对用阿片类药物出现的胃肠道反应如恶心、呕吐、镇静及嗜睡等认 识不足,一旦出现,就让患者终止用药,造成疼痛反复。 与患者有关的障碍包括: 不愿如实的向医生报告疼痛, 由于担心疼痛是肿瘤进展的信号, 病人常常不愿意向医生谈自己的疼痛情况。 有的患者宁愿忍痛,也不能如实告诉医生自己的疼痛,他们往往认为疼痛是不可避免的,疼痛很难治愈, 错误地认为, “天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨” 。自古以来,中国人就视忍痛是种美德, 这是与患者有关的主要治疗障碍。