临床上,喉咙有异物感,不影响吃饭喝水,而嗓子又好像有痰的现象,并不少见。那么,这是怎么回事呢? 一、咽异感症。 咽异感症,常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉,如球塞感、蚁行感等,患者多为中年人,以女性较多见。病人常能指明咽异部位在口咽和胸骨上窝之间,以喉咽部较多,咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做吞咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。但这些异物感还在,给患者带来痛苦体验,有的患者由于经常出现这种情况,而引发焦虑情绪。 引起咽异感症原因很多,有些因素容易被发现,如细菌、寄生虫等生物因素,冷热、电流、气压等物理因素以及机械损伤和化学因素等。但非器质性疾病,如咽神经官能症、癔病、恐癌症、焦虑状态,精神分裂症、内分泌功能紊乱,更年期综合症、甲状腺机能减退等则不易分辨。 需要注意的是,器质性病变引起的异常感常有固定部位,而异物感部位不确定者并非都是精神因素所致。对有邻近病变者,可行X线摄片及食道钡餐检查。根据病史、症状、检查,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位的器质性病变后,方可诊断为咽异感症。 二、反流性食管炎。 很多患者最初出现这些症状时,都以为自己得了咽炎,但是后来发现按照咽炎治疗,效果不明显,于是来到消化科门诊就诊。通过胃镜检查可发现大部分患者食管及咽部有被胃酸烧灼的痕迹,但也有少部分患者无明显异常表现。反流性食管炎主要是胃溃疡、萎缩性胃炎、贲门炎等疾病,导致胃酸沿食管上返,烧灼咽喉部造成咽部的异物感、总是感觉有痰等异样情况,严重者还会出现吞咽异常。 三、咽喉部异物感,也应怀疑肿瘤的存在。 某些肿瘤早期,如环后癌、食管上段癌,可有咽喉部异物感的症状,如对其缺乏警惕性,容易误诊。因此,诊断咽异感症应详细检查,以防漏诊、误诊。 总而言之,一旦发现喉咙感觉有异物,应及时到正规医院检查,明确病因,早做治疗。