半夏厚朴汤
牛夏厚朴汤紫苏,茯苓蒌枣图一炉;
降逆消痰疏郁气,咽中梅核杈能除。
(一)半夏厚朴汤的组成与功效
半夏厚朴汤由半夏、茯苓各12克,厚朴、生姜各9克,苏叶6克组成。水煎服。
本方具有行气散结,降逆化痰,疏肝解郁之功效。是主治由痰气互结咽喉,肺胃宜降失常所致的梅核气证的首选方剂。
临床应用以咽中如有梅核阻滞,吞吐不得,胸胁满闷,苔白腻滑,脉弦滑为其辨治之要点。如阴亏津少,或阴虚火旺者,均不宜使用。
凡属气滞痰阻之癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等病症,用治有效。
(二)加减方法
①若气郁较甚者,酌加香附、郁金,以增强行气解郁之功。②胁肋疼痛,酌加川楝子、玄胡索,以疏肝理气止痛。③咽痛者,酌加玄参、桔梗,以解毒散结、宣肺利咽。
(三)名中医用方心悟
晋·葛洪(仙翁)(晋代医学家)
凡妇人诸病,宜宽其思虑,本方(半夏厚朴汤)治忧患甚佳(摘自《古方临床之运用》)。
宋·王怀隐(祐)(宋代医学家)
治咽喉中如有肉餐,宜半夏厚朴汤加枳壳、诃黎勒皮。
治膈气胸中妨闷,痰饮不下食,加枳壳、柴胡、槟榔、桂心。
治心腹胀满,痰饮不下食,加陈皮、前胡、槟榔(摘自《太平圣惠方》)。宋。陈言(无择)(宋代医学家)大七气汤(半夏厚朴汤),治喜怒不节,忧思兼并,多生悲恐或时时震惊,致脏气不平,憎寒发热,心腹胀满,傍冲两胁,上塞咽喉,有如炙警。吐咽不下,皆七气所生(摘自《三因极一病症方论》)。
宋·杨士瀛(仁斋)(宋代医学家)
四七汤(即半夏厚朴汤)治惊忧气遏上喘。
加茯神、远志、甘草、石葛蒲、大枣(为味四七汤)治心气郁滞,豁痰散惊。加桂枝、人参、甘草、大枣,去紫苏(为加减七气汤)治气郁呕吐。
合桂枝汤,加人参、枳壳(为桂枝四七汤)治风冷寒邪搏心腹作痛(摘自《仁齐直指方》)。
元·沙图穆苏(谦斋)(元代医学家)
半夏厚朴汤加香附子、甘草、琥珀末(为四七汤)治妇人女子小便不顺;甚者,阴户疼痛(摘自《瑞竹堂经验方》)。
清·陈治(山农)(清代医学家)
半夏厚朴汤治积块坚硬如石,形大如盘,坐卧不安,中满腹胀(摘自《证治大还》)。
叶橘泉(近代中医学家)
据本人经验,本方(半夏厚朴汤)不仅治神经性气逆如球状嘎噎,即用于胃弱