信息论、系统论、控制论的兴起,又使医学从古典的器官和个体研究,走向群体医学及生态系统的研究。⑵临床医学将进一步应用高科技成果,向精细分科和交错综合两个方面深入发展。⑶医学与自然科学各个领域的联系日益密切。自然科学的最新成就,被广泛用于临床诊断和治疗,如 C T、超速离心机、核磁共振诊断系统、直线加速器等,使临床医学向高新技术方向突飞猛进。⑷医学与自然科学和社会人文科学的结合,医学模式从传统的生物医学模式向生物——心理——社会医学模式转变。上述变化对医学教育的改革和发展产生了深刻的影响,也使医学教育的培养目标随之改变。这种改变反映在 5 个方面,要求高素质医学人才要达到:具有医学科学、人文科学、社会科学完整的三维知识结构;积极、独立地获取新知识、掌握新技术的意识和能力。综合运用各种知识、技术、技巧解决问题的能力。对医学拔尖人才来说,应具有创新意识和创造能力。从事社会工作的能力,包括人际交流能力、协调能力。良好的精神品质和道德品质。 高素质医学人才的知识结构、能力结构与素质特征构成:医学人才的知识结构:根据未来医学科学发展的趋势和医学人才的培养目标,高素质医学人才在知识结构方面应遵循以下思路:拓宽基础知识和基础理论;拓宽相关学科的知识;提倡文理科的结合。具体地说,高素质医学人才的知识结构应呈现 “金字塔式”,其塔尖是专题知识,往下依次为专业知识,学科知识,专业基础知识,一般自然科学知识,人文社会科学知识。越靠近塔尖的知识越高深,越靠近塔底的知识越宽广。 六级“金字塔式”知识结构主要由基础知识、纵向知识与横向知识三部分组成。基础知识主要指一般自然科学知识和人文社会科学知识(如文、史、哲、艺术等)。纵向知识主要指专业基础知识、专业知识、专业技术操作与实验技术及专题知识等。横向知识主要指相关学科知识理论技术、科研思维方法、管理及计算机知识等。其中,专题知识体现专业前沿,是攻坚方向;专业知识、专业基础知识和学科知识(包括相关学科知识)是其羽翼,决定着攻坚程度和水平;一般自然科学知识和人文社会科学知识是必备的基本文化素质,是发展的基础和前提。 纸 长江大学第一临床医学院讲稿纸 课程名称医学导论 医学人才的能力结构: 人才合理的能力结构,广义上讲应包括以下三方面:⑴对客观世界关系方面的能力。包括:认识能力——即接受、加工、储存和应用信息的能力;创造能力——即改造世界的能力。自我控制和自我表现的能力。包括:口头和书面表达的能力;自我控制——即调节心理的能力。与社会和他人关系方面的能力。包括:组织管理(行政)能力;人际交往能力;职业能力。这三方面是互相影响、互相促进的。 特殊的人才群体,高素质医学人才的能力结构,应以“认识能力为基础,实践能力为桥梁,创造能力为核心",重视以下几方面的建构:接受信息的能力。主要是自学能力与观察能力;加工与运用信息的能力。主要是思维能力与想象能力;传播信息的能力。主要是表达能力与操作能力;组织管理能力与适应能力。 依据高等医学教育的培养目标,要特别强调高素质医学人才创造能力的培养。要求创造型医学人才必须具备科学研究的能力,包括:敏锐地发现问题、提出问题的能力。设计和提出解决方案的能力。⑶综合评价的能力。即评审和选择解决问题方案的能力。特别要求具备强烈的创新精神、创新意识和“问题意识”,学会创造思维,具备健全人格。 医学人才的素质特征: 高素质医学人才的素质特征首先要体现全面性,即要符合医学模式的转变对医学高层次人才思想道德素质、医学科学素质、基本文化素质、身体心理素质等的综合性要求;其次,更要突出创新意识、创新精神、创造个性等创新素质的高层次要求。医学人才的个人素质,如理想、信念、追求;谦虚、谨慎、诚实;热情、执著、勤奋;无私、无畏、毅力等,既是创造性素质的综合表现,而且直接关系到创造方法的掌握和实施,对创造能力的发挥至关重要。可以说,坚定的信念和科学精神是发挥创造力的基础;高度的热情和顽强的意志是影响创造力的因素;诚实的作风和谦虚的品德是科学创造的行为准则。