一份病理报告中,会透露哪些信息呢?它又是如何判断出来的呢?下面我们就走进病理科,来一次探秘吧!
来源:生活报
肿瘤病理“像树叶一样,没有两片完全相同”
记者眼中,病理科医生做出病理报告的过程,更像是一个警察在破案。病变就是犯罪嫌疑人,生长肿瘤的部位就是犯罪现场,临床医生是出现场的刑警,而病理科医生则是寻找物证的刑事技术警察,要从诸如指纹、足迹、现场遗留物中抽丝剥茧揭开案件之谜,只是病理医生查看的物证更细更小,是在显微镜下以微米为单位的人体组织细胞。
病理科副主任医师李晓梅介绍说,病理报告可分为术前活检、术中冰冻、术后切除器官报告三种。三种病理报告所对应的切片数量是不同的,有的是一对一,有的是一对二,多的则是15、20、甚至更多的组织切片。透过显微镜下的这些切片,可以判定那些破坏人体健康的病变细胞“到底是谁”,“从哪来”,“要去哪”等诸多信息。比如百姓们常说的肝癌、胃癌、肺癌等等,都只是一个统称,从组织细胞层面,还会被进一步分类。如肝癌又分为肝细胞癌和胆管腺癌,肺癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等。通过切片,就可以判断它具体是哪种,也就是明确“它是谁”。癌症有原位癌和浸润癌之分,原位癌就是手术后不需要进一步治疗的早期癌;而浸润癌大部分需要术后的后续放化治疗;癌细胞还可以从机体的一个部位转移到一个或几个部位,通过切片要尽可能找到原发的肿瘤部位,而其他的都是转移病灶,也就是确定出肿瘤细胞“从哪里来”、“到哪里去”。李晓梅医生说,曾经诊断过一个肺腺癌患者的病理,在看切片的时候发现癌细胞很像是从肠癌转移来的,经肠镜得到了证实,而这就决定了这个患者的治疗策略。“为什么病理科重要,因为它决定了患者该如何治疗,而且,病理报告像树叶一样,没有两片完全相同的,所以肿瘤的治疗也是一人一案。