有不少朋友因为下肢的外伤(骨折或韧带损伤)进行过手术治疗或者石膏固定治疗。在治疗期内,医生通常会根据不同的病情,要求患者在4到6周以内不做任何负重(负重:在这里是指患肢承担重量,包括体重)。但是,一个月以后,问题来了,除了肌肉萎缩(篇幅所限,后面再专门出文解释这个现象以及处理方案),很多人发现腿脚不太听使唤了,也不敢用正常的步态来行走,于是就变成了这样。
这种情况是由两个方面因素造成的,一个是由于生理上的,因为外伤或手术的因素,下肢功能并未完全恢复;另一个是心理上的,很多人会畏惧用伤腿承担重量。
前者通常可以用一种循序渐进的康复模式来让患者逐步适应,就好像一个新手学习打篮球的上篮动作不容易,但是先练习如何原地拍球,再练习如何边运球边跑动,能顺利完成以后再练习跑动中起跳将篮球投入篮筐,再把这三个动作串在一起训练就相对容易得多,所以我们也可以借鉴这种思路,采取分步康复的形式。而一旦在康复中有了信心,对于伤腿承担重量的畏惧感也会消失。
那么具体该怎么办呢?
首先我们得分析人正常行走的过程。还是练习上篮的思路,我们将走路的过程进行拆解。
正常人走路分解动作(版权所有)
我们只观察一条腿的运动过程,以上图小姐姐的左腿为例,可以看到她行走的时候,先迈出了左腿,落地以后,整个重心开始由右腿转移到左腿,直至左腿完全承重,然后在左腿站稳以后,右腿撤回并向前迈出,这个过程左腿是完全独立承受人全部体重的,等右腿落地后,再将重量由左腿转移回右腿。
所以,左腿的运动过程就是:
迈腿落地→重心转移→单足站立→重心转移→再次迈腿
通过以上分析,我们可以看到,整个行走的过程中间,单条腿的运动分解动作就是3个:迈腿落地、重心转移和单足站立。迈腿落地这个动作基本没什么难度,相信大家很快能完成,重点是后面两项,所以我们可以拆解进行训练。
在第一阶段通常我们首先训练重心转移,这个过程分3步。
第1步,以好腿作为支撑腿单腿站立,站起身以后,双脚距离与肩同宽,将伤腿落地。然后将重心从好腿慢慢向两腿中间过渡,如期间感到疼痛或不适,就将重心撤回好腿。每天根据自己情况安排训练次数,一天可以练习10到30次,每次不超过5分钟。(如训练期间有任何不适,需立即停止,如短暂休息后不适慢慢消失则可以继续训练。如果休息后不适的感觉持续存在,或者加重,请立即停止所