WHO组织分型 A型:约占5.5%,瘤细胞多数位于包膜内,少数可以浸 润包膜以及肺。其组织学以梭形、椭圆形肿瘤性胸腺 上皮细胞为主,缺乏核不典型性,几乎没有肿瘤性的 淋巴细胞。 WHO组织分型 AB型:约占30%,为二者的混合表现,与A型类似,但含有肿瘤淋巴细胞;大量弥漫性分布的淋巴细胞内 出现成簇弥散的梭形细胞区。38.6%发生浸润性生长, 6.8%并发MG,2.3%复发。此型肿瘤呈神经内分泌的 分化的特征。 WHO组织分型 B型再根据上皮细胞和淋巴细胞的比例和肿瘤细胞异型性进一步分为: B1型(占10%左右)似正常胸腺结构,表现为皮质扩大。此型胸腺瘤有大量的淋巴细胞,并弥漫性分布于 上皮细胞间,故此型在传统分类中归入淋巴细胞为主 型。此型40% 合并MG,术后复发率为20%。 WHO组织分型 B2型(20%左右):细胞呈弥漫成簇分布,胞核空泡状,核仁明显,肿瘤细胞间有大量淋巴细胞,有时在 血管周围可见栅栏状排列的肿瘤细胞。 WHO组织分型 B3型:约14%,以上皮性成分为主或几乎均为上皮细胞。肿瘤细胞核小呈圆形,核仁不明显;亦可表现为 大细胞,胞核和核仁与B2型胸腺瘤相似。 A型和AB型为良性肿瘤,B1型为低度恶性,B2型为中度恶性,B3型与胸腺癌均为高度恶性,侵袭性强。 WHO组织分型 C型(10%—25%):无胸腺瘤(A、AB、B型)的形态。根据形态分为表皮样角化性(鳞状细胞)癌、表皮样非角化性癌、淋巴 上皮瘤样癌、肉瘤样癌(癌肉瘤)、透明细胞癌、基底细胞样癌、 粘液表皮样癌、乳头状癌、未分化癌。