穷人最常去的　是只有最基本设施的公立医院,　许多这样的　医院缺乏处理外伤的基本设备和供应品,　包括氧气、石膏、血液、敷料、杀菌剂、　局部和全身麻醉剂和血压计等;而教会和　私人医院却通常具备这些设备(50)。　最近的一项研究(65)发现,2000　年在　美国发生了　527　万起非致命的道路交通伤　害,其中　87%为轻度损失,治疗这些伤　害花费了　317　亿美元,给公共卫生服务和　道路交通伤害伤亡者及其家属造成了极大　的经济负担。　每个严重创伤　(包括脑和　脊髓损伤)　的平均花费高达　332　457　美元。　除了医疗保健和康复费用,伤者还要承　担其他花费。永久性残疾,例如截瘫、四　肢瘫痪、失明或脑损伤会使人丧失取得任　何成功的能力,哪怕是微小成功的能力,　因此他们只能依赖别人的经济支持和日常　生活照顾。轻度损伤则可能导致慢性疼　痛,并长期妨碍伤者的身体活动。与永久　性毁容相关的严重烧伤、擦伤和裂伤还会　导致心理和情感上的伤害(66)。　在欧盟国家每年有　4　万多人死于车　祸,并有　15　万多人终生残疾。将近　20　万　家庭因道路交通伤害而丧失亲人或留下了　残疾的家庭成员(67)。为了照顾一个残疾　的家庭成员,至少要有一个人不能从事其　他活动(包括工作),这样,又增加了家庭　收入上的损失(68)。1993　年的一项研究发　现,90%有因道路交通伤害丧生的家庭和　85%有因道路交通伤害致残的家庭都诉说　他们生活质量明显下降。许多幸存者及其　家庭成员有头痛、噩梦与睡眠障碍及一般　健康问题,在发生车祸后的　3　年之中这些　情况没有明显改善(69,　70)。另外一个随访　调查发现,道路交通伤害幸存者及其家庭　对刑事诉讼与民事诉讼获得的赔偿、所得　到的保险以及信息和支持都不满意。　在所有国家,家庭收入方面的损失和　丧葬的花费,　以及对残疾人的长期照顾使遭　受道路交通伤害的家庭陷于贫困境地。儿　童们所遭受到的打击最大,　例如在墨西哥,　因道路交通伤害丧失父母是孩子们成为孤　儿的第二大原因(13)。　经济损失　各国的损失　运输研究实验室(即现在的　TRL　Ltd)调查了　21　个低、中、高收入国家的道路交通伤害　资料,并做出了道路交通伤害损失的粗略　估计,低收入国家的道路交通伤害损失平　均为其　GNP　的1%,中收入国家为　1.5%,　高收入国家为　2%(2)。　TRL　Ltd　应用这