一般用法:可先静脉注射美托洛尔一次2.5~5mg(2分钟内),　毎5分钟一次,共3次总剂量为10~15mg。之后15分钟开始口服25~50mg,每6~　12小时1次,共24~48小时,然后口服一次50~100mg,一日2次。　不稳定性心绞痛:也主张早期使用,用法用量可参照急性心肌梗死。　急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔,其方法同上。　心肌梗死后若无禁忌应长期使用,　因为已经证明这样做可以降低心源性死亡　率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。　在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时　一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次。　心力衰竭:　应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本　药。　起初一次6.25mg,　一日2~3次,　以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25~　12.5mg,一日2~3次,最大剂量可用至一次50~100mg,一日2次。　最大剂量一日不应超过300mg~400mg。　【不良反应】　不良反应的发生率约为10%,通常与剂量有关。　常见(>1/100)　一般副作用:疲劳,头痛,头晕　循环系统:肢端发冷,心动过缓,心悸　胃肠系统:腹痛,恶心,呕吐,腹泻和便秘　少见　一般副作用:胸痛,体重增加　循环系统:心力衰竭暂时恶化　神经系统:睡眠障碍,感觉异常　呼吸系统:气急,支气管哮喘或有气喘症状者可发生支气管痉挛　罕见(<1/1000)　一般副作用:多汗,脱发,味觉改变,可逆性性功能异常　血液系统:血小板减少　循环系统:房室传导时间延长,心律失常,水肿,晕厥　神经系统:梦魇,抑郁,记忆力损害,精神错乱,神经质,焦虑,幻觉　皮肤:皮肤过敏反应,银屑病加重,光过敏　肝:转氨酶升高　眼:视觉损害,眼干和/或眼刺激　耳:耳鸣　偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力　损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。　【禁忌】　心源性休克。