清 醒患者采取催吐,昏迷患者由于意识丧失,必须用洗胃机洗胃. 在胃管插入时,昏迷患者不能配合(如吞咽动作),很容易误人 气管,可安排有经验的医生用喉镜及套管协助插入,基本做到 插管一次成功.洗胃时必须彻底,以洗出液澄清为止.一般用 25~36的温开水洗胃,每次注入量不得超过500ml,以免使 毒物进入十二指肠而加速吸收,洗胃过程中严密观察呼吸,心率,血压的变化,有条件者做心电监护. 迅速建立静脉通道多数患者处于嗜睡状态,全靠静脉或肌肉给药,所以迅速 建立静脉通道是抢救措施的重要一环. 3.1 可拉明的作用它能直接兴奋呼吸中枢,并通过颈 动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸 加快,加深,重症者一般用0.375mg 静脉推注,或用纳洛酮 0.4mg 静脉推注.用药期间严密观察患者变化,清醒程度,及时 报告医生随时减量或停药. 3.2 利尿排毒加强利尿是加速毒物排泄的重要措施, 般采用速尿20~40mg静脉推注或肌肉注射,排尿迅速,预防 脑水肿. 3.3 纠正水及电解质平衡由于患者不能进食,又使用 利尿剂,使大量的钾流失,应根据观察生命体征及生化检验的 结果适当补充5%碳酸氢钠及10%氯化钾,维持水和电解质的 平衡,补液时要严密观察,防止输液过快,以发生肺水肿,每分 钟应保持50~60 对昏迷患者的护理