我们一起打疫苗, 一起苗苗苗苗苗! 最近, “打疫苗了吗?” 渐渐成为人们打招呼的开场白。 接种新冠疫苗 是预防新冠肺炎病毒感染的有效措施, 那么肝病患者能不能打新冠疫苗呢? Q1 病毒性肝炎患者 是否适合接种新冠疫苗? 对于乙肝病毒慢性感染者、丙肝病毒慢性感染者,只要肝功能正常,没有临床症状是可以接种新冠疫苗的。 对于经过规范乙肝抗病毒治疗或已经治愈的丙肝患者也可以接种新冠疫苗。 而对于急性病毒性肝炎发作者及慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎急性发作者,同时伴有肝功能异常或有黄疸腹水的患者,不适合接种。 Q2 自身免疫性肝炎患者 是否适合接种新冠疫苗? 自身免疫性肝炎的治疗主要是以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,由于患者长期使用激素、免疫抑制剂,因此患者抵抗力比较低下,是所谓的感染新冠病毒的高危人群。 自身免疫性肝炎患者如果病情处于缓解期,肝功能正常,即使正在接受激素和免疫抑制剂治疗,可以接种新冠疫苗且不需要停药。 一部分自身免疫性肝炎患者可能同时还合并有其他的自身免疫性疾病,如原发性胆汁性胆管炎和干燥综合征,正在接受相关药物的治疗且肝功能正常的患者也可以接种新冠疫苗且不需要停药。 患者接种疫苗均需在病情稳定期进行,若患者病情处于活动期不建议接种。患有自身免疫性肝炎并担心接种疫苗可能会使疾病恶化的患者应与临床医生沟通并评估其风险。 Q3 肝硬化患者 是否适合接种新冠疫苗? 肝硬化是一种慢性病,如果肝硬化患者健康状况稳定、药物控制良好是可以接种新冠疫苗的。 如果肝硬化患者属于疾病的急性发作期或者肝硬化程度严重,病情没有有效控制则不建议接种新冠疫苗。 具体来说,处于稳定期的代偿期肝硬化患者,如果无明显症状、肝功能正常或基本正常,只要无官方公布的其他禁忌症,一般都是可以接种的。 如果肝硬化患者出现尿黄、纳差、呕吐等急性肝炎临床症状,伴有肝功能异常,这属于急性发作的表现则不能接种新冠疫苗。 另外,如果肝硬化患者属于失代偿期,有黄疸、腹水、感染、消化道出血、意识障碍、肾功能损伤等表现也不能接种新冠疫苗。