一、庆大霉素有如下特点 1)属杀菌性抗生素。 2)属广谱氨基糖苷类。 3)对革兰氏阴性菌和阳性球菌存在明显的抗生素后效应(PAE),即具有低于抑菌浓度的持续抑菌作用,将药物完全消除,或药物浓度低于最低抑菌浓度(MIC)时,在一定时间内细菌的生长仍然持续被抑制。 4)属于浓度依赖性抗菌药物。近年研究表明,庆大霉素的抗菌活性依赖于细胞膜抗生素的有效浓度,在日剂量不变的情况下,单次给药可以获得一日多次给药的更大血药峰浓度,使峰浓度与最小抑菌浓度的比值增大,从而明显提高抗菌活性和临床疗效。 另外,庆大霉素对致病菌的抗生素后效应(PAE)也具有浓度依赖性,日剂量单次给药可降低适应性耐药和耳、肾毒性的发生率,还可减少因抓猪灌药、注射而造成的应激反应。 5)本品内服极少吸收,肠道内浓度较高,可作为肠道感染用药,治疗仔猪黄白痢及肠炎等。 6)本品注射给药吸收迅速、完全,肌注0.5-1小时内产生血药峰浓度,生物利用率可达90%。当其剂量增大后,可提高血药浓度,并适当延长持续时间。 7)本品为碱性化合物,易溶于水,较为稳定,抗菌活性在偏碱性环境中最强。 8)庆大霉素如果使用剂量过大或用药时间过长,有一定毒副作用。 9)细菌对本品也易产生耐药性,但耐药菌株远不如链霉素、卡那霉素普遍。如剂量充足或者与其他抗菌素合用,并且避免局部用药,可以减少或防止发生。一旦发生后,立即停药,细菌又可恢复敏感性。氨基糖苷类不同品种间存在着不完全的交叉耐药性。 二、药物相互作用 1)庆大霉素与β内酰胺类抗生素(如青霉素类或头孢菌素类)联用,通常对多种革兰氏阴性菌,包括绿脓杆菌等有协同作用。对革兰氏阳性菌也有协同作用。例如,庆大霉素与青霉素联合作用于链球菌,与耐酶半合成青霉素联合作用于金黄葡萄球菌,与头孢菌素联合作用于肺炎杆菌,与青霉素G或氨苄西林联合作用于李氏杆菌与羧苄西林联合作用于绿脓杆菌等。这是因为β内酰胺类药物导致细菌的细胞壁损伤,可增加细菌胞膜对庆大霉素的摄取,因为细胞壁的损伤使药物容易接近细胞膜。 2)与甲氧苄啶-磺胺合用,对大肠杆菌及肺炎克雷伯氏菌也有协同作用。 3)治疗全身严重感染时,本品可与地塞米松、氟苯尼考等合用,治愈率较高。 4)本品在碱性环境中抗菌作用增强,与碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱等)合用可增强抗菌活力,但毒性也相应增强。当PH值超过8.4时,抗菌作用反而减退。 5)禁与维生素C混