病案举隅
曾某,女,22岁。出诊日期:2015年9月3日。失眠,梦多,夜有1-2次小便,脱头发,大便正常,月经正常,舌边尖红苔白,脉细。处方:茯神15g,知母15g,枣仁15g,川芎10g,莲子10g,夜交藤15g,石决明20g,磁石30g(先煎),牡蛎30g(先煎),何首乌10g,女贞子15g,旱莲草15g,龙骨30g(先煎),生地15g,山茱萸10g,山药15g,菟丝子10g,红芪1袋,芡实15g,海螵蛸15g,甘草6g。
按语:李鑫辉教授治疗失眠不仅吸收了张仲景的思想,还灵活贯通了《温病条辨》论治失眠的理论精髓,治疗此类年轻女性的失眠问题,遵循潜阳为主,佐以滋阴,使“阳得以夜行阴分”,且从病证出发,患者失眠多梦,脱头发,脉细,当为肝血不足,虚火扰神所致,故主方以酸枣仁汤养血调肝为主,重镇潜阳,滋养肾阴为辅,稍针对夜尿次数略多,用芡实、海螵蛸益肾固精,处方用药主次分明,对经典理论融会贯通,甚为精要。
(源自李鑫辉教授临床验案)