2014年3月26日,科左后旗卫生局委托通辽市医学会,对吉木申高娃与科左后旗朝鲁吐镇人口与计生服务所的医疗事故争议组织技术鉴定,2014年10月16日作出通辽医鉴字[2014]17号《医疗事故技术鉴定书》,结论为:本争议属于三级戊等医疗事故,朝鲁吐镇计生服务所负完全责任。原告支出鉴定费2500元。2015年7月20日,被告朝鲁吐镇政府申请重新进行司法鉴定,科尔沁左翼后旗人民法院委托兴安盟博广法律事务咨询有限责任公司司法鉴定所进行司法鉴定,2015年9月25日作出兴博司法鉴定所[2015]临鉴字第795号《司法鉴定意见书》,鉴定结论为:朝鲁吐镇计生服务所为被鉴定人吉木申高娃放置节育器存在严重过错,过错程度为完全过错。被告朝鲁吐镇政府支出鉴定费5300元。诉讼中,原告吉木申高娃申请伤残鉴定,科尔沁左翼后旗人民法院委托呼和浩特市第一医院司法鉴定所进行鉴定,2015年11月30日作出呼一医司法鉴定所[2015]临鉴字第2040号《司法鉴定意见书》,鉴定结论为:误将节育器置入膀胱取出术后,为十级伤残。原告支出鉴定费用1377.5元,其中鉴定费920元,往返交通费457.5元。另查明,原告长子南丁于2002年3月9日出生,长女木其叶乐于2011年6月29日出生,均系农业户口。
一审法院认为
一审法院认为,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。本案对原告实施诊疗过程的操作人为朝鲁吐镇人口和计划生育服务所职工包桂兰和朝鲁吐镇卫生院妇产科医生包红霞二人,该诊疗活动的组织者是人口和计划生育服务所,包桂兰和包红霞作为医务人员在该诊疗过程中的过错,给原告造成损害,其行为属执行工作任务,应由朝鲁吐镇人口和计划生育服务所承担损害赔偿责任。朝鲁吐镇人口和计划生育服务所不具有法人资格,是被告朝鲁吐镇政府所属的一个部门,应由被告朝鲁吐镇政府承担侵权赔偿责任。原告在“上节育环手术”中受到损害,并造成十级伤残的事实清楚,予以认定。被告朝鲁吐镇政府辩解称朝鲁吐镇卫生院、后旗卫生和计划生育局是本案责任主体,未提供相关证据,对该辩解理由不予采纳。关于医疗费原告未提供相关票据,不予支持。交通费未提供相关票据,根据本案原告受到伤害及就医的实际,酌定为1000元。护理费、伙食补助费、营养费应按实际住院天数计算。关于误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定,误工时间应从原告2014年1月14日到通辽市人口和计生指导中心就医住院始,至定残日前一天,即2014年1月14日计算至2015年11月30日评残前一日,共681天。原告行膀胱内节育器取出术后构成十级伤残,应当赔偿残疾赔偿金。对误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费的赔偿标准应按照一审法庭辩论终结时的上一统计年度政府统计部门公布的相关统计数据确定。朝鲁吐镇人口和计划生育服务所为原告放置节育器的医疗过错行为导致原告膀胱异物,造成原告10余年的身体不适,并导致十级伤残,给原告造成了一定的精神痛苦,请求赔偿精神损害抚慰金应予支持,但原告请求的精神损害抚慰金数额过高,根据本案的实际,酌定给付医疗事故发生地居民人均年生活费一年的数额。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、第三十四条、第五十四条,《中华人民共和国国务院医疗事故处理条例》第五十条的规定,判决:被告科尔沁左翼后旗朝鲁吐镇人民政府于判决发生法律效力后十日内赔偿原告吉木申高娃126318.56元(误工费67344.09元+护理费9070.52元+住院伙食补助费800元+住院期间营养费800元+伤残赔偿金+31911元+精神损害抚慰金10637元+被扶养人长子南丁、长女木其叶乐生活费9041.45元+交通费1000元+鉴定费用3877.50元)。如果未按判决书制定的期限履行金钱给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4958元,原告吉木申高娃负担4226.40元,被告朝鲁吐镇政府负担731.60元,被告朝鲁吐镇政府支出鉴定费5300元由被告朝鲁吐镇政府负担。
二审上诉人诉称
吉木申高娃不服一审判决,向通辽市中级人民法院提起上诉请求:1、依法改判赔偿上诉人971591.27元;2、上诉费由被上诉人承担。
二审法院认为
二审法院认为,根据《侵权责任法》第五十四条的规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。本案中,上诉人吉木申高娃提交的住院病历、通辽医鉴字[2014]17号医疗事故技术鉴定书、兴博司法鉴定所[2015]临鉴字第795号司法鉴定意见书、呼一医司法鉴定所[2015]临鉴字第2040号司法鉴定意见书等证据相互印证,能够证明朝鲁吐镇人口和计划生育服务所的工作人员在为其放置节育器的诊疗活动中存在严重过错,并致上诉人吉木申高娃遭受人身损害的事实。因朝鲁吐镇人口和计划生育服务所系被上诉人朝鲁吐镇人民政府的职能部门,原审判决被上诉人朝鲁吐镇人民政府对上诉人吉木申高娃所遭受的各项经济损失承担赔偿责任符合法律规定,并无不当。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定,误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。本案中,上诉人吉木申高娃虽主张其因被上诉人的侵权行为自2002年5月4日至2015年11月29日期间长期误工干不了农活,但未能提交充分证据证明其主张,故原审根据上诉人吉木申高娃提交的证据情况,判决被上诉人朝鲁吐镇人民政府赔偿上诉人吉木申高娃自2014年1月14日至2015年11月30日期间的误工费符合法律规定。上诉人吉木申高娃提出的被上诉人应赔偿其自2002年5月4日至2015年11月29日期间的误工费的主张,证据不足,不予采纳。判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费5247元,由上诉人吉木申高娃负担。
本院查明
本院再审查明的事实与原审查明的事实基本一致,本院予以确认。
另查明,原科尔沁左翼后旗卫生和计划生育局现变更为科尔沁左翼后旗卫生健康委员会。
本院经再审认为,本案争议焦点为:一、如何确定损害赔偿责任主体;二、吉木申高娃误工费起止时间如何计算及如何确定吉木申高娃赔偿范围、数额。
第一、如何确定损害赔偿责任主体问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。吉木申高娃提交的住院病历、通辽医鉴字[2014]17号医疗事故技术鉴定书、兴博司法鉴定所[2015]临鉴字第795号司法鉴定意见书、呼一医司法鉴定所[2015]临鉴字第2040号司法鉴定意见书等证据相互印证,能够证明朝鲁吐镇人口和计划生育服务所的工作人员在为其放置节育器的诊疗活动中存在严重过错,并致吉木申高娃遭受人身损害的事实。因朝鲁吐镇人口和计划生育服务所系朝鲁吐镇人民政府的职能部门,故应由朝鲁吐镇人民政府对吉木申高娃所遭受的各项经济损失承担赔偿责任。
第二、吉木申高娃误工费起止时间如何计算问题及如何确定吉木申高娃赔偿范围、数额。