检查点抑制剂(PD药物)对于患者而言是适用的。然而,患者患有潜在的慢性自身免疫性疾病,可能会随着免疫治疗的进行而出现“Flare”现象(闪烁现象,即骨转移貌似加重,实则会减轻)。鉴于该IV期癌症不可治愈,我们的方案是尝试至少一个周期的免疫治疗,同时密切监测其“闪烁”。大约40%的潜在自身免疫性疾病患者都可能出现“闪烁”,但此类症状大多较为轻微,可以在不停止免疫疗法的情况下进行治疗。
我们无法确定PD-1药物是否会引起自身免疫性疾病的闪烁现象,但回顾性研究表明,大多数潜在的自身免疫性疾病患者能够耐受免疫治疗。与此同时,必须密切监测闪烁现象,并通过类固醇治疗迅速抑制毒性。
如果患者能够耐受免疫治疗,且肿瘤反应良好,相比于药物无效或未使用药物,会产生更好的预后。通常情况下,我会告知患者,生存期可以为18个月,甚至好几年,具体取决于患者的基本健康状况和对治疗的反应。
尽管国内目前已经批准了PD免疫药物,但是对于肺癌治疗的方案,以及如何使用方面仍然存在极大的误区;患者在完全了解美国的治疗方案和预期效果之后,还是决定后续出国看病,争取更大的治愈效果和更低的复发率。爱诺美康也将持续跟踪患者的治疗情况。