在北京的一家三级医院心内科门诊室,医生向笔者展示如何操作诊疗所用的电脑系统。“除非重大疾病,病人通常都在定点医院看病,所以他之前的就诊记录是存在系统里的,他曾经得过什么病,对什么过敏,开过什么药,一览无余。但是,这些信息网上问诊的一方并不掌握。”
任何网上建议都不能代替见面诊断
储存在医院电脑系统内的诊疗信息,对于医生之外的人是保密状态的,因为病情属于病人隐私。但是,在互联网诊疗平台上,病人同样需要填写详细信息,这些信息能否保密,是病人关注的焦点。除此之外,图文咨询的效果,也是很多病人的关注点。“如何保证和我对话的,就是最针对我病情的医生呢?”事实上,在现实操作中,借助互联网平台“搭个桥”,最终选择实地去医院找相应医生看病者也不在少数。
根据原国家卫计委在2014年8月发布的《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》,“地方各级卫生计生行政部门要将发展远程医疗服务作为优化医疗资源配置、实现优质医疗资源下沉、建立分级诊疗制度和解决群众看病就医问题的重要手段积极推进”。
但是,这样的远程医疗并非是“患者对接医生”,而是“医生对接医生”,即“一方医疗机构(邀请方)邀请其他医疗机构(受邀方),运用通讯、计算机及网络技术(以下简称信息化技术),为本医疗机构诊疗患者提供技术支持”。并且,实施远程医疗需要有一定的条件限制,并且患者的医学处置权并未发生转移,还在“邀请方”手中,对于受邀方的意见是“参考”。
网上问诊得到的医师回复,同样只能作为“建议”,在一家知名在线诊疗平台,笔者发现网页的最下端有这样一段话,以较小的字体呈现,即“任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。