本组病例来自北方一所医科大 学附属三级综合医院的儿科,不包括已确诊的传染性肝炎患 者。结果显示病因中非感染性疾病占 83. %,其中半数病例为血液、肿瘤性疾病,其次为免疫系统疾病,再次为遗传代谢 病和循环系统疾病及肝、胆系统疾病。 血液、肿瘤性疾病在本组非感染性疾病中占首位,为57. %,其病程相对短,多伴有发热、贫血、白细胞异常及脾脏和淋巴结肿大,主要通过病理确诊,有时一次骨穿或活检 不能提示诊断,应强调反复检查的重要性。 小儿自身免疫性疾病在非感染性疾病中占第二位,为20. %,以系统性红斑狼疮、幼年类风湿性关节炎(全身型)为主,其次为皮肌炎、硬皮病。特异性血清学(ANA、抗双链 DNA 抗体、金标抗dsDNA 等)和病理检查是筛选和确诊的 重要指标。 遗传代谢性疾病占非感染性疾病的第三位,临床特点为 起病年龄较小,病史较长,不伴发热。这一类疾病包含了相当 数量的临床表现及确诊手段各不相同的疾病。