血小板20不要换骨髓,血小板只有20,这种情况需要结合具体的出血症状进行观察,如果只是血小板数值比较低,但是没有不正常,也就是没有出血倾向,这种情况不是很严重。如果血小板只有20的同时,还伴随出现了出血的倾向,这种就是比较严重的症状,需要及时进行治疗。