24岁的王小姐在单位体检后,拿到B超单,也面临了同样的问题——子宫内膜增厚,并且有12mm。在网上查阅了资料后,她开始胡思乱想,会不会怀不了孕?会不会得癌症?
王小姐焦急地来了医院,医生详细地问了她的月经情况、生活习惯、服药情况、家族病史,然而这些都没有异常。医生告诉她,这次B超是经前做的,增厚很可能是正常的,等下次月经第5、6天再来做个B超看看。
果然,一个月后,王小姐的B超复查结果显示内膜厚度2mm,正常。
和她们一样,很多人在常规体检时,B超都提示子宫内膜增厚,但为啥结局往往不一样呢?到底怎么看?
内膜到底多厚算厚?
子宫内膜多少是厚?多少是薄?这其实是个动态过程。
正常情况下,子宫内膜的厚度会随着月经周期发生“生长-增厚-脱落-变薄”。不同阶段,子宫内膜的厚度也不同:
月经干净后,子宫内膜最薄,约1-2mm,随后卵巢产生少量雌激素,使子宫内膜进入增生期,逐渐增厚。所以这也是为什么医生总让大家在月经第5、6天来复查B超,此时内膜薄,如果有增生、占位也看得更清楚。
排卵后,进入分泌期后子宫内膜厚度可厚达10mm。月经快来时,内膜处于最厚的状态,增厚到15mm左右都算正常。
绝经期女性,子宫内膜厚度则≤5mm。若B超检查超过5mm,则考虑为子宫内膜增厚。
子宫内膜增厚,会不会得癌?
月经有没有异常是重要的判断标准。
如果子宫内膜检查出增厚,但没有不正常的阴道流血、不孕等症状,就不用太担心,可以等下次月经第5、6天,再做一次B超,比较能确定它到底有没有增厚。如果复查内膜厚度正常,那么说明只是生理性的增厚,没有问题。
如果复查持续增厚,或者平时还出现月经量多、经期长、淋漓不净、非经期出血等症状,可能与内膜息肉、内膜增生甚至内膜癌等有关。这时候建议进一步做“宫腔镜检查+诊刮”,将子宫内膜细胞取出来做病理检查,看看子宫内膜是否有息肉、增生,再根据病理结果进行下一步管理。
不过,也不用太担心,在子宫内膜病理性增厚中,内膜癌也只是占有很小一部分。