最初双手指关节晨起僵硬,不灵活,双手握拳无法合拢,同时伴有手指关节疼痛,部分患者还出现腕、肘、肩、膝中一个或数个关节肿胀不适,关节腔积液,关节畏寒;晚期类风湿关节炎会出现手指关节变形,呈天鹅颈样改变,髋膝关节功能严重丧失,甚至关节融合。
而骨关节炎发病部位多为远侧指间关节及拇指腕掌关节。早期关节为疼痛并发僵,晨起开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时有加重,休息后缓解。晚期疼痛为持续性,活动受限,关节变形,可出现关节肿胀、僵硬、嘎巴响;有的患者手指畸形向外侧偏斜。骨性关节炎的患者在按压关节时会更痛一些。
血液检查结果不同
类风湿关节炎的血液检查显示类风湿因子阳性,而骨关节炎呈阴性。
这两种病分别该怎么治?
类风湿性关节炎
目前类风湿关节炎尚无治愈方案,现有治疗手段都只能缓解症状,但仍然要坚持治疗,以延缓病情发展,提高生活质量。治疗类风湿关节炎的药物种类繁多,个体对不同药物的敏感性和耐受程度不一样,强调早期、个体化、联合用药治疗方案,同时还需辅助功能锻炼。由于病情处于动态变化中,建议定期复查监测,动态调整治疗方案,切忌随意停药,若出现严重的关节畸形,可通过手术进行矫形。
手指骨性关节炎
骨性关节炎属于关节的退行性病变,我们要做的就是减轻或消除疼痛、矫正畸形、改善或恢复关节功能、改善生活质量。
1药物治疗:当疼痛严重时,可以在医生的指导下应用非甾体类消炎镇痛药。
2避免劳累:不宜进行长时间重复性手指末节关节手工劳动、生活中用手指搬提重物等。
3避免受凉:天冷注意手指关节保暖,不要经常接触冷水。可以用热水袋、热毛巾等热敷,缓解症状。
4适当锻炼:积极锻炼,增强体质,改善关节功能,促进血液循环。
5手术治疗:必要时行手术治疗,行骨赘切除关节融合或纠正关节畸形。
这些病也能导致手指疼痛变形
除了上文提到的,关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎、痛风性关节炎、指尖血管球瘤等也会导致手指的疼痛、肿胀变形。此外,肺气肿和肺心病等还会导致手指杵状指畸形。如果手部出现这些症状,一定要到医院进行检查,明确病因。