先刨去高血压、肥胖、高血脂这类原因不说,睡眠障碍和心血管疾病之间的关系确实非常、极其、相当的密切。就以短睡为例,当你熬夜后使得每天睡眠少于6小时,你的心血管在承受怎样的风险呢?
炎性微环境
当人睡眠严重不足时,单核细胞中白细胞介素IL-6 和肿瘤坏死因子生成增加。IL-6的作用是抑制血管松弛,它的循环水平具有昼夜节律性,与前一晚的睡眠量呈负相关。所以睡眠剥夺会影响IL-6的节律性,使其在白天分泌过多、夜晚分泌不足,但夜晚确实心脏自我修复的最主要时间。
当IL-6失控后,就会无法掌控自己的下属——C反应蛋白(CRP),它是一种炎症标志物。当连续10天每晚少于4小时睡眠后,成人血浆CRP会一路飙升,[1]说明炎症环境已经出现。炎症状态下,血栓形成因子会大量释放,动脉粥样硬化发生率显著拉高。
自主神经系统功能紊乱
睡眠不足后,交感神经活动明显增加。而交感神经兴奋增加是独立的心血管危险因素 ,会导致心率增加,这就是为什么有的人熬夜后或者在熬夜中,能感受到自己的心跳加快或加重。
如果是整晚熬夜,心血管系统对应激原的反应能力降低,血压变异性的低频成分增加,压力感受反射敏感性降低[2],时间久了血管的弹性就会越差,人体对血压的控制力就越差。结果就是压力不断升高、血管弹性不断硬化。
代谢紊乱
减少睡眠时间或睡眠质量会降低胰岛素敏感性、降低葡糖耐受性。这中间的机制可能是,睡眠的连续性及睡眠结构被破坏,以及对生物节律的干扰可影响神经内分泌及代谢。[3]而反过来,无论是高血压还是糖尿病,对心血管的危害都异常高。
2
由于职业特性而无法避免的过度熬夜甚至是通宵,很遗憾的是,至少医学界还没有确切的结论,能通过什么手段进行抵消。
直接点说,这些长期积累的损伤,可能难以避免。
但是我们仍然要做一些事情,为最坏的结果打算:
避免长期熬夜后的突然运动,尤其是对抗性的激烈运动!!在运动中,只要感受到胸闷、呼吸困难、心跳加速的微小异样,请立刻停下来。
长期熬夜下,请一定严格监测自己的血压,无关男女。如果血压长期处于高位,一定一定要积极调整,该干预干预、该吃药吃药。
长期熬夜后,避免情绪激动,包括不限于生气、愤怒、辅导作业。
长期熬夜后,请给自己配一个便携式ECG,尽可能地关注自己的心脏情况,但也请定期体检做标