冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态的临床研究武 婧 1,2 ,张丹丹 1 ,王倩文 1,2 ,韩安邦 1 ,张冰冰 1 ,崔向宁 1 摘要:目的 观察冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态的临床疗效。方法 选取 2015 年 12 月—2016 年 7 月就诊于中国中医科学院广安门医院门诊或病房的 72 例冠心病心绞痛病人,采用随机对照的试验方法,随机分为观察组与对照组,每组36 例。对照组为常规用药治疗,观察组在常规用药治疗的基础上加服冠心丹参滴丸(由丹参、三七、降香组成),舌下含服,每次 10g,每日 3 次,疗程为 4 周。治疗前后分别观察两组临床症状、血瘀证评分、Zung 氏焦虑自评量表(SAS)评分、Zung 氏抑郁自评量表(SDS)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果 观察组总有效率为 81.25% ,高于对照组的 47.06% ,差异有统计学意义( P < 0.01)。治疗后,两组病人中医临床证候评分、血瘀证评分均较治疗前下降( P < 0.01),观察组下降程度优于对照组,差异有统计学意义( P < 0.05)。观察组经治疗后 SAS、SDS、HAMA、HAMD 评分均较治疗前降低( P < 0.01),且低于对照组,差异有统计学意义( P < 0.05)。结论 冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态病人疗效好,能够改善病人的焦虑抑郁程度,不良反应小。 关键词:冠心病心绞痛;焦虑抑郁状态;气滞血瘀证;冠心丹参滴丸 中图分类号: R541.4 R256.2 文献标识码: B doi : 10.3969 / j.issn.1672-1349.2017.13.021 文章编号: 1672-1349 ( 2017 ) 13-1609-04 国内外研究表明:冠心病全球死亡人数超过 700万,位居 235 个单病种死因之首。我国人群死亡原因中冠心病位居第二位,同时也是导致早期死亡的第二大疾病 [1 3] 。世界卫生组织(WHO)全球健康报告显示:若不加控制,到 2030 年我国冠心病病人数目将比2000 年增加 3.7 倍 [4] 。随着冠心病临床研究的日渐深入,发现冠心病病人不同程度地伴有抑郁、焦虑等精神、心理障碍 [5] 。2005 年在北京 10 所二、三级医院的心血管内科门诊,对连续就诊的 3 260 例病人调查显示,焦虑检出率 42.5%,抑郁检出率 7.1%,其中在冠心病病人中抑郁和焦虑检出率分别为 9.2%和 45.8%[6] 。冠心病目前仍为终身性疾病,自患病之日起长期需要服用药物治疗,心理负担较大,病人伴有不同程度的抑郁焦虑状态;同时长期的抑郁焦虑状态亦可以通过机体的应激反应诱发冠心病,两者相互作用,在冠心病的发展进程中形成恶性循环,增加心血管事件发生率及猝死风险,此即中医“因病致郁,因郁致病”理论的体现。