布洛芬真这么可怕吗?
我怀孕吃了两颗布洛芬,孩子还能要吗?
丁香园论坛达人站友 @药崽 如是说:
1. 受精后 2 周内(停经 4 周内)
受精后的 2 周内(停经 4 周内),药物(即所有药物)对胚胎的影响是「全」或「无」。
全:表现为胚胎早期死亡导致流产;无:表现为胚胎继续发育,不出现异常。
所以,停经 4 周内服药对孕妇而言,影响并不大。
2. 受精后 3~8 周(停经 5~10 周)
这个时期被称为「致畸高度敏感期」,其中,神经组织为 15~25 天;心脏 20~40 天;肢体 24~46 天;眼畸形 24~39 天;外生殖器 36~55 天。
研究表明,妊娠 56 天以后,较大剂量使用解热镇痛药,可致胎儿智力障碍和主动脉导管早期闭合,出现死胎,所以服用解热镇痛药的剂量多少是致畸的关键。弱剂量微乎其微,孕妇不用太过焦虑。
3. 妊娠(停经 )30 周
布洛芬在 FDA 妊娠用药分类:妊娠 30 周前为 C 级,30 周后为 D 级,不是国内文献常说的 B/D 级。
C 级定义: 在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其他),但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。
D 级定义: 对人类胎儿的危险有肯定的证据,但尽管有害,对孕妇需肯定其有利,方予应用(如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。
FDA 妊娠分级在 8.1 Pregnancy 中有如下描述:Teratogenic effects - Pregnancy Category C prior to 30 weeks gestation; Category D starting at 30 weeks gestation。
图2布洛芬说明书
所以,孕妇是在 30 周前服药,对胎儿影响不大。在30 周后服的药,相对影响要大些。
妊娠期能不能用布洛芬?还得看说明书!
丁香园达人站友 @belb 再度提示布洛芬的孕期用法:
避免在孕晚期使用,布洛芬会导致胎儿动脉导管过早闭合,引起肺动脉压和右心室压力增高,还会并发二尖瓣关闭不全。不建议备孕女性使用,可影响生育。避免在孕 30 周后使用,如果已经服用,应注意查 UCG