骶髂关节炎,可能大家对这种个名字比较陌生,其实骶髂关节炎是骨关节炎的一种分支,在骨科门诊中也会经常遇到。那么到底什么是骶髂关节炎呢?有关骶髂关节炎的形成原因,临床症状和治疗方法等相关问题想必都是骶髂关节炎患者想知道的,针对此问题湖北夏小中医院骨科专家做一个详细介绍。
一、引起骶髂关节炎的原因是什么?
骶髂关节炎分为原发性和继发性两大类:
1、原发性骶髂关节炎:原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下,髋部肌肉等软组织支持力量减弱,软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。
年龄越大,积累的损伤越多,老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的韧性降低,因之易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。
2、继发性骶髂关节炎:继发性骶髂关节炎的基础疾病较多,常见的有以下几种:
(1)髋臼发育不良。可产生生物力学的不平衡,使承重区范围缩小,承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。
(2)扁平髋、股骨头骨骺滑脱,关节面不平整,机械性磨损,可引起骨性关节炎。
(3)髋关节某些疾病损害关节软骨,如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。
(4)医源性因素。如长期使用糖皮质激素,引起软骨病变等。
(5)股骨头病变。股骨头缺血性坏死。
(6)髋关节创伤。如脱位及股骨颈骨折处理不当。
(7)髋关节内结晶病变。如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。
二、骶髂关节炎的临床症状有哪些?
骶髂关节炎主要有以下几种症状表现:
1、疼痛:疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。
2、晨僵和粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。
3、其他症状:随着病情进展,可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。
三、骶髂关节炎的治疗方法
骶髂关节炎的治疗主要是以药物治疗和理疗以及其它一些保守疗法为主,具体方法如下:
1、适当的休息保养:进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性。体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定,以防畸形。减轻体重,使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。
2、药物治疗:中药和西药都可以对骶髂关节炎病情有一定的抑制作用,对骶髂关节炎的初期和康复治疗效果显着。
3、物理疗法:热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行。