黄先生30岁,两年前开始出现腰背痛,以为是“腰椎间盘突出症”,可近期他晚上睡觉无法翻身,屁股也开始痛,去医院检查后,医生告知他得了强直性脊柱炎。黄先生纳闷:怎么我多年的腰椎间盘突出症变成了强直性脊柱炎?
临床中经常会碰到“强直性脊柱炎”被误认为“腰椎间盘突出症”的患者,的确两者都会引发腰背痛,但还是有区别的。
腰椎间盘突出症。它是腰背痛的常见原因之一,是一种机械性腰背痛,即慢性非特异性腰背痛,主要因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)发生退行性改变,表现为椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生等,并在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核从破裂处突出(或脱出)于后方或椎管内,压迫相邻脊神经根,从而产生腰部疼痛,一侧下肢麻木、疼痛等。该病好发于中老年人,多为急性起病,站立时身体常常侧弯,活动时、久坐久站后加重,卧床休息后症状可减轻或消失,触诊时局部有压痛点,血沉、C反应蛋白等均可正常。通过病变部位的CT或核磁共振(MRI)检查可明确病因;经热敷、按摩等保守治疗疼痛症状可缓解,但服用非甾体抗炎止痛药效果不理想。