北京医院心内科副主任 汪芳
头晕是一种主观感觉的异常。当人处在特殊的情境和状态下,就会产生这种不太好的感觉。比如:大学军训在太阳暴晒下站军姿会头晕,考研冲刺时一连几天熬夜通宵会头晕,工作没有头绪亚历山大也会焦急到头晕,当然还有晕车、晕船、晕飞机、晕血和晕针的……这些头晕症状在充分的休息之后往往能自动消解,但有些“病理性头晕”就没那么简单了,要更为严肃地对待,比如因头部病变、颅脑损伤、高血压、贫血、颈椎病、感冒和耳疾等导致的头晕。
这几个日常生活中常见的“头晕病例”,它们的相同点在于患者及家属起初都想当然地认为头晕不过就是累了或者头晕就是常见病,但结果大相径庭。
青壮年为事业打拼,熬夜加班、废寝忘食是常见的事。小王是某知名地产公司的年轻骨干,前不久接了一个比较棘手的案子,为了按时完成任务,小王连续加了三天班。
从午饭开始小王因为与同事讨论议题没顾得上吃,下午曾出现冷汗和眼前发黑的情况,以为是低血糖,稍事休息后喝了杯加糖的咖啡又投入到工作中去了。直到晚上八点小王为一个数据冥思之时,突然感到再次头晕胸闷并且眼前发黑伴大汗,不一会儿身子歪倒一边。同事以为是没吃饭导致的低血糖,赶紧拿来盒饭。小王却已经不省人事……
同事们赶忙拨打急救电话,可惜因为路况不佳而耽搁。等小王被送进急救室时已经出现了瞳孔扩散、脉搏游离等情况,不到一小时医生宣布脑死亡。最终尸体解剖发现冠状动脉最主要的一支血管——前降支近端急性血栓形成,考虑为急性广泛前壁心肌梗死致心源性猝死。