先来看看引起宝宝便秘的原因
可能引起便秘的原因如下:
1添加辅食
刚添加辅食阶段,因饮食习惯改变会很容易引起便秘。
2容易引起便秘的食物
下面这张表格中的食物,如果孩子吃的太多或者是刚开始吃,很容易引起便秘。从孩子的食谱中暂时移除这些食物,就算他已经吃了好几年也要暂停一下:
估计大多数爸爸妈妈没想到苹果和香蕉也是容易引起便秘的。雪球在吃辅食没多久,我们就开始给她吃水果了,刚开始吃的水果就是香蕉和苹果。结果每次一吃这2种水果,雪球就会便秘。香蕉和苹果停了后,很快就好了。
还有牛奶也是婴幼儿便秘的一大原因,常常被忽视。哪怕是大一些的孩子喝了过量的牛奶也可能发生便秘。试试一两个月完全不喝牛奶,看看情况有无改善。
3排便训练
孩子在学习上厕所的阶段会很容易养成憋便的习惯。刚开始坐在马桶上的时候,孩子不愿意鼓劲让肠子运动起来排便,于是就开始憋便,从而导致便秘的发生。
如果孩子觉得使用马桶来排便很有压力,暂停训练,过一段时间再试。
4活动量不足
适当的运动量可以加强排便肌肉的张力,有利于排便的顺利进行。但是如果运动量不充足,那么腹部、盆部等排便肌肉张力下降,排便困难,产生便秘。
5其它可能原因
发烧、脱水、长时间卧床、情绪困扰、饮食失调、补钙过多等,都有可能引起便秘。
便秘的预防
父母应该做到熟悉孩子正常的排便模式、典型的大便形状和软硬程度。做到这一点可以更好的判断孩子是否出现了便秘,便秘的严重程度如何。
如果孩子在1~2天内都没有正常排便,或孩子在大便的时候伴有腹痛,那就需要尽快建立起规律的肠蠕动。要做到这一点,可以从以下几点做起。
1保证每日水的摄入量
每天要保证孩子饮水量,以温开水为主,因为婴幼儿肠道的水分很容易被吸收,大便干导致便秘。所以每天的饮水量要充足。
1)纯母乳喂养导致的便秘比较少见,如果母乳婴儿出现便秘,更有可能是其他原因引起的,而并非饮食因素。可以咨询医生,能不能给孩子多喂一些水或者西梅汁。
2)孩子由吃母乳转吃配方奶,或由一种配方奶转吃另一种,出现短暂性的便秘是平常的。最重要是不要混和两款配方奶粉,并按照奶粉罐上的指示,正确地冲调奶粉,让宝宝摄取充足的营养及水分。若有需要,可让宝宝在两餐之间喝少量开水。
3)已经添加辅食的孩子,每天也要给他足够的水分 ,来预防和改善便秘的情况。
4)每天喝多少水并没有一定标准。如孩子每三至四小时有一次小便,小便呈浅色而气味不浓,就表示已摄取足够水分。
5)多利用和制造机会让孩子接受喝水,例如天气炎热或在进行体能活动后给他水;把盛了水的杯放在几个他随手拿得到的地方。
6)正餐时的饮料应只喝水或盐分少的汤水,以免影响胃口。
7)避免糖分高的饮料如果汁、汽水,因会影响排便和引致肥胖。可让孩子饮用已稀释的新鲜果汁,但也不应过量。
2食用高纤维食物
如果是已经开始吃辅食的孩子出现了便秘,你就需要在孩子的日常饮食中多添加一些高纤维食物(参考下表),同时尽量减少食用前面提到的那些容易引起便秘的食物。
水果里面,我感觉火龙果通便效果最好。很多妈妈也反映西梅效果也不错,不过我家雪球不太爱吃西梅,买了几瓶西梅泥,最后都给球爸吃了。
给孩子提供高纤维的饮食是预防便秘的最佳方法。而且随着孩子长大,饮食中的纤维素含量也应该增加。一个孩子每天应该摄取的纤维素棵树应该约为其年龄数加上5,例如一个3岁的孩子每天应该至少吃8克纤维。
关于蜂蜜,这里在多啰嗦几句。因为咱们中国很多人都认为吃蜂蜜能治疗便秘。 首先,1岁以下婴儿是绝对不可以吃蜂蜜的。因为蜂蜜中含有的肉毒梭菌芽孢,会导致婴儿肉毒中毒,该病死亡率很高,5-10%病例中是致死的。
具体可以查看这篇文章:WHO警告:不要给1岁以下婴儿吃蜂蜜!
