我们先一起来看看经典图片
(膝盖皮肤的银屑病)
(银屑病的经典表现)
(头皮是银屑病常累及部位)
(腹部也可以发生)
(银屑病的三文鱼样的红斑,外带指环圈)
(银屑病的三文鱼样的红斑,外带指环圈)
结合上述图片,银屑病皮肤形态学特征如下:
1,皮疹的边界是清晰的。
2,粉红色、红色的斑疹;皮疹的表皮增厚。
3,皮肤鳞屑覆盖在斑疹上;鳞屑粘附较牢固,鳞屑刮去时如剥蜡般。去除后可见针点样出血点,习惯叫Auspitz现象。
上述特征的病理形态基础是
1,近表皮的血管显著扩张、炎性细胞对血管浸润。
2,表皮增生、表皮棘层肥厚、但表皮颗粒细胞层变薄或消失,以及真皮乳头上层变薄。
3,角化不全(角质层中残留有细胞核)、角质层和表皮中存在中性粒细胞
值得注意的是,早期病变可能仅仅表现血管扩张和炎性细胞浸润血管;其他组织学表现后续显现。
(左边是正常人皮肤,右边为银屑病皮肤示意图。区别要点是:角化不全、淋巴细胞浸润)
(银屑病皮肤组织学表现:表皮小脓疱)