7.如何预防和早期发现舌癌?
首先要减少或消除各种可能的致病因素,例如保持口腔卫生,减少口腔黏膜感染细菌、病毒的机会;及时处理边缘锐利的残根、残冠,磨平锐利的牙尖,拆除不良修复体,避免其对口腔黏膜的慢性损伤和刺激;改变不良习惯,如咀嚼摈榔、烟草等;保持膳食平衡,避免营养不良或过度;不要长期吃过烫或过于辛辣刺激的食物;避免吸烟、过量饮酒;避免精神过度紧张和抑郁,保持乐观、健康的心理状态;加强体育锻炼,提高身体素质也有利于提高机体的抗肿瘤能力。
原发性舌癌早期多表现为较表浅的糜烂或溃疡,可伴有疼痛,患者常误以为是“上火”或普通溃疡,应用消炎止痛药物治疗。此类溃疡如果久治不愈,则应高度怀疑舌癌,应及时切取活检,行组织病理检查。还有一类病变是癌前病损,世界卫生组织对癌前病损的定义是:一种已有形态学上改变的组织,它较其他外观相应正常的组织具有更大的发癌的可能。口腔黏膜最常见的癌前病损是白斑和红斑,白斑的癌变率一般在5%左右;红斑癌变率更高,临床上发现,80%红斑患者病理切片证实为浸润癌或原位癌;扁平苔藓也是一类较常见的癌前病损,尤其是久治不愈的糜烂型、萎缩型扁平苔藓,癌变可能性较大;其他的癌前状态还有黏膜下纤维样变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化等。癌前病损病程往往持续数年甚至10余年以上,在进行黏膜病相应治疗的过程中,如果发现病变快速增生或破溃、浸润性生长,则应立即考虑癌变可能性并切取活检,明确诊断。
高感或易感人群可早期筛查、定期体检。恶性肿瘤患者的血液、尿或其他体液中可产生一些特殊的化学物质,称为“肿瘤标志物”,多由肿瘤细胞产生、分泌和释放。目前舌癌尚无特异性的肿瘤标志物,现有的肿瘤筛查检测项目仅具有一定的参考价值,最重要的监测手段仍然是依据临床表现及组织病理学检查。