(3)改善大便失禁或便秘。 (一)传统手术治疗法 在医疗科学技术还不发达的年代,只能够靠一些传统的方法来进行治疗,往往会采用“一刀切”的方式,利用手术刀对脱出物直接进行切除,这要做的最大缺点为伤口会比较大,恢复期比较漫长,患者要忍受巨大的痛苦,更加严重的是术后容易反复发作,会留下大小便失禁等生理性并发症,让患者苦不堪言。 (二)保守治疗法 大部分患者不愿去医院接受治疗,常常会选择通过药物、食疗等方法来进行解决,治疗病程比较漫长,期间疾病容易出现恶变,引发更加严重的疾病,再加上这些方法只能够起到暂时缓解的作用,无法达到根治的目的,只能够使得脱肛疾病越来越严重,长久不治疗,引起不良后果。 (三)微创术治疗法 与传统手术和保守方法相比,具有安全、无痛、无出血、时间短(10—15分钟)、无需住院、无后遗症(大小便失禁等)等优点,广受国内外医疗行业的赞誉! 治疗方法 近年来通过对各种手术方式的总结以及对直肠脱垂肠套叠学说的研究,尤其吻合器的出现使手术变得越来越简单、创伤也越来越小,以往对不完全性直肠脱垂的手术方法主要有两种:一是经腹手术,如:经腹直肠缝合固定术、直肠前切除术、wells手术等,该术式优点是手术彻底,复发率低,但创伤大、恢复慢。二是经肛门手术,如theirsch环扎术、直肠粘膜侧切术,这些手术虽然避免了开腹造成的创伤,但术后复发率高。与传统手术和保守方法相比,微创治疗具有安全、方便、有效、住院时间短、并发症风险低等优点。现如今就常用的几种手术方式作一介绍。 (1)PPH术 该术式对直肠粘膜脱垂和I度完全性直肠脱垂效果好,方法是在齿状线上3cm做荷包缝合,对侧可做1~3个牵引线,吻合器导入,切割吻合一次完成。对于II度完全性直肠脱垂由于脱出的组织较多,可在齿状线上2cm、4cm处做双荷包缝合以便切除组织更多。该术式创伤小、手术时间短、恢复快,因此现如今该种术式应用越来越多,尤其对心肺功能较差的病人可选择该种术式。 (2)deiorme术 该方法现如今仍应用较多,原理是缩短粘膜长度、使折叠的直肠纤维化来控制直扬脱垂。具体方法是将脱垂直肠拉出肛外,齿线上1~1.5cm环形切开直肠粘膜,沿粘膜下向上分离,直至粘膜无法进一步拉出,常可分离出10~15cm的粘膜。从分离顶端到肛管粘膜切缘,在四个象限垂直折叠直肠肌肉并缝合,其问各加1针,共达8针。当线尾收紧时,直肠被折叠。后