梁斌说,目前,治疗房颤的方法有两大类,即药物治疗和非药物治疗。治疗房颤的目的也有两大类,即转复房颤为窦性心律和控制房颤的心室率。药物治疗包括抗心律失常治疗和抗凝治疗,抗心律失常治疗的目的是预防房颤的发生,控制房颤时快心率和去除房颤并维持窦性心率。抗凝治疗的目的是防止心房内形成附壁血栓,预防心房内附壁血栓脱落造成其他脏器柱栓塞,特别是脑栓塞。想达到根治房颤的目的需要射频消融治疗和外科手术治疗。射频消融治疗属于微创手术,目前我国射频消融的技术水平在世界处于领先水平。
“还需要提醒的是,有些疾病可以诱发房颤的发生,应该积极开展治疗,如风湿性心脏病、冠心病等心脏病,以及甲状腺功能亢进、慢性支气管炎、风湿病等。”梁斌说。
C 预防:保持良好生活习惯
流行病学研究表明,房颤患病率及发病率随年龄增长逐步增加,它也被认为是一种老年病,但很多年轻人由于受到生活环境和生活方式的影响,房颤也有低龄化趋势。梁斌介绍,除了年龄因素外,房颤还和以下因素有关:
1、遗传因素:房颤与家族史相关,亲属关系越近,亲属的发病时间越早,房颤风险越高;
2、性别差异:相关统计学研究表明,各年龄段房颤患者男性均高于女性。
3、高血压:高血压是众多心血管疾病的危险因素,也是房颤发病的重要因素之一,如果血压控制欠佳,房颤发病率将明显升高;
4、糖尿病:糖尿病患者常合并有房颤,但现有研究表明,积极控制血糖不影响新发房颤的发生率;
5、吸烟:吸烟会显著增加心房颤动的风险;
6、肥胖:肥胖会导致心房扩大,心房重构,增加房颤发生的风险;
7、睡眠呼吸暂停:房颤患者中合并睡眠呼吸暂停的比例高达32%-39%。流行病学统计显示,房颤的发病和进展与睡眠呼吸暂停的严重程度呈正相关;
8、饮酒:酒精摄入是发生房颤的危险因素,饮酒越频繁,相应的危险度越高;
9、运动:运动量过少及过多均增加房颤发作的风险,静坐为主的生活方式使房颤发生率增加5倍,而长时间的高强度耐力运动亦可使房颤发生率增加5倍。
对此,梁斌提醒广大读者,一定要养成良好的生活习惯,不吸烟、少饮酒。