由 I、av F 导 联 Q R s 波 群 计 算 平 均 心 电 轴 的 计 算 器石 家 庄地 区 卫 生 局刘 富 准平 均 心 电 轴 的测量,有 助 于 诊 断某 些 心 脏病变 ( 如左 或 右 心 室肥厚、左 前 或 左 后 束 支传导阻 滞、室 内 传 导 阻 滞、心 肌 梗 塞、心 肌病变等 )。目 前 计算平均 心 电 轴 常 用 查 表 法。其 方法 是 先 求 I、皿 导联 Q R S 波 群 振 幅 高度 的 代数合,然 后 在 事先 计算 好 的 表 格 上 查 电 轴 度数,手 续 较 繁杂。为 临床 使 用 方 便 而 制 作 了 由I、a厂 F 导联 Q R S 波群 计 算 平均 电 轴 计 算 器。原理:根 据 爱 氏 (E i h t h 。, e n) 定 律 和 贝 莱 氏(B :a ’ l e y) 六 轴 系 统原 理,选用 I、。 犷 F导 联Q R S 波 群 高度 代 数合 在座标 图上进 行 测 算。图为 I、。 犷 F导联 在 六 轴 系 统中 可看 做 是互 相垂直 的 ( 实 际 并非 绝 对 垂直 但对 计 算 结果 影 响 不大 )。这样计 算 比 较方便,便 于 临 床 使 用。制做 及 测 算 方 法:取 座标 纸 一 张,以 横 纵 轴 线明 显的 交点为圆 心,1 0 厘 米 长为 半 径 ( 用圆规 ) 作 圆周,把圆周 外 座标 纸 剪掉。以 圆 心 为。点,通过 圆 心的 横 轴代 表士I,圆 心 左 为 一 I,圆 心 右 为+I,然 后 取 与 之垂 直 的 线 为 纵 轴 代表 士a 犷 F,圆 心 上 为 一a 厂 F,圆 心 下为 +a 犷 F。后 用量 角器 在 圆 周 上 标 出相 应 度 数。制 好 后 贴 在相 应大小 之 圆 形 平板 上 ( 板 厚 0.2 ~ . 0 5 厘 米 为宜),再 通 过圆 心 钻 孔,孔 大 小 以 能 穿 过 直 径0.3 厘米 的 小螺 丝为 度 如图1。再 取 长 n 厘 米、宽2厚 0.2 厘 米 左 右 之 透 明 薄 片( 化学板、有 机 玻璃 等 ) 一 块,按 图2在 薄 片 上 作 一 直线,并在一 端 通 过直 线 钻 一 孔,此 孔 大 小要 与 座 标 纸 圆,心 孔 大 小 一 致。最 后 用 小螺 丝 把 两 者 连 在 一 起,但 不 要过 紧 以 薄 片 能在 座 标纸 上 自 由 滑 动 为宜。计 算 时,根 据 I、a 犷 F导联 口 R S 波 高度的 代数合,在 心 电 轴 计 算 器 上 分 别查 出士I 与士a犷F 轴 上 所代表 的 相 应 刻 度,由 刻 度 分 别 查与 该 轴 之垂 线,此 两垂 线在某 一 项 限 内 相 交 得一 交点,移动 座标纸 上 的透 明 尺,将 透 明 尺 上的 直 线 对准交点,此 时透 明 尺直线 交 于 圆周 上的 刻度,即为 所 求 平均 心 电 轴 的度 数。例如:下 面 心 电图 I 导 联 Q R S 波 高度 代数 合 为 +1毫 米,a 厂 F导 联 Q R S 波高 度代 数合 为 +7毫米,为计 算清楚 可 将 两 波代 数合 同时 扩 大 1 0 倍 在 图1 上 找 各 自相应 点 分 别为 1、7( 如 箭头 所 示 ),其 垂 线 交点 A ( 如 红 点 所示 ) 即 为所 求 之点,将透 明尺 移致 此 点,透明尺 直 线 在 圆 周 上 即 指 出 十8 2.5’ 。