上周讲了最近发热的孩子多,大都是些什么情况。几乎每个家庭都被孩子突如其来的发热惊吓过,也为孩子持续数日不退的高热焦虑担忧过。
这里讲的发热不退有两个含义:一是吃了退烧药高热不退怎么办?二是孩子持续数天反复高热不退怎么办?
正确的退热方法
退热的方法分为两种:一是药物退热,即让孩子服用退热剂以退烧;第二种是物理降温,比如洗澡、酒精擦浴、冷敷等。
药物降温:
如孩子体温达到或超过38.5℃,建议给予退热处理,最主要、最确切、最直接的方式就是服用退热剂,如泰诺林、美林等药物,辅以物理降温方法。两种退热剂可交替使用(但不是必须交替),特别是体温持续高热,一种退热剂对体温的控制不理想时。
如体温超过38℃,但不到38.5℃,就要看孩子自身的情况,如既往有高热惊厥史,或发现孩子体温升高迅速(孩子每次发热体温变化情况因病原体不同热型常不同),即使不到38.5℃,也要让孩子服用退热剂。
物理降温:
物理降温的方法推荐洗澡。这种方法孩子容易接受,家长也容易操作,而且降温效果也比较理想。对于退热剂降温不理想或体温下降后很快升高,但又不到两次服药间隔时间的患儿,此时辅以洗澡的降温方式是比较适宜的。
洗澡的房间要保持适当的温度,不能太冷,泡澡前关闭门窗,保证室温,水温保证在平时洗澡的温度就可以。泡澡可持续15~20分钟,体温一般可下降1℃~2℃,洗澡后擦干孩子头发及全身皮肤再开门窗。这种方法虽与传统观念有悖,但确实是非常好且易操作的降温方法,值得家长试用。
吃了退烧药仍高热不退怎么办?
最令家长着急的情况就是,孩子服用退烧药1~2小时后体温仍不下降,家长开始心神不定、如坐针毡。这往往成为家长带发热孩子就诊最主要的原因。为什么会服用退烧药后仍然不退烧呢?
服用退烧药后没有喝足够量的水。
孩子发热时体内代谢旺盛,会有大量水分被消耗掉,同时由于喉咙痛或情绪烦躁,孩子不愿喝水,导致水分摄入不足,两者综合致孩子体内水分减少,而退热药退热,需体内水分参与,如体内水分不足,即使服用药物,也会出现体温不降或降温缓慢的状况。
给孩子“捂”汗,穿太多衣服、盖太厚的被子。
很多家长觉得孩子发热怕冷,应该多盖让孩子发汗,这个想法是错误的。