胃癌是我国第二大恶性肿瘤。但由于早期多无明显症状,多数患者确诊时往往已是中晚期,治疗相对棘手,预后也较差。
随着靶向治疗的兴起,胃癌发生、发展分子机制研究的不断深入,胃癌的靶向治疗崭露头角。靶向药较高的疗效和较低的副作用,为晚期胃癌的治疗带来了曙光。目前,针对胃癌靶点主要有Her2、EGFR、VEGF、VEGFR-2、PIK3、Akt、mTOR、FGFR2、MET等。
但胃癌异质性较强,大部分患者很少能找到共同的靶点。HER2阳性患者,大概占15%左右,VEGFR突变大概占3%。因此,为方便大家根据靶点选药,汉鼎好医友为您汇总梳理了全球已上市的用于胃癌治疗的靶向药物:
另外,一些在研药物在胃癌的临床试验中显示出改善效果,或可作为胃癌的治疗带来新的契机。
注:未完全统计
近年来,以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已经彻底颠覆了晚期肿瘤的治疗模式。在胃癌组织中也观察到了PD-L1的过表达,使抑制PD-1通路成为治疗胃或胃食管结合部癌患者的新靶点。
帕博利珠单抗(Keytruda):在既往接受治疗的胃癌患者中,具有抗肿瘤活性和可控的安全性。由于疗效良好,获FDA批准用于治疗表达PD-L1(CPS≥1)的接受两种或以上治疗后进展的复发性局部晚期或转移性胃或胃食管结合部腺癌患者。
2018年7月中国获批上市,用于一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤,针对胃癌国内有临床试验在研。
纳武利尤单抗(Opdivo):在日本已获批用于化疗后进展的不可切除的晚期或复发性胃癌,无论患者的PD-L1状态。此外,在美国,基于KEYNOTE-059研究,获批用于PD-L1表达阳性的胃癌和胃食管交界部癌。
2018年6月中国获批上市,用于治疗非小细胞肺癌,针对胃癌国内有临床试验在研。