忘记预防接种。不少宝宝出生后立即转到新生儿科住院治疗,大多数宝宝住院期间没有行预防接种,出院时医生都会告知预防接种事宜并写在出院记录上,但经常遇到一些家属过了几个月跑来和医生大吵大闹,说没有告知预防接种事宜、没有给预防本子。我们不慌不忙,从电脑上调出出院记录指着医嘱说:病情稳定后定期行预防接种。家属便偃旗息鼓,不靠谱的家属(尤其是爸爸)多如牛毛。
第三十四。体重下降。新生儿出生后随着大小便的排放、水分从皮肤蒸发、吃奶少等因素造成出生后暂时性体重下降,一般下降4-7%,不超过10%(早产儿可下降更多),7-10天左右恢复出生体重,但受进食不足、疾病影响,体重可能下降更多、恢复出生体重时间更长。但是大部分家属不知道这点知识,认为宝宝出生吃奶后体重应该“见风涨”,放在新生儿科体重会下降,这是相当多的家属拒绝住院或提前要求出院的重要原因,甚至很多家属破口大骂医生故意不给宝宝吃东西、虐待宝宝,从而耽误治疗的故事并不少见。举例:前几天我值夜班,来了一个出生3+天多的宝宝,经皮测黄疸值21mg/dl,出生体重由2.9kg下降至2.53kg,经询问病史,考虑出生后吃奶少所致,住院予以蓝光照射及充分补液处理,第二天早上体重上升至2.7千克,家属来院要求出院,原因是别人告诉家属:”放在新生儿科体重会下降。”我告诉家属:”你宝宝体重下降不是你自己喂养不足所致吗?宝宝住院后体重不是长了吗?”家属不为所动,签字出院,出院后过了一两天黄疸值又上升至20mg/dl,又再次住院,住院时体重较出院时下降。
第三十五。对巨大儿的危害性不清楚。很多家属认为宝宝巨大是好事情,欢喜的不得了。其实巨大儿容易造成难产、窒息、颅内出血、锁骨骨折、神经损伤;易发生低血糖;部分巨大儿存在先天性心脏病;从长远来看,也容易造成成年后的代谢综合征。
第三十六。对低出生体重儿不重视。出生体重低的宝宝除了母亲孕期饮食不足所致外,母亲血压、胎盘、脐带、宝宝宫内感染、染色体异常等多种因素均可引起宝宝体重低,容易造成窒息、低血糖、红细胞增多等情况,在临床上,我们经常遇到这类宝宝存在感染(比如出现发热、呼吸困难、发热、喂养困难、血小板低、血象异常、黄疸升高)、合并各种畸形,比如尿道下裂、颅脑发育异常,从长远来看,相当多的此类宝宝最终各方面(比如体重、身高)落后于同龄的宝宝,发生远期脑损害的例子并不少见,比如发生脑瘫、