1、超声内镜检查是一种将内镜与超声相结合的综合技术,将超声探头置于内镜(胃镜、结肠镜)前端部或经内镜导入微型超声探头,通过体腔在内镜直视下对消化道(食管、胃、结肠)管壁或邻近脏器(胰腺、胆管、胆囊、肝脏 等)进行超声扫描的方法。
超声内镜由于其结构复杂,前端硬性部较粗长,不易反转观察而有盲区,故不能作为普通内镜使用,一般应在普通内镜检查基础上有必要时再进行检查。
2、 为什么要做超声内镜?
超声内镜的适应证广泛,凡是消化道本身或邻近器官的病变或疑有病变,经普通内镜及体表超声不能明确诊断者,都可以进行超声内镜检查。其检查适应证:①消化道黏膜下病变起源、大小及性质的判断,与壁外脏器、血管压迫的鉴别;②消化道肿瘤病程分期(肿瘤浸润深度、有无周围淋巴结及邻近器官转移)及可切除性判断;③消化道邻近器官病变的诊断与鉴别诊断(胆管结石、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎及胰腺囊肿等)。
3、超声内镜检查前准备与普通胃镜和结肠镜一样吗?
超声内镜检查前的准备与普通胃镜和肠镜检查前的准备完全相同。
超声内镜检查是将超声探头和内镜技术结合,将内镜送入消化道时,既可通过内镜直接观察粘膜表面病变,又可进行实时超声扫描,以观察消化管管壁各层组织结构及其邻近器官的超声图像,进一步提高了内镜和超声的诊断水平。
4、 超声内镜适应证
(1)消化道恶性肿瘤(如食管癌、胃癌、结肠、直肠):进行 TNM分期,但对M分期作用有限,以评估手术可切除性、预后和指导治疗方案的选择。
(2)粘膜下肿瘤(如平滑肌瘤等);确定是管壁外病变、器官压迫或管壁本身病变;判断病变确切起源、性质、范围;并指导治疗方案的选择。
(3)胰腺胆道病变:对慢性胰腺炎的诊断是较好的辅助诊断和鉴别诊断方法,能较好的反映胰腺实质结构的改变,对胰腺占位细针穿刺活检。
(4)可显示部分纵隔病变。
5、超声内镜禁忌症
消化系超声内镜禁忌症基本上与普通胃镜检查相同。