冠心病的杂交手术又被称为一站式的复合手术,是在杂交手术室进行的外科冠状动脉搭桥手术和和内科冠状动脉介入手术两种手术联合进行的治疗手段。
一般来讲,主要是针对冠状动脉严重的三支病变患者。冠状动脉的左前降支由外科医生进行,左乳内动脉和前降支的吻合搭桥处理。右冠状动脉和回旋支的病变由内科医生通过血管介入的方法,进行支架或药物球囊扩张处理,最后达到冠状动脉的完全重建。
我们在临床工作当中,也经常遇到这样的一些冠心病的患者。病变比较广泛,而且比较复杂。单独使用搭桥手段,或者单独使用内科介入利用支架植入或者是药物球囊扩张,效果都不会很理想,都有缺憾。这种时候如果我们将外科搭桥和内科介入结合起来,发挥各自的优势,优势互补,这样的血管重建疗效会比各自的疗效要更好。
这两种手术结合在一次的手术台上,这样就是“一站式”的复合手术技术——冠脉杂交手术。具体的操作一般是在专门的杂交手术室,先请心外科医生给患者的左前降支进行左内乳动脉的吻合搭桥。外科手术完毕以后,内科介入医生上台先进行冠状动脉造影,看一下外科搭桥的效果。之后再对右冠状动脉和左回旋支的狭窄病变进行支架植入或部分病变进行药物球囊扩张。
这种冠状动脉的杂交手术,综合了内科介入治疗和外科搭桥手术的优势,最大程度的保证了完全冠状动脉重建。完全冠状动脉重建后,心肌血液供应基本恢复正常,并可较保持长期疗效,而且减少了患者的创伤。这种手术,对医院的技术水平,手术室的设施及改建,以及医院的管理协调水平,有相当高的要求,目前只有在部分医院开展。