晚上咳嗽比白天严重的原因,根据不同疾病,有所不同,可以是急性呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等,具体如下:1、急性呼吸道感染:与呼吸道分泌物排出有关,因为在急性呼吸道感染期间,除咳嗽外还会有痰液产生,晚上痰液会积聚在呼吸道,患者要通过咳嗽排出分泌物,出现晚上咳嗽严重,以及晚上迷走神经兴奋性增高,导致咳嗽严重;2、咳嗽变异性哮喘:夜间咳嗽频发,主要是以迷走神经兴奋性增高,以及夜间接触刺激因素而导致。迷走神经兴奋性增高是咳嗽变异性哮喘发生机制之一,夜间迷走神经兴奋性增高,咳嗽冲动增多,出现夜间咳嗽严重。此外夜间温度下降,寒冷刺激气道导致咳嗽发生,尤其是在寒冷季节会出现夜间咳嗽较严重的情况。