Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型超敏反应或细胞毒型超敏反应。机体内的免疫物质与细胞表面相应抗原结合后,在多种免疫细胞参与作用下,导致细胞溶解、组织损伤。例如临床上常见的血型不符的输血反应,新生儿溶血反应和药物性溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。甲状腺功能亢进是一种特殊的Ⅱ型超敏反应。
Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎型超敏反应。异物和体内免疫物质形成中等大小的复合物,既不容易被肾脏滤过后排出体外,也不容易被相应吞噬细胞吞噬,因此较容易沉积到局部器官或血管,进而引起一系列变化。临床上常见Ⅲ型超敏反应的疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、哮喘等。
Ⅳ型超敏反应一般均在接触抗原24小时后出现反应,故称为迟发型超敏反应。某些简单化学物质的接触性皮炎以及对移植组织器官的排斥反应中均可见迟发型超敏反应。迟发型超敏反应常见类型为化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成成为抗原,使相应免疫细胞敏感。再次接触该抗原后,该类免疫细胞获得了杀伤自身正常组织细胞的能力,从而导致接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应,常见于结核病等。此外,器官移植的排斥反应、某些自身免疫病等都属于Ⅳ型超敏反应。
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作者: 高文桢 吴一波