外阴瘙痒是一种十分恼人的症状且十分顽固,多数是阵发性的,时好时坏,常由多种原因引起。最常见原因是合并有生殖道的感染,如合并阴道滴虫、真菌、细菌性阴道病等感染。有的外阴瘙痒并不是由于细菌引起,可能是全身因素或局部因素引起的,如合并外阴神经性皮炎,外因硬化性苔癣等病变,患者可以有严重的外阴瘙痒,对于找不到病因的外阴痒,可能是更年期妇女由于雌激素水平下降而引起的。更年期是妇女从生殖旺盛的时期向老年期转换的时期,体内雌激素水平逐渐下降,更年期妇女生殖系统有什么变化?更年期妇女由于缺少雌激素的刺激,外阴与阴道组织皱缩,阴道壁变薄和变干,粘膜皱褶消失,阴道变短变窄,阴道壁弹性减弱。由此患者会有外阴瘙痒、刺激、烧灼和阴道干燥等不适的表现。性交可能导致组织裂伤和溃破,伴有点状出血。此外子宫和卵巢也逐渐萎缩。但这些症状可能需要数年才表现出来。
所以对于更年期有外阴瘙痒的患者,我们首先要进行全身体检和妇科检查,出外全身疾病,如是否合并糖尿病?是否有生殖道的特殊感染?是否合并使用性激素?如果查体无明显异常,生殖道检查有明显的萎缩表现,即外阴皮肤萎缩,皮下脂肪变薄,并合并身体其他部位的表现,既可考虑有老年性的外阴瘙痒。