头痛是临床常见的症状之一,大部分为功能性头痛,有时却是一些严重器质性疾病的早期症状。( 1 )头痛呈搏动性或头痛剧烈伴有恶心呕吐、意识障碍、神经系统症状(肢体无力、麻木、抽搐、视力障碍等),首先应就诊神经内科。反复发作的慢性头痛,有或没有先兆,持续数秒至数十小时的,应到神经内科就诊。
( 2 )原有高血压病史,头痛发生与血压升高有关,常为复发性头痛,建议到心脏内科就诊。
( 3 )是否有外伤史。头痛发生于头不外伤后,应注意是否有颅骨骨折、颅内出血、蛛网膜下隙出血、脑震荡和震荡后综合症等,可到脑外科就诊。
( 4 )眼周围及眶上方疼痛伴视力障碍者,应挂眼科。
( 5 )前额、面颊部痛,流脓性鼻涕,或颞侧(太阳穴旁)疼痛,耳流脓及听力减退者,就诊耳鼻咽喉科。
( 6 )头痛常与头部水平转动密切相关,伴头晕和手臂麻木者,应到骨科就诊。