3 讨 论斑蝥酸钠维生素 B6注射液是由斑蝥酸钠和维生素 B6配制而成的抗肿瘤药物,其主要成分是斑蝥酸钠。 斑蝥酸钠是斑蝥素的衍生物,不仅保持了斑蟊素特有的抗癌活性,而且毒副作用比斑蟊素小;与维生素 B6制成复方制剂,可进一步降低斑蝥酸钠的不良反应。 斑蝥酸钠抗癌机制主要通过以下几个方面: ①减少癌细胞 DNA 和 RNA 的前体物摄入,抑制核酸的代谢。 ②减少癌细胞对氨基酸的摄取,抑制蛋白质合成。③影响线粒体膜的通透性,增强氧化磷酸化的偶联过程, 从而影响肿瘤细胞的能量代谢平衡,控制和环节癌变发展[1]。 文献报道[2]具有双向作用,既可配合放、化疗影响肿瘤细胞的 DNA 和 RNA 的生物合成, 诱导肿瘤细胞分化、凋亡,又可刺激骨髓,促进骨髓造血干细胞成熟、分化及边缘池粒细胞的释放、有升高白细胞的作用,能减轻放、化疗对骨髓造血系统的毒性,改善患者一般状况。 升高白细胞的机制主要是促进骨髓造血干细胞 (CFU-S) 向粒-单核系祖细胞 (CFU-GM)分化,缩短包细胞的成熟、释放时间,从而导致白细胞升高[3]。DC 方案是目 前治疗 NSCLC 最常用的且有效率较高的化疗方案之一,从分组治疗结果来看,治疗组的症状改善率 86.7%,对照组的症状改善率 53.3%、治疗组白细胞减少和消化道反应发生率分别为 30.0%、23.3%,对照组白细胞减少和消化道反应发生率分别为 46.7%、43.3%,差异具有显著性统计学意义,说明斑蝥酸钠维生素 B6注射液联合化疗可明显改善晚期 NSCLC 患者的生存质量,降低了化疗的毒性反应,使化疗方案能顺利实施,从而有助于提高化疗疗效和延长缓解期,具有广阔的应用前景。