认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用,组成失眠的CBT-I。认知行为疗法的基本内容:①保持合理的睡眠期望;②不要把所有的问题都归咎于失眠;③保持自然入睡,避免过度主观的入睡意图(强行要求自己入睡);④不要过分关注睡眠;⑤不要因为1晚没睡好就产生挫败感;⑥培养对失眠影响的耐受性。CBT-I通常是认知治疗与行为治疗(刺激控制疗法、睡眠限制疗法)的综合,同时还可以叠加松弛疗法以及辅以睡眠卫生教育。CBT-I是失眠心理行为治疗的核心(I级推荐) (6)失眠的综合干预:1)药物干预失眠的短期疗效已经被临床试验所证实,但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。CBT-I不仅具有短期疗效,在随访观察中其疗效可以长期保持。CBT-I联合应用non-BZDs可以获得更多优势,后者改为间断治疗可以优化这种组合治疗的效果。2)推荐的组合治疗方式(Ⅱ级推荐)首选CBT-I和non-BZDs(或褪黑素受体激动剂)组合治疗,如果短期控制症状则逐步减停non-BZDs药物,否则将non-BZDs改为间断用药,治疗全程保持CBT-I干预(Ⅱ级推荐)。 好睡眠需要好营养 失眠,中医又称为“不寐”、“不得眠”、“目不寐”等。失眠的最常见症状是难以入睡、熟睡维持困难或早醒,醒来后感觉不能恢复精力和体力,从而使生活和社会功能受损。失眠的发生率很高,我国成人失眠率高达57%。失眠的治疗除了常规的药物治疗,放松、按摩、拔火罐等非药物治疗方法也很重要,其中的饮食治疗有着简... 柳鹏 副主任技师 北京大学人民医院 临床营养科 来自:百科名医网 失眠指什么? 失眠是很常见的症状,但并不是一种病。失眠有可能是某些尚未显露出来或是已经出现的疾病的一种表现形式。患有失眠的病人应该设法查清原因,及时而彻底的治疗。按失眠的定义可以分成三种形式,即入睡困难、凌晨早醒和睡眠时间缩短。所谓入睡困难是指人们上床后,过30分钟尚未入睡者。因为通常上床后经过20~30分... 李舜伟 教授 北京协和医院 神经科 来自:百科名医网 婚恋和失眠有什么关系? 婚恋和失眠关系密切,主要因为感情的缘故。恋爱时节,花前月下,卿卿我我,难舍难分,“一日不见,如隔三秋”,晚上思念意中人,难免会失眠。如果恋爱的结局不如意,则失恋造成的失眠更为严重。所以说恋爱常常伴着不眠之夜并不为过。即使恋爱成功,在准备结婚的阶段,也会有失眠之虑。首先是经济基础,双方都要筹集相... 李舜伟 教授 北京协和医院 神经科 来自:百科名医网 时差如何引起失眠? 第一次出国访问美国的人们一定深刻体会时差对睡眠的影响。如果上午飞机起飞,到下午天就黑了,可是到晚上天又逐渐亮了,等下飞机时正好是习惯于上床之时,可当地却正是清晨,如何能入睡呢?所以,访美的第一关应当是时差关。人们长期以来就形成了一套适应环境的规律,如何时醒转、何时起床、何时工作,何时休息、何时... 李舜伟 教授 北京协和医院 神经科 来自:百科名医网 反应性精神病会失眠吗? 反应性精神病是指由于强烈的精神创伤所引起的精神障碍,这些精神创伤实际上就是生活中遇到的一些不幸事件,如亲人突然死亡、巨大的天灾、配偶不告而别、子女被绑架等等。是情感上非常难以接受的意外。精神症状和这些生活事件密切相关,容易被别人理解。经过适当的治疗,后果良好。反应性精神病由于定义不一致,患病率... 李舜伟 教授 北京协和医院 神经科 来自:百科名医网 睡眠疾病知多少? 说起睡眠疾病,好像没有多少可谈的,还不就是睡不着呗!但这是一种误解,睡眠疾病包括的内容可真不少。失眠,睡不着是最主要的疾病,可睡得太多算不算病?睡眠时突然起床叫嚷,或是到处乱走算不算病?当然也算!所以睡眠疾病可以分成三大类:一类是睡得太少,失眠;一类是睡得太多,嗜睡;另一类是睡眠中出现异常行动... 李舜伟 教授 北京协和医院 神经科 来自:百科名医网 为什么说睡眠是生命的需要? 从胎儿后期开始,人就有睡眠,出生后更是如此。如果按每人每夜平均睡8小时计算,那么一位70岁老人一生中花在睡眠上的时间竟达20万个小时之多。人的生命是可贵的,也是有限的,花这么多的时间在一项单一的、周而复始的、又不太了解内容的活动上,值得不值得?相信每个人都会问一个:“为什么”?可是,对睡眠的研... 李舜伟 教授 北京协和医院 神经科 来自:百科名医网