二、平车运送法(一)目的:护送不能起床的患者入院、检查、治疗或手术。 (二)评估 1、患者: (1)全身情况:目前病情、治疗情况、体重、意识状态、躯体活动能力等。 (2)局部情况:病损部位与活动程度。 (3)心理情况:目前心理状态,对搬运的顾虑等。 (4)健康知识:对疾病及搬运方法的认识。 2、资源:平车性能是否良好。 3、环境:气温情况。 (三)计划 1、目标/评价标准。 (1)患者安全、舒适。病情有无变化,损伤等并发症。 (2)患者的持续性治疗不受影响。 (3)护士动作轻稳、手的位置正确,符合节力原则。 2、准备 (1)护士:穿戴整洁、洗手。 (2)患者:理解运送目的、愿意合作。 (3)用物:平车、毛毯或棉被,如为骨折病人应准备木板垫于车上;如系颈、腰椎骨折 或病情严重的患者,应备有帆布中单。 (四)实施 1、推车至床房、核对床号和姓名、解释。 2、安置患者身上的导管等。 3、搬运患者。 挪动法: 1、移开床旁桌椅,松开盖被,嘱患者自行移至床边。 2、将平车推至床旁,将闸制动或护士在平车旁抵住平车向床靠拢。 3、协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动,卧于平车中间。 一人搬运法: 1、将床旁椅移至对侧床尾,松开盖被。 2、推平车至床尾,使平车头端与床尾成钝角,将闸制动。 3、搬运者一臂自患者腋下伸至肩部外侧,一手伸至患者股下,嘱患者双手交叉于搬运者 颈部。 4、搬运者托起患者轻放在平车上。 二人搬运法: 1、同一人搬运法移床旁椅、松盖被、放妥平车。 2、搬运者甲、乙二人站在床边,将患者双手置于腹上,协助其移动至床缘。 3、甲一手臂托住患者头、颈、肩部,一手臂托住腰部;乙一手臂托住患者臀部,一手臂 托住患者腘窝处。二人同时托起,使患者身体向护士倾斜。 4、同时移步走向平车,轻放于平车上。 三人搬运法: 1、同一个人搬运法移床旁椅、松盖被、放妥平车。 2、搬运者甲、乙、丙三人站在床边,将患者双手置腹上,协助移到床缘。 3、甲一手臂托住患者头、颈、肩部,另一手臂置胸、背部,乙一手臂托住患者腰部,另 一手臂置臀下,丙一手臂托住患者膝部,另一手臂置小腿处。 4、中间一人喊口令,三人同时托起患者使其身体向护士倾斜,同时移步向平车,轻松放 于平车上。 四人搬运法: 将平车推至床旁紧靠床缘,将闸制动3、搬运者甲站于床头双手托住患者头、颈、肩部;乙站在床尾双手托住患者的两小腿, 丙、丁分别站在床及平车的两侧,双手紧紧抓住帆布单的四角。 4、由一人喊口令,四人同时用力抬起,将患者抬至平车中间轻轻放下。 5、根据病情需要安置卧位及各导管,根据气温用毛毯或棉被包裹患者。 6、整理床单位,铺成暂空床。 7、松闸、运送患者至指定地点。 三、注意事项 1、搬运时,动作轻稳,协调一致,尽量使患者的身体靠近搬运者。 2、推车时,护士站在患者头侧,便于观察病情,注意患者的面色、呼吸及脉搏的变化。 3、平车上下坡时,车速适宜,患者头部应在高处一端,进出门时,不可用车撞门,以免 引起不适。 4、搬运患者前后,应当固定好各种导管,防止脱落,如为骨折病人,应先在车上垫木板, 并固定好骨折部位。 5、冬季应注意保暖。