高血压多见于成年人,但其实儿童甚至新生儿也会有高血压。高血压分为原发和继发两大类。继发性高血压指高血压是由某些具体疾病引起,原发性高血压则为无原发病(原因)可寻者。10岁以前的小儿患高血压,绝大多数是继发性的,年龄越小越是如此。若儿童有以下症状,家长需定期让孩子进行血压测量,警惕高血压风险。
1、身高不增
身高不增可能是高血压所导致的慢性病,最常见的是先天性的或后天性的肾脏疾病,常可有相当一段时间无明显肾脏病的症状,当肾脏损害至一定程度时才被发现高血压及肾脏的相应变化。
2、慢性中毒
铅中毒、维生素D中毒和慢性汞中毒易引起高血压。
3、肥胖
资料表明,肥胖儿的血压在同龄儿正常血压范围的上限值,其升高程度随肥胖严重度及年龄而增加。
4、性发育异常
性发育异常者,尤其是女孩14岁后仍无乳房发育及月经初潮,体检时均发现有明显的血压升高。
1、根据儿童年龄选择儿童专用的袖带。袖带的宽度是上臂长度的1/2~1/3,学龄儿童一般用6厘米或者7厘米宽的袖带,接到成人的台式血压表上即可。
2、测量血压前1小时让孩子安静下来,不要进行剧烈的运动,不进食物和饮料,排空膀胱。
3、测血压时取坐位,袖带缚住右上臂,右上臂及血压表平心脏高度,手臂外展45度。袖带下缘应在肘关节上2厘米处,不可过紧过松。
4、将听诊器放在肘动脉上,袖带充气使汞柱达到动脉搏动消失的高度后再升高20~30毫米,然后缓慢放气,汞柱下降的速度以2毫米/秒为宜。
5、听到的第一音是收缩压,声音突然变低沉时即是舒张压。为了排除因紧张因素造成的血压异常,要连续测量3次,取后2次的平均值就是孩子的血压。注意每次测量完后要间隔1分钟,将上臂上举5~6秒,再做下一次测量。
6、为慎重起见,血压偏高的儿童需在2周后复查,复查的程序与第一次相同。连续3次异常者才能确诊。
儿童期因血管细小,声音消失时所对应的血压值为0的情况较多。因此,儿童测量血压时,应记下收缩压、舒张压变音点和舒张压消音点三个值,记录方式为收缩压/舒张压变音点/舒张压消音点。
正常收缩血压=年龄×2+80,舒张压相当于收缩压的2/3~3/5。
1、儿童动脉血压高于该年龄组平均血压2个标准差以上,或在该年龄组按百分数分布的血压曲线的95%以上,可诊断为高血压。
2、学龄前儿童的血压应低于110/70毫米汞柱,学龄儿童的血压低于120/80毫米汞柱。凡大于此值的均可视为血压偏高。
若经血压检测发现儿童血压偏高,一定要做进一步检查,包括血脂、血糖、肾功能等,以便找出原发病并积极进行治疗,使疾病不至于延续到成年。