3.1 食管黏膜病变ESD术前准备
食管ESD手术时间长,风险大。心脏、大血管手术术后服用抗凝剂、血液病、凝血功能障碍,严重心肺功能障碍者均是ESD治疗的禁忌。排除禁忌证以后,需向患者及家属书面告知手术的必要性及可能发生的并发症,尤其需要说明术后基底切缘阳性者追加ESD或外科手术根治的必要性。食管ESD多在气管插管和静脉麻醉下进行,术前做好麻醉访视和准备实属必须。
为了保证一次性完整切除病灶,ESD术前对病灶数量和大小进行充分评估有重要价值,这就要求对食管全长进行Lugol`s碘染色或者NBI放大内镜检查【4】。