介绍

幻肢疼痛是指患者在截肢后主观感觉已经截除的肢体依然存在并有剧烈疼痛的现象。 是截肢患者术后最常见的并发症之一。 研究资料显示截肢后幻肢疼痛的发生率约为 42.2%~78.8%,幻肢疼痛的两个发作高峰期分别为截肢术后 1 个月内和 1 年后。

发病原因

病因与发病机制不明确。一般认为可能是由于创伤处或周围血管的病变和(或)脊髓的损伤,引起一系列的神经系统改变,从而产生的幻觉。 截肢后受损的神经元再生和修复过程中自发的向中枢系统(大脑)传输信号,或对体内激素的变化、周围环境和温度、创伤处触碰等的敏感性增强,从而导致产生幻肢疼痛。 截肢前患肢...

症状表现

本病的主要表现为截肢后感觉已被截除的肢体仍然存在,并且有疼痛等感觉,患者还可存在精神心理症状。 典型症状 幻肢感:截肢后患者感到已截去的肢体依然存在,并且能在大脑的控制下清晰地感到已截去肢体的活动, 甚至能够感觉到其长度、大小和温度的变化等。 残肢疼痛:截肢后留存于身体的部分肢体,在没有疼...

如何预防

本病目前尚无有效预防手段,患者应早发现、早诊断、早治疗。

检查

一般通过典型的临床症状和查体有助于识别这个疾病,结合患者曾经是否受伤、是否做过手术、性格特点等信息,参考一些辅助检查的结果,如:脑电图、磁共振成像、精神心理量表筛查等,综合考虑可确诊。 体格检查 医生将对患者截肢的部位进行详细的体格检查,检查按压等方式是否会诱发出疼痛感等,帮助...

治疗方式

尚无有效治疗方法,以对症治疗为主。 药物治疗 本病的药物治疗主要目的是对症处理。 缓解疼痛的药物 非甾体类抗炎药:是治疗幻肢痛的最常见药物,如对乙酰氨基酚、塞来昔布等。 非阿片类中枢性镇痛药:曲马多等治疗幻肢痛较常见,其成瘾性较弱。 精神科药物 抗抑郁药:可用于多种神经性疼痛,除了可以改善...