[重点评价] 呼吸频率、深度改变,有无呼吸困难、紫绀。 痰量、色改变,病人能否做有效咳嗽排痰。
血气分析、血氧饱和度改变。 心输出量减少 [相关因素] 心脏前负荷增加。
心脏后负荷增加。 原发性心肌损害。
[主要表现] 尿少、皮肤苍白、心动过速、血压降低、疲乏无力等。 呼吸困难。
[护理目标] 病人心输出量改善,如血压、心率正常,四肢温暖,脉搏有力,尿量正常。 [护理措施] 严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。