一般来讲,孩子反复上呼吸道感染、扁桃体发炎,多属于儿童期卡他状态,最好不要切除扁桃体。
扁桃体是免疫防疫器官,对身体有保护作用。儿童期扁桃体的免疫防疫作用比成年期重要得多,在8岁以前扁桃体对机体的免疫、防疫是必不可少的。
孩子出生时扁桃体很小,但随着从母体获得抗体的消失,扁桃体和腺样体增大,到五六岁由于感染等原因,其增大到最高峰,然后逐渐变小,到七八岁停止。所以,幼年期扁桃体和腺样体肥大是正常现象。所以对8岁以下的儿童切除扁桃体要十分慎重。
到8岁以后,免疫系统发育渐趋成熟,发病率骤然下降,所以在青春期前(约10岁)可以期待上呼吸道感染自然改善。儿童期卡他状态是非特异性的、自限的,是能自行缓解的良性过程。这是儿童在发育过程中自然而正常的现象,通过2-3年的反复感染,建立自然抵抗力,到七八岁多数会自行缓解,一般不需手术治疗。
尽管8岁以下儿童切除扁桃体要十分慎重,但如遇到绝对适应症,如难以控制的频繁的咽峡炎或内脏并发病、败血病性咽峡炎、阻塞性肥大等,该切除时还要切除。(晓煜)