目前对非淋菌性尿道炎的实验室检查还没有统一规定的检验标准。有时一些诊所的检查结果仅仅是自己的标准,未必准确,假阳性和假阴性都很多见。因此,诊断非淋菌性尿道炎还不能以实验室的化验为主,必须结合临床表现才能做出正确的判断。另外,即使是分泌物中检验出支原体、衣原体阳性,也并非都是病人。流行病学调查表明,相当多的男性体内可以检测到支原体、衣原体,但是没有任何症状,也不需要任何治疗。
六.非淋菌性尿道炎的诊断
(一)病史:有婚外性接触史或配偶感染史,通常潜伏期1-3周;
(二)有非淋菌性尿道炎的症状和体征;
(三)实验室检查:诊断分泌物革兰氏染色,油镜下每高倍镜视野中多形核白细胞>4个,而无细胞内淋球菌。或晨尿沉渣每高倍视野白细胞>15个,除外淋病即可诊断。
七.非淋菌性尿道炎和淋病表现有什么区别吗?
一般来说,非淋菌性尿道炎的发病比较缓慢,在传染后1~3周或更久发病,而淋病多在传染后1~3天内急性发作。非淋菌性尿道炎的症状相对轻,尿道分泌物比较少,多为稀薄粘液,有时仅为痂皮封口或污秽裤裆,但持续时间较长,而且容易反复发作;而淋病症状重,分泌物脓稠,持续时间相对短,治愈后复发较少。如果做分泌物涂片或培养,淋病可见到淋病双球菌,而非淋菌性尿道炎则没有,但经常可培养出衣原体或支原体。
八.尿道“分泌物”就是非淋吗?
男性的尿道被覆有上皮组织,所以分泌物再平常不过的事情了,每个人的尿道里面每天都是湿润的就是这个道理,正常的分泌物多了自然会顺着尿道外科溢出一点点,所以不必紧张。尿道的生理性分泌物主要来自于尿道球腺,性兴奋和阴茎勃起时分泌物会增多并进入尿道,正常男性,每晚有三次以上的阴茎勃起,从而次日清晨可能从尿道口出发现这些清亮的分泌物。这属于正常的生理现象。对于缺乏健康知识的人群来说,很有可能被“电线杆子上的军医”说成是性病,然后以卖特效药谋取暴利。
哪些是异常的分泌物呢?一般来说病理性分泌物量大,颜色黄,尿道外口有刺痛,排尿时有疼痛感,这多数可能是急性淋球菌性尿道炎的表现,还有可能在尿道外口形成脓痂,属于性传播疾病(性病)。大量白色稀薄的分泌物或脓性分泌物同事伴有尿道瘙痒和不同程度的尿频尿急尿痛和排尿困难症状且多以晨起为重多是非淋菌性尿道炎,也是属于性传播疾病。血性分泌物,多提示有尿道损伤或阴茎癌。
九.无症状患者支原体