小孩肌张力增高或尖足该不该治疗,要回答这个问题首先要明白:小儿肌张力增高或尖足有生理性和病理性之分,即正常的和异常的。
生理性尖足:一岁以内正常婴儿,在生长发育阶段会出现一过性尖足,主要在4个月之前,这主要是由于孩子大脑皮层发育不完善,对下运动元抑制作用弱所致。10个月左右开始持续站立阶段,孩子一般出现协同运动时出现,随着生长发育尖足会消失,这种即为生理性尖足。生理性尖足需要家长密切随访观察。比如孩子站立伸手够妈妈,让妈妈抱;或者伸手够东西够不着,垫脚尖,这些都是生理性的。还有一个特殊时期的尖足(一般在18月左右),是孩子会走后走一走足跟先翘起来,然后再放平。一般2岁左右就好了。这也属于生理性的。
生理性肌张力增高:正常婴儿出生后呈现肌张力增高状态,整个新生儿期都会表现为屈肌张力明显增强,俯卧时婴儿四肢屈曲于腹下,呈臀高头低位;仰卧时四肢屈曲、头偏向一侧,间有不对称性肢体伸展、角弓反张样打挺、屏气,哭闹时更为明显。这种四肢屈肌张力增高现象被称为正常婴儿姿势发育第一屈曲期。2-3个月的婴儿屈肌张力会逐渐减弱、而伸肌张力逐渐增强,俯卧时会用力抬头、颈部伸展、逐渐转为头高臀低位,仰卧时四肢表现为不对称性肢体伸展,逐渐出现对称性双手抱于胸前、吃手,头偏向一侧或到中线、左右转头追视90-180度,哭闹时仍然会出现打挺、头后仰,但安静状态拉起时头颈可以前屈,这个年龄的肌张力现象被称为姿势发育第一伸展期。婴儿4-6个月时再次出现屈肌张力增强,俯卧位时肘支撑抬起90度并左右灵活转头与追视,前胸离床或逐渐出现手支撑;仰卧位时四肢对称屈曲,双手、双足都会靠在中线,能够吃手或抓手边物,不再有不对称性姿势,拉起时主动头颈前屈、肘屈曲坐起,此期为姿势发育第二屈曲期。