直接型颈动脉海绵窦瘘多见于外伤。少数直接型颈动脉海绵窦瘘是自发性的,多为颈内动脉海绵窦段的动脉瘤破裂所致,在血管造影片上与外伤性可无区别。各种原因引起颈内动脉主干或分支破损,形成颈内动脉与海绵窦间高压、高流量的瘘管,而产生一系列复杂的临床表现。
目录
直接型颈动脉海绵窦瘘的病因
(一)发病原因
除外伤是主要致病因素外,自发性颈动脉海绵窦瘘的病因为:
1.动脉血管壁异常肌纤维发育不良和Ehlers-Danlos综合征或弹性纤维假黄瘤易于导致自发性颈动脉海绵窦瘘。Ehlers-Danlos综合征的病人,胶原缺失造成动脉迂曲、血管脆性增加,常给经动脉途径的诊断和治疗带来困难。成骨不全症也会出现血管脆性增加,从而导致自发性颈动脉海绵窦瘘的产生。
2.炎症梅毒性和真菌性动脉炎导致自发性颈动脉海绵窦瘘的病例,文献中也有报道。
(二)发病机制