美国的医疗费用高昂,对于当地的普通居民来说,如果没有医疗保险,那么生一次大病或严重外伤所花费的费用足以使之破产,对于到美国旅游访问的外国人来说,购买医疗保险也是很有必要的。但是美国的医疗保险系统五花八门、内容非常复杂,很多人并不知道要购买什么类型的保险,也不知道保险中的一些专业术语是什么意思,今天小编就来给大家科普美国医疗保险的基本知识,希望能够帮助大家更好的了解美国的医疗保险体系。一、美国医疗保险的类型介绍
美国医疗保险主要可以分为四个大块,分别是医险、药险、牙险、视险,这四个种类都可以单独分开来购买。我们今天说的主要是医险这一块,也就是你去医院看病所需要的保险,剩下的三种可以根据自己的具体需要来决定要不要购买。美国人的医疗保险又可以分为政府调配类保险(Medicare、Medicaid等)和商业医疗保险,政府调配类保险申请又是另外一个比较复杂的程序,所以这里主要介绍的人人都可以购买的美国商业医疗保险的类型:
1、传统的先付费后报销的医疗保险(Fee for service)
这是美国一种传统的医疗保险形式,购买这种类型保险的投保人可以在任何时候、在任何一家医院或诊所就医。投保人需要先自行支付就医的全部费用,然后凭借单据去保险公司报销,一般保险公司会报销全部费用的80%。不过这种医疗保险的保险费一般比较贵,当面临重大疾病时自己支付20%也是一笔不小的费用,更加适合身体健康、喜欢自由,希望有更多的选择余地的投保人。
2、先看病后付费的管控型医疗保险(Managed Care)
目前美国大多数的保险公司提供的医疗保险都属于管控型医疗保险,购买此类保险的投保人在使用某些医疗服务之前(例如做医学检查、看专科医生、住院治疗等)都要经过保险公司的同意,否则保险公司可以拒绝支付医疗费用。如果经评估后保险公司认为医疗服务超过了合理范围,那么这部分医疗服务的费用就需要自己承担。
管控型保险公司也同时会对医疗服务的提供者(医院、诊所、医生等)的行为进行管控,防止其为了谋利而进行不必要的医疗项目。