1、腱鞘囊肿
这个在本系列文章的上一个部分已经具体讲述,有需要的同学可以点击以下链接观看!腱鞘囊肿
2、腱鞘巨细胞瘤
腱鞘巨细胞瘤,摸着比较坚韧,呈现实性,因此可以用强光照射来区分腱鞘囊肿跟腱鞘巨细胞瘤这两个东西。如果强光照射后肿物透光,那么很大可能是腱鞘囊肿的可能。
腱鞘巨细胞瘤好发于人体手指关节,以掌管屈手指的肌腱较容易受累,相比于活动性比较好的腱鞘囊肿,腱鞘巨细胞瘤的位置相对比较固定,一般长得像下面这个图一样。
腱鞘巨细胞瘤属于良性肿瘤的一种,最好的方式是手术切除,但容易复发,一般不会发生转移。
3、表皮样囊肿
也有称为表皮囊肿或者皮脂腺囊肿的,一般是出现在食指和中指指头面的远端,中心常常可见一个中心点,随时间可自行消散,可发生于全身的各个部位。
4、脂肪瘤
如果说腱鞘囊肿比喻为一个气球包着一包水,那么脂肪瘤就是一个气球包着一坨脂肪!很好理解的就是腱鞘囊肿可以透过强光,而脂肪瘤不可以。
脂肪瘤可以是一个单发的,也可以是多个的,属于人体的一种良性软组织肿瘤,一般不会有触动压痛等不适,如果脂肪瘤太大影响美观,可以考虑做手术切了它!
5、类风湿结节
这类手部肿物可能是双侧对称性的,主要见于类风湿关节炎的患者。据统计,约有1/5的类风湿关节炎患者会出现身体部位的类风湿结节,其中就常见于手指关节背面,这个与前面所说的表皮样囊肿相反,可以用来鉴别。
对于这种患者,一般需要明确类风湿的诊断,抽血化验查类风湿指标可能有助于我们的诊断。
6、痛风石
这种就比较恶心了!
痛风这个病在古代被称为富人才能得的病,痛风石也一度被称为“富贵石”!
此病常见于尿酸高的患者,尿酸盐结晶后沉积于皮下形成质地坚硬的包块,急性的痛风发作可能仅伴有关节周围肿胀、皮肤发红发热、局部疼痛,慢性的痛风石患者,肿块可能不伴有疼痛,需要鉴别。
治疗上对于明显痛风石形成影响关节活动度的患者,建议手术清理痛风石!
以上为手部肿物常见的疾病,需要与这个系列科普的腱鞘囊肿相互鉴别,不可同日而语。