肥胖与糖尿病紧密关联,相互影响,其治疗面临多种挑战。目前,治疗糖尿病的常用药物有多种,因作用机制不同,对血糖和体质量的影响也有一定的差异 犤8犦 。二甲双胍多用于 T2DM患者单纯饮食控制不佳的治疗,其主要是通过减少肝糖生成和肠吸收,增加外周糖摄取和利用,提升胰岛素的敏感性,以发挥降糖作用,其单独或联用不但具有较好的降血糖效果,还可减轻体质量,已被多个国家列为 T2DM 治疗一线药物犤9犦。SGLT-2抑制剂主要是通过降低肾脏对糖的吸收,导致直接从尿中排糖来发挥降糖作用,可能是通过减少脂肪含量和内脏脂肪来改善体质量和 WC,其具体机制尚需进一步深入研究 犤10-11犦 。GLP-1受体激动剂主要是通过与其受体结合来抑制胰高糖分泌,同时促进胰岛素分泌,进而促使血糖趋于正常水平,另外还可抑制中枢食欲,减少食物摄入量,帮助患者控制体质量 犤12-13犦 。