糖尿病干预的评估指标具体和高血压干预公式相似。
1.糖尿病干预的过程评估指标
(1)糖尿病患者建档情况;
(2)糖尿病患者随访管理覆盖情况;
(3)双向转诊执行情况;
(4)医务人员培训情况;
(5)高危人群干预情况;
(6)糖尿病患者满意度情况。
2.糖尿病干预的效果评估指标
糖尿病防治知识知晓率、糖尿病患者知晓率、糖尿病患者行为改变率、高危人群行为改变率、血糖控制率和并发症的发生率。
(1)个体糖尿病干预的效果评估:每个健康管理年度对患者进行血糖控制评估,按照患者血糖控制情况,分为达标、未达标共2个等级。
(2)群体(社区)糖尿病干预的效果评估
①被管理(如某社区)人群糖尿病知晓比例、糖尿病防治相关知识的知晓情况。
②被管理人群中糖尿病患者降糖达标和未达标比例。
③被管理人群心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病病足、视网膜病变等并发症的发生、致残和死亡信息,以及卫生经济学评价。
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