蛛网膜下腔出血明确诊断后要绝对卧床,使用止血药、镇静药和止痛剂;为了预防再出血,要尽早进行脑血管造影,一旦确诊为脑血管畸形或动脉瘤,应尽早实施脑外科手术治疗。
12.不可掉以轻心的老年头痛
蛛网膜下腔出血是急性脑血管病中比较常见的一种,如不及时发现并抢救,死亡率极高。该病典型的临床症状是头痛、呕吐和颈部发硬。但据观察,真正如此典型的蛛网膜下腔出血并不多见,特别是老年人,其表现就更不典型,如不注意容易导致误诊。
为什么老年人蛛网膜下腔出血的头痛症状不典型呢?这是因为:
(1)老年人随着年龄的增长,脑组织发生程度不同的萎缩。据观察,有些老年人脑组织重量可减少8~10%,这样就使颅内的空间增大,少量的出血被脑萎缩所形成空隙容纳,头痛、呕吐等颅内压增高的症状表现不明显。
(2)老年人对疼痛的敏感性降低,反应迟钝,容易被忽视。
所以,对于老年人的一些突发性表现如头痛、眩晕、呕吐、一侧肢体麻木、无力等,尽管缺乏某些疾病的特征性表现,也应引起足够的重视。特别是头痛,因为老年人的头痛多数都是器质性的。因此,一旦出现上述表现,就应及时请专科医生检查,发现蛛丝马迹,就应跟踪追查,直到查清为止,把重病消灭在萌芽状态。
13.怎样的头痛要警惕颅内肿瘤
40岁以上的人出现间歇性头痛,头痛忽隐忽现,逐渐加重,成为持续性头痛,并在夜间更为明显,往往凌晨时从睡眠中被痛醒。严重时还伴有恶心呕吐,慢慢出现视物模糊、视野缺损、记忆力下降、计算力减退、神志模糊、肢体麻木无力。有的还出现口眼歪斜、吞咽困难、声音嘶哑、站立不稳。如果出现间断头痛转为长期头痛,中间没有好转,就要警惕脑内可能长有肿块,尤其要排除的是脑瘤。因为头颅内是一个密闭的空间,颅内包含有脑组织、脑脊液、血管,三者处于平衡状态,如果颅内长了肿瘤,而且肿瘤生长速度较快,占据了一定的空间,脑组织势必要受压,颅内压力升高,神经被牵拉,脑内的致痛物质作用于神经、脑膜引起头痛。出现这种情况务必要进行头颅CT检查或MRI检查,确定是否存在肿瘤,并了解肿瘤的部位与性质以便选择治疗方案。遇此情况千万不能延搁,以免影响治疗效果。
四.如何正确的服药和就医
1.头痛怎么选用非处方中成药
头痛是一种常见症状,常常在日常生活当中困扰着我们。中西医对头痛有不同的看法,按照中医的理论,头痛主要分为三种类型: