首先有典型的临床症状,可以有胸痛、胸闷或心前区烧灼样不适、咽部阻塞感或有肩背部放射痛,每次数分钟可以缓解,称之为心绞痛,典型症状持续不缓解有可能为心肌梗死。辅助检查最重要的金标准就是冠脉造影,冠脉造影如果检查发现血管存在50%以上的狭窄,可以诊断它为冠心病。但冠脉造影检查是有创的,费用较高,患者有时不大容易接受。 其次是冠脉CT造影检查,也就是称为CTA。冠脉CTA可用于判断冠脉的狭窄程度,但血管钙化比较严重时会影响对管腔狭窄程度的判断。心律不齐、心律很快时也影响冠脉CT对冠脉血管腔狭窄程度的判断。心电图如果有缺血的动态变化,提示有心肌梗死的一系列演变,心电图的运动平板试验和核素扫描等等也能提示冠心病,再结合临床症状,可以作出冠心病的诊断。 专家提示:冠心病诊断标准有典型的临床症状,有胸痛或胸闷,心前区烧灼样不适,咽部阻塞感,或有肩背部放射痛,也叫心绞痛。辅助检查最重要的金标准就是冠脉造影。但冠脉造影检查有创,费用较高。通过冠脉造影、冠脉CT造影检查都可以诊断冠心病。影响判断的因素有很多,如心律不齐,心电图有缺血的动态变化等。