乳腺结节主要有4种类型:1、乳痛症(青春期经前,经期疼痛,无肿块,经后消失);2、乳腺小叶增生(20-35岁,经前疼痛,伴游多发小结节,经后缓解);3、纤维腺瘤或乳头状瘤(单发肿块,边界清,活动大,无疼痛,粘连);4、乳腺囊性增生或硬化性乳腺病(多个小结节,成片,质韧,边界不清,常为双侧,轻压痛,与月经周期有关。 对于乳腺结节怎么回事这个问题,乳腺专家介绍说,乳腺结节的症状表现主要是乳房胀痛和乳房肿块。 1.乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛,一般病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点! 2.乳房肿块:肿块常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;而且大小、质地也会随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。 另外,乳腺结节的症状还有病程较长、发展缓慢,有时可有乳头溢液等表现。 病理所见 1.大体所见:①病变处皮肤出现小丘疹,中心凹陷成环状;②皮肤增厚而硬韧,表面潮红、粗糙,可有微小而浅表的溃疡,有分泌物和痴皮,③病变处出现结节样红班. 2.光镜下特.点:病变主要侵犯真皮,在其内可见大小不等的上皮样细胞团,偶尔可扩展到皮下组织。 (1)亚急性暂时性结节病:在真皮的上部可见较小的上皮样细胞团。 (2)慢性持久性结节病:在真皮内可见有上皮样细胞团,周边围绕淋巴细胞,多核巨细胞可有可无.位于真皮深部的上皮样细胞团周围淋巴细胞少,或是呈裸露的上皮样细胞结节。 3.电键下所见:在上皮样细胞团周围有淋巴细胞围绕,其实并非淋巴细胞,经电子显微镜观察研究发现它具有溶酶体,此溶酶体内含有酸性磷酸酶和其它溶酶体酶,由此可知它是血中的单核细胞.可以演变成上皮样细胞。 诊断 早期于乳腺表皮可出现典型的红斑,同时伴有发热,稍重者有游走性关节炎样症状。X线检查可见无症状的肺门淋巴结肿大,有助于诊断。 稍晚也可表现湿疹样小丘疹,病变扩展时可出现皮肤增厚,表面粗糙,可出现紫红色斑块或微小浅表馈疡,当中心消退时可使皮损呈环状。 结节病皮内试验:将结节病抗原注入皮内,l0d后出现紫红色丘疹,4-6周大到6-8mm取丘疹皮肤病理活检,可见真皮内有上皮样细胞团及多核巨细胞,但无千酪状环死。 乳腺结节病鉴别 1.与寻常性红斑狼疮的鉴别 (