上消化道出血,简称上血,也就是老百姓说得胃出血。
一、那么,胃出血是怎么引起的呢?
上血的病因很多,临床上20~30%是消化性溃疡出血,常见十二指肠球部溃疡和胃溃疡,前者多见于年轻男性,有典型的中上腹饥饿痛、夜间痛,秋冬季交替时发作的特点;而胃溃疡症状不典型,多见于中老年人。生活作息不规律,饮食不得当,通宵熬夜,甚至于工作、生活压力大导致情绪异常、睡眠不佳都是现代白领的生活状态,而这些恰恰是胃出血的常见诱因。
其他一些常见的胃大出血的原因,包括消化道的恶性肿瘤,食管胃底静脉曲张破裂出血,急性胃黏膜病变。青年人胃出血由恶性肿瘤引起的较少见,当然,有直系亲属家族史的也需要考虑该症。如有乙型肝炎史需鉴别食管胃底静脉曲张破裂出血。而急性胃黏膜病变多因近期大量饮酒、服用布洛芬、克感敏等这类药物、应激等诱因引起。当然还有一些其他非常见的胃出血原因,如恒径动脉病、贲门粘膜撕裂症等。
二、出现什么样的症状才叫胃出血呢?
一般在胃出血前多会有中上腹不适的症状,可能会出现中上腹疼痛,反酸、嘈杂等不适。但多不典型,并不是说出现这些表现了就一定会胃出血了,一定要看到解黑便了才能明确。常见胃出血的症状,临床上称解柏油样黑便,就像大马路上铺的柏油一样,黑色且油光锃亮,但不是所有的“黑便”都是胃出血哦,如当日大量食用动物血,服用含铋剂、铁剂的药物也会出现“黑便”,不用紧张,那可不是你的消化道出毛病了。通常出血量50ml,我们肉眼即能看见黑便,胃出血量250-300ml,就会呕血,说明出血量很大,出血的速度很快,可能会伴头晕,心慌,大汗淋漓,甚至晕厥。临床上称循环障碍的表现。但出血量的多少与疾病的“好”和“恶”不成关系,也就是说出血量很大不一定是恶性疾病,当出现这些情况要保持镇定,一定要遵医嘱行胃镜检查方能明确诊断,有可能还要行腹部CT、B超等辅助检查。
如遇到以上情况又不在医院也不要紧张,先让病患就地平卧,如有呕血则面朝一侧平卧,勿强行咽下,保持镇定,紧接着拨打120急救,在120到来之前尽量少挪动,勿再进食。
本文是好大夫在线摘录自刘菲医生的文章
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