名词解释:
血氧饱和度(oxygen saturation,S02)又称血红蛋白氧饱和度,是指Hb与氧结合达到饱和程度的百分比值。
S02主要取决于血氧分压,二者之间关系可用氧合血红蛋白解离曲线表示:正常人动脉血氧饱和度(Sa02)约为95%,静脉血氧饱和度(SV02)约为75%。
当红细胞内的2,3-二磷酸甘油酸增多、酸中毒、二氧化碳增多及血温升高时,Hb与O2的结合力下降,氧解离曲线右移,使血液能释放出更多的氧供组织利用,反之则左移。
血氧饱和度低的处理:
1、高压氧舱治疗
2、解除支气管痉挛
主要用磷酸二酯酶抑制药如氨茶碱、二羟丙茶碱,有松弛气道平滑肌、抑制组织胺释放作用。如氨茶碱静脉注射负荷量5.6mg/kg,20min 滴完, 以后按每0.2~ 0.8mg/ kg?h 的维持量静滴,血药浓度保持在10 ~ 20μ g/ml。吸烟者剂量酌增, 而老年、慢性肾功能障 碍者酌减。血药浓度大于20μg/ml 可致中毒, 表现为心动过速、快速性心律失常、呕吐甚至惊厥(>30μg/ml) , 用药时最好监测心率、心律和血药浓度。其它尚选用抗胆碱药如异丙阿托品、选择性β2 受体激动剂如沙丁醇和肾上腺皮质激素 。