一般用法:可先静脉注射美托洛尔一次2.5~5mg(2分钟内),　毎5分钟一次,共3次总剂量为10~15mg。之后15分钟开始口服25~50mg,每6~　12小时1次,共24~48小时,然后口服一次50~100mg,一日2次。　不稳定性心绞痛:也主张早期使用,用法用量可参照急性心肌梗死。　急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔,其方法同上。　心肌梗死后若无禁忌应长期使用,　因为已经证明这样做可以降低心源性死亡　率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。　在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时　一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次。　心力衰竭:　应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本　药。　起初一次6.25mg,　一日2~3次,　以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25~　12.5mg,一日2~3次,最大剂量可用至一次50~100mg,一日2次。　最大剂量一日不应超过300mg~400mg。　【不良反应】　不良反应的发生率约为10%,通常与剂量有关。　常见(>1/100)　一般副作用:疲劳,头痛,头晕　循环系统:肢端发冷,心动过缓,心悸　胃肠系统:腹痛,恶心,呕吐,腹泻和便秘　少见　一般副作用:胸痛,体重增加　循环系统:心力衰竭暂时恶化　神经系统:睡眠障碍,感觉异常　呼吸系统:气急,支气管哮喘或有气喘症状者可发生支气管痉挛　罕见(0.24秒或收缩压<100mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者。伴有坏　疽危险的严重外周血管疾病患者。　对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。　【注意事项】　肾功能损害　肾功能对本品清除率无明显影响,因此肾功能损害患者无需调整剂量。　肝功能损害　通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。　仅在肝功能非常　严重损害(如旁路手术患者)时才需考虑减少剂量。　接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米。　美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。　对严重的　肾功能损害、伴代谢性酸中毒的严重急症,及合用洋地黄时,必须慎重。　在没有伴随治疗的情况下,　本品不可用于潜在的或有症状的心功能不全的患　者。　患变异型(Prinzmetal氏)心绞痛的患者,在使用β受体阻滞剂后可能会由于　α受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程