3月30日是世界双相情感障碍日,可能很多人都不了解“双相情感障碍”,甚至没听说过。据深圳市康宁医院院长、医学博士、主任医师刘铁榜介绍,双相情感障碍也被称为“躁郁症”,它是指有躁狂或躁狂发作,并有抑郁发作的一类心境障碍。双相障碍多发 误诊漏诊率高
22岁的小玲(化名)是一名海归,一年多前,因为谈朋友关系破裂导致情绪持续低落,可近期又出现亢奋的情绪,经常是上午整个人还兴高采烈的,下午又觉得仿佛世界末日,而且喜欢购物,每个月都开销巨大。之后,小玲在深圳市康宁医院被诊断为双相情感障碍,经过一段时间的治疗,已经明显改善。
据刘铁榜介绍,小玲就是双相情感障碍的典型例子,患者心境在躁狂、心境高涨、膨胀易激惹、精力旺盛和情绪低落、思维迟缓、意志行为减退这样的低能抑郁状态中交替。通俗一点来说,就是情绪忽喜忽悲,两种相反的临床表现集中到一个人身上,因此双相情感障碍也被称为“躁郁症”以及“情绪的跷跷板”。
刘铁榜说,双相障碍患者情绪变化快,躁狂发作时情感高涨、语言增多、活动增多,身边的家人朋友可能只会觉得患者是性格外向开朗,人逢喜事精神爽,根本不会想到是双相障碍在作怪,而此时病人也不可能求医咨询。当病人抑郁发作时,情绪低落,思维迟缓,甚至可能出现幻觉,此时患者本人和家人才会发现问题,从而就医。因此,双相情感障碍存在漏诊率高、误诊率高的情况,医生往往只看到病人痛苦抑郁的一面,便很容易判定其为抑郁症。据统计显示,患者首次发病到确诊为双相障碍的平均时间为10年,37%的双相障碍会被误诊为抑郁症。
据了解,2020年,深圳市康宁医院收治的双相情感障碍住院患者约占住院患者的18.3%,双相情感障碍在人群中的发病率约为2.46%。
早诊早治能显著提升治愈率
“目前,随着治疗手段的发展和药物的开发,双相情感障碍的治疗已经很规范了,而且药物的安全性高,双相情感障碍如果发现得早,并且及时规范治疗,患者的治愈率会提升很多,反之则可能会反复发作。”刘铁榜说,双相障碍诊断的关键在于识别既往轻躁狂发作,因为患者来求治时多为抑郁发作或躁狂发作,轻躁狂发作因为对患者社会功能的影响不严重,极少被患者及其监护人意识为病态,所以极少求治,使用负性描述询问时常被否认,甚至轻躁狂发作可能成为患者希望达到的一种状态。
因此,如果出现以下症状,无论是患者本人还是家属均需要警惕。