肝上有结石发病率比较多,原则上肝上有结石,要根据结石有无临床表现及影像学检查、患者的肝功能情况,以及肝脏的形态组织结构变化决定怎么办。如果结石分布范围小,患者没有明显临床症状,结石分布比较局限,患者肝功能无异常,不需要处理,定期复查即可,肝功能有一定的损害,需要进行保肝治疗。如果肝上结石分布范围广,且比较弥散,结石呈团状分布,有些病人有造成肝脏萎缩、纤维化,甚至不排除恶变可能,必须要进行手术治疗。单纯的肝上结石分布于二级胆管,有些位于肝门部,可以通过ERCP或腹腔镜以及开腹行胆管切开取石,可以避免行肝切除,有助于患者恢复。