排除标准: 重要脏器严重功能不全者; 其他类 型白血病患者; 对本研究药物有过敏史者。 方法IA 组患者在第 给予阿糖胞苷(Acta- visItalyS 批号:H20100594) 100 脉滴注,分两次用; 给予去甲柔氧红霉素(瑞辉制药有限公司, 批准文号H20040600) 静脉滴注。DA 组患者在第 给予阿糖胞苷,剂量与使用 方法同IA 给予柔红霉素(浙江海正药 业股份有限公司, 批号: H33020925) 40 静脉滴注。两组患者均治疗2 疗程, 间歇时间2 观察指标治疗效果根据 进行判定,完全缓解: 患者经治疗后细胞浸润、 发热 及贫血等体征或症状基本消失, 血常规检查各指标基本恢 部分缓解:患者经治疗后上述体征或症状得到改善, 各项指标均有好转; 未缓解: 治疗前后病情无变化甚至出 现加重。 总有效率= (完全缓解例数+ 部分缓解例数) 例数100%。 疗程结束后, 抽取所有患者静脉血, 离心后 分离血清, 对PLT (血小板)、 Hb (血红蛋白)、 WBC 细胞)进行检测。 统计学方法采用SPSS17 检验;以卡方检验计数资料, 检验 标准为0 05, 05表示差异具有统计学意义。 两组疗效比较IA 组治疗总有效率为92 86%, DA 组治疗总有效率为64 29%, 两组差异具有统计学意义 05)。见表1。 组别例数 完全缓解 部分缓解 未缓解 总有效率 IA 4233 (78 57) (1429) 14)39 (92 86) DA 4222 (52 38) (1190) 15 (35 71) 27 (64 29) 1517 2524 24 24 24 两组血常规比较经治疗 IA PLT水平同 DA 较明显较高,Hb 及WBC 水平同DA 组比较, 明显较低, 05)。见表2。 组别例数 PLT/ 4250 4239 讨论急性髓系白血病是最常见的白血病, 占所有白血病患者的 58%左右, 该症具有极高危险性, 对患者生命安全具有较大影 且由于其临床表现复杂,病因尚未明确, 因此治疗难度 对于急性髓系白血病,主要以诱导缓解、 巩固治疗及维 持治疗的顺序进行治疗, 临床观察表明 诱导治疗的效果,对患者病情改善, 存活时间延长及预后均具有重要影响, 选择安全高效的诱导治疗方案,至关重要。 中国民族民间医药2016 ChineseJournal Ethnopharmacy,2016,Vol25,No 在诱导化疗中,应用较广的方案为IA 方案与DA 方案, 较多研究已经证实 IA方案治疗效果更为显著, 患者存 活时间更长。 本研究中, IA 组完全缓解率及总有效率均明显 较DA 治疗后血常规指标也明显优于DA 05),结果同国内外报道相符 作为一种嘧啶类抗代谢药物,其在急性白血病中具 有显著疗效, 且能同较多药物产生协同效果。 素与柔红霉素均属于蒽环类药物,但由于化学结构不同, 者具有更好的亲脂性,在进入机体后, 更易对细胞膜进行穿 从而使药物浓度更高,抗肿瘤活性更强。 有研究还发 从而使药物半衰期延长,增强治疗效果, 且在骨髓细 去甲氧柔红霉素不会对P糖蛋白的表达产 生诱导作用, 因此同柔红霉素并无交叉耐药性。 其安全性多 数报道显示 两种方案均会出现不同程度的感染、骨髓 抑制等不良反应, 且其发生率并无明显差异, 本研究中存在 上述不良反应, 经针对性治疗后可缓解或控制, 并未对治疗 效果及患者生存质量造成严重影响。 综上所述, 在急性髓系白血病的诱导治疗中, 采用 IA 方案临床效果明显优于 DA 方案, 可促进患者症状改善, 值得在临床推广运用。 参考文献 中华医学会血液学分会.