以抗生素为例。家长首先要明确抗生素的使用前提:只有明确致病的病原体是细菌感染,才考虑服用抗生素。
抗生素的正确服用思路是:通常来说,孩子普通感冒、发烧、腹泻、咳喘,都不需要抗生素。有时确实需要服抗生素——比如,肺炎这类光靠孩子的正气难以与之抗衡的、疾病会恶化发展、甚至影响孩子愈后状况的疾病,就需要当机立断用抗生素。又比如,在普通感冒病毒感染基础上,继发了细菌性感染或支原体感染,孩子整体感觉比较痛苦不适,可以斟酌服用抗生素。如果孩子精神比较好,可以暂时先观察3天,再复诊查看是否需要服抗生素。
医生在开抗生素时,家长重点注意以下两点:
① 医生开的抗生素是否更适合孩子?
对于儿童来讲,相对安全的抗生素只有两类:一类是青霉素,另一类是红霉素,也就是所谓的大环内酯类。
而且,学龄前儿童禁用氨基糖甙类的药物,比如庆大霉素和丁胺卡那霉素;青霉素过敏的孩子不宜使用头孢菌素。
② 服抗生素,必须吃够疗程
有的家长给孩子服用两三天抗生素,发现孩子病情好转,就擅自停药,甚至埋怨医生开的抗生素、消炎药太多了。
服用抗生素就像打仗,先要把对方围住,再进行攻击,一步都不能少。中途擅自停药,就相当于中途把部队撤了下来,病情极容易反复。
一旦确定孩子需要服抗生素,必须遵医嘱服够疗程。
感冒药乱服?
中成药不是吃着玩玩!
曾经有位家长带感冒久咳的孩子找我面诊,说前不久带孩子去看过另一名医生,孩子的病依然难好。
我一看那名医生开的4种治感冒中成药:
蛇胆陈皮液——温肺化痰,风寒外感时寒咳用
肺力咳合剂——清肺化痰,风热外感时热咳用
蒲地蓝口服液——活血凉血植物药,不算中成药
施保利通片——4岁以下孩子慎服
寒温不分,甚至脱离了中医辨证范畴,难怪孩子一场小感冒两三个星期都没好!
其实,判断医生是否开错中成药,最好的方法就是即看即查,不懂马上问,自觉有不妥之处及时反馈;确定有错的,甚至可以替宝宝直接拒绝该药物。
绝大多数医生在开药的时候,也会积极和家长沟通。医生诊断完毕,正在开药的时候,家长就可以咨询孩子是风寒感冒还是风热感冒,平时衣食住行要注意些什么。家里囤有什么药,能选择的情况下,孩子以前病时更适合吃哪种药,孩子不太喂得进哪2种药,都需要家长及时表达清楚。
同时,可以翻开这个