经常有家长带着孩子来医院就诊,因为孩子总是歪着头看东西。家长们的担心不是没有道理的,长期的歪头视物的确提示着某些疾病的发生。下面我们就来简单的介绍一下儿童歪头的常见原因。
(1)麻痹性斜视:在临床最为多见。麻痹性斜视的患儿眼位不正,当两眼注视目标时,一只眼的视线偏斜到目标的一边去了。为了克服复视与混淆视,常常采取歪头、侧脸的代偿方式。对于这些病人,只有矫正了眼位,才可获得端正的头位。若不及时治疗,长期的代偿头位,还可引起脊柱弯曲及面部发育畸形。目前主要的治疗方法是手术治疗及配戴三棱镜等。
(2)散光:散光眼的主要症状是视力障碍和视疲劳。部分散光的患儿常常转脸,双眼斜向一侧视物,以减少散光引起的物像变形及改善视力。对于这样的患儿,需戴镜矫正散光,散光矫正以后,歪头也会治愈。
(3)先天性肌性斜颈:是因为先天性一侧胸锁乳突肌增粗、挛缩后形成的歪脖子,头部运动受限,侧脸视物,需外科手术切断胸锁乳突肌后斜颈才可矫正。这一类不属于眼科范畴,所以如果您发现孩子歪头一定也要看一下外科。
(4)眼球震颤:眼球震颤是眼球的一种不自主的摆动。有一部分患有眼球震颤的患儿在向某个方向注视时这种眼球的震颤会减轻或停止,能够获得较好的视力,视物更清楚,因此孩子就会采取一个固定的头位,双眼斜向一侧视物。目前对这种疾病的治疗主要是手术或者戴三棱镜来帮助减轻眼颤、消除头位。
(5)倒睫毛:患有倒睫或特发性睑内翻的患儿,因睫毛倒向眼球,刺激角膜、球结膜,引起眼睛异物感或扎疼。双眼为了回避或减轻睫毛的刺激,常常会把脸偏向一侧来看东西。对2岁以上倒睫明显的患儿,应进行睑内翻手术矫正。
(6)侧视症:侧视症,也叫电视性斜颈,这种病,一般见于学龄期左右的孩子,特点是, 平时头位正常,眼位、眼球运动各项检查均无异常,唯有专心致志看电视或注意力集中时,头面无意识歪向一侧,双眼向另一侧凝视。