(采访)主任,如果我们发现尿里有血,可能会是什么原因? 尿里有血,可能这么几个原因。 有一种是假的,比如妇女同志来月经,月经血混到尿里,那不是血尿,还有一种不是血尿,是血红蛋白尿和肌红蛋白尿,尿出来也是红色的或者酱油色的,跟血尿是一样的,所以这个要做鉴别。 有的时候是外科病引起来的,有的时候是内科病引起来的,有些可以根据自己的症状来初步地判断一下。 如果尿尿的时候伴着疼,尿的时候小肚子疼,这个时候往往是有一个叫做膀胱炎的情况,尤其是尿完以后一擦,纸上有血,这往往是个急性的膀胱炎,需要到医院去让大夫来进一步判断,用抗生素来治疗。 还有一种情况是尿血,全程是血,从开始尿出来,一直到尿尿结束,而且没有任何感觉,这种情况下是叫全程无痛肉眼血尿,往往是外科的肿瘤性的疾病,需要到泌尿外科去就诊。 当然我们肾脏科的病也有全程无痛肉眼血尿,有的疾病在急性期的时候,难判断的时候就要到肾脏科去看病,尿的红细胞形态可以帮助判断,所以需要留尿的常规检查看。 (采访)主任,都有哪些肾脏病可能会出现血尿? 肾脏病出现血尿好多种类型。一般是肾炎,肾脏炎症性疾病。这里面有原发的肾脏病,有继发的肾脏病,比较复杂。 我们中国人比较常见的一个情况,就是急性肾炎综合征。这里面有一个病叫IgA肾病,在上呼吸道感染以后出现肉眼血尿。还有一个病叫急性肾炎,儿童和老人比较多,但是最近几年这个病少了。出现肉眼血尿,IgA肾病是最多的,IgA肾病引起来的急性肾炎综合征。 当然其他几个比较少见的病也有可能,像血管炎引起的急性肾衰竭,或者是狼疮性肾炎,这些都可能引起来肉眼血尿。 (采访)肾小球病也会引起尿血吗? 对。肾小球病会引起来尿血。 我们说血尿有两种,一个是外科血尿,外科血尿是结石,肿瘤这些东西引起来的。第二个是内科血尿,内科血尿就是肾小球病,没别的。