45岁不来月经,主要是由生理因素和病理因素引起,应及时到医院查明原因。如果是正常的生理性绝经,一般情况下不需要治疗;如果是怀孕或其他病变引起应采取相应的治疗。正常月经具有周期性及自限性。女性绝经期一般在45岁~55岁左右。这属于正常的生理性绝经,可伴有轻度不适,如烦躁易怒、精神倦怠、失眠健忘、头晕目眩、耳鸣心悸、手足心热、腰酸背痛等。若可耐受,一般不需治疗。若症状严重,可对症治疗,也可选用中药调理。若伴有其他不适,可考虑是否为病理性因素,如甲状腺功能减退、贫血、结核性子宫内膜炎等原因导致的停经,应及时到医院在医生的指导下做血常规、甲状腺功能检查、激素水平测定,妇科B超等进行诊断,明确病因后,进行针对性的治疗。