心脏和房室增大的X线表现专题讲座 (一)左心房增大左心房居于心脏的后上方,有“后心房”之称。其后缘和左上缘与食管和左主支气管相邻。由于其解剖的空间关系,左左心房居于心脏的后上方,有“后心房”之称。其后缘和左上缘与食管和左主支气管相邻。由于其解剖的空间关系,左心房增大一般先向后向上继之向左心房增大一般先向后、向上,继之向左、向右膨凸。、向右膨凸。 X线表现: 1.食管中段(或略偏下)的局限性压迹和压迫移位,主要应用右前斜位及侧位食管服钡检查。食管中段(或略偏下)的局限性压迹和压迫移位,主要应用右前斜位及侧位食管服钡检查。 2.左前斜位,心后缘上段左心房弧度隆凸, 2.左前斜位,心后缘上段左心房弧度隆凸,与左主支气管之间的透明带消失,明显者向上推压可使左主支气管向上后方移位并变窄。在后前位上亦可见到食管和左主支气管的压迫移位与左主支气管之间的透明带消失,明显者向上推压可使左主支气管向上后方移位并变窄。在后前位上亦可见到食管和左主支气管的压迫移位——气管隆凸角度开大。 左房增大左前斜位:心后缘上部左房段隆凸,与左支气管左房增大左前斜位:心后缘上部左房段隆凸,与左支气管间的透明带消失,明显者可向上后方推压左主支气管,使其变窄移位。间的透明带消失,明显者可向上后方推压左主支气管,使其变窄移位。  3.后前位,左心房耳部的膨凸及长度的增加。 4.向右膨凸的左心房可达右心房边缘或超过它的边缘,在后前位形成双重密度或双重边缘,显著增大者甚至可完全超出其外缘。