四级乳腺增生不能确定癌症,乳腺增生和癌变的可能性很小,一般是良性的,但也有少数可以是癌前病变,所以恶性转化的可能性不能排除,乳腺增生会引起乳房肿胀和疼痛,因此需要治疗,现在可以按照医生的指示,服用药物来缓解疼痛症状,或者做进一步的检查来确认病情。