肺部斑点影不一定是肺癌,但是要排除肺癌的诊断,肺部斑点影可以见于结核、普通细菌感染、真菌感染或者转移瘤等,因此肺部的斑点影需要进一步鉴别。如果伴有咳嗽、咳黄痰、发热多半是细菌感染,而见于双上肺的斑点状阴影伴有胸腔积液、胸膜增厚多半是结核感染导致,而真菌感染往往在肺部斑点影基础上容易出现空洞样的改变,通过抗真菌治疗会明显的消散、吸收。肺癌的斑点主要是密度比较高边缘不规整,同时有短的毛刺,具体的病理性质要做穿刺活检以后做显微镜下,如果能够找到癌细胞就可以确诊是肺癌,如果是干酪样坏死就是结核改变,找到抗酸杆菌也支持结核诊断,如果找到真菌孢子就可以确诊为真菌感染。