受访专家:广东省人民医院疝外科彭林主任手术是治疗疝气的唯一方式,但幼儿患者、成年患者手术的时机不同;男性发病率远远大于女性,但女患者的病况凶险程度却大很多。
广东省人民医院疝外科主任彭林表示:“婴幼儿、老年人是疝气的两个高发年龄段。两者发病机理不同,生理特征也不同,因而手术的时机有很大的差异。此外,男人和女人发病几率不同,病况凶险程度也大不相同。”
医学名词 疝气
“疝气”不是气,是我们内脏的器官离开正常的“岗位”,通过腹壁的薄弱点跑出来,形成一个向外凸起的柔软肿块。有些疝气可以回缩,有些疝气出来了就缩不回去。疝气还具备不痛不痒的特征,让大家放松警惕。手术是治疗疝气的唯一方式。
位置不同,疝的种类不同,比如,位于下腹部和大腿根部间的称为“腹股沟疝”,位于肚脐的称为“脐疝”,位于上腹部正中的称为“白线疝”,也有发生于腹部手术后切口愈合不良的 “切口疝”。拿临床最多见的“腹股沟疝”举例,它就是腹腔内的脏器通过腹股沟区的薄弱区域突出到皮下,形成肉眼看见的包块。
女性 发病率低 但更危险
从统计数据看,男女患者比例为15∶1,这跟男性有阴囊这个生理特征有关。但是,男性和女性都是年纪越大,发病率越高的。除年龄因素外,肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘,干重体力活等人群也易发疝气。因为这些人的体态,或者这些举动让腹膜承受的压力增大,更容易受损。
对女性而言,得疝气以后天因素为主,怀孕期疝气的发生率会增高。临床观察发现,女性出现疝气,发生嵌顿、肠坏死的几率更高,因而女性患者更要引起重视。
成年人 越早手术越好
老年人得疝气则跟年龄有关,“年龄越大,疝气的发病率越高,甚至可以说‘男士没得疝气只是因为不够老’,超过60岁疝气的患病率能达30%,之后逐年上升。”彭林说。这是因为,腹壁就像人的一件外衣,它挡着内脏让它们安守原位。但衣服穿得久了容易破损,老年人肌肉薄弱机能下降,阻力不够容易出现缺损,腹腔内脏器就通过这个小孔跑出来,向外凸起形成疝气。
疝气不能自愈,拖越久手术越困难
这个发病原理也正说明了成年人得疝气必须手术缝补缺口,吃药,束缚带是没有实质效果的。彭林介绍道:“对成年人而言,疝气是无法自愈的,而且随着时间的推移,疝块会越长越大,加重腹壁的损坏。此外,时间拖得久了,老年病增多,疝气治疗更加困难。”
疝气患者多数是老