大姨妈一直不来,还有小腹疼痛,这需要结合女性的年龄、月经史、避孕史以及孕产史等进行具体的分析,具体如下:1、如果大姨妈一直不来,从来没来过月经,可能就是原发性闭经。同时,伴有小腹痛,而且是周期性腹痛,就高度怀疑是不是生殖道的畸形,比如阴道闭锁、处女膜闭锁或者石女的情况,所以需要到医院里做检查。2、有些女性是因为手术之后,比如人工流产等术后月经一直不来,伴有小腹痛,就高度警惕宫腔粘连、宫颈粘连等异常情况。