前世
DSA在血管疾患的临床诊断中,具有十分重要的意义,要了解DSA的发展过程,还需追溯到血管造影术本身的历史。与其它影像设备一样,DSA的发展离不开伦琴发现X射线:
1895年11月8日,伦琴发现了X射线,几个星期后,两位奥地利医生就在尸体上进行了动脉血管造影尝试。
1923年,德国医生将造影剂注入血管内,成功地利用X射线实施了人体四肢动静脉造影。30年代中期,创建了经腰部穿剌实施主动脉、颈动脉及周围血管造影的方法。
此后,随着血管造影技术和造影剂的不断改进,以及X射线机、医学影象学和电子计算机技术的发展,血管造影已成为临床有关疾病诊断和鉴别的重要手段。
但是,传统的血管造影存在两大缺点,第一,这是一种侵入性的方法,需要切开皮肤,从动脉中插入导管,易产生局部并发症;第二,由于待检部位的各种组织器官互相重叠,特别是较复杂的部位,使血管的影象难以辨认,给临床的准确诊断带来困难。因此,寻找一种操作简便、对病人比较安全、影象显示更加清晰的血管造影方法,一直是医学界努力追求的动力.
到了70年代,随着计算机技术、电视技术、影像增强技术的发展,美国威斯康星大学的米斯特塔等人采用模拟存储装置,应用时间和碘剂K-缘能量减影法,可从电视透视影像中分辨出很低的碘剂信号,显著地提高了造影效果。
1978年,研究者设计了数字式视频图像处理器,用电子扫描将图像以数字形式存储起来。
1980年,DSA由美国威斯康星大学的Mistretta小组和亚利桑那大学的Nadelman小组首先研制成功并投入临床使用。从此,医学界寻找侵入性小,简便安全、影像清晰的血管造影方法的愿望终于得以实现。
今生
经过20多年的发展,DSA得到了进一步研究,在机器性能、成像方式、方法和速度,图像的存取、处理与显示,组织器官的形态和功能的定性分析,自动化和智能化程度等方面都取得了明显的进展。
近年来,DSA宏观的发展趋势是向专用化转变,即单向C形臂系统用于全身的血管造影与介入放射学,双向C形臂系统则用于心脏和大血管检查。此外,小型化、低辐射、智能化也是DSA未来的重要发展趋势。
目前,DSA设备主要采用的是平板探测器,有别于过去影像增强型DSA,平板探测器型的DSA具备空间分辨率高;成像的动态范围大;余辉小,可作快速采集;需要的射线剂量低等优势。<