一、心动周期 1)概念:心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。 2)时程:60s/75=0.8s (心率=75次/分钟) 房缩 0.1s 房舒 0.7s 室缩 0.3s 室舒 0.5s
3)心动周期特点: ①舒张期时间 > 收缩期时间 ②全心舒张期0.4s → 利心肌休息和室充盈 ③心率快慢主要影响舒张期: 二、心脏泵血过程及其机制 大家只要能真正的理解每个期的特点,能娴熟分析每个期的改变,特点自然就记住了。 1)心室的泵血 1.心室收缩期
(1)等容收缩期: 等容收缩期的特点: ①其时程长短与与肌缩力、后负荷有关: 肌缩力↓→等容收缩期↑ 后负荷↑→等容收缩期↑ ②房室瓣、动脉瓣处关闭状态; ③	容收缩末的动脉压最低; ④室内压上升速最快。 (2)快速射血期: 特点: ①快速射血期末室内压与主动脉压最高; ②用时少(≈收缩期1/3),射血量大。
(3)减慢射血期: 特点:①用时长(≈收缩期2/3),射血量少;②因外周血管的阻力作用,血液的动能在主动脉转变为压强能,使动脉压略>室内压。
2.心室舒张期 (1)等容舒张期: 特点: ①动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态; ②动脉瓣关闭产生第二心音。
(2)快速充盈期: 特点:快速充盈期末的室内压最低。
(3)减慢充盈期:
(4)心房收缩期 特点:心房收缩期末,左室容积最大。
【考点总结】 ①心动周期中的主要比较的东西: 心脏缩与舒 压力升与降 瓣膜开与关 血液进与出 ②心动周期中的瓣膜变化: 房室瓣关:等容收缩期初 房室瓣开:快速充盈期初 动脉瓣关:等容舒张期初 动脉瓣开:快速射血期初 ③心动周期中的压力变化: 最高:室内压:快速射血期末 动脉压:快速射血期末 最低:室内压:快速充盈期末 动脉压:等容收缩期末 ④后负荷: 后负荷↑ ↓ 等容收缩期延长 ↓ 射血期缩短 ↓ 射血量↓ 三、心音 心音的产生:这个大家必须会,因为是学习诊断、内科尤其是心脏瓣膜病的基础。 何为心音:字面理解,心脏的声音,心脏为何会有声音呢,心肌收缩、瓣膜开启、血液流速改变形成呢钙的涡流和血液撞击心室壁及大动脉壁引起振动,产生心音。
(例题) 一个心动周期中,心室内容积最大的时期是:(2011)(A) A.心房收缩期末	B.减慢充盈期末 C.减慢射血期末	D.快速充盈期末 解析:心房收缩期末是心室充盈的最后期,故容积最大。 (例题) 第二心音的产生主要是由于 (2003) (D) A、房室瓣开放 B、房室瓣关闭 C、动脉瓣开放 D、动脉瓣关闭 心室壁振动