转阴的蛋白为何又出现加号了? 本来一个加号蛋白,今天复查怎么又两个了? 尿蛋白在慢性肾炎患者当中并不陌生,是诊断肾炎的重要依据之一,很多患者将蛋白的多少来作为肾炎病情严重与否的标准,这样可行吗?但是蛋白尿的多少和肾炎的严重程度不绝对成正比,蛋白尿的多少也不能完全反映肾炎的严重程度。 蛋白尿不是越多病情就越重,当肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位毁损、废用而纤维化,蛋白质不能随尿液排出体外,尿蛋白就会逐渐减少或者突然减少,但这并不是病情好转和治疗效果满意的征象。 一般来讲,肾炎患者蛋白尿越多表示病情越重,经治疗后,蛋白尿越少表示病情越好转。但也有一些肾炎,如微小病变型肾炎及轻度局灶性系膜增生性肾炎,临床上可出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白量可高达数克、十几克甚至几十克,但肾组织的病理改变却较轻,预后亦良好。另有一些肾炎如膜增生性肾炎、局灶节段肾小球硬化等,其肾组织的改变多比较明显,而蛋白尿却不一定都多,有的比较多,有的则不多,像IgA肾病反而是以血尿为主。 临床上判断肾炎患者病情的轻重,不能单是看尿蛋白的多少,还必需结合临床表现、症状、体征和肾功能检查,进行全面的分析,才能作出正确的结论。