在一个开放性的前瞻性研究中进一步证实入院时已用他汀类药物的患者 NIHSS 积分较非他汀治疗组低, 很少发生神经系统恶化(3. 3%比8. 1%) , 认为他汀类药物治疗与发病 3 个月后较好的临床预后独立相关 他汀类药物在对缺血性脑卒中进行二级预防中发挥了 重要作用, 其凭借使血脂水平得以显著降低的机制, 可有效降低脑卒中复发, 改善患者预后。 临床工作者可采取积极有效措施, 积极合理使用他汀类药物, 使缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作的二级预防工作得到改善, 并提高患者的预后效果和生活质量 参考文献: [1] 谢惠民.合理用药. 第 4 版. 北京:人民卫生出版社, 2004.355 - 392. [2] Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: The Scandinavian simvastatin survival study (4S). Lancet, 1994, 344 (8934) : 1383. [3] Packard GJ , Shepherd J, Cobbe SM, et al. Influence of pravastatin and p lasma lip ids on clinical events in the west ofScotland coronary p revention study (WOSCOPS). Circulation,1998, 97: 1440. [4] Zhang X, PatelA, Horibe H, et al. Cholesterol, coronary heart disease, and stroke in the Asia Pacific region [ J ]. Int J Epidem iol, 2003, 32:563. [5] 王薇,赵冬,刘静,等.中国 35-64 岁人群 10 年心血管病发病危险的前瞻性研究[ J ]. 中华内科杂志, 2004, 43: 73-2734. [6] Amarenco P, Labreuche J, Lavallee P, et al. Statin in stroke prevention and carotid athero- sclerosis:systematic review and meta-analysis[J]. Stroke, 2004,35:2902-2909. [7] Shahar E, ChamblessLE, RosamondWD, et al. Plasma lip id p rofile and incident ischemic stroke: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC)Study [ J ]. S troke, 2003, 34: 623. [8] Napoli D, Papa F. Inflammation, statins, and outcome after ischemicstroke [ J ]. S troke, 2001, 32: 2 4462447. [9] Amarenco P,Goldstein LB,Szarek M ,etal .Effect s of intense low density lipoprotein cholesterol reduction in patients with stroke or transient ischemic attack : t he St roke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels ( SPARCL ) trial [J] .Stroke ,2007 ,38 (12) :3198-3204. [10] Amarenco P,on behalf of the SPARCL investigators.Stroke prevent ion by aggressive reduct ion in cholesterol levels[C]. World Congress of Cardiology. Barcelona, Spain:2006 [11] Montaner J , Chacon P, Krup inski J , et al. Safety and efficacy of statin in the acute phaseof ischemic stroke: the M ISTICS Trial [ J ]. Stroke,2004, 35: 293. [12] Fuentes B, Martí nez2Sá nchez P,Dí ez2Tejedor E.Lipid lowering drugs in ischemic stroke p revention and their influence on acute stroke outcome[J].Cerebrovasc D is, 2009, 27 ( Supp l 1) : 126-133. 