类风湿性关节炎　类风湿性关节炎　类风湿性关节炎　类风湿性关节炎　简介　简介　简介　简介　类风湿性关节炎　(RA)　是一种病因不明的慢性进展性自身免疫性疾病。其特征是主要影响外周关节的持久发炎。类　风湿性关节炎一般从隐伏的对称关节炎开始,而且有着不可预测和多变的病程,不过如果及　早发现并及时适当治疗能够最大程度地减轻疼痛和失能。　流行病学和经济学　流行病学和经济学　流行病学和经济学　流行病学和经济学　•　人群的发病率为　0.5　至1.5%。　•　类风湿性关节炎对女性的影响大于男性　(3:1)。　•　发病年龄在　30-55　岁间。　•　类风湿性关节炎可导致进展性能力丧失,近一半的患者在　10　年内出现明显的功能受损。　•　类风湿性关节炎可将男女的预期寿命均缩短数年。　病理生理学　病理生理学　病理生理学　病理生理学　•　发病机理涉及多个因素,包括遗传和环境影响。　•　免疫细胞和可溶性炎症介体在发病机理中起到关键作用,虽然各因素的相对作用大小　尚未确定。　•　关节滑液层中细胞的增殖以及各种细胞群落的浸润,在细胞活素、化学增活素、生长　因子和激素的协调下,产生局部入侵的关节翳,能够侵入和最终摧毁软骨、骨骼和周　围的软组织。　临床特征　临床特征　临床特征　临床特征　•　类风湿性关节炎表现为影响手脚小关节的对称性多发关节炎。　•　发病大多常为暗疾,但可发作或表现为急性。　•　发炎的关节会肿胀、疼痛和僵硬。滑液可积累,从而导致渗液。关节疼痛一般比骨关　节炎更加显著和持久,可在休息、夜间和活动时发生。清晨僵直时间延长也是发炎性　疾病的主要诊断特征。　•　除了引发外周症状外,类风湿性关节炎也可侵入颈椎,引发颈部疼痛和枕骨头痛。　•　疼痛也可因颞下颌关节疾病而发生。　•　不进行控制的疾病最终会导致炎症扩散到关节滑膜外的其它临近结构,包括肌腱的腱　©　2009　International　Association　for　the　Study　of　Pain®　滑膜、韧带、其它软组织结构和骨骼。在更加严重的情况下可出现皮下节结并伴有恶　化的预后。　•　关节外特征很常见并可涉及多个器官,包括皮肤、眼睛、肺和血管。　诊断标准　诊断标准　诊断标准　诊断标准　类风湿性关节炎的诊断通常以美国风湿病学会确立的标准为根据。若要确诊为类风湿性关节　炎,患者必须满足以下标准中的四条或以上:　1.　关节内和周围晨