晨交班前准备工作
1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备,还应做好交班时的周围环境准备。
2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点,做到心中有数 。
3、护士长提前 15 分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量,评估当天工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班,要求着装仪表规范。
5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点。
接班者准备
四看:看医嘱、看交班报告、看体温本、看护理记录。
五查:查新入院病人、查当日手术病人、查危重瘫痪病人、查大小便失禁病人、查大手术后病人。
一巡视:重危、大手术、病情有特殊变化者。
晨会交班规范
1、每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位:按矩形站位,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。
2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
3、护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当天的工作重点等。
交班进入病房的顺序
交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士 。
床头交接班内容
交班护士:告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况(姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等)。
接班护士:询问患者,查看患者情况,安慰患者,介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼。
护士长:向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。
交接班注意事项
1、每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受;
2、注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力;
3、检查病人应从头到脚,每接触一个病人就用手消液消毒双手。切忌带一双手套接触不同的病人。随队伍带一瓶手消液更方便。