麻醉药品规范化管理与临床使用试题 　科室: 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 姓名: 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 得分: 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　选择题: (选择一个正确答案, 每题 2 分, 满分 100 分) 1.麻醉药品连续使用后能成瘾癖, 并易产生( ): A.身体依赖性 B .抑制性 C .兴奋性 D .精神依赖性 2.在疼痛治疗方式中, 首选的方式是( ): A.注射给药 B .直肠给药 C .口服给药 D .贴敷给药 3.吗啡的临床应用原则正确的是( ): A.只要病人有需要, 任何医生都可以开具。 B .无论何种原因的疼痛, 首先使用本药给病人止痛。 C.本药连续使用 3~5 日即产生耐受性, 1 周以上可致依赖性, 仅用于疼痛原因明确的急性疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。 D.本药缓释片和控释片可用于任何情况的镇痛。 4.为门(急) 诊癌症疼痛患者开具麻醉药品、 一类精神药品注射剂, 每张处方不得超过_____日常用量。( ) A.1 B.2 C.3 D.5 5. 我院对第二类精神药品, 一般每张处方量不得超过_____日常用量; 对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长, 医师应当注明理由。( ) A.3 B.7 C.10 D.14\ 6.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具, 每张处方为_____日常用量。( ) A.1 B.2 C.3 D.4 7. 为门(急) 诊患者开具的麻醉药品注射剂, 每张处方为_____次常用量; 控缓释制剂, 每张处方不得超过_____日常用量; 其他剂型, 每张处方不得超过_____日常用量。( ) A.1, 3, 7 B.1, 7, 15 C.2, 3, 7 D.1, 7, 3 8. 麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为( ): A.淡黄色 B.浅绿色 C.淡红色 D.白色 9.患者使用麻醉药品、 第一类精神药品注射剂或者贴剂的, 再次调配时, 应当要求患者将______交回。( ) A.空安瓿 B.原批号的空安瓿或者用过的贴剂 C.用过的贴剂 D.空安瓿或者用过的贴剂 10.医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每_____月复诊或者随诊一次。 ( ) A.1 个 B. 2 个 C. 3 个 D. 4 个 11.《处方管理办法》 第五十条处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。 普通处方、 急诊处方、 儿科处方保存期限为 1 年, 医疗用毒性药品、 第二类精神药品处方保存期限为____年, 麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为____年。( ) A.2, 3 B.3, 5 C.5, 3 D.7, 3 12.下列说法中错误的是: ( ) A. 阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期 B. 非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后 C. 阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时 D. 对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性 13、 下列药物中属于二类精神药品的是( ) A、 地西泮 B、 哌醋甲酯 C、 可待因 D、 氯丙嗪 14. 不符合癌症疼痛药物治疗原则的是: ( ) A. 无创用药 B. 随时给药 C. 按阶段给药 D. 个体化给药 15、 当患者口服吗啡疼痛无缓解时, 则按照原剂量的( ) 递增较好, 直到疼痛完全缓解。 A、 25%--50% B、 10%--20% C、 50%--75% D、 75%--100% 16. 阿片类药物成瘾的发生与以下那种因素无关: ( ) A. 给药途径 B. 是否联合用药 C. 给药方式 D. 药物剂型 17. 不属于阿片类镇痛药物引起临床表现的是以下哪项: ( ) A. 呼吸次数减少(<8 次/ 分) 和/ 或潮气量减少、 潮式呼吸 B. 