小孩蛀牙,牙龈肿了一个包,是小孩的牙齿由于蛀牙,已经导致牙髓的问题,出现根尖周的炎症,这种炎症已经突破了牙槽骨,通过牙龈渗出,导致牙龈上的瘘管,在有炎症的时候就会鼓起一个脓包。如果抵抗力增强,炎症消退,脓包可能还会减小。这时治疗需要看儿童的配合情况,如果孩子能够配合治疗,就要进行完善的根管治疗,通过对牙齿根管内的消毒,逐步缓解根尖的炎症,根尖炎症缓解之后将根管充填,牙龈脓包能够慢慢的消失。如果孩子不能配合治疗,只能考虑在脓包肿起来,有炎症的时候用消炎药进行消炎治疗。