如何知道是不是怀孕了呢,最简单的方法就是买一个测试棒验一下尿就行了,早孕测试棒就是测尿里的HCG是否存在,如果想验得更准确一点,可去医院测一下血里的HCG值。早孕最特异性的诊断标志物,就是HCG水平测定了。人们很早就发现了HCG,并作为早孕的诊断指标,随着检测技术的进步,检测的精度越来越高,才逐渐被赋予更多的诊断意义。
但是在临床的应用中,我们仍然有一些误区,需要进一步了解。
HCG是由胚胎滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由α链和β链两个亚单位组成,β链具有特异性,和总HCG存在稳定比例关系,所以常常测定血清中βHCG的值。
HCG在胚胎8细胞期,也就是卵子受精的第3天就开始分泌了,但是在血循环里要达到一定的量才能被检测到,血清浓度和尿浓度相差不大,但血检更加精确稳定并可以定量。
理论上HCG的血浓度要高于5~10 IU/L,非常敏感的验尿棒可测出弱阳性和阳性结果,也称“早早孕”诊断。
孕期HCG的诊断范围
血清HCG测定的正常值范围是很宽的,我们通常按末次月经第一天时间计算怀孕时间,医学上称作“停经时间”,日常我们称作孕期或孕周。
1、排卵后2周,也就是月经应该来潮的时间,即孕28天或孕4周,其血HCG浓度大约在100 IU/L水平;
2、到孕40多天或孕6~7周这段时间里,HCG水平升高很快,每48小时增加1.6~2倍;
3、在孕56~70天或孕8~10周达峰值,约为100,000 IU/L;
4、至孕18~20周时,血清HCG水平降低到10,000~ 20,000 IU/L,然后维持这个浓度直到足月分娩;
5、分娩3周后恢复正常。
所以我们对HCG的理想监测时间应该是在孕6~8周之前。
在月经周期不规则的时候,我们对孕期测算不准,会妨碍对HCG值的判断,可以通过既往的月经规律、基础体温测量、排卵试纸测定、同房时间、阴道B超检查、早孕反应出现的时间,子宫的双合诊等,综合评估推算怀孕的时间,参考HCG的检测值。
早孕期血HCG的“翻倍试验”
因为早孕期血清HCG的快速增长速度有一定的规律,所以临床上普遍通过“翻倍试验”来监测妊娠状态。
在孕6~7周之前,在同一个实验室,间隔48小时测定,如果血清HCG呈1.6~2倍的增长,说明妊娠状态正常的可能性大。如果低于这个增长速度,预