IMRT 设计 方法仍在积极改进中, 这些改进的目标是设计过程的自 动化、 计划质量的最优化和(或)治疗实施的高效率。 数将不再是照射野强度分布中每个笔形束的强度,而 是子野序列中定义每个子野形状的 MLC 叶片位置和每 个子野的照射跳数,优化结果就是临床上直接可以实 施的子野序列。 研究结果表明, 一步法产生的子野序列 的子野数少,子野形状较规则,并且总的照射跳数少。 目前, 已有商售计划系统采用一步法, 如Philips Pin- nacle3 Version 7.4 和Prowess Panther。 需要指出的是, 尽管一些计划系统能自动依次完成两步法的两步操作, 但仍与一步法有本质的差别。 3.2 优化参数的数目不断增加, 参数之间逻辑关系变得 复杂 早期优化研究的目标只是希望最优地确定每个照射 野的权重, 参数数目一般不超过 10。 当楔形板技术出现 时, 优化的目标就从优化射野权重发展到同时优化权重 和楔形板的角度,甚至还包括楔形板的方向,参数数目 可能增加到几十。当调强技术出现后,优化的目标就变 成了射野的强度分布, 参数数目激增至几千、 甚至上万。 参数数目的增加改变了优化问题的尺度。 但是由于所有 参数都是同一类型的,逻辑上是并行独立的,因此优化 问题的不会改变。 大约 10年前, 人们尝试同时优化射野 方向和射野权重(或射野强度分布)。 由于射野权重(或射 野强度分布)和射野方向有逻辑上的依存关系, 优化问题 变得复杂。至今已发展若干种算法,包括本文作者发明 的混合整数线性规划模型[6]。 在大约5年前, 随着四维CT 影像技术的逐渐成热和满足开展图像引导的放疗技术 (IGRT)的需要, 人们开始研究四维治疗治疗计划的最优 . 12 《中国医疗器械信息》 2005年第11卷第2期 Vol.11 No.2 参考文献 [1] [2] 胡逸民,调强适形放射治疗,肿瘤放射物理学。