胃管的护理及注意事项
(1)鼻饲时,保持床头抬高角度为30~45°,禁忌证除外;
(2)鼻饲用的餐具要清洗干净,保持清洁,喂食之前要先洗手;
(3)每次灌注食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃内以及胃管是否通畅,喂食时先缓慢注入少量温开水,然后再注鼻饲食物;
(4)鼻饲食物的温度以38~40℃为宜,喂食速度不可过快,同时要避免灌入空气,引起腹胀;
(5)每次鼻饲量不超过200mL,间隔时间大于2小时;
(6)鼻饲完后用温开水冲净胃管,胃管末端盖帽盖好,半小时后再恢复平卧;
(7)建议将配制好的营养液冷藏,24h内未用完应丢弃;
(8)长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,并定期更换胃管;
(9)活动时一定要检查胶布是否固定,避免牵拉,防止脱管;
(10)患者咳嗽或打喷嚏时可用手轻轻扶住胃管,咳嗽后可喂水将返流到胃管内的残留食物冲洗干净,以防误吸;
最后要提醒大家的是胃管一旦脱出,不能自行再插,应通知医护人员处理,另外,如果胃管回抽有褐色液体,应停止喂食并及时告知医护人员,判断是否为消化道出血。
参考文献
[1] 胡延秋,程云,王银云,等.成人经鼻胃管喂养临床实践指南的构建[J].中华护理杂志,2016, 051(002):133-141.
[2] 李小寒,尚少梅.基础护理学.第6版[M].北京:人民卫生出版社,2017.