很多肝炎病人有后背疼的表现;有一些没有肝病的人也有后背疼的表现,他们一直在检查,没有发现肝脏有问题;还有一些人后背疼,结果只查出胆囊有问题。这里所说的后背疼,是指右侧下半部分的后背痛,如果是左边,人们就不会想到和肝脏有关,因为肝脏位于人体的右侧。与肝病有关的右后背疼痛的患者,也会出现右前胸下部的疼痛。
为了搞清楚肝炎和后背疼的关系,我们先来了解一些肝的解剖位置。肝脏是人体最大的实质性脏器,大部分位于腹腔的右上部,小部分在中上腹部(肝的左叶部分)。它的形状,有点像一个不规则的三角形,或者楔形。
这么说,可能有些人对肝到底在哪里还是没有概念。不妨把自己衣服右边掀开,从上到下触摸自己的肋骨来定一下位。
肝的上缘紧贴膈肌,这个边界的位置大约相当于右胸部的第五肋间,也就是第五根肋骨与第六根肋骨之间。肝的下缘比较平坦,在右侧肋骨的弓状下缘,正常情况下是摸不到肝脏的。
平常医生所说的“肝区”,就是在右胸部第五肋间至肋弓下缘的这么一个区域。这并没有一个特定的解释。其他地方的疼痛很容易放射到这里,也会误认为是肝区的疼痛表现。
肝脏的下缘跟很多器官是相邻的,比如胆囊、胃、十二指肠、结肠和肾脏。所以这些地方的疾病,都有可能表现为类似肝病的疼痛。
正常情况下,肝脏在腹腔内是有一定的活动度的,它可以随着呼吸、内脏活动和体位的改变而上下移动。正因为如此肝病相关的疼痛,跟人体的活动有密切的关系。
不过很多人的后背疼痛,可能是单独的疾病而导致的,和肝炎没有多大的关系。