慢性肾衰肌酐居高不下饮食状况差吃药恶心伤胃一年.
急需治疗效果明显的药
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
三甲
黄向阳
职称:主任医师
-来自:柳州市工人医院内科
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专长:治疗急慢性肾炎、肾病综合症、狼疮性肾炎、高血压肾病...
1000毫升时可开始逐渐增加蛋白质摄入量.但每曰不得超过0.8克/公斤体重. 低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐无盐膳食.低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升.凡含盐多的食品均应避免食用如咸菜泡菜成蛋松花蛋腌肉海味挂面等.无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油可用糖醋芝麻酱番茄酱来调味. 限制高钾食物 当出现少尿无尿或血钾升高时应限制含钾丰富的蔬菜及水果如黄豆芽韭菜青蒜芹菜菜花香椿菠菜竹笋百合干红枣鲜蘑菇紫菜榨菜川冬菜冬菇杏藕高粱玉米扁豆番茄丝瓜苦瓜等.限制入液量 应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外再多摄入液体500~1000毫升.如果尿量少或伴有水肿者每日摄入的液体量应不超过1000毫升.
供给适量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床休息.热量不要过高膳食中脂肪的含量不宜多且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主即以植物油为主. 供给充足的维生素 由于限制含钾较多的食物摄入的蔬菜和水果就要减少维生素的摄入会明显减少容易造成维生素缺乏症.应补充各种维生素制剂尤其是维生素c每日不应少于300毫克. 2.慢性肾炎与科学饮食 食物中主要有三大营养物质即蛋白质脂肪和碳水化合物.对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质.但是蛋白质又是人体必需的营养物如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下对降不利.因此要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量.一般认为肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质即每日每公斤体重1克.当肾功能不全出现时才限制蛋白入量一般限制在每日每公斤体重0.6克左右.不能过度限制饮食蛋白质以防造成营养不良而且在所限制的蛋白质入量范围内要优先选择优质蛋白质进食如牛奶鸡蛋新鲜瘦肉及鱼等.非优质蛋白质如豆腐豆类制品等植物蛋白不是不能食用但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一. 所谓优质蛋白是指必需氮基酸多的蛋白质.必需氮基酸在肾功能不全时常严重缺乏而必须补充.但是单靠食物补充哪怕是含必需氮基酸最多的食物如鸡蛋含46.2%牛奶含44.8%补充也难满足需要.所以在限制蛋白质入量时应该注意补充药物性必需氮基酸或其衍生物.肾炎又称开同或复方α-酮酸是目前较理想的适于肾功能不全患者服用药物该药除能补充必需氮基酸进行营养治疗外配合低蛋白饮食还有延缓肾功能损害进展的作用. 在低蛋白饮食加必需氮基酸治疗的同时还必须保证每日进食的食物要有足够的热量.这可以通过适当增加饮食中碳水化合物如麦淀粉藕粉及食糖及植物油来做到.热量最好能达到每日每公斤体重146.5千焦(每克碳水化合物及蛋白质能产热16.74千焦每克脂肪能产热37.7千焦)以保证摄入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质(热量不足时蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样被作为燃料氧化产热而不能在分解成氮基酸被再利用合成自身蛋白质)纠正机体负氮平衡. 患者家属最好能到书店买一本《食物成分表》以便详细了解各种食物的蛋白质碳水化合物及脂肪含量从而帮助患者安排好每日膳食. 此外若慢性肾炎患者有高血压或(和)水肿时限制食盐入量也很重要以减轻机体水钠潴留有利降压及利尿一般应每日摄入食盐3克左右为宜.
三甲
张建鄂
职称:主任医师
-来自:太和医院内科
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专长:急、慢性肾衰竭、多器官功能不全综合征(MODS)、...
肾功能不全:是由多种原因引起的肾小球严重破坏使身体在排泄代谢废物和调节水电解质酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群.分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全.
通常采用蛋白试纸法磺基柳酸法加热醋酸法3种方法.正常情况下尿蛋白定性试验呈阴性.但此种检查方法易受一些因素的影响可致假性结果如尿酸盐含量高时尿呈酸性反应蛋白试纸法结果较实际情况低磺基柳酸法易呈假阳性;大量使用青霉素时磺基柳酸法易呈假阳性反应;使用磺造影剂时磺基柳酸法加热醋酸法均可出现假阳性反应;当尿呈强碱性时假性结果更多或出现蛋白试纸法假阴性反应或出现磺基柳酸法和加热醋酸法的假阴性反应. 当尿蛋白仅为一些特殊蛋白质时蛋白试纸法和磺基柳酸法均不敏感.因此在进行尿蛋白定性时应综合各种因素具体情况具体分析选择适宜的方法.尽管定性试验比较方便但有时难以反应蛋白尿的实际情况有条件时最好进行定量检查.