在问诊平台有个肺结节病人问过这样一个问题:既然普通CT判断不出来我的小结节到底是良性还是恶性的,那做磁共振行不行?磁共振不是更贵更好吗?
确实有不少肺癌病人有这样的疑惑,为何复查的时候,肺部复查做CT,而头部复查需要做磁共振呢?还有一些人对“一分价钱一分货”“贵的即是好的”这样的观念根深蒂固。事实上,在医学检查手段中,并不是所有贵的必然是最好的。为何肺部疾病检查一般选择CT而不是磁共振?
1.从磁共振的成像原理与CT不同,磁共振是利用水分子内氢原子核在磁共振设备(巨大磁场)内产生“共振”,然后经过一系列复杂的转换才能够形成图像。简单的说,含水分子多的组织,核磁共振检查效果好,比如肌肉、颅脑、肝胆胰腺、脊柱脊髓等等病变的检查就非常清楚。而含水分子少的组织则效果差,肺部绝大部分是由含空气的肺泡组成的,这些肺泡内的空气不含有水分子,所以磁共振检查效果差。
2.在核磁共振检查的过程中,心跳以及肺部的呼吸运动会造成大量的伪影,就会影响成像的质量,而且这种呼吸以及心跳的运动是没有办法控制的。磁共振检查耗时很长,一般单个部位至少都需要十分钟,身体完全不动勉强能做到,不呼吸是绝对不可能的。
3.核磁共振的费用较CT来说较高,成像慢,对于一些急诊或者危重症患者是不适合的。而且,当患者体内有心脏起搏器、钢板或者其他金属材质的异物时均不可以做核磁共振的检查。