骨结核的疼痛有很多的原因,因为结核菌可能会破坏骨质,结核菌有可能会引起关节滑膜炎症,引起局部脓液聚积。骨强度下降可能让病人在活动的时候引起微骨折,可能会引起疼痛。此外,关节结核的炎性因子渗出,会刺激滑膜引起关节疼痛。结核的脓液在骨内聚积,使骨内压力增高,病人也会有疼痛症状,这些都是骨结核引起疼痛的比较常见的原因。如果为脊柱骨结核的疼痛,最常见的原因是结核破坏骨之后,脊柱不牢固,无法支撑人体的重量。人在起床活动时,会引起活动性疼痛,卧床之后,疼痛又会逐渐缓解或消失。脊柱稳定性不足,也是骨结核引起局部疼痛比较常见的原因。