引流尿液方法主要包括以下几种。 (1)导尿术:首选方法,注意无菌操作,防止逆行性尿路感染,注意选择合适导尿管,插管不成功者可用金属导尿管。 (2)注射器抽尿法:适用于患者残留尿量大,症状重,没有条件导尿和造瘘,或导尿不成功者。 (3)耻骨上膀胱穿刺造瘘术:用于导尿失败者,注意穿刺位置及进针深度。位置太低易损伤前列腺;位置太高易进入腹腔损伤肠管;刺入太深则可能损伤膀胱三角区和直肠。 (4)开放性膀胱造瘘术:适于反复尿潴留病因无法消除,或其他原因行永久性膀胱造瘘者,造瘘管应较粗为宜。 2. 病因治疗 病因明确并有条件及时解除梗阻者,应立即解除病因,恢复排尿。尿道狭窄、下尿路结石,膀胱肿瘤、前列腺增生所致尿潴留应首选内镜治疗。 3. 对症治疗 (1)蛛网膜下腔阻滞(腰麻)或肛管直肠术后尿潴留:优选针炙治疗,常选用的穴位有中极、曲骨、阴陵泉、三阴交等。 (2)脊髓损害引起的急性尿潴留:争取膀胱尚未十分胀满时掌压排尿,即以手掌自膀胱上方持续向下向后压迫,但用力不宜过猛,以免膀胱破裂,掌压可使膀胱尿液被动排出,可避免导尿或留置导尿管引发感染。 (3)分离性障碍(癔病)性尿潴留:可选用暗示、针灸、电针治疗。 (4)间断排尿:可选用膀胱功能训练。 4. 并发症治疗 主要为抗感染治疗。