失眠的临床意义一般包括以下几点:1) 以睡眠障碍为主要症状,其他症状均继发于失眠,每星期至少2~3次,表现为入睡困难,易惊醒、梦多、早醒、醒来不适等,可考虑为失眠症。2) 精神分裂症、躁狂症由于精神运动性兴奋,常伴有失眠,前者常由于幻觉、妄想所致。而躁狂症则为睡眠需要减少,可整夜不眠而保持旺盛的精力。3) 大多数神经症患者,如焦虑症常会有失眠,多数为入睡困难和主观性失眠。患者除失眠外尚有情绪不稳,注意力难以集中,以及植物神经功能紊乱等表现。4) 躯体疾病造成的痛苦和不适,如疼痛等均会引起失眠,但采取止痛、治疗原发疾病和辅以小剂量安眠药即可缓解。5) 抑郁症患者常有失眠,但早醒为主要特点,常半夜或凌晨醒来再也难以入睡,睁眼待天明。由于抑郁症病人的精神症状有晨重夜轻的特点,患者清晨或凌晨醒来感到如此痛苦而欲自杀的危险性非常高,因此必须高度重视抑郁症的失眠。 阿尔茨海默症 (老年性痴呆) 阿尔茨海默症常起病于老年或老年前期,以痴呆为主要表现。记忆障碍为本病的首发症状,如经常失落物品、遗忘许诺的事情,言语啰嗦重复等。随着症状加重,病人的智能衰退日益加重,可以进食不知饥饱,外出后不能回家,叫不出家人姓名,甚至不能回答自己的年龄、姓名等,严重者生活不能自理。发病于老年期者从起病到死亡,一般病程为5年。阿尔茨海默症可能是一种家属遗传性疾病,病理学上有大脑皮质萎缩、脑室扩大、脑沟增宽,临床上常用的早期识别工具为痴呆简易筛查量标(BSSD),总分为0-30分,如中等或以上文化程度者评分<22分、小学文化程度者<19分、文盲<16分者提示有痴呆。下面附BSSD:指导语:老年人常有记忆和注意等方面的问题,下面一些问题检查你的记忆和注意能力,都很简单,请认真回答。评分:正确 错误1.请问现在是哪一年 1 02.几月份 1 03.几日 1 04.星期几 1 05.这是什么市(省) 1 06.什么区(县) 1 07.什么街道(乡、镇) 1 08.什么路 1 0(取出以下物品,请被试逐件说出其名称)9.5分分币 1 010.钢笔套 1 011.钥匙圈 1 0(移去物品,问“刚才让您看过哪些东西)12.5分分币 1 013.钢笔套 1 014.钥匙圈 1 015.1元用去7分还剩多少() 1 016.再用去7分还剩多少() 1 017.再用7分还剩多少() 1 0(我要讲几句话,请听我把话说完,听