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第一篇:鼻饲并发症预防与处理规范
鼻饲并发症预防与处理规范
【窒息预防措施】
一、操作时动作必须轻柔,避免误入气管,在插管过程出现呛咳、呼吸困难、口唇紫绀等立即停止插管。
二、鼻饲时应抬高床头30°,病情允许时可采用半卧位。鼻饲完毕维持体位30分钟,避免搬动患者。
三、鼻饲时先确定胃管在胃内方可予鼻饲。注意鼻饲速度要缓慢均匀,避免过快。
四、每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。
五、密切监测胃潴留量,当>150ml时,应通知医生了解是否暂停鼻饲。
六、鼻饲前将呼吸道痰液、分泌物等吸净,在鼻饲中及鼻饲后30分钟内尽量不进行吸痰操作,避免吸痰的刺激引起呕吐。
六、每日口腔护理2次,及时清洁口腔分泌物。
【窒息处理规范】
一、如发生误吸,病人出现呼吸困难等,应立即停止鼻饲。
二、立即停止鼻饲,取右侧卧位,快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入物。
三、当患者神志不清,呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏抢救措施,并遵医嘱给予抢救用药。
四、及时采取脑复苏措施,如给予患者头戴冰帽保护脑细胞,遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
五、在抢救过程中要观察误吸患者意识、面色、呼吸等情况。
【鼻饲管堵塞预防措施】
一、应用柔软、稳定性好的鼻饲管,以求舒适、安全。
二、鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅,制作营养食时要打烂,过稠时加水稀释,药物要研成细未服用,牛奶不要与果汁同时喂。
三、鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗管道,避免堵塞。
【鼻饲管堵塞处理规范】
一、在确定鼻饲管位置正常后,对已发生堵塞鼻饲管,可用温水冲洗,使之再通。冲洗时注意用力不可过猛,阻力大时不可硬冲。
二、如冲洗不通时,给予重新置管。
【鼻饲管脱出预防措施】
一、留置鼻饲管做好固定,胶布固定管道外漏部位于鼻翼、脸颊部,别针固定鼻饲管远端于枕边。
二、意识不清或躁动患者,必要时给予约束带约束两上肢,使用约束带前要向家属解释清楚目的。
三、搬动或翻动患者时做好