9
男,56岁
影像报告:两肺数枚直径约0.2cm-0.3cm的微小结节,较大位于右肺下叶;左肺上叶(薄层79)可见一小空腔影,直径约为0.3cm,边界清;右肺上叶少许条索影伴邻近胸膜增厚。较前片(2019-7-23)相仿,建议一年复查。
问:右肺上叶可见小空腔影是什么东西?
胡红杰:肺是一个含气的脏器,由无数肺泡组成,如果肺泡异常扩大可导致破裂融合,可以形成空腔,另一个原因是发育过程中也可以残留部分空腔,上述两种原因导致的空腔都是良性病变,一般年度复查就可以了。
10
男,72岁
影像报告:左肺下叶(Im153)见单发磨玻璃结节影,结节大小为3mm×2mm,位于左肺下叶背段,右中肺及左肺下舌段条絮影。
问:条絮影是什么意思?是否需要定期复查?
胡红杰:条絮影主要是指肺内渗出性改变的一种描述,主要是指肺泡内的气体被一些炎性渗出物所替代所引起的,一般指肺炎相关的一些表现,需要4~8周短期复查。
11
女,50岁
影像报告:两肺散在多磨玻璃结节,最大约5mm。两肺上野胸膜下小结节影,纵隔及右门见多发小淋巴结。目前甲状腺癌全切5年,有家族遗传基因。
问:目前的磨玻璃结节是否有癌变可能?
胡红杰:多发性磨玻璃肺结节包括三种情况,一种是肺部转移性肿瘤引起的,另外一种是多源起病的原发性肿瘤,还有一种就是多发性的良性病变,具体情况要具体分析,这个患者因为有甲状腺癌的病史,那首先要排除转移性病变,然后再考虑有没有原发良恶性病变的可能性。
12
女,58岁
影像报告:肺中上叶及左肺见多枚小结节状高密度影,界清,较大两枚位于左肺上叶尖后段,平均径约5mm,6mm,前者周围可见短毛刺。
问:短毛刺是什么意思,是指磨玻璃结节吗?
胡红杰:短毛刺是影像学上的一个术语,主要是来描述病灶边缘的情况,边缘比较毛糙,在鉴别诊断过程中还是有非常重要的意义,一般来说短毛刺偏向恶性的概率高一点,那长毛刺良性的概率高一点,但是需要具体情况具体分析,不能一概而论。
13
女,38岁
影像报告:两肺多发小结节影,约3mm-6mm,部分为磨玻璃结节,较大的位于右下肺(Im43),直径约6mm。
问:下次复查需不需要做HRCT?
陈周苗:根据患者CT报告所述,双肺多发小结节