为什么“打针”能“治痛”?
今天在门诊,病友老张向我提了这个问题,这也许是许多疼痛病友心中的疑问。借助网络平台,统一向大家解释一下吧!
今天病友老张又来到了疼痛门诊,不过这次不是他自己痛,是带着小区里的邻居来“治痛”。话说三个多月前,老张因为右手中指根疼痛来到门诊,疼痛医师给他做了局部注射治疗。他本想,打这一针最多也就顶个十天半个月吧,等药效过了,还得来打针。没想到的是,一次局部注射,这三个多月来就再没疼过,有这么长效的药水吗?
可以明确地告诉大家,我们疼痛门诊进行的注射治疗,药水里只有两种成分:低浓度的局部麻醉剂和微量的糖皮质激素。从药理学上说,这两种药物的作用时间最多不会超过72小时,那为什么“打一针管了三个月”呢?
现代疼痛学理论告诉我们,炎症是疼痛的基础,消灭炎症就能够有效止痛、甚至根治疼痛。我们注射的药水中,低浓度的局部麻醉剂发挥了降低神经兴奋性、改善局部微循环的作用,是治痛的速效成分;微量的糖皮质激素发挥了消除炎症(此处的炎症是无菌性炎症,是机体的一种防御反应,并非微生物感染所致的“炎症”)的作用,是治痛的长效成分。两者结合,就获得了许多患者经历过的“神奇”效果:打一针马上就不疼了,而且疼痛就此消失了!
老张听了恍然大悟,以前认为疼痛医师打针就是“打封闭”,靠的是药物时效来止疼,其实原来就像肺炎时用抗生素,把炎症消除了,病也就治好了,所以后面不用打针也就不疼了。
这时,和老张一同来门诊的老李又问:照医生你这么说,打一针就能“去病根”了,以后也就不会复发疼痛了,是这样吗?
同济大学附属上海市第四人民医院疼痛科陈辉主任在为膝关节炎、膝关节痛的患者进行注射治疗,帮助膝关节腔恢复正常状态。
注射治疗能止痛,它能“去病根”吗?
陈辉主任继续解释道:许多人认为“打针止痛”只能顶一时,药效过了还是会疼,打多了还会“上瘾”。其实大量的临床病例表明,某些疼痛是可以通过“注射治疗”而根治的。那么,止痛针到底能不能去痛根?打针后不疼了,怎样防止疼痛反复再现?
注射治疗能不能去痛根这个问题,不能一概而论。对于大多数肌肉软组织源性疼痛来说,注射治疗能够发挥消除炎症、改善局部血流、打破疼痛恶性循环的作用,通过正规的足疗程治疗,这些疼痛是可以治愈的。
然而,如果造成疼痛的原因本身就是由于不良的生活习惯,如久坐不动、肌肉僵硬、受寒受湿、负重劳损等原因所致,这些疼痛背后的根本原因不纠正,那么机体发生疼痛的那个部位就没有脱离产生疼痛的“土壤”,疼痛经治疗能够得到一段时间的缓解甚至暂时治愈,但可能还会复发。
那么,疼痛经治疗明显缓解后,该如何避免复发?
如上所述,纠正不良生活习惯、脱离疼痛培养“土壤”非常关键。此外,对于反复发作的慢性疼痛,我们会针对性地给出一些合理康复锻炼的建议,需要患者坚持练习。当然,与疼痛医师保持定期联系、共同携手对抗疼痛,是避免复发、获得长期治疗效果的治疗基础。
同济大学附属上海市第四人民医院 疼痛科
科室现拥有日本柯尼卡美能达高精度超声机、美国Cosman射频治疗机、德国卡特医用三氧治疗机等多部疼痛诊疗设备,掌握多项当前国内国际上能够有效治疗疼痛的核心技术,包括脊髓神经电刺激、吗啡镇痛泵植入、射频热凝/脉冲松解神经、疼痛相关神经丛药物毁损、超声引导注射等,可以有效治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、下肢动脉闭塞性神经痛、会阴盆腔痛、足跟痛、中晚期癌痛、骨骼肌肉软组织疼痛等多种疼痛,为患者解除各种疼痛的困扰,提高生活质量。
门诊时间:
陈辉主任专家门诊:周一上午、周四上午
普通门诊:周一至周日 全天
门诊地址:上海市虹口区三门路1279号 门诊一楼C区