肿瘤切除原则:
1)病灶内切除:切开活检或肿瘤摘除术;
2)边缘性切除:肿瘤剥离术 ,切除良性肿瘤;
3)广泛性切除:即有正常组织包绕着切除的肿瘤四周;
4)根治性切除(根治性截肢):切除室间内的肌肉及其筋膜,包括血管神经束;
腱鞘巨细胞瘤:
源于滑膜及腱鞘,多4cm以下,界限清楚,有包膜,呈黄色,硬韧实质性肿瘤组织。
多见于20~40岁成人,无痛性肿块,生长缓慢,质地坚韧,沿腱鞘生长,或生长在关节内。
X-rai:密度高软组织阴影;
核磁共振检查:
彩超检查:
手术:
手术彻底切除(截肢或间室内所有组织包括血管神经一并切除)往往导致功能受损!;
临床多广泛性切除
(连同瘤体周围一部分正常组织一并切除)任何残留均可导致复发,复发率高!
局部复发表现为弥漫性微结节散布于原手术野,可广泛切除;
由于该肿瘤的生物学特性,复发率高达30~46%;
预后:
放疗及化疗无效;
腱鞘巨细胞瘤少部分可恶变!
原发为恶性称之为 恶性腱鞘巨细胞瘤 罕见。
本病以手术切除为主,术后可复发,但不转移。由于该肿瘤的生物学特性,复发率高达30~46%;
病例:x x x 男,17岁,诊断:右手中指肿物半年余。
X片显示软组织密度增高阴影
指侧方切口,可见瘤体呈褐色,浸润性生长,包裹指A 挤压指神经、侧腱束;侵蚀屈肌腱鞘、关节囊、侧副韧带,瘤体长入近侧指间关节内。
完整切除瘤体,边缘性切除。
修复指神经、侧副韧带、关节囊、屈指肌腱鞘,伸腱侧束。
本文是梁炳生医生版权所有,未经授权请勿转载。
问医生
与医生电话交流开始
患者评价
有帮助
简短易懂(1)讲解透彻(1)内容实用(1)消除了我的困惑(1)形象生动(1)有我关心的内容(1)