胸膜牵拉不一定是肺癌早期,胸膜牵拉又叫胸膜凹陷征,主要原因为肺部病灶内有较多的纤维组织增生,可以牵拉胸膜,或由于肺不张导致胸膜凹陷,或由于胸膜粘连、增厚导致胸膜牵拉。虽然肺癌CT表现特点为血供丰富,肿块可有毛刺、分叶和胸膜牵拉,但仅凭胸膜牵拉征象并不能就此判断肿瘤是恶性的,还需进一步行经皮肺穿刺活检,通过病理检查来明确肿瘤的良恶性,指导进一步的治疗。有些情况下,肺内的良性疾病,如肺结核也可导致胸膜牵拉征象。所以当发现影像学出现胸膜牵拉表现时,需立即就诊,取病理活检进行确诊。