病情分析: 男性乳房发育分为生理性和病理性.生理性男性乳房发育者多见于新生儿,青春期,更年期,多可自愈.病理性的称为男性乳房发育症(Gynecomastia).它是以男性乳房肥大,单侧或双侧结块,有时伴有胀痛为主要特征的一种疾患.该病多见于中老年男性,10岁左右男童也可发生.本病在临床上虽然不多见,但给患者造成巨大的心理压力,影响了正常的生活,所以对本病及时,准确,有效的诊治亦不能轻视. 指导意见: 病理类型:生理性,药源性的,则不必过于紧张,能自行消退或于停药后消退;病理性的,则应认真寻找原因并针对病因及时予以治疗. 青春期乳房发育症:男性乳房发育症,由于病因复杂,不同的病因有不同的治疗.青春期的原发性乳房发育症患者,多有自愈倾向,不能恢复正常者手术. 继发性的男性乳房发育:成人及老年人的原发性患者,多不易自愈,应积极治疗.继发性的男性乳房发育,因其常为其他疾病的伴发症;因此,针对病因治疗是一项重要措施. 治疗:生理性男性乳房发育多系暂时性,一般多逐渐自行消退,不须治疗.病理性男性乳房发育症,症状明显者,以及影响外观者可采用以下治疗方法: 1,病因治疗:如睾丸肿瘤,某种特殊肺癌,甲状腺功能亢进,肝炎等,应针对病因予以治疗.对于因外源性雌激素或药物引起的男性乳房发育者,应停用有关药物. 2,药物治疗:主要采用激素对抗治疗,常应用的药物为:三苯氧胺,甲基睾丸素等,一般可使部分病人疼痛缓解,肿块消退. 3,手术治疗:男子乳房肥大,在较早时即给予积极有效地治疗,尚可恢复正常,而时间较久,乳腺组织增生较严重时则为不可逆的变化,需行手术治疗.对于肿块疼痛明显,药物治疗无效,或乳房肥大明显影响外观者,也采用手术治疗.但一般应保留乳头.若肿块较小,或乳房发育虽然较大,但无皮肤松弛下垂者可眼乳晕作弧形切口,切除肥大的乳腺组织.乳房明显肥大,乳房皮肤松弛下垂者,可切除乳晕及周围的增生组织及松弛的皮肤,乳头,乳晕带蒂皮瓣移位整复. 中医从宏观整体角度采取辨证论治的原则,针对病机全面调整人体机能,本病以肝肾阴虚失养,气血不畅,以及气滞,痰凝,血瘀阻滞经络为主要病机,故主要治疗则以舒肝解郁,化痰散结为主;虚证滋补肝肾;兼血瘀者活血通络.常用的舒肝理气药有柴胡,香附,川楝子;和胃化痰药有茯苓,陈皮,半夏;软坚散结药有贝母,蒲公英;补益肝肾药有枸杞等;活血药有王不留行等.成方中用于气滞痰凝证的有清肝解瘀汤,逍遥散等;用于肝肾阴虚证的有一贯煎,六味地黄等;用于气滞血瘀证的有丹七片,乌金丸等;用于阴虚痰凝证的有右归饮,二仙汤等.此外,尚可采用外敷膏剂,耳针及体针疗法. 本病预后良好,轻者可自愈,较重者服药后可治愈,长期保守治疗无效者手术后可痊愈.