无症状的颅底凹陷不需要治疗,但应定期随诊。有神经压迫症状的患者则需手术治疗。枕大孔后缘压迫则需行后路枕大孔扩大减压术,若同时行寰椎后弓切除则应同时行枕颈融合术。然而,脑干或脊髓腹侧受压比较常见,并且常伴有先天性寰枕融合或齿状突畸形。此时以前方减压为宜。口腔经路显露,可以在直视下切除寰椎前弓、齿状突,必要时可将枢椎椎体及斜坡下部一并切除。但该手术途径显露并不十分清楚,还需非凡的自动拉钩、光源、气动钻等非凡器械,由于减压在前方,破坏较多的稳定结构,通常需要先行后路枕颈融合术。
【病理改变】
颅底凹陷是指枕大孔周边的骨性结构向颅腔内凹陷,寰椎与齿状突上移,突入枕大孔内,使脑干等神经结构受压。