“头孢配酒,说走就走”,可能许多人听过这句话。这是真的吗?有这么可怕吗?事实告诉我们,头孢遇到酒精确实危险无比!
为什么“说走就走”?
服用头孢后饮酒会出现双硫仑样反应。轻者表现为面部潮红、多汗、头昏、心跳加快等;重者表现为头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚;更重者则出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、血压下降并伴有意识丧失,以及喉头水肿、过敏性休克等,危及生命。双硫仑最早作为戒酒药物,应用后会出现恶心、呕吐及恐惧等严重反应,这种反应被称为双硫仑样反应。
正常情况下,乙醇进入体内后,首先在肝内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛再在肝内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。
但服用头孢后,头孢类药物结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。
什么情况会引起双硫仑样反应
服用具有N-甲基硫代四唑基团(MTT)结构的药物再饮酒,会引起双硫仑样反应。
头孢菌素类
头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦(舒普深)、头孢曲松、头孢美唑、头孢地尼、头孢替胺、头孢唑啉、头孢克洛、头孢地嗪、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢西丁、头孢吡肟、头孢呋辛等,其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。
还有一部分药物会抑制乙醛脱氢酶(ALDH)的活性,使体内的酒精难以被催化。
抑制ALDH 活性
a)硝基咪唑类:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。
b)其他:呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、琥乙红霉素、复方磺胺甲悪唑、异烟井。
c)降血糖药物:氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。
d)其他药物:华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛等。
酒精在不知情的情况下通过不同形式进入到体内,或服用了一些含酒精的食品和药物:如醪糟、米酒、酒心巧克力、香槟、藿香正气水等等。
头孢配酒一定会发生反应吗?
也不一定,是否发生双硫仑样反应及严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,同时与自身乙醛脱氢酶的数量也有很大的关系。
大多数人,乙醛脱氢酶的数量天生比较充足,或者这个人本身对乙醛的耐受性比较强,所以就算蓄积了一点中毒反应也不重,只是有点心跳快和