6.胰管空肠吻合是此手术的关键步骤,当胰管有明显扩张,胰腺有纤维化时,如见于壶腹部癌,胰管有时扩张直径达>1.0cm,此时行胰管空肠吻合较为容易,黏膜对合准确,术后一般不致产生胰汁漏,手术亦较安全。但是,当胰管未呈明显扩张时,胰管空肠吻合多不能做到准确的黏膜对黏膜缝合,手术后发生胰液渗漏或胰瘘的机会较高,而胰汁漏常是手术后多种严重并发症的原因,故有些作者甚至主张在胰腺癌手术时,若发现胰腺属正常,胰管无明显扩张者,可考虑行全胰十二指肠切除术,以避免胰汁漏的发生。