患者通宵后心脏不舒服需要考虑以下问题。1.熬夜本身导致,如果患者没有及时休息,人体交感神经会持续保持兴奋状态,引起心率增加、心肌收缩力增加、心肌耗氧量增大等,使心脏始终处于高负荷工作状态,此外熬夜还会激活人体内的RAAS系统,通过体液调节引起血压升高,进一步加重心脏负担,导致患者心脏不舒服。2.心律失常,熬夜会诱发心律失常,表现为心慌、心悸、胸部不适感等,建议及时完善心电图或动态心电图明确诊断,必要时可能需要口服抗心律失常药物。3.冠心病。冠心病的早期表现可能仅仅是心脏不舒服的感觉,建议完善运动负荷试验或者冠状动脉CTA等明确诊断,必要时还可以冠状动脉造影检查,明确冠状动脉是否狭窄及狭窄严重程度。