相关节目 Discovery曾有一档节目专门讲述昏迷,令人印象深刻。 案列 有这样一个病案,车祸发生两个月后,19岁的病人胡安仍处于无知觉状态,但从严格的技术角度看来,他的昏迷状态应该已经结束,也就是说,胡安虽然在精神上还没有苏醒,但各项生理数值却表明他应该苏醒过来。医生分析说,虽然受伤的脑干已经恢复到足以带领病人走出所谓的“植物人”状态,但此时,精密的大脑“进阶中枢”没有痊愈,接受不到脑干的苏醒信号,因此就算病人睁着眼睛,不断睡眠和苏醒,呼吸心跳和体温正常,却仍然保持着绝对的无意识状态。 现代医学技术在急救以及心肺复苏方面取得了长足的进步,但大脑挽救技术却显得相对滞后,在急救病房和手术室内,医术一直在公然对抗死亡,而死亡也在同时袭击生命,昏迷则模糊了两者的界线,一个黑暗的昏迷世界里,存在太多无法了解的区域。即使对昏迷及昏迷相关的词语也有许多误解,别说病人分不清就连医生都会混淆。前面提到的胡安并不是一个植物人,他不仅能依靠自己呼吸以及睁开眼睛,他还会眨眼、咳嗽、呻吟叹息、打呵欠,及做出痛苦表情,但医生和他的家人很清楚这并不能表示他已经恢复了知觉。不过,家人知道如果他醒来的话,听觉将会是第一个恢复的感觉,因此老在他耳边叙述他的过去,并告诉他发生的事情。他的母亲说:“我希望胡安能够知道今天是什么日子,他的兄弟姐妹都过得怎么样。我要让他知道他是那样地热爱生活,他一定要醒来,回到这美好的世界。” 特点 模糊,非死亡状态难以精确划分 医生曾经把植物人看做是没有希望的状态,是永远都无法恢复知觉的标志,他们知道植物人也有可能苏醒过来。植物人这一名词在30年前才被创造出来,内科医生用“植物人”来定义他们救生时不经意的发现——大脑没有死亡,仍能依靠自己呼吸并睁开双眼,但却保持无知觉状态的病人。早在1976年,美国女孩凯伦安·奎林的实例证明了这一现象的存在,在父母的要求下,法院同意移除辅助她呼吸的仪器,但她居然能够继续靠自己呼吸,在无知觉的状态下坚持了9年,奎林的病例打开了一个新医学死角,究竟该如何划分不同的非死亡状态?医学界争论不休,但在接下来的时间里,大家发现这种划分变得更加复杂。因为在知觉和无知觉之间的界线变得越来越难以捉摸。 不断总结病案,专家在昏迷、脑死和植物人状态的定义中又加入一个灰色地带,在这种状态下病人一会儿有些微小的知觉,一会儿又毫无知觉,这是一种“最小意识状态”。病