尿路感染病情轻重不一,常表现为反复间歇性发热,腰酸乏力,消瘦,贫血等症状,严重者可有尿毒症、肾功能衰竭。根据临床表现,本病属中医的“淋证”范畴,中医药辨证论治为治疗尿路感染提供一定的临床依据,可帮助患者改善的各种临床症状及体征,疗效显著。
尿路感染的中医辩证表现
1、肝胆湿热
小便频数短赤,寒热往来,口苦胁痛,呕恶不食, 舌红苔黄,脉弦数。本证多由于湿热之邪蕴结肝胆,郁热下注而致。肝胆湿热,气机郁结而见口苦胁痛。邪在少阳,正邪相争,故见寒热往来。
2、脾肾两虚
尿道热涩疼痛, 面色少华, 神疲乏力, 腰膝酸软,肢肿面浮,舌质淡,苔白,脉细弱无力。本证多由于病久损及脾肾所致。脾虚无以制水,肾虚不能化水, 膀肤失约, 开合无权, 一而见尿频尿急。
证候分析:因感湿热之邪,属于邪实证,故起病较急。湿热内盛,邪正交争,故发热恶寒。湿热之邪下注,膀胱气化失常,水道不畅,故尿频、尿急。热灼尿道,则有尿痛。腰为肾之府,肾与膀胱气机郁滞,故腰部酸楚疼痛。湿热内蕴,胃气上逆,则烦渴、恶心呕吐。舌红苔黄,脉滑数,均为湿热内盛的表现。这也是常见的尿路感染的分型。
3、肾阴不足
低热盗汗,腰酸疼痛,头晕耳鸣,咽干唇燥,小便涩痛石红少苦,脉细数。这是常见的尿路感染的分型。
证候分析:湿热内蕴,日久伤及肾阴,阴虚则生内热,故见低热盗汗、咽干唇燥。肾开窍于耳,肾亏则耳鸣。腰为肾之府,肾阴虚亏,则腰酸疼痛。湿热之邪未清,肾之阴液已亏,故小便涩痛。舌红少苦、脉细数,均为肾阴不足的表现。
4、膀肤湿热
发病较急,小便频数短赤,甚则尿血,尿道灼热疼 痛,尿下淋沥混浊,常伴恶寒发热,舌质红,苔黄腻,脉数有力。本证多由于湿热下注,膀胧气化失常,水道不利而致。湿热伤及血络, 迫血妄行,可见血尿。湿热化火,熏灼尿道,故尿道灼热疼痛。
证候分析:脾肾气虚,脾虚无以制水,肾虚不能化水,以致膀胱失约,故小便频数,淋沥不尽。脾虚失运,则纳呆便溏。脾肾气虚,故神疲面黄。