肺癌是一个致死率极高的恶性疾病,是全球头号的癌症杀手。患了肺小结节癌变的几率有多大?是不是要一切了之?随访是不是越勤越好、越贵越好?针对这些读者关心的热点话题,记者采访了江苏省肿瘤医院影像中心主任沈文荣主任医师,请他作出了权威解答。肺小结节 随访怎么查才对?
沈主任提示,肺小结节随访检查,不在于查得勤不勤,而在于查得对不对。有一点特别要强调,针对肺小结节的随访,最好要做到“三同”:同一个科室,同一台CT,同一个医生(检查,阅片),以尽量避免因CT扫描条件不同等因素导致结节大小测量上的偏差。打个比方,去年在某家医院体检报告肺结节直径5mm,今年换个医院体检报告肺结节直径6mm,可能有的人很紧张,病灶增大了,是恶性了。实际上,更多情况下结节大小是一样,仅是测量上的偏差。
肺小结节随访检查 是不是做得越勤越好?
发现了肺部小结节要如何处理?多数医生会写上“随访”两个字,有的医生说3个月随访一次,有的医生说6个月,到底多长时间查一次合适?是不是越勤越好?有人说我干脆3个月查一次,这样才放心。
沈主任说,随访怎么查,多长时间查一次,要因人而异。良性肺部结节通常生长缓慢,如果小结节在0.5厘米左右(肺部非钙化结节,与老结核灶留下的钙化点不同),那么以观察为主,初次3-6个月复查CT,如无变化,则延至6~12月复查一次,一般随访期为3年,以后每年体检一次即可。
随访反复检查 吃射线危害大不大?
作为患了肺小结节,必须要随访检查。低剂量CT是常用检查手段,但患者往往心存顾虑。不做CT怕小结节变异;经常做CT又怕“吃射线”,内心是无比纠结与害怕。有些患者疑惑:听说裸露在X射线下会致多种肿瘤产生,包括白血病、甲状腺癌、乳腺癌和肺癌等,反复做CT检查,肺部结节可能没事,反而会诱发其他肿瘤?
沈主任说,对于肺小结节随访怕“吃射线”问题其实不用太担心。通常CT的辐射剂量都在安全范围内,应用低剂量则辐射更低。
肺小结节确诊 检查是不是越贵越好?
听说得了肺结节,很多人就慌了。到底是良性还是恶性?要不要立即手术?核磁共振、PET-CT、CT这么多检查手段,是不是越贵越好?
沈主任说,其实这三个检查都有其优势劣势。核磁共振没有辐射,但对肺结节敏感性低,成像速较慢,一次检查需要20~30分钟。CT检查时间短,几分钟就结束,性价比高,但有一定