用来测定深静脉回流的情况,检查下肢静脉曲张深静脉有无阻塞。
具体操作是:用止血带阻断大腿浅静脉主干,让患者用力踢腿或者做下蹬动作连续10多次。此时,由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流,使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显,张力增高,甚至有胀痛,则表明深静脉不通畅。
3、交通静脉瓣膜功能试验。
交通静脉瓣膜功能试验也是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。这种检查适用于大隐静脉曲张手术治疗的患者,判断下肢深浅静脉交通支瓣膜功能。如果试验是阴性,表明交通支瓣膜功能正常,阳性则表示瓣膜功能不全,可根据试验结果选择不同的手术方式。
具体操作是:患者仰卧,暴露下肢,并且抬高患者,使浅静脉血液回流,直至完全排空,并近端阻断其血流,然后观察浅静脉充盈情况,来判断交通支瓣膜功能状态。
1、一般处理:对轻度静脉曲张、症状又不明显病例,可以长期应用弹性绷带或绑腿裹缠小腿,以预防其继续发展。
2、手术治疗:
对重度静脉曲张而症状又较明显病例,应采用手术治疗。但在术前一定要确定静脉曲张不是继发性的,而且深静脉通畅。根据不同病情可采用:
(1)高位结扎:适用于只有上端静脉瓣闭锁不全病例。结扎大、小隐静脉上端可杜绝血液回流,使扩张的静脉不致再度充盈。
(2)静脉剥脱及切除术:作高位结扎的同时,应将曲张的静脉整段或分段剥脱或切除。
(3)筋膜下交通支结扎术:适用于下肢静脉曲张伴发交通支瓣膜功能不全者。
3、对不同并发症的处理
(1)慢性溃疡:由于局部血液循环障碍、组织水肿以及细菌感染等因素的相互影响,使溃疡较难愈合。治疗时应:①积极治疗下肢静脉曲张;②改善局部血液循环,如嘱患者平卧,抬高患肢,劳动时用弹力绷带等;③控制感染,如全身应用抗生素及局部以0.5%新霉素溶液或3%硼酸溶液湿敷,达到清洁创面和减少分泌物的目的,有利于上皮生长,加速伤口愈合;无分泌物可用0.5%新霉素软膏、鱼肝油软膏,亦可用氦氖激光照射。
(2)静脉曲张性湿疹:应保持创面清洁,外用0.5%新霉素煤焦油糊剂等。
(3)静脉曲张性血栓性静脉炎:急性期可用抗生素预防感染,局部热敷,或并用蛋白酶等。抬高患肢,减少活动,同时严密观察,如果发生血栓扩展,应施手术治疗。若已成为慢性而又影响不大者可不必治疗。
(4)淤滞性皮下硬化症