宫颈锥切术后的后续治疗 宫颈CIN3级锥切术后切缘不干净的治疗问题

问*** 女

病例信息

疾病描述:
您好,宫颈癌前病变CIN3级2014年1月16日在天津三甲专科医院做了冷刀锥切术,一月23日出院,*病理结果;CIN3级,切缘(不干净)各个点都为CIN3级。医生建议切除子宫。由于病理资料都在医院所以只能写个精简的概况
疾病:
宫颈锥切术后的后续治疗
希望得到的帮助:
想求教您;我这样的手术病理如果随诊HPV转阴的百分比是多大?期间会不会病变直接发展到浸润癌呢?如果随诊期间HPV成阳性想进行子宫切除还需要再进行二次锥切再分析病例才可以吗??我这样的病况保全子宫的希望大吗?另外出院后医生什么药都没给开只让每日清水洗外阴,第一次月经后一直流黄色分泌物开始浓些最近清淡量也少些是什么症状?最近每晚睡不着有些忧郁,万望您能帮我解答一下谢谢!
已就诊医院科室:
天津中心妇产医院 肿瘤科
用药情况:
妇科千金片 已服用一周,,每次6片每天2次

马庆良医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
马庆良 主任医师
你好!如果切缘不干净,需要尽早再手术,根据你的情况,建议做宫颈切除,如果病理出来是CIN3级,没有发展成癌,宫体可以保留。如果消极地观察,发展为癌的概率约20-45%。
患者
非常感谢您的答复!我做化验时结婚是上皮内高度病变,阳性,活检为cin3。锥切术后边缘不干净各点仍为cin3,抱着希望想3个月后随诊,术后3个月间有没有可能直发现为癌呢?我是打算3个月后第一次随诊如果tct和hpv还是高度病变和阳性就打算不进行宫颈二次锥切直接切子宫。不知道这个想法是否可行,诚信等待您回复,辛苦了。
马庆良 主任医师
不好意思,我手上没有相关的资料关于3个月从CIN3是否会发展到癌,所以不能准确回答你。
患者
哦,那30岁以后cin3锥切术边缘不干净的患者随诊后tct和hpv逆转的几率大吗?谢谢
马庆良 主任医师
这个没做过统计