胃息肉是指起源于胃黏膜及黏膜下层的隆起型病变,内镜下表现为扁平无蒂或带蒂的病理损害,可为单发或多发。2010年英国胃肠病学协会发布了胃息肉诊疗指南,指出根据病理类型可将其分为:
(1)黏膜上皮息肉,包括增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉及其相关综合征(如:幼年性息肉、黑斑息肉综合征、Cowden 综合征、息肉病综合征)、非错构瘤性息肉综合征;
(2)非黏膜上皮息肉,包括胃肠道间质瘤、炎性纤维瘤息肉、异位胰腺、神经内分泌肿瘤(类癌)等。在中国,胃息肉还包括炎性息肉,而国外学者认为炎性息肉可用于描述增生性息肉、炎性纤维性息肉及其他非特异性病变,现已弃用。
胃息肉发病人群中,多数患者由于临床症状缺乏特异性而易被忽视,若合并胃炎,可表现为上腹部不适、腹痛等;若胃息肉生长在贲门部或幽门部,则可能出现消化道梗阻症状。目前随着胃镜检查的普及,胃息肉的检出率逐年升高,但多于偶然间发现,因其具有恶变倾向,应引起关注。
关于胃息肉的具体发病机制尚不十分明确,因增生性息肉、散发型胃底腺息肉及腺瘤性息肉为目前常见的息肉类型,今天我们来看一下有关常见胃息肉发生的相关危险因素,希望提高临床医师对胃息肉的认识,为胃息肉的防治提供依据。
1. 幽门螺杆菌(Hp)