下楼梯时膝关节疼痛可以是以下几种原因引起:第一、膝关节髌骨关节炎,常见于年轻人,由于长期大量的运动而导致髌骨关节软骨损伤,出现慢性的炎症,这时可以有上下楼梯时髌骨关节摩擦加重,而导致关节的疼痛,这时要早期检查膝关节的X线片、核磁共振来诊断和治疗。第二、半月板的损伤,当膝关节半月板后角有撕裂时,可以有下楼梯时屈曲膝关节,导致半月板受挤压而出现膝关节疼痛,这时要早期检查半月板的核磁共振来诊断。第三、膝关节的骨性关节炎,严重的膝关节骨性关节炎也可以有下楼梯时膝关节疼痛的症状,这时要早期检查膝关节X线片、CT来诊断和治疗。