护理知识问答 1、严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练,请回答什么是“三基”、 “三严”? 答:基础知识、基本理论、基本技能;严格要求、严密组织、严谨作风。 2、徒手心肺复苏时,打开气道的方法有哪几种? 答:仰头举颏法、托颌法和托颈压额法。 3、《护士条例》在什么时间由国务院第 206 次常务会议通过?自什么时间起施行?护士执 业注册有效期为几年? 答:2008 年 1 月 23 日; 2008 年 5 月 12 日; 5 年。 4、 医务人员必须严格执行医疗技术操作规范, 临床中要因病施治, 要求做到哪“三合理”? 答:合理检查、合理用药、合理治疗 5、无菌物品储存柜或架要求距地面、天花板、墙壁分别为多少厘米? 答:20cm; 50cm 以上; 5cm 以上。 6、 在护理工作中必须严肃认真一丝不苟, 严格执行“三查八对一注意”, 请回答什么是“三 查八对一注意”? 答:三查是指操作前查、操作中查和操作后查;八对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、 时间、用法和药物有效期;一注意是注意用药后反应。 7、 落实等级护理, 加强与病人的沟通, 保持良好的护患关系, 要求分管护士“九知道”,“九 知道”是指病人的哪些方面? 答::床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、检查阳性结果、心理需要。 8、护理查对制度具体包括哪些查对制度? 答:①医嘱查对制度,②服药注射输液查对制度,③输血查对制度,④手术病人查对制度, ⑤饮食查对制度,⑥供应室查对制度。 9、轴线翻身法主要用于什么患者在床上翻身?轴线翻身的要求是什么? 答:颅骨牵引、脊髓损伤、脊柱手术、髋关节术后的患者; 应使病员头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻身角度不可超过 60 度。 10、请回答什么是急救器械、药品的“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”? 答:四定:定种类、定位放置、定量保管、定期消毒;三无:无过期、无变质、无失效;二 及时:及时检查、及时补充;一专:专人管理。 11、护理工作中因违反有关的规章制度而导致过失,常见于什么? 答:①不认真执行查对制度;②执行医嘱不严格;③违反交班制度,不执行床旁交接班,遗 忘医嘱,对危重病人疏于管理及记录,遗忘危重病人的特殊处理,造成的严重的不良后果 12、护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些? 答:A、无体温单 B、无长期医嘱和临时医嘱单 C、无医嘱执行单 D、无一般病人护理记录 单 E、无危重病人护理记录单 F、护理记录有重要信息遗漏造成不良反应,引起护理纠纷 G、 死亡时间抢救无记录 H、无手术护理记录单(8 项)。 13、护理文件书写中一票否决为乙级病历的项目有哪些? 答:A、体温单缺页、缺记录 B、长期医嘱和临时医嘱单缺页不完整 C、医嘱执行单缺页缺记 录 D、一般病人护理记录单缺页缺记录 E、输血血型填写错误或漏填 F、凡下危重医嘱,大 手术抢救, 严密观察病人无危重病人护理记录或缺页 G、 护理重要措施遗漏造成不良后果 H、 输血血型填写错误或漏填 J、手术护理记录病人姓名、科别、床号、住院病历号、手术日期、 时间、手术名称、手术部位错误或遗漏(10 项)。 14、标准预防的基本特点是什么? 答:①既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;②强调双向防护,既防 1 止疾病从病人传至医务人员, 又防止疾病从医务人员传至病人; ③根据疾病的主要传播途径, 采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。 15、为休克患者实施导尿主要目的是什么? 答:准确记录尿量、尿比重,为病情变化提供依据。 16、实施胃肠减压时,要注意观察引流物的哪几方面,并记录 24 小时引流量? 答:颜色、性质、量。 17、氧气吸入的目的是什么? 答:提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。 18、雾化吸入的作用主要是哪些? 答:1、帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功能;2、预防、治疗患者呼吸道感染。 19、雾化时应指导患者用什么吸气、用什么呼气? 答:口;鼻 20、换药操作时应注意严格执行什么原则? 答:无菌操作原则。 21、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测什么并注意其变化,如存在什么时,不可 以服用强心甙类药物? 答:脉搏、心率、节律;脉率低于 60 次/min 或者节律不齐。 22、病房管理要求达“四化”、“八字”,请回答 “四化”、 “八字”的内容? 答:“四化”是指管理目标化、工作制度化、操作规程化、设施规范化; “八字”是指整洁、舒适、安全、安静。 23、护士的素质是指哪几种素质的综合表现? 答:政治素质、职业素质和科学素质三方面 24、护患关系的基本模式有哪几种? 答:主动-被动型模式、指导-合作型模式和共同参与型模式 25、《护士条例》实施的宗旨是 答: 为了维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体 健康。 26、2010 年 1 月 27 日全国护理工作会议透露,自 2010 年起卫生部将在全国卫生系统开展 什么活动? “优质护理服务示范工程”活动 26、优质护理服务示范工程活动的主题、目标、最终目的分别是什么? 主题:夯实基础护理,提供满意服务; 目标:患者满意 社会满意 政府满意; 目的:在卫生系统各级各类医院全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善意护理服务。 27、人体需要的六大营养素是什么? 答:①蛋白质;②脂肪;③糖类;④无机盐;⑤维生素;⑥水。 28、什么是“绿色食品”? 答:“绿色食品”是指在产、运、销过程中没有受到污染的食品。 29、健康的四大基石是 合理营养,适量运动,戒烟限酒,心理平衡 30、现代护理学发展经历了哪几个阶段? 答: 现代护理学的发展经历了"以疾病为中心"到"以病人为中心"再到"以健康为中心"三个阶 段。 2 31、护理用语要求是什么? 答:语言的规范性、语言的情感性、语言保密性。 32、护理程序的四个目的是什么? 答:维持健康、预防疾病、促进康复、恢复健康和最大功能。 33、护理诊断包括哪三个部分? 答:〈1〉健康问题,护士应能很准确地找出护理诊断的健康问题。 〈2〉原因,即找出导致健康问题的原因。 〈3〉症状及体征。 34、护理诊断与医生诊断的区别是什么? 答:护理诊断是形容人的反应,要确认反应。医生诊断是形容一个病,要确认疾病。前者是 对健康问题的描述, 处理服务对象自身健康状态的感受, 而后者是对疾病的描述并处理现在 现存的生理病理改变。 35、常用的卧位有哪几种? 答:十种。仰卧位、去枕仰卧位、仰卧中凹位、屈膝仰卧位、侧卧位、俯卧位、半卧位、坐 伏卧位、膝胸卧位、截石位。 36、压疮分为几期? 答:三期。瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。 37、局部冷疗法有哪几种?各有何适应症? 答:局部冷疗法包括四种。 〈1〉冰袋(冰囊、冰领、冰帽),常 用于止血镇痛,降温和早期控制炎症; 〈2〉化学制冷袋; 〈3〉冰槽冷疗,常用于预防脑水肿或低温麻醉,以头部降温为主,提高脑细胞缺氧耐受性。 〈4〉冷湿敷疗法,多用于降温、止血。 38、全身冷疗法有哪几种?各有何适应症? 答:全身冷疗法有五种。 〈1〉酒精擦浴,适用于高热降温; 〈2〉温水浴,多用于老年人体弱者及婴幼儿高热不退时降温; 〈3〉降温垫,适用于高热持久不退的病人; 〈4〉冰水灌肠,常用于高热 40oC 以上持续不退的清醒病人 〈5〉低温溶液静脉点滴,多用于中暑病人,体温超出 40oC,且采取其方法降温效果不理想 时,液体温度为 4oC。 39、常见热型有哪几种? 答;四种。稽留热、间歇热、弛张热、不规则热。 40、以口腔温度为标准,发热程度可划分为哪几种? 答; 四种。 低热: 37.3~38.0oC; 中度热: 38.1~39.0oC; 高热: 39.1~41.0oC; 超高热: 41.0oC 以上。 41、发热过程分为几个期? 答:三期。体温上升期、高热持续期、退热期。 42、影响血压的因素有哪些? 答:五种。心输出量、循环血量、动脉管壁弹性、外周阻力、血液的粘滞度。 43、止血方法有几种? 答:四种。加压包扎法、填塞止血、手压止血、止血带止血法。 3 44、包扎法有哪几种? 答:三种。绷带包扎法、三角带包扎法、多头带包扎法。 45、输液反应有哪些? 答:四种。发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 46、消毒的定义是什么? 答:是指杀灭或去除外环境中媒介物携带的病源微生物的过程。 47、灭菌的定义是什么? 