阿娟(化名)47岁,3年前月经量开始增多,但她不以为然,一直硬扛着。最近半年,她的出血量突然变得很大,每天要用10片卫生巾。有一次出血实在止不住,到当地医院做了诊断性刮宫,病理提示增生期子宫内膜,医生开具了孕激素,她吃了3天血就止住了。阿娟自己停了药,结果又大量出血。这之后,不到20天时间,阿娟先后经历了急性失血性贫血、急性脑梗、肝功能不全,被转到邵逸夫医院时,她的血红蛋白最低掉到了4.5,处于严重贫血状态,输血就输了1200毫升,肝功能也不好了。
经过系统检查,林主任发现阿娟患有子宫腺肌病,也正是因为子宫腺肌病,导致她持续的月经过多。这次合并了无排卵的月经周期,所以出血更加汹涌。经过多学科讨论,阿娟的贫血得以纠正,脑部供血恢复,肝功能也正常了。这次的教训让她痛下决心切除了长期折磨她的巨大子宫。
“如果阿娟发现月经量异常增多时早点来就诊,治疗的方法就完全不同。可能放宫内节育器就可以控制出血,还可以止痛,她也不会遭这么多的罪。”林主任感慨。
月经量过多有时并不是来月经
无规律出血警惕子宫内膜癌变
“月经量或者出血时间较以往有了明显的改变,一定要引起注意,有时候,你以为的月经量大,其实并不是月经,而是异常子宫出血。”杭州师范大学附属医院妇科副主任(主持工作)曾艳梅主任医师最近就接诊了一名患者,让她十分唏嘘。
40岁的杨女士(化名),此前月经一直都很正常。今年1月初,她突然觉得自己月经量变多了,出血时间也持续了20多天。随着出血量越来越多,她感觉头晕、做什么事情都没力气。
“这次来月经怎么这么让人不舒服?”杨女士心想。邻居见状,让她赶紧到医院检查,她这才赶到杭师大附院,预约了曾艳梅副主任就诊。
B超显示,杨女士的子宫内膜有1.5cm厚(正常内膜月经后为0.5cm厚),有多发子宫肌瘤,最大的一颗有6厘米,同时,她已有轻度贫血症状。
曾艳梅副主任予以刮宫止血,随后的内膜病理报告显示:子宫内膜癌,她的出血原因是因为子宫内膜癌变引起,不得不切掉子宫,进行下一步的治疗。
月经过多
如何治疗?
分手术和药物治疗
两种
钱建华主任介绍,月经过多在临床治疗中,分手术和药物治疗。手术治疗主要是针对器质性疾病展开的对因治疗;药物治疗一般则为激素药物治疗,如孕激素、口服避孕药等。此外,曼月乐宫内节育器,也是治疗