职工医保和城乡医保,到底有什么区别?好多人傻傻分不清楚。
先提醒一句,有职工医保就不用再交城乡医保了,出事只能赔一个,多买浪费钱!
医保是国家给咱们的基本福利,建议人手一份,这点钱不能省。
具体到保障,分为两个类型:
第一种,职工医保。
有工作之后,公司会给交五险一金,里面那个“医疗保险”就是职工医保。
第二种,城乡医保。
“城镇居民医保”、“新型农村合作医疗”、“婴幼儿医保”,都是一个东西。
都属于城乡医保,针对的参保人是没有工作的城乡居民。
买保险的时候,不管你买的是职工医保还是城乡医保,一律按照“有医保”来算。
虽然都叫医保,看病也都能报销,但它们其实区别挺大的。
具体有三点:
1、交的钱不一样
职工医保由个人和公司一起交钱,个人交小部分,公司交大头,月月都得交。
一般来说,以员工的工资为基数,每个月由个人缴纳2%,公司缴纳8%。
比如说老王月薪5000元,那他每个月自己要交5000×2%,等于100元;公司要交5000×8%,等于400元。
也就是光医保这一项,一个月就是500,一年就是6000,挺贵的。
相对来说,城乡医保就便宜多了。
保费由居民个人交一部分,国家财政再补贴一部分,一年就交一次钱。
保费不贵,一般每年只需要交200-500元。
2、赔的钱不一样
职工医保交的钱多,出事之后理赔的也多;城乡医保的报销额度和比例,则要低一些,还是挺公平的。
拿首都举个例子。
如果是去看门诊。
可以很明显的发现,同样是去社区医院,职工医保可以报销90%,每年最高报销2万元;而城乡医保只能报销55%,每年最高报销3000元。
但是呢,城乡医保的起付线更低,更容易达到理赔门槛。
如果是去住院,区别就更明显了。
住院的医疗费用,是按照阶梯式进行理赔的。
如果是在职员工,在1300到3万的部分,报销85%;在3万到4万的部分,报销90%,在4万到10万的部分,报销95%,10万以上的部分,报销85%。
如果是退休员工,比例还会更高一些。
每年累计报销的额度,最高可以达到30万。
而城乡医保虽然起付线低,但是报销比例也很低,最高的比例是80%,最低可以降到75%,而且一年最高只能报销20万。
考虑到得了重疾,一般都会去医疗条件好的三甲医院,那么职工医保的优势就更明显了。
3、保障期限不一样
职工医保有个隐藏福利。
国家规定,退休之前累计交满25年,退休之后即使不再交钱,也可以终身享受医保待遇。