鼻腔内表 麻府采取棉片填塞法,将浸有局麻药的棉片填塞入鼻腔 5-10min。第 1 次麻醉可使各鼻道的 间隙基本显露。第 2 次麻时,棉片要放到嗅裂和鼻顶处,以麻醉筛前神经,放到中鼻甲后 1 /3 与鼻中隔之间以阻滞蝶腭神经节,置入中鼻甲前端与鼻中隔之间以阻滞鼻睫神经,置于 下鼻甲以阻滞鼻腭神经,再放置中鼻道、总鼻道及下鼻道,应重复第 2 步骤 2-3 次。 黏膜下浸润麻醉需将麻醉剂注射到鼻丘部、 钩突前缘上中下 3 点、 中鼻甲前端和蝶腭孔 处,浸润麻醉时,常用 1%利多卡因加肾上腺素(1%利多卡因 20m1 加肾上腺素 4 滴)。也可 从鼻孔底部开始逐层进行皮下浸润阻滞至鼻唇沟。 为使鼻腔手术麻醉完善,临床常采用神经阻滞麻醉,阻断上颌神经、鼻外神经、滑车神 经和眶下神经。 3.喉部手术的麻醉 常用喉上神经阻滞和喉返神经阻滞。 喉上神经是颈部迷走神经的分支之, 源于下结状神经节, 下行至甲状软骨上角与舌骨大 角尖端的下方,分为内、外两支,此为该神经阻滞的穿刺及注药点。