内分泌科的带教老师跟我说:“已经在医院实习过一个月了,也该会管床了,你就当 23床的床位医生吧,不懂的地方再问我。”没有任何准备,我很紧张但又不想“丢脸”,只好说了声“我试试吧”,就这样我有了我的病人——患“甲状腺相关性眼病”眼球突出的张阿姨。
开始问病史,第一次上手,问的磕磕巴巴,一会儿问现病史,一会儿又跳到个人史,不过阿姨很配合也回答的很详细,最幸运的是带教没有在身边。回到办公室,开始与那些“住院医生”抢电脑写病历。在这个三甲医院实习的我发现住院医生似乎每天都在不停的写病历,而用来写病历的电脑自然就变得很抢手,我只能见缝插针的用一下,碰上要用电脑的住院医,还要主动地放下键盘“让贤”,没办法,他们我可都得罪不起啊。病例敲着敲着,发现她吃的药没有问,于是又返回病房。写到个人史和生育史的时候,又发现她喝不喝酒、吸不吸烟、生了几个孩子也没问,无奈又要硬着头皮再去询问。实习的第一天就在“间断性”的问病史、写病历中度过。快下班的时候,又去看她,这时张阿姨抛出一个问题“我这个眼为什么会成这样啊?能不能缩回去啊?”对此我自然是不置可否,只好以回去问一下老师搪塞过去。晚上回到宿舍,赶紧翻开久违的课本并上网检索相关文献准备应付阿姨的提问当然还有可能会遇到的查房提问。
第二天早早的到病房,开始给张阿姨解答,我从致病机理说到了分级分期和治疗,但她只回了句 “听不懂”。最后我打了个比方“一间开着窗户的库房只能装那么多东西,再往里放东西,那其它的物品就只能从窗户里挤出来了;库房就是我们的眼眶,眼球就是原先的物品,而新放的东西就是那些因免疫反应沉积的糖胺聚糖。”没想到,说了半天只有这句她明白了。也顿悟跟病人说专业术语是不合适的,因为医患间本来就存在信息的不对称,说再多的行话甚至外语名词并不能体现你很专业,反而会被病人排斥。之后我也是费尽心思尽量用最通俗的话跟张阿姨交流。和那些管着四五张床的住院医生相比,我自然是很轻松。每天我自己三次“查房”,去跟阿姨“聊天”,从她这个疾病到她女儿的学业都聊过,每次谈话我还不忘鼓励她安慰她。当然我还会隔三差五的去给她测量“突眼度”这一她很关心的指标,当她听到比入院时减小的数字时就会特别高兴,但我知道每次读数都是有误差的特别是不同的人测量时,不过我也愿意相信这是真的。十多天的治疗过程中,她眼睛充血肿胀等症状在慢慢的改善,她很开心,每次跟她说完话后,她