维生素B12缺乏可以造成维生素B12缺乏症,是由于B12摄入不足,或者是吸收不良,导致贫血、神经系统和皮肤黏膜受损害。临床上常见的巨幼细胞贫血、神经障碍、舌炎、皮肤广泛对称性的色素沉着,都是由于维生素B12缺乏引起。在体内维生素B12由于储存量比较大,因此一般维生素B12缺乏,往往3-5年才会出现临床症状。它主要表现的是皮肤的损害,患者有广泛性、对称性的色素沉着,特别是身体弯曲的部位,像手掌、足底、手指甲、口腔都可以出现色素沉着,毛发会变白,手指甲、脚趾甲可以出现色素的沉着,恶性贫血的人可以出现白斑和斑秃。除了贫血以外,可以出现肝脾的肿大,皮肤容易出现瘀点、瘀斑,在儿童可以造成周围神经变性,脊髓亚急性联合性变性,这是儿童B12缺乏的典型表现。也可以出现不典型的神经系统损害,像表情呆滞、智力倒退、对环境的敏感性假定、肌张力降低、痰痪,也可以造成腹泻、呕吐,也可以出现黄疸,对心血管造成贫血性的心脏病和心力衰竭。