当肿瘤进一步恶化,身体症状会逐渐增多。
1.浅表包块 肺癌淋巴结转移会出现体表包块,以颈部最为多见,中央型肺癌容易发生锁骨上淋巴结转移,有的病人是先发现颈部包块,进一步检查胸部CT发现肺部肿瘤。
2.呼吸困难 当肺癌逐渐增大,引起主支气管阻塞、狭窄或者阻塞性肺不张,会出现气喘、胸闷,呼吸困难。而肺癌合并大量胸腔积液后肺不张,也会引起呼吸困难。
3.胸痛 肿瘤长在肺内通常没有明显胸痛,当肿瘤侵犯胸膜或者浸润肋骨,会出现明显胸痛或后背疼痛,随病情进展,疼痛逐渐加重。
4.咯血 中央型肺癌出现咯血症状比较多,初期可为少量痰中带血,当癌细胞侵犯大血管,剧烈咳嗽时会出现大咯血,出血时有堵塞气道引起窒息的危险。
5.声音嘶哑 当肺癌直接侵犯压迫喉返神经,或者肺癌发生纵膈淋巴结转移侵犯喉返神经时,会出现声音嘶哑,部分病人会合并饮水呛咳。声音嘶哑会逐渐加重,最后发声无力。
6.反复低热 肺癌局部肿块巨大,或者多发脏器转移,肿瘤负荷较大,代谢加速,癌细胞坏死会出现吸收热,此外,癌细胞会释放一些炎性介质,引起体温升高,这个就是癌性发热,一般在38℃左右。
7.体重下降 肿瘤属于消耗性疾病,癌细胞摄取大量营养物质,会引机体消瘦,体重渐进性下降。
8.乏力、食欲不振 晚期肺癌病人消化吸收功能下降,疼痛及失眠,都会引起食欲不振,疲乏无力,这个就是癌因性疲乏。
9.头痛 脑转移病人会出现头痛、头晕、恶心呕吐及视物模糊等颅内高压症状,脑转移较大还会出现神经受压,引起偏瘫、偏身感觉障碍。
10.骨痛 骨是肺癌好转移的地方,胸腰椎、髂骨、股骨、肋骨最为多见。当发生骨转移,会出现转移部位骨痛,通常疼痛难以忍受,需要强效麻醉药物止痛。
11伴癌综合征 肺癌有30%病人可能会出现各种不同的伴癌综合征,比如肥大性骨关节病、黑棘皮病、杵状指、低钠血症、高钙血症等等。