坏血病主要由于食物中缺乏维生素C而致病,人工哺乳婴儿及成人食物中长期缺乏新鲜果蔬菜(嗜酒、偏食等)。患者感卷怠、全身乏力,精神抑郁、虚弱、厌食、营养不良,面色苍白,牙龈肿胀、出血,并可因牙龈及齿槽坏死而致牙齿松动、脱落,骨关节肌肉疼痛,皮肤淤点、淤斑,毛囊过度角化、周围出血,小儿可因骨膜下出血而致下肢假性瘫痪、肿胀、压痛明显、髋关节处展,膝关节半屈,足外旋,蛙样姿势。 坏血病(scurvy),由维生素C缺乏引起的。一般维生素C缺乏病主要是指坏血病。胎儿出生时体内储存的维生素C一般可供生后3个月之用,所以坏血病多见于6个月至2岁的婴幼儿。起病缓慢,在典型症状出现以前先有体重减轻、食欲不振、四肢乏力、烦躁不安,然后出现下列症状: 1.出血毛细血管管壁的胶原纤维减少、脆性增加,出现皮肤瘀斑,初起时仅见于毛囊周围及齿龈处;当病情进展时肌肉、内脏、粘膜也可出血;有时表现为鼻出血、血尿、黑粪、关节腔内和颅内出血。 2.骨骼胶原纤维合成障碍使软骨的骨化受阻,但钙盐在软骨基质内继续沉着,以致临时钙化带因钙盐堆积而增厚。骨骺端骨质脆弱,易发生骨膜下出血;干骺脱位,分离或骨骺嵌入。如果坏血病病变在膝、踝关节附近,则关节肿胀,但不发红,两大腿外展、小腿内弯,患肢呈固定位置,不愿移动或被抱起,呈假性瘫痪;若发生在肋骨和肋软骨交界处,则该处明显突出、变尖,排列如串珠,在凸起的内侧可触及凹陷,此与佝偻病的肋串珠不同,后者较圆钝,内侧无凹陷。因肋骨移动时疼痛,故小儿呼吸浅速。 3.齿龈炎除齿龈出血、肿胀外,可发生齿龈溃疡合并感染,牙齿生长障碍。 4.其他创伤愈合减慢。 对于坏血病患者,应选择含维生素C丰富的食物,改进烹调方法,减少维生素C在烹调中丧失;人工喂养婴幼儿应添加含维生素C食物或维生素C;疾病手术后、吸烟者、口服避孕药时、南北极地区工作者均应适当增加维生素C摄入量。