随着病变范围的扩大,阻塞性通气障碍增加,当病变严重而广泛则表现为阻塞性为主的混合性通气障碍,由于分泌物滞留在支气管管腔,使炎症进一步加重,并可伴有支气管痉挛,吸入气体分布不均匀,支气管扩张区肺组织肺泡通气量减少,而血流很少受限,使通气,血流比值降低,形成肺动、静脉分流,以及肺泡弥散功能障碍导致低氧血症。当病变进一步发展,肺纤维化逐渐加重,肺泡毛细血管广泛破坏,肺循环阻力增加,低氧血症引起肺小动脉痉挛,出现肺动脉高压,支气管静脉流至右心的血流量也增加,右心负荷进一步加重,出现右心功能衰竭,右心室肥厚等肺源性心脏病表现。