Q
体检发现幽门螺杆菌阳性怎么办?
A
五步法,跟着做:
1、用什么方法做的?
2、是不是要杀菌?
3、吃什么药杀菌?
4、吃了药以后多久复查?
5、如果还是阳性怎么办?
壹
用什么方法做的?
第一步:看一看自己这个阳性结果是用了什么方法查的。
目前主要的幽门螺杆菌检测方法有:
幽门螺杆菌抗体检测(抽血)、呼气试验(呼气)、尿素酶试验(胃镜)、粪便抗原检查(大便)。作为体检项目,一般选用前两种。
由于抽血查抗体这样的检查方便,所以采用的最多,但这个检查容易“把好人错当成坏人”,也就是说可能阳性不是真的阳性。
所以,拿到了结果先不怕,你还不一定是真的阳性了。
看一看用的什么方法,如果是抽血检查的,再去做一个呼气试验看看结果,如果两个都是阳性,才是真的阳性。
也许你根本都不是阳性,愁什么愁,该睡觉的睡觉.....
贰
是不是要杀菌?
第二步:看看自己是不是属于要杀菌的那一类。
如果两个结果都是阳性,或者是呼气试验结果是阳性,那就要考虑“是不是要杀菌”这个问题了。目前来说这个问题没有标准答案,但不是所有的阳性都需要杀菌。按照最新的我们国家2017年的规范是这样的,请大家对号入座(HP就是幽门螺杆菌):
从上面这张表上可以看,幽门螺杆菌一定要根除的是两种:
消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤
1、如果没有症状,也没有胃癌的高危风险,不是一定要杀菌的;
2、儿童除非是有了HP相关疾病,一般也不需要治疗,随着慢慢长大,菌可能就被年龄带走了。
所以,不是所有人都要杀菌。
对照表格里面的东西和自己有没有不舒服,跟医生一起来商量到底要不要杀菌。
毕竟药也不少,副作用也不少,很多人本来没有胃不舒服,吃了倒有了,这个你一定要想清楚。
叁
吃什么药杀菌?
第三步:要杀菌就好好吃药,吃真正的药,要不就别杀。
全世界都用的方法是三联方案(PPI+两种抗生素)、四联方案(PPI+铋剂+两种抗生素或PPI+三种抗生素)。(PPI指的是**拉唑一类的质子泵抑制剂)。
在我们国家很多地方,对于“克拉霉素”、“甲硝唑”和“左氧氟沙星”的耐药率很高。所以能不用尽量不用这类药物。PPI尽量选择好的药物,对于第一次治疗,