而另一方面,甲状腺癌又分为不同的亚型,它们治疗方法和治疗效果、以及生存期是不一样的。有一部分类型的治疗效果和生存期并不理想。
甲状腺癌有不同的亚型。根据肿瘤起源及分化差异,甲状腺癌主要有四种比较常见的亚型[2]:
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),相对治疗效果较好甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC),相对治疗效果较好甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC),现有治疗方式一般甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC),最恶性
其中甲状腺乳头状癌PTC最为常见,约占全部甲状腺癌的85%~90%,而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)。DTC较温和,也是最常见的一大类甲状腺癌,如果发现的早,可以通过手术等治疗方案,预后较好,发展缓慢,所以可以称作一种相对比较温和的癌症。而甲状腺未分化癌ATC的恶性程度极高,中位生存时间仅7~10个月,是最恶性的癌种之一。甲状腺髓样癌MTC的生存期居于两者之间。
我国现有的诊疗规范(2018年的)里面,甲状腺癌可以通过手术治疗、放射治疗、化疗、靶向药物等方式进行治疗。但是针对晚期甲状腺癌,难治性的甲状腺癌,以及像甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌的靶向药物仍然很少,有很多未满足的患者需求。
而且,近年来甲状腺癌发病率不断攀升,上面一些回答中已经探讨过,发病数量上升本身就说明对甲状腺癌的预防治疗应该引起重视,不应该盲目乐观。
参考^Globalcan 2018