脓 胸诊断依据( 1)有肺炎、 胸外伤或胸部手术史发热、 胸痛、 咳嗽、 气促血液白细胞及中性粒细胞计数增多( 2)胸腔穿刺抽出脓液可确诊, 细菌培养可为阳性 \uf046人体最大的淋巴导管\uf046是血管外蛋白质返回循环和运输的途径乳糜胸胸导管位于后胸壁胸膜外\uf046 与胸膜同时破裂:乳糜液直接流入胸膜腔形成乳糜胸\uf046 胸膜完整:乳糜液流出增大积聚在胸膜外胀破胸膜逐渐增多压力溢入胸腔形成乳糜胸 \uf070丧失脂肪和蛋白质丧失脂肪和蛋白质营养不良、 迅速消瘦、 体重减轻、 皮下水肿营养不良迅速消瘦\uf040发病机制:胸导管损伤后, 乳糜液外漏积聚需要时间, 在早期可无症状, 一般在外伤3~4 天后才逐渐形成明显的乳糜胸。 (此时大多数病例均按单纯胸腔积液处理,直至恢复饮食, 胸腔内积聚的淋巴液变为白色被考虑到此病。 )手术后乳糜胸发病率有所增加, 约占胸部手术的0.18%~0.5%, 心脏手术的0.37 %~1.1%, 常在术后3~14 日发生。体重减轻皮下水肿\uf070丧失500~1000m l/ d 乳糜液脱水症状( 口渴、 尿少)、 血浆蛋白迅速下降\uf070积压肺和纵隔器官呼吸困难,\uf070阻碍静脉回流颈静脉怒张和心排血量减少。