通过对 37 例髋部骨髓水肿病例的髓芯松质骨以及外周血检查观察其组织形态学以及生化指标来自松质骨的所有生化指标升高骨更新增强;病理组织发现不规则的类骨质、编织骨和线形细胞;血清中生化指标异常;水肿区骨单位缺乏和骨更新增强无一例发展为股骨头坏死。 TOH 是一种截然不同的临床疾病有其自身的预后和临床转归。本病多在 68 个月内逐渐自愈一般以保守治疗为主包括限制负重、服用非甾体类抗炎药还可酌情使用降钙素与甲状旁腺素[29]治疗。活血化瘀、消肿止痛类中药对本病亦有确切疗效。手术治疗可采用创伤性较小的髓芯减压术[3031]通常疼痛可以迅速缓解以达到缩短病程的目的。 6 早期股骨头坏死后骨髓水肿的治疗 目前股骨头坏死的治疗方案繁多常采用的有早期保护性负重、非甾体类抗炎药、介入、中医药辩证施治、各类保留股骨头手术及关节臵换术等。由于骨髓水肿是伴随骨坏死病情进展而发生的因此治疗方案与股骨头坏死大致相同但亦应当根据水肿的自身特点采取针对性治疗。骨髓水肿的产生及发展与骨内高压、头内力学不稳定及塌陷等因素存在相关性。因此对于早期股骨头坏死并发骨髓水肿的病例其治疗原则应注意强调减压与重建力学稳定两者相结合。