第二章 抗菌药物临床应用专业知识测试题 1. 有关抗菌药物使用权限,正确的是( A ) A. 临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用 B. 仅不良反应明显的药物不属于限制使用 C. 仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用 D. 临床应用资料少的药物不能限制使用 E. 医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种 2. 医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照(A) A. 严格掌握适应症 D. 根据临床需要应用 B. 不经过医师审核 E. 以上都不对 C. 可未经会诊越级使用 3. 有关抗菌药物合理应用的综合评价标准,正确的是(A) A. 有明确适应证用药 B. 抗菌药物选择与更换无依据,无记录 C. 抗菌药物应用 48-72 小时后临床无效,无细菌培养结果不能更换抗菌素 D. 抗菌药物应用 48-72 小时后临床无效,必须等待药敏结果才能更换抗菌素 E. 以上都不对 4. 对主要目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物,应该(E) A. 参照药敏结果选择抗菌素 B. 加强病原检测 C. 及时给予预警信息通报本机构医务人员 E. 以上都正确 5. 有关Ⅰ类手术切口应用抗菌药物,错误的是(C) A. 要严格掌握适应证、药物选择与用药时间 D. 慎重选择抗菌素 B. 术前 0.5-2 小时或麻醉开始时首次给药 C. 术前 4 小时开始首次给药 D. 预防用药一般不超过 24 小时 E. 都不对 第三章 抗菌药物基本知识 6.1.主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有(A) A.克林霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.万古霉素 E.达托霉素 7.2.下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成(C) A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.大环内酯类 D.糖肽类 8.3.对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物(D) A.哌拉西林 B.头孢他啶 C.美罗培南 9.对MRSA 不具抗菌活性的药物为(D) A.达托霉素 B.万古霉 C.利奈唑胺 D.头孢唑林 E.替考拉宁 10.治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为(C) A.青霉素 B.头孢曲松 C.两性霉素 B D.氟康唑 E.美罗培南 D.头孢曲松 E.环丙沙星 E.磷霉素 11.对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为(D) A.替卡西林/克拉维酸 B.米诺环萦 C.左氧氟沙星 D.头孢吡肟 E. SMZ/TMP 12.无论脑膜有无炎症,不能透入脑脊液的抗菌药物为(C) A.氯霉素 B.头孢曲松 C.米诺环素 D.万古霉素 E.红霉素 13.骨组织中浓度高的药物为(B) A.红霉素 B.头孢菌素 C.克林霉素 D.青霉素 E.四环素类 14.前列腺中浓度高的药物为(C) A.青霉素 B.头孢他啶 C.氟喹诺酮类 D.氨曲南 E.头孢拉定 15.与时问依赖性抗菌药物有关的 PK/PD 参数主要为(B) A.血药峰浓度/MIC B.AUC24/MIC C.血药浓度达到或超过 MIC 的时间(T>MIC) D.以上均是 E.以上均否 第四章β -内酰胺抗菌药物基本知识 16.β-内酰胺类药物属于以下哪一类(E) A.快速抑菌剂 B.慢效抑菌剂 C.静止期杀菌剂 D.抑菌剂 E.繁殖期杀菌剂 17.青霉素 G 在临床应用中需要每日给药 4-6 次,这与以下哪项有关(D) A.半衰期长 B.浓度依赖性 C.防突变浓度 D.时间依赖性 E.有较长的抗生素后效应 18.患者,女性,发热 1 个月余,血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长,对苯唑西林耐药,治疗 选药以下正确的是(E) A.青霉素 G B.亚胺培南 C.头孢唑林 D.氯唑西林 E.以上都不是 19.对于无青霉素过敏史的患者,静脉滴注青霉素 G 前应该是(C) A.不强行要求皮试 B.氨苄西林与青霉素 G 无交叉过敏,可以不作皮试就用氨苄西林代替 C.成人在 7 日内未用过青霉素者、小儿在 3 日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试 D.不需要询问以前其他过敏史 E.青霉素 G 配成液体后放置 48 小时内可以使用 5.下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏(B) A.氨苄西林 B.阿奇霉素 C.头孢噻肟 20.青霉素 G 的半衰期为(C) A.60 分钟 B.120 分钟 C.3O 分钟 D.阿莫西林 E.苯唑西林 D.180 分钟 E.240 分钟 21.葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题(A) A.大多数葡萄球菌产生青霉素酶,不宜用单纯青霉素 G 治疗 B.因为 DNA 螺旋酶改变,不宜用喹诺酮类 C.由于产生 NDM-1 金属酶,不宜用碳青霉烯类 D.因产生钝化酶,不宜用氨基糖苷类 E.因细菌外排泵功能增强,不宜选择四环素类 22.青霉素类应用前,应该首选进行以下哪项工作(B) A.血药浓度监测 B.皮肤过敏试验 C.大便菌群比例测定 D.鼻腔筛查有无 MRSA 携带 E.大便筛查产 ESBL 细菌 23.预防风湿热可选择以下哪个药物(A) A.苄星青霉素 D.头孢西丁 B.阿莫西林/克拉维酸 E.头孢哌酮/舒巴坦 C.头孢唑林 24.应用第一代头孢菌素,应该重点关注哪个问题(C) A.光敏反应 B.红人综合征 C.肾功能损害 D.肝功能损害 E.血液系统三系降低 25.患者,女性,29 岁,患急性肾盂肾炎,尿培养为不产酶的粪肠球菌生长,万古霉素及氨苄西 林都敏感,目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物(E) A.头孢吡肟 B.头孢呋辛 C.头孢唑林 D.阿米卡星 E.氨苄西林 26.青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括(E) A.分秒必争,就地抢救,立即使患者头低位躺下 B.立即在上臂皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5~1.0ml C.迅速准备好静脉、输液 E.以上都是 27.以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生 ESBLs(D) A.头孢噻肟 B.头孢曲松 C.头孢他啶 D.头孢硫脒 E.氨曲南 28.以下哪些药物可用于判断细菌产 AmpC(E) A.头孢噻肟 B.头孢西丁 C.哌拉西林/他唑巴坦 E.以上都是 D.静脉注射氢化可的松 50~100mg D.头孢哌酮/舒巴坦 29.患者,男性 ,72 岁,糖尿病 8 年,胆管结石 2 年 ,出现发热 ,右上腹痛,轻度黄疸 ,血压 75/55mg,以下哪个药物应作为经验治疗首选(B) A.头孢曲松 D.哌拉西林 B.亚胺培南/西司他丁 E.阿洛西林 C.阿米卡星 16.以下哪个药物容易进入中枢神经系统(C) A.头孢唑林 B.苯唑西林 C.头孢曲松 D.头孢哌酮 E.头孢硫脒 30.患者,女性,GlPO 孕9周,出现急性化脓性扁桃体炎,无发热,扁桃体有脓点,可经验性选以 下哪种药物治疗(D) A.左氧氟沙星 B.多西环素 C.SMZ-TMP D.青霉素 V E.庆大霉素 18.患者,女性,35 岁,临床医生,近期因劳累后出现咳嗽咳痰,服用法罗培南 4 天无缓解,痰培 养为铜绿假单胞菌生长,应该选择以下哪个药物治疗(E) A.继续用法罗培南 D.阿莫西林/克拉维酸 B.厄他培南 C.头孢克洛 E.哌拉西林/他唑巴坦 31.以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防(C) A.左氧氟沙星 B.阿米卡星 C.头孢唑林 D.阿奇霉素 E.多西环素 32.男性,23 岁,因“头痛、呕吐 2 天,抽搐、昏迷 4 小时”入院,脑脊液显示化脓性改变, 以下哪个药物宜作为经验性治疗选用(A) A.美罗培南 D.阿米卡星 B.头孢哌酮/舒巴坦 E.头孢唑林 C.亚胺培南/西司他丁 33.具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是(C) A.哌拉西林 B.替卡西林 C.美洛西林 D.阿洛西林 E.以上都是 34.具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括(C) A.头孢他啶 B.头孢哌酮 C.头孢吡肟 D.头孢匹罗 E.以上都是 35.不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是(B) A.亚胺培南 B.厄他培南 C.美罗培南 D.比阿培南 E.帕尼培南 36.对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是(A) A.头孢哌酮/舒巴坦 B.头孢噻肟 C.头孢克肟 D.头孢唑肟 E.头孢地尼 37.头霉素类药物的抗菌谱不包括(E) A.肠球菌属 D.产AmpC 酶菌株 B.耐甲氧西林葡萄球菌 E.以上都是 C.铜绿假单胞菌 38.除以下哪个药物,其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性(C) A.阿莫西林 B.氨苄西 C.氨曲南 D.苯唑西林 E.氯唑西林 39.β-内酰胺类联合其他抗菌药物时,以下正确的提法是(A) A.不能放在同一容器中输注 B.