很多全身疾病会表现为局部口腔黏膜溃疡,如系统性红斑狼疮、白塞病等风湿病往往会出现反复口腔溃疡,那么此时的口腔溃疡就不是小毛病了。溃疡反复不愈、疼痛,带来吃饭饮水、张口说话困难,严重干扰我们的生活质量。
牙龈出血
牙龈出血实际上多数是由于牙龈炎症、结蹄组织增生、毛细血管增生扩张所致。
牙龈出血的常见口腔因素:
1、不洁性龈炎:一些机械性刺激使龈沟内的完整性遭到破坏,细菌易于入侵,引起牙龈的结蹄组织出血。一般在刷牙、咬硬物时出血,不发生自发性出血。
2、牙间乳头炎:为牙间乳头发炎所致,有机械、化学刺激引起。常见的食物嵌塞、不恰当的剔牙、硬食物刺激、不良修复体刺激等。可在刷牙、吮吸时出血。
3、增生性龈炎:多在青少年时期出现,多发生于前牙,尤其是上前牙。表现为牙龈缘和牙间乳头呈鲜红或暗红肿胀,质地松软,易出血。
4、牙周炎:牙龈出血是牙龈出血的常见症状,不仅在刷牙时出血,在说话时或咀嚼触动牙齿时都会出血。
5、全身引起的牙龈出血:
①妊娠性龈炎:常从妊娠三四个月时开始,出现全口多个牙龈肿胀、松软,易出血,分娩后常可消退。有的妊娠龈炎发生在个别牙间乳头、逐渐增大,形似肿瘤,一般不能自愈。需要手术切除。这是由于炎症和内分泌共同作用的结果。
②白血病:患白血病时,末梢血液中出现大量成熟无功能的白细胞,这些白细胞可在牙龈内大量积聚,使牙龈肿胀,肿大的牙龈外形不规则,表面呈结节状,色暗或苍白,有自发性出血,且不易止血。对此患者不可做过多的洁治等局部治疗,更不能做牙龈切除术。
③其他一些作用于全身的外界因素,如吸烟、抗凝血药物的服用等。
参考文献
1、钱雅琴,泛酸和B族维生素对口腔溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南,2014,3(12):155-156;
2、潘晓骅,孙洪,陈琼,等,饮食控制缓解复发性口腔溃疡的临床研究[J].华西口腔医学杂志,2010,28(1):70