12.1.1 脂肪乳 以往认为脂肪乳剂有两个基本功能:为机体提供能量(每克脂肪提供9 千卡热能)和必需脂肪 除此两个基本功能外,最近十年出现的ω-3脂肪乳剂可用来调节ω-3 和ω-6 脂肪酸的比 例,是一种新型的脂肪乳剂。临床研究显示,合理的ω-3 和ω-6 的比例(1:3)有改善患者免疫功 能和改善结局的作用。 临床上目前将脂肪乳剂分为长链和中长链两大类。 12.1.1.1 长链脂肪乳 长链脂肪乳剂,包括:脂肪乳注射液(C14~24),是以静脉注射标准的大豆油为基础的脂肪乳剂; ω-3 鱼油脂肪乳注射液,是以精炼鱼油为基础的脂肪乳剂;长链脂肪乳注射液(OO),是指橄榄油 和大豆油按比例混合的脂肪乳剂。 脂肪乳注射液(C14~24) Fat emulsion Injection (C14~24) 【适应证】用于肠外营养补充能量及必需脂肪酸。 【注意事项】 本品慎用于脂肪代谢功能减退的患者;应密切观察血清三酰甘油浓度;新生 儿和未成熟儿伴高胆红素血症或可疑肺动脉高压者应慎用本品,新生儿和未成熟儿长期使用本品 须监测血小板数目、肝功能和血清三酰甘油。采血时,如本品还未从血流中完全清除,将干扰 其他实验室检测项目(如胆红素、乳酸脱氢酶、血氧饱和度、血红蛋白等),也说明须做廓清检查; 连续使用本品一周以上者,或在临床上有需要时,应做脂肪廓清观察。简易观察方法是:空腹 静脉取血,离心后观察血清,如果呈乳糜色或不透明,则原定的输注计划应取消或延期实施;明 显高脂血症不适宜应用脂肪乳注射液;当患者脂肪廓清能力有可能降低时,应再查血清三酰甘油。 脂肪乳输注期间,血脂以不从原来水平有明显增加为佳。本品开瓶后一次未使用完的药液应 予丢弃,不得再次使用。 【禁忌证】休克和严重脂质代谢紊乱(如严重高脂血症)患者。