见表1。表1 研究组和对照组的临床疗效比较疗效正常轻型中型重型特重型死亡总有效率研究组(n=32)例数720401031疗效率(%)21.8762.5012.500.003.130.0096.87 a对照组(n=33)例数397121119疗效率(%)9.0927.2821.2136.363.033.0357.58注:与对照组相比,a P <0.052.2 不良反应 术后2周,研究组和对照组患者的临床症状明显优于术前,但两组患者均出现了不同程度的不良反应,研究组1例,对照组14例。术后随访4~18个月,经MRI复查显示,研究组患者脊髓前方减压良好,无复发,对照组复发25例,其中18例恢复到术前水平,7例加重,两组复发情况比较,差异有统计学意义( P <0.05)。3 讨论寰枕畸形合并颅底凹陷属于枢椎、寰锥及枕骨大孔区骨质发育异常,并伴有神经系统、软组织发育异常的疾病。郑虎林等 [3] 报道了83例寰枕畸形颅底凹陷患者行口咽入路延髓-延髓腹侧减压术,此手术是通过切除齿状突,从而达到了前方减压的目的。为了进一步提高临床治疗效果,保证患者的生存质量,本文重点研究了口咽入路松解减压后路颈枕固— — 27 当代医学 2017年1月第23卷第03期总第446期 Contemporary Medicine, Jan.2017,Vol.23 No.03 Issue No.446定融合术的治疗效果。本组探讨了寰枕畸形合并颅底凹陷的手术方式选择,其结果为研究组的治疗总有效率为 96.87%高于对照组的57.58%,两组比较,差异有统计学意义( P <0.05);术后2周,研究组和对照组患者的临床症状明显优于术前,术后随访4~18个月,研究组无复发,对照组复发25例,两组复发情况比较,差异有统计学意义( P <0.05)。此结果表明,研究组患者选择的手术方式,疗效显著,不良反应少,无复发。