龋病活跃性(caries activity,CA)是指一定时间内牙齿新龋的发生和现有龋进行性发展速度的总和[2]。龋病活跃性试验(caries activity test,CAT)是一种预报性检测,能够提供充足的科学依据以利于确定和实施龋病早期预防措施,尤其对龋病高发人群的防控有着重要的意义。因此,对CA 高者应定期进行口腔检查,发现新龋及时治疗,同时加强口腔健康指导[3]。对正畸患者的龋病活跃性进行检测,观察固定矫治中龋病活跃性的变化情况,掌握其规律,以便正畸医生在临床上对正畸患者进行实时监控,并及时有针对性地采取积极有效的防治措施,具有重要的临床指导应用价值。
1龋病活跃性试验定义
CAT是检测个体和人群可能发生龋病危险因素敏感程度的试验,可为龋病的早期预防提供信息,尤其是对高危人群如正畸治疗患者龋病的预防和控制具有重要意义[4]。相关研究表明,口腔内微环境在龋病发生前存在一定变化,包括牙齿表面和唾液均发生变化。通常表现为某些致龋因素发生改变,例如菌斑内及唾液pH值下降、菌斑内酸性产物释放、龋菌数量骤增、蔗糖代谢反应、唾液缓冲能力改变等,这些因素的出现、持续存在就是龋病发生的危险信号。CAT就是从这些危险信号中寻找龋病发生的活性界限,从而为预测龋病发生的可能性提供参考指标[5]。CAT可以检测个体或人群对龋病的易感程度,是预测龋病发生可能性的一种客观的检测方法,其检测结果可在一定程度上反映牙齿龋坏程度的现状及预测龋病进展的过程[6]。