320 璺坌丛: 旦 生笪堡 生箜 鲞笙 塑l 第 129 期)Chin. J of PHM , J un 2008 V。 I 24 N。 . 3 检验水平低下 , 从而对军 团病 的发病情况产生错误 的估 汁。哈 尔滨 市城区空调冷却塔水军团菌的高检出率 , 充分说 明了军团 病暴发流行的可能性 日益增 大。军 团菌是军 团病 的病原 , 经典 的军 团菌实验室检验方 法很 烦琐 , 费时较长 , 这些 都 限制 了军 团菌检验的广泛开展 , 导致 军团菌的检出率低 。经 过两年 多的 努力 , 初步建立 了一套 系统的 、 标准的 、 可操作性强 的军团菌 鉴 别鉴定方法。该方法对卫生 检验部 门鉴别 鉴定环 境 及水 中军 团菌具有 参考 价值。 参 考 文 献 [ 1j[2] 万超群 . 军 团病防治研究进展 . 疾病监测杂志 , 1997, 12(2) : 69. 陈亢川 , 陈秀 琼 , 杜 胜芳 , 等 . 自二 例肺 炎病 人检 出嗜肺 军团菌 [J ] . 中华 流行病学杂志 , 1986, 7: 38. S tout J E , Y u V L . L egionellosis. Nengl J Med, 1997 ; 337: 682 —68. 武建 国, 主编 . 军团菌病[ M] . 南京 : 东南大学出版社 , 1990. [3j [4](收稿 日期 : 2008 —02 —27) 浅谈实验室能力验证中存在的问题及对策 曾宪民 ( 黑龙江省黑河市爱辉 区农村疾病预防控制 中心 , 164300) 摘要 : 本文根据黑龙江省质量技 术监督局 和省卫生厅开展的卫生系 统检测 机构能力验 证结果 , 结 合实 际分析 了能力验 证中存在 的问 题。为确保向社会出具公证 , 准确可靠数据 , 根据实验室的工作特点 , 提出 了领导重视 、 培养一 支业务技 术过硬 的检验队伍 、 检验室 内 部要搞好质量控制 、 努力发善实验室条件 和装备水平 、 加强检验工作科学化管理等管理对策。 关键词 : 能力验证 ; 公证数据 ; 质量控制 中图分类号: R 115文献标识码 : A文章编号 : 1001—9561(2008)03 —0320 —02 为 了进一步提高 各级疾病 预 防控 制中心 和卫生 防疫站 的 检测能力和水平 , 促进实验 室的质 量管理 , 确保 向社会 出具 公 证、 准确可靠数据 , 省质量技术监督局和省卫生厅于 2005 年 6 月组织开展 了卫生 系统检测机构能力验证工作 , 由省疾控 中心 负责试 验样 品的配制 、 发放 和传 递等 相关工作 , 分 析汇 总检 测 结果 。试验项 目为生活饮 用水 中总硬度 、 硫 酸盐 、 氟化 物 和铜 等项理 化指标 。 1基 本 情 况 全 省 147 家 疾控中心有 76 家参 加了此次 能力 验证试 验 , 有 75 家机构上报 了检验结果 ll J。在此 75 家疾 控 中心 , 4 个 项 目都参加的 有 69 家 。对各 单位 的 检测数 据进 行 统计 分 析 , 4 项参数全部合格 的有 42 家 , 占参加总数的 56%; 3 项参 数合格 的 12 家 , 占参加 总数 的 16 %; 2 项参数合格的 8 家 占参 加总数 的 10. 7%; 1项 参数合格的 1 家 , 占参加 总数的 1. 3%。4 项参 数全部不合格 的 3 家 , 占参 加总 数 的 4%。其 中, 参 加 总硬 度 项 目 比对 的 75 家 检 验 机 构 , 检 验 合 格 的 68 家 , 合 格 率 为 90、 67%; 参 加硫 酸盐 项 目的 74 家 机 构 , 检验 结 果合 格 的 65 家 , 合格率 为 87. 84%; 参加 氟化物项 目的 73家机构 , 检验结果 合格 的 52 家 , 检验结 果合 格率 为 71. 23%; 参加 铜项 目比对 的 69 家机构 , 检验结果合格 的 64家 , 合格率为 92. 75%。 2存 在的问题 及原 因分析 2. 1参加 能力验证的积极性不 高 能力和管理状况进 行客观 检验 的有效 方法 。