“打呼噜”怎么办?
一般可采取一下方法减轻打鼾症状:
1.睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;
2.睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;
3.养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能;
4.打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟,因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕,此外,打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。
对于严重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,应去医院进行检查,根据情况对症治疗。
非手术治疗
1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP),是目前治疗中重度OSAHS最有效的方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。
2.口腔矫治器,睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,下颌前移,从而扩大口咽及下咽部,是OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一,但对中重度SAHS患者无效。
手术治疗
目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。
1.扁桃体、腺样体切除术,适用于有扁桃体增生的成人患者,或腺样体增生所致的儿童患者。
2.鼻腔手术,对于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,鼻息肉或鼻甲切除。
3.腭咽成形术,切除软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜,将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合,消除口咽水平气道阻塞,选择好适应症疗效良好。
4.正颌外科,正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。
本文作者为同济大学附属东方医院耳鼻喉科主任马兆鑫
摘自上海市东方医院微信公众号