麻黄连翘赤小豆汤是《伤寒论》中的经典名方,原文为“伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之”,该方有解表、散寒、利湿之功,用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴郁而致的黄疸。然而临床上多数医家根据辨证施治、异病同治的传统理论,将该方的临床运用发扬光大。

麻黄连翘赤小豆汤在皮肤科的应用:

1 奶癣
中医认为奶癣多为孕母嗜食肥甘油腻之品,湿热传入胎儿,泛溢肌肤而发为皮疹,故采用麻黄连翘赤小豆汤加减:麻黄3 g,连翘10 g,赤小豆15 g,防风6 g,蝉衣6 g,苍术6 g,白鲜皮10 g,治疗奶癣患儿32例,治愈21例,好转8例,无效3例,总有效率达90.6%。全方取麻黄达表宣散肺气,桑白皮宣肺利水,连翘清热散结,赤小豆除湿解毒,使邪有出路,为治疗奶癣的有效之方。
2 急、慢性荨麻疹
中医学认为,荨麻疹的发生责之于先天禀赋不足,风、湿、热、毒之邪客于肌肤所致,风和湿是发病的主要病理因素。《内经》云:“少阴有余,病皮痹瘾疹”,《金匮要略》中有“邪气中经,则自痒而瘾疹”。中医认为,荨麻疹的病机与经方麻黄连翘赤小豆汤组方寓意有共同之处,因此根据异病同治的传统理论,临床灵活加减,拟定新制麻黄连翘赤小豆汤来治疗此类疾病。全方选用麻黄、连翘、桂枝、赤芍、赤小豆、紫草、苦参、大青叶、蒲公英、天葵子、地丁、茯苓、党参、焦三仙,临床效果显著。
3 日光性皮炎
中医对于日光性皮炎患者证属表邪外束,湿热瘀滞者,选用麻黄连翘赤小豆汤加味,药用麻黄5 g,连翘15 g,杏仁5 g,赤小豆45 g,桑白皮20 g,生姜5 g,生甘草5 g,大枣3枚,苦参30 g,取麻黄连翘赤小豆汤“开鬼门、洁净府”之意,使湿热之邪或从皮肤外泄,或从小便而解,从而获得良效。
4 黄褐斑
中医认为黄褐斑的发生与肺、肝、脾、肾关系最为密切,病机关键为湿浊瘀毒阻滞络脉,故治疗应以宣散化湿、化瘀通络为主。因此选用麻黄3 g,连翘15 g,赤小豆30 g,桑白皮15 g,泡参100 g,川芎9 g,茯苓30 g,地鳖虫10 g,蜈蚣2条,水蛭10 g(虫类药均炒黄,打粉吞服),治疗黄褐斑患者23例,痊愈7例,显效9例,有效6例,无效1例,总有效率为95.65%。
5 痤疮
中医学认为痤疮属“肺风”范畴,《医宗金鉴》曰:“此证由肺经血热而成,每发于面鼻”,病机为肺胃湿热,治当清肺泄热,解毒除湿。因此,苏洁贞[5]治疗本病时多选用麻黄连翘赤小豆汤。