有高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等器质性心脏病的患者,一方面应积极治疗病因,要控制血压、改善缺血、营养心肌、改善心功能等,多数情况下房早可以减少或消失;另一方面可以考虑应用β受体阻滞剂、普罗帕酮(心律平)等抗心律失常药物。
对于室性早搏,没有器质性心脏疾病者,偶发的室早或无明显症状,不必进行药物治疗,如果症状明显,可短期用β受体阻滞剂或参松养心胶囊、稳心颗粒等进行治疗。对于有器质性心脏疾病的患者,应该积极治疗病因,比如控制高血压、改善冠脉供血和纠正心功能不全。如果有复杂的室早,如多形、成对、成串出现,可以酌情选用β受体阻滞剂或胺碘酮(可达龙)进行治疗。对于有电解质紊乱低钾的患者,要积极纠正低钾血症。
此外,对于特发性(没有具体病因)频发室早,如果药物治疗效果欠佳,还可以选择射频消融手术进行治疗。