胃镜做活检不一定就是胃癌。
胃镜活检是指在行胃镜检查的同时取胃部病变的组织行进一步单独检查,但并不仅仅是只针对恶性肿瘤才需要行活检,实际上,胃镜活检属于胃镜的一个常规检查部分,只要发现胃内的黏膜出现异常,均会给予活检。包括:
1.浅表性胃炎:胃黏膜浅层内被炎症细胞浸润,而深层的腺体正常。根据炎症细胞浸润的程度可分为轻、中、重度,一般不需要特别治疗。
2.萎缩性胃炎:除了黏膜被炎性细胞浸润外,还存在胃腺体部分或完全消失。根据腺体减少的程度,可将其分为轻度、中度和重度。萎缩性胃炎需要积极治疗。
3.淋巴滤泡:胃黏膜长期慢性炎症后出现的一种淋巴组织反应性增生,可发展为淋巴瘤,所以若活检中发现淋巴滤泡,需要引起临床医师注意。
4.肠上皮化生:胃黏膜在慢性炎症等反复的刺激下,转化为肠粘膜上皮,目前研究认为肠化与胃癌的发生存在一定的相关性。因此,对于出现肠化的患者应及早给予治疗。
5.胃黏膜不典型增生:即异型增生,是较肠化更为严重的一个病理变化,现已明确其属癌前病变,新的WHO分类将不典型增生称为上皮内瘤变,低级别上皮内瘤变即轻、中度不典型增生,高级别上皮内瘤变则为重度不典型增生。高级别上皮内瘤变患者需要尽早手术治疗。
6.癌:胃镜病理活检是癌症诊断的金标准,是绝大多数癌症确诊必须的依据。