由于血清类风湿因子　(RF)　阴性因此命名为血清阴性脊柱关节病。　1.　2　脊柱关节病的流行病调查　国内　脊柱关节病的流行病调查　结果显示　北京,山东,汕头调查显示　SpA患病率为3.8-　1　3　.　3　‰。其中AS患病率2.2-3‰,　uSpA在患病率1-9.9‰左右,说明uSpA在一般人群中相当常见。uSpA发病年龄21~43岁,绝大部分在40岁以前。临床表现及首发症状均以炎症性　腰痛　最常见,其次为外周关节炎,而多数后来发展为　AS。　1.3　HLA-B27　与　脊柱关节病　HLA-B27是一种　Ⅰ　类组织相容复合体　(MHC)基因,即人类白细胞抗原基因,其表达产物即HLA-B27抗原分子,HLA-B27是第一个被发现的人类某一疾病与一种MHC分子相关的抗原。1973年由Brewerton报道了HLA-B27与强直性脊柱炎(AS)的密切相关性,超过90%的AS患者携带HLA-B27基因,这种疾病相关基因在许多种族人口的研究中被证实。　大多数　SpAs患者携带HLA-B27基因,特别是其中的脊柱或骶髂关节的受累与HLA-B27关系更为密切,　大量研究显示　强直性脊柱炎　HLA-B27　阳性率　90%　以上,伴发色素膜炎或主动脉炎者近　100　%,伴发脊柱炎的银屑病关节炎阳性率达　50%　,反应性关节炎　50　%~　80　%,伴发脊柱炎的炎性肠病关节炎　50　%　(　1　)　。　2　脊柱关节炎(　SpA)　诊断标准　2.1　SpA诊断　标准　发展历程　2.1.1　罗马标准　1961年　脊柱关节炎(SpA)的首个国际通用诊断标准诞生于罗马,其核心是慢性背痛和X线可见的骶髂关节改变。　2.1.2　纽约标准　1966年上述标准被首次修订,去除了胸痛(特异性差)和葡萄膜炎(敏感性低)两项,以保证其敏感性与特异性。　见表一。　表一　1966年纽约强直性脊柱炎(AS)标准:　肯定的强直性脊柱炎(AS):　可能强直性脊柱炎(AS)　X射线证实的双侧Ⅲ~Ⅳ级骶髂关节炎伴以下1项　双侧Ⅲ~Ⅳ级骶髂关节炎而不伴临床表现者　①腰椎前屈、后伸、侧弯3个方向活动受限;　②腰背痛史或现在史;　③胸廓活动度(第4　肋间隙水平)小于2.5cm　2.1.3　1977年为区分机械性背痛而提出的炎性背痛(IBP)更新了该病的诊断理念。　2.1.4　纽约改良标准(　van　der　Linden　S　e