脉管炎多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。
诊断:
肢体位置试验阳性,即平卧抬高患肢时肢体末端苍白、下垂时潮红或发绀。
免疫球蛋白增高、抗动脉抗体阳性有助诊断。
肢体节段性测压、动脉波形分析、经皮氧分压测定、皮温测定、肢体红外线热图像检查,有助于判断闭塞的部位及病变程度。
动脉造影显示病变呈节段性分布,受累段狭窄或闭塞。
鉴别:
需与闭寒性动脉粥样硬化、大动脉炎、糖尿病坏疽等疾病相鉴别。
闭塞性动脉硬化症的发病年龄在40岁以上,常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累,病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化。