1.经皮扩张,取患侧第12肋下,相当于脊肋角位置,0.5%普鲁卡因局部浸润麻醉后,用18~22号经皮肾穿刺针经皮到下肾盏至肾盂。在X线透视下,证实针在肾盂内有尿液滴出,此时由肾穿刺针内放入引导丝至肾盂内(图12.21.2.2-1A)。
用可伸缩的金属扩张器在诱导丝引导作用下进行扩张。输尿管插入气囊导管预防结石滑入输尿管(图12.21.2.2-1B)。
2.碎石钳碎石,较小的肾盂结石可以通过肾镜镜鞘内置入碎石钳,利用碎石钳将小结石机械性钳夹碎(图12.21.2.2-2A)。
鹿角形结石可在直视下用超声探头将结石打碎(图12.21.2.2-2B)。