19 第二部分:生育保险 20 一、有关法律、法规、规定 1、劳动法 2、人口与计划生育法 3、中国妇女发展规划纲要 4、河南省人口与计划生育条例 5、《劳动部关于发布企业职工生育保险试行办法的通知》(劳部发 [1994]504号) 6、《郑州市城镇职工生育保险暂行办法》(郑政[2002]22号) 《河南省职工生育保险办法》(2008年河南省人民政府令第115号)二、统筹层次: 市区统筹和县(市)统筹,以后逐步过渡到全市统筹 21 二、筹资原则及比例: (一)原则: 生育保险:以支定收,收支平衡。 (医疗保险:以收定支,收支平衡。) (养老保险:以支定收,略有节余,留有部分积累。) (工伤保险:以支定收,收支平衡,差别费率,浮动费率。) (二)比例: 1、机关及财政全供事业单位每月按本单位职工工资总额的0.6 (0.5) %缴纳 职工生育保险费。 2、其他用人单位每月按本单位职工工资总额的1%缴纳职工生育保险费。 3、职工个人不缴纳生育保险费。 4、保底封顶。 22 三、享受生育保险待遇的条件(同时具备三个) (一)所在单位参加生育保险并按照规定履行了缴费义务; (二)符合国家计划生育政策; (三)在定点医疗机构生产,或在定点医疗机构、定点计划生育技术服 务机构实施计划生育手术。 23 四、生育保险待遇: 主要有三大项 一是生育津贴 二是生育医疗费 三是计划生育手术费 24 支付标准1、围产期保健费 最高800元2、正常分娩 三类2200元/例,二类及以下2000元3、异常分娩:难产三类2800元/例,二类及以下2600元 剖宫产三类4500元/例,二类及以下4300元4、剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例(上条规定不再支付) 5、放取节育器(含检验费) 三类150元/例,二类及以下130元/ 6、输精管结扎术(含检验费)三类1200元/例,二类及以下1000元7、输卵管结扎术(含检验费)三类2600元/例,二类及以下2400元8、输精(卵)管复通术(含检验费)三类4000元/例,二类及以下3800元9、早期妊娠需在门诊终止(含孕情检查、检验费)三类300元/例,二类及以下280元/ 10、12周以上住院终止妊娠三类1000元/例,二类及以下800元/ 11、引产三类1500元/例,二类及以下1300元 实际费用低于上述标准据实结算,高于上述标准的按上述标准支付