本次流行病学调查的糖尿病的诊断和控制,均以ADA和WHO的标准,即以 HbA1c作为标准。
这项全国性流行病学调查中,在2015-2017年间抽样调查了中国大陆所有31个省级行政区共75880名居民的糖尿病患病率数据,结果反映了中国持续增长的糖尿病疾病负担。中国目前临床上对糖尿病的诊断采用国际通用的世卫组织(1999)标准(空腹血糖≥7.0 mmol/L,糖负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L)。2011年世卫组织建议在条件具备的国家和地区采用糖化血红蛋白(HbA1c),因此这次调查还结合了美国糖尿病协会(ADA)2018标准,将HbA1c≥6.5%也纳入诊断标准。
根据ADA标准,诊断出糖尿病患者9772人,其中包括新诊断患者5308人,可以看出,半数患者在调查前还“蒙在鼓里”。此外,诊断出糖尿病前期(即糖调节受损)27230人。
中国成人总糖尿病、自报糖尿病和采用ADA标准的新诊断糖尿病的总标准化患病率分别为12.8%(95%置信区间12.0%~13.6%)、6.0%(5.4%~6.7%)和6.8%(6.1%~7.4%)。男性的总糖尿病患病率高于女性。根据ADA标准诊断的中国成年人糖尿病前期的标准化患病率为35.2%(33.5%~37.0%)。城乡居民糖尿病和糖尿病前期的患病率无显著性差异。2017年按WHO标准诊断的糖尿病总患病率为11.2%。