我们常碰到各种名字相近而作用不尽相同的头孢菌素,例如头孢一代、二代……或是先锋I、II等,医生们也会谈论第几代头孢如何如何。究竟头孢菌素分几代?每一代的具体代表性药物是什么?请随感染科专家一起——
细数头孢“家族”上海药物所《家庭用药》2011年4月号
臧国庆 上海交通大学附属第六人民医院感染科主任医师
余永胜 上海交通大学附属第六人民医院感染科副主任医师头孢菌素类抗生素属于β-内酰胺类抗生素,是临床常用的抗生素,抗菌谱较广,常用于治疗各种细菌感染,如呼吸道感染、细菌性肺炎、胆囊炎、肠炎、盆腔炎及败血症等。根据其对β-内酰胺酶的稳定性及其开发年代,可分为4类,即第一至第四代头孢菌素。
头孢一代
第一代头孢菌素为上世纪60年代及70年代初开发,有耐青霉素酶的特点,对革兰阳性菌包括耐青霉素的金葡菌有效。
特点:对革兰阳性菌包括耐青霉素G金葡菌较第二、第三代头孢菌素强;对各种β-内酰胺酶的稳定性远较第二、第三及第四代差;对肾脏具有一定毒性,氨基糖苷类抗生素或强效利尿剂合用时会加剧其毒性作用。常用的有头孢氨苄、头孢唑啉(又称先锋霉素V)、头孢拉定(又称先锋霉素VI)、头孢噻吩等。
头孢二代
第二代头孢菌素为上世纪70年代中期开发。