梅毒是最典型的例子。孕妇如果感染的是早期梅毒,又未经过治疗,几乎100%影响胎儿,其中一半孕妇发生早产或新生儿围产期死亡,另外一半孕妇通过胎盘将梅毒传染给新生儿。孕妇如果得的是晚期梅毒,10%出现胎传梅毒。另一种对胎儿危害性大的性病是生殖器疱疹。如果孕妇患了原发性生殖器疱疹,约有1/3至一半的胎儿受影响,出现流产、宫内发育迟缓、早产、低出生体重和新生儿先天性疱疹、先天性畸形,甚至引起胎儿死亡。孕妇患复发性生殖器疱疹,大约5%的胎儿受影响。
孕妇患其他性病如淋病、沙眼衣原体感染、尖锐湿疣等,一般不会通过胎盘传染给胎儿,但是,在经产道分娩时可传染给新生儿,引起新生儿淋菌性或沙眼衣原体性眼结膜炎、沙眼衣原体性肺炎、咽喉乳头瘤病等。
27.得了性病的孕妇需要做流产或剖腹产吗?
有的孕妇发现自己有性病后,要求中止妊娠或做剖腹产,这应根据情况决定,并不是所有得性病的孕妇都必须这样做。比如说早期梅毒,经青霉素及时、正规的治疗,所生婴儿基本都是健康的。产妇患尖锐湿疣如不影响分娩可不必剖腹产。只有在尖锐湿疣造成产道阻塞或阴道分娩有可能导致大出血时才决定进行。另外,有些患淋病的孕妇要求做人流或引产,由于淋球菌主要在子宫颈管内繁殖,做人流时所有的操作器械都必须通过这里,难免把淋球菌带入到子宫腔内。因此凡需做人流或引产的孕妇,如检查有淋球菌感染,必须在彻底治愈后方可做手术,防止感染扩散。
28.得了梅毒能否怀孕?
一般需要确定梅毒无传染性,方可怀孕。对于早期梅毒病人,要求在有效治疗后,随访2~3年,无临床复发,无累及其他器官的迹象,非螺旋体血清试验阴转,或虽为阳性但仅为极低的水平。
29.得了生殖器疱疹能否怀孕?
当男性患生殖器疱疹时,如果复发频繁,病情不稳定,其配偶不宜怀孕;如果疾病复发少,且复发症状轻微,其配偶可以考虑在没有发作时怀孕,但怀孕后需注意节欲,男性应坚持使用安全套以防止将生殖器疱疹传染给配偶。在怀孕头3月内,配偶出现疱疹症状和体征时,必须考虑终止妊娠。
当女性患生殖器疱疹时,应视患病时间、疾病发作频繁程度和症状轻重来决定是否怀孕。一般来说,患病2年后,往往复发次数减少,发作症状轻微,此时可考虑怀孕,但怀孕后必须注意定期作产前检查,选择恰当的分娩方式。
30.得了尖锐湿疣能否怀孕?
未生育的年轻女性患尖锐湿疣后,首先