用于心火亢盛,阴血不足导致的失眠多梦,心悸易惊,心胸烦热,舌尖红,脉细数。
现在多用于神经衰弱引起的失眠,心悸,健忘,精神恍惚,以及心脏早搏所致的心悸等属于心火亢盛,阴血不足者。
注意
(1)本品孕妇及肝肾功能不全者忌用。其他人也不要久服,以防汞中毒。
(2)脾胃虚弱,症见腹部怕冷,便稀,气短乏力,面色苍白或萎黄者勿用。
(3)如果为消化不良,胃痛胃酸等症状引起的失眠、心悸,需先考虑缓解脾胃的疾病,勿用本品。
2、其他中成药
(1)磁朱丸:由磁石、朱砂、六神曲组成。用于心肾阴虚,心阳偏亢,心悸失眠,耳鸣耳聋,视物昏花。眼耳疾病属阴虚火旺者,宜合六味地黄丸。脾胃虚弱而胃脘疼痛者慎用,肝肾功能差者禁用。
二、肝郁化火型——入睡难、多梦易惊、急躁易怒、眼红口苦
肝郁化火型失眠主要是由于人们心里烦躁、郁闷导致的。比如长期处于紧张的压力之下,无处宣泄,整天都是负面情绪,使得肝气不能升发,无法疏泄出去,就会郁结在肝中,肝气郁结久了就会化火。火向上扰乱心神,就会引起失眠。
这种失眠常入睡都很困难,甚至整夜睡不着。即使睡着了也总做梦,容易惊醒。同时,还会伴有性情急躁易怒、胸胁胀满、喜欢长出气、唉声叹气、目赤口苦、不思饮食、小便黄赤、大便秘结等肝郁、肝火旺的症状。
难以入睡
1、代表中成药:泻肝安神丸
由龙胆、黄芩、姜栀子、珍珠母、牡蛎、龙骨、柏子仁、炒酸枣仁、制远志、当归、地黄、麦冬、盐蒺藜、茯苓、盐车前子、泽泻、甘草组成。
用于失眠,心烦,惊悸及神经衰弱。同时伴有目赤肿痛、头痛、烦躁易怒、肋骨痛、口苦等肝火旺的症状。
注意
(1)外感发热患者忌服。
(2)脾胃虚弱便溏者忌服。
2、其他中成药
(1)解郁安神颗粒:由柴胡、大枣、石菖蒲、姜半夏、炒白术、浮小麦、制远志、炙甘草、炒栀子、百合、胆南星、郁金、龙齿、炒酸枣仁、茯苓、当归。
用于情志不畅、肝郁气滞所致失眠、心烦、焦虑、健忘。以及神经官能症、更年期综合征属于肝郁气滞证见上述症状者。但不适合于肝郁有火者,表现为口苦咽干、面色红、心中烦热、胁胀、便秘等。
三、心气血不足——精神恍惚、心悸易惊、健忘乏力
心藏神,心神必须得到心血的濡养,才能正常的工作。如果心血不足,心神失养,就会出现常常精神恍惚,爱发呆,神思不定、糊里糊涂,记性差,睡眠不好,即使睡着了也总是做梦,平时没精神,没力气,总是爱出虚汗,稍微一运动就会感到心慌。这是属于心气不足、心血亏虚了。
精神恍惚、发呆
1、代表中成药:柏子养心丸
由柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、制远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、朱砂、炙甘组成。
用于气血不足、心神失养所致的心悸易惊、失眠多梦、神疲气短、健忘盗汗等症。
注意
(1)心火亢盛、阴虚火旺或肝阳上亢者不宜服用。
(2)本品含朱砂,不可久服,过量服用。孕妇及肝肾功能不全的患者不能服用。
四、心脾两虚型——吃饭少、多梦易醒、醒后难入睡、记性差
有一类失眠患者是总感觉心神不安,入睡困难,睡着了也总做梦,容易醒。醒了以后就很难再睡着了。
