从我的门诊以及平常的患者咨询来看,大家对于如何治疗其实都有一个误区:“想要治疗拇外翻,就得要手术!”
那么,真相到底是怎么样呢?
真相是:
拇外翻的畸形不能通过非手术治疗矫正的,但可以通过功能锻炼延缓拇外翻的病理进程。也就是说,如果你想要纠正畸形,就只能通过手术,其他的功能锻炼、矫正器的形式只能缓解足部的疼痛,延缓拇外翻的病理进程,但是它并不能改变畸形的情况。
我留了下心,统计了一下我的门诊拇外翻患者情况,80%的拇外翻患者都是女性。
造成拇外翻的原因主要有两个:
第一点是遗传因素。女性的遗传发病率比较高,她跟男性的发病比大概是19:1。
解释一下:
如果在这个患有拇外翻的患者家系里,得病的是这个病人的姥姥或者奶奶,第二代可能就是姑姑或者姨妈,第三代就是她了。拇外翻具有一定的遗传因素,但是拇外翻的严重程度并不与遗传的代次成正比。而且强调一点,我们不排除男性也有遗传拇外翻的可能。
第 二点是穿鞋不合适。
那么穿什么样的鞋子容易导致拇外翻呢?主要是高跟鞋或前方过紧,头比较尖的鞋。
解释一下:
女生穿上高跟鞋以后,由于鞋尖比较窄,整个前足被挤压在一个比较狭窄的空间,所以导致第一趾关节出现外翻。在行走的过程中,鞋对脚趾这是一个动态挤压的过程,长期容易产生致畸的力量。所以说,穿过紧的鞋或穿高跟鞋也是拇外翻进展或者拇外翻发生疼痛的根本原因之一。
解释完拇外翻的发病因素,咱们是不是要说如何治疗了呢?别着急,因为治疗拇外翻是要根据拇外翻的病程发展阶段以及疼痛点来区分,到底是要保守治疗还是手术治疗两种方式。“得了拇外翻,我只能做手术了!”就算是拇外翻,各个患者之间也是有差别的,正所谓:“健康的脚都一样,而拇外翻的脚各有各的不同!”
拇外翻的四个病程发展归纳
根据拇外翻其严重程度,一共可以分为以下四种情况:
1.拇外翻可逆阶段:大拇趾外翻10度左右,影响美观,没有疼痛感,脚掌有脚茧,不会直接影响行走,穿高跟鞋会引起疼痛。
2.拇外翻挛缩阶段:大拇趾外翻10-20度,关节及韧带有炎症,第一、第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚底疼痛。
3.拇外翻严重阶段:大拇趾外翻20-40度,脚趾重叠,横弓塌陷,鸡眼、脚垫、扁平足、后跟疼痛、双脚受力难