在前面的专题文章里,我们谈了做肛门指检的知识,当然,现实生活中,有经验的肛肠科医生一般建议有痔疮问题不要久拖,宜优先采取外用百植清等保守方法系统调理,以免久拖导致其他更严重的肛周疾病。今天的专题文章中我们来说说做直肠镜坚持的内容。
指诊后进行肛门镜检查。和指诊一样,也是进行痔疮检查的不可少的一个科目。要想检查肛门里的病变只有使用这个器具。还记得前文说到的肛门肌肉是一个筒状吗?用意识不能抑制的内括约肌通常以一定的力禁闭肛门。而外括约肌是意识控制的可松可紧的肌肉。当事人一感到害怕或疼痛,条件反射地把肛门紧紧地关闭。肛门就是这些肌肉包围的地方。所以不管医生想怎么检查,都不是那么简单地实现的。因此有必要使用肛门镜。
肛门镜如上图所示,是一个金属制检查器具。分筒状和两片贝状两种。一些医院主要使用两片贝状的。在闭合状态下插入肛门,然后一握握柄前部张开。使用这种器具可以观察肛门由深到浅的任何部位。插入肛门镜进行观察,取出肛门镜,再插入这样反复进行两三次就可以360°地观察肛门内部情况。
这样插入拔出反复进行两三次你也许认为会很痛,然而,肛门镜检查和指诊相比几乎感觉不到痛,非常轻松。肛门镜的粗度比成人手指还要细,而且没有关节。肛门镜是用金属做的,表面非常光滑,往肛门插的时候丝毫没有阻力一下子就插进去了。问时,还涂上指诊用的起麻醉作用的润滑油,就更加光滑了。虽然在插入肛门镜时医生也对患者说:“现在插肛门镜了,没有指诊那么痛!实际上患者根本没有痛感。