郑飞医院急性心力衰竭病人护理计划 科室: 姓名:住院号: 入院日期: 日期 护理问题 患者症状 护理目标 护理方法 评价 评价 日期 1、气体 交换受损 1、端坐 呼吸、紫 、病人呼吸困难 及缺氧症 状改善。 1、帮助病人坐位或取半坐卧位,双腿下垂。 2、给病人高流量吸氧,6-8L/min.并经 20%-30%酒精湿化吸氧,以减轻肺泡泡沫表面张 力,改善肺泡通气。 按医嘱给药: 3、静脉推注吗啡3-5mg,于3min 或皮下注射吗啡5-10mg镇痛,同时严密观察疗 效和不良反应,警惕呼吸抑制发生。 4、快速利尿:予速尿20-40mg 静脉推注。 5、予硝普钠静脉滴注,依据血压控制速度, 或硝酸甘油静脉滴注,注意血压改变。通常从 10μ g/min 开始,每10min 调整一次,每次增 加5-10μ g,至血压达成100mmHg. 6、西地兰0.2-0.4mg 稀释后缓慢静脉推注。 7、氨茶碱0.25g 用葡萄糖稀释后静脉推注, 监测用药后有没有心律失常。 8、配合医生,快速完成抢救诊疗方法和检验。 9、尽可能减轻病人担心不安情绪,必需时按 医嘱予镇静剂。 10、观察病人咳嗽情况,痰液性质及量,帮 助病人咳嗽、排痰。 11、四肢轮番三肢结扎法降低静脉回心血量。 1、病人 呼吸频率、 意识、血压、脉搏。 2、咳嗽、 咳粉红色 泡沫痰是 否缓解。 3、血气 分析和血 氧饱和度。 出量降低