发表于2017年第17卷第34期《世界最新医学信息文摘》的医学论文《腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床分析》显示:通过对150例子宫腺肌症患者进行腹腔镜下病灶切除术,经过为期1年的随访工作,患者痛经的症状能得到有效的控制,痛经状况治愈率分别为:1月(86%),6月(81.33%),12月(73.33%)。术后2~5年的复发率尚未统计。本手术对医生经验和设备品质要求较高。
7、宫腔镜下子宫内膜剥除:对年龄较大或者已无生育要求患者,该方法可切除大部分子宫内膜和浅表的子宫腺肌症病灶而达到治疗目的,但对病灶较深的则不能达到治疗效果,故该方法用前应通过阴超了解病灶于肌层中的浸润深度。这种方法,一般医生不会采纳和使用。
8、腹腔镜下子宫神经切除术、腹腔镜下骶前神经切除术:即在腹腔镜下采用电刀或激光等方式灼烧切断宫骶韧带内的神经或骶前神经,使得子宫的痛觉神经上传阻断。对于有强烈保留生育能力的女性而言,虽该术式操作困难,但与传统手术相比,对长期疼痛的控制有着很好的效果。本手术只是切除了女性子宫神经和骶前神经,虽然对痛经没什么感觉了,但子宫依旧会增大,月经量依旧在增大,长此以往,造成女性贫血。因此,该手术并非治疗的最佳选择。
9、子宫全切:彻底治愈腺肌症,但负面影响不容小觑。子宫完全切除,会影响卵巢血供;绝经后妇女的动脉粥样硬化、心脏病明显增加;子宫切除术后雌激素水平下降,尿道周围弹力组织变薄,尿道黏膜萎缩,抵抗力下降,从而出现系列症状;性生活质量可能会下降。
10、(优选方法)北京协和医院孙爱达腺肌症定点病灶高效剔除:通过开腹方式逐个剔除子宫腺肌症病灶,痛经完全消失,月经量恢复正常,可以达到彻底治愈目的,但可能会在腹部留下疤痕。
11、海扶刀:根据临床报道,复发率比腹腔镜低,但并发症较多,常见的不良反应包括:皮肤烫伤、局部疼痛、神经损伤、肠穿孔、膀胱损伤、阴道流液等。还可能引起神经损伤,膀胱损伤,组织黏连等。优点是腹部无疤痕。
12、子宫动脉栓塞术:子宫动脉栓塞术通过控制子宫及病灶的血供,促使异位的子宫内膜缺血、低氧化,达到使异位的子宫内膜坏死并被机体吸收的目的,从而减缓患者的痛经,痛经完全消失的几率较小。该治疗副作用大,医生一般不建议采用。子宫动脉栓塞术可能造成膀胱或直肠局部组织坏死、膀胱阴道瘘、子宫肠瘘、多器官血栓、盆腔感染、败