慢性呼吸衰竭的氧疗护理　王丽梅　刘丽华　(　黑龙江省大庆市第二医院　163461)　中图分类吗:　R473　文献标识码:　慢性呼吸衰竭(　慢性呼衰)　是指无论基础疾患如何,　凡动　脉血氧分压(　PaO2)　在7.　9kPa(　60mmHg)　以下的状态,　持续四周　以上称慢性呼衰。无碳酸血症者为Ñ　型,　伴高碳酸血症者为　Ò　型。其临床主要特征为低氧和二氧化碳潴留[1]　。氧疗法是　治疗慢性呼衰病人的重要措施之一,　它能提高肺泡内氧浓度　或氧分压,　增加氧的弥散能力,　纠正缺氧现象,　挽救病人生命　起着重要的作用。　1　临床资料:　我院自　2004　年2月至　2005　年2月对　30　例慢性呼衰病人　进行氧疗,　其中年龄最大　65　岁,　最小　30　岁。收效显著,　现将护　理体会介绍如下。　2　输氧的操作方法:　2.　1　鼻导管给氧　6　例:　鼻导管给氧为临床上较常用的一种方法。鼻导管插入时　应缓慢轻巧,　深度相当于鼻翼至耳垂的距离。李秀美等[　2]　曾对721　例患者进行插入鼻导管长度的调查,　结果证实以　9　厘米　为最佳,　平均长度为　9.　44　厘米,　最短为　8.　53　厘米,　此误差并不　影响氧气吸入的浓度,　此法给氧最大缺陷是机械刺激引起的　局部皮肤粘膜损伤,　甚至引起呛咳、　憋气致呼吸心跳停止,　大　大限制了临床使用。　2.　2　鼻塞给氧　17　例:　目前临床上以鼻塞法给氧最为常用。慢性呼衰病人多用　此法给氧。给氧时将鼻塞塞入鼻孔,　勿深入鼻腔。此法无导　管刺激粘膜的缺点,　且鼻毛及粘膜毯对吸入的氧气起过滤清　洁作用,　保护呼吸道不受刺激或感染,　也有对吸入的氧气起调　节温度作用。鼻塞法给氧是易于推广和应用的给氧方法。其　缺点是吸入氧气浓度不稳定,　不宜于重度缺氧病人使用。　2.　3　面罩法给氧　3　例:　适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留者。将面罩与面部　(　先涂少许滑石粉)　密合,　以橡皮带固定。其缺点是耗氧量过　大,　病人有胸闷、　憋气感,　同时当语言、　咳痰、　服药、　进食时极为　不便,　故此法不易为病人接受。　2.　4　呼吸器正压给氧　2　例:　慢性呼衰病人有严重通气障碍,　自主呼吸微弱或无自主　呼吸者,　可通过此法给氧。必要时插管进行人工呼吸,　将供氧　的管道与呼吸器相连接,　通过人工气道给氧,　浓度在　30~　50%　以内,　使PaO2　稳定