心脏如果像针扎一样疼痛,结合疼痛持续时间、疼痛部位等综合判断,首先要排除st段抬高型心梗、非st段抬高型心梗、不稳定型心绞痛等急性冠脉综合征。可以做心电图,化验心梗五项、心肌酶等检查排除。如果排除了急性冠脉综合征,可以舌下含服速效救心丸或硝酸甘油,观察半小时左右能不能缓解,如果疼痛一直不能缓解,建议进一步去医院完善相关检查。