智齿,医生口中的第三磨牙,患者口中的立事牙,是口腔中最后萌出的牙齿,也是最容易阻生的牙齿。那么,智齿为什么容易阻生呢?最主要的原因是萌出位置的缺乏,也就是说颌骨缺乏足够的间隙以容纳全部恒牙。我们的祖先——猿人颌骨宽且长,从切牙到磨牙,都可以整齐地排列在颌骨上。而现代人呢?由于食物越来越精细,颌骨逐渐退化,变短、变窄。按萌出顺序从切牙到第二磨牙,全部萌出后常常已经将整个颌骨体部占据,以至于18-24岁才开始萌出的智齿无处生长,只好部分甚至全部被牙龈甚至骨组织所包埋。简言之,在人类进化的过程中,牙齿数目的退化没有跟上颌骨骨量退化的速度,结果就造成了现代人常常出现智齿的阻生。
阻生的智齿不但本身无法建立正常的咬合关系而行使功能,还常严重危害口颌健康,如可引起局部感染、邻牙损害、颞下颌关节紊乱病,并成为牙源性囊肿及肿瘤的潜在病源,故建议尽早拔除。智齿拔除并不可惜,但是如果因为舍不得拔掉智齿,而把智齿前面的牙弄坏了,那就可惜了。
不过说起拔牙,很多人都难免会觉得恐惧,除了害怕拔牙过程中的疼痛,更多的是害怕术后的种种反应,如局部疼痛、面部肿胀、开口困难、低烧、出血等症状。但这些通常都是正常的术后反应,只要正确认识、处理得当,都可以很快恢复。其中,出血是牙拔除术最常见的并发症之一,应学会区分正常的渗血和真正意义的出血。