“老师,我最近膝盖很不舒服,尤其是运动过后,膝盖酸软无力,休息两天就好了,但是下次运动又会出现相同的情况。”
“经常在膝半蹲位发力起跳时膝盖疼膝软,有时甚至突然坐下,我经常打篮球,但是最近总感觉上篮时跳不起来,老师,这个到底是怎么回事?”
最近有好几位类似上述症状的小伙伴来体创进行评估和康复治疗,这到底是什么原因导致的?小编觉得是时候解开这个谜团了!
这个症状在膝关节运动损伤中非常常见,在跑步损伤中还有一个特别的名字——跑步膝,它就是髌骨软骨软化症。
一、髌骨软骨软化症
髌骨软骨软化症是一种常见的过度使用损伤,其主要病理变化就是软骨的退行性变。此病对于日常运动或专业运动员的训练和成绩影响很大。与运动项目的特点有明显关系,篮球、排球、体操发病率最高,田径及举重次之。
二、为什么会出现髌骨软骨软化症?为什么会有疼痛?
当膝处于半蹲位时,反复屈伸扭转,使髌骨和大腿股骨之间的关节面相互异常撞击摩擦,导致髌骨后方的软骨出现磨损,继而引发疼痛,长期的磨损会造成软骨的退行性改变,俗称老化。
在篮球的滑步防守与进攻、急停与踏跳上篮时,在排球的半蹲起跳与救球等动作时,都要求膝于半蹲位“发力”,膝屈曲扭转,这时候软骨便受到了万点暴击。
而在跑步中,常由于地面不平或鞋子不合适,使得大腿肌肉和髋部肌肉失衡,髌骨关节生物力学关系紊乱,时间久了,软骨也会受到磨损。
三、如何判断是否是髌骨软骨软化症?
外部症状判断
膝痛或膝软:这个症状100%会有,初期会在运动中或后,感觉膝酸软无力,上下楼时明显,休息后即消失,常被误认为是训练中的疲劳过程。随着症状的加重,刚开始慢跑或下蹲时就会出现膝酸痛,活动量加大后疼痛消失,但运动后症状很重,出现跛行,休息后症状消失或减轻。如果继续加重最后就导致走路、任何动作都痛。
半蹲痛:这是该病的重要症状,尤其在膝半蹲位发力起跳过猛时膝痛膝软,常有“跳不起来”或患肢反应迟钝失调的说法。过伸痛:因脂肪垫反应性炎症性增厚所致。
自我检测
髌骨压痛占90.4%,可在膝盖正下方垫毛巾。髌骨周围指压痛占90.3%,其中大多数压痛在内侧。伸膝抗阻实验疼痛者占78%,特别是半屈曲位。单足半蹲试验:单足支撑,逐渐下蹲出现膝痛膝软即为阳性。关节面摩擦音:错动髌骨时,其下出现错动响音者为阳性。