城镇职工医疗保险的参保职工,是可以享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及支付门诊医疗费的个人帐户待遇,报销的比例也会高出城镇居民医疗保险。在职职工的住院费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
而城镇居民医疗保险的居民,可以享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费的费率较低,所以待遇也就相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。