护理知识问答 1、严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练,请回答什么是“三基”、“三严”?答:基础知识、基本理论、基本技能;严格要求、严密组织、严谨作风。徒手心肺复苏时,打开气道的方法有哪几种?答:仰头举法托颌法。《护士条例》在什么时间由国务院第206次常务会议通过?自什么时间起施行?护士执业注册有效期为几年?答:2008年1月23日;2008年5月12日;5年。医务人员必须严格执行医疗技术操作规范,临床中要因病施治,要求做到哪“三合理”?答:合理检查、合理用药、合理治疗无菌物品储存柜或架要求距地面、天花板、墙壁分别为多少厘米?答:20cm;50cm以上;5cm以上。在护理工作中必须严肃认真一丝不苟,严格执行“三查八对一注意”,请回答什么是“三查八对一注意”? 答:三查是指操作前查、操作中查和操作后查;八对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法和药物有效期;一注意是注意用药后反应。落实等级护理,加强与病人的沟通,保持良好的护患关系,要求分管护士“九知道”, “九知道”是指病人的哪些方面? 答::床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、检查阳性结果、心理需要。护理查对制度具体包括哪些查对制度?答:①医嘱查对制度,②服药注射输液查对制度,③输血查对制度,④手术病人查对制度,⑤饮食查对制度,⑥供应室查对制度。轴线翻身法主要用于什么患者在床上翻身?轴线翻身的要求是什么?答:颅骨牵引、脊髓损伤、脊柱手术、髋关节术后的患者;应使病员头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻身角度不可超过60度。10、请回答什么是急救器械、药品的“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”?答:四定:定种类、定位放置、定量保管、定期消毒;三无:无过期、无变质、无失效;二及时:及时检查、及时补充;一专:专人管理。护理工作中因违反有关的规章制度而导致过失,常见于什么?答:①不认真执行查对制度;②执行医嘱不严格;③违反交班制度,不执行床旁交接班,遗忘医嘱,对危重病人疏于管理及记录,遗忘危重病人的特殊处理,造成的严重的不良后果护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些?答:A、无体温单 B、无长期医嘱和临时医嘱单 C、无医嘱执行单 D、无一般病人护理记录单E、无危重病人护理记录单F、护理记录有重要信息遗漏造成不良反应,引起护理纠纷G、死亡时间抢救无记录H、无手术护理记录单(8项)。护理文件书写中一票否决为乙级病历的项目有哪些?答:A、体温单缺页、缺记录B、长期医嘱和临时医嘱单缺页不完整C、医嘱执行单缺页缺记录D、一般病人护理记录单缺页缺记录E、输血血型填写错误或漏填F、凡下危重医嘱,大手术抢救,严密观察病人无危重病人护理记录或缺页G、护理重要措施遗漏造成不良后果H、输血血型填写错误或漏填J、手术护理记录病人姓名、科别、床号、住院病历号、手术日期、时间、手术名称、手术部位错误或遗漏(10 项)。标准预防的基本特点是什么?答:①既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;②强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人;③根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。为休克患者实施导尿主要目的是什么?答:准确记录尿量、尿比重,为病情变化提供依据。实施胃肠减压时,要注意观察引流物的哪几方面,并记录24小时引流量?答:颜色、性质、量。氧气吸入的目的是什么?答:提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。雾化吸入的作用主要是哪些?答:1、帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功能;2、预防、治疗患者呼吸道感染。雾化时应指导患者用什么吸气、用什么呼气?答:口;鼻换药操作时应注意严格执行什么原则?答:无菌操作原则。对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测什么并注意其变化,如存在什么时,不可以服用强心甙类药物?