长期使用,能够抗肿瘤;
50%多囊卵巢综合征患者伴有胰岛素抵抗,而二甲双胍能改善胰岛素抵抗,降低胰岛素水平,所以能很好的治疗多囊卵巢综合征;
在没有明显的肝损害、肝功能不全或失代偿期肝硬化等情况下,使用二甲双胍能够改善肝脏炎症、脂肪变性和纤维化的情况。
看了以上知识,是不是认为二甲双胍优点多多?但要提醒大家的是,目前临床中还只是将二甲双胍作为一种抗高血糖药物来使用,至于其他的作用,还处于研究阶段,并不支持将二甲双胍作为这些疾病的临床治疗。

“神药”二甲双胍伤肝伤肾吗?

看了上面的作用,二甲双胍被称为“神药”确实是有一定道理的。但是很多人仍然排斥使用二甲双胍,认为它会伤肝伤肾。那么,二甲双胍到底会不会伤肝伤肾呢?答案是否定的。
二甲双胍是少数不经过肝脏代谢的药物,不会调动肝脏中各种酶的活动。
既然都“不接触”了,自然不存在肝毒性的问题。但如果您的肝脏已经受损,二甲双胍会降低乳酸盐的清除功能。因此,肝病患者谨慎服用二甲双胍的。
我们再来说二甲双胍的肾脏的影响。
二甲双胍主要以原形经肾小管从尿中排出,清除迅速,不到24小时就能清除掉90%。既然都已经清除了,自然对肾脏没有损害。但是如果您已经出现肾功能不全,这时清除率会下降,二甲双胍就会停留在体内,导致血浆二甲双胍浓度上升,乳酸性酸中毒风险增加。
因此,肾功能不全的患者在使用二甲双胍时需根据肾功能情况调整使用剂量或停用。
总体而来,二甲双胍本身不会伤肝伤肾,但是如果本身肝肾功能不好,就需要谨慎使用二甲双胍。

“神药”二甲双胍有没有缺点?

俗语说,是药三分毒,二甲双胍也不例外。虽然二甲双胍优点突出,但也有缺点。使用二甲双胍后,也有可能会出现一些副反应。
1. 胃肠道反应
胃肠道反应是二甲双胍常见的不良反应,包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等,极个别会出现胃肠道溃疡。
应对方法:为减少二甲双胍的胃肠道不良反应,应先从小剂量开始逐渐加量,因空腹服用会增加胃部不适,所以最好餐后或餐中服用。
此外,二甲双胍缓释剂型可能具有更好的胃肠道耐受性,如患者不能耐受普通片可试用缓释剂型。
2. 乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是二甲双胍最严重的不良反应。乳酸酸中毒的临床表现为多起病急骤,开始可有恶心、呕吐、腹痛、烦躁、气促、血压下降等症状,数小时后即出现严重的代谢性酸中毒表现,如过度换气、呼吸加快和神志改变,继而出现精神神志障碍、木僵、昏睡甚至昏迷 。
应对方法:肝、肾功能正常患者长期应用并不增加乳酸酸中毒风险,发生乳酸酸中毒的病例主要为肾衰竭或肾功能急性恶化的糖尿病患者。
此外,使用二甲双胍发生乳酸酸中毒的几率并不比其他口服降糖药高。因此,对于糖友而言,该用还是得用。只是如果万一出现相关症状,一定要警醒。
3. 长期使用导致维生素B12缺乏
长期应用二甲双胍可减少维生素B12的吸收,造成维生素B12的缺乏,随之会引起巨幼红细胞型贫血、神经病变及精神障碍。
应对方法:长期使用二甲双胍者可每年测定一次维生素B12的水平,如缺乏应适当补充维生素B12。
4. 皮肤过敏
极个别患者在使用二甲双胍后,可能出现如皮疹、脱发、全身剥脱性皮炎、脐内皮肤溃烂等皮肤过敏反应。
应对方法:出现皮疹、脱发等反应较轻的皮肤反应时,给予停药处理,症状便可消失。若出现较严重的皮肤反应时,应立即停药,并及时就医。

“神药”二甲双胍,并非人人适用

首先,对二甲双胍过敏的患者一定不能使用。
第二,不推荐10岁以下的2型糖尿病儿童和妊娠期糖尿病人使用。
第三,对于急性和不稳定性心力衰竭的患者,禁用二甲双胍。
第四,对于严重肾功能不全(估算肾小球滤过率(eGFR)