医疗机构销毁过期(损坏)麻醉药品、第一类精神药品申请表 一、销毁审批 申请单位名称 印签卡编号 经办人姓名 医疗机构意见 销毁物品名称 拟销毁地点 经办人联系电话 批准单位意见 拟销毁方式 数量 签字(公 章) 章) 签字(公 二、销毁物品清单 销毁药品名称 有效期 规格 单位 数量 批号 生产单位 三、现场销毁记录 销毁日期 销毁方式 销毁地点 销毁人签字 复核监销单位 复核监销人签字