门诊费用跨省直接结算政策
热点答疑
1
问
目前开通门诊费用跨省联网直接结算的省份有哪些?
答
北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、福建省、江西省、山东省、湖北省、广西壮族自治区、海南省、陕西省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区,共27个省份。
02
问
目前山东省开通门诊费用跨省联网直接结算的城市有哪几个?
答
省直部门、济南市、青岛市、淄博市、东营市、滨州市。
03
问
异地参保人在青岛市就诊门诊费用跨省直接结算待遇是什么?
答
1、使用青岛市住院定点医疗机构目录,不受门诊统筹专用目录限制;
2、报销比例、起付线、年度限额执行参保地政策。
04
问
青岛市参保人外地就诊门诊费用跨省直接结算待遇政策是什么?
答
1、医保目录:执行就医地医保目录。
2、支付待遇:
一个年度内,参保人发生的异地与本市普通门诊医疗费用累加计算,达到最高支付限额的不再纳入报销。
05
问
青岛市参保人门诊费用跨省结算如何备案?
答
1、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、转诊转院人员,已办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案的,同步开通门诊费用直接结算服务,无需另外备案。
2、回户籍地治疗、未转诊住院治疗人员,事先办理异地就医备案后,备案有效期内,在备案的就医地选择开通门诊费用跨省直接结算。
06
问
青岛市参保人门诊费用结算异地备案途径有哪些?
答
参保人员可通过服务大厅经办窗口、官网服务、国家异地就医备案微信小程序、国家医保服务平台APP、青岛医保微信公众号等多种备案渠道备案。
问
异地门诊费用跨省结算人员在青岛市黄岛区中心医院如何办理业务?
答
1、在参保地办理完成异地备案业务
2、我院门诊楼一楼东侧门诊大病窗口挂号
3、相应诊室就诊
4、门诊大病窗口联网结算
来源:医保办