显微镜下多血管炎的正确诊断有赖于临床表现及辅助检查综合分析,显微镜下多血管炎与结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿等小血管炎在临床表现上有相似之处。显微镜下多血管炎尚无统一的诊断标准,对不明原因发热或肺脏受累、肾脏受累的中老年患者应考虑显微镜下多血管炎的诊断,应尽早进行ANCA检查及肾组织活检,有利于早期诊断。肾穿刺对本病的诊断、与其它血管炎的鉴别及观察疗效等都是非常必要的。病人不必惧怕肾穿刺,应积极配合医生,同时医生也会严格掌握肾穿刺的适应证。