乳晕周围切口在乳房良性肿物切除手术中的应用 吉林医学2012 乳晕周围切口在乳房良性肿物切除手术中的应用汪红才(云南省昆明市石林县人民医院普外科,云南昆明652200) [关键词]乳晕周围切口;良性肿物;切除 随着时代的变迁,女性乳房已经脱离单纯的生育哺乳功 能,成为体现女性美的重要标志之一.大多数乳房良性病变 手术时,除了尽量保持乳房的正常外形轮廓外.还在于如何减 少瘢痕形成对乳房外在美的不良影响.我科采用乳晕周围切 口对部分乳房良性肿物手术切除,皮内缝合切口,获得满意的 美容效果,现报告如下. 资料与方法1.1 一般资料:本组患者65 例,均为女性,年龄l6—68 平均34.5岁.乳房肿物大小由0.5—7em,肿物数目1—4 个,肿块距乳头0.5—6cm.病理诊断:乳管内乳头状瘤11 例,乳腺囊性增生病14 例,乳房纤维腺瘤4o 1.2手术方法:57 例采用利多卡因局部麻醉,8 大,采用局部麻醉加静脉复合麻醉.切口采用乳晕边缘(或乳晕内)弧形切口.切口位置:乳晕上外侧,上内侧,上侧,下侧 切口,切口长约3—6em,相当于乳晕周长的1/3—1/2cnl.乳 晕边缘弧形切口沿乳晕边缘走向,乳晕内弧形切口在乳晕内 3—5mm.切开皮肤皮下组织后在乳腺组织浅面分离直至肿 块位置,乳腺组织仍做放射状切开以减少输乳管损伤.切除 肿块的方法与一般乳腺肿块切除相同,但显露和操作有时难 度较大,可将肿块推挤靠拢切口以方便手术操作.本组远至 距乳头6cm的乳腺肿块也获顺利切除.用3—0 可吸收线缝 合腺体,用5—0 可吸收线间断缝合皮下组织,消灭死腔,最后 用5—0Prolen 不可吸收线连续皮内缝合皮肤. 结果对65 例患者进行6 个月以上随访,本组切口全部I/甲 愈合,无红肿,无线结反应,无延迟愈合,切口对合整齐.未见 疤痕异常增生现象.切口瘢痕不明显,乳头,乳晕感觉正常, 乳房外形自然,患者评价满意. 讨论女性乳房具有泌乳哺育和美观的双重功能,乳腺手术破 坏了女性的形体完美,给患者的身心造成了不良影响.随着 生活水平的提高,人们审美标准要求更高,患者对切121 位置隐 蔽和术后疤痕轻微的要求日益强烈.因此,在满足治疗目的 前提下,力求手术创面美观,达到人性化治疗的目的,就成为 迫切的需要.乳腺良性肿瘤切除手术,目的是切除局限病灶, 手术创面相对较小,切口选择要求更高,力求达到美容效果. 经典的乳房肿块切除大多是以乳头为指向做放射状乳房皮肤 切VI,以减少乳腺导管损伤,但也留下了明显的疤痕.随着整 形外科学的发展,经乳晕,乳房下皱襞或腋窝的手术径路,为327?切口美容提供了基础.