无论是FIGO分期还是TNM分期,医生在确定宫颈癌诊断后的分期时,都试图回答以下问题:
癌细胞长入宫颈内多深?癌细胞侵犯附近的结构了吗?癌症扩散转移到附近的淋巴结或远处器官?
病人要做一些检查,检查的结果被用来确定肿瘤的大小,肿瘤侵入宫颈内外组织的深度,以及它是否扩散到远处(转移)。
关于癌症转移的简要说明:
癌症可以通过组织,淋巴系统和血液扩散从原发部位扩散到身体的其他部分。当癌细胞扩散到身体的其他部位时,被称为发生了(远处)转移。
通过组织浸润。癌细胞通过长入附近区域从原发部位扩散。通过淋巴系统。癌细胞通过进入淋巴系统从原发部位扩散。癌细胞通过淋巴管到达身体的其他部位形成肿瘤(转移性肿瘤)。通过血液循环系统。癌细胞通过进入血液从原发部位扩散。癌细胞通过血管到达身体的其他部分形成肿瘤(转移性肿瘤)。
转移性肿瘤和原发肿瘤是同一癌症类型。例如,如果宫颈癌扩散到骨,骨中的癌细胞实际上就是宫颈癌细胞。该疾病是转移性宫颈癌,不是骨癌/骨肿瘤。关于癌症的转移可以阅读文章一文读懂转移性癌症,一文读懂癌症的脑转移,一文读懂癌症的骨转移,以及凶残而狡猾的癌细胞是如何发生、生长、扩散、潜伏和复发的?
文中“侵犯”、“受累”、“累及”等都是指的同一个意思,即癌症侵犯/浸润。
宫颈癌FIGO分期2018版本
最常见的宫颈癌分期系统是由国际妇产联合会(FIGO)制定的,该系统基于临床检查而非手术结果。以下内容是2018年更新的分期系统,也是目前为止最新的FIGO分期系统。
FIGO的宫颈癌分期有4个分期。通常分期1到4对应着罗马数字I,II,III和IV。分期的数字越大,期别越晚,癌症扩散传播的越广泛。
FIGO分期系统不包括0期。0期是宫颈癌癌前病变,也包括原位癌。
FIGO分期 2018版本介绍
FIGO分期:宫颈癌I期
癌症严格局限于子宫颈(不应该考虑子宫体的延伸)。
IA浸润性癌,只能通过显微镜诊断,最大浸润深度