不可用于原因不明的重症感染 C.与氨基糖苷类联合具有拮抗作用 D.与氯霉素联合具有协同抗菌作用 E.可用于治疗轻中度感染 40.以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环β-内酰胺类(B) A.头孢米诺 B.氨曲南 C.拉氧头孢 D.法罗培南 E.头孢呋辛 41.在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性的β-内酰胺酶抑制剂是(C) A.他唑巴坦 B.克拉维酸 C.舒巴坦 D.西司他丁 E.倍他米隆 42 迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶,所致感染不需要使用含β-内酰胺酶抑制剂复 合制剂治疗(D) A.大肠埃希菌 B.肺炎克雷伯菌 C.流感嗜血杆菌 D.肺炎链球菌等链球菌属细菌 E.铜绿假单胞菌 第五章 化学合成抗菌药物基本知识 43.不含氟的喹诺酮类药是( C ) A.氧氟沙星 B.氟罗沙星 C.吡哌酸 D.洛美沙星 E.莫西沙星 44.喹诺酮类抗菌药作用原理是( D ) A.抑制细胞壁黏肽交联反应 D.抑制 DNA 螺旋酶 B.抑制细菌转肽酶 C.抑制蛋白质合成 E.抑制细菌二氢叶酸还原酶 45.与氟喹诺酮类特点不符合的叙述是( C ) A.多口服吸收良好 B.口服吸收受多价阳离子影响 C.血浆蛋白结合率高 D.可进入骨、关节等组织 E.大多主要以原形经肾排出 46.下列有关诺氟沙星特点的叙述中错误的选项为( C ) A.对G-菌抗菌作用强 B.对G+菌抗菌作用弱 C.对军团菌有作用 D.可用于上呼吸道、泌尿道、肠道感染 E.口服吸收差,生物利用度低 47.氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性,但属于例外的是( B ) A.氧氟沙星 B.环丙沙星 C.洛美沙星 D.诺氟沙星 E.左氧氟沙星 48.下列有关氧氟沙星特点的叙述错误的选项为( D ) A.广谱的第三代喹诺酮药物 D.不能通过血脑屏障 B.可用于抗结核治疗 C.对沙眼衣原体有作用 E.胆汁与胆囊壁中药物浓度较高 49.下列有关氟罗沙星特点的叙述中错误的选项为( C ) A.对Gˉ菌抗菌作用较强 B.对G+菌抗菌作用较强 C.对铜绿假单胞菌作用较环丙沙星强 D.口服吸收迅速且完全 E.胃肠道反应较为常见 50.因为“光敏反应”而限制使用的是( B ) A.诺氟沙星 B.洛美沙星 C.加替沙星 D.吉米沙星 E.左氧氟沙星 51.硝基呋喃类药物的作用机制是( A ) A.抑制乙酰辅酶 A,干扰微生物糖类的代谢 B.抑制细菌 DNA 合成 C.抑制细菌 RNA D.破坏细胞膜稳定性 E.影响蛋白质合成 52.磺胺类药物的抗菌机制是( A ) A.抑制二氢叶酸合成酶 D.抑制二氢叶酸还原 B.抑制四氢叶酸还原酶 C.改变细菌细胞膜通透性 E.干扰细菌蛋白质合成 11.甲氧苄啶的抗菌机制是( C ) A.破坏细菌细胞壁 D.抑制 DNA 螺旋 B.抑制二氢叶酸合成酶 E.干扰细菌蛋白质合成 C.抑制二氢叶酸还原酶 53.不符合磺胺类药物特点的叙述是( D ) A.进入体内的磺胺多在肝中乙酰化 B.抗菌谱较广,包括 G-菌、G+菌等 C.可用于衣原体感染 D.可用于立克次体感染 E.抑制细菌二氢叶酸合成 54.关于替硝唑,下列的叙述哪项是错误的( A ) A.毒性比甲硝唑高 B.半衰期长,消除半衰期平均 12.6 小时 C.与甲硝唑的结构类似 D.也可用于治疗阴道滴虫病 E.口服后吸收完全 55.甲硝唑最常见的不良反应是( D ) A.头痛、眩晕 B.白细胞一过性降低 C.肢体麻木 D.恶心和口腔金属味 E.发热 56.下列药物中口服吸收少,主要用于肠道感染的是( D ) A.甲氧苄啶 B.氧氟沙星 C.磺胺嘧啶 D.呋喃唑酮 E.左氧氟沙星 57.长期服用可能引起间质性肺炎的药物是( B ) A.呋喃唑酮 B.呋喃妥因 C.甲硝唑 D.氧氟沙星 E.头孢哌酮 58.下列药物中均可引起双硫仑反应的是( C ) A.甲硝唑与莫西沙星 B.磺胺嘧啶与替硝唑 C.呋喃唑酮和替硝唑 D.呋喃妥因与磺胺甲蟋唑 E.阿米卡星与利福平 第六章其他抗菌药物基本知识 59.下列与呋塞米合用易增强耳毒性的抗菌药物类是( E ) A.林可霉素类 B.β内酰胺类 C.四环素类 D.大环内酯类 E.氨基糖苷类 60.氨基苷类抗菌药物的主要不良反应是( B ) A.抑制骨髓 B.耳毒性 C.肝毒性 D.心脏毒性 E.消化道 61.下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗菌药物是( C ) A.卡那霉素 B.庆大霉素 C.阿米卡星 D.妥布霉素 E.链霉素 62.可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗菌药物是( D ) A.灰黄霉素 B.两性霉素 B C.四环素 D.氯霉素 E.制霉菌素 63.临床主要用于鼠疫杆菌和结核分支菌感染的抗菌药物为( E ) A.庆大霉素 B.妥布霉萦 C.阿米卡星 D.卡那霉素 E.链霉素 64.