前言
当你的乳房接受活检后,病理医生会在显微镜下研究这些活检样本,对每一个样本进行病理诊断,并给患者和患者主治医生出具一份病理报告。病理报告中的信息将用于指导患者的治疗。
病理报告中的信息常常是零碎的。病理医生首先在显微镜下观察切片中的癌细胞。如果需要额外的信息,则需要用其他的技术对切片进行染色等特殊处理,这可能需要更长的时间才能出结果。大多数报告都是在手术后1到2周内得到,某些情况则需要数周。每份活检组织的报告分析的可以是不同病理内容,患者可能得到一份、两份甚或三份相关的报告。
阅读病理报告可能会令人恐惧和困惑不安。不同医院的病理病理科可能用不同的词来描述同一事物。希望本文能帮助患者和家属了解这些信息。
关于乳腺活检
获得病理报告之前有两个高度相关、专业性要求也都很高的两个步骤:第一个步骤是内镜科或介入科或影像科的医生通过内镜或针刺活检取得相关部位活组织,第二个步骤是病理科医生检测取得的活组织并出具病理报告。
通过影像检查例如乳腺钼靶(X光)检查高度疑似恶性肿瘤的患者,没有活检和病理确认癌症的话,不应该开始任何损毁性的治疗,例如乳房手术、化疗等。而且乳房位于体表,从临床上来讲,对比体内深部例如肝脏、胰腺等部位的穿刺,乳房穿刺活检是常规检查,风险也比体内深部的穿刺风险低,穿刺活检基本上也不会引起癌症的扩散转移(穿刺活检会引起癌症扩散或转移吗?),因此不必因此害怕活检或跳过活检直接接受手术。
并非每一个影像检查出乳腺异常的女性都需要接受活检,此前的文章中一文读懂乳腺钼靶(X光)检查报告,明明白白自己的诊断和治疗,对于不同乳腺钼靶(X光)检查结果,哪些患者需要活检有详细介绍。
另外,病理检测的活组织样本可通过细针活检或芯针/粗针活检,切除活检或手术切取获得。其中细针活检取得的是细胞样本而不是组织样本,一般情况下无法进行进一步的癌细胞的免疫组化分析和DNA检测分析。高度疑似乳腺癌,最好直接接受芯针/粗针活检或切取活检。后续我们会专门发文讲述不同的活检方式,以及各自的优缺点。
关于乳腺活检后的病理报告
高度疑似乳腺癌的患者接受穿刺活检后,病理检测结果可能为良性疾病,或原位癌,或浸润性癌症。
如病理检测的结果是良性疾病,请阅读此前文章了解乳房良性肿物,远离对癌的担惊受怕。如病理检测结果也可能是导管原位癌和小叶原