大便溏薄,大便不实,泻下溏薄如酱,或如鸭屎,称为“溏泄”,亦称“鹜泄”。多因脾虚不能运化,《金匮翼》上说:“脾主为胃行其津液者也,脾气衰弱,不能分布,则津液糟粕并趋一窍而下。”《金匮要略》所谓“脾气衰则鹜溏也”。泻时肠鸣腹内隐痛,往往食后即欲大便,经久不止,中气愈虚,神疲倦怠,饮食减少,面色痿黄,脉象濡弱,可用香砂六君子汤。
凡患者平常大便偏溏,或饮食不慎即大便不成形,均属虚之征。湿热下注,亦使大便溏薄,泻时腹痛不畅,肛门觉热,粪色深黄,小便短赤,舌苔黄,多见于夏秋之间,初起伴有寒热,用薷苓汤。
肝火偏旺,脾虚积湿,腹内胀痛不舒,大便溏薄,并多矢气,性情急躁,脉象弦滑,舌苔黄腻,舌质较红,用痛泻要方。方内防风与白术结合,入脾胃二经去风除湿,消散滞气,不同于疏表。