊʎ-Ɉ.Ⱦ.
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………
Fax: ………………… Email: …………………………
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ: …………-…………….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ ȴʚ ɈȰɂȸɇ
……ʅɲɽɻʏ… …………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ
ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɹʏɲʌʏɻʎ (ȴʚ) ʏɳʇɻʎ (Ƀʅɳɷɲ Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:…………………………) ʃɲɿ,
ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ ……………………….)
ɳʇɿ….. ɲʋʊʄʐʍɻʎ.
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
ȿɲʏɿʆɿʃɳ
………………………………………………….       (    )
x
ȿʉɶʉʏɸʖʆʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ⱦʉɿʆʘʆɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………………………….       (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………………………….       (    )
x
ɍɻʅɸʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
ȰȵɅɅ (Ȱʆɳʋʏʐʇɻ ȵʔɲʌʅʉɶʙʆ ʍɸ
Ʌʌʉɶʌɲʅʅɲʏɿʍʏɿʃʊ Ʌɸʌɿɴɳʄʄʉʆ)
………………………………………………….       (    )
x
ȰɃȺ (Ȱʌʖɹʎ Ƀɿʃʉʆʉʅɿʃɼʎ Ⱥɸʘʌʀɲʎ)
………………………………………………….       (    )
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
Ɂɹɲ ȵʄʄɻʆɿʃɳ
………………………………
(    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………
(    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ ʃɲɿ ɇʏʉɿʖɸʀɲ
ɇʏɲʏɿʍʏɿʃɼʎ
………………………………
(    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………
(    )
Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. ………………. ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ.....
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
………ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
\
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………….
ȴȻȵɉȺɉɁɇȸ ȴ.ȵ. ………………….
…….. EɇɅȵɆȻɁɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ…………
Ƀɷʊʎ-ɲʌɿɽʅʊʎ-Ɉ.Ⱦ.
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………
Fax: ………………… Email: …………………………
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ: …………-…………….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ ȳʚ ɈȰɂȸɇ
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………
(    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
………………………………
(    )
x
ɇʑɶʖʌʉʆʉʎ Ⱦʊʍʅʉʎ:Ʌʉʄʀʏɻʎ ʃɲɿ ȴɻʅʉʃʌɲʏʀɲ
………………………………
(    )
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (……………)
………………………………
(    )
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ ʃɲɿ
ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
………………………………………………….
(    )
x
Ȳɲʍɿʃɹʎ Ȱʌʖɹʎ Ⱦʉɿʆʘʆɿʃʙʆ
ȵʋɿʍʏɻʅʙʆ
…………………………………………………
(    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………………………….
(    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………………………….
(    )
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
……ʅɲɽɻʏ…… ………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ
ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉʌʀʏɻʎ (ȳʚ) ʏɳʇɻʎ (Ƀʅɳɷɲ Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:…………………………) ʃɲɿ, ɲʔʉʑ
ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ
……………………….) ɳʇɿ….. ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. ...….. .
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȳ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. ………………. ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ.....
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
………ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ: …………-…………….
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………….
ȴȻȵɉȺɉɁɇȸ ȴ.ȵ. ………………….
…….. EɇɅȵɆȻɁɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ…………
Ƀɷʊʎ-ɲʌɿɽʅʊʎ-Ɉ.Ⱦ.
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………
Fax: ………………… Email: …………………………
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ Ȳʚ ɈȰɂȸɇ
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………
(    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
………………………………
(    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………
(    )
x
ɇʑɶʖʌʉʆʉʎ Ⱦʊʍʅʉʎ:Ʌʉʄʀʏɻʎ ʃɲɿ ȴɻʅʉʃʌɲʏʀɲ
………………………………
(    )
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (……………….)
………………………………
(    )
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Aʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ ʃɲɿ
ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ȳɲʍɿʃɹʎ Ȱʌʖɹʎ Ⱦʉɿʆʘʆɿʃʙʆ
ȵʋɿʍʏɻʅʙʆ
………………………………………………….       (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………………………….       (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………………………….
(    )
……ʅɲɽɻʏ…… ………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ
ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴɸʐʏɹʌɲʎ (Ȳʚ) ʏɳʇɻʎ ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ
ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ ……………………….) ɳʇɿ….. ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ.*
...………………………..(…..).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ȳ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. ………………. ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ.....
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..                                                                                          ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
………ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………….
ȴȻȵɉȺɉɁɇȸ ȴ.ȵ. ………………….
…….. EɇɅȵɆȻɁɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ…………
Ƀɷʊʎ-ɲʌɿɽʅʊʎ-Ɉ.Ⱦ.
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………
Fax: ………………… Email: …………………………
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ: …………-…………….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ Ȱʚ ɈȰɂȸɇ
……ʅɲɽɻʏ…… ………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ
ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ʌʌʙʏɻʎ (Ȱʚ) ʏɳʇɻʎ ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ,
ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ ……………………….) ɳʇɿ….. ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ.* ...…………………
(.....).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ȱ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………
(    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
………………………………
(    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………
(    )
x
Ʌʉʄɿʏɿʃɼ Ʌɲɿɷɸʀɲ
………………………………
(    )
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (………………)
………………………………
(    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………
(    )
ȵɅȻȿɃȳȸɇ
x
………………………………                 (    )
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. ………………. ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ.....
