在国外,特别是美国,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果,而在国内,绝大部分医院,由于认知问题,绝大部分病人的治疗方法还是手术。
2)各种矫治器。睡眠时戴用专用矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽部,改善呼吸的目的,是治疗鼾症的主要
手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一,但对重症患者无效。3)吸氧以及各种药物治疗。如神经呼吸刺激剂等,也是辅助的治疗方法之一。
手术治疗
手术是治疗OSAHS的基本方法,手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。
1)扁桃体、腺样体切除术。这类手术仅用于青春期前有扁桃体、腺样体增生所致的儿童患者。
2)鼻腔手术。由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,鼻息肉或鼻甲切除,以减轻症状。
3)舌成形术。由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者,可行舌成形术。
4)腭垂、腭、咽成形术(UPPP)。此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜,将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合,以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的,但不能解除下咽部的气道阻塞,因此一定要选好适应证。