既然冠脉硬化是心梗的主要诱因,那是不是没有冠脉硬化就是安全的?常年吃素的史阿姨,平时身体强壮,也没有查出过高血压、冠心病等基础疾病,某天突然心梗发作。到医院一查,心肌酶四项标准正常,但冠脉造影却显示有严重的心肌缺血。
很多人常常把冠心病和心梗划等号,认为查不出冠心病就没事,其实还忽略了以下3种情况。
1、冠脉微小血栓
冠脉血管为心肌供血,最细的毛细血管只与单个心肌细胞连接。史阿姨突发心梗,正是因为这些毛细血管中出现了微型血栓,虽然没有堵塞冠脉的主要血管,但堵塞了大部分的微血管,仍然会使大量心肌细胞缺血,失去活性。
2、冠脉血流异常
有一种少见的冠脉血流异常,简称慢血流,病因不明。患者通常没有冠脉硬化或钙化病变,影像检查也显示冠脉畅通,但血液经过冠脉时流速非常缓慢,很容易造成心肌缺血。长期缺血可能诱发心梗。
3、心肌纤维化
除了冠脉病变,心脏本身的病变也可能引起心梗。比如高血压、早搏、心律失常、心肌肥大、心肌炎等病症,可能让部分心肌细胞失去弹性,发生纤维性退化,直接引发心肌梗塞、慢性心衰、猝死等。
C、护心更要护脉
调血脂控血钙
想要保护心脏和冠脉健康,预防心肌梗塞,那么调节血脂、控制血钙、定期检查这3项一个都不能少!
1、通络降脂小方
01做法
桑枝、木瓜、生荷叶、赤灵芝各10克,先用砂锅煮赤灵芝,大火煮开后再用小火慢慢煮40分钟到1个小时,之后再加入其它药材共同煎煮半个小时即可。
02功效
桑枝、木瓜能舒经活络、缓解四肢麻木疼痛;生荷叶、赤灵芝能利湿清热、调节血脂。脾胃虚寒者可以多加2片生姜,服用前需咨询医师。
2、控制血钙水平
血液中钙的浓度受到磷的影响,磷元素增加时会刺激降钙素分泌,使血钙浓度升高。一方面,肾脏对于钙和磷的代谢有着重要作用,钙会随尿液排出体外。所以保护肾脏健康,有利于稳定血液中的钙磷平衡,避免钙质过多流失。
另一方面,中老年人普遍缺钙,要在适量补钙的同时,注重维生素D、维生素K2、镁、锌等元素的摄入,增加钙质的吸收率。
3、定期检查
心电图
心电图是诊断冠心病、心肌缺血、心律失常等病症最简便、常用的方法,通过S-T段波异常、Q波异常等可评测心梗、室颤、早搏风险。高危患者还需定期做24小时动态心电监测。
冠状动脉CT