原因 勃起疼 [1] 的原因有很多,可能是外伤和感染引起的,也可能是患者患了某些疾病,例如非淋病性尿道炎、阴茎弯曲和阴茎癌等,都可能会引发勃起疼。 症状 发生了疱疹病毒感染,就会引发勃起疼的现象。常见的就是生殖器疱疹。发生这种感染后,患者的阴茎会有发痒、灼烧、疼痛的现象。 治疗 患有生殖道炎症的男性朋友,应该先进行消炎治疗。如果患者在服用补肾壮阳之类中药或者增加性功能的药物,应该停服药物,可以服用少量的雌激素药物(例如利维爱)或者平肝潜阳的中药来缓解症状。 诊断要点 (一)病史:应详细了解病史,尤其是首次发作的病人,病史有助于发现异常勃起的原因。同时询问既往有无发作、持续时间及处理方法。 (二)临床表现:一般发病突然,在没有性欲情况下,阴茎呈强直性持续性勃起,胀疼、刺痒或疼痛剧烈,勃起时间长短不一,几小时乃至几周。若勃起时间超过24小时,阴茎皮肤呈青灰色,海绵体呈木样硬,疼痛向两大腿放射。少数病人诉说有排尿困难或尿潴留。并有情绪紧张、烦躁、疑虑、胆怯等不稳定表现。 检查可见:阴茎海绵体明显胀满,张力大,尿道海绵体和龟头呈萎软状态。阴茎呈木样坚硬,失去弹性。 1、内分泌功能检查:ED患者除了通常首先检测血浆睾酮水平和泌乳素水平,必要时需要检测LH,FSH,E2等。根据病情个别患者需要评估甲状腺功能等。 2、夜间阴茎勃起和硬度检测(NPT):健康男子在睡眠的快速动眼相有3~6次的生理性勃起,每次持续20~30分钟。即使存在心理性的病因,这种勃起也不会受到影响,因此,NPT试验对于鉴别器质性和心理性的ED具有重要的参考价值。在性心理治疗之前或者手术之前有必要进行NPT的检测。 3、阴茎海绵体注射血管活性yao物诱导勃起试验(ICI):ICI诊断ED仍然是一种简单易行、具有一定诊断意义的检查方法。 4、彩色双功能超声多谱勒检查:阴茎海绵体内注射血管活性yao物前列腺素E1后,利用彩色双功能超声多谱勒诊断仪,使用高频探头检查阴茎海绵体结构和动脉直径、阴茎动脉收缩期最大血流速度和收缩末期血流速度,并计算阻力指数,分别评价海绵体深动脉的动脉灌注情况和静脉闭合功能。 5、放射线检查评价: ①选择性阴茎海绵体动脉造影:CDDU检查结果90%能够与选择性血管造影相吻合。 ②阴茎海绵体静脉造影:对勃起维持功能障碍患者如果CDDU检查结果EDV>5cm/s,RI<0.75可以考虑静脉关闭功