外路手术是治疗视网膜脱离 的一种基 本术式。传统的外路手术是指在间接检眼镜下定位 裂孔 , 并进行冷凝。随着显微镜 的改进及显微技术 的发展 , 刘文⋯ 重新提 出显微外路手术 , 即显微镜 直视下定位、 冷凝裂孔。因为其操作方便、 正像、 冷 凝反应清晰可见等优点, 这种手术方式逐渐在全国 各地开展起来, 但一直有存在争议之处。现将我院 眼科一术者完成的显微外路手术和传统外路手术进 DOI : 10. 3969/ j. issn. 1006-8422. 2014. 03. 014 作者单位: 410008 长沙, 中南大学湘雅医院眼科 通讯作者: 许惠卓( Em ail : xhz1030@163. cD m) 行比较, 来分析两种手术方式的临床应用特点。 资料与方法 一、对象 2010 年 11 月至 2013 年 3 月之间由同一术者完 成的97 例(97 只眼)行外路网膜复位手术的孔源性 视网膜脱离患者 , 将其分为传统外路 手术组 35 例 ( 35 只眼) 和显微外路手术组 62 例 (62 只眼) ( 显微 外路手术均全程在显微镜直视下完成) 。患者基本 资料如表 1。 二、 方法 主要通过电子病历系统进行 回顾性研究 , 比较 两种术式在患者的选择及手术效果方面的不 同。 临床眼科杂志 2014 年第22 卷第 3 期Journal of Clinical Ophthalmo logy 。 2014, Vo1 . 22. No. 3 . 235 . 表 1两组患者基本情况 取 剐 R分 缀(侧) A、 B 视 网 膜 下 增 生 条 索 ( 倒 ) 右 左 Cl 注: 1. 采 用1 913年 美国 视 网 膜 协 会 制 定 的 分 级 标 准; 2. 上 方 指 从8点 至4点 范 围; 3. 下 方 指4点 至8点范 围 , 下 方 包 括 上 下 方 并 存的 患 者 围手术期: 术前: 所有患者均扩瞳仔细检查眼底 ( 行三面镜、 全视网膜等检查) , 确定裂孔位置、 大 小、 数量及增生性玻璃体视网膜病变 (proliferatiive vitreoretinopathy , PVR )分级。术中: 传统外路手术基 本过程: 间接检眼镜下定位一 冷凝一 放液-夕 }’加压; 显微 外路手术基本过程: 放液一 显微镜直视下定位一 冷凝一 外加