湖北日报全媒记者 胡蔓 通讯员 杜巍巍发热、头痛这些不仅是普通感冒的症状,流感和新型冠状病毒感染肺炎同样有类似表现。在发热门诊值守6天,接诊过300多名发热病人,武汉大学人民医院心血管内科冯高科博士通过3个典型病例,教您了解和区分普通感冒、流感、新型冠状病毒感染的肺炎。普通感冒(上呼吸道感染)
病情:患者男性26岁,3天前夜间受凉后间断出现鼻塞、流涕(水样鼻涕),今天出现发热,在家测量体温38.7℃,服用感冒灵冲剂,症状未见好转。无明显咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难症状。既往体健,无鼻炎、哮喘、慢性呼吸道疾病病史。
流行病学接触史:未接触活鸡、活鸭,未接触确诊流感和新型冠状病毒感染患者。
检查:血常规、呼吸道病原、流感病毒检测,均未见明显异常。
诊断考虑:上呼吸道感染(感冒)。
处理:予以酚麻美敏片(一天三次,每次一片)治疗。
病例分析:发热伴随咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状,症状轻微,流感病毒阴性,考虑普通感冒,只要注意通风保暖、多饮水,增加营养,一般5至7天可以痊愈。
流感(甲型流感)
病情:患者男性19岁,2天前出现无明显诱因的畏寒、发热,伴有头痛、肌肉酸痛和乏力,体温最高38.9℃。在家服用对乙酰氨基酚后退热,无明显咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难。既往体健,无鼻炎、哮喘、慢性呼吸道疾病病史。
流行病学接触史:5天前接触过确诊流感的同学;未接触活鸡、活鸭,未接触确诊新型冠状病毒感染患者。
检查:血常规、呼吸道病原、流感病毒检测,结果显示甲型流感病毒阳性。
诊断考虑:流行性感冒(甲型)。
处理:采取居家隔离措施,予以酚麻美敏片(一天三次,每次一片)、奥司他韦胶囊(一天两次,每次一片)、对乙酰氨基酚(体温大于38.5℃服用一片)、连花清瘟胶囊(一天三次,每次四粒)治疗。
病例分析:发热伴躯体症状,呼吸道咳嗽、流涕等轻微症状,流感病毒阳性,考虑流感。注意隔离、通风保暖、多饮水,增加营养,服用抗病毒药物,一般5至7天可以痊愈。
新型冠状病毒感染的肺炎
病情:患者男性54岁,3天前出现无明显诱因的畏寒、发热,体温最高40.1℃,未服用特殊药物,2天前出现咳嗽,干咳为主,伴有乏力、肌肉酸痛。无明显鼻塞、流涕,无明显喘气、呼吸困难。既往有3年的高血压病史,无鼻炎、哮喘、慢性呼吸道疾病病