3岁以内的婴幼儿(特别是采用母乳喂养方式的婴幼儿)维生素A营养水平最低,是维生素A缺乏重点防治的人群,家长应该特别注意。 实情:看似多样化的食物背后,隐藏维生素AD缺乏风险 有一些家长认为,宝宝1岁之后饮食种类增多,开始和大人吃同样的食物,而且户外活动时间也大大增加,这样就可以保证体内维生素AD的充足,因而不需要额外补充。那么,这些想法和做法的背后究竟有科学理论的支持吗?! 我们先来说说维生素A。有些父母认为给宝宝多吃点胡萝卜等深色蔬菜,身体需要的维生素A就可以补充够了。然而,事实并非如此简单。维生素A的植物性来源主要为含有维生素A原(β胡萝卜素)的深色蔬菜,例如胡萝卜、菠菜等。然而,蔬菜中的β胡萝卜素在体内需要转化为维生素A才能发挥作用,但由于转化率很低(不足1/12),而且受到烹调方式(需伴随油脂)、进食数量(宝宝胃容量有限,只能吃几口)等因素的影响,导致实际吸收的量很难达标。 而作为维生素A动物性食物来源的动物肝脏,不仅是代谢和解毒的器官,含有一定量的毒素或重金属风险,而且胆固醇含量很高,给宝宝频繁服用存在健康隐患。况且动物肝脏特殊的味道也不易被宝宝接受,家庭烹制也有一定难度,而以上这些原因都会导致宝宝维生素A摄入量不足。 然而在另外一些父母的意识中,多晒太阳可以促进维生素D合成的说法也并非科学。维生素D在天然食物中的含量极少,人体主要的自然来源是皮肤经过紫外线照射后合成产生。然而,能否合成维生素D与裸露皮肤面积、肤色、照射时间、紫外线波长、地理环境等很多因素相关,并不是晒了太阳就一定有效。另外,0-3岁的宝宝皮肤表层比较娇嫩,不宜长时间接受日晒,不仅容易晒伤,还会增加成年患皮肤癌的风险。因此,《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中明确强调6个月以内婴儿不建议直接晒太阳,外出应做好防护措施,这个时期的宝宝晒太阳的弊大于利。 随着环境污染愈加严重,雾霾天气造成紫外线照射弱,外加城市人户外活动比较少,孩子得不到充分的阳光照射,所以合成的维生素D量十分有限。因此,宝宝的维生素AD来源仅靠膳食和日照,根本无法满足快速发育的身体所需。 提倡:坚持为宝宝补充维生素AD,安全度过免疫不全期、快速生长期 0-3岁是孩子生长发育的关键时期,骨骼发育、身高增长、抵抗力都直接影响到宝宝的生长发育指标,这个时期对于营养物质的需求也比其他年龄段都要高出很多,尤其是对宝宝健康发育非常重要的维生素AD,一旦缺乏将会给宝宝成长发育带来不可逆的伤害。其中,维生素A被称为“抗感染维生素”,能够增强宝宝呼吸道和消化道防御病菌的能力,还能提升免疫细胞产生抗体的能力,降低宝宝患病的风险,还有对宝宝的视觉发育、身高增长以及造血功能方面有着重要作用。当宝宝缺乏维生素A时,会导致呼吸道黏膜和消化道黏膜完整性受到破坏,使病菌更容易入侵,易发生呼吸道和消化道感染等健康问题。 维生素D的重要作用是促进体内钙质的吸收,保证骨骼和牙齿的健康发育,同时还能与维生素A协同发挥增强免疫力的作用。如果身体缺乏维生素AD,会导致宝宝免疫力大幅下降,增加病菌入侵的可能,或者阻碍病情痊愈的进度,导致疾病反复或迁延不愈。 基于维生素AD对于生长发育的重要作用,所以要提醒各位家长,即使宝宝1岁后饮食种类丰富多样,家长还是应该谨遵医生和儿科专家的建议,每天1粒维生素AD滴剂(伊可新)坚持至宝宝3岁,以安全度过免疫不全期和快速生长期。此外,如果宝宝有额外的增高需求或者其他营养需要,3岁后可阶段性地为宝宝持续进行补充。