慢性咽炎的治疗主要分为物理性治疗和药物性治疗两种方法:
1.慢性咽炎的物理治疗
慢性咽炎的物理性治疗主要采用微波、激光、低温等离子消融技术进行局部处理。
微波技术主要通过增加局部血液循环和机体代谢,从而促进咽部水肿的吸收。
激光技术主要通过激光使局部病变组织碳化或刺激其血液循环及淋巴循环,从而加速新陈代谢,消除水肿、促进上皮细胞的再生,使炎症消退。
低温等离子治疗的基本原理是低温消融,即利用低温等离子射频的能量,产生强烈的分子运动,形成特殊的内生热效应,在较低温度(40~70°C)下使组织蛋白液化消融,咽部病变组织萎缩、平复、消失或坏死脱落,从而使得新鲜黏膜再生修复,恢复咽后壁黏膜光滑、红润、平整,达到根除病变、缓解症状、治愈疾病的目的。
中医还可采用针灸相关穴位、针刺横突、胸背后的相关治疗点等方式对慢性咽炎进行治疗。
2.慢性咽炎的药物治疗
治疗慢性咽炎,首先应分析病因,对“因”下药。如变态反应引起的慢性咽炎可以通过口服抗过敏药物或局部的糖皮质激素雾化来纠正。对于胃炎引起的慢性咽炎可以采用质子泵抑制剂(PPI)进行药物治疗。
西医治疗慢性咽炎通常会采用漱口水或含片,主要用于改善症状,一般不推荐抗菌药物治疗,以免产生耐药性或改变咽部的菌群平衡,反而会耽误疾病的治疗,甚至加重病情。
慢性咽炎常用2%的硼酸溶液或3%的盐水和1:5000的呋喃西林溶液反复漱口。此外,还可以含服度米芬含片、西瓜霜含片、草珊瑚含片、碘含片、薄荷含片等治疗慢性咽炎。对于黏膜萎缩者,可以局部涂碘甘油或内服碘化钾0.1~0.2g,也可服用维生素A、B2、C、E,用于促进黏膜上皮的生长,用药上应该注意:
选用漱口水进行治疗时,不宜吞下,仅用于含漱,且含漱后不宜马上饮水或进食,以保持口腔内的药物浓度。
选用含片时,含服时间越长,局部浓度越高,效果越好;含服后半小时内不宜进食或喝水;5岁以下幼儿不宜选用含片,若要使用,宜采用中空的圈式含片;不宜长时间高频次使用含片;度米芬含片不宜与阴离子表面活性剂(即在水中能生成憎水性的阴离子)同时使用,如该类牙膏。
慢性咽炎还可以通过中医辩证治疗的方式予以治疗,着重于治本。阴虚火炎型者,用养阴清肺汤加味(麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、薄荷、川贝粉、丹皮等);痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄参、