第十三章 标本采集 一、选择题 A1 选择题 1.采集标本前需要核对的内容不包括. A.采集方法 B.送检日期 C.检验项目 D.病人姓名 E.住院时间 2.做妊娠试验应留取晨尿的原因为 A.尚未受饮食影响 B.晨尿中绒毛膜促性腺激素的含量高 C.晨尿量较多功能 D.晨尿中尿素浓度较高 E.尿中酸碱度尚未改变 3.不符合标本采集的原则是 A.遵医嘱采集标本 B.应选择无菌容器,外贴标签 C.认真做好核对工作 D.采集量和采集时间要正确 E.标本不可放置时间过久 4.下列不正确的说法是 A.特殊标本需要注明采集时间 B.培养标本应在病人使用抗生素前采集 C.采集前未用抗生素在检验单上注明 D.采集方法、采集量要正确 E.培养标本不可混入防腐剂、消毒剂 5.痰培养标本采集时应用漱口液是 A.朵贝尔容液 B.生理盐水 C.0.1%醋酸溶液 D.1%~4%碳酸氢钠溶液 E.1%~3%过氧化氢溶液 6.关于咽拭子培养,错误的操作是 A.嘱病人先用朵贝尔溶液嗽口 B.真菌培养应在口腔溃疡面采集 C.嘱病人张口发“啊”音以充分暴露咽喉部 D.采集两侧腭弓及咽扁桃体上分泌物 E.严格执行无菌操作 7.做真菌培养时,采取分泌物的部位应在口腔的 A.溃疡面 B.软腭 C.两侧腭弓 D.扁桃体 E.咽部 8.采集痰培养标本时,错误的操作方法是 A.在清晨采集标本 B.操作过程中严格无菌操作 C.昏迷病人可用电动吸引器吸痰 D.痰液粘稠者可先稀释后采集 E.护士操作规程时应戴口罩 9.留取常规痰标本查找癌细胞时,可选用何种溶液固定标本 A.95%乙醇 B.70%乙醇 C.10%甲苯 D.70%盐酸 E.40%甲醛 10.关于 24h 痰标本采集,错误的做法是 A.可观察痰液的性状 B.标签应注明留痰起止时间 C.鼻涕不可混入标本中 D.唾液可混入标本中 E.留痰起止时间可为自晨 7 时至次晨 7 时 11.防止血标本溶血,下列错误的方法是 A.选择干燥针头和注射器 B.不要震荡 C.顺着管壁缓慢注入血液和泡沫 D.严禁在输液的针头处采集血标本 E.血培养标本注入培养瓶 12.采血时,可以加入标本容器的药物是 A.10%葡萄糖酸钙 B.盐酸溶液 C.5%碳酸氢钠溶液 D.高渗或低渗溶液 E.4%枸橼酸钠溶液 13.需采集血清标本的检验目是 A.致病菌 B.血糖 C.尿素氮 D.肌酐 E.血钾 14.亚急性细菌心内膜炎血培养标本应采血 A.10~15ml B.7~8ml C.5~6ml D.3~4ml E.1~2ml 15.血标本采集时错误的做法是 A.全血标本选用抗凝试管 B.血清标本选用抗凝试管以防凝血 C.血培养标本选用血培养瓶 D.生化标本应在清晨空腹采血 E.输血时应在对侧肢体抽血 16.属于全血标本的检验项目是 A.血钙 B.乳酸脱氢酶 C.血糖 D.总胆固醇 E.碱性磷酸酶 17.在血培养标本的采集原则中,哪一项是错误的 A.采集量一般不 5ml B.严格无菌技术操作 C.必须清晨空腹采集 D.消毒剂和防腐剂不可混入培养瓶内 E.已用抗生素者在检验单上注明 18.动脉穿刺取血标本时,不需准备的用物是 A.止血带 B.肝素 C.无菌纱布 D.无菌软木塞 E.干燥注射器 19.对同时抽取的几个项目的血标本,注入容器的先后顺序是 A.血培养瓶、抗凝试管、干燥试管 B.血培养瓶、干燥试管、抗凝试管 C.干燥试管、血培养瓶、抗凝试管 D.抗凝试管、干燥试管、血培养瓶 E.