先天性QT延长可能有一个间断T波的明显U波(QT-U波)。
短的QT间期可见于代谢性异常(高钙或高镁)或者是先天性短QT综合征。
T波/U波
正常的T波是不对称的,不管幅度大小上升慢而下降快(图9)。超急性T波是高、尖且对称,可见于高钾血症(全身性或者局部性如同急性心肌梗死)。T波上升与下降是平滑的,T波上出现任何切迹、隆起或不规则均提示P波重叠。图9 正常的T波是不对称的,上升慢而下降快;超急性T波高、尖且最重要的是对称
T波异常可以是扁平的、双向的或反转的。T波异常很常见,可见于很多种情况,包括缺血(颠倒的对称T波常伴有ST段变化)、左心室肥大、心包炎或心肌炎、代谢异常、贫血、肺部疾病、发热、儿茶酚胺水平增高、pH值变化、使用某些药物、中枢神经系统异常,或是正常的生理变化。T波异常也可能是非特异性的,没有任何临床病史提示其病因。
U波在T波之后是直立状,正常情况下可见于右侧胸前导联。高钾血症时可见U波振幅增大,而且U波广泛出现于所有胸前导联,肢体导联也常出现。U波也可见于先天性长QT综合征,此时U波间断T波(形成QT-U波)。负向的U波(特别是在体能测试时),提示是因左前降支狭窄导致的心肌缺血。