凤凰中医:一个面向全球华人的中医药行业评论类自媒体! 女,62,平时怕冷,但身体却还好。今年春节,其丈夫发现她晚上睡觉时双下肢冰凉,因为北方睡的是热炕,但是患者下肢还是冰凉。询问病史,患者说,自己当时没出嫁就是这样,然后最为显著地症状就是到了冬天,有时双腿不由自主的颤抖,除此之外就没没什么不适了,所以也就没放在心上。患者舌苔正常,脉尺部沉,几乎摸不到。自己又详细检查了一遍患者,发现冰凉的 部位正好循行足少阳胆经,也许真的少阳相火不足导致。 针对这种现象,治疗时应以温经散寒,养血通脉为主。 处方:当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤加减。 黄芪15g、桂枝15g、白芍10g、当归15g、吴茱萸15g、细辛6g、通草10g、路路通15g、生甘草15g、生姜10片、大枣6枚共配5副药。 每天早晚喝。 第三副药喝完就发现,双下肢在晚上睡觉时有了体温,但是膝盖部位还是冰凉;患者继续喝药,第四服药喝完膝盖部位就已经变暖和了。嘱咐患者,喝完后,再喝5副,以便巩固效果。 当归四逆汤主治营血虚弱,寒凝经脉,血行不利。素体血虚而又经脉受寒,寒邪凝滞,血行不利,阳气不能达于四肢末端,营血不能充盈血脉,遂呈手足厥寒、脉细欲绝。黄芪桂枝五物汤主治素体虚弱,微受风邪,邪滞血脉,凝涩不通致肌肤麻木不仁之血痹。 这是自己第二次使用当归四逆汤加减治疗血虚寒凝症。