上图是一个近视眼患者眼底成像的情况,黑色竖线是物体,红色曲线是所成的像。我们可以看到中央的像在视网膜前面,周边的像在视网膜后面。也就是说中央近视性离焦,周边远视性离焦。所以近视成像在视网膜前面的说法是不完全正确的。在眼球生长和屈光发育的过程中,周边视网膜所起到的作用比中央视网膜更加重要,主要原因是由于周边视网膜拥有更多的神经元,对光学离焦识别和区分的敏感性更高。我们都知道,近视的发生发展都是由于眼轴不断增长引起的。一旦出现近视,患者就会产生视网膜周边产生远视性离焦,眼球为了适应这种情况会刺激眼轴不断增长,近视度数不断加深。因此如果我们想要控制住近视度数,那么就必须消除周边远视性离焦。
近视患者长时间近距离工作会使得近视度数加深。持续的近距离工作引起持久的调节和辐辏,使得睫状肌和眼外肌共同作用于巩膜,导致眼内压增高,以及睫状肌收缩牵拉脉络膜引起脉络膜变薄引起周边屈光发生改变导致眼轴延长和近视加深,且眼轴延长量和动用调节力大小成正比。这就是我们我们长时间使用电脑,手机等会导致近视度数加深的原因。
总结:根据目前的研究,视网膜周边远视性离焦和长时间近距离工作是导致眼轴增长,近视度数加深最重要的两个原因。