针对心房肥大的具体原因进行对因治疗和根据患者的症状进行对症治疗。
右心房扩大常见于原发性肺动脉高压、肺心病、房间隔缺损,双心房肥大常见于先天性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病。二尖瓣狭窄常因风湿热引起,应进行抗风湿热治疗,长期甚至终身使用苄星青霉素,严重者可行二尖瓣成形术、二尖瓣置换术等;肺动脉高压、肺心病患者应进行氧疗、预防感染、加强康复锻炼和营养、预防心力衰竭及呼吸衰竭等;房间隔缺损患者行房间隔封堵术。
对症治疗:合并心房颤动的患者应预防栓塞、控制心室率,必要时药物或射频消融进行转复治疗;出现咯血的患者应降低肺动脉压、使用镇静剂或利尿剂;出现急性心力衰竭的患者应予以吸氧、镇静、利尿、血管活性药物、正性肌力药物等治疗。