一般在网络平台上,会尽量避免回答个体的“躯体“的问题。但如题主这种情况,可能是两种极特殊的睡眠障碍集于一人身上,实在太少见了。暂就我的思路稍谈一下,不一定是对的,也不是诊断,只是说明一种可能,提供一个信息:
1、我睡着时经常被呛醒
如果在这种情况发作时,没有胸部的疼痛和烧灼感,也没有反酸的感觉。那么,在睡眠期间,反复出现由于不适当的吞咽唾液,而引起睡眠中的短暂惊醒,这属于“睡眠相关性异常吞咽综合征(sleep-related abnormal swallowing syndrome)”,患者的主诉是感到噎塞、咳嗽或呼吸阻塞,但通过多导睡眠图(PolysomnographyPSG)的检查,是不存在睡眠呼吸暂停的。一般认为病因是心因性的,发病机制尚不清楚,表面看来,是由于睡眠期间没有足够吞咽唾液,而由唾液积聚在嘴里,之后又下流到咽喉或呼吸进肺部而引起的。
针对于此的相关检查:首先要进行上呼吸道的内镜检查,同时检查声带功能,排除上呼吸道的疾病(由于反复吸入唾液,随着年龄的增长,容易出现呼吸道的感染)。通过PSG的监测,可以证实缺少慢波睡眠,有频繁的短时间睡眠觉醒,同时也可以排除有相似临床表现的综合征。
2、本来很安静地处在半睡半醒的状态(做梦中),脑子里突然就“嗡”的一下,象血管炸开了一样,一下子就清醒了。
看描述,更可能为异态睡眠中的一种——“感觉性发作(sensory paroxysms)”,一般的临床表现为,在睡眠中,被通过身体的异样感觉所惊醒,比如一束突发的光线、一声爆炸的巨响或是闪电等等,所以这也被称为“爆炸头综合征(Exploding head syndrome)”。相关的发病机制也是尚不清楚的,因为这类感觉多集中于头部,有研究认为,可能是由于感觉中枢出现了干扰,更确切的说,是与处于内耳迷路的前庭器官运作受累有关。
3、关于做梦的问题:
通过脑成像的PET扫描显示,在REM睡眠期,与情绪和记忆有关的边缘系统(Limbic system)高度兴奋,尤其是杏仁核(Amygdala)和前扣带皮层(Anterior cingulate cortexACC)被强烈激活。它们对恐惧、焦虑等情绪反应起着特定的作用,这可以解释为什么在REM睡眠期的梦境中,存在着各种强烈的情绪状态。
而参与理性思维的前额叶皮层(Prefronta