Кровопускание

Кровопуска́ние, гемоэксфузия, терапевти́ческая флеботоми́я — извлечение из организма некоторого количества крови с лечебной целью. В современной доказательной медицине показания к кровопусканию очень ограничены. В подавляющем большинстве случаев историческое использование кровопускания было вредно для пациентов.

Осуществляется при помощи прокола (венепункция), разреза вены (венесекция) или посредством наложения пиявок (при гирудотерапии).

История 

С точки зрения гуморальной теории, доминировавшей в западной медицине со времен Гиппократа и Аристотеля, считалось, что кровь несет в своем потоке все остальные жидкости (гуморы). С точки зрения последователей Гиппократа, кровопускание имело много плюсов. Оно оказывало комплексное воздействие, эффект проявлялся незамедлительно при этом врач имел возможность этот эффект контролировать. Метод был популярен в течение почти двух тысяч лет, вплоть до конца XIX — начала XX веков, когда он постепенно практически вышел из употребления. Кровопускание применялось при сердечно-сосудистой недостаточности, пневмониях, при резких повышениях кровяного давления, при отравлениях различными ядами или токсичными веществами, образующимися в самом организме (уремия). В настоящее время кровопускание практически не применяется. Хотя его побочным полезным эффектом может быть кратковременное снижение давления, но само по себе повышение давления является не болезнью, а симптомом какого-либо иного нарушения, требующего лечения.

Современность 

В настоящее время кровопускание применяется в основном в альтернативной медицине. Большинство профессиональных врачей не рассматривает кровопускание как метод лечения, за исключением нескольких редких заболеваний и состояний, характеризующихся с избытком железа в организме или чрезмерным количеством эритроцитов в крови. Примерами заболеваний, при которых показана терапевтическая флеботомия, являются гемохроматоз, истинная полицитемия, поздняя кожная порфирия. Процедура такого лечения отличается от классического кровопускания и представляет собой аутогемотрансфузию: эритроциты отфильтровываются из крови, и оставшаяся плазма крови возвращается в кровоток либо объём крови восполняется предварительным или последующим переливанием физраствора. Флеботомия может также использоваться для снижения вязкости при синдроме гипервязкости крови, сопряжённом с заболеваниями лёгких и сердца.

Некоторые врачи используют кровопускание с помощью пиявок для поддержания венозного оттока крови после восстановительной хирургии, например, после пересадки пальцев или скальпа.

Кровопускание — небезопасная процедура. Нарушение стерильности чревато заражением крови. Кровопускание нельзя проводить при некоторых хронических болезнях, в частности при диабете. Известны современные случаи смерти вследствие кровопускания. Известные осложнения кровопускания — обморок, падение артериального давления ниже нормы.

Разновидностью метода кровопускания может является  — объединение кровеносных систем молодого и старого организмов, при котором происходит частичное замещение крови старого организма молодой кровью. В экспериментах на мышах такой метод позволил уменьшить признаки старения, в том числе снижаются эпигенетические проявления старения. Однако потенциальное применение парабиоза на людях вызывает серьёзные этические вопросы.
 Мусульманство
В мусульманской практике кровопускание в качестве лечебного метода известно под названием «хиджама», которую проводит специальный человек — «хаджим».
Ветеринария
В ветеринарии кровопускание прежде часто употреблялось как лечебная процедура, но в настоящее время при большинстве болезней оно является анахронизмом. Принося временное, да и то кажущееся облегчение, кровопускание обыкновенно сильно ослабляет организм животного и тем лишает его возможности самому вести успешную борьбу с болезнью. Число болезней, при которых оно ещё применяется в ветеринарии, весьма ограничено.

Техника кровопускания

Хиджам 
В кровопускании в исламе («хиджам») используются медицинские банки, которыми закрывают разрезы на коже и откачивают из банок воздух.

Гирудотерапия 

Сеанс гирудотерапии с целью извлечения крови проводят дольше по времени, чем с целью впрыскивания гирудина. Одна пиявка высасывает 10—15 мл крови за 30—60 минут, за один сеанс устанавливают 4—12 пиявок, таким образом, извлекается 40—180 мл крови.

См. также 

 Венепункция
 Флеботомия
 Гирудотерапия

Примечания

Литература 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Медицинские процедуры
История медицины
Альтернативная медицина