新冠肺炎疫情期间,很多人待在家里自我隔离,有的人会出现四肢酸痛、发软、无力等症状,他们最担心的是感染新冠病毒。
龙医生根据自己的临床经验,参考对相关疾病理论知识的掌握,试图对这种情况做一个系统的分析。不过,请大家不要盲目对号入座,具体的病情还是要具体分析的。
四肢酸痛,通常是指四肢的肌肉酸楚、疼痛的感觉,通常是由于肌肉产生的乳酸过多,没有及时的代谢清除,乳酸对局部的神经末梢刺激导致的。
肌肉酸痛,通常发生在运动后,有时候这种运动是指做了肌肉活动,有时候可能仅仅是因为寒战,甚至在休息的时候,由于仍然有肌肉活动,也会导致。
四肢肌肉酸痛通常伴有肌肉发软、无力的表现。不过,这种发软和无力的表现,有些是主观的症状,事实上鸡肉的力量并没有明显减退。有些则可能是真正意义上的肌肉力量的减退,那个就比较严重了,通常属于神经系统的问题。
新冠肺炎
新款冠病毒感染的绝大多数患者,有发热、干咳、气短、乏力、腹泻等表现,这是目前发现的所有患者最常见的一些症状。
有的人看到报道,说也有一些新冠病毒感染的患者没有发热。但是,这些没有发热的患者最后诊断为新冠病毒感染的患者,至少发热、干咳、气短、乏力等几个症状里面要占一样。如果完全没有症状,即使是这个病毒感染,变成重症的可能性也不是很大,除非某些特异体质,感染以后马上加重的。
其他病毒感染
大多数的病毒感染,都有可能会出现发热和肌肉酸痛的表现。一方面是因为炎症因子的刺激;另外一个方面,在发热前期,人体的肌肉会收缩而产热,产生大量的乳酸。
普通感冒的鼻病毒和冠状病毒,引起流感的流感病毒,腺病毒,EB病毒,巨细胞病毒等等,都可能引起这些症状。
嗜肝病毒感染
这个嗜肝病毒中的嗜,是嗜好的嗜。所谓的嗜肝病毒,是指那些专门或者主要损伤肝细胞的病毒。主要是指肝炎病毒,前面说的巨细胞病毒和EB病毒,同样对肝细胞的损伤比较大。
肝炎病毒包括HAV、HBV、HCV、HDV和HEV,它们分别引起甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。急性肝炎早期,通常也会有发热、肌肉酸痛、浑身发软、无力等表现,很多人会误以为是感冒。
这个需要做特异性的病毒血标志物或核酸检测才能够诊断,比如做乙肝两对半、丙肝抗体、HBVDNA等等。
心理因素
前面说过,发软和乏力、无力,有时也可能是心理因素导致的。比如,当发生某种大事情之后,或者在极度恐惧的情况下,人会瘫软倒地。人们对于新冠肺炎的恐惧,虽然没有那么严重,但是长期的担心、害怕就很容易导致无力感。
那多半是因为心理压力太大导致的。对于有这种情况的患者,建议不要把注意力总是集中在担心害怕新冠肺炎的事情上,多转移一下注意力。
如果没有特别的不舒服,不建议每天不停地测体温,这个容易导致体温稍微偏高一点就会加剧担忧的现象。
其他因素