C H INE SE GE N E R A L N U R SING J une 2010 V o1. 8 No. 6A 本研究显示 , 贫血与 L V H 呈正相关 (P< O . 05) , 因此 , 改善 贫血 是防止 L V H 的主要措施之一 。尿毒症病人贫血 的原 因主要 是 促红细胞生长素的缺乏或相对不 足 , 而骨髓对促 红细胞生 成素 的刺激反应域值可能提高所致 。定期应用重组人促红细胞生长 素 ( rhEPO) , 可纠正贫 血。在治疗 过程 中, 指导 病人补 充铁剂 、 叶酸 、 维生素 , 并 仔细观察病人皮肤色泽 、 精神状况 、 食 欲及 活动 耐力 , 随着贫血 的改善 , 血 红蛋 白、 红细胞 比容 的升高 , 要密切观 察病人血压的变化和动一静脉 内瘘 的情况 , 嘱病人 每 日用 手触 摸或用听诊器听诊内瘘是 否通 畅, 如发现静止无声 , 必须及 时到 医院处理 。 3. 5慢性炎症状态 性 的慢性炎症状态 。微炎症状 态是 MH D 病人并发心血 管疾病 和死亡的独立危险因素 , 其标志物超 敏 C 一 反应 蛋 白( hCRP) 与 L V H 及功能障碍有关 。研 究证 实, hCRP 水平 与 L V H 成正 相 关[5 ] 。尿毒症病人体质虚弱, 免疫功能低下 , 感染途径和感染 机 会增多 , 如透析用水不 纯 , 血管通 路亚临床感染 , 反复穿刺 内瘘 引起亚临床菌血症 , 这些临 床显性或 隐形 感染使体 内促炎症 因 子及急性时相蛋 白( A PP) 水平 的增高 , 促使 L V H 的发 生 和发 展 , 应尽早发现与 治疗 , 积极控 制感染 , 建议 尽可能使用 双级反 渗超纯用水 ; 强调穿刺严格执行无菌操作。 3. 6加强健康宣教 , 提 高病人对透析治疗的依从性 性是指病人的行为( 服药 、 饮食习惯 和生活方式 的改变 ) 与 医生 或健康建议的一致 程度[6] 。