关于妊　娠早期没有可用信息。　动物研究没有显示具有任何致畸性或胚胎毒性。动物实验的数据表明依诺　肝素透过胎盘是非常少的。　目前对于依诺肝素妊娠期期间注射治疗剂量,　还没有足够的临床研究数据确　定其可能致畸或具有胎儿毒性。　仅在医生确定确实需要时,才应在妊娠期间使用　依诺肝素钠。　对于接受依诺肝素钠的孕妇,应密切监测出血或过度抗凝的证据,并应警　告有出血的风险。总的来说,数据表明:与未妊娠的女性相比,未观察到妊娠　女性的出血、血小板减少症或骨质疏松症的风险增加的证据,仅在人工心脏瓣　膜的孕妇中观察到风险增加(见【注意事项】)。　如果计划进行硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉,建议在麻醉前停用依诺肝素　钠治疗(见【注意事项】)。　哺乳　尚不清楚依诺肝素是否会排泄至人的乳汁中。在哺乳大鼠,乳汁中的依诺　肝素及其代谢产物的量很少。　口服依诺肝素钠不太可能被吸收。哺乳期间可使用依诺肝素钠注射液。但　作为预防措施,应建议哺乳期妇女接受本品治疗时避免哺乳。　生育力　没有依诺肝素钠在生育力方面的临床数据。动物研究没有显示对生育力有　明显影响(见【药理毒理】)。　【儿童用药】　由于没有获得相关儿童用药数据,所以不推荐儿童应用低分子肝素。　【老年用药】　由于老年患者肾功能减弱,　本品的清除半衰期略延长。　只要肾功能仍在正常范　围之内(如轻度减弱),预防性用药时老年患者无需调整剂量或每日用药次数。　对于　75　岁及以上老年患者,　需在最初应用低分子肝素治疗前评价肾功能　(见　【注　意事项】)。　伴有轻度到中度肾功能受损患者(即肌酐清除率>30ml/min):　在某些病例,　用治疗剂量的依诺肝素时,为了防止用药过量需要监测循环中　抗Xa　因子的活性(见【注意事项】)。　【药物相互作用】　为了避免药物间可能产生的相互作用,　须将正在使用的药物告知医师或药师。　不推荐的联合用药　\uf09f　影响凝血的药物(见【注意事项】　)　推荐在依诺肝素钠治疗前停用一些能影响凝血的药物,有严格适应症时除外。　第15页/共23页　如果有联合应用的适应症,　应在密切的临床和实验室监测下使用　(适用时)　。　包括的药品,例如:　o　全身应用抗炎剂量的水杨酸、乙酰水杨酸,以及非甾体抗炎药(包括酮　咯酸)　,　o　其他溶栓药(如阿替普酶、链激酶、尿激酶、瑞替普酶、替奈普酶)和　抗凝药(见【用法用量】　)　。　慎用的联合用药　下列药物