脑梗后最关心的问题
作为重症科医生,经常有重症的脑梗患者住进ICU,往往这时候家属最关心的问题就是什么时候脱离危险?患者将来恢复能不能有后遗症?我们家属能做些什么?
一般我会这样回答:首先作为重症脑梗患者,我们现在要做的就是让他能度过危险期,当并且稳定需要转出ICU的时候,我会告诉你需要做什么。
但患者病情稳定后,转出ICU前,我交代最多的就是护理和康复了。
因为对于脑梗患者,最终能恢复成什么样,很重要取决于康复锻炼。
脑梗塞是一种严重致残性疾患,进行积极的康复治疗,可使90%的患者重新获得步行和自理生活的能力,其中30%的患者还能恢复一些较轻的工作。
相反,不进行康复治疗者,上述两方面恢复的百分率相应的只有60%和5%。
在病死率方面,康复组比不康复组也低12%。
因此,脑梗塞的早期康复治疗对患者很重要。
脑梗的康复期怎么界定
1、脑梗塞早期,发病一周以内
处于这一期的病人的康复训练方式,主要是以促进肌肉的力量恢复为主,被动练习为主。主要有家人按摩,翻身扣背,目前是顺利度过急性期。
但是对重症患者,这一时期要延长,有的可能到一个月。
2、脑梗塞恢复期,一周到6个月
经过早期的有效康复治疗,这时候肌肉的力量恢复了一点。
到这一期,手可以稍稍往上抬、自己坐着也坐的平稳了。
这一时期重点是鼓励患者自己主动康复,采取循序渐进的原则,有条件的应该到康复科或者康复医院,在医生的指导下进行康复锻炼。
这一时期是康复关键期,千万不要错过。
3、后遗症期
经过一定时间康复治疗,往往康复到什么程度,很难再有明显的好转了。如果手无法再抓握物体,那么也就只能通过改造物体来适应你了,康复上也叫环境改造。
脑梗塞的早期康复治疗
1、 主动活动
尽量让脑梗塞患者做主动运动,肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动,如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。
2 、被动活动
可让患者做健肢带动患肢做上举运动,也可在无痛范围内做前臂旋前旋后,腕关节的背屈、伸活动等,以保持患肢的关节正常活动范围。
3 、保持良姿位
(1)所谓良姿位即抗痉挛的良好体位,患者除进行康复治疗训练外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。