王坤正教授称,股骨头坏死分为四期,一期几乎没有症状,一般X光也看不出异常,要做核磁共振或同位素扫描才能发现问题。到第二期,髋部出现明显疼痛,活动时尤为明显。第三期,往往股骨头已经塌陷下来,疼痛更加激烈,患者走路一瘸一拐,出现长短腿。第四期时,股骨头关节面、髋关节关节面发生磨损,出现骨关节炎,患者走路更困难,疼痛更剧烈更持久,甚至要用拐杖。患者很多活动受限制,如蹲不下,腿展不开,走个几米就疼得受不了。然而在日常门诊中,王坤正教授发现很多患者讳疾忌医,总感觉问题不大,再观察观察,甚至相信偏方、秘方等能治好股骨头坏死,病急乱投医,往往耽误了病症治疗的最佳时机。
王坤正教授表示,股骨头坏死越早治疗越好,一、二期治疗效果好,可保住自己本身的关节,也相对好治,因为在此阶段的股骨头外形尚完整,尚未塌陷,仍具有一定的保留意义。其中,保头手术主要以髓芯减压术为代表。通过在股骨头内部钻孔,释放股骨头内压力,促进其内血管再生,从而实现骨质的再生。而对于三、四期已经出现明显塌陷及骨性关节炎的患者,多采取非保头术式治疗,即髋关节置换术,包括全髋关节置换及人工股骨头置换术。
王坤正教授称,近年来,随着材料学的进步及解剖学研究的深入,髋关节置换已可以在最大限度延长人工关节寿命的同时,做到小切口、微创、快速康复。