常见肿瘤化疗方案 2/16/2011 常见肿瘤化疗方案 化疗药物简称.............................................................................................................................. - 2 脑肿瘤 ......................................................................................................................................... - 3 头颈部鳞癌.................................................................................................................................. - 3 鼻咽癌 ......................................................................................................................................... - 4 口腔癌 ......................................................................................................................................... - 5 非小细胞肺癌.............................................................................................................................. - 5 小细胞肺癌.................................................................................................................................. - 6 食道癌 ......................................................................................................................................... - 7 胃癌常用化疗方案...................................................................................................................... - 8 胃癌术前新辅助及术后辅助化疗的一线方案 ........................................................................ - 10 肝癌 ........................................................................................................................................... - 12 胰腺癌 ....................................................................................................................................... - 12 胆囊癌 ....................................................................................................................................... - 12 结直肠癌.................................................................................................................................... - 13 乳腺癌 ....................................................................................................................................... - 14 可切除乳腺癌的辅助治疗 ................................................................................................ - 14 晚期或转移的乳腺癌........................................................................................................ - 15 蒽环类耐药的晚期乳腺癌 ................................................................................................ - 16 大剂量化疗联合造血干细胞移植 .................................................................................... - 16 内分泌治疗........................................................................................................................ - 16 卵巢癌 ....................................................................................................................................... - 16 宫颈癌 ....................................................................................................................................... - 17 子宫内膜癌................................................................................................................................ - 18 子宫肉瘤.................................................................................................................................... - 19 子宫平滑肌肉瘤........................................................................................................................ - 19 子宫恶性混合性中胚叶肉瘤 .................................................................................................... - 19 绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎 .................................................................................................... - 19 睾丸癌 ....................................................................................................................................... - 20 膀胱癌 ....................................................................................................................................... - 20 肾癌 ........................................................................................................................................... - 21 前列腺癌.................................................................................................................................... - 21 白血病 ....................................................................................................................................... - 22 恶性淋巴瘤................................................................................................................................ - 23 多发性骨髓瘤............................................................................................................................ - 