今天微信有好友问我,我得了肾病好多年了,一直在吃药,我到了什么程度才可以减药量?
肾病综合症治疗停药或减药量,并不是以“尿蛋白转阴”、“血压正常”或“肌酐降了”等这些情况来判断的,否则,乱停药易加速肾衰竭。
肾病综合症在什么程度下才可以实现减停药呢?
肾病综合征治疗用激素服用总时间通常超过一年半以上,甚至两年以上,但是激素用量会起来越小,而且激素用量越小减药速度越慢,直至完全停服激素为止。
治疗肾病综合症服用免疫抑制剂引起的患者:
此时患者的白细胞明显降低或者肝功能受损,应暂时使用上述药物,待白细胞恢复及肝功能改善后再决定是继续使用。
膜性肾病患者
1-2期时,通过服用激素、免疫抑制剂之后,效果都很不错,此时停减药也不能随意;而膜性肾病3-4期大多疗效较差,如使用激素“剂量足且时间够”的情况下仍然无明显效果,建议快速减激素,直到完全停用激素。
慢性肾功能不全或尿毒症患者:
原则应该长期服用药物治疗,除降压、降磷、纠正贫血、降尿酸及对症治疗需使用西药外,大多还需长期服用具有抗炎、抗纤维化及通腑泄浊作用的中成药(如肾衰康胶囊)或中草药联合治疗。
建议肾病患者应长期服用沙坦、普利类降压药,以降低尿蛋白、保护肾功能及延缓肾病进展。