一周后腹痛逐渐减轻,体温下降,腹部压痛局限到上腹部,白细胞下降,血淀粉酶趋于正常,但是呕心、呕吐无好转。到第14天呕吐频繁,上腹发胀、饱满,逐渐可触及包块,有明显压痛,最大时直径有7×6×6厘米大小,出现了胰腺假性囊肿。家属不解的咨询:何为胰腺假性囊肿?病人胰腺炎已经有好转了,为什么还呕吐不止?腹部剧痛虽然缓解了,但腹痛也没完全控制呀!
胰腺假性囊肿是急性胰腺炎发病过程中出现的合并症。胰腺炎是胰腺分泌的消化酶对器官自身消化引起的化学炎症。胰腺分泌的胰液(淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、糜蛋白酶等),平时从胰管排出到十二指肠内帮助食物的消化。当在胆道疾病或饮酒、大量进食脂肪食物时,不但使消化液分泌增加,而且使胆道和十二指肠乳头部括约肌水肿,影响胰腺的排泄,部分十二指肠液返流到胰腺内,激活了胰腺分泌的胰液,因此。胰液就消化胰腺,引起胰腺炎。如果是胰腺仅仅处于充血、水肿状态,属于水肿型,预后良好,通常一周内痊愈。一旦胰腺泡坏死、出血,则为出血坏死性胰腺炎,病情危重,并发症多,死亡率高。
出血性坏死性胰腺炎在急性期时,可并发败血症、肺炎、成人呼吸窘迫综合征、心衰、肾衰、电解质紊乱,少数发生猝死。