急性心肌梗死病人的护理
1.急性心肌梗死是在(冠状动脉粥样硬化)的基础上,冠状动脉血供(急剧减少或中断),使相应的心肌发生严重的持久的缺血导致心肌坏死,心肌缺血(60)分钟以上,即可发生急性心肌梗死
2.急性心肌梗死最早,最突出的症状是(疼痛),伴有(大汗淋漓,濒死感),休息或服用硝酸甘油(无效)
3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是(心率失常),多发生于病后(1-2)天,以(室性)心律失常多见,
4.(室颤)是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因
5.急性心肌梗死心电图的特异性改变是(宽而深异常Q波,S-T段弓背向上抬高,T波扁平或倒置)
6.急性心肌梗死发生心源性休克的主要表现为(烦躁不安,皮肤湿冷,脉搏细速,尿量减少,血压下降)
7.急性心肌梗死时血清心肌酶测定出现最早,恢复最快的酶是(肌磷酸激酶)
8.急性心肌梗死应用溶栓药应在(6小时)内应用,常用药物(尿激酶,链激酶)
9.极化液的成分有(氯化钾1.5g,胰岛素10u加入10%葡萄糖溶液500ml)静脉滴注,应用极化液对改善心肌收缩功能,减少心率失常有帮助
10.急性心肌梗死当发生室性心率失常时应立即给予(利多卡因),发生室颤应立即实施(非同步直流)电复律
11.急性心肌梗死(24)小时内不宜应用洋地黄,以免(诱发或加重室性心率失常)
12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和范围
v1-v6:广泛前壁心肌梗死
v1-v3:前间壁心肌梗死
v3-v5:局限前壁心肌梗死
v5-v6:前侧壁心肌梗死
II,III,aVF:下壁心肌梗死
I,aVL:高侧壁心肌梗死
v7-v8:正后壁心肌梗死
13.急性心肌梗死急性期病人应(绝对卧床休息),避免(搬动)
14.急性心肌梗死病人的饮食宜(低热量,低脂,低胆固醇,富含纤维素)
15.急性心肌梗死病人应用尿激酶的目的是(溶解冠状动脉内血栓)
心脏瓣膜病病人的护理
1.风湿性心脏病瓣膜病与(A族乙型溶血性链球菌反复感染)有关,最常受累的瓣膜是(二尖瓣),临床上最常见的联合瓣膜病是(二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全)
2.二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是(劳力性呼吸困难),可出现心率失常,以(房颤)为代表
3.二尖瓣狭窄可出现的体征是(二尖瓣面容),表现为(面部两颧绀红,口唇轻度发绀),最重要的体征是(心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音),心尖搏动呈(抬举性),第二心音(亢进或分裂)
4.二尖瓣狭窄患者心电图可表现为典型的(二尖瓣型P波),x线检查心脏呈(梨形),因为(左心房增厚)所致
5.二尖瓣狭窄最可靠的诊断方法是(超声心动图)
6.二尖瓣关闭不全的最重要体征是(心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音,向腋下及肩胛下区传导)
7.主动脉瓣狭窄典型的三联征是(劳力性呼吸困难,心绞痛,晕厥)
8.主动脉瓣狭窄最重要的体征是(主动脉瓣听诊区可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音,可向颈部传导)
9.明确诊断主动脉瓣狭窄,判断狭窄程度的重要方法是(超声心动图)
10.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是(第二动脉瓣听诊区可闻及舒张早期叹气样杂音)
11.主动脉瓣狭窄因脉压增大而产生(周围血管征),表现为(毛细血管搏动征,水冲脉,大动脉枪击音)
12.主动脉关闭不全的主要表现为(心悸,心绞痛,夜间阵发性呼吸困难)
13.主动脉瓣关闭不全最主要的诊断方法是(超声心动图)
14.心脏瓣膜病首要的并发症是(充血性心力衰竭)
15.心脏瓣膜病病人死亡的主要原因是(充血性心力衰竭)
16.风湿性心脏病最常见的心律失常是(房颤)
17.风湿性心脏病发生亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为(草绿色链球菌)
18.风湿性心脏病发生栓塞多见于(二尖瓣狭窄伴有房颤)的病人,血栓脱落引起周围动脉栓塞,以(脑动脉栓塞)最为常见
19.反复发生扁桃体炎的病人,在风湿活动控制后(2-4)个月可手术摘除扁桃体
20.风湿性心脏病病人在拔牙,内镜检查,导尿,分娩等手术前,应告诉病人自己有风湿性心脏病病史,应(预防性应用抗生素)
21.有风湿性心脏病病人的病人在活动后突然出现肢体活动受限,站立不稳,并有口角歪斜,最可能并发了(脑栓塞)
25.预防风湿性心脏病的根本措施是(积极防治呼吸道感染)
感染性心内膜炎病人的护理
1.急性感染性心内膜炎的病原体主要是(金黄色葡萄球菌),亚急性感染性心内膜炎的病原体主要是(草绿色链球菌)
2.感染性心内膜炎最常见的症状是(发热),亚急性感染性心内膜炎起病隐匿,可有弛张性低热,全身不适,乏力,食欲不振,体重减轻,感染性急性心内膜炎常有急性化脓感染,可有高热,寒战,呼吸困难,常可突发心力衰竭
3.感染性心内膜炎发生动脉栓塞以(脑动脉)发生率高
4.感染性心内膜炎80%-85%病人可闻及心脏杂音,osler结节多见于(亚急性感染性心内膜炎),Janeway损害多见于(感染性心内膜炎)
5.感染性心内膜炎最常见的并发症是(心力衰竭),主要由(瓣膜关闭不全)引起,以(主动脉瓣受损)最为多见
6.诊断菌血症和感染性心内膜炎最有价值的检查是(血培养),对于为开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在(第一日)每隔(1小时)采血一次,共(3)次,已用过抗生素的病人,应停药(2-7天后)采血,每次取静脉血(10-20ml)
7.感染性心内膜炎应用抗生素的原则是(早期应用,充分用药,静脉用药为主)
8.感染性心内膜炎病人的饮食宜为(高热量,高蛋白,高维生素,易消化的半流质或流质饮食)
9.感染性心内膜炎病人行拔牙,扁桃体摘除,上呼吸道手术或侵入性检查和手术前,应(预防性使用抗生素)
心律失常病人的护理
1.心脏正常起搏点位于(窦房结),窦性心率频率为(60-100)次/分
2.窦性心动过速的原因常有(发热,甲亢,休克,贫血,剧烈运动)等,窦性心动过速的频率为(100-150)次/分
3.窦性心动过速典型的心电图表现为出现(规律窦性P波),频率(>100)次/分,P-P间隔(