治疗心内膜炎时,青霉素需与氨基糖甙类联合应用,必要时也可与万古霉素合用。其他抗菌药,如头孢菌素类、林可霉素类、红霉素、氯霉素等也可根据病情作为青霉素的替代药物选用。应用头孢菌素类时需注意交叉过敏问题。口腔手术或扁桃体摘除术后,患者可产生一过性菌血症,正常情况下细菌迅速被人体吞噬细胞清除,但在有病变的心瓣膜、受损心内膜或有人工瓣膜者,细菌可在上述病变部位停留繁殖,致心内膜炎发生,故此类患者在手术前应预防应用青霉素,对青霉素过敏患者可选用红霉素。