甲状腺毒症(血液中甲状腺激素过多)控制不良与流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内 生长限制、死产(胎儿在分娩时死亡)、甲状腺危象及孕妇充血性心衰相关。
妊娠期促甲状腺素控制在什么范围好?
美国甲状腺协会指南:
2011年ATA指南(美国甲状腺协会)首次提出妊娠三期特异的TSH参考值.
T1期(妊娠初期 ~12周)0.1~2.5mlU/L
T2期(妊娠中期13~27周)0. 2—3.0mlU/L
T3期(妊娠晚期28~span>0. 3—3.0mlU/L
中国妊娠和产后诊治指南推荐
中国妊娠妇女血清TSH FT4参考值(2.5-97.5可信限)
TSH(m IU/L)
FT4 (pmol/L)
T1
T2
T3
T1
T2
T3
DPC
注: DPC: 美国诊断 Abbtt: 雅培 Roche:罗氏 Bayer: 拜耳 均为诊断试剂公司名称
该指南推荐应用表中建立的参考值。参照本单位采用的试剂选用(按照本单位应用的试剂厂家)。
鉴于各个地区和医院建立的参考值上限差异很大,显著高于美国甲状腺协会指南推荐的2.5m IU/L上限,所以推荐各个地区和医院建立自己的妊娠妇女TSH参考值。
妊娠期临床甲减如何诊断?
血清TSH>妊娠期参考值上限(97.5th),血清 FT4