羊水穿刺作为一种产前诊断取材方法,其操作是有创的,很多妈妈都怕它会伤到肚子里的宝宝,纠结做与不做的问题。下面就妈妈们关心的问题一一为您来解答。
【什么是羊水穿刺】
羊水穿刺又称羊膜腔穿刺术,是在超声定位或引导下,用穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔,抽取羊水的技术。通过抽取约20ml羊水,得到羊水中的胎儿脱落细胞,进而利用这些细胞诊断胎儿是否患有某些先天性疾病。羊膜腔穿刺术是最早开展、最常使用、安全性相对最高的侵入性产前诊断取材方法,从20世纪60年代至今,在产前诊断中一直占有重要地位。穿刺最佳时机是在妊娠18~22+6周,此期羊水量相对较多,羊膜腔空间相对较大,不易伤及胎儿,且羊水中活细胞较多,培养成功率高。
【孕中期羊水穿刺能检查出什么】
我们平时所说的羊水穿刺多数情况下是指怀孕中期(18~22+6周)的羊水穿刺,即穿刺获取羊水后,分离羊水中的胎儿细胞,以便进一步诊断。诊断方法根据孕妇的具体情况,经与产前诊断医生充分沟通后,可以选择做胎儿染色体核型分析、高通量测序、基因芯片、地中海贫血、血友病、DMD等基因的检查。
【哪些人群需要做羊水穿刺】
1.预产期年龄达到或者超过35岁的孕妇;
2.唐氏筛查或无创DNA筛查高风险孕妇;
3.曾生育过先天性缺陷儿,尤其是生育过染色体异常患儿的孕妇;
4.有染色体遗传病家族史者;
5.夫妇一方是染色体异常者或平衡易位的携带者;
6.胎儿有单基因遗传病高风险,比如夫妻双方为同型地中海贫血基因携带者;
7.影像学检查(超声或MRI)提示胎儿结构异常的孕妇;
8.其他医学上认为需要进行产前诊断者。
【羊水穿刺该什么时候做】
羊水穿刺的适宜孕周是18~22+6周;对于特殊情况,比如错过适宜孕周但又需要通过羊水穿刺获取胎儿细胞进行诊断时,孕36周以前亦可以提供羊水穿刺。
【羊水穿刺的风险】
1.孕妇有发生出血、羊水渗漏、早产、羊水栓塞、胎死宫内的可能性
2.穿刺有损伤胎儿的可能性
3.有发生宫内感染及胎儿感染死亡的可能性
最大限度的降低穿刺引起的流产或者胎儿损伤,不仅需要术前严格的检查,精确的超声定位,更重要的是医生娴熟的手术技能。
【不做羊水穿刺的风险】
随着二胎政策的放开,高龄孕妈妈越来越多。随着