毛囊炎可能是感染性也可能是非感染性的。感染可能由葡萄球菌的细菌性病因或皮肤癣菌的真菌性病因引起。这两种类型感染的表现相似,但真菌性毛囊炎几乎均发生在股癣(金钱癣)时并分布在上部大腿内侧,细菌性毛囊炎则是新发的孤立病变。
对于一般人来说,可能最常见的就是偶尔爆出来的一个两个小痘痘,红肿疼痛上面有小脓包,有时候自己会破溃,脓液流出后又自己好了,这种很可能就是细菌性的毛囊炎。细菌感染和皮肤癣菌感染均可表现为散在的或成团的毛囊周围小型(2-5mm)红色丘疹,最常分布于阴阜被毛区域、大腿内侧和臀部,常发生在剃毛区域内。丘疹中心表面可能覆盖有1-2mm白色或黄白色脓疱。
还有一种有点类似的,是毛周角化病。它是一种非感染性毛囊炎,由许多密集的微小红色丘疹构成,无感染性毛囊炎的脓疱性顶部。其通常累及臀部、大腿外侧和上臂外侧的皮肤。
感染性毛囊炎的临床诊断可以通过培养出金黄色葡萄球菌,镜检识别出菌丝或培养出某种皮肤癣菌的真菌来确认。
根据体格检查识别出特征性分布方式的典型病变,可以诊断毛周角化病,必要时也可通过活检确诊。
哪些原因可能会导致这些问题呢?
肥胖
妊娠
剃除阴毛或用蜡除去阴毛(如引起外阴创伤)
免疫功能低下(如糖尿病、AIDS、免疫抑制治疗)
卫生条件差,没有养成良好的卫生习惯,长时间会阴部摩擦,潮湿,不透气。
我们应该怎么做能预防?
首先,日常一定要养成良好的卫生习惯,穿着宽松舒适的内裤和裤子,尽量不要久坐,如果是因为工作原因需要久坐,休息的间隙最好要走动走动,上上厕所,让私密部位透透气。
内裤一定要勤换,最好每天更换柔软舒适,透气材质的内裤。可以每天用温水清洗外阴,保持会阴部的干爽和透气。
私密部位的脱毛,如果使用剃刀剔除或者蜜蜡脱毛,可能会导致创伤引起毛囊炎症,所以选择这些脱毛方法需谨慎,并且要做好脱毛后护理。
金黄色葡萄球菌性毛囊炎是最常见的细菌性毛囊炎类型,并不是总是需要治疗,伴少量脓疱的轻度毛囊炎通常可自行消退,多注意卫生即可。
存在大量丘疹或脓疱或多个身体区域受累的患者需要药物治疗,如果数周后毛囊炎并未自行消退,也应进行治疗。
怎么治疗呢?
对于很多细菌性毛囊炎病例,外用抗生素治疗就已足够,首选的一线药物为外用莫匹罗星和外用克林霉素[2]。
外用