心脏超声检查,又称B超检查,对于先心宝宝来说,无论是在术前辅助诊断病情,还是对术后恢复期病情监测,都是最为重要的一项检查)。 粑粑麻麻们经常有的疑问:宝宝做B超一定要使用镇静剂吗?会对孩子身体有伤害吗?哪种镇静方式副作用小呢? 本期继续邀请到深圳市儿童医院心内科李博宁医生,为家长详细介绍这几种镇静剂: 一、镇静剂对孩子有副作用吗? 宝宝们做心脏超声使用的镇静剂,药名叫“水合氯醛”,即10%水合氯醛溶液。它是临床上常用的儿童镇静药,也是心脏超声、CT及MRI等辅助检查前常用的镇静药。 不是所有宝宝都一定要服用镇静剂,可根据孩子的年龄、配合度决定: 1岁以下的婴儿,如果检查时能睡着,可以不用; 1~3岁的幼儿,即使睡着了也容易惊醒、或体位变动,导致影响检查结果,因此一般建议用药; 4岁以上的孩子,只要自控能力好,能配合检查,也可以不用。 那么水合氯醛到底有没有副作用?家长们可以放心,大量临床应用表明,它是一种短效、安全的镇静药,起效快、镇静效果好、不良反应少、醒后无不适感,是婴幼儿理想的镇静催眠药物。 二、镇静方式:口服、灌肠或打针?婴幼儿镇静,常规的有口服和灌肠这两种,打针(肌肉注射)的情况极少。 ① 口服方法为加入等量葡萄糖水或温开水稀释,家长抱着宝宝,头稍朝后仰,少量多次从嘴角倒入舌下,喂完后给宝宝喝少许的牛奶或糖水,竖抱起来,轻拍背部哄睡,切忌强行捏鼻灌药。 Tips 注意:口服水合氯醛,宜在检查半小时前喝。半小时内宝宝即能入睡,持续时间为4~8小时。用药量是根据儿童的体重计算,常用剂量是50mg/kg,总剂量≤10毫升。如果宝宝喝奶易呛咳,或患有唇腭裂、喉部软骨发育不良,不宜用口服,可考虑灌肠。 ② 保留灌肠简称灌肠,方法为加入等量温开水稀释,将注射器连接一次性导管,抽取药液后导管插入肛门,缓慢推入药液。拔出导管后,家长捏紧肛门两侧的臀部肌肉,抬高臀部约20度,保持5分钟,以防止药液流出,轻拍宝宝哄睡。 Tips 注意:灌肠前需排空大小便,让宝宝侧卧着,抬高臀部,暴露肛门,小婴儿可趴在家长腿上。灌肠对肠道有刺激作用,部分宝宝会发生便溺,需要二次给药,尤其新生儿灌肠后,常在5分钟内引起反射性排便,即使捏紧肛门口也很难阻止,此时可考虑用口饲法(用鼻胃管,按照鼻饲法从患儿口腔插入胃管给药。) ③ 肌肉注射(打针)如果宝宝服用水合氯醛时,发生呕吐、呛咳、哭闹抗拒,或烦