目前认为,胆囊腺肌症有症状(胆绞痛、腹痛伴腹泻等)、合并胆囊结石、腺肌瘤超过 10 mm且在观察随访过程中逐渐增大,上述情况均是行胆囊切除术的手术指征。未出现上述情况的病人,可密切随访观察。不具备手术指征的病人应在发现胆囊腺肌症的第一年内,每6个月应行一次腹部B超检查,观察腺肌瘤大小、形态有无变化,如第一年2次复查均无明显变化,此后每年复查一次B超即可。而随访复查发现腺肌瘤增大或形态明显改变,应考虑接受胆囊切除手术。
目前,对于局灶性的胆囊腺肌症可行腹腔镜保胆部分胆囊切除术(腺肌症局灶切除),推荐超级微创系列的针孔保胆方式。而对于弥漫型腺肌症和节段型腺肌症,多采用腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术是近 20年来兴起的腹腔镜微创术式。