我们自诩给人保胎很“专业”。因为我们有着丰富的理论基础作为指导。瞧不上许多医生胡乱八糟的用药方案。我们针对反复流产的患者使用黄体酮保胎往往要用到孕12周左右,等待胎盘功能完全建立后再停药。如果不是现在还有许多孕18~24周来我这里进行羊水穿刺孕妇,我就成了“井底之蛙”。在追问这些中孕周的孕妇早孕期是否有出血史时,有相当一部分有过出血史,但是只有很少的一部分早期没有使用药物干预,只是采取了休息。在出血的孕妇中绝大多数使用了药物保胎干预,但这些药物的使用多不规范,或有些仅仅是2~3天的使用黄体酮注射液后边自己就停了,或者有些大夫给了点维生素E,或者给了点中成药吃了几天而已。在我看来这些药物应该不能起到决定性的作用。因此我的观点依然是这些患者绝大多数没有得到有效治疗或者没有治疗,宝宝依然发育很好。孕期出血不导致自然流产风险的增加。孕期出血是自然流产的果而不是自然流产的因。也许正因为此,才造就了一个个医生和药物在孕期出血后依然保胎成功的“神话”。 但是我在这里提示一点,我所说的孕期出血特指早孕期出血,孕12周之前的出血。而之后的出血有些原因则是胎盘导致的出血,胎盘导致的出血虽然不一定导致自然流产,但是胎盘出血有时会表现为严重的大出血,对母体产生影响而最终不得不放弃胎儿。如果是胎盘出血,因为胎盘本身血流比较丰富,因此往往表现为大量出血。 不论你早孕期出血是否用药我都不支持也不反对。因为有时我的一些“自以为的观点”可能给一些孕妇带来更大的心理压力,如果用药能让你有安全感就用吧。对于有过自然流产史的孕妇我给你们用药保胎,但并不会参考是否有阴道出血。还有那些做试管婴儿的孕妇,移植后该用的药用到了,不要在乎有没有出血,问题可能出在内膜上而已,尤其是人工周期移植冻胚的孕妇,你们自己没有黄体,靠外源性给予雌孕激素的补充内膜自然不如你自己产生的雌孕激素牢靠,如果孩子胎心都有就不要总担心了。 希望我这篇文章能给那些早孕期出血的准妈妈带来些许的安慰。