方法: 采用同期、 随机、 单盲的方法将10 8 例椎动脉型颈椎病患者随机分为3组,每组各36 例, 观察单纯手法治疗( A 组)、 手法加中药黄芪桂枝五物汤加减内服治疗( B 组)、 手法加西药西比灵内服治疗( C 组)对椎动脉型颈椎病的影响。 观察内容包括眩晕、 颈肩痛、 头痛、 恶心、 呕吐、 视物不清、 耳鸣、 肢麻等自觉症状的改善情况; 日常生活及工作的变化; 击顶试验、 椎动脉扭曲试验、 颈屈伸试验、 椎动脉压痛点试验等相关检查及舌脉象的改变。结果t A 、 B 、 C 三组有效率分别是8 9 %、 10 0 %、 9 4 %, 三组治疗均有效: 治疗后结束积分, B 、 c组和A 组比较, P O . 0 5, 无显著性意义: 治疗后椎动脉扭曲试验疗效组问比较, A 与B 组P O . 0 5,没有显著性差异。结论: 手法治疗着重解决因为肌肉劳损或创伤引起的颈椎平衡紊乱, 消除引起椎动脉型颈椎病的外部因素; 西比灵从改善椎基底动脉血液循环出发, 作用较单一; 黄芪桂枝五物汤加减可解决肌肉张力过高, 神经兴奋性异常, 血管供血不足的内在因素, 作用环节更多, 临床适应面更广: 手法配合中药, 通过阻断血管内外发病机制来治疗椎动脉型颈椎病, 临床疗效最好, 不失为现代中医治疗椎动脉型颈椎病的一种较好方案; 利用现代病理学和药理学的进展, 改善和提高传统治疗的疗效和竞争力, 是行之有效的方法。