腹痛是普外科最常见的急诊,腹痛的原因有很多,有时候很难鉴别诊断。人的胃主要是在左上腹的,如果是胃疼,主要是位于左上腹或者上腹正中的部位。所以,如果是右侧腹部的疼痛吧,不太像是胃病引起的。
胆囊炎或者结石
右侧腹疼,最常见的原因是胆囊炎或者胆囊结石,因为胆囊位于右上腹,胆囊炎引起的疼痛常见于饱餐后,特别是进食油腻性食物以后,疼痛可以放射到右侧肩部。可伴有发热,寒战,甚至是黄疸。胆囊炎可以选择输液消炎治疗,如果效果不好,建议手术治疗。现在一般都选择腹腔镜下胆囊切除术,手术创伤小,术后恢复快。
胆囊结石引起的疼痛类似于胆囊炎,胆囊结石有时候从胆囊中掉到胆管里面,可以引起胆管阻塞,胆管化脓发炎。患者出现高热,腹痛,黄疸,休克等严重的表现,需要马上做手术治疗。
阑尾炎
右侧腹疼,还有一个最常见的病因是阑尾炎,阑尾位于右下腹,阑尾的体表投影为麦氏点,位于右侧髂前上棘与肚脐连线的中外1/3处。阑尾炎典型的症状为转移性右下腹痛,先是肚脐周围或者上腹痛,而后再转移到右下腹,有时候误以为是胃炎,大部分急性阑尾炎都建议手术治疗,特别是有粪石嵌顿,或者怀疑穿孔。如果急性阑尾炎没有做手术,还是选择了输液治疗,以后有可能转变为慢性阑尾炎,可间断性的急性发作,表现为右下腹痛。反复发作的慢性阑尾炎,也建议手术治疗。