第二,肛门功能保留了部分,但每天大便次数过多,多则几十次,少则十几次。这种现象是大多数低位直肠癌患者做低位保肛所要面临的问题。因为是低位,受病情影响,医生会尽可能保留肛门功能,比如不去动括约肌,但如果括约肌上有肿瘤,那么就得去除部分有肿瘤的括约肌,也就造成了肛门功能受影响的现象,这种现象有些是可以经过一段时间后慢慢恢复的,有些是不能恢复的,患者平时的多针对性锻炼能有益于肛门功能恢复。
第三,保留了全部的肛门功能,这些是部分患者才能做到的,肛门功能主要在于肛门括约肌,对于肿瘤未侵犯到括约肌的,即使是低位也能很好的保肛,比如低位的早中期患者,这类患者做冷冻消融微创术是能保全肛门功能的。或者是晚期有浸润转移的患者,手术造口已经无意义,但括约肌又未受肿瘤过多影响的,这类患者可以采用冷冻消融法姑息治疗,保留肛门功能,提高生活质量尽量延长生命,也可以看化疗效果而决定是否再做其他治疗。
综上所说,对于距离肛门3cm这样低的直肠癌,做低位保肛要视情况而定,或许部分直肠癌的治疗方式不符合肿瘤治疗指南,但很多临床显示,一定条件下,低位保肛术的复发率,五年生存期和手术切除的效果相当,同时,治的是病人,病人是主体,也有部分患者宁死不改道的,这一类患者做保肛术有些是为了解决可能出现的肠道梗阻问题。