患者信息:男66岁
目前血红蛋白 铁偏低 不知道原因是血液问题 还是消化道出血 大便查过指标是阴性 维生素B12异常的高 目前在东方肝胆医院住院,请问现在需要输血吗 另外根据血指标是否需要做骨髓穿刺检查血液病方面
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追问:东方肝胆医院医生说输血 门脉压力高怕出血 病人现在低头会头晕
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肝硬化,胃底食管静脉曲张出血以后,营养不良等综合因素导致缺铁性贫血,口服补铁担心对消化道刺激,可以使用静脉补铁,补充人血白蛋白,您目前贫血主要是因为缺铁和低白蛋白造成
追问:不是血液病吧
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是否可以输血要看两方面,一是病人对贫血的耐受情况,是否因为贫血经常有黑蒙晕厥的表现?二是看门静脉高压是否处于高压阶段,会否输血反而导致食管静脉压力增高而破裂出血。所以,输血对这个患者可能是双刃剑,只有从少量输血尝试开始
追问:目前这个情况 可以做胃镜静脉曲张手术吗
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这个要问消化科和胃肠外科,通常这个程度贫血会有一点风险
追问:能排除不是血液毛病吧
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你指的是恶性血液病,应该是没有的
追问:好的非常感谢
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先按照我建议的补铁补蛋白,一个月后无效再重新评估是否有行骨髓穿刺的必要?
追问:好
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王苓 副主任医师/	上海交通大学医学院附属瑞金医院-门诊血液 已阅读您的报告,尽管有些血常规指标超出****室范畴,但都是次要指标,可以忽略不计。换句话说,血常规详细
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王苓 副主任医师/	上海交通大学医学院附属瑞金医院-门诊血液 可以补充人血白蛋白,另外补充多种维生素和铁、叶酸详细
答
王苓 副主任医师