肾癌的常见的病理学分型有透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌、集合管癌｡
(1)透明细胞癌:临床最多见,约占整体肾癌的80%,一般恶性度较低,预后比较良好｡本型病例大部分为散发性,与VHL基因突变有关的透明细胞癌常表现为家族性并伴有VHL综合征｡
(2)乳头状细胞癌:本型也可分为家族性和散发性两种｡此种类型肾癌的发生与VHL基因突变无关｡
(3)嫌色细胞癌:临床较少,约占肾癌总数的5%,先色细胞癌可能起源于集合小管上皮细胞,预后相对较好｡细胞遗传学检查常提示多个染色体缺失和严重的亚二倍体｡
(4)集合管癌:好发于中老年人,较罕见,约占肾癌总数的1~2%,恶性度极高,极易出现复发转移,需要采取综合治疗｡集合管癌被认为是来源于Bellini集合管的恶性上皮性肿瘤,患者常有疼痛、肿块和血尿,常转移至骨｡