慢性病是指不会传染、长期累积的疾病,慢性病具有医疗费用昂贵、危害巨大等特点。 所以医疗保险对慢性病提供一定的补助。 有哪些慢性病可以获得补助? 2020年慢性病补助政策有哪些? 本文将为大家详细介绍。 有哪些慢性病可以获得补助 我国慢性病补助病种共有3 1种 ,分别为: 高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性**病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血、原发性**纤维化、慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。 2020年慢性病补助政策 一、起付标准 1.定 点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。 定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。 在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。 2.患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。 3.门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。 4.门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。 二、慢性病补助对象 包括包括企业、机关事业单位的参保人; 灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。 三、慢性病补助标准 2020年慢性病补助标准 类型 病种 补助标准 在职职工 退休(职)人员 建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员 Ⅰ类 1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期 起付标准: 1200元 起付标准: 1000元 起付标准: 800元 2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞) 补助比例: 社区卫生服务机构: 70% 非社区卫生服务机构: 60% 最高补助限额: 2000元 补助比例: 社区卫生服务机构: 85% 非社区卫生服务机构: 75% 最高补助限额: 3000元 补助比例: 社区卫生服务机构: 95% 非社区卫生服务机构: 85% 最高补助限额: 3500元 3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型 4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎 5、慢性丙型肝炎 6、肝硬化失代偿 7、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期 8、帕金森病、帕金森氏综合症 9、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病 10、支气管哮喘 11、活动性肺结核 12、慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗) 13、类风湿性关节炎 14、强直性脊柱炎 15、硬皮病/系统性硬化症 16、白塞氏病 17、血友病 18、重症肌无力 19、多发性硬化 20、自身免疫性肝炎 21、真性红细胞增多症 22、多发性肌炎/皮肌炎 23、原发性血小板增多症 Ⅱ类 24、系统性红斑狼疮 起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元 起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元 起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元 25、慢性再生障碍性贫血 26、颅内良性肿瘤 27、**纤维化 同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病 起付标准和补助比例同上,在原最高补助限额基础上增加1000元 四、慢性病补助报销办理流程 消费者可到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。 办理时,需要提供以下材料: 1、认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表(一式两份),并加盖公司社保部公章; 2、提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料; 3、每年1、4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料,其余时间不受理申请业务; 4、住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种。 交流、进群、合作加微信: canzheng2019