图2 青霉素的发现者-Alexander Fleming(来源http://otecorporation.com)
抗生素使用:警惕滥用引起“耐药性”大多数喉咙痛,咳嗽和感冒,流感或急性鼻窦炎来源于病毒(不是细菌),图3给出了细菌和病毒的形状对比,细菌呈现出杆状,线状等等,而病毒则更像是多面体形状。二者除了形态大小差异较大,在生物分类学上也不能等同。通常情况下,人体自身的免疫系统会启动并对抗病毒,换句话说,不用吃药,靠着自己的抵抗力就可以治愈感冒病毒。
图3 细菌和病毒的形态对比
抗生素起作用主要是针对细菌,不能抵抗任何病毒感染。比如青霉素类和头孢类的抗生素主要抑制细菌的细胞壁生成,从而细菌破裂死亡。所以在没有任何细菌感染的症状下,服用头孢等抗生素药物往往不能起到作用,反而可能会提高抗生素耐药性,影响以后细菌感染类疾病治疗的抗生素选择,增加治病的时间和经济成本。
什么是抗生素耐药性?在一定环境条件下使用抗生素,绝大多数细菌会被杀死从而达到治病目的,但仍然会有细菌存活下来,我们认为存活下来的细菌能抵抗这类抗生素,将它们称为耐药型细菌,而这种现象则被称为细菌的抗生素耐药性。
造成抗生素耐药性的原因很多。其中最重要的原因,是新药研发一直没有跟上细菌耐药的步伐。细菌耐药基因的种类和数量增长速度飞快,而现阶段抗生素的新药开发鲜有新的抗生素的发现,仅仅是现有抗生素的轻微改造。
另一个原因是普通民众滥用误用抗生素。抗生素通常定价便宜,不需要处方就可以轻易买到,而等到医院就医时,医生就不得不选择药效更强的抗生素,更容易导致病菌产生更强的抗药性。
青霉素问世后,抗生素成了人类战胜病菌的神奇武器。虽然新的抗生素层出不穷,但是奈何不了耐药菌越来越多,耐药菌的传播令人担忧。
据美国疾病控制与预防中心估计,仅在美国每年就有大约23,000人死于抗生素耐药性感染。英国卫生公共部门报道称,如果现状没有改变,到2050年抗生素耐药性将可能导致全世界1000万人死亡。前世界卫生组织总干事陈冯富珍博士将抗生素耐药性描述为“当今全球公共卫生面临的最大挑战之一”。
抗生素耐药性现象在我们国家比较严重,已经引起了政府和社会高度重视。国家卫生部与2012年8月1日颁布了针对医疗机构使用抗生素的标准和规定,并出台一些政策、指南和限购令来规范抗生素的市场售卖。