临床治疗　中对已经出现心力衰竭的患者,应首先选择利尿剂　和肾上腺素受体阻滞剂以降低心脏前后负荷[32]　;美　国和欧洲指南明确推荐:　MS　且瓣口面积4　cm　或　者妊娠期间主动脉根部扩张的高风险孕妇需进行　严密的监测,尤其是妊娠　3　个月以内的患者。β　受　体阻滞剂对孕妇有益,但可能造成婴儿出生体重过　低,因此对胎儿发育需要进行严密监测。　4　 　 总结与展望　综上,我国二胎政策放开以来,越来越多罹患　心血管疾病的育龄妇女希望怀孕,妊娠合并心脏疾　病患者显著增加。妊娠合并心脏疾病严重威胁孕　产妇和胎儿的生命和健康,严重者可导致母婴死亡　的不良结局。因此,对于妊娠合并心脏病患者的预　防和管理需求也相应增加。罹患心脏疾病患者应　在怀孕前接受咨询和风险评估。此外,对于妊娠合　并心血管疾病患者可按照风险水平进行差异化管　理,对低风险孕妇提供个体化综合管理建议,对高　风险孕妇,需要通过产科、心脏外科、麻醉科多学　科团队协作积极进行必要手术处理。未来可推进　医疗信息化建设,充分运用大数据和人工智能技　术,组织产科、心脏科、营养科、心理咨询等多学科　专家通过　5G　网络远程会诊方式提供孕前咨询,孕　期风险的及时干预,提供更积极有效的管理策略来　改善母婴的结局。　 　利益冲突:无。　作者贡献:赵知莉阅读文献、撰写文章;李涛查阅文　献;曾玲整理文献;钱永军修改文章。　参考文献　 Presbitero　P.　2018　ESC　guidelines　for　the　management　of　cardiovascular　diseases　during　pregnancy:　what's　new?　G　Ital　Cardiol　(Rome),　2019,　20(9):　469-474.　1　 张军.　妊娠合并心脏病的多学科(分层)管理.　中国全科医学,　2019,　22(3):　10-15.　2　 Burlingame　J,　Horiuchi　B,　Ohana　P,　et　al.　The　contribution　of　heart　disease　to　pregnancy-related　mortality　according　to　the　pregnancy　mortality　surveillance　system.　J　Perinatol,　2012,　32(3):　163-16