βββ阻滞剂应在发病阻滞剂应在发病阻滞剂应在发病阻滞剂应在发病24242424小时内开始,但除外以小时内开始,但除外以小时内开始,但除外以小时内开始,但除外以(PR> 0.24s, (PR> 0.24s, (PR> 0.24s, 二度或二度或二度或二度或). ). ). 2007ACC/AHA STEMI 2007ACC/AHA STEMI 2007ACC/AHA STEMI 2007ACC/AHA STEMI 指南更新推荐指南更新推荐指南更新推荐指南更新推荐伴高血压但不伴以下任一情况者,可静脉给予伴高血压但不伴以下任一情况者,可静脉给予β1) 心功能不全心功能不全2)心输出量减低心输出量减低3) 心源性休克风险增加心源性休克风险增加4) 其他其他ββ阻滞剂相关禁忌症阻滞剂相关禁忌症(PR 度房室传导阻滞,度房室传导阻滞, 哮喘发作哮喘发作, ( (证据水平证据水平: B): B)β阻滞剂阻滞剂: : ? ? 1) ? ? 2)? ? 3) ? ? 4) (PR 间期间期> 0.24 s,> 0.24 s,二度或三, 或其他反应性呼吸道疾病或其他反应性呼吸道疾病). 二度或三). ACC//AHAACC//AHAACC//AHAACC//AHASTSTST段抬高心肌梗死治疗指南段抬高心肌梗死治疗指南段抬高心肌梗死治疗指南段抬高心肌梗死治疗指南(2007200720072007年修订版)年修订版)年修订版)年修订版)不稳定型心绞痛和非不稳定型心绞痛和非不稳定型心绞痛和非不稳定型心绞痛和非ST(((无下述情况的无下述情况的UA/NSTEMI阻滞剂:阻滞剂:UA/NSTEMI患者应在前患者应在前2424小时口服小时口服ββ? ? 心力衰竭心力衰竭? ? 有低心排状态证据有低心排状态证据? ? 发生心源性休克的风险增加发生心源性休克的风险增加? ? 其他应用其他应用βIIII或或III疾病)(证据级别:疾病)(证据级别:B B)。β阻滞剂的相对禁忌症(阻滞剂的相对禁忌症(PRIII心脏传导阻滞、活动性哮喘或反应性气道心脏传导阻滞、活动性哮喘或反应性气道)。PR间期>间期>0.24s0.24s、、 2007 ESC2007 ESC2007 ESC2007 ESC非非非非STSTST段抬高急性冠状动脉综合征最新指南段抬高急性冠状动脉综合征最新指南段