慢性胰腺炎有两种主要的病理类型:钙化性和阻塞性。这两种类型在儿童中均很少见。在儿童中,慢性钙化性胰腺炎见于遗传性胰腺炎和特发性胰腺炎。胰腺坚硬,手术时可触及钙石。当含有多种蛋白如消化酶、黏多糖以及糖蛋白的黏性塞子融合在导管腔内时,就会发生阻塞。碳酸钙沉淀形成管内结石。也有推测有毒的代谢物加重胰腺的损害。
胰石蛋白是一种糖蛋白,在正常胰液时可以防止钙盐的沉淀。慢性乙醇摄入和蛋白质缺乏都会减少胰石蛋白的合成。胰石蛋白水平降低以及继发性钙结石的形成,可能是许多原因导致钙化性胰腺炎的共同通路。
先天畸形或后天获得性疾病,如肿瘤、纤维变性或损伤性狭窄,阻塞主胰管时就会发生阻塞性胰腺炎。胰腺上皮发生炎症,被纤维组织替代。自由基以及抗氧化剂缺乏在慢性胰腺炎的形成和发展中都起了很重要的作用。
小儿慢性胰腺炎的症状