2012.12.07 NO.873 预产期一天天的逼近,初次怀孕即将面临生产的你,是不是很担心到时进产房,不知该怎么用力,好让胎儿可以顺利娩出,甚至担心害怕自己出糗。很多前辈妈妈的经验是“生小孩就像在大便一样,生出来之后就好像解了万年宿便一样的轻松。”那么,到底应该摆出什么样的姿势,才是正确的呢?其实,生小孩就真的像在解便一样,每个人惯用的姿势不同,怎么样的姿势让你觉得舒服,那就是属于你的最佳姿势…… 仰卧 方式: 产妇平躺在床上,两腿张开抬高,目前多采此种分娩姿势。 可依产妇需求,调整床头的倾斜高度。 在产科史上,仰卧分娩并不是主要体位。这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位,便于分娩,但不能够充分利用重力作用,使得产妇外阴部容易发生撕裂。 优点: 对产科处理(如:真空吸引)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。 缺点: 1.仰卧时增大的子宫会压迫到静脉,使得流回心脏的血量减少,可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。 2.采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,增加难产的机会。 3.胎儿的重力失去原有的作用,导致产程延长,容易使产妇乏力。 侧躺式 方式: 侧向躺着,蜷缩背部,先生可以帮忙把产妇的一只脚抬起。 这种姿势所受重力作用虽然不大,但对于产妇来说是一种比较舒服的姿势。 优点: 能使会阴放松,减少静脉受压,以及防止仰卧可能引发的胎儿窘迫,和产后出血增多。 缺点: 若采用此方式生产,对医护人员(接生者)而言,操作较为不便。 前倾跪式 方式: 产妇将手放在床上或者支撑物上,两腿分开。 优点: 1.这样的姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的机率。 2.有助于长期臀位的胎儿顺利分娩。 缺点: 1.产妇可能会比较累,可放些抱枕、靠垫在膝盖和手下面垫着,使其舒服一些。 2.膝盖所承受的重力较大,时间过长可能会受不了。 蹲坐式 采用这种方式的产妇可以凭借任何的支撑,或蹲或坐。 站立式 方式:产妇直立站着,可有人搀扶或手抓握栏杆等。 优点: 1.直立姿势可以充分利用重力的作用,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程。 2.胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利。 3.产妇若采蹲式分娩,产道宽度会最大,与仰卧式相较,产道横断面的面积可增加30%。 缺点: 1.这个姿势产妇会比较累,但累的时候可以改变姿势。 2.产妇久坐后,会阴部容易发生水肿。 3.有急产倾向及进程较快的产妇不应采取站立式分娩。 跪姿 类似前文提及的前倾跪式,也可以改变成许多不同的姿势。 双手伸直,与膝盖放在同一平面上,将身体撑平。 将上半身那一侧的身体垫得较高,可稍微运用到重力作用。 上半身趴在床或椅子上,采高跪姿。 跪在床上,上半身直立与陪产者拥抱。 蹲姿 可以采用半蹲的姿势,并由陪产者搀扶。 可完全蹲下,但陪产者也须以跪姿协助支撑。 医师浅谈分娩姿势 生产过程随时可改变姿势 生产是一件很自然的事情,就像吃饭一样,每个人吃饭的习惯也会不同,同样的,生产的状况也因人而异,而分娩姿势理所当然每个人都可以不一样。但是目前因为医疗院所提供的生产环境,多以仰卧生产为主,使得许多妈妈并不了解,其实,生产的每一刻都是可以随时改变姿势的。 姿势任选‧用力点相同 分娩时到底要用哪一个姿势呢?生产时医师会在旁协助、提供建议,但是哪一个姿势可以较为舒缓生产时的疼痛感,只有产妇自己最清楚,除非妈妈有特殊合并症,需限制其分娩姿势,否则都会尊重产妇的感受。但是医生提醒妈妈,无论采取哪一种分娩姿势,其用力的方式都是一样的,并不会因为姿势改变而有所不同。