ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ
Αριθμ.   96806/Δ3
Καθορισμός του τύπου και του περιεχόμενου των
τίτλων των Σχολικών Μονάδων Ειδικής Αγωγής της
Δευτεροβάθμιας Επαγγελματικής Εκπαίδευσης.
Η ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΣ
ΠΑΙΔΕΙΑΣ, ΕΡΕΥΝΑΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ
Έχοντας υπόψη:
1. Τις διατάξεις:
α. της περ. γ της παρ. 1 του άρθρου 8 του ν. 3699/2008
(Α΄/199) «Ειδική Αγωγή και Εκπαίδευση ατόμων με αναπηρία» όπως αντικαταστάθηκε από την παρ. 4 του άρ-
θρου 48 του ν. 4415/2016 (Α΄/ 159), «Ρυθμίσεις για την
ελληνόγλωσση εκπαίδευση, τη διαπολιτισμική εκπαίδευση και άλλες διατάξεις»,
β. της παρ.3 του άρθρου 5, της παρ. 6 του άρθρου 6
του ν. 1566/1985 (Α’ 167) «Δομή και λειτουργία της πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης και άλλες
διατάξεις».
γ. Τις διατάξεις του ν. 4186 /2013 (Α΄/193) «Αναδιάρθρωση της Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης και λοιπές
διατάξεις», όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει.
δ. του άρθρου 66 του ν. 4386/2016 (Α΄ 83) «Ρυθμίσεις
για την έρευνα και άλλες διατάξεις»,
ε. τις περιπτ. α και β, της παρ. 15, του άρθρου 83 και
89 του ν. 4485/2017 (Α΄ 114) «Οργάνωση και λειτουργία
της ανώτατης εκπαίδευσης, ρυθμίσεις για την έρευνα
και άλλες διατάξεις»,
στ. του π.δ. 125/2016 (Α΄ 210) «Διορισμός Αντιπροέδρου της Κυβέρνησης, Υπουργών, Αναπληρωτών
Υπουργών και Υφυπουργών»,
ζ. του π.δ. 126/2016 (Α΄/211) «Περί σχολικού και διδακτικού έτους και της αξιολόγησης των μαθητών του
Γυμνασίου»
η. του π.δ. 18/2018 (Α΄ 31) «Οργανισμός του Υπουργείου Παιδείας, Έρευνας και Θρησκευμάτων»,
θ. του π.δ. 40/2018 (Α’ 76) «Αξιολόγηση των μαθητών
των ΕΠΑ.Λ. και των μαθητευόμενων του Μεταλυκειακού
Έτους-Τάξης Μαθητείας».
2. Την με αριθμ. 100575/Δ3/19-06-2017 (Β΄/2103)
υπουργ. απόφαση «Μετατροπή και μετονομασία των
υφιστάμενων σχολ. μονάδων σε Ενιαία Ειδικά Επαγγελματικά Γυμν.-Λύκεια και καθορισμός των τομέων και
ειδικοτήτων των Ενιαίων Ειδικών Επαγγελματικών Γυμνασίων – Λυκείων (ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ.-Λ).
3. Την με αριθμ. 10645/ΓΔ4/22-01-2018 (Β΄ 120) υπουργική απόφαση «Εγγραφές, μετεγγραφές, φοίτηση και
θέματα οργάνωσης της σχολικής ζωής στα σχολεία της
δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης» όπως τροποποιήθηκε
και ισχύει.
4. Την με αριθμ. 52935/Υ1/30-03-2018 (Β’ /1227) απόφαση του Πρωθυπουργού και του Υπ. Παιδείας, Έρευνας
και Θρησκευμάτων «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στην Υφυπουργό Παιδείας, Έρευνας και Θρησκευμάτων, Μερόπη
Τζούφη.»
5. Την με αριθμ. Φ.1/Γ/168/96053/Β1/11-06/2018 εισήγηση του Προϊσταμένου της Γενικής Διεύθυνσης Οικονο-
μικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Παιδείας, Έρευνας και
Θρησκευμάτων, ότι από την παρούσα δεν προκαλείται
δαπάνη εις βάρος του κρατικού προϋπολογισμού, αποφασίζουμε:
Καθορίζουμε τον τύπο και το περιεχόμενο των κάτωθι
τίτλων των Σχολικών Μονάδων Ειδικής Αγωγής της Δευτεροβάθμιας σύμφωνα με τα συνημμένα υποδείγματα
που αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα της απόφασης
αυτής.
1. Απολυτήριο Ειδικού Επαγγελματικού Λυκείου
2. Αποδεικτικό Απόλυσης Ειδικού Επαγγελματικού
Λυκείου
3. Πτυχίο Ειδικού Επαγγελματικού Λυκείου
4. Αποδεικτικό Πτυχίου Ειδικού Επαγγελματικού Λυκείου
5. Πιστοποιητικό Σπουδών Ειδικού Επαγγελματικού
Λυκείου
6. Αποδεικτικό Σπουδών Α΄ Τάξης Ειδικού Επαγγελματικού Λυκείου
7. Αποδεικτικό Σπουδών Β΄ Τάξης Ειδικού Επαγγελματικού Λυκείου
8. Αποδεικτικό Σπουδών Γ΄ Τάξης Ειδικού Επαγγελματικού Λυκείου
9. Αποδεικτικό Σπουδών Δ΄ Τάξης Ειδικού Επαγγελματικού Λυκείου
10. Απολυτήριο Λυκείου Ενιαίου Ειδικού Επαγγελματικού Γυμνασίου-Λυκείου (ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α
ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ
E
13 Ιουνίου 2018
ΤΕΥΧΟΣ  ΔΕΥΤΕΡΟ
Αρ. Φύλλου 2215
VARVARA ZACHARAKI
EEST
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
11. Αποδεικτικό Απόλυσης Λυκείου Ενιαίου Ειδικού
Επαγγελματικού Γυμνασίου-Λυκείου (ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
12. Πτυχίο Λυκείου Ενιαίου Ειδικού Επαγγελματικού
Γυμνασίου-Λυκείου (ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
13. Αποδεικτικό Πτυχίου Λυκείου Ενιαίου Ειδικού
Επαγγελματικού Γυμνασίου-Λυκείου (ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
14. Πιστοποιητικό Σπουδών Λυκείου Ενιαίου Ειδικού
Επαγγελματικού Γυμνασίου-Λυκείου (ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
15. Αποδεικτικό Σπουδών Α΄ Τάξης Λυκείου Ενιαίου Ειδικού Επαγγελματικού Γυμνασίου-Λυκείου (ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
16. Αποδεικτικό Σπουδών Β΄ Τάξης Λυκείου Ενιαίου Ειδικού Επαγγελματικού Γυμνασίου-Λυκείου (ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
17. Αποδεικτικό Σπουδών Γ΄ Τάξης Λυκείου Ενιαίου Ειδικού Επαγγελματικού Γυμνασίου-Λυκείου (ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
18. Αποδεικτικό Σπουδών Δ΄ Τάξης Λυκείου Ενιαίου Ειδικού Επαγγελματικού Γυμνασίου-Λυκείου (ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
19. Απολυτήριο Ειδικού Επαγγελματικού Γυμνασίου
20. Αποδεικτικό Απόλυσης Ειδικού Επαγγελματικού
Γυμνασίου
21. Πιστοποιητικό Σπουδών Ειδικού Επαγγελματικού
Γυμνασίου
22. Αποδεικτικό Σπουδών Α΄ Τάξης Ειδικού Επαγγελματικού Γυμνασίου
23. Αποδεικτικό Σπουδών Β΄ Τάξης Ειδικού Επαγγελματικού Γυμνασίου
24. Αποδεικτικό Σπουδών Γ΄ Τάξης Ειδικού Επαγγελματικού Γυμνασίου
25. Αποδεικτικό Σπουδών Δ΄ Τάξης Ειδικού Επαγγελματικού Γυμνασίου
26. Απολυτήριο Γυμνασίου Ενιαίου Ειδικού Επαγγελματικού Γυμνασίου-Λυκείου (ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
27. Αποδεικτικό Απόλυσης Γυμνασίου Ενιαίου Ειδικού
Επαγγελματικού Γυμνασίου-Λυκείου (ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
28. Πιστοποιητικό Σπουδών Γυμνασίου Ενιαίου Ειδικού
Επαγγελματικού Γυμνασίου-Λυκείου (ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
29. Αποδεικτικό Σπουδών Α΄ Τάξης Γυμνασίου Ενιαίου Ειδικού Επαγγελματικού Γυμνασίου-Λυκείου
(ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
30. Αποδεικτικό Σπουδών Β΄ Τάξης Γυμνασίου Ενιαίου Ειδικού Επαγγελματικού Γυμνασίου-Λυκείου
(ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
31. Αποδεικτικό Σπουδών Γ΄ Τάξης Γυμνασίου Ενιαίου Ειδικού Επαγγελματικού Γυμνασίου-Λυκείου
(ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
32. Αποδεικτικό Σπουδών Δ΄ Τάξης Γυμνασίου Ενιαίου Ειδικού Επαγγελματικού Γυμνασίου-Λυκείου
(ΕΝ.Ε.Ε.ΓΥ-Λ)
33. Απολυτήριο Εργαστηρίου Ειδικής Επαγγελματικής
Εκπαίδευσης (Ε.Ε.Ε.ΕΚ.)
