病因及常见疾病 引起脚外侧疼的主要疾病有:①跟腱周围炎;②跟骨骨刺;③跟骨骨膜炎;④跟骨下脂肪垫损伤;⑤跟骨骨折;⑥跟骨皮下滑囊炎;⑦跗骨窦软组织劳损;⑧跟骨结核、肿瘤等。 检查 ①体征脚外侧疼。②辅助检查X线检查。 鉴别诊断 1.足放射性疼痛 由于腰椎间盘突出多发生在腰和腰骶椎间隙,而坐骨神经正是来自腰和骶神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的疼痛。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时有传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。 2.踝关节疼痛 胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝,容纳距骨滑车(关节头),由于滑车关节面前宽后窄,当足背屈时,较宽的前部进入窝内,关节稳定;但在跖屈时,如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内,踝关节松动且能作侧方运动,此时踝关节容易发生扭伤,其中以内翻损伤最多见,因为外踝比内踝长而低,可阻止距骨过度外翻。 治疗原则 查找引起脚外侧疼的原发疾病,针对病因给予治疗。