王文岳的研究发现,对许多可以经保守治疗能完全痊愈或缓解的病例盲目开展手术,引起许多医源性的腰椎间盘术后综合征、医源性腰椎滑脱、椎管狭窄等,对病人的影响较大,所以临床上多采用保守疗法。在保守疗法中,尤以针灸疗法显示出其疗效稳定、无毒副作用的优势。针灸治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛方法很多,各有各的优势特点。腧穴是脏腑经络气血输注于体表的特殊部位,采用不同的穴位和方法就会有不同的临床疗效;穴位的选择与调整是(包括定位、多少、深浅、组合等)是针刺治疗中确保疗效的重要环节。安玉兰等总结出针刺治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛选穴规律可分为 3类,即( 1)循经取穴:足太阳膀胱经和足少阳胆经的穴位,如环跳、委中穴等。( 2)局部取穴:腰部华佗夹脊穴等。( 3)其它穴位。郭会卿认为,针刺夹脊穴可以通督镇痛,贯通多经气血,快速缓解腰痛及下肢放射痛。吴美倩认为,同神经节段取穴治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
刺络放血法又称“放血疗法”、“三棱针刺法”,它是用三棱针、缝衣针、注射器针头或毫针刺破病人身体一些浅表血络,放出少量血液,以治疗疾病的一种方法。其在痛症应用方面独具特色,简便易行,疗效迅速。在针灸临床中、遇到痛症病人欲要采用刺络放血法来治疗,首先要检查与痛症有关的皮部是否有血络,才可以采用刺络放血法来治疗。针刺放血可以改善微循环、扩张局部毛细血管。陈美仁认为,改善微循环、扩张局部毛细血管,可以加速穴区组织内血液和淋巴循环,促进炎性渗出物特别是致痛物质的吸收、转移和排泄,从而达到或加强止痛的效果。
委中穴是足太阳膀胱经之合穴,对腰部扭伤有独特疗效。古人云“腰背委中求”,言即此意。委中放血能够刺激血液循环,加速对损伤部位血肿及渗出物的吸收,从而解除肌痉挛。缓解腰部疼痛,防止软组织粘连,恢复组织功能。《玉龙歌》云“:脊膂强痛泻人中,挫闪腰痛亦可攻,更有委中之一穴,腰间诸疾任君攻”。委中穴为足太阳膀胱经的穴位,膀胱经自腰背而来的两条支脉,皆下行会合于委中,根据“经络所过,主治所及”的理论,针刺委中穴对腰背疾病有一定疗效,故《四总穴歌》有“腰背委中求”之说。《素问·针解篇》曰:“苑陈则除之者,除恶血也”。委中放血可消散瘀滞,通络行气,活血化瘀,使全身气血得以运行“;不通则痛,痛则不通”,故能迅速止痛。
本文的目的主要在于探讨本治疗方法对于腰椎间盘突出症急性发作的即时疗效。此即时