肛门痛,有撕裂样、割裂样,有坠痛、灼热痛、胀痛、痉挛性抽痛,或者是便时痛、便后痛、持续性痛、间歇性痛。
有人以为,肛门痛,是痔发病了,其实不尽然,突然发生的肛门痛有几种情况:
1 肛裂引发肛门痛
急性肛裂仅在排便时痛,撕裂或割裂样,有便鲜血。
陈旧性肛裂周期性痛,排便时痛,之后缓解,半小时后开始胀痛和抽痛,持续6小时以上。伴有出鲜红色血,便秘等症状。
肛裂了,每日温水或水中放适量食盐,坐浴2-3次,每次3min左右。肛塞痔疮栓剂及局部涂抹痔疮药膏等。
2 痔疮引起肛门痛
内痔脱出嵌顿,胀痛、灼痛,好发于3、4期平时会脱出的内痔,内痔不能回纳肛门,粘膜破损、出血、坏死,多伴有外痔血肿和水肿。
血栓性外痔,胀痛或刺痛,轻者仅有异物感,多因大便用力,肛周静脉血管破损,血块凝结皮下成血栓,肛门处现青紫色圆形硬块。
炎性外痔,坠胀、灼痛,肛门边局限性红色肿块,质地较硬,触痛明显。多因劳累,肛裂或手术刺激发生。
内痔或肛乳头脱出,都需要滋润药膏辅助及时推回肛门。嵌顿痔,及血栓外痔,可先冰敷止血,待48小时后,皮下毛细血管出血停止,再热敷,每日2-3次。敷后涂抹痔疮膏。炎性外痔,涂抹痔疮膏缓解疼痛。
痔疮发作引起肛门痛,配合口服静脉增强剂,有助于缩短病程,加快症状减轻。
3 肛周感染——肛旁脓肿和肛瘘
肛隐窝感染,炎症向周围扩散,初期痒痛,化脓时胀痛、坠痛、鸡啄样痛。
肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿是低位脓肿,体表有肿块,红肿热痛;骨盆直肠窝脓肿、直肠后间隙脓肿等高位脓肿,表现为直肠坠胀,排便不尽感,全身症状明显,有高热。
脓肿后期大多形成肛瘘,肛瘘外口发炎有肿痛,或再感染发生肛周脓肿。
肛周感染,涂抹金霉素药膏,肛塞消炎药栓缓解疼痛。
4 肛窦炎引发肛门痛
发炎的肛窦致肛门部微痛、灼痛、坠胀,如括约肌受刺激挛缩,疼痛加剧,并向臀部及大腿根部、尾骨处放射。偶伴有少量脓性或粘液性分泌物溢出肛门,可致肛周潮湿、瘙痒等不适。肛窦炎病情反复,发生心理方面的变化。
5 肛门神经官能症
精神创伤或曾有的局部疼痛刺激,或有误导,导致大脑皮层功能紊乱,植物神经功能紊乱,局部神经功能失调,肛门直肠感觉异常。肛门症状离奇,诉说有风吹过、虫子爬过的感觉,异物感等等。专科检查没有异常体征