大多数心律失常患者可能有个共同的问题:一到医院就不犯病,即使做心电图,也不能获取心律失常的结果,为此他们需要24小时动态心电图(Holter)记录仪。该记录仪就像一个小半导体,通过几条导联线连接粘贴在病人胸前的电极,就可以24小时源源不断地记录心电图信号,第二天到医院将记录到的心电图信号重新播放一遍。与普通心电图相比,动态心电图24小时内可连续记录多达10万次的心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常、尤其是一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围。
动态心电图具有以下5方面的作用:观察心电图中心率和心律的动态变化;对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱,如室性早搏患者进行动态心电图检查时,常见检测出成对或室性心动过速;常用于各种心血管疾病如心肌梗死、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测;广泛用于抗心律失常药物的疗效评价研究工作;可应用于晕厥病人的研究,以发现心源性晕厥等疾病。
总而言之,24小时动态心电图可确定病人自觉心悸、气短、眩晕、晕厥等症状是否与心律失常有关;明确心律失常的性质、频率,从而了解心功能状况,判断预后;决定治疗方案,并分析抗心律失常药物的效果;了解冠心病患者心肌缺血的发作次数、持续时间等。
(《上海大众卫生报》8.9秦雅旖)