最近,随着北京市核酸检测范围进一步扩大,“您核酸了吗”代替“您吃了吗”,一时成为北京坊间流行的问候语。
核酸检测,这个曾经陌生的医学名词,如今俨然成为大家最熟悉的词语之一。可是,你真的了解它吗?
作为确诊新冠肺炎的“金标准”,核酸检测的原理是什么?如何操作?检测结果又代表什么?思客整理了十问十答,你想知道的都在这里。
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核酸检测的原理是什么?
病毒有遗传物质。这次的新型冠状病毒的遗传物质是单链RNA,这是它最核心、最明确也最准确的标志。我们检测到有新冠病毒的核酸,那么,就肯定能说明,的确是有新冠病毒。这也是它被作为给感染病人确诊的金标准的原因。
目前的病毒核酸检测试剂盒,多数采用荧光定量PCR方法。
检测原理是以病毒独特的基因序列检测靶标,通过PCR扩增,使我们选择的这段靶标DNA序列指数级增加,每一个扩增出来的DNA序列,都可与我们预先加入的一段荧光标记探针结合,产生荧光信号,扩增出来的靶基因越多,累计的荧光信号就越强。
所以,核酸检测其实就是通过检测荧光信号的累积来确定样本中是否有病毒核酸。
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如何进行核酸检测?
核酸检测共分五步:取样、留样、保存、核酸提取、上机检测。
第一步,咽拭子采样。使用特制“棉签”,深入口咽或鼻咽,沾取一部分分泌物作为样本;
第二步,医务人员进行留样。将拭子头浸入细胞保存液,折断尾部后立即旋紧管盖;
第三步,将样本管放入密封袋中,保存好并及时送检;
第四步,将样本送进实验室,灭活后,进行核酸提取;
第五步,进行荧光PCR核酸检测,将提取物进行荧光PCR扩增反应。
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鼻咽拭子和口咽拭子有何不同?
咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子,顾名思义,经鼻就是鼻咽拭子,经口就是口咽拭子。
两种方式各有优劣。
目前,大部分医院采用的是口咽拭子取样本,因为方便采集,痛苦也最小;
鼻咽拭子则检出率更高。研究表明,在感染新冠病毒的患者中,鼻咽拭子的病毒载量显著高于口咽拭子。
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核酸检测阳性代表确诊吗?
中国疾控中心应急中心副主任施国庆介绍说,如果核酸检测阳性,表明感染了新冠肺炎病毒,其中,如果有些人出现了临床症状,比如发热咳嗽等,结合流行病学史,可以诊断为确诊病例;或者,CT影像学的检查,发现影像学的改变,