Kyste (médecine)

En médecine, un kyste est une poche close ayant une membrane distincte et se développant anormalement dans une cavité ou structure du corps. Il peut contenir de l'air, des liquides, ou d'autres matériaux, notamment des organismes parasites « enkystés » sous forme active à reproduction lente ou sous forme inactive de « spore » (sporozoïte).

Symptômes 
Dans leur très grande majorité, les kystes sont bénins. C'est le cas des kystes biliaires simples (dans le foie), des kystes rénaux (sauf en cas de polykystose rénale héréditaire), des kystes mammaires. Leur contenu est purement liquidien, et leur taille varie de quelques millimètres à plusieurs centimètres.

D'autres kystes peuvent être liés à un développement tumoral bénin ou malin ; c'est le cas de ceux qui touchent les ovaires ou le pancréas par exemple. Parfois, c'est par la pression exercée sur les organes voisins qu'ils sont nocifs.

Types 

De nombreux organes sont susceptibles de développer des kystes :
 Kyste ovarien
 Kyste conjonctival au niveau des yeux
 Kyste pilonidal au niveau de la région sacro-coccygienne
 Kyste coccygien
 Kyste synovial
 kyste pancréatique
 Kyste de Baker ou kyste poplité
 Kyste amibien : provoqué par Entamoeba histolytica
 Kyste hydatique : provoqué par Echinococcus granulosus (hydatidose)
 Kyste rénal et polykystose rénale
 Kyste biliaire (ou kyste hépatique)
 Kyste salivaire, des glandes salivaires
 Kyste mucoïde de la lèvre
 Kyste mucoïde des doigts
 Kyste dentaire (kyste péri-apical)
 Kyste arachnoïdien
 Kyste dermoïde
 Kyste sébacé
 Maladie fibro-kystique du sein
 Chalazion : kyste d'une glande de Meibomius
 Kyste ganglionnaire
 Kyste de l'épididyme
 Kyste thyréoglosse
 Kyste deé
 Kyste thyroîdien
 Kyste pulmonaire
 Kyste colloide

Diagnostic 
Le problème essentiel est la distinction entre un kyste bénin et un cancer.

Imagerie 
En échographie, un kyste se présente sous la forme d'une cavité totalement anéchogène (ne renvoyant pas d'échos, et apparaissant donc en noir sur l'écran), de forme arrondie le plus souvent, entourée d'une paroi très fine, voire invisible. Une caractéristique spécifique est la visualisation d'un « renforcement postérieur des échos » : l'accumulation d'ultrasons en arrière du kyste (qui l'ont traversé sans être réfléchis) est responsable de la formation d'une large bande qui apparaîtra plus blanche que les tissus avoisinants. Cet aspect typique permet, lors de la découverte fortuite d'un kyste sur un rein par exemple, d'avoir une certitude diagnostique et d'affirmer le caractère bénin de cette anomalie.

Sur une tomodensitométrie (scanner), le kyste apparaîtra sous la forme d'une « boule » homogène, à paroi souvent invisible, dont la densité moyenne (exprimée en unités Hounsfield, HU) est celle d'un liquide, donc proche de 0 HU (entre 0 et 10 le plus souvent).

En imagerie par résonance magnétique (IRM), le kyste apparaît bien délimité, en hyposignal T1 et en fort hypersignal T2.

Ponction 
La ponction du kyste, faite à l'aveugle lorsqu'il peut être palpé, ou sous imagerie, permet d'analyser la constitution du liquide et de rechercher des cellules suspectes de cancer.

Notes et références

Annexes

Articles connexes 
 Nodule
 Sporozoïte
 Kyste synovial
 Galactocèle
 Lipome

Anatomopathologie des tumeurs
Terme médical