以翎管及间接吹气法为标志的新式导尿术的出现为特征,元代为中医导尿术的发展期。明朝导尿术的广泛应用及理论上的认可随着医疗实践的不断深入,导尿术以其简便捷效渐为广大医者所接受,到了明朝该术已得到空前广泛的应用,这首先表现在当时大量的医学文献均记载了导尿术。如李时珍《本草纲目》、王肯堂《证治准绳》、朱橚《普济方》、孙一奎《赤水玄珠》、张景岳《景岳全书》等,在这些当时颇具影响的权威著作中均以不同方式记载了各种导尿术,其中《本草纲目》更为突出,它几乎引述了所有古代文献中关于导尿术的描述。如卷三“癃淋·外治”条下:“葱管插入三寸,吹之取通”,显然是孙思邈法;“炒盐吹入孔内”,显然是张文仲法;“蝼蛄焙末吹入孔内”,显然是扬拱法;“猪脬、吹气法”则显然是罗天益法。其次明代导尿术的广泛运用还表现在李时珍等人在临床上的自觉应用,李氏云:“葱管吹盐入玉茎内,治小便不通及转脬危急者极有捷效,余常用治数人得验。”罗天益虽然记述了先进的导尿术,但其文献描述的只是一个病案,属偶然发现,因此该法的推广有待于得到理论上的肯定。即将之纳入中医治疗学范畴,也许是大量运用导尿术给人以选择和比较的机会。因此在明代,改进后的导尿术得到理论上的认可,如《赤水玄珠》卷15“小便不通门·杂方”载,“用猪尿胞一个.底头出个小窍,用翎筒通过,放在窍内,根底细线系定,翎筒口子细杖子堵定,上用蜡封尿胞口头,吹满气七分,系定了,再用手捻定翎筒根头,放了黄蜡,堵塞其翎筒放在小便头,放开翎管根头手,其气通入里,自然小便下,神效。同时《证治准绳》也有与此完全相同的论述。这种描述已不是病案式记载,而是较为抽象的理论性描述,至此新式导尿术已得到理论界认可,成为治疗尿潴留的常规方法之一。因此,明代是导尿术运用发展史上的成熟期,其主要表现在于新式导尿术的广泛运用并且得到理论认可。 [2]