禁用于妊娠妇女和小儿的药物是( B ) A.头孢菌素类 B.氟喹诺酮类 C.大环内酯类 65.鼠疫和兔热病的首选药物是( A ) A.链霉素 B.四环素 C.红霉素 D.庆大霉素 E.氯霉素 D.维生素类 E.青霉素类 66.氨基糖苷类药物的抗菌机制( A ) A.抑制细菌蛋白质合成 B.增加胞浆膜通透性 C.抑制胞壁黏肽合成酶 D.抑制二氢叶酸合成酶 E.抑制 DNA 螺旋酶 67.下列哪种药物对克林霉素所致的假膜性肠炎有较好的疗效( C ) A.红霉素 B.林可霉素 C.万古霉素 D.吉他霉素 E.麦迪霉素 68.治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染的首选抗菌药物( E ) A.氨基糖苷类药物 D.头孢菌素类药物 B.磺胺类药物 E.万古霉素 C.大环内酯类药物 69.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用( D ) A.阿莫西林 B.红霉素 C.头孢曲松 D.克林霉素 E.乙酰螺旋霉素 70.可引起新生儿灰婴综合征的药物是( A ) A.氯霉素 B.克拉霉素 C.磺胺类药物 D.头孢拉定 E.阿莫西林 71.可导致脑性核黄疸的药物是( C ) A.氯霉素 B.克拉霉素 C.磺胺类药物 D.四环素 E.阿莫西林 72.不影响茶碱代谢,对茶碱血浓度无明显影响的药物是( C ) A.环丙沙星 B.红霉素 C.庆大霉素 D.酮康唑 E.甲硝唑 73.氨基糖苷类药物作用机制是( E ) A.抑制细菌细胞壁合成 D.抑制二氢叶酸合成酶 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.抑制 DNA 回旋酶 E.抑制细菌蛋白质合成 第七章 抗真菌药测试题 74.仅对浅表真菌感染有效的药物是( A ) A.灰黄霉素 B.酮康唑 C.两性霉素 B D.制霉菌素 E.氟胞嘧啶 75.下列药物中不属于咪唑类抗真菌药物的是( B ) A.克霉唑 B.甲硝唑 C.咪康唑 D.酮康唑 E.氟康唑 76.对浅部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是( D ) A.咪康唑 B.制霉菌素 C.克霉唑 D.伊曲康唑 E.特比萘芬 77.应用过程中需要监测视觉功能的抗真菌药物是( A ) A.伏立康唑 B.氟康唑 C.伊曲康唑 D.两性霉素 B E.米卡芬诤 78.毒性大,不作注射用的抗真菌药物是( C ) A.氟康唑 B.两性霉素 B C.制霉菌素 D.咪康唑 E.伊曲康唑 79.与两性霉素 B 合用治疗隐球菌脑膜炎的常用口服抗真菌药物是( C ) A.伊曲康唑 B.卡泊芬净 C.氟胞嘧啶 D.制霉菌素 E.氟康唑 80.伊曲康唑不适用于治疗( D ) A.暗色孢科真菌 B.孢子丝菌 C.侵入性曲霉感染 D.念珠菌所致的尿道感染 E.不危及生命的芽生菌和组织胞浆菌感染 81.单用时易产生耐药性,需与其他药物合用的是( A ) A.氟胞嘧啶 B.伏立康唑 C.氟康唑 D.两性霉素 B E.特比萘芬 82.口服时仅用于治疗念珠菌性肠炎,对全身真菌感染无治疗作用的是( B ) A.氟胞嘧啶 B。制霉菌素 C.氟康唑 D.两性霉素 B E.特比萘芬 第八章 抗菌药物的不良反应、相互作用与应用注意事项 83.肾功能减退时,必须调整给药剂量的药物为(A) A.糖肽类 B.克林霉素 C.利福平 D.大环内酯类 E.利奈唑胺 84.关于注射用替考拉宁,下列说法不正确的是(B) A.半衰期长,可每日 1 次给药 B.快速滴注会引起红人综合症 C.口服不被吸收,可肌注或静注 D.不宜与氨基糖苷类联用 E.首剂需要给予负荷剂量 85.甲硝唑可通过抑制(D)作用,抑制乙醇的代谢,因此患者用药期间及停药 1 周内应 戒酒 A.乳酸脱氢酶 B.己糖激酶 C.琥珀酸脱氢酶 D.乙醛脱氢酶 E.蛋白水解酶 86.下列哪类抗菌药物具有明显的耳、肾毒性(A) A.氨基糖苷类 B.大环内酯类 C.氟喹酮类 D.青霉素类 E.克林霉素类 87.下列哪个药物易发生红人综合征(B) A.庆大霉素 B.万古霉素 C.阿奇霉素 D.头孢他啶 E.左氧氟沙星 88.下列哪一条不少两性霉素 B 的毒副作用(E) A.急性毒性反应:寒战、高热、头痛、恶心、呕吐 B.肝、肾损害,以肾损害为主 C.低钾,心律不齐 E.软骨损害 D.血液系统毒性反应:血小板减少 89.对于肾功能减退患者,哪种抗菌药物可按原剂量应用或略减量(A) A.头孢哌酮 B.万古霉素 C.加替沙星 D.链霉素 90.肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为(B) A.氯霉素 B.庆大霉素 C.红霉素酯化物 D.利福平 E.两性霉素 B E.头孢吡肟 9.有神经肌肉阻滞不良反应的药物为(C) A.青霉素 B.氟喹诺酮类 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素 E.大环内酯类 91.青霉素 G 最常见的不良反应是(D) A.肝毒性 B.耳毒性 C.二重感染 D.过敏反应 E.胃肠道反应 92.红霉素最常见的不良反应是 (D) A.