五、 影像学X 线片: 典型的B M E s在X 线片上表现为: 整个股骨头及颈弥漫性骨质疏松, 有时可侵及转子、 髋臼、 髋骨翼、 坐耻骨, 无囊性变及骨硬化无软骨下骨的塌陷, 关节间隙不改变, 3—4个月 后. x 线示恢复正常骨量。 但亦有部分患者的x 线片无明显异常改变。 早期股骨头坏死在x 线片上无异常表现,或表现为股骨头内有分界的硬化带, 晚期出现节段塌陷, 骨性关节炎。 C T 表现与X 线片表现类似。M R I: 股骨头坏死在T 1加权像上有典型的带状低信号包裹高信号区, 该低信号在, 12加权像及S T IR 序列上对应为高信号。 随着病情的加重, 可出现股骨头塌陷变形。 B M E s表现股骨头在T l加权像上为弥漫低信号, 对应的他加权像上表现为高信号, 在S T IR 序列上更为明显, 可局限于股骨头内,也可遍布整个股骨头及或部分股骨颈。 股骨头坏死继发骨髓水肿虽亦可遍布整个股骨头及或部分股骨颈。 但总可找到坏死层面, 在该层面, 水肿信号在坏死信号的外侧。E C T : B M E s的E C T 表现为: 核素浓集在整个股骨头或及头颈部。 典型的股骨头坏死表现面包圈. 30 0 . 20 10 中国长江医学论坛一骨科学与医学发展暨江苏省第十二次骨科学学术会议・大会交流征, 部分股骨头坏死患者表现为头内的核素浓集, 特别是股骨头坏死继发骨髓水肿患者。 有些坏死时间较长的股骨头, 或对侧继发骨髓水肿时, 其核素扫描可能无异常表现。