术后 恢复治疗　根据临床症状调整剂量, 当 正规 MMT被打断5 d 或 更 长 时 间 时, 美 沙 酮 的 剂 量 可 能 变 化 很 大,MMT 的剂量应从试验剂 量 重新开始。 若 中 断 时 间 小 于5d, 应继续常规剂量, 但一定确保患者提供的剂量与相关机构提供的数据相符合, 以防止由于阿片药撤退导致的疼痛敏感性增加, 恶化疼痛症状。 对于住院患者, 一旦可耐受流食, 就可经胃 管和 直肠 给药, 立即 恢复 MMT 治 疗。 由 于 其长效性, 即使停止2 d 也不一定导致撤退症状的发生。 但服用 美沙酮6~8 h 后, 需要进行疼痛替代治疗补给, 如 PCA 或区域镇痛。 当48 h 不能接受 MMT 的 患者, 推荐阿片 药替代治疗, 要防止阿片负债。 使用短效即刻释放阿片药应当 限制至最小剂量, 预备持续输注的 阿片药用 于阿片 耐受的 患者。但不建议使用 阿片类拮抗药及混合激动药。总的来说, 对于这些患者需要更紧密的 随访, 听取疼痛及毒理专家的建议, 以达到美沙酮患者围术期管理目 标。