由于环状肉芽肿的临床类型很多,须结合病理确定诊断。本病应和类脂质渐进性坏死、结节病、体癣、扁平苔藓、持久性隆起性红斑和传染性软疣等疾病进行鉴别。
特殊临床类型:
1)巨大型环状肉芽肿:单发,浸润较深,呈持久性环状红斑或环状扁平苔藓样改变。
2)皮下结节型环状肉芽肿:好发于下肢及臀部,多见于儿童,浸润较深,呈紫红色或淡红色的皮下结节,但结节中央可发生溃疡。
3)穿通性环状肉芽肿:好发于手背及四肢,皮损中央常见脐凹,似传染性软疣样皮损,与季节有关,夏季可加重。
4)播散型环状肉芽肿:好发于腕、前臂,有时可泛发于全身,但不累及头皮及掌跖,多表现为1mm~2mm大小、肤色、圆形丘疹,可孤立存在或融合成片。
儿童及 青年患病较多,女性是男性的2~3倍。