中年人跟骨痛的主因是跖腱膜炎,以及足跟部负重情况的改变所致,其主要症状多局限于足跟负重部位、足跟前方足弓处、跟骨结节及跟腱止点。老年人的跟骨痛多因跖腱膜炎、跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎及跟骨脂肪垫变性所诱发,而足跟脂肪垫的变薄和退化是主要的原因。
但并不是所有的跟骨骨刺都会引起足跟痛。当跟骨骨刺较大、较长,且斜向前下方,并发滑囊炎时,才可能压迫足底神经或刺激跖腱膜,造成局部组织水肿、变性,引起足底痛;跖腱膜炎也是跟痛症的常见因素,它附着于跟底结节,若足肌、韧带张力减弱,会使跟底结节附着处的牵引力增大,如此长期反复牵拉,跖腱膜起点处就会出现微小撕裂,引起足跟痛;还有随年龄增长,足跟脂肪垫会逐渐萎缩、变软、变薄,其“气垫”功能,即吸收应力、缓冲震荡的能力下降,对跟骨的保护作用自然也就降低,若是肥胖者,更加重足部负担,足跟痛在所难免了。