第二人民医院内科 慢性心力衰竭病人护理计划单 科室 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院号 日期	护理诊断	护理目标	护理措施	效果评价	效果日期	签名	气体交换受损	病人呼吸困难和缺氧改善或减轻	1.协助病人取有利于呼吸的卧位。 2.为病人提供安静、舒适的环境,保持病房空气新鲜,定时通风换气。 3.根据病人缺氧程度给予氧气吸入。 4.协助病人翻身、拍背,利于痰液排出,保持呼吸道通畅。 5.教会病人正确咳嗽与排痰方法。	达到 基本达到 未达到 心输出量减少	病人心输出量改善	严密观察病人心率、心律、 体温、血压、脉压差、心电图改变。 2.观察病人末梢循环、肢体温 度、血氧饱和度改变。 3.按医嘱严格控制输液量,并 限制水、钠摄入。 4.准确记录24小时出人水量, 维持水、电解质平衡。 5.观察药物疗效与毒副作用。	达到 基本达到 未达到 体液过多	水肿消退,出人量基本平衡	1.予低盐、高蛋白饮食,少食 多餐,按病情限制钠盐及水分摄入。 2.每周称体重2次。 3.保持皮肤清洁干燥,衣着宽 松舒适。 4.协助病人做好生活护理,防止跌倒。