急性鼻窦炎多由于上呼吸道感染或急性鼻炎继发而来,所以在原有全身症状基础上进一步加重。全身症状有发热、周身不适、食欲不振、便秘等。在儿童除这些症状外还可以出现抽搐、呕吐和腹泻等。局部症状有鼻阻塞、鼻流液、分泌物多,可呈粘性、粘脓性和脓性。
急性鼻窦炎的头痛特点视鼻窦炎的位置而定。
(1)急性上颌窦炎:患侧面颊部、前额部疼痛,以午后头痛为主,平卧位时头痛可减轻。如为牙源性者,上列磨牙有胀痛或叩击痛。
(2)急性额窦炎:初期为全头痛,后渐局限在前额部,并有明显的时间规律,晨起后开始头痛,近中午时头痛达高峰,程度十分剧烈。随着脓性分泌物排出,午后头痛减轻,至晚间完全消除,次日又重出现。这种规律性头痛症状一直持续到炎症消退,约10日左右。
(3)急性筛窦炎:头痛程度较轻,多位于内眦间及眶内上角,有反射痛。前组病变时有额窦炎相似症状,而后组病变则可有枕部疼痛,严重者需与蝶窦炎相鉴别。
(4)急性蝶窦炎:疼痛位于眼球深部,可反射到头顶中央和后枕部,严重者可伴有头昏和眩晕,常以午前重,脓液排出后头痛即减轻。