新妈咪坐月子,除了哺育小宝贝外,还有一个很重要的事情就是关注自己的“恶露”。医学上称之“月子”为“产褥期”,是指分娩至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周。
什么是恶露?
产后坐月子期间的新妈咪会发现,从开始鲜红的血液到后来颜色逐渐变浅消失,会有很长的一段时间不断有液体从阴道排出,这就是“恶露”。恶露中含有血液、黏液、坏死蜕膜、白细胞、细菌等等。产后子宫恢复好的标志?看看恶露便知道子宫恢复好不好
为什么产后都会有恶露?
分娩时胎盘和胎膜从子宫内膜表层分离排出,遗留下的蜕膜(女性子宫内膜怀孕后叫做蜕膜)逐渐分为两层,蜕膜的外层细胞发生退行性变而坏死脱落,这些脱落的组织碎片及相伴随的出血、子宫内膜分泌的黏液等一起排出体外就形成了恶露。
剖腹产妈咪的恶露量会较少
自然产与剖腹产的妈咪,不只是恢复时间长短不同,恶露的排出量也会有差异。由于剖腹产妈咪是直接开刀生产宝宝,在开刀的过程中有些医师会一并清理产妇的子宫腔,将一些子宫腔内的血块、胎盘、胎膜等清除干净,这就是顺产和剖宫产的恶露有不同之处
顺产和剖宫产的恶露,其实本质上并无区别。但剖宫产经过手术创伤,产妇身体虚弱,并且子宫上有创面,故红色恶露时间稍长一些,产后出血量上也较多些。
另外,在发生恶露不净时,医生考虑病因的侧重有所不同,顺产首先考虑有无胎盘胎膜的残留,而剖宫产则要考虑子宫切口有无感染。因此有些剖腹产妈咪的恶露一般只会维持2周(14天)左右。
什么样的恶露是不正常的呢?
1、护垫更换太频繁,正常的恶露在产后一天之内,流量会达到最多,建议1小时就可以更换一次护垫,若以此频率替换,其实恶露量大约只占护垫三分之一到二分之一的面积。如果在1小时之内,恶露几乎沾满整块护垫,且须更换2-3次以上护垫,或是流量超过500毫升。妈咪就要主动向医生反应,因为这有可能是产后大出血的征兆。
2、恶露伴随异味,血块其实是培养细菌的温床。如果生产之后血块及胎膜组织没有尽速排出体内,反而继续堆积在子宫内,就会引起细菌感染,就会使恶露产生恶臭味。
3、下腹疼痛或发烧,有些产后妈咪会因为子宫内膜发炎,从而引起发烧现象,也就是俗称的产褥热。医生指出孕妇在生产的时候,若破水太久就很容易造成子宫感染。一旦子宫遭受感染,除了会使恶露变成深红色及产生恶臭之外,产妇还会出现发烧或下腹疼痛等现象。若没有充分休息就会造成抵抗力变差,严重者可能会需要采取手术引流,并继续住院观察治疗。
恶露分型
1.血性恶露:含有大量血液,并含有少量的胎膜、胎脂和坏死的蜕膜组织等。
2.浆液性恶露:主要含有浆液。其中含少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,3宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌。
3.白色恶露:主要由坏死退化的蜕膜、表皮细胞、白细胞和细菌等组成。
如何观察恶露?
正常恶露开始时有些血腥味,但无臭味,共持续4~6周,总量大约为500毫升,但个体差异比较大。其中:
血性恶露颜色鲜红,量多似月经或多于月经量,有时有小血块,持续3~4天,逐渐转变为浆液性恶露;
浆液性恶露颜色淡红,含血量明显减少而浆液较多,持续7~10天,逐渐变为白色恶露;
白色恶露色泽较白,黏稠、量逐渐减少,持续2~3周干净。
哪些情况下恶露异常?
有些新手妈咪可能会把恶露误以为是月经,认为一周过后流量就会渐渐减少,但实际上恶露分泌的时间较久,因此会担心身体健康出现问题;相反的也有部分妈咪对恶露一知半解,认为恶露量多是正常现象,导致太晚治疗产后出血
血性恶露量多持续时间长。血性恶露持续时间最多不超过1周,如果持续时间延长、量多、或排出烂肉样的东西,应立即去医院诊治。
恶露有臭味。这时产妇可能同时有发热、下腹疼痛;恶露的颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈浑浊、污秽的土褐色,量也会增多,需及早就医。
恶露不净怎么办?
恶露不净时应及早排除有无胎盘胎膜残留或感染等疾病,以免发生晚期产后大出血或严重的产褥感染等危及新妈咪的健
康和生命安全。
在治疗上西医根据具体情况选择抗炎、止血、清除宫腔残留组织为主。
中医对于产后恶露不净通过辨证施治选择补气摄血、活血化淤,或养阴清热来治疗产后恶露不净,疗效独特。
Tips恶露的日常护理
适当起床活动,有助于气血运行和胞宫余浊的排出。
每日用温开水清洗外阴,经常更换月经垫和内裤,垫纸要柔软卫生,以防止感染。
保持室内空气流通,祛除秽浊之气,但要注意保暖,避免受寒。
产后未满42天绝对禁止房事。
饮食宜清淡、营养丰富、易消化,忌生冷、辛辣、油腻,多吃新鲜蔬菜。
促进子宫恢复,宝妈们可做好这几点:
1、产后不憋尿,憋尿容易让膀胱处于膨胀状态,不利于子宫恢复。
2、产后早下床活动,促进身体机能的恢复。保持适当正常运动,月子里充分休息,不干重活,避免劳累。
3、产后能母乳喂养
,最好别错过。宝宝吮吸乳头利于恶露排出,可以促进子宫收缩,对身体恢复非常好。
4、产后
私处卫生清洁工作要到位,避免感染多遭罪。可以适当顺时针轻轻按摩小腹,促进恶露排出和子宫收缩。