26 骨肉瘤 ....................................................................................................................................... - 26 软组织肉瘤................................................................................................................................ - 27 尤文肉瘤.................................................................................................................................... - 27 卡波西氏肉瘤............................................................................................................................ - 28 转移性低分化腺瘤.................................................................................................................... - 29 - 1 常见肿瘤化疗方案 2/16/2011 化疗药物简称 1、烷化剂 2、抗代谢类 3、抗生素类 放线菌素 DACTD 丝裂霉素 MMC 4、抗肿瘤 植物药 长春花碱 VLB 5、激素及内分 泌类 泼尼松 PDN 6、杂类 门冬酰胺酶 L-ASP 甲基苄肼 PCZ,PCB 顺铂 DDP 7、免疫及生物 细胞因子 干扰素 IFN 白细胞介素 -2IL-2 白细胞介素 -11IL-11 氮芥 HN2 环磷酰胺 CTX,CYT 异环磷酰胺 IFO 苯丙氨酸氮芥 L-PAM (米尔法蓝) MEL 氮甲 NF 消瘤芥 AT-1258 苯丁酸氮芥 (瘤可宁)CLB 塞替派 TSPA 卡氮芥(卡莫 司汀)BCNU 环已亚硝脲 (洛莫司汀) CCNU 嘧啶亚硝脲 ACNU 白消安 BUS, BSF 甲环亚硝脲 (司莫司汀 ME-CCNU 二溴卫矛醇 DBD 甲氨喋呤 MTX 巯嘌呤 6-MP 长春新碱 VCR 长春地辛 (西艾克)VDS 长春瑞宾(诺 维本) NVB, VNR 鬼乙叉甙(足 叶乙甙)VP-16 鬼噻吩甙(替 尼泊甙)VM-26 秋水仙酰胺 COLM 羟基喜树碱 HCPT 伊立替康 CPT-11 (开普拓) 地塞米松 DXM 巯鸟嘌呤 6-TG 博来霉素 BLM 氢化可的松 氟尿嘧啶 5-FU 平阳霉素 PYM 培普利欧霉素 PLM,PEP 柔红霉素 DNR 丙酸睾丸酮 卡铂(铂尔定) 肿瘤坏死因子 CBP 环硫铂 SHP 草酸铂(乐沙 定)L-OHP 全反式维甲酸 ATRA 丙亚胺 ICRF-159 丙脒腙 ME-GAG TNF 转移因子 TF 短小棒状杆菌 CP 粒细胞集落刺 激因子 G-CSF 粒细胞-巨噬 细胞 GM-CSF 集落刺激因子 红细胞生成素 (利血宝)EPO 血小板生成素 TPO 喃氟啶 FT-207 托瑞米芬 TOR 氨鲁米特(氨 基导眠能)AG 福美司坦(兰 他隆)FMT 依西美坦 (替加氟) 优福定 UFT 阿霉素 ADM 卡莫氟 HCFU 脱氧氟尿苷 5-DFUR (氟铁龙) 表阿霉素 EPI 吡喃阿霉素 THP 阿克拉霉素 ACR 去甲氧柔红霉 素 IDA 氟硝丁酰胺 瑞宁得 羟基脲 HU 阿糖胞苷 Ara-C 托泊替康(拓 扑替康)TPT 三尖杉酯碱 HRT 紫杉醇 PTX, TXL 来曲唑 胺苯口丫啶 AMSA 环胞苷 CC 双氟胞苷(吉 西它滨,健择) GEM 光辉霉素 MTH 诺雷德 (抑那通) 氮烯咪胺 DTIC 链脲霉素 STZ 乙烯雌酚 六甲密胺 HMM 米托蒽醌 MIT,MTZ 多西紫杉醇 DXL,TXT 甲孕酮 MPA 卡培他滨 (希罗达) CAPE 1、烷化剂 三苯氧胺(他 莫昔芬)TAM 甲地孕酮 MA 福莫司汀 FTM 泼尼氮芥 (松龙苯芥) PM 雌二醇氮芥 ETM -2- 常见肿瘤化疗方案 2/16/2011 脑肿瘤 1、神经胶质瘤(高度恶性) BCNU 卡氮芥(氯乙亚硝脲)方案---配合放疗,有效率 30-50% 卡氮芥 100-150MG/M2 IV 第 1-3 天 或卡氮芥 200MG/M2 IV 第 1 天 ( 每 6-8 周重复,可用 6 次) 2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤 VEP 方案联合放疗-----每 28 天一周期, 总共 12 周期放疗同步或放疗结束立刻。 长春新碱 1.4MG/M2(最大量 2MG) IV 第1天 足叶乙甙 100MG/M2 IV(40-60 分钟) 第 1-3 天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第 1-7 天 放疗:术后全脑外照射,总剂量 59.4GY,时间 7 周。 