出现上不来气,伴有明显心慌感原因较多,可能是生理性因素,比如情绪紧张、焦虑会引发这类现象出现。如果从病理性因素考虑,应注意心血管疾病,心血管疾病中冠心病容易诱发心肌缺血,主要是冠状动脉内存在狭窄病变。如果出现心肌缺血,突出表现是胸痛、胸闷和气短,胸闷、气短症状会让患者有上不来气的感觉。症状发作时会伴随心悸、心慌等不适,但是这类现象呈阵发性,多见运动、劳力的过程中心电图可以见到心肌缺血改变。心律失常发作,尤其心动过速出现,会有上不来气与心悸的不适症状,可以通过心电图或者24小时动态心电图检查明确是否存在心律失常导致症状发生。