胃一饿就疼,可能存在以下几种可能:1、十二指肠溃疡:属于较为严重的状态,十二指肠溃疡的特点是夜间痛和空腹痛;2、生理性状态:如果饥饿难耐,胃酸分泌多,这时胃中存在糜烂,也可能出现疼痛,同时疼痛也可以表现为饥饿感。如果要明确诊断,需要进行胃镜检查,同时要进行幽门螺杆菌检测,明确有无致病因素存在。十二指肠溃疡可能出现夜间痛、空腹痛,如夜里12点还疼,这是较为常见的病变,可以服用质子泵抑制剂或者服用牛奶、苏打水等,也可以使用铝碳酸镁片等,均能够缓解疼痛,家中可以常备类似药物。如果出现幽门螺杆菌,确定存在感染,需要规范进行根除,根除以后停药1个月进行复查,以观疗效,不能服药之后不再进行管理。如果产生耐药,病原菌没有根除,溃疡就会不易愈合,且反复发作。