原创:黄兆伟日常生活,无非是“吃喝拉撒睡”,可偏偏很多人在“拉”这个羞于启齿的问题上出现了困难。比如很多人都体验过大便太硬,卡在“菊花”里就是拉不出来的崩溃。那么遇到这种问题时,我们该如何是好呢?
首先要了解一下便秘
其实,大便干燥、坚硬,无法从直肠里排出在医学上叫粪便嵌塞,是便秘的一种严重状况。
正常人1天排便1次,少数人2-3天排便1次或者每天排便2-3次,但只要粪便成形,没有排便困难的,都属于正常范畴。
如果粪便干结、排便困难或有排不尽感,以及在不用通便药物时完全排空粪便的次数明显减少,就可以判断为症状性便秘。
便秘的原因可以分为器质性和功能性两种。
器质性便秘由胃肠道疾病、糖尿病、神经系统、免疫系统等累及消化道的系统性疾病所引起。
排除器质性便秘,就可诊断为功能性便秘。大多数情况下,我们遇到的是功能性便秘。
医学上通常把功能性便秘分为排空迟缓型、功能性出口梗阻型和混合型。
排空迟缓型,指的是肠道传输速度慢,结肠运动无力,肠内容物从近端结肠向远端结肠和直肠运动的速度偏慢,因此粪便在肠道停留时间长,水分被过分吸收,粪便干硬成块,患者主要表现是便意不明显、排便次数少、粪质坚硬,因此排便困难;
功能性出口梗阻型是肛门外括约肌的收缩和直肠感觉传导异常,因此有便意,但排便费力,有排不尽或坠胀感;
所谓混合型,就是兼具两者特点。
粪便嵌塞是一种严重的便秘
粪便嵌塞是便秘的一种特殊形式,也是一种比较严重的状况。它是指大量坚实的粪便聚积在直肠内无法排出,患者表现为难以忍受的下腹痛,直肠胀满和肛门不适、坠痛等,有严重的里急后重感。
严重的粪便嵌塞可以引起出血、溃疡、痔疮、肠梗阻等并发症,在老年人或有基础心脑血管疾病的患者,还容易诱发心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外等。
出现粪便嵌塞不要乱用泻药
如果粪便嵌塞已经发生,靠患者自身的能力往往无法顺利排出,那么就需要一些措施来帮助患者排便。这里要注意一点,有时粪块嵌塞在直肠内,但在用力排便时会有水样粪质绕过粪块从肛门排出,称作“假性腹泻”,这时千万不要误认为是腹泻而使用止泻药,反而会加重病情。
对于普通便秘,我们有容积性泻药(果胶)、盐类泻药(硫酸镁)、润滑性泻药(开塞露、液体石蜡)、渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇)、刺激性泻药(番泻叶、