若患者有出血,比如血友病,可以采用口服剂型。对于全胃切除或恶性贫血的患者,因维生素B12的吸收障碍为不可逆性,需要终身维持,维生素B12需要给100ug肌内注射,每月1次。如果不能确定是何种维生素缺乏,不允许单用叶酸,因为单补充叶酸可以缓解贫血,但会加重神经症状,应该叶酸和维生素B12联合使用。大多数患者血象会在1-2个月内恢复正常,如果病情恢复不满意,应注意查找原因并加以纠正,如果需要补铁,也可以补充铁剂。