首先要明确,我们的对类风湿关节炎关节炎“治好”的定义什么?——彻底除根显然是一个不切实际的梦想,但是做到不疼痛、不肿胀,阻止关节进一步进展、破坏,能像正常人一样生活还是完全没有问题的。
我们治疗类风湿关节炎的两大目标:
控制症状:让你关节不肿、不痛,正常生活,此为"治标"阻止关节破坏:让关节不再破坏,今后不变形,长期正常生活,此为"治本"
关节肿胀,提示关节正在破坏ING,需要赶快干预,消除症状,此为“治标”
此为关节变形(但无明显肿胀),我们治本就是要防止关节变成这样
我在《风湿小医生》专栏文章《类风湿关节炎的指标与治本》中,就专门写到这一点:
实际上,随着医生治疗理念不断更新,类风湿关节炎治疗药物不断增多,类风湿早已不是“不死的癌症”,而成为可治可控的疾病。
我们合理的应用、组合搭配各种药物,包括抗炎药,控制病情药物,生物制剂,小分子靶向药,中药等等,大部分患者都能很好的控制住疾病,不仅可以做到关节不肿、不痛,也可以显著降低关节变形速度,让你甚至在老年时,仍然拥有相对活动自如的关节!
类风湿的药物包括以下几种,医生往往就在其中组合搭配,拟定最佳的治疗方案:
抗炎药:糖皮质激素(泼尼松、甲泼尼龙),非甾体类抗炎药(塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸等)
传统合成控制病情药:甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹、艾拉莫德等
生物制剂:托珠单抗、阿达木单抗、依那西普等
小分子靶向药:托法替布
中药:雷公藤多苷、正清风痛宁、各类配方煎药、中成药等
不过,用药如用兵,不同的药物有“不同的性格特点”,具有不同的适应指征,以适应不同的患者不同状态。优秀的临床医生,能够更加合理的“排兵布阵”,将这些药物组合兼顾有效性、安全性、经济性、便利性。
谢医生,今后也会逐步在专栏中更多的写一些药物的内容,让患者朋友能知道一些药物的机理,做到“心中有数,心理不慌”,不害怕用药,能够和医生一起更好地战胜疾病。
当然,类风湿关节炎的治疗还非常强调一个:早
只有早发现,早诊断,早治疗,趁着关节破坏“木已成舟”之前,就尽早行动,才能获得最佳效果,一方面控制症状,一方面让关节的破坏达到最低——或许,这时,就能完全做到“看不出是病人”,成为患者口中“治好了”的哪一个