不同的影像检查对于胎儿的影响也会因辐射剂量的不同而存在差异。陆菁菁介绍说,X光胸片、钼靶等都属于极低剂量检查,这些检查的影响可以忽略。女士应尽量避免在怀孕期间做头部和胸部CT等中剂量检查以及全身CT等高剂量检查。那么在妊娠期X射线暴露后,决定是否保留胎儿的建议辐射剂量是多少呢?陆菁菁表示,如果胎儿自身吸收剂量超过100mSv就建议终止妊娠,低于这个数值都建议保留胎儿。
“之所以对儿童受辐射这么重视,并不是因为儿童很脆弱,而是影像检查对其的影响是一辈子的。假如一个孩子的预期寿命是80岁,那么他在10岁的时候做的影像检查,对他的影响将会有70年。有的小孩从床上摔下来,父母把孩子送到医院,说非常担心孩子会脑出血,要求做个头部CT,做完了发现没事。父母对孩子脑出血的担心没有了,但CT对孩子的影响却真实地产生了。”陆菁菁说。
陆菁菁认为,辐射防护的基本原则是能不做就不做。没有绝对安全的检查,大家应考虑获得的利益是否大于付出的代价,要进行权衡之后再决定是否接受影像检查。“作为医生,我们也会对患者和公众进行警示和科普,向人们科学地解释什么是辐射、影像检查的辐射剂量和风险,帮助大家把握好接受影像检查的利与弊”。(陈鼎)