你知道二甲双胍除了降糖外,
还有哪些作用吗?
哪些人不适合使用?
爱因带您一起解读二甲双胍
以及它的适用人群和禁忌人群
提起口服降糖药物,糖尿病医生和糖友大都会首先想到二甲双胍。二甲双胍是糖尿病治疗的传统药物,在近年的国际和中国的糖尿病诊疗指南中,二甲双胍的定位为2型糖尿病治疗的一线首选药,并且推荐为能与其它各类口服药及胰岛素联合应用于糖尿病全程的唯一药物。
二甲双胍之所以能够成为最常用的降糖药,这是因为它问世五十多年,临床使用经验丰富,临床获益证据最充分。
尤其划时代的英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)肯定了二甲双胍是唯一可以降低大血管并发症的降糖药物,并能降低2型糖尿病并发症及死亡率。
二甲双胍的适用人群
1.II型糖尿病患者,特别是伴有肥胖、超重、高胰岛素血症、高脂血症者。
2.单独使用某种口服降糖药或胰岛素,但是血糖控制不佳或无效,可以考虑联合使用二甲双胍。
3.糖耐量受损者可以选择使用二甲双胍,防止和延缓糖尿病的发生和发展。
除了稳定血糖,二甲双胍还有哪些好处?
对糖尿病患者而言,二甲双胍除了稳定血糖,控制疾病进程,它对糖尿病还有以下好处
1.对体重的影响
二甲双胍对2型糖尿病患者的体重没有明显影响或者使之轻度下降。但是,二甲双胍联合使用其他降糖药物,不会导致体重显著增加,还可减轻这些药物可能对体重造成的不良影响,这些降糖药物包括胰岛素促泌剂、噻唑烷二酮和外源性胰岛素等。
2.改善和对抗血脂异常
二甲双胍可在一定程度上改善糖尿病患者的血脂状况,如降低血液中总胆固醇和甘油三酯水平,并可以将高密度脂蛋白(HDL)水平升高,有助于降低糖尿病患者患心血管疾病并发症的风险。
3.控制和降低高血压
二甲双胍可以增加局部血液供应和营养交换,有助于降低周围血管阻力。还有助于血压轻度下降,有报道显示,254名2型糖尿病患者接受二甲双胍治疗6个月后,收缩压和舒张压分别降低11.3%和13.3%。
对任何疾病而言,并没有最好的药物,符合和适应患者病情的才是“最好的”用药,患者和患者家属要注意选择更适合患者病情和身体状况的药物。
哪些患者不适合使用二甲双胍?
二甲双胍虽好,但也不是所有糖尿病患者都可以使用
1.肝、肾功能有损害者不宜服用,因为患