原因 婴儿头皮有黄色结痂的病因 病因尚未清楚。本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。推测由于皮脂分泌增多和化学成分的改变,使原存在于皮肤上的正常菌群,如卵圆形糠疹芽孢菌等大量生长繁殖侵犯皮肤所致;另外,大量增多的皮脂,通过原来存在于皮肤上的非致病微生物如痤疮棒状杆菌等的作用,分解出游离脂肪酸,刺激皮肤引起炎症。 此外,精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等,对本病的发生、发展均可能有一定影响。 检查 婴儿头皮有黄色结痂的检查诊断 自我诊断 本病好发于皮脂腺分布较多部位,如头皮、面部、背部、腋窝及会阴等处,皮损表现如下。 头皮鳞屑型:为小片灰白色糠秕鳞屑至成层油腻性鳞屑,其下有淡红斑或针头大暗红色毛囊丘疹。 结痂型:为油腻性粘着黄色结痂、间或有渗液,多见于婴儿。面部额和眉部的灰白色鳞屑或黄痂,鼻翼皱褶处可堆积成厚痂。 耳廓、外耳道、耳后皱襞处可见黄色厚痂伴皲裂。 躯干淡红而带黄色的圆形、椭圆形斑片,覆以糠秕样鳞屑或油腻性痂。 皱襞处如乳房下、腋下、腹股沟可有黄色斑片,边缘有时呈环形,常因摩擦而糜烂。 患者多时以来头皮瘙痒,头屑特多,额部和眉部常有灰白色鳞屑及黄痂,瘙痒,自我判断为脂溢性皮炎。 鉴别诊断 婴儿头皮有黄色结痂易混淆的症状 1、头面部银屑病损害分散成片状,境界分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点),薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。 2、玫瑰糠疹好发于颈、躯干、四肢近端,呈椭圆形斑疹,中央略带黄色,边缘微高隆起,呈淡红色,上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害,称为母斑;母斑渐大,直径可达2~5cm或更大,有时可有2~3个母斑同时出现,1~2月后陆续出现较小的红斑,发生于躯干处,皮疹长轴与皮纹一致,一般4~6周可自行消退,不复发。 3、体癣损害边缘隆起而狭窄。境界清楚,有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显,患者往往有手足甲癣的病史。 4、红斑性天疱疮主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑,上覆鳞屑及结痂,颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现,破裂后形成痂皮,尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力,即可见疱液向周围表皮内渗透;牵拉疱壁之残壁,引起周围表皮进一步剥脱;