化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,由于化疗药物会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。但化疗常见的不良反应之一就是骨髓抑制,使白细胞降低诱发感染,临床上大多会使用升白药来处理这种情况。
一、当白细胞下降到多少时需要使用升白药?
白细胞下降并不可怕,可怕的是合并感染。一般情况下:
1、当一度骨髓毒性,白细胞(3.0~3.9)*109/L时通常不处理;
2、白细胞在(2.0~2.9)*109/L,患者没有发烧或者感染时,可以暂时观察;
3、如果合并发烧或者感染时,需要进行抗感染和升血小板治疗;
4、当白细胞低于2.0*109/L,不管有无发烧,都需要应用升白药。
要注意的是:验血的时间点很重要。化疗结束后第5~6天是白细胞下降的开始,如果此时白细胞在2.0*109/L左右,则需要立即处理。
如果不处理白细胞会持续下降,可能变成三度或者四度骨髓毒性。化疗后17~18天,白细胞高于2.0*109/L,如果没有发烧就不需要处理,因为此时白细胞处于上升阶段,可以自行恢复。
二、升白药有哪些副作用?
有些初次使用升白针的患者反映,注射后会有比较严重的骨痛的症状,轻者是胀痛,重者会有难以忍受的刺痛。这类患者可以在打针前半小时服用一些解热镇痛类药物,来缓解副作用。
三、白细胞长期不能上升会影响化疗效果吗?
白细胞长期升不上来会无形中延长化疗周期和化疗的间隔时间。化疗间隔时间延长几天没有影响,错过两到三周可能就会影响化疗的治疗效果。一旦出现这种情况,需要找专科医生咨询。