什么是藏象学说藏象学说,是研究藏象的概念内涵,各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精气 血津液神之间的相互关系,以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关 系的学说。故张景岳在《类经》中说:“象,,形象也。藏居于内,形见于外,故曰藏象。” ,基本概念: 所谓藏象,即指藏于体内的脏器及其表现于外的生理、病理现象、与自然界相通的事物和 现象。藏,是指藏于躯体内的脏腑组织器官 藏象学说形成的基础藏象学说的形成,经历了漫长的历史进程,是历代医家在长期的临床实践基础上,逐渐形 成发展起来的。在《黄帝内经》中,藏象学说即形成了比较完整、系统的理论。 人们通过宰杀猎物及解剖战后的尸体,即对动物及人体内部器官进行了早期的观察。随 着医药活动的开展,人们迫切需要了解人体内部器官的部位与形态,因此,人们对人体器 官的观察成为比较自觉的行动,并力求和医疗实践结合起来。 古人在长期的生活和医疗实践中,细致地观察了人体的各种生理病理现象,并联系当时 的解剖知识,即对人体的脏腑器官及其功能活动有了进一步的认识,并对其相互关系有了 较深刻的理解。 古人在长期与疾病作斗争的过程中,观察到某些病理现象与相应的脏腑之间存在着一定 关系,调整某些脏腑的功能,又往往可使病理反应消失,因而分析这些病理现象与治疗效 应的对应关系,即可以反证机体某些脏腑的生理功能。 3,藏象学说的特点 以五脏为中心的整体观,主要体现在以五脏为中心的人体自身整体性及五脏与自然环境 的同一性两方面 脏与腑是一个统一整体: 心与小肠相表里; 肺与大肠相表里; 脾与胃相表里; 肝与胆相表里; 肾与膀胱相表里。 五脏与形体官窍联结成一个整体: 五脏与自然环境密切相关:根据五行学说的归属,自然界的五时、五气、五色、五味、五化等与人体五大功能系统 密切联系,形成了一个内外相应的五行整体结构模式: 心气通于夏气 肝气通于春气 脾气通于长夏之气 肺气通于秋气 4,五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点五脏即肝心脾肺肾,形态多属实体性器官,功能为贮藏和化生精气,具有“藏而不泻”,“满 而不实”的特点; ,六腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,形态多属中空性器官,功能 奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,在形态上似六腑,多为中空性器官或组织;在功能上又似五脏,具有贮藏精气的作用。似脏似腑,又非脏非腑,故称之为“奇恒之腑” 5,五脏精气阴阳理论体系 五脏之精:五脏所藏的有滋养、滋润和支撑本脏及其所属六腑、形体、官窍等作用的液态 精华物质 五脏之阴,是五脏之气中的具有凉润、宁静、抑制等作用的部分; 五脏之阳,是五脏之气中的具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。 五脏之阴虚衰,凉润、宁静等作用 减退,阴虚不能制阳,阳气相对亢盛,则生虚热性病证。 五脏之阳虚衰,温煦、推动等功能减退,阳虚不能制阴,阴气相对亢盛, 则生虚寒性病证。 五脏之阴虚与五脏之阳虚,是五脏之气虚的不同表现。 6,五脏精气阴阳的关系 根据精气学说,精气互化,所以人体的精、 气作为人体的维持生命活动的物质(生命物质) 没有多大差别,差别只是形态(有形无形)和功能(兴奋抑制等)。,7 7,护理 按摩来保护五脏六腑护好脚趾可以保护五脏六腑。用脚趾抓地,抓鞋底,一次抓五分钟左右,两只脚可以分别进行,也可以同时进行,一天 2-3 合理的饮食也关键,应该疏肝健脾,保证水谷精微的摄入。多吃还有维生素和蛋白质的食物,保证体内正常的合成 常和葡萄酒也非常好,葡萄酒能起到补充气血、活血通络、补益脾、肺、肾的作用,而不用担心哪种体质不合适饮用的问题。葡萄酒和中国人的饮食结构和习惯是十分相配的,只 要不是对酒精过敏,人人皆能。 日常生活中也要护好五脏六腑 经常参加户外运动,经常参与社会化活动;不酗酒,不熬夜上网,饮食清淡,睡眠规 律,保持一个良好的心情;就可以护好五脏六腑。 病人来自社会各个方面,各人的性格、年龄、爱好、生活习惯、经济情况和病证 不同,会产生不同的情绪。因此,护理人员要在全面了解情况的基础上,有的放矢 地做好情志护理。 新入院病人,由于环境陌生和生活不习惯,心情多显紧张或有忧虑,担心自己的病、工作或学习,对治疗有恐惧感。护理人员应主动介绍有关情况,帮助解决其疑虑和 困难。危重病人,病情急、痛苦大,多缺乏思想准备,而产生悲观和忧伤 尤须耐 心安慰和开导。讲清情志对疾病治疗的影响和利弊,使其消除顾虑,积极配合治疗。 慢性病或生活失去自理的病人,精神上压力大,考虑生活、工作和预后。护理人员 要主动热情地做好生活护理,实事求是地讲解疾病治疗的难易和规律,也可请治疗 效果好的病人进行现身说法。对住院时间长而思念新人的病人,尽可能请家人多来 探视,以解思念之情。有条件亦可开展多种形式的娱乐活动,以丰富生活内容和怡 情悦志。对易发怒生气的病人,更应耐心,注意态度和语气,待其情绪安定后再慢 慢进行劝导和安慰。 林锦回答:藏象学说,是研究藏象的概念内涵,各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间的相互关系,以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自 然社会环境之间的相互关系的学说。 郑凌护士长补充奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,在形态上似六腑,多为中空性器官或组织;在功能上又似五脏,具有贮藏精气的作用。似脏似腑,又非 脏非腑,故称之为“奇恒之腑”