血栓弹力图关于复杂的儿童凝血病的诊断、治疗和预后
凝血功能是一个逐渐发育成熟的过程,多种研究清楚地表明,新生儿的凝血因子在分子量和糖基化程度方面与成人是一致的,参与血液凝固过程的蛋白质生理浓度是随着时间逐渐增加的[1]。胎儿止凝血系统是处于动态中,逐渐向成人状态发展。有研究显示,不同胎龄的新生儿凝血功能检测指标存在差异,在早产儿中这种差异更为明显[2,3]。Reverdiau-Moalic 等人研究了儿童凝血因子和抗凝蛋白,结果显示儿童与成人凝血系统存在显著性差异(表1和表 2)[4]。依据成人的参考值,凝血功能检测结果异常的儿科患者,临床上却并未观测到明确的出血症状[4]。因此,这给临床医师评估小儿凝血功能带来了困难[5]。目前小儿凝血功能检测缺乏统一的参考标准,深入了解发育性止血是必不可少的。