美国治疗癌症其实很重要的点就在于癌症治疗手段和方法的先进,为了解决把想要的耐药性问题,美国的靶向药已经发展到了第三代,而国内依然是第一代,而且国内靶向药价格昂贵。米糕曾经是广州日报的记者,上个月她跟随一家医疗机构,去美国波士顿,采访了那些治疗癌症的中国患者。透过她的视角,可以了解去顶级医院治疗癌症的另外一种可能,究竟是什么样的。
一个叫许华的“神秘人”
天涯上一篇“其实,很多癌症病人可以不死的——一位患癌医生的赴美寻医记”,曾轰动一时。
11月,米糕在美国麻省总医院见到了还在治疗的作者“许华”(化名)。
2014年9月发现肺癌晚期以来,许华现在的身体状况非常好,每天可以走1万步,有着很高的生活质量。
许华是山东人,也是一名医生,家族经营一家骨科医院,经济条件优越。
38岁时,他成了肺癌晚期患者,发现时右侧肺部有一个3、4公分的结节。
“肺癌4期,只能保守治疗,没有机会手术。”北京一家三甲医院普外科主任皱了皱眉。
“没有机会手术”短短六个字瞬间拉近了他与死亡的距离。
“能活多久?”他问。
“不好说,也许半年。”医生很认真地看了看,叹口气。
基因检测后确定是EGFR19基因突变,美国有针对这个基因突变的特效药阿法替尼,疗效相当好,国内没有,于是赴美就医。
到了美国,医生定下的方案也不一样,先吃靶向药,再对原发病灶做手术。
美国的医疗数据显示,使用靶向药,晚期EGFR突变的肺癌患者有效率可达70%-80%,平均生存期为2-3年,一些患者的生存期达到5年以上。
自2003年以来,美国肺癌靶向药已经发展到第二代,甚至第三代;而目前我国还停留在第一代,一旦发生耐药,中国患者往往就无药可医。
吃靶向药的副作用是皮疹,轻微腹泻,两周后,腰特别疼。
医生很开心:“你脊柱上的病灶缩小,会有空洞,在支撑你身体重力的情况下,你会疼十天左右。”果然印证!
服药五周后,许华肺部原发病灶缩小了60%!
服药十个月后,出现了耐药基因突变,开始服用AZD9291,这是第三代靶向药。
在美国就诊,最大的好处是,抗药性基本不用考虑,每隔一段时间,就有新的肺癌靶向药面世。新药研发的速度,已经超过了耐药的时间周期,而国内最新的肺癌靶向药,还是美国5年前上市的。
现在许华也正在等待着新的药物