? 35 ? 4 山西医药杂志 21 0 2年 4月第 4 l卷 第 4期 上 半 月 S a x d J Ap i 2 1 , 14 , . h i t hni Me , r 0 2 Vo. l No 4 t eF r l s ? 影像 诊 断 ? 慢 性 硬膜 下 血肿 磁 共 振成 像表 现 和不 同手术 方 法 与其 复发 的关 系 天 津 市 蓟 县人 民 医院 (0 9 0 3 10 ) 杨 子奉 刘 清 刘 汉 东 慢 性 硬膜 下 血 肿 ( S H) 愈 后 有 一 定 的 复 发 率 。本 CD 治 文分 析 了 C DH 术 前 磁 共 振 成 像 ( I表 现 和 不 同 手 术 方 S MR ) 法与其复发的关系 , 报告如下 。 现 1 资料 与方 法 1 1 一 般 资 料 : 集 我 院 2 0 - 2 1 年 C DH 患 者共 1 6 . 收 08 01 S 2 流组 ( P< 0 0 ) .5 。 3 讨 论 文献 Ei 道 C DH 复 发 率 为 3 7 ~ 3 。低 颅 压 l报 S . 8 和 出 血倾 向 是 C DH 复发 的 主要 诱 因 。高 龄 和双 侧 血 肿 可 S 促 使 C DH 复发 。这 可 能 与 高 龄 患 者 存 在 生 理 性 脑 组 织 萎 S 缩 , 使 脑 组 织 膨 起 困难 或 时 间 过 长 有 关 。本 组 双 侧 血 肿 致 例, 性 7 男 8例 , 性 4 女 8例 ; 中双 侧 血 肿 2 其 3例 , 有 1 9个 共 4 血肿 ; 龄 2￣7 年 3 2岁 , 均 6 . 平 6 2岁 ; 轻 微 头 部 外 伤 史 8 有 1 例 (4 3 ) 6 . 。按 照 血 肿 在 MR w I 表 现 分 为 高 信 号 组 I T1 的 (2 7 6 例 5个 血 肿 ) 非 高 信 号 组 (4例 7 和 6 4个 血 肿 ) 。按 照 治 疗 方 法 的不 同 , 患 者 分 为 单 纯 钻 孔 冲 洗 治 疗 组 ( 9例 将 5 6 个 血 肿 ) 钻 孔 冲 洗 + 闭 式 引 流 组 ( 7例 8 7 和 6 2个 血 肿 ) 。 本 组 资 料 C D 满 足 下 列 条 件 : 有 典 型 的假 膜 ; 血 SH ① ② 肿 腔 内有 陈 旧性 不 凝 血 ; 如 血 肿 来 自急 性 硬 膜 下 血 肿 , ③ 至 少 间 隔 3周 以上 。不 包 括 硬 膜 下 积 液 、 童 C DH、 化 或 儿 S 钙 骨 化 C D 及 无 症 状 C DH。C D 复 发 标 准 : 术 后 6 SH S SH ① 复 发 率 ( 17 ) 显高 于单 侧 血 肿 复发 率 ( 17 ) 2 . 明 1 . 。 对 C DH 的诊 断 , I 于 C 尤 其 是 双 侧 或 等 密度 S MR 优 T, 血 肿 。