禁忌:严重腹内胀气、大月份妊娠、腹腔内广泛粘连和躁动不能合作者。 治疗 已确定腹腔内脏器破裂者,应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者,经观察仍不能排除腹内脏器损伤,或在观察期间出现以下情况时,应终止观察,进行剖腹探查手术。 1.腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者; 2.肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者; 3.全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者; 4.膈下有游离气体表现者; 5.红细胞计数进行性下降者; 6.血压由稳定转为不稳定甚至休克者;或积极教治休克过程中,情况不见好转反而继续恶化者; 7.胃肠出血不易控制者。 可能会有少数伤者的探查结果为阴性,但腹内脏器损伤被漏诊,有导致死亡的。一旦决定手术,就应尽快完成手术前准备:建立通畅的输液通道、交叉配血、放置鼻胃管及尿管。如有休克,应快速输入平衡液补充血容量。 出现腹部创伤后应做哪些检查? ①血常规、尿常规查:对于有活动性出血的创伤,将伴有血色素降低;而白细胞总数上升,常常提示腹腔内脏器损伤,或者仅仅是一种应激反应;尿液中出现红细胞,提示有泌尿系统的损伤,常见的有肾挫伤、输尿管损伤等。②血淀粉酶:在胰腺损伤、消化道穿孔的情况下,血淀粉酶可能出现升高。③X光检查:在考虑合并有胸部创... 肖毅 主任医师 北京协和医院 呼吸内科 来自:百科名医网