痛风和很多饮食禁忌联系在一起,比如“不能同时海鲜、喝啤酒”,“不能喝太多甜饮料”、“不能吃豆制品”、“不能喝火锅汤”等等。这些饮食禁忌到底是为何?痛风病人的饮食究竟如何?
痛风是如何产生的
痛风的产生与尿酸密切相关。人体代谢会产生嘌呤,从食物中也会摄入嘌呤,嘌呤代谢之后产生尿酸。正常情况下,尿酸经肾脏从尿液排出。但是如果嘌呤过多,产生的尿酸也多。尿酸过多,或者人体排出尿酸的通路不畅,尿酸就会在体内蓄积。蓄积到一定浓度,尿酸会结晶析出。这些结晶发生在关节处就会导致痛风。通常痛风是从大脚趾开始,逐渐扩展到其他关节。通常来说女性痛风发病率低于男性。
痛风患者肿大的手指关节,发作时十分痛苦。
原发性痛风有一些遗传因素,患者体内嘌呤合成途径的相关酶活性增加,高嘌呤食物往往是促进因素,但内源性代谢紊乱是主要的病因,所以痛风病人应该避免的食物不等于健康人也不能吃。
痛风的饮食因素——高嘌呤食物
人们不容易改变身体代谢产生的嘌呤,但可以避免高嘌呤的食物来减少尿酸的产生。
在中国人常见的食物中,动物的内脏和大脑是嘌呤含量最高的,比如肝、腰、心、胰脏等。此外,野味、鹅、某些鱼类(比如沙丁鱼、凤尾鱼、三文鱼等)、扇贝等也是这一类。通常100克这些食物中所含的嘌呤能达到200毫克以上。
其次是各种肉,比如猪肉、牛肉、羊肉、水产等,通常嘌呤含量在每百克100到200毫克之间。
有的食物如果按干重来计算,嘌呤含量也很高。比如牛肝菌,100克干货的嘌呤含量可以排入“最高”的阵容,而100克干豆中的含量也可以与第二阵容的各种肉比肩。不过,如果按照“鲜重”或者烹饪之后的“食物重量”来计算,它们的含量就只能进入“第三阵容”。比如豆腐,每百克所含的嘌呤大概在60到70毫克,而煮熟的大豆每百克则不到50毫克。这个量跟燕麦片、西兰花、豌豆、菠菜、青椒、香蕉等嘌呤含量比较高的蔬菜水果差不多。
关于各种食物的嘌呤含量,波士顿大学医学院的一张表是美国常见的指南。翻译自:https://dcc2.bumc.bu.edu/goutstudy/PurineContent.aspx
痛风的非嘌呤因素