由于病人年龄较大,且有轻度的心衰。呼吸费力对心脏功能影响较大。请问您考虑堵管困难的原因可能在哪里?有没有什么好的堵管措施?晋江市中医院脑外科张银清晋江市中医院脑外科张银清:你家人年龄较大,术后置气切管时间也较长,从你提供的病史来分析:多次堵管不成功,我想可能还得从以下几方面注意一下: 1、继续改用金属气切套管,管口可以适当偏小,让他有个慢慢适应的过程;2、半堵管,不要一下全封闭,这样患者因长期置管习惯耐管了,你一下全封闭,可能很快会出现呼吸困难;23、加强营养支持,堵管成功的关键是患者意识好转,吞咽反射、咳嗽反射好,如果营养跟不上,患者无力咳嗽,自然堵管不成功,可试行经口腔少量多次进流质食物,锻炼患者吞咽反射。我们也有遇到很多患者经三到五次堵管成功的,最后就是加强肢体及言语功能康复训练,尽早让患者在床上或下床适当活动也有帮助。