很多人的观念里,贫血都是营养不良、面黄肌瘦,现在孩子都这么胖嘟嘟的,还会贫血吗?
其实,我国儿童贫血的情况还真不少,最常见的就是缺铁性贫血。
2004 年WHO 公布的数据显示我国 6 个月至 6 岁儿童贫血患病率为 14%~36.6%,而近期一项对 2156 例6~36 个月婴幼儿进行调查分析显示缺铁性贫血患病率为 21.98%,其中轻度贫血占 93.5%,中重度贫血占 6.5%。
铁是造血的重要原料,当体内铁不足时,会导致血红蛋白合成减少,进而影响红细胞生成,引起贫血。
为什么婴幼儿易发生缺铁性贫血?
这个婴幼儿生长发育特点有关系,婴儿期生长发育快,5 个月时和 1 岁时体重分布为出生时的 2 倍和 3 倍。随着体重增加,血容量也增加较快,1 岁时血液循环中的血红蛋白增加 2 倍。
快速的生长发育导致婴幼儿更多的造血原料——铁,如果不及时添加含铁丰富的食物,易出现缺铁。
导致婴儿缺铁性贫血的高危因素
1. 营养不均衡,含铁辅食添加过晚,这是最常见的因素。
2. 母体铁缺乏,母亲孕期及哺乳期膳食铁摄入不足,会导致婴儿存在铁缺乏或者发生缺铁性贫血。
3. 孕期存在胎母输血、双胎输血综合征。
4. 早产儿、低出生体重儿。
5. 反复感染,肠道出血等疾病导致铁消耗增加。
如何早发现缺铁性贫血?
主要通过筛查来发现,对于正常出生婴幼儿,推荐 6 月、9 月和 12 月时筛查,以后每年一次;早产儿建议在 3 个月时就开始筛查,此后转入正常筛查。
为了避免新生儿贫血,孕妇也应该注意预防贫血,应于孕早期、孕中期、晚期进行筛查。
筛查的手段主要是血常规,看是否存在红细胞、血红蛋白低于正常标准。
要注意,婴儿在 2~3 个月时(早产儿较早)红细胞数降至 3.0×10^12/L 左右,血红蛋白量降至 100 g/L 左右,出现轻度贫血,成为「生理性贫血」这是婴儿生长发育的自然现象,不需要进行干预。
如何判断贫血是不是严重?
根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为 4 度:
①血红蛋白从正常下限至 90 g/L 者为轻度;
②~60 g/L 者为中度;
③~30 g/L 者为重度;
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