老年人头痛的原因主要有以下几种:1、高血压:最常见的是血压增高引起头痛;2、脑血管病:包括脑梗死、脑出血,都以头疼为首发表现;3、颅内肿瘤:包括原发于颅内的肿瘤,还有其它部分的转移瘤;4、颅内感染:老年人头疼还要考虑有无颅内感染,比如各种病原体感染引起的脑炎、脑膜炎,常常会伴有发烧和头痛;5、颞动脉炎:又叫巨细胞动脉炎,好发于老年人,除头痛之外常伴发烧,而且颞浅动脉会突出,还有搏动感,当怀疑本病也需尽快就诊,使用激素治疗,因为颞动脉炎严重合并症会导致失明或者脑血管病;6、眼科疾病:如青光眼,有的病人虽然眼压增高、眼睛痛,但是可能头痛、呕吐的更厉害,应及时到眼科就诊、测量眼压,青光眼如果不及时治疗也会导致失明;7、颈椎病:导致颈源性头痛;8、焦虑性头痛:好发于老年人,常伴情绪不稳定、血压波动、睡眠障碍,包括入睡困难、早醒、多梦等,但是经过检查没有发现引起头痛的器质性疾病,所以要考虑焦虑性头痛。