为预防卵巢过度刺激综合征,具备下列任一条者取消鲜胚移植:⑴扳机日雌二醇水平≥5000 pg /ml; ⑵取卵数≥20 枚; ⑶取卵后第3天B超测卵巢大,伴有大量盆腔积液; ⑷患者出现明显的腹胀、腹泻、恶心、呕吐等卵巢过度刺激倾向症状。
5. 单一GnRH激动剂(GnRH-α)扳机:为预防OHSS,拮抗剂方案患者会选择GnRH-α扳机,但该药物扳机后期黄体功能会受到影响(良好的黄体功能是维持妊娠的必要条件),因此GnRH-α扳机患者新鲜周期不移植。
6. 输卵管积水:影响妊娠的主要机制有积水对胚胎机械性冲刷、积水中的炎性物质对胚胎有毒性作用。
7. 特殊方案:PPOS、微刺激方案中抑制提前排卵的药物同时对内膜有作用,使得胚胎和内膜不同步,因此不适合移植。
8. 阴道炎症:增加宫内感染的可能,一旦妊娠,后期治疗对宫内胎儿可能有影响,因此当周期不适宜移植。
9. PGD、PGS:需要对胚胎进行检测,当取卵周期不能移植。
10. 存在不适合移植的其他因素需要先行治疗,如合并内科或外科疾病,子宫腺肌病或肌瘤,影响妊娠的免疫相关疾病,当月感冒等。
其实除了鲜胚移植,冷冻胚胎移植也是需要排除类似因素方可移植。