真实案例一 7岁9个月女孩,自孩子6岁开始出现阴道流血,粉红色,持续1年半。近期量增多,出现暗红色分泌物,无腹痛,否认有外伤史,最近一年身高增长过快。 查体结果显示,体重32公斤,身高131厘米,乳房Ⅱ期,外阴少女型,阴道口见混浊暗红色分泌物,骨龄9岁,内分泌及妇科B超结果诊断中枢性性早熟,但儿童是持续流血与中 枢性性早熟阴道流血成周期性及性发育顺序不符,完善各项检查后发现阴道内有一枚绿色笔帽,找到引起孩子阴道持续流血的原因。异物取出,流血停止,并开始抑制性早熟。 真实案例二 患儿女4岁10个月,持续间歇性流血,乳房已发育,乳晕着色明显,外阴幼女型,经做一系列检查,性激发试验排除中枢性性早熟,B超排除阴道异物与肿瘤,B超发现卵巢囊肿,囊肿引起间歇性流血,诊断为外周性性早熟,现经治疗一月,乳房回缩,流血停止。 真实案例三 4岁女孩,夜间阴道流血,量多,浸湿被褥20*20厘米范围,颜色鲜艳,追问病史,近一周流黄色分泌物,有异味,平时老人代养,父母一周见一次,无单独接触外人史,查体乳房外阴无发育,外阴红肿,抓痕明显,阴道口内见桃红色物体,转妇科取出橡皮套一团,流血止,之后门诊随访。 孩子阴道出血原因繁多,各个年龄阶段常见原因各有不同,都应引起家长极度重视。 新生婴儿阴道出血 俗称“假月经”。孕后期母体雌激素进入胎儿体内,引起阴道上皮和子宫内膜的增生。分娩后,脐带结扎,母体血液与新生宝宝突然中断,母体雌激素影响停止,婴儿体内雌激素需要慢慢代谢出去,所以阴道口可见有类似白带白色分泌物,有时见少量血性分泌物,属于正常现象。血性分泌物一般持续不到1周,类似白带白色分泌物会持续时间长一点,三个月后基本消失。2岁之前部分孩子还可能乳房增大,不分男孩女孩,家长不用过度担心。保持外阴的清洁卫生,流水冲洗,局部干燥就好。如果阴道出血量多,或者持续时间长,一定要及时就医,排除出血性疾病的可能性。 幼女及女童阴道出血 女童在婴幼儿时期外阴发育不完善,部分家庭保护意识不强,开裆裤穿到2-3岁,护理用品不讲究,代养人复杂,同时随着孩子长大,户外及各种室内场合增加,接触感染机会增大。加之体内雌激素水平低、阴道上皮抵抗力低下,易受细菌感染而发生炎症。症状多表现为外阴红肿、痛痒、流脓性分泌物,大量分泌物刺激引起外阴痛痒,患儿哭闹甚至用手搔抓。为了缓解不适,孩子可能会用手边方便的物体摩擦局部,不慎插入阴道