一般说来, 初起或在急性发作阶段属实,以膀胱湿热、沙石结聚、气滞不利为主;久病多虚,病在脾肾, 以脾虚、 肾虚、气阴两虚为主。同一淋证,由于受各种因素的影响,病机并非单纯划一,如 同一气淋,既有 实证,又有虚证,实证由于气滞不利,虚证缘于气虚下陷,一虚一实,迥然 有别;又如同一血淋,由 于湿热下注,热盛伤络者属实;由于阴虚火旺,扰动阴血者属虚;再如 热淋经过治疗,有时湿热尚未 去尽,又出现肾阴不足或气阴两伤等虚实并见的征候;石淋日 久亦可伤及正气,阴血亏耗,而表现为 气血俱虚的征候。 3.注意标本缓急因为各种淋证之间可以互相转化,也可以同时存在,所以辨证上就有 一个标本 缓急的问题。一般是按照正气为本,邪气为标;病因为本,征候为标;旧病为本,新 病因与征候关系看,热淋的湿热蕴结膀胱为本,而热淋的征候为标,根据急则治标,缓则治本的原则, 当以治热淋为急务,从而确立清热通淋利尿的治法,选用 相应的方药,待湿热渐清,转以扶正为主。 同样在石淋并发热淋时,如尿道无阻塞等紧急病 则热淋仍有再发之可能,故治疗热淋以后,必须根治石淋。 预防保健 增强体质,防止情志内伤,每天用pH4 弱酸性女性护理液护理私处。