骨折的治疗原则,包括复位、固定和功能锻炼。其中,石膏外固定仍是目前骨科临床最常用到的固定方法。石膏固定能够使骨折维持稳定,利于骨折端的愈合及减少患处的疼痛。
但是石膏固定后并不是一劳永逸的,石膏固定后医师需要详细向患者进行交代,并且患者及家属也需要完全知晓相关的注意事项。否则可能引起灾难性的后果。石膏固定术后注意事项如下:
1、石膏固定术虽然能够使骨折端维持稳定,但是由于骨头外面有肌肉皮肤相隔,有些部位例如大腿,肌肉非常丰富,同时由于骨折后局部都存在有肿胀情况,固定并不像内固定那么牢固,所以有再移位的可能。
所以,骨折复位固定后需要定期复查(一般在7-10天及4周做复查X线或者CT),明确骨折端对合情况,避免因肌肉原因固定不牢固或者消肿后松弛引起骨折移位。
2、石膏固定后要注意固定肢体远端血运肿胀情况。骨折后局部软组织肿胀到消肿是一个渐进过程。一半肿胀高峰在72小时左右,所以石膏固定后,当时松紧度比较合适,随着肢体肿胀加重可能出现局部过紧而影响血运情况。
如骨折部位或远端的疼痛明显加重,肢体远端麻木、刺痛、或肤色发绀发紫、发白肢冷等情况,必须立即返院就医。否则有肢端缺血坏死甚至截肢致残可能,万万不可拖延!必要时可以自己先将固定石膏的绷带解开然后再松松的固定后立即到医院就诊。
3、石膏固定后应抬高患肢以利静脉及淋巴回流,减轻肢体肿胀。尤其是下肢石膏固定后,可用枕头、被子或者专用的抬高下肢的抬高垫进行抬高,能够避免并减轻患肢肿胀情况。
4、尽早进行患肢功能锻炼。石膏固定并硬化后,即可进行非固定关节的功能锻炼。同时进行固定部位肌肉的等长收缩锻炼(即肌肉进行绷紧放松而关节或肢体不发生活动)。积极的功能锻炼,对于促进肿胀消退,保留正常肌力,防止肌肉萎缩,预防废用性骨质疏松,具有不可替代的作用。
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