经过全脊髓MRI检查,结果提示,小欢的颅骨及颈、胸、腰、骶椎异常信号,再完善骨髓检查及流式细胞学检查,小欢被确诊为急性B淋巴细胞白血病。
这样的病例并不少见。10岁的小军(化名)最近因“反复关节疼痛1年余”来到市儿童医院,也被确诊为急性B淋巴细胞白血病。此前,他经常出现右侧髋关节疼痛,在多地骨科医院就诊,减少活动及理疗后虽然能有所好转,但骨痛的情况还是越来越严重。
张振洪说,患上白血病后,孩子多表现为腿疼,成年人多表现为胸骨的压痛。但对于孩子喊腿疼,家长大多都会认为是孩子生长发育太快了,或者缺钙了等等,尤其是更小一点的孩子,不会表达,白血病就这样被耽误了。
为什么白血病会骨痛呢?张振洪解释说,白血病常发生于儿童,特别是急性白血病,白血病细胞可以侵袭全身各组织器官,当侵袭骨骼就可引起疼痛。因此,白血病常伴有骨及关节疼痛,白血病也可以以骨痛为首发症状,其中儿童以骨痛为首发症状的比例较大。白血病引起的骨痛表现多样,一般是自发性疼痛,以酸痛或隐痛为主,部位可固定、可游走,局部也没有红、肿、热表现,症状比较隐蔽。
张振洪提醒家长们,当孩子出现不明原因的骨及关节痛,伴有贫血或其他血细胞异常,及影像学上无法解释的骨骼X线异常,其他疾病无法解释时,应怀疑血液系统疾病可能。须到医院进行血细胞形态及骨髓检查确诊。