血清谷胱甘肽-S转移酶对病毒性肝炎诊断 价值的探讨 ProceedingofClinicalMedicineJ,Mar.2005,Vol14No.3 菌尿可影响尿液分析仪对尿红细胞的测定 (太原铁路中心医院,山西太原030009)临床检验中,常发现有的患者尿系列检查中,尿红细胞 (尿潜血)呈阳性,但镜检沉渣时,却发现是假阳性.带着这个 问题,我们做了一系列的实验,发现菌尿对尿液分析仪的测 定结果是有影响的,现阐述如下: 资料与方法1.1 标本菌尿:用专用一次性尿杯随机收集病房中 150 例泌尿系感染患者的晨尿.非菌尿:用专用的一次性尿 杯随机收集150 例住院患者中非泌尿系感染者的晨尿.人工 菌尿:用专用的一次性尿杯随机收集40 名我院职工正常尿 液,然后随机加入细菌(用培养基培养的能引起泌尿系感染 的细菌),同时,用不加细菌的尿液作为对照组. i.2 实验器材全自动尿液(沉渣)分析仪;单克隆潜血板; 显微镜. i.3 实验方法尿中红细胞测定:方法是将尿液混匀后,用 次性专用试管分别取菌尿组和非菌尿组尿液i0mL,用尿液(沉渣)分析仪测定尿红细胞(尿潜血).操作时,严格参照 说明书,每日试验前对仪器进行检测;镜检上述尿液标本,用 次性滴管直接将尿液加入一次性尿板中,在高倍镜下计数10 个大方格红细胞数,以每升红细胞平均数报告;尿潜血的 测定,尿液混匀后,直接将尿液滴人4 滴于潜血反应孔内,5rain 内观察结果. 结果以镜检法检查尿红细胞为标准,则菌尿组尿液(沉渣)分 析仪测定红细胞数假阳性率为23.4,而非菌尿组为6.i, 两者经t 检验,P<0.01,差异显着.尿液(沉渣)分析仪和单 克隆潜血板法测定菌尿组和非菌尿组尿液的潜血,如果以单 克隆潜血板法测尿潜血为标准试验,是菌尿组尿液(沉渣)分 析仪测定尿潜血假阳性率为21.3,而非菌尿组的假阳性率 为4.3,两者经t 检验,P<0.01,差异显着.40 例人工菌尿 加入前后,分析仪测定尿红细胞,测定结果也明显高于对照 讨论尿液检查中红细胞(潜血)阳性,对泌尿系疾病,尤其对 某些肾病的诊断极其重要,所以显微镜血尿是泌尿系病理变 化的初始信号,在患者无症状下被检出,对疾病的早期诊断 和治疗具有重要的意义. 综上所述,菌尿干扰尿液(沉渣)分析仪对尿细胞(尿潜 血)的测定.所以,在试验中,发现尿液细胞和潜血阳性,一定 要用显微镜直观检查一下,以防误诊.目前,显微镜检查仍是 检测尿液有形成分的主要手段,还应提倡. 收稿日期:2004一1]一22 作者简介:李秀梅(1971 一),女,吉林省双辽市人,技师,主要从事临床检验工作. 血清谷胱甘肽一S 转移酶对病毒性肝炎诊断价值的探讨 (孝感市第四人民医院,湖北孝感432100)