我说。 先住院吧,住院好好观察,完善相关检查,找到问题再进一步处理。 他们同意我的意见,于是收入院,住入心内科。 住院后,我重新仔细问病史。患者仔细回想了一下,说当时快要晕倒时,有一阵胸闷发作,但很快就不省人事了,不记得了。(心梗典型心电图)
这个胸闷的症状,很不特异,可以是心梗的表现,可以是心律失常的表现,也可能是别的原因。不好说,我有点失望。 我给他认真听了心脏、肺脏,没有明显发现。 从头到尾查了一遍身体,发现了一个小问题。患者的左小腿和足背,稍微有点水肿,不严重,不细致对比检查,还真不好看出来。 这左脚水肿多久了,你知道么,我问病人。 他说也没留意,不知道什么时候的事情。此时他生命征是稳定的,心电监护看到血压、心率都是好的,我可以慢慢地给他检查,问病史。 平时这只脚有没有觉得疼痛、容易累啊,我指着左脚问他。 他直摇头,说没问题,以前天天爬白云山都没问题,但这两个月来就少去了,在家带孙子,说罢他哈哈大笑,看来弄孙为乐是人生一大快事。 我仍然不放过他这叫脚的问他,问他,今天晕倒前,有没有感觉到胸痛,有没有咳嗽,有没有咳过血,包括血丝痰、血痰等等,我望着他,希望他能有肯定的答复。