超声检查是临床上常用的一种检查手段,具有无创、无辐射、经济、快速简便等优点,所以超声诊断应用普及,在医学影像中占有重要地位。高回声、低回声这些都是超声科常用的诊断术语,到底是高回声好,还是低回声好?结节提示低回声就一定是恶性的吗?
超声成像的原理
超声成像是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用,用探头发出和接收超声波,然后经过信息处理,转换为电信号,最后再转换为图像的一种技术,借此进行疾病诊断。
根据组织内部声阻抗及声阻抗差的大小,一般分为无回声、低回声、高回声、强回声后方伴声影。
回声的高低是和组织的内部结构有密切关系的。一般来说,比较硬的东西,如钙化,返回的超声波数量多,就是高回声,屏幕显示就越白;比较软的东西,超声波碰到软的东西时返回的超声波数量少,就是低回声,屏幕显示就越黑。
常见的四种回声相对应的组织器官
无回声:表现为液性暗区,一般是囊性,如囊肿液体等,无需特殊处理。
低回声:表现为低亮度,一般为实性,良性肿瘤、恶性肿瘤都可以表现为低回声,这个时候还需要结合肿物形状、边缘是否清晰、有无包膜、有无钙化、有无血流及纵横径比来综合分析。
高回声:表现为高亮度,一般为实性,如脂肪组织。
强回声:表现为极高亮度,如钙化、骨胳、结石、含气肠管。
甲状腺低回声或极低回声结节,出现以下几种情况,需要引起注意:
1、低回声结节为实性结节。囊性或囊实性结节为恶性的概率低。
2、边界不清晰,形态不规整,无包膜,说明浸润性生长。
3、纵横比大于1,说明肿瘤是立着生长的,恶性大。良性肿瘤一般纵横比小于1,形状类圆形,横着生长的。
4、结节内部有微钙化或点状、簇状强回声。
乳腺恶性结节的特点:
1、低回声结节,回声不均。
2、边界不清晰,形态不规整,可呈毛刺、蟹足状等。
3、结节内有簇状或点状强回声,肿块后方声影开始衰减,周边可出现高回声声晕。
4、结节的纵径与横径之比(纵横比)大于1,肿瘤立着生长的。
5、CDFI提示结节边缘或内部可见点条状血流,部分肿瘤血流丰富。
不管是高回声还是低回声,都只是对病灶的描述,还需要对结节的回声进行整体的分析,正确看待结果。