肌肉注射
肌肉注射操作虽然并不复杂,但在操作过程中,还是会有一些意外和记住并发症出现,下面,就此话题,展开延伸。
肌肉注射时,除了针头滑出,还有哪些意外情况发生?
一、回抽见回血
肌肉注射时回抽针管见回血,说明扎到到血管。
对策:如何应对,需要看具体情况。
1、如果只是一点点回血,在注射部位准确的前提下调节一下进针深度再注射。
2、但是如果抽大量回血或者特殊药物的话,就需要拔针更换药物,重新进行注射。
3、患者和家属如若提出异议和疑问,医护人员要做好解释工作,取得患者和家属的配合。
二、扎到硬结
医护人员在为患者进行肌肉注射,进针时,稍不注意,就有可能扎到患者臀部的硬结或疤痕上,操作者快速用力进针时,有一种扎到硬东西之上的梗阻感。
一般情况下,针头扎到硬结或瘢痕上,就会导致进针失败,也就是说,针头只进到皮下,就扎不进去了,或是扎到了硬结或疤痕上,注射时药液推不进去,或是即使推进去,也很难吸收。
对策:
1、注射前进行局部评估。在拟注射部位进行触摸,检查有无硬结,查看局部皮肤是否正常。
2、避开疤痕和硬结,进行注射。
3、若扎到硬结上,可与患者进行沟通,取得其理解和配合,并拔针。
4、重新选择注射部位进行注射。
三、伤到神经
臀部肌肉注射造成坐骨神经损伤在临床上并不少见,是药物性神经损伤中最常见的一种。
注射时碰到坐骨神经多是碰到了神经的鞘膜,可出现沿腰腿的放电样麻木,若确实伤到了坐骨神经可以出现患处疼痛,行走受到影响,甚至会出现肌肉萎缩等。治疗上用营养神经药物,加上理疗、按摩等,重点是下肢的肌力训练。
若神经功能不恢复或恢复不理想,可手术探查坐骨神经,同时对受损神经进行瘢痕松解、神经外膜松解和神经束膜松解手术。严重者应进行神经移植,以修复神经。
四、针头折断
这是患者/家属,也是医护人员不愿看到的肌注意外事件。通常情况下,这种意外事件的出现,与患者活动和注射器针头质量有关。
对策:
1、注射前常规检查注射前和针头。
2、应用合格、质量过关的注射器。从源头上避免使用劣质、不合格的注射器和针头。
3、注射时嘱患者不要乱动。为患儿注射时要在助手的辅助下,固定好患儿,避免患儿剧烈抵抗,造成意外出现。
4、发现针头断