虚实是指小儿机体正气的强弱与导致疾病的邪气盛衰状况,小儿病初常见邪气呈盛势的实证。但由于正气易伤而虚,可迅速出现正气被损的虚证或虚实相兼之证。所以会出现易虚易实的情况。寒热主要是指两种不同性质的证候属性。由于小儿“稚阴未长”,故易见阴伤阳亢,表现为热证;又由于小儿“稚阳未充”,故易见阳气虚衰,表现为寒证。所以会出现易寒易热的情况。且小儿易寒易热常常与易虚易实交错出现,形成寒证、热证迅速转化或兼夹。