摘要:4月24日,发表于《Eur J Prev Cardiol》杂志上的一项研究显示,在中国大约有1/3成人有颈动脉斑块。同欧洲人群相比,中国人的颈动脉粥样硬化进展率随年龄增加更快,这意味在中国需要更多强化策略预防心血管疾病。
动脉粥样硬化在出现心血管疾病(CVD)事件前进展缓慢,颈动脉超声检查有助于早期发现CVD风险。颈动脉内膜中层厚度(cIMT)提供了动脉粥样硬化的第一个形态学证据,但是颈动脉斑块(颈动脉内膜层的局部增厚>1.5mm)是比cIMT更强的CVD预测因子。cIMT和颈动脉斑块已广泛用于预测西方人群CVD风险。此前的中国成年人颈动脉粥样硬化研究报道了cIMT和斑块与CVD危险因素的关系,但很少有包括足够数量参与者的研究评估中国人群动脉粥样硬化的年龄特异性负担。
研究者对来自于中国慢性病前瞻性研究(theChinaKadoorieBiobank)的24822名中国成年人和英国生物样本库(UKBiobank)的2579名欧洲人的颈动脉粥样硬化进行横断面研究。中国慢性病前瞻性研究中,检测颈总动脉平均内膜中层厚度和颈动脉斑块。将中国人群(平均年龄59岁)的颈动脉内膜中层厚度(cIMT)结果与欧洲人群(平均年龄62岁)进行比较。
结果显示:中国人群平均cIMT为0.70mm,年龄每增长10岁cIMT增加0.08mm。约31%中国人患有颈动脉斑块,斑块发生率也随年龄增长而增加,40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~89岁人群分别为6%、21%、41%、63%。斑块的发生率,也随cIMT的增加而增加。
中国慢性病前瞻性研究中,对年龄、性别和地域进行校正后,吸烟者的斑块发生率高于非吸烟者(36%vs.28%),收缩压≥160mmHg的患者的斑块发生率是收缩压