大中小
关节错缝术的技术操作规程
【目的】
颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节错缝术是推拿临床常用手法之一,具有舒筋通络,理筋整复,滑利关节,松解粘连等作用。适用于治疗颈椎、胸椎、腰椎小关节、骶髂关节紊乱、错位。
【用物准备】
推拿治疗床,方凳,推拿治疗巾等。
【操作方法】
1.颈椎关节错缝术
1.1侧卧位颈椎十字交叉旋转微调手法。
姿势:患者侧卧于治疗床上,棘突偏凸侧朝上,颈部肌肉放松。医者站于其头侧,以一侧拇指自上而下顶住患者错位颈椎偏凸之棘突,另一手拇指自后向前抵住下一椎(或上一椎)之同侧上关节突,两拇指成“十”字形垂直交叉关系。
动作:医者两拇指分别按压棘突向下,关节突向前上移动,使错位节段被动旋转5?左右,觉患者颈部肌肉放松,与医者手法操作协调的前提下,突然加大拇指顶推力量,扩大节段旋转运动幅度3~5?即可整复。
本法适用于旋转型错位。
1.2坐位上颈椎旋转微调手法
姿势:患者坐于方凳上,颈部肌肉放松。医者站于其背侧,以一侧拇指顶住患者错位颈椎对侧(棘突偏歪侧的对侧)后凸之关节突内下侧,另一侧手掌托住患者患侧下颌支及颞枕骨下缘。
动作:医者托住患者头颈之手先将其向上提托,在对患者头颈施加纵向拔伸力下引导患者头颈向患侧旋转10?左右,觉患者颈部肌肉放松,与医者手法操作协调的前提下,突然加大头颈旋转运动幅度,,,?,拇指同时向上、向外推冲关节突,即可整复。
本手法适用于第一到第三颈椎旋转型错位。
1.3侧卧位颈椎前后交错旋转微调手法
姿势:患者侧卧于治疗床上,棘突偏凸侧朝上,颈部肌肉放松。医者站于其头侧,以一侧拇指自前向后顶住患者错位颈椎凸起之横突前结节,另一手拇指自后向前顶推下一椎(或上一椎)之同侧横突后结节,两手拇指成前后相对剪切交错关系。
动作:医者先以两拇指分别顶推组成同一活动节段的相邻颈椎横突,使错位节段被动旋转5?左右,觉患者颈部肌肉放松,与医者手法操作协调的前提下,再突然加大拇指顶推力量,扩大椎骨旋转运动幅度3~5?,即可整复。
本手法适用于寰枢关节旋转型错位及颈2、3和颈3、4节段旋转型错位。
2.胸椎关节错缝术
2.1被操作者取坐势,医者立其身后,操作时,使其两手交叉置于枕后,医者双手托住其双肘部,并用一侧膝部顶住病变胸椎棘上