附件2　西药部分　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　XA　消化道和代谢方面的药物　XA01　口腔科制剂　甲1复方硼砂　外用液体剂　0　乙2糠甾醇　口服常释剂型　10　乙3克霉唑　口服常释剂型　10　乙4氯己定　外用液体剂　20　乙5替硝唑　外用液体剂　10　乙6西吡氯铵　外用液体剂　10　XA02　治疗胃酸相关类疾病的药物　XA02A　抗酸药　甲7复方氢氧化铝　口服常释剂型　0　甲8枸橼酸铋钾　口服常释剂型　0　甲(8)　枸橼酸铋钾　颗粒剂　0　甲9碳酸氢钠　口服常释剂型　0　甲10　胶体果胶铋　口服常释剂型　0　乙(10)　胶体果胶铋　颗粒剂　20　乙11　复方铝酸铋　颗粒剂　10　乙12　铝碳酸镁　口服常释剂型　10　乙(12)　铝碳酸镁　咀嚼片　10　XA02B　治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物　XA02BA　H2-受体拮抗剂　甲13　法莫替丁　口服常释剂型　0　甲(13)　法莫替丁　注射剂　0　甲14　雷尼替丁　口服常释剂型　0　甲(14)　雷尼替丁　注射剂　0　XA02BC　质子泵抑制剂　甲15　奥美拉唑　口服常释剂型　0　乙16　埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)　口服常释剂型　10　乙(16)　埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)　注射剂　20　限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者　乙17　艾普拉唑　口服常释剂型　20　限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药　乙(15)　奥美拉唑　注射剂　20　限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者　乙18　兰索拉唑　口服常释剂型　10　乙(18)　兰索拉唑　注射剂　20　限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者　乙19　雷贝拉唑　口服常释剂型　10　乙20　泮托拉唑　口服常释剂型　10　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙(20)　泮托拉唑　注射剂　20　限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者　XA02BX　其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物　乙21　吉法酯　口服常释剂型　10　乙22　硫糖铝　口服常释剂型　10　乙(22)　硫糖铝　口服液体剂　10　乙(22)　硫糖铝　混悬凝胶剂　10　乙23　瑞巴派特　口服常释剂型　10　乙24　替普瑞酮　口服常释剂型　10　XA03　治疗功能性胃肠道疾病的药物　XA03A　治疗功能性肠道疾病的药物　甲25　匹维溴铵　口服常释剂型　0　乙26　二甲硅油　口服常释剂型　10　乙(26)　二甲硅油　口服散剂　10　乙(26)　二甲硅油　口服液体剂　20　限胃肠镜检查和腹部影像学检查　乙27　西甲硅油　口服液体剂　10　限胃肠镜检查和腹部影像学检查　乙28　间苯三酚　注射剂　20　乙29　曲美布汀　口服常释剂型　20　乙30　罂粟碱　口服常释剂型　10　乙(30)　罂粟碱　注射剂　10　XA03B　单方颠茄及其衍生物　甲31　阿托品　口服常释剂型　0　甲(31)　阿托品　注射剂　0　甲32　颠茄　口服常释剂型　0　甲(32)　颠茄　口服液体剂　0　甲33　山莨菪碱　口服常释剂型　0　甲(33)　山莨菪碱　注射剂　0　乙34　丁溴东莨菪碱　口服常释剂型　10　乙(34)　丁溴东莨菪碱　注射剂　10　乙35　东莨菪碱　口服常释剂型　10　乙(35)　东莨菪碱　注射剂　10　乙(33)　消旋山莨菪碱　口服常释剂型　25　30　乙(33)　消旋山莨菪碱　注射剂　25　30　XA03F　胃肠动力药　甲36　多潘立酮　口服常释剂型　0　甲37　甲氧氯普胺　口服常释剂型　0　甲(37)　甲氧氯普胺　注射剂　0　甲38　莫沙必利　口服常释剂型　0　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙(36)　多潘立酮　口服液体剂　10　限儿童或吞咽困难患者　乙39　溴米那普鲁卡因　注射剂　20　乙40　伊托必利　口服常释剂型　10　XA04　止吐药和止恶心药　甲41　昂丹司琼　口服常释剂型　0　乙(41)　昂丹司琼　注射剂　20　限放化疗且吞咽困难患者　乙42　格拉司琼　口服常释剂型　20　乙(42)　格拉司琼　注射剂　20　限放化疗且吞咽困难患者　乙43　帕洛诺司琼　注射剂　20　限放化疗且吞咽困难患者的二线用药　乙44　托烷司琼　口服常释剂型　20　乙(44)　托烷司琼　口服液体剂　20　乙(44)　托烷司琼　注射剂　20　限放化疗且吞咽困难患者　XA05　胆和肝治疗药　XA05A　胆治疗药　甲45　熊去氧胆酸　口服常释剂型　0　乙46　去氢胆酸　口服常释剂型　10　XA05B　肝脏治疗药,抗脂肪肝药　甲47　联苯双酯　口服常释剂型　0　甲(47)　联苯双酯　滴丸剂　0　乙48　促肝细胞生长素　注射剂　10　限肝功能衰竭　乙49　多烯磷脂酰胆碱　口服常释剂型　20　乙(49)　多烯磷脂酰胆碱　注射剂　10　限抢救或肝功能衰竭　乙50　复方甘草甜素(复方甘草酸苷)　口服常释剂型　10　乙(50)　复方甘草甜素(复方甘草酸苷)　注射剂　10　限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者　乙51　甘草酸二铵　口服常释剂型　10　乙(51)　甘草酸二铵　注射剂　10　限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者　乙52　谷胱甘肽　口服常释剂型　10　限肝功能衰竭　乙53　还原型谷胱甘肽(谷胱甘肽)　注射剂　20　限药物性肝损伤或肝功能衰竭　乙54　硫普罗宁　口服常释剂型　10　乙(54)　硫普罗宁　注射剂　10　乙55　门冬氨酸鸟氨酸　注射剂　20　限肝性脑病　乙56　葡醛内酯　口服常释剂型　10　乙57　双环醇　口服常释剂型　20　乙58　水飞蓟宾　口服常释剂型　10　乙59　水飞蓟宾葡甲胺　口服常释剂型　20　乙60　水飞蓟素　口服常释剂型　10　限中毒性肝脏损害　乙61　异甘草酸镁　注射剂　20　限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者　XA06　治疗便秘药物　甲62　聚乙二醇　口服散剂　0　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　甲63　开塞露　外用液体剂　0　甲(63)　开塞露　灌肠剂　0　甲(63)　开塞露(甘油)　外用液体剂　0　甲(63)　开塞露(甘油)　灌肠剂　0　甲64　硫酸镁　口服散剂　0　乙65　多库酯钠　口服常释剂型　20　乙66　复方聚乙二醇电解质Ⅰ　复方聚乙二醇电解质Ⅱ　复方聚乙二醇电解质Ⅲ　复方聚乙二醇电解质Ⅳ　口服散剂　10　乙67　甘油　栓剂　10　乙(67)　甘油　灌肠剂　10　乙68　聚卡波非钙　口服常释剂型　10　乙69　普芦卡必利　口服常释剂型　20　乙70　乳果糖　口服液体剂　20　XA07　止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药　XA07A　肠道抗感染药　甲71　小檗碱　口服常释剂型　0　甲72　小儿小檗碱　口服常释剂型　0　乙73　利福昔明　口服常释剂型　20　乙(73)　利福昔明　口服液体剂　20　乙74　新霉素　口服常释剂型　10　XA07B　肠道吸附剂　甲75　蒙脱石　口服散剂　0　甲76　药用炭　口服常释剂型　0　乙(75)　蒙脱石　颗粒剂　10　乙(75)　蒙脱石　口服液体剂　10　限儿童　XA07C　含碳水化合物的电解质　甲77　补液盐Ⅰ　补液盐Ⅱ　补液盐Ⅲ　口服散剂　0　XA07D　胃肠动力减低药　甲78　洛哌丁胺　口服常释剂型　0　乙(78)　洛哌丁胺　颗粒剂　10　限儿童　XA07E　肠道抗炎药　甲79　柳氮磺吡啶　口服常释剂型　0　甲(79)　柳氮磺吡啶　栓剂　0　乙80　美沙拉秦(美沙拉嗪)　口服常释剂型　10　乙(80)　美沙拉秦(美沙拉嗪)　缓释控释剂型　20　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙(80)　美沙拉秦(美沙拉嗪)　缓控释颗粒剂　20　乙(80)　美沙拉秦(美沙拉嗪)　栓剂　10　乙(80)　美沙拉秦(美沙拉嗪)　灌肠剂　10　限直肠乙状结肠型溃疡性结肠炎急性发作期患者　XA07F　止泻微生物　乙81　地衣芽孢杆菌活菌　口服常释剂型　10　乙(81)　地衣芽孢杆菌活菌　颗粒剂　10　乙82　枯草杆菌二联活菌　口服常释剂型　10　乙83　双歧杆菌活菌　口服常释剂型　10　乙84　双歧杆菌乳杆菌三联活菌　口服常释剂型　10　乙85　双歧杆菌三联活菌　口服常释剂型　10　乙(85)　双歧杆菌三联活菌　口服散剂　10　乙86　双歧杆菌四联活菌　口服常释剂型　20　XA07X　其他止泻药　乙87　消旋卡多曲　口服常释剂型　10　乙(87)　消旋卡多曲　颗粒剂　10　乙(87)　消旋卡多曲　口服散剂　10　XA09　消化药,包括酶类　甲88　乳酶生　口服常释剂型　0　乙89　复方阿嗪米特　口服常释剂型　10　乙90　米曲菌胰酶　口服常释剂型　10　乙91　胰酶　口服常释剂型　10　XA10　糖尿病用药　XA10A　胰岛素及其类似药物　XA10AB　胰岛素及其类似物,短效　甲92　重组人胰岛素　注射剂　0　甲93　生物合成人胰岛素　注射剂　0　甲94　胰岛素　注射剂　0　乙95　重组赖脯胰岛素　注射剂　20　限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的　2型　糖尿病患者　乙96　谷赖胰岛素　注射剂　20　限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的　2型　糖尿病患者　乙97　赖脯胰岛素　注射剂　20　限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的　2型　糖尿病患者　乙98　门冬胰岛素　注射剂　20　限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的　2型　糖尿病患者　XA10AC　胰岛素及其类似物,中效　甲99　低精蛋白锌胰岛素　注射剂　0　甲100　精蛋白锌重组人胰岛素　注射剂　0　甲101　精蛋白重组人胰岛素　注射剂　0　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙102　精蛋白生物合成人胰岛素　注射剂　20　XA10AD　胰岛素及其类似物,预混　甲103　精蛋白锌胰岛素(30R)　注射剂　0　甲104　30/70混合重组人胰岛素　注射剂　0　甲105　50/50混合重组人胰岛素　注射剂　0　甲106　精蛋白重组人胰岛素混合　(30R)　注射剂　0　甲107　精蛋白重组人胰岛素混合　(50R)　注射剂　0　甲108　精蛋白重组人胰岛素(预混　30/70)　注射剂　0　甲109　精蛋白重组人胰岛素混合　(30/70)　注射剂　0　甲110　精蛋白重组人胰岛素混合　(50/50)　注射剂　0　甲111　精蛋白锌重组人胰岛素混合　注射剂　0　甲112　精蛋白重组人胰岛素混合　(40/60)　注射剂　0　乙113　精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合　