表 12 - 麻醉药品、 第一类精神药品失窃报告单 报告部门: 报告日期: 年 月 日 编号: 品名 剂型 规格 生产单位 批号 数量 失窃时间 失窃情况描述: 报告人: 报告时间: 年 月 日 处理意见: 审批人: 审批日期: 年 月 日 处理结果: 经办人: 复核人: 日期: 年 月 日 说明: 麻醉药品、 第一类精神药品失窃应及时向当地卫生行政部、 公安部门、 药监部门和报告。 表 13 - 麻醉药品、 第一类精神药品值班交接记录 部 门: 药品名称: 规 格: 剂 型: 单 位: 时 间 交班时数量 接班人 确认数量 交班人 接班人 备注 年 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 表 14 - 宜宾金州医院第一类精神药品、 麻醉药品使用 ( 上、 下) 半年报表 药品名 称 规格 初期库存购进数量 使用数量 期末库存 备注 填报单位( 公章) 填报人: 联系电话: 填报日 期: 年 月 日 注: 1. 填报数据为前年 11 月 20 日 至本年 6 月 25 日 、 7 月 20 日 至 11 月 25 日 的麻醉药品、 第一类精神药品使用情况。