下肢骨折术后功能锻炼 下肢骨折包括股骨颈骨折,股 骨粗隆骨折,股骨髁上骨折, 髌骨骨折,胫腓骨骨折,距 骨骨折,踝部骨折,跟骨骨 折等。 功能锻炼分期 第一阶段(伤 后l一2周): 炎症消退期 目的:促进血液循 环,使肿胀早日消 退,防止肌肉萎缩 和关节粘连。 主要形式:使患处 肌肉作舒缩活动 下肢骨折:股四头 肌收缩动作 踝关节骨折:可作 足趾背屈动作。 第二阶段(伤后3—4周):骨痂形成期 形式:除继续进 行患肢肌肉的舒 缩活动外,可在 医生的指导下, 逐步活动骨折附 近的关节 下肢骨折病人可 进行抬腿和髋关 节伸屈活动,并 可上下肢结合, 进行攀扶站立, 逐步开始轻度负 重活动 下肢股骨骨折者 ,第4周后,可 用双手撑床,作 抬臀,伸屈髋、 膝关节等动作。 4—6周后,可起 床扶拐活动,但 不能负重 第三阶段(伤后5—7周):骨痂成熟期 除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限 制外,其他的活动都可以进行,活动的次数及范 围可扩大。 第四阶段 (伤7—10 周):临床 愈合期 主要形式: 加强患肢关 节的主动运 动,使各共 节迅速恢复 正常活动。 下肢骨折病人 可作上下坡、 上下楼活动, 在拐杖或手杖 保护下,作一 些负重的活动 。 股骨颈骨折术后体位 患者平卧,保持患肢处于外展中立位,枕头置于两腿之间, 防止患肢做内收,外旋的动作。 下肢骨折后的功能锻炼方法 1.踝泵练习(踝关节主动屈伸锻炼) 方法:平卧于床,足用力做上钩及下踩运动,各保持5秒 钟(足的背伸、跖屈功能的锻炼)。 2.股四头肌锻炼 膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力 方法:将下肢平放于床上,伸直膝关节,足跟用 力下蹬,足背屈,反复动作。 3.直腿抬高试验 方法:患肢平放于床上,膝关节伸直,抬腿。 (抬高角度为45度)。 下床方法 四步骤:坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器 站起---拄助行器行走 ? 小提示: 术后6个月内禁止盘腿及翘二郎腿, 禁止下蹲坐矮板凳(低于小腿高度)。 翻身时往患侧翻,或向建侧翻身时两腿 之间加一枕头。 注意事项 (1)鼓励患者积极,主动活动,要循序渐进。 功能锻炼活动范围由小到大,次数内少到多。 (2)严格控制不利于骨折端稳定的活动 (3)功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主 (4)功能锻炼时,不应急于施行手法牵拉和对 骨折部位的被动按摩,任何练习都不应引起剧 痛。 (5)骨折延期愈合,关节内有骨折片及损伤性 关节炎不宜进行功能锻炼 (6)充分发挥医务人员和患者的积极性