目的 为探讨高危前列腺增生前列腺切除术止血方式。方法 采用结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生 35例。结果 本组 35例病人 ,手术时间 1 5~ 2小时 ,平均 1 5小时 ;切除前列腺重量为 30~ 12 0g ,平均 4 5g ;均经病理证实为前列腺增生。术中出血 80~ 2 5 0ml,平均 10 3ml;输血 0~ 4 0 0ml,平均 6 0ml;有 2 6例未输血。 9例术后返回病房后尿液变清 ,2 6例术后 2~ 3天尿液转清 ,停止膀胱持续点滴冲洗。 9~ 14天拔除尿管、膀胱造瘘管。随访 2~ 9年 ,排尿恢复良好 ,无明显并发症。与术前比较 ,IPSS评分由术前平均 2 8 4分降至 9 5分 ;QOL评分由 4 5分降至 2 0 5分 ;Qmax由 5 4ml/s上升至 18 5ml/s;残余尿 (RUV)由 180ml降至 15ml。经统计学处理 ,IPSS评分、QOL、Qmax和RUV术前术后比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。结论 采用结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生症出血少 ,安全有效 吕子乔说的