本文为大家介绍插导尿管后出现疼痛的原因及如何解决。
总体来说,插导尿管后出现疼痛是由于导尿管的刺激、炎症以及膀胱痉挛等多因素共同作用的结果,具体如何解决,需要根据每个人的情况不同,如果是因为手术临时戴管,可以尽早拔了,如果是需要长期戴一段时间,就需要一些采取一些措施。
导尿管会刺激膀胱粘膜
我们人类尿路的粘膜称为尿路上皮,是一种粘膜,粘膜不像皮肤有很强的抗损伤能力,粘膜一般比较脆弱一点。而导尿管都是橡胶、硅胶这些东西做的,虽然也比较软,但是对粘膜还是有一定的刺激作用的。因此在戴导尿管的时候,多多少少都会对膀胱和尿道粘膜产生刺激,而粘膜下有丰富的神经,被刺激以后会产生不适、甚至疼痛等反应,有些人比较敏感,这种刺激就会变得更明显。
长时间戴导尿管会引起尿路感染
院感中有40%是尿路感染,而这尿路感染有80%是和导尿管相关的,可想而知在住院插导尿管的时候会有很高的尿路感染的风险。假如不戴导尿管,就单纯的尿路感染都会有很明显的尿频、尿急、尿痛的症状,所以尿路感染加导尿管的刺激多少都会有尿痛的感觉的。导尿管引起的尿路感染是和时间有关系的,据统计如果佩戴3天以上,其感染的概率超过90%。不管是导尿管本身的刺激,还是细菌感染,膀胱粘膜都会出现炎症反应,炎症反应的主要特征就是红肿热痛。这里说一下戴导尿管的时候查尿常规的意义不是很大,因为戴管导致感染的概率很高,查不查的结果都是一样的。
膀胱痉挛
有些人的膀胱本身就比较容易出现不稳定的情况,在导尿管的刺激下膀胱会变得更不稳定,可能会出现突然的收缩,这种情况不仅会导致疼痛,还会出现尿液从导尿管外漏出。
尿管不通畅
主要见于一些尿路手术的患者,因为出血形成血块堵住了导尿管,堵住以后膀胱内压力高,尿液不能及时排出,也会出现疼痛。或者有些患者不注意将尿管折叠,导致引流不畅。
戴导尿管疼痛如何解决?
1. 如果是短期临时戴一下,这种情况最好办,就是尽早的拔出导尿管,拔了以后需要大量喝水,如果拔出之后依然有感染的症状,可以服用抗生素抗感染。
2. 如果需要戴一段时间,根据严重程度,可以给予不同的处理:
• 比如服用M受体阻滞剂等解禁药,托特罗定、索利那新以及6542等,抑制膀胱的活动,当然也可以加用坦索罗辛;
• 用温热的毛巾热敷下腹部,减少疼痛刺激;
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