凡不能手术治疗的中晚期肝癌,均适宜作经肝动脉化学栓塞治疗其主要价值在于:(1)使瘤块缩小,使原来不能手术切除的肝癌变成可切除性,或为其他治疗如氩氦刀冷冻创造条件;(2)肝癌切除或冷冻治疗后,本法有助于防止复发。有人对139例作过根治性切除的肝癌患者进行了研究,术后作化学栓塞者,术后1、3、5年生存率分别为89.1%、61.2%和53.7%,而未作化学栓塞者肝内复发率高达56.3%,术后1、3、5年生存率分别为75.4%、42.4%和30.5%。但在绝大多数情况下,本法不能治愈肝癌,这是因为:(1)癌肿周边部血液供应往往来自门静脉;(2)肝动脉栓塞后,门静脉对癌肿供血代偿性增加,或出现侧枝循环;(3)对大的瘤块周围的子结节的供血小动脉,本法不易阻断。肝癌化学栓塞治疗后,应及时转为其他治疗。对一些不能手术切除的肝癌,我们常采用化学栓塞-经皮冷消融序贯治疗。共有360例患者接受治疗。肝内瘤块均大于5厘米。先作化学栓塞,2周后作CT观察栓塞效果,如果肿瘤已被碘油完全充填,则予氩氦刀冷消融治疗,否则再作化学栓塞,但不超过3次。必要时冷消融治疗后1个月再作化学栓塞1-2次。结果8.3%患者的肿瘤完全消失,63.3%患者的肿瘤明显缩小,18.3%的肿瘤稳定,未进一步增大,仅15.9%在原冷冻部位复发。90.6%的患者生存半年以上,70.0%生存1年,52.1%生存2年,41.1%生存3年以上。这一结果相当于手术治疗的效果。值得指出的是,我们治疗的这些患者大多数均不能手术切除,有的已作其它治疗而失败,肿瘤大小均超过5厘米,相当多的瘤块在10厘米以上,能取得这样的效果应该是令人满意的。