化脓性腮腺炎是由细菌感染引起的,主要是葡萄球菌。常见的病因是腮腺分泌功能减退,多见于急性传染病及衰弱的患者;腮腺导管口堵塞;腮腺邻近组织的炎症。症状是发热、白细胞增多,腮腺局部红、肿、痛、热,当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主,抗生素,中药荆防败毒散、五味消毒饮;同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过1周,进入化脓期,则应进行切开排脓手术。
病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎,较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史者,可双侧或单侧受累,白细胞不但不增高反而减低或正常,局部症状和化脓性差不多,但没有化脓倾向。病毒性腮腺炎没有特效疗法,可以使用前述中药治疗,如果有并发细菌感染的可以使用抗生素。
早期症状:腮腺肿大,一般是以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等。晚期症状: 一侧先肿大2-3天后,另一侧也出现肿大,并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3-5天的发烧。腮腺肿大后,一定要严格隔离。直到腮腺肿大完全消失3天后才可以解除隔离。
腮腺炎为终身免疫性疾病,一人一生中一般只得1次。但临床上有部分患者也得过2次或2次以上的,这是因为大多数的腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的,如流感病毒、副流感病毒、疱疹病毒等。因此,患2次以上腮腺炎的病人,其感染的病毒是不一样的,症状也有所区别。