牙齿松动疼痛主要原因包括急性根尖周炎、牙周-牙髓联合病变、牙周炎、牙外伤等。对于急性根尖周炎需要做根管治疗术;牙周-牙髓联合病变的患牙除了根管治疗术外还需牙周治疗;牙周炎导致牙齿松动疼痛需要牙周治疗。对于牙槽骨吸收严重、折裂牙齿,如果愈合极差建议拔掉患牙。
1.急性根尖周炎。牙齿龋坏或其他原因导致牙根尖周感染出现急性炎症,牙齿疼痛及松动较为明显。这种情况行根管治疗术后炎症控制,牙齿疼痛消失,恢复稳固。
2.牙周-牙髓联合病变。患牙同时存在牙周病变和牙髓病变,牙齿出现松动疼痛。这种情况既需要通过根管治疗术来治疗牙髓病变,也需要通过洗牙和龈下刮治来治疗牙周病变。
3.牙周炎。牙周炎导致牙齿松动,虽然牙髓活力尚基本正常,但是由于牙槽骨吸收过多导致牙周支持组织减少,牙齿承受的咀嚼力减小。当咬硬物时会出现疼痛症状。这种情况要注意避免进食过硬食物,另外通过洗牙和龈下刮治来控制牙周炎,牙周炎症控制后可进行松牙固定。
4.牙外伤。