在医院体检时,经常会出现健康人血清SCCA 值阳性的现象,即大于参考值(1.5ng/ml)。 因为SCCA/SCC是一种肿瘤标志物,SCCA值阳性势必会给体检者带来不必要的忧虑和恐慌。 针对这种情况,本文特深入研究了引起健康人血清SCCA阳性的原因,以消除大家的忧虑 和恐慌。
一、何为SCCA?
鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCCA/SCC) 是由 Kato和Torigoe 在1997 年首先用人宫颈鳞 状细胞癌的异种血清,从宫颈鳞状细胞癌组织中提纯的一种抗原 TA-4,并再分离得到分子量约为 42kD~48kD 的糖蛋白, SCCA是TA-4 的14 个亚基之一,属于丝氨酸蛋白酶抑制剂。 鳞状细胞癌相关抗原作为一种肿瘤标志物,与各种器官的鳞状 细胞癌相关。SCCA主要应用于鳞状细胞起源的癌症(包括宫颈癌、 头颈部癌、食管癌、肺癌和气管癌、泌尿生殖道和肛管部位的鳞癌)的诊断、病情监测、疗效评价等等。
二、哪些原因会引起健康人SCCA大于参考值(1.5ng/ml)?
1、 检测过程中的不当操作
SCCA在人的唾液、汗液和其他体液中含量较高,样本的采集、 处理、使用过程中易被体液污染而造成假阳性。 由于项目的特殊性,在整个操作过程中要保证样本、试剂、 容器的清洁,不被污染; 实验中不要大声说话、打喷嚏或咳嗽; 实验结果出现阳性时要复测后再报结果。
2、参考值不同
不同厂家采用的参考值不同,有1.5ng/ml-2.7ng/ml不等;
约有5%的健康人检测结果会高于参考值。
3、良性病引起SCCA升高
主要有良性肺病、皮肤病、慢性肾病等。具体见以下文献:
山西医科大学的毕波等学者研究发现,330例常见皮肤病中SCCA有129例升高,其中红皮病、银屑病、泛发性皮炎、湿疹、多形红斑SCCA升高的阳性率均大于63%,红皮病甚至高达100%。
银屑病引起SCCA升高
SCCA在肺鳞癌中有较高的表达量,肺部良性疾病也可引起SCC Ag不同程度的升高,因此,在鳞癌及良性疾病的鉴别诊断中要引起重视。
本研究进一步 显示 慢性 肾衰竭 非透析患者 中 随肾小球滤过率降低 ,血清 SCC升高 明显并具统计学意义 ,而透析患者中透析时间大于 6个 月者