相信很多人都会有这种体验:长时间的蹲着或是坐矮板凳后,突然站起来会感觉眼前发黑,头发蒙,甚至头晕,一过性的站立不稳等症状。特别是在天气较热的时候更加明显。但是这种情况在很短的时间内(几秒钟)就会缓解、消失。
还有一部分人,症状比较严重,会出现天旋地转,站立不稳,甚至晕倒在地,短时间失去意识(晕厥)的现象。
这是什么原因呢?上述的两种情况有没有联系?这种现象正常吗?有什么危害?
这种现象就叫做“体位性低血压”或“直立性低血压(OH)”,由于长时间的蹲着、坐着或躺着,血液循环已调节至相对的平衡,维持身体各组织器官正常工作。突然站起来的时候就会出现血液流动和供应需求的明显变化:
1.“水往低处流”。站立起来的时候血液由于重力的作用会往下流,即“血液的重新分布”,据研究,此时进入下肢和内脏静脉中血量为300~1000毫升(人的血液总量约为4000-6000毫升),这将导致回输到心脏的血量减少。血少了,作为“血泵”的心脏泵出的血液量就会下降。就会导致高处的组织器官“供血不足”。
2.心脏、血管调节没有跟上。当人突然由躺着、蹲坐着起身的时候,由于“水往低处流”等原因,造成的血液回流到心脏的量下降,而此时若想予以调整,就必须做到几点:①处于“低处”的下肢等部位的肌肉收缩,把血管里的“血液”挤回心脏。②血管自身收缩(血管张力增加),使血液不容易“往低处流”。③心脏加快跳动且更加卖力的跳动以泵出更多的血液。
以上这些看起来很简单,但是需要心脏-神经-某些激素共同参与完成。且需要极短的时间内调整完毕。让血压下降在5-10mmHg,心率增加在25次/分以内。这种情况当然不至于引起特殊的不适。如果调节稍微滞后,血压与心率就会较大幅度的波动,就可能会导致上述头晕眼花的症状,如果再滞后一点,甚至会引起人明显的头晕/眩晕、面色发白、晕倒在地。因为当时由于体位的变化导致了处于“高处”的组织器官得不到足够的血液供应而引发相应的症状,其中,“高处”血液需求量最大的也是最怕“缺血”的器官就是脑。由于体位性脑血流量下降引发的症状就是头晕、视物模糊、眼前发黑等,头面部缺血的表现即面色发白,较长时间的缺血或血流过大的波动会导致晕倒(晕厥等)。
关于头晕和眩晕的区别和联系,感兴趣的朋友可以点击红字部分查阅:
健康的正常人,无论是心脏功能还是神经-血管调节功能都是正