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异地就医住院联网直接结算:
1、哪些人可办理异地就医备案?
(1)异地安置人员(异地长期居住人员)
异地安置人员(异地长期居住人员)是指参保单位退休人员回原籍或者定居地长期居住(6个月以上)的人员。
(2)常驻异地工作人员
常驻异地工作人员是指参保单位派驻异地工作,且工作地点稳定,工作时间在6个月以上的人员。
(3)异地转诊转院人员
异地转诊转院是指因病情需要,参保患者到参保地(长期居住地)以外的医疗机构就诊治疗,并按规定办理了异地转诊转院手续的。
(4)急诊急救住院的
参保人员因公出差或休假外出等过程中出现急、危重病时,在异地(参保地或居住地以外)医疗机构进行的急诊住院。
特别提醒:异地就医住院直接结算不是就医漫游,只有符合条件并办理了备案手续的方可联网直接结算。
2、办理异地就医备案所需材料有哪些?
(1)异地安置人员(异地长期居住人员):《省直医疗保险异地人员备案信息汇总表》一份;
(2)常驻异地工作人员:《省直医疗保险异地人员备案信息汇总表》一份、提供异地工作证明一份。
(3)异地转诊人员:提供转诊凭证一份。
(4)异地急诊人员:提供急诊诊断证明一份。
3、办理程序是什么?
第一步:先备案。
对属于异地安置(异地长期居住人员)、常驻异地工作人员,由本人向所在用人单位提出申请,符合条件的,参保单位按规定填写、报送《省直医疗保险异地人员备案信息汇总表》,到省医保中心办理备案或网上办理;异地转诊转院人员按规定办理转诊手续后,由转出医院上传转诊信息至省医保中心或直接持转诊凭证到医保中心办理联网备案,一年之内因同一疾病再次转诊的,可由单位经网上或电话办理备案;参保人员在异地发生急诊急救住院,可将急诊诊断证明发传真至省医保中心,并通过电话、传真或QQ群等多种方式告知省医保中心联网备案。
特殊情况下未按规定办理转诊转院手续自行外出就医的,符合基本医疗保险规定的费用,由原先不予报销改为个人首先自付30%,再按基本医疗保险政策规定报销。入院24小时内可办理联网备案,出院时直接结算。
第二步:选定点。
要选择接入国家异地就医结算系统的医院住院就医。按照规定自主选择居住地所在统筹区内异地联网医院住院(门诊继