答: 是杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。 包括致病微生物和非致病微生 物,也包细菌芽胞和真菌胞子。 48、护士的素质包括哪两方面? 答:思想品德素质和专业素质。 49、护士行为规范包括哪几个方面? 答:语言行为、非语言行为、仪表与举止 50、输血反应有哪些? 答:热原反应、过敏反应、溶血反应、空气栓塞及循环负荷过重反应、凝血机能紊乱。 51、护士的仪表与举止中对姿态的具体要求有哪几项? 答:站姿、坐姿、走姿、持治疗盘、持病历卡。 52、分级护理分哪几级? 答:四级。特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。 53、护理程序的步骤由哪几个阶段组成? 答:五个。评估阶段、诊断阶段、计划阶段、实施阶段、评价阶段。 54、褥疮的预防应注意什么? 答:避免局部受压;避免潮湿、磨擦及排泄物的刺激; 增进局部血液循环、 增进营养的摄入。 55、病室交班的书写质量标准有哪些? 答:各种记录用颜色笔记录,日间蓝色、夜间红色。 楣栏各项填写准确。 顺序书写各项内容, 正确使用各种标记,交班内容要简要,字迹清晰,用医学术语,记录病情前后连贯,特殊用 药及特殊检查交待清楚,并签全名。 56、晨间护理包括哪几项? 答:〈1〉协助病人排便、漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、梳头、翻身和检查皮肤受压情 况,擦洗背部后,用 50%乙醇按摩骨突处。 〈2〉整理床铺,需要时更换衣物和床单。 〈3〉注意观察病情,进行心理护理和卫生宣教。 〈4〉整理床单位,酌情开窗通风。 57、晚间护理包括哪几项? 答:〈1〉协助病人梳发、漱口(口腔护理),洗脸、手、背、臀部和用热水泡脚,为女病 人清洗会阴部,进行预防褥疮的护理,并整理床铺,必要时给病人增加毛痰或盖被。寝前协 助病人排尿; 〈2〉帮助病人入睡; 3〉经常巡视病房,了解病人睡眠情况,观察病情,并酌情处理。 58、免疫系统是如何组成的? 答:由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 59、免疫对机体有何功能? 4 答:三项。 〈1〉免疫防护即抵抗病原微生物的入侵; 〈2〉免疫稳定即清除自身的衰老或损伤的细胞; 〈3〉免疫监视即清除癌变细胞和病毒感染的细胞。 60、请说出五种医院治疗饮食? 答:高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、少渣饮食、高膳食 纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食及各种配方饮食。 61、简述新生儿日常护理要点? 答:〈1〉护理前洗手。患上呼吸道感染、腹泻、皮肤感染者不应接触新生儿、严守无菌操 作、隔离消毒制度。 〈2〉新生儿衣服要宽大。 〈3〉及时换尿布,换后温水洗臀部,并涂消毒植物油。 〈4〉脐带脱落前每天以酒精处理脐部。 〈5〉不要擦洗口腔。 〈6〉新生儿室应光线充足空气流通,维持室温 22~24oC,湿度 55%~60%。以湿 法进行日常 清洁,每天用紫外线照射 30~60 分钟,定期全面消毒。 62、决定分娩的三个要素是什么? 答:产力、产道和胎儿。 63、什么鼻饲法? 答:是将胃管经一鼻腔插入胃管内,从管内灌注流质食物、水和药物的方法。 64、骨折病人的急救原则是什么? 答:四个。 〈1〉首先注意检查病人的全身情况和生命体征; 〈2〉创口包扎; 〈3〉妥善固定; 〈4〉迅速运输。 65、骨折治疗的三原则是什么? 答:〈1〉复位; 〈2〉固定; 〈3〉功能锻炼。 66、不保留灌肠的目的是什么? 答:〈1〉解除便秘; 〈2〉为某些手术、检查或分娩作准备。 〈3〉为高热病人降温。 67、保留灌肠的目的是什么? 答:常用于镇静、催眠及治疗肠道感染。 68、紫外线杀菌力最强的波段是多少? 5 答:250nm~270nm。 69、紫外线消毒照射时间是多少? 答:30~60 分钟。 70、紫外线消毒照射的距离是多少? 答:1~2m。 71、紫外线消毒如何计时? 答:从灯亮 5~7 分钟开始计时。 72、"三查七对"的内容是什么? 答:"三查":操作前、操作中、操作后查; "七对":对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 73、病区护士应做到的"四轻"是什么? 答:说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。 74、给药途径有哪几种? 答:舌下含化、吸入、口服、注射(皮内、皮下、肌内和静脉注射)、直肠给药和外敷等。 75、无菌技术的概念是什么? 答:是指在医疗、护理操作中,为防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污 染的操作技术。 76、医院基本饮食包括哪几种? 答:四种,即普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。 77、隔离的概念是什么? 答:是将传染源传播者(传染病人和带菌者)和高度易感人群安置在指定地方,暂时避免和 周围人群接触, 对前者采取传染源隔离, 防止传染病源体向外传播, 对后者采取保护性隔离, 保护高度易感人群免受感染 78、呼吸的正常值是多少?脉搏与呼吸频率之比约为多少? 答:正常成人呼吸频率约 16~20 次/分钟,脉搏与呼吸频率的比值约为 4:1。 79、排尿异常有哪几种? 答:两种,即尿失禁、尿潴留。 80、何为导尿术? 答:是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。 81、导尿的目的是什么? 答:〈1〉为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦; 〈2〉协助临床诊断,如留取不受污染的尿标本作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残 余尿,进行尿道或膀胱造影等; 〈3〉为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。 82、何为导尿管留置法? 答:是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流出尿液的方法。 83、排便异常有哪几种? 6 答:便秘、腹泻、大便失常。 84、静脉注射药液的目的是什么? 答:〈1〉药物不宜口服、皮下或肌内注射时,需要迅速发生药效者; 〈2〉作诊断性检查,如肝、肾、胆囊等 X 线摄片前; 〈3〉用于静脉营养治疗; 〈4〉输液或输血。 85、青霉素皮试剂量是多少? 答:以每毫升 200~500u 青霉素 G 生理盐水溶液 0.1ml,注入皮内为标准。 86、病室湿度过高,对病人有何影响? 答:病室湿度过高,空气潮湿,有利于细菌繁殖,同时机体水分蒸发慢,病人感到闷热、不 适。 87、病室湿度过低,对病人有何影响? 答:病室湿度过低,空气干燥,机体水分蒸发快,而散失大量热能,导致呼吸道粘膜干燥、 咽痛、口渴、对气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。 88、病室的温度过高,对病人有何影响? 答:室温过高,会影响机体散热而使病人感到烦躁。 89、病室的温度过低,对病人有何影响? 答:室温过低,病人易着凉,肌肉易紧张。 90、临床上为什么选用碘伏作皮肤消毒剂? 答: 碘伏是碘的水溶液与表面活性剂相结合的产物, 可使碘在水中溶解度加大, 能杀灭细菌、 芽胞、 病毒, 不易沉淀在皮肤上, 容易洗去, 因此对皮肤刺激性小,对金属器械腐蚀性也低。 气味小,性质稳定,易于保存,具有广谱杀菌作用,可用于刷手和皮肤消毒。 91、吸痰时,发生哪几种情况应立即停止吸引? 答:吸痰时,发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。 92、休克可分为哪几类? 答:七类。失血性休克、创伤性休克、烧伤性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、 神经性休克。 93、安全用氧时应做到的"四防"是什么? 答:防震、防火、防热、防油。 94、褥疮的好发部位有哪些? 答:骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、膝关节内外侧、内外踝、足跟、耳廓、枕骨等处。 95、高压蒸汽灭菌法的温度、时间、压力要求各是多少? 答:压力 103~137KPa(15~20 磅/平方寸),温度 121~126oC,时间 20~30min。 96、化学消毒灭菌剂的使用原则是什么? 答:〈1〉根据物品的性能及病原体的特性,选择合适的消毒剂; 〈2〉严格掌握消毒剂的有效浓度。消毒剂应定期更换,易挥发的要加盖,并定期检测、调 整浓度; 7 〈3〉严格掌握消毒剂的消毒时间和使用方法; 〈4〉消毒物品要洗净擦干,浸没在消毒液内,注意打开物品的轴节或套盖。在使用前用无 菌生理盐水冲洗,避免消毒剂刺激人体组织。 97、说出五种常用化学消毒剂的名称? 答:酒精、碘酊、碘伏、戊二醛、甲醛、 过氧乙酸(PPA)、8·4 消毒液、洗必泰、新洁儿灭、双氧水。 