淋病和衣原体等性传播感染是女性盆腔炎和不孕症的主要病因。
性传播感染的预防
咨询和行为方式
咨询和行为干预为避免性传播感染(包括艾滋病毒)和意外怀孕提供了初级预防手段。这包括:
综合性性教育以及性传播感染和艾滋病毒检测前和检测后咨询服务;在安全性行为/降低风险方面开展咨询,促进安全套使用;以重点人群(如性工作者、男男性行为者和注射吸毒者)为目标开展性传播感染干预;与青少年需求相适应的性传播感染预防教育和咨询。
此外,咨询服务可增强人们识别性传播感染症状的能力,并提高他们求医或鼓励性伴求医的可能性。遗憾的是,公众缺乏意识、缺乏对卫生工作者的培训以及长期以来广泛存在的与性传播感染相关的污名化问题,依然是进一步促进有效使用这些干预措施的障碍。
屏障法
在持续正确使用情况下,安全套是预防性传播感染(包括艾滋病毒)的最有效方法之一。女用安全套既安全又有效,但在国家规划中的使用广度却不及男用安全套。
性传播感染的诊断
与性传播感染有关的准确诊断检测法已在高收入国家广泛使用。这些方法对无症状感染的诊断尤其有效。但是,在低收入和中等收入国家,诊断检测法大都无法获得。即使能够检测,费用也往往十分昂贵,而且地理交通极为不便,患者通常要等待很长时间(或需要返回)才能得到检测结果。这样,可能对病人跟踪带来障碍,保健或治疗过程也可能无法完成。
目前在性传播感染方面可以获得的廉价、快速检测方法,仅限于梅毒和艾滋病毒检测。梅毒快速检测已在一些资源有限的环境中使用。现在已有一种同时快速检测艾滋病毒/梅毒的方法,可用一根单次指端采血棒(single finger-stick)和一个单次检测试剂盒(single testing cartridge)进行艾滋病毒和梅毒检测。这项检测法十分准确,可在15至20分钟内得出结果,而且接受最简单培训就可操作,十分易于使用。已经证实,快速梅毒检测法使接受梅毒检测的孕妇人数出现上升。但是,在大多数低收入和中等收入国家,依然需要加大工作力度,确保所有孕妇都获得梅毒检测。
针对其他性传播感染的几种快速检测法正处于研发阶段,这些方法可能会改善性传播感染的诊断和治疗,尤其是在资源有限的环境中。
性传播感染的治疗
目前已有针对几种性传播感染的有效治疗方法。
三种细菌性的性传播感染(衣原体、淋病