目前临床上头痛最常见的原因就是颈源性头痛和肌肉紧张性头痛。首都医科大学三博脑科医院疼痛科主任顾柯提醒,偏头疼不能靠忍,当疼痛已经影响到生活和工作,就需要及时就医。
顾柯主任介绍,根据字面上的理解,“偏”头痛是头的一边痛,但有40%左右的患者偏头痛并不典型,可以出现在头的两侧、头顶、前额、后脑勺等部位。偏头痛发作呈搏动样疼痛,好像跟血管跳动一样,并伴有恶心、呕吐、怕光、怕声、流泪等症状。偏头痛每次发作可持续4-72小时,劳累后头痛加剧,且伴有恶心、呕吐或者对光线、声音和气味敏感。头痛缓解后,患者还可能有疲乏、易怒、不安、注意力不集中、头皮触痛、抑郁等不适。
哪些人是偏头痛的高发人群呢?偏头痛好发于40-50岁的人群,且女性发病率约为男性的3倍;女性月经期和妊娠期的体内激素水平变化较大,也易诱发偏头痛;工作学习压力大,长时间情绪低落或焦虑,长期面对电脑工作以及时下最流行的手机低头一族、情绪紧张、睡眠不足的中青年人同样是偏头痛的“重灾区”。
偏头痛的致病因素很多
大多数偏头痛患者做大脑核磁共振检查没有发现异常,提示这种病并没有结构性的病变。那么,偏头痛究竟从何而来?
事实上,偏头痛是一种多因素疾病,不同患者的发病原因有明显差异。目前临床上头痛最常见的原因就是颈源性头痛和肌肉紧张性头痛。颈源性头痛常伴随颈椎的活动费力、受限,常常有眼部不适。大多数颈椎病会引起头痛,中老年人后枕部经常出现疼痛,随着年龄增大,疼痛越来越频繁,需引起重视。
紧张性头痛症状通常是头皮发紧、发胀,像戴了一个紧箍咒一样。顾柯主任介绍,临床上,颈源性头痛、紧张性偏头疼常与肌筋膜疼痛综合征有关,而肌筋膜疼痛综合征的原因是骨骼肌内有活化的肌筋膜疼痛触发点。“肌肉就像是人体血管和神经生长的土壤,而触发点就像在缺乏灌溉和照料的土地里结成的硬块。按压触发点会激发出高度敏感的疼痛;疼痛还会以特定形式向肌肉远端或近端转移引起远处的疼痛。触发点会使肌纤维持续紧张,从而引起骨骼和关节功能异常,最终引起退化、血管和神经受压、运动受限等问题。如果得不到合适的治疗,触发点可使许多不适症状长期存在。”
解除疼痛需要对“点”下针
当前治疗偏头痛的方式各种各样,最常见的非手术疗法包括药物、理疗、牵引、推拿、按摩、针灸、热敷等。这些保守治疗可以改善局部血运,缓解肌肉痉挛,以达到缓解症状的目