本症是以心血管系统功能失常和自主神经功能紊乱为主要症状的一组临床综合征,多由于交感神经兴奋性增高、迷走神经张力减低、β受体功能紊乱所致,而无心脏器质性病理变化,这与高动力心脏综合征相类似。其临床特征包括;低热、心悸、多汗、胸痛、头晕、寐差、呼吸困难、甚至呈端坐呼吸状态,其他还可见有情绪激动、焦虑不安、心率加快、心音亢进、血压轻度升高等。心电图检查可见窦性心动过速、ST段下移、或T波倒置、低平。故其中医治疗完全可以参照高动力心脏综合征进行辨证论治。 中医学认为心贯脉而帅血、加上胆郁痰扰而发病。β受体功能亢进综合征大都因为心的气血衰微、阴阳不和所致。临床上可分为心脾两虚型,气阴两虚型,肝气郁结型三种。 一、心脾两虚型:症见善太息、睡眠多梦、面色萎黄、纳食不香、大便溏或干、舌质淡、有齿印。脉细无力,女性患者可伴月经失调。治宜补益心脾。 二、气阴两虚型:症见善太息、自觉乏力、气短、五心烦热、不寐、易惊、口苦口干、大便秘结。舌红少苔或薄黄苔,脉细数。治宜益气安神、养阴之法。 三、肝气郁结型:症见长太息、胸闷、腹胀、烦躁易怒、纳少挑食、大便正常或偏干。舌质淡或淡暗,舌苔薄白或薄黄,脉弦滑。治宜疏肝解郁、调畅气机。 概括以上各种症型,根据临床表现,与中医学对惊悸、征忡、气短、太息、不寐等病证的描述相类似。其病理病机主要反映在气血运行和神志异常方面。与心、肝、脾、肺各脏关系密切。故治疗方面应运用补心清胆、健脾理气之法,方选天王补心丹、瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤、归脾汤等随症加减化裁。 就以本医师於医疗中心替接受治疗之两位患者:一为年方15岁之男孩患者和一成年女患者为例: 一:男孩患者:以自闭、烦躁不安、暴食为主,心情不佳时常向双亲及姊姊发脾气,更向母亲动粗、家中各人万般忍受。三年病程、一向求诊於西医,三月前作中西结合治疗,效果满意。现仍就诊中。方选天王补心丹、保和丸合龙胆泻肝汤加减。 二、女性成年患者:以善太息、不寐、动则劳累不堪,故做事缺乏自信、欠缺社交活动、对男性有强烈戒心、月经失调。初诊时抱怀疑态度,不欲与朋友同来求诊,更不希望有姑娘在旁;治疗四月,心情开朗,肯与姑娘倾谈、前后判若两人。方选天王补心丹合归脾汤、酌加肾气丸加减。现仍就诊中。 回答者: tzbinc - 进士出身 九级 8-2 18:03 *****