现在发现,体重指数(BMI)偏高的患者, 靶向治疗的疗效比体重指数偏低的要差一些,这可能和药物的浓度有关系。 如果患者确实出现耐药,最好的方法就是再做一次病理活检,进行相应的基因检测。现在较多采用第二代DNA测序技术,能够大概了解患者发生耐药的原因。 比如EGFR突变患者服用靶向药后出现耐药,50%~60%是因为再次发生基因突变,这种突变为T790M突变,此时患者用第三代靶向药物效果是非常好的。还有10%的患者发生耐药是因为C-MET基因扩增,这时建议继续使用原来的靶向药物,再加上MET抑制剂。 此外,还有一些患者会出现病理转化,比如由原来的非 小细胞肺癌 转化成小细胞肺癌,这时就需要按小细胞肺癌的方案进行治疗。(癌友交流吧) 至今为止,人类已经发现和研发出了成千上万种药物,在药的帮助下,我们得以战胜疾病,延续生命。