要在确保远光视力在实际使用范围内清晰、舒适的前提下,使渐进镜的远用光近视光度能浅则浅,远视光度能深刚深。在此基础上要特别注意几点:① 不能将远用视力随意提高 如果将“远光准“理解为将远用视力尽可能提高,必然会造成加大近视光度或增加一定的散光等措施的产生,造成中近光区视野变小,周边崎变加大,渐进镜的整体舒适度变差。 ② 60岁以上的老年人验配渐进多焦镜,ADD别太大,需舍远保中近 对于60岁以上的老年人,由于其调节能力差,一般ADD需给的大,造成中近光区变窄、崎变更大:而老年人适应渐进多焦镜的能力也差,这就产生矛盾。所以为确保渐进镜的实际使用效果和老年人的配戴舒适性,应将重点放在解决老年人中、近距离的问题上,确保老年人在4米以内能够看清中等字体和一般物体,能够辨认人物,在室内能够看清电视及一般物体,同时能够自如地应用渐进多焦镜片看清近处物体和阅读;老年人戴着最方便、舒适、实用即可。 ③ 散光宜浅不宜深 我们知道人眼在使用渐进镜片近光区时散光光度和散光轴会发生一些变化,镜片和人眼的散光光度及散光轴往往不一致,这都会造成近光区的使用出现问题,因此渐近镜片验光时散光宜浅不宜深;a.散光增加要慎重; b.远用高光度球光、低散光,应尽可能减去散光; c.散光轴不对称时,即使散光不大,也要小心处理,尽可能减去散光 ④ 尽可能使用试戴片 由于渐进镜片和单光镜片有很大的区别,顾客对各光区的感觉和近光融合效果,只有戴上渐进镜片才能有体会,所以提倡使用试戴片验配。
三.渐进镜片的镜架的选择与调整
渐进多焦点对选择合适的镜架与调整非常重要。具体要注意如下几点: ①镜架稳定性要好,符合顾客脸形,一般不宜选用容易变形的无框镜架,确保镜框前曲面弧度与配戴者的前额弧度相吻合。 ②镜架须有足够的垂直高度,具体跟据所选的镜片的种类去选择,否则割边时易把视近部分割去: ③镜圈鼻内侧区域须足以容纳渐变区;雷朋架之类鼻内侧底部区域斜度较大的镜架视近区视野范围小于一般镜架,故不宜用于渐变镜。 ④镜架镜眼距离(指镜片后顶点与角膜前顶点之间的距离,也叫顶点距离)在不触及睫毛的前提下应尽可能小些。 ⑥根据配戴者的面部特征调整镜架前倾角(镜架配戴好之后镜圈平面和垂直面之间的交角,一般以10~15度为佳,度数过大者可以将前倾角调得更大些),尽量使镜架与面部相配,这样有助于保持足够的渐变视野。
四.渐进