2014年湖南省郴州市手足口病病原谱及 CVA16 基因特征分析 湖南省郴州市疾病预防控制中心,湖南郴州 423000 摘要: 目的 了解2014 年湖南省郴州市手足口病病原谱和优势毒株的基因特征,为郴州市手足口病的防治提供科学依 方法采集2014 年郴州市手足口病监测病例标本,应用荧光 PCR 方法检测 HEV71、CVA16、CVA6、CVA10 和其他 肠道病毒。未能分型的其他HEV 阳性标本进行RT-PCR 扩增,通过基因测序鉴定病原体型别。 结果 共检测854 标本,阳性检出率为55.62%。病原谱中已知型别的前5 位分别为 CVA16(28. 00%)、HEV71(25. 05%)、CVA6(13. 89%)、 CVA10(12. 42%)、CVB5(0. 84%),仍有20. 63%的其他HEV 未分型。不同月份、不同年龄组、不同病例类型的病原体型别 的构成比差异均有统计学意义(均P0. 05)。郴州市的6 株CVA16 分离株均为B1 基因亚型。 结论 2014 年郴州市的手足口病流行毒株显示了一定的季节性分布特征,主要的 几种优势毒株相互交替流行,并与人群的免疫基础相互作用体现在月份和年龄组的分布上。郴州市的 CVA16 分离株与 国内流行株的基因型别一致。 关键词: 手足口病;病原学;CVA16;基因特征 中图分类号:R512. 文献标识码:A文章编号:1006-3110(2016)07-0816-04 DOI:10. 3969/ issn.1006-3110. 2016. 07. 014 Pathogen spectrum mouthdisease geneticcharacteristics CoxasckievirusA16 ChenzhouCity,Hunan Province,2014 LIU Ai-ping,XIE Qun,TAN Hui,CHEN Bai-lu,CHEN Bai-tang,ZHU Han-wu Chenzhou Center DiseaseControl Prevention,Chenzhou,Hunan423000,China Corresponding author:TAN Hui,E-mail:tanhui2006@163.com Abstract: Objective etiologyspectrum mouthdisease (HFMD)and genetic characteristics coxasckievirusA16 ChenzhouCity,Hunan Province,2014,and provide scientific data HFMDcontrol prevention.Methods Clinical specimens HFMDcases were collected from sentinelhospitals ChenzhouCity 2014.Viral RNA humanenterovirus type A71 (HEV71),coxasckievirus A16 (CVA16),A6 (CVA6),A10 (CVA10)and other enterovirus (HEV)were detected fluorescentPCR. HEVwere performed VP1regions. Phylogenetic analysis MEGA6.Results 854samples were detected,and 55. 62% were enterovirus-postive,with mostfrequent serotypes CVA16(28.00%),HEV71(25. 05%),CVA6(13. 89%),CVA10(12. 42%)and CVB5(0. 84%) 20. 63% enterovirus had unknown genotypes. Significant differences were found constituentratios variouspathogens among different months,age betweengenders 05).Gene sequencing CVA16isolates illustrated genotypwere all subtype B1. Conclusions ChenzhouCity 2014has obvious seasonal features. maindominant pathogens prevalentalternately. humanimmune CVA16isolates ChenzhouCity strainscirculating otherareas mainlandChina. Key words: HFMD;Etiology;CVA16;Genetic characteristic 手足口病(hand,foot,mouth disease,HFMD)是肠 道病毒属A 组肠道病毒引起的发热出疹综合征,主要 发生于5 岁及以下儿童。大多数患者症状轻微,主要 出现发热,口腔疱疹或溃疡和/ 或手掌、足底等部位 基金项目:郴州市科技计划项目(CZ2013108) 作者简介:刘爱平(1984-),男,硕士,主管技师,主要从事分子 生物学和流行病学工作。 通讯作者:谭徽,E-mail:tanhui2006@163. com。 出现皮疹。然而,少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑干 脑炎、急性弛缓性麻痹、脑脊髓炎、神经源性肺出血或 肺水肿、心肺功能衰竭等重症表现,且病情进展迅速, 部分重症患儿可引发死亡。