紫外线照射是　cSCC发展的最重要危险因素。　•cSCC　通常发生于日光暴露的部位,　最常　见的有耳朵、　脸颊和鼻部。　•器官移植的受者发展为　cSCC　的风险　很大。　•高危表现包括肿瘤大小>2　cm、　肿瘤深度　>4　mm、　位于耳朵或者唇部、　组织分化差、　周围神经或淋巴血管浸润,　以及患者身　体免疫抑制状态。　•伴有清楚组织切缘的外科切除是大多数　cSCC的治疗选择;　Mohs显微外科手术对　高危患者,　发生在功能位和影响外观的　部位有所帮助。　来源与选择标准　我们在PubMed　上搜索关键字“cutaneous　squamous　cell　carcinoma”　和“facial　squamous　cell　carcinoma”　,　采用了过　去10年来最近的研究和综述文章。我们参　考了英国皮肤病协会和苏格兰校际指南网　站的相关指南。　26　英国医学杂志中文版2017年1月第20卷第1期　临床综述　活检来明确诊断。　就单个病变而言,　其进展为cSCC的几率很低,　据　估计年转变率在0.03%~20%15-17　。但是,　研究数据提　示,　约65%　的cSCCs由既有的光化性角化病引起18　。　面部cSCC有何表现?　面部皮肤鳞状细胞癌常常发生在日光直接暴　露的部位,　好发于头颈部　(图1A~D)　,　一项包含　1　219例澳大利亚cSCCs　患者的头颈部解剖分布显　示,　最常见的部位依次是鼻部(20.0%)、　脸颊上颌部　(19.8%)和耳朵　(18.2%)19　。　典型的表现是难以愈合的,　常呈渐进性扩大的　红斑性丘疹、　斑块或溃疡20　。与基底细胞癌典型的　发亮外表和卷边相比,　cSCC　的边缘通常是外翻　的。那些疼痛的、　生长快的、　接触出血的病变通常　侵袭迅速,　有更高的转移风险。