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类风湿因子阳性就是类风湿关节炎么?
类风湿是一种慢性、全身性的疾病。有研究报道大多数类风湿引起的关节畸形发生在疾病最初的2年中,因此早期诊断、早期治疗对于类风湿病人来说很重要。听说做类风湿因子检查,得出阳性结果,就可以判断为类风湿关节炎,是这样吗?下面我们看看成都风湿医院张政专家如何讲:
什么是类风湿因子?
类风湿因子(RF)是一种抗变性IgG的自身抗体,通常为IgM类,多出现于类风湿关节炎患者的血清或滑膜液。血清或滑膜液。约90%类风湿关节炎患者的类风湿因子呈阳性。类风湿因子在类风湿关节炎患者中检出率很高,类风湿因子阳性支持早期类风湿关节炎的倾向诊断。
2、类风湿因子阳性不只类风湿专属
“类风湿因子阳性,便是类风湿关节炎”,这是许多百姓,至一些非类风湿专业医生的错误观念。要知道,类风湿因子阳性不诊断类风湿关节炎的绝对指标,只能作为参考条件。因为类风湿因子阳性并不为类风湿关节炎患者所特有,其他风湿病如系统性红斑狼疮、干燥综合征患者也可能得出阳性结果。而某些病毒细菌感染者,尤其是未控制的感染性心内膜炎患者,也会检查出阳性。所以,患者在就诊时,医生开那么多的检查项目是有道的,仅凭单项检查结果,往往不能准确诊断。
类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎,因为并不是所有类风湿患者的类风湿因子均是阳性,类风湿关节炎患者的类风湿因子阳性率为50%-90%,常规类风湿因子检测阴性,可能一部分为隐性类风湿因子;部分患者经过一段时间后,类风湿因子可由阴性转为阳性。
3、类风湿因子“假阳性”是怎么回事
如果患者没有关节的肿痛,仅仅体检出现类风湿因子阳性,还得考虑是否是其他的疾病所导致的类风湿因子“假阳性”,这类疾病常见的包括乙肝病毒感染、结核感染等,约有5%的正常老年人也会出现类风湿因子阳性。另外,一种比较复杂的情况是如有关节疼痛甚至肿胀,且类风湿因子阳性,患者也有可能患上其他的风湿病等,这时要寻求医师的帮助,最好能找到类风湿专业医生帮助明确病因,给予恰当的治疗。
此外,临床上约30%出现关节红肿热痛,但血常规指标正常的未确诊患者,专业医院结合专项免疫检查,查明患者免疫功能,从而判断患者是风湿、类风湿,还是普通的骨关节炎,做到早确诊早治疗早康复,避免综合医院凭借医生临床经验判断,导致误诊误治,错过早期类风湿治疗黄金时机。
总之,如果检查出现类风湿因子阳性,不要自认为就已经患上类风湿关节炎,要尽量去寻求类风湿专科医院医生的帮助,配合医生做相关的检查,明确病因,才会避免对自己造成不必要的伤害。
张政
成都风湿医院主治医师
出诊时间:周一、三、四、五、日全天