乔锋主任医师
颈椎弹响有这么几个原因:第一,韧带出现摩擦;第二,小关节出现摩擦,如果颈椎弹响没有症状的话可以不管它,但是如果有症状,比方说局部的疼痛或者是活动时出现疼痛,还是要进行治疗的,进一步检查,检查做核磁,做个CT看看有些什么问题,都要检查,来确定是哪儿的问题。但是一般情况就是弹响的很多,特别年轻人出现弹响的很多,这是韧带、韧带出现摩擦,就像我们两个手指头一弹,出现响声是一个道理或者是韧带和骨头摩擦没症状就不要管它,因为弹响有很多的,但是你要说真到了中老年了,出现疼痛做一些治疗,什么针刀、理疗,但是你要说让它不响,好像不太实际一般都可以不管的。
膝盖弯曲时有响声:1、如果髌骨不稳定,在屈伸的过程中会有弹响或者在屈伸的过程中会有弹响。2、有游离体,关节腔里有骨关节炎,游离在骨关节腔里,形成卡压的这个过程中,也可能出现弹响。3、有些盘山半月板,在蹲下或者起来的时候,它也会有弹响。
膝关节关节响声很复杂,从临床专业角度来说,有的时候因为滑膜,就是膝盖里边有一层软的肉,在极限动作时会挤在一个部位,然后在滑过的时候,它之间有一个弹击,甚至气泡的突然释放等原因都会造成弹响。如果弹响不伴有疼痛,不用太担心,如果弹响伴有疼痛,说明里边有问题。
腰椎间盘突出时活动之后有响声,未必是腰间盘突出而导致。腰间盘突出可以导致腰疼、腿麻以及双髋不适、二便障碍等症状,严重者可以需要手术。如果出现了活动后的响声,可能是由于腰椎周围的小关节发生了软骨之间的摩擦,而导致异常的响声。 这时要早期查体来诊断,早期的检查腰椎的X线片、CT以及核磁共振,来早期诊断和早期治疗。如果有长时间的异响,要早期休息,早期物理治疗以及局部的制动等。对于缓解异常的响声以及对于关节紊乱的治疗都有很好的作用。
脚踝扭动时出现响声,如果没有外伤,可能是由于关节内软骨相互摩擦引起的,这是一种正常的生理现象,一般不需要担心。 如果有外伤史并且扭动异响,同时伴有剧烈疼痛。这种情况可能会存在骨折的情况,建议患者去医院拍片检查。如果有骨折的,一定要进行严格的制动。骨折移位明显的还需要通过手术方法进行内固定。如果骨折愈合不理想,关节面不平整,就会影响走路,引起踝关节长期反复疼痛。