治幽门螺杆菌四联疗法一般吃10-14天,对于初治的患者建议是10天的疗程,对于复治的患者,也就是第一次或第二次没有根除的患者,一般建议是14天的疗程。幽门螺杆菌的四联疗法指的是四种药的联合运用,四种药往往包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂。两种抗生素可以在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类的药物,四环素以及呋喃唑酮这些药物中选用两种。如果青霉素不过敏的情况下,推荐用阿莫西林加另外一种抗生素。因为在幽门螺旋杆菌感染中,耐药比例阿莫西林是比较低的。如果青霉素过敏不能用阿莫西林的话,推荐可以用四环素加上喹诺酮类的药物。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑以及兰索拉唑等。这些药之间差别并不是很大,选一种就可以。铋剂一般是胶体果胶铋胶囊或者是丽珠得乐,在这两种之间选一种就可以。如果四联疗法的第一次治疗效果不好,用第二次治疗一般可以延长时间,从10天变成14天。但如果第二次仍然没有根治,这时候需要踩刹车,也就是建议暂时不治了,最少隔半年以上才开始第三次治疗。因为以防幽门螺杆菌对药物的这种耐药性,如果紧接着进行第三次的治疗有可能效果也不好。