如何判断是撤药综合症,Schatzberg 等提出
1、停药症状不能归因于其它原因;
2、症状发生于突然停药或间断服药、减量;
3、症状通常较轻,持续时间短;
4、症状具有自限性,但可以引起痛苦;
5、重新服用原来药物或药理作用上类似的替代药可使症状消失;
6、缓慢减药或用半衰期较长的药物可使停药症状减轻。
撤药综合症的出现往往都是没有重视停药这回事,没有经过医生的指导擅自停药,没有缓慢减量而是突然停药或减量太猛。当出现了撤药综合征怎么办,应当在医生的指导下重新服用原来药物或药理作用上类似的替代药继续进行治疗等症状完全消失后,然后经过医生的评估再决定是否减量或停药,减量或停药的原则一般采用减半法,具体方案因人而异。
用于治疗轻中度焦虑抑郁的黛力新由于其配方独特由0.5mg小剂量氟哌噻吨(氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂,小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用)和10mg小剂量美利曲辛(美利曲辛小剂量应用时具有兴奋特性)组成,两种成份既能相互协同同时提高突触间隙多巴胺、NE及5-HT的含量同时又能相互拮抗减少相互之间的副作用,因此黛力新在3-5天起效快的同时具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性,治疗谱更广,和安全性高特点,也成为中国应用人次最多的抗焦虑抑郁药。
相应的关于黛力新停药难、成瘾性的问题也是比较多的,其实这典型的撤药综合症,跟成瘾性没有任何关系,避免的方法也很简单,即缓慢停药,每2-4周减量一次,每次减1/2-1/4片,用2-3 月甚至更长的时间完全撤除用药,这样不仅可以防止撤药综合征的发生,还能降低抑郁的复发率。
相信大家通过对撤药综合症的了解清楚的知道撤药综合症不是药物成瘾性,因此大家不要随意的减量或突然停药,只要按照医生指导缓慢停药,就可以最大程度避免出现撤药综合征,防止抑郁症的反复。
引用:
1 :Schatzberg AF,Haddad P,Kaplan EM,et al. Possible biological mechanisms of the serotonin reuptake inhibitor discontinuation syndrome.Discontinuation Consensus Panel[J].J Clin Psychiatry,1997,58( Suppl 7) : 23-27
2 :Debattista C, Schatzberg AF: Physicalsymptoms associated with paroxetine withdrawal (letter). Am JPsychiatry 1995; 152:1235–1236