向盈,魏军平.甲状腺结节诊断方法述评[J].医学综述,2014(4):　679-681.　[2]陈静,何小莉.某高校教职工甲状腺超声体检结果分析与对策　[J].中国社区医师,2016,32　(27):130-131.　[3]严萍,杜萌.北京电影学院　2013—2015　年教职工体检结果分析　[J].大家健康　(下旬版)　,2016,10(9):22.　12　2019　年8月August　2019　PracticalMedicalResearch　实用医学研究　临床医学研究　Clinical　Medicine　Research　1　研究内容　1.1　研究对象标准　新生儿黄疸诊断均符合　(实用新生儿学)　第四版诊断标　准[1]　。　纳入标准:　黄疸出现的时间　2耀5　天,　经皮胆红素测定符合　诊断新生儿黄疸且达到光疗指证,　排除标准:　淤ABO　及Rh　溶　血病;　于光疗前肝肾功能异常;　盂头皮血肿和颅内出血。　1.2　研究对象与仪器　选择　2018　年1月—2018　年12　月在南阳油田总医院儿科　接受蓝光治疗的新生儿黄疸　60　例,　分为　LED　蓝光组和普通蓝　光组,　2　组在性别、　年龄、　体重、　皮肤黄染程度等情况无明显差　异,　具有可比性;　科室应用的光疗箱型号　BB-100G,　KJ8000　经　皮黄疸仪。　LED　冷光源蓝光治疗病理性黄疸的临床评估　Clinical　Evaluation　of　LED　Cold　Light　Source　Blue　Light　in　the　Treatment　of　Pathological　Jaundice　何文红　刘爱玲　麻文广　杨柳　Wenhong　He　Ailing　Liu　Wenguang　Ma　Liu　Yang　揖摘　要铱为了比较　LED　蓝光及普通蓝光治疗新生儿黄疸的疗效,　将60　例新生儿黄疸分　为2组,分别用　LED　蓝光及普通蓝光治疗,比较　2　组之间疗效及副作用是否有统计学意　义。　结果显示,　LED　蓝光治疗新生儿黄疸疗效优于普通蓝光,　2　组间　LED　蓝光发热的副作用　明显小于普通蓝光,　皮疹、　及腹泻发生率无明显差异。由此得出,　LED　蓝光治疗黄疸的效果　优于普通蓝光,　而副作用小于普通蓝光。　揖Abstract铱In　order　to　compare　the　efficacy　of　LED　blue　light　and　common　blue　light　in　the　treat-　mentofneonatal　jaundice,60casesofneonatal　jaundice　are　divided　into　two　groups　and　treated　with　LEDblue　light　and　ordinary　blue　light　respectively.　The　curative　effect　and　side　effects　between　the　two　groupsare　compared.　The　results　showthat　the　curative　effect　ofLEDblue　light　in　the　treatment　ofneonatal　jaundice　is　better　than　that　of　ordinaryblue　light.　There　is　no　significant　difference　in　the　sideeffect　ofLEDblue　light　fever　between　the　two　groups　compared　with　that　ofordinaryblue　light,　rash　anddiarrhea.ItisconcludedthattheeffectofLEDblue　lightinthetreatmentofjaundiceis　better　thanthatofordinarybluelight,andthesideeffectislessthanthatofordinarybluelight.　揖关键词铱LED　蓝光;　新生儿黄疸;　护理　揖Keywords铱LEDbluelight;neonataljaundice;nursing　揖DOI铱10.36012/pmr.v1i1.106　南阳油田总医院　中国　·　河南　南阳　473132　NanyangOilfieldGeneralHospital,　Nanyang,Henan,473132,China　13　August　2019　实用医学研究　PracticalMedicalResearch　2019　年8月组别　例数　治疗前　治疗后　24　小时　治疗后　48　小时　LED　组30　219.3依10.3　186.4依2.0　109.4依3.9　普通组　30　230.5依5.1　197.8依13.8　135.1依8.9　P　值跃0.05　约0.05　约0.05　表1光疗前后经皮测定胆红素值比较　(滋mol/L)　注:　P　为字2　检验中假设为真时的概率。　