(50R)　注射剂　20　限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的　2型　糖尿病患者　乙114　精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合　(25R)　注射剂　20　限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的　2型　糖尿病患者　乙115　门冬胰岛素30　注射剂　20　限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的　2型　糖尿病患者　乙116　门冬胰岛素50　注射剂　20　限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的　2型　糖尿病患者　XA10AE　胰岛素及其类似物,长效　甲117　精蛋白锌胰岛素　注射剂　0　乙118　重组甘精胰岛素　注射剂　10　限1型糖尿病患者;限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者　乙119　地特胰岛素　注射剂　10　限1型糖尿病患者;限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者　乙120　甘精胰岛素　注射剂　10　限1型糖尿病患者;限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者　乙121　德谷胰岛素　注射剂　20　限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者　XA10B　降血糖药物,不含胰岛素　XA10BA　双胍类　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　甲122　二甲双胍　口服常释剂型　0　乙(122)　二甲双胍　二甲双胍Ⅱ　缓释控释剂型　10　XA10BB　磺酰脲类衍生物　甲123　格列本脲　口服常释剂型　0　甲124　格列吡嗪　口服常释剂型　0　甲125　格列美脲　口服常释剂型　0　甲126　格列喹酮　口服常释剂型　0　甲127　格列齐特　格列齐特Ⅱ　口服常释剂型　0　乙(124)　格列吡嗪　缓释控释剂型　10　乙(127)　格列齐特　缓释控释剂型　20　XA10BD　口服复方降糖药　乙128　吡格列酮二甲双胍　口服常释剂型　20　乙129　二甲双胍格列吡嗪　口服常释剂型　20　乙130　瑞格列奈二甲双胍Ⅰ　瑞格列奈二甲双胍Ⅱ　口服常释剂型　20　乙131　二甲双胍维格列汀Ⅱ　二甲双胍维格列汀Ⅲ　口服常释剂型　20　限二线用药　乙132　利格列汀二甲双胍Ⅰ　利格列汀二甲双胍Ⅱ　口服常释剂型　20　限二线用药　乙133　西格列汀二甲双胍Ⅰ　西格列汀二甲双胍Ⅱ　口服常释剂型　20　限二线用药　乙134　沙格列汀二甲双胍Ⅰ　沙格列汀二甲双胍Ⅱ　沙格列汀二甲双胍Ⅲ　缓释控释剂型　20　限二线用药　XA10BF　α-葡萄糖苷酶抑制剂　甲135　阿卡波糖　口服常释剂型　0　乙136　伏格列波糖　口服常释剂型　10　乙137　米格列醇　口服常释剂型　20　XA10BG　噻唑啉二酮类　乙138　吡格列酮　口服常释剂型　10　乙139　罗格列酮　口服常释剂型　10　XA10BH　二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂　乙140　阿格列汀　口服常释剂型　20　限二线用药　乙141　利格列汀　口服常释剂型　20　限二线用药　乙142　沙格列汀　口服常释剂型　20　限二线用药　乙143　维格列汀　口服常释剂型　20　乙144　西格列汀　口服常释剂型　20　限二线用药　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　XA10BX　其他降血糖药　乙145　米格列奈钙　口服常释剂型　20　乙146　那格列奈　口服常释剂型　10　乙147　瑞格列奈　口服常释剂型　10　XA10X　其他的糖尿病用药　乙148　依帕司他　口服常释剂型　10　乙149　硫辛酸　注射剂　20　限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊断　的患者　XA11　维生素类　甲150　维生素B1　注射剂　0　甲151　维生素B2　口服常释剂型　0　甲152　维生素B6　口服常释剂型　0　甲153　维生素C　注射剂　0　甲154　维生素D2　口服常释剂型　0　甲(154)　维生素D2　注射剂　0　甲155　维生素D3　注射剂　0　甲(152)　维生素B6　注射剂　0　乙156　阿法骨化醇　口服常释剂型　10　限中、重度骨质疏松;肾性骨病;甲状旁腺功能减退症　乙(156)　阿法骨化醇　口服液体剂　20　限新生儿低钙血症　乙157　复合维生素B　口服常释剂型　10　乙158　骨化三醇　口服常释剂型　10　限中、重度骨质疏松;肾性骨病;甲状旁腺功能减退症　乙(158)　骨化三醇　注射剂　10　限肾透析并有低钙血症的患者　乙159　水溶性维生素　注射剂　10　限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付　,单独使　用不予支付　乙160　碳酸钙D3　口服常释剂型　10　乙(160)　碳酸钙D3　颗粒剂　10　乙161　维生素A　口服常释剂型　10　乙(150)　维生素B1　口服常释剂型　10　乙(151)　维生素B2　注射剂　10　乙(153)　维生素C　口服常释剂型　10　乙162　维生素AD　口服液体剂　10　限夜盲症、儿童佝偻病　乙163　硒酵母　口服常释剂型　10　;限有硒缺乏检验证据的患者　乙164　小儿碳酸钙D3　颗粒剂　20　限儿童佝偻病　乙165　烟酰胺　口服常释剂型　10　乙(165)　烟酰胺　注射剂　10　乙166　脂溶性维生素Ⅰ　脂溶性维生素Ⅱ　注射剂　20　限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付　,单独使　用不予支付　乙167　多种维生素(12)　注射剂　25　30　限与肠外营养药物配合使用时支付　,单独使用不予支付　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　XA12　矿物质补充剂　甲(64)　硫酸镁　注射剂　0　甲168　氯化钾　口服常释剂型　0　甲(168)　氯化钾　缓释控释剂型　0　甲(168)　氯化钾　颗粒剂　0　甲169　葡萄糖酸钙　口服常释剂型　0　甲(169)　葡萄糖酸钙　注射剂　0　乙170　醋酸钙　口服常释剂型　10　限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症　乙171　枸橼酸钾　颗粒剂　10　乙(171)　枸橼酸钾　口服液体剂　20　乙172　硫酸锌　口服常释剂型　10　;限有锌缺乏检验证据的患者　乙(172)　硫酸锌　口服溶液剂　10　;限有锌缺乏检验证据的患者　乙173　氯化钙　注射剂　10　乙174　门冬氨酸钾镁　口服常释剂型　10　限低钾血症引起的心律失常或洋地黄中毒引起的心律失常　乙(174)　门冬氨酸钾镁　注射剂　10　限洋地黄中毒引起的心律失常患者　乙(169)　葡萄糖酸钙　颗粒剂　10　乙175　碳酸钙　口服常释剂型　10　乙(175)　碳酸钙　颗粒剂　10　XA14　全身用蛋白同化药　乙176　司坦唑醇　口服常释剂型　20　XA16　其他消化道及代谢用药　乙177　缓解消化道不适症状的复方OTC　制剂　10　;　乙178　加贝酯　注射剂　20　乙179　乌司他丁　注射剂　20　限急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎患者　乙180　腺苷蛋氨酸　口服常释剂型　20　限肝硬化所致肝内胆汁淤积患者或妊娠期肝内胆汁淤积患者　乙(180)　腺苷蛋氨酸　注射剂　10　限肝硬化所致肝内胆汁淤积或妊娠期肝内胆汁淤积　,且无法口　服的患者　乙181　特利加压素　注射剂　20　限食管静脉曲张出血抢救　XB　血液和造血器官药　XB01　抗血栓形成药　XB01A　抗血栓形成药　XB01AA　维生素K拮抗剂　甲182　华法林　口服常释剂型　0　XB01AB　肝素类　甲183　肝素　注射剂　0　乙184　达肝素　注射剂　10　乙185　低分子肝素　注射剂　10　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙(183)　肝素　封管液　10　限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些　血液标本或器械的抗凝处理　乙186　那屈肝素(那曲肝素)　注射剂　10　乙187　依诺肝素　注射剂　10　XB01AC　血小板凝聚抑制剂,肝素除外　甲188　阿司匹林　口服常释剂型　(不含分散　片)　0　甲189　双嘧达莫　口服常释剂型　0　乙(188)　阿司匹林　缓释控释剂型　10　乙(188)　阿司匹林　肠溶缓释片　10　乙190　贝前列素　口服常释剂型　10　限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡　、间歇性跛行及严重　疼痛体征的患者　乙191　氯吡格雷　口服常释剂型　10　乙192　沙格雷酯　口服常释剂型　10　限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡　、间歇性跛行及严重　疼痛体征的患者　乙193　替罗非班　注射剂　10　限急性冠脉综合征的介入治疗　乙(193)　替罗非班氯化钠　注射剂　10　限急性冠脉综合征的介入治疗　乙194　西洛他唑　口服常释剂型　10　限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡　、间歇性跛行及严重　疼痛体征的患者　乙195　依替巴肽　注射剂　20　限急性冠脉综合征的介入治疗　乙196　吲哚布芬　口服常释剂型　20　限阿司匹林不能耐受的患者　乙197　替格瑞洛　口服常释剂型　10　限急性冠脉综合征患者,支付不超过12个月。非急性期限二线　用药。　