肠镜:回盲部结构改变,回盲瓣呈唇状突起阑尾开口处肠壁隆起呈较大肿块表面糜烂活检钳触之质韧,阑尾开口见少许脓性分泌物活检4块升结肠扭曲,肠管蠕动差,横结肠降结肠未见异常,乙状结肠,直肠充血水肿散在小片状糜烂。活检结果(阑尾开口)粘膜慢性炎。想问这样可否排除肿瘤,如果是炎症应怎么治疗?今天到湘雅附二找医生看说阑尾残株炎可能性比较大,要我们做一个全消化道钡餐,不知做这个检查有没必要?
孙兴 副主任医师
理论上讲已经行阑尾切除手术,肠镜所见应该不存在阑尾开口的,现在阑尾开口存在并见脓性分泌物,所以湘雅附二医生考虑阑尾残株炎是有道理的,个人认为可以考虑行逆行气钡结肠造影检查,如果明确残株炎,需考虑再次手术切除残余阑尾段。