甲状腺癌术后促甲状腺激素(TSH)的控制是预防肿瘤复发的重要措施,根据国内的指南其控制目标根据病情不同而不同。
1.复发高危患者,初始TSH应控制在2.复发中危患者,初始TSH应控制在0.1~0.5 mU/L。
3.对于未检出血清甲状腺球蛋白(Tg)的复发低危患者,不论是否已行131I清甲治疗,TSH应控制在0.5~2 mU/L。
4.对于已行131I清甲治疗并且低水平Tg的低危患者,或未行131I清甲治疗、Tg水平稍高的低危患者,TSH应控制在0.1~0.5 mU/L。
5. 对于腺叶切除患者,TSH应控制在0.5~2 mU/L。
6.对于影像学疗效不满意(SIR)的患者,在没有特殊禁忌证的情况下,TSH应无限期控制在7. 对于血清学疗效不满意(BIR)的患者,根据初始ATA危险分层、Tg水平、Tg变化趋势以及TSH抑制治疗的不良反应,应控制TSH在0.1~0.5 mU/L。
8. 对于初始评为高危,但治疗反应为满意(临床或血清学无病状态)或疗效不明确的患者,TSH控制在0.1~0.5 mU/L最多5年,并随后降低TSH抑制程度 。
9.对于治疗反应为满意(临床或血清学无病状态)或疗效不明确的患者,特别是复发危险为低危者,TSH控制在0.5~2 mU/L。
10.对于未行131I清甲治疗或辅助治疗并且为疗效满意或疗效不明确的患者,满足颈部超声阴性,抑制性Tg较低或未检出,并且Tg或TgAb未呈增高趋势,TSH控制在0.5~2 mU/L。