“预防需要按照病人的病因、发病机制等情况进行合理安排方案。”近日,天津医科大学总医院神经内科主任医师宋毅军做客新华网健康大讲堂时表示,预防脑梗死复发,需了解三大治疗方案。天津医科大学总医院神经内科主任医师宋毅军做客新华网
宋毅军表示,患者要积极去除所有的病因或诱因,高血压患者要积极控制血压,规范监测血压。糖尿病患者从吃饭做起,积极配合医生控制血糖,包括餐前餐后的血糖。吸烟患者要戒烟,大量饮酒的患者要戒酒,过度肥胖患者要减体重,还要把血脂降下来。在把这些诱因去除的同时,还需要合理用药治疗,预防脑梗死反复发作。
“大部分缺血性脑卒中或者急性脑卒中死,都是大脑的脑动脉粥样硬化造成。”宋毅军表示,第一个方案是抗血小板治疗,但要遵从医嘱进行服用。
第二个方案是大家比较熟知的降脂药物,如他汀类药物、依折麦布等药物都可以考虑,但前提是要和医生提请沟通,能不能服用这类的药,服用之后能够达到满意的效果。
第三个方案是改善血液循环的药物。中国通过对中西医结合的研究,把脑缺血发作分成三个类型,第一是痰阻血瘀型,二陈汤和活血的汤药,可以治疗慢性或者急性的脑梗死。第二是气虚血瘀型,两个辩证,气虚和血瘀,常用养血清脑颗粒或者养血清脑丸来配合解决血瘀的问题。第三是气滞血瘀,是气机瘀滞导致的血液淤积出现的症状,血瘀可以考虑血府逐瘀汤。但在用药的选择上还是要通过医生来判断患者是哪个类型,合理选择用药。