医学这么发达 为啥阑尾炎还容易漏诊
急性阑尾炎是最常见的胃肠外科疾病。阑尾炎在人群之中的发病率是千分之一,高发的年龄段是20~40岁。阑尾根部长在盲肠上,阑尾前端也是盲端;阑尾很细,直径只有0.6~0.8cm。在消化道之中,阑尾成为最容易被粪便或食物残渣堵塞的部位。一旦阑尾管腔被堵塞了,这里的细菌就会大量繁殖,于是就会发生阑尾炎。
为什么现代医疗这么发达,阑尾炎还是容易被漏诊?大家知道阑尾位于右下腹部,但是阑尾炎早期的腹痛却位于上腹部或者肚脐周围。阑尾炎早期表现出来的腹痛主要是由于管腔被堵塞压力升高导致的,这时的腹痛和胃肠道痉挛没有太大的区别。阑尾早期炎症只是局限在阑尾最内一层(黏膜层),这时候医生很难通过检查腹部体征发现阑尾炎。所以在急性阑尾炎早期,症状和体征都不典型,这就是为什么很多阑尾炎在这个阶段不能确诊的原因。
大概从最初出现腹痛6~8个小时以后,阑尾炎症发展到相对靠外面一层(浆膜层)的时候,医生才能在患者的腹部检查出明显的压痛。在这个时候,患者的腹痛也从上腹部“转移”到右下腹部,单从症状和体征就可以很容易诊断阑尾炎了。
手术是治疗阑尾炎最好的选择
阑尾一端开口于盲肠,另一端是盲端,一旦被堵塞不太容易解除。阑尾只有黏膜层具有完全修复能力,所以只有一些很轻的阑尾炎在解除了梗阻之后能够痊愈。较重的阑尾炎症会波及阑尾的肌层和浆膜层,即使感染暂时被控制,也会遗留瘢痕,大多数会复发。在年龄大于12岁以后,阑尾基本上失去了生理功能,切除也不会对身体造成很大的影响,更何况切除的是患了病的阑尾。所以说,阑尾切除是治疗阑尾炎最好的方式。