如果病人表现为不善交际,与领导和同事关系相处不好,孤僻、退缩和与社会隔离,可以采用社交技巧训练、人际关系指导,帮助其学会如何与人交谈和交往,同时认识到人是社会性的,不可能孤立于社会而生活,每日要与人打交道,从而提高病人的社会适应性和交往能力。 如果病人因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现的抑郁、悲观和绝望,可以考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调,以及性心理等方面的心理治疗,解决处理婚姻和家庭问题,从而缓解抑郁症状。表2列出了一些常用心理治疗方法对不同抑郁症状的适应指征。 当然,心理治疗也不是万能的,对一些严重的抑郁症病人来说,登先是药物治疗或电休克治疗,然后再考虑合并使用心理治疗的方法。 另外,需要注意的是,心理治疗并不排斥其他治疗方法的应用,尤其是药物治疗,倘若与药物治疗合用,对抑郁病人往往会起到事半功倍的叠加效用。 表2 抑郁症心理治疗的方法与适应证 心理治疗方法 适应证 认知治疗、行为治疗、人际心理治疗 减轻症状 个别心理治疗、认知治疗、行为治疗、心理教育、工娱治疗、婚姻治疗 恢复正常心理、社会功能以及工作能力 维持性心理治疗(如认知、行为、人际心理治疗等) 预防复发 婚姻治疗、家庭治疗、认知治疗、人际心理治疗、精神动力学心理治疗等 矫正心因性问题,从而减轻或减缓一系列伴发症状 个别心理支持治疗、心理健康宣教手册、心理教育、认知治疗、行为治疗等 帮助遵瞩服药或配合 工娱治疗、婚姻治疗、人际心理治疗、解决问题指导等 改善抑郁所致社会后果(如婚姻不睦、自卑) 。