98、热疗的作用有哪几项? 答:四项。 〈1〉 促进浅表炎症的消散与局限; 〈2〉 减轻深部组织的充血; 〈3〉 缓解疼痛; 〈4〉 保暖。 99、冷疗的作用有哪几项? 答:四项。 〈1〉 控制炎症扩散; 〈2〉 减轻局部充血和出血; 〈3〉 减轻疼痛; 〈4〉 降温。 100、冷疗的禁忌证有哪些? 答:〈1〉慢性炎症或深部化脓性病灶时; 〈2〉局部血液循环不良时; 〈3〉下列部位禁用冷疗:枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底 101、热疗的禁忌证有哪些? 答:〈1〉急腹症未明确诊断前; 〈2〉面部危险三角区感染时; 〈3〉各种脏器内出血时; 〈4〉软组织损伤或扭伤早期。 102、世界卫生组织(WHO)对健康的定义是什么? 答:健康,不但没有身体缺陷,还要有完整的生理心理状态和社会适应能力。 103、洗胃的适应症有哪些? 答:适应症为非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属及生物碱中毒等。 104、洗胃的禁忌证有哪些? 答:禁忌证有服下强腐蚀性毒物(如强酸、强碱),肝硬化伴食管静脉曲张,近期上消化道 出血,胃穿孔等。 105、帮助病人翻身侧卧的目的是什么? 答:〈1〉协助不能起床的病人更换卧位,使病人舒适; 〈2〉减轻病人局部组织受压,预防褥疮发生; 8 〈3〉减少并发症,如坠积性肺炎; 〈4〉适应治疗护理的需要。 106、协助病人翻身,如何应用节力原则? 答:让病人尽量靠近护士,使重力线通过支持面保持平衡,缩短重力臂,达到省力。 107、无菌持物钳浸泡时,液面以浸没钳轴节以上多少为宜? 答:2~3cm 为宜。 108、无菌持物钳浸泡时,液面以浸没镊子多少为宜? 答:1/2 长为宜。 109、无菌包打开后,若包内用物未用完,重新包好后,多长时间内可再使用? 答:24 小时内。 110、隔离消毒原则中,病室房间如何消毒? 答:重蒸。 111、隔离消毒原则中,病室地面、墙壁如何消毒? 答:消毒剂喷洒、擦拭。 112、隔离消毒原则中,医疗用金属、橡胶、搪瓷、玻璃类如何消毒? 答:消毒剂浸泡,煮沸消毒。 113、隔离消毒原则中,血压计、听诊器、手电筒如何消毒? 答:甲醛熏蒸,环氧乙烷气体消毒,消毒溶液擦拭。 114、隔离消毒原则中,体温表如何消毒? 答:用 1%过氧乙酸浸泡 30min,连续两次,亦可用 20%碘伏浸泡 30min。 115、隔离消毒原则中,枕芯、被褥如何消毒? 答:日光曝晒 6h 以上,环氧乙烷气体消毒。 116、隔离消毒原则中,排泄物、分泌物如何消毒? 答:排泄物用漂白粉消毒,痰盛于蜡纸盒内焚烧。 117、隔离消毒原则中,剩余食物如何消毒? 答:煮沸 30min 后倒掉。 118、褥疮的瘀血红润期临床表现是什么? 答:局部出现红、肿、热、麻木或有触痛。 119、褥疮的炎性浸润期临床表现是什么? 答:静脉回流受阻,局部静脉瘀血,受压表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有小水泡形成。 120、《献血法》规定,什么年龄段的健康公民可参加无偿献血? 答:18~55 周岁。 121、成人脉搏的正常值是多少?脉搏的生理变化是什么? 答:60~100 次/分钟,它可以随年龄、性别、活动和情绪等因素而变动。一般幼儿比成人快, 老人稍慢,同龄的女性较男性稍快。进食、运动和情绪激动时增快,休息和睡眠时较慢。 122、护理工作方法的基本形式有几种? 答:五种。个案护理、功能制护理、小组护理、责任制护理、系统化整体护理。 9 123、体温计常用哪些消毒液进行消毒? 答:1%消毒灵、20%碘伏、70%乙醇、1%过氧乙酸等。 124、如何对体温计进行消毒? 答:将体温计先浸泡于消毒液中,30min 后取出,用手或离心机将汞柱甩至 35.0℃以下,再 放入另一消毒液容器中浸逃避 30min 后取出,用冷开水冲洗,再用消毒纱布擦干,存放于清 洁盒内备用。 125、体温计的正确检查方法是什么? 答:将所有体温计的汞柱甩至 35.0oC 以下,同时放入 40.0oC 以下的温水中,3min 后取出 检视。如读数相差距 0.2oC 以上或汞柱有裂隙的体温计,则不能再使用。 126、异常血压观察包括哪几项? 答:四项。高血压、临界高血压、低血压、脉压差变化。 127、为了确保测量血压的准确性和可比性,应做到哪四定? 答:定时间、定部位、定体位、定血压计。 128、人体所需要的七大类营养素是什么? 答:蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、水、维生素和膳食纤维。 129、医院饮食基本上分为哪几大类? 答:三大类,即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 130、宫外孕常发生的部位是什么地方? 答:输卵管。 131、降温时,乙醇拭浴的浓度、温度各是多少? 答:浓度 25%~35%,温度 27~37℃。 132、降温时,乙醇拭浴的部位有哪些? 答:腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处。 133、乙醇拭浴时,应禁拭哪些部位? 答:后项、胸前区,腹部和足底。 134、乙醇拭浴时,出现哪些情况应立即停止? 答:拭浴过程中,应随时观察病人的情况,如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时,应 立即停止并及时与医生联系。 135、冰袋、冰囊用于降温或预防出血时,出现哪些情况须立即停止使用? 答:如局部皮肤苍白,青紫或有麻木感,须立即停止使用。 136、消炎、消肿、解痉、镇痛采用湿热敷时,一般水温为多少度? 答:水温一般为 50~60℃。 137、湿热敷的注意事项是什么? 答:〈1〉注意观察局部皮肤的颜色,防止烫伤; 〈2〉在伤口部位作湿热敷,应按无菌操作进行,热敷结束后,按换药法处理伤口; 〈3〉面部湿热敷者,敷后 15min 方能外出,以防感冒。 138、什么是无尿?常见于哪些病人? 10 答:24h 尿量少于 100ml 称为无尿。可见于严重的心、肾疾病和休克等病人。 139、什么是少尿?常见于哪些病人? 答:24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml 称为少尿。常见于心、肾疾病和休克等病 人。 140、什么是多尿?常见于哪些病人? 答:24h 尿量超过 2500ml 称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。 141、正常成人一昼夜尿量约为多少? 答:1000~2000ml。 142、什么是尿失禁?可分为哪几种? 答:尿失禁是指排尿失去控制,尿液不自主地往外流出。 可分为:真性尿失禁、充溢性尿失(又称假性尿失禁)、压力性尿失禁、急迫性尿失禁共四 种。 143、什么是压力性尿失禁? 答:当咳嗽、喷嚏或运动时腹肌收缩,腹压升高,以致不自主地有少量尿液溢出,称为压力 性尿失禁。 144、皮肤试验时,为什么不用碘酊消毒? 答:若脱碘不彻底,影响局部反应的观察,易与碘过敏反应相混淆。 145、说出臀大肌注射时,应避免刺伤什么神经? 答:应避免刺伤坐骨神经。 146、说出臀大肌注射时,"十"字法定位的方法? 答:"十"字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线, 将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区。 147、说出臀大肌注射时联线法的定位方法? 答:联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处为注射部位。 148、注射青霉素时为何应现用现配? 答:因青霉素水溶液在室温下易产生过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。 149、铺好一个无菌盘后,它的有效时限是多少? 答:不超过 4h。 150、皮肤护理的目的是什么? 答:皮肤护理可促进皮肤的血液循环,增强皮肤排泄功能,预防皮肤感染和褥疮等并发症的 发生,同时可满足病人身体舒适清洁的需要。 151、发热过程中高热持续期的特点是什么? 答:其特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡,体温维持在较高状态。 152、发热过程中体温上升的特点是什么? 答:病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少。 153、发热过程中体温上升期的特点是什么? 答:其特点是产热大于散热。 11 154、发热过程中退热期的特点是什么? 答:其特点为散热增加而产热正常,体温恢复至正常的调节水平。 155、什么是稽留热?常见于哪些病? 答:体温持续在此 39.0~40.0℃左右。常见于急性传染病,如伤寒等。 156、什么是弛张热?常见于哪些病? 答:体温在此 39.0℃以上,但波动幅度不大,24h 体温差在 1℃以上,最低体温仍高于正常 水平。常见于败血症等。 157、什么是间歇热?常见于哪些病? 答:高热与正常体温交替有规律地反复出现。