耳部感染是儿童期常见的疾病,不予 以治疗会造成永久性听力损失。耳部感染 一般开始于鼻腔和咽部感染,通过咽鼓管 传至中耳。
儿童的咽鼓管较成人短,更易发生感 染。感冒时咽鼓管常常会发生堵塞,耳部 感染后,中耳的炎症和液体不易清除。随 着儿童逐渐长大,身体变得强壮,抵抗力 会增强,感冒和咽部感染的机会就会减少。
急性耳部感染
急性中耳炎可以发生在任何年龄段,甚至婴幼儿。临床可表现为哭 闹、烦躁、发热。如不予治疗,感染通常在1-2 天内好转。止痛药可以减 轻疼痛,但对感染没有作用,有时需要抗生素治疗。鼓膜可 能会穿孔,脓液会从穿孔的小洞流出。穿孔一般会很快愈合。
慢性耳部感染
如果耳部感染得不到治疗,急性炎症反复发作就会转变为慢性炎症。 耳部持续流脓超过14 天,即为慢性耳部感染,鼓膜会出现粘连、内陷或穿孔, 这些情况会加重感染。
早期不予以合理的药物治疗,则会出现听力损失、眩晕、面瘫、耳 后或下方脓肿等。极少数会出现严重的并发症,如脑脓肿或脑膜炎。
许多贫困孩子的听力损失主要 是由于耳部感染造成的。这种听力 损失是可以通过改善基本的卫生和 生活环境以及给与药物治疗而加以 预防的。每个社区需要专业人员早 期发现耳部感染以及方便到达的诊 所或医院。
胶耳
有时急性耳部感染后,粘稠的液体积聚在中耳腔(称为胶耳)。胶耳 通常不造成损伤,数星期后液体会经咽鼓管排 出,但有时会持续存在数年。胶耳一般影响双耳, 有自愈倾向。但出现疼痛症状,则需要当作急性 感染予以口服抗生素治疗。
耳部感染的症状
疼痛——婴幼儿会哭闹、摸头或抓耳(患侧)。发热。(37.7°-40°C)流涕,咽喉痛,咳嗽。
液体
液体会从外耳道流出,呈黄色或 白色,水样或粘液样,有时会含有血液。粘稠清澈的液体可能是从 鼓膜上的穿孔流出。经过药物治疗,耳部 溢液会停止,当小孩感冒或耳部进水、游泳,上述症状可能会再出现。
流出的液体为黄色或绿色,有臭味, 会损伤鼓膜,可以考虑手术修补鼓膜。
听力损失—— 暂时或永久性—— 单耳或双耳。
乳突炎
有时会出现恶心和呕吐症状。有时感染会扩散到耳后 的乳突(乳突炎)。这时 会感觉剧痛,必须给与抗 生素,立即去医院!
不同时期也许会出现 不同的症状,例如当液体 从外耳道流出时,