原创: 许超 山大生殖许超医生这是我亲身经历的一位患者,也是给我留下印象最深刻的。
几年前的一天,一位同学打来电话,问我附睾炎怎么治疗。我向他了解病人的基本情况,他说病人是他的弟弟,三天前打篮球的时候突然感觉“蛋蛋”疼痛,去了当地的县医院,大夫给开了点消炎药就让回家了。吃了三天药感觉疼痛有所减轻,但是现在又开始疼得厉害了。
“医生有没有查体,有没有做彩超?这种情况要排除睾丸扭转的可能”,我问他。
“查体了,没做彩超,说是附睾炎,让先消炎”。
听着他焦急的语气,我告诉他先到济南来看看吧。哪知他却说,“附睾炎这个小病用不着去济南吧,而且离得这么远,开车还得两三个小时,需要做什么检查和治疗你告诉我,先在这边检查”。
“做个睾丸的彩超,看看睾丸的血流情况”。
“行,我让他明天去挂号做个彩超” 。
“最好现在就去”。说实话,我感觉自己比他还着急。
“好,我跟家里人商量一下吧”。
第二天,他又给我打电话,“超哥,我们这里做不了彩超,现在能不能去济南啊,他疼的又厉害了”。
我告诉他,“你快点过来吧,今天是周末,很多医生都休班了”。
到了中午,他们赶到医院时我给他简单查了查体,和我之前的猜测比较符合,睾丸扭转的可能性大。但是还需要做彩超进一步明确。当时我跟着病人进了彩超室,看到整个睾丸在探头照到的地方几乎没有血流。最后的结果证实了我的担心:这个被当成急性附睾炎治疗了三天的高中生,其实是发生睾丸扭转了。
把这个情况汇报给上级医生后,建议他立刻入院手术,除了探查扭转的这一侧睾丸情况,还要将对侧睾丸进行固定——不然对侧睾丸也可能发生扭转。
在手术台上,打开阴囊的时候,看到的是已经蜷成了“麻花”的紫黑色睾丸,彻底坏死失去了功能,最终不得不将它切掉。
通过这个病例,我想提醒所有男生以及有男孩子的家长们,如果男生出现阴囊肿痛的情况,一定不要大意。
睾丸扭转,是指睾丸和精索发生沿纵轴的异常扭转(180~720°)而导致阴囊急性严重疼痛,并且引起同侧睾丸和其他阴囊结构的急性血液循环障碍,严重时可以导致睾丸缺血、梗死的病理情况。
对男性来说,这绝对是一个十万火急的病,必须及时、准确地与其他引起睾丸疼痛的情况进行鉴别,一旦稍有耽误,无论是在就诊、诊断以及治疗的任何一个环节出现问题,都有可能导致睾丸遭受“灭顶