定义
精神障碍的定义和分类是研究人员,服务提供者以及可能被诊断的人的关键问题。为了将精神状态分类为障碍,通常需要引起功能障碍。大多数国际临床文献使用“精神疾病”一词,而“疾病”也很常见。已经注意到,使用术语“精神的”(即,思想的)不一定意味着暗示与大脑或身体的分离。
根据DSM-IV,精神障碍是与痛苦(例如,通过痛苦的症状),残疾(在一个或多个重要功能区域的损害),死亡风险增加或引起重大疾病有关的心理综合征或模式。丧失自治权;但是,它不包括由于失去亲人而引起的悲伤之类的正常反应,也排除了并非出于个人机能障碍而出于政治,宗教或社会原因而做出的越轨行为。
DSM-IV在定义之前先有警告,指出与许多医学术语一样,精神障碍 “缺乏涵盖所有情况的一致的操作定义”,并指出可以将不同级别的抽象用于医学定义,包括病理学,症状,偏离正常范围或病因,并且对于精神障碍也是如此,因此有时根据情况使用一种定义,有时使用另一种定义。
2013年,美国精神病学协会(APA)将DSM-5中的精神障碍重新定义为“一种以临床上显着干扰个人认知,情绪调节或行为为特征的综合征,反映出心理,生物学或发育过程中的功能障碍底层精神功能“。的最后草案ICD-11包含一个非常类似的定义。
普通人群可以使用术语“精神崩溃”或“神经崩溃”来表示精神障碍。术语“神经衰弱”和“精神崩溃”尚未通过诸如DSM-5或ICD-10之类的医学诊断系统正式定义,并且在有关精神疾病的科学文献中几乎没有。 尽管没有严格定义“神经衰弱”,但外行调查表明,该术语是指特定的急性时限反应性疾病,涉及焦虑或抑郁等症状,通常是由外部压力源引起的。今天,许多健康专家将神经衰弱称为“精神健康危机”。
神经疾病
除了精神障碍的概念外,一些人还主张回归到神经疾病的老式概念。精神病学和医学史教授爱德华·肖特(Edward Shorter)在《如何使每个人感到沮丧:神经衰弱的兴衰》(2013)中说:
他们中约有一半处于沮丧状态。或者至少这是他们在服用抗抑郁药时得到的诊断。...他们上班,但感到不高兴和不舒服;他们有些焦虑;他们累了; 他们有各种各样的身体上的痛苦-并且他们倾向于沉迷于整个业务。有一个关于它们所拥有的术语,这是一个过时的好术语。他们有神经或神经疾病。它不仅是一种精神或大脑疾病,而且是整个身体的疾病。.