写病历实在是临床医生的大事。除了繁重的写作打字工作量外,更重要的——也是我到高年住院医才明白的——病历的写作的确能实实在在地反映一个医生的临床思维水平,写病历是最好的临床思维锻炼这句话一点都不假。
题目超宽泛的,既然说是经验,那病历的重要性、标准写法、基本要求也就不用赘述了,颖川华、黄衔老师所说的非常具体,而芮元祎博士所说的也是非常具体的外科医生病历要求,以下不再复述,集中还是说个人的经验吧,得益于之前屡屡改我病历让我回锅重来的各位主治和副高以及屡屡被我批病历然后尝试打去回锅重来的实习医生们。