梅毒临床诊疗测试题一、单选题 1、我国目前对早期与晚期梅毒的划分是以几年为界: 三期梅毒3、关于梅毒,下列哪项是错误的: 晚期梅毒对组织的破坏性更大4、关于梅毒螺旋体的生物学特征,下列哪项是错误的: 革兰染色后容易在光学显微镜下观察到5、关于梅毒螺旋体的生物学特点,下列哪项是错误的: 一般的消毒剂很容易杀灭梅毒螺旋体6、关于梅毒的发病,下列哪项是错误的: 抗梅毒螺旋体抗体对机体具有免疫保护作用7、一期梅毒的潜伏期是: 个月8、一期梅毒的主要临床表现是: 生殖器赘生物9、硬下疳的典型表现为下列特点,但除外: 无自觉疼痛和触痛10、硬下疳消退的时间通常为: 不典型硬下疳表现为无疼痛和触痛12、关于一期梅毒近卫淋巴结肿大的特点,下列哪项是错误的: 在硬下疳出现后1~2周发生 肿大的淋巴结质地软,可发生粘连13、硬下疳是下列哪类梅毒的临床表现: 胎传梅毒14、二期梅毒一般发生在梅毒螺旋体感染后的: 神经梅毒16、关于二期梅毒皮肤黏膜损害,下列哪项是错误的: 传染性强17、关于二期梅毒皮肤黏膜损害,下列哪项是错误的: 掌跖皮损为暗红色或淡褐色环状脱屑性斑疹 多分布于躯干和四肢18、扁平湿疣表现为以下特点,但除外: 通常不含梅毒螺旋体19、下列是二期梅毒的临床表现,但除外: 树胶肿20、下列是二期梅毒临床表现的描述,但除外: 骨关节疼痛在白天和活动时加重21、树胶肿是下列哪类梅毒的临床表现: 神经梅毒22、三期皮肤黏膜梅毒的特点是: 炎症现象及全身症状轻微23、麻痹性痴呆是下列哪类梅毒的临床表现: 神经梅毒24、神经梅毒可分为以下类型,但除外: 眼梅毒25、脊髓痨是下列哪类梅毒的临床表现: 神经梅毒26、麻痹性痴呆有以下临床表现,但除外: 视神经萎缩27、脊髓痨有以下临床表现,但除外: 触痛觉及温度觉障碍28、关于潜伏梅毒,下列哪项是错误的: 感染期在2年以内为早期潜伏梅毒 病情稳定,已无传染性29、以下是早期先天梅毒的临床表现,但除外: 扁平湿疣30、关于先天梅毒,下列哪项是正确的: 不易累及神经系统31、梅毒血清固定是指: 未经治疗的梅毒病人,连续3次检测非螺旋体抗体滴度保持在同一水平 未经治疗的梅毒病人,连续3次检测螺旋体抗体滴度保持在同一水平 32、下列是梅毒的治疗目的,但除外: 妊娠梅毒要使胎儿免受感染33、早期梅毒的推荐治疗方案为: 苄星青霉素G120 万U,分两侧臀部肌注,每周1 苄星青霉素G240 万U,分两侧臀部肌注,每周1 苄星青霉素G480 万U,分两侧臀部肌注,每周1 苄星青霉素G120 万U,分两侧臀部肌注,每周1 苄星青霉素35、早期梅毒对青霉素过敏者的治疗方案为: 多西环素100mg,每日2次,口服,疗程15d 阿奇霉素500mg,每日1次,口服,疗程15d 红霉素500mg,每日4次,口服,疗程15d 多西环素200mg,每日2次,口服,疗程15d 36、晚期梅毒的推荐治疗方案为: 苄星青霉素G120 万U,分两侧臀部肌注,每周1 苄星青霉素G120 万U,分两侧臀部肌注,每周1 苄星青霉素G480 万U,分两侧臀部肌注,每周1 苄星青霉素G240 万U,分两侧臀部肌注,每周1 多西环素100mg,每日2次,口服,疗程30d 阿奇霉素250mg,每日2次,口服,疗程30d 阿奇霉素500mg,每日1次,口服,疗程30d 红霉素500mg,每日4次,口服,疗程30d 38、神经梅毒以水剂青霉素治疗,其剂量范围为: 每天480万~640 每天640万~800 每天1000万~1200 每天1800万~2400 青霉素钠肌注40、目前已经证实,梅毒螺旋体对下列药物已产生普遍耐药: 四环素类41、按照药物代谢半衰期排列,下列哪个是正确的: 