血压控制不好的患者,波动比较大的患者,特别是在我们调整用药的过程中。那我们可能要建议这个病人进行每天的监测,这样我们可以看出这个病人血压增高的变化的趋势是什么。有时一天可能要测多次血压,比如老年人,建议起码早中晚都测一下血压。中午如果有午休,就午休起来测血压,没有的话,在一两点钟也测个血压看看。这样我们知道在一天什么时间段你的血压是高的,什么时间段是低的,和我们现在这种给药的时间,是否能够吻合,是不是要做些调整。再有就是在病人有症状的时候,可能会有一些不适的感觉。比如说头疼头晕眼胀脸红,颈枕部的不舒服胸闷,那么在有这些症状的时候,要随时地测血压,最好同时用这种电子血压计去把心律也测量和记录下来,这样的话,大夫在调整剂量的时候就可以参照你的血压和心律情况,去选择一些更适合的降压药物,因为有些降压药物在降压的同时还会影响心律会减慢心律,所以说测量频度是和病人的有没有高血压,高血压稳定与否密切相连的。
血压是会随着天气的变化而变化的,冬天的时候血压会升高,而天气暖和的时候血压可能会好一些,这是正常的现象。因为寒冷的天气会使血管收缩,导致外周血管阻力增加,引起血压上升。而夏天血管会舒张,外周血管阻力也会下降,同时夏天出汗比较多,循环血容量相对下降,所以血压也会下降。 高血压病人由于血管弹性比较差,对血压的调节能力比较弱,特别是老年人,老年人冬天血压高,夏天血压低的现象比年轻人更明显一些。因此降压药需根据患者血压的情况调整,冬天的时候如果血压上升,要适当地调整剂量,夏天的时候如果血压下降,药物可以减量,甚至停药,密切观察血压变化即可。
血压的正常值就是理想的血压,目前认为120/80mmHg或者以下情况是一种比较理想的血压状态。 如果病人的血压在130/80mmHg,是血压的高值,就需要警惕下高血压的发生。 高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg,这属于高血压的标准。 严格意义上来说有正常血压的数值,但医生会关注诊断高血压的这部分病人,而对于不够高血压诊断的这部分病人,比如收缩压不到140mmHg,收缩压正好在139mmHg舒张压89mmHg的病人,目前还认为血压是正常的,这部分病人可通过非药物治疗。只有超过140/90mmHg才考虑开始进行药物治疗。