首先要观察血液是来自宫颈还是宫腔,如果来自宫颈,排除宫颈的器质性病变之后,需要做宫颈癌的筛查。如果是来自宫腔,则需要做妇科彩超或者宫腔镜来判断有无子宫的器质性病变或者是子宫内膜癌等器质性病变。