老年人由于身体机能减退、抵抗力差等多种原因,同时患有几种疾病需要治疗的现象非常普遍。那么面对这些药时,该怎么用才能做到合理用药呢?
北京地坛医院药剂科战寒秋说,同时患有多种疾病需要服用多种药物时,最主要的是看看这几种药物之间的相互影响,患者可能自己不能判断,这需要在服用这些药物时,向专业人士进行咨询。
多病集一身的老人在服药时,可以参照以下几点建议,以做到谨慎用药。
因病用药
首先应确定药物治疗是必需的。老年人的许多健康问题无须用药亦可处理。另外,患有多种疾病的老人,应根据病情轻重缓急,慎选副作用小的主要药物,并应用最少药物的最低有效量为上策。
用药品种不宜过多
许多老年人患有多种疾病,接受多种药物治疗,同时服用多种药物容易因药物的相互作用而增强毒性反应。据统计,服用2种以上药物时,有6%发生相互影响;服用5种以上时,这种危险性增加至50%;服用8种以上药物时,则增至100%。故老年人服药品种应尽量减少,如必须合用多种药物,应隔开时间并向医师或职业药师进行咨询。
综合考虑
在采取各种药物治疗时,常因疾病之间的矛盾效应,使药物的使用受到限制,特别是患有多种疾病的病人,选用一种药物治疗某种疾病时,必须同时考虑此种药品对其他疾病有无影响。
用药方法简单
服药方法尽量简单,最好选择每日只需服1次的药物。这样也避免了由于服用太多药物(有的一天2次,有的一天3次)造成的服用时的漏服和重复服用。
剂量宜小
为了确定个人的耐受性,多数药物首次剂量最好小于标准剂量;维持剂量也应该慎重确定,一般60岁以上老年人的维持剂量要比年轻人小一些。
别排斥同时服用
有的老人觉得,既然每天药吃多了对身体不好,那么我就每次只服一种好了,这样轮流着服用不就没事了。专家说,这种服药方法非常危险。
用药故事:张女士的母亲检查发现,她的血压、血脂都高,而且糖尿病、心脏病集一身,在不同的医院就诊时,开了一二十种药。为了保证安全,她把药物分成四类,即降压药、降血脂药、降血糖药和治疗心脏病药物,每天只吃一类药。
天津市南开医院心脏中心医师赵凯说,对于张女士的母亲来说,降血压、降血脂、控制血糖和治疗心脏病同样重要,必须同时用药,一起控制这些危险因素,否则会有中风的可能。
由于她是在不同医院开的药,中间可能有重复用药的情况,可以请医生筛选出一些暂时不必服用的药,以及每天必须坚持服用的药。