近期有网友咨询:“我体检血常规发现红细胞计数和血红蛋白很高,看到很多人都得了“真性红细胞增多症”,我是不是也得了这个病?”微信免费咨询史淑荣主任:xueyeke999其实,确诊真性红细胞增多症,并不是血常规检查就能决定的,还要结合病人的体征表现,骨髓穿刺检查结果等,进行合理的诊断。临床上,血红蛋白和红细胞计数升高的现象比较常见,除了疾病,还有一些生理性因素。比如:慢性支气管炎,肺源性心脏病,吸烟,高原地区生活的人们,过度运动,或者是缺水的人,都会表现出红细胞或血红蛋白升高的现象。
之所以体内红细胞会增多,主要是由于人体内处于相对缺氧状态,反应性的促进骨髓造血来增加红细胞数量,增进输氧能力,这是正常机体的代偿功能,并非疾病所致。
因此,怀疑真性红细胞增多症时,一定要先排除上述可能的情况。
当然,对于已经出现相关真性红细胞增多症症状的人群,就不能忽略此病的可能性,尤其是当身体出现以下体征表现时,应格外注意:
① 由于红细胞过多,血黏度会增高,血流减慢、组织缺氧,导致全身的微小血管充血扩张,大多数患者的脸色红紫、手脚掌皮肤都会泛红,类似酒醉貌;很多患者会出现高血压、手脚麻木、头晕头痛等。
② 约3/4的患者可在左上腹摸到硬块,这是脾脏肿大的表现。
③ 由于血流运行变慢,血栓形成的概率也会增加,不少患者会出现心、脑、肺血管的栓塞,出现昏厥、心绞痛、呼吸困难等危重表现。
需要注意的是,真性红细胞增多症早期症状不典型,但此病并非良性病。因此,当身体出现以上症状时,一定要及时到正规医院进一步检查,采取合理的治疗方式,避免病情进展加重。