一般来说,如果是老年人胸口闷痛,并且有基础疾病,比如糖尿病,则要排除有没有心脏方面的疾患、有没有冠心病的发生以及冠状动脉综合症、心梗的发生。而抽烟只是其中的一个诱因,建议要及时到医院检查就诊。同时,还要拍胸片或者胸部ct排除是否有气胸。