症状体征 主要症状是声音嘶哑,其程度视息肉大小和类型而异,小的局限性息肉仅有轻微的声音改变,基底广的息肉声嘶较重,音调低沉而单调,不能唱歌,甚至失音,大息肉可致喉鸣和呼吸困难。检查方法 喉镜检查诊断1、不同程度的声音嘶哑。2、喉镜检查:声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物,有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。治疗方法一、一般治疗 1、积极治疗呼吸道感染性疾病,避免过度用嗓子,在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。 2、举重用力时,切勿屏气过猛过久,以免声带过于紧张用力。 3、早期患者应严格禁声2-3周,手术治疗后应严格禁声1周,创口恢复后应立即进行发声训练,矫正不正确的发声方法,防止复发。 二、局部治疗 1、蒸汽或雾化吸入。 2、使用洗必泰或含碘喉片含化。 三、手术治疗 手术治疗是该病主要的治疗方法,较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者,经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时,应采取手术的方法进行治疗。目前,患者可采用以下手术方法:在全麻下用纤维喉镜、等离子将声带小结或声带息肉去除。 由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。镜检查:声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物,有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。
病请描述: 声带小结是声带良性增生性病变,为发音障碍的常见原因,主要为声带上皮层发生改变。 病因中国医科大学航空总医院耳鼻喉科刘海成 1、用声不当 包括用声过度或用声不当,患者常音调过高或过低,多数患者还有高声喊叫、尖叫,说话时间过长或在嘈杂的环境用声时间过长等的经历或习惯。 2、流行病学因素 1)性别因素女性音调高,更容易声带受损形成声带小结 2)职业因素教师、售货员、演员等职业用声人员为高危人群 3)年龄因素声带小结为学龄儿童最常见的发音障碍。学龄儿童常极度活跃,喜爱尖声喊叫为易患因素。 3、精神因素 4、其他相关因素 1)过敏因素 2)慢性咳嗽 3)咽喉反流 4)内分泌失调 5)上呼吸道感染 6)声带脱水 7)耳及听力问题 症状 声音嘶哑、音域改变、发音疲劳、咽喉痛及咽喉不适 检查 喉镜检查可见声带前中1/3交界处局限性黏膜肿胀或结节样突出(见图1),发音时声带闭合不完全呈沙漏样,慢性小结表现为色白,厚,纤维化明显。 治疗 1、校正不正确的发音方式 2、避