都说儿科是“哑科”,是因为儿童尤其是学龄前儿童不能够用语言清晰地表达自己的需求及不适。这就特别考验儿科大夫是否有丰富的专业的临床经验,以及是否有足够的耐心和细心。只有具备这些素质,在儿科疾病的a诊治过程中才不容易漏诊、误诊。 不足一岁的小宝宝更是不会表达,大多采用哭闹等方式引起大人的注意,因此经常会出现婴儿夜晚哭闹不止的情况,宝爸宝妈们也经常为此头疼不已,搞不清楚宝宝到底是什么情况。 有一天晚上,我值儿科急诊的夜班,已经是凌晨三四点了,一位妈妈抱着10个月大的小宝宝可可前来就诊,说宝宝晚上一直不睡,哭闹很厉害,我一看,宝宝哭得小脸憋得通红,四肢蜷缩着。我给宝宝测了体温,也进行了详细的查体,但是没有发现明显的异常,详细询问病史也没有呕吐、腹泻等症状。过了一会儿宝宝停止了哭泣,妈妈没那么焦虑了,问我宝宝是不是缺钙引起的夜间哭闹啊,但我还是担心会不会是肠套叠,我建议去做一个腹部B超检查,可宝宝妈妈却说应该不是“肠套叠”,宝宝既没有呕吐,也没有血便,最后在我的建议下,可可妈妈还是半信半疑地带着可可做了腹部B超检查,结果真的是“肠套叠”,我立即联系了外科医生对可可进行了空气灌肠复位。这件事给我的警示就是,并不是所有的疾病都和教科书上写的那样表现的那么典型,作为儿科大夫,我们更要认真、细致,考虑全面。 想到我在出门急诊时,经常会碰到这些深更半夜跑来就诊的家长,诉说宝宝夜间哭闹不止,他们也非常地焦虑不安。在这里,我就想跟大家聊一聊婴儿夜间哭闹一些常见的原因及应对措施。告诉大家哪些情况下是自己在家里就可以简单处理的,哪些是需要紧急抱至医院就诊的,哪些是需要去外科等其他科室就诊的,以免挂错号耽误宝贵的时间。 一、饥饿 母乳喂养是按需喂养,且母乳易消化,一般2-3小时需要哺乳一次,奶粉喂养则可3-4小时一次。如果宝宝夜间哭闹,可以先看下时间,判断下是不是到了喂奶时间了,也可以用手指轻触宝宝两侧脸颊,如果宝宝表现出张嘴、迅速将头偏转至触碰面等寻找食物的动作,那很有可能就是宝宝饿了,需要喂奶了。 二、尿不湿引起的不适 宝宝的皮肤非常的娇嫩、敏感,如果长时间穿着尿不湿,小屁股处在闷热潮湿的环境中,再加上大小便等排泄物的刺激,也会引起宝宝的不适,因而哭闹不止。家长要打开宝宝的尿不湿检查一下是否有尿液或者大便,有的话要及时更换尿布。还要检查下宝宝的皮肤红不红,如果宝宝屁股红甚至皮肤溃烂,可以用温