降脂药一定要晚上吃才好吗?那上夜班的人怎么办?
朱自强、刘伟医学博士
“三高”之一高胆固醇血症很常见,目前的临床指南提倡他汀类药物作为降低低密度脂蛋白LDL-C的一线用药,所以很多人都在服用该类降胆固醇药物。也许您的家庭医生开药之前会告诉您他汀类药物最好晚上吃效果才好。虽然不便,但也许您还是尽量谨遵医嘱晚上服用降脂药物,但是不是所有的他汀类药降脂药都是晚上吃好呢?其中有什么原理呢?
他汀类药物种类繁多,常见的包括辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀等等。这些药物的作用机制主要是抑制胆固醇合成的关键酶HMG-CoA还原酶。前期的生理学研究[1-2]发现HMG-CoA还原酶活性以及胆固醇的合成在晚上未进食时更加活跃。由于有些他汀类药物的半衰期较短(比如辛伐他汀3小时,洛伐他汀