周福德医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 儿子1998年9月19日出生,现上初二。2011年6月3日在当地检查发现“隐血+,无蛋白”。鉴于身为母亲的我慢性肾炎(临床表现为少量蛋白尿,镜下血尿),儿子的父亲CRF(当时已行肾移植术前检查,待移植),我们很担心儿子有无肾脏病,遂于6月6日至南京军区总院细查确诊,检查结果:1、尿常规: 隐血±10,无蛋白;2、血液生化:尿酸456↑(参考值150-430 umoI/L),其他指标正常;3、尿沉渣定量:管型定型(阴性),红细胞形态(多形型);4、尿蛋白定量(肌酐比值法):0.10g/24h,24小时尿量1300ml;5、肾彩超:正常。据此,当时医生开了清肾丸,要求每日2次,每次口服15粒;至于尿酸略高问题,未作特别要求。10月11日复查尿常规,隐血正常,并停药;当时未查尿酸,但其后本地检查尿酸已降至正常范围。 曾经治疗情况和效果: 因不放心,2012年2月本地再次检查,儿子尿酸高达530↑,3月再查尿酸是494↑,远远超出正常范围。后遵医嘱,严格控制饮食,尽量多饮水,服用2周的别嘌醇,尿酸降至435↑;停药后两周再次复查,尿酸增至453↑;5月6日复查激增至550↑,尿常规检查正常。对此,我们很着急,2012年5月20日即带儿子去南京细查、问诊。经检查:1、尿蛋白定量(肌酐比值法):0.10g/24h,24小时尿量2900ml;2尿液生化:24小时排泄尿酸1318↓(参考值1490—4600 umoI/L);3、血液常规:尿酸474↑。 想得到怎样的帮助: 请问:儿子病情是遗传性高尿酸血症么?严重不严重,会不会发展成为痛风乃至肾病?怎么调治为宜?能治愈么? 盼请周教授百忙中予以指教!我们万分感谢! 我们真的很担心、很纠结、很着急!
周福德 主任医师
建议服用促尿酸排泄药物,例如立加利仙。