压差大常见的原因如下:1、主动脉和大动脉硬化:常见于老年人和高血压患者,随着年龄增长,动脉硬化逐渐加重,高血压促进动脉硬化。主动脉和大动脉硬化导致血管弹性减退,收缩期不能扩张,容纳更多的血液,导致收缩压升高,舒张期时血管弹性回缩减弱,流入外周的血液减少,引起舒张压降低,脉压差增大;2、主动脉瓣关闭不全:左心室舒张时,主动脉瓣关闭,防止主动脉的血液倒流回左心室,由于瓣膜关闭不全,使心脏在舒张时,主动脉血部分反流回左心室,舒张压降低,由于左心室血容量增加,左心室收缩时,射入主动脉的血流量增大,出现收缩压增高,脉压差增大。如果患者脉压差过大,收缩压高可导致高血压、脑动脉硬化,如果舒张压<60mmHg可以导致冠状动脉灌注不足。