生孩子是女性一种正常的生理功能。老人们自古讲究瓜熟蒂落,认为孩子早晚会生,不出生是因为还没有成熟。这个观点其实是错误的。
我们知道经常说的10月怀胎,也就是胎儿在母亲体内生长时间是40周,一般来说37周到41周之间分娩都是正常的。超过42周之间叫过期妊娠。我们临床上应该避免过期妊娠的发生,一般在41周还没有临产就开始处理了。
怀孕超过41周还没有临产,那么首先我们需要仔细核查末次月经,孕周以及预产期是否准确。一般来说女性月经周期在28天左右。月经周期规律的一般孕周和停经时间基本符合,预产期也是准确的。
但是有的情况下月经周期不规律,而且有的时候排卵时间也可能因为一些因素的影响提前或者推后,这样就导致怀孕时间和停经时间不符合。所以我们要根据彩超检查情况来推算怀孕时间。一般是根据早孕期间的彩超来判断的。根据胚芽和顶臀长来判断最准确。怀孕三个月以后,胚胎发育差异比较大,再来判断怀孕时间就不是很准确了。
确定孕周准确以后,应该做彩超以及胎心监护,判断胎儿大小,羊水胎盘情况以及有没有宫内缺氧情况的发生。另外也应该仔细评估孕妇的骨以及全身身体状况。如果检查没有明显异常可以用催产素静滴诱发宫缩 ,发动产程。用催产素静滴诱发宫缩和自己临产过程是一样的,催产素对孕妇自身和胎儿都没有什么影响。
应该注意的是超过预产期以后,羊水会逐渐减少,胎儿宫内缺氧的发生率增高,而且颅骨变硬,可塑性差,也容易导致头位难产。所以剖腹产的几率增大。