子宫内膜异位　患者指南　患者信息系列　本手册在患者教育委员会和出版委员会的指示下,由美国生殖医学　会出版。未经书面许可,不得以任何方式转载本手册之任何内容。　本手册不可用以取代,指示或完全解释合资格医生所提供的评估和　治疗。本手册仅意在协助患者就生殖医学的相关问题而获取基本信　息。　©　2012　年美国生殖医学会版权所有　由辉凌制药(亚洲)有限责任公司提供的教育拨款资助翻译　Translation　supported　by　an　educational　grant　provided　by　Ferring　Pharmaceuticals　(Asia)　Company　Limited　3　美国生殖医学会　子宫内膜异位　患者指南(2012　年修订版)　斜体字词汇表列于本手册末尾。　引言　子宫内膜异位可导致女性不孕不育,盆腔疼痛或两症并发。本手册　描述了对可能归因于子宫内膜异位的疼痛或不孕不育之诊断和治疗　方案。　什么是子宫内膜异位?　子宫内膜异位是影响育龄妇女的一种常见病症。子宫内膜异位指子　宫内壁/子宫内膜(图 　1)中的正常组织粘附于盆腔器官并开始生　长。子宫内膜组织的位移会引起盆腔发炎,从而可能导致疼痛和不　孕不育。　子宫　子宫内膜　输卵管　卵巢　阴道　子宫颈　图1图1。女性生殖器官。了解这些器官及其功　能的基本常识对理解子宫内膜异位至为关键。　子宫肌层　4　专家尚且无法解释某些女性出现子宫内膜异位的病因。在经期内,　大多数子宫内壁组织和血液都将通过子宫颈流入阴道。但少部分该　组织也会经由输卵管进入骨盆。在患有子宫内膜异位的女性体内,　这些细胞在盆腔中几乎无法清除　子宫内膜异位着床的早期病灶形如分散在骨盆表面小而扁平的斑　块,疱疹或斑点。这些斑点有透明,白,棕,红,黑或蓝六种颜　色。子宫内膜异位的严重性和病发过程非常难以预料。一些女性的　子宫内膜异位着床病灶可见于骨盆,腹膜或盆腔器官的表面,这些　病灶也可能会侵入腹膜并长出结节。子宫内膜异位可能以着床病灶　的形式在卵巢表面生长或在侵入卵巢后发育出充血的囊肿,称为子　宫内膜瘤或“巧克力囊肿”。之所以称为巧克力囊肿,是因为它们内　部的血液将在一段时间后转为暗红褐色。这些囊肿可能小如豌豆,　亦或长得大过葡萄柚。子宫内膜异位可能刺激周围的组织并在内部　产生称为粘连的瘢痕组织。粘连可将盆腔器官黏为一体并完全包　住,或甚至粘连到