今天我们来说一下胎停。
胚胎停育是指妊娠早期,胚胎由于某种原因所致的发育终止。
胚胎停育不同于孕中期、孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育,通常发生在8~10周之前,8周以内大概占80%。
其实,偶然性的胚胎停育非常普遍。人类胚胎的流产发生率高达15%,这其中还不包括在着床之前就被pass掉。它是人类在自然选择当中的一种保护机制,偶尔的胚胎停育并不需要非常担心。
今天我们来着重聊两个可能造成胚胎停育的原因——染色体异常、免疫因素。
染色体因素
染色体异常,胚胎不发育,从而导致早期的流产。
染色体异常包括数量的异常、结构的异常。
►染色体数量异常:
我们来说一下非整倍体、多倍体。
一般,我们的染色体是二倍体,46条常染色体+XX(女性)或46条常染色体+XY(男性),即23对染色体+1对性染色体。
染色体数量的异常就是非整倍体,它并不是以二倍体出现,可能会多一条或少一条。
其实在临床当中,对于第二次胚胎停育的人,一般有经验的生殖科大夫会建议你去做胚胎染色体检查。
大多检查出来的是16号染色体多出了一条。其实,在人群当中,16号染色体是三倍体的概率是比较高的,大概占了1/3,常常是有致死性的。
21三体(即21号染色体是三倍体,以下同理)大概占了25%~67%;13三体大概有4%~50%;18三体有6%到33%。
三倍体一般会导致必然性的流产,其他的单倍体、四倍体通常也都是一些非整倍体导致的卵裂异常而导致胚胎发育。
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►染色体结构异常:
结构异常分为缺失、平衡易位、倒置和重叠等等,就是染色体的数量是正确的,但是结构上出现了一些异常。
关于染色体问题,目前的研究认为是染色体间在配对的时候互换、分离形成配子,配子结合成合子。中间有可能出现异常,如果其中的合子有异常的,则会导致不能正常的发育成胚胎,可导致流产、死胎、死产、畸形儿。
故而需要产前诊断,以防止染色体异常患儿的出生。
平衡异位是最常见的,很多正常的平衡易位,在连锁平衡的情况下,是可以存活,也可以出生的,但是对于后代而言的话,是做三代试管婴儿的指征。
如果是在孕8周~10周左右出现胎停的话,如果判断是染色体的因素,比如说你第一次做了胚染,后来的这次胎停,想以防万一的