病因 髋关节积液大多由于髋关节滑膜的炎症引起,炎症时细胞渗透性增强,关节腔产生大量积液。 临床表现 关节疼痛、肿胀、缓慢跛行,快走跛行明显,腹股沟处有压痛,髋关节屈曲、内收受限,下肢略呈外展、外旋状,平卧床上,身体摆正可见骨盆倾斜,两腿长短不齐,可有患肢比健肢长0.5~2cm。主动、被动内收,外旋髋关节时疼痛加重。 检查 应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎X线片检查,主要表现为髋关节囊阴影膨隆,关节腔积液严重时,可见股骨头向外侧移位,关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。 诊断 根据病史、临床表现、检查进行诊断。 1.一度滑膜炎 以关节疼痛为主,关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀,走路咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。 2.二度滑膜炎 关节肿胀,疼痛不明显,下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重。 3.重度滑膜炎 关节肿胀、疼痛比较明显,并伴有积液、骨刺、游离骨。