间歇为数小时、1 天、两天等。常见于疟疾等。 158、什么是不规则热?常见于哪些病? 答:体温在 1 天中变化不规则持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。 159、绌脉常见于哪些病人? 答:常见于心房纤维颤动的病人。 160、间歇脉常见于哪些病人? 答:可见于各种心脏病或洋地黄中毒等病人。 161、洪脉常见于哪些病人? 答:见于高热、甲状腺功能亢进等病人。 162、丝脉常见于哪些病人? 答:见于大出血、休克及全身衰竭的病人。 163、测量脉搏时的注意事项是什么? 答:〈1〉不可用拇指诊脉。因拇指小动脉搏动较强,易与病人的脉搏相混淆。 〈2〉为偏瘫病人测脉,应选择健侧肢体。 164、偏瘫病人测血压时应选择哪侧?为什么? 答:应选择健侧肢体,因患侧肢体肌张力减低及血循环障碍,不能真实反映血压的变化。 165、影响血压正常值的外界因素有哪些? 答:〈1〉袖带太窄; 〈2〉袖带过宽; 〈3〉袖带过松; 〈4〉袖带过紧。 166、测血压时,若袖带太窄,测得的血压值如何? 答:偏高。 167、测血压时,若袖带太宽,测得的血压值如何? 答:偏低。 168、测血压时,若袖带太松,测得的血压值如何? 答:偏高。 169、测血压时,若袖带太紧,测得的血压值如何? 12 答:偏低。 170、何谓热原质?其理化性质如何? 答: 许多革兰氏阴性细菌如伤寒杆菌、 绿脓杆菌及某些革兰氏阳性细菌如枯草杆菌能产生一 种多糖,注入人体或动物体内,可引起发热反应,故称为热原质。热原质耐高温,一般的高 压蒸气灭菌法不易使之破坏,酸、碱可以灭活。 171、何谓细菌的毒力变异?举例说明。 答:毒力强的细菌,经过长期的人工培养或在培养基中加入某些化学物质、抗生素或免疫血 清等,能使细菌的毒力降低。如预防结核病的卡介苗,就是卡一介二氏用有毒的牛型结核杆 菌,培养在含胆汁的甘油马铃薯培养基上,经过 13 年 230 次的转种培养,而获得的减毒结 核菌株。 172、病原菌的致病因素有哪些? 荚膜及菌体 侵袭力{ 表面结构物质 毒力{ 侵袭性酶类 答:致病因素{ 毒 素 { 内毒素 外毒素 侵入数量 侵入门户 173、何谓毒血症? 答:毒血症是病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后,不进入血流,只有其产生的外毒素进 入血流,引起特殊的毒性症状。如白喉、破伤风等。 174、何谓菌血症? 答:菌血症是病原菌由局部侵入血流,但未在血液中生长、繁殖,只是短暂地经血到体内有 关部位再进行繁殖而致病。例如伤寒的早期。 13 175、何谓败血症? 答:败血症是病原菌侵入血流,并在血中大量生长繁殖,产生毒性代谢产物,引起严重的全 身性中毒症状。例如不规则高热,皮肤和粘膜有出血斑点,肝、脾肿大等。 176、何谓脓毒血症? 答: 脓毒血症是化脓性病原菌进入血流, 在血中大量繁殖, 并可随血流到达其他组织或器官, 引起新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌所致的脓毒血症,可导致多发性肝脓肿、皮下脓 肿、肾脓肿等。 177、何谓细菌的外毒素? 答:外毒素是细菌在代谢过程中合成的产物,并扩散到环境中,对机体有毒害作用。 178、何谓细菌的内毒素? 答:内毒素是存在于大多数革兰氏阴性菌细胞壁中的脂多糖,常于细菌裂解时释放出来。内 毒素耐热,毒性较外毒素弱,无组织选择性。不同种类细菌的内毒素引起的症状相似。 179、何谓免疫? 答:免疫是机体识别和排除抗原性异物,维护自身生理平衡与稳定的功能。免疫在正常情况 下,对机体有利,但在一定条件下,也能对机体造成损害。 180、何谓抗原? 答: 凡能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞, 并能与相应的抗体或致敏淋巴细胞结合发生免 疫反应的物质,称为抗原。 181、何谓免疫原性? 答:免疫原性是指抗原物质进入机体,能刺激机体产生相应抗体或致敏淋巴细胞的性能。 182、何谓免疫反应性? 答:免疫反应性是指抗原能与相应抗体或致敏淋巴细胞特异性结合,发生免疫反应的性能。 183、何谓完全抗原? 答:具有免疫原性与免疫反应性的物质,称为完全抗原,如大多数蛋白质、细菌、病毒、细 菌外毒素、动物血清等。 14 184、何谓半抗原? 答:仅具有免疫反应性,而无免疫原性的物质,称为半抗原。类脂质与大多数多糖均为半抗 原。半抗原若与蛋白质结合后,便具有免疫原性,而成为完全抗原。 185、何谓免疫球蛋白?分哪几类? 答:具有抗体活性(能与相应抗原结合发生免疫反应)的球蛋白和无抗体活性而在化学结构 上与抗体相似的球蛋白称为免疫球蛋白。共分五类:即 IgG、IgM、IgA、IgD 和 IgE。 186、何谓变态反应、变应原或过敏原? 答:某些抗原或半抗原物质再次进入机体后,在体内引起过强的免疫反应,由此导致组织损 伤或生理功能紊乱,称为变态反应。引起变态反应的物质称为变应原或过敏原。 187、变态反应分哪几类型?青霉素过敏反应属哪一型?有何特点? 答:变态反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,青霉素过敏反应属于Ⅰ型变态反应。特点是发生快, 多在接触变应原后几秒钟至数十分钟内出现反应。参与的抗体为 IgE。 188、脱敏疗法的机理是什么? 答:机理是小量抗毒素(马的免疫血清)进入体内,与吸附在肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的 IgE 结合发生反应时,只释放出小量的组织胺等生物活性物质,而被血液和组织液中的组织 胺酶等分解破坏。 因此, 小量多次反复注射后, 使肥大细胞与嗜碱性粒细胞上的 IgE 大部分, 甚至全部被结合而消耗,机体即处于暂时脱敏状态,注入多量抗毒素也不会发生过敏反应。 189、何谓单克隆抗体? 答:单克隆抗体是 B 细胞杂交瘤产生的,只针对某一单个抗原决定簇发生结合反应的特异 性抗体。B 细胞杂交瘤是由一个分泌抗体的 B 细胞和一个骨髓瘤细胞经人工方法融合而成。 190、厌氧性细菌有哪些种类? 答:目前已知厌氧菌共分 31 属,245 个种和亚种,大致分为以下几类。⑴有芽胞的梭状芽 胞杆菌属:破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌、艰难杆菌。⑵无芽胞厌氧菌:革兰氏阳 性杆菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌等。 191、脊髓灰质炎减毒活疫苗怎样服用?为什么? 15 答:服用方法是先服Ⅰ型,间隔一月后,再服Ⅱ型、Ⅲ型。如三型一次服用,可发生相互干 扰,影响免疫效果。 192、乙型肝炎有哪三种抗原抗体系统? 答:⑴乙型肝炎表面抗原抗体系统,即:HBsAg,抗-HBs。⑵乙型肝炎核心抗原抗体系统,: 即:HBcAg,抗-HBc。⑶乙型肝炎 e 抗原抗体系统,即 HBeAg,抗-HBe。 193、从血清中查见 HBsAg 和 HBeAg 有何临床意义? 答:血清中只有 HbsAg,说明有乙肝病毒感染,但不能肯定传染性;如果同时查见 HbeAg, 说明血清具有较强的传染性。 194、何谓寄生虫?何谓宿主? 答:在自然界中有一些低等动物,长久或暂时地依附在另一种生物体内或体表,取得营养, 而且给被寄生的生物带来损害。这些低等动物称为寄生虫。被寄生虫寄生的生物称为宿主。 195、寄生虫感染人体的方式和途径主要哪些? 答:主要有以下四种方式:⑴经口感染,如通过食物吃入蛔虫卵;⑵经皮肤感染,如血吸虫 尾蚴钻进皮肤而侵入人体;⑶经媒介昆虫感染,如丝虫的感染性幼虫和疟原虫的子孢子等, 通过昆虫媒介叮咬侵入人体; ⑷经接触感染, 如阴道滴虫是通过与受染者直接或间接接触而 感染。 196、常用的缩瞳药、散瞳药有哪些? 答:缩瞳药有毛果芸香碱(匹罗卡品)、毒扁豆碱(依色林);散瞳药有阿托品、东莨菪碱、 山莨菪碱(654-2)、后马托品。 197、肾上腺素的药理作用有哪些? 答:兴奋心肌,收缩血管,升高血压,扩张支气管,促进代谢。 198、试述多巴胺的主要药理作用? 答:⑴对心脏的作用:多巴胺兴奋 β 受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,血压上升, 对心率影响不明显,极少发生心悸和心率失常。 ⑵对血管的作用:较大剂量的多巴胺能选择性的收缩皮肤、粘膜和骨骼肌血管,并使内脏血 管扩张,如肠系膜血管、肾血管、冠状血管。 16 ⑶对肾脏的作用:多巴胺可舒张血管,使肾血流量增加,肾小球滤过率也增加,尿量增多。 199、试述多巴胺的不良反应和注意事项? 答:不良反应一般较轻,偶见恶心、呕吐、头痛等反应。用量过大,可使呼吸加速,心率失 常,下肢和内脏可致缺血性坏死。 注意事项:本品不宜与碱性药物配伍。心动过速、心室颤动者禁用。 200、多巴胺用量过大发生组织缺血时如何处理? 答:可用酚妥拉明或氯丙嗪静脉滴注或将酚妥拉明 5-10 毫克加入生理盐水 10-15 毫升中, 局部浸润。 201、试述多巴胺的制剂和用法? 答:注射剂(20 毫克/毫升)。常用 20 毫克加入 5%葡萄糖溶液 200-500 毫升中静滴,滴 速 0.075-0.1 毫克/分(约 13-33 滴/分)。 202、局部麻醉的给药方法有哪些? 