晚上睡觉手麻木的病因主要包括正中神经损伤、颈椎病等,具体如下:1、正中神经损伤:常见于腕部活动特别多的患者,如女性做家务、卡车司机或电动车司机腕部用力过多等都会导致正中神经损伤,通常表现为桡侧三个半手指麻木,建议做神经传导速度进一步明确诊断;2、颈椎病:经常低头或椎间盘突出压迫神经根导致椎间盘突出,压迫神经根后出现的麻木需要做颈椎的核磁共振进行明确,并可请骨科医生评估是否有手术指征;3、糖尿病末梢神经炎:慢性病如糖尿病可以引起手麻木;4、其他:恶性肿瘤也可以引起手麻木。