这是很多冠心病患者都会担心的问题。
冠脉造影是“冠心病诊断的金标准”。但是对于冠脉造影很多人是缺乏了解的。今天,斑马医生就给大家好好科普一下什么是冠脉造影,具体有什么作用?
冠脉造影是在局部麻醉的情况下将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变的一种技术。
冠脉造影主要应用于冠心病病情诊断及支架、搭桥手术的术前检查,在临床上对于确定诊断、指导治疗和评价疗效有重要的意义:
(1)通常认为主要冠状动脉及其大分支管腔直径狭窄≥50%将影响血流储备,为有临床意义的病变。回旋支、前降支和右冠状动脉病变狭窄≥70%、左主干病变狭窄≥50%被归为严重病变。
(2)根据病变的狭窄程度、部位、长度、成角、偏心、钙化、溃疡、血栓、扩张性病变或动脉瘤、分支受累以及病变近段血管弯曲度确定病变类型。
(3)根据病变的数量和分布确定冠心病严重的程度。
即使冠脉造影是微创手术,依旧是有危险的。冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%,主要为:(1)心律失常。(2)穿刺局部出血、血肿,假性动脉瘤及动静脉瘘等。(3)急性心肌梗死。(4)造影剂过敏。因此,术后护理就变得尤为重要,冠脉造影有哪些需要注意的小知识呢?
1、一般情况下,冠脉造影手术中医生会选择右边桡动脉,如果出现意外,可以转换成左桡动脉,在桡动脉都无法进行的情况下,医生会选择股动脉做穿刺。
首选桡动脉的原因在于:股动脉手术的切口容易污染。可继发术后的伤口或者血管感染。然后就是做腿的话卧床时间长。心衰患者耐受差。
另外,在做手术时,医生都会有一个PlanB,会给患者多处动脉消毒,这是为了防止出现意外情况。所以大家无需太过害怕。
2、冠脉造影手术结束后,往往有些患者会出现淤青。如果淤青情况轻,不要担心,淤青会自行消散的;当然,如果情况严重,就需要压迫止血了;如果更加严重,就要去医院检查看看有没有假性动脉瘤了。
对局部压迫止血的患者,一般需要穿刺侧肢体制动10—24h,沙袋压迫6h,目前采用桡动脉入路可以减少患者卧床及住院时间。24小时内严密观察患者的症状、生命体征、心电图、穿刺部位及末梢循环状况。
3、冠脉造影手术后,鼓励患者饮水或予以静脉补液,其原因在于促进造影剂排泄,注意纠正电