如今,大众辐射安全意识逐渐加强,很多患者到影像科室接受检查时,担心辐射对自己身体的伤害,“究竟哪些影像检查有辐射伤害?伤害有多严重啊?”“今天拍片、明天做CT、后天做核磁共振成像,我该吃多少射线啊?”在这里,我就大家最关心的问题做个详细解答。
用到X线的检查都有辐射
“超声科”的检查项目是没有辐射风险的,所以做多少次超声检查,都不用担心辐射的问题。
“放射科”的检查项目包括X线检查(各种拍片、造影、骨密度测量)、CT检查、核磁共振检查(MRI)。X线检查和CT检查中,要用到X射线,是有辐射的。但MRI检查不使用X射线,因此没有辐射,完全不用担心辐射的问题。
“核医学科”的检查项目包括各种SPECT显像以及PET-CT。这些检查中,需要使用特殊的放射性药物,这些药物主要发射γ射线,从而具有辐射性。此外,PET-CT还需要用到CT,因此会叠加CT相关的辐射。
影像检查辐射有多强
由于存在氡元素及其子核、地表辐射和宇宙辐射等,自然界中辐射无处不在,换句话说,我们每时每刻都会受到自然界的辐射。这种辐射称为天然本底辐射,通常约为2~3mSv/年(mSv为衡量辐射剂量的一种单位)。
把医院里各种影像检查的辐射强度估算值,与天然本底辐射对照看看,做检查的辐射危害强度一目了然(具体数值见表)。
以吸烟者为例,如果每天1包烟,每年受到的辐射剂量约为35mSv,远大于大多数的医疗辐射剂量。一次X光检查,相当于坐飞机飞行2万公里。
医疗辐射量都很小
我们所讲的辐射危害,通常指的是电离辐射危害,可以分为随机化效应和确定性效应。
随机化效应是指,只要接触了辐射(不管量多量少),就可能发生的危害,主要包括辐射致癌和辐射致基因突变。确定性效应则是接触了辐射,但辐射量必须高到一个阈值,才会出现的危害,包括急性放射病、放射性白内障、皮肤放射性损伤、辐射致不孕症等。
影像检查中,医疗辐射量通常远低于阈值,因此不会出现确定性效应,但随机化效应是可能出现的,而且没有办法预测和预防。按估算,若某人接受了10mSv的医疗辐射,终生辐射致癌的几率约为万分之五。
虽然医疗辐射的危害小到我们根本感觉不到,但还是要尽可能少接触。简而言之,如果一个患者确实病情需要,接受多少医疗辐射都不算多;如果没有必要,就尽量不接触。