相信有不少胃部不适的患者
在就医过程经常会碰到这样的困惑:
胃部不适做检查
做胃镜好还是X线钡餐造影好?
今天就带大家了解下
这两种检查的区别

首先了解什么是钡餐?

钡餐是一种造影剂,用于在X线照射下显示消化道有无病变。钡餐造影是用口服的途径摄入造影剂,可对整个消化道,尤其是上消化道进行更清晰的放射性检查。用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡(即硫酸钡的悬浊液),因为它不溶于水和脂质,所以不会被胃肠道黏膜吸收,因此对人基本无毒性。
因为不透光的钡剂充盈在胃中,所以能够间接观察到胃的形态、大小、粘膜纹理、皱襞状态、胃的位置及蠕动情况等。
但是,这个影子是黑白的,看不到微小的粘膜病变、清晰血管纹路、腺管开口形态等。
也就是说,钡餐检查看到的只是影子,很多细节都看不到,只能做大概判断。
比如可以判断胃肠道的大致形态,有无梗阻、占位、粗糙等。但是很多细节却无法观察,比如胃粘膜的细微损伤、早癌、糜烂、小息肉等。
这项检查虽然安全、无创伤,无副作用,但有些患者,如急性呼吸道感染病人,严重心、肝、肾功能不全病人,以及碘试验阳性的病人,一般不适宜做这项检查。

钡餐的缺点

病变部位较胃镜准确,但非直接征象,而是表现为龛影、充盈缺损等征象。因此阳性率、准确率不如内镜,且不能活检和不能同时进行治疗,还容易受检查者经验影响。另外,有X线辐射,对微、小、浅黏膜病变容易漏诊,如静脉显露、黏膜出血、点状糜烂等。

胃镜检查与X线钡餐造影检查有什么不同?

胃镜检查直观、生动,对病变的形态、色泽、质地等能全面观察,对微小的病变也能清晰显示。同时,通过胃镜活检孔能做活检,对某些病变还能通过胃镜进行治疗。
X线钡剂胃肠造影是通过口服不透X线的钡剂进行胃肠摄片的方法,能观察胃肠的形态、蠕动情况。但对浅小病变容易漏诊,缺点是无法知道病变的组织学状态,无法进行良恶性病变判断。

因此胃镜检查不可代替!

胃镜检查是目前诊断胃、食管、部分十二指肠疾病的金标准。可以直观地观察胃黏膜的病变,还可以直接获取病变部位组织,然后进行病理学诊断,是目前诊断早期胃癌的最确切、最有效的方法。特别能提高早期胃癌和食管癌的发现率,还可以在胃镜下进行治疗。
一些患者因害怕胃镜检查,幻想通过钡餐、胃肠超声、CT、核磁等能发现早期胃癌,这都是不现实的。它们即使能够发现胃癌,也只能发现中晚期的。
胃镜检查则可直接看到食管、胃、十二指肠粘膜,可观察到表浅的病变如胃粘膜表浅溃疡、萎缩、糜烂、血管病变以及胆汁反流等。
目前还有放大、染色等技术,早癌的发现率非常高。
此外,发现息肉、早癌等,还能在胃镜下治疗。
无痛胃镜对于实在害怕胃镜的人,是很好的选择。