妇科HPV检查的是有没有人乳头瘤病毒感染,它是宫颈癌筛查中的一个项目。 目前研究表明宫颈癌的发病原因主要是人乳头瘤病毒高危型感染,对于有性生活的女性,建议做宫颈癌筛查。从而可以提前发现宫颈疾病,及早治疗,预防疾病进一步发展,变成宫颈癌,引起非常严重的后果。 如果HPV检查有问题,需要结合TCT检查,决定下一步治疗方案。如果HPV有16、18型高危感染,无论TCT有没有问题,都建议做阴道镜检查。如果HPV有其它型感染,TCT检查提示ASCUS,也需要做阴道镜检查加活检。
HPV检查的具体方式取决于HPV检查时的部位。 宫颈的HPV检查,是通过特制的取样刷,刷取宫颈表面的细胞及分泌物,通过分子生物学的方式,测定有无HPV病毒的感染以及病毒感染的具体亚型。如果出现了尖锐湿疣等病变,可以取出相应的病变组织,进行病理检测以及分子生物学检测,了解有无HPV感染以及病变的具体类型,来判断疾病的性质。 当出现HPV感染导致的病变时,尤其是皮肤病变,可以通过外用药物或者物理的方式进行治疗。而对于单纯感染,没有出现病变的,则以观察为主。
HPV感染可以做宫颈癌筛查、阴道镜检查等。 WHO在2018年提了一个目标,就是在2030年要求在全球消除宫颈癌,消除宫颈癌就要求90%以上的青少年要接种疫苗,70%以上的30岁女性要经过宫颈癌筛查,还有90%以上的筛查出来的疾病,要做正规的治疗。我国的宫颈癌筛查率城市只有20%左右,西部地区还低于东部和发达地区,如北京较发达城市的筛查率也只有40%,所以,要达到70%的筛查率对于医务人员来说是任重而道远的。 怎么才知道有没有HPV感染,要求有性生活的女性,要定期到医院做宫颈癌筛查,筛查方法包括有检测病毒载量的方法,也可做病毒分型,还要配合做宫颈的细胞学检查,从这些检查里才能筛查出有没有异常情况,有异常就要做阴道镜,在阴道镜下取活检,就可能早期发现宫颈病变,因为从宫颈病变到宫颈癌,理论上,它发展有5~10年,甚至更长时间,如在宫颈癌发生前把癌前病变筛查出来,给予相应的处理,发展成为宫颈癌的机会就会减少。