一、冠心病的症状:早期冠心病或称隐性冠心病,在查体时心电图已表现出心肌供血不足的图形,但病人无任何症状及不适,能参加日常工作及活动,因为心脏还有较好的侧枝循环或冠状动脉病变较轻,此时应积极防治,服用扩张血管的药,提高警惕定时复查。但往往因缺乏常识,只以主观感觉判定病情的轻重,一直到出现心绞痛症状或发生心肌梗塞才被迫就医。心绞痛的特点:1、疼痛部位有的很典型,发生在胸骨中或上1/3处,可放射到左肩左上肢前内侧达无名指或小指处。但不典型的也很多,可以不在心前区,表现为右侧胸部,上腹部、胃部、后背、牙床、颌部等疼痛,或感觉胸闷、嗓子发堵或紧缩,甚至有窒息感,手臂发麻或麻刺感。2、心绞痛症状一般皆为轻至中度不适,休息可缓解。3、疼痛或上述不适感每次可持续2—3分钟,大于15分钟很少见。经休息,含硝酸甘油很快可缓解。如含药无效应不能排除诊断。如含药有效,诊断已确定,此次反复含药无效,应警惕心肌梗塞的可能性。4、诱发心绞痛的因素:与体力活动、寒冷、饱餐或进高脂肪餐后,情绪激动、感染等有关。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变,使血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧而造成心脏病,亦称缺血性心脏病。临术上分为无症状型,心绞痛型、心肌梗塞型,心力衰竭或心律失常型及原发性心脏骤停五类。 二、心绞痛临床类型: 一)劳累性心绞痛:劳累性心绞痛占2/3,因其冠脉管腔窄多以超过50%。当运动量增加,心脏代偿能力已无法供应所需血液,心肌缺血(氧)而致心绞痛。根据心绞痛的轻重,可以分为稳定劳力性心绞痛及不稳定性心绞痛。后者常指心绞痛发作病程在一个月以内,或患心绞痛发作较既往频繁,疼痛加重,每次持续时间延长、自觉病情突然加重。此类型的患者应提高警惕,尽快去医院诊治,重视休息,否则易发生心肌梗塞。稳定劳累性心绞痛指心绞痛发作已有一个月以上,引起心绞痛的体力活动是在一段时期内(数月或数年)是稳定的,超过一定的活动量可以重复出现心绞痛。 二)自发性心绞痛:心绞痛发作与劳力或其它引起心脏工作量增加的因素无明显关系。常于休息状态时发生。一些病人常在早期有劳累性心绞痛。后期休息时也有发作。有些病人可在开始就于休息状态下发生心绞痛。这类病人经冠脉造影证实的确有狭窄——冠脉阻塞病变,而有的患者也可无明显狭窄,主要是因冠脉痉挛使血流明显减少,引起暂时性的心肌缺血缺氧导致心绞痛发作。三、冠心病危险因素 冠心病是一个多因致病的疾患,影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中,与生活方式紧密相关,这些危险因素,—可增加我们得冠心病得机会,它主要包括:①遗传因素、②高血压、③吸烟、④高胆固醇和高脂肪饮食、⑤超重、⑥缺乏锻炼、⑦紧张和心理压力、8糖尿病,除遗传外,以上危险因素我们可以控制和改善的。4、 冠心病的诊断心电图、运动试验、超声心动图和核素心肌扫描等都可以用于诊断冠心病,冠脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”5、 冠心病的治疗方法冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展。治疗方法有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植。具体的治疗措施应针对病人的具体情况,选择不同的治疗方法。