下肢深静脉血栓形成是下肢静脉阻塞性疾病中最常见的一种,随着人们生活水平的提高及对外周静脉疾病的认识,我国的发病率有上升趋势。本研究针对重庆医科大学附属第一医院血管外科2001年1月至2009年12月急性髂股静脉血栓形成患者,在常规抗凝溶栓的基础上,加用迈之灵,以观察对肢体肿胀的疗效。1对象与方法
1.1 对象 急性髂股静脉血栓形成患者548例,男323例,女225例;年龄15~86岁,平均39岁。548例患者均为单侧肢体发病,且均经彩色多普勒超声及发射单光子计算机断层扫描仪(ECT)和/或CT血管造影(CTV)证实。将548例患者完全随机分为2组,常规治疗组250例,男157例,女93例;年龄15~78岁,平均39岁。迈之灵治疗组298例,男166例,女132例;年龄19—86岁,平均39岁。2组一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。本研究方案经本院伦理委员会批准,所有患者均签署知情同意书。
1.2方法 常规治疗组给予常规溶栓抗凝治疗,以尿激酶和低分子量肝素为主;迈之灵治疗组在溶栓抗凝治疗的基础上加用迈之灵片(深圳星银医药有限公司)150 mg/次,3次/d,口服治疗,连续服用14 d,治疗过程中不使用其他消肿药物。比较2组患者治疗前和治疗后14 d分别髌骨上缘15 cm和髌骨下缘15 cm处肢体周径,记录症状、体征变化,用药前后检测血小板、血常规、凝血和肝、肾功能。
1.3疗效判定标准显效:髌骨上缘15cm周径缩小>1cm;髌骨下缘15 cm周径缩小>3 cm,疼痛消失。有效:髌骨上缘15 cm周径缩小0.5~1.0 cm;髌骨下缘15 cm周径缩小1.5-3.0 cm,疼痛减轻。无效:髌骨上缘15 cm周径缩小