每一种疾病都不是简单的单一方法来处理的,在外科,是否需要手术都有一个指征,我们称作手术指征。一般来说,小于2厘米的肾结石可以先考虑做体外冲击波碎石,但是碎石次数不宜超过3次,每次碎石时间间隔至少2周,如果碎石效果不好,即使不到2厘米的结石仍然需要手术治疗。
为什么不能无限制的做体外冲击波碎石呢?就像我们常给病人解释的那样,隔着身体能把坚硬的石头打碎对周围的肾组织怎么会没有损害呢?多次短间隔碎石必将导致不可挽回的肾功能破坏!而这种破坏短期内不会显现,往往在数月或1年后才体现出来,肾脏慢慢萎缩,导致患者不可挽回的损失。因此超过2厘米的肾结石就是手术指征了,需要手术治疗,当然,有些肾结石不大,但是如果合并一些特殊情况,比如解剖畸形等,也需要手术治疗,单纯的碎石只能处理小而简单的肾结石。
这种错误观念很大程度与一些低水平的医疗机构过度宣传碎石的效果有关,因为它们不掌握复杂的手术技术,只好强推碎石的功效了,这是一种非常不负责任的行为,临床上我们就遇到很多病人多次碎石后造成肾萎缩,不可挽回!
误区三:与肿瘤(癌症)相比,肾结石手术是小手术,结石做不干净,治疗就完全失败了。