吸收不良性腹泻的临床表现 可引起轻重不等的脱水分泌性腹泻的病原体 霍乱弧菌(vibriocholera) 产毒性大肠杆菌(enterotoxigenicE.coli ETEC) 金黄色葡萄球菌(staphylococcusaureus) 难辨梭状芽孢菌(clostridiumdifficile) 腊样芽孢杆菌(bacilluscereus) 不凝集弧菌(non-agglutinablevibrio) 分泌性腹泻的临床表现 易引起轻重不等的脱水侵袭性腹泻病原体 空肠弯曲菌(campylobacterjejuni) coliEIEC) 出血性大肠杆菌(enterohemorrhagicE.coli EHEC) 产气荚膜梭状芽胞菌(Clostridiumperfringens) 溶组织内阿米巴(entamoebahistolytica) 侵袭性腹泻临床表现 脱水少见抗生素相关性腹泻 菌群紊乱后,金黄色葡萄球菌、难辩梭状芽胞菌、肠球菌、念珠菌等过度生长 金黄色葡萄球菌、难辩梭状芽胞菌可引起伪膜性肠炎 抗生素相关性腹泻临床表现 轻者只有腹泻,稀便,无全身反应,肠镜检查正常。 中度者腹痛、腹泻,也无全身反应,肠镜检查肠粘膜充血、水肿。 重者明显腹痛、腹泻,发热、头痛,末梢血WBC升高,肠镜检查肠粘膜可见斑片状伪膜表 已形成伪膜性结肠炎时,需加用甲硝唑或万古霉素。 轮状病毒诺如病毒 星状病毒 冠状病毒 HIV-1 人杯状病毒肠炎 人杯状病毒(HuCV)分为两个属:诺如病毒(NV)和札如病毒(SV),为单股正链RNA病毒。 发病机制是小肠内糖的分解吸收障碍致渗透压增高、液体量增加而引起的水样腹泻。 以粪-口为传播途径,多见于寒冷秋冬季节的急性胃肠炎:恶心、呕吐、腹痛和腹泻,可伴有低热、头痛、肌痛和脱水 症状,病程1-3天。 实验室中粪检无红、白细胞,电镜下可见病毒颗粒,与特异性血清发生凝集。