厚朴三物汤中,也有枳实。枳壳用的多一些,如人参败毒散里,枳壳与桔梗起宣降肺气、化痰止咳之用;血府逐瘀汤里,枳壳与桔梗一降一升开宣肺气;清气化痰丸里,枳壳起行气燥湿化痰之用。然张仲景治胸痹、痞满,以枳实为要药,诸方治下血痔痢大便秘寒,里急后重,又以枳壳为通用,则枳实不独治下,而枳壳不独治高也。需要注意的是气在胸中用枳壳,气在胸下用枳实;体质虚者用枳壳,体质好者用枳实;消食破滞用枳实,行气宽中用枳壳。
2枳壳的功效
枳壳的功效:
破气,行痰,消积。治胸膈痰滞,胸痞,胁胀,食积,噫气,呕逆,下痢后重,脱肛,子宫脱垂。
①《药性论》:治遍身风疹,肌中如麻豆恶痒,主肠风痔疾,心腹结气,两胁胀虚,关膈拥塞。
②《日华子本草》:健脾开胃,调五脏,下气,止呕逆,消痰。治反胃,霍乱泻痢,消食,破症结痃癖,五膈气,除风明目及肺气水肿,利大小肠,皮肤痒。痔肿可炙熨。
③《开宝本草》:主风痒麻痹,通利关节,劳气咳嗽,背膊闷倦,散留结、胸膈痰滞,逐水,消胀满、大肠风,安胃,止风痛。
④《珍珠囊》:破气,泄肺中不利之气。
⑤《医学启源》:《主治秘诀》云,破心下坚痞,利胸中气,化痰,消食。
⑥《纲目》:治里急后重。
⑦《现代实用中药》:治咳嗽,水肿,便秘,子宫下垂,脱肛。
3枳实的的功效与作用
枳实治率患胸痹痛:枳实捣(末),宜服方寸匕,日三,夜一服。(《补缺肘后方》)。
枳实治伤寒后,卒胸膈闭痛:枳实,麸炒为末。米饮服二钱,日二服。(《简要济众方》)。
枳实治痞,消食,强胃:白术二两,枳实(麸炒黄色,去瓤)一两。上同为极细末,荷叶裹炒,饭为丸,如梧桐子大。每服五十丸,多用白汤下,无时。(《内外伤辨》枳术丸)。
枳实治胸痹心中痞气,气结在胸,胸满胁下逆抢心:枳实四枚,厚朴四两,薤白半升,桂枝一两,枳楼实一枚(捣)。上五昧,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。(《金匮要略》枳实薤白桂枝汤)。
枳实治积冷利脱肛:枳实一枚。石上磨令滑泽,钻安柄,蜜涂、炙令暖熨之,冷更易之,取缩入止。(《干金方》)。
枳实治产后腹痛,烦满不得卧:枳实(烧令黑,匆太过)、芍药等分。杵为散。服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。(《金匮要略》)枳实芍药散)。
治少小久痢淋沥,水谷不调,形羸不堪大汤药者:枳实二两。治下筛。三岁已上钦服方寸匕,若儿小以意服,日三。(《千金方》枳实散)。
治肠风下血:枳实半斤(麸炒,去瓤),绵黄耆半斤(洗,挫,为末)。米钦非时下二钱匕,若难服,以糊丸,汤下三五十丸。(《经验方》)。
治大病瘥后劳复:枳实三枚(炙),栀子十四个(擘),豉一升(绵裹)。上三味以清浆水七升,空煮取四升,纳积实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓。温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,加大黄如博QI子大五、六枚。(《伤寒论》枳实栀子豉汤)。
治两胁疼痛:枳实一两 白芍药(炒)、川芎、人参各半两。为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可。(《卫生易简方》)。
