甲强龙是一种合成的糖皮质激素,具有很强的抗炎作用,起效 快,消除迅速,体内不蓄积,双相抑制迟发相哮喘反应和速发相哮喘反应,修复气道上皮和 炎性损伤[3],毒副作用小。普米克令舒是布地奈德混悬液,是一种吸入性类固醇糖皮质激 素。 雾化吸入糖皮质激素具有局部高效和全身安全的特点, 避免由于全身用药产生的下丘脑 一垂体一肾上腺皮质轴的抑制.且能达到直接进入呼吸道与细胞内糖皮质激素受体结合,形 成有活性的受体一类固醇复合物,抑制细胞因子形成,干扰碳四烯酸代谢,抑制白三烯和前 列腺素类介质的合成和释放, 促进炎性细胞凋亡, 降低气道高反应性, 减轻肺毛细血管渗漏, 减轻气道水肿[4],所以能有效的抑制炎症,降低气道高反应性,松弛气道平滑肌,改善呼 吸,缓解症状, 局部抗炎作用是地塞米松的 980 倍。因此小剂量就能起到治疗作用,不良 反应小。可必特是异丙托溴胺和沙丁胺醇的新型混合制剂,异丙托溴胺属于抗胆碱药物.通 过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射, 使支气管平滑肌舒张和气道分 泌物减少,也可减少肥大细胞释放介质,从而获得较好的平喘效果和作用时间[5] 。沙丁胺 醇属于 β2 受体激动剂,作用快而强,能兴奋 β2 受体而激活腺苷环化酶,使细胞内 cAMP 生成增加而松弛气道平滑肌,对大小气道均有扩张作用,增加粘膜纤毛清除功能,减小血管 通透性,调节肥大细胞介质的释放,从而改善心血管血流动力学,降低肺动脉高压,松弛气 管平滑肌,缓解喘息症状。本文结果显示,甲强龙治疗哮喘的疗效明显,无1例出现上消 化道出血、低钾血症、代谢性碱中毒、水钠潴留、高血压等毒副作用,在治疗哮喘中体现了 早期应用皮质激素的治疗原则。总之,甲强龙可快速有效地改善支气管哮喘患者的症状,是 缓解症状和提高生命质量的有效的治疗方法之一。