大便很硬一粒粒的还出血的原因有以下几种:第一种,考虑可能是便秘引起的,建议平时要多运动来促进肠胃的蠕动,也要多喝温开水,多吃粗纤维食物,比如新鲜水果和蔬菜,若是症状特别严重的话,就可以使用开塞露或者温水灌肠来进行缓解。第二种,考虑可能是上消化道出血引起的,建议完善胃镜和肠镜检查以明确病因,再针对性的治疗。