由于我国2型糖尿病患者BMI普遍处于超重状态,大多数患者属于轻体力活动者,所以BMI值一般为20~25kcal/kg(理想体重)。据此,可根据患者的具体情况进行适当的增减。能量摄入量的确定要与饮食的均衡原则相结合。多种营养物质在人体内被氧化后可供机体利用的能量有:1g糖类在体内被氧化后可以提供16.7kJ的能量(4.0kcal)1g脂肪在体内被氧化后提供能量36.7kJ(9.0kcal)1g蛋白在体内被氧化后提供能量16.7kcal(4.0kcal)1g乙醇可产23.9kJ(7.0kcal)2.确保碳水化合物的基本供应中国营养学会建议饮食中的碳水化合物推荐摄入量应为总能量摄入量的55%~65%。这些成分中应该含有碳水化合物、不消化的抗性淀粉、非淀粉多糖、低聚糖等。对于糖尿病患者,每日主食推荐摄入量至少150克以上。3.严格控制脂肪摄取最近的研究表明,不同种类的脂肪酸对人类心血管疾病的影响没有显著差异。因此,不管脂肪酸的来源是什么,每天的脂肪摄入量都不超过总能量的30%。如果要达到这个目标,糖尿病患者需要减少外出吃饭的次数,适当控制动物性蛋白质的摄入量,减少烹饪中油脂的使用。女病人还要注意少吃点心。4.确保摄取高质量蛋白质食物中的蛋白质在动植物食品中分布广泛。禽类、鱼类、虾、蛋类、奶制品等动物蛋白来源丰富,营养价值高,是优质蛋白质的重要来源。但是因为动物蛋白尤其是禽畜蛋白中脂肪含量较高,过量食用易导致总能量摄入量超标,所以要适当控制。豆类中的植物蛋白也富含蛋白质,氨基酸成分也比较合理,是植物蛋白中优质蛋白质来源。豆制品中既有异黄酮类又有膳食纤维,可适度降低胆固醇水平,糖尿病患者可适当选择。蛋白质摄入量应为1.0~1.2g/kg,但DN大于4期的糖尿病肾病患者推荐每日蛋白质摄取量超过50%。对肾病晚期病人可用优质乳清蛋白粉代替部分饮食中蛋白质,同时监测血肌酐、尿素水平的变化。5.正确选择富含膳食纤维的食品在植物性食品中发现了膳食纤维,是一类不能被人体消化吸收的碳水化合物,但它对维护人体健康具有不可替代的重要作用。除前面提到的维持肠道健康外,对于糖尿病患者,可增加餐后饱腹的感觉,减少进食过量;因不易消化,可延迟食物在胃肠道的吸收,降低餐后血糖,达到稳定血糖的效果。纤维素还能减少肠道对胆固醇的吸收。尽管膳食纤维对身体有好处,但也不能过量食用,尤其是病程较长的老年糖尿病患者,吃太多的膳食纤维会影响食物及维生素、微量元素的吸收与利用,少数病人会加重胃轻瘫的症状,导致低血糖的危险增加。