Cardello掣旧1对95个在关节镜下修复的 半月板进行术后常规磁共振扫描及关节内增强扫描分 析,认为应用关节内增强剂对镜下修复后的半月板再损 伤可以作出诊断。 磁共振关节内增强扫描可以大幅度地增强关节内 结构的对比,能够更好地显示关节软骨、关节盂唇、肌 腱和韧带、半月板等结构。常规磁共振扫描对半月板信 号明显升高、变形、关节缘裂口、分离或高信号线延伸 至关节缘可作出半月板损伤的诊断。关节内增强扫描可 进一步使增强剂进入板内,提示撕裂。在本组病例中增 强扫描组较对照组明显的提高了诊断准确率(P<0.05)。 同时由于增强剂注入后关节内,组织结构得到充盈,使 在常规扫描中所见的半月板与板周滑膜、韧带、瘢痕等 交界误认为撕裂线,得到纠正。 在交叉韧带、内外侧副韧带及关节软骨的扫描中, 在增强剂的作用下,影像显示更为清晰,虽然与对照组 相比没有显著差异(P>0.05),但诊断率均有升高的趋 势。许建荣等瞄uJ对1 5例关节软骨磨损的患者进行关节腔 内增强扫描发现,关节内增强扫描显著提高了软骨缺损 影象诊断的敏感性,也相应提高了准确性。 马根维显通用名称为钆喷酸葡胺注射液,是含金属 的复合盐类,由于具有强的顺磁性,能增加磁共振信号的 强度,其增强机制是通过改变组织的T1 gilT2弛豫时问来 达到的岸”。钆喷酸葡胺注射液不会激活补体系统,因此, 它诱发过敏样反应的可能性非常低。本组患者在使用过 程中没有发现有任何不良反应,其在关节腔内吸收快, 无残留,未发现其它并发症,是一种较好的核磁增强剂。 通过目前的结果分析显示,应用磁共振关节内增强 扫描具有良好的安全性,与常规磁共振扫描相比,可明 显地提高膝关节损伤的诊断率,可为临床诊断提供更为 4参考文献 f1 1 Chen HB,Zhao SB,Zheng S,et al Zhejiang Linchuang Yixue.2007; 9(9):1167—1168. 陈海波,赵顺标,郑胜,等.磁共振成像(MRI)在膝关节外伤中的诊断价 值【J】浙江临床医学,2007,9(9):1167—1168. f21 Fang YXizang Yiyao Zazhi.2009;30(2):42-45. 方印.22例膝关节外伤的MRI影像分析【J】.西藏医药杂志,2009,30(2): 42—45. [3]3 Song GF,Wang DH,Chen JX.Fangshexue Shijian.2007;22(5): 506-508. 宋桂芳,王德杭,陈家祥.MRI诊断膝关节骨挫伤临床应用价值【J】放射 学实践,2007,22(5):506—508. 【4】 Gong ML,Chen S,Feng XY,et a1.Fangshexue Shijian.2007;22(10) 1079—1082. 龚美琳,陈爽,冯晓源,等.MRI不同序列在膝关节骨损伤中的应用【J】 放射学实践,2007,22(10):1079—1082. f51 Chang HX,Xu丫Liu JLet a1.Zhongguo Wuzhenxue Zazhi.2008; 8(30):7453-7454 常慧贤,徐焱,刘金来_f氏场强MRl诊断膝关节外伤90例分析[J】.中国 误诊学杂志,2008,8(30)7453—7454. 『61 Shi JH,Yu KH,He JH,et a1.Xianing Xueyuan Xuebao:Yixueban 2009;23(2):148—149. 石教华,余开湖,何家湖,等.f氏场MRl对膝关节外伤的临床诊断价值fJ】 咸宁学院学报:医学版,2009,23(2):148·149. 『71 Jaovisidha S,Virayavanich W,Woratanarat P et a1.Three—Tesla MRI diagnosis of meniscal tears of the knee.J Med Assoc Thai. 2009;92(12):1662—1668. f81 Oei EH,Nikken JJ,Ginai AZ,Krestin GP,et a1.Costs and effectiveness of a brief MRl examination of patients with acute knee iniury.Eur Radi01.2009;19(2):409—418. f91 Ma Y'Zhang XL,Li XYet a1.Nanfang Yike Daxue Xuebao.2008; 28f12):2235—2238. 