3、明显出血的,使用无肝素,先用肝素100毫克加入500毫升生理盐水循管半小时,然后上机,15min至30mim NS 100ml左右冲洗管路1次,少见凝血。 首次透析病人:普通肝素:总量1mg/kg,首剂为总量的2/3.追加为余1/3. 低分子肝素:1mg普通肝素=100u低分子肝素 很高兴讨论这个问题: 首先我一直主张尽量少用肝素:我们使用的中位数,一般首剂20mg,维持每小时8mg. 其次导致体外循环凝血的原因很多,发生凝血应小心排除其它的原因.如透析器残留有空气是容易被忽视的问题. 国内有很多不规范的小医院,盲目使用大剂量抗凝药物是不对的.看了楼上的帖收获不小。 我们认为使用肝素能小就尽量的小,所以我们的肝素用量都偏小。通常在 50-60kg左右的病人首剂肝素15mg,追加4-5mg/h。对于少数服用潘生丁的病人追加量在1.5-3mg左右。对于部份血红旦白在10克以上的病人首剂肝素是20mg,追加为6-7mg。 我们无肝素透析是用生理盐水持续从动脉端滴入,大约4小时半用1000-1500ml左右。