支原体存在于阴道、尿道口周围、宫颈外口及尿液中,主要通过性接触传播。孕妇感染支原体后,可经胎盘垂直传播,或经生殖道上行扩散引起宫内感染。在分娩过程中,也可经污染的产道感染胎儿。
孕妇支原体感染的症状
女性感染的初期,一般会侵犯阴道、宫颈。这些器官发生炎症反应,致使分泌物增多。白带有异常气味,有的感到生殖道有轻微不适。正是由于症状的隐藏,往往使患者在不知不觉中遭受人型支原体的侵犯。
妊娠合并支原体感染的症状有宫颈黏膜炎,70%~90%无临床表现,也有部分会出现阴道分泌物增多,呈黏液脓性,性交后出血。还有可能引发子宫内膜炎,表现为下腹痛、阴道分泌物增多、阴道不规则流血等。导致输卵管炎则表现为长期轻微下腹痛、低热。
怀孕早期和中期—导致流产、胚胎停育等
在怀孕早期和中期感染支原体可以导致流产、胚胎停育等,很多文献认为女性泌尿生殖道感染与自然流产、稽留流产、宫外孕,尤其是与反复多次的自然流产有关。研究显示支原体感染后通过影响胚胎着床以及促进大量的炎性递质的释放,增强局部的免疫反应,直接危及胚胎发育。另外,其自身产生的物质刺激机体合成前列腺素的前提物质,可引起宫缩而导致流产。
怀孕晚期—导致胎膜早破、早产
在怀孕晚期感染则可导致胎膜早破、早产等,其原因归结于支原体逆行感染时,常引起蜕膜、绒毛膜的感染和炎症反应,感染部位的炎性细胞渗出、白细胞浸润、组织水肿、纤维组织增生、弹性减退或消失,致使胎膜局部脆性增加,坚韧度下降而引起胎膜早破。同时炎性反应还促使胎膜上的花生四烯酸转化为前列腺素,诱发宫缩导致早产。此外感染严重时还可导致胎儿生长受限甚至死胎。