青春期功血是非常常见的疾病,面对月经频发,经期延长等情况,很多患友和家属不知所措。建议到儿童内分泌专科(含少女妇科)门诊就诊。那么功血该怎么治疗呢?
1、在功血的检查中,最主要的是血常规和B超,其次才是性激素,如果伴有肥胖、多毛、痤疮等还需进行其他相关检查。
2、在功血治疗的药物中,最重要的,也是大家最忽视的是黄体酮注射液,它是天然的,价格很便宜,止血效果很好,最适用于那些不贫血的患友。因为停药后撤血量可能会多,如果内膜偏厚,使用时可以同时加用丙睾25mgx3d,以减少撤血量。
3、大剂量短效口服避孕药的使用,更适合于那些贫血的功血患者,使用时应逐渐减量,有个较长时间的维持量。这个较长时间是要用来纠正患者的贫血,因此在这段时间里,要给患者服用有效的铁剂补血,争取在一个月经周期内纠正贫血,才好停避孕药撤血。
4、功血的患者并不缺乏雌激素!内膜生长法作为一种治疗方法,由于临床上缺乏一种高效的雌激素制剂(如,250mg的结合雌激素针剂,或苯甲酸雌二醇针)止血效果并不理想。因此目前的内膜脱落法和内膜萎缩法更有临床实用意义!
5、刮宫决不是功血治疗的首选方法!青春期功血基本不采用,除非怀疑内膜病变才需要诊刮,临床上成年妇女也常见刮宫并没有很好的止住血,因此首选的还应该是药物治疗。
6、很多刚进入青春期的患友,尤其对于性早熟(10岁以前出现月经初)未进行及早干预和治疗者,必须对其进行“功血教育”:a、黄体酮注射液用药期间流血量会明显减少,或者会停止。(流血不能完全停止也是正常的!)
b、停药以后很快会有一次量多的出血(撤退性出血),不要担心,在7-10天内出血会停止。如果成年妇女撤血超过十天,则为诊断性刮宫的指征!
c、可能会有2-3天撤血很多,可以使用止血药物(如:妥塞敏)减少血量,不必完全止血,流血减少即可。
d、本次止血治疗后一定要再进行至少3-6个月的孕激素后半周期法调整周期治疗。
e、即使月经在治疗后会变得规律一段时间(通常不会超过一年),以后仍然会有再次复发可能,维持至少两个月来一次正常量月经最重要。