结肠癌术后治愈率因肿瘤的分期不同而不同。
Ⅰ期直肠癌通过手术和内镜下治疗,有90%的患者可以治愈;Ⅱ期患者通过手术治疗,治愈率可达到60%~70%;在Ⅲ期的患者中,手术切除后治愈率可达到40%~50%的患者。尽管手术可以提高治愈率,但是仍有相当一部分患者会出现术后复发。为降低直肠癌的术后复发概率,延长生存期,术后辅助治疗尤为重要。
Ⅰ期结肠癌:不推荐辅助治疗(即口服任何抗肿瘤药物,术后随访观察即可);Ⅱ期直肠癌,无高危因素者,如组织学分化差(3~4级)、T4期、脉管浸润、术前肠梗阻或肠穿孔、标本检出淋巴结不足(\ufe6412枚)、神经侵犯、切缘阳性或无法判定,建议观察,或者单药5-FU类药物化疗。Ⅱ期结肠癌,有高危因素者,建议辅助化疗。化疗方案推荐选用5-FU+LV、卡培他滨、CapeOx或FOLFOX方案。如肿瘤组织检查为修复缺陷(dMMR)或微卫星不稳定(MSI-H),不推荐5-FU类药物的单药辅助化疗。