米非司酮片是一种口服堕胎药,可用于终止停经49天内的妊娠,下面来了解一下米非司酮片药流的正确吃法。
终止早孕
(1)是顿服法,于空腹或进食后2小时服用米非司酮200mg,服药24小时后口服米索前列醇600μg或阴道后弯窿放置卡前列甲酯栓1mg。
(2)是于空腹或进食后2小时每次口服米非司酮25mg,首剂加倍,每天2次,连服2-3天,于第3天清晨口服米索前列醇600μg或阴道后弯窿放置卡前列甲酯栓1mg。
这种方法用来终止早孕,成功率可以达95%以上,停经时间越短,流产成功率越高。
终止8周以上妊娠
针对于药物流产仅仅适用于停经49天以内的妊娠,显然无法满足临床需要,关于米非司酮在停经8周以上终止妊娠使用的研究不断深入,认为米非司酮配伍米索前列醇也可以用于终止8-16周妊娠。
具体使用方法:米非司酮200mg一次性口服,或米非司酮100mg每天一次口服,连续2天,总量200mg。第三天上午口服米索前列醇400μg或阴道塞药600μg.如无妊娠物排出,间隔3小时(口服)或6小时(阴道用药)以后可重复给药,最多不要超过4次。
在16-27周的中孕引产中,可以使用米非司酮或者米非司酮联合利凡诺引产,在利凡诺注射羊膜腔时200mg米非司酮顿服,或使用利凡诺前米非司酮100mg/d*2d。研究认为这样使用可以提高引产效率,并且减少并发症的发生。
稽留流产及死胎引产
因为米非司酮具有孕激素拮抗作用,同时还可以软化、扩张宫颈。在稽留流产和死胎引产患者中,使用米非司酮有利于胚胎与子宫壁分离,诱发宫缩。在小孕周的稽留流产,米非司酮配伍米索前列醇,部分患者胚胎可以完整排出。在胚胎不能完整排出的患者中,也可以减少出血量和手术操作时间,同时减少软产道损伤的可能。
宫外孕
在宫外孕的保守治疗中,米非司酮可以帮助宫外妊娠组织坏死,脱落,并且促使其经输卵管排出。因此,在宫外孕的治疗中,米非司酮可以减少对输卵管组织的破坏,并且降低对再次怀孕的不良影响。
在使用方法上,可以联合甲氨蝶呤共同使用,在使用MTX同时口服米非司酮50mg BID3d,或150mgQD3d。两者联合使用,可以进一步提高有效率。