鉴别诊断 胸腺瘤术前活检是不可取的,因为这种创伤性检查可破坏肿瘤 包膜的完整性,并且还可能影响包膜完整胸腺瘤的手术治疗效 不能手术或因患者意愿不愿手术患者可以进行穿刺,目的明确病理。 经皮细针穿刺活检(FNA): 缺点:与淋巴瘤不易鉴别 前纵隔切开活检: 缺点:引起胸腺瘤局部种植 鉴别诊断 与淋巴瘤鉴别诊断:典型的胸腺瘤易明确诊断,但有些类型如 B1型胸腺瘤与胸腺原发性非霍奇金淋巴瘤鉴别十分困难。临床 上胸腺瘤多发生于成年男性,患者常无自觉症状,多数伴MG 等其他自身免疫性疾病。 鉴别诊断 胸腺淋巴瘤多数首发症状为不明原因的发热、消瘦,部分患者可有局部疼痛和浅表淋巴结肿大,影像学提示纵隔占位性病变,有明显分叶。 对放疗的反应:淋巴瘤和精原细胞瘤对放疗敏感,短期复查肿块可明显缩小。