原因是这样的:人体的血液循环由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。血液由左心室射出经主动脉及其各级分支流到全身的毛细血管,在此与组织液进行物质交换,供给组织细胞氧和营养物质,运走二氧化碳和代谢产物,动脉血变为静脉血;再经各级表肪汇合成上、下腔静脉流回右心房,这一循环为体循环。血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管,在此与肺泡进行气体交换,吸收氧并排出二氧化碳,静脉血变为动脉血;然后经肺静脉流回左心房,这一循环为肺循环。(血液循环_百度百科)
静脉输液或注射时,针管中的气体首先是从体循环静脉进入血液,到达右心房,之后到达右心室。由于心脏的收缩,气体在此处与血液混合成泡沫状血液后进入肺动脉。
如果进入肺动脉的气泡直径大于肺循环毛细血管网,那么气体将不能通过肺循环达到体循环。这种情况下,莫说关键部位,只要是体循环的动脉,不管什么部位,气体都不可能阻塞,也就不可能出现栓塞体循环动脉的情况。
如果进入肺动脉的气泡小于肺循环毛细血管网的直径,那么气泡才有可能穿过毛细血管网到达肺静脉,再进入左心以及其后的体循环各级大中小动脉。
下面我们来解应用题:
已知:人体小动脉的直径约为0.3-1mm,而毛细血管的直径约在6-9μm之间。问:一个直径小于6-9μm的气泡是如何能够做到阻塞直径约为0.3-1mm的体循环小动脉的?
当然,你可以说这是因为一堆小小气泡殊途同归,出了肺循环进了体循环之后,又进入同一条小动脉,最后合成了一个能阻塞小动脉的气泡。但是,人身上的小动脉多到无法计数,因此这种概率微乎其微啊。
所以说,少量气体自体循环静脉入血是不会栓塞体循环动脉的。明白否?
当然气体栓塞体循环动脉也不是完全不可能发生的。但如果真的发生了,那也一定不是静脉注射或输液能够造成的。要不就是直接从左心或者体循环大动脉处注射气体,要不然就是向体循环静脉大量注射气体(即使大量静脉注射,绝大多数气体也都集中在右心和肺循环中,有法医的解剖证据为证:关于“用针筒往一个人血液里注入足量的空气致人死亡,会不会被发现?”)。而且,我想,如果大量静脉注射气体,那么在气体栓塞体循环动脉之前,患者一定已经发生了大面积肺栓塞,甚至已经死亡。此时心脏已经停搏,还怎么栓塞?
所以,静脉输液、注射的少量气泡怎么会导致体循环小动脉的栓塞?你们真的有认真考虑过这个问题吗?
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