第一节-护理程序
一、A1
1、护理记录的PIO格式中的O是指
A、护理评估
B、护理措施
C、护理结果
D、护理问题
E、护理评价
2、护理程序中最基础的步骤是
A、护理评估
B、护理诊断
C、护理计划
D、护理实施
E、护理评价
3、关于护理程序的论述,不正确的概念是
A、建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上
B、是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法
C、是一种系统方法,是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式
D、是一种临床护理工作的简化形式
E、是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程
4、手术前护士收集的患者资料中,属于客观资料的是
A、瘙痒
B、恶心
C、腹痛
D、血压
E、恐惧
5、为入院患者评估,收集资料的方法不妥的是
A、通过医生查体获得资料
B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料
C、通过与患者、家属交谈获得资料
D、通过阅读患者病历获得病史资料
E、通过护理人员健康评估获得资料
6、患者入院后护士收集相关资料,以下不需要收集的资料是
A、患者的年龄、民族、职业、宗教信仰
B、患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态
C、患者的现病史
D、患者的手术、过敏史
E、患者家庭成员的生活方式
7、护士在收集患者资料过程中,不正确的是
A、所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈
B、正式交谈前应做好充分的准备,有目的的引导患者交谈
C、正式交谈的内容应贴近患者的病情
D、非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行
E、非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解
二、A2
1、患者,男性,58岁,因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次,此措施属于
B、身体评估
C、护理管理
D、专科护理
E、健康教育
2、患者男性,30岁,建筑工人,因长时间在烈日下工作导致神志不清,急诊入院,查血压70/50mmHg,皮肤湿冷,体温35℃,心率115次/分,针对该患者首要的护理诊断是
A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、知识缺乏
D、体液不足
E、体温过高
3、患者男性,50岁,因夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于
A、视觉观察法
B、触觉观察法
C、听觉观察法
D、嗅觉观察法
E、味觉观察法
4、患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是
A、潜在并发症:心源性休克
B、胸痛:与心肌缺血、坏死有关
C、恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D、知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E、进食、入厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
5、患者女性,45岁,因高血压入院,护士收集到以下资料,属于患者客观资料的内容是
A、咽喉部充血
B、头晕头痛
C、不想吃饭
D、感到恶心
E、全身无力
6、郑某,男,72岁,在家洗澡不慎滑倒,致右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张,主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是
A、躯体移动障碍
B、焦虑
C、生活自理缺陷
D、疼痛
E、有皮肤完整性受损的危险
7、患者男性,40岁,出租车司机。