日常生活中磕磕碰碰在所难免,很多人都经历过清创、缝合、包扎或是伤口拆线等。在门诊和急诊的诊疗过程中,患者常常会问,什么时候可以拆线?还需要换药吗?可以碰水洗澡吗?……下面我们就来具体解释一下,希望对大家有所帮助。2018年6月30日,江苏大学志愿者在为小学生演示伤口包扎技能。
(石玉成/人民图片)
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对于拆线来说,拆线的时间要根据伤口部位、伤口愈合情况、病人年龄、体质来决定。一般情况下,根据患者受伤的不同部位,有以下几种情况:
1.头面部、颈部4~5日拆线;
2.下腹部、会阴部6~7日拆线;
3.胸部、上腹部、背部、臀部7~9日拆线;
4.四肢手术10~12日拆线(关节处可适当延长至14日);
5.腹部减张缝线多在13~14日拆线。
一般情况下,最好按时拆线,太晚拆线会形成所谓的铁道式的疤痕,而且也会增加拆线的难度。但对于年老、体衰、营养不良及糖尿病病人来说,拆线时间往往需要延迟。此外,发现伤口不好时要及时就医,必要时需要切开引流。
伤口拆线后,需要特别注意以下几点:
1.对于拆线后的伤口,要避免用力过猛等,以免伤口撕裂;
2.拆线后48小时内伤口尽量不要沾水,最好不要洗澡,沾水后需立即消毒;
3.避免食用刺激性辛辣食物,以及大鱼大肉等食物;
4.拆线后的伤口因为有针眼,所以还需包扎2~3天,让针眼愈合。随后可拆除敷料,用清水清洗伤口。
伤口刚缝合后,都会包扎起来,此时患者经常会问:需要换药吗?什么时候换药?
我们需要了解,换药的目的主要在于观察伤口;去除伤口分泌物、异物和坏死组织;清洁创面,控制感染;保持引流通畅;促进组织生长愈合等。而换药的时间视伤口情况而定,无菌伤口可以2~3天换药一次,直至拆线;分泌物较多、感染严重的伤口则应增加换药次数,每日1~2次。
很多患者最担心的问题莫过于伤口感染,一旦出现伤口感染,就会影响工作、生活和心情。伤口感染往往和首次伤口处理有很大的关系,及时、彻底的清创可大大减低感染的几率。因此在这里有必要普及一些关于清创的知识。
任何开放性损伤均应争取尽早进行清创术,基本处理原则有:<