胃穿孔手术可以选择胃穿孔修补术,也可以选择胃大部分切除术。如果患者是考虑胃穿孔,首先我们可以采取非手术治疗的方法,可以禁食,胃肠减压,放置鼻胃管持续减压,给予输液,静脉补液,维持水电解质的平衡,另外应用抗生素,胃穿孔可以继发细菌感染,必要的时候适当的使用广谱抗生素,对于全身中毒严重的病人,应该进行严密的监测,必要的时候送入icu进一步严密监测。对于穿孔严重的患者必要的时候采取手术治疗,以免延误病情,另外,对胃溃疡穿孔怀疑有癌变的患者应该尽快的行胃大部分切除术,并送病理检查明确诊断。