你好,根据你提供的信息说话的时候出现嘴歪的情况,这种情况一般主要考虑是由于局部肌肉发育异常导致的这种情况,需要检查一下有没有局部肌电图异常也就是了解神经病变。如果有神经病变,需要及时的给予治疗,特别是手术治疗改善,改善孩子身体的情况。