拟除虫菊酯类农药中霉症状:自1970年代后期以来,拟除虫菊酯类已经广泛地应用于农业、公共卫生和家用杀虫制剂。它们能经各种途径吸收,如果注射则为高毒农药,然后在吸收的同时,这些化合物很快被代谢。所以,只是在喷施时不注意预防,或长时间穿着受浸渍的衣服、以致全身有相当量的接触之后,才有中毒发生。动物中毒的症状是非特异性的。随所中毒的农药种类不同有震颤或舞蹈病样动作。
拟除虫菊脂类农药可以引起接触部位皮肤的感觉异常,特别是在前臂、面部和颈部。一般在首次接触药剂后数小时内,在接触部位的皮肤感到刺痛,在口、鼻周围最为明显。这种刺激是持续和不舒适的,但并非很痛若,在刺痛部位没有红斑或刺激迹象。这种局部效应是由于受影响部位皮肤神经的不应期延长所导致的。引起这种效应的各农药品种有程度上的差异,以溴氰菊酯为最严重。这种局部症状在停止接触药剂后(或彻底洗涤后)24小时内自行消失,也没有后遗症。
杀鼠剂的中毒症状:杀鼠剂的中毒常为儿童的意外事故或成人有意或无意的吞服,经常为经口摄入,如果是在数小时内摄入都需洗胃。不同类型的杀鼠剂所引起的中毒症状有很大的差别。
(1)抗凝血鼠剂:发病常缓慢。有血液不易凝结的种种体征,如易起紫斑,小损伤时就出血,或者无明显损伤时就有大关节的疼痛性肿胀。其中,以过量的华法林(warfarin,一种杀鼠剂)引起的症状最典型。
(2)骨化醇(维生素d-2)衍化物:发病常缓慢,其中毒引起的症状是由于维生素d过量诉造成的。其症状包括食欲减退或丧失、恶心、呕吐、腹痛;头痛的部位有不寻常的分布,头颅后部(枕部)及头皮疼痛,而且有整个头皮过敏,随后神志恍惚错乱及丧失记忆。在动物中发现有骨化增生及与之有关的肾衰等症状。
(3)其他杀鼠剂:磷化锌是收剑剂并具有腐蚀性,在骨中与酸作用产生磷化氢,引起恶心、口渴、胸闷、虚脱和肺水肿等症状。
氟乙酸及其衍化物引起的中毒症状是非特异性的,但很严重,出现严重的癫痫与昏迷、抑制相交替,心律不规则,并可伴有室颤和心脏骤停。氯醛糖类中毒症状为代谢减慢,体温减低。
几种重要除草剂的中毒症状
(1)百草枯和敌草快的中毒症状:百草枯是一种很不寻常的化合物,是一种很好的除草剂,它对环境没有不良作用,因为它一接触到土壤就失去活性。已使用过大量百草枯,对人没有发生不良影响。除非是反复地、不注意预防地接触,这样会造成指甲受腐浊和鼻粘膜受损而出血。除非是长时间接触,否则百草枯是不易经完整皮肤吸收的。但是如果吞服了,则其后果是灾难性的,死亡率非常高。这些病例是由于事故或有意摄入造成的。
①百草枯。吞服后立即发病,口腔和咽喉立即有烧灼感,口腔和咽喉因被腐蚀造成溃疡。随之就发生恶心、呕吐、胃疼,以后就胸闷,呼吸时伴有泡沫。严重病人即可因肺水肿及急性肾衰竭而死亡。不太严重的病人则表现有肝、肾功能受损的体征。可能发生焦虑、共济失调、抽痉。即使病人在第一周末可能表现出一些好转征象,但可能会出现肺纤维化体征,逐渐有进行性的呼吸不足与缺氧性肺衰竭。
②敌草快。敌草快的中毒较少见。上述百草枯的使用和误用情况与特点也适合于敌草快。吞服后立即发病。敌草快对口腔和咽喉也有腐蚀作用。严重病例在数小时内呕吐与腹泻。发现肝功能受损及蛋白尿,代谢性酸中毒、血小板减少和无尿。随之发生失去定向和抽痉,严重病人在一周内因肾衰和心衰而死亡。如能恢复则通常很彻底。敌草快摄入后不会像百草枯那样发生进行性肺病变。
(2)五氯酚(pcp)及有关化合物这些化合物对皮肤、粘膜、和呼吸道有刺激。有时引起氯痤疮。职业性长期接触或突然大剂量接触时可能发生全身中毒。这类化合物主要用于木材处理,因而一般公众也有少量接触,也曾有过事故或有意摄入。
大部分症状和体征是由于代谢率加快所致。死亡常由于高热和心脏骤停,并较早出现尸僵。
该类农药中毒迅速,首先表现为身体和精神上的疲乏,缺氧,头痛,共济失调,头晕,眩晕和丧失定向,无食欲,想吐,发热和出汗。以后则高热和大汗淋漓,呼吸困难,心动过速,因心脏衰竭而死。
经口或经呼吸道接触时可能发生肺水肿。后期可能有阵挛(五氯酚除外)。可能有肝、肾功能损害,t淋巴细胞轻度减少。曾报告过有再生障碍性贫血。
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