InternationalJournal Ophthalmology,V01.4,No.5,Oct.2004Teh029—82245172 EmaihIJO.2000@163.com 应用托吡卡胺与阿托品眼液对青少年远视散瞳验光的对比研究 ropineophthalmic solution mydri-atic refractometry juvenilehyper- opia Guo-Xing Xu,Yi Zhang Fujian Institute OphthalmologytheFirst Affiliated Hospital FujianMedical UniversityFuzhou 350005,Fujian Province, China Correspondence to:Guo—Xing Xu.Fujian Institute Oph—thalmology.the First Affiliated Hospital FujianMedical Uni— versityFuzhou 350005,Fujian ProvinceChina。zjfmuxgx@pubS. fz.fj.cn Received:2004-08—11 Abstract AIM:Tocompare ropineophthalmic solution mydriaticrefractometry juvenilehyperopia. 。M日_HODS:A total 76young patients hyper-opia(143 eyes) were subjected retinoscopyafter tropicamide atropinemydriasis. ’RESULTS:Among 143eyes.93 eyes presented denticalrefractive results Iessthan 0.50D(diopter) difference while 50 eyes had more than 0.75D diffeFence after twoagents,with 65.0%jn spherica||ens.Therewere 78 eyes compoundhyperopia,of which 71 eyes dis。 played identicaI refractive results Iessthan、0。50D dif- ference while 7eyes had more than 0.75D difieFence, 作者单位:(350005)中国福建医科大学附属第一医院眼科 中国福建省眼科研究所 通讯作者:徐国兴.zjfmuxgx@pub5.fz.fi.CB 收稿Et期:2004—08—11 91_0%and82.1%In agreement cylindricalIens respectively。In pre-sent study morethan 0.75D difierence eitherspherical cylindricaIIens. atropine revealed more hyperopia than tropicamide. 。CONCLUSION: Young patients hyperopiahave considerable accommodation ability.They tend retaincertain magnitude residuaIaccornmodatiori after ap- plication tropicamide,whereas atropine can provide greatestdegree uncovermaxi_ mum amount hyperopia.Thereforeatropine amoreeffective cycloplegic agent juvenilehyperopia. 。