既往　B-T　分流史提示需要评价分流管道同侧的肺动脉　分支,在分流处有无膨出或狭窄　15　。类似的例子还有,既往　Waterson　分流术需仔细评估右肺动脉,而Potts　分流术需评　价左肺动脉,　看有无狭窄或残余分流　16,17　。　任何一种分流术,　影像医生都应该考虑到由于体-肺分流所致的相关肺血管疾　病引起的肺动脉高压　18　。　低氧血症是残余右向左分流的一个　征象,我们应该进一步详细地评估分流的来源。　某些遗传综合征的认识亦有助于进一步指导　TOF　患者　的影像学诊断　19　。例如,　22q11　染色体缺失的　TOF　和肺动脉　闭锁患者更容易发现肺动脉交叉、　头臂动脉异常分支和主动　脉后无名静脉　20,21　。　4.　影像学检查的目的　对于　TOF　修补术后的患者,表1中所列出的异常都应　该定期通过多种影像学检查来综合评估。　意识到没有单一的　方法可以提供所有需要的信息,　同时也要认识到合理使用资　源的重要性,　深入了解每一种检查方法的优势和不足,这些　对于病人诊疗的质量至关重要。　以下列出了优化评估大部分　TOF　术后患者所需的必要　信息:　\uf06c　右室大小和功能　\uf06c　三尖瓣反流(程度和机制)　\uf06c　右室压力　\uf06c　节段性右室壁运动异常　\uf06c　右室流出道梗阻和/或动脉瘤的评估　\uf06c　肺动脉主干和分支的评估　\uf06c　肺动脉瓣反流的程度　\uf06c　左室大小和功能　\uf06c　主动脉根部和升主动脉内径　\uf06c　主动脉瓣反流的程度　\uf06c　主动脉弓朝向　\uf06c　左、右冠状动脉的起源和近端走行　\uf06c　体-肺循环侧支血管　\uf06c　残余心内和心外分流　\uf06c　评价心肌存活性　\uf06c　合并畸形(如体循环或肺循环静脉畸形)　5.　超声心动图　5.1　影像学方法概述　二维和彩色多普勒超声心动图能评估　TOF　修补术后患　表1TOF　修补术后可出现的结构和功能异常(由Geve11　修订)　结构异常　功能异常　TOF　修补手术本身引起的结构异常　右室容量超负荷　肺动脉瓣组织部分或完全切除　肺动脉瓣反流　漏斗部切开后瘢痕形成　三尖瓣反流　右室或漏斗部肌束切除　左向右分流　右房切开术后瘢痕形成　室间隔缺损　室间隔补片　房间隔缺损　残留或复发性病变　体-肺循环侧支血管　右室流出道梗阻　右室压力超负荷　肺动脉主干或分支狭窄　右室流出道或肺动脉狭窄　室间隔缺损　肺血管病变　房间隔缺损　继发于左室舒张功能不全的肺静脉高压　获得性病变　右室收缩功能