超声波扫查常用标准切面图像 第一节 人体解剖基础 人体解剖图例 腹部超声检查 ? 腹部体表分区 四区法 九区法 ? 常规扫查脏器 肝脏 胆道系统 脾和胰腺 双肾 扫查方位 ? 横断面 ? 纵断面 ? 矢状断面 ? 任意断面 常用的体位 ?横断面 图像左侧示被检查者的右侧结构,图像右 侧示被检查者左侧结构,图像上方为近腹部结 构,下方为近背部结构。 ?纵断面 图像左侧示被检查者的头部结构,图像右 侧示被检查者足侧结构,图像上方为近腹部结 构,下方为近背部结构。 ?斜断面 斜断面接近横断面,则以上述横断面为标准; 斜断面近乎纵断面,则以纵断面所示为标准。 ?冠状断面 近似于纵断面,图像的左侧为头端,右侧为足 端,如右冠状断面,图像的上方为右侧的结构, 图像的下方为接近左侧的结构。 图像上字符的意义 第二节 常用超声标准切面 正常肝脏 ? 回声均匀相关一致 ? 回声稍强于肾脏软组 织?可见肝静脉和门静脉 分支 肝静脉和肝脏切面 ? 肝静脉和肝脏切面 胸骨剑凸下方斜切 肝脏斜切面 肝静脉2-3支 上腹部腹主动脉纵断面 ? 上腹部腹主动面纵断面 腹主动脉 腹腔动脉 肠系膜上动脉 肝脏左叶 胰腺断面 胆囊切面 ? 胆囊切面:右肋缘下 斜切面 肾脏断面 ? 肾脏纵断面 双侧腰部 肾脏长轴纵断面 胰腺切面 胰腺切面 ?上腹部剑凸下方横切面 略微倾斜,头低尾高 主胰管2-4mm. 胰腺横断面 ? 上腹部横断:胰腺 甲状腺扫查-纵切面 ? 纵切面 颈部气管旁纵切 甲状腺侧叶纵切面 甲状腺扫查-横切面 ? 横切面 颈部横切面 甲状腺横面 产科胎儿扫查 盆腔扫查 ? 盆腔扫查 男性:膀胱、前列腺、精囊 女性:膀胱、子宫、附件 颈动脉扫查 ? 颈动脉扫查 颈部扫查 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈静脉 颅脑切面 ? 颅底Willis环 心脏断面 ? 左室长轴切面 ? 大动脉短轴切面 ? 四腔心切面 ? 五腔心切面 要求切面 第三节 超声图像分析方法 -形态学和物理学性质分析 形态学因素 1. 外形 2. 大小 3. 边缘、边界、壁4. 支持结构、管道 结构 物理学因素-脏器内部回声 强回声 高回声 等回声 低回声 弱回声 无回声 回声性质包括: 疏密 粗细 亮暗 分布情况 无回声-液性 1、液性 体腔、包膜腔积液;含液脏器内液体量 增多;实质脏器内液体增多。 2.中等回声-实质性脏器&局灶性病变 1.弱回声 2.低回声 3.等回声 4.高回声 3.高回声&强回声-钙化 ? 前缘回声极强 ? 后方衰减明显 高回声&强回声-气体 ? 团点状或线段状 ? 处在腔或管道的最高处 ? 自行活动,图中形态多变 ? 可出现振铃状闪动 ? 体位改变时作抗地心引力活动 高回声&强回声-纤维化 表现为点状回声、线状、网状、片状回声增强等 4.其它-舒缩与运动 5.多普勒频谱分析 6.心血管疾病诊断分析法 超声影像分析-实质性占位 从以下几个方面分析: ? 存在及大小 ? 定位 ? 周围 ? 内部回声 ? 扩散 ? 转移