以广州某三甲医院骨科为例,一位刚毕业到岗的住院医师通常月薪(基本工资+奖金)税前只有三四千,而这个岗位的门槛是至少医学硕士毕业,培养成本十几万元。等到执业3~5年以后,住院医师必须通过全国统考才能升到主治医师级别,月薪升至七八千甚至上万,而这已算是全广州三甲医院中较好的阳光薪酬了。
与公立医院恰恰相反,私立医院通常在中高管薪酬设计上采用年薪制,从科室主任到医院管理者开出少则二三十万多则五六十万的年薪。私立医院的中高管薪酬普遍高于公立医院,才能招揽到人才。
李如想(化名)是广州一家民营骨科医院的医生,目前的职称是主治医师。他告诉本报,在广州进入省级公立医院非常难,最后只好入了民营医院,起初非常不适应民营医院那种门可罗雀、收入有限的生活,“闲的时候可以打苍蝇”。但2009年通过主治医师全国统考之后,李如想从住院医师晋升为主治医师,辗转了几家民营医院。
“现在的收入,与广东省中医院的主治医师是差不多的,平均每月1.5万左右,加上年终奖,大概一个月有2万。”李如想告诉记者。
“病人红包我们也收的,这是病人对我们的认可,就好像国外服务业收小费一样。”李如想告诉记者,相对而言,民营医院的医患关系没那么紧张。
不过,广东省中医院的骨科医师有稳定的患者群体,这一点李如想所在的医院就无法望其项背了。“虽然医院也是医保定点,但病人还是以外来打工者为主,本地的医保病人比较少。”
今年,李如想在广东省中医院的同龄朋友已经开始申请升副高,但李如想就没有这样的机会了。民营医院总体缺乏学术晋升机制,“在民营医院,缺乏足够的病源,也就失去了科研的基础,医生学术晋升比较麻烦。”
要升副高,就必须在核心期刊上发表2篇以上论文才能升级,而很多民营医院根本没有科研基金等基本条件。“我必须调整职业定位,不做科研型医生,只做临床型医生,靠技术吃饭了。”李如想说。