34. Αποδεικτικό Απόλυσης Εργαστηρίου Ειδικής Επαγγελματικής Εκπαίδευσης (Ε.Ε.Ε.ΕΚ.)
35. Πιστοποιητικό Σπουδών Εργαστηρίου Ειδικής
Επαγγελματικής Εκπαίδευσης (Ε.Ε.Ε.ΕΚ.)
36. Αποδεικτικό Σπουδών Α΄ Τάξης Εργαστηρίου Ειδικής Επαγγελματικής Εκπαίδευσης (Ε.Ε.Ε.ΕΚ.)
37. Αποδεικτικό Σπουδών Β΄ Τάξης Εργαστηρίου Ειδικής Επαγγελματικής Εκπαίδευσης (Ε.Ε.Ε.ΕΚ.)
38. Αποδεικτικό Σπουδών Γ΄ Τάξης Εργαστηρίου Ειδικής Επαγγελματικής Εκπαίδευσης (Ε.Ε.Ε.ΕΚ.)
39. Αποδεικτικό Σπουδών Δ΄ Τάξης Εργαστηρίου Ειδικής Επαγγελματικής Εκπαίδευσης (Ε.Ε.Ε.ΕΚ.)
40. Αποδεικτικό Σπουδών Ε΄ Τάξης Εργαστηρίου Ειδικής Επαγγελματικής Εκπαίδευσης (Ε.Ε.Ε.ΕΚ.)
41. Αποδεικτικό Σπουδών ΣΤ΄ Τάξης Εργαστηρίου Ειδικής Επαγγελματικής Εκπαίδευσης (Ε.Ε.Ε.ΕΚ.)
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
(Ɉʉ ʋɲʌʊʆ ɲʋʉʏɸʄɸʀ ʏʀʏʄʉ ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴ.ȵ. ʏʉʐ ʆ. 4186/2013, ʊʋʘʎ ɿʍʖʑɸɿ)
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
Ȱ Ʌ Ƀ ȿ ɉ Ɉ ȸ Ɇ Ȼ Ƀ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ……………………….……
……………………………………………………………………………… ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ ……………….….……………………………………………………………
ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ
(Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʊʄʐʍɻʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ Ȱʋʉʄʐʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ
…………………..…………….……………………………… (……..…..).
ȳ.ɀ.Ƀ.* ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴ’ Ɉɳʇɻʎ: ……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȵȻȴȻȾɃɈȸɈȰɇ
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
(Ɉʉ ʋɲʌʊʆ ɲʋʉʏɸʄɸʀ ʏʀʏʄʉ ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴ.ȵ. ʏʉʐ ʆ. 4186/2013, ʊʋʘʎ ɿʍʖʑɸɿ)
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ȰɅɃȿɉɇȸɇ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ……………………….……
……………………………………………………………………………… ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ ……………….….……………………………………………………………
ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ
(Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʊʄʐʍɻʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ Ȱʋʉʄʐʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ
…………………..…………….……………………………… (……..…..).
ȳ.ɀ.Ƀ.* ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴ’ Ɉɳʇɻʎ: ……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȵȻȴȻȾɃɈȸɈȰɇ
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
ɇʏʉ ʊʆʉʅɲ ʏ…. ɿɷʀ…. ɹʖɸɿ ɸʃɷʉɽɸʀ Ȱʋʉʄʐʏɼʌɿʉ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ……./…………….……..…...
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
Ʌ Ɉ ɉ ɍ Ȼ Ƀ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ
……………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʉʄʉʃʄɼʌʘʍɸ ʏɻ ʔʉʀʏɻʍɼ ʏʉʐ/ʏɻʎ ʃɲʏɳ ʏʉ
ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-...... ʍʏɻʆ Ɉɸʏɳʌʏɻ (ȴʚ) ʏɳʇɻ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ, ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ
ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ …………………………………………………………………………………………
ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ ………………………………………...……………….………………………………, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ
(Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʉʄʑʍɸʘʎ, ʅɸ Ȳɲɽʅʊ Ʌʏʐʖʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ (ȳ.ɀ.Ƀ. ɸʏɼʍɿɲ
ɸʋʀɷʉʍɻʎ ʅɲɽɻʅɳʏʘʆ ɸɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ȳ’ ʃɲɿ ȴ’ ʏɳʇɸʘʆ) …………………………………..…………….……………………………… (……..…..).
Ƀ ʋɲʌʙʆ ʏʀʏʄʉʎ ɸʋɹʖɸɿ ɽɹʍɻ Ʌʏʐʖʀʉʐ ɸɿɷʀʃɸʐʍɻʎ ʅɸ ɸʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɳ ɷɿʃɲɿʙʅɲʏɲ 4, ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 12 ʏʉʐ ʆ.4186/2013 (Ȱʚ/193), ʊʋʘʎ
ɲʆʏɿʃɲʏɲʍʏɳɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏɻʆ ʋɲʌ. 5 ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 72 ʏʉʐ ʆ. 4310/2014 (Ȱ’/258).
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɅɈɉɍȻɃɉ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ
……………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʉʄʉʃʄɼʌʘʍɸ ʏɻ ʔʉʀʏɻʍɼ ʏʉʐ/ʏɻʎ ʃɲʏɳ ʏʉ
ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-...... ʍʏɻʆ Ɉɸʏɳʌʏɻ (ȴʚ) ʏɳʇɻ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ, ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ
ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ …………………………………………………………………………………………
ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ ………………………………………...……………….………………………………, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ
(Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʉʄʑʍɸʘʎ, ʅɸ Ȳɲɽʅʊ Ʌʏʐʖʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ (ȳ.ɀ.Ƀ. ɸʏɼʍɿɲ
ɸʋʀɷʉʍɻʎ ʅɲɽɻʅɳʏʘʆ ɸɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ȳ’ ʃɲɿ ȴ’ ʏɳʇɸʘʆ) …………………………………..…………….……………………………… (……..…..).
