为公立三甲医院的一名消化科医生,下面是我经常会被胃炎患者问到的三个问题:
一、检查一定要做胃镜吗?
如果长期胃不舒服,有胃痛、胀气、恶心、反酸、烧心等症状,并且总是食欲不振、感觉不到饿,没吃多少就很饱,那一定要先做个胃镜检查。
胃镜是目前无法替代的诊断方法,绝不能因为害怕、难受就不做。检查完没有问题,能求个放心;检查出有问题,也能早发现早治疗。
特别是萎缩性胃炎的患者,记得每年复查胃镜一次。
二、吃什么药?(回答仅供参考,必须在医生指导下用药)
检查出致病原因后,进行针对性治疗,常见的有:
(1)胃内有幽门螺杆菌感染
吃含铋剂四联疗法14天,进行根除螺旋杆菌的治疗
(2)上腹饱胀、恶心、呕吐
考虑使用促动力药:如莫沙必利、西沙比利、伊托必利等
(3)胃镜有糜烂、烧心、疼痛、胆汁反流
考虑使用抑酸药:如奥美拉唑、半托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑(疗程≤4周)
抗酸药和胃粘膜保护剂:如铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特、吉法酯(疗程连续一周后,有症状再间断服用)
(4)餐后饱胀、食欲差
考虑使用消化酶抑制剂,疗程半月后逐渐减量停药,疗程餐中服用效果好
三、为什么我的胃炎一直治不好、反复发作?
这是问得最多的一个问题,胃病其实并不全是由胃本身炎症和糜烂所引起的,还和生理、心理、社会因素有关。比如长期的一些不良的饮食习惯、情绪,导致胃肠植物神经紊乱,使胃肠处于高敏感性,对于不适的症状无限放大。怎么解决呢?
(1)用药
如果伴随呼吸困难、慢性头痛、肌肉痛、焦虑等胃肠道以外的顽固性症状,可能需要使用神经调节药。在医生指导下使用黛力新等抗抑郁、焦虑的药物。
(2)养胃饮食
吃饭时细嚼慢咽,不要过饱。胃病恢复需要营养,增强胃粘膜的防御能力。
优质蛋白,适量吃些肉、蛋、鱼、豆类,胃粘膜受损,需要用制造胃粘膜的材料去修复,提高抗病毒和修复伤口的能力。
鞣质和天冬酰胺,在中国几千年来的传统养胃食物——古法纯藕粉中都有,鞣质能够消炎、抑制胃酸分泌,天冬酰胺可以缓解抗消化性溃疡、胃功能障碍。
值得一提的是,在中医上古法纯藕粉还有很好的安神功效,正好适合胃肠植物神经紊乱患者。所以在吃药治疗的基础上,古法纯藕粉是我认为最好的养胃食物,保护胃黏膜和舒缓情绪兼具。注意正