评估主要基于以下3个体征:呼吸、心率、脉搏血氧饱和度。通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效。其中,心率对于决定进入下一步骤是最重要的。
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图1
新生儿复苏的基本程序
Figure 1
The basic procedures of neonatal resuscitation
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新生儿复苏的基本程序
Figure 1
The basic procedures of neonatal resuscitation
2.3 复苏步骤
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图2
新生儿复苏流程图
Figure 2
The flow chart of neonatal resuscitation
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新生儿复苏流程图
Figure 2
The flow chart of neonatal resuscitation
2.3.1 快速评估
出生后立即快速评估4项指标:(1)足月吗?(2)羊水清吗?(3)有哭声或呼吸吗?(4)肌张力好吗?
如4项均为"是",应快速彻底擦干,与母亲皮肤接触,进行常规护理。
如4项中有1项为"否",则需复苏,进行初步复苏。
如羊水有胎粪污染,进行有无活力的评估及决定是否气管插管吸引胎粪。
2.3.2 初步复苏
2.3.2.1 保暖
产房温度设置为25~28 ℃。提前预热辐射保暖台,足月儿辐射保暖台温度设置为32~34 ℃,或腹部体表温度36.5 ℃;早产儿根据其中性温度设置。用预热毛巾包裹新生儿放在辐射保暖台上,注意头部擦干和保暖。有条件的医疗单位复苏胎龄