可以由多种疾病引起,根据病变部位,其病因可分为结肠、直肠病变和肠道外病变两大类。
1.结肠与直肠病变
(1)感染性疾病 ①细菌性腹泻:细菌性痢疾、肠侵袭性大肠埃希菌肠炎、非伤寒沙门菌属食物中毒、嗜盐杆菌性食物中毒、空肠弯曲菌肠炎、致病性大肠埃希菌食物中毒。②原虫性腹泻:阿米巴痢疾。③蠕虫性腹泻:血吸虫病、鞭虫病、肠道小袋纤毛虫病。
(2)非感染性疾病 ①炎性肠病:溃疡性结肠炎、克罗恩病。②功能性腹泻:肠易激综合征。③放射性直肠炎。④肿瘤性腹泻;结肠癌、直肠癌。⑤其他:糙皮病、直肠脱垂、肛门直肠尖锐湿疣、直肠子宫内膜异位症。
2.肠道外病变
(1)妇科疾病:①盆腔炎。②异位妊娠破裂。③子宫肌瘤。④子宫后位。
(2)盆位阑尾炎。
(3)盆腔脓肿。
“里急后重感”与以下症状鉴别:
1.腹泻
正常人一般每日排便一次,个别患者每日便2~3次或每2~3d一次,如果粪便的性状无异常也属正常范围。正常粪便一般成形,每日排出粪便的平均重量为 150~200 g,含水分50%~80%。腹泻是指粪便和未消化食物及水分、脓血、黏液或脱落的黏膜。
(1)分泌性腹泻 是因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻。
(2)乳糜泻 以前称非热带脂肪泻(non-tropical statorrhea,celiacdisease),又称乳糜腹泻、麦胶引起的肠病(glutin-induced enteropathy,简称麦胶肠病)。
2.排便不尽感
不少人有过排便排不净的感觉,而且大便不成形,排便不畅快、感觉不舒服。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张等都可成为诱因。
3.排便时间过长
一般排便时间在5~10分钟是比较正常的,边上厕所边看书、玩手机,排便时间过长,精力分散,容易引起肛肠疾病如痔疮、便秘等。
所谓“里急后重感”就是那种很想排又拍不出来的感觉,你分清了没有?