乳腺癌的诊断与治疗与病理息息相关,那么我们在一张乳腺癌的病理报告单中所见到的那些指标都代表着什么呢?常用的就那么几种,那病理报告中那么多的指标存在的意义是什么呢?下面就给大家介绍一下病理报告单中的各项免疫组化指标。常见乳腺癌免疫组化指标
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雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)
ER 和PR 属于核激素受体家族成员,与配体结合后具有转录因子的作用。在乳腺癌的发生发展中起到重要作用。正常乳腺腔上皮细胞表达 ER 和/或PR,可作为免疫组化染色自身阳性内对照辅助判读。
乳腺癌的病理报告中常规对 ER、PR 的表达情况进行评价,ER、PR 阳性表达,提示乳腺癌恶性程度较低,患者预后较好,可指导患者的临床内分泌治疗方案。
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人类表皮生长因子受体 2(HER2)
HER2 蛋白是一种酪氨酸激酶受体,属于表皮生长因子受体( EGFR)家族,HER2/neu 癌基因的扩增与肿瘤细胞的生长、增殖、迁移和侵袭相关,大约 20% 的乳腺癌中存在过度表达。
最常用的 HER2 检测方法为免疫组化和荧光原位杂交法(FISH),分别检测 HER2 蛋白的过表达和基因扩增情况。主要在胚胎发育时表达,成年后在正常组织中呈极少量表达,阴性表达提示绝经期乳腺癌恶性程度较低。
其表达阳性,可指导患者的临床靶向药物(曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等)治疗。
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Ki-67 增殖指数
Ki-67 是一种与细胞增殖相关的核抗原,与肿瘤的增值、浸润、转移潜能和预后密切相关,分布在细胞核中。细胞的增殖与肿瘤的发生、浸润、种植及转移过程密切相关,因此,Ki-67 成为判断多种实体肿瘤预后的一个较好指标。
在乳腺癌中,Ki-67 高表达与高复发风险相关,提示预后较差。
以上指标可对乳腺癌进行分子分型
图源:作者
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雄激素受体 (AR)
是细胞核内蛋白质,以高亲和性和低能量结合活化的雄激素,激素-受体复合物能与特异的 DNA 序列(雄激素的反应成分)相互作用来调节靶细胞的雄激素特异反应基因的表达。
AR 还可以通过生长因子促分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)-ER/PR 信号通路参与乳腺癌的发育,并调节乳腺癌的细胞增殖。
AR 在乳腺癌中的表达率 30%~90%,但在不同类型