幽门螺旋杆菌是一种容易传播的途径,感染者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中都可以存在着幽门螺旋杆菌,因此胃‐口、口‐口传播和粪‐口传播是主要途径。说的直白点,接吻可以传播,公用筷子也有传播的风险,传染概率比较高的是父母传播给孩子。
解决方案:分餐以及改变不良的喂食方式很重要,餐具需要定期消毒,避免喝生水、吃生食,拒绝霉变食物;少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物;避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及饮酒。

对于一个家庭来说,进行有选择地筛查很重要!

哪些朋友需要进行幽门螺旋杆菌的筛查呢?在指南上推荐胃癌高发区人群,且年满14岁以上的朋友进行筛查;据《中国肿瘤登记年报》发布的“中国癌症分布地图”显示,辽宁、福建、甘肃、山东、江苏为胃癌高发地区;以上地区14岁以上的朋友是推荐做幽门螺旋杆菌筛查的。
年龄大于14岁的胃癌高风险人群需要进行筛查,比如存在有胃癌家族病史,早期胃癌进行了内镜下切除术后或已经被已证实存在胃黏膜萎缩、肠化生。
是否该做检查,不同地区、不同行业的朋友重视程度不同,比如我们医院,就有相关规定,年满40岁以上可以有选择的做胃、肠镜。我们如果决定要进行幽门螺旋杆菌检测,那么可以有两类选择,一种是有创的检查方法,一种是无创的检查方式。前者准确度最高,是医学上的金标准,就是在做胃镜的时候,嵌取一些胃组织细胞,进行幽门螺旋杆菌的快速尿素酶试验(RUT)。
而无创的检查方式主要是尿素呼气试验,如C13/C14呼气试验,就是吃一颗标记着C13/C14尿素酶胶囊后,进行以吹气的方式进行检查。原理是尿素酶胶囊进入胃内,如果胃黏膜中存在着幽门螺杆菌,那么幽门螺旋杆菌会分泌尿素酶分解尿素,后者被分解为二氧化碳,并通过肺部被我们呼出。这时候我们就可以通过仪器来检测是否存在被标记的二氧化碳(C13/C14),来确定胃内是否存在幽门螺杆菌。

注意事项:

我们要注意的是,幽门螺旋杆菌检测受很多因素影响,很多药物会影响着检测结果。比如质子泵抑制剂,如奥美拉唑,泮托拉唑等药物为代表。检测前需要停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。
因此在医学上进行根治幽门螺旋杆菌治疗后,我们通常会叮嘱患者停药至少4周,也就是1个月,之后再进行幽门螺旋杆菌的检测。

总结:

1.目前对于成年人来说,如果检测出幽门螺旋杆菌,那么建议规范的去治疗。
2.幽门螺旋杆菌传播方式很多,比如接吻,公用餐具,不合适的喂养方式。
3.目前医学上比较常用的检测方式有两类,如胃镜下进行活体检测,C13/C14呼气试验。
4.药物可影响幽门螺旋杆菌检测,如抗生素,质子泵抑制剂等。
这是个新号,但作者并不是新作者,我是一名公立医院的医生作者,平时会用业余时间写科普文章, 如果这篇文章能对大家有帮助,希望大家能关注下我。
参考内容:
1.第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告
2.幽门螺旋杆菌感染底层诊疗指南(2019年)
3.人民卫生出版社第九版内科学
4.《中国肿瘤登记年报》