过敏性咳嗽,有毒啊,很多人上瘾了。
很多人一加上我微信,就说:
过敏性咳嗽能治吗?
过敏性咳嗽怎么办?
这些自以为过敏性咳嗽的咳嗽患者,一部分是自己上网查的,对比一下症状,感觉很像过敏性咳嗽,一部分是被医生诊断的。
给他们分析了症状后,如果说不是过敏性咳嗽,又经常被问:
不是过敏性咳嗽怎么会咳那么久?
过敏性咳嗽,仿佛已经是解释所有慢性咳嗽的最好办法了。
我认为,至少有90%的过敏性咳嗽是误诊。(声明:只是我认为,没有数据,欢迎发表不同意见)
例如今天咨询这个:
一来就说医生诊断为过敏性咳嗽。
症状是这样的:
这种是很明显的误诊!
这样的例子不胜枚举。
看诊断依据:
过敏性咳嗽,又叫变应性咳嗽(AC)。
中国《咳嗽的诊断与治疗指南》建议的诊断标准如下:
1、慢性咳嗽,多为刺激性干咳。
2、肺通气功能正常,支气管激发试验阴性。
3、诱导痰嗜酸粒细胞不增高。
4、具有下列指征之一:
①有过敏性疾病史或过敏物质接触史。
②变应原皮试阳性。
③血清总IgE或特异性IgE增高。
⑤糖皮质激素或抗组织胺药治疗有效。
5、临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效。
按照这个标准,上面案例的宝宝,明显有两点不符合:
1、痰多,不符合第1条:干咳;
2、感冒引起,不符合第5条:无感染。
可能大家会有疑问,在验血报告里显示没有感染,同时嗜酸性粒细胞百分比增高。
解释如下:
中国《咳嗽的诊断与治疗指南》里指出:全球目前尚无过敏性咳嗽(AC)的公认诊断标准。
到目前为止,全世界只有中国和日本承认过敏性咳嗽(AC)的存在(不一定准确,欢迎考证)。
在日本的诊断标准里,有一条:既往 8 周内无上呼吸道感染史。
荣先生认为,这是相当相当相当非常非常非常重要的一条。