多体位　并动态扫查膝关节及周围软组织,将一小枕头置于　膝内或外侧面,由于小腿的重力产生内或外翻应力,　来增加关节间隙,进而提高半月板的整体的显示率。　必要时患者下蹲屈膝,实时动态观察,评估囊肿周围　毗邻关系及半月板完整情况。依据临床表现,结合　MRI及关节镜结果,对高频超声对半月板囊肿及撕裂　诊断的敏感性及特异性进行分析。对不愿或不能行　关节镜或开放外科治疗病人,行超声引导下经皮囊　肿穿刺抽吸治疗。　2 结果　2.1 膝关节半月板囊肿位置及半月板超声表现　高频超声诊断86例半月板囊肿显示,囊肿位置:　65例(75.6%)为外侧半月板,21例(24.4%)为内侧半月　板;男性60例(69.8%),女性26例(30.2%);半月板内　7例(8%),半月板旁79例(92%)。超声图像表现为囊　肿大小不一,呈圆形或椭圆形低至无回声,部分暗区　内可见碎屑或多房样分隔回声,边界较清楚,并见强　回声壁及后方回声增强(图1)。外侧半月板旁囊肿内　缘常与半月板撕裂处相连,位于髂胫束下或外凸位　于皮下组织内,内侧半月板囊肿旁多可以见有类似　颈连与内侧半月板。位于半月板内囊肿体积较小,基　本位于内侧半月板(6/7)。多数半月板旁囊肿患者在　半月板区可探及半月板回声不均匀或裂隙样低回声　存在(78/86),仅8例显示半月板回声稍高不均匀,无　明显横向裂,为可疑半月板损伤。彩色多普勒血流显　像:包块内及囊壁均无明显血流信号。　2.2 高频超声检查与MRI、关节镜检查对照分析　超声诊断86例半月板囊肿,78例显示为半月板　内部囊肿或半月板内裂隙样低回声(78/86,表1),其余　8例囊肿可见与半月板关系密切,但显示半月板回声　稍高不均匀,无明显横向裂,为不能明确诊断。　MRI及关节镜下显示半月板囊肿85例,其中半月板内　囊肿7例,半月板旁囊肿78例。滑膜囊肿1例(关节镜　术中及病理已证实)及囊肿合并半月板撕裂82例。与MRI、关节镜对照,超声对半月板囊肿的敏感性很高,　但是误诊1例,特异性约98.83%(85/86);82例半月板　囊肿中超声明确显示合并半月板撕裂78例,漏诊　4例,敏感性约95.12%(78/82)。　2.3 超声引导下经皮囊肿穿刺抽吸治疗及病人随诊　膝关节半月板囊肿患者中大部分为中老年疼痛　患者,其中8例临床症状明显且不愿接受手术治疗,　采用超声引导下避开神经、血管