肛周脓肿是肛门周围发生脓肿的炎症性疾病,伴随有发烧、肿胀、疼痛、排脓等症状。
肛周脓肿的分类
主要分为瘘管性脓肿和非瘘管性脓肿这两大类。另外根据脓肿的位置还可以进一步细分。
瘘管性脓肿
将来会形成瘘管,变成痔瘘的脓肿。低位肌间脓肿约占瘘管性脓肿的70%,细菌从原发口侵入,在内、外括约肌间的肛门腺感染形成小型脓肿,炎症从齿状线向下方蔓延,在皮下外扩约肌周围形成脓肿。高位肌间脓肿占所有脓肿的10%,脓肿从齿状线向上方(深部)的括约肌间隙蔓延。坐骨直肠窝脓肿约占瘘管性脓肿的20%,其原发口几乎都是肛门后方6°的肛窦。骨盆直肠间隙脓肿在肛提肌的上部和骶骨包围的间隙中进展的脓肿。
非瘘管性脓肿
不通过肛窦到肛门腺的感染引发的脓肿皮下或粘膜下脓肿在肛管上皮下或直肠粘膜下发生的脓肿,由肛裂、内痔核感染、血栓、异物等外伤引发。骨盆直肠间隙脓肿从直肠侧直接通过直肠粘膜形成脓肿,起因是直肠肿瘤、憩室、子宫内膜症、异物等。藏毛窦从肛门后方到骶尾骨上方的臀间裂形成排脓瘘管或脓肿,多见于毛发浓密的年轻男性。脓皮症从臀部到会阴部,伴随大汗腺感染的慢性化脓性皮肤病,大汗腺活跃的年轻男性多见,约半数合并瘘痔。