我们常常会听到这样的“抱怨”:吃的东西越来越精细,越来越干净,但还是莫名其妙地拉肚子,或者肚子胀痛拉不干净,整个人无精打采。今天我们就来谈谈“拉肚子”——腹泻这个问题。医学上根据病程长短将腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻病程一般不超过3周,最常见的原因是感染;慢性腹泻的病程在2个月以上,病因比急性者复杂得多,常见原因有感染性炎症(如结核、菌痢等);非感染性炎症(如炎症性肠病——包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等),肿瘤源性、代谢、内分泌紊乱及功能性肠病(如肠易激综合征等)。我们必须认真对待拉肚子问题,不要让它成为健康的隐患。
近年来的流行病学调查发现,在我国沿海及经济发达地区的城市中,人群疾病谱在数十年前已发生重大改变,越来越向着发达国家的人群疾病谱靠拢。过去,认为只多发于欧美国家而鲜在我国出现的某些疾病(如炎症性肠病)近年来也不断出现,且发病情况有明显上升趋势。这与我们的生活方式和饮食结构日益“全球化”不无关系,也可能与临床医师对该病的认识较前有所提高有关。
炎症性肠病(IBD)可见于任何年龄,但以青壮年最为多见,男女比例相仿。近年来青少年患者发病情况越来越不容忽视。临床上,时常碰到些特别“小”的IBD病人,看上去只有十一二岁,实际上他们已近二十岁了,这是因为IBD病变部位主要在肠道,这将直接影响机体营养物质代谢及吸收,影响患儿的生长发育,故看上去总比同龄的孩子矮一截。