让工作人员用简单的方法 在30分钟的治疗中,每两分一次地记录患者是否注意治疗任务,连记 5日作为行为基线。然后在 治疗中应用代币法,每当患者能注意治疗时就给予代币,每次治疗中患者得到的代币数要达到给定 2015-2018 年中国康复医疗行业深度评估及投资前景预测报告 深圳市盛世华研企业管理有限公司 服务热线:0755-28289050 33 值才能换取患者喜爱的实物,当注意改善后,工作人员逐步提高上述的给定值。 2.记忆的训练 (1)训练 1视觉记忆(visual memory) 先将 3-5张绘有日常生活中熟悉物品的图片卡放在患 者面前,告诉患者每卡可以看到 5秒,看后将卡收去,让患者用笔写下所看到的物品的名称,反复 数次,成功后增加卡的数目;反复数次,成功后再增加卡片的行数(如原仅一行,现改放两行或三 行卡片等)。 (2)训练 2—地图作业(map task)在患者面前放一张大的、上有街道和建筑物而无文字标明 的城市地图,告诉患者先由术者用手指从某处出发,沿其中街道走到某一点停住,让患者将手指放 在术者手指停住处,从该处找回到出发点,反复 10次,连续两日无错误,再增加难度(路程更长, 绕弯更多等)。 (3)训练 3—彩色积木块排列(color block sequencing) 用品为 6块××的不同颜色的积木块和一块秒表,以每 3秒一块的速度向患者陈 示木块,陈示完毕,让患者按术者所陈示次序向术者陈示木块,正确的记“+”;不正确的记“-”, 反复 10次,连续二日均 10次完全正确时,加大难度进行(增多木块数或缩短陈示时间等)。 除上述专门的训练外,在日常生活中建议采用下述的方式:①建立恒定的每日活动常规,让患 者不断地重复和排练;②耐心细声地向患者提问和下命令,等候他们缓慢、审慎的回答;③练习从 简单到复杂进行,将整个练习分解为若干小部,先一小部一小部地训练,成功后再逐步联合;④利 用视、听、触、嗅和运动等多种感觉输入来配合训练;采用代偿方法,如患者视记忆不佳就多有听 记忆等;⑤每次训练时间要短,记忆正确时要及时、频每地给以奖励;⑥让患者分清重点,先记住 最必须记的事,不去记忆一些无关的琐事;⑦多利用记忆辅助物(prosthetic memory aids),如在 患者房间内挂大的钟、大的日历,大字写的每日活动表等;将每日经常要进行的活动,分步骤地写 成清