蜈蝎汤治疗中风后遗症 1 25 例 蜈蝎汤治疗中风后遗症 1 25 例 湖北中医杂志 1 999 年第 1 期第 21 卷 经验交流 作者: 朱兰萍 单位: 宜昌市中医医院(443003) 1 临床资料 本组 1 25 例, 男 95 例, 女 30 例; 年龄 50~59 岁者 60 例, 60~69 岁者 45 例, 70 岁以上者 20例; 原发病为脑出血者 35 例, 脑梗塞者 1 0 例, 脑血栓形成者 80 例, 均经 CT 或腰椎穿刺确诊。 2 治疗方法 蜈蝎汤基本处方: 全蜈蚣 6~1 2 条, 全蝎 5~1 2g, 丹参 30~90g, 当归 1 2~30g。 加减: 肝胆湿热型加胆草、 栀子、 黄芩、 柴胡、 车前仁; 阳亢风动型加玄参、 白芍、 龙牡、 龟板; 风邪中络型加秦艽、防风、 羌活; 痰浊郁阻型加法夏、 胆星、 陈皮、 茯苓; 气虚血滞型加黄芪、 党参、 桃仁、 红花等。 3 治疗结果 基本痊愈(症状体征完全消失, 生活自理)95 例; 好转(症状体征明显好转, 肌力提高 2~3 级, 生活自理能力较疗前明显改善)25 例, 无效(治疗前后无明显变化)5 例。 基本痊愈率为 76% , 总有效率为 96% 。 辨证分型治疗效果参见附表。 4 讨论 中风后遗症以半身不遂为主, 兼有口眼斜, 手足麻木, 头昏痛等症。 病机为气血凝聚, 经脉失养。笔者自拟蜈蝎汤中蜈蚣、 全蝎为虫类爬行动物, 功能熄风止痉, 化瘀通络; 丹参、 当归有活血化瘀, 养血通络之功。 四药合用养血搜风, 调理气机, 内则脏腑血脉, 外而经络肌肤, 凡气血凝聚之处, 皆能开之。 本组 35 例脑出血患者服用本方, 虽有活血化瘀药, 但并未引起再次出血之虞, 且疗效满意。 故笔者认为, 脑出血为血溢脉外的离经之血, 可致局部气血凝聚, 属瘀血范畴。 用本方活血化瘀通络治疗, 可达到瘀去血止之功效。 正如《素问.六元正纪大论篇》 中指出: “有故无殒, 亦无殒也”。 附表 辨证分型治疗效果比较 证 型 n 基本痊愈 好 转 无 效 肝胆湿热型 30 20 1 0 阳亢风动型 20 1 0 5 5 风邪中络型 1 5 1 5 痰浊郁阻型 1 5 1 0 5 气虚血滞型 45 40 5 总 计 1 25 95 25 5 本方另一用药特点是蜈蚣超常之用量 2~4 倍。 笔者认为只要药中病机, 用法精当, 所谓“毒”就是药效, 不会出现不良反应。