过敏性紫癜的儿童宣教资料
过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种较常见的小血管反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见,起病前1~3周往往有咳嗽、流涕等上呼吸道感染史。过敏性紫癜表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节、肢体肿痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗过敏药物如西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏、顺尔宁等及糖皮质激素等。
住院时注意事项
1、由于过敏性紫癜病人多有消化道受累症状,短时间内难以确定有无相应食物过敏原,因此希望能严格按照医嘱饮食,切勿自行随意进食。
2、住院期间病人应尽量避免感染、接触易致敏的日常用品,避免诱发病情反复;注意口腔、尿道等清洁卫生,常带口罩,避免继发感染。在疾病的急性期,最好能够卧床休息,避免劳累。
3、在激素减量过程中有可能出现病情复发,若病情反复未能的较好控制或出现中度至重度蛋白尿、血尿,有可能需要用到免疫抑制剂治疗。
4、患儿经住院观察后病情稳定、进食半流质食物及激素已改为口服后可耐受、各项检查指标恢复正常或好转后,可予办理出院。
6、出院注意事项
(1)出院时管床医师会具体交待药物用法,何时及如何减量,何时需返院复诊。
(2)出院后请严格医师交待进食,避免接触易致敏日用品,尽量避免到公众场所,注意日常清洁卫生,避免感染。
(3)请按时返院复诊,请勿自行停药,以免造成病情反复。
(4)病情稳定至少1年内不可接种疫苗。
出院后门诊复查
1、患儿要求出院3-7日内到门诊复诊,会根据病人情况予以相应药物减量,并交待下次复诊时间。
2、由于过敏性紫癜的肾脏损害相对较晚才出现,因此需要定期复查尿液半年或以上。
3、有用激素治疗的患儿,病情稳定后可逐渐减量,但不能骤然停药,骤停药物可引起紫癜复发以及其他严重的副作用。所以按时复诊是非常重要的。
4、门诊随诊过程中如果出现剧烈腹痛、呕吐、大量蛋白尿、血尿、严重