表22组光疗副作用的分布及发生率的比较　组别　发热　皮疹　腹泻　脱水　普通组　11　3　4　2　LED　组52422组比较　P<0.05　P>0.05　P>0.05　P>0.05　临床医学研究　Clinical　Medicine　Research　2　结果　与普通组比较,　LED　组治疗后第　24、　48　小时经皮胆红素　值明显下降,　且差异有统计学意义　(P约0.05)　,　详见表　1。　根据　字2　检验,　副作用发热的发生率　LED　蓝光组少于普通　蓝光组。2　者比较差异有统计学意义,　余副作用的发生率的差　异均无统计学意义。详见表　2。　3　护理　3.1　光疗前护理　光疗箱所处室内温度控制在　23益耀28益,　清洁、　消毒蓝光　箱,　用箱前检查灯光是否全亮,　箱内湿化器加水　2/3　满,　通电　后光疗箱内温度要调控在　28益耀32益,箱内的湿度维持在　45%耀55%,　将患儿手足戴好手、　足套,　戴好眼罩,　穿好纸尿裤　后裸放入光疗箱,　头偏向一侧,　保持灯管与新生儿体表上下距　离均　50cm。　3.2　光疗过程中护理　光疗过程中勤巡视,隔2h　测量生命体征及翻身　1　次,　及　时更换尿布并观察大便量及性状的变化,　注意观察有无发热、　皮疹、　腹泻、　脱水等副作用发生,　并注意观察有无病例发生,　以　便及时报告医生[2]　;　光疗过程中按需喂奶,　并采取侧卧位,　如有　患儿吃奶差,　应及时予以补液。　3.3　光疗后护理　解除患儿眼罩及手足套,　更换纸尿裤,　观察患儿皮肤有无　皮疹及破损,　通过经皮测总胆红素值简单评价光疗效果;　做好　光疗期间所用物品的清洗、　消毒工作。　3.4　病情观察期间护理　新生儿母乳摄入不足会使胎粪排出不畅,导致未结合胆　红素增多使黄疸加重,　应密切观察患儿大便,　如有便秘及腹泻　应及时处理。　4　讨论　新生儿黄疸是新生儿阶段最常见的临床问题。黄疸表现　为未结合胆红素升高,而未结合胆红素血症对中枢神经系统　有潜在毒性,　甚至可造成永久性后遗症,　应当予以积极治疗。　近年蓝光二极管　(LED)　作为一种新型光源。已被用于光　疗设备中,　LED　冷光源蓝光有效光照强度为　42滋W辕cm2　,其光　谱波长范围　450耀475nm。蓝光光源直接放在暖箱上进行光疗,　LED　组治疗后　24、　48　小时经皮胆红素值明显下降,且差异有　统计学意义。　LED　冷光源采用符合胆红素转化最佳吸收波长,能够快　速、有效地使未结合胆红素的结构、性质和排泄途径发生改　变,　从而降低血清胆红素水平。　LED　冷光源蓝光灯产生的辐射　热能极少,　不会增加体液丢失,　也不会影响喂养,　不产生紫外　线辐射能量,　降低对婴儿皮肤伤害的风险,　可有效减少发热、　烦躁、　呕吐、　皮疹等光疗不良反应[3]　。　论文研究结果表明,　LED　光疗优于普通光疗,　副作用少于　普通光疗,　故LED　蓝光箱值得临床推广应用。　参考文献　[1]邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学第四版[M].北京:人民卫　生出版社,2011.　[2]李秋平,封志纯.美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南[J].继　续医学教育,2007(18):23-26.　[3]郭雯雯,胡子衡,孟娜娜,等.加减保产无忧方预防新生儿黄疸的　临床应用研究[J].河北中医,2018,40(11):1656-1659.　14　2019　年8月August　2019　PracticalMedicalResearch　实用医学研究　临床医学研究　Clinical　Medicine　Research　1　引言　责任制整体护理是以患者为中心,由责任护士对患者的　身心健康实施有计划的、　有目的的整体护理[1]　。该模式能提高　护理质量的报道在各级期刊可见,新生儿静脉输液是保障其　治疗效果的关键,　静脉留置针由先进的生物材料制作而成,　作　为头皮针的替代品,　被广泛用于临床[2]　。由于新生儿血管条件　偏差,　平均输液天数在　5耀8　天,　尤其适用于留置针的治疗[3]　,　但　患儿的静脉穿刺成功率一直是困扰护士和家属的一大问题。　