最近,小魏洗澡时,无意中摸到自己的左边睾丸似乎长了个小肿块,不痛不痒,说它是异物吧,又没有不舒服的症状,说它不是异物,又是那么的突兀。小魏上网查了一下,结果搜出一大堆“睾丸肿瘤”的资料,说它如何如何恶性,非手术不可,甚至要切除双侧睾丸,吓得小魏一身冷汗。
不知道是不是心理作用,才几天,那个肿块似乎越长越大,小魏心想这样下去不是办法,只好硬着头皮到医院泌尿科就诊。肿瘤,特别是睾丸上的肿瘤,男人无不视之为洪水猛兽,心存畏惧。部分人更因缺乏常识或对自身健康过度关注,将附睾、曲张的精索误认为睾丸肿物,极个别人甚至认为睾丸就是肿物。正因如此,经常有男人以“摸到阴囊内有肿物”或“睾丸肿物”为主诉,前往泌尿科或男科就诊,最后大多数被证实并非睾丸肿瘤。
睾丸恶性肿物并不多见
真正的睾丸肿瘤虽然多为恶性,但并不多见,只占全身肿瘤的1%左右。因此,男性在发现阴囊内有肿物时,首先不要慌张,应先平复心情,自行阴囊触诊,确定肿物的位置、大小、质地及表面光滑程度,以便给医生提供更多、更有用的资料。
临床上,有几种常见疾病容易被患者误认为是睾丸肿瘤,只要抓住特点,就可以大致分辨:
*睾丸炎症发病急骤,睾丸或附睾有很明显的疼痛,还可能同时存在发烧、尿液浑浊的现象;
*如果在睾丸上看到或摸到像蚯蚓样迂曲增粗的静脉团块,伴有阴囊胀痛不适,久站后明显,平卧后缓解或消失,则很有可能是精索静脉曲张;
*睾丸或附睾结核时,可摸到一个相当硬的条索状团块,有时还可以触摸到串珠样输精管、精囊;
*睾丸血肿通常发生在外伤后,短时间内睾丸肿大、压痛明显,睾丸内有积血,数月后血肿被吸收或机化,可形成硬结。
当然,发现阴囊内有肿物,最好还是尽快就诊,让专业泌尿科医师鉴别,必要时还要借助各种辅助检查,例如,透光试验可以判断阴囊内是否有积液,结核菌素试验可以了解是否受结核菌感染,B超可以大致判断肿物性质以及肿瘤的良恶性,X线检查可了解有无胸部及骨转移,肿瘤标志物则有助于辨别睾丸肿瘤的组织类型。
值得注意的是,在鉴别诊断时,医生一般不会做组织穿刺活检,尤其是对未育男性,因为这很容易损伤血睾屏障,让身体免疫系统接触到生殖细胞和精子而产生自身抗体,引起不育。
睾丸肿物如何治疗
除了睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸结核、睾丸血肿,有些睾丸疾病在症状、体征上跟肿瘤更相像,