由专病管理机构或部门订正过的病例需要再次订正的,应通知专病管理机构或部门再次进行订正。 如果发现肺结核病人该如何上报? 我市疾控中心要求:凡发现肺结核病人首先应填写传染病报告卡,在备注栏里填写患者肺结核的部位,如:双肺上中下结核。 在病人出院的时候填写肺结核病人转诊单,要求病人到当地疾控中心进行后续治疗。 门诊病人同样要求在填写传染病报告卡后,及时开具转诊单,转入当地疾控中心免费检查、治疗。 发现HIV阳性病人该如何上报? 当发现某患者HIV+时,应再复查一次HIV,如仍为阳性,则由检验科直接将其标本送至市疾控中心进行抗体的检测。 首诊医生只需要记下患者的基本情况、配偶情况、性生活史等,填写在卡片上。 待市疾控中心报告回来后,再由感控科根据主管医生报告情况报卡。 当发现乙脑、流脑、麻疹患儿该如何上报? 当发现上述三种传染病时,首诊医生应首先电话通知控感科,再填写传染病报告卡。 由首诊医生采集脑脊液或血液标本后,由疾控中心收集,再由感控科进行网络报告。 原则上要求这三种疾病在2小时内上报。 发现其它感染性腹泻该如何上报? 在院外获得的其它感染性腹泻,直接报传染病报告卡。 在院内获得的其它感染性腹泻,除报院内感染报告卡外,仍要报告传染病报告卡。 发现乙肝、丙肝病人如何上报? 大小三阳:病人没有流行病学史特征,无既往病史,肝功正常,HBV-DNA正常,可以不诊断传染病,不用上报。 丙肝:输血前九项查丙肝抗体阳性,没有流行病学史特征,无既征病史,其余各项检查均正常,可不诊断传染病,不用上报。 反之,则需上报。 上报传染病必须遵循一个原则 诊断一个传染病必须上报,否则论为漏报 (某病人既往有乙肝病史,此次入院检查,患者为“小三阳”,肝功正常,其实各项检查均正常,医生诊断“乙肝”,但未报卡,为漏报) 什么是AFP? AFP并不是医生们平时所说的甲胎蛋白,而是急性驰缓性麻痹的统称。包括: 1、脊髓灰质炎 2、格林巴列综合征(感染性多发性神经根神经炎) 3、横贯性脊髓炎(脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎) 4、多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病) 5、神经根炎 6、外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎) 7、神经丛炎 8、周期性麻痹(包括低钾软瘫、高钾软瘫、正常钾软瘫) 9、肌病(全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病) 10、急性多发性肌炎 11、肉毒中毒 12、四肢瘫 13、截肢和单瘫(原因不明) 14、短暂性肢体麻痹。 发现疑似AFP患者该如何处理? 发现疑似AFP患者(≤15岁)后,在6小时内电话报告感控科 由感控科工作人员到现场进行患儿情况登记,并通知疾控中心工作人员到现场进行流行病学调查及采样。 报告时限 按照除甲类、乙类甲管传染病以外的其余传染病管理,于诊断后24小时内上报。 5)传染病报告管理 根据《广东省综合医院评审标准》,漏报1例传染病倒扣10分。 按照我院《常规考核》,对于漏报、迟报传染病的将与绩效奖金挂钩。 诊疗中常见问题 门诊日志的填写: 1、不规范诊断疾病名称:腹泻、结膜炎、红眼病 2、填写漏项:家长姓名、职业(居民)、诊断名称(同左) 3、门诊日志患者姓名、年龄、职业与报告卡不一致;门诊日志登记与处方不一致。 注意:在疫情漏报调查中,诊断名称填写“腹泻”“结膜炎”“红眼病”“细菌性肠炎”“病毒性肠炎”未报告者,一律按传染病漏报处理。 对门诊工作日志的要求 要求首诊医生在填写传染病报告卡后,在相 应的一栏后注明“疫情已报”,以便于控感科自查漏报。 我院传染病报告管理质量 1、门诊日志、出入院记录使用(处方、住院病历) 2、检验部门、影像部门登记及反馈机制 3、传染病报告率、及时率、准确率、一致率(门诊日志、出院记录、病历--传染病报告卡--网络直报) * * 传染病信息报告管理与报告卡填写规范 医院感染管理科 刘洁莹 内容 一、目的 二、疫情报告的法律规范 三、传染病信息报告与填写管理规范 四、工作中常见问题 一、目的 为加强传染病信息报告管理,提高报告质量,为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息,依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律、法规,制定本规范。 二、疫情报告的法律规范 1、法律依据 1955年第一部《传染病管理办法》颁布,建立全国疫情报告系统,报告管理18种规定的传染病。 1978年发布《急性传染病管理条例》,规定报告、管理甲、乙类传染病25种。 1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过我国第一部《传染病防治法》,自1989年9月1日起施行。