早泄—如何找回泄掉的性福
朱自强、刘伟医学博士
早泄,一个让很多男人难以启齿的问题,随着性保健品广告的风靡,很多人似乎都不再避讳。国际性医学协会对于早泄的定义是“总是或几乎总是在插入阴道前或插入后大约1分钟之内发生射精特征的一种男性性功能障碍”。早泄,关乎性福,关乎婚姻,很多人求助于性保健品或民间偏方,但目前正规的药物治疗有以下几类:
选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
属于抗抑郁药,很多病人看到医生开抗抑郁药治疗早泄非常费解,觉得是医生开错了药。事实上,目前治疗早泄的药物中SSRI是一线用药。SSRIs在用于治疗抑郁症时,部分患者出现射精延迟、性高潮延迟等影响性功能的不良反应。因此,利用其治疗抑郁症时的副作用可达到抑制射精的目的,从而用来治疗早泄。一般来说,此类药物应用后可平均延迟射精时间2~5分钟,代表药有氟西汀(Fluoxetine)、舍曲林(sertraline)等。
倘若患者SSRI类药物无效或病人无法耐受时,二线用药推荐三环类抗抑郁药氯米帕明(Clomipramine,又名氯丙咪嗪)。
磷酸二酯酶 -5 抑制剂(PDE-5i)
PDE-5i 是治疗男性勃起功能障碍的一线用药,也常用于合并有勃起功能障碍的早泄患者,代表药物有西地那非和他达那非。
曲马多(Tramadol)
为中枢阿片受体激动剂,主要用于各种急、慢性疼痛的治疗,也可抑制 5- 羟色胺(5-HT)重吸收而在治疗早泄中有所作用。 但往往由于其副作用较多且具成瘾性,一般仅仅用于SSRI和氯米帕明不能耐受或无效的病人中作为三线用药。
局部麻醉药(Topical anesthetics)
主要局部应用降低阴茎龟头处敏感程度从而延长性活动时间。常用药物包括利多卡因 / 普鲁卡因软膏、丙胺卡因 / 利多卡因乳胶(喷雾)和丁卡因胶浆等。
由此可见,很多药物都能帮助病人找回泄掉的性福。我们在临床上遇见太多诸如此种原因而引发夫妻不和的例子,在此建议每一位患者都应该系统检查、正规就医方能对症治疗,切勿相信某些”神药”带来的神奇效果。
朱自强、刘伟医学博士目前同为纽约长老会皇后医院的主治医生,俩人均在纽约医学院Brookdale医学中心完成内科住院医培训,曾在美国国立卫生研究院(NIH)完成博士后研究。