随后,疫情通过“聚餐”、“共同生活”等途径在荔湾区,尤其是荔湾区南部片区传播,并先后波及海珠区、番禺区、越秀区、南沙区、白云区等6个区17个街道。截至6月20日,全市累计报告感染者153例(确诊146例、无症状感染者7例)。 首例病例发病时间为5月18日,5月29日-6月5日为发病高峰。经过多次调整防控方案,在6月19日以来广州社区已无新感染患者,已持续6天为零新增,达到了有效控制。钟院士说,“在疾病之初和中段,我们按照SEIR公式加上群防群控干预的因素,做了一个预测模型,预测的结果为6月20日左右达到有效控制,最大累计病例数为171人,基本符合实际的情况。” “我的判断是,在我国应对Delta变异毒株社区感染的第一阶段战役中,取得了阶段性的重大成果,由于病毒传染性有一定的强度,在传播的早期的不到10天之内已有五代的传播,其传播指数达到4.04-5.0, 如果完全没有防控,在同一时期内,广州地区将有730万人受到感染。 ”钟院士说。 钟院士认为,在这一个月内,除了采取北京新发地局部暴发新冠的经验以外,还在国务院联防联控机制综合组广东工作组、省市领导及有关省市防控专业专家的指导下,根据病毒的感染特点, 广州采取了一些创新的管理科学措施,对防控Delta变异毒株取得了五点经验: 1、迅速锁定感染源,精准查清传播链。5月21日接到报告后,当日下午3时锁定感染来源。随后通过高质量的流行病学调查和及时的基因测序溯源,167例个案中,除2例感染来源尚在调查中,其余165例(广州153例)均有明确的传播链和流行病学关联,传播链条非常清晰。深圳和广州两地是由不同突变位点的Delta变异毒株引发的,每一例病人都进行了二代测序,证明其高度的同源性,广州所有的患者的传播链条清楚,所以封闭及管控的定位相对准确。 2、 更新了“密接”的概念。由于病例的病毒载量高,呼吸道呼出的病毒浓度大,传染性极强,所以,过去的密接概念已不适用(在过去认为,在发病前两天的家人、同办公室、1米之内同吃饭、开会),现在改为“在同一空间、同一单位、同一建筑,在发病前四天等”,根据这个概念,分级制定了封闭、封控等不同的管控模式,进行全隔离或指定单人联系日常生活等,重点密接人群的管控,在该地区甚至全广州地区进行全员的核酸检测基础上,重点检测密接人员。 3、赋“黄码”制度。通过大数据查出曾到过高危区的人群赋予“黄码”标志,对于与病例同时段在密闭或通风不良场所人员,上述地点周围250米范围内停留1小时以上人员赋予“黄码”。要求“黄码”人员在24小时内尽快完成核酸检测,未按时接受采样检测的,由社区“三人小组’上门排查。各地结合本地防控实际和风险高低,增加“黄码”人员核酸检测频率为3天2检或7天3检。目前“黄码”制度已经在全广东使用。 通过以上的措施,及时发现了病毒的感染者,快速切断了传染源。据统计,广州的传播链总共有167个病例,其中广州153例、湛江1例、茂名1例。主动搜索发现时没有症状的53例,占31.74%。已经受到管控的密接者109例,占65.27%。 4、 严防感染者省外溢出。为减少因人员流动带来的疫情传播风险,防止风险外溢,5月31日、6月2日广州、佛山市疫情防控指挥部先后发布通告,要求离粤、离穗、离佛人员须凭“健康码”绿码,并持有72小时内核酸检测阴性证明;6月7日,进一步缩短为离开广州、佛山须持有48小时内核酸检测阴性证明。截至6月24日,本次疫情未发生省外的溢出。 5、积极开展封闭封控区域的动物监测。“我们一直怀疑动物可能会引起病毒的传播,所以在广船鹤园小区布下鼠笼,重点放置在居民楼下水道、墙边、垃圾存放处、小区绿化带等处。在5月21日-23日三天共捕鼠70只,采集有效的鼠咽拭子标本44份,新冠核酸检测结果均为阴性, 排除了新冠病毒在封闭、封控区通过动物排泄物传播的可能。 ”钟院士说。 下一步,广东省疾控中心将联合广东省农业科学院廖明教授团队,开展伴侣动物猫和犬感染新冠病毒的血清流行病学调查。计划收集猫和犬的血清样本,完成动物宠物感染及传播的流调工作,预计这项工作在7月底完成。 集中全市骨干救治患者 广州Delta变异毒株感染者无死亡病例 由于Delta变异毒株感染者的病毒载量高,患者的病情可能会比较复杂。因此广州市卫健委集中了全市的骨干医护人员,全力支援广州新冠肺炎定点救治医院、广州医科大学附属市八医院的救治工作。