新型冠状病毒性肺炎一定会有发热和呼吸系统症状吗?
不一定!武汉大学人民医院的医生们,观察了很多实例,发现有一些患者,并不是以发热或者咳嗽为首发症状。需要大家引起重视,此次的新型冠状病毒肺炎,表现的症状是多种多样的,大家要注意了!
典型的症状是发热和呼吸困难!
新型冠状病毒性肺炎的临床表现:以发热﹑乏力﹑干咳为主要表现。鼻塞﹑流涕等上呼吸道症状少见。部分患者可无发热,约半数患者多在一周后出现呼吸困难。
不典型的症状,多种多样!
1) 以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;
2) 以神经系统症状为首发表现:如头痛;
3) 以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等;
4) 以眼科症状为首发表现:如结膜炎;
5) 仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。
上述以非呼吸系统为首发表现的患者,易至相关科室就诊(如消化内科、神经内科、心血管内科等),特别是消化内科接诊患者较多。
由于这部分患者缺乏明显的特异性临床表现,容易造成漏诊或者误诊,增加传染的机会。因此,对此类新型冠状病毒性肺炎,医务人员与患者都应加强认识,加强识别与防护。
这些非呼吸系统症状临床表现的新型冠状病毒性肺炎有何危害?
此次新型冠状病毒性肺炎有较长的潜伏期(大约两周左右)。在潜伏期内的患者也存在传染性,在疾病发作前后传染性将会增强。由于以上无发热和呼吸系统症状的患者,很容易被患者自己忽视,加之临床上缺乏特异性症状,明显增加了诊断难度,因此这类患者将是非常重要的隐性传染源。
此次新型冠状病毒性肺炎如何传播?
目前除了明确的空气飞沫传播,其他传播途径还不十分明朗。目前报道有怀疑通过眼结膜感染病例,因此除了呼吸道外眼结膜可能是感染途径之一。
作为普通人,我们应该怎么办?
1) 必须提高防护意识
2) 外出一定要戴口罩,避免去人多的公共场所,特别强调减少家庭聚会;勤洗手洗脸,对于手机、公共电脑键盘要注意定时定期消毒;
3) 学会正确的咳嗽和打喷嚏方式,严禁随地吐痰;
4) 对于使用过的口罩不要随意乱扔,放入垃圾袋封口处理;
如何及早识别非呼吸系统临床表现的新型冠状病毒性肺炎
我们应该更加详细地对患者病史进行询问:特别对于有疑诊或确诊患者接触史,近两周内是否出现发热的病史。应及时进行血常规,呼吸道病原学检测,建议有条件情况下行胸部CT 的检查,同时应与患者及家属进行充分的沟通。
若提示异常,则应进一步完善冠状病毒的检测。特别强调不建议进行胸片的检查以避免漏诊难以发现的早期病变。
提高医务人员的识别与防护意识
由于新型冠状病毒性肺炎部分病人无发热等明显症状,医务人员必须充分提高对纳差、乏力、肌肉酸痛(包括轻微酸痛)和精神稍差患者的警惕,及时进行相关排查。