断指的保存是六字原则"干燥、低温、隔离",断指再植手术后功能重建如何做才能尽快恢复呢?
我们知道,功能锻炼都是分期进行。
早期:一般术后第3天起,患者相对疼痛减轻,即可指导患者适当主动运动患侧手腕关节、健指等;
术后1-2周,可适当加大活动强度,适当主动伸屈活动伤指;继续加强健指等的活动;
中期:术后3-4周,一般外固定石膏可予以去除、复查X光片,此时,在原有活动的基础上,可适当主动活动伤指的未受伤部位临近的关节;
术后6-8周,复查X光片,一般可拔除克氏针,在原有活动的基础上,可予以受伤部位关节的主被动活动、最好在康复治疗师或手外专科老师指导下进行,被动运动速度以慢为宜,逐渐加大力量,尽量一次活动到位、每组活动3-5次、每天活动5-6组;
晚期:术后2-3个月起,开始着重训练患指动作的灵活性、协调性和精确性,并且训练两手协同操作的能力,如打结、解结、打字和弹琴等,每天4-6小时,并适当恢复伤侧的劳动。
另外说句题外话,手指的血管很细小,影响血管再通的因数很多;首先,吸烟是绝对禁止,甚至不能闻烟味,因为可能导致血管收缩、堵塞;其次,体位和温度变化等影响也比较大,所以,早期(7-10天左右)医生可能要求患者卧床休息、饮食、大小便都在床上进行,就是这个原因。
总结:一旦意外发生,要马上保存好断指,送往医院,6-8小时内是接受再植手术的黄金时间,断指保存要遵循"干燥、低温、隔离"的原则,因为断指保存得好不好直接关系到再植成功与否,更不要让断指与冰块直接接触,以防冻伤,保存越好、转送时间越快,手指奇迹般"复活"的机率就越大。(黄明星)