药剂科 近期有护士咨询,在将注射用盐酸多柔比星(规格:10mg)溶解于100ml生理盐水后,输液袋中出现红色沉淀,这到底是怎么回事呢? 临床药师分析:出现红色沉淀,可能是注射用盐酸多柔比星尚未完全溶解。我院使用的注射用盐酸多柔比星为冻干粉针,配置时需要使用一定的灭菌注射用水完全溶解之后,方能用溶媒稀释。目前已经上市的盐酸多柔比星产品剂型主要有三种,分别是注射液、冻干粉以及脂质体。不同的剂型,考虑生产工艺、技术及剂型本身的特性的差别,溶液配制过程及所需的溶媒可能存在差别,建议在使用药品之前应通读药品说明书,严格按照说明书的要求使用。同时,注射用盐酸多柔比星作为一种化疗药物,具有细胞毒性,考虑安全性问题,建议在溶液配制过程中采取充分的保护措施。 注射用盐酸多柔比星,临床使用时需要注意什么? 盐酸多柔比星是一种周期非特异性抗癌化疗药物,本品对各期细胞均有作用,但对S期的早期最为敏感,M期次之,而对G1、S和G2期有延缓作用。其作用机制在于可直接作用于DNA,插入DNA的双螺旋链,使后者解开,改变DNA的模板性质,抑制DNA聚合酶从而既抑制DNA,也抑制RNA合成。本品经肝代谢,经胆汁排出。化学结构式如下: ▲盐酸多柔比星化学结构式 (一)适应症 用于急性白血病(淋巴细胞性和粒细胞性)、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌(小细胞和非小细胞肺癌)、卵巢癌、骨及软组织肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等。 (二)制剂规格及性状 注射剂(冻干):10mg;50mg。本品为橙红色疏松块状物或者粉末。 (三)用法用量 (1)给药途径:静脉滴注、动脉注射。 (2)给药剂量:成人用量单药为50-60mg/m2,每3~4周1次,或一日20mg/m2,连用3日,停用2~3周后重复。联合用药40mg/m2,每3周1次或25mg/m2,每周1次,连用2周,3周重复。总剂量按体表面积不宜超过400mg/m2。分次用药的心肌毒性,骨髓抑制和胃肠道反应(包括口腔溃疡)较每3周用药一次为轻。静滴时间1小时。 (四)药物溶液配制 (1)溶媒 (2)调配方法 配制药液时,每小瓶内容物用5ml灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解。加入溶解液后,可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解,但不要倒转小瓶。待药物完全溶解成透明澄清的溶液后,用溶媒稀释。40~60mg/m2溶于2