在移交初期,根据参保地区 和企业的实际情况,经属地医保管理部门委托授权,铁路企 业继续经办部分医疗保险业务,对维护职工利益、促进移交 平稳过渡有着积极作用。福建铁路医疗保险移交地方管理后 有许多的有利变化:第一个变化在于门诊特殊病种登记业 务,原先需要在就医医院领表盖章后到所在单位盖章再送铁 路医保中心备案;移交后省本级定点公立医院设有医保服务 站,并具备高血压、糖尿病门诊特殊病种登记功能的可直接 进行审批。未来可能还会开放更多特殊病种的直接审批。 第二个变化在于结算方面,原先特殊病种的登记人员在就诊时需要重复声明自己所办理的特殊病种,移交后特殊 门诊待遇以省医保中心系统登记为准,全省联网定点医疗机 构不得再要求参保人员出具特殊病种登记凭证。 第三个变化在个人医保信息查询方面,原来只能通过咨询单位经办人员或铁路医保中心方能了解自己医保缴费 变动情况,移交后省医保推出福建12333 公共服务平台,及 互联网“福建医疗保障网”查询,网址:http:///zyzw/ylbx_25013 等提供多渠道信息查询及业务办理服务。 上述几个变化只是福建铁路医疗保险移交地方管理后有利变化的若干方面,但不可忽视的是,除了有利变化外, 在移交后的医保实际运作中也暴露出了一些问题。 福建境内各铁路单位原先一直是以路局社保处统一负责医疗保险业务的经办管理。运行多年来,企业严格执行属 地职工基本医疗保险政策,业务经办管理规范,基金收支安 全可控。同时,通过建立企业补充医疗保险,进一步确保了 职工的医疗保险待遇。