91岁的陈老先生于8月5日经过门诊入住我院心血管内二科,老先生1周来经常胸闷、气短,并且出现过1次晕厥,入院即刻检查心电图显示“缓慢性房颤” ,心跳每分钟30-38次。赵晓峰主任高度关注此高龄、严重缓慢性心律失常患者,仔细判读心电图,结合临床表现,诊断为“心源性晕厥 心律失常 房颤 高度房室传导阻滞”。患者随时可能出现心脏骤停、猝死,需尽早处理,植入永久起搏器是救治患者唯一有效、可靠的方法。但91岁的高龄患者进行手术治疗,风险及难度都极高,需要进行严格的术前评估、谨慎的术中操作、密切的术后管理。经过仔细术前检查及严格的术前评估后, 8月6日下午,赵晓峰主任带领团队为陈老先生进行了永久起搏器植入手术,手术进行得快速、有序,仅耗时30分钟,电极植入右室间隔部,参数测试满意,手术成功结束。考虑到高龄患者绝对卧床容易栓塞,术后6小时即鼓励患者床上活动。高龄患者血液循环差,切口不易愈合,术后每日换药,密切关注切口愈合情况。经过医护的精心照料,患者病情平稳,起搏器工作良好,无感染发生,术后7天患者切口拆线,切口愈合良好,患者胸闷、气短症状完全消失,康复出院。
随着人们生活水平的提高、医保政策的完善、老百姓治疗观念的改变以及起搏技术的进步与经验的积累,永久起搏器植入技术将会为更多严重缓慢性心律失常的老年患者带来福音。