一、先天性白内障手术最佳时间是什么
先天白内障的患儿手术时间选择是不一样的,在临床当中认为有两种情况要让家长朋友们考虑:如果检查发现患儿的瞳孔存在散大的情况,但是晶体周边存在部分透明区,那么不需要急着手术,可在患儿年龄到2岁再考虑,但需要注意的是患儿可能需要做一些保守治疗,比如一周之内使用两次散瞳药。而如果患儿检查存在瞳孔散大并且晶体也已全混浊的患儿,那么最好还是尽早进行手术治疗。另外家长还需要观察孩子的眼睛看东西时有没有震颤,如果有这种情况的患儿也建议尽早手术。
婴儿先天性白内障有时候非常容易被忽视,因此家长在孩子出生之后一定要注意观察孩子的症状表现,如果发现孩子的眼睛有异常表现,那么建议家长及时带孩子去医院检查确定属于是哪种情况,然后在专业医生的指导下进行针对性的治疗,以免影响孩子成长。
二、先天性白内障怎样治疗
由于先天性白内障有不同的临床表现,不同的病因,可为单眼或双眼患病,有完全性或是不完全性晶体混浊,以及可能有弱视存在,所以其治疗不同于成人白内障。
1、弱视白内障治疗的目的是恢复视力,首先应注意防止剥夺性弱视的发生。由于患眼有混浊的晶体遮挡,干扰了正常视网膜刺激,影响视觉系统的正常发育而产生剥夺性弱视。如果新生猴的双眼遮盖12周以后,可以产生不可逆的弱视,并发现从外侧膝状体至大脑皮质有永久性神经元变性。猴发生弱视的时间与白内障患儿发生摇摆动性眼球震颤的时间是一致的。因此推测12周是产生严重不可逆的弱视的临界时间。已有的资料表明,4月前治疗剥夺性弱视是可逆的,6月后治疗效果很差。
剥夺性弱视为单侧或双例,如果弱视发生,2~3月的婴儿即可有眼球震颤,表明没有建立固视反向,因此必须早期治疗先天性白内障,使固视反射能正常建立。
2、保守治疗双侧不完全白内障如果视力在0.3以上,则不必手术。但婴幼儿无法检查视力,如果白内障位于中央,通过清亮的周边部分能见到眼底,可不考虑手术,可不考虑手术,可长期用扩瞳剂,直到能检查视力时,决定是否手术。但是阿托品扩瞳,产生了调节麻痹,因此阅读时需戴眼镜矫正。
应该注意的是视力与晶体混浊的密度有关,而与混浊范围的关系不密切,如5.5mm的晶体混浊与2.0mm混浊视力可能相同。
以往曾认为单眼的不完全白内障不必手术。实际上术后及时戴镜,遮盖健眼,或是配接触镑,还是可以达到比较好的视