在我们日常的门诊中,经常会遇到一些家长问:我跟孩子的爸爸/妈妈都不矮,为什么我的孩子长得速度这么慢呢?或者说:为什么我的孩子身高明显低于其他孩子呢?
在说这个话题之前,我们做父母的一定要了解一个关键词:速率。
一般来说,孩子刚一出生,小宝宝的平均身长应该是50厘米。到孩子1岁的时候,一年的身高应该增长25个厘米,到2岁的时候,一年的身高应该增长10个厘米。到青春期前期的时候,男童每年的身高应该增长5~7个厘米,女童每年的身高应该增长4~6个厘米。
一般来说,女孩到了23岁、男孩到了25岁可能就一点都不长了。如果说这个男孩或女孩的青春期已经启动了,那青春期前的一两年,身高会有一个猛长期,也就是说每年会长8~9个厘米,男孩子有可能会长10个厘米,甚至是17个厘米。
如果孩子已经发育,第二性征已经出现的话,那一年就长不了1个厘米了。
如果孩子身高不理想,这三种情况说明了问题。
第一种:孩子的整个身体是匀称的,且生长速率是正常的。
一般像这种情况,最主要的原因是孩子身高的基础值就偏低,比如说像早产儿,低出生体重儿,或者是双胎、多胎的孩子,常常会出现这种情况;还有一种原因,就是有可能是受家族遗传基因的影响;另外,还有一些孩子是体质性的问题。
所以,如果这种孩子身高增长速率不佳的话,那应该就排除了疾病的问题。
第二种:孩子的身体是匀称的,但长的速度是比较慢的。
出现这种情况的孩子,一般可能会有内分泌方面的疾病,或者是叫体内生长激素水平偏低,也叫得了生长激素缺乏症。生长激素出现问题,就影响了孩子身高的正常增长。
另外,也可能这个孩子有一些全身性的疾病,或者慢性的疾病,影响了孩子的身高增长。
这些情况,都应该带孩子去医院就诊,进一步确定病因,积极改善。
第三种:孩子的身体是不匀称的,但是长的速度也比较慢。
一般出现这种情况的孩子,有可能是得了一些特殊的疾病,如软骨症、粘多糖贮积症、先天性肾上腺皮质增生症,等等。
软骨症:维生素D不足导致的佝偻病,是一种慢性营养缺乏病,发病缓慢,影响生长发育。多发生于3个月~2岁的小儿。
黏多糖贮积症:黏多糖是结缔组织间的主要成分,黏多糖贮积症患者由于过多的黏多糖贮积于骨、软骨等组织或器官内,从而影响到这些组织或器官的正常发育。患儿在临床表现方面具有某些共同的特征,如:身材矮小、特殊面容及骨骼系统异常等。
先天性肾上腺皮质增生症:一组由于肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷所引起的疾病,属常染色体隐性遗传病,伴有女孩男性化,而男孩则表现性早熟。

如果孩子身高增长有问题,应该到医院做什么检查?

所以,判断孩子的身高是不是有问题,最重要的就是要观察他的速率,也就是说,我们可以在每年固定的时间、固定的地点给孩子测量身高,如果说他没有达到标准的速率,那就需要进一步确定原因。
比如说2~4岁的孩子,男孩每年身高增长在5厘米以下,或者每年都是5厘米,而女孩每年身高增长都小于或等于4厘米,那这种情况就需要带孩子到医院去就诊。
因为如果这个孩子真是因为某些特殊的问题需要矫正身高的话,4~6岁是最佳的年龄段。
那到医院去做哪些检查呢?
第一,可以先给孩子拍一个左手腕骨片,了解一下他的骨龄和实际年龄是不是相吻合。如果说孩子的骨龄比他的实际年龄大两岁或者小两岁,那需要进一步到内分泌科去就诊。
其次,我们还可以根据孩子的具体情况,给他做一个静脉血的检测,也就是说需要测查孩子体内与身高增长的有关的激素是不是水平偏低,比如说生长激素、胰岛素、生长因子、皮质醇及促肾上腺皮质激素,等等。
所以说,定期监测孩子的身高增长速率,一旦发现问题及时就诊查明原因十分重要,千万不要再相信什么“晚长”这种不科学的说法,否则危害孩子一生,追悔莫及。
文章转自“专家在线”