此病多在中年以后隐匿起病,呈亚急性或慢性病程,逐渐进展。在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现主要是巨幼细胞性贫血,出现无力、心慌、头晕、腹泻、水肿等症状,部分患者神经症状可早于贫血。早期神经症状常表现四肢对称的感觉异常,如刺痛、麻木及灼烧感,呈持续性,下肢较重,少数患者手套、袜套样感觉异常。
影像学检查可以见 脊髓后索可见条片状稍长 T1 长T2 异常信号,轴位图像呈双侧对称性高信号,呈“八字征”或“倒V字征”。
此病病因比较多,与维生素B12缺乏有关。