哪些原因会造成静脉曲张呢?
单纯性下肢静脉曲张的发病原因,为静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉压力持久增高。前二者是全身组织薄弱的一种表现,与遗传因素有关。造成下肢静脉压力持久增高的重要原因,是长久站立和腹腔内压力增高。
长久站立(其实久坐也是一样),静脉血液由于重力作用倒流,造成腿部静脉压力过大,而小腿腓肠肌又处在松弛状态,不能把血液泵回心脏,压力通过深浅静脉之间的交通支传导到浅静脉,造成浅静脉曲张。
腹腔内压力增高同样可影响血液的回流,引起下肢静脉压力增高,引发静脉曲张。如长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘等。
怀孕妇女会因为妊娠的子宫压迫回流静脉,造成下肢静脉压力增高,引起静脉曲张。
其他原因如深静脉血栓的病人、布-加氏综合征的病人、后腹膜肿瘤的病人等等,都会因为静脉回流受阻,引起下肢静脉曲张。
静脉曲张的诊断并不困难,病人自己就可以根据症状和表现做出诊断,但仍需做一些检查来确定静脉曲张的原因,深静脉是否通畅,如瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、深静脉彩超、静脉造影等。
治疗静脉曲张有哪些办法?
手术是治疗下肢静脉曲张的最根本办法。过去常采用大隐静脉高位结扎、曲张静脉分段剥除术。这种手术不仅创伤大,在腿上留下很多疤痕,影响美观,而且大隐静脉也被手术破坏了。大家知道,随着医学科学技术的不断发展,很多内科疾病可以用手术的方法来治疗了,如冠状动脉搭桥治疗冠心病,肾动脉搭桥治疗高血压等。这些手术需要的最好移植物就是大隐静脉。因此目前一般不主张高位结扎大隐静脉,而是在膝下结扎大隐静脉,除非大腿部也有明显的静脉曲张。下面就介绍一种新的静脉曲张手术方法。
微创钩除法美观不留疤
微创手术以其创口小、恢复快,术后美观而受到静脉曲张患者的欢迎。在此基础上,上海长海医院血管外科研究出了一种术后不留疤痕的曲张静脉“钩除术”。这种手术是利用一种类似钩针的特制器械,将患者曲张的静脉一段一段钩出。手术时间短,创口不用缝合,更不会留下疤痕。静脉曲张较轻的患者,局麻下就可完成。这种手术主要适合中、早期的静脉曲张,因为此时病变的内部很少并发血栓、静脉周围炎等,血管也还没有变脆,跟周围组织粘连也不严重。若患者腿上已经出现色素沉着甚至溃疡,则不能用此种办法,因此建议早期治疗。
术前准备:让患者站立,使曲张的静脉全部充盈,主刀医生用记