活动性肝病时避免应用。　表1-4　新生儿应用抗菌药物后可能发生的不良反应　抗菌药物　不良反应　发生机制　氯霉素　灰婴综合征　肝酶不足,氯霉素与其结合减少,肾排泄功能差,使血　游离氯霉素浓度升高　磺胺药　脑性核黄疸　磺胺药替代胆红素与蛋白的结合位置　喹诺酮类　软骨损害(动物)　不明　四环素类　齿及骨骼发育不良,牙齿黄染　药物与钙络合沉积在牙齿和骨骼中　氨基糖苷类　肾、耳毒性　肾清除能力差,有遗传因素、药物浓度等个体差异大　万古霉素　肾、耳毒性　同氨基糖苷类　磺胺药及呋喃类　溶血性贫血　新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶　10　表1-5　抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类　FDA　分类　抗微生物药　A.　在孕妇中研究证实　无危险性　B.　动物中研究无危险　性,但人类研究资　料不充分,或对动　物有毒性,但人类　研究无危险性　青霉素类　红霉素　两性霉素　B　甲硝唑　扎那米韦　头孢菌素类　阿奇霉素　特比萘芬　呋喃妥因　阿昔洛韦　青霉素类/β-内酰胺酶抑　制剂　克林霉素　利福布丁　吡喹酮　乏昔洛韦　氨曲南　磷霉素　去羟肌苷　美罗培南　达托霉素　奈非那韦　厄他培南　替比夫定　替诺福韦　C.　动　物研　究显示毒　性,人体研究资料　不充分,但用药时　可能患者的受益大　于危险性　亚胺培南/西司他丁　氟康唑　SMZ/TMP　乙胺嘧啶　金刚烷胺　恩替卡韦　氯霉素　伊曲康唑　替硝唑　阿苯达唑　金刚乙胺　齐多夫定　克拉霉素　酮康唑　氟喹诺酮类　甲苯达唑　奥塞米韦　扎西他滨　万古霉素　泊沙康唑　利奈唑胺　氯喹　更昔洛韦　司他夫定　特拉万星　氟胞嘧啶　利福平　甲氟喹　膦甲酸　阿巴卡韦　多黏菌素　E　卡泊芬净　利福昔明　喷他脒　西多福韦　奈韦拉平　阿尼芬净　异烟肼　伊维菌素　拉米夫定　地拉韦定　米卡芬净　吡嗪酰胺　蒿甲醚/本芴醇　阿德福韦　茚地那韦　卷曲霉素　阿托伐醌　氨苯砜　氯胍　D.　已证实对人类有危　险性,但仍可能受　益多　氨基糖苷类　伏立康唑　四环素类　替加环素　X.　对人类致畸,危险　性大于受益　奎宁　沙利度胺　利巴韦林　注:1.妊娠期感染时用药可参考表中分类,权衡用药后患者的受益程度及可能的风险决定。A　类:妊娠期患者可安　全使用;B　类:有明确指征时慎用;C　类:在确有应用指征时,充分权衡利弊决定是否选用;D　类:避免应用,但在　确有应用指征且患者受益大于可能的风险时严密观察下