晚上睡觉的时候小腿酸胀可能是由于以下疾病所导致的:一、静脉瓣功能不全。当人白天站立行走或者跑步的时间过长,血液大量分布于下肢的动脉。夜间睡觉平躺以后,由于静脉瓣功能不全,下肢动脉中积聚的血液不能及时的通过静脉回流,从而导致小腿酸胀不适。长期过久地站立,还有可能会导致下肢静脉曲张。二、不宁腿综合征。该病主要表现为休息时双下肢难以形容的不适感,例如蚁走感、烧灼感、酸胀感等。患者需要不断地敲打下肢或者下地活动,症状才能缓解,会严重影响夜间休息。