肌红蛋白正常值是20-80μg/L,所以肌红蛋白21μg/L是正常的,不是心衰。肌红蛋白在心肌中含量最丰富,所以测定肌红蛋白可以作为早期心肌梗死比较灵敏的指标,但是特异性比较差,因为外伤或剧烈运动导致骨骼肌损伤,也会使其升高。导致肌红蛋白升高的疾病还有很多,比如肌肉萎缩、多发性肌炎、严重心力衰竭等,心力衰竭是所有心脏病的最后结局。诊断心力衰竭的敏感指标是BNP,肌红蛋白主要用于心肌梗死的评估,所以肌红蛋白不论高低,都不能直接判断是否已经发展到心力衰竭,但是可以通过伴随症状进行判断,如果伴随呼吸困难、下肢水肿,要考虑心力衰竭。