四岁小孩牙疼,是由于蛀牙引起。小孩由于喜食夜奶、刷牙方法不对或刷得不干净,可能会引起蛀牙。蛀牙烂得比较深到达牙神经,可能会引起牙髓炎。乳牙牙髓炎治疗相对较麻烦,因为小孩年纪较小,难以配合医师的治疗工作。建议家长如果发现小孩口内有蛀牙,或小孩自己说口内牙齿疼痛,及时去儿童口腔科就诊。在医师建议下,采用局麻方法治疗小孩牙髓炎。如果口内蛀牙较多,小孩实在不配合,也可在全麻下治疗。但全麻费用比较高,相对危险也会增高一点。