临床护理
低分子肝素,是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓,治疗不稳定心绞痛和心肌梗死,还用于体外循环和血液透析等。与肝素相比,它具有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点,因此,在临床上的应用越来越广,尤其在心内科,随着胸痛急救通道的开放,低分子肝素在急性心梗病人的溶栓治疗中的使用率几乎达到100%。但在临床应用中,注射部位皮下出血、疼痛仍是其常见的不良反应。近年来,为减少出血、疼痛,护士长通过查阅文献资料结合临床经验,将皮下注射方法在传统方法的基础上进行了改良,现综述如下。
1.注射部位
1.1上臂三角肌下缘作为传统的皮下注射部位,上臂三角肌下缘的注射范围小,皮下脂肪层相对薄,反复注射易形成硬结,影响药物的吸收同时该部位皮下组织菲薄,如以30-40度注射,针头易刺人肌肉层,肌层毛细血管丰富,低分子肝素为抗凝药物,刺破后易形成深部血肿,引起胀痛,机化后形成硬结。皮下出血可以造成患者局部疼痛,较大面积的出血和血肿使患者产生紧张心理,对护士产生不信任感,还影响药物吸收而影响治疗效果。
1.2腹部皮下注射:腹部皮下脂肪多,毛细血管相对少皮下注射面积大,温度恒定,药物吸收快,同时不受运动的影响,便于操作,特别适宜需卧床休息的患者,故可作为皮下注射低分子肝素的首选部位。
2注射方法
2.1常规皮下注射前需排净注射器内的空气,以免空气进入皮下。由于低分子肝素注射液剂量小(