手术修复后,病人带 有留置导尿管,下肢石膏固。 9 .术后当天,护士做出护理诊断为“有压疮的危险”,该护理诊断 的类型为( ) A.现存的 B.健康的 C.潜在的 D.合作性问题 E.综合的 10.术后第四日,护士计划指导病人护理石膏及止痛的方法,此时最 主要的护理诊断是( ) A.有压疮的可能:与局部石膏固定有关 B.急性疼痛:与患侧骨折肢体负重有关 C.便秘:与缺少身体活动有关 D.知识缺乏:缺乏出院后自我照顾的相关知识 E.焦虑:与担心预后有关 四、名词解释(每题 3 分,共 18 分) 1.环境: 2.健康: 3.文化休克: 4.评判性思维: 5.自我照顾(奥瑞姆的观点): 6.医疗事故: 五、简答题(每题 6 分,共 18 分) 1.简述患者角色特征。 2.简述护士在健康教育中的作用。 3.简述护理措施的类型。 六、案例分析题(每题 7 分,共 14 分) 1.患者男,56 岁,因视物模糊、行走不稳 21 天入院。症状及体征: 头晕、视物模糊、行走不稳,闭目难立征(+),四肢腱反射(++); 辅助检查:胸片、心电图、头颅 MRI,结果均未见异常;视觉预发电 位(P-VEP)示:右眼 P100 潜伏期延长,振幅低,左右眼视通路传导 受损。初步诊断:多发性硬化。