>>>咳嗽老不好怎么办? 如果咳嗽持续不好,我们一般情况下,如果大于三周以上,就称为一个慢性的咳嗽,慢性的咳嗽很多的原因都可以引起。 在这种情况下,第一,及时要看医生,分析由于哪些原因可以引起这些咳嗽,具体我们要查他的病因,因为咳嗽病因很多,一个病因我们一定要查有没有感染相关的咳嗽,比如我们查有没有细菌的感染,有没有病毒的感染,有没有特殊寄生虫的感染,这些感染都可以引起咳嗽。 我们要根据情况,看伴随没伴随发热,查白细胞高不高,有必要的时候,我们再拍个胸片,看一看有没有肺部的感染。 另外除了上呼吸道的感染以外,下呼吸道感染也一定要警惕,特别支气管内部的结核也引起,结核的往往引起咳嗽很重,还有有没有支气管内膜的一个肿瘤,还有肺部的肺间质的病变,有没有支气管扩张,这些都需要我们影像学来证实,有没有可能。除了这个以外,我们还要检查其它其它的相关的一些变化。 我们上次也看了一个病人也是这样,一个老年人,他也67岁,他原来有帕金森病,反复的咳嗽,用抗生素,用什么药都没好,而且做了很多的检查,做胸部CT,拍片子,甚至做了各式各样检查,都没发现有什么问题,最后我们发现主要是口腔分泌物多。 所以回去以后,我们让他一是减少口腔的分泌物,及时吸引出来,另外回去头低位,侧卧位,减少吸入的机会,然后病人很快就逐渐缓解了,所以说咳嗽的,长期咳嗽,一定要寻找各个不同的原因,还有一部分病人,就是如果咳嗽特别时间长的话,一定要警惕,要去做。 除了刚才我们说做的相应检查,有必要的时候做支气管镜检查,有必要的时候,我们做胸片,做胸部CT的检查,除外潜在的支气管内膜的病变,比如说肿瘤,结核,或者说胸部的其它的肿瘤。 另外一个就淋巴结的压迫等等,我们都要去做全面的检查,我们原来有一个病人,他实际四十多岁,而且家里经济条件相当好,住我们一个特需病房里面,他就是反复的咳嗽,他有痰。 这个情况下,而且用了各种抗生素,效果都不是特别好,我们本来开始给他应该是给他做气管镜,动员了做气管镜,他自己害怕,所以不愿意去做。 但是总是咳嗽,总是不好,最后我们历经两个多月的时间,我们劝他,最好还是去做支气管镜,因为做了胸部CT没有发现问题,最后我们给他做动员工作,一做支气管镜,就发现支气管内膜广泛的充血水肿渗出,还有脓。 我们做了检查以后,图片回来以后,看着就是支气管内膜结核,实际前后有三个月的时间,花了很多的钱,最后才诊断支