左肋下疼痛可能有以下几种原因:一、左下部肺炎,左下肺炎时,如果病灶靠近胸膜,可能会引起胸膜炎,导致患者出现与呼吸相关的胸痛,在深吸气、咳嗽及转动体位时,会出现左肋下疼痛,屏住呼吸疼痛可以减轻或消失。建议做胸片和肺CT检查,以明确诊断。二、冠心病,冠心病包括心绞痛和急性心肌梗死,疼痛部位一般在心尖部,也就是接近左肋下,也可以出现在胸骨下段。心绞痛的疼痛时间较短,几分钟可以缓解,疼痛程度较轻。而急性心肌梗死疼痛时间较长,一般超过15分钟,甚至可达数小时,疼痛程度剧烈,建议做心电图和心肌酶谱检查,以明确诊断。三、胃部疾病,左肋下是胃,如果患者有胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病,可能会出现此部位的疼痛,伴恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状,建议做胃镜检查,以明确诊断。