由药物引起的嗜酸粒细胞增多,一般会随着停药而降低,但在某些病例 如由于摄入污染的色氨酸引起的嗜酸粒细胞-肌痛综合征,尽管停止了用药,疾病还会持续存在。异常的嗜酸粒细胞形态学,骨髓或外周血未成熟细胞的增加,或核型的异常都提示嗜酸粒细胞白血病。嗜酸粒细胞的聚集、浸润限定于特定的器官,是特殊疾病的特性,如嗜酸粒细胞蜂窝织炎(Well综合征),嗜酸粒细胞肺炎,以及嗜酸粒细胞筋膜炎。嗜酸粒细胞增多同时合并脉管炎、神经系统疾病和哮喘病史,提示Churg-Strauss综合征。在中度到重度嗜酸粒细胞增高的患者,如果找不到明确的病因,同时又有脏器的损害,则应考虑高嗜酸细胞结合症(HES)。 对嗜酸粒细胞计数中度到重度增多,以及持续轻度增多的患者应进行血涂片的形态学检查,尿液分析和一系列的大便虫卵和寄生虫检查。对于粪类圆线虫等寄生虫的诊断有时需血清学试验。骨髓、染色体分析和组织活检可根据病情做出选择。 实验室检查 外周嗜酸细胞占白细胞分类计数>4% 绝对值>0.45×109/L。 其它辅助检查 根据临床表现、症状、体征结合病史、可选择做抗校抗体、抗DNA、抗ENA血清学检查,骨穿组织活检、心电图、X线、B超、CT、MRI等检查。 治疗及预后 治疗 嗜酸粒细胞增多症应以治疗原发病为主,若由寄生虫过敏引起,只要去除病因,不需特殊治疗,预后就很好,若患者有脏器受损,则不管嗜酸粒细胞增多的程度,均应给予降低嗜酸粒细胞计数或阻断嗜酸粒细胞效应的治疗。 此外,还要根据病情做出相应支持,对症处理。 若由恶性肿瘤引起或是嗜酸粒细胞白血病,则预后差。 预后 与病因有关 如寄生虫、变应性、药物等所致,只要去除病因,不需特殊治疗,即可恢复。 如是恶性肿瘤或嗜酸粒细胞白血病所致,则预后差