【定义】 个体独立移动躯体的能力受限。 【依据】 1.不能有目的的移动躯体; 2.强制性约束包括机械性原因和医疗限制如:牵引石膏固 【相关因素】1.与体力和耐力降低有关。 2.与疼痛和不是有关。 3.与意识障碍有关。 4.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。 5.与骨折有关。 6.与医疗限制有关如:牵引、石膏固定(可直接写明与下 肢牵引有关)。 【预期目标】 1.病人卧床期间生活需要能够得到满足。 2.病人不出现不活动的合并症表现为无褥疮无血栓性静脉 炎排便正常。 3.病人在帮助下可进行活动。 4.病人能独立进行躯体活动。 【护理措施】1.评估病人躯体移动障碍的程度。 2.提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠信息强调正面效 3.指导和鼓励病人最大限度的完成自理活动。4.卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活 5.在移动病人时保证病人安全。6.预防不活动的并发症如: 保持肢体功能位。 协助病人经常翻身更换体位。 严密观察患侧肢体血运和受压情况并做好肢体按摩。 适当使用气圈、气垫等抗压力器材。 鼓励卧床病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。 采用预防便秘的措施(充足的液体入量、多纤维饮食、 躯体活动、缓泻剂)。 7.指导病人及家属出院后的功能锻炼方法如何使用辅助器 自理缺陷