胎心监护想要过关,在医院需要至少3个明显的加速才行,为了满足这个条件,我们在省妇幼给孕妈们做胎心监护,可谓绞尽脑汁……
摇铃铛声音刺激(吵到宝宝动起来);
戳肚皮(推动胎儿动起来)
站起来测、侧躺着测(改变体位,让胎宝宝调整姿势 )
边吃边测,或者喝点饮料(据说补充点能量,宝宝动得更欢快)
……
为什么有的人做胎心监护做了五六次甚至做一天才能合格,医生也让回家了,难道五六次的异常不说明异常吗?还有的人在家测不合格,去医院又合格了,这个结果这么戏剧化吗?可信吗?
哪一次才是胎儿“真实”反应?
先来说说胎心监护
34或36周之后,你就要去医院做胎心监护了,监测胎儿宫内是否有缺氧的可能,要知道,孕后期很多因素都会导致胎儿缺氧。
如果你有高危因素,比如羊水异常、胎儿偏小、妊娠高血糖、妊娠高血压等,可能28周就要开始做胎心监护了。
胎心监护最早可以从28周开始做,因为这个时候胎儿神经系统发育趋近完善,交感神经和副交感神经相互作用下,胎心率曲线随之改变,通过这种变化可以初步判断胎儿是否有缺氧。
现在临床上也有从27周开始做的。但再早测就没有意义了!
之前遇到个孕妇20周就来做胎心监护了,但她这个主要测的是宫缩,因为她开始出现频繁宫缩了。
是的,胎心监护,除了可以测胎儿心率变化,还能反应宫缩的变化,为早产做预警。
扯了这么多胎心监护有关的常识,下面回归正题。
最常见的“不过关”——加速不够
前面我们说了,“过关”的胎心监护需要“3”个加速,加速和什么有关?——胎动和宫缩。
我们不希望在临产前看到宫缩,所以下面只说胎动。
加速和胎动之间不是必然的关系,并非每一次胎动都必须要出现一个加速。但一般情况下,胎动是会引起加速的。
所以,想要加速就必须要有胎动。
胎儿有睡眠周期,非一直在“动”
研究发现,早上出现无反应型的孕妈妈,80%在当日复测后会变成反应型。
多数情况下,没有胎心加速的原因是胎儿睡眠,胎儿没有活动。(如上图所示,最后宝宝醒来开始活动了)
还有服用某种神经抑制类药物。
胎儿的睡眠周期,一般在20-40分钟,不会超过1个小时。
为了唤醒胎儿活动,有些医生会主动刺激胎儿,或通过让孕妇吃甜食来升高胎儿的血糖水平(如前文所述)。