根据首次受伤至就诊明确诊断的时间,这些患者可以分为2大类: 1、首次受伤半年以内的病例:这些病例不一定出现继发性的半月板或软骨损伤,术后功能相对恢复较好,重返运动的可能性更大; 2、首次受伤半年以后的病例:该类病例由于前交叉韧带断裂后继续行走或运动,关节磨损逐渐加重,大多已经出现继发性的半月板损伤或软骨损伤,大腿肌肉开始萎缩,ACL韧带残端已经吸收,术后需要更长时间的康复才能重返运动。总的来说,前交叉韧带撕裂时间越长,合并损伤越严重,术后恢复运动的几率越低。如果某些重要的结构,如外侧半月板撕裂,在手术中因为磨损严重而不得不进行全切时,术后基本不可能重返运动,而且还会出现关节的早期退变,影响以后的生活质量。 因此,确诊前交叉韧带撕裂后,越早手术,恢复运动的可能性越大! 2、手术本身很重要! 毫无疑问,韧带重建手术本身是决定手术后能否重返运动的关键因素。手术方式、韧带移植物选择、固定方式、手术医生的经验等等都是很重要的因素。每年有数以百计的学术论文围绕前交叉韧带重建这个话题开展各种研究,但是,至今为止并没有公认的最好的手术方式,不同的医生有自己熟悉和擅长的手术方式,以及偏好的移植物和固定方式选择。