新冠病毒检测目前主要分为核酸检测和抗体检测两种。一般来说,核酸检测能够检测到处于窗口期的患者,及时发现感染者;而抗体检测更易于基层实验室展开筛查工作,其使用的血液标本更易获取且标本质量有保证、操作简单快捷、很大程度上降低了医护人员在标本采集和检测过程中被感染的风险。核酸检测的对象是病毒的核糖核酸RNA,是病毒存在的直接证据、金标准;抗体检测的对象是患者血液中被病毒刺激产生的抗体,是间接证据,对临床有提示作用。
前者是用于疾病的鉴别诊断,确保“不错”,后者是用于疾病的初筛,确保“不漏”。
但值得注意的是,由于抗体检测窗口期问题,以及抗体试剂不同方法、不同厂家的灵敏度、特异度不一,在临床诊断中,不能单纯的依据抗体血清学结果进行判读。因此联合核酸检测方法及其他指征进行综合判读、联合应用,才能有助于提高疾病的检出率,尽可能地找出确诊患者,更有利于疫情的控制。
核酸检测:核酸是地球上所有已知生命体中必不可少的一种组成物质,是构成细胞中除蛋白质、糖、脂之外的另一重要有机化合物。核酸检测是一种“进行时”检测,通过聚合酶链式反应来检测病毒基因组中特定的核酸序列,从而判断被试者此刻是否感染了病毒。新冠病毒核酸检测首先要获取标本,包括患者的肺泡灌洗液、痰液、鼻咽分泌物等。核酸检测针对的是病毒DNA和RNA,乙肝、丙肝和艾滋病等临床疾病的病毒检测,主要检测血液中是否有病毒核酸,作为诊断机体有无病原体感染的依据。
对于确诊新冠肺炎,核酸检测是不可或缺的手段。