本文采用　多案例比较分析方法,　重点选取慢病管理条例较完善　清晰或者管理方式较有特点的城市案例,　通过分析部　分地区的慢性病医疗保障办法和慢性病医疗保障现　状,　探讨如何合理进行慢性病医疗保障,　为构建慢性病　门诊统筹管理体系,　完善基本医疗保险制度奠定基础。　1我国慢性病医疗保障政策的现状　1　.　1保障范围　在制定慢性病医疗保障政策时,　由于对慢性病　的认识各不相同,　各地对门诊慢性病的定义和范围　有不同的理解。具体说来,　有些地区将门诊慢性病　与其他疾病统一归为门诊特殊病种,　有些将常见慢　性病按病情严重程度进行划分,　而另一些则按不同　医疗机构进行病种管理,　还有些按照不同医疗保险　类别进行慢性病的划分。　1　.　1　.　1统一归为门诊特殊病种　不将慢性病种单独列出,　而与其他特殊病种一　4　2　\ue0f3　基金项目:　国家自然科学基金项目(　7　0　9　7　3　0　1　8　)　,　江苏省科技支撑计划—社会发展项目(　B　E　2　0　0　8　6　1　7　)　作者简介:　包思敏,　女(　1　9　8　4年\ue011　)　,　硕士研究生,　主要研究方向为医疗保险政策与管理。E　\ue011　m　a　i　l　:s　i　m　o　m　o　1　9　8　4　@1　2　6　.　c　o　m　通讯作者:　张开金。E　\ue011　m　a　i　l　:　n　j　k　j　z　h　@1　6　3　.　c　o　m　中国卫生政策研究　2　0　1　1年　5月第　4卷第　5期　并列为门诊特殊病种或大额补充病种。如盐城市就　将糖尿病、　高血压(　I　I　、　I　I　I　期)　等慢性病归入大额补充　医疗保险,　进行限额报销管理。　1　.　1　.　2按病情严重程度划分　有些城市如徐州市将常见慢性病分为三大类,　第一类包括慢性活动性肝炎、　慢性肾功能不全等严　重疾病,　二类门诊慢性病包括支气管扩张、　精神分裂　症等,　三类门诊慢性病包括糖尿病、　冠心病、　前列腺　增生等常见慢性病。　[　1　]　而有些城市如天津市则分为　两大类,　第一类包括癌症等疾病,　第二类包括糖尿　病、　红斑狼疮等慢性病。　[　2　]　1　.　1　.　3按不同医疗机构划分　为便于慢性病的管理,　少数地区如镇江市对定　点医院和定点社区卫生服务机构慢性病门诊诊治的　病种分别进行了限定。其中定点医院门诊诊治病种　为　9种,　而定点社区卫生机构门诊诊治病种为11种。　[　3　]