七氟烷(Sevoflurane)化学名:氟甲基-异丙基醚。 【性状】 本品为含氟的高效吸入麻醉剂,为无色透明、有香味无刺激性的挥发性液体,分子量为 200.05,沸点58.6 。对热、强酸稳定,不燃烧、不爆炸 【药理毒理】本品最小肺泡内浓度(MAC)在纯氧中为1.7%,在笑气、氧气混合气体(2:1)中为0.66%, 与安氟醚大致相同,约为氟烷的一半。半数致死浓度(LC50)/MAC 配系数为0.63,诱导时间比安氟醚和氟烷短,而且迅速苏醒。在麻醉过程中很容易调节其麻 醉深度。麻醉中,其镇痛作用、肌肉松弛作用强度与安氟醚和氟烷相同;无刺激性气味,对 呼吸系统刺激最小,呼吸抑制作用较氟烷轻;对心脏影响小,很少引起心律失常;在诱导麻 醉期血压会降低,以后则逐渐稳定。七氟醚对脑血流、脑氧代谢率、颅内压和脑电的影响与 异氟醚相仿。 【药代动力学】 用本品2%~4%进行麻醉诱导,以3%本品维持1h 的血药浓度是:在吸入后10~15min 药浓度达最大值359.8umol/L,此后则维持此浓度。停药5min后为90.5umol/L,60min 后为 14.5umol/L。血中清除半衰期呈三相,分别为2.70min、9.04min 和30.7min。 【适应症】 1、七氟醚对呼吸道刺激小,不引起上呼吸道刺激症状,它不增加呼吸道分泌物。广泛用 于儿童及成人诱导麻醉。 2、麻醉效价强于地氟烷。诱导苏醒迅速,开始吸入高浓度的七氟醚 (3%~4%),在3~4 分钟内可以达到稳定的1MAC 呼气末浓度。易于控制深度,苏醒时间较短,适用大中型手术的 麻醉。 3、七氟烷心血管抑制效应相应较小,对严重缺血性心脏病人而施行高危心脏手术者尤为 合适。 4、七氟醚不增加颅内压,可以用作神经外科麻醉的首选吸入麻醉药。 【用法用量】 通过专用的蒸发器吸入。用于诱导麻醉:以本品与氧气或氧气/氧化亚氮混合气体诱导, 诱导剂量为0.5%~5.0%。用于维持麻醉:通常以4%以下的浓度配以氧气或氧气/氧化亚氮混 合物维持外科麻醉状态。 【不良反应】 1、在吸入麻醉过程中,极少数患者出现痉挛性抽搐、兴奋、肌肉僵硬、瞳孔扩大等。 2、偶见有咳嗽、呕吐、血压及心电图异常、心输出量减少、少尿、皮肤红斑、高热等。 3、偶尔会引起GPT、GOT 及总胆红素上升等,发生率约1%,但都较轻且迅速恢复。 【禁忌】 【注意事项】 1、对卤化麻醉药过敏者禁用本品。 2、本品可引起子宫肌松弛,产科麻醉时慎用。 3、本品可增强肌松药、镇静药的作用,合用时宜减少后者的用量。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 【儿童用药】 【老年患者用药】 【药物相互作用】 【药物过量】 【规格】 1、120ml 2、250ml 【QFW】 前一页 后一页 首页