总共为8分,　每一项根据其存在与否评　1分或者　0分,然　后计算总分。总分(　I　)　>4分提示存在谵妄。早期诊断可能会导　致早期干预和更好的医护服务。2　0　0　8年Plaschke等[　2　3]　的一项　1　7　4例病人的前瞻性队列研究报道与　C　AM-I　C　U　有高度的一　致性,　K　a　p　p　a系数为0.　8　0,　9　5%C　I为0.　7　8~0.　8　4,　P2　5%)　有6　0%,　2　4%认为谵妄是I　C　U　中的一种正常现　象,　只有　2　9%认为谵妄可以在一定程度上被预防;　有7　8%的医　务工　作者承认I　C　U　谵妄处于一种相对被忽视或低估的状态,　4　0%的医务工作者常规对I　C　U　谵妄进行监测,　2　7%的医务工作　者能做到每天评估,　而只有约　6%　的医务工作者在监测中使用　了专门的评估系统。2　0　0　9年Giusti等对意　大利455名　护士的横断面调查发现,　1　2%的机构有合适的谵　妄评估工具,　而83%　的护士认为谵妄是一个问题,　需要干预,　4　3%的护士认为谵妄是　可以预防,　6　9%　的护士认为谵妄会导致住院时间延长。但有53%的护士认为谵妄是不能够处理解决的[　2　7]　。2　0　1　0年Ayman对2　3　2名护士的研究分析表明,　一般护士的知识水平低,　平均得　分6　4.　4分(　S　D=6.　5)　[　2　8]　。在国内,　2　0　1　1年贾平等[　2　9]　选取北京　市6所三级甲等综合医院1　2　0名I　C　U　护士的调查研究显示,　知晓I　C　U　谵妄的表现者占2　0.　1　8%,　知晓I　C　U　谵妄的诊断标准者　占1.　7　5%,　知晓I　C　U　谵妄的分型占2.　6　3%,　知晓诊断I　C　U　谵妄　要满足的条件者占5　4.　3　9%,　评估I　C　U　谵妄是否作为病情观察　者占8.　7　2%,　I　C　U　病人谵妄状态的评估是否纳的为0,　说明中国　护士对谵妄的重视度和了解都不足。　4.　2　护理措施　文献报道的I　C　U　谵妄护理措施主要包括:　尽　快恢复定向力以及认知功能;　减少制动、　早期活动,　尽可能避免　身体约束;　尽量采取措施避免应用对精神起显著作用的药物;　使　用眼镜或助听器改善病人视觉和听觉障碍,　避免剥夺病人睡眠;　多和病人交流,　尽可能让亲属多和病人交流[　3　0]　。范德比