本共识主要介绍肝内胆汁淤积性肝病。胆汁淤积的诊断标准为在排除机械性胆道梗阻及胆道手术史的情况下,血清总胆红素>18μmol/L、直接胆红素>4μmol/L及ALP>2μkat/L(kat是酶的国际活性单位)。胆汁淤积更容易出原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)[又名原发性胆汁性胆管炎(primarybiliary cholangitis,PBC)]、原发性硬化性胆管炎(primary scle-rosing cholangitis,PSC)中,并发现黄疸比瘙痒在伴有胆汁淤积患者中更常见。我国1000例慢性病毒性肝炎患者胆汁淤积横断面研究显示,56%慢性病毒性肝炎患者出院时,肝内胆汁淤积主要指标ALP或GGT仍然高于正常值上限(ULN),且这些指标异常的患者中肝纤维化和肝硬化的发生风险和病情严重程度显著增加。近期曹旬旬等基于上海市住院慢性肝病患者胆汁淤积患病率的调查进行了研究,以ALP水平高于1.5×ULN,且GGT水平高于3×ULN为诊断标准,对4660例住院慢性肝病患者胆汁淤积发生率情况进行研究,结果显示胆汁淤积总发生率为10.26%,慢性肝病患者胆汁淤积发生率随年龄增加有上升趋势。在不同慢性肝病中,胆汁淤积发生率较高为PSC(75%)、各种原因肝硬化(47.76%)、PBC(42.86%),其他依次为肝肿瘤(35.97%)、自身免疫性肝炎(30.77%)、药物性肝病(28.31%)、酒精性肝炎(16.46%)、病毒性肝炎(5.22%)和非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver diseases,NAFLD)(2.70%)。