\ue50a　2018-02-09　14:40:07　\ue50b\ue50a来源:　\ue50b\ue50a　北京日报　\ue50b　经常有就诊患者带着自己的头颅CT或者核磁共振报告单,不解地问大夫:明明什么症状也没有,为什么会查出腔隙性脑梗死?　实际上,这是对这种病的一个认识误区。有的患者自觉没有异常,可能是没在意一些症状,比如头晕、健忘,等等。　腔隙性脑梗死就是一种“静悄悄”的病,它不“高调”,危害性也相对较小。但如果任其发展,可能会导致血管性痴呆、类帕金森综合征、尿便失禁等后果。　腔隙性脑梗死“小而深”　腔隙性脑梗死简称为腔梗。“腔隙”实际上是病理学名词,简单理解就是“小”。所以,腔隙性脑梗死可以理解为小的脑梗死。　1965年,英国遗传学家费希尔教授将“小而深的脑梗死”定义为腔隙性脑梗死。这种腔隙性脑梗死多发生在脑深部,尤其是基底节区、丘脑和脑桥等部位。梗死病灶的直径一般为2毫米至15毫米,其发病率约占缺血性脑卒中的20%。　缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。它包括四种类型的脑缺血:短暂性脑缺血发作;可逆性神经功能障碍;进展性卒中;完全性卒中。除第一类没有脑梗死存在外,其他三类都有不同程度的脑梗死存在。　一般人都明白“脑梗死”,但腔隙性脑梗死是什么样子?简单来说,就是在脑组织中有一些空洞。腔隙性腔梗死发生于脑深穿通动脉或其他微小动脉,这些动脉出现缺血性微梗死或软化灶,经慢性愈合后会形成不规则的腔隙。　高血压引发动脉硬化是诱因　流行病学研究发现,腔隙性脑梗死是老年人的常见病,高发年龄段为60岁至70岁。其中,男性发病率高于女性,约为女性的2至6倍。脑梗死是基于各种原因造成的血管老化导致的疾病,所以60岁以上人群相对多见;而男性往往较女性具有更多脑血管病危险因素,比如吸烟比例明显高于女性等,所以心脑血管病都有男性多于女性的特点。　从发病特点看,在白天发病的患者居多,多数无明显诱因。症状一般于12个小时至3天达到高峰,主要症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆等。但患者没有意识障碍,能正常沟通,同时,出现精神症状的很少见。　目前,腔隙性脑梗死的病因及发病机制还不完全清楚,医学界普遍认为该病是建立在高血压病引发动脉硬化的基础上。糖尿病、高血脂、动脉硬化、高血液黏度、吸烟等都被认为是腔梗的危险因素,尽早控制这些危险因素是预防腔梗发作或复发的