耳毒性 B.肾损伤 C.过敏反应 D.胃肠道反应 E.二重感染 93.克林霉素引起的假膜性肠炎可用哪种药物治疗(D) A.红霉素 B.青霉素 C.头孢氨苄 D.甲硝唑 E.头孢呋辛 94.庆大霉素与克林霉素合用时可引起(C) A.变态反应 B.肾毒性加重 C.神经肌肉阻滞作用加重 D.药物吸收减慢 E.肝毒性增加 95.下列抗菌药物不需要避光静滴的是(E) A.氟罗沙星 B.培氟沙星 C.加替沙星 D.两性霉素 B E.头孢硫脒 96.下列抗菌药物在妊娠期应用时的危险性 FDA 分类不属于 B 类的是(E) A.红霉素 B.阿奇霉素 C.克林霉素 D.磷霉素 E.氟康唑 97.服用磺胺类药物时,同服小苏打是因为(A) A.减少不良反应 B.增强抗菌活性 C.扩大抗菌谱 D.促进磺胺药的吸收 E.延缓磺胺药的排泄 98.下列哪种溶液不能稀释头孢曲松(A) A.林格液 B.0.9%生理盐水 C.5%葡萄糖溶液 D.葡萄糖氯化钠注射液 E.灭菌注射用水 99.下列哪一组药物之间不存在相互作用(E) A.氨基糖苷类抗生素和髓袢利尿剂 B.头孢拉定和氯化钙 C.四环素类与抗酸药 D.喹诺酮类与抗酸药 E.阿莫西林和乙醇 100.氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋,是因为(C) A.与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关 B.氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性 C.与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关,由于电解质失衡导致听觉灵 敏性下降,再加上氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性,而造成可逆 性耳聋 D.氨基糖苷类抗生素对听神经的毒性 E.氨基糖苷类抗生素的严重不良反应 101.万古霉素每瓶静滴时间宜在( )分钟以上( C ) A.30 B.20 C.60 D.90 E.120 102.下列不属于氯霉素的不良反应的是( E ) A.抑制骨髓造血功能 B.二重感染 C.胃肠道反应 D.灰婴综合征 E.耳毒性 103.不属于甲硝唑不良反应的是( E ) A.共济失调 B.口腔金属味 C.肢体麻木 D.消化道反应 E.光敏反应 104.下列哪种药物对肾脏毒性最大( C ) A.青霉素 B.氨苄西林 C.头孢唑林 D.头孢噻肟 E.头孢曲松 105.克林霉素静脉滴注时,药物浓度不宜超过( ),且宜缓慢滴注,通常每分钟不超 过( D ) A.3mg/ml:40mg B.4mg/ml:40mg C.5mg/ml;20mg D. 6mg/ml;20mg 106.四环素类药物和含金属离子药物合用抗菌效果减弱是因为( E ) A.影响药物在肝脏的代谢 B.影响体内的电解质平衡 C.干扰药物从肾小管分泌 D.干扰药物从肾小管重吸收 E.影响药物的吸收 107.禁用于妊娠妇女和 18 岁以下患者的是( D ) A.红霉素 B.氨基糖苷类 C.青霉素类 D.氟喹诺酮类 108.下列哪项不属于利福平的不良反应( A ) A.周围神经炎 B.肝损害 C.胃肠道反应 D.过敏反应 E.流感样综合征 109.肾功能减退时,不需调整剂量的抗真菌药物为( E ) A.两性霉素脂质体 B.氟康唑 C.伊曲康唑 D.伏立康唑 E.卡洎芬净 110.下列药物肾毒性最低的是( D ) A.西索米星 B.庆大霉素 C.要布霉素 D.阿米卡星 E.链霉素 30.老年人和儿童在应用抗菌药物时,最安全的晶种是( A ) A.β-内酰胺类 B.大环内酯类 C.喹诺酮类 D.氨基糖苷类 E.四环素类 E.头孢唑林 第九章 儿童抗菌药物临床应用原则 111.尿路感染病原学大部分病原为(D) A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.RSV 病毒 D.大肠或副大肠埃希菌 E.腺病毒 112.细菌感染性腹泻的经验治疗方案哪个不是首选药物(C) A.青霉素 B.氨苄西林 C.磺胺嘧啶 D.阿奇霉素 E.环丙沙星 113.对肺炎链球菌引起的脑膜炎或其他细菌性脑膜炎的所有儿童(包括新生儿),初始经验 治疗应使用(A) A.万古霉素联合头孢曲松 B.青霉素 C.红霉素 D.抗真菌药 E.阿奇霉素 114.新生儿感染主要抗感染药物的推荐剂量为(B) A.在最大剂量范围 D.先低后高剂量 B.在最小剂量范围 C.在中等剂量范围 E.先高后低剂量 115.CAP 常见病原不包括(E) A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.卡他莫拉菌 E.真菌 116.小婴儿感染性气管支气管炎细菌病原的可能性大大增加(D) A.病程≥1 日的患儿 B.病程≥3 日的患儿 C.病程≥5 日的患儿 D.病程≥7 日的患儿 E.病程≤1 日的患儿 117.感染性气管支气管炎主要致病菌不包括(E) A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.