妇产医学的进步,在这些年是日新月异。作为在产房工作20多年的助产士来说,我更是深有体会。就拿现在的产前筛查项目来说吧,就有了不少的变化。前几天,一位十年前生第一胎的孕妈,在我们医院生二胎,就发现在产前检查中,有一项新的检查项目, B族链球菌筛查。孕妇就感到不理解,觉得这些检查是不是过度医疗呢,或者是单纯为了收费而增加的?
小红姐先科普一下什么是B族链球菌。这种菌是B型一种常见的肠内菌,大约10-35%健康女性的直肠肛门或阴道里面,都可以发现B族链球菌的踪迹,通常B族链球菌并不会危害健康,但偶尔也会导致严重的健康问题,其中60%以上的感染会发生在顺产的新生儿身上。
对新生儿而言,感染B族链球菌是败血症和脑膜炎最常见的病因,也是新生儿肺炎的常见病因,感染了B族链球菌脑膜炎的新生儿即使治愈以后,也容易留下一些后遗症,比如,听力或视力受损、学习障碍、运动障碍或是脑性麻痹等等,
小宝宝之所以感染,是因为顺产时要经过妈妈的产道,如果妈妈的产道中存在这种链球菌,就容易被感染。B族链球菌感染还容易引起早产、流产或胎膜早破甚至死亡。为了避免这些问题出现,孕妈最好在孕35-37周的时候进行B族链球菌的例行检查,至少可以减少70%以上的感染,确保新生儿健康。
据统计,孕妈如果感染B族链球菌,其中40-70%在分娩过程中会传染给新生儿,如果新生儿带了这种菌,大约有1%-3%会出现早期的侵入性感染,其中有些严重的会导致死亡。
基于B族链球菌感染引起的孕妇和新生儿相关症状、疾病的严峻性,产前筛查就显得尤为重要。欧美国家已经把这种产前筛查作为必查的项目。
这种产前筛查也很简单,孕妈在孕35-37周时,进行阴道及肛门B族链球菌的例行筛查。无创也无痛,没有什么不适感。
如果在筛查中,发现带菌怎么办?孕妈也不要着急,临床上给予抗生素治疗可以减少大多数新生儿的早发性感染。
在这里,小红姐还要多说一句,有些人把b族链球菌感染和不洁的生活方式联系在一起,是没有根据的。任何女性的体内都有可能存在b族链球菌。
在过去,由于缺乏对于孕期B族链球菌带菌率,新生儿感染率的相关研究,且试验方法及诊断标准不统一,并存在区域差异。因此,并没有将B族链球菌筛查作为一个产前的必查项目,各医疗机构根据实际情况决定是否开展,不是常规。但随着和国际接轨和认识的提高,目前,在我们医