乙肝五项检查我们通俗地称为乙肝两对半检查。那么乙肝两对半检测结果报告到底说明什么呢?由于乙肝两对半的检测方法多样,而且各个医院用的检测试剂盒也不同,因此大家拿到的化验单可能不太一样。但是万变不离其宗,今天在此做一简单的讲解。
如上图所示的化验单,我们应该按照如下步骤来读:
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弄懂乙肝五项的内容及其意义
乙肝表面抗原与表面抗体称为一对,乙肝e抗原与e抗体称为一对,核心抗体称为半对,合起来就是两对半啦!
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检测结果分析
各个医院给出的报告单是有区别的,我们简单分析几张。
1)上面的那张报告单是比较简单易懂的,直接有结果一栏,因此不用看参考范围就能知道检测结果。可以看到只有检测第二项为阳性,其他项为阴性。那么此人感染过乙肝病毒,已将其清除,或者是接种过乙肝疫苗。即为健康。
如果不止一项阳性,朋友们可能就摸不着头脑了,如下表按照阳性(+),阴性(-)的项目进行比对,进行初步判断。以下为9种较为常见的结果。
下图为16种不太常见的检测结果
若您检测出感染了乙肝病毒,请进一步检测HBV DNA和肝功能,做进一步的确诊。如果DNA和肝功能都正常,您有可能只是“携带者”。所以请朋友们详细分析自己的情况。
有些报告单上并无阴性和阳性的结果给出,只是给出了具体数值和一些箭头。如下图:
乙肝表面抗体此栏向上的箭头即表示此项已经超过了参考值范围,172.5高于10,因此此项为阳性。此表的结果即为第二项阳性,其他项均为阴性。然后再对照给出的两对半对照表进行判断。
此表中我们可以迅速的判断出为2,5阳性。对照上面的对照表,可以发现此人为曾经感染过乙肝病毒,但是已经清除,有免疫力。
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乙肝六项您听说没?
现在有很多医院的乙肝检测在原来的基础上加了一项,即第六项前S1抗原(Pre-S1)的检测。这项检测有何意义呢?前S1抗原主要存在血清中乙肝病毒表面,检测前S1抗原主要是为了反映乙肝病毒感染与复制状况,阳性表示病毒复制活跃。同时前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标,是对HBV-DNA和HBeAg指标的补充和加强。
但是对于Pre-S1检测的争议也是存在的,有些患者明明未检测出来HBV DNA,且肝功能正常。但是Pre-S1检测出是阳性,那么此患者的病毒是在活跃复制还是没有复制?也并无定论。还是需要看患者的具体病程情况来进行判断。
那乙肝六项如何看呢?我们建议还是首先看前五项,如果判断是感染者了再看第六项是否阳性,如果阳性那么乙肝病毒可能复制活跃,建议做进一步的HBV DNA和肝功能检测。如果存在着矛盾的地方,请咨询相关专家进行解答。
如果您是正在进行抗病毒治疗的患者,或者是急性乙肝的患者,那么前S1抗原的变化是有着积极意义的,转阴则表明您病情的好转。特别是小三阳的患者,加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。
下图即为一张乙肝六项的检测报告,可以看到1,3,5为阳性,为大三阳。第六项PreS1也为阳性说明病毒复制活跃,患者需要及时进行HBV DNA和肝功能检测,确定是否需要马上进行治疗。