典型的正常胆囊形状如梨,胆囊壁平滑光整,反射较强,胆囊腔为无声区,后壁回声较强,反射较强的肝总管和近端胆总管在门静脉之前呈平行分布,胆囊宽径为3.5-4cm,纵径为8-9cm,胆囊壁厚度一般小于3cm。 适应症:囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、黄疸。 (1) 胆结石:胆囊内出现形态稳定的强回声光团,后缘有声影,当翻动身体时,结石随体位向胆囊低位方向移动,即声像图上可见强光团随体位向重力方向移动。 (2) 胆囊息肉:多为单发,胆囊内有强回声或中等回声光团,后边无声影,回声光团不随体位的改变而移动。 (3) 急性胆囊炎:胆囊较大,胆囊壁增厚,胆囊壁可因增厚呈双层样改变,胆囊内透声差,回声强弱不均。 (4) 慢性胆囊炎:胆囊壁增厚,回声增强,体积可不大而缩小,往往伴结石存在。 (5) 胆囊癌:可见胆囊壁局部增生隆起,胆囊内出现异常回声与胆囊壁有密切关系。 (6) 胆总管或肝外胆管梗阻:肝内胆管扩张伴胆囊肿大。 检查前准备与检查体位检查前的准备: (1) 须空腹检查:病人须禁食物8小时以上,以保证胆襄、胆管内充满胆汁。 (2) 检查前1-3天尽量进食清淡饮食和产气体少的饮食,以减少胃肠的内容物和气体的对超声分辨率的影响。 (3) 注意体位:仰卧位是最常用的体位;也可采用右前斜位:身体与床面成39-45度角。 妊娠合并急性胆囊炎,急性胆囊炎,胆囊切除术后综合征,小儿急性胆囊炎,先天性胆总管囊肿,胆囊胆固醇沉着症,胆道运动功能障碍,先天性胆道闭锁,胆石症,胰胆汁综合征 胆囊扣痛,右胁疼痛,胃气上逆,胆红素钙结石,小肠损伤,夕阳综合征,胆囊触痛征,懒胆囊,胆囊体积缩小,下腹绞痛