引起牙齿发黑的原因很多,可大致地分为外源性黑齿与内源性黑齿两个方面。 外源性黑齿指的是在牙齿的表面附着有一些含有黑色素的物质,而牙本质仍是白色的。由于牙齿表面存在着多种细菌分泌的黏性物质,我们饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上,逐渐使牙齿变黄或变黑。某些含有色素的食物(如紫菜、茄子皮、不熟柿子等)或药物(如铁剂、含鞣酸类药或中成药等),高浓度食入时也可使牙齿表面发黑。 内源性黑齿是在牙齿发育过程中形成的,色素成份沉积在牙本质内,不易被除去。如小儿服用四环素药物过多时,造成四环素成分沉积在牙本质内,就会使牙齿变成黄色、棕色或暗灰色,称为四环素牙;高氟地区饮水中含氟过多,可导致牙面呈白粉笔色、并有棕褐色斑块形成,称为氟斑牙。如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。小儿时期的某些遗传代谢性疾病,内分泌性疾病,营养性疾病、微量元素缺乏等都可能影响小儿牙齿的正常发育,使牙釉质缺失,牙体色泽改变等。 龋齿是导致小儿牙齿局部发黑最常见的疾病,其病因除了细菌及食物因素外,还与小儿牙齿抗龋能力低下有关。龋坏病变由浅入深,先形成黑色龋斑、逐渐形成黑色龋洞,并不断扩大,对牙体有很大的破坏作用。 至于奶粉是否可引起黑牙,目前尚无相关报道。现在市售的配方奶粉中,确有一些加有铁、锌、碘、钙等微量元素者,但其中的含量均相对较低,是不会引起牙齿发黑的。 对外源性黑齿的处理,可以通过刷牙、洗牙,牙齿美白等方法予以消除;而要消除内源性黑牙就不那么容易了。来信中所讲的两岁半的女孩,从生后7个月乳齿萌出后就呈现黑牙,用纱布擦洗无效,估计与内源性黑齿有关。如果患儿在换牙以前,导致内源性黑齿的病因已经解除了,以后所换恒齿是正常的可能性就较大,否则,仍可能出现黑齿现象。