智力障碍儿童一般都是至少到2-3岁才确诊,因为很多智力障碍儿童的家长都是很晚才意识到孩子可能是智力出现了问题,起初虽然发觉孩子有些异常的地方,却只是以为孩子可能是懒了一点,或是发育晚了一点,毕竟父母都智力正常,加之内心对孩子抱着偏见式的美好期待,很难将自己的孩子和智力障碍联系起来。 可意外有时就是这样突然降临,给幸福的家庭覆上一层厚厚的阴霾。许多家长不禁会有疑问,智力障碍的原因究竟是什么呢?为什么这个疾病会来的没有一丝丝防备? 儿童智力障碍的发病原因: 一、遗传因素 遗传因素是导致重度智力障碍的主要原因之一。在发达国家,由遗传疾病所致的智力障碍占重度智力障碍总数的一半以上。此外,有一种无临床异常的智力障碍,这类智力障碍一般认为是由于多基因和非医学生物性环境因素相互作用的结果,故又称为“社会-文化型”或“社会-心理型”智力障碍。 二、感染和难产 1、出生前原因 孕妇妊娠前4个月感染风疹病毒、流感和其他病毒性疾病,可造成胎儿先天畸形,对胎儿危害极大,容易导致先天性畸形和智力障碍。 2、体重和头围 ①窒息 主要因素为缺氧、早产、颅内出血及高胆红质血症。有研究表明,窒息时间超过15分钟,即可引起胎儿神经系统的不可逆性损伤。 ②体重和头围 低出生体重儿是指出生时其体重低于2500g的小儿。相关研究人员均认为:低出生体重儿早年精神神经发育、儿童期智能及入学后学习能力一般都较正常儿差。 三、营养素缺乏 孕期营养不良是宫内胎儿生长迟滞的主要原因之一。凡母亲营养不良者,儿童体格发育均明显迟缓,且常伴有智能低、行为障碍或其他方面的障碍。 四、疾病因素 婴儿的各类感染性脑病、中毒性脑病、脑外伤后遗症、核黄疸后遗症、癫痫持续状态,均可影响大脑皮质的发育,使脑组织体积减少,重量减轻,脑沟回变浅或消失,皮层变薄,神经细胞萎缩,数目减少,神经纤维变性、缺乏,结缔组织增生等,影响脑细胞结构与功能。 五、家庭以及社会心理因素 不良的家庭及周围环境,如因病反复住院或隔离、人为情感剥夺、与亲人或其监管人长期分离、孤儿无人照料、严重精神疾病患者的子女、文化闭塞、不适当的教导等,均不利于孩子身心发育,特别是智力发育。 六、环境因素 1、与地理环境的关系 全世界有许多地区严重缺碘,而孕妇缺碘,是影响胎儿正常发育的重要因素之一。 2、与噪声的关系 噪声会影响胎儿发育及反应,甚至有致畸作用。 3、与放射线的关系 无论是X线或其他放射线,均可使胚胎发育停止继而发生畸形。胚胎或胎儿受放射线影响的程度取决于三个因素:①放射线的种类和剂量;②受辐射时的发育阶段;③胚胎对放射线的敏感性。 4、与重金属的关系 汞、铅、有机氯化合物等理化因素均可引起脑发育迟缓。尤其是铅元素,不仅危害大,儿童相比成人更易接触到含铅物质,也对铅毒性更为敏感。 姓名:兰墨赭 职称:主任医师 教授 社会任职:中国中西医结合学会儿科分会 常务委员 中华医学会精神科分会儿少组 委员 中国中医药研究促进会中医儿科医师合作共同中国医药卫生文化协会中医儿科文化分会 常务委员 中国优生优育协会妇女儿童心理健康专业委员会 委员 广州六一抽动障碍医学研究院 副院长 “六一健康快车”项目专家委员会 委员 擅长:儿童青少年各类神经心理行为问题的诊断和采用中医药方剂及中西医结合治疗,包括注意缺陷、多动抽动、精神发育迟滞、焦虑抑郁、情绪障碍、厌学,遗尿症、癫痫、脑发育不良(五迟五软)、构音障碍与口吃和不明原因的躯体症状的诊断和处理。对儿童青少年及家长的团体治疗、家庭治疗和个别心理治疗、父母效能训练具有丰富经验。 姓名:凌先念 职称:主治医生 专业:儿科专业 社会任职:中国优生优育协会儿童发育行为医学委员会 委员 中国心理卫生学会儿童心理行为专业委员会 委员 中国医师协会儿科医师分会 委员 儿童神经修复专业委员会 常务委员 擅长:发育落后儿童智力运动发育评估及康复指导;各种发育障碍儿童诊断及康复;小儿神经系统疾病的诊断与治疗;身材矮小症及性早熟、肥胖症儿童的诊断与治疗;儿童语言障碍、多动症、发育障碍、学习困难、行为问题等疾病的诊治。尤其擅长治疗儿童多动症、情绪障碍、心神障碍、脑发育不良。 姓名:谭本森 职称:执业医师 特聘研究员 专业:儿科专业 社会任职:“六一健康快车”儿童慢病防治科普专家 中国医师协会青春期医学发育行为学组 委员 广东康复学会 青年委员 北京心身医学研究院 研究员 《中国医刊》编委 擅长:各种儿科常见病的诊断与治疗。孤独症(自闭症)、学习障碍、精神障碍、脑认知功能研究、联络会诊;尤其对抽动秽语综合症、多动症、发育障碍和心身疾病的中西医结合诊治方面有独到之处。