6-9岁时的眼睛屈光度。乍一看这点很奇怪。事实是,婴儿刚刚出生时的眼睛平均屈光度为200度远视(有很广的范围,从600度近视到1100度远视,但是大部分新生儿集中在200度远视左右),注意是远视而不是近视。然后在18个月的时候这种人与人之间巨大的区别就基本消失了,大家都差不多稳定在125度远视,这一过程叫做正视化(Emmetropization)。正视化是指眼睛生长发育达到正视,眼睛的聚光能力和眼轴的长度吻合的状态。可以想象,如果按照古代狩猎和畜牧的生活方式,人眼睛的这个度数就定了,直到病死饿死或者被老虎吃了。我们无从考查古代人的眼睛度数,但是一个非常有趣的例子是巴西亚马逊热带雨林的一个部落,至今没有太多的被现代文明侵入。我的一位老师,在近视研究领域内的一位先驱,曾经去那个村子考察当地居民的眼睛屈光度。在这个几百人的村子里,平均屈光度为75度远视,只有4个人有大于100度的近视。这四个人中,两个是村子里唯二的大学生,职业为老师,经常阅读;一个从儿童时代起就做裁缝;还有一个是个出生就高度近视的先天盲人。
由此可见,我们绝大多数人生来都不是近视眼,不幸的是,文字出现,书籍出现,ipad出现。现代人类的近视大概从7-9岁开始,每年增长100度;或者如果从10-13岁开始,则每年增长较慢,大约50度。近视的增长一般在17-23岁停止,但是像我之前在近视激光手术文章里讲的,成年人也可能会有缓慢的近视发展 — 多谢现代人的生活方式。
统计发现,6岁时候的眼睛屈光度如果是75度远视,那么将来近视的风险大为降低;相反,如果低于75度远视的话,则近视风险升高[3]。
种族: 近视青睐系数亚裔大于白人大于黑人 [4]。具体和基因还是文化、环境的差异有关,不得而知,可能都有关系。户外活动时间。最新的研究表明,户外活动,不管是运动还是静坐,不管是远眺还是读书,都会减少近视发展的几率和程度[5,6]。具体的机制是什么?加强了昼夜节律,更多的眺望了远处,在户外阳光下通过小瞳孔视力更加清晰,紫外线的照射,强烈的户外自然光促使视网膜合成多巴胺?还是由于维生素D的合成?现在还不清楚,也许是多种原因吧。规律的昼夜节律对眼睛的正常发育和正视化是必要的。婴儿期和儿童期晚上睡觉开夜灯会增大日后近视的风险。研究表明两岁前在黑暗中睡觉的婴儿后来只有10%的近视;那些开着夜灯睡觉的孩子后来有34