昨天看了个数据:截止2018年末,基本医疗保险参保人数为134452万人,参保覆盖面稳定在95%以上。
(数据来源:广东省社会保险基金管理局)
虽然购买社保的人很多,覆盖率也逐渐上升,但是很多人对于生病了怎么使用社保的钱报销,在老家买了新农合是不是也能报销?流程是怎么样的?异地就医报销等等操作,都是一脸茫然。
所以今天就来跟大家说说,社保或新农合生病住院了究竟怎么报销?
分成三部分来讲,希望看完这篇文章之后,你们能有些收获!
一、啥是社保和新农合?
1. 社保与新农合是什么?
社保就是平时说的"五险",是国家强制要求单位和个人缴纳的,而"公积金"不包括在社保里面,一般是福利比较好的公司才会有。
社保的“五险”包括:养老险、医疗险、失业险、工伤险及生育保险。
它们的具体作用如下:
养老保险:退休后就可以按月领取养老金,交得越多,领得越多;
医疗保险:如果生病了,去看门诊或住院,医保可以报销医药费;
生育保险:可以报销生小孩的各项费用,比如产前检查、分娩费用、生育津贴等;
失业保险:由于公司破产或者被解雇等原因失业,每月可以领一笔钱作为临时过渡;
工伤保险:因工受伤或患上职业病,可以申请工伤鉴定,并且获得补偿;
而我们经常还会听到另外一个名词:新农合。
新农合就相当于社保中的医疗保险,新农合全名是叫做新型农村合作医疗,是一种互助共济的医疗制度,也是属于国家医保。
只不过农村的小伙伴没有参加职工医保,就可以买新农合,所以新农合的作用也是可以报销医疗的。
新农合从2002年提出实行到现在,一直在改善,猫姐在中国社保局官网找到数据,绝大部分地区已经把 “新农合” 和 “城居保” 合并成 “城乡居民基本医疗保险”。
而且新农合比起以前,报销比例,报销制度,以及药品目录等等,保障都更加齐全了!比如说之前医保用药范围由原新农合的 1127 种扩大到了 2500 种。(每个地方不太一样喔!)
这些,对咱们来说都是一个利好呀!所以我建议如果没交职工社保的农村朋友也可以在老家交新农合。
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2. 新农合每年要交多少钱呢?
不同的地方新农合的报销标准完全不同,差异也是比较大的。
新农合大多是每年下半年开始交费,一年只要交一次就可