低分子肝素为有效的抑制血栓形成的新型药物,临床应用不需要 连续实验室检测,每隔l2h 皮下给药1 次即可发挥抗凝作用,与普通肝 素相比生物利用度高,半衰期长,出血A_~t4 顺减少等并发症发生率 ,如今在临床广泛应用,但在使用过程中发生皮下淤血的机率较大,且许多患者感觉疼痛,因此,我们采用棉球按压法代替传统棉签按压 法,取得了满意效果,现报道如下. 资料与方法1.1 一般资料 选择2008 月至2008年l0 月在我院心内科住院的冠心病患者76 例,年龄32~60 岁,共注射1220 例次.人选病例符合以下条件:(1)符合 冠心病诊断标准;(2)用药前检测血小板计数,活化部分凝血时间,凝血 酶时间在正常范围;(3)人院后每天服用肠溶阿斯匹林100r~,氯吡格雷 30On1g;(4)未使用溶栓药物;(5)低分子肝素~6000IU 皮下注射,每l2 次.采用自身对照法,即单日期采用传统棉签按压方法为对照组,双日期采用棉球按压法为观察组 1.2 方法 (1)统一采用天津红日药业股份有限公司生产的低分子肝素钙 6000IU,0.6mL/支;(2)统一使用同一厂家生产的imL 注射器;(3)固定 名护士负责注射,注射方法:选择腹部,以脐为中心,上下5crn,左右lOcm,除外脐周lem范围内,每次注射部位距离上次部位2cra 以上,注 射器排气后,用棉签拭去针尖处药滴,消毒皮肤后,护士用左手拇指和 食指捏起腹部皮肤,右手持注射器垂直进入针头1/3.注射完毕,单日用 棉签按压,双日用棉球按压,按压时间7rlq.JD_[2](4)每次注射12h 后固定 另一名护士观察测量注射局部皮肤皮下淤血情况. 1.3 判断标准 轻度:淤血直径