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文化
林昌松 田敏陈纪藩
(广州中医药大学第一附属医院风湿免疫科,广东广州510405)
摘要:目的观察桂枝茯苓丸加减治疗颈椎病的疗效"方法应用桂枝茯苓丸加味配合外治法治疗神经根型颈
椎病60例"结果痊愈21例,好转36例,总有效率95%"结论桂枝茯苓丸加味治疗神经根型颈椎病,具有温阳通
络!活血化瘀止痛的功效"
关键词:神经根型颈椎病;中医药疗法;桂枝茯苓丸
中图分类号:681.5+5 文献标识码:
桂枝茯苓丸出自5金匮要略#妇人妊娠病篇6"此方古人专为/癥积0而设,然而今人在临床应用中不断创新,使用范围不囿于妇科/癥积0"近年来,笔者用桂枝茯苓丸配合牵引和中药外敷治疗神经根型颈椎病60例,取得了满意的治疗效果;现整理报道如下"
1 一般资料
60例均系本院门诊病人,男性36例,女性24例;年龄28~65岁,平均35.6岁;病程3月~6年"按中医辨证寒湿型22例,湿热型25例,肾阳虚型4例,肾阴虚型9例"诊断标准参照5中医病证诊断疗效标准6[1],并排除颈椎肿瘤!结核及颈肋综合征"
2 诊疗方法
2.1 内治法 基础方:桂枝10,茯苓20,桃仁12(打碎),丹皮15,赤芍15,葛根30,1剂/,分1次服,15剂为1疗程"分型辨证加减:寒湿型:颈肩臂疼痛!酸麻,遇天气变化(尤其潮湿和寒冷),则症状加剧,舌质淡红,苔白或白腻,脉缓"宜祛风散寒除湿,原方加羌活12,防风12,蜂房12,川萆薢30"湿热型:颈肩臂胀痛!酸麻,伴口苦咽干,肢体烦热,小便短赤,大便干,舌红苔黄温肾壮阳,原方加牛膝18,杜仲!川断各15"肾阴虚型:颈肩臂胀痛!酸麻,伴腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,口苦咽干,舌质红,苔少,脉细数"宜滋养肝肾,原方加熟地15,茯苓20,泽泻15,山药20,山萸肉15,丹皮15"2.2 外治法 枕颌带牵引,重量5~7,持续30,1次/"配合双柏散外敷,每次200,1次/"治疗15
次为1疗程"
3 诊疗结果
3.1 疗效评定标准 参照5中医病证诊断疗效标准6[1]制定"治愈:颈部酸痛及上肢麻木!乏力症状消失,臂上神经牵拉试验阴性,线片颈椎生理弧度恢复正常;好转:症状减轻,上肢酸胀!麻木缓解,线片征象改善;无效:症状及线片无变化"
3.2 治疗结果 本组60例,经