子宫颈疾病的防治(1)　定义　子宫颈病变是女性最常见的疾患之一,系指在宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤(以及癌前病变)、崎型和子宫内膜异位症等。　宫颈炎的致病因素　多见于分娩、流产或手术损伤,病原体入侵　常见病原体有:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌,此外还有衣原体、支原体及淋球菌等。　病毒感染:人乳头状瘤病毒(HPV)、疱疹病毒　宫颈炎的临床表现　急性宫颈炎—白带多,脓性,可伴有腰痛,盆腔下坠感,性交痛　慢性宫颈炎—白带增多,伴有息肉形成或较严重时易有血性白带或性交后出血　宫颈糜烂的分度　轻度——糜烂面小于整个宫颈面积的1/3　中度——糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3　重度——糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上　正常宫颈　宫颈面光滑　浅红色　结构细致　未见血管及腺体开口　鳞柱上皮交界位于颈管内　轻度宫颈糜烂图象　糜烂面小于整个宫颈面积的1/3　糜烂面为柱状上皮覆盖　中度宫颈糜烂图象　糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3　重度宫颈糜烂图象　糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,全部为柱状上皮覆盖,阴道镜下醋酸试验见葡萄串状结构　宫颈息肉　宫颈口见单个或多个鲜红色肉样组织,有蒂,易接触出血　诊断宫颈疾病常见的检查　白带常规　病原体检查　宫颈细胞学检查(宫颈刮片)　阴道镜检查　阴道镜下定位活检　宫颈炎的预防　避免分娩时或手术器械损伤宫颈;　产后发现宫颈裂伤应及时缝合;　定期作妇科检查;　发现宫颈炎及时规范治疗　宫颈炎的治疗方法　物理治疗:冷冻、激光、红外光、微波、电灼、火烫等　药物治疗　宫颈锥型切除术　宫颈电圈锥切术(LEEP)　红外特种光波宫颈糜烂治疗原理　利用特种波段的光谱照射宫颈表面,通过光热复合效应,有效地破坏病变细胞组织,使局部粘膜组织及血管凝固闭塞,炎症组织坏死脱落,达到治疗目的。　宫颈治疗注意事项　治疗宜于月经干净后3-7天进行,治疗后1个月回医院复查,1--2个月内禁性生活、盆浴及外阴冲洗　宫颈糜烂治疗前后比较　宫颈病变的重要性　子宫颈病变最严重的情况是子宫颈癌。在妇女的癌瘤中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二。在发达国家,其发生率明显下降,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家,由于宫颈癌前病变筛查工作之不完善,宫颈癌的发生率是发达国家的6倍,并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。近年,年轻宫颈癌患者有明显上升趋