脊髓空洞症的影像诊断　Imaging　diagnosis　of　syringomyelia　孙清荣　刘士辰　王文献　陈垦(第三军医大学附属新桥医院放射科　)　重庆　,　400037　提要目的:　探讨影像诊断对脊髓空洞症的诊断价值。　方法:　29例脊髓空洞症中　,　17例行　MRI检查　,　12例行延迟脊髓造影　CT(　DM　CT)检查　,比较二者的优缺点。结果:　DMC　T扫描示脊髓膨大　,髓内可见高密度　造影剂　,　MRI示髓内有圆柱状、棱形空洞或伴有分隔。　结论:　DM　CT和MRI均为脊髓空洞征的首选方法　,但MRI优于　CT。　脊髓空洞症是一种由不同原因引起的脊髓病变　,　长期以来主要依靠临床表现诊断。应用　C　T和MRI可　使使本症的发现率及诊断率大大提高　,为临床诊治提　供了客观资料。现将经临床及手术证实　29例脊髓空洞　症进行回顾性分析。　1　材料与方法　29例中　,男19例　,女　10例　,年龄　6　~　50岁　,平均　28岁。　病程7d至　31年。　临床表现:　患侧麻木及感觉障碍　18例　,肌无力　23例　,疼痛　15例　,肌萎缩　12例　,行走不稳或瘫痪　6例　,节段性　无汗或多汗　5例　,语言困难、喝水呛咳及小便障碍　3例。除外伤　者外　,均缓慢发病。　29例患者中　,单纯　C　T平扫　3例,CT平扫和延迟脊髓造影　C　T扫描　(　DMCT)　9例。磁共振　(　M　RI)检查　17例　(其中　5例行增　强扫描　)　,二者均检查者　5例。　CT为GE　Sytec　3000型全身　C　T　扫描机。　脊髓造影用非离子造影剂:　蛛网膜下腔注入伊索显或　欧米派克　5　~　10　ml,延迟　2~　4　h　C　T扫描。　M　R机为　GE　Signa　Contour　0.　5　T超导型　M　R机　,用颈、脊椎表面线圈　,选用　SE序列,常规做矢状面扫描　,有的加扫冠状面。　矢状面层厚　3~　5　mm,轴位　3　~　10　mm,均间隔　1　mm;　矢状面用　T1W　I(　T　R500,　TE18)和T2WI(　TR3000,　TE85　~　102)　,轴面仅做　T2　WI,冠状面　或增强扫描仅做　T1　WI　。　成像矩阵　256　×　256。　2　结果　原发性脊髓空洞　症(Syringomyelia,　SM　)　16　例,伴有Arnold-Chiari　型畸形