胃、十二指肠溃疡是一种常见病。常因情绪波动、过度劳累、
饮食失调、吸烟、酗酒、某些药物的不良作用诱发。其典型表现
为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严
重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后,症状缓解或消失。如
无效,应进一步作X线钡餐及胃镜检查,以除外穿孔、梗阻或恶
变的可能性。
处方
1.急性发作期应注意休息,要劳逸结合,避免精神紧张及
情绪不稳定。
2.停止进食一切对胃有刺激的食品,如油煎食品、辛辣食
品、浓茶咖啡等。
3.禁用损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、保泰松
等。
4.戒烟、戒酒。烟酒可延迟胃炎的好转和溃疡的愈合。
5.进餐应有规律,“少吃多餐”,可在餐间加吃些饼干和
糕点。
6.不宜过多饮用豆乳等,因此类食品较易引起胀气。
7.在医生指导下,正确服用各类药物。
8.定期检查,遇有症状明显变化,应及时就诊检查。
(上海医科大学 祝善珠教授)
临床表现
十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
十二指肠溃疡发病有以下特点:
①慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。
② 发作呈周期性,与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦可长短不一,短的仅几周或几个月,长的可达几年。
③发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发。
④多发于中青年男性。
部分病例可无上述典型的疼痛,而仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适,伴腹胀、厌食、嗳气等症状。