「医生,我这个情况,严重吗?还有多久会到尿毒症?」
这是所有刚确诊肾病的患者或者家属都会自己想过或问过医生的问题。因为对疾病不了解,所以总想从医生那儿得到最准确的回复!
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从确诊肾病到最后透析有多长时间?
从确诊肾病到最终透析的时间不是一定的,可能是两三年,也可能是二三十年,也可能一辈子都不会肾衰。
这取决于肾脏病的种类,确诊肾病的早晚,治疗方法的正规性以及自我管理的严格程度。
总的来说,可以总结为以下这些:
糖尿病肾病
有糖尿病病史10~20年的糖友,50%会出现肾脏损害,糖尿病病史在20年以上,几乎100%的患者都会发生糖尿病肾病。
从糖尿病肾病1期开始发现起,进展至尿毒症大约需要15年,但糖尿病肾病往往在4期(共分为5期)以后才会出现人体可以感觉到的身体不适。
若此时才开始治疗或维持肾功能,其实效果并不理想,患者进展至尿毒症的时间也已经被大大缩短了。
IgA肾病
IgA肾病,是最常见的原发性肾小球肾炎之一,发病年龄集中在中青年。
治疗后,蛋白尿控制在1g/d以下,最终进展为尿毒症的可能性较小。
但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上,进展至尿毒症的可能性会大大增加,几年或十几年就可进入到尿毒症期。
膜性肾病
与IgA不同,膜性肾病多发于中老年,蛋白定量也往往都比较高。
若经治疗后,蛋白尿明显缓解或部分缓解(50%以上),即便蛋白水平仍较高,进展到尿毒症的可能也都极小。
微小病变
微小病变是儿童常见的肾病类型,常在呼吸道或全身感染后突然发展为“三高一低”的肾病综合征。激素或免疫抑制剂的治疗效果明显,但副作用也较大。
微小病变基本可以完全治愈,10%以下会进展至尿毒症,大部分还是基因的问题。
系统性红斑狼疮性肾炎
狼疮肾炎是免疫性疾病系统性红斑狼疮的并发症之一,主要表现也是肾病综合征的“三高一低”,肾衰的可能性也是比较小的,但多次复发的狼疮肾炎还是有可能进展至肾衰。
肾囊肿
多囊肾可以遗传。当囊肿持续增多增大,压迫肾实质,会造成肾功能减退,最终导致尿毒症。
常染色体显性多囊肾从出现肾功能损害开始,进展至尿毒症大约需要十年,但个体差异较大。
常染色体隐形多囊肾(也被称为婴儿型多囊病),婴儿时期就会发病,肾衰竭进展