对于配合的患儿门诊行纤维鼻咽喉镜检查即可确定腺样体肥大的程度。若不能配合需行X线鼻咽侧位片判断后鼻孔阻塞程度。然后结合临床症状,鼾声大小,鼾声与体位关系,观察面型发育特点,扁桃体大小,是否伴有呼吸暂停决定是否手术。具体手术适应症有1腺样体肥大引起张口呼吸、打鼾或有闭塞性鼻音者。2腺样体肥大阻塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎出现听力下降者;或导致化脓性中耳炎反复发作,久治不愈者。3 已形成腺样体面容,并有消瘦、发育障碍者。4 腺样体肥大伴鼻腔鼻窦炎症反复发作,或上呼吸道感染频发者。
腺样体切除手术近年来进展很快,已经发展到由原来的根据经验刮除变为鼻内镜下明视电动切割器切除,由原来的有些“残忍”的局麻手术变为人性化的全麻手术,这样可以控制切除的深度范围,避免损伤周围正常结构,使手术并发症几乎接近零。该方法视野暴露好、直观、切除彻底、止血可靠、复发少。另外也可以采用低温等离子射频行腺样体消融术,具有安全、不出血或出血少、易操作、疗效好、恢复快的优点。但费用较高。因为一次性的等离子刀头大约3000多元。我院开展这两项新技术一年来,效果非常满意。患者可以根据自身情况选择其中任何一种手术方式。确保手术成功。还需要说明的一点是对于同时伴有扁桃体肥大的患儿往往需要同时切除双侧扁桃体才能收到更佳的效果