XB01AD　酶类　甲198　尿激酶　注射剂　0　甲199　重组链激酶　注射剂　0　乙200　降纤酶　注射剂　20　限急性脑梗死的急救抢救　乙201　纤溶酶　注射剂　10　限急性脑梗死的急救抢救　乙202　蚓激酶　口服常释剂型　20　乙203　巴曲酶　注射剂　20　XB01AE　直接凝血酶抑制剂　乙204　阿加曲班　注射剂　20　限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后　48小时　内用药　乙205　达比加群酯　口服常释剂型　20　限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者　XB01AF　直接Xa因子抑制剂　乙206　阿哌沙班　口服常释剂型　20　限下肢关节置换手术患者　乙207　磺达肝癸钠　注射剂　20　限下肢关节置换手术患者　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙208　利伐沙班　口服常释剂型　10　限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤　、深静脉血　栓、肺栓塞患者;下肢关节置换手术患者　XB01AX　其他抗血栓形成药　乙209　阿魏酸哌嗪　口服常释剂型　10　乙210　奥扎格雷　注射剂　10　限新发的急性血栓性脑梗死,支付不超过14天XB02　抗出血药　XB02A　抗纤维蛋白溶解药　甲211　氨甲苯酸　口服常释剂型　0　甲(211)　氨甲苯酸　注射剂　0　甲212　氨甲环酸　注射剂　0　乙213　氨基己酸　口服常释剂型　10　乙(213)　氨基己酸　注射剂　10　限治疗血纤维蛋白溶解亢进引起出血的患者　乙(213)　氨基己酸氯化钠　注射剂　10　限治疗血纤维蛋白溶解亢进引起出血的患者　乙(211)　氨甲苯酸氯化钠　注射剂　10　乙(211)　氨甲苯酸葡萄糖　注射剂　10　乙(212)　氨甲环酸　口服常释剂型　10　乙(212)　氨甲环酸氯化钠　注射剂　10　XB02B　维生素K和其他止血药　甲214　甲萘氢醌　口服常释剂型　0　甲215　凝血酶　外用冻干制剂　0　甲216　人凝血因子Ⅷ　注射剂　0　甲217　维生素K1　注射剂　0　甲218　亚硫酸氢钠甲萘醌　注射剂　0　乙219　白眉蛇毒血凝酶　注射剂　20　限出血性疾病治疗的二线用药;预防使用不予支付　乙220　酚磺乙胺　注射剂　10　乙221　聚桂醇　注射剂　10　限消化道严重出血　乙222　卡络磺钠(肾上腺色腙)　口服常释剂型　20　乙(222)　卡络磺钠(肾上腺色腙)　注射剂　20　限无法口服卡络磺钠(肾上腺色腙)的患者　乙(222)　卡络磺钠(肾上腺色腙)氯化钠　注射剂　20　限无法口服卡络磺钠(肾上腺色腙)的患者　乙223　矛头蝮蛇血凝酶　注射剂　20　限出血性疾病治疗的二线用药;预防使用不予支付　乙224　人凝血酶原复合物　注射剂　10　限手术大出血和肝病导致的出血　;乙(B)型血友病或伴有凝血　因子Ⅷ抑制物的血友病患者　乙225　人纤维蛋白原　注射剂　20　限低纤维蛋白原血症致活动性出血　乙226　蛇毒血凝酶　注射剂　20　限出血性疾病治疗的二线用药;预防使用不予支付　乙(217)　维生素K1　口服常释剂型　10　乙227　维生素K4　口服常释剂型　20　乙(218)　亚硫酸氢钠甲萘醌　口服常释剂型　20　乙228　重组人凝血因子Ⅷ　注射剂　10　限儿童甲(A)型血友病;成人甲(A)型血友病限出血时使用　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙229　重组人凝血因子IX　注射剂　20　限儿童乙(B)型血友病;成人乙(B)型血友病限出血时使用　乙230　艾曲泊帕乙醇胺　口服常释剂型　20　限既往对糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效的特发性血小板减　少症　XB03　抗贫血药　XB03A　铁制剂　甲231　硫酸亚铁　口服常释剂型　0　甲(231)　硫酸亚铁　缓释控释剂型　0　甲232　右旋糖酐铁　注射剂　0　甲233　琥珀酸亚铁　口服常释剂型　0　乙(232)　右旋糖酐铁　口服液体剂　10　限儿童缺铁性贫血　乙234　多糖铁复合物　口服常释剂型　10　乙235　富马酸亚铁　口服常释剂型　10　乙(235)　富马酸亚铁　口服液体剂　10　乙(235)　富马酸亚铁　颗粒剂　10　乙(235)　富马酸亚铁　咀嚼片　10　乙(233)　琥珀酸亚铁　缓释控释剂型　10　乙(233)　琥珀酸亚铁　颗粒剂　10　乙236　葡萄糖酸亚铁　口服常释剂型　10　乙237　山梨醇铁　注射剂　10　限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者　乙238　蔗糖铁　注射剂　10　限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者　XB03B　维生素B12和叶酸　甲239　维生素B12　注射剂　0　甲240　叶酸　口服常释剂型　0　甲241　腺苷钴胺　口服常释剂型　0　乙242　甲钴胺　口服常释剂型　10　乙(242)　甲钴胺　注射剂　10　限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困　难等,无法使用甲钴胺口服制剂的患者　乙243　利可君　口服常释剂型　10　乙(241)　腺苷钴胺　注射剂　10　限巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等　,无法使用　腺苷钴胺口服制剂的患者　乙(240)　叶酸　注射剂　10　乙244　重组人促红素(CHO细胞)　注射剂　10　限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血　乙245　重组人促红素-β(CHO细胞)　注射剂　10　限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血　XB05　血液代用品和灌注液　XB05A　血液和相关制品　乙246　琥珀酰明胶　注射剂　10　限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患　者　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙247　羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠　羟乙基淀粉(130/0.4)氯化钠　注射剂　10　限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患　者乙248　人血白蛋白　注射剂　10　限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者,且白蛋白　低于30g/L　XB05B　静脉注射液　XB05BA　胃肠外营养液　甲249　复方氨基酸(18AA)　复方氨基酸(18AA-Ⅰ)　复方氨基酸(18AA-Ⅱ)　复方氨基酸(18AA-Ⅲ)　复方氨基酸(18AA-Ⅴ)　注射剂　0　甲250　小儿复方氨基酸(18AA-Ⅰ)　小儿复方氨基酸(18AA-Ⅱ)　注射剂　0　乙251　复方氨基酸(15AA)　注射剂　20　限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者　乙(249)　复方氨基酸(18AA-Ⅶ)　注射剂　20　乙252　复方氨基酸　复方氨基酸(20AA)　注射剂　20　限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者　乙253　复方氨基酸(6AA)　注射剂　20　限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者　乙254　复方氨基酸(9AA)　注射剂　10　限肾功能不全的患者　乙255　小儿复方氨基酸(19AA-Ⅰ)　注射剂　20　乙256　脂肪乳(C14-24)[指大豆油]　注射剂　10　乙257　ω-3鱼油脂肪乳　注射剂　20　限重度炎症及感染的患者　乙258　中/长链脂肪乳(C6-24)　注射剂　10　乙259　中/长链脂肪乳(C8-24)　中/长链脂肪乳(C8-24Ve)　注射剂　10　乙260　结构脂肪乳(C6-24)　注射剂　20　限肝功能不全(严重肝功能不全者除外)患者的二线用药　乙261　脂肪乳氨基酸葡萄糖　注射剂　20　XB05BB　影响电解质平衡的溶液　甲262　复方氯化钠　注射剂　0　甲263　葡萄糖　注射剂　0　甲264　葡萄糖氯化钠　注射剂　0　甲265　乳酸钠　注射剂　0　甲266　乳酸钠林格　注射剂　0　乙267　复方乳酸钠葡萄糖　注射剂　10　乙268　果糖　注射剂　10　限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者　,果糖总量每日不　超过50g　乙(268)　果糖氯化钠　注射剂　10　限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者　,果糖总量每日不　超过50g　乙269　灭菌注射用水　注射剂　10　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　XB05BC　产生渗透性利尿的溶液　甲270　甘露醇　注射剂　0　甲271　甘油果糖氯化钠　注射剂　0　乙272　复方甘油　注射剂　10　XB05C　灌洗液　乙273　生理氯化钠　冲洗剂　20　乙(273)　生理氯化钠　溶液剂　20　XB05D　腹膜透析液　甲274　腹膜透析液　注射剂　0　XB05X　静脉注射液添加剂　甲275　精氨酸　注射剂　0　甲(168)　氯化钾　注射剂　0　甲276　氯化钠　注射剂　0　甲277　浓氯化钠　注射剂　0　甲(9)　碳酸氢钠　注射剂　0　乙278　丙氨酰谷氨酰胺　注射剂　20　限有禁食医嘱的患者,并符合凡例对肠内外营养制剂的规定　乙279　甘油磷酸钠　注射剂　10　XB06　其他血液系统用药　乙(270)　甘露醇　冲洗剂　10　乙280　糜蛋白酶　注射剂　10　乙281　胰蛋白酶　注射剂　20　乙282　血液滤过置换基础液　注射剂　20　乙283　血液滤过置换液　注射剂　20　XC　心血管系统　XC01　心脏治疗药　XC01A　强心苷　甲284　地高辛　口服常释剂型　0　甲(284)　地高辛　口服液体剂　0　甲(284)　地高辛　注射剂　0　甲285　毒毛花苷K　注射剂　0　甲286　去乙酰毛花苷　注射剂　0　XC01B　Ⅰ类和III类的抗心律失常药　甲287　胺碘酮　口服常释剂型　0　甲(287)　胺碘酮　注射剂　0　甲288　奎尼丁　口服常释剂型　0　甲289　利多卡因　注射剂　0　甲290　美西律　口服常释剂型　0　甲291　普罗帕酮　口服常释剂型　0　甲(291)　普罗帕酮　注射剂　0　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　甲292　莫雷西嗪　口服常释剂型　0　乙293　丙吡胺　口服常释剂型　10　乙294　伊布利特　注射剂　20　限新发房颤转复　XC01C　强心苷类除外的心脏兴奋药　甲295　多巴胺　注射剂　0　甲296　多巴酚丁胺　注射剂　0　甲297　间羟胺　注射剂　0　甲298　麻黄碱　注射剂　0　甲299　去甲肾上腺素　注射剂　0　甲300　肾上腺素　注射剂　0　甲301　异丙肾上腺素　注射剂　0　乙302　米多君　口服常释剂型　10　乙303　米力农　注射剂　10　乙(303)　米力农氯化钠　注射剂　10　乙(303)　米力农葡萄糖　注射剂　10　乙304　去氧肾上腺素　注射剂　10　乙305　左西孟旦　注射剂　20　限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗　XC01D　用于心脏疾患的血管扩张药　甲306　硝酸甘油　口服常释剂型　0　甲(306)　硝酸甘油　注射剂　0　甲307　硝酸异山梨酯　口服常释剂型　0　甲(307)　硝酸异山梨酯　注射剂　0　甲308　单硝酸异山梨酯　口服常释剂型　0　甲309　尼可地尔　口服常释剂型　0　乙(308)　单硝酸异山梨酯　注射剂　10　限无法口服硝酸酯类药物的患者　乙(308)　单硝酸异山梨酯　单硝酸异山梨酯Ⅰ　单硝酸异山梨酯Ⅱ　单硝酸异山梨酯Ⅲ　单硝酸异山梨酯Ⅳ　缓释控释剂型　10　乙(306)　硝酸甘油　舌下片剂　10　乙(306)　硝酸甘油　吸入剂　20　乙(307)　硝酸异山梨酯　缓释控释剂型　10　XC01E　其他心脏疾病用药　乙310　葛根素　注射剂　10　限视网膜动静脉阻塞或突发性耳聋患者　,支付不超过14天乙311　曲美他嗪　口服常释剂型　10　限稳定性心绞痛患者的二线治疗　乙(311)　曲美他嗪　缓释控释剂型　10　限稳定性心绞痛患者的二线治疗　乙312　腺苷　注射剂　20　乙313　伊伐布雷定　口服常释剂型　20　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　XC02　抗高血压药　XC02A　中枢作用的抗肾上腺素能药　甲314　利血平　注射剂　0　乙315　地巴唑　口服常释剂型　10　乙316　甲基多巴　口服常释剂型　10　乙317　可乐定　口服常释剂型　10　乙(317)　可乐定　贴剂　10　限持续使用可乐定,且有因禁食、吞咽困难等无法使用可乐定　口服制剂的患者　XC02C　外周作用的抗肾上腺素能药　甲318　哌唑嗪　口服常释剂型　0　乙319　川芎嗪　注射剂　10　限急性缺血性脑血管疾病,支付不超过14天乙320　银杏达莫　注射剂　10　限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者　,支付不超过14天乙321　银杏叶提取物　口服常释剂型　10　乙(321)　银杏叶提取物　口服液体剂　10　乙(321)　银杏叶提取物　注射剂　10　限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者　;限耳部血流及神经障　碍患者。