便血颜色,暗示肛肠疾病
一、鲜红便血——多是痔疮、肠息肉、直肠脱垂、肛裂
“新鲜血色的血便多为急性(即时)出血。”他表示,流出的血液类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块,常见于痔疮、肠息肉、直肠脱垂、肛裂等:
痔疮各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血,外痔一般无大便出血。
肠息肉为无痛性大便出血,排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混;若息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。
直肠脱垂表现为肛门肿物反复脱出,久病后可有排便时出血。
肛裂的出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。
二、带脓血、黏液的大便——肿瘤或炎症
“如果排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。”孙锋说,常见的病因如直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎、肠道感染性疾病等。
直肠癌的血色较新鲜或暗红色,粪便中往往血液、黏液、粪便三者相混,可伴有大便变细、大便次数异常增多、排便不尽感等不适。
结肠癌的首发症状可以表现为脓液或黏液的血便(尤其是左半结肠的肿瘤),血色较暗,可伴有腹部包块、腹痛、慢性进行性消瘦等症状。
溃疡性结肠炎的病史较长,反复发作性的黏液便或脓血便,同时伴有左下腹或下腹痛。
肠道感染性疾病包括细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
三、油黑发亮的大便——胃溃疡、十二指肠球部溃疡
油黑发亮的大便又称为“柏油便”,即大便呈黑色或棕黑色,为上消化道出血最常见的症状之一,如胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。
四、肉眼看不见的便血——溃疡、炎症及肿瘤
小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变,仅在粪便隐血试验时呈阳性,称为隐血便,常见于溃疡、炎症及肿瘤,便隐血试验可检测出血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性,定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。