在婴儿期,股骨头尚未骨化,髋关节绝大部分属软骨,在X线片上不显影。故髋关节造影术有利于观察关节的透亮部分和软组织结构。方法是:患儿平卧位,全身麻醉,在无菌操作下,自髂前上棘以下1.5v2cm插入18号带有针芯的穿刺针,进入皮肤后,向下、向内对准髋臼,直至触及髋臼,然后转向外进入关节囊。注入造影剂。在正常髋关节可观察到:
(1)股骨头的大小和形态。
(2)髋臼的软骨缘。
(3)环状区,即环绕关节囊的区域,可见透明区环绕股骨颈,将造影剂一分为二。
(4)横韧带,表现为造影剂内下的压迹。
(5)圆韧带。
先天性髋关节脱位时,如关节盂缘内考,可在股骨头与髋臼间有充盈缺损,关节囊有明显收缩,髋臼内有带状阴影,表明为肥厚的圆韧带。
8.CT检查 近来有些学者用CT检查婴幼儿的先天性髋关节脱位,可看到骨的缺损、髋臼变形引起脱位,并能看到骨的变化、软组织的嵌入、股骨颈的前倾及股骨头脱位的程度。
诊断要点
依据病史、临床表现、体征、X线片检查及测量,即可成立诊断。
鉴别诊断
鉴别诊断:目前暂无相关资料
治疗方案及原则