疝气带应该是治疗腹股沟疝最古老的方法,已有超过千年的历史,直到医学发达的今天,它仍在使用,而且用量不小。我在门诊时,也经常碰到带着疝气带前来就诊的病人,但体检时发现不少病人佩戴得并不正确。因此,今天我们不讨论疝气带不能从根本上治愈疝的原因 (详见《小肠气治疗的三大误区》一文) ,只谈谈疝带的正确佩戴使用。 疝带的治疗原理很简单,就是通过物理压迫,让疝气带头端的一块硬物压在腹股沟区上,顶住疝出来的洞口位置,阻止腹腔内的肠管掉出来,起到延缓腹股沟疝缺损进一步扩大的作用。所以说疝带头端的硬物一定要压住、压紧洞口方可。经常可以看到有些患者象系皮带一样是站着戴的,疝带并没有压紧,这种情况下,疝带头端的硬物并没有真正压住洞口,而是直接压迫在脱出腹腔的肠管上。长此以往会引起肠管的粘连,甚至发生肠梗阻,比不佩戴都不好。因此,这里一定要教会大家正确的佩戴方法。 一定要把疝脱出的肠管完全推回到腹腔后再佩戴,对于站起来肠管就掉下来的应该躺下,还是要先把掉出来的肠管送回腹腔后,把疝带头端的硬物压在腹股沟区,完全戴好再起床站立。佩戴正确的标准是以疝块站立活动时不掉下来为标准。如果起立活动后还是有肠管掉出来的情况,一定要躺下重新佩戴,否则是不安全的。晚间睡眠时建议不佩戴,让压迫了一天的局部组织得到放松,白天情况许可也建议放松两三次,否则持续的压迫容易导致局部组织缺血和皮肤病变。 当然,佩戴疝带总是不舒服的事,对日常生活工作都会有不同程度的影响,治标不治本。长时期的压迫会导致局部腹壁变薄、组织纤维化和腹壁层次的粘连,对今后的手术不利,最终疝的缺损,即疝洞扩大到一定程度疝带就没有用了。因此,疝带只适用于那些已经不具备手术条件的高龄患者、伴有其他疾病不能耐受手术的患者,以及因其他病情需要时间等待手术的患者。除去以上情况,我们疝外科医生都是不建议佩戴疝带的,毕竟手 术是治愈成人疝的唯一有效手段。 上海市东方医院疝与腹壁外科 主任 专家门诊:周二上午(本部);周一上午(南院) 更多科普知识 :请打开个人主页: tangrui.haodf.com 或微信订阅号:汤睿大夫说疝 提前预约挂号 :请登录挂号网 搜索“汤睿” 免费咨询 :通过好大夫或挂号网平台