外痔在以下两种情况下可以变成黑色:1.血栓性外痔。由于外痔内的血管破裂、血液淤积于皮下或者外痔血管内血栓形成所导致。会使外痔颜色变为紫黑色,并且会伴有局部疼痛症状,症状比较轻的可以采取用药保守治疗,比如口服地奥司明,外用痔疮膏配合中药坐浴,严重的需要考虑行手术治疗。2.静脉曲张型外痔。因为外痔内的血管发生病理性曲张,局部淤血所导致。外痔血管壁变得非常薄,所以外观看去会呈深蓝色或者紫黑色。如果体积比较大,严重的也需要考虑行手术治疗。