答:表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、脊髓麻醉、硬脊膜外麻醉。 203、吗啡的禁忌症有哪些?为什么? 答: ⑴禁用于分娩止痛及哺乳妇女的止痛。 因为吗啡可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿体内, 引起呼吸抑制,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程。 ⑵禁用于支气管哮喘、肺源性心脏病的病人。因为吗啡可抑制呼吸中枢及咳嗽反射,释放组 织胺,收缩支气管。 ⑶禁用于颅脑损伤、颅内压增高的病人。因为本品可扩张脑血管,升高颅内压。 ⑷禁用于严重肝功能减退者。因为吗啡在体内主要在肝内代谢。 204、强心甙类药有哪些?根据在体内作用时间长短如何分类? 答:⑴洋地黄毒甙:慢效药;⑵狄戈辛:中效药;⑶西地兰(黄夹甙、毒毛旋花子甙):速 效药。 205、抗心律失常药主要有哪些? 17 答:奎尼丁、普鲁卡因胺、达舒平、利多卡因、慢心律、苯妥英钠、心得安、乙胺碘呋酮、 异博定。 206、利多卡因抗心律失常的基本作用有哪些? 答:⑴抑制异位节律;⑵延长缺血心肌的有效不应期;⑶减慢缺血心肌的传导。 207、抗心绞痛药主要有哪些? 答:主要有以下药物:⑴硝酸酯类:硝酸甘油、硝酸异山犁醇酯、硝酸戊四醇酯;⑵亚硝酸 异戊酯;⑶心得安;⑷硝苯吡啶。 208、利血平(降压灵)有何不良反应? 答:常见的不良反应有嗜睡、疲惫、淡漠等,严重时偶可引起精神抑郁或锥体外系症状等中 枢方面的不良反应。此外易引起鼻塞、心动过缓、胃酸过多、腹痛、腹泻等副交感功能相对 亢进的症状。 209、速尿的利尿作用是什么? 答:速尿的利尿作用主要是抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质对 Cl-、Na+的再吸收,使小管 中 Cl-、Na+浓度增高,从而降低肾的稀释和浓缩功能,排出大量近于等渗的尿液,达到利 尿目的。 211、速尿的不良反应有哪些? 答:不良反应有:(1)水电解质紊乱;(2)损害听力;(3)其他如恶心、呕吐、腹痛等 消化系反应,可累及肝功,偶见粒细胞、血小板减少等反应。 212、钙剂的抗过敏作用是什么?常用于治疗哪些疾病? 答:钙盐能增加毛细血管的致密度, 降低其通透性, 减少渗出。 有消炎、消肿和抗过敏作用。 常用于过敏性疾病如皮肤搔痒、湿疹、麻疹、荨麻疹、血清病、血管神经性水肿、渗出性红 斑等的辅助治疗。 213、硫酸镁导泻作用的原理是什么? 答:硫酸镁易溶于水,水溶液中的镁离子和硫酸根离子均不易为肠壁所吸收,使肠内渗透压 升高, 体液的水分向肠腔移动, 使肠腔容积增加, 肠壁扩张, 从而刺激肠壁的传入神经末梢, 18 反射性地引起肠蠕动增加而导泻,其作用在全部肠段,故作用快而强。 214、血液常规检查包括哪些内容? 答:血常规检查包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类。 215、周围血液内白细胞按形态分为哪几类? 答:分为三类。即⑴粒细胞(包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞);⑵淋巴细 胞;⑶单核细胞。 216、中性粒细胞病理性增多常见于哪些情况? 答:⑴急性感染,特别是化脓性感染时; ⑵较严重的组织损伤大量血细胞破坏,如较大手术或外伤后 12-36 小时内,急性心肌梗死 后一周内; ⑶急性中毒,急性化学药物(如铅、汞、安眠药)中毒,代谢中毒(如糖尿病酮症酸中毒、 慢性肾炎尿毒症和妊娠中毒症)等; ⑷白血病及恶性肿瘤; ⑸急性大出血,特别是内出血时; ⑹肾移植术后发生排异现象时。 217、何谓医学影象学? 答:医学影象学是在 X 线诊断的基础上发展起来的一门新的医学学科。它包括有传统的 X 线诊断、X 线电子计算机体层摄影(简称 CT)、B 型超声体层、磁共振成象、放射性核素 成象(伽玛照相)和热图象等。最新的研究项目如正电子发射体层摄影和高能粒子摄影也属 于医学影象学范畴。 218、佝偻病的 X 线主要表现是什么? 答:主要表现为:⑴最早表现为干骺端处软骨基质钙化不良,临时钙化带模糊或消失;⑵干 骺端边缘未钙化的骨样组织相对增多,形成边缘毛糙不整的“毛刷”状改变;⑶中心呈杯口状 凹陷。 219、请说出心脏各瓣膜听诊区。 19 答:⑴二尖瓣区:在心尖部,即位于左锁骨中线内侧第五肋间处。 ⑵主动脉瓣区:有二个听诊区,即胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间处,后者称为 主动脉瓣第二听诊区; ⑶肺动脉瓣区:在胸骨左缘第二肋间处; ⑷三尖瓣区:在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。 220、何谓心电图? 答:心脏在每次机械性收缩之前,心肌细胞先发生兴奋,在兴奋过程中所产生的微小生物电 流(即心电),通过人体组织传到体表,用心电图机把它放大,并描记下来,形成连续的曲 线,称为心电图(ECG)。 221、护士应具有哪些专业素质和技术才能素质? 答:专业知识素质:应具有较系统、完整的基础护理和专科护理理论及应用知识;较系统的 医学基础知识及预防医学知识; 具有一定的从事科研和探讨新课题的知识; 并具有积极向上, 刻苦钻研的精神。技术才能素质:应具有敏锐的观察力和独立思考的能力;准确快速的记忆 和联想力;丰富的情感感染力及精确的语言表达能力;以及正确、熟练、灵活地完成护理操 作的技术能力;并具有善于建立良好人际关系的能力。 222、为什么鼻腔粘膜发炎时,常可引起鼻旁窦炎? 答:因为鼻旁窦的粘膜经各窦口与鼻腔粘膜相延续,因此,当鼻腔粘膜发炎时,常可漫延到 鼻旁窦,引起鼻旁窦炎。 223、上颌窦为什么容易发生感染或窦内积脓? 答:上颌窦是鼻旁窦中最大的一对,其开口高于窦底,而且开口狭窄,分泌物不易排出,故 容易发生感染或窦内积脓。 224、请说出在腹股沟部位,股动脉、股静脉、股神经三者的排列关系? 答:股动脉位于腹股沟中点,腹股沟韧带深面;股静脉位于股动脉内侧,股神经位于股动脉 的外侧。 225、试述心壁的构造及心传导系统? 答:整个心壁由内向外依次由心内膜、心肌层和心外膜构成。心的传导系统包括窦房结、房 室结、房室束及其分支等。 226、试说出心脏的体表投影? 20 答:⑴ 左侧第 2 肋软骨下缘,距胸骨左缘 1.2 厘米处。⑵ 右侧第 3 肋软骨上缘,距胸骨右 缘 1 厘米处。⑶ 右侧第 6 胸肋关节处。⑷ 左侧第 5 肋间隙,距前正中线约 7-9 厘米处。 用弧线连结上述四点,即为心在胸前壁的体表投影。 227、淋巴系由什么构成?全身共有多少淋巴干?最大的淋巴管是什么? 答:淋巴系由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成。全身共有九条淋巴干。最大的淋巴管是 胸导管,长 30-40 厘米。 228、何谓盲点? 答:在视网膜中央稍偏鼻侧处,有一白色盘状结构,叫视神经盘。此盘处无视细胞,不能感 受光的刺激,故又叫盲点。 229、眼睛感光、辨色最敏锐的部位在何处? 答:在盲点颞侧约 4 毫米处,黄斑的中央凹,是感光、辨色最敏锐的部位。 230、何谓血脑屏障?其主要功能是什么? 答: 血脑屏障是由脑内毛细血管的内皮细胞和邻近细胞紧密连结而形成的一种具有选择性通 透作用的屏障。其主要功能是阻止有害物质进入脑组织;维持脑细胞内环境的相对稳定,以 保证其正常的生理功能。 231、请说出脑神经的名称? 答:人共有 12 对脑神经。即:⑴ 嗅神经;⑵ 视神经;⑶ 动眼神经;⑷ 滑车神经;⑸ 三 叉神经;⑹外展神经;⑺面神经;⑻ 前庭蜗神经(听神经);⑼ 舌咽神经;⑽ 迷走神经; ⑾ 副神经;⑿ 舌下神经。 232、法洛氏四联症包括哪些? 答:包括:⑴ 肺动脉狭窄;⑵ 主动脉骑跨;⑶ 室间隔膜部缺损;⑷ 右心室肥大。 233、何谓颅顶的危险区? 答:额顶枕区的腱膜下有一薄层疏松结缔组织,又称腱膜下间隙,间隙中有导血管通过,头 皮的静脉通过导血管,与颅内的硬脑膜窦相交通。头皮的感染,可经导血管向颅内扩散,因 而把腱膜下间隙称为颅顶的“危险区”。 234、机体的防御和免疫功能有哪些? 21 答:⑴ 屏障功能:如皮肤、鼻毛、上呼吸道粘膜上皮的纤毛及分泌的粘液、胎盘、血脑屏 障等。 ⑵ 吞噬和杀菌能力:如巨噬细胞、噬中性白细胞、胃液、唾液、汗液、泪液以及血清中的 补体系统等。 ⑶ 解毒功能:如肝脏。 ⑷ 排出功能:如呼吸道上皮细胞的纤毛运动、咳嗽、喷嚏等防御反射,胃肠道、肾脏的排 泄功能。 ⑸ 免疫功能:包括细胞免疫和体液免疫。 235、何谓血栓形成?何谓血栓? 答:在活体心血管内,血液成分粘集或凝固成固体的过程,称为血栓形成。形成的固体物质 称为血栓。 236、何谓栓塞?何谓栓子? 答:心血管内的异常物质,随血液流动阻塞某处管腔的过程,称为栓塞。造成栓塞的异物称 为栓子。 237、栓塞有哪些类型? 答:⑴ 血栓栓塞;⑵ 气体栓塞;⑶ 脂肪栓塞;⑷ 羊水栓塞;⑸ 瘤细胞栓塞;⑹ 细菌或 寄生虫栓塞。 238、心肌梗死的原因?有何临床表现? 答:常见的原因是:在冠状动脉粥样硬化的基础上,伴有持续性痉挛或冠状动脉血栓形成, 引起心肌缺血而发生贫血性梗死。病人出现心前区剧烈疼痛,若梗死区较大,可引起急性心 肌机能不全,甚至发生死亡。 