在有条件的医院,应将上胃造影做成录像带,以便反复检查。多数人认为有裂孔疝时不一定有X线上的返流征象;而有返流征象时不一定有裂孔疝。有幕状牵引者是否诊断为裂孔疝,意见尚不一致。正常食管壶腹不应误认为裂孔疝,弥漫性食管痉挛可以发生裂孔疝和胃液返流征象。硬皮病和贲门失弛缓症时食管缺乏蠕动功能,也要和裂孔疝相区别。如发现食管有机械性缩窄,应作多方面观察。以区别新生物、溃疡性良性缩窄或食管动力性疾病,一般认为,放射科医生关于缩窄原因的报告只能作为诊断时的参考,对每位病人必须有组织学诊断。 食管裂孔疝X线钡剂造影: 胃粘膜呈幕状牵引食管裂孔疝X线钡剂造影:膈上见胃囊食管裂孔疝 X线钡餐造影:Schatzki环上移,胃粘膜上牵内腔镜是诊断食管裂孔疝仅次于放射学检查的方法。