从病变的分布部位来看, 胃是最常见的, 10例(76.9%), 且全集中在胃窦; 小肠2例(15.4%); 大肠1例(7%). 未见分布在食管的病变. Wysocki等[3]报道, IFP可以发生在在整个消化系, 其中70%发生在胃, 23%发生在小肠(多数在回肠), 结肠和直肠占4%, 其他还有发生在胆囊、十二指肠、食管及阑尾的报道. 而Liu等[4]人的研究中发现, IFP 37%发生在胃, 37%发生在大肠, 小肠发生率20%, 食管IFP占2%, 阑尾、肛管各占1%. 就发病部位差距如此之大, 可能和Liu等[4]的研究中有77%标本来源于活检有关. 在本次研究中发现绝大多数IFP(约76.9%)发生在胃, 这也和既往的多数研究一致, 而发生在胃的IFP全部在胃窦. 而Stolte等[5]的研究发现其可以发生在胃的其他部位, 77.6%病例位于胃窦, 另可发生于胃角、胃底、贲门.
在本次研究中发现, IFP在内镜下通常为黏膜下隆起(SMT)的表现(7/13), 单发, 一般直径15 mm的5个病变中, 内镜下IFP表面有炎性表现, 且呈长椭圆形, 其长径远远大于基底直径, 既往的研究[6]中也有类似报告. 部分IFP呈息肉样, 表面黏膜粗糙, 边界清晰, 可广基或有蒂.
结合EUS下的表现, 更有利于IFP诊断. 本研究发现, EUS下IFP来源于第2和/或第3层、低回声、内部回声均匀的病变, 边界欠清, 第4层不受累. 这和我们在病理上观察的结果是相一致, 显微镜下观察到IFP的病变位于黏膜下层和黏膜层, 并且所有病例的主体病变均位于黏膜下层, 部分病例破坏黏膜肌层长入黏膜层. 因此在内镜下发现位于胃窦黏膜下隆起, 表面黏膜基本正常, EUS显示病变来源于第2(和)第3层、第4层不受累, 低回声内部回声均匀的病变要考虑IFP可能.