“小苏打”,学名“碳酸氢钠”,是一种碱性物质。它在日常生活中有许多大家熟知的用途,比如发面、除垢。我们喝的苏打水的主要成分除了水,就是它。 除此之外,小苏打片还有医用疗效。它常用于治疗慢性胃炎及溃疡病,可以缓解胃酸过多引起的烧心、胃痛、反酸等不适。高尿酸及痛风病人的治疗同样也离不开它。 医生在给高尿酸及痛风病人处方促尿酸排泄药物(如苯溴马隆)时,往往会让病人同时服用小苏打片 。 看到这里,您也许会问,为什么降尿酸药物需要与小苏打“搭档”?小苏打能降尿酸吗?如果能,那么喝苏打水是不是就能预防痛风?小苏打有哪些副作用?能否长期服用? 下面,我们就来逐一回答这些问题! 01. 为什么小苏打片要和排尿酸药物一起吃? 正常人的尿液呈弱酸性,PH值平均在6左右(5.5~7.5)。尿酸的溶解度大小与尿液的酸碱性(即“PH值”)有关,尿液的PH值越低,尿酸的溶解度越差,越容易形成尿酸盐结石。 当尿PH值为5.0时,90%的尿酸呈结合状态,容易形成尿酸盐结石,影响排泄;当尿pH值超过6.75时,90%以上的尿酸呈游离状态,易于排出 。 临床上,之所以在服用促尿酸排泄药物时医生会要求患者将小苏打片同服(每次0.5~1克,3次/天), 其主要目的并不是降尿酸,而是为了碱化尿液 ,维持尿pH值在6.2~6.9,以提高尿酸的溶解度,避免尿酸盐沉积,预防肾脏及尿路结石的发生。 02. 尿液PH值越高越好吗? 如前所述,碱化尿液能够促进尿酸盐的溶解及排泄,那么,是不是尿液PH越高越好呢? 答案是否定的。研究发现,当尿液PH值在6.2~6.9之间时,尿酸盐的溶解度大,最有利于从尿液中排出。但是, 如果过度碱化,导致尿液PH值≥7,反而会增加草酸钙等其他结石的发生风险,正所谓“过犹不及” 。 因此,患者在服用小苏打片期间, 一定要注意监测尿液PH值,根据PH值来调整用药,使尿液PH值稳定在6.2~6.9之间 。如果尿液pH过高,应及时停药。 03. 小苏打片能够降低血尿酸吗? 严格地讲,小苏打(即碳酸氢钠)不属于降尿酸药物,因为它本身没有直接的降尿酸作用,但它可以通过碱化尿液,增加尿酸在尿液里的溶解度,让尿酸更容易经肾脏排泄,从而增强降尿酸作用。 但是, 与抑制尿酸产生(如非布司它、别嘌呤醇)和促进尿酸排泄(如苯溴马龙)的降尿酸药物相比,小苏打的降尿酸作用十分有限 。 因此,降低血尿酸主要还是得靠生