脸上发黑应该考虑:1、皮肤黑变病,皮肤黑变病是一种以暴露部位弥漫性色素沉着为特别表现的皮肤病。本病发病机制复杂,很多原因可促进本病,而表现不同特点的皮肤损害,但共同特点是弥漫的皮肤发黑。男人面部黑变病,光敏可以导致面部皮肤黑变病,某些职业相关的黑变病称为职业性黑变病,例如接触石油、焦油、沥青、颜料、橡胶制品、化学试剂以及光敏物质等发生的色素沉着,又称中毒性苔癣样皮炎。2、面部脂溢性皮炎,炎症消退后,留下炎症后的色素沉着斑,或脂溢性皮炎、皮肤瘙痒、反复摩擦、搔抓等局部刺激,导致摩擦性的黑变病。3、某些药物引起色素异常等。患者患有内科疾病,如肝胆疾病、内分泌紊乱或营养障碍、精神因素等都可以引起面部色素沉着,色泽暗淡。因此,患者应尽量寻找可能的诱发因素并去除,尽量避光防晒,避免接触光敏性或化学性物质,禁用所接触致敏物质,局部避免摩擦或搔抓等刺激,必要的时候希望患者到医院经详细的相关检查,除外内科疾病。