如果说拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎导致了明显的肌腱受到卡压,并且有结节形成,形成了弹响指影响手指的屈伸活动,就需要行微创小针刀切开水肿的腱鞘,从而恢复正常的屈肌腱的滑动,恢复正常的拇指活动。因为拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎主要是腱鞘无菌性炎症刺激所导致的,所以在症状比较轻时,一般应用非甾体抗炎药物治疗就能够控制症状。如果说出现了局部的明显肿胀,但是不影响拇指的屈伸活动,也没有弹响指的发生,这种情况可以考虑行局部药物封闭、注射糖皮质激素类药物,来缓解腱鞘的水肿增生的情况,从而恢复正常的拇指活动。
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治疗的方法,首先是减少活动,多休息,晚间可用热水泡手,42度左右的温水,需要浸泡半小时,可改善局部的血液循环,促进肌腱肿胀的吸收,局部可以涂抹扶他林软膏,经典的治疗方法也可使用小针刀治疗。大拇指腱鞘炎会出现手指屈伸时弹响,只有用手用力扳指或者屈曲时,才能够活动出现局部的疼痛,临床上也被称之为扳机指。
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大拇指腱鞘炎的最佳治疗方法如下一,减少大拇指的活动,注意休息,口服非甾体抗炎药物止痛对症处理,例如美洛昔康塞来昔布双氯芬酸钠缓释片三中药制剂,例如活血止痛胶囊其胶囊有活血化瘀,消肿止痛的功效。三物理治疗,采用针灸理疗,按摩等方法,有助于改善局部血液循环,消除局部炎症四封闭治疗,采用皮质激素,抗炎药物在局部进行注射,可获得良好的疗效
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