有些人会出现阵发性夜间呼吸困难,多在入睡后1-2小时发作,患者因气闷、气急而惊醒,可有咳嗽、泡沫样痰。症状轻者可自行缓解,白天如常生活,严重者可持续发作,咳粉红色泡沫样痰。
那么,水肿怎么又跟高血压、心脏病扯上了关系呢?
近期,门诊接诊了多名因下肢水肿来院的患者,其中有一部分人诊断为心脏病源性水肿。心源性水肿是心脏功能障碍引发的机体水肿。此病可呈现全身性或局限性水肿,首先表现为尿量减少、肢体沉重、体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿。一般情况下,患者的踝部首先出现可凹陷性水肿,逐渐发展为全身性水肿。伴有右心衰竭时,患者还会出现其他症状和体征,如心悸、气喘、颈静脉怒张、肝大,甚至胸腔积液、腹水等。治疗心源性水肿的原则是强心、利尿、保护心脏。
在心脏疾病中,心衰是引起肢体水肿最常见的原因。由于血液与周围组织中的各种蛋白质、盐分等浓度不一,血液流通淤塞时,周围组织很容易过度吸收血液中的液体而导致水肿。不过,心脏病引起的腿肿发展相对缓慢,很多老人都是因脚肿穿不进鞋,才留意到异常。心源性下肢水肿不用刻意治疗,心脏功能恢复了,水肿症状自然能明显改善。
蚊虫叮咬也能造成下肢水肿
近日,王先生外出踏青时被小虫叮咬,抓挠小腿伤处后出现发红、水肿,就医后被诊断为丹毒。
丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。皮肤的任何炎症,尤其是有皲裂或溃疡的炎症,都可成为致病菌侵入人体的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎和慢性小腿溃疡均可能导致此病。
感染了丹毒,淋巴系统为何会出现水肿呢?
淋巴系统是人体的资源回收杀毒系统,广泛分布于人体内。淋巴源性水肿主要是指,机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后,皮下纤维结缔组织增生,若为肢体受累则表现为增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。
淋巴系统发育不良或感染病变,均可导致相应区域组织肿胀。还有些人本身下肢血管发育就有轻微异常,更容易出现水肿症状。我们一般通过穿刺皮下水肿组织液来分析患者淋巴系统的病情。淋巴水肿液蛋白含量通常很高,在1.0-5.5g/dl,而单纯静脉瘀滞、心力衰竭或低蛋白血症的水肿组织液蛋白含量在0.1-0.9g/dl。不过,这种方法不能了解淋巴管的病变部位及功能情况,需要通过淋巴管造影确定淋巴管发育或受阻