女性尿路感染是女性常见的感染性疾病,女性每年尿路感染的发病率近 10%。2017 年9月最新发布的《中国女性尿路感染诊疗专家共识》介绍了成年女性常见泌尿系统感染性疾病的诊断和治疗。女性尿路感染概述
1. 定义和分类
女性尿路感染(urinarytractinfection) 是指发生在女性,由病原微生物在肾脏、输尿管、膀胱和尿道异常繁殖所致的急性或慢性炎症,按照不同的标准有以下分类:
分类依据
类型
女性的特有状态
非妊娠绝经前尿路感染
妊娠尿路感染
绝经后尿路感染
临床表现
单纯性尿路感染
复杂性尿路感染
反复发作的尿路感染
无症状性菌尿
尿道综合征
解剖部位
上尿路感染(肾盂肾炎)
下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)
2. 病因学
我国女性尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌是首位的病原菌,其次是革兰阳性球菌、克雷伯菌及假单胞菌属,后者在妊娠期和绝经后的女性尿路感染中尤为常见。病原菌以单一菌种多见,但在复杂性尿路感染可见两种以上细菌混合感染,并可合并厌氧菌及真菌感染。
3. 易感因素
女性的生理结构和行为活动、避孕用品(如杀精剂、避孕套和口服避孕药)、妊娠期生理变化、绝经后雌激素缺乏及阴道黏膜萎缩/变薄等易导致尿路感染。
4. 诊断
依据患者症状、体格检查、实验室和影像学检查进行诊断。