截至20年1月数据,我国基本医保参保人数超13.5亿,参保率95%以上。 但是医保分类有哪些类型?怎么报销?能说明白的人寥寥无几。 今天小易希望通过这篇文章,让大家更轻松地了解: 职工医保和居民医保到底有什么区别? 首先你必须了解,我国 社会医疗保险有以下两个类型: 一个是城镇职工医疗保险,另一个则是城乡居民医疗保险。 ( 注: 灵活就业人员所缴纳的医疗保险,属于职工医疗保险的范畴) 一:参保对象、缴费频率、费用比较 1.参保对象: 城镇职工医疗保险 职工可缴纳,由国家强制用人单位缴纳,个人仅需承担一小部分。 城乡居民医疗保险 是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人,和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。 2.缴费频率及费用: 城镇职工医疗保险 按月缴费 城镇职工医疗保险是由个人缴费和单位缴费组成,社保费用每个地区的规定都不同,社保缴费基数一般以本人工资为准。 以深圳为例,按深户社保一档的医疗保险缴费,缴纳基数2200元,公司需缴纳5.20%的比例,个人需缴纳2.00%,合计459.94元。(根据各城市实际政策而异) 各城市缴费基数每年中旬会调整一次,每次“调基”的消息一出来,都会引起大家的大范围的讨论,因为基数的调整直接影响社保费用高低。 城乡居民医疗保险 按年缴费 城乡居民医保缴纳费用要比职工医保低,保费一般是按当地人人均可支配收入的一定比例确定(具体缴纳费用要看各地政策,如广东250元/年),在个人缴费基础上政府给予适当补贴。 一般情况下,城乡居民医保要提前缴费(时间通常集中在下半年),即今年交享受次年全年的医保待遇;若没有交费,也就意味着次年不能享受医保报销。 3.可享受待遇区分: 城镇职工医疗保险 职工医保到法定退休年龄时,男性缴纳25年,女性缴满20年即可享受终身。(根据各城市实际政策而异) 城乡居民医疗保险 城乡居民医保没有退休待遇,交一年保一年,同时政府也会给予一定的财政补贴。 二:两者的医疗费用报销异同 对于缴纳医保的人来说, 两种医保究竟能报销多少 ,可能是最值得关心的事情。 易社保整理了职工医保和居民医保在医疗待遇享受方面的异同,供大家参考。 相同:报销目录、免责范围 1、医保报销目录相同 根据社会保险法的规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 另外