月经是子宫的眼泪,是女性健康的一个晴雨表。常有人同我说起月经的颜色,似乎非得某一色不可,否则就是身体出了状况。然而,月经血的颜色应该如何才算是正常的?在排除怀孕的情况下,我们来看看女性月经的颜色有哪些?
月经血会有哪些颜色?
从医学角度来说,月经血的颜色取决于出血的速度和量,而这些都和血液红细胞中血红蛋白上的铁有关。
正常人体红细胞的血红蛋白由4条链组成:2条α链、2条β链,每条链都含有一个含铁的血红素(二价铁原子,Fe2+)。含铁血红素可以携带氧分子,动脉血中携带氧分子多,血液呈现鲜红色;静脉血中氧分子从血红素上脱离,换成携带二氧化碳,血液就变成暗红。
而女性月经来潮是子宫内膜脱落、内膜螺旋动静脉出血所致。月经血75%来自动脉,25%来自静脉。
如果月经出血量少,但流出比较快,可以是淡红色,或者白带中有粉红色血,因为被生殖道的分泌物稀释了。假如量少,流出也慢,月经血可能是咖啡色或者褐色,因为血液在阴道中可能被部分氧化,部分铁原子变成三价,看起来锈色。
如果出血量多,流出也快,因为是动脉血为主,所以多数是鲜红色,有时候也会形成血块;假如流出慢点,部分铁原子被氧化,可以暗红色为主。
总的来说,月经血的颜色以上述几色为主,但是可以形成不同的搭配,间接反映健康状况。
正常月经血颜色变化
刚开始来月经,内膜脱落地慢,月经血量少,多以淡红或者咖啡色为主;1-2天后量多,鲜红或暗红为主,持续2-3天不等;最后收尾,量少,又是咖啡色或褐色。
总体来说月经出血是个先少再多后收尾的流程;也有一上来就量多,鲜红或暗红,然后慢慢收尾。都没有问题,只要前后3-7天,月经量20-60ml左右即可。
1.月经血:鲜红/暗红、量大
可能是内膜的病变,比如粘膜下肌瘤、内膜息肉、内膜增生过长或癌变;排卵障碍的异常子宫出血等。这些时候,月经血可能像水龙头打开,关不住、哗哗流;经期也往往延长,周期可能准也可能乱。来上一两回,还会造成贫血。
这种情况,需要急诊做诊刮术,先争取止血,再明确病因。之后可以酌情进行药物治疗、宫腔镜手术或者癌症的根治术等。
2.月经血:鲜红、量不多
常见于宫颈的病变,比如宫颈炎、息肉、宫颈癌等,常会在性生活之后出血;还可能是阴道、外阴的病变引起的出血,往往搞不清楚是月经血还是啥的来源,多无规