糖尿病肾病由轻到重,分为五期,其中Ⅰ、Ⅱ期没有症状,不易诊断出来;到了第Ⅲ期早期糖尿病肾病期,虽然也往往没有明显临床症状,但出现了标志性的持续微量白蛋白尿,这时如果注意监测的话,通过检测尿微量白蛋白,有助于早诊断、早治疗(此时,尿常规中尿蛋白检测不出来)。如果延误,到了第Ⅳ期就是临床糖尿病肾病期了,会有比较明显的水肿,尿常规检查可以发现尿蛋白呈阳性。再到第Ⅴ期,已是肾功能衰竭了。
前期进展过程中需用尿微量白蛋白进行监测,不可用尿常规来监测,因为尿常规检测方法对微量白蛋白敏感度低。尿蛋白干化学法灵敏度为10mg/dL,即100mg/L,而尿微量白蛋白(金标法)检测的灵敏度为10mg/L,所以正确的做法是监测尿微量白蛋白。健康成年人尿微量白蛋白正常值