肛瘘如果没有外口仍然建议积极的外科手术治疗,比如肛瘘挂线术。肛瘘没有外口这种情况在临床上比较少见,也可能考虑是内盲瘘,也就是说肛周脓肿发生破溃,但是破溃的口子并不是在肛门附近,而是在肛管直肠一侧,脓液排出到肛管直肠内随肛门排出,也就形成了只有内口和瘘管,其实外口只是暂时没有出现,后期随着疾病的发展外口也会形成。现在的治疗是可以做肛瘘挂线术,也可以做肛瘘切开术,但是术前一定要检查完善,比如说盆腔的核磁,腔内的彩超,有条件情况下做个造影是最好的,可以找到明确的内口,明确瘘管的大小、走行、方向,离肛门皮肤最近的地方穿出或者形成外口,再做挂线术或者切开术。