四十七岁月经老是断断续续不干净,有可能是更年期月经紊乱,也可能是有子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况,如果上环,也可能是上环引起的,需要上医院就诊检查看看。月经断断续续不干净时,需要服用止血药来止血治疗,还要注意用药来调经治疗,注意规律生活。