如果,让你平躺,然后抬起左腿或右腿,我想应该对于你来讲并不会那么困难(不过,在抬腿的同时吸气,)。没错,但对于另一部分人,或许占有大多比例的朋友,在抬腿时会咬紧牙关,并且明明肉眼可见的抬腿幅度还不超过10度(仅仅腾空)就感觉十分费劲,而且还抱怨自己大腿前内侧异常的紧绷疼痛。这是我的一个新客户的问题。当然,首先可以排除的是身体的器质性病变(因为各种医疗实验室和影像学检查阴性)。或许你应该会猜到是哪里的问题了!
他是左侧抬腿的问题——主动抬腿时,仅仅只能让左腿腾空离开床面的支撑,并感觉到左大腿异常紧绷,同时大腿前内侧有疼痛,而且痛感放射至髌骨的上缘。当我用右手向下压住他的左侧髂骨后,瞬间主动抬左腿抬高角度超过至40度,并告诉我不能继续上抬原因在于大腿前侧开始异常紧绷无力。而当我被动抬高他的左腿时,可以抬高至50度,他告诉我不能继续上抬的原因在于左侧大腿后侧过紧所致。在这里让我开始犹豫是否他的左侧股四头肌患有“主动不足”和腘绳肌患有“被动不足”,你也可以简单理解为,其股四头肌肌力不足和腘绳肌的柔韧性不佳,限制了股骨在直膝抬高时的高度或位移,最直观的发现就是屈髋能力受限而且还伴发异常不适感受。
但我并没有立即去进行股四头肌肌力的抗阻训练和牵拉腘绳肌以试图释放紧张的张力,即使是“眼见为实”,以及并不那么放松和缺乏弹性的肌肉组织的真实触感,也没有让我贸然执行这两个“方法”。反而,我把目光聚焦在了骨盆,它是非常重要的股四头肌主动收缩和腘绳肌抗张牵拉时的支点,想象一下,如果支点不够稳定,你需要输出更多功率来完成本来很简单的一件事以及被过度阻碍,所以你会显得相当费力,而且还有可能“出力不讨好”。当时,我就猜想,左侧髂骨相对过度前倾或前旋,这在我触碰两侧髂前上棘后发现左侧低于右侧得到证实,但并不能排除是左侧髂骨相对右侧整体性向下倾斜所致,因为客户的腹腔压力太大,肚皮非常圆鼓,无法徒手触碰髂骨边缘的髂嵴,所以“左侧骨盆相对过度前旋”是我在目前认为是较合乎情理的一个推断:处于前旋的左侧髂骨,会使左侧股四头肌丢掉最佳的发力效率,因为提前处于短缩状态;而对于左侧腘绳肌,则是提前处于被拉长的状态,再次拉伸(屈髋),高度紧张的张力会被进一步加大,于是过早限制关节活动能力。
那,又是谁让左侧髂骨(骨盆)处在过度前旋的状态呢?没错,是无力的髂腰肌和腹部肌群。需要明确的是它们两者都是无