柚子门诊 小柚子童书携手专业育儿医师 打造柚粉专属儿科医生专业答疑 每周日与你相会 - 第 6 期 - 春天,一个万物复苏的季节,看着满园春色,心情大好!但是你有没有发现有一群宝宝,却一直在流鼻涕,打喷嚏…… 这都是花粉过敏在作怪,那要怎么预防和控制呢? ID:kexueyuer2012 一年中最舒服的季节来啦! 但对于患有过敏性鼻炎的宝宝来说,春季意味着雾霾刚过,柳絮和花粉又来了! 别人家宝宝出门赏花、踏青、放风筝…… 我家过敏性鼻炎的宝宝出门眼睛痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵…… 怎样让宝宝舒舒服服地过春季呢? 01 过敏性鼻炎的症状和确诊 过敏性鼻炎多发生在2岁以上的宝宝身上。 在我国,平均每10个宝宝中可能就有1个得过敏性鼻炎,这些数字还在不断上升。 / / 过敏性体质 / / 眼睛痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵 是过敏性鼻炎的四大症状,有时还会伴有耳朵痒、咳嗽、多动或抽动、注意力不集中等症状。 / / 和其他疾病的区分 / / 过敏性鼻炎和鼻窦炎、普通感冒的症状十分相似,家长要学会辨别,以免耽误治疗。 如果宝宝打喷嚏、流鼻涕超过2周,常因鼻痒做出耸鼻动作,起床后连续打喷嚏数次甚至数十次,那宝宝很可能患上了过敏性鼻炎。 02 引起过敏性鼻炎的原因 过敏是免疫系统反应过度的一种表现,过敏体质的宝宝接触过敏原后会出现的慢性炎症。 / / 过敏性体质 / / 宝宝患有过敏性鼻炎,原因可能有以下几点: 遗传因素; 出生在过敏季; 过早使用抗生素; 一岁前暴露在二手烟环境里; 出生后第一口奶是配方奶粉。 / / 接触过敏原 / / 过敏性鼻炎发作,主要原因是接触了过敏原。 春季过敏主要是树木(杨树、柏树、松树、桦树、梧桐、白蜡树) 花粉 造成的。 中药汤剂或注射液可能大量使用以上植物,家长千万不要给宝宝尝试中药或中成药。 / / 气候因素 / / 马萨诸塞大学环境健康学家克里斯汀·罗杰斯领导的研究团队发现: “一定浓度的二氧化碳可刺激植物产生更多花粉,增加空气中的花粉浓度,增加过敏原暴露和因此患病的人。” 因此,气候变化是宝宝过敏性鼻炎症状加重、过敏人群更广的原因之一。 03 对过敏性鼻炎的错误认知 对过敏性鼻炎的认知不够,加上心急,很多家长都希望有根治过敏性鼻炎的方法。 / / 过敏性鼻炎能根除 / / 过敏性鼻炎只能控制不能根治。 找到过敏原,做好预防护理措施,是应对过敏性鼻炎最有效的方法。 出现过敏性鼻炎的症状,就要对症支持治疗。 / / 直接无视过敏性鼻炎 / / 不及时治疗,过敏性鼻炎可能引发 鼻窦炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘和分泌性中耳炎 。 据统计,过敏性鼻炎得不到及时治疗,40%的概率导致变异性咳嗽甚至哮喘。 过敏性鼻炎反复发作不仅给宝宝的身体造成不适,也可能影响宝宝与同龄人交流与玩耍,甚至出现自卑的心理。 不及时治疗过敏性鼻炎,长期鼻塞导致宝宝一直张口呼吸,不仅影响宝宝的颜值,还会因睡眠不足造成发育迟缓。 / / 症状缓解就停激素药 / / 鼻喷激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物。 很多家长谈“激”色变,宝宝病情有所好转就停止用药,其实擅自停药会使鼻炎反复发作。 鼻喷激素作用于鼻粘膜,很少会进入全身血液,发生不良反应的情况很少。 长时间使用喷鼻剂,可能出现鼻出血、鼻干、嗅觉异常等症状,这是用药后的正常现象,可以适当减少药物剂量或喷鼻前用盐水洗鼻。 04 过敏性鼻炎的治疗方法 治疗和缓解过敏性鼻炎症状,主要从回避过敏原、冲洗、用药和脱敏治疗四个方面入手。 / / 回避过敏原 / / 花粉、尘螨、真菌和宠物皮屑是造成过敏性鼻炎的四大主要过敏原,春季主要是花粉过敏。 ① 适当减少室外活动 上午10时~下午16时尽量避免外出,可以在清晨、傍晚或下过一场雨之后带娃出门。 