随着对该病早期阶段认识的提高,上世纪90年代,欧洲脊柱关节病研究小组(ESSG)和阿莫尔(Amor)分别推出了各自的诊断标准。但由于以下原因,这些标准均不适用于SpA的早期诊断:①　不适用于无X线骶髂关节改变的患者;②　ESSG标准对SpA的诊断敏感性和特异性分别高达86%和87%,但对早期病例的诊断敏感性仅为66%;③　未包含MRI的应用;④　缺乏区分中轴性和外周性AS的临床特点。　目前认为,伴　X线骶髂关节改变是疾病慢性、长期炎症改变的结果,是疾病严重性的标志,而非进行中的炎症改变,因而不应成为疾病诊断的必备条件。因此,伴中轴关节症状的患者,无论有无X线骶髂关节改变,均应被认为是AS的同类疾病。这个概念与早期类风湿关节炎(RA)的概念(影像学改变是RA病情严重程度指标而非诊断必备条件)相似,同时,此概念也减轻了临床医师对X线骶髂关节改变进行等级区分的困难和压力。　2.1.6　2009年　国际脊柱关节炎评估工作组(　ASAS)　标准(　Rudwaleit　M　et　al.　Ann　Rheum　Dis　2009;68:777-783　(with　permission))　(3-4)　1995　年成立了一个国际的　AS　评价　(　assessment　in　AS　,　ASAS)　工作组　,　旨在筛选、提出和验证各个评价标准中的各个条款　,　以建立一个全面的国际统一的　AS　评价标准。　2009年　国际脊柱关节炎评估工作组(　ASAS)　公布了标准。　脊柱炎国际评估组织(　ASAS　)先是用少量的文本病例,发给　20　位专家做诊断评估,之后确定分类标准的雏形,有2个候选答案。然后请全体　ASAS　专家参加,收集六百多个病例,对2个候选标准进行检验、完善、验证,其中的过程、细节详尽无比,每一步都有出处、证据、注解。　中轴　SpA的ASAS分类标准　标准见表五。