[导读] 急性胆囊炎的危险因素有:蛔虫、妊娠、肥胖、艾滋病等。短期服用纤维素类、噻嗪类、第三代头孢菌素类、红霉素、氨苄西林等药物,长期应用奥曲肽、激素替代治疗均可能诱发急性胆囊炎。
急性胆囊炎的诊断和治疗 内容预览:
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急性胆囊炎的诊断和治疗 内容简介:
急性胆囊炎的抗菌治疗
对所有急性胆囊炎患者,尤其是重度患者应进行胆汁和血液培养(A级推荐)。
在我国引起胆道系统感染的致病菌中,革兰阴性细菌约占2/3,前3位依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。
革兰阳性细菌前3位依次为粪肠球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌。
14.0%-75.5%的患者合并厌氧菌感染,以脆弱拟杆菌为主。
急性胆囊炎
急性胆囊炎的抗菌治疗
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对第三代、四代头孢菌素耐药率分别为56.6%和31.1%,对氟喹诺酮类药物耐药率分别为64.6%和29.2%.
铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为28.7%、19.8%.
屎肠球菌对抗菌药物耐药率高于粪肠球菌,革兰阳性细菌对万古霉素和***拉宁耐药率较低