视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离,两皮层之间有潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。视网膜脱落病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱落。视网膜脱落的部分无法正常工作,导致大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
这里解释下,人眼和照相机原理是一样的,成像和对应的接收光线的视网膜位置刚好中心对称。因此你觉得右上似乎看不清,那就是左下角出了问题。
网脱如果治疗不及时,据说超过9个月会导致视神经萎缩(失明,眼球萎缩)。通常发现就要及时治疗,以周为期限。而且,这种分离是解剖学意义上的,也就是即便做了手术复位,也无法保证实现功能上的视力恢复。——这是医生在术前就和我说明的,当时听了心里还是很难受的。
2、发现和手术
我是某日忽然发现自己左眼靠近鼻侧下角看东西模糊暗淡的,由于对进医院恐惧,拖沓了两周。后来,发现暗区扩大,视物扭曲变形,转动眼球有类似闪电的闪光,闭上眼这个区域偶尔有类似极光一样的光流动闪过。
我先去就近的医院看了,散瞳做了造影、B超、裂隙灯检查等等,查出左眼1/4鼻侧视网膜脱落。因为当时觉得全国最好的眼科在同仁,第二天就挂了同仁眼科。因为同仁的人超级多,挂不上眼底,我就随便挂了个高度近视之类的科室,期待医生内部帮转科室,如果情急之下可以用这个办法挂号,但也听说好像不是每个医生都这么好。等了3天的挂号才去复查,结果一样,被医生通知必须尽快手术。
但是,同仁人太多,如果真的住院又要好多人,所以最终选择的手术方案是:办理一日住院,局麻,当周周五做。
在这里需要说下,如果发病最初发现,范围小的话用激光手术就可以控制住扩散,没必要开刀。如果情况严重,有些普通医院可能会选择打开眼球做内部的玻切、冷凝、激光、注油手术(后安的不如原装,肯定的)。但同仁医生考虑到我的年纪尚轻,选择不开启眼球,直接走巩膜环扎扣带,减少后遗症风险。而且我的眼球确实症状同类较轻,我后来通过亲戚问了别处眼科医学博士,他给的建议也是只有两条:1、尽快手术;2、从外路做(不开眼球)。因此还是要找靠谱的医院,谨慎就医。
术前的各种签字、走手续很折腾人。护士在手术同意书签字前的告知,也挺揪心的。说类似这种手术并不确保视力恢复,还可能视力下降之类。不过这种告知是很正常的。等了两天,到了手术当天,因为是局麻,所以吃早餐正常,护士会先剪下手术