大牙掉了一半时,要进行口腔检查并拍摄口腔X光片。如果探针探测到髓室底完整,牙根未出现明显吸收,周围无反复感染的病灶,可以使用拔髓针去除根管内坏死的残髓,彻底消毒后,完成根管充填,对牙冠的牙体组织进行牙体预备后,制作嵌体或全冠修复。如果X线显示髓室底穿孔,牙根分离,可以保留较粗较长的牙根进行桩冠修复。如果牙齿已经做过根管治疗,可以平齐龈缘磨平牙体组织、保留牙根,制作覆盖义齿修复。如果牙质比较松软、牙根松动,需要尽早拔除后,等待牙槽骨愈合再进行修复。