现在随着生活方式的转变,患腰椎间盘突出症的患者是越来越多。保守治疗是腰椎间盘突出症最基本的治疗方法。有80-90%的患者可以经科学的保守治疗后好转或者治愈。引起腰椎间盘突出症的主要是椎间盘的压迫和炎症对神经根的刺激。所以保守治疗的目的就是减轻神经根周围的水肿,充血,炎症反应,降低椎间盘内部的压力,减轻对神经根的压迫。
主要方法有:
1卧床休息。这一点非常重要,卧床可以减轻体重对椎间盘的压力,同时减少了身体活动时产生的不稳定造成的炎性物质增加。卧床时间为10-14天即可。卧床的姿势为侧卧屈膝屈髋,两腿之间可以夹一个枕垫,这样可以减轻神经根的紧张性,使神经根处于最放松的位置。
2药物治疗。常用的非甾体的抗炎药,如扶他林,西乐葆。同时可以脱水消肿药,可以对减轻神经根的水肿,如甘露醇。对于合并有腰部肌肉痉挛的可以应用肌松药物。
3牵引治疗。使用牵引治疗可以增大椎间隙,降低椎间盘内压,从而减轻催神经根的压迫。现在康复科有自动牵引床,分为持续牵引和瞬间牵引。建议在牵引之前,有医生看是否有禁忌牵引的病症。比如有强制性脊柱炎,腰椎不稳定等。
4理疗和按摩。注意有禁忌症的不要按摩和手法整复。
5硬膜外注射皮质激素。皮质激素可以减轻神经根周围的炎症。适合于以慢性腿疼为主要症状的腰椎间盘突出症患者。硬膜外注射属于有创性操作,有禁忌症如感染,凝血不正常等,也有并发症如感染等,所以要到正规医院注射才能确保安全。