你是否长期用洗液冲洗阴道?
是否为了干净天天使用护垫?
阴道炎症时是否长期自行塞药?
这些方式是保持了阴道的健康,还是损害了健康呢?这里涉及到一个概念---阴道微生态环境。希望看了这篇文章能帮你解开这些疑惑。
阴道是女性的生殖器官,也是排出月经和娩出胎儿的通道。女性阴道是一个复杂的微生态体系,由阴道的解剖结构、微生态菌群、局部免疫及机体的内分泌调节功能共同组成。女性阴道由于分泌物白带的影响,一直处于温暖湿润的状态。这样的环境有重要的生理功能,但与此同时,由于阴道微生态的失衡,引起众多阴道炎症,也是很多女性困扰的问题。今天我们一起了解一下阴道的微生态环境。
一、什么是阴道微生态?
正常情况下,阴道里有没有细菌等微生物呢?很多朋友可能会认为只有阴道炎的患者阴道里才有微生物,而正常情况下是不存在微生物的!首先要说明,这种观点是错误的,微生物无处不在。它们虽然不被肉眼所见,却富含在空气中、土壤里、水中、我们的皮肤和头发上、我们的口腔和肠道里,女性的阴道也不例外。不仅存在,而且数量多达50多种,包括:乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等,以及除了细菌以外的原虫、支原体等。这些微生物主要寄居于阴道四周的侧壁黏膜上。它们之间相互制约、相互作用,有层次、有秩序地定植于阴道黏膜上皮,共同形成生物膜(BF)。
虽然有着50多种微生物,但大多数女性仍处于健康状态,这要归功于“阴道微生态平衡”,具体来说是阴道的卫士---乳杆菌。健康女性中,乳杆菌的数量占到阴道微生物的95%以上,是阴道菌群中的优势菌,它对维持阴道微生态的健康,预防阴道感染的发生起到了重要的作用。
研究表明,乳杆菌捍卫着女性的阴道健康。她能够通过产乳酸、分泌细胞素、表面活性物质、H2O2等多种抗菌成分等抑制致病微生物生长,同时通过竞争黏附机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞,并刺激免疫系统维持阴道微生态平衡。
二、阴道微生态的影响因素
微生物处于平衡状态时,女性就会避免外界病菌的干扰。但一些内源性或外源性的原因,容易导致稳态的破坏,就容易导致阴道炎症的发生。那么影响阴道微生态的因素有哪些呢?哪些我们认为健康的行为却在无形中打破这份平衡呢?
1、影响阴道微生态的内源性因素
主要为:月经、年龄及雌激素水平。卵巢分泌的雌激素直接影响阴道黏膜上皮细胞的增殖,影响阴道 pH 值及乳杆菌比例。新生儿雌激素水平较高,从母体产道获得乳酸杆菌。随后,雌激素水平下降,革兰阳性球菌和非乳酸杆菌占优势。在月经期间,非乳杆菌的其他细菌大量繁殖,而乳杆菌的数量减少或基本保持原来的数量。在妊娠期,由于雌激素水平的升高,乳杆菌会占据阴道菌群中的优势地位。孕期乳酸杆菌增多。绝经期,随着卵巢功能减退,阴道pH 值逐渐升高,乳杆菌明显减少。
2、影响阴道微生态的外源性因素
主要为:阴道冲洗、抗生素、阴道用药、性生活、经期卫生用品(卫生巾或卫生棉条)等,都会影响阴道菌群的构成。
影响因素之一--抗生素
现在抗生素滥用的现象比较多,没有医生的指导而滥用抗生素,有害菌是杀死了不少,但有益菌群也损伤惨重,使用不当会造成菌群失调,也可让宫颈炎症有机可乘。在门诊中经常能有患者反馈,霉菌性阴道炎在感冒吃药后会复发,就是这个道理。
影响因素之二--性活动
精液本身属碱性物质,性生活后阴道 pH 值升高,酸性度降低,一次性生活需8小时,阴道pH值才能恢复正常。如一日多次性生活或有多个性伴侣可使阴道 pH 值一直处于高值状态,有利于致病菌的生长,增加了致病菌:如滴虫、淋病双球菌、梅毒螺旋体、艾滋病病毒、人乳头瘤病毒等外源性感染的几率。有报道显示滴虫感染与性接触次数及性伴侣数量有关,成年处女感染率为零,而不洁性交者或患有其他性病者感染率为 70%;也有报道提出细菌性阴道病经常发生于性活跃年龄妇女,更常发生于较早开始性活动,有多个性伴以及曾有或伴有性传播疾病的女性,在多性伴女性中发病率最高,无异性接触史的女性中发病率最低。
影响因素之三--阴道冲洗
有些女性朋友喜欢用洗液冲洗阴道。无论阴道异常与否,把洗液当成了日常用品,殊不知,天天采取阴道灌洗,会使阴道PH值升高,不利于乳酸菌的生长,打乱了正常的平衡状态。所以,天天冲洗爱干净患上阴道炎也不足为奇。有很多报道表明,过分的阴道冲洗增加了患盆腔炎、异位妊娠、早产及其他妇科疾病的发生率。
影响因素之四--卫生用品使用不当
经常使用护垫,由于护垫不透气,容易滋生病菌甚至导致炎症的发生。比较使用卫生棉条和卫生巾的女性的阴道菌群,结果显示,在月经期使用卫生棉条的妇女阴道内凝固酶阴性的葡萄球菌数量增多。
讲到这些外源性因素,让我想起去年来我门诊的一个患者,由于阴道菌群失调,她多年服用抗生素、每年中有大半年都在阴道冲洗、塞药,长达八九年的时间反复折腾,光阴道冲洗器都用了60多个!这么多药物把黏膜刺激到极度脆弱,长时间疾病久治不愈造成很重的心理负担,好在这个患者在系统治疗后,这个“疑难杂症”终于好了。从头回顾她的病史可以找出原因,这个丫头由于没有明确诊断,错误方法持续使用,并且认为自己久病成医,自行处理了很久,导致走了太多弯路,她的经历希望大家能够引以为鉴。
总之,微生物无处不在,阴道也不例外。希望大家知道,阴道微生物的平衡状态有利于我们的健康,所以正常情况下,不要打破这种平衡。纠正错误的生活方式,那些误认为健康的方式该停下来了,如身体出现不适症状应及时到医院就诊,由医生根据具体情况给予专业建议,做针对性治疗,才是治疗病症的捷径。