在我们的生活中,常有人会发现排尿时尿里出现泡沫,有些人就会惊慌失措,认为尿中有泡沫,就是蛋白尿,蛋白尿就说明肾功能出现问题,甚至担心得了尿毒症。 事实是否如此呢?到底什么是泡沫尿?泡沫尿究竟意味着什么?泡沫尿是不是蛋白尿?出现泡沫尿应该怎么办?我们就以上几个问题向读者简要介绍。 一、什么是泡沫尿 我们知道,正常新鲜尿液为透明、琥珀色的液体,随尿量的多少,颜色有深有淡。但是为什么会出现尿中有泡沫的情况呢? 在正常情况下,尿液的表面张力很低,形成气泡较少。但由于各种原因,尿液中成分发生改变时,如含有一些有机物质(含氮废物、葡萄糖)和无机物质(矿物盐),使尿液张力增高就可出现一些泡沫。但如果泡沫较大或大小不一,并且持续时间较短,属于正常冲起的泡沫,所以,出现泡沫尿并不一定就是有病。 二、泡沫尿出现的可能原因 有泡沫尿不等于就是蛋白尿。泡沫尿可以分为正常的泡沫尿和由疾病引起的泡沫尿。 1.小便有泡沫可以是正常的现象 *男性站着排尿时因冲击力较大容易有泡沫产生; *当水喝得较少,尿的浓度高,较易有泡沫; *早上的第一次尿液经浓缩后,也易有泡沫; *尿急时,排尿压力加大,尿速增快,使尿液表面张力增大,也可见气泡增多; *如果人体进食了过多的蛋白质食物,身体又无法完全吸收,那么就有可能会有一部分蛋白质通过尿液排出体外,这样的尿液就容易出现泡沫现象,但此种泡沫尿通常是一过性的; *夫妻长期分居,停止性生活时间过长,经常性兴奋者,由于尿道球腺分泌的黏液增多,使尿液表面张力增高,也会出现尿中气泡增多。 以上几种情况中出现的泡沫尿大多会较快消失,进行尿常规检查多无异常。 2.5种情况警惕病理性泡沫尿 如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,且久久不消散,时间超过5分钟,则很可能是蛋白尿;如果是大泡沫,要警惕是否糖尿等明显的病理性泡沫尿。 而明显的病理性泡沫尿有可能为尿路感染、糖尿、蛋白尿或患者本身就有的高血压、糖尿病等疾病所引起。 总之,尿液中出现气泡的原因有很多,如果气泡特别小而多,或者气泡大而且持续时间较长,则应该加以重视。 三、出现泡沫尿该怎么办 1.发现有泡沫尿后首先对照一下,自己的泡沫尿是否属于以上6种正常的现象之一,逐个加以排查,确定自己的泡沫尿是属于哪种情况;若不能判断,自己鉴别的最好方法是:取一支试管装20毫升尿液,用手来回振荡试管,如试管内的尿液表面出现细小而持久不消散的泡沫,为可疑蛋白尿,应及时去医院进一步诊查,以尿常规检查为准。 2.如果出现泡沫尿又伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,就有可能是尿路感染。这个时候,尿常规检查会显示尿中有白细胞、红细胞,甚至有脓细胞或有细菌存在,需通过B超等检查排除泌尿系统的肿瘤,给予抗感染治疗即可。 3.同时伴有多食、多饮、多尿、口干渴等症状时,又检出尿糖、血糖增高,就可能是糖尿病引起的,也需要进一步诊治。 4.如果尿液深黄、尿中胆红素或尿胆原增多,需排除肝胆疾病及溶血性疾病,也需进一步做消化系统B超检查及肝功能等检查才能确诊。 5.确定蛋白尿的存在,当尿蛋白定性试验阳性或定量试验大于150mg/24h时,称为蛋白尿。