房颤血栓危险分层:推荐CHA2DS2VASc评分一、CHA2DS2VASc评分方法字母危险因素积分C慢性心衰/左室功能障碍1H高血压1A年龄≥75岁2D糖尿病1S卒中/TIA/血栓栓塞病史2V血管疾病1A年龄65~74岁1Sc性别(女性)1合计最高积分9一、CHA2DS2VASc评分的床意义1. 评分≥2分,推荐口服抗凝药治疗,如华法林;(Ⅰ类适应证,证据水平A)2. 评分为1分,可以选择华法林抗凝或阿司匹林抗血小板治疗,但是推荐口服抗凝药治疗;(Ⅰ,A)3. 评分为0分,可以选择阿司匹林或不用抗栓治疗,推荐不抗栓治疗(Ⅰ,A)。新评分体系的出现意味着对临床抗栓治疗的要求更加严格和细化。如果选用华法林抗凝,指南强调一定要达到有效剂量,即INR 2~4,目标值为2.5;若INR值为1.8~2.5,血栓发生率仍然高达2倍;INR,视为无效抗凝。