经常头晕,容易疲劳,睡眠欠佳,察之舌淡暗红,脉弦细涩,偶尔有歇止。用桂枝茯苓丸加减、参三散加减:
煎剂:葛根90g,桂枝10g,甘草10g,赤芍10g,牡丹皮10g,桃仁10g,茯神30g,天麻15g,黄芪60g,生姜10g,红枣10g,15剂。
散剂:西洋参90g,丹参30g,三七30g,红景天60g,穿山甲15g,水蛭120g。
研末,每天2次,每次3g,饭后开水送服。
2011年1月3日二诊:服上方后,头晕明显好转,睡眠得以改善,精力充沛许多,没有停服降压药,但血压稳定在低于140/90mmHg范围,察之舌淡红,脉弦。
患者服煎剂不方便,要求长期服散剂,用参三散加减:
西洋参300g,三七60g,丹参60g,红景天60g,琥珀30g,天麻60g,水蛭300g,鸡血藤100g,牡丹皮30g,桃仁30g,赤芍30g,穿山甲30g,葛根90g,山楂90g。
研末,每天2次,每次3g,服后开水送服。
2012年9月25日三诊:患者服上方后,感觉舒适,因为没有机会到长沙来,即用原方反复研末服散剂,将近1年8个月。本月初检查,颈动脉斑块已经消失,血脂正常,血压正常,已经停服降压药半年多。
用方思路
一诊煎剂是桂枝茯苓丸加减,散剂用参三散加减。