卫阳被遏,而致风寒感冒。症见:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节疼痛,鼻塞不通或流多量清涕,咽痒咳嗽,口不渴或渴喜热饮,苔薄白质润,脉浮紧。若风寒夹湿者,困遏卫表,痹阻经络,又见头重如裹,肢体骨节瘦重疼痛,苔白腻,脉濡等,苍耳子辛温解表且宣肺,疏风散寒能发汗,苦温故兼可祛湿,故可用于风寒或风寒夹湿之感冒。
疏风杀虫
苍耳子辛行疏散,苦可燥湿杀虫,常用于疠风,疥疮,皮肤瘙痒等证。
祛风散湿止痛
用于风寒湿痹,即风湿性及类风湿性关节炎。苍耳子功长疏风祛湿散寒,走肌肤而宣开腠理,入筋骨可通利关节,尚兼行气血、舒经络,实为治风寒湿痹的一味佳品。
苍耳子的作用
抑菌作用
苍耳子煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有某些抑菌作用,其丙酮或乙醇提取物在体外对红色毛癣菌也有抑菌作用。
对呼吸、血压及心脏的作用
苍耳子注射液静脉注射能使麻醉兔及狗的血压下降,并明显增加呼吸幅度和频率。对清醒状态的家兔也具有兴奋呼吸和降压作用。对离体豚鼠心脏出现短暂的抑制作用。
镇咳作用
用苍耳子煎剂给小鼠灌胃对二氧化硫(SO2)及氨水所引起的咳嗽有止咳作用。
对血糖的影响
苍耳子中的甙类物质AA2能使正常动物的血糖下降,但不能降低四氧嘧啶所引起的大鼠高血糖。苍耳子中所含甙类性质的鼠李糖,不但不能增加动物肝糖元的形成,反而促进糖元减少。如果先注射鼠李糖,以后再注射肾上腺素,则后者的血糖升高反应减弱或消失。这可能是由于鼠李糖已使肝糖元减少所致。
抗炎作用
本品所含的二萜羟酸苍术甙经大鼠角叉菜胶水肿试验表明有抗炎功效。腹腔注射、皮下注射和口服LD50分别为2.9,5.3和350mg/kg。
苍耳子的配伍应用及治病验方
配辛夷
苍耳子辛苦而温,专入肺经,能使清阳之气上行巅顶,有散风通窍之功,并能燥湿止痛。辛夷辛温,亦为入肺经之药,能上走脑舍,祛风通鼻,散寒止痛。二者相须配伍,具较强之疏散风寒,宣通鼻窍的作用,为治鼻病的常用药对。
配白蒺藜
二药均能散风止痒,而苍耳子偏于宣散风湿,白蒺藜偏于解郁散结。二药合用,则止痒效力更强。可用治皮肤风疹瘙痒、湿疮、疥癣等。内服外洗皆可。
配威灵仙
二药皆具散风除湿之功,然苍耳子偏于发散风湿,而威灵仙长于走通经络,一偏于走表散风湿兼止痛,一偏于通络性急善走,二者相配则散风除湿力增。可治风湿痹痛或局部皮肤麻木。
配葶苈子
葶苈子辛、苦,性大寒,辛散苦泄,功专泻肺气之实而下气定喘;苍耳子、甘、苦、性温,温和疏达,苦以燥湿,甘缓不峻,有发汁散风祛湿之功。两者皆为肺经之药,一寒一温,一偏走里,一编行表、相使配伍,泻肺祛痰,发汗散风力增,可用于外感寒湿,痰饮壅肺,水肿胀满等症。
苍耳子治病验方
苍耳子散(《济生方》)
辛夷仁、苍耳子、白芷、薄荷。为细末,食后用葱、菜汤润下。功能散风寒,通利鼻窍,治鼻渊,流黄浊鼻涕,鼻塞不通。
化核膏(《全国药成药处方药》)
连翘、玄参、苦参、白敛、白芥子、僵蚕、柏子仁、大黄、荆芥、防风、公丁香、木鳖子、藿香、壁虎、蜘蛛、蜗牛、菊花根、牛蒡子、何首乌藤叶、苍耳子、麝香、熬膏。外敷治瘰疬。
治麻风方(《洞天和奥旨》)
苍术、苍耳子。各为未、米饱为丸。治大麻风。
治头痛方(《本草汇言》)
天麻、白菊花、苍 耳仁。水煎服。治诸风眩晕,或头脑攻痛
苍耳子粥(《圣惠方》)
