新冠疫苗到底能不能混着打?
这是一个非常复杂的问题,目前关于混合接种新冠疫苗并没有确切的研究结果。简单的回答是,建议尽可能接种两针相同的疫苗。
一
很多朋友在问为啥大多数新冠疫苗要打两针。其实打两针和两针之间的间隔时间是大有讲究的。
第一针叫初免(prime),第二针(以及之后的针)叫加强(boost)。疫苗接种的本质是模拟病毒的自然感染,接种第一针后,我们B细胞产生浆细胞分泌抗体,同时产生记忆B细胞,但这个过程需要几周的时间;接种第二针时,第一针诱导出的记忆B细胞会被激活,分化成浆细胞开始分泌更高浓度的抗体。
如果只打一针或者两针间隔时间不足(包括两针一起打这种极端情况)的话,由于缺乏足够的记忆B细胞,抗体滴度会很低。
二
前后两针绝大多数情况下都是一致的。但也有不一致的,这叫做heterologous prome-boost(异源初免-加强)。
目前采取这种做法的疫苗还很少,比如去年在欧洲获批的一款埃博拉疫苗就是,包括现在的大卫星也是。
但大卫星是一种特殊的heterologous prome-boost,因为虽然前后两针疫苗虽不同的,但主要不同点是载体(ad26和ad6),抗原是一致的。