太医擅长本事不同,遇到不同疾病,可以派出更 有能力的御医。 不过,这种区分并非清朝独创。两千多年前的中国医科, 就有区分。当时有食医、兽医、疾医等医科区别。后来在不 同时期,又增设废除其他医科。 清朝太医院的制度,基本效仿明朝,只不过废除了明朝 太医院的按摩科、金镞科、祝由科,增设痘科。 因为这些医科中,有些治疗手段在流传过程中被遗忘了。 而增设痘科主要是因为天花泛滥,造成严重伤害。这些原因, 也是历史上医科消失的主要原因。 而在清朝自身历史的医科演变中,也裁撤增设了几门医 科。接骨科被宫廷里的蒙古医生取代,针灸科被废除,痘科 并入小方脉,喉科、齿科合二为一。 不过,总体来说,清朝太医院还是沿袭不同疾病设立不 同医科的传统。这一点跟现代医院是相似的。 但是,御医跟现代医生的不同,并非只是医疗技术手段 的区别。毕竟不同时代,技术水平有差距,无法强求相同。 除了医术,更重要的区别在于,服务对象的不同。 现代医生基本以服务百姓为主。而古代御医的服务对象, 仍是宫廷大臣。他们虽然会为百姓、军队熬制药物。但这并 非简单处于善心,而是朝廷命令的指派。如果没有命令,即 便是好事,也可能为御医带来厄运。 所以,御医的一切行为,都要以此为基础。