哈佛大学医学院以色列医院内科 丁倩玮, NP
1.Hydrochlorothiazide氢氯噻嗪
氢氯噻嗪是一种利尿药。主要抑制髓袢升支皮质部对Na+和Cl的重吸收,使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用。1.有降压作用,可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压2.水肿性疾病,排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期。较为常见副作用1.长期服用,易发生电解质平衡紊乱,如低钠血症、低氯血症、低钾血症性碱血症。2.潴留现象如高尿酸血症、高钙血症,主要是药物减少细胞外液容量。3.高糖血症。本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。肝肾功能不全者、痛风、糖尿病患者慎用。老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
2. Norvasc/Amlodipine苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片是一种高血压或心绞痛药物(可单独或与其他药物合并使用)。是外周动脉扩张剂,直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压。轻中度高血压患者每日服药一次,可以24小时降低卧位和立位血压,缓解心绞痛的准确机制尚不明确,但可能在运动时,通过降低外周阻力(后负荷)减少心脏做功和心率血压乘积。最常见的不良反应是震颤、眩晕、头晕、潮红、心悸、头痛和水肿。老年患者或肝功能受损者需减量。.心力衰竭、肝功能不全患者应慎用。
3. Atenolol氨酰心安
氨酰心安是一种高血压、心动过速或心绞痛药物。常与其他药物合并使用。是体内肾上腺素能β_1受体。β_1受体主要分布在心脏,β_2受体则主要分布在支气管及血管平滑肌。,β_1受体使心率减慢,心肌收缩力也有些减弱,但抑制不明显,可使心肌耗氧量减低,还可有保护心脏,减少冠心病急性发作、抗心律失常和缓解心绞痛作用。最常见的不良反应是心动过缓(