李达医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 李大夫 :您好 我于2011年10月因患急性胆结石到贵阳医学院肝胆科住院治疗,血常规检查发现血小板500多,之后每天吃阿期匹林片一粒,20多天出院。12年2月到成都华西医科大学血液科就诊 :骨髓穿刺检查除血小板高外其他指标均正常,肝脾 脏彩超检查正常,肝功能检查正常,因患胆结石在该院做了微创手术切除胆裛之后回家调养,每天吃丹参片3粒 /次,日3次潘生盯2粒/次 每日3次,阿期匹林1粒1/天。2012年11月至13年2月吃3个月中药效不明显,之后吃了1个月的石家庄平安医院生产的青黄胶囊效果不明显。发病一年多来、我每月到医院检查血常规1一2次血小板都是呈上升趋势由最初500多到600多700多近2个月查血小板都在800多。此外发病一年多来自已一直感觉手脚掌发烫,左脚后跟疼痛、近半年来每天下午脸发烫发红就如喝酒似的。 。 曾经治疗情况和效果: 2012年2月做微创手术切除胆襄,至今一直在吃阿斯匹林1片/日,潘生盯2粒/次每日3次,丹参3片/次 每日3次。吃3个月的中药1个月的青黄胶襄效果不是很明显 想得到怎样的帮助: 是否是原发性血小板增多症应该怎样治疗 、饮食上应该注意什么 谢谢!
李达 主任医师
请问是否脾大?是否伴有白细胞升高?是否进行了BCR/ABL,JAK2等基因的检查?
患者
收到李大夫的回复特别激动谢谢关心。我在本月11日在我县做的彩超肝脾都正常,无肿大,12年10月做增強CT查肝脾正常亦无肿大.血常规白细胞在9--11乂10/L 之间,这次查11乂10/L.红细胞血红旦白32.9PG,2012年2月查; 1.BCR/ABL 阴性 2.ABL基因定量(ABL-RNA) 9.97E+05 3.BCL-ABL/ABL 0.00 4.JAK2基因V617F突变型(JAK2-V617F)阴性 5.JAK2基因野生型(JAK2-W) 6.54E+04 6.V617F/野生型 0.00 谢谢!
患者
5月27日我到医院做血常规查:白细胞数目11.9x10^9/L. 血小板数目911x10^9/L 。急盼复!
李达 主任医师
介于血小板计数有逐渐升高趋势,在抗血小板聚集基础上,如果没有高血压、糖尿病、高脂血症及其血栓形成病史的话,可以继续活血通络解毒中药调理试试;必要时可以联用干扰素治疗。
患者
李大夫您好 谢谢您的关心,我从无高血压、糖尿病、血脂略偏高也无血栓病史。想请问李大夫能否给开个处方、现在能吃羟基脲么?血小板继续升高该怎么办?谢谢!
李达 主任医师
通知:诸位病友,值此2020即将过去,新的一年2021即将来临之际,李达在穗祈福祝愿大家节日快乐!幸福安康!
李达 主任医师
通知:诸位病友,李达教授“和血养生、助力血友”线上病友会于1月9日周六上午10:00至11:00举办,针对常见多发血液病:贫血、紫癜、血细胞异常及血液淋巴肿瘤,讲解中医辨冶与饮食调养。 届时欢迎线上观看视频直播,具体联系李达教授工作室助手廖顺康(微信号liaoshunkang)与黄雅洁(微信号 lucky_bbya)。
李达 主任医师
通知:诸位病友,牛年吉祥! 温馨提示:初六周三(17号)上午省中医医联体固生堂白云分院开诊,初八周五(19号)上午省中医二沙岛分院开诊,如有需要,现在可以提前预约挂号喔! 再祝节日快乐!幸福安康!
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