抗癫痫药极易导致胎儿畸形。抗癫痫药物引起婴儿先天性畸形的发生率为2U/。~13%,3种以上抗癫痫药物联合使用时,胎儿更易发生畸形。常见的畸形主要有腭裂、兔唇和先天性心脏病。最容易使胎儿发生畸形的药物是苯妥英钠和三甲双酮。卡马西平还没有确切病例证实其有致畸作用。丙戊酸钠偶尔可引起胎儿脊椎裂。因此癫痫女患者怀孕后一定要请医生帮助选择用药,应避免使用致畸危险性大的苯妥英钠、三甲双酮和扑痫酮。单一用药也可降低致畸率。尚未控制的癫痫患者怀孕后千万不可擅自放弃用药,因为孕期中频繁的癫痫发作可致胎儿缺氧,影响胎儿大脑发育,对胎儿造成极大的危害。
抗癫痫药容易导致新生儿出血。孕妇长期使用苯妥英钠、苯巴比妥或三甲双酮后,可致胎儿血液中维生素K依赖的凝血因子浓度降低,新生儿出生后24小时往往会有出血危险。这类婴儿出生后,,应该立即给予维生素K注射。
抗癫痫药物能够使口服避孕药所含性激素的代谢加快,从而导致避孕药失效。因此癫痫女性患者在服用抗癫痫药物治疗期间,最好使用避孕套、宫内节育器等工具避孕。