小明前一天晚上熬夜赶报告,凌晨2、3点准备睡觉的时候,才发现开始失眠,隔天早上起来就觉得右边肋骨痛痛的,他担心自己是肝炎,急忙就医,结果原来是胆囊炎。也有人有过类似经历,虽然我们常说肝病会造成肝区疼痛,但是某些情况不一定就是如此。肝区疼痛不等于肝痛大家都知道肝脏神经较少,一般不会感觉到疼痛,但其实肝脏并不是完全没有神经,正确的说法是,肝脏内部没有神经,但周边有包膜,所以肝脏的不舒服很可能是肝脏肿瘤肿大到挤压表面神经,通常情况已经很危急,所以大家一听到肝痛都非常紧张。但肝脏位置在肋骨底下,周围也包含另外一些组织等,所以当肝脏区域、也就是右边肋骨下侧疼痛时,不一定是肝脏出问题,也可能是某些疾病的征兆。
肌肉紧绷的痛可能是肝病
肝区疼痛也分为几种不同的疼痛类型,常见的是隐隐作痛并有伴有肌肉紧绷般的疼痛、或是胀痛,这类多半是肝脏的疾病造成。我们要知道,慢性肝炎会造成肝脏轻微肿大,如果达到肝纤维化、肝硬化的程度会更厉害,而且肝脏表面会粗糙、变硬质,让人觉得肌肉紧绷。至于脂肪肝、肝癌等状况,因为会挤压周围组织,所以也会觉得肌肉好像被什么东西撑着一样。
吃饱就痛是胆囊炎
常见的肝区疼痛疾病其实只是胆囊炎。胆囊炎分为急性、慢性,急性胆囊炎会剧烈疼痛,所以很快就能发现病因,但慢性胆囊炎通常也只是右上腹隐隐作痛,很容易被误会成肝病。
慢性胆囊炎疼痛的位置就是所谓的「肝区」,不会经常发作,但吃饱饭后、尤其是吃了油腻的东西,就会觉得肝区隐隐作痛,而且疼痛的位置会延伸到肋骨、腰部,甚至连右后背与右肩胛骨都会疼痛。不过因为疼痛导致不爱运动、食欲下降以及出现消化问题,如果每次吃饱饭都会疼痛,还是尽早进行检查。
疼痛部位偏下方可能是大肠肿瘤
大肠在医学上称为结肠,在人体内形状像个ㄇ字型,在升结肠连接横结肠并靠近肝脏那一段,有一个转折点,称为「肝弯(Hepatic Flexure)」,如果肿瘤长在了那个位置则会造成肝区疼痛,令我们错认为是肝病。
刺痛可能是肋间神经痛
肋间神经痛是属于肋骨的神经疼痛,因为多半是胸骨、胸膜出现问题所造成,以刺痛、间歇性疼痛为常见现象,原因可能来自肺部问题或是胸膜炎、胸骨挫伤、肋骨骨折、肌肉拉伤等。简单来说,肝区疼痛的确有可能是肝病造成,但也不完全是,另外,忧郁、睡眠质量不佳、熬夜的时候,因为肝脏无法顺利在晚上工作排毒