支付不超过14天乙322　银杏蜜环　口服液体剂　10　乙323　薯蓣皂苷　口服常释剂型　10　乙324　复方罗布麻　口服常释剂型　10　乙325　多沙唑嗪　口服常释剂型　20　乙(325)　多沙唑嗪　缓释控释剂型　20　乙326　萘哌地尔　口服常释剂型　20　乙327　乌拉地尔　缓释控释剂型　20　乙(327)　乌拉地尔　注射剂　10　XC02D　作用于小动脉平滑肌的药物　甲328　硝普钠　注射剂　0　乙329　肼屈嗪　口服常释剂型　10　XC02K　其他抗高血压药　乙330　安立生坦　口服常释剂型　25　30　XC02L　抗高血压药与利尿药的复方制剂　甲331　复方利血平　口服常释剂型　0　甲332　复方利血平氨苯蝶啶　口服常释剂型　0　XC03　利尿剂　XC03A　低效利尿药　甲333　氢氯噻嗪　口服常释剂型　0　甲334　吲达帕胺　口服常释剂型　0　甲(334)　吲达帕胺　缓释控释剂型　0　乙(334)　吲达帕胺Ⅱ　缓释控释剂型　20　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　XC03C　高效利尿药　甲335　呋塞米　口服常释剂型　0　甲(335)　呋塞米　注射剂　0　乙336　布美他尼　口服常释剂型　10　乙(336)　布美他尼　注射剂　10　乙337　托拉塞米　口服常释剂型　10　乙(337)　托拉塞米　注射剂　10　限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者　XC03D　保钾利尿药　甲338　氨苯蝶啶　口服常释剂型　0　甲339　螺内酯　口服常释剂型　0　乙340　阿米洛利　口服常释剂型　10　XC04　周围血管扩张药　甲341　酚妥拉明　注射剂　0　乙342　阿魏酸钠　口服常释剂型　10　乙343　二氢麦角碱　口服常释剂型　10　乙(343)　二氢麦角碱　缓释控释剂型　20　乙344　法舒地尔　注射剂　20　限新发的蛛网膜下腔出血后的患者　,支付不超过14天乙345　酚苄明　口服常释剂型　10　乙(345)　酚苄明　注射剂　10　乙346　己酮可可碱　口服常释剂型　10　乙(346)　己酮可可碱　缓释控释剂型　10　乙(346)　己酮可可碱　注射剂　10　乙347　尼麦角林　口服常释剂型　10　乙348　烟酸　口服常释剂型　10　乙(348)　烟酸　缓释控释剂型　10　乙(348)　烟酸　注射剂　10　乙349　烟酸肌醇酯　口服常释剂型　20　乙350　胰激肽原酶　口服常释剂型　10　限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者　乙(350)　胰激肽原酶　注射剂　10　限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者　XC05　血管保护剂　乙351　地奥司明(柑橘黄酮)　口服常释剂型　10　乙352　复方角菜酸酯　栓剂　10　乙(352)　复方角菜酸酯　乳膏剂　10　乙(183)　肝素　乳膏剂　10　乙353　多磺酸粘多糖　软膏剂　10　限由静脉输液或注射引起的血栓性静脉炎　乙354　七叶皂苷　口服常释剂型　10　乙(354)　七叶皂苷　注射剂　10　限脑水肿的二线治疗,支付不超过10天乙355　曲克芦丁　口服常释剂型　10　乙(355)　曲克芦丁　注射剂　10　限新发的缺血性脑梗死,支付不超过14天　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　XC07　β-受体阻滞剂　XC07A　β-受体阻滞剂　XC07AA　非选择性β-受体阻滞剂　甲356　普萘洛尔　口服常释剂型　0　乙(356)　普萘洛尔　缓释控释剂型　20　乙(356)　普萘洛尔　注射剂　10　乙357　索他洛尔　口服常释剂型　10　乙(357)　索他洛尔　注射剂　10　XC07AB　选择性β-受体阻滞剂　甲358　阿替洛尔　口服常释剂型　0　甲359　比索洛尔　口服常释剂型　0　甲360　美托洛尔　口服常释剂型　0　甲(360)　美托洛尔　注射剂　0　乙361　艾司洛尔　注射剂　10　乙(360)　美托洛尔　缓释控释剂型　10　XC07AG　α和β-受体阻滞剂　乙362　阿罗洛尔　口服常释剂型　10　乙363　卡维地洛　口服常释剂型　10　乙364　拉贝洛尔　口服常释剂型　10　XC08　钙通道阻滞剂　XC08C　主要作用于血管的选择性钙通道阻滞剂　甲365　氨氯地平　口服常释剂型　0　甲366　尼莫地平　口服常释剂型　0　甲367　尼群地平　口服常释剂型　0　甲368　硝苯地平　口服常释剂型　0　甲369　非洛地平　口服常释剂型　0　甲(368)　硝苯地平　硝苯地平Ⅰ　硝苯地平Ⅱ　硝苯地平Ⅲ　硝苯地平Ⅳ　缓释控释剂型　0　乙370　氨氯地平阿托伐他汀　口服常释剂型　20　乙371　贝尼地平　口服常释剂型　10　乙(369)　非洛地平　非洛地平Ⅱ　缓释控释剂型　10　乙372　拉西地平　口服常释剂型　10　乙373　乐卡地平　口服常释剂型　10　乙374　尼卡地平　口服常释剂型　10　乙(374)　尼卡地平　缓释控释剂型　20　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙(374)　尼卡地平　注射剂　10　乙(366)　尼莫地平　注射剂　10　乙375　尼群洛尔　口服常释剂型　20　乙376　西尼地平　口服常释剂型　20　乙377　左氨氯地平(左旋氨氯地平)　口服常释剂型　10　XC08D　直接作用于心脏的选择性钙通道阻滞剂　甲378　地尔硫䓬　口服常释剂型　0　甲379　维拉帕米　口服常释剂型　0　甲(379)　维拉帕米　注射剂　0　乙(378)　地尔硫䓬　注射剂　10　乙(378)　地尔硫䓬　地尔硫䓬Ⅱ　缓释控释剂型　20　乙(379)　维拉帕米　缓释控释剂型　20　XC09　作用于肾素-血管紧张素系统的药物　XC09A　血管紧张素转换酶抑制剂的单方药　甲380　卡托普利　口服常释剂型　0　甲381　依那普利　口服常释剂型　0　乙382　贝那普利　口服常释剂型　10　乙383　福辛普利　口服常释剂型　10　乙384　赖诺普利　口服常释剂型　10　乙385　雷米普利　口服常释剂型　10　乙386　咪达普利　口服常释剂型　10　乙387　培哚普利　口服常释剂型　10　XC09B　血管紧张素转换酶抑制剂的复方制剂　乙388　氨氯地平贝那普利Ⅰ　氨氯地平贝那普利Ⅱ　口服常释剂型　10　乙389　贝那普利氢氯噻嗪　口服常释剂型　20　乙390　复方卡托普利　口服常释剂型　10　乙391　赖诺普利氢氯噻嗪　口服常释剂型　10　乙392　依那普利叶酸　口服常释剂型　0　限有明确同型半胱氨酸水平升高证据的原发性高血压　乙393　培哚普利吲达帕胺　口服常释剂型　20　乙394　培哚普利氨氯地平Ⅰ　培哚普利氨氯地平Ⅱ　培哚普利氨氯地平Ⅲ　口服常释剂型　20　XC09C　血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药　甲395　缬沙坦　口服常释剂型　0　乙396　奥美沙坦酯　口服常释剂型　20　乙397　厄贝沙坦　口服常释剂型　10　乙398　氯沙坦　口服常释剂型　10　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙399　替米沙坦　口服常释剂型　10　乙400　坎地沙坦酯　口服常释剂型　10　XC09D　血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂　乙401　奥美沙坦酯氢氯噻嗪　口服常释剂型　20　限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者　乙402　厄贝沙坦氢氯噻嗪　口服常释剂型　20　乙403　氯沙坦氢氯噻嗪　口服常释剂型　10　乙404　替米沙坦氢氯噻嗪　口服常释剂型　10　乙405　缬沙坦氨氯地平Ⅰ　缬沙坦氨氯地平Ⅱ　口服常释剂型　20　乙406　缬沙坦氢氯噻嗪　口服常释剂型　20　乙407　奥美沙坦酯氨氯地平　口服常释剂型　20　限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者　乙408　替米沙坦氨氯地平　口服常释剂型　20　限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者　乙409　坎地氢噻　口服常释剂型　20　XC10　调节血脂药　XC10A　单方调节血脂药　XC10AA　HMG-CoA还原酶抑制剂　甲410　辛伐他汀　口服常释剂型　0　乙411　阿托伐他汀　口服常释剂型　10　乙412　氟伐他汀　口服常释剂型　10　乙(412)　氟伐他汀　缓释控释剂型　20　乙413　洛伐他汀　口服常释剂型　10　乙414　匹伐他汀　口服常释剂型　20　乙415　普伐他汀　口服常释剂型　10　乙416　瑞舒伐他汀　口服常释剂型　10　XC10AB　贝特类　乙417　苯扎贝特　口服常释剂型　10　乙418　非诺贝特　非诺贝特Ⅱ　非诺贝特Ⅲ　口服常释剂型　10　乙419　吉非罗齐　口服常释剂型　20　XC10AX　其他调节血脂药　乙420　阿昔莫司　口服常释剂型　10　乙421　普罗布考　口服常释剂型　10　乙422　依折麦布　口服常释剂型　20　限他汀类药物治疗效果不佳或不耐受的患者　XD　皮肤病用药　XD01　皮肤用抗真菌药　甲423　环丙沙星　软膏剂　0　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　甲(3)　克霉唑　软膏剂　0　甲424　咪康唑　软膏剂　0　甲425　水杨酸　软膏剂　0　乙426　阿莫罗芬　软膏剂　10　乙427　布替萘芬　软膏剂　10　乙428　二硫化硒　外用液体剂　10　乙429　复方土槿皮　外用液体剂　10　乙430　环吡酮胺　软膏剂　10　乙431　联苯苄唑　外用液体剂　10　乙(431)　联苯苄唑　软膏剂　10　乙432　曲安奈德益康唑　软膏剂　10　乙433　特比萘芬　口服常释剂型　10　乙(433)　特比萘芬　软膏剂　10　乙434　酮康唑　软膏剂　10　乙435　益康唑　软膏剂　10　XD02　润肤剂和保护剂类　甲436　尿素　软膏剂　0　乙437　复方水杨酸　外用液体剂　10　乙438　氧化锌　软膏剂　10　XD03　治疗伤口和溃疡药　乙439　重组牛碱性成纤维细胞生长因子　外用冻干制剂　20　限Ⅱ度烧伤　乙(439)　重组牛碱性成纤维细胞生长因子　凝胶剂　20　限Ⅱ度烧伤　乙440　重组人表皮生长因子　外用冻干制剂　20　乙(440)　重组人表皮生长因子(酵母)　凝胶剂　20　乙(440)　重组人表皮生长因子Ⅰ　外用液体剂　20　乙441　重组人碱性成纤维细胞生长因子　外用冻干制剂　20　限Ⅱ度烧伤　乙(441)　重组人碱性成纤维细胞生长因子　凝胶剂　20　限Ⅱ度烧伤　乙442　重组人酸性成纤维细胞生长因子　外用冻干制剂　10　XD05　治疗银屑病药　乙443　阿维A　口服常释剂型　10　乙444　地蒽酚　软膏剂　10　乙445　甲氧沙林　口服常释剂型　10　乙(445)　甲氧沙林　外用液体剂　10　乙446　卡泊三醇　外用液体剂　10　乙(446)　卡泊三醇　软膏剂　10　乙447　卡泊三醇倍他米松　软膏剂　20　乙(447)　卡泊三醇倍他米松　凝胶剂　20　乙448　他扎罗汀　软膏剂　10　乙(448)　