糖尿病患者如果出现心慌、手抖,伴有饥饿感,首先需要确认是否为低血糖反应。应立即检测血糖,若血糖偏低,需要考虑是否为低血糖引起的手抖,需要立即补糖,神志清楚的患者可进食甜食或饮用甜饮料,出现意识改变者需要立即静脉补充高渗葡萄糖。若检测血糖不低或偏高,需要尽早到医院完善心电图、心脏彩超或动态心电图等检查,明确是否为心脏疾病引起的心慌、手抖。另外,还要检查甲状腺功能,明确是否存在甲亢,老年糖尿病患者手抖避免忽视周围神经系统疾病或中枢神经系统退行性病变,主要有以下几种可能:1、生理性震颤:多发于肢体、头部及舌体等部位,常在精神紧张、情绪激动、疲劳时明显,一般不需要治疗;2、老年性震颤:震颤初期多在运动时出现,后期可以在静止时出现;3、特发性震颤:称为家族性震颤,多在25岁以前发病,随年龄增加而增加,以双手震颤多见;4、震颤麻痹:即帕金森病,系大脑锥体外系病变导致,震颤特点为静止性、节律性,手指震颤呈搓丸样改变。同时伴有肌张力增强和运动减少,面部缺乏表情,称为面具脸,走路呈慌张步态,与其他震颤进行鉴别较简单。