来看眼科的人,通常会被眼科医生安排做几项常规检查,其中就包括眼压。做检查时一般就是坐在眼压计前,眼睛好像被吹口气就查完了,然后会得到以下这样一张检查结果。
眼压到底是什么,为什么要查眼压,以上的眼压结果正常吗?
简单来说,眼睛类似于一个球,需要一定的压力来维持眼球形状。眼压过高,超过了眼球内组织所能承受的范围,就会造成眼球内各组织,尤其是视神经的损害,即青光眼。而眼压太低,有可能会造成眼球萎缩。
眼压的高低主要受房水的影响。
由上图我们可以看到,房水由睫状体产生,通过扩散及分泌进入后房,再经瞳孔流入前房,再从前房角通过一些管道回流到血液循环。
一般情况下,房水的产生和排出保持动态平衡,即在一定时间内,房水的产生和排出的量相当。当房水产生的量增加或排出通道受阻,则会造成眼压升高。
正常眼压范围为10-21mmHg
实际上正常人群眼压并非呈正态分布,因此不能简单的把不在这个范围内的眼压都认为是有问题。
很多青光眼患者会表现为眼压增高,但并不是所有眼压高的人均是青光眼患者。有些人虽然眼压高,但长期随访并不出现视神经和视野损害,称为高眼压症。而有些患者虽然眼压正常,但仍然出现了青光眼性视神经改变,即正常眼压青光眼。
因此,虽然眼压与青光眼密切相关,但并不是诊断青光眼的唯一依据,不能简单的以眼压高低判定是否青光眼。
眼压测量结果受角膜厚度影响
现在临床常用非接触眼压计来测量眼压,检查结果受角膜厚度的影响较大,角膜厚的人容易出现测量结果偏高。因此当临床上发现眼压高,还应排除角膜厚度的影响。
眼压会波动
门诊常会遇到很多病人疑问,为什么我之前查的眼压是13,这次就15了,怎么回事?这是由于眼压值不是固定不变的,一天当中会波动。许多正常人的眼压在早晨最高,而在晚上或深夜时降至最低。但是也有些人的眼压高峰是出现在下午或晚上。
一般正常人一天眼压值的波动范围在3~6 mmHg之间,而青光眼患者眼压波动范围可能会更大。因此有些可疑青光眼的患者常被安排做24小时眼压检查,就是为了评估眼压的波动范围以及寻找一天的眼压峰值。
其它影响眼压的因素
身体的姿势也会影响眼压。一般平躺时,眼压会升高;倒立时,眼压更有可能会升高10mmHg以上。因此青光眼患者不建议练瑜迦的倒立动作等。
此外,有些药品也