有几个时间节点需要注意。
第一,纤维瘢痕形成的时间大概是创伤后20天左右,这个是我们教科书上的内容,针对广泛的组织而言,但就椎间盘来讲目前还没有相关的文献报道。
第二,关于椎间盘修复的文献,文献里试验室人员在兔子身上进行实验,测出了不同时期,正常椎间盘以及损伤椎间盘,所能承受的损毁压力,得出了以下结论(为什么不在人身上做?因为不可能,谁愿意在自己好的椎间盘上来一刀?)。在伤后两周受损伤的椎间盘所能承受之压力为正常间盘的40%左右,伤后4周上升至约50%,伤后6周上升至75%左右。但是不管时间延续多长损伤的椎间盘承受压力均明显小于正常椎间盘。
第三,根据接受部分脊柱微创椎间孔镜手术的患者随访统计分析(400例患者术后两年随访),得到了以下结果:2年内有16人复发,复发率4%。
术后10天内出现症状的有8人,为复发总人数的一半,占到复发率中的2%。
术后10天到30天(1个月)时间段复发的有3人,为复发率中的0.75%。
术后1个月到3个月期间,复发人数为2人,为复发率中的0.5%。
术后3个月到2年内复发的患者只有3人,为复发率中的0.75%,不到1%。