孕妇的甲状腺功能如果FT4在正常水平,只是TSH大于4mU/L,称为亚临床甲减。如果FT4略低于正常范围,TSH升高不超过10mU/L为轻度甲减。这两种情况可以考虑尽快补充左甲状腺素治疗以纠正甲减,继续妊娠,同时严密监测甲功的变化。只要及时补充左甲状腺素,在严密监测下,胎儿智力发育一般不会受到影响。但是如果怀孕10周内查出严重的甲减,如FT3、FT4降低非常明显,而TSH水平大于50mU/L,考虑到甲状腺激素不足对胎儿神经系统发育的影响,出于优生的目的,需与家属和医生慎重考虑是否继续妊娠。如果在孕中期才查出严重甲减,同时有胎儿宫内发育迟缓,也需要在内分泌科和产科医生的协助和指导下,决定是否终止妊娠。