【内容摘要】:八项指标来反映出血液的浓稠性,血流变分析仪。粘滞性,血浆粘滞性,血细胞聚集性和血细胞的凝固性.(1)反映血液浓稠性 红细胞压积:它反映血液中血细胞与血浆间的比例.意义:红细胞压积增高,则表示血液浓而粘,除脑血管病外还见于红细胞增多症;红细胞压积降低,则表示血液较薄,全血粘度也相应下降,意味着机体有失血或贫血.反映血液粘滞性,粘度是流动性的倒数,即粘度愈大,流动性愈差;粘度愈小,流动性愈好.全血粘度:全血粘度受红细胞压积的改变而改变,一般来说红细胞压积高的,全血粘度高.意义:全血粘度增高提示血细胞压积或血浆粘度增高,红细胞聚集性增高,红细胞变形能力或弹性差,血管壁硬化毛糙.它的增高常见于下列疾病[更多详细]
【正文内容】: 八项指标来反映出血液的浓稠性,血流变分析仪。粘滞性,血浆粘滞性,血细胞聚集性和血细胞的凝固性.(1)反映血液浓稠性 红细胞压积:它反映血液中血细胞与血浆间的比例.
意义:红细胞压积增高,则表示血液浓而粘,除脑血管病外还见于红细胞增多症;红细胞压积降低,则表示血液较薄,全血粘度也相应下降,意味着机体有失血或贫血.
反映血液粘滞性,粘度是流动性的倒数,即粘度愈大,流动性愈差;粘度愈小,流动性愈好.
全血粘度:全血粘度受红细胞压积的改变而改变,一般来说红细胞压积高的,全血粘度高.
意义:全血粘度增高提示血细胞压积或血浆粘度增高,红细胞聚集性增高,红细胞变形能力或弹性差,血管壁硬化毛糙.它的增高常见于下列疾病,如脑血管病,红细胞增多症,冠心病,糖尿病,高血压,慢性支气管炎,脉管炎,肺心病,结缔组织疾病活动期,链状血红蛋白症,白血病等.
全血还原粘度 反映了单位血细胞压积而产生增比粘度的能力.
意义:同全血粘度.
血浆粘度 反映体内生物大分子(纤维蛋白原,球蛋白,血脂)对血细胞粘度的影响.
意义:增高,除脑血管病外主要见于巨球蛋白血症,白血病.其他意义同全血粘度.
反映血细胞的聚集性,红细胞电泳时间:时间愈短,则表明红细胞表面电荷多,红细胞间愈处于分散,聚集性减少;反之,若时间愈长,反映其表面电荷愈少,则红细胞愈趋向聚集,使红细胞之间互成串状,堆状,使全血粘度增大.
意义:电泳时间延长常见于脑血管病,冠心病,动脉硬化,骨髓病,红斑狼疮,高脂血症等.
血沉:与血浆比重,粘度,红细胞间聚集力有关.
血沉方程K值:因血沉受到血球压积的依赖性较大,血球压积高者,血沉多正常,血球压积低者,多为血沉快.故通过公式计算,得出排除血球压积影响的血沉K值.
血液凝固性 纤维蛋白原:浓度增加血浆粘度增加,呈正比关系.血液凝固时,纤维蛋白原聚合成纤维蛋白聚合物,在纤维蛋白内部之间有“搭桥”现象.在动脉血栓形成中起重要作用.
血流变报告单一般有2个低切粘度,1个中切粘度,1个高切粘度,以及红细胞压积,血浆粘度等指标.各项指标反映出血液的浓稠性,粘滞性;血浆粘滞性;血细胞聚集性和血细胞的凝固性.它们既是独立的指标,又存在着相互影响的关系.
一,血液高粘滞综合征:
由一个或数个血液粘滞因素非一过性增高所致的血液粘滞异常综合征称为血液高粘滞综合征.一般分为五种亚型:
(1)血液高浓稠型:
多见红细胞压积增高;
意义:红细胞压积增高,则表示血液浓而粘,见于红细胞增多症,充血性心力.衰竭,高山病等.
(2)血液高粘滞型:
全血粘度增高;
血浆粘度增高;
全血还原粘度增高;
红细胞压积增高;
纤维蛋白原含量增高;
意义:常见于下列疾病,如红细胞增多症,冠心病,糖尿病,高血压,慢性支气管炎,脉管炎,肺心病,结缔组织疾病活动期,白血病等.
(3)红细胞的聚集增强型:
血沉增快;
血沉方程K值增加;
红细胞聚集指数增高;
红细胞电泳变慢.
如:脑梗塞,心机梗死,血栓闭塞性脉管炎.
⑷红细胞的刚性增强型:
红细胞的刚性指数增高;
红细胞的变形指数增高;
如:镰状血红蛋白症,酸中毒症.⑸血液高凝固型:
纤维蛋白原含量增加;
血小板粘附率升高;
血小板聚集率升高;
体外血栓形成试验:血栓长度,湿重,干重均增加.
一般来说,低切粘度和高切粘度的变化是平行的,但全血粘度和血浆粘度可以有相反的变化,如全血粘度正常,血浆粘度偏高,建议医生让病人加查纤维蛋白原,血脂及其它血浆蛋白项目,以明确原因.如果低切粘度高,让病人加查红细胞聚集,血小板及血浆蛋白指标.如果是单纯的粘度增加,使用活血化瘀,输液等治疗方法.
