医学指导/中国中医科学院西苑医院急诊创伤科主任、骨科副主任 邓磊 主任医师问题一:
为什么老人易摔跤?哪些部位易损伤?
答:老年人神经系统、关节韧带退变,平衡协调能力差,对意外情况反应慢,关节稳定性也差,因而容易摔跤。这些伤者有三个特点:一是多为50~70岁的中老年人;二是女性多;三是四肢远端部位如腕关节(桡骨和尺骨远端)、踝关节(内外踝)的骨折和韧带损伤最多。
问题二:
跌打损伤后,用不用看医生呢?
答:前几天一位70岁的大妈来到门诊,诉说因为下雪滑倒,右腕摔伤4天了,自己热敷,以为养几天就会好,没想到疼痛越来越重,手腕不能活动,而且睡不好觉。自己擦了活血药也不见效。后来经过门诊拍片检查,发现右腕桡骨骨折错位,后经医生及时手法复位,外敷膏药并打上夹板,才使得疼痛缓解,骨折得到固定。这样的病例门诊并不少见,所以伤后最好请医生检查为妥。
另外,受伤后的24小时内是不应热敷的,因为那样会加速局部出血和肿胀。建议在24小时后再开始热敷,具有促进血液循环、消肿止痛的作用。
问题三:
可以自行用药吗?用什么药呢?
答:当医生检查确定没有骨折或韧带损伤后,如果只是单纯的软组织挫伤,自行用药是可以的。通常使用的是具有活血止痛作用的药膏或舒筋活血的口服药,例如跌打丸、七厘散等,药店的OTC类药物也可以选择使用。
问题四:
外伤后必须拍X线片吗?
答:很多受外伤的病人常会在就诊时要求拍摄X线片,甚至有的患者在一般医院已拍过X线片,又要到另一个条件好的医院再拍片。其实这是一个广泛存在的误区,导致患者承担了不必要的放射线的伤害和经济负担。
那么外伤后是否必须拍X线片?患者受伤后,受伤的部位都会有一定的表现和体征,如局部是否肿胀、有没有淤青等。在患者就诊过程中,医生会认真仔细地询问患者受伤情况和进行体格检查。因此,是否需要拍X线片,要在专业医生对患者仔细检查后,怀疑有骨折脱位等损伤的征象,为进一步明确或帮助治疗时再决定是否拍X线片。
问题五:
为什么有时医生会重复拍片呢?
答:由于拍片所取的位置不同,有时在这个位置上没看清楚是否有骨折,而在另一个位置拍的片子上却能看出问题。
有时医生怀疑有骨折,而当时拍X片没发现问题,这时医生会建议患者两周后再次复查X片。这是因为在十天或两周后,原来细小的