首先,曾经有过冠心病的人在心梗发作前,心绞痛的频率会有所增加,诱发心绞痛的活动量即诱发门槛降低,甚至在静息或夜间出现心绞痛,这预示着斑块不稳定,要赶快到医院就诊。如果处理不及时,随时有可能因为斑块破裂形成血栓而导致心梗发作。其次,从来没有冠心病的人对首次发作的心绞痛要特别注意。冠心病的一个主要危险因素是年龄:即动脉粥样硬化是动脉的退行性改变,如老年人出现精神性格改变也要及时检查是否出现了心肌缺血、心梗和心衰等。动脉粥样硬化随着年龄的增长而明显增加,有的人由于遗传加之各种危险因素的作用可以很早就岀现明显的动脉粥样硬化及狭窄,就是我们常说的 “30岁的人70岁的冠脉”。大多数人心梗发生前都会出现活动后胸痛或者胸闷不适,但也有部分高龄老年人本来一切正常,突然某天打蔫儿了、不愿意出去、无精打采,这也很可能是老年人心梗发作的一个重要信号。具体来说,就是因为心脏的搏出功能受损,打出去的血不够用,导致有气无力。泵出的血不够用还会导致脑供血不足,产生意识模糊、错乱,性格改变,日夜颠倒等。这些都有可能是心梗发出的信号,一旦发生就要及时到医院就诊。中青年人如果出现一般活动或运动中胸骨后压迫、压榨、沉重感等不适症状,即使停下休息几分钟后能够缓解,也要思忖有可能存在心肌缺血(即初发劳力型心绞痛),预示着斑块不稳定,随时有可能因斑块破裂形成血栓或血管痉挛,最终导致心梗。
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心梗的诱因有哪些?

汪芳

血脂异常,这是动脉粥样斑块形成的最主要的原因,所以一定要控制血脂水平。

第一,血脂异常。这是动脉粥样斑块形成的最主要的原因,可以说没有胆固醇就没有动脉粥样斑块,所以一定要控制血脂水平。一般40岁以上(有冠心病或高脂血症家族史者则需从青少年起)需要定期(每年一次)查血脂。第二,吸烟。有些人特别注意生活方式,没有糖尿病和高血压,但是吸烟比较猛,因而导致心梗发作的几率大增。年轻人中因吸烟导致的急性心梗也很常见,如果有家族史同时存在血脂高的问题,吸烟无疑更是雪上加霜。第三,长期血压高。长期血压高会让动脉内皮功能受损,即使在胆固醇水平不高的情况下,血管内的坏胆固醇也能钻到内膜下形成动脉粥样斑块。第四,糖尿病。超过70%的糖尿病患者最后死于心血管疾病!由于糖尿病患者的神经功能受损,有时对痛觉不敏感,一旦出现无痛性心肌缺血,就很容易导致心梗或心功能不全。所以,糖尿病患者一定要勤于检测冠状动脉,做一下运动平板,必要时再做冠脉螺旋CT或冠脉造影。第五,基因遗传。如果家中直系亲属里面有男性55岁之前、女性60岁之前已经明确诊断为冠心病的,那么就要多去关注自己的心血管了。
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突发心梗时,自己该如何迅速处理?

汪芳

患者往往因为心绞痛而感到胸部不适,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸15-20分钟仍不能缓解,这就意味着可能已经心梗了。

突发心梗时,时间就是生命。患者往往因为心绞痛而感到胸部不适,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸15-20分钟仍不能缓解,这就意味着可能已经心梗了。此时一定要停下任何活动,不要给心脏增加负担。如果心梗患者病情比较重,出现了心脏骤停怎么办?这确实是现实中可能会遇到的情况,因为一些非心梗患者甚至健康人也会因故出现心脏骤停。此时救护车没有来,需要身边的人为患者争取时间。这就涉及到了“心肺复苏”。具体的操作方法和步骤是:一、判断患者是否真的心脏停跳,可以摸一下患者的颈动脉。二、确定心跳停止后将患者平放,开始心外按压。先将一只手的手掌放到患者的胸骨上,另一只手置于第一只手的上面,手掌向下,两只手的手指紧扣互锁。然后将整个身体的重心集中到双手上用力下压,下压深度大概5厘米,注意下压时胳膊不要打弯。每按压30次,给予2次口对口人工呼吸(要捏住患者的鼻子)。如果患者还是不省人事,那就接着按压,直到救护人员的到来。