病理报告的第四部分是诊断。在这一部分,病理科医生会给出一个专业性的诊断,说明活检结果是良性还是恶性,也就是好的还是不好的。但是有时即便是良性,患者也应详细咨询对未来健康有无影响,即取活检的肿瘤有无恶变的可能。如果报告结果是恶性,病理科医生会根据对切片的观察,确定该恶性肿瘤的严重程度。
有时,病理科医生会对某些疑难病理提出可供参考的报告结果或者提出有助于确定诊断的下一步检查,比如需要相关的免疫组织化学检查。
活理病理报告与术后病理报告区别是什么?
活检病理报告:活检病理报告要比术后病理报告内容简单得多,除非是内镜下进行的切除或剥离术。
术后病理报告:通常活检病理报告的主要内容是对送检组织良性或恶性的判读,包括组织病理类型(比如腺癌、类癌、印戒细胞癌、小细胞癌等)和分化程度。
术后病理报告的内容相对较多较全面,包括肿瘤细胞的分化程度,肿瘤浸润的深度,是否侵及临近组织器官,切除组织的边缘是否有肿瘤组织,检出的淋巴结数目和部位,淋巴结转移的数目,远处器官转移情况,淋巴管、血管、神经是否受侵等。随着肿瘤研究的深入开展,必要时还需要进行基因状态的检测。
病理报告决定着肿瘤分期,准确全面的病理报告对后续的规范化治疗有至关重要旳作用。无论是哪种分期,分期越晚,提示患者的病情越严重,预后越差,生存时间也越短。肿瘤分期是决定治疗措施的重要依据,也是判断肿瘤患者预后的重要标志不同分期的结直肠癌患者,预后和治疗措施是不同的。