国内著名专家黎介寿发现严重感染的危重病人,白蛋白水平大于35g/l,死亡率为0;而白蛋白水平小于20g/l时,死亡率高达54%。一项大型荟萃分析,包括90个分析低蛋白血症对预后的预测性的队列研究 (n=291,433) 和9个研究纠正低蛋白血症治疗的前瞻性对照试验 (n=535)发现,低蛋白血症患者白蛋白水平每降低10g/l,其死亡率增加137%,并发症发生率增加89%,ICU停留时间延长28%,住院时间延长71%,治疗费用增加66%,文章认为低白蛋白血症是增加危重患者死亡率和并发症的独立危险因素,给予外源性白蛋白需达到血浆白蛋白浓度达到30g/L以上,显著减少并发症发生率。79项随机试验,荟萃分析了使用白蛋白与使用晶体、人工胶体、不使用白蛋白或小剂量白蛋白比较的随机对照试验,共4755例患者,其中59项(占79项的74.7%)试验的治疗结果有显著性差异,认为使用白蛋白带来了临床获益。发现低白蛋白血症患者中,大剂量的白蛋白可减少死亡率,说明在不同的临床领域,使用白蛋白可带来临床获益。所以对于低蛋白血症患者,只要临床觉得有使用必要,就不应该限制使用。5:白蛋白产品安全性因为白蛋白是人体天然的产物,所以其产生的不良反应较各种人工胶体来得低,参考白蛋白和其他胶体液用于扩容的安全性的比较(表2)。白蛋白的急性反应事件和威胁生命的严重不良事件均是最少的。表2.白蛋白和其他胶体液用于扩容的安全性的比较10家全球主要白蛋白供应商在1998年-2000年总共向市场供应648,000,000克白蛋白,一共收到198个非致命性不良事件和13个致命性不良事件报道。若以40克为一次处方剂量,那么分析显示:每1000,000次处方中非致命性不良反应的发生率是4.65,致命性不良反应的发生率是0.185。结论显示:人血白蛋白具有非常好的安全记录。6:使用白蛋白的经济性因为白蛋白可以减少并发症的发生率,同时可以缩短ICU停留时间和住院时间,保护凝血功能等,所以整个疗程价格反而是更加经济的。一项美国的研究,统计了5156名脓毒症患者,发现使用白蛋白每个生命可以节约6037欧元,而每年每人可以节约617欧元。对美国较大医院的数据库的出院数据进行回顾性分析,19,578个冠脉搭桥术患者在操作中应用了胶体,使用白蛋白组死亡率为2.47%,低于非蛋白胶体组的3.03%,应用白蛋白,每个生命可节省52,00