原发性肝癌的主要治疗方法有以下几种。
(1)手术治疗:目前,肝切除仍是治疗肝癌的首选方法。根据肿瘤的大小和部位选择适当的肝切除术式,如半肝切除、肝叶切除、肝段切除、局部肝切除术等,这对较早期的肝癌(特别是小肝癌)有良好的治疗效果。近年来,肝移植也可用于治疗肝癌,但由于肝移植适应证严格且肝源缺乏,因此临床应用不多。
(2)介入治疗:经股动脉插管至肝动脉,注射栓塞剂和化疗药物。
(3)超声或CT引导下经皮穿刺肿瘤射频消融:微波治疗,肿瘤内注射无水酒精,适用于瘤体较小且不能或不宜手术的病灶。
(4)分子靶向药物:近年来有使用索拉非尼治疗不能手术或转移的肝细胞型肝癌的报道,但分子靶向药物价格昂贵,临床应用不多。
总之,目前肝癌的治疗方法很多,应根据患者的具体情况而选用,如有可能,建议应用多种治疗方法综合治疗肿瘤。