及时发现脑炎等中枢神经系统感染疾病
要学会看5个先期征兆
冷冷热热的天气,感冒发烧的宝宝特别多。家长最担心的问题就是会不会演变为脑膜炎。浙大附属儿童医院神经内科副主任高峰主任医师,在做客本报第121期名医大讲堂时,就给本报读者支招,给了5个表现指征,帮助家长及时发现脑膜炎、脑炎等疾病的先期征兆。
脑膜炎和脑炎不是同种病
今年过年,高主任很忙,忙着接诊各种小患者,其中有不少就是家长担心得脑炎,赶到医院来查验排除的。
“家长有一个比较大的误区,就是脑膜炎和脑炎分不清楚,以为这是一种病。其实严格来讲,这是两种疾病,不过都属于中枢系统感染疾病。”高主任说。
脑膜炎和脑炎最大的区别就是感染的部位不同,正像疾病的名字一样,脑膜炎是大脑表面的包膜发生炎症,临床症状比较轻,主要表现为头痛、呕吐等症状,如果及时治疗,愈后比较好。
脑炎是大脑实质的炎症,临床症状相对较重,主要表现为昏迷、抽搐等,有时即使及时治疗,也可能会有后遗症。
“从这两种疾病的临床症状上来看,我建议家长要注意观察孩子5个症状:是否有发烧、呕吐、头痛、精神状态不佳及抽搐。”高主任说。
首先是发烧,孩子的耐受性比成人好,有的时候可能热度已经达到39摄氏度以上,仍旧在活蹦乱跳。不过如果在发烧的情况下,还伴随持续的精神状态差、想睡觉就要引起重视了。即使在体温下降后,还是想睡觉的话,最好到医院就诊。
其次是头痛,这种疼痛是持续性的,而且还有喷射性呕吐,而非咳嗽或恶心以后的呕吐,或者是有抽搐,也请及时就医。
高主任还特意提出了流行性腮腺炎这个疾病,现在虽然已经有疫苗了,但是也不排除一些家长没有给孩子打,如果感染了,而且出现了头痛、精神状态不好的情况,就应当考虑脑炎的可能,因为这是流行性腮腺炎常见的并发症。
确诊脑炎的腰椎穿刺不是“抽骨髓”
虽然脑炎有诸多的表现症状,但是要真正确认,还是需要腰椎穿刺。虽然现在医学科学进步了,有很多的技术手段,如脑电图、CT、磁共振等可以用于诊断,但是目前为止,腰椎穿刺仍旧是确诊必不可少的手段。
“许多家长可能不理解,因为腰椎穿刺确实有一点痛,家长觉得没必要做。其实这是因为大家还不了解引发脑炎的原因。”高主任说,目前为止,诱发脑炎的原因大致上可以归结为四类,即细菌、病毒、真菌和寄生虫,前两者是最常见的。
细菌