享有国际声誉的我国台湾精神科专家陆汝斌就曾公开表示:“上个世纪90年代以后,我就不太用抗抑郁药了。”
当然,对于他的观点我也不完全认同,过分放大药物的弊端也可导致抗抑郁治疗不充分。但整体而言,我认为国内外大部分精神科医生对于抗抑郁药作用的理解、临床中使用抗抑郁药的理念仍有不断完善的空间。
而要在这方面有所提升,必然涉及到对抑郁症本质的理解。药物治疗固然重要,但希望国内外主流精神医学不要过分依赖药物,要更加重视抑郁症的心理社会根源,看到其背后叠加性心理创伤的重大作用,进而开发出更多、更高效、更触及根本的治疗手段。
参考文献:
1、抗抑郁药物研究中的安慰剂效应评价,周小东等,2008年
2、新型抗抑郁药物研究进展,普露桐等,2019年
3、抗抑郁药物治疗抑郁症的研究概况,王小党等,2018年
4、新型抗抑郁药物阿戈美拉汀的研究进展,张自萍,2019年
5、氯胺酮及内源性大麻素系统在快速抗抑郁中的作用研究进展,姚亚民等,2019年
6、抗抑郁药物的不良反应,朱建峰等,2018年
7、抗抑郁药与安慰剂效应的是非纠葛,医脉通,2014年
8、警惕抗抑郁药治疗过程中的自杀风险,医脉通,2018年
9、司天梅:目前抗抑郁药治疗中的问题,医脉通,2014年
10、《沈渔邨精神病学》第六版 ,陆林编,2018年
11、对话陆汝斌,张进,2019年