以格列宁为例,来算笔账!
加入社保目录之前:格列宁属于(4)自费费用;加入社保目录后:属于乙类费用。
社保可报销部分:(1)和(2)医保统筹共付比例部分
医保补充报销部分:(1)和(2)医保共付比例外部分;(3)和(4)的全部费用。
与甲类药全额计入统筹基金不同,乙类药有一个自付比例,各地区有所不同,一般在5%-20%之间,这部分是不能报销的。然后不同地区、不同医院有不同的报销比例,一般在70%-95%之间。
我们来看看,加入社保目录后,两万多元一盒的抗癌神药“格列卫”,还需要自费支付多少?
A先生所在地区乙类药物的自付比例10%、报销比例80%,,格列卫以每盒25000元为例,他还需自付:
25000-25000*90%*80%=7000元,自付比例为:28%