Ƀ ʋɲʌʙʆ ʏʀʏʄʉʎ ɸʋɹʖɸɿ ɽɹʍɻ Ʌʏʐʖʀʉʐ ɸɿɷʀʃɸʐʍɻʎ ʅɸ ɸʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɳ ɷɿʃɲɿʙʅɲʏɲ 4, ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 12 ʏʉʐ ʆ.4186/2013 (Ȱʚ/193), ʊʋʘʎ
ɲʆʏɿʃɲʏɲʍʏɳɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏɻʆ ʋɲʌ. 5 ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 72 ʏʉʐ ʆ. 4310/2014 (Ȱ’/258).
ɇʏʉ ʊʆʉʅɲ ʏ…. ɿɷʀ…. ɹʖɸɿ ɸʃɷʉɽɸʀ Ʌʏʐʖʀʉ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ……./…………….……..…...
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ɅȻɇɈɃɅɃȻȸɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ɶʌɳʔʏɻʃɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-….... ʍʏɻ(ʆ)
……………….. (….’) ʏɳʇɻ ʏʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ …………………………..………………….……
………………………………………………………………………ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ ……………….….…………………………………………………………… ʃɲɿ
ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ʏɳʇɻʎ ɲʐʏɼʎ ʅɹʖʌɿ ...../……/…….
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʍɸ ʃɳɽɸ ʅɳɽɻʅɲ ʅɹʖʌɿ ʏɻʆ ɲʆʘʏɹʌʘ ɻʅɸʌʉʅɻʆʀɲ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰ
Ȱ’ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
Ȳ’ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
Ƀʄʉɶʌɳʔʘʎ
Ȱʌɿɽʅɻʏɿʃɳ
Ƀʄʉɶʌɳʔʘʎ
Ȱʌɿɽʅɻʏɿʃɳ
Ɉʉ ʋɲʌʊʆ ʋɿʍʏʉʋʉɿɻʏɿʃʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻʆ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ  Ȱʚ ɈȰɂȸɇ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ……………………….……
……………………………………………………………………………… ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ ……………….….……………………………………………………………
ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ
(Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ.   ……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ȱ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȵȻȴȻȾɃɈȸɈȰɇ
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ.  ………………. ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʊʅɸʆ…
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ  Ȳʚ ɈȰɂȸɇ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴɸʐʏɹʌɲʎ (Ȳ’) ʏɳʇɻʎ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ……………………….……
……………………………………………………………………………… ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ ……………….….……………………………………………………………
ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ
(Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ.   ……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ  Ȳ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȵȻȴȻȾɃɈȸɈȰɇ
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ.  ………………. ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʊʅɸʆ…
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ  ȳʚ ɈȰɂȸɇ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɲʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ……………………….……
……………………………………………………………………………… ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ ……………….….……………………………………………………………
ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ
……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʊʄʐʍɻʎ.
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ  ȴ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȵȻȴȻȾɃɈȸɈȰɇ
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ.  ………………. ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʊʅɸʆ…
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȿɉȾȵȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ  ȴʚ ɈȰɂȸɇ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȿʐʃɸʀʉʐ ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ……………………….……
……………………………………………………………………………… ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ ……………….….……………………………………………………………
ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ
……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʊʄʐʍɻʎ.
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ  ȴ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȵȻȴȻȾɃɈȸɈȰɇ
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ.  ………………. ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʊʅɸʆ…
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
(Ɉʉ ʋɲʌʊʆ ɲʋʉʏɸʄɸʀ ʏʀʏʄʉ ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴ.ȵ. ʏʉʐ ʆ. 4186/2013, ʊʋʘʎ ɿʍʖʑɸɿ)
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
Ȱ Ʌ Ƀ ȿ ɉ Ɉ ȸ Ɇ Ȼ Ƀ
ȿɉȾȵȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ʏʉʐ ȿʐʃɸʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ (ȿʐʃɸʀʉʐ
ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ.) ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ……………………….………..……………………………………………………………………………… ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ
…………….….…………………………………………………………… ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ,
ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʊʄʐʍɻʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ
Ȱʋʉʄʐʏɻʌʀʉʐ ȿʐʃɸʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ …………………………………..………………..
………………………. (……..…..).
ȳ.ɀ.Ƀ.* ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴ’ Ɉɳʇɻʎ: ……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȵȻȴȻȾɃɈȸɈȰɇ
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
(Ɉʉ ʋɲʌʊʆ ɲʋʉʏɸʄɸʀ ʏʀʏʄʉ ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴ.ȵ. ʏʉʐ ʆ. 4186/2013, ʊʋʘʎ ɿʍʖʑɸɿ)
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ȰɅɃȿɉɇȸɇ
ȿɉȾȵȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ʏʉʐ ȿʐʃɸʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ (ȿʐʃɸʀʉʐ
ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ.) ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ……………………….………..……………………………………………………………………………… ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ
…………….….…………………………………………………………… ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ,
ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʊʄʐʍɻʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ
Ȱʋʉʄʐʏɻʌʀʉʐ ȿʐʃɸʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ …………………………………..………………..
………………………. (……..…..).
ȳ.ɀ.Ƀ.* ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴ’ Ɉɳʇɻʎ: ……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȵȻȴȻȾɃɈȸɈȰɇ
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
ɇʏʉ ʊʆʉʅɲ ʏ…. ɿɷʀ…. ɹʖɸɿ ɸʃɷʉɽɸʀ Ȱʋʉʄʐʏɼʌɿʉ ȿʐʃɸʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ ʅɸ ɲʌ.
ʋʌʘʏ. ……./…………….……..…....
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
Ʌ Ɉ ɉ ɍ Ȼ Ƀ
ȿɉȾȵȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ʏʉʐ ȿʐʃɸʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ (ȿʐʃɸʀʉʐ
ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ.) ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ
…………………………………………………………………………………………………….. ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ ……………………………………...……………….,
ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʉʄʑʍɸʘʎ, ʅɸ Ȳɲɽʅʊ Ʌʏʐʖʀʉʐ ȿʐʃɸʀʉʐ
ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ (ȳ.ɀ.Ƀ. ɸʏɼʍɿɲ ɸʋʀɷʉʍɻʎ ʅɲɽɻʅɳʏʘʆ ɸɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ȳ’ ʃɲɿ ȴ’
ʏɳʇɸʘʆ) …………………………………..…………….……………………………… (……..…..).
Ƀ ʋɲʌʙʆ ʏʀʏʄʉʎ ɸʋɹʖɸɿ ɽɹʍɻ Ʌʏʐʖʀʉʐ ɸɿɷʀʃɸʐʍɻʎ ʅɸ ɸʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɳ ɷɿʃɲɿʙʅɲʏɲ 4, ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 12 ʏʉʐ ʆ.4186/2013 (Ȱʚ/193), ʊʋʘʎ
ɲʆʏɿʃɲʏɲʍʏɳɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏɻʆ ʋɲʌ. 5 ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 72 ʏʉʐ ʆ. 4310/2014 (Ȱ’/258).
