经常会有人去心脏内科咨询或就诊,诉说着自己有关心脏方面的各种问题,包括胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等,然后心内科医生会开出相关的检查。通常来看,心脏疾病主要分为三大类:结构性、血管性及传导性,不同疾病要做的检查也大有不同。第一,结构性心脏病,通俗来讲就是心脏的结构出现了问题,其中包括心房、心室间隔的缺损,瓣膜出现了狭窄以及关闭不全等。这些疾病常见于儿童、少部分年轻人和一些老年人,通常没有什么症状,只有当缺损的面积很大或瓣膜狭窄、关闭不全达到一定程度时才会出现一些心功能不全相关的症状,如活动耐力下降、胸闷、心慌、气促等,这些问题通过心电图、胸片、超声心动图、心脏核磁共振检查可以明确。第二,血管性心脏病,就是大家经常听到的冠心病,简单来讲,就是给予心肌提供能量的运输管道出现了问题,大部分的情况是血管变得狭窄,也就是管道不通了,运输的血液和氧在心脏需要的时候不能够充分提供,从而产生了胸闷、胸痛、咽部发紧、左侧肩膀以及后背部疼痛的各种症状。要想知道这个管道有没有狭窄,最基本的是心电图检查,但只有在症状发作的时候做心电图才有可能发现问题,如果检查时并没有出现心脏不适,可以做负荷心电图试验、6分钟运动负荷平板试验、运动核素心肌现象检查以明确。上述检查不适用于症状比较重的患者,重症患者可以做心脏CTA或冠脉造影检查,更直观地了解血管的基本情况。第三,传导性心脏病,就是说心