随着胸部CT的普及,越来越多的人发现肺结节,部分考虑早期肺癌而进行了根治性手术治疗。在发现肺部结节性病灶方面,作为横断面扫描的胸部CT有其特有的优势,甚至1-2mm的结节都可能被发现。很多人认为既然拍胸片有辐射还发现不了肺部肿瘤,体检的时候做胸片根本没有必要,不如直接做肺部CT。要知道DR胸片是目前医疗辐射中辐射剂量较低的检查项目,过去的胸透辐射量是现在DR的几十倍,CT辐射剂量也是DR的上百倍,做一次DR胸片的辐射量微乎其微。健康人每年拍一次胸片还是非常必要的。虽然胸片无法看清微小的病变,但由于辐射较小,拍摄胸片仍然应是普通人体检时一项必不可少的检查项目。对于普通人群来讲,做胸片就可以达到初步筛查肺部、纵膈、心脏疾病的效果,为避免接受大量的辐射,没必要做CT。而且胸部CT费用不低,做一次需要几百块,如果所有人体检中都使用胸部CT,不仅增加体检者的经济负担,也增加医院工作量。
对于一些如肺癌的高危人群,胸片的精确性不高,则应选择胸部CT。目前国内外的肺癌筛查指南都推荐采用低剂量螺旋CT作为肺癌筛查手段。