脑白质脱髓鞘改变有几种可能性,具体如下:第一、如果斑点状或者斑片状的,非常少量的脑白质脱髓鞘改变,这可能是正常的衰老。现在做CT、核磁特别多,经常会发现有这么一个现象,好比人长了皱纹、白头发一样,这是生理改变,不是病理改变,不需要治疗。第二、有一种特殊形状的脱髓鞘改变,比如长椭圆形、长轴垂直于侧脑室,在白质的部位或者皮层下。如果神经系统还有一些功能缺损性改变,要考虑是多发性硬化,这种情况必须到医院进行免疫治疗。第三、有一种情况是遗传性疾病,如果大脑白质周围大片状的白质脱髓鞘改变,这可能是神经系统遗传性疾病,这和基因的变异有关系,就没有什么特殊的治疗办法。上述脑白质脱髓鞘改变,要区分出来是什么病,然后才能吃什么药物进行治疗。