先上一波图……
近期朋友圈出现不少这种言论,相信你的朋友圈也有代理人发这样的dis支付宝好医保的情况……
只是,保险理赔如果说客户不太懂,具备一定保险专业经验的代理人是不是要辨辨真伪再发呢?
一个连理赔明细都看不懂,无脑转发别人的朋友圈,还自诩自己专业,你的专业体现在何处?
首先,客户花费的不是9000多,而是门诊费用991.23元,住院费用9102.8元,合计花费10094.03元,好医保是医保报销后剩余部分1万元免赔,剩余部分100%报销,不限社保内用药,理赔94.03元,[(991.23+9102.8)-10000]*100%=94.03。
没毛病啊,合同这么约定的,保险公司也是按合同理赔的,支付宝的好医保怎么就坑了?
想问问那些自诩自己专业的代理人,你们家的百万医疗是怎么报销的?
这样子发朋友圈,无非就是因为这种互联网渠道的百万医疗太便宜,杠杆率太高,客户通过支付宝直接可以买到,跟你没关系而已……
不过也要说说这个客户,你买保险的时候不弄清楚就买,没有看到1万元的免赔额吗?买完好医保之后,没有去做补充,让你的保障全面吗?
类似好医保这种百万医疗,最大的意义就是以人人都能承担得起的价格,把我们可能面临的高额医疗风险控制在1万以内。
遇到上面这位客户,买的有好医保,最后自己最多只花1万块钱,还会觉得支付宝卖的保险是假保险,保险是骗人的吗?
支付宝的保险一定可以买,不过有些小坑,只要买之前看清楚了,后期服务理赔没有理解偏差,放心大胆购买。
以人保健康好医保为例,坑有哪些呢?
比如1:垫付服务。
好医保要求必须是部分城市的城区,下辖的县城的二级医院是不可以的。
而同类别的众安在线尊享生2019不仅合作城市多,而且该城市下辖的县级二级医院也是可以的。
比如2:非标准体的承保
好医保核保超级宽松,不仅支持标准体承保,也支持智能核保,对于有些疾病,可以责任免除承保。对于有过乳腺结节等情况的客户,因为健康告知没有问到,所以是可以投保的。
但是后期理赔,却有可能因为乳腺结节属于既往症而拒赔……
健康告知没有问乳腺结节,所以可以买上。
再看看特别约定:
责任免除:
所以存在后期因为乳腺方面住院,保险公司以有过乳腺结节疾病属于既往症而拒赔的可能性。

同类案例分享:

上周日遇到一个客户,2018年有肺结节,买了好医保,2020年因为肺癌住院,理赔时被保险公司拒赔的情况。
所以宽进严出,与客户的期望值差距较大。
买保险不仅要如实告知,另外还要看保险责任,责任免除的范围。
如果我们是小白,不具备一定的专业知识,可能会被保险公司核赔人员忽悠,损害我们的利益,一旦拒赔退费,意味着再想买其他保险也买不上了,终身跟保险无缘了。
通篇看好医保的合同会发现,对于如实告知的内容和责任免除的内容,好医保是特别重视的,多处强调不如实告知和既往症的后果,有些小异常的,建议还是不要买。
买保险我们追求的是一个内心的安全感,要的是确定的结果。如果后期存在纠纷的可能性比较大,那还是不要去做这个事。
当然,身体倍棒,没有体检记录异常,住院记录的,可以坚定持有。
其实,骗人的不是保险,不是支付宝,也不是代理人。客户需要的也不是买某一款产品,而是一个精通保险,能帮你全方位统筹规划的,能全权代表你利益的保险买手。
毕竟,保险的种类很多,有些甚至是每年都要缴费的,不同公司的产品更是千差万别,好的产品也不可能集中在一家公司,那么究竟怎样规划才是适合你的?
其实你需要的人至少要具备两个条件:首先是了解多家公司的产品,这个是前提;
其次是真正能站在你的角度,综合考虑你的家庭状况,职业情况,收入状况,身体健康状况,希望解决的问题,保险应该办理的额度,品牌偏好等因素,给你出具一套全面的解决方案,而非某一款产品,甚至给你推荐的产品是没有提成,但是真正对你好的。
不是某一单一公司产品的推销员,而是类似医生的角色,通过望闻问切了解病人的状况,再有针对性地量身定制治疗方案。
这就是保险经纪人。
发达国家的客户通过经纪人买保险的占比超过70%,而在中国大陆仅仅只有不到10%,但是随着互联网科技的进步,客户获取信息的渠道越来越多,客户被市场教育得越来越理性,同时中国金融领域的开放,也有越来越多外资的保险公司,保险经纪公司,保险代理公司的进入,保险行业的竞争会越来越激烈,这样的结果是对客户越来越好。
关注我,一个保险从业11年,《从理赔视角谈如何办理保险》的资深保险经纪人,希望帮助更多的保险消费者清清楚楚了解保险,明明白白购买保险,踏踏实实享受生活。
也希望影响更多的高学历,高素质,高学习力的人才一道加入自由、自律、成长无上限、终身不用考虑换行业换工作的保险经纪人的行业,推动保险行业的高质量发展,让每个家庭都拥有属于自己的保险经纪人,13949091972。