体检心电图不合格可能是心电图出现了变化,但是不能完全因为心电图不合格就确定心脏有异常,具体情况具体分析。比如可能是心率和节律的变化,而正常的健康人身上就可以见到窦性心动过速或者窦性心动过缓,或者窦性心律不齐,没有明显的临床症状,可以不用治疗,对人的生命也没有危险。如果是早搏,偶发的也不用治疗,动态观察。如果是频发的,或者还有其他心律失常疾病,比如房颤、房速等,需要抗心律失常治疗,同时则需要查找病因,以及进一步完善动态心电图。如果是PR间期发生延长改变,还要考虑房室传导阻滞可能,结合症状,严重者需要起搏器治疗。如果是ST段及T波发生了异常改变,提示心肌损害,有心肌缺血的表现,就要继续查心脏其他指标,是否有发生了冠心病的可能。