骨髓穿刺也是诊断白血病、多发性骨髓瘤等恶性血液肿瘤的必要检查,通常还会留取部分骨髓液进行染色体和基因检查,能够帮助诊断和预后危险因素的分析。治疗后复查骨穿可以评估治疗效果。对骨穿过程有一些了解,就可以帮助患者消除不必要的担心,积极配合检查。 常用的穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨。髂前上棘和髂后上棘是骨盆两侧边缘向外突出的部位,因为该两处距皮肤表面较近,骨面较宽较平,其中含髓量较丰富,所以常被选作穿刺部位。胸骨也具有宽、平、距体表较近的特点,但因其两侧及后方是纵隔及胸腔内的肺、心脏等关键部位,所以较少选择胸骨穿刺,操作时需要注意防止损伤。 骨穿前采用局部麻醉,先用麻醉药注一个皮丘,然后将注射针头插入皮下直至骨膜,将麻药注在骨膜上。骨膜麻醉的好坏是穿刺时是否疼痛的关键。待针头进入骨髓腔后,接上注射器抽吸骨髓。骨髓抽出时,病人可能出现瞬间酸痛感。完成骨髓涂片后,再在骨穿部位覆上干净纱布,胶布固定,稍许休息片刻就可以正常活动了。注意3天内穿刺部位不能被水浸湿。有些患者骨穿后会有两三天仍感到局部酸胀,这是正常现象,不必过于担心,症状会很快好转。