髂窝脓肿的病因多由金黄色葡萄菌或大肠杆菌通过阤和淋巴或下肢外伤感染,使腹膜与髂腰肌腱膜之蜂窝组织间隙局部发炎形成脓肿,脓肿扩大时,可向上蔓延至腰部,向下越过腹股沟韧带沿梨状肌深窜到臀部,致毒热蕴藏于肌肤深处,腐蚀筋肉而成脓。当化脓菌沿淋巴回流或者血行感染侵入到髂窝淋巴结时,可形成急性淋巴结炎。如果原发病(包括败血症、脓毒血症等)未能控制或者病儿抵抗力低,病情进一步发展,则形成淋巴结周围炎,并秧及髂窝间隙,最终形成髂窝脓肿。