头晕、头疼、脖子疼应考虑颈椎病、颈肩综合征的可能。需要查明原因,再针对性治疗。
颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征,以椎间盘退行性病理改变为基础。根据受累组织和结构不同,颈椎病可分为4种类型:神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,交感型颈椎病,椎动脉型颈椎病。颈椎病表现为颈部不适,颈部僵硬伴酸痛,除神经根型颈椎病外,另外3种可造成头晕。
脊髓型颈椎病为椎管狭窄压迫颈髓所致,可出现上下肢麻木,疼痛,躯干部出现感觉异常,行走不稳感,故患者在行走时有头晕感觉。交感型颈椎病可出现头晕,恶心呕吐,头痛,耳鸣,心悸,胸闷,血压变化等。因椎动脉穿过椎间孔上行入颅,故椎动脉型颈椎病可出现与颈部位置改变有关的发作性眩晕,复视伴有眼震,也可伴有恶心,呕吐,耳鸣或听力下降等,头颈处于某一特定位置时可出现下肢突然无力猝倒。另外颈肩综合征多与患者不良姿势有关,可出现肩颈部不适,伴头晕头重脚轻感觉。