吃降压药必须知道的4个问题
很多人高血压病人认为血压高的时候吃点药就行了,或者每天定时定点吃药就行,却不知道高血压病人服药学问大着呢。
1、用药后可以停药吗?
(1)首先,要确认你是否需要服药。这是很重要的,一旦确认要服药,基本就得终生服药。
(2)大家知道,高血压分继发性和原发性,继发性高血压由各种原因引起,如肾病等,而原发性高血压则病因不明。对于前者,一旦病因去除,病人即不再有高血压,不需要终生服药。
(3)而对于原发性高血压,由于病因不明,无法根治,需要终生服药。有些病人经一段时间的治疗后,血压接近正常,于是就自动停药。一方面停药后血压可重新升高,另一方面,即使血压升得不是很高,我们不知道器官损伤是否继续进展,血压高不过是高血压病的临床表现之一。因此高血压病需要终生治疗。
(4)到底怎样决定是否服药呢?一般说经不同日数次测压,血压≥150/95mmHg,即需要治疗。如果病人有以下危险因素中的1—2条,血压≥140/90mmHg,就要治疗。这些危险因素是:老年、吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病等。
2、何时服药,时辰有讲究
(1)血压在一天24小时中不是恒定的,而是存在着自发性波动。当人在睡眠时,血压可大幅度下降。
(2)如果你在白天经常忘了服药,而在晚上临睡前服用降压药、则有可能使血压在夜间降得太低。特别是老年人,容易诱发脑缺血性中风。在致命的脑血管意外中,约40%与低血压有关。所以,老年高血压病人不宜睡前服药。
(3)白天的血压升高与觉醒及活动有关。也就是说,睡觉醒后,血压逐渐升高。上午10:00(8:00—11:00)和下午3:00—5:00血压最高,脑溢血的好发时间是上午1O:00。一般药物的作用是在服药后半小时出现,2—3小时达高峰。因此,上午7:00和下午2:00服药最为合适。我们还可将服药时间进一步简化,即起床后服药。如果中午不休息,则可在午饭后1小时左右服药。
3、服多少,目标来决定
(1)为使血压在一天24小时中处于稳定状态,提倡使用长效制剂。长效制剂每天服用一次,任何时间服用均可,特别是谷峰比值高的药物。
(2)血压应该降到什么程度呢?
血压应控制在140/90mmHg以下,更明确地说,目标血压是138/83mmHg。用多少药以达到目标血压为准。