本研究通过检测各组孕妇 血清及尿液中 PLGF 和sFlt-1 浓度水平变化,探讨 sFlt-1 /PLGF 的比值对子痫前期的诊断价值。1资料与方法1. 1对象及分组所有研究对象均为初次单胎怀孕,排除内科慢性疾病和其他妊娠合并症, 为子痫前期新发病例,诊断及分类标准依据乐杰主编《妇产科学》第 7 版, 均为 2009 年 9 月 至 2011 年 12 月 在温州医学院附属第二医院及温州市第三人民医院门诊及住院的子痫前期孕妇。 轻度子痫前期 38 例, 平均年龄 30. 0±3. 9 岁, 平均孕期 26. 4±2. 3 周; 重度子痫前期 32 例,平均年龄 31. 0±3. 3 岁, 平均孕期 26. 5±2. 7周;正常对照组为同期门诊的正常妊娠产妇 40 例, 无任何并发症和合并症, 妊娠经过正常, 胎儿发育正常,平均年龄 29. 0±1. 3 岁, 平均孕期 26. 0±2. 8 周。 3 组孕妇年龄、 孕周差异无统计学意义( P>0. 05) 。 轻度子痫前期和重度子痫前期的孕妇于采血前未经任何相关的治疗和用药。1. 2标本采集凝固 后 低温 3000 r/min 离心 10 分钟, 分离血 清,置-70℃ 冰箱集中待测;同时采集孕妇随意中段尿液 3ml,经低温 3000 r/min 离心 10 分钟, 取上清液, 置-70℃ 冰箱集中待测。3 组孕妇于空腹采肘静脉血 3 ml, 待1. 3试剂与检测方法吸附( ELISA) 法测定,试剂均购自美国 R&D System 公PLGF 和 sFlt-1 采用酶联免疫司,操作严格按照说明书; PLGF 试剂盒批内及批间变异系数分别为 4. 3% 和 5. 2% , sFlt-1 试剂盒批内及批间变异系数分别为 4. 5% 和 5. 5% ;酶标比色仪为安图斯酶标仪 anthos 2010。1. 4统计方法实验结果均以珋x±s 表示,多个样本均数比较用 F 检验,两样本组间比较行 t 检验,血清及尿液中 sFlt-1 /PLGF 比值对子痫前期的诊断价值用 ROC曲线分析, 以 P<0. 05 为差异有统计学意义; 用 SPSS17. 0 统计软件进行统计分析。2结果2. 13 组孕妇血清 PLGF 和 sFlt-1 浓度水平比较表 1。 3 组血清分别行 PLGF、sFlt-1 的 F 检验,3 组间差异有统计学意义( F = 18. 715, F = 23. 439, 均 P<0. 01) 。 轻度子痫前期组的血清 PLGF 低于正常对照组(P < 0. 01 ) , 而血清 sFlt-1 高于正常对照 组 (P <0. 05) ;重度子痫前期组的血清 PLGF 低于轻度子痫前期组, 而血清 sFlt-1 高于轻度子痫前期组( 均 P<0. 01) 。见表 13 组孕妇血清中 PLGF 和 sFlt-1 浓度水平Tab 1Levels of PLGF and sFlt-1 in serum in the three groups组别n血清 PLGF( pg/ml)血清 sFlt-1( pg/ml)正常对照组40517. 15±228. 112124. 15±972. 1轻度子痫前期组38368. 43±167. 15①3677. 74±2015. 43②重度子痫前期组32159. 14±79. 97③6534. 60±3763. 98③①轻度子痫前期组与正常对照组相比,P<0. 01; ②轻度子痫前期组与正常对照组相比,P<0. 05; ③重度子痫前期组与轻度子痫前期组相比,P<0. 012. 23 组孕妇尿液中 PLGF 和 sFlt-1 浓度水平比较见表 2。表 23 组孕妇尿液中 PLGF 和 sFlt-1 浓度水平Tab 2Levels of PLGF and sFlt-1 in urine in the three groups组别n尿液 PLGF( pg/ml)尿液 sFlt-1( pg/ml)正常对照组4088. 61±32. 43625. 66±300. 13轻度子痫前期组3850. 59±26. 79①1538. 25±864. 27