游离前列腺特异性抗原 free-PSA 游离前列腺特异性抗原 free-PSA (free prostate specific antigen) 游离前列腺特异性抗原, 是血液中小部分以游离形式存在, 未与 α 1 糜蛋白结合的 PSA 片段。 正常人约 80%的 t-PSA 以结合形式存在, f-PSA 约占 20%。 PSA 仅由前列腺上皮细胞分泌, 具有很高的组织特异性, 在前列腺癌(Prostate Cancer, PCA) 患者血清中可明显升高, 但对其诊断的特异性并不高, 良性前列腺增生(Benign Prostate Hyperplasia, BPH) 、 前列腺息肉、 前列腺缺血、 细菌性前列腺炎等都可轻度升高。 临床应用: 文献报告 21%~47%的 BPH 患者 t-PSA 高于正常, 另有 15%~30%的 PCA 患者血清 t-PSA 在正常值以下, t-PSA 在 PCA 和 BPH 两者间有一临界重迭区域, 限制了血清 t-PSA 作为肿瘤标记物的作用, 因此, 血清 t-PSA 不能作为诊断有无恶性前列腺疾病的绝对指标。 但同时, f-PSA 升高亦并非 PCA 所特有, 单以 f-PSA 作为对 PCA 和 BPH 的鉴别诊断也是相当困难的, 其对 PCA 的诊断缺乏特异性, 也不够理想。 而以 f-PSA/t-PSA 比值作为对 PCA 的诊断指标, 在对 PCA 的诊断敏感度和阴性预测值无显著改变的同时可极显著地提高它的特异性和阳性预测值。 据报道, f-PSA/t-PSA 比值这一参数能提高诊断特异性 20%, 研究结果显示, f-PSA/t-PSA 比值对 PCA 诊断的特异性比t-PSA、 f-PSA 分别高出 35%和 32%。 fPSA/PSA 比值应用: 1) 健康男性测得的 fPSA 与 tPSA 显示的相关系数不大(γ =0. 50) 。 它提示健康男性的表达是相对独立的; 2) 前列腺良性增生的患者 fPSA 显著增高; 前列腺癌患者的 fPSA 与 tPSA 的比值明显降低, 采用 F/T 的比值可以明显提高诊断前列腺癌的敏感性 3) 采用 F/T 比值可以作为 BPH 与 PCA 的鉴别诊断指标, 结合临床症状、 DRE、 影象学检查, 可以提高 PSA 对 PCA 诊断特异性, 减少不必要的组织活检; 参考值范围(某仪器) : (单位: μ g/L) PSA cut-off(free/total) sensitivity specificity 2-20 0. 23 90% 63% 2-20 0. 19 82% 82% (各实验室应建立自己的参考范围) 注意事项: 由于直肠指检(DRE) 会造成前列腺管上皮细胞挤压或破坏时, 导致 PSA 增高, 造成 PSA检测假阳性。 因此进行 PSA 检测时, 必须在直肠指检前抽取血液样本。 如果已经行 DRE 检查, 则需等 1 周后再检测 PSA。 必须使用同一种方法学(仪器/试剂) 测定 Free PSA 和 PSA, 避免几种方法学(仪器/试剂) 混合使用。 原文地址: seekbio/biotech/cancer/cancerd/TumorMarker/2008/h815552868. html ZRKCvnf80% VNGyrjb 4(ZRJCunf70$VNFyqjb3(YRJ Cumf70$UNFyq ib3(YQJBume7+$UMFxqia3*Y QJBtm e7+!UMF xpia3*XQIBtle6+!TMExpha2 *XPIA tle6-! 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