本案 涉及的医疗过失行为,经鉴定属于一级甲等医疗事故,故原告要求赔偿鉴定费、医疗费、交 通费、伙食费、精神损失及其岳父母的生活费,应参照《医疗事故处理条例》进行处理。但 根据北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见(试行),如参照 《医疗事故处理条例》处理将使患者所受损失无法得到基本补偿的,可以适用《民法通则》 及相关司法解释的规定适当提高赔偿数额的规定, 本案参照 《医疗事故处理条例》 计算损失, 无法使原告的损失得到基本补偿,故法院就死亡赔偿金、丧葬费、两个女儿的生活费、邹先 生误工费的赔偿,依据《中华人民共和国民法通则》及《最高人民法院关于审理人身损害赔 偿案件适用法律若干问题的解释》处理。邹先生的误工应按上年度职工平均工资计算,其误 工时间酌定一个月。原告要求赔偿交通费 4855 元,数额过高,本院酌定交通费 1000 元。原 告要求赔偿黄女士三天误工费,该误工系其生产正常误工损失,与医院过失行为无关,本院 不予支持。 综上,法院判决医院赔偿原告医疗费 4008.45 元,鉴定费 3500 元、交通费 1000 元、死 亡赔偿金 86200 元、 丧葬费 10029.25 元、 住院伙食补助费 75 元及精神抚慰金各 3 万元;赔偿 邹先生误工费 3343.08 元;赔偿两个女儿的抚养费共计 40911.75 元;赔偿黄女士的父母各 12400 元。 羊水栓塞致产妇胎儿死亡,医院赔偿 33 万元 一、诊疗经过 2012 年 5 月 3 日,产妇陈某因“停经 39 周+1,发现胎儿监护异常 2 小时”在 扬州市妇幼保健院住院等待分娩。5 月 4 日,医院提议行剖宫产术,但考虑当时 产妇并无任何异常,经与主治医师商量,希望 5 月 5 日行剖宫产术,医院也同意 了。5 月 5 日凌晨 3 点 30 分左右,产妇出现胎膜破裂,当时值班护士来查看之 后,认为没有问题,就走了。陈晓芹的丈夫刘春林赶紧赶到医院,询问护士,产 妇羊水破了,是不是要剖腹产。护士说,晚上不开刀,要等到医生上班以后才能 手术。之后,产妇出现手脚发麻,乏力,有便意,4 点 40 分左右,产妇出现寒 战、呕吐、出冷汗等不适,值班医生查看之后,认为是胃酸反应,予以静脉输入 林格氏液,并行 B 超检查,未发现异常,遂返回病房。5 点 10 分左右,医生告 知产妇及家属,产妇存在胎盘早剥,羊水栓塞等可能,需要立即手术。5 点 40 分左右,产妇被推入手术室,至 6 点 20 分开始手术。术中产妇口腔、鼻孔内流 出暗红色血液,血压 90/44mmHg;6 点 28 分心跳骤停,予胸外心脏按压等抢救无 效,医院宣布产妇 12:30 死亡。 二、医疗过错及因果关系分析 1、 高危评分及因素评估存在失误 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 巨大儿误诊 胎位检查错误 脐带绕颈未查出 多次胎心监护提示异常 胎膜破裂,值班医生未查看产妇 出现腹痛,护理记录无记载 产妇出现寒战、呕吐,医院未高度警惕 产妇牙龈、阴道流血,未告知病情,未紧急手术; 未及时手术,延误抢救; 医患沟通记录存在矛盾; 羊水栓塞的抢救措施严重不足。 三、本案经过双方多次沟通,最终以 33 万元调解结案。 四、律师观点:由于羊水栓塞死亡率高,很多医院都以羊水栓塞是不可避免的并 发症,发生率低、死亡率高为由而推卸责任。因此,羊水栓塞的案件一定要从羊 水栓塞的发生与医院的诊疗行为之间是否存在因果关系入手。如果医院存在过 错,为羊水栓塞的发生创造了条件,医院应当承担全部责任。如果产妇入院时就 已经发生羊水栓塞或医院在诊疗过程中没有过错,医院没有责任。因此,当患方 遭遇医疗纠纷的时候, 建议先委托专业的律师进行初步分析,再决定是否通过法 律途径来维权。 