骨折术后的恢复锻炼要做好哪些
1早期床上功能的训练:术后早期活动的目的是保持关节的稳定性和肌肉的张力,防止出现关节僵硬和肌肉萎缩。术后前3日指导患者做深呼吸运动和下肢肌肉收缩活动及膝关节的主动被动运动,尤其要指导患者主动用力做踝关节屈伸运动和股四头肌静止性等长收缩。
2离床功能锻炼:手术后4日病情平稳后进行(骨质疏松患者下床锻炼时间应在术后1个月以后,以免过早活动,患肢负重引起新的骨折)。
下床方法:患者先移至健侧床边,健侧腿先离床并使脚着地,患肢外展,屈髋
3。积极预防并发症的发生:应积极预防褥疮、肺部感染、尿路感染等发生。定时翻身,按摩尾骶部,轻叩后背,鼓励患者有效咳嗽、多饮水,练习深呼吸。
骨折康复期饮食禁忌要当心
一、忌大量进补骨头汤
骨的愈合主要靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在体内骨胶原增加的情况下才能更好地发挥作用。由于肉骨头的成分主要是磷和钙,因此大量进补骨头汤会使人体骨质内无机质成分增高,对骨折的早期愈合产生阻碍作用。长期卧床的骨折患者过量进补骨头汤还可能诱发血钙增高、血磷降低等症状。
二、忌盲目补钙
对于大部分骨折患者而言,只要根据病情和医生嘱咐,加强锻炼,有规律地运动,便能促进骨骼对钙的吸收,加速骨折的愈合。盲目补充钙质并无裨益,还可能有害。
三、忌单一进补
骨折患者伤处常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,而机体修复受伤组织需要各种营养物质。因此,单一摄取某一种营养物质弊大于利。
四、忌食不易消化的食物
骨折患者多因固定伤处而活动受限,加上伤处肿痛,心情忧郁,因此往往食欲缺乏,时有便秘。因此,养病期间的饮食既要营养丰富,又要容易消化、利于通便,忌食等易胀气或不易消化的食物,宜多吃水果、蔬菜。
五、忌少喝水
大多数骨折患者都行动不便,因此,不少人都是能少喝水就少喝,以减少小便次数。此类患者特别是卧床患者,由于活动较少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。因此,卧床骨折患者应想喝水就喝,不必顾虑重重。
2骨折术后护理很重要 护理可分三期
骨折患者术后一般可以分为3期,即伤后1周~2周,伤后2周~3个月,伤后3个月~1年以上。患者应根据其分期时间进行相应的康复锻炼,以加快体质恢复。
一、伤后1周~2周
此期患者骨折部位已经进行了适当的手法或牵引复位,并已实施了石膏等外固定措施,受伤局部肿胀正逐渐消退,骨折端血肿逐渐吸收。但是肿胀和血肿吸收的过程也正是纤维瘢痕和粘连形成的过程。同时肢体的消肿也会影响外固定的可靠性,容易导致骨折的再移位,需要及时更换外固定,必要时还需要进行再次复位。
二、伤后2周~3个月
此期的患者局部肿胀已经消退,疼痛消失,软组织的损伤已逐步趋于修复,骨折端日趋稳定,而外固定仍未拆除。
三、伤后3个月~1年以上
此期患者骨折端已稳定,能耐受一定的应力,外固定已拆除,患肢的肌肉和关节得以进行更大范围的训练。训练目的是扩大关节各方向的活动范围,恢复肌力,增加肢体肢体运动功能,促进生活和工作能力的最大程度恢复。训练方式以抗阻活动和加强关节活动范围为主。
3骨折术后积极配合康复训练
骨折是常见的外科疾病,多由于外伤或暴力挫伤导致,患者典型的表现是伤后局部变形、肢体出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音,伤口局部可剧痛,局部发生肿胀、淤血,甚至导致肢体功能部分或完全丧失。因此,在患者外伤后应尽可能少搬动病人,如必须搬动则要注意动作谨慎、轻柔、稳妥,以不增加病人痛苦为原则。很多人骨折之后不知道如何进行康复训练,下面,向大家介绍下骨折术后康复训练的方法。
1、康复训练的早期。此期即伤后一周到两周,此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位。因比,此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩,即在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的静力收缩和放松,即我们平时所说的绷劲和松劲,通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。此期的康复训练,原则上除了骨折处上下关节不运动外,身体的其他部位均应进行正常的活动。
2、康复训练的中期。即伤后两周至骨折的临床愈合,此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外,可在康复治疗师的帮助下,逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动,以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时,应尽早起床进行全身活动。此外,可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。在康复治疗师的帮助下,逐渐恢复关节的活动。
