基于微创性考虑,ESWL 是治疗输尿管结石的首选方法,但有时因为结石密度大,腹壁脂肪过厚,定位欠准确,局部输尿管水肿等原因,结石并未顺利排出,导致证状不缓解,这类患者迫切盼望解除疼痛症状,可以将急诊输尿管镜碎石取石术作为首选。 孤立肾或双侧输尿管结石导致尿闭,急性梗阻性肾功能衰竭,为泌尿外科的急症之一,输尿管镜手术可以迅速解除梗阻,保护肾功能,是此类病例的首选治疗方法[1]。 妊娠合并输尿管结石的患者,无法选择 ESWL,并且由于受到用药的限制,梗阻症状更加不易缓解。 多中心研究认为,输尿管镜技术可以适用于妊娠任何时期、 任何部位的输尿管结石治疗,单次取石成功率可达 91%, 总的结石清除率平均为 89%,输尿管损伤尿路感染流产等病例报道少见。 我们体会采取急诊输尿管镜治疗,以留置 D鄄J 管解除肾绞痛为首要目的,同时急诊行输尿管镜碎石取石术 60 例诊疗体会郭海峰[1] Jin YP,Di Legge S,Ostbye T,et al. The reciprocal risks of strokeand cognitive impairment in an elderly population[J]. Alzheimer′sDement,2006,2:171鄄178.[2] 卫生部十年百项项目专家组. 急性期脑卒中的规范化治疗技术方案应用与推广(节选) 急性期的特殊治疗[J/CD]. 中华脑血管病杂志:电子版,2010,4(2):130鄄142.[3] Goldstein WM,Branson JJ.Posterior鄄ateral approach to minimalincision total hip arthroplasty[J]. Orthop Clin North Am,2004,35:131鄄136.[4] Chimento GF,Pavone V,Sharrock N,et al.Minimally invasivetotal hip arthroplasty:a prospective randomized study [J].JArthroplasty,2005,20:139鄄144.[5] Panza F,Capurso CD,Introno A,et al.Mild cognitive impair-ment:risk of Alzheimer disease and rate of cognitive decline[J].Neurology,2007,68(12):964鄄965.[6] 鄢学芬,詹瑾,黄叶宁,等. 丁苯酞的药理作用与临床评价[J].中国医院药学杂志,2008,28(17):1498鄄1500.(收稿日期:2014鄄02鄄24)DOI:10.11655/zgywylc2014.07.034基金项目:山西省科技厅科技攻关项目(201301108)作者单位:045000 山西省阳泉市第一人民医院泌尿外科941·· 中国药物与临床 2014 年 7 月第 14 卷第 7 期 Chinese Remedies & Clinics,July 2014,Vol.14,No.7