不少朋友私信我说:“为什么自己感觉视力好好的,结果一到眼科医生那,总被提醒要定期检查眼底,这眼底检查到底是什么?怎么个检查法?”
也有人说一听到自己得做眼底检查,就有点害怕和排斥,担心检查出点什么来。
那今天就给大家揭开眼底检查的“神秘面纱”。
先来认识一下眼底
临床上常说的眼底是指从晶状体往后的眼球内部结构,包括视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部以及视网膜后的脉络膜等。
眼底遍布着丰富的血管与神经,涉及到的部位偏多,所以与其相关的病种也比较多和复杂,而且眼底病大多对视功能的损伤较为严重。
其中视网膜上的黄斑区是许多眼底病的高发部位,它是眼睛视觉比较敏锐的地方,负责收集大量的视觉信息,如果它出现出血、增殖、渗出等病理性变化,就可能造成视力明显下降。
眼底的视网膜血管作为人体中唯一可看见的血管,也是医生了解人体其他脏器血管情况的一个窗口。
透过眼底图像,不仅可以预防与治疗各种眼病,还可以帮助诊断内科病和脑系科的疾病。眼底血管的变化在一定程度上也可以反映出其他器官的改变情况,所以,定期做眼底检查好处多多!
正常眼底图
眼底检查有哪些?
现时可以检查眼底的方式主要是眼底照相、OCT检查、散瞳眼底检查、眼底荧光血管造影等,这些检查手段多数是借助专业的仪器来实现的。
眼底照相
眼底照相目前常用的设备是欧堡免散瞳眼底照相机,其原理就是在瞳孔自然散大时,机器发出闪光后,通过红外观察和对焦,瞳孔在未收缩的状态下成像,完成拍照。
整个过程只需几秒,就可以实现无创、超广角的200°眼底照相,图像获取清晰,眼底视网膜面貌一览无余,可对眼底疾病进行普查。
欧堡
OCT检查
OCT检查就是使用OCT(光学相干断层扫描仪),在无创的情况下获得清晰的血流图像,用于检查屈光介质、视网膜(包括黄斑区)、色素上皮、视盘以及神经纤维厚度等。
OTC是目前临床上重要的眼底检查手段,通过它能够方便快捷地捕捉到清晰的三维眼底血管成像,帮助识别青光眼、眼底黄斑病变以及糖尿病视网膜病变等早期病症。
OCT检查显示的黄斑病变
散瞳眼底检查
当患者瞳孔过小,在瞳孔自然状态下获取到的眼底影像结果模糊不清,无法观察到眼底结构,或存在某些疾病检查需求时,就可能进行散瞳眼底检查。
散瞳后,有些医生也用检眼镜帮患者做眼底检查,获取不同层面的眼底信息,也可能借助三面镜、前置镜或间接镜等设备进行观察,这些方式让医生更加直观地看到眼底的情况。
前置镜
三面镜
眼底荧光血管造影
眼底荧光血管造影(FFA)就是将具有荧光特性,且能进入视网膜、脉络膜血管的造影剂荧光素钠注入患者静脉内,透过血管循环到眼底血管,受到蓝色波长光的激发后产生黄绿色荧光,同时用眼底摄像机连续拍摄荧光素钠在眼底血管循环的动态过程。
它主要用于观察视网膜的状态、遍布的血管与血管循环状态,了解其病理变化,有助于诊断视网膜脉络膜血管性疾病、黄斑部病变、色素上皮等眼底疾病。
荧光造影检查:黄斑区域有围绕中心区的花瓣样渗漏