优甲乐作为甲状腺术后抑制治疗和替代治疗的常用药物,需要长期甚至终生用药,很多并人不了解服药时机和注意事项。
一、服药时机:
1.由于左甲状腺素片半衰期较长,大约7天,一天服药一次就能达到稳定的血药浓度。研究表明最佳的服药时间是早餐前1小时,清晨服药最佳,清水送服。清晨服药也更符合甲状腺素的昼夜节律性变化。
2.当然有的人睡得晚,早晨起得晚,又得上班前完成进食,早餐前1小时服药很难做到。最好的解决办法是适当改变生活习惯,早睡早起。如果做不到,可以改为睡前服药,或者餐前半小时服药。
3.服用左甲状腺素片后3-6小时达到最高血药浓度,睡前服药的缺点是凌晨达到血药高峰,心率加快,有可能影响睡眠质量。有个别人体重大,需要服药4-5片以上,晨起服药一次,对胃肠道刺激,对心脏影响较大,可以改为早晚服药,早上多服点,晚上少服点。
4.如果不小心忘记服药了,可以睡前补服,或者第二天加倍服药。
5.甲状腺术后不可擅自停药。一定要遵医嘱。
二、注意事项:
1.很多食物、药物会影响优甲乐的吸收,避免同时服用。维生素、补品间隔1小时,含铁、含钙食物间隔2小时,豆类、奶类、中药间隔4小时。咖啡、茶、降脂药物消胆胺、质子泵抑制剂等都会影响优甲乐的吸收。
2.胃酸会影响药物的吸收,服药量比预期药量大,需要评估胃肠道功能。胃病治愈后,需要重新评估甲状腺功能和甲状腺素片剂量。
3.由于左甲状腺素片和人体自身分泌的甲状腺素结构一致,服药是安全的,孕妇和哺乳期妇女可以安全使用。
4.左旋甲状腺素是甲状腺激素的合成形式,与天然的甲状腺激素在化学结构上是一样的,是手性的-L-构型。右旋甲状腺素曾被作为抗胆固醇药物进行研究。但因为对心脏的副作用而被取消。所以这个“左右”和病人切除的是左侧还是右侧甲状腺没有关系(很多病人问“我切除的右侧甲状腺,为什么吃左甲状腺素片”)。
5.复查当天是否服药不影响甲状腺功能的结果,建议一口水送服正常药量。
6.由于优甲乐半衰期长达7天,开始服用优甲乐或者更改药量后一月以上,检查甲状腺功能才有意义。
7.长期服用优甲乐有可能影响钙的吸收,建议适当补钙。
8.优甲乐副作用很少,服药初期有可能有多汗、心慌、月经紊乱、乏力、失眠等症状。看咨询医师是否调整药量。
9.环境温度,个人体重,活动量对药量的需求有影响,因此要按医生要求定期检查甲状腺功能,调整药量。
10.如果备孕或者已怀孕要定期复查甲状腺功能,调整药量,让甲状腺功能持续达标(什么是达标需要医生根据每个人的病情决定)。怀孕后要一月查一次甲状腺功能。
三、保存方法:优甲乐要去正规药店或者医院购买,按说明书要25℃以下保存。
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