尸 f f , f 7 ) 中 华护理 杂 志 1 9 9 6年 7月 第 3 l卷 第 7期 维普资讯 http://www.cqvip.com ? 护理 研究 ? 1 一 1 占 不 同浓 度 酒 精 湿 化 给 氧 . 对 改 善肺 水肿 所致 缺 氧 的 实验 研 究 f 2 “ 7 ; 塑 A 摘要 苎 兰 梁 景 华 刘晓明 王 兴 友 赵 敦『 弭 张 炜 州 f t 3 。 . j — 为探讨肺水肿吸氧时 , 湿化 瓶内酒精最佳浓度 , 作者将 3 2只家兔分 为 4组, 快速 输液的方法 , 复 翩 为 肺水 肿 模 型后 , 分别以 2 0 %、 5 0 、 z 0 %、 9 0 % 浓 度酒 精 作 为 湿 化 剂 进行 吸 氧 ( 简称 为酒 精 氧 ) , 结 果 显示: 吸入 2 0 浓 度 酒 精氧 后 , 血P a O 增 幅为 1 4 7 . 3 0 ( 尸<0 0 0 1 ) , 对 支 气管 牯 膜 及 肺 泡 壁 损 伤 较 轻 吸入 5 0 浓 度酒 精 氧 后 , 血P a O 增 幅 为 3 9 . 4 6 ( 尸< 0 0 0 1 ) , 上 述 部位 损 伤 加 重 , 小 支 气管 腔 牯 膜 有 轻度出血 { 吸凡 7 0 浓 度酒 精 氧 后 , 血P a O 增 幅 为 2 1 、 9 7 ( P<0 0 5 ) , 有 肺 出血 发 生 ; 吸凡 9 0 浓 度 酒精 氧 后 , 血P a O 增 幅为 9 4 6 <0 . 0 1 ) , 肺 泡和 小 支 气 管 内有 大 量 红 细胞 聚集 。本 研 究 提 示 : 、 Ⅱs u p p l y i mp r o v i n g Hy p o x l a 2 0 浓 度酒 精 作 为湿 化 剂 效 果最 好 另 外 还提 示 : 酒 精 消泡 机 理 单纯 以能 降 低 肺 泡 内泡 沫 表 面 张力 的 解 释 是 不 皓全 面 , 还 与形 成 泡 沫物 质 本 身性 质 有 关 。 Ex p e r i me n t a l s t u 0 Ⅱd i f f e r e n t c o n c e n t r a t i o n a I ￣ o ￥o l h u mi d l 姆l a g啦 嘴 关 键 词 ! : 要 些 墨 垒 户 t 一 c a me d h y p n e u mo n e d e ma / J t a n g x ● u - we n, Ga o. Me i - z h e i ￣ , L i a n g J i n g — h u a , e t a ] / / Ch i n e s e J o u r n a l o f Nu r s h l g . - 1 9 9 6, 3 1 ( 7) : 3 7 3 . - ‘ . A b s t r a c t I n o r d e r t o r e s e a r c h t h e b e s t a l c o h o l i c c o n c e n t r a t i o n i n t h e h u m￣i f y i n g b o t t l e wh e n p n e u — mo ne d e ma o x y ge n i n h a l a t i o n。 3 2 r a b b i t s,d i v i d e d i nt o 4 g r o u ps , a r e r e pl i c a t e d i n t o p n e um o n e d e m ￣m u d — e l s u s i r L gme t h o d o f r a p i dt r a r L s f u s i o n, a n d g i v e n o x y g e ni n h a [ a t nnwi i t h 2 0 , 5 O %, 7 0 , a n d 9 0 a l t o - h o l a s h u mi d i f y i n g a g e n t( s h o r t l y c a l l e d a l c o h o l i c o x y g e n ) ,Th e r e s u l t s a r e a s f o l l o ws : ￣ s i n g 2 0 %a l c o ? h o l a s h u mi d i f y i n g a g e n t , t h ei n c r e a s i n g a mp l i t u d e o f b l o o d P a O z i s d4 7 . 3 0 ( P< 0 , 0 0 1 ) , t h ei n j u r yt o t h e p u l r ￣ q n a r y b r o n c h ￣l mu c o s a a n d t h e wa l l o f p u l mo n a r y i l v e o l i i s s l i g h t 4 u s i n g 5 0 a l c o h o l , t h e i n — c r e a s i n g a mp l i t u d e o f h l o o d P a o2 i s 3 9 . 4 6 ( P< O . 0 0 1 ) , t h ei n j u r yt ot h e p a r t sme n t i o n e d a b o v e e x a c e r — b a t e s a n d b r o n c h i o [ e c a v i t y mu c o s a Ms mo d e r a t e b l e e d i n g ; u s i n g 7 0 % a l c o h o l , t h e i n c r e a s i n g a mp h t u d e o f b l o o dPa O2i s 2 1 . 9 7 ( P< 0 . 