\ue50a发布时间:2014-10-10　\ue50b来源:石家庄长城医院　作者:lbianji　糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症之一,因其早期症状不典型容易被忽视,患者发生肢体严重缺血或足部感染后就诊时则病情复杂,容易与以下疾病混淆,所以,诊断糖尿病足应重视鉴别诊断。　与血栓闭塞性脉管炎的鉴别诊断　血栓闭塞性脉管炎多发于20~40岁男性青壮年,多有吸烟嗜好,约40%的患者在发病过程中有游走性血栓性浅静脉炎病史。受累血管为中、小动静脉,病例呈慢性炎症过程,坏疽多为干性,且多局限在肢体末端。X线肢体平片无动脉版坏斑块影像,视网膜动脉多正常,血脂正常,无冠心病、糖尿病、中风病史。　与多发性大动脉炎的鉴别诊断　多发性大动脉炎主要病变部位位于主动脉及其分支的起始部,如颈动脉、无名动脉、锁骨下动脉,胸、腹主动脉及肾动脉等。多发于青少年女性。发生于主动脉弓及其分支处的病变,常有上肢无脉,血压降低或测不出,并有头面部缺血表现,在颈部及锁骨上窝可闻及血管杂音。当病变侵犯腹主动脉及其分支时,可出现下肢缺血表现;引起肾动脉狭窄时,有肾型高血压。在病变活动期常有发热和血沉增快,患肢一般不出现溃疡和坏疽。　与动脉栓塞的鉴别诊断　动脉栓塞是栓子阻塞肢体动脉所引起的急性动脉缺血性疾病。栓子常来源于心脏与大动脉,常见于严重的心脏病患者,如风心病、冠心病伴有心房纤颤者,或人工心脏瓣膜置换术后等。发病急骤,可有肢体剧烈疼痛、皮色苍白、冰凉、感觉障碍、不能活动等表现,引起肢体坏疽期范围通常与栓子堵塞平面有关。　与雷诺病的鉴别诊断　雷诺病是末梢动脉功能性疾病。罕有发生尺、桡动脉、足背、胫后动脉搏动减弱或消失者。女性远多于男性,常双侧肢端阵发性发作对称性皮色改变,皮温降低。寒冷和精神因素常可诱发,长期发作肢端或可以发生局限性浅表溃疡。雷诺征多继发于其他疾病,以结缔组织疾病为主。　\ue50a血管科电话:0311-85962996　\ue50b\ue50a联系电话:　\ue50b\ue50a0311-85962996/0311-85963658　\ue50b\ue50a地址:　\ue50b\ue50a石家庄东开发区黄河大道84号\ue50b\ue50a　乘车路线:　\ue50b