杂谈

范某,女,38岁,2010年8月16日初诊。患者自述09年7月下旬于孕后三周在当地卫生院指导下行药物流产,当时出血量较多,因正值盛夏,酷暑难耐,流产后未及时调养又用冷水洗澡,当时即有手足发凉,腰膝酸冷等症状,但未在意。入冬以后自觉手足冰冷加重,疼痛难忍,同时伴下肢关节冷痛、肢体麻木等,曾多次求医诊治但效果不佳。此次由朋友介绍邀余诊治,诊见:患者神志清,精神较差,面色萎黄,虽值盛夏但手足冰冷,同时伴腰膝酸软,头晕乏力,纳差腹胀等,大便溏薄,小便尚可,月经量少色淡,周期经期尚正常,余无明显不适。舌淡苔白,脉沉细弱。证属血虚感寒,痹阻血脉,血行不畅。治拟益气温经,和血通痹,方用黄芪桂枝五物汤加味。处方:生、炙芪各60g,淡附子(先煎)、干姜各9g,桂枝、芍药各12g、当归、益母草、鸡血藤、通草各9 g,大枣5枚,生姜6片,炙甘草6g。水煎服,日1剂。连服10剂后,自觉手足冰冷、头晕乏力等症明显改善,效不更方,上方继服20剂后,自觉症状消失,嘱其平素注意保暖,调养适宜,以防复发。