膝关节虽然部位不大,但是可能出现疼痛的位置却不少,有的人前边疼,有的人后边疼,有的人两侧疼……围绕膝盖一周都可能出现疼痛,那么不同位置的疼痛,分别可能是什么疾病呢?膝盖上方疼
股四头肌肌腱炎
表现为膝盖上方疼痛,跳跃、跑步、跪姿或下楼梯时疼痛加剧。
治疗:冰敷、热敷、休息、消炎镇痛药、股四头肌的柔韧性和力量练习。
膝盖下方疼
(1)髌腱炎
髌腱炎也被称作跳跃者膝,痛点在膝盖的前下方,按压疼痛比较敏感;经常发生在爱好运动的人群中,尤其是篮球、排球等需要经常跑跳的项目中。
治疗:休息、理疗、应用非甾体消炎药、增强髌腱及周围肌肉量等。
(2)髌下脂肪垫炎
早期表现有膝部酸胀不适,发凉及隐痛,关节不稳,活动时易跌倒,时轻时重;最后可发展为持续性膝前痛,以上下楼梯时为重,严重时下蹲困难、膝关节不能屈伸。
治疗:休息、按摩、局部热敷、针灸、口服消炎镇痛药物等,均可有效控制和缓解病情。病情严重者,可行髌下脂肪垫松解术。
(3)胫骨结节骨骺炎
主要的表现是膝关节下方肿胀、酸痛、关节活动受限等,尤其是剧烈运动之后,疼痛就会更加明显,甚至出现跛行。常见于骨骺发育期的年轻人。
治疗:大部分休息2-3周即可恢复。症状比较严重的患者可以用伸直位石膏固定4-6周。恢复后避免剧烈活动。
膝盖前方疼
(1)髌骨软化
表现为髌骨前方疼痛;膝关节上下楼、下蹲、跪地时疼痛明显,走平路疼痛不明显;按压髌骨弯曲膝盖,可听到“沙沙”响声,手可以感觉到粗糙的摩擦感。后期继发滑膜炎时可出现关节积液。
治疗:保守治疗包括减少过度活动,避免深蹲、爬楼、爬山等引起膝关节疼痛的动作;进行股四头肌的力量练习;使用非甾体类抗炎药;关节腔内注射玻璃酸钠等。经非手术治疗无效或畸形者,可选择进行手术治疗。
(2)髌骨外侧挤压综合征
疼痛为主要症状,常在上下楼梯、下蹲、长时间屈膝等活动后加重,伴有活动障碍,包括关节僵硬、不稳、屈伸活动范围减小、步行能力下降。
治疗:保守治疗包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎药、股四头肌锻炼、关节腔内玻璃酸钠注射。保守治疗3个月以上症状不缓解且影响正常生活时可行外侧支持带松解术。
膝盖后方疼
(1)腘绳肌肌腱炎
疼痛可集中在膝关节的后面。在蹲屈、跑步、上下楼时膝关节后