宿 主对微生态平衡的影响因素包括:宿主的种族、年龄、性别、发育状况、生理功 能、习性、营养及休克、精神紧张、应激反应、感染、老衰、创伤、癌症、外科 手术等等。环境对微生态平衡的影响因素包括:气候、食物、药物、抗生素治疗、 化学物理因素、失重、外来刺激、缺氧、放化疗、辐射、激素治疗等等。 微生物对微生态平衡的影响主要指外来微生主对平衡的影响, 如致病菌的感染会 导致菌群失衡。 微生态失衡也称微生态失调,是指正常微生物群之间与正常微生 物群与其宿主之间的微生态平衡, 在外环境影响下由生理性组合转变为病理性组 合状态。 微生态失衡包括菌群失调、 细菌定位转移、 血行感染、 易位病灶四部分。 定位转移、血行感染、易位病灶与菌群失调有密切的关系,是菌群失调的进一步 发展。 4.导致微生态失衡的影响因素 许多因素可直接或间接影响肠菌群的生长、繁殖、代谢与定植等生理特征,宿主 对肠菌群有影响,肠菌群以反过来作用于宿主,两者之间相互影响,控制着肠内 微生态状况。 在健康状态下, 只要健康的宿主所经受的环境压力与饮食保持恒定的话,肠菌群 中的优势种群及数量就会保持相对稳定,使肠道菌群处于生态平衡状态。然而消 化道生态系统并非是一成不变的,它本身是一个动态的开放系统。除内在因素影 响外,外界环境(宿主因素)能够通过直接的(如通过进入消化道生态系统营养 物的变化)或非直接的(如宿主的生理变化)方式作用于肠内菌群,使肠内菌群 的生态平衡受到影响,其后果可能对宿主产生不良的效应,甚至导致出现疾病。 对肠内菌群的影响包括以下几个方面: (1) 抗生素。几乎所有经口服的抗生素都会影响肠内菌群的平衡及生态状 态。抗生素影响的强弱取决于药物的抗菌谱和到达肠管内药物的浓度。 由于抗生素引起的菌群总数量的降低,其后果可能是灾难性的。例如,在腹外科 手术时,为防止手术后感染,给病人先服用了红霉素和新霉素,使体内需氧菌和 厌氧菌的总数降至原来的 20%和 35%的水平。结果服用抗生素的病人手术后伤口 感染率为 9%,未服用抗生素的病人手术后其感染率为 35%。这是一个好的方面, 然而由于采用抗生素后引起有益菌减少的生态空间却很快被条件致病菌所充填 并引发各种不良症状。 一个典型例子是当采用氨苄青霉素治疗时,导致有益菌下降,有害菌艰难梭状芽 胞杆菌爆发性繁殖, 最终引起假膜性结肠炎,再由该菌产生的毒素使得结肠黏膜 表面被破坏,发生溃疡、便血及严重性的体重降低等症状。 另一个类似的例子是由于采用广谱性抗生素, 导致另一种致病菌金黄色葡萄球菌 的大量增加,引起肠炎。 抗生素的大量使用同时杀灭胃肠道、口腔、阴道和皮肤中有害和有益微生物,为 那些对抗生素有耐药性的细菌、寄生虫、病毒和真菌提供了生长空间。在正常肠 道中,寄生虫的量很少并不会引起症状,但是如果允许他们大量繁殖,则可以导 致腹泻、炎症和体重下降。短期使用抗生素,多数人的菌群失调可以很快恢复正 常,但是反复使用抗生素的情况下,恢复正常则非常困难。 (2) 环境压力。如饥饿、外科手术、疾病侵袭、情绪波动等都会通过某种 方式影响肠内菌群的改变。 通过对宇航员肠内菌群的研究发现,当其情绪不稳定 或愤怒时,肠内菌群都会出现较大的波动。 许多试验证明,日常工作紧张也可影响肠内菌群。痢疾感染、长时间旅行、大便 干燥等情况下都会使肠内正常菌群遭受破坏。 (3)放射治疗能对肠内菌群造成破坏。在腹部进行 X-射线、r-射线治疗以及服 用具有放射活性物质,其后果尤为严重。 (4)合成的皮质激素如考的松和强的松是两种有效的抗炎药物,它们被慢性患 者长期使用。 但是长期应用会抑制免疫系统,导致副作用诸如对感染和寄生虫的 抵抗力减低,胃和十二指肠溃疡,骨质疏松和其他问题。