用药初期,尤其是空腹服药,约有10%—20%的患者会出现胃肠道不适症状,包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味、大便稀薄及腹泻等。不过,这些副作用一般是一次性的,大约3—10天即可消失。另外,采用以下方法可以减轻或者避免胃肠道副作用:
1.不空腹服药。二甲双胍进入消化道后,在胃内很快就能溶解,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上引起刺激,就会导致多种胃肠道不适,在进餐过程中或餐后服用能够缓解。对于刚刚开始服用二甲双胍的患者,可以在第一周的晚餐时服用1次药物。
2.从小剂量(500毫克/天)开始使用,再逐渐增加剂量,使胃肠道慢慢适应。但每日用量最好不要超过2克。
3.选择肠溶片或缓释片,比普通剂型引起的胃肠道副作用少。