声嘶和干咳为喉白喉的首发症状,多见于儿童。起病初期,发音粗,逐渐加重从致声嘶至完全失音。患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象。喉镜检查,见黏膜红肿,表面盖有白色假膜。涂片及培养可确诊。
慢性喉炎患者常诉咽喉干燥不适,晨起频咳,有黏稠分泌物。声调低沉、声质粗糙到沙、嘶哑不等,与炎症的轻重不尽一致。喉镜检查有3种不同的类型。
1.单纯型 喉鼓膜呈弥漫性充血,湿润,有小静脉扩张,发声时声门闭合差。
2.肥厚型 喉黏膜充血对称性肥厚,有限局性的息肉样或乳头状突起。
肥厚型喉炎应与肿瘤鉴别,活组织检查可以明确诊断。
(四)喉结核
原发者少,多继发于开放性肺结核。