心口憋闷最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠心病。冠心病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
冠心病包括心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等。
当冠状动脉管腔存在显著的固定狭窄,活动后出现心肌需氧量增加,可导致短暂的心肌供氧和需氧间的不平衡,会出现心口憋闷,这是稳定型心绞痛的表现。
当血管内不稳定斑块发生破裂、糜烂或出血,继发血小板聚集或血栓形成,导致管腔狭窄程度急剧加重或冠状动脉发生痉挛,均可使心肌氧供减少,出现明显心口憋闷或胸痛,这是不稳定型心绞痛及心肌梗死的表现。
当患冠心病时间较长,导致心脏结构增大,心功能减退,患者出现明显心口憋闷及胸闷、气短及双下肢水肿,这是缺血性心肌病的表现。