目前已经开通的省市列在了下面,没有你的城市不要慌,跳到后面去看线下备案。
操作:
选完参保地就弹出来这个”备案告知书“,大家要仔细阅读,不能略过。
提示:
告知第一点:你必须先把医保卡激活才能进行备案,否正你备案成功了也不能刷卡报销。
告知第二点:首次异地就医前你有必要去社保经办中心做一下卡鉴权,否正刷卡报销时可能会报错。这个是系统方面的问题,新卡如有必要可以去社保中心做卡鉴权。
告知第三点:各地报销政策不同,在外地刷卡报销和拿回老家报销不一定相同。
告知第四点:选择异地安置、异地长期居住、常驻异地工作人员类型备案的,一旦备案成功,半年内不能再改,如果你预计要在外地待半年以上,记得来备案。
告知第五点:如果你选择异地转诊,转诊转院证明材料是指近期本地定点医院就医资料。比如定点医院的转院证明、病历本、发票等。
操作:
看完备案告知,确认之后,我们开始选择自己的备案类型,公子选了异地长期居住。
提示:
异地安置:老一辈有知青上山下乡,在农村交了社保,最后老了回到老家居住,社保系统不一样,需要进行异地就医备案。
常驻异地工作人员:有的企业会把员工外派到离总部很远的地方去长期驻场工作,被外派的员工社保是从公司总部交的,但就医肯定是在工作地就医的,医保系统不统一,需要进行异地就医备案。
操作:
接下来选择就医地。
提示:
之前提到上海未开通异地就医备案,但此处上海可以作为就医地被选择,也就表明,在上海交社保的人暂时不能用这个APP进行异地就医备案去外地刷卡结算,但是外地参保人员可以用这个APP备案后来上海就医并用医保卡刷卡结算。
操作:
选择备案开始日期。
提示:
备案日期选择范围最早是五天前,最晚是当天。
这意味着:要么我们到外地居住后,预计居住时间超过半年,我们可以从打算备案那天开始备案,所以可以选择当天。
要么我们转诊到异地医院,由于病情因素,我们可以在入院5天内抽空进行异地备案,如果我们入院很多天都没有备案,那五天之前在医院发生的费用就不能备案后用医保卡结算了。
操作:
最后填写备案人的联系地址。
提示:
如果你是异地长期居住,你就填写你在外地居住的地址,
如果你是转诊转院,就填写你转院之前一直居住的地址就行,
操作:
填完地址之后,开始上传证明材料。上传完成后点击”提交备案“。
提示:
异地长期居住备案,要上传在外地的居住证,暂时没有的话,可以写个人承诺书上传。
有居住证拍照传到第一个框,没有居住证就写个人承诺书拍照传到第二个框。
其他备案类型也需要上传对应的证明材料,暂时没有的话可以先写个人承诺书代替:
点击完提交备案,一般两个工作日内就能出来审核结果,审核通过就可以直接用医保卡异地刷卡结算了。
异地就医备案——非手机党请这样操作:
如果条件所限,无法用手机进行备案,或者国家医保服务APP还未开通在线异地就医备案,可以走线下渠道备案:
带上身份证和社保卡。
如果是委托办理还需要把委托人的身份证带上。
带上这些证件到当地社区街道的社保经办机构去现场办理即可。
就上海而言,如果是在职人员,需要到区级社保经办机构办理才行。
在备案的每一步中,难免很多人会遇到其他问题,
接下来我们讨论这些问题。
1、生病时没领社保卡怎么办?
生病时还没领社保卡,可以拿着身份证去最近的街道社保服务中心办理临时社保卡。
如果他人代办则自己的和代办人的身份证都要带上。
临时社保卡只能用两个月,用完要尽快去申请正式的社保卡。
2、生病时社保卡丢了怎么办?
第一,最终极的办法是领取完社保卡后,及时在“国家医保服务平台”或者支付宝上领取电子医保卡,这样就不怕社保卡丢失了。
第二,生病时如果发现实体卡丢失了,而且病情很急,可以赌一把先申请电子社保卡去就医,
但有的医院还不支持电子社保卡,而且丢失后不去挂失补办可能会被盗刷。
第三,病情不急,但社保卡丢了,可以打12333进行电话挂失,挂失完后拿着挂失证明去医院就医也能进入医保报销系统,但是费用需要自己垫付,后面补办实体卡后才能去报销。
关于社保卡丢失补办的处理方式,可以看我这篇文章:医保实操指南
中的第9部分。
3、生病时没带社保卡怎么办?
