除了血常规以外,尿常规也是临床上最多见的检查项目了。尿液可以进行检测的项目非常多,根据医院设备的不同,一次能够完成最常见的十几项到二十几项(甚至更多)检查,用时不过几分钟。我们一般把这个尿液自动化分析仪的检查结果和人工显微镜的检查结合起来,称为尿常规检测。
一.什么样的情况下需要做尿常规检查
尿液是血液经过肾脏代谢以后形成的终末产物,尿液的组成和性状可以反映出机体的代谢状况,并受机体各系统功能状态的影响。因此,尿液检测不仅能够反应出泌尿系统的问题,而且对其它系统疾病的诊断也有重要的参考价值。
当泌尿系统有炎症、结石、结核、肿瘤、肾移植排斥反应、肾功能衰竭等情况时,尿液成分会发生变化;当某些疾病引起血液成分改变时,尿液里也可能出现成分的相应变化,比如糖尿病、胰腺炎、黄疸等情况。
二.尿常规的常见检查项目如何解读
1.尿酸碱度
也就是尿液的PH值。酸中毒、高热、痛风、糖尿病等情况下PH值会降低;碱中毒、尿潴留、膀胱炎等情况下PH值会升高。服用药物也会对PH值产生影响,比如维生素C、氯化胺可使尿液呈酸性,碳酸氢钠可使尿液呈碱性。
2.尿比重
可以粗略地判断肾脏对尿液的浓缩和稀释功能。身体缺水尿少时、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合症都会尿比重增高;大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等情况,尿比重都有可能降低。
3.尿蛋白
正常情况下尿液里是不应该有蛋白的。尿里面如果检测到蛋白阳性,一般见于以下几种情况:
1.假性蛋白尿:肾脏本身没问题,但是尿液中混有血、脓、粘液等成分导致蛋白定性试验阳性。比如膀胱炎、尿道炎、尿道出血、尿内掺入阴道分泌物等情况。治疗以后很快能恢复正常。
2.生理性蛋白尿:机体在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋等刺激下,可导致尿内暂时出现蛋白质。一般程度较轻,持续时间短,诱因解除以后会消失。
3.病理性蛋白尿:主要见于各种肾脏疾病,某些肾脏外疾病也可以导致。大多会持续存在。
以上各种情况都说明,如果检测到尿中出现蛋白,就应该经常复查。
4.尿葡萄糖
正常尿液葡萄糖检测应该是阴性,当血液中葡萄糖含量明显升高,超过了肾脏重吸收的能力时,尿中就会出现大量葡萄糖。糖尿病的名字就是这样来的。但是千万不要以为尿糖阴性就没有糖尿病。糖尿病的本质还是血糖升高,当尿糖