是否能在牙疼的时候拔牙,要根据是什么原因引起的牙疼来确定。比如患者得的是牙髓炎,炎症和疼痛的部位在牙齿内部,如果这个牙齿没有功能,可以在疼痛的时候把它拔除,不会引起炎症扩散。如果是根尖炎引起的疼痛,炎症和疼痛的部位,在牙根之外的根尖处、根尖周围,如果这个时候拔除牙齿,会使得根尖周围的炎症扩散。所以,医生建议这样的病人应该先进行抗炎治疗,口服头孢类的抗生素加甲硝唑类的抗生素,然后进行开髓引流。待炎症控制后,确定是进行根管治疗,还是拔除患牙。