危险因素　如下　3　:　1　)暴露的危险　2　)传染的危险　3　)发展成活动性疾病的危险　4　)发展成耐多药结核病的危险　5　)死亡的危险　任何特定群体中出现的危险因素的数量和严重程度,　影响结核病在该群体的　流行病学。成功的结核病控制方案可以有效地识别、　评估和管理这些危险因素。　暴露的危险　暴露的危险与接触传染性结核病例的频率和持续时间有关。暴露多与以下　情况相关:　•在密闭和通风不良的场所与潜在传染者共渡的时间。　•由于贫穷或大家族群居社会规范而导致的过分拥挤的住宿条件;　工作条件;　其他社会习惯和行为,例如,群体吸毒。　•结核病的高危暴露也与城市人的生活、旅行和工作的拥挤状况有关。　•结核病在监狱和旅馆等住宿过于拥挤的居住条件中传播更为普遍。如果群　体中的患病率越高、与传染者的接触可能性越大,结核杆菌暴露的危险性就越　高。　传染的危险性　传染的危险取决于:.　•　吸入分枝杆菌的数量　•　持续暴露的时间　•　结核杆菌的生殖力　•　个人免疫系统的抵抗力　4　例如,有些人仅仅接触少数结核杆菌可能就自然地容易受到感染,　并将发展　成活跃性的结核病。其他人当暴露于大量杆菌时,只是发展成潜在的结核病感　染。另外一些暴露的人,既不发展成潜在的结核病感染,　也不发展成活跃性结核　病患者。　10　一个其涂片阳性但仍未被检出和治疗的人,其携带的活性结核杆菌越长,其　他人受到暴露和感染的可能性就越高。　更多人与未检出的结核患者居住在拥挤条　件中,其受到传染的危险性就越高。　发展成活动性疾病的危险　世界卫生组织估计三分之一的世界人口感染结核杆菌　5　。一般情况下,感染　了结核分枝杆菌的人在其一生中有大约　10　%的危险发展成活动性疾病。这种　危险在感染后的最初两年期间最大。发展成活动性疾病的危险与个人的健康状　况,特别是与免疫系统状况有关。一旦受到　HIV　的感染就增加了发展成活动性　结核病的危险。　2003　年底世界卫生组织估计约　40　万感染了　HIV　的人中,　有三分之一将发展　成活动性结核病。其它活动性疾病的促成因素有:有结核病感染存在、吸烟　6　、　暴露在生物量的烟雾中　7　、维生素　D　缺乏　8　、与贫穷相关的营养不良、酗酒和药　物滥用和其它破坏性条件　9　。国内流离失所者、寻求庇护者、迁移工人和难民等　都面临着易患结核病的状况,包括拥挤和通风不良的住房,　难以获得卫生