两个睾丸大小不一样可能由以下原因引起:首先考虑是睾丸炎或者附睾炎,患病侧的睾丸一般会出现肿大,而且会有明显的疼痛症状。其次考虑是睾丸鞘膜积液,如果睾丸腔内存在鞘膜积液,那么患侧的睾丸外观会比正常侧体积大,用手触摸时会有囊性感,但通常没有明显的疼痛感。另外,要考虑精索静脉曲张,因为曲张的静脉堆积于阴囊内,所以患有精索静脉曲张侧睾丸比正常侧大,外观上两侧的阴囊体积大小也不对等。