\ue50a发布时间:2018-7-31　\ue50b不少人都有过便血的经历,很多时候便血主要是由便秘或者痔疮导致的,很多人都不把便血当一回事,但如果出现这些症状,你就要警惕了。下面就由滨湖医院肛肠科主治医师彭西兰,与大家聊聊便血的那些事。　彭西兰,女,医学硕士,主治医师,安徽省中医药学会肛肠专业委员会委员,从事肛肠科临床及教学工作十余年,擅长:各类痔、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿、便秘、肛周湿疹、结直肠息肉、直肠脱垂、会阴撕裂伤、炎症性肠病等肛肠科常见病及疑难病的诊治。　问:便血主要有哪些原因　?　彭西兰:首先是消化道本身的疾病,例如食管　/　胃底静脉曲张破裂出血,胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤　(　包括息肉和癌　)　、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。另外是消化道以外的其他系统的疾病,例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。　问:有的人便血是鲜红的,有的人却是发黑的,这些不同的便血症状可能预示着哪些疾病　?　彭西兰:大便出血有很多种,第一种是鲜血便,这种情况在临床上比较常见。鲜血便原因有的是痔疮引起的,一般是由内痔或混合痔导致,出血量有的多有的少,少的可能是手纸带血或大便滴血,多的话可能出现喷射状出血。一般出血与大便是不混合的。　肛裂引起的便血,一般是由于大便干硬引起的,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。　还有肠息肉引起的便血,随着息肉位置高低,出血颜色是不同的,如果息肉位置偏低,出血是鲜红的,如果位置偏高,出血可能是暗红色的。　还有一些其他疾病如直肠脱垂,直肠脱垂伴有出血一般病程比较久,出的都是鲜血。　第二种出血是黏液脓血便,这在临床上也比较多见,也是比较容易引起病人恐慌的。如果排出的粪便中既有脓　(　黏)液,也有血液,我们首先要考虑有没有直肠或结肠内肿瘤及炎症。一般伴有大便性状改变和腹痛的症状,如果发现有这些情况应尽早去医院检查。　第三种是黑便,黑便又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色,是上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少,且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长,排出的粪便即为黑色　;　若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色　;　出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。　还有一种隐血便,就是肉眼是看不出出血的,但是做粪便隐血试验时呈阳性,所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见溃疡、炎症及肿瘤