以结核分枝杆菌感染巨 噬细胞或巨噬细胞与结核分枝杆菌 19 一KDa 脂蛋白共孵 育 24 小 时, 然后加入 IFN 一 , 发 现结核分枝杆菌和 19 一KDa 脂蛋 白抑制 IFN 诱导的 MHC —lI 抗原加工和抗原提呈等 基因的表达 [J引。19 一KDa脂蛋 白对 免疫反应 的调节具有双重作用。在感染早期可诱导巨 噬细胞产生细胞因子和 R NI。 激活杀菌作用。 但在慢性感染过程中。 19 一 KDa 脂蛋白可抑制 MHC —l1分子 的表达和抗原 的加工 、 提呈 , 防 止感染 的巨噬细胞 被 T 细胞识别 。 有利 于结 核分枝杆菌在 巨噬细胞 内存活 。 逃避免疫监视 一 16 1 维持慢性感染¨ 。 3 潜伏状态结核分枝杆菌的检测 结核分枝杆菌可以在体内潜伏多年 , 大约 有 10%的感染者可能在 日后发展为活动性结 核病人 。 通过检测发现 的潜伏感染者 , 如能接 受治疗可使 其发生活动性结 核病 的可能性降 低 60%。但 目前较为 困难 的是 : 如何用可靠 的方法来预测这些潜伏感染者 中谁、 将在什么 时候发展为活动性结核病? 这也是结核病控 制所面临的严 峻挑 战。