鼻子缺了怎么办?
鼻子肿瘤切了怎么修复?
鼻缺损修复手术常用的较好的方法有三种,不同的方法手术次数不一样,不同的方法适用的病情也不一样。
一般来讲,鼻根和鼻背的皮肤缺损相对比较容易修复,一般可以通过局部皮瓣一次修复,大部分情况下不需要后期再修整皮瓣,少部分情况下要在术后1个月或者半年后修平皮瓣蒂部。
鼻头、鼻翼的缺损修复相对比较麻烦一些。鼻头的缺损和鼻翼的全层缺损,一般可以采用鼻唇沟瓣修复,一般需要2-3次手术,第一次转移皮瓣修复创面或全层缺损,第二次是术后3周左右皮瓣断蒂,有时候要在1个月或者半年后修薄皮瓣。
如果鼻头、鼻翼都有缺损,或者是全鼻、半鼻缺损,就需要用额部皮瓣了,这种方法一般需要2到4次手术,但是,如果要做得逼真,达到最接近正常的效果,还是推荐采用Menick的四期法,即第1次手术转移皮瓣,1个月后做第2次手术修薄皮瓣并且移植软骨,再过1个月做第3次手术离断皮瓣蒂部;4到6个月后做最后一次手术形成鼻子的细微结构,比如鼻翼沟、鼻头鼻翼交界处的凹陷等。第4次手术后再进行常规的抗瘢痕治疗半年左右,往往就能达到比较满意的效果了。
当然,还有些比较特殊的情况,比如合并上唇、眼睑、额部缺损,或者以前做过额部皮瓣,已经无法利用额部皮瓣了,可能就需要进行游离的前臂皮瓣移植来修复鼻子了,手术次数会更多,效果比额部皮瓣一般也会差一些。还有,对于还在发育期的小朋友,我们为了保留皮瓣供区用于后期的修复,也可能采取一些别的办法来暂时性的修复鼻翼缺损。