病例讨论:患者,女,10岁 ,体重69kg,身高大约160cm。急性化脓性阑尾炎。心肺正常,化验正常。无药物、食物过敏史及手术史。入手术室各项生命体征正常。麻醉诱导:芬太尼0.1mg,维库4mg,丙泊酚100mg,在丙泊酚推注过程中(大约6ml)突然出现窦性心动过速,最高达240次/分(也可能室上速),血压63/40mmHg,无皮疹,无气道痉挛,面罩通气正常,氧饱和度99%。停止推注丙泊酚大约5—6分钟后,恢复正常心律和血压,随后进行气管插管。给予地塞米松5mg,备用艾司洛尔和西地兰,此时心内科医生会诊未发现异常。手术准备开始,泵注丙泊酚和瑞芬大约2—3分钟后,再次出现窦性心动过速(心内科医生诊断),达140次/分,停用丙泊酚后逐渐恢复正常心律,考虑丙泊酚问题。手术继续进行,维持瑞芬和七氟烷,加了1mg咪达唑仑。术后一切正常。