清音 2.过清音及部位 3.实音及部位 4.浊音及部位 5.鼓音及部位 肺下界□:1.正常 2.异常 锁骨中线:右肋间,左肋间 腋中线:右肋间,左肋间 肩胛线:右肋间,左肋间 肺下界移动度:右厘米,左厘米 听诊:呼吸音□:1.正常 2.异常部位 啰音□:1.无 2.有描述 语音传导□:1.正常 2.有描述 胸膜摩擦音□:1.无 2.有部位 心:视诊:心尖搏动□:1.正常 2.未 见 3.增强 4.弥散 剑突下搏动□:1.无 2.有 心尖搏动位置□:1.正常 2.移位 触诊:心尖搏动□:1.正常 2.抬举性 3.负性搏动 震颤□:1.无 2.有部位时期 心包摩擦感□:1.无 2.有描述 叩诊:相对浊音界□:1.正常 2.缩小 3.消失 4.扩大 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~9~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 右前正中线左 ⅱ ⅲ ⅳ v 听诊:心率——次/分心律口:1.整 齐 2.不齐 心音口:1.正常 2.异常 附加心音口:1.无 2.s33.s44.开瓣音 p2a2 心包摩擦音□:1.无 2.有 杂音口:1.无 2.有 部位时期性质强度传导 周围血管征口:1.无 2.有: 口 1.大血管枪击音口 2.duroziez 口 3.双重杂音口 4.毛细血管搏动 其他口:□5.奇脉口 6.交替脉口 7.水 冲脉口 8.脉搏短绌 腹部:视诊:外形口:1.正常 2.膨隆 3.舟状腹 4.蛙腹 胃型口:1.无 2.有 肠型口:1.无 2.有 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 10 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 腹壁静脉曲张口:1.无 2.有 手术瘢痕口:1.无 2.有 触诊口:1.全腹柔软 2.腹肌紧张部位 压痛口:1.无 2.有部位 反跳痛口:1.无 2.有部位 肝: 胆囊:murphy 征 脾: 肾: 腹部包块: 其他 叩诊:肝浊音界口:1.存夸 2.缩小 3.消失 肝上界:位于右锁骨中线肋间 移动性浊音口:1.阴性 2.阳性腹水度 听诊:肠鸣音口:1.正常 2.亢进 3. 减弱 4.消失 气过水声口:1.无 2.有 血管杂音口:1.无 2.有部位 直肠肛-门口:1.未查 2.正常 3.异常 外生殖器口:1.未查 2.正常 3.异常 脊柱口:1.正常 2.畸形 3.压痛 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 11 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 四肢口:1.正常 2.关节红肿 3.关节强直 4.杵状指趾 5.肌肉萎缩 神经系统口:l.正常 2.异常 门诊及院外重要辅助检查结果: 病史小结: 初步诊断: 记录医师签名: 审阅医师签名: 病程记录 主要记录病人在住院期间的病情变 化,诊疗经过及其转归。 首次病程记录 1.对主要病史进行系统归纳、整理。 2.记录重要的阳性体征与有鉴别意 义的阴性体征。 3.提出初步的诊断并拟定下一步诊 疗计划。 一般病程记录 1.记录内容 患者原有症状的变化,新症状的出 现。 患者的生命体征及各种体征的消 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 12 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 长。 上级医师查房意见及各种会诊意 见、结论。 化验及特殊检查结果的分析判断。 更改医嘱的理由。 特殊诊疗操作的经过、体会。 修改、更正、补充诊断并阐述其理 由。 与家属及单位领导交待病隋及其对 医疗工作的意见和要求。 对疾病可能发生的情况进行分析和 预测。 住院在 1 个月以上的患者应有阶段 小结。 2.注意事项, 每次记录均应标明记录时间。 不应空格、空行和涂改。 简明、扼要,重点突出,层次清晰, 反映患者真实情况及病情变化。 首次病程记录应立即完成。 慢性病及疾病的恢复期应 3 天记录 1 次。 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 13 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 一般患者天天记录。 危重患者随时记录。 最后一次病程记录应记明出院及死 亡时的情况。 交班小结 于交-班前分别由交班者完成。 1.一般项目、入院日期、住院天数。 2.摘录本次住院的症状、阳性体征及 有鉴别意义的阴性体征和有诊断意义的 辅助检查。 3.入院诊断。 4.住院经过,总结本次住院过程中主 要的治疗方法及疗效,交-班时的主要病 情和诊断。 5.存在的问题及今后的建议。 阶段小结 住院 1 个月的患者,要进行阶段小 结,以对患者进行回顾性分析,总结经 验,发现问题,进一步完善诊疗措施。 书写内容同于交-班小结。 出院记录 出院记录是患者住院的扼要小结。 