KEYWORDS:juvenile hyperopia;tropicamide; ropine;mydriaticrefractometry Xu GX,Zhang Y.Comparison atropineoph- thalmic solution mydriaticrefractometry hyperopia.抽￡,印^流幽,2004;4(5):831-833 摘要 目的:对比托吡卡胺与阿托品眼液对青少年远视 散瞳验光的结果。 方法:用托吡卡胺与阿托品眼液对143眼青少年 远视进行散瞳视网膜检影验光。 结果:143眼远视球镜度数两次验光结果相同和相 差0.50D者93眼、相差0.75D以上者50眼、远 视球镜度数符合率为65.0%,78眼复性远视柱镜 度数2次验光结果相同和相差0.50D者为71 眼、相差0。75D以上者7眼、复性远视柱镜度数符 合率为91.0%,散光轴向符合率为82.1%。本组资 料2种不同散瞳剂散瞳验光结果对比远视球镜或 复性远视柱镜度数相差0.75D以上者均为托吡卡 胺低于阿托品散瞳验光的度数。 结论:青少年远视患者睫状肌调节力大,对青少年 831 万方数据 国际眼科杂志 2004年10月第4卷第5期 电话:029—82245172电子信箱:IJO.2000@163.corn 远视患者应用托吡卡胺散瞳验光仍可存留部分调 节的隐性远视的屈光度数。阿托品眼液用于青少 年远视散瞳验光麻痹睫状肌彻底,可暴露全部的 远视度数。对青少年远视仍以阿托品眼液散瞳验 关键词:青少年远视;托吡卡胺;阿托品;散瞳验光徐国兴,张颐.应用托吡卡胺与阿托品眼液对青少年远视散 瞳验光的对比研究.国际眼科杂志,2004;4(5):831—833 0引言 为探讨应用托吡卡胺与阿托品眼液对青少年 远视散瞳验光的对比结果,我们自1995年开始对 143眼青少年远视患者应用托吡卡胺与阿托品眼 液散瞳验光结果进行对比分析,现报告如下。 1对象和方法 1.1对象本组资料为我院验光室1995年以来随 机抽样的76例(143眼)青少年远视患者,其中单 纯远视63眼、复性远视散光80眼,年龄6~16岁。 所有患者在验光前均经眼科常规检查以排除眼球 器质性病变,远视视力均低于1.0。 1.2方法先用重庆医药工业科研所生产的托吡卡 胺滴眼,1次/10min,共滴眼5次后隔1h瞳孔散大 至8-9ram,在暗室内行视网膜检影验光,测定其屈 光度数并记录其检影结果和屈光度数。对同一患 者再用本院制剂室生产的59/L阿托品眼液滴眼3 次/d,3d后散瞳,视网膜检影验光,将2种不同散 瞳眼液散瞳验光结果做对比观察。散瞳验光均由 熟练的验光人员1人操作。 2结果 根据散瞳验光的临床实践和配镜原则,本文 规定同一患者前后用托吡卡胺与阿托品散瞳视网 膜检影球镜或柱镜度数结果对比相同和相 O.50D为符合,散光轴向结果对比相同和相差5。 为符合。本组143眼远视托吡卡胺与阿托品眼液 散瞳视网膜检影结果对比:143眼远视球镜度数两 次验光结果相同和相差0.50D者93眼、相差 0.75D以上者50眼、远视球镜度数符合率为 65.0%(表1),78眼复性远视柱镜度数2次验光 结果相同和相差0.50D者为71眼、相差0.75D 以上者7眼、复性远视柱镜度数符合率为91.0% (表2),散光轴向符合率为82.1%(表3)。本组资 料2种不同散瞳剂散瞳验光结果对比远视球镜或 832 复性远视柱镜度数相差O.75D以上者均为托吡卡 胺低于阿托品散瞳验光的度数。 78眼复性远视散光2种散瞳验光轴向结果相差轴向 相同36(46,2) 28f35.9110。 14(17.9) 合计 78(100,0) 3讨论 近年来有人提出用托吡卡胺代替阿托品眼液 作为睫状肌麻痹剂用于近视散瞳验光以避免用阿 托品眼液散瞳验光散瞳维持时间过长而影响患者 正常工作及学习的弊端。但对于青少年远视是否 亦可以用托吡卡胺进行散瞳验光,值得探讨。青少 年远视多由眼的调节过强所致,已有研究表明,远 视是导致弱视和内斜视的主要原因。