根据你的描述应该属于心脾两虚,可服用归脾汤。第二节 月经先期《中医妇科学》
第二节 月经先期
月经周期提前1-2周者,称为“月经先期”,亦称“经期超前”或“经早”。
本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体不健和盆腔炎症所致的子宫出血。月经先期伴月经过多可进一步发展为崩漏,应及时进行治疗。
[病因病机]
主要机理是冲任不固,经血失于制约,月经提前而至。常见的证型有气虚和血热。
一、气虚
可分为脾气虚和肾气虚。
(一)脾气虚;
素体虚弱,或劳力过度,忧思不解,饮食失节,损伤脾气,脾伤则中气虚弱,冲任不固,不能统摄经血,故月经提前而至。
(二)肾气虚
房劳多产,或久病伤肾,肾气虚弱,肾虚则冲任不固,不能制约经血,遂致月经提前而至。
二、血热
可分阴虚血热、阳盛血热和肝郁化热。
(一)阴虚血热
素体阴虚,或失血伤阴,产多乳众,耗损精血,或思虑过度,营阴暗耗,阴血虚少,虚热内生,热扰冲任,冲任不固,不能制约经血,遂致月经提前而至。
(二)阳盛血热
素体阳盛,或过食温燥、辛辣之品,或感受热邪,热伤冲任,迫血妄行,遂致月经提前而至。
(三)肝郁化热
素性抑郁,或情志内伤,抑郁不乐,肝气郁结,郁久化热,热伤冲任,迫血妄行,遂致月经提前而至。
[辨证论治]
辨证主要辨其属气虚或血热,治疗以安冲为大法,或补脾固肾益气,或清热泻火,或滋阴清热。
一、气虚型
(一)脾气虚证
主要证候:经期提前,或兼量多,色淡质稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。
证候分析:脾气虚弱,统血无权,冲任不固,故月经提前而至,量多;气虚血失温煦,则经色淡而质稀;脾虚中气不足,故神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠;运化失职,则纳少便溏。舌淡红,苔薄白,脉缓弱,也为脾虚之征。
治疗法则:补脾益气,固冲调经。
方药举例:补中益气汤(《脾胃论》)。
人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术
若月经过多者,去当归,重用黄芪、党参以益气摄血;经行期间去当归,酌加艾叶、阿胶、乌贼骨以止血固摄;便溏者,酌加山药、砂仁、薏苡仁以扶脾止泻。
若心脾两虚者,症见月经提前,心悸怔忡,失眠多梦,四肢倦怠,舌淡苔薄,脉细弱