答:脉搏、心率、节律;脉率低于60次/min或者节律不齐。病房管理要求达“四化”、“八字”,请回答 “四化”、 “八字”的内容?答:“四化”是指管理目标化、工作制度化、操作规程化、设施规范化;“八字”是指整洁、舒适、安全、安静。护士的素质是指哪几种素质的综合表现?答:政治素质、职业素质和科学素质三方面护患关系的基本模式有哪几种?答:主动-被动型模式、指导-合作型模式和共同参与型模式《护士条例》实施的宗旨是答: 为了维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康。26、优质护理服务示范工程活动的主题、目标、最终目的分别是什么? 主题:夯实基础护理,提供满意服务; 目标:患者满意 社会满意 政府满意; 目的:在卫生系统各级各类医院全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善意护理服务。 27、人体需要的六大营养素是什么?答:蛋白质;脂肪;糖类;无机盐;维生素;水。什么是“绿色食品”?答:“绿色食品”是指在产、运、销过程中没有受到污染的食品。健康的四大基石是合理营养,适量运动,戒烟限酒,心理平衡 3〉经常巡视病房,了解病人睡眠情况,观察病情,并酌情处理。58、免疫系统是如何组成的?答:由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。59、免疫对机体有何功能?答:三项。〈1〉免疫防护即抵抗病原微生物的入侵;〈2〉免疫稳定即清除自身的衰老或损伤的细胞;〈3〉免疫监视即清除癌变细胞和病毒感染的细胞。60、请说出五种医院治疗饮食?答:高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食及各种配方饮食。61、简述新生儿日常护理要点?答:〈1〉护理前洗手。患上呼吸道感染、腹泻、皮肤感染者不应接触新生儿、严守无菌操作、隔离消毒制度。〈2〉新生儿衣服要宽大。〈3〉及时换尿布,换后温水洗臀部,并涂消毒植物油。〈4〉脐带脱落前每天以酒精处理脐部。〈5〉不要擦洗口腔。〈6〉新生儿室应光线充足空气流通,维持室温22~24oC,湿度55%~60%。以湿 法进行日常清洁,每天用紫外线照射30~60分钟,定期全面消毒。62、决定分娩的三个要素是什么?答:产力、产道和胎儿。63、什么鼻饲法? 答:是将胃管经一鼻腔插入胃管内,从管内灌注流质食物、水和药物的方法。64、骨折病人的急救原则是什么?答:四个。〈1〉首先注意检查病人的全身情况和生命体征;〈2〉创口包扎;〈3〉妥善固定; 〈4〉迅速运输。65、骨折治疗的三原则是什么?答:〈1〉复位;〈2〉固定;〈3〉功能锻炼。66、不保留灌肠的目的是什么?答:〈1〉解除便秘;〈2〉为某些手术、检查或分娩作准备。〈3〉为高热病人降温。67、保留灌肠的目的是什么?答:常用于镇静、催眠及治疗肠道感染。68、紫外线杀菌力最强的波段是多少?答:250nm~270nm。69、紫外线消毒照射时间是多少?答:30~60分钟。70、紫外线消毒照射的距离是多少?答:1~2m。71、紫外线消毒如何计时?答:从灯亮5~7分钟开始计时。72、"三查七对"的内容是什么?答:"三查":操作前、操作中、操作后查;"七对":对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。73、病区护士应做到的"四轻"是什么?答:说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。74、给药途径有哪几种?答:舌下含化、吸入、口服、注射(皮内、皮下、肌内和静脉注射)、直肠给药和外敷等。75、无菌技术的概念是什么?答:是指在医疗、护理操作中,为防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。76、医院基本饮食包括哪几种? 答:四种,即普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。77、隔离的概念是什么?答:是将传染源传播者(传染病人和带菌者)和高度易感人群安置在指定地方,暂时避免和周围人群接触,对前者采取传染源隔离,防止传染病源体向外传播,对后者采取保护性隔离,保护高度易感人群免受感染78、呼吸的正常值是多少?脉搏与呼吸频率之比约为多少?答:正常成人呼吸频率约16~20次/分钟,脉搏与呼吸频率的比值约为4:1。79、排尿异常有哪几种?答:两种,即尿失禁、尿潴留。80、何为导尿术?答:是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。