甲亢治疗剂量 的碘 131 对生殖器官的影响仅相当于一次放射科不孕症输卵管碘油造影检查时 X 射线对人 体的辐射剂量。由此可见,碘131 治疗甲亢对于年轻妇女以后结婚生育无影响。 国内外学者对采用碘-131 治疗甲亢的病人进行了长达半个多世纪的跟踪调查研究,并与 一般人群癌症自然发生率相比较,未见白血病、癌症、畸胎的发生率增高,而且甲状腺癌的 发生率明显低于一般人群的自然发生率。无论从理论上,还是从实践上都证明:碘-131 治 疗甲亢是一种异常安全的治疗方法。 2、治愈率高:通过甲状腺摄碘功能检查、甲状腺大小的准确测定以及根据甲亢病人的病 情,可对病人的治疗剂量进行个体化和最优化给药,提高了一次性治愈率,少数病人需进行 2 次治疗,极个别病人需进行 3-4 次治疗。 3、复发率低:由于功能亢进和增生的甲状腺细胞已被破坏,因此不易再复发率(其复发 率仅 1-4%)。内科治疗甲亢仅仅是抑制甲状腺细胞合成甲状腺激素的功能,而甲状腺细 胞并没有被破坏, 因此一旦停止服药, 功能亢进和增生的甲状腺细胞又可很快恢复合成甲状 腺激素的功能,其复发率必然很高,大多数病人需长期治疗。 在欧美等国家碘 131 已成为治疗甲亢的主要方法,但该方法需在有相当技术和设备条件 的医院方可进行。其治疗的关键在于确定合适的治疗剂量,以提高治愈率,降低早发性甲低 的发生率。 关联项目 碘[131I]化钠口服溶液:主要成份为碘 131 化钠,属于放射性同位素药。碘是 甲状腺合成甲状腺素的主要原料,口服碘 131I 后,可作为有功能甲状腺组织的显像剂。临 床上用于诊断和治疗甲状腺疾病。 碘131 不良反应 1、碘[131I]治疗甲状腺功能亢进症后大多数病人无不良反应,少数在一周内有乏力, 食欲减退,恶心等轻微反应,一般在数天内即可消失。服碘[131I]后由于射线破坏甲状腺组 织,释放出大量甲状腺激素进入血液,服碘[131I]后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加 剧的现象, 个别病人甚至发生甲状腺危象, 其原因可能是在电离辐射作用下甲状腺激素大量 释放入血液以及精神刺激,感染等诱发之故。 2.碘[131I]治疗甲亢最重要的并发症是永久性甲状腺功能低下症,治疗后时间越长,发 生率越高,国外发病率每年约递增 2%-3%,我国约为 1.0%左右。 3.碘[131I]治疗甲状腺癌转移灶, 由于剂量较大可出现下列的不良反应: 胃肠道反应 (恶 心和呕吐),一过性骨髓抑制,放射性唾液腺炎,急性甲状腺危象,治疗后 3 天左右可以发 生颈部疼痛和肿胀,吞咽时疼痛,喉部疼痛及咳嗽,用止痛药后往往不易生效,治疗后 2-3 个月可发生头发暂时性脱落等。 甲亢与碘的关系 甲亢是由于甲状腺激素分泌过多而引起的内分泌疾病,碘是制造甲状腺激素的重要原料, 因此,甲亢患者尤其要忌碘,那么碘对甲亢究竟有哪些坏处呢? 一、碘是制造甲状腺激素的主要原料,摄入过多的碘会导致甲亢病情加重,甚至发生 碘源性甲亢。 二、过多的碘有可能使甲状腺组织硬化,影响甲状腺药物治疗,造成病情久治不愈。 碘过量使得甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物 的治愈药下降到 20%~35%。 因此甲亢患者要尽量少摄入碘,尤其是含碘丰富的海味,如海带、紫菜、海鱼等食物 要少吃, 而且含碘的中药如海藻、 昆布等均要禁止食用, 如有条件, 病人用盐应食用无碘盐。 铯-137 铯-137,在自然界中是不存在的元素,而是在 1945 年第一颗原子弹爆炸后,才出现的 新元素。 137 是核弹、 铯 核武器试验和核反应堆内核裂变的副产品之一, 它会释放伽玛射线。 铯(Cs)是一种呈银色的软金属。它的同位素中,天然存在的铯 133 是一种稳定同位素,而 其他铯同位素则属于放射性。它的同位素中,天然存在的铯 133 是一种稳定同位素,而其他 铯同位素则属于放射性。铯137 是核弹、核武器试验和核反应堆内核裂变的副产品之一,它 会释放伽玛射线。铯137 是核弹、核武器试验和核反应堆内核裂变的副产品之一,它会释放 伽玛射线。因为铯 137 的半衰期较长,达30 年,如果透过进食或呼吸,摄入了铯 137,或 受到沉降在地面上的铯 137 所照射, 都会对身体有较持久的影响。 因为铯 137 的半衰期较长, 达33 年,如果透过进食或呼吸,摄入了铯 137,或受到沉降在地面上的铯 137 所照射,都 会对身体有较持久的影响。 铯-137 - 对人类健康影响 铯137 对人体的影响取决于其辐射强度, 暴露时间和受影响的人体细胞种类等。 137 铯 对人体的影响取决于其辐射强度,暴露时间和受影响的人体细胞种类等。如果涉及的铯 137 是一个非常高辐射的放射源,可能会引起急性放射病症例如:恶心,疲倦,呕吐及毛发脱落 等,如果受到约 1 希沃特辐射剂量的直接照射,甚至可以引致死亡。如果涉及的铯 137 是一 个非常高辐射的放射源,可能会引起急性放射病症例如:恶心,疲倦,呕吐及毛发脱落等, 如果受到约 1 希沃特辐射剂量的直接照射, 甚至可以引致死亡。 处理如此高辐射的放射源需 要专业或受过适当训练的人员。处理如此高辐射的放射源需要专业或受过适当训练的人员。 天文台所用的铯 137 刻度源并不是强的辐射源。 137 进入人体会积聚在肌肉组织中, 铯 并有 可能增加患癌症的风险。 铯-137 - 其他用途 铯137 可以用来杀死食物内的细菌和微生物,从而增加食物储存的时间,这方法有抑制 发霉和保持新鲜的效果, 经辐射处理的食物不会带放射性或残留有毒物质。 137 可以用来 铯 杀死食物内的细菌和微生物, 从而增加食物储存的时间, 这方法有抑制发霉和保持新鲜的效 果,经辐射处理的食物不会带放射性或残留有毒物质。铯137 也用于监测工业产品的重量、 厚度和密度,以及探测焊接点和金属管道的裂缝。铯137 也用于监测工业产品的重量、厚度 和密度,以及探测焊接点和金属管道的裂缝。 铱192 放射性同位素铱 192 源的出现, 使便携式 γ 探伤机在工业中得到了广泛的应用。 192γ 铱 探伤机由于 γ 射线能量适中, 放射源比活度高, 因而在常见的材料厚度下具有较高的探伤灵 敏度。这种探伤机不需电源、不需冷却水、照射头体积小、可寄性大,极适于现场与野外应 用。主要用于石油管线、钻井和其它关键工程结构的探伤中,以及癌症的放射疗法中,特别 是在球罐等一类压力容器焊缝检测时,由于铱 192γ 探伤机可实现 36O 度一次全景曝光,因 而大大提高了探伤效率,节省了人力、物力和财力,是其他无损检测手段所无法取代的。