目前常用的方法分为非药物性和药物性两大类: 1、 非药物性方法:① 人工剥膜(基本不用);② 人工破膜(单独用效果不好);③ 水囊或Foley尿管(不常规用);④ 吸湿扩张物或Lamicel棒(少用);⑤ 乳头刺激(不常用);⑥ 针刺疗法(基本不用)。 2、药物性疗法:① 缩宫素,小剂量低浓度静脉点滴;② 前列腺素PGE2(常规用);③ PGE2凝胶宫颈管内给药(少用);④ PGE2阴道控释片—普贝生10mg(常用);⑤ 米索前列醇(不常规用);⑥ 阴道放置米索前列醇25μg,4小时一次,口服50μg,4小时一次;⑦ 卡孕栓(基本不用);⑧ 米非司酮(不用于晚期引产)。 适应症 一、适应症:因母亲或胎儿原因需要尽早终止妊娠且无引产禁忌症者。 1、母体方面: ① 妊娠高血压疾病,尤其重度先兆子痫,因其可以发生多种并发症,如心脏病、脑血管意外、肾功能不全、胎盘早剥、HELLP综合征及DIC等,严重威胁母儿安全,适时终止妊娠可减轻母儿危险。 ② 各种妊娠合并症经药物治疗无效者,如妊娠合并肾病,继续妊娠将严重影响孕妇健康,需提前终止妊娠;某些妊娠合并症,妊娠达到一定时期,估计胎儿生后可能存活,继续妊娠对母儿不利者,如妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病等。 ③ 急性羊水过多出现压迫症状者。 ④ 胎膜早破:破膜距临产时间越长,越易感染。 ⑤ 过期妊娠:因过期妊娠胎盘功能减退,易发生胎儿窘迫,故应适时终止妊娠。 2、胎儿方面: ① 严重的胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等。 ② 胎儿宫内有缺氧威胁者,如延期妊娠或过期妊娠等。 ③ 确诊为死胎者。 禁忌症 二、禁忌症: 1、明显头盆不称,不能阴道分娩者。 2、产道阻塞,如宫颈肌瘤、阴道肿瘤和宫颈异常者。 3、胎位异常,如横位、初产妇臀位估计经阴道分娩有困难者。 4、前置胎盘、血管前置、胎盘功能严重减退者。 5、宫颈恶性肿瘤。 6、对引产药物过敏者。 7、子宫有瘢痕或子宫肌瘤剔除术后,尤其是剔除瘤较大、数目多,透过内膜者,引产方式视病情及住院条件谨慎选择。 引产类别 1.水囊引产。 感染和出血是水囊引产最常见的并发症。术后应严密观察体温及恶露情况,如体温超过38度,恶露有臭味,应及时给予抗生素治疗感染。出血过多主要由于胎盘早剥流产后宫缩不良或胎盘胎膜残留引起,应在预防休克、治疗病因的基础上或加强宫缩或清宫。 2、利凡诺引产。利凡诺引产的最常见并