三、邢象斌教授演示用升结肠侧向发育型肿瘤EMR一例:患者是一个37岁男性,其父有直肠癌病史,挂邢教授号要求肠镜检查,在升结肠中段发现一大小约10mmX15mmLST,粘膜下注射提起征阳性,用圈套器小头半环切开肛侧粘膜层,以便找到着力点,然后打开圈套器圈住电切完整切除肿瘤,相当于半个ESD,创面用钛夹三枚夹闭,患者无需住院,门诊交代术后注意休息,半流质饮食等注意事项。
四、王锦辉教授演示POEM一例:从前壁打隧道POEM,手法娴熟,快捷!
五、王锦辉教授演示胃底贲门部后壁原位癌ESD一例:1、先标记,粘膜下注射水垫;2、倒镜环切粘膜层,及时补充注射,再顺镜环切粘膜层,有少量出血,不影视野,可以不处理,全程只用一把Dual刀,边注水边剥离粘膜下层,显露出稍白肌纤维层。3、继续剥离,见到出少量渗血可直接凝,大一点的出血要用止血钳夹电凝。注意要及时吸引胃液及血液,防止意外穿孔污染腹腔。4、控镜技术稳定最重要。5、术前用力月西加度冷丁在清醒镇静止痛下手术。6、标本切完了,并取出。7、再进镜处理创面可疑出血的地方进行电凝预防术后出血。8、整理和固定标本。
六、王锦辉教授演示食道距门齿20cm平滑肌瘤ESD一例:1、术前用力月西加度冷丁清醒镇静止痛下操作,2、食道距门齿20cm平滑肌瘤,术前超声内镜提示来源于固有肌层,3、行粘膜下注射生理盐水美蓝液后用IT刀顺利剥离出肿瘤,4、然后用钛夹从下往上闭合创面,5、肿瘤来源于固有肌层,建议用两天抗菌素,禁食二天。
Ⅴ:结业典礼:
Ⅵ:附:中大附一消化内镜中心掠影:
候诊、预约
护士站
准备间
宽敞的走廊
复苏间
洗消中心之胃镜洗消