四头绷带应用技术、四头 带亦称四尾带, 其制作方法简便, 临床上常用一段绷带将其 两端剪开一定长度,形成四个带头即可。 167. 简述口腔颌面外科手术各类创口的处理原则。 [参考答案] 无菌创口均应严密缝合。 无菌创口除为拔除引流物及怀疑有 感染者外,一般不轻易打开敷料观察,以避免污染,对确需 打开者, 也应遵循无菌原则。 面部严密缝合的创口可早期暴 露。 除非高度怀疑或已确诊感染外, 一般也不宜打开敷料观 察。 面部的污染创口也可早期暴露。 面颈间污染创口的拆线 时间与无菌创口相同, 但对已化脓感染者应及早拆线,放置 引流物。 为争取污染创口一期愈合, 应采取抗感染预防措施, 给予抗生素、 磺胺或中草药; 对污染较重且创口深在者应给 以破伤风抗毒素。 在感染创口处理过程中, 应酌情使用抗菌 药物。对全身情况差,病程长的病人应考虑支持疗法,加强 营养和维生素 C 的摄入, 必要时给以输血, 以促使创口的早 期愈合。 168. 简述口腔颌面外科缝合手术操作。 [参考答案] 缝合的原则和基本要求:①在彻底止血的基础上, 自深而浅 逐层进行严密而正确的对位缝合,以期达到预期愈合目的。 切口两侧组织要接触良好,缝线包括的两侧组织应该等量、 对称, 避免留有死腔。 ②缝合应在无张力或最小张力下进行, 以免术后裂开和愈后极痕过粗。③缝合顺序应该是先游离 侧,后固定侧。 ④缝合面颈部皮肤时,除沿凹陷皱纹的切 口可做内卷缝合、使瘢痕与皱纹的深浅一致外, 均防止创缘 内卷及过度外翻,以免导致感染的愈合后极痕明显。