本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目 审核 。 疾病介绍 癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是由各种原因引起的脑组织局部神经元异常高频放电,并向周围组织扩散,导致大脑功能短暂失调的综合征。除遗传因素外,几乎所有神经系统疾病均可诱发癫痫的发作,如感染、神经肿瘤及脑部损伤等。癫痫发作的主要临床表现为:突然发作、短暂的运动感觉功能或精神异常,伴有异常的脑电图,常反复发作。 据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。药物治疗是目前控制癫痫发作的主要手段,目的在于减少或防止发作。 根据癫痫发作表现不同,临床上将癫痫分为局限性发作和全身性发作。 临床分型及其治疗药物 [1] 一、局限性发作 1、单纯局限性发作:多种临床表现,与发作时被激活的皮层部位有关。主要特征是不影响意识,每次发作持续20-60s。治疗药物:卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠、抗痫灵。 2、复合性局限性发作(颞叶性、精神运动性):发作时影响意识,常伴有无意识的活动,如唇抽动,摇头灯。每次发作持续30s-2min。治疗药物:卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠。 3、局限性发作继发全身强直-阵挛性发作:上述两种局限性发作可伴有意识丧失的强直-陈乱性发作和全身肌肉处于强直收缩状态,而后进入收缩-松弛(阵挛性)状态,可持续1-2min。治疗药物:卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠。 二、全身性发作 1、失神性发作(小发作):短暂意识突然丧失。常伴有对称的阵挛性活动。EEG呈3Hz/s高幅左右相称的同步化棘波,每次发作约持续30s。治疗药物:乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸钠、三甲双酮。 2、非典型失神发作:与典型的失神发作相比,发作和停止过程较慢,EEG呈多样化。治疗药物:乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸钠、三甲双酮。 3、肌阵挛性发作:单侧肢体部分肌群发生短暂的(约1s)休克样抽动。EEG伴有短暂爆发的多棘波。治疗药物:丙戊酸钠、拉莫三嗪。 4、婴儿阵挛性发作:发生于幼儿,全身肌肉节律性阵挛性收缩,意识丧失和明显的