2 为何女性更容易得尿路感染?
(1)女性的尿道较男性的短且宽,细菌易于进入。
(2)尿道口离阴道口太近,阴道分泌物多时,细菌很容易感染尿道口,特别是生育后的女性,因盆腔肌肉松弛、尿道口更宽,更容易得尿路感染。
(3)月经期是患此病的高峰期,因经血中混有很多细菌和微生物,所以经期保持外阴清洁很重要。
(4)性生活等因素容易使尿道口周围的细菌挤入膀胱而发生感染。
3 尿路感染症状和体征:
尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感伴有肉眼血尿或镜下血尿,腰痛,小腹疼痛,膀胱区疼痛,尿道分泌物多等,甚至出现发热、寒战、畏寒、食欲减退、恶心、呕吐等全身不适症状。查体腰部叩击痛 ,肋脊角叩击痛,但临床不少肾盂肾炎的临床表现与膀胱炎相同,仅凭临床表现很难鉴别。还有一些患者有细菌尿而无任何症状,是一种隐匿性尿感,常在体检时发现。
4 尿路感染的诊断:
主要依靠实验室检查,特别是细菌学检查,同时结合临床症状和体征。尿路感染的诊断应以真性细菌尿为标准,凡有真性细菌尿者,都可诊断为尿感。在尿标本的收集方面要取清洁中段尿做培养,膀胱穿刺尿做细菌定性培养是诊断尿感的金标准。
临床上大部分患者仅有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症,这时可以不作细菌培养仅依据尿常规而先予治疗。
5 怎样预防尿路感染?
预防尿路感染,既要利用机体的防御机制,又要避免易感因素。
(1)饮食习惯:平时应清淡食物,每日饮水量宜大于2000ml,坚持每2~3小时排尿1次,以保证充足尿量,尿量增加可起到冲洗尿道作用,促进细菌及毒素的排出,减少尿路感染的发生率。
(2)卫生习惯:女性会阴部及尿道口寄居的大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,女性应注意保持外阴清洁,尤其是月经期,妊娠期,产褥期的卫生更为重要。洗澡时尽量用淋浴,避免盆浴,勤换内裤,勤洗澡。
(3)生活习惯:起居规律,积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,避免熬夜,避免过度劳累,保持心情舒畅。
(4)去除易感因素:积极治疗慢性妇科疾患、糖尿病、慢性肾脏病、高血压等易发生尿路感染疾病,尽量避免使用免疫抑制剂,是预防复发的重要措施。
(5)尽量避免使用尿路器械和插管,如必须使用需严格按照有关规范及时拔管。
(6)夫妻生活前双方均应清洗外阴,结束后养成排尿的习惯。
(7)忌憋尿,保持大便通畅。
(8)尿路感染期以及治愈后一周内,避免性生活。
(9)坚持治疗:慢性尿路感染病人,要耐心按医嘱坚持治疗,不要随意停药,即使症状消失后也要定期到医院复查,直至尿细菌培养数次正常之后,或按计划治疗疗程结束之后未再复发者才可停药。
6 绝经期尿路感染: