2治疗方法柴胡和胃汤: 柴胡、 黄芩、 姜半夏、 陈皮、 黄连、 苏叶各lO g , 茯苓、 醋香附各159 , 生白芍、 公英、 生麦芽各30 9 , 水煎服, 每日1剂。 加减: 两胁胀痛者加川楝子、 延胡索各lO g , 槟榔片129 ;病久不愈或大便发黑者加三七粉39 ( 冲服)、 白及159 、 白蔹lO g 。 15日为1个疗程, 连续服用4 —6个疗程不等。3疗效观察3. 1疗效标准: 参照19 8 4 年全国中医内科学会脾胃学术会议制定的“胃脘痛疗效评定标准”而拟定。 痊愈: 症状全部消失, 半年内不复发,胃镜及理化检查基本恢复正常。 显效: 主要症状消失或显著改善, 半年内稳定, 胃镜及理化检查显著改善; 好转: 临床症状好转, 半年内虽有发作, 但疼痛减轻, 持续时间短, 胃镜及理化检查好转; 无效: 临床症状及理化检查无改变。3. 2治疗结果: 浅表性胃炎120 例, 痊愈8 4例、 显效25例、 好转11例, 总有效率10 0 %; 萎缩性胃炎32例, 痊愈5例、 显效11例、 好转14例、 无效2例: 总有效率9 3. 7 5%。4 病案举例张某, 男, 4 6岁, 系安丘市物价局干部。 因上腹部疼痛18 年, 加重3个月 , 于19 9 7 年10月 13日初诊: 患者于18 年前因饮食不慎而出现上腹部疼痛不适, 时嘈杂, 暖气纳呆, 开始未曾系统治疗, 以后经常反复发作, 每因情志不畅’或饮食不慎而诱发。 曾多次到省市级医院检查就诊, 均被诊为: “慢性胃炎” 而给予庆大霉素、胃仙u 、 胃铋治等治疗, 症状时轻时重。 近3个月 ’ 来, 因饮酒后上腹部疼痛加重, 痛及两胁及后背, 伴嘈杂、 失眠纳差, 食后腹痛腹胀加重, 曾到省级医院做彩色电子纤维胃镜检查, 被诊为“慢性胃炎” 而给予奥克等西药治疗效差来诊。 中医诊断: 胃脘痛。 证属肝郁气滞、 胃失和降, 湿热内蕴。 治当疏肝理气解郁, 清热和胃降逆。