引起维生素B12缺乏的原因有供给不足、胃切除和萎缩性胃炎致“内因子”分泌不足或缺乏、胰腺功能不全、小肠和回肠疾病或切除等影响维生素B12吸收。 维生素B12又名钴胺素,它能提高叶酸的利用率,在细胞代谢中维生素B12起辅酶作用,对核酸、核苷酸、蛋氨酸、胆碱等重要物质合成、维护肾上腺功能、保证碳水化合物和蛋白质的代谢、促进红细胞的发育和成熟、维护神经鞘的代谢和功能起重要作用。实验室检查:血清维生素B12水平低于73.8pmol/L(正常147.6~442.7pmol/L)可诊断为维生素B12缺乏。尿中维生素B12排泄量减少。血象和骨髓象提示大细胞正色素性贫血。 根据维生素B12缺乏史、临床表现和实验室检查而确诊。