夜间咳嗽比白天厉害主要是由于夜间平躺后,膈肌和腹部脏器上提,导致肺舒张受限,迷走反射亢进,导致夜间咳嗽加剧。当然不排除存在其他病因,需至医院做相关检查进一步明确诊断和治疗。
夜间休息时,卧后膈(胸腹分界)和腹腔脏器抬高引起肺舒张受限和迷走神经兴奋性增高,可加重咳嗽。而且,睡眠环境空气干燥不流通,夜眠时喝水减少,导致咽喉部干燥,痰液粘稠,刺激气道粘膜导致咳嗽加重。此外,还应考虑以下疾病:1、过敏性咳嗽,又称咳嗽变异型哮喘,主要临床表现为干咳、过敏性体质,需使用抗哮喘药物来缓解。2。慢性咽炎。3.慢性支气管炎和肺部炎症。 4、心功能不全,常伴有下肢浮肿以及气急、胸闷等症状,此类患者常合并有冠心病、肺心病、先天性心脏病或者心瓣膜病等疾病,需抬高床头。 5、反流性食管炎容易被忽视。其发病机制是夜间平卧后贲门松弛,胃液返流进入食道,经咽部进入气管、支气管及肺部,导致咳嗽;可能同时存在胸骨后烧灼痛等症状,且一般抗生素等治疗无效,需要通过胃镜检查方可明确诊断。胃镜下可见食管黏膜充血糜烂溃疡等改变。
建议夜眠时尽量侧卧为,床头放一杯水或止咳糖浆,可缓解咳嗽症状。如症状持续不缓解,需及时就诊明确病因。