目前我国幽门螺杆菌感染人数达到一半以上,很多人胃口不适,到医院呼气检查后都会发现幽门螺杆菌的存在,抗幽门螺杆菌常用“四联”疗法。 但对于治疗幽门螺杆菌的药物,您吃对了吗? 今天,咱们一起看看抗幽门螺杆菌的药物都怎样服用?需要注意什么呢? 哪些疾病与幽门螺杆菌感染有关? 幽门螺旋杆菌(简称H.p)是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌。幽门螺旋杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌密切相关。 但幽门螺旋杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺旋杆菌阳性仅仅是胃癌发病的主要因素之一。 哪些人需要根除Hp? 1.长期服用NSAID者: 非甾体抗炎药(NSAID),增加Hp感染患者发生消化性溃疡的风险,计划长期使用NSAID者,包括小剂量阿司匹林,推荐根除Hp。 2.长期服用PPI(拉唑类)者: 长期服用PPI者,胃酸分泌减少,Hp定植从胃窦向胃体位移,发生胃体胃炎。根除Hp可降低或消除长期服用PPI者胃体胃炎的发生风险。 3.维生素B12缺乏者: Hp感染可能与维生素B12吸收不良相关,但维生素B12缺乏者多与自身免疫相关,根除Hp可起辅助作用。 4.胃病及相关疾病: 详见下表↓ 根除幽门螺杆菌会有什么好处? 根除幽门螺杆菌是预防胃炎、消化性溃疡、胃癌发生和复发的主要手段;尤其对于防治萎缩性胃炎进一步发展、恶化,有决定意义。 在肠化发生前根除幽门螺杆菌,有可能使胃粘膜的萎缩发生逆转,并几乎可100%预防肠型胃癌的发生。 根除应该在无症状前受益最大,最佳年龄是18-40岁;当然任何时候根除都会带来收益。 怎么检查幽门螺杆菌? 据相关数据统计,世界上有超过半数的人群带有幽门螺杆菌,有些地区甚至有80%的人携带这种细菌,我国的幽门螺杆菌感染率为40%~60%,为感染率较高的国家之一。 幽门螺杆菌为I类致癌源,其检测方式如下: 1.呼气试验: C13或C14呼气试验。目前临床最为常用,准确、便捷;但受近期服用药物影响,需要停用抗生素4周、拉唑类药物2周。碳14不适宜于孕妇和儿童。 2.查血:检测血液中幽门螺杆菌抗体及毒素。缺点是:即使治疗成功后还可能是阳性,所以不能作为治疗后复查。 3.快速尿素酶检测:取患者部分胃窦黏膜组织进行检测。在做胃镜时候取活检检测,属于侵入式检查。 幽门螺旋杆菌如何治疗: 目前推荐含铋剂的四联疗法,即:一种 PPI +铋剂(如果胶铋)+二种抗菌素,都是一天