一到春天,不少人的呼吸道开始状况百出,喉咙干痒、咳嗽不止。你可能以为只不过是感冒或是过敏了,但如果长期咳嗽,久治不愈,就要当心了,很可能是患上了咳嗽变异性哮喘。
咳嗽2个月不见好 以为只是感冒
南京市民金女士最近很是发愁,她16岁的女儿玲玲已经咳嗽2个多月了。刚开始孩子只是轻微地流鼻涕咳嗽,家长以为是偶尔的小感冒,为了不耽误学习,给她吃了些感冒药。然而一个礼拜过去了,感冒咳嗽几乎每隔一周都要“上演”一次,其间挂水吃药也不见好转。
昨天,金女士带着孩子来到江苏省中医院呼吸科就诊。在完成了呼出气一氧化氮(FeNO)检测、支气管舒张性试验等相关检查,排除其他慢性呼吸道疾病后,玲玲被诊断为:咳嗽变异性哮喘。
从来没喘过 也有可能是哮喘
“孩子只是咳嗽,从来没有喘过,为什么说是哮喘?”金女士觉得不能理解。该院呼吸科徐静主任中医师介绍,由于咳嗽变异性哮喘仅表现为咳嗽,症状与慢性咳嗽类似,所以普通人不会把它与哮喘联想在一起。其实,它是一类特殊的哮喘,致病机理与支气管哮喘相同,都是持续气道炎症反应与气道高反应性。
“咳嗽变异性哮喘虽然只表现为咳嗽,但千万不能忽视。”徐静强调,如果得不到及时的治疗,部分患者可以发展为典型的支气管哮喘,甚至还可以合并低氧血症、气胸、纵隔气肿等并发症。
符合这几点 警惕咳嗽变异性哮喘
徐静介绍,长期咳嗽的患者如果符合以下6个特点,就应警惕咳嗽变异性哮喘:
1、咳嗽时间超过8周,以干咳为主;
2、胸片或肺部CT未见异常;
3、遇到冷空气、灰尘、花粉、动物毛发、油烟、异味时,咳嗽发作或加重;
4、感冒后咳嗽发作或加重,既往有反复多次感冒后久咳不愈;
5、有过敏史(如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹史)或哮喘家族史;
6、服用感冒药、止咳药后,咳嗽没有减轻或者停药后反复,抗生素治疗无效。
哮喘治疗要从本根治
徐静表示,咳嗽变异性哮喘的西医治疗与支气管哮喘基本相同,目前临床西药主要应用抗炎抗过敏如糖皮质激素等药物治疗。部分支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘患者对糖皮质激素治疗是不敏感的,即疗效欠佳;既使是对糖皮质激素治疗敏感的患者,如长期高剂量吸入激素后,可能会出现包括声音嘶哑、咽部不适以及增加继发真菌感染、结核感染、骨质疏松等全身不良反应发生的几率。
专家建议不妨中西医结合治