股骨头坏死一旦被确诊,应当正确使用拐杖,以有效地避免负重或部分负重。例如上楼时,应先迈上健侧下肢,后迈患肢,最后双拐再上去,下楼时,应先让双拐下,后下患肢,最后下健肢。走平路时,可以先把左拐前移,后迈右下肢,再前移右拐,最后迈左下肢,即四点步态法。如果需要用单拐时,切记必须将拐杖放在健侧腋下,并与患肢同时行走,这样可以消除患侧臀肌疲劳、减轻患髋的受力,并增加稳定性。如果需要用手杖,应注意手杖的高度,不能高于本人的左粗隆顶端。 选择拐杖的质量以木制(水曲柳木较好)和金属制(铝合金)的最常用。要选择无裂隙、疤结等质优的拐杖,柄部要有足够的海绵保护。高度的选择应当是以本人腋前缘至足底外缘的长度外加5公分为宜,也可用本人身高减去40厘米为准。着力时要以手握拐杖横柄,不要把身体重量压在腋窝的拐柄区,有时可造成“拐杖性腋神经麻痹”。 使用拐杖的时间,要根据病情遵照医嘱进行。
106.为什么中医治疗时欲取得良好效果,必须医患之间密切配合?
要想取得中医治疗的好效果,需从两方面分析:一方面为医者,对患者病情要辨证或辨病分析正确,选期适当,施治准确;向患者交待注意事项清楚。使其理解方药作用,煎药方法等;树立患者的长期性思想准备,对治疗充满信心。第二方面为患者,应真实地按医生指导,密配合治疗,不要隐瞒病情或失实。如医生嘱用拐杖,患者对此认识不足,不坚持使用或怕“难为情”而拒绝用拐,以至股骨头急剧发生坏死和塌陷。又如嘱禁酒,患者由于社交活动等不能自控忌酒,而使病情不稳定。根据病情医嘱须要活动锻炼的,也必须循序渐进坚持做肌肉关节活动锻炼,以提高疗效。