这些不良反应大多发生在开始治疗时,大多数患者通常可以自行缓解;但对于原来就患有胃肠疾病的人来说,这无疑是很大的困扰,而有部分症状严重的患者,甚至因此放弃二甲双胍。
到底为什么会出现这样的问题呢?
二甲双胍为何难过“胃肠”关?
研究显示,二甲双胍是通过直接作用和间接作用导致胃肠道发生不良反应的。[4]
1直接作用
二甲双胍具有高度水溶性,它进入胃肠道后,会迅速溶解、释放。这样一来,胃肠道黏膜在短时间内受到大量药物刺激,就容易出现恶心、呕吐、腹泻等不适。
2间接作用
二甲双胍会促进肠道葡萄糖摄取和乳酸生成,增加胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和肠道内胆汁酸的浓度,导致肠道菌群及其生活的环境发生改变。[4]