通 过开 展 能力 验 证可发现实验室存在 的问题 和运行 状态 , 提高实验室检测 能力 和检测 水平 , 确 保检测报 告的质 量。但是 , 有近 一半 的疾控 中 心对能力验证活动重 视程度 不够 , 参加 的积极性 不高 , 无 法判 定其 客观出具准确数据 的能力 。 2 . 2部分检 验机构的检验数据偏 离较大的人 员变动较大 , 没有进行系统的培训 , 业务能力 和水平较 低 , 检验人 员对标准理解不 深不透 , 仪 器操作 不规范 , 实验 室环 境 能力验证是对实验 室检测 由于部分疾 控中心 条件差 , 部分检验人员 未经过 岗前 培训 , 专 业基 础较 薄弱。一 些单 位没有 按要求进行仪器设备检定 和校准 , 加之检测 仪器陈 旧老化 , 准确度或稳定 性不高 较为 普遍 , 造成 检测结 果的 系统 误 差或随机误差较大 。有些单位缺 乏检测仪器 , 使铜 的检测 只 能用化学 法, 造成低浓 度的样 品无 法准 确检 出。上述 问题 , 在 定 程度 上影 响了检验结果 的准确性 。 爱辉 区农村疾病 预防控制中心检验 室为基 层的检验室 , 承 担这 次能力验 证任务后 , 领导 重视 , 理 化室 的同志严 格按 照质 量控 制措施从 配制试 剂 、 样 品检测 到数据 计算认 真完成 , 取得 了四项全 部合 格的好成绩 。 3管理对策 3. 1领 导重视检 验是 预 防医学 的耳 目, 要重 视这 一工作 的 重要性 。要重视 资 源的 开发 , 包 括人 才 资 源 和设备 资 源 的开 发 。人才资源 的合理配制 、 合理使用 是重中之重 。还应重视人 才 的培养 , 提高设备资 源的投 入 、 使 用及 其各 种仪器 的功 能开 发 。 3. 2培养一支业务技 术过硬 的检 验队伍 是通过检验人员实现 的 。因此 检验人 员 的素质高 低直 接影响 检测结果 的准确性 和可靠 性[2]。现在县 ( 区)级 疾控 中心 的检 验人员相对饱 和, 这些 检验 人员 大多 数是专 业学校 毕业 的 , 但 真正 留在检验室长 期从事 检验 的却不 很多 , 学非所 用 , “ 跳槽” 的不少 , 究其原因与领导的重视程度 、 体制 、 待遇 、 实验 室条件 、 晋级晋升都有很大关系 。因此留住和吸收检验技术人 才 , 合理 配制资源与优化组合 , 提高 检验科 室 的地位 , 走科 技服务 之路 应 成为 当务之急 。要用正 确 的思 想理 论教 育引导 检验人 员树 立 技术服务于人 民和经 济建 设 的职业道 德观 念。通过 现代预 防医学理论和实践 , 继 续再 教育 和岗位 培训 竞争 , 不 断提高检 验 技 能 技 术 。 3. 3检验 室 内部要 建立好 的质量控制体 系 量 , 保证检测结果 的准确性 、 可靠性 和公 正性 , 基层 检验室在检 一一切的检验活动都 为了提高检验质 维普资讯 http://www.cqvip.com 中国公共卫生管理 2008 年第 24 卷第 3 期( 总笫 129 期)C hin. J of PHM , J ura 2008 Vol 24 No. 3 测过 程中必须严格采 取质 量控制措 施 行空 白试 验 , 空 白试验 与样 品测定 同时进 行 , 空 白试 验至少 做 两个平行 样。在应用标准 曲线法 的分 析方 法中 , 应 严格参 照国 家标准 中规定 的标 准溶 液系 列。检测结 果超 过卫 生标 准规 定 范围时, 应经过 复检 , 检 测结 果相符者 才 能报告 。复 检前应 先 对所有 的仪器 没备 、 计量器皿和测试方法等进行 一次检 查 。逐 步建立起经 常检测项 目的“ 质量控 制 图” , 随后 每测 定 1O个 样 品, 进行一次质控 样品分析 或加标 回收率 试验 , 有 质控 样 品的 尽量使用 质控样品 , 无 质控 样品 的可进行 加标 准 回收率 试验 。 个完 整有效的质量保证体 系, 应该对影响检验质量 的各 种因 素进行有 效的控制 。 3 . 4努力改善 实验 室条件和装备水平 疾控 中心检验 室的现状是 : 财政经费短缺 , 实验 用房 紧张 , 检验 仪器 、 设 备性能落后 , 更新 速度慢 , 应 变能力 差 , 有 许多 急需 开 展 的检测工 作因缺乏必要 的仪器设备 而不 能开展 , 严 重滞后 于 社会经济 的发展 和卫生 执法 监督的需 要 。