0 5 ), p n e u mo r r ￣ h a g i a o c c u r s ; us i n g￣ O a l c o h ol , t h ei n c r e a s i n g a mp h t ud e o f b l 6 o d Pa O2 i s 9 4 . 4 6 ( P< 0 . 01 ) , a g r e a t n u mb e r o f b l o o d c e l l s d gl ￣ r e g a t ei n s i d et h e p u l mo na r y a l v e ? oi l , a n d t h e b r on c h i ol e . Th i s s t ud y p r o v e s t h a t c h o o s i n g 2 0 a l c o ho l a s h umi d i f y i n g a g e n t ha s t he ba s t r e s u l t , a nd a s we l l , t h e e x pl a n a t i o n o f t h e me c h a n i s m of a l c o h o l s u p p r e s s ng i f oa m , me a n i n g b e i n g a b l e t o d e c r e a s e on l y t h e s u r f a c e t e n s i o n o f t h e f oa m i n s i d e t h e p o [ mo r t a r y a [ v e o h, s i nc o mp r e he si n v e, a nd t h e n a t u r e o f t h e ma t e r i a l i t s e l f f o r mi n g f o a m h a s d e c i s i v e f u n c t i o n. Au t h o r ’ s a d dr e s s Nu r s i n g Te a c hi n g a n d Re s e a r c hi n g Of f i c e, J i n a n Hi g h e r Me d i al c Ac a d e my pLA , J i n a n Ke y wo ￣ t l s P ne u mo n e d e ma Mc o h o l ￣ hu id m i f i c a t i o n Ox y g e n i n h a l a t i o n ● 肺 水 肿 是 临床急 症 之 一 , 其 发病 机 理是 由 于 某 种 原 因所 致肺 泡 内及肺 泡 间质 水 肿 , 水 肿 作者单 位。 2 5 0 0 2 2 济南市 中 国人民解疆军济 南 医 挚高 、 等专 科 学校 护理 教 研室 1 9 9 5 - 1 ￣1 6 收稿 1 9 9 6 - 0 & . 1 0 罄 回 液 和气体 相混 , 形成 泡沫 附着于肺 泡 壁上 , 造成 气 体交 换 面积 减 少 , 肺换气 量下 降 , 使 病 人缺 氧 而发 生一 系列 病理 、 生理改变 。 其 急救 措施之 一 是 给予酒 精 作 为湿 化 剂进 行 吸氧 ( 简 称 为 酒精 , 维普资讯 http://www.cqvip.com 中华 护理 杂 志 1 9 9 6年 7月 第 3 1卷 第 7期 氧) 吸入 , 目的 是使 肺 泡 内泡沫破 裂 , 扩 大 气体 与肺泡 壁接触 面 , 以利 于 气 体 交 换 。 但 湿 化 瓶 内 酒精 浓 度 以多 少 为 宜 ? 目前 各 资料 报 道 极 不 一 致, 从 2 O ~9 5 。 。 。 为 寻 找 改 善 肺 水 肿 所 致 缺 氧 给 氧 时 湿 化 瓶 内酒 精 的 最 佳 浓 度 , 探 讨 不 同 浓 度 酒 精 吸 入 对 支 气 管 粘 膜 及 肺 泡 的 影 控制在 2 6 ℃土 , 湿度为 5 0 士。 1 . 3 . 2 观察 吸入不 同浓度酒 精 氧时兔 的反应 。 1 . 3 . 3 不 同浓度 酒精 吸入对 兔支 气管粘 膜 、 肺 泡 的 影 响 实验 结束 , 采 取 敲打 兔 枕 后 部 方 式 , 将 兔 致 死 。取 出 肺 脏 , 放入 1 O 福 尔马林溶 液 中固定 , 进行 病理学 检查 。 2 结 情 况 4组 试 验 兔 吸 入 不 同 浓 度 酒 精 氧 前 、 后 血 果 响, 为临床提供 消泡效 果好 、 组织损 伤小的酒 精 浓度 , 作者进 行 了动 物实验 。 现将实 验情 况 及其 结 果 报 告 如 下 2 1 不 同浓度 酒精 氧 吸 入前 、 后血 P a O 变 化 1 资料 与方法 1 . 1 动 物 与 分 组 选择 3 2只健康 家兔 ( 实验 兔 ) , 均 为雄性 , 体重 1 . 7 ~2 0 k g 。 采 取 随机 方 式 , 分 为 A、 B、 c、 D 4组 , 每 组 8只 。在肺 水肿 模 型建 立后 , 分别 吸 入 以济 南 酒 精 总 厂 生 产 的 医 用 酒 精 为 湿 化 剂 的 2 O 、 5 O 、 7 O 、 9 O 浓度酒 精 氧 。 1 . 2 模 型 建 立 气分 析 , P a O 均 有 明显 变 化 , 上 升 幅度 各 不 相 同 。A 组 P a O 上 升 1 4 7 . 3 0 ; B 组 上 升 3 9 4 6 ;C 组 上 升 2 1 . 9 7 A ;D 组 上 升 o 9 4 . 4 6 。经 统 计 学 处 理 , P< O 0 5 ~O . 0 0 1 ( 表 1) 表 1 酒 精 湿 化 培 氧前 后 血 氧 分 压 的变 化 组 别 值 值 】 . 2 】 建立静 脉通 道 。 各 组实 验兔均 行左侧颈 外 静 脉 切开 , 取仰卧位, 头稍后仰 , 以 1 奴 夫 卡因 l ml 局麻 , 颈 正 中切 口 , 向左 侧 分 离 , 暴露 左侧颈 外静脉 , 切 开静脉 , 插 入 配 套 的 输 液 器 硅 胶管 2 c m 备用 。 1 . 2 . 2 模 型 复 制 。