大多数　研究中所选择的候选基因都与酒精代谢有关、　或与酒精性脂肪性肝病是由脂肪变性、肝脏细　胞膨胀与变形核中性粒细胞浸润炎症的共存定　义的。Mallory–Denk　体和巨型线粒体虽　然不只　在酒精性脂肪性肝病中出现,但是往往与上文　所述的基本　病变有关。然而,这些酒精肝脏患　者出现这些病变往往表明其过量饮酒。　酒精性肝病的一个关键事件为纤维化的发　展,因为这是发展　为肝脏硬化的先决条件。肝　脏纤维化的等级根据酒精肝脏组织病变的　情况　确定[128-131,99,132]。酒精性肝病、脂肪变　性和纤维化　等级都可以单独作为纤维化进展的　预测手段。在这些病变中,患有酒　精性脂肪性　肝病的患者表现出纤维化进展的风险最高,导　致至少　40%的病例患有肝脏硬化[129,130,99,　133-135]。长期持续的酒精　性脂肪性肝病可能　加速纤维化的进展[135]。纤维化的最终阶段是　微结节型肝脏硬化,偶尔也可以微结节和巨结　节的混合[126]。纤维化　等级的评估应使用特定　的技术,如三原色或　Sirus　红染色。网状纤维　染色是评估纤维化程度和小叶结构可取的两个　方式。虽然有半定量的　方法,如Metavir　等级,　但其并不会适用于酒精性肝病的情况。　酒精性　肝病的组织学诊断需要肝脏活检。其可以对大　多数患　者通过经皮穿刺完成,对于血小板计数　低和/或延长凝血酶原时间的患　者则需要经颈静　脉完成。然而,肝脏活检是一种侵入性手术,　并且具有较高的发病率。因此,不建议所有疑　似酒精性肝病的患者采用。　肝脏活检这种精确　检测在常规检查中还未能普遍的应用。然而,　对于　症状明显的酒精性肝病患者可以使用常规　手段,如:要求具体疗　法的严重脂肪性肝病患　者(如:糖皮质激素和/或已酮可可碱)和　疑似　其他辅助因素导致的肝病患者。在临床试验中,　建议通过进　行肝脏活检进行肝脏组织学评估。　重要的是,肝脏组织学评估可以更　好的预测病　人的结果。因此,它允许对酒精性肝病患者根　据组织　学病变的严重性进行对其长期死亡率预　后的风险归类[136]。与只有酒　精性脂肪变性的　患者相比,组织学诊断的酒精性脂肪性肝病的　患　者或肝脏硬化患者,其观察到的死亡率至少　增加　50%[137]。　酒精性肝病的临床诊断　大多数中度酒精性　肝病患者是无症状的,只可以通过合适的筛选　方法来进行检测。一些病人会显示酗酒