患者信息:男26岁 新疆 乌鲁木齐 病情描述(发病时间、主要症状等): 我们是租房子住的,平时说话少,他咳嗽有半个月了,然后突然咳血就住院了,他住院之后我就开始咳嗽了!咳嗽的很厉害,我打了五天的点滴,一天挂打一次,也就不咳嗽了!打点滴的第一天,痰很多!第三天就没有痰了。现在咳嗽基本没有了。然后我不放心,去做了一下PPD的皮试。结果现在手上出现了1.5cm的小肿块,有点痒! 想得到怎样的帮助: 我想问下,我是阴性还是阳性? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 我没有过敏史,家里更没有遗传病!
问题分析:结核菌素皮试(PPD)结果如何判断:通常在前臂掌侧皮内注射5IUPPD,经48—72小时检查局部反应,凡硬结直径平均>5MM为阳性.6—10mm=;11—20mm=;>20mm=;局部发生水泡=。PPD皮试阳性说明什么:结素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应.它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏,并大量分化增殖。当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时,致敏淋巴细胞就会与之结合,引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗,也表示机体对结核菌有一定免疫力。但也有少数免疫力低下的人(约5%)呈阴性或因技术原因而呈现假阴性。通常接种卡介苗后,若PPD皮试阴性,说明接种失败。
意见建议:由于肺结核皮试的意义不大,所以建议做抽血化验,做个血培养,看看是否有结核杆菌(引起肺结核最常见的细菌),这样有利确诊
病情分析: PPD试验是结核菌素试验,是一种诊断结核的工具。基于Ⅳ型变态反应(见变态反应)原理的一种皮肤试验,用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体,会产生相应的致敏淋巴细胞,具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时,致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子,导致血管通透性增加,巨噬细胞在局部集聚,导致浸润。约在48~72小时内,局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌,则注射局部无变态反应发生。
意见建议:结果阳性反映了结核病接触史,不能明确结核病,建议做痰液培养找抗酸结合杆菌。
你好,肺结核由结核杆菌引起的肺部慢性肉芽肿性传染病。直接吸入带菌的飞沫微滴是最常见的传染途径。主要症状包括:咳