胸闷睡不着,原因如下:第一、需要排除心脏疾病,如心肌缺血、心梗、心肌桥等,都会造成胸闷睡不着,要去进行心肌酶、心电图、心超的检查来明确诊断,治疗心肌缺血、心梗和心肌桥来改善症状,改善睡眠。第二、有一部分因为躯体化障碍或者神经官能症所造成,因为植物神经功能紊乱,平时有脾气暴躁、容易发火的状态,会出现晚上胸闷睡不着。这种情况要用5-羟色胺再摄取抑制剂以及安眠的药物,调整植物神经功能紊乱可以改善症状。