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 14 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 1.一般项目。 2.入院时的情况及诊断。 3.住院经过。 4.主要的检查与诊断经过。 5.主要的治疗方法及疗效。 6.出院时的情况及诊断。 7.注意事项。 死亡记录 死亡记录原则同出院记录。 在住院经过中应写明病情转危的过 程,抢救的经过,死亡时间及最后诊断。 医院能开假证明吗 不想去找医 院开证明,前提是你得认识人。 或者你去军训,然后别人练的时候, 你说你紫外线过敏啊什么得。就不让你 练了。 我军训时候紫外线过敏的,发烧的, 什么得都不练习了宿舍呆着。 根据国家医疗法规,医院只有权为 公民出示最多不超过 15 天的病假证明。 如果你想开长一点可以先开 15 天 的,到了时间再去开 15 天的。超过 15 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 15 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 天单位也不会批准的! 有事应该向实习老师或者系办公室 请假,绝对不能用其他的方法不参加实 习,而且实习的机会是非常难得的,现 在大学里为了组织学生下企业实习要花 费很大的精力和财力,你错过了这个机 会,再要去实习就很困难了。而实习对 你以后的就业是非常有利的。 假证明?不会是怀孕证明把?你没有 女友的话就和她靠下去。男人比女人有 时间。要挟你,看来你是有女友了。你 就和你以前女友说明下你没有看看她是 不是真的对你有信心。经历风雨的爱情 更坚固。 答案补充 呵呵女人就是这样好的就很好不好 的就如同地狱,她喜欢闹你怕什么。你 问问她敢去闹让人都知道她是个疯婆 子。再说你就没碰过你怕什么。到时候 你在公司你人缘比她差。你可以叫她把 病例拿出来看看,然后去医院找开病例 的说不澄清就告他 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 16 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 开假证明,这事可大可小,如果万 一被追查起来,医生会被记过、开除或 取消行医资格的。 除非你找熟人,多送礼,否则没有 人愿意给你开假证明, 军训确实很累,但是对于大一的同 学来说,军训期间是一个很好的交流的 机会,大家从全国各地到一个学校,然 后一起军训,你面临的是最直接的各地 的交流。你可以在军训期间认识很多人, 知道他们的特点或者特长,这对你以后 大学生活是很有用的。 不要觉得军训没用,虽然我们不用 保家卫国,但是吃点苦,对于我们这些 吃苦机会少的人来说还是个不错的机会 啊 继续追问:我高一..我已经训过三次 了..也可以了吧..在一在二..有聊没聊.. 补充回答: 学校,教育部门,之所以会要求军 训当然是对你们成长有帮助的,你会觉 得无聊那是你的心态还够积极 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 17 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 现在积极参加一些集团的活动和社 会实践对于以后的成长是非常有帮助 的。 另外对我来说军训给我的影响现在 还是非常深刻的,回想起来是很开心的 你到医院的时候就给医生说你有慢 性阑尾炎,当他检查的时候你就说你右 下腹最近老实痛,但是不是很厉害。一 运动就痛得很。这样他会开药给你,你 就说你要军训,还能军训吗?他肯定不会 让你去了,他就会给你开证明。如果这 样不行,你可以到一个小医院,跟医生 勾兑一下,说清楚你要开个假证明,一 般医院都可以给你办的。但是要看你勾 兑得怎么样哈!最好是买烟或者是给钱 了。 假的医院证明 方法一:装病, 去医院,走正规的看病程序,跟医生谈 的时候能把你自己说的多严重就说多严 重,他写好病历之后让你干什么你别干, 把病历带走就可以了,拿去给学校。 方法二:家长出面请假,如果家里 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 18 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 也同意你不去的话,他们出面跟学校说 应该事可以不需要什么医院证明的吧。 方法三:在医院找熟人,直接开诊 断证明就可以了。 最后个人意见,你如果不是真的有 什么问题的话,就还是去的好,军训没 有你想的那么糟糕,对于你来说也算一 种经历吧!军训么,挺好的,呵呵~ 你是学生还是什么? 是学生,学校管得不严一般不会 查。。 如果老师和学校对你比较不信任。 建议你不要做这种事。 不怕一万就怕万一。 其实你想开假的,直接拖关系去开 就行了。 何必冒险。 你自己写没用的,又没有专用的诊 断证明与医院诊断证明专用章。还是到 医院和医生接洽下看看。 