应该说B超和CT检查,作为不同的检查手段,各有利弊。不同的疾病使用不同的检查方式。
由于B超检查具有价钱低、无损伤、无痛苦、能反复检查的优点,很受患者的欢迎.尤其对乙肝疾病,B超检查能起到辅助诊断的作用。由于其无辐射,对于孕妇都可以使用。在做B超检查时,医生常对肝脏进行测量,根据测量的数据判断病情。B超对合并肝硬化、腹水、特别对早期发现肝癌是最重要的筛检方法。对胆囊炎、胆囊结石、胆管结石等的诊断B超比CT更有优势。
由于肝脏是人体最大的实质性器官,位置固定,最适合超声诊断。使用彩色B超,可以进行门静脉血流动力学检测,观察有无门静脉高压情况。现在发展出介入性超声技术,这种技术可以对肝脏进行精细的检查和治疗,即在实时超声图像指导下,将各种器械引入肝内进行治疗操作,包括肝穿刺可进行抽吸微量组织做病理学检查,肝脓肿抽脓引流,对肝囊肿、肝癌病灶注入药剂治疗、导管胆汁引流术、肝癌手术过程中进行超声探查等。
而对于肝脏占位性病变(肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌),CT由于具有更好的空间分辨率,较B超更有优势,许多B超检查出肝脏占位病变的患者需要行做CT进一步明确,而且需要做上腹部增强CT检查。肝癌患者表现为不均匀强化,而血管瘤表现为造影剂“快进快出”现象。但毕竟CT有一定的辐射,而且比B超要贵得多。
所以对于常规体检及疾病筛查做肝脏B超就可以了,如果B超提示异常,尤其是肿瘤可能,则必须行增强CT或者磁共振进一步检查,观察病灶位置,大小及肝脏周围的情况。