手术切除大标本　肺癌组织学类型应根据2015年WHO肺癌分类标准　版本。原位腺癌、微小浸润性腺癌和大细胞癌的病　理诊断不能在小活检标本、术中冰冻中完成,需手　术切除标本肿瘤全部或充分取材后方可诊断。　2.6.2　诊断规范　肺癌病理诊断规范由标本处理、　标本取材、病理检查和病理报告等部分组成。　2.6.2.1　标本处理要点　推荐使用10%中性缓冲福　尔马林固定液,避免使用含有重金属的固定液,固　定液量应为所固定标本体积≥　10倍,常温固定。标　本从离体到固定时间不宜超过30分钟。活检标本直　接放入固定液,肺叶或全肺切除标本可从支气管注　入足量固定液,也可插入探针沿着支气管壁及肿瘤　切开肺组织进行固定。固定时间　:　支气管镜活检标　本为宜6　~　24小时;　手术切除标本宜为12　~　48小时。　细胞学涂片(　痰液、胸腔积液)固定应采用　95%乙醇固定液,时间不宜少于15分钟,或采用非　妇科液基细胞学固定液(固定时间和方法可按说明　书进行操作)　;　当需制成脱落细胞蜡块时,离心后　细胞团块与组织固定程序相同,采用10%中性缓冲　福尔马林固定液固定,时间≥　2小时。　2.6.2.2　标本大体描述及取材要求　(1)　活检标本核对无误后将送检组织全部取材。　(2)局部肺切除标本　1)去除外科缝合线或金属钉。　2)记录标本的大小以及胸膜表面的情况。　3)垂直切缘切取肺实质组织块,描述肿块的　大小、切面情况(　伴有无出血、坏死、空洞形成)　及其与胸膜和肺实质的关系,以及肿块边缘与切缘　的距离。　4)根据病变的部位和大小切取肿瘤、肿瘤与　表1　实体瘤PET疗效评价标准(PERCIST)　(2009年)　完全代谢缓解　(CMR)　可测量病灶18F-FDG摄取完全消失,至低于肝脏　平均放射活性,且不能与周围血池本底相区别　部分代谢缓解　(PMR)　靶病灶18F-FDG摄取降低≥30%,　且绝对值降低≥　0.8　疾病代谢稳定　(SMD)　非CMR、PMR、PMD　疾病代谢进展　(PMD)　靶病灶18F-FDG摄取增加≥30%,　且绝对值增加≥　0.8　;　或出现新病灶　注:推荐采用瘦体重(lean　body　weight,LBW)校正标准摄　取值(standardized　uptake　value)　,减少治疗过程中患者体重变化对　参数的影响　2.5.2.6　骨核素扫描　用于判断肺癌骨转移