诊断主要依赖于胃粘膜活检病理组织学检查。
肠化生程度在萎缩性胃炎中明显多且重于浅表性胃炎,是萎缩性胃炎伴发的一种可逆性成熟病变,随访发现,萎缩性胃炎的肠化病变可以逆转、减轻或消失。机体在有害因子刺激下,致使储备细胞增生并向成熟的肠上皮分化即肠化生,向不成熟的方向分化就转变成癌。肠化高峰年龄与胃癌高峰年龄同步,肠化范围越广, 发生胃癌的危险性越高