由于无创、无痛、无损、安全、有效等特点,经颅磁刺激技术(TMS)越来越受到临床医务人员和病人的喜爱,其应用范围从抑郁症的治疗,延伸到精神心理学、神经康复、儿科等常见疾病,近年来在成瘾疾病方面也取得了重大突破。尽管全世界的学者们也都利用他们擅长的技术发表了大量的报道,但是它们的作用机理还不十分清楚。TMS刺激模式分为单刺激、成对刺激、重复刺激三种类型,而单刺激模式则以神经检测为主,而成对刺激则多用来研究大脑皮质的抑制和易化,在临床上采用重复刺激模式(rTMS)和爆发性刺激模式(TBS),rTMS根据频率分为高频(>1Hz)和低频(≤1Hz),TBS按频率分为高频率(>1赫兹)和低频波(当前对TMS作用机理的认识存在以下几点:1、神经性兴奋的调节高频谱TMS或iTBS可提高神经兴奋性,而低频刺激或cTBS作用相反。当TMS作用于人体后,除对局部神经有刺激作用外,还能引发刺激区的神经网络,产生一系列远距离作用,产生长时间的生物效应。2、调整神经递质与受体作用TMS刺激大脑皮质,可调节多巴胺(DA)、5-羟色氨(5-HT)、谷氨酸盐等,并调节其受体敏感性。3、遗传表达的作用TMS可调节皮质中广泛表达c-fos基因、转录因子CREB磷酸化、mRNA等。4、脑血流、代谢及内分泌功能的调控TMS通过影响垂体-肾上腺轴的功能,增强了大脑的应变能力。5、促脑源性神经营养因子的产生目前发现高频RTMS和iTBS能促进脑源性神经营养因子的产生,在神经损伤修复中发挥重要作用。