因病住院理赔需要提供的资料:
1、门诊病历、诊断证明(盖章)。
2、医疗费用发票(盖章)、费用总清单(盖章)。
3、病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。
4、单位(学校)证明,(团体保险需要)。
5、出险人身份证(成年人为身份证,未成年人为户口本),申请人身份证(如为未成年人,父或母为申请人)。
6、保单原件。
7、医保人员需要医保本或合疗本。
8、申请人的农行或建行,邮政,中行,工行等活期存折或者卡。
意外住院理赔需要提供的资料:
1、门诊病历、诊断证明。
2、住院发票、费用清单。
3、病案首页、入院记录、病历续页、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、短期医嘱。
4、单位(学校)证明。
5、出险经过、外伤照片。
6、出险人身份证明(申请人身份证)。
7、保单原件、缴费发票、经办人(保单上的法人)身份证。
8、医保人员需要医保本和合疗本。
9、如是车祸需驾驶证,行驶证,交通责任认定书。
10、如果是意外被人殴打,需要派出所出事事故经过或笔录委托书。
11、委托人身份证,银行活期存折。
扩展资料:
住院医保报销流程及注意事项
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
参考资料:百度百科-医保报销比例
参考资料:百度百科-医保报销范围