美国华盛顿特区华盛顿医疗中心癌症研究所
细针穿刺抽吸中心主任
本资料以及许多其他问答发布在 Douglas Van Nostrand、Leonard Wartofsky 这两位医学博士与 Gary Bloom 编著的新书《甲状腺癌患者指南》(The Patient's Guide to Thyroid Cancer) 其中一章中。本信息供那些因疑患甲状腺癌而需要接受检查者参考。它们不能代替医生的诊疗。对于任何涉及医疗状况的事务,要咨询医生。特别感谢华盛顿医疗中心甲状腺癌诊疗的医生和甲状腺癌患者协会的志愿者们,感谢他们协助编制了这份资料。
(c) 版权所有:2002,Yolanda C. Oertel, M.D.,保留所有权利。您可以打印自用。
综述
医生刚刚告诉你,你的甲状腺上有一个“肿块”(或结节),或是你自己发现颈部有肿块并预约了首选的医生。如果你是一名 20-50 岁的女性,你应该了解这种情况是很常见的。但不管怎样,你可能还是会担心肿物是不是癌。事实上,绝大多数甲状腺上的结节或“肿块”都不是恶性的。
医生们面临的难题是确定哪些结节是良性的,哪些结节是恶性的。下面的一些问题能够为诊断提供有用的信息,但不能最终确定结节的良恶性。
结节存在多长时间了?结节一触就痛吗?摸上去感觉结节是软的、韧的还是硬的?甲状腺功能测试结果如何?结节对甲状腺素抑制治疗的反应如何?甲状腺超声检查的结果如何?甲状腺吸碘率和放射碘扫描的结果如何?
手术前能鉴别结节良恶性的唯一方法是细针穿刺抽吸 (FNA)。因此,医生
会告诉你需要对结节进行细针穿刺抽吸。
什么是细针穿刺抽吸?
这是一个简单的过程,和从胳膊采血相似。穿刺针比采血针还细,与一个放置在注射器架中的注射器相连,以便于操作者进行抽吸。甲状腺损伤部位的细胞通过细针被抽吸到注射器中。如果“肿块”中有液体,操作者会吸干液体。抽吸出来的细胞会被均匀抹到载玻片上,染色,准备好在显微镜下进行检查。检查过所有的载玻片后,病理学家会做出一个细胞学诊断并出具书面报告。
我真需要做抽吸吗?
FNA 是唯一能够确定甲状腺结节良恶性的非手术方法。
“结节很大,需要切除”。这种情况下,还真地需要做 FNA 吗?是的,这是为了避免外科医生估计不足。少见情况下,患者的结节可能是甲状