设置好语言之后,我们把选项往上转一直转到模式这边,首先我们要设置一下机器的治疗模式,我这边就以AirSense 10 AutoSet这款机器来举例子,首先这款机器是单水平全自动呼吸机,一般我们是把模式选择为“AutoSet“模式,也就是单水平全自动模式。
模式选择好了之后就是设置压力,这边压力设置需要根据个人情况灵活调节。首先我们设置一个最高压力,这台呼吸机本身最高压力可以调节到20,但是为了避免夜间压力过高导致过度通气问题,我们需要给压力做一个限制,这个设置没有统一标准,一般前期先设置一个估算值,后期根据数据分析精准调节。
一般最大压力根据身高体重来设置,这边以170身高的人来做一个例子。
一般体重在75Kg以下的,可以把最大压力设置为“13-14左右。
一般体重在75-85Kg之间的,可以把最大压力设置为15-16左右。
一般体重在85Kg以上的可以把最大压力设置为18以上。
这边设置的最高压力并不是后期真正的治疗压力,只是这个压力先试用一下,过个1-2做过数据分析之后,精确的调整压力。下面就以某个呼吸机用户的数据来为大家举个例子。
上图是这位用户的压力曲线图,两条红线是压力范围,最下面的红线是机器的最低压力,上面的红线是机器的最高压力,可以看到中间的蓝色曲线,在睡着了之后直线上升,一直上升到最高压力,而一整夜这位患者很多情况下是出于压力最高值的,同时伴有阻塞性呼吸暂停(红色柱状图就是阻塞性呼吸暂停),说明这位用户的呼吸机压力是不够用的,那么这位用户最高压力就需要重新调节。
为什么不把最高压力就设为20,原因是有些患者夜间极个别的情况下压力需求会上升的很高,尤其这台机器是单水平呼吸机,假如夜间压力越高,使用的人往外吐气就越费劲,表现出来就是夜里会被自己憋醒了,还有的人是早上起来发现面罩不在脸上了,原因就是吐气太费劲了,不由自主的就把面罩摘掉了,所以最高压力对于某些用户并不是越高越好。
呼吸机的最小压力也没有统一的标准,一般是自己戴上面罩然后根据自己的感受来调节最小压力。最小压力就是你还没有睡着的压力,一边这个压力设置标准是,感觉自己呼吸自如,既不会有吸气不够吸的感觉,越不会有压力过大感觉很冲的感受,一般女性参考值在4.0-6.0之间,男性一般是4.0-8.0之间。
面罩管路选择
设置好参数以后我们需要把面罩设置一下,这款呼吸机只要不是全脸面罩,那么选择鼻罩就可以了,如果是全脸面罩(嘴巴鼻子都罩起来)那么选择全脸面罩。管路如果是普通细管路的话选择SlimLine即可,加温管路不需要选择,机器会自动设置为加温管路。
延时升压
旋钮键再往下转会有升压时间设置,一般如果你入睡很快,那么这个设置可以关闭,如果你入睡时间比较慢,那么可以设置一个时间,比如10分钟或者是15分钟,这个设置是机器会缓慢的上升压力,避免压力上升速度过度,把你给冲醒了。而如果你设置了时间,那么开始压力也需要设置,一般开始压力设为你之前设置的最小压力即可。
呼气释放(EPR)
呼吸释放功能一定是要开启的,这个功能是解决单水平呼吸机在吐气阶段费劲的一个技术,假如你夜里压力上升到10,假如你把EPR水平设为3,那么你吐气的时候,你的呼吸机压力会降到7,这样利于你吐气。一般这个设置把他设置为“全时”,水平设置为“3档)
湿度水平
一般湿度水平根据季节来调节,夏天可以设置为4左右,冬天可以设置4-6左右。这边提醒一下,冬天假如温度低,湿度过高会导致管路积水,所以建议冬天配合加温管路使用。如果使用加温管路,可以选择自动模式,也可以选择手动模式,分别调节温度和湿度。
基本设置
基本设置可以进入选择“高级“选项,这样你早上起来就可以通过睡眠报告来查看你前一天晚上的数据情况了,比如AHI指数、面罩佩戴情况、时间等。
智能启动
智能启动只你戴上面罩呼吸一下机器就自动开启了,拿下面罩大概五秒钟机器就会自动关闭,一般建议开启。
时间设置
最后可以把时间设置一下,如果是新机器可能时间和我们内地是不同步的,所以需要调节一下,后面数据分析可以可以参考时间来具体分析数据事件。
尾语
对于单水平呼吸机如果使用舒服,最好是分析一下数据,如果贸然调节参数很有可能是用下来不舒服的,没有数据分析就没有调节依据,所以在买呼吸机的时候这方面的后期服务一定要问清楚了。