那么,这种血型变化是长久的还是短期的?如果受者的造血功能被移植进来的供者的骨髓干细胞完全或大部分替代,那么这种血型的改变就是长期的,除非受者自身的造血功能得到恢复,并在造血中占主导地位。
只是,这种血型改变最为现实的问题是如何给受者输血。目前国内外研究的结论是,干细胞移植者在血型未改变之前,还是按其原有血型输血,如已转变为供者血型就应按新血型输血。但在每次输血和使用血液制品前,都必须严格进行ABO血型的查验,使用的血液和血液制品也要做技术处理,才可避免凝血反应的发生。
血型还可以出现短期的或不彻底的血型改变。这种临时改变血型的原因有多种,如婴幼儿发育还未成熟、患病尤其是患癌、输血、服药以及接受放射性治疗等,都可以在短期内改变或表面上改变一个人的血型。但这类血型改变仅属于表现型的改变,不是基因型的变异。短暂的血型改变在病情得到控制后,大多数会变回原来的血型。
这类血型改变也都是不彻底的。实验证明,这些患者只有红细胞上的抗原发生了改变或抗原性减弱,血清中的抗体却没有发生变化,唾液中的血型物质也没有发生变化。因此为了输血安全,鉴定血型必须做正、反定型,才有可能防止误定血型,以免造成输血反应。
3 血型转变可在体外实现
随着医学技术的发展,还有一种人为的“血型改变”,但本质上不是改变血型而是改变血液血型。例如,把抽出的B型血改变成O型血。
血型是红细胞表面抗原决定的,这些抗原其实是多种糖链结构。其中,O型血的结构成分最简单,B型血比O型血多了一个半乳糖,而其他血型又多了一个到几个糖链。如果把这几种血型的基本结构比喻为树,它们的不同之处就像一棵树上长出了不同的分枝,只要把这些分枝剪掉,就能转变成O型血。
B型血比O型血在红细胞表面最外端多了一个半乳糖,利用一种酶就可以把这个分枝剪掉,这个酶就是阿尔法半乳糖苷酶。它可以把B型血中最外端的半乳糖切除掉,使B抗原活性丧失,呈现O型血的典型特征,也就使B型血转变成了O型血。
所以,这种方法改变的只是抽取出来的血液的血型,为权宜之计,是为应对血液储备不足时的临时措施,或者是用作研究,并非真的改变一个人的血型。
总之,血型由遗传形成,而这种遗传是由基因来决定一个人的红细胞、白细胞以及血小板上的抗原,从而形成自己的血型。血型不是简单的型号分类,它的复杂性对人体遗传和健康的影响还存在许多未