锁骨下淋巴结肿大并伴有疼痛,一般常见的原因主要有以下几种情况:一、锁骨下皮肤局部软组织的急性化脓性感染,可造成局部淋巴结肿大并伴有疼痛。此时患者可通过局部外敷如意金黄膏、鱼石脂软膏,口服头孢克肟等药物加强抗感染治疗。对伴有脓肿形成的患者需要尽早行脓肿切开引流,加强创面的坏死组织清除局部的炎症控制后,肿大的淋巴结可逐渐消退,疼痛症状明显缓解。二、患者剧烈活动时不慎摔伤,可造成锁骨骨折,从而引起锁骨下淋巴结肿大并伴有疼痛。患者需要完善局部的X线检查,明确锁骨骨折的具体情况,尽快行手术内固定,术后给予镇痛、抗感染、消水肿等治疗,可较快缓解锁骨下淋巴结肿大而引起的疼痛症状。