病因 滑囊炎可以由损伤引起,部分是直接暴力损伤,有些是关节屈、伸、外展、外旋等动作过度,经反复、长期、持续的摩擦和压迫,使滑囊劳损导致炎症,滑囊可由磨损而增厚。另外,感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎,痛风合并肘关节部位的鹰嘴和膝关节部位的髌前滑囊炎。滑囊炎还可能与肿瘤有关。 临床表现 1.急性滑囊炎 急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿,化学性或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,发作可持续数日到数周,且多次复发。 2.慢性滑囊炎 慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生,滑囊壁变厚,滑囊最终发生粘连。因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限。 3.肩峰下滑囊炎 肩峰下滑囊炎表现为肩部局限性疼痛和压痛。尤其在外展50°~130°时更加明显。 4.损伤性滑囊炎 损伤性滑囊炎较多见,呈慢性。常在骨结构突出部位,因长期、反复摩擦和压迫而引起,常在慢性滑囊炎基础上突发,损伤力量较大时,可伴有血性滑液渗出。 5.感染性滑囊炎 感染性滑囊炎由于感染病灶带来的致病细菌,可引起化脓性滑囊炎,并可引起周围组织蜂窝组织炎,破溃后常残留窦道。 6.痛风性滑囊炎 痛风性滑囊炎易发生于鹰嘴和髌前滑囊,滑囊壁可发生慢性炎症性改变,并有石灰样沉淀物沉积。