宋元林教授指出,如果是以上高危人群,出现一些肺癌早期症状,要及时去医院就诊。早期症状包括:不明原因的持续咳嗽且难以缓解,胸部疼痛,声音嘶哑,血丝痰,间歇性或持续性出现痰中带血。
还有一些肺癌患者有肺外症状,包括哮喘样呼吸、皮肤潮红等类癌综合征、稀释性低钠血症、肥大性肺性骨关节病等。
网红癌症筛查法靠谱吗?
网上也经常流传一些癌症检测法,比如红极一时的“滴血验癌”,这实际上就是肿瘤标记物检测。如果去购买体检套餐,里面往往会有肿瘤五项、肿瘤九项、肿瘤十二项等项目。
宋元林教授指出,肿瘤标志物异常并不代表就是患癌,肿瘤标志物不异常也不代表没有癌。因为某些标志物的特异性和敏感度有限,假阳性和漏检情况都是存在的。所以作为筛查,不合适。肺癌标志物可用于辅助诊断、复发转移及治疗的随访。
基因检测呢?宋元林教授指出,癌症的遗传性或家族性已经得到现代医学的证实,某些癌症里也已经明确发现了所携带的患癌基因,但这仅仅只占一小部分,对于肺癌来说,虽然也有家族倾向,但还未发现确切特异性的突变基因携带。所以基因检测用于筛查,也不合适。基因检测在晚期肿瘤诊断有一定的价值。
痰细胞学检查呢?宋元林教授指出,这种检查方式可以筛查脱落的癌细胞,鳞癌阳性率较其他类型为高,但就算痰细胞学检查阴性,也不能排除肺癌的可能性,所以,也不合适筛查,但可以用于辅助诊断。
PET-CT这么高端,筛查早期肺癌合适吗?答案也是否定的。
张兴伟医生解释,首先是因为PET-CT检查时大多数用的显像剂是18F-FDG(脱氧葡萄糖),它反映的是病灶糖代谢,而不是肿瘤特异性显像剂,即不是有肿瘤就报警的显像剂,活动期炎症或感染过程及部分良性肿瘤有葡萄糖代谢可摄入FDG,标准摄取值(SUV)也会升高;而磨玻璃结节或肿瘤结节较小,病灶呈惰性FDG摄入不多,SUV值不高则会造成漏诊。另外PET-CT的较高费用也不适合筛查。