治不好。
鉴于现在的好医生都太忙,没办法仔细给病人科普,而各种微信谣言和民科泛滥,最夸张的是说冠脉支架是国外淘汰技术的那个,作为一个有良知的医药从业人员,下面我来解释一下冠心病为什么治不好。
我们先来说说冠心病的定义和基本特征:
冠心病(coronary heart disease,CHD):即冠状动脉粥样硬化心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,也称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型;男性发病早于女性;多发于40岁以上成人,近年来呈年轻化趋势;是威胁人类健康的主要疾病之一。
冠心病的成因主要是因为动脉粥样硬化
动脉硬化的特点:动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小。受累动脉的病变从内膜开始,先后有多重病变合并存在,包括局部脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质沉着形成斑块,并有动脉中层逐渐退变,继发性病变还有斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成。由于动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此得名。
导致动脉粥样硬化的因素有很多,主要包括:
低密度脂蛋白(LDL)水平上升生活方式—高热/高脂饮食、吸烟、肥胖、运动少;个体因素—年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常、CHD家族史、感染。
其中LDL是具有最多临床证据的,医学界公认的冠心病的首要致病因素
简单点说,冠心病就是给心脏供氧的血管堵了,类似自来水水管被水垢堵了。而LDL就像是水中的无机盐等,慢慢的会有一部分附着在血管壁上,久而久之就形成了斑块,就像水管中的水垢。
冠心病又分为稳定性冠心病和不稳定性冠心病(ACS)
主要区别简单点来说就是稳定性冠心病是水管里的水垢越积越厚,影响出水量但是还能维持,不稳定性冠心病呢就是水流把不是很牢固的水垢冲下来了,然后顺着水管到了比较细的地方堵住了,引起了供水严重不足。
而对于冠心病的治疗,其他的回答也提到了,就是ABCDE
其中非常重要的一点就是控制血脂水平,控制好了血脂水平,相当于减少了水管中形成水垢的无机盐,从而延缓了水垢的形成。
那么问题来了,你啰啰嗦嗦的讲了这么多,冠心病到底为什么治不好?
我还是想拿水管来做比方,动脉粥样硬化斑块就像水垢一样,是随着时间的流逝而一点点堆积上去的,从刚出生就开始,几十年后