大便黑色应找到原因,可为生理性,如进食某些食物、药物导致黑便。除外此因素应考虑病理性因素,与大便隐血相关,为不正常,应引起重视。1.生理性因素:进食某些食物,如动物血、动物内脏、活性炭、桑葚果酱等。还有服用某些药物如铋剂、铁剂等都可以出现黑便,通常停止服用后黑便可消失。2.病理性因素:多为消化道出血。(1)消化性溃疡:如胃溃疡或者十二指肠溃疡,十二指肠球部溃疡最多见,合并有出血情况会导致黑便,甚至出血量大时可伴有呕血。(2)上消化道肿瘤:多数肿瘤破溃会导致出血,黑便是上消化道出血的特征性表现。尤其是老年人,如果发现大便是黑色,就需要警惕可能消化道肿瘤的发生。(3)胃底食管静脉曲张、肝硬化:容易破裂出血导致黑便,可伴有呕血。