三)持针方式、进针方式、进针角度
将注射器内空气排尽,右手持注射器,针头斜面向上,依据穴位所在的部位、注射器的规格等选择不同的持针方式、进针方式及进针角度。
1.持针方式
(1)执笔式 如手持钢笔的姿势,用拇指和食指在注射器前夹持,以中指在后顶托扶。适用于各种注射器的操作(图3 -1)。
图3-1 执笔式
(2)三指握式 以拇指在内,食指、中指在外的方法握持注射器。主要适用于进针及进针后的提插操作(图3-2)。
(3)掌握式 用拇指、中指、无名指握住注射器,将食指前伸抵按针头,小鱼际抵住活塞。主要适用于斜刺或平刺(图3-3),如背俞穴的进针可采用掌握式。
(4)五指握持式 以拇指和其他四指对掌握持注器。适用于短小或粗径注射器的操作(图3-4)。
图3-2 三指握式
图3-3 掌握式
图3-4 五指握持式
2.进针方式
(1)单手进针法 以执笔式或五指握持式握持注射器,针尖离穴位0.5cm,瞬间发力刺人,是较常用的进针方法。如肾俞、大肠俞、阳陵泉、足三里穴的进针(图3-5)。
(2)舒张进针法对于皮肤松弛或有皱纹的部位,可将穴位两侧皮肤用左手拇、食指向两侧用力绷紧,以便进针。操作时应注意两指相对用力时要均衡固定皮肤,不能使锁定的注射点移动位置,然后右手持针从两指之间刺入穴位。