治疗原则主要是:在家护理,注意保证「气、水」充足。1.清理鼻涕,缓解鼻塞(鼻涕或鼻黏膜肿胀都会引起鼻塞),保持呼吸道通畅。
鼻分泌物倒流或鼻咽部肿胀都会使孩子咳嗽增多,呼吸不畅,所以鼻腔护理很重要。可以生理盐水(或生理性海水)喷鼻或滴鼻、用吸鼻器清理鼻涕。清理鼻腔本身也是在清理病毒。
2.宝宝鼻塞、咳嗽明显时,竖抱也可以使宝宝舒服一些。或者把婴儿床的头端垫几本书,让床头比床尾高 30° 左右,大孩子可以垫枕头让他半卧位或坐位。这都可以使孩子的气道通畅、感觉舒适一些。
3.保证足够的能量供应,正常喂养或者少食多餐以避免呛奶,鼓励继续母乳喂养。
4.适当使用空气加湿器,室内湿度 40%~60% 对宝宝的呼吸道也是有益的。
中度、重度患儿
中度、重度的患儿,或者同时有特殊情况的(如慢性肺疾病,包括支气管肺发育不良,先天性心脏病,未满 3 个月的小婴儿,早产儿,特别是 32 周以内的早产儿,神经肌肉疾病,免疫缺陷等)的宝宝则需要住院,给予严密观察,及氧气、鼻饲或静脉补液、吸痰等适当的诊疗。
其他患儿
咳喘较明显的、有过敏性疾病(如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等)家族史的患儿,医生会酌情给予雾化支气管舒张剂、糖皮质激素治疗。
不过值得注意的是,这些治疗可以使孩子症状减轻、感觉舒服一些,但是并不能缩短病程。
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什么时候要去看医生?
轻度急性毛细支气管炎的孩子需要注意观察病情变化,及时复诊,一般建议间隔 1 - 3 天复诊一次,医生及时观察孩子的病情变化,判断病情。
若出现以下症状,就要及时就诊,由医生来判断是否有其他问题。
呼吸暂停;看起来严重不适;严重的呼吸困难,例如喘息,明显的三凹征,或呼吸急促(平静状态下呼吸次数:0~2 月龄>60 次/分,2~12 月龄>50 次/分,1~5 岁>40 次/分);口唇或口周青紫;喂哺困难或不愿吃喝,摄入不足(少于平常量的 75%);精神萎靡,或烦躁不安,或嗜睡;面色苍白,或皮肤花斑纹,或大汗淋漓;频繁呕吐,或呛奶;尿量明显减少(超过 12 小时无尿);犬吠样咳嗽(空空声咳嗽)或鸡鸣样咳嗽;持续高热不退,即使口服退热药也很难退热。家长很焦虑,对照顾患病的孩子没有信心或对病情很担心。
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怎么预防急性毛细支气管炎?
想让宝宝少遭罪,下面这些预防