用法用量
2008年《中国亚急性甲状腺炎诊治指南》推荐初始泼尼松20~40 mg/日,维持1~2周,缓慢减量,总疗程不少于6~8周。2010年美国甲状腺协会(ATA)建议,NSAIDs治疗无效的患者或中重度症状的亚甲炎患者需要使用糖皮质激素治疗。推荐使用泼尼松40 mg/日,维持1~2周后,根据临床症状,逐渐减量维持2~4周或更久。
停药指征
对于激素治疗停药指征,推荐摄碘率恢复正常后方可停用糖皮质激素,这比以血沉恢复正常为停药标准好,治愈率提高,复发率减少。应用糖皮质激素后,若摄碘率持续降低,提示炎性反应继续,应延长使用糖皮质激素;停药或减量过程中反复者,仍可继续使用糖皮质激素。