丙肝有50%~85%的慢性化率,容易在未发现时就对肝脏造成损伤,并引发各种肝外表现,那么,丙肝需要怎样进行检测呢?
一、血清生化学检测
ALT、AST水平变化可反映肝细胞损害程度,但ALT、AST水平与HCV感染引起的肝组织炎症分度和病情的严重程度不一定平行。慢性丙型肝炎患者中,约30%ALT水平正常,约40%ALT水平低于2倍正常值上限。常规来说,ALT水平下降是抗病毒治疗中出现应答的重要指标之一。
二、丙型肝炎抗体检测
丙肝抗体是由于人体免疫细胞对丙肝病毒感染所做出的反应而产生的。抗体在血液中循环而且经常性检测到存在。丙肝抗体对身体没有任何的保护作用,如果丙肝抗体呈阳性,并不一定就代表患有丙肝。是否患有丙肝的判断依据是血液中是否含有丙肝病毒,而且,丙肝抗体转阴与否不能作为抗病毒疗效的指标。
三、HCV RNA检测
目前常用的是HCV RNA定量检测。HCV RNA定量检测适用于HCV现症感染的确认、抗病毒治疗前基线病毒载量分析、以及抗病毒治疗过程中及治疗结束后的应答评估。定量聚合酶链反应(qPCR)、实时荧光定量PCR法均可检测HCV RNA病毒载量。HCV RNA定量检测的结果使用IU/ml表示。HCV病毒载量的高低与疾病的严重程度和疾病的进展并无绝对相关性,但可作为抗病毒疗效评估的观察指标。在HCV RNA检测中,应注意可能存在假阳性和假阴性结果。
四、哪些人群感染丙肝的机率较高?
1、有静脉药瘾史者;
2、有职业或其他原因(纹身、穿孔、针灸等)所致的针刺伤史者;
3、有医源性暴露史,包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者;
4、有高危性行为史,如多个性伴、男男同性恋者;
5、 HCV感染者的性伴侣及家庭成员;
6、 HIV感染者及其性伴侣;
7、 HCV感染母亲所生的子女;
8、 破损皮肤和黏膜被HCV感染者血液污染者;
9、有输血或应用血液制品史者;
10、 各种有创导管及其他有创介入诊疗者;
11、 内镜如胃镜、肠镜、气管镜、膀胱镜等检查者;
12、血液透析人群;