尿常规是一项简便、快速、经济的尿液初步检查,与血常规、便常规并称为临床三大常规。很多人都觉得尿常规检查没必要,往往遗漏掉,殊不知,尿液承担着大量的人体信息。肾脏疾病起病隐匿,初期症状不明显,特别是仅有蛋白尿、血尿时更容易被忽视,而体检遗漏了尿常规检查则很可能错失了疾病的早期诊断、早期治疗的时机。
为了避免出现“年年体检不知病,发现肾损已晚矣”的遗憾,要定期做尿常规检查,学会看尿常规化验单。那么我们如何看懂尿常规体检单?
蛋白质:蛋白质就是我们常说的尿蛋白,正常为阴性。
如果此项为阳性(+),说明可能存在肾炎、肾病。(正常人剧烈运动之后也可能显示阳性)。
红细胞:红细胞指的是尿液中红细胞的数量。
在尿常规检查时,显微镜下观察每个视野尿液中红细胞超过了 3 个就称之为血尿。
有血尿就表示可能已经出现了结石、感染、损伤、肿瘤、等免疫性疾病。
我们需要特别重视血尿,做到早发现,早治疗。
白细胞:阴性(-)为正常,如果(+)或数值超过参考值,则是泌尿系感染。
如果感染比较严重,会出现(++)或(+++)。
如果尿液中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
尿潜血:阴性(-)为正常,出现(+),表示有血尿可能,需要进一步结合尿沉渣显微镜下的结果看。
尿糖:正常阴性,阳性提示糖尿病,需要进一步做糖耐量检查。
尿酮体:若出现阳性,有糖尿病的需要复测血糖或血酮体,排除酮症酸中毒!
如果没有糖尿病,可能是早上没有吃东西化验的小便,是饥饿或者应激的原因,不用担心。
维生素C:这是一个辅助医生判断的检查,阳性可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性(也就是本来是有问题,但没能检查出来)。
尿常规检查需要注意什么?
首先说说留一次性尿标本的准确工作。
1、留尿前,女性应该用肥皂水清洗外阴,再用清水冲洗干净。
2、避开月经期。
3、男性应翻转包皮,用肥皂水清洗尿道口,再用清水冲洗干净。
这做的目的是,不让阴道分泌物、包皮垢、粪便等物质污染尿标本。
(谁想细菌、粘液丝、“小蝌蚪”被当成别的什么东西,造成检验误差呢?)
4、留中段尿
中段尿的意思是,先排尿1秒钟左右(冲刷尿道,减少污染)弃去前段尿,留中间的。