甲状腺结节彩超分级是没有4d级别的。通过高分辨率的超声,可以根据甲状腺结节的超声显像,给予良恶性的分级,总共分为五级,如果评定为五级,基本确定为甲状腺癌。如果是4a级别,那么15%的恶性几率,如果是4b级别考虑85%的恶性几率。甲状腺结节的治疗主要根据甲状腺结节的性质不同而有区别。如果考虑恶性的甲状腺癌,术前应该综合的评估病情,判断有没有远处的转移,有没有淋巴结肿大,决定手术的方式和范围。