脑血管闭塞有急性的和慢性的,脑血管急性闭塞的时候,侧支循环来不及建立,会发生闭塞血管供血区域内的缺血坏死。如果能在溶栓的窗口期内就诊,最有效的治疗当然是溶栓或取栓治疗,以便及时恢复血流,挽救缺血的脑组织避免坏死。如果经急诊科的医生评估以后,不能做溶栓治疗,也可以口服抗血小板聚集药,他汀类的药物来稳定不稳定的斑块,丁苯肽改善线粒体功能等等,具体服药需要在医生的指导下应用。脑血管慢性闭塞的情况也不少见,由于侧支循环逐渐建立,可以不伴有明显的脑功能缺损症状,往往是在做头的MRA或者CTA检查的时候发现的。这个时候不需要做手术来开通已经闭塞的血管,反而是应寻找危险因素,如吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等等,来加以控制。如果有不稳定的斑块,应口服抗血小板聚集药物和他汀类药物,也可以配合改善脑循环的药物。