常规鼻腔检查及口咽检查无法窥及腺样体,一般采用鼻内镜检查确诊。根据鼻内镜检查中腺样体阻塞后鼻孔的程度划分为4度:阻塞后鼻孔25%及以下为I度;26%-50%为Ⅱ度;51%-75%为Ⅲ度;76%-100%为Ⅳ度。Ⅲ度以上伴临床症状为腺样体肥大。
如果患儿年龄过小不能配合,可行鼻咽侧位片或鼻咽CT检查。
治疗:手术切除肥大的腺样体是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的首选方法。研究表明部分儿童腺样体肥大是由变态反应或环境因子刺激引起,肥大的腺样体组织激素受体和白三烯受体表达增多,应用鼻用激素和白三烯受体拮抗剂抗炎治疗有效。对于腺样体肥大的轻度儿童OSAS,可选择鼻用激素和孟鲁司特治疗,疗程不少于12周;治疗后临床症状明显改善的患儿,可随访观察;对于药物治疗无效者宜行手术治疗｡