病情分析: 胸痛是一个常见的症状,引起胸痛的原因很多,主要由于胸壁、胸膜、肺、心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外,肋间神经病变也常会引起胸痛。所以,诊断比较困难,常需根据胸痛的性质,伴随的症状和发生的部位、时间等加以区分,辨别。现分别介绍一些常见的胸痛特点:1.胸壁疾患所引起的胸痛:主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:(1)肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。(2)肋骨骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。(3)胸、腹部带状疱疹引起的胸痛,局部可以出现水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。 指导意见: 2.气管、支气管、肺和胸膜的病变引起的胸痛:主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如(1)自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况。(2)胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。(3)气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重,同时伴有胸部灼热感。(4)肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。3.循环系统所引起的胸痛:常见的疾病有冠心病、心包炎等。