胃酸不高的病人如何会形成胃溃疡,目前有二种主要的说法:一种是胃粘膜抗力缺陷。胃溃疡常见于慢性胃炎病人。据报道,胃溃疡病人分泌碱性液的胃窦面积较十二指肠溃疡病人大二倍,是慢性胃炎的好发部位。过多的胆汁反流入胃,是造成慢性胃炎的主要原因,也同时直接损害、破坏了粘膜;再加上其他削弱粘膜抗力的因素:胃壁血液供应较差、粘液分泌不足、粘膜上皮再生能力差等,引起胃粘膜屏障严重损害,以致氢离子大量逆向弥散,粘膜出血、糜烂而形成溃疡。由此可以推想,慢性胃炎和胃溃疡病人的实际胃酸分泌量,可能并不低,也可能相当多,只不过是氢离子很快地逆向弥散进入粘膜内,不能测出而已。另一种说法是胃排空延迟,以致胃内食物淤积。长时间的食物滞留可以引起胃窦机械性膨胀,并持续与胃窦粘膜相接触,导致一时性的胃泌素和胃酸的分泌大量增加,损害粘膜而形成溃疡。由此可见,不论哪一种说法,胃溃疡的形成仍是胃酸作用的结果,但是和十二指肠溃疡发生机制是截然不同的。