大家都“谈癌色变”,而胰腺癌更是癌中之王,但不是所有长在胰腺上的肿瘤都是胰腺癌。比如非常有名的苹果帮帮主史蒂夫·乔布斯,得的就是一种比较罕见的胰腺肿瘤--胰腺神经内分泌瘤(pNET).
1 胰腺神经内分泌瘤≠胰腺癌
胰腺癌是名符其实的癌中之王,5年的生存率为5%,晚期胰腺癌的中位生存时间仅有3-6个月。但胰腺神经内分泌瘤的生存情况要乐观的多,早期患者手术后的10年的生存率可达到100%,即使晚期的胰腺神经内分泌瘤患者的5年生存率也能达到25-40%。所以面对胰腺神经内分泌瘤时,不要过于绝望。
2 胰腺神经内分泌瘤有什么特点
胰腺神经内分泌瘤起源于胰腺的内分泌细胞,所以它会分泌一些激素,产生特殊的表现症状。比如
有的胰腺神经内分泌瘤会分泌大量的胰岛素,表现为低血糖症状;
有的胰腺神经内分泌瘤会分泌大量的胰高血糖素,表现为高血糖、腹泻等症状;
有的胰腺神经内分泌瘤会分泌大量的胃泌素,表现为腹痛、胃溃疡等症状,
临床上将这些产生特殊激素的胰腺神经内分泌瘤称为有功能性的胰腺神经内分泌瘤。但临床上大部分患者是没有症状的,多数是在体检时才发现胰腺上长了个肿瘤,这些不会产生功能的胰腺神经内分泌瘤就称为无功能性胰腺神经内分泌瘤。无功能性胰腺神经内分泌瘤约占70-80%。
3.胰腺神经内分泌瘤怎么治疗
每种肿瘤都有其专业的临床分期,不同的分期治疗原则是不一样的。通俗的讲可以将胰腺神经内分泌瘤分为大家容易理解的早期和晚期。对于早期的胰腺神经内分泌瘤,手术是主要的治疗手段,手术切除只要定期到医院做检查随访,以防复发。对于晚期的胰腺神经内分泌瘤,需要胰腺外科、胰腺内科、介入治疗科、放疗科等多学科的综合治疗。可以用手术、介入处理局部病灶,同时用药物控制全身的疾病,这些药物包括生长抑素类似物、靶向药物和化疗等,这需要根据患者的病情和身体状况决定治疗方案。
4.如何早期发现胰腺神经内分泌瘤
前面提到,一部分胰腺神经内分泌瘤会产生各种各样的症状,这会促使患者在肿瘤早期就去医院就诊。但是,很大一部分胰腺神经内分泌瘤没有症状,当患者觉查到身体不舒服时肿瘤已经长的非常大或已经转移到全身各处,失去最佳治疗时机了。所以早期发现就要靠定期的体检。定期体检,可以发现很小的肿瘤,早期治疗,才能提高生活质量,延长寿命。
希望大家对肿瘤有一定认识,早发现,早治疗。
医生和患者永远站在同一战线,我们的共同敌人是疾病。