今天说个我们常见,但是一般人不太想起来的男性的FSH和LH!女性的我们都知道,促卵泡生成素和黄体生成素,那么男性为啥也要查这个?
FSH:精子生成第一动力!
顾名思义,在男性FSH虽然还叫卵泡刺激素,但也称为“精子生成素”,作用在睾丸的生精小管,促进精子发生和精子成熟。如果FSH不足或者功能缺陷,成年后睾丸体积小,精子生成不足甚至无精子。FSH对精子发生中精原细胞成熟有特殊的刺激作用,增加了精子产生的数量,因此,FSH是精子生成的第一动力。
LH:产生雄激素!
在男性,LH还是叫黄体生成素,但又称为“间质细胞刺激素”(ICSH),作用于睾丸的间质细胞,生成雄激素。雄激素对男性十分重要,促进第二性征和外生殖器发育,参与维持精子发生,协助男性的代谢也很重要。如果LH不足或者功能缺陷,雄激素水平低下、性功能不全、男性不育。
由于FSH和LH首先在雌性动物被发现,现在医学上更加习惯地称之为卵泡刺激素和黄体生成素,通常不使用“精子生成素”和“间质细胞刺激素”的名称 。虽然男人听着不爽,但这是一种医学上的“约定俗成”,倒也不是故意的“将错就错”。
男性不育为什么要查这两?
成年男子血FSH水平为1.5~12.4mIU/L,LH为1.7~8.6mIU/L
,睾酮(T)水平为2.49~8.36ng/ml。卵泡刺激素FSH和睾丸分泌的睾酮T是精子发生的主要调节者,而T合成与分泌受黄体生成素LH调控。所以,对精子少的男性,医生要求检查FSH和LH就一点不奇怪了:
·如果睾丸精子生成和雄激素产生都差,而同时FSH和LH都低,说明下丘脑生殖指挥系统的司令部出了问题,也可能是垂体枢纽导致命令传达不通畅;
·如果睾丸精子生成和雄激素产生都差,但同时FSH和LH升高,说明司令部没有问题,问题就出在一线作战部队—睾丸本身。
FSH在一定程度上反映睾丸的生精功能
(1)FSH升高、睾丸小、精子少,提示睾丸发育障碍,如染色体异常的克氏综合征;(2)FSH升高、睾丸体积>6ml、精子严重减少,提示青春期后的睾丸生精功能损害。(3)FSH降低,表明下丘脑或/和垂体存在缺陷。(4)FSH正常、睾丸体积正常、精子少、精浆中葡萄糖苷酶降低,提示输精管发育不全或梗阻,可以采取睾丸取精做试管婴儿。(5)LH升高、T水平降低,说明睾丸激素合成缺陷