狼疮肾炎分1~6型,每种类型的治疗方案都不一样,预后也不一样,所以,狼疮的患者如果出现蛋白尿,没有禁忌症的话,都建议做肾穿。
肾穿对身体伤害很大吗?
一侧肾脏有一百万个肾小球,肾穿刺取出来的组织(直径约1毫米,长度1厘米),最多含有10-20个小球,与整个肾脏就好比从我们的头上拔两三根头发,几乎微不足道。肾穿刺的针直径也就1毫米左右,而且是在B超引导下定位做的,所以对肾脏几个没有损害。
肾穿有多痛?
肾穿一般采用局部麻醉,打麻药的时候会有一点痛(相当于抽血、打吊针时针头穿过皮肤的感觉),打完麻药后真的穿刺时大多数患者是没有感觉的。整个穿刺过称也只需要几分钟。
肾穿最坏会出现什么情况?
肾穿毕竟是一种创伤性检查,也存在一定的风险。一般地说,在严格掌握指征及操作步骤的前提下,肾穿刺发生并发症的风险可被降到最低。术后极少数患者可能会出现血尿、腰痛、腹胀、尿潴留、感染等,但这些情况都比较轻微,经过对症处理后通常均能恢复,遗留后遗症的可能性不大。
肾穿前需要做什么?
1、提前练习憋气:短暂憋气20秒左右,重复练习多次(因为肾脏会随着呼吸移动,所以,穿刺时需要憋气,纹丝不动地配合医生,避免划伤肾)。
2、提前训练床上排尿。因为做完肾穿需要绝对卧床6小时(喝水、小便都在床上,身体完全不能离开床,只可以转一下头)。6小时后可以床上坐起来,但24小时后才可以下床。所以,有些患者不能床上小便,解不出来,就可能需要插尿管帮助排尿。
3、术前排空大小便。肾穿术后一天内都不能用力大便,所以,需要术前排干净大便,必要时可以用通便药。
4、手术当天少量清淡饮食。
肾穿后有什么注意的?
肾穿6小时后可以适当多喝水,以冲洗尿道。注意腰部不要用热敷止痛,以免增加出血机会。肾穿后一周内以静养为主,不能过劳。一月内不做剧烈运动,避免腰部用力,不要提重物。