近日,一个20岁的小伙子到门诊咨询,说他总觉得左侧睾丸有坠胀感,隐隐作痛,长时间站立后症状加重。经过触诊,我发现患者左侧阴囊内有蚯蚓状的静脉团块,通过做B超检查,最终诊断为左侧精索静脉曲张。
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛因回流受阻而出现的迂曲扩张。精索静脉曲张在成年男性中患病率为10%~15%,这其中有25%的患者会影响生育。多数患者无明显症状,部分患者表现为阴囊及睾丸处坠胀隐痛,有些伴有阴囊潮湿。在劳累、长时间行走、剧烈运动和性生活后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解。一般精索静脉曲张常在体检时发现,还有些是患者自己发现阴囊内有无痛性蚯蚓状团块后来就诊,少数人因为不育就诊时发现。