腹痛的原因有很多,应当根据腹痛的具体情况来做判断。
一般来说腹痛根据发作的缓急可以稍作病因区分,急性腹痛和慢性腹痛的原因各不相同。
急性腹痛常有起病急、病情重、病程变化快的特点,引起急性腹痛的常见原因有:①腹膜和脏器的急性炎症:如急性自发性腹膜炎、急性继发性腹膜炎(见于胃穿孔等)、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎等。②空腔脏器的梗阻或扩张:如肾结石、胆道结石、肠梗阻等。③脏器的扭转或穿孔:如卵巢囊肿扭转、异位妊娠破裂、肝破裂、肠扭转等。④腹腔内血管急性阻塞:如急性肠系膜动脉栓塞、脾梗死等。⑤急性腹部创伤:如腹部挫伤、腹部割伤等。⑥全身和腹腔外脏器疾病的影响:如铅中毒、血卟啉病、心肌梗死等。
慢性腹痛常起病缓慢、病程长,腹痛为间歇性,常表现为钝痛、隐痛、烧灼痛或绞痛,引起慢性腹痛的常见病因有:①腹膜或脏器的慢性炎症:如结核性腹膜炎、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性盆腔炎等。②慢性溃疡:如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性溃疡性结肠炎等。③腹腔内脏器的慢性扭转和梗阻:如慢性胃扭转、手术后肠粘连、慢性肠扭转等。④脏器包膜的张力增加:如肝淤血肿大、肝脓肿、病毒性肝炎等。⑤中毒或代谢障碍:如铅中毒、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。⑥肿瘤的压迫和浸润:如肝癌、胰腺癌、胃癌等。⑦胃肠道功能紊乱:如肠易激综合征、非溃疡性消化不良等。