供 、受者 PRA 高敏感性对肾移植术后的影响于立新 　肖露露 　白喜文　付绍杰　徐　健　马俊杰　邓文锋摘要　为探讨供受者淋巴细胞群体反应性抗体(PRA)高敏感性对肾移植术后的影响, 对 9 例受者和 3 例供者采用超低温生物冷冻技术进行 PRA 测定, 在 PRA >40%时行同种尸体肾移植术, 术前均予血浆置换治疗 3~ 5 次, 术后采用四联用药。 结果:12例 PRA 高敏感性移植患者均发生难治性急性排斥反应, 经应用甲基泼尼松龙、ATG、OKT 3 冲击治疗及血浆置换, 8 例逆转(66.6%), 2 例摘除移植肾(16.6%), 2 例因合并肺部感染死亡(16.6%)。结论:(1)供、受者 PRA 高敏感时行肾移植手术有一定危险性 , 常因反复排斥导致移植肾功能丧失甚至危及患者生命。(2)血浆置换或静脉注入免疫球蛋白抑制剂减少针对 HLA 同种异体的抗体, 术后早期预防性应用 ATG 或 OKT 3 治疗可获得肾移植成功。