鼓膜是中耳结构,把外耳跟中耳分开,有三层结构,即上皮层、内皮层、纤维层。鼓膜穿孔分不同种类,一种是外伤性穿孔,如受到暴力、气压改变或气流冲击,造成鼓膜撕裂性损伤,叫做外伤性鼓膜穿孔,外伤性鼓膜穿孔可以自愈,观察2个月左右,如果没有感染的情况下鼓膜可以自行愈合。一旦发生外伤性鼓膜穿孔,一定要保证外耳道清洁,防止感染物进入外耳道引起感染,保证在不感染的条件下2个月基本上可以愈合。另外,还有一种鼓膜穿孔是炎症引起,如急性化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔,伴有感染,有脓性分泌物溢出外耳道,首先要控制感染,让脓性分泌物消失,一旦感染控制,小的穿孔有可能会自行愈合;如果穿孔面积比较大,超过1/2或呈边缘性,如大穿孔,很难自行愈合,需要进行手术修复鼓膜,保证鼓膜完整性。