殷某,女,23岁,2012年12月22日初诊。
该患双下肢水肿不同于一般之水肿,乃属热毒壅滞于经络,且邪气嚣张,有走窜入心之势,不可小觑,故不用利水消肿为主,坚持以解毒活血通络及化痰散结为主,以解热毒流窜弥漫之势。幸辨证无误,病势得以挽回,转危为安。
患者神情萎顿,面色青晦。双下肢肿痛已半月,尤以小腿以下为甚,足背及内外踝皆肿平,肿处发热,且皮肤颜色暗红而略紫,足背稍显黑,双膝弯亦甚痛,肿甚不能穿鞋,显得十分痛苦,就连从座椅上站起来,走到诊桌旁那么几步,她都走不动,说话显得很吃力。胸闷心痛欲呕,食少,口干,小便黄。诊其脉沉而不甚清晰。
近日曾在市某医院做过验血等检查,结果显示血沉高,怀疑有类风湿,曾给予一些止痛药和消炎药,但未见好转。笔者据此症状分析,应属热毒壅滞于经络,且邪气嚣张,有走窜入心之势,不可小觑,又不同于一般之水肿。故为拟内服及外洗方各一剂如下,以活血解毒通络为主。
内服方:连翘,丹参,地龙,蚤休,忍冬藤,怀牛膝,生石膏,皂角刺,赤芍,防风,黄连,生地,三七粉,竹茹,法半夏,枳壳。2剂。
外洗方:当归,川芎,蒲公英,大黄,白芷,皂角刺,银花,防风,桑枝,陈皮。2剂。
在这次初诊后,我一直惦记着这个病,不知她服药后有无效果,希望她两三天后来复诊。但过了5天都没有来。我还以为她的病情加重又去了医院诊治,可能不会来了。殊不知到了第六天,她竟然一个人来到了诊所,面带笑容,脸色已不似上次那么灰暗,足肿已消退了大半,也不再作胸闷心痛欲呕,真令我有些吃惊。
她说,外洗药一洗就见了效,内服药煎了三次,故服了6天,所以今天才来复诊。