重点提示:这问题下面说擦了XX药膏能好的,全是营销号水军
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我是谁:肛裂病史10+,肛裂II期(陈旧性),现已基本控制病情(对,没错,这病不手术没办法痊愈,手术也有复发率)
走过的坑:外用各种药膏,口服各种药,放弃希望即将手术发现不对劲及时停止
治疗过程:
1、检查。不要你觉得是肛裂就是肛裂,必须到肛肠科用肛门镜确诊肛裂,并判断严重程度。III期的话,以下方法不一定适用。
2、外用药膏(必须):硝酸甘油软膏(增加血管局部的血供,促进溃疡的愈合)+复方角菜酸酯软膏(二氧化钛和氧化锌止血收敛,角菜酸酯润滑并保护受损粘膜)。研究过肛裂的就知道,难以痊愈的根本原因就是因为局部供血不畅,所以硝酸甘油软膏可以说是目前市面上唯一的肛裂特效药,每次注意用量,黄豆大即可,用多了副作用是头疼。价格不便宜,但是可以接受。复方角菜酸酯不要用栓剂,用起来难受,也有可能会把本就溃疡面弄疼。用法用量:早起或白天便后一次,晚洗澡完或睡前一次。推荐购买一次性医用手套,把药膏混合涂抹,一定药手指插进菊花一个指关节以上。
3、洗护(必须):每次大完,用专用冲洗壶(某宝小几十块很便宜,完全没有必要电动马桶)洗干净,尤其注意把菊花张开把褶皱部分冲洗干净。如果处于发病期,可选用肝门手术后专用的碘伏湿巾(某宝也有)。
4、防便秘(必须):如果连续2天没有大大,很有可能会大便干燥、大便时间过长损伤肛门,所以一定要服用通便药物。最推荐麻仁丸/麻仁胶囊,原理是“脂肪油有润滑肠壁,软化大便,轻度兴奋肠管,增加蠕动,减少大肠吸收水分的作用”(DOI:10.3969/j.issn.1673-1727.2004.02.020),经实测依赖性较小,效果也好。次推荐菊粉或其他多聚糖。其他的产品一概不推荐。另外避免全餐吃烤肉、炸鸡、方便面等缺少膳食纤维食物,如果实在跑不掉,一起吃一些麻仁丸。平时多吃蔬菜水果蘑菇等。
5、坐浴(非必须):高锰酸钾溶液温水坐浴,有助于进一步放松括约肌,清洁肛门。注意浓度不能太高,否则反而刺激粘膜。中药洗液(如痔舒适洗液)也是可以的,比高锰酸钾温和安全,但价格高出一节。个人经验来看,坐浴非必须,有效但是效果有限。
6、效果:以