济南糖尿病医院 1 糖尿病足缺血性坏死 我们都知道糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变, 而导致 下肢血管缺血性病变并发细菌感染, 导致足部感觉丧失或疼痛或溃疡形成和深部 组织的破坏,及肢端环死等的病变。如不及时治疗而导致糖尿病性肢端环疽,常 需要采取截肢手术, 使患者成为残废。下面就让济南糖尿病医院的专家给我们介 绍一下糖尿病足缺血性坏死的病因及治疗。 糖尿病足缺血性坏死大致可以归纳为四点: 1、 糖尿病血管病变及糖尿病周围血管病变是全身血管病变的一部分,主要病理 改变是动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,致使血管腔狭窄,下肢 及足部供血不足,最终导致肢端坏死。 2、糖尿病微血管病变及微循环障碍糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血 流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍,此为糖尿病足的病因病理基础,亦是糖尿病 足预后的决定因素。 3、 糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱 的重要原因,与糖尿病足的发病密切相关。 4、足部感染足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感 染的原因很多,既有局部因素,如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等, 也有全身因素,如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。 糖尿病足缺血性坏死的治疗: 糖尿病足如何治疗?这是大多数糖尿病足患者及家属都非常关心的问题, 一旦出 现糖尿病足意味着被截肢的可能。 在大型综合医院目前对于糖尿病足一般都没有 好的治疗方法, 只能在迫不得已的情况下给糖尿病足患者截肢。专家在这里说一 下目前糖尿病足常规疗法的基本步骤。 一,基础治疗 (1)综合治疗需要始终贯穿于整个治疗过程中,正确处理好整体与局部的关系,切忌只见 局部伤口,忽略全身情况的做法,主要内容包括如下:1.控制糖尿病,尽量使血糖及血压正 常;2.改善微循环及血管再通;3.抗感染;4.支持治疗。 二,内科治疗 (1)控制血糖及血压;(2)抗感染;选用敏感、广谱、足量、两种以上抗生素联合使用的 原则;(3)纠正急慢性并发症:如酮症酸中毒、低蛋白血症等;积极改善心肾功能,控制 高血压。(4)改善微循环;通过扩张血管、抗凝、将纤、血小板拮抗剂等途径,如 ACEI、 丹参液、前列腺素 E、红花注射液等。(5)神经营养制剂:维生素 B6、维生素 B12,ATP、 辅酶 A、神经节甘酯等。 1 济南糖尿病医院 2 三,外科治疗 (1)足部感染:应用抗生素控制感染。 (2)神经足溃疡:1.应用改变压力的矫形鞋或足的矫形器来达到改变患者足的局部压力; 2.清创后定期换药; 3.采用一些生物制剂或生长因子类物质治疗难以治愈的足溃疡; 4.醛糖 还原酶抑制剂。 以上就是我们专家对糖尿病足缺血性坏死的病因及治疗的介绍, 希望能对您有所帮助。 如果 您还有什么疑惑亲临济南糖尿病医院 (山东省济南市山大路 11 号 ) 让专家面对面为您解答 更多有关糖尿病足的相关知识, 他们会给您更权威的答案。 电话: 0531-88024557 传真: 0531-88024733 更多相关阅读》》济南糖尿病医院官网:http://www.jntnbyy.com/index.html 》 2