Tg,也就是甲状腺球蛋白,普通人对它一无所知。但就是它,挑动着太多甲状腺癌病人敏感的神经。
在不同的城市,在不同的医院,有关Tg的讨论一直在持续:
上海,瑞金
小芳,两个月前在这被切掉了全部甲状腺,来到普外科找医生开甲功检查单复查。
这份检查单并没有包括Tg,想到群里的病友老提到Tg。
”这检查单好像漏了Tg",小芳提醒医生。
“甲状腺癌不看Tg,只看TSH,水平差的医生才看Tg!",小医生振振有词的说到。
小芳有点高兴,用省下的钱买了好几个阿大葱油饼,就在医院旁边,是网红店。
南京,省人民
小明,三年前在这被切掉了全部甲状腺,这次他的Tg是14。
他和往常一样去找主刀复查,两个保安站在诊室门口,戒备森严。保安按顺序放人,一次五人,排成一行,主刀花两分钟时间把他们脖子死劲摸一遍。
“我这次Tg又涨了,从10到了14",小明有点担忧。
”没事,只要Tg不超过78就没事!”这个咪咪眼的医生说起话来胸有成竹。
小明如释重负,跑到医院外的小店吃了碗鸭血粉丝。
北京,东肿
小韩,六个月前在外院被切掉了全部甲状腺,术后的彩超报告有点模拟两可。
“你最好找我们医院N主任做个彩超”,医生看完报告淡淡说到。
“我目前的Tg是1.6",小韩生怕遗漏了什么信息。
“Tg就是个屎,都是那帮核医生搞出来的鬼!”,这个长得又点凶的医生突然咆哮起来。
空气顿时凝固起来。
Tg这个小婊砸,被忽视,被看扁,被嘲笑。所以,今天的科普,就从甲状腺球蛋白(Tg)说起。
Tg来自何方
用放大镜看甲状腺,是由很多滤泡组成的。
一个滤泡中又有不少滤泡上皮细胞。
滤泡上皮细胞能够合成 Tg。
一小部分Tg会释放到血液中,血液检查可以反映出来。
除了正常的甲状腺细胞,乳头状癌/滤泡癌/嗜酸细胞癌也能产生Tg。
所以Tg提供的是体内甲状腺正常细胞+甲状腺癌细胞有多少的信息。
什么时候需要测Tg
对于需要手术的病人:术前和术后最好都测Tg,包括半切和全切。第一次复查Tg最好是术后6周,因为Tg的半衰期是3天,手术后6周Tg指标就基本稳定了。
之后测Tg的频率建议是3-6个月一次,特殊情况会有不同。因为甲状腺手术后需要定期调整药量,所以每次Tg