Inga T.Lennes说“患者的分期存疑,在美国,我们会使用PET-CT和/或者第8肋骨病变的活检来确认其是否患有转移性疾病。此外,我们还会使用脑部MRI(而非头部CT),来对大脑后颅窝进行充分的扫描。”医生的第一句话让患者一下子感受到了中美的区别,看似无差别的医疗,实则国内做的非常不规范。
但是,如果我们接受其病史和现有的分期,并且假设患者确实已经出现转移,那么下一步治疗方案是先给予化疗结合免疫疗法。
根据Keynote 189研究结果,推荐使用卡铂AUC 5,培美曲塞500 mg/m2和派姆单抗200 mg。在此项研究中,非鳞状NSCLC患者接受了派姆单抗的联合治疗以及不含派姆单抗的联合治疗。