患者
我想问下我有个朋友尿蛋白偏高,建不建议做肾穿刺(女,24岁)
尿蛋白2+
高升波医生
有多高?有没有查24小时尿蛋白定量?血压高吗?肌酐高吗?
患者
血压正常
高升波医生
有没有查24小时尿蛋白定量?偶尔一次查尿蛋白两个加号还是多次查?
患者
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患者
没有查24小时尿蛋白
患者
第3次查还是2+
高升波医生
哦,反复查阳性,微量白蛋白也挺高,可以做肾穿刺活检!
患者
1个月里查了3次
患者
这样会不会有影响的
高升波医生
您是问肾穿刺对身体的影响吗?
患者
我还正在吃肾炎康复片还有白令胶囊
患者
就是这个时间段检查会不会有偏差的
高升波医生
做了肾穿刺可以根据病理更有针对性用药
高升波医生
这个不会
患者
肾穿有没有利与弊的
患者
告诉我下
高升波医生
肾病分急性慢性,原发性继发性,肾病综合征,肾炎综合征,而且分好多病理类型
患者
嗯
高升波医生
不同病理类型用药不同,有的轻的可能不用药,或者仅辅助用药就是你目前吃的这些就能好
高升波医生
有的可能需要加激素或者免疫抑制剂等
高升波医生
这些就需要根据病理做出判断
高升波医生
穿刺虽然是微创,但也是有创伤的
高升波医生
但肾穿技术比较成熟,都在彩超定位下做,出现不良并发症,穿到血管神经的可能性很小
患者
哦
患者
肾炎会遗传吗
患者
会遗传给下一代吗
高升波医生
多囊肾,alport综合征会遗传,其他肾病不遗传
患者
肾炎是不是主要由免疫力机体受损的原因
高升波医生
主要是免疫介导的炎性反应,免疫复合物沉积
患者
免疫复合物是什么
高升波医生
就是人体的免疫细胞吞噬细菌病毒等形成的
患者
免疫介导的炎性又是什么
高升波医生
并非由细菌直接在肾脏引起细菌性炎症所致,而是由感染后介导了人体的免疫反应,形成的大量的免疫复合物在肾小球内沉积
患者
补气血食疗能不能改善的
高升波医生
肾病可以选用中医中药治疗,但需要去正规医院的中医科或者肾内科,不能偏信偏方
患者
枸杞个西洋参可以吃的吧
患者
补气血的
高升波医生
可以,但不能吃多了,最好是在正规中医指导下用,过犹不及!
患者
肾穿刺手术要多长时间
高升波医生
单纯穿刺是一瞬间,加麻醉总共十几分钟
患者
好的
高升波医生
我的医生话题里有些肾脏病方面的文章,你可以看一下,如果有不明白的可以继续问!
患者
肾炎只有做穿刺这一种办法吗?
患者
还有没有其他办法的
高升波医生
其他的就是经验用药,根据治疗反应!
高升波医生
比如一般治疗不好,加激素,激素不敏感,再加免疫抑制剂
高升波医生
可能会延长疗程,走弯路
患者
这些是有副作用的
患者
那就是说做肾穿刺的话,治疗效果明显
高升波医生
药物都是有副作用的,但要看他正作用大,还是副作用大
高升波医生
肾穿刺对治疗有指导作用,但有的病理类型可能怎么治疗效果都不好!
患者
哦哦哦
高升波医生
它没有治疗的作用,只是能判断预后好坏,用什么方案更好一些
高升波医生
比如一些病理类型轻的,可能一般治疗就行,根本就不用激素
高升波医生
避免了一上来就用激素的副作用
高升波医生
一些非得用激素的,你一开始不用,增加了疗程,延缓了治疗
高升波医生
但有的病理类型,可能不管激素免疫抑制剂细胞毒性药物,效果都不会很好,当然,这些也是比较少的
患者
我的朋友一点外表症状都没有,是体检的时候发现的
患者
尿蛋白偏高
高升波医生
有的肾病的起病比较隐匿
高升波医生
没有明显的水肿
高升波医生
我们有的病号到了尿毒症才发现的
患者
哦哦哦
高升波医生
早发现,及时积极的治疗,能最大程度的避免或延缓肾衰的发生发展
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有帮助
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