妊娠早期(妊娠头三个月(即1-12周))保胎药主要用于治疗非胚胎自身原因引起的先兆流产,常用药物包括:孕酮制剂(主要用黄体酮)、绒毛膜促性腺激素(HCG)、人血免疫球蛋白(IVIG)和阿司匹林等。(1)支持黄体功能的激素①绒毛膜促性腺激素(HCG)的生理作用是促进及支持黄体功能。另外,HCG分子含负电荷,覆盖在滋养细胞表面,防止母体免疫细胞的攻击。HCG制剂适用于黄体功能不全、先兆流产、复发性流产患者。孕期用药属于美国食品和药品管理局(FDA)C类。②黄体酮:孕激素制剂常用于黄体功能不全所致的先兆流产、复发性流产。孕期用药属于FDA D类,常用有天然黄体酮针剂、地屈孕酮口服片等。(2)维生素类①维生素E是一种抗氧化剂,有利于孕卵发育,孕期可适量补充。孕期用药属于FDA A类。常用剂量为每天100mg,口服.可维持至整个孕期。对维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症及缺铁性贫血患者,因大剂量维生素E可降低凝血酶原的水平,缺铁性贫血患者补充铁剂时维生素E的需求量增加,应谨慎用药,以免病情加重。长期使用维生素E可能与血栓栓塞、肺栓塞、高血压、疲倦、乳腺肿瘤等的发生有关。尚未发现对胎儿有致畸作用。②叶酸:属于维生素B族,为核酸合成过程中所需。孕期叶酸缺乏易发生早产、低体重新生儿、胎儿生长受限、神经管畸形儿。叶酸主要用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。孕期用药属于FDA A类。已证明该药可预防胎儿神经管畸形发生,常于孕前1个月开始口服,预防剂量为0.4mg/d,直到妊娠3个月。对母体副反应主要有厌食、恶心、腹胀等胃肠道发应,尚未发现对胎儿有致畸作用。(3)止血药:先兆流产患者常有少量阴道流血,有些患者虽然没有阴道流血,但可出现绒毛下或蜕膜后血肿。止血药物对这患者有一定的作用。