药品之一 非国家基本药物 孚泰 维生素D2注射液 通用名:维生素 D2 注射液 本品主要成分为维生素 D2 ; 分子式:C28 H44O 分子量:396.66 性状:本品为几乎无色至淡黄色 的澄明油状液体 规 格:1ml:5mg (20万单位) 6支/ 盒 药理作用(说明书) 1、促进小肠粘膜刷状缘对钙的吸收;(促进钙吸收) 2、促进肾小管对磷的重吸收,提高血钙、血磷浓度,协同 甲状旁腺激素、降钙素,促进旧骨释放磷酸钙,维持及 调节血浆钙、磷正常浓度;(阻止钙丢失) 3、促使钙沉着于新骨形成部位,使枸橼酸盐在骨中沉积; (促进钙沉积) 4、促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。 (促进骨重建) 维生素D2、钙与骨骼的关系 身体——房子 骨骼——墙 钙——砖头 搬运工人 维生素D2 —— 建筑工人 维修工人 维生素D2注射液的临床应用 儿 童 一、维生素D缺乏性佝偻病(早期、初期) 大多数家长包括很多的临床医生均认为儿童的佝偻病在我国已经得到很 好的遏制,儿童佝偻病不存在了。实际上目前临床上典型佝偻病(方颅、 X型腿、O型腿、鸡胸、漏斗胸等症状)的儿童的确很少见,但维生素D缺 乏性佝偻病的儿童,特别是维生素缺乏性佝偻病初期儿童(早期佝偻病) 仍然大量存在,特别是冬春季节出生、日照不足或喂养不当、口服维生素 D无效延误病情的婴幼儿。 主要表现为神经兴奋性增高:易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗 (与季节无关),因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。此 外,龋齿、出牙晚、囟门闭合慢等。 方 颅 O型腿 X型腿 手足镯样 鸡胸 漏斗胸 枕秃 夜惊 易哭闹 睡眠不安 多汗、盗汗 走路或站立不稳 身材矮小 反复感冒 出牙晚 囟门闭合晚 二、晚发性佝偻病 该病从5~6岁即开始出现症状,主要病因为生长发育过速, 日照不足,摄入量不足,致体内维生素D缺乏,引起一系 列临床表现和免疫功能紊乱及低下。 临床主要表现: 生长性骨痛、四肢无力、四肢麻木、多汗、 腿脚抽搐、腹痛痉挛、免疫力低下常伴发呼 吸道及消化道反复感染。 膝盖疼痛 下肢疼痛 单纯性肠痉挛 腿抽筋 四肢麻木 腿脚无力 肚子疼 三、龋齿 临床症状表现为患牙的色、形、质呈 现缓慢、进行性的变化和患牙的感 觉异常。 发病率极高,2005年我国第三次口腔 健康流行调查显示:每100个5岁 儿童中就有超过66人嘴里有龋齿。 《国家基本药物处方集》 167.维生素D2 (P417—420) 防治佝偻病、骨软化症、婴儿手足抽搐症和龋齿。 维生素D2注射液显著改善上述症状并从根本上 治疗,安全有效。 临床验证:肌注治疗效果明显优于口服。 > 老年人 骨质疏松 是一种全身性骨量减少伴有骨结构受损并使 骨折危险度增加的疾病。 它严重影响中老年人 生活质量的慢性疾病,进程缓慢,难以觉察, 被称为损害健康的 寂静杀手! 特点是:发病率高、隐闭性强、治疗周期长 骨质疏松的根本原因 正常 骨质疏松 严重骨质疏松 骨钙 骨钙 哪些人容易患骨质疏松症? 维生素D缺乏人群 年龄50岁以上的中老年人 绝经期或更年期的女性 体形瘦小,长期室内工作,缺乏户外活动的人 胃肠道有疾病,钙吸收不好的人 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料 长期服用某些药物,如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎,甲亢、糖尿病 骨质疏松症的临床主要表现是什么? 腰背酸痛 从椅子起立困难 腿抽筋 步态发生改变 身高缩短 弯腰驼背 肌肉收缩无力 易摔跤 易跌倒 早花眼 早耳聋 怎么才能预防和治疗骨质疏松呢? 第七章 第四节 骨质疏松症 维生素D和钙剂可以有效改善骨密度,降低骨折发生的风险。 第五节 骨软化症和佝偻病 维生素D和钙剂能有效地改善骨密度,缓解临床表现。 第十五章 维生素、矿物质类药 167.维生素D2 (P417—420) 防治佝偻病、骨软化症、婴儿手足抽搐症和龋齿。 也用于甲状旁腺功能减退症和老年骨折的辅助治疗。 基本认识 维生素D和钙是预防和治疗骨质 疏松的基本措施。 吃钙片、喝牛奶只是吃了钙,并 不是已经补了钙。 补钙的原则: 吸收是前提;利用 是关键。