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɅɈɉɍȻɃɉ
ȿɉȾȵȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ʏʉʐ ȿʐʃɸʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ (ȿʐʃɸʀʉʐ
ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ.) ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ
…………………………………………………………………………………………………….. ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ ……………………………………...……………….,
ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʉʄʑʍɸʘʎ, ʅɸ Ȳɲɽʅʊ Ʌʏʐʖʀʉʐ ȿʐʃɸʀʉʐ
ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ (ȳ.ɀ.Ƀ. ɸʏɼʍɿɲ ɸʋʀɷʉʍɻʎ ʅɲɽɻʅɳʏʘʆ ɸɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ȳ’ ʃɲɿ ȴ’
ʏɳʇɸʘʆ) …………………………………..…………….……………………………… (……..…..).
Ƀ ʋɲʌʙʆ ʏʀʏʄʉʎ ɸʋɹʖɸɿ ɽɹʍɻ Ʌʏʐʖʀʉʐ ɸɿɷʀʃɸʐʍɻʎ ʅɸ ɸʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɳ ɷɿʃɲɿʙʅɲʏɲ 4, ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 12 ʏʉʐ ʆ.4186/2013 (Ȱʚ/193), ʊʋʘʎ
ɲʆʏɿʃɲʏɲʍʏɳɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏɻʆ ʋɲʌ. 5 ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 72 ʏʉʐ ʆ. 4310/2014 (Ȱ’/258).
ɇʏʉ ʊʆʉʅɲ ʏ…. ɿɷʀ…. ɹʖɸɿ ɸʃɷʉɽɸʀ Ʌʏʐʖʀʉ ȿʐʃɸʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ ʅɸ ɲʌ.
ʋʌʘʏ. ……./…………….……..…...
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ɅȻɇɈɃɅɃȻȸɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ
ȿɉȾȵȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ɶʌɳʔʏɻʃɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-….... ʍʏɻ(ʆ)
……………….. (….’) ʏɳʇɻ ʏʉʐ ȿʐʃɸʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ (ȿʐʃɸʀʉʐ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ.)
ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ……………………….………..……………………………………………………………………………… ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ …………………….
….………………………………………… ʃɲɿ ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ʏɳʇɻʎ ɲʐʏɼʎ ʅɹʖʌɿ ...../……/…….
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʍɸ ʃɳɽɸ ʅɳɽɻʅɲ ʅɹʖʌɿ ʏɻʆ ɲʆʘʏɹʌʘ ɻʅɸʌʉʅɻʆʀɲ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰ
Ȱ’ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
Ȳ’ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
Ƀʄʉɶʌɳʔʘʎ
Ȱʌɿɽʅɻʏɿʃɳ
Ƀʄʉɶʌɳʔʘʎ
Ȱʌɿɽʅɻʏɿʃɳ
Ɉʉ ʋɲʌʊʆ ʋɿʍʏʉʋʉɿɻʏɿʃʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻʆ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ Ȱ’ ɈȰɂȸɇ
ȿɉȾȵȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ʌʌʙʏɻʎ (Ȱ’) ʏɳʇɻʎ ʏʉʐ ȿʐʃɸʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ (ȿʐʃɸʀʉʐ
ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ.) ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ……………………….………..……………………………………………………………………………… ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ
…………….….…………………………………………………………… ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ,
ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ.
……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ȱ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȵȻȴȻȾɃɈȸɈȰɇ
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ Ȳ’ ɈȰɂȸɇ
ȿɉȾȵȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉʌʀʏɻʎ (ȳ’) ʏɳʇɻʎ ʏʉʐ ȿʐʃɸʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ (ȿʐʃɸʀʉʐ
ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ.) ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ……………………….………..……………………………………………………………………………… ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ
…………….….…………………………………………………………… ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ,
ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ.
……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȳ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȵȻȴȻȾɃɈȸɈȰɇ
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ ȳ’ ɈȰɂȸɇ
ȿɉȾȵȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉʌʀʏɻʎ (ȳ’) ʏɳʇɻʎ ʏʉʐ ȿʐʃɸʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ (ȿʐʃɸʀʉʐ
ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ.) ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ……………………….………..……………………………………………………………………………… ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ
…………….….…………………………………………………………… ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ,
ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ.
……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȳ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȵȻȴȻȾɃɈȸɈȰɇ
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȿɉȾȵȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ ȴ’ ɈȰɂȸɇ
ȿɉȾȵȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ʏʉʐ ȿʐʃɸʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ (ȿʐʃɸʀʉʐ
ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.-ȿ.) ʏɻʎ ȵɿɷɿʃʊʏɻʏɲʎ ……………………….………..……………………………………………………………………………… ʏʉʐ Ɉʉʅɹɲ
…………….….…………………………………………………………… ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ɷɸʆ
ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʊʄʐʍɻʎ.
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȳȵɁȻȾȸɇ ɅȰȻȴȵȻȰɇ
ɀȰȺȸɀȰɈȰ ȵȻȴȻȾɃɈȸɈȰɇ
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
x ………………………………………………………………………………
………………………….………………………….……………………... (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȳɉɀɁȰɇȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
Ȱ Ʌ Ƀ ȿ ɉ Ɉ ȸ Ɇ Ȼ Ƀ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-…....
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ
ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʉʄʑʍɸʘʎ, ʅɸ
ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ Ȱʋʉʄʐʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ …………………..…………….……………………… (……..…..).
ȳ.ɀ.Ƀ.* ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴ’ Ɉɳʇɻʎ: ……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
Ɂɸʉɸʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (Ȱɶɶʄɿʃɳ)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
Ɉɸʖʆʉʄʉɶʀɲ & Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȼʍʏʉʌʀɲ
Ʌʉʄɿʏɿʍʅʊʎ & ȴʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ & Ʌʉʄɿʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȳɉɀɁȰɇȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ȰɅɃȿɉɇȸɇ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ……………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
……………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
……………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
……………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
……………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-…....
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ
ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʉʄʑʍɸʘʎ, ʅɸ
ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ Ȱʋʉʄʐʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ …………………..…………….……………………… (……..…..).
ȳ.ɀ.Ƀ.* ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴ’ Ɉɳʇɻʎ: ……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
Ɂɸʉɸʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (Ȱɶɶʄɿʃɳ)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
Ɉɸʖʆʉʄʉɶʀɲ & Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȼʍʏʉʌʀɲ
Ʌʉʄɿʏɿʍʅʊʎ & ȴʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ & Ʌʉʄɿʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɇʏʉ ʊʆʉʅɲ ʏ…. ɿɷʀ…. ɹʖɸɿ ɸʃɷʉɽɸʀ Ȱʋʉʄʐʏɼʌɿʉ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ……./…………….……...
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȳɉɀɁȰɇȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ɅȻɇɈɃɅɃȻȸɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ɶʌɳʔʏɻʃɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-….... ʍʏɻ(ʆ)
……………….. (….’) ʏɳʇɻ ʏʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ʃɲɿ ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ʏɳʇɻʎ ɲʐʏɼʎ
ʅɹʖʌɿ ...../……/…….
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʍɸ ʃɳɽɸ ʅɳɽɻʅɲ ʅɹʖʌɿ ʏɻʆ ɲʆʘʏɹʌʘ ɻʅɸʌʉʅɻʆʀɲ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰ
Ȱ’ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
Ȳ’ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
Ƀʄʉɶʌɳʔʘʎ
Ȱʌɿɽʅɻʏɿʃɳ
Ƀʄʉɶʌɳʔʘʎ
Ȱʌɿɽʅɻʏɿʃɳ
Ɉʉ ʋɲʌʊʆ ʋɿʍʏʉʋʉɿɻʏɿʃʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻʆ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȳɉɀɁȰɇȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ  ɇɅɃɉȴɏɁ  Ȱʚ ɈȰɂȸɇ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-…....
