生活中很多人可能有过这样的经历:感觉喉咙里有个东西堵住,既咽不下去,又吐不出来。其中有多少人症状是自然消退的,又有多少人是吓得几夜睡不着觉才到医院里就诊的。其实这样的咽部异物感在耳鼻咽喉科是很常见的主诉,主要多见于30-50岁的女性。除了感觉咽部有团块状梗阻感,有人还感觉烧灼感,痒感,有东西压迫感,有痰黏附感,颈部束带感,领口不能系紧。有人还可伴有耳胀,咽部刺痛,转颈时明显加重,或者伴有鼻塞,流涕,夜眠打鼾,反酸,嗳气,烧心等,症状繁多,各人不一,一般无疼痛,没有吞咽困难。症状时轻时重,甚至时有时无,心情不佳时,安静独处时症状明显,相反心情愉悦时或者忙碌时浑然不觉。病程多年的病人还可伴有头颈部多区域不适感,失眠,焦虑,急躁或抑郁感。
简单讲一下此病的病因。
咽部由极其丰富的神经支配,感觉神经和运动神经主要来自咽后壁的咽丛,它含有迷走神经咽支,舌咽神经,副神经,颈交感神经分支,并有三叉神经第二支的分支。因此咽喉部的感觉非常敏感,这是本病产生的主要原因。任何病因导致咽腔,咽壁的任何一层组织末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍均可引起咽异感症。全身疾病也可通过神经反射和传导作用导致咽部异物感。植物神经中枢下丘脑受到刺激引起植物神经功能失调来引起咽部异物感。
到了耳鼻喉科门诊,医师首先会有个详细的问诊过程,这个过程就是个鉴别诊断和寻找病因的过程。
咽异感症的病因加起来有几十种之多,首先我们得排除器质性疾病。
所谓“器质性疾病”简单的说就是身体的器官或组织真的出了问题;相对应的是“功能性疾病”,就是支配器官的神经系统的失调引起,组织结构不发生改变,病情轻微,一般不会导致严重后果。
言归正传。