人群的蛔虫感染率,在地区分布上,农村髙于城市。在年龄分布上,儿童高于成人,尤以学龄期和学龄前期儿童感染率最髙。随着年龄的增长,多次感染产生免疫力,是成人感染率降低的原因之一。男女无显着差别。
6、地区性蛔虫病在地区分布上,农村髙于城市,这是与当地粪便污染地面和卫生水平低等因素有关。在蝈虫普遍感染的地区,是与该地区经济条件、生产方式、生活水平以及文化水平和卫生习惯等社会因素有密切关系。因此,发展经济、提髙文化水平和养成良好的卫生习惯,可使蝈虫感染率降低。
7、季节性:人群感染蝈虫的季节与当地气候、生产和生活活动有关。在温带地区,冬季蛔虫卵停止发育,春季气温回升到13C以上,虫卵开始继续发育,秋季,随着气温下降,蛔虫卵发育期延长,乃至滞育。一般认为,感染期虫卵的出现率以7、8月为最高。

蛔虫病的表现

1、幼虫移行期少量幼虫在肺部移行时,可无任何临床表现。但短期内生吃了含大量感染期蛔虫卵的蔬菜和其他被污染食物的患者,常可引起蛔虫性肺炎、哮喘和嗜酸性粒细胞增多症。此症潜伏期一般为7~9d,临床上出现全身和肺部症状。
2、成虫引起的症状大多数病例无任何症状。患者以腹痛最常见,位于脐周,呈不定时反复发作,不伴有腹肌紧张与压痛。常有食欲减退与恶心、消化不良,烦躁不安、荨麻疹等,时而腹泻或便秘,常突然发生脐周阵发性疼痛,按之无压痛。亦可有腹泻、便秘等。
儿童患者有时可引起神经症状,如惊厥、夜惊、磨牙、异食癖等。

蛔虫病的治疗方法

1、驱虫治疗苯咪唑类药:阿苯达唑(albendazole),剂量为400mg,一次顿服。可于驱蛔虫后10d重复给药1次。
2、胆道蛔虫病的治疗胆道蛔虫病如病情允许先采用中西医结合疗法,包括解痉止痛、驱虫或内镜取虫以及预防和控制感染。必要时外科手术取虫。

蛔虫病的诊断

1、蚴移行期的诊断幼虫移行期的诊断比较困难,在流行区如发现暴发性哮喘而又难以确定其他原因者,应考虑蝈虫感染的可能性,疑为肺蝈虫症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者,通过询问病史、临床检查、血中嗜酸性粒细胞检查、X线检查等进行诊断。痰液中查到蛔虫幼虫可确诊。
2、成虫期的诊断成虫寄生的患者诊断不难,只要粪检发现虫卵或吐虫,排虫史,便可诊断。如有合并症,应根据相应症状、体征和有关检查结果而判定。

蛔虫病的检查

1、粪便检查:在感染者粪便中检出虫卵,即可确诊。由于雌蛔虫产卵量大,采用直接涂片法,一张涂片的检出率为80%左右,査3张可达95%。
2、B超检查胆道缅虫病者腹部B超检查有时可发现蛔虫位于扩张的胆总管腔内,并在内活动,但阳性率不高。