药流流不干净,如果不行清宫,要根据残留物的大小来决定。如果是残留物在1cm以内,并且没有出血,可以不需要清宫,可以应用雌激素和促进子宫收缩的药物和消炎药治疗。因为雌激素可以软化残留物,可以使残留物变成碎片从阴道里流出,但是,如果是残留物超过1cm,并且出血比较多,必须要清宫。如果不清宫,有可能会出现大流血或者宫腔的感染和宫腔粘连,就可能造成以后的永久性不孕症。