高血压可由多种因素产生,精神心理因素是一方面。前几天一位好朋友愁眉苦脸地跟我诉苦,说最近工作压力大,精神紧张,休息不好,早上起床感觉头晕目眩的,想让我带他去看看病。恰好我办公室里有血压计,就想在去科室之前给他先量个血压,这一量可吓了我俩一大跳:收缩压(就是我们常说的高压)直奔165mmHg,2级高血压。
经过我们医院心内科主任的分析,这位朋友之所以有如此之高的血压跟近期的情绪紧张关系密切,嘱咐回去休息休息应该就会好了。看着他一脸茫然,我回家就给他写下了这篇科普文,来跟大家一起聊聊,为什么情绪紧张也会引起血压升高。
高血压的概念
高血压指的是在未使用降压药物的情况下,收缩压(高压)≥140mmg和(或)舒张压(低压)≥90mmHg。根据血压升高的水平,专家们将高血压分为1级、2级和3级。我朋友的血压超过了160mmHg,即为2级高血压,而当血压超过180mmHg时,则为3级高血压。
原发性高血压病的发病机制有遗传、精神、环境、年龄、药物和生活习惯等,其中由遗传性和精神性引起的高血压往往有年轻化的趋势,而随着年龄的增长,其患病的风险将逐年递增。
而面对增高或降低的血压,人体有一套成熟的血压调节机制,通过这些机制才能防止我们的血压忽高忽低,保持平稳。
人体血压的调节机制
想要了解精神心理是如何影响血压的,我们要先说说人体的血压调节机制:
人体内的多数生理调节都是由神经和内分泌系统相互协调完成的,血压的调节也不例外。在我们体内有一套名叫“肾素—血管紧张素—醛固酮系统”的调节机制,它专门负责对血压的平衡进行调节,英文缩写为RAAS。
当RAAS受到正向刺激时,包括体液刺激(如血钠降低)和神经刺激(交感神经兴奋),通过分泌肾素和血管紧张素促进体内醛固酮的增多。醛固酮具有“保钠保水”的作用,一旦在体内含量升高,就会引起钠水潴留,提升血压。
当有了这些理论基础后,我们就可以进入正题,了解一下紧张的情绪是如何影响血压调节的吧。
精神心理对血压的影响
从精神心理角度来说,由情绪紧张、烦躁等心理刺激导致的交感神经兴奋从而激活RAAS是引发高血压的病因之一,这里面包括了急性刺激和慢性刺激。
急性刺激比较好理解,就是突如其来的精神冲击刺激(比如说突然的情绪激动)导致交感神经兴奋,通过正向的反馈调节激活RAAS使血压