处理① 治疗前若食管造影显示有毛刺、龛影等穿孔征象时,建议抗感染治疗,同时加强营养,每次进食后饮清水冲刷食管,避免食物残留,还可口服庆大霉素。② 放疗期间,每周进行食管造影,有利于早期发现穿孔。③ 食管穿孔后停止放化疗,同时禁食水、静脉抗炎、抑酸、置鼻饲管或胃造瘘,补充蛋白等。④ 根据食管穿孔的部位酌情置入食管支架。放射性食管炎放疗 2~3 周(一般在 20 Gy 左右)时,多数患者会出现放射性食管炎。