Position dépressive

La position dépressive définit, en psychanalyse, une phase survenant vers le quatrième mois de vie du nourrisson décrite par la psychanalyste britannique Melanie Klein.

Définition 
La position dépressive est un moment important de la maturation du Moi chez le jeune enfant sans langage, ou infans. Des causes tant extérieures qu'internes peuvent l'activer. L'accès à la position dépressive, initialement, est la capacité de surmonter la position paranoïde-schizoïde, dont les traits sont proches de la psychose. Le fonctionnement mental du bébé, alors comparable à une psychose, devient proche de traits observables dans la dépression – bien que la comparaison du pathologique au développement normal reste limitée. La préoccupation du nourrisson, qui selon cette théorie passe d'une position à l'autre, change alors radicalement. 

Concrètement, le nourrisson commence par reconnaitre sa mère. Mais bientôt, il reconnaitra différents membres de son entourage, comme son père. Cette reconnaissance de la personne est un point d'importance, mais la position dépressive étudie plutôt l'aspect intrapsychique de cette reconnaissance, la dynamique qui lui est associée et qui constitue une attitude mentale se manifestant toute la vie, mais plus particulièrement dans les épisodes dépressifs. Grossièrement, une première identité du nourrisson se constitue ; l'approche théorique mettra donc en relation reconnaissance de l'autre et reconnaissance de soi.

Concept

Mélancolie 
Sigmund Freud avait déjà évoqué la mélancolie, dans Deuil et mélancolie. Karl Abraham en approfondit l'étude et considéra qu'il existait une . Mais c'est Melanie Klein qui introduisit le concept de  en 1934. Elle décrira, huit ans plus tard, une autre position du psychisme, plus précoce : la . Ces deux propositions forment des concepts centraux de l'œuvre de Melanie Klein.

Position 
La notion de position apparaît chez Klein dès 1928<ref>M. Klein: Les stades précoces du conflit œdipien in "Essais de psychanalyse 1921 - 1945", Ed.: Payot, coll.: Sciences de l'Homme, </ref>, elle est à distinguer de celles de phases ou de stade au sens de développement psycho-sexuel tel que Freud l'avait notamment décrit dans ses Trois essais sur la théorie sexuelle. D'après Willy Baranger ce changement de terme n'est pas fortuit, la position est à entendre comme faisant référence à une  Cette notion est centrale dans œuvre de Klein parce qu'elle se réfère à une situation impliquant la totalité de la vie psychique :   Par la suite, Melanie Klein a multiplié et généralisé les  parlant de positions ,  et même de position  avant d'en arriver à la claire distinction entre position schizo-paranoïde et position dépressive comme actuellement connue. . Bref : la persécution (par les  objets) et les défenses caractéristiques qui s'y opposent d'un côté et la  de l'objet aimé (du  objet) de l'autre, constituent la position dépressive.}}

 Métapsychologie kleinienne 
Si elle étudie la vie psychique la plus précoce, Klein ne s'intéresse cependant pas seulement à la relation mère-enfant en tant que telle mais à ce qu'elle produit dans la réalité psychique fantasmatique du nourrisson. Pour elle, toute expérience relationnelle, notamment celle de l'enfant et de sa mère, se double d'une intériorisation fantasmatique psychique soumise aux lois de "sa" métapsychologie régie par les angoisses du dualisme pulsion de vie - pulsion de mort.
 
 Caractéristiques 
L'accès à la position dépressive implique la possibilité de l'élaboration d'un fonctionnement intégré à partir de la position paranoïde justement définie par une forte fragmentation de la vie psychique. La mère sera donc reconnue. Le clivage de l'objet s'assouplit : là où il y avait un bon sein et un mauvais sein, selon le schéma de l'objet partiel, le bébé commence à intégrer sa mère comme une personne aux différents aspects, et notamment à la fois satisfaisante et frustrante, rassurante et inquiétante, parfois présente et parfois absente. Ces différentes facettes de l'objet ont de moins en moins pour conséquence le clivage, la segmentation de l'objet, de la personne de la mère, en mille morceaux inassimilables. Il y a donc accès à la relation d'objet propre à l'objet total. 

Dans la position paranoïde, il y a très forte identification à l'objet idéal. Cette identification gratifiante, rassurante, permet par la suite que la projection du mauvais à l'extérieur, l'attribution du néfaste au-dehors, à l'environnement, diminue. Le moi-plaisir (tel que décrit par Freud) permet, par la réponse qu'il apporte à l'état de détresse, de tolérer des pulsions hostiles comme siennes. Il y a de fait réduction du morcellement de l'identité du nourrisson : le clivage du moi diminue. Le Moi, qui existait jusque-là sous une forme  très archaïque, souffre de moins de clivages. Le Moi lui-même s'avère à la fois source de satisfaction et de détresse : le clivage du moi se réduit. De même que la projection faiblit, l'introjection, assimilation d'un trait jusque-là perçu au-dehors comme soi, devient plus importante. Cette attitude psychique correspond à une plus grande préoccupation pour la réalité externe, qui se révèle comme précieuse. Ces mécanismes sont donc une reconnaissance de la dépendance. La mère se distingue comme objet d'attachement. Si l'angoisse était, dans la position paranoïde-schizoïde, de nature psychotique (angoisse de mort, de persécution), elle se modifie. L'accès à l'ambivalence, soit la capacité de reconnaitre en soi les tendances mauvaises, ainsi que l'accès à la reconnaissance de la dépendance à la mère, modifient la nature de l'angoisse, qui se colorie d'une tonalité dépressive. L'angoisse dépressive est crainte de tuer fantasmatiquement l'objet, donc de le perdre. 

