首先来认识一下什么是冠心病,什么是支架。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
什么是支架?
打个比喻,冠心病就是供应心脏的水管长水垢堵了(一般狭窄在70%以上),导致心脏缺血,需要管道维修工修理(再血管化治疗),维修工有两个办法。
一是在原来的水管里放支架,将狭窄部位支撑起来,恢复狭窄水管的直径(支架植入术);
二是找另外的水管材料(乳内动脉,大隐静脉等),从大水管上搭另一条管路到狭窄远端,恢复远端供血(冠状动脉旁路移植术,俗称搭桥手术)。
但手术只是应急手段,而对于造成这一次堵塞的危险因素,比如高血压、高血脂、高血糖等仍然存在,这些因素还会继续对血管造成损伤,最终仍旧会堵塞血管,造成支架部位再狭窄。
就如同被淤泥阻塞的河道,清除淤泥,疏通河道只能解燃眉之急,植树造林、控制水土流失才是解决问题的根本。
支架术后如何进行康复管理?
1、药物
支架术后,需要至少一年的双重抗血小板药物治疗,以防支架内血栓形成,目前常规使用的药物是阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷,并服用治疗冠心病的药物。但是这些要由医生来定夺。而服用药物必须要按医生开具的药物处方来服用,不可盲目服药,牢记医嘱,定期复诊,出现任何不适及时就医。
2、运动
运动是冠心病康复治疗最重要的一部分,每个PCI手术后患者对运动的耐受能力不同,活动量也不能一概而论。
3、饮食
饮食清淡是基本原则,低盐低脂,多食用新鲜蔬菜、水果、鱼肉、豆制品和奶制品等,不宜常吃或大量吃动物内脏及高脂肪、高胆固醇食物。
4、戒烟限酒
吸烟不但能加速动脉粥样硬化进程,直接导致冠脉内皮机能紊乱,引起不稳定斑块破裂。而且抽烟还会引发肺部疾病,包括二手烟。酒精则会使心肌纤维变性,失去弹性,心脏扩大,胆固醇增高,加速心血管的病变。
5、保持好的心态及乐观的情绪
很多研究证明,心脏和血管对情绪反应最为敏感。有焦虑、恐惧、愤怒、悲哀情绪者,其冠心病发病率或复发率较高,高度焦虑者的心绞痛发病率为低焦虑者的2倍,所以,好的心态及情绪对疾病的恢复极其重要。
6、定时复查
支架术后1个月、3个月、6个月、9个月以及1年内都需定时复查。如再