甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤,近十年来全球发病率稳步上升,且多发于女性,居女性患者恶性肿瘤发病率第三位。甲状腺癌是一个随时可能带来死亡的重疾,因而患癌后的患者和家属都希望能够赶快治好,在进行手术切除后,常想要进行一些辅助治疗来巩固疗效,化疗,作为常见的治疗手段,不少甲状腺癌患者可能会有这样的疑问,早期甲状腺癌做手术需要化疗吗?
那么,早期甲状腺癌做手术需要化疗吗?
术后是否需要化疗,这个问题还要具体分析,化疗可以使肿瘤体积缩小,减少肿瘤与周围组织的粘连,便于手术完整切除肿块,好像术后是需要化疗。但化疗有利也有弊,毒副作用大,有局限性,不少患者都在化疗禁忌症范围内,大致有以下几种情况:
1、患者的年龄,如果患者是75岁以上,一般不宜化疗,如果是70-74岁左右,可以考虑单药化疗,选用副作用较为轻微的药物。
2、手术的类型,手术要是姑息性的,术后有其他转移病灶,或者术中有残余病灶,或者,其他部位还有肿瘤,那么术后肯定需要化疗。
3、肿瘤类型,如果是早期原位癌,手术可以较为完整的切除,原则上,化疗副作用会影响患者生存质量,延长生存期作用不大,术后不宜化疗。但如果患者比较年轻,而且是肿瘤病理类型属于恶性程度较高者,或者病理提示细胞分化活跃,或者是分化差,或者病理提示肿瘤侵犯淋巴管、微血管,或者病理亚型提示微乳头类型,这些患者复发风险高,在权衡利弊之后,体质允许可以选择化疗。
4、术后的恢复情况以及合并症的情况,如果早期患者术后恢复较好,应在术后3-5周左右,开始化疗;如果患者术后恢复差,术后存在多种术后并发症,不宜化疗;如果术后2-3个月由于各种因素,仍无法化疗,再做化疗效果有限,也不宜化疗。
5、化疗敏感性,患者、肿瘤对化疗药物的反应敏感程度。