生命倒计时
得知癌症晚期精神垮塌
九月的午后有些闷热,杭师大附院肿瘤科病房内,却不时传来阵阵笑声。这里大多是中、晚期肿瘤患者,他们通常情绪低落,但钟大伯却正兴致勃勃与病友分享自己的治病过程,还竖起大拇指,“我现在吃饭和睡觉好多了,和刚住院时比,活动能力判若两人。”
钟老伯的病要从三个多月前说起。“当时,我莫名其妙开始感觉腰痛,两条腿也发麻无力,躺在床上稍微一翻身就痛得撕心裂肺,根本没法下床活动。”用钟大伯的话来说,简直是生不如死。
在杭师大附院,钟大伯被确诊为肺癌晚期,伴全身多发骨转移。医生判断,如果不治疗,可能熬不过一个月。
万念俱灰。躺在肿瘤科病床上,钟大伯不再说话,化疗的恶心与剧烈癌痛,让他吃不下一口饭。女儿找到李朝阳,只提了一个要求:减轻痛苦。
李朝阳没有这么想,他找来心理科医生朱春莹,一起开出了一张处方:化疗、止痛、心理治疗,三管齐下。朱春莹每周都来到床边,为钟大伯进行心理疏导。
“老钟,你看,止痛药起效了。”用上吗啡类药物后,看到钟大伯疼痛减轻,可以翻身了,李朝阳顺势鼓励。“是不是比昨天好一点了,还需要我们做些什么?”朱春莹每次来,也会暖心地问问,给钟大伯一些正面暗示。
五次心理干预后,钟大伯慢慢敞开心扉,有了笑声。他开始积极配合治疗,体内的肿瘤也在缩小,不仅停了止痛药,还能戴着腰托下楼散步了。
心理专家介入
140位抑郁患者接受干预
杭师大附院肿瘤科,共有35张床位,其中近80%是像钟大伯这样的患者,他们多沉默不语,陷入抑郁状态。
“都说1/3的癌症患者是被吓死的,心理状态确实能影响预后。”在李朝阳接诊过的患者中,心态好、家庭和睦的患者,更有可能创造医学奇迹。曾有一位肺癌晚期患者,将生命时长延长了5倍。
“来我这里时,她才48岁,发现肺癌脑转移,预估寿命只剩下2年。”给李朝阳印象最深的是,女患者的心态非常好,看得开,对医生的依从性也很好,积极治疗、复查。化疗效果不理想,就吃靶向药控制病情,最终带瘤生存了11年,“她常说,女儿和老公对我很好,哪怕多活一年也值得。”
因为看到了心态对于肿瘤患者预后的不同影响,杭师大附院肿瘤科与临床心理科一起做了一件事情:从今年1月起,对肿瘤、血液病等患者及家属进行心理干预。
“患者入院时,我们都会到床边进行心理量表评估,结果发现,30