孟德斌副主任医师
全子宫切除手术方式有多种:经腹筋膜外、筋膜内经阴道,腹腔镜下全子宫切除术。以进腹筋膜外为例,首先是切口的选择,可选择纵切口或者横切口,各有利弊,根据患者的要求选择不同的手术切口方式。以纵切口为例,首先打好麻醉取仰卧位,留置导尿,消毒手术野皮肤,铺巾,取下腹正中脐耻之间纵切口长度可根据子宫大小进行选择,切开皮肤、皮下组织,逐层进腹,探查子宫大小,外形是否规则。表面是否光滑,有无黏连,双侧卵巢输卵管情况,盆腔有无积液,积液的颜色,提夹双侧宫角,排垫肠管。完全暴露子宫后,现切除双侧圆韧带,切除双侧输卵管后在切除双侧卵巢固有韧带,打开膀胱子宫反折。下推膀胱达宫颈下方,切断上次主韧带及底韧带,完全切开阴道穹隆,移除子宫,消毒残端,可吸收线缝合阴道残端,检查有无出血,无异常后关腹。
胃的功能 主要就是一个仓库的作用,起储存和研磨食物的作用,进入肠道营养物质的吸收主要在小肠,胃切除以后,用小肠代替胃,小肠完全可以取代胃的功能,进行食物的储存和研磨,进而消化食物。因为吸收主要在小肠 ,所以不用担心营养吸收问题。