申请书
##社保管理处:
本人是辖区参保人员,参保号*******。本人患有##疾病已有#年,近年病情加重,早已达到社保有关文件规定的特殊病种。现携门诊及住院相关病历资料,申请办理特殊病种###,敬请审核批准!
申请人:###
#年#月#日