Комбинация пирацетама и циннаризина

Комбинация пирацетама и циннаризина — лекарственные препараты (на рынке присутствуют с коммерческими названиями Омарон, Фезам, Пирацезин), улучшающие мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Действующие вещества: пирацетам и циннаризин.

Фармакологическое действие 

Препараты «Пирацезин», «Фезам» и «Омарон» обладают следующими эффектами
 антигипоксическим
 ноотропным
 сосудорасширяющим

Пирацетам — ноотропное средство, производное ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Оказывает следующие действия:

 активирует метаболические процессы в головном мозге
 улучшает энергетический и белковый обмен
 ускоряет утилизацию глюкозы клетками и повышает их устойчивость к гипоксии
 улучшает межнейрональную передачу в ЦНС
 улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне

Циннаризин — производное дифенилпиперазина, селективный блокатор медленных кальциевых каналов.

 ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмалеммы
 снижает тонус гладкой мускулатуры артериол
 уменьшает реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин).
 проявляет умеренную антигистаминную активность
 уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата
 понижает тонус симпатической нервной системы
 снижает вязкость крови

Кроме того, цинниразин обладает сосудорасширяющим эффектом, особенно в отношении сосудов головного мозга, тем самым усиливая антигипоксическое действие пирацетама, при этом, не оказывая существенного влияния на артериальное давление.

Фармакокинетика 
Препараты быстро рассасываются в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препаратов составляет 100 %. Препараты проникают во все органы и ткани, проходят плацентарный барьер. Максимальная концентрация пирацетама в плазме создается через 2-6 часов, в ликворе через 2-8 часов после применения препарата, максимальная концентрация цинниразина в плазме создается через 1-4 часа. Через 30 часов более 95 % выводится почками.

Показания к применению 

Основные показания:
 Атеросклероз сосудов головного мозга.
 Восстановительный период ишемического или геморрагического инсульта.
 Восстановительный период черепно-мозговых травм.
 Энцефалопатии различного происхождения.

Кроме того, препараты применяются для терапии других заболеваний центральной нервной системы, которые сопровождаются нарушением памяти, внимания, настроения. Также показаниями для применения препарата являются:

 Лабиринтопатии.
 Синдром Меньера.
 Психоорганический синдром.
 Астенический синдром.
 Отставание интеллектуального развития у детей.
 Профилактика мигреней и кинетозов.

Противопоказания 
Индивидуальная непереносимость, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность, лактация, геморрагический инсульт, психомоторное возбуждение на момент назначения препарата, хорея Гентингтона. Также не рекомендуется применять препараты для лечения детей до 5 лет.

Побочные действия 
В редких случаях препараты вызывают аллергические реакции в виде кожной сыпи. Также побочными действиями могут быть: диспепсия, головная боль, нарушения сна.

Комбинированные средства, содержащие несколько веществ с ноотропной активностью, например, пирацетам с циннаризином, пирацетам с гинкго билоба, гинкго билоба с различными сочетаниями трав, пирацетам с гамма-аминомасляной кислотой, пирацетам с тиотриазолином, пирацетам с диазепамом, винпоцетин с пирацетамом, сальбутиамин с НАДН, и др.

Считается, что комбинированные препараты более эффективны, чем монопрепараты, поскольку позволяют влиять на несколько звеньев в метаболизме нейронов. Однако, следует помнить и о возможностях потенцирования не только положительных эффектов при применении комбинированной терапии, но и усилении побочных явлений. Хотя ноотропы считаются, пожалуй, самым безопасным классом психофармакологических средств, тем не менее, они могут вызывать серьёзные осложнения. Например, потенциальный риск, возникающий при приеме циннаризина — развитие синдрома лекарственного паркинсонизма, особенно у пожилых пациентов.

Особые указания 
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.

Ссылки 
 https://www.vidal.ru/drugs/phezam
 

Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)