肺腺癌,一、三代药耐药,下一步如何治疗! 是否需要再做一次专项基因检测,是用血液检还是胸腔积

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病例信息

疾病描述:
9月15日做了基因检测,检出3个变异,其中2个与靶向药物相关,EGFR p.E746-A750deI、EGFR p.T790M。接下来如何用靶向药。有的医生建议联合用药,是否可行?谢谢!
疾病:
肺腺癌,一、三代药耐药,下一步如何治疗!
希望得到的帮助:
如何服用靶向药?服用哪种靶向药?可否采用联合服用靶向药治疗?

赵军医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
目前建议尝试奥西替尼80mg每天一次。可联合安罗替尼。一个月后复查

赵军医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
赵军 主任医师
问诊小结 病历摘要:肺腺癌 处置建议:目前建议尝试奥西替尼80mg每天一次。可联合安罗替尼。一个月后复查
小牛医助
根据以上问诊,医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。

病例信息

疾病描述:
是否需要再做一次专项基因检测,是用血液检还是胸腔积液检?网传,有的患者三代药耐药后可以从一代药重新服用,是否可行?目前这种情况,是否还有其他靶向药?
疾病:
肺腺癌,一、三代药耐药,下一步如何治疗!
希望得到的帮助:
下一步如何治疗?是否有更有疗效的靶向药?
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
大连瓦房店中心医院 肿瘤科
用药情况:
患者男,78岁,胸腔积液,18年3月诊断肺腺癌晚期,EGFR检测基因突变,服用吉非替尼,6个月后耐药,当年10月份开始服用印版9291,19年2月基因检测T790M,服用奥希替尼,当年10月耐药,后服用安罗替尼,效果不明显,患者开始干咳胸痛!现仍服用安罗替尼。
过敏史:

赵军医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
肺癌EGFR突变
处置建议
9291耐药后最好能做基因检测.否则只能化疗了

赵军医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
赵军 主任医师
问诊小结 病历摘要:肺癌EGFR突变 处置建议:9291耐药后最好能做基因检测.否则只能化疗了