如果九岁的女孩乳头疼痛,说明出现乳房的发育,说明是青春期开始发育了,这是正常的情况,因为女孩子的青春期发育是从9-12岁开始的,九岁的女孩子青春期发育开始可以先从乳房开始发育,乳房开始发育的时候可以先出现一些乳房硬块、疼痛的情况发生。随着乳房出现的发育,女孩子可以出现一系列的青春期发育的表现,比如孩子可以出现体重的增长、身高的增长,孩子还可以出现一些其他外表的变化,比如皮下脂肪的丰满和声音逐渐尖细。女孩子还可以出现生殖器的变化,比如出现腋毛、阴毛的生长,随着阴毛的生长,女孩子可以逐渐出现月经的初潮,这都是青春期的发育规律。九岁的女孩子乳头疼痛是一个正常的情况,说明女孩子进入了青春期的发育,家长不必紧张。