压差大的原因如下:1、主动脉和大动脉硬化:见于老年人及高血压患者,随着年龄增加,动脉硬化逐渐加重,高血压也促进动脉硬化。主动脉和大动脉的硬化导致血管弹性减弱,在收缩期时不能扩张,容纳更多血液,导致收缩压升高,舒张期时血管回弹减弱,流入外周的血液减少,引起舒张压降低,脉压差增大;2、主动脉瓣关闭不全:左心室舒张时,主动脉瓣关闭,防止主动脉血流倒流回左心室。由于瓣膜疾病,使主动脉瓣不能完全闭合,心脏在舒张期时,由于左心室的血容量增加,因此心室收缩时,射入主动脉血量增加,出现收缩压增高、脉压差加大,常见于风湿性主动脉瓣狭窄、感染性心内膜炎、主动脉瓣先天性畸形,如二叶式主动脉瓣,还可以见于主动脉瓣根部扩张,引起瓣环扩大以及梅毒性主动脉炎、马凡综合征,严重高血压和动脉硬化导致肾主动脉瘤等。