对于很多使用假肢患者来说,残肢出现疼痛是一件很痛苦的事。
对于残肢出现疼痛主要有幻肢痛和残肢痛两种情况,下面分别对两种情况进行相对应的讲解。
残肢痛是指截肢者有时突然感觉已截去的手或脚的某些部位疼痛。疼痛类型繁多,如:刀割痛、针刺痛,烧灼痛或挤压痛。疼痛的持续时间可以是数秒,也可以是数小时,甚至是几天或十几天。
残肢痛是指截肢后肢体残留部分的痛疼。残肢痛常因残肢不良或穿用不合适的假肢引起。
一、残肢承重部位皮肤疤痕,植皮,皮下软组织过少,皮肤与骨骼粘连,穿用假肢时常引起皮肤擦伤。这类患者最好的处理情况是装配硅胶套或者凝胶套,可以很好的保护残肢,减轻疼痛。
二、残肢的骨末端有骨刺,残肢的骨突起过于明显,在穿用假肢时常引起压痛和皮肤损伤。这是由于自身发育情况引起的症状,处理方法比较麻烦,需要到医院进行手术比较好。
三、残肢的压痛和皮肤表面过敏,多由于截断的神经末端神经瘤或神经粘连所引起。随着伤口愈合、调整、保养残肢痛会逐步消失,这类患者最好的解决方法是进行残肢护理,好好调养。
四、假肢不适配,接受腔不适配导致残肢疼痛,这类患者的情况当然是需要更换接受腔或者进行接受腔微调才能解决了。
治疗方法:
一、药物治疗
静脉注射降钙素对幻肢痛患者有效,或服用卡马西平、三环类抗抑郁药物等对长期、持续性的幻肢痛有较好效果。
二、局部痛点阻滞术
当残端部有知觉过敏和压痛点存在时,在此处使用局麻剂浸润可减轻疼痛,特别是对于幻肢痛、截肢痛的早期疼痛和病程较短的疼痛有较好疗效,一般采用反复阻滞的方法,可能治愈。
三、体神经阻滞术
对于幻肢痛、截肢痛剧烈而严重者,可行相应的体神经阻滞。一般上肢采用臂丛阻滞,下肢采用坐骨神经阻滞或腰丛阻滞,尤其是在相应的椎间孔阻滞脊神经根,效果明显。
(n=\ufffd\ufffd\ufffd\ufffdv}\ufffd