动静脉瘘(AV fistula)。通过小手术将手臂上一根动脉直接与一根静脉连接。这样就形成动静脉瘘或AV fistula。动脉血流的压力逐渐扩大连接的静脉。可能要4-6周瘘管才能扩充至足够大,以备透析。AV瘘是一种通路选择。因为这种方法通常较少出现问题和副作用。也比其他方式更耐用。AV人工血管(AV graft)这是一种人工植入体,通过小静脉将体内动脉和静脉相连。当AV瘘不起作用时,可采用该方法。可用于术后数周透析。
一根连接管将血液从机体的通路开口引入透析仪,透析仪内装有称为透析膜的特殊滤膜,过滤和处理血液。然后,血液通过另一根管子和针头流回机体。这个过程需要3-4小时,通常每周透析3次。在家透析是某些患者的一种选择。
血液透析是肾衰竭患者的救命方法,但有潜在副作用。包括感染、低血压、出血、电解质失衡、贫血和心脏疾病。
家庭护理
以下指南有助于您在家自我护理:
遵医嘱服用所有药物。
按您医疗保健提供者的要求采用肾衰竭特殊饮食。
切勿穿戴任何可能压迫通路部位的衣物或珠宝。
睡觉时切勿侧压在通路部位。
若通路是在手臂上,在另一手臂上测量血液和采集血样。
透析后检测通路是否有肿胀、出血或感染迹象。
若您采用AV瘘管或AV人工血管,定期检测通路部位确保您总能感受到血液从动脉流向静脉时的振动(称为“震颤”)。切勿在通路部位涂抹洗剂或其它产品。
若您采用体外透析插管,则避免可能使导管被拔出的活动。
后续护理
去您的医疗保健提供者那随访,或按建议随访。
拨打911
若发生以下任何一种情况,请拨打911:
体外插管开始出血或暴露在空气中。
严重虚弱、眩晕、晕厥、嗜睡、昏迷
胸痛或气短
何时需要就医
若发生以下任何一种情况,请立刻联系您的医疗服务提供者:
体外导管内的血液颜色从鲜红色变为暗红色。
您感觉不到AV瘘管或AV人工血管内的“震颤”(振动)
恶心或呕吐
非预期体重增加或双腿、脚踝或双眼周围肿胀
若您之前已排尿,此时尿液减少或无尿
发热100.4ºF (38ºC)或更高,请向您的医疗服务提供者咨询
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