在病史特征,舌与脉象等方面十分相近。麻黄、细辛系辛温解表药物,附子则是温里散寒药物,麻黄细辛附子汤在《伤寒论》中[1 01,按2:2:1组合,被认为具有解表温里的功效,常用于治疗“太少两感”证。为何四者在病史,舌与脉的表现上能较为相近?病史特征方面。以感受风寒,对常规诊疗方案反应不佳为要点。风寒袭表,除引起恶寒发热,汗出有无,鼻塞流涕,咳嗽咯痰外,还可以引起咽痛。古籍对此已有论述,如《普济方·卷一百二十六》中言,“少阴之脉,循喉咙,寒气客之,必发咽痛”[1¨;又如《杂病源流犀烛·咽喉音声病源流》中言,“亦有伏气病,名肾伤寒,谓非时暴寒,伏毒于少阴,始衰不病,旬日乃发,脉微弱而咽痛,次必下利”i12]。这类咽痛以抗生素,清热泻火解毒和滋阴清热药物为主的方案常难以收到满意效果或疗效逐次下降,主要因为这类药物过于寒凉,伤及脾胃,进而损伤气血影响体质。药不对证,药不对人,自然疗效欠佳。对于常规方案的谨慎使用,古人早有涉及,如《济阴济阳纲目·咽喉喉痹》中言“徐徐频与,不可顿服,此为治之大法也。切不可骤用寒凉之药,非徒无益.且促其死耳。俗人未识此理,辄峻用芩、连、栀、柏之类而正治之。荫按:暴感风寒,则咽喉紧缩妨碍者⋯⋯凡咽喉不可纯用凉药草药,取效目前,上热未除,中寒复起”(13]。舌象,以色淡,苔白,质润有津液为要点。色淡.指白多红少,主虚主寒;质润有津液,指嫩而滑.主虚主寒主湿;白苔,主表又可主寒主湿¨4]。