低热常常是临床诊断中的一大难题,热程超过4周以上称为长期低热。 你近几周出现低热,可从以下几方面进一步查找原因: 1、结核性低热:表现为低热、血沉快,有时胸部X线检查可阴性,但还不能除外结核的可能,可做结核菌素试验、或聚合酶链反应(PCR)等,以除外结核感染。 2、有无慢性病灶感染存在:如鼻窦炎、扁桃腺、齿龈、中耳、胆道等慢性感染。 3、做一下肝功能+乙肝抗原、肝胆B超检查,除外无明显症状的肝炎及肝胆疾患。 4、查尿常规、除外隐性泌尿系感染; 5、链球菌感染后状态: 在患呼吸道感染后,可出现持续性低热,验血时,抗“O”滴度增高,血沉加快,用青霉素和小剂量肾上腺皮质激素治疗,症状迅速缓解,这种现象的低热称为链球菌感染后状态。 如无器质性病变,可考虑功能性低热的可能: (1 )生理性低热:见于女性经前或妊娠期低热: (2 )神经功能性低热:临床上以20─30岁的青年多见,患者体温较正常人升高0.3℃─0.5℃。可无症状,或伴头晕、失眠、乏力等症。此类患者约占长期低热患者总数的1/3左右,预后良好。 (3) 感染后低热:见于急性传染病痊愈后,少数患者仍有低热持续数周,与体温调节中枢功能尚未恢复有关。 。