虽然1岁以上婴儿食用蜂蜜是安全的,但是蜂蜜中的主要成分是糖,摄入过多的糖分不利于孩子的成长健康。所以,即使是1岁以上婴儿,也尽量不要喂食蜂蜜。
3培养排便习惯
一旦孩子长大到可以接受上厕所训练,每天都要求孩子在马桶上坐一会。给他一本书或一个玩具,让他放松下来。鼓励孩子坚持坐在马桶上,一直到出现排便,或者15分钟。如果孩子做到了,记得鼓励他,如果还是没有做到,应该继续用一些积极的语言鼓励孩子。
孩子最终也必须学会不在大人的指导下自己上厕所。
4增加运动量
小孩子本身就比较活泼、好动,所以可以根据其好动的特点,鼓励孩子多活动,由简单的收拾玩具、跑跑跳跳至较剧烈的打球、跑步,运动量的增加有利于排便肌肉张力的加强,活跃消化系统,促进肠道蠕动,帮助排便。
5适当的按摩
按摩主要是在孩子的腹部进行按摩,最好在医生的指导下进行,避免对孩子造成疼痛伤害。按摩可以有效加强孩子肠道蠕动,促进排便,消除便秘现象。
便秘的治疗
如果已经联合采用了上述提到的方法,包括高纤维饮食、增加日常饮水量、培养排便习惯,都不能为孩子带来正常的排便,在这种情况下,应该带孩子去医院,医生会根据孩子的具体情况,制定个性化的治疗方案来解决这个问题(每个孩子的病情都是因人而异的)。
我带雪球去医院看便秘问题,医生当时就开了开塞露和乳果糖口服液这两种药。下面主要介绍一下这两种药,其它的我没有用过,不了解,所以就不多说了。
1开塞露
开塞露是由甘油、山梨醇等形成的,对婴儿的肠道产生刺激作用,达到通便的效果。把开塞露涂在婴儿的肛门里,然后让开塞露在体内停留,对肠道产生刺激作用,起到通便效果。
关于开塞露,大家都知道用多了会产生依赖。在雪球便秘比较严重的那段时间,我们用了几次开塞露。去医院看医生,医生也给开了开塞露,当时我还问过医生,这个用多了有依赖怎么办。医生说,那你不用,一直排不出大便,只会导致便秘更严重。想想也是。我们当时总共用了七八次,目前没发现有什么问题。
我的观点是开塞露只是作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”,尽可能少用。但如果宝宝实在是排不出大便,那也别想太多。先给宝宝使用,解决宝宝的眼前难题。然后,再通过调节饮食、培养排便习惯,甚至是乳果糖等来彻底解决便秘问题。
2乳果糖
乳果糖为渗透性泻药,属于人工合成的不吸收双糖,口服后进入胃、小肠等消化系统几乎不被消化酶分解、吸收,可以以原形形式到达结肠,并在进入肠道前,充分吸收水分,有效预防大便中水分被机体过度吸收进而出现干结现象;乳果糖在进入肠道后,经消化道菌转化,可形成低分子量的有机酸,进而使肠道内酸碱度下降,肠内渗透压升高,进而达到湿化粪便的目的。因此,乳果糖可有效促进结肠蠕动,缓解便秘症状。
乳果糖通过药物本身的吸水特性,增加肠道内容物含水量,其本身无毒性,基本不被吸收及分解,口服后通过肠道直接排出体外,对肠道本身也无刺激性,可长期安全服用。乳果糖作为一种渗透性泻药,已被美国食品和药品管理局批准用于治疗便秘。
雪球吃这个乳果糖口服液,效果很显著,一直吃了大概2个月。医生给我们开药时,看到要吃这么久,也问过医生会不会有什么副作用。医生说基本上不会有。
现在我们已经停吃乳果糖快一年了,没发现有什么副作用。雪球偶尔也会有一次轻微的便秘,每次吃火龙果就可以搞定了。雪球妈妈说
药物只能暂时解决孩子的便秘问题。最终,爸爸妈妈们还是要为孩子建立良好的饮食、排便习惯,鼓励孩子多多运动,才能彻底地解决便秘问题。
声明:本文观点仅供参考,不构成任何诊疗建议,若给孩子用药,请一定到医院在医生指导下进行!
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参考文献
1. [美] 斯蒂文·谢尔弗,美国儿科学会育儿百科(0-5岁),北京科学技术出版社,2012-06-01
2. 威廉·西尔斯、玛莎·西尔斯等,西尔斯健康育儿百科,九州出版社,2015-08-01
3. 谢克强,乳果糖治疗婴儿功能性便秘疗效观察,北方药学,2016-06期
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5. 陆桂芳,浅析婴儿便秘的原因及防治对策,中外医学研究,2012-31
6. 香港卫生署,宝宝有便秘吗,2015-03
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