临床 上有部分患者仅有胃痛胃胀的主诉,而无其它症状可辨,此时可参胃镜征象进行辨证论治。郁热型 以浅表溃疡(慢性炎症)为多。血瘀型以糜烂病变为多。肝胃不和型多见胃体红白相间,以红为主, 胃窦黏膜皱壁粗糙,常伴有胆汁反流。虚寒型,病程长,各种病变均有胃窦苍白,幽门舒缩不良, 胃体黏膜溃疡常伴出血。总之,脾虚型溃疡常趋向愈合,在修补中,肝郁或胃热局部病灶常活动, 炎症明显。具有一定变化特点的规律,对于了解与掌握本病各期不同的证型特点与转化规律,指导 临床用药,提高疗效,无疑具有积极意义。胃镜下黏膜象的诊断,不仅有利于病因分类诊断和溃疡 病多种证的认识,更有利于临床治疗,为中医辨证理论提供了一种新的诊断手段,为治疗和预防提 供更完整的思路。然而辨证仍乃中医的根本,在临床实践中只有注重中医辨证与西医辨病相结合, 宏观辨证与微观辨病相结合,综合分析以辨明病因、病位、病性和病机的转化。