导读:臂丛神经损伤是非常常见的一种疾病,从新生儿产伤、健身拉伤臂丛神经、对抗运动中的撞击伤、到意外事故导致的外伤。
形形色色的臂丛神经损伤是非常多发的,很多患者对这一疾病认识不足,从而在伤后处理的不及时,导致一系列后遗症,而这些后遗症对患者造成了很多的困扰,我们在这一篇文章中就来系统的和大家谈谈臂丛神经损伤是什么回事及我们应该如何应对。臂丛神经损伤
臂丛神经损伤是一种常见的上肢神经损伤。常见的发生原因有:外伤,撞击,肩周炎引发的神经压迫、损伤、撕裂,儿童常见于肩难产。另外,还有少部分由肿瘤,病毒或者感染所致的臂丛神经发炎引起。
臂丛神经损伤的患者常有烧灼样疼痛,无力、日常工作障碍等症状,容易同其他肩部疾病及脊髓疾病相混淆。
同时它也容易与肩部肌肉骨骼损伤疾病并发,例如我们肩关节脱位时,肱骨头急性向前脱位会发生腋神经损伤或者在锁骨骨折的时候愈合组织和瘢痕的形成会导致臂丛神经受压而损伤(臂丛神经从锁骨下穿过),也有可能因为单纯的神经损伤后导致肩关节关节囊挛缩,肌肉萎缩。
臂丛神经损伤分为三种类型
单纯性的神经失用或轴突断裂,经过一段时间后神经可自行恢复,如果神经束或神经干完全断裂,或为瘢痕组织分隔,则需通过手术以恢复较重要的神经的功能。如果未满足手术指征,一般在保守治疗三个月后根据恢复情况选择是否进行手术。
早期治疗主要依赖手术、药物及物理治疗
手术治疗以神经松解减压术为主,主要针对神经损伤呈部分性,神经功能部分存在或以受压为主因地神经损害;如果临床检查神经损伤呈完全性,神经支配地主要功能丧失,那么采用神经缝合术将两端缝合起来,撕脱性损伤主要采用神经移位术,将不重要的神经截下,其近端移位到前述近端毁损的神经部位与其远端吻合,以恢复较重要的神经的功能。
药物方面,通常以各种营养神经的药物为主(鼠营养再生因子、维生素B1、维生素B6、维生素B12等),能够促进神经细胞活跃及加速酶和能量代谢。
恢复功能?康复才是关键!
让我们举一个我们西周运动康复中心治疗的病例来说明臂丛神经损伤的病人在康复前中后的变化。
患者男,25岁,桡神经损伤一周,伸腕无力,抓握功能受限,腕部桡偏受限。
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在康复治疗半个月后,症状