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..                                                                                            ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
………ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
ɀȰȺȸɀȰɈȰ
Ȱʚ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
Ȳʚ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ …………..
ȴȻȵɉȺɉɁɇȸ ȴ.ȵ. ………………….
…….. EɇɅȵɆȻɁɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ …………
Ƀɷʊʎ-ɲʌɿɽʅʊʎ-Ɉ.Ⱦ.
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………
Fax: ………………… Email: …………………………
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ: …………-…………….
ɅȻɇɈɃɅɃȻȸɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
……..ʅɲɽɻʏ…… …………………………………. ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ɶʌɳʔʏɻʃɸ ʃɲʏɳ ʏʉ
ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………..-………, ʍʏɻʆ ….. ʏɳʇɻ ʏʉʐ ȵʍʋɸʌɿʆʉʑ ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ …………………………………………… (Ƀʅɳɷɲ
Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:…………………………………..) ʃɲɿ ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ʏɳʇɻʎ ɲʐʏɼʎ ʅɹʖʌɿ ...................................... .
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ …… ʍɸ ʃɳɽɸ ʅɳɽɻʅɲ ʅɹʖʌɿ ʏɻʆ ɲʆʘʏɹʌʘ ɻʅɸʌʉʅɻʆʀɲ ɸʀʆɲɿ:
Ɉʉ Ʌɿʍʏʉʋʉɿɻʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. …………. ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ.....
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
………ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ȺȵɏɆȸȺȸȾȵ & ȵɅȻȾɉɆɏȺȸȾȵ
……………………………………………
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..Ɉ………………..
…………………………………………..
Ɉʉ ʋɲʌʊʆ ɹʖɸɿ ɿʍʖʑ ȰɅɃȿɉɈȸɆȻɃɉ ȴȸɀɃɇȻɃɉ ȳȵɁȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ (Ɂ.682/77)
ȻȴȻɏɈȻȾɃ ȸɀȵɆȸɇȻɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ
ȵɅɏɁɉɀȻȰ/ȴȻȰȾɆȻɈȻȾɃɇ ɈȻɈȿɃɇ
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ɂɹɲ ȵʄʄɻʆɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………             (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ ʃɲɿ ɇʏʉɿʖɸʀɲ
ɇʏɲʏɿʍʏɿʃɼʎ
………………………………             (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………             (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ Ⱦʉɿʆʘʆɿʃʙʆ
ȵʋɿʍʏɻʅʙʆ
………………………………             (    )
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ(………..)
………………………………             (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………             (    )
ȵɅȻȿɃȳȸɇ
x
………………………………             (    )
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………                 (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȿɲʏɿʆɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
ȿʉɶʉʏɸʖʆʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ⱦʉɿʆʘʆɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………                 (    )
x
ɍɻʅɸʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȰȵɅɅ (Ȱʆɳʋʏʐʇɻ ȵʔɲʌʅʉɶʙʆ ʍɸ
Ʌʌʉɶʌɲʅʅɲʏɿʍʏɿʃʊ Ʌɸʌɿɴɳʄʄʉʆ)
………………………………                 (    )
x
ȰɃȺ (Ȱʌʖɹʎ Ƀɿʃʉʆʉʅɿʃɼʎ Ⱥɸʘʌʀɲʎ)
………………………………                 (    )
ȰɅɃȿɉɈȸɆȻɃ ȳȵɁȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ……..-…………
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
…..ʅɲɽɻʏ….. ………………………………..ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ
ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……… ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉʌʀʏɻʎ (ȳʚ) ʏɳʇɻʎ ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ………………………………. (Ƀʅɳɷɲ
Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:………………………) ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ
ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ………………………..) ɳʇɿ…. ɲʋʊʄʐʍɻʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ ȰɅɃȿɉɈȸɆȻɃɉ ȳȵɁȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ '…………..'
…………………………. ʃɲɿ ………………………. (……).
ȳ.ɀ.Ƀ.*  ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȳ' ʏɳʇɻʎ: '………………' ………………………… ʃɲɿ …………………….. (…….).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȳ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..  ȴȻȵɉȺɉɁɈ…………
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
…...  ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
…. ʅɲɽɻʏ…. ……………………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ),ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ
ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉʌʀʏɻʎ (ȳʚ) ʏɳʇɻʎ ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ (Ƀʅɳɷɲ Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:
………………………..) ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ
(Ʌʌɳʇɻ …………………..) ɳʇɿ…. ɲʋʊʄʐʍɻʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ ȰɅɃȿɉɈȸɆȻɃɉ ȳȵɁȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ '……………' ……….……………………. ʃɲɿ
…………………………….. (……).
ȳ.ɀ.Ƀ.* ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȳʚ ʏɳʇɻʎ: '……………' ……………………….. ʃɲɿ ………………………………… (........)
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȳʚ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ɂɹɲ ȵʄʄɻʆɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………             (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ ʃɲɿ ɇʏʉɿʖɸʀɲ
ɇʏɲʏɿʍʏɿʃɼʎ
………………………………             (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………             (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ Ⱦʉɿʆʘʆɿʃʙʆ
ȵʋɿʍʏɻʅʙʆ
………………………………             (    )
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ(………..)
