乳腺肿块切除目前主要包括两种手术方式,一种是普通开放式手术,在肿块体表投影的皮肤处做切口,通过切开皮肤、皮下、腺体,然后从腺体中挖出瘤子。另一种叫超声引导下的微创旋切术,指的是在超声引导下通过观察超声图像,在超声图像上可以将微创旋切刀穿刺到瘤体下方。通过负压吸住瘤体,穿刺活检枪可以通过一次一次的旋切,将瘤子切成一条一条,把它切出来。目前穿刺枪一次能取出的组织条大小大概是0.4cm直径×2.4cm长度的类似圆柱体,随着肿块体积增大,需要切除的组织条或者切割次数就会增加。因此随着肿块直径越来越大,切割次数也会逐渐增多,出现组织碎削脱落、残留风险就会增加。但并不是肿块很大就不可以微创,只能说肿块越大微创引起的残留、并发症发生率会越高,但是也并不是一定就会发生残留。一般肿块的直径小于2.5cm比较适宜微创,但是3cm也不是不可以微创,重点是病人要了解复发、残留的风险。