图1.6 1806年圣诞节那天世界上第一次剖腹手术在肯塔基州丹维尔的Ephraim McDowell's House的厨房桌子上进行。由Dean Cornwell绘画“腹部手术的黎明”(由肯塔基州丹维尔McDowell House and Museum提供)
在整个这个可怕的痛苦程序中,简·托德 - 克劳福德一动不动,只是背诵诗篇,以便在她的磨难中平静自己。
她住在麦克道尔的房子里,她所躺的床仍然可以看到,因为整个房子和花园都变成了博物馆,以纪念这项开创性手术的惊人壮举。几年前,美国妇产科学院从麦克道尔大厦的前门向伦敦皇家妇产科学院捐赠了木门环,现在仍然习惯于仪式场合的木槌。
以法莲·麦克道尔每天都去看望克劳福德太太,到了第五天,他发现克劳福德太太自己铺床,便狠狠地训斥了她一顿。她继续恢复得很好,25天后,她健康地沿着来时的那条路回家,这条路现在是一条名叫“简·托德·克劳福德小径”的长距离人行道。
他们俩在一生中从未见过面。Ephraim McDowell在59岁时死于“胃部炎症的急性发作”,这可能是阑尾炎,并且很久以前可以进行剖腹术以移除受感染的器官。简·托德·克劳福德比他年轻,在78岁时去世,她年老时的照片(图1.7)显示她正在展示一个小盒子,上面有亚伯拉罕·林肯的照片,他出生在沉没的春天农场的小木屋里。她非常接近她在格林斯堡县长大的地方,当他娶了她的一个姐妹,她与她有关系,后者因此成为美国第一夫人玛丽托德林肯。
镇上的人经常在他房子外面的广场上集会,竖起绞刑架,万一简·托德·克劳福德在手术中死亡,就把他绞死。首先,他被认为是那个边境地区最有名、最有知识、最有技巧的外科医生,那里可能医生很少,他会受到最尊重的治疗,也不太可能被公开绞死。此外,他的父亲是县法官,他的哥哥是丹维尔郡的治安官。几周后,丹维尔与戴维·克罗克特(Davy Crockett)和丹尼尔·布恩(Daniel Boone)在肯塔基州[21]的布鲁里克(Blue Lick)与当地一个印第安部落发生了小规模冲突。
图1.7 Jane Todd Crawford。1842年她去世前几个月,她作为一位老太太的银版照片。她正拿着一张带有亚伯拉罕林肯肖像的小盒子,亚伯拉罕林肯是一位远房亲戚,与她的一个表兄弟结婚,后者成为玛丽托德林肯的美国第一夫人(照片:Chris Sutton McDowell House and Museum,Danville,Kentucky)
Ovariotomists:卵巢手术的先驱
与他的现代同行不同,Ephraim McDowell并没有立即匆匆忙忙地将这项手术发表并等到他在1813年和1816年对卵巢肿瘤进行了两次更成功的手术,然后才在一本阅读量有限的杂志“The Eclectic”中报道。费城的剧目和分析评论“[29]。两年后,他又在同一期间发表了两例病例,其中一例存活,但另一例在术后第三天死于腹膜炎。在他的一生中,他在1822年至1826年期间进行了三次卵巢手术。其中一次仅涉及引流,但患者之后生活了很长时间,第二次进行了完全切除,但第三次因为粘连扩大而不得不放弃。
在信件中提到了另外三个,并且在阅读他的描述时看起来确实如此,尽管他称自己是一名卵巢外科医生,但他的病例中至少有两例是大的带蒂肌瘤[30,31]。有关手术进展很快的消息需要很长时间才能渗透到大西洋,即使在美国,麦克道尔的成就也受到了一定程度的怀疑甚至是不正确的怀疑[32]。14年后,第一次卵巢切除术是由来自爱丁堡的同学John Lizars在欧洲进行的,但病人死了,然后他做了三次更成功的尝试[33]。似乎爱丁堡外科医生,JYSimpson,anaes-thetic剂氯仿的发明者是第一个引入“卵巢切除术”这个词的人,这是一个奇怪的选择,在大多数外科医生在经典中饲养的这个手术的名称因此在词源学上是正确的[32]。腹部手术的最初几年与巨大的死亡率相关,主要是由于不受控制的出血或周围炎和败血症,但幸存下来的少数女性产生了新一代的先驱外科医生,他们终于意识到,打开人类腹部手术切口不导致某些死亡。
1843年11月17日世界上第一次腹部子宫切除术
欧洲最伟大的卵巢科医生是位于英格兰北部的曼彻斯特的查尔斯·克莱[34]。他曾在曼彻斯特皇家医院学习,并且像Ephraim McDowell一样在爱丁堡接受了他的医学教育。和McDowell一样,他也开始在一个小农村社区进行外科手术,Ashton-under-Lyne位于Cheshire的Pennine Hills的阴影下。16年后,他搬到工业城市曼彻斯特,在那里建立了他的手术声誉。他是改革俱乐部的成员,也是威廉萨顿的朋友,他在这个繁荣的维多利亚大都市里是一位成功的商人。