有下列潜在疾病的患者对包括西地那非在内的血管扩张剂的作用可能尤为敏感-包括左心室流出道梗阻(如主动脉狭窄,特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄)和伴有血压自主控制严重损害的疾病。目前,没有以下人群应用西地那非的安全性和有效性的临床对照试验资料。对此类患者,处方须谨慎:·最近6个月内曾有心肌梗死、休克或危及生命的心律失常的患者;·静息状态低血压(血压90/50mmHg以下)或高血压(血压170/110mmHg以上)的患者;·有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者;·色素视网膜炎的患者(少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性异常)。·镰状细胞性贫血或相关贫血患者。