糖尿病足创面不愈合时,原因具体如下:1、血管病变:因缺血导致不愈合。这时肯定要开通血管,微创下球囊扩张,或加支架植入,开通直达创面的血管,血运增加后创面会逐渐愈合;2、周围神经病变:引起的包括骨质破坏的情况。这时要做骨骼重建,包括关节处理,这是骨科的处理方法。但目前面临很多情况,是糖尿病足创面不愈合是因早期认识不足,没考虑到血管病变,因缺血引起创面不愈合。所以目前在治疗糖尿病足时,综合治疗已经达成共识。内分泌科控制好患者血糖,血管外科早期开通血管,综合外科进行创面处理。这样多学科联合治疗,糖尿病足创面不愈合,现在发生的越来越少。