【专业医生天天和您说健康】
张先生看着“颈动脉未见异常”的检查报告,心中有说不出的高兴。
一年多以前,在单位组织的体检中他发现左侧颈动脉有一个小斑块,医生说新生的软斑块,告诫他要注意改变不良生活方式,避免斑块继续长大。张先生很着急也很担心,血管长了斑块那可不是好事,可这斑块还能消除掉吗?对此,张先生向医生做了咨询。
张先生:我平常没啥不舒服,连感冒都很少,为啥会长斑块呢?
医生:人的血管随年龄的增长不断发生着老化,称为动脉硬化,这个过程如果受到一些因素的影响就会发生病态式的老化,叫做动脉粥样硬化,“粥样”这两个字就是对病变的形象描述。它是因为血管内皮受到的损伤,大量的脂肪沉积其上而引起。
仅仅有脂肪沉积时尚处于斑块形成的早期阶段,也就是常说的新生斑块;随着时间的延长,这些脂肪会被氧化而发生脂质化,就形成了像粥一样的物质,称为软斑;如果这些脂质化的物质发生变性坏死或是被钙化,斑块就会变硬,就成为了硬斑。所以斑块发展到一定程度就成为了不可逆的斑块,是无法再清除掉的。
张先生:也就是血管内皮损伤是斑块发生的基础?
医生:是的,造成血管内皮损伤的原因有很多,比如糖尿病、高血压是最常见的原因,而生活中的很多因素比如说吸烟、酗酒、熬夜、情绪大幅波动等等都可能导致血管内皮受损的发生,给脂肪的沉积创造了条件。
张先生:脂肪是如何沉积下来的呢?
医生:血管内皮受损了就变的粗糙不平整了,一方面增大了血液流动的阻力,血液在此处停留的时间延长,而血管上的“小伤口”又会让脂肪更容易进入血管内皮中。不过脂肪要进入血管内皮,必须通过一种叫做低密度脂蛋白的胆固醇运送进去,所以要想避免脂肪的进入,就要降低低密度脂蛋白的水平,它在动脉粥样硬化及斑块的形成中起着相当重要的作用。
张先生:那如何才能降低低密度脂蛋白水平呢?
医生:低密度脂蛋白是一种由肝脏合成的胆固醇,所以要降低其水平,要确保肝脏合成功能的正常运转,一方面需要养成良好的生活习惯来维护,另一方面往往需要一些降脂药的帮助。对新生斑块及软班来说,低密度脂脂蛋白降低的幅度与斑块可能被清除的关系非常密切。研究发现:斑块发生时低密度脂蛋白水平较高的人,经过降脂治疗,降幅越大比如降低了30%以上,新生斑块有可能被完全清除。
在了解了这些知识后,张先生采取了一些措施,希望能将这些新生的