(微信公众号:不神医堂)
上一篇回答了一个知乎提问后,又在来问医生上收到了另一个提问:“我是大一新生,父亲第三次肝癌,这次仍是早期,由于位置不当,长在了两肝中间的枢纽,压迫胆管导致黄疸,胆红素如今大约600-700,由于数值太高无法进行下一步手术治疗,若有相应方法或医师,恳求大家联系。”
我在来问医生里做了一个简单明确的回答,没想到这两天病床上又来了两例相似的病例,于是决定写一篇文章。
首先说这位大学生的求助信,可能是医生交代该同学她爸爸病情的时候用了通俗易懂的语言,信里有几个地方表述是不对的。
首先,肝脏是一个整体的实质性脏器,虽然我们会说左半肝、右半肝,但其实就是一个肝,没有“两肝中间的枢纽”。
另外,我尚未见到过“仍然是早期”的肝癌可以“压迫胆管导致黄疸”的案例,应该是肝癌生长进入了胆管系统,癌栓造成胆管系统阻塞,像她爸爸这样胆红素升高到600-700,应该是把主干——胆总管全堵了。这就是肝癌中最棘手的一种情况——肝癌合并胆管癌栓。