后背上部脊椎疼痛可以是以下几种原因引起:第一、骨质疏松,当脊椎有骨质疏松时,也可以有脊椎的疼痛,当伴有压缩性骨折时,疼痛更加明显,这时要检查胸椎的CT、X线片来诊断和治疗,必要时做血的化验,到内分泌科就诊。第二、肿瘤,当胸部上段的脊柱有肿瘤时,可以有脊柱上部的疼痛,常伴有低热或消瘦,在晚上睡觉时有静息性的疼痛,这时要检查胸椎的核磁共振、CT以及化验血来诊断和治疗。第三、棘上韧带炎或棘间韧带炎,当胸椎上段的棘上韧带和棘间韧带有慢性的炎症时,也可以有后背上部脊椎的疼痛,这时要早期查体和检查,排除其他的疾病来诊断。第四、胸椎结核或者是细菌感染,当胸椎有化脓性脊柱炎或者是有结核性脊柱炎时,也可以有后背上部的疼痛,这时要检查胸椎的核磁共振、CT以及化验血来诊断。