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ʌʌʙʏɻʎ (Ȱ’) ʏɳʇɻʎ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ
ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ….....
ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. ……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ  Ȱ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
Ɂɸʉɸʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (Ȱɶɶʄɿʃɳ)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
Ɉɸʖʆʉʄʉɶʀɲ & Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ƀɿʃɿɲʃɼ Ƀɿʃʉʆʉʅʀɲ
Ʌʉʄɿʏɿʍʅʊʎ & ȴʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ.  ………………. ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʊʅɸʆ…
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȳɉɀɁȰɇȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ  ɇɅɃɉȴɏɁ  Ȳʚ ɈȰɂȸɇ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-…....
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴɸʐʏɹʌɲʎ (Ȳ’) ʏɳʇɻʎ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ
ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ….....
ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. ……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ȳ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
Ɂɸʉɸʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (Ȱɶɶʄɿʃɳ)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ɉɸʖʆʉʄʉɶʀɲ & Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
Ʌʉʄɿʏɿʍʅʊʎ & ȴʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ.  ………………. ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʊʅɸʆ…
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȳɉɀɁȰɇȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ  ɇɅɃɉȴɏɁ  ȳʚ ɈȰɂȸɇ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-…....
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉʌʀʏɻʎ (ȳ’) ʏɳʇɻʎ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ
ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ….....
ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. ……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȳ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
Ɂɸʉɸʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (Ȱɶɶʄɿʃɳ)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
Ɉɸʖʆʉʄʉɶʀɲ & Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȼʍʏʉʌʀɲ
Ʌʉʄɿʏɿʍʅʊʎ & ȴʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ ʃɲɿ Ʌʉʄɿʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ.  ………………. ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʊʅɸʆ…
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵȻȴȻȾɃ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃ ȳɉɀɁȰɇȻɃ ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ  ɇɅɃɉȴɏɁ  ȴʚ ɈȰɂȸɇ
ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ
(ʏɻʎ ʐʋʉʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɸɸ) ʏɻʎ ʋɸʌʀʋʏʘʍɻʎ ɷ) ʏɻʎ ʋɲʌɲɶʌɳʔʉʐ ʋɲʌ. 5ɷ) ʏʉʐ ɳʌɽʌʉʐ 48 ʏʉʐ ʆ. 4415/2016 (Ȱ/159))
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-…....
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ
ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ…..... ɲʋʊʄʐʍɻʎ.
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
Ɂɸʉɸʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (Ȱɶɶʄɿʃɳ)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
Ɉɸʖʆʉʄʉɶʀɲ & Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȼʍʏʉʌʀɲ
Ʌʉʄɿʏɿʍʅʊʎ & ȴʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ ʃɲɿ Ʌʉʄɿʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ.  ………………. ɲʀʏɻʍɻ ʏ….. ɸʆɷɿɲʔɸʌʊʅɸʆ…
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȳɉɀɁȰɇȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȳɉɀɁȰɇȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
Ȱ Ʌ Ƀ ȿ ɉ Ɉ ȸ Ɇ Ȼ Ƀ
ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ʏʉʐ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ
(ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.ȿ.) ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ
ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʊʄʐʍɻʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ Ȱʋʉʄʐʏɻʌʀʉʐ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ
ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ …………………………………………………… …………………..………………. (……..…..).
ȳ.ɀ.Ƀ.* ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴ’ Ɉɳʇɻʎ: ……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
Ɂɸʉɸʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (Ȱɶɶʄɿʃɳ)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
Ɉɸʖʆʉʄʉɶʀɲ & Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȼʍʏʉʌʀɲ
Ʌʉʄɿʏɿʍʅʊʎ & ȴʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ & Ʌʉʄɿʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȳɉɀɁȰɇȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȳɉɀɁȰɇȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ȰɅɃȿɉɇȸɇ
ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ʏʉʐ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ
(ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.ȿ.) ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ
ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʊʄʐʍɻʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ Ȱʋʉʄʐʏɻʌʀʉʐ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ
ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ …………………………………..……………….. ………………………. (……..…..).
ȳ.ɀ.Ƀ.* ɲʋʊʄʐʍɻʎ ȴ’ Ɉɳʇɻʎ: ……..……..………..………………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
Ɂɸʉɸʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (Ȱɶɶʄɿʃɳ)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
Ɉɸʖʆʉʄʉɶʀɲ & Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȼʍʏʉʌʀɲ
Ʌʉʄɿʏɿʍʅʊʎ & ȴʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ & Ʌʉʄɿʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɇʏʉ ʊʆʉʅɲ ʏ…. ɿɷʀ…. ɹʖɸɿ ɸʃɷʉɽɸʀ Ȱʋʉʄʐʏɼʌɿʉ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ ʅɸ
ɲʌ. ʋʌʘʏ. ……./…………….……..…....
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȳɉɀɁȰɇȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȳɉɀɁȰɇȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ɅȻɇɈɃɅɃȻȸɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ
ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ɶʌɳʔʏɻʃɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-….... ʍʏɻ(ʆ)
……………….. (….’) ʏɳʇɻ ʏʉʐ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ (ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ
ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.ȿ.) ʃɲɿ ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ʏɳʇɻʎ ɲʐʏɼʎ ʅɹʖʌɿ ...../……/…….
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʍɸ ʃɳɽɸ ʅɳɽɻʅɲ ʅɹʖʌɿ ʏɻʆ ɲʆʘʏɹʌʘ ɻʅɸʌʉʅɻʆʀɲ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰ
Ȱ’ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
Ȳ’ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
Ƀʄʉɶʌɳʔʘʎ
Ȱʌɿɽʅɻʏɿʃɳ
Ƀʄʉɶʌɳʔʘʎ
Ȱʌɿɽʅɻʏɿʃɳ
Ɉʉ ʋɲʌʊʆ ʋɿʍʏʉʋʉɿɻʏɿʃʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻʆ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȳɉɀɁȰɇȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȳɉɀɁȰɇȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ  Ȱʚ ɈȰɂȸɇ
ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ʌʌʙʏɻʎ (Ȱ’) ʏɳʇɻʎ ʏʉʐ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ
(ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.ȿ.) ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ
ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. ……..……..………..………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ȱ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
Ɂɸʉɸʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (Ȱɶɶʄɿʃɳ)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
Ɉɸʖʆʉʄʉɶʀɲ & Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ƀɿʃɿɲʃɼ Ƀɿʃʉʆʉʅʀɲ
Ʌʉʄɿʏɿʍʅʊʎ & ȴʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȳɉɀɁȰɇȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȳɉɀɁȰɇȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ  Ȳʚ ɈȰɂȸɇ
ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴɸʐʏɹʌɲʎ (Ȳ’) ʏɳʇɻʎ ʏʉʐ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ
(ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.ȿ.) ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ
ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. ……..……..………..………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ȳ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
Ɂɸʉɸʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (Ȱɶɶʄɿʃɳ)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ɉɸʖʆʉʄʉɶʀɲ & Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
Ʌʉʄɿʏɿʍʅʊʎ & ȴʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȼʍʏʉʌʀɲ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȳɉɀɁȰɇȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȳɉɀɁȰɇȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ  ȳʚ ɈȰɂȸɇ
ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉʌʀʏɻʎ (ȳ’) ʏɳʇɻʎ ʏʉʐ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ
(ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.ȿ.) ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ
ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. ……..……..………..………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȳ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
Ɂɸʉɸʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (Ȱɶɶʄɿʃɳ)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
Ɉɸʖʆʉʄʉɶʀɲ & Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȼʍʏʉʌʀɲ
Ʌʉʄɿʏɿʍʅʊʎ & ȴʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ ʃɲɿ Ʌʉʄɿʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȳɉɀɁȰɇȻɃ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
ȳɉɀɁȰɇȻɃ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.ȿ. ……………………...……………………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ  ȴ’ ɈȰɂȸɇ
ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ ȵɁȻȰȻɃɉ ȵȻȴȻȾɃɉ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾɃɉ ȳɉɀɁȰɇȻɃɉ-ȿɉȾȵȻɃɉ
(ʏɻʎ ɉ.Ȱ. 100575/ȴ3/ 15-06-2017 ʏʉʐ ɉɅ.Ʌ.ȵ.Ⱥ., ɌȵȾ 2103/ʏ.Ȳ’)
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ: ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ʏʉʐ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵʆɿɲʀʉʐ ȵɿɷɿʃʉʑ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃʉʑ ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ-ȿʐʃɸʀʉʐ
(ȳʐʅʆɲʍʀʉʐ ȵɁ.ȵ.ȵ.ȳɉ.ȿ.) ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ
ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ɲʋʊʄʐʍɻʎ.
