甲亢与重症肌无力关系密切 。甲亢是一种伴有甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病;重症肌无力是累积神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。两者均为自身免疫性疾病,可以先后或同时发生于自身免疫有缺陷的患者。在重症肌无力患者中,3%~5%的人有甲亢,而甲亢患者中,1%合并有重症肌无力。
诊治过程中我们需要注意什么?
当甲亢合并重症肌无力时,极容易出现眼肌麻痹和延髓肌无力,主要表现为眼睑下垂、眼外肌运动麻痹、复视、眼球固定和咀嚼、吞咽、说话等功能障碍。同时颈、躯干和四肢肌肉也常被累及,严重时会出现呼吸肌衰竭,危及患者生命。而诊断会有一定的难度,因为患者通常是因为甲亢就诊,临床医生容易忽略同时存在的肌无力,从而导致漏诊。所以,在临床实践中,如果遇到甲亢患者眼睑下垂,尤其出现晨轻暮重伴或不伴肢体无力等症状时,应该高度怀疑伴发重症肌无力,此时需要完善新斯的明试验、重频电刺激和胸腺CT等检查进一步明确,以防漏诊。