淋巴结分布于整个人体,它是人体重要的免疫器官,主要分为浅表淋巴结和深部淋巴结,正常的淋巴结一般在0.2到0.5厘米。临床上一般只能检查到身体各种浅表的淋巴结组织,很多患者有一个疑问,如何区别淋巴结肿大和癌症淋巴结转移呢?
如果是慢性炎症引起的淋巴结肿大,多数有明显的感染病灶,表现为局部性的淋巴结肿大。主要是下颚淋巴结肿大比较多一些,有疼痛,一般不超过2到3厘米,质地相对较软,活动比较好,可以推动。经过抗炎治疗之后,会表现出明显的缩小趋势。当淋巴结逐渐增大时,可以通过触摸,会在颈部皮肤下摸到几个或者一个小疙瘩,又硬又痛,那就是我们平时比较常见的炎症引起的淋巴结肿大。
而肿瘤复发转移引起的淋巴转移,也会表现出淋巴结肿大,但是跟炎症引起的不一样。原发癌灶大部分在头颈部,尤其是鼻咽癌以及甲状腺癌的转移多为常见。肿瘤引起的淋巴结肿大表现为颈部或者锁骨上窝出现,坚硬的重大淋巴结,起初为单方,无疼痛的可被推动,很快会出现多个淋巴结,并侵及到周围的其他组织,此时有局部或者放射性的疼痛,晚期状况可能会发生坏死,以致溃疡,感染,甚至出血。
一般年纪上了45岁以上,近期如果出现颈部淋巴结无痛性的持续性肿大,没有急性炎症或者其他表现,通过抗炎治疗两周没有效果,尤其是淋巴结坚硬,与周围组织黏连,需要去医院及时排除癌症转移。