\ue50a八月四号2008　\ue50b\ue50a08-12-21　\ue50b　辨析胸口痛的病因　原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发,更多的人不闻不问。　没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,　或者胃酸作怪。弄清楚,便不会心慌慌。　个案胸口疼痛像火烧　四十九岁的蔡先生,从事建筑行业。三年前,　觉得自己两边肩膀疼痛,左肩特别痛得厉害。　加上心脏又跳得特别快,怀疑自己心脏有事,便到公立医院看医生。　熟悉蔡先生病情的医生说,其实他还有其它病征,像胃部不适,　胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛,　躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。　香港肠胃动力学会委员关治邦指出,　胃酸反流的人也可能同时患冠心病,　尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸\ue25c及高胆固醇,　医生也忧虑他们会否同时患两种病。　证实只患胃酸反流　蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时,仍担心得很,　终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热,　他又服过控制心绞痛的「\ue77f底丸」两次,但胸口疼痛依然。　蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚,好比三本书压在胸口上,　他也拿三本书试试,可是那感觉跟自己所受的完全两回事。　最后,半年间他做过三项不同心脏检查,　医生确实找不到他患心脏病的证据,加上照过胃镜,　才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。　胸口痛有不同成因　心脏专科医生高德谦指出,　很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上,　向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。　普遍排名:第一　胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(　musculoskeletalpain)　特色　疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。　疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。　病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。　痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、　三星期内好转。　任何年龄皆会患上。　病因　病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(　costochondritis),　是较常见的胸壁疼痛疾病之一。　由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'　ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。)　较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。　治疗　发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(　例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。　肋骨断裂的话只能待伤口自行愈