虽然负荷超声心动图在肺动　脉高压筛查评估中的作用应以个案为基础　进行考虑,　有大量证据表明负荷超声心动图　可识别有患病风险或处于病情进展早期的　病人　186,188,198-200。而研究表明,与单纯关注　运动时的肺动脉压力相比,　运动对肺血管阻　力的评估敏感性更高　201。肺动脉收缩压和　心输出量的测量分别在静息和负荷试验时　进行。　肺血管阻力动态曲线的较为陡峭的斜　率提示肺动脉高压的发病风险增加　201。此外,　用Abbas　等的方程式估测静息时肺血管　阻力　(相当于三尖瓣反流速度峰值和右室流　出道时间速度积分的比值)　的方法也可考虑　用于负荷试验评估　202,203　。　确诊的肺动脉高压患者的负荷超声心动图　检查　对于肺动脉高压患者,　轻度运动即可引　起肺动脉压力增加　182,204　。然而,运动负荷　多普勒评估静息时已知患有肺动脉高压的　病人的肺动脉压力的临床价值尚未证实　205　。　肺动脉高压病人的肺动脉压升高程度与预　后的关系尚不明确　206　。肺动脉高压病人的　结局最终取决于右室对负荷的反应　206,207　。　因此右室功能的超声评估引起了更多的关　注,　尤其是二维斑点追踪应变和三维容积等　新技术的应用　208,209　。然而,静息时右心衰　竭的明显表现通常仅在疾病晚期时才会出　现,　因此负荷试验评估右室收缩储备可能有　一定的价值。肺动脉压力不能随运动增加,　也许可作为心肌收缩储备受损的间接替代　表现,与较差的结局有关　210　。其他的研究　表明,与对照组相比,传统的右室收缩功能　测量指标在肺动脉高压组的增加较小　18　。　Sharma　及其同事最近用低剂量多巴酚丁胺　负荷试验　(剂量为　5、　10、　15、　20μg/　kg　/min)　评估肺动脉高压病人的心脏收缩储备,　肺动　脉高压病人增加右室收缩的能力受损;　而且,　右室收缩储备与运动能力有关　211。　关键点　运动负荷多普勒超声评估肺动脉压力是可　行的,　并建议可作为评估呼吸困难的辅助方　法。结合评估肺动脉压力,对进行负荷超声　心动图试验的疑似肺动脉高压病人应评估　右室功能和氧饱和度。　卧位踏车或低氧挑战　多普勒超声可考虑用于评价肺动脉高压患　病风险增加的病人,　并可用于筛查高原性肺　水肿和慢性高原病。　虽然负荷试验在肺动脉　高压病人的应用还缺乏证据,　但可能有助于　评估右室收缩储备。　运动员