睾丸一上一下是否有问题要视情况而定:1、如果稍微有点区别,上下差别不大,问题不大,一般都是正常的。随着外界刺激和温度改变,阴囊收缩、舒张,就会导致睾丸上下移动。如果两侧睾丸上下移动不大,就是正常的生理现象,不用处理;2、如果一上一下差别很大,尤其下坠的一个,阴囊内有柔软的蚯蚓样团块,下坠的睾丸很有可能有精索静脉曲张的症状,需要到医院检查睾丸、附睾、精索静脉彩超来确诊。如果一上一下,上面的睾丸可以缩回到腹股沟处,这是游走睾丸的症状,这种症状一定要尽快手术治疗,将睾丸固定在阴囊内,否则长大后会影响男性的性功能以及生育能力。