左边后背肩胛骨下面疼痛常见以下几种原因:第一、背阔肌劳损,背阔肌位于背下部及胸的后外侧,是全身最大的扁肌,以腱膜止于下部胸椎及全部腰椎棘突,肌束向后外上方走行,止于肱骨小结节,其作用是使肩关节内收、内旋、后伸等,上肢被固定时可上提躯干,过度劳损通常发生于健身过度或上肢活动过多,肌肉充血、水肿,肌肉内常形成痉挛性结节,限制肌肉正常活动,按压疼痛症状加重,治疗方法包括局部热敷、理疗、推拿、按摩以及背阔肌肌肉拉伸,去除痉挛结节,可以恢复背阔肌顺应性,快速缓解疼痛症状。第二、肌筋膜炎,主要是由于急性肌肉损伤,也可以是反复微小损伤积累而成,表现为局部疼痛,晨起时疼痛症状加重,活动后症状减轻。