目前, 临床上主要有4 种确定股骨假体旋转对线的方法: 参照后髁轴外旋30 、 股骨上髁轴、 韧带平衡后屈膝间隙呈矩形时的股骨假体旋转度、w h itesid e’ s线( 股骨远端A P 轴位于额状面的垂线)。 有人青睐以骨性标志( 股骨内外上髁、 股骨后髁、 股骨远端A P 轴)为参考的测量截骨【20 ,24 - 27 ], 也有人认为根据间隙平衡来确定股骨假体旋转可以保证假体位置平行于胫骨截骨面, 使内外侧副韧带保持相同张力【22,2s]。 其中股骨上髁轴被广泛认为是较理想的旋转对线参考标志[ 20,24 ,25】 , 因为解剖学和生物力学研究表明股骨髁上轴是膝关节的初始旋转中心f 23】 。 然而术中常常较难准确定位该轴线【29,30】 , 故I临床应用较少, 多用于假体位置的评估。 大量研究表明, 股骨外上髁轴与股骨后髁轴存在一定外旋角度联系, 即所谓的后髁角。 该角度在欧美人群平均为3。 到4。 【24。 27 】 。 因此出现了以后髁轴为参考、 外旋3。 的手术器械系统, 并被临床医生广泛使用。