根据医疗保险的补偿原理,医疗费用的理赔是以实际医疗费用支出为最高限额的,对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用,商业保险公司将按照保险条款理赔。
第“六”险,指的是企业根据实际需求给员工购买的其他保险,既可能是有商业保险性质的补充型社会保险,也可能是商业保险。比如工作内容有一定危险的公司会给员工多买一个“人身意外险”,服务业公司会为员工额外补充“城乡居民大病保险”,网约专车业会多购买一个“雇主责任险”,事业单位会更多地购买“补充医疗险”。
最常见的“第六险”就是“补充医疗”——补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
“第六险”如商业医疗保险和基本医疗保险等“五险”有着基本属性的不同。强制性社会医疗保险等“五险”是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参保。而商业性医疗保险等“第六险”一般都属于商业性质,不带有强制性。