研究人员发现,在预防狂躁期和抑郁期方面,锂盐的疗效似乎相差无几,它减轻和疾病复发时情绪病症的严重性,同时也降低了复发率,但是对少数患者并非十分有效。
那么如何安全地服用碳酸锂呢?
锂盐类药物约有12小时的半衰期,也就是药物在血浆中浓度降低一半的时间,所以每日应当服用两次。由于对肠胃有刺激性,所以最好混合食物一同服用。
碳酸锂缓释片和枸橼酸锂在包衣中混合了碳酸锂,以此为基础,锂进入血液的速度更持续,因此血液浓度较少出现高峰,理论上副作用较少,而且证实锂的缓释剂形式产生了更佳、更平衡的脑锂含量。同样应当每日服用两次。一般剂量是每日600-1200毫克,少数患者需要服用2100毫克或以上才能达到预期的治疗血浓度。
如何知道自己每日服用的剂量呢,可以看药瓶上的标记。以一瓶碳酸锂缓释片为例,上面写的是0.3g,100片每瓶。意思是每片碳酸锂含量为0.3g,如果医生给你开的是每日服用两颗,那么你每日服用的剂量就是600毫克。对于病情比较稳定的患者,医生会建议服用最小剂量的情绪稳定剂,如每日一片碳酸锂。
开始锂盐治疗前必要的个人身体检查包括:验血、甲状腺激素检查、尿检。为了避免中毒和副作用,血锂浓度需要控制在很小的范围,所以每3-6个月需要经常检测血锂浓度。在上次口服药物的约12小时后可以抽血确定锂浓度,多数患者血锂浓度应该保持在0.8-1.0豪摩尔/公升。研究表明在维持治疗期0.6-0.8豪摩尔/公升的锂浓度已经足够,专家建议老年及身体不适的患者适宜保持较低的血浓度(约0.5豪摩尔/公升)。
总之,碳酸锂是使用最普遍的躁郁症治疗药物之一,研究证明对躁郁症患者有良好的疗效,但是必须定期检查血液浓度防止中毒,一旦出现中毒症状立刻大量饮水或直接去医院求助。