第一组　的患儿接受带血管蒂第二跖骨骺端(带　功能正常的骺板)显微外科自体移植,　以恢复桡骨远端骺端长度和关节部位。　第二组的患儿接受压缩-牵张接骨术延长　桡骨,复位桡骨长度。两组随访时间均　从12个月至10年不等,平均随访时间为　3.8±0.9年。　手术干预前后使用了研究中的临床检　查、放射学(包括计算机断层扫描)检查　和统计学方法。　在临床检查中,在术前术后测量肘腕关　节的运动幅度,前臂的旋后旋前状况,以及　手部桡侧偏转角。　前臂带骨X线片(盖住手关节和肘关　节)在两种标准视图下拍摄。此外,还拍　摄了足部额状面X线片来评估使用跖骨作为　供体的可能性。使用X线检查确定前臂骨的　长度、桡骨相对尺骨缩短的程度、桡骨远　端节段外侧尺寸,以及桡骨远端骨骺的保　存情况。　对桡骨缺陷部位进行第二跖骨自体显微　移植手术的指征包括:桡骨相对尺骨明显缩　短、桡骨远端侧位尺寸减小,以及桡骨远端　骺缺如。　通过压缩-牵张接骨术伸长桡骨的手术指　征包括:X线检查或其软骨模型可见患者桡　骨纵向尺寸减小但侧位尺寸正常,保有远　端骨骺。　术后对两组患者的指标进行评估,即第　一组患者的植骨长度、接骨时间,第二组患　者的牵张时间、矫正时间、外固定指数和再　生时间。我们根据J.　Caton分级,分析了两　组患者的术后并发症情况[15,　16]。　第二跖骨带血管蒂骺端显微外科自体　移植术涉及多个阶段。受区经历的阶段　包括挠侧腕屈肌肌腱伸长、腕骨与桡骨　脱离、释放神经血管束(包括头静脉、桡　动脉或正中神经动脉)。供区经历的阶段　包括从第二跖骨中获取骨移植物,并保存　通往骨干的血管(大隐静脉、足背动脉、　足背或足底跖动脉);切开跖趾关节囊和　跖骨近端干骺端。为了避免在移植骨的生　长过程中前臂骨长度差异进一步扩大,我18	　原始论文  ORIGINAL　PAPERS　\uf0be 　Pediatric　Traumatology,　Orthopaedics　and　Reconstructive　Surgery. 　Volume　7. 　Issue　1. 　2019　们选择了明显长于手术所需长度的移植骨　(1-1.5　cm)。为了评估移植物的血液供　应状况,我们在移植物中加入了皮瓣(所　谓的“浮标”)。　移植物从足部转移到受区,放置于桡骨　与腕骨之间形成的脱离区,位于手部过度　矫正位;采用克氏针固定,经第二掌骨、　移