提到幽门螺杆菌感染,大家应该很熟悉,会想到唾液传染,然后会想到口臭、胃溃疡、胃癌,那如何检查,为啥有的地方要查血有的地方要吹气?比较各种检查的方法哪种更适合您?此外,选择好了合适的检查方法,有哪些细节没注意到就会造成误判?
目录:
1. 幽门螺杆菌VS 幽门螺杆菌病
2. 一定要查幽门螺杆菌吗?
3. 几种检查幽门螺杆菌的方法哪种更优
4. 以13C-UBT为例,几个影响判断结果的检查步骤和细节
5.如何确定HP已经根除了?
6. 早期如何筛查胃癌
一 、幽门螺旋杆菌 VS 幽门螺杆菌病
幽门螺旋杆菌(H.pylori,HP)是一大类能够在哺乳动物的胃中生存的,螺旋形、微需氧的革兰氏阴性杆菌,而幽门螺杆菌病是包括由HP感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等一系列疾病;幽门螺杆菌病的不良后果是胃癌。
二、 一定要查幽门螺杆菌吗?
HP感染是慢性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤和胃癌等疾病的主要致病因素。根除HP可消除慢性胃炎的炎症反应,减缓胃部萎缩或肠化生的进展速度,预防和促进消化性溃疡愈合,降低消化性溃疡复发率和并发症发生率,是MALT淋巴瘤的一线治疗措施。HP感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍,如果没有HP感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。我国人群HP感染率高达40%~60%。2019年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示,2015年我国新发胃癌病例约40.3万例,因胃癌死亡约29.1万例,在恶性肿瘤发病和死亡例数中均排名前3位。WHO将HP感染列为人类胃癌的第Ⅰ类致癌因子,HP感染是胃癌最重要且最可控的危险因素,根除HP可作为预防胃癌的一级措施。
三、几种检查幽门螺杆菌的方法哪种更优
目前临床检测HP的方法主要分为侵入性检测和非侵入性检测。(一)侵入性检测的方法有活组织镜检和快速尿素酶试验。
快速尿素酶试验
快速尿素酶试验是临床侵入性检测中应用最广的方法。不会出现假阳性,但对活检标本中细菌数量有要求,可被观察时间、温度等因素影响,胃内有活动性出血时、应用抗生素、铋剂及抑酸药等均可影响胃内幽门螺杆菌活性,影响实验结果,出现假阴性;幽门螺杆菌在胃内的分布及取材部位不同也可能导致假阴性结果。故不宜单独作为根除幽门螺杆菌效果的评估指标。属于有创检查,不适合复