帕罗西汀的镇静和抗胆碱作用均居同类药物之首,故能改善睡眠,有利于缓解焦虑。舍曲林和氟伏沙据认为这会提升药物的抗抑郁、抗焦虑及抗强迫作用。两药的镇静效应次于帕罗西汀,其他不良反应也较之为少。艾司西酞普兰、西酞普兰不良反应很少,药物相互作用在同类药物中也是最小的,药效较强,起效时间也更快。氟西汀是最早进入临床的SSRI,抗抑郁作用确切,可能有人认为其抗焦虑效应不强,其实该药对强迫症等神经症还是有效的。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂( SNRI ):代表药物为度洛西汀、米那普仑、文拉法辛。度洛西汀的抗抑郁和抗焦虑作用肯定,适当增加剂量疗效提升,而起效较快也为其特点。米那普仑是最近上市的SNRI,其对躯体症状,特别是某些疼痛更有效。
(3)其他抗抑郁药。曲唑酮为弱抗抑郁药,但有较明显的抗焦虑和镇静作用。该药宜与其他抗抑郁药和抗焦虑药合用起增效作用。