疗法提供:广东省饶平县浮山中心卫生院五官科 张永钦
治疗方法:
基本方组成:桃仁10g,红花6g,生地15g,赤芍12g,当归10g,玄参15g,柴胡6g,枳壳6g,桔梗8g,生甘草4g。
加减:面白,少气懒言,舌淡嫩,脉虚缓辨证属肺脾气虚者去生地,加北芪25g,升麻6g;咽喉干燥,虚烦少寐,舌红少苔,脉细数辨证属肺肾阴虚者去柴胡加百合12g,麦冬12g,熟地15g,千层纸5g;声带肥厚色暗红,或见小结或见息肉,舌质暗红或有瘀辨证属气滞血瘀痰凝者加浙贝10g,海蛤壳30g(先煎),毛冬青15g。
用法:每日1剂,水煎服,连服4周为一疗程。并嘱患者注意声带休息。
慢喉喑常是急喉喑反复发作或迁延不愈的结果。另外,长期发音不当或用声过度,亦为极其重要的原因。主要病机为肺脾气虚,喉窍失养,致其功能减退,并易受邪,使声带病变引起声嘶等症状;或肺肾阴虚,喉窍失润,兼以虚火上炎,声道燥涩,日久致声嘶等症状;或因邪毒反复侵袭,滞留喉窍,加上发音不当或用声过度,致声带病变出现声嘶、喉部不适等症状。
会厌逐瘀汤中:桃仁、红花活血祛瘀,生地清热凉血散结,柴胡疏肝理气,枳壳行气消积,桔梗祛痰止咳、引药上行,甘草清热解毒、调和诸药。诸药合用能祛除会厌瘀血。针对慢喉喑多属久病,从久病多瘀的观点出发;且因喉部与会厌相接近,采用能祛除会厌瘀血的会厌逐瘀汤为基本方,来祛除喉部的瘀血,并按不同的证型加减用药,以求药中病所。
肺脾气虚者,加北芪、升麻以补气升清;肺肾阴虚者,加百合、麦冬青、浙贝、海蛤壳以加强活血祛瘀、化痰散结。并强调注意声带休息,以便取得更好的疗效。总之,本方能祛除会厌瘀血,对接近会厌的喉部也有相似的作用,能改善喉部的血液循环,经辨证加减后能有的放矢,使药达病所,用治慢喉喑不失为一良方。
《会厌逐瘀汤加减治疗慢喉喑 》