水剂青霉素>苄星青霉素>普鲁卡因青霉素D苄星青霉素>水剂青霉素>普鲁卡因青霉素 42、关于头孢曲松治疗早期梅毒,下列哪个说法是错误的: 动物模型研究对梅毒螺旋体有杀灭作用43、关于吉海反应,下列哪个说法是错误的: 晚期梅毒患者发生率高于早期梅毒44、如果梅毒治疗有效,非螺旋体试验转阴时间一般为: 一期梅毒3个月,二期梅毒6 个月 一期梅毒6个月,二期梅毒12 个月 一期梅毒9个月,二期梅毒18 个月 一期梅毒12个月,二期梅毒24 个月 45、早期梅毒治疗有效的判断标准,在3~6 个月时非螺旋体试验滴度应比治疗前下降至少 多少倍: 红霉素不能通过胎盘,对胎儿治疗无效48、成人预防性抗梅毒治疗的方案推荐为: 苄星青霉素G120 万U,肌注,每周1 苄星青霉素G240 万U,肌注,每周1 苄星青霉素G120 苄星青霉素G240 次肌注49、早期先天梅毒脑脊液有异常者的治疗方案为: 水剂青霉素G,10万U~15万U/(kg•d),出生后7天以内的新生儿,以每次5万U/kg, 静脉注射每12 小时1 次;出生7 天以后的婴儿每8 小时1 次,直至总疗程10~14 苄星青霉素,10万U~15 万U/(kg•d) ,出生后7 天以内的新生儿,以每次5 万U/kg, 静脉注射每12 小时1 次;出生7 天以后的婴儿每8 小时1 次,直至总疗程10~14 U/(kg•d),出生后 万U/kg,静脉注射每12小时1 次;出生7 天以后的婴儿每8 小时1 次,直至总疗程 10~14 红霉素,10万U~15 万U/(kg•d) ,出生后7 天以内的新生儿,以每次5 万U/kg, 静脉注射每12 小时1 次;出生7 天以后的婴儿每8 小时1 次,直至总疗程10~14 在没有条件做VDRL的情况下,可以用RPR 替代 螺旋体试验的特异性更强51、在产前检查时,为孕妇提供梅毒检测的最佳时期为: 妊娠任何阶段,梅毒螺旋体均可传染胎儿53、以下哪一组检验结果可以判断孕产妇目前感染梅毒且具有传染性: RPR(-)TPPA(-) RPR(+)TPPA(-) RPR(+)TPPA(+) RPR(-)TPPA(+) 54、以下关于先天梅毒诊断描述正确的是: 梅毒感染母亲所生儿童RPR阳性,可诊断为先天梅毒 梅毒感染母亲所生儿童12月龄时TPPA 阳性,可诊断为先天梅毒 RPR滴度低水平(如1:1),随访至18 月龄,TPPA 保持阳性,可诊断为先天梅毒 暗视野显微镜未检测到梅毒螺旋体,可排除先天梅毒55、哪些情况下梅毒感染孕产妇所生儿童在出生时不可以诊断为先天梅毒? TPPA试验阳性,RPR 滴度高于母亲分娩前滴度的4 梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性 TPPA试验阳性,RPR 试验阴性 56、下列关于梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗的描述错误的是: 出生后应用苄星青霉素G,5万单位/公斤体重,分双臀肌肉注射 早期梅毒指感染梅毒螺旋体在3年内的梅毒。 一期梅毒时,如感染时间不足2~3周,非螺旋体试验可为阴性。 10、 二期梅毒的皮损可模拟任何皮肤病损害。 11、 扁平湿疣为二期梅毒特征性损害。 12、 口腔黏膜斑是三期梅毒特征性损害。 13、 虫蚀样脱发是二期梅毒特征性损害。 14、 二期复发梅毒皮损分布广泛而对称,皮损形态无特殊性。 15、 二期梅毒时全身浅表淋巴结可肿大。 16、 二期梅毒可发生神经梅毒。 17、 二期梅毒的扁平湿疣、湿丘疹,易查见梅毒螺旋体。 18、 二期梅毒时非螺旋体血清学试验100%阳性。 19、 树胶肿是二期梅毒特征性损害。 