小柴胡汤药方
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[来源]
汉代张机(仲景)《伤寒论:辨太阳病脉证治中》。
[组成]
柴胡半斤(24g);黄芩三两(9g);人参三两(9g);甘草炙,三两(6g);半夏洗,半升(9g);生姜切,三两(9g);大枣擘,十二枚(4枚)。
[用法]
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
[主治]
[加减]
(1)呕逆加生姜、陈皮。
(2)烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌。
(3)渴者去半夏,加花粉。
(4)若不渴,外有微热,去人参,加桂枝,覆取微汗。
(5)嗽去参、枣、生姜,加五味子、干姜。
(6)虚烦加竹叶、粳米。
(7)齿燥无津加石膏。
(8)痰多加栝蒌、贝母。
(9)腹痛去黄芩,加芍药。
(10)下痞,去大枣、加牡蛎。
(11)下痛,加青皮、芍药。
(13)本经头痛加川芎。
(14)发黄加茵陈。
[方义]
(1)胆为清净之府,无出无入,其经在半表半里,不可汗吐下,法宜和解。
邪入本经,乃由表而将至里,当彻热发表,迎而夺之,勿令传太阴。
(2)柴胡味苦微寒,少阳主药,以升阳达表为君。黄芩苦寒。以养阴退热为臣。
半夏辛温,能健脾和胃,以散逆气而止呕。人参、甘草,以补正气而和中,使邪不得复传入里为佐。邪在半里半表,则营卫争。故用姜、枣之辛甘,以和营卫为使也。
[变化方]
(1)本方以前胡代柴胡,名小前胡汤(崔氏),治同。
(2)本方加陈皮、芍药,名柴胡双解散,治同。
(4)本方加桂枝,名柴胡加桂枝汤,治伤寒六、七日,发热,微恶寒,支节烦痛,微呕,心下支结。外证未去者。
(5)本方除黄芩、甘草,加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄,名柴胡加龙骨牡蛎汤,治伤寒八、九日下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,身重不可转侧。
(6)本方去半夏、人参、姜、枣,加桂枝、干姜,花粉、牡蛎,名柴胡桂枝干姜汤,治伤寒汗下后,胸满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者。亦治疟发寒多热少,或但寒不热。
(7)本方去半夏,加花粉,名柴胡去半夏加栝蒌根汤,治往来寒热而渴,及劳疟。
(8)本方去柴胡、黄芩,加厚朴,名厚朴生姜半夏甘草人参汤,治发汗后腹胀