腰膝酸软、耳鸣,不一定是肾虚。从中医观念来说,腰膝酸软的原因有肾虚、寒湿、湿热、血瘀等,而引起耳鸣的原因,有肾虚、痰湿郁结、肝火、气滞血瘀等。所以,肾虚可能会引起腰膝酸软、耳鸣,但腰膝酸软、耳鸣不一定是肾虚。临床上需要根据患者的症状、体征、舌苔、脉象,辨证施治。如果患者腰膝酸软、耳鸣如蝉、昼夜不息、头昏眼花、虚烦失眠、夜尿频多、发脱齿摇、舌红少苔,脉细弱或细数,则考虑是肾虚引起,治宜补肾填精、滋阴潜阳。