床上擦浴操作流程 项目 实 施 要 点 操作目的 清洁皮肤,促进血液循坏,预防压疮等并发症 操 作 前 准 备 1.照护员准备 :服装整洁,佩戴工号牌,洗净双手,按七步,,, 2.评估: 老人身体状况、疾病状况,判断是否适宜床上擦浴,是否需要大小便,(必要时备坐便器) 3.环境准备: 室温适宜,关门窗、遮挡患者 4.用物准备: 脸盆2个、毛巾3条,水桶2个(一个内盛40-45℃温水、另一个接盛污水)、大浴巾、清洁衣裤、污物桶、热水、必要时(肥皂或沐浴液)、(水温计) 操 作 步 骤 协用物至老人床边,放置合适位置。 沟通:向老人解释,取得老人配合,协助老人取舒适体位。调试水温。 1擦洗脸、颈: 擦洗部位下方铺浴巾,手套式持巾法持巾→擦洗顺序为眼睛(内侧→外侧)→额→鼻翼→脸颊→耳阔及耳后→下颌→颈部 ,注意皮肤褶皱处的清洁,必要时为老人涂脸霜。 更换毛巾、温水,调试水温。 2 擦洗上肢 ①松开盖被,协助老人脱衣, 先脱近侧,后脱远侧(如老人肢体疼痛或有外伤或偏瘫,先脱健肢,后脱患肢) ②擦洗:每擦洗一个部位,下方铺浴巾。自上而下,边按摩边擦洗。用湿毛巾依次擦肩部→上臂→腋窝(腋窝擦洗时间可稍长)→肘窝及关节(皮肤褶皱处擦洗时间可稍长)→前臂→手掌及掌心→最后用浴巾按摩擦干。必要时,先用肥皂毛巾擦洗一遍,再用清水擦洗。 用同样的方法擦洗对侧上肢,擦洗过程中注意保护老人隐私,减少不必要的暴露,注意保暖,及时更换或添加热水,保持水温,避免着凉。 擦洗完毕后,更换温水,调试水温。 3.擦洗胸腹部 ①松开盖被,盖上浴巾,注意保暖,注意保护隐私 ②按照前胸→乳房→腹部的顺序擦洗,最后用浴巾擦干。自上而下,边按摩边擦干。皮肤褶皱处擦洗时间稍长,注意清洁,动作轻柔,为老人保暖。 更换温水,调试水温。 4.擦洗背部: ①协助老人翻身侧卧,注意安全,注意保暖 ②擦洗下方铺浴巾,擦洗顺序:自上而下擦洗颈后→肩部→背部→臀部,最后用大浴巾边按摩边擦干 ③ 上身擦洗完毕后,协助老人翻身平卧,为老人换上清洁衣服,先穿对侧,后穿近侧。若为偏瘫老人,先穿患肢,再穿健肢。 上身擦洗完毕后, 换盆换水,调试水温。 5.擦洗下肢: ①协助老人脱下裤子,同上衣方法一样,先脱近侧,后脱远侧。若为 偏瘫老人,先脱健肢,再脱患肢。 更换脸盆、毛巾、温水 ②在擦洗部位下方铺上浴巾,按照腹股沟→大腿→小腿→足部的擦