目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体,抗P68抗体等。
⑷遗传标记:HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
3.影像学检查
⑴X线片:关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期:①Ⅰ期正常或骨质疏松;②Ⅱ期骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。
⑵CT检查:胸部CT可见肺间质病变、胸腔积液等,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
⑶MRI检查:手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎及骨髓水肿、骨侵蚀,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。
⑷超声:关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及骨破坏有协助鉴别、评估病情及疗效、指导药物减量等意义。
4.滑液检查:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。