农村合作医疗异地报销需要的材料
1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表;
3、诊断证明;
4、出院证;
5、住院医疗费用汇总清单;
6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);
7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
农村合作医疗住院报销比例
1、乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。
2、县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。
3、市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。
4、省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。
5、经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。
6、基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。
7、儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。
8、自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。
9、参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。
10、参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。