什么是留置尿管
留置尿管是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法,是临床常用的基础护理技术,广泛用于排尿困难、麻醉、手术及危重病人的尿量观察等。
为什么留尿管
1、采集患者尿标本做细菌培养。
2、为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。
3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。
6、抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。
7、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。
导尿管护理
1、 妥善固定 固定好各种导尿管及集尿袋,防止牵拉和滑脱。
2、 定时观察 根据病情定时观察尿的颜色、性状,及时排空集尿袋,并记录尿量。 正常尿
量:1500-2000ml /24h
正常颜色 :无色透明或淡黄色 异常尿量
3、 保持引流通畅 ,勿使导管扭曲,受压或堵塞。
4、 防止逆行感染
(1)无菌集尿袋应低于尿路引流部位,防止尿液倒流。
(2)尿道内留置导尿管者,每日用0.1%苯扎溴铵棉球消毒尿道口及外阴2次,除去分泌物及血痂。
(3)定时放出集尿袋中的尿液,每日更换1次集尿袋。
(4)长期置管者定时更换。尿道内导尿管每周更换1次,覃形尿管每2周更换1次,拔管后间隔4小时再安置。
(5)尽量不拆卸接口处,以减少感染机会,冲洗及更换管时严格无菌操作。
(6)每周作尿常规和尿细菌培养1次,以便及时发现感染。
(7)鼓励病人多饮水,每日2000~3000ml,以保证足够的尿量,增加内冲洗作用,以减少尿路感染的机会,同时也可以预防尿路结石的形成。
5、训练膀胱反射功能,可采用间歇式夹管方式。夹闭导尿管,每3~4小时开放一次(用脱水药例外),使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。病情稳定后尽早拔管。
6、注意患者主诉并观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周检查尿常规1次。
7、在离床活动时,应用胶布将导尿管远端固定法在大腿上,以防尿管脱出。集尿袋不得超过膀胱高度并避