很困但是睡不着,又自觉心慌,心情比较低落时常想哭、很悲观,高度考虑是患者存在精神心理疾病,并不是本身心脏有问题所导致的心慌。很有可能是由于患者存在焦虑症、焦虑状态或者抑郁症,也有可能是单纯的更年期所导致的。建议患者可以先做动态心电图的检查,有助于评估患者24小时整体的心率情况,在心慌的时候是不是发生心律失常,因为有些人心前区不舒服,本身也容易诱发心慌。建议患者必要时可以结合吃改善睡眠的药物,比如艾司唑仑或者氯硝西泮,这类药物不但能够改善睡眠,还有一定的抗焦虑作用,必要时建议患者去精神心理科系统的治疗。