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一讲到眩晕,人们常会联想到颈椎病和脑血管疾病,但是今天要给大家介绍的是眩晕疾病中一种“好”病——耳石症。耳石症,又称为良性阵发性位置性眩晕,一般多发生在中老年人身上,10个眩晕门诊患者中大概有3个就是由于耳石症引起。之所以说它是一种“好”病,不仅是因为这种疾病容易治疗,具有一定的自限性,同时也是因为这种疾病导致的眩晕发作其实是身体发出的一个善意的警报:你的身体超负荷啦,要休息啦!
发病机制
耳石症又叫做良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是一种由于 头部位置变化 所诱发的、以 反复发作的短暂性眩晕 和 特征性眼球震颤 为表现的外周性前庭疾病,具有自限性,但是容易复发。据报道,目前的年发病率为 (10.7~600)/10万 ,终生患病率约 2.4% ,通常高发于 40岁以后 ,而且发病率随着年龄的增长有所上升。
耳朵里面的椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落后进入半规管管腔,当头的位置发生改变时,脱落的耳石小颗粒受到重力作用,相对于半规管的管壁发生了位置的改变,刺激位置感受器,便引起眩晕、恶心、呕吐等症状。
有50%-97%患者的耳石颗粒脱落是不明原因的,其他患者可继发于耳科或全身系统性疾病,如中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术和应用耳毒性药物等。
临床表现
典型的耳石症发作是当患者 相对于重力方向改变头位 时,比如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头,突然出现的 短暂性眩晕 。(所谓的眩晕,常是天旋地转的感觉,症状来得急,去得也快,通常症状 不超过1分钟 )
不典型的时候,患者常常会一直有晕乎乎的感觉,并且走路也不太稳,而且在头部位置变化时眩晕症状明显加重,这种加重往往是一次性的。
其他症状还包括恶心、呕吐等自主神经症状,头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及幻视等。