在门诊,我们经常遇到这样一些患者:
“患者:医生,我耳朵感觉闷塞不舒服,像耳屎堵住了,你帮我掏一下。
可是医生看完跟他说:你耳朵里面没有耳屎,你的耳闷可能是咽鼓管功能不良的问题所致。
患者:啊,咽鼓管功能不良?啥是咽鼓管?哪些原因会导致咽鼓管功能不良呢?咽鼓管功能不良都有哪些表现?该怎么治疗呢?”
什么是咽鼓管
咽鼓管通俗一点讲,就如同一个“通道”一样,是沟通咱们鼻子与耳朵之间的重要的解剖结构,它的一端进入中耳鼓室,另一端则进入鼻子后部的鼻咽部。
该通道在吞咽、咀嚼、打呵欠、讲话时开放,以平衡中耳和外耳的气压,有利于鼓膜的正常振动,从而起到良好的传声作用。
正常的咽鼓管
都有哪些功能呢
01 保持中耳内外压力平衡
当鼓室内气压与外界大气压保持平衡时,有利于鼓膜及听骨链的振动,维持正常听力。
02 引流中耳分泌物
鼓室及咽鼓管粘膜所产生的粘液,可借咽鼓管粘膜上皮的纤毛运动,不断地向鼻咽排出。
03 防止逆行性感染
咽鼓管具有防止鼻后部液体或异物进入耳内的功能。
04 阻声和消声作用
在正常情况下,咽鼓管的闭合状态可阻隔说话、呼吸、心搏等自体声响的声波经鼻咽、咽鼓管而直接传入鼓室。
哪些疾病
会造成咽鼓管功能异常呢
上呼吸道感染,如感冒等引起急性鼻炎,导致鼻甲肥大,压迫咽鼓管;或急性炎症波及咽鼓管的粘膜,导致粘膜水肿,咽鼓管调节障碍。
长期慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉等,引起下鼻甲肥大,或息肉突入鼻咽部压迫咽鼓管。
鼻咽部新生物,腺样体肥大等,如鼻咽部良性或恶性肿瘤,压迫咽鼓管。
先天性腭裂:本身发育的问题导致咽鼓管调节功能障碍。
此外,随着年龄的增长,一些老年性咽鼓管功能退变。
那么
这些问题导致的咽鼓管功能不良
会造成哪些影响呢?
耳闷往往是咽鼓管功能不良的首发的症状。当未得到及时诊断和治疗时,中耳腔内长时间处于负压状态,此时粘膜开始渗水(负压的作用)。
此外由于咽鼓管堵塞或引流不畅,渗出的粘液无法从中耳腔内排出,导致中耳积液,患者开始逐渐出现耳鸣,听力下降的表现。
随着咽鼓管功能不良事件的延长,上述积液,如未能排出,将进一步导致中耳鼓室粘连,形成胶耳,鼓室硬化,酿成永久性的听力下降。
因此,