美沙酮治疗慢性疼痛, 尤其是神经病理性疼痛时, 具有其独特的优势。 比如患者不能耐受其他阿片药如 恶心呕吐、便秘、欣快感等不良反应时, 美沙酮则 是一个较好的 替代选择。 疼痛治疗开始给药应从低剂量逐渐滴定到 所能缓解疼痛的剂量。 一般从5 m g开始, 当 总 量达到120 m g/d 时, 一般24 h 内 不需要给予镇痛药[5]。终止美沙酮治疗同 样需要逐渐减量以 降低发生撤药现象的可能性。 每日 减药不超过1 mg, 由 于其剂型关系, 一般每周不超过5 m g。 如 果出 现失眠、 情绪 改变、 关节痛、 肌肉痛等症状, 提示可能 发生了 撤药现象。 此 时 多 进行 对症 治疗。 可乐定或β受体阻断药可以缓解其拟交感症状, 降低发生撤药 现 象 的 敏 感 性, 苯 二 氮 类 药 物 可 以 解 决 失 眠问题[5]。