开同配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
慢性肾病蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球毛细血管有三层结构组成,由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。
通过探讨开同治疗慢性肾病蛋白尿的临床疗效,选择94例慢性肾病蛋白尿患者,按随机数字表法分为对照组(44例)和治疗组(50例)。对照组口服氢氯噻嗪、依那普利,并给予低蛋白饮食,治疗组在对照组的基础上加服开同(4-8片/次,3次天)。两组疗程均为12周,观察治疗前后两组患者的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿素氮及临床疗效情况。结果治疗12周后,治疗组24小时尿蛋白定量及尿素氮水平均明显低于对照组(P〈0.05),而血清白蛋白水平和治疗的总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。
通过实验,我们得出结论:开同可以显著提高慢性肾病蛋白尿患者的血清白蛋白水平,有效控制蛋白尿。开同可提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入。酮基或羟氨基酸本身不含有氨基,其利用非必需氨基酸的氮转化为氨基酸,因此可减少尿素合成,尿毒症毒性产物的蓄积也减少。