一、扁桃体发炎化脓的发病原因是什么
主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的,亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌,当机体抵抗力因受凉,劳累,体质虚弱,烟酒过度,有害气体刺激等因素降低时,细菌繁殖加强可致化脓性扁桃体炎。有时则为急性传染病的前驱症状,如麻疹及猩红热等。
扁桃腺发炎的原因是由于细菌和病毒的感染,其中细菌感染更多见。病原菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。这些细菌通常存在于人的咽部和扁桃腺隐窝内,在正常情况下,由于扁桃腺表面上皮完整和粘液腺的不断分泌,可将细菌同脱落上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后,抵抗力下降时,扁桃腺的血运减少、腺体分泌机能下降,上皮防御能力降低,细菌即乘虚而入,滋生繁殖,致使扁桃腺发炎。
二、扁桃体发炎化脓有哪些临床表现
化脓性扁桃体炎起病急,局部症状和全身症状均较重。
1.局部症状
以扁桃体肿大伴剧烈咽痛为主要症状。咽痛开始于一侧,继则双侧咽部均明显疼痛,吞咽时疼痛加剧。疼痛可放射至耳部。颈部淋巴结肿痛,有时可致使转头困难。小儿化脓性扁桃体炎,扁桃体显著肿大时,可导致呼吸困难。炎症可波及周围组织可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等局部并发症。
2.全身症状
急性充血性扁桃体炎起病急,初起头痛发热、四肢酸痛、食欲不振,咽部干燥,灼热感或异物感,接着咽部疼痛,并逐渐加重,以致吞咽不便,同时可伴有鼻塞流涕,或咳嗽、声嘶等症状。
急性化脓性扁桃体炎症状轻重不一,以溶血性链球菌感染的症状较重。潜伏期约3~4日。多突然发病,患者感全身不适,恶寒发热,体温可达38~40~C,甚至40℃以上,头痛,四肢酸痛,咽痛剧烈,吞咽困难,疼痛常放射到耳部,常感到咽喉部有粘痰不易吐出,可伴下颌角淋巴结肿大压痛,并常伴有便秘和食欲不振。婴幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。
三、怎么鉴别诊断扁桃体发炎化脓
1.咽白喉
由白喉杆菌引起的急性传染病,以咽部黏膜形成灰白色假膜及白喉外毒素所致的全身毒血症为主要特征。轻症患者发病较缓,多为低热,体温38℃左右,咽痛较轻。重症患者起病急,咽痛剧烈,可出现高热、烦躁