大量呕血或黑便不多见,但可能因隐性失血而出现继发性贫血.有时最初的症状和体征是由癌的转移引起,而胃的原发肿瘤可无症状.在胃癌晚期,可有体重下降或者可扪及的肿块.最后,肿瘤播散或转移可导致肝肿大,黄疸,腹水,皮肤结节和骨折.胃癌按肉眼形态可分类如下:(1)隆起型-肿瘤是息肉样或伞型;(2)穿透型-肿瘤界限清晰,可能有溃烂;(3)播散型-肿瘤沿粘膜表面播散,或在壁内浸润。如有溃疡,其边缘界限不清或者堆积。若胃壁有肿瘤浸润且伴有纤维化,可以形成皮革状胃(硬变性胃炎);(4)混合型-具有其他两型的特征,该型数量最多。隆起型的预后比浸润型好.肿瘤的大小与同时并存转移的危险无关,最小的肿瘤在发现时可能已有远处转移。