一、 什么是肛周脓肿
肛周脓肿,它是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,表现为肛门周围的伴压痛和波动感的肿块。婴幼儿的肛周脓肿绝大部分都是皮下的浅部脓肿,发生于深部的骨盆直肠间隙脓肿少见。
最高可有85%的脓肿会继续发展,导致脓液经皮肤漏出,形成肛瘘。瘘的意思是两端开口的管道,肛瘘的开口一端在肛周皮肤,一端在肛管。
二、 小儿肛周脓肿有什么症状
小儿肛周脓肿具有起病急、变化快、病变部位浅等特点。肛周局部红、肿、热明显,因疼痛患儿哭闹频繁、厌食,严重者可伴有全身症状低热,甚则高热。脓肿也可向周围间隙扩散、蔓延,使红肿范围越来越大,蔓延到肛周两侧。
有很多家长会把小儿肛周脓肿误认为是臀部疖痈,耽误了治疗,那么怎么区分呢?
1.看位置,肛周脓肿多在肛门的周围,而疖或者痈多在臀部容易摩擦的地方,因为它们是由外面皮肤毛囊感染引起的。
2.看发展,疖痈由毛囊炎发展而来,从小到大逐渐起来,并且开始时能看到毛囊孔,毛囊的中央是有毛发的。
3.摸波动感,疖痈主要是摸着硬结感强,肛周脓肿的波动感更明显些。
4.看肿块大小,肛周脓肿大,凸起高,比较明显;疖痈小,凸起不高,平缓凸起。
三、 小儿肛周脓肿怎么治疗
小儿肛周脓肿的治疗方法一般有:
1.保守治疗。对于轻症没有发热及其他异常情况的,可选择局部消毒、坐浴、使用抗生素的方法治疗。如症状加重或病灶扩大,及时手术。
2.手术治疗。传统方式,一般是抗生素+引流手术。如后期发展为肛瘘,再次行肛瘘根治术。采取小儿肛周脓肿微创化根治术,一次手术,微创化,精细化,有效降低小儿肛周脓肿复发及发展为肛瘘的概率,减轻患儿痛苦。
问:小儿肛周脓肿可以不做手术吗?
许多家长担心孩子太小,手术会影响肛门功能,想等他长大点再做,其实这种观点是错误的。因为得了肛周脓肿如不及时治疗,脓肿会蔓延扩散,使病变进一步加重,就会由小病变成大病。
需要手术治疗的,就不应依赖消炎药或中药膏药而过分地采用保守治疗,以免耽延误做手术的最佳时机。
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