血压一天之内忽高忽低的主要原因是由生理、嗜铬细胞瘤、药物等导致,具体如下:1、生理性:如果在正常范围内稍高或稍低,变化在5mmHg之内,一般不做过多考虑,由于人体起立、站立出现问题、紧张都可出现血压忽高忽低;2、焦虑症或神经性心脏病:如果超出范围较大,此时需考虑是否患有焦虑症或神经性心脏病,由于焦虑、紧张使血压突然间升高或突然间降低,所以治疗主要是针对于神经性心脏疾病或焦虑症进行治疗;3、嗜铬细胞瘤:少数病人患有细胞瘤却不清楚,此时当紧张或突然的外在刺激时,血压会突然间飙升到200mmHg以上,但是当解除刺激或安静时血压有可能在正常或偏低,此时要详细体检,检查是否有嗜铬细胞瘤的存在而导致血压一天内忽高忽低;4、药物性:可能服用的降压药是短效型,药物作用过期则血压上升,此时需考虑是否改为长效型降压药,代谢较快的病人除改服长效型外还需增加每日服药的频次。