小儿泌尿B超检查能看到什么呢? B超是产前和产后筛查最好的方法,因为无创伤, 无放射,无痛苦,较其他的影像学检查便宜。如无急需,新生儿最好等出生后一星期后做B超检查,因为过了新生儿脱水期,比较准确。大一点的孩子,应尽量让膀胱充盈(喝水憋尿)。B超对操作的医生的技术,知识和经验的要求较高。 大部分B超不能做三维成型。 那么B超可以看到什么呢?有什么局限性呢?这里以一个肾重复畸形的B超的图像做例子。 1. 肾脏 : B超可以看到孩子一侧有没有肾脏的发育(1/1000的人只有一个肾)。 有没有重复肾(人群的0.8%), 是完全还是部分重复肾。肾盂积水的程度视乎肾盂前后直径(APD)是多少。 小于0.5cm 可以说是正常。 0.5-1.5 cm应继续观察,重复B超。 大于3cm很多需要手术。引起肾积水的常见原因有肾盂输尿管接口狭窄和膀胱输尿管反流。 如果有肾盂积水,特别是上肾有积水,上肾的皮质厚度可以说是肾小球数量的标志,即肾功能。皮质过薄,意味着肾功能受损。 肾的囊肿(单一囊肿,多囊肾polycystic kidney,多囊肾发育不良multicystic dysplastic kidney)B超也可以看到。 肾母细胞瘤当然也可以看到。 2. 输尿管: 输尿管的上的和下端,即接近肾和膀胱的两段输尿管,B超可以看到。 输尿管中段常常被肠道遮掩,看不到。 除非输尿管扩张了。 B超可以看到输尿管内的结石,或息肉。 3. 膀胱 :B超可以估计膀胱的容积和年龄是否匹配。也可以计算排尿后残余尿量(应少于15%) 。膀胱的憩室可以一目了然。 膀胱逼尿肌如果增厚,应排除神经源膀胱,膀胱粘膜增厚有可能是慢性膀胱炎引起。尿液里的沉淀物也提示尿路感染。 男孩后尿道扩张有可能是后尿道瓣膜。 可见,B 超筛查可以发现很多畸形和疾病。 科普知识,欢迎转发。