《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分,起源于轩辕黄帝,后又经医家、医学理论家联合增补发展创作,一般认为集结成书于春秋战国时期。在以黄帝、岐伯、雷公对话、问答的形式阐述病机病理的同时,主张不治已病,而治未病,同时主张养生、摄生、益寿、延年。 素问·平人气象论 黄帝问曰:平人何如? ——【译文】—— 黄帝问道: 正常人的脉象是怎样的呢? 岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。 人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温;尺不热脉滑曰病风;脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死;脉绝不至曰死;乍疏乍数曰死。 ——【译文】—— 岐伯回答说: 人一呼脉跳动两次, 一吸脉也跳动两次, 呼吸之余,是为定息, 若一吸劢跳动五次, 是因为有时呼吸较长以尽脉跳余数的缘故, 这是平人的脉象。 平人就是无病之人, 通常以无病之人的呼吸为标准, 来测侯病人的呼吸至数及脉跳次数, 医生无病, 就可以用自己的呼吸来计算病人脉搏的至数, 这是诊脉的法则。 如果一呼与一吸脉各跳动三次而且急疾, 尺之皮肤发热,乃是温病的表现; 如尺肤不热,脉象滑, 乃为感受风邪而发生的病变; 如脉象涩,是为痹证。 人一呼一吸脉跳动八次以上是精气衰夺的死脉; 脉气断绝不至,亦是死脉; 脉来忽迟忽数,为气血已乱, 亦是死脉。 平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也;人无胃气曰逆,逆者死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死;胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。藏真散于肝,肝藏筋膜之气也。夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死;胃而有石曰冬病,石甚曰今病。藏真通于心,心藏血脉之气也。长夏胃微弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死;软弱有石曰冬病,弱甚曰今病。藏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死;毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。藏真高于肺,以行荣卫阴阳也。冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死;石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。藏真下于肾,肾藏骨髓之气也。 ——【译文】—— 健康人的正气来源于胃, 胃为水谷之海, 乃人体气血生化之源, 所以胃气为健康人之常气, 人若没有胃气, 就是危险的现象, 甚者可造成死亡。 春天有胃气的脉应该是弦而柔和的微弦脉, 乃是无并之平脉; 如果弦象很明显而缺少柔和之胃气, 为肝脏有病; 脉见纯弦而无柔和之象的真脏脉,主死; 若虽有胃气而兼见轻虚以浮的毛脉, 是春见秋脉,故预测其到了秋天就要生病, 如毛脉太甚,则木被金伤,现时就会发病。 肝旺于春,春天脏真之气散于肝, 以养筋膜之气。 夏天有胃气的脉应该是钩而柔和的微心脏有病; 脉见纯钩而无柔和之象的真脏脉,主死; 若虽有胃气而兼见沉象的石脉, 是夏见冬脉, 故预测其到了冬天就要生病; 如石脉太甚,则火被水伤, 现时就会发病。 心旺于夏,故夏天脏真之气通于心, 心主血脉,而心之所藏则是血脉之气。 长夏有胃气的脉应该是微耎弱的脉, 乃是无病之平脉, 如果若甚无力而缺少柔和之胃气, 为脾脏有病; 如果见无胃气的代脉,主死; 若软弱脉中兼见沉石, 是长夏见冬脉, 这是火土气衰而水反侮的现象, 故预测其到了冬天就要生病; 如弱火甚,现时就会发病。 脾旺于长夏,故长夏脏真之气濡养于脾, 脾主肌肉,故脾藏肌肉之气。 秋天有胃气的脉应该是轻虚以浮而柔和的微毛脉, 乃是无病之平脉; 如果是脉见轻虚以浮而缺少柔和之胃气, 为肺脏有病; 如见纯毛脉而无胃气的真脏脉,就要死亡; 若毛脉中兼见弦象,这是金气衰而木反侮的现象, 故预测其到了春天就要生病; 如弦脉太甚,现时就会发病。 肺旺于秋而居上焦, 故秋季脏真之气上藏于肺, 肺主气而朝百脉, 乃是无病之平脉; 如果脉见沉石而缺少柔和的胃气, 为肾脏有病; 如脉见纯石而不柔和的真脏脉,主死; 若沉石脉中兼见钩脉, 是水气衰而火反侮的现象, 故预测其到了夏天就要生病; 如钩脉太甚,现时就会发病。 肾旺于冬而居人体的下焦, 冬天脏真之气下藏与肾, 肾主骨,故肾藏骨髓之气。 胃之大络,名曰虚里。贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。盛喘数绝者,则病在中;结则横,有积矣;绝不至,曰死。乳之下,其动应衣,宗气泄也。 ——【译文】—— 胃经的大络,名叫虚里, 其络从胃贯膈而上络于肺, 其脉出现于左乳下, 搏动时手可以感觉得到, 这是积于胸中的宗气鼓舞其脉跳动的结果。 如果虚里脉搏动急数而兼有短时中断之象, 这是中气不守的现象, 是病在膻中的征候; 如脉来迟而有歇止兼见跳动甚剧而外见于衣, 这是宗气失藏而外泄的现象。 欲知寸口太过与不及。