北京大学第三医院专家指出,判断孩子身高是否正常,具体的操作方法有两种,一个是标准差法,一个是百分位法。标准差法就是,如果孩子的身高在同年龄、同性别儿童身高的平均值加减1个标准差的范围内,属于中等身材;如果在平均值减1至2个标准差的范围,属于偏矮;如果低于平均值减两个标准差,属于矮小,如果在平均值加两个标准差以上,属于身材超高。通过用孩子的身高减去同年龄、同性别儿童身高的平均值,再除以标准差来计算身高标准差积分,这个方法能够让家长精确评估孩子身材矮小的程度。
据了解,正常儿童身高增长是有一定规律的,如果偏离了正常规律也需要特别注意。这个规律就是呈连续性、阶段性增长,年龄越小身高增长越快,一般而言,人的一生有两个快速生长期,即婴儿期(0-12个月)和青春期。
那么,为什么有的人长得高,有的人长得矮?影响身高的因素又有哪些呢?
专家介绍,一般认为,先天遗传首先是影响身高最重要的因素,种族和家族的遗传信息占身高决定因素的70%至80%,可以根据父母的身高来计算孩子的遗传靶身高。
其次是营养因素,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素(如维生素A、维生素D)、各种矿物质(如钙、铁、锌)等。“营养素就相当于我们盖大楼用的砖头、水泥、沙子、钢筋等,没有原材料,大楼是盖不起来的,同样道理,缺乏营养素,身高的增长肯定会受影响。”专家指出,一般来说,营养对身高的影响比对体重的影响要晚。一个营养不良性矮小的孩子,他的体重减少比身高减少要更多,常表现为偏瘦,而且偏食、厌食、不爱喝奶,吃肉也很少,往往吃零食比较多。
此外,运动和睡眠也会对身高造成影响。如果运动不够,或者睡眠不够,孩子的身高也会受到明显的影响。情绪或心理障碍同样也能影响身高。如果从小生长在缺乏家庭温暖的环境中,得不到充分的关爱,那么身高通常比同年龄儿童矮小,也称为“社会心理性侏儒”。
据介绍,在北京大学第三医院儿科门诊每天接诊的孩子中,有10%属于矮小病人。专家指出,父母应该给孩子制定营养食谱,禁止孩子食用不健康食品,保证孩子有适量的运动和充足的睡眠时间,才能预防儿童矮小。
北京大学第三医院专家表示,从就诊的矮小儿童来看,很多孩子钟情于洋快餐、汽水等,乳制品摄入不足。
这在一定程度上导致孩子发育期提前,尤其是容易出现性早熟,同时过早地促进骨骼发育,导致骨骼在生长发育期之前提早闭合,不再生长。另外,很多孩子的课业压力较大,平时运动少、睡眠不足,也对身高有影响。
专家提醒,造成儿童矮小的原因很多,家长发现孩子矮小后一定要到医院检查清楚引起矮小的具体原因,然后对症下药。不要盲目听信市面上宣传的所谓“增高药”、“增高鞋”。
3.想增高需要注意什么
记者了解到,除了儿童,不少成年人也对增高较为热衷,很多成年人因为轻信市面上宣传的“增高方法”,更使自己的身体健康受到影响。
专家表示,增高药和增高针,对于骨骺线已经闭合的人群没有效果;而“断骨增高手术”在医学上称为“肢体延长术”,但由于肢体延长术这项手术风险极高,早在2006年,我国就明确出台《关于对“肢体延长术”实施严格管理的通知》,对此类手术进行严格管控。北京大学第三医院骨科医生田耘、刘冰川提醒,采用手术断骨的方式增高将面临患上骨髓炎的巨大风险。“作为骨科医生,不建议以增高为目的进行这项手术。”
