用厚朴(去皮,切片)、生姜(连皮,切片)二斤,在水五升中同煮干,去姜,焙朴,再以干姜四两、甘草二两,同厚朴一起,在水五升中煮干,去甘草,焙闰、朴为末加枣肉、生姜同煮熟,去姜,把枣内、药末捣匀做成丸子,如梧子大。每服五十丸,米汤送下。方中再加熟附子亦可。此方名“厚朴煎丸”。
痰呕逆。饮食不下。用厚朴一两、姜汁炙黄,研为末,每服二匙,米汤调下。
腹前胀满。用厚朴(制)半斤,甘草、大黄各三两,枣十枚,大枳实五枚,桂二两,生姜五两,加水一培,煎成四升,温服八合。一天服三次,呕吐者再加半夏五合。此名“厚朴七物汤”。
气胀心闷,饮食不下,久患不愈。用厚朴以姜汁炙焦后研为末。每服二匙,陈米汤调下,一天服三次。
反胃、下泻。治方同上。
霍乱腹痛。用厚朴(炙)四两、桂心二两、枳实五枚、生姜二两,加水六升,煎取二升,分三次服下。此方名“厚朴汤”。
久痢。用厚朴三两、黄连三两,加水三升,煎成一升,空心细细服下。
大肠干结。用厚朴(生研)、猪脏(煮熟捣烂)和成丸子,如梧子大。每服三十丸,姜水送下。
尿浑浊。用厚朴(姜汁炙)一两、白茯苓一钱,加水、酒各一碗,煎成一碗,温服。
月经不通。有厚朴三两(炙过,切细),加水三升,煎成一升,分二次空心服下。三、四剂之后,即见特效。方中如桃仁、红花亦可。
厚朴的副作用
(一)厚朴副作用
传统文献
《本草纲目》:无毒。《本草品汇精要》:“妊娠不可服。”
毒理试验
LD50 :厚朴煎剂小鼠腹腔注射的LD50为6.12g/kg±0.038g/kg,木兰箭毒碱腹腔注射的LD50为5.55mg/kg。
毒性反应:厚朴煎剂小鼠一次口服,60g/kg,观察3天,未见死亡。在一般肌松剂量下,对实验动物心电图无影响,大剂量可引起呼吸抑制而死亡。
临床观察无毒
厚朴是一味在常规剂量内水煎服即有不适反应的中药,长期服用或大剂量(9g以上)水煎服很容易有明显的不适反应。用对了效果非常好。使用过头,会出现口干、腹部非常的不舒服;用得不确当或剂量不确当,会加重胃肠道症状。久服还能耗气,使人乏力。临床使用时,宜谨慎斟酌,不可随意。大多数中药作用缓慢,有些中药即使用错了,在复方中短期内还不至于产生不良后果。但厚朴用错了,就会即刻产生不适反应。厚朴花在常规剂量内水煎服没有不适反应。
(二)厚朴注意事项
孕妇慎用。
①《本草经集注》:干姜为之使。恶泽泻、寒水石、消石。
②《药性论》:忌豆,食之者动气。
③《品汇精要》:妊娠不可服。
④《本草经疏》:凡呕吐不因寒痰冷积,而由于胃虚火气炎上;腹痛因于血虚脾阴不足,而非停滞所致;泄泻因于火热暴注,而非积寒伤冷;腹满因于中气不足、气不归元,而非气实壅滞;中风由于阴虚火炎、猝致僵仆,而非西北真中寒邪;伤寒发热头疼,而无痞塞胀满之候;小儿吐泻乳食,将成慢惊;大人气虚血槁,见发膈证;老人脾虚不能运化,偶有停积;妊妇恶阻,水谷不入;娠妇胎升眩晕;娠妇伤食停冷;娠妇腹痛泻利;娠妇伤寒伤风;产后血虚腹痛;产后中满作喘;产后泄泻反胃,以上诸证,法所咸忌。