混淆概念,记忆下降 近八旬老人,混淆概念,记忆力差,计算能力差是什么原因,应该怎么办?

尔*** 女

病例信息

疾病描述:
老人近期觉得记忆力减退严重,尤其明显感觉曲解他人意思。变得爱唠叨,倔强。跟前几年性格完全不一样。 1.老人看电视的时候自言自语,例如看新闻,新闻播放一个事件,她重复部分内容,发表自己的评论,以前从来不这样。 2.在认知方面,我觉得有改变。老人以前是乡村教师,初中学历,在当时他们那个地区,年代,算比较有文化的了。但是一些地理常识,很多很熟悉的。他不知道。我问他青岛在哪个省,她说兰州。实际上她前几天刚去过青岛,她说我还以为你问的是甘肃省会在哪里。类似的情况很多。刚才,问他今天几号,她说7号。一口咬定7号。实际上是8号,我把日历给他拿来,他看后说是8号啊,我之前还在里屋的日历划了日期。 3.说过的话不承认。多愁善感。小孙子高考,考的不错,全家人准备聚餐。在小孙子的父亲到后,因为一些琐碎的小事儿与儿子发生争执。然后平复了。吃饭的时候,老人的大女儿对大儿子说那个花卷,老人自己从座位起身去帮忙拿了,大儿子说:您吃饭吧,别忙活了,都坐那儿了,大热天,还忙活。可能声音有些大,语气有点儿强硬。老太太回到座位后,突然的就哭了。自己跑到洗手间,我过去劝,就说全都用不上我了,没用了,死了算了。然后女儿劝导,她告知原因,是因为之前和小儿子争执导致,自己也知道大儿子为他好。老人以前不这么多愁善感。 4.mmse分数25分,初中学历。计算-3分,回忆物品-2分。画钟表无问题,正确。 5.以前老人很讲究卫生,爱干净,现在有时有鼻涕,就用手抹,然后在擦,或者洗。提醒了,还是如此。 6.问老人1分56秒,差几秒是2分,她说44秒,反复问再想想,她说4秒。然后又说:我以为你问的差几秒2分。然后一本正经,无辜的说,是4秒啊。 7.看不惯的东西特别多,总发表评论。 8.平时老两口住在一起,老头儿经常外出买菜,超市啊,去公园打牌啥的,老太太就一个人在家。看书报杂志,看电视。 本人也是医务工作者,这方面比较敏感。怀疑老人血管性痴呆或者阿尔兹海默,或者二者并存。也怀疑是老年抑郁。因为老年抑郁很容易和阿尔兹海默混淆。所以很担心。希望大家给予我建议与意见,谢谢!
疾病:
混淆概念,记忆下降
希望得到的帮助:
目前情况应该怎么做?如何注意,是不是血管性痴呆,阿尔兹海默,或者老年抑郁。
已就诊医院科室:
北京天坛医院 急诊介入科
过敏史:

宋毅军医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
宋毅军 主任医师
看下精神科和神经内科。有了初步的意见再判断。
患者
请问您就片子而言有没有出现脑萎缩,算是正常退化么?
宋毅军 主任医师
看病主要是看患者。光凭片子没法子诊断疾病。