一、腰椎间盘突出的治疗方法
1、针灸、手法推拿:可起到通经活络、祛风止痛的作用,常用穴位:委中、承山、昆仑、悬钟、环跳、肾俞、阿是穴。推拿包括脊柱正骨手法、软组织松解手法。常规轻手法松腰,配合重手法包括侧卧斜板法、伸腰扳腿法、屈髋晃腰法、按压抖动法、俯卧牵抖法。亦可采用坐位脊柱旋转复位法。
2、牵引疗法:采用骨盆牵引带,每侧牵引重量约为10千克,时间约0.5~1小时。如采用电脑牵引床,初始重量为患者体重的30%,3天后增加至体重的50%,以后根据患者的耐受情况逐渐增加,最大不超过体重的80%,每次牵引20分钟,每天1次,10次为1个疗程。一般不建议使用。
3、练功疗法:疼痛明显缓解后,开始进行仰卧位及俯卧位功能锻炼,增强腰背肌功能。包括飞燕点水、拱桥式、仰卧举腿、蹬空增力等功。每天早晚各20~30次,持续3~6月。练习倒走须慎重,以免扭伤或摔伤加重病情。
4、中药内服及熏洗:须辨证论治。中药内服应以活血化瘀、补益肝肾、通经活络为主,一般常用方剂复元活血汤、独活寄生汤加减等。中药熏洗,可配合牵引前或牵引后使用。常用外洗方多用透骨草、威灵仙、三棱、莪术、五加皮、海桐皮、艾叶、川椒、白芷、红花等;亦可将煎服后的药渣用醋炒热,包布熨腰。
5、西药:主要是消炎、镇痛药,目前临床上一般采用:非甾体抗炎止痛药、 糖皮质激素20%甘露醇、秋水仙素等,对消炎和缓解疼痛有一定的作用,但具有一定的副作用。
6、牵引:主要是对颈腰椎间盘突出的患者,用两个方向相反的力量,通过减弱对 病情不利的病理应力,缓解疼痛,牵引的重量和手法不容易掌握,如果操作不当,会引起一些不良反应。
7、常规的手术治疗:会给病人带来很大的痛苦。而且容易产生并发症,后期容易复发;