临床症状缺乏特异性,诊断主要靠胃镜及镜下病理活检。
治疗:
无需治疗,而且就算做了治疗,也治不好,因为这只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良。
如果有不适症状,可以针对性用药治疗。
注意:
平时少抽烟,多吃新鲜水果;
如果出现胃脘部胀满/疼痛、烧心及消化不良等症状,且日益频繁加重,同时有胃癌家族史等危险因素,就需要及时就医。
轻级:
萎缩性胃炎
萎缩性胃炎,常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等。
虽然变成胃癌几率,比正常人高一点,但治疗得当,采取的保护措施好,大部分是不会癌变的。
治疗:
遵医嘱,服用抑制胆汁反流、改善胃动力、增加黏膜营养的药物;
必须进行幽门螺杆菌根除治疗。
划重点:
幽门螺杆菌(HP)是胃癌的致病菌,与多种胃肠道疾病密切相关,根除幽门螺杆菌是综合治疗的必要步骤,简单来说,治疗胃部疾病,都离不开根除幽门螺杆菌,所以对它的预防及治疗很重要。
注意:
定期复查;
戒烟忌酒;
避免使用损害胃黏膜的药物,如阿司匹林、消炎痛、红霉素等;
饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物。
中级:
肠上皮化生
属于胃癌癌前病变的一种,不过肠上皮不完全型化生更接近胃癌。可表现为长时间的上腹不适、反酸、嗳气、烧心等不同症状,主要还是以病理检查为主。
在发展成胃癌之前,肠会经历多年持续的癌前变化,若能及早识别和及早干预,也是一种防止胃癌的有效途径。
治疗:
建议每6~12个月随访一次胃镜检查,以监测病情变化。
遵医嘱,服用保护胃粘膜(生胃酮、硫糖铝等)、消除胃粘膜损害因素(抗HP感染、胃壁细胞受体拮抗剂等)的药物。
注意:
必要的药物治疗及定期复查;
注意饮食的调节,宜清淡饮食,尽量避免过酸过辣、生冷油腻等刺激性食物对胃黏膜的刺激。
重级:
异型增生(上皮内瘤变或不典型增生)
代表肿瘤性生长的起始阶段,是当前最为公认、最为直接的胃癌前病变。
需在病理检查中进行诊断,可分为低级别、高级别。低级别进展为癌的概率为0~23%,高级别的则为60~85%。
治疗:
低级别:
定期胃镜病理检查,密切监测随访,以筛查早期胃癌,减少胃癌发生;
高级别