链霉素的急性反应一般认为与其所含杂质有关。2)慢性毒性反应:①第八对颅神经损害;a)耳前庭系损害,主要表现眩晕、头痛、经常指误等。以后出现运动性共济失调等;b)耳蜗系损害:一般发生较迟,常在用药数月后或停药以后发生。其主要症状是耳鸣和耳聋。②对局部的刺激:肌注局部疼痛、肿胀、无菌性脓肿等,鞘内注射可引起发热、苍白、激动、胃纳减退、抽搐、休克,严重者可导致死亡等。③对肾脏的损害:链霉素对肾脏的损害较轻,表现为蛋白尿和管型尿,部分出现肾功能暂时减退,停药后可恢复,严重的永久性肾损害并不多见。④对骨髓的抑制:表现为白细胞、血小板减少,再生障碍性贫血及血细胞全少症等。以白细胞减少常见,再障及全血细胞减少偶见。⑤还有多毛症、结膜炎、关节痛、心肌炎、中毒性脑病等。其他肠道菌群失调,二重感染,多种维生素缺乏、口角炎、皮炎、腹泻等。防治措施1)合理使用链霉素,严格掌握适应证。目前链霉素主要用于结核、鼠疫等。2)要严格掌握剂量及疗程。治疗结核成人用0.75克/天已够,不要用1克,可减少副作用发生,老年及儿童、肾功能不全者均应慎用,剂量要小,疗程要短。3)严密观察各种毒副作用的症状和体征,一旦发现应及时处理,必要时立即停用。4)不宜采用静脉或皮下注射法给药。5)发生过敏性休克应立即组织抢救。6)孕妇禁用,婴幼儿应尽量避免使用。