你是不是擦了很久的灰指甲药,指甲却仍然没有起色?你是不是曾经吃了灰指甲的药,指甲却依然故我?这不是因为药物没有效,这是因为你可能没有灰指甲!灰指甲就是霉菌感染到指甲,是指甲病变中最常见的一种,然而,指甲的病变很多种,并不是变色、变厚的就是灰指甲。这里特别提出来六种最容易被误认为灰指甲的变化,分享给大家;再次提醒大家,有很多指甲的表现,光看文字说明是不够精准的,你需要找皮肤科医生,才能正确诊断灰指甲!
第一误区:没有香港脚,别说你有灰指甲
灰指甲是霉菌感染到指甲,霉菌从哪里来?最常见的就是从指甲旁边的脚掌、手掌传来的!
所以如果患者来到诊室担心自己有灰指甲时,除了检查指甲之外,更重要的,是检查他的脚掌、脚缝、手掌有没有脱屑、粗裂这些香港脚、香港手的变化。
不过当然有例外,其中一个就是指甲外伤。如果患者曾经有过指甲外伤的病史,表示霉菌第一个先感染受伤的指甲,就有可能没有足癣、手癣,却有灰指甲。
第二误区:紧实角化,不是灰指甲
皮肤科医生诊断灰指甲,通常不是看颜色,任何指甲的病变,几乎都会让指甲颜色改变,因此指甲的质地、厚薄、大小、周遭皮肤的变化,都是皮肤科医生诊断时一定会列入考虑的重要因素。
灰指甲的一大特色就是:指甲下角化,然而一样是角化,反复慢性的刺激也会角化,要如何跟灰指甲的角化区分呢?
灰指甲的角化,因为指甲被霉菌感染浸润,所以指甲变的松松的、脆脆的、粉粉的、空空的,很像欧式面包,外层又厚又硬、里面又松又软。
反复慢性刺激造成的指甲下角化,则是扎扎实实的角化,通常是因为脚趾头尖端常常受到刺激,像是一些需要急停的运动如篮球、羽球、网球,或是常常下坡,趾尖因为承受身体与鞋子的撞击,因而产生角化。
除此之外,还可以观察脚趾头前端,是不是也合并有角化或是胼胝,如果有,那这指甲下角化,很可能不是灰指甲引起的。
第三误区:单纯甲床分离,不是灰指甲
甲床分离是指,原本应该跟指甲紧紧相连的甲床(就是指甲下面的肉),提早跟指甲分开,所以外观上看起来,会发现指甲末端白的部分越来越多,一直延伸到手指头近端。
甲床分离后,表示指甲跟下面的甲床有了空隙,有空隙就会让细菌趁虚而入,因此有些病人会看到指甲变成暗绿色。
甲床分离的原因很多,门诊中最常见的原因就是:过度清洁。
太爱干净的婆婆妈妈阿姨,每天都