网友留言:医生你好,我最近右上腹不舒服去医院检查,b超结果发现肝实质回声增粗,医生就说增粗,其它没别的,肝脏各项常规检查都没问题,转氨酶都没异常,也没啥感觉,我就想问一下,B超显示肝回声增粗是肝硬化了吗?
什么是肝回声增粗
正常的肝脏内部回声是由一些分布均匀、大小相似和辉度相近的细小的光点组合成的。如果肝脏有损伤,那么肝内回声就会根据损伤的程度进展而有所变换,如增粗、增强,肝、肾的回声反差也会增大。结缔组织增生明显者,肝实质内可见弥漫性散在的线状回声,有时可见小结节回声。这些变化在慢性肝炎和肝硬化都可能会出现。
一般而言,慢性肝炎的超声定性诊断比较困难,因其病理改变呈弥漫性,声像图上缺乏特异性表现;而肝硬化时肝实质回声变化显著,B超发现对其诊断有较高价值。
肝硬化时肝实质回声特点
回声增粗、增强,可见斑块状强回声区,用适宜的增益条件扫描,看见多数低回声小结节镶嵌在肝实质内,前者由纤维化所致,后者系再生结节;随病变发展,出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变,需要与弥漫性肝癌的声像图相鉴别。
正常人门静脉主干的内径一般为0.6-1.0cm,大可达1.5cm。正常人在深吸气时门脉内径有所扩张,因为吸气时膈肌压迫肝脏,肝内血液流出受阻,而深呼气时门脉内径则会相应缩小。目前,肝脏B超检查提示门脉高压的标准是≥1.3cm。门脉高压时门脉及其属支内径随呼吸变化的幅度减弱或消失。
肝回声增粗是肝硬化早期吗
肝实质回声增粗并不意味着就是肝硬化,b超影像学检查仅仅对肝硬化诊断有些参考价值,并不能因此确诊肝硬化,肝b超实质回声增粗只能说明肝脏密度不均匀,肝脏表面有损伤,还需要进一步检查看看是什么病,这个就说明肝脏已经存在问题了,具体是什么病情,需要进一步确诊。
肝实质回声增粗属于B超影像的专用术语,提示有肝功能异常可能。诊断为肝硬化还需要结合其他临床表现以及检查结果判断,例如:脾脏大小、腹水、肝功能检查等等。
肝硬化早期症状
肝硬化早期患者容易感到疲劳,乏力,主要是由于早期肝硬化肝功能受损累及其它脏器所致的。
肝硬化早期可能会出现消化道的症状,如餐前或餐中感到恶心、讨厌油腻食物、便秘或感到腹部经常胀气、上不不适、食欲减退等症状,这多是由肝硬化早期肝脏不能正常发挥其疏泄功能,而影响胃的受纳、脾的运化功能所致。
肝硬化