单凭血糖22mmol/L我们尚不能明确诊断是哪种类型的糖尿病。但是我们首先关注的是血糖这么高有没有糖尿病急性并发症,因此需要进一步评估电解质、尿常规,必要的时候可以查一下血气分析,明确有没有糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。如果没有糖尿病酮症酸中毒然后我们进一步评估患者的糖尿病自身抗体、胰岛功能,然后结合患者的病史基本上就可以判断到底是一型糖尿病还是二型糖尿病,还是其他特殊类型的糖尿病。治疗方面我们主要是根据患者的胰岛功能以及是否合并有严重脏器疾病来确定治疗方案的,如果患者的胰岛功能主要是以胰岛素抵抗为主伴有轻度的胰岛分泌障碍,这时候我们主要是给予改善胰岛素抵抗的药物如二甲双胍等等。如果患者主要是以胰岛素缺乏为主,这时候我们主要是给予胰岛素治疗。