患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女 80岁 以前身体状况良好,常服用些保健品,但近几个月出现便秘,排便出血,前天排出大量血块,便去医院做了肠镜查出来是得了结肠癌, 医生建议她进行手术,可是她已经八十岁了, 而且还有多年的糖尿病史。目前在镇江市第四人民医院就诊 目前还未治疗 但她比较害怕开刀之类的 请问该不该接受手术治疗呢?手术后可延续多久的寿命呢?如不接受还能活多久?除了手术还有没有别的,副作用 风险性较小的治疗方法? 希望大夫可以为我解决这问题。
山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科匡建民:
您好,因未见病人,对老人体质和基础疾病不了解,病情无法简单判断并给出准确方案。据您所述,老人已明确诊断结肠癌合并糖尿病。进一步治疗建议:1.高龄老人因雄性激素水平下降,蛋白同化功能减弱,糖尿病人糖代谢异常,术后吻合口难以愈合,心肺功能差且伴有基础疾病难以承受麻醉风险。2.手术可迅速解决肿瘤压迫致机械性肠梗阻。若便秘腹胀严重应急腹症手术腹壁造瘘。3若便秘腹胀不严重,且病理为中低分化腺癌应根据病理白片(不染色不烤片)或血清检测明确分子诊断后结合体质和理化检查结果选择性或序贯或联合给予能减毒增效的个体化化疗,靶向治疗,生物免疫治疗,内分泌治疗,适形调强放疗,中药滋阴解毒抗癌治疗的综合治疗模式。若您方便请携带病理白片,切片或细胞学涂片来医院多学科会诊并治疗观察,确定方案的药物剂量。