相对于水剂,油剂更不容易吸收。特别是当注射部位过浅,位于脂肪层内时,注射液会长期驻留在脂肪层内不被吸收,就会形成一个个的硬结。 硬结究竟是什么? 这些位于组织间的油剂,具有疏水性,与亲水性组织间液天然相互排斥。这些油性注射液会趋于形成球形结构。 超声检查时,可以发现在臀部脂肪层内出现大大小小的圆形无回声就是未被吸收的黄体酮油剂,这些油剂可以长期处在,甚至在周围形成纤维性的假包膜,进一步延缓吸收。 为避免这些皮下硬结的发生,注射黄体酮应该注意选择深部肌肉内注射,推药要缓慢。肌肉内血流相对较丰富,有利于药液的吸收。 下面的典型病例来自一位36岁女性。一年前因试管婴儿期间注射黄体酮后出现臀部硬结。 超声可见双侧臀部脂肪层内多发圆形无回声结节,边界清晰,后方无回声增强,具有典型的积油囊肿的特点。 消灭硬结大作战! 1.预防硬结 如何预防硬结,可以在注射前轻轻拍打注射部位数下,使用局部肌肉放松的同时,促进局部血流加速。注射后2—3 h(因为注射后针眼需2—3 h才能完全关闭)可以热敷注射部位,改善血液循环,促进药液消散吸收,防止硬结发生的可能。 2.湿热敷: 将毛巾浸在60~70℃的热水中(亦可加入50%硫酸镁溶液),拧干后敷于患处,每3~5分钟换1次,持续20~30分钟,每天3~4次。如果配合按摩效果会更好。此法可以放松肌肉,促进血液循环,加速注射部位药液的吸收,起到消肿散结的作用。越早热敷效果越好。 3.土豆片贴敷法: 新鲜土豆切成片,约0.5~1厘米厚,贴于患处(土豆片略大于硬结),用纱布条固定,每日换1片,一般外敷几天就可以使硬块消退。没有土豆也可用鲜白萝卜替代。还可将新鲜土豆切碎,加适量食醋捣成泥状,涂于硬结处。 一定要洗干净,防止感染! 4.艾条熏灸 取艾条一条,点燃后直接熏硬结部位,患者以自觉有温热感、舒适感,以不觉皮肤很烫为度。 这些都可以在家中操作,简便易行,当然您也可以上医院进行理疗,安全有效。理疗疗法有磁疗、超短波、微波、激光等方法,均具有消炎、消肿、止痛、促进局部血液循环、促进药物吸收及软化硬结作用。 5.云南白药外敷法 取云南白药一瓶以白醋调之,捏成薄饼贴于硬结上(饼略大于硬结)固定好2—3天有效。 6.冰片涂擦法 方法是取冰片2—3克(药店里有买),溶于75%的酒精30毫升中,冰片溶解后,用无菌纱布浸溶液涂擦硬结,每次5—10分钟,每天一次,常3—5天见效。