肌红蛋白、肌钙蛋白两个项目,特异性和敏感性都较好,而且可以在发病初期就检测出来。在急性心肌梗死发生(即胸痛发作) 1.5 ~2小时的时候,血液中就可以检测出肌红蛋白升高,在4 ~6小时达高峰,因此,该项目特别适合于早期诊断心肌梗死。又由于该项目的敏感性很高,对微小的心肌损伤即可检测出来,因此它对于心肌炎、高血压心肌损伤、心力衰竭、肺心病心肌损伤等都有较好的诊断价值。肌钙蛋白在心肌梗死后出现在血液中的时间较肌红蛋白晚,约在胸痛发生后3 ~ 6小时出现,但它是心肌损伤特异性最高的项目,所以其具有决定性诊断价值。与肌红蛋白一样对其他原因或疾病引起的心肌损伤均有诊断意义, 不过,肌钙蛋白在血液中持续的时间较长,因此,它对发病时间较长的病人来说,该项检査更有价值。
高敏感C反应蛋白(hsCRP) hsCRP并不像CK、 CKMB、肌钙蛋白、肌红蛋白是正常心肌的组成部分,有很高的特异性,但它是冠心病、心绞痛、急性心肌梗死发病率以及病死率的独立预后指标,联合肌钙蛋白可以对其危险度进行评估。研究发现, hscRP较高组的人群将来患冠心病的危险度比 hsCRP较低组增加2.6倍。hsCRP对冠心病危险度的评估价值高于甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸、载脂蛋白 A和载脂蛋白 B等指标。由此看来,hsCRP作为一项常规的体检指标的临床意义较大。一般来说,hsCRP>3毫克/升的人,应当给予必要的早期预防性治疗或行为指导。