2008 年 12 月,国务院成 立深化医药卫生体制改革领导小组,20 个部门共同参加, 统筹组织和协调全国医改工作。 五指握紧,攥成拳头,才能形成合力、强势推进。医改 WWW.YC-FUKE.COM DD 宜昌妇科网 的组织机构建设避免瞭部门为利益而推诿扯皮、 相互掣肘, 形成无缝隙责任链条,把更多的不可能变为现实。 卫生管理权限分割过大,是制约我国卫生工作的一个 重大问题。由同一个部门统筹管理卫生投入、医疗保险、 医疗服务和医药行业管理,是国际上的通行做法。 北京大学 国家发展研究院教授李玲认为,强化医改领导小组职能,在 一定程度上解决瞭我国卫生行政管理体制中存在的部门交 叉、职能分散等问题,在医改工作中形成瞭强大的合力。 看准方向才能少走弯路。 中国医改方向明确,让群众尽快得到实惠,是深化医改 WWW.YC-FUKE.COM DD 宜昌妇科网 的出发点和落脚点。为瞭实现改善人民群众享有医疗卫生 服务条件这一根本目的,中国医改突出强调维护公共医疗 卫生公益性的要求,发挥现代国家人民政府的基本职责。 2009 年 4 月,《中共中央、国务院关於深化医药卫生 体制改革的意见》 公布,明确医改指导思想和总体目标。 国 务院随后公布《医药卫生体制改革近期重点实施方案》, 明确医改五项重点任务。 按照分级负担的原则,我国中央和地方各级政府努力 调整财政支出结构,多渠道筹措资金,力保资金及时足额到 位。 WWW.YC-FUKE.COM DD 宜昌妇科网 世界权威医学杂志 《柳叶刀》 文章说,中国新医改的基 本原则之一就是强化政府在基本医疗卫生制度中的责任, 尤其是把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供,促 进公平性的提升,与这个国家构建和谐社会的理念相一致, 也标志著过去 20 多年市场化路径的转变。 削足适履不如量体裁衣。 医改是世界性难题,但在中国要破解这一世界性难题, 必须坚持立足国情,用中国式的办法深化医改。 广西金秀县长垌乡滴水村地处大山深处,交通闭塞,缺 医少药。为找到适合农村、适合山区的路子,2010 年金秀 WWW.YC-FUKE.COM DD 宜昌妇科网 县在推动医改时,结合瑶医传统文化,为村卫生室添置瞭瑶 药柜、 治疗床等瑶医药诊疗设备,并聘任世代相传的瑶医为 村医,全村和附近村的乡亲们有瞭大山里自己的健康卫士。 结合我国基本国情,中国式医改三年间思路日益清晰: 坚持以农村为重点、预防为主、中西医并重的卫生工作方 针,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则。 三年改革,我们从百姓基本需求出发,从基层做起,结 束瞭基层以药补医的历史,取得瞭四提高一降低的明显成 果,让老百姓从新机制中得到真实惠。可以说,制度创新是 此次医改的最大亮点。 日前,国务院医改办公室主任孙志刚 WWW.YC-FUKE.COM DD 宜昌妇科网 在医改座谈会上说。 美国国际战略研究中心一份对中国医改的分析报告指 出,中国政府对农村和城市基层医疗卫生机构设施建设的 投入是前所未有的,医改投入的一半用於加强公共卫生服 务,更新农村和城市的基层卫生设施,并培训全科医生。 勇趟深水 探索医改突围之路 如今,医药卫生体制改革中还存在一些较为突出的矛 盾和问题,特别是随著改革向纵深推进,利益格局深刻调整, 体制性、 结构性等深层次矛盾集中暴露,改革的难度明显加 WWW.YC-FUKE.COM DD 宜昌妇科网 大。医改已经进入深水区。 在党中央国务院的坚强领导下,我们下定决心:再深的 水也要趟。卫生部部长陈竺如是说。 面对各种绕不过、 躲不开的体制性、 机制性障碍,国务 院印发的《十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施 方案》 可谓迎难而上,以更大的勇气和智慧为医改这一世界 性民生难题交出中国式答卷。 医改最大的难点是公立医院改革。对这块难啃的硬骨 头下手,将不可避免地触及药品生产流通、 医疗机构、 医务 人员、患者等不同领域和群体的切身利益。 WWW.YC-FUKE.COM DD 宜昌妇科网 3 年来,公立医院改革试点在 2000 多家公立医院开展。 政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开, 全面推行便民惠民措施,改革试点取得瞭积极进展。 工作日早上 7 点 50 分。 就职於中关村一家公司的晓佳 姑娘,在北京中日友好医院挂上瞭当晚口腔科夜门诊的号。 现在坐地铁到公司上班还来得及,晚上 6 点下班后再 过来拔牙,今天我就不用请假瞭。晓佳高兴地说。 2011 年 8 月 22 日起,中日友好医院将全科门诊和检查 服务时间后延,每周一至周四开诊时间延后 3 小时至晚 8 点。 WWW.YC-FUKE.COM DD 宜昌妇科网 院长许树强说以前人们下班后只能去急诊看病。 现在, 夜门诊和夜检查服务通过医院合理的工作制度设计和激励 机制得以实现,缓解瞭看病难。 公立医院改革正稳步推进党中央、 国务院已确定,下一 步的医改将重点推进公立医院改革。 3 年试点的基础上, 在 医改方案提出,深化补偿机制改革,破除以药养医机制,推 进医药分开、 管办分开。 建立现代医院管理制度,规范诊疗 行为,调动医务人员积极性。 北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩说,公立 医院改革涉及瞭整个医疗服务提供体系的变革。