传统意义上的广东居民(以及其他高发区居民)喜欢吃腌制咸鱼、咸肉等,这种食物中亚硝酸盐含量很高,而亚硝酸盐及其化合物被证实是致癌的首要因素。环境气候因素。鼻咽癌以EB病毒感染为特色,而这类病毒适合在南方湿热气候条件下生存。地理因素。地区自然环境造成的人群对某些微量元素摄取失衡,如高镍低硒,也已被证实可诱发试验动物患鼻咽癌。调查发现,广东鼻咽癌多发地区中的土壤、水及大米中镍含量高于其他地区。遗传因素。科学家发现鼻咽癌易感基因在4号染色体上,提供了鼻咽癌具有遗传性的证据。
重视鼻咽癌诊断的现实问题:
•各个年龄段都有发病,但最常见于40-60岁中年人。
•鼻咽癌早期症状不典型,容易被误诊漏诊,是由于鼻咽部位隐蔽,与耳、鼻、咽、眼、颅底等组织器官紧密相邻,极易侵犯周围组织器官,因此鼻咽癌发病时往往会有很多被“忽悠”症状。
•患者出现颈部淋巴结肿大、鼻子出血或视物模糊,以及复视、耳鸣、听力下降、面麻等症状后,往往会多数反复选择就诊于耳鼻咽喉科或眼科等,容易被误诊为淋巴结炎、慢性鼻炎、鼻窦炎或中耳炎等,没有意识进行肿瘤排查。
鼻咽癌常见的临床表现:涕血、鼻堵、耳鸣、颈部肿块、头痛、面麻、复视等
1、无痛性颈淋巴结肿大
2、回缩性血涕。我们从鼻腔快速吸气,气流快速冲击软腭剧烈摩擦,造成肿瘤本身血管破溃。表现为从口腔中吐出的鼻涕中带有血迹(血丝或血块等)。一般不是如下图的流鼻血奥:
•耳鸣、耳闷塞感,或听力减退(飞机降落、游泳耳朵进水那种感觉)
•头痛(持续性,部位局限)
•鼻子堵塞感(持续性,不会时好时坏;渐进性加重;跟体位没有关系)
鼻咽癌晚期临床表现:
•面部麻木感
•眼球活动受限、复视
•伸舌偏斜
•张口困难
•眼球外突
怀疑鼻咽癌,怎么办???
•到正规医院的五官科或者头颈部肿瘤就诊
•鼻咽镜检查
•磁共振检查
•反对不做检查,直接淋巴结切除
•不提倡直接鼓膜穿刺抽液
早期诊断、早期规范化治疗是提高鼻咽癌疗效的最佳途径。鼻咽癌确诊后主要的治疗手段是放疗,早期单纯放疗,中晚期放化疗。相对来讲是一种预后相对好的癌症。
鼻咽癌确诊和就医:
因为鼻咽癌整体发病率低,尤其是在广州之外,非肿瘤科的医生对鼻咽癌知之甚少,肿瘤科的医生,如果