作者:陈晓鹏,空军军医大学第二附属医院泌外科,西安,710038.
1肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓的外科处理——115例回顾性分析
中华泌尿外科杂志,2017,1,38(1)
包含115例肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓的患者,肾静脉型、肝下型、低位肝后型、高位肝后型、膈上/心房型分别为15例、38例、29、20、13例;24例有淋巴结转移,17例有远处转移。2例肝下型患者术中瘤栓脱落死亡外,其余113例均完整切除。术中出血的独立危险因素是腔静脉瘤栓阻塞程度,与肿瘤最大径、瘤栓长度无明显相关。平均随访48个月,34例死亡,24例出现新发远处转移。
术后5、10年的OS分别为66.5%和61.8%,CSS分别为69.8%和67.5%。影响OS和CS的独立危险因素为远处转移,而瘤栓级别不是危险因素。
2 Perioperative and Oncologic Outcomes of Nephrectomy and Caval Thrombectomy Using Extracorporeal Circulation and Deep Hypothermic Circulatory Arrest for Renal Cell Carcinoma Invading the Supradiaphragmatic Inferior Vena Cava and/or Right Atrium.Eur Urol.2017 Sep 13.
文章纳入了46例接受合并IV级腔静脉瘤栓的肾癌患者,均接受体外循环,深低温停搏技术。平均手术时间和住院时间分别是545min和22天。围手术期有13例因并发症需再次手术干预。术后30天和90天的死亡率分别是11%(5例)和15%(7例)。术后1年、2年、3年的CSS生存率分别为77%,62%,56%。术前伴远处转移的病例CSS生存率明显要低。
3 Treatment of renal cell carcinoma with a level IIIor level IV inferior vena cava thrombus usingcardiopulmonary bypass and deep hypothermiccirculatory arrest.
World Journal of Surgical Oncology,(2015)13:159.
文章纳入了32例肾癌伴瘤栓患者,25例Ⅲ级瘤栓,7例Ⅳ瘤栓,均接受体外循环,深低温停搏技术。平均手术时间360min,平均体外循环和深低温停搏时间为149min和23min。平均出血2500ml。围手术期无死亡病例,平均随访25个月。平均OSS时间和平均DFS时间为28.2月和19.5月。2例M1转移病例的平均总体生存时间为4.5个月。30例M0病例中10例在随访中出现远处转移,后续继续接受索拉非尼辅助治疗;平均OSS时间和平均DFS时间为25.4月和16月。没有远处转移的病例的平均OSS时间为33月。
4 Robotic versus Open Level I-II Inferior Vena Cava Thrombectomy:A Matched Group Comparative Analysis.
The Journal of Urology,2017,in press,doi.org/10.1016/j.juro.2017.06.094.
文章比较开放和机器人手术对于Ⅰ级和Ⅱ瘤栓的治疗效果。31例和37例患者分别接受机器人和开放手术。回顾性配对比较的分析显示,机器人手术组具有较短的手术时间(150 vs 230 minutes,p