相信很多患者都对爆火的PD-1充满期待,但也积攒了一大堆的问题。为了让大家以最快的速度了解PD-1这条可能救命的新路,我们用一篇科普小文尽量解释的通俗易懂!
在解释什么是PD-1/PD-L1之前,我们先来了解一下目前临床应用的治疗肿瘤的方法和思路:
1. 手术:切除癌变的实体肿瘤。
2. 放疗:即放射治疗,用射线抑制和杀灭癌细胞。
3. 化疗:即化学药物治疗,用化学药物杀灭肿瘤。这类药物以细胞毒性药物为主,是通过干扰癌细胞的生命周期或破坏它们的DNA来杀死癌细胞的,但杀伤力大会同时杀伤健康细胞,属于全身治疗。
4.靶向治疗:与普通化疗药物比起来,它的药物目标性更明确,既能高效杀伤癌细胞,又不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,毒副作用较小。
除了以上4种,还有一种肿瘤治疗方法FDA在陆续获批适应症,批准用于临床治疗,但在国内尚处于临床研究阶段的:
5. 免疫疗法:即用人体自身的免疫系统去治疗肿瘤。我们今天要说的PD-1/PD-L1抗体药正是用于这种治疗方法的。
免疫细胞上有一个蛋白叫 PD-1(programmed death 1,程序化死亡分子);肿瘤细胞则会产生一个免疫球蛋白样的分子,这便是 PD-L1(programmed cell death-Ligand 1,细胞程式死亡-配体1)。而上述两个分子会相互结合。结合后会产生一个分子信号,该信号会降低免疫细胞的活性,从而阻断了免疫细胞对肿瘤细胞的攻击。肿瘤利用这种方式将自己隐蔽起来,因此得以生存。
免疫系统就像是我们身体里的警察,一旦发现有 “不法分子”(异物,病原体等)出现,他们就会出动将他们一网打尽。但是,为什么免疫系统这些‘警察’在面对肿瘤这些‘不法分子'的时候啥也没干呢?因为不法分子(肿瘤细胞)的反侦察能力极强,会释放迷魂烟(一些可以与免疫细胞结合的小分子),让警察丧失抓捕能力。
那怎么来解决这个问题呢?
想办法阻断PD-1与PD-L1之间的结合。
而这正是PD-1/PD-L1抗体药的作用。这些抗体药能够与免疫细胞的PD-1蛋白或者肿瘤细胞产生的PD-L1分子结合,从而让PD-1无法与PD-L1结合。这就有效地阻断了肿瘤细胞对免疫细胞的“蒙蔽”,让免疫细胞得以保持活性,对肿瘤细胞产生杀伤。
这就像是给警察配备了防毒面具,那么即使有迷魂烟,警察也不会被影响,战斗力满格。
解释完原理,我们来一起看一下这种药物的运用现状。
已经正式上市的癌种,都有明确的适应症;尚未上市的癌种,推荐在常规治疗失败后,慎重选择。
总之,对癌症患者的治疗方式该如何选择,权衡利弊是决定的关键,患者应该选择对自己获益更大的治疗方法,而不是盲目的跟风。在抓住救命稻草前,需要接受专业医生的诊断。毕竟癌症一个很复杂的系统性疾病,每个人的状况都不一样,医生的判断才会更靠谱。
抗癌之路漫漫,愿全力以赴为你赶走这个世界的阴霾,守护生命的每一刻。
(转自惠医直播)