被授权人签署知情同意书前,应当签署《授权委托书》,《授权委托书》须存入病历。当患者为以下情况之一时,签署知情同意书者不需签署《授权委托书》: (1) 未满十八周岁患者 (2) 意识不清患者 (3) 精神病患者 —— 《河北省病历书写规范》(2013年版第9页)第九条