右腹部肋下隐痛是一种常见的临床症状,多种病因均可导致这种症状。
常见引起右侧腹部肋下隐痛的疾病有肋间神经炎,胸膜炎,胆管扩张症,胆石症,肝癌等。肋间神经炎引起的肋间神经痛,是由肋间神经病变引起的刺痛感,常因胸椎椎间盘突出性病变或其他病因,导致肋间神经受到挤压,而出现疼痛,疼痛部位与神经走行相匹配,一般为疼痛部位的1~2肋间隙,疼痛呈持续性,活动上肢或深呼吸、咳嗽时疼痛症状加剧。
胸膜炎也可引起的胸部或背部疼痛,一般疼痛突然发作,或者因晨起躯干上肢活动,咳嗽,深呼吸时导致疼痛,病情严重时可伴有咳嗽、胸闷、气急,呼吸困难等症状,部分胸膜炎患者可能伴有感染,会出现发热、寒战等全身症状。
胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁导致胆管扩张,患者典型临床表现为腹痛、腹部肿块和黄疸三联症,但常常只具备1~2种症状,腹痛位于右侧胸部肋下右上腹部,可为持续性钝痛或隐痛可伴有间歇性黄疸。
胆石症患者多数病人仅在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等症状。
原发性或继发性肝癌患者早期无其他明显症状时可出现右腹部肋下隐痛症状,配合查血,肿瘤标志物,腹部CT等可观察到肝脏占位性病变,应及时前往医院就诊。