疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种常见的良性皮肤损害。可发生于身体任何部位且形态多样。根据体格检查明确诊断。疣通常有自限性,可用有创性治疗方法(如切除、烧灼、冷冻、液氮)、局部外用或注射药物治疗。
一、发病的原因:
疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,HPV有100种以上的亚型。创伤和浸渍可促使病毒最初在皮肤接种。紧接着,自身接种导致病毒扩散。病毒扩散与局部和系统的免疫功能有关。在免疫抑制的患者(尤其是HIV感染和肾移植患者),皮损特别容易泛发,治疗比较困难。体液免疫可防止HPV感染,而细胞免疫则可帮助清除感染。
二、常见疣的种类:
(1)寻常疣:表现为坚实的增生物,表面粗糙,几乎每个人都可以患此病。它们为圆形或不规则性;浅灰色、黄色、棕色或灰黑色;通常直径不到1/2英寸(约1厘米)。一般多出现在易受伤的部位,如膝部、面部、手指、肘部或甲周(甲周疣)。寻常疣可扩散至周围皮肤。
(2)丝状疣:这类疣呈细长形、叶状生长,好发于眼睑、面部、颈部和唇部。通常也无自觉症状。为寻常疣的另一种不同的表现形态,良性并较容易治疗。
(3)扁平疣:扁平疣在儿童和青壮年中较为常见,通常成群出现光滑的、顶部扁平的黄棕色、粉红色或肉色的斑点,最频繁出现在面部及手的顶端。也会沿抓痕出现。男性的胡须区域及女性的腿部也是扁平疣的常见部位,刮这些部位的毛发时可进行传播。此类型的疣一般不会引发任何症状,但通常难以治疗。
(4)掌疣和跖疣:位于手掌和足底。由于受压而皮损扁平,周围绕以角化的皮肤。常有触痛,站立行走时伴有不适感。削去表面可有针尖大小的出血点,以此与鸡眼和胼胝相鉴别。
(5)镶嵌疣:镶嵌疣表现为斑块,由数个紧密连接的小的跖疣聚集而成。和一般跖疣一样,也有触痛。
(6)甲周疣:这类疣表现为甲板周围皮肤增厚、皲裂,呈菜花状。通常无自觉症状,但当疣增大形成皲裂时可产生疼痛。患者因表皮角质层频繁缺损而易导致甲沟炎。甲周疣较常见于喜欢咬指甲的患者,以及从事易使手部长期处于潮湿状态的工作人群,如洗碗工、调酒师。
三、诊断: