在某些情况下对病原诊 断也有一定意义,如左心房增大对于 (风湿性)二尖瓣病变、在胸肺疾患基 础上的右心室增大对于肺心病的诊断等。 多发性心腔增大,在显示增大的心腔的 数目、程度及其相互关系方面,也优于 其他方法; 3.某些轻度左心室增大或向心性肥厚,如高血压、主动脉瓣狭窄,心电图已有 左心室高电压或肥厚,X线可无异常发现。 同样尸检证明肺心病的轻度右心室增大, X线可无任何阳性征象。相反,有时心室 增大的X线征象已很明确,但心电图不一 定有阳性发现,如见于二尖瓣狭窄或房 间隔缺损的右心室增大等。 4.有时两心室增大,心电影响相互抵消,心电图可无异常变化,X线则成为诊 断的主要依据。另一方面,两心室增大 或心室增大,有时X线难以判断哪侧为主 或哪个心室增大,这时如心电图有阳性 发现,对诊断帮助颇大。两心室增大一 重一轻,轻者易被忽略,X线和心电图常 常均有一定的限度; 5.心脏普遍增大,如心肌病X线常能识别两个心室增大或以哪侧为主,而心电图 有时难以反映某一心室肥厚(少数病例 也可以反映双心室肥厚);某些情况如 紫绀属先天性心脏病四联症和三尖瓣闭 锁,心电图所示的右心室或左心室肥厚 对鉴别诊断很有价值,X线则都像是右心 室增大。 总的看来,对心脏房室增大的诊断X线虽较优于心电图和其他临床方法,如能相 互为辅,综合判断,尤其对心室增大, 更能提高诊断水平。另一方面,还应不 断总结经验,提高对轻度房室增大和多 心腔增大的X线诊断的认识水平。