干燥试管、抗凝试管、血培养瓶 20.尿常规检查应在何时留取尿标本 A.晚上入睡前 B.饭前半 h C.饭后半 h D.晨起第一次尿 E.随时都可以 21.留取中段尿的目的是检查尿中 A.细菌 B.红细胞 C.糖 D.蛋白 E.酮体 22.留取中段尿的时间宜在 A.任何时候 B.清晨空腹 C.膀胱充盈时 D.安静时 E.晚上睡时 23.尿标本中加浓盐酸防腐剂可用于 A.17-酮类固醇检查 B.尿肌酸定量检查 C.爱迪计数 D.尿蛋白定量 E.尿糖定性 24.留取 24h 尿标本,错误的方法是 A.选用清洁带盖的大容器 B.向病人解释留尿目的和方法 C.晨 7 时排尿于容器中,次晨 7 时排尿弃去 D.根据检验要求加入防腐剂 E.标签上注明病区、姓名、床号、起止时间 25.尿标本中加甲醛防腐剂可用于 A.17-类固醇检查 B.尿糖定量 C.尿蛋白定量 D.爱迪计数 E.尿糖定性 26.尿培养标本应取尿 A.5ml B.10ml C.20ml D.50ml E.100ml 27.尿常规标本应取尿 A.5ml B.10ml C.20ml D.50ml E.100ml 28.作尿蛋白定量检查加入的防腐剂应是 A.95%乙醇 B.甲苯 C.甲醛 D.浓盐酸 E.稀盐酸 29.对尿蛋白定量的尿标本使用甲苯防腐剂的作用是 A.保持尿液的化学成分不变 B.防止尿中激素被氧化 C.固定尿中有机成分 D.防止尿液颜色改变 E.防止尿液被污染变质 30.错误的尿标本采集方法是 A.尿培养标本取中段尿 B.昏迷病人可通过导尿术留取标本 C.检查尿中细胞留取 12h 或 24h D.常规标本收集晨尿 100ml E.月经期不要以留取尿标本 31.检查粪便中的寄生虫卵应 A.留取全部粪便 B.取边缘部位的粪便 C.取中间部位的粪便 D.取不同部位粪便 E.随机取少量粪便 32.采集粪便培养标本应 A.取脓血及粘液部分粪便 B.随机取少许粪便 C.留取全部粪便 D.取不同部位粪便 E.粪便置于加温容器中 33.粪便标本采集,错误的方法是 A.水样便应盛于容器中送检 B.做血吸虫孵化检查应留取全部粪 便 C.查阿米巴原虫应在采集后将容器用热水加温 D.检查寄生虫卵,应取不同部位粪 便 E.粪培养标本取带脓血或有粘液的粪便少许 34.大便潜血试验的前 3 天,可以选择的食物是( ) A.牛肉 B.猪肉 C.猪血 D.菠菜 E.白萝卜 35.采集血生化检验的血标本宜在( ) A.临睡前 B.午后 C.清晨空腹 D.傍晚 E.饭前 36.测定二氧化碳结合力需备( ) A.普通抗凝管 B.清洁干燥试管 C.枸橼酸钠试管 D.石蜡油抗凝管 E.无菌试管 A2 型题 37.王女士,35 岁,结核病人,需要进行尿浓缩查结核杆菌, 问:合适的尿标本采集方法是 A.晨起第一次尿约 100ml B. 有尿意时留尿 C.留 24h 尿 D.随时留尿 100ml E.留取中段尿 5ml 38.伍先生,60 岁,近几个月来咳嗽明显加重,持续痰中带血,既往有吸烟史料 35 年,怀 疑支气管肺癌,查找痰中癌细胞,固定痰标本的溶液是 A.浓盐酸 B.95%乙醇 C.2%碘酒 D.甲苯 E.5%石炭酸 39.潘女士,30 岁,感染高热数日,怀疑败血症需采集血样,操作中错误的是 A.采集时严格执行无菌操作 B.检查培养基是否足够 C.血标本应放入消毒容器内 D.更换针头后把抽出的血液注入容器内 E.