每天清洁身体及足部特别留意脚底及脚指中间之空隙清洁完要保持乾爽。每天要换上清洁的袜子及内衣。不可赤足在公众地方走路在公众浴室及更衣室亦要穿上胶拖鞋。不要和别人共用鞋及拖鞋。室内、浴室、厠所要经常保持乾爽。指中间之空隙清洁完要保持乾爽。更衣室亦要穿上胶拖鞋。 如何确诊如何确诊• • 用刀片括下表皮组织放在显微镜下观看。• • 指甲用甲钳尽量剪下指甲及銛挖取指甲下之• • 如果看到有真菌的菌丝• • 但成功率只有五成左右。• • 另外可以将组织用特别的媒体培养真菌。用刀片括下表皮组织放在显微镜下观看。指甲用甲钳尽量剪下指甲及銛挖取指甲下之皮屑及堆积物放在显微镜下观看。如果看到有真菌的菌丝 (hyphae)但成功率只有五成左右。另外可以将组织用特别的媒体培养真菌。皮屑及堆积物放在显微镜下观看。(hyphae)或酵母或酵母(yeast)(yeast)就可以确诊。就可以确诊。医治方法• •• •- - 每星期搽一次手指甲搽- - 治瘉率手指甲有七成脚甲有四成。• •因为1)2)3)医治方法: :指甲油- - 只适宜医治甲边轻微感染每星期搽一次手指甲搽 6 6 个月脚甲搽治瘉率手指甲有七成脚甲有四成。尽可能先用外用药膏外用抗真菌药膏指甲油5% Amorolfine (Loceryl)只适宜医治甲边轻微感染外用抗真菌药膏. .5% Amorolfine (Loceryl)个月脚甲搽 9 9- -12 必要时才使用口服药. .12 个月个月尽可能先用外用药膏, , 必要时才使用口服药因为: :1)2)3)有可能引致严重副作用向肝脏只有五十万分之一机会。可能会干扰其它服食中药物的药效科药物成效并非百份百。灰甲有可能引致严重副作用 ( (例如肝脏衰褐可能会干扰其它服食中药物的药效 ( (例如羊痫症及精神成效并非百份百。灰甲60例如肝脏衰褐, , 皮肤过敏例如羊痫症及精神皮肤过敏) )影影向肝脏只有五十万分之一机会。科药物) )。。60- -80%80%治瘉率。治瘉率。甚麽类别的真菌皮肤感染须要使用口服药• •甲癣• •乾性脚癣• •大面积的汗癣或皮肤癣• •使用药膏无效的感染甚麽类别的真菌皮肤感染须要使用口服药? ?甲癣 ( (俗称灰甲乾性脚癣大面积的汗癣或皮肤癣使用药膏无效的感染俗称灰甲) )以下人仕真菌药物以下人仕, , 应尽可能不要服用口服抗应尽可能不要服用口服抗真菌药物• • 乙型肝炎带菌者• • 长期服用药物• • 长期酗酒乙型肝炎带菌者• • 曾经患有肝炎糖尿病长期酗酒• • 过肥及有脂肪肝曾经患有肝炎, , 但己痊癒长期服用药物: : 如羊痫症但己痊癒如羊痫症, , 心脏病心脏病, , 血压高血压高, , 糖尿病, , 精神病等过肥及有脂肪肝精神病等服用口服抗真菌药物须知服用口服抗真菌药物须知: :• • 必须先确定有此须要• • 先抽取血液检验肝功能• • 服药期间如发觉有作呕或呕吐用及见医生• • 必须依照医生吩咐必须先确定有此须要先抽取血液检验肝功能, , 必须正常才可服用服药期间如发觉有作呕或呕吐, , 身体彼倦用及见医生必须依照医生吩咐, , 定时定量服药必须正常才可服用身体彼倦, , 小便转深黄色小便转深黄色, , 右上腹痛右上腹痛, , 必须立刻停止服定时定量服药. . 定时覆必须立刻停止服定时覆诊诊皮肤炎皮肤炎 = Dermatitis = Eczema= 湿疹湿疹Dermatitis = Eczema 分类分类1) 2) 1) 异位性皮肤炎- - 先天性2) 接触性皮肤炎- - 再分为剌激性皮肤炎和敏感性皮肤炎异位性皮肤炎 Atopic dermatitis先天性接触性皮肤炎 Contact dermatitis再分为剌激性皮肤炎 Irritant dermatitis和敏感性皮肤炎 Allergic dermatitisAtopic dermatitisContact dermatitisIrritant dermatitisAllergic dermatitis湿疹湿疹 EczemaEczema• • 正确名称为正确名称为: :异位性皮肤炎异位性皮肤炎 Atopic dermatitis定义• • 皮肤痕痒– – 影向皮肤摺合位– – 皮肤乾燥– – 4 4 岁以下小童有其他过敏病症或直系亲属有过敏病– – 4 4 岁以下小童在摺合位、面颊或前额和四肢有可见的皮Atopic dermatitis定义皮肤痕痒 + 影向皮肤摺合位10 皮肤乾燥岁以下小童有其他过敏病症或直系亲属有过敏病症。岁以下小童在摺合位、面颊或前额和四肢有可见的皮肤炎症。+ 以下以下 3 3 项或以上10 岁以下包括面颊项或以上岁以下小童不适用) )岁以下包括面颊– – 两岁前病发两岁前病发 (4 (4 岁以下小童不适用症。肤炎症。• • 属先天性皮肤病• • 80%• • 70% 现病徵• • 30% • • 50% • • 80% • • 50属先天性皮肤病• • 大约70% 患者在五岁前己经首次出现病现病徵30% 患者亦会同时患有哮喘80% 患者经皮肤测试或血液检验会50- -70%大约 20% 20% 儿童患有异位性皮肤炎患者在五岁前己经首次出现病徵 而且大多数在出生后六个月内出儿童患有异位性皮肤炎80% 在一岁前己有病徵徵在一岁前己有病徵而且大多数在出生后六个月内出患者亦会同时患有哮喘50% 有家族成员有过敏痉病显示对常见环境过敏原有过敏反应。70%十年内会痊癒。有家族成员有过敏痉病患者经皮肤测试或血液检验会显示对常见环境过敏原有过敏反应。