随着医疗技术 的进步,尤其是微创外科的迅猛发展,麻醉及麻醉复苏技术的日臻完 善,各类先进辅助医疗设备的出现,日间手术病房的建立条件日臻成 熟。越来越多的手术可以采取日间手术的模式在日间手术病房完成 [4]。2.1 应对床位紧张的可能性日间病房的特点之一就是住院时间 短,各类符合日间病房收治条件的病人集中进入日间病房,大大缩短 各原收治病房的平均住院日,加快周转,缓解床位紧张的矛盾。2.2 应对医疗费用控制的可能性日间病房的患者住院时间短,与住院时间 相匹配的床位、诊查、护理等费用明显降低,患者的医保报销费用也 相应下降。2.3 应对医疗服务价格调整的可能性为了保证医疗质量和 医疗安全,日间病房采用严格的准入制度[4],这种管理模式在医疗 管理上可以和临床路径管理相结合,在费用管理上和单病种费用管理 相结合,诊疗行为按临床路径规范走,收费行为按单病种收费模板 走,药品耗材的使用更易科学规范,最大程度地控制了不合理费用的 产生,减轻病人负担。 Created evaluationcopy fullversions ourAPIs please visit: https://products.aspose.com/words/ 日间病房诊疗模式对运营管理带来的影响3.1 合理控制诊疗行为的无效或低效时间在科室运营管理中多有这 样的误区:待床病人少或者是没有时,会忽视对平均住院日和病床周转 率的关注。但是,这种行为往往容易造成人力成本和管理成本的浪 费,增加收治高质量患者的机会成本。日间病房诊疗模式可以改变固 有的管理思路,将病情明确,易于处理能够收治入日间病房的患者集 中收治,不要等床位紧张的困难出现了才考虑应对问题,指导科室加 强科学管理,缩短无效或低效住院时间,提高资源利用效率,提高患 者满意度。3.2 提高综合效益对于日间病房收治的病人,医生会在较 短时间内完成重要的诊疗行为,由于流程规范,时间较短,各类成本 易于管控,可以实现较好的经济效益;同时减少了病人的等待时间,住 院时间,降低住院费用,减轻患者家属陪护的压力,可以实现较好的 社会效益[5]。3.3 对提高医生临床诊疗水平有更明确的导向作用日 间病房诊疗模式对医生的诊疗水平有很高的要求,特别是极其看重麻 醉、手术医生的临床经验和实际操作水平。为加强医疗质量和医疗安 全日间病房均采用准入制度,只有符合考核要求的医生才能成为日间 病房患者诊疗行为的执行者,这对提高医生临床诊疗水平起到更明确 的导向作用。 运营管理应对日间病房诊疗模式采取的配套支持政日间病房诊疗模式虽然出现的时间不短,但现有的很多政策还不能 与之配套,例如,医保报销政策。医院在实施之前需与当地医保部门 充分沟通,进行科学详尽的可行性论证,执行过程中也要严格按规定 Created evaluationcopy fullversions ourAPIs please visit: https://products.aspose.com/words/ 办理,才能全面实现这种模式应有的效益。日间病房为各专科科室在 门诊和住院部之间搭建了一个平台,病房业务量完全依赖于各专科科 室。在内部分配上应充分考虑日间病房固定工作人员的积极性。另一 方面,执行诊疗行为的医生来自于不同科室,到日间病房执行诊疗行 为增加了工作量和难度,如何调动执行医生的积极性也需要着重考 小结从运营管理角度看,日间病房诊疗模式在缩短住院时间,降低住院 费用,节约医疗资源等方面都可以起到积极作用,在一定程度上为解 决“看病难,看病贵”的矛盾提供了一种新的尝试。新的诊疗模式对 医护工作固有模式的挑战非常明显,医院相关制度建设亟待完善。 【参考文献】 [1]