你可能在电视剧里看到过长期卧床的植物人,比如《人民的名义》里的陈海局长,从第一集躺到最后一集,舒舒服服的就把片酬挣了。
但现实中的植物人,他们的生活是怎么样的呢?
吃饭:
首先是吃饭,有些植物人有吞咽反射,可以从嘴巴喂食,食不知其味是肯定的。但是部分植物人是需要通过胃管进食的。也就是家属每天把饭菜和汤混在一起,用榨汁机打成糊状,再通过注射器直接打到胃管里。
你可能想象不到,有时候植物人吃的东西和家人是一样的,家人吃什么菜,他也可以吃什么菜,只是打成了糊,味道也就可想而知了。甚至食物根本不经过口腔,更谈不上味道了。
排尿:
植物人肯定是无法控制排尿的,小便基本上满了就会尿出来。甚至有些患者对于膀胱肌肉的控制力差,小便会一直不停的淌出来,如果用尿不湿,可能需要比婴儿换得还要勤些,否则皮肤泡在尿里,容易发生溃烂。
排尿的问题,大部分患者通过一根尿管就可以解决。但是尿管插的时间长了,管道上可能会定滋生细菌,引起尿路感染。对于男性还可以使用一些类似接尿器,接尿袋的东西。
排便:
排便的问题比排尿还要麻烦一些。因为长期卧床,缺少活动,大便一般都会干结难解。患者会出现肚子胀,肚子硬,又无法表达,常常会出现血压升高、心跳加快,烦躁不适。为了能让患者顺利排便,一般都需要长期吃通便的药物,比如乳果糖。如果患者1-2天没有排便,还需要用开塞露来刺激。当然,大便大部分直接排到屁股下面垫着的“康复垫上”。
但是用泻药,大便有时候会非常稀,弄得到处都是。不仅每天要多次清洗身体,甚至不得不更换床单和衣服。
所以,植物人的病房里,味道是不那么好闻的。
除此之外,更重要的是,每天需要翻身。
在医院的监护病房里,我们要求1-2小时给昏迷的患者翻一次身。因为对于这类患者,他们全身软瘫,不能自主翻身,重量都集中在身体与床接触的部位。非常容易压疮,溃烂。一旦出现溃烂就难以愈合,最后皮肤越烂越大,惨不忍睹。很多患者都因为褥疮,导致死亡。而且患者不会叫疼,有的时候肢体被压住、夹住、卡主,甚至直接被磨破,拉断,他们也没有感觉,这些情况不在少数。
每小时翻身一次,也就是每天搬动12次,再加上对四肢的按摩来防止关节和肌肉的萎缩,这对于护理昏迷患者的人来说,真是很大的工程。
昏迷患者的生活质量,主要就取决于护理者的责任心。如果认真