239、静脉内的血栓脱落后 ,可阻塞哪些部位?其后果如何? 答:静脉内的血栓脱落后,可随静脉血运行,经过右心,最后到达肺动脉或其分支中,如血 栓很大,阻塞肺动脉主干或其大分支,可引起急性右心衰竭,严重时可致猝死。 240、何误肉芽组织? 22 答:增生的成纤维细胞及新生的毛细血管构成的幼稚结缔组织称为肉芽组织。 241、肉芽组织有何形态特点? 答:新鲜的肉芽组织呈鲜红色,质软而嫩,触之易出血,表面呈颗粒状。因为其中无神经, 故触之不痛。 242、肉芽组织有何主要功能? 答: 抗感染及保护创面; ⑴ ⑵机化血凝块、 坏死组织及其它异物; 填补伤口或其它缺损。 ⑶ 243、何谓炎症? 答:炎症是机体对各种致炎因素引起的损伤所发生的以防御为主的反应。 244、试述炎症的局部基本病理改变及临床表现? 答:炎症的基本病理变化是局部组织变质、渗出和增生。临床上炎症局部表现可有红、肿、 热、痛及功能障碍,并常伴有不同程度的全身反应。 245、休克有哪些主要临床表现? 答:主要有血压下降、面色苍白、体表湿冷、反应迟钝、神志障碍、脉搏细速、尿量减少和 代谢紊乱等一系列表现。 246、根据病因,休克可分为哪几类? 答:⑴ 感染性休克;⑵ 失血和失液性休克;⑶ 心源性休克;⑷ 过敏性休克;⑸ 神经源 性休克五类。 247、良性肿瘤如何命名? 答:起源组织的名称后加“瘤”字。如起源于脂肪组织的良性瘤称“脂肪瘤”。起源于腺上皮的 良性瘤,称“腺瘤”。如“甲状腺瘤”。 248、蛋白质的元素组织特点是什么? 答:所有的蛋白质都含有碳(50-60%)、氢(6-8%)、氧(19-24%)、氮(13-19%); 大多数蛋白质含有硫(4%以下);有些蛋白质含有磷;少数蛋白质含有金属元素(如铁、 铜、锌、锰等);个别蛋白质含有碘。 249、如何推算食物中蛋白质含量?蛋白质的基本单位是什么? 23 答: 100 克蛋白质中平均含氮量为 16 克, 即每克氮相当于 6.25 克蛋白质 (100/16 = 6.25) 。 因此只要测定生物样品中的含氮量, 就可推算出其中蛋白质的大约含量。 每克样品含氮克数 χ6.25χ100=100 克样品中蛋白质含量(克%)。蛋白质的基本单位是氨基酸。 250、根据核酸分子中所含戊糖的不同,把核酸分为哪二大类?生物遗传的物质基础是什 么? 答:核酸分为核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)二大类。生物遗传的物质基础是 DNA。 251、什么是酶? 答: 酶是由活细胞产生的一类具有催化作用的蛋白质, 也称生物催化剂, 能在体内或体外 (试 管中)催化化学反应的进行。 252、影响酶活性的因素有哪些? 答:凡能影响蛋白质的理化因素都能影响酶的活性。因此温度、酸碱度、重金属离子都能影 响酶的活性。高温、强酸、强碱等因素均可引起酶丧失催化能力。 253、维生素分为哪几类?各包括什么? 答:根据其溶解性质分为脂溶性和水溶性维生素二大类。脂溶性维生素有维生素 A、D、E、 K。水溶性维生素包括 B 族维生素与维生素 C。B 族维生素又分维生素 B1、B2、PP、B6、 生物素、泛酸、叶酸、B12 等。 254、维生素的生理功能有哪些? 答:维生素有以下几种重要生理功能:⑴参与物质代谢和能量代谢;⑵促进红细胞生成;⑶ 参与血液凝固;⑷促进骨骼的生长发育;⑸参与激素的合成。 255、何谓 ATP? 答:ATP 是含有三分子磷酸的腺苷,因此称为腺苷三磷酸,也称三磷酸腺苷,是体内最重 要的高能化合物。在生命活动中能量的释放、贮存和利用主要是以 ATP 为中心,故 ATP 是 直接供能物质。 256、何谓同功酶? 24 答:同功酶是指在同种生物体内,功能相同(催化相同的化学反应),而酶蛋白的分子结构 和理化性质不同的酶。 257、糖的分解代谢有哪几条途径? 答:糖在人体各组织中都能进行分解代谢。主要有三种途径,即无氧酵解、有氧氧化和磷酸 戊糖通路。 258、何谓糖的无氧酵解? 答:在无氧条件下(如肌肉剧烈活动时产生缺氧情况),糖原或葡萄糖经过很多中间步骤, 最后分解成乳酸,这个过程称为糖的无氧分解。它与酵母菌使糖发酵生醇类似,故又称为糖 的无氧酵解(简称糖酵解)。 259、何谓糖异生作用?糖异生作用主要在哪些脏器进行? 答:由非糖物质如某些氨基酸、乳酸、甘油和丙酮酸等转变为糖原或葡萄糖的过程称为糖的 异生作用。在生理情况下,肝脏是糖异生的主要器官,占糖异生总量的 90%,其次是肾脏, 占 10%。 260、脂类包括哪些物质? 答:脂类包括脂肪和类脂。脂肪(中性脂肪)由一分子甘油和三分子脂肪酸组成,又称甘油 三酯。类脂包括磷脂、糖脂和固醇类。 261、酮体包括哪些成分?是如何生成的? 答:酮体是脂肪酸在肝脏中氧化不完全而生成的。包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。 262、在什么情况下酮体生成过多? 答:在饥饿、糖尿病情况下,由于脂肪动员增加,肝内酮体的生成量超过了肝外组织利用酮 体的能力,则血中酮体堆积而引起酮血症。 263、血中酮体增多有何危害? 答:由于酮体中乙酰乙酸、β-羟丁酸都是酸性物质,因此血中酮体过多会引起酸中毒,是临 床上常见的一种代谢性酸中毒。 264、何谓必需氨基酸?有哪几种? 25 答:人体需要的,但又不能在体内合成的,必须由食物供给的氨基酸称为必需氨基酸。共有 八种,即色氨基、赖氨酸、甲硫氨酸(蛋)、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨 酸。 265、氮平衡有几种情况? 答:氮平衡有三种情况:⑴总氮平衡:每日摄入的氮量等于排出的量。正常成人表现为总氮 平衡,即吃的多排的多。⑵正氮平衡:每日摄入的氮量多于排出量。儿童、孕妇、恢复期病 人,表现为正氮平衡。⑶负氮平衡:每日摄入的氮量少于排出量。慢性消耗性疾病、营养不 良时,表现为负氮平衡。 266、试述氨的去路? 答:氨的去路有三条:⑴尿素的合成:肝脏能把有毒的氨转变成无毒的尿素,然后经肾脏排 出体外。⑵谷氨酰胺与铵盐的生成:小部分氨与谷氨酸结合,生成无毒的谷氨酰胺。然后随 血液运到肾脏,再经过水解、分解等过程,最后形成铵盐,随尿排出。⑶氨可以合成非必需 氨基酸、嘌呤、嘧啶等物质。 267、何谓血液中氧含量?正常人氧含量为多少? 答:在隔绝空气的条件下,直接从血管内取出的血液中所测定的含氧量,称为氧含量。正常 人 100 毫升动脉血液中的氧含量平均为 19 毫升,静脉血中的氧含量平均为 14 毫升。 268、水的生理功用有哪些? 答:水的生理功用有以下四个方面:⑴促进化学反应;⑵运输物质;⑶调节体温;⑷润滑作 用。 98、何谓微生物? 答: 微生物是自然界中一些肉眼不能直接看见的微小生物。 必须用光学显微镜或电子显微镜 将其放大几百倍、几千倍甚至几万倍才能看见。 269、微生物分为哪几类? 答:微生物分八大类。即病毒、衣原体、立克次氏体、支原体、细菌、放线菌、螺旋体和真 菌。 270、细菌的基本构造、特殊构造各有哪些? 26 答:细菌的基本构造包括细胞壁、细胞膜、细胞浆和细胞核,是各种细菌都具有的。细菌的 特殊构造是某些细菌具有的,如鞭毛、芽胞、荚膜等。 271、血液由哪几部分组成?各包括什么成分? 答:血液由血细胞和血浆两部分组成。血细胞包括:红细胞、白细胞和血小板三类。血浆包 括:水、血浆蛋白(白蛋白、球蛋白和纤维蛋白元)、无机盐(Na+、K+、Ca++、Mg++、Cl等)、非蛋白有机物(氨基酸、尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖、脂类)等。 272、成人全身血液量大约占体重的多少? 答: 成人血液总量大约占体重的 7-8%。 例如: 一个体重 60 公斤的人, 血液总量约为 4200-4800 亳升。 273、何谓血浆晶体渗透压和胶体渗透压? 答:由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压;由 血浆蛋白等大分子物质所形成的渗透压叫胶体渗透压。 274、什么是等渗溶液、低渗溶液、高渗溶液? 答:与血浆渗透压相等的溶液称等渗溶液。如 5%的葡萄糖溶液或 0.9%的氯化钠溶液。 比血浆渗透压低的溶液称低渗溶液。如蒸馏水等。 比血浆渗透压高的溶液称高渗溶液。如 10%的葡萄糖液或 50%葡萄糖液等。 275、红细胞的生理功能是什么? 答:红细胞的主要功能是运送氧和二氧化碳,并对血液中酸碱度变化起缓冲作用。 276、血液凝固过程大致分为哪几个步骤? 答:大致分为凝血酶原酶复合物形成、凝血酶形成及纤维蛋白形成三个步骤。 277、ABO 血型的分型依据是什么? 答:是根据红细胞膜所含的凝集原(即血型抗原)的不同或有无而分为四个基本类型。凡红 细胞膜只含 A 凝集原的为 A 型,只含 B 凝集原的为 B 型,A、B 两种凝集原都有的为 AB 型, 不含 A、B 两种凝集原的为 O 型。 27 278、输同型血为什么要做交叉配血? 答:因 ABO 血型系统中存在着亚型,同时还存在着其它血型系统。它们虽属同一血型抗原, 但在结构上还有一定差异,性能不完全相同,因此输同型血仍可出现凝集反应,必须先做交 叉配血,方可保证输血安全,同时交叉配血还可起到复查血型的作用。 279、何谓血液循环? 答:心脏有节律地跳动,驱使血液沿着血管系统按一定的方向周而复始的流动叫血液循环。 