为探析斑蝥酸钠维生素 B6 注射液同步联合 放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果,本文将 2011 年 1 月-2016 年 3 月收治的 40 例非小细 胞肺癌患者作为本次研究对象,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011 年 1 月-2016 年 3 月笔者所在科共收治晚期非小细胞肺癌患者 78 例,随机选取其中 40 例,所有患者排除凝血功能异常、脑部病变、严重的器官功能衰竭、精神疾病及感染等情 况。本次研究通过患者知情同意,获得医院伦理委员会批准。根据患者个人意愿和病情将其分 为两组,观察组 20 例,女 5 例,男 15 例。患者年龄 57~74 岁,平均(65.5± 5.8)岁,其中首 次放疗 6 例,术后复发放疗 6 例,化疗失败放疗 8 例;对照组 20 例,女 4 例,男 16 例。患者 年龄 58~73 岁,平均(66.3± 5.3)岁,其中首次放疗 7 例,术后复发放疗 3 例,化疗失败放疗 10 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。 1.2 方法 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 1.2.1 基础治疗 两组患者入院后均给予患者充足热量、维生素、水及蛋白质。主要根据患 者的胃肠道功能选择能量给予方式。如患者术后或化疗后胃肠功能较差,则选择肠外营养。患 者胃肠功能尚可,可耐受肠内营养时,可采取肠内营养。若因放疗反应不能肠内营养,依据能 量计算配制全营养混合液,经鼻饲或口服的方式行营养治疗。一般情况下,笔者首选肠内营养 方案。保持室内温度、湿度适宜,定时开窗通风。保证室内安静和患者充分睡眠休息。告知患 者及家属必要的注意事项及相关知识,嘱患者及家属尽量配合。进行必要的心理护理,消除患 者的紧张、焦虑情绪。 1.2.2 治疗方法 1.2.2.1 对照组 对照组采取单纯放疗。所有患者采用 15-MV(浅表淋巴结用 6-MV)X 线常 规分割放疗,照射范围包括:肺部原发灶和同侧肺门和同侧淋巴结。每次照射剂量为 2 Gy, 每周行 5 次照射,总照射剂量为 44~66 Gy。在放疗过程中,一旦患者出现咳嗽、进食疼痛、 骨髓抑制等情况,要依据患者情况给予地塞米松。患者症状改善后停药,必要时还应给予抗生 素进行治疗。对于症状比较严重的患者,可暂停放射治疗;对于患者在放疗过程中出现骨髓抑 制的情况,可依据患者情况给予患者促粒细胞生成的药物。 1.2.2.2 观察组 观察组在对照组基础上同步行外周静脉置管滴注斑蝥酸钠维生素 B6 注射液 (批准文号:国药准字 H20053863,生产企业:贵州柏强制药有限公司)。生理盐水 250 ml 加入 20 ml 斑蝥酸钠维生素 B6 注射液,1 次/d,5 次/周,与放疗同步。 1.3 观察指标及评价标准 疗效评价标准:临床疗效根据 RECIST 1.1 版实体瘤的疗效标准进行判定,将其分为完全 缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD)[3]。DCR(有效率) =CR+PR+SD。不良反应:根据 WHO 标准对放疗毒性(骨髓抑制)进行分级,分为 0~Ⅳ级。 1.4 统计学处理 数据采用统计学软件 SPSS 17.0 处理,计量资料用(x± s)表示,比较用 t 检验,计数资料 以率(%)表示,比较用字 2 检验,P 2 结果 2.1 两组治疗效果比较 观察组患者的有效率为 80.0%,对照组的有效率为 60.0%,观察组患者有效率高于对照 组,差异有统计学意义(字 2=6.893,P 2.2 两组毒副反应发生情况比较 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 观察组Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制发生率为 30.0%,对照组Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制发生率为 70.0%,两 组比较差异有统计学意义(P 3 讨论 近年来,我国非小细胞肺癌患者明显增多,尤其多发于老年人群,特别是多数非小细胞肺 癌患者早期并无明显症状,或未对疾病引起足够的重视,许多患者在发现癌症时已是晚期 [4]。对于非小细胞肺癌患者的最重要的治疗方法为手术治疗,但多数患者无法手术或术后、 化疗后复发,部分癌细胞多处转移,且患者常合并多重慢性疾病,只能采取保守治疗的方法 [5]。对于晚期非小细胞肺癌患者而言,主要的保守治疗方法为放疗。虽然多数患者在接受放 射治疗后往往收效较佳,但截至到目前尚无统一的治疗方案提高放疗疗效、减轻放疗中及放