任何治疗,生活方式的调整都是基础,我们建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式:括控制体重、规律运动、限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入,鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水,不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。
高嘌呤的饮食包括所有的酒类饮品、果糖类饮品(奶茶、可乐、各种甜甜的饮料都在其中)、动物内脏、某些海产品及牛羊猪肉类。
其次,要知己知彼方可百战百胜。
所以,要求所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素,始终将血尿酸水平控制在理想范围:血尿酸水平升高是高尿酸血症和痛风及其相关合并症发生、发展的根本原因。
血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量,是预防痛风及其相关合并症的关键。
所有患者应知晓需要终生将血尿酸水平控制在目标范围 240~420umol/L。此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。
并为
最后,蓦然回首,那人就在灯火阑珊处。
药物治疗,向来是内科医生的拿手好戏。对于高尿酸血症的患者,则需要根据有无症状而区别对待。
无症状高尿酸血症患者起始降尿酸药物治疗的时机和控制目标:建议无症状高尿酸血症患者出现下列情况时起始降尿酸药物治疗:血尿酸水平≥540umol/ L,或血尿酸水平≥480umol / L且有下列合并症之一:高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期) 。
无症状合并症者,建议血尿酸控制在