在临床工作中,经常碰到婴儿家长问“宝宝耳朵有黄痂、脱皮是怎么回事”,“宝宝耳朵里流出淡黄色液体,是中耳炎吗?”“宝宝老是抓耳朵,耳朵都破了”,其实这些都是耳朵湿疹的表现。婴幼儿皮肤娇嫩,抵御外界刺激的能力很弱,湿疹是最常见的婴幼儿皮肤疾病。湿疹,也称为特应性皮炎,是皮肤的屏障功能减弱,接触过敏物质出现的皮肤反应。皮疹瘙痒难忍,常因搔抓形成糜烂面,并有浆液性渗出及结痂。
外耳道湿疹和身体其它部位皮肤的湿疹是一样的病,是一种过敏性的皮肤炎症。湿疹发生在外耳道内称外耳道湿疹,若不仅发生在外耳道,还包括耳廓和耳周皮肤则为外耳湿疹。
外耳湿疹原因
凡是能诱发皮肤湿疹的因素都能诱发外耳湿疹。
食物过敏与湿疹,目前还有很大争议。如果宝宝湿疹严重,避食大分子异体蛋白食物或更换成水解蛋白奶粉后,湿疹明显缓解,就要考虑有食物过敏因素影响湿疹。
环境因素如灰尘,雾霾,霉菌,螨虫,动物皮屑或花粉,化学品,烟草,潮湿或干燥环境等刺激物也可能引发外耳湿疹的发作。
局部湿热,如眼泪、躺着喂奶、洗澡时水进入耳朵,或是宝宝习惯侧睡(耳朵被压在枕头里,汗液浸渍外耳道皮肤),刺激了耳廓和外耳道皮肤。
某些真菌感染,如酵母孢子菌引起的皮肤感染会出现外耳湿疹。
新生儿耳道内残存的羊水、胎脂等刺激耳道皮肤,也很容易引起湿疹。
外耳湿疹表现
主要影响耳朵的皮肤,包括耳廓,耳后以及耳朵周围皮肤。
严重的搔痒和容易复发是外耳湿疹特点。
耳廓及周围皮肤初时是斑点状红疹,散在或密集在一起,有时会表现为丘疹、水疱等。局部皮肤发红、非常干燥、脱屑。
待水泡破溃后流出少许黄水,黄水干燥后在皮肤上附着成一层薄痂,其下皮肤常常糜烂。
耳道渗出淡黄色液体,耳朵分泌物可能有异味。
此病具有反复发作的特点,时轻时重,久久不愈。
慢性的则表现为皲裂、脱屑、结痂、外耳道皮肤增厚。
因为瘙痒抓破表皮,会继发皮肤感染。
严重的可使外耳道变窄,出现耳呜及听力障碍等。
宝宝表现
婴幼儿因皮疹瘙痒会烦躁哭闹,可严重影响睡眠和食欲。
抓耳朵、把小手指放到耳朵里。
或用脑袋在枕头或妈妈怀里来回蹭,或用手拍打头部。
因为湿疹导致皮肤皲裂、糜烂或继发感染,会有疼痛感,拒绝让人触碰耳朵。
外耳炎:湿疹继发细菌感染后可