20、 上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻见于三期梅毒。 21、 梅毒性脑膜炎是神经梅毒的一种类型。 22、 脑实质梅毒包括麻痹性痴呆和脊髓痨。 23、 脊髓痨的特征性表现为注意力不集中和人格障碍。 24、 神经梅毒时脑脊液中白细胞计数异常下降。 25、 脑脊液中非螺旋体试验阳性对诊断神经梅毒的敏感性很高。 26、 脑脊液中螺旋体试验阳性对诊断神经梅毒的特异性很高。 27、 早期先天梅毒的临床表现类似于成人的获得性二期梅毒。 28、 晚期先天梅毒的临床表现类似于成人的获得性三期梅毒。 29、 新生儿非螺旋体血清学试验阳性即可诊断先天梅毒。 30、 新生儿梅毒螺旋体IgM 抗体检测阳性可确诊先天梅毒。 31、 新生儿非螺旋体抗体滴度高于母亲即可确诊先天梅毒。 32、 新生儿螺旋体血清学试验阳性可确诊先天梅毒。 33、 新生儿随访到15 个月时螺旋体血清学试验阳性可回顾性确诊先天梅毒。 34、 梅毒愈早治疗效果愈好。 35、 梅毒不规则的治疗可增多复发及促使晚期损害提前发生。 36、早期梅毒治疗后要经过1 年时间的追踪观察。 37、 早期梅毒首选苄星青霉素治疗。 38、 神经梅毒首选苄星青霉素治疗。 39、 晚期梅毒首选水剂青霉素治疗。 40、 早期先天梅毒脑脊液异常者首选苄星青霉素治疗。 41、 已发现很多梅毒螺旋体对青霉素耐药。 42、 已发现很多梅毒螺旋体对大环内酯类药物耐药。 43、 吉海反应是梅毒治疗后非螺旋体血清学试验持续不转阴。 44、 大多数一期梅毒在6 个月内非螺旋体血清学试验转为阴性。 45、 血清复发是早期梅毒治疗后非螺旋体试验由阴转阳或滴度较前次升高4 倍以上。 46、 心血管梅毒及神经梅毒治疗后需随访3 年或更长时间。 47、 血清固定是在正规抗梅治疗后,非螺旋体抗体滴度长时间持续不转阴。 48、 在孕产妇初次接受孕产期保健服务时,就应该为其提供免费的梅毒检测服务。 49、妊娠梅毒的规范治疗是指为孕产妇提供两个疗程的治疗,疗程之间至少间隔两周,最后 一个疗程要在孕晚期,使用青霉素类、头孢曲松或红霉素进行治疗。 50、 如果梅毒感染孕产妇在孕期用过药物治疗,其所生儿童就可以不进行预防性治疗。 51、 对于出生时不能明确诊断先天梅毒的儿童,应定期检测和随访,以及时诊断或排除先天 梅毒。 52、 对于临产时发现的梅毒感染孕产妇,也要立即给予1 个疗程的治疗。 53、 梅毒感染孕产妇所生儿童出生后梅毒螺旋体IgM 抗体检测为阴性,则可排除先天梅毒。 54、 对于脑脊液正常的先天梅毒患儿,可采用苄星青霉素,按照5 万U/kg 体重进行1 答案一、单选题 10、B11、D 12、D 13、A 14、C 15、B 16、C 17、A 18、D 19、D 20、D 21、C 22、D 23、D 24、D 25、D 26、D 27、B 28、D 29、B 30、C 31、B 32、C 33、B 34、D 35、A 36、D 37、A 38、D 39、B 40、C 41、B 42、A 43、D 44、D 45、B 46、D 47、C 48、D 49、A 50、D 51、A 52、B 53、C 54、C 55、D 56、D 二、是非题 11、12、 13、 14、 15、 16、 17、 18、 19、 20、 21、22、 23、 24、 25、 26、 27、 28、 29、 30、 31、32、 33、 34、 35、 36、 37、 38、 39、 40、 41、42、 43、 44、 45、 46、 47、 48、 49、 50、 51、52、 53、 54、