PDCA　模式进行活动的过程性控制[3,4]　。PDCA　由美国质量管理　专家戴明首先提出,为动态循环的过程管理模式。实践中　PDCA　主要包括:　婴儿游泳护理教育活动计划　(P)　、　婴儿游泳护　理教育执行　(D)　、　婴儿游泳护理教育检查　(C)　和婴儿游泳护理　教育反思改进　(A)　等。　在实践操作中一般　P　阶段为活动的计划　方案、　目标、　预期效果等;　D　为执行阶段,　就是实现活动计划,　过程与细节等;　C　阶段为检查、　总结执行的结果情况,　找出执　行中出现的问题,预期效果的检测等;　A　为行动改进阶段,　也是PDCA　总结检查的处理阶段,此阶段要把成功的经验给以　肯定,把活动流程标准化、流程进行再造,从而给予下一个　PDCA　护理实践来推广。　这样的一个过程也就是形成了具有护　理教育特色的实践活动管理模式即护理活动的“设计方案—　组织实施—检查反馈—反思改进”　的过程管理。　婴儿游泳护理教育实践证明,PDCA　模式是提高婴儿游　泳护理教育过程管理的有效手段,可以大幅提升护理实践的　有效性。　4　实践试验　婴儿游泳护理教育融入　PDCA　模式后,实施路径与方法　如下。　4.1　婴儿游泳护理教育活动计划　(P)　P　阶段就是根据护理实践活动的方案要求、组织方针,　为　提供婴儿游泳建立必要的预案、　目标和预期效果等。首先对婴　儿游泳护理教育进行调研,　论证其可行性与必要性,　避免造成　人力、　物力的大量浪费;　紧接分层提出活动方案,　用来适应不　同婴儿的需求,　筛选确定最佳活动方案;　最后就是制定婴儿游　泳护理教育相应对策、　制定护理计划。　4.2　婴儿游泳护理教育执行　(D)　有了方案、　计划,　接下来就是　D,　即按照活动预定,　分工内　容去执行与实施了,　这就是实现护理预期方案的目标过程。　实　践中人们在护理婴儿游泳的同时还搜集和建立了相关数据采　集,　收集实施过程中原始数据和记录等,　为PDCA　后期的有效　性分析做准备。游泳前准备:　首先做好宣教,　告知家属婴儿游　泳目的、　好处等,　以取得密切配合。执行游泳消毒隔离:　严格消　毒隔离,　一婴一巾一换。婴儿游泳完,　要清洗泳池,　消毒泳圈,　用紫外线消毒泳室空气,　以备后用。在此阶段最重要的护理就　是安全。婴儿游泳前要仔细检查游泳圈安全性,　套游泳圈后要　检查婴儿下颌部位是否垫托在预设位置,　扣好双重保险装置,　粘贴好防水脐贴后将婴儿缓慢放入水中自由游泳。　4.3　婴儿游泳护理教育检查　(C)　也就是检查婴儿游泳活动过程的效果,是否达到预期效　果。实践中是通过婴儿游泳教育活动分工、　活动记录、　总结报　告等项目来对婴儿游泳活动效果评估的。一般护理人员在婴　儿游泳结束后,要迅速擦干婴儿身上的水迹,并且要注意保　暖,　取下防水护脐贴,　常规进行脐部护理[5]　。　4.4　婴儿游泳护理教育反思改进　(A)　婴儿游泳教育活动结束后,　要总结反思,　处理本次护理教　育中遗留的问题,　这个阶段叫作反思改进　(Action)　。此阶段要　把成功的经验给以肯定,　把婴儿游泳护理活动流程标准化、　流　程进行再造,　从而给予下一个　PDCA　实践来推广应用。对于婴　儿游泳活动方案实施过程中出现的问题或者实施效果不显著　的,　要进行修正、　总结,　这也为下新一轮婴儿游泳活动　PDCA　循环提供新依据。　5　有效性分析　这种　“婴儿游泳活动　PDCA　模式”　的效果到底如何即有效　性怎样呢?　笔者设计了下表　1　“PDCA　护理教育活动家属认可度”　调　查问卷。　本院随机抽取　50　家属,　3　人问卷由于填报不完整作废,　最　后确定有效问卷　47　份。进行数理分析得到表　2。　对数据进行统计作图,　可以得到图　1。　根据表　2、　图1的分析,　可以看出:　淤护理工作者对于护理　PDCA　护理过程管理基本保持肯　定态度,　每项的平均分都在　5　分以上。实践让护理人员在诸如　医学教育　Medical　Education　表1婴儿游泳护理　PDCA　试验护理人员反映　题号　调研问题　愿意打几分　(0~7　分)　1　婴儿游泳护理　PDCA　活动从婴儿发展需求制定　2　婴儿参与游泳程度　3　这一模式下能快速提升婴儿身体素质　4　这种过程性管理法对活动的有效监控　5　PDCA　过程管理培养护理人员职业素养　6　婴儿游泳护理　PDCA　实践活动的有效性　7　希望今后推广婴儿游泳护理　PDCA　管理　表2分析结果　题号　总分　最低分　最高分　平均值　标准差　1　279　5　7　5.9362　0.6966　2　242　4　7　5.1489　0.8500　3　232　3　7　4.9362　1.1186　4　240　3　7　5.1064　1.2245　5　239　3　7　5.0851　1.1998　6　242　3　7　5.1489　1.3043　7　268　4　7　5.7021　0.8972　56　2019　年8月August　2019　PracticalMedicalResearch　实用医学研究　职业素养、　专业能力、　集体意识、　职业态度等方面都有收获,　标　准差值都较小,　不超过　1.5,　数据说明被调查人员意见相对一　致。　于调研第　6　问:　婴儿游泳护理　PDCA　实践活动的有效性,　护理人员认可度平均得分　6　分,　从这个数据人们可以看出,　护　理人员对于婴儿游泳　PDCA　效果持高度肯定。　盂下面再看护理人员认可度的最低分统计,从上表数据　看没有给出低于　3　分的,　这个数据表明,　护理人员对　PDCA　实　践没有抵触情绪,　根据活动后期调查、　访谈、　分析,　得到的结论　是:　参与的护理人员均表示希望今后推广婴儿游泳护理　PDCA　管理。　6　结论　通过多年的婴儿游泳护理　PDCA　管理,　总结了以下几点:　第一,　护理实践活动应作为护理教育常设课程。形成的　“护理　设计方案—护理组织实施—护理检查指导—护理总结改进”　的PDCA　过程管理应该作为护理项目课程常抓不懈。第二,　建　议在婴儿游泳护理　PDCA　实践前,　做好　PDCA　计划预设,　针对　婴儿身心,　做好参与　PDCA　人员的辅导。　总之,婴儿游泳护理　PDCA　是三论原理融入医院管理的　再利用,　是提高护理管理水平的又一种路径。人们将继续在护　理的实践中探索　PDCA　过程管理的有效性,　争取做实做好。　参考文献:　[1](日)川原慎也.PDCA　精进法[M].谌红军,译.北京:东方出版社,　2017.　[2]王文博,牛雪彤.看图学游泳[M].北京:人民邮电出版社,2015.　[3]谢宗豹,林惠青.医学思维与创新[M].上海:科学技术出版社　2009.　[4]余剑珍.护理管理学基础[M].北京:科学出版社,2003.　[5]马斌荣.医学统计学[M].北京:人民卫生出版社,1990.　医学教育　Medical　Education　图1问卷分析　PDCA　实践活动护理人员反映　最低分　平均值　标准差　57　August　2019　实用医学研究　PracticalMedicalResearch　2019　年8月1