呼和浩特红十字口腔门诊部 修复内科医师 付桔金
治疗蛀牙时,患者觉得磨牙太多、将健康的部分也磨去了。实际上,磨牙的深度有明确的基准,本文就介绍这个基准。
本来就磨牙吗?
细菌侵入牙齿内部时,事前对内部释放酸。牙齿内部的牙本质由于这种酸的作用,变得软乎乎的。这个状态叫「软化牙本质」。
治疗蛀牙时,使用磨牙车针或者前端细而且小勺似的器械清除已经软化的牙本质。
治疗蛀牙时的磨牙,是磨除本来坚硬的牙本质被酸溶解变软了牙本质,即已经变质的牙齿部分。
有没有保留蛀牙部分也无所谓的蛀牙!?
蛀牙侵蚀到牙本质并且发生牙本质软化,但是由于位置不同,也有可能恢复到原来的牙本质。将蛀牙侵蚀分解成层次,如下描述。
1. 软化牙本质的外层部分
蛀牙的表层部分,细菌生成酸,酸又引起脱钙,致使牙齿变软、发生细菌感染。
因为是已经变质的部分,即使全部磨掉也没有疼痛。如果保留的话,会再次发生蛀牙。
2. 软化牙本质的内层部分
表层与健康牙齿之间的部分,细菌生成酸,酸又引起脱钙,虽然牙齿变软,但是没有发生细菌感染。
为此,虽然变质,但是在磨牙时感到有点疼痛。即使保留也不会再次发生蛀牙,有可能再钙化恢复到坚硬的牙本质。
3. 健康牙本质(正常层)
没有发生细菌感染。根本没受细菌引起酸的影响,所以坚硬。如果磨去的话感到疼痛。
实际上,第2的内层部分,即使不磨掉,也有可能恢复。可是,在实际治疗中,不仅外层,往往把若干内层部分也去除了。这是由于取得安全幅度和蛀牙菌侵入深度不确定的缘故。
蛀牙部分脱落的信号?
蛀牙治疗时,如何判断肉眼看不见的蛀牙菌是否去除?主要有以下3个方法。
凭借磨牙时的触觉确认
判断蛀牙菌是否脱落,以表面的硬度为基准。也就是健康的牙本质硬、有蛀牙菌的牙本质软,所以,使用旋转器械使牙本质软的部分会被磨掉,硬的部分很少被磨掉,最后仅仅去除蛀牙部分。