标签:　宾斯旺格病　宾斯旺格病(英文名:Binswangerdisease)别　名为　;　;　;　;Binswanger病;Binswanger’sencephalopathy;subcorticalarterioscleroticencephalopathy.是一种较为常见的小血管性　。Binswanger(1894)首次报告一例54岁女性患者表现为进行性　障碍、语言障碍、双下肢无力伴双手震颤,描述脑　、双侧脑室明显增大白质萎缩和多处室管膜增厚等病理改变1902年Alzheimer正式提出此病,并用其　Binswanger的名字命名。　目录　发病年龄多在50~70岁。通常发生在原先患白血病、淋巴瘤、癌症、系统性红斑狼疮、获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)、其他慢性疾病或长期接受免疫抑制剂的病人。起病表现提示大脑半球多灶、不对称损害。缓慢发展的视觉缺陷(以同向偏盲为常见)、精神改变和运动症状。大部分病人起病后3~6个月内死亡。脑脊液通常正常。脑电检查有弥漫或局灶异常。脑CT扫描在脑白质有不能增强的低密度灶。MRI更敏感示T2加权高信号改变。PML总是发生于细胞免疫反应缺陷的病人。对PML病人脑组织用电子显微镜的研究,发现少支胶质细胞内存在由大量乳头多瘤空泡病毒颗粒组成的包涵体。从PML病人脑组织先后分离到的病毒绝大多数为JC病毒。　宾斯旺格病　本病的病因不清Fisher(1989)在72例病理确诊的宾斯旺格病患者发现94%的患者有高血压病史提出本病可能与高血压及白质内深穿小动脉玻璃样变性有关。宾斯旺格病的　不明,Schmidt对273例老年人进行为期3年的随访研究通过MRI观察脑白质异常变化发现49例(17.9%)有脑白质改变。推测本病的基因作用约占73%引起脑白质改变的基因可能与高血压基因相关,ApoE和　基因可能是脑白质病变的危险因素　病理改变,脑沟和脑回大致正常可见中重度动脉粥样硬化脑切片病变主要累及　,可见白质萎缩双侧脑室扩大、脑室旁白质多发腔隙性梗死灶有时可见胼胝体变薄镜下可见大脑、脑桥基底核等小动脉丰富处白质空泡样变性,伴有髓纤维数量减少半球深层白质动脉和小动脉特别是穿髓小动脉呈玻璃样变性,深层白质髓鞘脱失主要位于枕叶颞叶及与额叶联系纤维皮质和　下U形纤维保留完好胼胝体常不受累。　目前国内尚未查到较全面的发病率统计学资料,多数病例有多年高血压病史,