膝关节是人体下肢的大关节之一,以前,大多数人都会认为一个老人,“罗圈腿”走路一瘸一拐,没什么可治疗的了,人老了就是这样的,岂不知出现这种情况的原因是发生了骨关节病了。 膝关节好发人群 我国有症状的膝关节骨性关节炎发病率最新的统计数据为8.1%,多发生于中老年人,也可发生于青年人,可单侧发病,也可双侧发病,女性高于男性,肥胖人群高于正常体重人群,骨质疏松和糖尿病患者高于一般人群,农村高于城市。 膝关节骨性症状 由于关节面的磨损、退变会导致关节疼痛,首先表现上下楼或者蹲起的时候疼痛,说明髌股关节的关节软骨磨损,继而会发展为走平路也疼,说明负重的胫骨和股骨的软骨磨损、半月板损伤,进一步导致关节面不平整,于是在局部受力增大就出现疼痛。主要的症状有:膝关节酸痛、上下楼梯痛、跑步痛、还伴有膝关节肿胀、弹响、积液等。 骨性关节炎一定要做关节置换吗? 在二三十年前,关节炎不管发展到什么严重的程度,都只能靠吃止痛药来忍着。随着病情的发展,逐渐丧失劳动能力,行走功能甚至生活能力。 蒲城县医院骨科自创科以来,能开展手术的难度不断增加,而人工膝关节置换手术已经开展十年余,技术方面已经非常成熟,累计完成膝关节置换术约数千例, 为膝关节炎患者带来了福音 。 所以说,当自己的膝关节发展到保守治疗无效,丧失了劳动能力,甚至影响到日常生活,若经济和身体允许的话,为什么不选择这种既成熟又有效的治疗呢? 当然,置换的关节假体是有使用寿命的,如果年龄较年轻,需要详细的评估利弊,再做选择。 关于膝关节置换手术的知识 膝关节置换术,听起来挺吓人的,其实膝关节置换术并不是把整个膝盖都替换掉,而主要是把膝关节表面的已经损磨成坑坑哇哇的关节面替换成金属的假体和高分子聚乙烯的耐磨垫片,所以可以说 膝关节的绝大部分结构还是保留的 。 做了关节置换术,膝关节能和正常人一样吗? 术后患者,积极配合康复治疗的话,除了避免剧烈及重体力劳动外,其他的生活和正常人差不多。最主要是,疼痛问题将得到大程度的缓解,绝大多数患者都能更好的回归日常生活及社会。 膝关节置换术后的功能锻炼 1.术后当天,足跟部及小腿垫高,抬高患肢休息,避免压疮。 2.术后第1天,进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩功能练习。适当下地功能锻炼。 3.术后第2~7天,持续膝关节屈伸被动活动练习,每天2次,每次1小时。进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩及直腿抬高等功能练习。适当下地功能锻炼,开始平衡、协调性练习,下地站立扶助步器或双拐行走等练习。 4.术后第2周,争取膝屈范围能达到甚至超过90°。进行器械抗阻进行股四头肌、胭绳肌的等张收缩肌力练习,功能自行车练习,酌情练习上下楼。 5.术后第3周,增加下蹲练习。 6.术后3~6周,以增强肌力为主,并继续关节活动度练习,同时继续提高步行能力,充分负重。 关节置换术也被誉为上世纪最伟大的三大医疗技术发明之一,成功解决了各种终末期关节炎、晚期股骨头坏死等原本无法解决的医疗难题,膝关节置换手术的出现可以彻底解决患者的痛苦,可以改善膝关节功能,恢复下肢的正常力线,纠正膝关节畸形,缓解疼痛,提高生活质量。 蒲城县医院骨科,以恪守职业道德,技术精益求精为宗旨,用饱满的激情,精湛的医术服务于广大群众。 素材: 骨 科 审核:雷建斌