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剖宫产疤痕憩室(post cesarean scar defect,PCSD)指因子宫切口愈合不良而在原子宫切口位置出现的与宫腔相通的凹陷,是剖宫产术后远期并发症之一,其发病率随剖宫产率的不断增高而呈上升趋势。Thurmond等[]研究发现,子宫切口凹陷的形成,是造成剖宫产术后部分妇女经期延长及点滴出血的重要原因。PCSD既往常采用激素类药物治疗,临床效果欠佳,症状易反复。近年出现手术治疗PCSD的报道,常系宫腔镜手术,经阴道手术治疗PCSD报道少见。本院于2012年1月至2012年12月开展经阴道切除子宫疤痕术治疗PCSD,取得满意疗效。现将研究结果,报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2012年1月至2012年12月于本院经宫腔镜确诊的42例PCSD患者为研究对象,其年龄为23~42岁,平均年龄为29.41岁,有剖宫产术史(1~2)次,平均为1.30次。纳入标准:有经期延长症状(月经期>7 d)[],超声检查未见明显子宫内膜改变,诊断性刮宫术刮取组织病理学检查无异常,经宫腔镜确诊为PCSD。将其按照治疗方法分为人工周期药物治疗组(n=24)和经阴道手术治疗组(n=18)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书)。2组患者年龄、剖宫产术史等一般情况比较()。
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表1
2组患者一般情况比较(
±s)
Table 1
Comparison of general condition between two groups(
±s)
表1
2组患者一般情况比较(
±s)
Table 1
Comparison of general condition between two groups(
±s)
组别n年龄(岁)剖宫产术史(次)
人工周期药物治疗组2430.41±2.7701.43±0.514