无论个体遇到各式各样、错综复杂的危机,危机干预仍可以遵循一定的步骤,使用直接和有效的干预方法来处理。Gilliland和James提出的危机干预六步骤模型已被广泛用于帮助许多不同类型危机的来访者。
危机干预的六步骤模型:
1.确定问题实现与处于危机的个体接触,建立信任关系,必须非常迅速地确定引发危机的核心问题是什么。分析必须完全从患者的角度出发,从患者的角度来确定和理解其所认识的危机问题。同一事件对不同的人的反应会受个性、文化、价值观等因素的影响。如果危机干预人员所认识的危机境遇并非患者所认同的,即使危机干预人员的认识并不错误,其干预都是很难得到预期效果的。因此特别需要干预者使用积极的倾听技术,同情、理解、真诚、接纳及尊重,既注意患者的言语信息,也注意其非言语信息。
2.保证患者安全在整个危机干预的过程中,患者安全问题都应该得到自始至终的重视,保证患者的安全为首要目标。所以首先应帮助患者尽快脱离灾难现场或创伤情景,尽快脱离危险。评估危机的严重程度,确定需要紧急处理的问题,保证患者对自身和对他人的生理和心理危险性降低到最小可能性。
3.提供支持强调与患者的沟通与交流,给患者以尽可能全面的、充分的理解和支持,并积极、无条件地接纳患者。不管患者遭遇的经历是天灾人祸还是自己的过失所致,也不管患者当前的感受可以理解还是不合常情,一律不予评价。应该提供机会,通过沟通与交流,让患者表达和宣泄自己的情感,给患者以同情、支持和鼓励。使其感到干预者是完全可以信任的,也是能够给予其关心和帮助的人。
4.检验可替代的应对方式此时患者的思维往往处于被抑制状态,很难判断什么是最佳选择,要让患者认识到有许多变通的应对方式可供选择。