平躺时腰疼的原因如下:一、如果腰椎椎体或者是附件存在肿瘤,在平躺时可能会对肿瘤造成压迫,就会引起疼痛的症状,用手触摸局部会有肿物感。应当去医院进行磁共振、CT等检查进行明确诊断,然后根据肿瘤的性质进行针对性治疗。二、如果患有严重的腰肌劳损疾病或者是腰背肌筋膜炎,在严重时就会出现平躺疼痛的症状,用手按压局部还会存在压痛点。检查时发现骨骼并没有出现异常。三、平躺腰痛还有可能为强直性脊柱炎所引起,在严重时还会累及到整个脊柱。