本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目 审核 。 概述 英文 antianxiety drugs 简介 用于缓解各种原因引起的焦虑和紧张,如精神科的各种类型的神经症、抑郁症以及脑外伤、脑动脉硬化和其他器质性精神病;内科的高血压和甲状腺功能亢进;妇女的经前期和绝经期;抗精神病药物引起的焦虑反应;应激状态,如外科手术前后、特殊或意外事件后。药物口服后很快吸收,主要在肝内代谢,由尿排出。这组药物的药理作用及疗效虽然相似,但使用方法并不完全相同。如安定作用时间长,一般每天用药1~2次即可收效 ,多数病人每晚睡前用药1次 ,既可改善夜间睡眠 ,又能控制白天的焦虑症状;又如去甲羟基安定、阿普唑仑等作用时间短,每日需给药3~4次;氟安定及硝基安定等因具有较好的安眠作用,作为安眠药使用 ,每晚睡前服1次。本组药物长期用药可产生依赖性,一般不宜超过6周 。停药时要逐渐减量,以免产生戒断反应,如失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动,严重者可有癫痫发作或呈急性兴奋状态。该组药相对安全,甚至大量药物也很少产生严重中毒或死亡。副作用轻微,主要有困倦、头昏、眩晕,剂量过高可引起震颤、共济失调,患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。 ;有时可影响反应时间和协调动作,影响驾驶汽车。 药物分类 用于抗焦虑的药物主要分四大类:(1)苯二氮卓类。此类药物有安定、氯氮 、去甲羟基安定、硝基安定、氟安定等。这类药物都具有抗焦虑作用、镇静作用和大剂量时的催眠作用,亦是一种有效的肌肉松弛剂和抗癫痫药物。其药物主要作用于大脑的网状结构和边缘系统,因而,产生镇静催眠作用。(2)氨甲酸酯类。如甲丙氨酯、卡立普多等。本类药物具有镇静和抗焦虑作用,可用于失眠症,本药主要用于神经官能症的紧张焦虑状态。(3)二苯甲烷类。如定泰乐,本类药物具有镇静、弱安定及肌肉松弛作用,并有抗组织胺作用,因而可用于治疗失眠。一般主要用于轻度的焦虑、紧张情绪激动状态和绝经期的焦虑不安等精神、神经症状。(4)其他类,如芬那露、谷维素。谷维素主要是调整植物神经功能,减少内分泌平衡障碍,改善精神、神经失调症,不仅能改善焦虑状态,对焦虑形成的失眠也有较好的作用。除上述四大类外,还有β-肾上腺素能受体阻断剂、酚噻嗪类、三环抗抑郁剂、巴比妥类和其他镇静药等,有时临床也