随着社会人口老龄化的的到来,近年来骨质疏松症的患者越来越多,逐渐引起了人们的重视,那么临床上对于骨质疏松症应该选择哪些药物呢?笔者参考文献,给予总结,以飨读者。治疗骨质疏松需要遵循治病必求于本,防治结合。骨质疏松根本的原因是由于多种因素(包括年老、疾病、药物等因素)导致身体内骨代谢的异常,使全身的骨量减少、骨的微小结构发生异常变化,从而脆性增高,容易骨折,抑制骨吸收、促进骨形成是治疗骨质疏松症的基本原则,治疗骨质疏松症的药物根据其治疗的作用不同分为四大类:基础药物;抑制骨吸收药物;促进骨形成药物;既能抑制骨吸收药物又促进骨形成的药物。下面分别进行介绍。
一、基础药物
1.钙剂
钙是骨骼形成所必需的一种微量元素。补充足够的钙剂不但可以纠正骨吸收和骨形成过程中的负钙平衡,还可以保证骨量提高。适量的钙可减缓骨丢失,改善骨矿化。如果钙剂与维生素D联合应用效果会更明显。常见制剂如下:
(1)钙尔奇添佳片(善存)
适应证:适用于需要补充钙、镁、锌的人群。
用法:随餐食用,每日2次,每次1 片。
注意:本品不能代替药物;不宜超过推荐量或与同类营养素补充剂同时食用。
(2)新盖中盖高钙片(盖中盖)
适应证:用于补钙的人群。
用法:嚼食,每日1次,每次1片。
注意:本品不能代替药物;不宜超过推荐量或与同类营养素补充剂同时食用。
(3)碳酸钙D3 片(朗迪)
适应证:用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松。
用法:口服,一次1片,一日1-2次。
注意:心肾功能不全都慎用;如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医;对本品过敏者禁用;肾结石患者应在医师指导下使用。
2.维生素D
维生素D不但可以促进肠钙吸收与尿钙的重吸收,而且还可促进钙盐在骨基质内沉积,同时它还能够调节神经-肌肉组织的协调性。骨质疏松症患者中常存在严重的维生素D缺乏现象,因此补充维生素D对骨的健康发挥重要的作用。常见制剂如下:
(1)维生素D胶囊型(星鲨)
适应证:用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。
用法:口服,成人与儿童一日1-2 粒。
注意:动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症、对维生素D高度敏感及肾功能不全患者。
(2)碳酸钙D3片(钙尔