5分
液波震颤:被检查者仰卧,双腿屈曲,放松腹肌,考生站在右侧(3分);考生以一手掌面贴于被检查者一侧腹壁,另一手4指并拢稍屈曲(3分),用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁,如有大量液体存在,则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉(2分)。为防止腹壁本身的震动传至对侧,应请另一人的手掌尺侧缘压于腹中线上协助检查(2分)。
10分
振水音:检查时患者仰卧,医师以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动上腹胃部,即可听到气、液相撞击的声音。正常人在餐后或进多量液体时可有上腹振水音,但若在清晨或餐后6~8h以上仍有此音,则提示幽门梗阻或胃扩张。(3分)
3分
腹部压痛点检查:季肋点,即第10肋骨前端(2分);上输尿管压痛点,脐水平腹直肌外缘(2分);中输尿管压痛点,两髂前上棘连线与通过耻骨结节垂直线的相交点,约相当于输尿管第2狭窄处(2分);肋脊点,背部第12肋骨与脊柱夹角的顶点;肋腰点,第12肋骨与腰肌外缘的夹角(肋腰角)顶点(2分)。
8分
操作者着装(5分)、语言表达(6分)、肢体语言(6分)及人文关怀(5分)。
22分
总分
100分
体格检查评分标准(小项目)
腹部叩诊(100分)
班级:
姓名:
得分:
考核时间:6分钟
体检内容
分值
扣分
腹部叩诊
直接叩诊法和间接叩诊法均可用于腹部叩诊,但一般采用间接叩诊法。