严肃,张志超,李宏军,张新宇,李汉忠[1]
(中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院泌尿外科,北京100730)
本文已发表于《中华泌尿外科杂志》2012年12期
摘要目的评估西地那非对原发性勃起功能障碍的疗效和安全性。方法104例符合原发性勃起功能障碍的患者分为2组:非药物治疗组46例,接受性知识和性技巧指导;按需治疗组58例,同房前1h口服西地那非50mg,根据前期4次以上的疗效和耐受性,进行药物剂量调整。比较治疗前后国际勃起功能指数调查表5个简化问题(IIEF-5)评分,评估治疗后临床总有效率、无ED比例及不良反应发生率。2组均治疗3个月,停药后1个月和3个月时再次评估其疗效。结果治疗3个月末,对照组、按需服药组治疗前后IIEF-5中位评分分别为5.2分和12.6分、4.2分和19.8分;无ED者分别为12例(26.1%)、56例(96.6%),临床总有效率分别为27.7%、97.2%;停药一个月无ED者分别为8例(17.4%)、56例(96.6%),临床总有效率分别为19.4%、97.1%;停药3个月无ED者分别为7例(15.2%)、55例(94.8%),临床总有效率分别为16.4%、96.4%。按需服药组药物(16例,27.6%)不良反应发生率高于对照组(5例,10.9%),(P\ufe650.05);多数不良反应为短暂、轻微,随治疗时间延长逐渐减弱到消失,无因药物不良反应而中断服药者。结论西地那非治疗原发性勃起功能障碍安全有效,按需服药组治疗末和停药1个月和3个月时无ED的比例和临床总有效率显著优于对照组,在疗效维持方面显示出良好的优势。