消化道早癌诊断的基本要领　胡伟【关键词】　消化道;　早癌;　诊断　d　o　i　:　1　0　.　3　9　6　9　/　j　.　i　s　s　n　.　1　0　0　4　\ue011　5　5　1　1　.　2　0　1　9　.　0　5　.　0　0　2　【　中图分类号】　R　7　3　5　【　文献标识码】　A　【　文章编号】　1　0　0　4　\ue011　5　5　1　1　(　2　0　1　9　)　0　5　\ue011　0　4　6　8　\ue011　0　5　癌症防治的唯一出路为“　三早”　,　即:　早期发现、　早　期诊断、　早期治疗。世界卫生组织(　WH　O　)　明确指出:　早期发现是提高癌症治疗生存率的关键。近年来,　随　着早期消化道肿瘤筛查及诊治指南共识的相继出台,　消化道早癌业已成为国内消化学界关注的热点。这　些指南和共识规范了消化道早癌的筛查流程,　提高了　消化道早癌的诊断水平。但我们要清楚认识到,　与日　本、　韩国及美国等一些发达国家相比我国消化道早癌　的检出率还存在很大的距离。因此,　我们消化内镜医　生如何才能具备一双慧眼,　早期发现消化道肿瘤呢?　现从以下几方面进行笔谈。　1　识别高风险人群,　提高消化道早癌检出率　消化道癌在一般人群中发病率不高,　但在高风险　人群中发病率会直线上升。所以做好有效的筛查有　助于消化道癌的早发现、　早诊断和早治疗。由于我国　在医疗卫生体制、　人民经济和生活水平、　地区发展的　均衡度以及文化习俗上,　均与其他国家存在较大差　异,　因此,　对初筛基础上确定的高风险人群进行重点　检查,　可以提高成本收益比值,　节省大量人力物力。　同时,　可以有效提高早癌的检出率。