作者结论:
由于阿戈美拉汀的研究证据尚不充分,且缺乏关于褪黑素的研究,目前还不能得出有关阿戈美拉汀和褪黑素预防SAD的有效性和安全性的结论。无论对SAD进行预防性治疗是否有效,其治疗方案的选择均应该考虑患者的偏好,同时仔细考虑所有可用治疗用药的证据基础。
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研究背景:
季节性情感障碍(SAD)是一种以季节性、反复重度抑郁症发作为特征的疾病,常在秋季和冬季发病,春季缓解。SAD的发病率与纬度相关,范围大致为1.5%-9%。而发病的季节性特征为既往有SAD病史的患者提供了一个很好的防治机会。本项是关于SAD干预措施的有效性和安全性的四项综述之一,我们主要关注阿戈美拉汀和褪黑素的治疗效果。
研究目的:
旨在评价阿戈美拉汀和褪黑素(与安慰剂、第二代抗抑郁药、光疗法、心理疗法及生活方式干预等措施等相互比较)防治SAD的有效性和安全性以及增加对有SAD病史患者的人文关怀。
检索策略:
我们检索了Ovid MEDLINE(1950‐)、Embase(1974‐)、PsycINFO(1967‐)和截止到2018年06月19日的Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL)。此前曾通过Cochrane常见精神疾病对照试验注册库(CCMD-CTR)(截止2015年08月11日)对这些数据进行过检索。此外,我们还检索了Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL)、Web of Science,、Cochrane图书馆,联合和补充医学数据库和国际试验注册数据库(截止2018年6月19日)。我们还检索了灰色文献,并手动检索了已纳入研究的参考文献和相关综述。
纳入排除标准:
为了验证其有效性,我们纳入的研究均为随机对照试验( randomised controlled trials ,RCTs),研究对象为既往有冬季SAD病史且在研究开始前已无症状的成年患者。针对不良事件,我们也尝试纳入非随机研究。我们计划纳入阿戈美拉汀与褪黑素相对比的研究,或阿戈美拉汀或褪黑素与安慰剂、第二代抗抑郁药、光疗法、心理疗法或生活方式干预进行比较的研究。我们还打算将褪黑素或阿戈美拉汀与上述干预措施相结合后与同种单一治疗措施的治疗效果相比较。
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