【概述】 黄色素瘤又称腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤,多发生在手指上,以中老年较多见。 【病理与病理生理】 为良性肿瘤,一般为圆形或椭圆形,但其大小、形状、硬度每个病例不同,变化很大。肿瘤有包膜,呈灰黄、黄褐或红褐色,色素在肿瘤内分布不匀,细条纹状或片状。细胞的种类变化很大,泡沫细胞具有小细胞核及充满类脂质球的空泡状细胞,为该肿瘤的特点。黄褐色色素,是因类脂质球中有胡萝卜素及叶黄素的关系。另外有巨细胞反应。 【病因与发病机制】 不十分明确,与炎症和外伤等因素有关。 【诊断要点】 临床表现 多发生在手指部位。肌腱、腱鞘、韧带及关节囊上均可发生。还可围绕着神经、血管生长,有时压迫侵蚀指骨;瘤体大小、形状不等,较硬韧,疼痛及压痛不明显;复发率高。 【治疗概述】 重要的原则是手术切除。由生长特性决定,生长时关节内外及周围,肌腱及腱鞘内外都长。所以彻底切除难度大。应注意:手术中不能轻易分块切除,以免遗漏,术者不能顾忌手的功能受破坏而显露及切除不彻底,局部复发者仍可手术切除。如生在指骨内,彻底刮除后可行植骨。