现代生物医学进展　www.shengwuyixue.com　Progress　in　Modern　Biomedicine　Vol.14　NO.13　MAY.2014　抗CCP　抗体对老年起病类风湿关节炎诊断及预后评估的临床价值　杨珂珂　徐玉梅　郑洁陆咏张安(上海交通大学附属第一人民医院分院　上海　200081)　摘要　目的:　探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对老年起病类风湿关节炎(EORA)诊断和预后评估的临床应用价值。方法:　收集　2010　年3月至　2011　年3月在上海市第一人民医院分院风湿科门诊及住院治疗的　EORA　患者　98　例,　骨性关节炎(OA)患者　30　例,　风湿性　多肌痛(PMA)患者　10　例,　其他结缔组织病　30　例,　正常老年健康对照　48　例,　应用酶联免疫吸附法检测所有患者血清抗　CCP　抗体　水平,　并检测其　IgM　型类风湿因子(IgM-RF)。计算抗　CCP　抗体、　IgM-RF　及联合检测两者诊断　EORA　的特异度、　敏感度、　阳性预测　值、　阴性预测值。同时记录　EORA　患者的临床资料,　分析抗　CCP　抗体阴性和阳性患者中年龄、　性别、　疾病活动指数　28(DAS28)、　ESR、　CRP、　骨损害的变化,　对其预后进行预测。结果:　EORA　患者抗　CCP　抗体和　IgM-RF　的阳性率均明显高于其他结缔组织病患　者和健康对照人群,　差异均有统计学意义(P0.05),　但抗　CCP　抗体水平与　DAS28　评分呈正相关(P0.05)。　但抗　CCP　抗体阳性患者,　更易出现骨损害,　预后较差。　结论:　抗CCP　抗体对诊断　EORA　具有较高的临床价值,　且　可以作为辅助预测和评价预后的指标。　关键词:　老年起病类风湿关节炎;　抗环瓜氨酸肽抗体;　类风湿因子;　诊断;　预后　中国分类号:　R593.214　文献标识码:　A　文章编号:1673-6273(2014)13-2480-04　Clinical　value　of　the　anti-cyclic　Citrullinated　peptide　Antibody　in　the　diagnosis　and　Prognosis　Evaluation　of　elderly-onset　Rheumatoid　Arthritis　To　determine　the　clinica