在中国,无论是综合性医院口腔科、儿童医院、妇幼保健院还是民营口腔医院,每年都会有一个高频出现词「剪舌系带」。
今天,想与大家讨论一种「中国式剪舌系带」----目前,中国有大量儿童接受了这种毫无必要的手术,莫名其妙地挨了一刀。
在孩子局麻下被开口器撑开的嘴和撕心裂肺的哭声背后,儿童家长的焦虑和医生诊疗因素共同揉杂,形成了这种手术适应症被严重扩大滥用的不良现象。
中国式「剪舌系带」
所谓的「剪舌系带」,即「舌系带矫正术」,这是一种用于治疗「舌系带过短」的手术。舌系带这个东西每个人都有,它位于舌头下方。当我们向上伸舌头的时候,就能看到舌下方绷紧的条索状组织。舌系带过短属于一种常见的先天性口腔畸形,表现为舌系带与舌腹或口底黏膜的附丽点前移,使得舌前伸、上抬或左右摆动受限,前伸呈 W 形。
在我国民间,给孩子剪舌系带的观念在老一辈中尤其流行。我们在临床上接诊的舌系带过短患儿,绝大多数都是被爷爷奶奶辈或邻舍亲戚们预先诊断为「绊舌」带来的。就算孩子没有表现出任何明显的不适,家长们还是会非常顽固地认为这会影响孩子说话,就诊时直接要求医生给孩子「剪舌系带」。
我总结了临床上家长们常见就诊的理由,整理出以下三个误区。
误区一:认为孩子舌头没有别人尖
是的,这个理由虽然听起来有点好笑,但确实有很多家长会为此来找我给孩子做手术。
事实上,人的舌头形态本身就有多种,与舌系带无关,有人天生就是尖舌头,有人却是圆舌头或者宽舌头。
宽舌头根本没有大碍,要说真有什么影响,可能只是成年后形成「齿痕舌」的概率大一些,也就是舌头的侧缘部位与牙齿贴合会留下齿痕,不大好看而已。
误区二:认为影响孩子发音
我可以拿我的亲身经历举个例子。作为一名口腔科医生,我的儿子满月时就恰恰发现了舌系带过短的现象,半岁时尤为明显,舌尖略呈W 型。而我的母亲因为担心影响孩子说话发音,听起来「大舌头」,就要求我们给孩子剪舌系带,结果被我们拒绝。
这里我们又要再说一下什么是大舌头音了。所谓大舌头音,即气流本应从上下切牙齿缝间快速流出,但却从舌侧缘与颊部之间流通,并且通过嘴角区,多见于[f]、[s]、[sh]。每个辅音有特定的发展年龄,[z][c][s][zh][ch][sh] 形成时间大约在 4~5 岁,幼儿不能正常发出某些辅音而选择其他音节替代是正常的。