小黄(化名)是位幼师,特别喜欢孩子。结婚后就一直积极备孕,就在4月份,一向规律的“大姨妈”延期两天,小黄迫不及待地用早孕试纸检测,试纸上的“两条杠”让她欣喜若狂,马上把这个好消息“广而告之”。
可是,两周后去医院检查,医生却告诉她,没有怀上,还需要马上手术,她的心情一下子跌入低谷。这到底是怎么回事呢?
南方医科大学珠江医院妇产科主任医师付霞霏指出,这得从早孕试纸检测的原理说起。
早孕试纸检测的是尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),只要尿液中hCG水平升高,试纸上就会显示出“两条杠”。
正常怀孕,女性尿液中hCG水平无疑会升高,但除此之外,导致hCG水平升高的,还有一些非正常妊娠的情况。
光凭早孕试纸上的“两条杠”,无法判断是否为正常妊娠,准确结果需要根据医院的抽血、B超等检查结果。
异常情况也还会让试纸变成“两条杠”
到底哪些异常的情况会导致早孕试纸也显示为“两条杠”?付霞霏主任医师说,临床上常见的有三种情况:
(1)异位妊娠——“受精卵迷路安错家”
正常情况下,精子和卵子受精后形成受精卵,受精卵要能够游走到宫腔并着床,在宫腔“安下家来”,才能够发育成胚胎、胎儿。
如果受精卵在宫腔以外的其他部位着床,就是“异位妊娠”了,发生率大约为2%。我们可以形象地理解为“受精卵迷路了,安错家了”。
付霞霏主任医师表示,异位妊娠最常发生的部位是输卵管。受精卵安错家之后,也会分泌hCG(人绒毛膜促性腺激素),用早孕试纸检测,也会显示“两条杠”。
小黄就被诊断为为输卵管异位妊娠,随着胚胎不断生长,会侵袭输卵管的管壁,出现破裂出血,严重的还会导致失血性休克,危及生命。因此,医生建议她尽早进行手术。
(2)生化妊娠——“受精卵无法安家”
异位妊娠是受精卵“安错了家”,而生化妊娠则是受精卵没能在宫腔着床,“无法安家”,不了了之。
付霞霏主任医师说,在“安家”过程中,hCG水平会一过性升高,通过早孕试纸能测出“两条杠”,抽血检测也是阳性。但超声检查却检测不到孕囊、卵黄囊等妊娠征象。
事实上,生化妊娠并不少见,这种情况占总妊娠的25%-30%。只是有些情况下,生化妊娠“悄无声息”。因为它不会导致特殊的不适,甚至无法发现。
为什么会出现生化妊娠呢?付霞霏主任医师说,染色体异常就是生化妊娠的主要原因之一。从这一点来讲,可以说大自然的优胜劣汰。此外,卵巢黄体功能不足、免疫异常及子宫内膜的因素也可能引起生化妊娠。
因此,如果早孕试纸显示为两条杠,但颜色逐渐变浅,或抽血检查hCG水平逐渐降低,超声检查看不到孕囊,就要考虑生化妊娠。
(3) 绒毛滋养细胞异常增生(“葡萄胎”)
“葡萄胎”也是异常妊娠的一种情况。付霞霏解释,受精卵在宫腔安下家来,但是绒毛滋养细胞异常增生,形成大小不一的水泡,这些水泡相连成串,外观看上去像葡萄,因此,称为“葡萄胎”。
值得注意的是,“葡萄胎”用早孕试纸检测时也会显示“两条杠”,抽血进行hCG水平的定量检查,就会发现明显高于相应孕周,而且早孕反应出现得更早而且更严重。
此外,还可能有阴道流血、腹胀等不适。超声下也会有典型的征象——宫腔内见不到正常的孕囊或卵黄囊,取而代之的是蜂窝状或落雪状的组织。
为什么受精卵不正常发育,会形成“葡萄胎”这么奇怪的东东呢?付霞霏主任医师解释,大部分“葡萄胎”存在着染色体异常。饮食中如果缺乏维生素A、动物脂肪,发生“葡萄胎”的几率显著升高。
如果怀上“葡萄胎”,情况比较复杂。付霞霏主任医师指出,只有通过清宫手术来清除,而且必须住院,在充分准备的条件下,由经验丰富的医生来完成。
温馨提示:早孕试纸“两条杠”,除了正常的妊娠,还可能是“变化多端”的异位妊娠、“悄无声息”的生化妊娠、“精奇古怪”的葡萄胎……
备孕的美眉们看到试纸“两条杠”,不要盲目偷着乐,更不能掉以轻心,最好要去医院抽血和B超检查,以排除异常妊娠。