术前查体结果无异常,可进行手术戒酒治疗
术前查体,患者未诉乏力、心慌等不适,精神、睡眠、食纳可,大小便无明显异常。生命体征平稳,无发热。第四军医大学唐都医院功能神经外科李楠主治医师查房示:患者中年女性,有大量饮酒4年的病史,酒精依赖诊断明确,患者行心电图、心脏B超及头颅MRI未见明显异常。胸部X片等检查无明显异常,血常规、凝血功能、肝肾功能等基本正常。可安排行立体定向脑内多靶点射频毁损术。
手术戒酒治疗的过程是什么样的?有风险吗?
全麻后常规画线、消毒,局部头皮浸润麻醉,安放头部定位器顺利。MRI3.0下行头部靶点解剖学定位,颅内结构清晰。定位完毕后送入手术室,仰卧位。双侧额顶部距眉心300px中线旁开87.5px纵行切开头皮4厘米,乳突牵开器牵开头皮,颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡。十字切开硬膜,电灼皮层,彻底止血。安放立体定向定位装置,根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢,置入射频电极治疗。治疗完成后,取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后,确认无活动性出血,分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。
上述的手术戒酒疗法医学界称为立体定向脑内多靶点射频毁损术,手术原理在于消除患者脑内因长期饮酒而病变的“成瘾细胞”,就是因为这部分成瘾细胞组织的存在,患者才出现一种渴求饮酒的强烈欲望。术中通过精确定位将一根3微米的电极插入并加热的方法消除患者大脑中的成瘾细胞,达到使患者彻底戒酒的目的。手术有效率达到91%。
李某2014年5月在第四军医大学唐都医院功能神经外科进行手术戒酒疗法后成功戒酒,没有因为手术留下任何不适后遗症,出院后没有复饮。