• 目标一:严格执行 查对制度,正确识别患者身份。,正确识别患者身份。• 目标二:强化 手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式错误。,防止手术患者、手术部位及术式错误。• 目标三:加强医务人员有效沟通,完善医疗环节交接制度完善医疗环节交接制度 ,正确及时传递关键信息。• 目标四:减少 医院感染 的风险。• 目标五:提高 用药安全 。 患者十大安全目标 (2015)• 目标六:强化临床 危机值 报告制度。• 目标七:防范与减少患者 跌倒、坠床等意外伤害。等意外伤害。• 目标八:加强全员 急救培训 ,保障安全救治。• 目标九:鼓励主动报告医疗安全(不良)事件主动报告医疗安全(不良)事件 ,构建患者安全文化。• 目标十:建立 医务人员劳动强度评估制度,关注工作负荷对患者安全的影响。评估制度,关注工作负荷对患者安全的影响。 神经内科科内相关流程• 根据科室不同时期工作特点,制定相关科内工作制度及流程,规范诊疗行为。• 如:病房TCD检查流程图-2013.6 (超链)出院病历归档流程图-2014.1 (超链)神经介入手术医疗组流程-2014.10 (超链)神经介入手术护理组流程-2014.10 (超链) 善于计划--善于总结• 做好每年度工作计划 (十三五规划) 和工作总结,对于科室计划和总结,科主任应做到心中有数。如:更新2015科室质量与安全小组成员及职责(超链)• 计划和总结应结合科室实际去做,相互对应,脚踏实地,逐一完成。 (工作笔记,随时记录)• 如 如 :神经内科2015年工作计划: ① 购置脑功能障碍治疗仪脑功能障碍治疗仪 — 2015.7已应用于临床; ② 开设头晕眩晕门诊头晕眩晕门诊 —2016.1.12正式开诊(地点:院本部心理门诊诊室,时间:每周二全天)2016.1.12正式开诊(地点:院本部心理门诊诊室,时间:每周二全天) 神经内科相关计划性工作• 科室业务学习:每周(或每两周)星期二上午晨会后进行,每位医生轮流讲课,内容为本专业新近指南或专题讲座。• 科室病例讨论:每月讨论不少于2例疑难病例,危重病例每例必须讨论,介入手术术前讨论,死亡病例讨论(2015年共3例)。• 科室质量分析会 (质量与安全小组活动) :每季度召开1次,时间为科主任例会后一周内进行。 (超链)• 外出参加学术会/进修回科后及时将所学精粹在科内进行汇报。 神经内科相关总结性工作• 神经内科某些药物使用方案的科内共识如:甘露醇、阿昔洛韦、低分子肝素、糖皮质激素、阿司匹林+波立维双抗等......如:甘露醇、阿昔洛韦、低分子肝素、糖皮质激素、阿司匹林+波立维双抗等......• 神经内科半年肿瘤筛查回顾与总结) (2013.3.11~2013.9.11) (超链)• 2016-1-7对科室医生进行了临床应急技能针对性培训 。(由胡院长、徐娉副主任、王峰副主任、李兆梅护士长及本人以讲座形式结合临床经验分别进行授课)。(由胡院长、徐娉副主任、王峰副主任、李兆梅护士长及本人以讲座形式结合临床经验分别进行授课) 善于沟通-- 善于协调• 沟通能力、组织能力、协调能力,是科主任必备的基本能力。• 注重医-医、医-护、医-患、科-科之间的关系• 科主任所处位置:上传下达—纽带+中坚• 科主任担任角色:科室管理者:医教研• 科主任技术职务:或者兼任学科带头人• 言必行,信必果;心服口服,树立威望! 神经内科医疗组临床分工• 神内目前分为三个医疗组:五楼神内病房2个医疗组+二楼神经康复病房1个医疗组,组长均由科室主任(副高以上职称)担任;医疗组长重点查看新入、危重、疑难以及有病情变化的患者。• 医生管床:每个病人从入院接诊直至出院由一位医生一管到底,责任明确。• 近期经过与全体医生沟通协商,科室细化了接诊新病人次序及院内急会诊、常规会诊相关规定。 善于用人-- 善于团结• 人无完人,扬长避短!体察+补台!• 如:甲医生细致,但工作效率偏低……乙医生豁达,但工作粗枝大叶……• 团结就是力量!细节决定成败!• 关心爱护下属,做好“传帮带”。如:医疗组长查房要求(注意带教),质控病历要求……• 一个战无不胜的优秀团队,必定是团结协作、具有凝聚力和向心力的集体。 神经内科医疗与安全管理小组• 让科室医护人员有归属感,发挥每个人的主观能动性,体现主人翁精神。• 建议所有医生协助科主任参与科室管理!• 神内医疗组管理工作分工图(超链)• 如:神内目前分为3个医疗组,科室医生均有分管相应的工作,并按要求进行记录。• 如:危急值管理、交接班本、三基三严培训、住院超30天管理、临床路径/单病种管理、不良事件上报、院感、药事、慢病管理、科研教学等危急值管理、交接班本、三基三严培训、住院超30天管理、临床路径/单病种管理、不良事件上报、院感、药事、慢病管理、科研教学等 …… 善于创新--善于借鉴• 重视科技创新 如:神经内科2015年有2项新技术,TCD发泡试验(填补市级空白)、DSA诊断多发性大动脉炎(填补院内空白)• 他山之石,可以攻玉!• 学人所长,补己之短!• 积极借鉴他人成功经验,如其他医院或兄弟科室好的管理办法、科研/带教方面的长处,等等…… 善于监督--善于落实• 院周会、科主任例会反馈,职能部门检查,市局医疗质量检查,专项检查等,注重问题之整改。• 把握全局,了解全盘,重视质量与安全指标,努力做到持续改进,不断提升绩效。• 科室质量与安全管理小组活动记录及总结,科主任应动态掌控,不可流于形式。• 医疗组各医生分管的相应工作及制度流程执行情况,科主任应定期自查,督导整改,完善落实。 打造科室特色文化放松定位学习型科室以技术制胜德医双馨团结协作严谨务实积极进取学习型科室以技术制胜德医双馨团结协作严谨务实积极进取组织近郊游举办科室春节联欢晚会(组织近郊游举办科室春节联欢晚会(2015-2016) )…… 世上无难事,只怕有心人!化压力为动力,变被动为主动!优胜劣汰,适者生存!世上无难事,只怕有心人!化压力为动力,变被动为主动!优胜劣汰,适者生存!