主要原因尚不清楚,有研究认为慢性硬膜下血肿腔的局部炎性反应、局部纤溶亢进、外膜新生不成熟血管形成与血肿复发有关。研究使用针对血管的药物治疗,如糖皮质激素、血管紧张素转化酶抑制剂ACEI,阿托伐他汀钙等,对慢性硬膜下血肿的进展及复发有一定治疗作用。其他治疗包括介入栓塞责任血管,如介入脑膜中动脉栓塞术等。