取材应该“因人取材”,初诊与复诊患者应该有所不同: 在进行男性泌尿生殖道感染的病原微生物检测时,性病实验室诊断著作推荐用经典取样法(尿道拭子法)取样。通常的取样方法有尿道拭子取材、前列腺按摩液取材、精液取材和尿液取材等。(1)对于初诊患者:必须没有使用抗生素治疗前采集标本;通常是取尿道分泌物:取尿道分泌物前一个小时不排尿,清洁尿道口,再由医务人员用特制无菌细棉签缓缓插入前尿道2~3 cm处,旋转360°停留2~3 分钟后取出,置1 ml工作浓度标本保存液中待检。这里一定要注意不能交给不专业的患者自己取样,因为沙眼衣原体主要寄生在尿道的柱状上皮细胞内,正确有效地取到足够多的柱状上皮细胞才能检测到,但男性尿道开口处的上皮细胞为复层鳞状,深处才是柱状上皮,仅仅在尿道口刷一下是取不到柱状上皮细胞的!!!沙眼衣原体对柱状上皮细胞有特别亲和力,因此取尿道前弯后部的柱状上皮细胞检出率高,准确规范的取材才能获得足够数量的上皮细胞,以保证诊断的可靠性。如果没有取到有效细胞,这样的取材是没有意义的。另外,尿道的柱状上皮细胞一般在尿道口的2~3cm更深处,通常尿道拭子取样时会有患者疼痛难忍,自己取样根本下不了手,就不能取到足够量的柱状上皮细胞而导致结果出现假阴性,检测不到沙眼衣原体。所以取样还是需要交给专业人士,交给患者自己取样是错误的。这是笔者需要重点提醒的。(2)对于复诊患者:复查患者一般已经经过敏感药物治疗了,一般疗程2周,治疗后停药7天、禁欲3天以上才能采集标本。