为了避免混爻双相情感障碍与单相抑郁,在最后提一下双相,双相的人格特征和单相抑郁差别还是挺大的。
双相和单相抑郁相比,处于不同相以及过渡期人格特点都可能不一样。所以与人格的因果关系较模糊,难以说是“易感人格”而是双相障碍患者常见的人格。最经典的MMPI受症状影响大,在双相不同相时测得的结果可完全不一样,在缓解期测得的结果与健康对照没有明显差异。大五人格测验上,在euthymia时测得的高神经质者双相抑郁较明显,高严谨性的人双相躁狂较明显。
双相患者一半共病DSM上的那些人格障碍,女性患者共病人格障碍的比例较男性高。最常见的共病的人格障碍为B群的人格障碍,即自恋型、表演型、边缘型和反社会型人格障碍。
与双相的关系最密不可分又难以鉴别的是边缘型人格障碍,有人认为边缘型人格障碍属于双相障碍谱系。人格障碍要成年以后才算,青少年不算,且本人为此感到痛苦。
(ICD-11貌似将取消这些人格障碍的分型了,只将人格障碍分为轻中重度)
【边缘型人格障碍的特征】(贴自百科)
难以控制的情绪:遇到生活事件,易出现情绪不稳。患者常常处于一种慢性持久的空虚感和厌倦感中,感到生活没有意义,为了解除内心的空虚,患者不断的找事干,做事有始无终,一事无成。强烈又极不稳定的人际关系模式:对他人既依赖又充满敌意,他们相当依赖周围的人,很快能和对方建立亲密关系;但当其依赖无法满足时,则表现强烈的情绪反应,贬低、攻击对方。因此难以维持深度而亲密的关系。要么与人极好,要么与人极坏,几乎没有持久的朋友。自我身份的识别障碍:边缘型人格障碍病人自我同一感形成滞后,长期停留在混乱的阶段,其自我意象不连续一致且相互矛盾。冲动及自毁、自杀行为:边缘型人格障碍患者控制情绪和耐受挫折的能力差,经常出现不计后果的冲动行为。BPD患者在日常生活中和工作中同样表现冲动、缺乏目的性与计划性,做事虎头蛇尾,很难坚持需要长时间才能完成的事情,在行为过后往往又感到非常后悔。被抛弃的恐惧和害怕孤独:当面对分离、被拒绝或即将失去外部支持时,可出现强烈的应激性反应,并有可能采取极端行为如自杀、自残自伤等来阻止被抛弃。应激性的精神病性症状:一般比较轻微,历时短暂,多发生在应激情况下,可在几分钟至几小时内恢复。言语缺乏条理,动作杂乱,无目的性,对周围感知不真切,出现人格解体和非真实感,但现实检验能力相对完好。也有一