输卵管粘连是因输卵管的慢性炎症所引起的输卵管运输卵子的功能障碍。可分为输卵管管腔粘连及输卵管周围粘连两种。其中输卵管管腔粘连又分为完全梗阻及部分梗阻,其梗阻常见部位为输卵管峡部、壶腹部及伞端。
人体有两条输卵管,左右各一,位于子宫的两侧,由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四个部分。输卵管分为三层:浆膜层、平滑肌层、黏膜层。其中粘膜层有纤毛细胞。
当女性从卵巢内排卵后输卵管的伞端负责将卵子拾到输卵管,纤毛细胞的纤毛摆动运输卵子,受精后纤毛将受精卵摆动运输至子宫,使其着床。所以当输卵管粘连后将导致女性不孕。
治疗方法
1)药物治疗:如果输卵管粘连或闭塞不是很严重时,一般通过阴道向子宫腔以及输卵管里注入药物,同时使得药物与病灶可以直接接触,这样就能减轻炎症,使得出血和水肿的状况得到缓解,从而会抑制纤维组织发展,从而使得粘连溶解或者软化,在进行注药时,由于药物压力可以使得粘连分离。
2)物理治疗:中药热敷,是一种物理的疗法,利用湿热毛巾加上相应的药剂作外敷,这是临床上最为常用的热疗方法。主要作用的原理,能够改善局部的血液循环,从而促进炎症和瘀血的吸收,让药物经过局部吸收,从而消除细胞水肿,以便缓解粘连。输卵管粘连的治疗方法的选择很重要,患者在治疗前要进行细致的检查,确定病因再进行相应的治疗,可以达到更好的治疗效果。
3)输卵管成形术:一般对于输卵管炎在采用保守治疗没有效果的情况下,一般通过子宫输卵管碘油造影的结果,阻塞部位不一样,一般输卵管成形术主要分为四种:输卵管分离术,造口术以及阻塞部分切除端与端吻合术,还有就是输卵管宫角植人术等。
4)介入及手术治疗:如果以上比较保守的方法的治疗效果都不明显,就可以考虑介入治疗或者是输卵管造口术或输卵管吻合术。
手术考虑
在门诊经常碰到输卵管粘连的不孕患者,对有些患者通过子宫输卵管造影片判断粘连情况及参考病史推荐腹腔镜手术治疗可以获得良好的妊娠结局。