福尔马林作为固定液使用的时候还要按照1:9的比例进行稀释,一般被称为10%福尔马林溶液,实际甲醛含量约4%左右。
对于小块组织的固定一般浸泡几个小时即可。
而大一点的器官则需要几天时间,还要注意在提取器官的时候就将大的器官切开,让甲醛可以充分浸入,防止甲醛将表面固定后无法进入深处而导致器官腐败。比如尸体解剖时取得的大脑,必须要从中间将脑室切开,让溶液可以进入脑室内,否则很容易造成最后大脑表面已经固定而内部却腐败成一泡臭水的可怕情况。
对于更大的尸体而言,如果要整具进行固定则处理更加的麻烦,需要在脖子和脚上的血管开口进行灌注,通过血管使尸体内部充满福尔马林溶液,之后再浸泡在福尔马林溶液中保存。
因为甲醛容易挥发,所以在固定的过程中还要注意密封和及时更换固定溶液。
一些学校用玻璃容易装着的器官标本,实际也是浸泡在福尔马林溶液中的,没有留有空气,密封良好的情况下是可以保存很久的。
一个制作精良的人类心脏标本,通过染色将动静脉标注出来。此图拍摄于2010年,但通过标签可知至少已经保存10年以上。密封良好,定期更换的话几十年是没有问题的。
此图拍摄于2011年,展示的是一个病理标本柜。其中是各类病理标本。
除了甲醛之外,乙醇,也就是酒精也可作固定剂。
通常作为固定剂的乙醇浓度为90%,但是乙醇对标本有比较明显收缩和硬化作用,尤其是高浓度的乙醇。此外乙醇对于很多组织成分如脂肪、类脂质及血红素都有溶解作用,所以如果后期要观察一些特别的结构,比如高尔基复合体、线粒体等就不宜使用。
所以,实践中会根据后续需要进行的具体操作来选择不同的固定剂,甚至是不用固定剂。
比如,冷冻。
这种方法最常用于手术中的快速判断。
手术台上切下一块可疑组织,送到病理室进行快速冷冻,之后切片观察给出参考意见,回报给手术台上的医生以决定是否还需要扩大切除范围或者癌症中是否进行淋巴结清扫等等操作。
但是这种冷冻受限于切片厚度和染色方面的问题,对于诊断存在一定的局限性,所以往往报告中给出的都是参考性意见,最终的病理诊断还是需要依靠前面说的固定后的传统石蜡切片来进行。