2 0 1 3年 1 0月 ? 护 理 管 理 杂 志 0e t . 2 01 3 V0 1 . 1 3 No . 1 0 736 ? 第1 3卷 1 O期 J o u r n a l o f Nu r s i n g Ad mi n i s t r a t i o n 腰 椎 间盘突 出症 缓解 期 “ 强筋 固肾功 ” 康 复锻 炼 的效 果研 究 张菁蔷 , 汪小冬 , 孟晓耘 , 张雅 丽 【 摘要 】 目的 观察 “ 强筋固肾功” 在腰椎 间盘突出症缓解期患者康复锻炼 中的应用效果 。方 法 选择住院治疗 的腰椎 问盘突 出症患者 1 5 0例 , 实验组腰腿疼痛评分低于对照组( P< 0 . O 1 ) , 直腿抬高角度高于对照组( P< O . 0 1 ) 。结论 “ 强筋 固肾功 ” 康复 锻炼 采用分段随机分组法分 为实验组 ( 1 0 0例 ) 和对照组( 5 0例 ) 。对照组实施 中医辨证 治疗方案和常规护 理, 实验组在对照组干预 的基 础上采用 “ 强 筋 固肾功” 进行康复锻炼 。结果 能够减轻腰腿疼痛 , 增加直腿抬高角度 , 改善腰腿功能 。 【 关键词 】 腰椎 间盘突出症 ; 康复 ; 护理; 中医 中图分类号 : R 4 7 3 . 6 文献标识码 : B 文章编号: 1 6 7 l一 3 1 5 X( 2 0 1 3 ) 1 0—0 7 3 6— 0 2 Re s e a r c h o n e f e c t s o f” Q i a n g j i n g u s h e n g o n g ” r e h a b i l i t a i t o n e x e r c i s e i n p a i t e n s t w i t h l u mb a r d i s c h e r n i a i t o n i n r e mi s s i o n s ag t e / Z HA NG J i n g—q i a n g , WA NG X i a o—d o n g, ME N G X i a o—y u n , Z HAN G Y a—l i / / J o u r n a l o f Nu r s i n g Ad mi n i s t r a t i o n, 一2 0 1 3, 1 3 ( 1 0 ) : 7 3 6 . De p ar t me n t o f O￣h o p e d i s e a n d Tr a uma t o l o g y, S h ug u a n g Ho s p i t a l Af il f i at e d t o S ha n g h a i Tr a d i io t n a l Ch i ne s e Me di c i ne Uni v e r s i t y, S h a n g ha i 2 01 2 0 3, Ch i n a 【 A b s t r a c t 】 0 b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e e f e c t s o f ” Q i a n g j i n g g u s h e n g o n g ”r e h a b i l i t a t i o n e x e r c i s e i n p a t i e n t s w i t h l u m b a r d i s c h e r n i a t i o n i n r e m i s s i o n s t a g e . Me t h o d s T o t Ml y 1 5 0 p a t i e n t s w i t h l u m b a r d i s c h e ni r a t i o n w e e r r e c r u i t e d a n d d i v i d e d t o e x p e r i m e n t a l g r o u p( n=1 0 0 )a n d c o n t r o l g r o u p( n= 5 0 ) . P a t i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p w a s a c c e p t e d r o u t i n e t ea r t m e n t n u r s i n g , a n d t h e p a t i e n t s i n t h e e x p e i r me n t a l g r o u p w a s t o o k’ ’ Q i a n g j i n g g u s h e n g o n g ”r e h a b i l i t a t i o n e x e r c i s e a d d i _ t i o n a l l y . R e s u l s t A t f e r t h e i n t e r v e n t i o n , t h e p a i n s c o r e o f e x p e r i m e n t a l g r o u p w a s s i g n i i f c a n t l y l o w e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l ro g u p ( P <0 . O 1 ) , t h e d e r g e e o f s t r a ‘ i g h t l e g r a i s i n g t e s t w a s h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p ( P <0 . O 1 ) . C o n c l u s i o n T h e” Q i a n g j i n g g u s h e n g o n g ”r e h a b i l i t a t i o n e x e r c i s e V n a r e l i e v e t h e l u mb o e r u r a l p a i n, i n c r e a s e t h e d e re g e o f s t r a i g h t l e g r a i s i n g t e s t , a n d i mp r o v e t h e f u n c t i o n o f wa i s t a n d l e g s . 【 K e y w o r d s 】 l u m b a r d i s c h e r n i a t i o n ; r e h bi a l i t a t i o n ; n u r s i n g ; t r a d i t i o n l a c h i n e s e m e d i c i n e 腰椎 间盘 突出症 ( L u m b a r D i s c He r n i a t i o n , L D H) 是 临床 常 见病 、 多发病 , 是 引起腰腿 痛最常见 的疾病 J , 不 同地 区发病 率为 1 5 . 2 % ~3 0 %L 3 , 尤 以青壮 年患者 多见 , 严 重危 害人类 牵 引等 ) , 住 院 期间进 行 常规 护理 。在 此基 础 上 , 实 验组 采 用 “ 强筋 固肾功” 进行规律性的康复锻炼。具 体如下。 2 . 1 组 建康 复护理小组 负责实施 “ 强 筋 固肾 功” 指导 的 4名 护士 , 均 接受 了理论 ( 4个学时) 和操作培训( 4个 学时) 。理论培训 内容主要为 中医 理论培训 , 包括经 络 、 强 筋 固‘ 肾功 的作 用 与原理 、 动作 要领 ( 包 健康 , 妨碍患者正常生 活和工作 。 目前 L D H多采用保 守治疗 , 规律性的康复锻炼在 L D H保 守治疗 中 , 以其实施方 便 、 经 济和 便于坚 持 , 占非 常重要 的地位 J 。中医认 为 L D H 主 因肝 肾功 能亏虚 , 外 因风寒 湿邪 或 劳 累扭伤 , 致脉 络 受 阻, 气 血 运行 不 畅, 筋脉失养所致 一 。我 院有 1 3 0余年历史 的“ 石 氏伤科 ” 在 L D H 的保 守 治疗 方 面 积 累 了丰 富经 验 , 基于 “ 骨 错缝 、 筋出 括运动过程中的观察要 点) 、 并发症 处理和运动 环境等 , 以及干 预前后患者 资料 的 收集 。操作 培 训 主要通 过 观看 “ 强 筋 固 肾 功” 录像 , 并且 受训人 员之 间相互操 作强 化练 习。培 训结 束后 槽” I 9 理论对 L D H进行治疗 和康复锻炼 , 在 康复锻炼方 面总 结出 了“ 强筋 固肾功 ” , 取 得 良好 的临床 效果 , 而且 能够满 足临 进行考核 , 理论和操作考核合格后指导患者进行康复锻炼 。 2 . 2 健康教育 了解患者 的生活 隋况 、 心理状况、 工作情况 、 各种姿势 的疼痛 床住院治疗和居家患者康复锻炼的需要 。现报道 如下 。 1 一般 资料 程度 , 分析原 因后采取针对性的健康教育 , 包括 : ①情志护理 : 采 用移情暗示导引法 , 通过护士的语言 、 表情 、 姿势 、 态度 、 行为及气 本课题研究方案在通过我院伦理委 员会 的认 证之后 , 选取 2 0 1 1年 1 0月至 2 0 1 3年 6月在 我院骨 伤科住 院治疗的 L D H 患 者 1 5 0例。人选 标准 : 诊断为 L D H缓解期 ; 由同一组医生接诊 ; 年龄在 3 O一 4 0岁 ; 病程 为 3— 6个月 ; 签署知情 同意 书, 自愿无 偿参 与 本 课 题 。采 用 分 段 随 机 分 组 法 将 患 者 分 为 实 验 组 ( 1 0 0例 ) 和对照组 ( 5 0例 ) 。两组 患者 年龄 、 性别 、 腰椎 间盘 突 质等影响和改善患者的情绪。②指导患者改善饮食结构 , 保持大 便通畅 : 嘱患者每 日清晨饮一杯 温开水或盐水 , 保证 充足的水分 表1 两组患者一般资料 比较 出部位和类型 、 病程、 腰腿疼痛评分 、 直腿抬高 角度 比较 , 差异均无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) ( 见表 1 ) 。 2 方 法 两组患者均实施 中医辨{ 正 治疗 ( 药物治疗 、 推拿 、 拔火罐 和 基金项 目: 国家 中医药管理局中医护理重点学科 建设项 目( 2 0 1 2—3 2 ) ; 国家中医药管理局“ 十二五 ” 重点 专科建设培 育项 目( 2 0 1 2 —1 1 ) ; 上海 市中医药事业发展三年行动计划项 目( g Y S - N X D=c G—Y J X Y Y) ; 上海 中 医药大学校级科研项 目( 护理专项 ) ( 2 O 1 2 HL 1 8 ) 工作单位 : 2 0 1 2 0 3, 上海市, 上海 中医药大学附属曙光医院骨伤科 作者简介 : 张菁蔷 ( 1 9 6 3一) , 女, 上海人 , 主 管护师 , 大专 , 主要 从事 中医 护 理 和 护 理管 理 工 作 。E—m a i l : w x d o n g 1 2 2 3 @1 2 6 . c o n r 通讯 作 者 : 张雅 丽 , E—m a i l : z h a n g . _ y 1 8 5 @1 2 6 . C O B 2 0 1 3年 1 O月 第l 3卷 l O期 护 理 管 理 杂 志 Oe t . 2 01 3 J o u r n l a o f Nu r s i n g Ad mi n i s t r a t i o n V0 I _ l 3 No . 1 0 ?7 37 ? 摄人 , 软化 大便 ; 每 日摄取膳食纤维 丰富的粗粮 、 蔬菜 和水果 , 例 “ 强筋固肾功 ” 的完 成情况 , 每天早 晚到患者床边 督导患者 实施 康 复功能锻炼 , 并记录完成情况。干预周期为 2周 。 2 . 4 效果评价 干预前和干 预后 第 4周 分 别 对两 组 患 者进 行 效果 评 价 : 如: 魔芋 、 木耳 、 玉米 、 芹菜 、 香蕉等。③帮助患者提升对各 种姿势 的认识和实践落实 : 示范正确 的站姿 、 坐姿 、 行走姿势及各种劳作 姿势 。④指导患者合理休息与运动 : 根据患者的病情和体力情况 合理安排患者的休息与运动 。