“ 家长问,小孩4岁,最近体检查视力双眼1.0,看什么都很清晰。听说4岁孩子一般视力还达不到1.0,而是在0.8左右,如果视力太好,看得太清晰,说明远视储备消耗得过快,孩子很快就会近视了,是吗? ” 按2017年AAO(美国眼科协会)的弱视临床指南(PPP),不同年龄儿童的正常视力下限是: 3岁0.4,4岁0.5,5岁0.6 。是指儿童视力在上述年龄对应的视力值之上就算正常,但要注意这是正常值下限,即最低的正常标准,可不是上限,视力发育良好的儿童可以更早获得更佳的视力(比如1.0或更好)。 而远视储备是指屈光度的状态,与视力是两码事。正常儿童在睫状肌麻痹的状态下获得的眼球屈光状态,应该是轻度的远视,我们称为“远视储备”。 视力发育是受到多种因素影响的。屈光、视功能(调节、集合、立体视)、视网膜、视觉通路、视觉中枢的发育都会影响视力发育。而远视储备仅仅是指屈光度的状态。 所以,上述说法是把屈光度和视力混淆起来了。这位家长的孩子裸眼视力1.0(完全正常),睫状肌麻痹后验光的结果可能是+0.25D,这就说明远视储备比较少,可能快要近视了;但也可能是+2.00D,远视储备完全正常。所以不做睫状肌麻痹而只谈视力是错误的,视力不是判断屈光发育的指标。 小结 儿童的 视力发育与屈光度是不同维度的评价指标 。给孩子建立屈光发育档案,定期查视力、睫状肌麻痹验光,测量眼轴、角膜曲率才能综合、全面评价儿童的视力、屈光发育的情况。 有问题向我咨询? 在本公众号回复任意信息,按自动回复弹出的关键词录入,会自动提示进一步的操作流程。 欢迎阅读我们出版视光学书籍 从2015年7月至今,我和唐志萍医师出版了7本视光学专业书籍,都适合视光学一线工作者。