肝癌,肝动脉门静脉瘘形成,门静脉癌栓,肝静脉及下腔静脉肝内段受侵,肝门淋巴结肿大转移并肝内胆管扩张,少量腹腔积液,右侧肾上腺受侵或转移可能。(肝实质内多发结节部分融合,边界欠请,部分肿块体积较大,请测量最大径是否大于5cm,弥漫型一般讲肝实质内结节大小及分布较均匀,结节直径多小于1cm)
结果:患者入院后查:AFP>1000μg/L,铁蛋白458.30μg/L(22-322),微球蛋白(β2-MG)3.24mg/L(0.9-2.3)。
患者不愿意接受进一步诊断治疗,自动出院。
出院诊断:肝细胞肝癌。
点评:肝细胞癌(HCC)为原发性肝癌中最常见的病理类型,病理分型:①巨块型:无论单发或多发,肿块直径大于5 cm;②结节型:单结节、融合结节及多结节,肿块直径小于5 cm;③弥漫型:癌块细小,全肝分布;④小肝癌:为结节型的一个特殊类型,是指单个癌结节最大直径≤3 cm,多个癌结节最多不超过2个,其最大径总和≤3 cm。小肝癌的提出标志着肝癌诊断水平的提高。
肝细胞癌的CT平扫及动态扫描表现
1. 平扫CT表现:平扫很少能显示1 cm以内的病灶。