首先我们就要看看跟妈妈有关的因素有哪些。
我们在前面的课程当中有讲过了,如果妈妈因为有压力焦虑过度疲劳,就可能会影响了喷乳反射,就是奶阵。
如果当妈妈和宝宝出现分离的时候,比方说住院,或者是妈妈重返工作,非常有可能会导致排奶不充分或者喂奶不充分,这样会影响到频次不足。
还有有一些情况,比方说妈妈出现了激素失衡,像甲状腺激素、多囊卵巢综合症,或者是糖尿病,都有可能会影响到出现泌乳延迟。有些妈妈在哺乳期怀孕的话,也会出现奶量的显著下降。
还有研究证明像妈妈如果是肥胖的话,也非常有可能会出现奶量不足。乳腺组织如果发育不足的话,对产奶量肯定是有极大的影响的,而且很难通过简单的追奶的方法达到奶量提升,满足宝宝需求。
如果妈妈在孕期之前做过乳房或者是乳头的手术的话,如果说手术影响到了腺体或者是神经的话,有可能会在哺乳期造成对产奶的影响。
吸烟、喝酒,还有服用某些药物研究证明是对泌乳产生影响的,而且有些可能还对宝宝的健康有影响,所以不建议妈妈在哺乳期吸烟、饮酒。
妈妈在哺乳期,如果因为身体原因需要使用药物的话,那要去咨询医生、药剂师,专业的泌乳顾问,去选择对妈妈来说是哺乳期安全的药物。
虽然临床的针对性研究比较少,但是有一些妈妈确实发现,随着年龄的增长,比方说在40岁左右或者是40岁之后会出现奶量不足,但是并不是所有的妈妈在高龄分娩之后,都会出现哺乳期奶量不足的问题。
哺乳期妈妈如果出现了长时间的过度胀奶,是非常有可能会导致奶量突然急剧下降的,所以妈妈们一定要尽可能的让乳房避免出现过度涨奶这个情况。
还有在哺乳期,我们发现如果乳房出现了比较严重的损伤(像严重的感染问题有可能会导致局部的腺体出现损伤),也有可能会在损伤的过程当中或者是受伤恢复了之后产奶量也会出现下降, 且不容易短期之内恢复。
我们再来看看跟宝宝有关的一些因素
比较常见的就是宝宝是早产或者是足月小样儿,那么在追赶性发育阶段,亲喂的过程当中,不太能够帮助妈妈充分有效的让乳汁移出,所以如果妈妈只是完全亲喂的话,就很容易出现奶量不足,是需要通过吸奶器或者手挤奶的方式来帮助自己去提升奶量稳定奶量。
同样的,如果妈妈发现宝宝吸吮力不足,或者宝宝因为呼吸道的原因、心脏的原因,宝宝出现了呼吸-吸吮-吞咽协调性不太好的话,也会导致宝宝在亲喂的过程当中不太能够长时间的有效的帮助妈妈把乳汁从乳房当中移出来。
这会导致亲喂变得很辛苦很漫长,效果也不好,在这种情况下也不能够帮助妈妈去提升奶量。
另外很常见的像宝宝的口腔发育的问题,像舌系带,脂肪垫,还有像宝宝有斜颈问题的情况下,都有可能会影响到宝宝吃奶的综合能力。
另外像神经系统的问题,这不太容易直观的从表面上发现,还是通过专业人员来帮忙做评估找到这些问题。
通过专业的评估发现,宝宝的这些原因影响到了亲喂,妈妈奶量出现了不足这种情况,那么我就建议暂时的减少亲喂或者是暂时的暂停亲喂,妈妈以吸奶器或者是手挤奶为主,先把奶量提升上去,并且通过补充喂养的方式确保宝宝能够获得足量喂养,更好地满足发育需求。
随着宝宝的发育,他的各方面能力都会得到提升,然后逐步的再增加亲喂。随着宝宝的能力增强,妈妈的亲喂的效果提升了,妈妈再来逐步的减少使用吸奶器帮自己排奶的方式。
第三方面的因素,我们需要看到就是母婴配合有关的因素了。
比方说太晚开始母乳喂养了,像有些妈妈在产后想等着自己能够看到奶来了再喂奶。可能往往要过了几天,才能够看得到有奶。这个时候宝宝往往已经先跟奶瓶奶嘴很熟悉了,妈妈就错过了最好的刺激泌乳的阶段。
不过这个时候开始追奶也是来得及的,只是你可能就需要更长的时间,更多的努力才能够实现更好的母乳喂养。
还有像每天的喂养次数太低,哺乳的姿势不太对,含乳不好,导致在亲喂的过程当中妈妈总是受伤,或者是宝宝吃奶的效率就变得很低,这些情况是非常常见的。这些情况建议妈妈们收听我的相关的主题课程来进行学习和练习,或者是寻找你身边比较靠谱的专业的泌乳顾问,能够对你一对一、面对面的给你进行指导和帮助。
