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面肌痉挛首选药物是卡马西平,给予每天0.3克,分次口服,以后逐渐增加剂量直到症状缓解为止,部分患者可以完全消失,有效率可达到70%左右。如服用卡马西平后出现头晕、走路不稳、白细胞减少、皮疹等不良反应时需停用,孕妇忌用。除卡马西平以外,还可以选用氯硝西泮治疗,初始剂量每天1毫克,逐渐增加,注意氯硝西泮有嗜睡以及步态不稳等副作用,尤其老年患者偶见短暂性精神异常,停药后可以缓解。