作为麻醉诱导药 或麻醉补充剂。本类药物静脉注射\ue00d诱 导麻醉时间比硫喷妥钠长\ue00d 但安全范围 大\ue00d 呼吸抑制轻微\ue00d 产生明显镇静、 嗜 睡和抗焦虑作用。 地西泮 0.6mg/kg静脉 注射足以致病人昏迷、意识丧失。 氯胺酮 ◆ 选择性阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导 ◆ 兴奋脑干和边缘系统, 使病人意识模糊, 短暂性记忆缺 失, 痛觉完全消失, 但意识并未完全消失, 使意识和感觉 分离,称为分离麻醉。 ◆兴奋心血管系统\ue010血压、心率升高。输出量增大。 ◆肌张力增加 ◆ 主要用于体表小手术, 如烧伤清创, 切痂, 植皮等。 皮等。 皮等 第三节 复合麻醉 第三节 复合麻醉 复合麻醉是指同时或先后应用两种以上 的麻醉药物或其它辅助药物, 以加强和完 善麻醉效果, 而单独应用某一种全麻药往 , 往效果不理想。 1 麻醉前给药: 指麻醉前应用的药物 如地西泮、 苯巴比妥\ue011哌替啶\ue011阿托品 2 基础麻醉: 对于过度紧张或不能合作的小儿麻 醉\ue00d为了使麻醉顺利进行\ue00d可在进手术室前肌 内注射硫喷妥钠\ue00d 使之进入浅麻醉状态\ue00d 此称 基础麻醉。 3 诱导麻醉: 硫喷妥钠或氧化亚氮, 使病人迅速 进入外科麻醉期\ue00d然后改用其它麻醉药物维持 麻醉。 4 低温麻醉: 物理降温配合应用氯丙嗪, 体温下降 到 28\ue01330°C\ue00d 降低心脏等生命器官的耗氧量, 以 便于进行心脏直视手术。 5 神经安定镇痛术 \ue00bNLA\ue00c : 使患者达到意识模糊 朦胧, 痛觉消失。适用于外科小手术。 6 神经安定麻醉\ue010NLA 和肌松药\ue00b如琥珀胆碱\ue00c进行 符合麻醉的方法。 单选 1.具有分离麻醉作用的全麻药是\ue00b \ue00c A\ue00f硫喷妥钠 B\ue00f麻醉乙醚 C\ue00f氟烷 D\ue00f氯胺酮 E\ue00f氧化亚氮 2.可引起呼吸抑制、支气管痉挛的全麻药是\ue00b \ue00c A\ue00f麻醉乙醚 B\ue00f氧化亚氮 C\ue00f氯胺酮 D\ue00f氟烷 E\ue00f硫喷妥钠 3.麻醉作用快\ue00d短\ue00d易引起呼吸抑制的静脉麻 醉药是\ue00b \ue00c A\ue00f麻醉乙醚 D\ue00f氯胺酮 B\ue00f硫喷妥钠 \ue012\ue00f氧化亚氮 C\ue00f氟烷 第十三章 基本概念 镇静催眠药与乙醇 是一类对 CNS 具有抑制作用\ue00d 能引起 镇静和近似生理性睡眠的药物。 随 着剂量的增加\ue00d依次产生镇静、催 眠、中枢性肌松、抗惊厥或麻醉作 用。 第一节 睡眠与睡眠障碍 入睡开始\ue00d先进入“正相睡眠” \ue00d此时脑电 活动呈现同步化慢波\ue00d分 1、2、3、4 级\ue00d其 中 3、4 级亦称“慢波睡眠”