在宝宝和妈妈能够更好的配合之前,过早的去添加奶瓶奶嘴,还有安抚奶嘴往往会对亲喂形成一定的干扰,但是这个情况也并不是绝对的。
如果能够正确的使用奶嘴和安抚奶嘴,对于吸吮能力不太好,或者是吸吮协调性不太好的宝宝,尤其是像早产宝宝、足月小样儿宝宝,这其实恰好是一个帮助他们更好地过渡到亲喂的一个有效手段。
所以如何正确的使用奶瓶,如何正确的进行奶瓶喂养,这个也是有很多的技巧需要家长去注意的。这些技巧,我也录制了相关的主题课程,如果家长们有需要的话去收听就好。
我经常发现有一种情况是最容易被家长们忽视的,但是确实对妈妈的产奶量影响很大的,就是妈妈的乳房条件和宝宝的口腔条件暂时性的不匹配。
比方说有些妈妈可能觉得自己乳头比较短或者是轻微有凹陷,但是妈妈的乳头的延展性其实很好,而且宝宝的口腔发育的条件也非常的好,那么在这种情况下就可以很顺利的去喂奶。
可是如果是妈妈的乳头条件稍微有一点点欠缺,比方说乳头稍微有点偏短,稍微有点偏紧致,然后恰好赶上宝宝舌系带问题,宝宝的舌头受他的舌系带牵制,不容易充分的伸出,舌头的运动受限制的情况下,宝宝就有可能会总是把妈妈吃疼吃破,自己还吃不饱。
然后因为这个原因导致妈妈只要是完全亲喂奶量就不增长,甚至奶量还显著下降,满足不了宝宝的需求。
这个时候宝宝就可能需要专业的医生来帮助进行舌系带的松解,才能够更好的进行母乳亲喂,或者妈妈需要暂时的增加吸奶器、手挤奶的方式,来帮助自己额外的刺激排奶,通过充分的移出乳汁来确保自己奶量能够增长。
所以如果妈妈觉得已经充分正确的使用哺乳姿势,含乳的技巧,而且和宝宝互相之间已经做了很多的努力,但就是配合不好或者是奶量增长不了——只要是亲喂奶量就不太好,那么在这种情况下,你就确实需要去寻找专业的泌乳顾问来帮助你了。
总结
在今天的课程当中,我讲到了母乳喂养成功的三要素,在这个部分我最希望大家能够理解的是,如果你出现了奶量不足,一定要记得,原因不一定都在妈妈乳房上,你需要去结合追奶的第三大法则,找到影响奶量的根本原因。
而且其中一些影响因素,只是在母乳喂养的某个阶段,可能会造成暂时的影响,你可以通过第一法则和第二法则的应用,完全有机会实现追奶成功。
母乳喂养并不是全或者无,在你遇到暂时性的困难,或者是面对一些客观的条件限制的时候,选择部分的母乳喂养并不意味着失败。宝宝需要完全靠吃奶来获取所需的营养和能量的时间很短,只有6个月左右。
那么在这个期间,每天所需要的总奶量也并不是说会持续的直线增加,宝宝在出了月子到6个月之间,每日奶量的需求总量往往是保持相对稳定的,所以妈妈不要给自己去增加太大的追奶压力,随着发育,宝宝对奶量的需求是会自然减少的。
尤其是当辅食添加顺利以后,妈妈可以保持已有的母乳喂养规律不变的情况下,选择先去减少额外添加的配方奶。对于混合喂养的妈妈,就能够逐步的去实现全母乳加辅食的喂养方式了,这样的情况下也能够让你把母乳喂养坚持的更久。
我曾经遇到过几位妈妈,他们的乳房看起来并不小,但是乳腺发育的条件确实没有办法满足产奶的需求。他们就使用了我前面说的方法,在前6个月是混合喂养,然后尽可能的保持母乳量的稳定。
随着辅食的添加,逐步的先减少了添加的配方奶,在宝宝10个月左右的时候实现了完全母乳喂养,其中还有双胞胎妈妈。
这些妈妈当中有一些是在宝宝一岁半左右引导离乳的,还有几位妈妈,母乳喂养到了宝宝三四岁,实现了自然离乳,是不是很厉害?
母乳喂养是一项需要你和你的宝宝共同学习的技能,有些妈妈和宝宝比其他人面对的困难可能稍微要多一些。这其实就像学习任何的新事物一样,都需要时间和耐心,妈妈要鼓励自己放松下来,专注于观察和回应宝宝,如果发现自己在尝试母乳喂养的过程当中会感到沮丧、生气、焦虑,那么你就需要先停下来,过一段时间再去尝试。
如果在练习的过程当中,发现你的宝宝很痛苦,那么你要先停下来回到肌肤接触和温柔安抚,帮助宝宝平静下来。下一次再做尝试。有时候你就是需要后退一小步来等待更大的进步 。