小范,31岁,最近半年心脏一直不舒服,做了好多心电图,心脏病彩超都没事,后来不得不做了心脏造影,心脏造影血管没有明显的狭窄,只有一个心肌桥。当地医生说没事,可是小范还是不舒服,就是找不到原因,前天晚上,小范再次持续胸闷憋气,大汗,后背再次来到医院,一做心电图提示心梗了,马上做造影,结果并没有发现明显的动脉粥样硬化导致的狭窄,再次复查心电图已经基本恢复正常。
后经过我们综合分析,就是这个心肌桥导致的急性冠脉痉挛引起的心肌梗死。
平时我们说的心肌梗死,大多数都是因为血管垃圾太多,斑块破裂后形成血栓,引起的心脏血管闭塞。而这种心肌桥引起的的心肌梗死,并不是血管内部没有血流,而是因为心肌桥引起的心脏血管痉挛,导致一过性心脏血管失去血流,其危险程度和心肌梗死一样,也会心绞痛,也会心肌坏死,也会致命!
什么是心肌桥?心肌桥怎么办?吃点什么药?是不是要做手术啊?能不能放支架?
什么是心肌桥?
我们大部分人的心脏动脉血管,一般都是在心脏病表面,给心脏提供供血。可是有一部分人的心脏动脉血管,并不是全程都在心脏表面,走着走着就会有一小段走到心脏肌肉里面去,就像我们过马路的时候,有的时候会出现地下通道一样,这一段钻进心脏肌肉里面这部分就叫做心肌桥。正常心脏动脉血管,会持续的给心脏供血,可是在心肌桥这部分血管,随着心脏收缩,可能会不同程度地挤压心脏动脉,从而影响心脏供血。大部分心肌桥大多为表浅型,也就是钻进心脏肌肉里面的部分并不深,并不会影响心脏正常的供血,所以大多数的心肌桥不会引起心肌缺血,大多数有心肌桥的人也不会有什么不适。
小范这种情况属于少数: