肺炎挂水后咳嗽更厉害有可能是以下几个方面原因引起的:一、使用抗生素、化痰药物后痰液被稀释,炎症吸收,刺激咳嗽中枢引起咳嗽发作,这是一个排痰的过程,预示着疾病在吸收、好转。二、有可能是肺部炎症没有得到控制,仍然需要继续抗生素治疗。三、如果咳嗽、咳痰、发烧的症状没有好转,使用抗生素三天以后仍然咳嗽严重,这时候要考虑是否抗生素治疗无效,要更换抗生素或者合并使用两种以上的抗生素进行治疗。