导致腿肿的原因包括药物性水肿、肝脏疾病、肾脏疾病、心脏方面的疾病或者是局部受压迫等引起的血液循环不畅导致的腿肿。
1.药物性水肿,有的人使用胰岛素会出现水肿,但是随着用药时间的延长,水肿可以完全缓解。钙离子拮抗类的降压药物,比如硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等这类的药物会导致双下肢水肿,有的还可以伴有心慌、脸部潮红,水肿可以消退,但是容易反复出现,患者也没有必要紧张,可以继续服这类的药,如果有的患者比较恐慌不接受,可以换为别的降压药物。
2.肝脏疾病导致的水肿,主要是肝功能的严重受损,造成蛋白质合成的障碍因为蛋白质主要是在肝脏合成,常见的疾病有急性爆发性肝炎、晚期肝癌、严重的脂肪肝等。或者是由于外源性进食的蛋白质过少,体内生成的蛋白质过少,比如长期的营养不良或者是肿瘤消耗性疾病,不能够进食蛋白类的食物,导致出现低蛋白血症,可以出现双下肢水肿。查肝功能检查白蛋白可小于30克/升以下。
3.肾脏方面的疾病,主要是由于肾小球血管的硬化造成蛋白质的大量漏出,而人体合成的蛋白质速度较慢,远远低于漏出的速度,造成了低蛋白血症,从而导致双下肢水肿。有些肾脏方面的疾病还会出现晨起眼睑浮肿,比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。
4.心脏方面的疾病,主要是见于右心衰竭,全身体循环的静脉淤血导致的双下肢浮肿。导致右心衰常见的疾病是肺动脉高压,比如慢性阻塞性肺疾病,或者急性左心衰没有经过治疗逐渐发展为右心衰。如果合并有右心衰,气促往往会比以前较缓解。
5.局部肿瘤的压迫或者是血栓的形成会导致腿肿,通过查动静脉的超声可以确诊。双下肢水肿还可以见于甲状腺功能减退,或者有的病人全身体检都是正常的,这类型称为特发性水肿,比较少见。