>>>治疗糖尿病的药物有哪几类? 当然这个药物有几大类,大家需要了解这些药物的一些特性倒是需要的,到底说选什么药,多大的剂量是大夫定,但是作为病人,当然也要了解每一种药它的特点。 比方说磺脲类药它主要是发挥什么作用的,它会有什么样的一些不良反应,大家要警惕的,这个倒是需要大夫跟病人要交代的,病人也需要了解的,比方说磺脲类的药物,它主要是通过刺激胰岛素分泌,刺激内源性的胰岛素分泌来发挥作用的,那很显然1型糖尿病应该不适合,因为他自己的胰岛,自己内部的自身的胰岛已经被破坏掉了,所以它这个作用肯定达不到这个效果。 2型糖尿病患者他有一定的胰岛功能,但是不能满足身体的需要,我们可以用一些这些药,来帮助他恢复内源性的胰岛素的分泌,来达到改善控制血糖。 但是这种药物的话它有一定风险,它有一定的低血糖的风险,它有时候过了他可能会低血糖。另外还有一些可能会增加体重的风险,因为你反复的低血糖,低血糖你为了防止低血糖,你就会多吃,你多吃时间长了,体重也会增加,他会有些体重增加的风险。 还一个就是二甲双胍,这是临床上很大的一类药,而且这个药非常好,现在应用非常广泛,但是在我们糖尿病患者中,大夫都普遍接受了这个二甲双胍的这么一个药的使用,但是我们在临床上经常发现广大的一些糖尿病患者病友,他对这个二甲双胍有很多的误解,有很多误区。 大家互相之间传播的就是说,二甲双胍这个药不好,毒副作用大,伤肝伤肾,这是我们经常在门诊听到的病人的这么一个反馈,实际上二甲双胍不是那么回事,既不伤肝也不伤肾,而且非常安全,价廉物美,又便宜又好,带来的好处很多。 二甲双胍它既不伤肝也不伤肾,为什么?因为它不通过肝脏代谢,它不会对你肝脏产生什么负担,它进去是什么样最后是怎么样,排出去,通过原形从肾脏排出去的,它也不会伤肾,它不会通过你代谢,它只是通过你排泄。 因为我们很多药它要在肝脏被降解掉,排泄掉,它会增加我们肝脏的负担,可能有一点毒性作用,但是二甲双胍它没有这个毒副作用,它也不伤肾脏,它通过肾脏直接原形排出去,当然你肾功能不好你排不出去的那是另说的,你排不出去那会蓄积,药物的蓄积,每一个药它都是在有效的安全的剂量范围它是安全的,你一蓄积大大地超过了他的生理的药力浓度,它会有一些副作用的。 这个二甲双胍是很好的一个药,但是二甲双胍它的确有一些副作用,胃肠道反应比较重,有些人30%左右的人都可能吃了这个药,会有些胃肠道不舒服,甚至有胃痛,这样的一些不良反应,但是即使有这样的反应,大部分病人都能耐受,因为过一段时间以后,胃肠道适应这个药以后,他这些反应慢慢就减轻就消失了。 所以我们在临床上,一般建议患者,为了把这么一个好的药,能够坚持服下去,我们一般让病人从小剂量开始,饭后吃,尽量帮助他减轻这个胃肠道反应,否则的话,他本来就有这个误解,大家都说这个药毒性作用大,现在一吃了胃不舒服了,那有些病人就不吃了,就放弃了,就很可惜,这么好的一个药,这么便宜的一个药,放弃就有点可惜了。 所以我们一般要求病人从小剂量饭后吃,让他有一个适应过程,以后再慢慢加上去,这样病人就能够把这么一个很好的药,对他非常有帮助的药,又便宜的一个药,能够长期吃下去。 当然还有很多其它的药,还有一个就是,还有一类就是糖苷酶抑制剂的,这个在临床上应用的也是比较多的,糖苷酶抑制剂,这个药的话它主要是作用到肠道,因为我们吃的粮食,淀粉类的食物,在肠道以后,被我们肠道的一些酶,我们叫糖苷酶,把它降解掉,从多糖变成双糖,再最后变成单糖,变成葡萄糖吸收了。 这个阿卡伯糖这个药,它能够抑制这个酶的活性,所以我们淀粉进入到肠道以后,它从多糖变成单糖的过程就延缓了,我们的糖就不至于一下子就吸收,血糖就升高去,它会延缓它的血糖的吸收,延缓它的高峰,来帮助我们降低餐后的血糖,这个药也是很好的。 但是有些人不会吃这个药,怎么不会吃,因为糖尿病的药,它有些是要饭前吃,有些是饭后吃,有些是要饭中间吃的,他有些药一口水,或者是饭前饭后就送下去了,那不对,糖苷酶,阿卡伯糖这个药,他就要求跟饭一块吃,而且要把它嚼碎吃,你一口水送下去以后,它会影响它的疗效,你要把它嚼碎吃,就会改善它的,使它的疗效最大化。 所以这个服药也得有,也会吃药,当然这个药它有一些副作用,它吃了肚子会胀,会胀气,因为那些没被消化的那些纤维,淀粉,会进入到肠道,肠道细菌一发酵,他可能就会有肚子胀,排气多,这样的副作用,有些人吃了不方便在公共场合,但是时间长了,慢慢的这些副反应也会减轻,会消失。 治疗的药物有很多,当然还有胰岛素的增敏剂等等,它改善胰岛素的敏感性,另外还有一个很大的一类药物治疗,就是胰岛素的治疗。