O b se r v a tio n o n sh o r t・ter m o u tc o m e s o fc a lc ip o tr io lo in tm e n t c o m b in e dc o m p o u n dc lo b e ta so lp r o p io n a teo in tm e n t inp so r ia sistr e a tm e n tY a n gG u i- la n , W a n gJia n - f e n g , W a n gJia - m ei, N in g S h u ・p e n g , B a i Jin g ・rn i, G u o Jia n - k n i, H u i L in g , H a X ia n - q ln ( K e yL a b o r a -to r yo fS te mC e ll a n d G e n e M e d ic in e inG a n su , L a ilz lIo uG e n e r a lH m p ita lo fI. 衄zhouC o m m a n d , L a 北h o uG a n su7 30 0 50 , C h in a )A b stra ct: O b jectiv eT oo b se r v e 8h 砸- termo u tc o m e so fca lcip o tr io l o in tm e n tc o m b in e dc o m p o u n delo bo ta so lp r o p io n a teo in tm e n tinp so ria sistrea tm en t. M eth o d sAr a n d o m iz e d , p a r a lle l, p o sitiv em e d ic in e ser f - co n tr o lled tria l w 柚a d m in iste r e d in 9 3 8lIbj∞协w ith c h r o n icp la q u ep so r ia sis. P so r ia ticlesio n s ine v e r yp a f ie n mw e r e d ivid ed to t w op a rtsa cco rd in gb o d ysu r f a ce m e d in elln e , r a n .d o m iz e dn u m b er w e r e u se d to c h o o se lesio n s o n lef t o rri# tb o d ya n d ]iln b s a 8 tr e a tm e n tg r o u pw h ic h r e c e iv e de x te r n a l 118 e o fca tci-p e试o t o in tm en t, t试cea 岫, com pou ndelo beta so lp m p io n a te o in tm en t, o n cead a y . 4w e e k s疆ap e r io do f tr ea tm en t. M ea n w h ile,th eo th erp a rtso fb o d ya n d lim b w e r e c h o o se 柚c o n tr o lg r o u pw h ic h received ex ter n a l clo b eta so lp r o p io n a te c r e a m 。 tw ic ead a y ,ta z a r o tin ec r e a m , o n c ead a y . 4w e e k s∞ap erio do ftrea tm en t. S y m p to m8 C O r ered u cin gin d ex ( S S R I)w eree v a lu a te dine a c hg r o u pb e f o r ea n de v e r y2 w e e k s a f ter trea tm en tbea ning . R esu ltsD 14 , D 2 8 w e r e 0 . 8 1± 0 . 23 a n d0 . 9 2± O . 11, r e sp e c tiv e ly , w h ic hw e r esta tistica lly h ig h e rth a n co n tr o l g ro u p ( 0 . 53± 0 . 17a n d7 9 su bjectsw e l- ec o m p le te dth e tr ia l. S S R Iin tr e a tm e n tg r o u pO n0 . 6 4 ± O . 23, b o th P < O . 0 5). C u r er a teintrea tm en tg r o u pW a s 6 3. 29 %O ilD 14a n d7 8 . 4 8 %o nI)28 , w h ic hw e r eb o thm a r k e d lyin crea sedc o m p a r e dto co n tr o lg ro u p ( 39 . 24 %O ilD 14 a n d 50 . 6 3%o nD 2 8 , b o th P < 0 . 0 5). T o ta l ef f ectiv er a tein trea tm en tg r o u pW a s 9 4 . 9 4 %o n D 14 a n d 9 7 . 4 7 %o nI)28 。 w h ic hw e r e b o thsig nifica ntly h ish e rc o m p a r e dw ith co n tr o lg ro u p ( 65. 8 2%O ilD 14 a n d7 2. 15%o n D 28 , b o th P < O . 0 5). C o n clu sio nT h e se r esu ltssu g g e stth a te x te r n a l u B eo f ca lcip o tr io l o in tm e n t c o m b in e dc o m p o u n dc lo b e ta so lp r o p io n a teo in tm en t in trea tm en t o fp so r ia sis、 n llg a d sisef f ectiv e w ith o u t ser io u s a d v e r se r e a ctio n . ItSw o r th yo fclin ica p p H ea tio n .K e y w o r d s: p so r ia sis; e x te r n a l- u sem ed icin etrea tm en t; ca leip etrio l; co m p o u n dclo beta so lp r o p io n a teo in tm en t作者筒介: 杨桂兰( 19 66- ). 女, 甘肃陇西人, 副主任医师银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性疾病。 皮损部位炎症细胞浸润及真皮乳头毛细血管扭曲扩张是银屑病的万方数据 临床军医杂志2 0 11年12 月 第39 卷第6 期C linJ M e a l O f f ic , V o L39 , N o . 6 , D e c e m b e r , 20 11・116 1・主要病理变化。 由于发病机制不清, 目前尚无特效治疗方法, 联合用药是目前该病治疗的常规方法。 由于本病的顽固性, 外用糖皮质激素仍为主要选择之一, 然而单独外用糖皮质激素治疗容易导致表皮萎缩、 毛细血管扩张、 局部多毛等不良反应, 并且皮损易反复发作。 如何减少此类药物的应用而将其不良反应降至最低, 同时又能取得稳定的临床疗效而增强患者的依存性, 是皮肤科医师面临的课题。 卡泊三醇软膏是一种维生素D 3受体类似物, 不良反应轻微, 但单独应用起效较慢, 患者依存性欠佳。 我科自20 10 年1月 _ 20 11年2月 采用随机、 开放、 平行、 自身对照试验, 观察了外用卡泊三醇软膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗银屑病的近期临床疗效, 现将结果报告如下。1对象与方法1. 1研究对象选择明确诊断的轻、 中度银屑病患者9 3例, 均为20 10 年1月 _ 20 11年2月 在我科就诊的门诊及住院患者。 入选标准: 年龄在18 周岁以上, 银屑病诊断明确; 近1个月 内未用过维甲酸制剂、 皮质类固醇激素及免疫抑制剂, 2周内未用过治疗银屑病的内服及外用药物, 无其他系统性疾病或皮肤疾病, 女性患者就诊时排除怀孕、 哺乳及月 经期。 患者自愿签署知情同意书。1. 2治疗方法采用随机、 开放、 平行自身对照试验。 将符合人选标准的患者体表皮肤沿躯干中线分开, 采用随机数字法选择一侧皮损为治疗组, 给予0 . 0 5%卡泊三醇软膏( 商品名奥夫清, 香港奥美制药厂, 15 g /支, 医药产品注册号H C20 0 7 0 0 13)外用, 20 : /d , 复方丙酸氯倍他索软膏( 商品名金纽尔, 含0 . 0 5%丙酸氯倍他索及0 . 0 25%维A 酸,江苏圣保罗制药厂, 10 g /支, 批号: H 2004 0122), 1次/d , 4周为1个疗程, 与治疗部位相对应的另一侧皮损为对照组,涂用丙酸氯倍他索软膏, 2次/d , 他扎罗汀乳膏, 1次/d , 疗程同治疗组。 同时给予患者口服维生素C0. 2, 3次/d , 叶酸10m g , 3次/d , 郁金银屑片0 . 9 6, 3次/d , 窄谱中波紫外线治疗1次/3 d 。 疗程结束后临床痊愈的患者外用20 %尿酸以起到润肤、 预防复发的作用, 无效患者改用其他疗法。