每天晚上咳嗽得厉害白天没事,最常见的有两种情况,一种就是过敏性咳嗽,比如变异性哮喘、支气管哮喘,它的表现就是咳嗽,并且还是夜间重呈刺激性干咳,要看是不是过敏体质,是不是一到春秋过敏季节发病,这时候需要到医院就诊查肺功能,然后诊断是不是哮喘。第二种情况就是反流性食道炎引起来的慢性咳嗽。这种一般是平卧的时候反流比较明显,有刺激性咳嗽,治疗可以吃点抑酸药,如果疗效很明确应该就是这种情况,并且病人应该能知道自己有反酸比较明显的症状,也建议晚餐早吃点、少吃,睡觉前基本保持胃半排空的状态是最好。还有一些少见病,肺里有一些基础病或者肺部有什么问题,这都需要到医院做CT,看看有没有隐性疾病。另外还有一种少见的情况就是心功能不全,患者平卧的时候回心血量增多引起的咳嗽,一平卧痰咳嗽比较厉害。