由于该分期未将肿瘤侵肌深度、淋巴结受侵、血管淋巴管内瘤栓等列入分期中,对指导临床治疗和预后判定有一定的局限性。近年来有人主张参照1988年国际妇产科联盟(FIGO)的子宫内膜癌手术病理分期标准,将术后病理诊断列入分期中,对临床的指导意义较大,但因子宫平滑肌肉瘤病灶本身就在子宫肌层,无法准确判定侵肌深度,因此Ⅰ期的分期标准并不适合,有一定的局限性。因此,多数学者主张子宫平滑肌肉瘤的Ⅰ期不再分亚期。
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国际妇产科联盟(FIGO)规定,于1989年10月以前对子宫内膜癌按1971年之规定进行临床分期,对无法手术而行单纯放疗者,或先放疗后手术者仍用1971年临床分期(表2)。
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FIG0于1988年10月推荐使用子宫内膜癌之手术-病理分期法(表3)。
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(1)有关分期的规定:
①由于子宫内膜癌现已采用手术分期,以前使用的分段诊刮来区分Ⅰ期或Ⅱ期方法不再应用。
②少数病人开始选用放疗,仍使用1971年FIGO通过的临床分期,但应注明。
③肌层厚度应和癌侵犯的深度一起测量。
组织病理学分级:
G1:非鳞状或桑葚状实性生长类型≤5%。
G2:非鳞状或非桑葚状实性生长类型占6%~50%。
G3:非鳞状或非桑葚状实性生长类型>50%。
(2)病理分级的注意事项:
①重视核不典型性,若与结构分级不相符合时,分级上应将G1或G2提高一级。
②对浆液性腺癌、透明细胞腺癌和鳞状细胞癌分级应首先考虑核的分级。
③有鳞状成分的腺癌,应按腺体成分的核分级来定级。
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看病挂什么科:
妇科、肿瘤外科
需要做的检查:
彩超、活体组织病理检查(活检)、妇科检查
症状都有什么:
阴道不规则出血、下肢水肿、腹痛、腹部肿块、阴道分泌物增多、发热
治疗子宫平滑肌肉瘤的医院/医生
许昕主任医师首都医科大学附属北京中医医院 妇科擅长:卵管梗阻性不孕症、闭经溢乳综合征、卵巢早衰、多囊卵巢综合症、更年期综合征、绝经后骨质疏松症等妇科疑难病。[详情]
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饶燮卿主任医师首都医科大学附属北京中医医院 肿瘤科擅长:肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴癌、鼻咽癌、原发性肝癌、卵巢癌、恶性黑色素瘤、脑瘤、多发性骨髓瘤、血液系统肿瘤。[详情]
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金延副主任医师首都医科大学附属北京中医医院 妇科擅长:月经病、不孕症、盆腔炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤、更年期综合症。[详情]
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