按肺结核病变的活动程度可将其分为三期:应具备下述一项:新发现的活动性病变;病变较前恶化、增多;新出现空洞或空洞增大;痰菌阳性。具有以下一项为好转:病变较前吸收;空洞闭合或缩小;痰菌转阴。病变无活动性改变,空洞闭合,痰菌连续阴性(每月至少查痰1次)达6个月以上。如空洞仍存在,则痰菌需连续阴性1年以上。 开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者,其痰中经常有结核菌排出,具有较强的传染性,故必须隔离治疗。 活动性肺结核进展期与部分好转期患者,其痰中经常有结核菌排出,具有较强的传染性,故必须隔离治疗。 活动性肺结核是指渗出性浸润病变或变质性病变如干酪样坏死、空洞形成、支气管播散及血行播散粟粒型结核,临床上症状比较突出。进展期与好转期举属活动性肺结核,其中进展期患者除少数(如急性血行播散米粒型结核)外,几乎均有排菌。部分好转期患者亦仍排菌,均属开放性肺结核。另外一般部分好转期患者痰菌阴性则不属开放性。