在输血方面,台州市立医院血液内科医生花晶剩介绍,Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液,但RH阴性者不能接受Rh阳性者血液。因为Rh阴性的人输入Rh阳性的血液后,特别是多次输血,在其血清中可以出现抗Rh抗体,若再输入Rh阳性血液,就会发生凝集,造成溶血性反应。
Rh阴性的孕妇怀二胎溶血风险明显增加
对于大多数Rh阳性的女性来说,孕育生命不需要担心胎儿有溶血的风险,但对于Rh阴性的女性则不同,如果怀的是Rh阳性的宝宝,那么溶血就是她们必须要面对的难题。
花晶剩介绍,当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时,Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可进入母体,使母体产生免疫性抗体。这种抗体可透过胎盘进入胎儿的血液,使胎儿的红细胞发生溶血,造成新生儿溶血性贫血,严重时可致胎儿死亡。
有一种情况例外,就是父母双方都是Rh阴性血型,那么他们的孩子也将是Rh阴性血型,这个胎儿就没有患Rh溶血病的风险。
“无论Rh阴性还是阳性的孩子,怀头胎的孕妈妈不用太过担心。因为一般只有在妊娠末期或分娩时才会有足量的胎儿红细胞进入母体,而母体血液中抗体的浓度是慢慢增加的,所以Rh阴性的母亲在怀第一胎Rh阳性的胎儿时,很少出现新生儿溶血的情况。”台州医院妇产科主任医师郑灵芝提醒,第二次妊娠情况又有些不同,因为怀二胎时胎儿溶血的可能性会增加,需要加强监测,有必要时注射免疫球蛋白针。
有一点需要强调的是,Rh阴性女性,应该尽量避免多次妊娠和流产,因为怀孕次数越多,母体致敏就会越来越严重,这对后面的胎儿来说,溶血的风险就会不断增加,而母体也会受到损伤。
全市目前有300个Rh阴性血登记在册
得知自己是Rh阴性血之后,杨小姐担心万一生产时大出血没有合适的血可以输送给自己。记者从台州市中心血站得到的消息让杨小姐终于放心了。
台州市中心血站献血科主任卢智勇介绍,因为Rh阴性为稀有血型,等到真的有需要的时候临时采集会来不及,所以,通过各个无偿献血采集点的献血,目前血站已经有一些Rh阴性血的储备,而且也有300人登记在册的Rh阴性血储备库,以备有需要时能找到血源。
“考虑到血液普通保存只有35天的保存期,血站从前几年开始对Rh阴性血进行冰冻冷藏,通过这种方式,血液的保存期可延长到10年。”卢智勇说,虽然有血液储备,但是安全起见,Rh阴性血孕妇在生产前要和医生说明自己是Rh阴性血,以备医院提前准备。因为上面说的冰冻的血液,解冻就需要3-4小时。
同时,中心血站也建议像杨小姐这样的Rh阴性血型者在身体好的时候参加一次献血,建一个档案,既是帮人也在帮已。
台州医院妇产科主任医师郑灵芝告诉记者,像杨小姐这样的情况,如果担心生产时出现需要输血的情况,可以到医院自体备血。台州医院的规定是,提前两周到医院自体备血,一次通常可备200毫升血液,备血需要在医院留观一晚。
名词解释
Rh阴性血
人的血型有Rh阴性与阳性之分。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,;当缺乏D抗原时即为Rh阴性.。
Rh阴性血是一种稀有血型,又被称为“熊猫血”。在汉族人口中,这种血型的人仅有千分之三,再分配到A、B、O等血型,比例更是不到万分之一。但资料显示,在有些民族的人群中,Rh阴性者较多,如塔塔尔族约15.8%,苗族约12.3%,布依族和乌孜别克族约8.7%。