强制进入精神卫生机构(也称为非自愿承诺)是一个有争议的话题。它可能侵犯人身自由和选择权,并可能因政治,社会和其他原因而遭受虐待的风险;但是,它可以潜在地防止对自己和他人的伤害,并在某些人可能无法为自己的利益做出决定时,帮助他们获得医疗保健权。
所有以人权为导向的精神卫生法律都要求提供国际公认标准所定义的精神障碍的证明,但在不同司法管辖区,所计数的精神障碍的类型和严重性可能有所不同。据称,两个最常被非自愿使用的理由很可能对自身或他人造成立即或迫在眉睫的危险,以及治疗的必要性。申请非自愿入院的人通常来自心理健康从业人员,家庭成员,近亲或监护人。以人权为导向的法律通常规定,独立的医学从业者或其他经认可的精神卫生从业者必须分别检查患者,并应由独立的审查机构进行定期且有时间限制的审查。个人也应有个人获得独立辩护的机会。
为了实施非自愿治疗(必要时通过武力),应表明个人缺乏知情同意的精神能力(即了解治疗信息及其含义,因此能够对以下两种情况做出知情选择)接受或拒绝)。在一些地区的法律挑战导致了最高法院的决定,一个人也没有与这些问题视作是“疾病”心理医生的表征同意,也不与用药心理医生的信念同意,但只承认问题和信息关于治疗方案。
代理人同意书(也称为替代或替代性决策)可以转移给个人代表,家庭成员或法定监护人。此外,如果被认为病情良好,患者可能能够做出预先指示,规定如果将来被认为缺乏智力,他们希望如何接受治疗。支持决策的权利也可以包括在立法中,在该决策中,一个人可以被帮助理解和选择治疗方案,然后才宣布他们没有能力。至少应该共享决策越远越好。非自愿治疗法越来越多地扩展到社区居民,例如新西兰,澳大利亚,英国和美国大部分地区都采用了门诊承诺法(以不同的名字命名)。
世界卫生组织报告说,在许多情况下,国家精神卫生立法剥夺了精神障碍患者的权利而不是保护权利,而且往往已经过时。 1991年,联合国通过了《保护精神病患者和改善精神保健原则》,确立了精神保健领域的最低人权实践标准。2006年,联合国正式同意《残疾人权利公约》,以保护和增进包括心理社会残疾者在内的残疾人的权利和机会。
精神错乱一词有时在口语中被用作精神疾病的代名词,在技术上通常被用作法律术语。在疯狂的防守可以在法律审判(被称为可用于精神疾病的防御在一些国家)。
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