延伸
专家支招 预防处理输液反应
什么是输液反应?据南京市卫生部门有关专家介绍,输液反应包括发热反应,系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。
发热反应的临床表现,主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。发热反应发生的早晚,视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。预防输液反应首先输液时要尽量减少药物配伍品种。多种药物配伍易造成微粒、热原叠加引起输液反应。由于中草药注射剂既易带入微粒,又易与其他药品发生反应,因此使用中草药注射剂时尽量不要与其他药物配伍。其次,严格执行操作规程。认真执行查对制度,仔细检查液体有无混浊,瓶口是否松动,瓶身有无裂缝。消毒、操作按规定执行,并选择有质量保证的输液器具。紫外线定时消毒,保持空气清洁,防止污染。最后,选择适宜的稀释剂和输液速度。药液应现用现配,选用药品说明书上的稀释剂,并查看好配伍禁忌。输液速度应根据病患的年龄、病情、身体状况及药物性质进行调整。
输液反应的处理原则为,一旦发生输液反应立即停止输液,更换输液器及液体(原输液器及液体保留备查),做好抢救治疗准备。但不能拔针,因为再次静脉穿刺可能有困难,导致抢救治疗延误。
本报记者 曹卢杰