你是否曾带着70高龄的老父母去小诊所拔牙,结果却遭到多家的拒绝?那时你是否心中不忿,嘀咕着,“哇靠,拔牙这么简单的活都不接,真是有钱送上门都不要啊。”
拔牙真的像你想像中那么简单吗?其实不是的,拔牙可是个技术活,特别是给老人拔牙。因为随着如今生活水平的提高,老年人要不患有心脏病,要不就患有高血压,要不就是糖尿病,甚至还有老人同时患有其中的两种或三种,所以替老年人拔牙,是个风险很大的技术活。
心脏病。老年人年龄不断增大,心脏功能慢慢衰弱,就会发生多种心脏疾病,比如冠心病、心律失常、心力衰竭等。所以患有心脏病的老人是不太适合拔牙的。但也不是绝对的,根据NYHA心功能分级,I级(患者有心脏病,但体力活动不受限制。通俗点说,就是老人家有心脏病,但是日常的生活不太受影响,跳个广场舞什么的没啥事)和II级(患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。就是说老人家有心脏病,但是休息时没有症状,跳个舞、爬个楼梯就会引起过度疲劳、心悸及气喘)的心脏病老人还是可以拔牙的。
高血压,在老年人群中是个多发病了。只要收缩压≥140mmHg(18.64Kpa),舒张压≥90mmHg(12.1Kpa)就是高血压。大家试想想老年人本来耐受性就比常人差,如果拔牙时,疼痛引起血压飙升,那可不是开玩笑的,导致脑出血就完了,小诊所里可没有抢救设备;那有些人会说了,打麻药啊、无痛啊,朋友,打麻药也是有风险的,特别是老年人,风险更高。所以患有高血压的老年人要想拔牙,前提必须保证血压控制在正常范围内,并且有相应的心电监护之类的抢救设备、措施,还是可以拔牙的。
糖尿病,是以高血糖为特征的代谢性疾病,空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊。糖尿病不能拔牙的原因是极易并发口腔疾病,比如口腔感染、溃疡、出血等。所以如果患有糖尿病的老年人一定要拔牙,那必须把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,不然是没有医生会拔得。
除了所说得这3种老年人常见病,如果还伴有其它系统疾病,比如尿毒症、肝炎、血液病、甲亢等等,也是不能拔牙的。