节假日出门游玩,尽量避免去长江以南、沿海地区等花粉浓度高的地方。 ② 出门时尽量“全副武装” 带宝宝出门时,一定要戴好口罩(选择防护性好、贴合紧密的口罩),防止飞絮进入鼻腔、口腔等部位。 还要给宝宝佩戴眼镜,裹好丝巾,或穿上长袖,不给过敏原以可趁之机。 ③ 不要揉搓脸上的柳絮 如果柳絮落在宝宝脸上,家长不要搓揉。 宝宝口、鼻、眼等处黏膜的防病能力差,破损后易感染柳絮所携带的病菌,加重危害。 最好用纸巾擦掉柳絮,然后用清水冲洗干净。 ④ 室内回避过敏原的方法 外出回家后及时洗脸、冲洗鼻腔、更换衣服,避免把过敏原带入室内。 室内尽可能关闭门窗,防止柳絮飘入,酌情使用空气净化器,及时清洗和更换空调滤网。 衣物及床上用品清洗后在室内悬挂,以免挂在室外沾染杨柳絮。 / / 鼻腔盐水冲洗 / / 每天1~2次的盐水冲洗,是改善症状、清洁鼻腔、恢复鼻黏膜功能的辅助治疗方法。 如果皮肤出现红疹、瘙痒,不要用手抓挠。在家里备好淡盐水,放在冰箱里,需要时把毛巾沾湿,敷在红肿部位,可减缓症状。 / / 过敏性体质 / / 当鼻炎症状无法控制时,家长应在医生的指导下给宝宝规范用药,做到不随意减药或停药。 ① 抗组胺药物 仙特明(盐酸西替利嗪)、开瑞坦(氯雷他定)等第二代或新型H1抗组胺药。 推荐理由: 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,是轻度间歇性和轻度持续性过敏性鼻炎的首选药物。 使用方法 : 疗程一般不少于2周(中-重度过敏性鼻炎,疗程可以用到4周以上),5岁以下推荐使用糖浆制剂,5岁以上可口服片剂,剂量按年龄和体重计算。 鼻部用的立复汀(盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂)也属于这一类。 ② 鼻用糖皮质激素 内舒拿(糠酸莫米松喷鼻剂)等。 推荐理由: 治疗中、重度持续性过敏性鼻炎的首选治疗药物,也可应用于轻度患者,对改善鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状均有作用。 使用方法: 疗程至少4周,对不同年龄段的儿童应按照各类药物说明书推荐的方法使用。 ③ 抗白三烯药物 顺尔宁(孟鲁司特)。 推荐理由: 中、重度变应性鼻炎治疗的重要药物,特别适用于伴有下呼吸道症状的患儿(如同时合并气道高反应性、支气管哮喘等)。 使用方法: 常与鼻喷或吸入糖皮质激素联合使用。 ④ 色酮类药物 色甘酸钠滴鼻液。 推荐理由: 对缓解鼻部症状有一定效果,但起效慢。可用于对花粉过敏者的花粉播散季节前预防用药。 ⑤ 减充血剂 羟甲唑啉类、赛洛唑啉类儿童制剂(禁用含有萘甲唑啉的制剂)。 使用方法: 鼻塞严重时可适当应用低浓度的鼻用减充血剂,连续应用不超过7天。 / / 脱敏治疗 / / “脱敏治疗”主要针对病情严重或常年持续过敏性鼻炎,且药物治疗无效的患者。 “脱敏治疗”的起始年龄在 5岁以上 ,让宝宝适应过敏原,减少或避免哮喘发作,同时要减轻眼睛痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵等症状。 “脱敏治疗”的弊端是费用高、治疗时间长(3年以上),还可能出现全身或局部不良反应。 总结来说,“脱敏治疗”的效果和安全性不确定,不建议宝宝应用。 转载自公众号:科学家庭育儿(ID:kexueyuer2012),国家级出版传媒机构专业团队打造的母婴知识平台,百名儿科医生及育儿专家入驻提供权威内容支持,您想知道的产后母婴护理、母乳喂养、辅食添加、疫苗接种、过敏防护、成长发育、宝宝疾病等,都能在这里找到答案...转载请联系原账号授权。 宝妈们经常有体会, 很多“小病”不值得去医院排队挤破头, 可是不看心里又膈应纠结。 现在我们给您提供一个“便捷”的互动方式。 每周在“柚子门诊”的文章下面留言提问, 就会有专业医生给您一对一的贴心回复。 任何问题都可以留言提问噢~ (也可以加柚子姐姐的私人微信:xiaoyouzi13) 提问可以是这样子滴 详细地说明你的困惑(越详细越好哦~) 愿我们的分享能让您在育儿路上 多一份从容,少一些担忧!