3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤 PVC 方案------每 6-8 周重复 环己亚硝脲 110MG/M2 PO 第一天 甲基苄肼 60MG/M2 PO 第 8-21 天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第 8,29 天 4、中高恶性胶质细胞瘤 TL 方案----6-8 周重复 鬼噻吩甙 (VM-26) 100MG DIV 第 1-2 天 (稀释后应于 3 小时内应用) 环乙亚硝脲 110MG/M2 PO 第3天 5、星形细胞瘤(高度恶性) BC 方案---每 28 天一周期,共 3 周期(经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗) 卡氮芥 40MG/M2 IV 第 1-3 天 顺铂 40MG/M2 IV 第 1-3 天 6、儿童星形细胞瘤(低度恶性,不能手术,该方案有助于放疗延期或不放疗) JET 方案-----每 3-4 周一周期,共 4 周期 足叶乙甙 300MG/M2 IV(1 小时内) 第 1 天 卡铂 1000MG/M2 IV (3-5 小时) 第 1 天 之后---每 3-4 周 1 周期,巩固治疗 足叶乙甙 200MG/M2 IV 第 1 天 卡铂 600MG/M2 IV 第 1 天 头颈部鳞癌 1、晚期 单药甲氨喋呤方案----每 7 天一次 甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1天 单药紫杉醇方案-----每 21 天重复,G-CSF 支持 紫杉醇 250MG/M2 CIV 第1天 DF 方案----每隔 21 天重复 顺铂 30MG/M2(亦可 100MG/M2 一次性应用) DIV 第 1-3 天 氟尿嘧啶 1000MG/M2 CIV 第 1-3 天(应持续 24 小时静滴) 2、复发的鳞癌---DF 失效后二线方案 抢救治疗 NMB 方案-------每 2 周*6 周 -3- 常见肿瘤化疗方案 2/16/2011 去甲长春花碱(诺维本) 20MG/M2 IV 第 1,8 天 甲氨喋呤 50MG/M2 IV 第 1,8 天 博来霉素 15MG/M2 IV 第 1 天 3、头颈部鳞癌 PC 方案---每隔 21 天重复 紫杉醇 175MG/M2 DIV 第 1 天 卡 柏 AUC7 DIV 第 1 天 PIC 方案--每 28 天重复 紫杉醇 175MG/M2 DIV 第 1 天 异环磷酰胺 1G/M2 DIV 第 1-3 天 美司那 400MG/M2 IV 第 1-3 天 顺铂 60MG/M2 DIV 第 1 天 4、晚期头颈部癌(不能手术) DIF 方案---每 21 天 1 周期,共 3 周期------联合放疗同步进行 顺铂 60MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 350MG/M2 DIV 第 1-4 天 醛氢叶酸 50MG/M2 IV 第 1-4 天 5、IV 期头颈部癌(不能手术) 改良的 DLF 方案---每隔 28 天重复 顺铂 25MG/M2 CIV 第 1-5 天 氟尿嘧啶 800MG/M2 CIV 第 2-6 天 醛氢叶酸 500MG/M2 CUV 第 1-6 天 6、不能手术,III、IV 期头颈部肿瘤 博来霉素 10MG/次 IV 每周 2 次,共三周,总量 60MG 放疗 2.5GY/2 周 总量 50GR 7、口腔或皮肤 PBF 方案--28 天重复 顺铂 100MG/M2 IV 第 1 天 博来霉素 15MG/M2 CIV 第 1-5 天 氟尿嘧啶 650MG/M2 CIV 第 1-5 天 鼻咽癌 1、鼻咽癌 CiS+RT,DF 方案 放疗 1.8-2GY/天 每周 5 次,共 70GY 顺铂 100MG/M2 DIV 放疗的第 1,22,43 天 放疗后-------DF 方案,每 28 天重复 顺铂 80MG/M2 DIV 第 1 天 氟尿嘧啶 1000MG/M2 DIV 第 1-4 天 2、晚期鼻咽癌 MFC 方案-----每隔 21 天重复 米托蒽醌 10MG/M2 IV 第 1 天 氟尿嘧啶 375MG/M2 CIV 第 1-4 天 卡铂 AUG5-6 IV 第 1 天 3、FTC 方案---每隔 21 天重复 -4- 常见肿瘤化疗方案 2/16/2011 吡喃阿霉素 40MG/M2 IV 第 1 天 醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第 1-5 天 氟尿嘧啶 375MG/M2 CIV 第 1-5 天(CF 滴至一半时开始) 口腔癌 1、PB 方案---每 28 天重复 顺铂 120MG/M2 IV 第 1 天 2、TPF 方案 动脉注射化疗--------每 28 天重复 吡喃阿霉素 20MG/M2 IA 第 1 天 顺铂 50MG/M2 CIA 第 2 天 氟尿嘧啶 250MG IA 后随 250 CIA 第 3-7 天 非小细胞肺癌 MAP 方案-----每 28 天重复 丝裂霉素 8MG/M2 IV 第 1,5,10 天 长春地辛 3MG/M2 IV 第 1,9 天 顺铂 120MG/M2 IV 第 1,5 天 CAP 