诊断脑血管疾病,常用的脑血管造影方法有三种。第一种核磁共振机所做的脑血管造影(MRA),第二种是CT机所做的脑血管造影(CTA),第三种是需要大腿根部股动脉插管进行的,在数字减影血管造影机下完成的脑血管造影(DSA)。MRA的特点是无创,可以不需要注射造影剂就可以完成,可以在行核磁共振检查时同事进行,但是分辨率是最差的,可以做为一种筛查方法。
CTA也是一种无创的方法,需要注射含碘的造影剂,在做之前需要2周之内的肾功能报告,(了解其肾功能情况,造影剂是通过肾脏排泄),可以快速完成,病人痛苦少,分辨率也教MRA有所提高,可以做为快速诊断脑血管瘤的方法。
DSA是最准确的脑血管造影方法,分辨率最高,是诊断脑血管疾病的“金标准”。缺点是需要进行动脉插管,有创伤,需住院检查。
在临床实践中,如果通过MRA或CTA检查,考虑有脑血管疾病的情况,特别是需要进一步治疗的时候,往往还是需要通过DSA检查最后明确诊断。如对于蛛网膜下腔出血的病人,可以急诊行CTA检查,如发现脑血管瘤,可以行DSA检查。