原创 郭艺芳 郭艺芳心前沿
高血压是一种终身性疾病,并且随着年龄增长,收缩压(即高压)呈现逐渐增高的趋势,所以绝大多数高血压患者需要终身服药治疗。既然需要常年服药,很多患者就会问:“我常年吃这些药会有副作用吗?对身体有害吗?”。
目前临床常用的降压药物都是非常安全的,发生副作用的可能性很小。高血压危害巨大,是导致冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾脏衰竭等严重疾病的重要原因,如果不予以有效控制,会出现严重后果。即便少数患者服用降压药可能会出现一些副作用,但这跟高血压所带来的危害相比,显然是微不足道的。所以不能因为过分担心降压药物的副作用而拒绝服用药物治疗。
理论上讲,任何药物均具有诱发副作用的潜在可能,降压药物同样如此。降压药的常见副作用如下:
1. 血管紧张素转换酶抑制剂(普利类):咳嗽,一般无痰、无发热等表现。
2. 钙拮抗剂(地平类):足踝部水肿是常见的副作用之一。此外还可以出现头痛与颜面潮红。服用短效钙拮抗剂这些不良反应更为常见。长期服用地平类降压药时少数人可能发生牙龈增生,表现为牙龈发红、变厚、易出血等。
3. 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪、吲达帕胺):低血钾、低血钠等。血钾和血钠轻度降低时患者可无明显症状,只有进行血液化验才能发现。重度患者可有乏力、食欲差、双下肢无力、甚至意识障碍。一般患者很少出现这些副作用,但年老体弱、吃饭较少的患者,更容易发生低钾、低钠,所以需要加强监测。
4. 醛固酮拮抗剂(螺内酯,也叫安体舒通):男性乳腺增生,表现为乳腺痒痛、肿胀、增大。此药还可引起血钾增高,与普利类或沙坦类药物联合使用时尤需注意。
5. b-受体阻滞剂(如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等):有哮喘病史者用药后可能诱发或加重哮喘。也可能发生心动过缓或。这类药物尽量避免与硫氮卓酮或维拉帕米一起服用,否则会增加发生严重心动过缓甚至房室传导阻滞的风险。
6. a-受体阻滞剂(如哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪):可导致体位性低血压,其表现是由卧位或坐位站起来后头晕、眼前发黑等。
7. 中枢降压药(如利血平):可能会出现鼻充血、抑郁等。