病情介绍:一位较严重银屑病患者,在外院用英夫利西单抗治疗取得很好的疗效,但是在打第7针时病情复发,后来看珠江医院皮肤科张堂德教授专家门诊找到了治疗失败的原因
患者提问:
张教授,麻烦您帮我看一下检测结果
南方医科大学珠江医院皮肤科张堂德回复:
你好,第1,血药浓度较低;第2,血液内存在英夫利西单抗的抗抗体。
南方医科大学珠江医院皮肤科张堂德回复:
你第7次使用英夫利昔单抗后病情突然复发与血药浓度太低有关,后者与你使用剂量小及存在抗抗体有关。
患者提问:
谢谢教授,那近期打需要打多少支药
南方医科大学珠江医院皮肤科张堂德回复:
你好,近期英夫利昔加到300mg,同时加上口服甲氨蝶呤7.5mg/周,后者可以降低抗抗体。以后治疗要坚持足量及按时原则才能保证疗效。
专家病情分析:生物制剂是当前治疗重症银屑病疗效最好,副作用最小的药物,但要坚持一个原则:足量及按时使用。这位患者朋友在使用英夫利西治疗前9个月时已经完全控制症状,接一下要打第7针时,没有按时,拖延了一段时间,而且自作主张降低药量,导致第7次治疗后的一个月病情突然加重,后来在我院检查英夫利西单抗的血药浓度及抗抗体发现药物浓度显著下降及存在抗抗体,这是导致治疗失败的主要原因。
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