本组结果显示,复方丹参滴丸联合卡骨髓涂片和印片细胞学对成熟淋巴细胞肿瘤的诊断价值郑静浙江省监狱中心医院检验科杭州310016卢兴国 龚旭波朱蕾浙江大学附属第二医院血液科关键词 成熟淋巴细胞肿瘤 骨髓印片 骨髓涂片骨髓涂片细胞学检查是血液病诊断的主要方法,但其由于细胞增生程度常受细胞间吸附力、细胞与间质黏着力、有无纤维化等因素的影响,而不能客观反映造血全貌,造成骨髓涂片形态诊断与骨髓印片、切片诊断上的差异⋯ 。骨髓切片虽是评估有核细胞的金标准,但检查复杂和费时,又不能与骨髓涂片同步检查12J 。骨髓印片和切片所显示细胞量差异程度不大,常比骨髓涂片细胞量为多,能较真实地反映骨髓增生状态,有利于提高疾病的诊断率。我们在应用骨髓印片细胞学检验中发现,骨髓涂片细胞学检验诊断成熟B淋巴组织肿瘤有明显欠缺,而骨髓印片则在检查有核细胞量、淋巴细胞百分比和淋巴细胞组织学结构方面,明显优于骨髓涂片,容易作出快速的形态学诊断。现将结果报道如下。1资料与方法1.1 临床资料成熟B淋巴细胞肿瘤患者36例,均为浙江大学医学院附属第二医院2007年9月一2010年9月期间住院和门诊的初诊患者,男20例,女16例,年龄37~78岁。中位年龄62岁。每例同步做血片、骨髓涂片、骨髓印片和骨髓切片检查,并以骨髓切片为金标准而作出确诊,均符合成熟淋巴细胞肿瘤的诊断标准。1.2观察指标观察每例患者骨髓涂片和骨髓印片有核细胞量和淋巴细胞百分比,观察骨髓印片淋巴细胞分布组织结构性概貌,并分析这些指标对成熟淋巴细胞肿瘤诊断的影响。1.3观察方法骨髓印片和骨髓涂片均用Wri ght—Gi e眦a染色,以10个油镜视野( Ol ympusCX3l 显微 316浙江中西医结合杂志2011年第2l 卷第5期镜) 平均有核细胞数计数分级法比较有核细胞量141;分类计数500有核细胞,计算淋巴细胞百分比;骨髓印片组织概貌,参考组织学特征151分为散在性间质型、簇状结节型、间质一结节型、浸润弥散型。1.4统计学方法采用SPSSl 3.0统计软件包进行数据处理分析。计量资料以( 面± s) 表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用r检验。2结果2.1骨髓涂片与骨髓印片有核细胞量比较36例成熟淋巴细胞肿瘤骨髓印片和骨髓涂片有核细胞量比较,骨髓涂片中有核细胞减少16例( 44%) ,骨髓印片检查未见减少病例;一般有核细胞量病例,骨髓涂片多于骨髓印片,但差异无统计学意义∽=1.424,P>O.05) ;骨髓印片有核细胞增多病例显著多于骨髓涂片昨23.063,P