(1)中性粒细胞:能以变形运动穿出毛细血管,聚集于细菌侵入部位和受损组织部位而大量吞噬细菌和消除损伤死亡的各种组织细胞。(2)嗜碱性粒细胞:在致敏物质作 用于机体而产生抗原抗体反应复合物的作用下,释放组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细 胞趋化因子A等物质参与机体的过敏反应。(3)嗜酸性粒细胞具有如下作用:①限制嗜碱性 粒细胞和肥大细胞在速发性过敏反应中的作用;②参与对蠕虫的免疫作用。(4)单核-巨噬细胞的功能是:①吞噬并消灭致病的微生物;②激活淋巴细胞的特异性免疫功能;③能识别杀伤肿瘤细胞;④能识别和清除变性的血浆蛋白、脂类等大分子物质,清除衰老的细胞碎片。 (5)淋巴细胞的功能是参与机体的免疫功能,即参与机体的体液免疫和细胞免疫系统的形成和发挥作用。
19、血小板在生理性凝血过程中起何作用?
答案:血小板在生理止血中除了它能替补破损的血管内皮细胞,修复和保持血管壁的完整性,使出血不易或微小损伤及时止血外,还靠以下几方面协助止血:
(一)血小板粘着、聚集于血管破损处,通过解体释放ADP、5-羟色胺等物质,收缩血管,减缓血流;
(二)血小板聚集成团,形成松软的止血栓,堵住破口;
(三)血小板释放PF3,吸附血浆中的凝血因子,形成凝血块,进一步塞紧破口;
(四)血小板中的收缩蛋白收缩,使血块收缩,更严密有力地堵住破口而止血
20、简述血液凝固的基本过程。
答案:其基本过程:①凝血酶原激活物形成;②因子Ⅱ转变为凝血酶;③因子Ⅰ转变为纤维蛋白
21、血凝过程分为哪两条途径?二者主要区别何在?
答案:凝血过程分内源性凝血和外源性凝血过程。二者主要区别有:
(一)启动因子不同:内源性凝血是因子Ⅻ启动;外源性凝血是因子Ⅲ启动;
(二)反应步骤和速度不同:外源性凝血比内源性凝血的反应步骤少,速度快;
(三)凝血因子的数量和来源不同:内源性凝血的因子数量多,且全在血浆中;外源性凝血的因子少,且需要有组织损伤释放的因子Ⅲ参与。
22、ABO血型分类的依据是什么?
答案:简答(分型依据:根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原可将血液分为四种ABO血型:A型、B型、AB型、O型。)具体:血型是指血细胞膜上的特异抗原类型。在ABO血型系统中,红细胞膜上有两种抗原:A凝集原和B凝集原。根据红细胞膜上凝集原不同,将血型分为四型:红细胞膜上仅有A凝集原者为A型;仅有B凝集原者为B型;两者均有者为AB型;两者均无者为O型。ABO血型系统中有“天然抗体”,即出生半年后,血浆中出现抗体,对抗自己所没有的抗原。A型血的血浆中有抗B抗体;B型含抗A抗体;AB型不含抗体;而O型则含有两种抗体。
23、简述输血的原则。
答案:简答(输血原则:输血最好采用同型输血。即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前也必须进行交叉配血试验)具体:输血的原则:在准备输血时,首先必须鉴定血型,保证供血者与受血者的ABO血型相合。对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人,还必须使供血者与受血者的Rh血型相合。即使血型相同,在输血前还应进行交叉配血试验。交叉配血中主侧和次侧均不凝集的,适合输血;主侧不凝集而次侧凝集的,也不主张输血,只有在紧急情况下才能进行少量输血,输血速度也不宜太快,并在输血过程中密切观察受血者的情况,如发生输血反应,必须立即停止输注。
24、简述心室肌细胞动作电位的产生机制。
答案:(1)去极化过程:动作电位0期,膜内电位由静息状态下的-90mV迅速上升到+30mV,构成动作电位的升支。 Na+内流
(2)复极化过程:
①1期(快速复极初期):膜内电位由+30mV迅速下降到0mV左右,0期和1期的膜电位变化速度都很快,形成锋电位。 K+外流
②2期(平台期):膜内电位下降速度大为减慢,基本上停滞于0mV左右,膜两侧呈等电位状态。 K+外流、Ca2+内流
③3期(快速复极末期):膜内电位由0mV左右较快地下降到-90mV。 K+外流
(3)静息期:4期,是指膜复极完毕,膜电位恢复后的时期。 Na+、Ca2+外流、K+内流。
25、窦房结细胞动作电位有何特征?简述窦房结自律性的发生机制。
26、试述正常心脏内兴奋的传导途径及决定和影响传导性的因素。
答案:传导途径:正常心脏兴奋由窦房结产生后,一方面经过心房肌传导到左右心房,另一方面是经过某些部位的心房肌构成的“优势传导通路”传导,即窦房结 →心房肌→房室交界→房室束→左、右束支→蒲肯野纤维→心室肌。
决定和影响传导性的因素有(1)解剖因素:心肌细胞的直径是决定传导性的主要解剖因素,直径小的细胞电阻大,传导速度慢;反之,则传导速度快。(2)生理因素:①动作电位0期去极化速度和幅度:0期去极速度愈快、幅度愈大,局部电流形成速度快、局部电流大,电流扩布的距离也愈大,兴奋传导快。②邻近部位阈电位水平:邻近部位阈电位水平下移, 静息电位 与阈电位之间的距离变小,从静息电位到达阈电位的时间缩短,邻近部位易发生兴奋,则兴奋传导快;阈电位水平上移,则兴奋传导慢
27、什么是前期收缩?为什么在前期收缩后会出现代偿间歇?
答案:如果在心室有效不应期之后,下一次窦房结兴奋到达之前,心室受到一次外来刺激,则可提前产生一次兴奋和收缩,称为期前收缩。
由于期前收缩也有它自己的有效不应期。因此,在紧接期前收缩之后的一次兴奋传到心室时,常常正好落于期前收缩的有效不应期内,结果不能使心室应激兴奋与收缩,出现一次“脱失”。这样,在一次期前收缩之后往往会出现一段较长的心室舒张期,称为代偿间歇。