马艳,张雪林,李新瑜,等.CT、MRI多期增强扫描对小肝癌的诊断价值 【J】.南方医科大学学报,2008,28(12):2235—2238. [1 0】Jiao K,Quan XY,Wen ZB.Zhongguo Yixue Yingxiang Jishu.2005; 21(4);615—618 焦馗,全显跃,温志波.MRCP时联合应用MR平扫及增强扫描的价值 【J】.中国医学影像技术,2005,21(4).615—618. 『1 11 Wang GM,Men SS,Cheng YH.Zhongguo Yixue Jisuanji Chengxiang Zazhi.2003;9(4):53.55 王贵美,闻颂苏,成友华.MRl增强及延迟扫描在脑转移瘤【J】.中国医学 计算机成像杂志,2003,9(4):53—55. 【12】Stomper PC,Herman S,Klippenstein DL,et a1.Invasive breast carcinoma:analysis of dynamic magnetic resonance imaging enhancement features and cell proliferative activity determined by 『131 DNA S.phase percentage.Cancer.1996;77(9):1844—1849 Liu AH.Huang W,Luo SJ,et a1.Zhonghua Shenjing Waike Zazhi. 2007:23(5):391—393. 刘爱华,黄玮,罗佐杰,等.垂体MRI动态增强扫描对Cushing病的诊断 价值【J].中华神经外科杂志,2007,23(5):391—393. f141 Tie CE.Hainan Yixueyuan Xuebao.2008;14(5):548—550. 铁超恩.人工注射法在肝脏局灶性病变MRI动态增强扫描的临床应 f1 51 用【J】海南医学院学报,2008,14(5):548—550 He SL.Dangdai YixLle.2008;15(1):74—76. 何淑玲.MRI增强扫描在诊断脑转移瘤中的应用价值【J】当代医学, 2008,1 5(1):74—76. [1 6】Wang EP,Cheng JL,Deng J.Shiyong Yixue Yingxiang Zazhi.2006; 7(2):74-75. 王恩普,程敬亮,邓军.Gd.DTPA增强的MRl在脑转移瘤诊断中的应用 【J].实用医学影像杂志,2006,7(2):74—75. 『1 71 Wang W,LiU ZL,Liu PEet a1.Haerbin Yike Daxue Xuebao.2007; 41 f5):465—467 王巍,刘志兰,刘鹏飞,等.MRI动态增强扫描在肝脏爽|生假瘤诊断中的 应用fJ】.哈尔滨医科大学学报,2007,41(5)465—467. f181 Na YJ.Zhongguo Yiyao Zhinan.2008;6(16):582. ‘。那蕴杰.MRl动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的评价【J】.中国医药 『1 91 指南,2008,6(1 6):582 Cardello P,Gigli C,Ricci A,Chiatti L,et a1.Retears of postoperative knee meniscus:findings on magnetic resonance imaging(MRI) 『201 and magnetic resonance arthrography(MRA)by using low and high field magnets.Skeletal Radiol 2009;38(2):1 49-1 56 Xu JR.Yang SX,Zhu ZH,et a1.Zhongguo Yixue Jisuanji Chengxiang Zazhi.1999;5(1):44—46. 