目录:
一、 疾病介绍
(一) 疾病简介
(二) 致病因素
(三) 临床症状
(四) 癌症分期
二、 诊断依据
三、 疾病康复
(一) 喉癌患者的术后护理及康复训练
(二) 饮食的一般原则
(三) 癌症治疗副作用的饮食与护理
(四) 健康生活方式的一般原则
疾病介绍
一 疾病简介
喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔/鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。2003年至2007年年中国喉癌发病率约为2.04/10万,死亡率约为1.06/10万,均为男性高于女性,以东北、华北和华东地区发病率最高。喉癌的发生病因不明,可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。
喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤,以鳞状细胞癌最为常见,其次为基底细胞癌、腺癌等。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部,较为少见。
原发性喉癌按组织学分为:
鳞状细胞癌:约占95%~98%,恶性程度高。依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型。原位癌较少见,经过一段时间可发展成浸润癌;喉浸润癌绝大多数为高分化鳞癌,癌细胞可见不同程度的角化现象和细胞间桥,在癌巢中心可见角化珠,低分化鳞癌少见。
腺癌:占喉癌约2%,是一种十分罕见的类型。
根据发生部位可分为声门上型,声门型及声门下型。
其中声门下型较少见,原发部位位于声带平面以下,环状软骨下缘以上。因位置隐蔽,早期症状不明显,易误诊。在肿瘤发展到相当程度时可出现刺激性咳嗽,咳血等。声门下区堵塞可出现呼吸困难。当肿瘤侵犯声带则出现声嘶。对于不明原因吸入性呼吸困难、咳血者,应当仔细检查声门下区及气管。
喉癌可有以下3种方式的扩散转移:
➤ 直接扩散:晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。
➤ 淋巴转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结,然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气管和旁淋巴结组。
➤ 血管转移:可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。
一般情况下,早期喉癌适当治疗后5年生存率高于90%。复发和转移是影响预后的主要因素。转移淋巴结数量越多,体积越大,5年生存率越低。肿瘤分化程度越低,转移发生率越高;不