四、脑脊液循环 颈内静脉 五、脑积水的临床表现 典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫 发作。 有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、 锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有 表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道 出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠 潴留及脑性耗盐综合症。 (二)、脑脊液分泌过多 先天性脑积水的病因学说较多,公 认的学说则为侧脑室脉络丛增生,分泌 旺盛,引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能 紊乱,从而发生脑积水。 (三)、脑脊液吸收障碍 如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发 生脑积水。 七、脑积水的分类 依据病理分类 梗阻性脑积水 交通性脑积水 外部性脑积水 七、脑积水分类 依据病因分类 创伤性脑积水 耳源性脑积水 感染性脑积水 占位性脑积水 出血性脑积水 依据发病速度急性脑积水 慢性脑积水 正常颅内压脑积水 静止性脑积水 依据年龄分类 婴幼儿脑积水 年长儿童及成人脑积水 八、手术适应症 各种类型脑积水,交通性脑积水、梗阻性脑积水,以及正常压力性脑积水。某些不 适于脑室—心房分流术的脑积水也可作脑 室—腹腔分流术。有颅内感染病史者,要 求脑脊液化验结果正常达2周以上。 九、手术禁忌症 5、常规全麻手术禁忌者。