方法和生病时没领社保卡一样的,只要你是按时交了社保的,都有报销资格。
可以拿着身份证(或加上委托人身份证)去最近的街道社保中心办一张临时社保卡。
4、生病时没有进行备案怎么办?
临时出差在外地,旅游,既不是长期异地居住,也不是转诊转院,
突然生病进医院,根本没备案怎么办?
临时异地就医,分两种情况:临时异地就诊和临时异地急诊。
临时异地就诊:临时异地就诊,没有备案,基本没法用医保卡刷卡报销。费用只能自己垫付后拿着单据回到参保地进行报销。
临时异地急诊:如果是急诊,很多城市都支持电话备案,只要在入院5天内打电话到参保地的社保经办中心备案,然后拿着社保卡就可以直接刷卡报销。
目前“家医保服务平台”还没有开通临时异地急诊的备案功能,但是某些城市的医保服务平台是由这个功能的。
5、异地转诊,要怎么办理?
转诊转院需要医院开证明才能转,并且需要备案之后才能使用医保卡刷卡结算。
如果原来接收的医院有能力治疗,转诊证明就不好开,这时要自己去大城市看病的话,
就不能用医保卡进行刷卡报销,只能带着就医资料回参保地进行报销,
但报销比例一般会大打折扣!
6、就医备案后还能回参保地就医吗?
如果备案了长期异地居住,还能回老家看病报销吗?
只要你按时交了社保,都是能报销的,区别只在于你能否用医保卡直接刷卡报销。
长期异地居住备案有时限,3个月到1年都有,在这期间不能更改,
这也就意味着如果你在锁定期限内会参保地看病,医保卡反而不能刷卡报销了。
当然,这方面各地有各地的规定,有的不能刷卡报销,有的能,有的必须取消了才能,
虽然有可能医保卡不能在参保地的医院直接刷卡报销,但这并不妨碍你拿着单据到参保地社保大厅手动办理报销。
所以为了防止你来回跑,你最好事先跟你的参保地社保经办机构沟通一下。
7、长期异地居住怎么交社保费?
大家备案了异地长期居住之后,千万不要忘记交社保费了。
如果是居民医保,比如老家父母到城市带孙子,一住好几年,
这个时候父母的社保关系还是在老家的,需要在每年的第四季度中间及时缴纳社保费。
如果是职工医保,要在外地居住好几年的话,直接备案常驻异地职工医保就好了。
8、进医院后没用社保卡挂号怎么办?
一般情况下,要用社保卡挂号才能进入医保报销程序,
如果没有用社保卡挂号的话,属于自费看病,医保是不报销的。
比如异地急诊,医保卡没带,先自费进去,后面拿到医保卡转成医保卡看病。
这种情况一般医院收费处(或出院结算处)都可以处理,
但转成医保前发生的自费费用需要自己带着身份证、医保卡、银行卡和各种就医资料到参保地的社保经办机构手动报销。报销完成后本该报销的那部分钱会直接打到卡上。
9、进医院后社保相关问题问谁?
不要问医生!医生顶多知道自己拿的药是不是医保可以报销的,
但是各种医保报销政策,医生也是懵的。
最好的方式就是打电话问医保经办机构,
关注”国家医保局“gz号可以查到各地的社保经办电话,
打具体辖区的分支社保经办机构电话会更快一些。
最后,给大家总结一下异地就医医保报销的要领:
一定要进行备案才能在异地看病时直接用医保卡刷卡结算,否则,只能先自费,后报销。
目前异地报销基本只报销住院费用和急诊费用,少部分地区可以报销门诊费用。
备案很简单,下载APP按照操作流程备案好就行。
社保很重要,是国家给我们最基本的保障,是全民的福利,涉及到我们的买房、买车、落户和子女教育等大问题。公子之前写过一系列关于社保的专题文章,大家还有其他问题可以点进去看:
五险一金全网最全科普。
医保使用指南。
辞职后社保怎么处理?
生育险使用指南。
养老金使用指南。
最后还是要强调,目前各地医保政策并没有完全统一,
所有问题,应当以自己参保地的社保经办机构规定为准。
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写在最后:
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