婴儿甲状腺激素偏高的原因不止一种,但是绝大多数都是受到了母体的影响。这是说宝宝还没出生的时候促甲状腺激素已经偏高了,因为母体促甲状腺激素偏高直接传给了肚子里的宝宝。这种情况是现在比较常见的,而且病率也在不断增加。 甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白,含211个氨基酸,糖类约占整个分子的15%。整个分子由两条肽链——α链和β链组成。TSH全面促进甲状腺的机能,稍早出现的是促进甲状腺激素的释放,稍晚出的为促进T4、T3的合成,包括加强碘泵活性,增强过氧化物酶活性,促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。促甲状腺激素使细胞呈高柱状增生,从而使腺体增大。 腺垂体分泌TSH,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另方面又受到T3、T4反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。如果仅促甲状腺激素升高,FT3及FT4每有改变,应诊断高TSH血症,新生儿若TSH>10,就应该给予左甲状腺素(优甲乐)治疗。 若诊断为先天性甲低,治疗的最短时间是2-3年,然后停药1-2月,复查甲状腺功能,如甲功仍正常,可能为暂时性甲低,可停止治疗;如停药1-2月后复查,甲状腺功能又出现异常,可能为永久性甲低,需要终身服药。 治疗过程中应定期复查,根据甲状腺功能情况调整药量, 治疗早对孩子影响不大,治疗较晚,对孩子的生长发育(包括智力)有影响。所以在孩子还小的时候就要根治,要避免反复复发的情况,不然孩子的发育会受到严重的影响,而且这种影响会是一辈子的。