每年会有十几例,甚至几十例儿童不小心把温度计给咬破了,把水银给吞下去了,家长都非常紧张来新华医院,要我尽快抢救他们的孩子。
的确,曾经有些不太科学的信息给到我们,在我很小的时候也读过一些小人书,小人书上说地主老财死了,给两个童男童女吞服水银,然后那两个可伶的孩子就像睡着了一样,坐在地主老财的棺材边,为地主老财陪葬。
我告诉大家,误吞水银通常不会中毒!因为水银作为一种液态的金属,可以从消化道的这头随着食物一直到肛门直接排出。在消化道内吸收率极低!我曾监测过多名误吞水银的孩子血液汞及尿液汞水平,仅轻微升高,表明吸收不多,不会引起中毒!
但因水银具有一定的腐蚀性,并且比重较大,需注意几点:
1、水银具有一定的腐蚀性!如果孩子有消化道炎症,或溃疡,可能会对局部黏膜造成一定腐蚀,加重炎症,同时也会导致汞吸收增加;
2、胃有溃疡时,如果误吞的水银较多,也有可能造成穿孔;
3、如果孩子空腹,水银到了胃里,也会因为胃酸作用导致吸收增加;
4、还有就是水银在消化道内随着食物向前运动,但一定会有少量水银,在运动到阑尾处,掉到阑尾里面,很难在短时间内排出来,不过进入阑尾内的水银数量通常不会很多。
一旦孩子咬破温度计,正确处理方法:
1、立即让孩子面向下,吐出口腔内的水银,或用手指进入孩子口腔内帮助清理残留水银及玻璃碎片;
2、给孩子喝一些牛奶,可以起到保护胃黏膜的作用;
3、最初半小时,适当保持右侧体位可以让水银尽快从胃内排到十二指肠,减少在胃内停留时间,减少受胃酸作用被吸收的机会;
4、可以多吃一些富含纤维的食物,如韭菜、芹菜、青菜等,帮助水银与食物同步向前运动,加快排出体外的速度;减少在肠道内停留时间;
5、通常在误吞水银后3天,绝大多数水银已经排出体外,小婴儿因以流质食物为主,水银排出速度可能稍慢一些;
6、对大多数儿童来说,大约在一周左右时,除了落到阑尾中的少量水银外,消化道内的水银应该基本都已经排出体外;
7、没有必要常规拍X光片子,尽可能少吃X射线。
因此,误吞水银通常不会引起中毒,所以家长一般不必太过担心;如果实在不放心,可以去医院测定尿汞或血汞水平;必要时如果要拍片子,也只需拍一张腹部正位片,以观察水银残留量及位置;没有必要拍侧位片。
忠告:
1、尽可能用电子温度计替代水银温度计给孩子量体温;
2、不管使用的是口表、腋表还是肛表,只要是水银温度计,都有发生意外的风险,建议家长,如果用水银温度计给孩子量体温,在量体温的3-5分钟内,家长应该停下手中的活,把注意力集中在体温表上,只到取出体温表,我见到太多温度计导致的意外伤害病例了。