1、什么是腹水?
正常状态下,人体腹腔内含有少量液体(一般少于200m1),对肠道蠕动起润滑作用,任何病理状态下使腹腔内积液增加超过200ml时,称为腹水,产生腹水的病因有很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、恶性肿瘤、结缔组织疾病等。
腹水的诊断除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法:腹水达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上的腹水可引起移动性浊音,大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹,;小量腹水则需经超声检查才能发现。对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常心瓣膜杂音等体征。
腹水分泌和吸收出现障碍,在人体腹膜腔内形成聚积即为腹水,也称为腹腔积液:少量腹水一般没什么感觉;中量腹水会有腹胀、食欲不振等症状;大量腹水时会出现严重腹胀等症状。
2、什么是胸腔积液?什么是恶性胸腔积液?
正常人的胸腔内,有3~15毫升的液体,起润滑的作用,这个液体不是一成不变的,一个身体健康的人,每天大概有500到1000毫升的液体产生和吸收,胸膜腔内的液体自毛细血管静脉端回吸收,其余的由淋巴再吸收入血管,这种吸收和滤过达到一个平衡,如果由于全身的疾病或者肺部的疾病把这个平衡打乱了,然后胸水生成过多吸收过慢,就会形成胸腔积液。
恶性胸腔积液也就是大家常说的恶性胸水。它主要发生于肺癌或者其他肿瘤的肺转移、胸膜转移,以肺癌多见。恶性胸腔积液的出现就意味着患者病情已经进入晚期,临床治疗效果差,患者预后不良。
恶性胸腔肿瘤治疗目的有两点:控制肿瘤的生长,这样就会控制好胸水的生长;缓解患者胸闷气短的症状。因为恶性胸水以后,对肺的压迫会使患者胸闷气短,有时候甚至不能平卧。对于恶性胸腔积液,西医临床性处理的方式就是胸腔穿刺,但穿刺仅仅是缓解患者的不适症状,并不能从根本上解决问题,积水很快就水出现反复,因此要想解决胸腔积液,还是要标本兼治,从病因入手。
3、什么是心包积液?
心包积液是比较常见的一种临床表现,是心包疾病的重要体征,少量的心包积液可见于正常人;中等以上的心包积液最多见于心包的炎症和其他非炎症性的病变,像肿瘤之类。
少量的心包积液患者可能没有任何临床症状,当心包积液量大,患者可能会表现出胸闷、气短、胸痛等症状,有