早期乳腺癌一年会不会骨转移?
一、是不是发生了骨转移?
一个42岁的乳腺癌患者说:去年单位体检发现得了乳腺癌,及时做了手术。医生说发现的早,还在早期阶段。可是现在有时候觉得腰部骨头疼痛,现在的疫情又这么厉害,我不敢到医院里去。网上很多资料都说乳腺癌会发生骨转移,不是说早期不会发生转移吗?我这个情况是不是发生了骨转移了呢?
乳腺癌是发生骨转移最多的恶性肿瘤,在乳腺癌的患者里,大约50%的乳腺癌病人最终会发生骨转移。骨转移的出现是疾病进入晚期的标志。
其实,乳腺癌是否转移,跟一年两年没有直接关系,也不是说早期就不会转移,晚期就一定会转移。
乳腺癌的转移,受多种因素所影响,比如患者个体差异、肿瘤的大小、个人情绪、生活方式等。
当肿瘤直径大于1-2毫米时,就可能有新生的血管出现,以增加它的营养供应,这些新生的血管同时也为一些不安分守己的癌细胞逃跑提供了通道,实现远处转移。乳腺有与椎静脉直接相接的血管,因此脊椎骨也成了乳腺癌最易转移的部位。
二、乳腺癌转移的器官常有那些?
在肿瘤的转移方式中,最主要有两种形式:一种是淋巴转移,一种是血行转移。
那么,乳腺癌转移又是怎么回事呢?乳腺癌患者往往多数是在检查中发现转移的,很少有等到有临床症状时才被会发现。
乳腺癌淋巴转移主要转移到腋下,其次是锁骨上下淋巴结;血行转移常见部位主要是肺部,其次为骨、肝、脑等组织器官中。
骨 客观讲,乳腺癌的骨转移是乳腺癌经常发生的一种表现。乳腺癌骨转移一般以中轴骨为主,比如骨盆、肋骨、脊椎骨、股骨等,四肢出现的较少,但又以胸腰椎、骨盆以及肋骨多见,表现为受损部位的骨骼疼痛。
疼痛是乳腺癌图骨转移患者最常见的症状,而每位患者疼痛的性质和强度也都不相同。骨转移还可能会引起病理性的骨折、碱性磷酸酶升高、高钙血症等。
早期乳腺癌短时间发生骨转移原因大概与这两方面有关。
一方面治疗前影像学未发现明显异常,或者检查不全,骨转移也并不是全都有不适症状,遗漏的骨转移灶日后很快增大、被发现了,这或许是原因之一。
另一方面,癌细胞转移不会循规蹈矩,常常不按常理出牌,比如早期乳腺癌5年之内复发转移的情况有20%-30%,其中难免有短时间内发生骨转移。
肺 肺部为乳腺癌最常见的转移部位,早期一般没有症状。出现肺转移一般到了晚期,多数在术后复查时发现。开始一般表现为胸闷、呛咳、咳血,逐渐出现胸水等,并且对抗生素治疗无效。
肝 乳腺癌肝转移的症状有发热、乏力、腹胀、食欲缺乏、体重下降等,继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。
除了相应的症状,一定要结合影像学检查确诊。
对于乳腺癌骨转移的筛查方式还是采用较多的就是骨扫描,因其灵敏度高,全身成像不易漏诊,所以,能够早期发现骨转移。如果骨扫描进一步怀疑骨转移的情况下,可以进一步进行MRI、CT、X线等影像学检查,了解骨转移出现的严重程度。
如果考虑肺转移可以复查胸部增强CT,肝转移可以腹部的CT或者核磁共振检查等。
三、乳腺癌的有哪些治疗方式?
