2018年7月24日,患者来随州中心医院复查彩超,考虑为胎盘残留。妇产科医生说,她属于胎盘植入术后的稽留流产,再次行清宫术可能造成子宫穿孔、子宫破裂等引发大出血,建议她继续观察;但如果后期引发了子宫腔内严重感染,就需要切除子宫。
陈某仍然有生育需求,想保留子宫,经多方打听后来我门诊要求中医治疗。
我就用治疗稽留流产的生化汤合宫外孕1号方加减治疗,开了7剂中药,主要成分为当归、川芎、桃仁、良姜、炙甘草、丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术、蜈蚣、天花粉等。
2018年8月7日,患者在随州市中心医院复查彩超,仍然有胎盘残留,而且残留的阴影面积比上次还要大一些。患者大为紧张。
我告诉她不必紧张,临床上有三分之一的患者服药一两周后残留物没有排出时,复查时残留物的面积会比以前大一点,是因为服用活血化瘀药物之后原来包块状的残留组织软化分解后面积变大了,继续服药,残留物排出之后就好了。我又将之前的方子开了7剂,让她放心服用,有什么疑问可以直接打电话或者微信问我。
2018年9月4日,患者在随州市中心医院再次复查彩超时,子宫内已无异常回声,子宫内血流信号已无异常。患者说她已经在广水复查过,宫腔里面比较干净,来这里是想再确认一下是不是真的。这次,患者还带了她的一个闺蜜来看病,她挺高兴,对这样的结果很满意。
2018年3月至今,门诊、产科和本院的职工陆陆续续的推荐了十余例稽留流产保守治疗的患者,除了1例x薇薇的患者在服药一次后,做彩超复查时发现残留物的面积比以前大一点儿,比较紧张,虽经我解释和安慰,仍选择停药,没再次复诊之外,其余患者均在1至3个疗程左右将残留物排出。最短的不到一周就排除了残留物,最长的就是这个胎盘植入的患者了。
胎盘植入、引产术后的胎盘残留等如果选择了比较保守的方法,对医生和患者来说都有比较高的风险,医生和患者的沟通和信任,是治愈疾病的根本保障。