临床特点:病人常于熟睡中突感胸 闷憋气惊醒,被迫坐起,惊恐不安,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻,缓解;重者高度气喘,面色青紫.大汗.呼吸有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫样痰,两肺底部 有较多湿啰音,心率增快.有奔马律.此种呼吸困难又称"心源性呼吸困难",常见于冠心 病.高心病.风心病.心肌炎和心肌病等. 2.右心衰竭时呼吸困难的原因是体循环淤血所致.其发生机制为:(1)右心房与上腔静脉压 升高,刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢;(2)血氧含量减少,以及乳酸.丙酮酸等酸性 代谢产物增多,刺激呼吸中枢;(3)淤血性肝肿大.腹水和胸水,使呼吸运动受限,肺受压 气体交换面积减少. 3.引起心悸的常见病因:(1)心脏搏动增强:生理性者见于,健康人在剧烈运动或精神过度 紧张时;饮酒、浓茶或咖啡后;应用某些药物,如肾上腺素、麻黄素、咖啡因等。