一. 心电图报告单各导联的含义
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
心脏在收缩与舒张时,有微小的生物电产生,利用心电图即可从身体表面不同部位探测这种电位的变化并记录下来。
心电图描记时毫无痛苦,对身体无害。
一般医院体检用的心电图机是12导联的,所以记录的是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6共12个导联的心电图。
由于这些导联的电极位置各不相同,因此,它们所代表的含义也有不同。
I、II、III、AVR、AVL、AVF 是肢体导联,V1、 V2、 V3、 V4 、V5 和V6属于心导联。
1. 标准导联亦称双极肢体导联,反映两个肢体之间的电位差。
Ⅰ导联:将左上肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左上肢(L)与右上肢(r )的电位差。当l 的电位高于r 时,便描记出一个向上的波形;当r 的电位高于l 时,则描记出一个向下的波形。
Ⅱ导联:将左下肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左下肢(F)与右上肢(r )的电位差。当f 的电位高于r 时,描记出一个向上波;反之,为一个向下波。
Ⅲ导联:将左下肢与心电图机的正极端相连,左上肢电极与负极端相联,反映左下肢(F)与左上肢(l )的电位差,当f 的电位高于l 时,描记出一个向上波;反之,为一个向下波。
2.单极肢体导联AVL、AVR和AVF
加压单极肢体导联标准导联只是反映体表某两点之间的电位差,而不能探测某一点的电位变化,如果把心电图机的负极接在零电位点上(无关电极),把探查电极接在人体任一点上,就可以测得该点的电位变化,这种导联方式称为单极导联。
由于单极肢体导联(VL、VR 、VF)的心电图形振幅较小,不便于观测。
为此,Gold-berger提出在上述导联的基础上加以修改,方法是在描记某一肢体的单极导联心电图时,将该肢体与中心电端相连接的高电阻断开,这样就可使心电图波形的振幅增加50%,这种导联方式称为加压单极肢体导联,分别以AVL、AVR 和AVF表示。
3.单极胸导联V1~V6
胸导联亦是一种单极导联,按照上图所示,把探查电极放置在胸前的一定部位,这就是单极胸导联。
这种导联方式,探查电极离心脏很近,只隔着一层胸壁