骨扫描,通常指放射性核素骨显像。
用于判断肺癌骨转移的常规检查。骨扫描是利用示踪剂观察骨组织的情况。也是通过静脉注入示踪剂。示踪剂在骨的某些区域浓聚,可以被一个特殊的摄像机检测到,正常骨组织影像成灰色,而有损伤的区域成黑色,如有癌侵润的部位。
骨扫描及PET扫描诊断经常需要结合CT、MRI、常规X线片和体格检查的信息。正电子发射断层(PET)扫描不推荐常规使用。在诊断肺癌纵隔淋巴结转移时较CT的敏感性、特异性高。
肺癌发生骨骼转移的机率相当高,但是早期的骨骼转移并不会有明显的症状,而一般的血液或影像捡查也不容易侦测骨骼转移,所以肺癌患者在诊断时的分期,或者是治疗后的追踪,常常会藉助核子医学的全身骨骼扫描(Whole Body Bone Scan)来提早论断或排除骨路转移,给予患者适当的治疗。
骨骼扫描的原理主要是利用癌细胞转移至骨头之后,会破坏骨组织,也会刺激周围的骨骼修复,而修复的新生骨会吸收更多的钙与磷酸盐。这时候我们将带有放射性同位素标记的磷酸盐(目前国内使用的是褡一99m标记的甲基双磷酸盐,Tc一99m MDP)经由静脉注射至体内,修复较多的部位就会吸收较多的放射性磷酸盐,再利用核子医学的加马摄影机(Gamma Camera)接收这些放射信号,进而在骨胳扫描上呈现出这些骨路转移的病灶。
常见问答:
1、接受骨骼扫描需要注意的事项?
检查前殊的准备,受检者可以正常的进食与服用药物。接受检查当天至核医科注射造
影用的药剂之后,可自由活动与饮食,约2〜4小时之后回到核医科接受检查。注射药剂之后需尽量喝水,且在接受检查之前需解小便,此外,病人若有人工尿袋则应于造影前清除;又若病人有尿液 污染衣裤,也应换除。同时身上有金属物品如手表、手镯、项链、义肢等皆应 于扫描前移除。由于,骨骼扫描的药剂会经由肾脏排泄,如果能够多喝水,可以帮助多余的药物排出体外;而留在骨骼的药物,就相对比较明显,所以会使得骨骼扫描影像较为清晰。
检查时:需平躺约20 〜30分钟。影像经医师初步判读之后,部分受检者可能会需要进行局部的影像补强,甚至是利用新 型的计算机断层加马摄影机 (SPECT/CT)进行局部且精密的扫描,时间约10 〜20分钟不等。
2、骨骼扫描的安全性?
骼扫描所注射的放射性磷酸盐药物造成过敏反应的机率极低,大约