高素质医学人才只有具备这些素质,才能做到医德高尚、基础宽厚、医术精湛、服务优良、竞争有力、适应良好,才能迎接高科技挑战。 纸 长江大学第一临床医学院讲稿纸 课程名称医学导论 第六章 医学教育教学概论与现代医学教育思想 第一节 我国医学教育体系 层次结构 包括研究生教育、高等本科教育、高等专科医学教育与高等医学职业教育、中等医学教育,初等医学教育。 专业结构:包括基础医学类、临床医学类、口腔医学类、公共卫生与预防医学类、中医学类、中西医结合类、药学类、法医学类、医学技术类、护理学类。 学位结构 分为学士、硕士、博士三种。 类型结构 院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育、成人医学教育、远程医学教育。 管理体制结构包括中央直属、部门直属、地方直属、集资举办医学教育。 医学教育的微观结构是各级各类医学院校的内部构成及其规律,属于这一范畴的主要结构:课程结构、人员结构、组织结构等。 第二节 医学教育教学过程 教学过程的本质和规律:实质上是教师引导下学生的特殊认识过程,又是促进学生全面发展的过程。教学过程的基本阶段:接受式教学,发现式教学。 医学教育教学过程的主要任务: 传授基本知识和基本技能:这是培养学生智力、能力和发展个性的基础。 培养学生的智能:这是教学过程的主要任务。还要求学生掌握学习方法和思维方法。 发展个性:形成独特的知识技能和智能结构是个性发展的基础。 医学教育教学过程的特点: 学生所学知识从接受间接经验开始 学校教学过程必须发挥教师的主导作用和学生的主体作用 教学过程是以认识为基础的德智体以及个性心理发展的过程 医学教育教学过程的特殊性: 有很强的实践性 更加重视职业道德、人文素质教育 教育的整体性特点 连续统一性:院校教育、毕业后教育、继续医学教育 教学、科研、服务相结合 第三节 医学教学管理 医学课程结构:公共基础课、基础课、专业课 医学课程模式:学科为基础的课程模式、综合性课程模式、以问题为基础的课程模式、以社区为基础的课程模式、以能力为基础的课程模式。 纸 长江大学第一临床医学院讲稿纸 课程名称医学导论 医学生学业成绩的考核 考核的分类:考试和考查;课程考试和毕业考试、平时考试和期末考试。 医学考试方法:笔试、口试、实践性考试、标准化病人考试、计算机模拟考试。 医学考试成绩评定:绝对评分方法、相对评分方法、学分制评分方法。 第四节 医学教育的改革和发展 一、医学教育面临的形势 新中国成立 50 年来,我国的医学教育事业有了很大的发展,取得了显著成绩,通过实践逐步探索出医学教育的规律和特点,形成了医学教育的管理体制和运行机制,初步建立了包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育的连续统一的医学教育体系。医学教育的规模、质量、效益有了明显提高。随着全面推进素质教育和高等医学教育一系列改革计划的实施,对医学教育专业口径过窄、素质教育薄弱、教学模式单一、教学内容陈旧、教学方法过死等状况进行了有效的改革,注重医学生基础理论、基本知识、基本技能的培养,促进了医学生在知识、能力、综合素质和创新思维等方面的发展,使医学教育质量稳步提高。尽管我国医学教育取得了较大的进步,但与社会的进步、科学技术的发展、卫生事业改革的需要仍不相适应。存在的主要问题是:对医学教育在社会经济发展中的重要作用及其特殊规律认识不足;医学教育的结构不合理,层次偏低,不能适应人民群众日益增长的卫生服务需求;医学教育现有办学条件与发展规模不符。卫生服务体系和卫生服务模式的深刻变革,医学模式的转变,社区卫生服务的发展,人民群众日益增长的卫生服务需求,人口数量增长和老龄化的趋势,生态环境失衡等问题的出现,都将对医学教育的培养目标、培养模式、课程体系、教学内容、教学方法、教学手段的改革产生深刻的影响。