腹腔积液性疾病的B超鉴别诊断景艳峰(包头医学院一附院超声科 内蒙古 包头O14O1O 中图分类R445. 1文献标识码B文章编号1OO6- 74OX(2OO2 O3- O2O8- O2B超对腹腔积液性疾病的 诊断具有极高的 实用性 特别是腹部闭合性损伤有内出 血或消化液 尿液等漏出 往往病情严重 而临床难于作出 及时准确 的 判断 B超显像时在液体声窗的 衬托下 周 围 脏器得以清晰显示 液体性质借助介入性B超引 导穿刺抽液检查即可进一步明确诊断 具有简便快捷 准确的优点O资料与方法11. 12OOO年1O月 门 诊及住院的腹腔积液性疾病患者 年龄12~65岁O其中肝硬化性腹水24例 心源性腹水8例 肾功能不全所致腹水16例 结核性腹膜炎28例 外伤性内 脏破裂所致积液11例 癌性腹水4例 妇科盆腔积液性疾病13例O方法采用 东芝SSA - 34O型诊断仪 凸 阵探头 3. 5MHZ 腹部多切面多方向 直接扫查 对其中12例 积液性质难 以 确 定患 者 采用B超引 导 下穿 刺 抽液 检测 得到进一步明确诊断O结果资 料本 组1O4例 均 为 本院199O年3月 至1. 22本文B超诊断腹腔积液性疾病共1O4例 其中91例与临床一致;其中12例B超引 导进行抽液检查 符合率87. 5%O漏诊或误诊13例 其中妇科积液性疾病占6例 腹腔积疾病占7例O讨论3肝硬化在腹水的衬托下可见到缩少的肝脏 表面不平 内 部回声明显增粗增强O 肝内 血管显示不清 有脾肿大(厚度>4Omm 门 静脉增粗>14mm 胆囊壁增厚或出现双边征等改变 1 O心源腹水多由慢性心衰所致 常见心脏扩大 肝肿大 下腔静脉及肝静脉扩张 2 O肾源性腹水由 肾功能不全所致 常伴有肾脏弥慢性损害的声像图特征 如肾皮质变薄 回声弥慢性增粗增强 与肾窦分界不清 肾脏常萎缩(急性肾衰时双收稿日 期: 2OO2-O6-28