方法 选取 2012 年 3 月至 2013 年 3 月在上海 市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心( 社区中心) 门诊就诊的服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血 小板治疗的患者 120 例,社区中心给予口服拜阿司匹林每日 1 片( 100 mg / 片) ,同时加服氯吡格雷每 日 1 片( 75 mg / 片) ,进行随访分析。结果 120 例随访患者中男 83 例、女 37 例,年龄 44~ 90( 69. 3 ± 6. 4) 岁,在随访的人群中出血率和再入院率仅为 3. 33% ,出血主要为消化道出血( 3 例) 和脑出血 ( 1 例) ,120 例随访患者社区中心随访 1 年用药费用显著低于本市三级医院一年用药费用[( 1845. 55 ± 1064. 89) 元 vs ( 3029. 27 ± 826. 94) 元],差异有统计学意义( t = 8. 749,P < 0. 001) 。结论 经过三 级医院对心血管疾病患者的治疗后,转至社区中心继续进行阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治 二、三级医院或国外进 行 过 PCI 后 支 架 植 入 术 、冠 状 动 脉 旁 路 移 植术,均采用阿司匹林每日 1 片 ( 100 mg / 片 ) 和 氯 吡 格 雷 每 日 1 片( 75 mg / 片) 双 联 抗 血 小 板 治疗。 1. 2 方法 疗,依从性好、费用经济、并发症低,值得推广。 1. 2. 1 基本信息采集 参考患 关键词: 阿司匹林; 氯吡格雷; 双联抗血小板; 社区随访 者在上级 医 院 的 出 院 小 结,汇 总 Significance of Community Follow-up of the Patients Receiving Dual Antiplatelet Therapy of Aspirin 患者的手术医院、生化检查和心 and Clopidogrel after Cardiac Interventions JIANG Hong,BI Xian-chu. ( Ouyang Community Healthcare 脏超声检查以及术式和放入支架 Service Center of Hongkou District,Shanghai 200081,China) Abstract: Objective To analyze the patient compliance,complications and significance of applying dual antiplatelet therapy of aspirin and clopidogrel in the community healthcare service center. Methods A total of 120 patients who went to community healthcare service center from March 2012 to March 2013 and 数等在社区中心继续双抗治疗和 随访。 1. 2. 2 采用标准 ① 根 据《抗 took aspirin one piece( 100 mg / pill) per day and plavix one piece ( 75 mg / pill) per day were selected, 血小板 治 疗 中 国 专 家 共 识 》[1], followed up and analyzed. Results Among the 120 cases followed up,83 males and 37 females,aged 44 to 90 years,mean age ( 69. 3 ± 6. 4 ) years,during the follow-up,bleeding rate and readmission rate was 给 予 拜 阿 司 匹 林 每 日 1 片 3. 33% ,mainly were gastrointestinal bleeding bleeding ( 3 cases) and cerebral hemorrhage ( 1 case) . The ( 100 mg / 片) 、氯 吡 格 雷 每 日 1 medical costs of the 120 cases were significantly lower than the annual drug costs of tertiary hospitals in the city[( 1845. 55 ± 1064. 89) yuan vs ( 3029. 27 ± 826. 94 ) yuan]( t = 8. 749,P < 0. 001 ) . Conclusion After receiving the treatment in tertiary hospital,patients with cardiovascular disease transferred to community 片( 75 mg / 片) 双 联 抗 血 小 板 治 疗。②根据心血管病二级预防标 healthcare service center to receive dual antiplatelet therapy of aspirin and clopidogrel,has better compliance,less medical expense and lower ratio of complications,thus is worthy of spreading. Key words: Aspirin; Clopidogrel; Dual antiplatelet; Follow-up in community 准 ABCDE 原则进行健康宣教和 用药。③经 济 学 指 标 采 用《上 海 医保门 诊 报 销 比 例》,对 在 社 区 根据《抗血小板治疗中国专家共识》,抗血小板治疗是减 中心和本市三级医院进行阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板 少慢性稳定性心绞痛患者再发事件和死亡的重要用药之一, 阿司匹林 75 ~ 150 mg / d 可 用 于 冠 心 病 患 者 的 长 期 预 防[1]。 同时与单独使用阿司匹林相比,经皮冠状动脉介入术( percutaneous coronary intervention,PCI) 后抗血小板药物的联合应用 氯吡格雷与阿司匹林可进一步降低冠心病及支架置入后患者 的血栓事件风险[2]。