手上出现白斑,临床中可见于多种病因,具体如下:1、是先天性的无色素痣,这种无色素痣,随年龄增长,对于体表面积会按比例增大,目前临床都没有特别有效的办法。2、贫血痣、白癜风,贫血痣是色素减退,而白癜风色素脱失,两种疾病临床中比较容易鉴别诊断。贫血痣用力摩擦白斑,周围皮肤会变红,而白斑没有任何变化,用力摩擦白癜风的白斑,摩擦后会跟贫血痣出现相反的反应;玻璃片用玻璃片压住贫血痣的白斑,与正常皮肤混合在一起,用玻璃片压住白癜风的皮肤,会与周围的正常皮肤有明显的分界,其实鉴别要点。3、另外,手部皮肤出现过敏反应,或炎症反应后,也可以出现暂时性色素减退性白斑,随着时间的推移,白斑逐渐会消失。4、另外,发现老年人身上,也会出现特发性老年性白斑,这种白斑面积不会特别大,都是笔帽大小,则无需治疗。