呼吸时伴随胸部疼痛是一种常见的临床症状,引起胸痛的病因很多。
呼吸时右侧胸口疼痛,常见病因有胸壁外伤后胸壁软组织损伤如胸壁外皮肤破损,皮下组织损伤或胸壁肌肉拉伤,碰撞较轻者胸壁软组织挫伤,严重外伤者可导致胸壁各层肌肉肌纤维断裂,皮肤及筋膜中的血管撕裂。损伤后常导致患者胸壁碰撞处疼痛,深呼吸,咳嗽或肢体活动时伴有胸痛加重,损伤软组织及血管者,可以在胸壁皮肤处见到青紫色瘀斑或皮下血肿。若导致肋骨骨折也可导致胸部疼痛,骨折部位疼痛是最常见的症状,疼痛可以伴随深呼吸,咳嗽或肢体活动而加重,部分患者活动时可以感觉到骨擦感,听及骨擦音。
肋间神经炎,疼痛部位与神经走行相匹配,一般为疼痛部位的1~2肋间隙,疼痛突然发作,疼痛呈持续性,活动上肢或深呼吸、咳嗽时疼痛症状加剧。
胸膜炎也可引起的胸部或背部疼痛,一般疼痛突然发作,或者因晨起躯干上肢活动,咳嗽,深呼吸时导致疼痛,病情严重时可伴有咳嗽、胸闷、气急,呼吸困难等症状,部分胸膜炎患者可能伴有感染会出现发热、寒战等症状。
自发性气胸也可导致呼吸时伴胸痛,患者有胸痛伴呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀等表现。