慢性阑尾炎右下腹疼痛可间断反复多次发作,有的病人可能仅有隐痛或不适。急性阑尾炎时,腹部疼痛约几小时至十几小时小时甚至更久,约70%~80%的患者具有典型的转移性右下腹疼痛,也有患者会在发病初期出现右下腹痛。妊娠期急性阑尾炎时由于阑尾被增大的子宫推挤向右上方,腹痛可出现在右上腹。
右下腹固定性压痛是急性阑尾炎最重要的体征。腹膜刺激征,右下腹腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失。右下腹肿块,阑尾周围形成脓肿时,可触及压痛性包块。直肠指诊,少数患者可有压痛。结肠充气试验:患者仰卧位躺在检查床上,医生用右手压迫患者左下腹,再用左手挤压近侧结肠。此时如果患者出现右下腹疼痛,则为阳性。腰大肌试验:患者左侧卧位,右大腿伸直或向后伸展,如果出现右下腹疼痛,则为阳性。闭孔内肌试验:患者仰卧位,右髋和右大腿各屈曲90 ,之后被动向内旋转,如果此时患者出现右下腹疼痛,则为阳性。