白蛋白低引起的水肿,如果我们要退水肿,还是建议病人使用白蛋白,白蛋白之后使用速尿或者是托拉塞米静推,或者是静脉维持来利尿消肿。
另外一个就是原发病的治疗,这个白蛋白低是因为营养不良,还是肝硬化导致的蛋白生成减少,或者是有些病人从肾脏漏出,它是以肾病综合征的表现引起的低蛋白血症和水肿。对于营养不良的患者,我们要增加它的一个蛋白的摄入量,或者是补充白蛋白。我们只要补充了白蛋白,他的水肿就应该会消退。
第二种情况就是肝脏合成差,出现腹水这种的,我们也是给予白蛋白同时可以用一点保钾的利尿剂,比如说安体舒通。
第三种肾脏在漏蛋白而出现的这个肾病综合症的水肿,这种水肿会比较的难退,我们在原发病治疗,比如说激素和免疫制剂起效之前给他利尿消肿,可以每天使用1-2瓶的白蛋白,白蛋白之后可以给予速尿或托拉塞米静脉的维持,每天他的体重下降不要过快,一般控制在每天0.5公斤以内,因为过快、过度的利尿会导致血栓事件的发生,反而是不利于疾病的控制。