不管是急性各类外伤(扭伤、挫伤等)、还是老年退化,长期磨损(退行性改变),还是受到自身免疫系统攻击(如类风湿性关节炎等),都会激活身体的免疫系统,引起无菌性炎症,产生红、肿、热、痛以及功能障碍等症状。
为了消除上述症状,主要有两种做法:一种是抑制无菌性炎症,一种是阻断疼痛信号向神经传导的通道。
“封闭针”根据不同部位和症状,将一定浓度和剂量的激素药物(强的松龙、地塞米松、倍他米松等)和麻醉药物(布比卡因、利多卡因等)混合,注射到疼痛区域内。可同时起到以下两种作用:
1. 激素药物能抑制免疫反应,减轻炎症,扩张血管,促进局部血液循环;
2. 麻醉药物能阻断向大脑传递疼痛信号的神经通道,快速缓解疼痛。
此外,若是针对关节腔内注射,可以适当再加注一些玻璃酸钠类药物,其为关节滑液的主要成份,是软骨基质的成份之一。在关节腔内起润滑作用,减少组织之间的摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的作用,发挥应有的生理功能。具有营养软骨,润滑关节,减少摩擦,缓解疼痛,增加关节活动度的作用。
膝关节腔内注射治疗示意图(图片来自互联网)
关节软组织局部注射(“封闭”)有何坏处?
民间流传一种说法也很流行:“封闭”针治标不治本、副作用大、还有成瘾性。里面有麻药和激素,对身体不好。
上述说法其实是以讹传讹,首先封闭治疗用药量较小,无论是激素药物或麻醉药物,均作用在局部,几乎不会进入全身循环中,且用药次数少(通常少于5次)。只要注射方法正确,一般不会对人体带来不良影响。同时,也没用明确证据证明“封闭“治疗会成瘾。
也有传言说玻璃酸钠会加重滑膜炎,引起排异反应等。