1、与脑梗的大小有关
如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。
2、与脑梗的位置有关
同样大小的脑梗,发生在不同的位置,症状不一,预后差别更大。比如发生在脑干,症状就会很重甚至昏迷,而发生在小脑,可能影响不大。
3、与治疗是否及时有关
发生脑梗后,一般4-6小时内就医,可以介入取栓或者溶栓,如果能再通,可能完全恢复,但目前的再通率不到一半。还有后期治疗,防止梗塞进一步扩大,后期康复锻炼都和预后直接相关。
4、与梗塞的次数和数量有关
首次发作,预后较好。但一次大面积梗塞,预后较差。发生两次以上的梗塞,特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多,预后越差。梗塞灶单一者,预后较好。
5、 与栓子的性质有关
如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重。 但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差。
6、与有无并发症有关
如合并褥疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,预后较差,无并发症者,预后较好。
7、与患者年龄有关
年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。