凡是有痰湿的病人都用他所创的痰湿理论来治疗。 举例: 九几年有个五十多岁的老工人, 又咳嗽又喘, 又吐痰, 睡不好来看病,手上干裂,裂口大而深流着血还有白色的东 西,让人不忍去看,好多年了,都没有治好过。医生开的处 方都是养血润燥的药,中医理论讲燥而润之,这是正治的方 法,可对于这位病人来说就是不见效,为什么呢? 这位老工人又咳嗽又喘,又吐痰,吃不下东西,喝水也少, 大便还有点溏泄,小便一点颜色也没有,白的跟水一样,而 且他最大的特点就是不出汗,湿是在里头,出不来。 宗老用健脾、化湿的方法,用解表让他出汗,中医讲:汗为 心之液,可是被表皮固住了,出不来,所以就用发汗解表的 药将他的汗给发出来,并且内在的给他健脾去湿,结果他的 病开始一天比一天好,原本老工人是来看咳喘的,最后连手 也好了。 什么是痰湿? 痰湿是两个病, 就是咳嗽, 咳是干咳, 叫咳, 嗽是有痰又咳, 叫嗽。这两个经常在一起,所以就叫咳嗽。这种情况在中医 里比较多,如眩晕,也是两个病,晕是头晕,眩是眼睛看东 西天旋地转,这是两个症状两个病,可是一说就是眩晕放一 块说的多,因为它们是分而不分的。痰湿也是这么回事。 那么痰湿究竟是什么呢? 津, 是人体的津液, 它要是停滞了或部分停滞, 就变成了湿, 形成了病态。 湿,湿要是停聚了就变成了水。 水, 要是积聚了就变成了饮, 就是泡沬痰, 吐出来之后带水。 饮,再一凝滞了就变成痰了,成块了,变成了痰湿,这就是 形成的过程。 如水肿、 眼皮肿, 痰湿走到哪, 哪儿就有问题。 如果走到头,就会出现脑梗,头晕、脱发,在皮肤可能就会 出现湿疹,在脚会有脚气,在关节就会出现风湿性关节炎, 在胸中会胸闷气短,在气管可能就会有痰,在胃肠会肠鸣、 腹泻等等。 甚至在妇科会出现不孕症、 肥胖、 或月经不调等。 那么痰湿患者都有什么样的表现体症呢? 从外观上就能看出来, 体型偏胖的标准: 肉人、 脂人、 膏人。 肉人,是比正常偏胖的健康的人,他们的肌肉比较结实,四 肢匀称,属于力量型的。 脂人(穿格子衬衫的) ,身体里有多余的脂肪,外头看上去 也胖乎乎的,肉不结实,松松软软的,没有力量,比肉人出 现病态的现象了。 膏人(穿红衣的) ,四肢并不显得胖,但是主要胖在肚子上, 大腹翩翩,在这三类人中危险性是最大的,是典型的痰湿体 质。 是不是胖人都会出现痰湿,瘦人就没有呢? 瘦人同样可能会出现痰湿。因为瘦人也有脾虚,也有功能代 谢失调。 胖人多痰湿, 绝大部分都有痰湿, 但是不全是痰湿。 脑梗跟痰湿有什么关系呢? 痰湿是导致脑梗的一个很重要的因素。 举例:一位男性 50 多岁,块大膘肥,大腹翩翩,身体看上 去非常非常的棒,自己说从来没生过病,从不体检,对自己 的身体非常有信心,但是却得了脑梗了,这个人老婆孩子都 没有工作,家里靠他一个挣钱糊口,比较辛苦比较累,所以 他认为要对得起自己,因此中午和晚上都要吃肉喝酒,说没 有肉吃不下饭,无肉不欢,越肥的肉越爱吃,劝也没用,他 还有家族高血压病史,本人也量过血压,是典型的高血压, 但他从来不吃药,说一旦吃药了就离不开了,所以坚决不吃 药,其实这个说法是大错特错的,因为不吃药使得病情不断 发展,失去了最佳的治疗时机,甚至有很多人突然犯病,最 后很难医治。 宗医生建议大家 第一,定期检查身体;第二,有病按时服药;这么做是对自 己和家人非常负责任的态度。 脾气与痰湿之间的关系 怒则气上,气有余便是火 肝火上炎,可水不涵木 如果这个人正好生气上火了,又赶上他是个痰湿体质的人, 两者相结合,就会出现很多很多病,尤其会出现如心梗、脑 梗这种非常重的突发的急重病。 