近年来,由于人们生活水平的提高,饮食上不注意,使痛风的患病率逐年增加。
这一疾病,一旦发作起来,就会像狂风暴雨般猛烈,关节红肿热痛,这种疼痛往往使人生不如死,痛彻心扉。
那么在遇到急性痛风发作时,需要服用哪些止疼药呢?痛风发作期应该注意什么?
“问上医”为您具体讲一讲。
痛风急性发作时应使用以下三种止疼药
1. 非甾体抗炎药物
对于目前急性发作的痛风,此类药物是首选的推荐药物。
非甾体抗炎药种类很多,作用机制都是通过抑制炎性反应来缓解炎性反应导致的疼痛。如双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等。
随着药品的不断发展,研究发现,依托考昔作为高选择性的环氧化酶2抑制剂,止痛效果更好,对胃肠道刺激也较少。但服用依托考昔导致心血管疾病的风险也比其它药物要高而且价格也比较昂贵。
而萘普生等药物则很便宜,效果也不错大家可以酌情选择。
2. 秋水仙碱
秋水仙碱曾经是急性痛风止痛的一线药物,但由于其副作用较大,对胃肠道刺激较大,容易因身体不耐受而停药,现在已经很少作为首选药物使用。
对于不能服用非甾体抗炎药的痛风患者,可以用秋水仙碱代替,对于缓解痛风有明显的效果。
秋水仙碱服用时建议口服而不是输液,尽量选择低剂量。服用剂量越高,不良反应越大,而剂量高低对于痛风缓解效果,没有明显差异。
3. 糖皮质激素
很多患者一看到激素,就以为服用激素是不好的。实际上,服用低剂量的糖皮质激素,可以短期内消炎镇痛,对于服用以上两种药物不耐受的患者来说,是一个不错的选择。
要注意,在痛风急性发作期,不要急于服用降尿酸药物。
注意:秋水仙碱、糖皮质激素、非甾体类抗炎药是痛风急性发作期常用药物。
痛风急性发作的24h内服用秋水仙碱疗效最好,但其不良反应较大,因此,早发现药物副反应,及时停药,可避免该药物中毒的加重。
糖皮质激素、非甾体类抗炎药最常见的副作用是胃肠道反应,因此为了降低药物副作用的发生,强调患者于餐后服药,同时避免进食刺激性的食物。
服用非甾体抗炎药及糖皮质激素的患者,还应该避免过冷、过热、刺激性饮食。
快速缓解痛风还要做好以下四点
1. 碱化尿液
痛风患者要多饮水。大量饮水才能产生更多的尿液,带走更多尿酸,痛风患者每天要尽量保证2L的饮水量,可以选择苏打水,苏打水中含有碳酸氢钠,经常饮用可以使尿液碱化,利于尿酸溶解,促进尿酸排泄。
2. 心理干预
痛风患者由于疼痛和运动受限表现出焦虑不安,情绪忧郁。
医护人员应对患者进行针对性地心理指导,关心安慰患者,耐心解释病情,帮助患者以积极的心态对待疾病,积极配合治疗,避免因紧张使病情恶化。
3. 自我缓解
痛风发作时,可以用冰袋冷敷关节疼痛处半小时左右。冷敷能减轻局部炎症和痛感。千万不能用热水泡脚或热敷,温度上升会加剧炎症反应,加重痛感。
l痛风发作时,疼痛部位会发生水肿,俗话说,水往低处走,因此,抬高下肢可以减轻水肿,可以使用平躺把腿抬起放在墙上,使身体与腿呈90度的方法。也可以在睡觉时把脚部垫高,下床活动时缩短站立时间。这样有利于静脉回流,缓解关节疼痛感。
4. 饮食调理
痛风急性发作期,应坚决杜绝高嘌呤食物的摄入,尤其是动物内脏,海鲜。
控制脂肪的摄入,保持体重。蛋白质可以选用牛奶、鸡蛋这样的优质蛋白。
三高患者应限制钠盐的摄入,选择植物油,少吃动物油,糖尿病患者少吃糖。
戒酒,尤其是啤酒。啤酒会抑制尿酸代谢。
另外还要注意
1. 如果这是你第一次痛风,一定要去看医生
痛风会损害关节,最好尽快开始治疗,有助于尽快减轻疼痛。
2. 别依赖止疼药,降尿酸才是根本
止疼药的副作用较大,不能过于依赖止疼药,但若真的是疼痛难忍的话,就没什么特别好的方法了。
例如秋水仙碱可以帮你最大程度地减少痛感,疼痛减轻后就不要吃了,因为它的副作用非常大。
3. 尽早开始轻微活动
当你的疼痛感减轻了很多时,可以试着下床走走路,这样可以防止你的关节处尿酸结晶。
4. 痛风发作时禁止服用降尿酸药
当痛风发作时,千万不要吃降尿酸药了,因为这个时候吃降酸药不但没有作用,反而会大大刺激你的关节,使痛感更加强烈。