说起带状疱疹可能有些人有点陌生,但是说水痘,大家就有点耳熟了,水痘和带状疱疹都是同类病毒即水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起,是两种不同表现的疾病。原发感染为水痘,常发于小儿,潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活引起带状疱疹,多见于成人,其特征为沿身体单侧感觉神经相应皮肤阶段出现簇的疱疹,常伴局部神经痛。
带状疱疹最让人头疼的可能并不是发病时身上的一个个小水泡,这些小水泡痒的让人抓耳挠腮都不算什么,最痛苦的是带状疱疹的神经痛,多为持续性或阵发性的刀割样、针刺样、电击样痛或烧灼痛、跳痛,伴有轻度瘙痒、紧束感、蚁行感或抽动等等,只有你想不到的痛没有带状疱疹表现不出来的痛,但是也并不是所有带状疱疹患者都会有后遗神经痛,约10%的带状疱疹患者可能发生后遗神经痛,疼痛时间不定,有的几个月有的长达5至10年,随着年龄的增长带状疱疹后遗神经痛的发生率逐渐上升,60岁以上发病率约为40%到50%,70岁以上可达70%。
带状疱疹皮肤损害愈合后,难捱的疼痛仍会持续一段时间,部分老年患者神经痛可持续数月或年余,严重时会影响患者的情绪和睡眠,极大地影响着患者的生活,更有甚者,疼痛程度较重,持续时间较长,最终导致精神焦虑、抑郁等。
带状疱疹后遗神经痛的治疗可以根据疾病发展的不同阶段来采取不同的治疗方式,通常采用针灸疗法如埋线、梅花针、电针等,中医常用通络止痛、活血化瘀、疏肝行气、清热解毒等方法,口服药物多选用阿片类、三环类抗抑郁药,疼痛患者可选非甾体类抗炎药与止痛药,可以在一定程度上缓解患者疼痛,但是效果并不明显,而且口服药物起效较慢,服用1-2周后才有明显效果,还容易导致全身不良反应,且老年患者耐受性差,所以多国PHN治疗指南中将利多卡因凝胶贴膏作为PHN一线用药。