作者信息:马巍 IBCLC国际认证泌乳顾问
导读
妈妈们都想给宝宝最好的,那宝宝出生后,家长们最先考虑到的,肯定是宝宝的吃——母乳喂养。
但是这短短的四个字,对一些不能完全母乳喂养的妈妈,或者觉得自己母乳少,孩子得加奶粉的妈妈们却重若千钧。
其实这大可不必,养孩子不是让自己受罪,这应该是个快乐的事情,只要爱孩子,尽力而为,孩子怎么都能快乐成长。
但话说回来,必备的母乳喂养知识点,现在母乳喂养不好、需要追奶、怎么追奶的知识点,咱们还得给大家讲明白,也不能因为不懂这些让妈妈和孩子都受罪不是。
今天的文章,就是马巍老师在社群讲的一场课程,谈到了母乳喂养和追奶的根本、核心问题,也讲了很多家长们以为正确的误区,比如:
勤吸奶就一定会让母乳多吗?核心是啥?
宝宝是最好的吸奶器这个说法一定对吗?
什么时候亲喂反而不好呢?
孩子睡的时间久,就是吃的饱吗?
如果你现正对母乳喂养有些问题或疑惑,那就看完全文,然后实践吧。
母乳讲座的内容:
追奶是很多妈妈都会面临的一个难题,这个过程不仅要接受身体的痛苦,还要面临家人的压力、自责的折磨。猪蹄汤、鲫鱼汤、暴力通乳师……能试的办法都试了,宝宝依然吃不饱,问题到底出在哪呢?
我们邀请到了BCLC国际认证泌乳顾问,ICD国际认证分娩导乐马巍老师为我们带来讲座——《解密追奶三大法则》,关于追奶的所有疑问马老师都在本期讲座和讲座后的答疑中给大家做了解答。以下是本场讲座的回顾和文字稿。
十个妈妈九个发愁自己奶不够,在寻找怎么能让奶多起来的方法之前,需要先弄清楚为什么宝宝不够吃,到底是什么原因导致奶不够。对症施治,方法对了,问题很快就能迎刃而解,不能本末倒置。因为用错了方法只会让追奶的过程变得更曲折。
今天的课程和大家分享的就是如何利用追奶的三大法则,让母乳喂养变顺利。今天的课程讲师马巍,是金泉妈妈会所的创办人,已经从事母乳喂养咨询工作11年了,作为国际认证泌乳顾问,国际认证分娩导乐和国际认证婴儿按摩讲师,从孕期教育分娩陪伴到育儿指导,已经陪伴数万名新妈妈和小宝宝成长。
主编的迈出哺乳的第一步,是国内第一本结合众多家庭哺育的实际案例,深入浅出的讲解如何应对从孕期到离乳的各种难题的母乳喂养书籍。主讲的系列母乳喂养课程也累计播放量达到近千万次。在今天的课程当中,将简单的讲解解决追奶问题的三大关键法则。
一
母乳喂养成功的三要素
母乳喂养成功的要素是什么?有的人可能会说是三早,早接触、早吸吮、早开奶,但是做到了三早母乳喂养就一定会一帆风顺吗?不一定。
有很多的新妈妈在孕期学习了大量的母乳喂养知识,产后也在医护人员和家人的帮助下实现了三早,但是却在面对宝宝的第二晚哭闹的时候败下阵来。
当你面对即使抱着也整夜哭个不停的小宝宝,你很难不怀疑自己的奶不够,是不是这样?
有人还会说母乳喂养成功的要素应该是按需哺乳,但是大家想一想,宝宝不会说话,那么我们怎么去判断"需"呢?
