胸外侧动脉:分布于前锯肌和胸大、小肌,在女性有分支至乳房。 肩胛下动脉:为一粗大的短干,又分为旋肩胛动脉和胸背动脉 支。旋肩胛动脉经三边孔穿出至肩胛区,分布于肩带肌并参与构成肩胛动脉网;胸背动脉分布于背阔肌。旋肱前 动脉:分布于肩关节及邻近肌。旋肱后动脉:分布于三角肌和肩关节等处。 简述大隐静脉的属支: 大隐静脉除沿途收纳小腿和股内侧区的浅静脉外,汇入股静脉前,还收纳了以下5 条静脉属 支:旋髂浅静脉收纳髂前上棘附近的浅静脉;腹壁浅静脉收纳脐以下腹壁的浅静脉;阴部外 静脉收纳外生殖器的静脉;股内侧浅静脉和股外侧浅静脉收纳股前区内、外侧部的浅静脉。 肱动脉的主要分支有: (一)肱深动脉:在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁,与桡神经一起经肱三头肌内侧 头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。肱骨中部骨折时,易损伤肱深动脉和桡神经。 尺侧上副动脉:在肱深动脉起点稍下方自肱动脉发出,伴随尺神经穿过内侧肌间隔行向内上髁背侧面,与尺侧返动脉和尺侧下副动脉吻合。(三)尺侧下副动脉:在肱骨内上髁上方约 厘米处起于肱动脉,分布于内上髁的前、后面,参加肘关节动脉网的构成。肱深动脉绕至臂后区分出一升支,与旋肱后动脉的降支吻合,本干与桡神经伴行,向下分两终末支, 即桡侧副动脉和中副动脉。桡侧副动脉随桡神经走在肘外侧沟内,中副动脉从臂后部下降, 与桡神经的分支伴行,进入肘内侧沟内。这两条血管都参与组成肘关节网。 简述如何区分腹股沟直疝和斜疝 1.发病年龄:斜疝多见于儿童及青壮年;直疝多见于老年人。 2.疝突出途径:斜疝是经腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝是由直疝三角突出,不进入阴囊。 3.疝块外形:斜疝的疝块为椭圆或梨形,上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形,基底较宽。 4.回纳疝块后压住疝环:斜疝可不再突出;直疝的疝块仍可突出。 6.疝囊颈与腹壁下动脉的关系:斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧;直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。 7.嵌顿机会:斜疝发生疝嵌的机会较多;直疝发生嵌顿的机会极少。 腹股沟斜疝的疝囊外有几层结构包绕: 斜疝一般因为先天性解剖异常胚胎早期,睾丸位于腹膜后第2—3 腰椎旁,以后逐渐下降, 同时在未来的腹股沟管深环处带动腹膜、横筋膜以及各肌经腹股沟管逐渐下移,并推动皮肤 而形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘突,睾丸则紧贴在其后壁。鞘突下段在婴儿出生后不 久成为睾丸固有鞘膜,其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。如鞘突不闭锁或闭锁不 完全,就成为先天性斜疝的疝囊。