由于进行外伤和脑出血开颅手术,往往患者会进行去骨瓣减压手术,术后患者通常会出现术区颅骨缺损的情况。待患者术后逐步恢复后一般需要行颅骨修补术,可是患者家属通常会存在很多的疑问,下面第四军医大学唐都医院神经外科张华教授就为大家回答手术的时机和治疗方法,手术的选择等方面问题,希望能对广大患者和家属有所帮助。
1.若患者术后长期卧床或者未清醒还需要不需要进行颅骨修补?
答:若患者脑出血或者脑外伤术后,长期昏迷,或者重度残疾只能卧床,则暂时不要考虑进行颅骨修补术,因为颅骨修补是为了改善患者生存质量,加强患者对潜在危险的防御作用,若患者仍未清醒,或者重度残疾长期卧床,则没有必要进行颅骨修补,若患者部分残疾,偏瘫,意识清醒,更应该积极进行颅骨修补,这样可以提高患者的自信心和自尊心,有利于患者进一步康复和改善患者生存质量。
2.颅骨修补的时机
答:目前认为外伤术后3-6个月是颅骨修补的最佳时机,在这个时间段内头皮与脑组织间的假膜形成,修补时易于分离,手术创伤最小,但并不是非得在此时间段进行修补,在此后的任一个时间段都可以进行颅骨修补。若患者此时间段未清醒或者其他原因导致未进行修补,可在此后的任意时间进行修补。
3.修补材料的选择,是否进口材料优于国产材料
答:目前修补材料都是塑性的钛网,贴合严密,外形美观,国产材料价格便宜,但是在做工方面较进口材料稍差,但是同样可以满足手术的需要,因此家属完全可以根据自己的经济状况,决定手术材料,不必进行过多的纠结。
4.颅骨修补后的注意事项
答:注意患者感染的风险,毕竟是异物植入,一旦感染有可能需要将钛网取出,手术就白做了,对患者及家属都是巨大的损失。