传播
甲型肝炎主要是通过粪口途径传播;未感染者摄入了由病毒携带者的粪便污染过的食物或水。在家中,如果感染者为家人制备食品,可能会通过脏手发生传播。水源性疾病疫情并不常见,往往与受污水污染过或处理不当的水有联系。
人与人之间的偶然接触不会传播病毒,但与感染者的身体发生密切接触(如口—肛性行为)则有可能受到感染。
症状
甲型肝炎的潜伏期通常为14–28天。
甲型肝炎的症状轻重不一,可能有发热、不适、食欲不振、腹泻、恶心、腹部不适、深色尿和黄疸(皮肤和眼白发黄)。不是每个感染者都会出现所有症状。
成人表现出疾病体征和症状的情况多于儿童。在年老人群,疾病严重程度和死亡情况的发生率都较高。通常6岁以下受感染儿童没有明显症状,只有10%的人出现黄疸。在较大的儿童和成人中,感染症状往往较为严重,70%以上的病例会出现黄疸。甲型肝炎有时会复发;刚刚康复的患者可能会再度病倒,又一次出现急性发作,但通常会康复。
什么人有被感染的风险?
凡是以前没有受到过感染或没有接种疫苗者,均可能感染甲型肝炎病毒。在病毒传播广泛的地区(高流行区),大多数甲型肝炎感染发生在儿童早期。风险因素有:
环境卫生条件差;缺乏安全用水;与感染者共同生活;急性甲型肝炎患者的性伴侣;使用休闲毒品;男男性行为;在未接种疫苗的情况下到高流行区旅行。
诊断
无法在临床上区分甲型肝炎病例与其它类型的急性病毒性肝炎。一种专门诊断方法是检测血液中甲型肝炎病毒的特异性免疫球蛋白G(IgM)抗体。也可通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)等方法检测甲型肝炎病毒核糖核酸(RNA),但此项检测可能需要有专门的实验室设施。
治疗
甲型肝炎没有特异治疗方法。感染后症状消失过程可能很缓慢,或需要几周或数月时间。务必不要服用不必要的药物。不应服用乙酰氨基酚/氨酚以及抗呕吐药物。
仅在急性肝功能衰竭的情况下才有必要住院治疗。治疗的目标是保持身体舒适和适当的营养均衡,包括补充因呕吐和腹泻而流失的液体。
预防
改善环境卫生、保障食品安全和接种疫苗是抵御该病的最有效方法。
可通过以下方式减少甲肝传播:
充足供应安全饮水;适当处理社区内污水;以及提倡注意个人卫生,比如在饭前和便后经常洗手。
国际上有几种甲型肝炎注射灭活疫苗。就保护人们不受病毒