有点宽泛,不过基本原则
1. 部位
受伤部位对于擦伤、摔伤等伴随重力撞击的意外十分重要。
如果受伤部位在四肢,一定要观察肢体的自主活动是否受限,因为骨骼形变容易发生脱臼、骨折等,一旦发生一定要用硬纸板、木板等固定后尽快送医。
如果是躯干受伤,则要检查腹部、胸部脏器区有无压痛,如对胸口、腰部进行按压,有应到医院详细检查。
头部摔伤可大可小,颅骨虽对大脑有一定的保护作用,但也难免有颅骨骨折、水肿、脑震荡的可能。如果摔伤后出现呕吐、头痛、烦躁等表现,最好到脑内科进一步查看。
2. 破损面
皮肤破损是受伤最直观的表现,和擦伤、划伤密切相关,也直接反映了受伤的严重程度。
皮肤由皮层(表皮、真皮、皮下组织)和附属器官构成,自真皮层开始有毛细血管的存在。如果仅伤及表皮、真皮,无出血或轻微出血,一般不用特殊处理,以盐水或碘伏消毒后,暴露即可。
若皮下组织或更深层受伤,有组织液(透明的黏液)、血液渗出,就很容易被细菌入侵,加上受伤的地方如果有沙粒、泥土等与血混为一团,必须要彻底清洗、消毒,才可以进一步包扎。
3. 深度
对于割伤、划伤、刺伤类伤口,涉及的不仅是表皮问题,皮下的血管、器官都可能受到累及。
在四肢的皮下,伤口较深可能会有血管、肌腱受累,躯干的皮下则可能有脏器损伤。根据伤口的部位和深度,不止要率先止血,还要查看出血量大小(检查血管、内脏)、手脚是否能正常活动(检查肌腱、神经)。
四肢的伤口可压迫伤口上方的供血管,如勒紧上肢或下肢靠近心脏的部位,减少血液向伤口的流量,以减缓出血;躯干伤口出血则以按压为主。无论在任何部位发生出血量较大、较深不易清理的伤口,都要在止血基础上尽快送到医院清创和包扎。
如果致伤物的清洁度不佳,如生锈或较脏,无论伤口深浅,都要报告医生决定是否注射破伤风疫苗。
在伤口恢复期,注意不要碰水以避免感染,同时要保持伤口透气,防止厌氧菌滋生。如果发现伤口出现红肿,或结痂后痂下红肿,为防伤口恶化应该请医生进行复查。