使用激素药膏的注意事项
宝宝湿疹外用激素药膏的使用要遵循以下五条原则: 第一,治疗时尽可能选用弱效的药膏,除非是控制中、重度湿疹的急性发作,此时可以选用稍微强效的激素药膏短期使用,一旦急性期症状控制住了,再换成弱效的激素药膏维持治疗。 第二,激素类药膏一般每日涂抹仅需 1~2 次,涂的次数不能太多。如果湿疹症状比较轻,一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的,那就应该只涂一次,如果症状控制不理想,最多一天涂两次。这类药膏维持疗效的时间都比较长,如果涂的次数过多,不仅不会大幅度增加疗效,反而会增加出现副作用的风险。 第三,全身涂抹时,使用面积尽量不要超过体表面积的 1/3。全身大面积涂抹会增加副作用的风险,同时,如果是全身大面积爆发湿疹,应考虑食物过敏等因素,要查找出原因并加以避免。 第四,家庭自行护理湿疹时,激素药膏使用时间以 5~7 天为宜,若7天后湿疹症状没有改善,要及时看医生评价病情和调整用药。在医生的指导下,激素药膏的使用时间可以适当延长,但要严格遵医嘱使用。 第五,如果同时使用两种以上的药膏,每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。例如用激素药膏尤卓尔的同时也需要使用抗感染的药膏百多邦,二者就要间隔半小时涂抹。
治疗湿疹的其他药物和说明
对于轻度湿疹,用低敏的护肤霜经常保持皮肤滋润可以控制;对于中、重度的湿疹,保湿的同时需要配合使用弱效外用激素,对于有破口流水合并细菌或者真菌感染的湿疹,则需要联合使用抗感染的药膏,如百多邦治疗细菌感染,派瑞松治疗真菌感染。 宝宝痒得厉害时,可以口服扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类抗过敏药止痒。这三种药的区别在于,扑尔敏属于一代抗组胺药,止痒的效果会稍微强些。但一代抗组胺药(同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶)有使病人嗜睡、乏力这样的不良反应,适合睡前服。为减轻一代的不良反应,二代抗过敏药氯雷他定和西替利嗪应运而生。除了嗜睡、乏力的不良反应小外,二代还有长效的作用,通常一天只需服用一次。 需要特别说明的是,虽然这部分内容是针对宝宝湿疹的,但这里涉及的湿疹治疗、护理以及用药同样适用于成人湿疹,唯一的区别是在激素药膏的选择上,成人严重湿疹可以选用激素强度更大的药膏,如氯倍他索等,但要在医生的指导下使用,因为自行长期大量使用强效激素容易形成激素依赖性皮炎。护理上都需要注意避免日晒、过热等物理性刺激,避免