房颤出血风险评估:建议HAS-BLED积分一、HAS-BLED积分的方法字母危险因素积分H高血压(SBP>160 mmHg)1A肝肾功能异常(肝酶升高3倍、胆红素升高2倍以上)1肾功能异常(肌酐≥200 μmol/L)1S脑卒中史1B出血史(包括既往出血、出血体质、贫血等)1LINR不稳定(包括过高、不稳定或不达标占60%)1E65岁以上1D药物(抗血小板药物联用,非类固醇类抗炎药)1酗酒1最高积分9二、HAS-BLED积分的临床意义≥3分提示“高危”,高危患者应谨慎接受华法林或阿司匹林治疗。并在开始抗栓治疗之后,加强复查PT、INR但实际上需要注意的是,高龄、高血压、卒中病史等既是卒中的危险因素,又是出血的危险因素,故新指南对高危患者抗栓治疗的建议虽然更加全面,可操作性也更强,但部分情况下抗栓治疗仍然会是一个较为棘手的选择。