主要原因:1.透析过程中低血压2.失衡综合征3.高血压脑病4.少数病人因透析 液中毒,急性溶血,热源反应。 出血:透析过程中的出血除与尿毒症基础病变有关外,使用肝素等抗凝剂助长了出血倾向。(一)主要原因:血小板质量下降高血压透析中使用抗凝剂如肝 素。(二)出血部位:痔疮出血、鼻腔出血、消化道出血、月经过多、眼底出 血及颅内出血,肾上腺出血、腹膜后出血等。(三)预防措施及紧急处理:1.具 有出血倾向的病人,减少肝素用量,或使用小分子肝素或无肝素透析。2.体外肝 素化采用硫酸鱼精蛋白与肝素中和。3.根据出血部位不同,采用不同止血方法。 10.透析相关性腹水:一、病因及发病机理:1.水钠潴留2.腹膜毛细血管通透性增 加3.含铁血黄素沉着4.感染5.其他:低蛋白血症,肝硬化,心力衰竭。二、 临床表现:腹胀,气急。三、治疗:1.限制水盐摄入2.去铁胺与促红素联合治 疗3.腹水浓缩回输4.腹腔穿刺放液5.抗感染治疗6.肾移植 (三)长期透析患者的麻醉要点 术前评估:详细了解患者的病史、透析历史(方法、频率、效果)尤其是透析过程巾曾经发生过何种并发症(低血压、m血、恶心呕吐等),有无合并心、脑疾患, 注意洋地黄的使用情况。