痛风急性发作时,如果尿酸分子们的火力过于强大,患者服用非甾体抗炎药仍然忍耐不住那钻心的痛,这时候就轮到秋水仙碱出马了。秋水仙碱在很久以前就被人视为治疗痛风急性发作的特效药。秋水仙碱的主要成分是番红花和球茎中提取出来的生物碱,它可通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积、减轻炎性反应,而起止痛作用。秋水仙碱对于缓解痛风的急性发作有一定作用。在急性发作期,秋水仙碱的服用不宜过多,一般用法是:第一次服用1毫克,以后1~2小时0.5毫克,直至症状缓解或出现腹泻、呕吐等不良反应。用于治疗急性痛风性关节炎发作24小时内不可超过6毫克,并在症状缓解后48小时内不需服用,72小时后每日0.5~1毫克服用,服用7天。值得注意的是,秋水仙碱常见的付左右是恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,因此服用时一定要适量,严格按照说明书或医嘱,切不可长期服用。
痛风急性发作时,当尿酸分子攻占了我们的某些关节时,也会遇到我们常规药物无用的时候。所以这时候就需要我们的“狙击手”——激素。激素是什么呢?说白了就是我们身体里分泌出的一种物质,具有抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用,运用恰当往往可以起到截断病逝、减少损害的作用。对于痛风患者而言,在急性发作期,其他药物缓解疼痛无效时,可以考虑短期内使用激素。可以采用口服、静脉给药,一般使用30~60毫克泼尼松或等同于该剂量的其他激素剂型,维持1~3天,在接下来的1~2周内逐渐减量至停用。大部分痛风急性期患者在应用激素后12~24小时内症状缓解至消失。一般而言,短期内的激素使用对我们的身体影响不大。
值得注意的是,激素“立竿见影”的作用也极为被一些江湖游医所利用。他们往往在自配的药物中加上激素成分,却虚假宣传为“纯中药制剂”、见效快、无副作用,有些患者长期服用这种“神药”,不仅贻误病情,更带来意想不到的副作用。因此,痛风的朋友们病情变化时,还是要及时到正规的医院就医,接受规范的治疗。
4、服用抗痛风药物的注意事项
在服用治疗高尿酸血症药物的时候,需要注意以下四个方面:
①开始治疗约半年后,痛风反而较容易发生。这是因为药物引起血液中的尿酸浓度急剧下降,关节等部位滞留的尿酸更容易形成结晶。尽管我们在前面已经告诉您尿酸上升,体内尿酸易形成结晶,易引起痛风发作,但尿酸急剧下降也可诱发痛风发作。因此在降尿酸的同时,一定要采用相应的诸如微创针刀镜等方式清除关节部位的尿酸盐结晶;同时改变不合理的生活方式,比如饮酒、剧烈运动、承受较大心理压力等,如果有发作先兆出现,可以在医生指导下服用相关急性痛风所使用的药物。
②对于服用促进尿酸排泄药物的人,为了使尿酸碱性升高可以服用小苏打。大量的尿酸排泄在酸性的尿液中,容易形成尿路结石。小苏打中含有大量的钠,限制盐分摄入的患者要注意。
③为了保证每日尿量在2升左右,可以引用粗茶、红茶等有利尿作用的茶。如果尿量增多,与之相应的尿酸排泄也会增多,对尿结石能起到预防作用。
④患者不要自己买药降尿酸,因为降尿酸的药物有很多种,每个人的发病原因不一样,用的降尿酸药物也不一样,而且一般降尿酸的药物副作用较大,所以必须在专业的医生监管下服用。成都风湿医院根据患者体质采取最安全的降尿酸方法,并且关键降的是沉积在各个关节组织的尿酸盐结晶,必须把这些结晶溶解了,才能让尿酸持续达标,减少复发。