肿瘤及防治科肺癌患者检查EGFR是什么意思?
患者
张远超医生
你好,这是一种基因,检测是不是突变,如果有突变,可以选择口服靶向药物治疗
张远超医生
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患者
通过检查什么知道呢
患者
我父亲两年前确诊肺鳞癌中晚期,一直采取化疗治疗,可是近期化疗效果不是很理想,医生让做个EGFR检测,是什么情况呢?是不是严重了?不能化疗了?
张远超医生
实在抱歉,刚刚忙完,让您久等了
张远超医生
鳞癌的话,基因突变率是很低的
张远超医生
有可能是化疗耐药哦,以前用过哪些化疗方案,方便详细介绍一下治疗情况吗
患者
那您觉得有必要再去做这个EGFR的检测吗?
张远超医生
我感觉意义不大哦
张远超医生
之前化疗用的什么方案
患者
具体什么方案我明天问问老家的医生,之前用的那个药效果挺好的,不良反应很少,也没有脱发之类的!今年去换了一种药之后脱发严重,反应也很大,效果一般!(好像听说是第一种药不能长期用,要间隔6个月以上才能再使用)
张远超医生
化疗方案,如果没有发生耐药,可以持续应用,除非耐药
张远超医生
耐药后,是需要更换化疗方案的
患者
耐药是指?
张远超医生
化疗过程中,肿瘤增大或是发生了转移呀
患者
如果做这个检测,是做哪个部位?费用大概多少?
张远超医生
单测EGFR基因,可能是两千多
患者
怎么检测
张远超医生
应该是做过穿刺活检了吧
张远超医生
用那个标本就可以
张远超医生
从肿瘤上取下的组织,进行检测
患者
那是两年前我们在北京做的,现在去那个医院,标本还在吗
张远超医生
有的有的
张远超医生
病理室会有保存
患者
我去应该挂什么科?没有当时那个就诊卡可以吗
张远超医生
可以去肿瘤科咨询一下
患者
我父亲今年52岁。抽烟多年,20几岁时候就咳嗽,会不会有基因突变的可能
张远超医生
但是,鳞癌的基因突变率是很低的
患者
肺鳞癌是不是主要就是抽烟导致?
张远超医生
要么,可以再次取活检,做病理和基因检测,可能会更好一些
张远超医生
是啊,有研究证实吸烟与鳞癌相关
患者
再次活检?跟用第一次活检的标本区别多大?
张远超医生
有可能第一次活检时,为鳞癌的成份为主。。。经过治疗后,发生成分变化,变成腺癌~基因突变型了
患者
因为化疗的原因,父亲身体有点弱,活检会有负面影响吗?做活检的病理和基因检测要多少钱呢
张远超医生
关于费用,我真的说不好,因为可能会有地区差异的
张远超医生
只要身体状况允许,能够穿刺活检,尽量争取一下,如果有基因突变,毕竟可以多一次治疗机会
患者
新农合报销范围里,这项检查可以报吗
张远超医生
应该不可以的哦
张远超医生
我们这边不可以,您可以咨询一下当地医保局
患者
嗯
张远超医生
这有地区差异的
患者
那您给的建议是:重新取一次活检,做病理和基因检测?
张远超医生
对对对
患者
如果检测不是基因突变,那只能继续化疗?
张远超医生
对啊,如果没有基因突变,靶向治疗是无效的
张远超医生
既然无效,就不能浪费治疗时间,癌症的治疗,是与时间赛跑哦
患者
年初的时候我爸突然嗓子沙哑,有点说不出话,这是不是说明转移了?换了这个药之后效果又不好!还要继续换?
张远超医生
声音嘶哑可能是淋巴结转移压迫喉返神经
张远超医生
化疗无效的话,需要更换化疗方案
患者
那个药用了一年多,如果是淋巴结转移属于耐药吗?
张远超医生
嗯嗯。在用药过程中出现病情进展。那就是耐药了
患者
已经治疗两年了,综合现在的情况,医生又让做这个基因突变检测,是不是没有办法治疗了?
张远超医生
是啊,应该是没有办法的办法了
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