CRT(三腔起博器)得相关知识CRT(三腔起博器),CRT-D(带除颤功能得三腔起搏器)。 CRT需要植入三根电极,三根电极分别植入在右室心尖部(常用部位), 右房得心耳,左室(说得就就是左心室,其实就就是通过冠状窦进去后,进入靠 近左室侧壁后者后壁得静脉,在心外膜起搏)对于心衰得病人安装起搏器,一 般都就就是安装CRT,即普遍说得三腔起搏器。具体来说,就就就是在左心室 得静脉,右心室心尖,右心房放臵三根电极 CRT得适应症就就是——心衰,心电图上QRS 波大于120ms(或者超声心 动提示左右室不同步),射血分数低于(LVEF)35%,心功能三级或者可以卧床 得四级,这几个条件必须同时满足。CRT 起搏器可以改善左右心室得同步性, 减轻心衰得症状,有得时候还能使心腔变小,提高射血分数,对于心衰病人就 就是有一定效果得。但就就是不就就是所有安装CRT 后得病人都会有很好得 效果,有一部分病人效果也一般 这个得手术成功率大概90%左右,植入不成功主要在于左室电极得放臵,这个就就是难度比较大得,与病人血管情况,医生技术有关 费用方面大概CRT机器得费用就就是9w,CRT-D 从14w 到24w 美国心脏病协会提出严重收缩期心衰得心脏再同步化治疗(CRT)适应症:NYHA 心功能III 至IV 级经过最佳药物治疗之后,LVEF35%且QRS 时间 0、12秒,且为窦性心律者应接受CRT 治疗。NYHA 心功能III 至IV 过最佳药物治疗之后,LVEF35%且QRS时间0、12秒,但伴房颤者可考虑 接受CRT 治疗。NYHA 心功能 III IV级经过最佳药物治疗之后,若LVEF 35%,且因其她临床情况需进行心室停搏者,也可考虑进行CRT 治疗。 美国心脏病协会提出植入性心脏转复除颤器(ICD)得适应症 因室颤或血流动力学不稳定得持续性室速所至猝死成功复苏后,无可纠正得可逆性病因者; 患有结构性心脏病与自发性持续性室速者,无论其血流动力学就就是否稳定; 不明原因晕厥者,心脏电生理检查诱发出有血流动力学意义得持续性室速或室颤者; 发生心肌梗死40天、NYHA 心功能II 至III级,LVEF