斑秃是一种自身免疫相关的疾病,但经过相关口服、外用药物等治疗后,病情是可以改善,但斑秃有一定复发性,精神因素、长期失眠、过度劳累以及合并自身免疫性疾病可导致斑秃反复发作。常见的治疗方案如下:
⑴糖皮质激素:激素类药物已作为一线药物使用,其使用的安全性及疗效已被认可。一般常用的是卤米松乳膏,早晚各涂一次,治疗疗程1~3个月,可采用卤米松封包方法,药膏均匀涂抹于脱发处头皮,然后以塑料薄膜将之包裹,促进药物吸收;
⑵米诺地尔酊:米诺地尔酊可促进局部血液循环,促进毛发生长,对于局部毛发再生有很好的临床疗效;
⑶他克莫司软膏:他克莫司软膏有局部免疫调节作用,可用于斑秃治疗;
⑷皮损内注射:可采用局部皮损长效糖皮质激素注射,如得宝松,有很好促进毛发再生作用,也可肌肉注射长效激素,一般一月左右一次,连续应用2~3次,可有很好临床疗效,当然也需要联合外用药物治疗;
⑷口服药物:白芍总苷、复方甘草酸苷、维生素B2等药物,以及中药汤剂,均可联合应用,若斑秃范围较大,进展迅速时,需要根据病情系统应用糖皮质激素控制病情,1~2月左右逐渐减量维持,一般在2个月内见头发生长;
⑸物理疗法及光化学疗法:上述综合治疗疗效欠佳时,可联合物理治疗及光化学疗法,如UVB、UVA、308准分子激光等,对刺激局部毛发再生,有一定的临床疗效。
⑹其他:如镇静剂,用于精神紧张、焦虑和失眠患者,同时可补充多种复合维生素。