早期肺癌的生长缓慢,长大一倍所用的时间较长,故GGO的随访观察的时间一般至少为3年。况且只有20%的均匀密度的GGO在随访过程中病灶会变大,或变成混合密度的GGO;而只有40%的混合密度的GGO在随访中增大,或实变区增大,而且这个过程相对缓慢。由于扫描间隔及测量误差的原因,几个月后复查,如果是3-5mm左右的结节,直径略有增大或缩小,并没有实际意义。特别是病灶直径小于5mm的,多数患者并不会长大,即使少数生长的患者中,纯磨玻璃结节一般生长也非常缓慢,个别病人,生长速度在每年1mm左右。因此,在密度均匀的磨玻璃结节随访过程中,是非常安全的。对于混合型磨玻璃结节,小于8mm的磨玻璃结节随访也是比较安全的,每3个月随访一次,不会影响手术效果。临床上,一般而言,不会出现小磨玻璃结节,过3个月就变成晚期肺癌,而无法手术的状况。
6.关于预后:磨玻璃结节的预后是非常好的。
小于1厘米的纯GGO,术后多证实为腺瘤样不典型增生(AAH,癌前病变),或者是原位腺癌(AIS,对周围血管间质没有侵犯,不会转移,5年生存率100%),甚至极端情况下也可能是微浸润腺癌(MIA,对周围血管间质侵犯