直肠溃疡恶变的几率比较大。一旦发现后应该积极的内科治疗,必要时需要行手术治疗。一般直肠溃疡分为两种类型:一、为普通的直肠溃疡,通常是由于肠壁被粪便以及其它硬物等划伤,被细菌感染后引起的溃疡,通常临床症状比较轻微,经过简单的治疗,甚至不需要治疗也可自愈。二、为溃疡性直肠炎,通常是由于精神因素、免疫因素等共同作用引起的,治疗起来比较困难,需要中药保留灌肠、抗感染以及抑制免疫等治疗,恶变的几率比较大,顽固的溃疡性直肠炎需要行手术治疗。