经阴道超声检查是最常用的诊断方法,最好安排在月经干净后进行,这时候子宫内膜薄,更容易发现息肉,有助于区分“息肉状子宫内膜”与“子宫内膜息肉”。诊断的金标准仍然是靠病理。哪些息肉需要赶紧做手术?有临床症状的,例如不规则阴道出血;有出血的绝经后息肉,需要警惕恶变问题,应积极治疗;不孕症女性切除息肉,可以提高自然受孕能力;试管婴儿之前切除息肉,有助于试管婴儿成功率。不规则的阴道出血可能是月经期延长,月经量增多,不规则的经间期出血等等表现。AAGL的指南指出,目前对未经治疗的子宫内膜息肉的发展和预后的认识仍然有限。有研究发现,经过1年的随诊,子宫内膜息肉的自然消退率为27%,与长度超过1cm的“大息肉”相比,“小息肉”更容易消退。宫腔镜下息肉切除术是最主要的治疗方式,手术安全性高,并不推荐盲目刮宫。药物治疗有何建树?药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限;某些激素治疗可能对息肉形成有预防作用;切除息肉后如果短期内没有生育计划,可以放置曼月乐,提供高效避孕的同时,持续抑制息肉复发。划重点:来自AAGL的子宫内膜息肉治疗指南 1.小的、无症状的息肉,可以考虑保守治疗; 2.不推荐药物治疗息肉; 3.宫腔镜息肉切除术是治疗的金标准; 4.绝经后有症状女性,应切除息肉,进行病理诊断; 5.宫腔镜切除术因为其微创、花费低以及相对较低的手术风险,优于子宫切除术; 6.对于有息肉的不孕症女性,手术切除有助于自然受孕,也能提高试管婴儿的成功率。