常用药 物:青皮、川楝子、延胡索、橘核、小茴香、乳香、没药、败酱草、泽兰、红花、丹参等。在应用行 气导滞药物时要注意选择行下焦气滞的药物,做剑气行血行,若用之得当可明硅改善小腹、会阴、 486 2009世界中医男科掌术大会 前列腺疾病 睾丸部位的胀痛症状。 活血祛瘀法 此法用于久病入络入血,血瘀精室之证。精室瘀血凝滞,以致经络不通,秽浊 之液难以排出,临床可见:病程较长,会阴部刺痛明显,痛引睾丸、阴茎、小腹或腰部,终末尿滴白 量少或无,小便淋沥涩痛,或见肉眼血精,眼眶黧黑,按摩前列腺饱满,质地较硬,常可扪及结节。 镜检白细胞中度升高,舌紫或瘀斑,脉涩。治以活血化瘀通络,常用药丹参、泽兰、赤芍、桃仁、 红花、王不留行、水蛭、土元、乳香、没药等。 补虚祛瘀法 包括益气祛瘀法、滋阴祛瘀法、温阳祛瘀法。脾虚气弱、中气下陷、气虚血瘀以小腹、会阴、 阴囊部坠胀隐痛,尿末滴白色浑浊分泌物,神疲乏力,少气微言,纳少运迟,口中乏味,下肢酸重, 舌淡苔白,脉细等为主要临床表现的治疗可用补中益气升提,行气活血化瘀兼用。常用药物:黄芪、 党参、白术、山药、茯苓、薏苡仁、升麻、柴胡、当归、王不留行、丹参、益母草等;肾阴亏虚, 阴虚火动,瘀血阻滞以腰膝酸软,头目眩晕,多梦遗精,形体消瘦,阳事易兴,舌红苔少,脉细数 为主要临床表现的,当以滋肾养阴,清热泻火,活血化瘀法治之,常用药物:知母、黄柏、山茱萸、 生地、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、丹参、赤芍、败酱草、怀牛膝等;肾阳虚弱,气血瘀阻以神疲 畏寒,阳萎早泄,遗精,夜尿频频,腰膝酸软,舌质淡胖,苔白,脉沉弱无力等为主要临床表现的, 治疗当温补肾阳,活血化瘀。常用药物;肉桂、制附子、山茱萸、熟地、山药、仙灵脾、巴戟天、 当归、丹参、乳香、没药、红花等。 在临床应用时可根据病人的具体情况,多个治疗方法联合应用方可取到药到病除之效。 典型病例 赵某,男性,32岁,已婚,2008年3月28日初诊。三年前因小腹会阴部胀痛不适在外院就诊,诊 为慢性前列腺炎,给予抗生素等药治疗后疼痛未见好转,后渐发展至不能久坐,甚至坐则疼痛难忍 而来我科就诊。现症见:痛苦表情,站立就诊,不能坐椅,会阴部疼痛难忍,倦怠乏力,烦躁易怒, 小便不利,舌苔白,舌质黯红有瘀斑,舌体胖大有齿痕,脉弦涩。