混台抗球蛋白反应(MAR)试验是世界卫生组织推荐用于精子抗体检测的首选方法为了解MAR 试验 的敏感性,我们使用1:10 系列稀释的酶免疫试验精 子抗体阳性血清进行了间接MAR 精子抗体检删. MAR 试剂为本室自制的3%(v/v】人血清IgG 致敏的红细胞悬液和2 稀释的上海生物制品厂羊抗人 IgG 血清(批号9201010)用于试验的精子由3 常男性提供.试验血清包括垒精子抗原包被酶免疫法精于抗体阳性血清10 份,阳性对照血清1 份.间接 MAR 试验所用方法为:用5 倍体积人工人输卵管液 介质洗涤精液,保留沉渣,在沉渣￡方滴加1:10 释血清标本05ml,3717培养1 小时后收集上游精 子,以2O 倍体积人工人输卵管液介质洗涤,保留洗 涤后上游精子悬液0.1--0.2ml.取经上述处理后的精 子悬液,人血清IgG 致敏的红细胞悬液,羊抗人IgG 血清稀释液各20,ul,在玻片上混匀,高倍镜下见10 份阳性血清中的6 称MAR阳性血清)使20%~ 40%的活动精子与红细胞发生混台凝集阳性对照血 份酶免疫法阳性血清处理后的活动精子与红细胞发生牯附的比侧为0%~5%之间. 等量混合前述6 份MAR 阳性血清,用人工人输 卵管液介质作1:10 系列稀释,仍由上述步骤作间接 MAR 精子抗体检查,在混台血清稀释度为1:10 时,精子红细胞结台率为40%~50%之问,稀释度为1:10 时,结台率为10%~20%,在稀释为1: 10 时,已无明显的混合凝集发生 本组结果表明,仅有部分(6/10)酶免疫i 击精子抗 体阳性血清在问接MAR 试验中仍表现阳性,混台阳 性血清在1:10 稀释后间接MAR 活性无明显下 降,混台阳性血清的间接MAR 试验混台凝集发生率 略高于单一阳性血清.我们认为,MAR 试验结果与 酶免疫法之问的差异可能因为MAR 有着更高的活动 精子表面特异性,而不是敏感性相对低下;虽然某些 精子表面抗原较易刺激抗体产生,但不同个体血清精 子抗体所针对的抗原也可有不同;采用与本文类似的 方法,间接MAR 可用于血清精子抗体滴度的检查. 二,精浆对Coombs凝集反应的影响 MAR 试验的设计基础是经典的Coombs 凝集反 应精浆游离IgG 及FcrR[国外医学-计黜生育分册, 1993,12:133]在理论上可能干扰Coombs 凝集的发生, 并由此干扰试验系统的稳定性.