膝盖里面疼痛的主要原因是关节内部的损伤和病变导致的,比较常见的有髌骨的软骨损伤、髌骨对应的股骨关节面的软骨损伤,还有滑膜皱襞综合征、翼状韧带形成以及半月板损伤,还有髌下脂肪垫损伤,这些都可以表现为膝盖里面疼痛。如风湿或者免疫等,这些也会造成关节的疼痛。