>>>胰腺癌除了切除胰腺,为什么还要切除十二指肠等其它脏器? (采访)胰腺癌的手术,除了切除胰腺,为什么还要切十二指肠? 我们正常的消化道,口腔、食道、胃、十二指肠、空肠到大肠,这是主道,两个支道,一个是胰腺,胰液分泌出来,到十二指肠,胆道分泌出来也到十二指肠,它在十二指肠,我们叫十二指肠乳头,这两个管都从那个乳头进到十二指肠里去。 因为我们这个手术,因为十二指肠,我们包这个胰头,把这个胰头切掉,十二指肠肯定要切掉,因为它关系太密切了,甚至胰腺癌侵到十二指肠去了,所以这个手术,胰头癌的手术要切胰头、指肠、胃、空肠、胆道、胆囊,一共五个脏器,切完以后,这三个通道,主道两个支道全断了,所以你要恢复这个消化道的连续性,就必须再重建起来。 除非是你是良性的疾病,或低度恶性的,或者是身体很弱的,可以做的更小一点,但主要的就是这个手术,胰腺分胰头,胰体,胰尾,如果胰尾的,一般要切除胰腺的就是左半部加上脾脏,因为脾血管也是在胰腺里头走,再就是要不切脾脏的话,周围的淋巴结清扫会成问题,因为这个血管断了以后,脾脏的血管血运会受影响,所以一定要把胰体尾加脾切除。 (采访)淋巴结扩大清扫能够改善预后吗? 胰腺癌的手术,从外科角度讲,你不是恶吗,我尽量给你切得越多越好,越大越好,但是从目前,不管是国际国内的数据来看,扩大淋巴结清扫,对胰腺癌没有改善预后,而且他增加手术的并发症,增加手术的风险。 所以并不是你做的越大就越好,因为有些肿瘤,它肿瘤的特性,包括他的解剖,决定了你手术大和小,所以这个就是说,并不是我切得越大越好,不是这样的。