①对抗胆碱酯酶药、溴剂过敏,癫疴、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、支气管哮喘等患者禁用.②术后肺不张或肺炎、迷走神经功能亢进、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能亢进、低血压、心律失常、尤其是有房室传导阻滞患者慎用.③儿童的消除半衰期较成人可明显缩短,应用本品时应特别注意.④可发生,尤其大剂量时容易发生恶心、呕吐、胃肠胀气、腹泻、使秘、腹痛、流涎、岀汁、支气管分泌增加、支气管痉挛、瞳孔缩小、肌肉震颤、衰弱等,严重的可发生"胆碱能危象",其中的M样不良反应可用阿托品对抗,但在用阿托品时,须注意密切观察,因阿托品可掩盖新斯的明过量出现的一些中毒症状.⑤较少见有皮疹、尿频、泪液多、瞳孔缩小等.
⑥叮致结肠、直肠手术缝合口裂开,阿托品不能有效对抗.⑦可引起心律失常、心电图改变、低血压、心脏停搏等.⑧可引起(较少见)肌纤维自发性收缩,随之出现随意肌麻痹.⑨不可与酯类局麻药合用,在使用本品期间,宜选用酰胺类局部麻醉药.⑩可抑制美维库胺的代谢,使麻醉后的神经肌肉阻滞作用恢复延迟.⑩与琥珀酰胆碱合用,可降低后者的代谢,增强神经肌肉阻滞作用,故本药不宜与去极化型肌松药合用.⑩与胍乙啶、美卡拉明等阻断交感神经节的降压药合用,本品的作用可降低.③3普鲁帕酮可降低或抵消本品对重症肌无力的治疗作用,两者合用可出现肌无力症状加重.⑩与普鲁卡因、奎尼丁等弱抗毒蕈碱样作用的药物合用,可减弱本品对重症肌无力的治疗效果.⑩可削弱乙醚、恩氟烷、异氟烷、甲氧氟烷、环丙烷等吸人全麻药的肌松药作用.⑩与牛奶或事物通用,能减轻毒蕈碱样胆碱不良反应,但疗效可明显降低.⑩使用本品时,应将阿托品作为必备的解救药品.
⑧急诊患者用药前应备好人工机械通气装备.
【制剂规格】片剂(含溴化物):15mg;注射液(含甲基硫酸盐)0.25mg,0.5mg,1mg.