据统计,我国高血压病患者已达8000万之多,其中尤 以老年
患者为多。由于高血压病是引起中风和冠心病的重 要危害因素,
一些高血压病人常常要求医生开一些见效快 的降压药,或擅自加
大降压药剂量和增加服药次数,想在 短时间内把血压降至正常,
这种心情可以理解。殊不知, 这种操之过急的做法,会发生种种
不良后果以至危及生命。
众所周知,高血压患者都有不同程度的血管硬化,血 管壁弹
性降低,收缩和舒张的能力差,发病时间长等特点, 尤其高龄患
者,在冬天血管处于收缩状态,血液流动缓慢, 再说人体的心、
脑、肾重要器官的正常血流灌注,都必须 维持"较高"的血压,才
能保持正常血液循环。如营养心 肌的冠状动脉因硬化而阻力增高
,血压过低时,心脏供血 不足,脑、肝、肾等血流量也随之减少
,就会产生一系列 缺血、缺氧的症状,医学上称之为"降压灌注
不良综合征 ",可出现头昏、头痛、眼花、颈项强直疼痛、上肢
麻木、 全身无力、嗜睡等。应该警惕的是,这些表现与血压过高
引起的症状相类似,如未能及时测量血压,而误认为是血 压过
高所致,再急用降压药物或加大降压药剂量,则会发 生突然失明
、神志昏迷、半身瘫痪、心绞痛或严重的心律 紊乱、急性肾功能
衰竭、肝细胞损害等,有的可由于心肌 梗塞而猝死。
"降压灌注不良综合征"多发生于体质虚弱的重症高 血压患者
和老年人。能引起上述症状的药物较多,常用于 胍乙啶、复方降
压胶丸、心痛定等,尤其在两种以上降压 药联合使用时副作用更
明显。如心痛定配合双氢克尿塞、 胍乙啶配合双氢克尿塞时要特
别小心。
必须指出的是,血压急降锐减,血流缓慢时还容易发 生血栓
,血栓尤易在血压偏低的睡眠中脱落,而造成脑血 管内血栓形成
,这种缺血性中风多发生在清晨,病人可突 发肢体活动障碍,语
言不清而神志清醒的情况。如冠状动 脉内的血栓脱落,也可突发
心肌梗塞而暴死。
鉴于血压急降对患者造成很多危害,高血压病人特别 是老年
高血压病患者,在服降压药时,应请医生检查决定, 千万不能自
作主张用多种药物或随意加大剂量。对于Ⅱ、 Ⅲ期高血压和老年
患者,服降压药应从小剂量开始,定时 测量血压,并根据血压及
全身情况及时调整药物剂量和种 类。