除了编码斯里兰卡肉桂碱受体的基因外,至少还有一个基因与某种恶性高血压有关。此外还有许多其他由于多态性或突变引起药物反应的例子。有些异生素即使摄入少量也有很能强的毒性作用(如氰化物);极少数异生素(包括药物),即使给予足够的量,也无任何毒性作用。异生素的的毒性作用范围很广,主要存在三种类型(图61-1),因与它们的代谢有关,故在此进行简要说明。图61-1第一种类型:使细胞受损(细胞毒性),严重时可引起细胞死亡。异生素可通过许多途径使细胞受损,这里仅讲述一种途径。经代谢产生的异生素反应物与细胞大分子共价结合。结合的大分子包括DNA、RNA和蛋白质。如果结合的大分子是细胞任何时间都必不可少的,例如参与氧化磷酸化和调节质膜通透性的一些具有重要功能的酶和蛋白质,那末细胞功能就会迅速受到严重的影响。第二种类型:异生素反应物可与某一种蛋白质结合而改变其抗原性。此时异生素作为半抗原,即小分子物质本身不能刺激抗体合成,但抗体一旦形成它能与之相结合。所形成的抗体通过免疫反应使细胞受损,影响正常细胞的生物化学过程。第三种类型—活化的化学致癌物与DNA反应(第六十二章)。一些化学制品(如苯并芘)必须经内质网中的加单氧酶活化后才成为致癌物(被称之为间接致癌物)。对内质网中加单氧酶和其他异生素代谢酶活性程度的了解有助于对这些化合物在体内的代谢情况进行判断,它们究竟已转变成致癌物还是已被解毒。有些化学制品(如各种烷化剂)能直接与DNA进行反应,不需经细胞内的活化过程。环氧化物酶可防止一些致癌物的致癌作用。