概述:
进行性血胸应及时作开胸探查手术,开胸手术可提早到伤后2~3天,因为手术时间越晚,会使清除肺表面纤维蛋白膜变得困难,从而使简单的手术变得更复杂。若胸腔内的血液凝固了,则应等伤员情况稳定后,再尽早手术,清除血块。当血胸发生感染时应及时进行胸腔引流,排尽感染性积血积脓。
进行性血胸的诊断:
患者出现持续的脉搏加快、血压下降,或虽然经过补充血容量了血压还是不稳定;胸腔闭式引流时,引流量每小时超过300ml,持续3小时;血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低,引流液的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相近,且迅速凝固;对患者进行穿刺时,抽不出血液,但胸片显示阴影继续增大。出现以上情况的一种或几种,临床上就可以诊断为进行性血胸,从而尽早安排手术,挽救患者生命。
血胸的临床表现
血胸的临床表现与出血量、速度和个人体质有关。一般来说,成人血胸量小于或等于0.5L为少量血胸,0.5~1L为中量,>1L为大量血胸。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量休克表现;并有呼吸急促、肋间隙饱满、气管向健侧移位、伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等胸腔积液的临床和胸部X线表现。胸膜腔穿刺抽出血液科明确诊断。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。
以上内容仅供参考