胃癌病人的术后复查,分近期复查与远期复查。
胃癌病人的术后近期复查
近期复查,是指出院后的首次复查,于术后三周时进行。
首要的原因在于:术后三周时,手术标本的病理检查业已完成并形成报告,可以依此决定病人是否需要后续化疗。一旦决定要实施术后化疗,应于术后一月时进行。这样,就为化疗前的酝酿与准备工作,创造了时间窗。
其次的原因在于:术后三周时,住院病历已完成签修与归档,可以到病案室复印病历,用以到医保部门办理“门诊大病”手续。
再次的原因在于:术后三周内,是术后康复的早期,病人会遇到各种不适或困惑,需要与医生见面,接受宣教与帮助。
总之,术后近期复查应于术后三周时;复查时的主要工作包括:①讨论是否需要后续化疗、②办理门诊大病医保手续、③解除病人术后康复过程中遇到的问题。
胃癌病人的术后远期复查
远期复查,是指术后3个月至5年期间的复查。
远期复查的目的,是监测肿瘤有无复发或转移。
远期复查的频率与内容,可以按照国家卫生健康委员会于2018年发布的《胃癌诊疗规范》来执行,见插图。
如果您读懂上图有困难,那请参照下文,我给大家译制过来的文字。
早期胃癌根治术后的随访
术后3年内,每半年采血化验肿瘤标志物(至少包括CEA和CA199);每年做一次CT检查。
术后第4年和第5年,每年采血化验肿瘤标志物(至少包括CEA和CA199);每两年做一次CT检查(第4年不做、第5年做)。
进展期胃癌根治术后的随访
术后3年内,每3个月采血化验肿瘤标志物(至少包括CEA和CA199);每半年做一次CT检查。
术后第4年和第5年,每半年采血化验肿瘤标志物(至少包括CEA和CA199);每年做一次CT检查。
胃镜呢?
无论是早期胃癌还是进展期胃癌,术后复查时都需要接受胃镜检查。
如果接受了全胃切除,术后每1-2年做一次胃镜检查,至术后满5年,则无需再做胃镜复查(没有患残胃癌的风险)。
如果接受了胃部分切除,则需要终生复查胃镜(有患残胃癌的风险):术后5年之内每1-2年做一次胃镜,5年后每2-3年做一次胃镜。