发育正常的女子,一般在14岁左右出现月经初潮,若超过18岁月经初潮未至,或经行后非妊娠、哺乳、绝经期而停经3个月以上者,称闭经。现代医学称前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。中医认为闭经有虚实两种,虚者多为阴血不足,甚之枯竭,无血可下。实者多为实邪阻隔,脉道不通,经血不行。
中医辨证治疗效果好,其分型如下:
气血虚弱:经期延后量少,渐至停经,面色苍白或萎黄,神疲肢软,气短懒言。唇舌淡白,苔薄白,脉沉弱,治宜益气补血调经。可用八珍汤加味治疗。药用人参3克(另煎,兑服),白术10克,当归身10克,茯苓10克,川芎5克,白芍15克,生地10克,炙甘草15克,木香5克,青皮5克,醋炒香附5克,牛膝10克,路路通12克。水煎服,日1剂。兼见心悸怔忡者加柏子仁、丹参、阿胶;若因产后大出血所致的闭经,除见气血虚弱的症状外,更见阴道干涩,性欲减退,生殖器官萎缩等症,此乃精血亏败,肾气虚惫,冲任虚衰之症,可加鹿茸、鹿角霜、紫河车等血肉有情之品。
肝肾不足:年逾18经未潮,或初潮较迟而量少色淡,渐至闭经,或有头晕耳鸣,腰膝酸软。舌质淡红苔少,脉沉弱或细涩,治宜补肾养肝调经,用当归地黄饮加减,药用当归12克,熟地15克,山药10克,杜仲10克,牛膝15克,山茱萸5克,炙甘草10克,鸡血藤15克,益母草10克。水煎服,曰1剂。药膳可用山药土豆汤:山药30克,土豆30克,黑豆30克,鸡血藤50克,牛膝10克,先将鸡血藤、牛膝水煎1小时后,去渣,加入山药、土豆、黑豆煮至熟烂,加入红糖适量服用。
阴虚血燥:经血由少而渐至闭经,五心烦热,潮热汗出,两颧潮红,舌红苔少,脉弦数或细数,冶宜养阴清热调经。方用一贯煎加减,药用生地15克,枸杞12克,当归15克,北沙参10克,麦冬10克,柴胡12克,丹皮10克,酸枣仁20克,黄精10克,丹参6克,枳壳5克。水煎服,日1剂。虚烦潮热甚者,加青蒿、鳖甲;兼咳嗽、唾血者酌加五味子、百合、川贝母、阿胶;虚烦少寐、心悸者加柏子仁、夜交藤;若因实火灼阴导致血燥闭经者,宜加玄参、黄柏等。