脚趾甲内出现黑块,可能为损伤或黑色素病变,具体如下:1、损伤:局部外伤可能导致甲床出血,如踩伤、挤压伤、砸伤后,甲床下毛细血管破裂,于甲板下、甲床上造成出血。局部出血不易排出,逐渐形成暗黑色凝血块,随时间进行,可逐渐吸收或向外排出,一般无需过于担心。如局部疼痛明显,或短时间内出血较多、胀痛明显,可前往医院处理,采取开窗减压的方式进行治疗;2、黑色素病变:脚趾甲内出现黑块,需考虑甲下黏膜内黑色素所形成的黑素细胞痣,一般较少见,但也要注意,特别是局部黑色素痣,如短时间内颜色加深、面积加大,或自发性出现疼痛、出血等症状,应怀疑是否出现恶变,即变为黑色素瘤,需前往医院做相关检查,以明确诊断,再决定处理方案。