高血压是全球及我国的第一大慢性疾病,其心脑血管疾病的并发症为我国居民首位的死亡原因。最新数据表明,我国目前高血压患病率为27.8%,控制率仅为9.7%。什么是控制率,就是指血压控制在140/90mmHg标准以下。所以我国高血压防治的首要问题就是提高控制率,减少高血压患者心脑血管病的发生。高压150,低压100,按照我国高血压的诊断标准,诊断高血压是没有问题的。按照美国最新的高血压诊断标准(≥130/80),这个血压高出更多,已经比较严重了。
根据血压数值,我国居民高血压可分为3级,1级高血压是指收缩压(高压)140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg;2级高血压是指高压160~179mmHg和(或)舒张压100~110mmhg;3级高血压是指高压180mmHg以上和(或)舒张压高于110mmhg以上。高压150,低压100.按照分级标准属于1级。但是高血压严重与否不单单看血压数值,还包括寻找高血压的继发因素和通过查找其他危险因素、靶器官损害及伴随疾病,评估总体心血管疾病的危险。
心血管的危险因素包括:男性>55岁,女性>65岁;吸烟;血胆固醇>5.72ummol/L;糖尿病;早发心血管疾病家族史;靶器官损伤:左心室肥厚;蛋白尿和/或血肌酐轻度升高;动脉粥样斑块;视网膜病变。按照高血压预后分层标准,就算是1级高血压,如果有三项以上危险因素或者有靶器官的损害的话,那也属于高危和极高危。而发生心脑血管并发症(脑梗塞、脑出血、心肌梗塞、冠心病、心力衰竭、肾病、外周血管病、眼病等)的概率,高危组20~30%,极高危组则≥30%;65岁以上老年人有时达50%。所以不要认为血压高出不多就不算严重,一旦确诊为高血压,心血管科医生会首先评估其属于低危、中危、高危还是极高危。按照不同的级别来确定治疗方案,不同的人群其降压目标不同。