根据问题所描述的部位和症状分析在排除了急性外伤的因素下,肩膀部位出现软组织包块的表现,首先通常需要考虑是脂肪瘤或者腱鞘囊肿的原因。脂肪瘤好发于肩背、腰背部等皮下脂肪结缔组织比较丰富的部位,是一种良性的软组织肿瘤,大多成单个出现。而腱鞘囊肿往往是慢性腱鞘炎的继发症状,某些腱鞘囊肿因为病程时间较长,局部囊壁增厚,囊液聚集增多往往出现向皮肤外突出的表现。出现相应的症状后建议及时前往正规医院的骨科就诊咨询,通过专科医生的体格检查,并且完善一些必要的物理检查比如x光片,体表包块彩超等,可以初步评估包块的情况,必要的话需通过手术切除,手术以后完善病理检查就可以明确包块的具体性质。手术后及时换药,一般在7到9天就可以做切口的拆线。