为 了尽 快适 应新 的 形势要求 , 不断提高工作效率 和社会 、 经济效益 , 各级 应切实 加 强实验室 的领导和 建设 , 想方 设法 , 有计 划 、 有重 点 、 多渠 道 地 筹集资金 , 增 加检验仪器设备 , 增加其科技含量 , 不断 改善实 验 室条件 , 提高装备水平 。 。测 定 过程 中必 须进 一目前大部分 县 ( 区 ) 级 32l 3 . 5的一个组成部分 , 有 其独特 的管 理职 能 , 它 涉及 预防 医学 的各 个方面 。概 括起 来应 抓 好三个 方面 的工作 : ( 1) 建 立健全各 项 基本 规章制 度 , 如实验 室工作制度 、 药品器械管理制度 、 实验室 安 全制度等 ; (2 ) 建立健全 岗位 目标 管理责任制 , 包 括综 合任务 协 议书 、 考核奖惩 、 收费项 目及标 准 、 成本核算等 ; ( 3 ) 完善技术 规范 , 包括资料档案 、 技术规范 ( 程) 、 质量控制 、 质量评价 、 调查 及反馈 等。 综 上所 述 , 做好这些 工作 , 才 能确保实验室结 果 的科学 性 、 可靠性 , 才能为 预防医学提供必不可少 的科学依据 。 加 强检验 工作 科学化管理 检验工作 作为卫 生防病事业 参 考 文 献 [ 1] 黑 龙 江省 质 量 技术 监 督 局 、 黑 龙 江省 卫 生厅 、 黑质 技监 联 发 [2005] 208 号 . 杨学峰 , 丁勇 , 董 自清 . 县级 防疫站检验 工作管理 浅探. 中国公 共 卫生管理 , 2000, 8( 4A ) : 199. 沈再华 , 曾宪 民, 丁笑 莉. 如何 搞好理化 检验室 的质量控 制. 中国 公共卫生管理 , 2000, 12( 6) : 49. [2][ 3](收稿 日期 : 2008—02 — 27) 实验室安全管理对策浅探 赵赤 鸿 武桂 珍 ( 中国疾病 预 防控制 中心 , 北京 100050) 摘要 : 随着科技 的发展 , 实验 室技术 的不断提高 , 实验室内各种复杂危险因素的威胁 也 日益 突出。实验 室安全管理 工作在国外一些 国 家已经有二十余年 的发展历史 , 形成 了较为完善 的规 章制 度及管理体系 , 积累了一 定的经验 。我国实验 室安全管 理工作则刚刚起 步, 很多工作都在摸索 中。文章结合实验室安全管理存在 的主要问题 。 提出了实验 室安全管 理的若 干对策。 关键词 : 实验室 ; 安全管理 中图分类号 : Rl 15文献标 识码 : A文章编号 : 1001—9561(2008】 03 —0321 —03 做好实验 室安全管理工作是确保实验 室工 作人员 的安全 、 环境安 全和社会安 全的基 本保 障。实验室 安全 工 作是 保障 和 促进 疾控事业发展 、 从 业 人员健 康的重 要基 础工 作 . 也 是关 系 国家政 治、 经济 和人民健康 的大事 。认真分析实 验室安 全管理 过程 中存 在的问题 , 及时 总结管 理经验 , 探讨 新形 势 下实 验室 安全管 理的对策 , 是 十分必要的 。 1 实验室安全管 理现状 自 2004 年国务院颁布 了《 病原微 生 物实 验室 生物 安全 管 理条例》 ( 以下 简称《 条例》 ) 以来 , 实验室安全管 理 , 特别是 实验 室生物安全管理 工作 已经得到 了广泛 的、 前所 未有 的重 视。卫 生部 、 环 保局等部 门先后 颁布实 施 了系列配 套法 规 和文 件 , 如 《 可感染人类 的高致病性病原微生物菌 (毒 )种 或样 本运 输管 理 规定》 、 《 人 间传 染的病原 微生 物名录》 、 《 人 间传 染 的高致 病 性 病原微 生物实验室 和实验 活动生物安全审批管理 办法》 、 《 病原 微生 物实验室生物安 全环 境管理办法》 、 《 高致 病性病原 微生 物 实验室 资格审批工作程序》 等 , 现正组织制修订《 病原微 生物 菌 (毒 )种保藏机构管理办法》 和《 菌毒 种保 藏机 构设置 技术规 范》 等。