本文由润德教育整理
带状疱疹,俗称“串腰龙”,是一种由水痘-带状疱疹病(VZV)引起的感染性疾病。
其主要特点是簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节。
当免疫功能减弱,可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动、生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。
随年龄的增高,带状疱疹的发病率随之上升,免疫抑制和衰老是带状疱疹的易感因素。
带状疱疹起因
水痘-带状疱疹病毒(VZV)是一种DNA病毒,原发感染主要是引起水痘。水痘痊愈后,残余的VZV潜伏于脊髓后跟神经节或颅神经节内。10%~25%的带状疱疹,可出现在颅神经支配的眼部、鼻尖和鼻翼。
当机体抵抗力下降(高龄、精神压力大、劳累等)时,VZV特异性的细胞免疫下降,潜伏的病毒被激活,大量复制,并通过感觉神经转移到皮肤,穿透表皮,引起带状疱疹。
女性发生带状疱疹风险高于男性。一般VZV感染一生只复发一次。免疫缺陷患者,可能在同一皮节发生两次带状疱疹,极少数病例可复发数次。
用药推荐
带状疱疹是一种自限性疾病。但是,抗病毒治疗,能有效缩短病程、加速皮疹愈合、减少新皮疹的形成,减少病毒扩散到内脏。
抗病毒药应在发疹后24~72小时内开始使用,以迅速达到并维持有效浓度,获得最佳治疗效果。
最常用的抗病毒药物是阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,耐药者推荐选用静脉滴注膦甲酸钠。
1、阿昔洛韦
阿昔洛韦为嘌呤核苷类抗病毒药,对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒,巨细胞病毒等具有抑制作用。
阿昔洛韦治疗带状疱疹主要是通过与病毒竞争受体而发挥作用,具有营养组织、激活细胞、杀菌抗病毒及收敛作用,能明显轻疼痛,减少渗出,促进愈合,不留疤痕。
阿昔洛韦软膏局部应用后,可在疱疹损伤区达到较高药物浓度,大大提高了药物的生物学利用度。
注意事项
①阿昔洛韦乳膏仅用于皮肤黏膜,不能用于眼部。
②用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净。
2、酞丁安乳膏
酞丁安是一种缩胺硫脲类抗病毒药物,对单纯疱疹I型或Ⅱ型病毒、水痘带状疱疹病毒有抑制作用,其作用机制主要是抑制病毒DNA和早期蛋白质的合成。酞丁安还具有一定的止痒、抗真菌效果。
由于酞丁安对病毒的特殊亲和力