大量研究表明,健康的生活方式是预防血脂异常有效且必要的手段。主要包括合理饮食、增加有氧运动(如快步行走或慢跑等)、控制体重、戒烟限酒等。更为重要的是,这些措施不仅有助于防治血脂异常,对于降低血压与血糖、预防心血管疾病也有重要作用。
人体内的胆固醇主要来自于两种途径,即体内合成与饮食摄入。因此,通过合理饮食减少胆固醇摄入可有效降低血液中胆固醇水平。不同食物中胆固醇的含量不同。常见的胆固醇含量较高的食物有肥肉、动物内脏、油炸食品、禽蛋等,不宜进食过多;蔬菜、水果、豆类、全麦食物、禽肉、鱼类(特别是海鱼)中胆固醇含量较低,建议作为日常饮食的主要成分。通过表1可以粗略评估日常饮食结构是否合理。总分6为严重膳食不良,需要积极纠正。
规律而适量的体育运动也是预防血脂异常的有效措施之一。运动强度须因人而异。按科学锻炼的要求,运动强度指标可应用运动过程中的心率来评估,一般认为运动时心率应保持在(220-年龄)×60%~85%为宜。运动频度一般要求每周 3~5次,每次持续 30~60 min。步行、慢跑、太极拳、门球、气功等均是值得提倡的运动方式。若在运动过程中出现不适症状,应停止运动并视情况决定是否需要处理。患有心脑血管疾病者尤需注意。
对于肥胖或超重者应积极减轻体重,可有效降低血脂水平。建议将体质指数(BMI,用体重除以身高的平方得出,单位kg/m2)控制在 24 以下。减重的方法是减少总热量的摄入和增加体育锻炼,即“少吃多动”。由于多数减肥药物均可对身体产生一定程度的不良影响,因此不提倡服用市售的减肥药物控制体重。
虽然少量饮酒可能无害,但是大量饮酒可诱发并加重血脂异常。因此对于常大量饮酒者应建议其戒酒或严格控制饮酒量(每日酒精摄入量不超过25 g——相当于1两50度白酒)。吸烟也可能对血脂参数产生不利影响,并通过多种其他机制危害心血管健康,有吸烟习惯者应积极戒烟。
只要在日常生活中坚持上述预防措施,就可以显著降低发生血脂异常的风险。
9. 血脂异常的非药物疗法有哪些?
若已发生血脂异常,无论其严重程度如何以及是否需要药物治疗,均应立即启动非药物治疗。