1.什么是风湿热
1.1什么是风湿热?
风湿热是由咽部链球菌感染而引起的疾病。在链球菌的众多的种群中,只有A组链球菌会引起风湿热。尽管链球菌引起的咽炎(咽部感染)在学龄期儿童十分常见,但并非所有患咽炎的儿童会进展为风湿热。风湿热会引起心脏的炎症及损伤。首先表现为短期的关节疼痛和肿胀,随后会出现心脏炎(心脏的炎症)或者由于脑部炎症引起的异常非自主运动障碍(舞蹈病)。皮疹和皮肤结节也会出现。
1.2它是常见的吗?
在应用抗生素治疗之前,本病多发生于气候温暖的国家。当广泛使用抗生素来治疗咽炎后,风湿热的发病率下降。但是本病仍影响着全世界5-15岁儿童的健康,部分病人甚至可能发生心脏病。由于本病有关节表现,所以它被归于少儿的风湿性疾病中。风湿热在世界范围内的分布是不平衡的。
各国风湿热的发病率是不同的:有些国家没有已注册的病人,而 有些国家的发病率中等或者偏高(超过40/100000每年)。全世界预计有1500万例风湿性心脏病患者,其中每年新增282000例,死亡233000例。
1.3本病的发病原因是什么?
此病是由于对咽部化脓性链球菌和A 组β溶血链球菌感染的一种异常的免疫反应所致。此病发病之前先有一次呼吸道感染,然后为一段时间不定的无症状期。
抗生素治疗对于咽喉部感染是必需的,可以抑制机体免疫系统活化及防止发生新的感染。因为一旦有新的感染会引起疾病复发。复发的风险性在前3年是很高的。
1.4它可以遗传吗?
风湿热并非遗传性疾病,因为它不能够直接从父母传给孩子。然而,有的家庭的一些成员都患有风湿热,这可能是由于遗传因素与链球菌在人与人之间传播的可能性大小有关。链球菌感染是通过呼吸道和唾液传播的。
1.5为什么我的孩子会得这种病?它能够被预防吗?
环境和链球菌感染是发生此病的重要因素,但在实际生活中很难预测谁会患病。机体对链球菌蛋白产生的异常免疫反应会导致关节炎和心脏炎。易感人群被特定的链球菌感染后,患风湿热的几率会增加。人群聚集是重要的环境因素,因为有利于感染传播。风湿热的预防依赖于及时诊断和健康儿童在咽喉链球菌感染后给予抗生素治疗(推荐使用青霉素)。
1.6本病传染吗?
风湿热本身不具有传染性,链球菌性咽炎有传染性。链球菌可以在人群中传播,因此它与家庭、学校或体育馆等的人群聚集有关。保