中山大学附属第三医院精神心理科副主任医师甘照宇表示,若双相抑郁患者服用抗抑郁药物,不仅没有达到治疗效果,反而会诱发躁狂发作,情绪方面甚至变得更不稳定。
7点正确区分单相抑郁和双相抑郁
当面对出现了“微笑型抑郁”的患者时,我们首先应正确区分,他到底是属于单相抑郁症,还是双相抑郁症。虽然双相抑郁和单相抑郁的症状有较多相似之处。但是医生可能通过双相抑郁的七个特点进行区分。
“首先,双相抑郁症的患者,其发病年龄较早,一般在28岁之前首次发病。且其抑郁症状相对没有这么典型,更多表现为:睡眠节律颠倒、睡眠时间虽短但不觉得困,食欲亢进,体重增加,思维迟滞等等。此外,患者会伴有精神病性的症状——出现幻觉,或比较荒谬的想法,如觉得自己罪该万死、身边的人都在讨论自己等等。”
甘照宇副主任医师表示,双相抑郁症的患者会出现多次自杀未遂,且多带有冲动性质。情绪方面并不像单相抑郁的患者一味消极,低沉;相反,情绪波动大,表现为紧张、烦躁、易怒等等,当他们出现消极情绪时,会通过购物、自残、酗酒等不同方式进行宣泄。而对于自己所遭遇的不幸,总是归因于外界环境。
“若表现出‘微笑型抑郁’的患者,同时出现上述症状,医生需考虑双相抑郁症的可能。”
双相抑郁使用抗抑郁药 或更加重病情
正确区分双相抑郁和单相抑郁后,医生应对症下药,正确治疗。“对于单相抑郁症患者而言,采取常规的治疗方法——抗抑郁药物治疗,同时辅以心理治疗。但对于双相抑郁症患者而言,使用抗抑郁药物要十分慎重。”
甘照宇副主任医师表示,临床上有较多研究证明,双相抑郁症患者服用抗抑郁药物后,不仅没有达到治疗效果,反而会引发更多问题——情绪更不稳定,或转为躁狂,特别容易暴躁、冲动;有的甚至使患者的自杀念头更加强烈。此外,在治疗方面,会加大日后的治疗难度。
“治疗双相抑郁症,主要运用心境稳定剂——同时具有抗躁狂和抗抑郁的双重作用,并起到预防复发的作用,且不会引起躁狂和抑郁转相,从而避免发作频繁。对于首次发病的患者而言,一般主张维持1-2年治疗,维持时间越长,复发的风险越低;若出现三次或以上反复的患者,可能需要连续十年,甚至终身服药。”
甘照宇副主任医师表示,除了治疗双相抑郁症外,针对某类特定的双相抑郁,可采取电休克治疗方法,例如双相障碍的严重抑郁、难治性抑郁或躁狂,以及无法阻断的快速循环发作。针对上述情况,电休克治疗是见效最快,且安全系数较高的最佳选择之一。特别对于拒食、木僵、有严重自残或自杀危险的患者,也应优先采用。
此外,心理治疗也能提高很好的治疗效果。“在过去的案例中表示,若患者能到得到亲友的关心、支持,往往能得到更好的治疗效果。因此,作为家属,应对该疾病有正确的认识,给患者提供更多的正能量。”
3音乐治疗抑郁症如何进行
一、音乐电疗法:简单说,就是将音乐疗法与其他电疗法有机地结合在一起的疗法。常用的有音乐电流的电极疗法、电针疗法以及音乐磁场疗法等等。它是结合传统的电疗、针刺疗法、磁疗等方式发展起来的,各取其优点,使疗效更加显着。
二、单一的音乐疗法:单纯通过听音乐或参与音乐活动达到治疗疾病的目的,它与一般欣赏娱乐音乐有原则区别。它是音乐治疗师根据患者所患疾病的不同,而开出的不同的音乐处方,就像药方一样,让患者接触不同的音乐,使人体机能得以不同的变化。
三、优美动听的音乐往往让人心情愉悦,而逐渐地人们也将音乐用在了抑郁症的治疗上。人的大脑主管情绪的中枢是下丘脑和边缘系统等,实验发现,音乐不像语言那样间接影响人的思维,而是能直接作用于下丘脑和边缘系统,对人的情绪进行双向调节,能使人放松、消退紧张。
一般来说经过音乐治疗以后,患者往往精神焕发,低落情绪消退,病情也跟着好转。而音乐对人的影响是“不由自主”的,就如战场上的冲锋号,激昂地激发出人的斗志。治疗抑郁症的音乐包括:法国比才《卡门》序曲;约翰施特劳斯《蓝色多瑙河》;巴赫《g小调幻想曲与赋格》和斯特拉文斯火鸟组曲之一。
4抑郁症患者的典型症状有哪些
1、抑郁心境
抑郁症患者的一个典型症状即抑郁心境,其严重程度随着病情的加重而逐渐发展,即从轻度的心情沉重到严重的悲观、忧伤、绝望。患者表现出郁郁寡欢、痛苦度日的状态。
2、丧失兴趣
丧失兴趣是抑郁症患者的一个常见症状,主要表现为丧失以往对生活和工作的热情,变得对任何事物都提不起兴致,即使是以前的爱好也不屑一顾,体验不出任何天伦之乐。患者变得疏远亲友,闭门独居,逃避社交。患者主诉症状常以心灰意冷、情感麻木来形容自己。
3、疲乏无力
抑郁症患者常会感觉全身疲乏无力,精力丧失,甚至穿衣吃饭等动作都觉得力不从心。患者主诉症状常以精神崩溃来形容自己,像泄了气的皮球。
4、自我评价过低
抑郁症患者的一个主要表现即过分贬低自己的能力,以绝对的批判、消极、否定等态度看待自己的现在、过去和将来,甚至出现强烈的自责内疚感、无助感、无价值感。
5患了抑郁症的有何危害