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʏ… ʍʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ȴ’ ʏɳʇɻʎ ɸʀʆɲɿ:
Ɂɸʉɸʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
Ⱥʌɻʍʃɸʐʏɿʃɳ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȱʌʖɲʀɲ ȵʄʄɻʆɿʃɼ ȳʄʙʍʍɲ & ȳʌɲʅʅɲʏɸʀɲ
ɂɹʆɻ ȳʄʙʍʍɲ (Ȱɶɶʄɿʃɳ)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɍʐʍɿʃɹʎ ȵʋɿʍʏɼʅɸʎ
Ɉɸʖʆʉʄʉɶʀɲ & Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ȼʍʏʉʌʀɲ
Ʌʉʄɿʏɿʍʅʊʎ & ȴʌɲʍʏɻʌɿʊʏɻʏɸʎ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ ʃɲɿ Ʌʉʄɿʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ. ………………………...…………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
Ȱ Ʌ Ƀ ȿ ɉ Ɉ ȸ Ɇ Ȼ Ƀ
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃɉ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  ………….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ  ȶʃʏɻʎ (ɇɈ’) ʏɳʇɻʎ ȵʌɶɲʍʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃɼʎ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼʎ ȵʃʋɲʀɷɸʐʍɻʎ (ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ.)  ʅɸ ɸʇɸɿɷʀʃɸʐʍɻ
ʍʏʉ ɸʌɶɲʍʏɼʌɿʉ …………………………………………………..………….…………………………………………………….. ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ
ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ....
ɲʋʉʄʑʍɸʘʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ Ȱʋʉʄʐʏɻʌʀʉʐ ȵʌɶɲʍʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃɼʎ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼʎ ȵʃʋɲʀɷɸʐʍɻʎ (ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ.)
………………..…………….……………………………. (……..…..).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʃɲʏɳ ʅɳɽɻʅɲ ɸʀʆɲɿ:
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ ɸʇɸɿɷʀʃɸʐʍɻʎ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ȳʄʙʍʍɲ
Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ & ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀʉʐʍɿʃɼ
Ȱɿʍɽɻʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ƀ ʋɲʌʙʆ ʏʀʏʄʉʎ ɸʋɹʖɸɿ ɽɹʍɻ ʋɿʍʏʉʋʉʀɻʍɻʎ ʉʄʉʃʄɼʌʘʍɻʎ ʏɻʎ ʐʋʉʖʌɸʘʏɿʃɼʎ ɸʃʋɲʀɷɸʐʍɻʎ.
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ. ………………………...…………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ȰɅɃȿɉɇȸɇ
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃɉ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  ………….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ  ȶʃʏɻʎ (ɇɈ’) ʏɳʇɻʎ ȵʌɶɲʍʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃɼʎ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼʎ ȵʃʋɲʀɷɸʐʍɻʎ (ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ.)  ʅɸ ɸʇɸɿɷʀʃɸʐʍɻ
ʍʏʉ ɸʌɶɲʍʏɼʌɿʉ …………………………………………………..………….…………………………………………………….. ʃɲɿ ɲʔʉʑ ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ
ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ (Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ....
ɲʋʉʄʑʍɸʘʎ, ʅɸ ȳɸʆɿʃʊ Ȳɲɽʅʊ Ȱʋʉʄʐʏɻʌʀʉʐ ȵʌɶɲʍʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃɼʎ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼʎ ȵʃʋɲʀɷɸʐʍɻʎ (ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ.)
………………..…………….……………………………. (……..…..).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʃɲʏɳ ʅɳɽɻʅɲ ɸʀʆɲɿ:
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ ɸʇɸɿɷʀʃɸʐʍɻʎ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ȳʄʙʍʍɲ
Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ & ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀʉʐʍɿʃɼ
Ȱɿʍɽɻʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ƀ ʋɲʌʙʆ ʏʀʏʄʉʎ ɸʋɹʖɸɿ ɽɹʍɻ ʋɿʍʏʉʋʉʀɻʍɻʎ ʉʄʉʃʄɼʌʘʍɻʎ ʏɻʎ ʐʋʉʖʌɸʘʏɿʃɼʎ ɸʃʋɲʀɷɸʐʍɻʎ.
ɇʏʉ ʊʆʉʅɲ ʏ…. ɿɷʀ…. ɹʖɸɿ ɸʃɷʉɽɸʀ Ȱʋʉʄʐʏɼʌɿʉ ȵʌɶɲʍʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃɼʎ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼʎ ȵʃʋɲʀɷɸʐʍɻʎ (ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ.)   ʅɸ
ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…...
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ. ………………………...…………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ɅȻɇɈɃɅɃȻȸɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃɉ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  …….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ɶʌɳʔʏɻʃɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-….... ʍʏɻ(ʆ)
……………….. (….’) ʏɳʇɻ ʏʉʐ ȵʌɶɲʍʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃɼʎ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼʎ ȵʃʋɲʀɷɸʐʍɻʎ (ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ.)  ʃɲɿ ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʏɲ
ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ ʏɳʇɻʎ ɲʐʏɼʎ ʅɹʖʌɿ ...../……/…….
