如果按照“精神疾病”广义的定义,包括了所有的精神心理疾病,比如精神疾病:抑郁症、焦虑症、躁狂症、精神分裂症、双相情感障碍、强迫症、惊恐障碍、失眠、人格障碍、物质滥用与依赖、器质性疾病所致精神疾病、失眠症、自闭症、精神发育迟滞,等等。还有一些心理障碍,比如:适应障碍、性心理异常、社交恐惧症,等等。这样来算的话,有“广义上的精神疾病及家族史”的人将是人群的大多数。——我们已经接种了8000多万新冠疫苗,事实上里面肯定有一些会符合“广义上的精神疾病及家族史”的人群。这是不可避免的。
所以必须考虑,这里的“精神疾病”是狭义的定义,也就是一些常见的严重精神疾病,比如:精神分裂症、双相情感障碍、严重抑郁症、癫痫(及癫痫所致精神疾病)等。而不应该包括强迫症、失眠症、焦虑症、适应障碍等疾病类型。
由此可以大致分为几个情况——
1.如果是这一些严重精神疾病,而且是在发病急性期,病人冲动、伤人、外走、自杀、自伤、行为紊乱,尤其是丧失了民事行为能力,肯定是无法完成接种的。
2.至于说这一些严重精神疾病的患者,目前已经长期服药,病情比较稳定,具有行为能力,实际上还是可以根据自己情况和各地要求,决定是否接种新冠疫苗。
3.如果有此类严重精神疾病的家族史,自己没有精神疾病,他们可以正常的结婚、生孩子、工作和生活,所以应该是可以打疫苗的。他们具有完全民事行为能力,这时候可以自己做决定是否接种。
4.如果是强迫症、失眠症、焦虑症、社交恐惧症、酗酒(甚至抽烟)、适应障碍等比较轻微的精神心理疾病,具有民事行为能力,是完全可以接种新冠疫苗的。——其中有个特殊的情况,如果是对针头、血液有惊恐发作的病人,可能无法接种。当然,这一类特定恐惧症的病人比较少见。
5.如果是家族史里有的是比较轻的精神疾病问题的,自己没有精神疾病,是完全可以接种新冠疫苗的。
3.未来
未来肯定会有更大范围的人群接种,包括老人和孩子,这样就会面临新的问题,比如老年痴呆症、自闭症、精神发育迟滞患者能不能接种新冠疫苗?
也许随着新冠疫苗的普及,安全性得以证明,使用的经验和科研数据都可以迅速积累,最终得出更为科学的结论。
目前这个阶段,仍然需要专家或者更多人来一起探索一下,更为细致地应对“精神疾病到底能不能接种新冠疫苗?”的问题,甚至做出一些权威的指南、方案来。
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