1.什么是股骨头缺血性坏死?
骨坏死又称缺血性坏死,无菌性骨坏死或骨栓塞等。骨坏死病因复杂,其确切的病因尚未明确,在诊断、治疗、预后判断及干预等方面尚有许多难点。我国骨坏死的确切发病率尚不清楚。据资料,美国每年新发股骨头坏死为1.5万~2万例,全国累积此病例在30万~60万之间。我国新发病例每年应在7.5万~15万之间,累积病例在150万~300万之间。由于我国滥用皮质类固醇较普遍,酗酒现象严重,因此实际发病人数还会高于此数。
骨坏死是一种渐进性的可影响全身许多骨髂的疾病,以股骨头坏死最常见也危害最大,其次可累及膝、肩、踝、腕及骨干。骨坏死分为创伤性和非创伤性两大类。前者主要由髋部损伤(骨折、脱位)引起,后者在我国主要由过量过时使用皮质激素(强的松、地塞米松等)及长期过量酗酒引起。此类骨坏死称为非创伤性骨坏死,它的预防和治疗是研究的重点,因为它主要累及中青年(20~50岁),80%以上会累及双侧股骨头。未经有效治疗,约80%的股骨头坏死会在1~4年内进展到股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷,87%的股骨头会在2年内进展到需作人工关节置换的程度。