甲硝唑又名灭滴灵,硝基咪唑类抗菌药物,不仅可以治疗滴虫病,还可以治疗厌氧菌所引起的感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染等。口腔炎症,如成人的牙周炎,多为厌氧菌所引起的感染,因此,甲硝唑是口腔科较为常用的抗菌药物,一般还会联合使用阿莫西林(中国药典规定青霉素类抗菌药物是强制做皮试的,口服阿莫西林作皮试较为繁琐,因而目前临床上使用量下降明显)或头孢菌素来治疗伴有感染的牙痛。而替硝唑同属于硝基咪唑类抗菌药物,可以认为是甲硝唑的升级换代品种,其对各种常见的致病厌氧菌和滴虫均有明显的杀灭作用,活性较甲硝唑强2~4倍,而毒性不良反应则明显比甲硝唑低,并且没有致癌毒性。
牙痛时,如伴有感染,可以服用甲硝唑或替硝唑加以对抗,并可以用含有甲硝唑、替硝唑的漱口水进行辅助治疗。疼痛严重,可以选用非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚(散利痛、泰诺)、布洛芬(芬必得)进行对症镇痛治疗。
事实上牙疼并非完全是由于感染所引起的,民间认为“上火”也是一大诱因,这时的牙痛是不适宜长期服用抗菌药物的。