脚筋断即跟腱断裂,若治疗及时得当,可术后功能恢复较好。跟腱是足踝后部人体最强大的肌腱,能承受很大的张力,除个别疾病和特殊的动作外,在日常生活中很难发生断裂。跟腱断裂发生的高危人群是学生、运动员和演员。除少数跟腱原位外伤导致的开放性跟腱断裂外,大部分跟腱断裂是由间接外力引发。跟腱断裂的治疗,主要包括非手术治疗和手术治疗。1.非手术治疗:可应用屈膝跖屈位石膏,膝关节屈曲45°踝关节跖屈。可促使两跟腱断端相互靠近来促进跟腱断端愈合,固定时间一般为6~8周。最初采用过膝关节的长腿支具,将膝关节限制于屈曲状态,而踝关节限制于跖屈状态,以最大程度降低跟腱张力。4周后将膝关节以上部分石膏锯断,更换为短腿石膏。与手术治疗相比,非手术治疗后跟腱再断裂率较高,但无切口愈合不良、切口感染及神经损伤的风险。以前以非手术治疗为多,但随着患者对跟腱断裂后的功能要求越来越高,手术治疗的比例逐渐增加。2.手术治疗:手术方式多样,包括开放手术和微创手术。开放手术的术式选择中,跟腱断裂间的缝合方式,其选择视术中探查所见跟腱损伤的具体情况而定,包括各种肌腱缝合术以及选择邻近其他腱性组织进行的增加肌腱强度的技术。术后需要进行积极的康复才能保证治疗的效果。手术的治疗方式亦有伤口不愈合,切口感染,神经损伤及效果不佳的风险。3.手术治疗辅助铆钉固定技术:如果跟腱断裂的部位离跟腱止点较近,无法直接缝合,则可能需要采用铆钉辅助固定技术。4.手术治疗之后,需要进行积极的康复才能保证治疗的效果。一般手术过后,仍然需要跖屈位视情固定2~4周,而且逐渐增加康复锻炼的强度和内容。