系统性红斑狼疮早期表现有关节痛、发热和面部蝶形红斑等表现。有时贫血、血小板减少或肾炎也可成为本病的初发症状。皮肤粘膜损害发生率70%~80%,部分患者为首发症状,黏膜损害主要表现为口腔溃疡,皮肤可出现多种皮损,常见的有面部蝶形红斑,是红斑狼疮的特征性皮损,分布于面颊和鼻梁部的蝶型水肿性红斑,日晒后常加重。盘状红斑发生于10%~15%的患者,男性多见。皮肤血管炎多见于手足,常表现为紫癜痒皮损。脱发,病情活动时,患者常有弥漫性脱发,部分患者前额发际毛发稀疏无光泽,形成毛刷样外观。其他有雷诺现象,大疱性皮损、荨麻疹样血管炎、网状青斑等。