传统上,一个病理解剖学模型已　经被用于辨别症候组织,并且鉴别不同　的病理过程。一个分级方案　140　建议,原　发的冻结肩和原发性的肩关节囊粘连应　该考虑为同一疾病,且与全身健康情况　或损伤史无关。而且,继发性肩关节囊　粘连或冻结肩应该通过疾病或病理过程　之间的关系被明确定义为三个亚型:全　身性、外源性和内源性。全身性继发的　肩关节囊粘连患者包括有糖尿病史或甲　状腺疾病史的患者。外源性继发的肩关　节囊粘连患者其病理发展过程并不直接　与肩部相关,但是症状反映为肩部僵硬　和疼痛,比如脑血管意外、胸腔内疾病　(比如心肌梗死和慢性阻塞性肺病)　、　腹　腔内疾病(比如慢性肝病)　、颈椎间盘疾　病、肢体远端骨折、或自身导致的制动。　内源性继发的肩关节囊粘连指患者有盂　肱关节软组织或其他结构的病理过程,　比如肩袖肌腱病变、　二头肌长头腱病变、　肌腱钙化、　肩锁关节或盂肱关节关节炎、　肱骨近端或肩胛骨骨折。140　术后僵硬导　致的肩关节　ROM　下降及疼痛不应被当　作肩关节囊粘连。这些分类呈现出了一　个理论框架;然而,现今对于这些分类　推动确定治疗决策及预示治疗结果的能　力还缺乏相关证据。　分类　Ⅴ　肩关节囊粘连患者会出现一系列的损　伤,但最典型的是主动和被动肩关节　ROM　的整体下降。通常,ROM　在至少　两个运动平面内下降超过　25%,与健侧　对比被动外旋角度下降超过　50%或者外　旋小于　30°,可被确定为患有肩关节囊　粘连。　12,19,20,23,37,45,61,82,85,106,110,119,131,132　Cyriax　阐　述的关节囊模式,即外旋活动度下降超　过外展活动度下降,而外展受限超过内　旋受限,　与客观测量并不一致。　Rundquist　等116　研究了肩关节囊粘连患者不同的　受限模式,但是大部分的常见模式为上　肢位于体侧时外旋角度下降,同时伴随　外展和内旋的角度下降。研究一致发现　当上肢尽可能的接近在额状面上外展　90°时,与外旋对比,此时肩关节内旋　受限更大。　116　Cyriax37　在研究中阐述,　对　肩关节囊粘连患者进行抗阻测试后,力　量正常并且无痛。然而,其他研究者的　报告则显示该类患者患侧肩关节等长力　量下降,　58,66,121　尤其是内旋、　58,66　上抬　66,121　和外旋肌力。特殊检查,比如撞击　综合征和　Jobe　测试,　对于鉴