3.1 受益人 除另有指定外,本主险合同的受益人为被保险人本人。 3.2 保险事故通知 请您或受益人在知道保险事故发生后10日内通知我们。 如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、 原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险 金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故 发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程 度的除外。 被保险人应在本主险合同中的定点医院就诊,若因急诊未在定点医院就诊 的,应在3日内通知我们,并在病情好转后及时转入定点医院。 3.3 保险金申请 在申请本主险合同保险金时,请按照下列方式办理: 保险金申请 由受益人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料: (1)保险合同; (2)受益人的有效身份证件(见7.32); (3)医院出具的入出院证明或门诊证明; (4)医院出具的医疗诊断书及住院或门诊发生医疗费用的原始凭证、医疗 费用结算清单、病历(若发生手术费用还需提供手术费用的原始凭 (5)检查检验报告及药品明细和处方;(6)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 以上证明和资料不完整的,我们将一次性通知受益人补充提供有关证明和 资料。经我们同意,受益人可以免于提供部分以上列明的证明和资料。 3.4 保险金的给付 我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,将在 5日内作出 核定;情形复杂的,在30日内作出核定。 对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履 行给付保险金义务;若我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资 料后第30日仍未作出核定,除支付保险金外,我们将从第31日起按超过 天数赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照我们公示的利率按单利计 算,且保证该利率不低于中国人民银行公布的同期金融机构人民币活期存 款基准利率。若我们要求投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明 和资料的,则上述的30日不包括补充提供有关证明和资料的期间。 对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起 3日内向受益人发出拒绝给 付保险金通知书并说明理由。 我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保 险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付; 我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。