280、血液循环有何生理意义? 答:血液经过肺循环时,吸收新鲜氧气,排出二氧化碳;经过门脉循环时,把从消化道吸收 的营养物质运送到肝脏;经过肾循环时,排出体内各种代谢产物和多余的水分;还将体内某 些器官的特殊化学产物(如激素等)运到全身各个部分。 281、何谓每搏输出量?正常成人每搏输出量为多少? 答:每搏输出量是指一侧心室每次收缩所输出的血量。在安静状态下,正常成人每搏输出量 约为 70 毫升(60-80 毫升)。 282、心肌的特性有哪些? 答:心肌有以下四个特性:⑴ 自动节律性;⑵ 传导性;⑶ 兴奋性;⑷ 收缩性。 283、何谓血压? 答:血压是指血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力。 284、影响血压的因素有哪些? 答:⑴ 每搏输出量;⑵ 心率;⑶ 外周阻力;⑷ 循环血量及血管容量;⑸ 大动脉管壁的 弹性。 285、什么是微循环?它的基本功能是什么? 答:微动脉与微静脉之间微血管中的血循环称微循环。它的基本功能是:⑴ 实现物质交换, 即向各组织细胞输送养料和带走组织细胞的代谢产物;⑵ 调节毛细血管血流量,维持动脉 血压和影响血管内外体液的分布。 28 286、微循环有哪几部分组成? 答:微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网、通血毛细血管、动静脉吻合支及微静脉等七个部分组成。 287、何谓呼吸?呼吸过程由哪几个互相联系的环节组成? 答: 机体与环境之间进行氧和二氧化碳的交换过程称为呼吸。 由以下四个互相联系的环节组 成:⑴ 肺通气,即气体进出肺泡的过程;⑵ 肺换气,即肺泡与血液间的气体交换(以上二 环节合称外呼吸);⑶ 血液对气体的运输;⑷ 组织换气,即组织细胞与血液间的气体交换 (又称内呼吸)。 288、何谓胸内压?如何测量?正常值为多少? 答:胸膜腔内的压力称胸内压。临床上常用间接方法,即测定下 1/3 食管内压力来表示胸内 压。正常成人平静吸气末为-5 至-10mmHg,平静呼气末为-3 至-5mmHg。 289、什么叫 PH 值? 答:溶液氢离子的负对数叫 PH 值。是用来表示溶液酸碱度的一种指标。 290、何谓体液?正常成人体液总量占体重的多少? 答:细胞内和细胞外的液体总称为体液。正常成人体液占体重的 60%。其中细胞内液占体重 的 40%,细胞外液占体重的 20%(包括血浆和细胞间液)。 291、输血浆时是否要做交叉配血? 答:输血浆时不需要做交叉配血,因为血浆中不含血细胞,无凝集原,因此不会发生凝集反 应。 292、何谓消化、吸收? 答:食物在消化道内分解的过程称为消化。食物经过消化后,透过肠粘膜上皮细胞,进入血 液或淋巴的过程称为吸收。 293、糖类的消化产物是怎样被吸收的? 答:食物中的淀粉和糖原经消化成单糖(葡萄糖)、半乳糖和果糖后在肠管内吸收,然后主 要通过毛细血管进入血液,很少一部分进入淋巴。 29 294、何谓食物的卡价?糖、脂肪、蛋白质的卡价是多少? 答:1 克食物氧化分解所释放出来的能量称为食物的卡价。例如:1 克糖氧化平均产热 4.1 千卡,这就是糖的卡价;脂肪的卡价平均为 9.3 千卡;蛋白质的卡价为 4.1 千卡。 295、何谓基础代谢?何谓基础代谢率? 答:人体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。 296、应在何条件下测定基础代谢率? 答:临床上规定在清晨、醒觉、静卧、禁食 12 小时以上,室温在 18-25℃的条件下测定。 297、简述尿的生成过程? 答:尿的生成过程包括:⑴ 肾小球的滤过;⑵ 肾小管和集合管的重吸收;⑶ 肾小管和集 合管的分泌与排泄。 298、何谓牵涉痛?举例说明。 答:内脏疾患时引起特定的体表部位发生疼痛或痛觉过敏,这种现象称为牵涉痛。例如阑尾 炎的早期,疼痛常发生在上腹部或脐周围;心肌缺血或梗塞,常感到心前区、左肩、左臂尺 侧或左颈部体表发生疼痛;胆囊疾患时,常在右肩体表发生疼痛。 299、胰岛素的主要作用是什么? 答:胰岛素的主要作用是促进糖、脂肪的合成与贮存,促进蛋白质、核酸的合成,因此是促 进合成代谢的激素。 230、卵巢的功能有哪些? 答:卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素(雌激素、孕激素)。 231、胎盘分泌哪些激素? 答:胎盘分泌的主要激素有绒毛膜促性腺素、雌激素和孕激素。 232、什么是解剖学姿势? 30 答:为了说明人体各部或各结构的位置关系,特规定身体直立,两眼向前平视,上肢下垂于 躯干两侧,两足并立,手掌和足尖向前的标准姿势为解剖学姿势。 233、何谓组织?人体的基本组织共分几类? 答;形态结构相似、功能接近的细胞群,由细胞间质结合在一起所形成的结构,叫组织。人 体基本组织共分四类,即上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。 234、运动系统由哪几部分组成?有何功能? 答:运动系统由骨、骨连接和肌三部分组成,具有支持、保护和运动的功能。 235、成人共有多少块骨?按骨的形态可分为哪几类? 答;成人约有 206 块骨。按骨的形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨等。 236、成人躯干由哪些骨组成? 答:成人躯干由⑴ 椎骨(颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎);⑵ 胸骨;⑶ 肋骨三部分组 成。 237、试述腕骨的名称? 答:腕骨由外侧向内侧,近侧列依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列依次是大多角 骨、小多角骨、头状骨和钩骨。 238、请说出脑颅骨的名称? 答:脑颅骨成对的有:顶骨、颞骨;不成对的有:额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。 239、膈有哪几个裂孔?各有什么通过? 答:膈有三个裂孔,即主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉裂孔。各孔分别有主动脉、食管和下 腔静脉通过。 240、全身最长的肌肉是哪块?起、止何处?作用如何? 答:全身最长的肌肉是缝匠肌。起于髂前上棘,止于胫骨粗隆的内侧,其作用是屈大腿和小 腿,并使小腿旋内。 31 241、胸部标志线有哪些?如何划分? 答:⑴ 前正中线:通过人体前面正中的垂线。 ⑵ 胸骨线:通过胸骨外侧缘的垂线。 ⑶ 锁骨中线:通过锁骨中点的垂线。 ⑷ 腋前线:通过腋窝前缘向下的垂线。 ⑸ 腋中线:通过腋窝中点向下的垂线。 ⑹ 腋后线:通过腋窝后缘向下的垂线。 ⑺ 肩胛线:通过肩胛骨下角的垂线。 ⑻ 后正中线:通过人体后正中的垂线。 242、请按顺序说明人体消化道各部的名称? 答:消化道依次是:口腔→咽→食管→胃→小肠(十二脂肠→空肠→回肠)→大肠(盲肠→ 升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠→直肠→肛门)。 243、人体消化腺有哪些? 答:消化腺有:肝、胰、腮腺、下颌下腺、舌下腺以及消化道管壁内的小腺体(如胃腺、肠 腺等)。 244、食管有哪三个狭窄? 答:⑴ 第一个狭窄位于食管的起始处,距切齿约 15 厘米;⑵ 第二个狭窄在食管与左主支 气管交叉处,距切齿约 25 厘米;⑶ 第三个狭窄在食管穿膈处,距切齿约 40 厘米。 245、食管的三个狭窄在临床上有何意义? 答:食管的三个狭窄常是食管损伤、炎症和肿瘤的好发部位,异物也易在此滞留。 246、胆道包括哪些? 答:胆道包括肝左管、肝右管、肝总管以及肝内胆管等。 32 247、人体内分泌腺有哪些? 答:⑴ 甲状腺;⑵ 甲状旁腺;⑶ 胸腺;⑷ 肾上腺;⑸ 垂体;⑹ 松果体;⑺ 胰岛;⑻ 性 腺。 248、请说出呼吸道各部位的名称。左右支气管在解剖上有何特点及其临床意义? 答:人体呼吸道依次是:鼻、咽、喉、气管、主支气管及其分支。右支气管短粗而陡直,长 约 2-3 厘米,因此气管内异物坠入右支气管的机会较多;左支气管细长,长约 4-5 厘米。 249、何谓鼻旁窦?有何功能? 答:鼻旁窦又称副鼻窦,为鼻腔周围含气骨腔的总称。功能:⑴ 对发音起共鸣作用;⑵ 调 节吸入空气的温度。 250、上、中、下鼻道各有哪些开口? 答:上鼻道有筛窦后群的开口;中鼻道有上颌窦、额窦和筛窦的前群、中群的开 口;下鼻道有鼻泪管的开口。 251、1980 年美国护士学会提出的护理定义是什么? 答:护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题反应的科学。 252、护理理论的四个基本概念是什么? 答:人、环境、健康和护理。 1)人 是一个整体,有基本需要,是一个开放系统,对自身的健康有所追求并负有责 任。 2)健康 是生理、心理、精神等诸方面的完好状态,从健康到疾病是连续、动态的过 程,健康水平受生理、心理和社会多方面因素的影响。 3)环境 包括由人体内生物、化学和物理等因素构成的内环境以及由自然环境和社会 环境构成的外环境:同人的健康有密切关系。 33 4)护理 是以自然科学和社会科学知识为指导的、为人的健康服务的专业:是一种科 学和艺术相结合的、 帮助人获得最大限度健康的活动, 是基于不同的需要而有不同的形式和 内容、因人而异。