苍耳子、粳米。煮粥或研散煎服,治目暗、耳鸣。
治疗腰腿痛
将苍耳子制成30%针剂,每次用2~4毫升于痛点注射,隔日1次,10次为一疗程。用于腰部扭伤、腰肌劳损,坐骨神经痛、肥大性腰椎炎、腰椎隐裂等引起的腰腿痛计163例,总有效率达89%。奏效快者1次注射后即减轻,一般3~5次奏效。对急性腰部扭伤或腰肌苈损疗效较好;对由于骶椎隐裂及肥大性腰椎炎所致的腰痛,疗效不稳定。
治疗变态反应性鼻炎
用药后多数患者症状消失或改善,或发作减少。鼻腔粘膜除少数由苍白变为轻度充血外,多数未发现明显变化。用法:苍耳子焙成深棕色后研粉,每次3~5克,日服3次,连服2周。或将粉末与蜂蜜混合制成丸剂(每丸含药粉3克),每次1~2丸,日服3次,连服2周,必要时可服3周至2个月。亦可将药粉用酒精浸提制成片剂(每片相当于原生药1.5克左右),每服2片,每日3次,连服2周左右。少数患者服药后有轻度腹泻、腹胀痛,以及轻微头痛、全身无力等。
治疗慢性鼻炎
取苍耳子30~40个,轻轻捶破,放入清洁小铝杯中,加麻油1两,文火煮开,去苍耳,待冷后,倾入小瓶中备用。用时以棉签饱蘸药油涂鼻腔,每日2~3次,两周为一疗程。治疗207例,除3例无效、12例未坚持用药外,余均治愈,临床症状完全消失。随访时间最长的已达3年,未见复发。
治疗疟疾
鲜苍耳子3两,洗净捣烂,加水煎15分钟,去渣,打入鸡蛋2~3个于药液内煮熟。于疟疾发作前将蛋与药液一次服下。如1次未愈,可按上法再服。
治疗腮腺炎
苍耳子加水煎服,每日4次,连服3天。新生儿每天1钱,1~2岁1.5钱,以后每大2岁增加1.5钱,14岁以上1~1.5两。一般轻症服2~3天即可,重症可配合苍耳草叶捣敷患处。有合并症者宜配合其它疗法处理。
治疗下肢溃疡
苍耳子炒黄研末2~4两,生猪板油4~6两,共捣如糊状。用时先用石灰水(石灰1斤,加开水8斤冲泡,静置1小时吸取上清液)洗净创面,揩干后涂上药膏,外用绷带包扎。冬季5~7天;夏季3天更换敷料。
治牙痛
苍耳子6克,焙焦去壳,研成细末,与一个鸡蛋和匀,不放油盐,炒熟食之。每日一剂,连服3剂。
各家学说
《神农本草经》:“主风头寒痛,风湿周痹,四肢拘挛痛,恶肉死肌。”
《日华子本草》:“治一切风气,填髓、暖腰脚,治瘰疬、疥癣及瘙痒。”
《本草备要》:“善发汗,散风湿,上通脑顶,下行足膝,外达皮肤,治头痛目暗,齿痛,鼻渊去刺。”
《本草汇言》:“菜耳实,通巅顶、去风湿之药也。甘能益血,苦能燥湿,温能通畅,故上中下一身风湿众病不可缺也。”
《本草正义》:“苍耳子,温和疏达,流利关节,宣通脉络,遍及孔窍肌肤而不偏于燥烈,乃主治风寒湿三气痹著之最有力而驯良者。又独能上达巅顶,疏通脑户之风寒为头风病之要药。而无辛香走窜,升泄过度,耗散正气之虑。以视细辛,羌活等味,功用近似,而异其态度,即例以川芎,白芷等物之以气为胜者,犹难同月而语,但和缓有余,恐末易克日奏功耳。”
《玉楸药解》:“消肿开痹、泄风去湿。治疥疠风瘙瘾疹。”
苍耳子的副作用
苍耳子的不良反应
过量服用苍耳子治疗鼻炎会引起中毒,会出现恶心、呕吐、肚子疼、不想吃东西、解不出小便、面色苍白、脸庞浮肿、双目无神、浑身无力等症状,医院查就是急性肾小管间质性肾炎需要透析,严重的可致肾衰竭。
苍耳子的毒副作用
中毒后临床症状因食苍耳子的果、芽、饼而发病的时间不同,直接生吃苍耳子者食后4-8小时发病,食幼芽者1-3天发病,食苍耳子饼者10-20小时发病。
