相信有不少痛风朋友饱受着痛风石的困扰,不仅影响美观,还阻碍行动。面对这个“大疙瘩”我们需要了解以下几个问题。
什么是痛风石?
痛风石又称为痛风结节,是疾病进入痛风第三阶段的信号。
从高尿酸血症开始,到发生痛风结节,平均需要10年时间。
血尿酸浓度越高,持续时间越长,痛风结节发生的几率越高。
一般认为,血尿酸持续 >535μmol/L 的话,50%以上的患者会罹患痛风结节。
痛风石容易长在哪?
常出现在耳朵、大脚趾头、手指关节、掌指关节、腕关节、肘部等部位。而躯干部位如胸、腹、背、腰、臀、肩和四肢的上臂、大腿部位,痛风石则很少见。中枢神经系统也很少见。
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至于内脏部分,最常受累的是泌尿系统,如肾脏、输尿管、膀胱,容易出现尿酸盐的沉积。
痛风结节有什么危害
除了影响美观以外,痛风结节的部位一旦受到摩擦、受压、受冷受热或创伤时,比较容易发生破溃,流出牙膏状的白色尿酸结晶。
这些破损的皮肤部位再生能力差,难以自行愈合,破损时间久了就会形成瘘管,瘘管周围组织长期受到尿酸结晶的刺激就会形成炎症性肉芽肿。
并不是所有的痛风石都能溶解
只有在沉积的尿酸盐形成时间较短,还可以与血液里的成分自由交换,还处于可溶解的时期。
而一旦痛风结节长期存在,内部发生了纤维化和钙化,就没有办法通过药物溶解,只能通过手术来治疗,但并不是所有的痛风结节都适合手术。
什么情况下需要手术治疗?
1、痛风石影响关节或脏器功能或压迫周围神经
2、严重影响美观
3、痛风石体积巨大或者形成时间过长
手术最好选择在血尿酸正常或接近正常的情况下进行,在手术前后需要积极应用一些药物,以预防手术诱发急性痛风性关节炎的发作。手术后同样需要控制好血尿酸的水平,避免痛风石的复发。
手术取出痛风石伤口为什么不愈合?
因为痛风石是逐渐沉积积累形成的,外科手术清理不干净的,伤口处周围组织由于尿酸盐结晶的刺激呈慢性炎症性肉芽肿,易继发细菌感染,形成慢性化脓性病灶,伤口处由于血液循环差,细胞再生能力弱,加上感染和慢性肉芽肿等原因,难以自行愈合。有因感染无法控制而被迫切除手指、脚趾的。也有严重者可引起脓毒血症,导致死亡。
所以,除非压迫到神经,造成肢体麻痹,或者痛风石周边组织已感染,才需要动手