一、宝宝细菌性呼吸道感染的原因
细菌性呼吸道感染,顾名思义,就是由细菌引起的感冒。引起细菌性感冒的细菌主要有溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。感冒,习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒。细菌性感冒是指因细菌引起的感冒。病毒性感冒有:普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。
细菌性感冒有细菌性咽扁桃体炎。其主要不同是致病因素不同,病毒性感冒是由于病毒所致,而细菌性感冒是由于细菌所致。一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种情况导致的发烧,处理办法是完全不同的。如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好。如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等,治疗感冒因类型而异,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一股脑用上。
细菌感染的情况,会有流黄色脓涕,可黄色黏痰,血象上看,白细胞升高,中性粒细胞升高为主,CRP,PCT会升高。而病毒感染,多是流清涕,咳白色痰液或无痰,血象上没有上述变化。治疗上,细菌感染就需要予以抗生素抗感染治疗,病毒则需要予以抗病毒及对症处理。
二、上呼吸道感染病原体判断技巧
1. 如果上呼吸道感染发病早期,就出现了流黄鼻涕,尤其是味道很大的,个别伴有鼻腔破溃甚至疖肿,一般是细菌感染。而流清水样鼻涕,不发烧的可能根本没有感染,有中低度发烧的一般考虑病毒感染。
2. 上呼吸道感染时,整个咽喉部粘膜,包括软腭、腭弓、扁桃体、咽后壁和侧壁都鲜红甚至紫红色,个别还能看到出血点,一般是细菌感染,尤其可能是链球菌感染,链球菌产生的溶血素,容易导致黏膜的潮红和出血。咽喉部黏膜充血不明显,颜色为红色或淡红色,或者粘膜充血部位局限,比如只是腭弓充血,即使软腭粘膜有出血点,也考虑是病毒感染。
3. 扁桃体发炎肿大,出现脓点,而不是薄薄的白膜一般是细菌感染。而扁桃体上有少量白色膜样分泌物,一般考虑是病毒感染。扁桃体肿大明显,但未见脓点,整个咽部充血不是特别严重,但发热程度高,有可能是葡萄球菌引起的化脓性扁桃体炎早期,也要考虑为细菌感染,结合化验检查和其他信息进行初步判断。复发的化脓性扁桃体炎,症状往往越来越不典型,甚至完全没有发热,一定要仔细检查咽部体征。
4. 上呼吸道感染伴有耳朵流脓,考虑是细菌感染引起的中耳炎。
5. 上呼吸道感染同时,脸上、身上有疖肿,或者皮肤起