青年肌阵挛癫痫的再发率高。
出现精神症状时的选择用药
抗癫痫药物分为具有抗焦虑效果、抑制躁狂状态效果的GABA作用性药剂和具有抗抑郁效果、诱发焦虑的谷氨酸抑制效果的药剂。
GABA作用性药剂
Barbital酸、Benzodiazepine类、丙戌酸、Gabapentin、topiramate
谷氨酸抑制药剂
Lamotrigine、Levetiracetam
Zonisamide同时兼具两种药效
具有稳定情绪作用的药剂
丙戌酸、CARBAMAZEPINE、Lamotrigine
ETHOSUXIMIDE、Zonisamide、Primidone、高剂量Phenytoin、topiramate有时会引发急性精神症状。长期服用Benzodiazepine类抗癫痫药物,停止服用后也可能会引发急性精神症状。Phenobarbital可能会引发抑郁、精神功能低下、ETHOSUXIMIDE、CARBAMAZEPINE、Clonazepam、Zonisamide、并速算可能会引发抑郁、 Clobazam可能会引发轻度躁狂,在服用时请务必注意。
肾功能·肝功能障碍合并治疗时的药剂选择
抗癫痫药物分为具有抗焦虑效果、抑制躁狂状态效果的GABA作用性药剂和具有抗抑郁效果、诱发焦虑的谷氨酸抑制效果的药剂。
肝脏代谢
丙戌酸、Phenytoin、CARBAMAZEPINE、Phenobarbital、Benzodiazepine类
肾脏代谢
Gabapentin、Levetiracetam
肝肾代谢
topiramate、Lamotrigine
低钠血症
丙戌酸、CARBAMAZEPINE
心脏传递异常
Phenytoin、CARBAMAZEPINE
认知功能低下
Phenobarbital、Zonisamide、CARBAMAZEPINE
帕金森综合征
丙戌酸
低蛋白血症患者的Phenytoin作用提升。
高龄患者的用药选择
无合并症部分发作
①CARBAMAZEPINE ②Lamotrigine ③Levetiracetam ④Gabapentin
有合并症部分发作
①Levetiracetam