一般两种联用,根据患者的药物过敏及平时使用情况合理选择。在我国,克拉霉素和甲硝唑的耐药性较高,阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药率处于较低水平。
3.铋剂。通常选用枸橼酸铋钾或胶体酒石酸铋。该类药物会使大便颜色变深,可能呈黑色,用药期间患者不要为此惊慌。
选好了药物,用药方法也很重要。1.一般建议连续服用10天或14天,我科倾向于14天疗法,中间不要随意停药。14天后继续服用,对根治成功率并无帮助,且徒增治疗费用及副作用。2.抑酸剂和铋剂需要在饭前0.5~1小时服用,两种抗生素需要在饭后0.5~1小时服用,以减少胃肠道不适。3.抗生素需要达到一定的剂量方可产生疗效,这与说明书提示的剂量及频次可能有一定区别,因此患者应在医生指导下服用。
还要注意,预防幽螺和治疗同等重要。