科普一下有关EB病毒抗体的一些小知识。
一、EB病毒抗体阳性是怎么回事?
EB病毒是一种普遍存在的人类疱疹病毒,在致人类感冒的病毒群中,EB病毒是其中常见的一种,几乎每个人在25岁以前都感染过EB病毒。所以,当你患了一次感冒后,说不定就已经感染了EB病毒了。人体感染EB病毒后会产生许多抗体来对抗EB病毒。在这些抗体中,EB病毒抗体(VCA-IgA)是临床上应用最多、诊断鼻咽癌意义最大的一种抗体。人体初次感染EB病毒后1周左右,血液中便可检测到该抗体。VCA-IgA一般在人体血液中持续存在数月,以后逐步下降直至转为正常。但当人体再次感染EB病毒时,部分人VCA-IgA可再次出现轻度而短暂的升高。如果该抗体持续增高,应警惕鼻咽癌的存在。VCA-IgA阳性的人群,鼻咽癌的发生率是VCA-IgA阴性人群的40倍。所以,VCA-IgA的检测尤其是滴度检测是筛查鼻咽癌和确定鼻咽癌高危人群的一个重要指标。
VCA-IgA阳性也会出现在其他患者的检测结果中,例如腮腺癌、传染性单核细胞增多症的病人该抗体也常常阳性。相反,在确诊的鼻咽癌病人中,有5%~7%病人的血液中VCA-IgA检测阴性。
因此,VCA-IgA阳性不意味着患上鼻咽癌,VCA-IgA阴性也不能排除鼻咽癌的诊断。
二、体检发现EB病毒阳性怎么办?
(一)发现EB病毒阳性后首先不要惊慌失措,要知道阳性者中患鼻咽癌的毕竟还是极少数人。然后去耳鼻喉科门诊咨询,一个有经验的耳鼻喉科医生会从你的籍贯、家族病史问起,然后会问一下鼻腔、耳朵等部位有无相关症状,然后会帮你做一个鼻咽部的检查。必要时会建议做VCA-IgA定量检测。若VCA-IgA\ufe641:80,而且鼻咽和颈部无肿物,这类人群应定期复查。若VCA-IgA≥1:80,除了常规检查鼻咽和颈部外,还应做鼻咽部核磁共振检查和鼻咽电子镜检查,如果均无异常,这类人群属于鼻咽癌高危人群,应密切随访观察。至少每3个月都要做一个VCA-IgA滴度检测。
(二)EB病毒阳性会转阴吗?需要治疗吗?
EB病毒阳性就是病毒感染引起的,当病毒感染消失后,数月后其抗体滴度会慢慢降低甚至消失。所以我们发现很多EB病毒阳性者是一过性的,目前暂无有效治疗病毒感染的药物,我们能做的就是戒除一些不良习惯,例如抽烟、嗜酒、长期熬夜,还有南方人喜欢咸鱼、腊味等食物。还有一些