浙江省江山市人民法院在审理涉人身损害索赔类纠纷中发现,部分医疗卫生单位对诊断证明书的严肃性和规范出具诊断证明书的重要性认识不足,单纯凭患者简单主诉或因人情关系,衍生了乱开、虚开、补开诊断证明书等现象,给案件的正常审理带来了困扰,也在一定程度上损害了赔偿义务方的合法权益,引发了不必要的上诉、上访,导致案结事难了。
医院在开具诊断证明方面存在的主要问题
诊断证明书作为医务人员在患者治疗过程中根据患者病情所作的专业证明,应当具有专业性和合理性。但通过对我院审理的劳动争议、机动车交通事故责任纠纷、提供劳务者受害责任纠纷等案件调查发现,我市部分医疗机构在开具诊断证明书的时候存在一些不规范现象,主要有以下三方面:
1、是存在乱开现象。诊断证明书由与医疗关系无关的其他医生开具,比如非主治医生开具患者的诊断证明书。
2、是存在虚开现象。诊断证明书中的建议休息时间过长,未能如实反映患者的病情,且建议休息时间多以“月”为单位,因月份有大小月,易引起当事人在天数上的争议。
3、是存在补开现象。诊断证明书的出具时间与治疗时间间隔较长,不能准确反映患者实际所需的休息时间。
医院加强诊断证明监管要从以下几个方面着手
诊断证明书不仅是劳动者休息、休假的重要依据,也是法院认定当事人误工期限(或停工留薪期)的重要参考依据。医疗机构不按程序、随意开具的诊断证明书,给劳动者小病大休提供了参考依据,影响用人单位正常的人事安排,增加用人单位用工成本。另外,在诉讼中提供该类诊断证明书作为证据使用,相关人员可能涉嫌伪造证据,法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留,构成犯罪的,依法追究刑事责任。