一、肿瘤病人的心理反应分期
1 休克-恐惧期
2 否认-怀疑期
3 愤怒-沮丧期
4 接受-适应期
常见的心理问题:否认恐惧和愤怒。抑郁和焦虑。孤独和无助。被动依赖。
心理护理措施:
1-支持性心理护理:耐心倾听,理解病人,科学的疏导,安慰和鼓励
2-不同心理反应期对病人的护理
①焦虑:减少外来因素的干扰,光线声音等。态度温和体贴,及时解答病人的问题
②恐惧:减少或消除恐惧的原因,采取针对性的干预措施
③抑郁:鼓励病人表达,耐心倾听
④孤独:寻找原因,鼓励病人交流,参与社会活动
⑤否认:护士应认同病人的否认,不要直接质疑病人的否认行为,给予适当的指导
⑥疼痛:a.建立信赖关系
b.理解病人对疼痛的反应
c.介绍有关疼痛的知识
d.减轻心理压力
e.分散注意力
f.使用催眠疗法减轻疼痛
g.呼吸止痛
h.自我暗示
i.松弛止痛
二、器官移植病人
1-手术前的心理特点:并能承载期待和希望,同时也会产生一定的焦虑和恐惧,不太愿意详细了解。若等待时间过长,可能会产生抑郁自杀倾向。依从性下降
2-手术后的心理特点:
①异体物质期
②部分心理同化期
③完全心理同化期
心理护理措施:
①术前:向病人及其家属介绍相关情况,减轻面临手术的焦虑。心理支持
②术后:观察病人的心理情绪反应,介绍术后使用免疫抑制剂的作用和副作用。适当增加文娱活动。出院前指导,回访
三、危机事件创伤病人
1-危机事件是指人们无法预料或者难以预测而突发的带有一定“危险性”的事情,一般具有突发性和紧急性,高度不确定性,影响的社会性和决策的非程序化等特征
2-创伤:狭义:机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性被破坏或功能障碍。
3-创伤早期的心理特点:①情绪休克②紧张与恐惧③庆幸与内疚④愤怒与仇视⑤焦虑与抑郁
4-康复期心理特点:①创伤后适应与成长②悲观与绝望③病态性依赖心理④创伤后应激障碍
心理措施:
创伤早期:①重建心理安全感:环境安静舒适,给予心理关爱。
②提供心理支持:构建和谐的护患关系。耐心倾听,鼓励和安慰。
③情绪疏导:
a.针对紧张恐惧:处理创伤,给予