世卫组织已经明确,幽门螺杆菌是导致胃溃疡、胃炎和胃癌的第一致病因子。流行病学调查显示,目前中国超过50%的人感染幽门螺杆菌,预计有7亿感染者,然而目前临床诊疗的根除率却不容乐观。
对于幽门螺杆菌,国内医生主要依据“中国幽门螺杆菌感染诊治共识”和临床诊疗经验来开展治疗,常规一般采用含有铋剂的四联方案连续使用二周,对于不同患者的治疗方案基本一致。由于抗生素的滥用,幽门螺杆菌耐药性不断增强,传统治疗方法的有效性也在不断受到质疑。
那么,预防幽门螺杆菌需不需要分餐?无症状患者服用抗生素根除幽门螺杆菌是否属于过度治疗?如何应对抗生素耐药性?为此,马歇尔团队接受了澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者专访。
感染者无需分餐,接吻可传染
澎湃新闻:幽门螺杆菌会通过“口口传播”,被感染的患者在家就餐是否要采取分餐制?情侣之间接吻是不是也会被传染?
马歇尔团队:“口-口”和“粪-口”是幽门螺杆菌的主要传播途径,以“口-口传播”为主。前者主要通过唾液在母亲至儿童和夫妻之间传播,后者主要通过感染者粪便污染水源传播。儿童和成人均为易感人群。
感染性疾病分为传染性和非传染性,因此幽门螺杆菌胃炎定义为传染病更为确切(infectious disease既可译为“感染性疾病”,也可译为“传染病”)。