心血管梅毒患者如果有心衰,首先治疗心衰,待心功能可代偿时可以注射青霉素,但从小剂量开始,以避免发生吉海反应造成病情加剧或死亡,神经梅毒需要先选用水剂青霉素治疗,然后再用苄星青霉素进行治疗3周。