首先保持呼吸道通畅立即吸氧.并使用苯二氮卓类药物使病人镇静,控制高血压和心动过速:不宜用β肾上腺素能阻断药(往往无效).也可以用硝普钠或酚妥拉明使血压下降,剂量则应按症状调整。体温增高者必须立即降温.先静脉补液纠正脱水.再在用安定之类的镇静药之后将病人安放有空调的环境下.用冷水擦浴降温,但应防止寒战。当深部体温降到38℃左右就可停止降温,以免发生医源性体温过低。 一般降温和适量苯二氮卓类药就可以调整五羟色胺综合征,不过必要时还应使用赛庚定和丹曲林 。对于部分出现意识障碍的患者,可使用纳洛酮和醒脑静,这两种药品可以在短时间内逆转镇静催眠药物对中枢神经系统的抑制作用,发挥强力的催醒并解除呼吸抑制的作用,促进患者意识的恢复,减少并发症的发生。如经过上述处理后仍不缓解,最终可采用血液透析进行干预。 [49] 摇头丸中毒者常脱水或高钠血症,所以适量补液是必要的,不过如果低钠血症出现抽搐惊厥或脑水肿,就需用苯巴比妥类处理。补液使尿维持在l一2ml/min,同时根据化验,给用碳酸氢钠溶液。如果横纹肌溶解的可能很大,则可用甘露醇。 [50] 危害 2000年中国缴获摇头丸24万粒,2002年猛增到了300万粒。美国吸食“摇头丸”人数从2000年的650万增加到2001年的810万。2001年,加拿大缴获“摇头丸”共计180多万片,比1999年增大4倍。 [51]