深 首 科别: 科别: 门诊号: 门诊号: 圳 次 XX 病 医 院 录 病床号 病床号: 程 记 住院号: 住院号: ××××-××-××03:00 分 (一)病例特点: (二)入院诊断,诊断依据,鉴别诊断. 第 1 页 共 2 页 深 首 科别: 科别: (三)诊疗计划: 门诊号: 门诊号: 圳 次 XX 病 医 院 录 病床号 病床号: 程 记 住院号: 住院号: 医师签名: 第 2 页 共 2 页