肌电图是最基本的面神经电生理检查法。是电极刺入面部肌肉内记录面神经和面肌的电活动,是神经科针对神经肌肉病变常常采用的检查方法。简单概括其机理是,神经肌肉兴奋都 是电信号的传递。神经产生电信号兴奋,通过运动终板,一个神经肌肉连接的专门结构,转换成肌肉收缩信号,引起肌肉运动。记录仪记录下全过程的电流变化,以图形方式反映出来。分为几个过程,当电极刺入肌肉时,会引起肌肉产生收缩,在肌电图上出现插入电位,随后正常的肌肉会回复到静息,肌电图上会呈现直线,没有任何电兴奋。如果这时出现自发电位是不正常的表现。接下来,就是肌肉的轻微收缩,中度收缩,大力收缩,记录仪分别记下不同频率,不同幅度的电位。这期间出现的任何收缩延迟,幅度下降,波形改变均被认为异常。因此当面肌完全不能运动时,肌电图显示的几乎是一样的结果。患者得到的信息基本上都是重度受损。临床治疗中发现,当肌电图示重度受损的患者,在给予一定强度的电刺激时,会呈现不同的结果,部分患者的受损肌肉会出现幅度不同的收缩运动,往往这些患者预后良好。也有部分患者初始阶段没有肌肉运动,电刺激一段时间后,肌肉运动会逐步出现,并且随刺激的时间增长,运动幅度会逐渐变大,一样会有很好的临床效果。总而言之,单纯用肌电图来判断神经损伤患者的预后是不准确的。