紫绀、 针尖样瞳孔、 嗜睡状至昏迷、 骨骼肌松弛、 皮肤湿冷 C. 有时可出现心动过速和高血压 D. 严重时可出现呼吸暂停、 深昏迷、 循环衰竭、 心脏停搏、 死亡 18. 属于阿片受体激动——拮抗药的是: ( ) A. 芬太尼 B. 可待因 C. 纳络酮 D. 喷他佐辛 19. 关于镇痛药曲马多描述错误的是: ( ) A. 属于人工合成的阿片类中枢镇痛药。 B. 它具有独特的双重镇痛机制, 即兼有弱阿片和非阿片两种性质。 C. 曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛, 由于其对呼吸抑制作用弱, 尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛。 D. 可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。 20。 阿片类镇痛药物的不良反应不包括: ( ) A. 便秘 B. 呕吐 C. 癫痫 D. 呼吸抑制 21、 可待因可适合用于下列哪组有适应症的病人( ) A、 1 岁以下婴儿 B、 急性腹泻的幼儿 C、 12 岁以下儿童 D、 成人 22. 以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是: ( ) A. 阿片类药物是治疗中、 重度疼痛的常用药物 B. 阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效 C. 在知情同意的前提下, 在所有慢性非癌痛的患者中, 随时可采用阿片类镇痛药物 D. 长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度, 因此可减少患者觅药的中枢机制, 较少产生正反馈 23. 下列是使用阿片类药物时的注意事项, 正确的是: ( ) A. 出现中度以上疼痛应早期、 少量应用, 经常根据病情调整剂量。 B. 疼痛加剧时既要增加单次药物剂量, 也要增加给药次数。 C. 接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍, 以防痛醒。 D. 控释片在应急时可碾碎使用 24. 合成类麻醉药品应除外: ( ) A. 可待因 B. 芬太尼 C. 哌替啶 D. 美沙酮 25. 有关 WHO 三阶梯用药的描述错误的是: ( ) A. 根据患者疼痛情况的变化, 用药时既可以跳过某一阶梯, 又可以重新回到某一阶梯 B. 用药选择存在绝对固定模式, 只能从第一阶梯开始 C. 疼痛最强时, 应谨慎使用第三阶梯药物注射 D. 对于腰背痛的治疗, 在第一阶梯药物中, 对乙酰氨基酚具有重要价值 26. 我国现行的麻醉药品管理的法律依据是( ) A. 《麻醉药品管理条例》 B. 《麻醉药品管理办法》 C. 《药品管理法》 D. 《1988 年公约》 27. 不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是: ( ) A. 进行气管切开 B. 呼吸复苏 C. 建立通畅呼吸道, 辅助或控制通气 D. 使用阿片拮抗剂 28. 关于麻醉药品专用处方, 以下说法错误的是: ( ) A. 处方右上角有麻醉药品专用标志 B. 麻醉药品处方按天装订, 单独存放 C. 处方保存一年 D. 进行专册登记 29. 按《药品管理法》 规定, 国家对下列药品实行特殊管理, 其中不包括: ( ) A. 麻醉药品 B. 诊断药品 C. 放射性药品 D. 精神药品 30 以下属于麻醉药品的是 ( ) A. 三唑仑 B. 可待因 C. 司可巴比妥 D. γ-羟丁酸 E. 咖啡因 31. 下面急性疼痛常用的治疗方法中, 错误的是: ( ) A. 对乙酰氨基酚可用于轻、 中度疼痛, 或与阿片类药物协同应用于中、 重度疼痛 B. 非甾体类抗炎药治疗急性疼痛的机制是通过抑制环氧化酶减少前列腺素等炎症介质的生成而起到镇痛作用 C. 对乙酰氨基酚的不良反应轻微且可直肠给药, 常用于小儿急性疼痛的治疗 D. 阿片类药物不能用于急性疼痛的治疗 32. 下面有关镇痛的说法中正确的是: ( ) A. 术后镇痛会影响伤口的愈合 B. 术后镇痛一定会导致肠胀气和肠运动恢复延迟 C. 术后镇痛可导致认知功能障碍 D. 早期给予急腹症患者阿片类药物并不会影响对严重病理状况的发现, 反而对病人更有利 33.对阿片类镇痛药的特点描述错误的是: ( ) A. 药物种类多, 可选剂型多 B. 无饱和剂量限制 C. 有天花板效应 D. 半衰期最长可达 72 小时 34. 癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生: ( ) A. 