血液注入培养瓶内应轻轻摇匀 40.病人黄某,女,28 岁,急性肾盂肾炎,遵医嘱采集中段尿培养。不正确的操作是 A.确认膀胱充盈(有尿意)时留尿 B.清洁、消毒外阴,铺洞巾 C.嘱病人弃去前段尿 D.用无菌试管接中段尿 5ml E.标本需及时送验 41.病人史某,男 65 岁,慢性阻塞性肺气肿伴有呼吸功能不全。近来不明原因的咯血,拟 行纤维支气管内镜检查,检查之前,遵医嘱做血气分析检查。护士在采集标本中错误的操作 是 A.多选用桡动脉或股动脉 B.抽吸肝素湿润注射器内壁后,余液全部弃 去 C.右手持注射器,与动脉走向成 20°刺入 D.拔针后,立即将针尖斜面刺入软木塞 E.用无菌纱布压迫穿刺点 5~10min 42.马女士,30 岁,急性畏寒.高热 40℃数日,同时有咽痛充血、鼻塞、流涕。遵医嘱做 咽试子培养。不正确的操作是 A.从咽部及扁桃体取分泌物 B.可用压舌板以充分暴露咽喉部 C.病人先漱口 D.用无菌长棉签蘸无菌生理盐水采集 E.在酒精灯火焰上消毒培养管口 43.病人吕某,男,40 岁,近 3 个月来出现厌油、食欲不振,腹胀、右上腹部有持续性胀 痛,为协助诊断需做肝功能检验。采集标本时,不正确的操作是 A.所用试管内盛有抗凝剂 B.清晨空腹时采集 C.将血液顺着管壁缓慢注入试管 D.泡沫不能注入试管 E.血液注入试管后不需轻轻摇动 44.张荣,男性,43 岁,以肾小球肾炎收入院。医嘱:爱迪氏计数检查,以下做法哪项不 妥: ( ) B.准备大口带盖容器 D.嘱病人晨 7 时排空膀胱后开始留尿 A.向病人解释留尿的目的及配合方法 C.容器内加甲苯防腐 E.做好交班 45.某患者,初步诊断为阿米巴痢疾,为确定诊断,医嘱留便标本查找阿米巴原虫,护士应 为病人选择哪种标本容器: ( A.无菌容器 D.加温的容器 ) C.清洁容器 B.装有培养基的容器 E.加有 95%酒精的容器 A3 型题 (46~50 题共用题干) 宋先生,25 岁,因血尿、蛋白尿、高血压、水肿入院,诊断为急性肾小球肾炎。 46.遵医嘱行尿常规检查,下列说法错误的是 A.可检查尿液的色泽 B.可测定尿比重 C.可检查尿液的细胞及管型 D.可作尿的生化检查 E.可作尿蛋白定性检查 47.给宋先生做中段尿细菌培养,不正确的操作是 A.留取标本前嘱病人多饮水 B.清洁,消毒外阴,不铺洞巾 C.采集中段尿于无菌容器内 D.弃去前段尿 E.采集中段尿 5ml 48.做尿蛋白定性检查,正确的标本采集方法是 A.留晨起第一次尿约 100ml B.留 24h 尿 C.留取中段尿 5ml D.随时留尿 100ml E.睡前留尿 50ml 49.做尿蛋白定量检查,应加入防腐剂 A.甲苯 B.5%碳酸氢钠 C.浓盐酸 D.10%甲醛 E.95%乙醇 50.若测定血中尿素氮,应采集的标本及选择的试管是 A.全血标本,抗凝试管 B.血清标本,抗凝试管 C.血培养标本,抗凝试管 D.血清标本,干燥试管 E.全血标本,干燥试管 (51~55 共用题干) 赵女士,55 岁,原因不明的持续发热一周以上,不规则低热,多在此 37.5~39℃度之间, 伴有乏力,盗汗.为明确诊断,需作血沉、血清酶检测及进行血培养。 51.血清标本应选择 A.干燥试管 B.血培养瓶 C.含肝素试管 D.液状石蜡试管 E.乳酸钠试管 52.血清酶标本应选用 A.干燥试管 B.血培养瓶 C.含肝素试管 D.液状石蜡试管 E.乳酸钠试管 53.