发热门诊
如侦探一般“破案”
“这个是感染了艾滋病,不是新冠病毒,要到专门的医院去,有针对性地用药。”昨日下午,发热门诊室内,科主任郑晓虎将最终检查结果告知病患。据了解,该病患从巴西回来,虽然发烧两周,淋巴结肿大压迫气管导致呼吸困难,但经过详细询问和各项检查,找到发热病因,排除感染新冠病毒。
郑晓虎介绍,出现发热症状以及有明显武汉接触史的患者,理论上都要到发热门诊进行处理。医生要对这些患者进行病史询问、生命征监测等;对于初步判断疑似新冠病毒肺炎的病例,还需要进行抽血、CT检测等严格筛查,作进一步判断。
“我们的工作就像侦探一样,要为发热患者找出病因,尤其是面对隐瞒病史的病人,我们要一边检查一边做他们的思想工作,确保没有‘漏网之鱼’。”郑晓虎说,很多疾病都会表现出发热症状,这就要求医生有敏锐的观察力和丰富的实战经验。而面对隐瞒病史不配合的病患,更需晓之以情动之以理,不断追问、抽丝剥茧的同时,借助影像学检查等手段来“破案”。
疫情发生后,发热门诊每天的接诊量在30人左右,最多一天接诊50多人。“希望大家不要隐瞒行踪及病史,有发热症状要及时到医院就诊。”郑晓虎表示。
CT室
战“疫”一线 一丝不苟
CT室作为疫情防控的一线科室,疑似新冠病毒肺炎病例和确诊病人都必须经过CT检查,CT室技术人员承担的工作量和面对的挑战不言而喻。
“你好,请往前躺点,双手垂直伸过头顶。”昨日下午3时许,CT室操作间内,穿着洗手衣和隔离服的“90后”技术人员林小隆,正指导不明原因发热的病患精准摆位。操作间外,CT操作员郭祺执行扫描方案。数秒后,电脑屏显示该患者肺部CT影像。
“我们必须直面发热、疑似或者确诊新冠肺炎的患者,疫情发生以来,每天前来检查的人数都在50至60例之间,今天上午就做了14例,遇到体弱或者行动不便的患者,我们不仅需要从旁指导,还需要搀扶等。”郭祺表示,扫描只需要几秒钟,但是指导患者要花费较长时间,这些对生理和心理都是极大的考验。“高峰时,为近百名患者拍胸片和CT扫描,工作到凌晨两点。”
考虑到疫情来势凶猛,肺科医院在疫情开始之初便做了准备,专门配置一台高端CT机专门用于疑似及确诊新冠病毒感染肺炎患者,避免交叉感染。每检测完一人,技术人员需要更换一次性床单并对机器进行全面消毒。
对于隔离病房内危重症确诊患者