一旦进了重症监护室(ICU),那就意味着病情危重。在ICU的“保护”下,患者度过了最艰难的时光。不允许家属陪护,一天只有半小时探视时间,让这里变得神秘而又严肃。患者能得到悉心照料吗?医护人员每天的工作又是怎样的?近日,《生命时报》记者穿上白大褂,走进卫生部中日友好医院ICU,度过了短暂而又漫长的10个小时。
查房3小时,不放过一点蛛丝马迹
“开始查房!”上午9点,忙完了交接班和业务学习,在ICU工作了20多年的科主任李刚开始带领医生们去查房。顿时,大家更忙碌了。
2床的张先生最年轻,病情却最重。他戴着呼吸机,头上盖着冰帽。“30岁,高血压,因脑出血住进医院。”主治医生小孙向大家汇报。随后,是呼吸频率、心率、氧饱和度等主要生命指征。这期间,主任不断提问,年轻医生则要不断“接招”。
在ICU病房,记者看到多数患者都在50岁以上,不少人已经无法说话,身上插满了输液管、引流管等各种管子,连着呼吸机、监护仪等医学设备,机器上的红色数字不停地闪动着。“嘟、嘟、嘟”,突然,床头的机器发出了急促的响声,立刻有医护人员赶了过来。李刚说:“作为一个生命支持单元,病情复杂、变化快、突发情况多是最大特点,这就需要我们密切关注患者的各项指征,一旦发现异常,必须及时应对。”
11点,李刚来到5床肖大爷的病床前。70岁的肖大爷病情有所好转,但还是有肺损伤、感染等问题。原因在哪儿?李刚又开始提问了。有的医生说是心衰,有的医生说是呼吸衰竭等。“绝不能只考虑一方面,各种可能性都要充分考虑。”李刚说,尽管病情有所好转,但医生必须“悠着点”,对患者尽心尽责。
直到中午12点,李刚和同事们花了近3小时查房。只要是有意识的患者,李刚都会俯身询问:“您感觉怎么样啊?”与门诊不同的是,从病情到寻找病因,再到最后制定治疗方案,每个环节都要细致讨论,就如同破案一样,不能放过一点蛛丝马迹。因为,哪怕任何一点疏忽都有可能致命。
洗脚又按摩,护理费只有9元
3个小时的查房,让不少医生累得直捶腰。“快去吃饭,1点要收个病人!”12点40分,一名男医生提醒道。此刻的医生办公室,有人对着电脑飞快地写着病历,有人抓紧时间吃着刚叫来的外卖。
“接收和转出病人是我们最忙的时候。”