【药品名称】 通用名:硝酸毛 果芸香碱滴眼液 曾用名:硝酸 匹罗卡品滴眼液 英文名:Pilocarpine Nitrate Eye Drops 汉语拼音:Xiaosuan Maoguoyunxiangjian Diyanye 本品主要成分及化学名称:主要成分是 硝酸毛果芸香碱,其化学名为:4-[(1-甲基-1H- 咪唑-5-基)甲基]-3-乙基二氢-2(3H)- 呋喃酮 硝酸盐 化学结构:C11H16N2O2·HNO3, 271.27 【性状】本品为无色澄明液体 【药理毒理】药理作用: 毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物,通过直接刺激 位于瞳孔 括约肌、 睫状体及 分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用。毛果芸香碱通过收 缩瞳孔括约肌,使周边 虹膜离开 房角前壁,开放房角,增加房水排出。同时本品 还通过收缩睫状肌的纵行纤维,增加 巩膜突的张力,使小梁网间隙开放,房水引 流阻力减小,增加房水排出,降低 眼压。 【 药代动力学】本品的角膜透性良好。动物实验显示,用2%本品对家兔 单剂量滴眼,房水 中的药物 峰浓度出现在用药后的30分钟。用1%本品滴眼后,10~30分钟开始 缩瞳,降眼压作用达峰时间约为75分钟。缩瞳持续时间为4~8小时。维持降眼 压作用时间(与药物浓度有关)为4~14小时。 【适应症】 用于 急性闭角型青光眼, 慢性闭角型青光眼, 开角型青光眼,继发 性 青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、 β受体阻滞剂、 碳酸酐酶抑制剂、 拟交感神 经药物或高渗 脱水剂联合用于治疗青光眼。 检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵 消 睫状肌麻痹剂或 扩瞳药的作用。 【用法用量】 1. 慢性青光眼,0.5%~4%溶液一次1滴,一日1~4次。 2. 急性闭角型青光眼急性发作期,l%~2%溶液一次1滴,每5~l0分钟滴眼 1次,3~6次后每l~3小时滴眼1次,直至 眼压下降 (注意:对侧眼每6~ 8小时滴眼1次,以防对侧眼闭角型青光的发作)。 3. 缩瞳:对抗 散瞳作用,1%溶液滴眼1滴2~3次; 先天性青光眼 房角切开或 外路小梁切开术前,1%溶液,一般滴眼1~2次; 虹膜切除术前,2%溶液, 一次1滴。 【不良反应】 眼刺痛,烧灼感, 结膜充血引起 睫状体痉挛,浅表 角膜炎,颞侧 或眼周头痛,诱发近视。眼部反应通常发生在治疗初期,并在治疗过程中消失。 老年人和 晶状体混浊的病人在照明不足的情况下会有视力减退。有使用缩瞳剂后 视网膜脱离的罕见报告。长期使用本品可出现晶状体混浊。 局部用药后出现全身副性反应的情况罕见,但偶见特别敏感的患者,局部常 规用药后出现 流涎、出汗、胃肠道反应和 支气管痉挛。 【 禁忌症】 禁用于任何不应缩瞳的眼病患者,如虹膜睫状体炎,瞳孔阻 滞性 青光眼等;禁用于对本品任何成分过敏者。哮喘, 急性角膜炎慎用。 【注意事项】 1. 瞳孔缩小常引起 暗适应困难,应告知需在夜间开车或从事照明不好的危险职 业的患者特别小心。 2. 定期检查 眼压。如出现视力改变,需查视力、视野、眼压描记及 房角等,根 据病情变化改变用药及治疗方案。 3. 为避免吸收过多引起全身不良反应,滴眼后需用手指压迫泪囊部1~2分钟。 4. 如意外服用,需给予催吐或洗胃;如过多吸收出现全身中毒反应,应使用阿 托品类抗胆碱药进行对抗治疗。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品对于孕妇及哺乳期妇女用药的安全性尚未确 定,故应慎用。 【儿童用药】儿童要慎用本品,因患儿体重轻,易用药过量引起全身中毒。 【 药物相互作用】 1. 本品与 β受体阻断剂、 碳酸酐酶抑制剂、α和β 肾上腺能受体激动剂或高渗 脱水剂联合使用有 协同作用。 2. 本品与 拉坦前列素合用可降低 葡萄膜 巩膜途径房水流出的量,减低降 眼压作 用。 3. 与局部抗胆碱药物合用将干扰本品的降眼压作用。与适量的全身抗胆碱药物 合用,因全身用药到达眼部的浓度很低,通常不影响本品的降眼压作用。 【药物过量】 药物过量可产生出汗, 流涎,恶心,震颤,脉搏缓慢和血压下降。 在哮喘患者可发生支气管缩窄。在中度药物过量时,可自行恢复,静脉补液可纠 正脱水,有助于恢复。对严重的病例, 阿托品是 毛果芸香碱的 拮抗药。 本品眼局部滴用过量时,可用温水将其从眼部冲洗掉。 【规格】(1)10ml:50mg;(2)10ml:100mg(3)10ml:200mg 【贮藏】遮光,密闭,在凉暗处保存。 【包装】 聚乙烯塑料眼药瓶。 【有效期】 【 批准文号】 【生产企业】