尿常规检查是早期诊断肾脏病最常见和最重要的方法之一,但影响尿常规检查结果的因素有很多,是否按照要求留取尿液对检查结果的准确性有很大影响。很多有肾脏或尿路疾病的患者,在单位或公司组织的体检时,由于未能按要求(或是体检时未说明要求)留尿,导致尿检结果“正常”,从而导致自己或者医生误判。
相反,有些人没有肾脏疾病或尿路疾病,但尿常规检查却发现有蛋白尿、血尿或尿白细胞显著增多,最后被误认为有肾脏或尿路疾病,究其原因,也是由于不懂得如何正确留尿所致。
事实上,临床上类似的情况屡见不鲜,因此,掌握好如何科学留取尿液标本,对每一个将要进行尿液检查的人来说,都甚为重要。
01.是否留取晨尿?
留取尿液做尿常规检查,最好用浓缩的晨尿。晨尿是指在膀胱里已经有6小时以上,并且是清晨起床后未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液。留尿的前一天晚上八点钟以后,不要大量再饮水。
因为尿常规检查是定性检查法,饮水多了尿量就多,尿中的成分就被大大稀释了,导致检查结果阴性,在尿液比重过低的情况下,尿液中的红细胞会被破坏,导致镜检时无法发现红细胞。
02.是否在月经期?
女性做尿常规检查,首先要清洁外阴,然后留中段尿,以防白带混入尿液中。白带内含有蛋白质、白细胞,甚至有些还有红细胞,混入白带会严重影响尿常规的检查结果。
在月经期应暂停尿液检查,因为一旦月经血混入尿液中,会对检查结果产生严重影响。一般要等月经结束一周后再进行尿常规检查。
03.是否留取中段尿?
中段尿是指留取小便化验时,让开始的小便将尿道冲洗干净后,截取中间的尿液作样品进行培养。这是由于前段尿是和尿道口连接的,正常情况下,有细菌定居繁殖。
除了留尿做细菌培养需要留中段尿以外,检查尿常规和尿微量蛋白时,最好也留取中段尿送检,以减少尿路分泌物或者白带混入尿液的可能性。
04.是否在特殊情况下留尿?
对尿液常规检验结果的解释,应该结合留尿标本之前和当时的身体状况来进行判断,这一点至关重要。但是,通常情况是,等病人或医生往往无法准确收集情况。
发热、剧烈运动、服用某些药物、感染等,都可以引起尿液一过性异常或原有尿液异常加重,所以普通体检者,应避免在上述情况下去化验尿液常规。
05.是否及时送检?
尿液检测最好采用新鲜尿液,越是新鲜的尿液,检测结果也就越准