治疗高血压的主要目的是最大限 度地降低心血管发病 和死亡的总危险, 因此要求医 生在治疗高血压的同时, 干预患者 所有的可逆性心血管危险因素、 靶器官损伤和合并存在的 临床疾 病。对于一般高血压患者降压目标是 14090mmHg 以下,对于合并糖 尿病或肾病等高 危病人,血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更 低水平。 群体高血压防治首先是提高知晓率, 并根据指南的要求提 临床医师可根据患者的病情选择钙拮抗剂、 对特殊人群的防治中增加了儿童高血压章节,鼓励从儿童教育入手培养健康的生活方 式,以及早发现易患儿童。此次修订还增加 了鉴别继发性高血压的篇幅,以适应开展防治工 作的需要。 201X 南最大的挑战是推广实施,指南制订之后需要通过继续教育、解读和各种便于 临床医生日常应用指南的工具得到临床实践的接纳, 从而 进一步落实到社区和人群。 需要有 政策层面的支持和协调,为此本 次修订的推广计划含有更为具体的相关政策和策略的建议, 以便在 有条件的社区和省市率先实施, 使指南切实发挥其指导防治的作用。 指南不是教科书, 而是重视指导和可操作性的文件, 指南还根据我 国实际情况因时因地制宜地将诊治方案分为 标准、基本和优化() 三个级别来推广应用。 指南修订特别是其推广实施过程, 但也为我们组织研究新课题提供了难得的机遇。 今后的研究如 希望能切实影响临床科学与实践则必须包含对于心血管事件链更深 次的探索,研究解决几个困扰专家和医生的心血管干预策略的实际问题才能使指南与时俱 进,并在实践中发挥作用。 指南修订委员 主席201X-3-28