对于多发粘膜下及壁间肌瘤,一次尽可能多的切除肌瘤,术终放置宫内节育器,两月后取出。宫颈肌瘤均有包膜,从宫颈管脱出者,可用环形电极切断瘤蒂完整取出或切开包膜完整拧出。埋入宫颈组织间的肌瘤,只要能扪清其轮廓,用环形电极从包埋组织最薄处进刀,切抵肌瘤后,适当延长切口,自包膜内将肌瘤完整剥出。肌瘤取出后瘤床一般不出血,如瘤床较大或宫颈外形不整,可用可吸收肠线缝合。宫颈管内的无蒂性粘膜下肌瘤,因宫颈管壁已经变得很薄,极易造成穿孔。直径6cm以上的大肌瘤,术前需用GnRH-a预处理。注意手术时间应限制在1小时内,灌流液吸收量在2000ml内,避免TURP综合症的发生。术后检视宫腔,电凝出血点止血,出血较多可于宫腔内放置气囊导尿管压迫止血,注生理盐水15-40ml,4~6小时取出。同时用宫缩剂、止血剂等。6. TCRM术的评价已出版的文献均肯定了TCRM术的有效性,短期随访的结果,无论单纯切除肌瘤,还是同时去除了子宫内膜,90%以上的过量出血得到控制。