于 1959 年最先报道了 3 位妊娠后期的妇女出现 TOH 表现。由于 TOH 在 MRI 上的典型特点1988 年Wilson 等[22]建议用“髋关节一过性骨髓水肿”一词来代替传统意义上的 TOH。该病在临床上较少见发病患者多为中年男性或妊娠期女性双髋均可发病男女比例约为 3∶1[23]。TOH 的病因及发病机制目前还不甚清楚有文献报道 TOH 可能与暂时性缺血、凝血机制异常、反复外伤、反射性交感神经萎缩[24]、局限性动脉血流过速[25]等因素有关。 TOH 的临床特点为多数在无明显诱因情况下出现髋关节的急性疼痛并可放射至膝关节导致活动受限、跛行等。早期髋关节 X 线片无异常改变大约 6 周左右出现整个股骨头及颈部弥漫性骨质疏松范围可达粗隆间。无囊性变、无硬化带及软骨下骨折等坏死灶表现关节间隙通常无明显改变。MRI 仍然是目前诊断 TOH 最敏感和最具有特异性的方法水肿信号表现为边缘模糊、范围弥漫的低 T1WI 信号中或高 T2WI 信号T2WI 加脂肪抑制像呈更清楚的高信号范围可涉及股骨头、颈、粗隆间及股骨上段。值得注意的是所有 MRI 序列并无软骨下局限性损伤信号均未见“双线征”缺乏股骨头坏死局灶性病变的征象这一点是 TOH 与骨坏死并发骨髓水肿在影像学上鉴别的关键所在。 TOH 是否为股骨头坏死的前期阶段或者 TOH 是否会发展为骨坏死尚存在争论但目前绝大多数学者认为 TOH 是不同于骨坏死的一 种自限性疾病[2326]其病理组织学改变与骨坏死亦有不同。TOH 病变区域表现为骨小梁变细、不连贯覆盖类骨质成骨细胞活跃;骨髓组织水肿、轻度纤维样变血管充血和间质出血;骨小梁和骨髓组织无坏死区[27]。Berger 等[28]