如果你方能证明这医院“证明”确实 是假的,这假证在民事上没有证明效力, -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 19 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 不能做为索取赔偿的依据。如果在赔偿 后才发现是假的,即这假证已经给你们 造成财产损失的事实,你们可能起诉医 院,要求赔偿你们的损失。 不知道你想开什么病的证明 如果不是什么具法律效应的 去医院开两盒感冒药! 跟医生聊聊 很简单 但如果是具法律效应的证明很难不 要想开假的! 找关系,走后门才可以....年末都很忙, 他们主管肯定不想让你老婆走,才这么说 的.不过你老婆可以拒绝加班的,跟主管 沟通沟通,下了班就回家,.. 不是那么简单,要有简单的病情叙 述,医生的诊断结果,然后医生开诊断 结果,医院门诊盖章才能请得到假的, 所以还是有点复杂。当然熟人也就相对 简单了。 那你可以选择退学,别人为什么可 以,你不可以?你腿断了还是脚趾折了? -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 20 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 怀孕可以,你可以去开个怀孕证明,或 者腹水证明。 局外人说两句。这个证明有人就能 开。人多的话说明对职工权益保护不够, 自我检讨。个别人的话在这说是废话, 有时候直接反映都不管事。 医院为什么不开产假证啊,你如果 真的在他医院生产,怎么会不开呢,他 开与不开对他有什么好处啊 继续追问:医院当时开了个出院证 明,医生说这个就代替了产假证明。然 后说什么也不给开产假证明。去补吧, 又太远了。所以现在很麻烦,不知道该 怎么办了。 补充回答: 医院没有理由不开产假证明的,如 果因为这个问题有损失,你可以上告这 个医院 继续追问: 上告这个医院先不说,现在目前能 怎么样解决这个产假证明,如果去医院 开就得回四川。我人现在在杭州埃。。。 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 21 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 补充回答: 跟社保局协商下看行不行啊 还有你四川没有亲戚朋友仔吗,找 关系到原来医院开一张过来啊,快递过 来很快的啊 继续追问: 家里父母都不懂这些埃上次也去 过。他们还是不开。。。。 补充回答: 那我也不知道怎么办了, 不懂的话,可以找人问啊,还有找 关系,送礼啊,这些总会啊,现在的社 会就是这样的 补充回答:你给他 200 块钱,我想 没有那个医生不开的,开这个不犯法, 不违法。 医院怎么开住院证明 没在当地 住院就办转院证明,按正常途径中是办 不了,也没这样必要。但与其医院的主 要负责这方面医师或熟人有关系,能开 这方面证明,那可以办到。但是,发生 医疗事故等重要事,会追究其医院负责 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 22 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 的!而且医保等方面也难说。所以如是重 大病症最好按正常途径规定去办。一般 病情应先住院视情况再办理转院,这样 比较好。 转院问题是:卫生厅有规定,患者 转院需先向主治医生提出来,主治医生 报告科主任,经科主任确认,患者确需 转上级医疗机构治疗,就出具《转院证 明》,然后由医院医务科盖章。这就是转 院的程序。而转诊是:医疗预防机构根 据病情需要,将本单位诊疗的病人转到 另一个医疗预防机构诊疗或处理的一种 制度。 新农合报销过程是:新农合医保方 面一般是等出院后拿着身份证,农合医 疗证,户口本,住院病历复印件,用药 清单,出院证明等去当地新农合管理中 心报销就行了。 而医疗保险报销,需要到当地医疗 管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口 报销。其手续包括:本人身份证,医保 卡,原始发票,用药清单,病历本等其 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 23 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 它材料。医疗保险的报销是按比例进行 的,一般在 70%左右浮动。其报销的比 例和多少跟自己的检查和用药情况,医 疗等级等因素有关。举个例子就比较清 晰了,a 类药品可以享受全报,c 类就需 要全部自负费用,而 b 类报 80%,自负 20%的比例。 我们在一家医院已经住院了,但是 为什么医院医生不给我们开住院证明呢? 没有住院证明我们就不能到社保局去报 销医药费?请问是怎么回事??难道我们 还要私下给那个医生钱,他才给我们开 证明嘛?要是这样社道真是太黑了!!!!请 问有医生的朋友是不是你们也不愿意给 在你那里住院的病人开住院证明啊?? 只要你住过院就一定会给你开住院 证明的,但有时你不要,可以医生就不 给你开了,你要明确给医生说你要住院 证明,医生一定会给你开的,没有医生 不愿意给自己的住院病人开住院证明 的。 