应网友要求,今日推出胆囊息肉专题。胆囊息肉到底是个什么东西,听老李医生继续给你吹。通过胆囊炎那篇文章大家都知道了胆囊的作用及位置(不知道的看以往的文章,5月13日发的《医话歪说-你为什么会得胆囊炎》)。胆囊息肉,实际上就是从胆囊壁上向胆囊腔内长出的非结石性突起物,很绕口是吧,绕口就对了,简单点说,就是胆囊的壁上长了一个或多个东西,但不是结石,就叫胆囊息肉。
胆囊息肉医学上分为很多类,太复杂不好理解。在这里我把它分为两类,一类是假性息肉。什么意思?就是说实际上他不是胆囊壁长出来,而是胆汁中胆固醇结晶沉积在胆囊壁上,不懂?好吧,举个简单例子,一个瓶子盛着盐水,盐多了,出现一些盐粒沉淀在瓶子壁上。还不懂?好吧,我输了,智商堪忧。这类息肉你不要害怕,一般不会引起大的问题。而且这类息肉也是最常见的。
另一类我把它叫做真性息肉,就是真正从胆囊壁上长出来的东西。他有分为好几类。一种叫增生性,就是从胆囊壁长出来,多见于中年妇女,直径比较小。而且大约60%合并胆囊结石。还有一种是炎症性,叫炎性息肉,顾名思义就是慢性胆囊炎反复发作(或)加上胆囊结石摩擦造成;再有一种叫腺瘤性息肉,这种息肉是真真正正的息肉,胆囊壁上实打实长出来的,直径比前几种往往要大,而且也是危害最大的一种。因为这种最有可能恶变为胆囊癌。这一种也分为两类,一类是带有长蒂,这类大多良性;一类基底较宽,与胆囊壁接触面积大,较易恶变。
是什么原因让一个好好地胆囊壁长息肉呢,最近某科学家研究发现了胆囊壁细胞内有这么两个东西; K-RAS致息基因和一种(G-RAS)抑息基因,K-RAS致息基因呢是坏人,最大作用就是一天到晚想着长息肉;G-RAS)抑息基因呢就一天到晚监视着致息基因,一个攻,一个受,错了,一个防,保持平衡,这样胆囊不长息肉;突然有一天因为胆囊炎啊,胆囊结石等等原因,抑息基因弱了,那么致息基因趁势崛起,你的胆囊就长息肉了。不好理解吗。再简单点,你胆囊壁住着两个小孩,一个叫致息基因(简称致),一个叫抑息基因(简称抑),“致”这小子一天到晚正事不干,就想着长息肉,“抑”呢就整天护着胆囊壁,监视着“致”。二者一攻一守,保持平衡,忽然有一天因为胆囊里面炎症、胆囊结石等引起“抑”弱了,那么“致”就趁势而起,引发息肉。还不懂吗?不懂也不讲了。当然发生胆囊息肉不是这个唯一原因,还有很多因素合并而成。
那么你肯