申请入户登记表 申 请 人 姓名 年龄 居民身份证号码 户籍地址 所属公安 派出所 申请理由 联系电话 当 事 人 姓名 性别 民族 出生日期: 年 月 日 居民身份证号码 与申请人 关系 所属公安 派出所 所属公安 派出所 在厦入户地址 原户籍地地址 随 迁 人 员 称谓 姓名 性别 民族 出生日期 居民身份证号码 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 上述人员原户籍地是否与当事人一致 是 否 1、 本人申明没有取得国外居留权。 2、 本人申请表格内容填写属实, 提交的证明材料真实, 如有虚假或隐瞒将承担由此带来的一切法律责任。 申请人签名: __________________________ 日期: __________________ 拟 办 意 见 审 核 意 见 20 年 月 日 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------