【健康号】 滕鹏
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症,是一种遗传性疾病,也就是我们俗称的蚕豆病,首次发病一般在儿童时期。
G-6-PD能保护红细胞正常工作,当缺乏G-6-PD的儿童食用新鲜蚕豆时,可能造成红细胞受损,导致溶血,表现为:眼睛发黄,全身黄疸,酱油色尿,贫血等。有些患儿早期会有乏力,恶心,腹痛等症状。严重者需及时送医院抢救。
并非所有G6PD缺乏症的患儿,进食蚕豆都可诱发溶血。除了蚕豆,溶血的诱因还包括接触氧化性物质、药物、感染等,所以日常生活中应注意避免诱发溶血的因素。
蚕豆病患儿禁用或慎用的化学性药物主要有:
对乙酰氨基酚、磺胺类抗菌药物、氟喹诺酮类抗菌药物、硝基呋喃类抗菌药物、盐酸小檗碱(黄连素)、砜类、抗疟疾药、解毒药、催产素、奎尼丁、大剂量维生素K、大剂量维生素C等。
禁用(常规剂量可导致溶血)的草药成分有:黄连/川连、黄柏、金银花、牛黄、珍珠粉、番泻叶、熊胆等。
有G6PD缺乏症的患儿家中,尽量不要使用以下日用品:樟脑丸(萘)、紫药水、跌打酒,含薄荷醇(脑)的各种清凉油和止痒剂等,含水杨酸的各种红花油、万金油等,含金银花的洗浴用品、喷雾剂、杀虫剂等。
一.发热
如果发热温度不高,用物理降温;发热超过38.5℃或不适需要用药物降温时不可用对乙酰氨基酚;建议使用布洛芬。
感冒灵冲剂含有对乙酰氨基酚,不能使用。含对乙酰氨基酚的其他复方感冒药(如氨酚伪麻那敏口服液等),也不能使用。
二.咳嗽
除上述含对乙酰氨基酚的制剂之外,不建议使用的有:
小儿咽扁颗粒(含牛黄)
金振口服液(含人工牛黄)
宣肺止嗽合剂(含薄荷)
小儿肺热咳喘口服液(含金银花)
小儿热速清颗粒(含金银花)
小儿双金清热口服液(含金银花)
双黄连颗粒(含金银花)
保婴丹
茵栀黄