①血常规第一步:指标是否正常一旦化验结果异常,该项内容后面通常就会出现“↓”或者“L”,提示化验结果低于正常;或者是“↑”或“H”,提示化验结果高于正常。但也有的化验单上没有提示性符合,需要对照右边的“参考范围”来判断。
第二步:重点关注的项目1、血红蛋白(Hb)HB降低可能为贫血、出血。若增加幅度小于10g/L,一般认为意义不大。若增加幅度大于10g/L,应考虑真性红细胞增多症。严重脱水等病症。如发现异常,应注意是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红细胞数目异常,应听从医师指导,进行进一步检测。2、白细胞计数(WBC)白细胞增多常见于炎性感染等,其减少常见于流感等病毒性传染病及严重败血症及某些血液病等,然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染。一般而言,中性粒细胞增多是细菌感染,淋巴细胞增多则是病毒感染,而嗜酸性粒细胞增多则可能有过敏性疾病。3、血小板计数(PLT)血小板升高往往表示血液浓度增加,常见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等。血小板减少提示体内可能会有出血,常见于血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮等。在看报告单时,应把各项化验结果综合分析,医生也会根据临床症状做进一步的诊疗处理。
②尿常规重点关注项目:1、尿蛋白正常结果为阴性或微量。阳性见于急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变、肾淀粉病变、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤及高热等,但需进一步检查血液相关指标。2、尿潜血试验正常情况为阴性,阳性的意义还需结合尿红细胞镜检等综合判断,以排除肾脏或泌尿系统疾病可能。3、肾病类指标酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)4、糖尿病类指标酸碱度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)5、泌尿感染类指标白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)6、其他疾病类指标主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标
③便常规重点关注项目:1、大便潜血大便潜血检查可作为肠道癌症的诊断筛查,以便及早发现问题。其他因素和疾病也可导致便中有血,需要配合进一步的细致检查,共同确诊疾病。在检测潜血试验时,检查前三日起必须禁食肉类和含血的食物、铁剂等食物,以避免“假阳性”和“假阴性”。2、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G):慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高,使A/G比例倒置。3、总胆固醇(Ch)及胆固醇酯(cbE):可了解肝病时脂质代谢障碍情况,如严重肝脏损害,总胆固醇和胆固醇酯均可下降。4、血清总胆红质和直接胆红质(Bc):用于诊断肝脏和胆道梗阻。5、谷氨酰转移酶(GGT):用于黄疸鉴别、以及肝硬化、酒精性肝病、脂肪等均可能升高。