皮肤的老化是许多内在和外在因素促成的复杂现象,除受年龄因素的影响外,与日光的照射有直接关系。皮肤的光老化越来越受到公众的关注和重视。本文将带您全面认识皮肤光老化。
一、光老化的定义
皮肤光老化(photoaging)是指由于长期的日光照射导致皮肤衰老或加速衰老的现象。皮肤衰老作为机体整体衰老的一部分,具有突出的心理学和社会学意义,因为机体衰老在皮肤上表现得最清楚且最直观,皮肤的特征性变化也常被作为估计一个人年龄的重要标志。
通常把由于遗传及不可抗拒的因素(如地心引力、机体重要器官的生理功能减退等)引起的皮肤内在性衰老(intrinsic aging)称为自然老化。
把由于环境因素如紫外辐射、吸烟、风吹及接触有害化学物质引起的皮肤衰老称为外源性老化。日光中紫外辐射是环境因素中导致皮肤老化的主要因素,通常所说的外源性皮肤老化即指皮肤光老化。
二、皮肤光老化的临床表现
1. 皮肤光老化的基本表现为皱纹
皮肤光老化的特征在于光暴露部位出现皱纹,皮肤粗糙略显肥厚,皮沟加深、皮嵴隆起,出现皮革样外观,即所谓粗深皱纹。颈部菱形皮肤就是用来描述常见于海员和农民的一种典型皮肤光老化病变。
2. 光照部位出现色素性改变
色素性改变为亚洲人皮肤光老化的最早表现,包括最早出现的轻微的色素失调(色素斑驳和色素沉着)、较晚出现的日光性雀斑样痣(寿斑,老年斑)和色素性脂溢性角化(老年疣)。许多学者认为日光诱导的面部黄褐斑在亚洲人中很常见,应该属于皮肤光老化的色素性改变。
3. 与皮肤光老化相关的良、恶性增生物
日光性角化又称光化性角化病,临床上认为是二种皮肤的癌前病变,又称原位癌。此外,日光照射和多种应肚恶性肿瘤的发生也有密切关系,如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑素细胞瘤等。
4. 皮肤光老化的其他表现
光老化也可以表现为皮肤高度萎缩,袭庳非薄,皮肤静脉凸起,这种变化多见于户外工作者的面部和手背部皮肤。慢性日光照射还会引起皮肤微循环的显变化,如早期可表现为表皮下毛细血管祥透曲、扩张、排列紊乱,临床上表现为皮肤毛细血管扩张晚期皮肤小血管减少,毛细血管网消失,使皮肤看起来暗无光泽或呈灰黄色。
三、皮肤光老化和皮肤自然老化的区别
日光对皮肤的作用是在漫长的生命过程中日积月累、逐渐形成的,从时间顺序上和人皮肤的自然衰老