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宝宝长牙时会出现一些反应,可能出现的四种异常情况有:
1.乳牙早萌:诞生牙和新生牙
宝宝出生时就有牙齿萌出称为“诞生牙”。出生后1个月内就有乳牙萌出称为“新生牙”。诞生牙和新生牙多见于下颌乳中切牙。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小,有的极度松动。由于诞生牙和新生牙妨碍婴儿哺乳甚至有脱落后被婴儿吸入气管的危险,所以常常被拔除。如果诞生牙和新生牙不松动或松动不明显,吮乳时下切牙对舌系带有摩擦,常造成舌系带的创伤性溃疡。这种情况下可以改变喂养方式,用汤匙喂养或拔除患病牙齿。
早萌乳牙应与上皮珠鉴别。上皮珠是新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠,是类似牙齿的白色球状物,米粒大小,可出现一个、数个至数十个。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物,并非真正的牙齿,可自行脱落,不是牙齿的过早萌出。
2.乳牙萌出过迟
婴儿出生后1年内萌出第一颗乳牙属正常范围。如果超过1周岁甚至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出,超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。此时需查找原因,检查是否有“无牙畸形”。单个乳牙萌出过迟较少见,全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难与全身因素有关。如佝偻病、甲状腺功能低下以及营养缺乏等,佝偻病患儿的乳牙能迟至出生后14~15个月才开始萌出,并往往伴有牙齿发育缺陷。这种情况应进行临床咨询。
3.萌出性龈炎
这是乳牙萌出时常见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈组织充血,但无明显的自觉症状,随着牙齿的萌出而渐渐自愈。萌出性龈炎多是由于牙齿萌出时牙龈有异样感,宝宝用手指、玩具等触摸或咬嚼,使牙龈黏膜擦伤而导致的。
4.萌出性囊肿
乳牙萌出前有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀,呈青紫色,内含组织液和血液,称为萌出性囊肿。一般不会影响牙齿的萌出。若萌出受阻则需去除部分组织,使牙冠外露。
宝宝乳牙萌出过程中如果出现了异常情况,家长应进行临床专科咨询。
摘自《儿童健康红宝书-婴儿篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编
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