胆道癌(biliary cancer)是在胆管系统中发展的一种癌症,而胆管连接着肝脏、胆囊和小肠,将胆汁——一种帮助消化脂肪的液体——输送至小肠。虽然这种癌症不常见,但美国每年约有一万五千人被诊断患有胆道癌。
为了进一步了解这种罕见疾病,我们在丹娜—法伯/布莱根和妇女医院女性癌症中心(DF/BWHCC)——胰腺和胆道肿瘤中心(Pancreas and Biliary Tumor Center)采访了联合主任Brain Wolpin博士(Brain Wolpin,MD,MPH)。
胆道癌都有哪些类型?
胆道癌通常分为三组:肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma/bile duct cancer)、肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma)和胆囊癌(gall bladder cancer)。在某些情况下,壶腹癌(ampullary carcinoma)患者也与这些亚型组合在一起。壶腹组织存在于大胆管和小肠的交界处。
胆道癌一般是如何确诊的?
对于肝内胆管细胞癌而言,它通常不存在早期症状。当症状出现时,通常是因为肝脏中的一个较大的肿块导致上腹部疼痛或因转移而引起的疼痛——也就是肿瘤扩散到其他地方。如果肿瘤压迫胃部,会导致患者食欲下降、体重减轻。
类似地,已发生扩散的肝外胆管肿瘤也可能由于转移引发疼痛,或者局部器官压迫诱发疼痛,再或者体重减轻。当这些肿瘤发生在帮助肝脏排出水分的胆管中—如果发现得早,通常是因为黄疸,因为它会阻塞胆管,同时皮肤会变黄。其他症状还有粪便呈浅色、尿液呈深色、皮肤瘙痒。
胆囊癌的确诊通常也不在早期。如果患者因为胆结石或因为感染而需要摘除胆囊,这时会被发现,但有些时候胆囊癌被确诊是因为病患出现了癌症转移的症状。这种癌症最常扩散到腹腔,所以病患可能会出现腹痛或体重减轻。如果胆囊癌阻塞了胆管,也会出现黄疸症状。
目前还没有针对胆囊癌的筛查测试,并且该癌症的呈现症状是相对非特异性的。许多患者是在血液检查之后被诊断出来的,这些检查还包括肝功能测试,或做CT扫描可见肝脏、胆囊和胆管。
哪些人群易患胆道癌?
随着年龄的增长,所有人患胆管癌的风险都会增加。