肿瘤发病率不断攀升,已是不争的事实。肿瘤患者有年轻化的趋势,连普通老百姓都能感受到。当下,看看如何令医生与病家都可能尴尬的子宫内膜癌吧。
国外有个统计,大约有4%左右的子宫内膜癌明确诊断时,年龄不足40岁。那已经诊断为子宫内膜癌,到底还能不能生娃呢?
答案倒是肯定的。
但是,要想保留生娃的希望,有些不容忽视的具体且严格的要求。
所长的,是病理诊断的高分化的或分化为1级的子宫内膜样癌,注意有个“样”字,这得由有经验的病理学家给出诊断,通俗点说,高分化就是指虽为癌,但没那么凶、那般霸道。其他类型的子宫内膜癌,是不行的,至少目前不认为可以保留子宫。
影像学检查,排除明显的子宫肌层浸润、卵巢输卵管或盆腔淋巴结受累。至于影像学检查,盆腔核磁共振最好,信得过的超声检查亦可。这些都是很多医院都有的设备。
患者必须心知肚明,靠吃药的保留生育能力的方法,不是子宫内膜癌的标准疗法。
患者要遵从医嘱,坚持服药。最常用的就是高效孕激素,比如,醋酸甲羟孕酮(MPA;400–600毫克/天)或醋酸甲地孕酮(MA;160–320毫克/天),药名似曾相似,没错,跟子宫内膜不典型增生用药是一样的。其他的方法,经验不多。
患者必须配合,治疗期间以及之后,要严密随访的。