开展《医用X射线诊断的合理应用原则》为主要内容的辐射防护基本知识和《 X射线诊断中受检者辐射防护标准》的卫生标准的培训, 经常检查相关人员执行对受检者防护的情况, 发现问题及时纠正, 违反相关法律的应依法惩处。
3.4 宣传有关X射线知识
加强对患者自身的防护意识教育, 使他们能做到理性对待X射线检查, 了解滥用X射线检查对机体的危害性, 做X射线检查时要求医生对受照射以外部位采取防护措施, 就诊或体检时带上以往医学检查资料以备医生参考, 尊重和信任医生, 除非医生建议, 决不主动要求医生给自己做放射学检查。
3.5 加强受检者的防护
所有临床医务工作者应真正树立以患者为中心的理念, 视患者为亲人, 以仁爱之心、对待每位受检者, 做好防护; 接诊医生应耐心询问和听取患者的既往史、现病史以及是否处于特殊生理时期, 甚至经济承受力, 权衡利弊地选择X射线检查时间和方式, 经病史采集和体检、生化、超声等检查能明确诊断的, 除非是治疗定位需要, 决不用X射线检查印证, 实现放射实践的正当化; 把握诊断的准确性与诊断的实际临床价值、实事求是与模糊思维的关系, 由于医学影像本身的限度和疾病的复杂性, 影像诊断的思维过程具有模糊性的一面, 尽管影像学可作一定程度的量化分析和研究, 但有时不得不靠模糊思维进行综合判断, 得出近似正确的结论, 它体现了数学上的“模糊集合”, 属于科学思维的一部分, 影像诊断中常用的一些术语反映出某种模糊的概念, 由于思维的阶段性和不成熟性, 对问题的认识有一个过程, 在临床资料不全、影像表现暂无特征时, 模糊思维得出的结论应是实事求是的[7]。医生和患者接受这一理念, 可避免因片面追求影像诊断的准确性, 而导致患者短期内反复多次的X射线检查。
3.6 放射科室的责任
放射科室作为特殊临床医技科室, 是受检者重点防护的领域, 保障受检者的防护不仅是技术要求, 更是重要的伦理责任。放射科室应做到, 建立科学有序的检诊流程, 陪检、候诊人员应尽可能远离X射线源; 检查环境应相对独立, 并保证有效的屏蔽, 且有醒目的射线危害标志和警示牌; 工作场所和过道应避免拥堵和非工作人员长时间滞留; X射线诊断的筛选普查应避免使用透视, 不应将X射线胸部检查列为婴幼儿、青少年体检的常规项目(建议即使是高校招生体检也应以限制在以入学后一