孕20周肚子发硬可能是正常胎动或者“假宫缩”。胎动是胎儿传递健康的信号,孕妇应了解胎儿在子宫内的生活习惯。怀孕期间胎动可表现为多种形式,刚开始可能表现为肚子发硬,孕妇不用太过紧张,只要产检正常,没有其他不适可以继续观察。假宫缩的时间出现较晚,一般从孕28周开始,腹部会时常出现假宫缩。孕妇会感到腹部一阵阵的变硬,尤其是在长期以同姿势站立或坐着时,仔细观察可发现一般表现为宫缩间隔时间长且不规律;强度较弱,只有下腹轻微胀痛;持续时间不定,但一般不超过30秒;假宫缩时不会出现宫颈缩短和宫口扩张,并可被镇静药缓解。孕晚期当出现有规律并且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟时,则为规律宫缩,提示临产开始,宝宝不久就要生下来了。出现规律性宫缩表明分娩已经开始,应该立即入产房准备分娩。