他扎罗汀　凝胶剂　20　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙449　他卡西醇　软膏剂　20　乙450　他扎罗汀倍他米松　软膏剂　20　XD06　皮肤病用抗生素和化疗药物　甲451　阿昔洛韦　软膏剂　0　甲452　磺胺嘧啶银　软膏剂　0　乙(451)　阿昔洛韦　凝胶剂　10　乙453　夫西地酸　软膏剂　10　乙454　氟尿嘧啶　软膏剂　10　乙455　复方多粘菌素B　软膏剂　10　乙456　复方磺胺嘧啶锌　凝胶剂　10　乙457　鬼臼毒素　外用液体剂　10　乙(457)　鬼臼毒素　软膏剂　10　乙(423)　环丙沙星　凝胶剂　10　乙458　磺胺嘧啶锌　软膏剂　10　乙459　金霉素　软膏剂　10　乙460　莫匹罗星　软膏剂　10　乙461　喷昔洛韦　软膏剂　10　乙(461)　喷昔洛韦　凝胶剂　10　乙462　四环素　软膏剂　10　乙(74)　新霉素　软膏剂　10　XD07　皮科用皮质激素类　甲463　氢化可的松　软膏剂　0　乙464　倍氯米松　软膏剂　10　乙465　氯倍他索　软膏剂　10　乙466　地奈德　软膏剂　10　乙467　地塞米松　软膏剂　10　乙468　丁酸氢化可的松　软膏剂　10　乙469　哈西奈德　外用液体剂　10　乙(469)　哈西奈德　软膏剂　10　乙470　糠酸莫米松　软膏剂　10　乙(470)　糠酸莫米松　凝胶剂　20　乙471　卤米松　乳膏剂　10　乙472　卤米松/三氯生　软膏剂　10　乙473　曲安奈德　软膏剂　10　乙474　氟替卡松　软膏剂　20　XD08　抗菌剂和消毒剂　乙475　高锰酸钾　片剂　10　乙(475)　高锰酸钾　局部用散剂　10　乙476　过氧化氢　溶液剂　10　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙477　诺氟沙星　软膏剂　10　乙478　硼酸　外用液体剂　10　乙(478)　硼酸　软膏剂　10　乙479　依沙吖啶　外用液体剂　10　乙(479)　依沙吖啶　软膏剂　10　XD10　抗痤疮制剂　甲480　红霉素　软膏剂　0　甲481　维A酸　软膏剂　0　乙482　阿达帕林　凝胶剂　20　乙483　过氧苯甲酰　软膏剂　10　乙(483)　过氧苯甲酰　凝胶剂　10　乙(484)　克林霉素　软膏剂　10　乙485　林可霉素　软膏剂　10　乙486　硫软膏　软膏剂　10　乙487　异维A酸　口服常释剂型　10　乙(487)　异维A酸　凝胶剂　10　XD11　其他皮科制剂　甲488　炉甘石　外用液体剂　0　甲489　鱼石脂　软膏剂　0　乙490　吡美莫司　软膏剂　10　限轻中度特应性皮炎患者的二线用药　乙491　多塞平　乳膏剂　10　乙492　煤焦油　外用液体剂　10　乙493　氢醌　软膏剂　100　限工伤保险　乙494　他克莫司　软膏剂　10　限中重度特应性皮炎患者的二线用药　XG　泌尿生殖系统药和性激素　XG01　妇科抗感染药和抗菌剂　甲495　甲硝唑　阴道泡腾片　0　甲(495)　甲硝唑　栓剂　0　甲(3)　克霉唑　阴道片　0　甲(3)　克霉唑　栓剂　0　甲(424)　咪康唑　栓剂　0　甲(424)　咪康唑　阴道片　0　甲(424)　咪康唑　阴道泡腾片　0　甲(424)　咪康唑　阴道软胶囊　0　甲496　制霉素　阴道泡腾片　0　甲(496)　制霉素　栓剂　0　乙497　复方莪术油　栓剂　10　乙(495)　甲硝唑　凝胶剂　10　乙498　聚甲酚磺醛　外用液体剂　10　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙(498)　聚甲酚磺醛　栓剂　10　乙(5)　替硝唑　阴道泡腾片　10　乙(5)　替硝唑　栓剂　10　乙499　硝呋太尔　口服常释剂型　10　乙(499)　硝呋太尔　阴道片　10　乙500　硝呋太尔制霉素　阴道软胶囊　10　乙501　硝呋太尔-制霉菌素　栓剂　10　乙502　氯喹那多普罗雌烯　阴道片　20　乙(434)　酮康唑　栓剂　20　XG02　其他妇科药　XG02A　催产药　甲503　麦角新碱　注射剂　0　甲504　米索前列醇　口服常释剂型　0　甲(479)　依沙吖啶　注射剂　0　乙505　地诺前列酮　栓剂　100　限生育保险　乙506　卡前列甲酯　栓剂　10　乙507　卡前列素氨丁三醇　注射剂　100　限生育保险　XG02C　其他妇科药　乙508　利托君　口服常释剂型　10　乙(508)　利托君　注射剂　10　乙509　乳酸菌　阴道胶囊　10　乙510　乳杆菌活菌　阴道胶囊　10　乙511　溴隐亭　口服常释剂型　10　乙512　阿托西班　注射剂　20　限妊娠24周到33周,且有明确早产指征者的二线用药　XG03　生殖系统的性激素和调节剂　XG03A　全身用激素类避孕药　甲513　丙酸睾酮　注射剂　0　乙514　十一酸睾酮　口服常释剂型　10　乙(514)　十一酸睾酮　注射剂　10　XG03C　雌激素类　甲515　己烯雌酚　口服常释剂型　0　甲(515)　己烯雌酚　注射剂　0　甲516　炔雌醇　口服常释剂型　0　乙517　苯甲酸雌二醇　注射剂　10　乙518　雌二醇　凝胶剂　10　乙519　结合雌激素　口服常释剂型　10　乙520　尼尔雌醇　口服常释剂型　10　乙521　普罗雌烯　阴道胶囊　10　乙(521)　普罗雌烯　阴道软胶囊　10　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙(521)　普罗雌烯　软膏剂　10　乙522　替勃龙　口服常释剂型　20　乙523　戊酸雌二醇　口服常释剂型　10　XG03D　孕激素类　甲524　黄体酮　注射剂　0　甲525　甲地孕酮　口服常释剂型　0　甲526　甲羟孕酮　口服常释剂型　0　乙527　地屈孕酮　口服常释剂型　10　乙(524)　黄体酮　口服常释剂型　10　乙(524)　黄体酮　栓剂　10　乙(526)　甲羟孕酮　注射剂　10　乙528　炔诺酮　口服常释剂型　10　乙(528)　炔诺酮　丸剂　10　乙529　烯丙雌醇　口服常释剂型　10　乙530　地诺孕素　口服常释剂型　20　XG03E　雄激素和雌性激素的复方制剂　乙531　炔雌醇环丙孕酮　口服常释剂型　20　限多囊卵巢综合症　XG03F　孕激素和雌激素的复方制剂　乙532　雌二醇/雌二醇地屈孕酮　口服常释剂型　10　乙533　戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮　口服常释剂型　20　XG03G　促性腺激素和其他促排卵药　甲534　绒促性素　注射剂　0　乙535　氯米芬　口服常释剂型　10　乙536　尿促性素　注射剂　20　XG03X　其他性激素和生殖系统调节药　乙537　达那唑　口服常释剂型　10　乙538　雷洛昔芬　口服常释剂型　10　乙539　米非司酮　米非司酮Ⅱ　口服常释剂型　100　限生育保险　乙540　孕三烯酮　口服常释剂型　10　XG04　泌尿系统药　XG04B　泌尿系统药　甲541　黄酮哌酯　口服常释剂型　0　乙542　奥昔布宁　口服常释剂型　10　乙(542)　奥昔布宁　缓释控释剂型　10　乙543　包醛氧淀粉　口服常释剂型　20　乙(543)　包醛氧淀粉　口服散剂　10　乙544　非那吡啶　口服常释剂型　10　限膀胱镜检查使用　乙545　聚苯乙烯磺酸　口服散剂　20　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙546　托特罗定　口服常释剂型　10　乙(546)　托特罗定　缓释控释剂型　20　乙547　左卡尼汀　注射剂　20　限长期血透患者在血透期间使用　乙(547)　左卡尼汀　口服液体剂　20　限原发性肉碱缺乏症患者或因罕见病导致的继发性肉碱缺乏症　患者(以国家相关部门公布的罕见病目录为准　)　乙548　索利那新　口服常释剂型　20　XG04C　良性前列腺肥大用药　甲549　特拉唑嗪　口服常释剂型　0　乙550　阿夫唑嗪　口服常释剂型　20　乙(550)　阿夫唑嗪　缓释控释剂型　20　乙551　爱普列特　口服常释剂型　20　乙552　非那雄胺　口服常释剂型　10　乙553　普适泰　口服常释剂型　20　乙554　赛洛多辛　口服常释剂型　20　乙555　坦洛新(坦索罗辛)　缓释控释剂型　10　XH　除性激素和胰岛素外的全身激素制剂　XH01　垂体和下丘脑激素及类似物　XH01A　垂体前叶激素和类似物　甲556　促皮质素　注射剂　0　乙557　重组人生长激素　注射剂　10　限儿童原发性生长激素缺乏症　XH01B　垂体后叶激素类　甲558　垂体后叶　注射剂　0　甲559　去氨加压素　口服常释剂型　0　甲(559)　去氨加压素　注射剂　0　甲560　缩宫素　注射剂　0　乙561　卡贝缩宫素　注射剂　10　乙562　鞣酸加压素　注射剂　10　乙(560)　缩宫素　喷雾剂　10　XH01C　下丘脑激素　乙563　奥曲肽　注射剂　10　胰腺手术,支付不超过7天;神经内分泌肿瘤类癌危象围手术　期,支付不超过7天;肝硬化所致的食道或胃静脉曲张出血　,支　付不超过5天。　乙564　生长抑素　注射剂　10　限胰腺手术,支付不超过5天;严重急性食道静脉曲张出血,支　付不超过5天。　XH02　全身用皮质激素类　甲(467)　地塞米松　口服常释剂型　0　甲(467)　地塞米松　注射剂　0　甲(467)　地塞米松棕榈酸酯　注射剂　0　甲(467)　地塞米松磷酸钠　注射剂　0　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　甲565　泼尼松　口服常释剂型　0　甲(463)　氢化可的松　口服常释剂型　0　甲(463)　氢化可的松　注射剂　0　甲566　甲泼尼龙　口服常释剂型　0　乙567　倍他米松　口服常释剂型　10　乙(567)　倍他米松　注射剂　10　乙568　复方倍他米松　注射剂　20　乙(566)　甲泼尼龙　注射剂　10　乙569　可的松　口服常释剂型　10　乙570　泼尼松龙　口服常释剂型　10　乙571　泼尼松龙(氢化泼尼松)　注射剂　10　乙(473)　曲安奈德　注射剂　10　乙572　曲安西龙　口服常释剂型　10　XH03　甲状腺治疗用药　XH03A　甲状腺制剂　甲573　甲状腺片　口服常释剂型　0　甲574　左甲状腺素　口服常释剂型　0　XH03B　抗甲状腺制剂　甲575　丙硫氧嘧啶　口服常释剂型　0　甲576　甲巯咪唑　口服常释剂型　0　XH04　胰腺激素类　乙577　高血糖素　注射剂　10　乙578　生物合成高血糖素　注射剂　10　XH05　钙稳态药　乙579　鲑降钙素　吸入剂　10　乙(579)　鲑降钙素　注射剂　10　乙580　帕立骨化醇　注射剂　20　限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者　乙581　西那卡塞　口服常释剂型　20　限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者　乙582　依降钙素　注射剂　20　XJ　全身用抗感染药　XJ01　全身用抗菌药　XJ01A　四环素类　甲583　多西环素　口服常释剂型　0　乙(583)　多西环素　注射剂　10　限无法使用多西环素口服制剂的患者　乙584　米诺环素　口服常释剂型　10　乙585　替加环素　注射剂　20　限复杂性腹腔感染、复杂性皮肤及软组织感染、社区获得性肺　炎的重症患者,以及多重耐药的鲍曼不动杆菌或碳青霉烯类耐　药的肠杆菌感染患者(不包括中枢神经系统、尿路感染)　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　XJ01B　氯霉素类　甲586　氯霉素　注射剂　0　XJ01C　β-内酰胺类抗菌药,青霉素类　XJ01CA　广谱青霉素类　甲587　阿莫西林　口服常释剂型　0　甲(587)　阿莫西林　口服液体剂　0　限儿童及吞咽困难患者　甲(587)　阿莫西林　颗粒剂　0　限儿童及吞咽困难患者　甲588　氨苄西林　注射剂　0　甲589　哌拉西林　