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今天来说说痤疮的治疗方法,特别是丘疹脓包型的痤疮。
今天这篇文章属于不看后悔系列,看后就基本能告别痘痘肌了。目前大部分咨询我的痤疮患者都是可以参考这篇治疗痤疮/痘痘。
一,首先为什么会长痤疮?
内分泌因素(青春痘,月经痘,婴儿痘,多囊卵巢综合症,甲亢),压力痘(考试),肥胖痘(长胖会爆痘),休息不好(熬夜痘),激素痘(口服强的松,外涂激素药膏),药物痘(卤素,如碘制剂),化妆品痘痘(劣质化妆品,粉底堵塞毛孔),牛奶痘,麻辣痘(饮食辛辣)
二,痤疮分哪几种呢?
轻度I级痤疮: 黑头、白头粉刺。
中度II级痤疮:炎性丘疹为主,皮疹少于30个
中度III级痤疮:炎性丘疹为主,有囊肿,脓肿,皮疹50-100个
重度IV级痤疮:囊肿脓肿,结节为主,皮疹>100个
笔墨想说的是,其实,丘疹和脓包并没有多大的区别,脓包比丘疹稍微严重些,不需要过多区分。
脓包型
丘疹型
三, 如何治疗
先说说药物方面
一般来说口服抗生素如大环内酯类、四环素或多西环素、米诺环素,要保证足够的疗程,通常连续使用6周-8周,并配合果酸、红蓝光、光子(IPL)和外用药膏等等。
1.对于抗生素选择:第2 代四环素类药物如米诺环素、多西环素和赖甲四环素应优先选择,它们既能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖又兼顾非特异性抗炎。
如果你对四环素类产品过敏时,可以选择大环内酯类:红霉素,克拉霉素,克拉霉素。
至于使用哪种抗生素,请咨询医生。
一般来说,如果脸上红色丘疹比较多可以选择多西环素,如果脓包比较多,就是哪种冒白尖和脓头的痘痘可以选择米诺环素,米诺环素比多西环素效果更猛些。
如果医生给你开100mg规格一粒,每天只吃一粒的话,选择晚上吃,这样可以尽可能的避免米诺环素的光敏性。
如果给你开50mg规格一粒的,每天两粒的话,那么就早晚给一粒。
一般口服时间为6-8周。
2. 烟酰胺片
如果皮肤比较油腻的话,还可以考虑口服烟酰胺片,有良好的控油效果,而且烟酰胺有效阻止痤疮患者的炎症和炎症后色沉,华山医院和中山医院会开B3(烟酰胺)代替B6,赖维教授一般给大油皮的患者开烟酰胺300毫克tid。烟酰胺属于维生素B族,属于水溶性,只要是长期大剂量口服,不会有太明显的副作用。
3. 选择红蓝光
红蓝光治疗痤疮是根据,蓝光作用于皮肤浅层,迅速杀灭痤疮丙酸杆菌而起到抗菌消炎的作用,还可有效抑制皮脂腺油脂的分泌,防止青春痘的复发;而红光则可穿过皮肤浅层组织,作用于深层纤维细胞,促使细胞分泌产生胶原蛋白而加速新皮再生,缩短康复期,减少痤疮疤痕的形成,并起到祛除痘印,修复痘疤的作用。
这里推荐几种外用的药膏
1,维A酸乳膏
一般4-8周起效,耐受后建议全脸使用,无激素,可以长期使用。
如果皮肤对外用维A酸类药物的刺激性无法耐受,短时接触疗法可以有效降低药物对皮肤的刺激性。