对于乳腺癌的治疗,目前还是比较多的方式,而最常用的是这几种。
1、乳腺癌的手术治疗
手术切除肿瘤史早期、中期乳腺癌首选的治疗方式,手术方式有乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、单纯乳房切除术、前哨淋巴结活检术等。
具体采取哪种手术方式,需要医生根据患者个人具体情况而定。
2、乳腺癌的化疗
我们常说的化疗,顾名思义,就是通过化学药物杀灭肿瘤细胞达到治疗目的。
化疗分为术前新辅助化疗和术后辅助化疗。乳腺癌的术后辅助化疗主要是针对浸润性癌患者,单纯的原位癌术后不需要进行辅助化疗。
2、乳腺癌的放疗
是利用一种或多种电离辐射对肿瘤进行杀灭的一种治疗方式。
3、其它方式
比如靶向治疗、中西医结合疗法、内分泌治疗等。对于某些类型的乳腺癌,在术后都会采取口服内分泌治疗的药物一段很长时间。
四、早期乳腺癌一年会不会转移?
对于早期的乳腺癌一年会不会出现骨转移?这个问题得看事情发生的可能性大小。
就比如,坐飞机有没有可能出事?当然有可能,但安全系数还是很高的,可能性很小,但可能性再小,也不是百分之百。即便是我们吃饭走路也不会有完全百分的安全性,也有可能出意外,只不过可能性大小的差别。
原则上说,癌症越早期越早治疗其生存率就越高。但不是说乳腺癌早期就不会发生转移,也不是说乳腺癌晚期就一定会发生转移;同样,乳腺癌的肿瘤转移也不以“年”为单位,乳腺癌一年不是说就不会发生转移。
早期乳腺癌多数不会复发,不会转移,也就是说,有治愈的可能,而且可能性较高,但仍然不是百分之百,仍有复发的可能,仍有转移的可能。
早期乳腺癌是指Ⅰ期Ⅱ期,概率上Ⅰ期乳腺癌比Ⅱ期乳腺癌复发转移的风险更低,但不是说Ⅰ期就一定不会复发转移,只是概率大小的差别,再早期的乳腺癌也有复发转移可能。
这不是从群体角度,而从个体角度来看的。有的1期乳腺癌病人复发了,而2期乳腺癌甚至3期乳腺癌没有复发。
有的人就不理解了,我不是比她的分期早吗?为什么我复发转移了而她没有复发转移呢?
这不奇怪,我们说了,1期比2期复发转移概率低,但也只是概率,只要不是百分之百,万事皆有可能。
就拿抽奖中奖率来说,一个中奖率98%的奖项,另一个中奖率20%的奖项,你说哪个更容易中奖?不用说,谁都知道是第一个奖项,但是不是选择第一个奖项的人就一定能中奖?当然不是!还有2%的人可以不中奖,选择第二个奖项的人都一定不能中奖?当然也不是,因为还有20%的人会中奖。其原理是一样的。
五、患了乳腺癌日常应该怎么做?
得了就真的那儿可怕吗?如果一旦发现自己得了乳腺癌,应该及时配合医生的治疗。无论你是采取手术还是放化疗,都应该注意治疗后的康复,争取得到好的治疗效果。但是日常中应该努力做到这几点:
1、治疗中多与医生沟通并了解乳腺癌的基本知识,与家人或亲友构建良好的家庭、社会支持体系,树立正确的、积极的自信心。
2、保持乐观开朗平和的心态,积极配合医生的治疗。合理安排膳食、供给营养,积极有规律的进行体育锻炼增强体质。
3、戒烟禁酒,改善不良的生活方式,作息规律,谨慎食用或者使用含激素的食物或者保健品。
4、自律定期复查。
六、关键说
对于乳腺癌的转移复发,通常来说,术后前两年复发转移风险较高,越到后面,风险越下降,五年后转移风险下降,但对乳腺癌来说,有的人五年后仍有复发转移,只是概率下降,而过了十年没有复发转移,则极少有复发转移的。
所以,乳腺癌术后都要定期复查,而且是终生要随访,只是复查随访的频率越往后越长,五年后基本上一年复查一次就差不多,而一旦发现有什么异常表现,则随时就诊复查
再说,就算乳腺癌骨转移了不能说情况就是很糟糕,在没有合并脏器转移的情况下,给予抑骨破坏以及抗肿瘤治疗后,也可以实现带瘤生存很长的时间,临床上生存数十年的病例也不少见。
其实,乳腺癌并不可怕,做到早发现、早诊断、早治疗,树立信心,战胜自己,相信阳光、健康的人生会永远伴着你!
硒教授谈癌
如果有用欢迎分享