异常回声区。正常肝实质,回声呈较低的细小光点,分布均匀。如果肝上有占位性肿块,B超会提示异常回声区。如果肝内回声不均,提示可能脂肪肝、肝纤维化;如果有强回声区,提示肝内可能有胆管结石、钙化灶,一般无大碍;如果强回声同时血管很丰富,则血管瘤可能性大;如果提示无回声区,则肝囊肿可能性大;如果提示肝内低回声,其内回声不均匀,边界不清楚,可能与肿瘤等相关;如果提示多发低回声区,要怀疑是否是消化道肿瘤肝转移。一旦发现异常回声,要到大医院复查彩超或是进一步做增强CT或核磁,以了解包块的性质。
边缘外形改变。正常肝组织边缘光滑整齐。如果有肝硬化,除了回声不均,B超会提示肝脏表面不光滑、边缘变钝,甚至肝脏有萎缩。慢性肝炎迁延不愈,B超下可见肝脏体积增大。
弥漫性肝损害。各种慢性肝病,如病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化或少部分正常老年人,B超会提示慢性弥漫性肝损害。这个结论往往会让患者很悲观。事实上,这种表述只是表明有慢性肝炎,而不是疾病严重的标志。肝病是否严重,还要看包括肝功能在内的多项指标,并结合临床表现才能确定。