主要用于治疗Ⅲ、Ⅳ、V型高脂蛋血症,大剂量可治疗Ⅱ型高脂蛋白血症。小鼠口服LD50为4.0~7.Og/kg,大鼠口服LD50为7.Og/kg。皮下注射约为5g/kg。常用量口服开始每次0.1g,3/d,逐增剂量至每次1~2g,3/d。主要损害心血管系统、神经系统及肝脏、皮肤等。[3]
剂量100mg或100mg以上,会引起副作用,如发麻、刺痈、皮肤发红等。皮肤敏感的人会有灼热刺痛或搔痒的感觉。切勿给动物食用,特别是狗,因为尼克酸会引起动物皮炎、出汗和极度不适。

11.1临床表现

不良反应表现如下[3]:
1.心血管系统
2.神经系统
头痛、头昏、无力、晕厥、口周部麻刺感、四肢刺痛、精神抑郁等。
3.消化系统
4.皮肤
暂时性皮肤瘙痒和潮红、荨麻疹。长期用药可出现皮肤干燥、轻度表皮脱落、墨棘皮症状和脱发等。约1/4患者出现皮肤呈棕色色素沉着及皮脂腺分泌增加等。

11.2治疗

尼克酸中毒的治疗要点为[3]:
1.立即停药 误服者给予洗胃、导泻。
2.补液给予5%葡萄糖盐水加维生素C 2.5g静滴,以促进排泄。
3.维持血压可适时使用升压药及抗心律失常药。

12尼克酸之敌

13尼克酸营养补品

可以买到烟酸和烟酰胺两种不同的尼克酸。两者的区别是,烟酸可能引起皮肤发红,而烟酰胺则不会。假如您要服用前一种,在餐后服用或者服用等量的肌醇,可减少皮肤发红的产生。
一般出售的是50-1000mg的片剂或粉末。优质的复合维生素B或多种维生素制剂通常含有50-1000mg的尼克酸。

14建议

服用抗生素时,即使因niacin而引起的皮肤发红十分厉害没有关系。这是常见的情况。若改服用niacinamide的话,可减轻症状;
因胆固醇而烦恼的人增加尼克酸的摄取量会有所助益;
当皮肤对太阳光线特别敏感时,常常是尼克酸不足的早期症状。

15.1检查名称

尼克酸

15.3尼克酸的测定原理

(1)尿中N'-甲基烟酰胺排出量测定:由于尿中N'-甲基烟酰胺是尼克酸的代谢物,所以测定尿中代谢产物,可间接反映体内尼克酸的水平。N'-甲基烟酰胺不发荧光,在碱性环境下与丙酮缩合成带有黄色荧光的衍生物;再于酸性溶液中加热形成在365nm光波下呈较强蓝色荧光的萘啶化合物,其荧光强度与N'-甲基烟酰胺含量成正比。
(2)负荷试验:清晨排空尿液后摄入标准膳食,其中含有尼克酸10mg、色氨酸100mg,然后收集24h尿液,测定尿中N'-甲基烟酰胺与N'-甲基-2-吡酮含量。

15.4试剂

(3)丙酮,无荧光,否则加少量高锰酸钾后重蒸馏。
(4)磷酸二氢钾溶液,称取磷酸二氢钾20g,用水溶解后稀释成100ml。
(5)活性炭,应作N'甲基菸酰胺标准液的回收试验,以检查其吸附性能。以免被测物被吸附。
(6)N'甲基菸酰胺储存标准液(500mg/L),准确称取干燥的N'氯代甲基菸酰胺62.7mg,以0.1mol/L盐酸溶解成100ml,盛于棕色瓶内,置4℃下可稳定半年。
(7)N'甲基菸酰胺应用标准液(1000μg/L),吸取上述储存标准液2.0ml,以0.01mol/L盐酸稀释成1000ml,放4℃可稳定数天。
(8)硫酸奎宁储存液(100mg/L):称取硫酸奎宁100mg,以0.05mol/L硫酸溶解并稀释成1000ml,置4℃下避光可长期保存。
(9)硫酸奎宁应用液(300μg/L):取硫酸奎宁储存液3.0ml,以0.05mol/L硫酸稀释成1000ml,置4℃下避光保存,可用3个月。
(1)纯化 取10ml带塞刻度试管2支,标明测定管(U)、标准管(S)。测定管内加尿液2ml及冰乙酸0.2ml,用水稀释到10ml。标准管内加入N'甲基菸酰胺应用标准液10ml。两管内各加活性炭100mg,混匀数次,立即用滤纸过滤,取滤液作测定。
(2)反应 取10ml带塞试管4支,标明测定管(U),测定空白管(UB),标准管(S)及标准空白管(SB),按下表(表1)操作。
(3)荧光测定 先用硫酸奎宁应用液调读数到50~80。选用激发波长330~360nm,发射波长430~450nm,然后读取各管荧光强度。

15.6正常值

尿中N'-甲基烟酰胺排出量见表2。
负荷试验:正常人两种代谢产物参考值为7.0~37.0mg,当