PSA是前列腺特异抗原,属于血清学肿瘤标志物,其升高时,需考虑存在前列腺良恶性疾病的可能性。临床上PSA的代表性相对较差,有时要以血清中游离PSA水平与总PSA水平的比值,判断前列腺疾病是良性或恶性。如果游离PSA与总PSA比值升高,提示游离PSA水平升高,总PSA水平下降,一般与良性前列腺疾病相关,如炎症或增生性疾病。有时二者比值降低,说明游离PSA水平降低,而总PSA水平升高,尤其总PSA>10时,需高度警惕恶性前列腺疾病的发生,包括前列腺癌。此时需结合患者临床表现,进行前列腺局部影像学检查,如核磁或磁共振增强扫描检查,以进一步判断是否存在异常、可疑的病灶,一旦发现,需及早给予根治性治疗,改善患者预后。