接下来给大家讲一讲在医学上所谓的肩周炎是一个什么疾病?
肩周炎,其实应该叫肩关节周围囊炎、冻结肩!
肩周炎这个诊断其实早就应该被摒弃了,但是很多医生还是在使用,包括谢医生本人也会偶尔这样说,主要是这个理念已经深深地植根在很多人的心中,甚至在很多医生的心目当中,都认为肩痛就是肩周炎,甩甩肩膀就好了,这个理念需要慢慢的去纠正,需要我们科普医生坚持把这件事做下去,才能慢慢地改变很多人的认识。真正意义上的肩周炎应该叫肩关节周围囊炎,冻结肩(frozen shoulder),它的主要的病理过程就是患者这个的肩关节囊在不明原因的条件下,开始由光滑和松弛变得紧张僵硬,导致患者出现严重的肩关节活动受限以及疼痛。
为什么会出现这种病变,其实到现在原因也不是特别的明确,但是呢,我们知道患有高血压、冠心病、糖尿病、更年期以及甲状腺疾病在人群当中非常容易出现这种问题,尤其是糖尿病!在肩周炎患者的人群当中,有20%左右是糖尿病患者。另外很多人在50岁这个年纪也容易出现这种情况,所以也称之为50肩。
为什么称这种疾病为冻结肩呢?
因为这个疾病往往有三个过程,首先发病时患者会出现明显的疼痛,尤其是在夜间疼痛会加重,慢慢地肩关节活动范围开始受限了,严重的患者甚至作简单的关节旋转活动都会诱发剧烈的疼痛,久而久之将会出现严重的关节粘连,但是过一段时间这个疾病症状慢慢会消失,这样的过程有点类似于进入冬天水面结冰,之后进入春天,冰雪消融的自然过程,所以得名冻结肩!每个患者的病情不一样,每个人的体质不一样,冻结的时间也不一样,有的人时间特别短,可能3~6个月左右,有的人时间特别长,会超过三年。
为什么患者会出现夜间疼痛加重的情况呢?
其实为什么会出现夜间疼痛,有很多的解释,常见的有以下这些:
很多患者白天肩关节活动的范围相对来讲比较多,而且上肢多数是处于下垂的状态,对于肩关节的关节囊有一定的牵拉作用,疼痛相对来讲比较轻,但是在夜间睡眠的时候,是平卧的,肩关节关节囊会慢慢的进一步出现皱缩,所以在夜间活动的时候会诱发疼痛。我们人体往往都会出现这样一种状态,白天疼痛相对来讲较轻,但是到了夜间疼痛加重,比如很多孩子白天不发烧,到了晚间发烧比较明显。也有人认为是由于我们人体到了夜间迷走神经兴奋,对于疼痛的抵抗力下降导致的。另外我们白天的时候虽然肩关节疼痛,但是肩关节的肌