张倩1,吴跃章2,付红1,3,朱余兵1*(1.南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院药学部,南京 210006;2.中国药科大学基础医学院与临床药学学院,南京 211198;3.重庆医科大学药学院,重庆 400016)摘要:目的 分析与探讨注射用奥美拉唑钠不同给药方式在输液配伍中的稳定性。方法 模拟注射用奥美拉唑钠制剂静脉滴注和静脉注射2种临床给药方式,以pH计测定4种溶液在不同时间段的pH值及其变化趋势,UV分别测定2种制剂以不同临床给药方式的全程吸光度值变化,计算奥美拉唑含量,研究其稳定性变化。结果 奥克®在3 h后浓度下降明显,仅可用于静脉推注,应配制完尽快使用;奥西康®在6 h内含量变化较小,基本上稳定,可用于静脉滴注。结论 2种注射用奥美拉唑的临床给药方式不同,其稳定性有较大差别,宜严格按照说明书的给药方式给药。关键词:注射用奥美拉唑钠;给药方式;稳定性
质子泵抑制剂具有抑制 H+/K+-ATP酶的独特作用,可强烈、持久地抑制任何刺激所引起的胃酸分泌,是目前预防和治疗消化性溃疡、反流性食管炎等胃肠道疾病的主要药物[1-2]。奥美拉唑属于第1代质子泵抑制剂,因疗效显著、复发率低、不良反应少,临床应用日趋广泛[3-5]。奥美拉唑本身对酸不稳定,直接口服容易被胃酸破坏,通常采用肠溶剂型以减少其在胃内的降解。生物药剂学和药理机制特点使口服奥美拉唑起效慢(平均1~5 h),也常常不能达到持续抑酸的效果。因此临床上为快速达到治疗效果,需要静脉使用奥美拉唑制剂[6]。不同厂家的注射剂型奥美拉唑钠包括静脉推注和静脉滴注 2种,导致临床在使用时往往会出现滴注与推注混用、溶媒选择混乱等问题[7]。以往国内研究多集中在注射用奥美拉唑制剂溶媒选择及稳定性上,但对奥美拉唑同一制剂的不同给药方式在临床实际使用过程中的稳定性研究较少。因此,本研究通过比较常见的 2种奥美拉唑注射剂型—奥克®和奥西康®不同临床输注方式的稳定性,帮助优化药物治疗方案、规范临床给药行为,以促进临床合理用药。