(1)轻度中毒:一般有头晕、头痛、不适、乏力、食欲减退、恶心、、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、颜面潮红、结膜充血等,停药后有时可不经治疗,数日后能自行恢复。
(2)重度中毒:早期可见精神萎靡、烦躁不安或嗜睡,肝区痛、肝大、黄疸、发热、高血压,鼻、胃肠道广泛出血,少尿,眼睑浮肿。晚期为急性肝坏死,可见抽搐、休克、尿闭、血压下降、颈部强硬、痉挛、口吐白沫、黄疸迅速加重、肝脏急剧缩小、深度昏迷,并有肝臭味,大多死亡。
不良反应机制 苍耳子中主要含苍耳子苷等,其是一种细胞原浆毒,可损害心、肝、肾等内脏实质性细胞,并可因毛细血管渗透性增加而引起全身广泛性出血,同时可引起消化及神经系统功能障碍,常因呼吸中毒及循环衰竭而致死亡。中毒晚期因肝细胞严重破坏发生急性肝坏死,最后肝昏迷而死亡。
解救方法:轻度中毒者应暂停饮食数小时至一天,在此期间大量喝糖水。严重者早期可洗胃,导泻及用2%生理盐水高位贯肠,同时注射25%葡萄糖液,加维生素C500毫升;预防出血,可注射维生素K及芦丁;必要时考虑输血浆;保护肝脏;可服枸橼酸胆碱,肌肉注射甲硫氨基酸;低脂饮食。民间也有用甘草绿豆汤解毒的可配合使用。
苍耳子的使用禁忌
此草药有剧烈的毒性,不可以自己随便作为药用,必须严格遵照医嘱。
血虚之头痛、痹痛忌服。
《唐本草》:忌猪肉、马肉、米泔。
《本草从新》:散气耗血,虚人勿服。
不宜做苍耳饼吃,更不得随意生食嫩叶或果实。
严格掌握剂量,按医嘱服用。
苍耳子能治鼻炎吗
慢性鼻炎在换季的时候易发,中医称鼻渊,多由急性鼻炎未彻底治愈发展而成。常有鼻涕不断、嗅觉受阻、头昏脑涨,甚至影响记忆力的症状。苍耳子具有除散风湿、温中通窍的功能,对慢性鼻炎的治疗效果较好。
祖国医学认为,慢性鼻炎内因以肺、脾、肾虚损为主,外因多以风寒侵袭或异气、异味刺激而诱发,目前国内外治疗这种病尚无特效药物,中医治疗有一定效果。苍耳为菊科一年生草本,苍耳果实名“苍耳子”,其味辛苦、性温、有小毒,入肺、肝经,《本草》记载此药有“蒸脑止涕”功效,具有发汗、散风湿、通鼻窍、止痛的作用,在民间和临床上作为鼻科要药,应用历史悠久,疗效确切,并为历版中国药典收载。苍耳子鼻炎胶囊为我国卫生部药品标准中药成方制剂第十四册收载品种。但鉴于苍耳子有毒,临床用药不要过量,且必须经过合理、规范炮制。慢性鼻炎需长期用药者,要当心药物慢性蓄积中毒,其中毒症状为食欲减退、流涎、呕吐、腹泻、精神萎靡、常倒卧、口渴,严重者可见黏膜黄染。
治慢性鼻炎
适应症:苍耳子为辛温之品,加之油煎炸炮制后,辛温之性更甚,临床适用于外感风寒型慢性鼻炎,对其他证型则不适合,且要注意长期应用的毒性反应,如发生中毒现象要及时到医院就诊。
方法:可用苍耳子三钱、辛夷花二钱、葱白五钱,先将苍耳子与辛夷加水六两煎取浓汁二两,侯冷;再将葱白用冷开水洗清后捣汁冲入,用药棉蘸以上的药汁塞入鼻中,如左鼻孔有病塞左方,右鼻孔有病塞右方,左右鼻孔都有病可轮换塞之。一、二个钟头换一次。用药棉蘸药汁塞入鼻孔时有一些刺激性,往往引起打喷嚏,流鼻涕,不必疑惧,能忍耐的多塞几分钟,不能忍耐的每次塞五分钟即可,但间隔的时间可短一些,塞的勤一些。
注意事项:如有鼻出血现象,应暂停使用。药棉用过一次后不能再用,必须另换新药棉。可将药棉卷成二寸半长如笔杆状,这样在蘸药汁塞鼻时就比较方便。