内窥镜是用来检查腔道或内脏器官病变的一种仪器,一般由冷光源部、纤维导光部和镜部组成。可附有活检钳、电灼及切割器等。妇科常用的内窥镜有腹腔镜、宫腔镜及阴道镜。 (1)腹腔镜检查将腹腔镜从腹壁插入腹腔内充气后,可直接观察内生殖器(包括子宫、输卵管及卵巢)的病变部位、形态、大小、性质以及与周围组织的关系,并可穿刺肿块或取活组织检查以进一步确诊。近几年来,随着腹腔镜检查明确盆腔包块的诊断后,有的良性病变,即可在腹腔镜下进行手术治疗。另外腹腔镜也可代替卵巢癌治疗后的第二次剖腹探查手术,以了解腹腔内有无肿瘤复发或转移,判断治疗效果。 (2)宫腔镜检查宫腔镜是从子宫颈口插入宫腔,观察宫腔内病变位置、大小及形态等,也可作活组织病理检查。特别是对鉴别原因不明的各种子宫出血及绝经后出血有重要意义。如宫腔息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫颈管癌、子宫内膜腺癌、绒癌及残存葡萄胎等。 (3)阴道镜检查阴道镜也是一种内窥镜,是介于肉眼和低倍显微镜之间的检查方法,在强光源下用立体放大镜直接观察宫颈和下生殖道上皮的病变。