本报讯2017国际暨第十四届全国头颈肿瘤学术大会日前在北京举行。中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会候任主任委员、中国医学科学院肿瘤医院头颈外科教授徐震纲在会上介绍了一项名为“索拉非尼针对放射性碘治疗无效的局部晚期或转移性甲状腺癌患者”的国际多中心的大规模随机对照研究结果,该研究显示,接受索拉非尼治疗的甲状腺癌患者对比未接受索拉非尼治疗的患者,死亡风险降低了41%。徐震纲介绍说,甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤之一,根据病理学分型,乳头状、滤泡状和低分化型甲状腺癌被归类为“分化型甲状腺癌”。目前外科手术治疗、放射性碘治疗和内分泌治疗是甲状腺癌治疗的重要手段,大部分甲状腺癌经上述治疗后都可以得到缓解且预后相对较好。但由于分化型甲状腺癌容易出现广泛性全身转移和碘抵抗,因此目前仍有部分患者治疗效果不佳,属于难治性甲状腺癌。
分子靶向药物索拉非尼是一种多激酶抑制剂,既能抑制肿瘤生长,也能抑制新生血管生成,索拉非尼的抗肿瘤特性已被临床前研究证实。徐震纲解释说,这项研究是针对特殊的甲状腺癌人群,即局部复发的晚期患者,或前期手术等治疗无效但又没有其他治疗方法的患者。在使用分子靶向药物索拉非尼治疗后,与使用安慰剂相比,患者的无进展的生存期明显地提高,相差约一倍;病人的获益率也是比较高的,大约70%左右。病人的缓解率和死亡率都要优于安慰剂组。
国家食品药品监督管理总局(CFDA)近期批准了我国首个用于放射性碘难治性分化型甲状腺癌的靶向药物索拉非尼在中国上市。中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员高明说:“在CFDA批准之前,对于中国的难治性甲状腺癌患者,没有可用于治疗的药物。索拉非尼通过CFDA非常的严格审查获得上市许可,说明它的效果得到了肯定,为临床医生治疗难治性甲状腺癌提供了一个新的选择。”(李惠钰)