提问一:糖尿病需要饮食控制,关键是控制什么?答案:糖尿病饮食控制,最关键是控制总能量(主要来自碳水化合物、脂肪和蛋白质),而不单单是控制碳水化合物(主要来自主食、薯类、甜食、水果、饮料)。因为除碳水化合物外,脂肪和蛋白质同样会影响血糖水平。换言之,糖尿病患者应该同时控制碳水化合物、脂肪(主要来自烹调油、坚果、肉蛋奶等食物)和蛋白质(主要来自肉蛋奶和豆制品等食物)的摄入才行。糖尿病能量控制的标准是维持患者适宜的体重,即肥胖的患者要减少能量摄入(比你现在吃得少一些),以减肥;消瘦的糖尿病患者应增加能量摄入(比你现在吃得多一些),以增加体重。目标是使体重维持在适宜范围。适宜体重的估算方法是,适宜体重(公斤)=身高(厘米)—105。在此数值上下浮动10%的范围内,均为“适宜”。 提问二:糖尿病不能吃哪些食物?答案:像正常人一样,糖尿病患者什么食物都可以吃。根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2007年版)》,糖尿病患者甚至连蔗糖(白糖或白砂糖)都可以吃。那还有什么是绝对禁忌呢?此外,那些对正常人来说比较健康的营养原则,一般也适用于糖尿病患者。比如中国营养学会发布的《中国居民膳食指南2007》建议正常人蔗糖提供的热量不超过总热量的10%,同样的建议出现在《中国2型糖尿病防治指南(2007年版)》中,糖尿病患者“蔗糖提供的热量不超过总热量的10%”。 提问三:糖尿病患者成功控制饮食的关键是什么?答案:对于大部分(尤其是肥胖者)糖尿病患者,饮食治疗意味着减少进食量(少吃)并由此导致不同程度的饥饿。在家生活中,受传统文化观念的影响,让子女监督父母少吃食物,或者让丈夫(妻子)监督妻子(丈夫)少吃食物几乎是不可能的。所以,糖尿病饮食控制必须依赖患者本人的坚强意志。