定义和分型
急性心肌梗死是一种由不稳定性缺血综合征导致的心肌坏死事件1,在实践中,该疾病的诊断和评估基于临床评价、心电图(ECG)、生化检测、有创性和无创性成像以及病理学评估。
急性心肌梗死可以根据ECG有无ST段抬高进行分类,还可以进一步被分为6种类型:冠状动脉粥样硬化血栓形成导致的梗死(1型),急性动脉粥样硬化血栓形成之外其他原因引起的血流供需不平衡导致的梗死(2型),导致猝死因而无生物标志物或ECG确认机会的梗死(3型),经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关的梗死(4a型),冠脉支架血栓形成相关的梗死(4b型),冠状动脉旁路移植术(CABG)相关的梗死(5型)1。
流行病学特征
在过去的30~40年中,急性心肌梗死的流行病学特征有了显著变化(见补充附录,补充附录和本文全文可在NEJM.org获取)。