当出现不规律胃脘疼痛这种情况时,首先要分析疼痛的部位、性质与缓解方式。
疼痛急性出现,呈现绞痛,疼痛剧烈,休息后可自行缓解,缓解后如常,多考虑胃肠痉挛导致;疼痛持续时间长,疼痛不剧烈,有固定发作时间(空腹或餐后)多是由于溃疡病导致,胃溃疡腹痛多发于餐后,十二指肠溃疡腹痛多发于饥饿时;慢性胆囊炎也可以出现阵发性腹痛;此外,还需要注意观察疼痛处有无疱疹、丘疹等皮损出现,部分带状疱疹患者初期发病症状易与消化道症状混淆。老年患者,特别既往患有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病患者还应该尤其注意是否为心绞痛发作。
建议必要时前往医院行内镜检查、腹部CT、腹部超声明确诊断,老年人还应进行心电图、心肌酶谱、心肌损伤标志物、BNP等相关检查排除急性冠脉综合征的发生。