如何选择美国试管婴儿治疗流程中的治疗方案?
在美国试管婴儿医院做试管婴儿,美国试管婴儿医生会根据客户身体的具体情况,制定一个针对性的治疗方案,其中在促排卵这个关键流程环节,短方案、长方案、微刺激方案等等,都是美国试管婴儿医院的医生常用的一些促排卵方案,今天,向大家普及几种美国试管婴儿促排卵常见的方案,方便大家对美国试管婴儿的方案有更好的了解:
短方案比较适合卵巢功能差的患者。从月经第2-3天开始使用GnRHa(达必佳或达菲林),到月经结束后第3-5天开始使用加促卵泡成熟药(FSH/HMG)直到HCG日。本方法仅利用GnRHa药物中FSH、LH的显著释放作用。
长方案适用于卵巢功能较好的患者。在HCG注射之前,从治疗前的黄体期或治疗后第二天开始,一直注射至HCG。在给予CnRHa之后的第14~2天,给予HMG、FSH等促性腺激素制剂促排卵。本药物方案采用了大剂量持续GnRHa刺激所致的内源性促性腺激素分泌抑制,即降压作用。
微刺激方案顾名思义是选择小剂量促排卵药,对卵巢有轻微刺激作用。
HMG一般从月经第3-5天开始应用,促进卵泡发育,直到HCG的日期。此方案适合卵巢反应不佳的患者。
本研究采用GnRH-Ant作为抑制LH早熟峰的促排卵法,即“拮抗剂方案”,对垂体降无调节作用。本方案药物使用相对简单,周期短,对卵巢抑制作用较弱,与传统的长方案促排卵相比,可用于卵巢储备功能低下的患者;但其卵泡生长齐同性差,获卵数、胚胎数较少,出现早熟LH峰的患者相对较多。
Ant,全名“人类促性腺激素释放素拮抗剂”,是一种人工合成的多肽化合物,其分子结构与人天然促性腺激素释放素相似,在中枢神经层面阻断了GnRH促进垂体分泌FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)的作用。Ant主要通过上述药理作用,抑制垂体LH的过早生成,从而使垂体在不受降压调节的情况下,仍能获得多个卵泡发育和适时成熟。GnRH-Ant目前在临床上主要使用的制剂有西曲瑞克、思则凯、加尼瑞克等。