发病原因 夜间发作的小腿抽筋与以下因素有关(1)疲劳:白天腿部的运动量过大或用力过度而造成疲劳,夜间肌肉紧张的状态未得到改善,过多的代谢产物未能及时代谢掉,它的刺激可以引起小腿抽筋。(2)寒冷:夜间睡眠时,脚和腿部受凉可以引起腿部肌肉痉挛。(3)低钙血症:当体内发生低血钙时,神经肌肉接头的兴奋阈值降低,低于正常情况下的刺激强度即能使神经肌肉兴奋,因而极易产生异常的收缩,引起小腿抽筋。这种情况多见于缺钙的孕妇和老年人。(4)血流因素:对于腿部静脉曲张或深部静脉血栓的患者,若睡觉时长时间保持某种姿势,腿部静脉受压,回流受阻,造成血流淤滞,当血液淤滞达到一定程度时,则会引起腿部肌肉的痉挛。 诊断病情 检查病情 睡觉时,小腿产生不适或疼痛的感觉影响正常睡眠。抽筋持续时,疼痛可能是非常难受的。抽筋一般在几分钟之内自动消失,但是严重的时候能导致持续酸痛。耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性血清钙低于2mmol/L,血清镁低于0.75mmol/L。采取正确的处理,可以避免就诊时一次测定造成的错误判断,因此应对白天和夜间状态进行全面评估,同时当患者处于稳定期,动态峰速仪监测常可提示病情变化。 鉴别病情 睡觉时小腿抽筋的鉴别诊断 [1] :1、小腿肚抽筋:小腿肚抽筋,北方人们通常称腿肚子转筋。因为腿部肌肉在活动时的收缩或舒张会导致挤压血管,使腿部血液循环加速,才可以新陈代谢产物能被及时带走。但是可能会由于种种因素会使代谢产物蓄积,达到一定程度,就会强烈刺激肌肉使其产生收缩,从而引发小腿抽筋现象。2、行走后小腿肌肉痉挛:行走后小腿肌肉痉挛是一种经常出现的情况。多因行走或跑动时间过长,下肢肌肉过度劳累所致。睡觉时,小腿产生不适或疼痛的感觉影响正常睡眠。抽筋持续时,疼痛可能是非常难受的。抽筋一般在几分钟之内自动消失,但是严重的时候能导致持续酸痛。 缓解方法 一般而言,腿抽筋影响的是小腿部位的肌肉(体积大的肌肉称为腓肠肌)或者沿足底的肌肉。可以立即采取的最佳对策是轻轻拉伸绷紧的肌肉。第一种方法是:先抓住脚趾然后慢慢将脚掌向自己方向拉,这样可拉伸腓肠肌。第二种方法是:身体前靠在墙上,脚后跟着地。如果仅站立,然后将体重集中由发生抽筋的腿支撑也有所帮助,但是应当小心摔倒:如果旁边有人可以帮忙的话就更好一些。温暖(使用电热毯或温水但不能用开水)或按摩腿部和足部