牙齿表面没事,但是内部变黑了,应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊,由医生进行牙髓活力测试,看看牙髓是否还有活力。然后拍摄这个牙的根尖片,看一看在牙颈部或者牙骨质表面是否有龋坏,根尖是否有炎性病变,是否有比较深的牙周袋。如果是由于牙颈部或者牙骨质上面的龋洞造成的,需要先进行根管治疗,然后进行龋洞的治疗。有的是由于牙外伤造成的牙髓坏死,可以直接进行根管治疗。如果是由牙周病造成的逆行性牙髓坏死,除了进行根管治疗以外,还需要进行牙周治疗,也就是钻开牙齿,去除牙髓,进行根管换药、根管预备、根管充填。同时,需要进行洁治、刮治,去除龈上牙石、龈下牙石和根面平整,进行牙周袋反复冲洗,局部上药,控制牙周疾病。