《基本医疗保险用药管理暂行办法》(以下简称“暂行办法”)将于9月1日正式实行。其中备受关注的是包含保健药品、滋补药品等在内的八类药品不纳入《基本医疗保险药品目录》(以下简称“药品目录”)。现代快报了解到,对于某类药品从基本医保药品目录出局,意味着患者不能再刷医保卡购买。对于江苏来说,一直是这么明确要求的。
新规
八类药品不再纳入医保目录
记者注意到,暂行办法对《药品目录》的制定和调整进行了明确,规定纳入国家《药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准,取得药品注册证书的化学药、生物制品、中成药(民族药),以及按国家标准炮制的中药饮片,并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。
最受关注的是8类不纳入药品,分别为主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;保健药品;预防性疫苗和避孕药品;主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
探访
购买膏方、泡腾片,都需要个人自费
这八类药品目前在江苏可以刷医保卡购买吗?8月31日,记者随机探访了南京三家医保定点药店,发现药店会对药品进行区域划分,比如有的将货架摆放归为“医保专区”和“非医保专区”,有的会在货架上贴上标签进行区分。这样一来,哪些可以刷医保卡哪些不能刷,一目了然。记者注意到,在非医保专区,一般摆列有精制饮片、计生用品、医疗器械等。
对于保健品等不能刷医保卡“买单”,药店工作人员告诉记者,一直以来他们都是这样操作的,也会对市民进行提醒。记者采访的时候,就有一位市民来药店买药,在收银台结账时,拿了一盒维C泡腾片。工作人员提醒她,泡腾片无法刷医保卡进行结算,要使用现金或者手机支付。
记者了解到,在南京,这八类药品一直都没有纳入医保报销范围。比如冬天南京人最爱的膏方,就属于滋补类的药品,都需要个人自费。再比如当归、三七、参类等中草药,只要是开单味药,都需要自费,只有在与其他中草药配伍时,才能享受医保报销。
视点
提高基本医疗保险基金使用效益
对于患者来说,某类药品纳入《基本医疗保险药品目录》,最大的意义在于可以走医保报销。不过,从全省来看,用医保卡购买上述八类药品一直是不被允许的,并被严格监管。需要提醒的是,如果用医保卡购买保健品等,很可能被认定为失信行为。