糖皮质激素的停药反应和反跳现象与治疗期间下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)受到抑制而引起的皮质醇缺乏密切相关。肾上腺皮质功能的恢复时间又与糖皮质激素的剂量、用药时长和患者个体差异有关 [2]。
制定减停方案应考虑以下 3 方面 [1]:
1. 给药剂量
给药剂量通常以泼尼松为例(其他药物可以根据泼尼松进行等量换算)。
(1)长期维持剂量:2.5~15 mg/d;(2)小剂量: