专家解读
崴脚并非小事,如果早期处理不当,错过最佳治疗时机,轻则遗留慢性疼痛,重则导致创伤性踝关节炎,慢性踝关节不稳等后遗症。
崴脚后先判断伤势
如果出现了踝关节局部的红肿、疼痛,皮肤温度的升高,尤其是站立和活动后明显加重的疼痛,以及用手按压也会明显加重的疼痛,这时候就要高度怀疑崴脚了。
I度损伤:受伤当时有轻度疼痛,外踝轻度肿胀及局部疼痛,这是外侧副韧带轻微拉伤的表现,很少会出现关节不稳。
II度损伤:非常疼痛,伴有肿胀、僵硬和行走困难,部分可见足部瘀斑,这时外侧副韧带可能已经呈现不完全撕裂,会有明显关节不稳的感觉。
III度损伤:重度疼痛和肿胀常比较明显,足底出现明显瘀斑,外侧副韧带可以断定为完全撕裂,这时关节明显不稳影响正常活动。
生活中处理崴脚的常见误区
首先,大家觉得擦红花油或者是热敷可以活血化瘀,促进消肿。其实恰恰相反,踝关节扭伤后早期往往伴随有周边软组织微血管的损伤,如果采用了活血化瘀的方法,那只会促进组织进一步出血,加重肿胀。同样,搓揉和转动损伤的踝关节,比如说按摩,也只会促使损伤的血管继续出血,局部肿胀加重。
另外,很多人认为崴脚了,只要没有骨折,能走路的话休息几天就好了。其实不然,我们要知道踝关节除了骨性结构以外还有周围丰富的韧带等软组织,而且踝关节是一个全身最大的承重关节,崴脚可能会导致踝关节周围的韧带撕裂,如果没有经过正规治疗,再次崴伤的可能性会增加3-4倍。
扭伤很久了为什么还肿痛?
(1)受伤时的损伤程度,依据受伤的程度,损伤恢复的时间有所差别;
(2)最多见的是伤后处理不恰当,不予重视,没有适当的休息与制动,过早下地负重行走,产生继发的损伤,或者受伤的韧带保护不够,新生组织刚愈合连接又被活动拉扯开,导致经久不愈合,造成踝关节慢性不稳定,容易反复崴脚;
(3)如果长期肿痛,需要行磁共振检查,进一步了解损伤情况;动态判断踝关节恢复情况,必要时手术治疗。踝关节扭伤时韧带撕裂,易造成慢性踝关节不稳,是以后形成创伤性踝关节炎的根源。
崴伤后的急救处理
崴脚急救,记住五个关键词:
休息:停止走动,静止休息,护具保护,防止二次损伤,减轻组织渗出、肿胀。
冰敷:急性期24~48小时可冷敷,每次10~20分钟,每两次冰敷间隔最好超过2小时。
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