人体的下丘脑有一个体温调节中枢作用就像空调机的温度设定正常时婴幼儿设定的温度比成人稍高婴幼儿肛温大约在摄氏37。5℃上下变动1℃左右成人和较大儿童口温大约36。8℃上下变动0。5℃ 例如人体感染病原体后引起白血球反应产生致热原就会刺激下丘脑的体温调节中枢使设定温度提高当设定温度被调到39℃时人体增加肌肉收缩产热或者减少出汗散热将体温提升到39℃为止所以发烧前可能会发冷发抖再突然高烧某些细菌产生毒素时这种现象特别明显 许多父母观察到孩子容易在夜间发高烧这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高只要轻度缺水就影响散热容易发烧孩子生病的时候精神差睡得久夜间长时间不进食喝水当然体温升高 一、引起发烧的原因 1、非疾病因素: 婴儿体温容易受外界环境影响:气温过高(中暑)、穿衣太多、喝水过少、水份丢失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后其它如预防注射也可能引起发烧 2、疾病因素: 以病毒和细菌感染最常见如呼吸道、胃肠道、泌尿道感染等除发烧外还伴有各系统的症状如呼吸道感染时可有流涕、咽痛、咳嗽;胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻;在泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象而小婴儿各系统的伴随症状不典型可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象所以年龄越小的孩子发烧越要去看医生 引起发烧的疾病还有很多如长期发热可见于一些风湿免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状及时到医院检查以及早治疗 二、如何正确测量体温 测量腋温比肛温好:因肛温必须插入肛门内对宝宝较具刺激性腋温则较温和 三岁以下婴幼儿适用水银温度计或耳温枪:耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定;水银温度计则较电子温度计准确 使用前将水银柱甩至36℃以下:如此测量到的体温才准确 需测量足够时间:若测量腋温需夹5分钟以上肛温则仅需1分钟即可 肛表要先润滑:测量肛温前需先在肛表上涂上润滑膏然后插入肛门内2公分即可 洗澡、饮食、运动后不可立即量体温:洗澡后要半个小时才能测量体温;吃热的食物、热天刚从外面进来或运动之后其体温在38~38。 5℃之间应先休息半小时后再量不应视为发烧 三、什么时候退烧合适 发烧是一个警讯它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子所以退烧是否必要要看发烧的时间和温度由于发烧是一种正常的免疫反应有助于白血球抵抗细菌毒素有一定的抗病能力;观察发烧的热型可以帮助诊断病因一味退烧反而误导所以不太高的体温是不必急着退烧的但是发烧会增加新陈代谢造成能量的消耗;尤其婴幼儿发烧造成水分蒸发导致脱水;而且婴幼儿容易发生高热惊厥故放任发烧引起伤害是不必要的 四、如何帮助婴儿退烧 当发烧较高时使用以下温和(物理性)的退烧方法可让孩子舒服一些: 减少衣被:发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子这种传统捂汗的方法不利于散热退烧反而会因过热导致高热惊厥对于许多小婴儿来说只要减少衣被就能使体温降低 多喝水:有助于发汗散热此外水有调节温度的功能可使体温下降及补充机体丢失的水份 冷敷法:这个方法简便易行用冷毛巾敷在前额毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好 全身温水拭浴或泡澡:将孩子衣物解开用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡可使皮肤血管扩张增加散热;另外水份由体表蒸发时也会散失一部分热量 温酒精拭院酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1 稀释后的水温约为37~40℃放在小碗中擦浴时将门窗关好用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧和大腿根部再擦拭四肢及背部不能直接用酒精擦拭此法不适于1岁以内的婴儿 五、如何正确使用退烧药 在应用和选择退烧药时要注意以下几点: 一般在体温达摄氏38。 5℃以上时才开始服用而且每次服药要间隔4~6小时但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热 退烧药的剂型很多包含片剂、水剂、栓剂和针剂可根据孩子的年龄选用适当的剂型但打针是最不安全的方法容易发生不良反应除非过高的体温一般不用 常用的退烧药有对乙酰氨基酚(百服咛、泰诺林等)、布洛芬(臣功再欣、美林)、阿司匹林(阿苯片、巴米尔)和吲哚美辛(消炎痛)等这些药物对胃肠道都有些刺激应予注意 发烧本身并不可怕重要的是要去寻找病因对症治疗一般感冒常会发烧2~4天如果精神状态好、进食正常则不必太担心但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形如婴幼儿出现哭闹不廷反应差、高烧不退、甚至抽搐等应眷就诊普通的感冒发烧多半由病毒引起主要是对症治疗不应滥用抗生素 六、孩子发烧何时去医院 孩子突然发烧难免让父母手忙脚乱特别是晚上发烧更让父母左右为难:去医院吧担心孩子来回折腾;不去吧又害怕耽误病情韩国《中央日报》网站7月4日载文介绍了孩子发烧的主要原因和应对方法 孩子为什么会发烧孩子年龄不同引起发烧的主要原因也不同1个月以下的新生儿发烧的原因有:衣服穿得过多、脱水、脑出血、肺炎、脑膜炎、败血症、脐带炎等;1个月到2岁的孩子发烧的主要原因是:感冒、肺炎、肠炎、脑膜炎、疫苗接种副作用、药物副作用等;2岁到5岁的幼儿发烧的主要原因是:各种呼吸道感染、尿道炎、脑膜炎、肠炎、关节炎、癌症等;小学生、初中生发烧的主要原因是:感冒、骨髓炎、肺炎、肝炎、心肌炎、甲状腺机能亢进、关节炎等其中感冒是导致孩子发烧的罪魁祸首90%以上的发烧都是感冒引起的 怎么判断是否立即送孩子去医院在孩子出现发烧的症状后除了要给孩子量体温外还要注意观察孩子的表现如果孩子发了烧依然能像平时一样吃饭、玩耍家长就可以长出一口气了因为这样的孩子多半没有太大的问题 但是如果孩子出现以下几种情况就要赶紧把孩子送到医院:发烧并呕吐;烧已经退了孩子仍然委靡不振;发烧伴随脱水;6小时以上没有秀另外5岁以下的婴幼儿高烧时容易诱发抽搐因此退热很重要可以脱掉患儿的外衣用温水擦拭身体倘若这样还不行就要给孩子吃些解热剂了 给孩子选择解热剂得慎重常用的解热剂有3种扑热息痛、布洛芬和阿司匹林其中扑热息痛对孩子的副作用最谢一次用量按照每10千克体重1.00—150毫克扑热息痛的比例服药服药30分钟后就应该见效如果1小时后仍不见效可再给孩子按照同样的剂量服药但要注意该药服用次数过多会导致孩子肝损伤因此一天不要超过4次 布洛芬和扑热息痛相比解热、消炎、镇痛的作用更好但是也更容易引发胃肠障碍、出血、发疹子等诸多副作用布洛芬按照每10千克体重50–100毫克的剂量服用每天服用4-6次 阿司匹林的解热、镇痛效果是最好的但是患有水痘、病毒性感冒的孩子如果服用阿司匹林会导致雷氏综合征病毒性感冒、哮喘病、有出血倾向的患儿、早产儿、新生儿等不宜服用阿司匹林。