-------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 怎么开医院假证明 怎么开医院假证明 非手术科室 表格式住院病历格式 科别病区床号住院病历号 姓名:性别:年龄:民族: 出生地:婚姻状况: 工作单位及电话:职业: 家庭住址及电话: 联系人地址及电话:联系人: 入院日期:记录日期:病史陈述者 与患者关系: 主诉: 现病史 既往史: 平素健康状况口:1.良好 2.一般 3. 较差 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~1~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 疾病史: 呼吸系统症状口:1.无 2.有 口 1.反复咽痛口 2.慢性咳嗽口 3.咯 痰口 4.咯血口 5.哮喘口 6.呼吸困难 循环系统症状口:1.无 2.有 口 1.心悸口 2.活动后气促口 3.咯血 口 4.下肢水肿口 5.心前区痛 口 6.高血压口 7.晕厥 消化系统症状口:1.无 2.有 口 1.食欲减退口 2.反酸口 3.暖气口 4.恶心口 5.呕吐口 6.胃痛 口 7.腹痛口 8.便秘口 9.腹泻口 l0.11 区血口 11.黑粪口 12.便血 口 13.黄疸 泌尿系统症状口:1.无 2.有 口 1.腰痛口 2.尿频口 3.尿急口 4.尿 痛口 5.排尿困难 口 6.血尿口 7.尿量异常口 8.夜尿增 多口 9.面部水肿 造血系统症状口:1.无 2.有 口 1.乏力口 2.头昏口 3.眼花口 4.耳 鸣口 5.齿龈出血 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~2~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 口 6.鼻出血口 7.皮下出血 内分泌代谢症状口:1.无 2.有 口 1.食欲亢进口 2.食欲减退口 3.怕 热口 4.怕冷口 5.多饮口 6.多尿口 7.显著 肥胖口 8.明显消瘦口 9.毛发增多口 10. 毛发脱落口 11.色素沉着 口 12.性功能改变 神经精神症状口:1.无 2.有 口 1.头昏口 2.头痛口 3.眩晕口 4.记 忆力减退口 5.视力障碍口 6.失眠 口 7.嗜睡口 8.昏厥口 9.意识障碍口 10.抽搐口 11.瘫痪 口 12.感觉异常 生殖系统症状口:1.无 2.有 运动系统症状口:1.无 2.有 口 1.游走性关节痛口 2.关节痛口 3. 关节红肿口 4.关节变形口 5.肌肉痛 口 6.肌肉萎缩 传染病史口:1.无 2.有 口 1.伤寒口 2.痢疾口 3.病毒性肝炎 口 4.疟疾口 5.血吸虫病 口 6.流行性出血热口 7.钩端螺旋体 -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读----------------------------------- ~3~ -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- 病口 8.其他 其他 预防接种史口:1.无 2.有 3.不详 预防接种药品 手术外伤史: 手术口:1.无 2.有