急性滑脱性髌股关节撞击综合征的 MRI 表现 【摘要】 目的 探讨急性滑脱性髌股关节撞击综合征的磁共振成像(MRI)表现。方法 回顾性分析经临床影像证实的 17 例急性滑脱性髌股关节撞击综合征的 MRI 影像资料。结果 髌骨内下缘骨软骨损伤17 例, 其中骨挫伤 17 例, 软骨及软骨下骨骨折 8例, 股骨外侧髁前侧面骨软骨损伤 17 例, 其中骨挫伤 17 例, 软骨及软骨下骨骨折 6 例, 关节腔内游离小软骨或软骨下骨碎片5例, 内侧支持带损伤13例, 髌骨半脱位 10 例, 关节积液 17 例。结论 急性滑脱性髌股关节撞击综合征的 MRI 表现具有特征性, 可对制定治疗计划提供依据。 【关键词】 急性髌骨脱位;撞击综合征;磁共振成像 急性滑脱性髌股关节撞击综合征又称为急性髌骨脱位, 临床上由于移位髌骨常自然复位, X 线片无特异性表现, 易发生漏诊及误诊, 或对病变损伤程度判断不清, 延误治疗。作者收集急性滑脱性髌股关节撞击综合征 17 例进行分析, 以期提高对其 MRI 表现的认识。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 本组急性滑脱性髌股关节撞击综合征 17 例患者, 男 7 例, 女 10 例, 年龄 14~34岁, 平均年龄 21 岁。病程 1~7 d, 平均病程 3 d。左膝关节 12 例, 右膝关节 5 例。均有明确外伤史, 临床主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限, 10 例主诉伤后髌骨向外侧移位, 伸膝及按压后髌骨归位。 1. 2 方法 全部病例采用 GE1.5T 超导磁共振扫描仪, 8 通道相控阵膝关节线圈, 矢状位 T1WI, TR 750 ms, TE 19.2 ms, FSPDWI, TR 2567 ms, TE 38.6 ms, 横轴位 FSPDWI, TR 4417 ms, TE 36.4 ms, 冠状位FSPDWI, TR 4383 ms, TE 37.2 ms, 层厚 4.0 mm, 层距 0.5 mm。 2 结果 全部 17 例患者均见髌骨内下缘及股骨外侧髁前外侧面骨挫伤, 骨皮质下骨质内见斑片状及线样异常信号, T1 加权像呈低或稍低信号, 质子加权抑脂像呈高信号, 其中髌骨内下缘软骨及软骨下骨骨折 8例。股骨外侧髁前外侧面, 软骨及软骨下骨骨折 6例, 表现为局部软骨模糊, 软骨及软骨下终板缺损或中断;关节腔内见游离小软骨或软骨下骨碎片 5 例, 表现为关节腔内点状及条状低信号影;内侧支持带损 伤 13 例, 表现为支持带迂曲、模糊、显示不清或断裂伴周围软组织水肿;髌骨半脱位 10 例;关节积液17 例, 表现为关节腔内条状长 T1 长 T2 信号, 其内伴分层 5 例;内侧副韧带损伤 2 例。 3 讨论 急性滑脱性髌股关节撞击综合征又称为急性髌骨脱位, 王植等[1]