痛风是一种由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,其发病与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。由于高尿酸血症是痛风的发病基础,因此任何能引起尿酸升高或干扰尿酸代谢的药物都是痛风患者应该尽可能避免的。 嘌呤是人体的组成物质之一,主要以嘌呤核苷酸的形式存在。嘌呤在人体内经过一系列代谢后最终转化为尿酸排出体外,因此尿酸是嘌呤的最终代谢产物。人体内尿酸可由肠道和尿液排出体外。但不少药物可引起尿酸升高或干扰尿酸代谢,如吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼等抗结核药,其代谢产物可与尿酸竞争有机酸排泄通道,减少尿酸排泄,从而引起尿酸升高。再如袢利尿剂和噻嗪类利尿剂以及含有利尿剂成分的降压药,如复方利血平等,可使肾小球对尿酸盐吸收增加,而对尿酸盐的分泌减少。还有研究认为,阿司匹林对人体血尿酸的代谢也具有干扰作用。 因此,对于痛风患者来说,平常的用药一定要严谨、规范,尽可能避免使用能引起尿酸升高或干扰尿酸代谢的药物。如果因为某种疾病必须服用,那就一定要在医师指导下进行调整,合理规范使用。