急性胆囊炎
急性炎症只限于胆囊粘膜,称为单纯性胆囊炎。主要症状为急性右上腹疼痛,阵发性加剧,部分病人牵涉右肩部疼痛。多伴有恶心、呕吐和发热,但无寒战。约15~20%的病人有轻度黄疸,可能是胆总管下端括约肌痉挛或感染扩散至胆道系统所致。
腹部检查,右上腹胆囊区有压痛及肌紧张,检查者用左手拇指置于右侧肋缘下胆囊处,其余4指平放于下胸壁,拇指轻施压力,嘱病人深呼吸,胆囊随肝脏下移,而触及拇指按压部位,病人感到疼痛,以至突然不敢呼吸,称为墨菲氏征阳性。
慢性胆囊炎
多为急性胆囊炎的后遗症,急性病变越严重,遗留的慢性炎症也越明显。有些病人也可以没有急性胆囊炎的病史,一开始即呈慢性过程,但慢性炎症由于有炎性病灶存在,以及胆囊排空功能常受到影响,容易造成急性发作。
胆囊结石是慢性胆囊炎的最常见原因,约95%的慢性胆囊炎同时伴有结石。结石对胆囊粘膜的机械性刺激及损伤,以及经常影响胆汁的排空,均可导致慢性炎症的发生。
胆囊炎不能吃什么
1.高脂肪食物不要碰
胆囊炎往往会发生在饱食后的晚上或者是清晨,特别是吃了过多的脂肪后会症状加重,这是因为消化脂肪需要大量的胆汁,而由于胆囊炎的存在,胆汁分泌受到了影响,所以会出现胆囊部位的疼痛,慢性胆囊炎在饱食脂肪后,会出现隐痛,并且会伴随着消化不良的症状,比如嗳气,腹胀等,所以患有胆囊炎的患者应该保持脂肪摄入在每日40-50克之间,肥肉、油炸鸡蛋、猪油、黄油、奶油等不要去碰,炒菜要选择植物油。
2.酸性食物不要碰
醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物不要碰,因为这些食物会造成十二指肠以及胃分泌胆囊素,造成胆囊的收缩,从而会引起胆绞痛。
3.多冷或者是过热的食物不要碰
过热的汤汤水水,过冷的食物,比如冰激凌、雪糕、冰镇的饮料、啤酒等都不要去碰,因为过于冷或者是过于热都会造成胆道括约肌的痉挛,导致胆囊区域的隐痛或者是绞痛,所以过冷或者是过热的食物不适宜胆囊炎患者食用。
4.糖类不要碰
因为糖类能够使得β-细胞分泌胰岛素,胰岛素的分泌能促进胆固醇的增加,导致胆汁中胆固醇处于饱和状态,从而引起胆结石的发作。
5.辛辣刺激性食物不要碰
辛辣刺激性食物能够刺激胃以及十二指肠物增加,刺激胆囊素生成,使得胆道以及括约肌痉挛,造成胆汁排出受阻,从而引起胆绞痛。
6.高胆固