五岁宝宝牙龈肿痛,可以分别采取以下处理措施:一、如果磨牙后区正在萌出第一恒磨牙,表面牙龈肿胀时,可以应用生理盐水来冲洗牙冠周围的牙龈袋,清除食物残渣和软垢,并在局部涂抹碘甘油等,以加快消炎。二、如果乳牙之间经常嵌塞食物纤维,引起牙龈肿胀时,可以使用冲牙器加压来清除食物软垢,并缓解疼痛。还有应用光滑车针调磨乳牙邻面的外形高点,增大外展隙,便于食物排出。三、如果乳牙发生根尖周炎时,可以在局部麻醉下开髓引流,牙龈肿胀消退后再进行根管消毒,完成根管治疗。