左边头痛、右边头痛,两边一起痛,或是轮流痛,不管什么地方痛,那种形影不离的感觉,都让人觉得非常不舒服。不过其实透过部位、症状的判断,其实也可以帮助自己解决头痛的困扰!
部位如何判断我是什么头痛?
因为「头痛」其实可以是很多不同的原因引起,所以不同的原因引起,部位的确会有些不一样,但除了部位之外,配合「每种头痛的特质」一起看,其实更能找到原因所在。
单侧痛/两侧痛/整个头轮流痛
其实无论是左边、右边的单侧痛,或是两侧一起痛、整个头轮流痛,只要痛的感觉跟「脉搏在跳动」的感觉相似,其实几乎可以确认是偏头痛,部位在哪里并不是重点。
因为偏头痛是一种跟血管、神经、脑内传导物质都有关系的疼痛,尤其现在发现偏头痛有一大半跟脑内传导物质「CGRP」(抑钙素基因-系胜肽)分泌过多有关,而CGRP会让血管扩张,所以会感受到血管在头上一跳一跳的。
后枕(后脑勺)痛/头顶痛/两侧太阳穴疼痛
而后脑勺或是头顶、太阳穴痛,多半会是「紧缩型头痛」,以前又叫做「紧张型头痛」,是因为压力、焦虑让肌肉紧绷而引起的疼痛,这类头痛通常同时会伴随肩颈酸痛。
最严重的紧缩型头痛,可能会感觉像在头上绑了一条松紧带,或是被紧箍咒限制住了,感觉很重、很紧,通常在开始工作之后一段时间才会出现,所以下午、傍晚会最严重。
眼窝附近痛
如果是眼窝附近的头痛就比较复杂,有很多种可能。眼窝包含眼睛周边一圈凹陷的位置,像是周边组织的疾病,如青光眼、鼻窦炎,或常见的偏头痛,甚至是少见的SUNCT(短时间、单侧神经型态的头痛)都有可能;因为原因太多,所以还是要看看是不是有其他的症状,才能辨别。
不过如果有疑虑的话,也可以去眼科或是耳鼻喉科做检查,排除掉其他原因的可能。
头痛延伸到脸颊或齿颚附近痛
这类疼痛常见的是三叉神经痛,不过跟其他的疼痛不一样,是像电流一样,会猛然抽痛、觉得被电到了,有麻麻的感觉;一般来说,神经痛通常是这种电流感,包括其他的神经压迫,也可能产生类似的感觉。
因为头痛的原因真的非常多种,其实要确诊自己是什么样的头痛,更重要的是要知道自己头痛的时间、频率、症状,因为有些人的偏头痛可能会一直换位置,或是合并好几种不一样的头痛,所以能在看诊前先把这些资料都记录下来,会更快找到对症下药的治疗方式,不会只能用止痛药克制。