客观冷静看待这个报道:
1、吃普利是比吃沙坦多14%,绝对值数据,只是比吃沙坦降压药的人更容易得癌症,不是比普通人高这么多啊!正常人权也会得癌症,这个比较只是比较这两种药物之间对癌症可能得影响,而不是对比正常人群,也没有对比其它降压药,比如地平、利尿剂等等。
并不是有些人理解的吃普利会增加癌症14%额发病率!
2、这个数据,研究人员不能排除其他未测量因素,如社会经济差异,饮食和肺癌家族史,也就是这个数据可能还是有一定的误差。这个研究结果有一定的局限性,还需要进一步证实。
3、目前就是这一项研究结果,还需要更多的证据证明,现在说普利致癌为时过早。
如果现在正在服用普利咱们怎么办?
1、不建议随便停药,如果您正在使用普利,又没有干咳等副作用,血压平稳,那就继续服药;
2、无论是肾病还是高血压还是心衰患者,都可以继续吃,因为没有专家共识或指南或专业组织现在出来明确告诉大家不能吃了。
3、如果担心,可换成沙坦,当然指南没有这样建议,指南还是建议首选普利,普利不耐受再选沙坦,但因为担心已经影响了您的正常生活,那肯定建议换药,换成沙坦。
五大类降压药常见副作用:
地平类降压药长副作用:
心动过速,足踝水肿,头痛,脸红,低血压,眩晕等,个别患者会有恶心、胃部不适,过敏反应。
沙坦类降压药的副作用:
相对副作用较小,需要提醒肾动脉狭窄、肾功能不全的患者需要重视。
普利类降压药的常见副作用:
有刺激性干咳和血管性水肿,高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。
洛尔类降压药常见的副作用:
心动过缓、乏力、四肢发冷、男性勃起障碍;对急性心力衰竭,、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞禁用。
利尿剂常见副作用:
电解质紊乱、低钾血症;引起尿酸、血糖代谢异常。
降压药还敢吃吗?
如果通过生活方式,高血压不能恢复正常,目前来说服用降压药还是比较理想的控制血压的方法。
1、如果高血压不积极有效的控制,可能会出现:脑梗死、脑出血、心衰、肾衰、冠心病等等恶性后果。
2、降压药即使有副作用,但相对来说,只会发生在少数人身上,最主要可供选择的降压药比较多,只要我们及时发现副作用,更换适合自己的降压药,那么既把血压控制理想,也会减少药物副作用。
关于普利类降压药,我们还需要知道:
绝对不能吃的人:
1、妊娠:普利类降压药可影响胚胎发育,计划妊娠的女性应避免使用;
2、血管神性水肿:可引起喉头水肿、呼吸骤停等严重不良反应,危险性大,一旦怀疑为血管神经性水肿,终身禁用;
3、双侧肾动脉狭窄:会引起急性肾损伤;
3、高钾血症:血钾>6.0mmol/L,会发生更加严重的后果。
注意事项:
1、尽量选择长效制剂以平稳降压,尽量避免卡托普利这种短效药。
2、检测血钾、血肌酐水平及估算肾小球滤过率,治疗2~4周后应评价疗效并复查血钾、肌酐水平。若发现血钾水平升高>5.5mmol/L、或肌酐水平升高>30%以上,应减小药物剂量并继续监测,必要时停药。
3、出现干咳、低血压等不良反应时应积极处理,停药或换药。
4、若单药治疗对血压控制不佳,则应考虑加量或采用联合治疗方案,但不建议和沙坦类降压药联合。
目前来说,关于普利会增加癌症发病率的文章,只是一项流行病学研究,风险增加不一定具有因果关系,目前没有任何权威机构公告禁用普利类降压药,所以正在服用普利的患者不要轻易擅自停药。普利到底是否真的有导致肺癌的风险,科学家们还需要更多的研究来证实。
为了避免药物副作用,不去碰这些不安全的药物,唯一的办法就是从小预防高血压。
目前我国每4个人就1个高血压,所以说我们几乎人人都要预防高血压,健康生活方式是预防高血压的唯一方法:远离烟酒,坚持有氧运动,低盐低脂低糖饮食,控制血压,规律作息,开开心心。
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