灌肠的历史源远流长。不论是在古印度、古希腊还是古巴比伦,都存在着灌肠的历史。
古埃及人认为所有疾病都是源自摄入的食物,定期清洗肠道是保持健康的必要途径。它们效仿神鸟朱鹭,从肛门注入水对肠道进行清洗。到公元前1500年,埃及开始由直肠给药,将药物以溶液的形式灌入肠道。
灌肠疗法在中国也是由来已久。张仲景在《伤寒杂病论》中就有记载通过竹管将猪胆汁、陈醋等从肛门灌入,排出大便。东晋时葛洪的《肘后备急方》中更是记载了对筒吹起的加压灌肠给药法。
在西方中世纪,灌肠是贵族的时尚。17世纪是一个灌肠的时代,有些人在“清洗肠道可以促进健康”的观念下,每天要做三四次灌肠。
路易斯十四统治期间,灌肠更是达到了流行高峰。而到了19世纪,大肠水疗法风靡欧洲。
20世纪后,灌肠在医学中仍在继续应用……
“灌肠”虽只两个字,却有不同方式
根据目的和灌的多少,灌肠主要分为4类:保留灌肠、小量不保留灌肠、大量不保留灌肠和清洁灌肠。
保留灌肠
顾名思义,就是要让灌进去的溶液待在里面别出来,至少1小时以上。
这种方式常用来给药,通过粘膜吸收药物达到镇静、催眠或治疗直肠感染的目的。通常灌入的容量不超过200ml。
但是200ml也不少,要想药不往外跑,除了灌的手法好,还要患者憋得牢。
所以保留灌肠不适合大便失禁的患者,灌之前要让患者先排便,灌的时候要插得深,滴得慢,给的少,灌完要垫个屁垫,把pp抬高。
也没这么夸张
小量不保留灌肠
一般用于软化粪便,解除便秘,排出肠道内气体,减轻腹胀。灌后平卧15分钟~20分钟后排便即可。
大量不保留灌肠
一般用于解除便秘、肠胀气。也用于肠道手术、检查前的肠道清洁。采用大量不保留灌肠还可以有效减少粪便中有害物质的吸收,减轻中毒。如果灌入的溶液为低温溶液,则可以起到为高热患者降温的作用。
常用溶液为生理盐水或0.1%-0.2%的肥皂水。成人每次用量500-1000ml,小儿200-500ml。溶液温度为39-41℃,降温时用28-32℃。
反复多次的大量不保留灌肠至排出物干净,即为清洁灌肠。
大量灌肠中,温度、浓度、流速、压力和量都是关键。过程中一旦出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急等,应该停止灌肠,采取急救措施。
方法虽有四种,姿势就只一样