微创手术禁忌症相对较少,主要有以下情况:①严重糖尿病病人;②急性感染性疾病;③严重类风湿性关节炎;④拇跖趾关节融合;⑤严重的神经损伤。⑥合并其他严重疾病
36、微创手术前需要作哪些准备呢?
答:首先,拇趾外翻微创手术同其他手术一样,需要常规的术前准备,如必要的化验检查、X 光片、心电图等,以便明确有无手术的禁忌症。此外,由于足部经常处于阴脏环境,细菌、霉菌易在此处生存。因此,我们根据足部的特点,采用清热解毒的中药足 外洗一号术前外洗(外洗足部3天,2次/天,1次/半小时),特别是有脚气感染者尤为主要,进一步降低术后感染率。无脚气者使足部处于术前最佳的皮肤状 态,以杜绝术后感染的发生。主管医生还会详细询问您的病史,对您进行专科检查等。
37、合并锤状趾、足底胼胝疼痛怎么办?
答:拇趾外翻病人特别是中、重度者,由于拇趾向外翻,挤压其他趾,将二、三趾抬起(尤 其是二趾),与拇趾重叠,成为锤状趾,足趾关节背侧受鞋面的摩擦、挤压,产生胼胝体疼痛。同时,更增加了前足底的负重,形成了前足底的疼痛性胼胝,就是俗 称的硬茧。锤状趾是拇趾外翻并发畸形,并以二、三趾为多。我们在治疗严重拇外翻合并锤状趾畸形也用小切口作趾间关节的成形术,并根据病人的症状相应地施行 二、三、四跖骨头手术。但同时我们也发现很多合并轻度锤状趾的病人,术后经过锻炼,锤状趾及胼胝体均可消失。这提示可能与术后重建肌力平衡有关。所以术后 功能锻炼是很重要的。
38、术后有哪些需要注意的呢?
答:手术后可能会遇到的情况:1、肿胀:手术后您的足部会有不同程度的肿胀,可以通过限制足 的活动和垫高足来减少肿胀。由于足远离身体中心部位,足部手术后肿胀的时间比其它部位的手术要长一些。因此,我们术后用活血化瘀、消肿止痛药物减轻缩短肿 胀时间。2、疼痛:手术后1-2天伤口会有疼痛,一般可以仍受。3、出血:有时,你将会注意到伤口有少量绷带渗血。这在术后经常发生。中医有句“瘀血不 去,新血不生”就是这个道理。医生会酌情处理。3、术后功能锻炼对于拇外翻术后的恢复是极其重要的。一般说来,术后当天由于局部血管的损伤,不宜开始锻 炼。24小时后,可以进行拇趾和踝关节的锻炼。一方面促进截骨端的愈合,另一方面避免术后的粘连引起的功能障碍。当然,应该在医生指导下循序渐进进行。
39、拇趾外翻治疗有多大的意义?