(一)急性感染致淋巴结肿大淋巴结常呈轻至重度肿大,质软有压痛。局部皮肤可有红、肿、热及明显压痛,可伴发热及白细胞增高,治疗后淋巴结可缩小。感染性淋巴结肿大,多数由局部感染所致。局部脏器感染常引起相应引流区的淋巴结组群肿大,如面部、五官或头颅急性感染,常引起颈部、颌下、耳后、枕后等多处淋巴结肿大。(二)慢性感染致淋巴结肿大淋巴结多为轻至重度肿大,质地中等,有轻度压痛,局部皮肤无红、肿、热等表现,但肿大淋巴结可互相黏连或与邻近组织黏连,淋巴结大小动态改变不明显。如慢性非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、丝虫病、真菌感染等。(三)肿瘤所致淋巴结肿大淋巴结往往呈进行性肿大、质硬、无红肿及明显压痛,一般亦无黏连和瘘管形成。如恶性淋巴瘤、白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病、Langerhan组织细胞增生症、淋巴转移癌。(四)变态反应性淋巴结肿大1、急性坏死增生性淋巴结病:青少年多见,主要表现为高热,颈、腋下、肺门等处淋巴结肿大,浅表淋巴结有轻度压痛,伴有一过性白细胞减少,对抗生素治疗无效。2、血管免疫母细胞淋巴结病:一种病因未明的T淋巴细胞调控失常致淋巴细胞经抗原启动后过渡增生的疾病,部分病例在病程晚期可转化为外周T淋巴细胞瘤或免疫母细胞淋巴瘤。3、Castleman病:一种原因不明的反应性淋巴结病,又名巨大淋巴结增生。4、窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病:浅表淋巴结无痛性、进行性肿大,常互相融合成巨大肿块,经数星期至数月可自行消退。5、反应性淋巴结炎:多种药物,如肼苯哒嗪、甲基多巴、异烟肼、苯妥英钠等可引起变态反应,出现皮肤松弛症巨型大疱或呈红斑狼疮型反应,伴淋巴结肿大,停药后肿大淋巴结可缩小或消失。(五)结缔组织病1、变应性亚败血症:儿童较成人多见,临床表现为长期反复发热;反复一过性多形性皮疹与关节疼痛;淋巴结、肝、脾肿大;血、骨髓培养阴性;抗生素治疗无效而肾上腺皮质激素有效。2、结节病:为原因不明的多系统肉芽肿疾病。3、系统性红斑狼疮:部分患者可出现局部或全身淋巴结肿大,但淋巴结肿大并不是系统性红斑狼疮的诊断线索。(六)性传播疾病致淋巴结肿大1、软下疳:为Ducreyi嗜血杆菌引起的局灶性接触性传染病。2、性病淋巴肉芽肿:由数目有限的沙眼依菌属的免疫型所引起,多见于热带和亚热带地区。3、艾滋病:艾滋病相关征群中有一个亚型,表现为顽固的全身淋巴结病,淋巴结肿大常持续3个月以上,而近期并无任何可致淋巴结病的疾病或用药史。(七)类脂质沉积症对小儿或儿童有原因不明的肝、脾、淋巴结肿大,伴有智力发育障碍、神经系统症状者,应做骨髓检查,若发现特殊的泡沫细胞、葱皮样细胞,可分别诊断为Nieman-Pick病、Gaucher病。