流感病毒确实每年都在发生变化,所以流感病毒必须打,并且必须每年都大,即使在流感疫苗与流行毒株不匹配的情况下,疫苗也能起到一定的作用。
就以今年的流感举例来说明一下这个问题。
去年入冬以来,流感暴发疫情和门诊流感样病例就诊比例均高于往年同期水平,是近几年来流感流行最为严重的一次。
主要原因是流行的优势毒株乙型流感Yamagata已多年未成为优势堵株,导致人群缺乏免疫屏障,普遍易感。
根据广州市疾控中心流感监测系统显示,2017年各月,广州哨点医院流感样病例送检标本均有流感病毒检出,呈甲型流感H1N1、H3N2亚型和乙型流感Victoria型和乙型流感Yamagata型共同循环。其中5-6月份和11-12月份出现两波流感流行高峰,上半年甲型流感H3N2亚型占比65.29%,下半年乙型流感Yamagata型占比53.19%。
本轮流行的流感病毒优势毒株乙型流感Yamagata,是一种潜伏已久多年未造成大流行的流感毒株,也正是因为其沉寂已久,普通人群对这一毒株的免疫基本缺失,造成了人群缺乏免疫屏障。
而我国采用接种的流感疫苗成分,仅涵盖甲型流感H1N1、H3N2亚型和乙型流感Victoria型,正好没有涵盖乙型流感Yamagata,因此疫苗对这一型别不具有保护力,这在一定程度上也造成了流感大面积流行。
既然市面上的流感疫苗,并未涵盖本轮流行的流感毒株乙型流感(Yamagata)型,那么还有必要接种流感疫苗吗?
答案是:非常有必要!
从广州市疾控中心的监测数据可以看出,虽然下半年乙型流感Yamagata型占了大多数,但其他三种类型的还占40%多,接种疫苗将对预防甲型流感H1N1、H3N2亚型和乙型流感Victoria型,这三种类型的流感病毒株具有良好的保护力。
从病毒循环角度考虑,流行毒株是不断变化的。乙型流感多在冬季出现,春季后多转化为甲型流感。国家流感中心监测数据显示,我国目前使用的三价苗对预防感染甲型流感H1N1、H3N2亚型和乙型流感Victoria型流感病毒效果良好。
从感染后临床结局考虑,甲型流感病毒更容易引起重症和死亡,因此为降低特殊人群发病、重症和死亡的风险,接种疫苗很有必要。
从疫苗成分考虑,流感疫苗包含了多个流感型别的组份,即便目前的三价苗中未包含乙型流感Yamagata型别的成分,但