在关节外科和运动医学门诊,经常会有一些病人因为膝盖响来挂号看病。平时和朋友应酬聚会什么的,也经常被身边人问起,说膝关节在弯曲伸直时老是有异常的响声,是病吗?今天啊,咱们就来详细的把膝关节弹响这个话题说一说,让大家对来自自己膝盖的“求救信号”,有更多的了解。膝关节弹响的原因很多,今天我们拿最常见的这9种原因来总结分析。
原因一:生理性弹响
所谓生理性弹响,大家可以理解成,就是“正常的”。
由于我们的膝关节由骨骼、肌腱、韧带、软骨、滑膜等众多组织结构组成,在膝关节的屈伸活动过程中,各种结构之间难免有摩擦和碰撞,因此当我们突然活动膝盖时,发生点响声也不难理解。来,大家打个响指,是不是就是手指和手掌瞬间接触产生的清脆的响声?我们的关节里也会存在这种情况,肌腱突然滑过某个骨突,撞到另一边的骨面上,我们就听到一声清脆的“啪”。
还有一种说法是膝关节内是有关节滑液的,滑液中溶有一些气体,当关节在突然活动时,关节囊内的压力改变,会让这些气体快速释放出来而产生响声,而后需要重新溶解才能再次诱发响声。所以这种生理性弹响往往需要关节静止一段时间后突然活动才能再次诱发。比如我们拉我们手指所产生的清脆响声。
生理性弹响几乎不会带来疼痛和不适,就比如我们突然甩腿或者蹲起,膝关节发出响声,但是没有不适感。这大多数时候就是生理性的弹响了。
因为是正常现象,所以不需要管它,也不必担心。
原因二:半月板损伤
半月板是膝关节中间的一对软骨垫,正常情况下是光滑而有弹性的。但是如果半月板发生了撕裂,那么撕开的半月板就可能会卡在关节之间,在屈伸膝关节的时候出现响声,有时还伴有疼痛或者交锁。所谓交锁,就是感觉膝关节被卡住,要活动活动才能重新伸屈。
怀疑自己有半月板损伤的病人需要到医院去拍摄核磁共振和医生查体,一旦存在半月板撕裂(III度),并且有弹响、疼痛、交锁等症状时,常常需要关节镜手术治疗。
原因三:盘状半月板
这种半月板是一种发育性异常,别人的半月板是半月形的,盘状半月板患者的半月板天生就是圆盘形的(多发于外侧半月板),又大又厚,因此在膝关节屈伸活动过程中这种肥厚的半月板常常会引发弹响,而且往往弹响的发生频率很高。
东亚人种盘状半月板的发病率非常高,这种半月板内部的纤维排布是紊乱的,比正常半月板更容易发生损伤,因此很多病人是因为半月板