盐酸多巴胺的用法(20mg/2ml) 昨晚抢救一名 12 岁车碾压伤小男孩,骨盆骨折,休克。术后独自在办公室思考 1 个小时,对多巴胺小结如下: G=病人体重(kg) V=每小时所需泵入的 ml, A=μg/kg.min,是系数 准备 50ml 注射器,将G×3(mg)的多巴胺稀释成 50ml,那么 V=A,就是说如 果你现在需要泵入 5μg/kg.min 的多巴胺,那么你把泵调到 V=5ml/h 就可以了。 计算如下: 注射器里每 ml 含多巴胺量 N= G×3×1000μg÷50ml= G×3×20μg/ml, 你每小时多巴胺的用量=A μg/kg.min×Gkg×60min=A×G×60μg 那么微泵的速度 Vml/h)= A×G×60μg/ G×3×20μg/ml=A(ml) ,非常方便,可根 据实际情况 A=1---50μg/kg.min,那么 V 可以调节到 1—50ml/h 可以看出,3 是一个计算所得与设定一致的系数 希望对所有朋友有所帮助,谢谢! 我有一个问题想请问楼主,那就是 如果一个病人是 50kg 的话,那么按公式计算配药浓度就是 3mg/ml,我们用的多 巴胺规格是 20mg/2ml 的,那么是不是要抽够 7 支半(150mg)呢?那不是很麻 烦?或者只需要抽 3 支(60mg)稀释到 20ml 也可以了? 其实 ug/kg/min 和ml/h 都是与 3 有关系,因为我之前算瑞芬太尼也发现是这样 的,假设一个病人为 akg,术中要求维持的瑞芬太尼为 b ug/kg/min,此时我们瑞 芬太尼的速度=3*a*b ml/h (瑞芬太尼的浓度为 20ug/ml) 任何药物都可以这样配的,系数不一定是 3,只要是 3 的倍数就行,比如 0.6,走5ml/h,就是 1ug/kg/min 这种计算方法是好多前辈以前就发现的了,如果怕配 50 毫升用量太大的话,可 以配成 20 毫升,系数是公斤体重乘以 1.2 我个人觉得其实就直接算也很简单的! 假设患者 50KG,要用 5ug/kg.min 的速度泵入,那么一个小时泵入的多巴胺的 量就是 50kg x 5 x 60 =15mg,那么你只需要把 15mg 的多巴胺按照你注射针管 的容量配好以后, 按照针管型号设计速度就可以了啊!比如把 15mg 多巴胺加盐 水配成 20ml,那么微量泵设定成 20ml/h 速度就可以了啊! 瑞芬太尼计算同理:0.1-0.3ug/kg.min。kgx1.2x(0.1,0.2,0.3)=ml 1.0mg 稀释到 20ml 体重*60 再除以配药浓度=1mg/kg.min,适用于各种药,当然为了计算方便浓度尽 量是 1mg/ml,0.5,之类的好算,如体重 56KG,配多巴胺一支 20mg 稀释到 20ml, 即1mg/ml,56*60=3360 所以 3.36ml/h=1ug/kg.min,当然如果有 TCI 泵就更方便 了,直接设定把浓度输上,单位 ug/kg.min 直接就可以显示了。其实这是正向算 法,用多少配多少,避免药物的浪费, 上述反向算法适合时间长的心血管手术,按KG*3/50 配置,1ml/h=1ug/kg.min