血糖、血清酶、血培养标本注入容器的顺序是 A.含肝素试管、干燥试管、血培养瓶 B.含肝素试管、血培养瓶、干燥试管 C.干燥试管、含肝素试管、血培养瓶 D.干燥试管、血培养瓶、含肝素试管 E.血培养瓶、含肝素试管、干燥试管 54.血培养标本采集时间应在 A.发热前,使用抗生素前 B.发热前,使用抗生素后 C.发热时,使用抗生素后 D.发热后,使用抗生素后 E.发热时,使用抗生素前 55.血清酶标本采集时间应在 A.任何时间均可 B.晚入睡前 C.饭前 D.饭后 E.晨起空腹 李先生,男,50 岁,有多年溃物病史,近日来上腹部疼病加剧,排黑便。为明确诊断, 需作血型交叉配血试验、乙肝检查、潜血试验 56.需作血型交叉配血试验应选用( A.血培养瓶 A.清晨空腹 B.干燥试管 ) C.午饭前 ) C.红烧青鱼、菠菜 D.输液后 E.临睡前 B.早餐后 57.乙肝检查时间应在( ) C.液状石蜡试管 D.抗凝试管 E.清洁瓶 58.做潜血试验前 3 天,护士为患者选一组菜谱( A.卷心菜、五香牛肉 D.茭白、鸡蛋 B.油豆腐、鸡血汤 E.青菜、炒猪肝 X 型题 59.如何做好标本采集前的准备工作? A.明确检验项目和目的 B.选择正确的采集方法 C.选择适当容器 D.正确填写检验申请单 E.认真核对病人姓名、床号 60.采集血培养标本时应做到 A.选用血培养瓶 B.一般血培养取血 2ml C.亚急性细菌性心内膜炎病人,采血量 10~15ml D.严格执行无菌技术 E.将抽出的血液注入瓶内前应更换针头 61.属于血清标本的检验项目是 A.总胆固醇 B.碱性磷酸酶 C.尿素氮 D.乳酸脱氢酶 E.血钾 62.动脉血标本采集常选用的动脉是 A.颈动脉 B.股动脉 C.桡动脉 D.足背动脉 E.手背动脉 63.作生化检验,应在清晨空腹时采集血标本的原因是 A.血液化学成分较为稳定 B.血液较为粘稠 C.未受饮食的影响 D、未受药物影响 E、可以减少采血量 64.尿标本中加甲苯防腐剂可用于 A.尿蛋白定量 B.尿糖定量 C.尿钠、钾、氯 D.尿肌酐定量检查 E.尿细胞计数 65.留取中段尿的正确方法是 A.晨起第一次尿 B.弃去前段尿 C.留取尿量 5ml 于试管内 D.尿内勿混有消毒液 E.用干燥试管留取尿液 66.下列叙述正确的是 A.甲苯保持尿液的化学成分不变 B.浓盐酸防止尿中激素被氧化 C.甲醛固定尿中有机成分 D.甲醛每 30ml 尿中加 2ml E.甲苯应在第一次尿液倒入之后再加 67.尿常规检查目的包括 A.测定尿比重 B.尿糖定性 C.尿蛋白定量 D.尿液颜色 E.有无细胞和管型 68.粪便 隐血试验不可选用的食谱有 A.白菜炖豆腐 B.菠菜牛肉 C.洋芋鸭血汤 D.黄瓜炒猪肝 E.青菜红烧鱼 69.检查阿米巴原虫,采集粪便标本应 A.选择无菌带盖的便器 B.采集前将容器用热水加温 C.便器内先加入少量热水 D.挑取少量异常粪便送检 E.便后连同便器立即送验 70.24 小时痰标本检查的目的是( A.检查 1 天的痰量性状 D.检查痰中虫卵 71.采集标本的目的是( A.协助诊断疾病 D.减轻病人症状 A.未受饮食影响 D.尿液不浑浊 ) B.观察病情进展 E.观察用药效果 ) C.尿液未变质 B.尿液浓度高 E.尿液含激素高 C.制定治疗方案 ) C.观察痰液的结核杆菌 B.查痰液中的致病菌 E.检查细胞数及形态 72.尿常规检查,留取晨尿的原因是( 二.