前列腺增生是中老年男性的常见病,从目前来看,治疗前列腺增生的方法归纳起来主要有药物治疗和手术治疗两大类,药物治疗又包括了中药、中成药和西药治疗,前者运用中医理论,根据病人的临床表现进行辨证用药,或选用不同的中成药,或采用单方来治疗前列腺增生;而后者则是根据已知前列腺增生的发病原因、病理变化等,采用不同种类的西药来进行治疗。
手术是治疗前列腺增生的重要手段之一,可分为保守性手术(经尿道的前列腺尿道扩张术、前列腺尿道支架放置术等)、开放性前列腺切除术和经尿道前列腺切除术等不同方法,其中,经尿道前列腺电切术为前列腺增生治疗的金标准。除此之外,还有物理治疗等方法可供选择。
由于前列腺增生病人的病情千变万化,治疗的方法又如此不同,因此,选择好适合自己的治疗方法显得尤为重要,这里提出一些原则性的建议供参考。 一般来说,有下列情况者适合用药物治疗:1)病人全身情况较好,肾功能基本正常;2)无急性尿潴留、膀胱结石、膀胱肿瘤等并发症或合并病;3)排尿困难症状较轻,膀胱残余尿在50毫升以内;4)病人有心、肺、肝、肾等主要脏器功能障碍,或年龄过大,不能耐受手术。
有以下情况者常须手术治疗:1)前列腺增生引起膀胱出口处阻塞,致使排尿困难症状明显;2)膀胱残余尿量超过50毫升;3)合并有膀胱结石、肿瘤等病变;4)前列腺增生引起肾盂积水、肾功能不全等上尿路并发症;5)由于膀胱颈部梗阻引起慢性或反复发作性的泌尿系感染。另外,对药物治疗效果不佳、又不宜做前列腺切除的病人,可选择保守性手术治疗或物理治疗。
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