通常说来,相比我们日常吃到的柚子,西柚(又叫葡萄柚)更易于对药物产生影响,这是因为在西柚中含有一种叫做呋喃香豆素的化学物质,这种化学物质对于我们人体中的一种肝脏的活性酶,肝药酶CYP3A4具有一定的抑制作用,而很多口服药物,都会经过肝药酶CYP3A4进行代谢后,再进入血液循环中,发挥药物作用,对于这样的药物,食入含有呋喃香豆素的食物后,可能会导致药物血药浓度的升高,从而导致药物不良反应发生风险的加大。
为什么是可能,而不是一定呢?要西柚中的“呋喃香豆素”与经过CYP3A4酶代谢的药物发生这样的相互作用,引起药物不良反应或药物过量风险,要符合以下3个方面的条件——
1. 只有大多数的口服药物才会有经过肝脏代谢的首过效应,因此,其他途径给药的药物不在考虑之列。
2. 只有经过肝药酶CYP3A4代谢的药物,才可能会因呋喃香豆素对肝药酶的抑制作用,发生服药风险。
3. 这个条件也很重要,那就是药物在正常代谢吸收过程中,生物利用度较低。