同房后出血可能有以下几个方面的原因:一、在月经前期同房,此时盆腔是处于充血状态,同房可以导致子宫的收缩,从而引起出血。二、宫颈病变,如果宫颈有癌前病变或者是宫颈糜烂重度,同房也会导致出血。三、子宫内膜炎,会导致同房的出血。四、患者不知道自己怀孕了,无论是宫外孕还是宫内妊娠,同房也会引起阴道出血,尤其是宫内妊娠的前3个月,容易发生先兆流产,从而导致阴道出血。所以如果患者同房后出现阴道流血,建议患者及时去医院就诊,查明原因,然后对症处理。