Albendazol

El albendazol es un incompleto 
derivado de los benzimidazoles indicado como fármaco en el tratamiento de una variedad de infestaciones causadas por parásitos (céstodos, nemátodos, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichuris trichiura y en el tratamiento de la esquistosomiasis).

Principales usos 
Es efectivo (tratamiento de elección) contra:
 Platelmintos
 Duelas/trematodos 
 Tenia/cestodos
 Hidatidosis
 Nematodos
 Anquilostomas
 Toxocariasis
 Trichuriasis
 Oxiuriasis
 Ascariasis
 Estrongiloidiasis

Otros usos 

En África, el albendazol es usado para el tratamiento de filariasis linfática como parte de los esfuerzos para detener la transmisión de la enfermedad. En África Subsahariana, el albendazol se usa en combinación con la  ivermectina, y en otros lugares del mundo, se usa en combinación con dietilcarbamazina.

En Brasil y en otros países se usa contra la giardiasis.

Mecanismo de acción 
Como antiparasitario es bastante útil. Causa alteraciones degenerativas en las células del tegumento y del intestino de vermes al unirse a un sitio de unión específico de la tubulina, inhibiendo así la polimerización y ensamblaje de los microtúbulos. La pérdida de los microtúbulos intracelulares conlleva una deficiente captación de glucosa por los parásitos susceptibles, en especial, en los estados larvales y adultos, consumiendo así los depósitos de energía del gusano. Los cambios degenerativos en el retículo endoplásmico, la mitocondria de la capa germinal y la subsecuente liberación de lisosomas resulta en una disminución en la producción del ATP, que es la forma energética requerida para la supervivencia de los helmintos. Debido a esa disminución en la producción de energía, el parásito queda inmóvil y, finalmente, muere.

Se ha demostrado que el albendazol inhibe la enzima fumarato reductasa, la cual es específica para los helmintos. Esta acción puede ser considerada secundaria al efecto sobre los microtúbulos, debido a la disminuida absorción de glucosa. Esta acción sobre la enzima ocurre especialmente en presencia de un ambiente bajo en NADH, que es una coenzima asociada a muchas reacciones de óxido-reducción.

El albendazol tiene efectos larvicidas en las necatoriasis y efectos ovicidas en la ascariasis, anquilostomiasis y trichuriasis.

Dosis 
En pacientes con hidatidosis que pesen 60 kg o más es habitual administrar 400 mg dos veces al día. El tratamiento debe repetirse a los 15 días y posteriormente cada 6 meses en caso de tener mascotas en casa.

Efectos adversos 
El albendazol puede causar vértigo, cefaleas, fiebre, náuseas, vómitos, o alopecia temporal.

En raras ocasiones puede causar dolor faríngeo persistente, cefalea severa, problemas visuales, ictericia cutánea o conjuntival, orina oscura, dolor abdominal, problemas de coagulación, cambios de humor, rigidez cervical, cambio en el volumen urinario. También son factibles las reacciones alérgicas.

Pruebas de sangre y función hepática tienen que ser obtenidos regularmente en pacientes que reciben albendazol.

Interacciones

Antiepilépticos 
Los fármacos carbamazepina, fenitoína y fenobarbital disminuyen los niveles plasmáticos del albendazol y su vida media.

Antagonistas de H2 
La cimetidina eleva la concentración plasmática de albendazol e incrementa su vida media.
El albendazol es un medicamento que se utiliza en tratamientos para infecciones parasitarias.
Esta podría ser una interacción útil en los casos más severos, debido a que aumenta la potencia del albendazol.

Contraindicaciones 
Hipersensibilidad a compuestos de la clase de los benzimidazoles.

Riesgo en el embarazo 
D (Australia) - No tomar el medicamento en el embarazo, y no quedar embarazada en el mes siguiente al tratamiento con este fármaco. Estudios farmacológicos han demostrado que trazas de albendazol aparecen en el semen. Dado su potencial para teratogenicidad, los fabricantes advierten que los varones deberían usar también una  protección adecuada.

Véase también 
 Mebendazol
 Nitazoxanida
 Zentel

Referencias 

Antinematodos
Medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud