2性状鉴别白附子药材呈椭圆形或卵圆形,长2~5cm ,直径1—3cm ,表面白色或黄白色,略粗糙,有环纹及须根痕,顶端有茎痕或芽痕。质坚硬不易折断,断面白色,富粉性,气微,味淡,麻辣刺舌。制白附子表面黄白色,至淡棕色,呈半透明状,周边淡棕色。气微,味微涩,无麻舌感或微有麻舌感。白附片药材呈长卵形、卵形或长圆锥形,长约1.5~5cm ,直径0.7—2cm ,表面灰褐色或棕褐色,具皱纹和侧根痕,有的具瘤状突起的侧根。质较硬,断面类白色,富粉性,经产地加工有盐附子、黑附片(黑附子)、白附片。白附片为不规则纵切片,上宽下窄,长1.7~5cm ,宽0.9~3cm ,厚0.2~0.5cm 。但无外皮,全体黄白色,半透明,并有纵向导管束脉纹。质硬而脆,断面角质样。气微,味淡。3显微鉴别白附子粉末黄白色,淀粉粒甚多,单粒球形或类球形,直径2.29斗m ,脐点点状、裂缝状或人字状。复粒由2一12分粒组成,以2~4分粒者多见。草酸钙针晶散在或成束存在于黏液细胞中,针晶长约至97~136斗m ,螺纹导管、环纹导管直径9—45斗m 。白附片粉末黄白色,石细胞呈长方形、类方形、多角形或一边斜尖,直径49~117斗m ,长113~280pm ,壁厚4~13斗m ,壁厚者层纹明显,纹孔稀疏。后生皮层细胞棕色,有的壁呈瘤状增厚突入细胞腔。导管主为具缘纹孔,直径29—70斗i n,末端平截或短尖,穿孔位于端壁或侧壁,有的导管分子短粗拐曲,或纵横连接。淀粉粒单粒球形、长圆形或肾形,直径3~22仙m ;复粒由2—15分粒组成。纤维少数,纹孔口斜向超出纹孔缘。4炮制白附子一般秋季采挖,除去须根及外皮,晒干。取净白附子,大小分开,用清水浸泡,每日换水2~3次,数日后如起泡沫,换水后加白矾( 每100kg白附子用白矾2kg),泡1天后再换水,至口尝微有麻舌感为度,取出。另取白矾及生姜片加适量水,煮沸后倒入白附子共煮至内无干心为度,捞出,除去生姜片,晾至6—7成千,切厚片,干燥,筛去碎屑。每100kg白附子用生姜、白矾12.5kg。白附片除去母根、须根及泥沙,习称“ 泥附子” 。选择大小均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,剥去外皮,纵切成厚约0.3cm 的片,用水浸漂,取出,蒸透,晒干,习称“ 白附片” 。5化学成分白附子( 禹白附) 主要成分为有机酸、黏液质、蔗糖、皂甙、肌醇、甾醇、生物碱等。研究证明,其含有有机酸、谷甾醇、胆碱等成分,有镇静、抑菌、催吐和刺激等作用。白附片主含乌头碱、次乌头碱、中乌头碱。研究证明,其含有的消旋去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺等活性成分具有强心、保护心肌和抗休克作用。对风寒湿痹的关节疼痛有治疗作用,对特异性体液免疫有促进作用。另有镇痛、局麻、抗寒冷作用。2010版药典规定白附片含双酯型生物碱以新乌头碱、次乌头碱和乌头碱的总量计,不得过0.020%。含生物碱以乌头碱计,不得少于1.0%。戟天159,补骨脂l O g,丹参209,干姜69,葛根409,白术159,泽泻309,荷叶209,杜仲159。再服6剂,水煎服,每日l 剂。2012年7月1日四诊,效果明显,照方续服10余剂,性欲已经恢复,阳痿等消失,精神好,纳眠佳,脉沉而有力,舌质淡苔薄白,予二陈汤调理善后。嘱继续戒酒,戒烟,适度运动,控制饮食等。【点评】长期饮酒、膏粱厚味而发阳痿,伴口苦、便溏、耳鸣、乏力,形体肥胖,眠差,舌质淡暗苔黄微腻,脉沉而滑数。根据舌脉辨为痰湿伤阳,治以燥湿化痰通阳,无温补而阳气自通,诚通阳不在温也。历代医家论及阳痿,多责之于肾、或阳虚、或阴虚,如张景岳FI:“ 凡男子阴痿不起,多由命门火衰,精气虚冷,或以七情劳倦,损伤生阳之气。然有火无火,脉证可别,但火衰者十居七八,而火盛者仅有之耳。” 清代医家韩善微《韩氏医书六种》说“ 因于阳虚者少,因于阴虚者多” 。甘肥油腻之物可致脾胃运化失常,气机郁滞,湿浊停于体内,久之则形成痰湿而为病。长期大量饮酒无度,且饮食肥甘厚味而痰湿内生,痰湿阻滞,气血不能濡养宗筋,且痰湿下注,闭阻阴络,则致疲软不举,故性欲减退、阳萎。审证求因,先以温胆汤化其痰湿,邪去则阳气自通,再循序渐进,酌加温肾活血之品,因而疗效显著。[收稿日期]2014一。卜03· 239·万方数据 实用中医药杂志2014年3月第aoga期( 总第254期)