对慢性呼衰　病人必须采用低浓度控制性氧疗,　流量控制在每分钟　1~　3　升　以内。因为此类病人长期有　CO2　潴留,　呼吸中枢已适应高碳　酸血症,　依靠缺氧的刺激来维持呼吸,　此时高浓度给氧可使动　脉血氧分压迅速提高,　从而解除了缺氧对呼吸中枢的刺激,　致　呼吸抑制,　故慢性呼衰病人必须低浓度吸氧。为了预防　CO2　麻醉,　吸入氧浓度最好从24%　开始,　密切观察　PaO2　和PaCO2　的　上升程度,　根据需要,　每次以　2%　的浓度逐渐增加[　1,　2]　。　5　氧疗的观察及护理　5.　1　氧疗前应做好解释工作　因为患者及家属医学知识缺乏,　大多数人认为吸氧越多　越好,　或认为暂时不吸氧影响不大,　感到不方便时就停用,　所以,　在病人氧疗前,　护士就应耐心细致的向患者及家属讲明持　续性低流量吸氧的治疗意义,　特别应说明未经医护人员允许,　不得擅自停用及调节氧气。　(　下转第　89　页)　#　85　#　现代生物医学进展　Progress　in　Modern　Biomedicine　2006　Vol.　6　No.　5　因此要注意咯血病人的呼吸变化情况,　鼓励病人适当咳嗽,　协　助病人翻身、　变换体位、　轻拍背部有利于防止肺不张的发生。　4　咯血停止后的护理　4.　1　限定活动范围:　一些病人由于病情好转不控制活动量,　应及时给予指导,　限制不同咯血病人的活动范围。　4.　2　加强营养:　咯血病人止血后,　正常进食量增加,　嘱病人加强营养、　少　量多餐。温凉流食或半流食,　给予营养丰富的饮食,　促进机体　的恢复。　4.　3　观察病情:　对咯血停止病人继续观察体温、　脉搏、　呼吸、　血压及精神　状态的变化。防止咯血再发生,　确保安全康复。　5　出院病人的卫生宣教指导　患者病愈出院,　应做好思想工作,　告诉病人咯血的发生和　结核病的转归没有什么因果关系。即使恢复期的结核病人,　如遇到支气管扩张、　空洞或感染都可引起咯血,　出院后做到生　活有规律,　保持乐观的情绪、　避免过劳、　预防感冒、　加强营养、　定期复查、　打消顾虑,　达到完全康复。　参考文献[1]　黄岩.　肺结核咯血患者的护理.　现　代医药卫　生,　2004,　20(　24)　:　2709　-　2710　[　2]　刘仕芳.　80例肺结核咯血病人的观察及护理.　中国临床　医药研究　杂志,　2004,　(118)　: