样本中14个城市无一不作出此种要求。而现行“全面二胎”的计划生育政策,对于女性的婚姻状况、生育数量仍有限制。未婚生子因突破了以家庭为单位的生育管制而被认为违反了计划生育政策。未婚生子的女性因此无法享受到完整的生育保险费用。
例如,《上海市城镇生育保险办法》规定,申领生育津贴和生育医疗费补贴,必须提供计划生育内生育的证明。2017年,上海单身女性沈女士(化名),因被街道办决绝受理计划生育情况审核表、无法领取生育津贴而提起了行政诉讼;2018年,她还申请了对《上海市城镇生育保险办法》的合法性审查,并起诉了医保中心。按照上海市生育津贴的发放标准,生育保险基金发放生育津贴的上限为上年度全市平均工资的300%。在外企工作的沈女士,即使单位为她足额缴纳的生育保险,但因为婚姻状况为未婚,她申请领取约6万元生育津贴时,一直被相关部门拒绝。
“两险合并”的试点城市重庆市,其生育保险新规并未删除符合计划生育这一前置条件。符合生育保险政策的女性,生育医疗费用在生育保险基金报销后,超额部分可以用个人医保账户支付,而未婚生育的女性、“超生”等不符合计划生育政策的情况,生育医疗费用只能按照基本医保标准报销,不享受生育津贴。
可见,“两险合并”并未改变计生政策作为享受生育保险待遇之前提的现状。
六、男性的生育保险可以怎么用?
生育保险的缴费不分性别,男性职工在缴纳“五险一金”的时候也包含了生育保险。根据《社会保险法》的规定,男性职工的“未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇”,至于生育保险的另一重要组成生育津贴则并未提及。
在14个样本城市中,5个城市(重庆,苏州,贵阳,西安,成都)明确要求,男性职工的配偶在符合计划生育政策和无工作单位的情况下,可享受相当于生育医疗费用报销上限50%的生育补贴。2个城市(广州、杭州)要求男性未就业配偶在户籍地缴纳基本医疗保险的情况下,按照基本医疗保险报销规则报销。
除此之外,据可公开可查询的资料,样本城市中,5个城市(重庆、西安、武汉、广州、苏州)的生育保险政策中同时规定了男性职工可以享受护理假。但仅苏州市规定,10天的男性护理假期间,由生育保险基金支付生育津贴,其余4市均要求由用人单位支付护理假/看护假工资。
七、基于户籍的差别待遇
如前所述,“两险合并”后,未缴纳生育保险的女性,可由基本医疗保险报销部