糖尿病足的鉴别,主要要跟坏疽性脓皮病相鉴别。因为坏疽性脓皮病多发生于下肢,慢性反复发作的溃疡性皮肤病,初期表现为炎症性丘疹、水疱等,随后中心发生坏死并形成溃疡,患者有剧烈的疼痛,没有下肢感觉的异常。发病时容易和糖尿病坏疽相混淆,鉴别的原则是:
1、患者有糖尿病病史,同时患有双下肢、双上肢的麻木,感觉异常等周围神经病变,这是糖尿病所特有的。对称性的双下肢、双上肢等麻木疼痛,双下肢比双上肢重,夜间多发生。辅助检查包括血常规、尿常规,以及腱反射、神经细胞的传导速度,这些都是糖尿病所特有的。