肝功能检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。下面让我们一起来了解一下肝功能检查常见四大酶以及临床意义! 一、谷丙转氨酶(ALT) 谷丙转氨酶是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。当谷丙转氨酶检查结果偏高出正常值时,就有可能是肝脏出现了问题。 临床意义:谷丙转氨酶比较敏感,如疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等都可能引起结果偏高,但偏高一般不会高于60个单位。当转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损伤患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高,因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 二、谷草转氨酶(AST) 当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。 临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌疾病的辅助检查。 三、碱性磷酸酶(ALP) 临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝脏病变、胆汁淤积性肝病等的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕期、骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、骨质疏松、肝硬变、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别。 四、谷氨酰转移酶(GGT) 临床意义:GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT),但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病,急、慢性病毒性肝病、肝脏硬化、急性肝病时,GGT呈中等度升高;慢性肝病、肝脏硬化的非活动期,酶活性正常,若GGT持续升高,提示病变洁动或病情恶化;急、慢性酒精性肝病、药物性肝病:GGT可呈明显或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST仅轻度增高,甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪性肝病、肝脏病变等均可升高。