心区疼痛有可能是器质性的疾病,也有可能是功能性的问题。器质性的疾病主要要考虑以下几个系统的疾病,1、循环系统:最常见的是冠心病、心绞痛。当然还有一些可能是瓣膜性的疾病,比如心肌病,心包的疾病,比如心包炎。2、呼吸系统的疾病:肺炎、胸膜炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等等。3、消化道疾病:反流性食管炎、胃溃疡、胆结石。4、胸壁的疾病:肋间神经炎、肋软骨炎等,当然还有少见的,比如颈源性的疼痛,也可以导致心前区疼痛。