这是网上粉丝的问题: 1 初次发现高血压后应该做什么检查? 2 如果确定是原发,30岁开始吃药要吃一辈子吗? 3 合并痛风,如果一直吃沙坦类药物,血压控制正常,尿毒症也是早晚会发生的吗?
初次发现高血压后应该做什么检查?如果确定是原发,30岁开始吃药要吃一辈子吗?合并痛风,如果一直吃沙坦类药物,血压控制正常,尿毒症也是早晚会发生的吗?
这位粉丝的问题,估计也是许多人所关注的问题,那我就根据他的问题,做一个解答。
一、年轻人发现高血压应该做什么检查?
非同日三次测量血压,血压≥140/90mmHg就诊断为高血压,如果是你在家自测,血压≥135/85mmHg也是高血压。
某些疾病可以引起高血压,比如肾脏病引起肾性高血压(肾实质性高血压),肾动脉狭窄引起肾血管性高血压,肾上腺疾病引起原发性醛固酮增多症性高血压等,这些由疾病引起的高血压统称为继发性高血压。
但绝大部分人的高血压不是因为某种疾病引起,而是因为遗传,以及随年龄增长,各种因素比如钠摄入多、长期大量饮酒、肥胖、作息不规律等因素共同作用的结果,这种高血压称原发性高血压。
我们常说的高血压,如果没有特指,说的就是原发性高血压。
据统计,继发性高血压约占总高血压人数的20%。不过,随着诊断技术的提高,继发性高血压的比例还会上升。也就是说,因为诊断技术的问题,许多继发性高血压被当作原发性高血压对待了。
提高诊断、查找原因非常重要。
一般来说,原发性高血压大多40岁以后发生,而继发性高血压发病时间更早,血压更高,更难控制,更易发生心脑肾并发症。
所以,40岁以前的高血压一定要检查原因,同时还要检查有没有出现心脑肾损害。
除了进行常规的检查包括血、尿常规,肝、肾功能,血糖,血脂,电解质,腹部彩超之外,还要针对不同的原因进行更详细的检查。
1、肾脏疾病:
做尿蛋白肌酐比值,尿相差镜检,肾血管彩超等检查,必要时做CT肾动脉造影检查和肾穿肾组织病理学检查。
2、肾上腺疾病:
高血压三项检查,包括肾素、血管紧张素、醛固酮,并计算醛固酮/肾素比值;血、尿儿茶酚胺检查,肾上腺薄层CT等,必要时做肾上腺静脉采血查高血压三项等。
3、其他疾病:
做甲状腺彩超和甲状腺功能排除有没有甲亢;做焦虑量表明确有没有焦虑症;做呼吸监测明确有没有睡眠