痰涂片阴性、培养阳性的病人传染性较小。所以大量排菌的肺结核病人在大声说话、咳嗽、咯痰、打喷嚏时,通过飞沫(直接传染)或落在地面带菌排泄物,随尘埃吸入(间接传染)传染给他人。据统计,一个开放性肺结核患者每年可传染20—30个健康人,我国全年将会有2000万—4000万健康人感染结核菌。所以,肺结核是造成社会传播和流行的传染源 临床表现 (1)结核过敏表现 如疱疹性结膜炎,结节性红斑,瘰疬样面容、结核性风湿病(Poncet's 关节炎)等。 (2)发热 起病急者可伴高热、热型波动甚大,常为严重的进行性结核的表现,如粟粒型结核、干酪性肺炎等。但大多数病儿表现为不规则低热,以午后为著每日体温波动常超过1℃。发热明显,但全身症状相对不重,为结核病的特点。 (3)神经系统症状 如精神不振、烦躁、哭闹、睡眠不安、以及盗汗、颜面潮红等植物神经功能障碍症状。 (4)慢性中毒症状 如食欲不振、消瘦疲乏无力、性情改变、发育迟缓等。 (5)呼吸道症状 除肿大淋巴结压迫支气管可引起阵发性咳嗽,甚至呼吸困难、以及胸腔大量积液可引起相应症状及体征处,一般呼吸道症状不多。可无或甚少阳性体征表现。呼吸道症状、体征与X线改变不一致为其特点。 (6)全身淋巴结肿大 早期结核中毒症状有不同程度的全身淋巴结肿大,但淋巴结质软。慢性结核中毒症时肿大的淋巴结质硬,可供诊断参考。 肺结核治疗费用 我们国家党和政府非常重视结核病防治工作。特别是国务院制定了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》。在指导原则中指出:“对西部地区和贫困人群给予重点帮助;落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗;实行肺结核病人治疗费用“收、减、免“政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗“。这充分地体现了党和政府对广大人民群众的关怀。目前,我国绝大 部分省份实行了不同经费来源的结核病控制项目。在实施项目的省份都实行了对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。免费检查的范围包括:胸部透视、摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗仅限于提供统一方案的抗结核药物,其他费用自理。这样就解决了病人就诊和治疗的主要不住院问题。免费治疗的药物限于统一化疗方案治疗中的抗结核药物,如异烟肼、利福平或利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素,还包括使用链霉素注射用的注射器、注射水等费用。病人自购的抗结核药品、其他需用辅助治疗的药品或住院治疗费用