81、导尿的目的是什么?答:〈1〉为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦;〈2〉协助临床诊断,如留取不受污染的尿标本作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿,进行尿道或膀胱造影等;〈3〉为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。82、何为导尿管留置法?答:是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流出尿液的方法。83、排便异常有哪几种?答:便秘、腹泻、大便失常。 84、静脉注射药液的目的是什么?答:〈1〉药物不宜口服、皮下或肌内注射时,需要迅速发生药效者;〈2〉作诊断性检查,如肝、肾、胆囊等X线摄片前;〈3〉用于静脉营养治疗;〈4〉输液或输血。85、青霉素皮试剂量是多少?答:以每毫升200~500u青霉素G生理盐水溶液0.1ml,注入皮内为标准。86、病室湿度过高,对病人有何影响?答:病室湿度过高,空气潮湿,有利于细菌繁殖,同时机体水分蒸发慢,病人感到闷热、不适。87、病室湿度过低,对病人有何影响?答:病室湿度过低,空气干燥,机体水分蒸发快,而散失大量热能,导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴、对气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。88、病室的温度过高,对病人有何影响?答:室温过高,会影响机体散热而使病人感到烦躁。89、病室的温度过低,对病人有何影响?答:室温过低,病人易着凉,肌肉易紧张。90、临床上为什么选用碘伏作皮肤消毒剂?答:碘伏是碘的水溶液与表面活性剂相结合的产物,可使碘在水中溶解度加大,能杀灭细菌、芽胞、病毒,不易沉淀在皮肤上,容易洗去,因此对皮肤刺激性小,对金属器械腐蚀性也低。气味小,性质稳定,易于保存,具有广谱杀菌作用,可用于刷手和皮肤消毒。91、吸痰时,发生哪几种情况应立即停止吸引?答:吸痰时,发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。92、休克可分为哪几类?答:七类。失血性休克、创伤性休克、烧伤性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经性休克。93、安全用氧时应做到的"四防"是什么?答:防震、防火、防热、防油。94、褥疮的好发部位有哪些?答:骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、膝关节内外侧、内外踝、足跟、耳廓、枕骨等处。95、高压蒸汽灭菌法的温度、时间、压力要求各是多少?答:压力103~137KPa(15~20磅/平方寸),温度121~126oC,时间20~30min。96、化学消毒灭菌剂的使用原则是什么? 答:〈1〉根据物品的性能及病原体的特性,选择合适的消毒剂;〈2〉严格掌握消毒剂的有效浓度。消毒剂应定期更换,易挥发的要加盖,并定期检测、调整浓度;〈3〉严格掌握消毒剂的消毒时间和使用方法;〈4〉消毒物品要洗净擦干,浸没在消毒液内,注意打开物品的轴节或套盖。在使用前用无菌生理盐水冲洗,避免消毒剂刺激人体组织。97、说出五种常用化学消毒剂的名称?答:酒精、碘酊、碘伏、戊二醛、甲醛、过氧乙酸(PPA)、8·4消毒液、洗必泰、新洁儿灭、双氧水。98、热疗的作用有哪几项?答:四项。〈1〉 促进浅表炎症的消散与局限;〈2〉 减轻深部组织的充血;〈3〉 缓解疼痛;〈4〉 保暖。99、冷疗的作用有哪几项?答:四项。〈1〉 控制炎症扩散;〈2〉 减轻局部充血和出血;〈3〉 减轻疼痛;〈4〉 降温。100、冷疗的禁忌证有哪些?答:〈1〉慢性炎症或深部化脓性病灶时;〈2〉局部血液循环不良时; 〈3〉下列部位禁用冷疗:枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底101、热疗的禁忌证有哪些?答:〈1〉急腹症未明确诊断前;〈2〉面部危险三角区感染时;〈3〉各种脏器内出血时;〈4〉软组织损伤或扭伤早期。 102、世界卫生组织(WHO)对健康的定义是什么?答:健康,不但没有身体缺陷,还要有完整的生理心理状态和社会适应能力。103、洗胃的适应症有哪些?答:适应症为非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属及生物碱中毒等。