其工作方法是护理程序。 253、护理工作的任务是什么? 答:是促进和保持健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦。 254、护理学的发展经历了哪三个发展阶段? 答:护理学的发展经历了以下三个发展阶段: (1)以疾病为中心的护理发展阶段。 (2)以病人为中心的护理发展阶段。 (3)以人的健康为中心的护理发展阶段。 255、世界卫生组织(WTO)提出的健康定义是什么? 答: “健康,不但是没有躯体疾病,有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。” 阐明了健康是指一种身体上、精神上和社会上的完满状态,不只是没有疾病。 256、世界卫生组织(WTO)于 1997 年制定的战略目标是什么?实现这个目标的关键是 什么? 答:目标是“2000 年人人享有卫生保健”。实现这个目标的关键是发展初级卫生保健。 257、初级卫生保健的目的是什么? 答:初级卫生保健的目的是:为了协助人人能得到卫生保健,并能从整体角度来解决个 人、家庭和社区的健康问题。 258、什么是三级预防? 34 答: 一级预防: 设法控制和消除危害健康的各种因素, 防止疾病发生, 并通过改善环境, 增加营养以增进健康。 二级预防:早期发现,早期诊断,及时治疗疾病,防止疾病发展。 三级预防:防止并发症和病残,促进康复。 259、近代医学模式经历了什么转变?新的医学模式对护理实践有什么影响? 答:经历了从生物学模式向生物、心理、社会医学模式的转变。使护理模式从“疾病护 理为中心”转变到“以整体人的健康为中心”,同时使护理工作的内容、管理、研究等方面 均发生相应的变化。 260、我国传统医学的特点是什么? 答:1)传统医学按阴阳、五行、四诊、八纲辩证施治,病因方面考虑内伤七情、外感 六淫等心理和环境因素。 2)传统医学医、护、药不分,但强调三分治、七分养,养即是护理。 261、南丁格尔对护理专业的主要贡献有哪些? 答:1)改革军队的卫生保健工作。 2)1860 年在英国伦敦圣托马医院创建了世界上第一所护士学校。 3)撰写著作、指导卫生工作。 4)首创了近代公共卫生和地区家庭护理。 5)认为护理既是艺术又是科学。 262、当今世界影响较大的护理模式是哪几种?倡导人分别是谁? 答:(1)奥伦(Orem)的“自理模式”。 35 (2)罗伊(Roy)的“适应性模式”。 (3)纽曼(Neuman)的“系统模式”。 (4)罗杰斯(Rogers)的“生命过程”。 (5)约翰逊(Johnson)的“行为系统模式”。 263、奥伦(Orem)自理模式的三个理论结构和三个护理系统是什么? 答:三个理论结构:即自理结构、自理缺陷结构和护理系统结构。 三个护理系统: (1)全补偿系统:是完全由护士代替或帮助病人的自我照顾活动。 (2)部分补偿系统:是对病人自理能力不能满足自理需要的部分由护士代替和帮助病 人的主要自我照顾活动。 (3)支持指导系统:是病人能采取必要的措施完成自我照顾活动,但需要护士给予支 持指导。 264、罗伊(Roy)适应性模式的主要内容是什么? 答:包括: 一个系统 即人是一个适应系统。 二个调节机制 指人的适应过程是通过生理调节和心理调节来完成的。 三种刺激 指环境中对人产生影响的三种刺激即主要刺激、相关刺激、固有刺激。 四种适应方面的效应 指适应者是由生理功能、 自我概念、 角色功能和互相依赖四个方 面组成。 265、纽曼(Neuman)系统模式的主要内容是什么? 36 答:包括三部分: 1)压力源 即改变系统稳定的环境因素的总和。 2)机体防御 有三层防御,最外层应变防御线(起缓冲滤过作用),中间防御线(调 节各种压力源维持机体稳定),最里面是抵抗防御线(维持机体基本结构的正常状态)。 3)护理的预防措施 分三级:其目的一级预防主要是保持系统的稳定,二级预防主要 是获得系统的稳定,三级预防主要是保维持系统的稳定。 266、何谓“系统”?按与环境的关系分为几类? 答:系统是由若干相互联系、相互作用的要素,按一定的结构方式组成具有特定功能的 统一体。按与环境的关系分为开放系统和闭合系统两大类。 267、何谓开放系统?为什么说人是一个开放系统? 答:开放系统是与环境间要进行物资、能量、信息交换以维持稳定的系统。交换是通过 输入、输出和反馈过程来完成的。人的基本目标是通过与周围环境交换物资、能量、信息来 保持各次系统间(有内在联系的组成的较小部分)和环境间的平衡。另外人是由许多次系统 组成,每个次系统的变化都会影响其他次系统和整个系统的运作。故人是一个开放系统。 268、马斯洛人类基本需要理论的层次和内容是什么?凯利希提出的刺激需要包括哪些 内容?应列入什么位置? 答:马斯洛的人类基本需要层次从低向高依次为: 1)生理的需要 内容包括 食物、空气、水、温度、排泄、休息、避免疼痛。 2)安全的需要 包括安全、保障、保护。 3)爱和归属的需要 包括爱、归属、亲密。 4)尊敬与自尊的需要 包括自尊、被尊等。 37 5)自我实现的需要。凯利希提出的刺激需要内容包括性、活动、探索、操作、新奇, 应列于生理和安全需要的两层之间。 269 需要层次论对护理工作的指导意义是什么? 答:(1)帮助护士识别病人未满足的需要。 (2)帮助护士识别问题的轻、重、缓、急,以便在制定护理计划时排列出护理诊断或 问题的先后顺序。 (3)帮助护士理解病人的各种行为反应。 (4)帮助护士预测病人可能出现的问题,通过护士的教育,以达到预防的目的。 270、何谓压力(应激)?何谓压力源(应激源)?住院病人常见的压力源有哪些? 答:压力是指内、外环境中的刺激,作用于个体而使个体产生的一种身心紧张状态。 压力源是指任何对个体内环境的平衡, 造成威胁的因素, 住院病人常见的压力源有环境 陌生、疾病威胁、缺少信息、与家人分离、自尊心降低、不被重视等。 271、何谓适应?适应分哪几个阶段? 答: 适应是指人与其周围环境发生较大的变化, 以至个人的行为有所改变, 以维持平衡, 使自己更能适应生存的一种过程。 适应分为生理、心理、社会文化和技术四个阶段。 272、如何协助患者适应应激? 答:1)评估患者所受应激的程度、持续时间、过去承受应激的经验,以及可以得到的 社会支持。 2)分析患者的具体情况,协助患者找出应激源。 3)安排适宜的住院环境,减少不良环境因素对患者的影响,让患者尽快适应住院生活。 38 4)协助患者适应实际的健康状况,对可能出现的心理问题运用有效的应对方法。 5)协助患者建立良好的人际关系,并与家属合作,减轻患者的陌生与孤独感。 273、病人的权利主要有哪些? 答:(1)有因病免除一定社会责任与义务的权利。 (2)有要求享受平等医疗待遇的权利。 (3)有要求医护人员对其隐私保密的权利。 (4)有知情、同意的权利。 (5)有监督医院工作的权利。 (6)有要求组织关心、亲友及家属照顾的权利。 274、何谓病人角色缺如、病人角色消退、病人角色强化? 答: 病人角色缺如 即没有进入角色不愿意承认自己是病人, 而不能正确履行病人的权 利和义务。 病人角色消退 指一个人已适应病人角色, 但由于某些原因又重新承担社会中的其他角 色,从而使行为减少或病人角色消退。 病人角色强化 指病人经治疗、护理后,已逐渐恢复社会生活能力,应继续承担原有的 社会角色中部分或全部责任,但病人对自己没有信心,依赖性增加,对承担其他角色感到不 安,而安于病人角色的行为。 275、影响病人角色适应的因素的有哪些? 答:年龄、性别、个性、文化背景、习惯、需要等因素都可影响病人角色的适应。同时 家庭、 社会、 事业、 经济等各方面对病人的要求,也影响病人角色的适应。环境与人际关系、 病室气氛、病情程度也是影响病人角色适应的因素。 39 276、现代护士应具有哪些角色功能? 答:随着护理领域的扩展,护理人员被赋予多功能角色,概括为以下七种:(1)健康 照顾者;(2)合作者;(3)计划者;(4)管理者;(5)研究者;(6)教育者;(7)宣 传者。 277、何谓“护理程序”?分几个步骤?简述每一步的具体工作内容。 答: 护理程序 是指导护理人员以满足护理对象身心需要, 恢复和增进健康为目标运用 系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。 护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。 具体工作内容 1)评估 收集、分析、整理资料并记录。 2)诊断 确定健康问题,找出相关因素(原因)和症状、体征,按照陈述要求列出护 理诊断。 3)计划 排列优先顺序,制定护理目标和护理措施,形成书面方案。 4)实施 将书面计划的护理措施付诸实践,并及时作好护理记录。 5)评价 将病人目前情况与原定目标相比较,确定目标已达到的程度,分析、重审护 理计划,决定继续、修订、或停止原有计划。并重新估计开始下一轮护理程序。 278、收集资料的范围、来源及方法各有哪些? 答:范围: 1)一般资料。 2)现有健康情况和本次住院的原因、要求。 3)既往健康情况(包括过敏史)。 40 4)家族史。 5)日常生活方式和自理程序。 6)心理状态。 7)社会状况。 8)护理体检资料。 来源: 1)患者,是资料的主要来源。 2)与患者有关的人员,如亲属。 3)其他医护人员。 4)患者个人的医疗文件。 5)参考资料,如文献、教科书等。 方法:1)观察。