现在不少的家长的保险意识是愈发的强烈了,尤其是对于自己的孩子都会开始考虑为孩子购置一份保险,增加一份保障,这个时候学平险就成为了不少家长们的首选保险,但是也有不少人对学平险还不是十分的了解,还会不少人问学平险是必须发生在学校才赔付吗?学平险的报销比例又是怎样的呢?今天就让小编来和大家一起来聊聊关于学平险的那些事吧!
一、学平险是必须发生在学校才赔付吗?
首先我们要知道的就是学平险并不是只有发生在学校才会进行赔付的,学平险在保险期间内只要被保人发生在合同范围以内的伤亡、疾病等造成的医疗费用的话,保险公司都会负责进行赔偿的,
当然了学平险不进行赔付的约定也会有,比如说由于打击斗殴等以及故意犯罪、故意行为造成的伤害的话,保险公司是不会进行赔付的。
二、学平险的报销比例是怎样的?
学平险的报销比例是也是有相关规定的,分为已经参加社保学生的赔付以及没有参加社保学生的赔付两种区别,具体分析如下:
第一,对于已经投保社保的消费者住院医疗报销的话,在保障期限以内,如果被被人是因为发生意外而产生住院医疗费用的话,那么除开自费的部分以外,扣除了基本医疗保险金获得补偿以及100元免赔额之后,保险公司是要按照70%的比例来进行赔付的;
第二,对于没有投保社保的消费者住院医疗报销的话,那么在保障期限以内,被保人是因为不幸而意外产生的住院医疗费用,除了自费部分以外,在扣除别的途径已经获得的赔偿以及100元的免赔额之后,保险公司要按照分档累计的方式来进行报销;
第三,被保人意外门诊赔付,保障期限内如果说被保人因为意外发生门诊费用的话,那么保险公司扣除社保或者是其他途径报销费用以后,那么可以按照80%的比例对剩下的费用来进行赔付。
三、学平险多久可以获得赔付?
那么学平险是可以多久获得赔付的呢?在意外发生的第一时间,家长就一定要立即告知保险公司,之后根据保险公司的规定将所有的单证都准备齐全,上交给保险公司,保险公司则会在7天内做出结案通知并且下发理赔金,在接到保险公司的通知后,就可以凭借受益人亦或是受保人的身份证去领取理赔金。