目前,儿科病房一直是护士最害怕去的科室,技术要求质量　幼儿留置针置管室联合责任制整体护理在儿科护理中的应用　Application　of　Holistic　Nursing　of　Children's　Indwelling　Needle　and　Indwelling　Tube　Room　with　Joint　Responsibility　System　in　Pediatric　Nursing　陈秀玲　董如雪　梁娟　薛良　Xiuling　Chen　Ruxue　Dong　Juan　Liang　Liang　Xue　山东中医药高等专科学校　中国　·　山东　烟台　264100　ShandongCollegeof　TraditionalChinese　Medicine,　Yantai,Shandong,264100,China　揖摘　要铱　为了探讨幼儿留置针置管室联合责任制整体护理在儿科护理中的应用效果,　将　我科　2018　年1月—2018　年6月收治的符合要求的患儿　100　名作为对照组,　实施常规护理;　将我科　2018　年7月—2018　年12　月收治的符合要求的患儿　120　名作为实验组,　实施幼儿留　置针置管室联合责任制整体护理。分析对比　2　组患儿及家属的满意度、　护理质量评分及静　脉穿刺置管一针穿刺成功率。结果显示,　实验组静脉穿刺置管一针穿刺成功率、　患儿及家属　的满意度及护理质量评分明显优于对照组,　差异有统计学意义　(P<0.05)　。由此得出,　实施幼　儿留置针置管室联合责任制整体护理能明显提高患儿家属满意度,　提高护理质量及患儿静　脉穿刺置管一针穿刺成功率。　揖Abstract铱In　order　to　explore　the　application　effect　of　combined　responsibility　system　holistic　nursing　in　pediatric　nursing,　100　eligible　children　admitted　to　our　department　from　January　2018　to　June2018weretakenascontrolgroup,routinenursingwascarriedout,120eligiblechildrenadmitted　toourdepartmentfrom　July2018toDecember2018weretakenasexperimentalgroup,and　the　holis-　tic　joint　responsibility　system　of　indwelling　needle　indwelling　room　was　implemented.　Nursing,　analysis　and　comparison　of　two　groups　of　children　and　their　families'satisfaction,　nursing　quality　scoreandsuccessrateofvenipuncturecatheterizationwithoneneedlepuncture.Theresultsshowthat　thesuccessrateofvenipunctureandcatheterizationwithoneneedlepuncture,thesatisfactionofchil-　dren　andtheirfamilies　andthenursingqualityscoreintheexperimentalgroup　were　significantlybet-　terthanthoseinthecontrolgroup,with　statisticalsignificance　(P<0.05).Itisconcluded　thatthe　im-　plementationofthejointresponsibilitysystem　oftheindwellingneedleindwellingroom　forchildren　can　significantly　improve　the　satisfaction　of　the　family　members　of　children,　improve　the　quality　of　nursingcareandthesuccessrateofvenipunctureindwellingtubepunctureforchildren.　揖关键词铱幼儿;　责任制整体护理;　静脉留置针置管室;　优质护理　揖Keywords铱youngchild;responsibilitysystem;venousindwellingneedlechamber;qualitycare　揖DOI铱10.36012/pmr.v1i