初期的伤口常很快愈合,然而咬后1~22天(通常10天内)骤然发生寒颤、发热、呕吐、头痛和背痛关节疼痛。3日后在手和足上出现一种小的红色斑疹,多数病人在1周内出现关节肿胀和疼痛,如未予治疗可持续数日或数月。罕见但严重的并发症有心瓣膜感染和脑及其他组织的脓肿。