总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素组成的。总胆红素升高,临床上要看是以哪一种胆红素升高为主,一般分为以下3种:1、以直接胆红素升高为主,直接胆红素占总胆红素比例大于70%,考虑有淤胆型肝炎或者是胆道梗阻。常见的有胆道结石,或者是胰头癌引起的胆道梗阻性黄疸,药物引起的肝内胆汁淤积性肝炎。如果是发生在新生儿,要考虑为先天性胆道闭锁症。2、以间接胆红素升高为主,间接胆红素占总胆红素比例超过80%以上,要考虑为溶血性黄疸。最常见的原因有进食蚕豆引起的蚕豆黄,或者因为口服药物,或者输血血型不合引起的溶血性黄疸。也可以见到某些先天性疾病,例如吉尔伯特综合征,是因为基因缺陷引起的胆红素代谢异常。3、总胆红素和直接胆红素同时升高,此类的黄疸多见于肝炎,例如甲肝、乙肝、戊肝等。