图:@视觉中国
俗话说“十人九胃”,是指10个中国人里面,就有9个人患有胃病。从未有过胃痛、腹胀困扰的广州居民刘姨,一向以为自己是没胃病的1/10幸运儿。不过,一次常规体检,女儿为她自费增加了一项胃肠镜项目,没想到一检查竟然患有胃早癌!
消化内镜专家指出,胃癌的六大征兆固然需要警惕、及时筛查异常情况,但五大类高危人群,更需提高筛查频率。据了解,目前我国胃癌每年新发病例约为68万例,占全球发病病例的一半左右,大部分患者诊断时已为进展期胃癌。
医学指导/广东省第二人民医院消化内镜中心主任梁彪
文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员薛冰妮、朱璐诗
病例:退休体检查出癌症
刘姨今年60岁,从老家退休后来广州带孙子,不料清闲自在的生活却被体检结果打破。“女儿很孝顺带我到医院做体检,结果一检查就说得了胃早癌。真的把我吓死了……”刘姨说。
据广东省第二人民医院消化内镜中心主任梁彪介绍,经胃镜检查发现,刘姨的胃体上部小弯侧有大概1.5公分左右的局部粗糙,但与正常的胃黏膜周围颜色差别不大。尽管是微小的变化,但梁彪凭经验判断,这可能是早癌的征兆。
随后,医生为刘姨进一步做窄带成像(NBI)放大内镜精查,发现该位置的胃黏膜上皮血管扩张扭曲,边界较清楚,判断为胃型早期癌;果断实施内镜下的黏膜下层剥离术(ESD)后,剥离切下2厘米左右的胃粘连,病理证实为胃中分化腺癌。
梁彪指出,如果晚一点检查或筛查时稍有不慎,这一早期癌都可能成为进展期胃癌。幸运的是,胃镜检查早发现后,及时做内镜下治疗,效果好,创伤小,后期不用做放化疗,住院通常只需一周左右就能出院。
梁彪说,早期胃癌的临床症状确实没有太多特异性,或者有也症状轻微,很难察觉,比如刘姨只是感觉自己“偶有消化不良”。也正是因为早癌症状非常隐匿,也可能没有任何症状,所以胃癌高危人群应提高警惕,进行必要的检查。