自体打压植骨加缝匠肌骨瓣治疗中晚期股骨头坏死的中长期随访赵凤朝, 郭开今, 袁峰, 马超1. 江苏徐州医学院附属医院骨科, 2. 江苏徐州市中心医院骨科目的: 探讨自体打压植骨加缝匠肌骨瓣治疗中晚期股骨头坏死的价值。方法: 20 0 1年lO 月 一20 0 7 年2月 共收治中晚期股骨头坏死18 例( 20 髋), 年龄18 - 4 2岁, 男12例( 14 髋), 女性6例( 6髋)。 根据A R C O 分期: Ⅲ期13髓, Ⅳ期7 髋。 髋关节间隙明显狭窄及股骨头破碎明显者排除该研究。 髋关节前外侧入路, 股骨头颈处开窗, 充分去除坏死及硬化骨, 保留软骨下骨4—5ra m , 取自体髂骨打压植骨, 恢复塌陷的股骨头形态. 缝匠肌骨瓣移植, 松质骨螺钉固定。 根据H a r r is评分评价髋关节功能, 定期拍x 线片, C T 或及M R I随访, 了解股骨头的影像学改变。结果: 随访3—8 . 5年, 平均5. 9 个月 。 至末次随访, H a rris评分由术前61. 8 ± 8 . 4 改善为8 3. 7 ±12. 6。 2髋股骨头恢复圆形, 症状均缓解; 11髋股骨头塌陷未加重, 但股骨头内呈硬化改变, 10髋缓解, 1髋加重; 5髋塌陷加重, 股骨头内呈硬化改变, 3髋缓解, 2髋加重; 2髋塌陷加重, 股骨头内硬化不明显, 症状均加重。结论: 自体打压植骨加缝匠肌骨瓣移植能改善塌陷的股骨头形态, 是治疗中晚期股骨头坏死的一种有效保头方法。 股骨头坏死能否保头成功与股骨头形态的保持, 特别是维持对顶部的力学支撑有关。合并悬吊复合体损伤的肩胛颈骨折疗效分析郑闽前, 张文生, 杨淮海目的: 分析合并悬吊复合体损伤的肩胛颈骨折( 浮肩损伤)的疗效, 探讨手术治疗的适应征。