过敏是分急性过敏反应和慢性过敏反应的,作用的机理也不同。咱们大多数人只知道过敏就是起疙瘩,其实不止。
说到食物过敏,大家都知道,一般来说,如果宝贝吃了什么食物,在2小时内皮肤发生红肿、瘙痒的情况,多数家长就能直接判断,孩子是过敏了。小孩过敏性鼻炎也是引起腺样体肥大的主要原因之一,而腺样体肥大也会进一步加重过敏性鼻炎,两者互为因果形成恶性循环。有的家长觉得自己孩子好像没有过敏性鼻炎的症状呀,那是因为当腺样体肥大堵塞鼻咽部后,空气没法通过鼻子吸入,减少了鼻黏膜接触过敏原的机会,所以典型的“上呼吸道豪华全家桶套餐”(流鼻涕、打喷嚏)会减少甚至消失,仅仅表现在睡觉打鼾、鼻痒、眼痒,孩子会揉鼻子、揉眼睛。
还有一种慢性食物过敏,很多人都不了解,因为它不像食物过敏那样会快速出现过敏症状,食物不耐受的反应机制时间一般在72小时之后,且反应部位和症状和我们日常认知关联性较弱,所以家长自我诊断比较困难。简单的说,大多数家长不会直接把偏食、口臭、胀气、夜睡不宁、孩子能吃不长肉、身高体重发育指标低下、喘息、慢性咳嗽、慢性鼻炎等情况和慢性食物过敏即食物不耐受直接挂钩。
说起食物不耐受,我想到一句话:“他人的美食,自己的毒药”。目前,我国慢性食物过敏的知晓率还很低,远低于欧美、日本等发达国家,三甲医院的医生知晓率不到18%,二甲医院的医生知晓率不到6%,而在欧美、日本等发达国家慢性食物过敏是儿童问题的必检项目,检测率超过95%,也是过敏、亚健康人群的常检项目。
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正常食物消化机制:食物进入机体,被人体消化分解,分解成氨基酸、甘油、单糖被人体吸收利用。
食物不耐受消化机制:不耐受食物进入机体,刺激机体产生食物特异性IgG ,抗原(不耐受食物)和抗体(食物特异性IgG)结合形成IC(免疫复合物),大分子的免疫复合物被细胞免疫吞噬代谢掉,小分子的免疫复合物被肾脏代谢掉,中分子的免疫复合物沉积于毛细管基底膜,结合并激活补体系统,从而导致各系统的慢性症状。
扁桃体因为反复感染出现慢性炎症时,扁桃体隐窝上皮下的毛细血管网就会直接暴露在隐窝内的炎性渗出物中,使得聚集在隐窝内的渗出物抗原与扁桃体组织长期接触,产生细菌性变态反应及内源性变态反应。一些研究也证实了变态反应与扁桃体、腺样体肥大有着密切关联。在正常情况下,扁桃体、腺体是不会有IgE细