定义 颈椎病的分型,除了分颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病这五型颈椎病以外,还有一些颈椎病称之为其他型颈椎病,目前主要指食管压迫型,临床较少见。食道型颈椎病主要是椎体前缘出现骨刺,向前突出压迫食管,引起病人吞咽困难的临床症状;或者刺激或压迫膈神经出现呼吸困难,或者刺激或压迫喉返神经引起声音嘶哑等,并出现其他相应的临床表现。 症状 食道型颈椎病是以咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物、吞咽困难、音哑等咽喉、食道症状。 X线侧位片出现颈椎生理曲度变直、反张、前曲度加大、椎体移位、椎体前缘增生,以及食道后壁粘膜炎性渗出、不同程度的溃疡、憩室形成等病理改变为诊断依据的颈椎病。 病因病理 病因 食道及咽喉症状形成除椎体前缘增生产生的直接刺激外,与生理曲度变化,特别是颈4~6椎 体移位对食道的牵拉、挤压而产生的软组织位移有直接关系。咽喉部位的感觉较食道部更为 明 显,因此在症状上也常占主导。病变部位的粘膜分泌物的减少,炎性渗出的增加或溃疡部位 的大小,憩室形成的程度,同症状轻重也成正比关系,憩室形成原因与反复的炎性刺激之间的关系尚不明确。 发病机理 其症状的轻重于曲度变化的大小、骨赘形成程度,椎体移位的形式及位置、患者的发病年龄、病程长短有直接关系。食道型颈椎病咽喉部疼痛、干涩的程度及部位不同于慢性咽炎。慢性咽炎疼痛、干涩等症状 多局限于咽颊部,症状时轻时重,并可受上呼吸道感染等其它疾病的影响加重。