Whipple术后并发远期胰肠吻合口狭窄的发生罕见,世界范围内文献累计个例报道不足百例,此例患者在术后5年出现胰肠吻合口狭窄,并伴发复发性胰腺炎,实属罕见。此例患者手术难度非常大,原因在于Whipple术后解剖结构改变,肠袢迂曲,内镜下找到胰肠吻合口非常困难,需要内镜医师互相配合,结合娴熟内镜操作手法,仔细耐心寻腔进镜方可成功。第二个难度大的原因在于内镜下在胰肠吻合口完全闭塞的状态下,胰管插管非常困难,此例患者经过反复尝试后胰管插管成功。第三处在于找到胰肠吻合口插管成功后的内镜下治疗。在瘢痕形成且几乎闭塞的吻合口上用针形刀做内镜下切开,极易穿孔,但此例患者不仅成功切开,且成功放置胰管支架引流胰液。术后患者很快恢复饮食,出院随访生活质量明显改善。据了解,此类患者在国内行ERCP尚无成功先例。