一般视为“良性心理疾病”。
人们常误认为一切精神疾病都是由精神刺激诱发的,没有精神刺激因素不会得病。这其实是一种误解。严格地讲,大多数精神疾病并非由精神创伤作为病因的,充其量不过是一种诱发因素或促发因素。真正由精神创伤直接导致精神障碍的疾病就是反应性精神障碍。所谓“反应性”,是指对不良心理社会因素(通常指应激强度大、频度高和时限长的)作用下引致的精神障碍。
应急性精神障碍的主要临床表现:
1)反应性意识障碍:本型常急骤发病,在急剧而严重的精神创伤下发作。意识障碍形式有神游样反应、朦胧状态、恍惚茫然或呈“情感休克”状态。深入检查,有与恐惧和痛苦境遇有关的情感体验,常伴精神运动性兴奋或抑制。行为无法自控,失去协调性,可能是无意识的。可伴有幻觉或妄想,以片断非系统性为主。本型病程短暂,仅持续数天。
2)反应性兴奋状态:此型较少见,常在急性较强烈精神创下发生,也可在长期精神创伤背景下,由于一个偶然刺激而促发。发病多急骤,受刺激后突然兴奋骚动、哭喊吵闹、狂歌乱笑、胡言乱语,可伴幻觉和错觉。症状可类似精神分裂症的急性发作或躁狂发作。但是症状表现的内容常围绕精神创伤(看到刺激物可使症状加重),症状带有可理解性特点。少数病人伴有一定程度的意识障碍。
3)反应性偏执状态:又名“心因性妄想症”。亦是常见的临床类型,以持久精神刺激和较缓慢的病程为多见。病前人格可有偏执性格缺陷。年龄偏大,30~40岁以后发病。对人不信任、多疑、敏感、固执己见,有被害妄想和关系妄想。妄想内容比较接近现实,可有精神刺激所致的不安全感和创伤性情绪体验,妄想对象较为局限、固定、不泛化。少数有听幻觉。情感反应多数较好,与环境或患者的心境相协调。病程较长,预后良好
4)反应性抑郁状态:患者受到精神刺激后持续地情绪低落;精神活动抑制,常影响患者的社会功能和生活质量。患者缺乏兴趣、活力和愉快感。本型常在持续长期的精神创伤基础上逐渐发展而来。病程持续时间较长,症状带有反应性抑郁症的特征,有时临床上难以鉴别。