所以对青少 年远视散瞳视网膜检影必须使用强睫状肌麻痹剂散 瞳使其完全放松调节才能将全部远视度数测出[Ij。本 组病例应用托吡卡胺与阿托品眼液散瞳视网膜检 影结果对比,远视球镜度数符合率65.0%,远视柱 镜度数符合率为9 1.0%,远视球镜度数托吡卡胺散 瞳验光结果低于阿托品散瞳验光结果0.75D以上 者占35.0%,复性远视远视柱镜度数托吡卡胺散瞳 验光结果低于阿托品散瞳验光结果0.75D以上者 占9.O%,散光轴向误差lO。者占有17.9%,对青 少年远视应用托吡卡胺与阿托品眼液散瞳视网膜 检影结果相差较大。虽然托吡卡胺散瞳验光有其 散瞳快,且维持时间短的优点,但青少年远视患者 万方数据International Journal Ophthalmology,V01.4,No.5,Oct.2004Tel:029-82245172 EmaihIJO.2O@163.corn 放松眼的调节充分,对青少年远视应用托吡卡胺 散瞳验光仍可存留部分调节的隐性远视的屈光度 数【2】。阿托品眼液用于青少年远视散瞳验光麻痹睫 状肌彻底,可暴露全部的远视度数p】。我们认为对 青少年远视尤其是并发内斜视者仍以阿托品眼液 参考文献1徐国兴,主编.斜视、弱视、屈光不正.福州:福建科技出版社,2001:109 2徐国兴,张颐,林发森.托吡卡胺与阿托品眼液对青少年近视散艟验光 时的对比.中国实用眼科杂志,1993;l 1(7):431 3徐国兴,林发森.儿童周期性内斜视临床分析.中国斜视与小儿眼科杂 志,19975(4):175 4李裕钦,喻咏,王珂,徐善卿.阿托品和双星明散瞳前后电脑验光的临 床分析.国际眼科杂志,2002;2(1):81—82 结扎加压法重睑成形术 石丹1,陆海燕1,丁 石丹,陆海燕.结扎加压法重睑成形术研讨.国际眼科杂志,2004;4(5):833 0引言 重睑成形术的开展已有很久历史,是近年来 最盛行的美容外科手术。随着人们生活、文化水平 的提高,对美的要求也在提升。我院自1985年至 今共行此手术10 370例,总结研讨如下。 1临床资料 手术适应证的选择:年龄在16-42岁之间,以 18~25岁者居多,女性多于男性。一般均双眼同时 手术。年龄较大而上睑皮肤松弛或肿眼泡皮下脂 肪较多者,我们则采用皮切法行重睑术;有内眦赘 度上睑下垂者不易行重睑成形术。根据患者眉弓至上睑缘距离宽度及睑裂长度决定重睑皱襞的高 度,以美蓝画线。内侧略窄,;'f-N稍宽,中央点高度 尤为重要,一般不超过9ram,不低于7ram。麻醉药 注入眼睑皮下及穹隆部结膜下,以9号注射针头 沿画线分离皮下组织,用4号黑丝线两端穿针,分 别经上睑板上缘与穹隆部交接处进针,从上睑皮 作者单位:1(110003)中国人民解放军第202医院眼科 2(110003)中国沈阳空军463医院眼科 收稿日期:2004—07—15 短篇报道肤重睑线上平行出针,两针间距3—4ITlm,共缝5 针。做3~4mm粗纱布卷,两端夹住置于重睑线上, 加压结扎缝线,以增强各层分离组织粘连后的接 触面,使重睑皱褶牢固持久。6~7d拆线。 我们用结扎加压法行重睑成形术10 370例, 术后均达到满意效果。随访观察3a以上,最长手 术后16a,远期重睑效果确切,形成皱褶永久。均未 出现重睑消失,瘢痕丑形等。 2讨论 结扎加压法是我们开展的一种改良后的重睑 成形术。整个手术不用刀切皮肤,术后不留任何切 口瘢痕。因而不用考虑是否有瘢痕增生体质。本法 操作简单,易于掌握、安全、无并发症及其它不良 后果,手术适应证广泛。只要重睑线描绘准确,高 度适度,术后会形成满意、自然的重睑皱褶。因纱 布卷压迫,结扎较紧,术后1~2d肿胀较重,但拆线 后可迅速消肿恢复。 重睑线的设计方面,大量文献报道上睑皱襞 的设计线不要太高,中央点不超过7mm,多数患者 要求重睑线低些。但从我们实践中看,主张略高 些,最高点可达lOmm。使上睑缘与皱褶的间距有 足够的宽度,如此形成的重睑远期效果明显。