IgA肾病使用激素药有用吗?正确使用激素药,要掌握这6个重点 IgA肾病是临床中比较常见的一种肾病类型,也是我国比较常见的原发性肾小球肾炎,主要特征就是肾小球内大量的IgA沉积,导致疾病好发于青少年。由于IgA肾病属于自身免疫疾病,因此在一般治疗中就会常常使用到激素,但由于激素的副作用比较明显,就需要更好的选择药物以及明确药物使用方法,才能够减少风险。 IgA肾病要如何正确使用激素? 1、根据用法选择药物 IgA肾病的患者还可以在早期根据各种激素药物的用法来选择药品,就比如甲泼尼龙一般需要每日服用0.8毫克左右,需要持续6~8周给药,这是一种中效激素,如果是患者处于疾病恢复期,选择甲泼尼龙就可以更好的控制疾病。而如果患者是处于急性发作期,一般就会以短效的激素药物为主,这些药物虽然持续时间较短,但是疗程同样也不长,可以短时间控制疾病。 2、联合降压药治疗 如果IgA肾病患者已经出现了比较严重的并发症,比如高血压,这种情况就有必要联合用药。在使用降压药的基础上选择激素治疗,则可以控制肾功能的同时,稳定患者的血压值,对患者能够形成一定的保护。但联合用药也需要相应的减少激素药物的用量,避免带来严重副作用。 3、了解激素风险 IgA肾病的患者还需要了解激素存在的风险,因为小剂量的激素药以及足剂量的激素治疗,一般的远期疗效没有明显差异,但是,这对于激素药的风险掌握是有着明显区别的。小剂量的激素用药可以实现较好的远期疗效,并且感染的风险较少,所以一般就会选择小剂量用药。 4、了解激素禁忌症 在IgA肾病患者使用激素的时候,还需要了解极速存在的禁忌症,就比如活动性消化性溃疡或者是肝硬化等问题,都不能随意的使用激素,否则在激素对身体进行调节的过程中,就会进一步加重这些疾病症状。而且活动性消化性溃疡以及肝硬化都是比较严重的疾病,加重之后引发的急性并发症可能会危及到患者生命安全。 5、选择副作用较小的激素 在一般情况下,还需要选择副作用较小的激素来控制疾病,因为激素也分为长效激素以及短效激素,这些激素可以起到不同的控制效果,相对而言甲泼尼龙的副作用更小,并且也是比较常用的中效激素,大部分患者就可以选择甲泼尼龙。 6、掌握正确的用药时间 患者使用激素药物也是需要掌握时间的,一般是清晨一次服用,不推荐,一天两次给药,这是因为清晨是此生糖皮质激素分泌的高峰期,在此时通过负反馈调节,下丘脑和垂体的分泌受到抑制,服用药物就不容易给肾上腺内分泌轴产生影响。 IgA肾病是我国常见的一种肾病类型,而且也是我国尿毒症的主要病因之一,所以就需要尽早加强控制。与尿毒症相比,激素治疗带来的副作用已经相对较小,患者就需要在早期的时候积极控制疾病。 #家庭医生超能团# 家庭医生在线专稿,未经授权不得转载 参考资料: 1、《临床干货:IgA肾病怎样使用激素?》健康界,2020-07-07 2、《他的IgA肾病,我为什么坚持推荐用激素治疗?》李青大夫,2019-02-11 参考资料: 1、《临床干货:IgA肾病怎样使用激素?》健康界,2020-07-07 2、《他的IgA肾病,我为什么坚持推荐用激素治疗?》李青大夫,2019-02-11 收藏 举报