前段时间在和朋友聊到生育险报销这件事情上,还有朋友并不知道自己生孩子还能去报销生育险。还有的人会觉得麻烦,干脆就不去办理。但是,这本就是我们应该享有保险福利。那么,老婆刚怀孕,两人都有五险,生育险这块什么时候报?怎么报销?需要把什么材料留好?
一、什么是生育险?
生育险就是社保中包含的其中一个险别,适用于怀孕分娩过程中产生的一些费用报销以及相对应的福利津贴等。
在生育险的组成部分中,主要包括的产假、生育医疗费用报销以及生育津贴三个部分。产假就意味着如果女性在用人单位的工作期间怀孕,那么女性就可以按照规定享受一定时长的产假,在此期间用人单位不得以任何方式来解除劳动合同。
而生育医疗费用的报销,则是我们在产检检查中产生的各种门诊费用以及分娩过程中发生的住院费用和手术费用的报销,在报销的金额上,不同的地区、医院等都有一些政策上的差异,但一般情况,这部分的费用报销能够占到70%左右,一些自费项目除外。
在有些城市只要我们在怀孕的时候做好生育登记工作,那么在产前检查以及住院缴费的时候,就会自动通过医保进行报销。而在产假津贴这一部分,大都是要等到分娩完了之后,再到单位社保部门去领取。
二、能够参与报销生育险的条件?
想要享受到生育险的报销福利,那么我们就需要满足以下这几个条件:
1、女性的生育年龄已经达到了国家法定标准的婚龄20周岁;
2、个人条件要完全符合国家的相关生育规定;
3、在用人单位上以及按照规定连续缴纳生育保险满一年以上,并且还在持续缴纳中;
而很多人应该也注意到男女双方都会缴纳到生育险,那么是不是意味着男女都可以进行报销呢?其实不然,一般情况下,如果夫妻双方都有生育险,那么就会优先报销女性缴纳的一部分,而男性则不能再继续重复报销。
但如果女性在怀孕的时候本身没有缴纳生育险,只有男性一方缴纳了的话,那么就会直接根据男性缴纳的生育险进行报销,这种情况能够报销的项目就比较少了,只能是部分的医疗费用,并没有相应的生育津贴。
三、如何进行生育险的报销工作
生育保险和医疗保险合并了,医疗费用报销直接用医疗卡就可以进行金额的划扣。
在生育津贴上,可能就需要走一些单位部门的人工协调,在申报的过程中,我们说需要的证件和材料主要有个人身份证、社保卡、孩子出生证以及相关的产检医疗收费票据(发票)、