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʍɸ ʃɳɽɸ ʅɳɽɻʅɲ ʅɹʖʌɿ ʏɻʆ ɲʆʘʏɹʌʘ ɻʅɸʌʉʅɻʆʀɲ ɸʀʆɲɿ:
ɀȰȺȸɀȰ
Ȱ’ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
Ȳ’ ɈȵɈɆȰɀȸɁɃ
Ƀʄʉɶʌɳʔʘʎ
Ȱʌɿɽʅɻʏɿʃɳ
Ƀʄʉɶʌɳʔʘʎ
Ȱʌɿɽʅɻʏɿʃɳ
Ɉʉ ʋɲʌʊʆ ʋɿʍʏʉʋʉɿɻʏɿʃʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻʆ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ. ………………………...…………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ  Ȱʚ ɈȰɂȸɇ
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃɉ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  ………….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ  Ʌʌʙʏɻʎ (Ȱ’) ʏɳʇɻʎ ȵʌɶɲʍʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃɼʎ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼʎ ȵʃʋɲʀɷɸʐʍɻʎ (ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ.)  ʃɲɿ ɲʔʉʑ
ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ
(Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. ……..……..………..………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʃɲʏɳ ʅɳɽɻʅɲ ɸʀʆɲɿ:
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 1ʉ
ɀʉʐʍɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………………………… (…..…)
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 2ʉ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 3ʉ
Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ȳʄʙʍʍɲ
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ & ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ȱɿʍɽɻʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………………………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ. ………………………...…………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ  Ȳʚ ɈȰɂȸɇ
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃɉ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  ………….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ  ȴɸʑʏɸʌɻʎ (Ȳ’) ʏɳʇɻʎ ȵʌɶɲʍʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃɼʎ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼʎ ȵʃʋɲʀɷɸʐʍɻʎ (ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ.)  ʃɲɿ ɲʔʉʑ
ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ
(Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. ……..……..………..………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʃɲʏɳ ʅɳɽɻʅɲ ɸʀʆɲɿ:
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 1ʉ
ɀʉʐʍɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………………………… (…..…)
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 2ʉ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 3ʉ
Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ȳʄʙʍʍɲ
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ & ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ȱɿʍɽɻʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………………………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ. ………………………...…………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ  ȳʚ ɈȰɂȸɇ
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃɉ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  ………….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ  Ɉʌʀʏɻʎ (ȳ’) ʏɳʇɻʎ ȵʌɶɲʍʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃɼʎ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼʎ ȵʃʋɲʀɷɸʐʍɻʎ (ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ.)  ʃɲɿ ɲʔʉʑ
ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ
(Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. ……..……..………..………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʃɲʏɳ ʅɳɽɻʅɲ ɸʀʆɲɿ:
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 1ʉ
ɀʉʐʍɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………………………… (…..…)
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 2ʉ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 3ʉ
Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ȳʄʙʍʍɲ
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ & ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ȱɿʍɽɻʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………………………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ. ………………………...…………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ  ȴʚ ɈȰɂȸɇ
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃɉ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  ………….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ  Ɉɸʏɳʌʏɻʎ (ȴ’) ʏɳʇɻʎ ȵʌɶɲʍʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃɼʎ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼʎ ȵʃʋɲʀɷɸʐʍɻʎ (ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ.)  ʃɲɿ ɲʔʉʑ
ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ
(Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. ……..……..………..………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʃɲʏɳ ʅɳɽɻʅɲ ɸʀʆɲɿ:
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 1ʉ
ɀʉʐʍɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………………………… (…..…)
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 2ʉ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 3ʉ
Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ȳʄʙʍʍɲ
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ & ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ȱɿʍɽɻʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………………………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ. ………………………...…………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ  ȵʚ ɈȰɂȸɇ
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃɉ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  ………….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ  Ʌɹʅʋʏɻʎ (ȵ’) ʏɳʇɻʎ ȵʌɶɲʍʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃɼʎ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼʎ ȵʃʋɲʀɷɸʐʍɻʎ (ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ.)  ʃɲɿ ɲʔʉʑ
ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ʃʌʀɽɻʃɸ/ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ
(Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. ……..……..………..………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʃɲʏɳ ʅɳɽɻʅɲ ɸʀʆɲɿ:
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 1ʉ
ɀʉʐʍɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………………………… (…..…)
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 2ʉ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 3ʉ
Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ȳʄʙʍʍɲ
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ & ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ȱɿʍɽɻʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………………………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
ȵȿȿȸɁȻȾȸ ȴȸɀɃȾɆȰɈȻȰ
ɉɅɃɉɆȳȵȻɃ ɅȰȻȴȵȻȰɇ, ȵɆȵɉɁȰɇ ȾȰȻ ȺɆȸɇȾȵɉɀȰɈɏɁ
ɅȵɆȻɌȵɆȵȻȰȾȸ ȴ/Ɂɇȸ Ȱ/ȺɀȻȰɇ ȾȰȻ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ………………………...……………………..
ȴ/Ɂɇȸ Ȳ/ȺɀȻȰɇ ȵȾɅ/ɇȸɇ ……………………...……………………..
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ. ………………………...…………..
ɃȴɃɇ: ………………..……..…….…………..ɈȾ ……………….. ɅɃȿȸ: …………………….….. ɁɃɀɃɇ: …………………….…..
Ɉɻʄɹʔʘʆʉ: …………………………..……..
Fax: ………………………………....  Email: ……………………………..…..
ɇʖʉʄɿʃʊ ȶʏʉʎ ……….-……….
ȰɅɃȴȵȻȾɈȻȾɃ ɇɅɃɉȴɏɁ  ɇɈʚ ɈȰɂȸɇ
ȵɆȳȰɇɈȸɆȻɃɉ ȵȻȴȻȾȸɇ ȵɅȰȳȳȵȿɀȰɈȻȾȸɇ ȵȾɅȰȻȴȵɉɇȸɇ
ȰɆ.ɅɆɏɈɃȾɃȿȿɃɉ:
…………………………………………………………..
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ɀȰȺȸɈɏɁ ………………………………………………………
ȰɆ.ɀȸɈɆɏɃɉ ȰɆɆȵɁɏɁ: …………………………………………………………..
ȰɆ.ȴȸɀɃɈɃȿɃȳȻɃɉ:
………………………………………………………
ȴȸɀɃɇ
…………………………………………………………..
ȵɈɃɇ ȳȵɁɁȸɇȸɇ:
………………………………………………………
ɁɃɀɃɇ:
…………………………………………………………..
ȺɆȸɇȾȵɉɀȰ:
………………………………………………………
ȻȺȰȳȵɁȵȻȰ:
………………………………………………………
….. ʅɲɽɻʏ………. …………………………………………………………………………….……………………………… ʏʉʐ  ………….………………………..
ʃɲɿ ʏɻʎ ……..……………………... ʏʉ ɶɹʆʉʎ …………………………………….…….., ʋɲʌɲʃʉʄʉʑɽɻʍɸ ʃɲʏɳ ʏʉ ʍʖʉʄɿʃʊ ɹʏʉʎ …....-......
ʏɲ ʅɲɽɼʅɲʏɲ ʏɻʎ  ȶʃʏɻʎ (ɇɈ’) ʏɳʇɻʎ ȵʌɶɲʍʏɻʌʀʉʐ ȵɿɷɿʃɼʎ ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼʎ ȵʃʋɲʀɷɸʐʍɻʎ (ȵ.ȵ.ȵ.ȵȾ.)  ʃɲɿ ɲʔʉʑ
ɸʇɸʏɳʍʏɻʃɸ ʍʑʅʔʘʆɲ ʅɸ ʏɿʎ ʃɸʀʅɸʆɸʎ ɷɿɲʏɳʇɸɿʎ, ɷɸʆ ʃʌʀɽɻʃɸ ɲʋʊ ʏʉ ɇʑʄʄʉɶʉ ʏʘʆ ȴɿɷɲʍʃʊʆʏʘʆ
(Ʌʌɳʇɻ……/………..……...) ɳʇɿ.... ʋʌʉɲɶʘɶɼʎ, ʅɸ ȳ.ɀ.Ƀ. ……..……..………..………………… (……).
