《贲门失弛缓症的手术治疗》由人民卫生出版社出版,河北医科大学主编,主要介绍贲门失弛缓症的临床症状,诊断及治疗方法,手术操作过程及术后注事项。为卫生部的视听教学材料,同时CD中呈现了手术的操作全过程。 基本信息 【书 名】贲门失弛缓症的手术治疗【出版单位】河北医科大学【出版日期】1999年【片 长】41分钟【语 种】中文【载 体】VCD【类坑拔拜 别】医学图书 疾病介绍 贲门失弛缓症 又称贲门疼挛,食管蠕动停止,巨食管症,是一种食管运动障碍,主要是指食管下括约肌(LES)松弛障碍,不能象正婆整桨常一样松弛而和促乘境让食物通过入胃,本病可发生于任何年龄,但最常见于20-40岁,儿童很少发病,男女发病大致相等。本病病因仍不很清楚。一般认为,本病是神经原性疾病。也有认为可能是由于精神刺激引起皮层神经功能障碍,导致中枢及植物性神经功能紊乱而发病。 临床表现及治疗 贲门失弛缓症的临床表现为1.渐进性吞咽困难,缓慢发展。2.食物反流:平卧时明显,大约1/3病人发生在夜间,可引起吸入性肺炎,肺脓肿。3.胸痛不多见。可出现胸骨后和上腹部不适感或疼痛,可放射至心前区、颈蜜宙艰部、上肢。4.体重减轻,轻度至中等度下降。5.极度扩您漏禁市张的食管,因压迫胸腔内器官而产生乾咳、气急、紫绀和声音嘶哑等。诊断依据1.依据上述临床症状;2.食管钡餐造影显示吞咽时缺乏进行性蠕动收缩,内镜检查可见食管扩张;3.但无梗阻性病变;4.吞咽时间测定:显著延长(正常10秒左右);5.食管测压显示蠕动停止;6.必须与食道远端造成狭窄的肿瘤进行鉴别。治疗原则1.内科治疗以调节饮食、对症治疗为主;2.内镜下扩张疗法;3.手术治疗。用药原则对于症状较轻患者,一般治疗,包括心理治疗、注意饮食成分、减慢进食速度,必要时增加饮水量,也可以缓解症状,如症状明显者可适当选用药物,或根据病情及对药物的疗效可选择食管扩张疗法或手术治疗。辅助检查1.食管X线检查和内镜检查对明确诊断有决定意义。2.与纵膈肿瘤鉴别时做CT检查。3.测压检查,可并发副作用,慎重选用。疗效料档腿评价1.治愈:症状缓解,恢复正常饮食。X线检驼祖查食管扩张消失,LES开放恢复正常;2.好转:症状减轻;3.未愈:症状无改善或加重。