王为珍
上海交通大学附属第一人民医院神经内科主任医师
医学专长
脑血管疾病、老年性痴呆等变性性疾病
专家门诊:
周三上午(新松江路650号)
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【求助】
我是一个中年女性,今年54岁,有十多年的高血压病史。2天前因头晕到医院门诊,头颅MRI报告提示:双侧基底节多发腔隙性脑梗塞。请问专家,该如何治疗? 上海读者 林琳
【点评】
腔隙性脑梗死是脑的微小动脉闭塞引起的小的梗死灶,75-80%是无症状的,仅在头颅CT或MRI检查时发现,特别是头颅MRI检出率更高,一般来说病灶将持续存在;仅少数人可有较轻微的神经系统局灶症状和体征,如轻度的一侧肢体活动不便或麻木等。而头晕是非特异性的症状,在很多情况下都可以出现,与腔隙性脑梗死可能并无直接关系。头颅CT或MRI上发现的腔隙灶可能在头晕前就已存在。
腔隙性脑梗死的主要原因是高血压,其次为糖尿病和心脏病等。腔隙性脑梗死患者中高血压的发病率约为75%,糖尿病为25-35%。
【对策】