下面简述慢性支气管炎的辨证论治:
外寒内饮:
这是指机体内部肺脾功能较差,受到外界风寒侵袭,即可发病。主要症状有咳嗽,气喘,痰白而稀,多泡沫;恶寒,身痛,舌苔白,脉弦紧。此时中医的治法是解表温理,宣肺化饮。主要的方剂叫“小青龙汤”。
痰湿犯肺:
该病主要的原因在于脾虚,产生过多的水湿,并形成痰,妨碍了肺功能的正常运行。病人多表现为咳嗽多痰、痰白而稀、虽易于咳出,但仍觉胸腔满闷,腹胀,胃口也不好。此时病人的舌苔白而腻,脉滑。对于这类病人,主要的治法是燥湿化痰。经典的方剂是“二陈汤”。
痰热蕴肺:
这种病例在于受到外邪的袭击,同时脾功能也较差,于是生痰积热,妨碍肺的功能。这种病人常有发热,咳嗽,痰黄而稠,而且不易咳出。并感到胸闷烦燥,口苦,咽干,甚至产生便秘。病人的舌苔都呈黄腻,其脉滑数。对于这类病人,治法是清热肃肺,化痰止咳。最常用的方剂是“清金化痰汤”。
肺脾气虚:
也就是说这类病人肺与脾的功能都较差,因此更易遭到外邪的侵犯而发生慢性支气管炎。这类病人的常见症状是:咳嗽频而无力,痰多而清稀,气喘且自汗,胃口不佳,每遇风寒咳喘发作而加剧。他们的舌苔多为薄白苔,脉细而弱。不难想象,这类病人亟需健脾益肺,化痰宁嗽,最合适的方剂是“六君子汤”。
肺肾阴虚:
首先要指出的是“阴虚”一词指的是体内阴液不足,而“阴液”是指体内富蕴营养的液体。所谓肺肾阴虚当然就是指肺与肾中的液体不敷需要了。这样的病人表现多为干咳少痰,或痰中带血,口干舌燥,潮热盗汗,手足心热,舌红少苔,脉细数。毫无疑问,对这种病人要滋肾润肺,常用为“百合固金汤”,并随症加减用药,如有咯血可加白芨、阿胶珠等。
脾肾阳虚:
阳虚指的是阳气不足,也就是功能低下或衰退。当然在该疾病中,是指脾与肾的功能不足了。这与上面我们说的阴虚正好相反,这种病人一般都表现为咳喘时间长,气不足,动则尤甚;畏寒肢冷、倦怠乏力,痰涎清稀,舌苔白滑,脉沉细而无力。根据中医“虚则补之”的治疗原则,宜温阳健脾,补肾纳气。为此医生们常用两个方剂加起来使用,这就是“肾气丸”合“六君子汤”。