我前前后后跑了N趟医院,都是我所在的三线城市最好的医院,后来进医院,门口温度检查的姑娘说,“你又是来测大便的吧,进去吧,不用检查了。”
首先不得不感慨,三线城市的医生我遇到的大部分基本上是学渣,知识都停留在20年前的照本宣科上,没有辩证思考,也没有跟WHO接轨。我刚开始去问了大概四五个医生,除了一个让我吃抗生素头孢克肟吃一周外,其他无一例外,不问孩子概况,只看了下镜检白细胞数,马上判定“孩子肠炎,这么小,必须马上住院挂点滴。”我说,“头孢克肟斗都吃了,没效果啊,点滴有效吗?”,“口服血液浓度太低了,必须点滴。”,我问“不是说这么小的孩子不适合挂点滴吗?”,医生,“就是因为小,必须马上挂点滴,不然拖出问题了怎么办?”……“不住院,这里签下字。”
我期间换了一家更好的医院,中心医院,还是长沙湘雅附属医院,这医院真大,挂了个主任医生的号,这大夫也一样,一看,“白细胞数这么高了,怎么还不住院呢?”,我说“大便培养都做了两次了,没查出啥细菌啊”,“不管什么细菌,都需要住院点滴,拖不得”,“我说要不要先查出是什么细菌感染,然后对症下药?”然后开始各种苦口婆心劝我,给我举例子,说xxx以前就是没挂点滴,后来拖成慢性肠炎,后来各种问题,后悔的不得了。讲这些前,他没问我要病历,也没问我任何关于孩子的症状。
那个时候我压力真的蛮大,我查得的所有知识都告诉我孩子还小,肠道菌群很脆弱,不适合在没有查清什么原因导致的腹泻的情况下挂点滴。万一决策错误,抗生素导致的更多问题还不知道该如何解决。
我卓正医疗和丁香医生上问了三个医生:
1. 北京协和医院大夫说,便便有粘液,白细胞数2+非常稳定,细菌感染指针很明显,服用乳糖酶,注意补锌、补口服补液盐,不要停母乳,不要服用蒙脱石散,试了三天,无效;然后建议试试头孢克肟,5天,不行停掉。然后建议服用益生菌,调整肠道菌群,口服双歧杆菌,无效。
2. 问了深圳大学儿童医院大夫,说赞同停用抗生素,口服无效,没有任何证据表明点滴就有效,所以还是注意补液盐,不让脱水,万一出现口服补液盐不能挡住脱水症状,上医院挂盐水,但也不要挂抗生素。另外孩子没有脱水症状,生长发育良好,建议目前可以停掉口服补液盐,也不要补锌,不要吃乳糖酶,不要吃乱七八糟的益生菌,继续纯母乳喂养,就服用布拉氏酵母菌散。她说腹泻的原因很多,甚至很多长达一个多月乃至两