四岁孩子视力只有0.4,低于正常值,考虑可能是近视,需要到医院做详细的检查。4岁儿童的正常视力一般在0.7-0.8左右,一般视力的下限在0.6左右。就是说如果4岁孩子的单眼视力低于0.6,或两眼视力相差超过2毫米,就需要去医院诊断视力或采取散瞳验光检查。一般来说,通过散瞳验光,可以了解哪些因素影响视力下降。例如,有没有近视引起的视力下降,这是一般近视引起的,需要戴近视眼镜来提高视力。不过,儿童往往是高度远视或散光引起的视力下降,这样的屈光问题可能导致弱视,故而,不仅需要戴眼镜,还需要一定的弱视治疗和训练,才可以提高视力。