由于问题的限定是“感冒”,所以从一个呼吸科医生的角度出发,一个病人说自己只是一个感冒,那无论是从检查,还是从治疗上面出发,在费用的花费上面大概率不会超过五百元(算上三甲医院的情况下)。如果有患者说自己只是一个“感冒”,结果花了上千元,那么事情可能并不是这么简单。
人们去医院而不是一些诊所看病,看重的往往是医院的附加医疗资源,里面的医生往往是关键。医院里的医生看待疾病,肯定不能够按照一些乡村郎中或者赤脚医生的思路走。比如你说自己只是“感冒”,那么怎么证明你是感冒往往是医院医生首先考虑的问题。而不是,“他只是个感冒,给他开点药就行了”的想法。西医学讲究的是证据,用任何药物,都需要有证据。比如食管里面长了东西,CT提示99%是肿瘤,但是如果不做病理,没有医生敢去做手术,如果有百分之一的概率不是呢?对于感冒也是同样的道理,你说自己得的是感冒,那你怎么证明自己得的就是真正的感冒呢?这是一个问题,要有专业的人去判定。那谁是专业的人呢?医生。
与此同时,如果觉得自己只是一个感冒,那么为什么要去医院呢?去医院寻求医生的帮助,医生开了一些检查想去确诊病情好指导用药,但自己内心却感觉不舒服,觉得自己多掏了钱。最好的解决方法是医生看两眼,把把脉,听诊一下,再开几块钱的药,既解决了问题,也省了钱,是个两全其美的方法。可是如果医生按照病人的想法看病,病看好了怎么都好,如果病情加重了,怪谁呢?
作为医生,该如何回应患者:“治个感冒竟然要上千元”的问题呢?
人们有这种认知,并不奇怪,在中国,凡是要自己掏腰包解决的事,可能都觉得贵,尤其对于当下的医疗来说。人们希望中国的医疗便宜又好使,放在世界范围里,虽然不现实,但网络上充斥着免费医疗的新闻也确实不少。拿英国来说,英国的医疗是全民免费医疗。但是想要英国的医疗给你解决问题,则并不容易。
比如,有一期《财经郎眼》上分享了一个故事:一位中国的留学生在英国入了英国的全民免费医疗,该留学生得了中耳炎,找社区医生看病,社区医生看了之后,对中国的留学生说,“哦,亲爱的,你这问题不大,我给你输点液就好了。”
一个月之后,症状仍然不见好,该留学生找这位医生,医生继续对她说,“哦,亲爱的,不用担心,我再给你开点药,你会好起来的。”
两周之后,中国留学生的症状仍然不见好转,便又找到这位医生,没想到医生却对她说,“哦,对不起,亲爱的,你这问题我解决不了了,你应该去上级医院看。”
去就去吧,结果因为没有预约,需要等三个月。三个月没到学校就放了暑假,回国看医生,被告知太迟了,出现了永久性耳聋。
这样的事情如果发生在中国,好一点的情况是医院赔钱,医生被辞退;严重一点的,当事医生会不会出事都很难说。可在英国,人家就是这样的医疗政策,你没有办法,个人没法和整个体制对抗。
所以,当我们身边再有人向我们吐槽,为什么看个“感冒”要花一千多块钱的时候,作为医生,我们可以这样告诉他:
一、你可以不去医院,自己去药房买点药就可以了。医院本来是给有需要的人去的,既然你自己给自己诊断了“感冒”,那你自行治疗就行。你既省钱了,也不用在后面骂医生让你多花钱,两全其美;
二、如果药也吃了,但症状依然没好,甚至逐渐加重,可以去小诊所或者当地合作医疗就诊。不过如果被问到,“你觉得自己是什么病?”的时候也不要惊讶,因为后面可能还会问你,“你想要吃什么药?”的问题;
三、上面的两个方法用过之后发现疾病仍然在,觉得应该去大医院,那去了大医院之后首先向医生明确表示自己只是感冒,要求医生稍微开点药就行了,检查不做,血不抽,如果医生不同意,就向上面投诉,说医生不尊重患者个人主观意愿,让当地的卫计委介入进来;
四、上面的方法都行不通,那就乖乖听医生的话,该做的检查照做,该抽的血照抽,花多少钱,看多大的病,这是这个世界的规则,不会由个人的意志而改变。
感冒不是一件小事
人们有“看一个感冒就要上千块”的认知,一方面源于本身对医疗认识的无知,认为只是一个感冒,几十块钱就能够解决。但是殊不知,对于医生,即使只是一个发烧,临床上就有几十种疾病引起。如果在治疗上只是单纯的退烧,而不去寻找导致发热的原因,那可能隐藏着更大的问题。
比如曾经就有过一位患者,认为自己只是单纯的发热,让医生给他退热就行,结果一细查,发现是个肝占位。还好发现的及时,没到中晚期,算是捡回了一条命。
医生考虑问题,大多数都比较细致,而他们之所以会如此,源于长期的专业训练和临床思维。一个从未经过临床培训的人却怀揣着恶意揣摩经过长期训练的医生“图谋不轨”、“见财起意”,或许这样的人,还是永远不要看医生的好。
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