造影剂
造影剂(显影剂、对比剂)是用于体内后能在特定部位产生密度差异而使有关结构或器官显影的物质。
分类
随着影像诊断仪器设备的发展,目前所用的造影剂,不仅有X 线造影剂,还有超声造影(US )、计算机体层摄影(CT )数字减压动脉造影(DSA )及核磁共振成像(MRD )等所用的特殊造影剂。目前临床应用的造影剂可简要分为X 线与CT 造影剂、核磁共振造影剂两大类。
发展史
自1924年美国用50%的碘化钠成功地作了第一例股动脉造影以来,与介入放射学的发展一样,造影剂产品不断的更新换代。目前所用的常规造影剂通常情况下相当安全。但某些患者仍会出现轻度或中度的不良反应,个别情况下还可能出现极少见的严重的不良反应。
造影从最初的合成到现在已经经历多个阶段,按照结构分可以分为离子单体及离子二聚体,非离子单体及非离子二聚体。按照渗透压可以分为:高渗对比剂,低渗对比剂以及等渗对比剂。
几年前,在日本进行了一项包括337,000多例的临床研究,发现无论离子型对比剂还是非离子型对比剂,严重反应的发生率都非常低,轻度不良反应的发生率也很低,发生率小于10%。
不良反应
初期的造影剂,是离子型造影剂,其中的碘是以离子方式存在于溶液中。自由移动的碘离子,非常容易与血管壁接触,当人体血管壁或其他组织的细胞对碘过敏时,使用造影剂者就会发生过敏反应。
为了减少碘过敏反应的发生,医学工作者经过不断的探索,发现如果将游离的碘离子用一些特殊的化学结构包裹起来,就像人们把很黏的物体用纸包裹起来以免粘手一样,离子碘就变成了非离子碘,这样它就很难再与血管壁或组织细胞接触,这种造影剂称为非离子造影剂。
增强扫描的时候,需要在患者的静脉内注入大量的造影剂。