指南采用　GRADE　系统评估证据的质量和推荐强度,其目标受众广泛,　包括所有涉及　CKD　合并糖尿病患者执业人员。　第1章CKD　合并糖尿病患者的综合护理　实践要点　1.1.1　CKD　合并糖尿病患者应采取综合治疗策略,延缓肾脏病进展和降低心血管疾　病风险(图2)。　推荐　1.2.1　糖尿病合并高血压、蛋白尿患者,起始给予血管紧张素转换酶抑制剂　(ACEi)或血管紧张素　II　受体拮抗剂(ARB),并将这些药物滴定至可耐受　最高批准剂量(1B)。　推荐　1.3.1　CKD　合并糖尿病患者戒烟(1D)。　第2章CKD　合并糖尿病患者血糖监测和目标　推荐　2.1.1　推荐采用糖化血红蛋白(HbA1c)监测　CKD　合并糖尿病患者血糖控制情况　(1C)。　推荐　2.2.1　对于非透析　CKD　合并糖尿病患者,HbA1c　目标应个体化,范围为90ml/(min.1.73m2　);G5,　eGFR<15ml/(min.1.73m2　);　第三章　CKD　合并糖尿病患者的生活方式干预　CKD　合并糖尿病患者常常收到关于增加或限制某些食物和营养素摄入的建议。这些建　议可能与患者的文化背景、个人价值观和偏好相冲突,有可能导致患者困惑或恼怒。而且糖　尿病饮食推荐可能与　CKD　的饮食推荐相冲突。在这种情况下,工作组认为,患者应均衡饮　食,健康饮食应富含蔬菜、水果、全谷类、纤维、豆类、植物蛋白、不饱和脂肪酸和坚果;　不健康饮食包括加工肉类、精制碳水化合物和甜味饮料。　饮食处方应个体化,要考虑到患者价值观、偏好和可获取的食物资源,在特殊的情况下　应限制某些食物和营养素的摄入(如合并高钾血症时)。饮食方案应以包括被认可的营养品　提供者、注册营养师、糖尿病教育工作者、同等经验的顾问人士,或其他卫生工作者共同决　策为基础,共同参与患者的多学科营养管理。给患者及其家庭提供饮食建议的时候,要综合　考虑患者的文化背景、对食物的耐受性、获取食物的来源、烹饪技巧、伴发疾病的影响和成　本因素。　指南推荐患者蛋白摄入量为　0.8g/kg.d,　与世界卫生组织推荐正常人摄入量一致。　已公开　发表的试验并没有提供强力的证据支持限制饮食蛋白摄入可改善肾脏或临床预后。透析患　者,尤其是腹膜透析患者,建议蛋白摄入量增至　1~1.2g/kg.d,以抵消分解代谢和负氮平衡。　CKD　患者常常有钠水潴留,导致血压升高、C