误区一
宫腔镜会损伤内膜,造成内膜变薄、内膜不长、月经量减少。
宫腔镜检查或手术是在直视下进行,仅限于内膜功能层操作,对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等手术。即使切割手术,医生也会采用损伤最小的线性切开,或者冷刀切开,不会损伤内膜,更与内膜变薄、内膜不长、月经量减少没有关系。
宫腔镜术后短期内月经可能紊乱,原因较多,一般1~2个周期后恢复正常。宫腔镜检查还可以搔刮刺激内膜,有利于胚胎着床。上述现象的出现可能与降调用药、避孕药、年龄增长、卵巢功能、B超时机及测量误差、偶发或心理因素等有关。
误区二
宫腔镜手术只能在月经干净3~7天进行。
中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组制定的妇科宫腔镜诊治规范,手术时机选择只有两条:(1)手术应选择在早卵泡期实施,此时内膜较薄,视野相对开阔,便于手术操作;(2)术前已进行药物预处理者,完成预处理后即可进行手术。上述第1条适合于宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫中膈等手术。
了解卵巢功能、黄体功能、判断有无排卵、功血内膜增生症一般在月经前1~2日,甚至月经来潮前6小时内检查取材;功血内膜不规则脱落于月经第5~7日取材;内膜结核要求经前1周或月经来潮前6小时内进行宫腔镜检查;疑有子宫内膜癌者随时可做宫腔镜检查。所以可以说,避开月经期都可能是宫腔镜检查或手术时机,医生会根据您的具体情况决定手术时机。
误区三
宫腔镜分粘术,不会复发,不需复查。
宫腔粘连几乎是不孕症的顽疾,术后复发率较高,几乎没有一种预防粘连复发的措施是特定有效的:药物、节育环、球囊、防粘剂、羊膜、干细胞等都有使用,方法越多,纠结也越多,效果可想而知。
宫腔镜分粘术后唯一确定是否复发的有效手段还是宫腔镜,所以宫腔镜分粘术后,可能需近期宫腔镜复查,大部分患者会越分越好,少部分会越分越糟,甚至闭经,这与宫腔粘连严重程度及残留内膜多少有关。宫腔镜复查次数没有上限。
误区四
宫腔镜术后为什么还是怀不上。
不孕症患者都是以怀孕为目的到医院就诊的,有的患者经历了很多家医院治疗。药物治疗试孕不成功,复通手术试孕不成功,试管婴儿不成功,或者反复流产,身心疲惫,钱花了不少,真的是走投无路了。医生建议做一次宫腔镜吧,患者也许看到了最后一线希望,可是,宫腔镜术后还是没有怀上或辅助生殖失败。
疑问来了,宫腔镜术后为