本问来自汇集全国上千家运动康复、疼痛康复机构的互联网平台——医享汇半月板是一种韧带纤维软骨,在膝关节内有内侧和外侧两个半月板,分别置于胫骨(小腿骨)上端平台之关节面上。即在大腿股骨与小腿胫骨之间、髌骨之后。
半月板在膝盖之中其边缘厚,中央薄,上面微凹,下面平坦,以增加股骨(大腿骨)与胫骨间的接触面,也加深了胫骨头膝盖端的关节面,加强了膝关节的稳固性。
半月板有一定的弹性,能吸收震荡,在跑步或跳跃时有缓冲作用。
半月板上下面均光滑,活动时能使关节腔内的滑液分布均匀,有润滑关节和减少摩擦的作用。实验证实切除半月板后,膝关节的摩擦力将增加20%。
在膝关节伸直位置时,半月板有协助关节最后伸直与拧紧的作用。
一般的情况下半月板是紧黏合在胫骨平台的关节面上,膝关节在运动的过程中是不移动的,只有在膝关节屈伸在135度位置时,关节作内旋或外旋运动,半月板才有轻微的移动,这也是半月板在此体位上容易致伤的原因。
半月板损伤症状
半月板损伤多见于青年人,如不及时治疗,将严重影向膝关节的功能。
半月板损伤后,其疼痛部位与损伤位置有密切关系。
其受伤后疼痛常局限于膝关节之内、外侧,影响膝关节伸屈运动。
受伤后数小时内关节明显肿胀,尤其有膝关节交锁者更为明显。损伤当时可出现清脆的关节响音,如手指弹墙之声音。
在损伤后慢性期之肿胀并不明显,但在膝关节伸屈时也会有响音,患者常常可以自己做出膝盖之响声。
除响声之外必须伴有关节疼感或交锁症状才是半月板受伤,如果不伴有疼痛或交锁时,则不一定是半月板损伤。若半月板多次反覆受损,则引起膝关节持续性疼痛和股四头肌(大腿前面之肌肉)明显萎缩。
所谓「交锁现象」:即患者走路时,膝盖忽然被卡住,膝关节置于某一体位时,既不能伸直,又不能屈曲。在交锁的同时关节会有酸疼感。
如将膝关节稍微屈伸活动,有时可发生响音,此后交锁自解。交锁现象可以反覆发作,且患者可自动作出,每次发作,膝关节位置必都在同一体位上。
半月板损伤病因
膝关节在屈曲135度位置时作强力外翻或内翻,内旋或外旋,半月板上面黏住之股骨部位也随之活动,与下面胫骨平台之间会形成旋转摩擦剪力。
若动作突然,产生剪力很大,关节面对半月板的压力也很大,在旋转碾挫力超过了半月板所忍受之时,即可引起各种类型的损伤。