病理性男性乳腺发育症常见原因为雄激素分泌过少或受体对雄激素不敏感、雌雄激素平衡失调、雌激素产生增加、基因突变或常染色体遗传性疾病、肥胖症、外源性药物影响、环境因素等 [16] [17] 。该疾病目前主要的治疗手段为手术切除和药物治疗,手术治疗具有创伤性且费用较高,常会给患者带来生理和心理的上的痛苦以及经济负担。而药物治疗主要包括ER阻滞剂他莫昔芬和芳香化酶阻滞剂氨鲁米特等。但因为对于疾病的发病机制尚不清楚,所以治疗方法也存在一些争议。以往的研究只是单纯的检测患者体内激素的水平。或者仅有少数的手术案例可通过病理检测患者乳腺组织相关激素受体的水平,但系统地将激素与激素受体之间的关系体统地作为研究的报到还是罕见的。部分研究则通过放射免疫法检测患者体内的激素水平,同时通过非传统微创式方法进行组织活检检测乳腺组织相关激素受体的水平,从而揭示两者之间的关系,从结果上来看,成年男性乳腺发育患者体内血清雌激素(E:)的水平高于正常成年男性,差异有统计学意义;而成年男性乳腺发育患者体内睾酮(T)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)的水平与正常成年男性比较,差异无统计学意义。
6.2. GYN的手术治疗
男性乳腺分为生理性、病理性、特发性和药物性。