上腔静脉从同侧肺动脉分支　前方穿行。继续向上扫查,还可显示无名　静脉、主动脉弓及其分支和主动脉弓的走　向。继续向下扫查,还可观察到肝静脉、　下腔静脉汇入右房。通过上纵膈的横断面　可以获得“三血管”切面。此切面可以观察　腔静脉、升主动脉以及主肺动脉的相　4　图1胎儿心血管系统断层切面示意图。正常胎儿心脏切面。从左上方顺时针方向开　始:1.心尖四腔心切面;2.心尖五腔心切面(声束向主动脉);3.左室流出道长轴切面;　4.右室流出道长轴切面;5.大动脉水平短轴切面;6.心室水平(向尾侧倾斜)短轴切面;　7.腔静脉长轴切面;8.动脉导管弓切面;9.主动脉弓切面　互关系以及内径差异。主肺动脉在左前,　内径最宽;升主动脉与其相邻,在主肺动　脉的偏右后方;上腔静脉是三血管中最右　侧,最靠后的一支血管。三血管切面的血　5　图2胎儿心血管系统断层切面解剖示意图。　Ao,主动脉;IVC,下腔静脉;LA,左心房;　LV,左心室;MV,二尖瓣;PA,肺动脉;　PD,动脉导管;RA,右心房;RV,右心室;SVC,上腔静脉　6　表3四腔心或五腔心切面观察的结构　心房、心室的大小　房间隔、室间隔　房室的大小及功能　冠状静脉窦　长轴切面左室功能　半月瓣功能(不是最佳的,但有助于区　分主动脉和主肺动脉)　肺静脉　表4心脏短轴切面观察的结构　肺静脉回流　下腔静脉和肝静脉　心室短轴内径　心室与大动脉关系　右室流出道　肺动脉分支及其起源　腔静脉连接　无名静脉　动脉导管　主动脉弓走向及其分支　管的位置和大小的细微改变可以发现心　室流出道和主动脉弓的异常改变。上纵隔　内三血管的前方是胸腺,它包绕在上纵隔　的前方。　心脏长轴切面:长轴切面与左室流出道　切面平行(表5)。在此切面可以观察主　动脉与二尖瓣的连续性,主动脉瓣下无动　脉圆锥,还可测量升主动脉内径。向右侧　扫查,还可观察到上、下腔静脉(这些结　构在下面介绍的腔静脉切面显示会显示　地更好)。　腔静脉长轴切面:超声成像平面于与腔静　脉连接右房的切面平行时可获得该切面　(表6)。可观察下腔静脉经过肝脏汇入　右心房的走行以确定下腔静脉的连续性。　可清晰显示房间隔原发隔向左房延伸。彩　色多普勒可清晰显示经卵圆孔正常右向　左分流血流信号。严重左心发育不良时血　流方向则相反【20】。　动脉导管及主动脉弓切面:当超声成像平　表5心脏长轴切面观察的结构　上、下腔静脉　左室