记者程雪
一次会议上,浙江省肿瘤医院神经肿瘤外科副主任、主任医师孙才兴无意中发现,同来开会的某女士讲话声音有些嘶哑,孙医师和她进行交流的时候便仔细观察,发觉她的鼻子大、嘴唇厚、手指粗,是腺垂体分泌生长激素过多所致的肢端肥大症,属于有分泌功能性垂体瘤的一种。由于此类病人的内脏器官也很有可能异常肥大,容易引发心脑血管病、呼吸困难等,于是孙医师便建议该女士去医院就诊。检查之后发现,该女士果然患有垂体瘤。经过一段时间的药物治疗,如今,该女士的内分泌已经回归到正常水平,其肿瘤也得到一定的缓解。
垂体瘤导致激素分泌异常
也许很多人觉得费解,为何鼻子大、嘴唇厚、手指粗等肢端肥大的症状和长在人脑中的垂体瘤“扯上关系”?“首先要理解垂体的定义和功能。”孙医师解释道,垂体位于蝶鞍,通常花生米一般大小,妇女妊娠期可稍大,是人体脑组织中的重要内分泌腺体。
垂体能分泌生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等多种激素,调控着人体的生长、发育、繁殖和代谢等,可以说人体的各种生命活动大多离不开垂体的正常工作。
在临床中,垂体瘤多发生于20至40周岁的青壮年,男女比例相差无几,只有部分类型的垂体瘤,如泌乳素型垂体瘤患者女性居多。
垂体瘤会导致激素分泌异常或者压迫周围神经和血管,从而引起压迫症状。当肿瘤不断变大,直至压迫海绵窦里的神经,此时,会出现眼睑下垂、眼球固定、眼球突出、眼球充血等症状,是为海绵窦综合征。
垂体瘤种类繁多症状各异
孙医师说,正因为垂体分泌多种激素,调控人体的生长发育和新陈代谢活动,所以,根据是否分泌激素,临床上将垂体瘤分为有分泌功能性垂体瘤和无分泌功能性垂体瘤。
其中,最常见的就是生长激素型垂体瘤,在儿童身上,主要表现为巨人症。在成年人身上,常见症状为肢端肥大症,也就是所谓的容貌变丑,具体表现为面容宽大,鼻子变大,嘴唇变厚,下颌突出,手足肥厚粗大,指、趾变粗等。
泌乳素型垂体瘤多数为女性患者,发病时多表现为月经不调、闭经、泌乳、不孕等。也有一部分是男性患者,表现为性欲减退、阳痿。
促肾上腺皮质激素型垂体瘤主要症状为向心性肥胖,即脂肪大量堆积在面部和胸腹部及臀部,而四肢相对瘦小、满月脸、痤疮、多毛等。
促甲状腺激素型垂体瘤主要症状为怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。
此外,无分泌功能