本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 审核 。 应用介绍 高频电刀自1920年应用于临床至今,已有90多年的历史了。其经历了火花塞放电——大功率电子管——大功率晶体管——大功率MOS管四代的更变。随着计算机技术的普及、应用、发展,实施了对各种功能下功率波形、电压、电流的自动调榜漏罪节,各种安全指标的检测,以及程序化控制和故障的检测及指示。因而大大提高了设备本身的安全性和可靠性,简化了医生的操作过程。 同时,随着医疗技术的发展和临床提出的要求,以高频手术器为主的复合型电外科设备也有了相应的发展:高频氩气刀、高频超声手术系统、高频电切内窥镜治疗系统、高频旋切去脂机等设备,在临床中都取得了显著的效果。而随之派生出来的各种高频手术器专用附件(如:双极电切剪、双极电切镜、电切镜汽化滚轮电极等)也为临床手术开拓了更广泛的骗辩巴良使用范围。 分类 根据高频手术器的功能及用途,大致可分为以下类型: 1、多功能高频电刀:具有纯切、混切、单极电凝、电灼、双极电凝; 2、单极高频电刀:具有纯切、混切、单极电凝、电灼; 3、双极电凝器:双极电凝; 4、电灼器:单极电灼; 5、内窥镜专用高频发生器:具有纯切、混切、单极电凝; 6、高频氩气刀:具有氩气保护切割、氩弧喷射凝血; 7、多功能高频美容仪戒炼符:具有点凝、点灼、超高频电灼。 基本组成 高频电刀是由主机和电刀刀柄、病人极板、双极镊、脚踏开关等附件组成的。 工作原理 高频电刀有两种主要的工作模式:单极和双极。 单极模式 在单极模式中,用一完整的电路来切割和凝固组织,该电路由高频电刀内的高频发生器、病人极板、接连导线和电极组成。在大多数的应用中,电流通过有效导线和电极穿过病人,再由病人极板及其导线返回高频电刀的发生器。 能摧毁病变组织的高频电刀的加热效应,并不是由加热电极或刀头造成的,像电烧灼器那样。它是将高电流密度的高频电流聚集起来,直接摧毁处于与有效电极尖端相接触一点下的组织的。当与有效电极相接触或相邻近的组织或细胞的温度上升到细胞中的蛋白质变性的时候,便产生凝血,这种精确的外科效果是由波形、电压、电流、组织的类型和电极的形状及大小来决定的。 为避免在电流离开病人返回高频电刀时继续对组织加热以致灼伤病人,单极装置中的病人极板必须具有相对大的和病人相接触的面积,以提供低阻抗和低电流密度的通道。某些用于医生诊所的高频电刀电流较