18　名患者发生了不良事件,包括脑室端分流管位置不佳(研究组　=　0;对照组　=　7);过度引流(研究组　=　1;对照组　=　3);感染(研究组　=　2;对照组　=　1);脑组织挫伤(研究组　=　1;对照组　=　1),对照组和研究组中各一例肠穿孔和腹腔端分流管移位。　图2A:脑室系统参考点在侧位颅骨片上的投影;B:脑积水脑室系统手术中需要参考的标志区域。EP,穿刺点;FH,额角;FM,孟氏孔;OH,枕角;SV,一侧脑室;TH,颞角;TR,侧脑室三角区　需再次手术的患者有　7　名,因脑室端分流管位置不佳的患者占　3　名,其他的原因包括感染、肠穿孔、颅外段引流管移位。在研究组中,没有患者因为分流管位置不佳而再次手术。　术后　CT　复查,显示分流管越过中线(研究组　=　4;,对照组　=　12),头端位置不在孟氏孔(研究组　=　9;对照组　=　16),分流管打折(研究组　=　0,;对照组　=　4)。对照组中,分流管位置不佳的常见部位有:头端位于颞角,对侧枕角,环池,额叶脑组织。　图3术中透视显示分流管位置不佳。侧位片(A),分流管头端估计位于环池;正位片(B),头端指向中线,但脑脊液引流通畅　作者观点　术中用双平面透视尽管延长了手术时间,但能在术中及时发现位置不合适的分流管并即刻进行调整,术后发生分流管位置不佳的可能明显降低。　脑室腹腔分流术中应用透视技术,降低了再次手术的要求,对降低医疗成本具有重要的意义。分流管的恰当放置,是有效避免再次手术最主要的因素。　编辑:　程培训