颈椎病患者手术以后的康复训练十分重要,直接影响着患者今后的工作、学习和生活。在手术创伤反应期过后,患者若病情平稳,康复训练即可开始进行。
(一):呼吸功能训练
肺部并发症是颈椎手术术后常见的并发症。术后卧床期间应鼓励患者进行深呼吸及主动的咳痰训练,防止肺不张及肺部感染,条件允许应鼓励患者尽早下床活动。颈椎病患者在术后3-5天即可在颈围领的保护下下床活动,佩带颈围领的时间一般为8周。
(二):项背肌力量训练
颈椎病患者术后颈椎曲度的保持对手术治疗的效果具有重要意义。术后3个月内尽可能去枕平卧;侧卧时可垫薄枕,避免颈部过度侧屈。对颈椎后路手术的患者,因术中需剥离椎旁肌导致颈椎后伸力量减弱,因此术后应尽早开展项背肌力量训练,保证颈椎的生理曲度。
进行颈椎锻炼时,两肩的位置应基本固定。具体项目如下:
1、颈椎单一动作:所谓颈椎单一动作,是指进行颈椎锻炼时基本动作的运行方向。
颈椎屈:身体保持站立姿势,闭嘴,低头,下颌内收尽量贴近胸,两眼看胸;吸气时用力,颈椎屈肌保持紧张状态,呼气时颈椎屈肌放松。反复练习几次后,恢复预备姿势。
颈椎伸:身体保持站立姿势,闭嘴,抬头,眼睛尽量向后上看;吸气时用力,颈椎伸肌保持紧张状态,呼气时颈椎伸肌放松。反复练习几次后,恢复预备姿势。颈椎伸还有一种动作,其动作与上述要求基本相同,只是要求练习时嘴要微微张开。
颈椎侧屈:头偏向左侧(或右侧),眼睛向前平视;吸气时颈椎侧屈肌用力,呼气时放松。反复练习几次后,恢复预备姿势。
颈椎回旋:头向左侧(或右侧),眼睛向同侧后方平视。吸气时用力,呼气时放松。反复练习几次后,恢复预备姿势。
2、颈椎组合动作:所谓颈椎组合动作,就是在合理的运动条件下,把屈、伸、侧屈、回旋的基本动作按先后顺序进行两两组合,目的是通过牵拉不同部位,使平时很少运动的肌肉韧带得到锻炼,提高颈椎的协调性,进而达到对颈椎进行全方位锻炼的目的。
3、颈椎混合动作:所谓颈椎混合动作,就是把多个基本动作和组合动作连贯起来进行练习,主要目的是提高颈椎的协调性。
(三):肢体功能训练
颈椎病的患者多数有双手精细动作和下肢行走能力的下降,术后应加强相应的功能训练。尤其是手部的活动,如对指、分指、抓拿等动作应着重加以训练。步行能力应由借助行走逐渐过渡到独立行走。同时要病人进行作业治疗和生活自理训练。
(四):对于有二便功能障碍的患者可与相关科室协商共同来解决。