一部分病人会对光过敏,晒了太阳后,皮肤会出现皮疹。手(足)指末端和指(趾)甲周围皮肤红斑约出现在20%的病人,原因为血管炎,表现为指(趾)尖有小的梗塞,可引起溃疡甚至坏疽。上述脱发也属于皮肤损害。
肌肉关节症状:关节痛是SLE常见的症状,可伴有晨僵。比如手指关节、膝关节、腕关节,但大多不伴有红肿。部分病人还会出现肌肉疼痛、肌无力。1/5病人雷诺现象,变现为皮肤手冷后变得苍白,随后青紫,而后潮红。
口腔溃疡:SLE患者可出现口腔溃疡,多在活动期出现,可为单个或多个,一般为无痛性,也有病人会觉得疼痛难忍。溃疡可发生在口腔黏膜、牙齿、硬腭、软腭、鼻咽部。主要是SLE导致的血管炎,引起黏膜损害。
浆膜炎:包括胸膜炎或心包炎,可通过胸片、胸部CT或心脏彩超检查明确。50%以上的病人会出现,多在急性发作期发生。患者会觉得胸闷、气短、胸痛、心悸等。
神经症状:中枢神经系统表现复杂多样,包括癫痫、头痛、认知障碍、情绪障碍或精神病,如精神分裂症。
血常规检查有问题:SLE会影响造血系统,血常规检查发现血红蛋白偏低(贫血)、白细胞减少、血小板少。患者可出现头晕、心悸、出血症状,也可变得容易感冒。
尿常规检查有问题:SLE会累及肾脏,出现狼疮性肾炎。小便时发现尿液会气泡、泡沫增多,尿常规检查发现尿蛋白阳性,或发现红细胞管型、血红蛋白管型、颗粒或混合管型。
ANA检查阳性:引起ANA阳性有很多可能,其中之一就是系统性红斑狼疮。
出现上述任何一种症状或检查阳性时,都要警惕SLE的可能,“狼可能正猜猜靠近你”。然而,SLE的诊断是需要结合临床和检查综合来的,只有一个症状并不一定是SLE,上述症状也要排除引起的其他疾病引起。因此,建议尽可能去风湿免疫科寻求专科意见。