都说“小洞不补,大洞吃苦”,越来越多人有了口腔健康意识,出现蛀牙后积极治疗。可奇怪的是,补过的牙却一咬就痛,这是怎么回事呢?
在少数情况下
充填补牙后牙齿会出现疼痛症状
照疼痛的性质
大致分为激发痛、咬合痛和自发痛
由不同原因引起
治疗方法也不尽相同
激发痛,是指补牙后牙齿出现短暂的冷、热刺激痛,但疼痛不持续。
原因:
临床上出现激发痛的原因,主要是备洞磨除龋损牙体时刺激到牙髓,导致牙髓充血。
中度、重度的龋齿,若是不垫底直接用银汞合金、树脂进行充填,或垫底材料太薄,也会刺激牙髓。
治疗:
症状轻者可观察,症状缓解后可不用处理;如果症状没有缓解甚至加重了,就需要去除充填物,经安抚治疗后重新充填。
咬合痛,是指补牙后牙齿咀嚼时发生的,与温度刺激无关的疼痛。
原因:
通常是由于补牙后充填物有高点,咀嚼时出现牙齿早接触引起牙周组织创伤所致。
治疗:
需要到医院由医生检查确定牙齿的早接触部位,调磨早接触点。
自发痛,是指补牙后牙齿出现自发性疼痛,分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛。
牙髓性疼痛临床表现为阵发性、难定位的自发性疼痛,冷热刺激可诱发或加重疼痛;牙周性自发痛的临床表现为持续性、可定位的自发性疼痛,与温度刺激无关,咀嚼可加重疼痛。
原因:
出现牙髓性疼痛的原因包括牙齿本身已经龋及牙髓、继发龋、不良充填材料的慢性刺激等;
而牙周性疼痛则可能是由于补牙过程中损伤牙龈、充填物有悬突、邻接关系不良造成食物嵌塞等,牙龈受到刺激或压迫引起炎症。
治疗:
出现自发痛应尽快到院检查,若是牙髓性自发痛,可根据年龄和牙髓情况选择适当的牙髓治疗方法,如根尖诱导成形术、根管治疗术等。
轻度牙龈炎者可行局部冲洗上药;有悬突者予去除悬突;邻接关系不良者重新充填,有需要时行嵌体或冠修复。
有部分患者补牙后出现疼痛,或者原有疼痛症状补牙后没有明显好转,但检查后发现牙齿却没有出现上述问题,则可能是患者口腔中还有其他病灶牙,疼痛放射到了补过的牙上,应该进行全面检查,及时治疗,避免病情迁延,最大限度保护牙齿。