枸橼酸氯米芬胶囊
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枸橼酸氯米芬胶囊,西药名。为促排卵药。用于治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者。治疗黄体功能不足。测试卵巢功能。探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常。治疗因精子过少的男性不育。
通用名称
枸橼酸氯米芬胶囊
英文名称
Clomifene Citrate Capsules
汉语拼音
Juyuansuan Lümifen Jiaonang
药品类型
促排卵药
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
参考价格
8.97元-9.82元

成分

本品主要成分为枸橼酸氯米芬。

性状

本品为胶囊剂,内容物为白色或类白色粉末;无臭。

适应症

1、治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者。
2、治疗黄体功能不足。
3、测试卵巢功能。
4、探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常。
5、治疗因精子过少的男性不育。

规格

50mg。

用法用量

口服,每日50mg,共5日。自月经周期的第5天开始服药。若患者系闭经,则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程,直到受孕,或重复3-4个疗程。若患者在治疗后无排卵,在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg,共5日。个别患者药量可达每天150mg时,才能排卵。

不良反应

1、较常见的不良反应有:肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛。(囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大,一般发生在停药后数天)
2、较少见的有:视力模糊、复视、眼前感到闪光、对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。
3、下列反应持续存在时应予以注意:潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛。月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等,也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌的报告。

禁忌

原因不明的阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。

注意事项

1、孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验有致畸作用和胎儿毒性,孕妇禁用。
2、多囊卵巢综合征慎用。
3、用药期间须注意检查:每一疗程开始前须正确估计卵巢大小;每天测量基础体温,必要时测定雌激素及血清孕酮水平;测尿内孕二醇含量,判断有无排卵;治疗前须测定肝功能,治疗1年以上者,须进行眼底及裂隙灯检查;用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。
4、动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温,以监测患者的排卵与受孕,一旦受孕立即停药。
5、用药期间需进行下列测定:
(1)促排卵激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)。
(2)长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量,查明用药对胆固醇合成有无影响。
(3)血浆内的皮质激素传递蛋白含量。
(4)血清甲状腺素含量。
(5)性激素结合球蛋白含量。
(6)磺溴酞钠(BSP)肝功能实验。
(7)甲状腺素结合球蛋白含量(可能增多)。
6、儿童用药:尚不明确。
7、老年用药:尚不明确。
8、药物过量:尚不明确。
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

药理作用

抗性激素药,由于本品对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用,刺激排卵可能是在下丘脑部位,首先拮抗占优势,通过竟争性占据下丘脑雌激素受体。干扰着内源性雌激素的负反馈,促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加,继之刺激卵泡生长,卵泡成熟后,雌激素的释放量增加,通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值,于是排卵。治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。

药代动力学

1、吸收:拉米夫定可被胃肠道良好吸收,正常情况下成人口服拉米夫定后生物利用度为80-85%。口服给药后,最大血药浓度(Cmax)的平均达峰时间(Tmax)约为1小时。以每日1次,每次100mg的治疗剂量给予拉米夫定,其最大血药浓度Cmax为1.1-1.5mg/mL(4.8-6.5mmol/L)左右,谷值血药浓度为0.015-0.020mg/mL(0.065-0.087mmol/L)。拉米夫定与食物同时服用可延迟Tmax并降低Cmax(最大至47%),但不会改变其生物利用度(按药时曲线下面积计算),因此,饭前和饭后服用本品均可。
2、分布:静脉给药研究结果表明,拉米夫定平均分布容积为1.3L/kg,在治疗剂量范围内药代动力学呈线性,并且与白蛋白的血浆蛋白结合率较低(