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问政内容
问政网友:小贝的姐问政对象: 市人力资源社会保障局
亲戚在成都就医,说是泸州的异地就医医保报销和转诊就医医保报销比例不同,具体比例是多少呢?两个的报销流程是什么呢?
问政跟踪
15:30:121小贝的姐已问政
10:09:272市人力资源社会保障局已受理
10:09:533市人力资源社会保障局已回复
问政回复
回复单位: 市人力资源社会保障局回复时间:
您好!
您咨询“异地就医和转诊就医报销比例有何不同”的问题已收悉,现回复如下:
根据《泸州市人民政府关于印发泸州市基本医疗保险实施办法的通知》(泸市府发〔2017〕46号)、《泸州市人力资源和社会保障局泸州市财政局关于印发泸州市基本医疗保险实施细则的通知》(泸市人社发[2018]2号)规定,未进行异地安置的在职人员和退休人员在统筹地区外住院的起付标准、报销比例及报销程序均一致,具体如下:
一、在统筹地区以外的医院住院起付标准为1000元,普通住院支付比例为70%,办理了转外就医手续和在统筹地区外的急诊住院支付比例为75%。
二、异地就医的住院费报销程序:
1、参保人员在统筹地区外接入异地就医即时结算平台的定点医疗机构就医,应持身份证和社会保障卡实行联网结算(省外就医的需向参保地医保经办机构备案)。
2、参保人员在统筹地区外未接入异地就医即时结算平台的定点医疗机构就医或因特殊原因未即时联网结算的,其医疗费用先由个人垫付后,提供出院证、医疗费用票据原件、住院医疗费用明细清单(盖有医院鲜章)、本人身份证复印件和银行开户行账号或社会保障卡复印件、住院医疗机构医保定点和等级的证明等相关资料。到参保人所属单位或乡镇(街道)、村(社区)劳动保障机构申报,由参保地医保经办机构审核报销。
我市基本医疗保险相关政策可在泸州市人力资源和社会保障局网站(http://rsj.luzhou.gov.cn/)查询,也可关注微信公众号“智慧泸州医保”查询,还可以到医保经办机构服务大厅或电话咨询。