根据何氏骨科“治骨先治肉”的理论。从局部看,何氏骨科认为腰椎小关节紊乱的出现是因疼痛和肌肉痉挛导致强迫性体位所致。中医强调辨证施治,何氏骨科对腰椎小关节紊乱的治疗是以先松解肌肉痉挛,然后用手(左、右)拇指(何氏夹脊振抖手法)在患病小关节稍施外力,即拇指的压应力作用于小关节处,使错缝的小关节立即复位,解除症状。经治160余例腰椎小关节紊乱患者,施用此手法在1分钟内确有立竿见影之功。同时我们认为早期和急性的腰椎间盘突出与腰椎小关节紊乱有相似的发病机理和临床表现,根据　“异病同治”的观点,采用“何氏夹脊振抖手法”治疗早期和急性腰椎间盘突出也同样有立竿见影之效。对晚期的和严重的椎间盘突出(纤维环后部大部或全部断裂,髓核与破裂的纤维环完全突出到椎骨内,突出物不规则或呈游离块,并可与神经根粘连),这种腰椎间盘突出是不可能通过推拿手法复位的。纵然经手法治疗后症状有所缓解也是因手法使突出物产生位移,减轻了神经根粘连和受压,改善了局部血运所致。有的患者因某一个体位改变的动作或负重扭腰后出现腰痛并继发脊柱侧弯,经作　X　线片,造影或　CT　检查确诊为腰椎间盘突出,用上述手法治疗急性症状立即解除。但我们认为这并非突出的椎间盘已复位,而是因椎间盘突出后,椎体间发生旋转移位,导致棘突偏歪,椎间小关节错缝,因一体位改变的动作造成椎间小关节紊乱。在临床中有的患者在作其它内科疾患检查时发现有腰椎间盘突出,但患者并无任何症状,这也是一种退行性病变的表现。这正如临床常见一些经　X　线片检查有腰椎骨质增生的患者并无任何临床体征一样。但是对因腰椎间盘退变,劳损和小关节紊乱,经用夹脊振抖手法对急性症状可立即解除,残留的慢性腰痛我们采用按摩,并配合活血化瘀止痛,行气舒筋,强筋健骨的中药内服。临床中均取得良好效果。　何氏夹脊振抖手法操作步骤:　1.用一手的食、中二指(一、二指关节)屈曲　900,用食、中二指的中节背侧分指夹住脊椎棘突两侧,从第一腰椎开始夹脊轻抖,自上而下到骶部,舒理脊筋并审视痛点,确诊患病小关节,达到定位目的。　2.用双手拇指指腹从第一腰椎两侧起至臀部,点、揉腰臀部肌肉,并用双手拇指和其余四指提、弹腹外斜肌,达到松解肌肉(肌腱、筋膜、韧带)痉挛。　3.肌肉痉挛松解后,在第一手法定位处,医者双手拇指交叉夹脊(患病小关节)用力一振抖,使小关节复位。　【讨论】　人是一个有生命的机体,对外界的刺激能产生