………………………………             (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………             (    )
ȵɅȻȿɃȳȸɇ
x
………………………………             (    )
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………                 (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȿɲʏɿʆɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
ȿʉɶʉʏɸʖʆʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ⱦʉɿʆʘʆɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………                 (    )
x
ɍɻʅɸʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȰȵɅɅ (Ȱʆɳʋʏʐʇɻ ȵʔɲʌʅʉɶʙʆ ʍɸ
Ʌʌʉɶʌɲʅʅɲʏɿʍʏɿʃʊ Ʌɸʌɿɴɳʄʄʉʆ)
………………………………                 (    )
x
ȰɃȺ (Ȱʌʖɹʎ Ƀɿʃʉʆʉʅɿʃɼʎ Ⱥɸʘʌʀɲʎ)
………………………………                 (    )
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-………
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
ȻȴȻɏɈȻȾɃ ȸɀȵɆȸɇȻɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ
ȵɅɏɁɉɀȻȰ/ȴȻȰȾɆȻɈȻȾɃɇ ɈȻɈȿɃɇ
AɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ȰɅɃȿɉɇȸɇ
ɇʏʉ ʊʆʉʅɲ ʏ…… ɿɷʀ…. ɹʖɸɿ ɸʃɷʉɽɸʀ Ȱʋʉʄʐʏɼʌɿʉ ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ʅɸ Ȱʌɿɽʅʊ Ʌʌʘʏʉʃʊʄʄʉʐ ………………..Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ
ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ Ȱʌɿɽʅʊ Ʌʌʘʏʉʃʊʄʄʉʐ………………….. ɲʀʏɻʍɻ ʏ…… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ…. .
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
ȺȵɏɆȸȺȸȾȵ & ȵɅȻȾɉɆɏȺȸȾȵ
………………………………………………
…..  ȴȻȵɉȺɉɁɈ…………                                                     ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
….ȴȻȵɉȺɉɁɈ…………….Ɉ………….
………………………………………………
……..ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
AɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ ȳʚ ɈȰɂȸɇ
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ:…………-…………….
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ȻȴȻɏɈȻȾɃ ȸɀȵɆȸɇȻɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ
ȵɅɏɁɉɀȻȰ/ȴȻȰȾɆȻɈȻȾɃɇ ɈȻɈȿɃɇ
……ʅɲɽɻʏ…… ……………………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ
ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉʌʀʏɻʎ (ȳʚ) ʏɳʇɻʎ (Ƀʅɳɷɲ Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:…………………………) ʃɲɿ, ɲʔʉʑ
ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ …………………….) ɳʇɿ…..
ɲʋʊʄʐʍɻʎ.
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȳ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ɂɹɲ ȵʄʄɻʆɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………             (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ ʃɲɿ ɇʏʉɿʖɸʀɲ
ɇʏɲʏɿʍʏɿʃɼʎ
………………………………             (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………             (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ Ⱦʉɿʆʘʆɿʃʙʆ
ȵʋɿʍʏɻʅʙʆ
………………………………             (    )
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ(………..)
………………………………             (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………             (    )
ȵɅȻȿɃȳȸɇ
x
………………………………             (    )
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
ȿɲʏɿʆɿʃɳ
………………………………………………….       (    )
x
ȿʉɶʉʏɸʖʆʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ⱦʉɿʆʘʆɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………………………….       (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………………………….       (    )
x
ɍɻʅɸʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
ȰȵɅɅ (Ȱʆɳʋʏʐʇɻ ȵʔɲʌʅʉɶʙʆ ʍɸ
Ʌʌʉɶʌɲʅʅɲʏɿʍʏɿʃʊ Ʌɸʌɿɴɳʄʄʉʆ)
………………………………………………….       (    )
x
Ȱʌʖɹʎ Ƀɿʃʉʆʉʅɿʃɼʎ Ⱥɸʘʌʀɲʎ (ȰɃȺ)
………………………………………………….       (    )
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. …………….ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ.....
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
ȺȵɏɆȸȺȸȾȵ & ȵɅȻȾɉɆɏȺȸȾȵ                                      …..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
……………………………………………..
……ȴȻȵɉȺɉɁɈ…….……Ɉ…………..
……………………………………………..                                                             ……..ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
AɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ Ȳʚ ɈȰɂȸɇ
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ: ……………-……………
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………
(    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
………………………………
(    )
x
ȵɿʍɲɶʘɶɼ ʍʏɿʎ ɲʌʖɹʎ ʏɻʎ
ȵʋɿʍʏɼʅɻʎ ʏʘʆ ȸ/ɉ
………………………………
(    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
……………………………..
(    )
x
Ɍɿʄʉʍʉʔʀɲ
………………………………
(    )
x
ɇʑɶʖʌʉʆʉʎ Ⱦʊʍʅʉʎ:Ʌʉʄʀʏɻʎ ʃɲɿ ȴɻʅʉʃʌɲʏʀɲ
………………………………
(    )
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
ȵʌɸʐʆɻʏɿʃɹʎ ɷɻʅɿʉʐʌɶɿʃɹʎ ɷʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………                                       (    )
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (……………….)
