当斑块整块或部分脱落后成了血流中的栓子,随血流到达大脑导致栓塞。《中国脑卒中防治报告(2018)》显示,50%~75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致,严重时可危及生命。
出现这三个症状,
说明您的斑块可能很危险!
1. 检查斑块稳定性
斑块的稳定性主要是看超声结果的回声。强回声是稳定斑块(硬斑块);中等(混合)回声是混合性斑块,处于稳定斑块和不稳定斑块之间;低回声是不稳定斑块(软斑块)。
硬斑块:即稳定性斑块,已经钙化变硬,表面有一层比较厚的纤维帽,不容易破裂继发血栓。这种斑块一般通过不断长大的方式造成血管狭窄、堵塞,影响大脑供血。但成长速度不快,诱发卒中的风险就相对较小。
软斑块:即不稳定性斑块,它的纤维帽薄,就像薄皮大馅儿的饺子,很容易破裂继发血栓,一旦血栓堵塞颈动脉,或脱落后随血流进入颅内动脉,就会影响大脑供血,诱发脑卒中。
2. 检查斑块大小
斑块越大,狭窄程度越严重,也就越危险。
如果颈动脉斑块较小,血管狭窄50%以下,无大脑缺血症状,血脂在正常范围内,一般不用担心。可根据个人情况考虑是否需要治疗,具体请遵医嘱;
如果颈动脉斑块较大,血管狭窄50%以上,可能出现斑块破裂或大脑供血不足,需要药物治疗,并严格控制危险因素;
如果颈动脉斑块大,血管狭窄达到70%,一定会对脑供血产生明显影响,此时即便没有症状,也需积极治疗,甚至需要考虑手术。
3. 检查病变范围
动脉硬化是一个全身性的疾病,当血管出现了一处的病变,一定要警惕其他部位的血管,是不是也出现了病变。
而很多人还没有来得及做超声检查,如何判断自己的斑块是否危险?
中日友好医院心脏血管外科主任医师刘鹏在节目中介绍,如果出现这三个症状,说明您的斑块可能是危险斑块,最好在两周之内到医院进行相应治疗:①
症状一:一过性视野黑朦
症状二:短暂的失语
症状三:运动功能出现障碍
所以,出现这三种情况最危险,一定要及时去医院检查,不可大意。
查出颈动脉斑块,如何缩小、消除?
记住这5点!
很多人进行颈动脉超声检查后发现颈动脉斑块,它会缩小或消退么?有可能!只要在医生指导下坚持合理治疗,部分斑块可以缩小甚至完全消退。那么,如何使得颈动脉斑块缩小甚至消退呢?
河北省人民医院副院长、老年病一科主任郭艺芳介绍:
第一,要改善生活方式,即控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒,这些措施有助于降低血液中胆固醇水平,防止斑块进一步增长或增多;
第二,若患有高血压或糖尿病,还要积极合理的控制血压血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素;
第三,积极合理的应用他汀类药物治疗。通过他汀治疗实现斑块逆转的报道并不少见,并且已有多项临床研究证实他汀类药物治疗有助于逆转斑块;
第四,低密度脂蛋白胆固醇达标是实现斑块逆转的关键。根据患者具体情况、特别是整体心血管危险水平,确定相应的低密度脂蛋白胆固醇目标值,并通过改善生活方式以及他汀治疗使其达到目标值以下。只有如此,才有可能实现斑块的逆转。如果仅仅是象征性的服用他汀,则难以达到理想效果;
第五,对于多数患者而言,只要能够耐受,应该长期乃至终身服用他汀。这是抑制斑块增长的有效措施。间断用药的做法不可取。