脑脊液蛋白质含量增高是血-脑脊液屏障功能障碍的标志。由于脑脊液清蛋白只来自血清,因此,Ralb更能反映血-脑脊液屏障完整性。脑脊液蛋白质增高可见于中枢神经系统的感染、梗阻和出血等多种疾病,其常见的原因见表1.导致血-脑脊液屏障功能障碍的原因见表2.
表1脑脊液蛋白质增高常见的原因

原因临床意义
感染以化脓性、结核性脑膜炎脑脊液蛋白质增高最明显,病毒性脑膜炎则轻度医|学教育网搜集整理增高
神经根病变常见于急性感染性多发性神经根神经炎,有蛋白质-细胞分离的现象
梗阻脊髓肿瘤、肉芽肿、硬膜外脓肿造成的椎管部分或完全梗阻,可有脑脊液自凝现象
出血脑血管畸形、高血压病、脑动脉硬化症以及全身出血性疾病等
其他肺炎、尿毒症等出现中枢神经系统症状时,脑脊液蛋白质含量也可增高

表2导致血-脑脊液屏障功能障碍的原因

屏障障碍的程度
可能的原因
轻度
多发性硬化、慢性HIV脑炎、带状疱疹神经节炎、乙醇性多发神经病、肌萎缩性医|学教育网搜集整理侧索硬化
中度
病毒性脑炎、机会致病菌性脑膜脑炎、糖尿病性多发神经病、脑梗死、皮质萎缩
重度
Guillain-Barre综合征、单纯性疱疹脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