(1)传统观点1。所有根据美国风湿病学会(ARA)制定的RA分类标准所诊断的RA,都有相似的病理过程和预后。
现代观点:根据ARA 标准诊断的RA 至少有三种不同的病理过程和预后,部分呈持续性,部分恶化。
(2)传统观点2。认为70% ~ 80% 的RA 可以被非甾体类抗炎药满意地控制。
现代观点:非甾体抗炎药对多数RA 的症状不能控制,甚至慢作用抗风湿病药物也不能满意地控制多数RA。
(3)传统观点3。把慢性抗风湿病药归于缓解病情的药。
现代观点:慢作用抗风湿病药还不完全具备缓解病情药物的特性。
(4)传统观点4。根据临床线索可提供RA 长期病程的分析。
现代观点:临床线索对于提供数周至数月的特殊的治疗有价值,但不能作为长期治疗RA 的依据。所以对患者要进行有关检查和定期随诊进行个体化治疗。
(5)传统观点5。RA 是一种预后较好的疾病,病情可以自愈。
现代观点:多数RA 患者有严重的功能减退,骨质进行性破坏,工作能力的下降和在3 ~ 5 年内死亡率的增加。
(6)传统观点6。在普通人群中RA 死亡率不增高,RA 不会引起患者死亡,但对RA 的某些治疗措施可能会引起死亡。
现代观点:RA 的死亡率明显高于普通人群,虽然发病时不会立刻死亡,但急性死亡的原因相同于普通人群。
(7)传统观点7。RA 的严重性包括功能降低与病情相关,而没有根据来预测病情的严重性与死亡率是否增高。
现代观点:RA 的死亡率可以通过数种临床状态如关节计分、功能状态计分和每日生活问答的混合计分来预测。
(8)传统观点8。RA 的死亡率与心血管疾病和肿瘤无关。
现代观点:相当一部分受累关节超过30 个或每日生活受限的RA患者可以预测死亡率与3 支冠状动脉受累和Ⅳ期何杰金氏病有关。
(9)传统观点9。临床风湿病学的发展仅仅与实验室科学进展有关。
现代观点:实验室科学进展对进一步理解RA 的发病机制是必需的,但通过临床的不同变化包括关节计分和功能状态测定,可以提供近期5 年死亡率最佳的预测。
(10)传统观点10。与普通人群相比,心血管疾病与其他疾病在RA 患者中发病率并未增高,且RA 自身也不会增加并发症的危险。
现代观点:不足20% 的RA 无其他并发症,但大多数患者有发生心血管疾病、肺部疾病、消化道疾病和肾脏等疾病的危险。在年龄、种族、性别和受教育的程度方面,与普通人群的对照相比更是如此。
(11)传统观点11。RA 患者因不同的保健系统和药物治疗,在很大程度上有不同的结局,而不考虑患者的经济差别。
现代观点:在发病率和死亡率方面,RA 患者与长期的社会经济状态差别的联系程度比治疗药物和保健系统更密切。
(12)传统观点12。RA 与其他慢性病的流行在所有个体都是相似的,而与社会经济状态无关。
现代观点:社会经济状态、年龄、性别和受教育程度在流行发病率和死亡率方面与慢性病相比RA 有更高的危险。
4、什么是类风湿?
类风湿是自身免疫系统。出现了问题。它能造成关节变形。瘫痪。给生活带来了很大的不便。这就是类风湿。
5、提问:您好,请问类风湿性关节炎和风湿性关节炎有什么区别?在治疗上方案一样吗?
l*** 问2009-03-25 21:07:09病情描述(主要症状、发病时间):曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):92年时我因居住环境严重潮湿患有类风湿性关节炎,持续治疗三年后,类风湿因子转阴,抗O正常,这十几年来有时阴天稍有感觉,但无大碍。近期因工作环境很潮湿,于半月前开始手指及手掌所有关节疼痛,背部有疼痛感,化验结果类风湿因子阴性,抗O高。请问我现在的病症应如何治疗,我是属于类风湿还是风湿病?谢谢。应振华医生 答2009-03-29 23:30:43 你好! 首先,应该说明的是,目前已没有风湿性关节炎的病名,风湿性关节炎是风湿热的一种体征。 所以你说的应该是类风湿性关节炎与风湿热的鉴别吧。 类风湿性关节炎有严格的诊断标准,建议你到正规的医院风湿科进行诊断。 风湿热一般好发少年儿童。 医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
6、类风湿性关节炎症状描述;
1、对称性手、足关节痛
类风湿性关节炎最明显的早期表现就是对称性的手、足小关节痛或者肿胀,包括腕关节痛。其次,有3个或3个以上的关节同时肿胀。疼痛多呈对称性、持续性。
2、晨僵
清晨起床,如果出现手指或脚趾关节麻木、僵硬、活动不便的表现,这个时候就要当心了,类风湿性关节痛找上门了。
3、足部和踝骨异常
足部和脚踝也是经常受到影响的部位,尤其早期表现可能体现在足部,双脚可能变宽,出现疼痛,甚至走路困难。
4、其他表现
下腰背晨僵、疼痛,活动可减轻,以及乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食等表现,一定要重视起来,做好类风湿性关节炎的防护工作。
建议有类风湿性关节炎的朋友们,可以每天坚持摄取天然锯峰齿鲛软骨粉,它不仅是无副作用的安全食品,还具备软骨再生、抑制对人体有害的新生血管的作用,帮助缓解类风湿性关节痛。