一、肺磨玻璃结节是神马东东?
肺磨玻璃结节英文叫GGO(GGN),指在胸部CT检查时发现,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃影。可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节。一般而言,弥漫性生长的多数是良性病变,局灶性生长的容易是不好的东东。
二、这些磨玻璃影是肺癌吗?
大家不要谈到肺磨玻璃影就色变,不一定是癌。有时候,肺部炎症、 出血、 纤维化(炎症后遗留的瘢痕)都可以造成此变化,然而,在更多的时候还是恶性的。
1.请问谢冬医生,这个那么像磨砂玻璃,这种是肺癌吗?
不是的,这个是肺泡蛋白沉积症,患者的肺像铺路石一样。
2. 那么,谢医生,这个磨玻璃影那么多,是不是也是肺癌呢?
呵呵,这个也不是啦,这个叫马赛克灌注(Mosaic perfusion),是肺内通气灌注不一致的表现,主要是小支气管炎症,导致肺内局部积气,像马赛克拼图一样。不是肺癌,当然不用担心啦。
3.元芳,你看,这个也像GGO,还有一个小空洞,但它是一个隐球菌感染(肺里面长蘑菇了),不是肺癌,不用担心。
4. 谢医生,你看,这个人到处都是GGO,怎么办?
元芳,你仔细看,它是弥漫性的磨玻璃影,这是肺淋巴管平滑肌肌瘤病,不是肺癌,不用担心。
5. 元芳,你看下图是个肺外伤后的表现,也是弥漫性的GGO
三、局灶性磨玻璃影长的快不快?
元芳,你问对了,这个就是要看肺磨玻璃影的自然生长史,GGO早期肺癌的生长呈惰性表现,长大一倍所用的时间较长,故GGO的随访时间一般至少为3年。其实,只有20%的纯GGO在随访过程中病灶会变大,或变成混合型GGO;而只有40%的混合型GGO在随访中增大,或实变区增大,而且这个过程相对缓慢。
肺磨玻璃影肯定是从小逐渐长到大的,不会一开始就变成巨无霸。在初期(