三尖瓣返流偶尔为原发性,即由于三尖瓣裂缺(即心内膜垫缺损),钝器挫伤,Ebstein畸形(即变形的三尖瓣下移到右室),或类肿瘤病人其瓣膜可能固定于半开放位置。更为罕见的,三尖瓣返流是由于粘液样变性,引起脱垂,往往同时有二尖瓣脱垂。专家表示,成功的二尖瓣换瓣术后原先无或轻度三尖瓣返流者,可出现中至重度三尖瓣返流,二尖瓣血流增加使潜在的三尖瓣返流暴露出来(此种可能性很少)。有三尖瓣返流的患者,首先应判断是否患有心脏病。