您需订阅后才能访问　BMJ　Best　Practice　临床实践全部内容　小结　一种口腔感染,致病菌为酵母菌中的念珠菌属,主要为白念珠菌。　浅表黏膜的局部感染,可造成局灶性侵袭及播散。　最常见于合并局部及系统性免疫抑制的情况。　临床表现对诊断而言至关重要。　定义　口腔念珠菌病为口腔组织的局部感染,病原体为酵母菌中的念珠菌属,主要是白色念珠菌。它是最常见的口腔真菌感染,多见于新生儿及老年人,以及存在局部或系统性免疫抑制状态的人群。尽管念珠菌被认为是人类胃肠道及泌尿生殖道的正常菌群,但它也可以造成局部黏膜感染(口咽部念珠菌病、食管炎、外阴阴道炎)、局灶性侵袭感染(眼内炎、脑膜炎、心内膜炎)以及播散性感染(念珠菌血症)。　病史和体格检查　存在的危险因素　直接附着于口腔黏膜的乳白色或黄色斑块　口角放射性裂缝、溃疡或皲裂。　口腔黏膜任何部位的损伤　腭黏膜鲜红的萎缩、扁平病变　舌背丝状乳头的斑片状缺失　颊黏膜红色斑点　局限于义齿边缘的病灶　口腔烧灼痛　吞咽困难或吞咽痛　舌背菱形病灶　牙龈游离缘的线状或斑片状红斑　唾液分泌减少/口干症　年龄　60　岁以上　女性　口腔卫生状况不良,特别是在义齿佩戴人群　吸收不良和营养不良　晚期恶性肿瘤　肿瘤化疗或放疗　HIV　感染　内分泌紊乱(如,糖尿病,甲状旁腺功能减退、妊娠,肾上腺功能减退)　免疫抑制剂(如,全身性糖皮质激素使用)　吸入性糖皮质激素　目前或最近广谱抗生素的使用或多种窄谱抗生素的联合使用　病损表面真菌涂片显微镜检　病灶活组织检查　口腔清洗液的培养　上消化道内镜包括/不包括病灶活检　尿液分析,随机或空腹血糖检测,或糖耐量试验,以排除糖尿病　HIV　抗体检测　唾液流量测定　电解质检查　治疗流程　急症处理　撰稿人　作者　展开全部内容　\ue313　Fariba　S.　Younai,　DDS　Professor　of　Clinical　Dentistry　Oral　Medicine　and　Orofacial　Pain　Vice　Chair　Division　of　Oral　Biology　and　Medicine　UCLA　School　of　Dentistry　Los　Angeles　CA　利益声明　FSY　declares　that　she　has　no　competing　interests. 　同行评议者　展开全部内容　\ue313　Joan　A.