每到春天,是过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等过敏性疾病的高发季节。很多过敏的患者会自行购买药品缓解症状。而药店中两种最常见的非处方抗过敏药,就是盐酸西替利嗪与氯雷他定。
这两种药的适应症、价格以及服用方法都非常地相似。很多人问华子,这两种药品是不是一类药,它们有什么区别,如何用药才能降低用药风险,并且提高临床疗效呢?华子今天就来说一说这两种常见的非处方抗过敏药,盐酸西替利嗪与氯雷他定之间的区别。
一、化学结构不同但药理作用相似
人体的过敏反应,主要是因为人体对外界物质产生了异常的免疫应答,分泌出组胺与H1受体相结合,而导致了一系列过敏症状的发生。盐酸西替利嗪属于哌嗪类抗组胺药,氯雷他定属于三环类抗组胺药,都可以拮抗H1受体,产生缓解过敏症状的作用。
盐酸西替利嗪的适应症为:可以缓解由过敏导致的皮肤、眼部、呼吸道症状,可以治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。
氯雷他定的适应症为:用于缓解过敏性鼻炎的相关症状,如鼻塞、流涕、鼻痒、鼻塞及眼部痒及烧灼感。亦用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
二、两者的作用时间
抗组胺药的服用时机:抗组胺H1受体拮抗剂,并不是直接阻断组胺与H1受体的结合,而是把激活状态的H1受体转化为未激活状态的H1受体。也就是说,抗组胺药物对已经发生的过敏症状不起作用,而是可以阻断后续症状的出现。
所以抗组胺药物的服用时机是“按时”服药,例如季节性过敏的患者需要在过敏季节来临之前的1周开始用药,提前阻断自己体内的H1受体,才能避免过敏症状发生。而已经发生过敏症状的人,服药后,就需要等待机体把致敏因子消耗殆尽,过敏症状才会消退。
盐酸西替利嗪口服之后,血药浓度达峰时间约为1小时,半衰期在7.4~11小时,药效持续时间可达24小时。氯雷他定口服之后,血药浓度达峰时间约为1.5小时,半衰期为8~14小时,其在肝中代谢后的产物仍有抗组胺活性,与代谢物合计的半衰期约为20小时,药效持续时间达18~24小时。
两者的服用方法为:盐酸西替利嗪每日服用一次,也可以把每日剂量分为早晚两次服用。而氯雷他定每日剂量服用一次即可。当用于慢性荨麻疹或是慢性过敏治疗时,疗程一般需要持续3~6个月,每天要按时服药,而不是等待症状出现后再服药。
三、代谢途径与药物相