病请描述:导语 宫内合并宫角妊娠,你见过多少? 患者,女,29岁,因“停经7+周,恶心呕吐20天,加重1周”来我院就诊。 现病史:患者平素月经规律,LMP:2020-08-30,10-01起感恶心呕吐,逐渐加重,5-7次/天,胃纳差,可进食少量固体食物。近1周恶心呕吐症状较前加重,10次/天,呕吐为胃内容物,不能进食,体重较之前明显减轻。 曾于外院查HCG13208.77mIU/ml,P40.42nmol/l,E2371.98pg/ml,B超提示:宫内早孕,孕如5+周。 既往史:既往无特殊。G3P2,2014年剖宫产一子,2017年剖宫产一女,均体健。主诉上两胎早孕期也是孕吐严重,住院治疗直至10周左右减轻。 就诊经过: 以为只是普通的孕吐反应严重 门诊医生开了普通的尿常规、电解质及阴道B超检查。毕竟现在也停经7+周,看看宫内胎儿发育情况。 可能是宫内外复合妊娠 尿检结果回来报尿酮体1+,电解质正常范围内,也符合妊娠剧吐的诊断。但是B超结果不看不知道,一看吓一跳。