乙肝携带者并不一定会发病,临床上绝大多数携带者都不会发病。不会发病的这些携带者可能随着时间的推移,病毒会慢慢自行清除掉。免疫耐受期和清除期的区别在于清除病毒的力度大小,打个比方,免疫清除期病人的免疫力是个急脾气,眼里容不得沙子,发现病毒后会大举进攻,引起的肝脏炎症反应也比较大。耐受期的免疫性情温柔如水,慢工出细活,知道自己大战可能没有胜算,那就慢慢磨掉病毒,肝脏的炎症反应并不强烈。
携带者的病毒水平并不是固定不变的,乙肝的特点是,随着年龄的增长,病人免疫耐受的能力会逐渐降低,清除病毒的能力会随之上升。一些大三阳的携带者,三五年后病毒就可以看到明显的变化,在经过一段较长的时间后,有相当大的可能转为小三阳,直至病毒减少到基本不复制。
小结:乙肝病毒携带者不是都会发病,只有约25%会发病,其余的人有可能通过保养肝脏实现慢慢自愈。