最近收到甲友留言,他们因为实验室结果错误的解释而减少了优甲乐的量,然后出现甲减症状明显的现象。
这些人的共同点是,他们在服用T4和T3药物时感觉很好,但在复查时发现TSH很低(提示甲状腺功能亢进或服药过量),这使得医生减少了他们的药物剂量。
甲状腺激素治疗甲减的剂量窗很窄,这意味着剂量必须“刚好”,才能感觉到最佳。剂量过高或过低都可能导致相关症状。
每当我看到服用优甲乐的人TSH较低时,我的第一个问题总是:“你在做甲状腺检查之前服用过优甲乐吗?”
根据药物的类型和时间,每个人的TSH值可能不完全一样。
服用甲减药物时,建议定期复查甲状腺功能
根据ATA指南,甲减患者在首次使用甲减药物治疗时,在治疗4-6周左右检测甲状腺功能,以确定药物剂量是否合适。如果患者患有严重的甲状腺功能减退或亢进,或出现任何不适,则应谨慎地尽早复查。
除了根据甲减或甲亢的症状判断甲减剂量外,还建议进行实验室检测。