鼓室成形术的要旨在于形成闭合的含气中耳,提供蜗窗保护及重建听力,恢复鼓膜至前庭窗的声压转换功能。临床常见的慢性化脓性中耳炎的手术主要包括两部分:临床常见的慢性化脓性中耳炎的手术主要包括两部分:1.以清除病灶为目的的各种乳突手术如:上鼓室切开术单纯乳突开放术、改良乳突根治术和乳突根治术 ;以清除病灶为目的的各种乳突手术如:上鼓室切开术单纯乳突开放术、改良乳突根治术和乳突根治术 ;2.以重建中耳传音结构为目的的鼓室成形术包括鼓膜成形术和听骨链重建术;两类手术可结合同期进行。以重建中耳传音结构为目的的鼓室成形术包括鼓膜成形术和听骨链重建术;两类手术可结合同期进行。 鼓室成形术的分类分类的原则:建立传音结构的方式分类的原则:建立传音结构的方式 ,病灶根治及解剖构造的完整性分型的种类病灶根治及解剖构造的完整性分型的种类 :Wullstein 的五型分类法美国耳鼻咽喉科学会的分类法Portmann分类法王正敏耳显微外科的分类法Wullstein 的五型分类法美国耳鼻咽喉科学会的分类法Portmann分类法王正敏耳显微外科的分类法 的 Wullstein 的五型分类法Ⅰ型(即鼓膜修补术)病变:鼓膜紧张部中央部穿孔,但听骨链尚完整,两窗结构正常。Ⅰ型(即鼓膜修补术)病变:鼓膜紧张部中央部穿孔,但听骨链尚完整,两窗结构正常。手术 : 植入组织片 , 修补鼓膜 , 使鼓室恢复正常状况。Ⅱ型:病变:鼓膜紧张部穿孔,锤骨柄坏死,但两窗结构正常。手术:植入组织片,修补鼓膜穿孔,并使其覆于活动的砧骨或锤骨头上。目的是为保持鼓室近乎正常宽广度。。Ⅱ型:病变:鼓膜紧张部穿孔,锤骨柄坏死,但两窗结构正常。手术:植入组织片,修补鼓膜穿孔,并使其覆于活动的砧骨或锤骨头上。目的是为保持鼓室近乎正常宽广度。 Ⅲ型:病变:鼓室及乳突病变较广泛,锤骨、砧骨均已腐烂但镫骨尚完整且能正常活动者。Ⅲ型:病变:鼓室及乳突病变较广泛,锤骨、砧骨均已腐烂但镫骨尚完整且能正常活动者。