本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目 审核 。 定义和概述 心前区疼痛就是指心前区这个部位的疼痛。心前区位于前胸和左侧乳房的部位,没有明确的界限。 因为它有特殊的医学意义,所以我们有必要认识它。 心前区疼痛属于胸痛,又是心绞痛的主要表现。引起心前区疼痛的疾病很多,心前区疼痛的性质、强度、伴随症状等特点均不一样。 心前区疼痛是常见症状,其临床意义可大可小。炎症、肌肉缺氧、内脏膨胀、机械压迫、异物刺激、化学刺激、外伤均可引起急性胸痛。要综合患者的病史、体格检查及辅助检查 ,全面考虑诊断。 相关疾病 高危险度的心前区疼痛 心绞痛、心肌梗塞、心包炎、心肌炎、肺栓塞、自发性气胸、主动脉夹层瘤。 普通的心前区疼痛 异位搏动、过度通气、胸膜炎、肋骨软骨炎、带状疱疹、反流性食管炎、 食管痉挛、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎、抑郁症。 心前区疼痛相关疾病的大致比例 有人调查,心前区疼痛中心绞痛占40.0 %,心肌梗死15.4 %,心包炎1.5 %,动脉夹层1.5 %,肺胸膜病变21.5 %,心脏神经官能症9.2 %,消化系统病变7.7 %,带状疱疹3.1%。儿童心前区疼痛由心脏病所致者少见。 常见疾病的诊断及治疗 1、稳定型心绞痛:胸骨后压迫感、烧灼感或沉重感。常由运动、寒冷、情绪激动所激发。持续时间一般<10 分钟,常放射至左肩、左臂、也可放射至颈部、下颌、上腹部。休息和舌下含服硝酸甘油或速效救心丸能缓解症状。其常规治疗可用英文字母开头ABCDE表示:A:阿司匹林,ACEI类药物。B:美多心安类药物,C:戒烟,胆固醇控制。D:糖尿病控制。E:锻炼,教育。2、心肌梗塞:类似于心绞痛,但通常程度更重,突发。常持续 30 分钟以上。常伴发恶心、呕吐、呼吸短促、心律失常、低血压和休克。休息和舌下含服硝酸甘油只能暂时或不完全性缓解症状。治疗:含服药物、拨打急救电话去医院。 3、肺栓塞:既往无心、肺疾病的患者出现呼吸困难或既往有心 肺疾病的患者呼吸困难加重。或右心功能衰竭体征,常见于深静脉血栓形成患者。4、支气管炎:在中线附近烧灼样不适。往往先有上呼吸道感染。咳嗽时加重。5、胃食管反流病:胸骨下、上腹部的烧心感伴或不伴胃内容物反流,多在餐后特别是饱餐后平卧或躯体前屈时出现,用平滑肌松弛剂如心痛定、消心痛可缓解症状。6、 胃溃疡:多在餐后 0.5~1小时发生,进食加重。腹痛呈节律性、周