医学界儿科频道
医生给你七大建议,应对幼儿急疹不慌张。
“大夫,您快给看看,身上这疙瘩是咋回事?是不是打针过敏啦?”
一个焦急的妈妈还没在凳子上坐稳就迫不及待地发问,身后还围着四五个爷爷奶奶级的人,表情同样的迫切焦急。
再看宝贝,面部、耳后、发际、脖子上都布满了红色的疹子,就连他肉嘟嘟的小手背上也满是疹子。可宝贝却又满脸洋溢着调皮的笑意,忽闪忽闪着长长的睫毛,小手一挥一挥的,煞是可爱。
图1:孩子就诊第一天
职业的敏感告诉我,这应该是一个被过度治疗了的“幼儿急疹”宝贝。
“宝贝多大了?”
“9个半月。”
“以前生过啥病?”
“从来没病过!就是这几天一直发烧,先给吃消炎药,不顶事,就又给打上消炎针,吓死人啦,烧到40.1℃。这好不容易烧退了,全身又起了这么多疙瘩。”
经过仔细交流,我了解到这个宝贝是母乳喂养,已按时添加辅食,这是第一次生病。
5天前开始发烧,体温烧得很高,第一天家长即给口服琥乙红霉素;第二天还烧,到医院后给予肌注头孢类抗生素;肌注的第三天下午,体温逐渐恢复正常,但背部肚皮出现红色散在皮疹,不痒;今天全身都出现皮疹。
其实这是幼儿急疹,发烧和满身皮疹是同一个病在不同阶段的表现,不是药物过敏。
建议家长停用所有药物,回家等待即可,再过1~2天皮疹会全部消退,不需要用任何药物。
图2:孩子回家后第二天状况
不可否认,随着各种新媒体的普及,很多年轻家长对幼儿急疹都有了充分的认识。可是最近一连碰上好几个类似的门诊病例,促使笔者要再分享一下幼儿急疹。
一、什么是幼儿急疹?
幼儿急疹
也称为婴儿玫瑰疹、第六病、假风疹等。
其临床特征为3~5日的高热,体温可能超过40℃,之后骤然退热,出现全身皮疹;皮疹呈粉红色的,不痒,疹间皮肤正常,疹子一压会褪色。
大多数宝宝在1~2天后皮疹会完全消退,也有的皮疹会在2~4小时内反复发作,消退后不留痕。
这是一种婴幼儿才患的疾病,7~13个月龄的宝宝最常发生,90%的病例都是2岁以下的儿童;男孩和女孩的发生概率相当;可全年发病。
虽然发病机制目前尚不明确,但已明确它是由病毒感染引起,其中人类疱疹病毒6型(HHV-6)是最常见的病毒。其他病毒包括人类疱疹病毒7型(HHV-7)、肠道病毒(柯萨奇病毒A