0代偿性肝硬化 指早期肝硬化,一般属Child-PughA级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状,但无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低,但仍>359/L,胆红素毛35pmd几,凝血酶原活动度多大于60。血清ALT及AST轻度升高,AST可高于AL,「,y-谷酷转肤酶可轻度升高。可有门脉高压症,如轻度食管静脉曲张,但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。0失代偿性肝硬化 指中晚期肝硬化,一般属Chnd@pughBC级。有明显肝功能异常及失代偿征象,如血清白蛋白之359/L,A/G之I·0,明显黄疤,胆红素>35pmol/L,ALT和AST升高,凝血酶原活动度之患者可出现腹水、肝性脑病及门脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。
根据肝脏炎症活动情况,可将肝硬化区分为:
活动性肝硬化 慢性肝炎的临床表现依然存在,特别是ALT升高;黄疤,白蛋白水平下降,肝质地变硬,脾进行性增大,井伴有门脉高压症。
静止性肝硬化 ALT正常,无明显黄疤,肝质地硬,脾大,伴有门脉高压症,血清白蛋白水平低。肝硬化的影像学诊断 B超检查见肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,1"1脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性。