与血压,血脂,血管硬化度等指标相比,血液黏度等血液流变学指标的特点是不随着年龄的增大而增高.
血液处于高粘滞的指标项目愈多,各指标异常程度愈高,意味着血液处于高粘滞状态愈严重,最终都会使脏器微循环血液灌注不足,可造成缺血,缺氧,酸中毒,出现微循环障碍.许多疾病的症状和体征出现之前,往往已引起若干血液粘滞因素增高,这标志着无症状病程已经开始.对血液流变学指标异常进行综合分析,找不到明显的原因时,进行跟踪检查,尽可能查出潜在的疾病,进行早期防治.
增高:血液粘度增高会引起血流阻力增加,使血流速度减慢,最后导致血流停滞,直接影响脏器血液供应,导致疾病.全血粘度增高常见原因:
1.血浆蛋白异常:如巨球蛋白血症,多发性骨髓瘤,先天性高纤维蛋白血症等,由于血浆中蛋白的含量异常增高,使血浆粘度增高,进而使全血粘度增高;另外,血浆蛋白的增加还可导致红细胞的聚集,从而造成全血粘度的增高2.红细胞数量增多:原发性或继发性真性红细胞增多症,肺心病,白血病,高原环境,长期缺氧等造成红细胞增多的疾病,均可伴有血液粘度的增高.
3红细胞质异常:如红细胞聚集性增加,膜的流动性和稳定性下降等可使得血液在流动时阻力增加,属此类型血液粘度增高最典型的疾病为心肌梗塞,冠心病;此外还可见于脑梗塞,糖尿病,血栓闭塞性脉管炎,肺梗塞,视网膜动静脉栓塞,镰状红细胞贫血,异常血红蛋白病,球形细胞增多症等.
4.其他疾病:如雷诺征,高脂血症,肿瘤等.
降低:从引起血液粘度降低的原因来看,主要与红细胞比积的减少有关,可分为病理性和生理性低血粘度两大类.
.病理性低血粘度:主要是几种出血性疾病引起,如出血性脑中风,上消化道出血,鼻出血,功能性子宫出血等.这些疾病的特点是血液粘度降低与红细胞比积的减少成平行关系,是机体失血后组织内水分向血管内转移而使血液稀释的结果.因此,这类疾病又叫出血性低血粘症.另外,尚有一些疾病,如各种贫血症,尿毒症,肝硬化腹水症,急性肝炎等,也表现有低血粘度,但这类血液粘度降低与出血无关,而与慢性消耗性病理过程有关.因此,这类疾病叫做非出血性低血粘症.
2.生理性低血粘综合征:这一类型的特点是血液粘度的降低出现于人体正常生理过程的某一阶段.例如,妇女在月经期以及妊娠期所见的血液粘度低下均属于此类型.
血流变报告单一般有2个低切粘度,1个中切粘度,1个高切粘度,以及红细胞压积,血浆粘度等指标.各项指标反映出血液的浓稠性,粘滞性;血浆粘滞性;血细胞聚集性和血细胞的凝固性.它们既是独立的指标,又存在着相互影响的关系.
一,血液高粘滞综合征:
由一个或数个血液粘滞因素非一过性增高所致的血液粘滞异常综合征称为血液高粘滞综合征.一般分为五种亚型:
(1)血液高浓稠型:
多见红细胞压积增高;
意义:红细胞压积增高,则表示血液浓而粘,见于红细胞增多症,充血性心力.衰竭,高山病等.
(2)血液高粘滞型:
全血粘度增高;
血浆粘度增高;
全血还原粘度增高;
红细胞压积增高;
纤维蛋白原含量增高;
意义:常见于下列疾病,如红细胞增多症,冠心病,糖尿病,高血压,慢性支气管炎,脉管炎,肺心病,结缔组织疾病活动期,白血病等.
(3)红细胞的聚集增强型:
血沉增快;
血沉方程K值增加;
红细胞聚集指数增高;
红细胞电泳变慢.
如:脑梗塞,心机梗死,血栓闭塞性脉管炎.
⑷红细胞的刚性增强型:
红细胞的刚性指数增高;
红细胞的变形指数增高;
如:镰状血红蛋白症,酸中毒症.⑸血液高凝固型:
纤维蛋白原含量增加;
血小板粘附率升高;
血小板聚集率升高;
体外血栓形成试验:血栓长度,湿重,干重均增加.
一般来说,低切粘度和高切粘度的变化是平行的,但全血粘度和血浆粘度可以有相反的变化,如全血粘度正常,血浆粘度偏高,建议医生让病人加查纤维蛋白原,血脂及其它血浆蛋白项目,以明确原因.如果低切粘度高,让病人加查红细胞聚集,血小板及血浆蛋白指标.如果是单纯的粘度增加,使用活血化瘀,输液等治疗方法.
与血压,血脂,血管硬化度等指标相比,血液黏度等血液流变学指标的特点是不随着年龄的增大而增高.
血液处于高粘滞的指标项目愈多,各指标异常程度愈高,意味着血液处于高粘滞状态愈严重,最终都会使脏器微循环血液灌注不足,可造成缺血,缺氧,酸中毒,出现微循环障碍.许多疾病的症状和体征出现之前,往往已引起若干血液粘滞因素增高,这标志着无症状病程已经开始.对血液流变学指标异常进行综合分析,找不到明显的原因时,进行跟踪检查,尽可能查出潜在的疾病,进行早期防治。