多数患者表现不同程度的腹痛,多为持续性的隐痛或钝痛,疼痛多位于脐周下腹部,有时在全腹部。当出现急腹症时,需考虑腹腔结核引起的并发症,如急性腹膜炎,结核性腹膜炎,少有穿孔。多数患者有腹胀感,可有结核中毒症状或腹膜炎引起,腹膜炎引起肠功能紊乱。患者可出现腹水,以少量、中等量多见;粘连型,干酪型腹部可触及包块,多位于中下腹。包块大小不一,常可以引起肠梗阻之类的并发症。部分患者也可以出现腹泻,粘连型患者便秘较为常见,有时腹泻与便秘交替出现。如果出现肠梗阻的情况,可见蠕动波,肠鸣音亢进。