随着对妊娠甲状腺功能的重视,妇产科界和内分泌学界都对妊娠期间的甲状腺功能高度重视。在甲状腺功能的各种指标中,最灵敏的是TSH(促甲状腺素),由于经常出现游离甲状腺素(FT4)水平正常,而TSH变化的情况,TSH在妊娠期间的变化常常牵动孕妈妈的心。
TSH是什么激素?
TSH(促甲状腺素)是腺垂体分泌的激素。(腺垂体是大脑中重要的内分泌器官,合成和分泌很多促进靶器官工作的激素)
TSH是维持机体甲状腺功能正常的重要垂体激素。对甲状腺具有调节作用,促进甲状腺细胞的增殖及增长,促使甲状腺激素合成与分泌
*通俗地说,垂体是总部,甲状腺是部门。垂体给甲状腺发布指令,让甲状腺运转起来。甲状腺运转的情况又时时反应到垂体。
主要的甲状腺激素有哪些?
甲状腺激素是由甲状腺合成和分泌的激素。有生物活性的甲状腺激素包括三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸(T4,也叫做甲状腺素)。
甲状腺素(T4)全部由甲状腺分泌
T320%直接来自甲状腺,80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。T3的生物活性强.
*通常我们要明确甲状腺的功能,T4(甲状腺素)更为重要。
TSH与T3, T4的相互关系?
TSH和甲状腺激素(T4 T3)相互作用,调节人体的甲状腺功能。TSH和甲状腺激素之间存在反馈关系。T3 T4是维持TSH正常分泌的最重要的生理性抑制因子。
以原发于甲状腺的疾病来讲
如果循环甲状腺激素水平增高(甲亢),就会抑制垂体分泌TSH,表现为T4 T3水平增高, TSH下降。
反之,如果循环甲状腺激素水平不足(甲减),垂体就会努力分泌TSH,刺激甲状腺合成和分泌足够的甲状腺激素来维持人体需要。表现为T4 T3水平低,TSH升高。
T4
T3
TSH
原发性甲亢
原发性甲减
这几种激素中,TSH反应最为灵敏,在T4 T3未呈现出明显变化时,TSH就可以先发生变化。如果T4 T3发生变化了,TSH的变化通常就更显著了。
正常情况下,怀孕期间甲状腺激素是如何变化的?
正常妊娠期间体内会发生很多重要的生理和激素水平的变化,这些变化会影响甲状腺功能,因此,怀孕时需要对于甲状腺功能的报告需要结合孕期的情况来解读。