医学信 息 ? 17 ? 78 N. 2 1 o7 00 M DCL o M 1 N EI F J A1 A t o 临床集锦 妙用女性丝袜固定 PC 导管 IC 刘春梅 二五二 医院肿瘤科 , 河北 保定 0 10 70 0 【 关键词】 女性丝袜;I P C导管; 定 C 固 di1.99jin10 —15.000.1 0: 36/.s ,06 992 1.7 16文章编号 : 0 15 (00 0 17 0 0 s 1 6— 992 1)一 7— 78— 1 0 制作方法: 取女性用薄厚适中、 透明、 质量上乘、 肉色短丝袜 1 将趾端剪 只, 优点: ①妥善固定 PC IC导管, 丝袜表面光滑, 方便穿脱衣服, 防止牵拉导 管。②丝袜透明, 便于观察导管情况。③即美观又增加病人舒适度。 3 裁剪成约 l — 0 1, 5 2 公分长, 趾端裁剪处可用缝纫机锁边。 呈桶状结构。 用法 : 将制作好的丝袜套与置管侧上肢前臂 , 趾端位于肘关节上方 5公分 , 此方法方便适 用 , 成本低 , 在临床护理 PC IC导管 中值得借鉴试用 。 开口侧位于导管外漏部分至充分包裹, 松紧适度。 高血压脑出血手术治疗与护理 龚丽爱 岳 阳县人民医院创伤科 , 湖南 岳阳 440 11 0 【 摘要】 目的. 探讨与研究高血压脑出血手术治疗与护理体会。方法: 对我院4 5例高血压脑出血患者的治疗及护理万法给予回顾性分析。结果:5 4 例高血压 脑 出血 患者通过微创 穿刺治疗及 对患者全身心的护理 。 了死亡率 , 高了患者 的生活质量 ,r 降低 提 : 中总有效 率为 8.7 J - 66 %。结论 : 微创 穿刺治疗是提 高 高血压脑 出血 患者 治愈 率的有 效治疗手段 , 患者给 予术前 、 对 术后的护理是确保 患者顺 利康 复的保证。 【 关键词】 高血压脑出血; 微创穿刺; 护理 di1.99jin10 15 .000.1 o: 36/.s 06— 9921.7 17 0 s 文章编号 :06 992 1) 0 —17 — 2 10 —15 (00 - 7 78 0 ' 高血压 脑出血 是 临床 上 常见 的脑 血管 病 , 高血 压病 晚 期的 并 发症 之 不正常时需立即告知医生做相应的处理。患者的体温若超过 3℃需给予电子 是 9 一 - 1 J , 并具 有较高的致残率与死亡率。近年来 , 随着 c 、 I T MR 等影像技术 的不 冰帽处 理进行物理降温 。同时 需严 密观察患 者的 瞳孔变 化 , 避免脑疝 等其他 根据 切 断进步与广泛应用 , 使得临 床上对脑 出血 的病理 过程有 了更 深入 的研究 。尤 症状 的出现。② 引流管的护理 : 患者 的病况将 引流管放 置适 当的位 置 , 其是微创技术治疗 高血压脑 出血 的应用 , 得患 者的生 活质 量得到 了较好 的 勿过 高或过低 , 使 并保持 引流管周围的清洁干燥 , 避免引流 管的脱 落、 挤压 , 保持 改善及其治疗效果有 了明显的提升 笔者通过对我院 20 年至 20 08 09年 4 例 引流管 的通 畅。更 换引流管时需严格进行无 菌操作 , 5 冲洗时需 先抽后 冲, 避免 高血压脑出血患者 给 予微创 治疗 , 对其 给 予相应 的 护理 , 现将 护理 体会 报告 逆行感染 的出现 。抽 吸与冲洗时 , 抽吸不 易过多 , 避免颅 内积气、 内出血 ; 颅 冲 如下 : 1 资料与方法 . 洗时, 需缓慢冲洗, 可根据患者的病况适当增加其冲洗次数。患者一般在 1 2 — 天内给予 c T颅脑复查, 若血肿消失或消失在8 0%以上则可拔出引流管。③ 11 临床资料 : 自我院 20 . 选 08年 1 2月至 20 09年 l 2月就诊的高 血压脑 呼吸道的护理 : 依据局麻术后 的护理 常规 , 保持 患者呼 吸道 的通畅 , 密切 观察 避 对 出血患者 4 , 中男性 2 , 5例 其 6例 女性 1 , 小年 龄 4 9岁 最 5岁, 大年龄 8 最 4岁。 呼吸的变化 , 免脑缺氧与缺氧后脑继发损 害, 呼吸道的分泌 物需及时 给予 按袁识障碍分清醒 6 嗜唾5例, 例, 昏睡 1 2例, 浅昏迷 l 8例, 深昏迷4例。所 清除, 内缺氧缺 血患者 , 对脑 需给予低流量的吸氧 , 并行血 氧饱和度 的监测【 , 4 】 有病例均通过 c T检查确诊 , 中基底 节脑出血 2 . 其 8例 脑叶出血 1 , 出 从而进行有效的供氧, 3例 小脑 较少颅内脑水肿的产生。④皮肤的护理: 保持患者衣 血 1 , 出血 3 , 例 丘脑 例 出血 量3 m 一 0 l 3 例 , 于 6m 者 1 。 0 l6m 者 1 大 0 l 4例 服、 床单及床铺的清 洁、 干燥 , 避免褥疮 的发生 , 对长期 卧床 的患者需 每2— 3小 12 治疗方法 : . 均依据 c T显示血肿的最大层 面上 , 给予血肿穿 刺靶点 的 时给予 翻身 一次, 避免长期局 部受压 。患者 饮食需给 予丰 富的高蛋 白、 高维生 选择 , 定位穿刺点 , 需避开 头皮重要 血管 及重要 脑功 能 区。头皮行 常规 消毒 , 素及易 消化 的流质食 物 , 观察有无 消化 道出 血的情 况出生 。患者 1 需 3腔需 每 局部麻 醉, 选取长度适合 的 Y 一1 L 型颅 内血肿粉碎穿刺针 给予穿刺 | , 2 从侧管 天用生理盐水棉球护理 2 避免口腔感染。⑤出院指导: J 次, 为防止患者肢体的 抽出液化及 半固化血肿约 12左右后 , / 插入血 肿粉碎针 , 用肝素盐水进 行冲洗 , 萎缩、 关节的僵化, 故需对患者进行