0 引言
近年来随着经济的发展, 居民的生活水平、生活方式及生态环境均发生较大变化, 胃癌的临床流行病学特点也随之相应发生改变. 世界许多国家和地区均呈现非贲门胃癌的发病率明显下降而贲门部腺癌的发病率呈逐年上升的趋势, 尤其在美国和欧洲一些国家[1]. 我国胃癌发病部位有无西方国家的变化, 文献报道不一. 为了解北京地区胃癌发生的流行特征及内镜病理特征, 对2008-01/2010-09来我院行内镜检查的患者进行分析, 对病理证实为胃癌的患者一般资料、性别、年龄、病理类型、发生部位等进行分析, 以期发现新的流行病学资料的特点及变化趋势, 为本病的预防、诊断和治疗提供帮助.
1 材料和方法
1.1 材料
对2008-01/2010-09来我院门诊行胃镜检查的患者进行研究, 对内镜下诊断或怀疑为胃癌患者, 详细记录其年龄、性别、发病部位、内镜下形态等信息, 病理确诊为胃癌的患者纳入研究对象.
1.2 方法
1.2.1 排除标准:检查前已明确胃癌诊断者; 食管癌患者术前行胃镜检查者; 电子胃镜诊断为胃癌但无病理诊断者.
1.2.2 内镜诊断标准:(1)早期胃癌分型. 根据1962年日本内镜学会早期胃癌的分型标准将早期胃癌分为三型: Ⅰ型(隆起型)、Ⅱ型(表浅型)、Ⅲ型(凹陷型). 其中Ⅱ型又分为Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc3个亚型; (2)进展期胃癌根据Borrmann分型将其分为: Ⅰ型(结节或息肉型): 肿瘤向胃腔内生长, 隆起明显, 基底较宽, 境界清楚. Ⅱ型(局限溃疡型): 肿瘤有明显的溃疡形成, 边缘隆起明显, 基底与正常胃组织所成角度