类风湿关节炎的“克星”——生物制剂
随着生物制剂类药物的出现,类风湿关节炎可谓真正遇到了“劲敌”。
生物制剂是一类具有明确靶向性的药物,与传统的非生物改变病情抗风湿药物相比,最大亮点是他们不仅能更有效地缓解病情,而且能够阻断疾病对关节的破坏。生物制剂以其快速起效、疗效确切、安全性好等优点,为风湿免疫病患者的治疗带来了巨大的福音。
通常患者注射头2次就有明显的效果,它的出现使类风湿关节炎的治疗发生了革命性的变化,特别是对于症状严重、化验指标明显异常的人群。
代表药物有:
(1)肿瘤坏死因子抑制剂:英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普、赛妥珠单抗和戈利木单抗;
(2)IL-6抑制剂:托珠单抗;
(3)IL-1受体拮抗剂:阿那白滞素;
(4)B细胞清除剂:利妥昔单抗;
(5)T细胞抑制剂:阿巴西普。
其中,用肿瘤坏死因子抑制剂治疗,能更好地减轻类风湿关节炎的症状和体征,组织关节结构的破坏、改善病人的关节功能。目前,根据国内外的研究结果显示,长期使用肿瘤坏死因子抑制剂的患者,总体感染率降低。这和肿瘤坏死因子抑制剂的治疗效果好,且帮助患者改善了病情和提升了抵抗力有关。
肿瘤坏死因子抑制剂中的“王者”——英夫利昔单抗
其中,英夫利昔单抗(商品名类克)是我国最早进入临床使用的生物制剂,也是第二个被FDA批准用于临床的生物制剂,屡获殊荣。
2000年,英夫利昔单抗获得国际盖伦奖,被风湿免疫领域认为是里程碑式的突破;2003年,Ravinder Maini 和Marc Feldmann两位发明人因发现英夫利昔单抗用于治疗类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)的卓越贡献被授予医学界的诺贝尔奖—拉斯科医学奖,2007年再次获得欧洲年度发明奖终生成就奖;2007年,英夫利昔单抗在中国上市获批用于RA、AS及克罗恩病治疗。