名词解释 73.标本采集 三.填空题 74.标本的检验结果在一定程序上反映机体正常的( )现象和( )改变,是临床基 本的诊断方法之一,对( ) 、 ( ) 、推测病程进展、制定( )和判断预后起着重 要作用。 75.静脉血标本包括( ) 、 ( ) 、 ( ) 。 76.为避免尿液久放变质,常用的防腐剂有( ) 、 ( ) 、 ( ) 。 77.留取中段尿时,首先要确认( )时留尿,取尿量( )ml 于试管内。 78.为保证标本质量,采集的( ) 、 ( )和时间要正确。采集后要( ) ,不要放 置过久,特殊标本须注明( ) 。 79.一般血培养取血( )ml,亚急性细菌心内膜炎病人,为提高培养阳性率,采血量增至 ( )ml。 80.动脉血标本采集法常用于作( ) ,穿刺部位多用( )或( ) 。 81.临床经常送检的标本有( 82.严禁在( ) ( 83.临床上收集的痰标本分三种( 84.凡采集细菌培养标本,应放入( 前采集。 四.简答题 85.采集静脉血标本过程中应注什么? 86.护士如何指导病人留取 24h 尿标本作尿糖定量测定? 87.采集血标本时应如何防止溶血? 88.简述尿培养标本的留取方法 五.病例分析 89.黄女士,40 岁,近 2 个月来出现发热乏力、厌食、腹胀、腹痛,体重明显减轻。为明 确诊断,需查血糖、肝功能、血培养。护士应如何正确地采集血标本? 【试题答案】 1.E 2.B 3.B 4.C 5.A 6.A 7.A 8.D 9.A 10.D 11.C 12.E 13.E 14.A 15.B 16.C 17.C 18.A 19.A 20.D 21.A 22.C 23.A 24.C 25.D 26.A 27.E 28.B 29.A 30.C 31.D 32.A 33.C 34.E 35.C 36.D 37.C 38.B 39.C 40.B 41.C 42.C 43.A 44.C 45.D 46.D 47.A 48.A 49.A 50.A 51.A 52.A 53.E 54.E 55.E 56.D 57.A 58.D 59.ABCDE 60.ACDE 61.ABDE 62.BC 63.AC 64.ABCD 65.BCD 66.ABCE 67.ABDE 68.BCDE 69.BE 70.AC 71.ABCE 72.AB 73.指采集人体的小部分血液、体液(胸水、腹水) 、排泄物(尿、粪便) 、分泌物(痰、鼻 腔分泌物) 、呕吐物或组织等,经物理、化学以及生物学的实验室技术和方法进行检验,为 判断病人有无异常提供依据。 74.生理 病理 观察病情 明确诊断 防治措施 75.全血标本 血清标本 血培养标本 76.甲醛 浓盐酸 甲苯 77.有尿意 5ml 78.方法 量 及时送检 采集时间 79.5 10-15 80.血气分析 桡动脉 股动脉 81.排泄物 分沁物 呕吐物 血液 尿 粪便 82.输液 输血 83.常规标本 培养标本 24 小时标本 84.无菌容器 无菌操作 抗生素 85. (1)作生化检验,应事先通知病人在清晨空腹时采集血标本,因此时血液化学成分较为 稳定,未受饮食的影响。 ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 。 ) ,并应在使用( ) )和( )等。 )的针头处取血标本。 ) ,采集时严格执行( (2)根据不同的检验目的和所需采血量准备标本容器。