有一些预测的方法,但是不主张所有人群都去做这样的预测。首先高危人群,有早产的高危因素,容易发生早产,可以进行预测。 预测的手段现在主要有三大类。第一根据早产的高危因素,比如以前有过早产史,这次当然要相当的重视,可能就要对她进行预测,因为本身发生过早产,这一次容易再发生早产,这本身就是一个指标了。 第二类,现在比较推崇的就是用B超,看在整个孕期宫颈的形态和长度,这个是目前国际上都比较推荐的。因为随着孕周的逐渐增加,宫颈逐渐变短了,这个就是信号,可能要发生早产。或在某一个孕周,比这个孕周的值低了、小了,也认为要发生早产。 比如过去有高危因素,是这样的一组人群,现在建议是孕22周左右,也可以再早一些,比如16、18周的时候,常规做B超,看看宫颈长度和形态,宫颈的长度起码应该大于3公分,如果小于2.5公分,发生早产的风险就会很大了,所以这是很重要的。如果当时不是特别短,可是随着孕周的增加,比如孕28周,孕32周,逐渐又变短了,小于2公分了,而且内口扩张了,因为宫颈是有一个长度的,外口可能没有扩张,但是内口扩张,所谓的V字形,这样的可能也是一个过渡。当然如果通过一些治疗,体位改变,比如把屁股翘高一点,别压迫宫颈,有的时候还会再改变,内口可能再缩回来,所以这也是一个预测的方法,这都是通过B超来看宫颈长度形态。 还有一个预测就是fFN,就是阴道查分泌物,看胎儿纤维连接蛋白,fFN实际上叫胎儿纤维连接蛋白。