重症急性胰　腺炎患者的胰腺外分泌和内分泌功能常有不同程度　的受损。最初营养摄入不足时可能血糖不高,　但出　院数周后,　随着进食量增加,　可能需要监测血糖。　重症急性胰腺炎恢复期的胰腺外分泌功能不　全尚未得到充分研究。2项小规模观察性研究共纳　入了57例患者,　发现胰腺外分泌功能不全的发生率　约为53%　(其中84%为重症胰腺炎后)　,　这些患者可　能会从胰酶制剂获益　(表1)　35-36　。补充胰酶制剂疗程　可能需要6个月,　直至通过粪便弹力蛋白酶检测证　实外分泌功能恢复。内分泌功能受损　(糖尿病)　相对　少见但需关注。胰腺功能恢复可能会延续至胰腺炎　起病后12个月,　之后很难再有进一步好转。多数患　者的外分泌功能可有不同程度的恢复,　但部分胰腺　坏死严重者可能需要终身胰酶替代。　表1　急性胰腺炎后胰腺外分泌功能不全　(PEI)　和糖尿病　(DM)　:　2个小样本观察性研究　研究　Symersky等Boreham等　总计　所有患者　患者　总数　34　23　57　PEI　(%)　22　8　30　DM　(%)　12　4　16　轻度PEI　患者数　22　16　38　无PEI　12　2　14　重度PEI　患者数　12　7　19　无PEI　10　6　16　386　英国医学杂志中文版2017年7月第20卷第7期　临床综述　附加教育资源　为卫生保健专业人员的资源　References　1-4　contain　detailed　literature　reviews　of　the　clinical　management　of　patients　with　acute　pancreatitis　Cochrane　Library　(www.thecochranelibrary.com/details/browseReviews/　578409/Acute.html)——contains　several　Cochrane　reviews　on　aspects　of　pancreatitis　为患者的资源　NHS　UK　(www.nhs.uk/Conditions/Pancreatitis/Pages/Introduction.　aspx)　——provides　information　for　patients　on　the　causes,　symptoms,　and　treatment　of