近年来,甲状腺疾病发病率越来越高,甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺癌也成为困扰人们的甲状腺常见问题。
因此,甲状腺功能检查也成为很多人上医院做体检时的必查项目,有的是甲功三项,有的是五项,还有的是七项,好复杂。你会看甲状腺功能化验单吗?今天就给大家讲一讲:
首先具体了解甲功检查的三项、五项和七项
甲功三项:指的是TSH、FT3、FT4,常用于体检、初筛甲状腺疾病;
甲功五项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者,复查时最好查甲功五项;
甲功七项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。
总甲状腺激素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)
如何通过结果直接判断出是甲亢还是甲减?警惕这2个“好兄弟”!
1、T3和T4(即三碘甲状腺原氨酸TT3和四碘甲状腺原氨酸TT4):
他们是甲状腺激素合成过程中的产物,是兄弟俩,T4比T3多一个碘基团。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常,但往往和临床表现不直接相关,所以T3和T4结果异常不需过度担心。
2、FT3和FT4(游离T3和游离T4):
游离T4是发挥甲状腺功能的最主要激素,它的异常往往与甲亢或甲减直接相关,根据FT4的结果高或低可以直接诊断甲亢或甲减。
所以说,FT4虽然只占T4很小比例,但它的作用却是大大的,判断甲状腺功能的结果以它为最重要。FT3是FT4的好兄弟,它与哥哥FT4共同发挥甲状腺激素作用。根据FT3和FT4结果是高还是低,可以直接判断甲亢还是甲减。
TSH最大的特点是与FT3和FT4相反,即FT3/FT4越高,TSH越低。TSH是预示甲状腺功能的标志,TSH低,提示即将发生甲亢;TSH高,提示即将发生甲减。
4、甲状腺球蛋白(Tg):
反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标。良性疾病没有特别意义;
对于甲状腺癌患者,如果接受过甲状腺全切除,Tg水平则反映有无复发,即甲状腺来源组织的多少,Tg低于1,或动态变化不升高,则不提示复发。
5、甲状腺抗体(球蛋白抗体、过氧化物酶抗体):
不管他们升高多少,只是提示甲状腺炎(桥本氏病),不必在意抗体水平,他们与甲状腺疾病严重程度没有关联,而且,治疗以后抗体水平也不会下降,所以不必太在意。
总结一下:
1、FT3和FT4反映甲状腺功能状态,与TSH水平相反;
2、甲状腺抗体水平与疾病程度无关。
甲状腺手术后的结果:甲状腺功能化验结果解读!
1、首先明确优甲乐的主要成分是FT4,甲状腺片则含有FT3和FT4。
2、甲状腺术后不论服药与否,FT3或FT4高将对心脏产生影响,最好不要使这两项指标过高,特别是病人同时有心跳加快时。
3、良性甲状腺疾病术后,用药的目的是把甲状腺功能维持于正常水平,TSH是调节药量的依据,因此,TSH高,或FT3/FT4低,需要补充优甲乐。
FT3/FT4正常,而TSH升高,也提示甲状腺功能不足,需要补充优甲乐。反之,TSH降低,则说明药物过量,需要减量。
4、甲状腺癌术后需要抑制TSH,即TSH水平越低越好;因此需要增加优甲乐,FT4升高,会压低TSH;
如果增加了优甲乐,直到FT4明显升高了TSH还不下降怎么办?可以合用甲状腺片,即升高FT3,协同FT4抑制TSH。
董方武医生提醒:不管最终的化验结果是怎样的,都要听从医生的指导建议进行相应的用药和治疗!