气管镜检查大部分是能确诊肺结核,肺结核的确诊要找到结核杆菌存在的依据,临床上通常根据痰培养、痰结核菌涂片来找结核杆菌。但对于部分菌阴性的肺结核患者,此时就要通过支气管镜对局部支气管进行刷检和肺泡灌洗,取得痰液标本进行相应的痰检,如果找到结核杆菌就可以确诊肺结核。部分肺结核患者其气道内面,可以见到典型的坏死性肉芽肿形成,此时还可以通过对局部的坏死物进行活检,进行诊断,亦可以确诊肺结核。但要注意,少数肺结核患者其支气管镜未见到明显的异常,还可以通过经皮肺穿刺对肺部病灶进行活检。总之,支气管镜的检查是诊断肺结核积极有效的办法。