培训项目目标:　5年内在我　国建立一个遍及全国的、　掌握新生儿窒息复苏技术的人才队　伍,　确保我国每家医院的每个分娩现场至少有　1名受过复苏　培训、　掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。以降低我国新　生儿窒息的病死率及伤残率,　提高新生儿生存质量。　一、　我国新生儿窒息复苏指南的基本论点　[　4]　1.　复苏流　程图　的改变　见图　1。此流程　图更　能反　映ABCDE　复苏原则,　图中　(A)　(　B)　(　C)　(　D)　4个30　s顺序地呈　现复苏　1个严重窒息　的新生儿所需经历的　4个复苏阶段:　(　1)通畅呼吸道;　(　2)提供正压人工呼吸　(气囊面罩或气管插　管);　(　3)施行胸外按压;　(　4)注入肾上腺素。　2.　流程图内第　1个30　s内要做　3件事,　即出生后先进行　(　1)快速评估,　5~　6　s　。当羊水清时,　快速评估决定是否需要　复苏。如呼吸、　肌张力或肤色　3条中有　1条不好者则需要复　苏即进入　(　2)初步复苏,　20　s内完成后即进入　(　3)评估,　在数　秒钟要作出反应,　如无呼吸则立即采用自动充气式气囊面罩　加压呼吸。当羊水胎粪污染时:　决定新生儿是否需要气管插　管气管内吸引胎粪。提出有活力和无活力的概念,　如新生儿　有活力　(呼吸规则或哭声响亮、　肌张力好、　心率　>　100次/m　in)　不需气管内吸引胎粪;　如新生儿无活力　(　3条中有　1条不好　)　则立即将新生儿置于开放暖箱保暖下摆正体位　(可先不擦　干),　经口气管插管气管内吸引胎粪,　吸引后完成初步复苏再　评估呼吸、　心率和肤色。　3　.　用胎粪吸引管一端直接连接气管导管接口,　另一端连　接低压吸引器。吸引时复苏者用右手食指将气管导管固定　在新生儿上颚,　左手食指按压胎粪吸引管的手控口,　吸引时　使其产生负压,　边退气管导管边吸引,　3~　5　s将气管导管撤　出。如需重复插管再吸引。指南着重强调胎粪吸引管需推　广,　改变目前国内还在使用的气管内　5、　6　F　吸引管多次冲洗　的方法。多次冲洗不可取的原因:　(　1)延迟复苏的时间;　(　2)　易感染;　(　3)稀释并减少呼吸道内肺泡表面活性物质。　4　.　建立充分的通气是首要问题,　关于用空气或纯氧的问　题指南保留使用纯氧的建议,　并要求及早停止给氧。无氧源　的基层医院可用空气复苏。　5　.　胸外按压指征　30　s正压