“闪腰”,其实就是急性腰扭伤,主要指腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节突关节等急性扭伤。 因为太常见,几乎所有人一生都会经历。根据多年临床经验,特做如下总结。

1、腰肌扭伤/腰肌劳损

最为常见的原因,常发生在久坐和弯腰搬物时,疼痛特点是突发腰部疼痛,往往是双侧,可放射至臀部,一般无下肢症状,卧床可以减轻,弯腰、变动体位时加重,翻身时困难。部分患者会在过度劳累后第二天起床时出现腰疼,表现为突然腰部无法支撑,早晨无法起床。
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腰肌劳损往往双侧疼痛
自救方法:(1)出现疼痛,需要卧床,禁止弯腰,禁止久坐,感觉腰部无法支撑时一定要避免摔倒;(2)可以用热水袋或毛巾热敷;(3)可佩带腰围,外用膏药;(4)可适当口服COX-2(非甾体)类消炎药物,如:美洛昔康、双氯芬酸、醋氯芬酸等;(5)一般1周左右自愈,如时间太久,需要寻求医生帮助。

2、棘上韧带、棘间韧带拉伤

类似腰肌劳损,发生在突然弯腰时,或者长时间弯腰突然起立过程中,有人形容有种“腰断了”的感觉。疼痛特点是腰部正中局部疼痛,常有一个明确压痛点,活动时明,疼痛可轻微也可剧烈,卧床休息时减轻,翻身困难少见,疼痛一般不向臀部及下肢放射。
棘上韧带棘间韧带损伤一般是正中一点痛
自救方法:(1)及时卧床,尽量不要做弯腰动作,防止二次损伤;(2)佩带腰围,协助支撑腰部;(3)进行腰背肌锻炼,增加肌肉力量,减轻韧带负荷;(4)外用药物,疼痛严重者,可口服COX-2(非甾体)类消炎药物,减轻疼痛。

3、腰椎小关节病