另一常见的原因是急性心包炎(「心脏包膜的 炎症」),特点是心前区(胸部前面)疼痛,发 病前通常有病毒性上呼吸道感染史。比心绞 痛的不适更为尖锐,通常位于左侧,吸气、 在床上翻身或扭动身体会加剧。病人坐起, 身体前倾时可减轻。源于肌肉骨骼的胸壁痛 常见于过于担心心脏病的患者,肋软骨炎或 泰齐氏综合症的特点是局部胸壁痛和点性压 痛(前肋骨),常为移动或咳嗽所加剧。
情绪刺激和焦虑促发的功能性或心因性疼痛 (达科斯塔综合症或心血管神经衰弱)表现为左 乳头下持续钝痛,持续几小时,同时穿插有持 续1~2秒的短暂尖锐刺痛。反流性食管炎引起 的食管不适(「烧心」)也可能与缺血性胸痛(心 绞痛)相似,然而这种症状通常由食物消化和躺 卧引起,患者口内可能感到酸味。