宣武医院简凤增老师倡导的是另一个流派,是Abumi技术和Goel技术的延伸,为大部分从事神经脊柱的医师所采用,以后路撑开复位为主要手段进行处理,部分特别困难的,可以将腰椎cage进行打磨到合适的尺寸,植骨进行关节间悬臂撑开复位(Salunke技术)。
原答案:颅底凹陷属于一类比较严重的颅颈交界区畸形 多数一旦出现症状就会进展性发展 锻炼恐怕不仅起不到什么作用 而且增加受伤的几率 在合并寰枕不稳寰枢椎脱位的病人可能会加重不稳 也可能造成齿状突周围纤维化组织增加加重病情 最严重的受伤后累及延髓和高颈髓 那就太麻烦了 危及生命
因此我建议您男朋友抓进去医院就诊 准备手术吧
颅底凹陷很多会合并chiari畸形啊 寰枢椎脱位啊 寰枕融合之类的其他CVJ畸形 所以处理起来也极具挑战 需要综合分析病人的症状和影像学检查吧
Goel把它分了两类三型 处理是不一样的
手术方式有很多了 比如单纯的枕大孔减压 前路经口齿状突切除+后路枕颈融合 前路松解+后路固定 后路松解撑开复位固定 内镜手术等等吧 适合不同goel分型
我们很少选择前路去处理 一般多采用后路撑开复位固定 理论上讲由于齿状突周围可能存在骨赘和增生组织 后路复位可能困难 但我们做的这些病例感觉也不太困难 当然 单纯后路 部分病人的确很难矫正到一个完美的颅脊角