医生能给的是客观和中肯的建议,决定权在于你和你老公。没有什么事情一定不能做,只是做了就不得不为此负责和承担后果而已。有时候后果让人难以应对,从而产生悔不当初的遗憾和指向他人的抱怨。因此,如何最大程度的对可能出现的严重后果进行预测和对策分析决定这件事情的风险在多大程度上可控。
首先,医生提到遗传方面的问题。你的双相情感障碍的病因是脑神经生理性基础占更大部分,还是心理和社会环境因素占主要部分,这个需要你的精神科医生和心理治疗师对你的病史和家族病史进行综合评估。如果是前者为主,那么遗传的风险较大,孩子出生后可能天生就在神经调节方面呈现更极化的表现,比其他的小孩更容易出现情绪不稳定,也需要更加细心稳定的陪伴和照料。如果是后者,生物性遗传的风险较小,但你们为孩子营造的家庭养育环境的稳定与否就成了孩子是否也会出现双相倾向的核心因素。
其次,关于药物致畸。这个风险跟具体使用药物的类型密切相关。特别有一些药物可能缺少相关的研究数据。这些都使得在怀孕中对胎儿的影响可能呈现不可控的方面。密切的产检或许能尽早的发现一部分问题来中止妊娠,但也可能会在少数情况下出现出生后才发现问题的局面。一方面,这些信息需要医生对药物的精确了解和调配,一方面需要对孕期的密切监控。同时,当不好的情况发生时(包括不得不中止妊娠),你和你的家庭是否能够应对以及如何应对这种具有创伤性事件的冲击也是需要去考虑的。
第三,从你的描述里,看得出关于是否要小孩,你有来自公婆的压力。所以,你和你老公自己究竟在多大程度上想要小孩,你们对未来生活的设想和计划,也需要你们自己去澄清和沟通。然后再去评估可能的风险。至少避免以后小孩出现了问题,回头来怪公公婆婆,说是他们想要的。你犹豫何时以及如何告知公婆你的病情,或许也和这些因素有关。
第四,因为你本身有轻躁狂的状态,那么关于要小孩的思考和决定多少也可能会受亢奋情绪的影响,而呈现一定程度的盲目乐观。这些也是需要引起你和你家人注意的地方。
总而言之,要不要小孩对于你来说,或许是一个需要在精神科医生和心理治疗师持续工作的情况下,才能由你和你老公共同作出的决定。