1.沙某,女,26岁。咽痛3天,吞咽食物则痛,查扁桃体2度肿大,不红。便秘已2年,干如羊矢,常服泻药。畏冷,舌淡赤胖润,脉左弦右滑,寸弱。按咽痛3天当属新发之病,兼以畏冷,此太少两感之证;其便秘亦非实滞,当系脾阳虚困失于推运之过。拟温阳解表,表里双解,遣麻黄附子细辛汤加味:
麻黄10g,附子25g,细辛10g,生半夏20g,桔梗10g,白术60g,肉苁蓉30g,牛膝15g,当归30g,甘草10g。7剂。
服药后即自行排便,咽痛消失,畏冷亦减。守方去麻黄、细辛、生半夏,另加升麻15g,附子加至30g,再服7剂,扁桃体肿大消失。
2.吕某,女,64岁。2008年4月28日初诊:慢性咽炎、鼻炎10年,流鼻水,打喷嚏,咽痒,痰多白黏,畏冷,便溏。舌淡赤胖润,脉沉滑寸弱。内见阳虚,外夹寒邪,当表里兼顾,麻黄附子细辛汤主之:
麻黄10g,附子15g,细辛5g,干姜15g,砂仁15g,黄柏10g,炙甘草25g,牛膝15g,木蝴蝶10g,肉桂10g,茯苓30g,白芷10g,苍耳子10g,半夏20g,桔梗10g。7剂,日1剂,分3次,饭后呷服。
服药后诸症若失。原方7剂以巩固。
按:凡治头面五官、心肺诸病,以饭后服药为宜,取其药力上行。