反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合,通过幽门,逆流到胃,从而刺激胃粘膜产生的炎症。
反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后,幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。若迁延不治,可能会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。
1、抗酸剂
浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜。
可选用下列药:
硫糖铝(胃溃宁):每次1g,一口3次一4次,饭前1小时及睡前服用。
复方氢氧化铝(胃舒平):每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟嚼碎后服用。
2、解痉剂
用于减轻痉挛性疼痛。但不可长期服用。
复方颠茄片:每次口服1—2片,一日3次。
溴丙胺太林(普鲁本辛):每次口服15—30mg,一日3次,饭前服用。
3、助消化药
重度食欲不振者可以选用。
乳酶生:口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,饭前服用。
多酶片:口服,每次2—3片,一日3次,饭前吞服。
胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3—1g,一日3次,饭前服用。
4、补酸剂
用于萎缩性胃炎低酸或无酸者。
1%稀盐酸:每次2—5ml,一日3次,饭后服用。
胃蛋白酶(胃酶):片剂每次口服0.3—0.6g,需同时加服稀盐酸0.5—2ml
5、弱安定剂
地西泮:一次口服2.5mg,一日3次。
谷维素:一次口服10mg,一日3次。
6、促胃排空剂
可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭。
甲氧氯普铵(胃复安):每次5一10mg,一日2—3次,饭前服用。
多潘拉酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用。
西沙必利(普瑞博思):每次5—10mg,一日3次,饭前半小时服用。
7、抗菌素
链霉素:一次0.5g,一日2次。
黄连素:一次0.3g,一日3次。
呋喃唑酮(痢特灵):每次口服0.1g,一日2—3次。
庆大霉素:每次口服8万单位,一日2—3次。