获得性黑素细胞痣,一般体积较小,除位于皮肤张力较大部位的痣,都可以一次切除干净。先天性黑素细胞痣相对获得性黑素细胞痣来说,有的会长的非常大,同时浸润皮肤的位置也更深一些。小于1.5CM的称为先天性小痣,而有些大于20CM的则为巨痣。面积越大,恶变的可能越高,所以对于先天性黑素细胞痣,我们建议均需要给予治疗干预。小痣可以手术切除加病理活检。而对于巨痣,需要临床查体和拍照,排除是否累及神经系统并观察其变化快慢,而手术切除也常常需要分次进行,影响美观在所难免。
甲母质:发生于甲母质上的色素痣,是儿童纵向黑甲的常见原因。该痣是否该手术切除,因手术切除常常会导致甲的不可逆毁损,而饱受争议。但有些甲母质还是应当果断切除的:比如连接甲下黑线的皮肤颜色变深;又比如甲下黑线不断增宽,这样的变化,即使破坏指甲,我们也建议坚决的切掉!
晕痣:这种痣的发生和我以前提到的白癜风有很大关系。很多白癜风的孩子,家长仔细一点都会发现孩子身上或多或少会有一些黑痣,而黑痣的周围是一圈变白的皮肤。
晕痣是一般不会恶变的,但因其与白癜风相关,所以应在医生的指导下,将该痣切除或烧掉。很多晕痣被处理后,周围变白的皮肤也会恢复正常颜色。
关于“点痣”:很多美容机构甚至医院会建议家长选择激光点痣,相比手术切除,不用动刀子的治疗,更容易让家长接受。但并不是所有的痣都可以用激光处理的,不当的“点痣”反而适得其反,甚至导致恶变,发展为黑素细胞瘤。因为痣的表面积越大,其侵入皮肤的程度也越深,而激光能波及的深度有限,治疗不彻底对于痣来说就是刺激,反复的刺激就有很大可能使其恶变。所以家长一定要慎重!
刘晓雁主任常说:“先天的、有毛的、特别黑的、变化快的、不对称的、易摩擦的、直径大于0.5CM的,建议切掉;特别小的可以选择电烧和激光处理或者观察随访。”