奥林匹克有句经典的格言,Faster,Higher,Stronger,对于多数的非运动员男同胞而言,就简单多了,只想,Stronger,Stronger,Stronger。为了达到这一目标,有些人就热衷于所谓的「壮阳」之术,饮食起居甚是小心。
身体上的轻微变化,都容易催生出「虚了」的感慨。出汗是人体经常出现的现象之一,受传统文化的影响,我们对于出汗往往会不由自主跟「肾虚」联系起来。
前几天门诊就遇到了一个三十多岁的中年男子,主诉手脚经常出汗,非要我给他检查个肾脏彩超,看看有没有肾虚。
出汗,从医学的角度来看,到底是怎么样,是不是肾虚,彩超检查能否判断肾虚?今天就来好好聊一聊。
什么是出汗
出汗,医学上称之为发汗,是指汗腺主动分泌汗液的过程,发汗的主要作用,对人体而言是散热,维持体温的相对恒定。每人每天排出约500~1000ml的汗液,在天气炎热的夏季可能会更多一些。
手脚出汗多的原因
手脚多汗常分为生理性和病理性两大类。
生理性因素
1. 解剖基础。汗液的排出依赖于汗腺,汗腺多少决定了汗液排出量的多少,在人体,手掌、脚掌等部位小汗腺分布本来就较其他部位多,所以出汗也会比其他部位强一些。经济基础决定上层建筑,在人体,解剖基础决定生理功能。
2. 精神紧张或焦虑。发汗是一种反射性活动,手掌、脚掌等地方的汗腺受到肾上腺素能纤维支配,当我们精神紧张、或者明显焦虑时,这个纤维就会工作,向汗腺发送信号,进而导致出汗增加,医学上称之为精神性发汗。这种情况的一般有特定是诱发因素,并非长期持续的手脚多汗。
3. 特殊情况。孕产期、更年期女性,由于体内激素及神经系统的变化,也会出现多汗的情况,这种情况,一般无需特殊处理。
病理性因素
1. 原发性多汗。以原发性多汗症为代表,是指手部汗腺分泌异常亢进,与外界环境温度高低无关,机制不明,认为与植物神经功能紊乱有关。发病率约0.5%~3.0%。一般初发于幼儿期或青春期,女性多见,有明显的家族遗传倾向,20~30岁时症状逐渐加重。
诊断标准:无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上并符合以下条件的两项者即可确诊:①双侧出汗部位对称;②1周至少发作一次;③发病年龄小于25岁;④有阳性家族史;⑤睡眠时无多汗;⑥影响日常的工作生活。
按出汗程度分为三级。轻度