病程的第 1~2 天开始出现腹泻。Qianqian 的病程发展非常典型:上午 发烧呕吐,下午就开始腹泻。腹泻初期为稀软便,后逐渐变为稀水便。大便呈蛋花汤样, 大便中粪质很少,以大量水分为主,此为轮状病毒性腹泻典型特征之一。大便次数少 则一天 3~4 次,多的可达每天十余次。腹泻是肠道黏膜细胞被感染后的自我保护反应, 即分泌大量液体,它的目的是将病毒或者细菌排出体外。
脱水。孩子腹泻的时候,很多家长会像 Qianqian 妈妈那样,关注孩子的大便 而忽视了尿量。其实,秋季腹泻的患儿最容易碰上的问题就是因呕吐腹泻而造成的脱水。
孩子身体内的液体量(体液)是相对稳定的,当发生呕吐、腹泻时会造成体内液体丢 失过多,而呕吐恶心时孩子又不能通过喝水补充丢失的液体,同时伴有发烧让孩子体 内处于高代谢状态,液体消耗增多。摄入不足、消耗增多、丢失过多造成体内液体不足, 即脱水。家长最易观察到的脱水表征就是尿少。对于吐泻严重的孩子,尿量是判断病 情严重程度的重要指标。但是在门诊中,我发现多数妈妈对于腹泻孩子尿量的关注度 远远不够,希望家长以后能重视这一点,当发现腹泻的孩子有少尿时应尽量补水(补 液盐),如喝不进应就诊。
秋季腹泻的治疗
秋季腹泻是自限性疾病,也就是说没有特效治疗,所有的 治疗只是缓解症状。