CRT(三腔起博器)的相关知识 CRT(三腔起博器),CRT-D(带除颤功能的三腔起搏器)。 1. CRT 需要植入三根电极,三根电极分别植入在右室心尖部(常用部位),右 房的心耳,左室(说的是左心室,其实是通过冠状窦进去后,进入靠近左室侧 壁后者后壁的静脉,在心外膜起搏)对于心衰的病人安装起搏器,一般都是安 装CRT,即普遍说的三腔起搏器。具体来说,就是在左心室的静脉,右心室心 尖,右心房放臵三根电极 2. CRT 的适应症是——心衰,心电图上 QRS 波大于 120ms(或者超声心动提示 左右室不同步),射血分数低于(LVEF)35%,心功能三级或者可以卧床的四级, 这几个条件必须同时满足。 CRT 起搏器可以改善左右心室的同步性, 减轻心衰 的症状,有的时候还能使心腔变小,提高射血分数,对于心衰病人是有一定 效果的。但是不是所有安装 CRT 后的病人都会有很好的效果,有一部分病人 效果也一般 3. 这个的手术成功率大概 90%左右,植入不成功主要在于左室电极的放臵, 这个是难度比较大的,和病人血管情况,医生技术有关 4. 费用方面大概 CRT 机器的费用是 9w,CRT-D 从14w 到24w 的都有,寿命大 概是 5-6 年 美国心脏病协会提出严重收缩期心衰的心脏再同步化治疗(CRT)适应症: NYHA 心功能 III 至IV 级经过最佳药物治疗之后 , LVEF≤35%且QRS 时间≥0.12 秒,且为窦性心律者应接受 CRT 治疗。NYHA 心功能 III 至IV 级经过最佳药物 治疗之后 , LVEF≤35%且QRS 时间≥0.12 秒,但伴房颤者可考虑接受 CRT 治疗 。 NYHA 心功能 III 至IV 级经过最佳药物治疗之后,若LVEF≤35%,且因其他临 床情况需进行心室停搏者,也可考虑进行 CRT 治疗。 美国心脏病协会提出植入性心脏转复除颤器(ICD)的适应症 1. 因室颤或血流动力学不稳定的持续性室速所至猝死成功复苏后,无可纠正 的可逆性病因者; 2. 患有结构性心脏病与自发性持续性室速者,无论其血流动力学是否稳定; 3. 不明原因晕厥者,心脏电生理检查诱发出有血流动力学意义的持续性室速 或室颤者; 4. 发生心肌梗死≥40 天、NYHA 心功能 II 至III 级,LVEF