降低糖化血红蛋白的策略需要综合性,包括生活方式的管理、血糖的监测、糖尿病教育以及应用降糖药物。生活方式干预的核心是营养治疗和运动治疗,也是控制高血糖的基础措施。对于1型糖尿病来讲,降低糖化血红蛋白主要依靠胰岛素治疗,根据血糖的波动情况以及监测的血糖情况进行调整。对于2型糖尿病患者来讲,二甲双胍是在没有禁忌的情况下作为治疗2型糖尿病的一线用药,如果单独使用二甲双胍,在血糖不能达标的情况下,可以结合其他的药物来进行降糖,比如像α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷酮类的药物、DPP-4、SGLT-2抑制剂或者是GLP-1,二联治疗仍然不达标的情况下还可以启动三联治疗。