a、 女性最常见为下颌角咬肌肥大并脂肪肥厚。咬紧大牙后,咬肌坚硬,捏皮肤,皮肤里面有坨厚厚的松软组织,不咬紧大牙时,此处触摸不到骨头般硬的感觉,捏起此处皮肤,皮肤里面照就有一厚厚的松软组织;其次为下颌角咬肌肥大+脂肪肥厚+下颌骨肥大。表现为不咬紧大牙时,触摸此处可以触觉到坚硬的骨头,同时捏皮肤,皮肤里面有坨厚厚的松软组织。
其次,下面部宽大,还要注意区分咬肌肥大还是面部脂肪堆积引起所致:
1、 下面部肥大由咬肌引起:我们反复咬紧和放松大牙时,用手指可以触摸到咬肌范围,一紧一松区域的范围是咬肌的范围,而在咬肌与嘴角处区域的范围是面部软组织区域,如果此软组织区域不大,说明下面部宽大是由 咬肌引起。
2、 面颊区脂肪堆积引起:当咬紧咬肌时,触之不大,而咬肌到嘴角区的软组织肥大,用手指捏此处皮肤,皮肤下厚厚一坨,说明是面部脂肪堆积引起,即“嘟嘟肉”。
3、同时存在上述1和2的情况,说明下面部宽大由咬肌和脂肪堆积所致。
第三、A型肉毒毒素注射咬肌瘦脸起效时间一至两周,超过三周脸没瘦下来可以判断为注射无效。
第四、无效的原因有以下几种:
1、长期注射耐药不起作用。
2、由诊断失误或漏诊注射引起的无效,常见于咬肌肥大或者无咬肌肥大合并有面颊区脂肪堆积引起的下面部宽大。
3、故意而为之,为了经济利益而采取过度医疗。
第五、解决方案:
1、找出自己脸大的原因,如果是由肌肉引起的,可采取再次注射瘦脸针或者去除咬肌的手术。
2、如果是由脂肪引起的,行面部雕塑吸脂手术或者面部光纤溶脂手术。
3、如果是由下颌骨肥大引起的,行下颌骨截骨术或者隆下巴手术或者脂肪填充术;以及隆下巴加脂肪填充术。
4、如果是混合型下面部肥大,行瘦脸术或者联合隆下巴加脂肪吸脂术;或者行瘦脸术加下颌骨截骨术加脂肪吸脂术等多种组合手术方法。