对阿片类药物的认识不足,不了解药 物的耐受性和生理依赖性的概念,误解药物的成瘾性、耐受性和毒性,或与毒品相提并论,造成了患者对 阿片类药物产生恐惧而拒绝应用。 医药卫生管理部门有关的障碍,是对癌痛治疗重视不够,对医用控制药品的管理和供应难以随时保证临床 需要。医疗机构不能为癌痛病人提供足够的阿片类药物,或者医疗管理机构对麻醉止痛药物的限制,如在 麻醉卡发放过程中,卫生局限制非本市户口病人不发卡,或者非本院住院病人不发卡,有的地方在用药与 剂量上规定用哌替啶针剂及用量。还有,药房对于供药原则也不宣传,有的计划不周,止痛品种规格单一, 或有时缺货,惧怕流人毒品市场造成不必要的麻烦。因此,即使病人疼痛难忍,医师也无法改变医疗行政 机关发卡规定的麻醉药品品种、数量和剂量。如具有麻醉处方权资格的医生,才可开一定数量的阿片类药 物。特别在基层医院,购药渠道少,手续繁杂,阿片类药物不易买到或者数量有限,因此出现了有的病人 家属千方百计托关系购买麻醉药品,甚至花高价从社会上购买药物,造成了癌痛病人在疼痛确实不能忍受 时用药或疼痛发作时再被动给药,这种情况往往很难达到理想的止痛效果。 网址:www.jxdyf.com 第 2 页,共 2 页