患者咨询:三月前单位体检发现右侧卵巢有个5.3*5cm的囊肿,当时医生建议我三个月后复查,结果复查后发现囊肿还在也没有变小,医生说要我手术切除。可是我很纠结,我今年25岁,还没有生小孩,就这样做了卵巢手术,以后会不会就没法拥有自己的孩子了?而且这个囊肿不痛不痒的,是不是可以先不做手术?一、卵巢囊肿是什么?
在临床上,一般只要卵巢超过正常体积就认为是卵巢囊肿。卵巢囊肿分为生理性和非生理性两种。
生理性卵巢囊肿:育龄期女性每个月都会有排卵,卵泡发育了,就会使卵巢超过正常的体积,就认为是卵巢囊肿。这样的生理性囊肿不需要用药,在一个生理周期过后,它就会慢慢消失。
所以,对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性一般需要在月经来潮的第四、第五天复查,如果在复查时囊肿消失了就说明是生理性卵巢囊肿。
非生理性囊肿:如果复查后发现囊肿还在,无明显缩小,就有可能是非生理性囊肿,需要做进一步排查。
非生理性囊肿又分为非肿瘤性质和肿瘤性质两种。非肿瘤性质的囊肿较具代表意义的是巧克力囊肿;而肿瘤性质的卵巢囊肿也有良恶性之分,也有在两者之间交界性的,是一个慢慢逐渐形成的过程,比较常见的就是畸胎瘤。
对于非生理性囊肿,只要大小超过5cm,不管什么性质,都建议手术剔除。
二、卵巢囊肿剔除术会影响生育吗?
一般情况下,手术只是剔除卵巢囊肿,保留了正常的卵巢,是不会影响到生育的。
但是如果卵巢囊肿体积过大,和周围正常组织分界不清,甚至和周围组织器官,如子宫、输卵管、骨盆壁粘连,为了完整切除卵巢囊肿,不可避免的会影响卵巢功能。
有研究显示,行卵巢囊肿剔除手术的女性卵泡数会有所下降,但不会影响卵子质量。另外正常女性都有两个卵巢,即使患侧卵巢功能有所下降,另外一侧卵巢也能正常排卵,对女性生育影响不大,反而是卵巢囊肿如果恶变的话对女性身体影响较大。
三、可以生完孩子后,再进行手术吗?
不少卵巢囊肿患者都有这样的疑问,反正囊肿不痛不痒的,可以先生完孩子后再进行手术吗?这样就算手术影响生育也没有关系了!
如果卵巢囊肿体积大于5cm,多次月经干净后复查无明显缩小甚至一天天在长大,我建议还是需要进行卵巢囊肿剔除手术。
因为囊肿本身对卵巢皮质就有浸润破坏的作用,再者像巧克力囊肿往往还伴有盆腔的慢性炎性,这些都会影响女性正常的排卵,从而影响生育。