ANA阳性最常见于系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病。在其它结缔组织病如类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合症、血管炎、重叠综合征等风湿病也可出现阳性。而且ANA滴度越高,与自身免疫性疾病的相关性越大。这时候往往需要进一步检查其它自身抗体项目,如类风湿可以查抗CCP抗体,系统性红斑狼疮要查抗Sm抗体、抗dsDNA抗体,干燥综合征要查抗SSA抗体、抗SSB抗体进一步去帮助诊断。风湿免疫科的医生会根据你的病情,临床表现和相关检查去判断你到底是不是风湿病。这时候又可以分为两种情况,第一种情况是,已经是风湿病,并且出现了相关的损害,比如系统性红斑狼疮,已经有血液系统损害或肾脏的损害或其他脏器的损害。另外一种情况是,还不是风湿病,仍处于风湿病的潜伏阶段,以后有可能发展为风湿病。比如dsDNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体的出现都可以在系统性红斑狼疮发病的前几年出现,而目前仅仅是ANA阳性、dsDNA阳性,没有任何器官组织的损害。虽然没有临床症状,但仍然要格外的小心了,多关注自己身体的动态变化,定期去风湿免疫科检查、寻求医生的帮助是必不可少的。尤其是对于那些高滴度的病人。
2)健康人
健康人可以出现ANA阳性,阳性率约3%-19%,抗核抗体在健康人群中表达会受年龄和性别因素影响,有研究认为老年人、青春期女性以及更年期女性比例更高。健康人ANA阳性大多以低滴度为主,如1:100或1:320,高滴度的较少。钱培新等研究1167例健康受试者发现ANA阳性者157例,阳性率为13.45%。随着年龄增长,ANA阳性率在健康人群中有明显增大的趋势;而在同一年龄区间,女性的阳性率明显大于男性(P<0.05)。健康人出现ana阳性,不必太担心,可定期风湿免疫科随访。
3)肿瘤
在很多肿瘤病人体内都可以检测到自身抗体,如乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、肝癌、食管癌等。