门诊工作中经常碰到一些焦虑的妈妈,进诊室第一句话就是:“医生,你看我的孩子怎么啦,眼睛不停地眨巴眨巴,还自己不能控制,是不是眼睛出问题了?” 那么我们先从为什么人要眨眼开始说起吧!正常情况下,平均每分钟眨眼15-20次,眨眼睛主要是避免眼球表面干燥,防止灰尘的损伤。老是眨眼睛过于频繁是属于不正常的病理现象。 主要引起孩子频繁眨眼的原因如下: 1、眼部炎症性疾病 眼部的炎症刺激导致频繁眨眼,最常见的是细菌、病毒感染或过敏等原因所致的结膜炎、角膜炎等。炎症除了使孩子眨眼增多外,还可能会有眼睛发红、发痒、分泌物增多、流泪等表现。需要注意的是在春夏季节,过敏性结膜炎患儿多见,是眼部炎症性疾病中导致眨眼的主要原因。 2、干眼、眼疲劳性眨眼 主要包括两种原因: 一是由于屈光不正,特别是远视、近视、散光未矫正造成眼睛视觉疲劳而引起,是一种保护性反射,通过不断眨眼可以调整眼球曲率,使视觉清晰。这种情况应适当安排孩子的学习生活,告诉孩子看书的时间不宜过长,督促孩子做眼保健操,必要时验光配眼镜。 二是过度用眼,特别是视频刺激所致,包括电视,电脑,手机游戏等。由于长时间用眼,不仅会导致视疲劳、干眼,还会导致近视的发生。因此必须减少看电视的时间,尽量避免使用电脑、手机等频幕。 3、神经性眨眼 由于支配眼轮匝肌的神经纤维受到刺激后,频繁收缩而引起的。治疗上可用耳部穴位按摩和眼睛热敷,内服镇静缓解剂如巴氏合剂、三溴片等。还可使用神经营养剂如维生素B1、B12、肌苷等药物。 4、儿童多动症 儿童多动症的孩子往往表现为身体某部位突然的、不自主的收缩运动,如皱额、歪嘴、耸肩和注意力不集中等。有的孩子还会同时发出怪声,甚至骂人、说脏话等,这种情况医学上叫做儿童多动污言秽语综合征。频繁眨眼只是是多动症中的一种表现,这种孩子多数有歪嘴、耸肩、手指痉挛等其他症状。其发病原因目前尚不清楚,可能与精神因素,如精神紧张、情绪不稳定等有关。这种病症严重影响孩子的正常生活、学习和心理健康。一旦出现这种情况的话,要积极的治疗儿童多动症,只有这样才能避免儿童频繁眨眼。 5、眼睑内翻、倒睫 部分孩子因为先天性的眼皮(医学上称为眼睑)内翻,使睫毛倒在眼球表面,刺激角膜(黑眼球的表面)引起流泪,也会出现频繁的眨眼。 6、偏食以及维生素摄入不足 偏食以及维生素摄入不足也可能是眨眼的原因,亦有模仿别人而导致眨眼的可能,部分患儿找不到明确的原因,极少数可能与遗传有关。 其实,孩子频繁眨眼的原因并不是单一的,大多数是上述原因综合作用的结果,因此需要综合治疗,才能获得好的疗效。 治疗具体包括: 1、减轻孩子的精神心理负担 如果孩子平时学习压力过大或者爸爸妈妈给报的早教班过多,那么爸爸妈妈就要注意了,要给孩子适当减负,可以先转移孩子的精神压力,采用正确的方法帮助孩子克服心理障碍,不要大骂孩子,否则只能加重病情; 2、形成良好的生活用眼习惯 让孩子减少看电脑、手机等视频刺激,避免视疲劳、干眼症的发生; 3、合理营养膳食结构 给孩子多吃蔬菜、水果,纠正偏食嗜好;少吃辛辣刺激、油炸食物以及易导致精神兴奋的食物,如咖啡、可乐、巧克力等; 4、合理用药 针对上述病因可适当滴人工泪液及抗过敏眼药水等对症治疗,对能找到病因的要针对病因治疗。大部分患儿通过心理辅导、局部点眼药水即可治愈,对于抽动症或经久不愈的眨眼患儿配合中药、针灸治疗能获得很好的疗效。严重抽动症患儿需要到神经科就诊。