肿瘤诊断的金标准是病理诊断,我们确诊胃癌病人,最常规的手段就是进行胃镜下的活检。胃镜下的活检是肉眼状态下钳取组织,而诊断的时候,我们是在显微镜下观察组织内是否有肿瘤细胞,中间会有差异。有这样的病人,活检较多组织都无法找到肿瘤细胞,但是并不代表病人不一定是恶性肿瘤。我们知道胃镜下,肿块的形态不同,良恶性的肿块形态有区别,经验丰富的胃镜医生,会通过这种大体的表现,区分哪些位置恶变度可能高,哪些位置恶变度可能低,所以在活检时具有选择性。做胃镜时,要选择有经验的胃镜医师,提高我们诊断的阳性率。另外,如果病人高度怀疑是恶性肿瘤,那么我们做一次胃镜不够,可能需要两次,甚至三次的活检,证实是否是恶性肿瘤。