MEDICALINFORMATIONNo.6 2010 的鳞状上皮,治疗期间要避免性生活,并注意月经期和性生前后卫生。 宫颈炎治后,均有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,在治后 周结痂时可有少许出血。在宫颈炎治期间及创面未完全愈合时,禁止盆 浴、性交阴道冲洗 d~7d来院复查进 行效评价。 效标准。痊愈:治后复查宫颈糜烂面全部愈合,修复良好,宫颈 表面光滑,弹性好,自觉症状消失。 有效:宫糜面大部分愈合,症状明 显好转,需行第 统计分析:应用SPSS 统计软件对数据行录入分析。 2.结果 78 例轻、中、重度宫糜烂患者全部治愈,总有效率均能达到 3.讨论宫颈糜烂发病原因是由月经量过多,经期延长,子宫颈鳞状上皮浸 渍在碱性分泌物经血中,长期经受刺激形成炎症;或因先天生糜烂雌素 水平下降,宫颈充血,颈管柱上皮增生下移使宫颈成糜烂状据调查,大多数 已婚妇女均有不同程度宫颈炎症,临床表现为腰酸、腰痛、下腹坠胀不 适、接触性出血等。 容易导致不孕,反复长期炎症刺导致患宫颈癌机 率增加,所以积极治宫颈糜烂对提高广大妇女身体素质防癌具有重 要意义 微波治宫颈糜烂特点是可根据不同疾病设定光功率治时间,功率越高,短波长光子越多,杀菌凝固能力越强。 本研究结果表明微波应用于宫颈糜烂治临床效果很好,治愈率很 高,总有效率达到了 %,与诸多其他报道一致 [2,3] 一般来说,微波治,往往由于创面愈合修复反应,会出现大量阴道分泌物,这时患者 应保持外阴清洁,勤洗外阴,但不要使用阴道栓剂成进行阴道冲洗,以免 造成阴道正常菌群失调,要勤洗内裤,必要时可使用卫生护垫等。 由于宫颈创面愈合时间较长(大概在 3-8 周左右),在此期间应尽可 能禁止同房,因为同房不仅由于机械刺激会影响宫颈创面愈合,还可能 引起阴道炎症,从而影响宫颈正常组织修复,所以采用微波治宫颈糜 烂具有安全、无痛苦、费用低廉等优点,在基层医单位中为一种有效方 法,值得推广。 参考文献 例效观察[J]山西中医学院学报,9,(5): 例临床观察[J]中国医药指南,9, 例临床分析[J]现代诊断与治,29, 轻度糜烂组中度糜烂组 重度糜烂组 合计 3324 78痊愈 33() 22( 859)有效 龙珠软膏在痔瘘术后的应用体会沈国定 江都洪泉医院(上海市第一人民医院扬州分院),江苏 扬州 225 【摘要】目的:观察龙珠软膏对肛痔瘘术后的治疗效果。 方法:治疗组术后高锰酸钾坐浴,用0.5%碘伏消毒创面,将龙珠软涂抹在上面,用纱条塞入 肛门内并贴近于创面上,同时配合塞入 粒马应龙麝香痔疮栓于门内,无菌纱布覆盖,胶固。照组用油纱条贴于面换药。 两组患者一般术后视 具体情况静滴抗生素 3-6 治疗组平均最长18.7 天,最短 10.5 天;对照组最长 25.5 天,最短 15.7 右,且无任何不良反应。关键词】龙珠软;痔疮;瘘;促进创口愈合 doi:399/jissn-95924 文章编号:-959(2)--4-2 将痔瘘患者 例,术创面采用;龙珠软膏换药,通过对比观察效显著。 现报告如下: 1临床资料 本组 24例,年龄 岁,平均45 岁,平均47 岁;其中痔外切内扎痔 2治疗方法术次日开始便温高锰酸钾坐浴,用5%碘伏消毒创面,根据创面 大小,选择适合大小油纱条,先将龙珠软膏涂抹在上面,轻轻将其纱条塞入 肛门内并贴近于创面上, 同时配合塞入 粒马应龙麝香痔疮栓于肛门内,无菌纱布覆盖,胶布固定。 对照组用油纱条贴于创面换药。 两组患者一术 视具体情况静滴抗生素 3治疗结果以最创面愈合时间作对照观察,两组治结果如下。 从(表中可见)创面愈合时间:治组平均最长 天左右,且无任何不良反应。4讨论 痔疮肛瘘是一种常见疾病,发病率较高, 肛瘘在发病不能自 愈,必须采用手术治。 