一般用95%或99%百分位数表示。以人的身高为例,假设所有人类中95%的人身高在1.8米以下,99%的人身高在1.9米以下。那么,如果我们以1.8米为标准,那么就有5%的人被定义为“身高不正常”;如果我们以1.9米为标准,那么就有1%的人被定义为“身高不正常”。可见,这个定义是相对的、人为划分的,是为了方便我们做判断、做选择。
因此对NT来说,就有2.5mm和3.5mm两个标准,2.5mm大约对应了95%百分位数,3.5大约对应了99%百分位数。据我所知,上海和杭州地区医院选用的是2.5mm,可以认为,这个值较为“严格”,把5%的孕妇划为“不正常”,然后做进一步排查。如果选用3.5mm做标准,那么就是把1%的孕妇划为“不正常”。所以对那些介于2.5-3.5之间的孕妇,你其实是属于“灰色地带”。当然,也有人认为95%的标准对应的是3,而非2.5。
Anyway,标准是人为划分的,NT值越大,则风险越大,这是一个连续相关的。是否存在一个最好的标准,低于这个值全是正常、高于这个值全是异常?很可惜,不存在。。。
国外一般采用3或3.5作为标准。
NT增厚怎么办?
1、NT增厚意味着胎儿异常的风险增加,但不代表胎儿一定不好。
2、NT增厚,需首先排除是否有染色体畸变(生出来是傻子),这种可能性为15%;如果检查后没有发现染色体畸变(通过无创DNA、羊水穿刺、绒毛膜穿刺等检查确定),那么胎儿完全正常的可能性为90-95%,另外还有3%的可能性为心脏疾病、5%的可能性会胎死腹中。因此这样计算,NT增厚生出正常胎儿的可能性为85%*90-95%=76%-80%。
3、当然,NT增厚的程度也会影响胎儿正常的可能性。NT3.5-4.4生出正常胎儿的可能性为70%左右,5.5-6.4生出正常胎儿的可能性降低到只有30%左右。
4、然而,如果13-14周NT增厚,查染色体无畸变,然后在20周左右做胎儿排畸检查也正常,那么生出异常胎儿的风险仅为2%。
5、举个例子,某孕妇NT为4.5(随便举例的数字),很担心很担心。此时医生可以告诉该孕妇,胎儿染色体异常的可能性为15%左右,于是孕妇做了个检查看看胎儿染色体是否有问题。结果发现没问题,OK,15%的可能性排除掉了。医生此时可以告诉孕妇,胎儿有90-95%的可能性是完全正常的,但还有8%左右