社区健康管理对慢性病防治工作的意义 为提高居民的健康水平和防治慢性病,我国自 1997 年做出了改革城市卫生服务体系和发展社区卫生服务的决策后,社区卫生工作得到了较快发展,但居民的健康状况并没有得到很好的改善,医疗费用仍在不断上涨。据调查,我国慢性病死亡占总死亡的比例在持续上升,过去 10 年,我国经医生诊断的慢性病比例总数增加了 18%,而城市居民的人均医疗费用上涨了 10 倍,更为严重的是与慢性病相关的风险和患病率仍然持续上升,我国居民超重和肥胖患病人数增加了 1.8 亿,其中 18 岁以上成年人超重和肥胖率分别上升了 45.7%和99.2%,膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素,而 80%的疾病死亡是由慢性病转化的,因而我国的慢性病防治工作面临着严峻的挑战。为迎接慢性病防治的挑战,我国进行了社区卫生服务改革,自 2009 年以来,国家提供人人享有的免费公共卫生服务从当初 11 类 43 项到现在增加到了 12 类 45 项,从最初人均 15 元增加到今天人均 40 元,然而我们绝大多数人至今甚至不了解、不知道什么是基本公共卫生服务,人们更多的是习惯了生病时去最好的医院,找最好的专家,支付高昂的费用,而不知慢性病是可以通过日常的管理有效改变的。据不完全统计,我国的各类慢性病高危人群高达 3.5亿,85%以上的国民身心未能达到世界卫生组织公布的健康指标。但由于社区卫生存在的诸多问题,使慢性病防治工作依然形势严峻。