医生在对病人疼痛的性质和严重程度做出评估,明确是恶性肿瘤引起的疼痛即癌性疼痛后,根据疼痛评分,选择相应级别镇痛剂中的一种或两种,也可以合并一些辅助用药,这个过程就称为三阶梯止痛治疗。
比如患者可以根据主观感受选择0~10中的任意一个数字来评判疼痛严重程度:0是没有疼痛感觉,1~3就是轻度疼痛感,4~6是中度,7~9是重度疼痛,10就是极重度的疼痛。
轻度疼痛:常用的有双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、吲哚美辛(消炎痛)、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊,芬必得等。这些就是第一阶梯止痛药,以非甾类抗炎药为主。
中度疼痛:常用的有可待因、洛芬待因、氨酚羟考酮片、曲马多、盐酸布桂嗪片、盐酸曲马多缓释片等。这些就是第二阶梯止痛药,以弱阿片类药物为主。
重度疼痛:常用的有盐酸吗啡缓释片,芬太尼透皮贴剂,盐酸羟考酮缓释片,硫酸吗啡缓释片等。这些就是第三阶梯药物,以强阿片类药物为主。