由于胸腰椎骨　折后椎体内骨小梁支架结构破坏,骨折复位后虽然　椎体外形恢复,但椎体内的骨架结构不能恢复,而　是形成了椎体内的骨缺损区,即椎体“空壳”现象[1,　4-9]　。“空壳”现象是导致术后发生椎体塌陷,　内固定物松动、断裂,以及椎体高度再次丢失,甚　至发生后路融合失败、椎体不愈合等并发症的重要　因素之一。我们对　2013　年1月—2015　年12　月接受　经后路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗的　116　例　胸腰椎骨折患者影像学资料进行分析,观察并总结　“空壳”影像学特征,旨在为胸腰椎骨折治疗方式　的选择及早期的临床干预提供参考。报告如下。　1　 　 临床资料　1.1　 　 一般资料　本组男　72　例,女44　例;年龄　22~66　岁,平均　43　岁;其中≤30　岁31　例、31~50　岁48　例、>50　岁37　例。致伤原因:交通事故伤　24　例,高处坠落伤　54　例,重物砸伤　38　例。骨折节段:T1　1　5　例,T1　2　38　例,L1　52　例,L2　21　例。根据　Denis　分型标准:压　缩性骨折　51　例,爆裂性骨折　65　例。矢状面　Cobb　角8~27°,平均　15°;其中,　75%　3　例。骨密度测量显示:骨量正常　30　例,骨量　减少　40　例,骨质疏松　41　例,严重骨质疏松　5　例。　神经功能　Frankel　分级:C　级10　例,D　级35　例,　E　级71　例。病程　3~10　d,平均　5　d。　1.2　 　 手术方法　全麻下,患者取俯卧位,以伤椎为中心作后正　中切口,显露伤椎及相邻上下椎体棘突、椎板及上　下关节突,联合“人”字嵴顶点法和椎板边缘法　[10]　定位入钉点,常规植钉(4　钉26　例、5　钉51　例、6　钉39　例),连接预弯棒尽量复位至正常椎体或接近正　常椎体高度,基本恢复节段生理弧度。对于合并脊　髓神经功能损伤(45　例)或骨块侵占椎管超过　30%(60　例)者,行椎板切除减压后,再行关节突及　椎板外缘间植骨融合。　1.3　 　 观测指标　1.3.1　 　 骨密度测定　术前根据世界卫生组织骨质　疏松诊断标准　[　1　1　]　评价患者骨量。T　值–2.5SD~　–1.0SD　为骨量减少,T　值≤–2.5SD　且无骨折史为骨　质疏松,T　值≤–2.5SD　且伴　1　处或多处骨折史为严　重骨质疏松。　1.3.2　 　 影像学