快速识别免疫介导的输血反应对于改善患者预后有至关重要的作用。
免疫介导的输血反应分急性和迟发性。 急性反应在输血 24 小时内出现,包括急性溶血、非溶血性发热、过敏,以及输血相关急性肺损伤 (TRALI)。 迟发性反应在输血后数日至数周出现,包括迟发溶血性输血反应、输血相关移植物抗宿主病,以及输血后紫癜。
尽管非免疫性输血反应(包括溶血、输血相关性败血症以及循环超负荷)不常见,但在鉴别诊断时也应予以考虑。
急性溶血性输血反应经常是记录错误引起的。 鉴定出溶血反应是非常重要的,因为另一位患者很有可能同时在接受错误的血液制品。
治疗取决于输血反应的类型。 尽管输血前通常使用扑热息痛和苯海拉明来预防输血反应,但其实没有什么证据支持这一做法。