解放军护理杂志sPp抛m 6Pr 2012,29( 9B)N U F$JChi n PLA·73·技术与方法经产妇产程中行阴道扩张术的效果陈桂儿,周红( 杭州市第一人民医院产科,浙江杭州310006)I摘要】目的探讨经产妇产程中行阴道扩张术的效果。方法便利抽样法选择2011年6月1日至2011年9月30日在杭州市第一人民医院分娩的103例经产妇为研究对象,观察组47例在产程中使用阴道扩张术;对照组56例在产程中不使用阴道扩张术。比较两组产妇分娩情况、会阴裂伤情况、会阴裂伤缝合情况等。结果阴侧切,无会阴Ⅲ或Ⅳ度裂伤发生。观察组有35例产妇需行会阴缝合,占74.5%,高于对照组的53.6%,差异有统计学意义两组产妇全部经阴道正常分娩,均未行会( Y2—4。79,P0.05) 。两组产妇均签署知情同意书,并报院伦理委员会批准。1.2方法1.2.1干预方法观察组产妇有临产迹象即送人万方数据 解放军护理杂志2012年9月,29( 9B)待产室,每隔1~2 h肛查1次,了解宫口情况。宫口开2~3 cm 即送入产房,由助产士消毒会阴,铺无菌巾后上台准备接生。等待分娩过程中,助产士指导产妇在宫缩时使用腹压,并在产程中行阴道扩张术,做法如下:在宫缩间隙用右手示指和中指沿着阴道口,由上而下弧形扩张产道。示指从12点沿9点到6点做扩张,中指从12点沿3点到6点做扩张。宫缩时停止扩张,如此反复,直至胎头着冠后停止扩张。之后使用传统方法保护会阴,帮助胎儿娩出。分娩后检查会阴,酌情使用2-0可吸收线缝合会阴裂伤。对照组产妇接生前准备和上台接生时机与观察组相同。助产士指导产妇在宫缩时使用腹压,但双手不接触会阴。当胎头着冠后使用传统方法接生。分娩后检查会阴和缝合方法均与观察组相同。1.2.2观察指标( 1) 记录产妇分娩情况,主要包括缩宫素使用情况,陪伴分娩,新生儿体质量出生时Apgar评分( Apgar评分0.05) 。两组新生儿窒息发生情况比较,差异无统计学意义( P>o.05) 。两组产妇会阴裂伤程度比较行会阴侧切,无会阴Ⅲ或Ⅳ度裂伤发生。两组产妇两组产妇全部经阴2.2所有产妇均未会阴裂伤程度的差异无统计学意义( P>o.05) 。表1两组产妇会阴裂伤程度比较[ n( %) ]x2一o.14,P>O .052.3两组产妇产后会阴缝合情况观察组有35例产妇需行会阴缝合,占74.5%,高于对照组