直径小于八个毫米的部分实性结节是为中危结节,它的处理,也是可以纳入密切随访,比如三个月,半年,一年,两年这样密切随访,随访过程中,如果说发现结节有变大的,就要考虑手术,没有变化的或者说有缩小的,那么可以继续密切随访,随访的时间是不小于三年的。
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实性结节要根据具体情况来判断,可能是结核的钙化灶,也可能是肺部感染的陈旧病变或者机化性肺炎,需要根据病史、体征和具体形态学进行判断。肺实性结节影是结节的一种表现,一般结节影有实性结节或者部分实性结节,非实性结节包括磨玻璃影和磨玻璃结节,还有些其它的非实性结节,比如囊性改变等,其实就是在临床看胸片看到的影像学改变。实性结节应该根据其形态、大小以及是否变化来判断良恶性,一般大于3cm叫肺实变影,小于3cm叫结节影,小于1cm叫微小结节,1-3cm之间叫小结节。
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至少认为结节的形成跟长期的粉尘接触、烟雾的接触,以及慢性的肺部感染,还有就是肺部的早起肿瘤性疾病有一定的关系。肺的实性结节通常情况下小于5mm,可以不用特别处理。这些情况往往都提示在恶变,应该给予病人及时的手术切除,以防止病人由于结节的增大而影响到病人的生活和生命。
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