一个先心病的治疗,介入肯定比开胸手术好。通过一个封堵器,通过无创的方法,能把心脏病解决是最好的。但是具体到室缺上,室间隔缺损的介入治疗,在国外的标准上只有肌部室缺是可以做介入的,因为肌部室缺的四周都是肌肉,是没有任何瓣膜组织,没有传导束的。
封堵器把它放在那里位置,对任何其器官是没有影响的。而肌部室缺,通过手术修补又是很困难的,因为位置比较低,手术打开以后很难找得到。修补的时候肌肉容易撕扯,最后修补不全,出现残余漏的概率也高。在国内来说,开展了一些不在指南当中或者不在这些标准当中的室缺介入治疗,大部分都做的叫室缺膜部瘤的封堵。三尖瓣形成一个对膜部室缺的包绕,让远处形成一个破口,就像一个火山一样。火山有一个口,属于拿封堵器把这个口堵上,也可能没有什么影响。但是大部分的室缺,要么是不需要任何治疗的,并不是介入治疗好,做了介入治疗就有意义,因为不需要治疗,可以不做介入也不做手术。
第二,如果需要治疗还是选择手术,因为手术的并发症要小,风险也小,是个常规的治疗。而介入做室缺,风险相对是大,而且是不合规范的。