二是“广不可及” 。异地安置退休人员分布面广, 参保地经办机构的监管力量根本不可及。三是“繁不可及” 。 全国医疗机构费用结算发票样式繁多, 省与省之间、省内各地区之间均不统一, 假发票难以甄别, 参保人员用假发票套取医保资金的现象时有发生。 四是“深不可及” 。 许多欺诈骗保案件是医患勾结的产物, 属于深层次的道德风险, 单从病历、 发票上难以发现问题。近年来, 各地对定点医院实行分级管理, 对医生实行医保定岗医师管理制度, 但这对属地医院及其医师起作用, 而对异地难以实行, 青海不可能对30 个省的医院和医师建立这样的管理制度。5. 2政策建议3. 2. 1对异地安置退休人员实行地区互认制度, 建立就医地参保机制。 可参照解决国有关停破产企业退休人员医疗保险问题的政策措施,由国家出台相关政策, 参保地按一次性缴费的方式, 将退休人员的医保关系转向居住地( 不足部分由国家以补贴形式支付)。 这是广大异地安置退休人员的愿望, 也是解决问题的根本之道。 为此, 应该设计国家层面的指导意见, 从提升质量的高度来对待和推进异地就医问题的解决, 形成有利于退休人员医疗费报销、 有利于管理、 有利于制度可持续发展的管理体系。