M蛋白血症可分为恶性与意义不明的两大类。恶性M蛋白血症多见于多发性骨髓瘤(包括轻链病)、巨球蛋白血症、重链病、7SIgM病(Solomen-Konkel病)、半分子病及不完全骨髓瘤蛋白病(C端基因缺陷)等。意义不明的M蛋白血症又分为两种,一种是与其他恶性肿瘤(如恶性淋巴瘤)伴发者,另一种即所谓良性M蛋白血症(良性M蛋白血症主要指那些血清中存在电泳均质的免疫球蛋白或其片段,但无临床症状,长期观察也未发现骨髓瘤或世球蛋白血症的病人。老年人中发现良性M蛋白血症者较多,应注意与多发性骨髓瘤相鉴别。)。