近年来,随着人们健康意识的提高及各单位定期职工体检的普及,被CT提示有肺结节,B超提示有甲状腺结节、乳腺结节等的人数越来越多。很多人担心结节会不会转变成癌,又该如何消除呢?
中医如何认识“结节”
首先,目前由于CT、B超等设备的精度和分辨率的大幅提高,以前所不能见的小结节灶得以显现,这是造成此类人群增多的一个重要因素。其次,当今生活、学习、工作的快节奏,也是容易引起各脏腑间不平衡的一个重要因素,而结节只是这些脏腑间不平衡的一种表现而已。
民众中具有些中医知识的人会认为结节是爱生气引发肝气郁结所致,一旦肝气郁结,人就容易形成“结节体质”,这只说对了一部分。中医认为,结节的形成主要与气结、痰凝、血瘀有关,其中气结与肝的关系最密切。而肝主疏泄,即肝气具有疏展、升发的生理功能,就是说肝气的疏泄直接关系到人体气机的升降与调畅。
《黄帝内经·阴阳应象大论篇》曰:“肝,在志为怒,怒伤肝。”怒是生气的外在表现,生气的外在表现形式因人而不同,外向、性子急的人往往表现为怒,内向、性子缓的人往往表现为生闷气,因此爱生气之人是会伤肝的,生闷气之人更容易引起肝气郁结。若肝气郁结,气机不畅,是可以出现结节的;若仅仅是气结,那出现的结节往往忽大忽小,变化不定,不容易成形,临床表现为每次检查报告显示的结节大小、位置都不一样,或结节时有时无。只有当肝气郁结进一步发展,损及脾气,脾胃运化失司,出现痰凝;或母病及子(肝为心之母),损及心气,血行不利甚至出现血瘀时,结节才会成形,固定一处。所以,结节的形成大多以气结为先,痰凝血瘀在后。
饮食调理要多做减法
笔者曾在门诊遇到一位年龄四十的李女性,家有二孩,平素常烦躁、焦虑、发怒。近3年来双侧乳房因出现结节增大先后两次手术,术后病理诊断第一次是右乳纤维腺瘤、第二次是左乳腺导管扩张伴钙盐沉积,期间B超检查还发现双侧甲状腺结节、子宫小肌瘤。她在网上查阅了一些相关资料,了解到海带、芋艿等能消结节,因为患有甲状腺结节,对食用海带有顾虑,故选择了每天晚餐时坚持进食4~5个水煮熟芋艿。连续食用两个月后,她出现了腹部胀气,大便次数增加且不成形,体重也有所增长。
其实,案例中反映出李女士的两个认知误区。第一,芋艿虽有散结作用,但富含淀粉、偏碱性,过量食用会中和胃酸,不利于消化,尤其是晚上(现在有娃的上班族晚餐比较丰富,进餐量也相对多些