医生应检查有无颅脑损伤及急性颅内血肿,瞳孔是不是等大等圆,伤口渗出物中有无脑脊液,脑组织是否膨出,目、鼻腔有无出血或脑脊液流出,颅骨有无凹陷性骨折,病人有无喷射性呕吐、头痛等颅内压增高症状,有无意识障碍等,进行针对性治疗。遇有开放性骨折,不可将露出伤口的骨端复位,以免造成神经、血管的损伤。条件不允许处理伤口时,要先用无菌纱布覆盖伤口。如需搬运或转送,必须先行固定、止痛。
对跳楼自杀者的救助
查看落下地点有助于判断伤势的严重程度,小树丛、雪地、草坪、车辆、锌皮屋顶甚至路灯等缓冲物都有可能减轻伤势。
确认骨折:如果局部红肿,起“大包”,疼痛剧烈,尤其是移动或触摸伤肢时,伤处似能听见“咔嚓”的响声,腿无法站立,上肢无法提起物体,便有骨折怀疑,应先按骨折包扎处理,以免引起严重后果。
简易固定:用夹板、绷带、棉花垫和三角巾合理包扎,固定伤处。书刊、纸板、木棍、树枝等皆可作为固定骨折所用的夹板,绷带和三角巾则可用破旧衣服、床单撕成条状代替。
脊椎骨折应极其小心:脊椎骨折往往病情严重,严禁不经固定而随意搬动。应在保持脊柱稳定的情况下,将病人轻巧平稳地移至硬板担架,用三角巾固定。切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。颈椎骨折最好用颈托固定头、颈部,防止骨折移位压迫中枢神经造成终生截瘫。
安全搬运:如果没有担架,可用绳索、被服制成结实的临时担架。由3~4人合成一组,将病人移上担架,病人头部在后,脚在前,抬担架的人脚步、行动要一致,使病人保持在水平状态。
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