每个人都会生病和衰老,健康是永恒的主题。
上周深蓝君详细的为大家详细分析了深圳医保,很多朋友看过大呼过瘾,并且强烈要求拆解当地的医保情况,比如上海、北京、杭州、广州、还有一些县城...
大家的呼声深蓝君都记在心里,不过迫于时间和精力,我们只能逐一进行,今天将为大家带来上海医保的测评,并且和深圳医保进行对比分析:
主要内容如下:
1、关于医保,这几点一定要知道!
2、上海医保,门诊住院到底怎么报?
3、上海VS深圳,哪里的医保比较好?

一、医疗保险,有哪些独有优点?

保险公司作为商业组织,都是以追求盈利为目标,所以在销售医疗保险时候,对投保人有着严格的筛选,比如身体不健康、或者老年人很难买到医疗保险。
但国家医保就不存在上述的问题,因为医保是国家普惠性、互助性的福利,具有如下特点:
医保优势 1:可带病投保
即便你目前生病了,再交医保,医保也可以报销。目前国内大部分重疾险都有严格的健康告知,如果不符合要求,就算再有钱也买不到商业保险。
医保优势 2:保证续保
医保是保证续保的,无论你是否生病、生了什么病,第二年都是可以保证续保的。
医保优势 3:长期有效
满足一定的缴费要求后,在退休之后可以终身继续享受医疗报销。
所以还是之前的观点,医保是国家给每个人的保底尊严,是为数不多的薅国家羊毛的机会,建议所有人都要参保。

二、上海医保,到底怎么分类?

从医保分类上看,上海和其他城市基本都是一样的,医保主要分为如下两类:
城镇职工基本医疗保险:简称职工医保,主要是由企事业单位统一为员工缴纳;
城乡居民基本医疗保险:简称城乡医保,主要是有上海户口的个人或在上海读书的大学生个人缴纳;
具体看一下两者的不同:
1、上海职工医保:
和其他城市的职工医保一样,职工医保是五险一金的重要组成部分,每月和其他四险(工伤,失业,生育,养老)一起缴费。
职工医保所缴纳的保费是跟个人工资挂钩的,深蓝君电话上海社保局咨询得知,职工医保缴费基数为 3902 元-19512 元之间。
比如 A 先生的缴费基数正好为 10000 元,那么缴费构成如下:
单位每月缴费:10000 x 9.5% = 950 元
个人每月缴费:10000 x 2% = 200元
A 先生每月职工医保累计缴费:950 + 200 = 1150 元 。其中 A 先生每月交的 200 元会计入个人账户,可用于抵扣看病的医药费。缴费累计超过 15 年,我们在退休后可以继续享受医保待遇。
2、上海城乡医保:
上海城乡居民医保的缴费期是每年 10 - 12 月,一年缴费一次就可以了,交一次保一年。
儿童医保:每年 1100 元,其中个人缴费 110 元,其余财政补贴;
19 - 59 岁人员:每年 2900 元,其中个人缴费 720 元,其余财政补贴;
60 - 69 岁人员:每年 4300 元,其中个人缴费 535 元,其余为财政补贴;
大学生保费:每年 110 元。
我们可以直接看到,当地财政有钱,自然市民福利就会更高,也会补贴更多。
3、上海VS深圳,医保对比:
深圳职工医保是按照一二三档来划分,深圳户籍必须缴纳一档,非深户根据公司规定缴纳一二三档。