索拉非尼又叫多吉美,是一种口服多靶点、多激酶抑制剂,SHARP和ORIENTAL临床研究证实了其在晚期肝细胞癌(HCC)中的良好疗效和安全性,开创了HCC的靶向药物治疗时代。2008年,国家食品药品监督管理局(SFDA)批准索拉非尼用于治疗无法手术切除或有远处转移的肝癌,为我国的肝癌患者带来了治疗希望。
而在用药过程中有时候会出现不同程度的副作用,影响患者的生活质量,服用多吉美常见副作用以及处理方案如下:
1.腹泻:在吃饭过饱的情况下会腹泻,大部分为轻度腹泻,通常可通过食用低纤维、易消化饮食来缓解。腹泻频繁,脱水严重的情况下要及时补充水和电解质,维持水和电解质平衡,并补足营养。
2.呕吐、食欲减退:通过饮食调节可减轻症状,建议吃高蛋白高热量清淡的食物,每次不可吃太多,可多次吃饭。
3.血压升高:血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的毒副反应之一,通常在服药开始后3~4周时出现,推测患者血压升高机制可能因索拉非尼直接减少血管形成数目、破坏内皮细胞功能及改变一氧化氮代谢而引起。如果在服药期间血压升高,要注意自身血压变化。可适当的进行降压治疗。
4.皮肤不良反应:索拉非尼引起的皮肤毒副作用比较常见,皮肤反应包括手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等;皮肤脱色或毛发褪色、脱发。出现皮肤不良反应要注意用润肤霜保护病变皮肤,病变局部不要应用激素类药品,避免应用导致皮肤干燥的物品,避免日晒,穿宽松合体的衣服以减少摩擦病灶。可以相对应的涂抹,或者吃一些常规的药物。如局部皮疹感染可应用抗生素治疗,瘙痒可用氧化锌等药物治疗。平时避免避免日晒。
5.手足综合症:服药一周后开始出现,至第9天时脚跟肿痛,无法站立和行走;穿跑步鞋可勉强行走,疼痛可耐受;晚上泡脚后涂“扶他林”,可减轻疼痛;服药3周后脚跟出现厚硬壳,疼痛可忍受;手指脱皮,双手虎口和母、食、中指严重疼痛,夜不得眠,且手指不能弯曲,无法抓捏物品;涂“扶他林”于手指患处,疼痛可减些许。