医院创新发展的实践探索何松明 2007年3月28日,地处南京下关的南京医科 大学第二附属医院正式托管南京市第三医院,成立 了南医大二附院东院。这一举措打破了长期以来制 约南医大二附院规模有限、地理位置较偏的瓶颈,实 现了分属省、市卫生系统医疗资源的一次重新整合。 当时,二附院囿于深巷,虽说是省属三级教学医院, 可无论是基础还是实力,在南京市的大医院中都没 有优势;而市三院是市属二级医院,其前身为原南京 铁路中心医院,由铁路系统移交地方改制后,为传统 的思想观念和落后的管理模式所制约,正面临生存 危机。这样两所不同系统、不同体制、不同级别医院 的联盟,既非以强携弱,更谈不上是强强联合,社会 各界从上到下对此都拭目以待。 回顾南医大二附院托管原南京市三院所经历的 路程,南医大二附院正是在科学发展观的指导下,根 据两所医院特定的环境和所处的发展阶段,勇于实 践、认真探索、大胆创新,用行之有效的、符合客观规 律的要求去改造和调整两院的人和事,在竞争中求 生存,在创新中谋发展,从而取得了双赢的局面。使 托管真正成为一个建立新机制、开创新事业、打开新 局面的过程。 l做法 1.1 思想理念创新托管之初,虽然两院在形式上 签订了协议,但双方原有机制不同,彼此的思维模 式、工作节奏、处事理念也完全不一样。特别是东院 职工,由于原来业务量相对不饱和,医护人员长期处 于“宽松”和“松散”的环境,医疗技术水平和服务质 量也相对不高,“等、靠、要”的依赖思想比较严重, 危机意识、风险意识还仅仅停留在口头上。对此,院 领导首先确定了医院的发展战略“一个目标、两大 战略、三个三年、四大任务(学看病、搞科教、精管 理、胜服务)”。医院定位为:总体实力在省属医院 第二集团前列,以适宜技术服务普通人群,面对常见 病、多发病,使周边病人不再舍近求远,同时形成2 南京医科大学第二附属医院 南京市21001 l一3个有特色的临床医学专科,走大综合、大专科之 路,医院规模超过l 000张床位。医院科学发展、创 新思维的发展理念给全院职工思想上带来强大的冲 击,使大家有了紧迫感。 在明确医院总体发展规划的基础上,医院通过 举办报告会、讲座、研讨会、外出参观等,反复宣讲科 学发展的精髓理念、解析医院发展规划;多次邀请国 内外著名专家教授来院学术交流,介绍兄弟医院和 其他行业先进的管理理念;全院各系统、各学科互相 交流对医院发展规划的认识和想法。经过一系列的 思想教育和强化培训,职工的思想观念得到了彻底 转变,两院职T携起手来,同心同德,不再徘徊观望, 医院的工作重心转向了求生存,谋发展。 1.2 医疗模式创新有了创新的思想理念,必然要 有创新的医疗模式跟上,托管两年中,正是按照本部 “大综合、大专科”,东院“小综合、大专科”的发展思 路,将整治环境、改善流程、重塑形象作为医院的一 项重要工作。两院进行了较大规模的基础建设改造 和医疗布局的调整。院本部从改善就诊环境、完善 就诊流程、提升医疗技术实力着手,以消化医学中心 为龙头,全面开发全科医学科、普外科、心胸外科、肿 瘤科、老年医学科等大专科,并本着便捷流畅、合理 规范的要求,对全院病区布局重新调整。其中,由消 化科病房、消化科门诊、内镜中心、微创外科组建的 大专科——消化医学中心,经过努力目前已初具规 模,不但成功申报了江苏省临床重点专科,成为全国 内镜技术培训基地,而且新增了1个病区,床位达到 80余张。东院则实行以“托管”为形式、“融合”为 实质、实现“合并”为目标的管理模式,按照高起点、 有特色的要求,整合相关学科,创建特色中心。全面 进行了基础设施的建设改造出新,通过拓宽院内道 路、停车场规范管理等,医疗格局处处彰显了人性化 的理念。先后筹建成立了儿童医学中心、肾脏病医 学中心、眼视光医学中心、皮肤整形美容中心、急诊 外科创伤中心等,并将妇产科、儿科整建制从医院本 部搬迁过去,从而使东院初步形成了“小综合、大专 科”的医疗布局,并正在进一步扩大规模,为医院的 万方数据 可持续发展奠定了基础。