马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
患者肛裂术后三个月,大便稍硬手术伤口旁就会又磨破出血,当时他手术是在11点钟位置,但现在出现的伤口是在12点钟位置,破了之后来换次药,外用马应龙或者普济痔疮栓之后第二天开始就不会出血,但是过几天又会磨破,我也不是很清楚为什么,请问各位前辈这种情况该怎么处理?
再次手术。
回复2#快哉风
保守治疗没有可能好了吗?
没有多大可能,建议二次手术。
图片看不太清,推测病情,建议先仔细换药,应该能好,如还不行就电凝止血。
回复4#songxiangpeng
患者说他虽然出血,但几乎没有什么疼痛感,请问前辈这种情况我是不是应该让他保守治疗呢?他说大便软的时候就不会出血也完全不会有疼痛感
回复5#bdxing252
就是在十二点方向那一点点裂口 ,患者说他虽然出血,但几乎没有什么疼痛感,请问前辈这种情况我是不是应该让他保守治疗呢?他说大便软的时候就不会出血也完全不会有疼痛感
回复7#telo123
图片看不清是哪个部位出血, 给个建议:让患者每次便后清洗擦赶紧后,往**口塞两个干棉球,使伤口保持通风、干燥,另可做一些理疗,应该可以治愈的。
可能首次肛裂松解不够,建议再次手术作后正中或是侧切,前侧伤口不容易愈合哦
看照片,扩肛的程度不理想啊,还是考虑是瘢痕性的继发狭窄。如果保守解决不了,还是建议六点位二次手术,千万别使用电凝,这是个人愚见。不过二次手术很难跟病人交流。
回复1#telo123
图片不清晰,只能结合给出的少许信息作如下建议:
1、图示问题点在肛管与肛沿将结合部,反复破溃也仅此一点,应怀疑皮下有细微异物,搔刮以下如何?
2、不必再动手术了,怪吓人的。
如果术中扩肛到位,排除肛管狭窄,要考虑创面是否残留异物或者假性愈合,可先探查,必要时切开。
如果疼,括约肌重切,不疼,不口子向外多延一点就可以了
不同意二次手术就先坚持坐浴,保持大便通畅
原因有二,一是首次手术括约肌没有切到位,
二是 伤口延迟愈合,瘢痕形成 继发性肛裂。
可以扩肛试试,实在不能恢复,只有再次手术。
皮下瘘可能,建议手术。
如果术中扩肛到位,排除肛管狭窄,要考虑创面是否残留异物或者假性愈合,可先探查,必要时切开---这个比较同意。
看图片好像是皮下瘘形成了
可能出现假性愈合,导致皮下瘘,或者疤痕造成肛管皮肤弹性降低,易撑裂出血,反复发作,肛裂再次形成。
j建议先保守治疗,**部的愈合能力比较强,扩扩肛,应该能够愈合。
保守治疗是不现实了,手术时应将肛裂及瘢痕组织一并切除,同时切断肛括约肌。
真有点像皮下瘘形成,我认为需再次手术一并切除。
注意扩肛要充分
这个要根据实际情况了。手术次数越多,**狭窄的几率越大。症状就会越明显。
是照片没拍好还是?我看成皮下瘘了
不排除是桥型愈合,肛管上方有很小的感染灶,兼伤口硬化。二次手术,注重换药。
看图片似乎皮下瘘伴局部湿疹