有　2篇文献对外固定架固定与石膏固定进行了比　较,　结果显示　1年后患者在疼痛及各种功能的恢复方面均无　明显的统计学差异。　另有一篇文献对经皮穿针固定与石膏固　定进行了比较,　结果显示　1　年后患者在疼痛、　身心健康及并　发症方面均无明显的差异,　但经皮穿针组会发生与针道相关　的并发症。　建议　6　对于年龄　>55岁行手术治疗的桡骨远端骨折患者,　既不　推荐也不反对内固定器材选用锁定钢板。　推荐等级:不确定。　为了与上一条建议保持一致性,　本建议的年龄也指定为　55　岁。　锁定钢板有利于骨质疏松性骨折的治疗。　有一项研究比　较了年龄　>60岁的患者行掌侧锁定钢板和行钢针固定之间的　差异,　结果两组在并发症的发生上无差异　[　12]　。　年龄　>60　岁,　行掌侧锁定钢板或钢针固定的患者与其他治疗方案组相比无　明显的肌腱断裂、　骨髓炎、　蜂窝组织炎或复杂性区域疼痛综　合征发生,　但在钢针固定组却会发生针道感染这种特有的并　发症。　建议　7　如选择非手术治疗有移位的桡骨远端骨折,　认为牢固的　制动方式优于可拆卸的夹板。　推荐等级:中等。　骨折的制动　方式必须牢固,　而用绷带、　围巾等非牢固的制动方式既无法　使腕部得到彻底制动又给了患者能随时拆除的条件。　有　5篇　Ⅱ级证据的文献符合纳入标准。　从伤后第　5、　6、　8、　24　周的　疼痛情况来看,　均支持牢固制动的固定方式。　在非牢固固定　组,　出现桡神经损伤症状的概率要高于牢固固定组,　但出现　其他并发症的概率两组无明显差异[　13]　。　建议　8　对于移位不明显的桡骨远端骨折可选用可拆卸的夹板固　定。　推荐等级:弱。　把未经任何复位,　初始状态下力线可接　受的骨折定义为微小移位的骨折。　有　4篇关于石膏固定和夹　板固定相比较的文献符合纳入标准[　13　-　14]　。　其中一篇文献提　到,　2周后石膏固定组患者的疼痛明显低于夹板固定组。　另有　2篇文献提到,　6周或　8周后夹板固定组患者的疼痛明显低于　石膏固定组,　而其他时间段两组的疼痛情况无明显差异。　包　括力线丢失在内的并发症的发生率两组大致相当。　除了在刀　叉的使用上,　夹板固定组要明显优于石膏固定组外,　两组患　者在功能恢复上也大致相当。　建议　9　石膏固定桡骨远端骨折时,　既不推荐也不反对同时固定　肘关节。　推荐等级:不确定。　固定肘关节可以防止前臂的旋　转