表1 临床资料
1.2 处理方法
(1) 局部清创首先用生理盐水棉球擦洗, 去除坏死脱落的表皮脓痂(如为血痂, 无感染迹象时不宜去除)暴露新鲜创面。
(2) 用3%的双氧水局部清洗消毒可用10ml空针抽取3%的双氧水, 将药液均匀地喷洒在创面上约2~3min, 使坏死物彻底氧化。
(3) 用10 ml空针抽取无菌生理盐水脉冲式反复冲洗, 至创面彻底清洁。
(4) 用0.5%的碘伏纱布外敷约10min。
(5) 取掉纱布后, 吹干氧, 流量6~8L/min。待创面干燥后, 根据创面大小抽取2~4ml庆大霉素液, 喷洒于创面, 继续吹氧, 待吸收后, 再用空针抽取康复新液约10ml洒于创面上, 用周林频谱仪或神灯照射20min。待吸收后反复喷洒康复新液约2~3次, 使创伤表面干燥, 形成一层薄膜。
(6) 指导病人取强迫体位, 减少活动, 避免创面摩擦、受压或牵拉。如创面保护良好, 表面薄膜完整, 于次日直接喷洒康复新后行神灯照射, 直至创面愈合; 如创面保护不当破溃, 创面有渗出物但无感染迹象时, 用生理盐水棉球清洁渗出部位, 此时操作应轻柔, 再用神灯照射, 待创面干燥后喷洒康复新, 神灯继续照射20min; 如次日创面又出现脓性分泌物及创面较脏时, 按首次换药程序。
1.3 治疗结果(表2)
表2 治疗结果
疗效标准治愈:经换药处理后3~ 7d, 病人自觉症状(灼痛、刺痛、皮肤紧绷感)缓解, 创面干燥, 结痂, 愈合好。显效:经换药处理后7~10d, 自觉症状减轻或缓解, 创面干燥。无效:经换药处理后10d以上病人自觉症状不减轻, 创面不干燥, 继续有渗出现象。
经χ2检验:P