无痛人流后第四天肚子疼与以下因素有关:第一、子宫收缩、复旧过程中的宫缩痛:人流手术后医生会处方促进子宫收缩的药物,目的是促进子宫收缩、减少出血、快速恢复,用药后子宫收缩会引起阵发性腹痛。第二、人流后感染:尤其是腹痛伴随发热症状,要警惕感染可能。第三、宫腔残留:人流手术没有做干净,宫腔有残留物,会随着子宫收缩而逐步排出体外,这个过程会加剧宫缩疼痛。第四、便秘:人流后肠胀气、便秘症状导致,尤其是出于传统坐月子的陈腐观念看待人流手术后恢复的女性,整天躺着不动,再加上吃了很多高蛋白、高脂肪饮食,导致便秘,就会因为肠胀气而腹痛。上述原因需要逐一排查并积极处理,促进快速康复。