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广州市第十二人民医院
擅长:新生儿科、儿科临床、儿童保健常见病及多发病的诊治;对儿童铅中毒领域有一定研究。
近期天气阴雨潮湿,平台上和儿科门急诊咨询宝宝黑眼圈的问题越来越多。咋一看去,宝宝眼周确实呈灰暗状态,有的甚至出现色素沉积、浅表血管结构显现、皮肤松弛、出现沟槽以及眼下水肿、眼袋等,给人疲劳、悲伤或者精神不振的外观。
宝宝这么小,为啥会有黑眼圈呢?难道是睡眠不足引起的吗?
不可否认,宝宝会因为疲劳、睡眠不佳出现黑眼圈,但现代医学证明,如果宝宝每天睡眠超过10小时,一般不会有黑眼圈出现。
黑眼圈指位于双侧眶下区的、环形、均匀色素沉着区域。婴幼儿黑眼圈以下眼睑为主。
宝宝黑眼圈是一个多因素作用的结果,其形成原因可能包括真皮黑色素沉积、过敏继发的炎症性色素沉着、接触性过敏性皮炎、眼周浮肿、浅表毛细血管位置和松弛皮肤的阴影等等¹。
主要罪魁祸首如下:
1
过敏性黑眼圈
常见于过敏性鼻炎、过敏性眼炎、过敏性接触性皮炎、异位性皮炎宝宝。过敏形成的炎性反应使宝宝眼部色素沉着、水肿,可由自发性或环境因素导致,包括过度日光暴露、摄入药物过敏、眼部炎症、手术和外伤等²。眼部皮肤角质化更容易引起黑眼圈。
临床表现为:沿眶缘弧形的灰色或棕色皮肤,部分宝宝会因为疲劳、睡眠不佳而加重,有时累及上睑皮肤。过敏性接触性皮炎患者常出现下睑黑眼圈,主要是过度摩擦和搔抓眼周形成的色素沉着。另外引起眼周色素沉着的原因有持久性红斑、顽固性药疹等。
变应性鼻炎症状严重的患儿可出现:①变应性黑眼圈:由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影;②变应性皱褶:由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹³。临床表现频繁喷嚏、流泪、鼻痒的小孩黑眼圈机会大。
治疗要点:努力找出过敏原,医院变态反应科可提供针对性脱敏治疗。一旦过敏症状好转,宝宝黑眼圈也会跟随消失。
2
血管性黑眼圈
常见于反复呼吸道感染、急慢性鼻炎、鼻窦炎宝宝。由于鼻腔、鼻粘膜长期充血水肿,压迫下眼皮内静脉,导致血液回流受阻,鼻三角区循环不良,泪囊堵塞,静脉血携带较多的二氧化碳,使眼周处较薄皮肤出现深暗颜色黑眼圈。
临床表现为:紫罗兰色外观伴有突出的蓝色血管,尤以下睑内侧最为显著。患病时间越长,宝宝黑眼圈颜色、大小、深度越明显