原位杂交是直接在组织切片或细胞涂片上进行杂交反应,通过光镜检查。此法有助于对组织学可疑病变的鉴别。尚无根除HPV方法,治疗原则为去除外生疣体,改善症状和体征。 1.局部药物治疗 用药前,局部涂以1%的丁卡因行表面麻醉以减轻疼痛。 ①33%~50%三氯醋酸外涂,每周1次,一般1-3次后病灶可消退。三氯醋酸毒性小,对周围正常皮肤无损害,病变修复后不形成瘢痕,可用于阴道及宫颈病变。 ②1%酞丁安膏涂擦,每日3-5次,4-6周可望痊愈,刺激性小,被广泛应用。 ③10%-25%足叶草脂涂于病灶,本药具有细胞毒性,能抑制细胞分裂的M期,刺激性大,注意不要涂及正常皮肤,不能用于阴道及宫颈病变,涂药后2-4小时洗去,每周1次,可连用3-4次。 ④5%氟尿嘧啶软膏外用,每日1次,10~14日为1疗程,一般应用1-2个疗程。 2.物理或手术治疗 物理治疗有微波、激光、冷冻。微波是在疣体基底部凝固,因其为接触性治疗,可适用于任何部位尖锐湿疣。激光适用于任何部位疣及难治疗、体积大、多发疣。冷冻适用于疣体较小及病灶较局限者。巨型尖锐湿疣可用微波刀或手术切除。 3.干扰素 干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用。可表现为限制HPV病毒的复制;减慢病变部位中细胞的分裂速度;增强宿主对感染HPV的防御反应。常用基因工程重组干扰素(YIFN)a-2a,剂量100万u,隔日肌注1次,连续3-4周为一疗程,也可采用病灶基底部局部注射。干扰素一般不单独使用,多作为辅助用药。 对反复发作的顽固性尖锐湿疣应及时取活检排除恶变。 3.中医药治疗 【中药汤治疗】 尖锐湿疣是由病毒引起的生殖器、肛门等部位的增生性损害,表现为丘疹样或菜花状的赘生物,具有很强的传染性,多在不洁性接触后发病。西医采用药物外涂或激光、电灼及手术切除术,部分病例易复发。