很多的新手妈妈都会在宝宝出生后的前三个月遇到这个难题,就是宝宝含上乳房就睡,放下就哭。妈妈喂奶即使喂到了昏天黑地昼夜颠倒,也做不到让宝宝能够吃完自己就松嘴,呼呼大睡。
面对这样的状况,意志力再坚定的妈妈也会崩溃的。如果这个时候再有个家人时不时的对你关心一下,是不是没吃饱,是不是欠一口,没有多少妈妈能在这种压力下还扛得住不加配方奶。
其实对于宝宝来说,吃奶并不是天生就会的能力,它是一个需要通过努力学习才能够熟练掌握的生存技能。
对于妈妈来说,喂奶也不是生完就能够顿悟的本事,是需要妈妈大量的时间与宝宝磨合才能够逐渐精通的育儿技能。所以毫不夸张的说,母乳喂养的成功需要天时地利和人和。
母乳喂养成功的三大关键因素,其实是妈妈、宝宝以及妈妈宝宝的配合,这三者是缺一不可的。
在这里面我们看到涉及到三方面的因素:
第一方面就是妈妈的泌乳能力,还有哺乳条件,比如说妈妈乳腺发育的情况,产后泌乳相关的激素水平的变化情况,还有妈妈的乳头条件,这些是我们最常关注到的。
第二方面我们就要去关注宝宝吃奶的技能。比如说,宝宝是不是足月儿,宝宝口腔的发育条件怎么样,吞咽能力怎么样等等。
第三方面很关键的一点就是妈妈和宝宝的配合,比方说妈妈的乳房和宝宝口腔发育的条件是不是匹配?妈妈和宝宝身体的协调的默契程度?
在今天课程的最后面,也就是本文的第4条,我就会去罗列对奶量影响的这些常见的因素,方便收听课程的家长们来查看,去比对有哪些因素可能是影响到了你的奶量,导致你需要去追奶的原因。
二追奶的三个法则之一:良好体验
良好的体验促进亲喂成功
在这里我想问问正在听课的家长们,大家觉得对于追奶这件事来说,只要不顾一切的付出努力就能成功吗?
从我个人的经验来看,对于正在学习吃奶的小宝宝来说,不顾一切的努力其实可能起到的作用是恰恰相反的,因为对于小宝宝来说体验感才是最重要的。
如果宝宝在吃奶的时候,他总是感觉到我的妈妈抱的我好不舒服,我已经费了半天的劲儿,怎么什么都吃不到,我怎么一吃奶就被妈妈呛到。如果宝宝总是碰到类似这样的失败或者不舒服的感受,那么他的体验感就会变成是一种挫折,这种不适的感觉,往往就会给宝宝带来沮丧。
如果在宝宝已经总是感觉到沮丧的情况下,他还是在不停的被强迫去接受去学习,宝宝一定会用自己的方式来反抗。在这种情况下,如果说宝宝体格比较小,力量比较弱,我们就会发现宝宝反抗的方式是:含着乳房不吸,在乳房上装睡。
那么如果说是体格相对已经比较强,他会怎么去反抗呢?他往往就会大哭,推搡着妈妈去拒绝。如果妈妈总是把大量的时间和精力都用在和宝宝对抗上,那么这样不仅仅会让亲喂变得更困难,同时也会导致妈妈没有足够的时间和精力来追奶。
大家想想是不是这样呢?其实如果想要追奶成功,首先你要做的第一步就是要建立良好的亲子关系,无论妈妈的奶有多少,一定要让宝宝先喜欢上妈妈的怀抱。
在我从事母乳喂养咨询工作这么多年,我经常会看到母乳喂养困难比较多追奶比较难的家庭。这些家庭很常见的情况是会雇佣非常有经验的月嫂,虽然月嫂在照料宝宝上面非常有经验。但是家人往往会忽视到一点,就是宝宝大部分的时间,是和妈妈以外的人去相处的。而且这些人往往比妈妈照料宝宝更熟练,跟宝宝的默契感更好,妈妈就往往会变成一个人形奶瓶。只有到点要喂奶了,妈妈才会被大家想起来,而她在这个时候才有机会去抱自己的宝宝。
这样的妈妈往往因为自己不熟练,就需要很长的时间,反复去做一些调整,做一些准备,才能够真正的开始喂奶。同时在喂奶这个过程当中身体会很僵硬,那么这些就一定会让宝宝感觉到不舒服。
你会发现宝宝从准备开始吃奶才被别人塞到妈妈的怀里,从开始做喂奶的准备,到整个的吃奶过程当中,宝宝往往会手舞足蹈,身体拧来拧去的。然后在这种时候妈妈就会去形容喂奶就跟打仗一样,怎么需要折腾这么半天才能让宝宝含到乳房。妈妈会觉得自己很辛苦,而且宝宝也很不爽,对吧?
