病发于手指处的脉管炎医学上称为手指脉管炎。 由于这种情况不常见,所以手指脉管炎的诊断必须准确及时,才能更好的对症下药,要进行手指脉管炎的诊断,必须要掌握脉管炎的症状。 脉管炎早期症状非常重要:会出现肢体末端发凉、怕冷、麻木、轻度疼痛。趾(指)部皮色变苍白,皮肤温度低,泛红试验阳性。末梢动脉波动减弱或消失,部分患者可反复出现游走性血栓性浅静脉炎。 中期:患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛和间歇性跛行加重,有静息痛,夜间疼痛剧烈,抱足而坐,终夜难眠。足部皮肤营养障碍表现皮色苍白、潮红、紫红或青紫,足汗减少或无汗出,趾甲生长缓慢、干脆、变形,皮肤干燥、脱屑、萎缩、弹性降低,汗毛脱落、稀疏,常有小腿肌肉萎缩。末梢动脉搏动消失。缺血严重者可伴有缺血性神经炎。中期症状是手指脉管炎的诊断过渡期。 后期:由于病变肢体严重缺血,肢端发生溃疡或坏疽,常从足趾开始,逐渐向上蔓延,坏疽呈干性或湿性,大多数局限在足趾或足部,也可累及足踝部或小腿。严重影响患者的生活质量。 脉管炎的症状是手指脉管炎的诊断基础和依据,所以一定要加强重视,在这方面不管是医生还是患者千万不可大意。 脉管炎早期患者肢体会出现末端发凉、怕冷、麻木、轻度疼痛,间歇性跛行。趾(指)部皮色变苍白,皮肤温度低,末梢动脉波动减弱或消失。随着病情的发展,到中期,脉管炎患者的患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛和间歇性跛行加重,有静息痛,夜间疼痛剧烈,抱足而坐,终夜难眠。另外在中期,脉管炎患者常有小腿肌肉萎缩,缺血严重者可伴有缺血性神经炎。后期由于病变肢体严重缺血,肢端发生溃疡或坏疽,常从足趾开始,逐渐向上蔓延,坏疽呈干性或湿性,坏疽合并感染,肢体溃烂,则出现疼痛剧烈难忍,体温升高,意识模糊,食欲减退。坏疽的足趾脱落后,遗留溃疡面经久难愈。 间歇性跛行只是脉管炎危害的一个小小的方面,可以感知的疼痛也只是脉管炎的表面症状。如果治疗不当或者是治疗不及时,由于血管的闭塞,肢体的缺血越来越严重,肢体的坏死,还是会逐渐的向上延伸,这样治疗脉管炎就不单单是治疗解决间歇性跛行那么简单了。 脉管炎生活护理 脉管炎患肢患病期间首先要保持足部清洁、干燥,防止外伤及感染 脉管炎患者由于腿部供血不足,皮肤抵抗力下降,易于感染;其次,脉管炎期间要绝对禁烟 统计资料研究表明,吸烟患者中血栓闭塞性脉管炎发病率远远高于非吸烟人群患病率;再次,注意饮食,饮食宜清淡而富有营养,多进瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等;可选用一些温性食物,如牛肉、羊肉、鸡肉等,有利于温通经络;最后,脉管炎治疗要注意局部保温,但保温亦不宜过热,以免增强局部代谢,增高氧消耗量,加重局部缺血表现。 针对脉管炎患者的不同致病原因,饮食也应引起大家的注意,例如: 1、血瘀阻络型患者(喜暖怕冷,足趾端皮肤苍白,持续胀痛,无溃疡),可进食生姜羊肉汤、鸭、鹿血、山碴、桂枝、桂圆肉;忌生冷。 2、热毒伤络型病人(反复游走性血栓性浅静脉炎,趾端可发生坏疽及溃疡)宜食清热解毒,易消化的食物,如绿豆、赤小豆、茶、梨、西瓜、马齿觅等。可饮用菊花茶、金银花露或用荷叶、竹叶、鲜车前煎汤代水。 3、气血两虚型患者(形体消瘦乏力,患肢肌肉萎缩,皮肤枯皱脱屑,创面经久不愈)宜食营养丰富,易消化食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。可用党参、黄芪、白术、大枣炖牛肉食用。 脉管炎患者诊断要点 1、男性青壮年多见,以20~40岁最多,女性甚少见。病人多嗜烟。 2、初发时常为单侧下肢,以后可累及对侧下肢,严重时上肢也可受累。 3、有下肢慢性动脉缺血的临床表现。症状多从肢端开始,短期内可发展到小腿或前臂。患肢抬高后苍白,下垂后潮红或瘀紫。用手指压迫趾(指)端皮肤或趾(指)甲,局部皮肤或甲床毛细血管回复时间缓慢。患肢足背或/和胫后动脉、国动脉搏动减弱或消失。少数股浅动脉也累及。 4、下肢有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现。 5、病情可呈周期性稳定和发作反复交替,肢端循环逐趋恶化,发生坏疽。 6、一般无高血压,高血脂,动脉硬化或糖尿病等病史。 1、绝对忌烟 吸烟是脉管炎的重要始动因素之一。 2、节制性生活 临床与实验研究均证明,脉管炎与性激素紊乱有关,所以脉管炎患者应节制房事。 3、患肢保护 患肢保护是一个复杂的问题,原则上应在专家的指导下进行,有的需要保暖、防止外伤、防止嵌甲感染、脚底部的老茧、鸡眼及脚气应谨慎治疗。 脉管炎预防 基本注意事项: 1、戒烟限酒;吸烟是脉管炎的一个重要因素。烟草中的尼古丁是缩血管物质吸烟后可使皮肤血管收缩,血流缓慢手指或脚趾皮温明显降低。因此,预防血栓闭塞性脉管炎首先要积极戒烟。 2、肢体饱暖;另外要注意保护肢体,尤其是冬春季应避免受寒、潮湿每天用热水洗手、洗脚,促进局部血液循环。 3、预防外伤; 4、良好生活习惯;坚持运动锻炼也十分重要。锻炼可增强体质和抵抗力又可改善血液循环;这对防止感染避免发生下肢坏死有益。 5、坚持药物治疗。 血栓闭塞性脉管炎,除及早科学治疗外,合理膳食也很重要。对血瘀阻络型者,宜食具有活血作用的食品如生姜、鸡、鸭、山楂、藕、栗子、荔枝等,宜热服、忌生冷、忌食涩味收敛之品;对热毒型病人宜食清热解毒易消化的食物,如绿豆、梨、西瓜、百合、苦瓜等,可饮用菊花茶、金银花露,或用荷叶、竹叶煎汤代饮。忌食辛辣、烧烤、肥甘厚味及鱼腥发物等助湿生热之品;气血两虚型,宜食营养丰富的滋补之品,如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等,可用党参、黄芪、当归炖鸡,或用党参、当归、熟地、白术、大枣等炖牛肉食用;阴寒型患者宜进食温热滋补之品、如羊肉、狗肉、山药等,忌食寒凉生冷食物。另外,患者要绝对戒烟和注重肢体保暖。