要确诊儿童遗尿症,临床上需对患儿进行详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查。根据孩子具体情况的不同,可能还需要做尿常规、泌尿系统B超、腰骶椎正侧位片(以排除隐性脊椎裂)等检查,一般半天即可完成。如果家长有一定的条件,还可以记录孩子的排尿日记,以帮助医生判断潜在的病因,制定更有针对性的治疗方案。治疗:药物治疗为主,需调整饮食
小儿遗尿症怎么治疗?
于力介绍,目前主要包括药物治疗、遗尿警报器、膀胱训练及中医药治疗等。药物治疗主要是使用去氨加压素,帮助肾脏恢复正常的夜间尿量,也是目前国内外多个指南的一线推荐药物。如果效果不佳,可考虑酌情调整药物剂量,如果孩子存在膀胱激惹状况,还可以加上抗胆碱药物辅助治疗。去氨加压素的疗程一般为3个月,治疗3个月后评估疗效。如果停药后遗尿症复发,家长不必忧虑,可以再次治疗一个疗程。一般来说,两个疗程下来基本都能治愈。
“去氨加压素的作用主要是浓缩尿液,减少夜间尿量的产生,提高肾脏的浓缩功能,促进中枢的觉醒系统。有的药物能扩大和稳定患儿的小膀胱,还有的药物能起到增强及协同作用。因此药物治疗一定要在遗尿专科门诊由专科医生制定,要有足够的疗程,正确的方案并定期复诊。”于力说,在药物治疗的同时,还应注意饮食调整、睡前饮水控制,同时辅助尿床报警器、闹钟叫醒、膀胱训练等,会收到良好的效果。
于力提醒说,在治疗期间还需注意饮食,以下四类食物要少吃或不吃。
1.凉性及利尿的食物
如白萝卜、冬瓜、西洋菜、凉瓜、莲藕汤、木瓜等。特别不能喝二十四味凉茶或其他凉茶。
2.多糖的零食
如巧克力、桔子、西瓜、葡萄等。
3.辛辣有刺激性的食物
如辣椒、大蒜、咖啡等。
4.有利尿作用的食品
如玉米、赤豆、绿豆、鲤鱼等。
适合吃的食品则包括两类,一类是优质蛋白类食物,如鸡、鸭、鱼、肉、豆制品、奶制品;另一类是温补脾肾的食品,如糯米、山药、韭菜、黑芝麻、桂圆、银耳、扁豆等。(文/全媒体记者冯冯)