对于美国四种最常见的癌症,每年约有90,000例寡转移性癌症,包括大约10,000例前列腺癌,14,000例乳腺癌,14,000例结肠直肠癌以及50,000例肺癌。
寡转移性癌症真的可以治愈吗?
最新研究显示,如果癌症转移是寡转移状态的,那么部分患者可以通过一些以转移灶为导向的疗法,如手术、消融、放化疗和立体定向放疗,实现寡转移性肿瘤的临床治愈。
结直肠癌肝转移
≤10个肝转移病灶的结直肠癌寡转移,进行射频消融治疗联合全身化疗后,8年生存率明显优于化疗(35.9% vs 8.9%,P = 0.01)(Ann Oncol. 2012;23:2619–2626)。
肺癌寡转移
≤3个转移病灶的肺癌寡转移,进行局部消融治疗联合化疗后,与仅进行姑息性化疗相比,中位生存期延长3倍(11.9 vs 3.9月,P = 0.0054)(Lancet Oncol. 2016;17:1672-1682)。
非小细胞肺癌及前列腺癌
接受消融治疗(放疗)和/或手术治疗的寡转移性非小细胞肺癌患者(MDACC/Colorado 以及UTSouthwestern临床试验)或前列腺癌患者(STOMP以及ORIOLE临床试验)的无进展生存期(PFS),优于接受标准治疗(观察或者化疗)的患者。
此外,一项发表在《Nature Communications》上的临床试验对于114名转移灶数量有限的结直肠癌肝转移患者肝切除术后,进行中位49个月的随访,32%的患者没有转移复发,这部分患者的10年总生存率为77%,而存在明显复发转移患者的10年总生存率仅为13%(P