有一部分患者血糖升高了,或者是血糖正常,但尿里同样会出糖,这是肾性糖尿病的问题,而不是糖尿病,跟糖尿病中的血糖是没有关系的。
因此在诊断糖尿病的时候一定指的是血糖升高超过一定值,才能完整的确诊为糖尿病。而不是只看尿糖就可以确定的。
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有一部分患者血糖升高了,或者是血糖正常,但尿里同样会出糖,这是肾性糖尿病的问题,而不是糖尿病,跟糖尿病中的血糖是没有关系的。 因此在诊断糖尿病的时候一定指的是血糖升高超过一定值,才能完整的确诊为糖尿病。而不是只看尿糖就可以确定的。
曹雪霞副主任医师
判断糖尿病的严重程度主要看血糖和并发症的情况,尿糖不作为主要指标,甚至连监测时都不太去监测尿糖,因为尿糖升高除和血糖有关外,还和肾糖阈有关,尿糖升高的病人也不一定是糖尿病病人,它也有可能是肾糖阈太低造成的尿糖升高。 所以要具体情况具体对待,如是肾糖阈低,一般内分泌科没有特殊的治疗,可到肾内科看看需不需要有什么其他的肾脏疾病,如没有就暂时不管,如是糖尿病要降血糖治疗。
尿糖2+不能表示血糖的高低,血糖的水平要通过监测血里葡萄糖的浓度来评价。 尿糖2+和血糖升高是密切相关的,但是目前基本上用血糖指标作为评价血糖是否控制良好,目前来说尿糖不是评价血糖的常规检测手段,目前应用的降糖药物,如SGLT-2类的药物等可以增加尿糖的排出,但是血糖相对来说不是特别高,因此在临床中不用尿糖来评价血糖的水平,通常是测血里葡萄糖浓度或直接测血糖来评价血糖的水平。
TSH高T3、T4正常不是亚临床甲亢,而是亚临床甲减。 甲减分临床甲减和亚临床甲减,临床甲减就是T3、T4降低TSH升高,就是这三项指标都有异常,亚临床甲减就是T3、T4正常TSH升高,一般对于普通人TSH大于10,一定要进行治疗,TSH在4到10之间治不治疗是有争议的,要根据病人的具体情况,如病人有症状也要给与治疗,但如备孕女性或怀孕女性,TSH只要升高了,一定要及时的到相关科室进行就诊。 如亚临床甲减在4到10之间,可以观察,可暂时不治疗,定期复查甲功就行,因为一旦确诊甲减,往往是终身性的,需要终身进行优甲乐的替代治疗,如TSH只是轻度升高,可以观察,因为甲功有的时候也和饮食等因素有关,也可能过一段时间复查,如开始只是轻度升高,过段时间复查也可能会正常。 所以,如果轻度的TSH值升高,没有症状,大家也可观察1到2个月,再决定是否进行治疗。