关于中医对牙痛的常见诊断与治疗讨论关于中医对牙痛的常见诊断与治疗讨论 诊断与治疗提要:以中医思维来探讨中医对牙痛的常见诊断及治疗,通过分析 加强对 提要 牙痛的认识。 关键词:足阳明胃经 关键词《内经》云:肾者 主骨,齿为骨之余。肾和牙齿有着密切的关系。而中医对 疼痛的认识,则有“不通 则痛”“不荣则痛”“气伤则痛”等说法。牙痛,作为 为口腔疾患中常见的症状之一,是指牙齿因各种原因引起的疼痛。常见于西医学 的龋齿、牙髓炎、根尖周围 炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛 发作或加重,属中医的“牙宣”“骨 槽风”范畴。 俗话说:“牙痛不是病,痛得要人命” 。牙痛虽然不至于引起人体脏腑病变, 但是 牙痛起来足以扰乱心神,使人不进水谷,让人极其难受。 关于中医对牙痛的常见诊 断与治疗讨论,临床辨证主要与肾、心、足阳明胃 经有关。 足阳明胃经有关的牙痛。 平时饮食不当,尤其是嗜食辛辣、酒醴、肥甘、燥烈刺激之品,化热生火; 或情志不遂,肝郁化火犯胃;或因邪热内侵,胃火亢盛均可导致牙痛。由于阳明 络于齿,所以当胃火亢盛时,会循经上攻于齿。临床可见牙痛牵引头痛,面颊发热, 口气热臭,唇舌腮颊肿痛,甚者牙龈红肿溃烂,牙宣出血,舌红苔黄,脉 与肾有关的牙痛。齿为骨之余,肾主骨。若素体阴虚,津液 不能濡润牙齿,并伴有胃火炎上者 也可致牙痛。临床常有头痛,牙痛,齿松牙血丑, 烦热干渴,舌红苔黄而干等症。 此类牙痛多见于老年人牙痛。 治疗:玉女煎加减, 选玉女煎加栀子、地骨皮;血热甚者加用生地黄、元参 三、与心有关的牙痛。心五行属火,火性炎上。心火菏 哟Γ?从而引起牙痛。临床症见心烦、失眠、便秘、尿黄、面红、牙龈肿痛出血、舌红 等等。治疗:黄连解毒汤加滋阴凉血药(生地、玄参等) 此外,龋齿也是导致牙 痛的重要原因。此类牙痛诊断较易,通过检查可见 牙齿龋蚀,牙面粗糙发黑,有龋 洞。龋洞受刺激则痛,重者牙痛时发时止,遇冷 热酸甜等加剧,甚则痛不可忍,涕 泪俱出,夜不能寐。 治疗:清胃散加减内服;并配用中药煎液外用含漱。 以上治 疗方法均属于中医对牙痛的常见认识。所谓“五藏六府皆使人咳, 非独肺也” 理可断牙痛之诊断,除此亦有其他。临床当以辨证论治,施以方药,才能药到病除。 附病例一则:余某,20 岁,龋齿西医治疗后后一年复发疼痛,加重两天,冷热刺 晚加剧,并伴有牙龈红肿,饮食不进。