当子宫肌瘤遇上了怀孕应该怎么办?
①子宫肌瘤合并妊娠应按高危孕妇进行管理。绝大多数孕妈妈无需特殊处理,但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。
②当出现了子宫收缩、有早产倾向时,应卧床休息,并酌情应用宫缩抑制剂。
③怀孕期间肌瘤性疼痛综合征是妊娠合并子宫肌瘤最常见的并发症,包括肌瘤红色变性、无菌性坏死,甚至恶变等。当出现肌瘤红色变性时,首选保守治疗,包括卧床休息、补液及一般支持治疗,应用抗生素预防感染,有宫缩的孕妇需要应用宫缩抑制剂,必要时给予镇静剂、止痛剂。
④有以下情况时就需要在怀孕期间对子宫肌瘤进行手术处理:①肌瘤红色变性保守治疗无效;②浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转,继发感染;③肌瘤压迫邻近器官出现严重症状;④肌瘤短期增长迅速,高度怀疑恶变。术前医生会与孕妇及家属充分沟通,告知孕期手术的相关风险。手术宜在孕24周前进行,并根据孕妇及胎儿情况决定是否终止妊娠。术后给予宫缩抑制剂和抗生素,加强对胎儿的宫内监护。
合并子宫肌瘤必须剖宫产吗?
合并子宫肌瘤的孕妈妈应该采取何种方式分娩,要根据肌瘤大小、部位及母儿情况而定。