一、肋骨骨裂会肿起来吗
肋骨骨裂一般很少出现肿胀,因为胸廓肋骨内外都是软的,并且肋骨骨折一般渗血很少,并且很少伴有局部的软组织损伤,所以出现肿胀的可能性很小,肋骨骨折多单纯有疼痛,并且有胸廓挤压痛的表现。
在胸部损伤中,肋骨骨裂最为常见。可为单根或多根肋骨骨裂。同一肋骨又可在一处或多处骨裂。第1~3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护,较少发生骨裂。第4~7肋骨较长且固定,最易折断。那么肋骨骨裂的症状有哪些呢?
1、暴力或钝器撞击胸,直接施压于肋骨,使承受打击处肋骨向内弯曲而折断。胸前后受挤压的间接暴力,则可使肋骨向外过度弯曲处折断。 此外,老年人偶尔可因咳嗽或喷嚏引起肋骨骨裂。
2、有胸部外伤史;伤侧胸痛,深呼吸或咳嗽加重,偶有痰中带血;。局部有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感。
3、多根多处肋骨骨折,该外胸壁下陷,出现患部反常呼吸运动;胸部X线摄片有肋骨骨折征象,同时可了解胸膜腔及肺内情况。
二、肋骨骨折做哪些检查
一、病史采集要点
1.询问患者所受到是何种暴力,并仔细询问受伤时的情形,受伤的部位,性质,疼痛最严重的部位是何处。
2.局部疼痛及其性质,是否会随着呼吸及体位的改变而加剧。
3.有无咳嗽、咯血,胸闷等。
二、体格检查要点
1.一般情况
发育、营养、体重、精神、血压、脉搏、呼吸频率、节律等。
2.局部检查
①因合并胸壁挫伤,局部多有肿胀及皮下淤血;②明显压痛点往往就是肋骨骨折处,有时可扪及骨折断端或摩擦感;③用手前后挤压胸壁、骨折处剧痛,即挤压试验阳性;④多肋多处骨折可见伤处胸壁塌陷及反常呼吸运动,患者常发绀、呼吸急迫、脉快、血压低、甚至休克;⑤合并气胸、血胸时,有相应的临床表现。
3.全身检查
当第一肋或第二肋骨折合并锁骨骨折,应密切注意有无胸腔重要脏器伤,对第1l肋及12肋骨折的病人,要注意腹腔内或腹膜后脏器伤,特别是肝、脾、肾破裂和腹膜后血肿,因此遇上述肋骨骨折时,应做全身系统检查,不可忽视。
三、辅助检查要点
1.实验室检查
动脉血气分析对了解病情的严重程度有帮助,对病人的呼吸循环功能的监测及决定治疗方针均有重要的参考价值。
2. X线检查
X线检查不但可观察骨折情况,而且可了解胸内脏器有无并发症(如气胸、血