很多患者因为膝关节疼痛而到门诊就诊,大夫在做完面对面的体格检查之后,有的大夫会建议做X光片,有的大夫会建议做CT,还有的大夫会建议做核磁。什么样的患者适合做什么样的检查,是不是有一定原则?其实作为临床大夫,判断患者是拍核磁还是该做CT,其实是要结合膝关节疼痛的原因,以及膝关节疼痛的程度,来进行综合判断的。比如存在外伤的患者,怀疑存在膝关节的骨折,可能会初步先拍X光片。但如果没有发现明确的骨折或者存在可疑的骨折线,可能要进一步做CT来明确诊断。如果是运动的损伤,而怀疑有半月板和韧带的撕裂,还有关节软骨的损害,可能会借助于核磁的检查。因为核磁检查的成像,对于半月板和韧带等软组织来说,效果是较好的。