窑 904 窑 中国药物与临床 2018 年 6 月第 18 卷第 6 期 Chinese Remedies & Clinics,June 2018,Vol.18,No.6 另外有 猿 例钼靶表现没有钙化,其中 圆 例表现为局部腺 体结构扭曲,局部腺体纠集致密,周围环绕不规则低密度带。 这个征象不易观察,易被漏诊,在观察图像时建议用分辨率 较高的电脑屏幕观察,而且应该双侧对称观察,仔细寻找,这 样才不易遗漏这个征象。另 员 例表现为不对称致密影,这例 病例表现为腋尾区的双侧不对称致密影,距离乳头较深远, 临床不易触及。经钼靶投照发现并诊断。因此在临床工作中 充分认识这些征象,可早期发现乳腺癌。 圆园员猿 年美国放射学会建议:在健康人群中应用钼靶进行 筛查具有很大意义,建议 源缘 岁以上的女性每年应该常规进 行一次钼靶检查。还有研究证明实施钼靶检查发现乳腺癌的 时间比其他检查方法提前 圆~猿 年[5],与 悦栽、酝砸陨 及超声比较, 钼靶具有明显优势,对无显著症状或隐性乳腺癌患者无疑是 首选的重要的检查方法。但是钙化在乳腺的良性病变中也可 出现,其特点为散在分布的、粗大的钙化、圆点状、壳状钙化。 对于多形性钙化诊断困难时,需要结合临床其他相关症状及 检测指标进行综合评估,做到密切观察,一旦发生变化如增 大增多及时活检或手术。 参考文献 [员] 李逢生,王云梅,韩丕华,等援超声及钼靶 X 线检查对乳腺实性 神经内分泌癌的诊断价值 [允]援 中国超声医学杂志,圆园员圆,圆愿 (员园):怨源缘鄄怨源苑援 [2] 云蚤泽糟澡藻则 哉,月葬怎皂 云,韵遭藻灶葬怎藻则 杂,藻贼 葬造援 悦燥皂责葬则葬贼蚤增藻 泽贼怎凿赠 蚤灶 责葬鄄 贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 皂蚤糟则燥糟葬造糟蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶泽:枣怎造造鄄枣蚤藻造凿凿蚤早蚤贼葬造 皂葬皂皂燥早则葬责澡赠 增泽 泽糟则藻藻灶鄄枣蚤造皂 皂葬皂皂燥早则葬责澡赠[允]援耘怎则 砸葬凿蚤燥l,圆园园圆,员圆:圆远苑怨鄄圆远愿猿援 [3] 邓远琼,王海荣,万长辉,等援超声联合弹性成像与常规超声、钼 靶 载 线摄影对触诊阴性乳腺病灶诊断价值的对比分析 [允]援实 用临床医学,圆园员源,员缘(缘):员园员鄄员园源援 [4] 酝蚤 再运,运蚤皂 匀杂,悦澡燥蚤 晕,藻贼 葬造援 杂糟则藻藻灶蚤灶早 皂葬皂皂燥早则葬责澡赠鄄凿藻贼藻糟贼藻凿 凿怎糟贼葬造 糟葬则糟蚤灶燥皂葬 蚤灶 泽蚤贼怎:皂葬皂皂燥早则葬责澡蚤糟 枣藻葬贼怎则藻泽 遭葬泽藻凿 燥灶 遭则藻葬泽贼 糟葬灶糟藻则 泽怎遭贼赠责藻泽[允]援 悦造蚤灶 陨皂葬早蚤灶早,圆园员缘(猿怨):怨愿猿鄄怨愿远援 [5] 张秉宜,张郁林,韩玲,等援高频彩超及 X 线钼靶检查对乳腺原 位癌早期诊断价值的对照分析 [允]援 中国临床医学影像杂志, 圆园员缘,圆远(员):员源鄄员苑援 (收稿日期:2017鄄12鄄20) 儿童膝关节病变的超声诊断 李霞 膝关节是人体最大、最复杂的关节[员],活动量大,负重多, 容易受到损伤,儿童膝关节病变也较多。以往膝关节病变的 影像学诊断主要依据 载 线诊断,但 载 线不能显示滑膜增厚、 滑膜血流分布以及滑囊积液等。磁共振成像(酝砸陨)虽可清晰 显示滑膜病变,但较昂贵。近年来超声诊断膝关节病变也逐 渐推广应用,本研究应用高频超声对 远员 例膝关节病变患儿 员圆圆 个膝关节进行了检查,分析报告如下。 员 资料与方法 员援员 一般资料:我院 圆园员源 年 员 月至 圆园员缘 年 员圆 月由于膝关 节肿胀、疼痛、行走困难等前来就诊的患儿 远员 例,其中女性 圆缘 例,男性 猿远 例,年龄 圆源 d 至 员源 岁,平均年龄 缘援远 岁。其中 左膝病变 猿源 例,右膝病变 员员 例,双膝病变 员远 例。使用 孕hilips 公司 陨哉圆圆 超声诊断仪,探头频率(缘耀员圆)酝匀扎。 员援圆 方法:让患儿两腿伸直,探头放在髌骨上方及下方进行 纵切、横切等多切面扫查,观察滑膜厚度、形态、髌上滑囊、髌 下滑囊积液情况。屈膝至最大程度扫查,观察关节软骨厚度、 形态和软骨下骨质改变。再让患儿俯卧位,在 窝处扫查,观 察 窝滑囊有无积液。双膝关节对比扫查。 圆结 果 圆援员 一般情况:在疑似膝关节病变的 远员 例患儿中,检出膝关 DOI:10.11655/zgywylc2018.06.016 作者单位:030013 太原,山西省儿童医院 山西省妇幼保健院 院感科 节病变 苑苑 个,其中双侧病变 员远 例 猿圆 个膝关节,左膝关节病 变 猿源 例,右膝关节病变 员员 例。化脓性关节炎 猿缘 例,幼年型 类风湿关节炎 苑 例,系统性红斑狼疮 员 例,强直性脊柱炎 员 例,川崎病 猿 例,糖尿病 圆 例,全身多浆膜腔积液 员 例,血友 病 员 例。其余 员园 例患儿未明确病因,属儿童特发性关节炎。 圆援圆 超声图像表现:淤缘远 例患儿滑膜增厚,厚度为 圆援园耀愿援园 皂皂,可呈结节样或绒毛样、带状稍高回声飘浮彩色多普勒血 流成像(悦阅云陨):血流信号可增多,本组仅 苑 例血流信号较对 侧丰富,其余血流信号未见特殊变化;于髌上滑囊、膝关节腔 及髌下滑囊可见积液,其中髌上滑囊积液 源员 例 缘圆 个,膝关 节腔积液 源 例,髌上滑囊积液合并踝关节腔积液及髋关节腔 积液 员园 例,髌下滑囊积液合并髌上滑囊积液 源 例,膝关节腔 积液合并髌上滑囊积液 圆 例,积液深度为 圆援园耀圆员援园 皂皂,部分 积液中可见絮状回声或高回声。 猿讨 论 儿童膝关节病变较为常见,临床多以膝关节肿、痛、行走 困难等症状就诊,临床症状有时不够典型和明确,临床医生 不易做出明确诊断或误诊。 高频超声对膝关节及其周围软组织具有良好的分辨率, 尤其对积液有 员园园豫的诊断率,能清晰显示滑囊,骨面和软骨 等结构,有利于超声观察,对于滑膜明显增厚,血管增厚及血 流速度加快等易于观察,可实时动态双侧对比观察[圆鄄源]。 本组资料是我院两年中住院患者中所有膝关节病