研究表明,约 25%的急诊与酒精与药物相互作用有关。因此,在日常生活中我们必须警惕药物与酒之间的相互作用。春节即将来临之际,提醒各位精神障碍人士,服药请不要喝酒!
1、酒精与药物之间相互作用的机制
药物药效的强度与维持时间与到达作用部位的量和代谢速率等因素相关,酒精通过影响药物的药代动力学而影响药物的作用。
主要机制:
(1)酒精与药物竞争相同的代谢酶而抑制药物的代谢,延长和增加药物的作用,从而增加药物的不良反应。
(2)长期饮酒刺激药物的代谢酶,降低药物的作用。例如喝酒导致药物的代谢酶被激活,在停止饮酒几周内仍可影响药物的代谢,使用某些药物,少量饮酒者比不饮酒者需要更高的剂量。
(3)长期饮酒可以导致药物转化为有害物质,造成机体组织与器官的损害。
(4)酒精能够增加中枢抑制剂等药物对中枢的抑制作用。
喝酒有害身体,无论在什么情况下,原则上都不建议大家饮酒。对于正处于服药阶段的患者,如有需要一定要遵循医嘱禁酒,否则最后喝下苦酒的还是自己。
2、头孢就酒,谁喝谁走!头孢类+酒=毒药
头孢类抗生素是大家所熟知的抗生素,发烧等可能都会用它来对抗病菌,由于它的不良反应比较小,因而在临床上的应用十分广泛。在中国人的饭桌上,一般都能看见酒的存在,工作聚餐、家人团聚都需要酒来助兴。但是这两种看似并不搭边的东西,碰在一起却会发生一定的双硫仑样反应,轻者出现中毒现象,严重时甚至会致人死亡。
“双硫仑样反应”的症状表现包括胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。这种反应一般在饮酒后 15~30 分钟发生,由于部分症状与醉酒相似,很容易漏诊。
双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。本身就有心血管基础病的人,有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。
那么,饮酒和吃药,到底间隔多久才是安全的呢?一项调查分析显示:饮酒后5天之内的人,吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒6天以后,再服药,是安全的。
3、为什么服用精神药物期间不能饮酒呢?
精神障碍人士在服用精神药物期间不能饮酒,如果同时服用头孢类药物,以及甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、灰黄霉素、呋喃坦丁等药物,更要严禁饮酒。
(1)抗精神病药物:抗精神病药物+酒=中枢抑制、增加药物毒性
抗精神病药物:包括氯丙嗪、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、氟哌啶醇、氨磺必利等都具有镇静作用,属于中枢神经系统性抑制药,如果服药期间同时饮酒可增加中枢抑制作用,对精细活动、判断能力、身体协调性、运动能力有一定影响,损害大脑细胞、影响药效、增加药物毒性。
(2)抗抑郁药:抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升