方案--------第 28 天重复 环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天 阿霉素 40MG/M2 IV 第1天 或 表阿霉素 60-80MG/M2 IV 第 1 天 顺铂 100MG/M2 IV 第 1 天 CE 方案-------第 21 天重复 卡铂 325MG/M2 IV 第 1 天 足叶乙甙 100MG IV 第 1-5 天 NP 方案--------每 4 周为 1 周期 长春瑞宾(诺维本) 25-30MG/M2 IV 第 1,8,15,22,29 天 顺铂 120MG/M2 IV 第 1,29 天 PEV 方案--------每 21 天 重复 顺铂 70MG/M2 IV 第 1 天 表阿霉素 70MG/M2 IV 第 1 天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第 1-3 天 ICE 方案-------每 28 天重复 异环磷酰胺 1G/M2 IV 第 1 天(3 小时) MESNA 500MG/M2 IV 0,4,8,12 小时(在 IFO 治疗后) 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第 1-3 天 卡铂 120MG/M2 IV 第 1-3 天 PC 方案-------每 21 天重复 紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第 1 天 卡铂 AUG6.0-7 IV 第 2 天 MIP 方案------每 21 天重复 丝裂霉素 6MG/M2 IV 第 1 天 异环磷酰胺 3G/M2 IV(三小时) 第 1 天(并用 MESNA 预防出血性膀胱炎) 顺铂 50MG/M2 IV 第 1 天 -5- 常见肿瘤化疗方案 2/16/2011 EP 方案+放疗----21 天重复 周 1 2 3 4 5 6 7 8 天 1 8 15 22 29 36 43 50 顺铂 ^ ^ ^ ^ (40MG/M2) 足叶乙甙 (50MG)口服胶囊 50MG 隔日 1 次并隔日 2 次 放疗 (1.2GY)(总量 69.6GY)共 6 周,每天 1.2GY.每周 5 天 T+放疗方案 紫杉醇 60MG/M2 IV 每周 1 次*6(三小时) 放疗 原发灶 60GY 和化疗同步进行*6 周 淋巴结 40GY PC 方案+放疗------每 21 天重复 紫杉醇 50MG/M2 IV 每周 1 次 卡铂 AUG2.0 IV 每周 1 次 放疗 2GY/天 IV 每周 5 共 66GY 放疗后 3 周开始 紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天 卡铂 AUG6.0 IV 第1天 多西紫杉醇单药方案-----21 天重复 100MG/M2 IV 第1天 DP 方案--------21 天重复 多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天 顺铂 75MG/M2 IV 第1天 DN 方案--------25 天重复 多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第 1 天(开始前一天口服地米 8MG*3) 长春瑞宾 25MG/M2 IV 第 1,8 天 小细胞肺癌 CAV 方案--------21 天重复 环磷酰胺 1G/M2 阿霉素 45-50MG/M2 长春新碱 1MG/M2 CE 方案------21 天重复 卡铂 100MG/M2 足叶乙甙 120MG/M2 CAE 方案------21 天重复 环磷酰胺 500MG/M2 阿霉素 50MG/M2 足叶乙甙 50MG/M2 COME 方案------21 天重复 环磷酰胺 750MG/M2 长春新碱 1MG/M2 甲氨喋呤 20MG/M2 足叶乙甙 100MG POV 方案----21-28 天重复 足叶乙甙 200MG IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IM/IV IV PO 第1天 第1天 第1天 第 1-3 天 第 1-3 天 第1天 第1天 第 1-5 天 第 1,8 天 第 1,8 天 第 3.5.10.12 天 第 3-7 天 第 1-5 天 -6- 常见肿瘤化疗方案 2/16/2011 IEP 方案-----21 天重复 异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第 1-4 天 足叶乙甙 75MG/M2 IV 第 1-4 天 顺铂 20MG/M2 IV 第 1-4 天 CPE 方案-----21 天重复 卡铂 AUG 5 IV 第1天 紫杉醇 135MG/M2 IV 第 1 天(1 小时) 足叶乙甙 50MG PO 第 1-10 天 100MG PO 隔日 1 次共 10 天 CODE 方案--------21 天重复 顺铂 25MG/M2 IV 每周 1 次*9 长春新碱 1MG/M2 IV 第 1.2.4.6.8 周各 1 次 阿霉素 40MG/M2 IV 第 1.3.5.7.9 周各 1 次 足叶乙甙 80MG/M2 IV 第 1.3.5.7.9 周,每周 1 天 80GM/M2 PO 