甲类药品目录是由国家统一制定的。
乙类:疗效更好,价格较贵,部分报销;乙类药物中患者自己承担的这部分比例,就属于自付部分。乙类药品目录虽然也是由国家制定的,但是允许地方调整其中的15%的品类和数目,并且决定自付的比例。各个地方的医保目录的差异,也主要体现在乙类的不同上面。
丙类:不属于甲类、乙类的都属于丙类,各地可自由调整,一般完全自费。
以下是社保医疗保险中社保报销和需自己承担的倒三角图像
所以我们要通过商业保险进行补充,包括对于商业医疗保险、重疾保险的考虑,以下解决思路和方案可选择:
1、考虑一般门急诊医疗保险解决起付线部分的报销(即使用了个人账户的余额支付也是可以报销的),不过一般不建议考虑,杠杆比较小,绝多数家庭是可以承担得起。如考虑,可以考虑中高端门急诊的保险,享受的医疗贵宾服务。
2、考虑不限制社保范围的住院医疗保险,解决起付线、自费、自付部分的报销,作为社保的的补充。如果单位有团体医疗保险,也可以考虑不买(跳至购买百万医疗保险),当然想买也是可以的。
3、考虑百万医疗险,解决封顶线以上、自费部分的报销,尤其是对于大病的报销补充,不过需要注意的是大部分产品再扣除社保报销后还要扣除有1万元的免赔不给我们报销,所以一般的小病、小手术很难理赔到。
4、考虑重疾险,解决封顶线以上部分 ,包括其他相关费用,如收入损失、护理费用、后期的康复费用。
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