总部校区 校点学生退费 收据/合同丢失情况证明 学生________因个人原因将 收据/合同 丢失,故此次退费无法提供相应的 收据/合同, 日后如因丢失的 收据/合同 而发生相关纠纷,责任由丢失方负责,龙文学校不需承担任何法 律责任,特此证明 学生具体退费情况如下: 1、 学生姓名: 签单时间: 签单金额: 签单时长: 2、 实际消耗课时: 实际应退金额: 3 、退费应退入家长银行卡资料: 家长与学生关系: 收款人姓名: 开户行: 账号: (因收据/合同丢失,龙文学校无法核对相应信息,为了保证学生及家长不受经济损失,请 在退费时提供家长相应的身份证复印件) 家长签字: 主任签字: 日期: