脱臼,生活中最为常见的身体损伤,却总是被人们惯性忽视。似乎只要“咔嚓”一声的手动复位,脱臼的部位就可以灵活如初。尤其是小说、电视剧的错误引导,更是把脱臼轻描淡写成一桩小事。然而,脱臼并非这么简单,脱臼的同时有可能伴随着骨折,盲目复位的错误处理很有可能导致习惯性脱臼。尤其是肩关节脱臼,复发率高达90%,今天就来谈谈肩关节脱臼这回事!肩关节脱臼的症状
肩关节脱位后肩关节疼痛剧烈,不能自如活动,头部倾斜;或检查时发现肩部肿胀,肱骨头从喙突下脱出,肩部失去原来的圆浑轮廓,出现方肩畸形,如用另一支手去触摸,会发现肩盂处有明显的空虚感。
此外,患肢的肘部紧贴胸壁时,手掌不能搭到对侧肩部,或手掌搭到对侧肩部时,肘部无法贴近胸部,这些都是肩关节脱位患者所特有的体征,一般容易辨认。
肩关节脱臼的处理方式
(1)复位
以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。
(2)固定
复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为3周。
(3)功能锻炼
固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀,避免肌肉萎缩和关节僵硬。
肩关节复位后的进一步治疗
年轻人容易习惯性脱臼,研究表明:发生初次脱位时年龄越小,就越容易复发。
年轻爱运动的人群,一旦发生肩关节脱位,如果得不到及时的治疗,变成习惯性脱臼的几率非常大。
因此,肩关节初次脱位就应该引起足够的重视,复位后仍需进一步治疗,主要措施包括:
(1)复位后拍片排除骨折、肩袖损伤等并发症
(2)佩戴肩肘带悬吊保护3-4周
(3)相关肌群肌力功能锻炼加强稳定及肩关节活动度锻炼避免僵硬
老年患者肩关节复位后如果仍旧疼痛,肩膀无力抬起,很有可能是肩袖撕裂,需要核磁共振检查证实,这部分病人往往需要接受微创肩袖修补手术才能恢复。
肩关节为什么会习惯性脱臼
肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%。
肩关节指上肢和躯干连接的部位,由肱骨(大臂的骨头)和肩胛骨(摸背能摸到的骨头)组成。
正常情况下,肱骨头和肩胛骨的关节盂(像个小托盘凹进去)结合,并被周围韧带和肌肉包绕固定。
肩关节容易脱位与两点有关:
1.肩关节