许建荣,杨世埙,朱珠华,等.磁共振关节腔造影诊断膝关节软骨磨损 的价值【J]中国医学计算机成像杂志,1999,5(1):44-46 【21】Ren ZQ,Qi QX.Xiandai Yiyong Yingxia .02:11( 任转琴,齐秋绪.马根维显在MRl增强扫播,ng甲x明ue临2床。观察[J】6).:现28代4医用 影像学,2002,”(6):284. 3080 万方数据 尸O.Box 1200,Shenyang 110004 cn.zglckf,com 磁共振关节内增强扫描评价膝关节骨质、半月板、韧带和关 节软骨损伤的准确性:与常规磁共振扫描比较 作者: 葛建忠, 励钢, Ge Jian-zhong, Li Gang 作者单位: 阳泉市第一人民医院骨科,山西省阳泉市,045000 刊名: 中国组织工程研究与临床康复 英文刊名: JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH 年,卷(期): 2010,14(17) 被引用次数: 0次 参考文献(21条) 1.陈海波.赵顺标.郑胜 磁共振成像(MRI)在膝关节外伤中的诊断价值 2007(9) 2.方印 22例膝关节外伤的MRI影像分析 2009(2) 3.宋桂芳.王德杭.陈家祥 MRI诊断膝关节骨挫伤临床应用价值 2007(5) 4.龚美琳.陈爽.冯晓源 MRI不同序列在膝关节骨损伤中的应用 2007(10) 5.常慧贤.徐焱.刘金来 低场强MRI诊断膝关节外伤90例分析 2008(30) 6.石教华.余开湖.何家湖 低场MRI对膝关节外伤的临床诊断价值 2009(2) 7.Jaovisidha S.Virayavanich W.Woratanarat P Three-Tesla MRI diagnosis of meniscal tears of the knee 2009(12) 8.Oei EH.Nikken JJ.Ginai AZ.Krestin G P Costs and effectiveness of a brief MRI examination of patients with acute knee iniury 2009(2) 9.马艳.张雪林.李新瑜 CT、MRI多期增强扫描对小肝癌的诊断价值 2008(12) 10.焦馗.全显跃.温志波 MRCP时联合应用MR平扫及增强扫描的价值 2005(4) 11.王贵美.闻颂苏.成友华 MRI增强及延迟扫描在脑转移瘤 2003(4) 12.Stomper PC.Herman S.Klippenstein DL Invasive breast carcinoma:analysis of dynamic magnetic resonance imaging enhancement features and cell proliferative activity determined by DNA S-phase percentage 1996(9) 13.刘爱华.黄玮.罗佐杰 垂体MRI动态增强扫描对Cushing病的诊断价值 2007(5) 14.铁超恩 人工注射法在肝脏局灶性病变MRI动态增强扫描的临床应用 2008(5) 15.何淑玲 MRI增强扫描在诊断脑转移瘤中的应用价值 2008(1) 16.王恩普.程敬亮.邓军 Gd-DTPA增强的MRI在脑转移瘤诊断中的应用 2006(2) 17.王巍.刘志兰.刘鹏飞 MRI动态增强扫描在肝脏炎性假瘤诊断中的应用 2007(5) 18.那蕴杰 MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的评价 2008(16) 19.Cardello P.Gigli C.Ricci A.Chiatti L Retears of postoperative knee meniscus:findings on mannetic resonance imaging(MRI)and mannetic resonance arthrography (MRA) by using low and high field magnets 2009(2) 20.许建荣.杨世埙.朱珠华 磁共振关节腔造影诊断膝关节软骨磨损的价值 1999(1) 21.