所谓经前综合征(Premenstrual Syndrome,简称PMS),顾名思义,是指女性在月经前表现出的一系列生理和心理上的不适症状,这些症状与精神和内科疾病无关,在月经来潮后就会有所缓解。虽然很多女人在月经前都有不舒服的感觉,但只有影响到了正常的生活,才可以被称为经前综合征。PMS的发病率可达行经女性的50%,以20~30岁之间女性患病率最高。目前,PMS的病因还不明确,但是肯定的是其与女性体内激素水平波动有关。有研究显示,绝大多数女性暴力犯罪和自杀活动都是发生在月经前及月经期的一周内。那么,PMS到底有哪些症状呢?
PMS症状在个人日常生活和工作生活中表现从轻度到重度不等。有研究表明,PMS症状广泛,患者自觉的症状可达300多种,常见症状可分为生理、心理和行为三方面:生理症状包括疲劳、水肿、乳房胀、头痛、体重增加、躯体疼痛和肢体肿胀等;情绪和行为症状包括易怒、紧张、情绪波动、伤心、失落、注意力下降、嗜睡/失眠和日常活动拖沓等。这些症状一般在经前10~14天开始出现,通常在月经前1周加重并在月经前2天达到高峰,排卵前一般均可完全缓解。但是,下一周期又会重复出现。
PMS到底该如何诊断呢?若要判断女性患有PMS,必须同时符合以下3点内容:
1.在过去的3个月经周期中,周期性出现至少一种如上生理症状和一种情绪、行为症状。
2.以上症状在月经前反复出现,最晚在月经开始后4天消失,至少在下次月经周期第12天前不再复发。
3.症状的严重程度影响到正常生活及工作。
既然PMS“威力”这么大,那我们有没有什么办法帮助女性缓解症状呢?答案是有的,但由于病因不明确,PMS的治疗目标还是以缓解症状为主,应体现个体化原则。解决方法有以下几种:
一、心理治疗:给与适当的心理安慰及疏导,使精神松弛。
二、现代医学治疗:1.服用复方口服避孕药(COC)。许多研究均证实COC在治疗PMS上有持续且满意的效果,因为能够稳定激素水平从而改善PMS患者生理和情绪症状;2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(一类新型的抗抑郁药);3.其它精神药物;4.促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)。有研究显示,GnRH-a在治疗PMS患者的生理症状效果优于心理症状,但是GnRH-a的使用会引起一系列围绝经期症状。
三、传统医学治疗:中医的“月经前后诸证”与