患者: 检查及化验:腰突腰椎间盘膨出腰椎骨质增生治疗情况:牵引 针灸 理疗 内服药 病史:发病时间2002年 赶快缓解目前腿痛 行动不便
深圳南山人民医院脊柱外科王锡三:一般来讲,大部分腰椎间盘突出症的患者都可以通过保守治疗达到缓解的目的,而保守治疗包括短阶段的卧床休息,药物治疗及物理治疗。而物理治疗当中,本人认为中医按摩应该作为首选。如果经过3个月的正规的保守治疗,还没有达到缓解的目的,影响到您的生活和工作,则考虑采取手术治疗。
深圳南山人民医院脊柱外科王锡三:目前手术治疗的方法比较多,包括以下几类:一.微创手术,包含很多种,如等离子纤维环成形术/椎间盘切吸术/蛋白酶融核术/椎间孔镜以及椎间盘镜等,除了椎间盘镜具有一定的效果外,其他的方法本人都不推崇,手术效果不确切,复发率高,有些方法的手术风险也大,炒的是概念。
深圳南山人民医院脊柱外科王锡三:
第二类为常规的手术方法,即开放手术。随着脊椎外科技术的不断提高,常规手术的创伤也越来越小,一般手术切口只有3.5cm左右。常规手术由于是在直视下进行,所以操作简单,安全性高,手术时间短,摘除彻底干净,国外常常在显微镜下操作,更大大的增加了手术的安全性。缺点是术后椎间隙高度丢失,会有一定的慢性腰痛及复发,对于经济条件不好的患者,这种手术方式可以作为首选。
深圳南山人民医院脊柱外科王锡三:第三类为腰椎融合术,目前意见不一致。