手足发抖
β受体亢进症是机体内源性儿茶酚胺分泌正常,而β-受体对其刺激过度敏感致使心率增快、心缩力增强和心输出量增多等心功能亢进状态,且对β-受体阻滞药治疗效果良好。体征方面有焦虑,但多数外观状态尚好。可有手足发抖和腱反射增强。...	[全文阅读]
病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法
病因未完全明确,一般认为主要是由于中枢神经系统功能失调,导致自主(植物)神经的失衡在过劳、高度紧张、精神创伤等应激情况下诱发起病。 发病机制: 1、发病机制现认为与心血管系统对儿茶酚胺或交感神经刺激的反应过度敏感有关。研究证实,患者的血、尿中儿茶酚胺含量正常,静滴异丙肾上腺素后,心动过速及高血压等症状和高心搏量状态加剧,给β受体阻滞药后则症状高心搏量很快改善因此,说明了并非儿茶酚胺分泌增多而是心脏β受体对儿茶酚胺或交感神经刺激的反应增强或过度敏感所致。 2、病理生理心排量取决于心率与心搏量,后者又取决于心肌收缩力、心脏前负荷(静脉回心血量、心室扩张度)和心脏后负荷(外查看详细内容>>
本症各年龄均可发病年龄分布7~80岁,80%在20~40岁之间,女性多于男性,为3∶1~6∶1,病前大多有明显精神因素如过劳、高度紧张、精神创伤、病后等,也有部分医源性,少数无诱因。 症状多种多样,主要表现心血管及精神神经系统症状,以胸闷心悸、头晕、乏力,心前区疼痛最多见,胸痛持续时间长,多为刺痛,其次低热、多汗、失眠、四肢发麻,自觉气短、气不够用,叹气后舒服,少数有短暂“晕厥”,咽部阻塞感。当站立、紧张激动时加重,卧位、恶心呕吐减轻劳累后轻度气急,但工作一般不受影响,若出现心力衰竭会有端坐呼吸。 体征方面有焦虑,但多数外观状态尚好。心率静息时多达90~100次/m查看详细内容>>
手足发抖是常见病症但临床上易忽视,需要做如下鉴别: 1、甲状腺功能亢进:因心悸、心动过速、多汗、失眠、甲亢心脏病时心电图变化,与本病相似,但本症心动过速立卧位差值大,随情绪紧张而加剧甲状腺不大,无突眼征,甲状腺功能检查正常可与甲状腺功能亢进鉴别。 2、心肌炎:本症多见青年人,因心悸、胸闷、气促、心电图ST-T改变、期前收缩,与心肌炎易混淆但本症起病前往往有精神因素,心音有力,激素、休息症状改善不大,对β受体阻滞药效果好可将两者鉴别。 3、心脏神经官能症:异丙肾上腺素、普萘洛尔有助诊断本症,可与一般神经官能症鉴别。 4、二尖瓣脱垂:因两者均心悸、胸痛查看详细内容>>