口腔诊所开业设置医疗机构申请书尊敬的xxxx 卫生局: 本人姓名:xx,性别:xx,现年xx 岁,身份证号:xxxxx42X, 1xx 月毕业于xxxxx 口腔医学,文化程度:本科,于xx xx日取得口腔执业医师资格证,曾在医疗机构从事本专业工作,基 本能掌握本专业的临床诊疗工作,有一定的诊疗水平和独立工作能 本人拟于xxx区申请设置个体口腔诊所,该区域常住人口xx 人,外来人口xxx万人,常住人口多,人流量大,现存口腔诊所较少, 为已一步满足设置区域内人民群众求医问诊需要,申请设置口腔科个 体诊所,自筹资金xx 万元,期中注册资金xx 万元,设置诊所执业地 址位于xx 区xxx 路xxx0 号,面积xx 平方米,并购置了牙科综合治 疗机、消毒器械、X光牙化机等诊疗仪器设备,除本人外现有从业人 员xx 名,具备口腔专业技术资格。 本医疗机构在申请批准设立后,将自觉遵守法律法规,现章和 有关诊疗技术规范,严格依法从事各项诊疗活动,服从上级卫生行政 主管部门的监督管理,树立以救死扶伤、防病治病、遵守职业道德、 履行医师职责,为患者服务的综旨。 以上申请,请卫生行政主管部门审查批准! 申请人:xxx 申请医疗机构名称:xxxxx 2xxxx 年xx 月xx