我们经常能遇到如下两类场景:
老人帮子女带孩子,长时间生活在异地,随之带来异地就医的问题;
北上广医疗资源发达,很多患者为了更好的治疗,会主动进行异地就医。
随着交通的便利,中国现在人口流动是非常常见的,这在过去几千年历史中从未发生过。人们可以快速地更换自己的工作、居住地,但是由于户籍制度限制等因素,很多社保、医保福利政策还存在一定的滞后。
所以深蓝君今天会结合社保医保的政策,为大家提供一份异地就医指南,主要内容如下:
异地就医都有什么难点,医保能报多少?异地就医报销容易吗,报销流程怎样?通过2个案例,立即读懂异地就医!
一、医保怎么分类,能报多少?
在经济学里面有一个名词,叫做“灾难性医疗支出”,当一个家庭自付的医疗费用超过家庭可支付能力的40%时,就认为这个家庭发生了灾难性的医疗支出。
深蓝君查到2011 年的数据显示,中国灾难性医疗支出的发生率为12.7%,就算一个有稳定收入的中产家庭,当遭遇重疾时,都有可能发生灾难性医疗支出,这就是大家说的一病回到解放前。
对于绝大多数人来讲,国家医保是面对医疗费用支出的基本手段,我们先看一下国家的医保体系:
目前深蓝君了解到的信息是:只有城镇职工医疗保险,即便不是本地户籍,也可以由单位统一申报缴纳,其余的都需要在户籍所在地购买。
深圳这边有一个特殊情况,就是如果父母一方在深圳连续缴纳社保1年以上,且处于正常缴纳状态,孩子可以通过幼儿园或学校办理深圳的少儿医保,大家可以了解一下,其他省市是否有这个政策。
谈到医保异地报销比例的话,不得不提醒大家,目前各地医保没有一个统一的标准,报销比例受制于如下内容:
治疗手段:不同的医院报销比例不同,门诊、急诊、住院的报销比例与限额不同;社保类别:不同的医保种类报销比例不同,比如城镇职工医保就比新农合好很多;医保目录不同:不同城市的医保目录与价格存在一定的差异;异地转诊证明:是否能够出具异地转诊证明是关键,如果能够顺利在当地医保备案进行转诊,虽然在异地就医,但是仍然可以享受参保地的社保报销政策,否则的话报销比例将大幅降低。
所以看到这里大家应该清楚,具体报销多少是没有统一比例的。只能说异地就医报销不容易,如果想算得明明白白,不花一番心血是肯定不行的。
需要提醒大家的是上面提到的报销一定是社保报销范围内