上腹闷胀,肝区隐痛,恶心乏力,右侧肋骨胀 长期上腹胀肝区痛,恶心乏力背痛,怀疑肝胆疾病

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病例信息

疾病描述:
医生好。男25岁。无家族病史。8月开始有明显的【上腹闷胀和不适感】,闷胀感一直存在跟饮食运动和睡眠无关,平躺时会感觉有东西堵住往上顶的异物感,侧躺会舒服一些,而且早晨起床开始就有感觉。同时【右上腹肝区肋骨处也有阵发性的隐痛和刺痛】,发作时有按压痛,触摸时感觉右上腹比左上腹更胀更硬一些,另外【背部中间和右上位置也有放射性疼痛】和偶尔的跳痛。另外还有非常明显的【乏力疲惫感】,走一小段路胸口就有闷闷的下坠感,小腿和膝盖也会非常酸。腹胀的同时还伴有【恶心】的情况,一般早晨起床后和上午比较明显,下午晚上进食后似乎会轻一些,另外【手脚和脸色略微发黄】但是眼白和尿液的颜色没有改变,有轻微腹泻但是颜色正常。两周前开始出现【右侧肋骨下发胀发麻】的不适感,不会很痛但是有很明显的异物感,有时麻的感觉也会扩散到背部下方,身体往右边侧的时候有东西搁着的感觉。所有的不适感似乎进食无关,跟睡觉体位也无关,站着坐着躺着都会有感觉,目前没有绞痛和无法忍受的疼痛,也没有体重减退。因为有明显的肝区不适和乏力感所以去医院做了肝脏方面的检查,但是血常规,基础肝功(没测甲胎蛋白),腹部超声都显示没有任何异常,所以医生怀疑也可能是胆囊或者胰腺方面的炎症。但是不知道为什么不适感很明显B超却没有拍到任何异常(只有一个小的肝血管瘤),不知到底是哪里的问题,还需要做些什么检查。
疾病:
上腹闷胀,肝区隐痛,恶心乏力,右侧肋骨胀
希望得到的帮助:
这些症状是否会是肝胆胰方面的疾病?腹部超声是否会漏诊一些严重的疾病?是否需要做彩超或CT仔细检查?
患病时长:
半年内
已就诊医院科室:
现在在国外留学 在当地的医院验了血拍了b超 消化科
过敏史:

陆崇德医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
陆崇德 副主任医师
你好,能否把最近检查的结果上传? 日常饮食是否规律?
患者
医生好,我的报告上没有片子,但是写的是:肝脏轮廓光滑,回声正常,7区有一个1.0x1.0x0.8cm的血管瘤。胆囊没发现异常,没发现胆结石,也没有发现肝内和肝外胆管的扩张。胰腺,脾脏,两侧的肾还有大血管都没发现异常。没有腹水。 饮食一直比较规律,也没有吃太多油腻的东西,就是有时候沙拉类的比较冷的食物吃的比较多。晚上一般会有一点嗳气但是不严重。
陆崇德 副主任医师
好的,从这些资料看,不适的症状引起不考虑肝胆外科方面的问题。可以后续消化内科看看,做个胃镜。
患者
好的,谢谢医生,我想问一下如果有胃病,疼痛的区域跟肝胆疾病疼的区域会有相似吗?因为之前一直是肝区和右边肋骨不舒服所以没有联想到胃病。另外做了腹部超声的话是否还需要做CT仔细检查一下?谢谢您
陆崇德 副主任医师
CT暂时不需要做。 腹部疼痛,是需要同时考虑肝胆和胃的问题。需要逐一排查的。