1.麻醉方式 可用于汗腺疾病者,如顶泌汗腺疾病及外泌汗腺疾病,汗液排泄过多或过少,以及汗液异常等。 1.局部皮肤切除术 在局部麻醉下,将腋毛分布区皮肤切除,切缘直接缝合。此方法疗效确切,但缝合时皮肤张力大,瘢痕明显,部分患者瘢痕有挛缩现象,影响美观及功能。此方法是最初的手术方式,不符合美容要求,目前不常用。 2.局部皮肤切除、“Z”形皮瓣缝合术 局部麻醉下,将腋毛分布区中央皮肤部分切除,同时修剪去周边未切除腋毛分布区的皮下组织及毛囊,“Z”形缝合。此方法疗效确切,缝合时皮肤张力较小,但瘢痕仍较明显。 3.小切口修剪术 在腋毛分布区后缘作“W”形切口,或于腋中线做顺皮纹切口。在皮下浅层柳叶刀分离皮肤,手指翻开皮瓣,修剪去附着于皮瓣的脂肪、汗腺及毛囊等组织,不易修剪处可用刮匙刮除。术后缝合切口,置橡皮条引流,加压包扎。此法技术要求高,操作复杂,但由于是在直视条件下手术,效果肯定,术后瘢痕也较小,目前较常用。 4.抽吸术 将肿胀液注入腋毛分布区至皮肤呈白色,待疼痛消失后在边缘用穿刺针穿刺l~3个皮肤小孔,将细的吸管插入皮下脂肪浅层,通过负压均匀地将腋毛分布区及外缘内脆化的脂肪、汗腺等组织吸出体外,术后加压包扎。方法简单并易于操作,瘢痕小,但应注意抽吸过浅易损伤皮肤,过深易伤及深部组织。 1.行切除术时,注意局部的美观,切口的方向、形状等应符合美容的要求。 2.抽吸术时,注意抽吸过浅易损伤皮肤,过深易伤及深部组织。此外,抽吸应均匀、彻底,以免残留。 瘢痕、肌肉挛缩、感染等。 1.术后双上肢要制动,防止皮肤与皮下组织分离形成腔隙或感染。 2.保持皮肤干燥与清洁,勤换衣物,避免污染伤口。 饮食宜清淡,适当增加高蛋白、维生素及纤维素饮食,多吃新鲜水果蔬菜,忌辛辣刺激性食物。