我们知道幽门螺杆菌感染在人群中是常见的问题,与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关。全球超过半数的人口感染幽门螺杆菌。我国的研究显示,自然人群中儿童和青少年的总感染率约为29%。那么,问题来了,儿童是怎么感染幽门螺杆菌的?需要经常检查吗?如果感染了如何处理呢?
一、首先来认识一下幽门螺杆菌:
幽门螺杆菌是一种寄生在胃内的革兰氏阴性杆菌,螺旋形、微需氧,黏附于胃粘膜及细胞间隙,对生长条件要求十分苛刻。
二、幽门螺杆菌可以通过哪些方式传染?
幽门螺旋杆菌在室温下最多可存活6天,可通过粪-口、口-口的途径传播,接触感染者的唾液、食用受幽门螺杆菌污染的食物均可造成传染。
三、儿童幽门螺杆菌感染发病与成人有什么不同?
儿童幽门螺杆菌感染后胃黏膜炎性反应程度一般较成人轻,大部分感染后没有明显症状,少部分有腹部不适,如恶心、呕吐、反酸、腹痛等消化道症状。相关消化性溃疡发生率低,胃癌和胃MALT淋巴瘤极为罕见。根除治疗后的再感染率较高。
四、幽门螺杆菌的检测指征
1、消化性溃疡;
2、胃MALT淋巴瘤;
3、慢性胃炎;
4、一级亲属中有胃癌的患儿;
5、不明原因的难治性缺铁性贫血;
6、计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林);
7、不建议常规检测:临床检查的目的是寻找潜在病因,而不是检测是否存在感染。因此对于功能性腹痛患儿不建议常规检测。
五、哪些患儿需要根除治疗?
消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根治。以下情况可考虑根治:
1.慢性胃炎;
2.胃癌家族史;
3.不明原因的难治性缺铁性贫血;
4.计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林);
5.监护人、年长儿童强烈要求治疗。
六、如何预防幽门螺杆菌感染?
养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,注意口腔卫生,牙具定期更换,餐具经常消毒,避免给孩子口对口喂食。家里有感染患者建议分餐,应选择使用公筷,直至其完全治愈。