红细胞、白细胞、血小板数量已达下限值附近,睡眠不好,多梦易醒,半夜醒来好几次,肝纤维化有结节,脾稍大,肝区疼痛 肝纤维化伴结节,肝区经常隐痛

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病例信息

疾病描述:
恩替换TAF2个月,鳖甲软肝片吃了3周,扶正化瘀搭配中药刚吃1周,最近发现乏力有改善,但转氨酶从20多升高到30多,肝区隐痛变为右后背疼痛(坐着或躺着时明显),舌苔变白厚,睡眠差半夜会醒。
脾厚也由2.9变为了3.4cm
身高体重:
疾病:
恩替换TAF后病情变化
希望得到的帮助:
麻烦老师分析下病情,看我现在应该如何用药
过敏史:

刘燕玲医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
安络化纤丸能缩脾吗? 老师你对鳖甲煎丸了解吗?据说可以对治疗脾大,不知道跟安络化纤丸比较,哪个更好?
处置建议
我没有用过鱉甲煎丸,没有证据评价。安络化纤丸在临床观察中对肝纤维化和肝硬化都有一定的临床疗效。 扶正的研究结果和安络相似

刘燕玲医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
刘燕玲 主任医师
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病例信息

疾病描述:
乙肝多年,母婴遗传,肝癌家族史。抗病毒两年多了,近半年病情进展,有增生结节,脾稍大。目前主要症状:肝区右侧及后背固定位置常隐痛,眼睛易干涩,牙龈易出血,轻微头晕,睡眠浅多梦易醒。完全劳累不得,路走多了或者连续认真工作几个小时都会眼睛干涩,肝区隐痛。目前服用鳖甲软肝片中,原大便不成型有较好改善,神经性皮炎也有好转,但上述其他症状仍然存在,同时有点导致上火,口腔有溃疡。 不知道该药是否对症?还是换用其他药物更合适?如扶正化瘀胶囊或安络化纤丸或鳖甲煎丸。
身高体重:
疾病:
红细胞、白细胞、血小板数量已达下限值附近;睡眠不好,多梦易醒,半夜醒来好几次;肝纤维化有结节,脾稍大,肝区疼痛
希望得到的帮助:
烦请主任帮忙辩证看我适合哪一种抗纤维化药物?
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
四川大学华西医院
用药情况:
韦立得,鳖甲软肝片
过敏史:

刘燕玲医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
乙型肝炎,肝硬化,气滞血瘀症,近一周内连续打嗝 近睡午觉肚子里老是打鼓,放屁有点多,, 晚上睡觉左手和左脚有点麻
处置建议
【用药建议】抗病毒、抗纤维化联合治疗 中药抗肝纤维化一般以半年作为评判标准,以症状,化验指标,影像学等检查作为判断。你可以先用三个月检查一下看看是否再换药。

刘燕玲医生团队与患者的交流

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刘燕玲 主任医师
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