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疾病简介
疾病简介
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别好发于舌前2/3部位。其发病率在全球范围内呈上升趋势,且患病年龄趋于年轻化。舌癌恶性程度高、局部复发率高、颈部转移率高,往往危及患者生命,故需行手术根治,但是舌是重要的发音、咀嚼等功能器官,所以提高舌癌治疗效果,减少各种并发症,降低病死率,提高患者术后的生存质量是目前研究的重点。
临床表现
长期不愈的口腔溃疡、舌运动受限、进食及吞咽困难及早期的颈淋巴结转移
手术范围选取
诊断
病理学检查:目前舌癌确诊的金标准
PET-CT:舌癌早期检查最精准的方法,敏感度及准确度是目前所有无创检查中最高的
口腔内高频超声:舌及口底重要结构显像清晰,对小病灶的发现准确率较高。
治疗
手术切除放射治疗头颈癌新疗法
手术切除是目前舌癌治疗的基础治疗,为了提高患者的生活质量,尽可能地保留正常组织和器官,对必须切除的组织和器官进行即刻修复重建,已成为现在舌癌手术治疗的基本指导原则。目前的研究证实手术结合放疗的预后效果最佳,术后放疗可减少局部复发、提高局部控制率及无瘤生存率。临床中存在因各种情况不适合手术治疗的早期舌癌患者,多推荐采取单纯放疗或联合化疗。质子治疗在精准杀灭肿瘤细胞的同时减少对于正常组织的损害,效果明显好于传统的放射疗法。研究者们发现IMPT在口咽癌(OPC)、鼻咽癌(NPC)、鼻腔和副鼻窦的肿瘤、唾液腺肿瘤、眶周肿瘤、颅底肿瘤、 脊索瘤、软骨肉瘤的治疗以及复发或原发性心脏病的再治疗方面均较IMRT具有剂量优势,能够显著的降低放疗后的相关毒性和风险。
2018年,美国国家综合癌症网络(NCCN)指南将质子治疗作为头颈部肿瘤治疗的标准治疗方法之一,并建议当基于光子的治疗不能满足正常组织的限制时使用质子治疗。
5年生存率
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