急性喉气管支气管炎　(acute　laryngotracheobronchitis)是指由病毒或细菌感染所致的喉、气管、支气管急性弥漫性炎症。以喉部及声带下水肿、气管支气管渗出物稠厚成痂以及中毒症状为特征。多见于5岁以下婴幼儿,以2岁左右幼儿的发病率最高。男性发病率较女性高。该病常发生于寒冷季节。常在病毒感染的基础上继发细菌感染。起病急,病情严重,若不及时治疗,会造成严重恶果。　目录　小儿急性喉气管支气管炎的病因　(一)发病原因　病毒感染　:　副流感病毒　、腺病毒、合胞病毒。　继发于细菌感染:以嗜血流感杆菌为主要病原菌,其他有溶血性链球菌、肺炎球菌及金黄色葡萄球菌等。　继发于急性传染病:小儿患麻疹、流感、猩红热等。　(二)发病机制　由于2~5岁的幼儿抵抗力弱,呼吸道细小,咳嗽功能不强,免疫力降低,不易排出呼吸道分泌物,能助长感染的蔓延,发生急性喉气管支气管炎。加之冬季干冷空气不利于呼吸道黏液纤毛系统运动和肺泡气体交换,致使分泌物稠厚易成痂,堵塞气道。重者患处黏膜糜烂　,形成溃疡而脱落,使气道阻塞进一步加重,发生严重的呼吸困难。　死亡原因是由于炎症及支气管阻塞使肺部微循环障碍导致肺泡,　肺毛细血管上皮细胞　受到损害,　通透性弥漫性增加,血液外漏　至组织间隙,　引起肺组织间质,　肺泡和细小气道内　充液致肺透明膜形成,　引起明显的右到左的肺内分流,　肺的弹性及顺应性下降,　使肺的弥散功能障碍;同时肺表面活性物质消耗或破坏使肺泡萎缩而出现多发性小灶性肺不张,　产生通常氧疗难以纠正的低氧血症及呼吸窘迫引起死亡。　小儿急性喉气管支气管炎的症状　患儿多为2~5岁的小儿,往往有病毒性上呼吸道感染　、麻疹、流感、猩红热等前期感染。前驱期1~2天。　临床症状:起病急骤,症状的特点为在夜间加剧。　1.咳嗽:刺激性咳嗽和吸气性喉鸣,继之呈犬吠样咳嗽、声嘶。　2.呼吸困难:安静或睡眠时为吸气性呼吸困难,活动或哭闹时呼气与吸气均困难。当感染沿支气管及细支气管向下扩散时,可使呼吸困难加重,呼气也变得费力,并且时间延长,此时吸气与呼气均困难,病情更为严重。严重者呼吸道粘膜发生水肿,溃疡及纤维渗出,形成伪膜,并发下呼吸道阻塞及肺炎。由于婴幼儿气道较狭窄,因此,在有气道炎症时,易发生严重的呼吸困难。　3.发热:中度至高度发热,患者烦燥。　临床分型　:　(1)急性阻塞性喉气管炎:临床上很少见,主要表现为