婴儿是食量大还是食量小,在某种程度上决定于婴儿的代谢功能。想把食量小的婴儿转变成食量大的婴儿,把食量大的婴儿转变成食量小的婴儿,是不可能的。
就是给婴儿同样的营养,有的婴儿体重就重,有的婴儿却并不那么重。这一点从外表也能够看出来。只要不是营养过剩,外形很胖的婴儿一定是体内水分储存得多,肌肉很松弛,没有弹性。如果仅以“标准体重”来衡量,这样的婴儿也可算作“优良儿”了。
体重轻或重,只要不是严重的营养失调(最近在城市里已几乎绝迹,就不会影响健康。体重轻的,或许会很健康;体重重的,或许不健康。要确定这一点,必须由医生根据母亲所叙述的营养方法、饮食情况、锻炼情况、睡眠情况等做出诊断。因此,在集体体检中,医生仅根据体重就说“你的婴儿没有达到标准体重,应该再多吃些代乳食”的说法,用不着去听。特别是在半断奶时,能够吃鸡蛋和鱼,只是吃不了太多,牛奶只吃180毫升就足够了的婴儿,即使想让他吃得更多,他也不会接受的。
如果说“你的婴儿尽管才6个月,但体重却达到了11个月婴儿的程度,这太好了”,就要引起注意,这种情况大都是婴儿食量大而吃得过量所致。预防肥胖最好从婴儿时期开始。6个月时,体重在9公斤以上的婴儿,如果全天奶量超过1000毫升时,一定要减量,每天的代乳食也不能超过100克(咖啡杯的2/3)。可尽量用水果去满足婴儿的食欲,并应更多地进行室外活动。
在集体体检中,常常被劝说要停止喂母乳。但给6个月的婴儿吃母乳,本身并没有什么问题(什么时候停吃母乳)。我虽不赞成不动脑想办法让婴儿吃代乳食,婴儿一哭就喂母乳的作法,但也不反对在母乳下奶很好,婴儿半断奶也很顺利的情况下给婴儿吃母乳。此外,保健医生也可能劝告母亲夜里给婴儿吃母乳不好。但如吃母乳可防止婴儿长时间的夜啼时,就继续让婴儿吃母乳,因为再没有别的好办法了。如果因母亲偷懒不带婴儿去室外进行空气浴,而使婴儿夜里睡不安稳,那就要让婴儿去室外进行锻炼。
通过集体体检,常可发现婴儿的肋骨下部呈西洋吊钟式扩张,胸部正中塌陷,往往被说成是佝偻病。但由于近年来奶粉中加有维生素D,母亲也经常服用复合维生素,可以说没有真正的佝偻病。虽然不是佝楼病,但有的婴儿胸部确实有问题,吃了许多维生素D也不见好,这用不着担忧。随便给婴儿乱用维生素D是不行的(吃多了反而有害,维生素过剩症),应尽量带婴儿多去室外做上肢运动。