肛门上有个包一按就疼考虑是肛周脓肿的症状,由于肛门周围受排便影响容易滋生细菌。当机体抵抗力下降时细菌治病形成感染,感染得不到有效的控制,持续加重形成脓肿,同时伴随有红肿、疼痛,需要及时的口服抗生素药物治疗并局部热敷,必要时手术切开脓肿引流。痔疮可以出现疼痛症状,比如血栓性外痔,痔疮由于肛周静脉曲张导致,一旦血液流通比较差容易形成血栓就会有明显疼痛,口服止痛药物治疗,必要时手术。肛裂伴有前哨痔症状也可以表现为一个包,每次排便后消化液刺激神经、肛门括约肌痉挛出现剧烈疼痛,需要口服止痛的药物治疗,必要时手术切除,需要到医院确诊。