仅仅用含氟的牙膏刷牙、漱口是不会造成氟的过量摄入的,必须要把氟吃到肚子里才会,就是说要把刷牙的泡沫咽了。大人一般不存在这个问题,那么对于不会漱口的小朋友呢?
刚长牙的小婴儿确实会吃掉几乎所有的牙膏,而且由于儿童牙膏往往是水果口味,孩子会下意识地想要多吃点牙膏(所以水果味的儿童牙膏并不一定好)。但如果因为害怕氟中毒而不使用含氟牙膏,只会得不偿失。家长需要做的,是把牙膏的用量控制在合理的范围内,这样既可以获得氟对乳牙的保护作用,又非常安全。
一般来说,要想到达氟过量,需要摄入每公斤体重0.05—0.07毫克氟,比如孩子体重10公斤,那么摄入0.5—0.7毫克氟就有过量的危险。
牙膏中又都含有多少氟呢?如前所述,一般的含氟牙膏的含氟量为1000ppm,即每克牙膏含1毫克氟。据测算,如果将儿童牙刷上挤满牙膏的话,那么将总共有0.75—1克牙膏,即约1毫克氟,而一般刷牙是不可能用到这么大量的。对于0—3岁的儿童,每次使用米粒大小的牙膏,3—6岁每次黄豆大小(5毫米长),都是非常安全的,不会漱口也没关系,就算把这些牙膏都吃了也没事。
根据美国牙科学会2014年的最新指南,只要有牙,就该用含氟牙膏刷牙。左图是3岁以内的用量,从长第一颗牙就可以开始用,操作的关键点是挤米粒大小牙膏,并且把牙膏压到牙刷毛里,这样能避免孩子把牙膏当果冻直接吃了;右图是3—6岁用量。
因此,从婴儿长出第一颗乳牙,就应该用儿童含氟牙膏给他刷牙,控制好用量就不会有氟过量的风险。即使身在高氟区,需要考虑的也是饮水,而非牙膏。