肿瘤学杂志2010 Oncology,2,Vol.6No.6调强放疗的流程与计划设计技巧 PlanDesigning Skills Intensity-modulatedRadiation Therapy RUAN Chang-li, XU Li-ming, SONG Qi-bing, et al. (武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉 436) 要:全文就调强放疗IMRT的过程及目前国际上最新实用的计划设计技巧进行探讨。 与常规和适形放疗射野设计不同,IMRT 主要 体现在计划设计过程中,首先 IMRT 一般采用逆向方式优化,其次需 要先定义目标函数和射野参数后使剂量三维层面上成预定剂量分布 以便符合临床要求,选择射野方向和子野排序的原则也不同。 IMRT 的计划设计技巧还在摸索中发展中, 主要的发展之一是确定照射子 野序列的方法由两步法向一步法过渡, 反复调试目标函数和约束条 件等各种优化方式使三维剂量分布更加符合临床要求。 主题词:调强放疗;计划设计;技巧 中图分类号:R7355 文献标识码:B 文章编号:67-70X200064963 调强放射治疗 (intensity-modulated radiation therapy,IM- RT)是通过调整多个照射野内束流的强度, 使最终剂量分布 在三维方向上的高度与治疗靶区适形且靶区内及表面的剂 量处处相等,在更好地保护重要器官的前提下,增加靶区剂 量且变化梯度更小,最终提高治疗增益比 治疗计划设计是调强放疗的主要内容,直接影响到治疗实施效率和疗效。 文介绍IMRT 与计划设计技巧探讨。 计划设计的基本流程IMRT 比常规放疗和适形放疗更为复杂, 其主要分为以 个步骤。