104、洗胃的禁忌证有哪些?答:禁忌证有服下强腐蚀性毒物(如强酸、强碱),肝硬化伴食管静脉曲张,近期上消化道出血,胃穿孔等。105、帮助病人翻身侧卧的目的是什么?答:〈1〉协助不能起床的病人更换卧位,使病人舒适;〈2〉减轻病人局部组织受压,预防褥疮发生;〈3〉减少并发症,如坠积性肺炎; 〈4〉适应治疗护理的需要。106、协助病人翻身,如何应用节力原则?答:让病人尽量靠近护士,使重力线通过支持面保持平衡,缩短重力臂,达到省力。107、无菌持物钳浸泡时,液面以浸没钳轴节以上多少为宜?答:2~3cm为宜。108、无菌持物钳浸泡时,液面以浸没镊子多少为宜?答:1/2长为宜。109、无菌包打开后,若包内用物未用完,重新包好后,多长时间内可再使用?答:24小时内。110、隔离消毒原则中,病室房间如何消毒?答:重蒸。111、隔离消毒原则中,病室地面、墻壁如何消毒?答:消毒剂喷洒、擦拭。112、隔离消毒原则中,医疗用金属、橡胶、搪瓷、玻璃类如何消毒?答:消毒剂浸泡,煮沸消毒。113、隔离消毒原则中,血压计、听诊器、手电筒如何消毒?答:甲醛熏蒸,环氧乙烷气体消毒,消毒溶液擦拭。114、隔离消毒原则中,体温表如何消毒?答:用1%过氧乙酸浸泡30min,连续两次,亦可用20%碘伏浸泡30min。115、隔离消毒原则中,枕芯、被褥如何消毒?答:日光曝晒6h以上,环氧乙烷气体消毒。116、隔离消毒原则中,排泄物、分泌物如何消毒?答:排泄物用漂白粉消毒,痰盛于蜡纸盒内焚烧。117、隔离消毒原则中,剩余食物如何消毒? 答:煮沸30min后倒掉。118、褥疮的瘀血红润期临床表现是什么?答:局部出现红、肿、热、麻木或有触痛。119、褥疮的炎性浸润期临床表现是什么?答:静脉回流受阻,局部静脉瘀血,受压表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有小水泡形成。120、《献血法》规定,什么年龄段的健康公民可参加无偿献血?答:18~55周岁。121、成人脉搏的正常值是多少?脉搏的生理变化是什么?答:60~100次/分钟,它可以随年龄、性别、活动和情绪等因素而变动。一般幼儿比成人快,老人稍慢,同龄的女性较男性稍快。进食、运动和情绪激动时增快,休息和睡眠时较慢。122、护理工作方法的基本形式有几种?答:五种。个案护理、功能制护理、小组护理、责任制护理、系统化整体护理。123、体温计常用哪些消毒液进行消毒?答:1%消毒灵、20%碘伏、70%乙醇、1%过氧乙酸等。124、如何对体温计进行消毒?答:将体温计先浸泡于消毒液中,30min后取出,用手或离心机将汞柱甩至35.0℃以下,再放入另一消毒液容器中浸逃避30min后取出,用冷开水冲洗,再用消毒纱布擦干,存放于清洁盒内备用。125、体温计的正确检查方法是什么?答:将所有体温计的汞柱甩至35.0oC以下,同时放入40.0oC以下的温水中,3min后取出检视。如读数相差距0.2oC以上或汞柱有裂隙的体温计,则不能再使用。126、异常血压观察包括哪几项?答:四项。高血压、临界高血压、低血压、脉压差变化。127、为了确保测量血压的准确性和可比性,应做到哪四定?答:定时间、定部位、定体位、定血压计。128、人体所需要的七大类营养素是什么?答:蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、水、维生素和膳食纤维。129、医院饮食基本上分为哪几大类?答:三大类,即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。130、宫外孕常发生的部位是什么地方?答:输卵管。131、降温时,乙醇拭浴的浓度、温度各是多少? 答:浓度25%~35%,温度27~37℃。132、降温时,乙醇拭浴的部位有哪些?答:腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处。133、乙醇拭浴时,应禁拭哪些部位?答:后项、胸前区,腹部和足底。134、乙醇拭浴时,出现哪些情况应立即停止?答:拭浴过程中,应随时观察病人的情况,如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时,应立即停止并及时与医生联系。135、冰袋、冰囊用于降温或预防出血时,出现哪些情况须立即停止使用?答:如局部皮肤苍白,青紫或有麻木感,须立即停止使用。136、消炎、消肿、解痉、镇痛采用湿热敷时,一般水温为多少度?答:水温一般为50~60℃。137、湿热敷的注意事项是什么?