很高兴又有一次跟师学习的机会, 我一定会珍惜这次机会, 好好跟贺老学习治疗疑难病的技 术经验,和贺老对针灸医学的创造性贡献、开拓性思维。具体而言,主要包括基础理论、针 刺手法、选穴思路、选法思路、水平境界等方面。贺老常说:“针灸学博大精深,越学越难。” 这正是鞭策我要好好努力的话语。 一、基础 (一) 经络 经络学说是祖国医学理论的重要组成部分, 是针灸学和气功学的理论核心, 是研究人体经络 系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种学说。经络,是人体运行 气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的径路,是经脉和络脉的总称。 “经”,指经脉,有路径的含义,为直行的主干,较大。“络”指络脉,有网络的含义,为经脉 别出的分支,较小。经与络纵横交错,遍布全身。 经脉系统包括十二经脉及其附属的十二经别、十二经筋、十二皮部,奇经八脉;络脉系 统包括十五络脉以及难以计数的浮络、孙络。 1、经络的发生与形态 《灵枢?经脉》 :“人始生,先成精,精成而后脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙, 皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。”说明经脉是根于先天,与生俱来,具 有遗传性,其形成过程主要与脑髓关连,即由中枢神经系统为主导,并得到皮肤、血管、筋 膜、肌肉、骨骼等的支持包绕所构成的立体框架的通道系统,它有独自的运行规律,具有调 控血气运行的功能。 现有人从发生学来探讨, 认为经络是由胚胎时期的网络结构发育而来的, 这一观点是符合内经载述的。 包绕经脉的五体亦成了经络的附属成分, 功能活动受到经脉的 调控。 对经络的形态, 《灵枢?经脉》 :“经脉十二者,伏行于分肉之间,深而不见…诸脉之浮而常见 者,皆络脉也。”明确指出,经脉的形态是不能直接看见,其实质是深藏于分肉间隙之中, 体表的经脉循行线只是经脉的示意图,而不是经脉的实体。从现代组织学看, “分肉之间” 是在皮肤与肌肉和骨骼之间的筋膜间隙,它是具有多角、套管、复合、立体形的间隙多元疏 松结缔组织, 经脉的外周实质可能主要是根基于此中未分化的间充质细胞。 至于所言的络脉 可见,实质上是指可见的血管,络脉的机能通过血脉得到反应。 2、经脉的循行与功能 经脉在四肢躯干有特定的循行线路,并且内连属于脏腑,是联络脏腑肢节,沟通上下内外的 通路。 《灵枢??海论》 :“夫十二经脉者,内属于府脏,外络于肢节”。而络脉则纵横交错,网 络全身,把人体所有的脏腑、器官、孔窍以及皮肉筋骨等组织连结成一个统一的有机体系。 经络具有运行气血,协调阴阳的作用, 《灵枢?本脏》 :“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋 骨,利关节者也”。经脉运行气血的功能, 《内经》已经明确分为营血与卫气相对的两大循行 体系,并在性能、病理以及治疗方面,也者有彼此各民的认识。