有大便的感觉但是拉不出来,可以分为功能性原因,也可以器质性的。所谓功能性原因,做结肠镜或者实验室检查发现都正常,往往由于肛门口的括约肌功能障碍导致,也是习惯性便秘的一种主要表现。这时候应该饮食调节,特别是大便习惯的改变,比如定时定点排便,或者蹲位进行排便,都可能缓解症状,严重时可以临时应用开塞露帮助排便。最严重的叫器质性的,做结肠镜后发现直肠有病变,比如直肠癌或者直肠巨大的息肉,都可能导致上述症状。