急性肾损伤(AKI) 郑州大学第二附属医院肾内科 王建生 内 ?AKI的定义和分期 容 ?AKI流行病学、病因及分类 ?AKI的生物学标记 ?AKI的诊断与鉴别诊断 ?AKI的治疗 概念的演变 2004 2002年ADQI研究组重新提出了ARF 的定义和分期。 2004年创建急性肾损伤信息网(AKIN) 提出急性肾损伤(AKI)的概念。 Homer W Smith首次提出了“急 性肾衰竭(ARF)”这一概念。他 从生理学、病理学和临床上对ARF 进行了全面描述并提出治疗原则 Bywaters和Beal系统描述了挤 压综合征造成的无尿性肾衰。 Cournand等则深入研究了循 环衰竭导致了肾功能的变化 wiliiam及Heberden描述了 缺血相关的急性肾衰竭, 但未引起重视 1951 二战期间 1802 注: ADQI急性透析质量倡议 AKI流行病学 ? 发生率逐年上升 院内 3.2-20%(7%) ICU 22-67%(30%) ? 死亡率高 ICU透析病人 >50% ? 预后不佳 重症病人主要器官功能损伤的发生率 ICU透析病人即使存活, 25%