在展开之前,我们举个例子,依照此前美国疾病控制和预防中心的数据,他们曾经做了调查实验:在抽查的一个月的样本时间中,大约14%的55-64岁的美国成年人会开始使用一种抗抑郁药物,而每个人的反应都是独一无二的。
这意味着——我们服用的抗抑郁药,可能会出现同一种药物的副作用、强度、功效,在不同的患者身上的表现可能都是会有不同的。用西雅图华盛顿大学精神病学和行为科学副教授Heidi Combs博士的话来说说就是:有些人对抗抑郁药的副作用非常敏感,但也有其他人可以服用任何药物,而且不会遇到问题。
同时,对于已经出现抗抑郁药物副作用或者是担心药物会有副作用的朋友来说,一般抗抑郁药物如果出现副作用问题,其中绝大部分都可以控制或消除,所以基本上不用担心会“吃出不可逆转的毛病”。
当然了,对于一些已经出现的抗抑郁药物副作用,学会科学应对的话,其实我们也完全不必产生恐慌心理~
10种常见的抗抑郁药副作用及应对方式
1、“睡眠极端情况(失眠、嗜睡)”
对于抑郁症患者来说,像三环类又或者是单胺氧化酶这类的抗抑郁药,有些是具备兴奋作用,有些则是有镇静的效果。因此,对于不同的患者,抗抑郁药物的使用最好贴合患者实际情况,这其中可能就会出现类似失眠,或者是白天起不来床嗜睡的情况。
应对方法:
主动咨询医生,询问使用的抗抑郁药是否符合自己的实际情况,是否需要配合其他药物,比如出现失眠,可能会需要相应的具备镇静效果的药物配合。
2、“出现性功能障碍”
几乎所有的抗抑郁药都存在引起性功能障碍,比如:帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀类的。有数据表明在患者使用抗抑郁药后,会有70%-80%的患者出现性功能障碍情况,但是大多数患者或许会出于自身私密性的考虑,往往会选择隐瞒这一副作用。
应对方法:
服药期间如果夫妻生活出现较大影响时,就应该及时告知主治医生,通常情况下,主治医生会通过调整药物来抵消或者联合治疗这类障碍。
3、“发胖,体重增加”
在抗抑郁类药物中,发胖也是众多副作用中的一种,很多患者在服用药物后,体重增加非常明显,这可能是因为药物联合治疗的副作用。比如,米氮平、阿米替林、丙咪嗪等药物,就具有比较明显的增加体重的副作用(这类可能会出现的副作用,一般主治医生开药时会告知患者)。
应对方法:
如果患者的原本就很胖,可以通过医生尝试选择一些对体重影响比较小的抗抑郁药,也可以采用户外运动的方式,但要注意不能私自吃减肥药来自主尝试减肥,因为减肥药物成分不明确,可能会和抗抑郁药产生不可预估的后果。
4、“吃药后没有效果”
患者在吃抗抑郁药物后,却没有产生相应的效果是在治疗抑郁症过程中非常棘手的一类问题。
对应方法:
对于这类情况,患者首先需要的就是自查——
1、要考虑到抗抑郁药的生效时间(一般药物生效时间2-4周时间);
2、患者在治疗期间,是否使用了其他类药物,使得两种药物产生了互相作用,从而出现无效果现象。
如果已上两种情况均不成立,就需要及时告知医生,检查是否是病情诊断有误,必要时可以要求再次进行检查,看是否是因为耐药性。
5、“产生了自杀念头”
抑郁症的极端表现,就是患者会有自杀念头,而对于抗抑郁药物来说,自杀念头也是可能会出现的副作用的一种,但是这种情况是非常罕见的。
应对方法:
一旦患者在服用抗抑郁药物后,冒出自杀的念头时,患者或者患者家属,就需要尽快和主治医生联系,避免出现不可挽回的情况,同时,这时候就要注意患者的服药情况了,避免患者私自囤积药物一次性吞服,实现自杀的目的。
6、“出现恶心、腹泻情况”
对于抑郁症患者来说,使用SSRI类的抗抑郁药,比如“选择性血清素再摄取抑制剂”时,就可能会出现恶心,腹泻的情况。
应对方法:
可以吃一些纤维较多的事物,如果情况持续出现,应咨询医生通过药物的方式来控制这类副作用。
7、“出现发抖的情况”
发抖也是众多抗抑郁药服用后的副作用之一,这种副作用很多时候会直接让患者产生恐慌心理,从而停止服药。
应对方法:
出现发抖情况,一般是剂量出现问题,所以患者如果出现这类副作用,应该及时告知医生情况,判断是否为药物剂量过多导致。也可以咨询医生换别的药物。
抗抑郁药的副作用出现,也意味着抗抑郁药的开始起效,但是很多情况就是,副作用会让患者出现惊恐心理,从而停止治疗。
其实对于抗抑郁药的副作用,很多都是可以通过一些方法来缓解甚至抵消,但切忌忽视副作用。
8、“产生头疼的感觉”
在不少抑郁症患者服用抗抑郁药的初期,可能会有患者发现自己会突然开始头疼,这也是造成很多抑郁症患者直接停药,或者是不敢再吃药的根源问题。
应对方法:
对于一般的抗抑郁药物来说,在服用初期都有可能会使人头痛几天,这算是一个比较普遍的现象,一般来说会在服药一段时间后逐渐消失,有些医生也会建议服用泰诺(对乙酰氨基酚)来止痛,但是这个要和个人实际体质匹配,切忌擅自使用止痛药来止痛。
但是如果这种头疼在服药一段时间后,不仅没有消散还有逐渐增强的趋势,就要引起注意力,建议直接反馈主治医生复查。
9、“出现情绪迟钝”
这类副作用一般表现为,患者在服用药物后虽然没有了以前的难过心理,但是也没有感到高兴的情绪,也就是出现了情绪迟钝的情况。
应对方法:
曾经有研究表现,在患者服用抗抑郁药后会有20%-60%的情况出现这类种情绪迟钝的副作用,而应对方式一般是通过改用不同类型的抗抑郁药。
又或者是在主治医生的指导下增加第二种药物来抵消这类副作用,或者是增加心理干预治疗来实现这类情况的消退。
10、“一停药就复发”
一般来说,对于抑郁症的停药,是建立在主治医生对患者现有治疗情况做完全评估的情况下,才会知会患者进入停药期。
但是实际中,会有不少患者擅自停药,并且直接出现一停药抑郁症就直接复发的情况。
应对方法:
在非主治医生通知进入停药期的情况下,患者擅自停药会造成的复发,应该及时进行复发,并在此进行药物服用,做到按照医嘱足疗程、足剂量的治疗。一般来说在专业建议下的停药期,处于稳定病情的情况下,还需要按照个人实际情况服用至少6个月左右的时间,来减少未来抑郁症再次复发的可能性。但是,如果主治医生没有同意停药,就绝对不能擅自减量、后者是停药。