即对所有的腰痛病,可以按外伤、炎症、肿瘤、畸形和代谢性疾病五大类去思考,并进行鉴别。1、外伤性腰痛:外伤性腰痛分为急性和慢性两种。急性外伤是指较严重的外伤引起骨或软组织的解剖性的损害;慢性外伤是指由急性外伤移行过来的或反复轻伤所造成的腰部损伤。例如腰椎骨折,棘间韧带断裂或慢性劳损及脊柱脱位,均属于此类。2、炎症性腰痛:炎症性腰痛病一般多指椎骨的急性感染,脊椎骨骨髓炎,但比较少见。软组织中的纤维组织炎、慢性筋膜炎、第三腰椎横突周围炎、椎体骨软骨炎、脊椎骨髓炎、风湿性腰痛、类风湿性腰痛等属于此类。3、肿瘤所致的腰痛:腰部软组织肿瘤比较少见。椎骨的肿瘤又可分为原发性和继发性的两种:椎骨的原发性肿瘤有巨细胞和血管瘤;继发性的转移瘤,在腰椎常见,为癌转移。4、畸形所致的腰痛:脊椎的畸形能够引起腰痛的有:峡部不连、脊椎滑脱、水平骶椎、半椎体、一定程度的腰椎骶化和骶椎腰化,脊柱侧凸症、小关节不对称等。另外下肢的畸形亦可导致腰痛,如先天性两下肢长度不等,马蹄内翻足,膝内、外翻,平跖足,小儿麻痹后遗症等。5、代谢性疾病所致的腰痛:属于代谢性疾病的有脊柱的骨质疏松(老年性骨松变)、骨质软化、增生性脊椎病(属于衰退性疾病,也可算作代谢性疾病之一)等。除以上五大类别外,临床上还有其它原因导致的腰痛,如腹腔脏器疾患有:肾、输尿管结石、肾炎、肾结核、肾下垂、习惯性便秘等;盆腔脏器疾患有:子宫位置异常、慢性输卵管炎、子宫颈癌、痛经、妊娠等,还有脊髓炎、马尾神经压迫症、坐骨神经痛、佝偻病及软骨病、布氏杆菌病等,这些疾患均可伴发腰痛。 腰背部疼痛患者 现代生活及工作节奏加快,压力增大,活动减少,使腰背部疼痛的患者从20岁开始骤然增多,而且随着年龄的增加而上升。据统计世界上约有80%的人患有不同程度的腰背部疼痛疾患。 腰痛不断增多的原因 腰痛是一种现代病,据说越来越多的人常常为此痛苦不堪。腰的负担越大,引发腰痛的可能性也就越大。然而,我们现在的生活与过去相比,已变得相当便捷,腰部所承受的重力负担也自然少多了。比如在农业作业中,过去总得弓着腰劳作。现在对腰部压力最大的工作因为拖拉机,联合收割机的出现而变得轻松多了。工厂里也一样,搬运重货的活变少,重体力劳动锐减。在家里,像洗衣服、打扫卫生这些比较伤腰的活,也因为有了洗衣机、除尘器之类家用电器而变得很轻松,同时,家务活的量本身也比过去要少得多。与此相对应,