Kay成形术 主要适用于瓣环显著扩大的患者,其缺点为术式改 变了三尖瓣口的自然解剖结构关系,术后易引起瓣 环狭窄,由于没有处理右心室游离壁其余部分扩张 的三尖瓣环也会存在残余TR或持续的三尖瓣环扩 张。DeVega成形术的缺点主要有:由于隔瓣未做 处理导致整个瓣环缝合不牢固;对合并重度肺动 965脉高压患者效果较差。如果术后持续存在肺动脉高 压,瓣环张力高可导致缝线撕裂,产生“吉他弦”现 象,即DeVega成形术的缝线有向心的张力,第一道 缝线有可能从瓣环撕裂,变成横在瓣环中央的一条 弦线,因而术后残留TR及TR远期复发率较高。