卡他莫拉菌 D.葡萄球菌 E.军团菌 118.感染性气管支气管炎在部分儿童百日咳杆菌仍是重要病原之一,尤其在(B) A.新生儿 B.3 个月以下和 7 岁以上儿童 C.早产儿 D.低体重儿 E.患先心病 119.轻度 CAP 治疗一般不宜(D) A.在门诊治疗 B.口服抗菌药物治疗 C.不抗菌药物联合使用 D.多考虑病原菌耐药 E.注意抗菌药治疗疗程 120.肺炎病例抗菌药物一般用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善 后(C) A.立即停药 B.1-2 日停药 C.3-5 日停药 D.1-2 周后再停药 E.间断服药 第十章 特殊人群抗菌药物应用原则 121.肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为(B) A.林可霉素 B.利福平 C.头孢唑林 D.甲硝唑 E.头孢哌酮 122.妊娠期不宜选用的抗菌药物有(C) A.哌拉西林 B.头孢呋辛 C.克拉霉素 D.磷霉素 E.头孢噻肟 123.肝病患者中无需减量使用的药物有(A) A.头孢他啶 B.林可霉素 C.头孢哌酮 D.红霉素 E.青霉素 124.妊娠期可以选用的抗菌药物有(B) A.氯霉素 B.头孢噻肟 C.诺氟沙星 D.四环素 E.左氧氟沙星 125.关于老年人感染的不正确观点为(B) A.肾功能减退,对药物清除减慢 C.老年人免疫功能低下 E.治疗宜选用杀菌剂 126.关于老年人的药动学特点下列哪项是错误的(A) A.口服药物的吸收与年轻人差别不大 B.水溶性药物的分布容积减低 C.肾清除功能减退 D.药物代谢能力显著下降 E.以上均错 127.关于妊娠期对药动学改变下列哪项是错误的(A) A.妊娠早期药物吸收明显减少 B.水溶性药物的分布容积减低 B.抗菌药物剂量应增大 D.易发生药物不良反应 C.经肝胆系统排泄的抗菌药从胆汁排出减慢 D.经肾清除的抗菌药消除加快 E.以上均错 128.妊娠期可应用的抗菌药为 FDA 分类的(B) A.B 类B.C 类C.D 类D.X 类E.A 类129.肛内酰胺类中属于妊娠期 C 类的抗菌药物为(D) A.青霉素 B.头孢吡肟 C.氨曲南 D.亚胺培南 E.头孢呋辛 130.大环内酯类中属于妊娠期 C 类的抗菌药物为(C) A.红霉素 B.阿奇霉素 C.克拉霉素 D.罗红霉素 E.交沙霉素 131.抗真菌药中属于妊娠期 B 类的为(D) A.氟康唑 B.氟胞嘧啶 C.卡泊芬净 D.两性霉素 B E.伏立康唑 132.乳妇应用抗菌药物时对乳儿的影响与以下哪些因素有关(C) A.药物分泌至乳汁中的量 B.乳儿可自乳汁中摄入的药量 C.均有关 D.均无关 E.无法判定 133.肾功能减退时不需调整剂量的抗真菌药物为(D) A.伊曲康唑注射剂 B.伏立康唑注射剂 C.氟胞嘧啶 D.卡泊芬狰 E.氟康唑 134.肾功能减退时不需调整剂量的氟喹诺酮类为(D) A.诺氟沙星 B.氧氟沙星 C.左氧氟沙星 D.莫西沙星 E.环丙沙星 第十一章 临床药师与抗菌药物合理应用 135.下列哪个药物为浓度依赖性抗菌药物,可以每日 1 次给药的是(B) A.哌拉西林 B.阿米卡星 C.头孢曲松 D.亚胺培南/西司他丁 E.头孢呋辛 136.某患者,诊断为化脓性脑膜炎,下列治疗方案正确的是(C) A.青霉素 鞘内注射 B.头孢拉定 静脉滴注 C.头孢噻肟 静脉滴注 D.克林霉素 静脉滴注 E.阿米卡星 静脉滴注 137.头孢曲松为时间依赖性抗菌药物 9 其半衰期为 6-8 小时,下列用法正确的是(D) A.1g,每日四次,溶于 0.9%氯化钠,肌肉注射 B.1g,每日三次,溶于复方氯化钠,静脉滴注 C.1g,每日二次,溶于葡萄糖,静脉滴注 D.2g,每日一次,溶于 0.9%氯化钠,静脉滴注 E.2g,每日一次,溶于复方氯化钠,静脉滴注 138.某哺乳期妇女因急性乳腺炎停止哺乳,并采用左氧氟沙星抗炎治疗,0.4g,静脉滴注。 用药 5 天后,症状明显改善.请问停药后至少多长时间才能恢复哺乳?(左氧氟沙星半衰期⒊ 4-6,7 小时)。 (B) A.l 天B.2 天C.4 天D.5 天E.6 天139.某患儿 6 岁,急性支气管炎,临床不宜选用下列哪个药物用子抗感染治疗(D) A.青霉素 B.克林霉素 C.头孢泊肟酯 D.左氧氟沙星 E.头孢呋辛 140.某些抗菌药物可抑制乙醛脱氢酶,使乙醛代谢路径受阻, 导致在体内蓄积,出现 “戒酒 硫样反应”或“双硫仑样反应” ,下列药物不属于此列的是(A) A.阿奇霉素 B.甲硝唑 C.氯霉素 D.头孢哌酮 E.头孢他啶 141.临床药师在审核处方时经常要对联合用药进行评估 ,下列治疗方案中,哪一个方案需 要与医生和患者进一步沟通,更改方案或加强监测(C) A.氨苄西林+庆大霉素 C.红霉素+华法林 B.哌拉西林他唑巴坦+环丙沙星 D.头孢他啶十万古霉素 E.利福平+吡嗪酰胺 第十二章 抗茵药物临床应用监测与评价 142.哪种调查方法所采用的的数据是患者个体信息(B) A.数据汇总法 B.指标调查法 C.医生调查问卷法 D.全部都是 E.都不是 143.DDD 的确切定义是(B) A.每日患者总用量 B.日限定剂量 C.