大便时出现阴道出血有以下原因:1、排便时太过用力,如果患者处于经期状态,排便时太过用力出现阴道出血状况,是正常的生理现象 ,经期时由于子宫内膜脱落,宫腔内会有积血现象发生,在运动或者增加负压时会使宫腔内积血排出,用力大便时腹压会增大,导致堆积在宫腔内的血液排出,可出现排便用力后阴道出血的状况,这种情况不需要进行治疗,经期过去后出血状况就会消失。2、除了以上原因之外,大便时出现阴道出血,还可能是阴道炎、子宫肌瘤以及宫颈炎等引起的。如果患者处于非经期状态,大便时出现阴道异常出血状况,建议及时去医院妇科做B超检查,确诊阴道出血的原因,根据具体病因对症进行治疗。