【摘要】目的:探讨手部腱鞘巨细胞瘤诊断和治疗。方法:2000年道2006年共收治20例患者,左手8例,右手13例,其中一人为双手;发生于手指为16例,手掌5例。结果:均行手术治疗,有4例术后一年复发,再次手术并两周后放疗,无复发。结论:腱鞘巨细胞瘤为手部好发肿瘤,治疗以手术切除为主,彻底切除腱鞘巨细胞瘤是防止复发的最好方法。
【关键词】手部;腱鞘巨细胞瘤;手术切除;彻底
手部腱鞘巨细胞瘤最早由Cliassangnac(1852年)提出。命名为腱鞘黄色瘤,又称绒毛结节性滑膜炎,良性滑膜瘤等,是手部第二位常见的实体细胞肿瘤,发病率仅次于腱鞘囊肿。腱鞘巨细胞瘤起源于滑膜组织,是良性软组织肿瘤。有报道患病年龄在8―80岁之间。多见于成年人,高峰发病为30―40岁。确切的发病原因还不清楚,可能与外伤及炎症有关。术后易复发,复发率为27%。
1资料与方法
我院于2000―2006年共诊治20例手部黄色素瘤患者,总结如下:
1.1一般资料共诊治20例患者,其中男性7例,女性13例;最大64岁,最小17岁;左手8例,右手13例,其中一人为双手;发生于手指为16例,手掌5例。
临床表现:患者多以发现手指掌侧肿物就诊。肿物质硬,有或无压痛,形状及大小不等,无明显滑动,表面不光滑,手术暴露肿瘤见特有的黄褐色有助于诊断。
1.2治疗方法上述病例均在臂丛或局部麻醉止血带下,保护周围指神经,指血管,A1 A2 A4滑车,将肿瘤及受累的屈肌腱鞘,滑膜鞘一并切除。术后两周拆线,所有病例都经病理证实。
1.3结果共诊治20例患者,其中有4例术后一年复发,均是局部麻醉下手术患者,均再次手术切除,手术后两周行放疗,效果良好,无复发。20例患者无一例感染,手指屈伸活动均正常。无麻木。
2讨论
2.1症状局限型