鉴别应用。
①枣仁治虚烦不得眠,是肝胆不足,用枣仁补肝胆而藏魂,枣仁炒用治照虚不眠,生用治胆热好眠。
②琥珀治心肝血虚,又能治血瘀,即能补血养血,又能活血化瘀,镇惊安神,利尿通淋,惊风癫痫,心悸不安、
(二)琥珀的性味归经
【性味】 甘,平。
①《别录》:"味甘,平,无毒。"
②《海药本草》:"温。"
③《本草正》:"味甘淡,性平。"
【归经】 入心、肝、小肠经。
①《雷公炮制药性解》:"入心、脾、小肠三经。"
②《本草经疏》:"入手少阴、太阳,足厥阴经。"
【功能主治】 镇惊安神,散瘀止血,利水通淋。治惊风癫痫,惊悸失眠,血淋血尿,小便不通,妇女闭经,产后停瘀腹痛,痈疽疮毒,跌打创伤。
①《别录》:"主安五脏,定魂魄,消瘀血,通五淋。"
②《药性论》:"治产后血瘀痛。"
③《本草拾遗》:"止血生肌,合金疮。"
④《日华子本草》:"壮心,明目磨翳,止心痛、癫邪,破结症。"
⑤《本草别说》:"治荣而安心利水。"
⑥《珍珠囊》:"利小便,清肺。"
⑦《本草正》:"清心肺,消瘀血,痰涎。"
⑧《玉楸药解》:"凉肺清肝,磨障翳,止惊悸,除遗精白浊,下死胎胞衣,敷疔拔毒,止渴除烦,滑胎催生。"
配全蝎:本品味辛,专入肝经,性善开走窜,能通络搜风,故熄风解痉,祛风止痛较佳。琥珀味甘淡,性平,入心肝经,即能镇惊安神,又能散瘀止血。利水通淋。二药同用,一长于熄风解痉,一长于镇惊安神,相辅相助,具有较强的平肝熄风,镇惊安神,祛风通络,解痉止痛之功。临床用于惊风、癫痫最佳。
配酸枣仁:酸枣仁甘酸而平,能养肝血,益心阴而宁心安神,善治心肝血虚引起的心烦失眠、惊悸怔忡等。琥珀味甘淡而平,善于镇惊安神,又能补益肝血,二药共用,使安神定惊,补养肝血功效大增,临床治疗心肝血虚而引起的心烦失眠、惊悸等证,用酸枣仁配琥珀疗效显著。
配金钱草:本品甘淡平,入肝肾膀胱经,功效能利水通淋,清肝胆湿热,又能排除结石,为治疗泌尿系疾病的要药。琥珀甘淡平,入肝肺经,肺为水之上源,能通调水道,下属膀胱,有利尿通淋之功效,二药合用,使利水通淋之功倍增,治疗淋病引起的血尿,小便不通有良好的功效。
配金银花:金银花性味甘寒,最善清热解毒。《本草正》:“善于化毒,故治痈疽、肿毒、疮癣、杨梅、风湿诸毒,诚为要药”。琥珀味甘平,善于补血散瘀,二药相伍,既能清热解毒,又能补血补虚,散瘀止痛,临床治疗痈疽疮毒,功效最佳。
治小儿诸惊,四时感冒,风寒温疫邪热,致烦躁不宁,痰嗽气急及疮疹欲出发搐:真琥珀、天竺黄、檀香、人参、白茯苓各一两半,粉草三两,枳壳(麸炒)、枳实(麸炒)二昧各一两,水飞朱砂五两,山药一斤(锉作小块,慢火炒令热透),胆南星一两,金箔百片(去护纸,取见成药一两,同在乳钵内极细杵,仍和匀前药末用)。前十二味,除朱砂、金箔不入研,内余十味,檀香不过火外,九味或晒或焙,同研为末,和匀,朱砂、金箔每一两重,取新汲井水一两,重入乳钵内略杵匀,随手丸如绿豆大一粒,阴干。用葱汤化服,百日内婴儿每丸分三次投,二岁以上者止一丸或二丸。(《活幼心书》琥珀抱龙丸)
治天吊惊风发搐:琥珀末一分,真珠末一分,朱砂末半分,铅霜半分,赤芍药末一分半。上拌匀,每服一字,煎金、银、薄荷汤调下,无时。(《小儿卫生总微论方》琥珀散)
治小儿胎惊:琥珀、防风各一钱,朱砂半钱。为末,猪乳调一字,入口中。(《仁斋直指方》)
治小儿胎痫:琥珀、朱砂各少许,全蝎一枚。为末,麦门冬汤调一字服。(《仁斋直指方》)
