黄体酮是卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,是治疗先兆流产、保胎的首选药物之一。黄体酮作用于子宫内膜,能促进雌激素所引起的增值期转化为分泌期,为孕卵着床及早期胚胎的营养提供有利条件并维持妊娠。回顾一下我国 2015 年由中华医学会发布的《黄体支持与孕激素补充共识》:
虽然国际上对于「先兆流产时是否需要补充孕激素」是有争议的,共识整体还是倾向于「可以用」。
在黄体支持的适应证中,就明确标出了先兆流产这一诊断:
「对于 B 超提示宫内妊娠患者,出现下腹痛、阴道流血或宫腔积血等先兆流产的典型临床表现,符合应用黄体支持的指征。」
而对于对于不明原因的复发性流产患者(连续 ≥ 2 次的自然流产,根据当时共识而定),共识认为排卵后 3 天开始至孕 10 周应用孕激素补充,而无论其是否发生了阴道流血。
安全性:黄体酮于 1999 年被 FDA 批准为 B 类药,Meta 分析显示 ,黄体酮类药物似乎并不增加子代出生出现缺陷的风险。