明明缴纳了社保,为什么医保卡却没有余额,社保是不是白交了?医保卡里没有余额还能报销看病费用吗?今天我们就围绕这几个问题给大家详细说道说道。
一、医保账户
医保分为个人账户和统筹账户,我们可以查询到余额的是个人账户,因此说医保卡没有钱指的是个人账户没有余额。而针对不同人群的医保制度也不相同,首先我们来了解一下我国的医疗保险制度是怎样的:
注:城乡居民医保就是整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立的新的医保制度。
这四种医保制度中,只有职工医保是有个人账户的,因为职工医保的缴费方式是公司代缴,公司和个人都要缴纳,公司缴纳的部分进入统筹账户,个人缴纳的部分进入个人账户;而城镇居民医保、城乡居民医保、新农合由于缴费较低,没有个人账户。
二、医保卡没有余额的可能情况
1、只缴纳养老保险,没有缴纳医疗保险
只缴纳养老保险也需要办理社保卡,如果没有缴纳医疗保险,社保卡里自然没有余额。
2、没有个人账户
如前文所说,医保卡没有余额指的是个人账户没有余额,而城镇居民医保、城乡居民医保、新农合没有个人账户,也就自然查不到了。
3、医保按最低档缴费
灵活就业人员可以缴纳职工医保,每年缴费时社保部门会公布医保缴纳的标准,其中一档为低档,按照低档缴纳的,只有统筹基金,没有个人账户,医保卡中也就没有余额。
三、医保卡里没有钱会影响看病报销吗
医保卡里没有钱还能不能看病报销呢,如果不能,那医保不就白交了吗?这个问题大家不用担心,因为即使医保卡余额为0,也不会影响看病报销的!
这与我们前面所提到的个人账户与统筹账户有关:
个人账户:个人账户主要负责日常买药、一般门诊住院的自费部分。医保卡里有没有钱,通常指的是医保卡里个账部分有没有钱。
统筹账户:统筹账户主要负责医疗报销部分。一旦生病治疗,只要符合报销条件,即可直接把钱从统筹账户划给医院了。
当你的医保卡余额为0时,报销涉及的是统筹账户里的钱,并不会影响你的医保卡报销。且医保统筹账户属于社会基金,有财政补贴,是不会用完的,但每个人的报销金额是有上限的,即每次的医保卡报销会有一个最高支付额度,原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
说到这里,你就应该可以放心了,医保账户没有余额是由多种原因造成的,且不会影响医保卡报销!
写在最后
并不是所有人的医保卡里都是有余额的,大家可以根据文中介绍判断自己的情况。当然如果缴纳的是职工医保,医保卡里却没有钱,可以通过去当地社保局问清楚情况。