2019年5月22日,新华社发布了一篇题为《博士生举报导师乱装支架收回扣:装一个回扣1万元》的报道,苏州大学附一院心血管主任医师杨向军乱装支架收回扣,每年施行心脏介入手术装支架600多例。2019年8月8日,苏州市人民检察院以涉嫌受贿罪对杨向军作出逮捕决定。2 支架的发明改变了世界
1969年,美国明尼苏达大学医学博士罗伯特·A·爱尔塞克为动物进行了支架植入手术,并于1972年申请了世界上首个支架专利。但现在被广泛使用的球囊支架是阿根廷血管影像医生胡里奥·帕尔玛斯发明的,他在1985年申请了这种支架的发明专利。
这里需要说明一下,支架可被植入人体各种管道内腔,如血管、尿路、胃肠道、气道、胆道、胰腺、前列腺等。
1986年3月28日,法国医生雅克·皮埃尔和德国医生乌利希·西格瓦特在法国图卢兹市把一只支架植入一个患者的冠状动脉,这是世界上首例人类冠状动脉支架植入手术。
冠状动脉支架不断改进,从裸金属支架发展到药物洗脱支架、覆膜支架、可降解支架等。目前,全世界每年有200多万患者接受冠状动脉支架植入手术。支架的发明被美国《世界知识产权》杂志列入“改变世界的10项最重要的发明”。
中国每年冠状动脉支架植入手术接近100万例,平均每例植入1.5个支架,每年有150万个支架被植入患者冠状动脉内。
3 为什么要为冠状动脉植入支架
心脏每天搏动约十万次,右心房把静脉血抽回送入右心室泵入肺部,血液在肺部卸下二氧化碳并加载氧气后被抽入左心房,这些含氧丰富的血液从左心房进入左心室泵入主动脉,流向全身。但心脏壁所需的氧气则由包绕在心脏表面上的动脉提供,由于这些动脉看上去像王冠一样,便用“冠状动脉”称呼它们。左冠状动脉的供氧范围比右冠状动脉更广泛,左冠状动脉发生病变的几率更高。
血管内膜因各种原因积聚脂质,这些小米粥样的脂质让血管内腔变得狭窄,并让血管壁变硬,血管的这种现象被称作是“粥样硬化”。我们常说的“冠心病”就是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称。
当冠状动脉阻塞超过75%时(横断面),由于心肌消耗更多的氧,导致血流供氧不充分,这时就会发生心绞痛。发生心绞痛后,一般舌底含服硝酸甘油片(起扩张血管作用)便可在几分钟内得到缓解;如果连续3次含服硝酸甘油片仍不见缓解,应立即就医。
一旦硬化部位有斑块脱落,人体的免疫系统便认为这里受到