儿童大牙烂了个大窟窿,应该先注意要好好刷牙,家长可以协助来进行清洁,防止虫牙进一步进展和扩大。另外,应带孩子及时去进行检查和治疗,因为儿童的大牙需要在10岁左右才能替换,如果五岁左右牙齿得了大窟窿,这颗牙齿还有四年左右的使用时间,所以应早期进行检查。医生会通过局部检查,评估牙齿的保留情况,如果能保留,这颗牙齿就需要进行杀神经做治疗,如果无法保留,后牙的大牙则需要及早进行拔除,防止局部炎症长期存在,对恒牙胚造成影响。