围术期不合理使用美沙酮的不良后果接受阿片药物替代治疗的 患者选择阿片 药的 药理特性是需要关注的。 阿片药激活中枢不同 阿片受体,μ受体与镇痛效果相关。 阿片受体混合激动药或拮抗药由 于置换了 维持治疗的美沙酮与μ受体结合的受体, 解除了 药物的镇痛作用 , 是需要避免的。 不需要大剂量的 镇痛时, 应限制 对乙 酰氨基酚与阿片药的合用 , 以减轻其肝毒性。对于住院患者, 不管是住院还是离院, 美沙酮的 维持剂量一定要确认。 在一定程度上需要让临床医 师知 晓此患者接受管制药品, 并可以通过适当 的检测手段检测出 来。 如 果患者不是经口服给药, 美沙酮剂量是不同的。 通常肌肉 注射或经皮的剂量是美沙酮维持剂量的1/2~2/3, 分2~4 次给药[5]。 对于没有使用 过阿 片 药 的 患 者来说, 单 次口 服超过40 mg美沙酮会致死。 药物过量引 起死亡最多 的 医 疗错误在于医师开具处方是以5 mg/m l 的浓度为标准, 而患者则直接按照毫升数服用 。 防止方法为将药物分装为100 m l, 以防止患者药物过量。 由 于 美沙酮激活中 枢受 体, 半 衰期 比 较长, 具有...