针对角膜塑形镜,我们现在有两种镜片可以选择,一种是常规镜片,一种是散光镜片(环曲面镜片)。这两种镜片的选择我们应该怎样去抉择呢?什么情况选择常规镜片,什么情况下选择散光镜片呢?市面上有两个声音,一种认为只要角膜散光>1.00D就可以使用散光片,一种认为需要根据患者的散光范围来定,到底哪个对呢?下面我们用实际的案例来回答该问题!患者黄某,年龄13岁,希望控制近视增长
OD-3.25/-1.00*180-1.0
OS-4.00/-1.50*180-1.0
通过沟通选择角膜塑形镜,原始角膜地形图如下:
我们通过患者的角膜地形图来看,右眼角膜散光1.66,左眼角膜散光1.96,这么大的角膜散光是否应该用散光片呢?
分析如下:
1.角膜散光大,但是角膜散光相对集中,主要是中心性散光,常规片可以有效覆盖散光范围,起到定位效果;
2.患者E值高,能有效定位,且Es明显大于Em,因此不仅可以有效塑形患者的度数,同时散光范围集中,有利于定位;
3.从患者的原始地形图来看,左右上下地形图对称性可,发生偏位的概率不大,有利于镜片定位。
综合以上分析,因此给予患者常规片即可!
最终订片:OD42.00(8.04)/-3.25/10.6
OS41.50(8.13)/-4.00/10.6
针对这样的角膜常规片定位和效果是否如预期那么好呢?
1月复查双眼视力1.2,角膜健康,地形图如下:
镜片双眼定位理想,基弧区均匀,离焦环明细。继续观察!
2月复查,双眼视力1.2+,角膜健康,角膜地形图如下:
镜片双眼定位理想,基弧区均匀,离焦环明细。继续观察!
从2月的观察来看,患者的效果理想,达到预期的效果,实践证明散光范围在验配过程中对镜片的选择更重要!
综合以上,总结如下:
1.由于我们在验配过程中更多的要依赖患者的散光范围,因此做塑形镜验配必须要有角膜地形图才能更好的了解角膜的全貌,如果仅仅通过曲率验配,不能做到有效验配角膜塑形镜;
2.验配师需要根据患者的角膜具体情况,给出更合理的处方,针对散光大但是散光集中的患者常规镜片不仅能很好塑形,而且还更加健康和实惠;
3.角膜塑形镜现在在近视防控中起到了越来越重要的作用,但是我们不能把安全性放松,一定要患者做到定期复查,做好严密监