“头疼医头,脚疼医脚”常用来形容医生看病时的机械和狭隘。很多时候头脑不舒服,不一定是脑部出了问题。陕西省人民医院老年神经科主任医师李锐总结道:门诊上,就常碰到一些来看头晕的患者,但他们的症状往往是其他病导致的。颈椎病导致的头晕是最常见的,这种头晕症状跟颈部活动关联,持续时间会比较长,几十分钟或几小时,还伴有出汗、恶心、心悸、心慌。通常需要拍颈部的X光片、多普勒彩超来确诊。椎动脉或颈内动脉狭窄也会引起脑的供血不足,导致头晕。可以做CT,静脉注入显影剂,就是常说的CTA,能全面显示颈部血管,清楚明了。
小脑梗塞和脑干梗塞导致的头晕特点则是发病突然,时间长,几天到几个月,头晕症状相对比较轻,但可能会伴有语言障碍、平衡障碍或肢体瘫痪或饮水呛咳。需要做脑CT和核磁共振来帮助判断。
中老年女性发生头晕要留神美尼埃病,这种病发病比较缓慢,持续时间相对较长,数天或是数周,最关键是伴有听力下降、耳鸣。如果有这些症状,可以去耳鼻喉科做个检查。
值得提醒的是,很多患者分不清头晕和头昏的区别,这样不利于医生做出准确判断。