二,颈椎病术后病人需要注意哪些事情?
1,体位:颈椎手术全麻术后一般需要去枕平卧4小时。这时候颈后可以提前准备些柔软的毛巾,让颈后有一定的柔软支撑,也能让颈后不至于悬空,否则会引起患者不适或疼痛。颈部前面开刀的病人一般术后4小时候就能使用正常的枕头,而颈部后面开刀的要注意仰卧时不要压着伤口,术后4小时候应尽量避免仰卧,可以选择侧卧。侧卧时应该保持枕头与肩部同高,避免颈部扭曲。
2,引流:颈前路手术时候如果出现伤口内出血过多,又不能及时引流出来,会形成大血肿,挤压到气管,出现急性呼吸困难,很凶险。但是也不要过度紧张,稍微出现些或者肿一点都很害怕,如果脖子上的皮肉按起来是软的,就问题不大,如果鼓起来很明显又按起来硬邦邦的,就要及时喊医生看了。
3,饮食。骨科手术术后饮食没有什么很忌口的,但是颈椎尤其是颈椎前路手术的,注意不要吃刺激的食物,也不要吃得太急,容易引起呛咳,剧烈的咳嗽可能影响伤口愈合。
4,下床活动。颈椎前路手术的,术后24-48小时就可以下床了。颈后路的,48-72小时就可以下床了。具体的遵照手术医生的即可。
5,术后围领保护。一般术后平卧时不需要佩戴围领,但是起床时需要。至于佩戴时间,要手术医生来告知你,综合手术方式等个体化选择。我的建议是你术后3个月内出门都把围领带着,一是保护自己,二是提醒身边的人,我是病人,别碰我。碰倒我你可扶不起。
三,颈椎术后病人常见和常问的几个问题。
1,颈椎前路手术的患者,术后可能出现饮水呛咳、发音嘶哑和双上肢及肩胛区酸痛、刺痛、麻痛等情况,这大部分是因为在手术时组织牵拉或者术后组织炎症刺激所致,绝大多数经过脱水、激素和神经营养药物治疗后可恢复正常。不用太担心。
2,颈椎后路手术后一周内,尤其是2-3天时,有6%左右的患者会出现一侧三角肌(肩膀)无力,这是因为支配这里肌肉的神经根长度和位置比较特殊,容易在术后受到伤口内水肿等的牵拉而产生上述症状。一般3-6个月,90%以上的患者都会完全恢复。
3,术后原有症状的区域症状加重。这非常常见,也非常症状。举个例子,大家都有没有蹲坑蹲时间久腿麻的体验,你蹲在那,腿有麻木感,但是当你站起来后,这种麻木感会逐渐变得非常强烈,然后再缓解。这一方面是受压的神经突然解除压迫后出现水肿,一方面是缺血再灌注的损害,还有一方面是积聚的代谢废物的刺激