长沙晚报记者 詹春华 通讯员 戴婧
指导专家 陈华 长沙市第三医院检验科副主任、主任检验师
临近年底,又到了健康体检的高峰期。最近,在某事业单位上班的小琪(化名)告诉记者:“每次体检时,看到护士拿着一大把五颜六色的采血管,还没开始抽血就已经被这‘阵仗’吓到了,而且抽完血之后总觉得头晕,是血抽多了贫血吗?”
小琪的担心是真的吗?昨日,记者采访到长沙市第三医院检验科副主任、主任检验师陈华,请她揭秘抽血化验“背后的故事”。
问:抽血检验为什么要抽多管血?
答:这首先要看具体做些什么项目,如果多个检测项目能够在一台检验仪器上完成,则采集一管血即可,并可根据项目的内容来确定抽血量的多少。如果项目种类多,则要抽多管血,而且各种检验项目对采血管的要求也不尽相同。
为了区分各种采血管,国际上通用的标记就体现在五颜六色的试管帽上。比如检测血常规、凝血功能检查、血沉、血流变等需要添加不同的抗凝剂以分离血浆,常常用到紫、蓝、绿、黑色管帽的采血管;检测肝功能、血糖、血脂、电解质等则需分离血清无须加抗凝剂,一般采用红色管帽的空管即可。
现在,一般较大型综合医院的检验科会分为常规检验、生化检验、微生物检验、免疫检验、分子生物学检验等多个部门,如果只抽一管血,则这一管血需在几个专业学组间转来转去,既容易产生污染,导致检验结果准确性下降,又浪费了时间,不能及时准确地发出报告。
问:一般检验需要的血量并不多,尤其自动化仪器要求的血量更少,为什么总要多抽点?
答:“多抽点”主要源于以下三方面原因:第一,大部分血液标本均需离心取血清或血浆进行检验,而一管血中占血液40%~50%含量的血细胞不起作用;第二,碰到结果与临床不太相符的情况时,需要进行复查;第三,检验中如果出现系统误差、仪器突然发生故障,或者出现随机误差,都需要重新复查。当后两种情况发生时,若重新抽血既耽误时间又影响结果,完全得不偿失;第四,检验科要求各项检验操作完毕后剩余的标本应在短期内尽可能完整保存,以便后续医生因医疗需求增加医嘱或研究需求,尤其是特殊检验项目阳性结果标本的复检等。
问:抽这么多管血会造成贫血吗?多久才能补回来?
答:可以很肯定地说,这种担心完全没有必要。临床做哪些项目、采集多少管血是根据病情来决定的。每根采血管的采血量依项目不同、抗凝剂比例差异各不同。单个项