二、甲状腺肿根据甲状腺肿中是否有结节,分为以下3型:
1、弥漫型:甲状腺均匀增大,摸不到结节。
2、结节型:在甲状腺上摸到一个或几个结节。
3、混合型:在弥漫肿大的甲状腺上,摸到一个或几个结节。
甲状腺如肿大明显,可压迫气管引起咳嗽和呼吸困难,压迫食管引起咽下困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑,胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻,表现为面部青紫、水肿。
三、亚临床患者
1、类甲状腺功能减退症:除了明显的甲状腺功能减退症和地方性甲状腺肿外,还存在着许多亚临床患者。De Quarrain与Wegelin首先用类甲状腺功能减退症来描述亚临床患者。并做如下规定:如有可疑甲状腺功能低下、可疑智力低下或两者均有,只要有其中一项,则考虑为类甲状腺功能减退症。
2、亚临床体格发育落后综合征:主要是身高和体重低于正常儿童,某些生理检查指标如握力、肺活量和血压等也偏低,少数人还有轻度骨骺发育落后,性发育落后一般不明显。
四、地方性甲状腺功能减退症的诊断标准
1、环境因素:出生、居住于低碘地方性甲状腺肿病地区。
2、神经、精神症状:有精神、神经发育不全,主要表现为不同程度的智力障碍、语言障碍和运动神经障碍。
3、典型面容和发育障碍:不同程度的体格和性发育障碍,特殊的典型面容。
五、地方性甲状腺肿的诊断标准居住在地方性低碘甲状腺肿病的流行区,有甲状腺肿大的临床表现及相关的压迫症状,排除甲状腺肿大的其他甲状腺疾病,实验室检查表现为尿碘偏低,血浆中TSH可有不同程度增高,血浆中T4、T3浓度多属于正常,但严重患者T4低于正常,T3稍高,甲状腺扫描也可见弥漫型或结节性甲状腺肿大。