无论是CT还是磁共振,在诊断颅内是否存在外伤、肿瘤、脑出血、脑梗塞等具有非常大的价值,而对于其他原因引起的头疼则起不到任何诊断作用。如果老年人既往有高血压,糖尿病等基础病,近期出现头疼则需要检测一下血压,并做头颅CT排除一下脑血管意外,尤其是脑出血、蛛网膜下腔出血可能。如果没有出血存在,则可以再预约核磁共振,明确是否有急性梗塞。因为急性梗塞在CT中48小时内可能无法显示其低密度区。在判断急性脑梗塞,磁共振明显优于CT。有时候无法判断是否有急性梗塞时,也可以做急诊CTA明确,有利于在黄金时间内尽早溶栓治疗。在判断颅内肿瘤方面,由于磁共振对软组织分辨率更高,磁共振检查不但可以确诊颅内肿瘤疾病,还可判断肿瘤分型及分级,在这一点上明显优于CT。
CT检查速度快,有一定辐射,可以急诊随时做,磁共振没有辐射,但检查慢,一个病人需要15-20分钟,通常需要提前预约才能做。