………………………………                            (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………                            (    )
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ ʃɲɿ
ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ȳɲʍɿʃɹʎ Ȱʌʖɹʎ Ⱦʉɿʆʘʆɿʃʙʆ
ȵʋɿʍʏɻʅʙʆ
………………………………………………….       (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………………………….       (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………………………….       (    )
ȻȴȻɏɈȻȾɃ ȸɀȵɆȸɇȻɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ
ȵɅɏɁɉɀȻȰ/ȴȻȰȾɆȻɈȻȾɃɇ ɈȻɈȿɃɇ
……ʅɲɽɻʏ…… …………………………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ),
ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ
ʃɲʏɳ
ʏʉ
ʍʖʉʄɿʃʊ
ɹʏʉʎ
………-……...
ʏɲ
ʅɲɽɼʅɲʏɲ
ʏɻʎ
ȴɸʐʏɹʌɲʎ
(Ȳʚ)
ʏɳʇɻʎ
(Ƀʅɳɷɲ
Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:………………….) ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ
ɇʑʄʄʉɶʉ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ …………….) ɳʇɿ….. ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ.* .…………………….(………).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ȳ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. …………….ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ..... .
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
ȺȵɏɆȸȺȸȾȵ & ȵɅȻȾɉɆɏȺȸȾȵ                            …..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
……………………………………………..
……ȴȻȵɉȺɉɁɈ…….……Ɉ…………..
……………………………………………..                                                   ……..ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
AɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ Ȱʚ ɈȰɂȸɇ
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ: …………-…………….
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
……ʅɲɽɻʏ…… …..……………………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ),
ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ʌʌʙʏɻʎ (Ȱʚ) ʏɳʇɻʎ ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ
ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ …………….) ɳʇɿ….. ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ.*
…...…………………….(………).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ȱ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………
(    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
………………………………
(    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………
(    )
x
Ʌʉʄɿʏɿʃɼ Ʌɲɿɷɸʀɲ
………………………………
(    )
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
ȵʌɸʐʆɻʏɿʃɹʎ ɷɻʅɿʉʐʌɶɿʃɹʎ ɷʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………
(    )
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (………………)
………………………………
(    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………            (    )
ȵɅȻȿɃȳȸɇ
x
………………………………………
(    )
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
ȻȴȻɏɈȻȾɃ ȸɀȵɆȸɇȻɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ
ȵɅɏɁɉɀȻȰ/ȴȻȰȾɆȻɈȻȾɃɇ ɈȻɈȿɃɇ
Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. …………….ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ.....
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
ȺȵɏɆȸȺȸȾȵ & ȵɅȻȾɉɆɏȺȸȾȵ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
……………………………………………..
……ȴȻȵɉȺɉɁɈ…….……Ɉ…………..
……………………………………………..
……..ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ: ……………-…………….
ȻȴȻɏɈȻȾɃ ȸɀȵɆȸɇȻɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ
ȵɅɏɁɉɀȻȰ/ȴȻȰȾɆȻɈȻȾɃɇ ɈȻɈȿɃɇ
ɅȻɇɈɃɅɃȻȸɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
……..ʅɲɽɻʏ … ……………………………………. Ɉʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ɶʌɳʔʏɻʃɸ ʃɲʏɳ ʏʉ
ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ………-………. ʍʏɻʆ ….. ʏɳʇɻ Ȼɷɿʘʏɿʃʉʑ ȸʅɸʌɼʍɿʉʐ ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ (Ƀʅɳɷɲ Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:…………………….) ʃɲɿ
ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ
ʏɲ
ʅɲɽɼʅɲʏɲ
ʏɻʎ
ʏɳʇɻʎ
ɲʐʏɼʎ
ʅɹʖʌɿ
..................................
.
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ………ʍɸ ʃɳɽɸ ʅɳɽɻʅɲ ʅɹʖʌɿ ʏɻʆ ɲʆʘʏɹʌʘ ɻʅɸʌʉʅɻʆʀɲ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰɈȰ
Ȱʚ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
Ȳʚ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
Ɉʉ Ʌɿʍʏʉʋʉɿɻʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. ……………..ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ.....
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
……….ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
Ɉʉ ʋɲʌʊʆ ɹʖɸɿ ɿʍʖʑ ȰɅɃȿɉɈȸɆȻɃɉ ȴȸɀɃɇȻɃɉ ȳȵɁȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ (Ɂ.682/77)
ȰɅɃȿɉɈȸɆȻɃ ȳȵɁȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
….. ʅɲɽɻʏ…. ……………………………….. ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ
ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……… ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴʚ) ʏɳʇɻʎ ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ……………………………….. (Ƀʅɳɷɲ
Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:………………………) ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ
ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ ……………………….) ɳʇɿ….. ɲʋʊʄʐʍɻʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ ȰɅɃȿɉɈȸɆȻɃɉ ȳȵɁȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ '…………..'
……………………….. ʃɲɿ ……………………. (……).
ȳ.ɀ.Ƀ. ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴʚ ʏɳʇɻʎ: '………………' ………………………… ʃɲɿ …………………….. (…….)
