中南大学湘雅医院 刘遂心
营养处方:合理、科学膳食降低心血管病发生风险
膳食营养是影响心血管病的主要环境因素之一。流行病学研究、实验研究和临床研究表明,心血管疾病与总能量、饱和脂肪和胆固醇摄入过多、蔬菜水果摄入不足等不平衡膳食增加心血管病发生的风险,合理科学膳食可降低心血管疾病风险。循证医学证据显示,鱼和鱼油、蔬菜和水果及规律的身体活动与减少心血管疾病密切相关;饱和脂肪酸、反式脂肪酸、高钠摄入、大量饮酒、超重和肥胖显著增加心血管病发生风险。
北京大学第三医院营养生化研究室 常翠青
心理处方:倡导“双心医学”
提倡关注心脏科就诊患者的精神心理问题,实际上也就是“双心医学”的范畴。双心医学又称为心理心脏病学或行为心脏病学,是研究和处理与心血管疾病相关的情绪、社会及行为相关的医学。双心医学的目的,不仅是简单地把精神心理问题和心脏病放到1个单元进行治疗,而是强调在临床治疗中关注患者躯体疾病的同时,关注患者的精神心理状态,尊重患者的主观感受,倡导真正意义上的健康——即心身的全面和谐统一,实现患者躯体和心理的完全康复。
广东省人民医院 郭兰
戒烟处方:预防冠心病具有良好的成本-效益比
戒烟不仅可以降低心血管病发病率和死亡风险,也是挽救生命最经济有效的干预手段。作为冠心病一级预防和二级预防的重要措施之一,戒烟具有良好的成本-效益比。公共卫生医师只有学习更多的临床知识,才能更好地开展人群干预工作;而临床医生也应更多关注公共卫生问题,了解通过什么样的干预才能降低整体人群心血管疾病的患病水平。二者有机结合,才能有效防控心血管疾病,促进心脏康复。
中国疾病预防控制中心控烟办公室 姜垣
药物处方:充分使用有循证医学证据的二级预防药物
国内外冠心病指南一致强调,改善冠心病患者预后的重要措施是充分使用有循证证据的二级预防药物。目前我国冠心病患者二级预防用药状况不理想,坚持使用有循证证据的二级预防用药,有医生的责任也有患者的责任。医生需要处方药物、个体化调整药物剂量、注意药物不良反应,并教育、监督、鼓励患者坚持用药,及时发现患者的心理、生理和经济问题,适当调整方案,提高患者用药依从性。
北京大学人民医院心脏中心 丁晶荣
聚焦·未病先防
心血管疾病需预防、防治一条龙服务
心血管疾病需要预防、防治一条龙的服务,