等。再障网” ” , 是诊断, 是诊断PNH降低降低1 2个部位增PNH、 、 MDSMDS- -RARA 缺铁性贫血缺铁性贫血一、 概念一、 概念缺铁性分血(缺铁性分血(IDA耗尽而缺乏, 又不能得到足够的补充, 致耗尽而缺乏, 又不能得到足够的补充, 致使用于合成血红蛋白的铁不足所引起的贫使用于合成血红蛋白的铁不足所引起的贫血。血。IDA) 是由于体内贮存铁) 是由于体内贮存铁1 3 二、 分类二、 分类根据病因可分为铁摄入不足(食物缺铁) 、根据病因可分为铁摄入不足(食物缺铁) 、供不应求(孕妇) 、 吸收不良(胃肠道疾病) 、供不应求(孕妇) 、 吸收不良(胃肠道疾病) 、转运障碍(无转铁蛋白血症、 肝病、 慢性炎症) 、转运障碍(无转铁蛋白血症、 肝病、 慢性炎症) 、丢失过多(各种失血) 及利用障碍(铁粒幼细胞丢失过多(各种失血) 及利用障碍(铁粒幼细胞细胞性分血、 铅中毒、 慢性疾病性贫血) 等。细胞性分血、 铅中毒、 慢性疾病性贫血) 等。1 4三、 临床表现三、 临床表现除有贫血的一般临床表现和体征外, 还有各除有贫血的一般临床表现和体征外, 还有各种含铁酶活性下降而引起的上皮组织的变化, 如种含铁酶活性下降而引起的上皮组织的变化, 如口角炎、 舌炎等, 儿童可有异食癖、 注意力不集口角炎、 舌炎等, 儿童可有异食癖、 注意力不集中等, 少数病人可有脾肿大。中等, 少数病人可有脾肿大。 四、 血象四、 血象早期轻度贫血时,早期轻度贫血时, RBC下降, 为正常细胞性贫血,下降, 为正常细胞性贫血, RDW后, 呈典型的小细胞低色素性贫血,后, 呈典型的小细胞低色素性贫血, MCVMCHMCH、 、 MCHCMCHC均明显低于参考值下限,均明显低于参考值下限, RDW高红细胞形态大小不等高红细胞形态大小不等高。 红细胞形态大小不等, 以小细胞为主, 中心高。 红细胞形态大小不等, 以小细胞为主, 中心浅染区扩大, 甚至呈环形。 可出现少量椭圆形、浅染区扩大, 甚至呈环形。 可出现少量椭圆形、靶形及形状不规则的红细胞。 网织红细胞大多为靶形及形状不规则的红细胞。 网织红细胞大多为正常或轻度增高, 急性出血造成的缺铁性贫血可正常或轻度增高, 急性出血造成的缺铁性贫血可增高。 白细胞和血小...