痰是呼吸道的排泄物,咋看之下似乎与我们之前章节所说呼吸道分泌的“黏液”是同一个意思,但其实有本质的区别:痰液是病变时才会有的,是夹杂了各种物质的混合物,而呼吸道黏液是正常健康情况下也会分泌的。
“痰”都是从哪里来的呢?在喉咙这个地方,向上看有鼻腔上呼吸道,往下看有支气管下呼吸道,旁边还有胃食管,这么多管腔联通汇集在喉咙口这个地方,任意一个地方出问题喉咙就会有“痰”。严格说起来,只有从下呼吸道上来到喉咙的分泌排泄物才能称为痰,但在平时大家普遍把会流到喉咙的分泌物都称为痰。为了方便理解,我们就按照这种习惯,来看看“痰”来源到底有哪些吧!
(1)从下呼吸道来的痰:当气管、支气管或肺部感染发炎的时候,就会产生痰,引发咳嗽。小婴儿的咳嗽反射没建立,即使咳嗽,痰液也很难排出来。在小宝宝肺炎感染情况比较严重、痰量比较多的话,要到医院里去吸痰来保持呼吸道的通畅。
(2)从上呼吸道来的“痰”:鼻涕倒流到咽喉形成的“痰”,通常有敏性鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大的宝宝会有鼻涕倒流引发咳嗽的情况,在晚上睡觉、清晨起床等体位变化的时候发生,这个症状被称为上呼吸道咳嗽综合征(鼻后滴流综合征);
(3)从胃食道来的“痰”:是胃酸混合着食物沿着反流到喉咙口就会呼噜呼噜响,又被吸到气道中的时候就会喘气、产生痰,同时也引起咳嗽。通常是在睡午觉、晚上睡觉躺下之后发生,这个症状被称为胃食道反流,由于生理原因,胃食管逆流在婴幼儿非常多见,有时候喝完奶后很容易返上来吐奶。要确诊是不是有胃食道反流,可以到消化科去做胃食道24小时pH监测,或者做同位素胃食道返流检测。
(4)呼吸道过敏产生的痰:由于雾霾天气、工业排放还有吸入的过敏原,越来越多小朋友有过敏性(变异性)呼吸道问题,呼吸道会有大量分泌物,还有伴随打喷嚏流鼻涕鼻塞症状。要确诊是不是有过敏,建议做过敏原筛查检测。