一病理类型:1单纯性阑尾炎:阑尾轻度肿胀,浆膜表面充血,失去正常光泽并有少量纤维素性渗出物各层组织均有充血、水肿和中性多核白细胞浸润,以粘膜和粘膜下层最为显著粘膜上尚可出现小的溃疡,腔内可有少量炎性渗出液。2化脓性阑尾炎:又称蜂窝织炎性阑尾炎,阑尾明显肿胀,浆膜面高度充血并有脓性或纤维素性渗出物附着。各层组织除充血、水肿和大量中性白细胞浸润外常有壁间小脓肿,粘膜面可有溃疡和坏死,腔内常有积脓腹腔内有少量混浊渗液。3坏疽性阑尾炎及穿孔:阑尾管壁已全层或部分坏死,外观呈暗紫色或黑色,表面及其周围有大量脓性纤维素性渗出物,阑尾腔内积脓。如为嵌顿梗阻则嵌顿远端坏死;如炎症波或阑尾系膜血管血栓形成,则整个阑尾坏死,并为大网膜包裹约2/3病例可见穿孔,细菌和脓液通过坏死区或穿孔进入腹腔。二病理转归:1炎症消退:单纯性阑尾炎在粘膜尚未形成溃疡前,及时药物治疗可能使炎症消退而不遗留病理改变。早期化脓性阑尾炎如经治疗即使炎症消退也将是疤痕性愈合,致阑尾腔变狭、壁增厚阑尾发生扭曲,易复发。2炎症局限化:化脓或坏疽、穿孔后,阑尾为大网膜包裹形成阑尾周围脓肿或炎性包块炎症被局限化。如脓液不多可被逐渐吸收。3炎症扩散:如机体防御机能差,或未予及时治疗,炎症扩散而致阑尾化脓坏疽穿孔乃至弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎等。极少病人细菌栓子可随血流进入门静脉在肝内形成脓肿出现严重的脓毒血症,伴有高热、黄疸肝肿大等及感染性休克。