案例:冯女士,今年36岁,由于工作繁忙,经常偏头痛,特别是经期前的几天,头痛症状特别严重。她的偏头痛到底是跟工作紧张有关,还是跟生理周期有关?
偏头痛俗称偏头风,是最常见的,也是最严重的头痛类型之一。特别值得注意的是,偏头痛尤其“偏爱”女患者,最新研究发现女性患病率为男性的2~3倍,而且患偏头痛的女性更易中风。
第四军医大学西京医院神经内科的万琪教授说,在头痛门诊,就医者大部分是女性。有研究发现,偏头痛可能与雌激素作用有关。
偏头痛往往在两次月经周期之间的排卵期或月经来潮之前出现,处于这一时期的女性体内雌激素含量远较平常要高。雌激素含量猛增,会大量产生一种名叫5-羟色胺的化学物质,这种物质刺激大脑神经,导致心情烦躁不安,情绪激动,从而导致偏头痛。此外,女性运动少、饮食不当、工作繁忙而无法好好休息、疲劳焦虑,忧郁愁闷也能引起偏头痛。
想要减轻头痛甚至摆脱头痛,最好的方式就是改变自己的生活习惯,特别是经期前,包括饮食均衡、心身健康、中医治疗等。
饮食方面:正常三餐,不要为减肥或太忙而忘了吃饭;少吃可能引发头痛的食物,如乳酪、巧克力、味精、腌制食品或脂肪过多过油的食物;吃冷饮时不要一大口吃进去,以免引发冰淇淋头痛,如果能尽量避免冰品更好;要避免含酒精、咖啡因的饮料。
心身方面:要避免情绪起伏过大,可以寻求放松心情的方式;如果工作压力过大,试着午间小睡片刻,适当的休息可以降低压力,放松心情;避免熬夜,过长时间工作,每一两小时要休息10分钟。
中医治疗:宜清热凉血、活血化淤,常用丹皮、生地、赤芍、紫草、枸杞子、首乌、女贞子、鸡血藤、当归等。
有一些因素会诱发偏头痛的发作,因此应该尽量减少接触这些诱发因素。偏头痛常见的诱发因素有:
1)激素作用:月经来潮、排卵、口服避孕药等;
2)饮食因素:酒精、巧克力、咖啡、热狗、富含亚硝酸盐的肉类,误餐;
3)心理因素:紧张、生气、焦虑以及抑郁;
4)行为和环境因素:闪烁的灯光、天气变化、高海拔、视力集中等;
5)其他:睡眠不足或过多,头部外伤,疲劳,服用一些药物。
针对这些情况,可以提前服用一些预防性的药物以减少发作,一些则可以完全避免。
发生偏头痛时不要一味地吃止痛药,最好去看病。

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