(采访)如果我们在甲状腺穿刺报告当中提示的是滤泡性病变,这个是什么意思呢?滤泡性病变,实际上它涵盖的病变种类也比较多了,比方说就是结节性甲状腺肿,大部分可能都报滤泡性病变,它也是大量的滤泡增生,新老修复的滤泡不断增生,还有滤泡性腺瘤,还有滤泡亚型的乳头状癌和滤泡癌,都可以出现滤泡性病变。现在严格的说,我们最好的报告里头规范术语就叫滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤,这是一个比较规范的报告。滤泡性肿瘤和可疑滤泡性肿瘤,包括滤泡性腺瘤,还有滤泡性的癌,有的可能还包括滤泡亚型的乳头状癌,这种滤泡肿瘤和可疑滤泡性的肿瘤,穿刺是没有办法给它定性的,术中冰冻都很难定性,一定是肿物切除之后,做一个大的病理来综合评估,为什么?我们看这个图,比方说这红的代表是肿瘤,然后绿色的代表是周围有一个包膜,肿瘤大部分就在包膜里长,判断恶性的指征,不是根据细胞,这个细胞经常跟正常细胞没有办法区别。判断恶性的指标,就是这个肿瘤侵出去了,突破了包膜,像这些,明显的长到包膜外了,像这样,像蘑菇似的凸出去了,或者它在包膜血管和包膜外的血管里头出现瘤栓了,这个时候我们才能诊断是恶性。所以在细针穿刺诊断滤泡性肿瘤或者可疑滤泡性肿瘤的时候,有手术指征,具体是良性的,还是恶性的,这一定是术后大病理综合评估的,细针穿刺是诊断不了的。