烯丙雌醇是一种孕激素,结构与黄体酮相似,用于治疗先兆流产,习惯性流产,先兆早产。与其他孕激素相比较,烯丙雌醇代谢具有口服吸收完全,半衰期长,服用量少,代谢产物少,副作用相对较少等优点。下面我就烯丙雌醇的药理作用、临床疗效、安全性、用法用量与临床用药几方面内容展开讲解。
药理作用
1 提高受精卵着床率。烯丙雌醇可促使滋养层合体细胞数目增加,核层增厚,滋养细胞活性增强,妊娠早期能够改变蜕膜与绒毛膜的功能;可代替天然孕酮,保障孕妇体内有足够数量孕酮;可提高蜕膜乳酸脱氢酶活性,从而提高受精卵的着床率。排卵后随即使用烯丙雌醇,流产率显著下降。
2 改善胎盘功能。烯丙雌醇能增强绒毛膜活性,促进内源性妊娠相关激素的分泌,从而促进胎盘功能的改善。
3 降低前列腺素水平。烯丙雌醇可以与钙离子结合,提高子宫平滑肌兴奋性阈值,抑制前列腺素合成,从而抑制子宫收缩性,对早产起到预防作用。
4 提高受精卵着床率。烯丙雌醇可促使滋养层合体细胞数目增加,核层增厚,滋养细胞活性增强,妊娠早期能够改变蜕膜与绒毛膜的功能;可代替天然孕酮,保障孕妇体内有足够数量孕酮;可提高蜕膜乳酸脱氢酶活性,从而提高受精卵的着床率。排卵后随即使用烯丙雌醇,流产率显著下降。
5 诱导孕酮诱导封闭因子(PIBF)形成。