第一类是支配声带运动的神经受损, 常见的疾病有:(1)喉返神经受损伤,如颈部外伤,甲状腺手术损伤, 甲状腺恶性肿瘤,颈段食道癌侵犯喉返神经。 (2)迷走神经受损,如颈部外伤伤及迷走神经,迷走神经鞘 腔病手术切除损伤迷走神经,鼻咽癌扩展到咽音间隙后隙侵犯迷走神经。 (3)是喉上神受损,如颈部外伤。 第二类是喉部本身病变侵犯声带引起声嘶、常见疾病有: (1)喉的先天性疾病如喉蹼;(2)喉的炎症性疾 病,如急、慢性喉炎,喉的特异性炎症,包括喉结核、喉白喉、喉梅毒等; (3)声带息肉、小结、囊肿; (4)喉良性肿瘤,如喉乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤等; (5)喉的恶性肿瘤,如喉癌;(6)喉的代谢性疾 病,如喉淀粉样变;(7)喉外伤,伤及声带或环杓关节。 第三类:是喉的功能性疾病,如癔症性声嘶。 引起吸气性呼吸困难常见的喉部疾病有哪几类?请举例。答案:第一类喉的先天性疾病。如:先天性蹼、先天性喉软骨畸形,先天性喉喘鸣。 第二类喉的炎症性疾病。如:小儿急性喉炎、急性会厌炎、急性喉、气管支气管炎、喉白喉。 第三类喉的良恶性肿瘤。如:喉乳头状瘤、喉癌。 第四类喉的其他疾病。如:喉狭窄、喉异物、双侧喉返神经麻痹、喉痉挛。 全喉切除术病人生理功能及生活质量会有哪些改变?答案:(1)因为喉是人的发音器官,所以喉被全切除后,病人就丧失了发音功能。 (2)喉是重要的呼吸通 道,喉被全切除后,气管和下咽之间的通道被切断,气管断端在下颈正中部和皮肤缝合,因此不能通过鼻 腔进行正常呼 痰只能从颈部咳出,给生活带来不便。(3)由于喉对下呼吸道有保护作用, 异物易从颈部气管口进入呼吸道,因此平日要注意保护颈部气管口,防止异物进入。(4)喉有屏气功能, 喉被全切除之后,病人在举重物、排便等情况下,无法屏气,因此完成上述动作能力降低。 一侧颈段迷走神经断离会引起什么样的喉部临床症状?为什么?答案:如果损伤断离部位位于发出喉上神经这一分支以下,病人的喉部症状为声嘶,原因是迷走神经内会 有喉返神经纤 维(进入胸腔后分出喉返神经) ,迷走神经损伤断离后,喉返神经损伤,同侧的声带内收、 外展运动发生障碍,病人会出现声嘶。如损伤断离部位位于发出喉上神经这一分支以上,则喉返神经和喉 上神经均受损, 喉上神经内支是司喉的声门上区粘膜感觉,外支是支配同侧环甲肌的运动,因此出现的声 嘶更明显,同时进食时可出现 呛咳。 急性会厌