下肢水肿是老年人比较常见的症状。老年人由于高龄,通常是坐多而动少,小腿水肿多半是生理性的,夜间休息后能好转,适当增加活动可能有益。这种水肿无须治疗。但许多水肿的出现往往提示已患有某种疾病,针对这种情况,患者不应自行用药,应该及时去医院检查病因。
引起老年人双下肢水肿的常见疾病有心脏病、肝病、肾脏病和营养不良等。冠心病、高血压及肺源性心脏病引起的心力衰竭,其水肿多先起于双侧踝部,下午较明显。肝硬化患者水肿也是先起于双下肢,随后出现腹水,且可逐渐发展成为全身水肿。慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾病等患者也可出现双下肢水肿。但早期多先出现双侧眼睑或面部水肿,常以晨间起床时最明显,而后逐渐发展到全身水肿。
另有一些老年人,由于患某种慢性疾病(结核、肿瘤、肠炎等)或摄入营养物质过少,引起重度营养不良、低蛋白血症,亦可出现双下肢乃至全身水肿。此外,老年人脏器的衰退引起功能障碍。如心排出量减少、肾血流量下降、皮下组织松弛、皮肤蒸发水分减少等,也可引起水肿。
小腿水肿在老年人中比较常见,患者不应自行使用利尿剂等药物,而应该去医院检查,找出具体病因并积极治疗。