尿培养
(1)临床意义:这是泌尿系感染的重要检查内容,如果检查发现白细胞尿,应该进行此项检查明确感染的病原菌,并指导临床用药。
(2)留取方法:做该项检查,需要患者留取清晨第一次尿的中段尿,如果是女性,以清水清洁一下外阴更好,以防止污染尿液标本。由于使用抗生素后可能会影响检查结果,同时,尿培养的结果需要等待7天左右,因此,建议在用药前先留取尿培养,之后给予经验性抗生素治疗,再根据化验结果调整治疗方案。
24小时尿液检查
(1)临床意义:通过24小时尿液的检查,可以分别测定尿蛋白、尿离子、尿酸、尿轻链、尿肌酐等,用于不同的疾病的诊断和疗效评估。
(2)留取方法:顾名思义,这是需要留取24小时全天的尿液进行的检查。也就是说,在这一天当中,每一滴尿液都需要收集起来。留尿当天正常饮食、饮水,避免暴饮暴食。先准备一个干净的大盆或者大桶,作为留尿的容器,该容器最好放置于阴凉处。通常建议患者早6点,先排尿,弃去(这个尿可以进行上述的尿常规、肾脏早期损伤、尿培养等检查),从第二次尿开始留,每一次尿都留在同一个大盆或大桶里面,一直到第二天一早6点,再排一次尿,留下。先把所有的尿液进行测量,一般检验科都可以提供量杯。测量后将尿量记录在化验单上,然后混匀所有尿液后留取一小尿管送检。如果需要化验肌酐清除率,还需要送尿的同时再空腹抽一管血。
尿渗透压
(1)临床意义:这是评估肾脏浓缩功能的检查,需要同时采血查血渗透压一起评估。
(2)留取方法:往往建议患者检查前一天晚上8点之后不吃不喝,一直到第二天检查日早上,先排晨尿,弃去(这个尿可以进行上述的尿常规、肾脏早期损伤、尿培养等检查),再排第二次尿送检此项检查,并空腹采血。之后才可以吃喝。
7、尿蛋白电泳
(1)临床意义:主要用于分析尿液中蛋白种类的评估,可以发现肾小管来源的小分子蛋白,也可以发现肾小球病变后的以白蛋白和大分子蛋白为主的蛋白尿。
(2)留取方法:留尿方法同尿常规,晨尿最佳。
8、尿免疫固定电泳
(1)临床意义:主要用于分析尿液中有无特殊成分的免疫球蛋白或其轻、重链成分,可以协助多发性骨髓瘤的诊断。
(2)留取方法:留尿方法同尿常规,晨尿最佳。
尿微量白蛋白(mAlb)
mAlb是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质,其测定的