【 主持人】:使用胰岛素是不是终生使用?还是在血糖得到控制以后停用?
【 许樟荣】:这个问题也是个体化的问题。对于一部分病人来说,主要是1型糖尿病。这部分病人是终生使用。对于2型糖尿病病人来说,一部分病人是终生不需要用胰岛素,一部分病人是某一个阶段需要用胰岛素,还有一部分病人需要胰岛素和口服降糖药联合运用。也就是说,每天只要用一点点胰岛素就可以了。还有一部分病人可能是完全需要替代胰岛素治疗。总体来说,如果要把糖尿病病人都控制的非常满意的话,大概有40—50%的病人应该用胰岛素或者是联合用胰岛素,或者是完全替代胰岛素。对于2型糖尿病,我个人观点,大部分的病人联合用胰岛素就可以了,不需要完全替代。所谓的用联合用胰岛素,就是在口服降糖的基础上,每天加一次或者是两次就可以了。而且剂量不会太大。
【 主持人】:所谓短期用胰岛素有几种情况。比如说,有的病人在糖尿病过程中间,发生一些外科的问题,需要做手术;有的病人发生心脑血管的意外,或者是心力衰竭,这种病人就会出现一种高血糖。在这个时候控制血糖非常必要,就需要短期的使用胰岛素。这部分病人在时间过了以后,可能就不需要胰岛素了。还有一部分病人,就是说在糖尿病病程发展的过程中间,口服降糖药慢慢失效的,胰岛的功能逐渐衰退,这部分病人需要胰岛素帮助他控制血糖。还有的病人,口服降糖完全失效的,这部分病人就完全需要胰岛素的替代。这部分的病人的数量不会太大。我估计2型糖尿病完全用胰岛素替代不会超过五分之一。
【 网友】:现在有很多医院,特别是在推销治疗糖尿病的药品,都是突破根治、不复发,令人看的眼花缭乱,现在治疗糖尿病最好的药品有哪些?
许樟荣:现在有许多的药品广告,包括我们国内一些大的报纸、电视,都在刊登一些所谓能够根治糖尿病一些药品。实际上目前还没有一种药物能够完全根治糖尿病。从世界上范围来说,没有一种药物能够标上根治糖尿病的标签。我的意思是,所谓的那些能根治药品广告都是伪科学,都是骗人的。越是说的天花乱坠的广告,越不可信的。糖尿病的治疗方面,我们强调因人施治,个体化的治疗、防治结合的综合达标。药物没有最好的药品,只有更适合某一个人的药品。所以,我们说最好的药品是最适合某一个具体病人的药品。所谓的最合适的药品,这就是说,对于这个病人治疗要对路,同时又要经济,经济有效是衡量一个药品重要的一项指标。
【 主持人】: