五个月的宝宝三天不排大便,需要考虑几方面的情况:一、如果宝宝之前大便偏干、偏硬,这时需要考虑可能有便秘的问题存在。如果宝宝有便意,想排便但又排不出来,有明显腹胀或者左下腹有明显粪便嵌塞的包块样改变时,可以给宝宝使用开塞露,临时让宝宝将沉积的大便排出,并注意口服益生菌,做腹部顺时针按摩。如果是母乳喂养,妈妈的饮食应清淡、容易消化,避免进食辛辣性食物。二、如果宝宝平时大便是软糊状的,当三天不排便时,而宝宝没有明显腹胀,也没有明显便意,可能会存在放屁较多、较臭的情况,需要考虑奶量摄入不足的可能性较大,主要从喂养方式上入手,要保证奶量的摄入。另外,如果宝宝三天不排大便,尤其是也没有明显排气的情况,宝宝有明显哭闹或剧烈哭闹不止,这时需要及时到医院就诊,可能需要做腹部超声等影像学检查,排除特殊情况。