导语:
在网络咨询和门诊中,经常有患者问:我以后还能不能像正常人一样生活?得了腰椎间盘突出,是不是一辈子就完了?
本期,针对这些问题作以解答。
第一个问题:腰椎间盘突出症是不是致命的疾病?
腰椎间盘突出症就像呼吸系统中的感冒,是脊柱疾病中最普通的一类,属于退行性病变。像我们年龄大了,头发花白,牙齿松动一样,是一个退行性的生理病理改变过程,危害程度很低,及时治疗基本上不会造成严重后果。仅对部分特殊人群来说,会发生严重后果。比如对一个耄耋老人家来说,普通人能承受的感冒,对他来说足以致命。
有些患者确实会因治疗不及时而导致部分神经功能障碍,比如出现马尾神经综合征后没有及时治疗,马尾神经损伤会导致二便功能障碍,还有像我们之前讲过的病例,患者症状很重,依然坚持一年左右的保守治疗,导致神经损伤,下肢麻木无力症状无法缓解等。
部分治疗不当且病情较重的患者,经过长期退变,很有可能慢慢发展成椎管狭窄等严重的病理状态。
随着科技的进步时代的发展,我们发现腰椎间盘突出症的发病人群逐渐由中老年向中青年患者转移。
很多年轻患者疑惑,为什么老年人高发的疾病会发生在自己身上。
年轻人不正确的生活习惯,熬夜、受凉、吸烟、久坐等,都极易加速脊柱退变,诱发腰椎间盘突出。而这样的生活方式基本上是当代年轻人的日常,因此腰椎间盘突出症的发病率呈逐年上升趋势,发病人群逐渐年轻化。
第二个问题:为什么腰椎间盘突出症会诱发疼痛?
腰椎间盘突出症的发病原因我们有专门的介绍,可点击文末链接查看。
那么腰椎间盘突出症的致痛因素有哪些呢?
1、 神经压迫,腰椎间盘突出后,直接或间接压迫神经根,使静脉淤血、肿胀,神经根损伤引起腰腿痛的症状。
2、 化学炎症刺激,突出的髓核使相应的神经根及其周围组织产生一些炎症反应,引起化学性神经根炎。
3、 自身免疫反应,椎间盘髓核组织是无血管的封闭结构,不被机体免疫系统所识别。当其突出后作为一种异物与机体的免疫系统产生反应,使机体释放一系列的炎症物质和炎症因子,产生致痛作用。
疼痛是人体的一种主观感受,不同个体对疼痛的感受不同,疼痛是很多疾病常见的主要症状。急性疼痛会引起病人精神兴奋、焦虑烦躁;长期慢性疼痛会使人表情淡漠、精神抑郁,甚至绝望。
虽然腰椎间盘突出症不是严重的恶性病,但对患者的生活质量有很大影响,很多腰椎间盘突出症患者在患病后易产生焦虑、抑郁、烦躁等心理问题。
对腰椎间盘突出症的治疗,应遵循早发现早治疗的原则,急性发病期严格卧床休息,经过正规保守治疗3个月症状缓解不明显的患者,及时就医。
第三个问题:腰椎间盘突出症如何治疗?
提到治疗,想必大家首先想到的就是吃药,腰椎间盘突出症是外科疾病,药物只能起到消炎镇痛的作用。
对腰椎间盘突出症的治疗,主要分保守治疗和手术治疗两种,口服药物是保守治疗的一种方式,保守治疗主要适用于首次发病、症状较轻的患者,方式种类非常多,作用主要在于通过运动锻炼,拉大椎间隙,缓解神经刺激和水肿,达到症状缓解的效果。
临床上,80%-90%的患者通过保守治疗,症状缓解明显。部分症状较重,保守治疗无效的患者,需要进行手术治疗。
大多数患者谈"术"色变,认为手术本身非常可怕,觉得术后还会复发。
在过去,腰椎间盘突出症需要开放手术治疗,现在脊柱内镜技术的广泛应用为患者提供了一个同等疗效下创伤更小的治疗选择。
创伤小,恢复快的治疗方式,可以让患者术后更快的恢复正常生活和工作,提高生活治质量。
第四个问题:微创治疗后,会不会复发?
无论是手术治疗,还是保守治疗,都存在一定的复发率。
微创术后是否会复发,什么时候复发,和感冒的问题相似。
这次感冒严重,输液、吃药,休息几天好了,下次还会不会感冒?什么时候还会感冒?不知道,下次再说。
这次是因为受凉感冒,康复后需要多注意保暖,避免受凉,腰椎间盘突出症也是一样,术后需要更加注意对腰椎的保护。
复发率掌握在患者手中。
小结:
腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病,对人的危害程度没有那么高,不足以毁掉一个人的一生,及时进行积极有效的治疗,可以很快的恢复正常生活。
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本文作者:张西峰