补液盐适应症:轻、中度脱水而无频繁呕吐、腹胀的腹泻患者(成人及小儿均可),禁忌症:急性消化道出血、肠梗阻、频繁呕吐、昏迷、重度脱水等。另外,新生儿或严重心、肾、脑功能不全、休克及明显腹胀者,应避免大量使用口服补液盐,以免引起高钠血症、高血钾症。正确配制:将口服补液盐I一袋(大、小各一包)或口服补液盐II一袋溶于500毫升。轻中度脱水占腹泻脱水的90%,完全可以应用口服补液盐溶液纠正脱水。纠正脱水最初4小时的用量为75mlx体重(kg)。补液量的计算:轻度脱水按50毫升/公斤、中度脱水80~100毫升/公斤喂服,并于4~6小时喂完。
要注意什么问题?
儿童忌用新霉素、庆大霉素、氟哌酸等抗生素。使用思密达、必奇等保护剂保护胃肠粘膜,凝固杀死肠道的细菌与病毒。适量使用等微生态制剂,调节肠道菌群抑制肠道有害细菌生长,达到止泻作用。
蒙脱石可以吸附益生菌,抗菌药物,如果二者合用,可以先服用蒙脱石散,半小时到1小时后再服用益生菌或抗菌药物。虽然益生菌和抗菌药物可能存在矛盾,但可以用益生菌调整抗生素造成的菌群紊乱。一般活菌制剂不宜与抗生素同服,先服抗菌药物,间隔两小时服用益生菌。酪酸菌制剂米雅对庆大霉素、部分青霉素、红霉素等抗菌药物不敏感,也可与这些抗菌药物同服。整肠生为地衣芽孢杆菌制剂,生命力和耐受力强,可以与抗菌药物同用。
不建议在家里备用抗菌药物。抗菌药物是处方药,有较多注意事项,需要在医生的指导下方可使用。比如需要判断是否是细菌感染,青霉素类药品需要皮试,18岁以下儿童不宜使用喹诺酮类。此外,滥用容易引起耐药。长期不用会过期造成浪费。并且,对于老年人来说,管理的药品越多越容易出错。
中成药藿香正气丸(水)、保济丸对急性胃肠炎有一定的疗效。