https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/yukeyi_683076224.htm
保守治疗包括:
(1)卧床休息:卧床可改善局部静脉回流、使无菌性炎症反应消退,椎管内压力降低,加上腰背肌放松。一般卧床2周主观症状即会减轻。
(2)消炎止痛药物和活血化淤中药治疗:非甾体类消炎镇痛药可部分缓解疼痛症状,一些活血化淤中药也可减轻病人临床症状。
(3)降钙素治疗:老年患者降钙素可治疗腰椎骨质疏松,对腰椎管狭窄也有效。
(4)推拿按摩与理疗:推拿按摩可加快血液循环,减少肌肉痉挛,但手法一定要轻柔。物理治疗可消除局部炎症,解除肌肉痉挛,缓解症状。
(5)骨盆牵引:可拉开腰椎小关节间和椎间距离,以缓解受压的神经,减轻充血、水肿以达到缓解临床症状。若牵引后不适感加重,宜立即停止。总体上,个人认为,牵引治疗在腰椎管狭窄症中不如在腰椎间盘突出症有意义。
(6)腰背肌锻炼:脊柱的不稳定与腰背肌力、骨质疏松程度有关,腰背肌锻炼目的在于加强腰椎稳定性,有助于减缓脊柱退行性变的速度。腰背肌锻炼包括背部伸肌和腹部屈肌的锻炼,应该在医生的指导下进行,如果出现不适,需要及时调整方案。
(7)腰带或支具保护:目的在于帮助加强脊柱的稳定性,对滑脱继发椎管狭窄等效果较好,使用后症状能迅速改善,但不宜长期使用,长期依赖支具可促使腰肌萎缩。
不是每一个病人都需要做上述全部保守治疗方案,其中(1)、(2)、(6)是比较基础的部分,其他则需要根据病人的病情选择合适的手段,急性发作期以休息、对症治疗为主,缓解期则需要加强锻炼。
腰椎管狭窄症多是老年病例,很多人害怕自己年纪大了不敢手术,实际上是一种错误的观点。本身这种病就是老年人得的病,其次手术疗效一般都比较不错,关键是因为腰腿痛、间歇性跛行可以严重影响中老年人的生活质量,反复的保守治疗如消炎镇痛药本身也会造成身体的损害,因此不需要过分的害怕手术,你值得拥有一个无痛、腿脚灵便的老年生活。