我国是乙肝病毒(HBV)感染的高发区,人群感染率接近10%,严重威胁着人们的健康。乙肝两对半是国内医院最常用的HBV感染检测血清标志物。主要包括表面抗原(HBsAg),表面抗体(HBsAb),E抗原(HBeAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)五个项目,简称为乙肝两对半。
乙肝五项的临床意义:
项目
临床意义
表面抗原(HBsAg)
乙肝病毒的外膜蛋白,可在感染HBV后早期出现,是乙肝感染的标志。
表面抗体(HBsAb)
HBsAg刺激人体免疫系统后产生的抗体,它是一种保护性抗体,也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力,保护人体免受乙肝病毒再度袭击
E抗原(HBeAg)
乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白,阳性提示乙肝病毒含量多,病毒复制活跃,传染性强。
E抗体(HBeAb)
乙肝e抗体并不是一种保护性抗体,e抗体的出现一般代表着乙肝病毒复制不活跃,传染性低或很少
核心抗体(HBcAb)
机体感染 HBV后在血液中较早出现的特异抗体,曾经感染或正在感染均会出现,是判断急性乙型肝炎的重要指标,也被视为乙肝流行病学调查的一个重要指标。
在感染的不同时期及随着机体免疫功能的变化,患者血清中乙肝病毒抗原抗体发生相应的动态变化,其临床意义也不同, 通过对两对半模式的检测和分析,可以及时了解患者体内乙肝病毒的状态,对乙肝感染的早期诊断、及时治疗、监测愈后及院内感染的控制等方面具有重要的意义。常见的模式和意义如下:
模式
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
临床意义
过去和现在未感染HBV。
乙肝恢复或接种过疫苗,有免疫力。
HBV感染或无症状携带者。
(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。
急性或慢性乙型肝炎感染,提示HBV复制,传染强。
(1)急性HBV感染早期,(2)慢性携带者,传染性强。
急性HBV感后恢复,有免疫力。
HBV感染后已恢复,有免疫力。
(1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性。
既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,恢复中。
(1)既往感染未能测出抗-HBs;