术前诊断为原发性肝癌,术中见　大网膜、肠管与肝脏黏连致密,肝脏膈面与腹膜黏连,仔　细分离黏连,切断肝圆韧带、镰状韧带、右侧三角韧带、　冠状韧带,游离并显露第二肝门及肝裸区,向左侧游离至　下腔静脉,翻起肝右叶就见肿瘤位于第Ⅶ段,大小约3　cm　×　4　cm,呈奶酪样,表面凹陷,边界较清,肿瘤与周围无　浸润,遂行肝部分切除术。术后病理和免疫组织化学染色　检查诊断为肝脏炎性假瘤(图1),病理标本切面为灰黄、　灰红质软,大小约6　cm　×　5　cm　×　3　cm肿物,坏死明显;　肝(肝右叶)由纤维组织包绕形成多个结节,镜下结节内　全为坏死组织,其边缘可见大量巨噬细胞和多核巨细胞反　应;周围肝组织内,肝细胞疏松化,门管区小胆管增生及　大量慢性炎细胞浸润。最终诊断为“肝脏炎性假瘤”。患　者出院后随访至今,患者一般情况好,未见复发。　1.4　既往史　既往体健,否认肝炎、结核等传染病病史,否　认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史,否认手术及重　大外伤史,否认药物及食物过敏史,预防接种史随当地,　有少量饮酒、吸烟史。　1.5　辅助检查　入院后化验血、尿、便常规及生物化学、凝　血指标均正常;HBV标志物均阴性,AFP　4.21　ng/L(0~　13.6　ng/L),癌胚抗原(CEA)4.39　μg/L(0~3.4　μg/L),　糖类抗原(CA19-9)11.75　kU/L(0~27　kU/L);心电图、　胸部X线片示未见异常;肝脏增强CT平扫示肝右叶后上段　见一不规则形大小约4.7　cm　×　3.8　cm　×　4.5　cm,低密度　影,边缘清晰,密度不均(图2A);动脉期扫描示病变　周边见轻度强化影,随时间延长病变边缘强化稍明显(图2B);门静脉期扫描病变呈低密度,未见强化(图2C),　提示肝癌(胆管细胞型)可能性大。　2　讨论　1953年由Pack等首次报道IPL[1]　,是一种少见的肝脏良　性增生性病变,以肝脏局部炎性瘤样结节为主要病理特征　的。该病任何年龄均可发生,以婴幼儿和青壮年好发,男性　多于女性,多为单发病灶,以肝右叶居多。临床症状不典　型,少数患者表现为腹痛、发热、消瘦。查阅相关文献[2]　,　该病病因及发病机制不明确,目前主要有感染学说、免疫　学说和真菌感染学说。患者多无乙型肝炎及肝硬化病史,　考虑与HBV无明确关联性,肝功能多正常或轻微升高,　AFP、CEA、CA19