腹主动脉局限或者弥漫性膨出称为腹主动脉瘤。多数病人缺乏明确症状,往往是于体格检查、超声或CT检查时偶然发现。有症状者表现为:
1.腹部搏动性肿块:肿块位于脐周或脐上方偏左,搏动为膨胀性,与心跳节律一致,有时可扪及震颤或闻及血管杂音。
2.疼痛:主要为腹部、腰背部疼痛,疼痛性质不一,多为胀痛或刀割样痛等。
3.压迫:胃肠道压迫症状最常见,表现为上腹胀满不适,纳差等;压迫肾盂、输尿管等,可出现泌尿系统梗阻症状;压迫下腔静脉,可引起下肢肿胀等症状;压迫胆道可导致梗阻性黄疸。
4.栓塞:瘤腔内血栓或硬化斑块在动脉血流冲击下脱落,可导致下肢动脉栓塞,产生肢体缺血或坏疽。
5.破裂:是腹主动脉瘤最严重的并发症,破裂时出现剧烈的腹痛或背痛和严重的低血压,破裂后一般先形成腹膜后血肿,继而破向腹腔,病人因失血性休克而死亡。腹主动脉瘤还可破入十二指肠形成主动脉-十二指肠瘘引起消化大出血,破入下腔静脉形成主动脉腔静脉瘘。
6.其他症状:炎性或感染性腹主动脉瘤还可出现发热、慢性消耗或感染中毒症状。