植物药制剂程永静指出,临床常用的雷公藤对缓解关节肿痛有效,但是否能减缓关节破坏尚缺乏研究。其主要不良反应是性腺抑制,导致男性不育和女性闭经,因此一般不用于生育期患者。其他植物药还有白芍总苷、青藤碱等。避免治疗误区保安全
除了类似余大妈这种迷信偏方游医,上当受骗的情况,我国患者在类风湿关节炎治疗的认识上还存在很多误区。北京大学人民医院风湿免疫科主任医师贾园向笔者介绍了临床上常见的几种情况。误区一:吃不吃药、治不治都一样。
有患者认为类风湿关节炎是“不死的癌症”,吃不吃药、治不治都一样,所以干脆就不治疗了。贾园指出,类风湿关节炎所带来的关节破坏往往是不可修复的,尽管每个人的病情进展快慢不一样,但如果不治疗,关节最终多会变型、致残。曾有调查显示,如果不接受治疗,类风湿关节炎的致残率两年可达50%,3年达70%。但是,规范化的药物治疗可以明显延缓病情进展,阻止关节破坏,避免残疾发生。
误区二:不痛就即时停药。
一些人服药一段时间后,症状得到缓解,关节没有那么痛了,就以为关节炎治好了,不再继续服药,这是不对的。类风湿关节炎是一种慢性疾病,关节的肿痛经过药物治疗虽然可以很快消退,但并非表示疾病已经根治,关节内的骨质破坏仍然可能长期存在,因此药物治疗不能一蹴而就。贾园强调,经过长期药物治疗后,有一部分患者的病情得到控制,才可以酌情减量,甚至停药观察。
误区三:只治“标”不治“本”。
所谓治“标”,是指类风湿关节炎治疗只用消炎止痛药,不用改善病情的抗风湿药,即没有治“本”。类风湿关节炎患者应避免长期依赖非甾体抗炎药进行止痛治疗,此类药长期服用有很多不良反应。一是对胃肠道的刺激,严重的可以引起消化道出血;二是在心血管方面有副作用,如引发冠心病、心肌梗死等;三是对肾脏有损害。
误区四:只能且必须用激素。
一些患者认为只要得了类风湿关节炎,就要用激素治疗,而激素的副作用又很多,所以不愿意到医院接受正规治疗。贾园对此解释说,其实并不是每一个患者都要用激素治疗,临床强调的是个体化治疗方案。一般对于重症以及全身症状突出的患者,初始治疗时,在应用改善病情抗风湿药的基础上加用激素,可以迅速改善患者症状。激素也可以用于关节内的局部注射,其对全身的副作用就少多了。
误区五:药物有副作用,能少吃就少吃。
还有些人总是担心药物的不良反应,用药的依