\ue50a　来源:中华实用医药杂志　作者:韩淑玲,　王宽婷,　关欣　2006-8-20　\ue50b　美洛昔康(Meloxicam)是一种新型非甾体类抗炎药(NSAID),对环氧化酶2(COX-2)的抑制作用较强,对环氧化酶1(COX-1)抑制作用弱,而被称之为选择性COX-2抑制剂,国外资料显示该药治疗骨关节炎疗效肯定[1]。本文近期进行了国产的美洛昔康与莫比可的随机、开放对照观察,现将结果报告如下。　1　对象与方法　1.1　病例选择　1.1.1　入选标准　(1)年龄30~65岁;(2)OA患者需符合1986年ARA膝OA的分类标准;(3)患者可以来源于住院或门诊病人,并能保证进行短期或长期治疗及随访。门诊和住院的40例OA患者随机、开放分组。分为美洛昔康组和莫比可组对照观察,每组15例,对另外10例OA患者同时进行开放临床观察。　1.1.2　排除标准　(1)对美洛昔康或其他NSAID有过敏反应者;(2)有活动性或复发性消化道溃疡病病史或症状者;(3)有代偿失调的心功能不全或严重高血压者;(4)有肝、肾、血液系统或凝血障碍疾病,及白细胞80u/L,总胆红素(TB)>34μmol/L,或肌酐(Cr)>176μmol/L者。(5)有明显的糖尿病或其他代谢异常的疾病者;(6)有癫痫或其他中枢神经系统功能紊乱者;(7)孕期及哺乳期妇女患者。　1.1.3　试验中可能淘汰的病例　(1)用药过程中无不良反应,但因其他不能预料的原因而中断治疗者;(2)药物无效,病人自行放弃试验或加用其他药物,用药时间未超过5天者;(3)因严重不良反应必须停止用药者。　所有淘汰病例应认真记录备查。因前两种原因淘汰的病例应尽可能补充病例,因第3种原因停药者不需补充病例,而应尽可能分析处理这些病人的资料。　1.2　给药方法　药品:浙江医药股份有限公司仙居制药厂生产的美洛昔康片(7.5mg/片)和德国勃林格殷格翰国际公司生产的莫比可(7.5mg/片),均由浙江医药股份有限公司仙居制药厂提供。　OA患者应用美洛昔康片或莫比可7.5mg/次,均于每晚餐中口服1次,疗程4周。观察前7天起及观察期间不能使用其他NSAID或皮质激素,必要时可临时服用百服宁。　1.3　疗效的观察与评价　1.3.1　关节压痛程度观察　关节压痛程度的判断标准是:0=无压痛,1=强度压痛,2=压之回缩,3=回缩拒压。　1.3.2　实验室主要指标　血、尿常