随着空气污染的加重,近几年用盐水清洗鼻腔这个习惯开始被越来越多的人所熟悉。
可能在大人洗鼻子这个事情上我们不会有太多的琢磨,但是这事儿到了孩子身上,我们就不由自主开始纠结了。洗鼻剂/喷鼻剂/滴鼻剂的种类那么多,生理盐水、生理海盐水、高渗盐水……究竟哪一种适合孩子呢?
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鼻腔冲洗液的选择
◈生理盐水(0.9%)
◈高渗盐水(1.5%-3%)
◈生理海盐水
要解答这个问题,首先我们从渗透压方面来进行选择。
根据我国2010年《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南》,对于变应性鼻炎的儿童,推荐使用生理盐水(等渗)或1%-2%的高渗盐水冲洗鼻腔,认为可以清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等,减轻鼻粘膜水肿、改善粘液纤毛清除功能(这和我们的目的是一样的,就是希望孩子鼻粘膜没有那么肿,鼻涕没有那么多,呼吸可以顺畅起来)。
但是,盐水的渗透压也不是越高越好,研究表明7%的高渗盐水可以导致暂时性的纤毛停滞,14% 的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞。
因此,如果孩子在鼻塞、鼻堵的急性发作期的话,可以在医生指导下短期使用高渗盐水。
但是日常护理的话,还是建议使用等渗盐水。等渗盐水接近鼻粘膜渗透压,刺激性小,尤其适合儿童。
讲完了渗透压,接下来我们来讲究竟是选择单纯由氯化钠组成的生理盐水呢,还是“含有丰富的矿物质及微量元素生理的海盐水”呢?
事实上,不论是生理盐水还是生理海盐水,两者都是等渗性溶液。它的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是一样的。
但是,生理海盐水富含珍稀微量元素和矿物质:锌银(杀菌)、铜(消炎)、锰(抗过敏),能够从根本上抑制白三烯等真菌和炎症滋生、修复受损的鼻腔粘膜。因此,生理海盐水更具有显著的效果。
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洗鼻方式的选择
洗鼻壶
冲洗水量大,同时挤压洗鼻壶产生的正压也可有效将海盐水压入鼻窦,将分泌物冲出。
但冲洗的压力过大或者水量过多,可能会出现鼻痛、耳痛、冲入眼睛、恶心、呛咳等不良反应。
这些不良反应在成人往往可以耐受,但洗鼻不顺畅或者不配合的孩子往往很容易出现这些情况。
喷雾瓶
水量较小,是通过脉冲的方式将盐水的雾化颗粒扩散到鼻腔深部,冲洗效果较洗鼻壶弱。
但携带方便,不用清洗,不易污染,适合分泌物较少的冲洗、鼻粘膜干燥出血时的日常保