随着科技的进步和医学概念的普及 越来越多的患者在牙齿脱落后 选择精巧美观的种植牙 修复缺失牙齿 但有些患者在就诊时被医生告知 「您的牙床要植骨头才能种牙」、 「在种牙时会给您植入一些骨粉」 宝宝们顿时受到了极大惊吓 为什么我种牙还要种骨头? 我不是本来就有很多骨头吗? 什么是植骨? 植骨是通过植入人工骨粉来补足种植牙植入条件的一种常用方法,人工骨粉的优点是无需损伤自体取骨,而且骨吸收的速度很慢。一般植入的量很少,都是以克来计算的,植入前会严格测量牙槽骨骨量的密度、高度等,做到精确。 植骨并没有那么可怕,它是将人工制作的骨粉,直接放入牙槽骨骨内,让它和牙槽骨逐渐结合在一起,供种植体植入。这个结合过程中,牙床不会感觉不适,也不会疼。 为什么有些人做种植牙之前需要植骨? 种植手术不单是将种植体植入牙槽骨这么简单。 它涉及对包绕牙齿的骨头——牙槽骨的生理情况、对牙龈和其它牙周组织形态、外观等方面的考虑。 一颗参天大树的根部,一定是有大量坚实的泥土包绕才能让它稳固生长的。这泥土不仅得多,还得营养丰富、质量优良。 种植牙就好比这颗大树,需要没有炎症的、健康的、足量的牙槽骨支持,才能保证长期的正常使用。 而我们大部分人都不够爱护牙齿和牙床,直接导致了大部分成年人都患有不同程度的牙周炎或根尖炎症。 这些病在造成我们牙齿脱落的同时,也造成了牙槽骨不同程度的破坏、吸收和萎缩。 不加骨粉就种植会产生什么问题? 有部分人虽然没有牙周病,但自己本身骨架小、骨量少,如果强行不加骨粉就种植,容易发生很多并发症,后续处理也十分的麻烦。 如果不加骨粉,强行对不适合种植的骨区域进行种植可能发生的问题有: 骨头量太少,种植体长不稳。 比如我们上面 4 号牙和 5 号牙在靠近牙根的部分经常有一些生理性的凹陷,骨头本来就十分薄,哪怕没有缺失牙齿,也许都不足以容纳一个种植钉。 如果在这里不植入骨头就种植,种植体容易晃动,长不稳,靠近脸颊的一面容易暴露,严重的后期还会松动掉出来。 易感染甚至导致种植牙发炎、脱出。 在上面大牙牙根的上方,有一个空腔,称为上颌窦。如果上颌窦过大或者牙槽骨本身不多,缺牙区域的骨头顶部和上颌窦距离很近,强行种植的话会直接穿通上颌窦,造成感染甚至种植体发炎、脱出。 种植体不稳,易损伤牙齿神经。 在下面大牙牙根的下方,有一条管牙齿感觉的神经,叫做下牙槽神经。如果骨头不够而贸然将种植体植入,除了会造成种植体不稳,还容易损伤牙齿神经,造成下巴和牙齿的麻木,严重情况会难以恢复。 不美观且影响生活质量。 种植牙在后期会套上和我们天然牙类似的牙冠,这个牙冠的边缘应当位于牙龈下面以保证美观。但如果牙槽骨萎缩,没有植骨,这条缝就会暴露在牙龈上方,十分不美观,影响生活质量。 种植牙植骨的步骤? 1、切口从上颌尖牙到第一磨牙龈颊沟横行切口,切开粘膜、骨膜,分离翻起粘骨膜瓣,显露上颌窦外壁骨面,勿伤及眶下神经。 2、在骨面上按窦腔大小用直径2mm球钻开一矩形窗口。钻孔时只穿透骨壁,勿损伤粘膜。 3、分离上移骨粘膜瓣自上颌窦底起始,用一弯度适宜的鼻粘膜剥离子贴骨壁仔细分离、上推窦粘膜直至植骨的高度,一般上移1.5cm即可。窦膜很薄,平均只有0.1mm左右,就像气球很容易破裂,一旦破裂直接影响手术效果。上颌窦黏膜穿孔的原因主要在于黏膜状况及手术操作。 4、植入人工骨粉,盖口腔修复膜,如骨膜完整也可以不盖膜。 5、如果同期种植,沿龈颊沟切口向腭侧分离翻转粘骨膜瓣,显露牙槽嵴骨面,在设计的位置上逐级钻孔,最后将种植体旋入就位。