伊朗COVID-19确诊病例15000例,是确诊病例最多的国家之一,这还没有考虑到未被计入的病例的问题。
《华尔街日报》报道称,部分公司已经停止向伊朗供应呼吸机,原因是银行拒绝履行付款。虽然美国政府对伊朗的制裁并没有直接针对人道主义援助,但许多银行却不想办理向伊朗的付款,导致伊朗无法采购呼吸机等用于救命的医疗器械。
英国首相鲍里斯·约翰逊在周一敦促制造企业甚至捷豹(Jaguar)等汽车厂商行动起来,生产尽可能多的呼吸机。英国卫生大臣表示,英国有5000台呼吸机,但如果确诊病例持续增加,需求量“会达到几倍之多”。
美国的呼吸机储备
美国疾病预防和控制中心的报告显示,在2009年至2010年猪流感疫情期间,美国的呼吸机数量足以满足需求,但当时需要使用呼吸机的患者数量,与最近一次季节性流感的情况相当。
2015年在《灾难医学和公共卫生准备》杂志上发表的一篇论文发现,一旦发生公共卫生危机,美国最多可以投入13.5万台呼吸机。该估算数据基于美国的ICU病床数量、医院呼吸机数量和呼吸治疗师数量。
13.5万台可以满足中等疫情爆发的需求,例如1958年或1968年的流感大流行。约翰斯·霍普金斯卫生安全中心2018年的一项分析发现,在这两次流感疫情期间有6.5万人需要通气治疗。
这13.5万台呼吸机中包括美国的医疗物资国家战略储备。美国政府在1999年开始建立国家战略储备,作为应对生物恐怖主义威胁的预防措施。国家战略储备中预计有1万台呼吸机。(官方数字未对外披露。)医疗机构可以通过地方和州公共卫生部门向国家战略储备申请补充呼吸机;之后由州政府申请联邦救援。SNS发言人称该机构无法讨论“当前对各种医疗用品的具体需求。”
但美国疾控中心三年前曾在一份白皮书中表示,额外的供应“在发生严重的公共卫生紧急事件时可能不足以满足需求。”
约翰斯·霍普金斯卫生安全中心的研究估计,如果COVID-19严重爆发,类似于1918年造成67.5万美国人死亡的疫情,美国需要机械辅助通气治疗的患者将达到74.25万人,这会远远超过医疗系统的预估容量。
2015年这项研究的作者之一提摩西·兰特称:“[美国]COVID-19疫情广泛传播的地区,最有可能出现医院ICU床位和呼吸机不足,无法救治所有危重患者的情况。”
兰特表示,由于病毒检测依旧不足,因此新型冠状病毒在美国的传播情况仍不明确。他说:“太多人出现了感冒、流感和新冠肺炎症状,却依旧没有得到检测。”
他表示,在华盛顿州、纽约、波士顿和加州等地区已经出现了明显的大范围社区传播,在其他地区还有许多感染病例没有被发现。这些地方“会出现短缺”。“事情会变得越来越糟。”
明尼苏达等州针对公共卫生危机已经制定了“危机医护标准”,其中规定了根据患者的健康状况和年龄分配呼吸机的方法。这些法令为医生如何应对目前意大利医院里的分诊治疗情境提供了指导。