医学术语 咳痰是呼吸系统疾病的重要症状。 痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。在正常情况下,呼吸道的腺体不断有小量分泌物排出,形成一层薄的粘液层,保持呼吸道的湿润,并能吸附吸入的尘埃、细菌等微生物,借助于柱状上皮纤毛的摆动,将其排向喉头,随咳嗽咳出,或被咽下。所以一般不感觉有痰。 在呼吸道的反复感染、异物、过热过冷的空气、刺激性气体、香烟或过敏因素的刺激下,支气管分泌大量痰液。 按痰的性质,可分成以下几种: 1 白色泡沫粘液痰:多见于支气管炎和支气管哮喘。 2 黄色脓样痰:为化脓性感染所致。 3 粉红色泡沫痰:肺水肿的特征。 4 铁锈色痰:是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的典型特点。 5 果酱样痰:肺吸虫病的典型表现之一。 6 清水样痰伴有“粉皮”样囊壁:是肺包囊虫病临床诊断的重要依据。 7 大量脓性泡沫痰:是肺脓肿和支气管扩张的典型特点。 8 黑色或灰白色痰:多见煤尘肺和各种矽肺。 9 咳铁锈色痰:常见于大叶性肺炎,大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。 呼吸道的痰液可以有化痰、祛痰、拔痰、涤痰等方法; “老慢支”排痰三法 老年性慢性支气管炎患者及其家属应学会以下排痰法,以减轻临床症状和避免因痰窒息导致的悲剧发生。 一、蒸气吸入法:在慢性支气管炎发作期间,自感有咳痰不爽、胸闷气阻,这是因为痰液过于稠粘附着于支气管壁,难于用咳嗽的方法使之自行排出的缘故。此时可用直径为10~15厘米的深桶杯盛半杯开水,将口鼻入杯口,用力吸蒸气。待水稍冷再换开水,反复2~3次,便可将痰顺利咳出。 二、走动转体法:较长时间卧床的病人,其咳喘症状都较为严重,行动也感吃力。因此,在气候较为温和的中午,应设法让稍能走动的患者在室外漫步;畏惧寒冷者也应在室内活动。即使是确实不能起床者也应由家属经常为之翻身、叩背,因为这些活动所造成的体征改变和肺部震动,都有利于血液循环和体液循环,更利于痰液排出。 三、紧急抠痰法:严重的慢性支气管炎伴肺气肿的老人,很可能因感染严重,气管粘液、炎症渗出白细胞、脱落的上皮细胞太多而形成大量块状痰。病人发生痰阻时,家属即用餐匙柄压舌,将裹有纱布的手指伸向其喉,将阻塞的痰块抠出,便可达到急救的目的。 咳痰的原因及并发症 1、支气管疾患急慢性气管支气管炎、支气管哮喘,支气管内膜结核,支气管扩张,原发性