概述
慢性肠炎为临床常见病、多发病,病情迁延日久,缠绵难愈。多由感染细菌、细菌毒素,或由饮食不节,过食生冷、油腻食物,造成胃肠损伤。临床多表现为间断、不规则腹痛、腹泻,粥状稀便,或粘液水样便,或粘液脓血便,或有里急后重。
慢性肠炎的早期症状
1、全身症状:
呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。
2、消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
3、体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
肠炎的原因
第一,自身免疫:由于患者自身免疫系统的因素,导致肠道细菌滋生感染,引起肠炎。
第二,感染因素:人类是杂食性的,当吃了不结或变质的食物,往往会发生肠道感染病变,是占结肠炎病因多数。
第三,遗传:本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。
第四,神经精神因素:有部分患者对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用。
第五,其他肛肠疾病引起:慢性炎症刺激、血吸虫、痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、良性肿瘤癌、性病、饮食不洁等因素都有可能导致肠炎。
治疗
正确诊断、合理选药,做到标本兼治
经各种临床检查诊断,可将慢性肠炎分为感染性和非感染性肠炎,抗菌药物对非感染性慢性肠炎当然无效。感染性肠炎又分为细菌性、病毒性、霉菌性等,目前多数抗生素对病毒和霉菌也是无效的。
1 、对感染性慢性肠炎,常用抗生素
(1)柳氮磺胺吡碇(SASP)、黄连素、氨基苷类抗生素(特别是庆大霉素):本类药口服不吸收,在肠腔内药物浓度高,可直接杀灭肠道细菌,且不良反应少。
2)甲硝唑:主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。但应注意胃肠道刺激,与剂量呈正相关,宜饭后给药,另外用药期间禁止饮酒,本药有致畸作用,孕妇禁用。
(3)其他常用抗生