我们看到关于“猝死”的新闻已经不是罕见事,甚至有人在马路上、地铁中、商场内都亲眼目睹过这种场面。 而猝死也并非大家认为的,嘎嘣一下,人没了。 猝死和心脏有密切的关系,公认的猝死多为心源性猝死,而心源性猝死最多见的一个原因便是 心肌梗死 。 心肌梗死是指由于 冠状动脉供血不足,导致心肌严重缺血缺氧,心脏舒缩功能失常的一种缺血性疾病。 心肌梗死进一步发展就会产生心脏骤停,关闭心脏这个全身血液的动力器官,让我们机体各个部分不再能获得血供。 大家清楚,大脑是体内最重要的输血器官,人体20%的血液都要供给于此,一旦心脏骤停,大脑就会缺血缺氧,神经细胞缺血性坏死,从而导致不可逆的损伤。 相关研究证明: 当患者因 心脏骤 停导致 大脑皮层缺氧时间达到4分钟 时,脑部细胞就会因缺氧而发生坏死; 如果4-6分钟,就会产生各种不可避免的损害; 如果超过10就会出现 脑死亡 ,也就是临床意义上的死亡。 正是因为如此, 在医学上心脏骤停的黄金抢救时间为四分钟。 那么在这短暂四分钟内,我们应该采取什么样急救措施,以更好地挽救患者的生命呢? 总起来说,做好以下四个急救步骤就能够有效阻止心肌梗死带来的有害症状,提高患者的生活质量。 一、科学判断 主要是确定患者是否心脏骤停、缺血缺氧,重点判断患者意识状态、以及呼吸情况。 意识状态主要通过呼唤来判断,具体来说,我们可以轻轻拍打患者双肩,同时在他耳边大声呼唤他的名字,观察他有无反应,如果没有反应,就说明患者已经丧失意识了。 呼吸的判断主要通过感觉和视觉,我们要脸颊贴在患者鼻部,察觉有无气息,同时观察其胸部起伏,如果脸颊处没有感到温热的气体呼出,同时患者胸部十秒内也没有出现任何起伏,就说明患者呼吸已经停止。 意识丧失、呼吸停止,我们就可以判断患者已经处于心脏骤停状态,急需予以抢救。 二、有效呼救 在场人员一定要综合当时情况,采取有效措施,如果围观人群相对较多,我们要请周围人立即拨打 120电话 ,自己则快速摆正患者体位。 具体包括解开患者上衣,掏尽患者口腔内杂物,让患者头偏一侧,或者是说头向后仰尽量开放气道,保持呼吸道畅通。 如果此处只有自己一个人,就一定先要拨打120,再做体位摆放等措施。 三、有效按压 按压第一步,首先确认正确的按压地点,一般来说,我们应该在双乳连线中点处进行按压。 按压的深度是成人5到6厘米,频率为每分钟100到120次。 在抢救过程中,按压和呼吸吹气要交替进行,一般来说 每按压30分钟,要吹气两次 ,如此持续循环,直到被救人员意识、呼吸恢复,或者专业的医务人员到来。 四、除颤 除颤多数是专业的医务人员来进行,他们会针对患者心脏骤停的具体情况,实施非同步电复律除颤和同步电复律除颤,并采取合适的能量进行除颤。 在医生护士抢救过程中,我们所能做的就是控制围观人员的秩序,尽量为医护人员提供一个相对有序,宽松的环境让他放开手去施救。 最后想说的是以 “胸痛” 为主要表现的心肌梗死到脑死亡只差一步,那就是心脏骤停。 一般来说,病情发展到这个程度就已经很严重了,所以我们在日常要做好预防。 而预防心梗其实就是我们老生常谈说的养生之道。 首先调整饮食结构,控制三高,适当运动,控制体重,同时戒掉生活中的不良嗜好,少熬夜,保持心情舒畅,最后做到定期体检。 在生活中做好每一项,持之以恒,不仅会预防心梗,更多的心血管疾病都可以有利防止,但怕的就是控制不住自己。 当然,如果不幸出现心梗先兆时一定要及时服用硝酸甘油,同时拨打120,或条件允许,家属陪同立刻就医。 总之,要尽力避免心梗发作和心脏骤停,以免带来不可挽回的损失。