常见的消化道反应,骨髓移植,手足综合征,神经毒性等。但是大部分患者可以耐受的,一些常见的病症,可以通过一些治疗和调理去达到很好的预防和治疗作用。所以不要太过担心。 目前肿瘤的治疗方式,主要是以手术为主的综合治疗。手术去除了肉眼可以看到的肿瘤,直接的去掉了身体内部最大的瘤体负荷。但是眼睛看不到的,血液,淋巴等系统内的癌细胞则需要化疗,放疗等治疗来消除。这样才能大大降低肿瘤的复发转移几率。而且化疗,也不是千篇一律,不是每个患者都需要化疗。早期的肠癌,是不需要化疗的,当然我们术后也应该定期复查,因为这群患者中也有一小部分会发生术后的复发和转移。 Ⅱ 期患者化疗目前还是有争议的,也是目前研究的热点。 对于有梗阻,穿孔,肿瘤分化程度差,T 4,淋巴结送检数少于12,脉管神经侵犯者等高危因素建议化疗。尤其T4,Ⅱc期的患者其术后的5年生存率甚至低于Ⅲ期患者。 Ⅱ 期患者建议做MMR蛋白检测,或者MSI检测,dMMR或者MSI-H的患者预后较好,可以不予以化疗,MSS,MSI-L的患者可以口服卡培他滨治疗.对于体质较差的患者,或老年患者,可以定期复查。 对于Ⅲ期患者强烈建议化疗,Ⅳ期患者除非有梗阻,穿孔,出血等风险,或者考虑转移灶可切除,一般不建议直接手术。 先进行化疗,部分患者肿瘤通过化疗可以缩小,达到可切除,再进行手术。应该强调,Ⅳ期患者及老百姓所说的晚期肿瘤患者有部分患者通过化疗,手术,仍可以获得较好的生存率,甚至达到“治愈”的效果,并不是老百信所理解的无药可救,没有治疗价值。