以“降压,就要稳稳哒”为主题进行的公益宣传近日举行。中国心血管健康联盟的多位心血管健康领域的专家呼吁,高血压患者要充分了解血压变化的复杂性以及短时间降压内降得过快、过猛可能带来的严重后果,鼓励患者掌握正确降压理念和用药规范,合理降压,明确“正确降压四大基本原则”:
原则一:高血压不能讳疾忌医,非药物治疗效果不是万能的
北京大学第一医院心血管病研究所副所长李建平教授表示,许多高血压患者在刚开始的时候,很难接受自己需要长年服用降压药,往往会采取静养、改变饮食、运动等方法调节血压,但是效果却并不理想。“高血压不能讳疾忌医,非药物治疗效果不是万能的,而且血压受情绪和外部因素影响很大,一旦控制不住,会导致很危险的后果。”李建平说,“特别是那些有高血压家族史的患者,更要引起重视,一旦错过最好的治疗时机,不仅加快高血压进展,还会对身体其他器官造成无法挽回的损害。”
原则二:降血压太快太猛可能出“大事”,降压就要稳稳哒
北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授结合事例指出,高血压是慢病,慢病还要慢治。但是许多患者并不知道降血压要缓慢平稳地降至正常,所以经常希望医生帮助其快速降压。
她解释道:“冰冻三尺非一日之寒。高血压不是一天两天形成的,自然不能一天两天就降下来。如果血压突然一下子降下来,反而还会带来危险。特别是那些长年高血压的老人,如果降得太快极易发生脑梗塞,造成严重后果。”
孙宁玲强调,降压应该和缓,慢慢往下降。正常情况下,患者在服用降压药后,一般一至二周才能起效,四至八周血压降到目标值。
原则三:清晨血压是关键,覆盖24小时的长效药,一天一次平稳控制全天血压
上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所所长、高血压科主任王继光教授说,对于大多数高血压患者而言,清晨醒后开始日常活动的最初几小时内(通常在6时-10时之间)血压会达到一天中的最高峰值,清晨服药前也恰是降压药物效果最薄弱的阶段,因此心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。
王继光表示,造成患者清晨血压管理不当的原因,除了与其自身的病理生理学等因素有关外,还有药物使用的问题,很多患者所使用的降压药无法控制24小时血压。如果患者服用的是短效的降压药和所谓的“长效药物”,药效并不能持续24小时,在第二天清晨服药前药物浓度低下,药效薄弱,不能很好