随着现代生活节奏的加快及生活水平的提高,目前乳腺疾病的发病率日趋升高,女性对自身乳房的关注度也越来越高,每年一次的乳房健康体检对于早期发现乳腺癌意义重大,然而体检发现的乳房结节到底是良性还是恶性?切还是不切?手术后是否会影响美观?是否会影响哺乳?这些真是让很多女性纠结的问题。下面我简单的分析下何种情况需要手术治疗?手术方式有哪些?
一、哪几种情况建议手术治疗?
结节是超声及钼靶检查最容易发现的问题,医生是通过结节的形态、大小、密度、血流是否合并钙化等请况综合分析是否需要手术。一般以下几种情况需要手术治疗。
1、 对未婚妇女,如肿块大于1cm,可考虑择期手术处理,以婚前切除为宜。
2、 对婚后未孕的病人,宜在计划怀孕前手术切除。因怀孕和哺乳由于体内激素水皮大幅升高或可促使肿瘤生长加快,甚至有恶变可能
3、 对于短期内突然肿瘤生长加快,应立即手术
4、 B超、钼靶、MRI或导管镜检查不能除外恶变可能者需立即手术以明确诊断,如BI-RADS分级4级以上的(无论肿块多大,甚至结节仅有几毫米均需手术活检以明确诊断)建议尽早手术。
5、 如果乳房结节同时合并有乳头凹陷或歪斜;皮肤“酒窝”征、“橘子样”改变;乳头溢血、溢液以及 钙化等情况也建议尽早手术治疗。
二、应该选择何种手术方式?
哪个女性不爱美?哪个女性听说自己乳房内生了毛病要手术时心中不胆怯?哪怕术前检查提示良性可能大,爱美的我们也还是会为疤痕、美而烦恼吧。
1、 肿块麦默通 旋切术(微创手术):仅通过一个3mm的穿刺点精准切除乳房多个肿块,不用缝合术后不留疤痕,在治疗及诊断乳腺疾病的同时保留了乳房原有的美观。相对传统的手术而言,具有创伤小、美观、精准的突出优势。
2、 乳晕缘美容小切口(传统手术):通过选取隐蔽的切口,愈合后没有明显手术疤痕,术前通过超声精准定位,明显减少术中创伤,同时精确定位下也可通过一个小切口切除多发肿块,也可达到精准、美观的效果。因此对于有出血倾向、血管瘤患者(微创手术的禁忌症)或肿块位于乳晕者、直径>3.5cm的肿块(此类病人微创手术宜慎重选择)可以选择这种手术方式。另外说明一下乳晕缘切口是不会影响哺乳的(因为只是皮肤的切口,专业的乳腺科医生术中一定会避免损伤乳腺导管)
3、 如果请我来判断肿块是否需要手术?选择何种手术方式?请携带超声、钼靶等有图像的检查资料。甚至有些多发肿块,为了达到创伤小、精准、美观的手术效果,大都数情况我需要亲自术前超声定位,如果您只带了别的医生的报告单,我只能“人云亦云”。