图为类风湿关节炎X线表现及发生机制
消化系统改变:颞颌关节炎(咀嚼障碍、疼痛、肿胀)、食管运动障碍(中下段蠕动减弱、食管下括约肌压力降低、胸骨后灼痛、吞咽困难)、缺血性胆囊炎(血管炎相关)、缺血性阑尾炎(血管炎相关)、肠道溃疡、全结肠炎、肠梗塞及药物相关性胃肠不适(抗类风湿药物,如NSAID等)。
另有肝损伤(鸟氨酸甲酰胺转移酶、γ-谷氨酰转肽酶升高)、胰腺外分泌功能障碍(亚临床型,血浆胰酶水平可正常)等。
NO.2 系统性红斑狼疮(SLE)
目前认为其发生系机体免疫功能异常,进而自身抗体造成多系统、器官、组织损伤的自身免疫性疾病。其诊断主要依赖多系统受累表现(美国风湿学会推荐的SLE分类标准)及自身免疫水平异常(抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗磷脂抗体、抗核抗体等)证据。
图为系统性红斑狼疮致急性化脓性胰腺炎伴出血脓肿形成
消化系统改变:胃灼热、吞咽困难(目前认为可能与食管肌层、纵隔结缔组织受累相关)常见(50%以上),恶心、食欲下降、呕吐(50%),腹痛(20%),腹泻(5%—25%),腹膜炎、肠系膜血管炎、胰腺炎相对少见。
另有肝损伤(50%转氨酶升高、30%肝大、肝脂肪变较常见),有20%的患者可表现为脾大。
NO.3 干燥综合征(SS)
是以累及外分泌腺为主的慢性炎症性自身免疫病,故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎。分为原发与继发两类。