脊髓的胚胎发育

脊髓圆锥指脊髓下端逐渐变细呈圆锥状,位于腰膨大以下,下续终丝,圆锥以下部位也是进行腰椎穿刺部位。
正常位置的脊髓圆锥
脊髓发育起源于胚胎时期神经管的尾部,脊髓末端逐渐变细的部分即脊髓圆锥。在胚胎发育的前3个月,脊髓与脊柱几乎等长,其所发出的脊神经与相应的椎间孔均处同一水平,其末端延伸到发育中的尾骨。
从胚胎第4个月开始,脊髓生长慢于脊椎,而脊髓上端与脑相连,位置固定,因此脊髓下端逐渐上移。由于脊柱增长比脊髓快,并逐渐超越脊髓向尾端延伸,而脊髓圆锥末端以下为逐渐被拉长的线状终丝与尾骨相连,随着脊柱的迅速增长,脊髓的位置相对上移到较高的平面,脊髓末端的终丝被拉的更长。
正常位置的脊髓圆锥
出生时脊髓圆锥位于第2腰椎(L2)至第3腰椎(L3)水平,出生后3个月位于L1~L2水平,与成人相同。脊髓下端因各种先天或后天原因受制于椎管的末端不能正常上升,使其位置低于正常,由此而导致的一系列临床神经功能障碍和畸形的综合征即称为脊髓拴系综合征。

脊髓拴系综合征的临床表现

脊髓拴系综合征的临床表现,主要表现为脊髓神经损伤病症。
如下肢的运动障碍:表现为行走异常,下肢力弱、变形和疼痛,还可合并脊柱侧弯;下肢的感觉障碍:表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛;大小便功能障碍:常见表现为尿潴留,排尿困难,尿失禁,小便次多,大便秘结、便秘,或便失禁等症状。