手术室查对制度 一、病人查对确认制度与流程 (一)术前一日根据手术通知单访视病人,并与病人病历查对:病人姓名、性别、年龄、病历号、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、化验单、药物、医学影像资料等。(二)接病人之前手术室护士与病房护士再次查对以上内容,并必须与清醒病人本人确认“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”。(三)接入手术室后与夜班(洗手)护士查对。(四)进入手术间之前巡回护士与夜班(洗手)护士共同再次查对;;(五)进入手术间之后与麻醉医生查对;(六)以上查对过程中病人为昏迷及神志不清者,应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。(七)手术者切皮前,由手术室巡回护士,提请手术者实行手术“暂停”程序,经由手术者与参与手术的其他工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后,方可切皮手术。 二、手术物品查对制度与流程 (一)清点内容:手术中无菌台上的所有物品。清点时机:手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。 (二)清点责任人:洗手护士、巡回护士、主刀医生。 (三)清点时,两名护士对台上每一件物品应唱点两遍,准确记录,特别注意特殊器械上的螺丝钉,确保物品的完整性。 (四)手术物品未准确清点记录之前,手术医生不得开始手术。 (五)关闭体腔前,手术医生应先取出体腔内的所有物品,再行清点。 (六)向深部填入物品时,主刀医生应及时告知助手及洗手护士,提醒记忆,防止遗留。 (七)严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。 (八)进入体腔内的纱布类物品,必须有显影标记,一律不得剪开使用,引流管等物品剪下的残端不得留在台上,应立即弃去。 (九)手术过程中增减的物品应及时清点并记录,手术台上失落的物品,应及时放于固定位置,以便清点。 (十)有显影标记的纱布不得覆盖伤口。 手术室安置体位查对制度 一、建立静脉通路前,与麻醉师共同核对手术通知单及病历,根据手术所需体位的不同选择静脉通路。 二、安置手术体位前,与手术医生共同核对手术部位,检查并评估病人软组织完整性。 三、根据体位安置标准和原则,协助医生安置体位: (一)全麻病人应在大腿部以约束带固定,以防坠床,未清醒前不得解开。(二)病人体位要安全舒适,骨隆突处垫软垫,防止压伤。(三)手术部位要充分暴露,但应避免病人不必要的暴露。(四)保持呼吸道通畅,呼吸运动不得受限。(五)大血管、神经不能受压,静脉回流要好,肢体固定加衬垫,不可过紧。(六)上肢外展不得超过90度,以免损伤臂丛神经;下肢要保护腓总神经,不可受压;如无必要,不可过分牵引四肢,以防脱位及骨折。(七)术中每次调整手术床或调整病人体位后,应再次评估病人肢体位置和软组织完整性。(八)术中注意随时检查体位固定是否良好,如发现不良反应发生,及时采取措施,并在护理记录单上注明