淋证淋证是指小便频急,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹,为诸淋的征候特征, 除此以外, 各种淋证又有其不同的特殊表现,兹列述如下: 有发热,小便赤热,1叟时灼痛。 石淋以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍。 3•气淋小腹胀满较明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥 不尽。 膀胱湿热多食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,酿成湿热,下注膀胱;或下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,发而为淋。若小便灼热刺痛者为热淋;若湿热蕴积,尿液受其煎 则为血淋。2.脾肾亏虚 久淋不愈,湿热耗伤正气,或年老、久病体弱,以及劳累过度, 房室不节,均可导致脾肾亏虚。脾虚则中气下陷,肾虚则下元不固,因而小便淋沥不已。如 肝郁气滞恼怒伤肝,气滞不宣,气郁化火,或气火郁于下焦,影响膀胱的气化,则 所以《医宗必读?淋证》指出:“气淋有虚实之分。”综上所述,可见淋证病在膀胱和肾,且与肝脾有关。其病机主要是湿热蕴结下焦,导 致膀胱气 化不利。《金匾要略五脏风寒积聚病脉证并治》认为是“热在下焦”,《丹溪心法淋》 皆属乎热”,其所论皆偏于热证、实证一面,而忽视了虚的方面。《景岳全书淋浊》则在叙述“淋 之初病,则无不由乎热剧”的同时,提出“淋久不止”有冲气下陷”及“命门不 固”的转变。