抑郁患者王某,24岁,男性,陕西西安籍。
王某八年前无明显诱因出现情绪激动,易怒,并伴有打人毁物,自杀倾向。在当地医院诊断为情感性精神障碍并住院治疗,给予口服肩维、内戊酸钠治疗,症状控制不佳。一年前症状加重,出现抑郁症状,不认识亲人,睡眠差,不吃饭,口服药物控制不佳。
自王某患病来,他不愿主动与他人交往,不愿出门,话少,兴趣减少,情绪不稳定,情感迟钝,意志缺乏,不爱讲话,内心焦虑。王某的严重程度已经让他的社交,工作及家庭生活明显受影响。王某无脑疾病及精神活性物质滥用、中毒等证据。结合该患者病史及临床表现较符合双相情感障碍抑郁发作。