少数患者可有立位时阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析,有助于对不育患者生育力受损程度的评价,也有利于规范操作和统一分析标准。所以对精液常规检查示精子密度低下,活率,活力低,畸形率高的患者,均建议进行彩色多普勒血流显像仪(CDFI)检查,CDFI可直观,准确的观察精索静脉曲张的扩张程度,血流状态,是无创、准确的诊断途径。还可选择红外线阴囊测温法,或精索静脉造影。 CDFI的临床诊断标准为: 1.临床型VC 平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉,其中1支血管内径>2.0mm或增加腹压时静脉内径明显增大,或作Valsalva实验后静脉血液明显反流; 2.亚临床型VC 精索静脉内经≥1.8mm,平静呼吸不出现血液反流,Valsalva试验出现反流,反流时相≥800ms。应用较多的较准确的诊断方法是彩色多普勒血流现象。