①髓内固定:对于稳定型和不稳定型转子间骨折均可选择髓内固定。②髓外固定:主要适用于稳定型骨折。③人工髋关节置换:仅适用于一些特殊病例,例如严重骨质疏松患者,　股骨转子间粉碎性骨折依靠内固定很难达到牢靠固定;或骨折同时伴有髋关节疾病,或陈旧性骨折患者。　3.2.2　股骨颈骨折　3.2.2.1　临床分型:股骨颈骨折通常采用Garden　分型。　Garden　Ⅰ型及Ⅱ型为无移位的股骨颈骨折,Ⅲ型及　Ⅳ型为有移位的股骨颈骨折。　3.2.2.2　手术治疗:①空心加压螺钉内固定:适用于没有移位或低移位倾向的稳定型骨折。②动力髋螺钉:适用于骨折线近乎垂直、移位倾向大的患者。③髋关节置换:用于移位或不稳定型骨折。对于高龄、活动量不大、身体条件差、合并症多,髋臼无明显退变的患者推荐采用半髋置换。其他患者可选择全髋置换。　3.3　桡骨远端骨折　常呈粉碎性、累及关节面,易残留畸形和疼痛,　造成前臂、腕关节和手部功能障碍。　3.3.1　临床分型　常用人名分型,如Colles　骨折、Smith　骨折、Barton　骨折等,近年来AO　分型应用更为广泛。　3.3.2　非手术治疗　对于可恢复关节面平整及正常掌倾角和尺偏角、以及能够恢复桡骨茎突高度的桡骨远端骨折,可采用手法复位、石膏固定等非手术治疗。　3.3.3　手术治疗　对复位后桡骨短缩超过3　mm、侧位X　线片示背侧成角超过10°、关节面台阶超过2　mm的患者推荐手术治疗。目的是恢复关节面的平整及相邻关节面之间的　Chinese　Journal　of　Bone　and　Joint　Surgery　Vol.　8,　No.5,　Oct　2015　吻合关系,重建关节的稳定性以及恢复无痛且功能良好的腕关节。根据骨折的具体情况选用经皮撬拨复位克氏针内固定、切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定、外固定支架、桡骨远端骨折髓内钉等技术。　3.4　肱骨近端骨折　3.4.1　临床分型　目前临床应用最广泛的是Neer　分型。　3.4.2　非手术治疗　无移位或轻度移位的骨折,或不能耐受麻醉或手术的体弱患者可选择颈腕吊带悬吊治疗。　3.4.3　手术治疗　对于有移位骨折的患者,目前主张早期手术。包括张力带、拉力螺钉、经皮克氏针、锁定接骨板固定、髓内钉内固定等;对于老年高龄、严重粉碎性骨折或伴肱骨头骨折的患者,可行人工肱骨头置换术。　术后肩关节应进行早期功能锻炼。　4