一、城乡居民基本医疗保险参保对象有哪些?
答:不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民等。
二、2021年的居民基本医疗保险可以缴费了吗?缴费标准是多少?缴费途径有哪些呢?
答:可以缴费了。2021年居民基本医保费集中缴费期自今年10月15日至12月25日。
在集中缴费期缴费仅需缴纳个人缴费部分290元/人即可(含外市户籍人员),其中在校全日制学生(含在托儿童)随学校按年度整体缴费210元/人。错过集中缴费期补缴费的,自缴费之日起满60日后方可享受医保待遇。2021年6月30日(含)之前补缴,可按年度个人缴费标准缴费;7月1日(含)之后补缴,需补缴年度个人缴费部分和各级财政补助总和(出生6个月内的新生儿除外)。低保对象、特困供养人员、贫困人口等困难群众由政府资助参保缴费。
目前,全市居民基本医保费由税务部门征收。个人自主申报可以通过微信、支付宝、二维码扫码、电子税务局、网上银行、手机银行等方式进行线上缴费,也可到社保大厅的税务窗口、具有代缴功能的银行、移动终端机等进行线下缴费。委托代征主要还是依托乡镇街道、村居社区等单位代征。
三、居民医保缴费后能享受哪些待遇呢?
答:目前,我区参保居民主要可以享受以下6项保障待遇:
1.门诊统筹报销(异地居住暂无)。每年最高报销200元(60岁及以上老年人、计生特殊家庭、贫困人口、残疾人等重点人群230元)。卫生院、卫生室自动签约、无起付线,报一半,其他医保定点诊所需签约,每次起付线10元,成年居民报一半、未成年居民报60%。
2.“两病”门诊用药报销。患有高血压、糖尿病的“两病”参保患者按规定在定点医院申报签约备案后,发生的合规医疗费用报销一半。一级以下医院无起付线,二级医院每年起付线100元。年报销限额分别为300元、400元,同时患有“两病”的500元。
3.门诊慢特病医疗费报销。合规费用与住院合并分段报销。
4.住院医疗费报销。合规医疗费按医院级别设置起付线,分段报销。医院级别越高报销比例越低,级别越低报销比例越高;医疗费支出越大报销比例越高。最低报55%,最高报90%。普通参保人有支付限额,低保对象、特困人员、贫困人口等困难群众无支付限额。
5.大病特药报销。
6.生育医疗费补助。定额500元。
四、居民医保