这几天,飒姐发现一个让人有点犯嘀咕的事儿:
备孕的姑娘,去做孕前检查,除了白带常规B超传染病之外,还拿着一张阴道镜报告。而她,并没有任何异常,只是去做一个常规的孕前检查而已。
霉菌性阴道炎的年轻女性,未婚未育,白带显示霉菌阳性,TCT,HPV都是正常的,但是医生仍然刷刷刷给她开了一个阴道镜检查。然后在出来“宫颈柱状上皮异位”的结果之后,告诉她:你这个宫颈糜烂,得做手术!
已经两年没有性生活的妹子,月经中期出现少量出血,到了医院医生立马开了个阴道镜。
阴道镜,本来是一个多好的检查手段,方便医生也造福病人,这怎么用着用着,却成了过度检查和过度治疗的“重灾区”和“好帮手”了呢?
可能很多妹子自己做了这个检查,但是却不知道阴道镜到底是啥。
阴道镜,顾名思义就是妇科内窥镜的一员,它属于体外双目放大镜式光学窥镜,长得好像我们用的相机,架在离宫颈口20cm左右的地方,旁边还有一个电脑屏幕。
阴道镜就好像一个动态的放大镜,帮助我们清楚地看到宫颈和阴道壁的样子。
阴道镜的放大倍数,一般在10~60倍,通过放大,原来看不清楚的“与众不同”的区域,还有看起来异常的血管形态和上皮结构,就会变得更加明显清晰,这也就给医生做活检,取材位置的选择提供了绝佳的辅助。
阴道镜主要用于啥呢?
用于宫颈癌筛查诊断的主要手段---阴道镜活检。
一般情况下,我们常常是在这些情况下进行阴道镜检查:
1:TCT结果报告为不明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASC-US),合并高危型HPV DNA感染,或鳞状上皮内低度病变(LSIL)及以上者;
2:宫颈HPV病毒高危型16,18型的阳性感染;
3:做利浦刀,宫颈锥切术前需要确定切除范围;
4:妇科检查怀疑宫颈病变者;
5:可疑的外阴,阴道上皮内瘤样病变,阴道腺病,以及阴道恶性肿瘤者;
6:宫颈、阴道及外阴病变治疗以后的复查和评估等。
但是,需要注意的是:
常规的孕前检查,单纯的阴道炎症,外阴瘙痒,常规的TCT,HPV的检查,都没有发现任何问题的情况下,并不需要上来就加做阴道镜!
尤其是一些莆田系医院,或者一些不正规医院和医生在利益的驱动之下,只要是来做妇科检查,统统都上阴道镜!
因为病人不懂,看着阴道镜上面黑糊糊的宫颈不知道是啥,还以为自己马