个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。并发病症有时可并发猝倒。主要依据以下诸要点:1.有椎-基底动脉缺血征(以眩晕为主)和(或)曾有猝倒病史。2.旋颈诱发试验阳性。3.X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生。4.一般均有较明显的交感神经症状。5.除外眼源性和耳源性眩晕。6.除外椎动脉第一段(进入第6颈椎横突孔以前的椎动脉)受压所引起的基底动脉供血不全。7.除外神经官能症与颅内肿瘤等。8.本病的确诊,尤其是手术前定位,应根据颈椎功能位X线片、MRA、DSA或椎动脉造影检查结果。另外,可通过严格规范的佩戴颈托(在发作频繁时佩戴颈托2~4周,观察症状发作次数和症状是否减轻)进行诊断性治疗(这种诊断性治疗主要是针对动力性因素原因所致的椎动脉性颈椎病)。