甲状腺腺样囊性癌　1例　袁修学1　,　袁静萍2　,　杨月红2　,　文登虎2　,　石玉香2　收稿日期:　2　0　1　2-　1　0-　1　2　作者单位:　1　武汉科技大学医学院,　武汉　4　3　0　0　6　5　2　武汉市中心医院病理科,　武汉　4　3　0　0　1　4　作者简介:　袁修学,　男,　硕士,　副教授　袁静萍,　女,　硕士,　副主　任医　师,　通讯作者。T　e　l　:　(　0　2　7　)　8　2　2　1　1　5　3　3　,　E　\ue011　m　a　i　l　:y　u　a　n　j　i　n　g　p　i　n　g　2　0　0　3　@y　a　h　o　o　.　c　o　m　.　c　n　关键词:　甲状腺肿瘤;　腺样囊性癌;　病理特点;　诊断;　治疗;　病　例报道　中图分类号:　R7　3　6　.　1　文献标志码:　B　文章编号:　1　0　0　1-　7　3　9　9　(　2　0　1　3　)　0　1-　0　1　1　5-　0　2　患者男性,　5　9岁,　入院前　1个月无明显诱因发现颈部肿　大,　不伴疼痛、　发热、　咳嗽、　胸闷不适,　无声嘶、　呛咳,　无怕热、　多汗,　无手足发麻,　未进行任何治疗。1个月来肿块逐渐增　大,　以甲状腺肿块入院。患者发病以来,　精神可,　饮食及大小　便正常,　睡眠可,　体重无下降。专科检查:　甲状腺Ⅱ°　肿大,　质　地不均、　偏硬,　左、　右叶各触及一　0　\ue010　6c　m×　0　\ue010　5c　m大小肿块,　质中,　边界清,　无压痛,　可随吞咽上下活动,　无血管杂音。　C　T　:　肺支气管无异常。喉镜:　双侧声带运动正常。气管软化　实验正常。术前彩超:　甲状腺左侧叶　4　\ue010　4c　m×　1　\ue010　6c　m×　1　\ue010　5　c　m大小,　右侧叶　4　\ue010　9c　m×　1　\ue010　3c　m×　2　\ue010　0c　m大小,　体积饱满,　内部回声明显不均匀,　呈团状,　血管纹理紊乱,　走向迂曲,　甲　状腺内可见较丰富血流信号,　提示甲状腺肿大,　双侧叶内多　发性实质性包块。血液检查:　甲状腺功能、　甲状旁腺激素、　甲　状腺球蛋白均正常。患者在全麻插管下行双侧甲状腺全切　除术　+　喉返神经探查术。术后彩超:　双侧颌下腺及腮腺区未　见明显包块。　标本经　1　0　%中性福尔马林固定,　石蜡包埋切片,　H　E染色,　光镜观察。免疫组化采用　S　P法,　所用抗体均购自福州迈　新公司,　按说明书进行染色。　病理