血清学检查是辅助诊　断梅毒的重要手段。　根据检测所用抗原不同,梅毒血清学试验分为两大类:一类为非梅毒螺旋体血清学试验(又称梅毒　非特异性抗体试验),主要包括VDRL、RPR、TRUST等;另一类为梅毒螺旋体血清学试验(又称梅毒特异　性抗体试验),包括TPPA、FTA-ABS、ELISA、CLIA、RT等。临床上可根据实验室条件选择任何一类血清　学检测方法作为筛查(初筛)试验,但初筛阳性结果需经另一类梅毒血清学检测方法复检确证,才能够　为临床诊断或疫情报告提供依据。有条件时亦可同时做这两类试验。　A.4.2　非梅毒螺旋体血清学试验　A.4.2.1　原理　梅毒螺旋体一旦感染人体,　人体迅速对被损害的宿主细胞以及梅毒螺旋体细胞表面所释放的类脂物　质作出免疫应答,在3周~4周产生抗类脂抗原的抗体(亦称为反应素)。这些抗体主要是IgG和IgM型混　合抗体。非梅毒螺旋体试验是使用心磷脂、卵磷脂及胆固醇作为抗原的絮状凝集试验。反应素与心磷脂　形成抗原抗体反应,卵磷脂可加强心磷脂的抗原性,胆固醇可增强抗原的敏感性。心磷脂、卵磷脂遇水　形成胶体溶液,胆固醇遇水形成结晶。当抗原与抗体(反应素)混合发生反应时,后者即粘附胶体微粒　的周围,　形成疏水性薄膜。　由于摇动、　碰撞,　使颗粒与颗粒互相粘附而形成肉眼可见的颗粒凝集和沉淀,　即为阳性反应。如遇到非梅毒血清,因体液中的白蛋白多于球蛋白,而白蛋白对胶体颗粒有保护作用,　形成亲水性薄膜,即使同样摇动、碰撞,由于抗原颗粒周围没有粘附免疫球蛋白的作用,不能形成较大　颗粒,无肉眼可见的凝集和沉淀,因此为阴性反应。VDRL、RPR和TRUST等试验均为此类试验,它们所采　用的抗原成分相同,敏感性和特异性基本相似。　A.4.2.2　VDRL玻片试验　A.4.2.2.1　材料　具体材料如下:　WS　273—2018　11　a)　VDRL　试剂盒:含VDRL　抗原(0.5mL);VDRL　缓冲液,pH(6.0±　0.1),其配方为中性福尔马　林0.5　mL,Na2HPO40.037g,KH2PO40.17g,NaCl10.0g,蒸馏水　1000mL;标准针头(60　滴/mL±　1　滴/mL),直径　14mm　漆圈玻片;VDRL　试验结果图片;　b)　其他:0.85%NaCl　溶液(等渗盐水);可调水平旋转器。　A.4.2.2.2　VDRL抗原配制方法