同时,还总是心悸、心慌、头晕目眩、健忘,胃口也不好,不想吃饭,吃什么都没滋味。如果勉强吃了饭,就会胃胀得难受,面色苍白或萎黄,整个人看起来都没精神,总是感觉很疲惫。这类失眠就是心脾两虚导致的。
现代人生活工作压力过大,经常劳累、思虑过度,很容易伤及心脾,导致心脾气血两虚。又吃不下饭,又睡不着觉。
1、代表中成药:归脾丸
由党参、炒白术、炙甘草、炙黄芪、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣组成。
归脾丸是心脾两虚的常用药,用于气短心悸,失眠多梦,头晕健忘,肢倦乏力,食欲不振等症状。
注意
(1)本品感冒发热时不要服用。
(2)失眠严重者,需要配合其他药物。
五、心胆气虚型——怕黑、不敢独处、睡眠中易惊醒
有一类失眠的人比较敏感,容易受惊、担心害怕。严重者别人说话声音大点儿,都能把他吓一跳。晚上不敢一个人睡觉,总觉得房间黑咕隆咚的很可怕,半夜有点风吹草动,就能惊醒。
睡觉时害怕
另外,还经常心跳得厉害,心慌心悸。平时整个人也没什么精神,气短倦怠,这些症状都是心胆气虚的表现。
中医认为,胆主决断,如果胆气不足,用我们的俗语说就是“胆小”,对外界反应过于敏感,心神不定,出现惊恐畏惧、心悸不宁、失眠易醒等症状。
1、代表中成药:安神温胆丸
由制半夏、陈皮、竹茹、枳实、茯苓、人参、熟地黄、五味子、炒酸枣仁、朱砂、制远志、大枣、甘草组成。
是从古代“温胆汤”衍变而来,在温胆的基础上,又加了安神、和胃的药,用于心胆虚怯,触事易惊,心悸不安,虚烦不寐,食欲不振在,胃脘胀闷。
2、其他中成药:
宁神定志丸:由党参、茯苓、远志、石菖蒲、朱砂组成。
用于心胆气虚所导致的夜卧不安,心烦,胆怯恐惧,遇事易惊,气短心悸,终日惶惶,心神不安等。
六、脾肾阳虚型——失眠健忘、醒后疲惫、头晕乏力、四肢冰凉
很多上了年纪的人都会发现,自己的睡眠不仅越来越少了,而且睡眠质量也越来越差,早上醒来之后,还觉得特别累。
老年人失眠
除了失眠,还心慌气短,记性差,听力、视力也不如以前了,胃口也不好,凌晨起来就拉肚子,小便清长。有时候还头晕耳鸣、腰膝酸软,比一般人怕冷,尤其是冬天总是四肢冰凉。中老年人失眠如果是具备这些症状,多是由于脾肾阳虚造成的。
1、代表中成药:甜梦胶囊
由蚕蛾、陈皮、刺五加、党参、法半夏、茯苓、枸杞子、黄精、黄芪、马钱子、桑椹、砂仁、山药、山楂、熟地黄、淫羊藿、泽泻组成。
用于头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软,心慌气短,脑卒中后遗症。临床也用于对脑功能减退,冠状血管疾患,脑血管栓塞及脱发。
注意:
(1)运动员慎用。
(2)心火亢盛、阴虚火旺或肝阳上亢患者都不宜服用。
(3)本药不适合长期服用。
总结
1、心火亢盛型——心烦、心悸、多梦、舌尖红
代表中成药:朱砂安神丸、磁朱丸
2、肝郁化火型——入睡难、多梦易惊、急躁易怒、眼红口苦
代表中成药:泻肝安神丸、解郁安神颗粒
3、心气血虚型——精神恍惚、心悸易惊、健忘乏力
代表中成药:柏子养心丸
4、心脾两虚型——吃饭少、多梦易醒、醒后难入睡、记性差
代表中成药:归脾丸
5、心胆气虚型——怕黑、不敢独处、睡眠中易惊醒
代表中成药:宁神定志丸、安神温胆丸
6、脾肾阳虚型——失眠健忘、醒后疲惫、头晕乏力、四肢冰凉
代表中成药:甜梦胶囊