1　 资料与方法1. 1　 一般资料 　 选取 2015 年 2 月 - 2016 年 8 月我院收治的精神分裂症急性发作患者 80 例。纳入标准:( 1 )急性发作入院,参照美国精神障碍诊断与统计手册第四版( DSM- Ⅳ )中的标准诊断,阳性及阴性症状量表( PANSS )评分 ≥60 分;( 2 )近1 个月未使用抗精神药物;( 3 )除服用奥氮平外,未联合其他疗法,如行为认知疗法;( 4 )无暴力行为或暴力行为不会影响用药治疗;( 5 )患者及其家属知情同意。排除标准:( 1 )拒绝参与研究;( 2 )用药依从性差,暴力行为无法参与用药;( 3 )采用镇· 1 5 · 临床合理用药 2017 年 9 月第 10 卷第 9A 期 　 Chin J of Clinical Rational Drug Use , September 2017 , Vol. 10 No. 9A万方数据 定治疗;( 4 )酒精以及精神活性药物滥用;( 5 )哺乳期,妊娠期女性;( 6 )有奥氮平过敏史。其中男 50 例,女 30 例;年龄 24 ~71 ( 44. 1 ±5. 2 )岁;病程 0 ~4. 4 ( 1. 6 ±0. 5 )年。1. 2　 方法 　 采用开放式的临床观察方法,连续观察 8 周。经7 ~10 d 的停药期,患者进入基线日,口服奥氮平,起始剂量每天 5 ~10 mg , 1 周后增加至每天 5 ~20 mg ,第 2 周根据病情、不良反应调整计量,持续观察 8 周。对症治疗锥体外系症状等不良反应。分别在第 2 、 4 、 6 、 8 周,晨起 6∶00 (末次服药 12 h 后),采集静脉血 4 ml ,采用超高效液相串联质谱法监测血药浓度,以 99. 9% 奥氮平作为对照品,色谱柱反相 C 18 色谱柱 [5 ] 。