姚海军强调,是否手术,最好交由专业医生来判断。
针对读书阶段,就被父母拉去挨一刀的男孩们,手术适应证据更模糊了。姚海军指出,很多父母担忧的包茎,是生长发育的过程。数据显示,出生1年,包皮狭窄环可退至冠状沟下方的比例,约为50%;3岁时约为89%。六七岁时,男孩包茎比例为8%,到16-18岁仅1%“露不出头”。
“世界上大部分国家主张,包皮手术并非越早越好,可酌情移到青春期后或结婚前后进行,根据成人的感觉和要求而选择是否进行。”姚海军说。
即使在少数有“明文”支持的国家,割与不割的争论也从未停止。2012年,美国儿科学会更新指南称,男孩做包皮环切手术的好处大于风险。
“但其健康收益没有大到要建议所有人都割的地步。”美国泌尿外科医师艾德里安·卡马克(Adrienne Carmack)明确反对给5岁以下男童割包皮,并称包皮环切的好处都有“替代方法”。比如,割包皮防性传播疾病或炎症,通过正确使用安全套、加强清洁就能实现。而美国儿科学会所支持的“割包皮防阴茎癌”,美国癌症协会有更简单、有效的推荐:戒烟,包括二手烟。
姚海军表示,在许多家长眼中,包皮环切似乎是个很小的手术,随便做做也无妨。事实上,其术后并发症和后遗症并不少。同时,包皮环切手术不仅是治病,还属于美容手术,因而对手术技巧要求非常高。
对于社会所传播的“越早割越好”“割包皮是小手术”等主张,不是贪就是坏。