咳嗽睡不着,尤其是夜间咳嗽明显加重,需要考虑患者存在呼吸道感染性疾病还是过敏性疾病。呼吸道感染性疾病主要包括咽炎、支气管炎、肺部感染。如果肺部感染和咽炎、支气管炎炎症较重,没有使用抗生素,炎症感染控制不理想,导致夜间咳嗽明显加重,需要及时调整抗生素,以便尽快控制肺部感染,减轻咳嗽症状。如果是呼吸道过敏性疾病,比如过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘所引起的夜间咳嗽睡不着,需要在睡觉前雾化布地奈德气雾剂抗炎、解痉、平喘、止咳,同时口服孟鲁司特钠、丙卡特罗、依巴斯汀、氯雷他定等抗炎、解痉、平喘、抗过敏的药物,可以有效的缓解夜间咳嗽加重的症状。