1.伤口愈合良好的复合性牙槽骨及软组织缺损。2.缺损区必须有足够的残余骨量。3.传送骨和支持骨必须有足够的骨量来承受传送和支持力量。以牙槽骨牵引术结合种植体的植入为例,简单介绍其基本方法和原则。1.在牙齿丧失之前,牙、牙周、牙槽骨、牙龈和骨膜保持相对协调与平衡的状态。每个结构都依赖于其他的结构而保持其形态与结构的健康。2.牙齿缺失后,通常牙槽骨顶部有较多的骨质缺损并伴有相应区域的软组织的缺损。3.通过骨融合式牙种植体的植入,可以使缺损牙齿在功能、感觉、美观等方面得以修复与重建。但首先要恢复理想的牙槽骨的体积与形态以及牙龈的轮廓与外形。重建的目的是为了获得具有正常皮质骨、骨髓、骨膜和牙龈的具有理想形态和功能的牙槽骨。4.行牙槽骨牵张成骨时,在远离牙槽骨病变部位作骨切开。牵引器是一种骨内植入体,它既固定骨块又控制骨块移动的方向与速度。5.在牵引器的控制下,移动的牙槽骨逐渐作冠向移动,在牵开部位则有新骨形成。6.牵张成骨过程包括可控制的牙槽骨块的移动以及移动后的固定。通过骨的再生过程,移动的骨块转移到了原牙槽骨顶的位置。7.垂直方向上的牵引力在增加了牙槽骨骨量的同时,扩张了附丽的软组织。骨膜和牙龈作为牵张成骨的一部分,亦同时得到了扩张。8.牙槽骨的增高和牙龈的扩张为种植体的植入创造了良好的条件,种植体植入后,它将被包围在新生骨组织与残余牙槽骨之间。通常原牙槽骨固定种植体的部分位于新的牙槽骨顶部,其下方是经牵引后形成的新骨。9.在牵引过程结束后,固定装置须保持10~12周。种植体的植入不必等到牵引区完全骨化就可进行。10.绝大多数牵引后的牙槽嵴顶是皮质骨性的,不适合种植体的植入与保持,一般需要作修整。11.牵张成骨达到了以下三个目的:①获得了足够的牙槽骨量。②为以后种植体的植入建立了大量的髓质骨区。③包括骨膜和牙龈在内的软组织得到了扩张。但牙槽骨的牵张成骨术一般要配合其他的重建措施。在牙槽骨嵴太尖锐的情况下,如果不作进一步的增宽术,单纯靠牵张成骨则不会产生足以容纳种植体的牙槽骨。12.牙槽骨劈开术可以增加牙槽骨的宽度,由于牵引过程形成了大量的髓质骨,所以两侧的皮质骨很容易被分离开来。牙槽骨顶部的皮质骨可以视情况加以切除。13.将骨内种植体植入牙槽骨内理想的位置。14.愈合帽上方的牙槽骨可以切除或压迫塌陷。待完全性骨整合形成后,可行牙槽骨轮廓的修整术。