图 1小 凸 阵探 头显 示 锁 骨下 动脉近 段椎 动脉 开 口位 置 深——椎动脉起 始段 斑 块 声像 图流 变 细图3,小 凸 阵探头显 示 正 常血 流信 号S P S S 14对椎 动脉起 始段 的测 量分为正 常组 和 狭 窄组O. 0 5 为差 异有 显 著统计学意 义结 果8 0 例受检者共 160 条椎 动脉进 行 了超声 检查头和 高频线阵探头 的 显 示 率分别 为 9 66例患 者 因为患者颈部粗短头无 法清晰显 示高椎动脉起始段 的显 示 率( P <. 0,两 种探头 显 示 率 比较采用 配 对 7。检 验 ;两 种 探 头,采用 f 检验, 以P <。22. 1,小 凸 阵探. 25 % 、80. 62% 。 其 中、起 始处 位 置 过 深,运 用 小 凸 阵探。 小 凸 阵探 头优 于 高频 线 阵探 头,能 明显 提0. 0 1,表 1 ,图 1~4 )。表 1两 种探头 的显 示 例数对 比结果注 :P <O. 0 1,差 异 有统 计学 意 义2. 2高频线阵探头检测满意 的12 9 条椎 动脉 中,走 形 纡 曲者4 2 条,起 始部 狭窄、 探 及斑 块 者15 条,闭塞2 条,未 显 示 3 1条(左 侧2 0 条 ,右侧1 1条) ;小 凸 阵探 头检测满意 的15 4 条椎 动脉 中,走形 纡 曲者6 1条,起 始部狭 窄 、探及 斑 块 者16 条,闭塞2 条探头 的 内径差 异无 显 著统计 学 意 义 ( P >开 口处 峰值流速 差 异有显 著统计学 意 义 ( P <,重 度 狭窄 1条,未显 示 6条( 左 侧 5 条,右侧 1条)。 两 种0. 0 5, 表 2 ),椎 动 脉o. 0 5,表 3 )。表2两 种 探头 内径 及 血 流 参数对 比图 2小 凸 阵探 头 显 示 椎 动脉 起 始段 狭 窄彩 色 血 流 图可 见 血图4与 图3 同一患 者,用 高频线 阵探 头不 能 显 示 椎 动脉开 口表 3正 常组 和狭窄组 内径及 血 流参数对 比组 吲D ( r am )P S V ( c m / s )高频 线 阵探 头 小 凸 阵探头高频 线 阵探 头小 凸 阵探头3讨 论脑 卒 中是威胁 人 类 生命 的首 要 疾 病之卒 中 占7 5%一,其 中缺血 性 脑~8 5 %“ ’。 后循环 导 致 的致 死 率、 致 残率所 占的比率更 高的开 展 以 及 支架治疗 的需求,如何能提 高椎 动脉起 始段 的显示 率成 了研究 的热点椎动脉起始段 是指椎 动脉 自起 始处 至 进 入 颈椎横突孔 以前 的段自锁 骨下 动脉,穿c自锁 骨下 方脉起 始段 的检测成 为重 点 中的难点使用 小 凸 阵探头 和 高频线阵探头对椎 动脉起 始段 的显 示率分别为 96高椎 动脉起 始段 的显 示 率椎 动脉 的起 始段阵探 头 显 示嘲,椎 动脉起 始段 狭窄居 于 首位,随着各种影 像技术。一,走 行在“斜角肌锥体三 角”内”],椎动脉绝 大部分起。 横 突孔,但也 存在 变 异 情 况。 椎 动脉 起,位置 较深, 由于 这 种 解 剖 的特殊性,也 就使椎 动。. 25%、 8 0. 62% , 可 见 应 用 小 凸 阵探 头 可 明 显 提。 应用 高频线阵探头显 示 出 12 9 条,其 中走 行 纡 曲 4 2 条,发 生 率 3 2 . 5 5 % ,小 凸15 4 条 血 管,其 中 走 行 纡 曲 6 1 条, 发 生 率3 9. 6 1% 。 有研 究 表 明 ,人 群 中约 有 3 9% 的椎 动脉起 始 部弯曲置 较深 和 高龄患 者管腔结构 以 及 彩色血 流信号头有 3 1条不 能清晰 显 示 椎 动 脉起 始段左 侧锁 骨 下 动脉直接 起 自主 动 脉 弓 ,因而 左 侧椎 动脉起始 处位置 低有关有6 条椎 动脉起始段 不 能显 示过 于 粗 短示 不 佳占3 . 2%道使用 两 种 探 头 测 量 所 得 出 的 内径 没 有 明 显 的统 计 学 差异径”’,这 与本研 究结果 相 符。 但 对 于 肥 胖、 颈 部短 粗、 开 口位,高频 线 阵探 头 不 能满 意观 察 到起 始段 的,在本 次研究 中,使用 高频 线阵探, 以左 侧 居 多,考 虑 与,与 国外文献报道一致” ’。 使用小凸 阵探 头 时,仅,其 中4例患者体型 肥 胖,颈 部,且 起始 较 深, 2例 考 虑 为椎 动 脉起 始 位 置 变异, 显。 椎 动脉起 源 变 异 的并 不 少 见,起 源 于 主 动脉 弓 的约~4. 2% , 以 左 椎 动 脉 为 主, 近 年来 陆 续 有 文 献 报‘ 。 ⋯。