老年人股骨颈比较细,持重大,而且耐受弯曲力矩较差,如不慎摔倒,暴力传导至股骨颈,就容易折断,加之老年人神经系统功能降低,行动不灵活,又多有不服老的心理特点,总觉得自己干活没问题,走路不愿拄拐杖,这就更增加了摔倒引起骨折的机会。
而青壮年就很少出现股骨颈骨折,若出现骨折大多是由于强大的暴力所伤,如车辆撞击、从高处坠落等。
为什么股骨颈骨折更难愈合?
为什么要特殊介绍股骨颈骨折呢,因为与其他很多地方不同,股骨颈骨折的发生率本身就比较高,而且一旦发生就比较难以愈合,这与它的血供薄弱有极大的关系。
接下来我简要给大家讲讲股骨近端的营养来自哪里呢?
①股骨头圆韧带内的小凹动脉,占股骨头血供的5%。主要提供股骨头凹部的血液循坏。
②股骨干滋养动脉升支,占股骨头血供的25%。股骨干中部有1~2小孔,其中有滋养动脉进入,此路血运仅达股骨颈基底部,小部分与关节囊的小动脉有吻合支脉,该动脉供应股骨头小部分血运,沿股骨颈进入股骨头。
③旋股内、外侧动脉的分支,占股骨头血供的70%。是股骨头、颈的重要营养动脉。
了解了血供我们可以看出,股骨颈本身作为上下肢应力转换的重要枢纽,双侧股骨颈几乎承担了全部上肢的重量,固然十分重要。然而由于它的特殊生理位置,导致它的血供极其薄弱,所以一旦发生损伤,非常难以愈合。
对于中、老年人,由于骨质疏松的发生,导致骨强度下降,而且中枢运动神经的退化,各个关节及脊柱的退行性改变,都可能导致动作的不协调,应激的迟钝,因此更容易摔倒,摔倒后也更容易骨折。有一些骨质疏松非常严重的患者,甚至在无明显外伤的情况下,也可能发生股骨颈骨折。
发生股骨颈骨折,该怎么治疗?
前面给大家介绍了老年股骨颈骨折的相关知识,想必大家对此有了初步的了解。接下来我从以下两个方面为大家讲解如何治疗股骨颈骨折。
1.保守治疗VS手术治疗
基本大部分的患者及其家属都会问医生一个问题:“这么大年龄能做手术吗?保守治疗可以吗?能不手术就不手术。”说到这里,首先让我们了解一下什么是保守治疗。
所谓保守治疗就是通过卧床、牵引治疗、石膏固定,“丁”字防旋鞋固定,等待骨折自己愈合等一系列治疗。
乍一看感觉很安全,又不用做手术,费用也相对较低。不过需要特殊说明的是,股骨颈骨折并不推荐保守治疗,因为保守治疗的效果差,而且对于