简单点说,农民生病住院看病的时候,出院时新农合医保直接报销结算,个人只支付自付部分医药费用就可以了!新农合报销部分由医院跟医保中心直接结算。
大病保险二次报销需要满足哪些条件?
第一条件要参加新农合和大病保险,第二条件新农合报销完之后,如果一个自然年度内累计的医药费用超过所在地区设置的大病起付线标准就可以申请大病保险二次报销。大家可以想下,目前随便一个小手术都需要1万多块钱,假如突发疾病的话,可能农民一辈子的积蓄都不够住三天ICU重症监护的,所以每个人都需要更多的保障。
网上就有位农民说,自己是突发疾病,花10万块钱医药费用,出院时新农合直接结算,自己只拿了7万多块钱。很显然已经符合大病保险二次报销的条件,这位农民所在地区大病起付线标准是15000元,申请大病保险二次报销之后,去掉大病不给报销的部分一共是3万元,剩下25000元的医药费用又给报销了50%,这样通过大病保险二次报销之后,为农民朋友看病又省了12500元。算下来,这位农民看病一共自付医药费用是57500元。
假如这位农民朋友不参加新农合,10万块钱的医药费用不能医保报销,全部自费,可想而知对于农民家庭来说,新农合基础医疗保障和大病保险的医疗救助,很大程度上改善了老百姓看病贵看病难的问题,农民不交新农合,自己在心里合计下,亏不亏呢?
温馨提示(重点):
大病保险并不是说只有重大疾病才能二次报销,只要一年累计医药费用超过起付线标准就可以申请二次报销。具体报销比例各地区有不同的规定。安徽省大病保险二次报销的起付线标准是1.5万元。超过起付线标准的部分1.5-5万元按60%比例报销、5-10万元按65%报销、10-20万元按75%报销、20万元以上按80%报销,上不封顶。
读了上面的内容,大家要知道,大病保险是我们农民朋友的医疗救助政策,跟市面上任何一家商业性保险相比,大病保险是最合适的,最划算的。如果农民错过新农合征缴时间,2020年将不会享受这些待遇,真的太亏了。