有颈动脉斑块儿也不一定就有冠心病,有颈动脉斑块只是代表颈动脉内有斑块。冠心病指的是冠状动脉粥样硬化,冠状动脉内有斑块导致的,动脉血管狭窄或者闭塞引起心肌供血供氧不足,就形成了冠心病。对于颈动脉斑块儿产生的原因,考虑跟高血压有一定关系,再就是跟高胆固醇血症,年龄大,肥胖,长期不运动,再就是跟遗传因素也有关系,往往由颈动脉脉斑块儿有可能会有冠状动脉粥样硬化,并合并有冠心病。所以说到底有没有冠心病,关键就是要通过患者的临床表现,比如有心肌缺血的症状,劳累,情绪激动的时候出现胸痛。再就是结合心电图检查有缺血改变,还有就是平板运动实验证实有心肌的缺血改变。另外通过心脏彩超检查发现有心血肌缺血性的改变,运动异常。另外对冠心病得确诊还是需要依靠冠状动脉造影检查,通过冠状动脉造影检查才能够看清冠状动脉血管到底有没有狭窄,狭窄程度如何。