临床表现 1.窦性心律过缓如心律不低于每分钟50次,一般无症状。2.如心律低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。 诊断依据 心电图显示窦性P波,P波速率低于每分钟60次,PR间期大于0.12秒。 治疗原则 1.窦性心律过缓如心律不低于每分钟50次,无症状者,无需治疗。2.如心律低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心律药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。3.显著窦性心律过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。4.原发病治疗。5.对症、支持治疗。 用药原则 1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失。2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。 辅助检查 1.窦性心律过缓心律不低于每分钟50次。2.窦性心律过缓心律低于每分钟40次。 疗效评价 1.治愈:心律提高到每分钟60次以上,自觉症状消失。2.好转:心律提高到每分钟50次以上,自觉症状好转。3.无效:治疗前后心律无变化,症状无缓解。 窦性心律 人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。基本概述窦房结是心脏搏动的最高“司令部”,那么,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。