几个早期的研究已经显示诊断性冠脉造影使用中等剂量的等渗造影剂碘克沙醇(威视派克)可以降低造影剂肾病(CIN)的发生率。刚刚落幕的ACC2008则公布了第一个研究PCI术中造影剂性肾损害的随机临床试验:造影剂和冠状动脉血运重建术后的肾毒性(CONTRAST)研究,结果显示肾功能失代偿者行PCI时使用等渗造影剂并不能防止肾损害,而且术后的血透率、住院天数也未获任何改善。
德国慕尼黑技术大学德国心脏中心内科副教授Rainer Wessely博士介绍,“慢性肾功能不全患者多需行冠脉手术,然而这些手术往往要使用造影剂。造影剂可以导致造影剂肾病,或肾功能进一步损害”,“另外,慢性肾功能不全者往往伴有冠状动脉弥漫性、复杂性的病变,因此介入术往往需要较大量的造影剂”。而事实上,肾功能正常的患者造影剂肾病的发生率非常低,远小于1%;但是慢性肾脏疾病患者的发生率则可高达20%-30%。
碘克沙醇,与血液几乎等渗,同高渗性造影剂比较,假定能够减少对肾脏的反应,因而能明显减少造影剂肾病。