、补液补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。注:休克时先晶后胶。补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量+500ml。若发热病人+300mlXn补钾:补钾原则:①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般v 20mmol/h。③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在〉30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g钾。轻度缺钾3.0——3.5mmol/l时,全天补钾量为6——8g。中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。重度缺钾v2.5mmol/l时,全天补钾量为12——18g。补钠:血清钠v130mmol/l时,补液。先按总量的1/3——1/2补充。公式:应补na+(mmo)=[142-病人血na+(mmol/l)]X体重(kg)X0.6v女性为0.5>应补生理盐水=[142-病人血na+(mmol/l)] X体重(kg)X3.5v女性为3.3>***化钠=[142-病人血na+(mmol/l)] X体重(kg)X0.035v女性为0.03>或=体重(kg)X〔142—病人血na+(mmol/l)〕X0.6v女性为0.5>-17输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数X4每分钟滴数(gtt/min)二输入液体总ml数*[输液总时间(h)X4]输液所需时间(h)=输入液体总ml数十(每分钟滴数X4)静脉输液滴进数计算法每h输入量X每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量,则每min滴数= 60(min) 每min滴数X60(min)②已知每min滴数,则每h输入量= 每min相当滴数(15gtt)5%nb(ml)=〔co2cp正常值—病人co2cp〕X体重(kg)X0.6。首日头2――4小时补给计算量的1/2。co2cp正常值为22――29%如未测定二氧化碳结合力,可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算(此用量可提高10容积%)。必要时可于2〜4小时后重复应用。二、 20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。三、 热量(能量)的计算正常***一般每日约需热量(能量): 25 30kcal/kg/日***每天基础热量(能量):1kcalX24X体重(kg)三大产热营养素:蛋白质4.1kcal/g脂类(脂肪)9.3kcal/g碳水化合物(糖类)4.1kcal/g注:卡路里(cal)的定义:将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。热量单位换算公式:1kcal=1000cal1000kcal=4.184mj1mj=239kcal粗略计算热量:50g大米或50g