血压高患者做检查的目的在于评估血压升高的水平、高血压的病因、危险因素和靶器官损害等,具体包括以下三个方面:
1.基本项目:包括血常规、生化(主要是血脂、血糖、肌酐、电解质)、尿常规(尿蛋白、尿糖、尿潜血)、心电图。
2.推荐项目:包括24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、血同型半胱氨酸、尿蛋白定量、踝臂血压指数、胸部X线片、眼底检查等。
3.选择项目:怀疑是继发性高血压患者,根据需要可以查血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血和尿儿茶酚胺、甲状腺功能、肾脏和肾上腺超声、肾上腺CT、睡眠呼吸监测等。
高血压患者的检查主要目的是明确血压升高的程度,排除药物治疗的禁忌(如高钾血症禁用ACEI类药物),有无心、脑、肾、外周血管、眼底等器官有无并发症,继发性高血压患者需查明原发性疾病(常见的疾病有原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等)。