人工流产术后口服妈富隆促进子宫内膜修复的临床观察 王雪莲 孟 鹃 刘海洋 ( 宁夏回族自 治区第三人民医院妇产科 750011) 【 摘 要】 目 的: 观察人工流产术后口服妈富隆促进子宫内膜修复的效果。 方法: 选择2012年3月 -2013年3月 在我院门诊自 愿选择人工流产手术的健康女性患者120例, 随机分为观察组60例和对照组60例, 观察组于人工流产术后当日 口服妈富隆、 抗生素及益母草, 对照组仅服用抗生素和益母草。 观察两组术后2周子宫内膜厚度、 月 经复潮时间及经量减少例数。 结果: 观察组术后2周子宫内膜恢复好, 平均内膜厚度(6.4± 1. 55)㎜与对照组的子宫内膜平均厚度(4.7± 1.81) ㎜比较, 差异有统计学意义(P< 0.05); 月 经复潮时间( 25.6± 2.87)天与对照组月 经复潮时间(34± 3.11)天比较, 差异有统计学意义(P<0. 05)。 观察组经量减少例数2例( 3.33%)明显少于与对照组13例( 21.67%)。 结论: 人工流产术后口服妈富隆可以促进子宫内膜修复, 能很快恢复正常的月 经, 并预防宫腔粘连, 此方法在人工流产术后防治子宫内膜病变有意义, 值得推广。 【 关键词】 人工流产术; 妈富隆; 子宫内膜修复 【 中图分类号】 R71 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1004—7484( 2013) 11—0468—01 我国目前每年约有 1300 万例人工流产术由此导致的子宫内膜病变如月经紊乱、 闭经、 经量减少、 宫腔粘连、 不孕等疾病的发生率随之上升, 因此如何降低手术导致的子宫内膜损伤带来的危害, 是妇产科医生一直研究的问题, 笔者于 2012 年 3 月-2013 年 3 月对 120 例人工流产术后的健康孕妇立即给予妈富隆, 观察人工流产术后口服妈富隆促进子宫内膜修复的临床效果。 1 资料与方法 1. 1一般资料 随机选择 2012 年 3 月-2013 年 3 月在我院门诊行人工流产术的健康女性 120例, 按就诊顺序随机分为观察组(60 例) 和对照组(60 例) 。 两组患者年龄、 孕次、孕周、 月经周期、 重复流产次数、 比较差异无统计学意义 P>0. 05, 具有可比性。 1. 2 研究方法 两组患者在我科门诊手术室由专人行人工流产术, 术后均给予抗生素和益母草口服。 观察组在用药前充分告知妈富隆的作用和可能的副作用, 做到知情选择及时随访, 在手术当天开始口服妈富隆, 每晚1片, 共21天。 观察组无失访现象。 1. 3 主要观察指标 术后 2 周 B 超测量子宫内膜厚度, 术后月经复潮时间、 经量减少(经量较术前减少一半以上) 例数。 1. 4 数据处理 采用 SPPSS11. 0 统计学分析软件进行数据处理, 采用 x² 检验, 以 P<0. 05差异有统计学意义。 2 结果 2. 1 一般情况 两组患者年龄、 孕次、 孕周、 月经周期、 重复流产次数比较, 差异无统计学意义 P>0. 05。 [l], 随着人工流产手术的广泛开展,2. 2 术后 2 周子宫内膜厚度、 月经复潮时间及经量减少例数情况 观察组术后 2 周子宫内膜平均厚度 6. 4±1. 55 ㎜, 对照组术后 2 周子宫内膜平均厚度 4. 7±1. 81 ㎜, 两组比较有统计学意义(P<0. 05); 观察组月经复潮时间 25. 6±2. 87 天, 对照组月经复潮时间 36. 3±7. 2 天, 两组比较有统计学意义(P<0. 05), 观察组月经量减少 2 例(占 3. 33%), 对照组月经量减少 13 例(占 21. 67%), 两组比较有统计学意义(P<0. 05)。 见下表。 术后2周子宫内膜厚度、 月经复潮时间及经量减少例数的比较 组别 n 子宫内膜厚度 观察组605. 4±1. 55 ㎜ 对照组604. 7±1. 81 ㎜ 两组间比较均 P<0. 05 3 讨论 近年来人工流产率呈现逐年上升的趋势, 其近期并发症和远期并发症也随之增加, 特别是手术操作导致的子宫内膜病变发生率逐年升高, 严重地影响女性的身心健康。 如何降低手术导致的子宫内膜损伤带来的危害, 已引起医生们的关注。 妈富隆通用名: 去氧孕烯炔雌醇片 ( 21 片/盒), 其成分 : 去氧孕烯 0. 15mg与炔雌醇 30ug。 药物中少量的雌激素具有诱导孕酮的产生, 加强孕激素的作用,并刺激内膜增生性修复和生长, 促进子宫复旧, 维持月经周期, 防止子宫粘连。本文观察在人工流产术后当日服用妈富隆可以有效的促进子宫内膜修复, 很快恢复正常的月经, 并预防宫腔粘连, 该方法简单, 值得临床推广。 参考文献: [1] 吴尚纯, 邱红艳.中国人工流产的现状与对策建议【 J】 .中国医学科学院学报, 2010, 32( 5): 479-482. 月经复潮时间 25. 6±2. 87 天 34. 4±3. 11 天 经量减少例数2(3. 33%) 13(21. 67%)