鲁比前列酮-Amitiza用于治疗便秘型肠易激综合征时只能用于18岁以上的成人女性,儿童及成年男性禁用。对本品过敏和机械性肠梗阻病史者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。利那洛肽禁用于6岁以下的患儿或已知或怀疑机械性胃肠道梗阻患者。
【微生态制剂】双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌等肠道正常有益菌,可改善肠道微生态环境,促进肠蠕动,缩短结肠传输时间,还能减少肠道内有害物质的吸收。由于其调节肠道之功效,快速构建肠道微生态平衡,各种人群使用可防治腹泻、便秘。
特殊人群便秘的药物治疗:
老年人首选容积性和渗透性药物,严重便秘可短期应用刺激性泻药;妊娠期可选用乳果糖、聚乙二醇的安全性比较好,避免使用蒽醌类和蓖麻油等刺激性药物;儿童可选用开塞露或生理盐水灌肠,以及小麦纤维素、乳果糖和聚乙二醇等,安全有效。
手术治疗选择:
当以上治疗无效时,且患者的症状严重影响到工作生活时,可考虑手术治疗,但需注意手术有一定复发率,并可能产生相关并发症。手术前,需充分了解肛门和直肠异常的严重程度,针对性的选择手术方式。慢传输型便秘,可选择结肠全切除术或次全切除,结肠旷置术或末端回肠造口术;排便障碍型便秘,可选择吻合器痔环切术、经腹直肠悬吊术、经肛吻合器直肠切除术、经肛腔镜切割缝合器直肠前突加粘膜固定术、以及传统经直肠或阴道前突修补术等。