最常见的缺血性中风有以下类型:血栓性中风:颈部动脉或脑动脉有血凝块(血栓)形成。这些动脉内可能有脂肪沉积物(通常被称为斑块)积聚。栓塞性中风:身体其他部位(通常是心脏)形成的血凝块抵达脑部后阻塞血管所致。一个常见的病因是心脏的两个上心房节律异常(心房纤颤)导致血凝块形成。出血性中风:出血即失血。这种类型的中风由大脑或其表面的动脉破裂引起。此类破裂可能由动脉瘤(动脉管壁上的薄弱区)或脑部血管系统畸形引起。出血可能发生在脑组织内部,也可能发生在脑与其外面的保护膜之间。大约 15% 的中风由出血引起。短暂性脑缺血发作(TIA):TIA 俗称“小中风”,实际上是一种短暂性中风症状,通常只持续数分钟时间。TIA 由脑部特定部位短暂性供血不足引起,不会对患者造成明显的持久性影响。但是,一般认为,罹患 TIA 后中风发作的风险会更高,因此需要立即就医。
症状
中风和 TIA 的警示信号相同,且包括以下突发或间歇性症状:
面部、手臂或腿部,尤其是身体一侧发生的急性麻木、无力或瘫痪。如果您无法同时将双臂举过头顶,或者无法正常微笑,您有可能会患上中风。突然失去平衡、头晕、失去协调。单眼或双眼突然视野模糊、视力下降或看东西有重影。突然意识混乱,说话或理解简单语句困难。如果您无法重复一个简单的句子,您有可能会患上中风。突然发生无法解释的、剧烈的局部头痛;有时会伴有呕吐现象。
如果您出现不止一种上述症状,则患上中风的可能性更大。但是,很多其他疾病的症状与中风相似,因此必须请专业医务人员判断引发这些症状的原因。学会识别这些症状很重要,如果可能的话,请记下出现症状的时间。虽然它们未必引起疼痛甚至有可能很快消失,但它们是中风已经或即将发生的警示信号。每一分钟都很重要:越早接受治疗(理想情况为 60 分钟以内),减轻永久性伤害的可能性就越大。如果您出现任何中风的警示信号,请联系您的医生或医护人员,立即前往急诊室或拨打 911!
诊断
准确判断中风的根本原因和中风部位是治疗效果的决定性因素。医疗技术的进步大大提高了中风诊断和大脑损伤诊断的准确性。但是,确认轻度中风幷不总是容易的。因为其症状可能被患者及其家属误认为是衰老所致,或者可能与其它神经疾病的症状混淆。如前所述,任何中风警示信号都需立即得到医生鉴定。正如专业医护人员所说的一样,“损失时间就是在损失大脑”。