任转琴.齐秋绪 马根维显在MRI增强扫描中的临床观察 2002(6) 相似文献(10条) 1.期刊论文 田旭玉.陈建波.张暹东.张晓莉 磁共振动态增强扫描对诊断垂体微腺瘤的价值 -神经疾病与精神卫生 2006,6(1) 目的评价磁共振动态增强扫描诊断垂体微腺瘤的价值.方法对26例垂体微腺瘤患者的磁共振平扫、动态增强扫描、常规延迟增强扫描影像学资料进行 回顾性分析.结果磁共振平扫、动态增强扫描和常规延迟增强扫描微腺瘤检出率分别为53.85%(14/26),100%(26/26),和73.08%(19/26),三种不同的扫描方 法微腺瘤检出率有显著差异(P<0.01).结论磁共振动态增强扫描能明显提高垂体微腺瘤的检出率,对垂体微腺瘤的诊断有重要价值. 2.期刊论文 曾飞雁.王昌新 磁共振轧喷酸葡胺增强扫描对脑囊尾蚴病退变期诊断价值的分析 -中国寄生虫学与寄 生虫病杂志2002,20(2) 目的探讨用磁共振(MR)轧喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强扫描对脑囊尾蚴病退变期定性和定位诊断的价值.方法 69例行MR增强扫描诊断为退变期脑囊尾蚴病 患者,并经手术或血清特异性囊尾蚴抗体检测证实,对比分析MR平扫与增强扫描.结果 69例患者经MR平扫呈单发或多发,片状长T1、长T2异常信号,经MR增 强扫描后T1加权像呈在大片低信号中见小结节状或环状强化,强化后的病灶直径最大不超过22 mm,平均直径8.1 mm.其中4例患者MR平扫呈单发病灶而经 MR增强扫描后呈多发强化.结论退变期脑囊尾蚴病MR增强扫描有较典型的表现,且可明确病灶的数目、部位及受累范围,能提高鉴别诊断的准确性. 3.期刊论文 方华盛 Gd-DTPA增强扫描对脑转移瘤的诊断价值 -医学文选2003,22(3) 目的评价低场磁共振Gd-DTPA增强扫描对脑转移瘤诊断的作用.方法总结32例脑转移瘤病例,分析其平扫及增强扫描的MRI征象.结果幕上双侧大脑半球 内,平扫发现40个病灶,增强扫描发现52个病灶;幕下小脑脑干,平扫发现12个病灶,增强发现22个病灶;硬脑膜,平扫发现2个病灶,增强扫描发现12个病灶 .结论Gd-DTPA增强扫描,由于脑转移性肿瘤实体部分出现明显强化,从而能发现平扫不能显示的病灶,故Gd-DTPA增强扫描对脑转移瘤的诊断有着非常重要 的价值. 4.期刊论文 赵兴利.马先锋.赵丛海.秦志刚 磁共振动态增强扫描在诊断垂体微腺瘤中的应用 -中国实验诊断学 2005,9(1) 目的评价MRI动态增强扫描诊断垂体微腺瘤的价值.方法对31例垂体微腺瘤患者的MRI平扫、常规增强扫描、动态增强扫描影像学资料进行回顾分析 .结果MRI平扫有5例可见异常信号,占16%;常规增强扫描显示病灶19例,占60%;而动态增强扫描微腺瘤未强化的低信号区与周围正常结构的强化形成明显对 比,检出28例,占90.3%.结论MRI动态增强扫描能明显提高垂体微腺瘤的检出率,对垂体微腺瘤的诊断具有重要价值. 5.期刊论文 尹晶晶.陈敏.张晨.杨薇.周诚 磁共振增强扫描专用注射器的应用及护理体会 -中国医学影像技术 2003,19(7) 目的探讨磁共振专用注射器的使用操作及护理.方法本组共172例,年龄15~70岁,平均43.8 岁,使用美国 Medrad-Spectris 磁共振增强扫描专用注射 器和GD-DTPA造影剂,规范操作规程.结果本组一次成功165例,不同原因失败7例,扫描过程及24h内167例无任何异常,5例出现各种不适.结论磁共振专用注 射器推注造影剂配合磁共振增强扫描是准确、安全、可靠的.规范操作,熟练掌握机器性能,提高护理质量是检查成功的关键. 6.会议论文 廖友芝.刘少欣 磁共振增强扫描患者的心理护理 2005 在行MRI扫描过程中,由于扫描时间较长,扫描噪声较大,扫描室相对封闭,给相当多的患者在心理上造成了一定的恐惧感。若需进一步增强扫描,由于 患者的暗示心理,对自身及疾病过分关注,更会造成不同程度的焦虑情绪。此时静脉注入对比剂,既要严密观察患者对药物有无不良反应,同时亦要仔细观 察患者心理状况的改变,及时予以心理护理。临床观察认为,及时有效地对患者进行心理护理,是减少患者负性情绪及获得满意检查效果的不可忽视的环节 。 