1七氟烷说明书

1.1药品名称

七氟烷

1.2英文名称

Sevoflurane

1.3别名

1.5剂型

吸入溶液剂:120ml/瓶;250ml/瓶。

1.6七氟烷的药理作用

七氟烷为高效含氟吸入麻醉剂。对热和强酸稳定,不燃烧、不爆炸。七氟烷最小肺泡内浓度(MAC)在纯氧中为1.7%,与恩氟烷大致相同,约为氟烷的一半。半数死亡浓度(LC50)/MAC比值比恩氟烷大,诱导时间比恩氟烷和氟烷短。无刺激性气味,而且迅速苏醒,故易调节麻醉深度。麻醉中,其镇痛作用、肌肉松弛作用强度与恩氟烷和氟烷相同;但呼吸抑制作用较氟烷轻;很少出现心律失常;在诱导麻醉期血压会降低,随后逐渐稳定。

1.7七氟烷的药代动力学

吸入达峰浓度时间10~15min,Cmax为359.8µmol/L,此后则维持该血药浓度。停药5min后90.5µmol/L,60min后为14.5µmol/L。血中t1/2呈三相,分别为2.70、9.04、30.7min。七氟烷血/气分配系数为0.63,小于恩氟烷(1.9),七氟烷的代谢物为无机氟、脱氧的葡萄醛酸与氢氧化物的共轭物,自尿中排泄。吸入停止1h,约40%以原形从呼气中排出。体内消失速率:七氟烷>恩氟烷>氟烷。

1.8七氟烷的适应证

全身吸入麻醉。诱导和苏醒较现有的强效麻醉药快。对心血管影响比异氟烷小,心律失常少见,与肾上腺素合用无妨;有良好的肌松作用,随麻醉加深呼吸抑制加重,但较氟烷轻;对脑血流量、颅内压影响与异氟烷相似,未见明显的肝损害。

1.9七氟烷的禁忌证

对七氟烷过敏者禁用。肝、肾功能不全,冠心病,先天性肌病,高热,颅内高压,有恶性高热倾向,肥胖,1个月内接受过全身麻醉且有肝损害,妊娠数周的患者禁用。

1.10注意事项

1.肝胆疾病、肾功能不良、老年、高热者慎用。
2.妊娠妇女的安全性未确立。
3.七氟烷可能引起子宫肌松弛,故孕妇慎用。
4.如出现恶性高热,须立即停药并对症处理。
5.与常规麻醉剂合用,应酌情减量。
6.七氟烷会增强肌松药作用,亦应酌情减量。

1.11七氟烷的不良反应

麻醉中罕见痉挛性抽搐、兴奋、肌肉僵硬、瞳孔扩大等;可见咳嗽、呕吐、血压及心电图异常、心输出量减少、少尿、多尿、皮肤红斑、高热等;麻醉苏醒时可有恶心、呕吐、头痛。偶见转氨酶及胆红素升高,发生率约1%,一般较轻且迅速恢复。

1.12七氟烷的用法用量

七氟烷与氧气(或氧气与氧化亚化亚氮混合气体)诱导浓度为0.5%~5.0%。维持麻醉:40%以下浓度配以氧气(或氧气与氧化亚化亚氮混合气体)维持外科麻醉状态。

1.13药物相互作用

七氟七氟烷可明显增加并延长非去极化肌松药的肌松作用,从而大大减少肌松药的用量。七氟烷可抑制尼卡地平引起的血压下降及伴随的压力容量反射介导的心脏收缩加速和心肌收缩力增加作用,两者合用安全。

1.14专家点评

仅供麻醉医师使用。门诊手术患者用药后应留院观察,注意呼吸及其他生命体征变化,无不适方可离院。清醒后不可立即从事精密操作或驾驶车辆等。
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