民政救助申请民政部门: 申请人:,男,汉族,现年岁。家住 县镇村小组。 本人因患有肝左叶肝内胆管癌,并伴有肝内外胆 管结石、梗阻性黄疸、高血压 级。先后在中医医院、人民医院、医科大学第一附属医院及 中医医院进行检查治疗。最终在医科大学第一 附属医院确诊为肝左叶肝内胆管癌,并于年 月日做了“左半肝切除、胆囊切除、胆总管切开胆 道镜探查取石 管引流术”。后根据治疗需要又两次入住人民医院进行治疗,并按期到中医医院就诊 服药。半年多来支付了大量医疗费用,其中除去报销 的农村医疗合作费外自付费用列支如下: 院个人自付金额为。年月日到年月日期间,先 后在县级和省级医院门诊治疗自付金额为。以上各项自付金额合计。 因本人年龄过大,属农业户口,没有固定工作, 也无任何经济来源,加之后期的治疗还会开支更加昂 贵的医药费用, 因此,本人特向县人民政府民政部门申请民 政医疗救助,望各级政府及相关部门给予帮助和救助