年龄24~64岁。除5例Graves病、2例桥本病经临床及实验室检查证实 外,其余病例均经病理证实。全部病例均采用日本岛津SCT-4500TE全身CT机扫描。5例Gr aves病因甲状腺机能亢进症状明显未作增强,其余45例均严格按以下扫描及成像技术进行平 扫及增强检查:①平扫及增强扫描均取层厚及层距5mm连续扫描; ②将甲状腺结构置于扫描 野中心进行靶扫描,以同时显示甲状腺邻近2cm范围及颈鞘区结构为满足条件,尽量缩小扫 描野,最大限度地提高靶区内图像质量; ③增强扫描图像分别采用利于显示甲状腺内病灶 的高窗位、窄窗宽及利于显示甲状腺外邻近结构的稍低窗位、宽窗进行观察及照相。前者窗 位以甲状腺最高密度区CT值为标准,窗宽为150~200HU;后者窗位取胸锁乳突肌密度作标准 ,窗宽取250~450HU。结节性甲状腺肿14例。平扫及增强扫描均见甲状腺双叶及峡部呈对称性或基本对称性肿大,密度不同程度减 低且极不均匀。14例腺体内均伴有多发分布较均匀的更低密度结节,结节大小约1~3cm不等 ,但直径大多在1cm左右,实性结节内密度不均,边缘模糊,其中8例的部分结节有大范围 囊变,4例囊变区边缘有壁结节突入囊腔内,但均未见壁结节明显高密度强化表现。5例邻近 腺体边缘之结节灶致局部腺体边缘隆起,但14例均未见腺体边缘连线破坏、中断及邻近腺外 结构破坏和肿大淋巴结等表现。6例甲状腺内有多发点状或粗大不规则钙化。结甲。平扫,甲状腺弥漫对称性肿大,密度不均匀减低,腺内低 密度结节大小及分布较均匀,部分结节囊变,囊内有壁结节1病例。增强扫描,囊变区壁结节无明显强化,实性结节边缘仍模糊不清,甲状腺边缘连线 完整甲状腺癌14例。平扫及增强扫描均见腺体明显不对称性弥漫性肿大、密度不均匀减低伴腺内多发更低 密度肿物(结节或肿块)。肿物均以实性不均匀密度为主,边缘均模糊不整,直径0.8~4.5cm 不等,其大小及分布较结甲更不均匀。10例乳头状癌中,6例部分肿物内有不同程度囊变,其中4例囊变区有壁结节,1例壁结节呈高密度血管样强化,局部CT值达11 0HU。12例部分邻近腺体边缘的肿物破坏腺体包膜,致局部腺体边缘连线中断、消失,笔者 称之为“节段缺损征”,其中9例肿物还分别破坏气管、食管、颈鞘血管、颈前肌群及胸骨 柄等邻近腺外结构。10例可见颈浅、深淋巴结肿大,其中2例囊变,均未见壁结节 。7例