美剧《切尔诺贝利》中,核电站爆炸导致大量放射性物质泄露。一名消防员被污染后接触了怀孕的妻子,胎儿受到核辐射,出生后4个小时就去世了。 今天,核电站事故和原子弹爆炸毕竟很难遇到,多数孕妇能接触到最强的辐射源于医学检查和治疗。怀孕或母乳喂养期间能进行医学检查吗?检查过后才发现自己怀孕了,该怎么办? 1 可以放心的检查是:测量血压、抽血的检验、心电图、多数通过触摸及肉眼观察的检查没有放射风险。 需要注意的的是 :可能有辐射的主要是影像学检查,包括 超声、X线、计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)及核医学成像等。 但理论上声波也有潜在风险, 不建议在非医疗机构进行胎儿的“拍照”或“录像”等商业性留念, 也不建议购买胎心监测设备自己在家听胎心。 一方面操作时声强及时间可能超过安全值,对胎儿有害,另一方面可能会测量错误[1]。 某品牌家用胎心检测设备 核磁共振成像利用磁场检查,也不使用电离辐射,孕妇无须刻意回避,但也应在医生判断有必要的情况下进行。 X线及CT检查有辐射 X线检查很常用,如体检拍胸片或摔倒后排除骨折时都会用到。 其影响取决于胎龄和射线剂量。 单次X线检查一般不会伤害胎儿,但多次高剂量的检查可能导致胚胎死亡、先天畸形、生长受限及智力缺陷等。 人体肺部的X射线 | Wikimedia Commons CT辐射强于X线检查,但单次检查影响较小, 如果医生权衡利弊后认为有必要进行CT检查,不需要因为怀孕而拒绝。 核医学成像是用特定显像剂对疾病进行诊断的医学影像检查,如了解心肌供血情况时所用的心肌灌注显像就属核医学成像。 正常心肌在心肌灌注显像下形似“面包圈” | 中华医学会北京分会 常用的锝99m辐射非常少,妊娠期间使用安全。 医学检查中的对比剂 核磁共振成像的对比剂含有金属元素钆,可通过胎盘进入胎儿体内及羊水, 可能增加胎儿患病及死亡风险,仅在利明显大于弊时应用[2]。 CT检查的口服对比剂很安全,静脉注射碘对比剂也未产生过不良作用,需要时可使用。 暴露剂量极低的检查包括 颈椎、肢体、乳腺、胸部X线检查及头颈部CT,多次检查也是安全的。 中低剂量检查为 腰腹部X线检查、胸部CT及部分核医学成像,单次检查影响很小。 腹部、盆腔CT及18F PET/CT全身显像辐射剂量高 ,单次检查风险小,但多次进行可能有害。 2 做过医学检查才发现怀孕怎么办 3 一般影像学检