北京中科京附国际男科医学研究院
地址:北京市通州区云景东路68号
电话:010—60523122
【摘要】
目的:探讨一种加大阴茎的手术方法。
方法:将脱细胞异体真皮填充在阴茎Bucks筋膜与白膜之间加大阴茎。
结果:自2002年3月以来,我们在临床应用12例,术后自然状态下阴茎周径加大1.3~3.1cm,平均2.6cm,术后3个月有正常的性生活。1例因包扎过紧至阴茎皮肤部分坏死,经转移阴囊皮瓣修复愈合。
结论:该方法用于阴茎加大,创伤小、操作简便、效果确实,无不良反应。
关键词:脱细胞;真皮阴茎加大
近年来随着人们对生殖器关注程度的加大,一些人为了美容的原因而要求延长和加大阴茎。现在的阴茎延长及增粗术主要是为了满足患者主观心理上的需要,因此,已经由重建手术发展成一种美容手术。自从龙道畴报道通过切断阴茎浅悬韧带和部分阴茎深悬韧带延长阴茎以来[1],已成为阴茎延长的基本术式。而阴茎加大至今仍然没有公认的方法。2002年3月以来,我们应用脱细胞异体真皮(acellular dermal matrix,ADM)移植给12例患者进行了阴茎加大术,取得较好效果。
一、临床资料
本组共12例,年龄20~40岁,平均年龄25岁。无阳痿、早泄等性功能障碍。阴茎无弯曲畸形,疲软时周径在8.5~11.3cm,平均10cm。常态下长度4~10.5cm,平均7cm。
二、手术方法
常规消毒铺无菌巾单,以1%的利多卡因于阴茎根部进行阻滞麻醉,冠状沟行浸润麻醉。距冠状沟近端4mm环行切开包皮,于Bucks筋膜的深面、白膜的浅面剥离阴茎皮肤直达阴茎根部,将阴茎皮肤脱套,完整显露阴茎海绵体,此时将3块10cm×10cm大小的ADM环行包裹于阴茎海绵体白膜外(层数可根据患者需要加大的程度而定,可以3块,也可以更多些),近端固定于阴茎根部的悬韧带或白膜,远端固定于冠状沟处。注意包被时不可将脱细胞真皮拉紧,自然无张力状态下包裹海绵体,太紧时可能会妨碍阴茎勃起。将包裹之真皮舒平后,将脱套之阴茎皮肤复位,去除多余的包皮(根据患者意愿),环行缝合切口。以纱布环行包扎整个阴茎,适当加压,避免术后出血和ADM的移位。术后8~10d拆线,3个月内避免性生活(图1,2)。
三、结果
术后1例由于包扎过紧发生局部皮肤坏死,经转移阴