只有流行性腮腺炎才会导致男性不育,腮腺炎病毒引起的睾丸炎可导致睾丸生精小管上皮细胞和间质细胞的不可修复性损伤,严重时可造成睾丸萎缩,使睾丸失去产生精子的能力,从而失去生育能力。
一般而言,腮腺炎病毒只对发育成熟的睾丸组织产生大的影响,因此该并发症多见于青春期的青少年或成年人。
青春期前的幼年腮腺炎患者很少并发睾丸炎,即使并发睾丸炎,通常也可完全治愈,造成睾丸永久性损伤的可能性不大。
腮腺炎合并睾丸炎的发病率占腮腺炎患者的14%~35%,一般13~14岁以后发病率明显增高,其中有2/3为单侧患病、1/3为双侧患病,约30%~50%发生萎缩。
如果萎缩只发生在一侧睾丸,对生育影响较少;如果双侧睾丸均受累萎缩,很可能导致不育。
有报告称,双侧睾丸均萎缩者,只有5%的患者仍有生育能力。临床中发现,有时只有一侧并发炎症,但并不意味着对侧睾丸就未受到影响,后期损害仍可见于双侧睾丸。
据文献报道,在不育症患者中,有14%左右是因睾丸生精功能丧失而致,其中大部分是由腮腺炎并发睾丸炎造成。
因此,儿童、青少年或未生育的成年男性患腮腺炎后,家长千万要采取有效措施预防其并发睾丸炎,并随时注意患者是否并发有睾丸炎。
一旦并发睾丸炎,需要及时给与有效治疗,尽量减轻病毒对睾丸的损伤程度。