痰热壅肺证又称痰热阻肺证,是壅阻肺络的临床表现的概称。是指痰热互结,壅闭于肺,或外邪犯肺,郁而化热,热伤肺津,炼液成痰,或有宿痰,复感风热而出现痰与热结,致使肺失宣降而表现的肺经实热证候。患者会出现发热咳嗽,咯痰黄稠而量多或痰中带血,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,或喉中痰鸣,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。多因外邪犯肺,郁而化热,热伤肺津,炼液成痰,或素有宿痰,内蕴日久化热,痰与热结,壅阻于肺所致。
病理上,痰热壅肺证本质上是肺肾阳虚,热由内生,加之脾虚生痰,痰热相搏,壅结于内,或因脾虚生痰,或痰热素盛,感受外邪与痰热相合,郁遏肺气,故见发热而不恶寒,气急咳喘;痰热壅肺,气滞不通,故见胸闷胀满;痰热内盛,故见烦躁,痰黄而稠;痰热阻遏,壅逆于上,故见面红而目如脱状,肺热耗津故见口干,但又因痰热内盛,故舌苔黄腻而饮水不多;因兼感外邪,故脉现浮数。
痰热阻肺证,治宜清热化痰,下气止咳。可用清气化痰丸(清气化痰胆星蒌,夏芩杏陈枳实投,茯苓姜汁糊丸服,气顺火清痰热瘳)为主方进行加减治之。如兼有表热者,可用越婢汤(沥水消肿越婢汤,麻黄石膏甘枣姜;发汗解表与利水,善治身肿风水伤)加半夏汤(小半夏汤有生姜,化痰降逆基础方;主治痰饮呕吐证,若加茯苓效力彰)合小陷胸汤(小陷胸汤用黄连,解除心热又除烦,栝楼半夏降痰气,除却胸痹心下满)而加减治之。
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2019年三伏贴的貼敷时间
初伏:2019年7月12日(阴历六月初十)——2019年7月21日(阴历六月十九)