神经系统用药
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全身麻醉药
Sevofrane
溶液剂::10ml;250ml
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七氟烷是一种诱导迅速,无恶味,麻醉深度易掌握的近几年步入临床的麻醉药。用4%七氟烷、氧面罩吸入诱导2分钟后病人意识消失,脑电出现有节律的慢波,随着麻醉的加深慢波逐渐减少,出现类似巴比妥盐时的棘状波群。七氟烷以浓度依赖方式抑制中脑网状结构神经元,过深麻醉也可引起全身痉挛,但临床未发现有明显致痉挛情况。
七氟烷对呼吸道无刺激性,也不增加呼吸道分泌物。随麻醉加深可致呼吸抑制加重,使潮气量减少,功能残气量下降,呼吸频率增加,pac02升高。
较少产生肝损害,有较强的肌肉松弛作用。
吸入后10~15分钟,血中浓度达稳态,吸入结束后血中消除t1/2呈三相:分别为2.70分钟、9.04分钟和30.7分钟,主要经呼气排泄,吸入停止1小时后,约40%原药在呼气中排出,体内消失率大于恩氟烷。
凡需要全身麻醉的病人皆可应用。须备有准确精密的蒸发器才能使用。
麻醉方法可采用静脉诱导插管或用七氟烷一氧、七氟烷一氧一笑气面罩诱导插管后用高流量10~20分钟后改用低流量吸入麻醉维持。因诱导及清醒快,可用于小儿或成人的门诊小手术或检查时手术,此时用面罩吸入法。
全麻诱导:以50%~70%氧化亚氮与本品2.5%~4%吸入,使用催眠量的静脉麻醉时,本品的诱导量通常为0.5%~5%。
全麻维持:应以最低有效浓度维持外科麻醉状态,常为4%以下。
1.本品可增加颅内压、降低脑灌注压,但较氟烷弱,还可使动脉压下降,与心功能抑制、心排血量减少等因素有关。
2.可产生重症恶性高热,高龄者、静注氯琥珀胆碱引起肌肉强直患者慎用,如出现应立即停药,采用肌松药,全身冷敷及给氧等措施。
1.禁忌证 ①1个月内曾用吸人全麻并有肝损害的病人。②本人或家属对卤化麻醉药有过敏或有恶性高热史者。③。肾功能差者。
2.肝胆疾患病人慎用。
3.孕妇(3个月内)或可能怀孕者用药应权衡利弊。
4.本品可能引起子宫肌松弛,产科麻醉时要注意观察。
5.可透过血脑屏障。胎儿与新生儿抑制程度取决于母体麻醉时间与麻醉深度。高浓度使子宫肌肉松弛易引起子宫出血。