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冠心病的诊断:需根据其临床症状、患者病史、实验室检查以及影像学检查来判断。 首先,冠心病的典型临床症状为胸痛,也叫心绞痛,其发作持续时间不长,一般持续数秒钟到数分钟,通过休息或者舌下含服硝酸甘油可缓解,对于分型不同的冠心病,疼痛持续时间不同,且舌下含服硝酸甘油的效用也不同,有时需要进行介入治疗。辅助检查中,冠脉造影是诊断冠心病的金标准;其次是冠脉CTA。 冠脉CTA在一定程度上能够提示冠心病的作用,通常情况下,在进行冠脉CTA后,如果冠脉CTA检查结果无异常,则不需进行冠脉造影,如果有问题,则需进一步确诊,而进一步确诊,就需要进行冠脉造影。 至于心电图的运动平板试验和核素扫描,都只能起到辅助参考的作用。 因此,临床上对于严重怀疑冠心病的患者,在经过常规检查无法确诊的情况下,通常会建议患者进行冠脉造影,从而直观的看到患者的血管情况,判断患者血管狭窄程度、有无闭塞等。 一般情况下,冠脉造影检查结果提示:冠状动脉狭窄程度超过50%以上,即可明确冠心病的诊断。
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冠心病主要是一个是动态的心电图有没有改变。病人有了胸闷、胸疼,应该在胸疼的不同时间做几个心电图,如果有动态的改变,比如说是ST段和T坡越来越深了,或者ST段往上移了。还有就是查心梗三项,心肌酶成倍地增高了,这也是冠心病的检查。还有就是做冠脉CT或者冠脉造影,直接就看见冠状动脉的三根大血管有没有狭窄。
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