自言自语不一定属于精神疾病表现,自言自语种类较多,需要根据具体情况鉴别。对于正常人群通过自言自语回忆或重复记忆某种事情,属于正常现象。在疾病中自言自语亦会出现多种类型,如抑郁症、焦虑症患者,因为相关事情反复思考或纠结,从而出现自言自语现象;而在强迫性障碍患者,由于反复思考问题,出现强迫的穷思竭虑,强迫怀疑及思维症状,其自言自语表现属思维方面反应;针对重性精神分裂症患者出现自言自语表现,属内向性思维反应,沉浸在自我世界和想象范围中;另类精神分裂症患者,在幻听出现时可能与其自言自语对话。