尿量的观察 \ue002一\ue003 操作目的 尿量是反映组织灌注\ue004体液平衡的常用参数\ue004是测定肾功能、循环容量等的重要指标\ue004尿量的多少主要取决于肾小球的滤过率\ue004肾小管重吸收和浓缩与稀释功能。监测 24 小时尿量对于各种肾病都有十分重要的意义。 \ue002二\ue003操作流程 评估病人 准备工作 环境准备\ue005病室光线适宜。 护士准备\ue005洗手\ue004戴口罩及一次性手套。 用物准备\ue005有刻度的量杯。 操作过程 1、检查量怀的情况。 2、核对病人床号、姓名、手腕带。 3、病人能自行排尿的\ue004将病人排出的尿液从尿壶倒入量杯中\ue006若病人留置尿管的\ue004将尿液从尿袋倒入到量杯中。读数时注意视线与量杯所示液面刻度在同一水平上\ue004以准确读取尿量。 4、观察尿液的颜色、透明度、气味\ue004是否有尿沉渣等。 整理用物 消毒量杯 洗手、记录 按需要记录每小时或每次尿量\ue00424 小时总结一次\ue004异常时需通知医生。 评估病人的病情、意识状态\ue004排尿情况及排尿方式\ue004病人沟通、理解及合作能力\ue004告知病人记录尿量的目的和配合方法。 \ue002三\ue003操作关键环节提示 1、如何判断尿量异常\ue007 正常成人每日尿量为 1000-1500ml\ue004正常日间尿量与夜间尿量比为 3-4\ue0051\ue004正常尿液呈淡黄色\ue004清澄\ue004揺晃后有少量白色或淡黄色泡沫。新鲜尿液具有特殊微弱的芳香气味。尿液搁置过久\ue004细菌污染繁殖\ue004尿素分解\ue004可出现氨臭味。 \ue0021\ue003 少尿\ue005尿量少于 400ml/d。 \ue0022\ue003 无尿\ue005尿量少于 100ml/d。 生理性少尿可见于机体缺水或出汗过多时\ue004 在尚未出现脱水的临床症状和体征之前可首先出现尿量的减少。 病理性少尿或无尿可见于肾小球滤过率降低\ue004分别由肾前性\ue002心排血量减少、血容量不足等\ue003 、肾实质性\ue002如急慢性肾衰竭\ue003和肾后性\ue002尿路梗阻等\ue003三类因素引起。 \ue0023\ue003 多尿\ue005尿量大于 2500ml/d。 生理性多尿可见于饮水过多或多饮浓茶、咖啡。精神紧张、失眠等情况\ue006也可见于使用利尿剂或静脉输液过多时。 病理性多尿可见于多种原因引起的肾小管功能不全\ue004 如慢性肾于肾炎、肾动脉硬化、肾髓质退行性变等\ue004使肾小管破坏\ue004降低了肾小管对水的重吸收功能。肾外疾病见于尿崩症、糖尿病、肾上腺皮质功能减退等。 \ue0024\ue003夜尿增多\ue005夜间睡眠时尿量持续超过 750ml 或大于白天的尿量。此时尿比重常低于 1.018\ue004提示肾小管浓缩功能减退。 \ue0025\ue003尿色黄至橙黄可见于发热、失水以及其他高代谢疾病\ue006尿色发红可提示血尿或食用染色素、利福平