医生根据每个人不同的情况,会推荐不同的手术方式,有些是为了确诊,有些是为了治疗,下面列出了最常见的脑瘤手术类型:
包括:
活检
开颅手术
分流术
Ommaya囊
颅底手术
经蝶手术
经腔隙激光热疗
1. 活检
活检是取部分肿瘤组织,用来做病理检查的一种操作。取到的病理检查;标本;会送至病理科实验室,病理医生会在显微下观察病理组织,以确定组织类型,有时候,标本还需要做很多额外的染色(如免疫组化检测)甚至基因检测,才能确定组织的性质以及分型。
如果医生只是为了获取组织样本进行检查,那仅做活检手术就可以了。当然,如果是手术切除肿瘤后,将部分肿瘤送病理实验室检查,这个时候活检就是手术的一部分。这两种方法都可以帮助取到病变组织,完善病理检查,确定病变性质。
活检手术的方法也有很多,例如:
针穿刺活检
顾名思义就是通过细针穿刺取小量组织进行活检。首先需要在头部特定的部位开一个小口,然后在颅骨钻孔,再通过1个空芯针转过颅骨,刺入病变部位,抽取少许组织进行检查。
立体定向活检
程序与针穿刺检相同,但是,如果病变比较深的时候,需要有定位帮助更加精确穿刺时,就需要计算机辅助导航,帮助针更加准确地穿刺到病变部位,故称立体定向活检。
立体定位活检期间使用的头部框架的展示
Electra,LSS框架
开颅活检
即通过手术,直接暴露肿瘤,取部分组织样本进行活检。
2.开颅手术
开颅就是需要切开颅骨的手术。
首先,手术通常需要剃头,现在一些医院的开颅手术已经不需要全部剃光头,而只是在需要手术切开的部位剃除少量头发,这样在术后可以可以保持不是光头的状态,而且恢复后,手术切口也可以有很好的遮盖。
然后,医生在手术中,切开头皮,保留颅骨,再使用专门的医疗工具,切开一部分颅骨。暴露局部的脑组织或肿瘤。
切开颅骨后,医生就能够找到肿瘤并切除。
在切除肿瘤后,医生会在局部;补上之前取下的头骨(这会用到一些金属的钉子帮助固定颅骨)。有时,取下的头骨因为一些操作留下太少,或太薄无法用于修补颅骨的缺口,医生会用人工的材料进行修补(比如钛金属网或金属条)。
整个过程中,有麻醉医生会通过药物让你入睡,所以不会感觉到有任何痛苦。
有些手术可能可以通过麻醉