临床途径要求通过专家小组的协商来设计最佳的治 疗计划,避免由于医生水平不同造成病人的治疗效果不同,减少医生临床处理的 随意性,而不是硬性的规定. 而当前"单病种限价收费"是指对单一病种从确诊入院,检查治疗到治愈出院整个 过程限定最高的医疗费用,是单病种管理(临床路径)目的之一. 单病种管理(临床路径)的管理思想 通过规范医疗过程,减少同一病种的不同病人,不同医生的医疗差异,它把病人病 情和诊疗过程可以以图表的方式直观地表现出来,医生可以一目了然地获取病情 和治疗过程的总体情况,进而保证提高医疗服务质量.因而临床路径运用于医院 管理所体现出的特点在于: (1)完整性:它是在对绝大多数同种疾病或状态下病人的有效的临床诊疗过程的 归纳统一的基础上,由提供医疗照护的有关专家成员共同研究制定的最佳处置方 式; (2)合作性:以病人为中心设计出标准的诊疗流程,规范了各级,各类医务人员的 诊疗流程,整合和强调部门间的横向联系与沟通; (3)时效性:强调各项处置活动及治疗的时间性,减少住院日; (4)满意度:通过向病人及家属做宣传教工作,极大地改善了医患关系,促进了医 院和患者之间的良好沟通,增加了病人及家属满意度;通过标准的诊疗流程,医院 内各部门,各专业人员沟通合作加强,减少并发症发生率,工作人员满意度也相应 提高; (5)差异性:它承认个案差异和例外情况存在,这包括病人生理,心理,社会等因素 的综合影响,通过总结个案差异,能及时发现医院管理系统存在的问题,有利于工 作改进; (6)标准性:由于是由有关专家共同研究制定设计出的标准诊疗流程,可以成为绩 效评定的一些标准; (7)效益性:通过标准的诊疗流程,减少了住院时因医护人员治疗程序不同而导致 的差异,规范出合理的住院日和住院费用,降低了医疗成本,被认为是一种最受人 欢迎的质量效益型医疗管理模式. 单病种管理(临床路径)的应用意义 规范诊疗护理手段,使患者得到最佳的治疗护理; 加强医护患合作,提高工作效率,减少工作量; 提供本院所能提供的最佳的医疗护理模式; 患者及家属预知所接受的照顾,主动参与治疗护理; 可界定标准住院天数和检查项目,有效地管理和控制住院天数; 减少不必要的资源浪费,有效管理资源使用,限制医疗费用的增长; 促使患者满意度上升,提高医院社会效益和经济效益; 促进多专业服务记录文件的整合,有利于系统地掌握临床的数