当老年的无痛性血尿患者来找泌尿外科医生,医生必然首先想到泌尿系统恶性肿瘤。一个全泌尿系B超检查就有可能发现可疑肿瘤(如果肿瘤体积太小也有可能无法发现),同时在尿液中寻找脱落癌细胞。当发现可疑病变后就会安排增强CT或者磁共振扫描。如果肿瘤发生在膀胱或者输尿管,还可以通过内窥镜夹取一些病灶组织进行病理检查。病理诊断作为确诊依据。
膀胱镜下见到膀胱腔内的菜花样肿瘤
所以,当实体肿瘤引起可以察觉的症状时往往已经初具规模。如果在出现症状后及时就医,还能争取尽早发现癌症,从而为手术及其他治疗争取机会。如果拖延下去等肿瘤发生全身转移时,原发部位的症状加上转移癌引起的症状则会更加明显,但这时候发现疾病已经为时过晚,很多患者已经没有了手术机会,只能通过放化疗,在痛苦中“续命”。
良性病变注意定期复诊也可以做到癌症的早期发现
很多癌症可以由良性病变发展而来,一些对自身健康比较重视的患者,能够做到定期复诊和有针对性的体检,所以也可以在癌症的早期就发现。
比如黑痣发展为恶性黑色素瘤。我们每个人身上多多少少都会有一些黑色素痣,黑色素痣就是一种先天性的良性病变。它们的特征是边缘整齐、表面光滑、色素均匀一致、大小颜色基本恒定:
但随着紫外线暴露、年龄增长和各种各样的物理化学刺激,一部分黑色素痣会发生恶变,从而在外观上出现:边缘模糊、色素深浅不一、表面出现破溃、高低不平等表现:
如果患者注意定期检查,就有可能早期发现病变,从而早期手术获得良好的治疗结果。反之,一旦恶性黑色素瘤发生转移,其结局将非常不理想——第IV期:肿瘤细胞已经超过了区域淋巴结(比如远处的皮肤、淋巴结和身体其他器官)。5年生存率仅为10%。
包括胃溃疡和慢性胃炎患者,如果能坚持定期做胃镜检查,也可以在早期发现胃癌。
胃镜下发现的恶性溃疡
所以做好慢性病管理,定期复诊和有针对性体检,可以尽可能早一些发现癌症。
所以一般来说,患者发现癌症往往是因为出现的相应的症状(比如疼痛、出血、持续性咳嗽、消瘦等)去医院做了更加细致的检查被发现的。但是癌症诊断的金标准,还是依赖病理学检查。
然后回答普通体检能否发现癌症
首先说答案,可以
对答案进一步解释说明是:可以发现发展到一定大小的实体肿瘤和中晚期肿瘤,以及其他血液肿瘤。
我们先来看看常规体检的内容: