通过作者的上一篇头条科普,为大家辟解了一个常见的误区,即“腔隙性脑梗塞就是轻微脑梗塞?”。这是临床上常常会听到的一种说法,甚至是一些非神经科专业医生也会“误会”的固有认知。这两者具体有什么区别和联系,有兴趣的朋友可以查看相关科普,这里就不赘言了。
腔隙性脑梗塞就是“轻微脑梗塞”?脑科医生:这种观点并不准确
对于腔隙性脑梗塞,很多中老年或关注父母健康的朋友并不陌生,因为健康体检或头痛头晕去做个CT或磁共振,在拿到报告的时候,常常会在诊断结论里看到这个名词。很多人看到“脑梗塞”三个字,立刻就不淡定了,以为自己得了不得了的“大毛病”而郁郁寡欢,还有的人对亲朋好友“奔走相告”:“我得脑梗塞了!”另外一种情况是:“听说腔隙性脑梗塞就是‘毛细血管’阻塞,年纪大了的人都会有,不用去理会!”
以上两种情况,都是作者在临床上常常会遇到的截然不同的情况。可以说,这两种想法都不可取。有这些想法的人,都是对于腔隙性脑梗塞没有真正理解的基础上的“主观臆想”。今天,宋医生就为大家详细介绍一下什么是腔隙性脑梗塞?有哪些症状?什么原因导致了腔隙性脑梗塞?如何治疗?CT/磁共振报告上的“小缺血灶”和腔隙性脑梗塞有什么关系?
至于腔隙性脑梗塞是不是轻微脑梗塞?是不是毛细血管堵塞?腔隙性脑梗塞与脑梗塞是不是一回事等问题,作者之前的科普已有详述,感兴趣的朋友可以查看文首相关科普内容。
为了把“腔隙性脑梗塞”讲得更加透彻,作者查阅了很多资料,再结合临床实践,不觉就洋洋洒洒写了以下这些文字。文章较长,不过为了方便读者阅读,作者通过不同人可能的不同兴趣点以问答的形式分段,大家也可以根据自己感兴趣的内容跳着看。
腔隙性脑梗塞
作者此前的科普曾介绍过,腔隙性脑梗塞是脑部的小分支动脉闭塞导致的体积较小的脑梗塞,梗塞的直径大约在0.2-15毫米。这些梗塞病灶一般都在大脑的深部(非皮质)或脑干上。一般情况下,都是“多发的”,即片子上可以发现多个这种小病灶。至于问什么较“腔隙性”,详见文首相关科普内容。
作者以往关于脑血管病的科普曾反复介绍过,人脑的动脉血管网,非常像棵大树(如下图),主血管像树干,继而支干-树枝-树梢的分下去,而易出现腔隙性脑梗塞的部位就是一些小动脉血管分支的供血区,且这些小血管与其发出的较大血管之间的角度近乎垂直(就像是水管子,拐角的地方收到的冲击力就大,