膝盖上有个硬包凸起按压痛可能为半月板囊肿、皮脂腺囊肿或脂肪瘤,也可能为骨性包块所引起,比如骨肉瘤、骨软骨瘤、骨囊肿等。患者应及时到医院骨科就诊,医生会通过体格检查以及拍片检查,明确诊断具体的引发原因;如果考虑可能存在软组织包块,可进行局部彩超检查以及磁共振检查;如果考虑为可能存在骨性包块,应进下一步做X片检查,根据检查结果对症治疗。针对软组织包块,比如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等,如果体积较小,可暂时不用治疗,定期随访观察;如果体积较大,应及早进行手术切除治疗;如果为骨性包块,比如骨软骨瘤、骨囊肿等,应及早手术切除。