护理学重点难点解析: 脑室引流管的护理操作要点和注意事项 脑室引流管的护理 ▲目的 1. 保持引流通畅。 2. 防止逆行感染。 3. 便于观察脑室引流液性状、 颜色、 量。 ▲实施要点 1. 评估患者: (1) 评估患者病情、 生命体征。 (2) 询问患者有无头痛等主观感受。 2. 操作要点: (1) 备齐用物, 床旁核对, 向患者解释、 取得合作。 (2) 洗手, 戴口罩。 (3) 观察意识、 瞳孔、 生命体征的变化。 (4) 严密观察脑脊液引流量、 颜色、 性质及引流速度。 (5) 保持引流通畅, 穿刺部位干燥, 引流系统的密闭性。 (6) 引流袋悬挂高度应当高于脑平面 10-20 厘米, 以维持正常颅内压。 (7) 每日更换头部无菌治疗垫巾, 并在无菌操作下更换引流袋。 (8) 患者体位舒适。 (9) 整理物品、 洗手、 记录。 3. 指导患者: (1) 患者按要求卧位。 (2) 引流袋位置不能随意移动。 (3) 保持伤口敷料清洁, 不可抓挠伤口 ▲注意事项 1. 患者头枕无菌治疗巾。 2. 搬动患者时先夹毕引流管, 待患者安置稳定后再打开引流管。 3. 翻身时避免引流管牵拉、 滑脱、 扭曲、 受压。 4. 精神症状、 意识障碍者应适当约束。 5. 引流不畅时, 告知医师。