中国医药导报2014年11月第1l卷第31期 。药物与临床 · 四种非典型抗精神病药长期治疗老年慢性精神 分裂症对 QTc问期的影响 于风玲 梁 英 z 刘虹燕 黄娟娟 黄燕贞 1.北京市海淀区精神卫生防治院,北京 100194; 2.北京大学第六医院 北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学),北京 100191 【摘要】目的 评价利培酮 、喹硫平、奥氮平和氯氮平四种非经典抗精神病药对老年慢性精神分裂症患者 QTc间期 的影响。 方法 将北京市海淀区精神卫生防治院 2010年 1月~2013年 1月收治的 80例老年慢性精神分裂症患 者分为利培酮组(n=20)、奥氮平组 (n=20)、喹硫平组(n=20)和氯氮平组(n=20),接受单一药物治疗,随访 1年。 基线和治疗每月末分别检查心电图和血清钾钠氯水平。 结果 治疗 12个月末 ,利培酮组、奥氮平组 、喹硫平组和 氯氮平组 QTc间期分别延长了 21.5、15.5、27.5、13.5 ms,四组 QTc间期变化 比较差异无统计学意义(F=2.18。P= 0.097)。治疗 1年内,四组精神分裂症患者均未达到 QTc间期延长的诊断标准(男性>470 ms,女性>480 ms)。无任 何患者 QTc间期在原基础上增加超过 60 ms。 结论 利培酮、奥氮平 、奎刘平和氯氮平均具有延长 QTc间期的作 用 ,并且程度不同 ,但它们总体对 QTc间期的影响有限 ,比较适合在老年慢性精神分裂症患者 中使用。 【关键词】非典型抗精神病药;精神分裂症 ;老年 ;QTc间期 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A [文章编号】1673—7210(2014)11(a)一0061—04 Ef fects of four kinds of sec0nd—generati0n antipsychotics on QTc intervals in elderly chronic schizophrenia patients YU Fengling~ LIANG rin~ LIU Hongyan HUANG 口 呦 HUANG Yall zhen 1.Haidian Mental Health Hospital of Beijing,Beijing 100194,China;2.Key Laboratory of Mental Hygienic of Ministr y of Health (Peking University),Peking University Sixth Hospital Peking University Institute of Mental Health,Beijing 100191,China 【Abstract]0bjective To evaluate the side effect of Risperidone,01anzapine,Quetiapine and Clozapine on QTc interva l in the treatment of elderly chronic schizophrenia patients.M ethods Totally 80 schizophrenic patients admitted to Haidian Menta Hea lth Hospital of Beijing from Januar y 2010 to Januar y 2013 were divided into Risperidone group(n= 20),Olanzapine group(n=20),Ouetiapine group n=20)and Clozapine g roup(n=20),a ll patients received single treatment,followed-up for 1 year.Electrocardiogram(ECG),serum potassium,serum sodium and chlor ide levels exam— inations were measured at every month.Results At the end of 12 month,the changes of QTc interva l were 21.5,15.5, 27.5,1 3. 5 ms in Risperidone,Olanzapine,Quetiapine and Clozapine g roup (F=2.1 8,P=0.097).In one yea r follow- up of patients,no patient's QTe interva l was increased to 470 ms in ma le patients or 480 ms in female patients.No patient S QTc interval was increased more than 60 ms on pr imary basis.Conclusion Risperidone,Olanzapine,Quetiap— ine and Clozapine can prolong the QTc interval to some degree,especia lly clozapine.But effects of four antipsychotics on QTc interval are a ll limited.It suggests that Rispef idone,Olanzapine,Quetiapine and Clozapine on QTc interval quetiapine are safe in the management of elderly chronic schizophrenic patients. 【Key words】Second-generation antipsychotics;Schizophrenia;Elderly;QTc interva l 精神分裂症是一种复杂的精神疾患 ,往往在青年 时期发病 ,病情不断加重 ,持续损害患者的社会功能 , 常常需要数年甚至数 十年的药物治疗 。进人老年期 【基金项副 北京高等学校青年英才计划项目(编号 YETPO073)。 共同第一作者 通 讯作 者 后 ,这些患者往往伴发多种慢性躯体疾病 ,同时服用 多种药物 。加上老年患者药物清除速度减慢 ,对药物 敏感性增加 。