不管怎样,一项Cochrane 系统评价已得出硫酸镁是一种无效保胎药的结论。该评价 发现硫酸镁对阻断早产或者早产结局无任何益处。此外, 使用硫酸镁婴儿的总死亡率风险明显升高 (相对危险度 2.8; 95%置信区间为1.2–6.6) 。由于缺乏益处、可能的危 害及花费,硫酸镁不应该继续用于早产。硫酸镁于保胎的 任何进一步使用都应当局限在获得机构审查委员会批准、 参加者签署了知情同意书的正式临床试验内 硫酸镁不建议用在保胎 的争论(4) ? 在芝加哥Lying-In 医院进行的一项围产期死亡率对照研究 发现,从1986-1999年随着硫酸镁剂量累计超过48g的时 候,胎儿死亡风险增加,并具有统计学差异。与较低剂量 比较,死亡和剂量最佳比例是4.7(95% 的可信度在1.1– 20.0之间)。48g大剂量,通常在常规保胎剂量4-6g,随后 2-4g/小时,持续24小时。并不是所有研究均发现硫酸镁 对婴儿和胎儿的伤害,其中一个研究还发现了可能的益处。 然而在这些试验中使用硫酸镁剂量小于其一般用于保胎的 剂量。(剂量经常超过50g 24小时),在有益和有害之间 存在着一个狭窄的治疗窗。 争论个人观点总结 ? ? ? 国外冲击量4-6g,维持量2-6g/h,国内冲击 量≤4g,维持量1-2g/h。