病程长短与年龄、病情严重程度、发作次数有关。
分裂情感性精神病
分裂情感性精神病(英文简称SAP),是指精神分裂症和情感性障碍同时并存,两组症状又同样突出的一类精神病性障碍。其分类归属尚未确定,我国分类暂臵于“精神分裂症及其他”大条目下。据WHO统计,其患病比例占精神分裂症13%;国内则为5、3%。
临床特点
1、起病多为急性或亚急性,大多数病例起病前有诱因。女性多于男性,年龄大多为青中年。
2、遗传倾向较明显,约半数病例有精神病或情感性疾病阳性家族史。
3、分裂症状与情感症状同时并存,而且同样明显为主要临床相。
4、分裂症状可表现为特征性的思维障碍,妄想、幻觉及言语行为的明显紊乱或紧张症行为。
5、情感症状可符合典型的躁狂发作或抑郁发作,或躁狂抑郁的混合发作。
6、病程有反复发作的倾向,大多数时间分裂性症状与情感性症状同时出现与消失。
7、分裂症状曾在没有明显情感症状时持续至少2星期。
8、在急性期或残留期曾经有过典型的情感性发作,可呈现也可不呈现缓解完全的间歇期。
9、躁狂状态时可存在关系、夸大或被害妄想以及行为自控力丧失等,但必须还存在至少1-2项更典型的分裂症状,如思维被广播、被控制的异已体验等。
10、抑郁状态时可存在自罪,虚无或贫穷妄想以及命令性幻听或自杀行为等,但也必须出现更典型的分裂症状至少1项,最好2项,如议论性或评论性幻听等。
11、同一病例在不同次的发作中,分裂性症状可分别与躁狂相,抑郁相或混合相同时并存。
12、发病期社会功能明显受累,现实检验能力缺损或不全。
13、预后一般较单一精神分裂症者良好,但较情感性疾病差。
偏执性精神病
偏执性精神病,又名妄想性精神病,系一组病因未明,以系统妄想为主要症状的精神病。据国外统计,时点患病率为0、03%,终生患病机率为0、05%-0、1%,包括以往疾病分类中的偏执狂(妄想狂)。
临床特点
1、男女患病比例相仿,好发于中年期。平均初发年龄为40-45岁。
2、移民、迁居、耳聋及有严重心理社会应激者易患本病。
3、病前常有性格缺陷,如偏执型人格或焦虑回避型人格。
4、血缘亲属中,偏执型人格比例较高。
5、妄想为偏执性精神病最突出的精神症状。
6、妄想并不荒谬离