心衰、巨大婴、双胎产妇一定要用
专访专家:广医三院产科副主任医师 余琳
“龙宝宝”大热,已经或即将升级为“龙妈”的时尚孕妈们,正在热烈讨论一个话题:要不要戴上产后束腹带?爱美的辣妈说,产后束腹带能防止内脏、子宫下垂,还能促进产妇腹部收缩美容,再贵也要用!但也有“过来人”言之灼灼:产后把腹部束紧会压迫到盆腔静脉,引发下肢静脉曲张、子宫脱垂、子宫后倾后屈……束腹带到底有没有用?适不适用于产后妇女?怎么用?带着这些问题,记者走访了广医三院妇产科专家。
束腹带可助平稳腹压
防止血肿
广医三院产科副主任医师余琳告诉新快报记者,产后束缚带使用更多是保健功能,而非治疗功能。主要用于防止腹部过于松弛,保护产后伤口,给伤口出血处形成一定压力,减轻渗血,防止发生血肿。目前广医三院对产后妇女都普及了腹带的使用,顺产、剖腹产都可以在产后马上使用腹带。
“产前因为胎儿在腹内,腹部内部的压力比较大。产后肚子一下子空了,腹内压力发生明显变化,这时候就需要使用腹带来维持原有的腹压,帮助腹压平稳过渡。”余琳解释使用的原因时这样说。
那是不是所有产妇都要使用束腹带呢?她表示,一般产妇不一定要使用束腹带,实在觉得穿着不舒服,就没必要强迫使用了。但如果是心衰病人、巨大婴儿、双胎产妇等情况的产妇,在产后的腹压都会大幅度下降,回心血量减少,容易发生心衰现象,故产后一定要用束腹带。
剖腹产:使用腹带越早越好
“对于剖腹产产妇来说,使用腹带越早越好!”广医三院产区护士长陈郁葱告诉记者,剖腹产后如果不使用腹带,容易出现以下的情况:产后腹部过于松弛,腹压减小,膀胱敏感度降低,导致排尿的时候膀胱过饱和,从而引发尿潴留;使产后出血的几率提高;产妇下床时间延长,因为没有使用腹带在转身翻身、咳嗽等时候子宫容易移动,撞击腹部伤口,产生疼痛,从而使产妇不愿意下床走动;高黏血症产妇本应鼓励尽快下床行动,但没有使用腹带缓解腹压,会使疼痛增强,从而使其不愿意下床走动。
“如果产后没有马上使用腹带,一般会直接使用沙袋放置在腹部伤口6-8小时,防止腹压突然下降,以及伤口渗血。”陈郁葱表示,对于剖腹产竖切口的产妇,建议使用腹带较长时间,预防伤口渗液,减轻腹部压力。特别是多次剖腹产或者做过手术的有疤痕子宫的产妇,更应尽早使用腹带。
专家提醒
腹带勒太紧反伤子宫
记者调查发现,目前,市面上的产后束腹带主要分为纱布缠绕型和粘贴固定型两种,价格从十几元到几百元不等。余琳强调,不管使用哪种腹带,松紧程度一定要根据产妇的舒适程度来进行,切记不能过紧。因为勒得过紧,腹压过高,会引起子宫脱垂、子宫后倾后屈等症状,并可能诱发盆腔淤血证、盆腔炎和附件炎等。
束腹带一般束在肚脐以下位置,如果短时间卧床可以不松开,但如果长时间卧床就建议松开,在吃饭的时候也建议松开。身体恢复了,可以停止使用束腹带。只要产妇觉得舒服舒适,束腹带也可以一直用下去,因为它也有一定的瘦身效果。