对于老年人要出现幻觉说胡话,首先要排除是不是器质性疾病或者是躯体疾病导致的精神障碍,特别对于一些老年人,像临床当中脑的器质性疾病、突发疾病,会导致患者出现幻觉,像幻视、幻听或者是出现言语紊乱、胡言乱语、大喊大叫、冲动伤人毁物的一些异常表现,这个时候需要紧急进行医院相关的检查或者是救助、诊断。如果说患者出现的并不是躯体疾病导致的,而是心理问题导致的,这时候一方面可能会出现老年性的精神分裂症、老年痴呆或者是老年的谵妄状态等等,这种情况根据不同疾病的性质,开展相应的治疗。