附件1:　《出生医学证明》终身责任制承诺书　《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具、证明新生儿出生状况和血亲关系、具有法律效力的医学证明文书,对保护新生儿合法权利具有重要意义。本人承诺在《出生医学证明》管理和签发过程中依法履行相应职责,并终身承担相应责任。　　1.自觉遵守法律法规,严格执行《出生医学证明》相关管理规定。　2.秉持守法、敬业、诚信的职业精神,尽职尽责完成《出生医学证明》各项管理和签发工作。　3.拒绝和抵制利用职务之便盗取、转卖、签发虚假内容的《出生医学证明》等违法违纪行为,依法承担相应行政和法律责任。　4.对工作中知悉的个人信息应予保密。　本承诺书一式三份,一份由承诺人本人留存,一份由承诺人所在机构备案,一份由承诺人所在机构的卫生计生行政管理部门存档。　承诺人:　机构盖章:　　日期:　附件2:　母婴保健法律证件申领计划表　单位(盖章)年度:　　证件种类　年度计划　(套)　第一季度计划　(套)　第二季度计划　(套)　第三季度计划　(套)　第四季度计划　(套)　　出生医学证明　母婴保健技术　服务执业许可证　母婴保健技术　考核合格证　注:《出生医学证明》的数量单位为“张”,其他证件数量单位均为“套”。　负责人:填表人:联系电话:填表日期:　年月日附件3:　《出生医学证明》真伪鉴定书　(鉴定机构使用)　新生儿姓名出生医学证明编号　签发机构名称申请鉴定　单位名称　申请鉴定　日期经办人签字负责人签字真伪鉴定结果　载体鉴定结果:　　信息核实结果:　　结论:真假鉴定机构(盖章):　鉴定日期:　年月日注:载体鉴定结果和信息核实结果一项为假,结论为假。　附件4:　母婴保健法律证件申领单　申领单位(盖章):　申领数量备注出生医学证明　母婴保健技术服务执业许可证　母婴保健技术考核合格证　负责人:填表人:联系电话:申领日期:　年月日附件5:　湖北省《出生医学证明》出入库登记簿　年第页日期入库量　出库量　库存量　起始编号　终止编号　来源/去向　申领人　签名经办人　签名审核人　签名附件6-1:　湖北省《出生医学证明》首次签发登记簿　年第页序号领证日期母亲姓名　新生儿　姓名性别出生日期　出生证编号　领证人身份证号　领证人　签名签发人　签名盖章人　签名附件6-2　湖北省《出生医学证明》换发登记簿　年第页序号　领证日期母亲姓名新生儿　姓名性别出生日期原证编号新证编号换发原