报道 38 例 MC 中,伴结肠癌 2 例,伴结肠腺瘤性息肉 3 例,有 1 例结肠息肉和 2 例结肠癌术后行结肠镜检 5 查发现 MC。本组 132 例 MC 中,12 例伴有息肉,5 例伴有结肠癌。MC 患者易患息肉和癌的原因,可能为泻药和 MC 的色素沉着损伤肠粘膜有关。这提醒我们对于经常便秘并服用蒽醌类泻药的患者进行肠镜检查时,在发现 MC 时应警惕息肉和癌的存在,以便早期发现息肉或癌;MC 与溃疡性结肠炎的关系:本组 MC 中检出溃疡性结肠炎 5 例;pardi 等[6]报道 25例炎症性肠病患者合并 MC,其中溃疡性结肠炎 18 例,83.3%(15/18)的患者未服用泻药。MC 与年龄、性别的关系:本病以老年人较为多见,本组 60 岁以上有 113 例,占 85%以上。老年人肠肌较柔弱,加上部分患者高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食后,肠蠕动减弱,逐渐引起便秘,而长期便秘可使结肠粘膜易产生炎症,炎症又易产生色素沉着[5]。本组 MC 患者中女 72 例,男 60 例,提示不同性别的 MC 在发病背景上有所不同。一经检出结肠黑变病,就应该教育患者培养良好的生活、饮食及排便习惯,告知患者有关结肠黑变病的发生、发展及预后的相关知识,减轻患者的心理压力,通过改善便秘及停用蒽醌类泻药,必要时换用膨松剂、渗透性通便剂、或者肠道动力药促排便,可以达到减轻或治愈结肠黑变病,并且对所有病例应定期进行结肠镜随访。 参考文献 [1]