血气分析一项不折不扣的临床基本技能,今天小治就给大家整理了血气分析相关的讲解与大家一起分享,希望对大家有所帮助。血气分析正常值及临床意义
PH值定义及正常值
定义:血中H+浓度的负对数,代表血液酸碱度
正常值:7.35-7.45
PH值临床意义
PH7.45为碱血症
单纯靠pH不能区别是代谢性或呼吸性酸碱酸碱失衡
pH正常不能排除酸碱失衡
在病人高热或低体温时,测得的pH要进行校正:
校正pH=0.0147×(37℃-病人体温)
PCO2定义及正常值
定义:血中溶解的CO2所产生的张力
正常值:动脉血35-45mmHg,平均40mmHg
静脉血39-52mmHg,平均45mmHg
PCO2临床意义和处理
临床意义:
衡量肺泡通气量的重要指标
判断酸碱失衡:PaCO2>45mmHg为呼酸或代偿后的代碱
PaCO2
判断呼吸衰竭的类型
处理:
调节肺泡通气量
HCO3-顶级及正常值
Standardbicarbonate(SB):是指在标准条件下,即37℃时,用PCO2为40mmHg及PO2100mmHg的混合气体平衡后血浆中HCO3-的含量。不受呼吸影响,反映代谢性酸碱平衡指标。
正常值为22-27mmol/L
Actualbicarbonate(AB):实际测得的血浆HCO3 含量
HCO3-临床意义
正常时AB=SB
AB升高:AB=SB代碱
AB>SB呼酸或代偿后的代碱
AB下降:AB=SB代酸
AB
酸中毒时补碱补碱公式
5%NaHCO3(ml)=(24-AB)×kg/3
剩余碱BASESEXESS,BE
定义:在T37 C、PaCO240mmHg、SaO2100%,将血液标本滴定至pH7.40时所消耗的酸或碱的量,反映体内碱储备
正常值:±3mmol/L
剩余碱临床意义
+BE表示碱超,即缓冲碱增加,-BE表示碱缺,即缓冲碱减少
排出了呼吸因素的影响,是反映代谢性酸碱平衡重要指标
BEb(全血剩余碱)受Hb浓度的直接影响,需要用Hb浓度校正
BEecf(细胞外液剩余碱)受Hb浓度的影响非常小,可忽略,临床常用