下腔静脉血栓形成(Inferior vena cava; Thrombosis,IVCT)是指各种原因引起的下腔静脉内血液异常凝结的一种少见病。临床多在下腔静脉狭窄或闭塞基础上发生,或由下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis, DVT)向上蔓延而形成,造成双下肢、盆腔、甚至肾、肝静脉血液回流受阻, 出现相应区域组织器官淤血水肿、侧支循环代偿增粗等表现,一旦血栓脱落可造成致命性肺栓塞。IVCT是目前公认的具有显著的短期和长期发病率和死亡率的疾病之一[1]。
以往,下腔静脉先天性狭窄或发育畸形是IVCT发生的主要原因,如布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)或双下腔等,但由于近年来下腔静脉滤器植入数量的不断增多,而滤器的回收率仍然过低,因而滤器相关的下腔静脉血栓形成(Filter-bearing IVC thrombosis)反而渐渐成为历史的主流[2]。另外,随着介入技术的不断发展,IVCT的治疗也成功的实现了由开放向腔内的历史转变[3]。本文根据国内外的现状,结合个人的诊治经验和临床体会,谈谈对这种少见病的认识。