五台县地质构造主要特点是:地层经历了长期的构造运动,形成一系列褶皱与断裂,古老岩层强烈变质。全县可分为太古代五台群片麻岩系;元古代滹沱群变质碳酸碎屑岩系;元古代和古生代的碳酸岩系;古生代和中生代的沉积碎岩岩系;新生代的松散沉积岩系五个地质亚区。五台县属土石山区,整个地形东北高、西南低,北台叶斗峰海拔3058米,素称“华北屋脊”,最低处神西乡坪上村,海拔仅624米。境内山峦绵亘,沟壑纵横。按自然条件划分,全县可分为山地、丘陵、平川三种类型,平川中有丘陵,丘陵中有山地,深山回环中又有茹村、豆村、沟南、东冶四个小盆地。