完全性房室间隔缺损
在心脏的房室隔上出现一个大的开口,和房室中隔遇在一起,这意味着房室隔和房室中隔同时出现了洞。所以,血液不会通过心脏右边的三尖瓣和心脏左边的二尖瓣从心房流到心室。在心脏的中间有一个瓣膜,这个瓣膜就会有异常的瓣叶和瓣盖,导致经常不能关闭紧密。在孩子发育期间,心室中间的墙没有长好,早期的瓣膜就不能分成明显的两个瓣膜(三尖瓣和二尖瓣)。完全性房室隔缺损,血液会从中间的开口流到四个心室。
部分性房室隔缺损
所有的房室隔缺损并非都是完全性房室隔缺损。通常心房的墙上出现洞或是靠近心脏中间的心室墙上出现洞,通常是在心室和心房之间的两个瓣膜上。然而通常部分性房室隔缺损是因为二尖瓣没有完全地关闭,导致了血液的流入。
如果没有先天性心脏缺陷的宝宝,带着低氧的血液会右侧心脏流入肺部。富氧血液会从左侧心脏流到身体的其他部位。
患有部分性房室隔缺损的宝宝,血液能够从左侧的心脏通过心脏中间瓣膜上洞流到右侧的心脏。这会造成血氧含量的混合,而且会增加流进肺部的血液。这些额外流入肺部的血液会导致心脏和肺部不能正常工作,甚至可能导致肺部问题。如果不修复,房室隔缺损可能会引起其他的病发症,包括冲血性心脏衰竭。
大多数婴儿先天性心脏病的原因都是未知的。一些宝宝有心脏缺陷,可能是因为基因或染色体的变化。尤其是,房室隔缺陷在唐氏综合症患儿的身上比较常见,这种情况和一条额外的21号染色体有关。先天性心脏缺陷被认为是由基因的组合和其他危险因素的结合体,其他的危险因素有母亲在孕期接触的环境以及在孕期的食物和药物有关。
房室隔缺损在孕期或孩子出生以后就可以被确诊。
(1)在孕期
在怀孕期间,产前检查可以查出婴儿的出生缺陷以及其他问题。在孕期做超声波检查,就可能查出胎儿是否患有房室隔缺损,根据房室隔缺损的面积大小,才能决定是否能从超声波检查中确诊房室隔缺陷。如果产科医生怀疑孩子患有房室隔缺陷,医生会从胎儿的超声心动图证实诊断。胎儿的超声心动图可以显示胎儿的心脏结构,以及心脏的缺陷。
(2)孩子出生后
完全性房室隔缺损通常在孩子出生后体检中发现。如果孩子患有房室隔缺损,医生会从听诊器中听到心脏的杂音。然而,对于新生儿来说,心脏出现杂音并不是罕见的情况。患有完全性房室隔缺损的婴儿,在出后的前几周里,还可能出现其他症状:
呼吸问题
剧烈跳动的心脏
脉搏微弱
皮肤呈灰色会蓝色
喝奶少,体重不增加
容易疲倦
腿和腹部肿胀
然而,如果患有部分性房室隔缺损,心室瓣膜上的洞并不是很大,症状可能不会在婴儿期出现。在某些情况下,患有部分性心室缺陷的患者在多年内都不会被确诊。部分性房室隔缺损的症状可能包括:
心脏跳动出现问题,心率失常,心跳太快或太慢。
充血性心脏衰竭,心脏不能为身体需要流出足够的富氧血液。
肺部血液过高。
医生在确诊房室隔缺损时可能要求患者做一项或多项测试。最常见的检查是超声心动图。对心脏做超声波检查,医生可以看到心脏的结构,如心脏瓣膜上的洞,以及心脏中的血液不正常流动。心电图(KEG)可以测试心脏的活动,胸部X光检查和其他医疗测试也有助于确诊。