膝关节疼痛,有多种原因,青年人、老年人产生疼痛的主要原因也不一样。
青年人膝关节疼痛常是由于外伤造成。
老年人膝关节疼痛常是退行性病变造成。
所以治疗就有不同的方法,要针对不同的原因,应用不同的方法。
青年人的治疗:
青年人膝关节疼痛常是因外伤导致关节韧带、半月板等损伤。我们的膝关节内中部有两条韧带,叫“交叉韧带”,上下骨之间内外有两块软骨。叫“半月板”,上下骨内外侧各有两组韧带,叫“侧副韧带”。
如果这些韧带、半月板损伤、断裂,初期症状多很严重,肿痛明显、屈伸受限,但休息后会减轻,很多人就认为病好了,不愿积极治疗,但这样就会导致后期,这个关节很容易受伤;或者很容易“打软腿”;甚至有些人走路不稳定;有些人走路时会突然腿处于某个弯度伸不直屈不来;或者膝关节反复肿痛。
这些都是早期那些韧带、半月板损伤,在你认为“好了”的时候,它暗地里病变逐渐加重的结果。这些可以通过“磁共振成像”检查早期明确诊断。
针对这种病变的治疗,以前需要在膝部切一条很长的刀口来治疗,现在我们的技术发展,可以应用“关节镜”手术处理,仅需要很小的几个一两厘米的切口就可以完成。并且术后几天就可以正常行走。
老年人的治疗:
老年人的膝关节疼痛多是“退行性病变”所致,通俗些讲就是“老化”了,实际上就是关节里面的半月板、软骨碎裂、正常分泌失常。
在治疗上,有些我们可以用中药外洗、外敷,应用消炎止痛药物、理疗等治疗可以长期缓解症状。
如果这些保守治疗方法无效,有些病人我们可以采用“关节镜”手术方法,给予关节冲洗、清除里面的碎裂组织、炎症物质、清除羁绊组织等来减轻症状。
而对那些关节增生明显,X线片上关节间隙明显变窄的,甚至有明显关节内翻、外翻畸形的关节,则有可能需要手术处理。
对于“单间室病变”——如单纯的膝关节内侧或外侧反复疼痛,可以采取稍微简单些的手术,行膝关节矫形,纠正膝部下肢力线,就可以治愈。
如果X线片上关节间隙已经很窄,则可能最终需要采用“关节置换”手术来治疗了,关节置换后。关节疼痛会得到缓解,活动度会得到改善。
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上面各种处理方法都需要医生检查,查出原因后,根据不同病因采取不同方法。并且膝关节疼痛还有很多原因,上面所讲仅是一些常见的,最终需要专业的骨科医生检查治疗。