生育津贴并不等同于产假工资,按照规定,当生育津贴高于职工原工资标准时,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。职工已享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的产假工资。
【备注】生育津贴并不是由社保机构直接发放给职工,而是由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社保机构按照规定拨付给用人单位。另外,职工依法享受的生育津贴,按规定免征个人所得税。
报销流程
第1步:生育医疗费报销——在定点医院生育的女职工,携社会保障卡、生育证(服务证)、结婚证在定点医院签订承诺书后,直接在定点医疗机构报销;男职工配偶和异地生育的职工先行垫付生育医疗费。
第2步:通过微信上传数据——产假期满后上传微信(机关全供事业单位女职工、停保女职工及男职工配偶生育出院次月可上传)。
第3步:查看上传结果——上传微信次月(及之后)登录生育保险新浪博客查看数据处理结果(结果显示“通过”的人员无需进行第4步,请关注生育保险新浪博客每季度报销结果公示)。
第4步:现场验证信息——男职工配偶、异地生育的职工以及微信数据出现错误的职工,在上传成功的次月(及之后),由单位专管员(或停保女职工委托人)携所需材料到市社保局或各分局生育保险业务窗口办理(每个月的5-20日工作日)。
【备注】郑州社会保险微信号:zzshbx,微信数据上传步骤,请参考生育保险新浪博客的生育保险业务流程及指南。
待遇审核及拨付
第1步:生育保险待遇处将当季度的报销材料数据进行审核并录入系统。
第2步:生育保险待遇处于次季度将当季度报销结果转交医疗保险结算处,并将结果公布到生育保险新浪博客。
第3步:医疗保险结算处核定后转银行拨付,产前检查费和生育医疗费(异地生育)拨付至参保人交通银行卡上,生育津贴拨付至单位帐户。