为什么肺切除术后这么久了,还是有刺激性咳嗽,也没有什么痰?
肺部术后刺激性咳嗽问题是很多患者术后康复过程中面临的主要难题,其实几乎所有肺术后的病人,都有不同程度的咳嗽,只是每个人咳嗽的轻重程度不一样。因此科学应对肺术后咳嗽,显得尤为重要。
导致肺术后咳嗽的原因很多,简单做一个总结:1,高危因素:吸烟、肥胖、女性、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺炎等;2,手术相关:麻醉器官插管、迷走神经支损伤、术后胸腔积液、支气管残端刺激、淋巴结彻底清扫等。这些因素都可能或多或少的存在,但无法具体确定,没有绝对的答案。3,心理因素,少部分人因肿瘤心理因素,压力过大导致咳嗽症状。另外,在临床上我们发现术前存在咳嗽症状的患者,术后咳嗽症状往往较术前加重,所以经常会有人问“我是因为咳嗽查胸部CT发现的肺结节,为什么我术前咳嗽,做完肺手术反而咳嗽更厉害了”;其实,咳嗽症状与肺结节并没有关联,而与手术本身相关。
那作为患者应如何自我缓解、应对肺术后咳嗽不适呢?1,术前控制:合并有肺部基础疾病及咳嗽高危因素的患者,术前应进行有效的呼吸功能锻炼,必要时术前可应用一些药物辅助调整改善气道反应性高张高阻状态,控制气道炎症,从而更好缓解咳嗽。临床常见的雾化类药物有支气管舒张剂、糖皮质激素、黏液溶解剂等。2,术后调理:我们要知道,由于肺手术创伤、麻醉气管插管等因素,术后咳嗽概率应该是百分之百,打消了这个疑虑,我们才能更加科学理性得面对肺术后咳嗽。因此,既然咳嗽是术后康复过程中不可避免的拦路虎,那么我们能做的就是学习如何自我缓解应对。首先需要调整号自己的心态,不要自己吓自己,尤其是肿瘤患者,放下心理负担,保持愉悦的心情是面对疾病的良药。3,药物辅助控制:可根据术后咳嗽轻重程度予以适当的药物治疗,如绝大部分患者术后轻度咳嗽不影响生活工作休息的,不需要特殊处理,随着时间的推移都能缓解;如少部分患者术后出现中度咳嗽,影响生活休息的,可加用止咳药物处理,具体可咨询主治医生根据病情需要选择合适的药物,多数可在术后一月内缓解;如极少部分患者术后出现重度咳嗽,严重影响生活质量的,可能需要完善相关检查,排查主要诱因,针对治疗,可考虑口服强有力的镇咳药物,必要时加佣抗过敏或抗生素等,一般可在一月内缓解,极少数有需要6个月或更长时间的。