来自: 汪芳心视界 | 作者:汪芳
摘要: 大家在做抽血化验的时候,生化检查单上会列举一长串的指标。在各种指标中,有一个项目并不起眼——同型半胱氨酸(HCY)。很多朋友比较注重看自己的低密度脂蛋白、甘油三酯、尿素是否有向上的箭头,很少会关注HCY(有...
大家在做抽血化验的时候,生化检查单上会列举一长串的指标。在各种指标中,有一个项目并不起眼——同型半胱氨酸(HCY)。很多朋友比较注重看自己的低密度脂蛋白、甘油三酯、尿素是否有向上的箭头,很少会关注HCY(有些检查可能也不包括)。实际上从医学角度讲,HCY异常也是要引起我们的注意和重视的。
前段时间我接诊了一位中风患者,为他量血压也只是轻微偏高,血脂指标控制的也不错,左右为难之际我让他检查了HCY,结果显示为42μmol/L(15μmol/L以下为正常)!正是因为HCY偏高,增加了中风风险!
什么是HCY?
血液中的HCY是一种含“硫”的氨基酸,它是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的一种物质。HCY是体内的一种代谢产物,正常情况下大部分会被分解掉,使其浓度维持在较低(安全)水平。当某种原因破坏了这种平衡后,HCY才会不断堆积至超标。
过高浓度的HCY是有害的,不仅增大了心脑血管疾病的发病风险,甚至还能加重老年痴呆、糖尿病的病情,因而需要谨慎对待。
说到此不得不提话题度满满的“H型高血压”——伴有高同型半胱氨酸血症的高血压。有研究发现在我国高血压患者群体中,超过75%的都属于H型高血压,这个比例要明显高于国外,因此相关研究甚至争议也要多于国外。一方面确实国内发生脑梗的H型高血压患者数量多一些,提示其中可能存在某些关联;再者欧美饮食的特点——比如沙拉、凉拌蔬菜生食更多,很早就在食物中添加叶酸(增加叶酸可以改善HCY高水平状态)等。这些都给我们带来启示,值得进一步研究。
HCY的分级
健康人的HCY在血液中维持在15μmol/L以下,超过15μmol/L即为“高同型半胱氨酸血症”。也有专家将其进一步细分为如下几个等级:
最佳