国家层面之前的政策是针对确诊患者,未来个人检测需求在增加,检测的价格以及医保报销政策需要进一步明确。
两种检测方法的差别
从各地政策可以看出,新冠病毒检测既有核酸检测也有血清学检测,两者有何区别?
核酸检测的取样方法既不需要开刀也不需要打针,只要“轻轻一抹”。
到了发热门诊或者是相应的检查室,医生会让病人张开嘴,用一个像棉签一样的拭子去擦拭扁桃体和咽隐窝附近的分泌物,也可以通过鼻腔取鼻咽后部的分泌物,然后放到试管里面,再交给检验科去做相应的病毒核酸的检查。
血清学检测则是对核酸检测的一个补充。
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3月3日,国家卫健委官网发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》(以下简称“第七版”)中,在原有核酸检测和测序基础上,增加了血清学检测的诊断标准:即“血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性”或“血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高”也可确诊。
其中,IgM抗体阳性是早期感染的辅助诊断依据。IgM抗体约在感染后5~7 天产生,维持时间短,消失快。IgM抗体阳性,可判断早期感染,有利于早发现、早治疗。
IgG抗体阳性,表示已经曾感染过新冠病毒,已产生抗体。IgG抗体在感染后10~15 天产生,可在血液循环中保持较长时间存在。IgG抗体阳性就是已经产生抵抗力了。
可以说,IgM是近期感染的标志,而IgG是既往感染的标志。通过检测IgM和IgG,不仅可以鉴别人体是否感染,还能判断出患者是近期感染还是既往感染。
相对于核酸检测,IgM检测方法最大的优势在于:操作更为简单、快捷,也无需借助任何仪器设备,方便许多基层医疗机构使用,这对基层的筛查工作有非常重要的意义。
而且样本来源于血液(血清、血浆、全血均可),极大程度上避免了核酸检测采样时呼吸道样本对医护人员暴露的风险。
普通人要不要做核酸检测
4月14日,央视《新闻1+1》主持人白岩松连线浙江省卫生健康委员会疾控处副处长付铁红和广东省卫生健康委员会主任段宇飞,就普通人是否应该做核酸检测作出了回答。
现在自费去做核酸检测,价格是非常不统一的,这种价格的不稳定也体现着现在起步阶段的一种特殊的情况。普通人是否应该做核酸检测?
付铁红:首先普通人有这个想法是非常正常的,但是这