\ue50aTags:更新:2019-3-10　\ue50b与胸腔积液相比,胸腔积气的症状则要严重的多。虽然引起气胸的原因很多,但临床上我们常见的是肺气肿引起的自发性气胸和外伤引起的血气胸,其它疾病引起的气胸则相对少见,因此我们一般不会因为气胸而忽略原发病,如肺癌、肺结核等。　正常胸膜腔　我们首先看一下正常胸部CT表现:　正常胸膜腔是看不见的。　胸膜是覆盖在胸壁内面、膈肌上面、纵隔两侧面和肺表面等部位的一层浆膜,依覆盖的部位不同,将胸膜分为壁胸膜和脏胸膜,脏、壁两层胸膜间密闭、狭窄、呈负压的腔隙称为胸膜腔。左右各一,互不相通,其内仅有少量的浆液,起润滑作用。正常的呼吸运动是依靠胸膜腔的负压进行的。当各种原因导致胸膜破裂,气体进入胸膜腔时,就形成了气胸。　自发性气胸　肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,肺和支气管内的空气进入胸膜腔内就形成了气胸。抬举重物等用力动作,咳嗽、喷嚏、屏气或者高喊、大笑等常为气胸的诱因。　举例说明:　男,31岁,元旦在装饰晚会会场时,用力后突然感到胸闷、气短,活动后加重,表情十分痛苦,病人自述有一种濒死的感觉。既往健康,16岁开始吸烟,职业为教师。胸部CT显示右侧气胸。　CT定位像上可见右肺纹理消失。　右侧胸膜腔内可见大量的气体密度影,右肺被压缩。纵隔左移,压迫左肺。　纵隔窗,纵隔左移。　此时胸膜腔内压力增高,负压变正压,使右肺压缩,右肺失去换气功能。由于纵隔左移,左肺亦受压,导致左肺无法进行代偿,所以这种气胸病人一般都相当严重,应该直接做胸部CT检查。