主要通过刺激卵泡生长, 分泌内源性性激素影响子宫内膜。
优缺点:hMG促排则费用较高,需经常监测,而且面临 OHSS的风险。但此方法由于发育的卵泡数较多而内源性雌激素浓度较高,对内膜反应差者有帮助。
4、降调激素替代周期
在子宫肌瘤、EM(子宫内膜异位症)、子宫腺肌症等某些良性的雌激素依赖性妇科疾病以及复发多次移植失败患者,给予GnRH-a降调节后28天后按照激素替代周期开始准备内膜。
优点:GnRH-a主要有调节免疫活性作用、抑制腹腔内炎性细胞因子和局部炎性反应,而在AM(子宫腺肌症)、EM(子宫内膜异位症)、子宫肌瘤中,则可缩小病灶使子宫恢复正常大小和形态。GnRH-a可以改善患者内膜容受性,提高临床妊娠率及胚胎种植率。
5、各种方案的优势比较
1)自然周期通常需连续监测卵泡发育情况,决定胚胎复苏及移植时间,由于卵泡发育异常而取消周期可能性较大;
2)微促排卵周期则可致人为体内高激素环境,种植窗开放可能提前;
3)激素替代人工周期有给药简便、监测次数少和周期取消率低等优势;
4)降调后激素替代周期针对反复失败及子宫肌瘤、EM(子宫内膜异位症)、子宫腺肌症患者能改善内膜容受性,提高妊娠率。