痔瘘术留下创口为开放性创口,其愈合过程为 二期愈合,即先由肉芽组织填补创口,继之新上皮覆盖创面。 肉芽组织是 纤维细胞新生毛细血管所形成幼稚结缔组织。 在创伤修复过程中,肉 芽组织形成有着特殊主要功能,主要是填补创口缺损,持创面防 止细菌感染,减少出血,机化血块坏死组织,并且是创面愈合、疤痕形成 基础。 7-44小时这一期间肉芽组织生长较快,但新生幼 嫩组织质地脆弱。 由于痔瘘术开放创口,处于受污染肛门部位,新生肉 芽组织容易受到污染与刺激,造成肛瘘术创口较其他部位创口愈合缓 影响痔瘘术开放性创口愈合主要因素有感染、缺血、疼痛、营养低下等。 在肛门部,常见感染有流脓杆菌、大肠杆菌等,由于细菌侵入 创口周围组织使肉芽组织中大量蛋白水解,而形成炎性肉芽组织,影响上 皮形成,而导致愈合延迟。 创口局部良好血液循环既证创口愈合所需 营养氧气,又能时将坏死物质吸收运出损伤区,控制局部感染,从 而促进创口愈合。 术初期持创口局部微循环正常状态,能对纤维细 胞生成有促进作用,从而促进期肉芽组织生长。 要成分为硼砂、炉甘石、冰片、人工牛黄、珍珠等,作用机理:龙珠软膏具有行气活血、祛腐生肌功能,在肛瘘术创口换药过程中,起到了促进患者 机体血液循环,尤其是改善了创口局部微循环,减轻术创面不适 促进创面愈合、缩短程。 同时配合使用马应龙痔疮栓(主要成分:麝香酮、 冰片、人工牛黄、珍珠等)可加强减少术创面渗出分泌物,改善血液循环, 促进肉芽生长,加速创面愈合作用,是一种效好、安全性高外用药。 痔外切内扎 肛瘘切除 MEDICALINFORMATIONNo.6 2010 参考文献 国家中医药管理局中医肛肠科病症诊断疗效标准南京:南京大学出版社,1995:3 姜郭丹,刘慧峰肛痔吻合器在重要痔及痔合并症中的应用中华中西医临床杂志,25,5: 肿瘤病人静脉输液穿刺工具的选择 四川省肿瘤医院中西医结合病区,四川成都 【关键词】肿瘤病人;静脉输液;穿刺工具;选择doi:399/jissn-9594 文章编号:-959--4- 静脉输液是一种普遍性的、技术性的和专业性的治疗方式,73%—9% 的住院患者使用这种治疗方式。 肿瘤患者住院时间长,经常输注刺激性强 的药物,如化疗药、抗生素、脂肪乳等。 如何为患者合理选择静脉穿刺工具, 减少穿刺次数,保护血管是护理人员的责任和义务。 我科除使用外周静脉 留置针,从 年开展多途径的中心静脉置管技术,为患者合理选择静脉穿刺工具积累了一定的经验,现报告如下。 1.资料与方法 月我科共收治患者98 399例,中位年龄 493 静脉输液通路选择的原则:根据病人的病情、年龄、病人的皮肤、静脉状况、特殊药物的使用、药物特性、用药方式、既往输液史及静脉输液 疗程等选择不同的输液通路 根据静脉输液通路的选择原则,结合各种穿刺工具的特点,选择适合的穿刺工具。 我科采用的静脉通路包括:外周静脉留置针,多途径的中心静脉置管技术(经颈外静脉置管术、经股静脉置管术〔简称 CVC〕PICC 使用的导管有德国贝朗公司单腔中心静脉导管、德国贝朗公司PICC 导管、 美国 ARROW 公司单腔抗感染中心静脉导管、 美国 BD 公司单腔安全型 PICC 导管、美国 BD 公司双腔中心静脉导管,以及美国 BD 公司外周静脉留 静脉穿刺方法:参照《静脉输液治疗护理学》中的外周静脉穿刺术中心静脉穿刺置管术进行穿刺和维护操作。 2.结果 颈外静脉置管378 例次,PICC 股静脉置管25 次,外周静脉留置针27 中心静脉导管留置时间2~45 天;PICC导管留置时间 天,平均43 天;外周留置针留置时间 部分患者在住院期间会数次置管,也可能用到不同种类的导管,各种并发症得到较好 控制见表 3.讨论选择输液工具的基本原则:根据病人的病情治疗方案穿刺部位输 液工具特性病人的经济情况等选择不同的穿刺工具。 全面了解病人的病情。