心脏是五脏六腑之大主,主宰人体的整个生命活动过程。所以又称心脏为君主之官。其生理特性是主通明和主心气下降。心脏在体合脉,其华在面,在窍为舌,在志为喜,在液为汗。与小肠互为表里,五行属火,与夏气想通。属阳中之阳。这就是心藏象的内容,后面每一个藏象我们都会先列出它的全部内容。
第一个功能,主血脉,我们用要用中医的思维去理解,主血脉是心气推动和调控血液在脉道中运行,这里有三个关键的地方,1是心气,心气包括心的阴气和阳气,心阳推动,心阴通过抑制心阳来调控血。这个我们要知道。2是脉道,就是血液运行的通道,可以理解为血管,但是在中医上这个脉的含义还是比血管要深。3就是血,心气推动血在脉中流动,这个血的作用是什么呢,是营养和滋润全身的作用。所以,简单的三个字“主血脉”的含义是非常深的。心主血的另一个作用是心气生血,这个在中医上叫做奉心化赤。饮食水谷精微之气经过心阳的蒸化后,变为血液。要实现心主血脉的功能,需要满足三个条件,心气的充沛,血液的充盈,脉道的通利。
第二个功能,藏神,又称心主神志,心脏象能够统帅人体生命活动和主宰意识思维等精神活动,神在中医上有广义的神和狭义的神,广义的神是指人体生命活动的主宰和总体观;狭义的神是指意思思维活动。心主神,包括两者。前面说了,心为君主之官,神明出焉。神的作用是调控,让所有的脏腑机能处于一个平和的状态,这个神能御气控精有关,脏腑活动都是精气作用的结果,是在神的调控下得以实现,这就是广义的神;同时,人必须要对外界事物和刺激做出反应,这个过程就是心神的作用,也就是狭义上的神这个在中医上称为情志,伤于情志,首犯心神,继而导致脏腑之气逆乱。
心主血脉和心藏神的机能密切相关,血是神志活动的物质基础,没有血,神就散了,飘走了,没有了,贫血的人往往神志不清,意识模糊,这就是无神。心藏神的同时,调控心气来调控血脉。
心的生理特性是主通明和心气下降,主通明的意思是心脉的通畅和心神的清明。心为阳中之阳,五行属火,以阳气为用。心阳就跟火一样,发挥着温煦的作用,但是同时,心阳必须有心阴的制约,才能即保持明,又能保持清的状态。心气下降的意思是,心阳下济肾水,使人体保持一个上清下温的平态,维持人体的正常温度。这是心脏象的两个生理特性。