这些药物易对肝脏造成损害
需要谨慎!
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肝脏是药物代谢的主要场所,许多药物在肝脏代谢后被清除。但有些药物本身或其代谢产物对肝脏有毒性,或引起肝损伤,或产生药物性肝病,所以,对肝病患者来说,在应用药物时更需慎重。
常见的对肝脏影响较大的药物有:
抗生素
如四环素、红霉素等肝毒性较大;
镇痛及镇静安眠药
麻醉、镇痛、镇静、安眠药类药物,主要在肝脏内代谢,因此在剂量和药物选择上应谨慎;
抗结核药
常用的抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等均可引起肝损害,服用抗结核药物的患者应定期来院随访肝功能;
解热止痛药
阿司匹林、扑热息痛等药物主要在肝脏中代谢,可引起转氨酶升高、黄疸等。扑热息痛对肝影响大,严重者可引起急性肝功能衰竭,用量越大,肝毒性发生的可能性也就越大;
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抗肿瘤药
几乎所有化疗药物均可引起肝损害,轻者可出现肝功能异常,重者可导致中毒性肝炎或爆发性肝衰竭。甲氨蝶呤短期引起可逆性胆红素和ALT水平增高,长期应用可引起肝纤维化,迁延不愈,导致肝硬化;阿糖胞苷小剂量可引起淤积性黄疸。环磷酰胺、马法兰、依托泊苷等大剂量联合应用时可引起严重肝损伤等;
中成药
中成药中导致肝损伤的毒性物质与其含有的生物碱、甙、毒蛋白、萜、内酯以及金属因素有关,如雷公藤含雷公藤碱等。何首乌及其制剂,如首乌丸等,引起的肝功能损伤不在少数,多表现为黄疸、肝酶升高、恶心、呕吐等;
其他
如硝基呋喃妥因表现为慢性肝炎,替尼酸剂量依赖性形成黄疸,降血糖药物引发严重肝损患者,胺碘酮可引起脂肪肝,维生素A引起肝纤维化和某些中药如金不换导致的肝损伤。
肝病患者除在上述药物的使用时需谨慎外,
还应注意以下几方面的问题:
不可滥用药物
多种药物同时服用,不仅会增加肝脏负担,还可能造成药物过量,药物发生相互作用而产生药物不良反应,药师提醒患者应遵医嘱用药,如有疑问,请及时来院向医生或药师咨询。
避免使用曾出现过敏反应的药物
药物过敏大多数与肝脏代谢有关。对某一种药物过敏的患者,往往对与该药相似的一类药物都有可能过敏,而大多数患者并不了解哪些属于同类药物。患者应记住自己曾发生过的药物过敏史和过敏药物,在就诊时主动告知医生,避免使用。
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警惕中成药及中药制剂可能带来的毒副作用
大众普遍认为中药的毒副作用较轻,但并不是说无毒副作用。容易忽视的是,个体差异的存在使得个别患者可能出现较明显的毒副作用,用药不对症也可产生副作用。因此,服用中成药或中药制剂的患者也应留意服药后有否不良反应,万一发生,应立即告知医生。
结语
总的来说肝病患者应该有计划有规律的用药。药师提醒您,请一定遵医嘱服药,切勿自行调整用药方案,如有疑问,及时向医生或药师咨询。
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