ȸ ɲʆɲʄʐʏɿʃɼ ɴɲɽʅʉʄʉɶʀɲ ʃɲʏɳ ʅɳɽɻʅɲ ɸʀʆɲɿ:
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 1ʉ
ɀʉʐʍɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………………………… (…..…)
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 2ʉ
Ɍʐʍɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ȵʌɶɲʍʏɼʌɿʉ 3ʉ
Ʌʄɻʌʉʔʉʌɿʃɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ȳʄʙʍʍɲ
Ⱦʉɿʆʘʆɿʃɼ & ȵʋɲɶɶɸʄʅɲʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
ɀɲɽɻʅɲʏɿʃɳ
Ȱɿʍɽɻʏɿʃɼ Ȱɶʘɶɼ
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
………………………………………………………………… (…..…)
………………………………………………..….…………… (…..…)
Ɉʉ ɲʋʉɷɸɿʃʏɿʃʊ ɲʐʏʊ ɸʃɷʀɷɸʏɲɿ ʑʍʏɸʌɲ ɲʋʊ ʏɻ ʅɸ ɲʌ. ʋʌʘʏ. ………./…………….……..…... ɲʀʏɻʍɻ ʏ… ɸʆɷɿɲʔɸʌʉʅ……
………..………..,   ………../………../………..
(Ɉʊʋʉʎ - ȸʅɸʌʉʅɻʆʀɲ)
... ȴȻȵɉȺɉɁɈ….
ɃȻ ȾȰȺȸȳȸɈȵɇ/ɈɆȻȵɇ
….. ɇɉɁɈȰȾɈȸɇ ɈɃɉ ɈȻɈȿɃɉ
....................
................
Ⱥɹʍɻ ɶɿɲ
Ɍʘʏ/ʔʀɲ
....................
..............
Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
Μαρούσι, 12 Ιουνίου 2018
Η Υφυπουργός
ΜΕΡΟΠΗ ΤΖΟΥΦΗ
ΕΦΗΜΕΡΙ∆Α TΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
Τεύχος Β’ 2215/13.06.2018
Ταχυδρομική Διεύθυνση: Καποδιστρίου 34, τ.κ. 10432, Αθήνα
ΤΗΛΕΦΩΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ: 210 5279000 - fax: 210 5279054
ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΣΗ ΚΟΙΝΟΥ
Πωλήσεις - Συνδρομές: (Ισόγειο, τηλ. 210 5279178 - 180)
Πληροφορίες: (Ισόγειο, Γρ. 3 και τηλεφ. κέντρο 210 5279000)
Παραλαβή Δημ. Ύλης: (Ισόγειο, τηλ. 210 5279167, 210 5279139)
Ωράριο για το κοινό: Δευτέρα ως Παρασκευή: 8:00 - 13:30
Ιστότοπος: www.et.gr
Πληροφορίες σχετικά με την λειτουργία
του ιστότοπου: helpdesk.et@et.gr
Αποστολή ψηφιακά υπογεγραμμένων
εγγράφων προς δημοσίευση στο ΦΕΚ:
webmaster.et@et.gr
Πληροφορίες για γενικό πρωτόκολλο
και αλληλογραφία: grammateia@et.gr
Το Εθνικό Τυπογραφείο αποτελεί δημόσια υπηρεσία υπαγόμενη στο Υπουργείο Διοικητικής Ανασυγκρότησης και έχει την ευθύνη τόσο για τη σύνταξη, διαχείριση, εκτύπωση και
κυκλοφορία των Φύλλων της Εφημερίδας της Κυβερνήσεως (ΦΕΚ), όσο και για την κάλυψη
των εκτυπωτικών - εκδοτικών αναγκών του δημοσίου και του ευρύτερου δημόσιου τομέα
(ν. 3469/2006/Α΄ 131 και π.δ. 29/2018/Α΄58).
1. ΦΥΛΛΟ ΤΗΣ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ (ΦΕΚ)
r Τα ΦΕΚ σε ηλεκτρονική μορφή διατίθενται δωρεάν στο www.et.gr, την επίσημη ιστοσελίδα του Εθνικού Τυπογραφείου. Όσα ΦΕΚ δεν έχουν ψηφιοποιηθεί και καταχωριστεί στην
ανωτέρω ιστοσελίδα, ψηφιοποιούνται και αποστέλλονται επίσης δωρεάν με την υποβολή αίτησης, για την οποία αρκεί η συμπλήρωση των αναγκαίων στοιχείων σε ειδική φόρμα στον
ιστότοπο www.et.gr.
r Τα ΦΕΚ σε έντυπη μορφή διατίθενται σε μεμονωμένα φύλλα είτε απευθείας από το Τμήμα Πωλήσεων και Συνδρομητών, είτε ταχυδρομικά με την αποστολή αιτήματος παραγγελίας
μέσω των ΚΕΠ, είτε με ετήσια συνδρομή μέσω του Τμήματος Πωλήσεων και Συνδρομητών.
Tο κόστος ενός ασπρόμαυρου ΦΕΚ από 1 έως 16 σελίδες είναι 1,00 €, αλλά για κάθε επιπλέον
οκτασέλιδο (ή μέρος αυτού) προ σαυξάνεται κατά 0,20 €. Το κόστος ενός έγχρωμου ΦΕΚ από
1 έως 16 σελίδες είναι 1,50 €, αλλά για κάθε επιπλέον οκτασέλιδο (ή μέρος αυτού) προσαυξάνεται κατά 0,30 €.  To τεύχος Α.Σ.Ε.Π. διατίθεται δωρεάν.
r Τρόποι αποστολής κειμένων προς δημοσίευση:
Α. Τα κείμενα προς δημοσίευση στο ΦΕΚ, από τις υπηρεσίες και τους φορείς του
δημο σίου, αποστέλλονται ηλεκτρονικά στη διεύθυνση webmaster.et@et.gr με χρήση
προηγμέ νης ψηφιακής υπογραφής και χρονοσήμανσης.
Β. Κατ’ εξαίρεση, όσοι πολίτες δεν διαθέτουν προηγμένη ψηφιακή υπογραφή μπορούν
είτε να αποστέλλουν ταχυδρομικά, είτε να καταθέτουν με εκπρόσωπό τους κείμενα προς
δημοσίευση εκτυπωμένα σε χαρτί στο Τμήμα Παραλαβής και Καταχώρισης Δημοσιευμάτων.
r Πληροφορίες, σχετικά με την αποστολή/κατάθεση εγγράφων προς δημοσίευση, την ημερήσια κυκλοφορία των Φ.Ε.Κ., με την πώληση των τευχών και με τους ισχύοντες τιμοκαταλό-
γους για όλες τις υπη ρεσίες μας, περιλαμβάνονται στoν ιστότοπο (www.et.gr). Επίσης μέσω
του ιστότοπου δίδονται πληροφορίες σχετικά με την πορεία δημοσίευσης των εγγράφων, με
βάση τον Κωδικό Αριθμό Δημοσιεύματος (ΚΑΔ). Πρόκειται για τον αριθμό που εκδίδει το Εθνικό Τυπογραφείο για όλα τα κείμενα που πληρούν τις προϋποθέσεις δημοσίευσης.
2. ΕΚΤΥΠΩΤΙΚΕΣ - ΕΚΔΟΤΙΚΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΣΙΟΥ
Το Εθνικό Τυπογραφείο ανταποκρινόμενο σε αιτήματα υπηρεσιών και φορέων του δημοσίου
αναλαμβάνει να σχεδιάσει και να εκτυπώσει έντυπα, φυλλάδια, βιβλία, αφίσες, μπλοκ, μηχανογραφικά έντυπα, φακέλους για κάθε χρήση, κ.ά.
Επίσης σχεδιάζει ψηφιακές εκδόσεις, λογότυπα και παράγει οπτικοακουστικό υλικό.
Πείτε μας τη γνώμη σας,
για να βελτιώσουμε τις υπηρεσίες μας,  συμπληρώνοντας την ειδική φόρμα στον ιστότοπό μας.
Πείτε μας τη γνώμη σας,

[Source: 20180202215.pdf | Tokens: 111192]