治健忘恍惚,神虚不寐:琥珀、羚羊角、人参、白茯神、远志(制)、甘草等分。上为细末,猪心血和炼蜜丸,芡实大,金箔为衣。每服一丸,灯心汤嚼下。(《景岳全书》琥珀多寐丸)
治病后虚烦不睡:琥珀、真珠、生地、甘草各一钱,当归、黄连各三钱,朱砂二钱。上为末,米糊丸,如粟米大。每服三十丸,食后,麦门冬汤下。(《活人心统》琥珀安神丸)
治心经之火,移于小肠,溲溺淋浊或涩或痛:琥珀一钱,天冬一钱五分,麦冬一钱五分,生地五钱,丹参二钱,丹皮二钱,赤芍、木通各一钱,甘草梢五分,淡竹叶二十张,灯心三尺。(《医醇剩义》琥珀导赤汤)
治心经蓄热,小便赤涩不通,淋沥作痛:琥珀为细末,每服半钱,浓煎萱草根调下,食前。(《杨氏家藏方》忘忧散)
治小便尿血:琥珀为末,每服二钱,灯芯汤下。(《仁斋直指方》)
治妇人月候不通:琥珀一两(细研,以醋三升熬如膏),虻虫半两(去翅足,炒黄),水蛭半两(炒黄),肉桂三两(去皱皮),桃仁一两(去皮、尖、双仁,别研,生用),川大黄三两(生用)。上药捣罗为末,以琥珀膏和丸,如梧桐子大,每服空心以温酒下三十丸。(《圣惠方》琥珀煎丸)
治经水或前或后或血崩及瘀血死胎,并养胎,镇心安神:琥珀、乳香、没药、辰砂各一钱三分,麝香少许。各研细,灯心汤为丸,芡实大。每服一丸,如腹痛,姜汁、童便、酒冲下。(《女科万金方》琥珀丸)
治产后恶露不下,气攻心腹,烦闷刺痛:琥珀、姜黄、牛膝(酒浸,切,焙)、虎杖、牡丹皮各半两,当归(切,焙)、生干地黄(焙)、桂(去粗皮)、桃仁(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒)各三分,大黄(锉,焙)一两,虻虫(去翅、足,炒黄)一分,芒硝一两。上十二味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏,煎取七分,去滓温服。(《圣济总录》琥珀汤)
止血生肌,镇心明目,破症瘕气块,产后血晕闷绝,儿枕痛:琥珀一两,鳖甲一两,京三棱一两,延胡索半两,没药半两,大黄六铢。熬捣为散,空心酒服三钱匕,日再服。(《海药本草》)
治痈疽发背,已成未脓之际,恐毒气不能外出,必致内攻,预服此丸,护膜护心,亦且散血解毒:白矾一两二钱,雄黄一钱二分,琥珀一钱(另研极细),朱砂一钱二分,黄蜡一两,蜂蜜二钱临入。上四味,先研极细,另将蜜、蜡铜杓内溶化,离火片时,候蜡四边稍凝时,方入上药搅匀,共成一块,以一人将药火上微烘,众手急丸,小绿豆大,用朱砂为衣,磁罐收贮。每服二、三十丸,白汤食后送下,病甚者早晚日进二次。(《外科正宗》琥珀蜡矾丸)
治从高坠下,有瘀血在内:刮琥珀屑,酒服方寸匕,或入蒲黄三、二匕,日服四、五次。(《外台秘要方》)
试用于治角膜翳:用琥珀配枸杞子、菊花、夜明砂等,方如琥珀杞菊汤。
加工炮制
净制:除净砂石、泥土、煤块等杂质即可。
切制:拣净杂质,先用铁船研细过筛,随后在乳钵中水飞到极细用。
炮制: 《雷公炮炙论》:“凡入药中,用水调侧柏子末安于瓷锅中,安琥珀于末中了,下火煮,从己到申,别有异光,更捣如粉,重筛用。”
方剂制剂
琥珀煎
【处方】乳香末6克,蕤仁(研)15克,滑石、铅丹各60克,木鳖子(去壳)10枚,黄连末、秦皮各30克,柳枝、槐枝(并新青者)各10枝,(每枝长4.5厘米),白蜜、黄芩(去黑心)各120克。
【制法】上药十一味,将槐、柳枝、秦皮、黄芩、滑石等