基本可分为抗心律失常药物和非抗心律失常药物。表1. 延长QTc的药物抗惊厥药 Fosphenytoin Felbamate 抗组胺药 Azelastine Clemastine 抗感染药 Amantadine Clarithromycin Chloroquine Foscarnet Erythromycin Halofantrine Mefloquine Moxifloxacin Pentamidine Sparfloxacin Quinine Trimethoprim-Sulfamethoxazole Ketoconazole 抗肿瘤药 Tamoxifen 心血管:抗心律失常药 Amiodarone Bretylium Disopyramide Flecainide Ibutilide Procainamide Quinidine Sotalol Dofetilide 钙离子通道阻断剂 Bepridil Israpidine Nicardipine 利尿药 Indapamide Moexipril/HCTZ 激素 Octreotide Vasopressine 免疫抑制剂 Tacrolimus 周期性偏头痛:5-羟色胺受体激动剂 Zolmitriptar Naratriptan Sumatriptan 肌肉松弛剂 Tizanidine 麻醉性去毒剂 Levomethadyl 精神治疗药物:抗抑郁剂 抗精神分裂症药抗焦虑剂抗躁狂药 Amitriptyline Desipramine Fluoxetine Imipramine Venlafaxine Chlorpromazine Haloperidol Pimozide Quetiapine Risperidone Thioridazine Doxepin Lithium 呼吸:拟交感神经药 Salmeterol 镇静/催眠药 Chloral hydrate 抗心律失常药的致心律失常现象,以往认为发生率较低而被忽视,近年来由于抗心律失常药物的广泛应用,治疗过程中出现新的或恶化的室性快速心律失常时有发生,引起临床重视并加以系统研究。常见于 Ia类(奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等)与III类(胺碘酮和索他洛尔等)延长动作电位时程的抗心率失常药物。非抗心律失常药物的致QTc间期延长多为对心脏的毒性作用。 药物所致QTc间期延长的潜在危害性受多种因素影响,充分了解和严格控制影响因素对新药开发和临床应用的前景评估有重要意义。