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴʚ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………                 (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȿɲʏɿʆɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
ȿʉɶʉʏɸʖʆʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ⱦʉɿʆʘʆɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………                 (    )
x
ɍɻʅɸʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȰȵɅɅ (Ȱʆɳʋʏʐʇɻ ȵʔɲʌʅʉɶʙʆ ʍɸ
Ʌʌʉɶʌɲʅʅɲʏɿʍʏɿʃʊ Ʌɸʌɿɴɳʄʄʉʆ)
………………………………                 (    )
x
ȰɃȺ (Ȱʌʖɹʎ Ƀɿʃʉʆʉʅɿʃɼʎ Ⱥɸʘʌʀɲʎ)
………………………………                 (    )
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ɂɹɲ ȵʄʄɻʆɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………             (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ ʃɲɿ ɇʏʉɿʖɸʀɲ
ɇʏɲʏɿʍʏɿʃɼʎ
………………………………             (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………             (    )
ȺȵɏɆȸȺȸȾȵ & ȵɅȻȾɉɆɏȺȸȾȵ
…………………………………………….
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ………Ɉ……...........
………………………………………………
ȻȴȻɏɈȻȾɃ ȵɇɅȵɆȻɁɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ
ȵɅɏɁɉɀȻȰ/ȴȻȰȾɆȻɈȻȾɃɇ ɈȻɈȿɃɇ
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-………
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..  ȴȻȵɉȺɉɁɈ…………
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
…...  ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ȰɅɃȿɉɇȸɇ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
….. ʅɲɽɻʏ…… ……………………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ
ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴʚ) ʏɳʇɻʎ ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ (Ƀʅɳɷɲ Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:
………………………..) ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ
(Ʌʌɳʇɻ ……………………..) ɳʇɿ….. ɲʋʊʄʐʍɻʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ ȰɅɃȿɉɈȸɆȻɃɉ ȳȵɁȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ '………..' ………………. ʃɲɿ
…………………………….. (……).
ȳ.ɀ.Ƀ. ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴʚ ʏɳʇɻʎ: '……………' ……………………. ʃɲɿ ………………………………… (......).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ɂɹɲ ȵʄʄɻʆɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………             (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ ʃɲɿ ɇʏʉɿʖɸʀɲ
ɇʏɲʏɿʍʏɿʃɼʎ
………………………………             (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………             (    )
ɃɀȰȴȰɇ  ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………                 (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȿɲʏɿʆɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
ȿʉɶʉʏɸʖʆʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ⱦʉɿʆʘʆɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………                 (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………                 (    )
x
ɍɻʅɸʀɲ
………………………………                 (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………                 (    )
x
ȰȵɅɅ (Ȱʆɳʋʏʐʇɻ ȵʔɲʌʅʉɶʙʆ ʍɸ
Ʌʌʉɶʌɲʅʅɲʏɿʍʏɿʃʊ Ʌɸʌɿɴɳʄʄʉʆ)
………………………………                 (    )
x
ȰɃȺ (Ȱʌʖɹʎ Ƀɿʃʉʆʉʅɿʃɼʎ Ⱥɸʘʌʀɲʎ)
………………………………                 (    )
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-………
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
ȻȴȻɏɈȻȾɃ ȵɇɅȵɆȻɁɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ
ȵɅɏɁɉɀȻȰ/ȴȻȰȾɆȻɈȻȾɃɇ ɈȻɈȿɃɇ
ɇʏʉ ʊʆʉʅɲ ʏ…… ɿɷʀ…. ɹʖɸɿ ɸʃɷʉɽɸʀ Ȱʋʉʄʐʏɼʌɿʉ ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ʅɸ Ȱʌɿɽʅʊ Ʌʌʘʏʉʃʊʄʄʉʐ …………………… Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ
ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ Ȱʌɿɽʅʊ Ʌʌʘʏʉʃʊʄʄʉʐ ………………ɲʀʏɻʍɻ ʏ…… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ….
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
ȺȵɏɆȸȺȸȾȵ & ȵɅȻȾɉɆɏȺȸȾȵ
….. ȴȻȵɉȺɉɁɈ…………
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
………………………………………………
……ȴȻȵɉȺɉɁɈ……Ɉ………………..
………………………………………………
…. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
AɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ ȴʚ ɈȰɂȸɇ
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ȻȴȻɏɈȻȾɃ ȵɇɅȵɆȻɁɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ
ȵɅɏɁɉɀȻȰ/ȴȻȰȾɆȻɈȻȾɃɇ ɈȻɈȿɃɇ
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ:…………-…………….
……ʅɲɽɻʏ…… ……………………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ
ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɹʏɲʌʏɻʎ (ȴʚ) ʏɳʇɻʎ (Ƀʅɳɷɲ Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:…………………………) ʃɲɿ,
ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ ………………………)
ɳʇɿ….. ɲʋʊʄʐʍɻʎ.
