膝关节骨关节炎(Osteoarthritis)一直是困扰医生和患者的难题。由于软骨退化的不可逆,目前没有任何方法可根治退化性关节炎,医患双方在初期只能最大限度的去减缓关节疼痛,或者努力尝试延缓病情,到后期可以考虑单髁及全膝手术恢复关节活动能力。作为一种最常见的退行性关节疾病,关节软骨磨损是导致退化性关节炎的直接原因。衰老、肥胖等都是关节软骨初次受损的促发因素。当关节软骨受损后,软骨细胞会自动进行“修复”。在这个过程中会产生大量炎症因子,而这些炎症介质将进一步使软骨受到损坏。也就是说,软骨细胞越“修复”软骨,反而越会对软骨组织造成“二次伤害”,最后导致退化性关节炎病变。一旦患上退化性关节炎,患者会常年感受到来自关节深处的疼痛,并伴随着肿胀、僵硬等症状。因此,如何消除反反复复的疼痛,停止软骨磨损,已经成为退化性关节炎初期患者最直接最重要的诉求。
在减缓疼痛、延缓病情方面,有患者倾向通过服用药物、关节内注射等方式进行保守治疗;也有患者倾向、或者不得不寻求手术治疗。目前大多数晚期退化性关节炎患者,在保守治疗无法达到治疗预期下,通常选择(不得不选择)手术植入人工假体,以求恢复活动能力和部分关节功能。适合做手术的患者,根据不同适应症可选择阶梯性的治疗方案进行保膝。例如“单髁”等微创手术,是针对内侧单间室磨损患者较为理想的保膝方式,手术伤口小、复原快,术后三天即可下地行走。
而针对早期患者的症状,做手术尚早,但反反复复的疼痛也确实影响患者生活。