留置导尿可以说是外科医生的基本操作。
导尿前需要用润滑剂润滑尿管,这是常识。如果使用的是一次性导尿包,导尿包里自带润滑剂,根据手感,大部分人想当然地认为润滑剂就是石蜡油。
如果使用的是单根包装的导尿管,没有现成的润滑剂,许多人导尿前也会喊一句:来点石蜡油!
但是,导尿用的,真的是石蜡油吗?
导尿包自带的润滑剂什么?
真的不是石蜡油吗?
实际上,导尿包里自带润滑剂一般是二甲基硅油。导尿管多是乳胶或硅胶成分,按照有机物相溶的原则,如果遇到石蜡油,会产生溶胀作用,可能导致导尿管前端注水的气囊自行破裂,这种情况临床并非罕见。
气囊破裂一方面造成了尿管容易脱落,另一方面,拔尿管前会抽取气囊中的水,气囊破裂自然无法抽出水,缺乏经验者此时不免惊慌失措,不敢轻易拔管。
液体石蜡对导尿管球囊的影响由大到小依次为乳胶导尿管、轻度硅化乳胶导尿管、重度硅化乳胶导尿管、橡胶导尿管、硅胶导尿管。
国家药品监督管理局曾发布公告称,发生一次性导尿管球囊破裂的主要为乳胶材质尿管,该材质导尿管发生球囊破裂的主要原因是未按说明书要求使用了石油基质润滑剂。