智齿就是人类的第三磨牙。人类吃的食物越来越精细,颌骨也逐渐退化,口腔里面空间不足,智齿作为最晚萌出的牙齿,没地方长就只能随便长长咯,由此会引发各种口腔问题。很多时候,你的智齿从来没发炎过也没疼过,存在感极低,但到了医院,医生一看就建议拔。这时你难免犯嘀咕:为什么要拔智齿呢?什么样的智齿必须拔?
简单讲一句话:有隐患的智齿,一律建议拔除。
图|Lolame/pixabay
要判断有没有隐患,得先知道长没长智齿
查看方法很简单:张开嘴照照镜子,从一侧的门牙开始往后数,第八颗就是智齿。
有的人看了半天,只数出来7颗。这有可能是好消息,表示没长智齿;也有可能是更坏的消息——智齿是完全埋伏的,隐患和拔除难度都比较大。
所有人都是18岁左右开始长智齿,个别发育早的,智齿十四五岁就开始冒头了。多数人的智齿是埋伏或阻生状态,可能长期没有症状,有难以忍受的症状时都比较晚了,错过了最佳拔除时机。
埋伏的智齿长不出来,只是发现时间早晚的问题。建议大家即使没有疼痛,也要定期拍片观察智齿。
智齿的牙位方向与智齿早期萌出方向、邻牙阻挡及骨阻力有关 | 作者供图
出现哪些迹象,就需要考虑拔智齿了?
01智齿反复发炎
智齿带给多数人最直接的体会就是反反复复发炎,这就是传说中的智齿冠周炎。又肿又痛,严重起来嘴巴都张不开。
因为智齿的位置很特殊,距离咬肌很近,炎症如果没有及时控制,进一步引起咬肌间隙感染的话,嘴巴可能连个缝缝都张不开的,怎么吃饭?这种情况下,必要时需要切开引流的:在下颌下缘两公分左右水平,划开一个不大不小的口子,把肌肉从骨面剥开,分离腔隙,等待脓血肆意流淌……
绿色箭头所示位置,相当于你嘴里一个小型垃圾桶,藏污纳垢的好手 | Wikipedia
如果智齿阻生,口腔里像上图这样形成盲袋,很方便藏污纳垢,条件合适,就肿起来了。冠周炎就是这么来的。当然,肿的时候不可以拔牙,最好去医院冲洗上药消炎,等消了肿再拔。
02智齿没有咬合关系
智齿萌出的时间和位置都比较随意,并且不是有规律地成对出现。如果对侧智齿没有萌出或已拔出,就会出现“单身”智齿。
没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长现象,甚至过分到直接咬在对侧牙龈上,反反复复咬破牙床子,严重影响咬合。
03智齿已引起其他