1,　2　一般不采用　17　表8对如何评估二尖瓣狭窄的建议　检测内容及　推荐级别　单位　公式与方法　概念　优点　缺点　二维测瓣口面积　cm2　用二维超声勾描二尖瓣口内缘　直接测定MAV　准确;受其他因　素影响少　需要经验;声窗差、有　严重瓣膜钙化者不以测　定　压力减半时间　cm2　220/T1/2　二尖瓣E峰减速时间,与MAV成反比　容易检测　易受其他因素如主动脉　返流、左房顺应性、左　室舒张功能的影响　连续方程　cm2　MVA　=　(CSALVOT)(VTIAortic)　/　VTIMitral　通过二尖瓣与主动脉口的　流量相等　不受血流状况的　影响　需测数值多(易致误差)　,不适用于明显AR　和MR　近端等流速面积　cm2　MVA　=　π(r2　)(Valasing)/　peakVMitral×α/1800　二尖瓣口面积由MV流量　除以舒张期MV最大流速　求得　不受血流状况的　影响　技术操作较难　平均压差　mmHg　P　=　∑4V2　/N　压力梯度由伯努利方程计　算出的流速获得　容易检测　受心率和血流状况的影　响　收缩期肺动脉压　mmHg　sPAP　=　4v2　Tricuspid　+　RA　pressure　由右房、　室间最大压差+右　房压求出　见于大多数MS　患者　右房压欠精确,也未考　虑肺血管的阻力　运动时平均压力和肺动脉　压mmHg　P　=∑4V2　/N　sPAP　=　4v2　Tricuspid　+　RA　pressure　评估增加工作负荷时的压　力梯度和sPAP　增加对耐受力评　估的价值　需要经验,且缺乏有权　威的验证　二尖瓣口阻力　dyne.　sec-1　∙　cm-5　由MS导致的血流阻力　较少流量依赖,　尚未得到验证　无评价预后的价值,无　清晰的分级阈值,对于　MAV无额外价值　推荐级别:(1)适用于所有病人(黄色);(2)附加更多条件才可应用(绿色)　;　(3)不建议临床应用(蓝色)　。　表9　推荐使用的二尖瓣狭窄程度分级　轻度　中度　重度　特征表现　瓣口面积(cm2　)　>1.5　1.0-1.5　10　肺动脉压力(mmHg)　50　*　适用于窦性心律,且心率60-80次/分的患者。　心导管检查评估二尖瓣狭窄的程度,除非个别患者超声　心动图难以作出结论或超声心动图结果与临床表现相矛　盾。　应当了解到Gorlin公式不适用于低心排量的患者,　二　尖瓣