门诊或在网上咨询时不时有家长焦急地问:“宋医生,我宝宝为什么每次大便前要哭一阵子,好像很难受的样子,排便后就好了,排出的大便是糊状的?是便秘吗?”首先家长们应该了解,婴儿排便困难与功能性便秘是两种不同的功能性疾病, 到底宝宝是什么原因,我们来仔细说明一下。婴儿排便困难是指小于6个月龄婴儿在成功排出软便前,至少哭闹10分钟,排出的大便80%以上为软便,生长情况良好,无论母乳或配方奶喂养均可发生。其实它是一个良性自限性疾病,不需要进行干预,家长不要过于担心。
婴儿功能性便秘是儿童常见问题,其发生机制不同,当生活习惯发生改变,或有牛奶过敏、激素失调者、或其它神经肌肉等疾病时,均有可能会导致功能性便秘。常常见于出生后6-24月龄,还可见3月龄的宝宝,大便通常较硬结,配方奶喂养者较母乳喂养者多。
当宝宝至少出现下面一项问题时,要考虑功能性便秘的诊断:1.每周排便小于或等于二次;2.有大便过度储留史;3.疼痛或用力排便; 4.直肠内积留大粪块。有的宝宝因大便的秘结或胃肠道疾病后造成肛周红肿破损,这会加重宝宝的便秘。
因此,出现婴儿功能性便秘建议早点找出原因,尽早治疗,远期效果好。暂时性的处理:当宝宝大便4-6天未排,腹稍涨或腹部触及有粪块时,应该给予局部栓剂,帮助刺激排便或服用乳果糖帮助粪便的排出,最好在婴儿较大时培养其排便的习惯,有助于症状的减轻。