血压如果收缩压是180mmhg,是严重的。目前高血压的管理来说,血压达到180mmhg,需要及时转诊到医院检查治疗,需要进一步检查看能不能排除是肾性高血压,确定高血压的原因,需要住院治疗。还需要注意降低颅内压,预防脑出血以及脑梗塞的发生。建议就诊医院内科,让大夫指导使用降压药,把血压平稳降至正常范围内。