早上起来舌头上有齿痕,考虑可能是存在以下几种原因:第一种,可能存在沟纹舌,建议使用硼酸溶液、洗必泰溶液进行局部清洗,平时预防感染,防止口腔内细菌滋生。第二种,考虑可能是由于脾胃虚弱,从而导致的舌头齿痕,建议使用金匮肾气丸、参苓白术散治疗。第三种,考虑可能是存在口腔溃疡引起的局部症状,配合使用藿香正气丸,双黄连口服液。