肺里“脏东西”能洗出来吗? 生活中,人每天都要洗手洗脸,衣服脏了也可以洗干净。那么,人肺里如果有了“脏东西”,能清洗出来吗? (灌洗手术中) 案例 案例 36岁的韩先生是一名煤矿工人,有七八年的职业暴露史。前不久因咳嗽、气短、吐痰发黑到河北省胸科医院呼吸二科就诊,被明确诊断为尘肺病。经过“洗肺”治疗后,咳嗽、气短症状明显减轻,呼吸也变得顺畅了。 看来,把肺“洗干净”是可以的。“洗肺”具体是怎么个洗法?什么样的肺需要清洗?什么样的不适合清洗?针对这些问题,河北省胸科医院呼吸二科主任李幸彬教授给您做权威解答。 肺怎么洗? 李幸彬:“洗肺”在专业上称为大容量全肺灌洗术。其基本原理是,在麻醉下,从患者的口腔置入支气管导管对双肺进行分隔,一侧肺在呼吸机辅助下继续通气,另一侧肺则用生理盐水完成大容量全肺灌洗。经过灌洗,肺内的粉尘、炎症细胞、致纤维化因子等致病的“脏东西”被清除掉,从而达到阻断病变发展,改善病变进展,改善肺功能,提高生命和生活质量的目的。 什么样的肺需要清洗? 李幸彬:我国有大量的农民工从事高污染的产业,给肺脏带来较重的职业危害。对于煤工尘肺、矽肺、铸工尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺等各种无机粉尘所致的尘肺患者及肺内粉尘沉着症者,均可通过大容量全肺灌洗术达到治疗和减轻症状的效果。此外,肺泡蛋白沉积症、吸入性肺炎、重症或难治的下呼吸道感染、慢性哮喘持续状态等也是这一技术的适应症。 吸霾吸烟的肺适合清洗吗? 李幸彬:经常会有人问,吸入的雾霾多了,吸烟多了,能否通过肺灌洗术清洗掉吸入肺内的有害物质呢?在此提醒大家,大容量全肺灌洗术是一种专业性较强的新型医疗技术,是治疗疾病的一种手段,绝非保健术。即使是适应患者,在术前都要到医院进行检查,由专业的医生决定病人能否耐受此项手术。对于吸霾、吸烟的人来说,如果依赖这一技术来清除有害物质是不现实的,所以衷告大家,做好雾霾的相关防护、彻底戒烟才是防病减病的最有效手段。 洗肺有没有禁忌症? 李幸彬:“洗肺”技术是好技术,但也有其禁忌症:1、高龄合并老年病。2、合并有活动性肺结核。3、胸膜下直径大于2 cm的肺大泡。4、重度肺功能低下。5、严重气管及支气管畸形,致使双腔支气管导管不能就位者。6、合并心、脑、肝、肾等主要脏器严重疾病或功能障碍。7、凝血机能障碍。8、恶性肿瘤,或免疫功能低下。 尘肺病灌洗前后的液体对比 第1个:透明的生理盐水在第一次灌洗后变得如此浑浊,说明洗出来的“脏东西”比较多; 第2个:越往后灌洗颜色越浅,说明经过灌洗,肺内“脏东西”在变少;第3个:透明的生理盐水。 记者:聂鑫 其他人都在看: