应尽早局部　应用能覆盖常见病原菌的抗菌药物进行经验治疗。严重感染者可联合应用全身抗菌药。　【治疗原则】　1.应尽早进行病原学检查,争取在给予抗菌药物前,应进行角膜病变区刮片镜检、培养和药敏　试验。　2.一经临床诊断,立即给予抗菌药物的经验治疗,并应首选广谱强效抗菌药。　3.主要给药途径为局部滴眼及结膜下注射。伴有大量前房积脓者,应同时静脉给药。　4.如果经验治疗效果不佳,应根据细菌培养及药敏试验的结果调整用药。　【病原治疗】　见表　4-28。　表4-28　细菌性角膜炎的抗菌治疗(眼局部用)　病原　宜选药物　可选药物　备注　金黄色葡萄球菌　左氧氟沙星　氧氟沙星,环丙沙星,糖肽类　有青霉素类过敏性休克史者,　不宜选用头孢菌素类　肺炎链球菌　左氧氟沙星　氧氟沙星,环丙沙星　铜绿假单胞菌　妥布霉素,左氧氟沙星　环丙沙星,氧氟沙星　同上　肠杆菌科细菌　氧氟沙星、妥布霉素　环丙沙星　细菌性眼内炎　细菌性眼内炎多发生于眼外伤或内眼手术后。