冯先生感到困惑,明明是肝脏有了疾病,症状为何会在皮肤上表现出来?
一、身体的“红点”,可能与肝病有关
蜘蛛痣是肝病的典型表现,红点在中央,周围毛细血管呈现放射性,看起来像蜘蛛一样,所以才有此名。小一点的蜘蛛痣像米粒,大一点的直径能超过一厘米。
由于患病后肝功能减弱,肝脏灭活雌激素的能力降低,从而导致了蜘蛛痣的出现。临床上,肝病症状加剧,蜘蛛痣也可能随之增多。蜘蛛痣最常出现的区域是胸部、后背、面部、颈部以及上肢,少的只有几个,多的能达到几十个甚至上百个。
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二、蜘蛛痣也不能直接确诊肝病
需要注意的是,蜘蛛痣虽然是肝病的外在表现,但也不是绝对的。临床上,50%的肝硬化患者实际上并不会出现蜘蛛痣,而一些出现蜘蛛痣的群体,也不一定是肝脏出现了毛病。
有些蜘蛛痣的表现是生理性的,比如有的人在青春期会出现蜘蛛痣,但随后症状会自行消失。妊娠期的孕妇由于雌激素分泌过高,同样也会产生蜘蛛痣,尤其在妊娠2-5个月内,是蜘蛛痣出现的高峰期,通常产生后两个月左右,会自行消失。此外,红斑狼疮、肾上腺皮脂功能亢奋以及营养不良的群体,也会产生蜘蛛痣。
所以,如果是检查肝病,不能仅靠皮肤是否有蜘蛛痣作为诊断标准,患者需要进行肝脏的系统检查,才能进一步明确情况。
三、小红点的出现也有其他诱因
除了肝病,皮肤上有些类似于蜘蛛痣的小红点,也可能是其他因素。
1.樱桃状血管瘤
这是常见的良性血管病变,随着年龄的增长而增多,因此又称为“老年性血管瘤”。樱桃状血管瘤是深红色丘疹,直径通常在0.5毫米左右,质软、呈半球状。遗传因素、皮肤正常的代谢和老化,都会产生该血管瘤,主要分布在胸部和后背躯干部位,对身体健康没有影响,不必做任何处理。
2.瘢痕疙瘩
烫伤、划伤等因素会皮肤造成破损,甚至会留下疤痕。如果有些伤口处理不当,疤痕会在以后出现增生、发红和发痒的表现,这就是瘢痕疙瘩。瘀痕疙瘩凸出皮肤表面,呈现瘤状增生,表面光滑,患者会感到刺痒或是刺痛。
如果出现明显的瘀痕疙瘩,可以采取手术、冷冻、药物注射等方式进行治疗。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜常出现于下肢,呈对称分布,红点按压不褪色,有瘙痒感。它是常见的血管变态反应性疾病,也是过敏反应,遗传、免疫紊乱、外部病原体感染、食物和粉尘等过敏、感冒疲劳、不良情绪等