转自高轶工程师的公众号 ”风中小亭“ 目 录 第九节 医疗费用结算对账功能及流程设计 第十节 网上结算申报功能及流程设计 …………………………………………. 第九节 医疗费用结算对账功能及流程设计 自从基本医疗保险产生的那天起,医院端与医保端对账、结算就是个永恒的话题。月底医院端和医保端对账,如果帐不平,那么一切的前期工作做得再好也是白搭。今天,在这里重点说说医院端月对账前的数据核查流程以及医保端应提供的一个重要的交易,即医疗费用结算对账查询交易。 在《第四节 签到签退功能及流程设计》中,我们提到了医保端提供的医疗费信息对账交易,这个交易根据业务周期号进行对账,用于操作员签退前进行,由医院端HIS系统发起对账请求,将HIS系统中的费用信息上传到医保端进行比对,医保端返回对账结果和费用信息。