肿瘤标志物存在特异性差、敏感性低的情况,因此往往打出“组合拳”,比如胃癌常以糖类抗原(CA)724、糖类抗原(CA)199、糖类抗原(CA)125以及癌胚抗原CEA联合检查来提高准确性。肿瘤标志物检查方便、抽一管血就可以了,因此术前、术后、放化疗时、以及康复期监测都可能多次检查肿瘤标志物。那么,化疗期间肿瘤标志物升高是肿瘤复发、进展了吗?不一定!肿瘤标志物在手术后,术后辅助放化疗后、放化疗期间都有可能升高,最多见的原因是肿瘤治疗后“崩解”代谢物增多、标志物升高!
哪些情况下肿瘤标志物升高要引起重视呢?一是短期内迅速升高,是参考值的几倍、十几倍、几十倍,二是持续性升高!如果是标志物稍有升高、或波动性变化的情况,疾病一般就没有变化。
肿瘤标志物迅速升高、持续性升高该怎么办呢?必须影像学检查,比如胃癌病人要做腹部增强CT检查胃周围淋巴结情况,有无肿大,肝脏有没有转移?盆腔情况,女性病人要注意卵巢。胸部CT肺脏有没有转移?颅脑磁共振有没有脑转移?必要时行骨素扫描。若影像学检查是阴性、其后复查标志物,多在2月后可能就要降低。
肿瘤标志物在监测疾病复发、进展的过程中仅仅是参考,不能直接判断是不是肿瘤进展了!我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!