门静脉的血液在门静脉中并不完全混合。来自肠系膜上静脉的血液主要沿门静脉的右侧回流,经门静脉右支入于肝右叶,而来自脾静脉和肠系膜下静脉的血液则沿门静脉左侧半部经左支注入肝左叶。因此,胃肠道感染或阿米巴原疾病(多见于右半结肠)累及肝脏时肝脓肿多见于右半肝。
3.门静脉系和上、下腔静脉系间的吻合和侧副循环。
门静脉系和上、下腔静脉系间存在着广泛的侧支吻合,这些吻合在正常情况下处于闭锁状态。但在门静脉压力升高时,则形成门一腔静脉系的侧副循环路,使门静脉血液部分经过侧副循环回流于上、下腔静脉(图8-27)。其具体途径如下:
图8-27门静脉和上、下腔静脉系间的吻合
(一)通过食管静脉丛的门一上腔静脉侧副循环。
门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉。
>(二)通过直肠静脉丛的门一下腔静脉侧副循环
(三)通过脐周静脉网形成门一上、下腔静脉侧副循环
当门静脉高压时,上述静脉丛或静脉怒张则可形成食管静脉曲张、痔和腹壁静曲张。
此外,尚可通过Retjius静脉与下腔静脉形成侧枝吻合。