那天,主班把买好的蛋糕,气球带到科室为刘老过85岁生日。刘老因呼衰二进icu,从插管再到一个月前做的气切,婆婆每天准时探视,一声声“老刘”的呼唤,因老年痴呆病史,也耳背,我想最长的深情莫过于陪伴。当刘老盯着蛋糕对着我们咧嘴笑,眼里有泪光。作为医务人员的我们被感动,那泪光那力量面对希望,感觉爱存在的地方一直在身旁。我为自己作为一名护士而自豪。(崔明月)——节选自“ICU护理之家512说出你的感动”
注解
什么是CVC导管?
全称:中心静脉导管
定义:经皮肤直接自颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺,沿血管走向直至腔静脉的插管。
什么是PICC导管?
全称:(PeripherallyInsertedCentralCatheter)外周静脉植入的中心静脉导管
定义:由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天—1年)。
CVC与PICC导管的区别
导管材质及分类
CVC导管
材料:硅胶和PU
分类:型号:单腔、双腔、三腔、四腔
规格:
单14G/16G/18G/20G
双4Fr/5Fr/7Fr/8Fr
三腔5.5Fr/7Fr/8.5Fr
四腔8.5Fr其中,不同型号对应的导管长度也不同。
PICC导管
材料:硅胶或聚脲胺脂
分类:按导管型号可分为儿童成人不同规格,另有单腔、双腔和多腔之分
按导管结构分末端开口式和三向瓣膜式导管
按导管功能可分为耐高压注射型和非耐高压注射型。
临床应用
CVC导管
穿刺途径:颈内、颈外、锁骨下及股静脉
固定方法:缝针固定
使用时间:2-4周
操作者:医生(麻醉科)
PICC导管
穿刺途径:贵要、肘正中及头静脉
固定方法:敷贴固定
使用时间:7天到一年
操作者:护士
PICC导管的临床维护
内容
更换敷料
更换肝素帽
冲洗导管
导管的拔除
维护记录
病人教育
并发症的处理
用物准备
PICC换药包(一次性治疗巾、75%酒精棉棒3根、1%碘伏棉棒3根、无菌手套、无菌透明敷料、无菌免缝胶带、