肝火上炎,绝大部分都是说的实证,爱着急、爱生气、爱发 火。脾气比较急,肝火旺盛,肝火特别大。 水不涵朩,是一种虚火,叫肾虚肝火旺,肾主水,水可抑制 火,如果这个人肾水足的话,肝火就不会太旺,也就没有多 大脾气。肾水不足,肝的虚火就会上炎,人容易烦、急。如 果与痰湿再结合的话,就会出现危重的病如心梗或脑梗等。 头如裹如蒙,头重、头沉,可以说是脑梗、血压高的先兆。 如果这个时候不管它有可能会走到极端。要是如果吃点药, 用个小方清清头,会避免发生重病。 宗老清头醒脑小方 这三味都是很普通的草药,省头草又名佩兰,味有点香,白 芷也有点香,这两味药都有芳香的意思,中药里讲芳香的药 物可以化去污浊、秽浊之气,所以头脑不清醒,由痰湿引起 的,可以用它来芳香化浊、芳香化湿。菖蒲是个清心的醒脑 的药物,让人头脑清醒、让人提神的。 此方药简比较灵便,拿它泡水喝,或在火上稍微煮一下,续 水喝也行。在没有形成脑梗之前,有上面说的迹象时用作预 防的措施还是可以的。 也可以将白芷做成香包配戴在身上。烧肉吃可以放些白芷, 能提升肉的香味,还能解腻。腻其实就是痰湿,白芷既是药 材也是食材,在肉制品加工上用上它是非常非常重要的,可 以去腻,醒脑开窍。 困倦是痰湿人体症的一个典型症状,再厉害的叫嗜睡。 举例:一位大一的男孩,1.70 米左右,250 多斤,很胖。上 课就睡觉,同学打睹,谁能把他叫醒,谁赢。就是说怎么也 叫不醒, 到这种程度。 他本人也很痛苦, 打饭时排队能睡着, 上厕所睡着, 更痛苦的是, 排便后要擦手纸吧, 但他够不着, 太胖了。这就是痰湿体质导致肥胖嗜睡的典型例子。他的湿 停滞在体内肯定是有诱因的,肯定是脏器的功能失调,导致 多余的水分停留在体内,形成了痰湿。 头上冒油,也是痰湿吗? 头上冒油是脂肪多了,也是内在的脾运化失调,吃的油腻偏 多,结果脂肪代谢出现问题,脸上、头上都冒油,而且这个 油有的时候洗不掉,有两天不洗的话,会堵塞毛孔,毛发营 养跟不上,使得新的毛发无法生成,然后就脱发,叫脂溢性 脱发。 治疗时必须内外兼治, 内健脾, 助运化, 不更多的去产生油, 治脏器是治本。外治可以用点治标的药,宗老介绍一个外治 经验方治疗脂溢性脱发方 用手抓一把煮水洗头, 男女都一样。 不分头发长短用量一样。 用来洗头皮,不是洗头发。主要去油,不能天天洗,否则头 发会变黄变脆了, 五、 六天洗一回。 也可以十天左右洗一回。 宗老的内治方 白茯苓研面,白瓷勺每天吃一勺。时间要长要坚持,严重的 可以喝 2 勺。这是内治治本的方法。 还有个不花钱的外治法, 不但去油而且乌发。 淘米水搁上三、 五天有点发酵了,用它洗头。 宗老提供一个预防痰湿的小方: 生山楂消肉食的力量很强, 解腻更好, 炖牛肉都会放些山楂, 这样易烂不会老。萒蔚子是活血药,是去头上的瘀血,奔头 的,是益母草的子,而益母的调经的,红花都是活血药,决 明子又降压、又平肝、又明目,要是有大便比较偏干的,它 还能够润便。 这几味药泡水喝或煮水喝, 现在药理研究说明: 凡是活血化瘀的药物,多多少少都有些降血脂的作用,所以 本方降血脂、祛痰湿,解油腻,宽中的作用。后面的这个药 决明子,如果有血压高可以用,如果是大便稀的,常闹肚子 的这个药就去掉。就用前三个药。 痰”派老生化痰湿—痰湿在脾肺(2)本期节目请来的又是国 家级名老中医,并且已经家传四代,他就是北京友谊医院中 医科的原主任宗修英老爷子以及他的儿子及学术继承人,北 京友谊医院宗文汇大夫。 上期节目痰湿是万病之源,痰湿在头部就会造成脑梗或是脑 中风这么严重的疾病。 