很多女性患者备受排尿难题困扰,常常反映“想尿尿不出,憋尿又憋不住”,总有想尿的感觉,每次外出第一件事就是找卫生间,跟朋友没聊几句就又要上厕所,频繁排尿让她很尴尬,自卑感也由然而生。特别是晚上,根本就无法睡个好觉,长期的“失眠”感觉整个人都抑郁了,精神状态越来越差。感觉膀胱失控,到底是哪里出现了问题?”今日,我们来了解“神经源性膀胱”
什么是神经源性膀胱?
神经源性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一,可见于40%~80%的糖尿病患者,即使血糖控制良好仍有约25%的发病率。糖尿病周围神经受损,均可导致支配膀胱的交感和副交感神经,并累及支配尿道括约肌的神经,导致逼尿肌反射及收缩力减弱或消失、尿道内外括约肌控尿能力减低,造成排尿困难或尿失禁,患者日常生活非常痛苦。
神经源性膀胱有哪些表现?
(1)下尿路症状:储尿期症状(尿急、尿频、夜尿、尿失禁、遗尿等);排尿期症状(排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留、尿痛等);排尿后症状含尿后滴沥等。
(2)膀胱感觉异常:如有无异常的膀胱充盈感及尿意等。
(3)肠道症状:肛门直肠症状如直肠感觉异常、里急后重感等;排便症状如便秘、大便失禁等。
神经源性膀胱的危害?
神经源性膀胱患者诊断1年后并发症的研究表明,尿路并发症以下尿路感染、尿潴留和尿路梗阻最为多见(分别为31.3%、14.0%和10.7%),还可出现全身性严重并发症,如脓血症(3.7%)和急性肾衰(2.1%)等。尿路感染:43天感染率达100%,尿路结石:2年后膀胱结石发生率6.6%,上尿路损害:10年肾积水和肾萎缩超过10%。并发症未经有效处理发生肾病后的死亡率高达60%,中国神经源性膀胱患者首要致死原因是肾衰。
神经源性膀胱的治疗?