(1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会) (一)目的要求 ⑴熟悉健康评估资料收集方式;⑵掌握问诊的方法与技巧;⑶掌握全身体格检查技巧。 (二)实验准备 典型护理病例两例。 (三)步骤和方法 ⑴学生课前熟悉病例内容。⑵将学生分为 5-7 人/组,小组讨论和分析相关的病例特点, 练习问诊方法。⑶学生代表汇报讨论结果。⑷教师做相关点评和总结。⑸学生完成下列实验报告。 (四)内容和结果 患者姓名__________ 性别___ 年龄____ 婚姻____ 民族____ 籍贯_____ 临床诊断:________________ 主诉:____________________________________________________________________________________ 现病史:__________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 健康感知与健康管理:既往病史:无有_______________ 家族史:无有_________________ 自觉健康状况:良好 一般 较差 差 对疾病的认识:完全认识 部分认识 不认识 过敏史:药物:无 不详 有________________ 食物:无 不详 有________________ 吸烟:无有________ 嗜酒:无有________ 药物依赖/药瘾/吸毒:无有_______ 营养代谢:饮食:普食 软食 半流质 流质 禁食 其它_____ 饮食习惯:偏食 忌食 其它_____ 食欲:正常 亢进 减退 吞咽困难 无有_____ 近6个月体重变化:无 增加/减少___kg 饮水:正常 多饮___ml/d 限制饮水___ml/d 排泄:排便:正常 便秘 腹泻___次/日 失禁: 无有______ 应用泻药