在临床工作中,半月板损伤的患者非常常见,但是很多患者对半月板损伤的一些基本知识还不是很了解,常常为选择何种治疗方式所苦恼,就此和大家聊一聊关于半月板损伤的问题。
1半月板到底是个啥?
半月板,其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板,呈C型,在膝关节外侧的叫做外侧半月板,呈O型。
特殊情况:有的人半月板先天长成了盘子的形状,叫做盘状半月板,这属于一种病理状态,盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。
2半月板有哪些作用呢?
•增加关节的稳定性和匹配性。
•缓冲震荡,类似于汽车的减震装置。
3哪些情况最容易损伤半月板
•猛烈的扭转膝关节,尤其是在负重(比如背着重东西)的情况下。
•侧向过大的活动和压力,可能在损伤韧带的同时“挤”伤半月板。
4半月板损伤后能自行长好吗?
身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养才可以,与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,所以,除边缘部分损伤后在制动的情况下(比如用石膏、支具固定)可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复!
半月板的血运分布:
外1/3为红区,有血运覆盖,手术中需要尽量缝合。
中1/3为红白区,存在部分血运,如破裂可以缝合或切除。
内1/3为白区,无血运覆盖,如破裂必须切除。
5半月板损伤的症状
急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。
急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,部分病人有“交锁”现象(受伤时病人常感到“咯嗒”一声,伤膝立即像有东西卡住了不能动弹,称为“交锁”),下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,或在膝关节屈伸时有弹响。
6检查方式
1、手法检查
强力过伸或过屈试验、侧压试验、研磨试验等,一般有经验的医生可以从这些体格检查中基本判断半月板损伤的情况。
注:手法检查最好是请专业医生进行检查,患者自己不要盲目试验。
2、X光片检查
照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。
3、核磁检查
核磁检查是无创情况下诊断半月板损伤最清楚的一种方式。
4、膝关节镜检查
无创检查不能明确诊断时,