方法:回顾分析已明确诊断的21例肺结核及51例肺癌病例的ct征象。结果:肺结核多发生于好发部位,形态不一,肿块特征不明显,病灶数目多,易发生钙化和增强效果不明显。肺癌多表现为不规则肿块,呈侵袭性生长,密度不均,明显强化,少见引流支气管,多合并转移征象。结论:根据肺结核和肺癌的ct表现,再结合病史、年龄、吸烟史、其他检查结果和治疗反应,多不难作出鉴别。[关键词]肺结核;肺癌;x线计算机;断层摄影术;鉴别 肺结核与肺癌是两个性质截然不同的疾病,其诊断准确性很重要。肺结核是慢性肉芽肿性疾病,其不同的病理时期往往与肺癌有相同或相似的ct表现。本文对经手术或病理证实的肺癌与肺结核患者的ct资料,分析探讨二者间的鉴别诊断。 1材料和方法 回顾XX年至XX年间21例分别经手术病理(14例),纤支镜(4例),痰菌培养(2例),抗痨治疗后复查病变吸收1例而确诊为肺结核患者的ct图像,其中男13例,女8例,年龄41岁~72岁,平均61岁。选择分别经纤支镜,手术病理,ct导向活检和有远处转移而得以印证为肺癌的ct资料51例,其中鳞癌31例,腺癌17例,未分化癌1例和转移瘤2例。其中男性33例,女性18例,年龄41岁~77岁,平均58岁。 2结果 通过观察对比,发现肺结核多发生于上叶尖和/或后段和下叶背段,而肺癌多见于上叶前段、中叶或舌段,转移瘤可见于各个部位。病变的形态特点在一定程度上对病变的定性和鉴别很重要,见表1,病变的密度和增强效应也是鉴别的重要指标,见表2,病变对周围组织的影响及反应也有助于鉴别,见表3。