随着对关节软骨损伤研究的不断深入,治疗方法也在不断规范化。如果膝盖有较长时间的不适,除了要进行常规的X光片检查外,不能少了核磁共振检查。核磁共振可以提供关节内的许多重要信息,比如软骨厚度是否变薄、软骨下骨有无病变,以及交叉韧带、半月板等重要结构是否有损伤等。
临床上,根据患者关节软骨损伤的不同程度,可采用口服药物、关节腔内药物注射、富血小板血浆治疗、关节镜下清理修复等治疗方法。膝关节炎的发生、发展有着阶梯性的特点,对应的治疗也有阶梯性的策略。
第一阶段
基础治疗
在发现自己得了膝关节炎时,首先,要对这个疾病加强认识,找一找自己得这个病的危险因素,同时要配合医生的治疗方案,端正自己对治疗的预期。第二,要控制体重,减轻各个关节的负担。第三,避免损伤关节的运动和姿势(如爬山、爬楼、负重行走、长时间站立、跪位和蹲位等),可以适当做一些关节负荷小的有氧运动(如步行、游泳、骑自行车),非负重状态下练习关节屈伸活动以及膝关节周围肌肉群的力量训练。第四,在疼痛发作的时候,要注意休息,必要时使用护具或辅助工具来减轻关节负荷。
第二阶段
药物治疗
膝关节炎症状加重时,可适当加用一些药物治疗。在用药过程中,要配合医生的指导规范用药,切勿自行更改用药方案。