注射剂　0　乙590　阿洛西林　注射剂　10　乙591　美洛西林　注射剂　10　XJ01CE　对β-内酰胺酶敏感的青霉素　甲592　苄星青霉素　注射剂　0　甲593　青霉素　注射剂　0　甲594　青霉素V　口服常释剂型　0　甲(594)　青霉素V　颗粒剂　0　乙595　普鲁卡因青霉素　注射剂　10　XJ01CF　对β-内酰胺酶耐受的青霉素　甲596　苯唑西林　口服常释剂型　0　甲(596)　苯唑西林　注射剂　0　甲597　氯唑西林　注射剂　0　XJ01CG　β-内酰胺酶抑制剂　乙598　舒巴坦　注射剂　20　XJ01CR　青霉素类复方制剂,含β-内酰胺酶抑制剂　甲599　阿莫西林克拉维酸　口服常释剂型　0　甲(599)　阿莫西林克拉维酸　口服液体剂　0　甲(599)　阿莫西林克拉维酸　颗粒剂　0　乙(599)　阿莫西林克拉维酸　注射剂　10　乙600　氨苄西林舒巴坦　注射剂　20　乙601　哌拉西林舒巴坦　注射剂　10　限有明确药敏试验证据或重症感染的患者　乙602　哌拉西林他唑巴坦　注射剂　20　限有明确药敏试验证据或重症感染的患者　乙603　替卡西林克拉维酸　注射剂　20　XJ01D　其他β-内酰胺类抗菌药　XJ01DB　第一代头孢菌素　甲604　头孢氨苄　口服常释剂型　0　甲(604)　头孢氨苄　颗粒剂　0　甲605　头孢拉定　口服常释剂型　0　甲606　头孢唑林　注射剂　0　乙(605)　头孢拉定　口服液体剂　10　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙(605)　头孢拉定　颗粒剂　10　乙(605)　头孢拉定　注射剂　10　乙607　头孢硫脒　注射剂　10　限有明确药敏试验证据的患者　乙608　头孢羟氨苄　口服常释剂型　10　乙(608)　头孢羟氨苄　颗粒剂　20　XJ01DC　第二代头孢菌素　甲609　头孢呋辛　注射剂　0　甲(609)　头孢呋辛酯　口服常释剂型　0　乙610　头孢丙烯　口服常释剂型　10　乙(610)　头孢丙烯　口服液体剂　10　乙(610)　头孢丙烯　颗粒剂　10　乙(609)　头孢呋辛酯　口服液体剂　10　乙(609)　头孢呋辛酯　颗粒剂　10　乙611　头孢克洛　口服常释剂型　10　乙(611)　头孢克洛　口服液体剂　10　乙(611)　头孢克洛　颗粒剂　10　乙(611)　头孢克洛　头孢克洛Ⅱ　缓释控释剂型　10　乙612　头孢替安　注射剂　10　限有明确药敏试验证据或重症感染的患者　乙613　头孢美唑　注射剂　10　限有明确药敏试验证据或重症感染的患者　乙614　头孢西丁　注射剂　10　限有明确药敏试验证据或重症感染的患者　乙615　头孢米诺　注射剂　10　限有明确药敏试验证据或重症感染的患者　XJ01DD　第三代头孢菌素　甲616　头孢曲松　注射剂　0　甲617　头孢噻肟　注射剂　0　乙618　拉氧头孢　注射剂　20　限有明确药敏试验证据或重症感染的患者　乙619　头孢地尼　口服常释剂型　20　乙620　头孢克肟　口服常释剂型　10　乙(620)　头孢克肟　口服液体剂　10　乙(620)　头孢克肟　颗粒剂　10　乙621　头孢哌酮舒巴坦　注射剂　10　限有明确药敏试验证据或重症感染的患者　乙622　头孢他啶　注射剂　10　乙623　头孢唑肟　注射剂　20　XJ01DE　第四代头孢菌素　乙624　头孢吡肟　注射剂　10　限有明确药敏试验证据或重症感染的患者　乙625　头孢匹罗　注射剂　10　限有明确药敏试验证据或重症感染的患者　XJ01DF　单酰胺类　乙626　氨曲南　注射剂　10　限有明确药敏试验证据或重症感染的患者　XJ01DH　碳青霉烯类　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙627　厄他培南　注射剂　20　限多重耐药的重症感染　乙628　比阿培南　注射剂　20　限多重耐药的重症感染　乙629　美罗培南　注射剂　20　限多重耐药的重症感染　乙630　亚胺培南西司他丁　注射剂　20　限多重耐药的重症感染　XJ01DI　其他头孢菌素类和青霉烯　乙631　法罗培南　口服常释剂型　20　限头孢菌素耐药或重症感染患者　乙(631)　法罗培南　颗粒剂　20　限头孢菌素耐药或重症感染儿童患者　XJ01E　磺胺类及甲氧苄啶　XJ01EA　甲氧苄啶及其衍生物　乙632　甲氧苄啶　口服常释剂型　10　XJ01EC　中效磺胺类　甲633　磺胺嘧啶　口服常释剂型　0　甲(633)　磺胺嘧啶　注射剂　0　乙(633)　磺胺嘧啶　口服液体剂　10　XJ01ED　长效磺胺类药　乙634　磺胺多辛　口服常释剂型　10　XJ01EE　包括磺胺衍生物的磺胺类与甲氧苄啶的复方制剂　甲635　复方磺胺甲噁唑　口服常释剂型　0　甲636　小儿复方磺胺甲噁唑　口服常释剂型　0　乙(635)　复方磺胺甲噁唑　注射剂　10　乙637　联磺甲氧苄啶　口服常释剂型　10　乙(636)　小儿复方磺胺甲噁唑　颗粒剂　20　乙(636)　小儿复方磺胺甲噁唑　口服散剂　20　XJ01F　大环内酯类,林可胺类和链阳菌素类　XJ01FA　大环内酯类　甲638　阿奇霉素　口服常释剂型　0　甲(638)　阿奇霉素　颗粒剂　0　甲(480)　红霉素　口服常释剂型　0　甲(480)　红霉素　注射剂　0　乙(638)　阿奇霉素　口服液体剂　10　乙(638)　阿奇霉素　注射剂　10　乙639　琥乙红霉素　口服常释剂型　10　乙(639)　琥乙红霉素　颗粒剂　10　乙640　环酯红霉素　口服液体剂　20　乙641　克拉霉素　口服常释剂型　10　乙(641)　克拉霉素　颗粒剂　10　乙642　罗红霉素　口服常释剂型　10　乙(642)　罗红霉素　颗粒剂　25　30　限儿童　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　XJ01FF　林可胺类　甲(484)　克林霉素　注射剂　0　甲(484)　克林霉素磷酸酯　注射剂　0　甲(484)　克林霉素　口服常释剂型　0　甲(484)　克林霉素磷酸酯　口服常释剂型　0　甲(484)　克林霉素棕榈酸酯　口服常释剂型　0　甲(485)　林可霉素　注射剂　0　乙(484)　克林霉素棕榈酸酯　颗粒剂　10　乙(484)　克林霉素棕榈酸酯　口服液体剂　10　限儿童或经口鼻饲管途径给药　乙(485)　林可霉素　口服常释剂型　10　XJ01G　氨基糖苷类抗菌药　XJ01GA　链霉素类　甲643　链霉素　注射剂　0　XJ01GB　其他氨基糖苷类　甲644　阿米卡星　注射剂　0　甲645　庆大霉素　注射剂　0　乙646　奈替米星　注射剂　10　乙(645)　庆大霉素　口服常释剂型　10　乙647　妥布霉素　注射剂　10　乙648　依替米星　注射剂　10　乙649　异帕米星　注射剂　20　XJ01M　喹诺酮类抗菌药　XJ01MA　氟喹诺酮类　甲(423)　环丙沙星　口服常释剂型　0　甲(423)　环丙沙星　注射剂　0　甲(477)　诺氟沙星　口服常释剂型　0　甲650　左氧氟沙星　口服常释剂型　0　甲(650)　左氧氟沙星　注射剂　0　乙(423)　环丙沙星葡萄糖　注射剂　10　乙(423)　环丙沙星氯化钠　注射剂　10　乙651　吉米沙星　口服常释剂型　20　限二线用药　乙652　莫西沙星　口服常释剂型　20　乙(652)　莫西沙星　注射剂　20　限有明确药敏试验证据的如下感染　:急性窦炎、下呼吸道感染　、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染　乙(652)　莫西沙星氯化钠　注射剂　20　限下呼吸道感染、社区获得性肺炎;有明确药敏试验证据的如　下感染:急性窦炎、复杂性腹腔感染　乙(650)　左氧氟沙星葡萄糖　注射剂　10　乙(650)　左氧氟沙星氯化钠　注射剂　10　XJ01MB　其他喹诺酮类药　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　甲653　吡哌酸　口服常释剂型　0　XJ01X　其他抗菌药　XJ01XA　糖肽类抗菌药　乙654　去甲万古霉素　注射剂　20　限甲氧西林耐药阳性球菌感染;病原不明的中枢神经系统、心　血管系统重症感染及菌血症　乙655　替考拉宁　注射剂　20　限甲氧西林耐药阳性球菌感染的二线治疗　乙656　万古霉素　注射剂　10　限甲氧西林耐药阳性球菌感染;病原不明的中枢神经系统、心　血管系统重症感染及菌血症　XJ01XB　多粘菌素类　乙657　多粘菌素B(多粘菌素)　注射剂　10　限有药敏试验证据支持的多重耐药细菌感染的联合治疗　XJ01XC　甾类抗菌药　乙(453)　夫西地酸　注射剂　10　限甲氧西林耐药阳性球菌感染　XJ01XD　咪唑衍生物　甲(495)　甲硝唑　口服常释剂型　0　甲(495)　甲硝唑　注射剂　0　甲(5)　替硝唑　口服常释剂型　0　乙658　奥硝唑　口服常释剂型　10　乙(658)　奥硝唑　注射剂　10　乙(658)　奥硝唑氯化钠　注射剂　10　乙(658)　奥硝唑葡萄糖　注射剂　10　乙(495)　甲硝唑氯化钠　注射剂　10　乙(495)　甲硝唑葡萄糖　注射剂　10　乙(5)　替硝唑　注射剂　10　乙(5)　替硝唑氯化钠　注射剂　10　乙(5)　替硝唑葡萄糖　注射剂　10　乙659　左奥硝唑氯化钠　注射剂　20　限二线用药　XJ01XE　硝基呋喃衍生物　甲660　呋喃妥因　口服常释剂型　0　甲661　呋喃唑酮　口服常释剂型　0　XJ01XX　其他抗菌药　甲662　磷霉素　注射剂　0　甲663　鱼腥草素　口服常释剂型　0　乙664　达托霉素　注射剂　20　限有证据支持的金黄色葡萄球菌菌血症　(含右心心内膜炎)　乙665　大观霉素　注射剂　20　乙666　大蒜素　口服常释剂型　20　乙(666)　大蒜素　注射剂　20　乙667　抗敌素(硫酸黏菌素)　注射剂　10　乙668　利奈唑胺　口服常释剂型　20　限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗　;限耐万古霉　素的肠球菌感染　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙(668)　利奈唑胺葡萄糖　注射剂　20　限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗　;限耐万古霉　素的肠球菌感染　乙(662)　磷霉素　口服常释剂型　10　乙(662)　磷霉素氨丁三醇　口服散剂　10　乙(662)　磷霉素氨丁三醇　颗粒剂　20　乙669　黏菌素　口服常释剂型　20　乙670　青霉素皮试剂　注射剂　10　XJ02　全身用抗真菌药　XJ02A　全身用抗真菌药　XJ02AA　抗生素类　甲671　两性霉素B　注射剂　0　乙(671)　两性霉素B　脂质体注射剂　20　限因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量两性霉素　B的患者　XJ02AC　三唑类衍生物　甲672　氟康唑　口服常释剂型　0　乙673　伏立康唑　口服常释剂型　20　限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据　;　曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染　乙(673)　伏立康唑　口服液体剂　10　限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据　;　曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染　乙(673)　伏立康唑　注射剂　20　限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据　;　曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染　乙(672)　氟康唑　颗粒剂　10　乙(672)　氟康唑　注射剂　10　乙(672)　