由于硬脊膜囊底部,某根神经根出口之处先天薄弱,脑脊液在巨大压力的驱动下,挤入神经根袖,使神经根袖越来越膨大,骨性的骶管也越撑越大(可见液压的力量是多么强大)。同时囊肿内部的神经根被牵拉,囊肿外部的邻近神经根被挤压,引起疼痛和大小便障碍。
【由此可见,骶管囊肿本质上根本不是一个囊肿,更不是肿瘤,而是脑脊液漏,所以无法“切除”骶管囊肿!如果医生带着切除的理念去手术,当他切开骶管囊肿,发现里面空空如也,除了脑脊液,只有神经根,既然神经根不能切、脑脊液也没法切,吸干了很快又流满,所以无奈之下,只好切一点囊壁草草收场————其实,囊壁只是被脑脊液撑大的神经根袖而已,根本不是病变组织,相反,这层囊壁一直在尽它的绵薄之力来限制骶管囊肿的增大,只是实在抵档不住巨大的静水压冲击而被动扩张,越来越薄,结果反而被当成病变组织遭切除】
图5:一个最流行的陷阱!