一、吃二甲双胍血糖不降原因

首先,二甲双胍只是一种能够快速降低血糖的西药,它并不是神药,所以不能够指望吃了二甲双胍血糖马上就降低下来。它从药效的挥发,到将血糖平稳的控制住,需要一个时间过程。这个时间过程每个糖尿病患者都是不一样的。有些人的血糖本身就不是太高,在吃了二甲双胍之后,可能过几天血糖就降下来了。而如果血糖超标严重,那么肯定没办法马上就降下来的。因此吃了二甲双胍血糖多久能够恢复正常,还是要看个人情况来决定的。血糖高的人也不要着急,先按时吃一段时间,然后再去医院复查。
其次,如果想要让血糖尽量稳定下来,那么吃药只是一个方面,另外一个方面还与生活调理有关系。糖尿病患者在饮食方面,首先就是要少吃含有糖分的食物。但如果有些患者一边吃二甲双胍,一边吃着含糖的食物,那么血糖肯定不容易降低。还有就是保持合理的生活习惯,尤其是不要熬夜,因为熬夜会影响到血糖的稳定。最后就是,在时间允许的情况下,尽量多做一些运动,也可以帮助降低血糖。

二、二甲双胍禁忌

二甲双胍不适合消瘦型的2型糖尿病患者。消瘦,说明人身体处于代谢负平衡状态,二甲双胍可以影响人体对食物热量的摄取,使食物中大部分的葡萄糖不被人体吸收,同时抑制肝糖原合成,增加周围组织对葡萄糖的利用。因此体重减轻的病人长期服用二甲双胍,体重会越来越低,应该马上停用二甲双胍和磺脲类降糖药,改用胰岛素,否则反而会加重病情。
肝肾功能不全者要慎用二甲双胍。虽然二甲双胍对肝肾功能的影响还没有定论,但糖尿病患者仍应慎用每一种口服降糖药,因为长期用药会增加损伤肝肾功能的可能性。建议患者只有在有明显胰岛素抵抗、体重超重,并且无任何肝肾损伤和不良反应时,才使用二甲双胍。如果使用,也应和胰岛素联用,以保护肝、肾细胞。
有严重胃肠道疾病的患者最好不用二甲双胍。二甲双胍最主要的副作用就是引起胃肠的不良反应。大部分患者使用一段时间后胃肠道不适会自行消失,但如果反应比较严重,症状持续,就要停药,改用其他药物。为了减轻对胃肠道的刺激,最好在餐后服用二甲双胍缓释片。对于有严重胃肠道不适的患者应改用胰岛素。
此外,二甲双胍与其他药物也有相互作用,如西咪替丁、硝苯地平等,与乙醇同时服用会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸中毒发生。因此,服用二甲双胍时应尽量避免饮酒。

三、二甲双胍副作用大吗

二甲双胍本身没有肝肾毒性,不会引起肾脏损伤,糖尿病患者的蛋白尿和肾功能不全往往是长期高血糖造成的并发症,是您的治疗不到位。像其它药物一样,二甲双胍也要通过肝脏和肾脏代谢和排除体外,如果肝肾功能原本已经明显变差,则会影响二甲双胍的在体内的代谢排出,在体内蓄积可引起“乳酸性酸中毒”。专家们告诉大家肝功能不超过正常值上限三倍(如转氨酶120U/L)可以安全使用。肾功能需看血肌酐指标eGFR(估算肾小球滤过率),只有当显着下降达eGFR