日常生活中, 很多朋友都出现过面部浮肿, 很多人觉得这不是什么大病, 可也要注意了, 脸上浮肿可能是肾病的前兆。大部分浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的, 不过, 有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的激素异常等, 也会造成浮肿。一般健康人在早晨醒后也可以出现极轻度的浮肿, 但起床活动后会在20分钟内消失。如果在清晨醒后, 头面部有明显浮肿, 特别是眼睑浮肿, 或伴有全身浮肿, 还可伴有胸闷、心慌、气短等心脏病症状, 则是患有肾病或心脏病。
水肿发病的原因较多, 一旦发现水肿不能乱服利尿药。有些患者, 因双脚肿胀, 自行服用某种利尿药, 因水分过度排出, 脱水严重导致休克, 甚至需要紧急抢救, 这类患者, 医生诊断为内分泌性水肿, 而非肾源性水肿。治疗水肿必须对症下药, 自行服药会诱发严重的后遗症, 口干舌燥、疲惫瘫软、腹胀、心慌、阵发性心悸等。且长期服用利尿药会产生耐药性, 用上药就好, 停药就复发, 反反复复。
长期水肿会产生多脏器病变
很多人都不明白自己为什么发肿, 其实水肿发病的部位和脏器病变相关。《景岳全书·肿胀》云:“凡水肿等证, 乃肺脾肾三脏相干之病。”
人体水液的运行, 有赖于气的推动, 才能使脾气、肺气、心气、肾气正常运转工作。若因外感风寒湿热之邪、水湿浸渍、疮毒浸淫、饮食劳倦、久病体虚等导致脾、肺、肾三脏腑及三焦功能失调, 会使膀胱气化不利, 体内积液, 引发水肿。因外邪、疮毒、湿热所致的水肿, 病位多在肺脾;因内伤所致的水肿, 病位多在脾肾。
一般水肿的发病并非因单一脏器, 因为肺、脾、肾三脏是相互联系, 相互影响的。比如由肺脾疾病而引发的水肿, 得久了必会伤及肾, 导致肾虚而使水肿加重;肾虚会上逆到肺, 则肺气不降, 失掉宣降通调的功能, 而加重水肿。三脏相互联系, 随病情的加重会从单一脏器病变转变为多脏器病变。
阴阳水肿对证分型而治
2000多年前《黄帝内经》对水肿的病因病机就有阐述。后期不断完善, 张仲景在《金匮要略》设有关于水肿的专篇, 为分型论治树立规范, 提出:“诸有水者, 腰以下肿, 当利小便;腰以上肿, 当发汗乃愈”, 辨证地运用了发汗、利小便的两大治法。以此法为原则细分阴阳而治, 阳水主要治以发汗、利小便、宜肺健脾;阴水则主要治以温阳益气、健脾、益肾、补心, 兼利小便,