ICU的医生经会诊后,高度怀疑“吉兰巴雷综合征”可能。 因陈先生目前已经出现呼吸肌麻痹、呼吸衰竭,病情危在旦夕,已容不得片刻停留,拯救生命刻不容缓! 征得家属同意后,医护人员迅速安排陈先生转入了罗湖医院重症医学科(ICU)进行救治。 ICU病房环境 因为陈先生已经出现了呼吸肌麻痹、呼吸衰竭,必须要依靠呼吸机来帮助呼吸,若不马上进行气管插管,陈先生很快就有生命危险。 ICU的每位医护人员都熟练掌握了各种急救技能,迅速地为陈先生进行了气管插管、上呼吸机、调整呼吸机参数使其适合患者所需,同时给予积极抗感染、稳定生命体征、稳定内环境等一系列治疗措施。 一切都在有条不紊的进行着。 经过一系列的抢救措施后,陈先生进行性呼吸衰竭的症状终于得到了控制,心率、血压、呼吸、血氧等生命体征也逐渐平稳了。 生命体征虽然平稳了,但只能说暂时没有生命危险,治病要治本,如果“本”没有得到解决,病情依然会继续进展。 年轻的生命容不得半点延迟,ICU学科带头人彭绵主任立即组织神经内科及重症医学科进行讨论。 经讨论后,一致认为:陈先生的临床表现及体征,均高度怀疑是“吉兰巴雷综合征”,需立即完善腰椎穿刺行脑脊液检查。 确诊患上“吉兰巴雷综合征” 运用治疗“终极武器”——血浆置换 ICU主管医师为陈先生进行了腰椎穿刺,行脑脊液检查。 ICU学科带头人彭绵主任 介绍, “吉兰巴雷综合征”是一种自身免疫介导的炎性脱髓鞘性周围神经症。 该病进展迅速,严重者可在短时间内出现呼吸麻痹而引起生命危险。 传统的内科治疗包括:糖皮质激素、免疫球蛋白、神经营养等治疗。 但对于重症吉兰巴雷综合征患者,糖皮质激素往往不能阻止病情发展,亦不能降低死亡率。 血浆置换是一种相对比较新的治疗免疫性疾病的方法,它可及时迅速清除血液循环中的致病因子,如: 自身免疫抗体和免疫复合物等,也具有免疫调节作用,可降低血浆中炎症介质及细胞因子,改善细胞免疫功能。 罗湖医院ICU的血浆置换技术已经十分成熟。 主管医生马上为陈先生进行股静脉穿刺置管、开具血浆置换配方、申请血浆。 护士们则负责安装管道通路及血浆分离器。 一切准备就绪后,开始给陈先生进行血浆置换。 陈先生在进行“血浆置换” 救治成功 患者康复出院 经过ICU医护团队不分昼夜的积极救治, 治疗后第4天,陈先生的手脚可以活动了。 治疗后第9天,陈先生终于顺利的拔除了气管插管,脱离了呼吸机。 6