概述
概述
神志不清指神志昏蒙,表现冷淡,语无伦次,失去对事情的判断和处理能力。
就诊科室
急诊科、神经科、感染科、外科
常见疾病
头部创伤、休克、触电、糖尿病、心脏病、脑卒中、癫痫、中毒、回归热、镁缺乏症等。
检查
体检、血常规、尿常规、病原体检查、尿镁测定、心电图、脑CT和MRI等。
原因
常见原因
1.外伤:如头部创伤、触电等。2.疾病:如糖尿病、心脏病、脑卒中、癫痫等。3.大量失血:如失血性休克等。4.感染:如回归热等。5.微量元素缺乏:如镁缺乏症等。
其他原因
窒息、中毒性休克、肌肉痉挛等。
检查
体格检查
1.视诊:患者是否具有淡漠、迟钝,或烦躁不安、语无伦次、无意识动作、定向能力消失等表现。处于深睡时能否叫醒。有无外伤。2.血压检测:休克、脑卒中病人应定时监测血压。
实验室检查
1.血常规有出血倾向或休克者应做血小板计数、凝血酶原时间和纤维蛋白原浓度测定。2.尿常规回归热患者发热期尿白细胞计数升高,可有助于回归热的诊断。3.病原体检查回归热螺旋体检查可有助于诊断回归热。4.尿镁测定24小时尿镁排出量低于1.5mmol可诊断为镁缺乏症。5. 血糖检查血糖值增高可见于糖尿病。
影像学检查
1.颅CT检查用于诊断外伤、脑血管疾病、脑损伤等。2.颅MRI检查可观察脑部有无病变,对于癫痫,脑部肿瘤、血肿、动静脉畸形等的诊断率极高。
病理检查
病理检查有助脑肿瘤诊断。
其他检查
心电图:心电图是诊断心脏疾病的重要手段,首份心电图应在接诊患者10分钟内完成。
诊断及治疗
鉴别诊断