为什么医生都会如此重视术后的随访呢?
首先随访可以确保治疗延续及治疗效果。乳腺癌术后,患者往往需要一段时间的恢复,然后再接受相应的化疗或放疗。
辅助化疗通常需要4-6个月时间,辅助放疗需要1-2个月时间。
因此,前半年的随访对医生诊疗决策的实施有着至关重要的作用。
在这些治疗结束后,根据患者的激素受体情况,有的患者需要服用5年甚至更长的三苯氧胺或芳香化酶抑制剂。
所以随访的过程不但可以观察患者的治疗情况,也可以监督患者的用药情况。
其次随访可以尽早发现有没有复发转移,乳腺癌患者不仅存在手术侧胸壁复发的危险,而且对侧乳腺癌的发生率也比健康妇女高很多。
据研究表明乳腺癌患者发生对侧乳腺癌的机会是2-11%。
另外还需要关注有没有出现癌细胞转移到远处的骨、肝、肺、淋巴结等器官并恶性增殖。
根据研究,乳腺癌术后2-3年是一个复发转移的高峰,5-6年又是一个小高峰,之后复发转移的风险会低一些,但还是有风险。
1.如何规范的进行术后随访?
根据指南的建议:
术后前2年,每3个月随访一次。
术后3-5年,每6个月随访一次。
术后5年之后,每年随访一次。
如果时间较为紧张,可以调整为前2年每3-6个月随访一次。
后3年每6-12个月随访一次。5年后,一年随访一次。
2.每次随访需要做哪些检查?
推荐随访项目:
自我检查:每月自行乳房、胸壁和腋窝检查,发现异常及时就诊。
乳腺钼靶摄片:一年一次。
B超(包括乳腺、腋窝、腹部脏器和妇科检查):3-6个月,每次随访时由临床医生决定。
不常规推荐的随访项目:
血常规,血液生化检查。
骨扫描:1-2年一次,除非怀疑有骨转移,否则不建议作为常规检查。
胸片、CT、MRI(磁共振):1-2年一次,除非随访中医生认为必要。
CEA、CA-15-3:不常规推荐。这些指标干扰因素较多,准确性也不高。但是长期随访中能够保证定期检测或者转移性患者可以建议。
外科手术治疗是乳腺癌治疗的重要一环,却不是治疗的全部。
癌症的治愈不仅需要医生专业的手术、化疗、放疗运用,更有赖于患者对疾病的重视和警惕,随访正是出于监测疾病进展与否的目的。