今天先问大家一个问题,口干了,你怎么办? 举例:一个女病人四、五十岁,口干的程度到发干涩感,在 口腔里都动不了。连说话都要先喝口水才能讲话,喝水喝到 肚皮涨都无法解渴。看了很多医生,用了滋阴的方法,泄火 的方法,不但不管事,反而越治越厉害,喝水是越喝越渴。 其实,这是一种痰湿阻滞了脾的阳气,造成脾阳不振,脾的 运化功能变差了,津液无法输布全身,痰湿抑制住了脾阳, 脾的功能发挥不出来了,所以这个人就是口渴。 张仲景名言: 所以这个女病人要用温药来治,用泄火的药是不成的。比如 烧一锅水,锅盖是干的,怎么让锅盖变湿呢,就是点火,水 烧开了,锅盖自己也湿了。这个病人就是这个道理,她并不 是缺水,而是一肚子的凉水,你给她还加水,就会越喝越重 越渴,中医讲热者寒之,她本身就有一肚子的凉水了,你还 给她滋阴、泄火的用凉药就更不对了。所以要点火用温药, 使她抑制住脾阳的那个湿汽化开来,寒湿一化,蒸汽上来, 嘴就不干了,吃了两周的药基本上多年的这种疾病就缓解了。 我们说得脾,包括脾、胃、肠三大块,也就是消化系统。表 现轻的会有口甜口黏、口干、不想吃东西、闹肚子、浑身困 倦、乏力。重的表现得癌症都不过分。消化道的癌症跟痰湿 困脾都有关系。 为什么痰湿会在脾出现呢? 上面这句中医名言:脾为生痰之源,意思是由脾来生痰,脾 是运化水湿、谷物的,其精微输送到胃和小肠,分其精华和 糟粕,精华由脾的输布功能运送到全身,糟粕排出体外,一 旦脾要发生了疾病,脾是最会闹病的,寒湿困脾,忧伤思虑 伤脾,老着急、老生气、想事多也伤脾,劳倦,特别劳累疲 乏也伤脾,所以脾一旦得了病,湿就会运化不了,贮存在身 体内,影响到人的各个部分产生各种疾病。 肺为贮痰之器,这个痰分为有形之痰和无形之痰。有形之痰 是贮存在肺,咳出来的痰。分布到全身,因脾运化不好,痰 湿存在哪儿哪儿就得病,这个就是无形之痰。 怎么来判断自己是不是痰湿困脾的人呢? 1、大便不好,经常溏泄,或大便特别干的,就是脾虚,大 便特别干不一定就是上火,这点大家特别要注意。 2、看舌像。一看舌质,齿痕舌,表示这个人身体比较虚, 肺气、脾气、肾气虚都会出现舌头胖大,有齿痕、牙印。二 看舌苔, 厚、 薄、 颜色的程度, 表示内存邪气的程度和性质。 比方说舌苔厚腻,说明它有痰湿,而且有湿滞在里面,甚至 有积滞在里头, 一般把白色和黄色作为寒热的区别, 比方说, 这个人小便特别黄,会习惯说这个人上火了,如果尿清白的 没颜色也没味道,就是寒。而舌苔也是,白的是寒,黄的是 热,厚就是积滞。 痰湿困脾的人舌像:1、胖大;2、有齿痕;3、或厚,有积 滞,是因为湿困住了脾使脾阳不振,会出现舌头形态是正常 的,但舌苔特别厚,这也是一种湿。如果这三种加在一块的 话,就是脾虚、湿困,那么舌头是既胖大又有齿痕而且上面 还有一层厚厚的苔。 上台两位观众,一位大叔是舌苔黄、稍厚,舌苔中间往后比 较厚,属于脾、肾的湿比较重,而且舌苔黄是热。所以是湿 热阻滞,平时会有舌头黏或苦,口干、尿黄等,治疗时需要 用清热利湿的小方小药就可以子。 另一位阿姨,舌质就胖、大、厚,典型的气虚标志,舌苔淡 黄,舌头下面有淤滞,就是痰湿在血脉,痰湿阻络的一种现 象,所以治疗时除了化痰湿以外,还要加点活血化淤的药, 治疗的效果才会更好。这种人属于痰湿体质,不爱活动,腿 沉,爱困,容易出现肠胃症状,因为她有淤血,所以应该考 虑心脑血管方面的问题,如果平时爱动动的话,这方面会好 点, 阿姨说她有点高血压, 平时参加社区舞蹈队, 也爱活动。 宗老化湿小方: 这是宗老常用的化湿的小方,可健脾化湿。茯苓、甘草、白 术是健脾化湿的药,桂枝是点火的药,是辛湿的药,朩香是 调气的药。