不论尿常规检查是否有问题,都要进一步查血。因为确实存在一些特殊情况,尿常规没问题,但血肌酐升高的情况。多见于血管类疾病,如高血压、动脉硬化引起的肾脏损害,以及药物引起的肾脏损害。血肌酐
血肌酐是反映肾脏滤过功能的指标。它是人体肌肉代谢的产物,是通过肌肉当中一种酸(肌酸)在体内发生反应后形成的一种物质,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切。
我们还听说过肌酐分为外源性肌酐和内源性肌酐,外源性就是指吃进去瘦肉多了影响肌酐数值,肌酐主要还是体内肌肉产生的,不会有外源性影响。所以肌酐值升高到底有没有问题要因人而异。不能光靠数值判断,还要全面考虑。
比如营养不良、偏瘦人群或者老年人,老年人肌肉都会萎缩,体内的肌肉含量比较少,测得的肌酐数值也不会很高。所以肌酐数值往往不能正常反映出来。虽然血肌酐正常,但实际上很有可能他们的血肌酐已经有问题了。
相比之下如果体型庞大,营养状况良好的人,肌酐数值偏高,不一定说明肾功能存在异常。怎么避免这样的问题呢?这时就要靠肌酐清除率来判断了。
肌酐清除率
同样反映肾脏的滤过功能,主要反映的是肾脏清除毒物(肌酐)的能力。肌酐是我们身体肌肉代谢出来的废物,也是一种毒物。这项指标是血液检查当中关键的一个指标,因为它能在肾脏出现早期轻度损伤的时候及时发现问题。
在肾病早期,肌酐清除率会首先出现下降的情况。而那时血肌酐通常都是正常的。当肌酐清除率下降到50%的时候,血肌酐数值往往才会反映出现异常。所以对于血肌酐正常的肾脏病患者,需要定期查肌酐清除率评价肾功能。
需要注意的是,常规体检只包括一项血肌酐,而不包括肌酐清除率。因此,有肾脏病的患者体检时建议您提醒医生给开一个。
尿素氮
和血肌酐类似,都是身体当中的一种代谢废物。肌酐是肌肉代谢的产物,而尿素氮是蛋白质代谢的产物。
尿素氮受影响的因素很多,除了我们体内正常蛋白质的代谢之外,我们吃进去的食物当中的蛋白质也会影响尿素氮指标。
吃肉吃多了尿素氮会高。除此之外,尿素氮还受体内水分的影响。如果体内水少,灌注压就会偏高,因此不把它作为肾功能的一个主要指标。只是作为参考。
血红蛋白
这项指标如果偏低,常常提示肾衰竭患者有贫血。这个指标还能够帮助医生判断是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭。如果肌酐高,但血红蛋白不低,则可