过敏是目前困扰太多人的一个问题,小到皮肤过敏,鼻炎,结膜炎,腹痛,大到抽动症,多动症,癫痫,自闭症,支气管哮喘,甚至危及生命可以骤发过敏性休克。接下来咱们一一了解一下过敏这个事儿。今天的科普推送:抗过敏药物如何选择?(摘修)
最常见的一种是抗组胺药,分为三代:
第一代:扑尔敏、苯海拉明等。
缺点:容易出现嗜睡和乏力的副作用,反应时间长等,还可能引起眼干、视力模糊、尿潴留等症状,还可能诱发青光眼。
所以服用第一代抗组胺药物应避免从事开车、操作精密仪器等工作。前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者和老年患者应慎用。
第二代:西替利嗪(“仙特明”)、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。
优点:上述药物与第一代药物相比,嗜睡、乏力、眼干等不良症状明显较轻。
缺点:近期研究这类药物可导致少见的、严重的心脏毒性,会引起致命性心律失常。当与酮康唑、伊曲康唑和红霉素合用时会加重上述不良反应,故应避免同时使用。有严重肝功能损害或潜在心血管疾病的患者也应慎用。
第三代:地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等。
优点:副作用更轻,与红霉素、酮康唑等合用也不会产生心脏毒性。
第二种抗过敏药物是可以抑制过敏物质释放,与抗组胺药物的抗过敏机制不一样,主要有色甘酸钠、色羟丙钠等。
还有一种现在很流行的新兴用于预防和长期使用治疗过敏性鼻炎的孟鲁司特(商品名“顺尔宁”),是一种非激素药物,在过敏性季节来临之前,提前预防性地服用,可以缓解过敏性症状,并减少激素的用药量,是唯一一种单独应用的控制型抗过敏药物。
还有较为少见的抗过敏钙剂和免疫抑制剂,在此不赘述。
那么麻麻们该如何给宝宝选择这些抗过敏药物呢?
安全性优先:第三代抗组胺药物的氯雷他定;
抗过敏效果优先:左旋西替利嗪、西替利嗪;
避免困倦副作用优先:非索非那定、氯雷他定、左旋西替利嗪。
宝宝服用抗过敏药物期间的小提示:
如果宝宝服用过敏药后感觉无效,千万不要自行加大剂量!可能宝宝对该药物耐受,应在医生指导下选择其他抗过敏药物;
宝宝服用某种抗过敏药物三个月左右,可以在医生指导下选择其他抗过敏药,换着吃可以作用于不同的抗过敏机制,进一步改善过敏症状。
如果哺乳妈妈自己选择抗过敏药物的话,请看:
L1级的氯雷他定;
L2级有非索