随着临床应用研究的深入,发现维生素B6 在临床上还有着广泛的新用途,现简介如下1抢救异烟肼中毒用法为每服1g异烟肼可缓慢静注维生素B61g。如不知中毒量,可缓慢静注维生素B65g,历时3~5min,不佳时可间隔5~20min重复注射直至抽搐停止、意识恢复为止。维生素B6用量不足是抢救失败的主要原因。治疗贫血维生素B6为δ-氨基-γ酮戊酸合成酶的辅酶,而此酶为合成血红蛋白的限速酶,故其可用于预防贫血的辅助治疗。3治疗白细胞减少症维生素B6参与氨基酸和脂肪的代谢,刺激白细胞生成,因而可用于治疗白细胞减少症。通常每日口服30~60mg,也可用维生素B650~100mg加入5%葡萄糖溶液20ml静注。4治疗智力发育迟滞本病的病因之一是基因发生突变,DNA分子上氨基酸的排列改变,使遗传信息的传递发生障碍,引起酶的活性缺陷或减弱,导致各种代谢障碍。维生素B6能参与氨基酸的代谢和代谢酶的转化,有纠正各种代谢异常的作用。据临床观察,智力发育迟滞者,服用维生素B6每1个月为1疗程,休息1周后进行第2疗程,第2~4个疗程后,智力得到明显的改善。5治疗口腔溃疡维生素B6100mg/次,3次/d口服或100mg加入5%GS20ml中静注,一般3~4天即愈。6 治疗动脉硬化及血栓栓塞性疾病维生素B6可促进亚油酸变成花生四烯酸,而后者与胆固醇结合成的酯易于转运代谢和排泄。另外,维生素B 6还能抑制血小板的功能和纤维蛋白的形成,故可降低胆固醇和防止血栓形成。用法为50mg/d肌注。7回乳从生育2~6天开始,用药5~6天,0.2g/次,3次/d口服,10~12h生效,其抑制乳汁分泌率达95%,比雌激素生效快,效果好,且无副作用。作用原理与其促进脑内多巴胺的生成,从而激动多巴胺受体而减少垂体催乳素分泌有关。治疗帕金森综合征可使震颤明显减少,开始肌注50mg/d,以后逐渐递增50mg/d,直至0.3~0.4g/d,12~15天为一疗程,总量为3~4g。作用原理与提高脑内多巴胺浓度,从而激动纹状体多巴胺受体有关。9治疗破伤风破伤风外毒素可抑制γ-氨基丁酸和甘氨酸的释放而致痉挛,维生素B 6通过促进γ-氨基丁酸的合成而抗痉,与青霉素+TAT合用,痉挛控制早,死亡率仅15%,而TAT+青霉素+镇静剂死亡率高达60%以上。用法为维生素B 6120mg/d,分2次口服或100mg/d肌注。10治疗妊娠糖尿病孕妇易缺乏维生素B 6而引起色氨酸代谢异常,产生黄尿酸-胰岛素复合物,后者的降糖作用减半,故致妊娠糖尿病。用维生素B 6100mg/d×2周治疗,可使血糖明显减低,并可使糖耐量曲线改变。11甾体避孕药引起的精神抑郁症避孕药中的雌激素样作用能减低磷酸吡哆醛的浓度,并增加机体对维生素B6的需要量而改变脑胺代谢,故易引起精神抑制症。给予维生素B 6后,抑郁症状可改善。12增强免疫力和抗癌维生素B 6缺乏损害细胞并影响体液免疫功能,给予维生素B6可提高免疫力,并有一定的防癌作用,后者可能与其减少体内致癌物有关。13治疗维生素C引起的草酸盐结石维生素C代谢成草酸,然后与Ca 2+ ,Mg 2+ 形成草酸盐结石,所以每日服维生素C1g以上,应酌加维生素B 650~100mg防结石,因维生素B6对草酸盐为主成份的尿道结石有效。14维生素B 6依赖性惊厥本病是常染色体隐性遗传病,由于维生素B 6不能与其酶蛋白-谷氨酸脱羧酶结合,使谷氨酸生成的GABA减少,造成惊厥。据临床观察,惊厥发作时,静注维生素B6100mg/日,数分钟后发作停止。