月经血黑褐色量少,主要有以下因素:一、生理性因素:在月经来潮的第一天和即将干净的最后一天,由于出血量减少,出血在生殖道内存留时间较长,氧化充分,会出现黑褐色的血性分泌物,属于正常现象。随着子宫内膜的进一步剥脱,出血增多,这种情况会自然改善;二、病理性因素:1、宫腔、宫颈粘连会导致经血排出不畅,会出现腹痛,以及月经量少、黑褐色现象。2、子宫内膜损伤,由于反复流产、手术、宫腔操作,以及人流、感染等情况,导致子宫内膜肌底层的严重损伤,使子宫内膜失去正常的增生分泌和脱落,而使月经减少。3、卵巢功能减退和早期的卵巢功能衰竭,指女性在40岁以前,卵巢储备卵泡耗竭,卵巢排卵功能丧失,而呈现的雌激素水平低下的情况。4、围绝经期的改变。5、器质性病变,如多囊卵巢综合征、垂体微腺瘤。6、中医所谓的宫寒性疾病,可以导致月经血黑色量少的情况。