有一位患者前来咨询,问过好几家医院都没有美沙拉秦肠溶片,怎么办?我告诉他,如果买不到美沙拉秦肠溶片可以用具有相同成分的美沙拉秦缓释颗粒替代。它们只是剂型不同,一个是片剂,一个是颗粒剂,药理作用是一样的。我还解释:一般情况下颗粒剂要比片剂效果好,因为颗粒剂的辅料要比片剂的辅料少,易于溶解,药效强。片剂需要加的辅料较多,如稀释剂、吸附剂、湿润剂、粘合剂、崩解剂、润滑剂等。而且颗粒剂我们医院就有,不用东奔西走。患者解释:自己曾经用过美沙拉嗪缓释颗粒,但基本没有效果,而服用美沙拉秦肠溶片后,效果明显。
通过交流得知,该患者服用美沙拉秦缓释颗粒的方法不对,患者每次服用时,均用一杯白开水把缓释颗粒溶解后口服。过了一段时间感觉效果不好。
原因找到了,该患者服药方法不正确,导致药物无效。美沙拉秦缓释颗粒必须吞服,不可咀嚼,更不可用水溶解。因为药物在水中溶解后,缓释系统被破坏,其主要成分5-氨基水杨酸在上消化道很快吸收,药物不能到达治疗部位。所以美沙拉秦缓释颗粒正确使用才能才可以使5-氨基水杨酸在病变局部发挥作用,对溃疡性结肠炎起到治疗作用。
药物被水溶解后使用,不仅导致药物失去了缓释作用,而且更易产生不良反应。
美沙拉秦缓释颗粒正确用法是:袋内容物应吞服,不要咀嚼。每天3-4次,可餐时服用,用一杯水漱服。即:把药物直接倒入口中,不要咀嚼,直接咽下,然后喝一杯水。
如果感觉味道特别难闻,可以加到果酱一起服下,但不能等药物颗粒溶解,并且果酱要稠一些,两者合在一起,立即吞下。
美沙拉秦是用于治疗溃疡性结肠炎药物,该疾病多位于乙状结肠和直肠,或整个结肠。美沙拉秦缓释颗粒通过在肠道粘膜(小肠、结肠、直肠)缓慢持续释放5-氨基水杨酸,达到抗炎作用。
美沙拉秦缓释颗粒主要成分是5-氨基水杨酸,其半衰期只有1小时,为了延长药物作用时间,所以药物做成了缓释颗粒剂。
缓释颗粒在胃中残留时间短,药物崩解后,微颗粒通过幽门进入小肠,在肠中可持续释放药物,缓释颗粒可防止药物在小肠近端被过早吸收,从而保证它在远端小肠具有较高的生物利用度。
美沙拉秦缓释颗粒主要以乙酰化代谢后产物形式排出,其乙酰化主要发生在肝脏,约有40%左右通过尿排泄,所以肝肾不全者慎用。
对颗粒药物的使用,我们往往不看说明,见到颗粒就溶解,其实是错误的。虽然绝大多数颗粒是这样的,如