行政服务大厅综合窗口提交,业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的,当场出具《收件回执》、《受理通知书》,申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的,业务员告知申请人办理业务所需材料,出具《指引告知书》;申请人不符合申请条件的,受理部门出具《不予受理通知书》。
3.承办、审核(5个工作日) 受理部门接收申请材料后,后台业务员5个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确,同时,还需确定是否需要提交补充材料,如需补充,应当2个工作日内发放《补正材料通知书》,一次告知申请人需要补正的全部内容,参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料,逾期不补正的,业务员按已有材料做出核准或不予核准决定;不予核准的情形,如申请人符合申请条件,可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。审核岗工作人员对报销清单进行详细审核,确认无误后将该业务发送给审批人 。
4.审批(5个工作日)
复核岗工作人员对初步报销决定进行复核审批,作出决定。予以核准的,出具《深圳市生育医疗保险费用报销业务待遇核准决定书》;不予核准的,出具《深圳市生育医疗保险费用报销业务待遇不予核准决定书》。
如审批人在核对信息时发现承办人审核结果有误的,可将任务退回给承办人重新承办。
情况复杂或者特殊情况下,延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需要进行真实性调查核实,调查核实工作需于60日内完成。进行调查核实的案件,调查核实所需时间独立计算,不计入办理时间。
5. 办结与送达 业务办结后,文书根据参保人意愿,选择邮寄送达或者窗口送达。
窗口办理流程:
1. 申请 申请人准备材料,向就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口提出申请。
2. 受理 (1)资料齐全,当场直接受理,出具《收件回执》和《受理通知书》; (2)资料不齐,通知补齐材料,出具《指引告知书》;(3)不符合受理条件的,出具《不予受理决定书》。
3.承办、审核(5个工作日)
受理部门接收申请材料后,后台业务员5个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确,同时,还需确定是否需要提交补充材料,如需补充,应当2个工作日内发放《补正材料通知书》,一次告知申请人需要补正的全部内容,参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料,