顶体反应是精子完成获能后所发生的结构功能变化,类似于体细胞的胞吐现象。精子开始发生顶体反应时,顶体首先膨胀,精子的细胞膜与顶体外膜紧贴,发生多点融合,融合处破裂,顶体通过破裂口与精子外部相通,顶体内容物中的水解酶被激活并通过破口扩散出精子头表面,顶体内膜暴露。顶体反应是精子在受精时的关键变化,只有完成顶体反应的精子才能与卵母细胞融合,实现受精。1、无精子症:三次精液反省均未发现精子者为无精子症,无精子症又分为“后天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种,前者指睾丸生精密胞萎缩、退步,不能生成精子;后者指睾丸能发生精子,但输精管阻塞而不能排出精子。2、死精子症:精液中精子成活率增加,精液反省中发现死精子超越40%者为死精子症,亦称死精子过多症。但是因反省办法不当或未按正常办法搜集精液,而人为形成的死精子增多,称为假死精子症,必需予以鉴别。3、精子畸形:精液中畸形精子超越20%,畸形精子包括头,体、尾的形状异常,或头体混合畸形。4、精子凝集症:由于存在精子抗体,招致精子本身凝集,经过精子凝集实验和性交后实验均见精子凝集者为精子凝集症,须与精囊不液化症相鉴别。5、精子活动力异常症(弱精子症):正常的精子会活泼地向前呈直线运动,活动异常的精子则表现为无活动力、活动力差或许精子只能原位挪动或旋转。