照护团队将关注器官衰竭的症状和体征的恶化。治疗是基于细胞因子释放综合征的严重程度或分级。患有与癌症相关的更广泛疾病的儿童患 CRS 的风险更高。

实验室检查和症状监测

应密切监测有 CRS 风险的患者,特别是在免疫治疗后的前几周。
CRS 监测包括:
体温呼吸频率血压心率血氧饱和度神经系统检查以观察大脑和神经系统功能的变化实验室检查,如血细胞计数、电解质、肾功能和肝脏功能指标、细胞因子和其他免疫功能标志物,以及感染的检查

支持性照护和症状应对

CRS 的医疗照护以应对患者的特异症状为中心。一些患者可能需要在 ICU 环境中进行照护。
支持性照护可能包括:
静脉注射输液氧气或呼吸机支持用于调节血压的药物药物支持心脏功能输注血液制品药物或透析以支持肾功能

癫痫预防

有大脑和神经系统影响风险的患者可以服用左乙拉西坦 (Keppra®) 等药物,以帮助预防免疫治疗可能发生的癫痫。

减少免疫反应的药物

患有严重 CRS 的患者使用抵抗免疫反应的药物进行治疗。这些药物包括阻断特定细胞因子的靶向治疗,以及更普遍的免疫抑制药物。
常见的细胞因子靶点是白介素-6 (IL-6)。最常用于干扰 IL-6 的药物是托珠单抗和司妥昔单抗。
类固醇皮质激素(如甲基强的松龙或地塞米松)也可用于帮助减少炎症和免疫反应;它们不靶向特异性细胞因子,而是提供更广泛的免疫抑制。
由于免疫抑制药物有可能干扰免疫治疗的抗癌作用,并且还有其他副作用,因此并非所有病例都使用这些药物。
照护团队将在决定最佳治疗计划时权衡潜在的益处和风险。
细胞因子释放综合征是免疫治疗可能发生的严重并发症。对有风险的患者进行密切监测。治疗的重点是控制症状和支持器官功能。
您的医生可以帮助您了解细胞因子释放综合征,并了解您的孩子是否有风险。请务必向您的医疗团队咨询任何健康问题,并报告治疗期间或治疗后出现的症状变化。
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审阅时间:2019 年3月
免疫治疗是一种使用免疫系统抵抗癌症的癌症治疗方法。这种疗法通过帮助免疫系统找到癌细胞并攻击癌细胞或增加对癌症的免疫反应而发挥作用。