作为一名在国家级医院从业14年,有10万+患者诊疗经验的医生,讲讲如何能够有效避免镇静催眠药成瘾吧!镇静催眠药都有一定的成瘾性,如果使用不当,就会导致镇静催眠药成瘾,治疗起来相当困难。具体什么是镇静催眠药成瘾呢?主要表现为:对镇静催眠药的心理渴求;使用原来的药物剂量无法达到预期效果并因此逐渐增加药物剂量;停止或者减少镇静催眠药使用时出现失眠反复、心慌、出汗、手抖、烦躁等戒断症状。
预防镇静催眠药成瘾,掌握如下镇静催眠药的基本使用原则非常重要:
1.短期
短期服用镇静催眠药,一般不会出现成瘾。但如果长期服用,成瘾性就会增加。所谓的短期使用,是指尽量不要连续使用镇静催眠药超过4个星期。
2.小量
镇静催眠药使用剂量越大,成瘾风险就越高。所以尽可能使用最小剂量来改善睡眠,尽量不要超过镇静催眠药使用剂量的上限。如果出现疗效下降,建议换别的作用机制的药物。
3.间断
连续服用镇静催眠药导致成瘾的风险明显高于间断服用。因此尽量不要每天都服药。建议先尝试自行入睡,实在无法入睡,再考虑使用镇静催眠药。而不是睡前常规服药。如果实在离不开镇静催眠药,建议使用“周末断药”的方法,即工作日为了保证睡眠时间和质量,服用镇静催眠药;周末休息时间因为无重要日程而不用镇静催眠药。
4.按需
长期失眠患者睡眠情况改善后,如果偶尔再次出现失眠,比如遇到重大事件、倒时差等情况而出现失眠,可以临时使用镇静催眠药,帮助入睡,以免因为一次失眠而导致病情恶化。
只要掌握了上述四个基本原则,就可以预防镇静催眠药成瘾。
如何停药?
长期使用助眠药物,会导致躯体或心理的损害,严重者会出现药物成瘾。因此必要时应尽可能地按照以下法则,停掉助眠药物。
1.严格坚持失眠的行为治疗
失眠的行为治疗,是国内外失眠治疗指南推荐的一线治疗方法,疗效确切,没有不良反应。严格坚持失眠的行为治疗方法3~4周,就可能恢复自主的睡眠,为减少助眠药物奠定基础。因为系统的失眠的行为治疗比较复杂,不易掌握,所以推荐失眠者做简化版的行为治疗,即“上下不动静”五步疗法。即:
(1)上:晚上10:30上床
(2)下:早晨5:30下床
(3)不:不补觉、不午睡、不赖在床上做与睡眠无关的事情
(4)动:白天有氧运动1小时,推荐做“乐眠操”
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