参  考  文  献1 VadaloucaA, M oka E, A rgyra E, et a.l Opioid rotation in patients w ith cancer :a review of the currentliterature . Op ioidM anag. 2008 Jul - Aug;4 ( 4):213- 502 Yamanouchi T, N agata Y, K awashiriN, et a.l Consumption ofmorphine preparations in Toyama M edical and Phar maceutical University Hospita.l Y akugaku Zassh.i 2004 Jan; 124( 1): 13- 870新疆医学 2010年第 40卷 3 Desandre PL, Quest TE. M anagement of cancer- related pain. EmergM ed C linN orthAm. 2009M ay ; 27( 2): 179- 944 Khosravi Shahi P, DelCastilloRuedaA, et a.l M anagement ofcancer pain. AnM ed Interna . 2007 Nov ;24( 11): 554- 75 H uttonN, M cGee A, Dunbar C. A gu ide to cancerpain m anagemen.t B r C ommunity Nurs .2008 O c; t13( 10): 464- 706 秦文敏, 佟仲生. 硫酸吗啡控释片 治疗重度癌性疼痛的临床观察. 中国肿瘤临床, 1995 , 22 ( 5) :316复方利多卡因乳膏用于神经外科全麻拔管期的临床观察新疆医科大学第二附属医院麻醉科 ( 830028)  杜健华  王  龙 叶力肯 气管插管可能引起多种并发症, 可发生在插管期间、 插管后、拔管期和拔管后的任何时候[ 1 ]。 神经外科手术中麻醉苏醒期拔管前的屏气和剧烈呛咳可导致颅压增高, 甚至 手术创面出血而有再次手术的危险, 深受麻醉医师的关注。 为了 避免这一问题, 我们用复方利多卡因乳膏做为气管插管润滑剂, 观察其对抑制拔管应激反应的效果。资  料  与  方  法一、 一般资料: 选择拟施行择期神经外科手术的ASA  ~  级 病人 60例, 随机分为实 验组和 对照组, 每组 30例, 年龄 20~ 68岁。 患者术前 30m in常规肌肉注射阿托品 0. 5 mg , 入手术室后应用多功能监护仪监测心电图、无创动脉血压及血氧饱和度, 开放静脉通路, 输注乳酸钠林格液。 实验组 ( A 组 )将复方利多卡因乳膏 (北京清华紫光制药公司 )均匀涂于气管插管的套囊及前端。 对照组 ( B 组 )将石蜡油均匀涂抹于气管插管的套囊及前端, 麻醉诱导均采用静脉注射咪唑安定 0. 05 mg /kg 、 芬太尼 4 g /kg 、 丙泊酚 1. 5 mg/kg、维库溴铵 0. 1 mg, 3 m in后行气管内插管, 要求插管 1次成功。 术中静脉注射丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉, 间接追加维库溴胺维持肌松, 两组患者手术时间均为 4 0. 35小时。二、观察指标: 记录两组患者拔管前 1 m in、拔管后 1 m in拔管后 3 m in拔管后 5 m in时患者的收缩压( SBP)、舒张压 ( DBP)、心率 (HR)、呼吸 (RR )。三、统计学方法: 采用 SPSS 11. 0统计软件进行统计分析。 计量资料以均值 标准差 ( x s)表示,组间比 较采用 t检验, 计数资 料采用 0. 05为差异有统计学意义。2检验, P <结  果两组患 者在 拔管 前后 不 同 时间 点 SBP、 DBP、HR、 RR比较, 见表 1。 结果显示: A 组术毕拔管前后SBP、 DBP、 HR、 RR 的 变化 与 B 组拔管 前后 SBP、DBP、 HR、 RR 的变化有显著性差异 (P < 0. 05), 具有统计学意义。