Johkoh等将其CT表现分为三型: 1.轴心间质增生为主:从肺门到周围肺野可见血管或/和支气管壁增粗增厚,甚至可见小叶核心增粗,少见或者不见小叶间隔增宽; 2.周围间质增厚为主:小叶间隔增宽为突出表现,呈条状垂直于胸壁或连成长条状,在肺的中心部分可见因小叶间隔增宽而衬托出多边形的小叶轮廓,少见或者不见有轴心间质增厚现象; 3.轴心间质及周围间质增厚都有。 如果以小叶间隔增厚为主的病例,肺功能会损害迅速,多于短期内死于呼吸衰竭。 1.以轴心增厚为突出表现或还呈结节状边缘的,唯一需与之鉴别的是胸部结节病的肺内病变,两者均可有胸内淋巴结肿大,但后者是非干酪性肉芽肿 性病变,无坏死现象,也无多个肿大的淋巴结融合呈团现象,良性的淋巴结肿大,可以推移附近组织但不会侵犯邻近器官也不累及脂肪组织。结节病的肺部改变以轴心间质增厚为主,小叶间隔增厚相对较少;还可有肺内结节,细小的结节多成簇状分布于周围肺野的肺纹理附近。而癌性淋巴管炎病人中胸内淋巴结肿大可有可无,大的淋巴结可有坏死及融合,在增强扫描时显示淋巴结呈不规则边缘增强,中心坏死区为低密度, 淋巴结可侵犯周围组织,小叶间隔增宽为常见表现。 2.均匀的小叶间隔增厚为为主者需要与间质性肺水肿鉴别。