15 肾动脉狭窄导致FPE的机制–肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致水钠储 –肾小管压力排钠功能丧失–肾动脉斑块不稳定,表面血栓形成,短期加 重肾动脉狭窄 –肾小管离子通道变异导致水钠重吸收增多。 16 冠心病的地位不确定–冠心病是基础疾病,解除冠脉狭窄却不能抑 制FPE复发 舒张功能不全是FPE发生的先决条件–时相民等认为FPE与舒张功能无关,但未评 价舒张功能指标 –目前认为血压的波动与FPE有关,控制血压 能有效预防FPE。支持舒张功能不全是FPE的 先决条件 17 有肾动脉狭窄,但无高血压,平素血压波动幅度不大,后几次FPE发作无明显应激因素,为 什么会发生FPE,如何解释 无基础心脏病,有舒张功能不全,单纯HFNEF能否解释后两次FPE 18 19 心脏超声