根据我们大量临床调查,我们发现在发病的前二十五六天,也就是所谓的自愈期限里面,这个是我们治疗的黄金时期。
在这个期间内,当然是越早越好,尤其是发病3日内及时的用药。
是否足量规范的用上了激素?是否根据诊断及时使用了抗病毒药物?
对于重症病人而言,这也许就决定了将来有没有后遗症。
面瘫并不是一个小病,在我们面神经的临床中,我们能看到引起面瘫的疾病有100多种,常见的,我们每个门诊都能遇到的也有七八种十几种,从这个角度上看,面瘫其实是一种正常的临床症状,可能背后隐藏这很多很多疾病,所以面瘫并不是一种小病,得了面瘫以后,一定在第一时间要去医院,去正规的地方,找正规的大夫治疗,除外那些比较严重的疾病,然后再说到治这个层面上。
面瘫发病后需要关注的几个时间点发病3天内尽快就诊用药
及早用药会大大扭转或延缓病情进展,对于大多数预后良好或中等的病人而言,能显而易见的缩短病程时间,大大缩短恢复时间。
根据我们以往的经验,在面瘫急性期如果进行为期10天的药物治疗明显有效,那么患者往往得到近乎痊愈的临床恢复结果。
药物治疗具体用什么药,文章末尾的文章内有详细的科普。
发病13天后无恢复迹象,赶紧做预后诊断检查
如果10天治疗结束后面瘫仍无改善,此时病人最不应该的就是病急乱投医,此时最需要的是积极去做肌电图、 F 波等电生理检查与颞骨CT,一旦在检查中发现患者 F 波消失、眨眼反射消失等预后差的指标出现,建议立即手术减压。
发病26天仍无明显改善,预示着预后差需要手术减压
面神经医学,在国际上是神经儿科学下边的一个独立学科,但我国目前仍然没有将面神经医学独立成为一个学科,所以各大医院里很多科室都在开展针对面瘫以及更广义的面神经疾病的诊疗。
因此,病人从大夫那里接受到的信息混乱,一个科室一种治疗套路,甚至一个大夫一个说法。病人求医治疗往往都是在碰运气,对于20%不能自愈的病人而言,非常不幸。
超过一个月仍然不见好,病人自然会病急乱投医,不管有效无效先试了再说。而往往最佳的手术窗口期就在无效的尝试过程中悄悄的错过了。
耳后剧痛超过一周,
约83%的面瘫患者都有过耳后疼痛,一般是隐痛,有些感觉灵敏的患者能觉出是胀痛,大多数患者的疼痛感持续3-5天后慢慢消失,随后面肌运动也开始逐渐恢复。
一旦疼