TCT是新柏氏液基细胞学技术的英文缩写,是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术。相比传统的宫颈巴氏涂片检查,TCT明显提高了宫颈异常细胞的检出率,目前该方法已普遍应用于临床。
TCT检查只是宫颈病变检查的第一步,一般说来,宫颈病变的诊断分为三步:TCT、阴道镜和病理学诊断,尽管只有病理学诊断才真正具有权威性,但TCT检查的第一道关卡仍然显示出了明显的优势。如果TCT显示有问题,应进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情;但如果TCT的检查结果显示为良性,目前认为还需配合HPV的检查,如果也是阴性,后面检查就不需要做了,只有定期检查就可以了。
TCT检查二十四小时之内不要有性生活,四十八小时内不要使用阴道药物,也不要冲洗阴道,否则可能会导致宫颈环境改变,从而影响检查结果,也会出现检查结果不准确的情况。
TCT检查对象主要是有性生活,且有三年以上性生活的女性,又或者在二十一岁之前有性生活的女性,早婚早孕的女性,多名性伴侣的女性,也是需要做TCT检查的。同时避开月经期,有接触性出血的女性更要做此项检查,检查后一周不要同房。患有妇科炎症、宫颈肥大或者宫颈糜烂的女性,每年尽量做一次TCT检查。
如何看TCT检查报告?
TCT检查报告需要根据检查结果来解读。如果是未见上皮内病变代表检查结果正常;若是炎性反应性改变说明存在炎症;如果是ASCUS,则属于中间态,需复查;若是LSIL或者HSIL,则可能存在癌前病变或者癌变;如果检查结果是鳞状细胞癌,就说明已经是癌症。
TCT检查报告首先需要看标本是否满意,满意的标本检测结果才准确,不满意的需要重新取标本;其次需要看是是否存在病原体感染,如细菌、滴虫、病毒、霉菌;再次需要看炎性细胞改变,有少量、中量、大量3个等级,代表炎症的严重程度,这些是最基础的。
对于宫颈癌的筛查可能会有以下几种结果:未见上皮内病变或恶性病变,说明宫颈TCT结果一切正常;炎性细胞性改变,说明存在炎症,多数是宫颈炎;不典型鳞状上皮细胞(不能明确意义),这是一种介于正常和癌前病变的临界状态,需要进一步检查;低级别上皮内病变LSIL,通常是有HPV病毒感染、宫颈癌前病变CIN1度;高级别上皮内病变HSIL,通常是CIN2~3度,也可能存在原位癌或可疑浸润癌;鳞状细胞癌,代表已经确诊是宫颈癌鳞癌。
TCT筛查只是宫颈筛查的第一步,对于有疑似病变的还需要进一步做活检判断的。
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