杨雍主任医师
椎动脉型的颈椎病主要表现的就是,椎动脉受压造成基底动脉供血不好,导致病人的眩晕、恶心、呕吐。治疗起来也是根据改善椎动脉的供血,这方面去考虑。首先由于颈椎的不稳定造成供血不好,戴上颈托给他加固。椎体稳定性能改善以后,也能够达到治疗目的。如果保守治疗改善不明显,我们还可以做手术,把不稳定阶段的椎体,给它融合给他固定,把它相应的不稳定解除,达到椎动脉供血受压的影响给它解除了,这些都是治疗的方法的选择。
治疗这个椎动脉型颈椎病一般的情况下我们是和其他型差不太多,但是必须有这么几个问题:第一,要确定是间盘突出型的,还是骺突增生,还是这个狭窄,如果是间盘突出增生型的我们可以用微创进行治疗,像等离子,也可以吃中药,也可以用一些神经的恢复剂,像钾固安。再一个,扩张血管、改善循环来解除椎动脉的压迫,比方说输液,用一些七叶皂苷钠,因为这个七叶皂苷钠它有它的特性,七叶皂苷钠它主要是对血管功能的改变,所以对这个效果还是不错的。比较轻的椎动脉型颈椎病一般性我们都吃点活血止疼药基本都解决了,一般在轻型的时候很难发现很少上这方面去相信,一般都是从是不是脑供血不足了,因为它很难鉴别在早期就是轻型的了,就是以活血止痛为主,但是一旦确诊做微创是最理想的。
椎动脉型的颈椎病的临床表现有:头晕、耳鸣等一系列症状,产生这些症状的原因主要是因为在颈椎退变的基础上有些增生压迫患者双侧的椎动脉,患者在扭头的时候造成椎动脉的挤压、扭曲、变型,影响大脑血供从而产生临床症状。椎动脉型的颈椎病的症状又不是非常的典型,容易跟脑供血不足、脑梗塞、耳源性的眩晕等疾病相混淆,所以诊断椎动脉型的颈椎病前医生需要做好鉴别诊断。