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ɂɹɲ ȵʄʄɻʆɿʃɳ
………………………………             (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………             (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ ʃɲɿ ɇʏʉɿʖɸʀɲ
ɇʏɲʏɿʍʏɿʃɼʎ
………………………………             (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………             (    )
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Aʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
ȿɲʏɿʆɿʃɳ
………………………………………………….       (    )
x
ȿʉɶʉʏɸʖʆʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ⱦʉɿʆʘʆɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………………………….       (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………………………….       (    )
x
ɍɻʅɸʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ȳɿʉʄʉɶʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
ȰȵɅɅ (Ȱʆɳʋʏʐʇɻ ȵʔɲʌʅʉɶʙʆ ʍɸ
Ʌʌʉɶʌɲʅʅɲʏɿʍʏɿʃʊ Ʌɸʌɿɴɳʄʄʉʆ)
………………………………………………….       (    )
x
ȰɃȺ ( Ȱʌʖɹʎ Ƀɿʃʉʆʉʅɿʃɼʎ Ⱥɸʘʌʀɲʎ)
………………………………………………….       (    )
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. …………….ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ.....
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
ȺȵɏɆȸȺȸȾȵ & ȵɅȻȾɉɆɏȺȸȾȵ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
……………………………………………..
……ȴȻȵɉȺɉɁɈ…….……Ɉ…………..
……………………………………………..
……..ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
AɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ ȳʚ ɈȰɂȸɇ
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ȻȴȻɏɈȻȾɃ ȵɇɅȵɆȻɁɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ
ȵɅɏɁɉɀȻȰ/ȴȻȰȾɆȻɈȻȾɃɇ ɈȻɈȿɃɇ
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ:…………-…………….
……ʅɲɽɻʏ… ………………………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ
ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉʌʀʏɻʎ (ȳʚ) ʏɳʇɻʎ (Ƀʅɳɷɲ Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:…………………………) ʃɲɿ, ɲʔʉʑ
ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ …………………….)
ɳʇɿ….. ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. .……………………..(……..).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȳ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………
(    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
………………………………
(    )
x
ɇʑɶʖʌʉʆʉʎ Ⱦʊʍʅʉʎ:Ʌʉʄʀʏɻʎ ʃɲɿ ȴɻʅʉʃʌɲʏʀɲ
………………………………
(    )
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (……………)
………………………………
(    )
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ ʃɲɿ ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ȳɲʍɿʃɹʎ Ȱʌʖɹʎ Ⱦʉɿʆʘʆɿʃʙʆ ȵʋɿʍʏɻʅʙʆ
………………………………………………….       (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………………………….       (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………………………….       (    )
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. …………………… ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ.....
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
ȺȵɏɆȸȺȸȾȵ & ȵɅȻȾɉɆɏȺȸȾȵ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
……………………………………………..
……ȴȻȵɉȺɉɁɈ…….……Ɉ…………..
……………………………………………..                                                            ……..ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
AɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ Ȳʚ ɈȰɂȸɇ
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
………………………………
(    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
………………………………
(    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………
(    )
x
ɇʑɶʖʌʉʆʉʎ Ⱦʊʍʅʉʎ:Ʌʉʄʀʏɻʎ ʃɲɿ ȴɻʅʉʃʌɲʏʀɲ
………………………………
(    )
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………
(    )
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (……………….)
………………………………
(    )
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
Aʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ ʃɲɿ
ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
………………………………………………….       (    )
x
Ȳɲʍɿʃɹʎ Ȱʌʖɹʎ Ⱦʉɿʆʘʆɿʃʙʆ
ȵʋɿʍʏɻʅʙʆ
………………………………………………….       (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ
………………………………………………….       (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
………………………………………………….       (    )
ȻȴȻɏɈȻȾɃ ȵɇɅȵɆȻɁɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ
ȵɅɏɁɉɀȻȰ/ȴȻȰȾɆȻɈȻȾɃɇ ɈȻɈȿɃɇ
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ: …………-…………….
……ʅɲɽɻʏ…… …………………………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ),
ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴɸʐʏɹʌɲʎ (Ȳʚ) ʏɳʇɻʎ ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ
ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ …………….) ɳʇɿ….. ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ.*
…..…………………….(……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ȳ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. …………….ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ.....
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
ȺȵɏɆȸȺȸȾȵ & ȵɅȻȾɉɆɏȺȸȾȵ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
……………………………………………..
……ȴȻȵɉȺɉɁɈ…….……Ɉ…………..
……………………………………………..
……..ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
AɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ Ȱʚ ɈȰɂȸɇ
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ȻȴȻɏɈȻȾɃ ȵɇɅȵɆȻɁɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ
ȵɅɏɁɉɀȻȰ/ȴȻȰȾɆȻɈȻȾɃɇ ɈȻɈȿɃɇ
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ:…………-…………….
……ʅɲɽɻʏ…… …..……………………………………… ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ),
ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ ………-……... ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ʌʌʙʏɻʎ (Ȱʚ) ʏɳʇɻʎ ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ
ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ …………….) ɳʇɿ….. ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ.*
…………..……………………. (……..).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ȱ' ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ.:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ
……………………………… (    )
x
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
……………………………… (    )
x
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
……………………………… (    )
x
Ȼʍʏʉʌʀɲ
……………………………… (    )
x
Ʌʉʄɿʏɿʃɼ Ʌɲɿɷɸʀɲ
……………………………… (    )
x
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
……………………………… (    )
x
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (………………)
……………………………… (    )
x
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………  (    )
ȵɅȻȿɃȳȸɇ
x
………………………………………
(    )
Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ…………………. ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ.......... .
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
ȺȵɏɆȸȺȸȾȵ & ȵɅȻȾɉɆɏȺȸȾȵ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
……………………………………………..
