利尿剂已被用于降压治疗半个多世纪,由于此类药物降压效果好,价格低廉,且可显著降低心血管事件的发生率和总死亡率。因此,国内外相关指南均充分肯定了利尿剂在降压治疗中的地位,并将其作为治疗难治性高的基础用药。
利尿剂适用于大多数无禁忌证的患者的初始和维持治疗,尤其适合、难治性高血压、合并高血压、盐敏感性高血压等患者。临床常用的利尿剂主要包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。
袢利尿剂
袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段髓质部,抑制NaCl的主动重吸收,导致外髓部渗透梯度难以形成,影响尿液浓缩过程。其利尿作用强大,属于强效利尿剂。临床常用药物包括、托拉塞米、。