同型半胱氨酸高 如何降低同型半胱氨酸

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病例信息

疾病描述:
患者本身有高血压,高血脂,高血尿酸,肥厚性心肌病,桥本氏症。2019年3月21日,突发脑梗,在协和医院溶栓,术后语言和行动无大碍,情绪变化较大,认知受了部分影响。2019年9月23日,半夜突然癫痫大发作,后服用左乙拉西坦,目前没有复发。2020年1月确诊双相情感障碍。 现在的问题: 1、2020年6月,验血,同型半胱氨酸非常高(38.4)。该项指标在患者脑梗住院期间就偏高,出院后一直服用弥可保,维生素B1,B6和叶酸,后来降到正常值。患者一直保持清淡饮食,适量运动和良好睡眠。6月份发现比较高以后,去协和医院复诊,将四种药物都加量服用,每天三次,每次一片。问诊时,医生询问了饮食情况,得知患者基本素食后,表示要适当增加营养。自此患者吃的主食,肉类增多了一些,还吃了一些糕点。7月30日,再次化验,同型半光氨酸更高了(66.5)。 请问怎么降低同型半胱氨酸?之前患者饮食一直严格注意,为什么开始正常,后来又高了?跟他服用的药物有关么?现在除了控制饮食,继续服用那四种药,还有别的方法吗?多久复查一次血比较好? 2、北医六院让患者加服德巴金来控制情绪,剂量是500mg/天。那患者原来吃的左乙拉西坦是否需要减量,如何减?患者肝功有两项异常,德巴金伤肝,能否服用?
疾病:
同型半胱氨酸高
希望得到的帮助:
这里简述,详见病情描述里提到的2和问题 1、怎么降低同型半胱氨酸? 2、服德巴金,是否减左乙拉西坦
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
北京协和医院 神经科
用药情况:
既往病史及用药 1、高血压:康忻(1片/天) 2、肥厚型心肌病:康忻、辅酶Q10 3、脑梗: 波立维(1片/天) 弥可保、叶酸,VB1,VB6(均为 3片/天 分三次服) 4、高尿酸血症:非布司他(1片/天) 5、高血脂:阿托伐他汀(20mg/天) 6、癫痫:左乙拉西坦(2片/天,分两次服) 7、双相情感障碍 富马酸喹硫平100mg,舍曲林4片,一舒6片8、桥本氏症
过敏史:

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陈飞 主治医师
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