常有病毒感染或感冒,自觉前胸部有针刺般的痛感。在青少年人群中,有相当比例的胸痛症状是肋软骨炎导致的;
胃肠道疾病:疼痛位置在胸部下方靠近上腹部处。通常在饭前或饭后出现症状,多合并有恶心、反酸、腹胀等不适。
常见的功能性原因包括:
过度换气综合征:由于焦虑或者紧张引发的呼吸急促、过度换气,从而造成二氧化碳排出过多导致碱中毒。孩子常因过度呼吸而出现胸痛,还可出现心跳增快、四肢麻木,甚至抽搐。过度换气造成血中酸碱不平衡,偶尔也会引起冠状动脉收缩而造成胸痛;
心脏神经症:无器质性心脏病依据而发生的胸闷、胸痛、气短、心悸症状,属于心身疾病大范畴。比如遇到某些不愉快的事情,如与家长、同学发生争执,患儿会产生以上症状。经过休息、思想放松、调节情绪,很快能恢复正常。
因此,当孩子出现症状时要及时就医,通过影像学、心电图、超声心动图等检测查找病因,对症治疗。对于功能性的胸闷、胸痛,对孩子进行必要的心理治疗,疏导不良情绪,放松心情,症状可以自行缓解,切不可自行用药。
文/王会娟 吴珺(北京大学首钢医院)