直肠指诊常可明确诊断(有时需在局麻下行直肠指诊)。
所以,不能让“痔”承担所有的“罪名”。
这么多奇怪的症状,该对应哪个疾病?
肛门直肠周围不适,大多非特异性症状,很多疾病表现出的症状相似或相同。但患者不清楚,以为影响排解大便的、造成肛门处不适的原因,都是痔在作怪,会因为此类症状被误导去做痔手术,术后症状不减轻,心理上的焦虑更加重,引起越发长久的痛苦。
1. 肛门痛也常见,是痔的原因吗?
痔引起肛门痛,见于血栓性痔,炎性外痔,及内痔脱出嵌顿连锁的外痔水肿和血肿。
肛周感染之后的肛周脓肿、肛瘘,功能性肛门神经痛,慢性肛门痛,肛窦炎,肛门直肠异物损伤,肛门直肠术后等都会引发肛门痛。
最常见的肛门痛,是肛裂引起。急性肛裂在排便时痛,撕裂样。陈旧性肛裂周期性痛,排便时痛,之后缓解,半小时后开始括约肌痉挛而持续胀痛和抽痛。
2. 便秘,是痔挡住肛门吗?
痔是直肠粘膜和肛管皮肤下扩张屈曲的下移的粘膜血管垫,大便排解久,痔内血管扩充和肛周肌肉下移,会引起堵塞、排便不尽感。
便秘,分器质性和功能性,功能性便秘与肠道运输动力和直肠肛门排解反射相关,有慢传输性和出口梗阻性便秘。出口梗阻性便秘,属肛门直肠及盆底部肌肉不协调及直肠粘膜脱垂、直肠前突导致的排便障碍。多见老年、产后女性或习惯性便秘患者,排便费力、不尽感或下坠感,有便意无法排出。
3. 肛门坠胀有哪些病因?
痔疮会引起肛门坠胀,但有更明显症状发生在前,如外痔发青紫色血栓、外痔水肿、内痔脱出难回纳肛门。
肛门坠胀,更是一种非特异性症状,多种病因可引发。如肛窦炎、功能性肛门直肠痛、肛门直肠炎症及脓肿、直肠黏膜脱垂、盆腔炎或子宫后倾、前列腺炎或增生、尾骶部病变(骶前囊肿)、直结肠肿瘤等。这些疾病需详细检查确诊后治疗。
4. 大便次数为何多?
大便次数多,有因为痔疮肿痛发作刺激。
常规考虑肠易激综合征、炎症性肠病。结合其他症状,如大便不成形,夹杂粘冻甚至血色粘液,时有腹痛等。出现这些情况,要建议患者进行肠镜检查确诊。
5. 感觉“虫爬”或“蚁行感”,是怎么回事?
肛门口像有虫子爬,多为肛门直肠神经官能症的问题,痔疮肿痛时或许会有偶尔的虫爬感,但绝不能因此去草率切除痔疮,最重要的是放松心情,转移注意力。
6. 别被“十人九痔”