用于治疗多囊卵巢综合征的,主要是①②③。由于涉及品牌名称,故打上了马赛克。
避孕药的本质是激素类药物,它们之所以具有避孕的作用,是因为口服激素类药物可以抑制促性腺激素(LH和FSH),从而抑制卵泡的发育、排卵。
但我们都知道,多囊患者面临的最主要问题,就是卵泡发育停滞、排卵功能障碍,给多囊患者使用避孕药,很显然没有治疗病因。
有些人就好奇了,那为什么口服避孕药后,月经周期会那么准呢?
很遗憾,那根本不是月经。
避孕药的服用方式是连续服用21天,服药期间相当于每天向血液输送人工合成的雌激素和孕激素,这些激素直接作用于子宫内膜。
而停药后由于血雌激素浓度骤降,子宫内膜失去激素的支撑,就会脱落产生出血的现象。
因此,避孕药导致的出血,被称为人工周期。
而自然的月经周期,是卵巢里每个月有多颗2~5毫米的卵泡竞争发育,并从中筛选出一个优势卵泡。
优势卵泡通常在月经结束后形成,于月经第14天发育成熟至20毫米,期间它可以分泌大量的雌激素作用于子宫内膜,使其增厚。
卵泡成熟会发生破裂和排卵,随后就会转变成黄体,黄体可以分泌雌激素和孕激素使子宫内膜进入分泌期。
由于黄体的寿命只有14天左右,一旦黄体开始退化,雌激素和孕激素的浓度就会下降,伴随而来的就是子宫内膜的脱落、出血。
以上,才是自然的月经周期。
每次讲这个话题,我都会放出下图,它可以帮助你正确地理解什么是自然月经周期。
当你理解了就会发现,避孕药所谓的“调经”作用并非真的调理月经,因为它不治疗卵泡发育停滞、卵泡发育不规律,但它很擅长哄子宫内膜开心,造成规律出血的假象。
避孕药的抗雄功效
尽管避孕药模拟的月经周期是假的,但我们必须客观地承认,它对于不伴有胰岛素抵抗的患者而言,具有良好的抗雄激素作用。
尤其是醋酸环丙孕酮,抗雄激素活性很强大。
它可以促进肝脏合成性激素结合蛋白,减少血游离睾酮浓度;
它可以抑制17α-羟化酶和17,20-裂解酶,减少卵巢合成睾酮;
它可以抑制下丘脑和垂体的功能,降低促黄体生成激素的水平;
它可以作用于皮肤,拮抗雄激素的毁容力量。
有些姐妹吃完避孕药后,皮肤变得滑溜滑溜的,这就是避孕药最吸引人的地方。
但遗憾的是,避孕药的作用原理仅仅是对抗高雄激素血症的发生机制,