怡禾健康王庆医生的科普——最近有不少人咨询疫苗接种的间隔问题。简单说,理论上所有疫苗都可以同时接种。实际工作中:1、所有的免费疫苗都可以同时接种;2、免费疫苗和收费疫苗一般不同时接种;3、如果不同时接种,两种减毒活疫苗(麻风、麻风腮、乙脑、水痘等)要间隔28天,其他两种疫苗(2种灭活,灭活和减毒)一般间隔14天。
怡禾健康王庆医生的科普——关于免疫球蛋白和疫苗的间隔:1、 免疫球蛋白和灭活疫苗可以间隔任意时间。2、特异性免疫球蛋白一般不影响其他疫苗的接种。3、使用免疫球蛋白(丙球)后至少需间隔3个月才能接种减毒活疫苗;相反,接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。
有些疫苗是皮下注射,而有些疫苗是肌肉注射。因为婴儿臀部肌肉发育不完善,容易发生坐骨神经损伤,所以肌肉注射常选择大腿前外侧肌肉注射(例如13价肺炎疫苗)。到了1岁以上,如果孩子胳膊有肌肉也可以选择肩部三角肌接种。因为国内医院的习惯和经验问题,有些地方在这点上做得不够好。请在疫苗接种之后至少等待和观察15分钟后再离开,国内一般要求观察30分钟。接种疫苗(特别是百白破疫苗或四联和五联疫苗)后,注射部位可能出现红肿和硬结,红肿和硬结的处理不同。对于红肿,前三天可以用冷毛巾或包有冰块的毛巾冷敷,三天后再热敷。对于硬结,例如百白破疫苗里的氢氧化铝佐剂导致的硬结,则可以在前几天适当热敷(每天3-4次每次10分钟)以帮助吸收。
转载:《我国预防接种规范》建议的处置原则是:1. 红肿直径和硬结