吴志 李政
家在福州市马尾区的7岁男孩小叶叶,半年来一直面色不好、夜尿增多。最近,小叶叶因为眼皮浮肿不退到医院就诊,才发现已患上慢性肾衰竭。3月9日是第12个世界肾脏病日,全军儿科疾病诊治中心、福州总医院儿科主任余自华主任医师提醒说,在我国每十个人中,就有一个慢性肾脏病(CKD)患者,肾脏病儿童约300多万,部分儿童最终发展成慢性肾衰竭,特别要引起家长警惕。
近年来,由于病毒感染、环境问题,以及压力等造成的儿童免疫紊乱,小儿肾脏病的发病率呈逐年上升趋势,尤其是与高蛋白、食盐进食过多、过度肥胖等不良生活习惯和方式有关。
肥胖已成慢性肾脏病最危险因素之一,高蛋白高热量饮食易致儿童肾脏病
今年“世界肾脏病日”的主题是“肾脏病与肥胖”。据估计,未来10年肥胖的流行率将增长40%,并呈现低龄化趋势,是新发慢性肾脏病最为显著的危险因素之一。
肾脏是人体内负责排泄废物和毒素的重要器官。吃得太咸、太甜、太油,蛋白质吃得太多等,都会加重肾脏负担,容易生病。一个儿童只要超过正常年龄体重的20%,就算是肥胖,肥胖将加重心脏、肝脏、肾脏等脏器的负担,引起代谢紊乱,时间一长,在超负荷运作情况下,肾小球将受到损害,从而引起肾病。
生活中,不少孩子对肉食情有独钟,甚至到了“无肉不欢”的地步,蛋白质吃得过多,会导致体内的血尿酸浓度升高,引发高尿酸血症,很容易造成肾小管和肾间质发生病变,最后发展成慢性肾功能衰竭。
有些家长热衷于带宝宝去吃“洋快餐”、甜食、烧烤等食品,各种饮料更是成了孩子们的“钟爱”,高盐、高油脂和高糖饮食对儿童肾脏会造成严重负担。高蛋白、高热量饮食习惯会导致营养过剩,一方面摄入过多的肉类、海鲜、牛奶等食物,会在体内产生过敏原,在一些因素(如感冒)触发下会对肾脏产生损害;另一方面,高蛋白、高热量饮食会造成儿童肥胖、高血脂、高血糖,甚至高血压、代谢性失衡,容易产生蛋白尿,引起肾脏疾病。
目前,由肥胖引起的儿童肾脏病发病率正在升高,有的孩子小小年纪就开始接受血液透析治疗。专家提醒说,父母应多多关注孩子的肾脏健康,当孩子出现浮肿、少尿、尿液颜色改变或泡沫增多、食欲不振、肾脏发育迟缓等情况时,应及时向专科医生寻求帮助。另外,贫血、高血压、孩子不长个儿或肥胖,也建议到医院进行检查,警惕肾脏病的发生。
儿童尿检异常率为1%,九成肾脏病可经尿检