黄大妈若没有及时就医,而是继续随意用药,可能会出现心脏骤停。
老王心衰已经有三年,他一直坚持服用地高辛,心率、心功能还算正常。可最近几天他突然觉得心口不大舒服,心慌。他让女儿去医院买了可达龙,吃药后心里踏实了。但两天后老王却突然发生了意外,出现了缓慢型的心律失常,并且因房室传导阻滞和严重的心动过缓而导致低血压。这位老先生有两种疾病,一种是心力衰竭,需要用洋地黄类药物;一种是室性早搏,需要用抗早搏的药物比如可达龙。但是患者在联合服用这两种药物时,若不根据医生的指导和自己的病情,就会使药物产生交叉作用,使得毒性叠加,非常危险。医生在推荐联合用药的时候需要非常谨慎,要仔细了解病人的病情,根据病人的病情进行联合用药。在联合用药的时候,如两种药物有同样的作用,应该按照常量使用,若可能出现问题,就应该减少剂量。
老张一直觉得身体不错,可是上个月去了一次武当山后感觉身体不对劲,尤其是心脏不舒服,心跳好像比以前慢,且胸部发闷。医院检查后确定老张属于阵发性室性心动过速,让其服用可达龙,并嘱咐按时、按剂量服用,一周后再来复查。但老先生想让病快点好,没把医生的话当回事儿,结果出了意外。“吃了几天没有效果,就加大了量,原来每天三片,加量到六片,突然晕倒后被送到医院。医生说是由于服用药物过量导致的,再晚送一会儿可能就没命了。”老张事后说。老张所用的可达龙起效比较慢,有的可能一周后才有效果。而老张太心急,加量后出现了严重的毒副作用。由于个人的差异,患者用药的剂量肯定是不同的,因此,患者一定要根据医生的指导用药。
李先生刚刚四十出头,患冠心病就已经三年了,他最突出的毛病就是工作压力大时心率就快,心绞痛就犯。这次出差他和往常一样带上了一直吃的倍他乐克,可是由于这次出差不顺利,无法按时返回,随身带的药不够了。李先生认为少吃两天没事儿,但是停药后却突发了心梗。患者对倍他乐克有一定的依赖性,如果突然停药,会产生一些停药反应,比如心绞痛加重或者是急性心肌梗塞。因此患者长年吃药,如果有必要停药,一定要遵医嘱逐渐减量,不能突然停药。
综上所述,心律失常患者用药时须知:(1)针对病因治疗至关重要。(2)注意抗心律失常药物的致心律失常作用。(3)注意药物之间的相互作用,可能会使毒性增加。(4)注意药物的使用剂量和方法。(5)抗心律失常药物必须在专科医生的指导下使用。
(责任编辑:梅一多)
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