作者结论:
抗菌剂是否与愈合、感染或其他结局间存在的差异相关通常不能确定。在有中等或高确定性证据的情况下,决策者需要考虑从对照试验到临床病人的证据适用性。报告差,以至于我们不相信大多数试验没有偏倚风险。
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研究背景:
烧伤导致全球范围内的高发病率和死亡率。烧伤患者特别容易感染;超过75%的烧伤死亡(初始复苏后)是由感染所引起。抗菌剂是防止微生物生长的外用剂。被广泛应用于预防烧伤创面感染和促进创面愈合。
研究目的:
为评估抗菌剂在任何医疗环境下治疗烧伤的疗效和安全性,
检索策略:
2016年9月,我们检索了Cochrane创伤专业注册库,Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL),Ovid MEDLINE,Ovid MEDLINE(进程内及其他非索引引文),Ovid Embase和EBSCO CINAHL。我们还检索了三个临床试验注册库和纳入研究及相关系统综述的参考文献。没有基于语言、出版日期或研究背景的限制。
纳入排除标准:
我们纳入了登记烧伤创面患者的随机对照试验(RCTs),并评估使用抗菌药局部治疗的功效。
资料收集与分析:
两位综述作者独立完成了研究筛选、偏倚风险评估和数据提取。
主要结果:
我们纳入56项随机对照试验,共涉及5807名受试者。几乎所有试验的报告方法都不完善,意味着它们是否存在高偏倚风险尚不清楚。在很多情况下,综述的主要结局指标如创面愈合和感染,未被报告或报告不完全。
大多数受试者是近期二度烧伤的成年人,创面占体表总面积的不到40%。