糖尿病人

护理

别忘了

护脚

据资料显示,糖尿病患者截肢率比非糖尿病患者高10倍以上,而在所有非创伤性截肢中,糖尿病足所致的占50%以上。另外,据有关资料记载,我国目前约有5000多万糖尿病患者,其中有20%会发展成糖尿病足综合征,而40%的糖尿病足患者需要作截肢手术,10%的患者截肢后30天内会死亡,50%的患者截肢后会在5年内死亡。
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糖尿病足也不是一开始就并发的,通常先有以下一些不适,如常无汗、下肢出现色素沉着、下肢特别是末端感觉异常、行走呈鸭步、下蹲起立困难、足发凉、足部皮肤发亮变薄、皮下组织萎缩、足背动脉搏动减弱甚至消失等。一旦足部皮肤出现水疱、血疱或胼胝等,不管什么原因引起,也不论表面看起来是大是小,如果一不留神使皮肤破损,就将导致足部溃疡。如果这时还不重视,溃疡将由表皮渐次深入到皮下组织、肌肉、肌腱、韧带直至骨骼,最终导致坏疽。
俗话说:“七分治疗,三分护理”。这说明糖尿病治疗重要,但足部护理的重要性也是不可忽视的,尤其是个人护理。
糖尿病足的日常护理要注意以下几点:
1.穿鞋和穿袜的学问
糖尿病患者平时穿鞋时,要注意看鞋子内是否平整,鞋垫有无褶皱。走路时要学会平稳地行走。糖友平时要穿合适的鞋和袜,鞋底和袜底要保持平整。买鞋时,要在下午去买,而不要选择上午,因为下午我们的脚是比较胀的,此时买的鞋,对糖友来说可能更合适。尽量穿软布底鞋,穿皮鞋要加鞋垫。袜子要穿透气性好的,特别对有汗脚的患者,每天要换2~3双袜子,始终保持袜子的干燥,不要弄湿。因为袜子一旦被浸湿,就容易打褶,导致摩擦皮肤,从而形成胼胝等。
2.谨慎对待各类症状
人们常说的“扁平足”,即足弓消失,可能与糖尿病有关。槌状指(足趾像小鼓槌)、干脚、胼胝(俗称脚垫)等,在糖尿病病人中的发病也比较高。在临床上,医生不能只看病人有无溃疡,还要对有干脚、裂隙、平足等表现的病人进行提醒,避免对足功能产生更深的损害。
对足部出现的鸡眼、胼胝、水肿、畸形等,患者要给予充分的注意。因为坏疽的发生,往往因为这些问题引发。而这些症状正是由于鞋子过小,鞋底不平整,袜子皱褶等引起,导致足部反复受到摩擦,进而导致损伤。患者出现上述症状后,一定要做妥善的处理,切莫忽视,更不能随便用针挑,或用剪子剪,因为这样做极易引起感染,使破溃增大。发生胼胝、鸡眼后,可对局部组织的压力增加30%,因此要及时修剪平复。建议患者选择正规医院,或专门处理这些问题的足部护理机构。
3.泡脚的水温要适当
用温水(或中药)泡脚能起到改善足部血液循环的作用,对预防末端缺血、形成坏疽有好处。但是,泡脚时水温要适当,不宜过高。因为随着神经损伤的发展,糖尿病患者末梢神经不能正常感知外界温度,即使水温很高,他们也感觉不到,容易被烫伤,从而引发非常严重的后果。而水温过低,又不能起到活血的作用。所以,泡脚前要用手试试水温,再下脚。
感觉失灵 糖友泡脚需谨慎
在一些中老年人中,泡脚已成为他们的生活习惯。尤其是慢性病患者迷信中药泡脚可以治疗疾病,对身体有益。但并不是所有的人都适合烫脚,糖尿病病友应特别慎重。