Q1:锁骨骨折内固定多久能回复正常?能干重活吗?
锁骨骨折属于比较简单的骨折,大多数不需要手术就可以恢复正常,就算是移位的骨折,只要没有合并神经血管损伤,保守治疗即可,就算愈合后有点畸形,对功能也不会有影响。
一般用“8”字绷带固定或者锁骨固定带固定一个月即可。
当然手术也有优势,就是在手术后可以很早就进行活动,包括肩关节。这是保守治疗不能比拟的。但费用高,要承受麻醉和手术的打击,手术后留下疤痕。国内的百姓也喜欢取出内固定物,所以第二次手术也避免不了。
那么,什么时候可以做重活呢?
骨折固定后,会有个逐步愈合的过程,但有些人愈合快,有些人慢,各种因素对于骨折的愈合时间都有影响,营养,年龄,骨折对位的情况,手术水平,有没合并其他疾病等。
骨折什么时候愈合,每个人都不同,三个月只是一个大概的范围,我治疗过的病人中,有一个月完全愈合的,有半年后才愈合的,还有极个别因为不遵医嘱,自己乱来,钢板松动,骨折重新移位,需要重新手术的。
那么,怎么判断骨折有没有愈合呢?钢板固定后,肩关节活动挺好,也不会很疼痛,过一段时间,基本不会疼痛,但并不表示骨折已经愈合,如果这个时过多活动,过度用力,所有的活动都由钢板承担,容易引起螺钉钢板松动,进而骨折端移位,骨折不愈合。
判断骨折是否愈合,需要拍片,拍片确定愈合后,才能自由活动,这个时候,锁骨和钢板共同承担肩关节各种活动,才不会引起钢板松动的情况。
我曾经有一位女性病人,锁骨骨折,手术后自己感觉良好,拍片复查也没问题,拆线后开始做家务,整天拖地洗衣服带孙子,两个月后,钢板翘了起来。
还有一位股骨骨折的病人,理发师,手术后感觉良好,伤口拆线后就开始给人家剪头发,上楼梯的时候,感觉疼了一下。来复查,钢板弯了,重新手术。
锁骨骨折手术后可以功能锻炼,但体力劳动需要拍片确认才能进行!