根据类型的不同或女性的意愿,宫内节育器可放置5-10年,沈健提醒,女性在绝经前或者刚出现绝经时,需要及时摘除宫内节育器。千万不要拖延,也不要因为害怕取出而任由其放置在体内,以免带来不必要的痛苦和麻烦。
“我们在接诊的时候会发现有些绝经后女性由于未及时取出宫内节育器造成腰疼腹痛等症状。其中,甚至有的已绝经五六年,甚至十余年的大有人在,由于绝经时间过长,子宫萎缩,宫颈紧闭短缩,宫内节育器被紧紧箍在缩小了的子宫中,医生只能强行扩张宫颈取出节育器,有些节育器牢牢嵌顿在宫颈,有时圆环形的节育器在取出的过程中出现变形、断裂,手术过程会让人感到痛苦。还有些患者子宫严重萎缩,只能先回家慢慢用药令宫颈软化一段时间再行手术。极少数女性由于取环失败、节育器嵌顿或者断裂残留,最后不得不实施宫腔镜手术。如果能够及早取出,上述的痛苦经历是完全可能避免的。”
临床上的所见所闻让沈健印象深刻,他反复强调,宫内节育器不能终生佩戴,绝经期妇女由于体内性激素水平的下降,生殖器官逐年萎缩,宫内节育器会造成患者腰腹疼痛甚至不正常绝经后阴道流血,没有及时摘除的宫内节育器会为患者带来不必要的痛苦,甚至会影响如核磁共振等一些医学检查。
另一种带药宫内节育器,其具体分两种,一种能够释放孕酮,有效期为5年,另一种能够释放铜,有效期至少为10年。在此期间,不到2%的女性会怀孕,取出宫内节育器一年后,80%~90%的女性可以怀孕。
另外,值得注意的是,在无保护性交后放入带铜宫内节育器法能够作为一种紧急避孕的手段,“这种方式主要适用于那些希望长期避孕而且无放置宫内节育器禁忌证妇女。