【临床线索】　多发生于儿童,故又称儿童型肺结核病,但也偶见于未感染过结核杆菌的青少年和成人。一般症状轻微,婴幼儿发病较急,可有高热。绝大多数预后较好。　【检查方法】　胸部CT平扫。　【CT征象】　①原发综合征胸部表现为小叶肺泡结节影、肺野内边界模糊的片状或斑片状阴影,病灶密度不均,伴有肺门、纵隔淋巴结增大。常见的增大淋巴结为同侧肺门、上腔静脉后、主肺动脉窗、隆突下淋巴结。　②胸内淋巴结结核可见肺门、纵隔单发或多发淋巴结增大,部分淋巴结可融合成团块状,平扫时密度均匀,增强后可均勻强化。当淋巴结增大显著,中心伴有干酪样坏死时,出现典型的淋巴结环形强化。　【报告范例】　报告书写:胸廓对称,左肺上叶多发腺泡样模糊影,左肺门淋巴结肿大,右肺门淋巴结明显增大,纵隔居中,其内未见肿大的淋巴结。心脏大小正常,胸壁软组织未见异常。增强扫描显示淋巴结呈环行强化(图1)。　图1原发型肺结核　【报告技巧与提示】　①原发型肺结核为初染结核,多见于儿童。　②原发综合征的肺内原发灶较淋巴结炎吸收快,当原发灶完全吸收时,因结核性淋巴结炎常伴有不同程度干酪样坏死而吸收缓慢,此时可有纵隔和/或肺门淋巴结增大,称为胸内淋巴结结核。　分类