胸部一大一小的原因有很多种,具体如下:1、先天性胸部大小不一属于基因决定的正常生理结构,不影响美观,可以不用处理。如果影响生活,可以进行手术整形。2、淋巴结肿大。淋巴结受到刺激导致一侧乳房增大,可以先输液控制炎症,然后进行手术摘除肿大淋巴结。3、乳房疾病。比如乳腺增生和乳腺纤维瘤会导致乳房增大,乳腺增生可以服用乳癖消调理,然后手术切除增生的乳房组织;乳腺纤维瘤一旦发现需要立即手术切除。乳腺炎患者乳汁淤积,乳房胀痛肿大,需要排空乳汁,使用药物消炎,如果有脓液,需要切开排脓。乳腺癌患者需要早期手术,术后化疗。