出血热在临床上以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。病程可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
发热期症状表现为有38~40℃的发热,并有头痛,腰痛,眼眶痛(三痛)和面、颈、上胸部充血潮红(三红),重者呈现醉酒貌。
低血压休克期多在病程第4-6日;
少尿期症状主要为24小时尿量少于400ml;
多尿期由于肾脏功能恢复过程中肾小管重吸收功能未完全恢复导致持续7-14天尿量每天在4000-6000ml;
当尿量减至3000ml下时则进入恢复期。
出血热病死率为1%-5%或更高。值得注意的是,出血热患者早期不会出现典型症状,并有咽痛、咳嗽、流涕等极易与感冒混淆的症状,因此容易出现误诊漏诊的情况,影响治疗,耽误病情。
出血热从哪里来,又是如何传播的?
在上海地区,黑线姬鼠和褐家鼠是主要出血热传染源。作为我国法定报告传染病中的乙类传染病,人群普遍易感且出血热有着多种传播途径,几乎囊括了所有的传染病传播途径。
出血热的主要传播途径有:
呼吸道传播
染毒鼠类的排泄物中含有汉坦病毒,在污染尘埃后形成了含病毒气溶胶颗粒,可经呼吸道感染。
消化道传播
染毒鼠类的排泄物中若含有汉坦病毒,可污染食物、水,可经消化道感染。
接触传播
人类被染毒鼠类咬伤,或者破损的皮肤、粘膜接触鼠类排泄物、分泌物而感染。
虫媒传播
鼠类的体表往往会寄生着革螨、恙螨等生物,若染毒鼠类体表的寄生虫去叮咬人类,便可感染。
母婴传播
出血热患者若为孕妇,病毒可经胎盘感染腹中胎儿,但此种方式较为少见。
如何防治出血热?
防鼠灭鼠是消灭出血热的关键
1.防鼠:使用水泥、金属网等不易被鼠类啃食的材料封堵一切鼠类可能进出建筑物的大于0.6cm的通道和孔洞,如空调洞、门窗缝隙等,即做好防鼠设施建设。
2.断绝鼠粮来源:妥善保存粮食、蔬菜、水果等食物,做好垃圾分类并及时清理,尤其是湿垃圾应日产日清;保持室内的环境卫生,餐厅、厨房、仓库要定时清扫,不留食物残渣,断绝鼠类的食源和水源。
3.清除鼠类栖息场所:单位、家庭要经常清洁环境,清除杂物,减少鼠类栖息场所。
4.灭鼠:绿地、河道等地,如发现鼠洞,应及时投鼠药并封堵;外环境设置灭鼠毒鼠站持续灭鼠;室内