病因及常见疾病 1.皮质醇增多症 根据皮质醇增多程度和体重增加程度,满月脸严重程度不一。患者典型表现为水牛背,向心性肥胖而四肢细长,皮肤变薄、透明且有紫纹、瘀斑。其他类库欣综合征症状包括痤疮、出汗较多、乏力,肌肉消耗、肌无力、创伤愈合困难、血压升高和性格改变。除上述表现外,女性还可能表现为多毛症、闭羟或月经过少。男性表现为乳房发育和性无能。 2.其他病因 (1)药物:99%以上的满月脸是由糖皮质激素如可的松、地塞米松、氢化可的松,泼尼松的长期使用所引起的。 (2)肾上腺肿瘤或增生:满月脸在儿童罕见。在婴儿和年龄偏小的儿童,满月脸常表明肾上腺腺瘤或癌。7岁以后,满月脸多提示脑垂体促肾上腺皮质激素异常分泌引起的双侧肾上腺增生。 (3)罕见病:如猫叫综合征。 检查 查体可见面如满月,皮肤发红,常伴有痤疮和胡须生长,应检查是否是因为水肿或者肥胖引起。需要和过敏引起的水肿、心源性水肿、肾源性水肿鉴别。