荨麻疹,俗称“风团”“鬼疙瘩”,是一种常见的皮肤黏膜的过敏性疾病。以风团、瘙痒、一过性为特点。临床上常见的荨麻疹分两种,一类是急性荨麻疹,一类是慢性荨麻疹。那么,我们要警惕荨麻疹患者出现的哪些症状呢?荨麻疹的诱因有那些呢?接诊荨麻疹患者时,我们应该采用哪些治疗呢?中医治疗慢性荨麻疹有优势
风团:突然发生、大小不等、部位不定
瘙痒:瘙痒症状因人而异,可表现为轻度瘙痒或剧烈瘙痒
一过性:风团、瘙痒症状可在24小时内消退,或可反复发作,时起时消
临床上将病程在6周以内的成为急性荨麻疹,超出6周且每周发作超出2次的成为慢性荨麻疹。在荨麻疹发作的过程中,患者如果出现腹痛腹泻的胃肠道表现,或者气闷、呼吸困难等呼吸道症状时,可予肾上腺素皮注,并且,要注意问诊、查体,与外科急腹症、耳鼻喉科的外物刺激喉头等相鉴别。明确腹泻、憋闷症状是由荨麻疹引起的,再规范治疗。
荨麻疹的诱发因素有哪些?发病机制是什么呢?
部分患者在发病前可找到致病原因或者诱发因素,比如食物刺激,在使用鱼虾等海鲜、牛奶、肉类、菌类后出现;其次,病毒性上呼吸道感染或细菌感染、寄生虫等因素都可能刺激机体出现荨麻疹样改变;再者,外出游玩时,空气中的花粉、昆虫,屋内的粉尘等物质的刺激都也引起荨麻疹,但通常这种接触性刺激来得快,去的也快;当然还有其他一些,精神方面、冷热刺激等因素,也常常是诱发荨麻疹的重要因素。
荨麻疹是由各种刺激引起的局部或全身性的过敏反应,化学或物理刺激肥大细胞等炎症细胞,释放出组胺、5-羟色胺、细胞因子、前列腺素、白三烯等物质,引起血管扩张、增加血管通透性、刺激平滑肌收缩、增加腺体分泌。
荨麻疹的处理?
首先在询问病史和查体等诊察明确后,我们要祛除可能的致病因素。清淡饮食,消除感染,避免接触过敏性物质较多的环境,减少冷热刺激等。
其次,抗组胺治疗:首选H1受体拮抗剂,可根据病情,酌情选用2种或3种药物联合使用,也可一种药物加大剂量。同时可以佐以维C、钙剂,降低血管通透性。
再者,局部可选用炉甘石等止痒药物外用。
对于出现腹泻腹痛,或喉头水肿的急性荨麻疹,在上述治疗的同时,还要及时处理其胃肠道和呼吸道症状,必要时做好抢救准备。出现休克,予肾上腺素或糖皮质激素(地塞米松)肌注;呼吸困难者,氨茶碱静脉注射;喉头水肿严重者,可行气管切开。