【对话张林琦】
澎湃新闻:您怎么看目前传统技术路线的新冠疫苗?
张林琦:理想的疫苗应该在防止病毒感染和遏制疾病进展等方面都发挥关键的作用。我们现行的多种疫苗,在这些方面都有着良好的效率和能力,所以疫苗接种的范围和速度还需要大力加强。
最近有一些报道,发现疫苗在防止新冠病毒感染和传播等方面能力有所下降,特别是针对感染和传播速度比较高的德尔塔变异株,需要尽可能的提高疫苗的保护能力,防止和降低新冠病毒在呼吸道,特别是上呼吸道的复制水平,从而降低病毒的传播能力。我们对这些信息有实时的把握,科技界对于病毒变异对疫苗和抗体药物有效性的影响,一直在不断的监测和评估,在持续努力的想尽一切办法提高疫苗的保护能力,您刚刚提到的鼻腔免疫的报道就是其中一个很好的例子。
澎湃新闻:如何提高新冠疫苗的保护效率?理想的新冠疫苗离我们还有多远?
张林琦:最理想的情况是接种疫苗一次之后,能够保护我们终生无忧无虑。这就是我们所希望的“一劳永逸”的期待和目标。从现在的科学数据来看,只有天花疫苗达到了这个标准,其它疫苗都有提升的空间。
从这个意义上看,提高疫苗的保护效果我们一直在路上,新冠疫苗也不例外。由于从疫情初始到现在,特别是实施疫苗接种到现在,我们的时间还比较短,对疫苗的保护能力评估,免疫途径的评估,免疫力持久性的评估,不同疫苗之间的差别等方面,还需要较长时间的仔细研究。
但是,这不妨碍我们对新的疫苗策略、新的免疫途径、新的免疫剂量,以及免疫保护能力机制和指标研究。比如刚刚提到了的鼻腔免疫就是一个很好的尝试。
当然,最终需要回答的科学问题无外乎包括以下几个方面。
第一,是否鼻腔免疫能够诱导比肌肉免疫类似或者更优的免疫保护?第二,在剂量和免疫次数上,鼻腔免疫的优势如何?第三,鼻腔免疫是否在呼吸道、消化道和生殖道等粘膜表面诱导比肌肉免疫更强的免疫反应,从而提高在呼吸道等粘膜表面的保护能力?第四,鼻腔免疫诱导的免疫力的持久性如何?理想状态是越长越好?第五,鼻腔免疫诱导的免疫力在抗突变株方面的能力如何?是否可以大大降低新冠病毒复制,从而降低致病性和传播?第六,鼻腔免疫是否能够与其它免疫途径交叉使用,从而提高疫苗的保护能力和持久力?第七,鼻腔免疫是否有潜在的副作用等等?
对于这些关键问题的客观和综合回答,才能够使我们对这个新策略有着科学的判断和评估。