白苔越厚、越粗糙,表明感受的　疠气越重,　病人的病情发展也就越快;　舌苔变黄,　则意味着疠气进入阳明,　湿邪已化热入里;　若舌苔变得很厚,却不能变黄,吴又可认为这是由于身体的气机被遏,导致正气不能抗邪;　如舌质变淡变暗,苔腻始终不解,再兼有瘀点瘀斑者,多是正虚邪陷、内闭外脱之前兆。　2.4　瘟疫的治疗总以“逐邪为第一要义”　王庆国教授认为,此疫变化虽多,但主因不变,治疗总以驱邪外出为第一要义。初期一　定要开表逐邪,可以根据病机的不同,采用麻黄、羌活、葛根、升麻、荆芥等,使湿邪从表　而出为上;致中期则关注三焦与肺,用分消走泄之法,开通道路,调畅气机,去湿泄浊,保　持二便通达,表有微汗最为是关键;至危重期,邪气闭郁,内闭外脱,仍要保持二便通畅,　表不闭郁。期间,王庆国教授曾会诊一外市新型冠状病毒肺炎重症患者,其肺实变达80%,　血压不稳,大便不通,心率增快,在用呼吸机辅助呼吸情况下,血氧指数已降至40以下,欲　用人工肺而未用。　王庆国教授用麻黄附子细辛汤与大黄附子汤、　生脉饮合方,　加入大量黄芪、　山萸肉,服一剂而大便通、小便下,心率转缓,血压上升,血氧指数升至70,为患者赢得了　转机与抢救时间。　2.5　初期治疗最为关键,不可过用寒凉温燥　西医学对传染病的防控原则是早发现,早隔离,早治疗。姜春华先生也提出了防治温病　的“截断,扭转”原则,但使用时必须对病势的发展有足够的预判,绝不等同于轻症也过用　寒凉,否则反致“冰伏其邪”,或“引邪深入”。王庆国教授也认为,此疫初起之时,最为　关键,如果能得到正确的治疗,绝大多数患者会能快缓解乃至痊愈,不会发生危重症。然此　时绝不可过用寒凉,更不可过用温燥。部分人在发病早期有风寒外束之征,而雨雪湿冷气候　下,人体腠理闭塞,表气不能通于内,里气不能达于外,《千金翼方》所载的瘟疫方十神汤　能疏风散寒、理气和中,根据蒲辅周先生的经验化裁使用,最为适宜。　2.6　关于影像学改变与临床症状改善不同步的原因分析　我们观察到,在服用中药治疗过程中,患者临床症状改善,如热退,咳缓,纳差、乏力　减轻,厚腻苔减等,与影像学改善并不一定同步,存在影像学改善滞后的现象,甚至还有影　像学显示肺部炎性病变加重的情况。此时应视为治疗有效,继续坚持治疗后,影像学会随之　而改善。倘若患者症状和影像学表现同时加重,则提示病情仍在加重。因为湿邪黏腻停滞的　特性,其致病本身