2020年9月22日,曲丽敏因进京上访被肇东市公安机关行政拘留。 曲丽敏2021年1月8日向黑龙江省省长留言反映三项信访事项,2021年2月24日集团公司将曲丽敏信访事项转至大庆车务段。此三项信访事项,2020年大庆车务段采取不同方式均给予了明确答复,但曲丽敏不认可,仍坚持自己的观点。现对三项信访事项答复如下: 一、由于单位没有按要求在2004年给工人缴纳医保,造成我现在人退休了,医保还是在职状态,按在职职工缴纳(一年缴纳7000多的医保费,退休工资才1400多)。 1.根据《哈尔滨铁路局集体企业及其职工参加医疗保险暂行办法》(哈铁卫[2004]160号)规定,自2004年开始,集体企业可以为集体职工办理铁路医保。《哈尔滨铁路局集体企业及其职工参加医疗保险暂行办法》(哈铁卫[2004]160号)第三条“建立集体企业职工医疗保险的原则是:费用由集体企业、职工共同承担;根据集体企业效益和支付能力确定集体企业医疗保险费用的筹资比例;按照集体企业职工承受能力确定个人承担比例 ”。 2.2004年,因企业的经营状况不佳,单位无经济能力承担企业应该承担的医保费用,因此未对单位职工办理铁路医保。2013年哈齐客运专线建设,企业部分房屋被拆迁,客专公司补偿肇东集体企业房屋拆迁款2650万元。经单位职代会决议,拆迁款使用方案之一用于解决2013—2014年的职工医疗保险(注:后期因时限关系2013年的医保交不上,故实际办理医保是2014—2015年)。曲丽敏2014年参加铁路医保,2019年退休,医保缴费不足15年。 3.《中国铁路哈尔滨局集团有限公司关于修改哈尔滨局集团公司职工基本医疗保险暂行规定的通知》(哈铁劳卫,【2017】569号)第十一条:“参保人员缴纳基本医疗保险费实际缴费年限不少于15年的,达到国家法定退休年龄后不缴纳基本医疗保险费。本办法实施后参保人员办理退休时实际缴费未满15年的,用人单位应当比照职工本人退休前的当月缴费标准,一次性缴满15年基本医疗保险费或按照在职职工标准按月缴纳基本医疗保险费,直至缴满15年,可享受退休医保待遇”。因曲丽敏所在企业无能力进行一次性趸缴至15年,曲丽敏要想继续享受铁路医保待遇,只能由曲丽敏个人一次性将医保费用趸缴至15年,或按月缴纳医保费用直至满15年。 集体职工参加铁路医保的缴费标准,是按规定缴纳的。2021年度的缴费金额(不含补充医疗保险)为6300多元。 2.按哈尔滨集团哈铁劳卫(2017)569号文件规定用人单位应当比照职工本人退休前当月缴费标准一次性缴满15年,然而我们单位没有按文件规定给缴纳基本医疗保险费,以至于影响了我们享受退休后的医疗待遇! 1.《中国铁路哈尔滨局集团有限公司关于修改哈尔滨局集团公司职工基本医疗保险暂行规定的通知》(哈铁劳卫,【2017】569号)第十一条:“参保人员缴纳基本医疗保险费实际缴费年限不少于15年的,达到国家法定退休年龄后不缴纳基本医疗保险费。本办法实施后参保人员办理退休时实际缴费未满15年的,用人单位应当比照职工本人退休前的当月缴费标准,一次性缴满15年基本医疗保险费或按照在职职工标准按月缴纳基本医疗保险费,直至缴满15年,可享受退休医保待遇”。 2.依据《黑龙江省厂办大集体改革工作实施方案》(黑政办发〔2012〕78号)规定:“厂办大集体拖欠的各种债务,要通过多种方式进行妥善处理。其中拖欠职工的债务,由厂办大集体负责依法处理。厂办大集体要与职工协商签订债务处理协议并形成债务处理方案。厂办大集体无力偿还拖欠职工债务时,可以与职工协商化解并签订和解协议。”一是厂办大集体企业是为职工办理社会保险、缴纳相应费用的主体。二是在厂办大集体改革过程中,厂办大集体已经按照上述政策对拖欠的社会保险费进行了认定,资产变现资金参照《破产法》规定的清偿顺序进行清偿。哈局集团公司根据厂改相关政策,申请解决了厂办大集体职工医疗保险问题一次性补助资金9100元/每人。三是企业采取关闭解散方式进行了改革,与在职职工解除劳动关系、支付经济补偿金。企业关闭后,劳动关系主体灭失,不再承担也无法承担缴纳医疗保险等社会保险的责任和义务。 综上所述:企业因不具备趸缴医保费能力而不能进行趸缴。在厂改过程中企业资产认定变现资金按照《破产法》等规定的清偿顺序进行了清偿,但未执行到趸缴医保费用项目时已无任何费用。曲丽敏所在企业,自2018年以来参加铁路医保退休职工几十人,单位均没有进行医保费用趸缴。曲丽敏反映的问题不是个性问题,属于共性问题。 三、关于买断后医保的移交问题,铁路集体工人医保交到哪里?工人每年缴纳逐年递增的巨额医保,还要担心买断后的移交问题。 1.关于集体企业改革后铁路医保移交问题 《中国铁路哈尔滨局集团有限公司厂办大集体改革操作方案》【哈铁集〔2019 〕305 号】第四款“操作步骤”中第(九项)“处理社会保险关系”第⑵条“医疗保险关系处理”规定如下: ①在哈尔滨局集团公司参加城镇职工基本医疗保险的厂办大集体改革解除劳动关系人员,医保关系暂维持现状不变,后续随哈尔滨局集团公司城镇职工基本医疗保险关系一并移交,移交时间以地方政府规定为准。 ②在哈尔滨局集团公司参加城镇职工基本医疗保险人员(包括解除劳动关系人员和退休人员),大额医疗保险缴费(现每月6 元)由参保人员自行承担。 ③在哈尔滨局集团公司参加补充医疗保险人员(包括解除劳动关系人员和退休人员),采取个人自愿的方式顺延接续补充医疗保险关系,即由个人以哈尔滨局集团公司上年职工平均工资的60%为基数,按哈尔滨局集团公司补充医疗保险缴费比例连续缴纳补充医疗保险费,可继续享受补充医疗保险待遇(中断缴纳两月以上的自动取消补充医疗保险待遇,不在恢复)。 2.关于铁路医保费用标准问题: 哈铁社险通知【20121】第10号电报“关于调整2021年度医疗保险费缴费基数有关规定的通知”中第(三)款“厂办大集体改革后仍在铁路参保人员个人缴费标准规定”: (1)基本医疗保险费:未办理退休人员,以2020年度个人收入为基数,最低下限不低于集团公司2020年度职工平均工资的60%,每月按10%缴纳基本医疗保险费;2018年1月1日以后办理退休的人员,如已缴满15年,则不再缴纳基本医疗费;未缴满15年的,可以按当月缴费标准,一次性补齐15年的费用,也可按照未退休人员标准按月缴纳。 (2)大额医疗补助保险费:每人每月缴纳6元。 (3)补充医疗保险费:已在铁路参保并自愿参加接续补充医疗保险的,以集团公司2020年度职工平均工资的60%为基数,每月按2%缴纳。 由于集团公司职工收入逐年增长,因此缴纳的医保费用也会逐年增长。