酒精中毒　\ue50a发布时间:2006-10-27　\ue50b【一般资料】患者张XX,男,20岁【主诉】主因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”拨打120求救。【病史】患者于3小时前饮白酒后(约喝3个多口杯,但据同事了解平时能喝2口杯)逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌尖。到现场观察:患者平卧位,昏迷,双瞳孔等大,约3mm,抽搐剧烈且频繁,有时腰向上挺起【治疗】即刻给予N.S250ml+纳络酮0.8mg,并立即送往医院。【既往史】据同事了解患者既往身体健康【请教】请问1、抽搐原因,是否为酒精中毒;2、处理是否正确,如果不正确,还需哪些检查和治疗?　专家指导　2006-10-28　13:38　该患抽搐原因可能有1.甲醛中毒;2脑血管意外或脑水肿;3食物中毒;4毒鼠强中毒;5癫痫等.目前单纯酒精中毒者出现抽搐情况不多见.　病情处理主要以对症为主,1镇静止抽搐,2吸氧,3脱水利尿;4纳洛酮可以大剂量使用,5注意保护重要脏器功能不要受损,防止呼吸衰竭或呼吸心跳骤停等意外情况.6情况充许尽快洗胃.　目前要做1.血生化全套;三大常规;2.脑部CT;3留取血,呕吐物做毒物分析;4心电图.　以上仅供参考低分会员,仔细回答,加分鼓励冰河战舰　]　2006-10-28　15:04　首先患者的“急性酒精中毒”的诊断,患者酒精超过了平时的一半,且有急性酒精中毒的临床表现:先兴奋然后抑制,昏迷。其主要的并发症是呼吸抑制及脑水肿,　酒精中毒引起癫痫的情况没见到报道,楼主描述的剧烈抽搐频繁,有时腰向上挺起,舌无咬伤,不知能不能用“癫痫”来描述?所以要考虑其它的情况引起的“癫痫”如中毒后引起的脑外伤,蛛网蟆出血等,还有就是服毒的可能是心情不好要喝酒多吗?还吃过么药吗?食物中毒的可能应该没有因其它人没发病。还要注意脏器损伤的情况:如急性胰腺炎的可能,中毒性心肌炎。所以其检查方法是首选要做头CT,血生化全套,心电图。治疗用纳络酮是首先及必要的,有时还需加大剂量,有的最大的达到了4MG以上,还有就是要护脑如甘露醇脱水解颅内压,糖水的治疗还要注意钾的补充,防止低钾《钾向细胞内转移》,支持治疗及水电解质。　还请大家来讨论下:患者有“癫痫”抽搐,也有“急性酒精中毒”的抑制期,而在抑制期是不能用安定的,请大家分析分析此病人癫痫的处理?2006-10-28　21:56　谢谢斑主加分给予鼓励.　在急性