甘露醇必须在无结晶情况下应用,若有结晶,必须溶解后才能使用;若静滴时出现结晶,应及时停止滴注,更换药物。 甘露醇静滴时如何保护血管? 1. 甘露醇的临床使用率较高,静脉留置针、中心静脉穿刺、PICC 穿刺的应用,大大减轻了血管穿刺性损伤。 2. 选较粗的血管,血流速度较快,降低静脉炎发生率。 3. 用药期间可在穿刺部位应用薄型泡沫敷料,拔针后热敷;输注时,也可留置针上端的皮肤上敷 50% 的红花酒精纱布,预防静脉炎。 4. 一旦出现注射静脉疼痛、发红等静脉炎症状,及时采取酒精湿敷、甘露醇加温输入等方法,控制静脉炎症状;必要时更换部位进行静脉穿刺。 甘露醇外渗如何处理? 一旦发生渗漏,立即采取0.01% 酚妥拉明溶液浸湿纱布湿敷、烫伤膏外敷等措施,可改善微循环,消除水肿,防止组织坏死。 如外渗伴有局部淤血,可用普鲁卡因局部注射,可降低局部血管的脆性,从而减轻或阻止液体的外渗及疼痛反应,缓解血管痉挛,改善缺血缺氧状态,有利于渗出物的吸收,减轻局部损伤;如处理不及时,超过 24h 多不能恢复; 对已发生局部缺血,严禁热敷,因热敷可使局部组织温度升高、代谢加快、氧耗增加,可加重组织坏死。 医嘱降颅压,要求甘露醇快速滴注,快速静滴时心肾功能较差的怎么办? 甘露醇滴速越快,血浆渗透压就越高,脱水作用越强,疗效会越好。