要求:护理记录单上 要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下 3.1病房日志 :包括住院病人总数、出入院、转科、转院、 手术、死亡人数。 3.2新入院病人 、重危病人、大手术前后病人、特殊处理 病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的 患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注 意事项等交接清楚。 3.3医嘱执行情况 ,危重护理记录,各种检查标本采集及 各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清 3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器 等数量及完好状态。 3.5床边交班内容包括 :病情(病人面色、脉搏、呼吸状 况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮 肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否 整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液 色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎 、渗出 情况。