气管内插管全身麻醉,根据病变位于颅内的部位不同而采用与之相适应的体位。1.按常规开颅。2.切开硬脑膜确定病变部位后,如病变有部分露出脑表,则可按其分界线将其完整切除。如表面看不到病变,则按CT或MRI确定的位置避开功能区切开脑皮质,达病变后,沿其与脑分界的胶质层逐步剥离电凝止血,直到将其完全切除,对于脑一般浅部病变,有如切除脑内良性肿瘤一样,不像切除脑动静脉畸形那样复杂。如为脑深部、脑功能区或脑干部病变,要选好手术入路,在手术显微镜下细心操作,将损伤性减少到最小程度予以全切。如为脑外海绵窦部病变,手术难度很大,找出病变界面耐心分离,不做分块切除,减少大量失血,保护好第3、4、5、6脑神经和颈内动脉。如出血汹涌,止血困难,手术应适可而止。