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(采访)药敏试验结果报告中MIC是什么意思?是不是MIC越小就说明这个药越有效?这个概念很多人会这样认为。MIC的概念就是抗菌药物在体外药敏试验的时候,抗菌药物能够完全抑制细菌生长的最低浓度,简称叫最低抑菌浓度。
(采访)对于同一种药MIC越小效果会越好,但是不能用来比较每一种药,哪一个MIC最小就用哪一个?
对。同样一种菌,一个菌名MIC值是有可比的,但不会出现在一张报告单上,但是这一个病人可能不同时期这个值在变化,比如原来MIC值是一个数值,比如过去是0.5,住了一周忽然发现这次报了4,不是错误了,也可能细菌变耐药了,所以是不好了。
但是要是相反的,如果MIC由4变成了0.5,应该说是好了,但是这种情况发生的几率远低于MIC越来越高这种情况,把敏感的菌杀死了,耐药菌就存活下来了,所以就是这个概念。
(采访)MIC有大于号、小于号,还有不同的数字,我们要怎样去看?
MIC值应该说是一个倍比稀释的,当然E-test法会是一个连续的,是一系列的值,所以在这一系列值就可以出现在报告单上,有的时候标示大于、小于号,这是一个区域范围的意思,比如小于等于4,代表可能是2,可能是1,可能0.5,0.125,0.06,这个值比如大于4,大于等于4,可能是4、8、16、32,在过去通通把这个位置设置在折点。
现在有了更多的概念,比如有了SDD,又有了不同的标本来源不同的情况下,折点有变化的时候,只报告大于、小于目前来看是有一定的局限性的,过去能用,现在逐步需要精确到具体的值来指导临床用药。
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