从上面的介绍中,可以看出,普利类降压药是保护肾脏的,不可能导致肾脏损伤。之所以出现上述问题,主要是因为血管紧张素Ⅱ对肾小球出球小动脉的收缩作用要强于入球小动脉,而普利类降压药阻断了这种作用,使出球小动脉的扩张作用增强,滤过率减少,自然就会导致肌酐水平升高。
不过,普利类降压药所致的肌酐升高一般是一过性的,2-4周可恢复正常。这是因为滤过液减少会抑制球管反馈,而且随着肾小球囊内压的下降,滤过功能会逐渐改善,升高的肌酐也就会降下来。因此,对于多数患者而言,是不需要停药或换药的,如果肌酐水平严重升高,超过基线值30%时,可适当减药至一半;超过50%时,应及时停药,并注意查找诱因。