牙本质是构成牙齿的主体,位于牙釉质和牙骨质的内层,也是牙髓腔及根管的侧壁,颜色淡黄,大约含有30%的有机物和水,70%的无机物,硬度低于牙釉质。若用显微镜观察,可见到牙本质内有许多排列规则的细管,称为牙本质小管,管内有神经纤维,当牙本质暴露后,能感受外界冷、热、酸、甜等刺激,而引起疼痛。 造成牙本质暴露的原因和相关疾病 牙本质暴露很容易导致牙本质过敏。 牙本质过敏主要是指釉质遭受破坏,牙本质暴露部分,受到温度(冷、热)、化学的(酸、碱)和机械的(刷牙、咬硬物)等刺激时,所引起的异常酸痛的感觉。这种敏感,常由于磨耗、楔状缺损、酸蚀或外伤等使釉质缺损,使牙本质暴露。 如何预防和治疗牙本质过敏? (1)病因: ①各种原因引起的牙本质暴露,如磨耗、楔状缺损、酸蚀、牙龈萎缩、外伤等;使釉质缺损,牙本质暴露,外界的刺激,通过牙本质神经造牙本质细胞浆突起传入引起过敏症状。 ②全身状况不佳,如神经衰弱、妊娠期等全身应激性增高,神经末梢的敏感性也增高,往往过敏症状也明显。 (2)临床表现: ①患牙对外界的刺激敏感性增高,特别是对酸、甜、冷和机械刺激产生一种难以忍受的酸痛。 ②激惹性痛,没有自发痛,除去刺激,症状消失。 ③用探针在牙面可找到过敏点等,一般可明确诊断。 通过药物脱敏疗法,使药物渗入牙本质小管,使蛋白凝固,或药物体本身沉积小管内,阻止外界刺激传入,达到脱敏目的。 (1)磺酚、麝香草酚透热法:先查出过敏区,或过敏点,隔离唾液,擦干牙面,用小棉粒沾药物置于过敏处,用烧热的器械头放在棉粒上,使其产热,反复数次,保护好口腔粘膜及牙龈,以免烫伤或药物烧伤粘膜。 (2)氨硝酸银、丁香油脱敏:防湿患牙,在过敏区涂以氨硝酸银,吹干,再用丁香油还原至黑色为止,反复2-3次,注意保护口腔粘膜。 (3)75%氟化钠脱敏:将患牙擦干,防湿,沾75%氟化钠小棉粒于过敏区,反复涂擦数次。