1.当初右乳长了三四厘米的肿块,怎么会十几年来都不到医院看一下?2.现在还有人农保、医保及商业保险都不买,当真对自己的身体如此自信?况且肿块都已经长在那儿了;3.术前术中都以为是交界性肿瘤可能大,病理居然还是浸润性导管癌。她若早几年来看,及时手术,肿瘤肯定不会长这么大,淋巴结也不至于有许多转移,预后肯定要比现在好许多。”
另一名六旬妇人
乳房肿块长了近30年,都烂了
“这个病例的确诊使我想起4年前的另一个病例。”叶建明说,她是我老乡,也是远亲,是个60来岁的老人。来看的时候右乳有一肿块,大概5厘米,表面破溃,长期不愈,肿块质地很硬。一接诊,他就认为肯定是乳房癌,但患者说这个肿块已经长了近30年了,当年是被寄生于牛身上的一种虫子咬了后长了个硬结,此后一直没有退掉,反而慢慢长大。一听患者这样说,他又怀疑之前的判断了,一个近30年的肿块,怎么会是乳房癌呢?后来给她做了胸部CT,发现肺部有多发小结节,考虑转移瘤,腋下也有许多肿大淋巴结。由于肿块破溃不愈,只好进行手术全乳切除,手术时考虑其肺内已有转移,所以便未清扫淋巴结。病理报告显示:浸润性导管癌。术后,给予化疗及内分泌治疗,从目前随访看,一直情况良好,复查肺部转移灶也消失了。
肿块良恶性,与生长时间无关
叶建明说,从这两个特别的病例来看,女性朋友们一旦发现乳房肿块,真不能单凭“已经长了许多年了”等就认定是良性的。有时医生也会有这种思维,认为恶性肿瘤生长比较快,短期发现并增大的才考虑恶性。但实际上,临床中不少肿瘤是不按常理出牌的,什么稀奇古怪的都有。确诊的金标准只有一个,那就是病理诊断。所以,定期的乳腺检查非常要紧,请有经验的乳腺外科医生触诊,结合乳腺B超,必要时钼靶或MRI扫描,以期发现早期乳腺癌,及时治疗,这样才能取得较为理想的预后。当然,也不要谈乳腺肿块或结节色变,乳腺增生是极其普遍的良性疾病,其中很多病人都会有增生结节,许多小结节只需要定期复诊即可,不需要手术。