hcg反应的是胚胎下滋养细胞的活力,反应的是它与母体建立循环的深入动力。hcg在早孕期前期阶段(6-7周之前),每天上升幅度是66%,至少48小时要翻一倍。
雌二醇与hcg的关系存在一些关键点
早孕期雌二醇150pg是最低点。在此水平徘徊,需要密切监测,适时、适量、精准补充雌激素。
hcg5000左右时,雌二醇不能低于200pg
hcg10000以上时,雌二醇不能低于400pg。
如果雌二醇与hcg上升幅度同步又协调,那就可以放心一大半啦。
孕酮的波动不必惊慌,更不要盲目
⚠\ufe0f孕酮的重要性,并非绝对地位,临床上真正由于单纯孕酮不足导致的妊娠失败,并不多见。它主要是影响内膜转化、蜕膜化,保持宫腔舒张状态,阻止子宫蠕动波。
⚠\ufe0f孕酮6-7周后,妊娠黄体开始衰退,将会出现持续下降,最低者可见到低至5ng,但仍然能安全度过。
⚠\ufe0f妊娠黄体完全衰退至11周,而此时,滋养细胞侵入成功在8周左右,就已初步形成胎盘,此时就已经可以接替妊娠黄体的功能,来分泌hcg、雌二醇,孕酮。在这之后孕酮将会一路稳步上升,形成V型曲线。
⚠\ufe0f所以孕酮在6-10周之间,一定会有一个下降的波动,有些患者下降较轻,有些陡降,但只要对其他几方面深入把控,基本可以安全无虞。而没有惊慌失措的必要。
前提是在正规医院对遗传因素、凝血功能、甲功、免疫因素有充分而清晰的判断,并且排除了这些因素导致的早孕问题。
所以很多早孕期所发生的孕酮波动,不必惊慌失措,并非全部都是单纯孕酮低的问题,而是诸多方面互相影响、孕期正常生理性特点的表达,在清晰把握早孕内分泌状态之后,才可以形成客观而真实的认识。