浅谈叶酸在胎儿发育中的重要作用 蒋茜茜 摘要 出生缺陷是指婴儿出生前在宫内就存在的发育异常,包括先天畸形和生理功能障碍。 在出生缺陷中,先天畸形占有相当大的比重,是影响人口素质的一个重要因素,其中叶酸缺 乏是导致出生缺陷的的重要原因。孕妇叶酸缺乏可致死胎,流产,脑发育异常.多数研究也 表明神经管缺陷(NTDs)发生是因为叶酸缺乏或叶酸代谢的先天遗传错误使 DNA 生物合 成和甲基化循环受到干扰所致。加强孕妇叶酸的摄入可在一定程度上减少出生缺陷。 【关键词】 神经管缺陷(NTDs) 叶酸 预防措施 【 正文】在危害人口质量的诸多因素中,出生缺陷是十分突出的问题。我国是各种出生缺 陷最多和最严重的国家之一, 但我国在出生缺陷方面的研究却起步较晚。 随着目前独生子女 家庭的扩大,优生问题就显得极为重要。只有出生健康和聪明的孩子,我们的民族和国家未 来的发展才有希望。鉴此,在控制人口数量的同时,减少常见、多发的出生缺陷疾病,对提 高人口素质具有重大的实际意义。 中国现有出生缺陷患者5000-6000万,约相当于澳大利亚全国总人口的3倍。 全国出生缺陷监测数据显示, 中国每年约有20-30万肉眼可见的先天畸形儿出生, 加上 出生后数月和数年才显现出来的缺陷, 先天缺陷儿童每年出生高达80-120万, 约占每 年出生人口总数的4%-6%。 2005年9月12日在北京召开了第二届发展中国家预防 出生缺陷与残疾国际大会, 会议公布我国是世界上出生缺陷高发国家之一, 在每年80-1 20万的出生缺陷儿中,竟有10万例神经管缺陷造成的。 神经管缺陷 (neural tube defects) 是一种非常严重的胎儿异常发育,神经管是胎儿中枢神 经系统的前身, 在怀孕期间会分化为脑和脊髓, 在怀孕初期因为某种原因而使得神经管无法 正常闭合,而造成脑部和脊髓发育的缺陷。受到影响的胎儿会产生脑损害、残 障、甚至死 亡。 对曾经生出神经管缺陷婴儿的母亲的研究发现,他们血液中的叶酸和维他命 B12 的浓度 明显的比一般母亲来的低。叶酸对于红细胞的发育和成熟有促进作用,若孕期缺乏,易导致 孕妇巨红细胞性贫血,贫血严重时可能引起流产、死产,新生儿死亡及胎儿神经系统缺陷。 在一篇发表于新英格兰医学期刊的研究中指出, 在将要怀孕或是怀孕初期, 每天服用 400-800 微克的叶酸, 能够有效的防止胎儿神经管缺陷的发生。 由于神经管的正常闭合发生于怀孕的 初期,因此在将要怀孕前,或是刚怀孕的前几周,充足的叶酸对于婴儿的神经系统发育是非 常的重要。尤其是对于曾经怀过神经管缺陷胎儿的母亲,再度发生的机 率很高,因此更要 注意叶酸的摄取。 叶酸是由喋啶,对氨基苯甲酸和谷氨酸残基组成的一种水溶性 B 族维生素,亦称 为维生素 BC 或维生素 M; 为机体细胞生长和繁殖所必需的物质。帮助蛋白质的代 谢。并与维生素 B12 共同促进红细胞的生成和成熟。是制造红血球不可缺少的物质。 在体内叶酸以四氢叶酸的形式起作用,四氢叶酸在体内参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的 合成和转化。在制造核酸(核糖核酸、脱氧核糖核酸)上扮演重要的角色 。