老年神经系统疾病包括帕金森病、老年痴呆、脑卒中后认知障碍等,常伴随脑功能减退、记忆障碍、行为障碍等。
目前,临床用于脑功能改善及抗记忆障碍药,按其作用机制可分为:酰胺类中枢兴奋药、乙酰胆碱酯酶抑制剂和其他类。
1、酰胺类中枢兴奋药
该类药物常用的有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。
适用于脑外伤、脑动脉硬化、脑血管病所致的记忆及思维功能减退。
作用机制是:a.作用于大脑皮质,激活、保护和修复神经细胞,促进大脑对磷脂和氨基酸的利用,增加大脑蛋白质合成,改善脑缺氧和脑损伤,提高学习和记忆能力;b.促进突触前膜对胆碱的再吸收,促进乙酰胆碱合成。
2、乙酰胆碱酯酶抑制剂
常用的有多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。
适用于轻、中度老年期痴呆症状。
作用机制是:抑制胆碱酯酶活性,阻止乙酰胆碱水解,提高脑内乙酰胆碱含量。
3、其他类
(1)胞磷胆碱钠—改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复、促进苏醒。
(2)艾地苯醌—激活脑线粒体呼吸活性,改善脑内葡萄糖利用率。
(3)银杏叶提取物—清除氧自由基,促进脑血液循环,改善脑细胞代谢,改善脑功能。这个药物也用于治疗耳、眼部末梢循环障碍。
试试身手:
2015年执业药师真题:下列药物中,属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药的是( )
A、吡拉西坦片
B、胞磷胆碱
C、利斯的明
D、 多奈哌齐
E、 石杉碱甲
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