大部分便秘是功能性
困扰大多数人的便秘是功能性便秘,往往是肠道菌群失调引起的。它的发生过程是渐进的,最初可能发生于没有便意,刚开始每天上一次厕所,大便干结、困难,慢慢的不是每天都有便意,要3天才会上一次厕所,随后时间久了必须借助药物才能如厕。因此正常大便成了一件奢侈的事情。主要原因
1、日常饮食
现在人饮食过于精细,以动物蛋白为主,食物消化后几乎很少有残渣,如果不吃绿叶子蔬菜等富含纤维素的食物,这种情况会导致结肠内不能形成足够体积的粪便,造成结肠蠕动不够,难以产生便意。一些爱美女士为了减肥进食量少,吃的太少不能形成足够体积的粪便来诱发便意,也是导致便秘的因素。同时由于水分补充的少肠道会补充吸收更多粪便中的水分,使得大便干硬。
2、不爱运动
都市生活中往往以室内活动为主,因为电脑、游戏,包括麻将等,导致户外运动缺乏。动过少是便秘人群的一大特点。运动过少会使得结肠蠕动减少,粪便在肠道内停留太久,大便干硬,解便困难。
3、年龄因素
老年人便秘发生比较普遍,占功能性便秘人群的33%。加上老年人活动减少,更容易发生便秘。对于老年人便秘用药需要注意:通便药可首选容积性泻药和渗透性泻药,对严重便秘患者,也可短期适量应用刺激性泻药,但切不可依赖刺激性泻药,否则将越用越多以至无药可用。
4、肠道神经
临床上经常会遇到因为滥用各种泻药和长期反复灌肠,导致顽固性便秘,最后,发生任何药物都无法缓解便秘。目前许多研究显示,各种泻药应用不当会造成肠道神经系统损害,严重的导致肠梗阻需要手术处理。因此,泻药的使用要慎重。
5、肠道菌群
人体肠道中存在着大量的细菌,有益生菌、中性菌和有害菌,正常状态下,肠道菌群中益生菌和有害菌处于85%:15%是平衡的。随着年龄的增长,肠道菌群中的益生菌会缓慢的减少,还有抗菌素的非合理应用也会造成肠道菌群异常或菌群失调。有研究显示,肠道益生菌及其代谢产物对肠道神经有修复作用,因此,维持肠道菌群的平衡对缓解功能性便秘至关重要。
功能性便秘的治疗
1、排便时间
人天生有两个排便“天然时段”:一个是早上起床的“起立反射”;另一个是吃完饭后的“胃-结肠反射”。早上一觉起来,由躺变坐再到站,肠道蠕动会增多,肠道便会产生一种巨大的蠕动波,帮助你把大便推出来。早餐后,胃结肠反射明显(胃会通知大肠赶