化疗,是抗肿瘤治疗中的一大主要手段。有的化疗方案是每周一次,有的化疗方案有每2周一次,但更多的化疗方案是每3周一次。那么,为什么大多数化疗方案会是21天一个疗程,提前或者延后有何影响呢?让我们一起来看看《指南解读》编委、复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新博士的精彩解析!化疗药物作用于细胞周期(DNA合成前期(G1期)、DNA合成期(S期)与DNA合成后期(G2期)、细胞分裂期(M期)),每种化疗药物作用的细胞周期不一样,尽量不选择作用于同一周期的化疗药物合用。
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为什么化疗方案是21天一个疗程?
首先告诉大家21日到底是如何计算,是从注射或者口服化疗药物的第1日算起至21日。举个例子,2019年9月1日进行了紫杉醇联合卡铂的方案化疗,那么下次化疗的时间就是2019年9月22日。同样的口服化疗药物也是,2019年9月1日进行了口服替吉奥化疗,那么下次化疗的时间就是2019年9月22日。
大多数联合化疗方案根据细胞毒药物损伤骨髓造血后,骨髓造血功能恢复所需的时间设计的。化疗引起的骨髓抑制包括白细胞、血小板降低的低谷通常出现在第7-14日,后逐渐恢复,绝大部分患者在21日可以完全恢复。
有些患者问医生“可以提前化疗吗?”显然不可以。提前化疗相当于增加了化疗药物的剂量,增加化疗药物的毒副作用。
没有按照21天按时进行化疗,延迟几天影响疗效吗?
生活中,的确可能有多种原因会造成化疗的推迟,如:白细胞、血小板没有达标,出现感染,没有床位、放假等原因。