要判断病变的性质对治疗方案的选择相当重要,鉴别肿块性质必须要结合X线和临床表现及必要的化验检查,有时需要行肿块穿刺,不同的病变位置要用不同的穿刺方法,靠近周边的可以经皮CT引导下穿刺,有报道经皮肺穿刺活检在肺部包块诊断中有较高的应用价值。 对511例肺部包块病人经皮肺穿刺方法、刺中率、阳性率及并发症进行回顾性分析。结果511例共穿刺546次,其中在电视透视引导下穿刺371次,刺中率92.9%。CT引导下穿刺195次,刺中率100%。活检正确率90.8%。靠近肺门的可以纤维支气管镜取活组织在显微镜下放大到一定倍数行细胞学检查,个别情况下由病理科完成分子水平上的坚定(如免疫组化等)。新的磁共振检查技术在诊断肺部占位时也发挥了相当重要的作用。