经典问答
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 男性在同房时 经常早泄 怎么治疗
重庆三峡中心医院男性科李行:
您好!
1.首先应做相关检查排除生殖系统的炎症,比如前列腺炎等,若有问题应先治疗炎症
2.其次应检查阴茎勃起硬度,若有问题应先恢复阴茎硬度
3.排除精神方面影响,若有情绪、精神方面的异常,比如说焦虑症,应该同时进行心理疏导,严重时可以服用抗抑郁药物
4.针对其他都正常的原发性早泄,治疗方法主要有以下几个:
(1)口服药物治疗,包括中药、中成药和西药。
一般中药和中成药无副作用,常用的有知柏地黄丸,但疗效比较低,据我们临床观察大约只有20%
西药主要是选择性五羟色胺再吸收抑制剂(SSRI),常用的有左乐复、百忧解、赛乐特,疗效据我们临床观察在50%左右,但可能出现恶心、头晕等等副作用
(2)物理治疗。我科常用的伟力性功能障碍治疗仪,完全无副作用,但疗效也只有30%左右
(3)行为疗法。一般有:采用女上式、缩肛运动、排尿中断训练、性感集中训练和阴茎挤捏疗法
行为疗法完全无副作用,但因难以坚持,还有很多患者配偶不配合,以及有些训练技巧把握不准确等等因素,导致疗效不是很好。可以参考点击此处参考我的文章 《性感集中训练法——早泄的行为疗法》
(4)局部外用药物。主要是局部麻醉剂,但需要每次性生活前都要使用,很不方便,没有用药的情况下基本恢复到以前状况
(5)手术治疗。目前比较前沿的阴茎背神经手术,在以上治疗无效的情况下可以考虑,针对原发性早泄有效率比较高,80%左右,但手术都有风险和手术指征,所以必须到正规医院由医生判断是否适合手术。
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