以下情况需要做小肠镜检查:1.如果患者经常性地出现腹痛、腹泻,但是在服用药物治疗以后,症状得不到改善或者是反复发作,同时还有消化道出血情况时,但是不能明确出血原因,可以进行小肠镜检查。2.如果患者出现黑便、便血情况时,也需要及时进行小肠镜检查,排除小肠的病变。3.如果患者长期出现便秘、腹泻或者是大便性状发生改变时,也需要进行小肠镜检查。通过小肠镜检查可以清楚地观察到肠道内的病变情况,也是小肠疾病检查的金标准。