概念简述 感染的血液学症状包括白细胞增多,贫血,弥漫性血管内凝血(DIC)和血小板减少症。传染病通常引起白细胞增多,主要是嗜中性细胞和未成熟的循环的嗜中性细胞数增加。虽然早期白细胞数未超过正常且来自骨髓库的成熟粒细胞不多,嗜中性细胞的释放是由于白介素-1和白介素-6直接作用于骨髓嗜中性细胞库引起的。在慢性感染,嗜中性细胞数的持续增多好像是由巨噬细胞,淋巴细胞及其他组织产生的克隆刺激因子介导的。这些现象的严重化可导致白血病样反应,释放不成熟白细胞进入血循环。白血病样反应的特点是非恶性白细胞数>25~30X109 /L;是健康骨髓对外伤,炎症等产生的细胞因子的反应。相反,某些感染(如伤寒、布鲁病)常产生中性粒细胞缺乏症,在极为严重感染,骨髓可能不能维持外周血中嗜中性细胞数,导致明显中性粒细胞缺失,常是预后不良的象征。形态学的改变(如Dhle小体,毒性颗粒,,泡形成),在败血症病人嗜中性细胞中已观察到。嗜依红细胞增多与细菌性感染无关,常由过敏反应和寄生虫感染引起。贫血,尽管有足量铁离子,仍然会发生。它可能是急性的,由出血和红细胞破坏所致(如与肺炎支原体相关的冷凝集);也可能是慢性的,网状内皮系统中铁离子库正常或增加,而胞浆铁和整个铁的结合力减少。