在船船员发生工伤、航病时,如何在最短的时间内,通过最简洁准确的语言文字,向岸基医疗机构获取有效的紧急医疗咨询和指导是非常重要的,这就要求船舶与岸基医疗咨询机构进行有效的沟通和病患信息交流,以便岸基医疗机构根据船舶反馈的信息做出正确的诊断并开具有效处方,从而达到尽快减缓患者痛苦甚至挽救伤者生命,减少对船舶正常运营的影响,这也是船舶相关负责人应该了解并熟练掌握的技能。
船舶航行期间远离陆岸,船员在船发生伤病时,无法像在陆地一样得到及时有效的各项化验室检验、仪器和身体检查,岸基医生只能通过船舶给出的有限信息包括症状、体征和病史等,对伤病员的情况作出初步诊断,故在进行远程电话紧急医疗咨询前,应尽可能详尽地采集伤病员的病史、症状、体征等,并做好记录以便咨询时使用,然后按照医生的建议对伤病员进行必要的身体检查后再反馈给医生。多次咨询时还应采集并反馈病患用药情况包括但不限于用药的剂量如每片多少mg、每天几次、用药几天等,以及用药后病情的变化,以便医生能据病情变化对患者进行更进一步的诊断修正和用药调整,至于船舶向有关人员做的请示汇报等则不必赘述。
下面就紧急医疗咨询时船舶经常遇到的常见病需要提供的信息举例如下:
1.通用信息
船名,所属船公司、姓名、职务、年龄、性别、体温(注明口探/腋探)、血压、脉搏(心率)、呼吸(每分钟次数)、神志是否清醒、既往病史(包括有/无类似发作病史,以及如高血压、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡、泌尿道结石、阑尾炎等过去史多少年)、是否到过疫区、药物食物化学物质等过敏史(有/无,如有,是什么药过敏)、手术史外伤史(比如,哪一年做过阑尾切除术);航行中船舶如病情紧急最好提供离目的港、最近港口的大概距离和时间;这是每一名伤病员都需要提供的信息。
2.主诉
尽量用最简洁的语言来归纳、表述伤病员的主要症状或体征及持续时间,比如:持续性右下腹绞痛阵发性加剧6小时。
3.常见病症需要提供信息
腹痛
腹痛的部位(脐周、左右、上下等,比如左下腹痛)、性质(隐痛、刀割样、绞痛、胀痛、烧灼样痛等)、程度(以10分为病员认为的最痛,其疼痛达到几分描述)、是一阵一阵的痛还是持续的痛,持续时间(几天、几小时或几分钟)、有无伴呕吐(呕吐物是什么,有无特殊气味,量多少等,比如咖啡样、鲜红血或暗红色血约200ml)、腹泻(几天、每天几