常见问题
1.什么是过敏性紫癜?
答:过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一,属一类血管变态反应性出血性疾病,以出血性皮疹、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等为主要临床表现。
2.过敏性紫癜的发病原因?
答:目前病因尚不完全清楚。但对于大多数孩子来说,感染是发生“过敏性紫癜”的最常见诱因。其中以上呼吸道感染为最多见。有报告50%有链球菌感染史。在我们的门诊和住院病人中,几乎30-50%的孩子曾在发病1-3周内出现发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状。在这些症状缓解后开始出现紫癜表现。除了呼吸道感染外,腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等其他部位及脏器的感染也可作为本病的发作诱因。除感染以外,少数患儿还与食物过敏、昆虫叮咬药物或接触某些化学品有关系。
3.过敏性紫癜的主要表现?
答:过敏性紫癜属于血管炎范畴,故只要有血管存在的器官、系统都可能受到损害,但一般常见的是皮肤、关节、消化道及肾脏的损害较为常见。
4.过敏性紫癜皮疹的特点是什么?
答:多见于下肢,踝关节附近多见,躯干少见。皮疹特点为鲜红色或暗红色斑丘疹,稍突出皮肤,呈出血性皮疹。严重者,可出现血疱、坏死、溃疡。紫癜可融合成片,1-2周内消退,不留痕迹,但皮疹可以反复发作。
5.过敏性紫癜消化道症状是如何呢?
答:大约2/3的患儿出现消化道症状。病变可累及全消化道。一般出现在皮疹发生1周以内。最常见的症状为腹痛,多表现为阵发性脐周绞痛,也可波及腹部任何部位,可伴有呕吐。部分患儿出现血便,甚至呕血。个别的患儿腹痛出现在皮肤症状出现之前。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎,需要外科手术治疗。当出现消化道症状的时候,要及时就医,在医生的指导下。
6.过敏性紫癜会累及肾吗?
答:在过敏性紫癜中,最让家长担心的,也是提出问题最多的要算是过敏性紫癜引起的肾脏损害了。国内报道约30-50%患儿出现肾脏损害,国外曾有报道约80%患儿出现肾脏损害。大部分的孩子多表现为显微镜下血尿及蛋白尿,严重的患儿还可见到肉眼血尿。肾脏症状可发生于过敏性紫癜病程的任何时期。但我们见到最多的还是在出现紫癜后2-4周出现,也见到过皮疹消退后或疾病静止期。大部分患儿肾脏症状愈合良好,少部分重症患儿可以出现肾功能衰竭和高血压。
7.为什么过敏性紫癜患者关节也受影响了?