低250 H D 水平与低B M D 相关性的另一种解释是缺乏户外运动的生活方式。 这种生活方式会由于缺乏运动和缺少日照而引起骨量丢失。 身体虚弱的老年人通常都患有维生素D 缺乏, 而他们也通常是缺乏活动的。 另外, 缺乏活动还会增加骨吸收,从而引起骨量丢失14J。 因此, 缺少户外活动也可能是老年人维生素D 缺乏和骨量丢失联系环节。维生素D 受体多态性与B M D 的关系众所周知, B M D 与遗传有很大关系。 对双胞胎和母女的研究证明遗传对骨密度变化的影响可高达7 0 %【11】 。 19 9 4 年, M o rriso n 等人Ⅲo 通过在澳大利亚男性和女性双胞胎的研究, 报道了维生素D受体基因[ V D R ]的等位基因变异能够解释3/4的B M D 遗传效应。 同时他们在311名澳大利亚妇女群体中所做的研究也得出了相同的结论。 V D R基因型分为存在( b )和不存在( B )B sm I限制性内切酶位点, 有两种纯合子( B B 衄db b )和一种杂合子( B b )。 在纯合子中, 较常见的等位基因b与较高的B M D 相关, 而不常见的等位基因B 与较低的B M D 相关。 在双胞胎中, 等位基因型的差异会对腰椎和髋骨B M D 分别造成13%和9 %的影响。