患者每日最高剂量 D.患者每日最小剂量 E.重症患者日使用剂量 144.下面的哪个说法对 DDD 的解释更确切(B) A.药物的平均日维持剂量,一般是由医院自己给出的 B.是药物主要适应证的成人平均日维持剂量,是由设在挪威奥斯陆的 WHO 药物统计方法 合作中心针对全球而制定的 C.是药物的成人平均日最高维持剂量,是由 WHO 提供的 D.是成人一般维持剂量 E.以上说法都不对 145.对药物利用评价(DUE)较为准确的表述是(C) A.是一种间断性,系统的药物应用评估系统,可以帮助确定药物应用的合理性 B.是一种持续不断的评估系统,只能判断药品质量 C.是一种持续不断的、系统的和标准的药物应用评估系统,可以帮助确定药物应用的合理 性D.是一种对药物应用的系统评估,以确定药物应用合理性 E.以上说法都不对 146.MUE 和DUE 的定义是(A) A.药物治疗评价,药物利用评价 C.药物使用标准,药物利用标准 E.药物治疗标准,药物治疗评估 147.药物使用评价(DUE)的目的(C) A.是合理用药 B.是使患者用药费用降低 C.是促进,优化药物治疗,保证临床药物治疗符合现行药物治疗标准 D.使患者用药量降低 E.以上说法都不对 148.药物利用评价步骤有凡步(D) A.4 步B.5 步C.6 步D.7 步E.10 步B.药物治疗指标,药物利用指标 D.药物治疗评价,药物治疗标准 149.使用强度是(C) A.患者使用药品的平均量 B.单位时间内患者用量 C.指每 100 人一日中消耗的 DDD 数D.全部患者使用药品的总量 E.以上说法都不对 第十三章 临床微生物检验的基本知识 150.真核细胞型微生物是(A) A.真菌 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.病毒 151.患者,女性,26 岁,发热 39℃,咳嗽铁锈色痰,X 光检查右肺上叶有大片阴影,胸腔有少量 积液.临床诊断为大叶性肺炎,请问最有可能为以下哪种致病的微生物(B) A.嗜肺军团菌 B.肺炎链球菌 C.B 群链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎支原体 152.某新生儿出生被确诊为细菌性脑膜炎,下述哪种为最常见的致病菌(C) A.流感嗜血杆菌 D.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.脑膜炎奈瑟菌 E.单核李斯特菌 153.专性厌氧的细菌是(D) A.淋球菌 B.葡萄球菌 C.藿乱弧菌 D.破伤风梭菌 E.大肠埃希菌 154.尿液细菌培养送检最佳的标本是(D) A.随机尿 B.24 小时尿 C.晨尿 D.晨尿的中段尿 E.以上均可 155.怀疑亚急性细菌性心内膜炎时,采集血标本错暝钠是(D) A.抗生素治疗前 1~2 小时 C.间隔时间大于或等于 15 分钟 E.应保证每瓶足够的血量 156.MIC 是以下哪种英文简称(B) A.最低杀菌浓度 B.最低抑菌浓度 C.最高杀菌浓度 D.最高抑菌浓度 E.以上均不对 157.MRSA 是以下哪种英文简称(C) A.耐万古霉素的肠球菌 B.耐甲氧西林葡萄球菌 C.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 E.甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 158.临床上常用定量药敏试验是(C) A.扩散法 C.MIC 测定法 B.纸片法 D.Etest 法B.从3个不同部位采集 3 份血标本 D.24 小时培养阴性则无需重新采集标本 E.以上全对 159.疑伤寒患者,发病第 3 日开始抗生素治疗,第10 日到医院门诊此时应考虑进行哪一种 微生物学检验出现阳性可能性最大(A) A.肥达反应 C.血培养 E.外斐实验 160.引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的细菌是(D) A.表皮葡萄球菌 C.布氏杆菌 E.肠球菌 161.脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检用墨汁染色,镜下可见直径 4-12um 圆形菌体,并且外周有一透明肥厚荚膜,据上述可考虑患者由下列何种微生物引起脑膜炎(A) A.新生隐球菌 C.肺炎链球菌 E.其他酵母菌 162.2 个月前感到疲劳,食欲减少,体重减轻,发烧咳嗽,痰带血丝.取标本涂片用萋-尼染色 镜下见到红色细长弯曲有长枝的杆菌.该细菌是何种细菌(C) A.炭疽芽孢杆菌 C.结核分枝杆菌 E.奴卡菌 163.36 岁妇女下腹部疼痛 4 日,左下腹部有痊挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌 物.一周前曾做过经阴道的结扎手术,患者阴道后穹隆穿刺术,得20m1、带血、恶臭的脓性液 B.自色假丝酵母菌 D.脑膜炎奈瑟菌 B.白色假丝酵母菌 D.脑膜炎奈瑟菌 B.流感嗜血杆菌 D.甲型溶血性链球菌 B.粪便培养 D.脑脊液培养 体,厌氧菌培养得 Gˉ杆菌.下述哪种可能正确(D) A.大肠埃希菌 C.铜绿假单胞菌 E.