性激素检测是女性一项常规的内分泌功能检查,辅助诊断内分泌失调相关的疾病。常用的性激素指标有六项,分别是卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),但它们只是女性激素中的一部分内容,因此不能够解释女性所有的内分泌紊乱情况,我们心中要知道它的局限性。下面是大多数医院的性激素六项检查报告的样子:
相信很多人对后面的“参考值”非常疑惑,为什么要分这么多不同时期,搞得这么复杂呢?
不急,这点稍后解释,请大家再看看女性生理周期中4种激素的变化情况。
上面的图相信大家更看不懂了。
但是,不要紧,前面的图只想让大家留下个印象——女性激素变化很复杂,波动很大(不同的时间段,数值差异很大),这就是“参考值”分时间段的原因。
具体以哪个时间段的“参考值”为准,要看病人是在月经周期的哪一天做的检查,这是看懂“性激素六项”报告单的关键。
性激素检查时间段
我们把“来月经的当天”作为月经周期的第1天,基础内分泌检查通常在月经第2-3天,也就是卵泡早期;排卵期在下次月经前第14天左右,黄体期在下次月经前1周左右。由于排卵期和黄体期的时间是依据下一次来月经的时间定的,因此对月经规律的女性来说,时间更好判断。
查性激素前至少1个月不宜使用各类激素制剂,如打黄体酮针、吃避孕药和不明成分的中药等,否则会影响结果判读。但如果正在用激素治疗疾病,复查性激素结果是有用的。
基础内分泌水平
基础内分泌水平检查以第3天最准,这段时间适合看卵巢功能,也适合长期月经未来潮的女性了解机体内分泌状况。
这个时期关注的指标有卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮和泌乳素,孕酮可以作为辅助指标,各自发生升高和降低时,其可能指向的疾病有以下这些。
排卵期激素水平
在下次月经前14天左右采血,这个时候检查性激素,主要是观察雌二醇、黄体生成素和孕酮三个指标,判断女性有无排卵前LH峰或有无排卵,通常与超声下卵泡监测同步进行,指导下一步治疗。
黄体期激素水平
最佳时间在下次月经前1周左右,此时孕酮处于最高水平。如果此时孕酮水平很低,则倾向于考虑为黄体功能不足。
这个时期查性激素,可以判断有无排卵。
多变的泌乳素
泌乳素水平极不稳定,受很多因素影响,比如性生活、性接触、性幻想、