1 医护论坛?患者在洗热水澡后外渗局部症状加重,经冷敷后症状减轻. 6.3 中药湿敷 有报道用如意金黄散阎及季德胜蛇药片外敷昀的.我院有 例患者试用,结果局部出现红肿及疹子,停用后逐渐消失,其余患者未再使用.有报道用六神丸+蜂蜜外敷,但六神丸 颗粒过小,不实用,本组病例未使用. 6.4 抬高患肢 如局部出现溃疡,坏死,需进行清创换药或植皮.本组病 例经以上处理方法,无一例出现溃疡,坏死. 6.5 功能锻炼 在治疗过程中注意肢体功能锻炼. 讨论7.1 表阿霉素药物渗漏重在预防 处理化疗药物渗漏要有专业经验的护士,要减少化疗 药物的渗漏.其关键要加强对使用化疗药物的医生和护士的 专业培训,专科护士培训是目前护理专业的发展趋势.化疗 专科护士培训对于肿瘤专科护理的发展非常必要.我国已经 成立了肿瘤化疗静脉输液及经外周穿刺中心静脉置管 (PICC)培训基地. 7.2 建立应急预案.及时正确处理 有化疗患者的科室须建立化疗药物渗漏后的应急预案, 并达到人人掌握,以免外渗后护士不会处理而延误治疗,造 成不可逆的后果. 7.3 掌握渗漏药物的解毒剂 掌握渗漏药物的解毒剂对处理药物渗漏至关重要. 【参考文献1 张红,刘丽,张宏艳,等.表阿霉素』临床应用的护理体会啪.辽宁药物与临床,2002,5(3):141. 【2]戚立菊.表阿霉素外渗致迟发性组织坏死1 例患者的护理【JJ.基层医 学论坛,2007,11(6):42. [31 常华丽,赵红霞,张红丽.表阿霉素的静脉化疗致渗漏性损伤的预防及 处n0].中国误诊学杂志,2006,6f81:1547. 例表阿霉素静外渗漏致组织损伤的护理叨.引进与咨询,2004,(7):62., 【5】马建英,石玉玲,李志清.如意金黄散外敷治疗静脉输液外渗的『临床观 察[J].现代护理,2003,9(3):77. f616 张婷婷,杨惠敏.季德胜蛇药治疗化疗药物外渗疗效观察『J].浙江中西 医结合杂志,2006,16(7):179. f7]王建霞.保护静脉与化疗.实用护理杂志,1995,11(12):2. (收稿日期:2009—06—12) (上接第140 3.3胆囊造瘘保留了胆囊的功能,减少了并发症 胆囊造瘘术治疗胆囊结石及胆囊炎不仅手术是安全有 效的,而且减少了很多并发症.现已知的并发症有胆道损 伤,胆囊切除术后Oddi 括约肌功能紊乱顽固性腹痛,胆汁反 流性胃炎,顽固性腹泻,消化不良,继发性胆总管结石等阎. 该术式还保留了胆囊的功能,如浓缩胆汁,分泌肠黏膜保护 物质.在临床工作中胆囊的功能及胆囊切除术后的并发症常 常被医生忽视 总之,胆囊造瘘术后胆道镜取石对于老年患者及坏疽性 结石性胆囊炎的患者是一种行之有效的方法. [参考文献】 [1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].6 版.北京:人民卫生出版社,2005: 1280. [2]王广义,谭毓铨.医源性胆管损伤的I 临床进展[J].中国实用外科杂志, 1999,19(8):497—499. [3】张宝善.内镜技术在胆道外科中的应用IJ】.中国医师进修杂志,2006,29 (11):87—89. [4]张宝善.内镜微创保胆取石术治疗胆囊结-~i0].中国内镜杂志,2002,8 (71:13. [5]黄志强.胆道外科『临床基础研究的思考【JJ.中华实验外科杂志,2005,22 (6):646.´ (收稿日期:2009—05—20) CHINAMEDICALHERALD 巾国医药弓报143