我到拉萨援藏已经整整一年了,在这一年里我在西藏自治区人民医院做了大量的内镜操作,开展了很多新技术,为很多病人解除了痛苦。但是有一项操作却迟迟不能开展,让我在临走之际感到有所缺憾。这项技术就是内镜下胃造瘘术(PEG)。俗话说“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。”进食不仅是维持生命的需要,也给人带来视觉及味觉的享受。然而在多种疾病状态下,很多人失去了经口进食能力,导致营养不良,严重时出现全身衰竭。据不完全统计有1/3的恶性肿瘤患者不是死于肿瘤本身,而是死于无法进食,而很多神经科的疾病比如运动神经元病,脑血管意外(脑梗死或脑出血)、脑肿瘤、脑外伤、帕金森病、老年痴呆也会导致病人无法经口进食。在过去这种情况下医生往往需要通过胃管给予患者营养。但这类管道放置时间有限(一般在3-4周就需要更换),且会给患者带来鼻咽部及食管的强烈不适感、甚至出现粘膜糜烂、出血,引发误吸和呼吸道感染。