孕妇剖腹产引发羊水栓塞死亡 家属获赔 28 万元 发布时间:2012/08/02 14:50 论 来源:华龙网 编辑:lvhaitao 2310 人关注 我要评 核心提示:重庆开县的孕妇杜梅,在今年 7 月 3 日到开县某医院做剖腹产手术。然而在杜梅 顺利生下一男婴后因子宫大出血死亡。 对此家属认为是医院的失误导致孕妇死亡, 要求医院 赔偿 120 万, 最后经调解医院赔偿死亡者家属 28 万。 而经查明杜梅由于羊水栓塞导致死亡。 今年 7 月初, 一名孕妇在重庆开县某医院行剖腹产手术后身亡, 家属情绪失控大闹医院。 后经开县医患纠纷调解中心调解, 死者家属与医院方达成赔偿协议, 由医院方支付赔偿金共 计 28 万元。 孕妇剖腹产后身亡 7 月 3 日,第二次怀宝宝的杜梅(化名)因预产期来临,在家人的陪伴下,住进了开县某 医院。因她的羊水比较少,第一胎又系剖腹产,在医生的建议下,她和丈夫决定这次也选择 剖腹产。次日上午,杜梅被推进手术室,医生顺利地从她的子宫中取出一名男婴。 不料,杜梅在手术台上出现子宫大出血,被医生诊断为“子宫收缩乏力”。医生在使用 纱条压迫止血法无效后,摘除了杜梅的子宫。然而,这一切都无济于事。当天下午 5 时许, 26 岁的杜梅被院方宣告死亡。 死者家属获赔 28 万 杜梅的突然离世,让她的家人、朋友难以接受。他们认为,这一切都是医院的错,并赶 往医院,情绪激动地在医院大门口拉起横幅、摆起花圈,要院方给一个说法。事发后,开县 医患纠纷调解中心随即介入调解。 调解中心副主任李天科称,调解中心当即请来专家会诊,确定杜梅是由于羊水栓塞,导 致肺动脉栓塞,造成失血性休克死亡。李天科介绍,羊水栓塞是一种罕见的产科并发症,死 亡率较高,医院方没能及时诊断出病症,确实有一定的过错。 随后,李天科再召集双方一起进行调解。“一开始,杜梅的家属要 120 万,可医院方只 愿赔 3 万??”李天科说,在中心工作人员 5 天的调解后,双方达成了调解协议。即由医院 方赔偿杜梅家属各项损失共计 28 万元。 2 年调结 104 件医患纠纷 2010 年 5 月,开县医患纠纷调解中心成立。据统计,自调解中心成立后,截至今年 7 月 20 日, 该中心已受理医患矛盾纠纷 110 件, 调结 104 件, 涉赔金额 400 多万元, 阻止“医 闹”135 起。(徐勤) 羊水栓塞 医疗事故赔偿案例 案例介绍:某产妇因孕 39 周第一胎、不规则腹痛 14 小时,已见红、破水,于某日 10:30 入某县妇幼保健院(下称 A 医院)。入院诊断:宫内孕 39 周,左枕前位临产,妊娠高血压症。 入院后宫缩不规律,予 1%催产素静脉滴注。12:38 分在侧切、胎吸下娩出一女婴。产后出 血 200ml,给予催产素 20 单位肌注,子宫收缩好,血压 112/68mmHg。产后 30 分钟血压开 始下降,子宫收缩好,压迫宫底,阴道流出约 200g 血块,立即补液、止血、吸氧。产后 1 小时产妇开始出现意识障碍,血压为 0mmHg,阴道持续流出多量不凝血,先后两次行清宫 术及腹部加压,未清出胎盘及胎膜样组织。产后 10.5 小时产妇意识转清,血压回升。产后 21 小时产妇呕吐咖啡色物,无尿,皮肤出现淤血斑,即请某医学院附属医院(B 医院)妇产科 主任前来会诊,考虑羊水栓塞、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭,静脉予呋塞米(速 尿)200mg、肝素 50mg 等,输注同型血 900ml,但仍无尿,阴道持续流出不凝血。产后 29 小时转入 B 医院。入 B 医院时患者生命体征尚平稳,血压 120/90mmHg。全身高度水肿, 注射和穿刺部位有大片淤血斑,阴道持续流出不凝血。