在临床工作中,麻醉医生在麻醉前访视时,经常会遇见有些患者说:“医生,我喝酒喝很多,会不会没办法麻醉啊?”“医生,我的酒量很大,你得给我多点麻醉剂量,不然我会痛死的。”那么,酒量大的人是否真的需要更多的麻药,甚至无法被麻醉呢?对此,绍兴市中医院疼痛科副主任医师任志伟表示,过量饮酒会给社会带来诸多负面效应,对人的身体健康造成一定影响。任志伟医生表示,对于麻醉医师而言,长期酗酒者在接受麻醉过程中的确需要比一般人更大的剂量,不过这也不是完全不变的法则,手术中剂量的变动是可以随时根据病人的情况做调整的。
成人每天最多代谢
450毫升酒精
任志伟医生介绍,手术麻醉一般可以分为全身麻醉和区域麻醉两类。
全身麻醉,指的是将麻药通过吸入、静脉或者肌肉注射或者直肠灌注进入体内,使中枢神经系统抑制。主要包括静脉全身麻醉、吸入麻醉、静吸复合全身麻醉等。
区域麻醉,指的是将麻药通过注射使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢阻滞。主要包括椎管内麻醉(硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉也就是腰麻、骶管麻醉、蛛网膜下腔和硬膜外联合麻醉),神经及神经丛阻滞(臂丛神经阻滞、颈丛神经组织等等),局部浸润麻醉,表面麻醉等。
而人们日常饮用的酒其中都是含有酒精成分的,而酒精本身就是一种麻醉药,适量饮用能改善外周血液循环,并使精神和躯体得到暂时放松。但是,短期内大量饮酒或长期大量饮酒常可导致急慢性毒性反应。
“要知道,人体摄入的酒精主要在肝脏被乙醇脱氢酶代谢为乙醛,其余5%~10%以原形从呼吸和尿中排出。普通成人每小时只能代谢10毫升酒精,24小时内可代谢的最大酒精量为450毫升(约50度白酒1斤8两,38度白酒2斤3两)。”任志伟说,因而饮酒时血中酒精水平可迅速升至中毒水平:血浆浓度达到25mg/dl可引起意识和运动功能受损。血浆大于100 mg/dl可引起前庭、小脑和自主神经功能紊乱。浓度大于500mg/dl可产生明显的呼吸抑制甚至死亡。但长期慢性酗酒者已有生理反应的耐受,虽然其血浆中酒精已达到致死的浓度,但仍可清醒如常。
过量饮酒会引起
急慢性毒性反应
任志伟医生介绍,酒精对身体的影响主要包括神经病变(维他命不足导致神经炎、自主神经系统失调、内分泌失调等等),心脏肌肉病变(心律不齐、心脏传导障碍、心衰竭等等),电解质不平衡,肝功能失调(血液成分