\ue50a2017-01-03　\ue50b〖方源〗　《金匮要略》　〖释名〗　肾著病,以腰重冷痛为主要见症,缘于寒湿外袭,痹着于腰部所致,腰为肾之府,故以“肾著”名之。　〖组成〗　甘草二两[6g]　白术二两[6g]　干姜四两[12g]　茯苓四两[12g]　〖用法〗　上四味,以水五升,煮取三升,分温三服。　〖方歌〗　肾著汤内用干姜,茯苓甘草白术襄,　伤湿身重与腰冷,亦名甘姜苓术汤。　〖主治〗　肾著病。身重腰下冷痛,腰重如带五千钱,饮食如故,口不渴,小便自利,舌淡苔白,脉沉迟或沉缓。　〖功用〗　祛寒除湿。　〖病机〗　此证多起于劳动汗出之后,衣里冷湿,或居处卑湿,久而久之,寒湿之气侵于腰间,以致腰以下冷痛,如坐水中,腰重而冷。邪着于肌里,而未伤及脏腑,故其人饮食如故,小便自利。邪虽外受,但无表证,且非汗法所宜。尤在泾说:“肾受冷湿,着而不去,则为肾着。然病不在肾之中脏,而在肾之外府,故其治法,不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。”故治宜温化寒湿之法。　君　干姜　辛热,温中祛寒　两者配伍,一热一利,热以胜寒,利以渗湿,寒去湿消,则病本得除　臣　茯苓　淡渗利湿　佐　白术　健脾燥湿,以助除湿之力。　使　甘草　调诸药而和脾胃。　[配伍特点]:四药配合,共奏祛寒除湿之效,寒湿尽去,则冷重自愈。　1.本方为治疗寒湿腰痛的常用方剂。以腰重冷痛,苔白不渴,脉沉迟或沉缓为证治要点。　2.风湿性关节炎、坐骨神经痛等属寒湿者,可以本方加减。　《医宗金鉴·金匮要略注》:“肾著者,谓肾为寒湿所伤,著而不行之为病也。肾受寒湿,故体重腰冷,如坐水中。虽形如水肿之状,反不渴而小便自利,非水也,乃湿也。饮食如故,以病属下焦肾,而不属中焦脾故也……以甘姜苓术汤补土以制水,散寒以渗湿也。”　邪虽外受,但无表证,非汗法所宜。