“年轻人不应执着于身高而做出错误的决定。”田耘建议,对于有增高需求的青少年,应赶在骨骺闭合前运用合理的办法进行科学增高,如适量高蛋白饮食、科学体育锻炼、充足休息睡眠等,切不可拔苗助长,“健康的身心、乐观的心态才是快乐的源泉。”
专家介绍,作为治疗孩子身材矮小最常用的药物,生长激素已在临床治疗中得到较多应用。不少家长都担心,使用生长激素会不会有严重的副作用?专家表示,总体来说,生长激素治疗的安全性非常好,但在使用时也应严格按照相应技术规范正确使用。
目前已经批准的生长激素适应症包括儿童生长激素缺乏症,成人生长激素缺乏症等病症。性早熟时骨龄提前、预测身高矮小,生长激素也可以跟治疗性早熟的药物联合应用。生长激素治疗首要目的就是追赶生长,达到理想的身高。对生长激素缺乏症者还能维持正常的物质代谢和骨密度,提高生命质量。
那么,对儿童来讲,后天还有哪些有效的增高方法呢?专家指出,孩子身材矮小或者生长缓慢的原因很多,需要进行各项检查来帮助诊断具体原因,才能针对性地进行治疗干预。
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长得高是多种因素相互渗透的综合效应
目前,通过骨龄测试、生长激素水平检测、头颅MRI-垂体薄层扫描这三种方法,可以有效判断一个人的身高发育是否正常。
专家介绍,儿童身材矮小的原因很多,需要针对病因进行治疗。
如果有全身慢性疾病,就要治疗原发病;甲状腺功能减低需要补充甲状腺激素;缺乏某种营养素,如铁、锌或维生素D、钙,需要补充这些营养素。
而生长激素缺乏症,需要生长激素治疗;如果是小于胎龄儿没有出现追赶生长,或特纳氏综合征,也可以用生长激素治疗;对于特发性矮小,什么疾病都没有,所有的检查都正常,也可以用生长激素治疗。
对于青春发育延迟的孩子,可以等待,一般不需要药物治疗。
据悉,生长激素治疗可能出现的副作用包括亚临床型甲状腺功能减低,表现为促甲状腺激素水平升高。同时,使用生长激素治疗时,还要注意对血糖的影响。
需要强调的是,激素有可能会造成胰岛素水平的改变,尤其是肥胖和青春期的孩子、有糖尿病家族史的孩子,更要特别关注血糖和胰岛素水平。这些副作用都是可逆的,通过调整生活方式或者药物治疗可以控制,停药后都能自行恢复,不会发展为糖尿病。另外还要注意,使用生长激素后,因为生长速度过快,如果没及时补充钙和维生素D,可能会造成骨质疏松,出现骨痛和关节痛,容易骨折。
专家表示,长得高是多种因素相互渗透的综合效应。就后天可能控制的可变因素而言,最重要的是体育锻炼和饮食营养。
北京大学第三医院儿科专家崔蕴璞指出,运动是促进长高的好方法,进行一定强度的跑、跳运动,还能够对骨骼产生良性的机械刺激,促使其微结构的重建,加速骨骼的生长。
营养搭配均衡的饮食则是孩子健康成长的基础,营养缺乏或过剩都不利于孩子的生长。
此外,夜间深度睡眠时,生长激素出现分泌高峰,而且持续时间较长,应该让孩子养成早睡的良好习惯,保证睡眠时间和质量。
“乐观向上的心情能够促进大脑分泌更多的快乐因子,对身体各个器官的生长发育都有好处,也有助于孩子的长高。而抑郁情绪和重大打击可能引起身高不增。”崔蕴璞说。
专家建议,增高还是要遵循科学规律,青少年在青春期尤其应该加强钙镁等营养元素的摄入,保持骨骼的弹性。南京航空航天大学体育部教师张亚菲表示:“在运动方面,16到17岁之前,要多做一些跑跳练习刺激骨骼生长,还有一些拉伸练习增加骨间距,到17岁之后,骨骼趋于完整了,做一些中大强度的负重练习,可以让青少年受益一生。