QRS波群反映心室除极的全过程。 QRS波群可因检测点极的位置不同而出现多种形态。 首先出现水平线以上的正向波是R波。 R波之前的负向波为Q波。 S波是R波之后第一个负向波。 ①胸导联: 正常胸导联QRS波群形态较恒定。V1、V2导联多呈rS型,R/S<1.Rv1.<1.0mV,超过此值常提示右心室肥大。V5、V6导联以R波为主,R/S>1.Rv.<2.5 mV,超过此值常提示左心室肥大。V,、V.导联呈RS型,R/S接近于1.称为过渡区图形。正常成人胸导联自V1至V5.R波逐渐增大,而S波逐渐变小。若过渡区图形(RS型)出现于V5、V6导联,且R/S比例仍向右递减,提示心脏沿长轴发生顺钟向转位(从心尖往上看),此时右心室向前、向左旋转;若过渡区图形出现于V1、V2导联,且R/S比例仍向左递增,提示心脏沿长轴发生逆钟向转位,此时左心室向前、向右旋转。顺钟向转位可见于右心室肥大,逆钟向转位可见于左心室肥大。但这种转位图形亦可见于正常人。 ②肢体导联: aVR导联的QRS波群主波向下,可呈Qr、rS、rSr′或Qs型,RavR<0.5mV,超过此值常提示右心室肥大。aVL和aVF导联QRS波群形态多变,可呈qR、qRs或Rs型,也可呈rS型,RavL<1.2mV,RmV,<2.0mV,如超过此值,常提示左心室肥大。