病程中无发热、咳喘,无怕热、多汗、心悸、消瘦,无胸痛、胸闷,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无意识障碍、呼吸困难,无晨轻暮重、睁眼无力,无饮水呛咳、吞咽困难,时有手部搐搦,饮食、睡眠可,平素喜饮水,夜尿　2~3　次/天,大便无异常。　既往史及个人史:否认「高血压、糖尿病、心律失常、肾脏病、脑卒中、精神病」史,否认长期「抗生素、利尿剂、棉籽油、甘草制剂」应用史,生于并久居本地,建筑行业工作,否认化学物质、重金属、有毒物质接触史,否认嗜烟、酒,未婚。　家族史:患者为幼时抱养,家族史不详。　体格检查:BP　120/80　mmHg,身高　166.5　cm,体重　64　kg,BMI　23.1　kg/m　2　,发育正常,精神可,步入病房,口唇无紫绀,无龋齿,颈软,颈静脉无怒张,甲状腺未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率　62　次/分,律齐无杂音,腹平软,肝脾肋下未及,关节无红肿,双下肢无水肿,四肢肌张力正常,肌力　5　级,膝腱反射±,双侧病理征。　辅助检查:血电解质　(1-15):K　2.7　mmol/L↓(3.5~5.5),Cl　95.3　mmol/L↓(96~108),Mg　0.5　mmol/L↓(0.7~1.1),余正常。　初步诊断　低钾血症待查　诊疗经过　予静脉及口服补钾,完善辅检:　血常规示　WBC　8.5*10　9　/L,Hb　171　g/L,PLT　222*10　9　/L;尿常规示　pH7.0,尿比重　1.015,尿蛋白、糖、酮体(-);粪常规+潜血无异常;生化示　K　2.3　mmol/L↓,Cl　94.0　mmol/L↓,CO　2 　31.6　mmol/L↑,余正常;肝肾功能、心肌酶谱、血脂无异常;FPG　4.75　mmol/L;甲功示　TSH　2.16mIU/L,FT3　7.84pmol/L↑,FT4　9.32pmol/L,TPOAb、TGAb、TRAb　正常范围;抗核抗体谱(-);甲状腺超声示双侧叶多发小结节(右侧大的约　4　mm*3　mm,左侧大的约　4　mm*2.5　mm),未见异常血流信号。　予积极补钾仍顽固性低钾,神经内科请我科会诊,会诊后考虑「Gitelman　综合征」转入我科。　转入我科后继续完善辅检:动脉血气分析示　pH　7.473↑,CO　2 　分压　43.8　mmHg,实际碳酸根　31.4　mmol/L↑,碱剩余　6.9　mmol/