内科黄疸和外科黄疸,症状是非常相似的,怎样才能把内科黄疸和外科黄疸区分开? 虽然都是黄疸,但是在临床症状方面,在实验室检查,影像学检查方面是有很大的区别和差异的。 实验室检查方面,梗阻性黄疸总胆红素水平增高,但以直接胆红素为主,这是实验室检查,到医院查肝功能,做生化检查,检查一下胆红素,如果直接胆红素升高为主,这是梗阻性黄疸。 而内科黄疸一般是间接胆红素升高为主,所以这是从实验室检查的角度。 另外从影像学的角度,外科黄疸往往是因为胆管下段有梗阻,而上游的胆管往往是扩张的,因为下边有狭窄,胆汁排泌不畅,所以肝内胆管,肝外胆管,往往是梗阻近端胆管扩张,胆汁排泌不畅。 所以从影像学角度,如果梗阻近端胆管扩张有一个明确的病变,比如是结石还是肿瘤导致胆管局限性狭窄,而近端胆管扩张了,说明胆汁排泌不畅了,这是外科黄疸的影像学表现。 而内科黄疸没有胆管扩张,因为胆道流出道是通畅的,只不过是肝本身的疾病,血液系统的疾病导致的黄疸。 所以从症状上,从检验角度,从影像角度,可以把内科黄疸和外科黄疸鉴别开来。