但如果是肺动脉栓塞,溶栓时间窗一般是14天。因为肺脏是由多重血氧供应的,一个是肺动脉,一个是支气管动脉,还有肺泡直接有氧气供应,所以肺栓塞不容易梗死,除非是非常严重的肺栓塞(主干栓塞,可以顷刻毙命),即便是发病几天了,溶栓还是能够获益的。 但是我说过了,药物溶栓的不良反应,最大的就是会导致出血。 溶栓溶栓,就是溶掉血栓,但是溶栓药物不是只对准血栓溶的,它也对其他血管作用的,有可能把其他血管都给溶破了的,比如大脑动脉破了,那就是脑出血,那是致命的并发症。 患者必须了解到这个风险,我们才可能给他溶栓。 经过权衡利弊后,家属和患者本人同意溶栓。 还好,这次幸运之神站在我们这边。 经过溶栓后,患者虽然皮肤出现了瘀斑,这是并发症,皮肤出血。但好在的是,没有大脑出血,患者一直神志多是清醒的。 后来复查CT,患者头颅还是好的,而肺部CT提示肺动脉血栓已经溶解掉一大半了,情势不错。