除了与机体本身的因素外,主要与不恰当的使用甘露醇有关。 甘露醇造成再出血的主要原因: ①甘露醇使血肿外的脑组织脱水后,可使血肿-脑组织间的压力梯度迅速加大,脑组织支撑力下降,从而使早期血肿扩大; ②另一方面由于甘露醇将脑组织液迅速吸收入血液内发生短时的高血容量,使血压进一步升高,加重活动性脑出血。 护理方面需要注意哪些呢? 甘露醇静滴时有什么要求? 1. 静脉滴注时,护士必须巡视,严密观察滴注速度和病情变化;对危重患者或需加压滴注者,必须严密监控,有异常情况及时报告医生处理。 2. 由于甘露醇滴速较快,易刺激局部产生疼痛,严重者引起静脉炎,导致静脉变硬、闭塞等,要根据情况更换注射静脉部位或更换留置针。 3. 甘露醇遇冷易结晶,应用前应仔细检查。