血管内修复或外科修复都被用来治疗动脉夹层。适用于那些尽管给以抗栓治疗却依然再次发生脑缺血的患者;同样也用于颅内动脉夹层后出现了蛛网膜下腔出血的患者。
由颅内动脉夹层导致的蛛网膜下腔出血的治疗原则同囊性动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血治疗所遵循的原则。
和夹层相关的头痛和颈痛通常可以用单纯的止痛剂来缓解。
脑和颈动脉夹层的预后主要和相关的缺血性卒中或蛛网膜下腔出血的严重性相关。颅外动脉夹层完全或极好的康复见于70~80%的患者, 遗留残疾的占10~25%,死亡占5~10%。那些颅内动脉夹层患者的致残率和死亡率则更高。
在大部分病例,由自发性夹层导致的管腔狭窄或不规则会在初次缺血事件后的第一个月内经历再通和愈合。与此相反,有限的数据认为,大部分颅内夹层动脉瘤并不会自发消失。
颈脑动脉夹层的复发率尚无统计。在许多研究当中,继发于夹层的缺血症状(卒中和TIA)的复发率在0~13%。由于夹层所导致的复发缺血性卒中的实际比率很有可能是在此范围的下限。