肺结核的传播途径主要包括:1、飞沫传播:往往是活动性肺结核患者在咳嗽、说话或大笑、打喷嚏时,结核菌伙同飞沫一起喷出,在周围空气中悬浮,周围人吸入以后,携带结核分枝杆菌,可能在抵抗力低下时受到感染而感染结核;2、空气传播:有些患者随地吐痰,吐痰以后当时风一刮,痰液随着灰尘悬浮在空中,也可以在空气中传播。这结核杆菌是抵抗力比较强,不容易毁灭,有的时候可以存活数月,如果是在暴晒,可能两个小时就毁灭了。但是在一个阴暗环境中,可能存活6-8个月,这个时候健康的人如果吸入了这些灰尘,抵抗力不强的时候就可以发病,所以主要是结合就是空气传播和飞沫传播;3、其他传播途径:也有一些是通过食物,结核分枝杆菌可以感染到胃,感染到肠道,形成消化道结核。