体育康复 概念 分类 任务 治疗模式 2013年9月22日5时10分 一个问题 ? 具有康复作用的体育和一般的 体育运动有什么区别 ? 2013年9月22日5时10分 体育康复的概念 一、体育康复的概念 ? ? ? 体育康复是指用体育的各种手段进行康复,以使 病、伤、残者(包括先天性残疾)已经丧失的功 能尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建。 体育康复是康复医学的一个组成部分。 是一种有效的康复手段:对于老年病患者,躯体 有残疾或精神、心理障碍以及慢性疾病或某些手 术后的病人是一种有效的康复手段。 2013年9月22日5时10分 ? ? 体育康复学的概念 体育康复学是一门研究和运用体育学和康 复医学的理论、方法与手段预防伤病的应 用性交叉学科。 体育康复学主要研究与康复有关的体育训 练方法、手段、措施、组织、指导和监督 等一系列问题,其研究对象主要是需要实 行康复和保健性体育的伤、病、残、老者。 ? 2013年9月22日5时10分 体育康复的特点 ? ? ? ? ? 选择性强 容易控制和掌握 针对性强 主动的疗法 自然疗法 2013年9月22日5时10分 体育康复的分类 ? 局部体育康复:改善局部损害 关节活动度 ? 肌肉力量 ? ? 全身体育康复:提高体力,改善功能 心肺功能 ? 协调能力 ? 2013年9月22日5时10分 体育康复的任务 ? ? 重视功能恢复 保护劳动力 ? ? 伤而不残 残而不废 2013年9月22日5时10分 体育康复的原则 ? ? ? ? ⑴ 持之以恒:锻炼要做到经常性,系统性。 ⑵ 循序渐进:所采用的负荷应略高于病人现有能力水 平,使病人通过努力才能完成。为了使锻炼既有效又安 全,必须做到:一方面,所采用的运动量要由小到大, 动作内容要由简单到复杂,身体逐步适应;另一方面, 随着病情好转,也要不断加大负荷难度,对病人提出更 高要求,以增强其适应能力,使功能得到最大程度的改 善。 ⑶ 个别对待:在制订体育康复治疗方按时,应根据伤 病或残疾者情况,病情阶段,既往治疗反应,心情状态 不同;患者年龄,体质,病前体育锻炼经验,兴趣,爱 好等合理安排,充分考虑到个体的差异性。 ⑷ 密切观察:要经常了解锻炼情况和反应,定期检察, 并向病人交代注意事项和自我检查的方法,取得病人合 2013年9月22日5时10分 2013年9月22日5时10分 2013年9月22日5时10分 2013年9月22日5时10分 三维体育康复治疗模式 训练参数 体育康复的活动与技术 2013年9月22日5时10分 体育康复治疗对患者的处理模式 医学检查 功能评价 功能诊断 预后 包括病史询问、 体格检查,以了解 患者的基本情况及 了解患者的各项 恢复目标 功能能力,包括 运动能力、日常 按照国际残疾分类 生活能力 确定功能损伤、活 动受限和参与局限 根据残疾水平估计 治疗效果是提高、 保持功能能力或 是预防下降 采取针对性的治疗, 减少不必要的花费 预防性康复 FIM提高 生活质量提高 决定治疗方法 康复结局 2013年9月22日5时10分 运动处方概述 ? 什么是运动处方 ? 运动处方的特点 ? 运动处方的内容 ? 运动处方的制订 2013年9月22日5时10分 2013年9月22日5时10分 运动处方的概念 运动处方概念是:康复医师或体疗 师,对从事体育锻炼者或病人,根据医 学检查资料(包括运动试验和体力测 验),按其健康、体力以及心血管功能 状况,用处方的形式规定运动种类、运 动强度、运动时间及运动频率,提出运 动中的注意事项。 2013年9月22日5时10分 运动处方与处方 运动处方 内容 格式 医疗处方 作用 适用范围 制订过程 科学性 2013年9月22日5时10分 运动处方的特点 目的性强 ? 计划性强 ? 针对性强 ? 普及面广 ? 量化特点 ? 科学性强 ? 2013年9月22日5时10分 ? 运动处方是 有计划、有 目的、科学 的锻炼方法 2013年9月22日5时10分 运 动 处 方 的 内 容 2013年9月22日5时10分 运动处方的内容 运动处方的内 容是指: ? ? ? ? ? 运动种类 运动强度 运动时间 运动频率 注意事项 。 其中运动种类、 运动强度、运动 时间、运动频率 称为运动处方的 “四要素”,是 运动处方的核心 内容。是量化的 主要保证 2013年9月22日5时10分 1.项目:步行 2.强度:120跳/分 3.时间:15分以上 4.频率: 每周3次 5.进度:3个月复评 2013年9月22日5时10分 运动项目 静态生活 伸展训练 有氧运动 力量练习 休闲体育 生活中的身体活动 2013年9月22日5时10分 运动处方的运动种类 ? 运动处方的运动 种类包括: ? 耐力性运动(有 氧运动) ? 力量性运动 ? 伸展运动和健身 操 2013年9月22日5时10分 运动强度 ? ? 运动强度是运动处方定量化和科学化的核 心。 运动强度是运动处方中最重要、最核心的 部分,也是锻炼安全有效的基本保证,也 是最困难的地方。 2013年9月22日5时10分 几种指标的相互换算 运动 %最 梅脱 强度 大吸 (Met) 氧量 20~29 较大 80 70 中等 60 50 较小 40 2013年9月22日5时10分 心率 30~39 40~49 50~59 >60 160 145 135 120 110 150 140 130 115 105 145 135 125 110 100 135 125 120 110 100 10 8 6.5 5.5 4.5 165 150 135 125 110 运动时间 在总的运动量确定后,如果运 动强度较大,则时间较短;反之, 运动强度较小,时间可稍长。 