一、宝宝脸上的白斑是怎么回事

很多家长看到孩子脸上长了白斑就认为是有肠道蛔虫了,便急着给孩子打虫子。其实,所谓“虫斑”在医学上称为白色糠疹,又名单纯糠疹(俗称桃花癣),又叫链球菌性糠疹,是儿童和青少年常见的皮肤病。该病的病因可能为链球菌感染,儿童皮脂腺未充分发育,皮肤缺乏皮脂保护,营养不良、体内缺乏B族维生素以及过渡清洗、阳光暴晒等。该病多在春天起病,夏秋季消退,主要表现为色素减退性圆形或椭圆形斑片,大多长在面部、口周、颊、前额,也可见于颈、肩、胳膊、前胸、臀部。自觉症状不明显,少数患者可有轻度瘙痒。白色糠疹除了对美观有影响外,对身体健康影响不大。民间常把这种白斑称作“虫斑”,甚至将它作为确诊蛔虫等寄生虫的依据,盲目使用驱虫药,其结果是驱虫药的毒性造成孩子肝功能损害。
值得注意的是孩子脸上的白斑与肠道寄生虫并无必然的联系,有人观察了1650 名脸上有白斑的患者,寄生虫感染的假阳性高达70% 。也就是说面部有白斑的孩子中,70%肚子里并没有虫。因此单凭“虫斑”作为诊断蛔虫病的依据是不可靠的,诊断儿童是否感染蛔虫,只能根据粪便化验结果或从大便中发现蛔虫。

二、什么是白色糠疹

什么是白色糠疹?怎么辨别?
白色糠疹又叫单纯糠疹或面部干性糠疹,表现为边缘模糊的色素减退斑,这是一种原因不明的慢性皮肤疾病。好发于儿童或青少年,尤其在皮肤较黑的孩子中更常见,大约有4成的孩子都曾患过白色糠疹。
白色糠疹一般好发于脸部,身体其他部位也有可能出现,例如颈部、胸口和手臂上。典型的白色糠疹皮损部位一般呈圆形或椭圆形,直径0.5~2cm或更大,数量不等。刚开始时表现为淡粉色,一般很难察觉,一段时间后逐渐越变越浅,颜色要比周围皮肤白一些,而且“白斑”部位会略显得有些干燥,上面覆盖有少许灰白色细小的鳞屑。
这些浅色斑块通常不会太明显,可能要凑得很近才能看出来,如果孩子皮肤本身就很白的话就更难发现了。而且长了白色糠疹后几乎不会有什么不适的感觉,绝大多数人不痛也不痒,只有极少数患者会有轻微的瘙痒或烧灼感。

三、白色糠疹该怎么治疗

白色糠疹该怎么治疗?
由于肠道寄生虫病在孩子中比较普遍,所以有人怀疑这和肠道寄生虫有关(俗称“虫斑”),有些家长便自行到药店去买驱虫药。但吃了以后即使把虫打掉了,面部的皮肤仍无好转。其实这是一种叫做“白色糠疹”的皮肤病,和肠道有没有虫子毫无关系。这是由于孩子的皮脂腺尚未充分发育,表皮缺少皮脂的保护,如果过度清洗,尤其是用碱性强的肥皂清洁后,很容易发生白色糖疹。此外,阳光曝晒,皮肤干燥也可以进一步加剧本病的发生。白色糠疹和白癜疯不同,白癜疯不同,白癜疯的皮肤完全没有色素,所以颜色很白,并与正常皮肤之间的边界十分清晰,表面也没有鳞屑,而且不一定发生在脸部。
得了白色糠疹,父母先别着急。应首先要保持孩子面部清洁,千万不要用碱性强的肥皂洗脸。洗脸后可涂一些含有硅油霜或5%硫磺霜的软膏。如果孩子觉得患处有些搔痒,也可用复方康纳乐霜来涂抹。有些孩子面部的白色糠疹有时也会自然好转,但局部皮肤的颜色仍然会比周围皮肤略微浅一点。
因为白色糠疹可能与皮炎湿疹或皮肤干燥有关系,所以日常最好多注意清洁皮肤然后涂抹润肤霜充分保湿;白色糠疹在炎热的夏季有可能会加重,所以外出时一定要做好防晒工作,尽量避免阳光直晒。

四、有白斑的其他疾病

孩子脸上长白斑,除了白色糠疹,还有可能是哪些疾病?
孩子脸上出现白斑,当然不可能一定就是白色糠疹,比如花斑癣就和白色糠疹的症状非常类似,除此外还有白癜风、无色素痣、贫血痣等。
那该如何一一鉴定呢?其实最简单的方法,还是带孩子去医院让皮肤科医生瞧瞧,不过家长也可以根据孩子的症状特点先大致自行判断下。
花斑癣:症状和白色糠疹很接近,不同的是在做皮肤真菌镜检时能够观察到真菌。
白癜风:白斑边缘界线清晰,而且皮损部位明显比周围皮肤白。
无色素痣:在出生时或出生后不久后出现,白斑可随身体发育而按比例扩大,脱色区内色素不会再生,所以不能自然消失。
贫血痣:与贫血无关,是一种先天局限性色素减退斑,一般单侧分布或局限在某一部位,在出生时或出生后不久后出现,以后很少继续扩大,性状不变。用力摩擦或家人后,白斑部位不发红,而周围皮肤变红。