医药前沿 355中医中药 医药前沿 2017年5月 第7卷第15期 多年来我校医院五官科采用下鼻甲注射结合口服三磷酸腺苷治疗药物性鼻炎,疗效不甚满意,近年来,我科采用中药汤剂联合三磷酸腺苷治疗大学生药物性鼻炎 42 例。取得满意疗效,现将结果报告如下。1.资料和方法1.1 临床资料2011 年 3 月—2015 年 3 月在东北石油大学校医院五官科门诊就诊的大学生药物性鼻炎患者 42 例作为观察组,其中男性 25例,女性 17 例。男女比例为 1.47:1,年龄均在 18 ~ 29 岁,平均 23 岁,采用中药汤剂联合三磷酸腺苷治疗。随机抽取同种病例 42 例作为对照组,其中男性 27 例,女性 15 例,男女比例为1.8:1,给予 ATP 口服及下鼻甲注射治疗。1.2 治疗方法(1) 所有病例立即停用滴鼻净。(2) 两组病例均采用三磷酸腺苷治疗,具体方法如下:病患取坐位,使用浸有 1% 地卡因棉片进行双侧下鼻甲黏膜的表面麻醉,麻醉满意后行双侧下鼻甲黏膜下注射三磷酸腺苷 1ml(20mg),3 天 1 次,3 次为 1 个疗程。同时嘱其自行口服三磷酸腺苷 20mg,每日 3 次,服用10 天。需注意的是,局部注射三磷酸腺苷后,有的病患会出现心率减慢,约 1 ~ 3 分钟后即可恢复正常,或刺激合谷、人中穴后恢复正常,必要时行阿托品皮下注射。(3) 观察组使用中药汤剂。基本方如下:玄参 15g 麦冬 12g 生地 12g 党参 15g 白术 10g 当归尾 15g 川芎 10g 赤芍 10g 茯苓 10g 炙甘草10g 生姜3片 大枣5枚。 15日一疗程,共两个疗程。随证加减:若便溏多泄者,加扁豆 12g 山药 15 克;若干咳无痰者,加百部 12g 杏仁 10g 枇杷叶 10g 前胡 10g;若鼻衄者,加茅根 10g 仙鹤草 15g 以凉血止血;若口干咽燥,五心烦热者,加地骨皮15g,青蒿 15g 以滋阴降火。1.3 疗效判定标准 显效:治疗后随访 6 个月,患者鼻腔黏膜充血肿胀、干燥、鼻腔狭窄等症状基本消失,鼻粘膜恢复正常;好转:治疗后随访 6 个月,患者有上述症状,但较治疗前明显减轻,鼻粘膜基本恢复正常;无效:上诉症状及体征在治疗前后无明显变化。1.4 统计学方法 采用 SPSS13.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数(±)标准差( - x±s)表示,采用 t 检验;技术资料以率(%)表示,采 χ 2 检验。 P < 0.05 表示差异具有统计学意义。2.结果观察组 42 例患者中显效 27 例 (64%),好转 11 例 (27%),无效 3 例 (7%),总有效率为 93%;对照组 42 例患者中显效 14例 (33%),好转 16 例 (38%),无效 12 例 (29%),总有效率为71%。两组比较差异显著( P < 0.05),治疗组疗效明显优于对照组。3.讨论药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用以及因治疗其他疾病而出现得药物副作用的结果,也是一种慢性鼻炎。自觉症状主要为双侧持续性鼻塞,可有鼻内干燥不适。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。