云南艺术学院国家助学贷款奖补专项资金助学金申请表 姓名 本 人 情 况 学号 学院 曾获何种奖励 家 庭 经 济 情 况 家 庭 成 员 情 况 家庭 家庭月 总收入 家庭住址 姓名 年龄 与本人关系 A、城镇( ) 人均月收 B、农村( ) 家庭 人口数 收入来源 邮政编码 工作或学习单位 级 性别 出生年月 入学时间 专业 民族 申请理由: 申请人签名: 年 学院审核意见: 学校审核意见: 月 日 年 月 日 年 月 日