门诊经常会见到这样的病人,血糖很高的来了,一问用药情况,药物自己停掉了!
那血糖还能不高吗?
那是不是使用了胰岛素就不能停掉了呢?
当然不是,你的药物要由专科医生来决定你是不是要继续使用,是不是能够停掉!
不能停掉的治疗,你停掉了,血糖当然会高。
能停掉的治疗,你没有后续药物,血糖也会高。
能停掉的胰岛素治疗
初诊断的2型糖尿病患者
初发的糖尿病患者血糖较高,存在急性代谢紊乱,在高糖毒性解除以后,可以停用胰岛素治疗,改为生活方式调整或者口服药物治疗。
在翁建平教授的研究中显示,在初诊断的2型糖尿病患者,胰岛素短期强化治疗2周后,完全停用胰岛素,有接近50%的患者血糖始终保持良好控制,并未出现血糖的明显反弹。
经研究,这部分患者病程短,残余胰岛细胞多,非消瘦、胰岛素用量小的2型糖尿病患者更易诱到“蜜月期”,因此停用胰岛素后,出现高血糖的风险较小。
既往有或者无糖尿病史者因急性病变需稳定血糖者
患者出现心脑血管卒中、感染、急性创伤、围手术期等情况需要胰岛素治疗者,当以上情况改善后可以停用胰岛素,改为原口服药物的治疗方案,或者评估胰岛功能来确定治疗方案。
合并肝肾、消化道疾病者
患者存在肝肾脏损害,或者消化道的疾患,不能耐受口服药物,需要胰岛素治疗的患者,经过治疗,如果肝肾功能或者消化道疾患改善,可以停用胰岛素。
综上所述:
使用一段时间胰岛素后,对于初发糖尿病、存在急性病变或者消化道疾患等情况时,当血糖平稳后胰岛素可以停用。
切忌不可自行停用,要由专科医生根据患者的病情、胰岛功能等情况进行评估,需要使用口服降糖药物的要在医生的指导下继续使用。