首先应该明确术后谵妄出现的原因,再做对症治疗。
首先要识别发生谵妄的可能原因,对一些危及患者生命的情况,如低氧血症、严重高碳酸血症、低血钾、低血糖、颅内压增高等情况,应及时做出诊断和处理,排除疼痛原因,非药物治疗包括去除常见诱因(如尿潴留、导管刺激等)。
药物治疗谵妄首先是镇静,控制精神状态,对全麻苏醒期躁动可用30~50mg丙泊酚静注,可反复多次给药,能有效地控制患者兴奋,如果效果欠佳,可复合0.05~0.1mg芬太尼静注;病房里患者发生术后谵妄,首先要营造病室安静的氛围,保证患者充分睡眠。
避免用束缚带。