带状疱疹(俗称“蛇盘疮”)是由水痘--带状疱疹病毒引起的以沿单侧神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。
人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主,好发于成人,春秋季节多见。多发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。也可发于耳部、眼部等处。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,老年人为3~4周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
本病具有自限性,治疗原则为抗病毒、止痛、消炎及防治并发症。
(1)内用药物可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦抗病毒治疗。对疼痛难以忍受患者可酌情给予去痛片、吲哚美辛缓解疼痛,同时可给予口服或肌注维生素B1和B12营养神经。
(2)外用药物如疱疹未破时可选用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏涂抹患处。如疱疹破溃可外用0.5%新霉素软膏或莫匹罗星软膏涂抹患处。