半夜心脏难受的原因主要有以下几个方面:第一、心脏供血不足。心肌缺血发作这种情况需要根据症状,具体的性质是胸闷、胸痛,心悸还是气短以及症状的持续时间来判定。如果症状持续发作,是需要尽快去医院急诊完善心电图检查,评估病情的。第二、发作快速性心律失常,或者是缓慢性心律失常。有些快速性心律失常,如快速型房颤,阵发性史上速、室速,或者是严重的心动过缓、房室传导阻滞等,也可以出现夜间心脏难受的情况,这种也要依据于心电图检查来评估病情。第三、精神心理因素。有些人自主神经功能调节紊乱,也会出现夜间心脏难受的情况,但这种疾病的诊断是需要排除器质性的心脏病后才能进行判定的。所以出现夜间心脏难受症状时,因为尽早去医院完善相关检查,排查病因。