目前的治疗的焦点是:黄疸怎么降? 我问几个问题 1: 胆道内外引流管做了以后,黄疸指数下降明显吗? 2: 最近3天内做超声了吗?肝内还有没有扩张的胆管?
患者
我父亲还在住院中,PTCD做了第二天,还未做过新的肝功能,超声也是直接给住院医生看的,我看不到。就是做完PTCD,医生说肝内胆管梗阻,无法做多个引流管,后续黄疸可能不会下降。人这几天消瘦,饮食很差,做完PTCD一直在呕吐。
张西坤 副主任医师
你是做的内外引流管,无法观察胆汁引流的量,也无法判断肝脏还有多少胆汁引流不出来? 建议:把内外引流管打开外引流开口,把胆汁引流出来观察胆汁有多少? 其实观察还有多少没有引流出来?
患者
如何观察还有多少没有引流呢?很急,做了第二天,皮肤眼球还是很黄,而且喊疼,吃了止疼药,过一会就都吐掉了。
患者
外引流袋目前引流1000左右
张西坤 副主任医师
做完胆道内外引流,外引流管每天24小时能出来1000多毫升引流液(胆汁和肠液)应该说是很成功的。假如每天都出来这么多,建议5天后复查肝功,观察胆红素下降情况。 一般情况下要一周以以上,才能观察皮肤是否缓解,两天一般缓解不明显。
患者
昨天中午做的手术,到晚上8点引流1300毫升,间断性呕吐,胸疼服用止疼药,迷糊的断断续续的眯了一会。人还是没什么精神
患者
谢谢医生的详细解答,患者饮食很差,如何是好
张西坤 副主任医师
饮食不好,原因很多,建议你根据具体情况在做处理,对于恢复期的患者,可以考虑用中药调理饮食。
患者
医生,您好,这几天我父亲引流每天也就100多,但昨天下午突然引流量增加到1000,颜色变浅,怀疑是腹水,怎么会引流腹水了呢?三角阀已经关了。整个人现在很虚弱,腹部一阵阵疼,喘气很困难,腹部也很涨,很急,该如何治疗
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