牙齿如果龋坏到很深,累及到牙髓,从而出现牙髓炎的症状,例如自发痛、夜间痛、冷热痛等症状时,就不能够直接的进行充填治疗。需要对患牙先进行根管治疗,也就是所谓的杀神经治疗之后才可以考虑充填或者冠修复。根管治疗是将髓腔内的感染牙髓彻底清理,控制好炎症以后再进行根管充填,才能够在对患牙进行充填,只有这样才能够彻底的治疗疼痛。但是对于残根残冠,既不能够对患牙进行充填,也不能够对患牙进行根管治疗,牙齿就没有保留的意义,只能拔除。