阿司匹林肠溶片的副作用 1.可损害为黏膜而诱发溃疡与出血. 2.可抑制血小板聚集,延长出血时间. 3.少数可出现皮疹、哮喘、血管神经性水肿等过敏反应. 4.用量过大可出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、耳鸣、视力减退。 出现不良反应应立即停药,并加用碳酸氢纳以促进药物的排泄。 阿司匹林的副作用 非甾体类解热镇痛药阿司匹林,一向被认为是较安全、理想的对症治疗药物,近年来阿司匹 林在临床治疗上的新用途引起了笔者极大兴趣和重视。 在临床实践中发现阿司匹林有一些明 显的副作用,现报告如下。 1 过敏反应 特异体质者服用此药后可引起皮疹、 血管神经性水肿及哮喘等过敏反应, 其发生率约为 20%, 多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。哮喘大多严重而持久,可伴有荨麻疹或喉头水肿,用皮 质激素有效。这种现象机制还不十分清楚。可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应。 2 胃黏膜损伤 阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。多数患者服中等剂量阿司匹林数天,即见大便 隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高。 笔者曾遇 1 例患者因高热口服阿司匹林 0.6g/ 次,每日 2 次,3 日后呕血 500ml。除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外,注射用药亦可发生。 阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层, 破坏脂蛋白膜的保护作用, 于是胃酸就可逆地弥散 到组织中损伤细胞, 致毛细血管破损而出血。 近来发现前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的 作用,而阿司匹林已证明能阻止前列腺素的合成,使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度, 加重溃疡的程度,使胃黏液减少。为此,应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃 疡病患者应慎用或不用。 3 肝损害 阿司匹林所致的肝损害,在国内报道较少,有资料表明:当血清阿司匹林浓度下降后,转氨 酶也恢复正常。药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。 4 出血、溶血、造血功能障碍 阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用, 未能抑制凝血酶原在肝脏合成, 能抑制环氧酶的活 性和减少凝栓质 A2 的形成,阻止血小板聚集,使其不易放出凝血因子,具有一定的抗凝血 作用。为此,有消化道出血或溃疡病者,在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜 服用本药。孕妇服用阿司匹林,在早产儿中常出现脑损害如脑出血等,因此,孕妇在分娩前 2~3 个月应停用本品。