作者:北京大学第一医院　心脏外科　　宋波　北京大学第一医院心脏外科宋波　(　doctorsongbo@sina.com　)　一　主动脉瓣疾病的外科治疗　主动脉瓣狭窄:　手术适应症　I　类推荐:(　1　)有症状严重　AS　患者(既往或运动试验出现心衰症状、晕厥、劳力性呼吸困难、心绞痛或先兆晕厥),主动脉血流速度　≥4.0　米/秒或平均压力阶差　≥40　mm　Hg　,推荐进行主动脉瓣置换(　AVR　)。(　2　)无症状严重　AS　患者　LVEF　<　50%　,出现钙化主动脉瓣收缩期瓣膜开放受限合并主动脉血流速度　≥4.0　米/秒或平均压力阶差　≥40　mm　Hg　,推荐进行　AVR　。(　3　)严重　AS　患者由于其他适应证如冠状动脉旁路移植等进行心脏手术时,适宜　AVR　。　Ⅱ　a　类推荐:　AVR　是合理的。