12月6日
买牙膏时要注意选择含氟的牙膏,并且要留意含氟的量。
龋齿(俗称“蛀牙”或“虫牙”)是导致牙齿损坏的主要原因之一。
口腔里的某些细菌会使食物中的糖发酵成酸,酸会对牙齿组织造成破坏,使牙齿容易龋坏。氟是人体健康所必需的一种微量元素,摄入适量的氟化物可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化、抑制口腔微生物生长,减少龋齿的发生。
氟化物的应用可以分为全身应用和局部应用。全身应用包括:饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化、氟片、氟滴剂等;局部应用包括:含氟牙膏、含氟漱口液、局部涂氟等。氟对孩子和成人预防龋齿都有帮助,不只是孩子会患龋齿,成人的牙齿也会龋坏。
含氟牙膏
自从1960年以来,使用含氟牙膏是使龋齿明显减少的原因。买牙膏时要注意选择含氟的牙膏,并且要留意含氟的量。
英国国民保健服务网站(NHS)建议3岁以下的孩子使用含氟量至少1000 ppm的牙膏(每次用量大约米粒大小),每天刷牙2次;3-6岁孩子使用含氟量>1000 ppm的牙膏(每次用量大约豌豆大小),每天刷牙至少2次;成人使用含氟量1350-1500 ppm的牙膏,每天刷牙至少2次。
如果牙医评估后认为你或孩子患龋齿的风险特别高的话,他可能会建议使用含氟量更高的牙膏。
美国牙科协会(ADA)建议在孩子的牙齿一冒出来后就尽快开始用含氟牙膏帮他刷牙。对每天刷牙次数、牙膏用量的建议跟NHS一样。
太小的孩子可能不会吐泡泡,但3岁内孩子只要每次使用的牙膏量不超过米粒大小(如下面图示),吃进去也不要紧。3-6岁的孩子应该会吐泡泡了,只要每次使用牙膏的量不超过豌豆大小,刷牙后鼓励他把牙膏泡泡吐出,吃一点进去也不要紧。
注意:刷牙后只要把牙膏泡沫吐出就行,不要立即用水漱口,因为漱口会把氟洗掉,降低预防龋齿的效果。
我国原卫生部在2010年发布的《中国居民口腔健康指南》也说使用含氟牙膏是安全有效的防龋措施,提倡使用含氟牙膏来刷牙,同时也说可接受由专业人员实施的牙齿涂氟来预防龋病。
水氟化
在自来水中添加氟来预防龋齿已经有73年历史了,最早在自来水中加氟的国家是美国,1945年就开始添加了;英国从1964年开始添加。
我国则是从2000年才普遍在自来水中加氟的,在此之前,我国的相关专家们已经就此问题研究探索了10年,然后由北京医科大学的张震康教授联合国内7名牙科专家向全国政协大会递交提案,建议在自来水中加氟,当时的卫生部(现在卫健委的前身)对此高度重视并批示同意。
在美国,自来水加氟前的儿童龋齿数量是加氟后的3倍,因为自来水加氟在减少龋齿中发挥的作用,美国疾控中心把社区水氟化列为20世纪十大公共卫生成就之一。
研究表明,即使牙膏等其他来源也可提供氟,饮用水加氟仍然可以把儿童和成人的龋齿进一步减少至少25%。
在过去的几十年间,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家对水氟化(自来水加氟)进行了大量研究,总体来说,研究发现水氟化似乎有助于减少龋齿的发生,而且似乎不会导致任何明显的健康风险。
为了预防龋齿,美国公共卫生署建议饮用水中的最佳氟含量是0.7 mg/L。我国规定生活饮用水中的氟化物含量不得高于1.0 mg/L。英国自来水中的含氟量是约1.0 mg/L,这是可以降低龋齿发病率的有效浓度。
涂氟
由牙医给儿童和成人的牙齿涂氟,可以加强牙釉质,使牙齿更不容易龋坏。孩子从3岁开始就应该每年涂氟至少2次。对于有龋齿或患龋风险高的所有年龄孩子,可能需要每年涂氟2-4次,牙医会评估孩子患龋的风险并提出建议。