弓形虫特辑:(上)弓形虫终生免疫迷思
弓形虫是个经久不衰的有趣话题, 每个人都知道弓形虫,三姑六婆知道,老头老太也知道。弓形虫的妖魔化也因此愈演愈烈。虽然网络上的弓形虫科普铺天盖地,太多人对弓形虫依旧抱持一种莫名的恐惧感。尤其是准妈妈、准爸爸们,拼尽全力想要消灭一切对宝宝有害的因素,一句“万一呢”就把自己吓得够呛。为了减少这种不必要的焦虑,许多科普把弓形虫的整体形象模糊化、简单化,虽然其用意值得称道,但长期来看,兴许会产生更大的问题也说不定。
网络上已经有很多不错的科普,但不会面面俱到。故此,秉持中立、客观态度,我想谈谈当今弓形虫科普中可能存在的误区以及被遗忘的角落。抛砖引玉,欢迎留言告诉我你还想知道哪些,我会在下集中写。
本篇是上集,主题是大多数科普中提到的【感染弓形虫后一辈子免疫】当真人、猫都是如此?
在深入这个话题前,我们需要了解弓形虫的三种重要存在形式。这三种形式分别是:囊合子、缓殖子 、速殖子。(敲黑板)这里很重要,大家务必理解哦,请参考下表。
我做了一定的简化,细分的话形态不止这3种,但没多少了解意义。
一次感染终生免疫?
许多科普,无论是个人撰写还是政府组织的,大都会说”一旦感染过弓形虫,这辈子就免疫了“。甚至医学院也是这么教学生的。可惜这个数十年来通行无阻的概念从一开始就无根无据,可能是错误的。弓形虫在感染人体后,很快被免疫系统压制,变为一颗颗超微型包囊(cysts)沉眠于体内。Dr.Lasinson在1958年提出设想,如果这种包囊持续存在,那么免疫系统会持续警醒使得人对弓形虫产生保护性免疫。(引用1)后人又发现,这个弓形虫包囊存在时间很久,持续一辈子的话,是不是一辈子免疫呢?传着传着,这设想后面的问号就慢慢变成了句号。
我们把这理论的两大根基拆开来讲:
A.感染后形成的包囊,是否会让免疫系统持续产生反应
B.弓形虫包囊是不是一辈子存在于人体内?
A.免疫反应
弓形虫包囊会让免疫系统持续产生反应这点大概是真的。人感染弓形虫后,弓形虫转变为速殖子 (tachyzoite)形态开始向全身蔓延。这一入侵自然不会逃过免疫系统的法眼,弓形虫速殖子很快被免疫系统压制,被迫转为缓殖子(bradyzoite),形成包囊沉睡于人体内。好,这个是很多科普里都写过的。问题在于沉睡这个词也许不太合适。