举个例子
龙宝宝于今年3月20号出生,3天后TA因新生儿肺炎住院,花费几千元,而TA的妈妈本身没有参加居民医保。这个费用怎么报?
【假设一】妈妈在90天内及时为TA参保,渝宝宝因新生儿肺炎住院产生的费用,即可按规定报销;
【假设二】妈妈在90天内未及时为TA参保,则此项费用不能报销,且要在缴费之日起满90天后才能开始享受医保待遇。
一档参保一年最高可报8万
参保后,看普通门诊,一年可用80元定额包干与基层医疗机构签约,还可享受一年100元门诊统筹报销。如果住院了,发生的符合医保报销范围的医疗费用可按照标准报销,一档参保一年最高可报8万,二档最高可报12万,大病按规定经基本报销后,若自付费用超过起付标准的,自付部分还可享受大病保险报销,(2017年起付标准为14188元),最高报销限额为20万,若不幸患有“特病”,并取得特病证,可享受重大疾病和慢性疾病门诊报销待遇,重大疾病全年报销封顶线(含住院和门诊),一档为10万,二档为15万。万一不幸罹患“儿童白血病”和“儿童先心病”,还享有“儿童两病”优惠政策,补偿标准根据病情从2.2万-15万不等。
记者了解到,目前,上述基本医疗保障2017年按一档参保仅需140元,按二档参保需350元。
需要提醒的是,最好在6月30号之前参保,错过这个时间,就享受不到财政补助了。之后参保的,除要缴纳140元或350元外,还需个人缴纳原由财政补助的450元保费。
怎样为孩子参加居民医保
中小学生和幼儿参保,需监护人携带孩子的户口簿或居住证9-12月(集中缴费期)到户籍所在地或居住地村(居)委会办理,其他时间参保的,到镇(街)社保所办理。
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