子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。该病的常见临床表现包括停经后出血、阴道排液、腹部包块以及疼痛等,出现上述症状时可考虑存在子宫内膜癌。 一、早期子宫内膜癌的判断方法 子宫内膜癌早期症状多不明显,仅在普查或妇科检查时偶然发现。因此,若要早期发现子宫内膜癌,需根据病史识别,同时借助相关辅助检查确诊。 1、根据病史识别 如存在月经紊乱史,尤其有子宫内膜增生过长史、不孕史、长期服用雌激素药物史,或合并有肥胖、高血压、糖尿病等疾病史,需要警惕子宫内膜癌。 2、根据辅助检查确诊 (1)B超检查:了解子宫大小、子宫内膜厚度、宫腔内有无占位性病变,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上; (2)分段诊断性刮宫:是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法,分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查,以便确诊或排除子宫内膜癌; (3)宫腔镜检查:宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在,癌灶部位、大小、病变范围等,对可疑病变取材活检,利于发现较小或较早期的病变; (4)细胞学检查:可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本,诊断子宫内膜癌,但其阳性率低,不推荐常规应用。 二、早期子宫内膜癌的治疗方法 子宫内膜癌应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型,选择适当的治疗方式。