失禁性皮炎是指由于大小便失禁导致皮肤长期浸润在污物中引起的皮肤炎症疾病,近年来,随着老年患者的不断增多,失禁性皮炎在临床中的发生率也不断升高,该病的发生会增加患者身体痛苦,延长患者的住院时间,增加住院费用。因此,需要加强老年失禁患者的临床护理,从而预防失禁性皮炎的发生。失禁性皮炎的危害
近年来,失禁性皮炎发生率不断升高,引起了临床医学的广泛关注,但是目前临床对于失禁性皮炎的研究较少,通常是在住院患者开展调查,且有较多研究指出失禁性皮炎在住院失禁患者中的发生率为15%~25%。随着年龄的升高,失禁性皮炎的发生率也不断升高,国内外研究有着相似的结论。但是由于大部分调查的样本数据量小且多为单中心的调查,加上缺乏统一诊断标准,该病在临床中的发生率有可能被低估。
失禁性皮炎的发生对于患者的健康安全造成了较大的威胁,尿液、粪便的长时间刺激会导致皮肤红肿、疼痛、皮疹,甚至引起压疮。有研究通过回顾性分析发现失禁性皮炎是老年患者出现压疮的高危因素,尤其是大小便失禁患者。失禁性皮炎一旦进展为压疮,会对患者的身体状况造成较大的影响,延长患者的住院时间,增加治疗费用。同时临床护理如果无法较好的鉴别失禁性皮炎与压疮,就无法实施针对性护理,使得失禁性皮炎快速恶化并发展成压疮,导致患者病情加重。因此,为了避免失禁性皮炎护理不当发展成压疮,需要做好失禁性皮炎患者的临床护理。
失禁性皮炎的护理要点
病情评估 失禁性皮炎的发生机制比较复杂,其中唯一可以确定的是皮肤长时间暴露在潮湿环境有关。因此,需要评估患者的病情状况,包括有无失禁症状、失禁频率、皮肤状况等方面的情况,但是主观评价存在较多的缺陷。因此,目前临床通常是采取各种量表进行评估,包括肛周皮肤评估工具(PSAT评分)、会阴评估工具(PAT评分)、失禁性皮炎严重程度评估量表(LADS评分)等,这些评估量表在国外临床护理中已经得到了广泛应用,近些年来我国引入后也表现出较好的应用效果,能够筛查失禁性皮炎高危患者,从而尽早实施有效地护理措施。
皮肤护理 为了减少大小便长期刺激皮肤,因此发现患者大小便之后需要尽早进行皮肤清洁,清洁水温控制在35℃~40℃左右,不能过高也不能过低,清洗液最好选择不含香精以及刺激物的产品,皮肤酸性环境能够抑制细菌生长,因此使用的清洁产品的pH值为5.4~5.9最佳,不能使用碱性香皂。使用具有三合一