咳嗽有痰咳不出来首先可能与痰液粘稠有关。痰液过于粘稠可以附着在气道壁上,不容易被咳出体外。其次也有可能会与体质虚弱,或者疾病的状态导致咳痰的无力有关,比如对于老年人、严重营养不良或者重症肌无力等相关的情况,往往会出现咳痰无力的表现,如果有痰不容易被咳出体外。此外,也需要注意排查有无一些结构的肺病,比如肺脓肿、支气管扩张或者陈旧性肺结核的病人,可能会出现气道结构的改变,气道的扭曲,此时气道内的痰液也不容易被咳出体外。