前言
穿刺活检的操作在肿瘤的诊断过程中起着非常重要的作用。因为穿刺是一种创伤性操作。病人和家属对穿刺了解不多,甚至存在一些诸如穿刺活检会引起肿瘤播散的担心和误解。实际上,穿刺活检是一个非常规范的医疗操作,医生会在权衡病人的获益和风险后进行。
为什么要穿刺活检?
活检是从身体中取出一块组织或细胞样品的手术,以便在实验室中进行分析。如果患者有某些异常体征和症状,或者如果医生对诊断有疑问,患者可能被建议接受活检,以确定患者是否患有癌症或其他状况。
虽然影像检查,例如X射线,有助于检测异常的结节或肿块等,但仅依靠它们不能区分癌细胞与非癌细胞。对于大多数癌症,病理诊断是鉴别是否换上癌症的金标准,患者只有进行穿刺活检以收集细胞做更仔细的检查后才能获得病理诊断。
患者可能会对即将接受的活检感到紧张。了解活检,以及活检是如何进行的、为什么需要接受活检可能有助于减少患者的焦虑。
主要的活检类型
根据获得组织的困难程度,活检差异性很大。医学上用“侵入性”来描述活检。
发现病变就诊后,可以进行微创活检(例如,大多数皮肤活检)。注射少量麻醉药可以使该手术几乎无痛。更多的侵入性活检可能是在医院和手术中心进行。在大多数情况下,医生会给予镇静和止痛药物以减少任何的不适。患者可能会有几天感到活检部位的疼痛。如果活检部位疼痛显著,医生可以开出适当的止痛药。
1、骨髓活检
如果血液检测到异常,或医生怀疑癌症来自或转移到了患者的骨髓,医生可能会建议患者进行骨髓活检。
骨髓是在人体内一些较大的骨头内的海绵状物质,骨髓生产血细胞。分析骨髓样本能够发现什么导致了你的血液出现了问题。
骨髓活检通常用于诊断各种血液问题—非癌性和癌性的—包括血癌,如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。骨髓活检也可以检测从其他部位开始并转移到骨髓的癌症。
骨髓活检时,医生使用长针从患者的髋骨背部抽取骨髓样品。在某些情况下,医生可能从患者身体中的其他骨骼抽取活检骨髓。患者在骨髓活检前接受局部麻醉,以尽量减少手术过程中的不适。
2、内镜活检
在内窥镜检查时,医生使用一根细的、柔性的管子(内窥镜),管子末端装有灯用来观察身体内部的结构。用特殊工具通过管子来取得待分析的小块样本组织。
患者接受什么类型的内窥镜活检取决于可疑区域的位置。在内窥镜活检中使用