我国有2.7亿高血压患者,其中一半是女性患者。女性一生中经历月经、妊娠、生育、绝经等不同的生理环节,在这些环节中女性的血压都会产生一定的变化。那女性高血压有什么特点?
市第三人民医院内科副主任王利军介绍,女性的血压受年龄、月经周期、生育及药物等多方面影响。成年女性早期的收缩血压低于男性,而60岁以后则明显高于男性,50岁以上女性高血压的发病速度明显增加。
避孕药物相关性高血压
女性高血压患者服用避孕药可以减弱降压药的降压疗效,而使血压变得不容易控制,产生持续的血压增高。
经前期紧张综合征性高血压
经期会引起血压波动。经前期紧张综合征一般是指女性在黄体期(月经前 1至10天)反复出现的乏力、烦躁、抑郁以及经前2至3天体重轻度增加、水肿和血压轻度升高等影响日常生活和工作的躯体、精神和行为方面改变的综合征。
妊娠高血压
妊娠高血压会影响母婴健康,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因。调查发现,初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及有家族病史的妊娠患者,高血压发生率明显增加。
更年期高血压
更年期高血压可能与雌激素水平降低后其对肾素-血管紧张素系统 (RAS)的抑制作用减弱,导致不同程度的血管收缩和RAS系统的活性增高,是产生绝经期高血压的重要原因。更年期高血压症状一般是收缩压上升,舒张压改变较少或没有,眼底、心脏和肾脏没有受伤害表现。具体表现为血压不稳定,波动明显,症状有多变性。同时伴有眩晕、头痛、耳鸣、眼花、健忘、失眠多梦,易惊醒、烦躁、乏力、易疲劳、易激动、注意力不集中、腰膝酸软,甚至出现头怕热、下肢发凉、尿少、四肢肿大等症状。
绝经后高血压
绝经后高血压可能与体内女性激素变化带来的绝经前后女性盐敏感性变化有关。年轻时未使用口服避孕药的女性,对盐不敏感,而绝经后女性盐敏感性明显增加。肾脏血液动力学调节与女性激素明显相关,同时钠的排泄也与女性激素有关。这一机制也可以解释为什么老年女性患者利尿剂效果较好。
女性血压波动性明显高于男性。研究表明,女性在青少年时期肥胖者明显多于男性,而肥胖女性一般初潮较早,而初潮年龄越早,高血压的危险因素越大。女性的血压波动与月经周期、绝经前后的激素水平有关。其波动的程度远远高于男性,因此绝经期后的女性由于血压波动所导致心血管事件也高于男性。