缺血性脑血管疾病是威胁人类健康的主要疾病之一,其死亡率、致残率均居高不下。对于大多数脑缺血患者而言,神经元死亡不可避免,如何有效地促进脑缺血后神经元功能的恢复仍然是一个重要课题。
脑缺血损伤分为全脑缺血损伤和局灶性脑缺血损伤两种类型。全脑缺血损伤主要由心跳骤停或心肌梗塞造成,导致突发性全脑血供中断,造成选择性的缺血易感神经元的死亡;局灶性脑缺血损伤,即脑卒中,是由脑动脉血管阻塞或痉挛造成的,通常会造成缺血核心区神经元的不可逆性损伤以及缺血半暗带神经元的部分可逆性损伤。
大脑神经细胞再生有两个区域:分别是含有营养中枢神经系统脑脊液的脑室(SVZ)和学习记忆的重要结构海马(SGZ)。详见下图所示:
神经再生过程分为以下五个步骤:神经祖细胞增殖---迁移---分化为神经元---新生神经元存活---与固有的神经通路进行功能性整合。全脑损伤后主要促进了大脑海马SGZ区的神经祖细胞增殖,可能的机制为:CPG15表达上调、G蛋白偶联受体40(GPR40)表达增加和ERK通路活动;而局灶性脑缺血损伤后主要促进了缺血侧半球SVZ区和SGZ区的神经祖细胞增殖,可能的机制为:Wnt通路---离解APC蛋白、β-catenin表达下调和神经型NO合酶(nNOS)表达下调/诱导型NO合酶(iNOS)表达上调。
转自:国际脑神经损伤医学资讯