首先要明白一个道理:人体对进入体内的有机物的反应要比无机物强烈得多,尤其是橡胶、塑料制品。若不取出,很快就会引起炎症反应,若扎入位置较深,经抗生素治疗后,体表伤口可能会愈合,但深部感染持续存在,反复发生伤口流脓,迁延不愈。再次是金属碎屑,人体对金属、陶瓷等无机物的反应较有机物弱很多(但人体对一些软体动物或爬行动物的贝壳反应较大),甚至可以没有任何症状地在人体内存留好多年,类似情况在一些退伍的老兵当中很是常见【8,9】。微小的金属或陶瓷碎屑所引起的炎症反应十分轻微(对人体有毒的重金属如铜、镍、镉等除外)【10,11,12】,除非位置特殊,极少引起明显的临床症状。故综上所述,若异物没有刺及血管、神经等重要的解剖结构,小而少量的木刺、金属碎屑或陶瓷刺入人体可仅予消毒处理、随访观察即可;但橡胶等有机物进入人体后,建议及时将其取出,以免引起严重的并发症。
其次,在肢体扎进了刺后,不要试图搓揉、挤压,这样做很难把刺挤出来,反而会把锋利的刺挤得更深,或把易碎的刺挤成无数个小刺,徒劳地增加了取刺的难度。应该及时行伤口的清洗和消毒,并准备一些特殊的工具,尽可能地把刺取出来。如用放大镜观察刺的位置、角度和深度,便于为取出刺提供方法。如果还是取出困难,可以在刺入处涂抹鱼石脂软膏,用创可贴包扎伤口,一天后取下,刺往往在创可贴上被带出来。如果此法不凑效,还可以用水和苏打粉自制浆糊敷在刺入处,用绷带包扎,一天后取下,刺有可能在浆糊里,或是由肉里冒出来了,继而可用镊子取出,或是用清水把刺冲出来【13】。还有一招,就是用透明胶带轻轻地盖住刺入处或易碎的小刺上,沿刺入的相反方向牵拉胶带,刺就会被胶带粘住而带出人体啦,这对没有完全扎入皮肤的刺有效。
总之,并不是所有的刺都必须要取出来;刺取不出来不要惊慌失措,更不要揉搓、挤压,要及时消毒、包扎。
最后声明一下,以上只是关于那种小刺、小伤的讨论,对于含有对人体有毒的刺或较大的刺伤,伤中了重要的解剖结构的刺伤,请速速就医。
参考文献:
1. De Champs C, Le Seaux S, Dubost JJ, Boisgard S, Sauvezie B, Sirot J.J Clin Microbiol. 2000 Jan;38(1):460-1.
2. Southgate GW, Murray RO.Skeleta