最近,一男子在拔完智齿后,出现流血不止的现象,且后续有发高烧。去市中心医院检查后,发现是细菌感染引起的高烧,血液里全是细菌。但男子身上只有拔牙处一个伤口,更令人惊讶的是男子在入住ICU4天后就去世了……
这个案例一下子就引发了大家的拔牙恐慌,拔智齿到底危不危险?
我们要明确一点,不管手术再怎么小风险一定都是有的,就像拔牙可能面临出血不止、干槽症、神经及关节损伤、皮下气肿等,但是这也不代表就是不可避免的。
你真的需要拔智齿吗?以下这4种是常见的需要拔除的情况。
什么情况下的智齿要拔?
1.智齿龋齿
因为智齿长在最里面,刷牙的时候可能会刷不到,这个时候智齿就很容易蛀牙。如果智齿蛀牙,蛀的很深,治疗比较难的,一律建议拔除,杜绝后患,长痛不如短痛。
2.侵犯邻牙
像这种长歪的,还倒邻牙上,影响清洁的。如果生长空间不足,智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长,把邻牙顶歪、顶坏,容易导致塞牙等等,经常塞的牙缝处也容易出现龋洞,可能导致两颗牙齿都保不住。所谓秀恩爱,死的快,拔。
3.无对颌咬牙,智齿野蛮生长
像这种对面的智齿兄迟迟不萌出,导致他浪的停不下来,过度萌发甚至咬合时直接咬到对面牙龈上,造成咬合疼,进而影响正常咬合。
4.智齿萌出时,引起冠周炎症
如果智齿生长空间不足,在智齿生长过程中,会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。
这样的智齿不用拔
1.上下都长了,正常咬合吃嘛嘛香
如果智齿完全萌出,形态正常,位置正常,咬合正常什么的,这么可爱的智齿不需要拔。遇到这么乖的智齿简直人品大爆发。
2.与世隔绝且不疼的智齿。
完全埋在骨里,跟旁边的牙没有贯通,无疼痛。这种智齿肉眼是看不见的,需要拍片才能看到。
智齿到底有啥危害?
智齿最常见的危害,一是智齿冠周炎,二是造成相邻牙的损害,而最凶险的莫过于智齿冠周炎,它既可以平淡无奇,消炎即愈,又可以肿胀封喉,危至气管切开保命,个体表现差异极大,尤其是孕妇。
大部分三甲医院口腔科,每年都少不了收治一些智齿冠周炎并发颌面间隙感染的病人住院,有输液消炎治愈的,也有发展至口内或颌下切开排脓的。
智齿造成邻牙损伤是一种极其普遍的现象,因为它水平向前直抵邻牙侧面,形成敞开式间隙极易存留食物残渣,较难清理,时间一长则形成邻面菌斑并产生龋坏,邻牙即进入快速毁灭崩解期。临床上经常出现因为前倾阻生智齿而“拔一送一”的病例。
拔智齿到底痛不痛?
这个和医生的技术,麻药的选择,患者的疼痛耐受阈值都有关,但是一般来说完全不痛,或者稍有疼痛但可以耐受。
二十年前情况稍差,现如今口腔医疗已经大有改善,进口局麻药”阿替卡因肾上腺素注射液“和“盐酸甲哌卡因注射液”早已成为所有牙科的常规首选,口腔镇痛效果卓越,患者基本上没有什么痛觉。
随着微创拔牙技术的普及,锤子的使用也明显减少,除了少数的骨粘连需要轻锤增隙以外,以前广泛使用的锤子暴力劈牙分根方式已经被现在微创的拔牙手机或超声骨刀取代。
非常重要的提示!
备孕期的女士们,建议怀孕前将口腔内清洁不佳或者龋坏的智齿拔除。
在孕期,由于女性激素水平变化,抵抗力下降,更容易出现智齿冠周炎。由于此时期无法拍x线片,很多消炎药和抗生素也无法使用,选择此时期拔牙,容易诱发流产或者早产!
所以特别提醒备孕期的女士,孕前先到口腔科做全面的检查,及时处理龋齿和智齿等口腔问题,防患于未然。
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