婴儿沐浴技术操作流程(产科) 操作目的: 1.清洁皮肤,促进血液循环,增进身体的舒适;预防尿布疹和脐部感染; 2.沐浴期间可以促使婴儿四肢活动;可以为婴儿作全身体格评估。 1.素质要求:衣帽整洁,举止端庄,态度和蔼,洗净双手,剪指甲 操作流程: 2.评估:婴儿全身皮肤情况、有无脓疱疮、脐部感染、湿疹 3.告知:家长沐浴目的、注意事项 4.用物准备:衣物(预先套好备足) 、一次性尿布、护脐带、浴巾、无菌纱布、 小毛巾、沐浴露、棉签、爽身粉、75%乙醇、护臀膏、一次性塑料簿膜 5.环境要求:清洁、安静、室温 26℃ 操作前 1. 脱去婴儿衣裤及尿布,解去脐绷带 2. 核对手圈带,胸牌、称体重并记录 3. 用手腕内侧或手背测水温,38-40℃ 4. 温热沐浴床垫,垫上一次性塑料薄膜 5. 把婴儿放在沐浴垫上,冲湿头部→倒少许沐浴露于手心上,先洗头和耳后→冲 操作中 净沐浴露(注意保护眼、耳、鼻) 6. 冲湿躯干、四肢:颈部→对侧上肢→近侧上肢→胸腹部→背部→对侧下肢→近 侧下肢→臀部(保护脐部) 7. 沐浴露揉擦顺序同上,重点是颈下、腋下、腹股沟,最后臀部 8. 冲净沐浴露顺序同上 9. 抱婴儿到浴巾上,用无菌纱布从对侧眼睛内眦至外眦→近侧眼睛内眦至外眦摖 净两眼,再摖面、头皮(注意无菌纱布各个消毒面的使用)用浴巾擦干全身 10.脐部处理:充分暴露脐部→用 75%乙醇由内到外消毒 2 次,无菌护脐带包扎 11.扑粉(皮肤皱褶下均匀扑粉) 12.臀部涂上肤臀膏兜上尿布 13.穿婴儿连衣裤(动作轻巧)。固定四肢 14.耳鼻处理:用 2 根棉签洗净鼻孔内积水,另 2 根棉签洗净耳孔内积水 1.再次核对手圈带,动作轻柔 操作后 注意事项: 1. 2.用物处理,洗手 温度应适宜(室温 26℃,水温 38℃-42℃) ;顺序准确,动作迅速、轻柔、注意保暖;注意 安全,防止烫伤和跌伤,操作者中途不得离开婴儿。 宜选用中性肥皂或沐浴露,清洗脸部时不能使用肥皂或沐浴露。 2. 观察要点: 1. 沐浴时注意观察皮肤和全身情况,如有脓疱疮、脐部感染等异常应及时处理。 2.脐孔、五官不得进水,若水进入耳内,应用棉签擦干。避免扑粉进入眼内和呼吸道。 婴儿沐浴技术操作考核标准 项 目 分 值 素质要求 操 作 前 评估:婴儿全身皮肤情况、有无脓疱疮、脐部感染、 20 湿疹, 告知:家长沐浴目的、注意事项 环境用物准备齐全 脱去婴儿衣裤及尿布,解去脐绷带 核对手圈带,胸牌、称体重并记录 用手腕内侧或手背测水温,38-42℃ 温热沐浴床垫,垫上一次性塑料薄膜 把婴儿放在沐浴垫上,冲湿头部→倒少许沐浴露于手 心上,先洗头和耳后→冲净沐浴露(注意保护眼、耳、 鼻) 冲湿躯干、四肢:颈部→对侧上肢→近侧上肢→胸腹 部→背部→对侧下肢→近侧下肢→臀部(保护脐部) 沐浴露揉擦顺序同上,重点是颈下、腋下、腹股沟, 最后臀部 70 冲净沐浴露顺序同上 抱婴儿到浴巾上,用无菌纱布从对侧眼睛内眦至外眦 →近侧眼睛内眦至外眦摖净两眼,再摖面、头皮(注 意无菌纱布各个消毒面的使用)用浴巾擦干全身 脐部处理:充分暴露脐部→用 75%乙醇由内到外消毒 2 次,无菌护脐带包扎 扑粉(皮肤皱褶下均匀扑粉) 臀部涂上护臀膏兜上尿布 穿婴儿连衣裤(动作轻巧),固定四肢 耳鼻处理:用 2 根棉签洗净鼻孔内积水,另 2 根棉签 洗净耳孔内积水 操 作 后 再次核对手圈带,动作轻柔 10 用物处理,洗手 考核内容 A 5分 B 4分 C 3分 备注 操 作 中 总 分 100 操作得分: 婴儿沐浴技术操作并发症预防及处理措施 1.窒息 预防: 1 ○喂养半个小时到一个小时后沐浴,防止婴儿溢奶误吸 2 ○避免沐浴时水呛入婴儿口鼻 3 ○沐浴时密切观察婴儿面色 处理: 1 ○先用手挤出口鼻腔内分泌物,然后再使用吸引器吸出气道误吸物 2 ○将婴儿头偏向一侧,刺激婴儿足底,拍背 ③报告医生一起进行抢救 2.烫伤 预防: 1 ○调节适度水温(39-41℃)以前臂内侧试温度感觉不烫即可 ②沐浴时龙头出水先从护士的手再流到新生儿身上 处理: 1 ○立即用冷水对局部反复冲 ②报告医生,遵医嘱给予用药 3 ○对家属做好解释道歉工作 3.受凉 预防: 1 ○调节合适的室温(26-28℃)和水温(39-41℃) ②增强沐浴操作娴熟度,减少婴儿身体裸露时间 处理: 1 ○加强保暖措施, 2 ○密切注意婴儿体温,如有体温异常进行处理 4. 脐部感染 预防: 1 ○沐浴结束用 75℅乙醇棉签擦拭肚脐 2 ○保持脐部干燥 3 ○勿将爽身粉扑入肚脐 处理: 1 ○用 0.1%苯扎溴铵酊脐部清洁消毒 ②报告儿科医生,按要求对脐部进行细菌培养及药敏试验 3 ○遵医嘱给予药物治疗