·273·　作者单位:　125100 　辽宁省复员军人康宁医院　(　侯成业　)　;　北京大　学第六医院　北京大学精神卫生研究所　卫生部精神卫生学重点实验　室(梁英　)　通讯作者:　梁英 　Email:liangying1980@bjmu.edu.cn　·学术交流·　76例首诊精神科的神经梅毒患者治疗和转归　侯成业　梁英　【摘要】　目的　了解神经梅毒患者就诊于精神科的现状,　探讨该人群的转归及预后。方法　选择　2008年1月~2015年12月在我院门诊就诊、　RPR筛查结果阳性、　经确诊为神经梅毒的精神疾病患者。在　确诊后3,　6,　12个月进行随访。结果　纳入随访的76例患者中,　男性43例,　女性33例。随访至12个月　时,　36例出现不同程度的认知功能下降;　18例为躁狂或抑郁状态;　10例出现幻觉及妄想状态;　9例好转,　2例临床治愈,　1例死亡。76例患者均使用抗精神病、　抗抑郁、　抗躁狂或抗焦虑药物治疗。32例患者进行　驱梅治疗,　44例未用驱梅药物治疗,　将随访患者分为驱梅治疗组与未驱梅治疗组,　两组患者的MMSE评　分差异无统计学意义　(　P>0.05　)　;　两组患者的MMSE评分于随访12个月与基线比较差异均有统计学意义　(　P0.05).　MMSE　scores　of　patients　in　either　group　were　significantly　dif-　ferent　in　12　months　follow-up　survey　with　that　at　baseline　(P0.5　g/L,　白细胞>　10×106　/L,　白细胞数增多主要为淋巴细胞。入组需　满足(1)和(2),　RPR阴性、　TPHA阳性者需满足(3)和(4),　同时符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中精神　疾病的诊断;　患者家属签署知情同意书。排除标准:　(1)随访不到;　(2)拒绝随访;　(3)既往有精神疾病史。　其中有3例拒绝随访;　2例联系不到;　3例为既往存在　精神疾病;　最终76例患者纳入本研究的随访调查。　研究经过医院医学伦理委员会审核批准。　1.2　方法　将确诊神经梅毒的患者纳入此次随访,　确诊后即为随访开始,　并在确诊后　3个月、　6个月、　12个月进行门诊随访并复查梅毒血清试验。