虽然纤维卵泡　膜细胞瘤为良性肿瘤,但可出现胸腔、腹盆腔积液,　即Meig’s综合征,容易被误诊为盆腔恶性肿瘤,本组　2例患者可见中等量的盆腔积液。另外,本组病例并　未见子宫内膜增厚、病理性的盆腔、胸腔积液等　征象。　 　图2 57岁,下腹隐痛1周,右侧卵巢纤维卵泡膜细胞瘤　附件区实性包块, 与子宫相比呈等密度改变(A), 增强扫描呈轻度强化(B, C, D), 与右前方明显强化的子宫有较大的区别(D).　http://www.j-fzyx.com　分子影像学杂志,　2019,　42　(1):　23−26　·　25　·　虽然纤维卵泡膜细胞瘤在CT、MR成像上具有　一定的特征性,但并非特异性征象,与其他类型肿瘤　的影像学表现具有一定的重叠,且本病发病率低,故　常被误诊为其他肿瘤[17]　。尤其是当病变位于子宫旁,　呈实性表现时,误诊率更高[18]　。本组病例即有6例患　者被误诊为卵巢囊腺瘤、囊腺癌或子宫浆膜下、阔韧　带肌瘤。卵巢粘液性或浆液性囊腺瘤或囊腺癌是常　见的上皮性肿瘤,占所有卵巢肿瘤的60%以上[19]　。良　性的上皮性肿瘤以囊性为主,实性成分较少,而交界　性、恶性者则以囊实性或实性为主,并常伴有CA125增高。由于上皮性肿瘤、尤其是恶性上皮性肿　瘤,与纤维卵泡膜细胞瘤在影像上可具有相似的征　象,且前者发病率明显高于后者,故容易将纤维卵泡　膜细胞瘤误诊为上皮性肿瘤,所以在诊断纤维卵泡　膜细胞瘤等性索间质类肿瘤时,常需在排除了上皮　性肿瘤的基础上进行[20]　。本组误诊为上皮性肿瘤的　3例患者病灶均呈囊实性表现,并伴随CA125水平增　高,考虑到患者年轻较大,故被诊断为交界性或恶性　上皮性肿瘤。值得注意的是,由于纤维卵泡膜细胞瘤　呈实性表现,毗邻子宫,本组病灶有3例患者误诊为　子宫浆膜下或阔韧带肌瘤——呈实性表现的纤维卵　泡膜细胞瘤位于子宫后方或阔韧带走行区,与子宫　关系密切,其低、等信号影或软组织密度影与子宫肌　瘤类似,且考虑到老年患者,肌瘤逐渐退化,增强扫　描时强化程度可减弱,且此3例患者并不出现特征性　的子宫内膜增厚、盆腔积液、雌激素水平增高等表　现,故被误诊为子宫肌瘤。有研究显示,DWI成像时　卵泡膜细胞瘤的ADC值较子宫肌瘤低[21]　,有利于两　者的鉴别。