患者
怎样确诊是不是自免肝呢?(女,28岁)
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李平平医生
你好。肝功能改变有无??
李平平医生
可以化验肝脏自身抗体普
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是抗体检查结果
李平平医生
嗯看到了,一个+。有什么症状吗?肝功能怎么样
患者
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患者
这个➕能说明有什么问题吗
李平平医生
这个抗体是在自身免疫肝炎是比较特异的,但是确诊的话,证据并不很充分
患者
特异是什么意思呢
李平平医生
就是自身免疫性肝炎会有这个抗体阳性,排除其他病毒肝炎,药物副反应等
患者
我查过,没有病毒肝炎,至于药物副作用反应,不知道是哪种药的副作用反应
李平平医生
免疫球蛋白高不高
李平平医生
有吃什么特殊药物了吗?
患者
怎么查免疫球蛋白呢
李平平医生
采血查的
李平平医生
不过你的肝功转氨酶都正常的,别太担心
患者
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患者
这是血常规的单子
患者
是不是肝细胞如果有损伤的话也会指示这个项目阳性对吗?
李平平医生
血常规挺好
李平平医生
有啥症状吗
患者
目前没症状,就是检查自免肝,那一项是阳性
李平平医生
嗯好。观察看吧,诊断上还不充分
李平平医生
去风湿免疫科,再查下免疫球蛋白
患者
?是不是正常人的情况下,不是自免肝患者,如果肝细胞有损伤的话也会造成这个结果是➕对吗?
李平平医生
正常不会的
李平平医生
有什么家族史吗
患者
正常的肝细胞有损坏不会出现肝细胞阳性吗?
李平平医生
不会出现。是这个抗体阳性会有肝损伤表现
患者
什么原因会引起肝损伤呢
李平平医生
好多好多原因可以导致的
李平平医生
你别太担心,定期复查肝功能
患者
严重吗?问题,但是我每次检查我转氨酶正常的啊
李平平医生
嗯,所以我说你别太担心
患者
那光这一项是➕是不是不能证明我是自免肝患者对吗
李平平医生
对的
患者
那如果诊断是不是自免肝患者需要看哪几项抗体啊?
李平平医生
还要结合其他抗体,免疫球蛋白,肝功能
患者
肝功能我给你看了呢
李平平医生
对的,我看了,所以我个人觉得目前诊断自身免疫肝炎证据不不充分,还定不上
患者
那我这情况严重吗?需要治疗吗
李平平医生
目前看肝功转氨酶都正常的。还没有治疗的指征。这是我个人意见。
患者
那熊去胆酸片能吃吗
李平平医生
可以吃
李平平医生
肝脏彩超有问题吗
患者
没做过肝脏彩超呢
李平平医生
可以完善下
患者
彩超主要检查什么呢
李平平医生
看看肝脏的结构
患者
那通过我的检查情况,我肝脏的问题大吗?
李平平医生
估计没有太大问题
患者
有没有可能肝硬化,或者肝脏长东西呢
李平平医生
不能放心
患者
那如果说是胆道结石,或者胆道堵塞,会不会出现这个指标阳性呢
李平平医生
不会的
患者
那这个阳性指的肝细胞损伤,是哪方面的损伤呢
李平平医生
转氨酶会改变增高等
患者
我现在的转氨酶正常的呢
李平平医生
是的是正常的
李平平医生
你有空去坐下肝脏彩超,和免疫球蛋白
李平平医生
转氨酶正常是好事
患者
好的,谢谢,有什么问题我在问你呢
李平平医生
嗯好的。你千万别有心理压力。放松心情
患者
那这个病会有生命危险吗
李平平医生
不会
患者
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患者
这是我查的两对半,有什么问题吗
李平平医生
你好,久等了。之前感染过肝炎吗
李平平医生
表面抗体阳性是好的正常的
李平平医生
但是e抗体阳性可能代表病毒阳性可能代表病毒感染的恢复期
患者
那这个和肝细胞阳性的那个检查有关联吗
李平平医生
关系不大
患者
在吗?
李平平医生
怎么了在呢
患者
黄疸型肝炎是什么病呢
李平平医生
通俗说是伴有黄疸的肝炎
患者
我小时候得过这样的病
李平平医生
怎么诊断的?什么型肝炎?
患者
我听我妈妈说我小时候得过这个病还住院了的
李平平医生
是刚出生?还是几岁?
患者
不是刚出生,
李平平医生
你做什么工作的
患者
车管所电脑录入信息的
李平平医生
嗯好。你小时候的问题就不太详细了。那现在就是我之前和你说的那些
患者
那也可能是小时候的肝炎到现在还没有治愈呢
李平平医生
不可能
李平平医生
你自己别太想多了。医学很复杂,交给医生处理
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