本组13例在住院手术前均有多次门诊治疗病史。宫颈息肉既往多采用息肉钳盲目夹取, 因对位于宫颈管的蒂部无特殊处理办法, 故常有复发。 宫颈肌瘤瘤蒂宽者常行子宫切除手术治疗。 而宫颈上皮内瘤变患者若年龄> 4 0 岁者, 更因为担心癌变问题常选择子宫全切。 自本院开展官腔镜技术以来, 逐步万方数据 中国计划生育学杂志2 0 13年8 月 第2 l卷第8 期C h inJF a mP la n n , v 0 1. 2 1, N o . 8 , A u g u st2 0 13555尝试采用官腔镜电切治疗上述病变, 具有准确、 直视、 彻底、 出血少、 保留器官完整性等优点, 值得在临床推广。3. 3康复新液的应用康复新液为美洲大蠊干燥虫体制成的溶液, 含有肽类、 多元醇及粘糖氨酸, 具有促进创面坏死组织脱落, 改善创面微循环, 促进肉芽组织的生长, 消除炎症水肿作用HJ。 我们对宫颈锥形切除患者术后每周放置康复新液纱布, 使患者阴道排液减少, 出血时间缩短, 创面愈合更佳。3. 4 术中注意问题手术操作前务必检查电极板放置的可靠性, 保证与皮肤紧密接触, 应置于患者臀部。 手臂、 腿部避免与周围金属器械发生接触, 避免造成电意外损伤。术中为避免创面出血多及减少术后脱痂出血, 切除病变组织不宜过深, 尤其宫颈肌瘤蒂宽者, 必要时可分次切除, 不必强求一次完美; 在宫颈3点、 9 点处手术时, 更要把握适度。 因环形电极深度为5m m ,在操作时只要掌握得当, 多能控制, 但需要术者经验的累积。 宫腔镜电切时, 尽管在组织切缘可见到热效应痕迹, 但只要控制好切割的功率, 电切环移动的速度, 施加电极的压力, 就不影响病理学的诊断‘5|。参考文献1郎景和. 子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗[ J]. 中华妇产科杂志,2001, 36( 4): 261.2曹泽毅. 中华妇产科学( f 临床版)[ M ]. 北京: 人民卫生出版社,20 10 : 354 , 57 3—57 4 .3夏恩兰. 官腔镜学及图谱[ M ]. 郑州: 河南科学技术出版社,2 0 0 3 : 4 2 - 4 3 .4 杨洁. 康复新液在宫颈癌化疗中的应用[ J]. 临床医药实践,2011, 20( 8): 583.5张宏伟, 张蕾, 沈蓉, 等. 官腔镜宫颈病变电切术与宫颈环形电切术治疗慢性中、 重度宫颈炎的对比研究[ J]. 中国微创外科杂志,2009, 9( 2): 124.[ 责任编辑: 董琳]164 9 9 例妇女早期宫颈癌筛查及患者随访分析徐仲兰江苏省扬州市计划生育指导所、 扬州市妇幼保健院( 2250 0 2)宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一, 发病率仅次于乳腺癌, 居第二位。 据报道, 中国每年新发宫颈癌约13万余人, 占世界新发病例总数的28 . 8 %,而发病人群逐年趋于年轻化¨ ’ 2J。 宫颈癌的早期诊断与及早发现宫颈癌前病变对提高宫颈癌治愈率和降低其发病率至关重要。 现将本单位开展的妇女早期宫颈癌筛查结果分析如下。1对象与方法1. 1调查对象本次筛查时间为20 12年, 目标人群为21—7 5岁扬州城区各企事业单位参加妇科疾病普查的妇女。 无精神病史、 子宫全切史、 宫颈癌病史, 按照江苏省计划生育委员会制定的宫颈癌筛查技术规范及人群随访研究, 对每位参加普查的妇女同时进行宫收稿日期: 20 13—0 6—21颈癌筛查, 异常人群进一步随访, 共筛查16 4 9 9 人。