体位性低 血压、阳痿等。 5.神经根炎 1)发病前有感染病史 2)呈急性或亚急性起病 病情进展小于4 3)四肢对称性弛缓性瘫痪腱反射减弱或消失 可伴有呼吸肌麻痹及颅神经麻痹4)脑脊液蛋白-细胞分离 神经电生理测试可 见运动及感觉神经传导速度显著减慢。 6.外伤性神经炎 包括肌肉注射后引起的神经炎 1)有臀部注射药物史 2)注射后下肢剧烈疼痛 哭闹 并由注射点 沿坐骨神经走行方向向下肢放射 3)臀部注射后立即出现该下肢瘫痪及足下垂 ,肌张力低下,腱反射减弱或消失,浅感觉障 碍,2周后肌萎缩。 4)肌电图检查可出现失神经电位。 7.单神经炎 1)受累神经分布区感觉、运动及自主神 经功能障碍 2)腱反射减弱或消失 3)肌电图可见神经源性损害 同时神经 传导速度不同程度的减慢 8.神经丛炎 1)多见于成年人,通常受风寒和流感后发病 2)上肢及手部小肌肉萎缩、无力、疼痛和感觉异常,以及按皮节分布的感觉减退及过敏 3)神经电生理检查有助于确定病变部位。 9.周期性麻痹 1)低钾型周期性麻痹 常染色体显性遗 传或散发,突发四肢弛缓性瘫痪,近端 为主,无脑神经支配肌肉损害,无意识 障碍及感觉障碍,数小时至一日内达高 峰。血钾降低,心电图呈低钾性改变。 经补钾治疗后肌无力迅速缓解。 2)高钾型周期性麻痹 有常染色体显性遗传家 族史。儿童发作性无力伴肌强直,无感觉障碍 及高级神经活动异常。血钾增高,心电图呈高 钾性改变。 3)正常血钾型周期性麻痹 常染色体显性遗传 ,国内少见,10 岁以前发病,临床表现同低 钾型,持续时间长达10 天以上。补充钾盐常 使症状加重,大量氯化钠使之缓解。 10.肌病 重症肌无力、中毒、原因不明的肌炎 1)临床特点对称性近端肢体无力,感觉正常 ,腱反射减弱。 2)实验室检查 血清肌酸激酶增高,肌电图显 示为低波幅、短时限的多相波和全干扰相,神 经传导速度正常,肌肉活检显示肌细胞变性坏 死、胞核浓缩。 11.急性多发性肌炎 1)急性起病 伴有高热、头痛、周身不 适和严重肌无力,全身肌肉、关节疼痛 2)血清CK明显增高 3)肌电图呈肌源性损害 4)肌肉活检可见典型肌炎病理表现。 12.肉毒中毒 1)进食发酵豆谷类制品、肉类、罐头或蜂蜜 等食物史。 2)在数天的潜伏期后出现视力模糊、眼睑下 垂、复视、咀嚼无力、吞咽困难、头颈无力、 垂头、呼吸困难等临床表现。 3)