本人患有高血压20多年,血脂偏高,长期服用降压药(北京降压0号、复方罗布麻等)。从2000年7月初发痛风后,至今痛风频发不止,2000年11月份停服含有利尿剂的降压药,但病情仍未见好转。现服用别嘌醇。请问:1、含有利尿剂的降压药能否诱发痛风?　2、现在的大多数降压药,特别是复方制剂都含有利尿剂,应选用何药为宜(卡托普利疗效较好,但用后频咳不止)?　3、据说山楂、醋有调血脂作用,长期食用能否引起高尿酸血症?　——青海省王正堂　近年来,随着人们饮食结构的改变,人类寿命的延长,高尿酸血症的发病率日趋升高。高血压患者血尿酸水平常高于正常人,约25%未经治疗的高血压患者伴高尿酸血症,使用利尿剂治疗的患者中,约有40%~50%患者伴高尿酸血症。当高尿酸血症和高血压同时存在时,冠心病等其他心血管疾病发生的危险性比血尿酸正常的高血压患者高3~5倍。因此,高血压伴高尿酸血症患者的治疗尤其应当引起重视。　与人的血压一样,血尿酸水平随着年龄增加也呈缓慢升高趋势,其变化受遗传、饮食、体重、性别、种族及生活方式等多种因素的影响。人体内尿酸有两个来源,一小部分从富含核蛋白的食物中分解而来,大部分由体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来。体内尿酸2/3经尿排泄,1/3由肠道排出,或在肠道内被细菌分解。　高尿酸血症是长期嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其发生主要是由于尿酸生成增多或/和尿酸排出减少引起。当血尿酸超过390μmol/L,可诊断该病,但不一定出现明显的临床症状。长期的高尿酸血症,尤其是当血尿酸超过480~540μmol/L时,可引起痛风,其特征是急性关节炎反复发作,后转为慢性关节炎,导致关节畸形和功能障碍,出现皮下痛风结节、尿酸性肾病及肾结石等。