患者发病以来无发热、关节痛、胸闷、气短、　咳嗽、咳痰等症状,饮食睡眠可,大小便正常。体检:　min,BP　16/　12kPa　min。左颌下、右锁骨下、双腋下可触及拇指肚大肿大淋巴结,　活动度好,无粘连,无压痛,心肺未见异常。皮肤科检　查:面颈、躯干、四肢均可见花生粒至鸡蛋大结节,以面　颈、后背多见,高起皮面,皮色或暗红色,质韧边界清,　无鳞屑及浸润肥厚,无压痛,双腮腺弥漫肿胀,无压痛,　双眼睑红肿,触及甲盖大结节,口腔内舌下、上颚见结　节状增生,无溃疡及糜烂(见图1、2)　实验室检查:血尿常规正常;HBsAg(　,略高于正常;血沉、类风湿因子正常;血清肌酶正常;免疫指标　IgG　32/23　作者单位]　大连医科大学附属一院皮肤科,辽宁　大连　116011　DermVenereol　,March　2002　,Vol.　16　结核菌素试验阴性;B超提示肝内胆管结石;心电图正　常;双手、双足骨质及关节片未见异常。胸部　CT　左肺上叶结节灶,1.5cm　0cm结节状高密度影,形　态不整,边缘有毛刺,左下肺胸膜增厚,纵隔淋巴结增　大。口腔内结节组织病理示:　真皮浅中层可见广泛分　布的上皮样细胞肉芽肿结节,其大小形态比较一致,分　布较均匀,结节间境界不清,肉芽肿四周有少许淋巴细　胞浸润,未见干酪样坏死,符合结节病(见图3)　滴,配合泰尔丝10mg　结节开始变小、变软,2周后,结节明显变小、变软,双　眼红肿不明显,腮腺肿胀减轻,口腔结节变小,肺内结　节无变化。治疗　月后,皮损消退接近　复查肺CT　,肺内结节无变化。　讨论　结节病是一种病因不明的可累及人体各个器官无干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿性疾病,根据　我国结节病学组1993　年的诊断方案　,本例符合结节病的诊断。