小李因为肚子疼,去医院看病,医生建议他做一个CT检查。做完CT以后,医生看了一下CT片子,怀疑肝上面长东西了,有可能是肝癌或者肝血管瘤。医生建议小李再做一个增强CT检查。小李很不理解,我已经做过一个CT了,为什么还要再做一个?普通的和增强的有什么区别?今天,我们就来科普一下,什么是增强CT,什么时候要做增强的CT,有什么注意事项。什么是增强CT?
CT是英文Computed Tomography的缩写,即电子计算机断层扫描。CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,然后将扫描的图像转换为数字信号,在电脑上进行处理。CT扫描分为两种,一种是平扫CT,一种是增强CT。平扫CT很简单,只需要患者躺在CT机器上面,几秒钟就完成扫描。增强CT就是在平扫CT的基础上,往静脉里面注射造影剂,造影剂会随着血液循环,跑到全身的组织器官中去。
打了造影剂之后,就可以观察病变组织的血流情况,与周围正常的组织做一个对比,可以用来区分病变的性质,血供丰不丰富,增强均不均匀,里面有没有坏死,有没有出血,是良性的还是恶性的,通过增强扫描,这些都可以得到提示。而且,增强扫描还可以动态的观察,可以观察一个病变的动脉期,门脉期,延迟期等等。所以,增强扫描比普通的扫描更加的精确,可以得到更多信息,有助于鉴别诊断。
什么情况下需要做增强CT
对于第一次来看病的患者,医生不知道病情是什么样的,可能会先让患者做一个普通的CT检查。如果普通的CT看到了病变,并且能够明确诊断,那就不需要增强CT了。如果普通CT看的不是很清楚,或者不够肯定,就需要做增强CT了。例如下面这张图,A图为CT平扫,肝脏没有发现明显的病灶;B图是动脉期,可以看到肝脏右叶结节状高强化灶;C是门脉期,病灶与周围实质无差异;D图是延迟期,可见病灶呈低密度。最后手术证实为肝癌,如果只做平扫CT,就不能发现早期的肝癌了,从而造成漏诊。
做增强CT需要注意什么
第一,需要做皮试
有少部分人会对造影剂过敏,做CT之前,需要做皮试,明确一下有没有过敏反应。轻度的可以引起皮疹,瘙痒等不适,严重的可引起呼吸困难,过敏性休克。如果对造影剂过敏,是不能够做增强CT的。
第二,需要多喝水
因为造影剂是通过肾脏排泄的,做CT前后要多喝水,促进造影剂通过尿液排泄。所以,肾功能不好的患者,做增强CT要慎重,可