原创 研读君 研经腰椎办事处
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突出学堂
有突友来问:“研读君,我认识一个朋友说他牵引半个月,就治好了腰突。但是也有朋友说,牵引害惨了他,把脊椎拉得松散了,让我千万不要牵引。我到底要不要做牵引?”
确实,对于不想动手术的突友来说,牵引是一个经常被反复提及的话题。牵引对腰椎好还是不好?今天我们就来详细聊一聊。
牵引的治疗原理是什么?
谈到牵引治疗,很多做过牵引治疗的患者朋友也是稀里糊涂,只是按照医生说的做,但对于牵引治疗的原理并不了解,也不知道它为什么会起作用。
我们知道椎间盘突出是椎间盘高度降低,侵占周围空间,突出的椎间盘引起周围软组织水肿压迫到神经。
研读君总结了牵引的作用机理,有以下几种:
1、牵引可使椎间盘减压
牵引时,利用牵引设备的牵拉力与反牵拉力作用于腰椎,通过向相反方向的牵拉,可以让椎体的间隙增宽,从而减少椎间盘内的压力,减轻突出的椎间盘对神经的压迫和刺激,从而让腰突患者的腰椎得到暂时的休息。
腰椎牵引可以拉大椎间盘的间隙,主要是腰3、4、5,骶1间隙。
根据研究表明,腰椎间隙在牵引后较牵引前增宽1.5~2.5mm,有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。
椎间隙的增大,关节突关节的拉开,使椎间孔恢复正常的空间,从而解除对神经根的挤压。
2、牵引可使腰椎软组织得到休息
牵引时,受累的腰椎软组织不需要承受压力支撑身体,得到了充分的休息,有利于组织充血、水肿的吸收、消退,还可缓解肌肉痉挛,促进软组织损伤的修复,改善局部血液循环。
因此,牵引是临床上治疗腰间盘突出常见的康复手段之一,用来缓解腰间盘突出给患者带来的酸、痛、麻、胀、僵等症状。
在古代,世界各国也有用牵引来治疗的先例。
下面的3幅图是大约800多年前,古人采用的悬吊牵引复位法来解决椎间盘突出及椎骨错位的问题。
中国古代牵引法
中国古代悬吊复位法
古希腊腰椎悬挂牵引
现代的牵引治疗,一般采用仰卧屈髋屈膝体位,可尽量减小脊柱应力。牵引力通常以患者体重的一半作为起始牵引重量,根据情况逐步增加,最多可加至相当于患者体重。
以间断性牵引为主,每次牵引持续20~30min,每日牵引1~2 次,15~20天为一疗程。
为什么有些人牵引没效果?
牵引治