——排队难。无论是挂号大厅、门诊大厅还是诊室、病房,天天排长队。在一些“超级医院”,楼梯间、住院楼走廊、楼外的大广场,时常可见有人打地铺。
尽管很多“超级医院”门诊或住院大楼配有大量电梯,但每一个都要等很长时间。“有时候等到了电梯也进不去,里面塞满了人。”患者家属张泽无奈地说。——挂号难。前期,湖南一位儿科名医号被号贩子炒到500元,一些挂不到号的家长无奈高价求号。一位患者说,谁能约到顶尖专家看病,谁就是社会上有面子的“大能人”。
——预约难。眼下,全国很多“超级医院”试水“非急诊全面预约”,除急诊病症外,其余患者可通过手机APP、微信、电话、网络或现场自助机等渠道预约。
但记者发现,预约挂号并非灵丹妙药,有的地方只是将现场拥堵变成了“预约塞车”。“一般得提前两三周,盯着手机屏幕抢号,专家号一放出来转眼间就没有了。”一位微信“秒号”失利的患者说。
——就诊难。湖南患者陈虹说,她到一家“超级医院”有幸挂上消化科专家号,但血常规、尿常规、B超、CT等检查加上等结果花了一整天。看医生却不到10分钟。医生诊断需要住院,至少要等一个月才有床位。
加床成为“超级医院”的常态。四川大学华西医院院长李为民说,华西医院有4100张床位,但仍是“一床难求”。儿科经常加床排到电梯口,高峰期甚至楼梯间都住满了患者家属。
“超级医院”待解“超级负担”
“‘超级医院’的医护人员每天都加班,做手术的医生吃饭在手术室内。现在精神科医生快得精神病,神经外科医生中风的危险增大,儿科医生没时间给自己孩子看病……”湖南一位医生说。
一位大医院负责人说,大型公立医院最理想的状态是接收疑难重症病人,承担部分教学任务,规范化培养医学人才。然而目前的状态是,公立医院需要自负盈亏,都要创收,于是,就会想办法扩大规模。
“‘超级医院’过度扩张,形成了对医疗资源、优秀人才、患者和医疗费用的四大虹吸效应,造成了‘医保资金向上走,基层病人向上转’的局面。”湖南省一家三甲医院负责人说,“超级医院”破坏了资源的合理配置,人为地导致医疗资源的失衡。
在全国卫生与健康大会上,中央要求在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。记者了解到,“郑大一附院”“华西医院”“湘雅医院”等医院正在努力实施分级诊疗、