高原地区的壮美越来越吸引着全世界的游客。国内川藏线(G318 国道)俨然成为了中国景观大道,每年骑行、徒步、自驾、搭车的人数逐渐增多。云贵川青藏一带一直是旅游热点:九寨沟、青海湖、稻城亚丁、香格里拉……然而他们有个共同点:平均海拔高——高原反应是每个旅行者不得不考虑到的问题。
西藏雍布拉康 林奕鹏/摄
何为「高原反应」
高原反应是指个体由于快速进入高原环境,因未适应高海拔的低氧环境,而产生的以肺部和脑部功能障碍为主的综合征。常表现为:高原性头痛(Altitudeheadache,AHA)、急性高山病(Acute mountain sickness,AMS)、高原肺水肿(Highaltitudepulmonary edema,HAPE)、高原脑水肿(Highaltitudecerebral edema,HACE)。一般以急性高山病最常见,即是狭义的「高原反应」。
警惕头痛:「高原反应」症状学
开始进入高原环境时,机体便逐步调动生理机制来适应,这需要一定的时间,也有相应的阈值限制。当机体上升过快,来不及适应,或者上升超过适应阈值时便开始出现以「头痛」为首发的一系列症状:头痛、胃肠道症状、虚弱无力、头晕和失眠。
那么问题又来了,既然每个人多多少少会有些症状,如何评价自己的「高原反应」是轻还是重呢?这时候,我们有一个 Lake Louise 自我评估问卷:
Lake Louise self-assessment AMS scoring system
头痛
无(0 分)--- 无法忍受(3 分)
胃肠道症状无(0 分)--- 无法忍受的严重恶心呕吐(3 分)
疲惫无(0 分)--- 无法忍受(3 分)
头晕目眩无(0 分)--- 无法忍受(3 分)
失眠正常睡眠(0 分)--- 完全无法入睡(3 分)
以上问卷中最轻的症状评分为 0 分,最严重的评分为 3 分。五项(头痛、胃肠道症状、虚弱无力、头晕、失眠)分别打分后相加即得总分。分数越高越严重。
若评分为 3 - 5 分,表示有轻微的 AMS,若超过 6 分则提示可能有较严重的 AMS。
临床上确诊 AMS 的依据是:
1. 在过去 4 天里,有连续的海拔上升;
2. 有头痛症状;
3. 除了头痛,至少有一个其