双相障碍表现为抑郁或躁狂交替出现,抑郁发作时,闷闷不乐或悲痛欲绝,提不起兴趣,全身乏力,消极自卑,脑子反应迟钝等;躁狂发作时,反应敏捷,说话滔滔不绝,易发脾气,精力和活动增加,睡眠需要减少,自我感觉非常好甚至夸大,爱管闲事、行为鲁莽冲动等。其次,抑郁表现持续时间两周以上,躁狂表现持续1周以上(轻躁狂持续4天以上)并且每天大部分时间都出现,这些表现不仅影响到当事人的职业和社会功能,如维持学业及完成工作任务困难,而且让当事人感到痛苦。早期识别有助于提高治疗应答率、减少复发、改善预后,因此一旦识别出既往轻躁狂/躁狂发作,应把握时机做出准确诊断,使双相障碍患者获得规范有效的治疗。
刘铁榜表示,要鉴别双相障碍和单相抑郁十分困难,但也有线索可寻,一是发病年龄越小越可能是双相障碍;二是家族中是否有患者;三是病人在发病前是否处于一种情感旺盛的状态,充满激情,不知疲倦;四是病人服用抗抑郁药后是否转为躁狂;五是有无自残行为或是性情和行为的改变。
以药物治疗 为基础的综合治疗很关键
据了解,药物治疗是目前治疗双相障碍首选,除了药物治疗,还有物理治疗和心理治疗、社会交往训练等综合治疗手段。患者治疗需要注重“三大原则”:综合原则,长期原则,以及患者与家属共同参与原则。其中,综合原则是指采取多重手段,如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施,综合运用以提高疗效和改善依从性;长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗,实现与病共存,提高生活质量;患者与家属共同参与原则,即鼓励家人参与患者的治疗过程,帮助患者提高依从性,减少复发。
刘铁榜提醒,双相障碍是一种持续终身的疾病,但只要遵从医嘱系统治疗,症状控制好了,患者就能正常生活。一旦发现情绪不能自我调节,影响到了生活和工作,应该积极寻求正规医疗机构的帮助。(记者 周倩)