上午门诊来了一位患者,张先生,43岁,偏胖,一来就说要住院,王医生问其原因,张先生说:医生你没看见我耳垂有折痕呀,这就是冠心病,我要住院做造影好好查一查。
王医生:那您有什么不舒服吗?
张先生:没有不舒服。
王医生:那您血压、血糖、血脂高吗?
张先生:3个月前查体都没事。
王医生:目前没有冠心病的证据,肯定不需要住院,如果您非要住院也行,但我觉得意义不大,而且更不需要做造影,实在担心可以做一个心脏血管CT,但我本人不建议您做,因为目前没有任何迹象证明您有冠心病,单纯靠耳垂不靠谱。
最终经反复协商,张先生同意门诊查一个CT,结果显示心血管正常。
临走时张先生拉着王医生的手一直感谢。
耳垂有褶皱预示着冠心病,这种说法由来已久。
耳垂褶皱预示着冠心病的起源?
1973年在医学期刊《新英格兰医学杂志》报道,由Sanders T. Frank医生发现耳垂褶皱和冠心病有着一定的关系,这个现象最早因此也被称为Frank征,也有些人称它为“耳折征”。从此有人就认为耳垂褶皱是冠心病的预兆。 2014年, 2万名人群随访长达35年的哥本哈根心脏研究发表的结果显示,Frank征阳性的患者中有60%患有冠心病,可以说是一个很重要的预测因素了。
书上怎么说?
无论是教学课本,还是我们常用各种《实用内科学》,《心脏病学》,很少有书本记载耳垂褶皱和冠心病有关系,有一个版本的《心脏病学》记载是上世纪70年代的调查结论,也就是Sanders T. Frank医生的调查结论。