非手术科室表格式住院病历格式 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 24 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 科别病区床号住院病历号 姓名:性别:年龄:民族: 出生地:婚姻状况: 工作单位及电话:职业: 家庭住址及电话: 联系人地址及电话:联系人: 入院日期:记录日期:病史陈述者 与患者关系: 主诉: 现病史 既往史: 平素健康状况口:1.良好 2.一般 3. 较差 疾病史: 呼吸系统症状口:1.无 2.有 口 1.反复咽痛口 2.慢性咳嗽口 3.咯 痰口 4.咯血口 5.哮喘口 6.呼吸困难 循环系统症状口:1.无 2.有 口 1.心悸口 2.活动后气促口 3.咯血 口 4.下肢水肿口 5.心前区痛 口 6.高血压口 7.晕厥 消化系统症状口:1.无 2.有 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 25 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 口 1.食欲减退口 2.反酸口 3.暖气口 4.恶心口 5.呕吐口 6.胃痛 口 7.腹痛口 8.便秘口 9.腹泻口 l0.11 区血口 11.黑粪口 12.便血 口 13.黄疸 泌尿系统症状口:1.无 2.有 口 1.腰痛口 2.尿频口 3.尿急口 4.尿 痛口 5.排尿困难 口 6.血尿口 7.尿量异常口 8.夜尿增 多口 9.面部水肿 造血系统症状口:1.无 2.有 口 1.乏力口 2.头昏口 3.眼花口 4.耳 鸣口 5.齿龈出血 口 6.鼻出血口 7.皮下出血 内分泌代谢症状口:1.无 2.有 口 1.食欲亢进口 2.食欲减退口 3.怕 热口 4.怕冷口 5.多饮口 6.多尿口 7.显著 肥胖口 8.明显消瘦口 9.毛发增多口 10. 毛发脱落口 11.色素沉着 口 12.性功能改变 神经精神症状口:1.无 2.有 口 1.头昏口 2.头痛口 3.眩晕口 4.记 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 26 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 忆力减退口 5.视力障碍口 6.失眠 口 7.嗜睡口 8.昏厥口 9.意识障碍口 10.抽搐口 11.瘫痪 口 12.感觉异常 生殖系统症状口:1.无 2.有 运动系统症状口:1.无 2.有 口 1.游走性关节痛口 2.关节痛口 3. 关节红肿口 4.关节变形口 5.肌肉痛 口 6.肌肉萎缩 传染病史口:1.无 2.有 口 1.伤寒口 2.痢疾口 3.病毒性肝炎 口 4.疟疾口 5.血吸虫病 口 6.流行性出血热口 7.钩端螺旋体 病口 8.其他 其他 预防接种史口:1.无 2.有 3.不详 预防接种药品 手术外伤史: 手术口:1.无 2.有手术名称及时间 外伤口:1.无 2.有外伤情况及时间 输血史口:1.无 2.有 口:1.全血 2.血浆 3.成分输血 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 27 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 血型输血时间表输血反应口:1.无 2.有 药物过敏史口:1.无 2.有 3.不详 过敏药品名称 临床表现 个人史: 经常居留地地方病地区居住史 吸烟史口:1.无 2.有平均支/日,时 间年 戒烟口:1.无 2.有时间 饮酒史口:1.无 2.有平均两/日,时 间年 戒酒口:1.无 2.有时间 毒品接触史口:1.无 2.有毒品名称时 间表 其他 婚育史: 结婚年龄岁妊娠次产次 1.自然生产口次 2.手术产口次 3.自 然流产口次 4.人工流产口次 5.早产口次 6.死产 口次 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 28 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 配偶健康情况口:1.良 2.差 月经史: 初潮年龄岁经期天末次月经:年月 日 周期天绝经时间:年月日 经量口:1.少 2.正常 3.多痛经口:1. 无 2.有 经期不规则口:1.无 2.有 家族史: 父:健在患病名称已故,死因 母:健在患病名称已故,死因 其他: 以上病史记录已经陈述者认同。陈 述者签名时间: 体格检查 生命体征: 体温℃脉搏次/分口 呼吸次/分血压/mmhg 一般状况: 发育口:1.正常 2.不良 3:超常 营养口:1.良好 2.中等 3.不良 4.恶病 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~ 29 ~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 质 表情口:1.自如 2.其他检查合作口: 1.是 2.否 体型口:1.无