科学家发现,长期服用二甲双胍 会可引起维生素B12缺乏。 1 缺乏维生素B12危害多 维生素B12 能推动人体中重要的酶循环,辅助叶酸构建红细胞;参与髓鞘生成,而髓鞘包附于神经外周,是神经冲动准确传输的通道。 缺乏维生素B12 会引起恶性贫血、神经损伤,还会使血液中半胱氨酸含量积聚, 明显增加患心脑血管病、老年痴呆、多发性硬化病等发病风险。 尽管补充叶酸和维生素B12是将高半胱氨酸转化为无害的蛋氨酸的必需辅助因子,但 维生素B12 对排出体内的高半胱氨酸起着极其重要的作用。 2 哪些因素会影响维生素B12的吸收? 维生素B12仅存在于动物食物中,例如蛋、动物肝脏、鱼贝、红肉奶酪等。所以常年素食者容易发生 维生素B12 缺乏。 此外,研究发现60岁以上的人群,约有三分之一的人因胃酸分泌不足从而影响维生素B12的吸收。 维生素B12的吸收过程是首先与胃壁细胞分泌的一种糖蛋白结合然后经回肠末端被吸收,最后进入血液。 一些药物如 安眠药、抑酸药、 美氟明、消胆胺、口服避孕药等也会阻碍人体吸收维生素B12 。 二甲双胍使用导致低血清维生素B12水平的机制尚不清楚, 目前被广泛认同的是:二甲双胍导致维生素B12吸收障碍, 从而引起维生素B12水平下降。有学者认为二甲双胍竞争性抑制维生素B12在回肠末端的吸收, 或使介导维生素B12吸收的酶失活, 从而减少维生素B12吸收;也有学者认为二甲双胍可影响回肠末端钙依赖的细胞膜活性, 而IF-B12复合物与回肠末端黏膜上皮细胞的cubilin受体结合过程是钙依赖性的, 因此影响维生素B12的吸收。另外, 回肠结构改变、胃肠蠕动功能紊乱、肠道菌群过度繁殖等均可能是二甲双胍导致血清维生素B12水平下降的原因。 二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物,也是阻遏糖尿病前期的人跨进糖尿病大门的主要药物, 每天有几千万人在服用。 科学家发现长期服用二甲双胍会悄无声息地“盗走”体内的维生素B12“家底”,尤其服用二甲双胍3年以上和60岁以上的老年糖尿病患者,更容易导致缺乏。 3 长期吃二甲双胍者要注意 一般说来,维生素B12 缺乏症状会在体内库存消耗5年左右才渐次显现出来。 由于 维生素B12 缺乏症状与糖尿病周围神经病变十分类似,较难想到是缺乏维生素B12引起的。 如果,原来有神经病变的糖友若长期服用二甲双胍,一旦引发这种维生素缺乏,往往会使外周神经病