Cette coloration de l'angoisse est une clé pour qui veut comprendre les défenses liées à la position dépressive. Il faut de nouveau noter que cette position n'est pas seulement un stade mais bien une attitude présente la vie durant, puisque l'angoisse dépressive demeure.

 Défenses 
Du fait de la crainte que l'objet ne soit perdu, les défenses face à la position dépressive sont spécifiques à ce processus. Les mécanismes de défense sont de deux types : la réparation et la défense maniaque. Il faut cependant considérer que si la position dépressive se définit par opposition au stade plus précoce, la maturation du Moi, presque synonyme d'une constitution de cette instance psychique, par un deuil, indique une portée large de l'étude de ces défenses. La position dépressive serait en elle-même une défense…

Il s'agit de réparer l'objet interne maternel, fantasmatiquement endommagé par l'agressivité (pulsion de mort - objets persécuteurs).
C'est à partir de là que l'objet idéal interne pourra se constituer. La réalité extérieure va contribuer à cette réparation par la présence de la mère. Le fait qu'elle ne disparaisse pas va diminuer la croyance du nourrisson en la toute-puissance de son hostilité ; Winnicott parle de . Dans le cas contraire, si la mère se déprime, ne survit pas, la dépression reste sous-jacente et de nombreuses pathologies adultes se déclarent à la suite de la perte d'un être aimé.
 suppose donc une continuité  de la présence maternelle, à la fois sur le plan qualitatif et sur le plan quantitatif.

Alors que la position paranoïde rappelle les psychoses schizophréniques et paranoïaques, ce type de défense montre le parallèle entre une position infantile et la psychose maniaco-dépressive.

 D'une relation à une utilisation de l'objet 
Là où Freud notait déjà que l'objet naît dans la haine, Donald Winnicott reprendra la théorie de Melanie Klein avec une compréhension qui lui est propre. Winnicott ne considère pas tant une pulsion de mort. Chez Klein, cette pulsion est fondamentale. Mais Winnicott choisit de reprendre le terme de relation d'objet dans le sens d'un premier rapport à autrui, dans lequel justement le statut de l'autre n'est pas reconnu. L'objet n'est pas conçu dans sa vie propre, ce qui correspond peu ou prou à l'idée que propose Klein d'une difficile élaboration d'un objet total. Pour Winnicott, la relation d'objet ne peut aboutir que si la haine amène l'infans à craindre d'avoir endommagé l'objet. Il faut que la haine amène à penser que l'objet n'a pas pu survivre, qu'il a disparu, que la haine l'a achevé. Alors seulement il sera possible de constater que l'autre revient, fait retour, qu'il appartient donc à la réalité extérieure et qu'il a sa vie ; l'objet se révèle alors solide et indépendant. C'est ce qui peut amener l'enfant à considérer un objet utilisable, un objet utilisable qui soit solide et satisfaisant ; ce que Winnicott appelle le passage de la relation d'objet à l'utilisation de l'objet. Il ne faut pas ici voir le terme d'utilisation de l'objet, là où l'objet est quelqu'un, comme négatif : il s'agit plutôt de montrer en quoi l'autre peut émerger dans toute sa signification. En une phrase, l'autre prend tout son sens du fait d'avoir survécu à la haine qui lui est portée.

Pour Donald Meltzer, la position dépressive ne fait pas suite à la position paranoïde-schizoïde. Elle est première. La position dépressive implique une difficulté psychique telle qu'elle provoquera des défenses qui donneront lieu à la mise en place de la position paranoïde. Seulement après ces mécanismes pourront prendre des formes moins violentes et aboutir à des symptômes plus élaborés. Que la position dépressive soit première ou non, l'enseignement de Donald Meltzer est celui d'un drame psychique. La position dépressive ne peut pas se présenter comme un facile dénouement d'une position antérieure, mais bien comme un ensemble particulièrement insupportable. L'enjeu est bien de dégager l'aspect fondamental de cette position psychique.

 Notes et références 

 Voir aussi 
 Articles connexes 
 Dépression
 Envie et gratitude
 Mélancolie
 Position schizo-paranoïde

 Bibliographie 
 Melanie Klein, Contribution à l'étude de la psychogenèse des états maniaco-dépressifs 1934 (repris in Deuil et dépression, Payot, coll. "Petite Bibliothèque Payot", 2004, )
 Karl Abraham, Manie et mélancolie, Payot, coll. "Petite Bibliothèque Payot", 2010
 Hanna Segal, Introduction à l'œuvre de Melanie Klein, PUF, 2003,  
 Willy Baranger, "Position et objet dans l'œuvre de Melanie Klein", Eres, 1999, 
 James Gammill, Didier Houzel, Bianca Lechevalier, La position dépressive au service de la vie]'', Ed.: In Press, 2011, Coll.: L'enfant et le travail du psychanalyste,  
 Catherine Podguszer, La haine dans la position dépressive (vue par Donald Winnicott), Psychanalyse-in-situ, 2004.

Concept de psychanalyse
Pédopsychiatrie

en:Object relations theory#Depressive position