Tache café au lait

Les taches café au lait ou macules café au lait sont des taches de naissance plates et pigmentées. Le nom café au lait fait référence à leur couleur brun clair. Elles sont également appelées « taches de girafe » ou « taches de la côte du Maine », ce qui fait référence à leurs bordures déchiquetées.

Les taches café-au-lait sont causées par une collection de mélanocytes producteurs de pigments dans l'épiderme de la peau.

Ces taches sont généralement permanentes et peuvent croître ou augmenter en nombre au fil du temps.

Les taches de café au lait sont souvent inoffensives mais peuvent être associées à des syndromes tels que la neurofibromatose de type 1 ou le syndrome de McCune–Albright.

Causes 

Les taches café-au-lait peuvent provenir de causes diverses et indépendantes :

 Ataxie télangiectasie
 Syndrome de nævus basocellulaire
 Lésion cutanée congénitale bénigne
 Syndrome de Bloom
 Syndrome de Chédiak–Higashi
 Nævus mélanocytaire congénital
 Anémie de Fanconi
 Maladie de Gaucher
 Syndrome de Hunter
 
 
 
 Ils peuvent être causés par le vitiligo dans le rare syndrome de McCune–Albright.
 
 Avoir au moins six taches café-au-lait de plus de  de diamètre avant la puberté, ou plus de  de diamètre après la puberté, est une caractéristique diagnostique de la neurofibromatose de type  (NF-1), mais d'autres caractéristiques sont nécessaires pour diagnostiquer NF-1. De multiples taches café-au-lait, familiales, peuvent être observées sans pour autant porter le diagnostic de NF-1.
 Syndrome de Noonan
 Syndrome de Silver-Russell
 Sclérose tubéreuse de Bourneville
 Syndrome de Watson
 Syndrome de Wiskott-Aldrich

Diagnostic 
Le diagnostic est visuel avec mesure des dimensions de la tache. Le nombre de taches peut avoir une signification clinique pour le diagnostic de troubles associés, tels que la neurofibromatose de type I. Six taches ou plus d'au moins  de diamètre chez les enfants prépubères et d'au moins  chez les individus postpubères sont l'un des principaux critères diagnostiques de la NF1.

Pronostic 
Les taches café-au-lait sont généralement présentes à la naissance, permanentes, et peuvent augmenter en taille ou en nombre avec le temps. 

Les taches café-au-lait sont elles-mêmes bénignes et ne causent ni maladie ni problème. Cependant, elles peuvent être associées à des syndromes tels que la neurofibromatose de type 1 et le syndrome de McCune–Albright. 

Les dimensions et la forme des taches peuvent varier en termes de description. Dans la neurofibromatose de type 1, les taches ont tendance à être décrites comme ovoïdes, avec des bords lisses. Dans d'autres troubles, les taches peuvent être moins ovoïdes, avec des bords dentelés. Dans la neurofibromatose de type 1, les taches ont tendance à ressembler à la « côte de Californie » plutôt qu'à la « côte du Maine », ce qui signifie que les bords sont plus lisses et plus linéaires.

Traitement 
Les taches café-au-lait peuvent être enlevées avec des traitements lasers ; les résultats sont variables car les taches ne sont souvent pas complètement supprimées ou peuvent réapparaître après le traitement. Souvent, un point de test est d'abord traité pour aider à prédire la probabilité de réussite du traitement

Voir aussi 
 Tache de naissance 
 Névus 
 Liste des affections cutanées

Notes et références 

Signe clinique en dermatologie
Signe clinique en pédiatrie