1909年Ruttin首次提出　前庭神经炎　一词,亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎　、急性迷路炎或前庭麻痹　症。该炎症仅限局于前庭系统,耳蜗和中枢系统均属正常,多罹患于20~60岁成人,病前常有上呼吸道感染史。本症可分为急慢性两种。　目录　前庭神经炎的病因　(一)病毒感染　患病后血清测定,单纯疱疹、带状疱疹病毒效价　都有显著增高。　(二)前庭神经遭受刺激　前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连,甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧　变性　,因激发神经放电而发病。　(三)病灶因素　可能存在自身免疫反应。　(四)糖尿病　Schuknecht等(1972年)报告认为,糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩,导致反复眩晕发作。　一些病人前庭神经切断后经病理检查,可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象,神经纤维减少,节细胞空泡形成,神经内胶原沉积物增加。　前庭神经炎的症状　1.阵发性或激发性眩晕,偶伴恶心、呕吐。眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作(如挖耳,洗耳等)、压迫耳屏或擤鼻时发作,持续数分钟至数小时不等。中耳乳突炎　急性发作期　症状　加重。　2.眩晕发作时可见自发性眼震,方向向患侧,此乃患侧迷路处于刺激状态之故。　3.听力减退:　耳聋　的性质和程度与中耳炎病变程度一致。瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋。　4.瘘管试验阳性,瘘管被病理组织堵塞时可为阴性。　5.前庭功能一般正常或亢进。检查时不宜采用冷热水试验,以免感染扩散。　浆液性迷路炎:　1.眩晕、恶心、呕吐,平衡失调为本病的主要症状。病人喜卧向患侧(眼震快相侧)。起立时向健侧倾倒。　2.眼震为水平—旋转性。闲患侧迷路处于兴奋、激惹状态.故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路功能明显减退,眼震快相指向健侧。前庭功能有不同程度的减退。瘘管试验可为阳性。　3.听力明显减退,为感音性聋.但未全聋。　4.可有耳深部疼痛。　化脓性迷路炎:　1.眩晕,自觉外物或自身旋转,恶心,呕吐频繁,患者闭目,卷缩侧卧于眼震快相侧,不敢稍事活动。　2.平衡失调。　3.耳鸣,患耳全聋。　4.　自发性眼震,快相向健侧,强度较大。躯干向眼震慢相侧倾倒。—当眼震快相从健侧转向患侧时,应警惕有颅内并发症之可能。　5.体温一般不高。若有发热、头痛、同时伴脑脊液变化(如白细胞增多,脑脊液压力增高)者,示感染向颅内扩散。　6.因迷路已破坏,故瘘管试验阴性。　一些病人前庭神经切断后经病