针对“烧箕臌”,土家医有明确记载,选用大通草根皮、隔山消、青木香、大血通、飞蛾七、三百棒、车前草、木通、五加皮等土家药水煎内服治疗,对肝癌出现腹水患者疗效明显[5]。其独特的“五术一体”外治法常用于肝癌的治疗。如选取香獐门牙塞药的麝针疗法,用灯芯草蘸取或者浸泡植物油点燃灼灸穴位的烧灯火疗法,对于治疗肝癌都可以起到活血化瘀,祛毒扶正的治疗效果[6];天灸疗法治疗癌性黄疸可以达到疏通筋络,调理气血,排毒外出的目的[7];荨麻螫刺疗法是利用活麻的螫毛刺激肝区和肝经穴位,使之产生双向调节刺激感应,提高人体免疫力,防治肝癌[7]。
土家族医药中关于抗癌药物记载颇多,根据病程阶段配合不同药物,如晚期肝癌患者出现严重消瘦症状,治毒的同时配以补法的相关药物,如回心草、土人参、岩白菜、麦斛等;肝癌属于淤毒壅滞可配以赶法相关药物,如搜出虎汤、通调散、赶血三七丸等,内外合治,可以较大程度上改善患者症状,提高患者生活质量[6-8]。汪鋆植[9]根据土家医“三元论”提出反选法,发现土家药桑黄、排风藤、独牙草具有抗肿瘤作用,可以成为治疗肝癌的新药物。
2 壮医
肝癌在壮医中属于“肝瘿”范畴。壮医致病理论中有“毒虚致百病”之说,机体正气亏虚,毒邪侵袭导致内外合病,气血失调,瘀毒互结,阻滞脉道形成癌肿。壮医的“三气”“三道”“两路”基本理论及虚毒致病论确立了肝癌调气化毒补虚的治疗原则[10]。
壮药“复方铁草胶囊”可抑制肝癌细胞生长,其发挥抗肿瘤作用的主要药物是铁包金[11]。壮药消癌散药品“肝癌3号”方(药物组成:独角莲、续随子、菱香草、郁金香、袭荷、芸香、黄藤、钩吻、黄药子等)治疗肝癌有效率达85%[12]。此外,壮医的星状针疗法、药刮疗法、麻黄花穗灸疗法、佩药疗法等外治法与壮药药物内服合用治疗肝癌时疗效相得益彰,内外合用,相辅相成,使毒邪外达。
黄孔养[13]发现,飞来参、五指牛奶、广山药、谈善等具有扶正固本的功效,能够有效地预防肝癌的发生发展。张赞等[14]发现治疗肝癌的壮药以解毒药为主,包括冷辣芭(山芝麻)、科盟朵(青天葵)、棍断(半边旗)、碾沐(蛞蝓)、盟埃(艾叶)等。壮药七叶胆原液被稀释至1∶100浓度不仅对肝癌细胞仍具有抑瘤作用,还可以提高甲胎蛋白低持阳性患者的转阴率,减少肝癌发病率[15]。
3 苗医
肝癌在苗医中属于“龟症”范畴,“龟症