EBV感染是小儿长期发热的病因之一,感染后多数表现为传染性单核细胞增多症,部分患儿因病情得不到控制,感染可迁延不愈或继发其它恶性疾病。自1964年Epstein及Parr等从非洲儿童恶性淋巴瘤的细胞培养中首次发现EBV以来.不断发现EBV与许多疾病,特别是越来越多的恶性肿瘤相关。在儿童,非肿瘤性EBV感染疾病主要包括传染性单核细胞增多症、慢性活动性EBV感染、EBV相关噬血淋巴组织细胞增生症,后两种疾病是较为严重的EBV感染相关疾病,预后不良。肿瘤性疾病包括Burkitt’s淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、非洲儿童淋巴瘤、病毒相关T细胞淋巴瘤、NK细胞淋巴瘤、鼻咽癌、胃癌、喉癌等。
EBV感染的实验室诊断方法有:EBV特异性抗体检测,抗EBV-CA-IgM抗体阳性一直是EBV相关性IM的诊断依据;EBV病毒载量检测,可以鉴别EBV健康携带者的低水平复制与EBV相关疾病患者高水平活动性感染。EBV载量检测有多种方法,Real-time PCR是目前最主要的监测EBV载量的方法,有较强的敏感性和特异性,而监测患者血清中EBV-DNA载量有助于评估治疗效果。
综上所述,EBV是一种在儿童具有重要临床意义的病毒,EBV感染可引起儿童非恶性淋巴增殖性疾病、肿瘤性疾病及自身免疫性疾病等。有关小儿的EBV感染越来越受到医务工作者的重视,随着时间的推移和新技术的应用,还会不断有与EBV感染相关的儿科疾病被发现,这些发现会为提高小儿EBV感染的诊断和估计预后提供更多有价值的信息,为及时控制感染、减少并发症、,预防和减少恶性肿瘤的发生打下坚实的基础。
参考文献:
1.Luzuriaga K, Sullivan J L. Infectious mononucleosis[J]. New England Journal of Medicine, 2010, 362(21):1993-2000.