本文首发于我的微信公众号(听李医生说)
今天跟大家分享两个故事,有喜有悲。大家千万不要以为只是故事,搞不好,这会是发生在自己身上的事故。
40岁援汉医疗队员,也是我们的战友。我们来自不同的单位,但因为一起值班,彼此很快熟悉了。
一天夜里,我们俩一起进舱,边穿防护服边聊天,突然他爆了句粗口,说今早起床尿血了,马桶水都被染红了,吓了我一跳。
我看他说的一本正经,不像开玩笑的。我迅速接过话茬,说你这个十有八九是肾结石吧,等过了这波(援助),回单位好好体检看看。
所谓的尿血,就是尿里面带有血,正常的尿液应该是黄色至白色的,如果你少喝水,尿液浓缩了,可能会有深黄色,如果你喝水多,尿液稀释了那就是浅白色。而红色的尿液,往往意味着尿里面有血了。但也不一定,有时候吃了某些药物(比如抗结核药物利福平)也会导致尿液变红,或者吃了某些食物(比如火龙果)也会导致尿液变红。
嗯,希望是肾结石啦,tmd,别到时候整个膀胱癌出来就好了。他边带护目镜边说,语气平缓,似乎在说别人的事情一样。
怎么会呢,我见过的膀胱癌都是60-70岁的,哪有你这种40岁的。我故意把声音提高,刻意淡化了膀胱肿瘤的可能性。事实上,我们自己都不确定。虽然说膀胱肿瘤的高发年龄是50-70岁,但是年轻一点或者老一点都是有可能的,40岁的膀胱肿瘤不是没有,只不过不多。
大家可能还不知道,尿血是一个非常常见的症状,尿血仅仅是一个表现,其背后藏着的疾病几十上百种,泌尿道的感染、结石、肿瘤等等都会导致尿血,比如肾结石,因为结石与局部黏膜摩擦,导致毛细血管破裂就会出血。而如果是肿瘤,肿瘤本身会侵犯周围毛细血管或者肿瘤本身坏死都会导致出血。
如果是肾结石出血,那就皆大欢喜了,麻烦点的做点手术把石头碎了取了出来就一了百了了。而如果是膀胱癌,他妈的,想想都心累。
更让我担心的是,我这个血尿真的是无痛性血尿,没有任何知觉,一拉出来就染红了马桶,吓了我一跳。他歪过头跟我说,还以为来月经了呢。说完呵呵笑了几下。膀胱癌的血尿是全程无痛(没有尿痛)的,没有知觉的,这是一般情况,所以无痛性血尿是个非常危险的信号。而多数肾结石的血尿都会伴随有腰痛或者尿痛,因为炎症刺激。
一点都不好笑,他在故作轻松。有没有腰痛啊,我问他。
腰痛倒是真的,这几天都有腰痛。我也希望这就是肾绞痛啊,肾绞痛就简