心口窝疼痛的原因比较多。主要包括以下疾病。第一、冠心病中的心绞痛或心肌梗死。当然该类疾病疼痛的主要位置位于胸骨后方,部分人可以表现为心前区部的疼痛。老年人可以表现为上腹部位的疼痛,需要进行鉴别。鉴别的方法主要是通过心电图检查,二十四小时动态心电图检查,以及心脏彩超检查。第二、胃炎。胃炎患者多是进食以后约半小时左右出现疼痛。第三、胃溃疡。胃溃疡患者多是饮食有不规律的历史。患者通过胃镜或者是钡餐就可以明确诊断。第四、胰腺的疾病。胰腺的疾病也可以出现心口窝部位的疼痛,可以做胰腺的超声检查明确诊断。