高胆固醇血症的治疗包括改变生活方式和口服他汀类降脂药,但由于胆固醇大部分是来自于人体自身合成,因此,凡是经过复检发现与食物关系不大的高胆固醇血症均须正规服药治疗。再说说甘油三酯,甘油三酯是人体内含量最多的脂质,大部分组织均能够利用甘油三酯分解产物供能,而且甘油三酯还能经过肝脏合成,甘油三酯正常情况下是在脂肪组织中储存的。饮食中以肥肉含甘油三酯最高,因此,很多病友因此不敢再摄食肥肉。其实,甘油三酯对冠心病和心脑血管的危害远不如低密度脂蛋白胆固醇,这一点已经在2011年发表的《甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识》、《心血管疾病高危患者富含甘油三酯蛋白和高密度脂蛋白胆固醇:证据与指南管理》中得到了证实,尽管专家共识并不否认甘油三酯可能与动脉硬化有关,但仅仅是可能而已,还需要进一步研究证实,而并不像胆固醇那样已经是非常明确的动脉粥样硬化和心血管病的罪魁祸首。但严重的高甘油三脂血症(≥6.5mmoL/L)患者容易患急性胰腺炎,因此当甘油三酯超过参考值上限2-3倍时也是需要治疗的。目前治疗高甘油三脂血症的药物主要是贝特类降脂药和欧米伽3脂肪酸,而不是他汀类药物。总胆固醇也是我们时常关注的,尽管不如对低密度脂蛋白胆固醇,一般来说,总胆固醇受影响因素较大,尤其是食物,因此,当发现仅有此项升高时,只要不是特别高,我们往往会建议病友先控制饮食和加强锻炼、减肥,1-3个月后再次复检才考虑是否治疗。如果已经具备了动脉粥样硬化的危险因素(包括男大于45岁、女大于55岁;抽烟;高血压;少运动;糖尿病;冠心病家族史;)或已经患了心脑血管病,或者总胆固醇值很高,又查不到其他病因(如甲状腺机能减退症),就应该立刻开始治疗。