编辑本段临床表现 外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性 固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩 峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展, 不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas 线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。应注意检查有无合并症,肩关节 有脱位病例约 30~40合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨 折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。 肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被 肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。 后脱位临床症状不如 前脱位明显,主要表现为喙突明显突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突 出肱骨头。上臂略呈外展及明显内旋的姿势。肩部头脚位 线片可明确显示肱骨头向后脱位。 搭肩试验Dugas阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。