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受委托人:_________
身份证号码:_________
委托事由:由于原因,本人不能领取身份证,现特委托代我领取身份证。身份证在委托代领过程中如有遗失或其他不可预知事件的发生,一切后果均由本人负责。
委托人身份证复印件受委托人身份证复印件
委托人签字:(打印及盖章无效)______
受委托人签字:(打印及盖章无效)______
______年______月______日
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