患者唐女士咨询:我最近因慢性咽炎急性发作就诊时医生给我开了头孢呋辛,我看说明书写着青霉素类过敏者应慎用,我以前输青霉素的时候发生过过敏性休克,头孢呋辛我能吃吗?
咨询药师秦英回答:青霉素类和头孢菌素类是临床常见的两类抗生素,主要用于细菌感染性疾病的治疗,二者的化学结构具有相似之处,分子中都含有一个β-内酰胺环,同属于β内酰胺类抗生素。总体而言,β-内酰胺类抗生素安全性较好,其最主要的不良反应就是过敏反应,这些不良反应大致可以分为以下几种类型:
Ⅰ型反应:又称速发型反应,由IgE介导,包括荨麻疹、血管性水肿和过敏性休克等;
Ⅱ型反应:由IgG、IgM介导,包括溶血性贫血、血细胞减少症和肾炎等;
Ⅲ型反应:由抗原抗体复合物引起,包括血清病和药物热等;
Ⅳ型反应:主要有接触性皮炎等。
青霉素类临床常用的包括青霉素G、苄星青霉素、阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林和磺苄西林等。