输液微粒 概念 输液微粒是指在输液过程中进入人体 的非代谢性的颗粒杂质。 的非代谢性的颗粒杂质。 其直径一般只有1 ,也有50~ 也有50 其直径一般只有1~25μm ,也有50~ 或更大的颗粒。 300μm 或更大的颗粒。肉眼只能看见 50μm以上的微粒 50μm以上的微粒 概念 输液微粒污染是指在输液过程中, 输液微粒污染是指在输液过程中,输液 微粒随液体进入人体, 微粒随液体进入人体,对人体造成严重危 害的过程。 害的过程。 年特曼等人报告,输液微粒、 1955 年特曼等人报告,输液微粒、异物可引起肺肉芽 当时未引起人们重视。 多年来, 肿,当时未引起人们重视。近30 多年来,对微粒进行 广泛研究后认为:输液微粒造成的危害是潜在的、 广泛研究后认为:输液微粒造成的危害是潜在的、长 期的,应引起普遍关注。 期的,应引起普遍关注。 静脉输液微粒种类与来源 微粒名称 来源 橡胶微粒 塑料微粒 玻璃微粒 结晶体微粒 纤维素微粒 毛絮、 毛絮、尘埃微粒 碳黑微粒 脂肪微粒 脂肪微粒 穿刺胶塞 药物包装 安瓿开启 药物置放和配伍 室内环境和输液器自污 室内环境和输液器自污 药物的生产过程 脂肪乳剂乳化不完全 微粒的种类与大小 种类颗粒 玻璃屑 金属片 橡胶屑 淀粉 氧化 白垭 炭黑 直径(μm) 直径(μm) > > > > > > > 1 1 1 – 500 5 - 50 1 1 1 种类颗粒 直径(μm) 直径(μm) > > > > > > > 1 1 - 5 2 1 20 1 - 100 1 粘士 硅澡类 细菌 滑石粉 霉菌和子 石棉纤维 未确认纤维 输液微粒的危害 ? ? ? ? ? ? ? 造成局部组织的栓塞和坏死 引起静脉炎 引起肉芽肿的产生 引起药物过敏反应 引起肿瘤形成和肿瘤样反应 热原样反应 颗粒碰撞导致血小板减少 中国药典2005年版规定, 100ml以上静 中国药典2005年版规定, 100ml以上静 2005年版规定 脉滴注用注射液中不溶性微粒, 每1ml中含 脉滴注用注射液中不溶性微粒, 1ml中含 10μm以上的微粒不得超过20个 以上的微粒不得超过20 25μm以 10μm以上的微粒不得超过20个, 含25μm以 上的微粒不得超过2 上的微粒不得超过2个。 综上, 综上,有效地减少输液微 粒的产生, 粒的产生,尽可能的避免其 危害的发生值得大家共同关 注。 输液微粒的有效预防 ? 选择良好的制剂和输液用品 ? ? ? ? ? 改善配药环境 查对制度, 查对制度,注意配伍禁忌和现配现用 改进安瓿的切割和消毒 正确的抽吸药液 穿刺方法和注射针的选择 护理技术性很强,它是一门科学, 护理技术性很强,它是一门科学,不能随心所 抱有侥幸心理,需要我们知道该怎样做, 欲,抱有侥幸心理,需要我们知道该怎样做,明 白为什么这样做, 白为什么这样做,意识到不按操作规程做会引 起人命关天的后果。 起人命关天的后果。 同时,我们应清醒的认识到, 同时,我们应清醒的认识到,护理工作光有 经验是不够的,需要我们不断更新知识、 经验是不够的,需要我们不断更新知识、掌握 新技术、探索新问题,不断改进, 新技术、探索新问题,不断改进,不断提高护理 质量,确保患者安全。 质量,确保患者安全。 谢 谢 输液微粒的有效预防 生产药厂要改革车间的环境卫生条件,安装空 气净化装置,以防止空气中悬浮尘粒及细菌污染, 选用优良器材和合理的生产装备,采用先进工艺, 先进技术,提高检验技术,确保药液质量。 输液用品 选择正规厂家的药品、输液器 及输液液体。