肝病患者输血前静脉注射葡萄糖酸钙预防非溶血性输血反应的效果李俊红李玉红李保欣张瑞君邹长鹏刘春梅【摘要】目的观察葡萄糖酸钙在预防肝病患者非溶血性输血反应中的临床效果, 探讨其实用价值。 方法采用完全随机设计的方法选取10 0 例肝硬化失代偿期需输血的患者, 分为实验组( 50 例)和对照组( 50 例), 输血前实验组给予葡萄糖酸钙, 对照组给予苯海拉明, 观察两组输血反应和预防用药的不良反应及低钙血症引起的症状情况。 结果非溶血性输血反应发生率实验组3. 3%, 对照组2. 6 %, 两组比较差异无统计学意义( X 2= o . 215, 尸> o . 05); 低血钙症状发生率实验组2. o %, 对照组16. o %, 两组比较差异有统计学意义( x 2= 4 . 39 6, P O . 0 5), 具有可比性。2. 方法: 两组均无治疗性补充钙剂。 实验组在输血制品前10m in 静脉注射10 %葡萄糖酸钙10rn l。 对照组在输血制品前lom in 肌内注射苯海拉明20m g 。 两组均严格按照输血技术操作规范进行, 生理盐水前后冲管, 带滤网输血器, 开始15m in 输血速度控制等。3. 观察指标: 两组患者均建立输血观察档案, 记录输血前后生命体征、 病情变化及有否输血反应。 ( 1)发热反应: 在输血期间或输血后1—2h 体温升高l℃以上, 并有发热症万方数据 ・16 6 4 ・虫堡塑岱塑理盘壶2垒!!生筮!!鲞筮!垒翅垡b也!丛盟堕堕, 丛型婴!!, !堕!!, 盟!: !垒状。 ( 2)过敏反应: 常见为荨麻疹、 颜面部血管神经性水肿,严重者可表现为支气管痉挛、 咽部水肿甚至过敏性休克。( 3)低钙血症引起肌肉抽搐、 麻木等症状。 ( 4 )预防用药的不良反应, 如苯海拉明的中枢抑制作用, 葡萄糖酸钙的发热感等。4 . 统计学方法: 计数资料采用x 2检验, P 0 . 0 5)。2. 两组输血过程或输血后低钙血症引起症状发生率的比较: 见表1。 . 两组比较差异有统计学意义( P < 0 。 0 5)。表1两组输血过程或输血后低钙血症引起的症状发生率的比较( 例)注: x 2= 4 . 39 6, P < O . 0 53. 预防性药物的不良反应情况: 实验组出现一过性发热感3例, 静脉穿刺处局部疼痛2例; 对照组出现头晕4 例, 恶心2