COVID-19　的其它候选治疗方法通常价格昂贵、往往未经许可、　难以获得且需要先进的医疗基础设施,相比之下,全身用糖皮质激素成本低、便于使用且容易在全球范围内　获得(18)。地塞米松和泼尼松龙是最常列入国家基本药物清单的药物;已被　95%的国家列入。地塞米松于　1977　年首次被世界卫生组织列为基本药物,而泼尼松龙在两年后被列为基本药物(19)。　因此,全身用糖皮质激素是为数相对较少的　COVID-19　干预措施之一,有可能减少不平等和改善卫生公　平。这些考虑因素影响了该建议的强度。　可接受性　由于给药的便利性、全身用糖皮质激素治疗疗程相对较短,以及使用全身用糖皮质激素　7-10　天的总体　安全性良好,指南小组断定,这种干预措施的可接受性较高。　建议　2:　我们建议在治疗非重症　COVID-19　患者时不使用糖皮质激素(有条件的建议,基于低确定性证据)。　这项建议是以协商一致方式达成的。　适用性　该建议适用于非重症患者,无论其是否住院。指南小组注意到,非重症　COVID-19　患者通常不需要院内　急救护理或呼吸支持,但在某些司法管辖区,这些患者可能仅出于隔离目的而住院,在这种情况下,他们不　14　应接受全身用糖皮质激素治疗。指南小组的结论是,对于已经因其它原因接受全身用糖皮质激素治疗的非重　症COVID-19　患者,不应停用全身用糖皮质激素(例如,慢性阻塞性肺病患者或其他慢性自体免疫疾病患者　无需中断全身用口服糖皮质激素疗程)。如果非重症　COVID-19　患者的临床状况恶化(即呼吸频率加快、呼　吸窘迫症状或低氧血症),他们应接受全身用糖皮质激素治疗(见建议　1)。　权衡利弊　指南小组是基于低确定性证据提出该建议的,证据表明,在非重症　COVID-19　患者中,28　天死亡率可　能增加　3.9%。该特定亚组的证据确定性等级下降的原因是严重的不精确性(即证据不能排除死亡率下降的　可能性)和缺乏盲法导致的偏倚风险。在有条件地建议不滥用全身用糖皮质激素时,指南小组推断,大多数　完全知情的非重症患者不希望接受全身用糖皮质激素,但许多人可能希望通过与他们的治疗医生共同决策来　考虑这种干预措施(6)。　注:世卫组织建议,在没有孕产妇感染的临床证据,并且有充分的分娩和新生儿护理的情况下,对有　早产风险的妊娠　24　至34　周孕妇进行产前糖皮质激素治疗。然而,在妇女患有轻度或中度