冠脉支架置入术后康复指导 冠脉支架术后应该如何用药? 支架术后,患者往往觉得病已经治好了,病根已去,服一年的药,等支架 在血管里长好以后,就可以万事大吉了,忘了自己仍然是一名冠心病患者。大部 分患者,在第一次支架术后的10年里,又再次进入医院,原因就是,没有坚持正 规服药。医生对患者的忠告:做了支架术的患者,都是严重的冠心病患者,支架 只能治好或者暂时支撑病变部位的血管, 对没有放支架的其他病变血管是没有任 何治疗作用的, 支架术后的服药第一是防止支架内长血栓,第二是防止没放支架 的血管动脉硬化继续恶化。防止支架内长血栓的药物有阿司匹林(拜阿司匹林 100mg/日) 、氯吡格雷(波利维75mg/日、或泰嘉75mg/日) 。如果服抗凝药后出现 紫癜、皮下淤血等,则要及时复查血小板功能及数量、凝血功能。大小便常规及 潜血试验等,谨防严重并发症出现。 防止冠心病其他部位血管病变进展的药物主要是降血脂药,包括各种他 汀类药物。这是针对动脉硬化的最好药物,一定要长期规律,足量服用,并且要 每年化验血脂的各项指标, 达到防止动脉粥样硬化的标准(低密度脂蛋白控制在 100mg 以下) 。同时要治疗和控制好高血压、糖尿病。控制高血压的药物有:1. 倍他乐克,主要控制交感神经兴奋,控制血压由精神因素造成的升高。冠心病的 患者大部分都脾气急躁,易怒,耐性差,情绪反差很大,神经系统波动性大,需 要长期服用这种药物调控。2.控制血管紧张性增高的药物:很多尾缀有“普利” 字样的药物,如卡托普利、雷米普利。通过长期服用以上药物可以去除影响血管 病变的很多不利因素,达到控制冠心病其他部位血管病变的目的。 服药在于预防,在于抑制。如果自己不坚持原则,不听从医生的指导, 自己的意志不坚定, 不改变自己的脾性, 不能持之以恒地坚持和疾病作斗争的话, 那就是你的“命”不好,栽在你这个“人”的手里。所以,不要怨天尤人,世上没有 救世主,只有自己靠自己。医生只是帮你忙的人,而不是决定你命运的人。