三、非淋菌性尿道炎的致病菌 (一)衣原体 衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型,有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。 感染型:原体(elementary body)呈球形,大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。原体可在细胞外生存,有感染性。当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型。 繁殖型:即始体(initial body)呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖,最后始体重新组织成原体,从细胞内释放出来,再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72小时。 (二)支原体 1、解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高。 2、人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精敏感。 支原体除导致尿道炎、眼结膜炎外,还可导致其他生殖器官炎症,如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、[1]、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎。
四、非淋菌性尿道炎在男、女患者之间的症状差异
非淋菌性尿道炎是指临床有尿道炎的表现,而尿道分泌物涂片及培养淋球菌均阴性的一类性传播疾病,主要由沙眼衣原体及尿解支原体引起。 本病40一50%由沙眼衣原体,20—30%由尿解支原体,10—20%由阴道毛滴虫,白色念珠茵和单纯疤疹病毒等引起。沙眼衣原体及尿解支原体只能寄生在细胞内。 主要通过性交传染,沙眼衣原体还可以通过产道传染,引起胎儿的感染。 1.多有不洁性交史,潜伏期1—3周。 2.主要表现为尿道炎的症状:尿道刺痒灼痛,可伴轻重不同的尿急,尿痛,尿道红肿,有粘液性分泌物,晨起徘尿前尿道口溢液,常污染内 裤,以上症状在男性较为明显女性则症状轻。 3.男性可合并附睾炎,附睾肿大,发硬且有触痛,有的还可合并睾丸炎,[http:/www.zgxbzlw.com/qianliexian.asp 前列腺炎]等。 4.女性可并发官颈炎,宫颈炎症和糜烂,分泌物增多,阴道及外