有患者留言问:“医生,我家宝宝出生半个多月了,总能听到她心脏部位发出异常的杂音,请问这是不是先心病?”
其实很多家长都有类似的疑问,得知自己的孩子心脏有杂音时,心里不免担忧,心脏有杂音会不会和先心病有关?会不会影响孩子的健康?
出现心脏杂音并不等于罹患先心病!
临床中,诊断先心病的方式有很多,其中听诊是极为常见的一类。先心病的诊断不仅仅要听心脏杂音,还要结合病史、体格检查、心电图、超声心动图等多方面才能确诊。
有关医学表明:在新生儿时期,大多孩子的心脏杂音是柔和的,但在出生的三个月后,确诊有先心病的只占到七分之一。因此,家长无需过度担忧。
出现心脏杂音,我们该如何区分它的严重程度?
心脏杂音是正常心音之外持续时间较长的声音。儿童心脏杂音有两种情况,一种是生理性杂音,一种是病理性杂音。
生理性心脏杂音
因为儿童胸壁薄、心跳比成人快,特别是发热、哭闹、运动后,用听诊器检查心脏时,可以听到柔和的风吹样的杂音。这种杂音是正常的,对人体健康没有影响。
生理性杂音最早出现在新生儿期,2~3岁增多,3~7岁最多,随着年龄增长,器官功能逐渐成熟,心脏瓣膜逐渐完备,生理性杂音自然就消失了。
病理性心脏杂音
多见于先天性心脏病的孩子,这种杂音持续时间长,且音调响而粗糙,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。由于心脏本身的结构异常、瓣膜开闭异常,血液在流动时产生异常湍流漩涡而引起心脏杂音。
杂音越重,先心病的严重程度越高?
有的家长曾询问过这样一个问题:孩子有先心病,医生检查说心脏杂音很响亮。这是不是说明先心病很严重?
答案并非如此:心脏杂音的响亮与病情严重程度,并不成正比关系。
举个例子:某些先心病患儿的心脏不正常通道很小,血流流经时速度快,会出现音调较高、响亮的杂音。而另一些不正常通道口径比较大,血流经过时速度慢,产生的杂音反而音调较低、较轻。显然,异常通道的口径越大,病变越严重。由此可以得知,不能只根据杂音的响度和音调,来判断病情的严重程度。
综上来看:无论是生理上或是病理上的杂音,或是由先心病引起,家长都不要惊慌,及早带孩子到医院诊断,判断病情是否严重,再考虑治疗情况。
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