很多患者去医院看颈椎疼痛时,医生都会让患者拍颈椎片子。等拿到片子医生看过之后,第一句话就是“你的颈椎变直了”或者“你的颈椎曲度反弓了”。今天我们就来聊聊“颈椎变直”这个常见话题。从侧方看,人体在端坐或站立时的颈部似乎是直的,但是包绕于内的颈椎并不是直的,而是在中段有一个向前凸的弧度。在医学上把这个向前的弧形凸起称为颈椎的生理曲度。
颈椎生理曲度的存在,能增加颈椎的弹性和稳定性,减轻和缓冲重力的冲击和震荡,有效保护外力对脊髓和大脑的损伤。每个椎体之间的空隙是有椎间盘存在的,椎间盘存在的目的是增加颈椎的弹性,防止骨和骨之间直接摩擦,起到一个弹簧垫的作用。由于颈椎有正常的生理曲度,所以每个椎体之间的间隙宽窄也有一定的规律,即前宽后窄,椎间盘在每个椎体之间,发挥着正常的功能。
说完了颈椎的曲度,下面我们来讲讲颈椎曲度是怎么变直的。罪魁祸首就是长时间的伏案工作和低头看手机。
我们先来看一张正常颈椎曲度的 X 光片。
由于现代电子化办公逐渐普及和人们对手机日益依赖,大家长时间低头,日积月累导致我们颈椎曲度慢慢地变直,更甚者会出现颈椎曲度的反弓,下面我们看两张颈椎生理曲度变直和反弓的 X 片(左侧图片为曲度变直,右侧图片为曲度反弓)。
给大家简单介绍一下颈椎曲度异常给我们带来的危害:
1、由于颈椎曲度发生异常,最直接的影响就是对于颈部椎间盘的刺激。前面给大家介绍过,正常的颈部椎体间隙是前宽后窄,颈椎间盘位于每个椎体之间, 椎体间的压力对于椎间盘的刺激方向是从后向前的。但是由于颈椎曲度发生异常变化,生理曲度变直,导致颈椎间隙前后宽度一样;更甚者颈椎生理曲度反弓, 则会导致椎体间隙变成前窄后宽。所以这两种情况就会直接使得椎体之间的压力不平衡,力量的刺激方向就变成从前向后了。长时间的异常压力是导致颈椎间盘突出的最主要原因。颈部椎间盘一旦突出,会刺激和压迫颈部的神经根,临床表现就是单侧或者双侧上肢麻木和疼痛。
2、由于颈椎曲度反弓,引起椎体前缘间隙变窄,骨与骨之间长时间相互刺激就会形成骨质增生,也就是老百姓俗称的“骨刺”。大体积的骨刺会刺激周围的软组织,从而产生疼痛。椎体前缘尖而大的骨刺还会对气管和食管产生压迫, 临床表现为慢性咽痛,咽喉部有异物感,吞咽障碍和呼吸障碍。
3、由于颈椎生理曲度的异常,也会导致胸椎生理曲度增加,老百姓俗称的“驼