1)正常四肢静脉超声声像图 二维超声:管壁薄、连续性好、内膜光滑,呈中等回声。管腔内透声性良好。 伴行同名动脉的左右、前后、交叉等。 深静脉较同名动脉管径稍宽。 管径随呼吸运动的时相、体位改变、探头加压和挤压肌肉等变化。 近心脏的静脉随心脏搏动变化。 2)静脉瓣膜 只能显示部分较大的瓣膜。 静脉瓣膜纤细、柔软、双瓣型对称、开闭活动灵活。 静脉瓣膜基底部附着于静脉壁的部位较膨大,为静脉窦。 血液向心回流时瓣膜开放,贴在内壁。站立或憋气时瓣膜关闭,瓣膜尖向心方向,尖部在管腔中央闭合,防止血液倒流。3)静脉的二维超声 正常为无回声。 血流缓慢或淤滞时可呈云雾状。(RBC叠加后形成串或团) 4)静脉的彩色多普勒超声 与伴行动脉色彩不同。或红色或蓝色,充填整个管腔。 深吸气或Valsalva 试验时下肢大静脉无血流信号显示,说明该段静脉与IVC之间血流通畅, Valsalva 试验或挤压远端肢体时无反流,说明静脉瓣膜关闭功能良好。 持续的回心血流,血流速度可随呼吸、挤压远端肢体等呈规律性变化。 自发性:大、中静脉有自发与心动周期无关的血流信号,小静脉可无自发血流。 期相性:血流速度随呼吸运动变化。说明该段与心脏之间血流畅通。腹式吸气时,上肢静脉血流速度增加,而下肢静脉血流速度减低;呼气时则相反。胸式吸气时,上、下肢静脉血流速度均增加,呼气时则相反。 可压性:除髂静脉等较深部位或细小静脉外均可压瘪。 二、外周静脉系统疾病 (一)深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis DVT) 主要病因 静脉淤滞 血管内膜损伤 Virchow提出公认三要素 高凝状态 往往是两种或以上因素的综合作用造成的。