肺癌术后需要住院多久,每个时代有着不同的答案。上世纪八十年代,肺癌手术创伤很大,切口从前胸扩展到背部,甚至还需要切断几根肋骨;肺癌术后需要卧床休息几周甚至一个多月才能出院。而现在,随着胸腔镜等微创技术的不断发展,肺癌手术切口越来越小,住院时间也越来越短。与肺癌术后恢复有关的最主要因素就是胸腔引流管。如果术后顺利拨除胸腔引流管,并且复查胸片没有明显的气胸或积液,那患者就可以出院了。
因肺结节而接受手术的患者通常会通过胸腔镜进行“肺叶楔形切除术”。所谓的“楔形切除”就是把包含肺结节的那一部分肺切除掉,切除的肺呈楔形,也就是三角蛋糕那样的形状。楔形切除术只切除一部分肺组织,肺功能的损失很小。接受这类手术的患者,一般是早期小病变,所以也不需要进行非常严格的淋巴结清扫,这就大大减少了术后胸水的引流量,胸腔引流管的放置时间就会很短,有些患者甚至可以不放置引流管,一般术后1~3天就可以出院。肺叶切除和全肺切除的创伤相对较大,出院时间也会相对延长。总体而言,目前通过胸腔镜实施的肺癌微创手术并不需要长期住院。
一般来讲,肺叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫术是肺癌最常应用的方式,在此情况下会切除部分肺叶。很多患者可能会有这样的疑虑:少了一部分肺还能正常呼吸吗,手术过后会不会喘不过来气?我们人体总共有五个肺叶,右侧有上、中、下三个肺叶,左侧则有上、下两个肺叶。肺叶切除后确实不会再长出新的肺叶,但这并不意味着胸部会出现一个大坑。肺叶切除之后,剩余的肺组织会适度的稍微膨胀,将切除之后剩下的那个空间填充起来;此外膈肌会上抬一点,对侧肺也会适当移动,从而填满这个空腔。此外,剩余的肺叶也会在功能方面做出补偿。
我们人体的肺功能有很大的储备量。打个比方来说,就像一辆核定载重为100吨的汽车,平时只拉了50吨的货物,因此即便是因为零部件老化等原因导致载重量降低到80吨,汽车仍能把50吨货物安全送到目的地。我们人体的肺脏亦为如此。肺叶切除后短时间内患者可能会出现胸闷、气促等情况,但随着其他肺叶逐渐代偿起来,以及随着肺功能的锻炼,绝大部分患者都能在几个月内逐渐恢复正常,与术前相比只会存在细微的差别。比如术前能够一口气能爬十层楼,现在一口气则能够爬八、九层。肺叶切除不会对日常工作和生活造成明显影响。
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