氟康唑氯化钠　注射剂　10　乙(672)　氟康唑葡萄糖　注射剂　10　乙674　伊曲康唑　口服常释剂型　10　乙(674)　伊曲康唑　颗粒剂　10　乙(674)　伊曲康唑　口服液体剂　10　限有HIV诊断或免疫缺陷患者口腔或食道真菌感染　乙(674)　伊曲康唑　注射剂　20　限重症侵袭性真菌感染　XJ02AX　其他全身用抗真菌药　甲(496)　制霉素　口服常释剂型　0　乙675　氟胞嘧啶　口服常释剂型　20　乙(675)　氟胞嘧啶　注射剂　20　乙676　卡泊芬净　注射剂　20　限三唑类衍生物无效的念珠菌血症　;其他治疗无效或不能耐受　的侵袭性曲霉菌病的二线治疗　乙677　米卡芬净　注射剂　20　限三唑类衍生物无效的念珠菌血症　;其他治疗无效或不能耐受　的侵袭性曲霉菌病的二线治疗　XJ04　抗分枝杆菌药　XJ04A　治疗结核病药　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　XJ04AA　氨基水杨酸及其衍生物　甲678　对氨基水杨酸钠　口服常释剂型　0　甲(678)　对氨基水杨酸钠　注射剂　0　XJ04AB　抗生素类　甲679　利福喷丁　口服常释剂型　0　甲680　利福平　注射剂　0　甲(680)　利福平　利福平Ⅱ　口服常释剂型　0　乙681　环丝氨酸　口服常释剂型　20　乙682　卷曲霉素　注射剂　10　乙683　利福布汀　口服常释剂型　10　乙684　利福霉素　注射剂　10　XJ04AC　酰肼类　甲685　异烟肼　口服常释剂型　0　甲(685)　异烟肼　注射剂　0　乙686　帕司烟肼(对氨基水杨酸异烟　肼)　口服常释剂型　10　XJ04AD　硫脲衍生物　乙687　丙硫异烟胺　口服常释剂型　10　XJ04AK　其他治疗结核病药　甲688　吡嗪酰胺　口服常释剂型　0　甲689　乙胺丁醇　口服常释剂型　0　XJ04AM　治疗结核病的复方制剂　乙690　乙胺吡嗪利福异烟　乙胺吡嗪利福异烟Ⅱ　口服常释剂型　10　乙691　乙胺利福异烟　口服常释剂型　10　乙692　异福(利福平异烟肼)　口服常释剂型　10　乙693　异福酰胺　口服常释剂型　10　XJ04B　治疗麻风病药　XJ04BA　治疗麻风病药　甲694　氨苯砜　口服常释剂型　0　乙695　氯法齐明　口服常释剂型　10　XJ05　全身用抗病毒药　XJ05A　直接作用的抗病毒药　XJ05AB　核苷和核苷酸类,逆转录酶抑制剂除外　甲(451)　阿昔洛韦　口服常释剂型　0　甲696　利巴韦林　口服常释剂型　0　乙(696)　利巴韦林　注射剂　25　30　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙(451)　阿昔洛韦　颗粒剂　10　乙(451)　阿昔洛韦　注射剂　10　乙697　伐昔洛韦　口服常释剂型　10　乙698　泛昔洛韦　口服常释剂型　10　乙699　更昔洛韦　口服常释剂型　20　乙(699)　更昔洛韦　注射剂　10　XJ05AC　环胺类　乙700　金刚乙胺　口服常释剂型　10　乙(700)　金刚乙胺　口服液体剂　10　乙(700)　金刚乙胺　颗粒剂　10　XJ05AD　膦酸衍生物　乙701　膦甲酸钠　注射剂　20　乙(701)　膦甲酸钠氯化钠　注射剂　20　乙(701)　膦甲酸钠葡萄糖　注射剂　20　XJ05AF　核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂　乙702　阿德福韦酯　口服常释剂型　20　乙703　恩夫韦肽　注射剂　20　限艾滋病病毒感染　乙704　恩曲他滨　口服常释剂型　20　限艾滋病病毒感染　乙705　恩曲他滨替诺福韦　口服常释剂型　20　限艾滋病病毒感染　乙706　恩替卡韦　口服常释剂型　20　乙707　拉米夫定　口服常释剂型　10　限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻　断乙708　齐多夫定　口服液体剂　20　限艾滋病病毒感染　乙(708)　齐多夫定　注射剂　20　限艾滋病病毒感染　乙709　替比夫定　口服常释剂型　10　限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻　断乙710　替诺福韦二吡呋酯　口服常释剂型　10　XJ05AG　非核苷逆转录酶抑制剂　乙711　利匹韦林　口服常释剂型　20　限艾滋病病毒感染　XJ05AH　神经氨酶抑制剂　乙712　奥司他韦　口服常释剂型　20　限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗　乙(712)　奥司他韦　颗粒剂　20　限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗　乙713　帕拉米韦氯化钠　注射剂　20　限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗　XJ05AR　艾滋病毒感染的抗病毒药物　甲714　抗艾滋病用药　0　乙715　齐多拉米双夫定　口服常释剂型　10　限艾滋病病毒感染　乙716　洛匹那韦利托那韦　口服常释剂型　20　限艾滋病病毒感染　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　XJ05AX　其他抗病毒药　乙717　阿比多尔　口服常释剂型　20　限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗　XJ06　免疫血清及免疫球蛋白　XJ06A　免疫血清　甲718　白喉抗毒素　注射剂　0　甲719　多价气性坏疽抗毒素　注射剂　0　甲720　抗狂犬病血清　注射剂　0　甲721　抗蝮蛇毒血清　注射剂　0　甲722　抗五步蛇毒血清　注射剂　0　甲723　抗眼镜蛇毒血清　注射剂　0　甲724　抗银环蛇毒血清　注射剂　0　甲725　破伤风抗毒素　注射剂　0　甲726　肉毒抗毒素　注射剂　0　乙727　A型肉毒毒素　注射剂　100　限工伤保险　XJ06B　免疫球蛋白类　XJ06BA　普通人免疫球蛋白　乙728　静注人免疫球蛋白(pH4)　注射剂　10　限原发性免疫球蛋白缺乏症;新生儿败血症;重型原发性免疫　性血小板减少症;川崎病;全身型重症肌无力;急性格林巴利　综合征　乙729　人免疫球蛋白　注射剂　20　限麻疹和传染性肝炎接触者的预防治疗　XJ06BB　特异性免疫球蛋白　乙730　破伤风人免疫球蛋白　注射剂　10　乙(730)　马破伤风免疫球蛋白　注射剂　10　乙731　人狂犬病免疫球蛋白　注射剂　20　XJ07　疫苗类　甲732　抗炭疽血清　注射剂　0　乙733　人用狂犬病疫苗(Vero细胞)　注射剂　100　限工伤保险　乙(733)　人用狂犬病疫苗(地鼠肾细胞)　注射剂　100　限工伤保险　乙(733)　人用狂犬病疫苗(鸡胚细胞)　注射剂　100　限工伤保险　乙(733)　人用狂犬病疫苗(人二倍体细　胞)　注射剂　100　限工伤保险　XL　抗肿瘤药及免疫调节剂　XL01　抗肿瘤药　XL01A　烷化剂类　XL01AA　氮芥类似物　甲734　氮芥　注射剂　0　甲735　环磷酰胺　口服常释剂型　0　甲(735)　环磷酰胺　注射剂　0　乙736　苯丁酸氮芥　口服常释剂型　10　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙737　美法仑　口服常释剂型　10　乙738　硝卡芥　注射剂　10　乙739　异环磷酰胺　注射剂　10　XL01AB　烷基磺酸盐　甲740　白消安　口服常释剂型　0　乙(740)　白消安　注射剂　20　XL01AD　亚硝基脲类　甲741　司莫司汀　口服常释剂型　0　乙742　福莫司汀　注射剂　20　乙743　卡莫司汀　注射剂　20　乙744　洛莫司汀　口服常释剂型　10　乙745　尼莫司汀　注射剂　10　XL01AX　其他烷化剂　甲746　塞替派　注射剂　0　乙747　达卡巴嗪　注射剂　20　乙748　替莫唑胺　口服常释剂型　20　限多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤　XL01B　抗代谢药　XL01BA　叶酸类似物　甲749　甲氨蝶呤　注射剂　0　乙750　培美曲塞　注射剂　10　限局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌　;恶性胸膜间　皮瘤　XL01BB　嘌呤类似物　甲751　巯嘌呤　口服常释剂型　0　乙752　氟达拉滨　口服常释剂型　20　限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤　乙(752)　氟达拉滨　注射剂　20　限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤　乙753　硫鸟嘌呤　口服常释剂型　20　XL01BC　嘧啶类似物　甲754　阿糖胞苷　注射剂　0　甲(454)　氟尿嘧啶　口服常释剂型　0　甲(454)　氟尿嘧啶　注射剂　0　乙755　地西他滨　注射剂　20　限IPSS评分系统中中危-2和高危的初治、复治骨髓增生异常综　合征患者　乙(454)　氟尿嘧啶氯化钠　注射剂　20　乙(454)　氟尿嘧啶葡萄糖　注射剂　20　乙756　吉西他滨　注射剂　10　乙757　卡莫氟　口服常释剂型　10　乙758　卡培他滨　口服常释剂型　20　乙759　去氧氟尿苷　口服常释剂型　20　乙760　替吉奥　口服常释剂型　10　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙761　替加氟　栓剂　10　乙(761)　替加氟　注射剂　10　乙(761)　替加氟氯化钠　注射剂　10　乙762　阿扎胞苷　注射剂　20　限成年患者中1.国际预后评分系统(IPSS)中的中危-2及高危　骨髓增生异常综合征(MDS);2.慢性粒-单核细胞白血病　(CMML);3.按照世界卫生组织(WHO)分类的急性髓系白血病　(AML)、骨髓原始细胞为20-30%伴多系发育异常的治疗。　XL01C　植物生物碱及其他天然药物　XL01CA　长春花生物碱类及其类似药　甲763　长春新碱　注射剂　0　乙764　长春地辛　注射剂　10　乙765　长春瑞滨　口服常释剂型　20　乙(765)　长春瑞滨　注射剂　20　XL01CB　鬼臼毒素衍生物　甲766　依托泊苷　注射剂　0　乙767　替尼泊苷　注射剂　20　乙768　托泊替康　口服常释剂型　10　乙(768)　托泊替康　注射剂　10　乙769　伊立替康　注射剂　10　乙(766)　依托泊苷　口服常释剂型　20　XL01CD　紫杉烷类　甲770　紫杉醇　注射剂　0　乙771　多西他赛　注射剂　10　乙(770)　紫杉醇(白蛋白结合型)　注射剂　25　30　限联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后　6个月内复发的乳　腺癌患者　XL01CX　其它植物生物碱及天然药物　甲772　高三尖杉酯碱　注射剂　0　甲773　羟喜树碱　注射剂　0　乙774　斑蝥酸钠维生素B6　注射剂　20　限晚期原发性肝癌、晚期肺癌　乙(772)　高三尖杉酯碱氯化钠　注射剂　20　乙775　榄香烯　口服液体剂　10　限晚期食管癌或晚期胃癌改善症状的辅助治疗　乙(775)　榄香烯　注射剂　10　限癌性胸腹水患者　乙776　羟基喜树碱氯化钠　注射剂　10　乙777　三尖杉酯碱　注射剂　20　XL01D　细胞毒类抗生素及相关药物　XL01DA　放线菌素类　甲778　放线菌素D　注射剂　0　XL01DB　蒽环类及相关药物　甲779　多柔比星　注射剂　0　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　甲780　柔红霉素　注射剂　0　乙781　阿柔比星　注射剂　20　乙782　吡柔比星　注射剂　20　乙783　表柔比星　注射剂　20　乙784　米托蒽醌　注射剂　20　乙(784)　米托蒽醌葡萄糖　注射剂　20　乙(784)　米托蒽醌氯化钠　注射剂　20　乙785　伊达比星　注射剂　20　限二线用药　XL01DC　其他细胞毒类抗生素　甲786　平阳霉素　注射剂　0　甲787　丝裂霉素　注射剂　0　乙788　博来霉素　注射剂　20　XL01X　其他抗肿瘤药　XL01XA　铂化合物　甲789　卡铂　注射剂　0　甲790　顺铂　注射剂　0　乙791　奥沙利铂　注射剂　10　乙792　洛铂　注射剂　20　乙793　奈达铂　注射剂　20　乙(790)　顺铂氯化钠　注射剂　20　乙(791)　奥沙利铂甘露醇　注射剂　20　XL01XB　甲基肼类　XL01XC　单克隆抗体　乙794　利妥昔单抗　注射剂　20　限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤　(国际工作分类B、C和D亚　型的B细胞非霍奇金淋巴瘤),CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金　淋巴瘤,CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤;支付不超过　8个疗程。　