在追问患儿病史时,尤其应注意对其家族过敏史的询问,包括患儿的父母及兄弟姐妹是否有特应性疾病史(如特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎或食物过敏等);
其次是喂养方式、摄取的量及过敏症状、回避牛奶蛋白后症状是否改善等。
通常情况下,1岁以内婴儿如果发生食物过敏,那么诊断CMPA的可能性较高。如果接触牛奶蛋白后症状出现,回避后症状消失,再次接触症状又出现,则很可能是CMPA。
疑似牛奶蛋白过敏的患儿可给予相关的临床检查辅助诊断,包括:食物激发试验 (OFC) 、皮肤点刺试验 (SPT) 、斑贴试验 (APT) 、血清特异性IgE检查 (sIgE,注意其检测结果不能反映过敏的严重程度) 等。
OFC是确诊的金标准,但该操作较为复杂,且必须在具有相关培训技能的医疗机构中进行。
SPT同样可出现严重的过敏反应,因此亦需要严密的监测。
此外,诊断CMPA的同时还需除外其他疾病如感染性腹泻、乳糖不耐受、肛裂、肠套叠、坏死性小肠结肠炎等。