床号:　姓名:性别:　年龄:　诊断:　日期　时间　意识　自动呼吸　否　大动脉波动　有否瞳孔对光检查　有否收缩压　mmhg　面色红润　护士签名　有　否有　否有护理考核记录姓　名　王孟丽　李瑞晓　沈迎冬　孙文巧　冯素萍　徐凤兰　吴宏秀　顾建杨园园　吉亚芬　陈琪王芳芳　黄扣英　沟通能力　(15分)　静脉输液　(20分)　三基考试　(15分)　文件书写　(10分)　急救能力　(10分)　仪表　(10分)　业务学习　(10分)　无差错、事故　(10分)　总得分　一般护理记录单姓名:谭秀田　性别:女　年龄:63岁　当前科室:睡眠呼吸科　当前床号:8　住院号:17050885　生命体征　日期血氧饱　时间　意识　脉搏/心　呼吸　病情　体温℃　血压mmHg　和度%　率次/分次/分瞳孔　直径mm　左右对光反射　左　右入量(ml)　名称　量出量(ml)　名称管道其他　病情观察、护理措施及效果　患者,女,63岁,因反复腹胀3　年余,再发加重1天,于8时48　分步行入院,介绍病室环境及　管床医师和责任护士,行入院　宣教,完善相关检查,测随机　血糖为5.4mmol/L,指导低盐低　脂饮食。　刘倩　刘倩　管玉珍　刘路/李阳　刘倩　刘路/李阳　大英兴奎中西医结合医院护理记录单科别:　血呼脉氧体吸搏血压　饱温次次/　mmHg　和℃/分度分%床号:　瞳孔　(mm　神)志光反　射　姓名:　性别:　入量(ml)　途径年龄:　出量(ml)　小便住院号:　卧位　皮肤情况管路情况入院日期:　诊断:日期吸氧　L/ml病情观察及措施护士签名左　右左右名　称量左　右　仰备注:神志:v清醒　+嗜睡　++昏睡+++浅昏迷++++深昏迷;皮肤情况:1.正常　2.发红　3.水泡　4.表皮破　5.溃烂　翻身一次在相应栏内画“√”表示　瞳孔大小(mm):1　徐州恒康医院手术护理记录单姓名:　手术名称:　时间:入手术室　脉搏　次/分,呼吸　俯卧　T管　脑室　手术体位:平卧　引流管:腹腔　入量:输液　出量:术后出血约　标本:无有品大纱布　纱条　小纱布　缝针　刀柄　刀片　剪刀　镊子　拉钩　吸引头　缝线　持针钳　名　单位　块块块颗把片把把个个支把骨科器械　件　颅脑器械　件　腔镜器械　件份术前　清点　性别:　年龄:　手术类别:择期　,手术开始　次/分,意识:清醒　截石位　颈静脉　侧卧:左　股静脉:左右其它　红肿,血液成分名称:　有　名称:　术前　清点　关体　腔前　关体　腔后　术后　清点　取标本者:　术后　清点　品　个案护理书写模板关于专科护生毕业论文的有关规定;　专科护生撰写毕业论文是高等教育教学　过程中重要的实;一、体裁类别毕业论文要求撰写原著类的个案护理报告;二、　篇幅格式论文全文要求　3000　字以上,使用标准;1.前置部分　5　项;2.正文部　分4项;3.后置部分　1　项;三、亲护病例个案护理报告要求撰写　1　例亲自参与　护理;四、经验体会认真总结自己护理成功的经验或失败的教;五、严禁抄袭独　立完成个案　关于专科护生毕业论文的有关规定　专科护生撰写毕业论文是高等教育教学过程中重要的实践教学环节,　也是专　科护生获取毕业证书的必要条件之一。为了加强毕业生论文工作,根据我系教学　的实际情况,特　住院病人护理记录单床号:日　期姓名:时间护理措施　护理效果性别:签名日年龄:期时间住院号:护理措施　护理效果　签　名第页　启东市第二人民医院内姓名日期体　温℃脉搏呼吸次心/率分次/分科护　理记录单住院号　诊断出量　护理内容1更换床单　2口腔护理　3会阴护理　4协助翻身　5雾化吸入　6吸痰7物理降温　8鼻饲护理　9膀胱冲洗　10报告医生　11遵医嘱用　药12气切护理　13浅静脉护　理14深静脉护　理15科别神志1清楚　2嗜睡　血　3模糊　SPO2　压　4昏睡　5浅昏　%　mmHg　迷　6深昏　迷左右病区瞳孔左　右床号体位　皮肤1正常　2皮疹　3水肿　4瘀点　5黄染　6压疮　7　a皮肤护理　b气垫床　c氧疗a鼻塞　b面1348人浏览