你好,老年人心肌缺血一般由冠状动脉供血不足导致,冠状动脉粥样硬化、冠心病、冠状动脉畸形也都可以导致老年人心肌缺血。老年人心肌缺血大多数都是由冠心病导致,即冠状动脉粥样硬化导致。心肌缺血包括急性心肌缺血、慢性心肌缺血,急性心肌缺血可能导致心绞痛、心肌梗死、变异型心绞痛等。慢性心肌缺血是冠状动脉长期供血不足,不是完全堵塞,容易引起心脏的侧支循环形成。意见建议: 治疗主要是改善心肌功能、改善缺血,畸形比较重的患者可以通过放置支架进行治疗,把心脏血管扩开,以改善动脉供血。如果慢性心肌缺血的高龄患者不适合进行支架治疗或者无治疗指征,即心肌缺血没有达到75%,可以考虑药物治疗,主要包括改善动脉供血的硝酸酯类、抗血小板及抗心绞痛的药物,这是老年人心肌缺血的治疗。