对于健康的人来说,普通的浅小的、无需送医的伤口不要用过氧化氢(双氧水)或者酒精消毒,这些刺激的消毒剂反而会减缓伤口愈合,需权衡利弊。
过氧化氢消毒很有争议,虽然它仍然是伤口灌洗最常用的解决方案之一,随着研究积累我们发现过氧化氢不会帮助伤口愈合,而且减缓修复。因为双氧水可以杀灭细菌,也能杀死自己的细胞。(3)
酒精可以杀灭伤口表面内的细菌,但也会极大的刺激皮肤,反而被误读为炎症症状。对于皮肤细胞的杀伤力更甚于双氧水。[4]
普通伤口清洁的第一选择应该是淡盐水或者淡肥皂水(如果没有,可以使用清水代替),使用水分进行基本的伤口冲洗,最大程度的减少细胞损伤和减少细菌。如果创面较大,可用冲洗后,用抗生素软膏( 金霉素,红霉素,莫匹罗星等 )涂抹预防感染。
流水冲洗能有效的带走伤口表面的污物和细菌
•伤口“保湿”,远离结痂!
我们很容易以为结痂是伤口愈合的健康表现,实则不然。伤口暴露于空气,它的渗出液和死亡的组织碎片被“风干”,才成了一个黑硬的痂皮。伤口湿润了,就不会形成硬痂,这样的愈合我们称之为“湿性愈合”。湿性愈合在1958年被Odland首次提出,经过大量的实验证实,湿性愈合的伤口更快、更不容易产生瘢痕。
硬痂不仅导致细胞无法爬行,影响愈合速度,还容易造成二次受伤和感染,导致疤痕形成。 一个大型的硬痂绝对是影响伤口快速愈合的最主要障碍之一。
那么,湿润的环境为什么伤口愈合更好呢?
首先微湿的环境促进了巨噬细胞的吞噬坏死组织(促进“破旧”);其次湿润环境保证渗出液可以停留在创面上,渗出液既有促进“破旧”的酶,又有帮助“立新”的生长因子,还有防止感染的白细胞;另外,修复的干细胞只能顺着湿润的液才能爬到伤口上,结痂的话,干细胞必须要绕过痂皮才行。
无论皮肤是切割伤还是擦伤,在早期都需要被保护。在清洁伤口后,需要为皮肤提供一个生长的“温柔乡”。而最重要的就是让伤口保持湿润,主要方法是:一:使用伤口敷料,隔天更换;二:薄层抗生素软膏和或者适当的霜剂(凡士林),总之不要让伤口暴露于空气。
专业的创面敷料进可以最大程度的减轻痛苦、促进愈合、避免疤痕。
题图中受伤的膝盖是赵丽颖在某真人秀节目中不慎摔伤,我们来看看她受伤后的处理过程。
首先工作人员对她进行了简单的消毒,第二步对膝盖进行包扎,使用纱布覆盖和保护创面