研究者指出,亚洲尤其是台湾地区广泛应用含马兜铃酸的草药,增加了多种不同癌症的风险。 看到这,不管你是不是传统医药的支持者,你应该明白,含马兜铃酸的草药应该少碰,甚至不要碰。不要轻易相信那些“补一补”、“调理一下”的鬼话:肾衰竭、泌尿道癌症、肝癌,都是很可怕的后果。 传统草药的阴暗面:肝癌是如何酿成的 在传统医药的时代,对癌症的认识不够,药材的成分也不清楚,更别说讨论药材中马兜铃酸的致癌性问题。何况,以古人的平均寿命之短,大多数人根本活不到得癌症的年龄,就已经死了。 只有到现代,我们才会发现,人们使用像含马兜铃酸这样的草药时,会出现什么问题。 马兜铃(原态) 无论慢性肾衰竭,还是尿道癌或肝癌,都是一个累积的过程。这跟使用传统草药的频率、剂量有关,还跟个体情况比如年龄和基因相关。有些患者可能只需极小剂量,就会导致不可逆的肾功能衰竭。 通过越来越多的毒理学和流行病学研究,科学家逐渐揭开了在“中草药肾病”背后,这些使用广泛的传统草药的阴暗面。 早在2008年,国际癌症研究机构(IARC)就已经将马兜铃酸列为最高级别的1类致癌物。2012年,它又将所有马兜铃酸类物质(马兜铃酸、含有马兜铃酸的化合物及植物)升级为1类致癌物。 马兜铃(药材) 2013年,《科学·转化医学》杂志曾发布过两项重磅研究,因为含马兜铃酸的中草药会留下鲜明的基因突变痕迹,科学家借基因检测证明了马兜铃酸的毒性。 其中一项研究中,研究者们对接触过马兜铃酸的19名尿道癌患者,以及没有接触这种毒物的另7名患者,进行了全外显子组测序。 结果发现,马兜铃酸接触组的每名患者,平均每100万DNA,就发生了753个基因突变,而非马兜铃酸接触组每名患者只有91个基因突变。 研究表明,马兜铃酸引发的基因突变数量远高过烟草,是目前已知能导致基因突发的最强致癌物之一。再强调一遍,最强致癌物。 另一项研究由来自新加坡、台湾等地的机构。研究者利用全基因组和外显子组测序技术证实,含有马兜铃酸的中草药可以导致肾癌。研究者还指出,马兜铃酸可能与肝癌存在联系。 这项研究的后续拓展,就是近日发布的这篇文章。 2017年10月18日,《科学·转化医学》这篇以马兜铃酸为主角的封面故事,证明了在亚洲,特别是台湾地区和中国内地,肝癌的发生与马兜铃酸导致的基因突变密切相关。 来自新加坡、台湾的研究人员,一共从台湾、中国内地、日韩、东南亚以及欧美等地,收集了1400多例肝癌标本。 结果发现,台湾两家医院的98例肝癌病人当中,78%具有马兜铃酸诱发的基因突变特征,内地89例肝癌病人当中,47%具有马兜铃酸诱发的特征;而在北美和欧洲,这一数字分别只有1.7%和4.8%;至于东南亚和日韩的数据,介于前述两者之间。 尤为值得注意的是,在美国的一家医院,87个亚裔肝癌患者当中,有22%检测到马兜铃酸产生的特异突变特征,远高于其他族裔。这也许跟亚裔患者更喜欢服用草药有关。 不同国家和地区肝癌病例中,百分比越高,代表肝癌发生和马兜铃酸导致突变的相关性越高。 总之,这是目前证明马兜铃酸诱导肝癌的最有力的证据。这一结果表明,亚洲地区人群的肝癌和马兜铃酸产生的突变高度相关,其中又以台湾及中国内地最高。 马兜铃酸的威胁,不但可以导致尿毒症,还会导致肾癌、膀胱癌、尿道上皮肿瘤等一系列肿瘤。 现在,它又在肝癌上加写了一笔。 西方国家被禁用 华人世界随处见 马兜铃酸的影响力实在太大了,这类化合物天然存在于诸如马兜铃属及细辛属等植物中,而这些植物广泛地被用作中草药。 如果你和身边亲友多少服用过中草药,十有八九接触过它们。 而中成药里,含马兜铃酸的药品针对疾病种类广泛,从感冒咳嗽到心脏疾病都有覆盖。公开资料里,截至2012年部分在售含有马兜铃酸的中成药,比如止嗽化痰胶囊、润肺化痰丸、复方风湿药酒、朱砂莲胶囊、复方胃痛胶囊、复方蛇胆川贝散……都含有马兜铃、寻骨风等含马兜铃酸成分在内的药物。 台湾此前的一项调研显示,1/3的台湾民众曾经服用过可能含有马兜铃酸的中草药。 内地虽然查不到相关数据,但可想而知,传统医药的大量使用,以及中成药的广泛覆盖,这个比例肯定不低。 其实,马兜铃酸引发世界范围的关注,至少要追溯到20年前。 长期以来,中草药的应用存在误区,即中药来源于天然植物,无不良反应,绝对安全。但越来越多的科学研究发现,中药可引起肝肾损害。 所谓的“天然”,只不过是压根就不知道有没有毒,有多大毒。 1990年代初期,比利时一家诊所的医生发现,一批身体健康的女性出现肾炎,而且迅速进展为肾衰竭。这些年龄、生活习惯和地域都不同的女性,病情异常相似,1年内出现了80多例这样的病人。 经过调查,这些女性的共同点得以发现:她们都在使用一种中药秘方减肥,秘方里有一味药:广防己。