沙利度胺是多发性骨髓瘤的常用药物之一,商品名“反应停”。(同时在风湿科运用广泛,是治疗包括系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎在内的风湿病常用的药物。)
沙利度胺具有抗血管增生作用和免疫调节活性,亦具有独特的抗骨髓瘤效应。虽然沙利度胺应用非常广泛,但缺乏用药不良反应的详细描述,包括反应停的说明书也比较简单。
为了帮助广大患者更好地使用沙利度胺,减轻毒副反应,改善生活质量,本文结合文献报道和我们的临床经验,希望给患者提供用药参考和治疗指导。
沙利度胺的常见副作用包括嗜睡、乏力、便秘、周围神经病变、皮疹等,较少见副作用包括口干、深静脉血栓、双手震颤、月经不调、下肢水肿、心动过缓、粒细胞减少等。而新生儿致畸是沙利度胺最危险的副作用,无论男性还是女性育龄期患者,服药期间都必须严格采用避孕措施,在孕早期甚至一次服药就足以导致胎儿畸形。幸运的是这种严重副作用只要严格避孕就可以避免,在美国,患者服用沙利度胺前必须接受由临床医生和药剂师参与的相关教育,获得足够的安全保障。