过了40岁,很多人体检会无意间发现颈动脉斑块,就很紧张,担心会发生脑梗死。
这种担忧也是可以理解的,因为约30%~40%的脑梗与颈动脉斑块、狭窄或闭塞有关。
那么发现颈动脉斑块就要吃药吗? 答案:不一定。
血管斑块是什么?
血管斑块具体是由胆固醇(低密度脂蛋白)、脂肪(甘油三酯)、钙、纤维蛋白和代谢废物组成,它的形成涉及一个复杂的过程,最常见于颈动脉斑块、冠状动脉斑块。在斑块的形成过程中,蜡状、黄色粥样的胆固醇粘附在动脉壁上,导致血管变厚、变硬和变窄,最终导致动脉粥样硬化疾病,包括心脏病、脑梗死以及周围血管病。
胆固醇是人体的必需物质,存在于身体的每个细胞中,它在维生素D、激素和有助于食物消化的物质的合成中起着重要作用。胆固醇分为两种类型:
高密度脂蛋白(HDL,“好”胆固醇):它的作用是将胆固醇从血管内或其它部位运输回肝脏储存或者排泄。
低密度脂蛋白(LDL,“坏”胆固醇):它的作用是负责将胆固醇、脂肪等物质运输到动脉内壁沉淀堆积,从而形成斑块。
当斑块在动脉中积聚时,自身的免疫系统就会发出指令给白细胞,让白细胞去消化掉低密度脂蛋白,越来越多的白细胞聚集到发生粥样硬化的血管区域,就会导致动脉炎症,血管炎症导致斑块不稳定,增加斑块脱落的风险,一旦斑块脱落就会形成血栓,诱发心脑血管病。
血管斑块形成的主要原因有5点:
任何会导致血脂升高、动脉粥样硬化的因素都会增加血管斑块形成的风险。
饮食不合理:摄入的饱和脂肪(红肉、肥肉、动物内脏、油炸、烧烤、腌制食物)、反式脂肪(奶油蛋糕、夹心饼干、汉堡包)和高糖食物(糖果、奶茶、雪碧、可乐)过多。超重或肥胖:体质指数(BMI)>24,男性腰围>90cm,女性腰围>85cm。缺乏运动:运动过少,长期久坐,脂肪代谢减慢,导致血脂升高,也会导致肥胖、胰岛素抵抗,同时也会升高血脂水平。高龄和绝经后的女性:随着年龄的增长,代谢减慢,胆固醇容易升高。在绝经后的女性中,低密度脂蛋白会明显升高,而高密度脂蛋白反而会降低。男性45岁以后风险增加,女性 55岁后风险增加。遗传基因:基因可以决定身体合成多少胆固醇,家族直系亲属患有高胆固醇,本人患胆固醇的风险会大大增加。
血管斑块可能会引起的哪些症状?
早期血管斑块形成不会引起任何症状或体征,但随着斑块的增大,造成动脉狭窄或闭塞,导致血流无法有效地到达身体的其他部位,引起心脏病和脑梗死就会出现明显的症状。
1、颈动脉狭窄或闭塞会出现的症状:
一侧肢体手脚无力麻木单眼出现一过性失明平衡障碍、行走不稳眩晕发作说话不清楚或失语严重的会出现意识障碍
2、冠状动脉狭窄或闭塞会出现的症状:
心前区疼痛、压迫感呼吸急促心悸,不规则的心跳头晕、晕厥肩痛、背痛大量出汗
发现颈动脉斑块就要吃药吗?
很多人认为只要发现颈动脉斑块就要吃药,其实并不是,有两点情况要注意:
首先,看斑块的长度是否超过1cm,以及是否为不稳定斑块(低回声)。其次,看斑块是否造成血管狭窄以及狭窄的程度如何。
如果出现以上两种情况中的至少一种,在医生的指导下,可考虑服用他汀药物。
重点来了,减少颈动脉斑块形成,日常生活中要做到“4个坚持”,而不是吃药