造成创伤的原因可能是:
摔倒, 通常是从高处摔到低处肩部受到直接撞击,比如自行车比赛中摔倒,橄榄球运动中的冲撞或者摩托车赛车事故造成的冲撞
一般受到冲撞之后,肱骨突然下移,锁骨突然上移,由于肌肉的作用,导致肩峰和锁骨关节连接破坏。
症状
症状严重程度不一,可以是轻微的不适、剧烈的疼痛、甚至是关节功能的完全丧失。有时候疼痛会从肩部延伸到颈部。四肢向内外伸展,疼痛感觉更明显。针对一些急性状况,创伤甚至肉眼可见。症状会给肩部带来以下困扰:
肌肉疲劳肩胛肌感到疼痛上肢感到酸胀,尤其是手臂触碰另一侧肩膀时
专家会通过x射线来对患者进行诊断,并确认损伤的级别分类。
如何进行治疗
可以采取保守治疗和手术治疗等方式,治疗方案取决于以下因素:
患者年龄患者症状严重程度损伤程度患者的运动量需求,比如是否需要从事体力劳动,是否是运动员等
保守治疗
患者会使用支架进行一段时间的治疗,之后会进入康复阶段。保守治疗并不能恢复关节的解剖结构,但是可以缓解疼痛,恢复力量和全面运动的能力。治疗通常针对以下状况:
急性期I型和II型脱位患者。使用支撑带或加压绷带将关节固定7-10天
医生还会建议保守治疗的患者进行冰敷、使用消炎药和进行功能性的恢复休息。恢复正常活动通常需要15到20天。取下支架之后,将开始特殊的康复计划。建议遭受创伤后的6周内不要进行运动。持续性的疼痛,则可以用类固醇药物和麻醉进行浸润治疗。
手术治疗
III型以及以上的脱位,可以考虑外科手术进行治疗,可以帮助患者尽可能恢复损伤结构的正常解剖结构。患者可以在考虑到以下因素的基础上提出手术治疗请求:
美观要求防止肩部进一步的受伤更好地解决症状,尤其是针对运动员和一些运动需求大的人群
针对IV型,V型和VI型患者,会进行手术治疗,以恢复患者四肢的功能。如果因为其他相关部位创伤(如肩袖、三角肌和斜方肌)造成的肩锁关节损伤,也必须尽快接受手术治疗。
哪些手术技术进行治疗?
从1861年至今,已经记录有60多种不同的手术技术来处理急性和慢性的肩锁关节损伤,这些技术的最终目的都是为了保持关节的稳定和弹性。
关节镜手术治疗
De Pamphilis表示,他所使用的关节镜手术治疗技术,会在锁骨和喙骨之间插入钛纽扣片和高阻力的牵引