肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状,多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化,而癌肿病灶边缘常有切痕、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有部分帮助,中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁扇上面,肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等,常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存,亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者,结合具体情况必要时可考虑剖胸探查,以免贻误治疗时机。