相信各位童鞋在临床工作中,已经接触到很多 CT 三维重建的图像了,那么 CT 三维重建到底是个啥东东?
这个问题要是从 CT 技术的角度去阐述,俩小时不一定讲得完,说的简单些呢,除了普通的 CT 图像(就是我们最熟悉的横断面图像,又称为轴位图像)以外,无论是「高级些」的冠、矢状位图像,还是「逼真程度」很高的血管重建、泌尿系重建、器官重建等图像,都属于 CT 三维重建图像的范畴。
今天我就对 CT 三维重建中的各种后处理方法,及各种不同类型图像有何临床用处进行简单的介绍。
CT 三维重建主要有六种基本后处理方法:
多层面重建(MPR)
最大密度投影(MIP)
表面阴影遮盖(SSD)
容积漫游技术(VRT)
曲面重建(CPR)
虚拟内镜技术(VE)
多层面重建(MPR)
多层面重建是最基本的「三维」重建成像方法,是二维的图像序列,和我们最熟悉的轴位图像是一个「家族」的。
MPR 适用于任一平面的结构成像,以任意角度观察正常组织器官或病变,可以显示腔性结构的横截面以观察腔隙的狭窄程度、评价血管受侵情况、真实地反映器官间的位置关系等。
最大密度投影(MIP)
最大密度投影是将一定厚度(即CT 层厚)中最大 CT 值的体素投影到背景平面上,以显示所有或部分的强化密度高的血管和/或器官,简单原理和图像是酱紫的:
由于这种方法显示的是一定层厚图像中 CT 值最高的体素,所以变化层厚会对图像产生影响:
左:层厚 5 mm;右:层厚 15 mm
肿么样,是不是觉得层厚 5 mm 的MIP 图像上门脉有狭窄,而层厚 15 mm 的MIP 图像上门脉是正常的?
由于 MIP 常用来显示血管的走行(问我为啥常用来显示血管?因为增强 CT 上血管比周围组织器官亮啊),所以层厚的选择很重要,既不能太薄(血管的部分管腔可能在层厚以外),又不能太厚(周围组织器官有干扰),这是很考验放射科大夫的技术和临床经验的。
下面给大家比较下 MPR 和MIP 的图像:
可以看到,MIP 图像中的血管连续性更好。
MIP 这种技术有个双胞胎——最小密度投影(minIP),和MIP 正好相反,反映的是一定层厚图像中 CT 值最低的体素,所以常用来显示胆道、气道等组织结构。
表面阴影遮