对于这个问题,相信很多痛风和高尿酸血症患者都曾有过疑惑,我们先给出答案吧:
吃小苏打降尿酸:误区!
喝苏打水降尿酸:广告!
高尿酸血症是痛风发生、发展的主要危险因素,没有高尿酸血症,就不会有痛风。因此,将血尿酸稳定维持在达标水平,是预防和逆转痛风的关键。在目前的医疗条件下,能降低血尿酸水平,使其持续达标的,只有降尿酸药物,比如抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆,等等。另外,一些中医药复方也能起到降低血尿酸水平的作用。
健康人体每天产生的尿酸中,约有三分之二经肾脏代谢后进入尿液,再随尿液排出体外,其余三分之一经肠道细菌分解或经皮肤汗腺等排出。在服用降尿酸药物之前,有尿酸排泄障碍的痛风患者,经肾排泄的尿酸数量并不多,根据临床统计,大约8成以上的高尿酸血症患者有尿酸排泄方面的障碍。但在服用降尿酸药物之后(不论种类),都将有大量尿酸经肾代谢后进入尿液中,此时,尿液中的尿酸含量将增加。
小苏打也叫碳酸氢钠片,是临床上最常用的碱化尿液的药物,只要不存在禁忌,它适用于痛风的各个时期。既然是碱化尿液的药物,那么它就只能影响尿液中的尿酸水平(碱化尿液有助于尿液中尿酸的溶解和排泄),并不能影响尿酸自身的代谢。也就是说,小苏打不能影响尿酸在肝脏的合成、不能影响尿酸在肾脏的排泄,因此也无法直接降低血中尿酸水平。
人们之所以误认小苏打能降低血尿酸水平,是因为在痛风的各个时期,都能见到它的身影。比如:在痛风的急性期,由于人体的应激反应,大量的尿酸会从肾脏排泄;在痛风的缓解期,因为应用了降尿酸药物,尿酸排泄增加,肾小管中的尿酸浓度甚至可能比平时增加60%以上。因此,在痛风的综合治疗处方中,常用小苏打来碱化尿液。