近些年来随着居民百姓们生活水平的提高,高血脂这个词语相信大家并不陌生,身边的朋友也越来越多得有了“高血脂”的困惑,然而很多人对于降血脂药有着莫名的抵触,一问原因是因为道听途说了很多降血脂药的副作用,但当再进一步追问是否知道降血脂药到底有哪些副作用的时候,往往都答不上来。
其实总体而言,常用的降血脂类药物均耐受性较好,对于大部分病人而言这类药物是可以兼顾安全性和有效性的,只有少部分病人在用药中会出现不良反应。如果,万一在用药过程中发生了不良反应我们该如何应对呢?接下来就让我们就来了解一下几个常见降血脂药物的不良反应以及相应的应对措施。
他汀类
降血脂药当中最常用的就是他汀类药物,其代表药物有:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀和普伐他汀。他们之间的关系好比一家人中的兄弟姐妹,药理作用相似,主要机制是:抑制体内胆固醇合成过程中的一种酶,从而起到降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平,对甘油三酯及栽脂蛋白也有降低作用。他汀类药物最主要的不良反应包括:恶心、腹痛、腹泻、头痛、头晕、失眠、肌肉疼痛和肝酶升高等。在这些不良反应中需要我们引起重视的有他汀引起的肝功能异常和肌痛为代表肌肉相关损伤。
他汀引起的肝功能异常主要表现为肝酶升高,包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)的升高,这类不良反应发生之出不宜被我们察觉,因此建议在开始他汀药物治疗4-8周时需要复查肝功能,如果没有发现异常,可逐步减少复查肝功能的频率,调整为6-12个月1次;如果发现小幅异常也不用恐慌,肝酶升高后的数值小于正常值上线3倍以内,属于轻度的肝酶升高并不一定代表肝毒性发生,也并不是治疗的禁忌症,患者可以在医生指导下加用保肝药物继续服用他汀;如果发现肝酶大幅升高,需要尽快与医生咨询进一步探讨治疗方案的调整,一般他汀所致的肝功能异常在停药后均可恢复。如果患者在服药前已经伴有活动性肝病、不明原因的肝酶持续升高以及急性肝功能衰竭等情况必须提前告知医生不能使用他汀类药物。
他汀引起的肌肉疼痛和肌肉损伤这类不良反应虽然很少见,但一旦发生可能导致较为严重的后果,因此在服药期间应我们应该对这类不良反应引起重视并加以预防。他汀引起的肌肉疾病最初可表现为肌肉不适、无力、肌肉触痛、按压痛、关节疼痛以及尿液颜色变为深褐色等,血液中肌酸激酶(CK)数值也可能会出现大幅升高,严重者