首先需要明确,一般情况下这么大的孩子白天是完全可以控制排尿的,如果有出现不自主的排尿,需要考虑去医院做一下检查,主要是查一下腰椎的磁共振以及腰底部的检查,看是否有神经系统的异常,导致控制排尿,而出现不自主排便的情况。另外这么大的孩子也有可能会出现由于专注于某件事,而出现不自主排尿的情况,这样的情况也是比较多见的,一般是随着年龄的增长是可以逐渐好转的,而且有的孩子有可能会存在比较明显的智力发育落后,也会出现不能控制,不能提示的排便。另外有的孩子有可能会在夜间遗尿比较多,也叫遗尿症的情况,需要考虑进行口服药物治疗,去氨加压素片等,同时需要注意观察一下尿道口是否有红肿,不要给予孩子太大的压力,如果有尿路感染或者心理因素的影响,也有可能会导致出现过度紧张,或者尿路感染的刺激导致出现这样的情况。