腰椎术后患者引流液的观察要点 腰椎手术后负压引流不仅能减少手术积血,保持敷料干燥,降低切口感染率, 而且便于观察,及时发现异常。在引流过程中注意引流管有无扭曲、折叠及被患者压 迫,引流瓶或者引流袋有无漏气等现象,并使引流瓶或引流袋相对固定,在进行翻身 或者功能锻炼时注意接头有无松动滑脱,避免逆行感染,如果是玻璃瓶负压吸引应定 时挤压引流管以防止小血管阻塞管道。 引流量的观察: 在引流期间注意观察引流是否通畅和引流量的变化, 一般术后 48—72h 引流量明显减少,如果 24 小时引流量<50ml,说明椎管内的渗出减少,也无活动性 出血,则可拔除引流管。术后引流液应逐渐减少,如引流量突然减少,常提示引流不 畅。 引流液颜色的观察:术后引流液颜色为暗红色血性液体,若引流出淡红色液体进行性 增多,且颜色变浅或转清,病人出现头痛、头晕等低颅内压症状应考虑脑脊液漏。 脑脊液漏是由于术中不慎损伤硬脊膜未及时发现或处理不当而引起。脑脊液漏处理不 当,可造成术区感染、脑脊液囊肿、甚至危及生命的化脓性脑膜炎等。