柔和的风样杂音 常为功能性杂音;典型的粗糙的吹风样收缩期杂音,常提示二尖瓣关闭不全。隆 隆样杂音为低调,心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征。叹气样杂音见 于主动脉瓣区, 为主动脉瓣关闭不全的特点。 机器样杂音主要见于动脉导管未闭, 杂音如机器转动声样粗糙。乐音样杂音为高调、具有音乐性质的杂音,多由于瓣 膜穿孔、乳头肌或腱索断裂形成,见于感染性心内膜炎、梅素性心脏病等。鸟鸣 声是一种特殊的收缩期乐性杂音,调高而尖,似某种鸟鸣,常见者如鸥鸣,可见 于风湿性心脏瓣膜病。 4.传导 杂音可沿血流方向或经周围组织传导。杂音越响,传导越广,故根据杂音最 响部位及其传导方向,可判断杂音来源及其
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心脏杂音听诊特点 精品资料 1.最响部位 杂音的最响部位与病变部位、血流方向和介质有关。如杂音在心尖部最响 提示二尖瓣病变;杂音在主动脉瓣区最响,提示主动脉瓣病变;在肺动脉瓣区 最响,提示肺动脉瓣病变;在胸骨下端最响,提示三尖瓣病变。如胸骨左缘第 3.4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,首先应想到室间隔缺损;胸骨左缘第 2.3肋间有连续性机器样粗糙杂音,应想到动脉导管未闭。 2.时期 不同时期出现的杂音,常反映不同的病变。同在心尖部听到的杂音,如在 收缩期出现,提示二尖瓣关闭不全,在舒张期出现,则提示二尖瓣狭窄,故听 诊时一定要区分杂音出现的时期。