怀孕四个月以后下面流水,第一反应是不是有胎膜早破这种可能,胎膜早破是阴道有流液,并且这种流液无法控制。另外,怀孕四个月下面流水,还有一种可能是合并尿失禁,由于子宫增大以后压迫膀胱,膀胱内的尿液可能随着咳嗽或者腹压增加等动作,引起尿液的不自主流出。很多病人可能误以为是胎膜早破,前往医院行羊水结晶的检查为阴性,阴道内也没有液体排出。所以怀孕四个月以后下面流水,有这两种情况发生,即胎膜早破、尿失禁。另外,如果下面流水合并异常的分泌物排出或者有异味,也要排除是否合并阴道炎以及宫颈病变,行常规的妇科检查可以进行明确的诊断。