病例信息

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内容
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 30岁男患者,以前无不良身体状况。于7月19日腿剧痛(应是因体劳疲乏,小腿紧绷过度及用力拉伤外加风寒引发)期间打点滴三四日能使力行走无肿但仍隐痛,8月2日吃花生再次剧痛,就诊于桂林兴安县界首骨伤专科MRI肌群正常,回家吃药四五天后仍痛,靠村上诊所点滴缓解几日能走。至8月22日桂林一八一医院彩超诊断:左下肢肌间静脉血栓形成可能。开药盘龙七片、脉血康胶囊、地奥司明片,吃完无明显缓解且因盘龙七片起毒素反应。于9月7日桂林医学院附属医院血管外科彩超确诊腓静脉、肌间静脉血栓,现又开药半个月地奥司明片及大黄庶(下面加个虫字)胶囊,我真的不知道该怎么是好? 曾经治疗情况和效果: 1:桂林第一八一中心医院彩超:左侧股总静脉:内径(mm)10.5 流速(cm/s)25 腘静脉:内径(mm)6.2 流速(cm/s)16 左下肢股总静脉及分支、腘静脉走形正常,管腔内径正常,管壁光滑,管腔加压可变细,腔内透声好,可探及自发血流信号显示,血流信号充盈流速未见异常;左下肢小腿后内侧及后外侧肌间可见两支管状暗区分别与胫后静脉、腓静脉相通,管腔透声差,内可见稍强回声团充填,未见明显血流信号显示。 印象:考虑左下肢肌间静脉血栓形成可能。 2:桂林医学院附属医院彩超声诊断报告:左侧股总、股浅、腘静脉血管形态结构正常,血管腔内径正常,探头加压可变形,其内未见异常回声,彩色多普勒显示:管腔内血流连续完整,边缘规则,未见异常血流信号。左侧腓静脉管腔增宽,内充满不均匀低回声,探头加压管腔不变形,彩色多普勒显示:管腔内未见血流信号。左小腿肌间可见数支静脉管腔增宽,内充满低回声,探头加压管腔不能被压扁,CDFI:管腔内未见血流信号。 检查提示:左侧腓静脉、小腿肌间静脉血栓。 想得到怎样的帮助: 请您能否给一些治疗建议? 或是来贵院就诊?

郑鸿医生与患者的交流

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患者
就诊方式: 电话问诊 就诊时间: 2012年09月13日 疾病描述: 30岁男患者,以前无不良身体状况。于7月19日腿剧痛(应是因体劳疲乏,小腿紧绷过度及用力拉伤外加风寒引发)期间打点滴三四日能使力行走无肿但仍隐痛,8月2日吃花生再次剧痛,就诊于桂林兴安县界首骨伤专科MRI肌群正常,回家吃药四五天后仍痛,靠村上诊所点滴缓解几日能走。至8月22日桂林一八一医院彩超诊断:左下肢肌间静脉血栓形成可能。