坚定信心 锐意进取
扎实推动九江医疗保障工作上新台阶
——在医疗保障工作例行新闻发布会上的主发布词市医疗保障局二级调研员 曹建平
各位记者朋友:
大家上午好!感谢大家一直以来对医疗保障工作的关心和支持,市医疗保障局组建运行两年多来,在市委、市政府的坚强领导和省医疗保障局的精心指导下,坚决贯彻落实党中央、国务院和省委省政府、市委市政府决策部署,积极践行“人民至上、生命至上”,忠诚履职、真诚服务,全面深化医疗保障制度改革,人民群众的医保获得感、幸福感、安全感不断提升。下面,就有关情况给大家作一介绍。
一、深化制度改革,医保体系更加完善
(一)统一政策标准。市政府办公室下发了关于贯彻落实《省政府办公厅关于统一规范职工基本医疗保险和大病保险政策的实施意见》的通知,从今年1月1日起,对全市职工基本医保和大病保险政策实行“七统一”(缴费基数、缴费费率、个人账户划入比例、缴费年限、补缴标准、起付线和报销比例),全市职工基本医保和大病保险政策的统一,进一步完善了我市职工基本医保和大病保险制度,优化了我市职工医保的政策体系,为推进医保基金省级统筹管理奠定了基础。
(二)优化制度体系。一是医保基金市级统收统支工作稳步推进。为建立规范高效的医保基金市级统收统支管理体系,提升医保基金统筹层次,切实提高医保基金的使用效率和抗风险能力,今年1月1日起,在全市实行医保基金市级统收统支,实行“六统一”(覆盖范围统一、筹资政策统一、待遇水平统一、基金管理统一、经办流程统一、信息系统统一);二是优化定点医药机构医保费用结算,建立了全市统一的医保费用结算平台,全市各地各个定点医药机构医保刷卡互通互认,医保费用均在统一平台实现一站式结清;三是深化医保支付方式改革,会同市卫健委、市财政局联合印发《九江市基本医疗保险点数法总额预算和按病种分值付费改革工作方案》,推进DIP付费改革,建立以九江市统筹区为单位的总额预算管理,以病种为基本单元,以结果为导向的医保付费体系。
(三)减负降费明显。2019年12月20日零时起,全面落实国家和我省组织药品、医用耗材集采中选结果。截至2021年4月底,共执行5个批次163个中选药品(四批次国家组织和一批次江西省组织的药品带量采购中选结果),共计采购药品1.02亿元,平均降幅67.27%,最大降幅97.64%,自执行药品集中带量