目前由于生活环境变化、饮食构成变化等原因,导致甲状腺疾病患者越来越多。面对甲状腺功能检测结果,很多人一头雾水,到底该怎样看待结果的升高和降低呢?
甲状腺功能检测5项包括:
FT3(游离三碘甲状原氨酸)FT4(游离甲状腺素)T3(血清三碘甲状原氨酸)T4(血清甲状腺素)TSH(促甲状腺激素)。
那么,这些数据升高或降低代表什么意思呢?下面我们来详细分析一下。
要想知道这个问题,我们先得知道这几个激素都是从哪里释放出来的,又是到哪里去发挥作用的。
T3和T4都是在甲状腺里的激素,TSH则是在脑垂体里的激素。首先,脑垂体分泌TSH,刺激甲状腺分泌T4和T3,然后经过一系列的变化,T4和T3进入血液,在血液中99%以上的T3和T4都是和血浆蛋白结合的。只有极其微量的T3和T4是游离的。因为游离的T3和T4含量极其微小,又不是呈现结合状态而是游离的,所以其敏感度非常高,因此是甲状腺疾病的敏感的检测指标。
比如,FT3↑ FT4↑,原因:甲亢,亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期也会导致增高,需做进一步检查鉴别。因为甲状腺功能亢进时甲状腺大量分泌T3和T4,所以血液中FT3和FT4就会升高。
又如,FT3↓ FT4↓,原因:甲减,道理与甲亢相反。
再如,TSH ↑,原因:甲减,甲状腺分泌甲状腺素不够身体使用时,脑垂体就可劲分泌TSH,以促进甲状腺加紧工作,多制造甲状腺素,因此TSH检测就会升高。
还如,TSH ↓,原因:甲亢,道理一样不累述了。其他还可见于PRL瘤,CUSHING病,肢端肥大症,过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。
下面总结常见几种甲状腺疾病的甲功5项结果,对号入座吧!
甲状腺肿
T3 正常 T4正常, TSH 正常或稍微↑
甲亢
FT3↑ FT4↑ T3↑ T4↑ TSH ↓
亚临床甲亢
仅TSH↓ ,其他四项正常
甲减
FT4 ↓ T4 ↓ TSH ↑
T3和FT3 早期正常,晚期 ↓
亚临床甲减
仅TSH ↑ ,其他四项正常
亚急性甲状腺炎
甲状腺毒症期:FT3↑ FT4↑ T3↑ T4↑ TSH ↓
甲减期:FT4 ↓ T4 ↓ TSH ↑
恢复期:五项指标恢复正常
桥本甲状腺炎
早期:甲状腺