晚上睡觉手脚麻木主要考虑以下几方面的原因:1、患者如果存在着比较严重的颈椎病、颈椎生理曲度变直、颈椎间盘突出等症状。晚上睡觉的时候枕头不合适、姿势不当,容易导致神经根受到压迫,患者会出现手脚麻木的症状;2、如果是一些老年人,有比较严重的基础性疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症,就容易导致大脑动脉硬化、脑血管狭窄等原因,在夜间睡觉的时候血液的流速相对白天来说会缓慢一些,患者也会出现手脚麻木的症状;3、要考虑是周围神经病变导致的脚麻木,这种情况主要是见于有糖尿病的患者末梢神经损伤。