常先有呼吸道症状,心包可同时受累,亦可累及心内膜,继之心前区痛,出现心包摩擦音,半数有肌肉、关节痛。X线显心包积液,常伴左侧胸腔积液,心电图示心律失常、传导阻滞及心包炎。阵发性剧烈肌痛,可累及全身肌肉。成人及年长儿童多有胸痛,常在季肋部,可牵涉肩背;婴幼儿腹痛较常见,多在上腹,亦偶有误诊为阑尾炎者。此外,尚有发热、咽痛、头痛、厌食、吐泻等。发热,咽痛,咽部出现灰白色疱疹,破溃形成表浅溃疡,少数可见于外阴,亦可有头痛、恶心、呕吐、腹痛等。另一种为儿童急性淋巴小结性咽炎,咽部出现灰白或淡黄色小结,不形成疱疹及溃疡。以上呼吸道感染最常见,也可引起喉炎、气管炎、支气管炎及毛细支气管炎和肺炎。黄绿色稀水便,一日数次,无脓及粘液。发热,出疹,有斑疹、斑丘疹、荨麻疹、疱疹、淤点等。