……ȴȻȵɉȺɉɁɈ…….……Ɉ…………..
……………………………………………..
……..ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
ȻȴȻɏɈȻȾɃ ȵɇɅȵɆȻɁɃ ȳȵɁȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ
ȵɅɏɁɉɀȻȰ/ȴȻȰȾɆȻɈȻȾɃɇ ɈȻɈȿɃɇ
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
ɅȻɇɈɃɅɃȻȸɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ: …………-…………….
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
ɀȰȺȸɀȰɈȰ
Ȱʚ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
Ȳʚ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
……..ʅɲɽɻʏ …… …………………………………. ʏʉʐ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʋɲʏɹʌɲ) ʃɲɿ ʏɻʎ (ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ ʅɻʏɹʌɲʎ), ɶʌɳʔʏɻʃɸ ʃɲʏɳ ʏʉ
ʍʖʉʄɿʃʊ
ɹʏʉʎ
………-…….
ʍʏɻʆ
…..
ʏɳʇɻ
Ȼɷɿʘʏɿʃʉʑ
ȵʍʋɸʌɿʆʉʑ
ȳɸʆɿʃʉʑ
ȿʐʃɸʀʉʐ
(Ƀʅɳɷɲ
Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:………………………………….. )ʃɲɿ ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ʏɳʇɻʎ ɲʐʏɼʎ ʅɹʖʌɿ .................................. .
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ………ʍɸ ʃɳɽɸ ʅɳɽɻʅɲ ʅɹʖʌɿ ʏɻʆ ɲʆʘʏɹʌʘ ɻʅɸʌʉʅɻʆʀɲ ɸʀʆɲɿ:
Ɉʉ Ʌɿʍʏʉʋʉɿɻʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. ……………..ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ……
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/-ɈɆȻȵɇ
……….ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ
ɇʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ: …………-…………….
...................
.................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
...................
...............
……ʅɲɽɻʏ…
…………………………………………
ʏʉʐ
(ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ
ʋɲʏɹʌɲ)
ʃɲɿ
ʏɻʎ
(ʉʆʉʅɲʏɸʋʙʆʐʅʉ
ʅɻʏɹʌɲʎ),
ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ
ʃɲʏɳ
ʏʉ
ʍʖʉʄɿʃʊ
ɹʏʉʎ
………-…….....
ʏɲ
ʅɲɽɼʅɲʏɲ
ʏɻʎ
………….
(…..)
ʏɳʇɻʎ
(Ƀʅɳɷɲ
Ʌʌʉʍɲʆɲʏʉʄɿʍʅʉʑ:……………………………………) ʏʉʐ Ȼɷɿʘʏɿʃʉʑ …………….. ȳɸʆɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ………………………… ʋʉʐ ɹʋɲʐʍɸ ʆɲ
ʄɸɿʏʉʐʌɶɸʀ ɲʋʊ…………………….……….. ʃɲɿ, ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉʆ ɇʑʄʄʉɶʉ
ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ …………………….) ɳʇɿ….. ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ/ɲʋʊʄʐʍɻʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. ʏɳʇɻʎ/ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ Ȱʋʉʄʐʏɻʌʀʉʐ ȳɸʆɿʃʉʑ
ȿʐʃɸʀʉʐ ‘…………..’………………………………………………… (……………).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ…. ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ …….. ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ȴȻȵɉȺɉɁɇȸ ȴ.ȵ. …………………..
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………….
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
ɃɀȰȴȰɇ ɅɆɃɇȰɁȰɈɃȿȻɇɀɃɉ
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
ȵɅȻȿɃȳȸɇ
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
x
………………………………………………….       (    )
ȰɆ. ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ:
……………….
ȰɆ. ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ:
……………….
ȰɆ. ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………….
ȴȸɀɃɇ:
……………….
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………….
ɁɃɀɃɇ:
……………….
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………….
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………….
Ɉʉ Ȱʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌ. …………………..ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅɹʆ......
ȸɀȵɆɃɀȸɁȻȰ
…..ȴȻȵɉȺɉɁɈ…..
………ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
Μαρούσι, 20 Μαρτίου 2019
Ο Υπουργός
ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΑΒΡΟΓΛΟΥ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος B’ 1201/10.04.2019
Ταχυδρομική Διεύθυνση: Καποδιστρίου 34, τ.κ. 10432, Αθήνα
ΤΗΛΕΦΩΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ: 210 5279000 - fax: 210 5279054
ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΣΗ ΚΟΙΝΟΥ
Πωλήσεις - Συνδρομές: (Ισόγειο, τηλ. 210 5279178 - 180)
Πληροφορίες: (Ισόγειο, Γρ. 3 και τηλεφ. κέντρο 210 5279000)
Παραλαβή Δημ. Ύλης: (Ισόγειο, τηλ. 210 5279167, 210 5279139)
Ωράριο για το κοινό: Δευτέρα ως Παρασκευή: 8:00 - 13:30
Ιστότοπος: www.et.gr
Πληροφορίες σχετικά με την λειτουργία
του ιστότοπου: helpdesk.et@et.gr
Αποστολή ψηφιακά υπογεγραμμένων
εγγράφων προς δημοσίευση στο ΦΕΚ:
webmaster.et@et.gr
Πληροφορίες για γενικό πρωτόκολλο
και αλληλογραφία: grammateia@et.gr
Το Εθνικό Τυπογραφείο αποτελεί δημόσια υπηρεσία υπαγόμενη στο Υπουργείο Διοικητικής Ανασυγκρότησης και έχει την ευθύνη τόσο για τη σύνταξη, διαχείριση, εκτύπωση και
κυκλοφορία των Φύλλων της Εφημερίδας της Κυβερνήσεως (ΦΕΚ), όσο και για την κάλυψη
των εκτυπωτικών - εκδοτικών αναγκών του δημοσίου και του ευρύτερου δημόσιου τομέα
(ν. 3469/2006/Α΄ 131 και π.δ. 29/2018/Α΄58).
