神志清楚,面色少华,形体中等,营养中等,语声清晰,无特殊气息;神志清晰,急性痛苦面容,发育正常,营养中等,自动体位,查体合作;全身皮肤粘膜未见黄染及出血点;全身浅表淋巴结未触及肿大;头颅无畸形,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,外耳道无分泌物,乳突无压痛,鼻中隔无偏曲,口唇无紫绀,咽无充血,扁桃体无肿大;颈软,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺无肿大;胸廓无畸形,双侧呼吸运动平稳,触觉语颤无异常,无胸膜摩擦感,双肺叩诊清音,呼吸音清,未闻及干湿性罗音;心前区无隆起,心界无扩大,心率85次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,全腹无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,无血管杂音;肛门外生殖器无畸形;脊柱详见专科情况,四肢关节无肿胀畸形,双下肢无浮肿;各生理反射存在,无病理反射,脑膜刺激征阴性。舌质紫暗,脉涩。 专科情况: 脊柱侧弯,腰椎突向右侧,腰部活动明显受限,尤以前屈为著,L5-S1棘突间隙及左旁侧1cm处压痛明显,并向左下肢放射,左直腿抬高试验(+),加强试验(+)。 辅助检查: 腰椎CT:L5-S1椎间盘突出(中央偏左)。 医师建议:入院观察。
不知能否帮到你。