我们相信,我们的研究结果证明,对于有MVI但没有EHM的晚期HCC患者,HAIC是一种比索拉非尼更合适的治疗策略。本回顾性研究根据MVI和EHM的有或无,将晚期HCC患者分为四组。据我们所知,只有少数试验用这种方法评估晚期肝癌的预后。除了队列1的结果外,我们还发现HAIC对MVI和EHM均存在的患者(队列3)的生存率有显著提高。在有EHM但无MVI的晚期HCC患者(队列4),HAIC的OS并不明显长于索拉非尼。尽管我们的队列在队列3和队列4(队列3,HAIC:48例,索拉非尼:167例;队列4,HAIC:22例,索拉非尼:424例)中存在HAIC和索拉非尼之间的治疗选择偏差,但无论是否存在EHM,HAIC都有可能成为伴有MVI的晚期HCC患者的治疗选择。我们的结果与先前小样本前瞻性和回顾性研究的结果一致,这些研究比较了HAIC和索拉非尼治疗晚期肝癌并伴有MVI的患者,结果显示HAIC的OS和客观反应明显优于索拉非尼。在中国最近的一项回顾性研究中,Lyu等报道,与索拉非尼相比,FOLFOX的HAIC改善了大量晚期肝癌患者的OS,其中MVI患者超过50%。