多囊卵巢综合症患者,尤其是肥胖者,更容易罹患成人型糖尿病。
多囊卵巢综合症兼肥胖症患者,也更容易患有高血脂高血压,罹患心血管疾病也比一般人高。对于这些患者,调整生活习惯、减轻体重是很重要的;定期抽血检查血液中的胆固醇、三酸甘油脂以及饭前血糖浓度也是必须的。
多囊该怎么治疗
在治疗中,对于患者最重要的一点是减轻体重至理想范围内(BMI>24)。
如果暂时不想怀孕的患者
定期使用黄体素(每隔45~60天),使月经来潮,从而减少子宫内膜癌的风险。或者口服避孕药,以此抑制性腺激素的分泌,也抑制卵巢分泌雄性荷尔蒙,并可维持每月月经来潮。如果男性化比较严重,建议服用抗雄性荷尔蒙较强的避孕药。
如果有备孕计划的患者
多囊卵巢综合症不怀孕主要是由不排卵引起的。对于肥胖的多囊卵巢综合症患者,减轻体重是很重要的。有时体重减轻可使卵巢自动恢复排卵而怀孕,也可减少排卵药的用量。
在治疗方面,可以从三个方面入手:
A:一般治疗。患者需要积极定时锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重,补充肌醇维他命。这样可以促使雄性激素水平下降,对恢复排卵有利;
B:药物治疗。药物治疗通过对抗雄性激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,同时可以调整月经周期。一般服用3~6个月左右,如果激素水平检测处于正常范围,既可以停止服药;
C:腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果不明显,可以考虑腹腔镜手术,在腹腔镜下,穿刺卵泡,使得雄性激素水平下降,从而达到治疗目的;
D:试管婴儿。如果年龄偏大或者尝试其他方式长期无果的患者,可以通过试管婴儿辅助生殖技术,促排卵方案调整,胚胎培养技术等达到目的。
根据临床经验,多囊卵巢综合症通过药物治疗应该有30~40%怀孕的可能性。腹腔镜下打孔率比较高,排卵后的受孕率据报道能达到70%,所以多囊患者做妈妈的可能性还是很大。但有部分患者也会复发,需要定期到医院进行检查。需要指出的是,多囊卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,因此,一旦有相关症状,应该及时到医院就诊,避免延误病情。
多囊患者流产率偏高怎么办
多囊患者怀孕后容易流产,和患者血液中LH(脑垂体分泌)偏高有关。因为LH偏高会影响到卵子质量,进而对胚胎质量也产生影响。有人尝试用GnRHa(脑垂体分泌的同类激素)将LH下调,再以