难辨梭菌 164.厌氧菌接种在血琼脂平皿上,大气中 37℃培养而不能生长,理论上有不同的原因,主要 包括(D) A.无法获得足够的营养 B.细菌可获得营养,但产生大量的超氧化物自由基杀死细菌 C.细菌可获得营养也未产生大量超氧化物自由基,但可产生大量双氧水杀死细菌 D.以上都可能是其不能生长的原因 E.以上均不对 165.在碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌中 ,碳青霉烯酶的产生是导致其耐药的重要原因 , 其中与其耐药最相关的碳青霉烯酶是哪一种(C) A.KPC B.NDMˉ1 C.oXA-23 D.oXAˉ51 E.IMP B.变形杆菌 D.脆弱类杆菌 166. 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌最主要的耐药机制是产生了超广谱β-内酰胺酶(EsBLs),EsBLs 有多种类型,其中在我国广泛流行的是哪一种(B) A.sIIV B.CTX-M C.TEM D.OXA E.PER 167.2001 年,美国首次发现了 KPC 酶,现已在全球广泛流行.请问 KPC 酶首次发现于哪种 绷菌(D) A.大肠埃希菌 D.肺炎克雷伯菌 B.鲍曼不动杆菌 E.阴沟肠杆菌 C.产酸克雷伯菌 168.按照 PK/PD 理论,抗菌药物主要分为两种:时间依赖型和浓度依赖型,其中下列抗菌药 物中属于浓度依赖型的是(A) A.庆大霉素 E.青霉素 169.MDR(Multidmg resistance) 称为多重耐药,请问同时对几类药物耐药可称为MDR(C) A.≥1 类B.≥2 类C.≥3 类D.≥4 类E.≥5 类B.头孢唑林 C.红霉素 D.克林霉素 170.目前,国内体外药敏折点判定标准主要依据(A) A.CLsI B.BsAC C.EUCAsT D.FDA E.卫生部临检中心制定的标准 171.下列选项中,常用六胺银染色来鉴定的是(C) A.结核分枝杆菌 D.白喉棒状杆菌 B.新型隐球菌 E.组织胞浆菌 c.卡氏肺孢子菌 172.下列选项中,常用墨汁染色来鉴定的是(B) A.结核分枝杆菌 D.自喉棒状杆菌 B.新型隐球菌 E.白色念珠菌 C.卡氏肺孢子菌 173.下列选项中,属于苛氧菌的是(A) A.流感嗜血杆菌 D.肺炎克雷伯菌 B.大肠埃希菌 E.肠球菌 C.金黄色葡萄球菌 174.当使用常规推荐剂量的抗菌药物进行治疗时 ,该抗菌药在患者感染部位通常所能达 到的浓度可抑制感染菌的生长,这样的细菌体外药敏结果应该是(A) A.敏感 B.中介 C.sDD D.耐药 E.剂量依赖型 第十四章 革兰阳性菌及其感染与抗菌药物应用 175.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写(A) A.MRSA B.MRSE C.MRS D.MRCNS E.SPA 176.可以产生毒素休克综合征毒素-1 的病原菌(A) A.金黄色葡萄球菌 D.腐生葡萄球菌 B.肺炎链球菌 E.粪肠球菌 C.肺炎克雷伯杆菌 177.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外对以下哪种抗菌药物敏感(E) A.头孢唑林 D.红霉素 B.亚胺培南 E.去甲万古霉素 C.阿莫西林/克拉维酸 4.耐万古霉素肠球菌,体外对哪种抗菌药物敏感(E) A.氨苄西林 D.红霉素 B.环丙沙星 E.利奈唑胺 C.庆大霉素 5.目前治疗“丹毒”首选的抗菌药物为(B) A.莫西沙星 D.红霉素 B.青霉素 E.头孢唑林 C.庆大霉素 6.关于炭疽芽孢杆菌的致病性,不正确的是(E) A.与毒素有关 C.多途径感染 B.组织及脏器发生出血性浸润 D.可以感染草食动物 E.人类不易感染 7.杰氏棒杆菌感染治疗的首选药物为(D) A. 红霉素E.头孢唑林 8.关于结核分枝杆菌的生物学性状,以下哪项错误(C) B. 青霉素C. 庆大霉素D. 万古霉素A.抗酸杆菌细长、稍弯曲 C.改良罗氏培养基上生长迅速 B.菌体上可含有一至数个异染颗粒 D.专性需氧 E.菌落多为 R 型9.对于初治活动性肺结核的化疗方案强化期不选用哪种药物(E) A.异烟肼 D.乙胺丁醇 B.利福平 E.克拉霉素 C.吡嗪酰胺 第十五章 革兰阴性菌及其感染与抗菌药物应用 1.下列哪种细菌不是致病的革兰阴性菌(D) A.脑膜炎奈瑟菌 C.奇异变形杆菌 E.伤寒沙门菌 2.目前,在下列药物中,除哪种药物外,脑膜炎奈瑟菌对其他药物少见或尚无不敏感株(A) A.青霉素 G C.左氧氟沙星 E.米诺环素 3.流行性脑脊髓膜炎的病原体为(B) A.乙型脑炎病毒 C.脊髓灰质炎病毒 E.肺炎链球菌 4.关于脑膜炎奈瑟菌感染,以下表述中正确的是(B) A.脑膜炎球菌对青霉素 G 高度敏感,尚未出现耐药株 B.脑膜炎球菌对青霉素 G 高度敏感,但也出现了耐药株 B.脑膜炎奈瑟菌 D.隐球菌 B.头孢他啶 D.美罗培南 B.黏质沙雷菌 D.乳酸杆菌 C.脑膜炎球菌对氯霉素敏感性差 D.脑膜炎球菌对磺胺类敏感性差 E.脑膜炎球菌对利福平敏感性差 5.怀疑播散性淋病奈瑟菌感染时应至少送检几份血培养(C) A.1 份B.2 份C.3 份D.4 份E.0 份