脾胃为后天之本,气血生化之源,气血贵乎流通,气机郁滞,日久及血,血流不畅则为瘀血。丁香辛,温,郁金辛、苦,寒,均入脾、胃及肝经,“血得温则行,血寒则凝”,以丁香的辛温走窜佐郁金的辛苦寒制可使气血生化、运行、流通,“通则不痛”,故可治痛症。丁香与郁金无大毒,合用亦无特殊拮抗作用出现。丁香药量以5g为宜,配郁金15g是常用剂量。
辨证为胃寒气滞证,都可用其止痛。
刘复兴主任在临床上止胃痛,常用滇重楼30g配郁金15g,主治胃热胃痛。若遇胃寒气滞胃痛者,常用丁香5g配郁金15g治之,效如桴鼓。
跟师亲见刘复兴主任应用“海藻配甘草”“党参、丹参配五灵脂”“丁香配郁金”,深切体会到刘复兴主任在用药方面做到“师古不泥古,创新不离宗”的学术特点。
“十八反”“十九畏”是中医界传统的配伍禁忌理论,但从汉代张仲景的甘遂半夏汤中甘遂与甘草同用、赤丸中乌头与半夏同用,到唐代孙思邈的《备急千金要方》中风缓汤用乌头配半夏、茯苓丸中大戟与甘草同用,金元时期李东垣散肿溃坚汤中海藻配甘草,朱丹溪《脉因证治》莲心散中芫花配甘草,明代陈实功《外科正宗》、清代吴谦《医宗金鉴》海藻玉壶汤中海藻配甘草,近人陈泽霖、颜德馨、朱良春等,均未把“十八反”“十九畏”作为配伍用药的绝对禁忌,刘复兴主任的用药经验也证明其有不足之处。
刘复兴主任敢于反“十八反”“十九畏”用药,除对药性纯熟外,非常强调“辨证用药”“有是病,用是药”,如“丁香与郁金”的应用,须辨明确属气滞胃寒引发疼痛者方可用之,否则不用。