【处理原则】(一)手术治疗 除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外,均 应早期手术 1、阑尾切除术 (适于单纯性) 2、阑尾切除腹腔引流术(化脓性、坏疽性、 穿孔性) 3、阑尾脓肿切开引流术(阑尾周围脓肿)(一般三月后再切除阑尾) 【处理原则】(二)非手术治疗 禁食 半坐卧位 补液 胃肠减压(穿孔者用) 应用抗生素 中草药 针炙【病史简介】 69床,住院号038108,周心慈,女,46岁。患者自诉2天前无明显诱因后出现腹部脐周疼痛,阵发性绞痛,渐加重,伴恶心、无呕吐,腹痛逐渐转移至右下腹,持续胀痛,阵发性加剧。当地社康治疗无效,来我院要求手术。患者自发病以来,饮食、睡眠差,大、小便通畅。于2016年12月07日入院,首测T36.7,P75次/分,R19次/分,BP170/110mmHg。 主诉:转移性右下腹疼痛2+天。 门诊以“急性阑尾炎”收住院。查体:腹部稍隆起(肥胖),右下腹压痛(++),无腹肌紧张,未触及腹部包块,肠鸣音正常,次数5次/分。 12-07 在气管插管全麻麻下行腹腔镜阑尾切除术中转剖腹探查。术区置腹腔引流管一支。暂禁食水。 12-08 切口周围情况可,肠蠕动未恢复,继续暂禁食水。嘱患者下床活动,促进胃肠蠕动。 12-09 肠蠕动恢复,已排气,可进流质食物。 12-10 予开塞露塞肛后解水样便一次。 12- 11 腹腔引流管拔出,伤口敷料干洁。