大椎深部是脊髓,故在针刺时注意针刺深度,一般取坐位,稍低头,多向上斜刺,不宜过深,一般控制在0.5~1寸之间,以免损伤脊髓。当针刺时若针下阻力感突然消失,有空虚感,深度在1寸左右,说明针尖已进人椎管内硬膜外腔,不可继续进针,当出现肢体抽动或触电感,应立即出针。
大椎穴古籍摘要
(1)《素问•骨空论第六十》:灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数,次灸橛骨,以年为壮数。
(2)《伤寒论》:太阳与少阳并病,颈项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间,肺俞,肝俞。
(3)《针灸大成》卷七:主肺胀胁满,呕吐上气,五劳七伤,乏力,温疟痎疟,气注背膊拘急,颈项强不得回顾,风劳食气,骨蒸,前板齿燥。
(4)《玉龙歌》:满身发热痛为虚,盗汗淋淋渐损躯,须得百劳椎骨穴,金针一刺疾俱除。
(5)《针灸甲乙经》卷三:大椎,在第一椎上陷者中,三阳督脉之会。刺入五分,灸九壮。
(6)《千金要方》:凡灸疟者,必先问其病之所先发者先灸之。从头项发者,于未发前预灸大椎尖头,渐灸过时止;从腰脊发者,灸肾俞百壮;从手臂发者,灸三间。
(7)《类经图翼》:又治颈瘿,灸百壮,及大椎两边相去各一寸半少垂下,各三十壮。
(8)《肘后歌》:疟疾寒热真可畏,须知虚实可用意;间使宜透支沟中,大椎七壮合圣治。
(9)《针灸聚英》:大椎连长强取,小肠气疼立可愈。
(10)《铜人腧穴针灸图经》:大椎疗五劳七伤,风劳食气。
(11)《黄帝明堂经》:大椎,主伤寒热盛,烦呕。