下肢动脉闭塞症,是导致糖尿病足坏疽的主要原因之一,与糖尿病导致的内皮功能障碍、炎性反应、凝血与纤溶失调及血管平滑肌细胞功能异常等有关,其典型临床表现为间歇性跛行、组织坏死及静息痛。
因不少糖尿病患者常伴有周围神经病变,下肢感觉逐渐减退且症状不明显,所以出现下肢动脉病变的患者往往会在运动后才出现下肢疲劳、不适、步行时偶有疼痛、速度减慢等表现。关于下肢动脉闭塞症的治疗,一直有西医和中医之争。其实我个人来说也是主张中医治疗的,我们医院一直都是坚持这样做的。
中医治疗糖尿病下肢动脉闭塞症有明确的理论基础,认为它属于“脱疽、脉痹、消渴病”范畴,系由气血瘀滞、虚衰日久而致脉络不通、阳虚寒凝,该病的发病基础是消渴病,其根本为气阴虚,正虚。
糖尿病本质上属于阴虚内热病,且病久伤血、伤津、伤气,患者气血亏虚造成体内瘀浊壅阻、瘀血内阻。因此,治疗上应以化痰通络、益气活血为主。
中医治疗又可分为内治和外治,它们在理论上都是相似的,我今天就简单介绍下我们的中西医结合开放式疗法中的中医外科治疗方法。
中医外科治疗主要是在手术清创之后,用具有特殊作用的中医中药油、药膏等外敷在伤口表面上,以达到疏通正气、活血化瘀、通络补气等症状,从而实现治疗和改善下肢循环的目的。
名老中医吕培文教授曾说过,西医适宜于治急症,治的是标,中医则适宜于治慢症,但治的是本。