。保湿剂是通过在角质层吸收和保持水分而　起作用的物质,一般包括甘油和尿素。保湿剂不可用于含水过多或存在浸渍的皮肤上,因为它会进一步吸收该部位水分。许多润肤剂是含有润　滑剂和保湿剂的混合物,并不是所有的润肤剂都能修复皮肤保护层。　研究发现,BCT　油膏(含秘鲁香脂、蓖麻油和胰蛋白酶)具有防止皮肤损伤和促进愈合的功效　[49,　50]　。国内的研究发现含有过氧化脂肪酸　的液体敷料(主要成分是亚油酸和亚麻酸等),对于预防存在失禁的　ICU　重症患者　IAD　的发生成本效益比效果较好　[51]　。对于常用的鞣酸软膏,　国内的研究发现其对于老年卧床便失禁患者有较好的预防　IAD　的效果　[52]　,但在促进　IAD　皮肤损伤的愈合时间上效果不如联合应用抗菌凝胶和　液体敷料　[53]　。在外用中药方面,康复新液与龙血竭对于促进　IAD　创面愈合有较好的效果　[54,　55]　。　(5)其它用品　抗真菌乳霜或粉末一般用于外用治疗念珠菌病,　可与皮肤保护剂　(例如丙烯酸酯三聚物保护膜)　结合使用　[56]　。　在使用外用抗真菌制剂之前,　应确认感染的真菌类型。由于药物的使用会导致抗菌素耐药,不可常规使用外用抗菌产品来预防和处理　IAD。抗真菌制剂需要在医生的指导下　进行使用。　很多敷料的使用也可以保护皮肤促进愈合。如严重的　IAD　出现皮肤缺损时,可用敷料来促进伤口的湿性愈合。有研究显示应用硅胶边缘　的泡沫敷料对于治疗　IAD　有较好的效果　[57]　。敷料最适用于无皱褶的皮肤,例如臀部或骶椎部位　[1]　。　4.　预防和处理　IAD　的流程　尿、便失禁不可控　失禁评估及处理　皮肤评估　皮肤完好、无发红　皮肤完好、无发红　使用皮肤保护剂　使用皮肤保护剂　每日或每次排便后用含清　洗剂的产品温和清　洗皮肤　每日或每次排便后用含　清洗剂的产品温和清洗　皮肤　使用皮肤修护产品(合并感染　时遵医嘱加用适宜的抗菌药)　处理IAD　皮肤发红但完好　定期评估并记录IAD预防和处理效果　皮肤发红、破损、±感染　图4失禁相关性皮炎的预防和处理流程　08　六、IAD　与压力性损伤　IAD　和压力性损伤有许多共同的危险因素,均可发生在健康状况不佳和行动不便的患者身上　[15,　58]　。失禁是导致压力性损伤出现的公认危　险因素　[59,　60]　。IAD　会导致压力性损伤的风险增加　[61]　,IAD　程