很多做过胃镜的中老年患者,有时候会发现胃镜报告上写了“肠上皮化生”,有些稍有了解的患者可能会了解这是癌前病变的一种,但大家不用闻“癌”色变,癌前病变可防可控。肠化生一般指肠上皮化生,是指胃粘膜腺上皮细胞被肠型腺上皮细胞所代替,即胃里的原有细胞被类似肠道里的细胞所替代,属于慢性萎缩性胃炎的一种病理表现。
目前胃癌发生的主要模式是:正常胃粘膜→非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌。
肠化生与不典型增生都属于癌前病变,但并不是说癌前病变一定会发展成为癌症。
国外的一项研究显示,在确诊后的5年时间内,萎缩性胃炎发展成胃癌的概率为0.1%,肠化生发展为胃癌的概率是0.25%,轻到中度不典型增生为0.6%,重度不典型增生为6%。
2011年一项基于上海市居民的调查发现,有63.8%的居民患有慢性萎缩性胃炎,并且在慢性萎缩性胃炎患者中,有约80%合并了幽门螺杆菌感染。