李劼若介绍,数日前,一名30多岁的女患者扭伤了脚踝,当晚进行了冷敷,次日醒来发现情况有好转,于是涂抹了活络油并按摩,结果脚部突然肿胀一倍以上。
医生介绍,错误应对方式导致伤情变重的病例还有很多:有的患者四肢或关节受伤,3天后虽已基本不影响活动,但还感觉疼痛,听信了“运动伤后24小时内冷敷,超过24小时采取热敷”的说法,结果肿痛加重,影响了活动,局部还出现红、热,只能到医院就诊。
“患者病情加重就是因为选择了错误的方式,上述两种场合都应该冷敷,却用了热敷,而且不该用活血类的药物时候用了活血的外用药。”李劼若说。
急性损伤 警惕三大错误处理方式
临床看诊多了,李劼若总结出急性扭伤或撞伤后患者常会犯的三大错误。
第一种:扭伤后第一天发现肿痛,24小时内立刻冰敷,第二天发现没什么事了,就不管了。实际上,扭伤后肿胀是一个逐步蔓延的过程,这种肿胀情况往往在2~3天内达到顶峰,有的甚至一周,高峰期过后,肿胀逐步往下波段走,而在肿胀发展的整个过程中,很可能内部处于缓慢出血状态,受伤部位内部会发热,这时候应该继续采取冰敷帮助降温。
第二种:扭伤后脚长期垂下来,随意走动加重受伤部位负担。李劼若介绍,急性脚部扭伤后,按理说应该尽量让脚部抬高至与心脏持平的水平,以克服脚部血液回流心脏的阻力,并减少受伤部位所受重力的负担。保持脚部与心脏高度水平比较难做到,可以采取尽量让脚部稍微垫高一点的方法休息,以帮助缓解病情。
第三种:急性损伤后患者感觉没太大问题,立刻涂抹活络油或者红花油,希望活血化瘀。“这时候无异于火上加油!”李劼若解释,急性损伤发生时,局部处于出血状态,这时应该尽快帮助内部止血,用活血化瘀功效的药油只会让出血更严重,“涂抹药油按摩几下,水肿更厉害了,这里面除了出血性水肿,还有受伤部位因为刺激产生炎症因子而出现的反应性水肿”。
支招:受伤后的正确处理方式
急性损伤:尽快冰敷
急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等),通常马上引起疼痛。急性损伤后,局部发生出血、炎症反应、肿胀以及疼痛,必须立即控制。此时尽快冰敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管,达到消肿、止痛的功效。
根据损伤的面积及深度,冰敷持续时间一般不超过20分钟。每隔2~3小时可再次冰敷。这阶段,千万不能使用活血类的外用药