副癌综合症(paraneoplastic syndrome)是一种肿瘤本身压迫及浸润和转移所引起症状以外的其他全身性表现,也叫伴癌综合症,本质上是由肿瘤所分泌的活性因子(humoral factors)造成的(8)。如果这些活性因子对植物神经造成刺激,会不会引起出汗(盗汗)呢?这位患者半侧出汗,有没有可能是肺部肿瘤位于改侧所致?
答案是肯定的,后来这位患者确实明确了肺癌(位于肺尖,正好后方有植物神经重要分支)的诊断…与此类似,其他肿瘤也会引起副癌综合症,形式可不一定是盗汗。
如此说来,我的盗汗可是无家可归了?且慢,也许还有一种可能,称之为“心因性多汗”(4),对于这类患者,焦虑和兴奋可能引起多汗/盗汗的重要原因(但是缺乏必要大样本证据)…之前我工作繁忙、搬家、整天想着写什么给大家看……
这么说来,有点道理?
参考文献
(1)Viera, Anthony J., Bond, Michael M., Yates, Scott W. Diagnosing Night Sweats. American Family Physician 67 (5): 1019–1024. Retrieved 13 June 2012
(2)Chichester, Melanie; Ciranni et al.. Approaching Menopause (But Not There Yet!). Nursing for Women's Health 15 (4): 320
(3)Robin H. Fogle, Frank Z. Stanczyk, Xiaohua Zhang et al.. varian Androgen Production in Postmenopausal Women. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 92 (8): 3040–3043
(4)Roberto de Menezes Lyra, Campos JR, Kang DW, Loureiro Mde P et al.. Guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of compensatory hyperhidrosis. J