大肠息肉是所有向肠腔突出的赘生物的总称,包括腺瘤、黏膜的增生和肥厚、癌肿等。最常见的息肉类型是增生性息肉和腺瘤性息肉。其中,增生性息肉或炎性息肉通常无害,很少会发生癌变;而腺瘤性息肉是公认的癌前病变,可分为腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤3种。绒毛状腺瘤的癌变率最高,管状腺瘤的癌变率最低。
腺瘤性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。95%的大肠癌都是从大肠息肉转变而来的,这个过程一般为5-10年。
大肠息肉有哪些症状?
大肠息肉的典型症状就是间断性便血。大便表面带鲜红色血液,多为直肠腺瘤出血;而暗红色血便多为乙状结肠、降结肠腺瘤;大便潜血阳性多为右半结肠腺瘤。
一般情况下,小的腺瘤无腹痛症状;腺瘤较大伴肠套叠时,常会导致腹痛。当腺瘤较大或多发时,还会出现便秘、腹泻或伴里急后重等症状。
有了息肉,怎么办?
大家都知道,炎性息肉相对来说,是比较安全的,但也不能保证它会一直安全。因为炎性息肉在长期炎症环境下,会有发展成腺瘤的可能。所以有息肉,还是赶紧切除为妙。当然,如果是很小的炎性息肉,可暂不切除,因为这类息肉可能会自行消失。
即使是切除了息肉,生活习惯没有改变,遗传因素也不会改变,所以仍然有复发的可能,李女士就是一个很现实的例子,所以即使切除后,也要定期复查,这个非常重要,特别重要!
多久复查呢?
对于低中风险息肉,切除术后复查时间建议在1-3年内;而一些特殊情况,应该在短期时间(3-6个月)内复查肠镜,如一次切除息肉总数超过10个者、大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生等。对于有家族病史的人,也应加大复查频度。
像李大妈这种单发息肉切除、病理证明是良性的情况,应该每年查一次肠镜。可大意的李大妈却三年时间未查过一次,终究没能逃脱肠癌的魔爪。
最好的预防就是定期做个肠镜!
我国结肠肿瘤筛查目标人群为50-74岁人群。