1.丙肝抗体阳性是不是就需要治疗?
查出丙肝抗体阳性,只能说明曾经感染过。体内是否有丙肝病毒还需要进行丙肝病毒定量测定。RNA是探测血液中丙肝病毒实际存在的情况。丙肝病毒的载量越高,说明病毒越多。如果丙肝抗体阳性,丙肝病毒检测不到,一般不需要治疗。如果丙肝抗体阳性,同时丙肝病毒也高,就需要治疗。
2.服用抗病毒药物后,为什么丙肝抗体仍然是阳性?
丙肝抗体是由丙肝病毒进入机体后,由于人体免疫系统识别丙肝病毒后产生的一种抗体,因此也是机体感染丙肝病毒的一种标记物。由于丙肝病毒容易变异,因此它不具备保护性,只是感染丙肝病毒的一种标记。既往感染或者治疗后,体内已经没有病毒,但抗体仍然是阳性,多数人长期检测都是阳性,就好像手上受伤后留下的疤痕一样,不会消失,但丙肝抗体本身对人体无害,不用担心。
3.药物有没有效,用什么来说明?
现在丙型肝炎的治疗最主要的药物是直接抗病毒药物。这些药物主要是作用于病毒复制的各个环节上,打个比喻就好像让病毒断子绝孙是一个道理,病毒不能产生后代了。目前主要是依靠检测丙肝病毒来代表病毒复制的,如果丙肝病毒下降了或者说时检测不到了,说明抗病毒治疗有效。
4.服用药物1月后丙肝病毒检测不到,是否可以停药?
现在直接抗病毒药物有多个方案,各个方案用药时间有所差别。一般来说,如果是丙型肝炎,治疗时间为12周,即3月。如果是肝硬化,治疗时间为24周,即6个月。有不少患者,用药3周,丙肝病毒就测不到了,那么恭喜你,治疗有效,治愈的希望就在眼前,此时切不可轻易停药,仍然需要巩固治疗,需要按已确定的疗程服药,过早停药,容易复发。
5.丙型肝炎病毒分几个型?
丙肝是RNA病毒,其基因组具有高度变异特性。从遗传学分类来讲,可将丙肝分为6个基因型和80多个亚型,我国流行的丙肝有1,2,3和6型相对较多,最常见的是1型和2型,其中1型最多。
6.治疗丙肝前是不是要查基因分型?
以往使用干扰素方案治疗时需要根据基因型确定疗程。现在有些直接抗病毒药物治疗方案只对一部分基因型有效,因此需要查基因型。最近,也有一些方案是泛基因型的,就是说对各种基因型都有效,因此不需要知道基因型,也是可以的。比如“吉三代(索非布韦+维帕他韦)”,对上述各种基因型都有很好的效果,不查基因型也可以。从总的发展趋势来讲,未来可能越来越不强调