输卵管伞端梗阻
问
本人性别女,今年27岁, 输卵管伞端梗阻应该怎么办呢?2014年4月检查是宫外孕,做了保守治疗.有过两次人流史。2015年1月18日做了造影术检查结果:左侧输卵管伞端梗阻,右侧通畅.医生建议吃中药,请问,中药有治疗的效果吗?什么治疗最好.如果想要宝宝,什么时候才可以怀?请问输卵管伞端梗阻要怎么办呢?谢谢。 查看解答
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答
你的情况建议腹腔镜手术治疗,原因如下:1.子宫输卵管造影结果:左侧输卵管伞端梗阻,右侧通畅.输卵管远端的梗阻只有在腹腔镜下,手术分离粘连+伞端造口成型术才可以疏通梗阻,恢复通畅及伞端的游离活动度.2.既往有:宫外孕,做了保守治疗.有过两次人流史,这说明盆腔里有慢性炎症,在临床中腹腔镜下常见宫外孕保守治疗后患侧的盆腔组织,包括输卵管,卵巢的粘连,使伞端失去了正常的游离活动,从而失去了正常的拾卵功能,并且保守治疗后虽然保住了患侧输卵管,但结果是大多数患侧输卵管梗阻不通,失去了正常的运卵,运精及受精功能.3.有慢性盆腔炎的存在,不可能炎症仅仅局限于梗阻的输卵管的一侧,多是整个盆腔受累,那么通畅的右侧输卵管周围不能排除已经有粘连的可能,.尤其是伞端周围,如果真有粘连,虽然官管腔通畅,但因伞端游离活动受限,拾卵功能必然会大打折扣,甚至难以完成这神圣的使命,结果也是不孕.4.中草药对于治疗粘连的效果不好肯定:因为,腹腔镜手术中常见的粘连如果是膜状粘连,分离起来比较容易,中药可能会有效果;但是,如果是致的密粘连,用剪刀剪开时很非常困难,得费很大的力,也只是一点点的慢慢咬开,用电切时也很费劲,对于这样的粘连,如果单纯寄希望于中草药,恐怕费时费力,其效果实难肯定,恐怕到头来依然是罔效的结果.5.单纯腹腔镜手术解决伞端问题游刃有余,不需要配合宫腔镜及导丝等手术,完全胜任.同时在书中行美蓝通液术,腹腔镜下见双侧伞端有美蓝液顺畅流出,即证明双侧输卵管通畅,这是金标准.综合上述5点原因,建议尽早行腹腔镜手术探查,可以明确诊断,同时发现粘连,又可以同时术中分离,集诊断及治疗于一身.效果确切.另外,腹腔镜微创,在腹部打3-4个孔即可完成手术操作.恢复快,住院时间段短,术后3-4天出院,美观,疤痕小的几乎看不出来.时间一般选择预警干净后3-7天内手术.如果无特殊情况,手术的下月既可以考虑试孕.祝你