加强急诊科建设,执行急诊首诊负责制,按卫生部和各省、自治区、直辖市规定,在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实,保证医疗、抢救和转送病人的需要。10.坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变化,坚守岗位。11.医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想,加强管理,保证质量,提高工作效率。缩短预约和发报告的时间。检验科必须建立室内质量控制系统,并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动(甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动)。床学研究和临床用药的监督与指导。(二)、护理管理(75分)1 、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定,建立健全护理管理体制。2 、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。药积极创造条件设护理副院长,实行三级或二级管理。3.切实落实卫生部《医院工作人员职责》的有关规定,充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用,各级人员按技术职务上岗。4 、开展整体护理,有整体护理实施方案,通过模式病房逐步向全院推广。5.建立整体护理病历,并不断完善。6 、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程,并认真执行。7 、指定并完善护理质量管理方案,加强护理质量管理。8 、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任,各病房应有负责教学的护理人员。9 、加强护理人员的培训,考核,建立业务技术档案,年培训率不低于15%;有分级培养目标、培养计划,并组织实施;对护理专业大专以上毕业生的培养,使用计划药落实到个人。10 、加强护理管理人员的培训。护士长以上的管理人员必须接受国家和省(自治区、直辖市)卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书。(三)、“三基” 、“三严”培训与管理(45分)1 、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能(简称“三基”)训练,培养严格要求、严格组织、严谨态度(简称“三严”)。2 、“三基”培训必须全员参与,“三基”考核必须人人达标。3 、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。4.医护人员人人掌握手心复苏急救术。(四)、医院感染管理(40分)1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定,健全医院感染管理组织,严格控制医院感染。2.有医院感染控制方案及管理制度,关有监测记录、效果、评价及改进设施。3.建立严格的消毒、隔离和法定报告传染病登记报告制度。4.有医院感染的教育培训制度,医护人员必须树立无菌观念,严格进行正确的无菌技术操作。5.有合理使用抗生素的管理办法。6 、特殊区域的管理应达到卫生部《医院感染管理规范》的要求。7 、消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)的要求》。8 、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求。(五)、输血管理 (15分)1.严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定,输血工作纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采自供血源。2.建立健全输血工作制度 、技术操作规程和质量标准,建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统。3 、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续,输血前必须执行输血前的检验和核对制度。4.严格掌握输血适应症,有合理用血和成分输血的管理办法。5 、有严格控制输血感染的方案及管理制度,建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。6.输血科应达到卫生部有关规定的要求。(六)、技术水平(200分)医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平,能接受二级和部分三级医院的转诊。能正确处理复杂疑难病症。