如今,人们获得药物的渠道顺畅,除了需要医师开具处方才能获得的处方药外,药店还可以买到许多治疗常见病的非处方药,以及一些营养补给品。但是,药物之间的相互作用,以及药物跟某些食物或保健品的相互作用,没有专业药学知识储备的人不可能完全了解,也就不可能完全规避。这些“相互作用”除了可能使药效打折扣之外,还可诱发其他疾病,如引起器官出血或损伤肝肾功能等。举个例子:陈先生的血液循环不佳,为避免栓塞,遵照医嘱定期服用抗凝药物华法林片,有一次他因为感冒头痛,吃了自己储备的阿司匹林片,结果出现血便,到医院做胃镜检查后确诊为胃溃疡出血。其原因是他所服用的两种药都有阻止凝血的作用,人为增加了药效,损伤了胃部。
为尽可能避免混合用药造成的危害,我们结合临床经验,总结了6个常见误区——记住,这些药千万不要混着吃!
抗凝药+止痛药遇外伤或血流不止
抗凝药物会阻止凝血因子合成,从而预防血栓;止痛药可避免血小板细胞群聚。二者的作用类似,前者是阻止凝血,后者是延长凝血时间,同时服用会有加乘效应,引发患者内出血,若不慎外伤还可能血流不止。
常见的抗凝药有华法林、利伐沙班片、阿哌沙班片等;常见的止痛药有布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等。
抗凝药+活血中药可能引发内出血
有血栓或心脏瓣膜问题的患者,除了抗凝药与止痛药不能同用以外,还要注意抗凝药别跟中药混吃,否则可导致内出血。原因是许多中药都有活血化瘀的功效,会增加抗凝血的效果。
常见的活血中药有当归、川七、红花、参类(人参、红参、丹参)、银杏等。
此外,某些保健食品如蔓越莓锭、辅酶Q10、葡萄糖胺,也具有抗凝血的作用,患者在服用抗凝药时,不要服用此类保健品,否则可能引发内出血。
止痛药+感冒药易导致肝损伤
许多常见的头痛药、感冒药、退烧药和止痛药,都含对乙酰氨基酚,但成人一天最多只能摄取4000毫克的对乙酰氨基酚,如果没就医检查便自行用药,需高度警惕同时服用止痛药和感冒药致使对乙酰氨基酚摄取过量。过量服用对乙酰氨基酚会增加肝脏负担,甚至引起肝毒性反应,严重的可导致肝衰竭和死亡。此外,服用含对乙酰氨基酚的药物时不要饮酒,以降低肝损害。
常见含对乙酰氨基酚的感冒药有酚麻美敏片、酚麻美敏混悬液、氨酚伪麻美芬片等;常见的止痛药有布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等。
降血压药+抗鼻塞药影响降压效果<