(采访)对于月经不调的患者,如何服用地屈孕酮呢? 月经不调分很多种,通常如果是单纯不排卵性的月经不调,只吃地屈孕酮,是从她的周期第11天吃到第25天,也是每天两次,每次一片。 如果她还合并有雌激素缺乏,或者是都继发性的闭经了,这时候除了地屈孕酮以外,还要加上雌激素,雌激素的服用周期是从月经周期第1天到第25天,然后从第11天到25天的时候,再加上孕激素,地屈孕酮。 (采访)她们是不是每个月都需要服用? 是这样,因为调理周期需要一个过程,通常只调理一个周期是达不到临床效果的,医生会根据每个患者自身情况不同,来给她制订服用的周期,有的三个月,有的六个月,甚至更长。 (采访)我们一般开始吃多久的话,月经就会来了? 如果说是单纯的不排卵性的月经不调,我们建议地屈孕酮至少要吃10天,因为只有吃了10天,这个量才能达到一个完全转化子宫内膜变成分泌相的这么一个作用,假如说吃的时间少,比如说只吃了6天,停了药以后也可以来月经,但是孕激素还是不足以抵抗雌激素的作用,时间长了,子宫内膜还是会发生增生。 (采访)如果就是在我服用地屈孕酮期间,来了月经,还要不要继续吃,还是等月经过后再继续吃? 如果是点滴的出血建议继续服药,如果发现这个血量是正常一次月经的量,那就停药了。 (采访)那是不是我们在吃地屈孕酮期间,一般是不会来月经的? 这个不同的患者情况不同,因人而异,普遍意义上,理论上说是不会来的。 (采访)雌激素和地屈孕酮可不可以同时吃? 可以,假如说有的患者,单纯吃了地屈孕酮以后,停了药发现一个星期了还是没有来,很有可能她不光是内源性的孕激素分泌不足,这时候还要同时补充雌激素,雌激素和孕激素就要搭配使用了。 (采访)雌激素和孕激素同时补充的话,会不会产生一些对抗的作用? 这个不会,我们28天的月经周期是这样子的,在没有排卵之前,前半期,她体内只有雌激素,这时候子宫内膜受雌激素的影响是增生的。那么到了排卵以后,体内同时有了雌激素和孕激素,这个时候孕激素来对抗雌激素的作用,把子宫内膜厚度降下来。到了最后雌激素和孕激素一起撤退,子宫内膜就开始脱落出血。 所以我们建立人工周期实际上是模拟自然周期的激素变化规律来的,不会产生激素对抗。