八、网球肘
又称肱骨外上髁炎(肱骨外上髁为前臂伸肌群附着点),是一种慢性劳损所致的肘外侧疼痛综合症,在运动损伤中较为多见,尤以网球运动员好发,故名网球肘。此外,乒乓球、羽毛球运动员等亦可发生。
(一)其表现主要有:(1)无明显受伤史,其症状逐渐出现。(2)早期在做某一动作时,有肘关节外侧疼痛;病情发展,肱骨外上髁部位发生持续性疼痛,并可向前臂或上臂放射。 (3)重者握物无力,手提不重的物品时,可突然发生不可抑制的无力感而丢掉物品。(4)扫地、拧毛巾、反手击球时,疼痛尤为显著。(5)肘关节外侧有明显压痛。(6)前臂桡侧上段软组织有轻度肿胀、压痛及僵硬。(7)伤肘微屈,前臂旋前,腕关节屈曲,在有外力加于腕关节背侧时用力背伸腕关节,肱骨外上髁产生疼痛。
(二)其治疗主要为:(1)用手法按摩、药物痛点注射(强的松龙等)、针灸(阿是穴[即痛点]、曲池穴、网球肘穴[曲池穴与肩峰的连线,曲池穴上3寸,用拇指按压此处有明显的酸胀痛感])等综合性治疗,绝大多数可获得满意效果。(2)手腕和前臂用力活动时,于前臂处缠绕弹性绷带或戴护肘,可减轻疼痛发生。(3)对少数久治不愈的患者,可考虑手术治疗。
九、胫腓骨疲劳性骨膜炎和疲劳性骨折
又称应力性损伤或行军骨折或应力骨折,为长期、反复、快速、轻微的外伤应力累积于骨骼的某一部位,逐渐发生的慢性损伤。好发于跑跳运动员、长途行军的新兵等。
(一)其表现主要有:(1)无明显受伤史,逐渐出现胫骨前或小腿后外侧疼痛。(2)训练或较大运动量后,或上下楼梯时、或走路多时疼痛加重;做后蹬腿动作感觉乏力且疼痛加重。(3)胫骨内侧或外踝上有轻度凹陷性水肿,皮肤发红、灼热。(4)胫骨内侧的中、下段有明显压痛,部分患者在腓骨的外踝上方亦有压痛。(5)病程较长的患者,其患部可触摸到凹凸不平或硬节。
(二)其治疗主要为:(1)减少下肢运动量,调整训练内容,避免在过硬的场地上跑步或跳跃。(2)患侧小腿用弹力绷带包扎。(3)对患部进行按摩,理疗,外敷药等。(4)对经上述治疗后,局部症状无改善甚至加剧者,应拍X光片确诊是否疲劳性骨折,如有骨折,则应按骨折处理。