导致腿上有淤青,一按就疼痛的原因主要包括以下几方面:首先,考虑是由于机体外伤后导致局部组织损伤,进而引起微小血管破裂,血液外溢进而引起局部淤青,按压后局部肿胀加重进而引起疼痛。对于这种原因引起的淤青以及疼痛等,多需要配合休息以及外用活血化瘀药物等治疗。必要时还需要到医院骨科就诊,排除是否有其他软组织损伤等。其次,考虑是由于机体免疫系统功能紊乱引起,常见的是由于过敏性紫癜等引起。由于过敏性紫癜导致血管的通透性增加,血液溢出血管外,进而引起局部淤青,按压疼痛等。