据倪鑫院长介绍,北京儿童医院每天有800-1800瓶的输液量,每个护士1小时要给50多个孩子扎针、输液。小儿静脉输液最常选用的穿刺部位是头皮、手或足背部静脉,血管腔细小、管壁薄。同时,小儿自制力差、依从性差,特别是3岁以下的婴幼儿基本需要大人按制来输注。北京儿童医院护理部主任、中华护理学会儿科专业委员会副主任委员张琳琪解释说:“高频率的输液带给孩子很大的风险,除了药物本身带来的输液反应以外,由于小儿静脉细而短,在输液过程中,用传统的钢针,在输液期间反复摩擦血管内壁,容易刺穿血管前壁而导致穿刺失败,或者反复穿刺,加大了患儿的痛苦,对血管造成一定的损伤。年纪小的患儿好动,扎针时哭闹,即便穿刺成功也会导致钢针穿透血管,也容易发生外渗,局部组织水肿而出现‘鼓包’现象,一旦外渗发生再次穿刺就很难了,孩子受苦,家长也会跟着担心和焦躁。”
软管针减少导管对血管的刺激和摩擦
张琳琪说,穿刺对血管造成的伤害很难恢复,血管跟我们的肝胆肾脏器一样,也是人体非常重要的器官,尤其儿童的血管保护格外重要,这关系到孩子一生的生命通路的保护。做到儿童的血管保护,首先是尽可能避免不必要的输液,其次是尽量使用对血管损伤比较小的输液工具,如静脉留置针。
“我们在病房使用20多年的留置针并非什么新鲜事物。”张琳琪说,以前医院会担心门诊使用留置针,患儿离开医护人员的视线后,如果家庭护理不当,会造成脱管或感染,但近几年,随着家长的科学护理意识的提高,不少医院开始尝试性开展门诊输液留置针的应用。