由于肿瘤细胞侵犯支气管黏膜所致。肿瘤周围血管丰富,当毛细血管或小血管破裂,则会导致咳血。
胸痛。有接近半数患者早期会出现胸痛。深呼吸、咳嗽和大笑时加重。常表现为钝痛或隐痛,部位比较弥散,常没有明显固定位置, 有时胸痛与肿瘤部位不一致。内脏对疼痛不敏感,而对牵拉敏感。因此往往是肿瘤侵犯胸膜、胸壁时,才出现持续胸痛。当肿瘤导致胸腔积液时,也会引起胸痛。
气短。常表现为运动后气短、吸气性呼吸困难、胸闷等;由于肿瘤压迫气道,或阻塞导致了肺炎、肺不张(肺段或肺叶容量或含气量减少)、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等引起;有时气短常被误以为是由于年龄增长或体重增加导致的。
反复感染。表现为发热、咳嗽,有时咳黄脓痰;肿瘤压迫或阻塞支气管, 使肺远端引流障碍,从而引起阻塞性肺炎;同时,肺癌患者免疫力下降,容易伴随感染。
肩膀或手臂疼痛。这是肺上沟瘤 (Pancoast tumors) 的常见表现;除了肩痛和上臂内侧疼痛,这种疼痛会朝小指放射。有时还可表现为手无力和刺痛,以及霍纳综合征 (Horner's syndrome)——眼睑下垂、一侧面部无汗、一侧面部潮红和出汗。肺上沟瘤位于狭窄的胸腔入口处,容易侵犯神经、血管及其邻近的肋骨和椎体,引起这些症状。
不明原因的体重减轻。一般指在 6~12 个月期间,体重减轻超过 5%。临床上有一部分肺癌患者在未诊断前就出现了体重减轻。由于没有明显不适,有时会被忽略。
其他可能出现的症状包括:
疲劳、乏力。这是一种全身感觉,很难通过好好休息缓解;
声音嘶哑。肿瘤或纵隔内肿大淋巴结压迫或侵犯到喉返神经,可使声带麻痹,出现声音嘶哑,这也是一个通常难以引起重视的症状;
面部、颈部和手臂肿胀。还可能伴有颈部和胸部静脉扩张,这是上腔静脉综合征(SVC 综合征)的表现,是肺癌的一种并发症;
喘鸣。肿瘤阻塞气道时,会引起呼吸时的喘鸣;
血栓症状。表现为腿疼痛、肿胀,如果血栓发生在肺,则会出现危及生命的肺栓塞;
副肿瘤综合征(Paraneoplastic Syndromes)。表现为杵状指、四肢关节肿大疼痛、重症肌无力、高钙血症和类癌综合征等。
有研究发现,吸烟人群更容易忽视肺癌早期症状。然而,肺癌并不只是吸烟人群需要担心的疾病,近年来,年轻、非吸烟女性的肺癌发病在不断上升,因此,如果出现