现在进入主题,如果妈妈是A型血,宝宝是B型血,那么,宝宝在妈妈肚子里时,妈妈血浆里面的B抗体就可能通过胎盘、脐带进入宝宝的体内,与宝宝红细胞上的B抗原发生反应,结果造成宝宝红细胞的破坏,这称为ABO溶血。
从理论上说,这是完全可能的,不过,实际上,发生ABO溶血的患儿,其母亲一般是O型血,孩子是A型或B型血。
O型血的妈妈和A型或B型血的孩子出现溶血反应的原理是什么,大家可以动脑筋想想。
溶血可能出现什么症状,有些什么危害呢?
由于红细胞被破坏,可能出现贫血。
而且,红细胞破坏后,会产生一种物质——胆红素。
对于人体来说,这是一种代谢产物,是废物,需要被清理出身体。但是,由于产生太多,人体来不及清理,就会出现血液中的胆红素过多,这会出现一个问题——黄疸。
如果血液里面的胆红素太多了,加上新生儿的血脑屏障(注:就是防止有害物质进入脑的这个屏障)发育不全,胆红素可能进入脑内,造成不可逆的损伤,称为胆红素脑病。
这种疾病非常严重,会影响孩子的终生,看看这个名字,大家也能想象到了。
所以,对于新生儿溶血症,我们在治疗上最重要的一点就是预防胆红素脑病的发生。
怎么预防呢?
及时清除胆红素,退黄。
具体的方法主要是蓝光照射,因为在蓝光的作用下,胆红素会发生一个结构上的改变,从而使它从不溶于水变成溶于水,这就很容易通过尿液排出体外了。
对于非常严重的患儿,还可能应用换血疗法。
好,下面说说RH溶血。
人类的RH血型分为RH阳性和RH阴性。同理,RH阴性的妈妈,如果怀了RH阳性的孩子,那么,妈妈体内针对RH阳性抗原的抗体可能会通过胎盘、脐带进入孩子体内,造成孩子的溶血。
但是,RH溶血与ABO溶血有几点区别:
1、RH阴性的人很少,所以这种溶血病的发生比较少。
2、和ABO血型不同的是,RH阴性血的人,其体内不一定有针对RH阳性所具有抗原的抗体。
这个比较难一点,前面我们说过了,抗体是受到抗原的刺激后产生的。一个A型血的人,如果接触到B抗原,体内就会产生B抗体,而且,B抗原在自然界中广泛存在,所以,一般是有机会接触到的,所以,A型血的人,体内一般有B抗体。但是,RH血型的抗原是人体所特有的,如果一个RH阴性血的人没有接触过RH阳性血的红细胞,他的体内就一般不会有这种抗体