一般按照Ⅰ区到Ⅶ区的顺序横切扫查,在扫查过程中配合纵切和斜切。
二、淋巴结结核的超声图像表现。
正常淋巴结大小一般5mm以下,纵横比>2,边界清晰,形态规则,呈椭圆形或长条形,外面包膜呈中高回声,周围皮质呈低回声,中央髓质呈高回声,有时其中部可见一凹陷为淋巴门,CDFI可见门部放射状血流信号(门型血流),较小的淋巴结可以不显示血流信号,一般来说淋巴结血流速度测量的临床意义不大。当颈部淋巴结感染结核时,肿大的淋巴结其超声图像主要表现为:①颈部一侧或双侧可见多个低回声结节,成群、成窜沿血管排列,通常以颈后三角和锁骨上窝多见,大小一般都大于5mm,纵横比不定。②多为圆形、椭圆形或不规则形,边界光滑清晰、不锐利。③内部皮髓质分界不清,回声减低、不均匀,淋巴门结构不清晰或消失;部分内部可见不规则液性暗区,为干酪性坏死区;部分内部可见点状、团块状强回声,后伴声影,为结核钙化灶;当病情加重时,多个结节可互相融合成一个形态不规则的团块,内部回声减低,波及周围软组织而变得边界不清晰,最后进一步液化坏死破溃形成周围软组织脓肿、瘘管。④CDFI多为边缘血流型,主要表现为内部血流信号减少,边缘分布为主。
三、鉴别诊 断。
引起颈部淋巴结肿大除了结核,还有其他细菌引起的反应性增生、恶性淋巴瘤和转移性淋巴结肿大。