如果妈妈可以很熟练的去抱宝宝,就能够让宝宝更稳定更放松,妈妈就可以更快地引导宝宝含住乳房。那么在这个时候宝宝也会因为他很喜欢被妈妈抱在怀里,去主动尝试的意愿就会增强。
那么想要亲喂的过程变得更熟练更顺利,妈妈需要通过反复的练习去掌握几种不同的哺乳姿势和正确的含乳技巧。这些方法和技巧的细节,我在相关的主题课程当中有详细的讲解,欢迎大家选择收听。
那么妈妈一旦亲喂的方法熟练的掌握了,即使暂时的产奶量不足,也可以使用乳旁加奶器,把这个软管贴在乳房上,在亲喂的过程当中同时完成额外的添加,或者是先充分的亲喂之后,再用奶瓶给宝宝补充喂养。
亲喂越熟练,就越有利于刺激乳房增加产奶,亲喂的效率高一些,妈妈就可以节省下来更多的时间去用来追奶。
我建议新手妈妈们一定要多练习抱宝宝,多练习哺乳的姿势和含乳技巧。在最开始练习的时候,因为不熟练或者是说有一些小困难的话,也可以尝试用裹巾、背巾、哺乳枕这些工具来帮助自己。
妈妈越是能够熟练的去抱宝宝,与宝宝的默契程度越高 ,就会发现亲喂也会变得更容易,那么追奶成功的机会就一定增多了。
三追奶的三个法则之二:乳汁移出
勤吸吮对产奶是一个重要的刺激,尤其是在产后初期,即使这个时候奶量很少,只要你每天增加吸吮的次数,做到勤吸吮,每天8~12次,甚至稍微再多一些,那么这其实都会有助于乳房泌乳。
但是随着泌乳从初乳过渡到了成熟乳的阶段,单纯的这种勤吸允刺激对奶量增长的作用就变得不明显了。
这个时候妈妈就需要通过频繁有效的移出乳汁来增加刺激乳房,达到提升产奶量的目的。因为产奶量的增加和减少,其实和乳汁移出的情况是直接相关的,移出的越多,乳房产奶就会随之增加。
当你移出不充分的时候,奶量不仅无法持续增加,还有可能会出现缓慢的下降。简而言之就是一个道理,就是奶越排越多,越攒越少。
在这个阶段每24小时排奶的频次和每次排奶的充分程度,就是至关重要的两个因素了。
喷乳反射对增加乳汁排出很重要,喷乳反射也就是我们常常会听到的奶阵,因为只有奶阵来的时候,乳汁才会快速大量的从乳房喷射出去。
当你感觉到放松舒适的时候,喷乳反射就会比较容易快速的出现,而且在一次的哺乳或者是吸奶的过程当中能够多次的出现。
当你感觉到紧张、疼痛、疲惫的时候,喷乳反射往往就会被抑制。即使你持续长时间的去尝试喂奶或者吸奶,从乳房当中能够移出的奶量也是相当有限的。
所以妈妈们一定要记得,乳汁移出的三个关键要素,第一是全天候的频次,第二是每一次移出的充分程度,即乳房在哺乳或吸奶前后柔软程度的变化一定要充分,第三个最关键,就是在一次喂奶的过程当中一定要充分的刺激出喷乳反射。这三点都做到了,乳汁的移出变得很充分的话,奶量的增长就一定可以实现了。
那么帮助乳汁从乳房当中移出的方法有什么呢?很多人都被宝宝是最好的吸奶器这个观点给误导了,以为勤喂就能够追奶。
其实对于追奶的妈妈来说,如果和宝宝亲喂配合的很好,感觉喂奶不疼很舒服。同时每一次哺乳,宝宝都能够非常认真卖力的吸吮,能够在比较短的时间里就把乳房能够充分的吸软。妈妈的产奶量和宝宝的需求其实相差的并不算多,那么增加亲喂的次数就一定能够达到追奶的效果。
但是如果你发现亲喂的时候,总是让你:
