贲门癌胃全切还是近端胃切除,要根据肿瘤部位来定。现在诊断里,对贲门癌有2种手术术式,一种可以做近端胃切除,加区域淋巴结清扫。再一种是做全胃切除,消化道重建加区域淋巴结清扫。做全胃切除的好处如下:1、反流性食管炎要轻些;2、全胃切除对胃癌的根治性、彻底性会更好,对全胃切除以后,消化道重建是食管跟空肠的吻合,这样其反流相对轻;比如全胃切除几大好处是肿瘤切除,清扫范围彻底;消化道重建以后,反流性食管炎发生率较低,病人生活质量较好,但也有不好处。如全胃切除以后,病人营养相对差些,要注意营养支持。