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以前大家只知道体检的时候会查血脂,后来知道血脂其实包含了甘油三酯和胆固醇两种,现在越来越多的人开始重视低密度脂蛋白。这说明了大众的健康意识正在一步步的提高。
低密度脂蛋白是人体本身就有的一种脂蛋白,它的作用是将胆固醇运载进入到组织细胞当中加以利用,其中就包括动脉血管内膜组织。当低密度脂蛋白升高的时候,就会运送更多的胆固醇进入血管内膜。过多的胆固醇,尤其是被氧化的胆固醇进入血管内膜是动脉粥样硬化病变的基础。所以低密度脂蛋白又被称之为“坏胆固醇”。低密度脂蛋白升高,就意味着动脉粥样硬化发展的速度会加快,发生心脑血管疾病的风险就会增加。
根据《中国成人血脂异常防治指南2016版》中对低密度脂蛋白的分层管理标准:
合适水平:小于3.4mmol/L;边缘升高:3.4~4.1mmol/L ;升高:大于等于4.1mmol/L
低密度脂蛋白超过4.1mmol/L,就意味着体内代谢出了问题,动脉粥样硬化发展速度会明显加快,发生脑梗冠心病等严重心脑血管疾病的风险大大增加。必须进行正规的治疗,降低低密度脂蛋白。
不过,经过治疗低密度脂蛋白要降低到什么水平,对于不同的人标准是不一样的。因此,在治疗之前要对病人进行心脑血管疾病风险的分层评估。
正常人低密度脂蛋白的安全水平是小于3.4mmol/L。糖尿病高血压患者没有发生心脑血管病时,低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下。心脑血管病及慢性肾病等患者,低密度脂蛋白的控制目标更应严格在1.8mmol/L以下。
当然,我这里讲的比较简单,完整的风险评估是比较复杂的,需要专业人士进行评估。
低密度脂蛋白升高,就意味着脑梗冠心病等严重心脑血管疾病的发生风险大幅度增加,而心脑血管疾病一旦发生就难以治愈,而且后果严重,所以治疗心脑血管疾病的关键是预防。在众多的预防措施当中,降低低密度脂蛋白是非常非常重要的环节。对于身体健康,低密度脂蛋白轻度升高的人,可以通过保持健康的饮食和生活的方法,逐步降低低密度脂蛋白。对于低密度脂蛋白明显升高的人,或者合并有多种危险因素的人,必须通过口服降脂药物来降低低密度脂蛋白,他汀类药物是首选。
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