疝气发生原因:疝气发生主要有两大要素:即腹壁抵抗力的薄弱和腹内压的增高,两者互为因果,缺一不可。腹壁抵抗力的薄弱是疝发生的基本病因,有先天缺陷和畸形,也有获得性继发性的病理损害所致。如胚胎期睾丸由腹腔下降,若盲囊不按期闭锁或永久性不闭则形成先天性腹股沟斜疝,再如腹壁手术切口愈合不良,出现继发性腹壁损伤,构成腹壁上的弱点,形成切口疝。 腹内压增高在腹外疝发生中具有重要意义。高腹压既可改变局部解剖结构,又可将腹腔内容物直接推入潜在的囊穴。如劳动、肥胖、咳嗽、便秘、腹水增多等均可造成腹压增高,因此平素相对健康的身体可因一掷、一跳、一屏气、一挑担即可诱发疝气的形成。 通常由疝环、疝囊、疝被盖及疝内容组成。 疝环:主称疝门、疝口。实际是腹壁薄弱或缺损处。各类疝常依疝环命名,如腹股沟疝、股疝、切口疝、腰疝等。 疝囊:既脱出的腹膜壁层,似腹腔憩室。 疝被盖:疝囊外腹壁各层组织。 疝内容:由腹腔内的各种脏器,组织经疝环进入疝囊。 疝气的病理类型分为无血运障碍(包括可复性疝和嵌顿性疝)和有血运障碍(绞窄性疝)两种。 疝气的临床表现:诊断主要依据 其一,疝块发生在腹壁解剖薄弱的内环处; 其二,咳嗽时有冲击感和冲击性膨大; 其三,疝块可以还纳,且能大能小。 最早腹壁出现可复发性包块,当腹压增高时,如站立、行走、劳动、咳嗽时出现,平卧或用手推挤后可消失。当包块出现时,局部有坠胀不适,消失后可无自觉症状,尤其老年人。