由于孕妇使用皮质类固醇治疗皮肤病有导致胎儿口面裂畸形、唇腭裂、胎儿生长受限和早产、胎儿肾上腺功能不全等风险故妊娠期使用外用糖皮质激素存在争议。一般认为对较重症患者可以同时局部使用弱效糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏皮损改善更明显。窄谱 UVB也可有效改善病情。如果病情较重需要口服药物:①急性期辅以维生素C、维生素B等口服,若合并感染者,可加用抗生素。②口服抗组胺药物应根据孕期进行选择:抗组胺药具有镇静作用,在全球范围广泛使用于治疗妊娠呕吐,妊娠初 3 个月可口服第一代抗组胺药物,如扑尔敏(马来酸氯苯那敏)、苯海拉明、美敏伪麻、富马酸氯马斯汀片等;在妊娠中期和妊娠末3月可考虑口服非镇静作用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等。抗组织胺类药可能会加重妊娠反应,有导致孕妇出现嗜睡、头晕、头痛、恶心等副作用。③严重病例可以输液葡萄糖酸钙10ml和大剂量维生素C 5g治疗;④有时可能使用激素治疗,泼尼松被认为是较好的选择,如泼尼松龙或强的松 20 ~ 30mg /d。若全身使用皮质类固醇治疗持续少于4个星期,影响胎儿生长发育的可能性甚低,但长期使用将可能导致胎儿生长受限和早产。
中医中药方法口服一些中成药和汤药,外用中药汤熏洗也是一种选择。
除了药物治疗以外,心理干预也很重要,妊娠期湿疹患者一方面因湿疹导致的瘙痒难耐,更主要的是担心胎儿遗传到过敏体质,出现婴儿湿疹和发育不良等疾病,从而表现出焦虑、烦躁不安和恐惧等不良情绪,这些负面心理因素可使湿疹加重,痒感加剧。
同时我们国家传统饮食疗法--食物助睡眠疗法比如以小米煮粥,于晚餐或睡前食用可起安眠作用;水果猕猴桃有舒缓中枢紧张神经的作用,可选择睡前食用等等。
哪些孕妇妈妈易患湿疹
1.既往有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘等这类孕妇,很容易在妊娠期出现湿疹等皮肤疾病。而且所生的宝宝往往也会遗传这种体质,出现婴儿湿疹、哮喘等过敏性疾患。
2.慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫有慢性感染病灶的孕妇等。
3.妊娠期由于子宫压迫,部分孕妇出现阴部、阴道黏膜、肛门、直肠和下肢浅表静脉怒张,血液淤滞,形成静脉曲张,这与外阴部湿疹的发病有密切联系。
4. 妊娠时神经精神因素的影响,如过分焦虑和担心等也会成为湿疹发生的导火线。
孕妇湿疹会对胎儿产生什么影响
·轻症可