不管是自行从保险市场买医保,还是加入政府医保计划如白卡红蓝卡,所有医保计划必须全额给付「特定」防护性医疗服务项目 (Preventive services),包括年度基本健康检查、疫苗注射和特定项目筛检(如癌症筛检)等。只要前往保险计划网络里的医院诊所 (in-network providers) 参与这些项目,都不需要负担额外费用,包括 co-pay 和co-insurance。其实早在欧记健保法案 (ACA) 把年度健检列为必带项目之前,大多数保险计划就有给付年度例行健检,只要付一笔 co-pay 就可以做多项细部检查。但自从 ACA 生效后,很多医师都严格执行「一诊一病症」(one problem, one visit) ,所以很多人在诟病这项「新福利」有点鸡肋。但小鲁妹个人没有感受到太大差异。
针对新冠疫苗:目前全美16岁及以上的人都有资格接种新冠疫苗,联邦政府向居住在美国的所有人免费提供疫苗,无论其移民身份或健康保险状况如何。受《关怀法案》保护,新冠疫苗提供者不得向接种人收取疫苗费用、打针费用、挂号费或共付保险,也不得拒绝为没有医疗保险或保险不足的人接种疫苗。
注意:本篇文章仅以大方向做说明介绍,各家保险方案之实际给付内容与细节请洽各大保险公司。
【年度例行健康检查 (Annual Physical Exams)】
健检内容是什么
目前多数保险计划,包含公家医疗计划都 Cover (1)首次会诊健检 (2)一年一次例行性健康检查。
(1) 首次会诊健检:在刚加入保险计划的第一年内可安排。测量身高体重血压、病史医疗史调查、简单问诊、验血验尿,如果过去漏打疫苗的话可能会补打,并补做些必要筛检。
(2) 年度例行性健检:有些以日历年计算,有些是离上次健检要满一年才能重启额度。内容基本同上,但若是一些公家医保的话,可能会比首次会诊健检减少一些项目。
**以上两种健检实际内容还是要看保险方案和医师决定。
到哪里做医疗健检
年度健检直接找家医诊所就可以。如果是 HMO 计划就找 PCP,如果是 PPO 计划就随便找一个你比较方便或习惯去的家医诊所。
HMO 计划全称为 Health Maintenance Organization (健康维护组织),只能在特定的医疗服务网内就医,必须指定一位医生为你的