关于沙坦类降压药最新的一个改变,您了解吗?
最新的心衰指南更新:坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦作为心衰的金三角之一,而在之前的指南种所有的沙坦都可以服用。
这是最新的变化,如果有心衰的朋友,一定注意!
沙坦的好处
沙坦类降压药不但降压平稳,而且没有普利类降压药常见的咳嗽;没有地坪类常见的心悸、水肿、面红;没有利尿剂的电解质紊乱;没有洛尔类的引起心跳慢......
不仅如此,沙坦还是冠心病最常用的药物之一,可以防止心脏扩大;是心衰的基石用药之一;可以降低尿蛋白,所以也受到肾脏科医生的青睐;还能够保护肾脏功能;减少房颤的发生;利于糖尿病患者血糖控制及肾脏保护等等。
所以沙坦一直是我们最常用的或几乎首选的降压药!
替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦这几种沙坦到底有什么区别?
大体的作用基本一致,因为这些药物的作用机理一样;正因为作用机理一样,所以这些药物的副作用也基本一样:
沙坦类降压药最常见的不良反应就是高钾,哪些人群服用沙坦类药物需要注意高钾血症:
对于肾脏功能基本正常的高血压患者,服用沙坦类药物出现高钾血症的几率是很小的,但是由于沙坦类药物很多时候是用于肾功能不全高血压患者,糖尿病肾病高血压患者的,这些人要注意监测血钾。
哪些人不能服用沙坦:
孕妇、肾动脉狭窄者、高血钾者。
我们看看这几种沙坦的细微差别:
1、替米沙坦
80mg,一天一次;
原创厂家是德国勃林格殷格翰,商品名美卡素
在心血管保护方面,有两个非常大规模的上万人群的研究提示对于那些心血管疾病的高危人群,例如心肌梗死后,脑卒中,糖尿病的患者,使用美卡素可以降低这些人群的心血管事件发生率,例如心血管死亡,卒中,心肌梗死住院等等。
2、厄贝沙坦
0.15g,一天一次;
原研是法国赛诺菲公司,商品名安博维
厄贝沙坦在逆转左室肥厚,减少尿蛋白,延缓肾功能恶化的研究循证医学比较充分,尤其这些证据在国内有样本量,国人参与了研究。
由于这些试验数据,我国国家食品药品监督管理局,批准将高血压伴2型糖尿病肾病作为厄贝沙坦新适应证。这是迄今为止在中国唯一获得SFDA批准治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的抗高血压药物。
3、缬沙坦
80mg,一天一次;
原创厂家瑞士诺华,商品名