基本病因
1、感受外邪:主要是感受湿热之邪。江南、广东、福建等地气候潮湿闷热,日久湿热邪气堆积体内。
2、饮食不节:过食肉类、甜品、奶茶等肥甘厚腻及辛辣刺激的食物,导致脾运化功能障碍,胃热炽盛,脾运化能力减弱,湿气内生,与胃热结合产生湿热。
3、脾胃失健:湿邪内生,郁而化热。脾主运化,是水湿运转的枢纽,由于各种原因伤及脾胃,均可导致其运化功能失常,水湿内停。湿阻日久化热,而成湿热之证。
4、情志因素:过度思虑,情志不畅,会影响肝的疏泄功能,肝的正常疏泄是脾升胃降协调脾气健运的重要条件。肝失疏泄则不能调畅气机,脾升胃降失调,脾失健运生湿,湿郁化热,湿热乃成。
危险因素
1、生活在湿热环境的人群;
2、先天脾胃虚弱者。
症状
总述
湿热的一般表现为头身困重,发热多在午后明显,且身热不扬(初扪肌肤不觉得很热,但扪之稍久即感灼手),并不因出汗而减轻;舌苔黄腻,脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别,肝胆湿热表现为肋胁痛,口苦,或身目发黄;脾胃湿热可见腹胀,恶心厌食,大便溏稀,尿短赤;膀胱湿热可见尿频、尿急,涩少而痛,色黄浊。
典型症状
1、肝胆湿热证:自觉时冷时热,口苦,肋胁痛,腹痛,恶心,呕吐,腹胀,厌食,小便颜色深,严重者出现目黄、皮肤黄等黄疸表现,舌苔黄腻,脉弦数。或有阴部潮湿、瘙痒、湿疹,外生殖器肿痛,带下黄稠臭秽等。
2、脾胃湿热证:身体热,心烦,总想吐,口苦,口中黏腻,口渴、但不想喝水,腹胀,吃饭不香,腹痛腹泻,泻下急迫频繁,或泻后仍有便意,大便颜色黄褐臭秽,肛门灼热感,小便量少而排出困难、颜色深,舌红苔黄腻,脉濡数。
3、膀胱湿热证:小便量少色黄、频数、急迫,排尿时有灼热感,或排出困难且疼痛,或小便浑浊、尿血、有砂石,或腰部、小腹胀痛,发热,口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。
并发症
脂溢性皮炎、痤疮、带下病、膀胱炎、尿道炎、肾炎、黄疸。
检查
预计检查
医生通常会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊,来判断病情。必要时可能建议做便常规、血常规、肝肾功能等检查。
体格检查
1、望诊:包括患者神、色、形、态的全身望诊,头面部、颈项躯体的局部望诊,舌质与舌苔变化的望诊,排出物的望诊等。
2、闻诊:主要是听声音,医生诊察患者的声音、语言