每个医院的药品采购目录都不一样,但大多根据安全、有效、经济、优先选用国家基本药物等原则来制定目录。对于医院而言,早就有了替代安乃近的退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚、赖氨匹林、复方氨林巴比妥等,而且没有安乃近那样的严重副作用和潜在风险,弃用安乃近是自然的。
杨妍指出,实际上在当前的《中国国家处方集(儿童版)》里,已经没有写到安乃近这一药物,即它已经被排除在中国儿童用药目录内。
不过,可能小诊所、小医院还在用安乃近,但这并不能就说他们“违禁”。
杨妍介绍,安乃近是处方药,在当前使用的、医学界具较高权威性的《新编药物学(第17版)》里,还是有安乃近这一药物记录的。提到该药“一般不作为首选药,仅在急性高热且病情危重,又无其他有效药可用的情况下,用于紧急退热”,提醒老百姓不能自己购买使用,必须在专业医生认为有必要使用而且有条件对粒细胞等血液指标密切监测下使用。“不过,即使是在我们的ICU临床,重症退热也不用安乃近,而是使用冰毯或冰帽+其他退热药。”杨妍说。
记者了解到,早在1982年,我国原卫生部就将复方安乃近片列为淘汰药品,但留下了安乃近的片剂、滴鼻液、注射剂及注射液等“同宗兄弟”。截至2017年6月22日,全国也仍然有1339个安乃近的生产批准文号。
不良反应:
说明书里已列明“1.1%粒细胞减少风险”
在很多人的记忆里,安乃近退烧又快又便宜,怎么会各国禁用、让人们感叹用过此药还安全长大的认是“命大”呢?
杨妍指出,安乃近确实退热有效且快,只是在它的副作用:血液不良反应、过敏反应等被发现后,人们才意识到如果有替代药,就该换了它。
首先是安乃近可能引起粒细胞缺乏症。