在实践生活中,我们观察到,性交疼痛很少由单一因素所引起,往往是许多因素交织在一起,心理因素与器质性病变也可能相互联系,相互交叉,错杂并存。女性性交疼痛的最主要及明显的症状即为性生活时出现的不同程度、不同性质的疼痛,也是患者就诊的主要原因。　　1.疼痛的性质及部位 先天性生殖器发育异常,如处女膜肥厚,处女膜伞、阴道闭锁、狭窄或短小、阴道纵隔或横隔,疼痛为表浅性钝性撞击痛,常伴有阴道插入困难;阴唇及阴道口粘连、瘢痕、外阴炎、前庭大腺炎、囊肿等常为局部烧灼样痛、锐痛或撞击时的疼痛;阴蒂或阴蒂包皮过敏时,疼痛呈牵拉性或接触性疼痛。肛门直肠疾病时,疼痛常呈弥漫性;阴道感染性疾病或阴道创伤及阴道萎缩时,由于缺乏雌激素等因素引起阴道、子宫颈内黏液的酸碱度改变,疼痛多在阴道口、阴道内,呈锐痛或轻度疼痛。子宫后倾或伴有子宫肌瘤,表现为月经前期深部性交疼痛。子宫内膜异位常致经前期性交疼痛,随性交动作而深部疼痛。慢性盆腔炎等盆腔病变时多为深部性交痛,而膀胱炎时常有随性交动作的阴道前壁性交痛;脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁的疼痛。外阴皮肤由于性传播的疱疹性外生殖器炎症,性交时可引起阴道外部或内部灼痛;尖锐湿疣引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛;其他如单纯疱疹、带状疱疹、阴虱、疥疮、皮炎等都可引起性交浅部疼痛。2.相伴的器质性疾病症状 如子宫内膜异位症,有典型的经期下腹部疼痛病史,疼痛呈进行性加重,盆腔检查时常有阴道后穹隆触痛、子宫或附件的压痛、宫颈的举痛、摇摆痛等,有时可触及内膜异位形成的巧克力囊肿;先天性无阴道、阴道短小或狭窄、阴道隔膜、处女膜闭锁或肥厚等,妇科检查时即可明确诊断;各种原因导致的外生殖器萎缩,有阴道干涩、外阴瘙痒、白带少,多有尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状;检查时见外阴阴道皮肤、黏膜变薄,缺乏弹性,阴道分泌物减少或性状发生改变,常有反复发作的泌尿生殖道感染史;外阴阴道炎症包括螺旋体类性传播疾病(STDs)时,常有白带异常、外阴瘙痒,妇检见局部充血、红肿溃破及STDs典型的外阴疱疹或赘生物增生等病理损害;分娩、哺乳或绝经特殊生理事件的存在等其他疾病如精神病等的典型表现。