胆总管结石不一定必须放t管。胆总管里的结石主要以手术治疗去除为主。但如果患者的胆囊功能良好,则可以不用使用外科手术进行治疗,可以直接进行内镜下取石,取出后则无需放置T管。一般来说,一旦患者出现胆总管结石,便会出现右上腹部的胀痛,有的时候还可放射至右侧肩胛部。部分患者会出现恶心、呕吐和腹泻的症状,症状严重者会出现发热、黄疸和胆道出血的症状。故一旦患者有胆总管结石,则需要及时的就医进行治疗。