湖南省益阳市益阳康雅医院 湖南益阳 413000
摘要:目的:分析误诊为肺部感染的肺癌性淋巴管炎临床因素及预后。方法:选择2015年1月-2017年8月在我院接受治疗的肺癌性淋巴管炎患者6例,均误诊为肺部感染,获取其临床资料,分析临床因素与预后。结果:6例误诊者误诊时间4-10(7.30±0.56)d;5例经治疗后病情好转,1例给予相同治疗方案后疗效欠佳,转院后失访。结论:肺癌性淋巴管炎属于其他肿瘤的肺转移灶,若发现影像学表现中见肺间质存在病变,且气道解痉药疗效欠佳,仅能够通过大量激素或放化疗改善临床表现,应考虑可能存在肺癌性淋巴管炎。
关键词:肺癌性淋巴管炎;肺部感染;临床因素;预后
肺癌性淋巴管炎指的是任意部位肿瘤在肺脏的转移癌,主要在肺内淋巴管蔓延,导致淋巴管邻近区域炎症浸润过多,过度纤维化,伴发肺内水肿,肺部通气障碍,影响呼吸,最终导致患者因呼衰或肺动脉压力过高而发生死亡[1-2]。当肺间质存在病变、影像学检查中多见肺纹理增多时,肺癌性淋巴管炎容易误诊为肺内感染,但由于肺癌性淋巴管炎预后较差,故需了解其临床因素,便于为该病的诊断与治疗提供研究数据。本次研究选择2015年1月-2017年8月在我院接受治疗的肺癌性淋巴管炎患者6例,均误诊为肺部感染,获取其临床资料,分析临床因素与预后,获得一定研究成果,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2015年1月-2017年8月在我院接受治疗的肺癌性淋巴管炎患者22例,其中误诊为肺部感染6例,包括男4例,女2例,年龄40-75岁,年龄平均(49.58±5.76)岁;主要临床表现包括呼吸障碍、咳嗽咳痰、气短,部分见发热;原发癌症包括肺癌4例(66.67%),胃癌1例(16.67%),肝癌1例(16.67%);纳入标准:(1)入院后接受血尿常规、血生化检验,胸部X线及CT扫描,结合临床表现,明确相应诊断;(2)意识清楚,认知行为正常,无精神系统疾病;(3)所有受检者均自愿参与本次研究,知情同意。排除标准:(1)心肝肾等重要脏器严重疾病;(2)依从性较差;(3)传染性疾病,凝血功能障碍;(4)除肺内转移癌以外其他转移性癌症。
1.2方法
所有患者在入院后均在医务人员指导及协助下填写信息调查表,其内容主要包括一般信息、临床表现等,并由医务人员负责补充该患者血尿常