将检测病原分为常见细菌性病原、少见细菌性病原和真菌三类。对于可疑的细菌性病原,通过借助搜索微生物网站(microbiology websites)及PubMed索引文章报道来判定,如果既往报道引起急性脑炎、脑膜炎的文章数≥10篇或引起菌血症的病例≥30例,则该细菌为常见细菌性病原;否则为少见细菌性病原。分别用χ2检验和Kruskal-Wallis秩和检验对三类病原的临床特征和生化检测结果进行比较分析。
2 监测结果 2.1 急性脑炎、脑膜炎发病情况
2007年5月至2012年6月,广西贵港市共报告监测病例2494例,其中112例因明确诊断为其他疾病而排除,报告的急性脑炎、脑膜炎病例为2382例,死亡75例。
2382例病例中,进行乙脑IgM和细菌学检测(血培养或CSF培养或PCR)的分别为2168例和1927例,其中乙脑IgM阳性123例,细菌或真菌阳性104例,急性脑炎、脑膜炎,乙脑和细菌性脑膜炎(含真菌)的年均发病率分别为12.6/10万、0.6/10万和 0.6/10万。
2.2 主要微生物病原及其特征
各类检测方法检测的样本数和结果见表1。