全民健康覆盖可否得到衡量?
可以衡量。为了监督在实现全民健康覆盖方面的进展,应当将重点放在两个方面:
可以获得高质量基本卫生服务的人口比例(可持续发展目标3.8.1);将大量家庭收入用于健康的人口比例(可持续发展目标3.8.2)。
衡量公平也对了解谁被落在后面及其原因至关重要。
世卫组织与世界银行共同制定了一个框架,通过对两个类别进行监测来跟踪在实现全民健康覆盖方面的进展情况,同时考虑到全民健康覆盖的总体水平和公平程度,为人群中所有人提供服务覆盖和经济保护,例如穷人或生活在偏远农村地区的人们。
世卫组织将四个类别的16项基本卫生服务作为国家覆盖水平和公平的指标:
生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康:
计划生育;产前和生产保健;全面儿童免疫;肺炎就医行为。
传染病:
结核病治疗;艾滋病毒抗逆转录病毒药物治疗;使用预防疟疾的药浸蚊帐;适当卫生设施。
非传染性疾病:
防治高血压;防治高血糖;宫颈癌筛查;吸不吸烟。
服务能力和获取:
医院基本服务;卫生工作者密度;获得基本药物;卫生安全:遵守《国际卫生条例》。
每个国家都各具特色,每个国家可能专注于不同领域,或制定自己的全民健康覆盖进展衡量方式。不过,也可采用全球方法,使用国际公认的标准化衡量指标,以便进行跨国和跨时比较。
世卫组织的作用
1948年世卫组织的《组织法》为全民健康覆盖奠定了坚实的基础。