1. ΦΥΛΛΟ ΤΗΣ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ (ΦΕΚ)
r Τα ΦΕΚ σε ηλεκτρονική μορφή διατίθενται δωρεάν στο www.et.gr, την επίσημη ιστοσελίδα του Εθνικού Τυπογραφείου. Όσα ΦΕΚ δεν έχουν ψηφιοποιηθεί και καταχωριστεί στην
ανωτέρω ιστοσελίδα, ψηφιοποιούνται και αποστέλλονται επίσης δωρεάν με την υποβολή αίτησης, για την οποία αρκεί η συμπλήρωση των αναγκαίων στοιχείων σε ειδική φόρμα στον
ιστότοπο www.et.gr.
r Τα ΦΕΚ σε έντυπη μορφή διατίθενται σε μεμονωμένα φύλλα είτε απευθείας από το Τμήμα Πωλήσεων και Συνδρομητών, είτε ταχυδρομικά με την αποστολή αιτήματος παραγγελίας
μέσω των ΚΕΠ, είτε με ετήσια συνδρομή μέσω του Τμήματος Πωλήσεων και Συνδρομητών.
Tο κόστος ενός ασπρόμαυρου ΦΕΚ από 1 έως 16 σελίδες είναι 1,00 €, αλλά για κάθε επιπλέον
οκτασέλιδο (ή μέρος αυτού) προ σαυξάνεται κατά 0,20 €. Το κόστος ενός έγχρωμου ΦΕΚ από
1 έως 16 σελίδες είναι 1,50 €, αλλά για κάθε επιπλέον οκτασέλιδο (ή μέρος αυτού) προσαυξάνεται κατά 0,30 €.  To τεύχος Α.Σ.Ε.Π. διατίθεται δωρεάν.
r Τρόποι αποστολής κειμένων προς δημοσίευση:
Α. Τα κείμενα προς δημοσίευση στο ΦΕΚ, από τις υπηρεσίες και τους φορείς του
δημο σίου, αποστέλλονται ηλεκτρονικά στη διεύθυνση webmaster.et@et.gr με χρήση
προηγμέ νης ψηφιακής υπογραφής και χρονοσήμανσης.
Β. Κατ’ εξαίρεση, όσοι πολίτες δεν διαθέτουν προηγμένη ψηφιακή υπογραφή μπορούν
είτε να αποστέλλουν ταχυδρομικά, είτε να καταθέτουν με εκπρόσωπό τους κείμενα προς
δημοσίευση εκτυπωμένα σε χαρτί στο Τμήμα Παραλαβής και Καταχώρισης Δημοσιευμάτων.
r Πληροφορίες, σχετικά με την αποστολή/κατάθεση εγγράφων προς δημοσίευση, την ημερήσια κυκλοφορία των Φ.Ε.Κ., με την πώληση των τευχών και με τους ισχύοντες τιμοκαταλό-
γους για όλες τις υπη ρεσίες μας, περιλαμβάνονται στoν ιστότοπο (www.et.gr). Επίσης μέσω
του ιστότοπου δίδονται πληροφορίες σχετικά με την πορεία δημοσίευσης των εγγράφων, με
βάση τον Κωδικό Αριθμό Δημοσιεύματος (ΚΑΔ). Πρόκειται για τον αριθμό που εκδίδει το Εθνικό Τυπογραφείο για όλα τα κείμενα που πληρούν τις προϋποθέσεις δημοσίευσης.
2. ΕΚΤΥΠΩΤΙΚΕΣ - ΕΚΔΟΤΙΚΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΣΙΟΥ
Το Εθνικό Τυπογραφείο ανταποκρινόμενο σε αιτήματα υπηρεσιών και φορέων του δημοσίου
αναλαμβάνει να σχεδιάσει και να εκτυπώσει έντυπα, φυλλάδια, βιβλία, αφίσες, μπλοκ, μηχανογραφικά έντυπα, φακέλους για κάθε χρήση, κ.ά.
Επίσης σχεδιάζει ψηφιακές εκδόσεις, λογότυπα και παράγει οπτικοακουστικό υλικό.
Πείτε μας τη γνώμη σας,
για να βελτιώσουμε τις υπηρεσίες μας,  συμπληρώνοντας την ειδική φόρμα στον ιστότοπό μας.
Πείτε μας τη γνώμη σας,

[Source: 20190201201.pdf | Tokens: 66476]