· 抗生素耐药性也许就在身边
不要觉得自己离抗生素耐药性还相当遥远,其实稍不注意,抗生素耐药性就会发生。
案例一:5岁儿童,服用抗生素半年,他的肠道菌群检测报告显示:
可以看到,这位5岁的小朋友已经出现抗生素耐药性高风险(红色为高风险状态)。
也就是说半年已经可以让一个小朋友产生多种抗生素耐药性。
肠道菌群总体状况也提示菌群多样性减少。
尤其是有益菌数量的下降。
关于抗生素,疾病与菌群关联的这部分,我们将在下一章节详细介绍。
抗生素、菌群与疾病的关联
抗生素的另一个有可能被忽视的影响是:
抗生素的使用,无论是口服还是静脉注射,都会影响肠道微生物群。
人类的肠道微生物群代表着一个复杂的相互网络,抗生素的作用并不局限于其有限的抗菌谱:例如,由于相互依赖,利用途径,某些菌株不能在没有其他菌株的情况下有效地建立菌落。
健康肠道微生物群的稳定组成通过在空间和营养物质上的竞争,提供了对入侵病原体的自然抵抗力,这可能在抗生素暴露后受到严重影响。
抗生素引起的肠道菌群失调及其在疾病中的作用
抗生素对肠道失调的影响和在疾病中的作用(即使短期使用抗生素)可能会将微生物群转变为长期失调状态,其特征是菌群多样性的变化,重要菌群的丧失,以及由此引起的代谢改变导致对肠道病原菌的定植抗性受损。
我们来看 案例二:住院患者,年龄76岁,长期服用抗生素治疗改善,其肠道菌群检测报告如下:
这是该患者的健康总分:29分。属于不健康状态。(注:总分100分制,一般健康人或亚健康普遍能在60分以上)
我们来看他的抗生素风险评估部分:
报告显示他的氯霉素类耐药风险高。再看肠道菌群的总体状况如下:
提示菌群多样性缺乏,有益菌数量明显下降。说明其菌群紊乱。而疾病风险评估这部分则显示了多种疾病高风险状态。尤其是代谢系统方面的疾病。
如果说你认为上述例子是长期使用抗生素的状态,短期使用没事。
那可不一定。短期使用抗生素的影响要看在什么年龄段,怎么使用法。
· 即使短期使用,也可能有长期影响
肠道免疫和微生物群的相互作用会促进代谢、自身免疫、传染病和癌症的发病机制和加重其严重程度。
即使是抗生素短期使用,特别是在生命的头两年,也可能导致肠道微生物的长期变化,从而改变与宿主的相互