PICCO 原理 PICCO置入1 根中心静脉导管和1根股动脉导管,用温度指示剂注入中心静脉后,分布于胸腔内各个腔室根据股动脉导管根股动脉导管,用温度指示剂注入中心静脉后,分布于胸腔内各个腔室根据股动脉导管,可连续监测动脉压力,同时监测仪通过分析动脉压力波型曲线下面积来获得连续的心输出量可连续监测动脉压力,同时监测仪通过分析动脉压力波型曲线下面积来获得连续的心输出量(PCCO)。动脉导管带有特殊的温度探头,用于测定注射大动脉的温度变化。测得温度衰减曲线,即可得出各个腔室容量的分布情况。动脉导管带有特殊的温度探头,用于测定注射大动脉的温度变化。测得温度衰减曲线,即可得出各个腔室容量的分布情况 PICCO测量开始,从中心静脉注入一定量温度指示剂测量开始,从中心静脉注入一定量温度指示剂( 冰盐水2-15 °) ,经过上腔静脉→右心房右心房→ 右心室→ 肺动脉→ 血管外肺水→肺静脉肺静脉→ 左心房→ 左心室→ 升主动脉→腹主动脉腹主动脉→ 股动脉→PICCO 导管接收端 PiCCO plus 连接示意图中心静脉导管注射液温度探头容纳管(T型管)型管)动脉热稀释导管注射液温度电缆PULSION 一次性压力传感器PCCIAP13.03 16.28 TB37.0AP 140117 92(CVP) 5SVRI 2762PCCI 3.24HR 78SVI 42SVV 5%dPmx 1140(GEDI) 625温度测量电缆压力电缆 PICCO 重要数值正常值心指数(CI ) 心指数(L/min·m2)= 每分心输出量(L/min)/体表面积(m2) 。3.0-5.0L/ (min* ㎡)正常成人安静时的心指数为3.0~3.5L/(min.m2)。低于2.5可出现心衰,低于可出现心衰,低于1.8 并伴有微循环障碍时为心源性休克全心舒张末期容积(GEDI)680-800ml/ ㎡舒张末时心脏4个腔室的容积之和是评价前负荷是否充足的指标个腔室的容积之和是评价前负荷是否充足的指标CIGEDIELWI血管外肺水指数EVLWI (3.0-7.0ml/kg)