2016-12-28 (一)煮沸灭菌法 用途:应用于多种物品的灭菌,要求速干的物品(如棉花、纱布、敷料等)除外。 方法:水沸3~5min后将器械放到煮锅内,待第二次水沸时计算时间,15min可以将一般的细菌 杀灭,但不能杀灭细菌芽胞(煮沸60min以上)。 常水中加入碳酸氢钠使之成2%的碱性溶液,可 以提高水的沸点至102~105 。既可以加强灭 菌效果,并能防止金属器械的生锈(但对橡胶制 品有损害)。 2016-12-28 (二)高压蒸气灭菌法 特点:压力高,温度增高。通常用蒸气压大约 为0.1~0.137MPa左右, 温度可达121.6~ 126.6 ,维持 30min左右,能杀灭所 有的细菌、芽胞。 用途:应用于各种物品的灭菌。 方法:用特制的灭菌器。 2016-12-28 (三)化学药品消毒法 特点:不需特殊设备,使用方便;对细菌的芽胞往往难于杀灭。 1.新洁尔灭毒性较低,刺激性小,且消毒能力较强;配制成0.1%的溶液,最常用来浸泡消毒器械、消毒手 臂或其他可以浸湿的用品等。 2.酒精常用消毒剂。采用70%的酒精。可用于浸泡器械,特别适于有刃的器械。浸泡不少于30min。 2016-12-28 第五节手术室的消毒 2016-12-28 术室的消毒 (一)人工紫外光灯照射消毒通过紫外光消毒灯的照射,可以有效地净化空气。 (二)化学药物熏蒸消毒这类方法效果可靠,消毒彻底。首先应对手术室进行清洁 扫除,然后将门窗关闭,做到较好的密封, 然后再施以消毒药的蒸气熏蒸。 1.甲醛熏蒸法 2.乳酸熏蒸法 2016-12-28 第四章麻 醉(anesthesia) 2016-12-28 第一节麻醉的分类 一、根据麻醉范围1.局部麻醉(local anesthesia)利用药 物有选择性地暂时阻断神经传导,从而使 其分布的相应局部组织暂时丧失痛觉的一 种麻醉方法,称为局部麻醉。 2.全身麻醉(generalanesthesia)利用 药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用, 从而暂时地使机体的意识丧失的一种麻醉 方法,称为全身麻醉。 2016-12-28 二、根据麻醉强度: lightanesthesia deepanesthesia 根据麻醉剂引入体内的方法不同: inhalationanesthesia noninhalation anesthesia 静脉内麻醉法(intravenous anesthesia) 肌肉内麻醉法(intramuscular anesthesia) 内服麻醉法(oralanesthesia)等。 2016-12-28 第二节局部麻醉 麻醉并发症和后遗症很少。 设备简单,操作方 2016-12-28