在人非小细胞肺癌 组织中的表达及临床意义 p27基因是新近发现的肿瘤抑制基因 研究P27 蛋白 在人非小细胞肺癌 NSCLC)中的表达 并与组织类型、分化 程度 、临床分期 、预后的关系及其与 bcl22 蛋白表达相关性有 重要意义 54例人非小细胞肺癌石蜡组织切片 取自 1989 月本院外科手术切除的肺癌组织石蜡块 ,年龄42~69 ,中位年龄5213 。鳞癌26 ,腺癌28 。肺癌TNM 分期按国际抗癌联盟 1997 年标准 ,中分化32 ,低分化12 。所有病例均有明确的病理诊断且进行随访 ,术前均未接受化 、放疗 采用北京中山公司的链酶卵白素 —过氧化酶 SP)试剂盒 ,免疫组织化学 法为链霉素亲生物素2过氧化酶法 。以人肺癌细胞中胞核呈 黄色作为 P27 。Kaplan2Meier 法比较生存曲线 54例肺癌石蜡组织中有 44 例可检测到 P27 蛋白 23/26) ,腺癌阳性率为 75 21/28) 鳞癌与腺癌P27 蛋白表达 的阳性 NSCLC瘤组织 10),88 28/32) ,58 分化者P27 T2、T3 10/12) 、86 (32/37) 、40 0105)。N0 、N1 、N2 患者瘤组织 P27 阳性率分别为 95 (20/21) 、88 (22/25) 、25 P27表达与淋 巴结转移无显著相关性 NSCLC患者总 的术后 年生存率为35 (19/54) ,其中 P27 强阳性者 (11/24) P27阴性或弱阳性者 年生存率为20 0105)。19 年生存率病例中,中高分化者为 95 (18/19) ,低分化 19例术后 P27阳性者为 79 15/19) P27阴性 例患者瘤组织中同时有P27 、bcl22 表达 讨论本实验用免疫组化法检测了 54 P27蛋白的表达 ,其总的阳性率为 82 。对本组54 行预后分析,结果显示 P27 蛋白高表达者的术后 年生存率显著高于低表达者 、高分化的肺癌P27 蛋白表达明显高 于低分化者 ,提示 P27 蛋白的表达水平可作为 NSCLC 预后的 参考指标 。其机制可能为 P27 高表达抑制细胞周期依赖性 激酶 CDK)使肿瘤细胞停滞于 G1 P27低表达者 ,加速肿瘤细胞由 G1 期转化,肿瘤细胞合 成增多,促使肿瘤发展而使预后恶劣 ,结果显示肺癌组织共同表达的p27 bcl22之间并不相 ,推测两种基因各自可能通过不同的途径来维持肿瘤细胞凋亡的平衡 本文通过对P27 蛋白与临床病理等参数的研究 ,初步提 P27蛋白在非小细胞肺癌中的表达是颇有意义的独立 预后指标 ,有助于临床监控高危复发患者 ,及时提供合理治 见插页