4岁的小孩牙齿发黑,首先要考虑是龋齿,龋齿需要及时处理将黑色的物质去除,以免进一步损伤牙齿。一般和不注意口腔卫生、不及时刷牙、不注意口腔护理有关系,所以要养成良好的刷牙习惯,饭后一定要漱口。还有一种先天性的牙釉质发育不良引起的,一般在胎儿6个月左右就已经形成,一般门齿前4颗牙是最容易出现这个情况。处理方法和治疗龋齿是一样,也需要将黑色的物质去除,然后做适当的修补,以免影响到更深层的牙齿组织。