沈艺:住院中医师,医学硕士。2017年毕业于南京中医药大学中医外科肛肠专业。
肛肠二科(肛周脓肿专病组)介绍
肛周脓肿是肛肠科常见病,而多病灶肛周脓肿属于其中的疑难重症,传统的治疗方法不能及时有效的解除病人的疾苦,并且加重了患者的经济负担,我们在肛周脓肿的诊断、早期保守治疗、手术疗法的创新以及术后创面促愈方面开展了深入的深入的研究。尤其在术式上,我院在原有的单纯切开或单纯挂线的基础上进行了创新,对肛周脓肿患者采用微创多切口加虚实挂线法一期根治术,取得了很好的疗效,它使两次手术一次完成,既治愈了肛周脓肿,保护了肛门括约肌,又避免继发肛瘘。使绝大部分肛周脓肿患者避免了二次手术的痛苦,且对肛门功能的损伤降到了最小程度,取得了良好的社会效益。
(1)在诊断方面:鉴于肛周脓肿发病部位的复杂性,我院从二十世纪九十年代初率先在国内将超声技术应用在肛周脓肿疾病的诊断上,并于1999年立项(徐州市科委课题、江苏省中管局课题,已结题并获市科技进步二等奖),对肛周脓肿定位、定性作了详细的临床研究和报道。通过研究,我们能够准确地掌握肛周脓肿内部变化。为中药保守治疗、手术治疗以及疗效判定上提供了有力的客观依据。
(2)在早期保守治疗方面:明末清初时中医治疗此病,强调在切开时重视对肛门皮肤的保护,当时已认识到肛门解剖与功能方面的特殊性。如清.《辨证录》云:“肛门之肉,不比他处之肉,肛门之皮,不比他处之皮,此处之皮有纵有横,最难生合,况大便不时出入。”认为手术切开等要审情而行,“刀针挂线切勿轻用”因此笔者在对早期肛周脓肿的治疗时首先选用消痈汤内服外用,尽可能使早期肛周脓肿患者免受手术之苦。我们在2004年立项“早期肛周脓肿中药施治超声监测病灶变化的临床研究”,借助现代化探测仪器彩色多谱勒于体表和腔内分时段检测,观察病灶形状、性质的变化,收集资料,归纳分析,总结推断出病灶各发展阶段应用中药治疗的尺度,以提高非手术治疗早期肛周脓肿的成功率。利用超声无创探查技术记录早期肛周脓肿病人服用中药后病灶组织变化情况,是肛肠科疾病运用中医中药与现代化诊断技术相结合的首创,是区分早期肛周脓肿拟订药物或手术治疗问题之关键。通过研究更加准确地掌握早期肛周脓肿运用中药治疗后病灶演变的详细情况,有效地把握辨证施治中药治疗早期肛周脓肿的时机,为继承和推广中医中药在肛肠病方面的应用寻找科学依据,也为达