呕吐是由于胃失和降,胃气上逆,以致胃内容物上逆经口而出。
西医角度来看,呕吐多由于椎动脉型颈椎病,晕车中暑,胃肠型感冒,胆囊炎,颅内高压,化疗,妊娠,食物中毒,咽部刺激等等原因引起。
呕吐与胃肝脾密切相关
比如外邪犯胃(感受风寒暑湿燥火六淫之邪气,使得胃失和降,水谷上逆而出而发生呕吐),饮食不节(暴饮暴食,过食肥甘,醇酒辛辣,误食不洁之物而发生),情志失调(怒伤肝,肝失条达横逆犯胃,胃失和降或者忧思伤脾,饮食停滞,难以消化),久病劳伤(病后体虚劳倦过度,耗伤中气为虚,不能盛受水谷)
那么呕吐有哪些分类呢?
1.寒邪犯胃
表现:突然间呕吐,可伴有发热恶寒,头痛身痛,胸部胀满不适。舌苔白腻。
治疗法则:疏邪解表,化浊何中
代表方:藿香正气散
2.饮食停滞
表现:呕吐酸腐,胸部胀满不适,嗳气厌食,进食后更严重,吐出则畅快,大便秽臭或溏薄或便秘。舌苔厚腻
治疗法则:消食导滞,和胃降逆
代表方:保和丸
3.痰饮内阻
表现:呕吐痰涎清水,胸部胀满不适,不思饮食,头晕心悸。舌苔白腻
治疗法则:温中化饮,和胃降逆
代表方:小半夏汤和苓桂术甘汤
4.肝气犯胃
表现:呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁闷痛,舌边尖红。
治疗法则:疏肝理气,和胃降逆
代表方:半夏厚朴汤和左金丸
5.脾胃虚寒
表现:饮食稍有不慎,容易出现呕吐,面色发白,倦怠乏力,口干而不欲饮,四肢不温大便溏薄,舌淡。
治疗法则:益气健脾,和胃降逆
代表方:附子李中丸
6.胃阴不足
表现:呕吐反复发作,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食,舌红少津
治疗法则:滋阴养胃,降逆止呕
代表方:麦门冬汤
治疗措施有哪些呢?
1.呕吐发作时,避免改变体位而诱发呕吐。
2.养成良好的生活习惯,注意饮食,按时进餐,不可过饥过饱,不可冷热不均,少食油腻辛辣食物,戒烟限酒。
3.呕吐伴胃痛,可行穴位按压,取穴内关,中脘,胃俞,足三里。脾胃虚寒者可选艾灸中脘,足三里,痰饮内阻可选择丰隆,合谷,肝气犯胃,可选择肝俞,期门,或用耳穴埋豆法取胃、贲门、食道、交感、神门、肝、脾等穴。
4.不可食辛辣,肥甘,生冷,腥味等刺激呕吐的食物,寒邪犯胃者可食散寒,温中降逆的食品如生姜,苏叶,萝卜;饮食停滞者呕吐时不可止吐,应鼓励他将为内容物吐出;谈以内组者饮食应稀软温热,以素食为主,如山药,茯苓,薏苡仁;胃阴不足者,以细软多汁,少食多餐,多食滋养胃阴之品,如百合,藕;肝气犯胃者,宜食清淡疏利,例如金桔,柑橘。
5.喝中药汤剂时应少量多次分服,避免一次性服用过多而诱发呕吐。寒邪犯胃者汤剂应热服,呕吐频繁发作者可用鲜生姜煎汤加红糖适量热服,以温中止呕。痰饮内阻者汤药应浓煎。胃阴不足者,可适当增加服药的次数和量,频频饮服,使药液不断滋养胃腑。
有一个比较方便快捷的方法缓和呕吐,在呕吐发作结束之后,含一片生姜在舌下,按压内关合谷穴位。