新型冠状病毒肺炎核酸检测可以采取患者的鼻咽拭子,痰和其他下呼吸道分泌物,血液,粪便等标本进行检测,新型冠状病毒核酸,若其标本核酸呈阳性,均可明确病毒感染。
新型冠状病毒感染主要侵犯支气管上皮细胞和肺泡上皮细胞,应尽可能采用下呼吸道标本,如痰和气道抽取物,以更准确的反映病毒感染情况。
鼻拭子的优点
1.可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。
2.患者耐受性好,熟练操作后基本可以在不麻醉的情况下取样,但初学时可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩。
3.取样者的暴露风险相对口咽拭子更低,因为取样时我们取样者是可以站在患者侧后方操作,且要求患者下拉口罩仅露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,少许患者取样后可能出现喷嚏反射,患者可用手肘或纸巾遮挡,且因为取样者不在患者正前方,暴露风险相当更低,这样取样者的心理压力也不会那么大。