一、关于结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,可累及全身各个脏器。其中,肺部是感染结核菌的最主要脏器,称为肺结核。个体一旦感染结核菌后,将终身携带病菌,约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病,成为新患者并继续传染给其他人。
结核病是呼吸道传染病,主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播。相关研究显示,每个肺结核患者一生可以传染10-15人。
结核病是目前由单一致病菌导致死亡最多的疾病,是全球关注的重大公共卫生问题之一。肺结核是我国乙类法定报告传染病,是我国法定重大传染病之一。
二、关于耐药肺结核
从肺结核患者分离出的结核分枝杆菌在1种或多种抗结核药物存在时仍能生长,即可确诊为耐药肺结核。耐药肺结核有以下4种类型:
n 单耐药:仅对1种抗结核药物耐药。
n 多耐药:对1种以上的抗结核药物耐药(不包括同时对异烟肼和利福平耐药的情况)。
n 耐多药:至少对异烟肼和利福平同时耐药。
n 广泛耐药:除对异烟肼和利福平耐药之外,同时对任意1种氟喹诺酮类药物及对3种二线抗结核药物注射剂(卡那霉素和丁胺卡那霉素、卷曲霉素)中的至少1种耐药。
我国是全球27个耐多药肺结核高负担国家之一,2007年-2008年全国结核病耐药性基线调查结果显示,肺结核患者中耐多药率为8.32%,广泛耐药率为0.68%。据此估算,我国每年新发耐多药结核患者12万例,新发广泛耐药结核病患者9000例,耐多药结核病患者数位居全球第2位。
耐多药肺结核患者与普通肺结核患者相比,一是传染危害大,受感染者一旦发病即为原发耐多药肺结核,且传染期更长。二是治疗费用高,耐多药/广泛耐药肺结核的治疗需要二线抗结核药物,治疗时间长达2-3年之久,治疗费用大约是普通肺结核的100倍。耐多药肺结核的流行,不仅会给患者及其家庭带来沉重的精神和经济负担,而且会直接影响到社会稳定和经济的可持续发展。
三、肺结核患者及时就医是预防肺结核的有效措施
由于肺结核是呼吸道传染病,及时发现和治疗肺结核患者是防止肺结核传播的最有效手段。
(一)患者发现。
如果咳嗽、咳痰2周以上,应及时到医院诊治。
(二)肺结核诊断检查。
肺结核的主要检查项目有痰涂片和X光胸片检查,必要时可进行痰培养检查和药敏检查。