李勇杰说,“帕金森”不是“怕金森”,仅凭一两个症状不能下结论。“帕金森病患者有2/3的人是抖动的,1/3不抖动。如果是仅有震颤症状的患者,特点是呆着的时候手抖,刚拿着东西的时候不抖,过一会才抖。用筷子夹东西时不抖,送到嘴边时就开始抖。如果身体平衡出现问题,大概两年左右就不能走路了。对于只有迟缓、僵硬还没有震颤症状的患者,如果没有进行恰当地治疗,三五年后,有可能发展为生活不能自理。”李勇杰认为,什么时候治疗,取决于症状对日常生活的影响。　首选药物治疗　帕金森病的治疗主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的。在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自上个世纪60年代开始应用临床治疗以来,至今仍是临床上最核心的治疗药物。李勇杰强调,“这种药物必须长期服用,一旦停止服用,病情就会复发。药物在最初几年效果最佳,长期服用后,病人会感到药物作用时间缩短,有些病人还会产生‘剂末’现象和‘开、关’波动。”　李勇杰解释说,“开、关”现象是帕金森病人长期服用左旋多巴制剂以后出现的一种副作用,当药物开始起作用时,病人活动自如,处于“开”状态;当药物失去作用时,病人的活动变得困难起来,称为“关”状态。这种“开、关”波动在服用左旋多巴制剂的病人中普遍存在,多数开始服药3—5年后出现。处于“关”状态时病人很痛苦,尤其是合并有疼痛或痉挛的病人,这段“关”的时间通常会持续几个小时,发生在下午的比较多。增加药物剂量或调整用药时间表可在一定的时间内或某种程度上改善“开、关”症状,但不会有根本性或长时期的效果。　李勇杰指出,“左旋多巴作为治疗帕金森病的核心药物,不仅有一定的副作用,而且具有‘抗药性’。”试用左旋多巴的缓释剂型在一定程度上对病情的改善有所帮助,左旋多巴作用的时间可以比较长一点,而“峰剂量”的药物浓度可以降低些。但对大多数病人来讲,内科解决这一问题的唯一方法便是减少左旋多巴的服药剂量,但是这样又会影响对帕金森病症状的控制,所以这只能是一种不得已的折中方案,是左旋多巴治疗中的一个比较棘手的问题。另外一个副作用是剂末现象,即在药物即将失去作用时,病人的症状会比平时更为严重,原因可能是长期服药的病人对药物的敏感度下降了。　手术治疗　手术治疗恰好可以延长“开”的时间,缩短“关”的时间,缓和“开、关”的剧烈波动,消除异动症和“剂末