第 1.3.5.7.9 周,每周 2.3 天 单药 TOPOTECAN 方案------每 21 天重复 拓扑替康 1.25-1.5MG/M2 IV(30 分钟) 第 1-5 天 食道癌 1、局部或晚期食道癌 DF 方案-----每 28 天重复 顺铂 20MG/M2 IV 氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 局限性晚期食道癌或腺癌 DF+放疗方案 顺铂 25MG/M2 IV 氟尿嘧啶 1G/M2 IV 放疗 5000CGY 和化疗同步 2、晚期食道鳞癌 DM 方案--------28 天重复 顺铂 20MG/M2 IV 甲氨喋呤 200MG/M2 IV 四氢叶酸钙 15MG/M2 IM DFT 方案-----28 天重复 顺铂 20MG/M2 IV 氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 紫杉醇 175MG/M2 IV 3、食道癌 EDF 方案--------21 天重复 表阿霉素 50MG/M2 IV 顺铂 60MG/M2 IV 氟尿嘧啶 200MG/M2 IV 双铂生物化疗-----28 天为一周期 顺铂 25MG/M2 IV 卡铂 250MG/M2 IV 第 1-5 天 第 1-5 天 第 2-4 天 第 1-4 天 第 1-5 天 第 2,15 天 第 2,15 天 第 1-5 天 第 1-5 天 第1天 第1天 第1天 连续 21 天(共 8 周期) 第 2-4 天 第1天 -7- 常见肿瘤化疗方案 2/16/2011 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第 1-4 天 干扰素 30 万 SC 第 1-28 天 UT 方案-----每 14 天重复 顺铂 50MG/M2 IV 第1天 紫杉醇 90MG/M2 IV 第1天 术前新辅助治疗,放化疗同步方案 DFV+放疗方案 顺铂 20MG/M2 CIV 第 1-5 天.17-21 天 氟尿嘧啶 300/M2 CIV 第 1-21 天 长春花碱 1MG/M2 IV 第 1-4 天.17-20 天 放疗 37.5 或 45GY(总量) 21 天照射完毕 胃癌常用化疗方案 FAM 胃癌术后化疗方案-----42 天重复 氟尿嘧啶 阿霉素 丝裂霉素 表阿霉素 顺铂 氟尿嘧啶 足叶乙甙 氟尿嘧啶 顺铂 氟尿嘧啶 阿霉素 甲氨喋呤 醛氢叶酸 足叶乙甙 醛氢叶酸 氟尿嘧啶 足叶乙甙 阿霉素 顺铂 顺铂 阿霉素 足叶乙甙 顺铂 600Mg/M2 30Mg/M2 10Mg/M2 50Mg/M2 60Mg/M2 200Mg/M2 80Mg/M2 900Mg/M2 20Mg/M2 1500Mg/M2 30Mg/M2 1500Mg/M2 15Mg/M2 120Mg/M2 200Mg/M2 500Mg/M2 120Mg/M2 20Mg/M2 40Mg/M2 30Mg/M2 45Mg/M2 100Mg/M2 3Mg/M2 IV IV IV IV IV CIV IV CIV IV IV IV IV PO IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV 第 1.8.29.36 天 第 1.29 天 第1天 第1天 第1天 QD*24W 第 1.3.5 天 第 1-5 天 第 1-5 天 第1天 第 14 天 第1天 Q6H*48H 第 1-3 天 第 1-3 天 第 1-3 天 第 4-6 天 第 1.7 天 第 2.8 天 第 1-3 天 第1天 第 1-3 天 第 1-5 天/周(每次 30 滴完) EDF 晚期或转移性胃癌术后化疗方案------21 天重复*8 周期 EFP 区域局限性胃癌,转移性胃癌化疗方案-----21-28 天重复 FAMTX 方案----28 天重复 ELF 方案-----28 天重复 EAP 方案----28 天重复(强度大,不要用与 65 岁以上) PAV 方案-----28 天重复*6 周期 DF 小剂量持续给药方案 -8- 常见肿瘤化疗方案 2/16/2011 氟尿嘧啶 UFT 醛氢叶酸 顺铂 醛氢叶酸 或 PELF 方案 顺铂 表阿霉素 醛氢叶酸 氟尿嘧啶 160Mg/M2 360Mg/M2 25Mg/M2 20Mg/M2 20Mg/M2 200Mg/M2 CIV PO PO IV IV CIV IV IV IV IV 第 1-28 天 第 1-2 天(每天分 3 次) 第 1-21 天(每天分 3 次) 第 1-5 天 第 1-5 天(应先于 5FU 给药) 第 1-5 天(12 小时连续) 1/W*8(应用时水化) 1/W*8 1/W*8(先于 5FU) 1/W*8(推注) LV/UFT 方案 -----28 天一周期,两周期为 1 疗程 DLF 方案----28 天重复 氟尿嘧啶 1000Mg/M2 40Mg/M2 35Mg/M2 250Mg/M2 500Mg/M2 给药次日加用 G-CSF,皮下 5UG/KG/共 5 天(下次化疗前 1 日停药) EELF 方案(门诊两周方案)----7 天重复*3 周 足叶乙甙 表阿霉素 氟尿嘧啶 醛氢叶酸 PELF 方案 顺铂 表阿霉素 醛氢叶酸 氟尿嘧啶 顺铂 醛氢叶酸 氟尿嘧啶 20Mg/M2 50Mg/M2 20Mg/M2 或 200Mg/M2 500Mg/M2 