导读:肝脾肿大(hepatosplenomegaly)指肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及,当内脏下垂或横膈下降或深吸气时,肝脾才能被触及,但不超过肋下1cm,且质地较软。
脾脏和肝脏在身体机能中起着重要的作用,鉴别和纠正肝脾肿大的潜在原因至关重要。
肝脾肿大的病因
肝脾肿大可见于以下情况:
➤ 感染:病毒性肝炎、梅毒或细菌感染所致的脓毒症、黑热病、血吸虫病、疟疾等
➤ 慢性肝病合并门脉高压
➤ 淀粉样变性或结节病
➤ HIV
➤ 白血病
➤ 淋巴瘤
➤ 恶性贫血
➤ 肢端肥大症
➤ 镰状细胞性贫血
➤ 系统性红斑狼疮
➤ 地中海贫血
➤ 甲状腺毒症
➤ 创伤,如车祸
此外,肝脏肿大也会导致脾脏肿大。当肝脏肿大时,会对脾脏造成额外的压力。这种压力会影响到脾脏的血流量,进而导致脾脏肿大。此外,脾脏负责过滤细菌和病毒,当这些引起肝脏问题时,也会影响脾脏。
风险因素
如果个体有以下危险因素,医生可能更容易诊断肝脾肿大:
➤ 糖尿病
➤ 高胆固醇
➤ 酒精滥用或成瘾
➤ 共用针头
➤ 超重
具有这些风险因素的个体应询问医生如何改善他们的肝脏健康状况,并降低发生肝脾肿大的风险。
症状
通常,个体感受不到自己的肝脏或脾脏的边界。但如果肝脾肿大,通常能感觉到这些器官。成年脾重约100至250克,长约11厘米(cm)。但是,当脾脏肿大时,重量可以超过400克,长度超过13厘米。如果脾肿大非常明显,脾可以重达500至1000克。健康的肝脏重量约为1.4至1.5公斤,长度通常为16厘米,肝脏肿大可明显大于此。
肝脏和脾脏肿大时,不能像平常那样发挥功能。这可能会导致以下症状:
➤ 深色尿液
➤ 粘土色大便
➤ 腹部膨隆或肿胀
➤ 发热
➤ 瘙痒
➤ 巩膜、皮肤黄染
➤ 恶心、呕吐
➤ 疼痛
➤ 不明原因的疲劳
取决于疾病的根本原因,症状从轻微到严重不等。
儿童肝脾肿大
儿童肝脾肿大的一些可能原因包括:
➤ 溶酶体贮积病
➤ 疟疾
➤ 脓毒症或严重细菌感染
➤ 地中海贫血
诊断
医生会通过评估患者的病史和目前的症