当亲人被查出肺癌,家属首先想知道的就是:早期还是晚期?治疗难度大不大?病情有多严重?
这些问题取决于肺癌的分型和分期,也就是说,肺癌病情严不严重,好不好治,要看肺癌是哪种类型,处于什么时期。
小细胞肺癌治疗效果最差
从大的类型来分,肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。从整体来看,小细胞肺癌的治疗效果远远差于非小细胞肺癌。
小细胞肺癌恶性程度非常高,肺癌细胞生长很快,在早期就出现转移。虽然小细胞癌对放射治疗或抗癌药物治疗敏感度高,可是预后却是最差的,患者生存期短。 治疗上一般不主张手术,以全身化疗及放疗为主。患者如果出现头痛,应该警惕脑转移的可能性,强烈建议行颅脑CT检查。
非小细胞型肺癌,包括肺鳞癌、肺腺癌和大细胞肺癌,与小细胞肺癌相比,其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。
非小细胞肺癌如何分期?
非小细胞肺癌的严重程度,要看它的分期。早、中、晚期只是笼统的说法,在医学上有更科学的描述方法。
最常用于描述非小细胞肺癌生长和扩散程度的是TNM分期系统。
T代表原发肿瘤,即原发肺癌的大小以及在肺内和临近器官的扩散程度;N代表淋巴结扩散,即肺癌侵袭了多少淋巴结;M表示远处转移,即肺癌扩散到远处哪些器官。
T(原发肿瘤)分期:
Tx:指原发肿瘤无法确定,在痰或支气管冲洗液中找到癌细胞,影像学和支气管镜中未能发现病灶。
Tis:原位癌的病变局限于粘膜,未及粘膜下层者。
T0:根据转移性淋巴结或远处转移能肯定来自肺,但肺内未能找到原发病灶。
T1:肿瘤的最大直径小于等于3cm,周围被肺组织或脏层胸膜包绕。支气管镜检时,肿瘤未侵犯叶支气管。T1又可分为T1a和T1b,T1a指肿瘤最大直径小于等于2cm;T1b指肿瘤最大直径大于2cm但小于等于3cm。
T2:具有以下一个或者多个特征:大于3cm;累及主支气管,但距离隆突大于2cm;累及脏层胸膜;癌症部分阻塞了气道,扩展到肺门导致肺不张或阻塞性肺炎,但没有累及全肺。T2也可分为a和b期。T2a指肿瘤最大直径大于3cm小于等于5cm;T2b指肿瘤最大直径大于5cm小于等于7cm;
T3:具有以下一个或者多个特征:肿瘤最大直径大于7cm;或无论肿瘤大小,有扩散到胸壁、膈肌、纵隔胸膜或者壁层心包;累及一侧主支气管,距隆突少于2cm但未侵及隆