对于怎么判断三期b型直肠癌,在第三阶段,一般有淋巴结肿大和周围组织浸润的病例。对于病人首先要做一个全面的检查,如果病人没有转移,可以进行根治性手术。化疗后再手术,如病灶距肛门缘不足5cm,需切除肛门及乙状结肠造口术。术后需要常规化疗,有淋巴结转移则需放射治疗。