图片来自《大便书》 02 大便量和次数与肠道疾病啥关系? 正常次数是怎么样的呢?没有真正数据,只要你没有感觉腹胀、腹痛,大便时舒服,大便是软的,一天1次,2天1次,几天1次,都是正常的。 肠道上部疾病,排便次数减少,但一次量大;肠道下部疾病,排便次数多,但每次很少。 肠道上部有问题,那就是消化吸收食物不好,导致食物中残渣非常多,这些残渣一次性的到了下部肠道,肛门处还能控制住排便次数,但一次的量 就非常多了。 03 大便的性状-软硬如何是正常? 下图是大便的性状(布里斯托大便分类法),从类型1到类型7,性状逐渐变稀。类型1-3提示大便较硬,需要注意便秘问题。类型4是大孩子和成人最好的便,类型5也是可以接受的。类型6是糊状便,是以母乳或配方粉为主食的宝宝的便,图7是腹泻的便。 图片编译至http://healthykidshappykids.com/ 04 谁给大便染的色? 大便的颜色是粪胆素的颜色和食物被消化后的颜色混合而成的,主要是粪胆素的颜色。 大家还记得下图吧,黑框里面,在十二指肠内,有个工人在给大便里加胆汁,这就是大便颜色的关键。 胆汁是在肝脏产生的,里面有胆红素(黄色),胆红素决定胆汁的颜色,所以肝胆汁是黄色的。肝胆汁形成后,进入胆囊,在胆囊中浓缩后,形成深绿色的。胆汁最后从胆囊(绿色胆汁)和肝脏(黄色胆汁)排入肠道内,以胆囊胆汁为主,见下图。 上图是胆汁形成及排泄过程,可以看到,胆总管是由肝脏和胆囊的两个管汇集而成的,所以,最终胆汁排入十二指肠的时候,包括两部分胆汁,以胆囊汁为主。 胆汁刚开始进入肠道后,会把食糜染成黄绿色。随着食物向下排,胆汁会变稀释,显出胆红素的颜色,食糜会变黄。 之后,食物残渣进入回肠下端和结肠,在细菌的作用下,胆红素被还原成胆素原,胆素原是无色的,这时大便是应该是灰白色的。 这幅图是最后形成的大便,但性状和颜色与末端回结肠的大便相似 大便再往下走,到达肠下段的时候,胆素原被空气中的氧气,氧化成粪胆素,粪胆素是黄色的,这就是正常大便的颜色。 食物的颜色: 例如吃了绿叶菜,可能导致大便的颜色偏绿,这就是蔬菜被消化后,绿色的色素超过了吸收的能力,被当成渣滓排出的结果,进食铁剂后,大便可以是绿色的,也可能是黑色的,是因为铁在大便中,如果二价铁多,就是绿色,三价铁多,就是黑色。 05 异常大便的颜色(白、黑、血) 白色大便 也叫做白陶土样大便