XL01XE　蛋白激酶抑制剂　乙795　埃克替尼　口服常释剂型　20　限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌　乙796　吉非替尼　口服常释剂型　20　限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌　乙797　伊马替尼　口服常释剂型　0　20　限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的患　者;有急性淋巴细胞白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证　据的儿童患者;难治的或复发的费城染色体阳性的急性淋巴细　胞白血病成人患者;胃肠间质瘤患者。　乙798　达沙替尼　口服常释剂型　20　限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者　乙799　阿法替尼　口服常释剂型　20　限1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺　癌,既往未接受过EGFR-TKI治疗;2.含铂化疗期间或化疗后疾　病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌　。　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙800　舒尼替尼　口服常释剂型　20　限1.不能手术的晚期肾细胞癌(RCC);2.甲磺酸伊马替尼治疗　失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST);3.不可切除的,转移性　高分化进展期胰腺神经内分泌瘤　(pNET)成人患者。　乙801　硼替佐米　注射剂　20　限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者,并满足以　下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支　付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方　。　XL01XX　其他抗肿瘤药　甲802　门冬酰胺酶　注射剂　0　甲803　羟基脲　口服常释剂型　0　甲(481)　维A酸　口服常释剂型　0　乙804　安吖啶　注射剂　20　乙805　雌莫司汀　口服常释剂型　20　乙806　甘氨双唑钠　注射剂　20　限头颈部恶性肿瘤　乙807　甲异靛　口服常释剂型　10　乙808　六甲蜜胺　口服常释剂型　10　乙809　亚砷酸(三氧化二砷)　注射剂　10　乙(809)　亚砷酸氯化钠　注射剂　20　XL02　内分泌治疗用药　XL02A　激素类及相关药物　乙810　丙氨瑞林　注射剂　20　乙811　戈那瑞林　注射剂　20　乙812　亮丙瑞林　微球注射剂　20　乙(812)　亮丙瑞林　缓释微球注射　20　乙813　曲普瑞林　注射剂　20　XL02B　激素拮抗剂及相关药物　甲814　他莫昔芬　口服常释剂型　0　乙815　阿那曲唑　口服常释剂型　10　乙816　比卡鲁胺　口服常释剂型　20　乙817　氟他胺　口服常释剂型　10　乙818　来曲唑　口服常释剂型　20　乙819　托瑞米芬　口服常释剂型　20　乙820　依西美坦　口服常释剂型　20　乙821　阿比特龙　口服常释剂型　20　限转移性去势抵抗性前列腺癌、新诊断的高危转移性内分泌治　疗敏感性前列腺癌。　乙822　氟维司群　注射剂　20　限芳香化酶抑制剂治疗失败后的晚期　、激素受体(ER/PR)阳性　乳腺癌治疗。　XL03　免疫兴奋剂　XL03A　免疫兴奋剂　XL03AA　集落刺激因子　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙823　聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因　子　注射剂　10　限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少合并发热的患者　乙824　重组人粒细胞刺激因子　注射剂　20　限放化疗后的骨髓抑制　乙(824)　重组人粒细胞刺激因子(CHO细胞)　注射剂　20　限放化疗后的骨髓抑制　乙825　重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子　注射剂　20　限放化疗后的骨髓抑制　XL03AB　干扰素类　乙826　聚乙二醇干扰素α-2a　注射剂　20　限丙肝、慢性活动性乙肝,连续使用6个月无效时停药,连续使　用不超过12个月　乙827　聚乙二醇干扰素α-2b　注射剂　20　限丙肝、慢性活动性乙肝,连续使用6个月无效时停药,连续使　用不超过12个月　乙828　重组人干扰素α-1b　注射剂　10　限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、　慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时　停药,连续使用不超过12个月　乙829　重组人干扰素α-2a　注射剂　10　限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、　慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时　停药,连续使用不超过12个月　乙(829)　重组人干扰素α-2a(酵母)　注射剂　10　限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、　慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时　停药,连续使用不超过12个月　乙830　重组人干扰素α-2b　注射剂　10　限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、　慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时　停药,连续使用不超过12个月　乙(830)　重组人干扰素α-2b(假单胞　菌)　注射剂　10　限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、　慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时　停药,连续使用不超过12个月　乙(830)　重组人干扰素α-2b(酵母)　注射剂　10　限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、　慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时　停药,连续使用不超过12个月　XL03AC　白介素类　乙831　重组人白介素-11　注射剂　20　限放化疗引起的严重血小板减少患者　乙(831)　重组人白介素-11(Ⅰ)　注射剂　20　限放化疗引起的严重血小板减少患者　乙(831)　重组人白介素-11(酵母)　注射剂　20　限放化疗引起的严重血小板减少患者　乙832　重组人白介素-2　注射剂　10　限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液　乙(832)　重组人白介素-2(Ⅰ)　注射剂　10　限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液　乙(832)　重组人白介素-2(125Ala)　注射剂　10　限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液　乙(832)　重组人白介素-2(125Ser)　注射剂　10　限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液　XL03AX　其他免疫增强剂　甲833　肌苷　注射剂　0　药品分类代码　药品分类　编号　药品名称　剂型　自付比例%　备注　乙834　氨肽素　口服常释剂型　10　乙835　草分枝杆菌F.U.36　注射剂　20　乙836　鲨肝醇　口服常释剂型　10　乙837　维生素B4(腺嘌呤)　口服常释剂型　10　乙838　胸腺法新　注射剂　100　限工伤保险　XL04　免疫抑制剂　XL04A　免疫抑制剂　XL04AA　选择性免疫抑制剂　乙839　来氟米特　口服常释剂型　20　乙840　吗替麦考酚酯　口服常释剂型　10　限器官移植后的抗排异反应和Ⅲ-Ⅴ型狼疮性肾炎的患者　乙(840)　吗替麦考酚酯　口服液体剂　10　限口服吞咽困难的器官移植后抗排异反应　乙841　麦考酚钠　口服常释剂型　20　限器官移植后的抗排异反应　乙842　西罗莫司　口服常释剂型　10　限器官移植后的抗排异反应　乙(842)　西罗莫司　口服液体剂　10　限器官移植后的抗排异反应　乙843　抗人T细胞兔免疫球蛋白　注射剂　20　限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗　;急性排斥反应的治　疗;重型再生障碍性贫血　乙844　兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白　注射剂　20　限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗　;急性排斥反应的治　疗;重型再生障碍性贫血　乙845　抗人T细胞猪免疫球蛋白　注射剂　20　限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗　;急性排斥反应的治　疗;重型再生障碍性贫血;原发性血小板减少性紫癜。　乙846　巴利昔单抗　注射剂　20　限器官移植的诱导治疗　XL04AB　肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂　乙847　重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-　抗体融合蛋白　注射剂　20　限诊断明确的类风湿关节炎经传统　DMARDs治疗3-6个月疾病活动　度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期　中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于　50%者;并需风湿病专科医师处方。