AIH　的诊断尤其依赖自身抗体、高γ　球蛋白血　症和典型或与　AIH　相匹配的组织学结果　的出现(II-2)　11.　IgG　含量升高是患上　AIH　的一个明显特征,尤其是在没有发现肝硬　化的前提下。在IgA　和IgM　含量没有升高的前提　下,若出现　IgG　升高　的情况,应考虑患上　AIH(II-3)　12.　正常　IgG　或γ-球蛋白含量不能排除患上　AIH　的可能。大部分患　者在接受治疗后会出现　IgG　含量下降的情况(III)　13.　循环非器官特异性抗体在绝大多数　AIH　患者身上存在。　自身抗体谱被用于细分　AIH:　AIH-1　(ANA　and/or　SMA　阳性)　-　AIH-2　(LKM1,　LKM3　和/或LC-1　阳性)　-.AIH-3　(SLA/LP　阳性).　这种细分的临床意义仍未明确。　(II-2)　14.　间接免疫荧光法是检测　ANA、SMA、　LKM　和LC-1　的选择测　试。免疫测定法(ELISA/蛋白印迹　法)是检测　SLA/LP　的选择测　试。方法与临界值　应由实验室进行报告　(III)　15.　组织学检查呈现肝炎是诊断　AIH　的一个先决条件,因此需要成为初　始诊断性病情检查不可或缺的一部分　(II-2)　16.　没有形态学上的特征可以用于确诊　AIH,但若出现界面性肝炎、周围　性坏死、伸入运动和肝细胞呈玫瑰花环排　列,则可考虑患上　AIH。病理　学家应报告这些特征,以　及这种疾病的评分(肝炎活动指数)和阶段　(II-2)　17.　急性发病患者可能出现周围性坏死,在组织学上无法与　DILI　区分(II-3)　18.　简化后的　IAIHG　评分系统(2008　版)是日常临床应用的有效　工具　(II-2)　考虑到对治疗的反应,修订版的　IAIHG　评分系统(1999　版)可以　帮助诊断棘手的病例　19.　伴有胆汁淤积实验室改变的成人　AIH　患者应考虑(MR)胆管　造影,以确认是否存在硬化性胆管炎(II-3)　20.　观测发现在诊断与跟进期间　AIH　与胆汁淤积性肝炎的病症都可　以共存。伴有胆汁淤积特征的患者应进　行PBC　和PSC　的诊　断测试　(II-2)　肝脏病学杂志　985　《肝脏病学杂志》2015　年,第63　卷,第399-1020　页图3.　根据每个病例的实际情况以及对基准数据的评估选　择是否开始类固醇疗　法。例如,活