香港脚
霉菌感染当中最有名的,非香港脚莫属了,虽然叫香港脚,但是没去过香港也会得到,霉菌感染到脚,就是俗称的香港脚,比较正式的名字,叫做足癣。
跟上面的体癣不同,香港脚通常分成两种,一种会容易湿湿烂烂的,甚至会起水泡,好发在脚趾头缝隙中;另一种则是干干的脱皮,整只脚都可能会有,甚至会蔓延到脚背、小腿。
“可是我不会痒!真的昰香港脚吗?”常常患者在听到自己有香港脚时,第一个反应就是这个。
其实香港脚不一定会痒,脚上会痒的皮肤病也不一定是香港脚;要确定脚上的病灶到底是甚么,光用看的往往不够,要加上病史辅助诊断,有时候还需要看看指甲有没有变化、做一下显微镜检才能确诊。
我常常遇到家人、朋友传一张照片,就问我这是不是香港脚,我都这样回答他们:“让我抽签下,我才知道答案。”表达的意思就是因为光看一个角度、一张照片,根据自己的经验,也能大概判断是什么皮肤病,但是正确诊断一定要结合检查。
治疗香港脚,也充满了考验,倒不是长在脚上的霉菌很难杀,而昰患者往往擦药会失去耐心。
很常见的治疗失败的原因就是:痒了才擦、不痒不擦,然而霉菌始终都在,未曾离去;整只脚都脱皮的足癣,往往需要不间断的擦药二到三个月才能清除霉菌;一旦合并指甲也感染到霉菌的患者,通常需要口服抗霉菌药一起治疗才能见效。
香港脚不难治疗,难的昰持之以恒的擦药,以及维持干爽通风的足部环境。
头癣
头癣就是头皮长霉菌,头皮之所以特别,在于头皮上面有头发,所以头癣不只头皮有变化,最常见的症状就是掉头发。
头癣的表现很多样,可以很极端的红、肿、化脓,也可以只有轻微的脱屑及掉发,这都跟引起头癣的致病菌不同有关。
发生在儿童身上的头癣,常由宠物身上传染得来,来自动物的霉菌,会引起较强的发炎现象,因此常见到小朋友头上掉头发的地方肿了一包,上面遍布着小脓疱,有时候还会流汤流水,这是典型动物来源头癣的表现。
头癣当中,我第一个想到的,就是来自民间的臭头皇帝朱元璋,他小时候因为家境贫寒,卫生环境很差,描述自己的皮肤很痒、头发掉落,虽然没有实际照片可供佐证,但是我想,举臭头皇帝的例子来描述头癣,大家一定会印象深刻。
头癣不只好发在儿童身上,成年人也会发生,而且好发在中年女性。不同于儿童的头癣,发在成年人的头癣,通常症状很轻微,往往只有轻微的头皮屑、局部头发断裂、