再次更新修改:实际上在临床工作中,我们很少按照Goel的分型去处理,过去都是行经口的齿状突磨除,磨除的是齿状突上部,由于这对磨钻技术要求比较高,很容易将硬膜腹侧磨透导致脑脊液漏,感染。而且过去对颅颈交界区稳定性理解不足,由于横韧带实际是附着在齿突根部的,磨除过多齿突会导致进一步失稳。目前国内的处理主要有两个方式,北医三院王超教授代表着一个流派,一般会选择全麻牵引+前路松解+后路固定,王超教授会首先利用牵引进行复位,然后经口咽松解前纵韧带、椎旁肌包括颈长肌头长肌以等前方张力带以及侧方关节囊,然后行后路固定。好处是松解特别确切,复位效果非常好,但是手术就特别大,而且要翻身,术后病人舒适度也要打折扣。