急诊护理工作流程分为接诊→分诊→处理三部分。
(1)接诊:预诊护士对患者热情接待,将患者快速接诊就位。一般急诊患者可坐着候诊,对危重患者应根据不同病情合理安置就位。
(2)分诊:对来院急诊就诊患者进行快速、重点地收集资料,并将资料进行分析、判断、分类、分科,同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序,并登记入册(档),时间应在2~5分钟内完成。
(3)处理:将进入急诊室的患者,经评估分诊后,根据不同的病种和病情,给予及时,合理的处理。如:一般患者于专科急诊就诊处理;危急重患者立即进入抢救室紧急抢救或进急诊手术室施行急诊手术;疑传染病患者将其进行隔离,确诊后送传染病区等。
【问答题,简答题】简述在分诊过程中护士运用什么方法来收集患者的客观资料。
答:
分诊护士可运用眼、耳、鼻、手感官来收集患者的客观资料,即主要的体征。用眼观察患者的一般状况、排泄和分泌物的改变所代表的意义。用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义。用鼻去辨别患者发出的特殊气味所代表的意义。用手去触摸患者脉搏、疼痛部位、皮肤的温度,了解其情况,还可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体,心电图机、快速血糖仪等仪器进行检查,收集资料。
【问答题,简答题】你如何对急诊患者进行分诊?
答:
急诊患者来就诊时,分诊护士立即应用SOAP公式、PQRST公式、CRAMS评分等分诊技巧进行快速重点地。
(1)收集资料:①通过问诊,得到患者的主观资料,即主诉及其相关的伴随症状,对疾病的感受、心理状态及行为反应、社会情况、既往史、用药史、过敏史等,并注意倾向性表述。②护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集患者的客观资料。即主要的体征。用眼观察患者的一般情况、排泄和分泌物的改变所代表的意义。用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义。用鼻去辨别患者发出的特殊气味所代表的意义。用手去触摸患者脉搏、疼痛部位、皮肤的温度了解其情况,还可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体,心电图机,快速血糖仪等仪器进行检查,收集资料。③如有必要,有时间允许情况下,对患者的头、颈、胸、腹部以及骨盆、脊椎四肢进行重点查体收集资料。
(2)将资料进行分析、判断、根据病情分类,分科。Ⅰ类:危重症,