母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病,这种疾病可使胎儿红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿溶血症,患儿常因严重贫血,心力衰竭而死亡;那么,母婴血型不合是怎么回事?具体情况小编来和大家一起研究一下:
母婴血型不合是怎么回事
病因:母儿血型不合,常见的有Rh血型不合和ABO血型不合两大类型:
当孕妇血型为Rh(-),丈夫为Rh(+),胎儿也是Rh(+)时,可以有少数胎儿红细胞带着Rh因子(抗原)进入母体,使母体致敏产生抗体,这些抗体经过胎盘进入胎儿血循环,抗体与抗原相遇发生溶血。随着妊娠次数增多,母体内抗体也逐渐增多,抗原抗体反应所造成胎儿贫血,也依妊娠次数增多而愈来愈严重,甚至发生死胎.第一胎婴儿每能幸免罹病。如孕妇过去有流产或输血史,则尔后第一次分娩胎儿也同样可患病。大多数Rh血型不合患儿出生后24小时内病情进展较快。在我国Rh(-)者明显少于国外,其中约5%Rh(-)母亲的胎儿有溶血病。虽然发生率不高,但病情严重,往往引起胎婴儿死亡及严重后遗症,故应予重视.
2、ABO血型不合
一般孕妇为O型,胎儿为A型或B型,同样可以发生新生儿溶血症。ABO血型不合比较多见,约占妊娠总数的20%~25%,而发生溶血症者仅2%~2.5%,且一般都较轻。这是由于胎儿含有或多或少的可溶性A或B物质,能中和A及B抗体的缘故。症状较轻的ABO溶血症容易与新生儿生理性黄疸相混淆,部分发生严重的溶血症,其进展速度较慢,有时在出生后第3~5天才达到高峰。
母婴血型不合的预防
(1)Rh阴性孕妇在第一次分娩Rh阳性婴儿时尚未致敏,分娩后72小时内肌注300μg(145~435μg之间)抗RhDIgG一次,可使孕妇不产生致敏;
(2)Rh阴性的孕妇如发生流产,特别是妊娠期超过12周以上者,不论胎儿的Rh血型,均用300μg抗RhDIgG肌注一次,以预防孕妇致敏;
(3)孕妇羊膜穿刺后,不论在妊娠中期或晚期皆肌注100μg抗RhDIgD。如胎盘被刺伤,则根据受伤程度相应增大剂量。