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近日,48岁的罗某满脸笑容地从衡阳市第一人民医院脊柱外科办理出院手续,他在病房内紧紧握住科室副主任曹李华、主管医生李文波的手说道:“感谢你们,是你们让我重获新生了!”
罗某是衡南县人,在家劳作时不慎从高处摔伤,导致颈部疼痛、右上肢麻木伴活动受限,送至衡阳市第一人民医院脊柱外科就诊。脊柱外科曹李华副主任带领主管医生李文波详细了解罗某的病情,并结合相关检查,诊断患者为颈5椎体脱位并颈椎继发性椎管狭窄、颈髓损伤。在交谈过程中,曹李华得知罗某家境困难,住院费都是找亲戚所借,在综合了解患者情况后,曹主任组织科室讨论,为患者制定了个性化治疗方案,并尽可能节省患者住院医疗费用。
图1:术前CT显示 颈5椎体脱位 图2:术前MRI显示脊髓部分受压
为了防止脊柱脱位加重,曹李华首先为罗某行颅骨牵引手术,帮助稳定脊柱。4月初,曹李华带领手术团队为罗某在全麻下行经颈前入路C5椎体脱位复位、C5/6椎间盘摘除、椎间植骨融合钢板螺钉内固定术(ACDF术),手术过程有条不紊、一气呵成,术中出血不到10ml,手术非常成功。
术后第2天,患者可独立坐起。术后患者右上肢活动恢复自如、上肢麻木及颈部疼痛感消失,复查提示脱位的颈椎已完全复位,融合器及钢板螺钉位置良好,术后第3天,患者能够站立行走,效果立竿见影,患者及家属非常满意,连连称赞。术后不到一周时间顺利康复出院。
图3:术后复查脱位椎体完全复位 图4:术后第3天
曹李华介绍,颈椎手术是脊柱脊髓外科技术的制高点,常规的手术和操作稍有不慎即有可能手术效果不佳及导致严重的并发症。要取得好的手术效果,需要术者具有较高的操作技巧和手术经验。颈椎前路手术不仅适用于治疗颈椎脱位,同时也适合各类颈椎病。颈椎病是脊柱外科的常见病、多发病;表现为颈部疼痛,上肢疼痛、麻木甚至肌肉萎缩;还可以表现为下肢无力、脚踩棉花感、会阴区不适、大小便障碍等;严重影响患者的生活质量,一旦有上诉症状均需到正规医疗机构就诊。
目前衡阳市第一人民医院脊柱外科对各类颈椎病均有优质的阶梯化、个性化的治疗方案,常规开展各类颈椎手术并取得良好临床效率,取得患者的一致好评。
科室简介
衡阳市第一人民医院脊柱外科目前开设病床40余张,拥有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师1名,住院医师3名