根据省有关规定,今年1 月底 前,各省辖市确定试点地区,我市相关部门已着手研究制定 政策。 大病保险是全民医保体系中新设计的一类补充保险,《意见》明确,大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的 参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中 24 如果这个地区城镇居民医保和新农合基金有结余的,可利用结余筹集大病保险资金;如果结余不足或没有结余的地区, 在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹安排大病保险 资金,逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。 到底按什么标准缴费,根据《意见》规定,各地可结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额 医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平,以及大病保险保 障水平等因素,精细测算,科学合理确定大病保险的筹资标 15元。根据城镇居民医保和新农合的筹资标准、补偿比 例等情况逐步提高大病保险筹资水平。 与基本医疗保险制度不同的是,在开展城乡居民大病保险过程中,商业保险机构扮演了重要角色。《意见》指出,我 省将采取向商业保险机构购买大病保险的方式。根据《意见》,各地通过政府招标形式确定承办商业保险机构,一个 统筹区由一家商业保险机构承办大病保险,鼓励市域范围内 各统筹区联合招标选择大病保险承办机构。 25 为什么要采用商业保险方式,相关人士解释说,首先,能够充分发挥商业保险机构的专业特点,加大对医疗机构和医 疗费用的制约;其次,能借助商业保险机构在全国范围内统筹 核算的经营特点,间接提高大病保险的统筹层次,增强抗风 险能力;再者,利用商业保险机构专业化管理优势和市场化运 行机制,有利于促进提高基本医保的经办效率。 区)开展大病保险试点工作,有条件的地区,可以全市统一政策、统一组织实施。7 预计,到明年底,全省各地有望普遍建立大病保险制度,大病保险覆盖全省所有城镇居民医保、新农合参保(合)人, 并探索建立城乡居民大病保险省级管理服务平台,逐步实现 大病保险省级统筹。 农民20种重大疾病医保水平提升,补偿标准内 2012-11-2714:44:13 向日葵保险网 [导读]:日前,在江西省赣州市召开的全国农村居民重大疾病医疗保障工作现场推进会上,卫生部部长陈竺表示,要进 一步提高儿童白血病、终末期肾病、肺癌等 20 种重大疾病 医疗 26 月底前,新农合原则上对相关病种的实际补偿比例应达到本省份限定费用的70%左右。 “要不是赶上免费手术的好政策,孩子的病没钱治。”在江西赣州市人民医院,患儿的爷爷、江西会昌县周田镇农民张 庆福对记者哽咽道:“孩子一出生就查出先心病,一年有几个 月的时间患感冒。全家靠种田一年收入两三万元,不够手术 费,一直拖到现在她3 岁了。”