结论 ANA 对 SLE 诊断敏感性高,特异性强,可作为判断 SLE 活动的一 种新的特异性抗体 【关键词】抗核抗体;系统性红斑狼疮;间接免疫荧光法 系统性红斑稂疮是一种自身免疫性结缔组织病 由于体内有大量致病性自身 抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。 因此寻找高敏感性、高特异性的自身抗体对 SLE 的早期诊断、早期治疗有重要 的意义。结果显示 ANA 在 SLE 患者诊断中的重要意义。现将我们对 124 例各种 自身免疫病患者及 46 例健康体检者检测结果分析报告如下。 1 材料与方法 1.1 材料 选取 2007 年 1 月至 6 月在南昌大学第二附属医院门诊及住院患 者 124 例, 其中系统性红斑狼疮 (SLE) 患者 75 例, 女 69 例, 男 6 例, 年龄 17~78 岁,平均(35± 10)岁;诊断均符合 1997 年美国风湿病学会修订的 SLE 分标准[1]。 系统性硬皮病(SSc)18 例, 多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)3 例, 类风湿关节炎(RA)28 例。对照组为南昌大学第二附属医院体检科健康体检者 46 例作为对照组,其中 女 37 例,男 9 例,年龄 14~56 岁,平均(28± 10)岁。 1.2 方法、试剂与仪器 1 . 2 . 1 标本的收集 所有的被检标本均为空腹采不抗凝血 2 ~ 3 ml , 2500r/min 离心 15 min 分离血清,-20℃保存待检。 1.2.2 抗核抗体试剂 采用欧蒙医学实验诊断有限公司产生的间接免疫荧 光试剂。 应用间接免疫荧光法检测, 抗核抗体采用 Hep-2 细胞及猴肝组织复合片。 方法是检查加样板,将生物载片恢复至室温,稀释血清(1:100) ,设定阴,阳性 对照和质控,加 25 μl 稀释后血清至加样板的每一反应区上(注意不要有气泡) , 再将生物载片有生物薄片的一面朝下,盖在加样板的凹槽里,室温(18~25℃) 温育 30 min。用 PBS 吐温缓冲液冲洗, 然后将 20 μlFITC 标记的抗例 IgG(荧光 二抗)加至反应区上, 温育 30 min, 用 PBS 吐温缓冲液冲洗,最后封片镜检。 1.3 结果判定 荧光显微镜下观察阴性、阳性对照,并区别阳性和非特异假 阳性的荧光模型, 有明显可以辨认的黄绿色特异性荧光模型,则该待测血清标本 的 ANA 阳性;否则为 ANA 阴性。 1.4 统计方法 数据分析均采用 SPSS 13.0 软件进行统计分析,数据均以 均数± 标准差(x± s)表示,计数资料采用 χ2 检验。 2 结果 2.1 75 例 SLE 患者中有 70 例阳性,阳性率为 93.3%,18 例 SSc 患者中 有 8 例阳性, 阳性率为 44. 4%。 3 例 PM/DM 患者中有 1 例阳性, 阳性率为 33. 3%, 28 例 RA 患者中有 9 例阳性,阳性率为 32.1%。