孕中期。很多红斑狼疮患者及家人最担心怀孕后继续用药,对宝宝产生不良影响。其实孕期服用小剂量激素(不包括含氟、长效的激素)、羟氯喹等对胎儿影响不大,不会造成生理缺陷。孕早期,患者要每月检查血液、尿液等指标,孕中期需两周左右检查一次。同时在风湿免疫科医生和产科医生的指导下监测血压、水肿及胎儿生长发育情况。患者千万不要随意停药,要在医生指导下调整用药,避免病情复发。
孕后期。随着胎儿增大,身体负重大,患者要定期监测血压、尿蛋白,以防妊娠高血压导致严重并发症子痫发生,尤其是家人发现孕妇出现身体抽搐,要立即就医。生了宝宝后,用小剂量激素和羟氯喹等不会影响哺乳,必要时可避免喂养服药后4小时内的奶水。
治疗红斑狼疮最关键是积极应用糖皮质激素、羟氯喹和免疫抑制剂快速控制病情。不少患者担心激素等副作用,其实短期使用激素,对人体影响很小。近年来,治疗系统性红斑狼疮有了新进展,如新的生物制剂使用、免疫吸附、干细胞移植等,给患者带来新希望。
此外,紫外线照射可导致皮肤细胞DNA低甲基化,容易引起狼疮病情活动。