一般而言,在结果计分解释中主要使用4个效度量表、10个临床量表和5个附加量表。该问卷大约300余道题,快速作答,不用仔细思考,但须保证答案符合自己的内心选择,否则如果乱作答的话,需要重新做,耗时约1小时20分钟;该问卷虽然耗时长,但对心理状态评估更为精准,所以强烈建议认真完成,以便我们判断。
(二)术前准备
1.专科体格检查:包括阴茎发育或损伤程度,测量阴茎长度和周径;有无炎症、湿疹,邻近器官形态等。术前测量阴茎在常态下及勃起状态下阴茎的长度和周径,术前谈话告知患者及家属术后阴茎根部位置可能稍向下移,短期内阴茎根部可能出现凹陷。测量时由于受患者精神、体位、室温以及外界环境等的影响,常有(1.1±0.5cm)的差异。
2.实验室检查:血常规、凝血酶原时原时间,必要时做遗传学检查及性激素水平检查。
3.术前备皮:下腹及会阴备皮清洗,如阴毛刮干净、有包皮垢须清洗干净。
4.收腹衣:因行「阴茎延长术」的患者,通常需要做下腹部脂肪抽吸,该手术结束后通常需要对皮肤进行加压,需要收腹衣才能起到良好效果。收腹衣的体表覆盖范围包括会阴区及肚脐部以下的区域。
九、「阴茎延长术」的主要术式和过程
(一)3种最常用「阴茎延长术」术式
1.通过吸除耻骨上区的皮下脂肪使被包埋的阴茎凸现出来,常用于肥胖患者;
2.通过分离切断阴茎悬韧带使阴茎海绵体脱离耻骨联合,达到阴茎外观延长的效果,术后常需行阴茎牵引以防回缩;
3.通过将耻骨下方皮瓣向阴茎迁移而达到阴茎外观的延长。
(二)手术过程
1.麻醉:根据患者的年龄来选择麻醉方式,通常采用硬膜外麻醉或者全身麻醉。
2.体位:仰卧位。
3.手术过程:麻醉后,按照设计切口切开皮肤全层,逐层向下分离,暴露阴茎浅悬韧带。牵拉阴茎头部,使得阴茎悬韧带有一定张力,分离悬韧带两侧的浅筋膜和疏松结缔组织。剪断阴茎浅悬韧带后可以看到其下方的阴茎深悬韧带,剪断深悬韧带,将阴茎海绵体分离至耻骨弓,必要时也可分离部分并继续分离部分海绵体脚,使原固定于耻骨下支的阴茎海绵体充分分离,以使阴茎更为延伸。创面彻底止血,必要时可缝扎阴茎背深静脉。游离耻骨弓两侧的脂肪组织及结缔组织形成两个组织瓣,将这两个组织瓣填塞于阴茎浅、深悬韧带切断后,耻骨弓前的空隙处,并缝合固定于耻骨联合的骨膜上,这样即消灭了死腔又