一般经口营养无法开展时,首选肠内营养,它的使用需考虑通路建立以及消化道功能酌情制定方案。若短时间内不能达标,则应及时开展全肠外营养或补充性肠外营养。在早期阶段给予推荐营养需要量的60%~80%,病情减轻后再逐步补充能量及营养素,直至达到营养目标。营养治疗过程中应严格监测血糖、出入量、肝肾功能及电解质变化,并依此即时调整营养治疗方案。(中国营养学会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国医师协会)
Q:新冠肺炎疫情期间,糖尿病患者营养膳食有哪些注意原则?
A:糖尿病患者,尤其是血糖不稳定患者本身免疫力低下,容易并发感染性疾病。糖尿病患者要做到吃动平衡,保持血糖稳定。若目前居家活动比平时活动量明显减少,建议每餐可比平时酌情减少主食量5~10%(每餐少吃2~3口主食)。可适当增加优质蛋白质的摄入,减少肥肉和加工肉制品的摄入。增加蔬菜摄入量可以降低混合膳食的血糖指数。建议每日饮水1500~1700毫升,提倡饮用白开水、茶水和咖啡。注重自我管理,定期监测血糖。(中国营养学会)
Q:本次疫情的危重症患者中老年人居多,死亡率高,特殊阶段,老年人应如何安排膳食?
A:老年人免疫功能减弱,慢病、共病等基础性疾病的患病率高,是传染病的易感人群和高危易发人群。