压疮边缘恶　化,压疮向深处发展,和∕或压疮或者压疮周围皮肤炎症加重,都是剪切力损伤出现的　提示。　(证据强度=C)　对于呼吸困难的患者来说,侧旋翻身装置的持续使用可能是必要的。在所有的病例中,　持续使用侧旋装置的风险和益处,要根据患者现存的压疮情况来权衡。　脊髓损伤患者　在理想情况下,　提供一个没有压力也没有其他机械压力的环境,　可使坐骨部位的压疮更好地　愈合。目前床支架的使用可创造一个没有压力的伤口愈合环境。然而,这种方式也会带来潜　在并发症(例如:肌肉萎缩,废用综合症,呼吸系统并发症)　,心理伤害,社会隔绝,以及　对患者和其家庭经济上的挑战。在生理、社会和心理需求与充分减压(如全床支架)之间寻　求平衡,对患者和专业人士来说都是非常困难。　快速参考指南　治疗　[键入文字]　21　使用轮椅是脊椎损伤患者必须的。当坐位面存在压疮时,坐位时间必须受到严格限制。应使　用高透气性和均匀分布压力的坐垫。更详细的信息请参考《脊椎损伤学会医疗指南》　。　轮椅坐位　1.　如果不能避免坐位,应向相关专业人员咨询并做出评估。　(证据强度=C)　2.　选择能够有效重新分布压力、使压疮部位不受压的坐垫。　(证据强度=C)　3.　轮椅和坐位支撑面的方案应该个体化,并应考虑到与患者体位以及压力重新分布有关　的其他辅助装置。　(证据强度=C)　3.1.　根据身材大小和轮椅构造对座位系统做出最佳选择。　(证据强度=C)　3.2.　测定体位及压力重新分布之后的变形情况。　(证据强度=C)　3.3.　在选择支撑面时,要考虑到患者的活动能力和生活方式。　(证据强度=C)　3.4.　根据个体化的人体测量学,人体工程学和功能学的原则,选择轮椅和座位系统,　并定期地进行重新评估。　(证据强度=C)　轮椅和坐垫的特性和保养　1.　患有坐骨压疮的脊椎损伤患者,应该为他们选择一个合适的坐位支撑面,使患者保持　恰当的身姿,压力均匀分布,以及透气性好或不受压力负荷。　(证据强度=B)　2.　压疮患者谨慎选择压力交替装置。根据坐垫的结构和作用原理来权衡减压的益处和潜　在剪切力的不利因素。　(证据强度=C)　压力交替装置已经成功地运用于许多临床机构;　然而,　患者对高压力阶段的反应是不一　样的。　需仔细地观察患者的使用效果,　因为潜在的剪切力一直存在于压力交替装置的每　一个单元中。　3.　为坐垫选择一个有弹性的坐垫表面,能