CA125指标监测病情有多方面的作用,大致分为三类:
与复发相关的作用
CA125升高,并不一定都是代表卵巢癌复发。但它的升高可能提示着你应该怎么做。觅友们见到数值升高,先不要慌了阵脚。先动态监测一下,看看这种变化是一过性的,还是持续的。如果指标是在正常值(35U/ml)内小范围升降,那么是正常的;如果指标缓慢上升,后又下降,则不要过于担心;如果指标呈持续上升,且升高到正常值的两倍(70U/ml)以上,此时就有可能跟复发有关。怀疑复发了,那就需要及时到医院进行进一步的影像学检查如CT、MRI,必要时可做PET-CT(在CA125增长幅度较小且经济允许的情况下,PET-CT更准确),来确认是否真的是复发。那么可能有患者提出,很多人在确诊复发之前可能有2-6个月的无症状间期,只表现出单纯的CA125升高,那么是不是越早治疗越好呢?是不是发现升高就治疗比较好呢?当然不是这样的。有研究指出,在有确切的证据证明是复发之前,提前做治疗并无生存获益。所以患者不要过于担心害怕,还要保持良好心态,确实发现是疾病复发了,再去处理也不迟。更何况如果不是复发,过度的治疗对于疾病反倒是不利的。与预后相关的作用CA125的变化与手术、化疗后的疗效也有关系。指标下降得较快,提示着一个较好的疗效和预后。有学者报道,血清CA125半衰期16天的5年存活率仅为36%(1)。而后也有类似的报道。这些学者都提出,如果在检查CA125指标的过程中,发现半衰期太长,也就是指标下降得太慢,可以就医寻求治疗方案的必要调整,来获得更好的治疗疗效和预后。这也就提示了觅友们什么时候该去医院找医生了。这里也许有患者不明白血清CA125的半衰期是什么,互助君需要给大家科普一下了。这里提到的半衰期,是指血清CA125浓度下降到一半时候的时间(天数)。计算的时候有个公式:T1/2=dT/2log(CA1/CA2)。T1/2也就是CA125的半衰期;CA1是治疗前CA125的值,CA2是治疗后第一次正常的CA125值;如果治疗后CA125的值一直无法到达正常值,那么CA2就要取治疗后3个月内的最低值;dT是CA1和CA2之间间隔的天数(2)。这样,患者是不是更清楚半衰期是什么了呢。
与二次探查手术相关的作用
CA125的变化情况,还可以用来判断是否考虑进行二次探查手术。二次探查手术,是指已经完成了肿瘤细胞