患者性别:男 患者年龄:48 我有高血压近20年,还有蛋白尿,时有时无,时多时少,一直吃高血压药卡托普利和其他药联合,最近一段时间忙碌,用脑紧张,血压又回升,有人建议把卡托普利换成依那普利,还有的说换成替米沙坦,这两个哪个更合适? 想要得到的帮助:请指导所用药物哪一种还是两个一起吃? 医师1:你一直在用卡托普利,看来没有因此类药引起的咳嗽副作用。卡托普利与依那普利同属于ACEI类药而替米沙坦属于ARB类药,二者的作用相似。但依那普利一天得服用二次,而替米沙坦一天一次就可以,依从性好,而且国产的也很便宜且疗效肯定。但二者最好不要同时用作降压。如需要联合用药最好和钙离子拮抗剂合用。 医师2:病情分析: 替米沙坦属于ARB类,卡托普利,依那普利属于ACEI类,他们的作用相似,只是ARB类副作用更小。 意见建议: 有蛋白尿,建议你使用ARB类的替米沙坦,不需要两者一起用,希望我的回答给你带来帮助。 医师3:病情分析: 你好,卡托普利和依那普利都属于血管紧张素I转化酶抑制剂,其中依那普利较之卡托普利药效满但持久,一天一次即可,不良反应较卡托普利轻。替米沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂它通过降低外周阻力及血容量,使血压下降,在治疗高血压的同时,尚能改善左室肥厚,心衰等。你有时有蛋白尿,高血压合并蛋白尿着比较适用血管紧张素I转化酶抑制剂。 意见建议: 建议用依那普利,你有蛋白尿,说明你的高血压已经影响到肾脏,应该用一些长效的药物对肾脏好,而依那普利一天只需服用一次,你在服用药物的同时,应该定期检测血压,最近天冷,血压已经较平时偏高,望好好控制。