伤后5~6周,骨折有足够的骨痂形成,可进一步扩大活动的范围和力量,由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。累及关节面的骨折,常遗留较显著的关节功能障碍,因此,固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动,运动后再予以固定。这样,通过关节软骨面间的互相挤压和磨擦,可促进关节软骨的修复,并使其有较好的塑形,同时,可以防止关节内粘连形成。
3、康复训练的后期。已达到临床愈合或已经去除外固定,此时骨性骨痂已形成,X线检查已显影,骨骼有了一定的支撑力,但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量,使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。
骨折术后饮食需注意:
1、忌骨头汤:很多人认为骨头汤可以补钙,其实骨头里的钙质并不能直接被人吸收。骨头汤里面的主要营养是胶原,多吃胶原对骨折病人是有益的,但在骨折后的1-2周内不宜多吃,因为太过于肥腻了,可能会使得瘀血积滞,影响恢复。
2、忌补钙:虽然钙是骨头的重要成分,但补钙对治疗骨折并无好处,反而可能引起血钙增高。骨折病人如本身并不缺钙,只要加强功能锻炼就能促进身体对钙的吸收,加速断骨的愈合,不应盲目补钙。
3、忌不消化之物:骨折病人由于长期在家休养,加上伤处肿痛,因此食欲往往不振。如吃太多有营养、滋腻的食物,不但会更倒胃口,还会引发便秘。故骨折后应多吃利于消化通便的食物,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物。
4、忌糖:骨折后如过量食用糖类,可导致钙被大量损耗,不利于骨折患者的康复。过多的白糖还会使体内维生素B1的含量减少,维生素B1不足,将大大降低神经和肌肉的活动能力,影响功能的恢复。
5、忌三七片:骨折初期服用三七片能收缩局部血管,治疗骨折出血。但骨折恢复一周后,出血已停,伤骨处需要有新鲜的血液供应方能快速复原,如此时还服用三七片会导致血管一直处于收缩状态,血液运行不畅,对骨折愈合不利。
4股骨颈骨折术后须知七大条
股骨颈骨折术后须知七大条:
1、卧床期的主要训练内容包括 A)患侧下肢肌肉的等长收缩;B)患侧下肢的关节被动运动;C)正常肢体的功能活动;
2、患侧下肢的关节被动运动要严格规范操作,且早期患侧髋关节的被动运动仅限于矢状面的运动(屈曲/伸展),禁做旋转及内收/外展运动
3、骨折部位:股骨颈骨折越靠近股骨头,发生不愈合和股骨头坏死的机率越高;
4、年龄:中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合,而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;
5、负重:因为股骨颈骨折容易并发股骨头坏死,所以负重训练的开始时间与强度需要主管医生根据骨痂生长情况而决定,不宜过早负重;股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重,但因为股骨头坏死发生较晚,减少负重应一直坚持到1~1.5年,过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;
6、错位程度和复位质量:股骨颈骨折轻度错位,股骨头坏死率为15.7%,中度错位者为35.7%,重度者则为51%,复位质量越好,股骨头坏死发生率越低。
7、勤复查X线片,即使骨折愈合,也要追踪3~5年。研究表明约85%的股骨头坏死发生在骨折后3年内,98%发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价,不能仅仅观察到骨折愈合,而应随诊至伤后5年。如发现X线片有钉痕出现,股骨头高度递减和硬化透明带等现象,表明股骨头已有坏死先兆,应积极采取措施,防止其进一步发展;爱心提示:股骨头坏死是要等5年才可以说基本没有危险了。但一般出现在半年后到2年的时间。股骨头坏死和愈合无关。骨折愈合后也可以发生股骨头坏死。 对于年轻人的股骨颈骨折,股骨头坏死风险尤其高。
5骨折患者勿盲目补钙
骨折是日常生活中经常遇到的一种现象,尤以儿童和老年朋友最为普遍,给人们的健康埋下了很大的隐患。
对于骨折,很多读者朋友的认识还不够深入,以为仅有一些外部创伤才会引起骨折,其实非也。造成骨折的原因有很多,除了直接暴力、间接暴力还可能是由于肌肉牵拉暴力或积累性暴力造成的骨折。另外,幼儿走路不稳容易摔,或骨骺未闭合,容易分离。老年人因骨质疏松或骨质萎缩,易发生股骨颈与肱骨颈骨折。
骨折后人们需要进行绝对的静养,静养中,患者的饮食也是很重要的一部分。不少患者会尝试食用各种各样的“大补食品”希望能够加快疾病的康复。可是这种做法是正确的吗?骨折病人吃什么好呢?骨科专家告诉您答案:盲目的补充钙质等不会有利于疾病的康复,反而会对疾病的康复起到反作用。