茵陈蒿汤按语

本方以身面俱黄,黄色鲜明,小便黄赤,脘痞腹胀,苔黄腻等为辨证要点。现代常用于治疗急性传染性肝炎、胆石症、胆囊炎、钩端螺旋体病引起的黄疸属于湿热之症者。若胁肋胀痛,加川楝子、郁金、延胡索;寒热头痛者,加黄芩、柴胡;大便秘结,腹胀痛,加木香、枳实;呕吐恶心;加白芍、黄莲、半夏;热重者,加龙胆草、金银花、丹皮;小便不通者,加木通、滑石、金钱草;黄疸较甚者,加鸡骨草、田基黄。 本方药性寒凉,寒湿黄疸(阴黄)证,不宜使用本方。又方中大黄,用作攻下者,宜后下;作行瘀热者,宜共煎。 现代药理研究证实,本方具有明显的收缩胆囊和利胆作用,改变血清胆汁酸、胆脂质含量,减轻肝细胞的肿胀、气球样变、脂肪变性和坏死。可使肝细胞内蓄积的糖元颗粒与核糖核酸含量有所复原,血清谷丙转氨酶活力明显下降。

茵陈蒿汤同方

《证治准绳》