本文介绍了磁共振增强扫描的患者心理、增强扫描前和注药等方面的护理方法。 7.期刊论文 寿晓燕 肝脏磁共振动态增强扫描中的观察与护理 -护理与康复2004,3(6) 磁共振(MR)动态增强扫描对肝内病灶,尤其对小病灶的检测和定性起重要作用[1].在扫描过程中,采用高压注射器注射造影剂,使注射速率恒定,从而 准确测定造影剂到达靶血管的时间,增强团注效果,并进行肝脏的增强动态扫描,大大提高了扫描精确性,提高诊断质量[2].但是注入造影剂,也有可能出现 造影剂过敏、空气栓塞、药液外渗等并发症,因此,严密的病情观察及采取有效的护理措施是肝脏磁共振动态扫描顺利进行的保证.2003年11月至2004年 5月,本院对65例患者成功进行了肝脏磁共振动态扫描,现总结如下. 8.期刊论文 曲晓峰.杨海山.刘书峰.刘亚洁.王乃玉 磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)检测易损性动脉粥样硬化斑块 应用价值实验研究 -中国实验诊断学2010,14(2) 目的 通过动物实验探讨磁共振动态增强扫描成像(Dynamic Contrast Enhanced MRI DCE-MRI)检测易损性动脉粥样硬化斑块临床应用价值.方法 测 定磁共振动态增强扫描动脉粥样硬化斑块首过时相斜率S及斑块峰值信号强度强化后120 s信号强度下降率Soutflow,使用免疫组化方法标记动脉粥样硬化 斑块内新生微血管内皮细胞与巨噬细胞.分析磁共振动态增强扫描参数与新生微血管内皮细胞计数(CD31免疫组化表达)和巨噬细胞计数(CD68免疫组化表 达)相关性.结果 磁共振动态增强扫描参数S和Soutflow与动脉粥样硬化斑块内新生微血管和巨噬细胞呈正相关(R=0.479,P<0.01、R=0.452,P<0.05 R=0.415,P<0.05、R=0.469,P<0.01).结论 通过测定MR动态增强扫描参数评价动脉粥样硬化斑块内新生微血管量和炎症反应水平, MR动态增强扫描可以 作为一项检测动脉粥样硬化斑块易损性影像学检查方法. 9.期刊论文 赵英.戴敏方 磁共振增强扫描对颅后窝占位性病变的诊断价值 -中国医学影像技术2003,19(1) 目的评价增强扫描对颅后窝占位性病变定性诊断及术后随访的价值.方法回顾性分析38例颅后窝占位性病变的MRI平扫及增强表现,全部病例均经手术 病理及临床证实.其中星形细胞瘤8例,髓母细胞瘤3例,血管母细胞瘤4例,转移瘤5例,脑膜瘤9例,脑脓肿2例,表皮样囊肿3例,蛛网膜囊肿4例.结果血管母细 胞瘤呈大囊小结节型,壁结节显著均匀强化,囊壁、囊液不强化;髓母细胞瘤实质强化较明显,内部囊变区较小;星形细胞瘤可呈实质性或囊实性,强化表现 复杂;转移瘤及脑脓肿强化表现相似,可结合病史加以鉴别;脑膜瘤明显强化,并可显示"脑膜尾征";表皮样囊肿和蛛网膜囊肿不强化.9例患者术后进行了 11次复查,1例诊断肿瘤残留复发,8例可见不同程度的术后改变.结论MRI增强扫描能对大多数颅后窝占位性病变进行定性诊断,对临床治疗及术后随访具有 较高的指导意义. 10.期刊论文 任静.宦怡 磁共振动态增强扫描和扩散加权成像在前列腺疾病中的应用 -现代泌尿外科杂志 2006,11(5) 前列腺疾病主要有良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(Pca),二者均系老年病,随着我国人民平均寿命的延长,其发病率迅速增长,尤其是后者,近20年来 其发病率在我国成倍增长,50岁以上男性尸检潜伏癌发病率已与欧美接近.因此,对前列腺疾病的早期诊断日益重要.目前一致认为MRI是较理想的检查方法 ,而MRI动态增强扫描(dynamic contrast enhanced MRI,DCE MRI)和扩散加权磁共振成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在前列腺中的应用还不普及 ,笔者现就此综述. 本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_xdkf201017012.aspx 授权使用:南昌大学图书馆(wfncdxtsg),授权号:75921a3f-4c39-49d5-ba5f-9dcd0079440c 下载时间:2010年8月9日