典型发病 部位为手足远指(趾)间关节,但少见。 多表现为少关节非对称性、多关节对称性、 及脊柱关节病等。 症状主要为关节肿胀、疼痛和功能障碍。 124 X线表现 基本征象:关节周围软组织肿胀,关节间 隙变窄或增宽,关节边缘和中央部骨 侵蚀及骨增生,关节骨性强直及韧带 附着处细小羽毛状增生。骨疏松部明 显。 125 1).手足部:指(趾)间关节软组织肿胀,关节面骨 质破坏致关节间隙增宽。骨侵蚀常由边缘开始向 中央部扩展,伴有不同程度的骨质增生,多无骨 疏松。末端指(趾)骨和远端指间关节、跖趾关 节最常受累。 肌腱、韧带附着处细小羽毛状增生。 末端指(趾)骨簇部骨吸收变尖,而其基底部常 呈唇状增生膨大,呈“跳棋”状,若再有中节指 (趾)骨远端骨吸收变尖则呈“铅笔套”状。 晚期远指间关节可发生骨性强直。 跟骨后上方骨质侵蚀常伴羽毛状、骨刺状增生硬 化。 126 银屑病性关节炎 127 2).骶髂关节:HLA—B27