月经前乳房有硬块而且疼是因为体内激素水平发生变化引起的,属于正常现象。月经过后随着体内激素水平的恢复正常,乳房硬块和疼痛的现象也会逐渐消失。但乳房胀痛有生理性,也有病理性的,如果症状严重,有可能是乳腺疾病,建议去正规医院妇科做乳腺彩超检查,乳腺钼靶检查,排除乳腺疾病。