绝大多数抗肿瘤药物,均有不同程度的骨髓抑制。其表现为白细胞、血小板减少,血色素降低。
白细胞减少可导致感染的危险增加,如果白细胞低于1000/微升,发生严重细菌感染的危险明
显增加;而血小板低于30.0G/L时,容易发生危机生命的中枢神经系统出血、胃肠道促学和呼
吸道出血。
故应定期查血常规,每周1-3次,白细胞低于3500/微升和血小板低于8万/微升时,应减少药物
剂量或停药,给予药物并加强营养。
有些化疗药物有心脏毒性,最常见的为蒽环类药物,尤其是阿霉素,柔红霉素。
急性心脏毒性临床表现为心动过快、心率失常,心电图显示ST段下移、T波改变。当阿霉素累积
到一定剂量后可导致充血性心力衰竭,一旦发生常为不可逆性。
为了预防或减少心脏毒性发作,英控制蒽环类药物的总剂量,对于老年、有心脏病史和曾接受纵
膈放疗的病人,应尽量少用或避免使用蒽环类药物。
化疗期间应定期检查心电图,及时发现毒性,及时停药或换药。