人流后一定会宫腔粘连吗子宫宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连以致宫腔变窄或消失。子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致,偶于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔感染,子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后,都可损伤子宫内膜,发生宫腔粘连。
临床表现继发性月经过少、闭经。人流或刮宫术后月经过少、闭经并有周期性腹痛。不孕。诊断鉴别上述主要症状和体征。探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。子宫碘油造影,可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。治疗原则用宫颈扩张器或探针分离粘连。
宫腔镜直视下分离粘连。分离粘连后,宫腔内放置节育器3-6个月,以防再次发生粘连。
术后可给予人工周期治疗,连用2-3个周期。用药原则本病经手术分离粘连后多采用宫内放置节育环,酌情用雌、孕激素人工周期治疗。
如何避免宫腔粘连
进入宫腔操作有几大原则:
1、三遍原则:
2、负压逐减原则:通常情况下,人流或清宫只需要2-4遍进入宫腔。
3、不带负压出宫腔!第一遍清除大的组织需要负压高一些,负压500mmhg对准孕囊抽吸;
4、这是基本任何一个带教老师都会提到的!和刚才负压调低的原理是一样。如果带着负压通过宫颈口取出吸头,有可能导致宫颈口内膜的损伤,造成宫颈口粘连~术后再次碘伏消毒宫颈和阴道,避免细菌侵入,造成炎症而引起宫腔粘连!