一般上颌乳中切牙早失,不需要做间隙保持器。这是因为颌骨在发育过程中,前牙区的牙槽骨增长显著,可以容纳恒切牙的萌出,所以如果乳切牙早失,缺隙不易减少或关闭。
根据缺失乳牙位置不同,选择不同的间隙保持器。
1、远中导板保持器:如果第二乳磨牙早失,第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足,用第一乳磨牙作基牙,戴入不锈钢全冠,冠的远中端焊接弯曲导板,插入牙槽窝内,远中倒板贴合于未萌出的第一恒磨牙的近中面,使第一恒磨牙在正确的位置萌出。
2、丝圈保持器:适用于第一乳磨牙早失或第一恒磨牙已经萌出,第二乳磨牙早失。戴丝圈保持器可以使第二乳磨牙或第一恒磨牙不向近中倾斜。
3、功能性活动保持器:相当于局部义齿,它不仅能保持缺失牙的近远中长度,还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能,改变患儿的颜面外形,特别是前牙缺失造成的上唇凹陷。恢复因缺牙造成的语音功能障碍,改进和克服口腔不良习惯。
4、舌弓保持器:利用两个最远端的牙齿,焊接环绕整个牙弓的舌侧弓丝,保持牙弓周长不变。
5、间隙扩展装置:开扩间隙以利于继替恒牙的正常萌出。