心肌梗死
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心肌梗死(myocardial infarction,MI)简称心梗,是一种常见的急性心血管系统疾病,主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞,血流中断,从而导致心肌的缺血性坏死,属于急性冠状动脉综合征范畴。临床上以左心室心肌梗死较为常见,患者主要表现为剧烈而较持久的胸口痛、发热以及频繁的恶心、呕吐等,甚至可发生严重心律失常、休克、心力衰竭等,严重危及其生命安全。
英文名称
myocardial infarction,MI
其它名称
心梗
疾病分类
循环系统疾病
遗传性
一般不会遗传
是否医保
部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
就诊科室
心血管内科 急诊科
发病部位
心脏
常见症状
急性剧烈而持久的胸痛、心悸、气急
主要病因
冠状动脉粥样硬化
检查项目
心电图、血清心肌标志物检查、BNP或NT-pro-BNP检查、超声心动图、放射性核素检查、磁共振成像、选择性冠状动脉造影、心脏负荷试验
重要提醒
心肌梗死较危险,一旦发作,需尽快呼叫120急救中心并且到医院治疗。
目录
临床分类
1、根据心电图分类
心肌梗死可分为非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死两类:
(1)非ST段抬高型心肌梗死
心电图特点为普遍性ST段压低,临床表现与心绞痛相似,主要通过抽血检验血清心肌标志物明显升高来确立诊断。
(2)ST段抬高型心肌梗死
心电图特点为ST段呈弓背向上型抬高,有胸痛、发热、烦躁、心悸等典型心肌梗死的临床表现。一般临床常见的心肌梗死症状主要为急性ST段抬高型心肌梗死。
2、根据血清心肌标志物分类
可将心肌梗死分为急性进展性和陈旧性两类:
(1)急性进展性心肌梗死定义为
心肌标志物典型的升高和降低,且至少伴有心肌缺血症状、心电图病理性Q波形成、ST段改变提示心肌缺血、已行冠状动脉介入治疗等上述情况之一。
(2)陈旧性心肌梗死定义为
①系列心电图检查提示新出现的病理性Q波,患者可有或可不记得有任何症状,心肌标志物已降至正常。