东方网8月8日消息:酷暑高温,申城各大医院急诊人满为患。拥有上海市创伤急救中心(北区)的上海市第十人民医院也不例外,急诊患者数量同比增长17%,极值曾达每日2000人次。超强负荷下,医疗服务常会“变形”,但市十医院急诊部在没有增加一个医务人员的情况下,患者满意度却逆势上扬,从去年88%上升到目前93.95%,投诉也由每月五至八件下降到每月一二件,甚至零投诉。资源紧缺,压床严重,医患矛盾尖锐……“急诊室难题”困扰多年,市十医院怎样缓解?市十医院院长秦环龙一语中的:“想要提升患者的满意度,首先要提升医护人员的满意度。”
急诊部门面临压力
十院急诊部体量并不大,甚至堪称“袖珍”——仅是一幢二层小楼,其中供急诊使用的不足3000平方米,比沪上其他大医院急诊面积要小好几倍。据介绍,设计容量仅每日500—600人次的急诊,日接诊量已达1500—1800人次,上升幅度在全市33家三级医院中位列第二;前来就诊的患者中重病人多,120急救运送量也居上海各大医院的第二位。
急诊压力巨大,然而长期以来,急诊部门却一直是各大医院的“薄弱一环”。一个主要原因在于,急诊医护人员的收入待遇和职业发展空间,与辛勤付出不成比例。由于缺乏手术等机会,急诊医生收入通常是临床一线最低的。现行的医学从业人员职称评价体系主要考察科研能力,急诊医务人员连轴转,没有那么多时间收集病例、做实验、写论文,职称普遍偏低。加上医患矛盾突出,导致急诊部门吸引力日渐下降。
政策向急诊科倾斜
为了保证急诊必需的人力,各大医院通常采取轮转的方式,医务人员定期在门诊、急诊和病房间轮转,周期一般为3个月。每每轮到要上急诊了,医务人员不免开始焦躁,“熬完”3个月后则觉得如释重负。十院尝试突破这一模式,将急诊人员固化,90%以上为急诊科固定医生护士,只有不到10%是其他科室的支援力量。此外,医院还每年选拔优秀本科生、研究生进行专科培养,充实到急诊一线。
为从根本上稳定队伍,十院推出了一批措施:劳动报酬向急诊倾斜,将急诊医务人员收入水平提高到医院平均水平之上,确保付出有所得;考核以就诊患者的临床指标及救治率为主,兼顾工作量和患者的满意度;职称晋升优先,只要考核达标并达到规定年限,即可晋升职称,不再受科研指标的限制。“今年,我们急诊科有四五个医生评上了副高职称,如果按照老办法根本无法想象。”门急诊办主任于