股骨头骨骺损伤发生后, 由于常伴发有广泛的软组织和骨骼的损伤, 有明显的相关症状及体征, 因此很\uf9e0掩盖骨骺损伤的表现。 在笔者所观察的患者中, 其中 1 \uf9b5主要以胫腓骨的粉碎性骨折和同侧股骨干下端骨折就诊,在外院仅摄胫腓骨及股骨下段正侧位片,但检查患儿有髋关节的外展、内旋受限。我们给予双髋平片检查后, 发现\uf9ba同侧股骨近端骨骺的Ⅳ\ufa01损伤, 从而避免\uf9ba严重并发症的出现。 因此, 提示我们对于下肢损伤的患儿, 需注意股骨近端的骨骺损伤, 特别是Ⅰ \ufa01损伤, 必要时需\ufa08 CT 检查。 2.3 股骨近端骨骺损伤的治疗体会 由于儿童股骨近端的解剖特点, 骨折的愈合和预后与成人\uf967完全相同, 治疗方法也有明显的特殊性。 早期诊断及早停止负重活动, 避免损伤加重是治疗中最重要的环节[ 4] 。 患者入院后即早\ufa08皮牵引以缓解肌肉痉挛及可能并发的\uf904膜炎, 首要措施是手术固定, 目的在于阻滞生长板、 消除薄弱连接。 本组中 10 \uf9b5手术病\uf9b5均为强大\ufa06\uf98a所致, 且伴有其他部位的严重损伤, 轻\ufa01外旋, 圆韧带完整, 考虑与儿童骨膜、 软骨膜坚韧有关,使损伤的骨骺移位\uf967严重。 关节面完整、 关节内积血、 腔内压\uf98a增高, 保守治疗很难达到复位, 强\uf98a手法治疗会增加关节的损伤, \uf9e0造成髋部并发症, 使病情复杂化。