糖尿病是一个困扰着人类3500多年的疾病。从一开始的不治之症到现如今可预可控的慢性疾病,人类在与糖尿病斗争的中取得了不小的成就,但依然没有办法彻底治愈。 随着科技的进步,新的治疗方法涌现,不断给出人们“治愈”的希望。今天“问上医”就为您详细介绍几种新的方法。 方法1:胰腺移植 正常情况下,胰腺会及时根据血糖浓度,分泌相应量的胰岛素来维持血糖平衡。这里暗含这血糖平衡的两个重要条件:胰腺能分泌胰岛素,分泌过程会在血糖升高时及时启动。 对于1型糖尿病和胰岛分泌功能彻底丧失的终末期2型糖尿病患者而言,胰腺已不能分泌胰岛素,必须人工注射胰岛素。但人工注射却无法感知血糖的细微变化,导致注射时间和量总是无法百分百契合血糖变化。过多、过早会低血糖,而过迟、过少则会高血糖。 既然人工注射胰岛素无法解决这一问题且注射繁琐,科学家们便提出给患者移植一个新的胰腺的方法。还别说,这种想法的确可行。 早在1966年,医生们就成功完成了第一例胰腺移植手术,术后仅仅数小时,患者的血糖水平就明显的下降了。 后来,医生们还进一步发明了胰岛移植手术,即不用将整个胰腺都移植过去,只将胰岛细胞移植到患者的胰腺内,就可以部分地恢复患者胰岛素分泌的功能。 但不管是胰腺移植还是胰岛移植,都会面临我们自身免疫系统“打击异己”的问题。所以,接受胰腺移植的患者跟所有接受过器官移植的患者一样,要终身服用免疫抑制剂。这又使我们更容易感染其他病原体,或因无法及时清除衰老死亡的细胞而出现癌症。 方法2:诱导干细胞再造胰腺 既然不能从别人那里移植,那么能不能把自己身体里的细胞变成胰岛β细胞从而逃避免疫系统的监视呢。要知道,人类各种各样的细胞,都是从干细胞分裂出来的,每个细胞里都携带着一模一样的遗传因子。 美国一家名为Viacyte的公司开发了一种人工胰腺,至少能在某种程度上模拟出胰岛素分泌的功能来。他们利用人体的胚胎干细胞在培养皿里进行定点培养,让这种细胞大量分裂并分化,之后将这些细胞装在一个几厘米长的小盒子里植入皮下,这么一个人工“胰腺”就完成了。 这个容器植入身体之后,贝塔细胞就可以监测身体的血糖变化,同时灵敏地调节胰岛素分泌。与此同时,这个容器一方面能够防止贝塔细胞流失,一方面阻止了人体免疫细胞的进入。目前这一人工“胰腺”正在接受临床试验。 方法3:智能胰岛素贴片 2015年,由华人科学家顾臻教授首次提出的“智能胰岛素贴片”的技术为改善糖尿病治疗带来了新的希望。这一将血糖监测与胰岛素注射巧妙融为一体的技术于同年6月发表在PNAS杂志上,并入选了《科学》杂志“2015年十大科技”。 具体来说,“智能胰岛素贴片”由数以百计的的微针组成。微针里储存了胰岛素和葡萄糖传感器。当血糖水平过高时,微针会自动释放胰岛素,发挥降血糖作用。这种微创贴片能最大程度地减轻病人痛苦和麻烦。 方法4:肠促胰素GLP-1 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是回肠内分泌细胞分泌的一种脑肠肽,也被称为肠促胰素GLP-1。它的主要作用是在进食后促进胰岛β细胞增殖、刺激胰岛素分泌及抑制升糖激素的分泌。 由于肠促胰素GLP-1对葡萄糖浓度有依赖,只有在高血糖的情况下,才发挥降糖作用,是治疗2型糖尿病的曙光 。 不过,胰高血糖素-1还不能取代胰岛素的地位。