间接策略--间接咽下训练首先对口腔段障碍者行颈、颊和咽部的冰按摩,颈部关节活动范围训练和放松运动,口腔周围的主动和被动运动以及发音训练;训练、呼吸训练、咳嗽训练等,此外还有多种其他间接方法,如声门上吞咽也叫自主气道保护法,要求患者在吞咽前和吞咽过程中自主屏住呼吸,然后关闭真声带;1.屏气发声运动两手用力推墙同时发声,或坐位,吸气后屏气,此时胸廓固定,声门紧闭,然后突然呼气发声,声门大开,(此动作可训练声门的闭锁功能,强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物);2.促进吞咽反射手术法目的是通过刺激恢复吞咽肌群的感觉诱发吞咽反射,方法是用手指沿甲状软骨到下颌上下摩擦皮肤;3.喉内收训练即声带闭合训练,发哼声以诱发声门闭锁;4.发音训练(吞咽功能的基本训练)发“a”音并向两侧运动发“yi”然后再发“wu”,再发“f”音或做吹口哨动作,每次每音发3次,连续5-10次,每天2-3次,通过张闭口动作促进口唇肌肉运动;5.面部、 下颌运动做吸允动作以收缩颊 部肌肉和口轮匝肌,然后做张口闭口鼓腮吐气动作,再做咀嚼动作活动下颌,反复进行,每天三次;6.舌肌训练即舌操(1)让患者将舌向伸出,然后做左右运动摆向口角,再用舌尖舔下唇后转舔上唇,最后舌向上按压硬腭,反复进行,每天三次。(2)如患者舌不能运动,可用压舌板或匙子在舌部进行按摩,也可用纱布将舌缠裹轻轻的进行上下左右口外运动。