长期的头脑不清醒、昏沉需要考虑几种情况:1、有没有全身系统性的问题,发烧也会引起,高血压也会有这种反应,高脂血症也可能会有。2、焦虑、抑郁也可能会有这种情况。3、还要考虑中枢神经系统有没有什么原因会导致,比如后循环缺血、脑动脉硬化、自身免疫性的脑炎,所以需要到医院里进行相应的检查,来除外器质性的病变。