心火旺应具体辨证,根据虚实辨证运用不同的清降心火的中药或中成药。心火旺在中医里根据虚火、实火的不同分为两类。心虚火旺时多有心烦失眠、潮热、口咽干燥、睡中易出汗、手脚心发热的症状,可看到舌质较红,偏干燥。心实火旺时,多表现为烦躁不安、失眠多梦、面红口渴、口舌生疮、大便秘结、小便短赤,可看到舌体色红,舌苔黄腻。虚火旺多应用滋阴降火、养心安神的天王补心丹,配合朱砂安神丸同用,药物有生地、玄参、天冬、麦冬、当归、丹参、人参、茯苓、朱砂、柏子仁、炒枣仁、远志、五味子、桔梗、朱砂、黄连、当归、生地等。