发现肺结节一定是癌吗?应该如何处理?该院医生进行解答。
哪些人是肺结节的高危人群?
有研究结果明确提示,吸烟越多和所处环境的气体污染越严重,孤立性肺结节的发生率也就越高,其中还包括二手烟和三手烟。也就是说,长期吸烟或被动吸二手烟、三手烟人群,长期暴露在石棉、氡等环境下的特定职业人群,都是肺结节的高危人群。
肺结节严重吗?良恶性怎么区分?
如果体检发现肺部结节,先不要惊慌,因为它不一定是癌。即使是癌,大多也是极其早期的肺癌。经过及时恰当的治疗,是完全可以治愈的。据统计,体检发现的肺结节80-90%都是良性的。
良恶性首先和结节的形状有关,如果结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管征、空泡征等,考虑为恶性征象,如果结节边界光滑,有钙化,多考虑为良性病变。其次和结节的大小有关,一般直径小于0.5cm的结节,恶性的可能性很小。
因此,发现肺结节,不要过于担心,也不能掉以轻心,如果出现以下危险信号:比如反复咳嗽、痰中带血、不明原因体重下降,频繁胸痛等情况,要格外引起重视,尤其是常年吸烟的人群要提防肺癌。
体检发现肺结节,该如何处理?
小于5mm的结节,每年复查一次肺部CT;大小在5-8mm的,可以每6-12个月进行定期随访,在确认稳定后可延长到18-24个月进行一次随访;如果结节大于8mm,就需要每3个月进行一次随访,如无变化,逐渐增加复查时间。
而对于中老年人、长期吸烟史等高危因素的肺癌高危患者:结节小于4mm时,不需要定期随访,年度复查肺部CT。结节大于5mm时,常规3个月,6个月,12个月随访。
如果持续存在的直径大于8mm或初诊直径大于15mm的肺结节可考虑手术活检或手术切除。持续存在的实性成分直径大于5mm或随访过程中明显增大(大于2mm)的肺结节可考虑活检或手术切除。