感觉到乳房疼痛不舒服,乳头反复的出现破损;
发现宝宝吸吮力相对较弱,或者呼吸-吸吮-吞咽协调不太好,比如说发现宝宝很容易呛奶;
发现宝宝在吃奶的过程当中,停下来休息的时间比吸吮吞咽的时间多太多了;
感觉乳房在喂奶前后充盈的程度变化并不大。
那么大概率仅仅依靠亲喂是没有办法实现追奶目标的,这个时候你就一定要去考虑控制,或者说是缩短亲喂的时间来增加手挤奶或者使用吸奶器额外排奶的方式,来增加移出以达到提升产奶量的目标了。
曾经我有个朋友她是早产,在宝宝住院期间,我就指导她用吸奶器来规律的吸奶,然后她的奶量很顺利就增长的很快了。
除了每天按照医院的要求给宝宝送奶以外,还能够有很多的存货。在宝宝出院回家的时候,已经攒了满满一抽屉的冻奶了,然后让她更惊喜的是,宝宝回家的第一天就顺利的实现了母乳的亲喂。
这样子大家看起来是不是她就应该可以很顺利的母乳喂养了?结果事实是恰好相反,一周之后她就着急的找我咨询,因为她发现奶量很明显的下降了,她已经开始在用奶瓶给宝宝补充冻奶了。
这让她想不明白的是为什么呢,因为她明明奶量是很多的,是足够的,而且宝宝亲喂看起来很顺利。
这时候我就上门去看了她和宝宝的情况,然后我就发现了宝宝在亲喂的时候很容易疲惫,他在妈妈乳房上休息的时间比他吸吮吞咽的时间长太多了。
她每一次亲喂要用很长的时间,而且我发现在喂奶之后,乳房其实对比喂奶之前的变化并不明显。而且妈妈已经停掉使用吸奶器了,每天把孩子放在乳房上挂喂,但是其实喂养的次数远远比之前用吸奶器的次数要少。
那么这意味着什么?意味着乳汁从乳房当中移出的频次和充分程度都下降了,产奶量就肯定会下降。
在这种情况下,如果她一直坚持完全亲喂的话,她和宝宝都很累,而且宝宝还吃不饱。关键的一点是早产的宝宝,会在吃不饱的情况下,也可以长时间睡眠,这其实是非常危险的,因为这对宝宝的追赶性发育是不好的。
我的朋友能够及时的发现宝宝虽然睡得很多,但是宝宝并没有吃饱,所以她果断的给宝宝补充了冻奶,这样的做法是非常正确的。
然后我就帮助她重新去规划每天的亲喂和瓶喂补充的安排,帮助她在能够保证睡眠的情况下,固定的开始增加吸奶器的使用,来帮助她去吸奶,确保奶量维持稳定。
那么几天之后新的规律就重新建立好了,通过她的努力,奶量再次出现了提升。并且宝宝能够吃得饱,追赶性增长也达到要求了。
在这种情况下,随着增长,宝宝的吃奶的能力也在逐步的稳定提升。一个月之后她与宝宝亲喂的能力足够强了,也就不需要再固定的去使用吸奶器了。这个时候妈妈就真的顺利的实现了完全母乳亲喂,我也真的替她感到非常的高兴。
关于亲喂的时候如何帮助宝宝吃到更多奶的窍门,还有就是吸奶器选择和使用吸奶器追奶的技巧,正确手挤奶的技巧,我在相关的主题课程当中有详细的讲解。如果大家想要学习,可以选择收听。
四
追奶的三个法则之三:解决各种问题
想要更快的解决奶不够的这个问题,就需要妈妈们先找到影响奶量的真正的原因,才可能针对性的去解决。所以追奶的第三大法则,就是我们需要找到关键因素。
大家还记得我在今天课程开始的时候谈到的母乳喂养成功的三要素吗?所以当我们要找影响奶量不足的原因的时候,也要从这三大要素的方向上去寻找关键性的原因。