.: p 西 ● 、一 ■ ;] 主进修裂毒 1995年第 1o卷第 11期 ·护 理 科 研 · 竹 、 c 褥 劾 、 ·17· 三种消毒剂对纤维支气管镜定量加压麻醉器 消毒效果的观察 . 550004 , 定量加压麻醉器是我院呼吸科自行研制的纤支镜 配套器械.该器械主要部件系塑料制品,不能承受高压 灭菌,只能用化学方法消毒。因此,该装置液体通路是 否带茵 ,使用后是否会造成交叉感染,是该装置能否投 入临床使用的关键性问题之一。为对该器械临床使用 的可行性进行客观的评价,我们进行了实验研究。 一, 材料与方法 (一)材料:研究对象为我院呼吸科 自行研制的定 量加压麻醉器 ,消毒剂 分别选 用 0.2 过氧 乙酸 ,75% 酒精 1‰新洁尔灭,各消毒 3o例,细菌培养 由我院细 菌室进行 。 、 (二)方法;1.消毒前培养;用 0.9 生理盐水 5一 lOml注入贮药筒中轻轻震荡,使盐水液与筒壁及筒内 结构密切接触,轾 压注射器心 ,喷出 1 2ml筒内液体 入培养管中送培养,然后排净余液。 .2.化学消毒:分别用上述消毒液 5~lOml注入贮 药筒中,如消毒前培养的操作 ,1O分钟后排净消毒液。 再按同样操作程序消毒 1次,最后将消毒液完全排净。 3 消毒后培养:用 0.9 生理盐水 5~lor e!注入 药筒中,如 1法操作 连续冲洗 2次 ,排净余液后 ,再注 入 0.9 生理盐水 10ml,轻轻震荡后,喷出 1~2ml入 培养管中送培养。 4.同期空气培养:在进行上述培养的同时,在操作 台上用无菌培养皿,暴皿 1o分钟后送培养。 5.对照液培养;将上述操作所用 0.9 生理盐水 同期送培养 1份,以作对照。 二、结果 (一)对照生理盐水 0.9%液培养共 9O次均无菌 生长 。 (二)空气培养 9o例中,有菌生长(阳性)47例,其 中卡他双球菌 13例 ,金黄色葡萄球菌 3例 ,表皮球菌 4例,大肠杆菌 7例。无菌生长(阴性)43例。 ( -)消毒前细菌培养均为阳性 ,共 9o例。. 黼 型 2./ (四)消毒后细菌培养结果见附表。 / 附表 3种消毒液消毒后细菌培养结果 (五 )75 酒精的 2例阳性 均为 卡他双球 菌 ,与同 期空气培养的结果为同一细菌。1%o新洁尔灭消毒后阳 性的 7例中.3例与同期空气培养细菌种类相同,与消 毒前培养的 不同,3例细菌培养结果与此相反 ,i 例与空气及 消毒前培养均 为同一种细菌 ‘ 三、讨论 从附表中可看出 0.2%过氧 乙酸的消毒效果最 好。75%酒精次之,1‰新洁尔灭的消毒效果较差 ,与公 认的消毒效果一致。且有 4例 1%o新洁尔灭消毒前后 培养的结果为同一细菌。说明 1‰新洁尔灭不能满意 地清除细菌,0.2 过氧乙酸消毒效果虽好 ,但刺激性 大,有难闻的臭味,其残液难以在短时间内用少量液体 冲洗干净,消毒后纤支镜检查 ,麻醉时.对呼吸道的刺 激性大,受检者咳嗽,躁动剧烈,难以接受。故临床上实 际应用价值不大。 75%酒精消毒效果与过氧乙酸的比较 “一’ 1.46,P >o.05.两者无显著性差异 ,消毒效某基本相同,虽有 两次培养阳性.但均与消毒前培养细菌种类不同,而与 同期空气培养的细菌相同。故培养阳性为空气污染的 可能性较大。且酒精挥发性强 ,易冲洗干净 ,消毒后贮 药筒内麻醉剂对呼吸道基本无刺激性,所以 75%酒精 是麻醉器较理想的消毒剂。消毒后纤支镜操作中不会 造成交叉感染。 (收稿 El期 :1995—06—30) 答案 . 一、 1.A 2.B 3.E 4.B 5.A 6.C 7.E 8.D 9.C 10.D 二 、11.D 12.C 13.A 三 、14.C 15.D 16.D 四 、17.B 18.C 19:E 20.A 维普资讯 http://www.cqvip.com