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一、腺样体肥大的三种检查方式
1. 鼻咽部侧位x片
侧位片可见鼻咽顶后壁局限性软组织增厚,边缘光滑或不光滑,突入鼻咽腔使局部气道狭窄。
估测腺样体是否肥厚及其程度一般以硬腭后端至颅底骨间距作为鼻咽腔高度,正常情况下幼童鼻咽顶软组织厚度仅为其50%或占其60%以下,如果厚度增加,使局部气道狭窄甚至闭塞,则为腺样体肥大。
腺样体肥大按气道的狭窄程度分为轻、中、重3度。
气道受压在1/3以下时,为轻度肥大;在1/3-2/3时为中度肥大。在大于2/3时为重度肥大。具体可以看下面三张图:
轻度肥大
中度肥大
重度肥大
当儿童年龄较小,或者术前需要评估上气道狭窄程度时,选择鼻咽X线检查是非常必要的。
这项检查没有创伤,儿童容易配合,可以精确测量。
当然有一定的放射性,当然,剂量在临床使用的安全范围内,无需过于担心。
2.CT
CT扫描技术能客观地显示腺样体及鼻咽腔的全貌,能够帮助医生制定个体化的治疗方案。但是,辐射较大。
一般考虑鼻窦炎的情况下,做CT检查相对准确些。
3.鼻咽镜
鼻咽镜只能看到鼻腔和鼻道,没法看到鼻窦,因此对于鼻窦炎的确诊,并不准确
而且如果孩子太小,检查时不配合,挣扎哭闹,有可能会损伤鼻黏膜,同时由于哭闹,也会影响检查结果。
腺样体2度肥大
腺样体3度肥大
二、什么是腺样体
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。看看这个图片,是不是大概知道位置了呢?
三、腺样体肥大
腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生, 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。
四、腺样体肥大分型
1、侧方型扁桃体(咽鼓管扁桃体)肥大
耳朵疼,腺样体不大,但突出在两侧,突向后鼻孔,堵塞鼻咽侧壁,会压迫咽鼓管,呼吸不一定重,不一定打呼噜,会伴随听力下降,耳闷,耳痛,说话声音大。
2、中央肥大型腺样体肥大
打呼噜,