AVOREN　研究　结果显示贝伐珠单抗联合干扰素-α　一线治疗获得的中位　PFS　为10.2　个月、　客观有效率为　30.6%,　中位　OS　达到　23.3　个月,　66　均优于单纯干扰素对照组。另一项大宗临床试验　CALGB　90206　研究也获得了类似的结果。国内贝伐珠单抗的适应证　是用于转移性结直肠癌的治疗,尚缺乏治疗转移性肾癌的相　关临床数据。　基于上述临床数据,推荐贝伐珠单抗联合　IFN-α　可以用　于晚期透明细胞型肾细胞癌的一线治疗,具体用法为:贝伐　珠单抗　10mg/kg,q2w,IFN-α　9MIU,tiw。　⑦替西罗莫司　替西罗莫司　(temsirolimus,　CCI-779)　为mTOR　抑制剂,　除了通过抑制　mTOR　信号抗肿瘤作用,还具有抑制血管生　成作用,主要抑制缺氧诱导因子　HIF-1　的转录,减少对血管　相关生长因子如　VEGF/PDGF/TGF　等的刺激,从而达到抑制　肿瘤血管生成的作用。　替西罗莫司一线治疗转移性肾癌的Ⅲ期临床数据来自　国际多中心随机对照Ⅲ期临床研究(ARCC　研究),入组患　者均为预后评分为高危的患者,结果显示替西罗莫司单药治　疗的中位　OS　为10.9　个月,中位　PFS　为5.5　个月,明显优于　IFN-α　治疗组。一项替西罗莫司治疗亚洲人群非随机单臂开　放性Ⅱ期临床研究,入组了中国、日本及韩国　82　例转移性　肾癌患者,　结果显示临床获益率为　48%,　客观有效率为　11%,　中位　PFS　时间为　7.3　个月。　67　替西罗莫司未在中国批准上市,但基于上述临床数据,　推荐替西罗莫司可以用于晚期透明细胞型肾细胞癌高危患　者的一线治疗,用法为:25mg,qw。　⑧免疫治疗　纳武单抗(Nivolumab)是一种结合于程序性死亡受体-1　(PD-1)的单克隆抗体。