诊断性刮宫注意事项是妇产科主治医师需要了解的妇产科手术知识,医学教育|网整理相关知识如下:
1.正确掌握诊断性刮宫的时间及范围。
(1)了解卵巢功能:应在月经前1-2天或月经来潮24小时内。
(2)功能失调性子宫出血:如疑为子宫内膜增生症者,应于月经前1-2天或月经来潮24小时内诊刮,如疑为子宫内膜剥脱不全时,则应于月经第5-7天诊刮。出血多或时间长,则抗炎治疗随时诊刮。
(3)原发不孕:应在月经来潮前1-2天诊刮,如分泌像良好,提示有排卵;如内膜仍呈增生期改变,则提示无排卵。
(4)子宫内膜结核:应于月经前1周或月经来潮12小时内诊刮,刮宫时要特别注意刮两侧宫角部,因该处阳性率较高(术前怀疑为结核者应先用抗痨药)。
2.条件允许,可根据患者要求或如患者精神紧张或患者为未婚者可酌情予以镇痛剂或静脉麻醉或宫旁阻滞麻醉。
3.阴道出血时间长者,常合并有宫腔内感染,术前和术后应用抗生素预防及控制感染。
4.如为了解卵巢功能而作诊刮时,术前至少1个月停止应用性激素。
5.需行刮宫止血时医学教育罔搜集整理,应尽量刮净内膜,以起到止血作用。
6.放置子宫探针、刮匙作宫腔搔刮时,要注意子宫位置,操作应轻柔,尤其是哺乳期或绝经期妇女及怀疑子宫内膜癌、绒癌的患者。
7.术后根据病情予以抗生素防止感染。