身边很多孕妇体检孕酮低,咨询我吃点什么来提高孕酮。
她们跟我说,很多孕酮低的孕妇后来都胎停了,所以特别担心自己也会胎停。孕酮低真的会引起胎停吗?
1、孕酮低的确可能会引起胎停
孕酮是黄体和胎盘都能合成的一种激素。
它能促进子宫内膜增厚,为受精卵着床「铺上柔软的被褥」;它能促进宫颈液变稠,把对胚胎有害的物质阻挡在子宫外;它还能抑制输卵管蠕动,抑制子宫收缩,让受精卵不受惊扰地着床和成长;总之,怀孕能顺利地进行下去它功不可没,而如果孕酮低真的会引起胎儿停止发育,也就是胎停。
但是孕酮检测结果低不等于孕酮不够用为啥?
首先,孕7~9周黄体分泌孕酮减少,胎盘分泌孕酮增加,这个阶段孕酮容易「青黄不接」,如果刚好这个阶段测孕酮,数值就可能低,但是这并不能说明整体孕酮水平不够用。
其次,孕酮在一天内的分泌呈脉冲式分布,也就是说有时高有时低,没准你检测时刚好孕酮分泌少,检测结果也可能低。
另外,抽血后不及时检测也会引起检测结果偏低,所以孕酮低未必等于孕酮不够。
再说了胎停未必是孕酮低引起的
虽然孕酮低可能引起胎停,但是引起胎停流产的最主要原因并非孕酮低,而是染色体异常。
数据显示,大约有50%的流产都是由染色体异常引起的,这是自然选择结果,也就是说质量不好的胚胎就要被自然淘汰掉,如果是这个原因,那再怎么补孕酮也于事无补。
孕酮低也可能是胎停的结果
的确有很多孕酮低的孕妈胎停流产了,但是孕酮低未必是原因.
因为胎停反过来也会引起孕酮低,这时孕酮低只是胎停的一种临床表现罢了,如果是这样,补孕酮同样也于事无补。
那孕酮低,到底要不要补呢?
2、国外基本都不补
来自于全球循证医学的Cochrane Library,2013年收录的一篇文献,对包含2158名的14个试验进行了meta分析,结果显示:
对那些没有先兆性流产或习惯性流产的孕妇,补充孕酮并不能降低流产风险。
对于先兆流产,目前没有充分证据支持补充孕酮可减少最终流产几率;而对于习惯性流产,2015年发表在《新英格兰医学杂志》的涉及1568名孕妇的一项多中心双盲并设有安慰剂对照的研究显示,补充孕酮也没什么用。
上面是科学研究层面的结果,临床实践中呢?国外医生基本也不会给孕早期的孕妇补黄体酮保胎。
国内专家共识:一