衣原体感染病原体主要是沙眼衣原体。引起宫颈黏膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎、不孕。
临床表现
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道下坠感,当感染扩散至尿道时,尿频尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈时,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。
感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,支原体感染常见的合并症为输卵管炎,少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。妊娠合并衣原体感染可引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。
我准备生小孩,支原体感染需要治疗吗?
泌尿生殖道支原体属感染与男性的前列腺炎、附睾炎密切相关,是造成不孕不育症的原因之一。在孕前检查及进行夫精人工授精(AIH)之前,我们都会常规行支原体、衣原体检查,这是因为支原体感染对于能否顺利怀孕存在着一定的影响。
支原体能吸附于人类精子表面阻碍精子的运动,其产生的神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合因而引起不育和不孕。有国外学者也作了相关研究表明:泌尿生殖道沙眼衣原体和支原体属感染可导致精子DNA碎片化程度增加,而精子DNA的完整性与精子活动率及精子正常形态有较强的相关性,经过治疗后,精子DNA损伤也得到了一定程度的控制,并且改变的幅度相对其他精液参数要更为明显。所以准备生育的夫妻,还是应该积极治疗支原体感染。
支原体感染怎么治疗?
幸好的是,对于治疗支原体引起的炎症,还是有方法的,就是我们一直信赖但又害怕的抗生素。在我们检测出来的时候,会同时进行药敏检查,如果需要用抗生素。那就是绝对不手软。但是什么情况下需要治疗呢?
在共识上有很明确的治疗方针,看好啦:
一、如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状,仅解脲支原体阳性,考虑为携带者,不必治疗。
二、解脲支原体经感染治疗后症状体征消失,仅解脲支原体实验室检查结果为阳性时,应考虑是否转为解脲支原体携带,不必继续进行药物治疗。
三、男性若确诊为解脲支原体性尿道炎,建议同事治疗性伴,期间注意避免无保护sex。
四、男性精液质量异常且有生育需求时,男女双方建议同时治疗一疗程。
五、如果能够进行生殖支原体监测,应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行生殖支原体检测。
六、治疗盆腔炎时,应该考虑支原体可能参与盆腔炎的发病,抗菌谱适宜使用覆盖支原体方案。
支原体感染的夫妻,如果准备生育,应该去正规医院就诊,行药敏试验检查出对某种药物敏感,然后规律用药即可。一般来说,致病性的支原体、衣原体对敏感抗生素治疗非常有效。一般连续服药2周即可转为阴性。并且应该重视女性配偶的相应治疗,在治疗期间绝对禁性生活,治疗期间规律饮食及生活,多饮水,勤换内裤,只有积极配合医生的治疗,才能取得良好的效果。
注意事项
1)支原体感染不等于“性病”,不能凭此怀疑伴侣有不洁性生活史或不良性接触史。
2)如果你们夫妻没有任何不舒服,也不准备生小孩,可以不用治疗支原体感染。
3)准备生育的夫妻最好夫妻同时规律治疗支原体感染,治疗期间禁止性生活,但是男方需要定期排精(5天左右排一次)。
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