我国肝移植患者　《佑安药讯》2016　年第　1　期7的CYP3A4*22　只有　CC　型一种基因型,　不存在基　因多态性,故无法判断　CYP3A4　的单核苷酸多态　性(SNP)对我国移植受者的　FK506　血药浓度是　否有影响。　2.3　ABCB1(MDR1)　MDR1　2677T→A　突变型的患者中,FK506　的　血药浓度比野生型个体高　44.7%。MDR1　1236C　→T　与个体对　FK506　的剂量需求和浓度变化相　关性仍存在争议。　Cheung　CY　等的研究发现,　MDR1　1236C→T　突变型患者　FK506　的血药浓度比野生　型的个体高　44.4%。MDR1　3435　C→T　的基因多　态性对浓度剂量无明显影响。　2.4　ABCC2(MRP2)　单倍体分析方法可将MRP2　的等位基因分成　H2　(1249G→A)　、　H9　(3972C→T)　、　H12　(24C→T　和3972C→T)　与H1　(野生型)　4　组,　由此区分　MRP2　高活性组　(H2/H2　和H2/H12)　、　低活性组　(H9/H9、　H12/H12、H1/H9　和H1/H12)和参照组(H1/H1、　H2/H9　和H2/H12)　,　发现　MRP2　高活性组的　FK506　血药浓度与剂量比是低活性组和参照组的近　2　倍,由此可见　MRP2　高活性组能独立影响　FK506　的清除率。Ogasawara　K　等研究　MRP2　各单倍体　组和　CYP3A5　基因多态性的联合作用,结果显示　CYP3A5　表达组较　CYP3A5　不表达组　FK506　血药　浓度降低了　69.7%,清除率升高了　2　倍。　3　与钙拮抗药联用　移植后高血压(PTAH)是移植患者的常见并　发症,其发病率约为　60%~85%。因此,PTAH　患者在接受免疫抑制剂治疗的同时,　还需服用降　压药控制血压,　以保护移植器官功能和减少心血　管疾病发生,　从而提高移植器官的存活率和移植　受者的生存率。FK506　治疗窗窄,关注钙拮抗药　对FK506　血药浓度的影响具有重要意义。　3.1　地尔硫卓　地尔硫卓为钙离子通道阻滞药,　可使血管平　滑肌松弛,降低血压,可抑制代谢　FK506　的代谢　酶CYP3A4　和CYP3A5　的活性。Kothari　J　等的研　究发现,地尔硫卓与　FK506　联用时,需将　FK506　剂