改善生活方式,是成功的第一步
吃饭要讲究
不宜过饱,少食多餐,每餐适当减少进食量,因为饱食易出现食管下部括约肌被撑得松弛。
睡前2小时不宜进食。
避免餐后立即卧床。
避免食用容易导致反流的食物,包括高油脂食物、甜点、巧克力、咖啡等。当然,这些能够加重反流的食物并没有严格的判断标准,如果您吃了某种食物觉得诱发或加重了反流症状,应该记录下来并尽量避免再次食用。
穿衣要讲究
避免穿紧身衣裤,腰带别系太紧,因为这样会使腹内压力增加,容易诱发或加重反流。
睡觉要讲究
单纯把枕头垫高是不能有效缓解反流的,正确的做法是使床头整体抬高10~15cm,使上半身抬起,保持仰卧时食管倾斜,这是物理抗反流。另外,就寝时左侧卧位使得贲门开口斜向上,也有助于减少、减轻反流症状。
降低腹压
腹压升高会加重反流,如用力咳嗽或便秘时用力会诱发反流。因此,如果有慢性咳嗽、便秘也应积极治疗,减少因腹压增加而诱发的反流。餐后避免弯腰、端重物,以免增加腹压诱发反流。
戒烟戒酒
药物治疗效果好
药物治疗胃食管反流效果良好,常用的药物主要分为两大类,一类是抑制胃酸分泌的,一类是促进胃排空的。
抑制胃酸分泌的药物主要有质子泵抑制剂(某某拉唑)和H2受体拮抗剂(某某替丁)。质子泵抑制剂比较常用,效果更确切、作用更强,能持久抑制胃酸分泌。因此,治疗胃食管反流首先推荐使用质子泵抑制剂,常用的有雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。
促进胃排空的药物如多潘立酮等,能促进胃排空,降低胃腔内压力,减少反流的发生。但最近多潘立酮因为适应证问题和心脏病风险被警告需慎用。因此,不推荐在没有医嘱的情况下自行服用多潘立酮。
还有一类是中和胃酸的药物,如铝碳酸镁咀嚼片,可起到保护黏膜的作用,促进食管炎或溃疡的愈合。这类药物往往作用时间短暂,只能临时控制症状。
胃食管反流长期不愈,需要手术吗
如果胃食管反流很顽固,经过上述治疗无效,且严重影响患者的生活质量,这时要考虑胃食管结合部有没有结构或器质性问题(如合并食管裂孔疝)。外科医生认为,既然是“门”关不紧,那就需要动手术来修一修这个“门”,目前主流方法是腹腔镜下胃底折叠术或食管裂孔疝修补术。
被这道关不紧的“门”日日折磨的你,看完这篇文章后,知道该怎么办了吗?
本文节选自