哪些幽门螺杆菌的检测手段对儿童适用?
常见的成人检测方法都可在儿童上使用:胃黏膜组织活检(快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色、胃黏膜 HP 培养及核酸检测等)、尿素呼气试验、粪便 HP 抗原检测、血清 HP 抗体检测。
其中特别指出:13C 尿素呼气试验无放射性,适用于儿童;血清 HP 抗体检测不用于现症感染诊断,可用于流行病调查。
儿童根除幽门螺杆菌的方案及剂量?
对于成人,目前推荐铋剂四联(PPI +铋剂+ 2 种抗菌药物)作为主要的经验治疗根除 HP 方案,而针对儿童,目前指南还停留在 2015 年发表的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》:
一线方案,在克拉霉素耐药率低(