受试者需要放松。 确保环境温度适宜(Jevon 2010)。 这能阻止肌肉紧张或可能在 ECG 记录中产生伪影的运动。 此外,关闭房门或拉窗帘,确保隐私和尊严。12导联 ECG 放置
受试者的胸部和四肢需要曝露,以便正确地应用 ECG 电极。有不同的方法来识别心电图电极放置的正确标志,最常见的两种方法是 “路易角 Angle of Louis” 和 “锁骨 Clavicula” 方法(Crawford&Doherty 2010a)。
心前区导线放置
如上面的视频中所述,可以使用“路易角 Angle of Louis”方法:
找到V1的区域; 在第二肋骨处找到胸骨切口(路易角)并感觉到胸骨边缘,直到找到第四肋间隙。V1位于胸骨边缘的右侧,V2位于胸骨边缘的左侧。
接下来,V4应该放在V3之前。V4应置于锁骨中线的第五肋间(如同从受试者锁骨中心向下划线)。
V3直接放在V2和V4之间。
V5直接放在V4和V6之间。
V6放置在腋中线的第五肋间(如同从腋下划线)。
V4-V6应沿第五肋间空间水平排列。
(Coviello 2016)
“路易角”方法可用于心前区电极的放置。
图片来源:MikaelHäggström[CC0]
Clavicular方法可作为检查,但Crawford 和Doherty(2010b)建议没有经验的从业者可能将锁骨下空间误认为第1肋间隙; 这意味着肋间隙被错误地识别。
肢体导线放置图
肢体电极可以远离肢体或靠近臀部/肩部,只要它们对称放置即可。
其他考虑因素
当ECG 电极放置在胸部上时,由于电极和心脏之间的距离增加,乳房组织会影响 ECG 振幅(Rautaharuju et al,1998)。建议将 V4 导线置于女性乳房组织下方。在实践中通常习惯于将电极放置在乳房组织上以促进通讯和记录。在必要时,通常的做法是记录电极放置的任何变化; 例如,由于受试者受伤等原因导致的电极位置从标准化位置发生变化。
程序最后阶段
确保维护受试者的隐私和尊严。 可以用毯子盖住胸部,或者必要时重新穿上衣服。如果受试者不需要进一步或持续的 ECG 记录,则应移除 ECG 电极,但在需要更换之前,可以将其留在原位长达24小时(Coviello 2016)。