双肺多发结节影的严重程度不能一概而论,表现为双肺多发结节影的疾病,包括良性和恶性两大类,具体如下:1、良性疾病:主要是肉芽肿性疾病,包括肺结核,还有其它常见良性疾病,有结节病、韦格纳氏肉芽肿、风湿结节等多种良性疾病,都可以表现为双肺的多发结节,预后相对比较好;2、恶性疾病:则主要是转移结节,表现为双肺的多发结节影,若有明确的原发肿瘤病史,则可以确诊。若没有原发肿瘤病史,则需要结合临床表现和实验室检查来判断,定性困难时还可以通过活检来明确诊断。若是转移的双肺多发结节,在分期上基本上属于晚期,预后相对比较差。