产后盆底康复的逻辑还是相当直接的——既然是肌肉损伤造成了问题,那咱就想办法恢复肌肉的强度和功能呗!问题是具体该怎么恢复呢?目前全球普遍使用的盆底肌康复手段有三大招儿:盆底肌康复训练、盆底肌电刺激治疗和盆底肌生物反馈治疗。
盆底肌康复训练
凯格尔运动是最常用的盆底肌训练方法,是六十多年前德国妇产科医生凯格尔(Kegel)发明的,我院肖明月博士以前给大家讲解过。凯格尔运动锻炼的目标肌群是耻尾肌,这组肌肉能够帮助我们主动控制尿道扩约肌。做凯格尔运动的时候需快慢练习交替。快速练习要求尽可能快地反复收缩和放松括约肌,而慢速练习则要求收缩后保持住几秒然后再放松。刚开始训练的时候会感到很难掌握,而且也把握不住锻炼的速度和频率,但是没有必要担心,康复治疗师都会在旁边一对一详细指导练习。
除了凯格尔动之外,康复治疗师通常还会指导产后妈妈利用不同体式来锻炼核心肌群,不但增强盆底肌,而且有助于全身塑形。
盆底肌康复训练并不需要等待恶露期结束后才能开始。分娩后就可以根据个人的情况在康复治疗师的指导下开始练习。
盆底电刺激治疗
电刺激治疗听起来挺吓人的,其实既不会造成创伤也没什么痛苦。通常是将电刺激探头放置在阴道内,目的是帮助盆底肌组织被动收缩。这种被动肌肉运动,不费什么力气,效果却不错,能够帮助盆底肌肉觉醒、提高肌肉强度,还能抑制逼尿肌的无意识收缩,恢复膀胱正常容量,减少尿急感。
盆底肌电刺激治疗通常在产后42天即可开始,不仅适合刚刚生过孩子的年轻妈妈,凡是盆底肌功能有问题的女性都可以采用,即便是生过孩子很多年,仍然可以尝试。不过需要注意的是,有心脏起搏器、体内有避孕环等金属物质,以及尿道或阴道有炎症的情况不适合做电刺激治疗。另外,如果有盆底去神经改变(盆底感觉减退或者消失),也不适合这个治疗。
盆底生物反馈治疗
底生物反馈是个蛮有趣味性的治疗方法。同样是将电极放置在阴道内,但与盆底电刺激治疗不同,它是利用视觉(或听觉)回馈,帮助患者主动运用肌肉。治疗时,体表感受器和电脑相连,当患者正确收缩盆底肌时,电脑画面(或者声音)就会发生变化。利用这个方法,可以有效率地帮助女童鞋们学会正确控制盆底肌肉,而且能激发坚持治疗的动力。
生物反馈治疗也是在产后42天之后开始,如果说盆底肌电刺激是被动治疗,则生物反馈就是主动治疗,两者可以结合起来同时