不掌握治疗癌痛的知识,有相当多的医生因缺乏新的 信息和知识,凭老方法、老经验及个人习惯用药,这是导致我国癌痛用药水平低、用药结构不合理的主要 原因。由于用药不合理,没有按照癌痛三阶梯治疗原则合理用药,造成癌痛得不到有效缓解,生活质量得 不到改善。 对疼痛评估不足,不掌握疼痛治疗知识,不清楚癌症疼痛治疗的三阶梯治疗原则以及治疗疼痛的药物,如 认为治疗慢性中重度疼痛的首选药是哌替啶,一旦患者被确诊为恶性肿瘤并出现疼痛,往往不分早期、中 期或晚期,一开始就应用哌替啶。因该药半衰期短,起效快,但作用时间短,仅可维持 2.5~3.5 小时,需 频繁给药。多次应用后造成病人哌替啶的精神依赖,据统计,通过对一些哌替啶用量大的省份的调查分析。 约有 95%的药物流向地级以下区域,且 80%被用于癌痛病人的止痛治疗。