中医讲:“治湿不理气,非其治也”。就是要想治 湿, 必须加理气的药, 不然湿不好祛。 此方是针对有寒性的, 经常有点上火,大便有点干,尿有点黄,嗓子有点干,这个 桂枝就不能用了。要去掉桂枝用后四味药就可以了。 肺为贮痰之器,肺和痰究竟是什么样的关系呢? 《素问 经脉别论》是中医的经典书籍,讲了吃钣、喝水、 消化,水液在身体里的运行规律。 痰湿在人的体内主要是三块, 分别是脾、 肺、 肾。 主水在肾、 治水在脾、调水在肺。 脾运化水谷精微,将精华输布到肺,由肺去转输到全身,这 个是肺的宣发、肃降的功能,如果肺的宣发、肃降功能受到 了痰湿的抑制,痰就会积在肺中,形成了肺的贮痰的作用。 这个痰要吐出来并不容易,有句俗话:人病一口气,人死一 口痰。所以别小瞧了这个痰。 举例医疗故事:宗老的父亲遇到的一个病例,有个中年妇女 病了, 家人都认为病的很重, 请宗老的父亲去看, 还没进门, 就听到哭声,家人已经开始烧纸了,宗老一见这情形,心想 病人已经死了,我就回去吧,请我父亲来的人说,既然您已 经来了,看看还有没有救,宗老一看病人手已经冰凉,没有 呼吸,躺在床上嘴往外流出好多的痰液,宗老的父亲非常仔 细的摸了脉,摁下去很深才感到细如游丝的脉,宗老父亲认 为病人还有点脉膊,心脏看来还没有完全停止跳动,赶紧让 家属去买竹沥水,顺着嘴给她灌,不停地一勺一勺地灌,痰 就不停地往外出,然后痰慢慢地越来越少,一会儿,病人开 始有点哼哼了, 这气就算上来了, 继续灌药, 又吐出很多痰, 之后病人长呼一口气,这病就缓过来了。 竹沥水,苦寒,黑色。是清热痰的。 中医把黄痰、稠痰叫做热,白痰和稀痰叫做寒。凡是碰到血 痰或腥臭痰时需要特别注意。 一个很可能是肺脓疡 (肺脓肿) , 甚至是肺癌的表现。要赶紧到医院照个片子,很容易查到病 灶。 举例:宗老治疗过一个小孩,这个孩子五岁的时候咳嗽,家 人懂点就用了些小方给孩子吃,只有咳嗽就这么给孩子吃小 方,这么过了两年,孩子经常感冒咳嗽,那个小方也不管用 了,孩子瘦如柴,个子也不长,去了很多家医院找了不少人 也没见好,脸黄白,头发稀而细,一天老晚老咳,咳到老往 上涌的程度,造成了鸡胸,而且不想吃饭,或吃得很少,有 时也不消化,又胀肚又拉稀,大便老是溏泄,走路也没劲, 整个人没精神,还尿床,找到宗老看的时候,家长已经急坏 了,宗老一看,这孩子已经病不在表了,首先要治肺,然后 是脾,消化,拉稀在肠了,个子短小,不长个,尿床还要治 肾,也就是说,这孩子三个主要脏器肺脾肾都有问题,而这 三个脏器全是主管水湿的。 治疗方案: 急则治其标,如咳嗽、痰喘,用上面的小方。但药还不止这 些,有的随着情况还需要加减。 麻黄、桔梗、前胡是治咳嗽和喘的药,橘红是化痰的,益智 仁是治肾的药,这个方子完全以治肺为主。 缓则治其本,病情有所缓解了,就要补了,党参、苍术、砂 仁是健脾、燥湿和胃的药,砂仁是芳香健胃药,而且它还能 治尿床。苍术是健脾燥湿的药,鸡内金健脾助消化而且还能 治尿床,这个方子里头治疗肺脾肾都有了。 现在这个小男孩也已经五十多岁了,很好。 橘红。 橘子切开后有几层颜色的,最外边的那层就是橘红,就是要 把橘皮上的白色部分去掉。如果橘皮含白色的部分晒干就是 陈皮。一般健脾、和胃、祛湿用陈皮,而去了白色部分的橘 红就偏温性,具有发散的作用,一般用在外感出现的咳嗽有 痰,起到透散寒气、化痰湿、止咳的作用。一般用在表症, 受凉引起的。比方说受凉感冒咳嗽了,可以用橘红泡水喝, 微微出汗,透散了风寒就可以了。不可以长期服用。 痰湿困脾的人平时生活中就注意些什么? 