冠状动脉支架植入术是目前治疗急性心肌梗死比较理想的疗法,效果明显,一般术后三天即可出院。但术后应当坚持服药,并定期复查。具体注意事项如下:
冠脉内支架植入术后,最关键的是防止支架内血栓与支架内再狭窄,防止新的动脉斑块形成或加重。
1、积极预防冠心病的危险因素:冠心病的危险因素包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、体重、年龄(年龄>55岁)、缺乏体力活动、遗传因素等,除了年龄与遗传因素外,其他因素其实均可控制或避免。支架术后患者应坚持。
2、坚持口服抗凝药物:支架手术后,需要坚持规律服药,如果发生不良症状,如出血、乏力等,应及时到医院检查。常用药物如阿司匹林肠溶片:100mg/天,抗血小板用。原则上终生服用,副作用主要是胃肠道反应,表现为胃部不适、返酸、黑便等,如出现上述情况应及时咨询医生。
氯吡格雷:75mg/天,抗血小板用。至少服药一年,停药应该减量后停掉,不应突然停药。服药后一个月应注意复查一次血常规。如有出血不止(如刷牙时牙出血)等情况应及时咨询医生。
3、他汀类药物:如辛伐他汀、阿托伐他汀等,为调脂药物。因可稳定血管内皮细胞,防止粥样斑块进展 或减轻斑块狭窄程度,应长期服用。
4、中医药:中医中药在改善症状,提高生活质量,延缓病情进展,预防冠脉再狭窄等方面能发挥较好的作用。可以在医师指导下辩证用药,包括中成药和汤剂。
5、要定期复查。定期检测血压是否稳定、血糖是否正常、血脂是否正常等情况。应坚持药物和饮食控制,使其达到正常值,以预防冠心病的复发。