33Mg/M2 300Mg/M2 500Mg/M2 DLG 方案-------28 天重复 IV IV CIV IV/4H IV/2H IV/2H IV IV IV IV IV/3H 第 1.8.15 天 第 1.8.15 天 第 1.8.15 天 第 1-5 天 第 8-10 天 第 1-5 天 第 1-5 天 2/W*3 2/W*3 2/W*3 第 1.8.15 天 IV IV IV 2 小时输 CIV 第 1-3 天(24 小时连续滴) 第 1-3 天 第1天 第 1-3 天 40Mg/M2 10Mg/M2 2.2G/M2 120Mg/M2 IV/30 分钟 IV/5 分 CIV/24 小时 CIV/24 小时 第1天 第1天 第1天 第1天 HELF 方案=----28 天重复 羟基喜树碱 10Mg/M2 足叶乙甙 醛氢叶酸 氟尿嘧啶 紫杉醇 顺铂 足叶乙甙 PEC 方案 紫杉醇 30-50Mg/M2 100Mg/M2 20Mg/M2 500Mg/M2 50Mg/M2 15Mg/M2 40Mg/M2 TEP 方案-----28 天重复 -9- 常见肿瘤化疗方案 2/16/2011 氟尿嘧啶 750Mg/M2 CIV24 小时 第 1-5 天 顺铂 20Mg/M2 IV/2H 第 1-5 天 PCT 常用量 175mg/m2 I.V. 3h,q3w DCT 常用量 75~85mg/m2 I.V.,q3w 5-FU 采用 CIV,600~750mg/(m2.d) x 5d,q3w CDDP: 50~100mg/(m2.d),q3w 20mg/(m2.d)x5d,q3w 给药次序: PCT 或 DCT 先入,CDDP 后入 三联方案多采用 PFC 或 TCF 方案, 以 FP 为基础+Taxanes 胃癌术前新辅助及术后辅助化疗的一线方案 胃癌术前新辅助及术后辅助化疗的一线方案 DCF 方案 1.适用情况 胃癌术前新辅助及术后辅助化疗 2.处方 (1)地塞米松 苯海拉明 (2)0.9%NS 甲基强的松龙 后化疗可连用 (3) 0.9%NS 西米替丁 (4)0.9%NS 多西紫杉醇 (5)5%GS 丹参 (6)0.9%NS 顺铂 (7)0.9%NS 昂丹司琼 (8)0.9%NS 5-Fu (9)胃复安 100ml 0.4g 500ml 60~100mg/m? 1 次/日,持续静脉滴注 3 小时, 第 1 天 250ml 30ml 500ml 20mg 100ml 8mg 250ml 750mg/m 10mg 2 7.5mg 化疗前一天晚及化疗前半小时口服; 25mg 化疗前半小时口服 100ml 40mg 1 次/日,静脉滴注,第 1~5 天,术前化疗只用第 1 天,术 1 次/日,静脉滴注,第 1~5 天 1 次/日,静脉滴注,第 1~5 天 1 次/日,静脉滴注,第 1~5 天 1 次/日,静脉滴注,第 1~5 天 1 次/日,静脉滴注,24 小时持续静脉滴注,或至少 6 小 时以上滴完,第 1~5 天 1 次/日,肌肉注射,第 1~5 天 每 21 天 为一疗程,正规需 6 个疗程 对于不能耐受的患者, 具体处方如下: 对于不能耐受的患者,也可以将此方案改为第 1,8,15 天,具体处方如下 (1)地塞米松 苯海拉明 (2)0.9%NS 甲基强的松龙 (3) 0.9%NS 西米替丁 (4)0.9%NS 7.5mg 25mg 100ml 40mg 100ml 0.4g 500ml - 10 1 次/日,静脉滴注,第 1,8,15 天 1 次/日,静脉滴注,第 1,8,15 天 化疗前一天晚及化疗前半小时口服; 化疗前半小时口服 常见肿瘤化疗方案 2/16/2011 多西紫杉醇 (5)5%GS 丹参 (6)0.9%NS 顺铂 (7)0.9%NS 昂丹司琼 (8)0.9%NS 5-Fu (9)胃复安 3.组方说明 60 mg 250ml 1 次/日,持续静脉滴注 3 小时,第 1,8,15 天 30ml 1 次/日,静脉滴注,第 1,8,15 天 500ml 20mg 100ml 8mg 250ml 750mg/m 10mg 2 1 次/日,静脉滴注, 第 1,8,15 天 1 次/日,静脉滴注, 第 1,8,15 天 1 次/日,静脉滴注,24 小时持续静脉滴注,或至少 6 小 时以上滴完, 第 1,8,15 天 1 次/日,肌肉注射, 第 1,8,15 天 每 21 天为一疗程,正规需 6 个疗程。 化疗时先用地塞米松和甲基强的松龙预防多西紫杉醇的过敏反应,甲基强的松龙还有 增加昂丹司琼的止吐效果。应用西米替丁,可以保护胃黏膜。 化疗常致患者头晕,呕吐,故化疗前予苯海拉明口服以减轻头晕症状,甲基强的松龙与西米 替可和昂丹司琼联用可减轻化疗所致呕吐反应。甲基强的松龙可能对术后切口的愈合有影 响,故术前化疗只用一天,术后可连用以减轻胃肠道反应。 多西紫杉醇的作用机制与紫杉醇相同, 稳定微管作用比紫杉醇大 2 倍, 并能诱导微管带 的装配,但不改变原丝数量。多西紫杉醇为周期特异性药物,能将细胞阻断于 M 期,对增殖 细胞作用大于非增殖细胞,一般不抑制 DNA、RNA 的合成。 顺铂可与 DNA 结合形成交叉链,破坏 DNA 功能,妨碍其复制,作用持久,亦是周期非特 异性药物。顺铂需要盐水配制,大剂量的顺铂需要水化,以保护肾功能。 5-Fu 为嘧啶类抗代谢药,在体内参与核苷酸的合成,阻断核苷酸的正常转化,从而抑 制 DNA 和 RNA 的生成合成。