说说乐尔康,乐就是笑,开心,人的心态非常重要,病从心 生,放下包袱,每天保持一个良好的心态,每天笑一笑,尤 其是大声地笑一笑,绝对有好外。 一个小动作,解决大问题。 迈开腿, 教大家一个小动作踮脚, 坐着、 站着, 坐车、 办公、 看电视也行,全能做的动作,“八段锦”里头第八个动作,背 后七颠百病消。就是无论在什么时候,有意识的把脚跟抬起 来,能抬多高抬多高,然后颤一颤,再把脚跟轻轻放下。 注意事项:脚跟不要一下使劲落到地上,会对老人的小脑不 好,对颈椎也不好。 这个动作特别有助于下肢的血液循环,还有瘦腿的作用。那 与痰湿有什么关联呢,因为在颤动的时候,我们的全身都在 跟着颤动,我们的胃肠都在蠕动,脾主运化,也就是脾活动 起来了,脾胃的功能就增强了。 提示:老年人可以扶住了再踮脚颤动,千万不要摔倒。 痰”派老生化痰湿—痰湿在四肢(3)本期节目请来的是国家级 名老中医,并且已经家传四代,他就是北京友谊医院中医科 的原主任宗修英老爷子以及他的儿子及学术继承人,北京友 谊医院宗文汇大夫。 上两期节目讲了痰湿在头部和痰湿在脾肺,今天讲痰湿在四 肢。 到了冬天,手冷脚冷,四肢疼痛,沉重,很多都与痰湿与风 寒湿三邪相合有关。到了天冷了,穿了两条毛衣三条毛裤, 平时还运动,还觉得冷,就是病了。还有冬天手法冰凉也是 病。冬天盖两三床被还会被冻醒。还有更严重的。 宗老举例:有个三十岁左右的年轻人,看起来不胖不搜中等 身材也没什么特殊,可这个人冷的就不一般了,找宗老看病 时,那时的天气也很热的,穿着皮袄毛皮鞋,睡觉时盖得很 厚,老觉得冷,睡到天亮脚都暖不过来,走路有很沉重的感 觉。 中医理论认为百病从寒起,寒从足下生,腿和脚是最容易受 寒的部位,体内的湿邪与风、寒相合,会造成行痹、痛痹和 着痹。而各种痹证又会两两相合,造成各种疼痛。 痰湿在人的身体里是一种病邪,它走到那儿就有那儿的症状, 如果它走在人的四肢尤其是未端,阳气就不能通达到这里, 手足不湿就是必然的了。 寒气代表人的脾气不足、 中气不足与寒气相结合, 阳气受阴, 血液流动受影响自然就会觉得特别冷。 痰湿在四肢还有个典型的症状,是四肢的沉重感。 腿疼是痰湿在四肢的表现吗? 那是血液不通,中医有句话:通则不痛,痛则不通。是疼, 都是代表有一些不通的地方。寒湿凝聚,凝聚在什么地方, 那儿的血液受阻,自然就疼。 老寒腿就是凉的过甚,上面举的例子,走路沉重是有湿在里 面,疼痛是有寒的问题。 上台三位女阿姨,体形都稍微偏胖。 一位阿姨就是腿疼,一动就上头老出汗,下头就凉,手脚不 是一般的凉,腿有时朩胀,也肿,她这种情况是寒湿体质, 阳气不足, 喝点水或喝点汤都会出汗, 下面是脾的阳气不足, 可以上面吃点益气固表的药物,同时也管下面腿凉。 另一位阿姨腿肿腿沉, 一条腿疼肿, 一条腿不肿但从侧面疼, 看过中医说湿气太大,穿的也多,怕冷。这位阿姨的症状从 表面上看是湿气比寒气重,吃药时就以化湿为主,散寒通络 为辅,也就是益气、散寒、化温并进。 第三位阿姨脚怕冷,尤其是腿肿且胀,走路发沉尤其是天气 不好时更明显,这位阿姨的情况比前面两位轻点,但她的痰 湿还是比较重,因为她的体形还是湿比较重。 有句话:百病从寒起,寒从足下生。 人体上面属阳,下面属阴,常有人说上火、下寒,上火就是 口干舌燥,可下面脚特别凉。 湿不独生,湿是阴邪,单纯的湿致病少一些,主要是它跟其 它的寒气结合而发病,跟寒结合成寒湿,跟风结合成风湿, 跟热结合成湿热。 中医把各种关节的疼痛归纳于痹症。 风、寒、湿三种痹症各有特点: 伤了人之后,虽然都是疼,但各有各的特点。