给家庭和社会带来沉重的负担。 因此, 减少患者的功能障碍,提高其生活质量, 使之回归家庭、 重返社会是康复工作的长期目标。 其功能恢复的理论是基于损伤后的中枢神经系统功能的重塑和可塑性原理, 通过输入正常的运动模式, 促进患者正常运动模式的形成, 达到最大的功能恢复。 脑卒中后随着损伤区域及其周围脑水肿的消失, 半暗区脑功能的恢复, 潜在通路和(或) 突触的起作用及其病灶周围组织的代偿, 促进神经药物的应用、 患者的功能也可有不同程度的恢复, 但恢复有一定的限度, 因此要提高患者功能的恢复程度和使患者能适应环境和独立生活, 功能训练极为重要。 康复训练是通过重新学习生活和工作的技能, 练习接受刺激时适当地作出反应, 以适应环境的过程。 重复功能训练可以提高过去相对无效的或新形成的通路和(或) 突触的效率, 而突触的效率与使用的频率有关, 运用越多, 效率越高, 同时使原先不承担某种功能的结构去承担新的, 不熟悉的任务〔2〕, 因此反复的功能训练可促进患者的恢复和帮助个体适应环境和生存。 通过反复被动的或主动训练,不仅可以对抗患者因卧床而产生的失用性肌肉萎缩, 减少足垂、 足内翻等继发性障碍的发生并减轻其程度, 且能触发本体反射机制, 向高级中枢传入信息, 促进功能重建, 从而恢复偏瘫肢体的运动功能。 从结果可以看出治疗前两组神经功能缺损程度和 567 值差异无显著性意义( ! 1 $"$)), 治疗后早期康复组在神经功能缺陷程度上较晚期康复组有明显改善( ! D$"$)), 早期康复组的 567 值明显高于晚期康复组( ! D $"$))。说明早期康复的介入对促进中枢神经的功能重组, 帮助患者适应环境, 提高患者的日常生活能力是非常重要的。早期康复治疗的具体时间和实施问题一般来说, 康复治疗越早越好, 康复疗效越好, 病情稳定 #23 后即可开始康复治疗。 由于客观条件的限制, 如费用、 家庭的经济状况, 患者所住医院是否有康复科及康复病房等均制约着康复治疗的早期介入。 尽管如此, 由于康复治疗的有效性, 我们应大力宣传康复治疗的作用, 让更多的人了解康复治疗, 支持康复治疗。 总的原则是尽量早期让患者接受正规的康复训练, 若客观条件不具备, 可因地制宜地指导患者在家中或病房内来完成康复训练,并教家属帮助完成。