眼底荧光血管造影:视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊。静脉期呈强荧光。视力下降:大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。视神经炎都有什么症状,眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛。瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久。视野改变:表现为中心暗点或旁中心暗点。眼底改变:视乳头炎时视盘充血、轻度隆起、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈纡曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致 黄斑部出现反射状水肿皱褶。球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡。电生理检查:视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降。
视神经炎的治疗方案
(一)病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶。对原因不明者,应去除一切可疑病灶。
(二)皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松、强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素。
(三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。
(四)支持疗法:维生素B1100mg和维生素B12100ug肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。
(五)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素。
(六)中药消遥散加减方:归身、焦白术、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山栀、白芍、白菊、枸杞子。
(七)新针疗法:主穴:健明、球后、睛明。配穴:医明、风池、足三里。用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法。
前部缺血性视神经病变的特征性症状有哪些?
1、多发于中、老年病人,常合并有全身血管性疾病,如高血压、动脉硬化、血管炎、糖尿病。
2.视力可以突然减退,患者常可叙述发病的准确时间。部分患者可感觉某一方位的视野缩小或出暗影。
3.少数病人可出现闪光、眩光和畏光现象,视物变形和视物变色,但无头痛、呕吐等颅内压增高症状。
4.可同时伴有高血压动脉硬化、心血管病及糖尿病、低血压、失血等相关症状。伴有颞动脉炎患者可有眼周围间歇性疼痛、头痛及咀嚼痛或颞下颌关节触痛。
前部缺血性视神经病变的眼底检查什么样?
眼底检查:视乳头水肿,生理凹陷消失,其水肿范围可以是全裸乳头,也可以