当然 睑裂短、眉与睑缘距离窄者设计不能太高。对待重 睑成形术,要非常慎重认真。术者要有一定的眼科 眼睑解剖学基础,还要有较高的美学修养,并有相 当的重睑美容外科手术技巧,与一般外科手术要 严格区分。不能认为简单而轻率手术,以防造成严 重后果。 万方数据 应用托吡卡胺与阿托品眼液对青少年远视散瞳验光的对比研 作者单位:徐国兴(350005,中国福建医科大学附属第一医院眼科), 张颐(中国福建省眼科研究所) 刊名: 国际眼科杂志 英文刊名: INTERNATIONAL JOURNAL 2004,4(5)被引用次数: 14次 参考文献(4条) 斜视、弱视、屈光不正2001 托吡卡胺与阿托品眼液对青少年近视散瞳验光时的对比1993(07) 儿童周期性内斜视临床分析1997(04) 阿托品和双星明散瞳前后电脑验光的临床分析[期刊论文]-国际眼科杂志2002(01) 本文读者也读过(10条) Wei-ya.LIYu.LI Jun 复方托品卡胺在儿童散瞳验光中的临床价值研究[期刊论文]-西 部医学2010,22(9) 柴树珍.尹斌眼屈光不正与功能性调节痉挛临床分析[期刊论文]-中外健康文摘2010,7(6) 蓝方方.刘洪婷.刘伟民主觉验光在40例青少年验光中的临床应用研究[期刊论文]-广西医学2008,30(10) 蓝方方.刘洪婷.刘伟民.Fang-FangLan.Hong-Ting Liu.Wei-Min Liu 复方托吡卡胺滴眼液在青少年近视患者散 瞳验光中的临床客观评价[期刊论文]-国际眼科杂志2009,9(9) 杨俊芳.陶利娟.漆争艳.郭燕.罗俊.肖志刚.Jun-FangYang.Li-Juan Tao.Zheng-Yan Qi.Yan Guo.Jun Luo.Zhi- Gang Xiao 托吡卡胺与阿托品扩瞳验光结果对比研究[期刊论文]-国际眼科杂志2009,9(7) 何花.王平.HEHua.WANG Ping 盐酸环喷托酯滴眼液和阿托品对远视儿童散瞳验光效果的比较[期刊论文]-医药 导报2010,29(9) 远视眼与调节关系的应用分析及其对配镜处方的影响[期刊论文]-中国眼镜科技杂志2006(5)10. 对不散瞳验光的一点体会[期刊论文]-中国眼镜科技杂志2005(5)引证文献(14条) 美多丽与阿托品对青少年远视散瞳验光结果的影响[期刊论文]-国际眼科杂志2008(3) 复方托品酰胺与硫酸阿托品在儿童散瞳验光中的比较分析[期刊论文]-西北国防医学杂志2010(6) 托吡卡胺与阿托品扩瞳验光结果对比研究[期刊论文]-国际眼科杂志2009(7) 美多丽-P与阿托品在学龄儿童验光中的比较[期刊论文]-实用医学杂志2009(13) 青少年应用复方托品酰胺散瞳前后电脑验光的结果分析[期刊论文]-国际眼科杂志2006(6) 两种散瞳剂在弱视儿童验光中的应用[期刊论文]-中国药业2010(15) 两种散瞳剂在弱视儿童验光中的应用探讨[期刊论文]-国际眼科杂志2007(3) 托吡卡胺和阿托品对儿童散瞳验光应用价值的对比研究[期刊论文]-眼视光学杂志2009(5) 新时期成年人近视患者散瞳验光的必要性探讨[期刊论文]-国际眼科杂志2008(5) 10.樊曦.周柳红.周四红 电脑验光与视网膜检影对青少年近视的比较研究[期刊论文]-国际眼科杂志 2006(3) 11.许江涛.李辉.郝玉星.马艳玲.周莹.孙青 阿托品眼膏及环戊通眼液散瞳儿童验光结果对比分析[期刊论文]-中国 实用眼科杂志 2010(11) 12.王平 两种睫状肌麻痹药对青少年远视患者验光效果的比较[期刊论文]-医药导报 2009(9) 托品酰胺与阿托品用于少儿弱视验光55例对比[期刊论文]-国际眼科杂志2004(6) 14.褚长昌 复方托吡卡胺滴眼液在青少年医学验光中应用价值观察[期刊论文]-中国医师进修杂志 2012(21) 引用本文格式:徐国兴.张颐 应用托吡卡胺与阿托品眼液对青少年远视散瞳验光的对比研究[期刊论文]-国际眼科 杂志 2004(5)