重要事实
丙型肝炎(丙肝)是由丙肝病毒引起的一种肝脏疾病。该病毒可造成急性或慢性肝炎感染,其严重程度从持续几周的轻微病症到终身严重疾病不等。丙型肝炎是肝癌的一个主要致病因素。丙肝病毒是一种血液传播病毒,最常见的感染途径是接触少量血液。注射吸毒、不安全注射做法、不安全的卫生保健、输入未经筛查的血液和血液制品以及可导致血液接触的性行为,都可造成感染。全球估计有7100万人感染慢性丙型肝炎病毒。许多慢性感染者会发展成肝硬化或肝癌。世卫组织估计,2016年,约有39.9万人死于丙型肝炎,主要缘于肝硬化和肝细胞癌(原发性肝癌)。抗病毒药物可使95%以上的丙肝感染者得到治愈,从而降低肝癌和肝硬化的死亡危险,但诊断和治疗可及性很低。目前尚无针对丙肝的有效疫苗,但正在开展这方面的研究。
丙肝病毒可引起急性或慢性感染。丙型肝炎病毒新发感染通常没有症状。有些人患有急性肝炎,但不会导致危及生命的疾病。约有30%(15–45%)的感染者不经任何治疗即可在感染6个月之内自行清除病毒。
其余70%(55%–85%)的感染者会发展到慢性丙肝病毒感染。在这些慢性丙肝病毒感染者中,20年内出现肝硬化的危险在15%和30%之间。
地理分布
丙型肝炎见于世界各地。受影响最大的区域是世卫组织东地中海区域和世卫组织欧洲区域,估计2015年的流行率分别为2.3%和1.5%。世卫组织其他区域丙型肝炎病毒感染率从0.5%到1.0%不等。根据国家情况,丙型肝炎病毒感染可能集中发生在某些人群中。例如,23%的丙肝新发感染和33%的丙肝死亡可归因于注射吸毒。然而,注射吸毒者和囚犯往往没有被纳入国家应对计划。
在感染控制措施存在欠缺或既往曾有欠缺的国家,丙型肝炎病毒感染通常在普通人群中呈广泛分布。丙型肝炎病毒有多种毒株(或基因型),其分布因地而异。然而,在许多国家,基因型分布却依然是个未知数。
传播
丙肝病毒通过血液传播。最常见的传播方式为:
以共享注射器具方式注射毒品;在卫生保健机构中,重复使用或者没有彻底消毒医疗器械(尤其是针筒和针头);输入未经筛查的血液和血液制品;可导致血液接触的性行为(例如,在男男性行为者中,特别是那些艾滋病毒感染者或为防范艾滋病毒感染接受暴露前预防治疗的人员)。
丙肝病毒也可通过性行为方式传播,且可从受到感染的母亲传给其婴儿,然而这些