5.附录2.新生儿狼疮新生儿狼疮是胎儿期和新生儿期罕见的一种疾病。患儿经胎盘获得了特异性的母亲体内的自身抗体。这种与新生儿狼疮有关的特异性抗体被称为抗Ro抗体和抗La抗体。这些抗体存在于大约三分之一的SLE患者中,但许多存在这些抗体的母亲并不一定娩出新生儿狼疮患儿。另一方面,新生儿狼疮患儿母亲有可能不是SLE患者。
新生儿狼疮不同于SLE。在大多数情况下,新生儿狼疮在生后3-6个月内症状会自发消失,不留后遗症。最常见的症状是皮疹,于生后几天至几周出现,尤其是在日照后出现。新生儿狼疮的皮疹是暂时性的,皮疹消失后不留疤痕。其次常见的症状是血细胞减少,但并不严重,不经治疗几周后可倾向于缓解。
另外,还可以出现另一种非常少见的特殊类型的心律失常叫"先天性心脏传导阻滞"。患儿可有出现脉搏异常减慢。这种异常是持续性的,通常能在胎龄第15-25周之间通过胎儿心脏超声诊断。在某些情况下,可以对未出生的胎儿治疗。许多有先天性心脏传导阻滞的患儿出生后需要植入心脏启搏器。如果母亲已经有一个孩子患有先天性心脏传导阻滞,则她的下一个孩子出现此问题的风险为10-15%。
新生儿狼疮患儿生长和发育正常。他们以后患SLE的概率很小。