肺上沟癌是一种特殊类型的肺癌,由于生长位置非常特殊,发病早期几乎都没有肺部症状,而表现为肩背剧痛、上肢麻痹和Horner征,极易被忽略或误诊。与其他类型的肺癌相反,肺上沟癌同侧锁骨上淋巴结转移代表局部淋巴结转移,而纵隔淋巴结转移则代表远处转移[6]。故肺上沟癌的手术禁忌证为臂丛神经、锁骨下动脉、椎体及椎根广泛受累,广泛的纵隔淋巴结转移和远处转移。近十年来,随着医疗技术的进步,同期放化疗逐渐为人们所接受。事实上,这两种方法联合应用已经在多种肿瘤的治疗中显示出良好的局部控制率和生存率,如局部晚期非小细胞肺癌、宫颈癌等。目前,125Ⅰ粒子植入已被广泛用于多种恶性肿瘤的治疗,包括脑瘤、鼻咽癌、胰腺癌、直肠癌、肺癌及前列腺癌等,并取得较佳的临床效果[7]。
国外的一些研究显示,肺上沟瘤单纯放疗后症状缓解率为70%~86%,5年生存率为0~23%,中位生存期为6~17个月[8-9]。