这几天连续遇到了好几个拔完牙后回家又出血的病例,所以写了个科普文章,顺手转过来,希望对你以及搜到这个问题的人有帮助。什么情况才算是真正的拔牙后出血?
先说不算拔牙后出血的情况。牙齿结构示意图
这是一张牙齿结构示意图,这次我们不看牙齿,看牙齿周围一圈的红色牙龈。围着牙齿的这一圈牙龈是紧密地附着在下面的骨头上的,叫做附着龈,附着龈牙龈是不能移动的。所以拔完牙以后就会留下一个坑。
拔牙后留下的牙槽窝
这个坑叫做牙槽窝,拔完牙后的一周左右的时间内这个坑都是被血凝块充填的,血凝块既有保护牙槽窝的作用,也是后面牙槽窝进一步愈合的基础,但是这期间的血凝块几乎是直接暴露在口腔的。所以在拔牙后当天以及后面两天左右——前期由于伤口的少量渗血,后期由于血凝块暴露于口腔造成的部分分解——口水内会出现或多或少的血丝使得口水呈淡淡的红色,但是没有血凝块形成,明显和浓浓的血液不一样,这种情况不是真正的拔牙后出血,而是早期伤口导致的正常现象,不需要紧张。
真正的拔牙后出血是嘴里流出甚至涌出鲜红或暗红色的血液,或者在口内形成血凝块。
拔牙后再次出血形成的血凝块
拔牙后出血分为原发性出血和继发性出血。拔牙后医生会交代口内的棉球轻咬半个小时后吐出来,正常情况下这个时候出血已经停止,而如果吐出棉球后仍然有活跃的出血,则属于原发性出血;继发性出血是指按照医嘱吐出棉球后出血已然停止,以后(一到两天后)由于其他原因比如感染等导致的再次出血。
拔牙后再次出血怎么办
一般拔牙后医生都会建议患者观察半小时左右,吐出棉球后没有出血了再离开,这就是为了及时发现并处理原发性出血。
但是也有患者观察半小时后吐出棉球后没有出血,回到家吃点东西准备休息的时候却发生了出血。这种情况常常是由于拔牙时周围的牙龈组织发生了撕裂或者发生了小血管断裂,通过棉球的压迫,撕裂牙牙龈已经粘着在一起,断裂的小血管口也闭塞了,但是回家后由于讲话和进食等口腔活动,导致粘着的牙龈撕裂口再次裂开,或者断裂的小血管口的血凝块脱落,于是出现了拔牙后出血。
拔牙后出血的处理:
遇到这种情况首先不要慌张,一般的拔牙后出血并没有危险。在出血不是很凶猛的情况下,可以吐出口内的血液或者血凝块,然后自己或者在家人的帮助下利用身边的物体——首选无菌棉球或者纱布,其次可用干净的布条——压迫在拔牙的部位,用