Reumatología

La reumatología es una especialidad médica dedicada a los trastornos médicos (no los quirúrgicos) del aparato locomotor y del tejido conectivo, que abarca un gran número de entidades clínicas conocidas en conjunto como enfermedades reumáticas, a las que se suman un gran grupo de enfermedades de afectación sistémica: las conectivopatías.

Los reumatólogos tratan principalmente a los pacientes con entidades clínicas de afectación localizada que dañan generalmente las articulaciones, huesos, músculos, tendones y fascias, etc., e incluso enfermedades con expresión sistémica.

La Sociedad Española de Reumatología se creó el 5 de junio de 1948, siendo inscrita Registro Nacional de Asociaciones del Ministerio del Interior. En 1952 la Especialidad de reumatología fue reconocida por el Ministerio de Educación en España.

Clasificación de las enfermedades reumatológicas 
La reumatología se dedica a un amplio abanico de enfermedades, la mayoría de etiología desconocida y mecanismos fisiopatológicos no muy bien definidos. Esto ha dificultado bastante estructurar una clasificación general de las entidades clínicas que entran en el dominio de la reumatología. Sin embargo, tras años de estudio e investigación se han ido elaborando clasificaciones para lograr una aproximación más cabal al enfermo con patología reumatológica.

Las enfermedades reumatológicas en niños son poco frecuentes, pero potencialmente graves, y tienen particularidades específicas que requieren habilidades y un alto índice de sospecha en su abordaje inicial en la consulta de pediatría de atención primaria.

1) Artropatias degenerativas:

artrosis (enfermedad degenerativa articular) = osteoartritis, síndrome artrósico
 primaria (idiopática):
 localizada: nódulos de Heberden; nódulos de Bouchard; rizartrosis del pulgar; gonartrosis; coxartrosis; otras.
 generalizada.

 secundaria (a otros procesos patológicos): postraumática; congénita; localizada o generalizada.

 espondiloartrosis: discartrosis; artrosis interapofisaria; uncartrosis.

2) Artopatias inflamatorias:
 artritis reumatoide y síndrome de Felty

 espondiloartropatías
 espondilitis anquilosante
 artritis psoriásica (artropatía psoriásica)
 artritis reactiva
 artritis asociada a enfermedades inflamatorias del intestino
 otras: espondiloartropatía indiferenciada, síndrome SAPHO, uveítis anterior aguda.

 artritis juvenil idiopática
 enfermedades por microcristales: gota
 artritis séptica.

3) Condiciones sistémicas y enfermedades del tejido conectivo
 lupus eritematoso sistemico
 esclerosis sistemica
 síndrome de Sjögren
 polimiositis
 dermatomiositis
 polimialgia reumática
 enfermedad mixta del tejido conjuntivo
 sarcoidosis
 vasculitis:
 púrpura de Schönlein-Henoch
 poliarteritis nodosa
 arteritis de la temporal
 enfermedad del suero
 granulomatosis de Wegener
 arteritis de células gigantes
 arteritis de Takayasu
 síndrome de Behçet
 enfermedad de Kawasaki
 poliangitis microscópica
 tromboangeitis obliterans: enfermedad de Buerger

4) Reumatismo de tejidos blandos
 lesiones yuxtaarticulares: bursitis, tendinitis, entesopatías, quistes
 alteraciones del disco intervertebral
 lumbalgia
 síndromes dolorosos misceláneos: fibromialgia, reumatismo, reumatismo psicógeno, cervicalgia
 codo de tenista, codo de golfista y bursitis oleocraneana

5) Enfermedad asociado a los huesos
 osteoporosis
 osteomalacia
 osteodistrofia renal
 fluorosis
 raquitismo
 osteoartropatía hipertrófica
 hiperostosis anquilosante
 enfermedad de Paget
 osteólisis / condrólisis
 costocondritis (Tietze)
 osteítis condensante del ilíaco
 displasia congénita de cadera
 condromalacia rotuliana

6) Enfermedades congénitas y familiares que afectan las articulaciones
 síndrome de Ehlers-Danlos
 síndrome de Hiperlaxitud articular
 síndrome de Marfan
 osteogénesis imperfecta

7) Síndromes reumáticos asociados a agentes infecciosos
 por mecanismo directo
 reactivos

8) Enfermedades metabólicas/endocrinas asociadas a reumatismos
 otras anomalías bioquímicas: amiloidosis, hemofilia
 trastornos hereditarios: fiebre mediterránea familiar

9) Neoplasias
 primarias
 secundarias: síndrome paraneoplásico, metástasis

10) Trastornos neurovasculares
 articulación de Charcot
 síndromes compresivos
 distrofia simpática refleja
 eritromelalgia
 síndrome de Raynaud

11) Miscelánea con manifestaciones articulares
 reumatismo palindrómico
 hidrartrosis intermitente
 reumatismos relacionados con fármacos (con excepción del lupus)
 reticulohistiocitosis multicéntrica
 sinovitis vellosonodular pigmentada
 déficit de vitamina C (escorbuto)
 enfermedad pancreática
 hepatitis crónica activa
 traumatismo musculoesquelético

12) Otras:
 síndrome antifosfolípidos
 enfermedad indiferenciada del tejido conjuntivo
 síndrome similar al lupus o lupus probable
 síndromes asociados al antígeno Jo-1
 granuloma de la línea media
 paniculitis y otros trastornos de la grasa cutánea (lipodistrofias)
 policondritis recidivante
 fibrosis de tipo idiopático o fibrosis sistémicas
 enfermedad de Berger (nefropatía por IgA)
 síndrome de Churg-Strauss
 púrpura crioglobulinémica
 vasculitis leucocitaria cutánea
 vasculitis por hipersensibilidad
 vasculitis primaria del sistema nervioso central.
 fascitis difusa con/sin eosinofilia
 enfermedad de Still del adulto
 vasculitis necrosante y variantes de vasculopatías
 espondilitis
 eritema nodoso

Véase también 
 Artritis
 Cifosis
 Enfermedades autoinmunes
 Reumatismo

Referencias

Enlaces externos 

 Asociación Colombiana de Reumatología Asoreuma
 Sociedad Argentina de Reumatología
 Sociedad Española de Reumatología
 Liga Reumatológica Española
 Colegio Estadounidense de Reumatología
 Liga Panamericana de Asociaciones de Reumatología
 Liga Europea contra el Reumatismo
 Liga Internacional de Asociaciones de Reumatología

 
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