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用一次性负压引流器缓解肠胀气
吉林省镇赉县医院 陈莉137300
腹部手术病人因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激,以及术后腹腔开放、热量的散发,导致胃肠功能的紊乱,从而表现为肠蠕动减弱或消失,出现术后肛门排气、排便功能障碍,是影响腹部手术病人疗效的主要原因。
腹胀是由于肠道内存在过量的气体所致,是自觉腹部胀气感和客观腹部气体滞留两种现象的综合表现。腹部手术后肠胀气,多为肠蠕动减慢、肠麻痹所致。临床观察和有关文献报道,腹部手术后肠蠕动的恢复需要3天左右。在此期间,可由于肠管不规则蠕动或肛门尚未排气、腹胀而引起腹部疼痛或胀痛。临床上巧用一次性负压引流器用于缓解肠胀气,取得了满意的效果。
1.方法:
取普通肛管一根(型号根据患者而定),一次性负压引流器一个,按常规肛管排气法操作,将肛管插入肛门约16~18 cm ,然后接一次性负压引流器(低于肛门位置),打开负压引流器调节阀,减压器内由于气体进入而逐渐膨胀,明显吸出肠腔内积气,待气体胀至极限后,关闭调节阀,取下负压引流器 ,排除气体后,关闭负压减压器排气出口,再次接到肛管上,直至吸尽肠内积气,患者感到腹胀缓解为止。
2. 优点
一次性负压减压器的吸引,能迅速而彻底排气;负压对肠壁有直接刺激作用使肠蠕动加快,引起自行排气,从而减轻腹胀;一次性负压减压器的负压(1Kpa)接近肠道内压(静止状态1.33 Kpa),不会引起肠黏膜损伤或穿孔;排气效果明显高于常规肛管排气;操作简单、使用方便、安全可靠。
3.注意事项
在操作过程中要密切观察病人的变化,发现问题及时处理。排气后即刻拔除肛管,不可将肛管留置在肛门内。