血样的采集和保存 胡国良 各种动物的采血部位 ? 采血部位 颈静脉 前腔静脉 隐静脉 前臂头静脉 心脏 耳静脉 翅内静脉 脚掌 冠或肉髯 断尾 畜种 马、牛、羊 猪 犬、猫、羊 犬、猫、猪 兔、家禽、豚鼠 猪、羊、犬、猫、实验动物 家禽 鸭、鹅 鸡 猪、实验动物 猪的血样采集相当困难 前腔静脉采血 颈静脉采血 耳静脉采血 眶静脉窦采血 尾血管采血 前腔静脉、颈静脉采血 ? ? 猪的站立位置相当重要,头要上举,身体要直, 前肢向后伸。动物站立时,颈静脉沟的末端刚好 处于胸腔入口处前方所形成的凹陷,将针双此凹 陷处向对侧肩关节顶端刺入。 无论是从前静脉还是从颈静脉采血均以选择右侧 为佳,这是因为右侧的迷走神经分布到心脏和隔 的分支较左侧少的缘故。如果正好刺伤迷走神经, 猪会表现呼吸困难,全身发紫和抽搐。 耳静脉采血 ? ? 用一橡皮带扎住耳基部使耳静脉怒张(图 1.7)。迅速刺入以防静脉滚动,由于真空 容器常会使静脉塌陷,因而多使用注射器 采样。 另一种方法采样,即用小刀将耳腹侧静脉 切一个小口,用试管在此切口下采集自然 滴下来的血样。 尾血管采血 ? 这种方法只适宜于没有断尾的成年猪,拎 起尾巴,从尾根腹侧直接进针采血 小猪的断尾采血 ? 眶静脉窦 ? 大猪用提鼻保定法,小猪用手握保定法, 注意保定好猪的口鼻部。将针置于内眼角 恰在瞬膜内,然后轻轻地向内并稍向前下 方刺入静脉窦,刺入后让血液自行从针头 往外滴,用一开口的试管接取血样 血液样品的种类 ? ? ? 全血:主要用于血细胞成分的检查 血浆:大部分临床化学检查和免疫学检查 血清:大部分临床化学检查和免疫学检查 血液的抗凝 ? 采集全血或血浆样品时,在采血前应在采 血管中加入抗凝剂,制备抗凝管。如用注 射器采血,应在采血前先用抗凝剂湿润注 射器。常用的抗凝剂有: 1.草酸盐 ? ? ? .草酸盐 与血液中钙离子结合形成不溶性草酸钙而起抗 凝作用。1ml血液用2mg草酸盐即可抗凝。常用的草酸盐 为草酸钾、草酸钠等,配成10%溶液,根据抗凝血量加 入试管或玻瓶中,置45-55℃(不超过80℃)烘箱内烤干 备用。 此抗凝剂不适宜钾、钠和钙含量的测定,并且能使红细胞 缩小6%,故也不适宜红细胞压积容量的测定。 临床上一般用草酸盐合剂,配方为草酸钾0.8g、草酸铵 1.2g,加蒸馏水100ml溶解,取此液0.5ml加入试管或 玻瓶中,可抗凝5ml血液。此抗凝剂能保持红细胞的体积 不变(草酸铵使红细胞膨胀,草酸钾使红细胞皱缩),适 用于血液细胞学检查,但不适用于非蛋白氮、血氨等含氮 物质和钾、钙的测定。 2.枸橼酸钠: ? 枸橼酸钠:与血液中钙离子形成非离子化 的可溶性钙化合物而起抗凝作用,溶解度 和抗凝度较弱,5mg可抗凝1ml血液。使 用时配成3.8%溶液,0.5ml可抗凝5ml全 血。主要用于红细胞沉降速率的测定和输 血,一般不作为生化检验的抗凝剂。 3.乙二胺四乙酸二钠(EDTA-Na2) ? 乙二胺四乙酸二钠(EDTA-Na2):与钙 离子形成EDTA-Ca螯合物而起抗凝作用, 1ml血液需1-2mg,常配成10%溶液,取 此液2滴加入试管或玻瓶中,置50-60℃干 燥箱中烘干备用,可抗凝5ml血液。该抗凝 剂对血细胞形态影响很小,常用于血液学 检验。 4.肝素 ? 肝素:主要是抑制凝血酶原转化为凝血酶, 使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白。0.10.2mg或20IU(1mg相当于126IU)可 抗凝1ml血液,常配成1%溶液,加入试管 或玻瓶后在37℃左右烘干备用,适用于大 多数实验诊断的检查。缺点是白细胞的染 色性较差。 分离血清 ? 如分离血清,应将全血采集在试管中(不 加抗凝剂),在室温下或25-37℃温水中 斜置,血清析出后即可分离。血浆应在抗 凝血采集后离心分离。 血样的处理 ? 血液采集后应尽快送检和检测。不能立即 送检的血样,血片应固定,抗凝血、血浆 和血清应冷藏。送检血样应编号,并避免 剧烈振摇 血液学检查项目与采血后可保存的时间 ? 检查项目 保存时间(h) 白细胞计数 2—3 红细胞计数 24 血小板计数 1 网织红细胞计数 2—3 血红蛋白含量 48 红细胞压积容量 24 红细胞沉降速率 2—3 白细胞分类计数 1—2