对中重度干眼症,中医西医都有自己的方法,中医以针灸配合超声喷雾为首选,西医以泪小点栓塞术为首选治疗。泪小点栓塞术是目前治疗干眼症最常用的方法之一,其通过用泪点塞阻塞泪小点,尽量保存患者自身分泌的自然泪液,使其在眼表面停留时间延长。
人工泪液仅能短暂缓解眼部不适症状,点眼5分钟,有80%的人工泪液通过泪小点流入鼻腔和咽喉。泪小点栓塞术是通过部分封闭泪液排出管道,以增加眼表面其润滑作用的自然泪液。这种治疗能够长期有效的缓解干眼症状。对许多人而言泪小点栓塞术可以有效减少,甚至免除人工泪液的使用。
治疗过程是在泪小点临时性或永久性放置一芝麻大小的栓子,这一过程只需几分钟。由于自然眼泪是通过泪小点和泪道进入鼻腔和咽喉部的,所以阻塞泪液流出通道可以使自然泪液在眼表面停留更长的时间。
当然,凡事有利就有弊,泪小点栓塞术并不能增加泪液分泌量,如果我们将人的泪河比作一个水池,那么泪腺就是水龙头,而泪小点就是下水道开口,泪小点栓塞术就是把水池的下水道开口塞上,这样水固然流不走,但这一潭死水的卫生状况,比起原先的活水,实在不可同日而语,而且泪点塞也有过敏、脱落的可能。
至于中医的针灸治疗,可以通过刺激穴位达到增加泪液分泌量的目的,这就好比是把水龙头开打,把水管打通,从干眼症的治疗上来讲,增加自身泪液分泌才是解决根本问题,而且针灸结合超声波喷雾的临床疗效也比较可靠,副作用很少,但是这一治疗方案的弊端在于,患者必须长期坚持治疗,一般疗程都在4个月以上,对患者的依从性要求较高,而且可能会出现头面部的小块淤青,比起简便快捷的泪小点栓塞术,让一些上班族望而却步。
我的一贯观点是,治疗方案没有最完美,只有最适合,针对干眼这一发生率极高的情况,在什么时间,选择哪种治疗方案,需要患者综合考虑自身的实际情况、时间安排和对疗效的预期,作出适当的选择。