免疫球蛋白和补体检测的意义
免疫球蛋白A(IgA)
升高:严重感染和自身免疫疾病,特别是肝脏的炎症过程会使血清IgA水平升高;多发性骨髓瘤能产生大量的单克隆或多克隆IgA。
降低:原发性及继发性免疫缺陷综合症、蛋白质从肠内流失及通过被烫伤的皮肤而流失也可以引起IgA浓度降低。
免疫球蛋白G(IgG)
升高:见于严重感染和自身免疫性疾病,如红斑狼疮、慢性肝炎、传染性疾病和胆囊纤维症等
降低:见于原发性及继发性免疫缺陷综合症。
免疫球蛋白M(IgM)
升高:严重感染和自身免疫性疾病,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、细菌和寄生虫传染病、肝脏疾病、类风湿性关节炎及胆囊纤维症。
降低:原发性及继发性免疫缺陷综合症、蛋白质流失性肠道疾病及烧伤。
补体C3(C3)
升高:常见于某些急性炎症或者传染病早期,如风湿热急性期、心肌炎、心肌梗死、关节炎等;
降低:
(1)补体合成能力下降,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死等;
(2)补体消耗或者丢失过多,如活动性红斑狼疮、急性肾小球肾炎早期及晚期、基底膜增生型肾小球肾炎、冷球蛋白血症、严重类风湿关节炎、大面积烧伤等
(3)补体合成原料不足,如儿童营养不良性疾病
(4)先天性补体缺乏。
补体C4(C4)
C4是补体经典激活途径的一个重要组分,它的测定有助于系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病诊断、治疗和病因探讨。
升高:常见于风湿热的急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗塞、Reiter综合征和各种类型的多关节炎等;
降低:常见于自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA肾病、亚急性硬化性脑炎等。在SLE时,C4的降低常早于其他补体成分,且缓解时较其他成分回升迟。狼疮性肾炎较非狼疮性肾炎C4值显著低下。