偶发早搏大多无明显症状, 仅有心悸或感到某次心跳突然加重或有心跳暂停之感。频发早搏致使心排血量降低时, 可引起乏力、头晕、胸闷等。
心脏早搏的治疗
1、西药治疗
早搏的治疗应视有无器质心脏病, 是否影响心功能以及能否发展为严重的心律失常来决定治疗原则。偶发早搏但没有心血管疾病史证据的早搏多无临床意义,一般不需特殊治疗;而室性早搏的治疗主要目的是预防室性心动过速、心室颤动和猝死。在室性早搏不伴有器质性心脏病时, 且非成对或连续出现, 则治疗主要是去除诱因和解除精神紧张。
在室性早搏伴发器质性心脏病时, 除针对原发疾病治疗外, 可选用慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、普鲁卡因酰胺、奎尼丁、双异丙吡胺等药物。如由心功能不全导致的早搏, 可给予洋地黄类强心甙。
2、中药治疗
(1)气血两虚型早搏
主症:
心悸怔忡, 头晕眼花, 失眠健忘, 倦怠乏力,面色不华, 唇甲浅淡, 舌淡苔薄, 脉沉细或结代。治宜益气养血。可选方药:党参、熟地各15 克, 麦冬、酸枣仁、远志、丹参、当归、茯苓、白术、阿胶各10 克, 桂枝、炙甘草各6 克。
(2)心血淤阻早搏
主症:
心悸胸痛, 憋闷不舒, 唇甲紫暗, 甚则胸痛彻背, 舌质紫青或有淤斑, 脉细涩或结代。治宜活血通络。可选方药:丹参30 克, 桃仁、红花、当归、熟地、赤芍、酸枣仁、川芎、薤白、瓜蒌各12 克, 桂枝、炙甘草各6 克。