原因是米格列醇的结构与葡萄糖更为近似,贴近酶的活性中心。伏格列波糖主要抑制麦芽糖酶和蔗糖酶,抑制双糖降解为单糖,对淀粉酶的抑制作用较小。
三种α-葡萄糖苷酶抑制剂的服用剂量、效果各异,但均在服用后,可能会出现腹胀、腹泻、腹痛、肠鸣音大、排气等不良反应。上述不良反应一般出现于初始用药的前2周。先采用小剂量(一次50毫克,一日3次),与餐中第一口饭(也非仅限于第一口,进餐初始吃即可)同时服药,再渐增剂量至全量(一次100毫克,一日3次)则可克服上述不良反应。因胃肠道反应而中止治疗的患者比例不足5%。餐初服药不仅能减少不良反应,而且也能增强降糖效果,因为只有就餐可以刺激α-葡萄糖苷酶活跃,餐中有双糖、多糖的靶标,药物作用才能有的放矢。如服药4~8周后疗效不明显,可增加剂量,对进食主食(淀粉类)很少(淀粉类