血尿的原因非常复杂,有上百种疾病可以引起血尿,所以,要辨明症状一定要做进一步检查。如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大;如果血尿伴有腰腹部隐痛不适,尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核;如果如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,这可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板减少、过敏性紫癜、血友病,甚至白血病等。
血尿是否都需要治疗?
首先要确定血尿的来源和病因。
如果尿中有血块、血丝或者血尿仅出现在排尿过程的某一阶段时,提示血尿是由外科性疾病引起,尤其是老年人,更应警惕泌尿系统肿瘤的发生。如果血尿同时伴有尿频、尿急、尿痛症状,通常提示血尿与尿路感染相关,建议及时给予抗感染治疗。如果是无自觉症状的血尿,无论是肉眼可见的血尿还是尿检发现的血尿,都建议及时就诊明确原因。
通常来讲,绝大多数无症状的内科性血尿,在没有继发性疾病的情况下,被认为是一种良性的原发性肾小球肾炎所致,绝大多数患者不会因此发生进一步的肾脏损害,无需治疗。只需适当多饮水,并在医生的指导下进行定期监测即可。同时,在生活中应尽量避免各种可能导致或加重肾脏损伤的因素,包括尽量预防感染,避免过度劳累,尤其是避免应用有肾损害的药物。
但是一旦发生感染,也应及时积极治疗治疗时避免肾毒性药物的应用。