急诊病人一般会安排CT,即使是脑出血也是做CT,因为病人在很难受的情况下难以保持身体长时间不活动。CT的缺点是对于软组织分辨率低于磁共振,特别是对于小病灶的分辨,骨质、金属一样可以在CT上产生伪影干扰图像清晰度,所以在头部、脊髓这种骨质包裹组织的部位磁共振优势更加明显。
3、为何直肠癌要做磁共振,结肠癌不做?
①如上文提到的原因,磁共振怕“动”。直肠邻近肛门,处于盆腔,四周被软组织、肌肉所固定,活动度小,而结肠在腹腔内,活动度大。为了减轻肠蠕动,在做直肠磁共振的时候还可以临时注射山莨菪碱,成像效果就更加满意了。
②直肠邻近肛门,手术难度更高,涉及到手术是否保肛和手术后肛门功能评估等问题,需要更详细的评估。对于直肠中下段比较小的肿瘤,同时也可以发挥腔内超声的作用。
③肠癌进展到中晚期发生肝、肺转移的比例较高,所以对于直肠癌病人来讲,我们综合利用磁共振和CT各自的优势,选择胸腹部CT+盆腔磁共振的检查方式,对于结肠癌,就选择胸腹部CT检查。
所以说每一项技术都不是十全十美的,我们医生需要做的就是充分认识每一项检查利弊并为病人选择最适合的检查。
在CT影像室熬夜看片的朱医生