目前早期诊断基于以下几个方面:　1.有以下症状或体征之一:　①急性腹膜炎:　腹痛、　腹部压　痛或反跳痛,　腹肌张力增大,　呕吐、　腹泻或肠梗阻;　②全身炎　症反应综合症的表现:　发热或体温不升、　寒战、　心动过速、　呼　吸急促;　③无明显诱因肝功能恶化;　④肝性脑病;　⑤休克;　⑥　顽固性腹水或对利尿剂突发无反应或肾功能衰竭;　⑦急性胃　肠道出血。　2.　有以下实验检查异常之一:①腹水　PMN　计数≥　0.25×109　/L;　②腹水细菌培养阳性。　③PCT>0.5　ng/ml,　排除其　26　【新华神外　.　骶管囊肿】郑学胜团队,好大夫网站满意度排名第一　实用肝脏病杂志2018　年1月第　21　卷第　1　期JPrac　Hepatol,　Jan.　2018.Vol.21　No.1　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　·　他部位感染。国内报道,　体温、　腹部压痛、　外周血中性粒细胞　百分比、　总胆红素、　腹水　PMN　计数　5　个指标联合对早期筛查　无症状　SBP　具有一定的应用价值[57]　。　SBP　患者出现以下任何　2　条临床表现或实验室异常认　为是重症感染:　①高热、　寒颤,　体温　>39.5℃;　②感染性休克;　③急性呼吸窘迫综合征;　④不明原因急性肾损伤　3　期;　⑤外　周血白细胞　>10×109　个/μl;　⑥PCT>2ng/ml。　(三)SBP　临床特殊类型　1.　腹水培养阴性的中性粒细胞增多性腹水　(culture　negative　n