脉管炎需要跟以下疾病鉴别:一,雷诺综合征,雷诺综合症是血管神经功能紊乱,导致肢端小动脉发生痉挛。临床表现为当寒冷或者情绪激动后,手指颜色会变为苍白、发紫然后转为长红。少数脉管严患者早期也会出现雷诺现象,但是雷诺综合征的特点大多数为青年女性,发病部位大部分是手指,而且常为对称性发病。患侧肢体脉管搏动是正常的。二,需要跟闭塞性动脉硬化相鉴别,脉管炎和闭塞性动脉硬化症都属于慢性闭塞型疾病,两者在症状、体征、病程上比较相似,但是闭塞性动脉硬化患者年龄较大,大多是五十以上,不一定有吸烟的时候,常伴有高血压、高脂血症、冠心病、动脉硬化以及糖尿病,病变动脉常是大动脉、中型动脉,比如腹主动脉分叉处、髂动脉、股动脉,X线拍片可以发现动脉有不规则的钙化阴影。另外,需要跟多发性大动脉炎相鉴别。