在中医方剂四逆汤中,运用了附子和干姜的配伍。中医也有“附子无干姜不热”的说法。其内涵有三:
一是附子性善走,伍干姜则守,即附子走窜不留,干姜守而不走;
二是四逆汤的回阳救逆除了要用附子补益真元以壮先天,更要干姜来益脾阳扶脾气,先天后天兼顾,才能使二者相互滋生;
三是附子温振心阳,干姜恢复中焦升降之机,可以使得心肾相交。
附子与干姜像是一对好兄弟,有很多的相同点而经常被配伍一同使用。附子与干姜都是辛热之品,均能温里散寒,回阳救逆,二者常相须为用。
但是两者也有不同之处。
附子温里散寒、回阳救逆之力较强,为温里散寒之要药、回阳救逆第一品药,并善于补火助阳;
干姜温里散寒、回阳救逆之力不如附子,但能温肺化饮。
今天大中医就给大家介绍这一对药的炮制过程。
附子
温里散寒回阳救逆
附子的炮制始见于汉代,演变至今其炮制方法约有70余种。从汉代至唐代均沿用“炮”“烧”“煨”“炒”等火炮方法为主。宋代新方法出现最多,在沿用“炮”的基础上,发展到用液体辅料炮制及药汁制(如姜汁浸、黄连炒、黑豆煮、甘草制、生姜蛤粉同煮)等。明代以后,基本沿用古法,其中以蒸煮等湿法为主,辅料也较为固定。
【来源】为毛茛科植物乌头的旁生块根。挖取后洗净泥土,称为泥附子,按大小分别加工为:盐附子(较大的附子加工而成),黑顺片(中等大小的附子),白附片(较小的附子)。
【古法炮制】汉代始有火炮法,之后历代有炒炭法、蜜涂炙、纸裹煨法、水浸法、生姜煮法、童便煮法、赤小豆煮、生姜米泔浸法等等。清代又增加了单蒸、甘草、防风同煮后再用童便煮、姜汁浸后煨、甘草汤泡、黄连甘草制、酒泡等。此时其炮制方法已达40余种。
【今法炮制】
1.炮附片:取净河砂,置炒制容器内,用武火加热,炒至灵活状态,加入净附片,不断翻炒,炒至鼓起并微变色,取出,筛去砂,摊晾。
2.淡附片:取净盐附子,用清水浸漂,每日换水2~3次,至盐分漂尽,与甘草、黑豆加水共煮至透心,切开后口尝无麻舌感时,取出,除去甘草、黑豆,切薄片,干燥。筛去碎屑。
【炮制目的】附子生品有毒,故多外用,用甘草、黑豆的加工炮制,甘草制其毒性,使得经过炮制的附子得以降低毒性,便于内服。现代研究证明,附子经过不同方法炮制后,毒性都能得到很大幅度的降低,适宜入药,且高温煎煮之后毒性也能得到进一步的降低,同时久煎后的附子强心作用得到了一定的提升。因此附子有“久煎”的用法。
还有一味药为白附子。附子与白附子我们也需要进行一定的区分。