病因及常见疾病 1.外耳疾病 (1)耳郭外伤外力作用于耳郭可引起耳廓血肿或裂伤。耳郭血肿常发生在耳廓的背侧,局部微痛,继发感染后,疼痛剧烈。 (2)耳郭软骨衣膜炎浆液性软骨衣膜炎在耳甲腔软骨衣膜下或软骨内积液,一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨衣膜炎,局部红肿有波动感,疼痛剧烈。 (3)耳带状疱疹也称BamsayHunt综合征,发病时有剧烈的耳痛。按病情可分三种类型。①单纯疱疹型先有耳不适或烧灼感,随之发生耳痛,耳廓及外耳道皮肤红肿,3~5天后局部皮肤发生疱疹。疱疹主要出现在耳廓凹面,偶尔出现在外耳道,数天后结痂,约一周后痊愈。②疱疹并发面神经受损型除有疮疱疹外,同时有同侧周围性面瘫。面瘫一般出现在癌疱疹出现后的一周左右。③疱疹并发面神经、听神经受损型病变除累及膝状神经节外,同时损伤听神经放有耳鸣、感音神经性耳聋及眩晕。此型比较严重,提示病变位于面神经的迷路段。 舌咽神经疱疹或迷走神经神经节疱疹均可伴有耳痛,但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变,疱疹出现在软腭和扁桃体。患迷走神经节神经病疱疹时,疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。