餐前低血糖是一个血糖异常的预警信号,低血糖发生的次数越多,症状会不断发生变化,变得不典型。在糖尿病的早期,主要有心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿、无力等明显自觉症状。随着病程延长、病情加重,低血糖发作的症状变得很不典型,严重者还会出现精神不集中、躁动、易怒、昏迷、心血管系统功能受损、神经系统受损等症状。不仅糖尿病患者中会出现低血糖,糖尿病前期等患者中也会出现,提醒糖友的血糖调节出现了问题。
为什么会出现餐前低血糖?
之所以有些人会经常发生餐前低血糖,很可能是进餐以后胰岛素的分泌模式发生了紊乱。而其中的“罪魁祸首”就是胰岛素。
胰岛素有什么用?
一般来说,血糖达到高峰的时间与你摄入食物的种类有很大关系。碳水化合物(我们所说的主食)的达峰时间为进食后30-60分钟;蛋白质(肉类、海鲜类、牛奶、豆类)达峰时间为进食后3个小时;脂肪达峰时间为进食后4个小时。胰岛素的分泌高峰是出现在进餐后的30~60分钟。所以我们要根据主要进食的食物来决定注射胰岛素的时间,使得胰岛素高峰与血糖高峰时间等同才能发挥最好的效果。
胰岛素可以看作一把钥匙,打开门后能够帮助葡萄糖进入人体细胞,为细胞所利用,这样,在胰岛素的作用下,用餐后的血糖水平就降下来了,到下次进餐之前,又会基本恢复到进餐之前的水平,胰岛素的水平也同样会在下一餐前回复到基线的水平。
经常发生餐前低血糖,很有可能是每次进餐后胰岛素的分泌高峰延迟了。进餐后胰岛素在它本应该达到分泌高峰的时候没有达到高峰,而在下一餐前应该回复到基线水平的时候又没有回复到基线水平,依然处于较高的水平。胰岛素该高的时候没高,该低的时候又没低。打个比方,当需要胰岛素发挥作用大展身手的 时候,它缺席了,而当不太需要它发挥作用的时候,它又开始发威了。正是胰岛素分泌高峰的延迟,该低的时候不低,导致了下一餐前低血糖的发生。
什么人会出现餐前低血糖?
进餐后胰岛素分泌峰值延迟的后果就是餐后的高血糖和下一餐前的低血糖。这都是因为胰岛素的工作重点出现了偏差,该做的工作没有做好,却做了不该做的工作。结果就干扰了血糖的稳定,导致了糖调节异常。所以,餐前低血糖可以视为糖代谢异常的早期表现。但是出现了餐前低血糖就代表你是糖尿病前期,或者患了糖尿病吗?不是的,这两者是不能划等号的。
餐前低血糖可以是糖调节异常的早期表现之一,同时,也可以是糖尿病的早期表现,也有可能是偶然出现的情况。唯有早日完善相关检查,包括进行口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检查。
低血糖怎么办?
①如果确实出现了低血糖,应该及时补充碳水化合物。一般来说补充15g碳水化合物即可。如3块苏打饼干,1片切片的白面包,两颗上好佳糖果,一厅可乐,一小杯(50ml)橙汁。这个方法适用于一切发生低血糖的情况哦!
②为了预防餐前低血糖,可以采取少量多餐的方法,食物总量不变的情况下,将一日三餐分为 4~5 餐,可以帮助缓解低血糖的不适。
③还可以在医生的指导下服用药物,比如阿卡波糖,可减慢碳水化合物吸收,缓解低血糖。
④经常测血糖。