借助X射线,计算机断层扫描(CT)和/或MRI(磁共振断层扫描),医生可以查看椎骨骨折,还可以清楚地看到实际上是什么类型的骨折。在此基础上,医生和患者决定进一步治疗椎骨骨折。通常需要进一步检查,例如骨密度测量或神经生理检查。
借助X射线、计算机断层扫描(CT)或核磁共振成像,医生可以查看椎体骨折,清楚地识别出骨折类型以及实际程度。在此基础上,医生和患者决定进一步治疗椎骨骨折。通常还需要进一步检查,如骨密度测量或神经生理学检查。
临床检查中,医生检查患者是否可以步行或站立。通过活动性检查以诊断可能的神经功能、颅神经、敏感性和运动功能的缺损。
基本上,医生会诊断出稳定或不稳定椎骨骨折。在稳定骨折中,软组织和韧带不受影响,并且椎管未受压——所有脊柱骨折中约有85%是稳定骨折,有时甚至无需手术即可治愈。当受影响的脊柱受作用于不同方向的力而变形时,就会发生不稳定椎体骨折,包括分心损伤(B型)和旋转损伤(C型)。如果不及时治疗,不稳定椎体骨折会导致截瘫。
椎骨骨折的成功治疗取决于许多因素
骨折治疗包括物理治疗、椎骨稳定术、椎体置换或后凸成形术、包括笼式(占位)植入等措施,治疗方法各不相同。
根据一个或多个椎体骨折的严重程度决定治疗方法。椎体轻微扭伤、软组织损伤以及稳定骨折通常不需要手术。根据受伤情况采用保守疗法,包括固定、按摩、理疗、热或冷疗法。患者在这种情况下有很好的康复机会。
在某些情况下,必须进行椎体置换或上述方法的组合,具体方法取决于受伤的类型(如稳定或不稳定的骨折)以及患者的年龄。
对于复杂的椎骨骨折,其边缘或碎片移位,我们可以进行各种手术。借助显微外科手术,我们可以缓解神经结构。在某些情况下(如脊椎滑脱),必须采取稳定措施。我们对受影响的脊柱切面进行了填充(加固、融合和加入固板),当然也可以使用其他治疗方法)。
外科治疗的目标是快速重新对准并稳定脊椎,尽快缓解神经上的压力。
预后——治疗后无痛生活的方式
对椎骨骨折尚不能做出明确的预后。有助于后背的活动有利于患者恢复。当然,椎骨骨折的愈合时间取决于受伤的严重程度。稳定骨折患者的椎骨通常在治疗几周或几个月后再次变硬,而不会进一步移位。这样您就可以相对较快地重新站起来,(理想情况下)恢复正常生活。
不稳定的椎体骨折的愈合时间可能长达六个月或更长。尽管