针对C797X反式突变,通常选择一代靶向药联合奥西替尼。针对C797X单突变(也就是没有了T790M突变),可以再次选择一代靶向药。针对C797X顺式突变可以选择布加替尼,布加替尼于2017年4月被FDA批准用于克唑替尼耐药或者不能耐受的患者,在临床试验过程中针对奥西替尼耐药后的部分C797X突变患者也同样有效。所以,奥西替尼耐药后需要再次进行基因检测,根据检测结果更精准的选择合适的靶向药。