输液是临床中常用的治疗方法,如不注意则会发生输液反应,输液反应包括发热反应,系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。发热反应的临床表现,主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,体温可达41~42℃。下面为大家介绍引起输液反应的原因及处理方法?
1输液反应及处理方法
1、发热反应
处理:
①输液用具做好去除热原的处理。
②减慢输液速度或停止输液,并通知医生处理。
③对高热病员给予物理降温,必要时,给抗过敏药物或激素治疗。
④保留剩余溶液和输液橡胶管送检验室做细菌培养。
2、循环负荷过重(肺水肿)
处理:
①立即停止输液,通知医生处理。
②病员取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
③加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。同时氧气经过20-30%的酒精湿化后吸入,酒精能降低肺泡泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧状况。
⑤按医嘱给用镇静剂和抗血管药物及毛地黄等强心剂。
3、静脉炎
处理:
①严格执行无菌操作,避免对血管刺激性大的药物溢出血管外,并有计划地更换注射部位。
②抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。
③超短波理疗。
④如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗。
4、空气栓塞
处理:
①立即让病人左侧卧位,有利于气体浮向左心室尖部医学教`育网搜集整理,避免阻塞肺动脉入口。
②氧气吸入。
③加压输液、输血时,严密观察,护士不得离开病房。
2输液反应防止方法
第一,了解输液反应发生的范围、科室和人员的数量,将剩余药液送细菌室做细菌培养,并抽取发生输液反应患者的血液做细菌培养,如有深静脉置管的患者,拔除置管后,用无菌技术剪取10cm的管端做细菌培养;将同批号的注射器和输液器送药监局做热源测试和无菌实验;对当班护士的手、治疗室空气及所用器具做细菌培养。
第二,分析输液反应发生的因素。若细菌培养为阴性,则一次性输液器引起输液反应的可能性最大;若所有患者都使用了同种药物,其他为阴性,应考虑药物的毒副作用;若患者未使用相同药物,同时在血培养或静脉留置管的管端及当班护士的手、空气等处均培养出相同的细菌或细菌