痰热壅肺证是指痰热互结,壅闭于肺,致使肺失宣降而表现的肺经实热证候。又称痰热阻肺证。 【临床表现】咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,或喉中痰鸣,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。 【机理分析】本证多因外邪犯肺,郁而化热,热伤肺津,炼液成痰,或素有宿痰,内蕴日久化热,痰与热结,壅阻于肺所致。 肺肾阳虚,热由内生,加之脾虚生痰,痰热相搏,壅结于内,或因脾虚生痰,或痰热素盛,加之感受外邪,外邪与痰热相合,郁遏肺气,故见发热而不恶寒,气急咳喘;痰热壅肺,气滞不通,故见胸闷胀满;痰热内盛,故见烦躁,痰黄而稠;痰热阻遏,壅逆于上,故见面红而目如脱状,肺热耗津故见口干,但又因痰热内盛,故舌苔黄腻而饮水不多;因兼感外邪,故脉现浮数。 【治法】 清热化痰,下气止咳。 【方药】 方用清气化痰丸加减。 如兼有表热者,可用越婢加半夏汤合小陷胸汤以治之。