很多人都会在身体上面摸到一个或者多个软软的肿物,活动度非常好,不痛也不痒。其实,你摸到的很有可能就是脂肪瘤。脂肪瘤的发病率是非常高的,据统计,高达3%至5%的人群,都会长脂肪瘤。脂肪瘤会变成恶性肿瘤吗?这是很多人都关心的问题,曾经有一位患者,非常担心自己的脂肪瘤会癌变,经过我们耐心的劝告,仍然不放心,强烈要求切除身体里面的脂肪瘤。而这位患者,身上长了75个脂肪瘤,整个手术耗时6个小时,是我切过的最多的脂肪瘤。那么,今天我们就来聊一聊,脂肪瘤是什么疾病,到底会不会癌变?需不需要手术切除?
什么是脂肪瘤?
脂肪瘤是一种良性病,好发于30岁至50岁的人群,是体内的脂肪细胞增生聚集,形成一个或者多个的团块,脂肪瘤占软组织良性肿瘤的80%左右,是最常见的软组织肿瘤。按照脂肪瘤发生的部位可以分为体表的脂肪瘤和身体深部的脂肪瘤。
体表的脂肪瘤发生于皮下,常见的部位有肩部、颈部、背部、躯干、四肢、臀部等等。深面的脂肪瘤可以发生在肌间隔,腹腔,结直肠,骨骼,脊柱,肾脏,腹膜后等部位,只要有脂肪组织的器官,都有可能发生脂肪瘤。
皮下脂肪瘤大体形态表现为球形、结节状或分叶状,质软,有包膜,有时包膜不明显。切面黄或淡黄色。镜下见成熟的脂肪细胞大小、形态不一,排列紧密,由纤维梁索分隔成大小不规则的小叶,纤维组织可疏松或致密。大部分皮下脂肪瘤没有明显的症状,长到一定大小之后,会停止生长。而深部的脂肪瘤大多没有包膜,呈伪足状向四周蔓延浸润。
还有一种多发性的脂肪瘤,常见于四肢、胸或者腹部皮下,多个圆形的或者卵圆形的结节,比一般脂肪瘤硬一些,按压的时候,有轻微疼痛感,又称为痛性脂肪瘤。此外,还有一种对称性的脂肪瘤,表现为双侧对称分布,形成弥漫性或者局限性脂肪增生,好发于颈部,体积比较大的时候,脂肪瘤可以压迫气管,导致呼吸困难。
脂肪瘤的病因是什么?
尽管脂肪瘤的发病率非常高,但是,至今没有弄清楚脂肪瘤的病因,无法做到精确的预防。脂肪瘤的发病,可能与遗传,生活习惯都有关系。脂肪瘤可能与Gardner's综合征有关,后者为常染色体显性遗传,包括肠息肉、囊肿、骨瘤。有文献提出,外伤有可能是引起脂肪瘤的原因之一。长期饮酒与多发性对称性脂肪瘤病有关系。
脂肪瘤应该怎么诊断
有经验的医生,根据患者的描述,通过用手触摸,就可以诊断脂肪瘤了。脂肪瘤质地柔软,活