本词条由好大夫在线 提供内容并参与编辑 。 张亚梅 (主任医师) 北京儿童医院耳鼻喉科 疾病病因 1、 遗传和体质:根据统计双亲均患有过敏性疾病时罹患率高达75%,而只有单亲有时罹患率亦可高达50%,因此遗传因素占有相当重要的因素。 2、 环境:过敏性鼻炎季节性发作的诱因还在于环境中的过敏原的刺激,如花粉、室内屋尘螨、粉尘螨、动物皮屑羽毛等都是引起过敏性鼻炎的致敏原。随着大气污染程度加深,原来不是过敏性体质的宝宝由于身体免疫力功能还未完全形成,也有可能演变成过敏性体质,给宝宝带来大量的烦恼,又加速了宝宝过敏性炎症反应的发生。 3、 饮食:在饮食中有一些过敏原物质刺激鼻黏膜也会引发宝宝过敏性鼻炎,但这些过敏性物质需要妈妈在平常生活中注意总结,不同的宝宝有不同的饮食禁忌,像牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都有可能成为过敏原。 4、 疾病:过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作,感冒有时会直接导致宝宝过敏性鼻炎的发病;另外,宝宝在一些疾病中使用的抗生素等药品也会间接引起宝宝过敏性鼻炎的发作。 发病机制及病理生理 本病发病机制属于鼻粘膜的Ι型变态反应,空气中的吸入性颗粒进入鼻腔后,吸附于鼻粘膜表面,刺激机体使机体释放产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在鼻粘膜浅层和表面的嗜碱性细胞、肥大细胞上 ,使机体处于致敏状态。当再次接触同一过敏物质后,该物质和 IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的酶,释放出组胺、慢反应物质等介质,作用于某些组织而引起一系列症状。 临床分类 根据症状持续时间分为间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎两类: 间歇性:症状表现<4 d/周,或<连续4周; 持续性:症状表现≥4 d/周,且≥连续4周。 依据症状的严重程度和对生活质量的影响分为轻度和中-重度: 轻度:症状较轻,对学习、文体活动和睡眠无明显影响; 中-重度:症状明显,对学习、文体活动和睡眠造成影响。 临床表现 本病以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻堵为主要特征。 表现症状: ①鼻痒(小孩经常揉鼻子)、鼻涕(多为清水样鼻涕,合并感染时为脓涕)、交替性鼻塞(经口呼吸造成咽干、咽痛)。 ②鼻腔不通气,耳闷,头昏,头痛。 ③打喷嚏(通常是突然和剧烈的)。 ④眼睛发红发痒及流泪。 ⑤眼眶下黑眼圈。 ⑥嗅觉下降或者消失。 ⑦患儿由于经常揉搓而在鼻尖和鼻背下方出现横行皱纹过敏性皱褶。 ⑧儿童可由于减轻