不掌握治疗癌痛的知识,有相当多的医生因缺乏新的信息和知识,凭老方法、老经验及个人习惯用药,这是导致我国癌痛用药水平低、用药结构不合理的主要原因。由于用药不合理,没有按照癌痛三阶梯治疗原则合理用药,造成癌痛得不到有效缓解,生活质量得不到改善。
2、癌痛未能充分治疗的原因在于对疼痛评估不足
对疼痛评估不足,不掌握疼痛治疗知识,不清楚癌症疼痛治疗的三阶梯治疗原则以及治疗疼痛的药物,如认为治疗慢性中重度疼痛的首选药是哌替啶,一旦患者被确诊为恶性肿瘤并出现疼痛,往往不分早期、中期或晚期,一开始就应用哌替啶。因该药半衰期短,起效快,但作用时间短,仅可维持2.5~3.5小时,需频繁给药。多次应用后造成病人哌替啶的精神依赖,据统计,通过对一些哌替啶用量大的省份的调查分析。约有95%的药物流向地级以下区域,且80%被用于癌痛病人的止痛治疗。
顾虑对控制药物的处方管理,对癌痛的重视程度认识不足,医护人员怕麻醉药品流失负责任,如明文规定癌症患者可开5天常用量而只给开1~2天常用量。过分关注阿片类药物的监督和管理。
3、癌痛未能充分治疗的原因在于惧怕药物成瘾性
十分惧怕阿片类药物的成瘾性、耐受性和毒性,对阿片类药物成瘾性的概念存在比较普遍的模糊、不正确认识,担心患者对止痛药产生耐受性。对用阿片类药物出现的胃肠道反应如恶心、呕吐、镇静及嗜睡等认识不足,一旦出现,就让患者终止用药,造成疼痛反复。
4、癌痛未能充分治疗的原因在于药物的可获得性
药物的可获得性指治疗药物的量、品种、剂型的充足性、多样性和可选择性。调查显示,有22.3%的人认为“止痛药品种太少,不能满足需要”,由于止痛药的价格因素,造成患者经济负担,以及药物的不良反应等因素也是限制有效使用止痛药的因素。

癌痛治疗的预后预防

预后:对于可能治愈的癌症患者,确切有效的止痛可以明显改善病人的一般情况,使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划,达到治愈的目的。对于难以治愈的患者,有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存,提高其生存质量,并可能延长其生存期。事实上,让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。根据WHO公布的资料,单纯使用止痛药物可使90%的疼痛得到不同程度的缓解。
预防:加强对肿瘤的防治,是防止出现癌性疼痛的根本办法。癌痛治疗与肿瘤治疗同等重要,不仅可增强肿瘤治疗效果,提高患者生活质量,延长生存期限,还能期癌症患者在相对无痛的状态下有尊严地走完人生最后旅程。

癌症疼痛食疗方

1、四香苦瓜止痛粉
原料:木香10克,沉香2克,丁香6克,香附10克,苦瓜100克。
制法:将苦瓜洗净,连皮、瓤及子,切碎后晒干,研成极细末,备用。将木香、香附、沉香、丁香分别拣杂,木香、香附洗净后晒干,与沉香、丁香共研成细末,再与苦瓜细末充分混合均匀,将所得的止痛粉分装成3包,即成。
功效:行气清胃,抗癌止痛。本食疗方对胃癌患者胃脘胀痛属气滞者尤为适宜。
服法:每日3次,每次1包,温开水。
2、三七元胡大蒜糊
原料:三七粉10克,元胡粉10克皮大蒜50克。
制法:将三七、元胡洗净、晒干,研成细末后,充分拌和均匀,备用。将紫皮大蒜洗净,切碎,剁成大蒜茸糊,拌入三七、元胡细末,可酌加温开水适量,搅拌成糊状,即成。
功效:活血行气,抗癌止痛。
服法:早晚2次分服。