CoQ10适应症有:(1)心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。(2)肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。(3)癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
目前对于CoQ10是否用于心血管疾病、老年神经退变性疾病的预防和治疗存在不同意见。
Cochrane合作中心有3项关于CoQ10对心血管疾病预防和治疗的系统评价。其中一项是CoQ10治疗心衰,纳入7篇文献,但由于试验人数少、疗效指标不一致,作者未得出CoQ10治疗心衰有效性的结论,同时认为现有证据也不拒绝继续使用CoQ10治疗心衰。其他两项分别是CoQ10治疗高血压和用于心血管病一级预防,得出的结论与心衰试验类似。
对于CoQ10预防,FDA专家认为氧自由基和神经炎症过程是阿尔海默病、帕金森症等老年神经退变性疾病的重要致病因素,姜黄色素、类胡萝卜素、CoQ10、维生素D和多酚类等食品补充剂可以通过不同靶点发挥预防作用,值得将来持续关注。Cochrane合作中心2011年一项系统评价认为CoQ10对帕金森氏症有益,但随后又撤回了该论文。
由于偏头疼与线粒体功能减退有关,补充CoQ10能改善偏头疼症状,加拿大头痛病协会指南基于小样本试验推荐每日300mg CoQ10用于偏头疼的预防。
CoQ10的适应症之一是肿瘤的综合治疗,但目前没有设计规范的大型临床试验加以证实。基于一项小型临床试验,美国国家癌症研究所声明,目前一些小型临床试验得出的CoQ10对肿瘤治疗有益,并不能确定该收益是来自CoQ10还是其他药物。美国国家癌症协会认为,CoQ10可能减少化疗和放疗的疗效。大多数肿瘤专家推荐在肿瘤治疗期间避免使用CoQ10,所以国内CoQ10用于肿瘤综合治疗值得商榷.
CoQ10与其他药物相互作用
CoQ10结构上与维生素K相似,能竞争性抑制华法林的抗凝作用,故CoQ10应避免与华法林同时使用。
CoQ10的生物合成是在线粒体内质网进行,合成通路中的一种重要的酶是HMG-CoA还原酶,此酶是降脂药他汀类的靶点,他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶减少CoQ10合成,引起肌病和横纹肌溶解。他汀类能使心肌中CoQ10减少40%,所以专家建议在服用他汀类降脂药时,应补充CoQ10。β受体阻断剂普萘洛尔、阿普洛尔、美托洛尔对CoQ10合成也有抑制作用,而