小明今年4岁,小小年纪患有急性肾衰竭,已经在肾内科做了两次肾透析,最后终于转到耳鼻喉科住院。据家长说,小明以前经常出现咽痛、发热的情况,几乎每月发作一次,父母一开始没有注意,直到小明出现血尿、蛋白尿了,才慌忙到肾内科看病,诊断为急性肾小球肾炎并急性肾衰竭。医生详细检查后认为罪魁祸首是扁桃体炎,是当初小小咽痛没在意惹下的大祸!
孩子的扁桃体总是发炎,孩子三天两头生病跑医院,让不少家长都为之烦恼。但切不切,家长们又颇为纠结。扁桃体到底该不该切呢?我们请中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科的杨海弟副教授、戴智梅医生给大家解释一下。
孩子扁桃腺肿大别轻视
杨海弟副教授介绍说,为什么扁桃体炎可以导致这么严重的情况呢?这要从扁桃体本身特殊结构说起。扁桃体位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内,守在人体跟外界相通的第一道关卡,在儿童时期起到一夫当关的作用!当身体抵抗力低下时,就容易被细菌攻击而发炎,乙型溶血性链球菌就是攻击扁桃体最重要的一个敌人。炎症刚开始发作时,出现咽痛、发热、疲劳乏力、食欲差,病情加重后可出现高热,头痛,腰背和四肢酸痛等症状,儿童会表现为面色潮红,不愿说话,口臭,可以看到舌苔,扁桃体肿大,表面出现豆腐渣样渗出物,甚至连成一片的假膜,下颌角可摸到肿痛的淋巴结。病情较轻的,可以卧床休息,进流质饮食,多饮水,加强营养,用温热糖水漱口;病情加重了,就需要到医院抗感染治疗,治疗上一般首选青霉素,疗程5-7天,但是,必须提醒的是家长们切勿自行停药,因为抗生素用药有足量足程的原则!
扁桃体切不切要依据病情定
杨海弟副教授解释说,扁桃体炎不可怕,可怕的是不处理后导致的严重并发症。原来扁桃体反复发炎后,会产生一系列炎症分子,这些炎症分子跟身体某些抗体结合,形成了免疫复合物,就像一个破坏分子在人体内找到了一件隐形斗篷,身体没法发现,不能清除这些破坏分子,它们可以随着血流在身体随心所欲到处走,去到哪里就破坏到哪里。如果到了心脏,就可能导致急性心包炎、急性心内膜炎;到了关节,就会导致急性关节炎;像上文的小明就是破坏分子到了肾脏,导致急性肾小球肾炎并引起急性肾衰竭而出现的一系列波折,最后不得不切除了扁桃体,病因去除了,肾炎很快也康复了。
有很多家长认为扁桃体是一个免疫器官,坚决不能切!但其实到底扁桃体该不该切?这必须得根据病情决定!戴智梅医生说,