立静脉通道,以便适时补液,每 4小时监测血糖,保持血糖不低于 5.6mmol/L ,以免发生 母婴低 血糖。 2.2.2 产程监护 患者 糖利用不足 ,消耗大 ,能量 不够 ,常伴 有产 程进展 缓慢或 子宫收 缩不 良致产 后出血,待产过程中需密切观察产程进展,注意子宫收缩强度及宫口开大情况,避免产 程延长,产后准确测量官底高度,观察阴道出血量,及时发现并处理子宫收缩不良引起 的产后 出血 ,预 防产后 出血。 2.2.3 胎儿 监护 孕妇高血糖,体内多余的糖需要消耗大量氧气,致动脉血氧过低而 l起胎儿宫内缺 氧甚至死亡 ,分娩过程 中胎 心监护仪持续 监测胎 心率变 化 ,注意羊 水性 状,及 早发 现胎 儿宫 内缺 氧并 及时处理 。 2.2.4 新生 儿护理 糖尿病孕妇的新生儿抵抗力弱,无论其体重大小,均按早产儿护理,注意保暖及早 开奶,实行母乳喂养。此外需严密观察新生儿高胆红素J衄症,必要时送儿科就诊。 2 .2.5 病情 观察 测量生命体征并记录,观察有无心动过速、大汗、面色苍白、饥饿感、恶心和呕吐等 低血糖症状,注意详细记录产程中饮食入量,鼓励病人少量多次进餐,适量增加入量,预 防酮症酸中毒。 2 .3 产褥期 2015 年第 2 期 2.3 1 预防低 血糖 产后南于胎盘的娩出,胎盘分泌的雌激索、孕激素、胎盘生乳素等抗胰岛素激素迅 速 降 ,故产后 24 内胰 岛素 的需要量 约为原用量 的一半 ,加 之产后失 血,很 容易发生低 血糖,产后需鼓励及早进食,预防低血糖发生。 2,3.2 提倡母乳喂养 母乳喂养有利于母婴健康,对每一位产妇均强调母乳喂养的重要性。并指导产妇正 确l 奶。产妇哺乳可能影响血糖控制,经常监测血糖,如果哺乳期血糖仍高于正常值 , 需j E医师指导下继续用胰岛索治疗。 3 讨论 妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿造成上述危害与疾病病情程度 、孕妇血糖升高出现的 时问以及孕期血糖控制水乎密切相关。且妊娠期糖尿病中~半以上将在未来的 20 年 内撮终成为2 型糖尿病患者,我国董玉英等报道产后6 —12w、产后 1年、3年及5 ~6 年 发生糖代谢异常率分别为9.1%、59.1%、13.6%、18.2%。 由以上研究结果可看出,糖尿病孕妇经护理干预和及时处理 ,使血糖控制在正常水 平 可显著减少母婴并发症 ,也可在一定程度上降低远期糖 尿病 的发生 。因此要对所 有 孕 j ,尤其是有高危因素和糖尿病家族史的孕产妇进行早期血糖筛查,早期发现、早期 诊l行妊娠期糖尿病,并采取行之有效的护理干预措施,做好健康指导,尽可能地将孕妇 血)啻控制在正常范围或接近正常范围,可明显减少孕产妇及围生期并发症的发生,改善 母 』婴预后。 妇产 科护理 过程 中感染相关 因素及 护理分 析 韩 ( 内蒙古通辽市科 尔沁区妇婴 医院 内蒙古通辽028000) c摘要】 目的:对妇产科护理过程中感染相关因素及护理方法和效果进行探讨和分析。力法:选择2014 年1 ~10 月I'.-J在我院妇产科进行治疗并发生感染的患者 50 例资料进 行研究和分析,调查感染因素并对全部感染患者进行感染预防护理。结果:呼吸道感染和泌尿 感染为主要的感染部位,感染发生率与患者年龄呈正相关,50 岁以上患者发生感染 的几率远高于其他年 龄段患者。