手上长斑可能与红斑性皮肤病、白癜风、扁平疣、脂溢性角化病等有关,需完善检查后才能明确原因。手上长斑常考虑的疾病有:1.红斑性皮肤病:以红色斑疹为特点的皮肤病。红斑是常见的原发性皮损,大部分炎症性皮肤病都可出现红斑性皮损,包括一过性皮损、荨麻疹样皮损、肉芽肿病变、丘疹鳞屑性红斑、脓疱性红斑、水疱大疱性红斑、瘙痒性皮损等。非炎症的红斑性皮肤病主要是血管运动神经功能异常引起循环障碍,毛细血管扩张充血所致。这类疾病病因明确,包括冻疮、日光性皮炎、多形日光疹等。2.白癜风:一种常见的后天色素脱失性皮肤病,因皮肤黑素细胞功能消失或者细胞数量减少引起。常见于头面部、四肢末端背侧、摩擦部位、皮肤和黏膜交接部位等。皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,周边正常皮肤往往色素加深,白斑内毛发正常或变白,病情进展期白斑扩大或增多,可有皮肤同形反应。3.扁平疣:多发生于成人或儿童,常见于青少年,多出现于面部及手背,也可见于颈部、腕部或前臂,无自觉症状,有时轻微发痒。皮损为略微隆起的扁平丘疹,一般只有芝麻或米粒大小,呈圆形、卵圆形或不太规则的多边形,边界清楚,有时,损害是显著隆起而呈圆顶状。颜色不定,通常是淡褐色或褐色,或是和正常皮肤颜色基本相同。4.脂溢性角化病:又称老年疣、基底细胞乳头状瘤,为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤,可能与日晒、慢性炎症刺激等有关。