对于女性来说,乳房不仅仅是性别的标志,更是母爱的源泉,女性自信骄傲的所在。拥有一对傲人的乳房,是很多女性的梦想。但是,有这样一群女性,她们因为疾病,乳房遭到了切除。 没错,我们今天要说的就是那些被切除了乳房的乳腺癌患者! 残缺的身体,意味着不再完整? 这是2张描述乳腺癌患者切除乳房后的油画,类似的油画总共有52幅,是由油画艺术家根据52位乳腺癌患者进行创作的。 油画上这一道道触目惊心的伤痕,并不是油画艺术家的艺术创造,而是真实出现在那些进行了乳房切除的乳腺癌患者身上。 心灵创伤,隐秘而持久 乳房手术不同于腹部或者胸腔手术,乳房作为体表器官,每日与之相处的是患者本人,期间冷暖只有患者自知。心理和身体一样重要。 很多接受全切的患者会门诊哭诉:术后每次看到自己的身体都觉得自己不是一个完整的女人,更无法面对自己的爱人。 这是知乎一名用户的提问,被浏览了70多万次,有283个人进行了回答,其中不乏很多让人感动的故事。然而,这个问答的存在,不是向我们求证外界是否会对乳房切除的女性存在偏见,而是在证实乳房切除的女性被自己的心理所困。 随着乳腺癌患者的年轻化,要使患者治疗后生活正常化,乳腺癌患者的性生活是一个无法回避且重要的问题。 然而,现实却是残酷的。 某机构曾对227例早期乳腺癌患者,进行1-3年的跟踪调查,结果发现:性吸引力下降占比54%,对性生活不感兴趣占比44%,性生活频率减少占58%。国内调查结果有58%的患者完全停止性生活,对198例术后一年至一年半患者进行问卷调查显示有79%术后未有过性生活。 她们没有办法和正常人一样生活,可能有人会觉得时间能抹平这一切。当然,手术、化疗和放疗对性功能是存在影响的,随着治疗结束,她们会慢慢回到正常生活轨道上来。 但是患者的心理阴影却可能远超我们的想象,某机构曾进行的问卷调查显示:乳腺癌患者失去乳房后,93%有心理抑郁,离婚率也达到62%。 冷冰冰的数据告诉我们,切除乳房带给大部分女性的伤害并没有消除,而是在叠加。 乳腺癌患者一定要切除乳房吗? 答案当然是否定的! 事实上,现代医学对于乳腺癌的治疗方式有很多种,例如保乳术、乳房重建等,切除乳房并非唯一选项。 而且保乳术早在30年前就出现了,相比于传统治疗方法,它能够在很大程度上保证女性乳房的完整性。而且 2015年12月的圣安莱思东尼奥会议上,荷兰的研究团队明确指出保乳+放疗的效果大于传统根治术。 也有权威数据表明,保乳术+放疗的治疗方案在5年生存率上超过了90%,乳房保持良好率达到90%。 但事实上, 乳癌患者接受保乳手术的病例并不多,目前国内数据大约是20%~25%。 原因主要有以下三个: 首先是因患者的从众心理。很多乳腺癌患者本可以接受保乳手术,可看着身边的其他患者接受的是乳房全切手术,便担心保乳手术会贻误治疗,增加复发的几率,因此也果断决定一切了之,放弃保乳机会。 第二,由于保乳手术要结合放化疗,经济费用比根治手术要相对高些,因此很多患者迫于经济压力,放弃了保乳手术。 第三,大部分乳腺癌患者发现时已是中晚期,失去了保乳手术的最佳机会。尤其很多女性没有定期乳房检查和预防乳腺疾病的保健意识,等到病变出现症状时,从保乳角度上讲已经为时过晚。 对于保乳术,专家怎么说? 有专家表示: 乳腺癌患者担心保乳术会增加复发的几率完全没必要。具体来说,保乳手术就是乳腺病灶的局部切除,加上腋窝淋巴结清扫,切除范围距肿瘤的边缘1~3厘米不等,以术中病理切片边缘无残留为准,术后加以放化疗。不过,要取得与根治术同样的疗效,必需严格掌握手术适应症。 保乳术适应症 所以,乳腺癌患者能否进行保乳手术,也不是患者一厢情愿的事,医生会根据上述情况综合考虑,给患者适合的治疗建议。 作为一款成熟运用于医疗领域的人工智能产品,Watson能帮助肿瘤医生为乳腺癌患者制定规范的治疗方案。