颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为:斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子,导致颅内动脉栓塞。临床上,通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定,来对颈动脉斑块进行评价,判断其危害性。很多人做颈动脉超声发现颈动脉斑块。对于这种情况,一些人表现出无所谓的态度,也有一些人惊恐不已,顾虑重重。这两种态度都是不正确的。那么应该如何对待颈动脉斑块?其危害大吗?需要治疗吗?如何治疗?
颈动脉斑块的出现,表明颈部动脉血管已经发生了动脉粥样硬化病变。这种病变的意义有两方面:其一,颈部动脉是全身动脉的一部分。如果颈动脉已经形成粥样斑块,往往提示全身其他部位动脉(如冠状动脉、颅内动脉等)也已经发生了相似的病变。如果不加强防控,随后发生冠心病、心肌梗死、脑中风的风险会大大增加。
颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同,受多种因素影响。其中年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。发现颈动脉斑块后应该更加注意控制上述危险因素,否则斑块会越来越多、越长越大,导致冠心病和脑血管病的发生。其二,颈动脉的重要职能之一是向脑部供应血液。如果斑块逐渐增大导致管腔明显狭窄,则会造成脑部缺血缺氧,形成脑血管病。严重者还会发生脑中风。因此对于颈动脉斑块一定要充分重视。