杂谈
晶状体主要有以下几种异常情况:
1.先天性小晶状体
先天性小晶状体(microphakia)也称球形晶状体(spherophakia)、小球形晶状棒(microspherophakia) 晶状体发育异常或悬韧带异常,晶状体形状近似球形,赤道区直径短于8mm,前后表面曲率增大,因而晶状体总屈光力增加,眼的屈光系统表现为晶状体屈光性高度近视,30~50D或更高。如果病人同时合并有小眼球,眼轴偏短,会部分抵消近视屈光度。球形晶状体的调节力很弱。
2.晶状体脐形凹陷
晶状体脐形凹陷(umbilication of lens)为晶状体罕见的先天性异常,可表现为局限性凹陷或晶状体表面凹陷。绝大多数病例均发生在后囊表面。若晶状体混浊在出生后出现,则临床上不易发现。可能在胎儿5个月后,由于晶状体纤维发育过程异常停滞,使一些晶状体纤维未长至应有的长度,故不能达到缝合处而遗留下凹陷。脐状凹陷将会产生明显的像差,甚至不能在视网膜上成像。患儿多没有视力。手术是唯一的诊治方法。
3.晶状体表面皱褶
晶状体表面皱褶的原因有,一侧悬韧带完全断裂,晶状体囊松弛,另一子午线方向有较强的牵拉,例如前部增殖性纤维膜,晶状体前囊下或后囊下纤维膜牵拉。前囊失去平滑均匀的表面,代之以凹凸不平或波浪状或向心形皱褶,通常伴有皮质或核混浊,即使在透明状态下,囊皱褶也会产生严重的像差,无法清晰成像。手术摘除是唯一的治疗方法。