在病人治疗的早期阶段,至今没有好的方法能帮助医生确定怎样才是合理的抗生素治疗。在最近一个引领研究中(Molnar 等的未发表的数据),我们在抗生素治疗前(t 0)查PCT, 然后抗生素经验治疗后每8小时(t 8, t 16, t 24)查PCT, 发现合理与不合理使用抗生素的两组病人的PCT的动态变化有明显差异。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示最先16小时( t 0–t 16)PCT值增加55%,它有0.78 (95% CI: 0.66–0.85)的曲线下面积,P 。最先24小时(t 0–t 24)PCT值增加70%,曲线下面积0.85 (0.75–0.90),P 。这些资料提示经验性抗生素治疗第一个24小时内PCT的早期反应性可能有助于医生评判治疗的合理性。抗生素合理治疗组的医院死亡率是35%,不合理组是65%(P = 0.001),这为不合理使用抗生素严重影响生存率提供了佐证。7.抗生素的停用PCT作为认可的能动态观察的炎性标志物,也可以作为停用抗生素的指标。PRORATA研究中, ICU病人接受了PCT导向的抗生素管理。Christ-Crain也进行了类似的研究,如果PCT浓度高,则鼓励用抗生素,PCT浓度低,则停止使用;这个研究的不同之处是,当PCT值低于峰值的80%或绝对值小于0.5 ng/ml时,调查者被要求停用抗生素;结果与常规治疗组相比,抗生素暴露减少23%,治疗缩短接近3天。而且,非常重要的是抗生素治疗的时间比指南和协议推荐时间还要短。