经常在门急诊碰到一些患者,不小心摔倒,屁股着地,做检查后发现尾骨骨折了,于是便坐立不安、不知所措。笔者认为有必要为大家科普一下关于尾骨骨折的一些医学知识。尾骨位于脊椎的最下端,原本应该是尾巴,是我们祖先从猿类进化后的退化结构。在正常情况下,尾骨由3至4块小骨融合成一个大整块,但也有些人会有2至3块分开的尾骨,且尾骨之间存在关节。
2011年1月3日,在江西省靖安县靖安大桥上,靖安中学的值日老师在帮扶摔倒的学生。
(徐仲庭/人民图片)
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尾骨虽然是退化结构,但实际上,它也对我们的健康起着不小的作用。假设没有尾骨,那么当人摔跤时,如果屁股先着地,振动就会直接影响到脊髓,并传导至大脑,对脊髓和脑部造成损害。尾骨与脊柱底部的骶椎之间有一段距离,正是这段空隙起了缓冲作用,减少了外力对我们脊髓和大脑的冲击。
那么,如果摔伤导致尾骨骨折了该怎么治疗?一般情况下,尾骨骨折只需要静养两至三个月,让其慢慢恢复就可以了。当然,尾骨骨折的患者由于屁股疼痛剧烈,会处于“坐立不安”的状态,该如何科学静养呢?
笔者建议,尾骨骨折急性期可以口服一些消肿止痛的药物,如消炎镇痛药和伤药等,也可以适量地在骨折周围处涂抹一些软膏,如扶他林等,以缓解骨折周围的局部肿胀和疼痛。但不可以在骨折处贴膏药,这是因为,尾骨周围的皮肤比较薄嫩、容易在粘贴膏药的过程中受到损伤。而且尾骨距离肛门很近,贴膏药容易引发细菌感染。同时,患者应尽量休息,避免运动,休息时最好不要平躺或久坐,可以采取侧卧或者俯卧位,避免对骨折部位造成压迫。
一般情况下,在急性期过后的2周左右,疼痛等不适会显著缓解,此时可以适量地活动,并在平时坐卧时,在屁股下方加用空心垫圈,减轻由于我们自身身体重量对骨折部位的压迫,避免骨折的延迟愈合。
有些严重的尾骨骨折伴有明显错位或者脱位,这会对尾骨前方的直肠造成压迫,会使患者产生便秘或排便困难等情况,还可能会对未生育的年轻女性将来的顺产造成一定的影响。这种情况可以考虑直肠手法复位,将错位或者脱位尾骨顶回。但需要提醒的是,该方法复位程度有限,过程较为痛苦,而且效果一般。
此外,如果患者尾骨骨折对其日常生活影响较大,