原创 心血管王医生 心血管王医生昨天有好几个网友问,家里老人70多岁了,血压150/70左右有没有危险。
其实老年人的血压有其自身的特点,在150/70左右的血压,这个血压数值已经高出了血压正常值,属于1级高血压,但我们必须结合实际情况!
1、老人平时的血压怎么样?
如果老人平时血压一直偏低,比如总在100/60左右徘徊,那么现在的血压肯定是有危险的,属于高血压,需要尽快降压治疗。
如果老人平时的血压基本上就这个水平,那么暂时单就血压来说,没有危险,可以观察。理论上可以加一点点降压药试着把血压降到140以下。
2、老人有没有合并什么疾病?
如果合并脑供血不足,那么这个血压还算不错,可以继续观察。因为如果血压降低到140以下,就可能引起脑供血不足加重。
如果老人合并心绞痛、心衰,那么最好再降一点,减轻心脏负荷,以免诱发心绞痛、心衰。
如果老人没有任何疾病,平时血压正常,那么这个血压也可以试着降下来到140以内,如果140以内没有不舒服那么就保持140以内。
3、危险不仅仅来源于血压:
随着年龄的增加,老年人的风险不仅是血压,所以上面我们只分析了血压有没有危险。
但实际上,随着年龄增加,老人的任何疾病风险都在增加,就算没有疾病,年龄本身就是风险,这一点大家需要清楚,因为随着年龄增加,身体所有机能都在衰退。
所以,如果单纯从血压分析,我们分析了各种常见可能,但现实中,70岁还可能存在其他风险,比如血糖、血脂、肺部情况、肝肾功能、心脑血管等等问题。
大于70岁的老年人,建议:
1、65~79岁,150/90以下,如果可以耐受才要求继续140/90以下。也就说说可以先降到150/90以下,但这不是最后目标,如果老人没有不舒服,还需要继续降到140/90以下。
2、>80岁,150/90以下,尤其指收缩压140-150之间。也就是对于80岁以上的人,先降到150/90以下,但年龄只是参考,不能过分要求年龄分段。
3、老年人选用降压药从小剂量开始,逐渐加量,因为如果降压太快,会导致脑梗死。也就是不能着急,年龄越大,越不能着急,更应该小心翼翼,花10天半个月来调整血压很正常,甚至更长时间。
4、老年人常常合并脑供血不足,我们更不能按照140/90来要求,血压可以适当放宽。也就是说对