多动症孩子,主要由动作过多和注意力不集中所造成,而并非由于智能落后引起,所以,他们注意力集中时课堂效果较好,会主动做作业,测验时成绩优良;反之,上课不专心听讲,作业潦草马虎,考试时乱答试题;一般这样的孩子,一二年级成绩还可以,三四年级成绩就下来了。
这样的孩子,还有一个特点:话特别多,什么人都愿意搭话,没大没小,其实,他是无法控制自己的冲动。
有人问我:“最近半年,我14岁的孩子突然注意力不集中,是多动症吗?”
我说:不算。
多动症的孩子,一般7岁前会出现症状;早的,两三岁就会出现,到后来越来越少见。
因为儿童多动综合征属于行为上的障碍,所以,可以采取行为治疗纠正不良行为。
例如当儿童完成某一项要求动作时,就以口头赞扬或物质奖励,巩固其成绩,即阳性强化法;当出现不良行为后家长表示不愉快,或取消阳性强化方法中所给的奖励(惩罚法)对他的不良行为不予理睬(消退法)等。
这些方法,配合药物,可以达到更好的效果。
咬指甲梦游,也是心理问题
正常孩子,从4~5个月开始,会有吮手指、咬指甲等行为,随着年龄的增长,到3、4岁以后会逐渐消失。
如果这个年龄阶段以后,还比较多的,那就不正常了。我上次碰到一个孩子,喜欢睡觉的时候咬被子,咬破了十几条被子。
有的孩子,容易夜醒。这种情况,父母要为孩子建立良好的生活环境,比如不要小儿一哭就去抚拍,保持卧室安静和暗度,当孩子哭闹时故意采取忽视态度,让他逐步学会自行人睡。原则上,不给孩子用安眠类药,因为小儿极少有真正的“失眠”症状。
还有的孩子会夜惊。一般是在入睡后的半至两小时内,处于第一睡眠时相的深睡时段,突然坐起,哭喊,瞪口直视或双眼紧闭,呈惊恐状;激动自语,不知所云;心率加快,呼吸急促,瞳孔放大,大汗淋漓。
这叫做“睡惊症”,多见于4~7岁小儿,男孩多见,通常青春期开始后消失。这些孩子,要排除脑瘤、癫痫等病史;一般不需特殊治疗。多数患儿随年龄增大症状消退,预后良好;如果频繁发作可短期使用安定类药物。
也有些孩子会梦游。梦游多发生在半夜的深睡眠阶段,因此白天不要让孩子玩得过于疲劳,临睡前不要严厉责罚孩子,避免学习负担过重造成心理压力。
梦游孩子,发作次数少的,不必专门治疗;短期内发作频繁,可用安定类药物;家长要在孩子可能行进的通路上尽量清除障碍物、电线等