■误区二:吐黄痰就是有炎症
蔡某,55岁,退休机关干部。
“我身体不舒服时,嗓子里老是有痰,有时是黄的,有时是白的。按我的经
验,吐黄痰就是有炎症。”
王毓洲说,一般情况下,人吐出的痰的颜色如果发黄,的确提示有细菌感染。
痰的颜色可以反映白细胞的多少,白细胞越多,痰的颜色越黄。但有时也不一定,
比如病毒性感染,尤其是上呼吸道感染,如鼻腔、咽腔分泌物浓缩后,病人经过
一夜的睡眠之后,痰也会变得粘稠、发黄。这种情况下,只要把痰排净就可以了。
究竟是细菌感染还是病毒感染,对患者来说很多时候是难以判断的,所以,
生病后最好到医院由医生诊断。
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“等痰液变成黄色,才能吃抗生素。”北京朝阳医院呼吸科主任郭兮恒,经常这样提醒感冒患者。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~说的是“才能”,不是“就要”
多
数感冒是因病毒感染引起的,感冒初期病毒会侵袭呼吸道,一般是先干咳1~2天后咳出白色的痰液。此时,如果为消炎而服用抗生素,基本没有任何效果,因为抗生素是专门消灭细菌的,这种“指东打西”的吃药方法反而会延误病情。当感冒持续一周以上,病毒感染往往合并细菌,呼吸道的分泌物逐渐增多,痰液会变得黏稠,颜色也由白色变为黄色,这个时候才是服用抗生素的最佳时期,可一举歼灭细菌,防止其继续进攻呼吸道。
一般来说,感冒后期的细菌感染,多是葛兰氏阳性球菌,可选择先锋类或罗红霉素等抗生素,如果咳嗽久治不愈,则可能转变为葛兰氏阴性球菌,应选择带有沙星字样的抗生素。当然,如果同时服用一些化痰药,帮助排出聚集在黄浓痰液中的大量细菌,可使抗生素的药效最大化。
另外,抗生素药效还依赖其有效血药浓度,如达不到有效血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,还会使细菌产生耐药性。因此,不要等病情严重时才按时、按量服药,病情较轻时就随意减药。一般来说,服药应在5~7天左右,最好不要超过7~10天。
需要注意的是,患有慢阻肺、气管炎、哮喘等疾病,本身就有细菌感染,在感冒初期,就要同步服用抗生素,以防止细菌进一步蔓延,加重原来的基础疾病。