双J管(又称输尿管支架管或猪尾巴引流管)。最早于1978年Finney在临床上开始应用,双J管两端的环圈分别置于肾盂和膀胱内,起到固定支撑输尿管,解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,预防术后吻合口漏和输尿管狭窄的作用,被广泛运用于泌尿外科临床,今天为大家科普有关留置“双J管”的注意事项。
术后饮食
1、多饮水。每日至少2000MI以上。
2、适量补充蛋白质。人每日蛋白质的需求量为75~90g,大部分可以从主食中得到,因此每日再补充25~30g优质蛋白质即可。动物蛋白和食糖的摄入要适量,因摄入过多蛋白质会增加钙、草酸、尿酸三种成石危险因素。
3、不宜饮酒。酒会增加尿中草酸含量并引起尿浓缩。
4、高草酸、尿酸病人不宜食用动物内脏和菜花、波菜,少食苋菜、竹笋、豆腐,不饮茶或饮淡茶;高尿酸钙者应限制乳制品。
带管期间可能出现的并发症及预防措施
返流:双J管具有双向引流作用,使用双J管后,输尿管抗返流机制消失,膀胱压大于肾盂压则引起尿液返流。导致肾盂压力增加,引发肾积水。因此,患者有尿意时应及时排尿,切忌憋尿。
感染:双J管的存在使输尿管内尿液返流率增高,从而导致肾脏的逆行感染率增加。因此在带管期间适当多饮水,起到内冲洗的作用,遵医嘱适当使用抗生素控制感染。
移位:患者在活动时要缓慢,切勿快速弯腰或蹲起,切勿腰部受到重击,以免双J管移位后穿破肾脏、膀胱等器官引发出血。
阻塞:双J管打折、扭曲会导致引流不畅。双J管留置时间过长,造成输尿管壁与双J管之间形成结石,引起阻塞。因此,请在规定时间内拔管,有憋尿感及时就诊。
不适应:若其感到腰酸、腰痛,发现尿频,可见肉眼血尿,则表明患者出现不耐管的情况,应到医院就诊。判断双J管是否在位,根据检查结果判断是否需拔除双J管。
拔除双J管的方法及家庭护理要点
拔除双J管的方法:双J管拔除前需进行腹部平片的检查,以便确定双J管的位置。处于正常位置的双J管,可通过膀胱镜拔除;异位的双J管,须根据具体情况确定手术方式。
护理要点:拔除双J管后,多饮水、观察尿液颜色,如有大量血尿、尿液浑浊、腰酸、腰胀时及时就诊,遵医嘱使用药物治疗。