答:〈1〉注意观察局部皮肤的颜色,防止烫伤;〈2〉在伤口部位作湿热敷,应按无菌操作进行,热敷结束后,按换药法处理伤口;〈3〉面部湿热敷者,敷后15min方能外出,以防感冒。138、什么是无尿?常见于哪些病人?答:24h尿量少于100ml称为无尿。可见于严重的心、肾疾病和休克等病人。139、什么是少尿?常见于哪些病人?答:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿。常见于心、肾疾病和休克等病人。140、什么是多尿?常见于哪些病人?答:24h尿量超过2500ml称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。141、正常成人一昼夜尿量约为多少?答:1000~2000ml。142、什么是尿失禁?可分为哪几种?答:尿失禁是指排尿失去控制,尿液不自主地往外流出。可分为:真性尿失禁、充溢性尿失(又称假性尿失禁)、压力性尿失禁、急迫性尿失禁共四种。143、什么是压力性尿失禁?答:当咳嗽、喷嚏或运动时腹肌收缩,腹压升高,以致不自主地有少量尿液溢出,称为压力性尿失禁。144、皮肤试验时,为什么不用碘酊消毒?答:若脱碘不彻底,影响局部反应的观察,易与碘过敏反应相混淆。145、说出臀大肌注射时,应避免刺伤什么神经?答:应避免刺伤坐骨神经。146、说出臀大肌注射时,"十"字法定位的方法?答:"十"字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区。147、说出臀大肌注射时联线法的定位方法?答:联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。148、注射青霉素时为何应现用现配?答:因青霉素水溶液在室温下易产生过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。149、铺好一个无菌盘后,它的有效时限是多少?答:不超过4h。150、皮肤护理的目的是什么?答:皮肤护理可促进皮肤的血液循环,增强皮肤排泄功能,预防皮肤感染和褥疮等并发症的发生,同时可满足病人身体舒适清洁的需要。151、发热过程中高热持续期的特点是什么?答:其特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡,体温维持在较高状态。152、发热过程中体温上升的特点是什么?答:病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少。153、发热过程中体温上升期的特点是什么?答:其特点是产热大于散热。154、发热过程中退热期的特点是什么?答:其特点为散热增加而产热正常,体温恢复至正常的调节水平。155、什么是稽留热?常见于哪些病?答:体温持续在此39.0~40.0℃左右。常见于急性传染病,如伤寒等。156、什么是弛张热?常见于哪些病?答:体温在此39.0℃以上,但波动幅度不大,24h体温差在1℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。157、什么是间歇热?常见于哪些病?答:高热与正常体温交替有规律地反复出现。间歇为数小时、1天、两天等。常见于疟疾等。158、什么是不规则热?常见于哪些病?答:体温在1天中变化不规则持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。159、绌脉常见于哪些病人?答:常见于心房纤维颤动的病人。160、间歇脉常见于哪些病人?答:可见于各种心脏病或洋地黄中毒等病人。161、洪脉常见于哪些病人?答:见于高热、甲状腺功能亢进等病人。162、丝脉常见于哪些病人?答:见于大出血、休克及全身衰竭的病人。163、测量脉搏时的注意事项是什么?答:〈1〉不可用拇指诊脉。因拇指小动脉搏动较强,易与病人的脉搏相混淆。〈2〉为偏瘫病人测脉,应选择健侧肢体。164、偏瘫病人测血压时应选择哪侧?为什么?答:应选择健侧肢体,因患侧肢体肌张力减低及血循环障碍,不能真实反映血压的变化。165、影响血压正常值的外界因素有哪些?答:〈1〉袖带太窄;〈2〉袖带过宽;〈3〉袖带过松;〈4〉袖带过紧。166、测血压时,若袖带太窄,测得的血压值如何?答:偏高。167、测血压时,若袖带太宽,测得的血压值如何?答:偏低。168、测血压时,若袖带太松,测得的血压值如何?答:偏高。169、测血压时,若袖带太紧,测得的血压值如何?答:偏低。170、何谓热原质?其理化性质如何? 答:许多革兰氏阴性细菌如伤寒杆菌、绿脓杆菌及某些革兰氏阳性细菌如枯草杆菌能产生一种多糖,注入人体或动物体内,可引起发热反应,故称为热原质。