治疗血液或淋巴系统的癌症,例如白血病和淋巴瘤;治疗后复发的癌症;对于扩散到身体其他部位的癌症,称为转移性癌症。
然而,化疗治疗晚期NSCLC的生存时间较短,5年生存率仅2.8%。因此对于大部分肿瘤来说,单独化疗是无法打败癌症的,还需要联合其他治疗,如手术,放疗,靶向和免疫治疗,来达到最佳的治疗效果。
肺癌精准治疗时代-靶向药悉数登场
在大约30%的患者中存在相关的突变,包括AKT1,ALK,BRAF,EGFR,HER2,KRAS,MEK1,MET,NRAS,PIK3CA,RET和ROS1,NTRK。
靶向治疗使驱动基因型肺癌逐渐成为临床可控的疾病,相比化疗时代,提升了晚期NSCLC患者的生存时间,使晚期转移性肺癌患者的中位生存期提升至23〜27个月,5年生存率可达14.6%。
1ROS1-新药获批,有效率78%!
出现ROS1突变的患者,更多的是年轻的、非吸烟的肺癌患者,其中肺腺癌居多。突变者约占 NSCLC 总数的 3%。常见的融合伴侣为G2032R。治疗ROS1融合的药物有克唑替尼、色瑞替尼,卡博替尼,劳拉替尼,Entrectinib以及TPX005,以及DS-6051b。
2019年8月16日,FDA加速批准了全球第三款广谱“治愈系”抗癌药Entrectinib(Rozlytrek,恩曲替尼,RXDX-101)上市,用于治疗成人和儿童患者神经营养原肌球蛋白受体激酶(NTRK)融合阳性、初始治疗后局部晚期或转移性实体肿瘤进展或无标准治疗方案的实体瘤患者,以及ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
在局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌NSCLC患者中,临床试验结果表明,在51名ROS1阳性NSCLC患者中,总缓解率达到78%,完全缓解率达到5.9%。在肿瘤缩小的40名患者中,55%患者的缓解持续时间超过12个月。值得一提的是,这些患者包括20名(占总入组患者的37.7%)未治疗和治疗的伴有脑转移患者,反应率为55%!
同时针对针对ROS1 / TRK / ALK 的第二代广谱酪氨酸激酶抑制剂(TKI)Repotrectinib(普罗提尼,代号TPX-0005)也已横空出世,其效力比克唑替尼高90倍。
首次人体I / II期临床试验的早期结果证实:11例可评估的ROS1阳性NSCLC 患者的总体