本人男,23岁,职业一名不知名吉他手,有长期熬夜吸烟喝酒史。去年10月中旬在当地人民医院体检ct发现肺部阴影疑似肺结核。一时间不能接受这个事实,期间跑了州医院和省级专科医院,想通过某个医院的判断告诉我不是肺结核,但很不如意的确是肺结核。
一直到11月中旬开始接受治疗,当时吃的国家提供的免费药,每天早上四颗的剂量空腹服用(剂量根据体重不同各有不同)。头两个星期每周都会去抽血查一次肝肾功能,基本上都没有什么太大伤害一直也很稳定。医生见我吃药没什么副作用就叫我过一个月再过来检查。
噩梦才开始。一个月之后再去检查的时候发现两项转氨酶都已经到了一百六十多的数值,然后门诊医生就说我要马上停药然后住院进行保肝治疗。听取了医生的话停掉了所有结核药物,后面是漫长的治疗。
一共停药20天,在第21天中午时分医生告诉我转氨酶降低到能正常服药的范围内了,然后继续服药。这一次的药还是四连药,只不过分开了而已,其实剂量跟免费药物一样,当时也没有多想就开始吃药了。期间查过一次血医生说没什么大问题就打发我出院了
出院后再次吃药到第12天的时候,再次去医院检查(大年三十头一天),转氨酶竟一路飙到两百六十多,而且那张化验单上的各项指标都不正常呈升高趋势......当时门诊医生对我下达了第一次的指令,告诉我要再次停药继续住院保肝。当时那种心情真的绝了,像掉进深渊一样...受到第一次的教训后,反复思考了一番,决定还是去省专科医院就诊...
大年三十一个人踏上了去往武汉的动车。车厢里就自己一个人,可能因为环境影响一个人在车厢里哭了很久很久......
下车出站立马奔向武汉市肺科医院,很快就安排了住院。住院第二天开始每天给我注射链霉素,打这针肉体上有点儿痛苦,屁股上一针可以痛好几天。然后口服的一种结核药乙胺丁醇片每天早上四片。期间查过一次血,肝脏恢复比较慢没什么太大改变,现在依然保肝治疗。医生说等肝脏恢复用药指标后会给我换其它的方案给我,接下来等待我的我也不知道是什么,我只希望能平平安安别再损伤肝脏导致停药了...现在是住院第七天,交了六千块钱已经全部用完还欠了一千多,后面继续更吧……
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继续更新,今天是2月24号,住院的第14天。2月19号的时候做了纤支镜,过程极其难受就不在这里说了...第二天的结果出来没有发现支气管结核,各项检查也是阴性,中间的痰涂片检查也是阴性,万幸。
昨天2月23号医生查房告诉我肝功能已经完全恢复正常。下午开始加新的结核药异烟肼片,一共四颗开始试药,今天是第一天,医生说过三天查一次肝功能,如果有问题的话会继续更换方案。
对于肝脏恢复这点儿来说,这所医院的水平真的甩老家当地人民医院十条街了。当时在当地住院一个月都没有把我肝脏问题解决,稍微好转就开始上结核药给我,也没有密切观察就打发我出院,结果出了问题又云淡风轻的叫我停药...然而来武汉治疗之后十来天肝脏就完全恢复正常了,真的值得称赞,也真的让我明白选择好的医院和好的医生是多么的重要...
目前为止心态很好也不急不躁,胃口很好一切也都在往好的方向发展~~继续更新
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来更新了,今天是2021年4月21日大家周三下午好。
祸不单行,在出院不久后又被诊断出颈椎键盘突出,住院十多天,这个就不详细说了,毕竟对于肺结核来说它就是个屁(哭笑)
继续上面说到的,在当时换药的时候考虑到利福平我肝脏不耐受的情况下,已经更改方案换成了利福喷丁胶囊。吃了三天之后发现我的肝功能又不好了,然后中断了方案。一直到出院的时候我的方案被更改为新的三种口服药和每天一只肌肉注射的针剂药:“异烟肼、盐酸乙胺丁醇、左氧氟沙星片(可乐必妥)、链霉素。这里的链霉素就是每天需要肌肉注射的药物了,之后一直打了两个多月,左边屁股已经起了硬结。
分享一些关于药物副作用的知识(全是从我的主治医生那里听来的)。首先之前吃的吡嗪酰胺片医生告诉我对肝脏伤害最大,然后利福平对肝脏伤害貌似说的第二大,最后一个就是异烟肼片,但它对胆红素貌似没有什么影响。然后盐酸乙胺丁醇片对肝功能基本没有什么影响(我只关注我的肝功能其它的副作用不知道)
这里要说的就是这个链霉素了。这个药首先对肝脏转氨酶好像也没有什么副作用,刚开始基本什么副作用都没有。问题到后面就越来越多了……打这个之前医生就告诉我如果出现耳鸣或者站立不稳失重的情况一定要及时告诉医生,而且肾功能要每周做检测。出了院到处医院找链霉素打,然后很多人都说明了链霉素的副作用,有严重的耳毒性和肾毒性。但是很庆幸的是我对这两种都没有任何的副作用(可能时间把握得刚好?)但是其他地方却出现了副作用。
我体重124斤,身高172,作为男生来讲身材比较瘦小一类的。好几次检查我肝脏胆红素反反复复升高,然后血脂也慢慢越来越高,还有尿酸也快到了600的数值。主要我很控制自己的饮食和生活习惯了。我的主治医生也不知道怎么回事,还说我特别奇怪(苦笑)
直到最近4月12号去复查ct的时候才给我停掉链霉素。然后我回到老家,4月19号复查各项指标的时候发现一切都正常了……所以我自己推断这个药对尿酸、胆红素、血脂都有一定的副作用,特别是尿酸一下从五百多降低到了一百多......
然后说说复查ct的结果。4月12号复查的ct,我的主治医生对比了前两次的片子发现肺部病灶基本没有什么吸收,但已经钙化了。然后医生告诉我钙化就是快要临床治愈了,再吃三个月的药然后复查估计就可以停药了。这里我又多问了些,这个钙化灶没有办法吸收,也就是永远都有这么一个陈旧性的病灶在肺部,医生说的话就是等于伤口结疤了一样。然后还说了个必须面对的事实,就算停药了以后也要定期复查,钙化病灶里面可能还是会有休眠的结核杆菌,有复发几率,但是大多数人不会复发...说完这句话,其实心里又埋下了颗石头,突然发现这不叫完全治愈...
后面出院了也看了网上很多的资料,自我感觉要是肺部完全吸收了才算真的彻底治愈了,我们这种肺部留有钙化病灶的不能叫彻底治愈,直到现在我还是很纠结于此……
下次复查了再更新吧……
继上次3月1号已经出院一个月零二十多天了。
又来更新啦。今天是2021年7月16号周五下午15:20分。
这个月12号我复查了ct,现实依旧跟上次结果一样,医生让我停药了,我的抗结核治疗终于告一段落了。然后让我三个月后复查重新评估诊断结果。