早诊断早治疗是恶性黑色素瘤患者预后的重要影响因素。当发现以上介绍的恶性黑色素瘤的早期症状时,应及时就医检查。通常皮肤或者痣发生了异常,需要前往皮肤科就诊。相关的检查方法包括身体检查、皮肤检查、活检、影像学检查、实验室检查、免疫组织化学检查、基因检测等。
1. 身体检查
身体检查包括检查疾病的迹象,例如肿块或其他看起来不正常的迹象。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
2. 皮肤检查
检查痣,胎记或其他色素,大小,形状或质地异常的色素沉着区域。
3. 活检
活检也称为病理组织学检查,是确诊黑色素瘤的重要步骤。对初步判断无远处转移的黑色素瘤,活检一般进行完整切除,若病灶过大或考虑远处转移,需要进行局部切取活检,同时还要进行淋巴结活检。
4. 影像学检查
相关影响学检查包括CT、PET-CT、MRI以及超声检查,用于明确诊断和临床分期。
5. 实验室检查
包括血常规、肝肾功能和乳酸脱氢酶(LDH)。高LDH水平可能预示着转移性疾病患者对治疗的反应较差。
6. 免疫组织化学检查
免疫组织化学检查用于检测黑色素瘤细胞特征标志物,例如S-100蛋白、SOX-10、Melan A、HMB45、酪氨酸酶等。检测免疫组织化学标志物包括 Ki-67和cyclin D1,辅助鉴别诊断皮肤黑色素瘤与良性黑色素细胞痣。
7. 基因检测