癌痛未能充分治疗的原因 文章目录*一、癌痛未能充分治疗的原因*二、癌痛治疗的预后预 防*三、癌症疼痛食疗方 癌痛未能充分治疗的原因 1、癌痛未能充分治疗的原因在于 医务人员的障碍 医务人员缺乏癌痛教育,随着目前 WHO 三阶梯止痛原则的广 泛开展和应用,尽管绝大部分医务人员对疼痛的认识和治疗有了 解,但仍有部分非肿瘤专科医务人员对疼痛及阿片药物的应用概 念模糊,缺乏疼痛教育。 不掌握治疗癌痛的知识,有相当多的医生因缺乏新的信息和 知识,凭老方法、老经验及个人习惯用药,这是导致我国癌痛用药 水平低、用药结构不合理的主要原因。由于用药不合理,没有按 照癌痛三阶梯治疗原则合理用药,造成癌痛得不到有效缓解,生 活质量得不到改善。 2、癌痛未能充分治疗的原因在于对疼痛评估不足 对疼痛评估不足,不掌握疼痛治疗知识,不清楚癌症疼痛治 疗的三阶梯治疗原则以及治疗疼痛的药物,如认为治疗慢性中重 度疼痛的首选药是哌替啶,一旦患者被确诊为恶性肿瘤并出现疼 痛,往往不分早期、中期或晚期,一开始就应用哌替啶。因该药半 衰期短,起效快,但作用时间短,仅可维持 2.5~3.5 小时,需频繁 给药。多次应用后造成病人哌替啶的精神依赖,据统计,通过对一 第1页 些哌替啶用量大的省份的调查分析。约有 95%的药物流向地级以 下区域,且 80%被用于癌痛病人的止痛治疗。 顾虑对控制药物的处方管理,对癌痛的重视程度认识不足, 医护人员怕麻醉药品流失负责任,如明文规定癌症患者可开 5 天 常用量而只给开 1~2 天常用量。过分关注阿片类药物的监督和 管理。 3、癌痛未能充分治疗的原因在于惧怕药物成瘾性 十分惧怕阿片类药物的成瘾性、耐受性和毒性,对阿片类药 物成瘾性的概念存在比较普遍的模糊、不正确认识,担心患者对 止痛药产生耐受性。对用阿片类药物出现的胃肠道反应如恶心、 呕吐、镇静及嗜睡等认识不足,一旦出现,就让患者终止用药,造 成疼痛反复。 4、癌痛未能充分治疗的原因在于药物的可获得性 药物的可获得性指治疗药物的量、品种、剂型的充足性、多 样性和可选择性。调查显示,有 22.3%的人认为“止痛药品种太 少,不能满足需要”,由于止痛药的价格因素,造成患者经济负担, 以及药物的不良反应等因素也是限制有效使用止痛药的因素。 癌痛治疗的预后预防 预后:对于可能治愈的癌症患者,确切 有效的止痛可以明显改善病人的一般情况,使其顺利地完成临床 放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划,达到治愈的目的。对于难以治愈 第2页 的患者,有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存,提高其 生存质量,并可能延长其生存期。事实上,让癌症患者无痛或尽量 使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。根据 WHO 公布 的资料,单纯使用止痛药物可使 90%的疼痛得到不同程度的缓解。 预防:加强对肿瘤的防治,是防止出现癌性疼痛的根本办法。 癌痛治疗与肿瘤治疗同等重要,不仅可增强肿瘤治疗效果,提高 患者生活质量,延长生存期限,还能期癌症患者在相对无痛的状 态下有尊严地走完人生最后旅程。 癌症疼痛食疗方 1、四香苦瓜止痛粉 原料:木香 10 克,沉香 2 克,丁香 6 克,香附 10 克,苦瓜 100 克。 制法:将苦瓜洗净,连皮、瓤及子,切碎后晒干,研成极细末, 备用。将木香、香附、沉香、丁香分别拣杂,木香、香附洗净后 晒干,与沉香、丁香共研成细末,再与苦瓜细末充分混合均匀,将 所得的止痛粉分装成 3 包,即成。 功效:行气清胃,抗癌止痛。本食疗方对胃癌患者胃脘胀痛属 气滞者尤为适宜。 服法:每日 3 次,每次 1 包,温开水。 2、三七元胡大蒜糊 原料:三七粉 10 克,元胡粉 10 克皮大蒜 50 克。 第3页 制法:将三七、元胡洗净、晒干,研成细末后,充分拌和均匀, 备用。将紫皮大蒜洗净,切碎,剁成大蒜茸糊,拌入三七、元胡细 末,可酌加温开水适量,搅拌成糊状,即成。 功效:活血行气,抗癌止痛。 服法:早晚 2 次分服。 第4页