生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象,多见于3~12岁生长发育正常的儿童。是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。检查之后,孩子患有其他疾病的可能性被排除了,即可以被认为是"生长痛"。 生长痛发生原因 到目前为止,还没有充分的证据表明小孩的成长是疼痛的。生活中小孩跑、爬、跳等动作可能对他们的肌肉骨骼系统造成压力,也可能会造成疼痛。医生一般根据孩子的症状和体格检查的结果来诊断生长痛,一些情况下,医生还可能会做血液检查、X线或其他诊断性检查,来明确孩子腿疼的原因。 ①骨骼生长迅速 小孩子,尤其是3~6岁的儿童,骨骼生长迅速,但骨骼周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些,因而产生牵拉痛。 ②代谢产物堆积 小孩白天过度活动,或发育过程中组织代谢产物过多,不能迅速地排泄清除,会引起酸性代谢产物的堆积,从而造成肌肉的酸痛。 ③胫骨内弯 幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为了适应这种现象,人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着身体的生长,大部分小孩依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正,而少数没有及时矫正的情况下,为了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,故出现疼痛。 生长痛主要症状 生长痛主要表现为间歇发作的下肢疼痛,疼痛多为钝痛,也可针刺样痛,甚至剧烈牵拉痛。疼痛部位多为膝关节,其次是大腿和小腿部位,或小腿骨前方。疼痛呈无规则间歇发作,常在夜间出现,持续数分钟至几小时不等,无游走性,肢体活动不受限。 ①多表现为下肢疼痛 生长痛常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶尔会在腹股沟区,疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛,也有一侧疼痛的。 ②多表现为肌肉性疼痛 生长痛主要是肌肉疼痛,而不是关节或骨骼的疼痛。而且疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。 ③生长痛多发于夜间 生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生。白天时由于孩子的活动量比较大,就算感到不舒服,孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来,准备要好好休息时,"疼痛"的症状就会让孩子感到特别不舒服,甚至难以忍受。 生长痛如何治疗 对于生长痛的治疗,最重要的就是及时休息。孩子放学后,如果膝部或小腿不适,不要勉强孩子做更多的运动。另外在睡觉前,可用热水给孩子泡泡脚,疼痛较重时,可进行局部按摩、热敷、涂风油精或服止痛药,也可适量服用维生素C。在孩子平时不疲劳时,应鼓励其多参加活动,锻炼肌肉力量,以促进胫骨内弯的自然矫正。 ①转移注意力 转移注意力是让小孩忽略疼痛的有效方法。父母通过讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引孩子注意力。比平时更加温柔体贴地对待小孩,因为家长的鼓励和精神支持,对孩子来说才是最重要的镇痛良方,有时甚至比药物还有效。 ②局部热敷、按摩 父母可用热毛巾对小孩疼痛部位进行按摩或热敷,这样能缓和孩子的紧张情绪,从而缓解疼痛。按摩时,一定要注意揉捏的力度。让孩子在温柔的抚摸下入睡。 ③减少剧烈运动 生长痛不是病,不需要限制小孩的活动,但如果疼痛比较厉害时,应该注意让他们多休息,让肌肉放松,不要进行剧烈活动。 ④补充营养素 应该多给小孩补充可以促进软骨组织生长的营养素,如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋,都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利,可以给小孩多吃一些富含VC的蔬菜和水果,如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。 警惕其他“痛感”疾病 痛点不确定、休息后缓解的疼痛,通常来说是“生长痛”的可能较大,生长痛的发生,多半是断断续续的。如果是疾病或肿物、炎症所导致的疼痛,一般会表现为固定部位的痛感、持续性疼痛和阵发性加重,服用药物会暂时得到缓解,很多恶性肿瘤的首发症状便是持续的夜间疼痛,因此一定要警惕以下几种最容易被误认为“生长痛”的情况。 ①骨折 由于孩子的活动量大,骨骼发育不成熟,容易造成骨折。而年纪小的孩子还不能准确表达自己的感受,医生就会判断失误。 ②恶性骨瘤 恶性骨瘤亦称为骨癌,其发生原因,可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。 ③儿童白血病 白血病患者骨髓膨胀,骨膜受到拉伸,会引起骨骼疼痛,尤其是膝盖的下方最为明显,也常被误判为关节炎。 ④青少年关节炎 患关节炎后触压关节时患者会感到疼痛,虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状,但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。