尿路感染的中医治疗进展尿路感染是泌尿系统的常见疾病,据报道有20%的妇女一生中曾经历过尿路感染,而超过6%的妇女每年有一次尿路感染发作。根据临床表现,本病属中医的“淋证”范畴。运用祖国医学理论辨治本病,可取得满意疗效。可将其分为急性期和缓解期进行辩证治疗。
一、急性期
包括急性尿路感染和慢性尿路感染急性发作期,临床上以尿频、尿急、尿痛、尿液混浊、腰痛,或发热恶寒,偶有血尿为特点,舌质红苔黄腻,脉数。
1、膀胱湿热
症状:小便频数,短涩刺痛,点滴而下,急迫灼热,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或发热恶寒,口苦呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。
治宜清热泻火,利湿通淋。方药用八正散加减,木通6g,瞿麦10g,扁蓄10g,车前子15g,山栀子6g,滑石30g,大黄6g(后入),灯芯草10g,蒲公英30g,生甘草6g。
2、肝胆郁热型
症状:寒热往来,口苦呕吐,心烦欲呕,不思饮食,胸胁胀痛等证候为主,而泌尿道症状不甚明显,舌苔黄腻,脉弦数。治宜清热化湿,和解少阳。方用龙胆泻肝汤加味。方药:龙胆草10g,柴胡12g,泽泻12g,车前子15g(布包),木通6g,生地12g,当归15g,山栀10g,黄芩10g,甘草6g。
3、三焦湿热
症状:寒战高热,午后热盛,身重疼痛,胸闷不饥,口干不欲饮,脘腹痞满,实感恶心呕吐,小便混浊,尿时涩痛,舌苔厚腻或黄腻,脉濡数或滑数。治宜宣利三焦,清化湿热。方药选三仁汤。杏仁10g,生薏苡仁30g,白寇仁12g,厚朴10g,制半夏12g,白通草6g,飞滑石30g,竹叶9g。
二、缓解期
急性症状已缓解,病程在6个月以上,小便涩痛不甚显著,时作时止,感腰痛,疲乏无力,常因劳累或感冒引起急性发作。
1、脾肾气虚
症状:倦怠乏力,纳呆腹胀,腰酸腰痛,尿频清长或夜尿尿多,大便稀软,时感小便涩滞,但不甚显著,舌淡苔薄白,脉沉细无力。治宜益气健脾补肾,佐以利湿。方药:清泉饮。党参15g,黄芪15g,山药15g,茯苓15g,枸杞15g,菟丝子12g,薏苡仁30g,车前子15g(布包),石韦30g,甘草3g。
2、肝肾阴虚
症状:头晕耳鸣,甚则头痛,潮热盗汗,五心烦热,口干唇燥,腰酸痛,小便短涩而黄,血压偏高,舌质偏红苔薄黄或少苔,脉沉细或弦细。治宜滋阴清热利湿。方药