患者
脑左侧中动脉m2重度狭窄,会有生命危险吗?(男,55岁)
孙铄医生
生命危险倒是不大,但是很容易急性脑梗塞,造成偏瘫
孙铄医生
如果梗塞范围很大的话引起脑疝则会危及生命
患者
造影做了,狭窄90%。是不是很严重
孙铄医生
非常的严重
患者
有什么办法吗?
孙铄医生
可以放支架的
患者
医生说不建议放
患者
说拿血管太细
孙铄医生
有没有做颅脑的灌注?如果双侧半球灌注没什么差别的话可以观察
患者
没做
患者
医生说有侧枝
孙铄医生
侧枝肯定会有的
孙铄医生
但是CT的灌注才是评估有没有缺血的标准
患者
很无助
患者
可能随时都会脑梗
孙铄医生
对。脑梗的风险非常大
孙铄医生
这个话题里有预防脑梗塞的一些建议,请参照一下
患者
侧枝血管会不会出血
孙铄医生
再就是无比把CT脑灌注成像做了
患者
很感谢您
孙铄医生
这样形成的侧枝血管很容易形成烟雾现象
患者
随时都会有生命危险
孙铄医生
毛细血管增生,血管壁缺乏肌肉层
孙铄医生
这倒没那么严重
孙铄医生
不必心理负担太大
孙铄医生
把脑卒中的各种危险因素控制住
患者
医生我父亲右侧大脑动脉也有狭窄
孙铄医生
狭窄率多少?
患者
孙铄医生
目前来说75是治疗的指征
孙铄医生
也就是放支架
患者
我没敢告诉他,真不知道怎么办
孙铄医生
脑卒中关键在于预防
孙铄医生
预防的重要性很大
患者
现在油盐都不吃了
孙铄医生
葵花籽油玉米油是可以的
孙铄医生
食盐每天六克
患者
阿司匹林100。阿托打他定
孙铄医生
嗯,这是必须的
患者
丁苯酞
患者
中药不知道能试试吗
孙铄医生
把血压也控制在正常范围
患者
血压一直不稳
患者
以前血压正常,最近血压有时150
孙铄医生
血压不稳定是非常不好的
患者
尼莫地平在吃
孙铄医生
现在吃的什么降压药?
孙铄医生
换成硝苯地平控制片(拜新同)
孙铄医生
这个对于血压的控制很稳定
患者
好的
患者
一般控制在多少
孙铄医生
患者
他就中午高,早晨晚上都还好
孙铄医生
拜新同是控释片,药效很平稳
患者
谢谢您
患者
右侧中动脉会不会加重
患者
拜新同怎么吃
孙铄医生
每天只需要一片
孙铄医生
把我给您的建议都坚持着要求自己做,预防措施就很好啊饿
患者
好的
患者
再次感谢
孙铄医生
不客气
孙铄医生
针对本次问诊,医生更新了总结建议:每心系一位病人的健康是我们医生的责任。再就是我们讨论的您父亲的血压最好还是维持在正常范围:120-140/80-100
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