临床症状:有慢性溃疡史,近期可有加重;溃疡处压痛(+)。　.特殊检查:X线钡餐造影或胃镜检查,可发现溃疡。　.出血特点:多有黑便为主,胃液内混有小血块、呕鲜血者少,多为少量或中量出血。　门静脉高压　、食管或胃底静脉破裂出血　.出血特点:多以呕血为主,往往量大,为新鲜全血或血块,便血多在呕血之后。　胃癌出血　.临床症状:在胃病史,可有消瘦贫血　,胃痛多为胀痛,或刺痛,少数上腹部可触及肿块。　.特殊检查:钡餐检查或胃镜检查,可发现胃癌。　.出血特点:呕血多为黑褐或黑红胃液,多为小量出血。　胆道出血　.临床症状:可有胆道感染、胆道蝈虫史,寒战发热　,周期性出血,出血时可伴胆绞痛。或黄疸,接着出现冷汗,心慌,以后出现黑便为主,呕血不多,或无。　.特殊检查:　肝脏　常有肿大,胆囊可能触得,右上腹常有压痛;B型超声示胆囊肿大;出血期十二指肠镜检查,可能有阳性发现。　.出血特点:多为黑便为主,呕血亦以黑血或黑血块多见,多能自止,有周期性特点,一个周期约10~20天。　影像学　表现　1.龛影:龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象,多见于球部偏基底部。正位,龛影呈圆形或椭圆形,加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”。切线位,龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。　2.“激惹征”:钡剂于球部不能停留,迅速排空,称为“激惹征”。　3.十二指肠球畸形:为十二指肠球溃疡常见的重要征象。表现为球一侧出现指状切迹,后者不恒定,随蠕动而变浅、消失,球外形呈山字形、花瓣型及小球状等畸形。　4.假性憩室:其形态大小可改变,尚可见粘膜皱壁进入憩室内,而龛影形态不变。　5.粘膜皱襞改变;粘膜皱襞增粗、平坦或模糊,可呈放射状纠集到龛影边缘。　6.常伴胃窦炎。　7.球后溃疡:球后溃疡较常见,大小不一,多位于肠腔内侧,外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成,使管腔狭窄,多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩,应考虑球后溃疡的可能。　中医认为本病不单纯局部疾病,而是全身性疾病,与肝脏有密切关系,临床多见肝胃不和,脾胃虚寒和牌虚肝郁等症型,食疗是一项十分主要的措施。　1.胃十二指肠溃疡是指胃、十二指肠粘膜(即内壁)发生破溃。　2.精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃、十二指肠的表面,造成溃疡。溃疡的疼痛,是胃酸对破溃的粘膜表面发生