慢性支气管炎病因复杂,至今仍有许多问题还远未被医学家所阐明。再者患者以老年人居多,机体免疫功能降低,并且器官结构也有病理性改变,所以慢性支气管炎的治疗相对较困难,也很难使有病理改变的组织完全恢复正常。然而,只要医生与病人积极配合治疗,并采取综合措施,也还是可以取得较好疗效的。
首先,病人应参加适当的身体锻炼,以提高机体的抵抗力,防止病菌入侵与作祟。当然这应当于临床缓解期进行,并且以不喘不累为度。
此外,病人要戒烟,不能执着于“医生的话只能听三分”、“我已抽烟数十年,不是活得好好的吗”等片面的认识。 为了控制感染,最好能在细菌培养,并且做了药物敏感试验以后,选用有针对性的抗菌治疗,如若有严重感染,常用青霉素G或氨苄青霉素,也可用头孢菌素类药物。通过7~10天作为一个疗程。待病情改善后再选用如螺旋霉素、麦迪霉素、红霉素、强力霉素、羟氨苄青霉素、复方新诺明作为巩固治疗。要提请病人注意的是当感染彻底控制后,必须停用广谱抗菌药物,以免长期应用引起肠道内菌群失调,二重感染或细菌产生耐药性等副作用。 除了用抗菌药物控制感染外,祛痰、镇咳也很重要,因为这二种症状给病人带来莫大的烦恼与痛苦。常用的化痰镇咳药物有氯化铵、必嗽平、棕色合剂、咳必清等。要提醒的一点是,对于年老体弱者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,以使呼吸道通畅,呼吸顺利。不要选用强烈镇咳药(如可待因之类),这样会抑制咳嗽中枢,加重呼吸道阻塞以及炎症,反而使病情恶化。除了咳嗽、咳痰外,由于支气管痉挛,病人出现喘息,此时医生会用一些解痉平喘的药物,如氨茶碱、喘定、舒喘灵等。 最后,若病人痰稠,不易排出。医生还会采用气雾疗法。气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内分泌物,有利于痰的排出。 还有一种超声雾化吸入法,其中可加入抗生素及祛痰药物,不但有利于排痰还有局部消炎作用,每日可施行2~3次。作为一种辅助疗法,它还是有较好的效果的。