前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。
前列腺穿刺活检是什么
临床上,许多前列腺癌在早期病变时发展缓慢,要确诊患者是否患有前列腺癌都须经过前列腺穿刺活检检查证实。
临床上使用最为广泛的是超声引导下径直肠或者经会阴前列腺系统穿刺活检。
经直肠穿刺
局部麻醉下在直肠内插入一个超声探头来观察前列腺和周围组织,以系统地对前列腺的不同部位进行取样。
经会阴穿刺
在手术室局麻或全麻下进行的检查。活检针通过会阴(阴囊和肛门之间的皮肤)插入前列腺中,以获得组织样本。
为什么要做前列腺穿刺?
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,随着近年来我国生活方式的改变,前列腺癌发病率呈持续上升趋势,严重威胁人民群众的健康。
在超声引导下进行前列腺穿刺活检,只需取出少量细条状前列腺组织就可以达到明确诊断前列腺癌的目的。
其优点就是创伤小,取材方便,活检阳性率较高。
目前已经得到了广泛的应用。不少患者虽然有心做这个检查,但是也会有一些担心,比如穿刺疼不疼,会不会引起转移,会不会伤及邻近的器官等等。
首先,穿刺是在局麻的情况下操作,除了注入麻药的时候会有轻微的烧灼和胀痛感以外,在穿刺的过程中并没有不适的感觉。
穿刺结束后稍适休息一下即可做非剧烈的活动,对全身没有大的副作用。
客观的说作为一种有创性的操作,前列腺穿刺活检也存在一些潜在的风险,比如术后血尿,血精,感染等常见症状。
操作者的经验和对患者负责任的态度可以极大的减少这些情况的发生。而且穿刺完毕在病房也会得到相应的对症处理,一般不会出现不良的后果。
前列腺初次穿刺指征和禁忌证
中国前列腺癌联盟(CPCC)开展的一项前列腺穿刺活检现状调查结果显示,我国前列腺穿刺活检患者与欧美国家相比具有PSA高、前列腺体积小、Gleason评分高、阳性率低等特点。