三、乳腺结节分级
乳腺结节BI-RADS分级
0级:指采用超声检查不能全面评价病变,需要进一步其他影像学检查诊断;
1级:阴性结果,未发现异常病变,亦正常乳腺;
2级:良性病变,可基本排除恶性,定期复查即可;
3级:大概率为良性病变,建议3-6月随访,3级病变恶性率一般小于2%;
4级:可以恶性病变,恶性率2%-95%;
4a需要活检,但恶性率较低(3%-30%),如活检良性结果可以信赖,可以转为半年随访;
4b倾向于恶性,恶性率可能在31%-60%;
4c进一步疑为恶性,可能性61%-94%;
5级:高度可能恶性,几乎可以肯定,恶性可能性大于95%;
6级:已经活检证实为恶性。
四、如何读懂体检报告
1、无回声
超声检查是通过声波回声来判断疾病,无回声一般就是液性的东西,比如囊肿内部就是无回声。
2、低回声
低回声结节,则考虑为实性结节可能性大。实性结节即结节内部有填充物,而非囊性结节的中空。
3、未见血流信号
是指结节内没有血流供应,未见血流信号良性居多。如果是肿瘤,则本身血供应丰富,超声下可以发现肿物内有血流信号。
4、边界清晰
如果结节边界轮廓清晰,良性可能性大,如果边界不清,要进一步检查。
5、钙化
钙化在乳腺片子里非常常见,有问题的恶化钙化非常少。散在点状,孤立的大的圆圆的钙化(钼靶片子上白色的小点点)都是良性的钙化。
6、囊肿
可以理解为薄薄的皮包着一包水,这在乳腺囊性增生病里比较常见,可以单发,也可以多发。而多数单发,不大的囊肿是良性的,无害的,复杂的集中在某一区域的囊肿就需要建议不检查和干预了。
五乳腺结节核保
1-2级有标体承保承保可能。
3级延期、除外、甚至拒保,穿刺活检良性有标体可能性。
4级-5级拒保。4级穿刺活检良性有除外可能。