阿-斯综合征一种危重急症,多与各类心脏疾病相关。典型症状是突发晕厥,意识丧失,需急救。最常见死因是心脏骤停,一旦发生,死亡率高。

症状

阿斯综合征有哪些表现?

阿斯综合征最突出的表现是突然晕厥,程度较轻者有眩晕、意识障碍,严重的可以有意识完全丧失;常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白,进而青紫。有时会有鼾声及喘息性呼吸,有时可有潮式呼吸,也就是呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停后,又重复以上周期性呼吸。触摸不到脉搏,无法听到心音,或者心率极快但心音微弱。

阿斯综合征为什么会有晕厥?

人体大脑血管的灌注压,取决于体循环的动脉压,当阿斯综合征时,在心排出量急剧下降,导致脑供血量的突然下降,从而出现晕厥的现象。

病因

什么情况下容易出现阿斯综合征?

所有引起心排出量短时间内急剧减少的情况,都可以引发阿斯综合征。如:
颈动脉窦受压,刺激迷走神经张力增高,引起房室传导阻滞;器质性心脏病,如冠心病、瓣膜病等;心律失常、药物、感染、电解质和酸碱平衡紊乱;先天性心脏病、人工起搏器发生机械性故障;室间隔附近的肿瘤、结核、寄生虫或化脓性病灶等。

诊断

阿-斯综合征一般去看哪个科?

阿-斯综合征的主要表现就是突然晕厥,突然晕厥后应立即送去急诊科就诊,脱离危险后可至心内科进一步检查、诊治。

阿斯综合征需要做哪些检查?

心电图是最基本的检查,可以发现心律失常的性质;24小时动态心电图可以发现某些相关的心律失常,并且可以帮助判断心律失常的发生时间与症状的关系。必要时也可以进行心脏电生理检查。电解质和血气分析检测,可以帮助了解电解质紊乱及酸碱平衡异常;发作间歇期可行超声心动图检查,帮助排除因心脏排血受阻的疾病和先天性心脏病。

哪些疾病和阿-斯综合征表现比较类似?

阿-斯综合征最典型的症状就是突然发生晕厥、意识丧失,因此所有可以引发晕厥的疾病都要和阿-斯综合征进行区别,如脑出血、短暂性脑缺血发作(TIA)、血管迷走性晕厥、低血糖、体位性低血压、癫痫、癔症、偏头痛、慢性铅中毒性脑病、过度通气综合征、重度贫血等。
通过抽血检查,做心电图、心脏超声、头颅CT、头颅磁共振、脑电图检查等,可以把上述疾病区别开来。

治疗

阿斯综合征如何治疗?

快速判断有无脉搏,是否没有呼吸或不能正常呼吸,使患者仰卧在坚固的平面上,立即开始初级心肺复苏。心动过缓者,应促使心率加快,常应用阿托品、异丙肾上腺素等药物。或者植入人工起搏器。心动过速者,可使用抗心律失常药物,如利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等,必要时使用电复律。纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。急性心脏排血受阻者,如先天性心脏病,肿瘤等,若有手术指征,应尽早手术治疗。

阿斯综合征需要住院治疗吗?

阿斯综合征属于急危重症,严重者可突然死亡,必须住院治疗进行生命体征的严格监测和院内医疗支持。

如果不治疗会有哪些后果?

如果不能及时恢复脑部血液供应,可使脑组织严重缺氧、能量耗竭,乳酸等有害代谢产物堆积,导致一系列神经功能损害,严重者可致患者死亡。

如何知道阿斯综合征治疗后有改善了?

心电图及心电监护可见恢复正常心脏节律,患者面色转红,呼吸渐转稳定,意识恢复。但患者在经历全身性缺血性损伤后,根据缺血时间的长短,将进入更复杂的缺血再灌注损伤阶段,早期干预可以改善预后。

生活

发生过阿-斯综合征的患者在生活上要注意什么?

积极配合医生治疗原发疾病,防止阿-斯综合征再发。避免长时间站立,或长时间坐卧后突然站起;避免剧烈运动。当感觉自己要晕过去时,要立即坐下、蹲下或躺下,以防摔伤。

预防

有没有办法可以预防阿-斯综合征?

大部分阿-斯综合征都和各种心脏疾病有关。积极治疗原发的心脏疾病,可以预防阿-斯综合征发生。

阿-斯综合征死亡的可能性有多大?

阿-斯综合征最常见的死因是心脏骤停。在我国,心脏骤停的存活率极低,死亡率高达98%以上。