乳牙拔掉后是否会影响下方的恒牙,要依据具体的牙位情况以及年龄来定。如果是马上临近乳恒切换期的乳牙患了龋齿,是可以考虑将其拔除的,例如6岁多的孩子,如果上门牙或者下门牙的龋坏,这时可以考虑直接将乳牙拔除,对下方的恒牙是不会有太大影响的,因为恒牙马上就要萌出了。但是如果不是这种情况,是相对距离换牙期还较早的乳牙,拔除后是对恒牙有一定影响的,因为拔除后相应的牙位没有了空间,周围的牙齿会向缺隙侧进行倾斜,造成下方恒牙萌出后没有萌出空间,而形成明显的牙列拥挤。针对于这种情况,一般需要针对乳牙拔除后的间隙,制作间隙保持器,扩展及空间后,再等恒牙从其下方萌出。