临床上发现风湿免疫病如类风湿关节炎、狼疮患者血清中VD水平普遍偏低。一项调查对象年龄为≤50岁的风湿骨病患者,风湿免疫疾病组的患者维生素D缺乏明显低于骨病组的患者。究其缘由,考虑以下原因:
1)风湿免疫疾病中大量炎性因子释放,可介导骨破坏发生。
2)很多风湿病的患者为了控制疾病使用了激素和免疫抑制剂治疗,导致骨量减少的发生。
3)随着病情进展和年龄增大风湿病患者容易导致贫血的发生,长期使用非甾体抗炎药物导致胃肠疾病的发生,这些都影响钙和VD的吸收。
4)风湿免疫病患者体内炎症可能提高VD的分解代谢以及抗VD抗体也可导致VD减少。
同时VD本身其实一种类激素物质,在风湿免疫病可发挥抗炎作用。