(一次性胸腹穿刺 包、利多卡因1 支)、抢救车、静脉留 置用物、血管钳 (60)1.立即通知医生,迅速半卧位,判断是 否有心包引流管 3.给予心电监护,建立两条静脉通路或保证中心静脉通畅,床边监测及遵医嘱 104.有引流管者,床边挤压引流管(将引 15 2018 制订文件版本 下载文档可编辑流管距皮肤插管处 15-20CM 处开始,双 手交替向下挤压管道),观察引流管内 有无条索状血凝块引出,观察堵塞是否 解除 5.无引流管者进行交叉配血,监测血常 规、凝血功能指标,协助医生穿刺引 流,观察心包填塞症状有无缓解 15 6.引流不通畅者及置管后症状不缓解 者,抽配血、备皮、联系手术室、麻醉 科积极手术,护送患者入手术室 7.密切观察生命体征变化,准确记录引流液量、性质、颜色,做好心包引流管 的护理 操作后(10) 1.协助患者取舒适体位 附:理论知识点心包填塞的观察要点是什么? (1)引流量较多,且引流管内有条索状血块挤出,或原先持续较多的引流 突然停止或减少。 (2)患者血压下降,脉压差缩小,脉搏细弱、奇脉,心率加快。 (3)中心静脉压明显升高,颈静脉怒张。 (4)尿量减少(