八十多岁的老人发现恶性肿瘤怎么办?以前肿瘤外科的医生一般会说,这么大年纪了,开刀人吃不消的,还是回家养养吧。
前几天,浙江省抗癌协会微创肿瘤专业委员会成立,浙江省肿瘤外科的专家聚在一起,讨论用微创的方法为更多病人治疗恶性肿瘤,这给很多体质较弱,吃不消做大手术的人带来希望。
微创,顾名思义,就是微小的创口、创伤,手术治疗过程中只对病人造成微小创伤、术后只留下微小创口的技术。微创手术包括各种使用各种内镜操作的手术,像腹腔镜、胸腔镜、关节镜等。
“微创手术和一般外科手术相比,优势很明显。”浙江省中医院副院长、肿瘤外科专家裘华森说,比如说做一个胃癌手术,如果是普通外科,需要做开腹手术,在腹部开一个20-30厘米的大口子,病人在病床上起码躺一个星期。切口越大,手术并发症、感染的机会越高。如果是微创手术,用腹腔镜切除肿瘤,手术的口子只有3厘米左右,病人手术第二天就可以下床。手术中出血小、风险小,手术并发症和感染的机会都大大降低。
美国外科学院在回顾其100年来的成就时,认为前75年是传统外科,越是伟大的医生,手术切口越大;而近25年是微创外科,伟大的医生切口更小。
日本是胃癌高发国家,他们把微创治疗胃癌,作为治疗早期胃癌的首选手术之一。
裘华森副院长说,目前,肿瘤外科医生达成的共识是,早期的胃癌、肠癌可以通过微创手术解决,处于进展期的胃癌肠癌做过一系列评估之后,也可以做微创手术。这种手术同样适用于老年人。
像2011年,浙江省中医院为四十多位80岁以上老龄肿瘤患者做了肿瘤切除,用的都是微创技术,在腹腔镜下切除了病灶。这四十多位病人的手术都非常成功,恢复得很好。
“其实,以前高龄老人查出肿瘤,要不要动手术成为家人和医生都非常难办的问题。有了肿瘤总得治吧,但如果开刀,刀口太大,病人年纪大不一定能恢复,还可能有其它疾病的发生。所以很多老人查出肿瘤后,只能回家。”裘副院长说,微创手术的应用对患有恶性肿瘤的高龄老人来说,是非常好的。
但是和开放手术相比,传统的微创腹腔镜手术也有缺陷,比如在手术中缺乏三维立体感,腹腔镜还会放大医生手部的抖动,造成精确不足,所以对医生技术的要求会很高。
不过再过几年,这种情况也会改观。国际上,微创手术已经有了更新的技术和器械,可以帮助医生们走得更远。比如说机器人外科手术。目前,达芬奇手术系统是世界上