根据血肌酐进行透析,实际上是临床上很早以前的习惯。那对于急性肾衰竭来讲,通常是5mg/dl以上,也就是442umol/l以上。那对于慢性的肾功能不全来讲,通常是在血肌酐8mg/dl以上,也707.2umol/l以上,才考虑开始透析,但这是既往的概念了。目前是根据患者的症状,还有肾小球滤过率,如果病友有尿毒症性的脑病、尿毒症性心包炎,就需要开着透析。还有保守治疗不能纠正的,比如说营养不良、严重的高钾血症、代谢性酸中毒、容量负荷过重、肺水肿等。这些都提示您需要开始透析了,那肾小球滤过率是反映肾脏的排毒能力。