当医生向当周期取卵患者告知,本周期不可以或不适合鲜胚移植时,大多患者会失望地问“为啥我不能鲜胚移植?”今天就来为大家进行详细解答。如果把“胚胎着床”比喻成“种子发育”,那么胚胎就如同种子,内膜就像土壤,盆腔环境则对应种子发育的周围环境。任何影响到这三个方面的因素,都会降低胚胎着床率,不适宜当新鲜周期移植。
1. 胚胎因素:实验室会根据胚胎形态进行评分,比如胚胎碎片的比例、卵裂球的均一度、多核情况以及卵裂期细胞数来评估胚胎质量。如果“以貌取胚”的胚胎评级过低或无胚胎形成都会取消移植。
2. 内膜因素:如子宫内膜过薄或过厚、内膜有异常回声(比如内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等)、宫腔有积液等。
3. 扳机日孕激素升高:排卵后孕激素开始升高,诱导子宫内膜由增生期向分泌期转化,为胚胎着床做准备。而取卵前出现孕酮升高,会导致子宫内膜提前向分泌期转化,子宫内膜与胚胎发育不同步,降低胚胎着床率。
4. 预防卵巢过度刺激综合征(OHSS) :OHSS是促排卵常见的并发症,轻度表现为腹胀,中重度可伴有大量盆腹腔积液、胸腔积液、肝功受损、血液浓缩、血栓形成,甚至危及生命。