医学界妇产科频道mp　04-01　21:35　\ue50a大　\ue50b临床常见卵巢囊肿的鉴别诊断。　作者:付虹　来源:医学界妇产科频道　卵巢瘤样病变(tumor-likelesionoftheovary)是一类卵巢非肿瘤性囊肿或增生性病变,可为生理性,亦可为病理性。可发生于任何年龄,以育龄女性多见。　一、卵泡囊肿　正常生理情况下,卵泡发育为成熟卵泡时,平均直径不超过1.5cm。若在生长发育过程中,卵泡发生闭锁或不破裂,致卵泡液积聚,形成卵泡扩张,直径1.5~2.5cm,称囊状卵泡,大于2.5cm称卵泡囊肿(follicle　cyst)。卵泡囊肿与囊状卵泡相比,除大小差异外,前者常为单个囊肿,仅少数情况下可有数个囊肿,因此又称为孤立性卵泡囊肿。孤立性卵泡囊肿可发生于生育年龄女性,尤多见于月经初潮不久或围绝经期女性,也有见于胎儿或绝经后7年的女性。胎儿、新生儿囊状卵泡和卵泡囊肿的标准,前者定为卵泡直径0.5~1cm。后者大于1cm。　1、肉眼形态　卵巢表面光滑或囊肿处隆起,单发,偶可多发。位于皮质内或其下方。囊肿直径很少超过8cm。囊壁薄,腔面光滑,灰白色或暗紫色,囊液水样或呈血性。　2、临床表现　一般无自觉症状。囊肿可自然吸收、消退。个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血,在幼女可引起假性性早熟。　3、超声表现　1)卵巢增大。　2)卵巢内出现圆形无回声区,壁极薄而光滑,常突出于卵巢表面,囊肿直径2.5~5cm。　3)CDFI(彩色多普勒血流显像)扫查其内无血流信号,在定期随诊探测中,可见囊肿无回声区自行缩小或消失。　4、治疗　临床无症状者不需治疗。如囊肿破裂、扭转引起急腹症可行卵巢囊肿切除或一侧附件切除。　二、黄体囊肿　黄体囊肿(corpus　luteum　cyst)多发生于生育年龄的女性,妊娠女性有形成黄体囊肿的倾向。正常和妊娠期黄体直径小于2cm,若黄体直径达2~3cm,称囊状黄体;直径大于3cm,则称黄体囊肿。当囊状黄体或黄体囊肿退变时,转变为玻璃样变的结缔组织,但仍保持囊腔内液体,其直径在2~3cm,称囊状白体。直径大于3cm称白体囊肿。　1、肉眼形态　黄体囊肿为发生于单侧卵巢的孤立性囊肿,表面光滑,呈琥珀色,直径很少大于4cm,罕见超过8cm。单房性,壁薄,半透明。切面可见中央腔内含有淡黄色、嗜红色液体或凝血块,囊壁部分或全部为黄色,有时卷曲成花环