云南医药 2017 年第 38 卷第 3 期·经验交流·单磷酸阿糖腺苷治疗轮状病毒肠炎疗效观察刘 洁(昆明市妇幼保健院 儿科,云南 昆明 650031)关键词:单磷酸阿糖腺苷;轮状病毒;肠炎中图分类号:R574 文献标志码:B 文章编号:1006- 4141 (2017) 03- 0247- 03轮状病毒肠炎位居我国小儿病毒性腹泻第一位,据相关数据统计,40%的小儿的腹泻均由轮状病毒感染引起。病毒入侵时会导致患者的抵抗力下降,进而破环正常的生理功能 [1] 。目前治疗以维持水电解质平衡等对症支持治疗为主,尚无特效药物。本文为了探讨单磷酸阿糖腺苷治疗轮状病毒肠炎的临床效果,将轮状病毒肠炎患者分为 2组进行研究,具体如下。资料与方法 一、临床资料 本次选取我院2014 年 1 月 - 2016 年 12 月诊治的轮状病毒肠炎患者 88 例;将其按照随机抽取的方式分为 2 组,观察组—44 例 (单磷酸阿糖腺苷治疗),对照组—44例 (利巴韦林治疗)。观察组:男性轮状病毒肠炎患者:女性患者=22∶22;年龄范围 6 个月 ~3岁,平均年龄 (1.50±0.35) 岁。对照组:男性轮状病毒肠炎患者:女性患者=21∶23;年龄范围 5个月 ~3 岁,平均年龄 (1.52±0.30) 岁。88 例患者均符合轮状病毒肠炎的诊断标准,所有患儿发病均在 48h 内。观察组和对照组患者在年龄、性别、病情、病程等基本资料方面经统计学处理无显著差异 ( P >0.05),具有可比性。二、治疗方法 观察组静脉予注射用单磷酸阿糖腺苷 (5~10) mg·kg -1 ·d -1 加入 0.9%氯化钠液100~250mL静脉滴注,1 次 /d。对照组给予利巴韦林治疗,剂量为 (10~15) mg·kg -1 ·d -1 ,用 5%的葡萄糖 100~250mL 进行稀释后静脉滴注,1 次 /d。所有入选患儿均给予常规补液、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱,并给予退热、止吐及对症、支持处理。疗程 5d。三、观察指标以及疗效判断标准 1.轮状病毒肠炎的观察指标 根据观察两组轮状病毒肠炎患者临床症状等情况,来评估治疗的疗效,并且记录 2 组患者的不良反应发生率。2.疗效评定标准 以患者的治疗效果,作为本次研究轮状病毒肠炎患者临床总有效率的评价范围,治疗 5d 后,记录患儿每日腹泻次数,大便性状,观察患儿脱水情况,监测体温变化,疗效评估:显效:经治疗后,患儿无腹泻、呕吐、发热、脱水等全身症状,每日大便次数及性状恢复正常。有效:患儿每日腹泻次数较治疗前明显减少,且脱水等全身症状明显改善。无效:经治疗后,患儿症状无明显好转甚至恶化。总有效率 =轮状病毒肠炎患者的单组总概率 (44 例,100%)减去无效评价概率的差值。四、统计学标准 本文数据采用 SPSS20.0 软件系统进行统计处理,临床总有效率、总不良反国现代医生,2010,48 (36):87- 88.[8] 安海,赵逵,文学铨,等.老年人大肠息肉的临床分析[J].中华彦年医学杂志,2002,2l (3):96.[9] 杨占凤,许清玲,王晓燕,等.不同年龄组大肠息肉检出率及临床内镜的相关性研究[J].中国误诊学杂志, 2005,5 (6):1025- 1027.[10] 杨水红,马应.大肠腺瘤性息肉临床病理特点及癌变相关因素分析[J].中华诊断与治疗杂志,2010,24(4):393- 395.[11] MORSON BG.Genesis of eolorectal cancer [J].Clingastronterol,1976,5:505- 507.[12] JEONG- SEON JI,KYU- YONG CHOI,WON- CHUL LEE,et al.Endoscopic and histopathologic predictors ofrecunence of colorectal adenoma on lowering the miss rate[J].The Korean Journal of Internal Medicine,2009,24(3):196- 202.收稿日期:2017- 03- 23作者简介:刘洁,主任医师,E- mail:768196391@qq.com。