(一)肺、心功能代偿期1、症状 咳嗽、咳痰、气促、活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。2、体征 可有不同程度的发绀和肺气肿体征。偶有干、湿性啰音,心音遥远,P2>A2,三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,提示有右心室肥厚。部分患者因肺气肿使胸内压升高,阻碍腔静脉回流,可有颈静脉充盈。此期肝界下移是膈下降所至。(二)肺、心功能失代偿期1、呼吸衰竭(1)症状:呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛、失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。(2)体征:明显发绀,球结膜充血、水肿,严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失,出现病理反射。因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现,如皮肤潮红、多汗。2、右心衰竭(1)症状:气促更明显,心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。(2)体征:发绀更明显,颈静脉怒张,心率增快,可出现心律失常,剑突下可闻及收缩期限杂音,甚至出现舒张期杂音。肝大且有压痛,肝颈静脉回流片阳性,下肢水肿,重者可有腹水。少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征。