病例分享 ? 1 病例一资料 2 体格检查 3 实验室检查 4 辅助检查 5 入院诊断 6 治疗经过 7 治疗经过 8 治疗结果 9 体会 ?一、糖尿病周围神经病变的诊断标准 ?? 明确的糖尿病病史; ?? 在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变; ?? 临床症状和体征与DPN的表现相符; ?? 以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN: ?①温度觉异常; ?②尼龙丝检查,足部感觉减退或消失; ?③振动觉异常; ?④踝反射消失; ?⑤神经传导速度(NCV)有2项或2项以上减慢。 ?----排除其它病变如颈腰椎病变(神经根压迫、椎管狭窄、颈腰椎 退行性变)、脑梗塞、格林-巴利综合征,排除严重动静脉血管性 病变(静脉栓塞、淋巴管炎)等,尚需鉴别药物尤其是化疗药物引 起的神经毒性作用以及肾功能不全引起的代谢毒物对神经的损1伤0 。 体会 ?