患者分类 无症状乙肝病毒携带者分为三大类: 1.患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈,仅表现为病后的乙肝表面抗原携带状态。 2.健康携带者,经多次反复化验肝功能均属正常,无任何症状体征 ,甚至作肝活检时亦未见病理损害,肝组织结构完整。 3.经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。 第一类无症状乙肝病毒携带者应进行医学跟踪,每3个月复查一次肝功能,以便及时了解有无肝损害,若有肝损则应及时治疗。 第二类无症状乙肝病毒携带者可以照工作、学习和劳动,大部分人预后良好,经过一段时间后,随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴。 第三类无症状乙肝病毒携带者经证实肝脏有病理损害后,应按现症病人对待,及时进行治疗。 构成条件 (1)在一个人的血液中检查到了HBV的标志物,如乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗原(HBcAg)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗--HBc)等等,这些“标志物”阳性都代表有HBv侵入人体,其中只要有一项阳性也就可认为是HBv入侵的标志。也许有人会问,为什么偏伯要检查什么“抗原”呀、“抗体”呀,又麻烦又不好记,干脆检查血液中的HBv不是更直接吗,大家也容易理解。这样问是很有道理的,但是,在血液中的HBv很难用常规的办法检查得到,需要用电子显微镜,设经过严格训练是不能胜任的,而应用血清免疫学方法检测血液中的HBV标志物就比较简单了,一般医院几乎都能开展。 (2)虽然在其血液中检测到了HBv标志物,但这个人没有与乙肝相关的症状,如疲乏无力、不爱吃东西、恶心、呕吐、肝区痛、黄疽等等都没有。 (3)肝脏功能是正常的,特别是转氨酶不应当升高。如果肝脏功能有异常,转氨酶升高,就绝对不能叫无症状HBv携带者,而应叫乙肝病人。 (4)上述3项必须持续6个月以上没有改变当然,大多数可能持自几年、十几年或几十年。 由上述可见,我国对乙肝带毒者的诊断一般不要求肝穿刺肝活检资料。这也符合中国的国情,因为我国是“乙肝大国”,也是“乙肝带毒者大国”。对他们都要进行肝穿刺确实是不现实的。而严格说来,“乙肝带毒者”这一名称并不科学。 能否治疗 乙肝病毒携带者是否需要治疗,在医学界一直是一个存在争议的问题,按道理说,既然身体携带者乙肝病毒,那么乙肝病毒携带者治疗就是有必要的。但是,各种药物和治疗方法均不能有效清除已经整合到肝细胞内的乙肝病毒,各种