本病进展到第三阶段的快慢有以下特点:(1)女性比男性进展快,女性进展速度是男性的5倍。(2)45岁以后进展快。(3)最初甲状腺抗体滴度高预示进展快。(4)最初TSH升高者进展快。
桥本甲状腺炎的发生与环境高碘有关吗?
桥本氏病的病因有哪些呢?首先是在遗传易感性的基础上,环境因素(如高碘摄入、病毒感染等)触发自身免疫反应,其病因学发生机制包括免疫耐受遭受破坏,T 细胞亚群及细胞因子失衡,滤泡上皮表达粘附分子和特异性抗原,导致甲状腺淋巴细胞浸润、甲状腺自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)等产生以及滤泡上皮凋亡使滤泡失去分泌功能。
环境因素中高碘摄入是引起甲状腺细胞损伤的原因之一。 碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素的主要成分,饮食和饮水是人体摄入碘的两个主要途径。处于高碘环境中的甲状腺滤泡上皮细胞,其胞内会合成较多的粘附分子、趋化因子配体等,分泌到细胞表面,使淋巴细胞更易粘附甲状腺滤泡上皮,导致甲状腺的损伤。流行病学调查发现,尿碘与TPO-Ab和TG-Ab呈明显正相关,沿海地区人群尿碘水平和桥本氏病患病率均高于内陆地区。