“异地就医”对于参保人员来讲,并不陌生,因为人口的流动性,工作的调动,出差或者旅游到外地身体突然出现某种情况需要就医,那么这时产生的医疗费用能不能报销,需要办理哪些手续?跟着小编来看看!
威海市参保人员到异地就医都需要办理哪些手续?
我市基本医疗保险参保人员在威海市行政区域以外发生医疗行为(不含境外医疗),符合规定的医疗费用,均可按规定纳入医保报销范围。
异地就医分为以下四种情形:
异地居住:参保人员因返回原籍、单位外派等原因,需在市行政区域以外连续居住6个月以上,可按规定办理备案手续。备案后,在居住地定点医疗机构发生的符合政策规定的住院医疗费用和门诊慢性病医疗费用。
转诊转院:参保人员因我市医疗机构无法确诊或无条件诊治的,应遵循逐级转诊原则,向我市异地转诊定点医疗机构申请备案,或向我市医保经办机构申请备案。备案手续后,在转入定点医疗机构就医发生的符合政策规定的住院医疗费用、相关的检查费用及术后门诊放、化疗费用。
急危症、意外伤害:参保人员因突发危急症或非本人责任的意外伤害异地就医,需自住院之日起3个工作日内(节假日顺延),报我市医保经办机构备案。经我市医保经办机构审核确认符合急诊范围或属于意外伤害情形的,发生的符合政策规定的住院医疗费用及院前抢救门诊医疗费用。
参保人员未按规定办理备案或经审核不符合急诊或意外伤害情形的,异地就医发生的符合政策规定的住院医疗费用。
异地就医备案办理途径有哪些?
参保人员或用人单位可通过电话(传真)、微信、支付宝、移动端应用程序、医院工作站或我市医保经办机构服务窗口等方式向医保经办机构申办异地居住、异地转诊、异地急诊等各项异地就医备案手续。
微信办理异地就医备案:
1.在微信内搜索小程序“国家异地就医备案”,进入小程序。
2.进入小程序后点击快速备案。授权登录后即可使用全部功能。点击首页中间【快速备案】按钮进行备案。
支付宝办理异地就医备案:
1.支付宝搜索“鲁医保”,医保大厅右侧的山东省本级改成威海市;
2.在就医备案里选择就医类别,填写个人信息,再上传材料。
我市急诊和急诊抢救范围是什么?具体报销政策?
目前,我市确定12种病种列入急诊范围,同时规范常见抢救范围。
符合急诊入院病种范围:
体温(腋下)39°C以上;各种