口腔黏膜疾病
知识点1:黏膜白斑的临床特点
黏膜白斑指发生于黏膜表面的白色斑块,无法被擦掉,但不能诊断为其他任何疾病。好发于颊黏膜、唇、舌,中年男性较为多见。没有自觉症状。表现为灰白色或乳白色斑块,与黏膜平齐或略为高起,有粗糙感。
知识点2:黏膜白斑的病理改变
黏膜白斑的病理改变见表
项目
病理改变
肉眼改变
①均质型为白色,扁平而薄,表面呈皱纹状或细纹状,质地均匀。②非均质型为白色或红白色,伴有结节、疣状突起、溃疡或红斑成分
镜下改变
①黏膜鳞状上皮增生,过度角化或过度不全角化,颗粒层明显,棘层增生,钉突延长。②黏膜下结缔组织内伴有慢性炎细胞浸润。③可出现上皮异常增生,基底细胞极性消失;出现一层以上的基底样细胞,核质比例增加;水滴样钉突;上皮层次紊乱;细胞具有多形性;细胞核深染,核仁增大;核分裂象增加,可见少数的异常核分裂象,上皮浅表1/2处出现核分裂象:细胞黏着力下降:棘层中单个或多个细胞出现角化
知识点3:黏膜白斑的鉴别诊断
黏膜白斑的鉴别诊断:①白色海绵状斑痣;②口腔扁平苔藓。
知识点4:口腔扁平苔藓的临床特点
口腔扁平苔藓好发于40-49岁女性,较为常见,患病率为0.1%-4%。多见于颊黏膜、舌面、唇内、牙龈和上腭等。通常为对称性分布。表现为白色或灰白色条纹,呈现线状、网状、环状或树枝状,条纹间的黏膜发红。
知识5:口腔扁平苔藓的病理改变
①上皮增生,呈现过度不全角化,也可为过度正角化;②棘层增生较为多见,也可以表现为萎缩;③上皮钉突不规则延长;④基底层细胞水肿,液化变性;⑤基膜界限不清,可以形成上皮下疱;⑥在上皮棘层、基底层或固有层内可见圆形或卵圆形嗜酸性均质小体,称为胶样小体或Ciratte小体;⑦固有层有密集的淋巴细胞浸润带,通常不达到黏膜下层。
知识点6:口腔扁平苔藓的鉴别诊断
口腔扁平苔藓的鉴别诊断:①慢性盘状红斑狼疮;②口腔黏膜白斑。
知识点7:皮样囊肿、畸胎瘤和颌部寄生胎的临床特点
皮样囊肿、畸胎瘤及颌部寄生胎一般是先天性或婴儿期发病。表现为口腔的突出物,可能造成呼吸困难和喂养困难。
知识点8:皮样囊肿、畸胎瘤和颌部寄生胎的病理改变
皮样囊肿只有外胚层及中胚层结构,囊壁为角化鳞状上皮,腔内充满角化物,囊壁通常具有