狂犬病疫苗非常有效、安全且耐受性好。　9　WHO　建议了两种主要预防人间狂犬病的免疫策略:　•　暴露后预防,包括在狂犬病病毒暴露部位进行广泛、彻底的伤口清洗,使用狂犬病　免疫球蛋白(如果需要),以及多剂次的狂犬病疫苗接种程序;　•　暴露前预防,即在暴露于狂犬病病毒之前接种多剂次狂犬病疫苗。　WHO　依然建议停止生产和使用神经组织疫苗,并用　CCEEVs　进行替代。WHO　建议　CCEEVs　的使用应保证每瓶疫苗的效价至少为　2.5　IU。　狂犬病疫苗的给药　对于暴露后预防和暴露前预防,都可以通过皮内注射或肌肉注射进行疫苗接种。皮内注　射每剂次的疫苗剂量是　0.1　mL,肌肉注射则根据产品瓶子的整体容量,每剂次的剂量是　0.5　mL　或1.0　mL。强烈建议疫苗厂家向国家监管部门提交注册变更申请,以便将皮内注射和　WHO　建议的程序作为被批准的使用方法显示在标签上。WHO　之前推荐的用肌肉注射狂犬病　疫苗的接种程序仍然允许,但相比之下,皮内注射程序在节省费用、剂量和时间方面更具有　优势。　对于所有年龄组,皮内注射的部位是三角肌区域、大腿前外侧或上肩胛区。成年人和≥2　岁儿童建议的肌肉注射部位是手臂三角肌区域,<2　岁儿童建议的肌肉注射部位是大腿前外侧　区域。狂犬病疫苗不应在臀部进行肌肉注射。　根据所选择的程序,狂犬病疫苗接种可能需要在同一次就诊时多次注射接种。如果在同　一次就诊时接受　2　剂或更多剂次的狂犬病疫苗,则应将它们注射到不同的部位或四肢。打开　的瓶子应在　6-8　小时内使用。　如果任一剂接种延迟,应该继续接种疫苗而不是重新开始。如果不能避免,在暴露后预　防或暴露前预防期间可以接受接种途径或疫苗产品的变化,并且没有必要重新开始一系列的　接种,而应按照新的接种途径的程序继续接种疫苗。　暴露后预防　暴露者与疑似狂犬病动物的接触类型和自身的免疫状态将决定是否需要进行暴露后预防　以及暴露后预防的流程。I　级暴露,不需要进行暴露后预防;II　级暴露,需要立即接种狂犬病　疫苗;III　级暴露,除了需要立即接种狂犬病疫苗外,必要时应注射狂犬病免疫球蛋白。　暴露后预防程序的选择应考虑其可行性,包括:费用、剂次、时间、依从性等,同时也　取决于医疗条件和病人的选择　72　。　对于　II　级和　III　级暴露,所有的咬伤和抓伤都应立即或尽快用肥皂(或清洗剂)和大量　的清水进行彻底的