本类药是 90 年代末投放市场,价格昂贵,相关临床 数据还较少, 直接与药物有关的不良反应少, 的治疗对象和禁忌证与 ACEI 相 ARB 同,是后者不良反应的替换药。 中医药治疗 按中医辨证分型进行,肝阳偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减,肝肾 阴虚型治以育阴潜阳,用六味地黄汤加减,阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮 子加减。在单方治疗方面,有一定降压效果的单位种药有野菊花、黄芩、杜仲、 丹皮、黄连、川芎等,罗布麻、夏枯草兼有利尿作用。针灸梅花针及耳针,按摩、 气功亦有一定效果。 降压药的联合应用 现有的临床试验结果支持以下类别降压药的组合: 1.利尿剂和 β 受体阻滞剂。2 利尿剂和 ACEI 或 ARB。3 钙拮抗剂(二氢吡 啶)和 β 受体阻滞剂。4 钙拮抗剂和 ACEI 或 ARB。5 钙拮抗剂和利尿剂。6α 受体阻滞剂和 β 受体阻滞剂。7 .ACEI 与 ARB。 药物治疗的原则: (1)采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小,如效果不 满意,可逐步增加剂量以获得最佳疗效。 (2)为了有效地防止靶器官损害,要求每天 24 小时内血压稳定于目标范 围内,最好使用一天一次给药而有持续 24 小时作用的药物。 (3)为使降压效果增大而不增加不良反应,可以采用两种或多种降压药联 合应用。2 级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合应用。