睡觉时心跳加速主要存在两种情况:第一种情况是神经衰弱或者失眠所导致的心脏伴随症状,患者往往不存在明显的胸痛、胸闷等心脏器质性病变症状,同时,可以合并烦躁、易怒等神经衰弱症状。对于这类疾病的治疗以生活调理为主,建议患者调整睡眠习惯,避免熬夜,减少电子器械的使用时间。如果症状缓解不理想,可以考虑少量服用安神药物。第二种情况为原发心脏疾病所导致的应激性失眠,在这种情况下患者会存在明显的胸痛、胸闷等心脏器质性病变特征,建议进行心电图检查,如果合并严重心律失常或者心肌缺血,则可以明确诊断。治疗需要在医生指导下,根据病变类型选择用药。