患者或其家属手里拿着病理报告,眉头紧锁,我这个报告什么意思?良性还是恶性?还需要再切吗?
病理报告的基本类型
Ⅰ类:明确和基本明确的病理诊断(需包括取材部位和疾病名称)。
Ⅱ类:不能完全肯定疾病名称和(或)病变性质,或对于拟诊的疾病名称和(或)病变性质有所保留的病理诊断意向,可在拟诊名称前冠以诸如病变“倾向”、“提示”、“可能”、“考虑”、“符合”、“疑为”、“不能排除(除外)”之类的词语。
Ⅲ类:切片上所显示的病变不足以诊断某种疾病时,只能作病变形态的描写。
Ⅳ类:因送检标本过小、破碎、固定不当、自溶、严重机械挤压变形、被烧灼、干涸等,无法做出病理诊断。
病理报告的专业术语
炎症
分为特异性炎症和非特异性炎症,特异性炎症是特定致病因素引起的,报告中会出现“肉芽肿性炎”的诊断结果,如结核,麻风,梅毒及真菌等。具体的致病原需要进一步的检测,如特殊染色(银染、PAS染色)等,以结核为例,一般会“建议抗酸杆菌检测或结核PCR 检测”。
肿瘤
良性肿瘤的一般原则是在组织或细胞名称后面加一个瘤字,英文如腺瘤,平滑肌瘤。
恶性肿瘤的命名是在上皮组织(腺上皮、鳞状上皮等)后加一个癌字,如腺癌、鳞状上皮癌,间叶组织(纤维、血管、脂肪、神经、平滑肌等)的恶性肿瘤则称为肉瘤,如平滑肌肉瘤。
交界性肿瘤,良恶性之间的中间型肿瘤、临界性肿瘤,如卵巢交界性浆/黏液性囊腺瘤。要尽早采取有效的治疗。
大部分带瘤字的都是良性肿瘤,但也有一些叫瘤非瘤的名称,如黄色瘤,动脉瘤,创伤性神经瘤,牙龈瘤,胆脂瘤,错构瘤等。更有些肿瘤,名字看似良性,实际却是恶性,如精原细胞瘤,无性细胞瘤等。有些叫病而是恶性肿瘤的名称,例如白血病,蕈样霉菌病,霍奇金病,鲍温病,派杰病等。还有瘤病,主要指肿瘤的多发状态,如纤维瘤病,血管瘤病,平滑肌瘤病。
级别和分化:高分化的肿瘤是低级别(Ⅰ级),低分化的肿瘤是高级别(Ⅲ级);或分化越低,分级越高,恶性程度越高,而分化越高,分级越低,恶性程度越低。
癌前病变
虽然不是癌,但如果不积极处理,可发展为癌,肿瘤的发生一般经历增生-不(非)典型增生、异型增生、上皮内瘤变(上皮内病变)-癌变的过程,轻度不(非)典型增生、轻度异型增生或低级别上皮内瘤变在去除病因后可以恢复,重度不(非)典型增生、重