当psa升高超过4ng,小于10ng/L时,临床上称之为灰区。在排除了近3天的有创性操作后,如不能确定良恶性,建议经过前列腺穿刺活检明确病变。但如果有过经尿道的操作、创伤或者手术等,则可能会有psa的升高,需要结合游离psa的水平及三日后的复诊决定是否患有癌。