首先介绍一个最近的“老烂腿”患者。
这个患者是老年男性,既往下肢静脉曲张,未正规治疗。在这个寒冷的冬季,担心父亲腿凉,孩子为了表示孝心给他买了一个腿部加热的机器,结果一不小心在腿上烫了一个小小的溃疡。结果老人自己也没有在意,就自己用碘酒抹抹,结果越烂越大。去了好多地方也没有长好,在其他人的介绍下来到我这儿,就根据病人的具体情况,采取中医药和西医结合的方法,不到2周就长好了。下面的溃疡的变化情况。
利用中药外敷,正规外科换药,控制感染。
以上这个病例就是典型的“老烂腿”,属西医下肢静脉性溃疡, 又称瘀积性溃疡综合征,主要表现为下肢静脉高压、浅静脉曲张、足靴区瘀血性色素沉着,并在此基础上出现溃疡,常见发病部位为小腿中下段前内侧面,即足靴区,其次是内踝、外踝和足背区。 具有周期长、疗效差、易复发、花费高等特点,严重影响患者的生活质量。
目前“老烂腿”病因主要包括原发性、继发性两大类,原发性主要包括:①单纯浅静脉曲张性溃疡;②深静脉血栓形成后综合征性溃疡;③原发性深静脉瓣膜功能不全性溃疡;④布加综合征⑤髂静脉受压综合征等 。(2)继发性静脉溃疡主要包括: ①动静脉瘘性溃疡: ②血管瘤性溃疡等。老烂腿最多见于原发性静脉溃疡。
得了该病不用怕,我们中心有办法,本治疗中心针对不同的病因制定了多种治疗方法,微创手术治疗下肢静脉曲张、髂静脉受压及布加综合征采用介入手术行髂静脉、下腔静脉球囊扩张、支架植入术等。局部对症治疗主要采用的是外治法,“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳”。由于外治作用更直接,用之得当,往往事半而功倍。
总之,“老烂腿”发病率高,迁延难愈,易反复发作,我们周围血管科为此病制定了一系列综合治疗方案,对因治疗加对症治疗相结合,使患者的疾病得到有效的控制,创面能够迅速愈合,大大减轻了患者的痛苦。
本文作者:血管科赵大夫