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一,维A酸乳膏
维A酸乳膏使用方法:一般4-8周起效,耐受后建议全脸使用,无激素,可以长期使用
外用维A酸类的使用方法通常为每晚1次,用药初始2周内可以隔日晚使用1次,以降低皮肤刺激的风险,待皮肤慢慢适应后再逐渐增加使用频率。
如果药物刺激皮肤,导致发红、脱屑等问题,则应暂停使用2-3天。维A酸类药物应在目前和曾经有痤疮发生的区域薄薄地涂抹一层,一粒豌豆大小的药量通常足以覆盖整个面部。
由于外用维A酸类对痤疮有预防作用,因此药物应涂抹在全部痤疮发生区域,而不是单个皮损的点涂。如果皮肤对外用维A酸类药物的刺激性无法耐受,短时接触疗法可以有效降低药物对皮肤的刺激性。
具体的操作方法是每次使用药物的时间不超过5分钟,随即洗去药物,每晚使用1次,3-5天后逐渐增加药物与皮肤的接触时间直至可以带药过夜。
注意事项:外用维A酸类可引起刺激、干燥、皮肤脱屑,在治疗的第一个月最明显。为尽量减小刺激,使用者应避免同时使用非处方的抗痘护肤品以及带有刺激性的护肤产品,比如硬皂、爽肤水、收敛剂、果酸或水杨酸产品。
推荐使用温和的液态起泡类清洁产品。用药初期出现的轻微皮肤脱屑可用柔软的湿巾轻轻擦去。如果需要,可以在使用维A酸类药物前或使用后再涂抹一种不致粉刺的面部保湿剂。
在外用维A酸类治疗的最初1-3周,一些患者可能注意到痤疮发生暂时性加重。这种暂时性加重会随着治疗的持续而自行缓解。经常有患者抱怨治疗无效。有可能确实是治疗方法不当、药物不敏感、伴有高雄激素血症等,但最常见的原因还是没有坚持用够疗程,在药物起效之前已经停药。经常有患者咨询“用药2天或1周为什么还没有效果?” 实际上很多治疗痤疮的药物至少需要连续使用1~2个月才能确定其有效性,有些甚至需要3个月以上才有明显效果。维A酸类对于微粉刺的治疗效果是最佳的,而微粉刺需要约8周时间才能成熟。因此,治疗必须持续至超过这个时间,才能评估其疗效。使用维A酸类治疗痤疮的患者需要有充分耐心并坚持用药。在粉刺逐步消退后,可过渡为每周用药2-3次以防止痤疮复发。
文:杨希川/舒畅
今天学习了一种使用方法:
①使用A酸,建议初期以“用1次停3天”的方式逐渐建立耐受,切勿觉得初期不刺激也每天使用