中国期刊网www.qikanchina.net 探讨心脏起搏器植入对90 岁以上超高龄患者的疗效及安全性 曾向辉 长沙市中医医院(长沙市第八医院)湖南长沙410100 【摘要】:目的探讨心脏起搏器植入对90 岁以上超高龄患者的疗效及安全 性。方法选取2012 月因缓慢性心律失常在本院植入永久性心脏起搏器的26 例超高龄患者作为研究对象。分析其手术过程、术后并发症及术 后一年随访结果。结果患者均经右、左锁骨下静脉常规部位一次性穿刺成功,术 中及术后未发生心脏穿孔、心脏骤停等并发症,电极脱位有1 例,发热有4 疼痛有5例,囊袋感染1 例、囊袋血肿1 例,经过治疗和护理后症状减轻和好转 后出院。患者手术成功率为100%,均随访5 年以上,均未再发生黑朦、晕厥等 临床表现,偶有患者有心悸心动过速表现,92.3%的患者生活质量得到改善。结论90 岁以上超高龄患者行永久心脏起搏器植入是有效且安全的。 【关键词】:心血管病学;心脏起搏器植入术;超高龄患者;疗效;安全 心脏起搏器植入是目前治疗心力衰竭、快速性心律失常、缓慢性心律失常等有效的手段[1]。随着人口老龄化,高龄老年各种心律失常的发生率也随 之增加,但植入永久心脏起搏器仍是治疗缓慢性心律失常最有效的方法。虽然植 入技术比较成熟,但仍有一些并发症发生,如植入起搏器后的囊袋感染,有调查 发现国外起搏器术后感染率从1990 年的0.094%增至0.211%[2],国内从1.1% 增至2.1%[3]。另外,常见的起搏器植人手术并发症还包括导线电极脱位、心 脏穿孔、囊袋内积血或血肿等,上述并发症一旦发生,将对患者的身体健康造成 严重影响[4]。本研究通过对26 例90 岁以上首次植入起搏器的患者的观察与 随访,探讨心脏起搏器对超高龄患者的疗效及安全性。 资料与方法1.1 一般资料 选取2012 月因缓慢性心律失常在本院植入永久性心脏起搏器的26 例超高龄患者作为研究对象。其中男12 例(46.2%),女14 (53.8%),患者年龄90--96岁,平均年龄(91.72.0)岁。 1.2 手术方法及围手术期处理 全部患者术前停用抗血小板药物,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,保持血 流动力学稳定。手术过程中手术径路的选择、起搏器及起搏电极的选用、起搏电 极放置部位等均由术者根据患者具体情况决定。所有患者均以可吸收线缝合伤口, 术后平卧并沙袋加