民间有个说法,怀孕7个月早产婴儿可以活,而8个月早产婴儿就很难活,这是真的吗?有科学依据吗?
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如何理解民间“七活八不活”这个说法?
早产是一种常见现象,“七活八不活”应该出自人们的经验。
如果理解成“7个月出生的早产儿可以存活,而8个月出生反而很难存活”,“七活”自然符合实际状况,而且也有充分的证据支持;但是,说“八不活”则令人难以置信。
因为,人们既然能见到7个月出生存活的早产儿,不可能见不到8个月出生而存活的早产儿。
或者,理解成“七活八也不容易活”,即7个月可以存活,8个月的存活率也不高,似乎更合理一些。
在没有现代医学支持的年代,这也是正常。
不管咋么说,我们先来看看,从科学上讲,多大胎龄出生的早产儿才能存活?
肺的发育,是早产儿能否存活的决定因素
新出生婴儿能不能存活,主要取决于出生后能不能自主呼吸。也就是说,主要决定于肺发育的状况。
呼吸系统的发育开始于胚胎第四周,由喉气管芽向两侧发育出的气管芽,就跟树干发芽长出新树枝一样,逐级发芽分枝。
到第八周,可以形成大致的肺轮廓。
随着发育的进展,支气管芽继续分枝,逐渐生成各个节段性支气管。
到第16周,呼吸性细支气管,除肺泡外,肺部各级气管支气管生成完整。
到19周,I型和II型肺泡细胞生成;其中,II型肺泡细胞开始少量的肺表面活性物质。
到20周左右,可能开始出现胎儿呼吸运动。
从第24周开始,胎儿呼吸系统进入成熟的关键阶段,逐渐开始生成更多的肺泡前体,并产生更大量的肺表面活性物质。
到第28周,即7个月,呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡基本发育成熟,此时出生的新生儿可能会自主呼吸,因而,有可能存活。
但是,直到第八个月之前,肺还不足以产生足够的顺应性。因此,8个月及以后出生的新生儿存活的几率会明显提高,而不是低于7个月出生。
当然,完整的功能性肺泡需要等到8岁左右。
现代医学不断刷新最小早产儿存活的记录
7个月出生的早产儿才可以产生自主呼吸,并存活,这说的是自然状态下。
随着医学的发展,生命支持技术的提升,最小早产儿存活的记录不断被刷新。
基于心肺功能的发育,24周前出生的早产儿几乎没有存活的可能,因此,在这时间前,一般以流产处理。
即使是在现在医学条件下