①a ①b②b ②a①a ①b②b ②a颅脑 100% 7.8 100% 9.5胰腺 62% 6.6 100% 9.7结肠息肉 51.7% 6.1 93.3% 9.5小儿子宫 93.8% 6.9 96.7% 9.4表 1 线阵高频探头和小凸阵高频探头对四种器官的显示率和图像质量线阵高频探头 小凸阵高频探头显示率 图像质量 显示率 图像质量1.3 统计学方法选用 SPSS 21.0 统计学软件, 采用非参数秩和检验。 P<0.05 代表差异存在统计学意义。2 结果线阵高频探头和小凸阵高频探头对四种器官的显示率和图像质量见表 1 。 4 组图像质量评分:胰腺和结肠息肉(直径 5~26 mm )的显示率有统计学差异( P<0.05 ), 颅脑和小儿子宫的显示率无统计学差异( P>0.05 )。3 讨论小凸阵高频探头常用工作频率 ( 6~9 MHz ),可以达到普通线阵高频探头的工作频率, 其探头体积小巧,操作灵活,检查时与患儿的接触面都较小,加压后探头与声窗贴合较好,有利于声束的射入,因此其图像质量较好。 检查时加压可以明显改变局部组织结构形态,便于暴露局部结构,避免和减少了周围组织和肠道气体对射入声束的干扰, 有利于较深部位的超声探测,提高组织显示率和图像质量。在新生儿头颅超声检查中, 小凸阵高频探头与患儿前囟贴合较好,有利于声束的射入,减少伪像;由于频率较高,能清晰显示颅内结构,特别是对囟门小的患儿。 小凸阵高频探头可清晰显示新生儿胼胝体及小脑蚓部的形状、结构及大小,并能动态观察新生儿胼胝体及小脑蚓部的发育情况, 对评价新生儿脑发育的总体水平具有重要意义 [2] 。 线阵高频探头由于探头体积较为宽大,小儿前囟声窗较小,射入声束有限, 图像质量和扫查范围都要低于小凸阵高频探头。 RNA5-9 为三维容积探头,在对新生儿颅内出血量的定量分析中具有较高的可行性和准确性,对新生儿的预后判断具有较大的指导意义 [3] 。 而线阵高频探头指向性较好 [4] ,在显示近囟门处的脑组织结构方面要明显优于小凸阵高频探头。由于小凸阵高频探头检查接触面较小, 因此在受双侧肋弓及肠道气体影响的上腹部和受双侧髂骨影响的下腹部有特别的优势。在胰腺、结肠息肉和小儿子宫检查时, 常常需要探头加压以驱赶靶器官前方肠道内的气体。线阵高频探头较宽大,在检查过程中加压时会受小儿双侧肋弓、 双侧髂骨距离较近的影响而不能充分下压探头。 小凸阵高频探头在加压过程中可以很容易的改变前方肠道的相对位置,且不受小儿双侧肋弓或髂骨的影响, 能清晰显示器官全貌。 小凸阵高频探头能清晰显示腹膜后胰腺的结构及胰腺后方的胆管回声, 对胰腺囊性疾病准确率较高,安全高效,可作为首选的辅助检查 [5] 。 凸阵高频探头能清楚观察到肝门部的细微结构及变化,在胆道闭锁的诊断中也有很好的应用 [6] 。 结肠息肉是儿童时期便血的主要原因之一 [7] ,小凸阵高频探头能清晰显示肠壁结构及肠腔,对观察结肠息肉的形状、大小及内部结构及息肉内的血流灌注情况有特别的优势 [8] ,在本组病例中,一结肠息肉患儿先选用线阵50 · · 中国临床医学影像杂志 2020 年第 31 卷第 1 期 J Chin Clin Med Imaging, 2020, Vol.31, No.1图 3 线阵高频探头(图 3a )和小凸阵高频探头 (图 3b ) 对同一小儿结肠息肉图像质量对比:小凸阵高频探头对息肉显示及血流灌注情况明显优于线阵高频探头 (箭头)。 图 4 线阵高频探头(图 4a )和小凸阵高频探头(图 4b )对同一小儿子宫图像质量对比:小凸阵高频探头能清晰显示小儿子宫内膜线(箭头)。