1. 2手术方法胸背部以平行背阔肌外缘内侧2 c m 纵形线为轴心线, 按所需皮瓣大小设计梭形切口。 上臂及肘部取上臂前内侧至肘前外侧的“S ” 形切口。在胸背部切口内沿背阔肌外缘切开暴露胸背神经血管,游离神经血管蒂, 结扎分支直至腋窝顶部。 再向远端及背阔肌内侧缘按所需长宽度切断背阔肌及腰背筋膜, 然后将整块肌皮瓣掀起向近端游离至腱性止点, 注意避免损伤神经血管。 将保留神经血管蒂及腱性止点的背阔肌深面向内卷管缝合, 以减少粗糙面, 增加活动度。 然后将肌皮瓣通过腋窝皮下隧道移位至上臂切口, 此过程应注意避免神经血管蒂扭曲和牵拉。 在屈曲肘关节135。 位拉紧背阔肌远端, 调整肌张力, 此时神经血管蒂应处于松弛位。 最后将背阔肌远端及部分腰背筋膜与肱桡肌作编织缝合。 重建屈指功能时, 切取的背阔肌近端为肌瓣, 远端为肌皮瓣, 在上臂作一由外上向前下至肘横纹的皮下隧道, 然后沿前臂正中作切口, 下至腕横纹上6 c m 处, 切开皮肤, 皮下组织达深筋膜, 切口边缘稍作游离, 将背阔肌通过皮下隧道转移至前臂切口, 将腰背筋膜缝合成束状, 与4 条指深屈肌腱行编织缝合。 闭合全部伤口,在胸背及上臂伤口内各放置负压引流。 术后石膏托固定肘关.节屈曲9 0 。 , 前臂旋后位或半屈指位, 固定3周。 术后3 d 即可进行背阔肌收缩功能锻炼。