2013年9月22日5时10分 运动处方中的运动时 间是指每次运动的持续时 间。 运动持续时间 在要求的运动强度 下持续进行20-60 分钟。通常持续时 间和运动强度配合, 如果运动强度较弱, 则持续时间就长些; 相反,运动强度若 偏强,则持续时间 就可以短些。 2013年9月22日5时10分 运动处方的运动频率 运动频率涉及到运动后的 疲劳的恢复,运动效果的 累计(痕迹效应),超量 恢复等运动中的效果和安 全问题。 2013年9月22日5时10分 运动频率 原则上,每两天进行一次有氧运动或每周实 施三次运动训练。最多每天一次,但这并不 是绝对必要的,要注意休息不足引起的过度 疲劳及运动伤害。 2013年9月22日5时10分 一般的注意事项应包括以下几个方面 ? 1.运动的禁忌症或不宜进行运动的指征 ? 在耐力性(有氧)运动处方中,应有针对性地提 出运动的禁忌症,如:心脏病人运动的禁忌症有: 病情不稳定的心力衰竭和严重的心功能障碍;急 性心包炎、心肌炎、心内膜炎;严重心率失常; 不稳定型、剧增型心绞痛、心肌梗塞后不稳定期; 严重高血压;不稳定的血管栓塞性疾病等。 ? 2.在运动中应停止运动指征 ? 在耐力性(有氧)运动处方中应指出须立即停止 运动的指征,如:心脏病人在运动中出现以下指 征时应停止运动:运动时上身不适;运动中无力、 头晕、气短;运动中或运动后关节疼痛或背痛等。 2013年9月22日5时10分 制订运动处方流程 1 2 3 体力运动 健 康 体 健康者 能力测定 4 运动负荷 测定 5 基础调查 (1) 运 动 目 的 (2) 身 体 条 件 病史,运动史, 体格,营养,健 康,体力状况 等. 各种运动处方 力 医 学 检 查 精密 病人 检查 运动不可能 医学疗法 运动可能 各种运动疗法 轻度体力 亚健康者 测定 医学运动 负荷测定 各种运动处方 (3) 社 会 条 件 职业,运动时 间,设施等 2013年9月22日5时10分 运动前的身体状况检查 ? 开始一个经常性的锻炼计划之前,最重要 的是必须了解你的身体的状态及其对运动 的适应程度。没有一种方法能绝对保证你 的身体完全适合运动锻炼,甚至医学专家 的全面检查也不能保证人在运动时就没有 意外发生。但无论如何,做一次身体检查 是非常有必要的。 2013年9月22日5时10分 ? 专家还特别提醒下列人群:45岁及以 上者、35岁及以上有较高心脏疾病危 险因素者,有心脏疾病征兆以及已经 知道有心脏疾病者,更必须做运动前 的测试。35岁以下的人,如果身体是 健康的,可以不做运动前的测试;但 是受伤后重新开始锻炼活动、长时间 中断运动后重新开始健身运动,仍然 要进行运动前的测试。 2013年9月22日5时10分 运动处方一:降低体脂率 ? ? ? ? 运动项目:长距离慢跑。慢跑有“有氧代谢运 动之王”的美称。慢跑加快了体内的血液循环, 从而增强了心血管机能。慢跑更是消耗脂肪的 运动形式,而且能够改善人的情绪,减轻工作 压力。长时间低强度的慢跑是一项典型的有氧 运动。 运动强度:有氧运动练习为主,中等或中等偏 下运动强度。 运动时间和频率:每周3~5次,每次40~60分钟。 可以和其他活动结合进行。 注意事项:注意跑步时的安全,选择适宜的环 境进行。 2013年9月22日5时10分 运动处方二:增强心血管功能 ? ? ? 运动项目:活动跑台、跑步机等运动试验仪器 走出了实验室成为健身房最常用的器材之一, 主要用来发展人体的心血管能力,提高身体的 活动能力。其最大的优点是运动强度、运动时 间等容易控制。可根据健身者的要求制订运动 方案(Bruce法 1969)。 运动强度:中等或中等偏上的运动强度。 运动时间和频率:每周2~3次,每次1~2组,每 次20~40分钟。 注意事项:注意练习时的自我医务监督,如果 出现异常,及时停止运动。 ? 2013年9月22日5时10分 运动处方三:力量练习 ? 运动项目:健身球。属于传统的健身活动。主 要用来发展前臂和手腕的力量。对一些疾病可 起到辅助治疗的作用。适合中老年人 运动强度:前臂、手腕、手指的力量练习,小 运动强度。 运动时间和频率:不定 注意事项:健身球数量由少到多。 ? ? ? 2013年9月22日5时10分 运动处方四:力量练习 ? 运动项目:哑铃。主要用来发展人体的肌肉力 量。男女老少皆宜。可选择不同重量的哑铃。 运动强度:上肢力量练习为主,中等或中等偏 下的运动强度。 运动时间和频率:每周2~3次,每次2~4组。 注意事项:准备活动。 ? ? ? 2013年9月22日5时10分 运动处方五:灵敏素质练习 ? ? ? ? 运动项目:球类 活动。灵敏性是人体迅速改变 体位、转换动作和随机应变的能力。它是健身 者参加体育运动,形成各种运动技能和身体素 质的综合表现。大球和小球运动皆宜。 运动强度:中等运动强度。 运动时间和频率:每周3~5次,每次30~120分 钟。 注意事项:准备活动。 2013年9月22日5时10分 思考题 ? ? ? ? 什么是体育康复? 什么是三维体育康复治疗模式 什么是运动处方? 制定一个运动处方要经过哪些程序? 2013年9月22日5时10分