前段时间自己一个年轻的澳洲病人因为严重偏头痛而入院治疗,到现在还记得他刚入院的时候和我说:Melody,快点帮我打一针让我死吧,我快疼死啦!
这句话实在不像一个25岁带有阳刚之气的澳洲大男孩嘴里说出的话。临床上我们也见过很多因为严重偏头痛而入院治疗的病人,这病算小也小,严重起来还真要命。什么是偏头痛?
偏头痛不只是短暂的头痛,偏头痛可以是一种长期的神经系统疾病,很多病人终身与偏头痛作斗争,头痛侵蚀了患者本应快乐的日子。
偏头痛是怎么引起的?
一般是原发性头痛
遗传因素:60%的患者有家族遗传史
内分泌因素: 女性的生理周期和各种代谢原因
饮食因素: 各种食物添加剂,巧克力,红酒,药物等等
精神因素: 睡眠过多和过少,精神过度紧张,压力大,过劳 在临床中,最常见的是睡眠过少和精神压力过大诱发偏头痛甚多。
偏头痛的发病机制分为
血管型:血管收缩痉挛导致的搏动性头痛,血流量降低而影响到各类神经元,比如视觉神经元,末梢神经元。
神经型:神经功能首发然后继发成血管使血流变小。起源于大脑后部的皮质神经带遭到有害刺激导致扩展性皮层抑制,并以2-5mm/分钟速度向临近皮质扩展并出现扩展性血流减少而导致头痛
三叉神经血管型 三叉神经节和纤维受到刺激而引起大脑活性物质增加引起血管扩张而出现搏动性头痛。
慢性偏头痛:每月15天以上
阶段性头痛:每月4-14天
每次头痛发作时间:4-72小时
我们对偏头痛的错误观念有哪些?
1,偏头痛不会造成很大威胁
偏头痛虽然不会直接伤害到大脑细胞,但是长期偏头痛会引起失意,注意力不集中,先兆性偏头痛还会引起缺血性中风甚至死亡。
2,偏头痛会导致脑癌
pmc 美国健康学会提到头痛或者偏头痛不会增加脑癌的发病率
3,偏头痛不会对脑部造成伤害
美国的疾病控制中心指出10-15%患有偏头痛的人更容易导致脑部损伤
4,偏头痛和中风没有关系
有先兆偏头痛的患者比没有偏头痛患者具有2倍以上的机会得缺血性脑中风。根据数据显示,35-45岁的偏头痛女性伴随抽烟和高血压更具有脑中风的危险。
在什么情况下我们对头痛的诊断会是错误的
1,自己在网上诊断,70%的人混淆了窦性头痛和偏头痛
2,太相信基因遗产,父母有偏头