类风湿因子阳性的具体意义,应该由医生综合患者化验指标、临床症状和体征来进行判断。,可以帮助类风湿的诊断,但不一定就是类风湿病。
类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体,是以变性IgG为靶抗原的自身抗体,主要为IgM类自身抗体,但也有IgG类、IgA类、IgD类和IgE类。类风湿因子对类风湿关节炎的诊断、分型和疗效观察有重要意义,但并不是类风湿关节炎独有的特异性抗体。只有80%的类风湿关节炎病人的类风湿因子是阳性的。另有一部分类风湿关节炎病人类风湿因子呈阴性。此外,除类风湿关节炎外,其他结缔组织病(如干燥综合征、系统性红斑狼疮)、病毒感染、其他化学物质刺激、肿瘤免疫发生等,均可导致类风湿因子增高。临床中约5%的老年人经检测类风湿因子水平常有升高,多为生理因素所致。因此,不能仅依靠类风湿因子诊断类风湿关节炎。
在类风湿关节炎患者中,类风湿因子越高,提示关节变形和骨破坏的概率越大。部分病人经过规范治疗病情改善后,类风湿因子可有一定程度下降甚至转阴。但也有一部分病人即使已经达到临床缓解,其类风湿因子仍稳定于一个比较高的水平。因此,类风湿因子不能作为治疗的目标。对类风湿因子应该有一个比较全面的认识。