银屑病是一种古老的疾病,俗称牛皮癣,在西方也被称为“上帝的文身”。通常,人体的皮肤细胞生长周期是28~30天,而银屑病患者的皮肤细胞在短短三四天内就迅速成熟,积聚形成增厚的皮肤斑块,程度可由浅(覆盖身体表面积2%,一个手掌的面积大约占全身面积的1%)到深(覆盖身体表面积10%~80%甚至更多),从而引起瘙痒、疼痛和不适。
女医生给付建军开了若干小圆盒的药,还给他开了减肥药,理由是胖人容易得牛皮癣。她说得有一定道理,肥胖、吸烟、外伤、感染、压力等,都可能是银屑病的诱因。
抹了药膏,吃了减肥药之后他并没好转。胳膊上的红斑覆有大量鳞屑,刮掉鳞屑,露出淡红色半透明的薄膜,刮掉薄膜,可以看到小小的出血点,像红色的露珠。
他又去找女医生。在缴费窗口,他碰到一个人,那人说自己吃了一种叫北芪菇的蘑菇后病就好了,这蘑菇还可以提高免疫力。付建军在医院买了两斤蘑菇,每天喝两次无盐无油没洗过的蘑菇黄汤,喝到最后一嘴土渣子。一个夏天过后,看到蘑菇他就想吐。
几年过去,回想起早年的就医经历,他觉得被骗了。“一个正规医院的皮肤科医生怎么会给我开减肥药呢?那个皮肤科估计被私人承包了。”
治疗期间,他抹了很多激素药膏。激素确实有效,十天半个月就好了,但是再次复发时会出现报复性的斑块,一个个小红点浑身玩命生长。“那时不光患者对激素不了解,很多医生对激素的用法、用量也不是很清楚。”
大连市皮肤病医院副院长、银屑病专科主任吕成志是全国少有的只看银屑病的皮肤科医生,他说:“皮肤科医生对激素的感情非常复杂,可以说成也萧何败也萧何。激素是一个有力武器,非常高效,对一些常见皮肤病疗效很好,目前国内外银屑病一线治疗药物中仍有激素药物。但是临床上经常见到一些患者,认为激素有用就自己在家用,不再来复诊。但实际上激素不能长期、大量使用,必须遵照医嘱。”
激素又分为强效激素、中效激素和弱效激素,强效激素只适用于皮肤较厚的部位,比如褶皱部位和头皮,很多患者为了追求效果,常常在身体其他部位甚至面部大量使用。这些不正确的使用方法会在突然减量或停用时引发红皮现象,使得皮损急剧加重。而一些农村地区,还有人口服激素以及注射激素,起效速度更快,但在治疗上是绝对禁止的。
当年,付建军在中关村卖电脑,经常在亚运村的康乐宫接待老客户。