原位癌指的是导管内癌,局限于导管上皮层,没有突破基底膜,因上皮层没有血管及淋巴管,所以不会淋巴转移及远处血行转移。所以通过单纯乳腺全切一般可治愈。临床分期属于0期。
那乳腺原位癌会影响寿命吗?能生存20年吗?
看一下NSABP17和B24两项大研究结果:
1.做了全切手术,复发率为2%,也就是有98%会治愈,不会影响寿命。另外2%复发的患者多数可通过再次手术治愈,只有不到1%的人会因为乳腺癌去世。
2.而做了保乳手术和放疗且后续服用他莫昔芬的患者12年复发率为13.2%。其中约7%复发为原位癌,仍可以通过全切治愈,另外约为6%,复发为浸润癌,大部分也可治愈。最终可能会有2~3%的人会因为乳腺癌去世。
所以,原位癌治愈率很高,单纯乳腺全切可以有99%以上的患者达到治愈。如果行保乳手术,后续补充放疗及他莫昔芬的治疗,局部复发率约13%,复发后再次治疗,多数也可以治愈,仅约3%的患者最终因乳腺癌复发转移去世。
总体看来,原位癌预后很好,全切有99%的患者可治愈。保乳局部复发率稍高,有13%的患者可能需要二次治疗,经过两次治疗后,也有97%的患者可以治愈,不会因乳腺癌影响寿命。
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