网上不少人咨询这个问题:做了胸片或者胸部CT,报告中提示胸膜增厚,到底要不要紧?需不需要治疗?对身体有没有影响?
什么是胸膜?
胸膜事实上是肺外边的两层皮,很薄,大概只有一张纸的厚度,一层紧贴肺表面称为脏层胸膜,一层内衬于胸壁的内表面称为壁层胸膜,两层胸膜在胸腔的底部相连并形成一个密闭的腔,即胸膜腔。肺内是没有敏感的痛觉神经的,但胸膜则集中了大量的痛觉神经。所以,胸膜有病变时,疼痛会非常剧烈。比如胸膜炎、肿瘤侵犯胸膜时,都会出现明显的疼痛感。
胸膜增厚是什么原因引起的?需要治疗吗?
当患者胸膜出现病变时,局部纤维蛋白沉着,逐渐出现肉芽组织增生,就会导致胸膜厚度增加。这种病变最常见的是结核性胸膜炎,其他疾病比如气胸、慢性化脓性胸膜炎、胸壁外伤愈合后等等,都可能导致胸膜增厚。
胸膜增厚实际上是胸膜损伤后,局部有炎性渗出,渗出液慢慢吸收,但渗出液中含大量纤维蛋白,纤维蛋白不断沉着,就出现粘连,然后通过肉芽组织逐渐修复形成的局部瘢痕。胸膜增厚有可能是双侧,也有可能是单侧,可以是局限性增厚,也有少数人是广泛性增厚。
简而言之,胸膜增厚大部分情况下是以前病变留下的疤痕,不需要处理,对身体基本上没什么大的影响。