参保人员所患疾病确因情况复杂、难以诊治,需要转往外地就医的,须经中国医科大学附属一院、中国医科大学附属盛京医院、沈阳军区总医院、辽宁省肿瘤医院、辽宁省人民医院(限心血管病治疗中心)其中的一家医院临床诊治,经相关科系副主任以上职称的三位医师会诊,并签署意见,经所在医院批准。一个年度内省直参保人员转往外地就医的人次数,应控制在转出医院省直参保人员住院人次的1%以内。
转往外地就医医疗费用结算标准也再次明确,其中基本医疗保险(含大额补充医疗保险)的起付标准为2000元,起付标准以上,符合基本医疗报销政策规定的医疗费用统筹基金报销60%,个人负担40%。基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的合规医疗费用,大额补充医疗保险赔付75%,个人负担25%。对于符合基本医疗保险和大额补充医疗保险规定的医疗费用个人负担部分,公务员医疗补助资金给予50%的补助(不含起付标准)。(记者 徐铁英)