心脏彩超上显示“肺动脉高压”代表什么?
肺动脉高压走进公众视角,可能和去年引起一时纷纷热议的“高龄肺动脉高压患者赌命产子”和随后“国内肺移植第一人完成濒死肺动脉高压产妇高难度肺移植”事件不无关系。
一些病人在自己的心脏彩超上也可能会看到“肺动脉高压”的报告字样。
很多患者不免有些紧张:我得了这么危险的病吗?还有的治吗?
严重吗?
肺动脉高压的诊断标准——海平面静息状态下,右心导管检测肺动脉平均压≥25 mmHg。
但由于右心导管测压属于侵入性检查(大家可以简单理解为有伤口的检查),常通过心脏彩超进行估测(根据三尖瓣反流速度,并结合左右心腔内径、射血分数等通过公式计算得到)。
和高血压一样,肺动脉高压也有严重程度的分层标准,不妨先看看你在哪一层:
为什么得这个病?
其实肺动脉高压只是表现为肺动脉压力升高的一大类疾病的统称。临床上一般把肺动脉高压分为五种类型。
如果您心脏彩超上显示了“肺动脉高压”的诊断结论,先不必太过紧张,可以对照看看自己的肺动脉高压可能是哪种基础疾病引起的,并且及时寻求医生的诊疗建议,应用合理的治疗。
比较常见的病因有:
先天性心脏病
如房间隔缺损等。
左心疾病
如左心室肥厚等。
肺部疾病
许多患有慢阻肺、睡眠呼吸障碍、间质肺等肺部疾病的患者也会有不同程度的肺动脉高压。
肺小动脉本身病变
最难治的,被称为心脏之癌的肺动脉高压是肺小动脉本身病变导致肺血管阻力增加,且不合并慢性呼吸系统疾病、慢性血栓栓塞性疾病及其他未知因素等导致的肺高血压。
会有哪些症状?
早期可无症状
尤其是原发性动脉高压患者。继发性肺动脉高压患者部分有原发病反复发作、出现原发病相关症状,如结缔组织病相关性肺动脉高压可有脱发、光敏、口腔溃疡、关节炎等。
非特异性症状(即不易识别)
最早期:以呼吸困难最早出现,也最常见,表现为进行性加重的活动后气短甚至静息状态下的呼吸困难。
发展阶段:出现各心脑身等重要器官器官及其他组织供血不足的表现,如晕厥、心绞痛或胸痛、疲乏无力、运动耐量减低。
加重:引起右心功能不全时,可出现右心衰的相应表现,如食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛,低垂部位水肿,胸腹水,末梢发绀,神经系统症状等。最终可造成右心衰竭甚至