一些发生食管炎的病人体内缺乏游离酸是因为胆汁与胰液和胃酸共同作用,刺激食管粘膜所造成的结果。反流性食管炎生理病理因素　食管以把食物由口送入胃为其主要功能。食管下端和胃之间的交界处常处于关闭状态的为贲门。交界处的粘膜,为鳞状上皮附着的是贲门;为柱状上皮附着的是贲门管,通常称为胃、食管前庭段。此段起括约肌的作用,有防止胃内容物反流的功能。它不仅允许食物进入胃,还防止胃内容物逆流到食管。据胃食管前庭段内的压力测定,它在静止状态时腔内压力高于其他食管段,有静止高压带之称。吞咽动作开始后一秒钟,此段腔内压力开始下降,当压力小于0.67kPa(5mmHg)时贲门就松弛,利于食物进入胃内。相反,当胃内压力升至10.67kPa(80mmHg)时,贲门并不松弛,可防止胃内容物反流。防止胃内容物反流不是一个单一的机理,虽然食管前庭静止高压带能防止胃内容物的反流,但因低于胃内压力,所以仅是抗反流因素的一种。一般认为另外还有四种因素在不同程度上也起着抗反流的作用:①锐利的食管角,相当于防止向上返流的活瓣。②膈肌如一弹簧夹,有一定的弹性和张力。③胃食管前庭段的腹内段受膈食管膜的固定,呈萎陷状态,难以进入胸腔,因此胸腹压差越大,管壁靠得越拢,以防止反流。④贲门部粘膜皱襞略凸向胃腔,起防止反流活瓣的作用,因此以上因素的一种或几种发生障碍,都将会出现反流。　炎症使得食管壁变得僵硬,从而导致食管清除酸的时间延缓,致使括约肌压力下降。日久发生恶性循环,于是更多的酸易于进入食管,使食管应激性增高,造成继发性痉挛。这个过程为:刺激、痉挛、炎症、再生,逐渐瘢痕、狭窄形成。反流性食管炎的西医治疗方法早期反流性食管炎进行内科治疗的目的是使食管粘膜长期不受刺激,消除或中和酸性分泌物,终止从表面粘膜传向基底细胞的信息,达到乳头退缩,表面上皮恢复正常,食管对酸的易感性降低,病人无烧心感。　改善食管下括约肌的功能,避免胃内容物的反流。可从以下几个方面着手。①低脂饮食,少食少餐,忌烟、酒等。②由于从胃反流到食管易于在夜间病人处于水平位、头低脚高位时发生,因此,床头应抬高,这样即便反流也能很快地消除。③应用一些能增加食管下括约肌的张力、促进食管收缩、加快食物排空的药物,如胃复安、吗丁啉等。　抗酸治疗。每小时服用抗酸剂,一方面是中和酸减少对食管粘膜的刺激,减轻疼痛。另一方面是酸被中和的同时,刺激胃窦释放胃泌素,使食管下括约肌