万众期待的九价HPV价疫苗在内地上市,这意味着大家不用再飞去香港打疫苗。高兴归高兴,但九价HPV疫苗的适用年龄段为16-26岁女性。那么问题来了,女性超过26岁该怎么办?
复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任吴小华教授指出,美国FDA(美国食品药品监督管理局)和中国CDC(中国疾病预防控制中心)建议三种疫苗接种年龄相仿:主要针对9-14女孩或男孩(男孩为四价和九价疫苗);未感染HPV病毒(尚未有性生活);14岁以下会产生更有效的保护抗体,此年龄段两针接种即可。15-26岁三种疫苗均可接种,需要三针接种。不同年龄段的人群该如何接种,CFDA(国家药品监督管理局)基于中国数据也有相应适应证。
“女性超过26岁,感染过HPV病毒的可能性就比较高。”复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹解释,虽然疫苗也能起到一定保护作用,但性价比不高。在美国,女性超过26岁如果仍要接种九价HPV疫苗,需要医生开处方。这种模式,可以参考。
实际上,超过26岁的女性仍旧可以接种四价HPV疫苗。四价HPV疫苗适用于20-45岁女性,二价HPV疫苗适用于9-25岁女性。
提别需要提醒的是,即便接种了HPV疫苗,也不能完全忽视宫颈癌筛查。国内的研究显示,超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染,目前国内上市的二价和四价疫苗,能够防控84.5%宫颈癌风险,而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。
也就是说,即便接种了HPV疫苗,也并非能保证一定不得宫颈癌,只是概率上小很多。郑莹主任建议,女性还是应该每年做宫颈癌筛查,千万不能因为接种了疫苗就掉以轻心。
“筛查比接种HPV疫苗重要得多。”吴小华教授说。
【有关HPV疫苗的科普问题】
1.HPV和癌症是什么关系?是不是感染上病毒就会得宫颈癌?
HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名字的缩写,HPV家族中有100多号成员,其中部分和恶性肿瘤关系密切,被称为高危型HPV。有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。 但是超过80%的HPV感染8个月内会自然清除,只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持续感染的人中,又只有少数人会发展成宫颈癌前病变,后者中又只有极少数人会发展成为癌。所以,对大多数人而言,感染了HPV病毒,就像“宫颈得了一场感冒”,不用过于紧张害怕。