在我国城市女性中,高危型HPV感染的第一个高峰年龄是15-24岁,第二个感染高峰年龄是 40-44岁。 所以,接种疫苗、定期进行宫颈癌筛查是最好的预防方式。 预防篇 疫苗接种后仍需接受筛查,因为目前的HPV 疫苗并不包含所有高危型HPV,而且疫苗对大年龄女性的保护效力低于小年龄段,只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来才能更好地预防宫颈癌。 Q 哪些人群需要打HPV疫苗?据说我国上市的HPV疫苗推荐接种对象为9-25岁女性,如果超过该年龄怎么办?据说没有过性接触的人接种效果更理想? A 世界卫生组织(WHO)推荐首选9至14岁未发生性行为的女孩接种HPV疫苗,最好在开始性生活之前完成全部三剂接种。相较于年轻女性,HPV疫苗在青春期前女孩中的免疫反应更强,产生的抗体水平更高,疫苗对个体的保护作用更大。 近年研究发现,26岁以后接种的女性仍然可以获得足够滴度的抗体预防感染。目前我国内地将HPV疫苗定为二类疫苗,公民自费自愿接种。并根据我国大规模临床试验结果,CFDA批准二价疫苗的接种人群为9-45岁的女性,四价疫苗为20-45岁女性,九价疫苗为16-26岁。 Q 在接种HPV疫苗前,需要接受什么检查?哪些人不能接种? A 不需要做特殊检查,各项指南也不推荐注射疫苗前预防性检测HPV。但需要注意的是,和注射其他疫苗一样,注射疫苗前不要有发热、感冒等,因为生病时注射疫苗可能加重原有疾病。 同时,对乳胶过敏的人不能注射二价HPV疫苗,对酵母过敏的人群不能注射四价和九价疫苗。既往在注射第一针疫苗后出现了严重过敏反应的人不能再接种HPV疫苗。 此外,孕妇或者计划怀孕的女性,怀孕期间不适宜接种。 Q对于已婚、有稳定单一性伴侣的女性,是否建议接种HPV疫苗? A HPV通过性行为(包括口交),以及接触感染的皮肤、黏膜或体液传播。因此,即使是已婚、有稳定单一性伴侣的女性,也建议接种HPV疫苗。 Q对于感染过HPV的女性,是否建议接种HPV疫苗? A 因为HPV感染仅局限于黏膜上皮细胞层,只能引起局部暂时的细胞免疫反映,产生的抗体滴度很低,可能出现持续反复感染HPV,而持续反复感染高危性HPV是引起宫颈癌的最主要原因。接种HPV疫苗会诱导机体产生强烈的体液免疫,所产生的抗体可以让接种的女性获得持久可靠保护,预防再次感染。因此,我们建议这类女性接种HPV疫苗。