骨转移 B. 血液转移 C. 脑转移 D. 肺转移 35. 下面关于麻醉药品使用方面的说法, 不正确的是: ( ) A. 门诊每张处方注射剂不得超过常用量 B. 门诊每张处方片剂、 酊剂、 糖浆剂不得超过 5 日常用量 C. 片剂、 酊剂、 糖浆剂连续使用不得超过 7 天 D. 住院病人使用麻醉药品医嘱、 病历、 手术记录应与处方相符 36. 给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性, 最主要的一个理由是: ( ) A. 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长, 慢性给药会造成体内蓄积中毒 B. 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短, 须逐渐加大剂量 C. 慢性给药会形成耐受性 D. 慢性给药会形成依赖性 37. INCB(国际麻醉药管制委员会) 自 1995 年起, 将哪些麻醉药品列为主要品种: ( ) A. 芬太尼; 哌替啶; 羟考酮; 替利定 B. 右丙氧芬; 氢可酮; 羟考酮; 替利定 C. 芬太尼; 氢可酮; 羟考酮; 替利定 D. 芬太尼; 氢可酮; 羟考酮; 福尔可定 38.以下说法中错误的是: ( ) A. 用阿片类药出现呕吐、 镇静等不良反应, 不应立即停药 B. 无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短, 都可以使用最大耐受量的阿片类止痛药 C. 长期用阿片类镇痛药与成瘾的发生没有因果关系 D. 非阿片类比阿片类药物更安全 39.关于晚期癌症患者使用麻醉药品, 下列说法不正确的是: ( ) A. 每日使用无极量限制 B. 注射剂一次不超过三日用量 C. 麻醉药品控(缓) 释制剂处方一次不超过七日剂量 D. 麻醉药品控(缓) 释制剂处方一次不超过十五日剂量 40. 建议使用阿片类药物治疗的情形是: ( ) A. 肥胖者和老年人, 功能严重受限无法活动者 B. 对于 COX-2 和非特异 NSAIDs 药物疗效较差的重度关节炎疼痛患者 C. 疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引起 D. 中至重度关节炎疼痛 41. 阿片类镇痛药的使用取决于: ( ) A. 疼痛的强度 B. 疾病类型 C. 疼痛的部位 D. 疼痛的持续时间 42. 阿片类药物镇痛治疗时不容忽视的问题是: ( ) A. 预防和治疗嗜睡 B. 预防和治疗恶心呕吐 C. 预防和治疗便秘 D. 预防和治疗呼吸抑制 43、 以下哪个答案不是羟考酮的禁忌人群: ( ) A、 妊娠期 B、 哺乳期 C、 婴儿 D、 60 以上 44.除哪项之外均为躯体依赖的典型表现: B A. 恶心、 呕吐、 腹部绞痛和腹泻 B. 心率失常 C. 卡他症状、 发汗、 皮肤潮红、 关节痛 D. 焦虑、 易激、 震颤 44. 治疗中、 重度疼痛的常用药物是: ( ) A. 阿片类药物 B. 非甾体类抗炎药 C. 对乙酰氨基酚 D. 糖皮质激素类药物 45. 以下哪项不是理想的阿片类镇痛药应具有的条件: ( ) A. 不良反应轻 B. 镇痛的同时具有镇静作用 C. 危险性小 D. 中枢神经系统副作用小 46. 在目前麻醉药品管理过程中, 还需特别注意的问题不包括: ( ) A. 麻醉药品不准采用电子处方, 一律要用手写处方 B. 处方内容中增加患者家庭住址 C. 麻醉药品针剂批号与收回空安瓿批号登记核对的准确性 D. 重视知情同意书的签定 47. 治疗轻、 中度疼痛有效并可以直肠给药的药物是: ( ) A. NSAIDs B. 对乙酰氨基酚 C. 阿片类药物 D. 局麻药 48.镇痛药及辅助药联合用药的不良反应, 除哪项外都是: ( ) A. 消化性溃疡和便秘 B. 肝肾毒性 C. 凝血功能障碍 D. 白细胞减少症 49. 以下说法中正确的是: ( ) A. 非阿片类比阿片类药物更安全 B. 只在疼痛剧烈时才用镇痛药 C. 镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可 D. 用阿片类药出现呕吐、 镇静等不良反应, 不应立即停药 50. 世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》 中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药物: ( ) A. 哌替啶 B. 福尔可定 C. 芬太尼 D. 吗啡 ACCCB ADCBC, ADABA BCDAC, DCCAB BACBB, DDCAB ACDCB, ACDBA BBDDD;