对于癌症患者来说,即使病情得到控制甚至痊愈后,也依然存在着强烈的担忧,即癌症究竟会不会再次复发。癌症的复发与转移问题,现在已经一并成为了目前癌症治愈的关键制约性因素。癌症复发,不只是医学上面临的一个重大难题,更是无数癌症患者头顶悬着的利剑。 人们经常会说,癌症过了三年复发概率就会降低,过了五年几乎不会复发。这种说法虽然并不完全准确,但依然有着一定的临床依据。 癌症的复发和转移,90%都会出现在在根治术后五年内,其中80%发生在术后三年内,而五年后的复发率仅占10%。所以,当各种肿瘤根治术后五年不复发时,再次复发的几率会大大降低,人们也就逐渐开始采用五年生存率来表示各种癌症的疗效。如果癌症患者在根治术后能生存五年以上,则基本可以认定为癌症被治愈。 所以,如何能够增加顺利度过五年生存期的概率,也就成了癌症患者术后最关心的问题。 癌症复发,存在着主观与客观两方面的影响因素。其中客观因素由癌症本身的疾病性质决定,是无法人为操控的。 癌细胞本身就具有转移特性,即使已经彻底切除了原发病灶,也依然可能会有癌细胞脱落,并通过局部扩散、血管、淋巴管等途径增殖或转移,这也是导致癌症术后五年复发或转移率高达90%以上的主要原因所在。 早期癌症没有发生转移,治疗效果会相对较好,预后也相对乐观,而当癌症进展到中晚期,术后复发或转移的风险会大大增加,通常会在术后继续辅助化疗半年,就是为了降低术后复发风险。 但除了癌症本身的疾病特性之外,癌症复发其实依然存在许多主观可控的因素: 1.患者接受的是不是规范化治疗,手术是否是标准的手术方式,淋巴结清扫是否彻底。 2.术后是否根据病理分期的建议,按需要进行辅助化疗,是否完成了标准的治疗流程。 3.患者接受的放、化疗剂量是否不足,是否过量,是否是国际公认的放疗方式。 4.患者是否将辅助性安慰性治疗地位置于规范化治疗之上,将某些中药和偏方当成主要的癌症治疗方式。 5.患者对随访的重视程度是否足够,术后是否按时复查。 目前看来,我国的医疗现状中存在的重大问题,就是患者对随访和术后复查的重视程度严重不足,而在某些情况下,密切的随访、先进的随访手段,其实可以把肿瘤的复发扼杀在萌芽阶段,做到早干预、早治疗,最大限度提升患者的生存期和生活质量。 除此之外,癌症患者自身的心态、情绪、生活方式、饮食结构等,也会对控制肿瘤复发有着一定的影响——但需要了解的一点是,没有人能够保证癌症永远不会复发,这是癌症本身特殊的疾病特点所决定的。 所以,即使癌症真的复发,也不要因为忽略某一次随访、没有及时复查来责怪自己,无需反复懊恼是否没有及时调整心态和生活方式,同样的,责任也不能被草率归咎于负责治疗的医生。因为即使你和医生已经做对了所有的事情,也依然可能会有残留的癌细胞遗留在体内,躲过目前所有的检查手段,蛰伏着等待时机再次生长。 癌症依然是全人类尚未攻克的难题,总会有些人迫不得已去面对它。而我们所能做的,就是尽最大可能,以最积极的态度去应对,去做所有我们能够做到的事情。配合医生的治疗方案、术后按时复查随访,调整自身的生活状态和情绪,积极地面对癌症,才是康复王道。