不论是小儿还是成人,手术病人都需要补液,补液有几个目的:
1.补充术前的欠缺量
2.补充不显性失水和维持必要的尿量,
3.提供足够的能量
4.提供维持体内化学反应及酸碱平衡所必须的电解质
5.补充手术中丢失的蛋白质,同时维持足够的渗透压!!胶体渗透压和晶体渗透压都需要维持
6.补充体外丢失的和体内转移的量
7.补充麻醉引起的液体丢失
所以,我们必须补液!!
手术前或手术中,补液的内容有哪些呢?
1.术前禁食禁水丢失的液体量
2.维持正常的生理需要量
3.麻醉引起的液体丢失量,主要是由于血管扩张,引起的相对容量不足
4.手术所引起的失血量
要了解这些量,到底是多少,就需要知道,两个法则:
4-2-1法则 和
100-50-20法则!!
4-2-1法则,计算人体每小时的生理需要量!成人,小儿通用这个法则!
计算方法是:
体重的第一个10kg,按照4ml/kg来计算,
体重的第二个10kg,按照2ml/kg来计算,
剩下的体重,按照1ml/kg来计算!
比如说,15kg的小孩子,生理需要量是多少?
10x4+5x2=50ml/h
那么,一天就是50x24=1200ml
100-50-20法则,计算人体每天需要的生理需要量,同样的,成人,小儿通用这个法则!
计算方法是:
体重10kg以内的,按照100ml/kg来计算,
100 X w
体重10-20kg,>10kg的部分,按照50ml/kg来计算,
1000+50 X w
体重>21kg的,20kg以外的部分,按照20ml/kg来计算!
1500+20 X w
备注:w是体重!
根据以上法则,计算15kg小儿一天需要多少生理需要量呢?
10x100+5x50=1250ml/d
大家就会问了,用4-2-1法则,和100-50-20法则计算出来的每天的需要量,怎么有误差呢?15kg小儿,两种方法计算出来相差50ml/d!
我们再来计算下35kg的小儿计算出来是多少!
首先用4-2-1法则,10x4+10x2+15x1=75ml/h
75x24=1800ml/d
再用100-50-20法则,<