(采访)如果患者在CT片当中发现自己有肺小结节,预示着是肺癌吗?这个不一定。CT的技术发展非常快,现在CT能够发现一个毫米以下的小病变,我们叫分辨率,CT就是一层一层的,显示人体的情况,它非常敏感,但是由此就带来了很多问题,可能就会发现有很多的异常表现,具体到肺来讲,最常见的就是肺结节。什么叫肺结节?肺结节的定义是直径小于3厘米以下的阴影都可以称为肺的结节,但是临床上更常见的是1厘米以下的,甚至只有几个毫米,对于这些结节一定要进行分析。结节从形态和密度上进行分析,分成几种,一种叫做纯的磨玻璃样结节,什么叫磨玻璃?就是玻璃正常是非常光滑很亮的,但是有一种磨砂玻璃,一看就不透明,半透明的,这种叫磨玻璃,有些结节就表现为很均匀的磨玻璃样阴影;还有一些结节是在磨玻璃阴影里出现了一些实性的成分,病变越来越结实;还有一些是完全实性的结节,比如像玻璃球一样,看起来很均匀,密度很高,在CT上看到是一个很白的影子,这三种结节首先从密度上是不一样的,预示跟肿瘤的相关性也是不一样。纯的磨玻璃结节,肿瘤发生率是低的;纯实性的,也是相对低的;中间是最不好的,就是部分磨玻璃样结节,或者叫半实性结节是最不好的。当然这只是从其中一个因素去分析,还是要看结节的大小,现在认为结节小于4个毫米,基本上就可以放心,它发生肺癌的可能性可能只有百分之几,但是如果结节大于8个毫米,认为已经是早期肺癌的可能性就很高。不过还要结合结节的形态,如果结节看上去非常圆,长的很规矩,恶性的可能性就不高,如果结节分叶状或者有很多毛刺,这种是恶性的,是早期肺癌的可能性就很高。