3CAT的评价
多方面的原因促成了龋病的发生,除口腔保健措施的实施、年龄和氟化物的应用等外,经济情况、受教育程度及全身健康状况等各方面的相关因素均与龋病的发生存在密切关系。所以对绝大多数群体而言,受试者口腔的整体状况不能取决于对单一的致龋因素进行检测的龋活跃性试验结果,该结果也难以预测受试者个体的患龋风险,因此以多因素模式判断极有必要[18]。大量的学者均认为,理想的龋病预测评估方法应具备以下条件:首先,应与临床发现相一致,能够被临床检查结果所支持;其次,该预测评估方法必须具备良好的重复性;再者,其不仅要能反映受检者当前口腔内的患龋情况,而且还应能够预测其在将来一段时期内可能的患龋情况;此外,还应具备操作简便,适用面广,实验周期及所需时间短,判断迅速且准确;最后,该方法的测定值要能较好体现受检者的个体特征[19]。Carlos把上述几项要求归纳概括为以下三大特性: 分别为有效性、可靠性和可行性[20]。全面、系统地预测龋危险性必须考虑的因素有以下两类:一种是侵蚀因素:包括牙菌斑、特定的致龋微生物、高致龋饮食和以往的患龋经历;第二种是防御因素:唾液所构成的保护系统以及氟化物防龋作用的发挥[21]。在评估受检者的患龋危险性时,受检者过去的龋病既往史及各种相关的系统性疾病也是需要考虑的重要因素。因为这些因素往往会在特定的牙面彼此之间相互作用,相互影响,从而决定龋损的发生与否。
4小结
龋活跃性试验的作用在于能够对患龋易感人群进行筛选,然后对筛选出来的人群或个体采取有针对性的防治措施,从而使得预防工作更具针对性,更有重点。龋活跃性的作用可以归结为几下几点:①有助于有针对性地选择适当的预防措施和治疗方法;②有助于实时监测龋病的发生、发展趋势;③可作为评价预防措施是否奏效的反映指标,反映患者的合作程度及效果,帮助确定必要可行的随访时间;④可用于抗龋药物的初步筛选及抗龋药物效果的综合评价;⑤有助于指导医生对患者进行口腔宣传教育和口腔保健指导,加强患者的口腔卫生健康意识,鼓励患者主动自觉地采用口腔卫生清洁措施以控制菌斑,保持口腔卫生;⑥也可以为儿童龋病治疗时选择何种充填材料提供参考。