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如果宝宝是出生3天之后才出现的黄疸,并且宝宝精神正常,没有嗜睡症状的话,再加上您说的三天从17.7降到了14.7,可以考虑不吃药,通过多吃多排的方式自然消退。建议过三到五天再去测一下黄疸值,如果能够持续下降的话,就不用担心了。
什么是新生儿黄疸?
新生儿黄疸是由于黄色的胆红素积聚于皮肤、黏膜时产生的皮肤或者其他器官黄染。胆红素是红细胞死亡后的降解产物,(脂溶性的胆红素在肝脏内与葡糖醛酸结合后,生成了水溶性的胆红素,后者进入胆囊,随胆汁一起,最后再分别从大便和小便中排出。)通常是无害的,生理性的黄疸可见于90%的新生儿,大多在出生后一天出现,三至六天达到高峰后下降,约二至三周左右消失。
但当某些疾病或损伤、感染因素导致胆红素生成过多或排出减少时,就会出现病理性黄疸,这种黄疸往往生成过快、程度过重、不易消退,严重的情况下(主要是生后1周内)胆红素可穿过血脑屏障,造成脑损害,此时称为核黄疸。
新生儿黄疸需要治疗吗?
生理性黄疸即是正常的,不需要特殊治疗,而病理性黄疸才需要干预的。
如何分辨黄疸是生理性的还是病理性的呢?
虽然绝大部分宝宝都是正常的,但是仍然有少部分宝宝因为先天性疾病、溶血、感染等属于需要干涉的病理性黄疸。我们需要留意宝宝是否有以下情况:
1、宝宝在出生24小时内就出现了黄疸;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,或者表现为黄疸退而复现。
2、大便陶土样白色(胆道闭锁);
3、除皮肤黄染外,宝宝还可以表现为吸吮无力、反应低下、呕吐或者嗜睡(出生24小时内有长达十几个小时的抑制期是正常的,超过24小时后应该每次睡眠时间不超过4-5小时);
4、黄疸值在25mg/dl以上,每日血清胆红素升高超过5mg/dl;
5、黄疸值突然急速升高。
当然以上情况也是要结合各个方面来看的,如果有这些情况就需要注意是否为病理性黄疸了。