癌胚抗原的升高,是要早于影像学检查的,可以早期发现复发,早期处理。
国内滥用肿瘤标志物的现象非常严重
关于肿瘤标志物,最后再说几句。除了甲胎蛋白(AFP),前列腺癌抗原(PSA)等少数几种敏感度和特异度都特别高的标志物,其他的肿瘤标志物,假阳性和假阴性都非常高,例如CEA、CA199、CA153、CA724等等。据我了解,欧美国家的体检项目里面,一般是不会查肿瘤标志物的,因为他们认为价值不大,准确率太低,即使查出来肿瘤标志物升高,很有可能不是癌症,有需要做一大堆检查,查来查去最后什么都没有查出来,不仅浪费医疗资源和患者的金钱,而且还徒增烦恼,有的患者自从知道自己的肿瘤标志物升高之后,终日寝食难安,严重影响工作和生活。
而在中国,很多体检机构把肿瘤标志物吹得天花乱坠,建议每个患者都查一个肿瘤四项,七项,甚至是13项,要上千块钱,完全没有必要。做体检应该有针对性,根据患者的家族史,生活习惯,工作环境等因素,选择最合适的检查。想要查肺癌,低剂量螺旋CT是首选;查胃癌,胃镜是首选;查肠癌,肠镜是最重要的。查乳腺癌,乳腺彩超和钼靶检查是最主要的。所以,除了肝癌和前列腺癌等少数几种肿瘤,可以使用肿瘤标志物来筛查,其他大部分肿瘤,肿瘤标志物并不能早期发现肿瘤,体检的时候完全没有必要查。
总而言之,癌胚抗原主要用于疗效监测和术后随访,体检发现癌胚抗原升高,意义不太大,除非癌胚抗原非常高,这样才需要进一步检查。