“摸到一颗淋巴结,怎么办?要不要紧? 会不会是淋巴瘤?”
无论是邀请回答还是私信询问,有关淋巴结肿大的问题是在太多。讲真,隔空提问,就算拍个照片发上来,实在没法判断,总结淋巴结肿大的诊治经验如下。
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& 淋巴结每个人都有,是人体正常的免疫防御系统
人体的淋巴结呈卵圆形或肾形,直径约2-10 mm大小不一,分布全身各处的淋巴通道上。大淋巴结主要密布在颈部、腋下、腹股沟与肠系膜等处。内脏的淋巴结多沿血管排列或位于器官门脉附近。
全身淋巴结数量十分可观,约有500-600个,严密监视淋巴管道及过滤淋巴液,清除异物或参与免疫反应。
所以,能摸到1cm左右的淋巴结一点儿也不奇怪。
& 怎样的淋巴结恶性可能性大?
除外一些少见的疾病,淋巴结肿大的原因大致可以分为3种:
1.淋巴结炎:局部感染所引起
淋巴结全身分布,是人体重要的免疫器官,也是抵抗局部感染的一道重要防线。比如牙周炎时会伴有颈部淋巴结肿大,感染消退后淋巴结肿大随之消退。
2. 淋巴结结核:结核杆菌感染
结核杆菌经口腔或支气管、肺波及至淋巴结,需按照结核病治疗。
3. 恶性肿瘤
一其它脏器肿瘤扩散至淋巴结(俗称恶性肿瘤转移);
二淋巴系统的恶性肿瘤:比如淋巴瘤。
理论上来说,良性还是恶性的淋巴结触诊是有差别的。良性的一般有触痛、活动度好、质地软(摸摸自己的耳垂);恶性的一般无疼痛、活动度差、质地韧(摸摸自己的鼻尖)。
一般而言,短时间内迅速增大的淋巴结,几处淋巴结融合,或者伴随有其它明显的症状:体重明显减轻、盗汗(夜间睡觉汗湿睡衣)、大片的皮疹和不明原因的发热。恶性的可能性高。
& 淋巴结肿大怎么办
淋巴结肿大常规的检查是血常规、加或不加做凝血功能、血生化、炎症因子指标等等和浅表淋巴结B超。如果血常规就有明显问题,医生会表情严肃立即开住院证,好吧,祝您顺利。。。
如果血液指标都正常,B超检查也提示淋巴结并不是很大或者呈梭形,也没有其它的症状,那么建议随访。
医生真没有火眼金睛,面对肿大淋巴结的到底是个什么东东一样非常纠结,最直接最暴力的办法就是- 挖