怎么检测贫血和病因?
仅凭一张血常规的化验单,医生怎么诊断你有没有贫血及诊断贫血的严重程度,怎么推断导致贫血的原因呢?
其实,医生诊断有没有贫血主要根据血红蛋白水平,正常成年男性血红蛋白120-160g/L,女性110-150g/L,如果血红蛋白低于110g/L就可以考虑患有贫血。根据血红蛋白水平,贫血的严重程度可以分为轻度、中度、重度和极重度。
血红蛋白90-110g/L,为轻度贫血;
血红蛋白60-90g/L,为中度贫血;
血红蛋白30-60g/L,为重度贫血;
血红蛋白低于30g/L,为极重度贫血。
除了血红蛋白水平,医生还会参考红细胞数及红细胞压积,来了解贫血的严重程度。医生会看血常规化验单上的红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)这几个指标,如果这几个指标都偏低,就是小细胞低色素性贫血,最常见于缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病贫血等。
再建议化验血清铁、总铁结合力、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、地中海贫血基因检测等进一步确认。如果红细胞平均体积偏大,称为大细胞性贫血,最常见于营养性巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等,医生会建议化验血液的叶酸、维生素B12水平,或者加做骨穿,分析染色体及查找有没有骨髓增生异常综合征相关基因突变。
如果平均红细胞体积正常,可能存在铁、叶酸、维生素B12都缺乏导致红细胞大小不一,但是平均体积在正常范围的情况,也可能是新近发生的失血性贫血、再生障碍性贫血等情况。
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哪些症状可能是贫血?
当贫血发生并逐渐加重后,会逐渐出现一系列贫血的表现。 贫血可以影响机体各系统的氧气供应,出现相应的不适感,你可以对照自己的症状自查一下,然后确定需不需要去医院检查和治疗。
1、头晕、乏力、面色苍白
头晕、乏力感是常见的贫血表现,这是由贫血导致脑组织供氧不足所致。不过引起这种症状的疾病种类较多,出现此类症状可以首先就诊神经内科,排除神经系统病变。同时,不要忘记化验血常规,明确是否贫血。 面色苍白或苍黄、口唇苍白是贫血的外在表现,比较好发现。
2、腹胀、消化不良
贫血时会出现腹胀、消化不良的症状,主要是胃肠道及肝胰等消化器官缺血缺氧引起的。如果是缺乏叶酸或维生素B12引起的营养性巨幼细胞性贫血,还