2015年3月国务院办公厅印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》,2015年7月国务院发布《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》,积极推进移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术应用,推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务。此后,全国各地政府也纷纷出台相关政策措施,积极推进智慧健康服务。总的来说,国家和地方的互联网医疗相关政策都较为笼统,没有明确回答互联网医疗什么能做、什么不能做、该怎么做等问题,对医保支付、收费等方面均没有涉及。此外,全国各地的政策明显不一致,有的鼓励,有的放任,有的甚至突破了现有法律法规的限制,有的禁止。这些政策环境的结果,不仅因为缺乏顶层设计让人无所适从,而且由于政策的不确定性影响整个互联网医疗行业的持续健康发展。
3.6 互联网医疗相关法律法规不健全,既阻碍了行业发展,又给监管带来不确定性
互联网技术的发展日新月异,互联网医疗服务也是对传统医疗服务的明显突破。与之形成明显对比的是,现有医疗相关法律法规和标准明显滞后,如《医疗机构管理条例》已颁布20多年,亟待大幅度修订,对于电子处方、电子签章、可穿戴设备、视频问诊等方面存在法律法规空白,对第三方信息技术平台公司介入医疗机构的互联网医疗业务缺乏法律法规界定,互联网医疗的准入标准和服务规范缺失等。由于法律法规和标准的不健全,既让政府监管缺乏依据,又不利于互联网医疗相关的新业态和新模式创新发展。因此,在市场需求和社会资本的双轮驱动下,互联网医疗在2015和2016年出现了井喷式发展,但随后却陷入了困局。这种困局主要表现在,行业乱象横生、竞争恶劣、服务质量参差不齐、政府监管不力、群众怀疑不定,极大的影响了互联网医疗行业的健康发展。
4 互联网医疗的发展趋势4.1 互联网医疗发展的机遇
互联网医疗行业将在市场需求、信息技术、政策法规、资本介入等四者联动驱动下得到快速发展。
一是老龄化、慢性病患病率加剧、人群健康管理意识增强带来的医疗服务需求将为互联网医疗带来发展机遇。据BCG和SwissRe联合发布的报告预测,到2050年,中国60岁及以上人口数将增至近4.4亿,占全国总人口数的34%,中国全面进入深度老龄化阶段;而根据德勤咨询《2020年健康医疗预测报告》显示,未来我国人群健康将呈现加速步入老龄化、慢性病与癌症年轻化等特征。[9]