我今年37岁,喜欢户外活动。虽然身体没有什么大毛病,但奇怪的是有时碰伤磕伤一出血,止血的时间要比别人长好多,朋友说是凝血功能不太好。请问是什么原因造成的呢?能否通过日常的调理或吃些什么补充剂来增强凝血功能?
陈先生
解答:广东药学院附属第一医院血液内科主任潘学谊教授
陈先生来信谈到碰伤后易出血,且止血时间较别人长。建议您去医院检测血常规及凝血四项,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。
如果发现是血小板减少,要注意免疫性血小板减少症(ITP)的可能,可在血液专科医师的指导下,明确是原发性的ITP还是继发性的ITP,再根据血小板的多少及病因给予相关治疗。一般来说,继发性ITP多见于各种自身免疫性疾病,但服用某些药物、感染了HIV感染、患上肝病、感染了HP或是存在骨髓疾病等也可导致血小板减少。
如果血小板正常而APTT延长,要注意血友病的可能,可进一步查凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ,明确是血友病甲、血友病乙还是血友病丙。但您已成年,并且喜欢户外活动,血友病的可能性不大。
如果APTT、PT均延长,近期有出血,建议查凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,如果都延长要注意肝病或维生素K依赖性凝血因子疾病,后者多见于误食了农药及老鼠药污染的食物而发病,可及时给予维生素K1及输注新鲜冰冻血浆治疗。而若血小板及凝血四项检查均正常,要注意过敏性紫癜的可能。