感想 感知 感悟 从心做起 真诚相待 --- 记叙事护理 外一二病区 厚德精业 至善爱人 前言/PREFACE 人类一直是一个说故事者,他总是活在他自身与他人的故事中。他也总是透过这些故事来看一切 的事物,并且以好像在不断地重新述说这些故事的方式生活下去。可以说,故事创造一种世界观, 一种人生价值。 好的故事不仅可以治疗心理疾病和精神扭曲,而且可以从中寻找自信和认同,透过令人愉悦、感 动的隐喻故事,我们可以重新找到面对烦恼的现实状况的方法,正视我们的过去,并且找到一个 继续努力、正向发展未来的深层动机和强大动力。 叙事护理不是人说话,而是话说人,透过语言描述来复活我们的经验,使经验、感受重现。更大 化的发扬“人本位”为中心的护理理念,注重人文关怀。尽力做好优质护理服务链,做到及时、 到位、专业、规范、安全、舒适的护理。 厚德精业 至善爱人 由薄到厚 2017年初春,科室收治了一位腰椎骨折的青年女性患者,她面目 清秀,眉宇间可以看出恐惧、绝望、哀伤。 入院两天她不接受任何治疗,不允许父母及其它亲属来探视,不 与任何人交流,也没有进食,任凭大家怎样的关心、安慰她,都 无济于事,如果强行逼迫她又会以死威胁。上午晨交班后,护士 长轻轻地走进她的房间,一缕阳光洒在她娇小的身躯,眼角处还 有未风干的泪痕,她蜷缩在病床上一动不动,仿佛一只被遗弃的 小猫,让人看了心疼不已。 护士长走过去轻轻握住她的手,这时她抬起头,并没有放开握住 的手,两双会说话的眼睛似乎在诉说着什么。护士长说:“妹妹 今天天气这么好,你想不想出去晒晒太阳?”她没有回答,继续 问到:“你平时都有哪些爱好,和谁在一起的时候最开心?“她 依然不语,”你现在的状态对自己有什么好处吗?”她微微动了 一下握住的手,眼泪不停地往外涌,终于开口说话了 ,经过一阵 交流,她的态度稍微积极了些,也配合治疗,更愿意和亲人朋友 见面聊天了…… 问题外化 故事叙说 Two: 老人的 世界 2016年末,一位来自贵州70多岁的老婆婆不幸摔伤致颈椎、 胸椎骨折,进而出现高位截瘫,大小便失禁,颈部疼痛明显, 疼痛评分6-8分,持续颈托固定颈部,地佐辛镇痛。老婆婆的 家境比较贫寒,儿子残疾在家做零工,膝下两个孙子都辍学 后在家干农活,只有靠媳妇在外打工的钱来维持平常的生活。 脾气古怪的老婆婆不是很配合治疗,一直碎碎念,自己就是 累赘死,没有钱也治不好,让她出院回去等死。也不配合佩 戴颈托,每次为她翻身时总是生气地说护士把她弄疼了,搞 得大家都害怕去护理她,子女也拿她没有办法。 这天我是婆 婆的主管护士,刚刚由护工陪送去检查回到病房,我看见颈 托没有佩戴,准备为她戴好,可她始终不愿意佩戴,说戴着 不舒服,下巴都撑痛了。我轻轻地问婆婆:“婆婆,你怎么 不高兴不配合呢”。她没有回答我,继续问到:“你是在担 心费用高还是在担心治不好呢”。婆婆说:“都担心”。我 们科室在这方面的医疗 技术已经很成熟,况且之前有位年 龄比你大的老爷爷,病情还要重,都积极配合治疗,最后都 治好了,医疗费用也可以通过合作医疗报账,自己补贴一半, 你看孩子们都很孝顺你,我们都希望你快点好起来,你不要 担心这些问题,要积极配合治疗”通过我们交流,婆婆变得 积极起来,主动配合治疗,手术后病情恢复不错……… The significance of narrative nursing 叙事护理能使护士和患者 建立积极合作的护患关系, 切实深化了优质护理内涵。 感想 叙事护理不是一门技术, 而是一种态度,是人用心 来诠释自己的过程,以消 极的态度看待问题,问题 没有减少,反而会越变越 大。以感知的态度看待问 题,问题没有增多,反而 会越变越小。态度的改变, 带来了无限的愉悦。 感知 通过叙事护理更深层次的 理解了叙事护理中的陪伴、 贴近、共情的意义,理解 了如何与患者、患者家属、 及同事进行心贴心的沟通 交流,更理解了如何以一 种欣赏、谦卑、好奇的态 度来面对生命。 感悟 2017年国际护士节主题 Nursing: A Voice to Lead: achieving the Sustainable Development Goals (SDGs)”(护理:引领之 声——实现可持续发展目 标)。 厚德精业 至善爱人 厚德精业 至善爱人 厚德精业 至善爱人