本文专家:
程浩,浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科主任、主任医师
方勇,浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科副主任、主任医师
连斌,北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科副主任医师
黑痣癌变,
从发病到去世不到两个月
浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科副主任方勇分享了一个真实的病例,患者从发病到去世,前后不到两个月。
这是该院骨科接诊的一名不到40岁的男性,经穿刺活检,确诊是恶性黑色素瘤骨转移。参与多学科会诊的方勇和同事们,在患者身上仔细寻找可能恶变的“痣”。
最后在患者右足底发现了一颗颜色很淡的痣。一眼看去,这颗淡黑色的痣像斑一样,不大,也没突起。经询问病史,患者介绍自己脚底从小就有一颗黑痣,但因为不痛不痒,从来没有关注过,更没有想到进行治疗。
“当我们看到那颗像斑一样淡的痣,就明白这就是原发灶,就是这颗痣引起全身转移并扩散。”方勇介绍,这个患者会诊时全身骨转移,伴中、重度疼痛。经过镇痛治疗,疼痛才初步控制。
但没过多久,患者很快就去世了。
医生分析了100多颗黑痣!
哪些痣需要引起警惕?
浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科主任程浩曾经分析了网友的100多颗黑痣,整理出25张建议去医院做进一步检查的痣的照片,大家可以对着照片比较下。
【1】
9岁男孩,脚底板有一颗大黑痣。出生时就有,随着年龄增大越来越大,而且边缘不规则,颜色深浅不一致。
医生建议:比较大,建议来皮肤镜检查一下吧!
【2】
女,77岁,后背右下方,1×2厘米左右。
医生建议:这颗形状不太好,尽早来医院检查为好。
【3】
女,70岁,左胸上部深色突出,形状不规则,最大直径0.5厘米。不知什么时候长出来的,知道已有几年,今年好像比去年略大了。
医生建议:建议尽早来医院检查一下哦!
【4】
男,39岁,痣在手臂上端内测,从出生就有。
医生建议:形状比较怪,来医院检查一下为好。
【5】
女,50岁,后背右肩下,前几天痒,抓破结痂了。
医生建议:有炎症的痣,还是来医院检查一下比较稳妥。
【6】
男,37岁,右胳膊臂弯处有一颗大约5毫米的凸起黑痣。
医生建议:形态比较特别,来医院检查吧!
【7】
男,79岁,痣黑色,直