硬化剂注射是一线治疗方法,可用鱼肝油酸钠或十四烷基硫酸钠多次注射后加压包扎。广泛的VMs常在硬化注射治疗后出现凝血障碍。病变可能腐烂蜕皮。如果要求维持肢体的轮廓或功能,手术切除要求在硬化注射治疗6~8周后进行,允许肿胀消退,并在再管腔化产生前手术。VMs侵犯整个肢体或解剖复杂,则需要分期手术。
动静脉畸形(Arteriovenous Malformation,AVMs)
AVMs是一种快流病变,可能发生在颅内,颅外的头颈区,四肢或内脏。“动脉性血管瘤”是老的名称。尽管出生时已出现,AVMs在生后由于病变逐渐扩张,血流增多而逐渐明显。其并发症包括出血,下游区缺血,高输出量心力衰竭。皮肤的AVMs鲜红色,皮温升高,产生震颤。升高的静脉压力可能导致静脉扩张。AVMs可能侵蚀邻近的骨或软骨。血管造影能显示病变的动静脉细小分支。
有的病人由于骨骼累及表现为局部的骨骼肥大,典型的表现于四肢,下颌,唇。AVMs增加局部血流,刺激骨和软组织生长。骨骼可变得稀疏,可透光,特别在长骨干。覆盖的皮肤呈紫罗兰色。
治疗决定于病变的存在及邻近生命结构的关系。所有病人都应该接受弹力袜压迫来控制肢体的大小及病变的扩张。间隙性的充气加压可能效果更好。手术切除必须清除所有的动静脉分支,因为有一定数量的分支残留将很快导致病变复发。