在选择化疗的输液通道时,不少肿瘤患者会陷入纠结。
听说输液港比PICC生活质量更高,做一次可用10年以上。但也听说装输液港有风险,置入和取出都有创伤。所以有必要花大价钱做个输液港吗?PICC的功能也差不多吧?
输液港是什么?有什么优点?输液港和PICC到底该如何选择?这篇文章就来为你解答有关输液港的疑问。
一、输液港是个啥东西
输液港的全称是植入式静脉输液港,是一种可以完全植入体内的静脉输液系统,由注射座和静脉导管系统组成。
它可在体内建立长期血管通道,发挥类似港口的作用,所以被称为“输液港”。
输液港是便于长期输液的一种输液方式。根据每个患者情况的不同,可以选择从锁骨下静脉、颈内静脉、上臂静脉、股静脉等路径植入。
植入的时候需要做一个小手术,先把皮下组织切开,然后埋入导管,最后把注射座留置在皮下组织并缝合固定。
注射座是用特殊的材料做成的,可以确保上千次的穿刺不会渗漏。使用时只需将专用穿刺针扎入注射座,就可以输液和抽血了。每次穿刺可以用7天,这样,患者就无需忍受反复扎针的痛苦和恐惧。
二、输液港有什么优点?
总的来说,输液港有以下三大优势。
01保护血管,患者不用反复扎针
静脉输液港可将各种药物直接输送至中心静脉处,这里的血液流速高、流量大,可以迅速稀释化疗药物。
因此,输液港能够避免高浓度、刺激性强的化疗药物对血管壁的损伤,减少外周血管硬化、栓塞及静脉炎的发生,并可减少反复穿刺对患者造成的疼痛。
02完全植入体内,提高患者生活质量
输液港植入体内后,从表面看是这样的。
而PICC是这样的。
显然,输液港隐蔽的多,不像PICC导管那样暴露在患者体外。因此患者日常生活不受限制,不需要换药,可以洗澡、游泳等,生活质量大大提高。
而且由于不外露,患者出现感染和血栓的风险也小很多。
03使用时间长达10年以上,维护简单
正常情况下,护理较好的输液港能使用10年以上,甚至终身。当输液港到期或者患者治疗结束,只需切开皮肤,将输液港取出即可。
相较于PICC每周需要换药,输液港只需每4周去一次医院,维护简单方便。
三、PICC和输液港,我该选哪个?
前面提到,输液港跟PICC相比,具有体积小、不影响患者日常活动、感染率低、留置时间长,维护周期短、生活质量高等优点。
那是不是每个人都选输液港更好?
不是的。首先,有些病人可能没法植入输液港。毕竟输液港是一项小手术,置入和取出都有创伤,对患者自身的体质有一定要求。感染性疾病、对输液港材料过敏、严重心肺疾病或烧伤、预穿刺部位曾经接受过放疗、预置管部位有血栓形成等患者,禁用输液港。
其次,输液港的费用相对较高。PICC置管约2000-3000元,医保报销完仅需几百块。
而输液港得花6000-8000元,有些地区甚至要上万元。专用穿刺针的费用也较高,经济负担重,所以患者要考虑到经济支出。
某患者植入输液港的费用截图不过,输液港的有效时间长,如果长期化疗,折算下来其实比PICC更经济。所以PICC和输液港,该选哪个?总结一下,就是看以下两点。
1、自身状况
① 身体状况不稳定的病人可能没法植入输液港;② 反复多次置入PICC后血管条件差、不宜再次置管但仍需静脉化疗的患者就比较适合输液港。2、个人需求① 短期化疗PICC就够了;② 对于预计长期化疗的患者来说,输液港是更好的选择。
四、维护输液港的注意事项
如果没有并发症,输液港植入后理论上能永久使用。因此,对每个患者来说,维护好输液港港体,减少并发症的发生非常重要。
在治疗的过程中,使用两种以上不同药物时,两种药物之间要用生理盐水冲管,防止导管堵塞。
输液过程中,如果发现注射部位敷料松动、穿刺部位渗液、肿胀、敷料松动或潮湿,要联系医护人员及时更换。
每次使用输液港后,用25ml生理盐水冲管,用100 U/mL的肝素液5 mL封管,这也是预防导管堵塞的关键。
每一疗程结束后,要保持注射座周围皮肤清洁干燥,观察注射座周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、灼热等反应。间隔4周到医院冲管一次,由持有置管资格证的护士进行维护。
植入输液港后,生活中注意避免重力撞击注射座部位,可从事一般性日常工作,家务劳动,轻松运动等,如注射座局部出现红肿、疼痛、淤斑情况应及时回医院,以获得安全有效的处理。
参考文献:
[1] 化疗患者应用 PICC 和静脉输液港护理的效果分析, 实用中西医结合临床, 2019.10
[2] 静脉输液港的常见问题及护理, 世界最新医学信息文摘, 2019