局灶结节增生并非肿瘤,手术需经谨慎评估;长期饮酒等高危人群查出肝脏结节仍需高度警惕 医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院南院区管委会主任、肝胆外科主任陈亚进教授 很多人一看到体检B超单上写着“肝脏占位 性病 变”,往往如遭五雷轰顶:“会不会得了肝癌?”其实,结果未必这么悲观。 中山大学孙逸仙纪念医院南院区管委会主任、肝胆外科主任陈亚进教授指出,肝脏的占位性病变主要有 血管瘤 、结节性增生、 肝硬化 、 肝囊肿 和肝癌等,良性病变 占了绝大多数。其中,肝脏结节性增生在临床上最容易出现争议:判断不准可能造成漏诊恶性肿瘤,也有可能发生过度治疗。肝脏结节究竟应不应该切除?医生的思 路可能会令病人大吃一惊。 文/广州日报记者任珊珊 通讯员朱素颖 案例: 查出良性结节 病人吓得立遗嘱 王先生去年体检时查出肝脏有结节,专科医生诊断后,告诉他病情属于良性结节,不用处理。但他被肝癌吓坏了,总觉得医生的判断有误,不仅要求医生将结节切 除,还立下了遗嘱,觉得自己跟 癌症 扯上了关系,肯定凶多吉少。在陈亚进接诊的病人中,像这样被“结节”吓哭的人不在少数。 “肝脏的良性病变有血管瘤、结节性增生、肝囊肿和肝脏腺瘤等,这其中,结节性增生很常见。”陈亚进指出,局灶结节性增生中,很少恶变,年轻女性容易出现结节性增生,原因不明,也有认为受雌激素和孕激素影响所致。