枳实治伤湿热之物,不得施化而作痞满,闷乱不安:大黄一两,枳实(麸炒,去瓤)、神曲(炒)各五钱,茯苓(去皮)、黄芩(去腐)、黄连(拣净)、白术各三钱,泽泻二钱。上件为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服五十丸至七十丸,温水送下,食远,量虚实加减服之。(《内外伤辨》枳实导滞丸)。
4枳实的食疗做法
枳实薤白桂枝汤
组成:枳实四枚(12g) 厚朴四两(12g) 薤白半升(9g) 桂枝一两(6g) 瓜蒌一枚,捣(12g)
用法:以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分三次温服 (现代用法:水煎服)。
功用:通阳散结,祛痰下气。
枳实粥
组成:枳实10克,大米100克。
制法:将枳实择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5——10分钟后,水煎取汁,加大米煮为稀粥即成,每日1剂,连续2——3天。
功效:行气消痰,散结消痞。
适应症:适用于脾胃气滞,痰湿水饮所致的脘腹满闷,饮食不消,心下坚痞,咳嗽胸痛,热结便秘及胃下垂等。
枳实理中丸
组成:枳实15克 白术 人参 甘草 茯苓 干姜各30克
用法:制小丸,一次服10克。一日服3次。或以上药各1/3量水煎二次作二次服,一日服2剂。
功效:理中消痞、逐饮止痛。
主治:脘腹痞满作痛,手不可近。
按语: ①本方证以脘腹痞满作痛,手不得近,咳唾痰涎胸闷为辨证要点。②本方药物乃理中丸加枳实、茯苓。③本方可用治慢性胃肠炎,胃、十二指肠球部溃疡,急性胃扩张,胃下垂等。
黄芪枳实补中汤
组成:生黄芪、生枳实、乌贼骨各15克,党参12克,升麻、柴胡各2克,生鸡内金10克,莪术、甘草各6克。
制作:上药加水适量煎煮,连煎2次,取药汁300毫升。
用法:每日1剂,早、晚温服。
功效:益气化瘀,通络升陷。适用于脾失健运,气血郁滞所致胃下垂。
5枳壳的食用方法
枳壳用药禁忌:脾胃虚弱及孕妇慎服枳壳。
枳壳黄芪鲫鱼汤
功效:健脾补中、升阳益气
主治:胃下垂。症见腹胀痛,饭后加重,平卧减轻,可拌有恶心、呕吐、乏力、头晕、便秘或腹泻等。
材料:鲫鱼300克,黄芪30克,炒枳壳15克
做法:鲫鱼、黄芪、炒枳壳分别用清水洗净,同放入砂煲内,加清水适量,武火煮沸后,改用文火煲至鱼熟烂,调味供用。
瓜蒌枳壳汤
功效:主治痰郁症。动则喘满气急,痰嗽不出,胸胁痛,脉沉滑。
组成:瓜蒌(去壳)、枳实(麸炒)、桔梗、抚芎、苍术(米泔浸)、香附杏仁(去皮、尖)、片芩(去朽)、贝母(去心)各3克、砂仁1.5克、陈皮3克、木香(另研)1.5克
用法:上锉一剂。加生姜3片,水煎,入竹沥、姜汁少许,肩木香调服。
来源:《万病回春》卷二。
牛肚枳壳砂仁汤
功效:补气健脾、消胀。适用于饮酒过量,灼伤胃络而致酒精性胃炎、不思饮食、食后脘腹胀满不舒,以及胃下垂而属脾胃气虚者。
材料:牛肚250克,炒枳壳12克,砂仁5克,味精、精盐各适量。
做法:将牛肚刮洗干净,切成小块;砂仁捣碎,与炒枳壳一起用细纱布袋装好,扎紧口备用。将药袋与牛肚片同入沙锅,加水适量,先以武火烧沸,后用文火慢炖至肚片熟烂,捞去药袋不用,加入精盐、味精调味即成。
用法:口服每日1——3次,每次150——200毫升。
枳壳玉屏风汤
功效:升提固脱。适用于胃下垂属脾胃气虚,中气下陷者。
组成:黄芪20克,白术、枳壳各15克,防风10克。
做法:上药加水适量煎煮,连煎2次,取药汁200毫升。
用法:每日1剂,早、晚温服。