查体町见会阴部 中线部一个漏斗形的酒窝。术前B超、CT、MRI检查多证实 为腹部囊肿,术后病理诊断为最终诊断:与直肠关系密切。与 直肠共壁,具有共同的浆肌层、肠系膜和血供来源,有较完整 的平滑肌层及上皮细胞,内有液体潴留,重复直肠衬以不同 类型的消化道上皮。囊壁可有多种上皮覆盖,如纤毛柱状上 皮、鳞状上皮、移行上皮等。根据临床表现、辅助检查及病理 诊断,本2例病例可排除此病;肛瘘:婴幼儿好发,男女比 例无明显差异。瘘管形成前,局部有红肿热痛,甚至流脓;肛 门口周围瘘管常位于肛门的一侧,有/无内口与直肠相通,本 文中2例患儿亦可排除此病。 图1病例1 Fig 1Case 1AIThe small pit inflammatory tissue leftbuttock(yellow arrow);B;The orifice behind normallylocated anus (hollow arrow);C:Incision;D:Pathological specimen;E:CT shows inflammatoryfistula passes posterior asitejust atractadjacent rectum;F:Squamouscells can seenlining along fistulabehind anus。non-columnarepithelium muscle(20);G:Alarge number inflammatorycells squamousepithelial cells can leftbuttock fistula:non—muscular(x 20). 万方数据 126 复旦学报(医学版)2010年1月,37(1) 图2病例2 Fig 2Case 2A:MRI shows fistula-liketissue lefthip;B:CT shows fistula-likeorganization itsdirection lefthip C:The small pit inflammatorytissue leftbuttock(hollow arrow),the orifice behind normallylocated anus (red arrow);D:Incision;E:Left buttock