二尖瓣关闭不全的收缩期 杂音在心尖部最响, 并向左腋下及左肩胛下角处传导; 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音在主 动脉瓣第二听诊区最响, 并向胸骨下端或心尖部传导; 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音以主动脉 瓣区最响,可向上传至右侧胸骨上窝及颈部。 6) 与体位的关系: 体位改变可使某些杂音减弱或增强, 而有助于病变部位的诊断。 例如, 左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显; 上半身前倾坐位可使主动 脉瓣关闭不全的舒张期泼水样杂音更易于听到。