病例信息
疾病:
肺炎、肺气肿?
希望得到的帮助:
内容
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者,80岁,男,有近60年的吸烟史,病前每天吸烟12支左右,身体瘦弱,曾做过前列腺手术,无其它病史。 此次病情: 1、感冒、咳嗽、多啖,持续十天,入院时体温39度,不能进食。 2、显著乏力,稍微走动感觉劳累。入住雷波县医院后医生诊断为老年性肺炎,输液治疗5天后体温测量正常,后继续按肺炎输液治疗5天,患者自我感觉有所好转,并能进食。入院治疗10天后打CT复查,医生认为病情不仅没有好转反而有所加重,胸部阴影有所扩大,建议转院复查。后转入宜宾第二人发医院作CT检查,检查部位:双肺和心脏。 CT影像描述:左肺下叶厚外基底段见不规则型软组织肿块,大小约5.3CM×2.2CM×4.0CM,后下方见一结节,直径0.8CM,显著强化,CT值约130HU,右肺中叶外侧段见一不规则结节,长径1.4CM,强化不明显,前述病变周围见粗长索条状密度增高影,余双肺实质密度弥漫性下降。气管支气管通畅,从隔未见肿大淋巴结,心影未见确切异常,主动脉宫增粗迂曲,壁腹型钙化。食道中腔显著加宽,壁未见确切增厚。左肾上极见小囊影,直径1.0CM。 医生意见: 1.左肺下叶后外基底段软组织肿块,其后下方结节及右肺中叶外侧段结节,考虑为炎性性病变,建议随访。 2.双肺大量纤维化灶,双肺侧气肿,双肺上叶尖段肺大泡。 3.左肾小囊肿。 曾经治疗情况和效果: 现回雷波医院输液消炎治疗,没有明显效果,现患者仍感无力,左下腹疼痛,乏力 想得到怎样的帮助: 1、能否确诊是何病?是否为肺癌!!?? 2、 针对目前的方案能否给一些治疗建议?
张伟医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者,80岁,男,有近60年的吸烟史,病前每天吸烟12支左右,身体瘦弱,曾做过前列腺手术,无其它病史。 此次病情: 1、感冒、咳嗽、多啖,持续十天,入院时体温39度,不能进食。 2、显著乏力,稍微走动感觉劳累。入住雷波县医院后医生诊断为老年性肺炎,输液治疗5天后体温测量正常,后继续按肺炎输液治疗5天,患者自我感觉有所好转,并能进食。入院治疗10天后打CT复查,医生认为病情不仅没有好转反而有所加重,胸部阴影