将会改变传 统被动医疗中的乱用药、无效用药和有害用药以及盲目保健的局面。 发展展望中国工程院院士巴德年 巴德年这个世纪是生命科学的世纪, 作为医学,长期以来的任务是防病治病。可是,医学的任务仍将主要 是维护和增强人们的健康,提高人们的生活质量。在这个范围内,过 去医学所面临的是病人而不是整个人群,以前的医学都在医院里,在 欧洲、北美,有半数的医生已经离开了医院,他们在社区,和老百姓 生活在一起,指导老百姓的保健、医疗,更重要的是在指导那里的人 们如何正确的生活。我们国家当今还有97%的医生在医院里。随着时 代的发展,医生将也要逐渐走向社会,走入人群。从这个意义上讲, 中国的医生资源配置,也必然要发生变化。中国还没有一个概念,就 是通往急诊室的快速、绿色通道。建设急诊快速、绿色的通道是完全 必要的。方便就医的观念就是未来的方向。 很多国家已经开始了《脑死亡法》的执行,脑死亡以后,器 官组织、细胞,由于有循环的支持还在活着。如果这位死人生前有很 好的风格,提出把脏器献给其他人,就可以做肾脏、肝脏的移植。 人类基因组基本完成以后,对医学的影响很大,还将发生更 深刻的影响。很多基因疾病,也可以通过生活改善、环境改善来防治。 药物一般指化合物,不久的将来,药品不仅是化合物,蛋白质可以是 药,基因可以是药,细胞可以是药,甚至某些组织和器官也可以是药。 正因为这样,以后的药审,首先审查的不再是药理、毒理、临床,而 首先是伦理,进行所有一切之前先要有伦理审查。为什么讲这个?因为,基因要变成药物,或者将来组织器官一旦成为药物,首先是允许 不允许。 回顾20 世纪下半叶生命科学的重大突破,可以展望21 世纪 生命科学作为先导学科的前景。 50 年代:1953 月,《Nature》发表了美国生物学家沃 森和英国物理学家克里克共同研究的成果- DNA 分子的 双螺旋结构模型。此模型的建立,是分子生物学诞生的标志,打开了 “生命之谜”的大门,改变了生物学在整个科学中的地位,同时还给 技术科学和社会科学带来了巨大的影响和冲击,因此,被称之为是 “生物学的革命”。 1953 年NATURE60 年代:1965 月15日报道, 我国首次用人工方法合成具有生物活性的牛胰岛素获得成功。这是在 控索生命起源过程中的一次突破。它突破了一般有机物分子与生物大 分子的界限,带来了人工合成生命的曙光;它更有力地