非手术治疗的护理 手术后的护理
【护理措施 】 1. 非手术治疗护理及手术前护理 ( 1 )心理护理 ( 2 )体位 :半卧位 ( 3 )饮食和输液 :禁食或流质 饮食,并做好静脉输液的护理。 ( 4 )抗感染
【护理措施】 ( 5 )严密观察病情 :观察病人的 精神状态、生命体征、腹部症状和 体征的变化,以及血白细胞计数的 变化。 ( 6 )对症护理 :观察期间遵医嘱慎 用或禁用止痛剂;禁用泻药及灌肠 。 ( 7 )术前准备
【 护理措施 】 2. 手术后护理 ( 1 )体位 :病人血压平稳后,改为 半卧位。 ( 2 )早期活动 ( 3 )饮食:术后胃肠功能恢复、肛 门排气后可给流质饮食,但忌牛奶 或豆浆,以免腹胀 。 ( 4 )病情观察
【 护理措施 】 ( 5 )抗感染 : 1 周内忌灌肠和泻剂 ( 6 )术后并发症护理 1 )内出血 :发生在术后 24 小时内,故手 术后当天应严密观察脉搏、血压。发现异 常,报告医师并做好手术止血的准备。 2 )切口感染 :是术后最常见的并发症。 发生于术后 3 ~ 5 天 ,遵医嘱给予抗生素、 理疗等 。
【护理措施】 3 )腹腔感染或脓肿 :常发生于术 后5~7天,表现为体温升高或下 降后又上升,并有腹胀、腹部包 块、腹膜刺激征及直肠膀胱刺激 症状等,应及时和医师取得联系 进行处理。 4 )粘连性肠梗阻 常为慢性不完 全性肠梗阻。详见本章第二节。
【护理措施】 3. 健康指导 ( 1 )经非手术治疗痊愈的病人,应向其解释禁食的目 的和重要性,教会病人自我观察腹部症状和体征变化 的方法。 ( 2 )经手术治疗的病人,指导病人术后饮食的种类及 量,鼓励病人循序渐进进行,避免暴饮暴食;向病人 介绍术后早期离床活动的意义,鼓励病人尽早下床活 动;出院后注意适当休息,逐渐增加活动量, 3 个月内 不宜参加重体力劳动或过量活动。 ( 3 )如果出现腹痛、腹胀、高热、伤口红肿热痛等不 适,应及时就诊。
【护理评价】 1. 病人是否自述疼痛减轻或缓解,舒适感增加。 2. 病人是否体温逐渐下降,直至恢复正常。 3. 护士是否能够及时发现病人的病情变化和并 发症的发生,并与医师共同采取措施进行预 防和处理。
【小结】 急性阑尾炎是外科最常见的急