高钙血症(定义为血钙水平>10.5 mg/dl 或2.5 mmol/L)是一个重要的临床问题。在众多引起高钙血症的病因中,原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)和恶性肿瘤最常见,占80%~90%。PHPT 是普通人群中高钙血症的主要病因,约占 60% 左右的病例,而恶性肿瘤是住院患者的主要病因,约占 54%~65% 的病例。癌症患者约 30% 有高钙血症,预后较差。
高钙血症的临床表现受起病速度和严重程度的影响。症状没有特异性,包括:乏力、虚弱、恶心、呕吐、腹痛、骨痛,严重者有多尿、意识不清和昏迷。高钙血症可导致心律不齐、肾血管收缩、容量减少伴急性肾损伤(AKI)和肾性糖尿病性尿崩症(NDI)。
来自美国夏洛茨维尔弗吉尼亚大学的 Mitchell H Rosner 教授在 2018 年最新一期的 NDT 杂志上就高钙血症的病因、病理生理机制、评估和治疗发表了一篇综述。