皮疹初起为细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹,直径2~3mm,之后会按照“面部—颈部—躯干和四肢”的顺序,在1天内布满全身,而且分布有一定的特点:躯干尤其背部的皮疹密集,会融合成片,面部以及四肢远端皮疹较稀疏,手掌和足底大都没有皮疹。在这期间,宝宝的体温不会继续升高,但还是会有低热,一般为38℃左右。
皮疹通常在3天内就会迅速消退,留下较浅色素沉着或者不留色素,并且无脱屑情况。在皮疹消退后,体温就会慢慢恢复正常,上呼吸道症状以及肿大的淋巴结也会随之消退。
风疹一年四季均可发生,以冬春季发病为多。虽然风疹病情较轻、病程短,并且预后良好。但由于风疹具有较强的传染性,所以家长应避免带患儿外出,同时在医生指导下给予抗病毒、退热剂等口服药物。此外,还要保持患病宝宝的皮肤清洁、干燥,防止宝宝抓挠损伤皮肤而引起感染。
3、传染性红斑
传染性红斑,又称“第五病”,好发于2~10岁儿童,以春夏季节多见。
患儿常突然发病,一般无全身症状,有时可有低热、咽痛、眼结膜及咽部轻度充血。在发热 2~5 天后,宝宝双侧面颊开始长玫瑰红色丘疹,皮疹表面光滑无鳞屑,偶有瘙痒和烧灼感,然后迅速融合,形成水肿性红斑,呈蝶形分布,看上去就像是被拍了一巴掌,所以,它又有“掌掴面颊疹”之称。
在2~4天后,躯干、臀部及四肢会逐渐出现境界清楚、对称性花边状或网状斑丘疹。约1周后,皮疹按出疹顺序逐渐消退,不留痕迹。
传染性红斑也没有特效的抗病毒药物,不过这种病的病情通常较轻,所以家长做好对症处理就好。如果宝宝发热,就给予退烧处理。如果皮疹处有瘙痒感,可外搽炉甘石洗剂以止痒。
同时要做好隔离措施,直至皮疹消退为止。
4、药物疹
药物疹,顾名思义就是药物引起的皮肤黏膜反应,我们平时所用的青霉素、头孢类药物、含扑热息痛的感冒药等都可导致药物疹的出现。
所以,如果宝宝在发热期间有过用药史,比如用过抗生素治疗,在热退的时候也有可能会出现皮疹,而且皮疹多有痒感,可累及面部、掌部、躯干和四肢近端。
药物疹的皮疹表现形式多种多样,可为红斑、斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹、荨麻疹等,但常在停药后即消退,所以家长可以根据孩子的药物史、皮疹形态的多样性、瘙痒剧烈、停药后皮疹即消退等特点,与其他疾病进行区别。
是不是没有记住?没关系,我们再通过下面这个表格来了解下幼儿急疹、风疹、传染性红斑以及药物疹之间的区别:
综上所述,出疹子不一定就是幼儿急疹!家长还应从皮疹形态、皮疹出现时间以及有无瘙痒感等多方面加以鉴别,只有明确了病因,才能帮助宝宝更快地恢复。