【疑问一】
查出甲状腺结节,还能吃海鲜吗
专家说法:海鲜“既不能多吃、也不能少吃”
今年25岁的外企白领殷小姐最新拿到的体检报告上赫然写着 “甲状腺结节”。年纪轻轻就长出甲状腺结节,令她很忧虑。她既担心结节不断长大、影响美观,更担心万一哪一天这小小的结节发生癌变。听说甲状腺结节病人应保持低碘饮食,殷小姐痛下决心——从今后摒弃最爱吃的海鲜。
瑞金医院核医学科管梁教授表示,对于甲状腺结节患者,一定要改善生活习惯,务必做到均衡饮食、适量运动、睡眠充足。有些甲状腺结节病人会走入误区,害怕增加碘的摄入,从此再也不敢吃一口海鲜。对此,管梁教授表示,对甲状腺结节病人确实提倡低碘、低钠饮食,比如:最好吃无碘盐或含碘量较低的盐,但均衡饮食中尤其要注意的是海鲜“既不能多吃、也不能少吃”。紫菜、虾皮、苔条、海参、海带、海蜇皮确属含碘量高的食品,不建议甲状腺结节病人吃;三文鱼、金枪鱼等海鱼营养丰富且含碘量少,带鱼、黄鱼等海鱼被很多病人认为含碘量高不敢吃,但其实并不算高,不妨适量吃些。
【疑问二】
查出甲状腺结节,到底要开刀吗
专家说法:怀疑恶性、压迫器官、不断变大的需手术
瑞金医院普外科专家陈曦告诉记者,对于甲状腺结节,一般来说,如果怀疑是恶性的结节,则需要手术。对于良性结节,多数可以随访。但如果结节很大,甚至压迫到食管等器官,有的甚至可能位置很低,甚至低到胸腔里,比如:胸骨后甲状腺肿瘤,已经压迫到气管,还引起呼吸不畅,则需手术。另外,对于超声显示一直在不断变大的结节,也建议手术。但对于良性的、生长稳定的、长速较慢的、且体积不是太大的,可以随访。但对于极少数甲状腺结节且同时合并甲亢的,也建议手术。
有些病人过于紧张,甚至总是不自觉地摸自己的甲状腺结节,管梁教授提醒,不建议病人一直摸结节,“越摸越大”。需要警惕的是甲状腺的钙化,如果钙化发生,则癌变的概率将增加10倍。
根据由上海市内分泌代谢科临床质控中心完成的 《上海市甲状腺疾病诊治年度报告》显示,仅一成结节患者做穿刺检查。数据显示,仅有11.07%的甲状腺结节患者进行细针穿刺检查,未作细针穿刺者中,70.12%是由于医生未建议,22.82%是患者拒绝。陈曦说,良恶性判断,对结节治疗方案的选择至关重要。在超声定位下的细针穿刺是一线诊断的“金指标”。对于怀疑恶性的、体积不断变大的,且