职称:医师
专长:妇产科相关的疾病
答
1.有机磷中毒时的精神障碍 (1)消除毒物:防止毒物继续进入体内,并将进入体内的毒物排出,可给以输液、洗胃、给予利尿剂等。 (2)特效解毒剂治疗: ①阿托品:抗乙酰胆碱药物,可消除或减轻毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。阿托品1~2mg肌注或静脉注射,以后每30min或1~2h注射1次,根据病情逐渐延长注射间隔时间,减少剂量,严重中毒时,阿托品可用较大剂量。 ②胆碱酯酶复活:进入体内能夺取磷酰化胆碱酯酶分子中的磷酰基,使体内被抑制的胆碱酯酶恢复活性,可解除烟碱样症状。这种复活剂种类很多,常用者有碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)两种。双复磷(DMO4)能透过血脑屏障,对中枢神经系统症状疗效较好,早期应用效果更好。 (3)一般对症治疗:给以10%葡萄糖及大量维生素C静脉滴注,口服维生素B族药物。对有精神症状的病人,可根据不同情况给以地西泮(安定)2.5~5mg,奋乃静2~4mg,氯丙嗪25~50mg口服,2~3次/d。 (4)全血置换疗法。 2.有机锡中毒所致的精神障碍 由于目前尚无特效的解毒剂,故在生产及使用中应注意做好防护。防止中毒发生极为重要。但因有机锡有抑制细胞线粒体氧化磷酸化作用,故可给以三磷酸胞苷、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、γ-氨酪酸等药物。或用葡萄糖加小量胰岛素静滴。应给以高渗葡萄糖、甘露醇、山梨醇静注。预防脑水肿。