目前帕金森病的主要治疗方式还是药物治疗+外科手术,药物治疗是帕金森早期最主要的治疗方式,但药物“蜜月期”一过,药物效果就不再明显,患者还会出现像“异动症”、“开关现象”等药物并发症,这时也正是手术的最佳时机。
但很多人会存有疑问,手术效果到底怎么样呢?
帕金森手术中,目前脑立体定向手术是比较成熟的,手术采用现代脑维定位和定向仪引导,将微电极、穿刺针等显微器械置入脑内特定靶点,通过记录电生理、留取组织标本、去除病灶等方法,诊断和治疗中枢神经系统的各种病症,可以从根本上来切断病症的发生点,从而消除帕金森病的症状,使患者恢复自如的生活和自理能力。
脑立体定向手术治疗帕金森有什么优势呢?
1、定位精准、安全性高
每位患者的神经纤维的走向及分布情况均有差异,其毁损靶点位置也各不相同,其多图像融合的定位方式为外科专家术前模拟设计患者个体化手术路径提供了方便条件。这种多维图像的叠加、融合,可以为手术通道有效避开颅内重要血管、神经提供可视化基础,这极大降低了手术风险,保证了手术的安全性。
2、创伤小、不开颅、疗效好、不复发
由于手术靶点定位精准,手术路径有术前规划,且手术切口在5cm以内,手术创伤达到了最小化。靶点定位误差在0.01毫米范围内,这为精准毁损和手术疗效提供了重要保障。由于彻底阻断精神疾病复发的根源,术后不会复发。
既然手术效果那么好,是不是所有的帕金森患者都能采取手术治疗呢?答案是否定的,事实上并不是所有的帕金森患者都适合手术治疗,手术是有一定的适应人群的:
⑴为原发性的帕金森病患者;
⑵曾经使用过左旋多巴药物治疗,且有效者;
⑶手术治疗明显下降,出现运动不能或运动障碍等并发症,严重影响生活质量;
⑷排除老年性痴呆和精神疾病患者;
⑸患者年龄在16岁以上,70岁以下;
满足以上条件就可以考虑手术治疗。
帕金森早期症状轻,可以采用药物治疗,中晚期帕金森病患者肢体僵直及行动迟缓明显加重,日常生活不能自理,如果条件允许,最好去功能神经外科进行评估,尽早行脑立体定向手术来改善患者的运动症状,同时提醒患者家属应加强看护,防止摔倒造成骨折等损伤。长期卧床不起的患者应加强护理,定期翻身,防止出现压疮并预防肺部感染。
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