今年9月15日是第六个世界淋巴瘤宣传日。过去一年,33岁的演员李钰和48岁的新闻联播主持人罗京相继去世,把淋巴瘤这种疾病带进了公众视野。由于诊疗手段的提高、病毒感染和细菌感染增多、生活环境改变压力增加、器官移植后免疫抑制剂的使用等原因,在过去25年,淋巴瘤的发病率增加了75%,在我国每年新增2.5万患者。淋巴瘤的亚型多达七八十种,专家呼吁患者不要拒绝确定分类最可靠的检查方法——活检,这样才能早日确定治疗方案。目前,治疗淋巴瘤较理想的方法是免疫化疗法,但治愈后的淋巴瘤复发率高达30%,所以康复期的自查和到医院复查都必不可少。
发病
除头发、指甲和牙齿
人体各部位均可出现淋巴瘤
据中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会副主任委员、复旦大学附属肿瘤医院化疗科洪小南教授介绍,淋巴系统是静脉系统的一个辅助部分,也是人体对抗疾病的天然抵御屏障。
在人的腋窝处就有七八十个淋巴结,头颈部的淋巴结更高达200多个,“我们喉咙疼时有时能摸到脖子处的淋巴结胀大,就意味着淋巴系统正在和病菌‘作战’。”
淋巴瘤是起源于淋巴结或淋巴结以外其他淋巴组织的恶性肿瘤。临床上既有单个淋巴结起病,也有多个淋巴结同时出现病灶。淋巴瘤几乎可以出现在身体的任何部位,“人体除了头发、指甲和牙齿以外,其他部位都是可能出现淋巴瘤的部位。”
洪小南表示,喉咙疼时出现的淋巴肿大,按压时会有疼痛感,但过几天就会自然缩小,“但淋巴瘤不一样,往往会逐渐增大,但并不会引起疼痛,只有当淋巴瘤的生长快得刺激了淋巴外的包膜时,才会引起疼痛。”
表现
咳嗽、发热、肠梗阻、皮肤瘙痒
都可能是淋巴瘤的蛛丝马迹
淋巴瘤并非只表现为淋巴结肿大,咳嗽、肠梗阻、皮肤瘙痒、发热等有时也可能是淋巴瘤的蛛丝马迹。
广东省人民医院肿瘤内一科李文瑜副主任医师说,早期淋巴瘤患者身体浅表淋巴结无痛性肿大,颈部、腹股沟和腋窝比较明显。当患者出现乏力症状时,已进入中期。初诊患者中,有的患者表现为发烧,有的是因咳嗽就医,结果一查发现居然是淋巴瘤。
“淋巴瘤除了淋巴系统症状外,还有淋巴结外表现。” 李文瑜解释说,淋巴瘤侵犯呼吸系统后可导致咳嗽、呼吸困难,消化系统受侵犯可导致腹痛、肠梗阻和消化道出血等症状。而中枢神经系统受侵犯可导致头痛、视力下降等症状。
此外,全身表现的患者可出现“B症状”