医学 2010 年第 26 卷第 5 2009 年 9 月 ~201 0 年 5 月 , 作者采用神经阻滞 加浮针疗法治疗腰椎 问盘突出症 48 例 , 疗效满意, 现报告如下 : 1对象与方法 1. 1一般资料本组 48例均为门诊患者。其中男 29例 , 女 1 9 例 , 年龄 1 9 —86 岁。腰椎 间盘突 出症 : L3 ~4 椎 间盘突 出症 4 例 、 L4~5 椎间盘突出症 25 例 、 L4 ~ 5、 L5 sl 椎 间盘突出症 19 例 , 病程 4 天至 50年 , 有腰部外伤史 l2 例 , 所有病例均符合腰椎 间 盘突出症 的诊断标 准 , 并 经 CT 或 MRI 扫描 证实。 除外游离性腰椎问盘突出症 、 有出血倾向者、 腰椎管 骨性狭窄或椎体滑脱、 严重的糖尿病患者。 1. 2方法俯 卧位 , 根据 CT 片确定椎间盘突出的 层面, 在突出部位的上、 中、 下 3 个椎间隙的椎旁行 神经阻滞治疗。镇 痛复合液 的组成为 : 维生素 B 2 0. 5 mg, 0. 25%布比卡 因, 醋酸曲安奈德 5 mg, 共 1 O rnl。浮针治疗时将枕头置于患者胸下 , 小腿下段搁 置小枕 , 先远后近置针 , 一般治疗 3 个点 , A 点 : 同侧 小腿腓肠肌中央上、 下或外侧 , 多为条索、 紧滑感 明 显 ; B 点 : 同侧 梨状肌投影处 , 范 围大 , 部位深 , 多为 粗大条索 ; C 点 : L4、 L5、 S1棘突旁 凹陷 中, 与健侧 比 较明显紧 、 涩 , 范 围小 , 触诊可引发局部颤搐 。浮针 治疗时需配合腰腿部被动活动。 2结果 按照疗效标准评价全组病 例, 优 38 例 ( 79%) , 良 13例( 27%) , 差 1例 (2%) , 总有效 率 98%( 优 + 良) 。病例分析表明病程越短 , 治疗效果越好 , 该组 病例在治疗过程 中无 明显并发症发生。 3讨论 腰椎间盘突 出症是临床 中的 1种常见病 , 在疼 痛门诊 中占据首位⋯ 1 。突 出的髓核压迫神经根是引 起患者腰腿痛的主要原因。腰椎问盘突出症除了突 出的髓核对神经根的机械压迫外 , 还有免疫反应引 起的受累神经根炎, 此症为无菌性炎症【 2J。在椎旁 注射镇痛复合液可消 除神经根 受刺激后 引起 的炎 症, 曲安奈德不但能调节局部微环境