脾大可以活多久不能一概而论,需要根据脾脏肿大的程度、造成脾肿大的原因、患者的症状以及全身情况综合考虑,原发性脾大和轻度脾大基本上不会对生命造成威胁。其它病因引起的脾肿大,如果病情得到很好的控制,脾肿大就可以稳定或减轻,病人可以存活很长时间。如果病情逐渐恶化就会出现脾功能亢进,甚至出现脾破裂,可能会危及生命;如果因为一些血液系统疾病或者是肿瘤引起的脾脏肿大,经过治疗原发病也可以延长生命,患者可以存活很长时间,具体脾大的病因需要前往正规医院明确诊断,对症治疗,及早干预才能有效地延长生命。