雾化器一般分为三种:
喷射雾化器(空气压缩泵或氧气驱动):药物利用度高,目前临床应用的主要治疗方式。震动筛孔雾化器:优势安静无噪音。超声雾化:因其药物分解颗粒大,药物稳定性差等原因,现在基本不用于儿科临床。(家长不要买这种)
2、宝贝什么情况下需要雾化治疗?
2016年版《雾化吸入疗法在呼吸道疾病中的应用专家共识》中明确指出,儿科在出现以下情况可以给予雾化治疗:
1)哮喘急性发作期和非急性发作期
2)咳嗽变异性哮喘
3)感染后咳嗽
4)婴幼儿喘息急性期和缓解期
5)肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期
6)急性喉气管支气管炎
7)支气管肺发育不良
8)气管插管术中和术后等
3、儿科常用雾化药的药物成份及其副作用如下:
1)【0.9%氯化钠】(生理盐水):主要用于稀释药液,达到雾化器所需要的体积,说白话就是凑数的,当然它也有一定湿化气道的作用,没有明显不良反应。
2)【支气管扩张剂】(沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、复方异丙托溴铵等):舒张支气管,缓解支气管痉挛而导致的喘息。部分人会出现心悸(心率加快)、头痛和肢体抖动,停药后很快缓解。
3)【激素】(布地奈德):抑制炎症反应,可联合支气管扩张剂应用。布地奈德是FDA目前唯一批准用于4岁以下儿童使用的吸入激素,安全性好,用量小,全身副作用很小。部分宝贝局部有长鹅口疮风险,所以注意雾化后擦脸和漱口或喝清水即可减少发生几率。所以家长不要一听激素就恐惧,雾化吸入较为安全的激素是安全可靠的。
4)【祛痰药】(N乙酰半胱氨酸):降低痰液粘稠度,增强支气管上皮纤毛运动促进排痰,使痰液容易咳出)。但气味不是很好闻,宝贝不易接受。部分有哮喘的宝贝用药需谨慎,听医生的指导。另外一种药盐酸氨溴索雾化剂型国内未上市。
4、宝贝做雾化有什么注意事项?
1)不要在饭前或饭后半小时雾化;
2)雾化前清理鼻腔,保持鼻腔通常,保证口腔内无食物残留;
3)雾化前不涂抹油性面膏;
4)保持舒适体位,维持气道顺畅,坐位安静深吸气可使药液有效达到支气管及肺部。(但临床实际操作时小宝贝有时不能配合,能够坐位安静平静呼吸已经很好了),其次为睡眠时(半坐位),效果最差的是持续剧烈哭闹时,所以尽量不要让宝贝剧烈哭闹时做,这个只能家长想尽办法喽;