病因 多因遭受强大暴力的冲击而致伤。 1.髋关节后脱位 股骨头多有髂股韧带与坐股韧带之间的薄弱区穿出脱位,造成后关节囊及圆韧带撕裂。 2.髋关节前脱位 多因髋关节极度外展外旋时,大转子顶于髋臼缘形成的杠杆作用,使股骨头至髂股韧带与耻股韧带之间的薄弱区穿破关节而脱出。 3.中心脱位 当传导暴力时股骨头撞击髋臼底部,向骨盆脱出则属于中心脱位。 临床表现 1.髋关节后脱位 股骨头多由髂骨韧带与坐骨韧带之间的薄弱区穿出脱位,造成后关节囊及圆韧带撕裂。如髋关节略呈外展位遭受传导暴力时,则髋臼后缘易因股骨头之撞击而发骨折,或股骨头之前下方骨折。无论何方骨折,均会影响关节的稳定性,因此分类也主要依据合并骨折的情况而定。 (1)Ⅰ型脱位不合并或者合并髋臼小片骨折; (2)Ⅱ型脱位合并髋臼后唇大块骨折; (3)Ⅲ型脱位合并髋臼广泛粉碎骨折; (4)Ⅳ型脱位合并股骨头骨折。 外伤后患髋肿痛,活动受限;后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形等。 2.髋关节前脱位 远较后脱位少见,由于前方主要为韧带维护,因而不宜合并骨折。