甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平
:一、头晕恶心引起的病因较多,主要有:
1、感冒、胃肠炎、颈椎病、贫血、美尼尔氏综合征、心律失常、休息的时间和质量不好,都可能导致头晕恶心,注意腔隙性脑梗塞、高血压,去医院检查清楚再说。
2、由于胃肠感冒、血压不稳定、脑供血不足等,最好去医院检查血压、脑血流,看是否有脑供血不足或是血压不稳定;去胃肠科检查,看是否是由于胃肠感冒或是其它胃肠病变导致的。
3、气血虚、气血不足引起的血液新陈代谢减缓,低气温使血管收缩。
二、头晕恶心引起眩晕症的原因:
1、梅尼尔氏病:病人常眩晕数小时至一天以上,且伴有耳鸣和听力减退、眼振。它的病理变化是内耳“内淋巴系统积水”,但真正的机转仍不清楚。许多医生杷所有的眩晕都归于此病,事实上它的诊断须要听力检查和长期病史的观察才能下诊断。
2、前庭神经炎:常常都在感冒后不久,突然发生很厉害的眩晕、呕吐。病人的听力正常,神智清醒,但就是眩晕很厉害,躺在床上不敢动,伴剧烈眼振,这种眩晕常持续十天左右然后恢复正常。
3、心因性:因为紧张、睡眠不好、情绪因素作祟,有些人会无缘无故就晕起来。这种晕不会很厉害,通常过一阵子就会自己恢复,但有时也会持续大半天。
4、良性阵发性头位眩晕:这种病人对运动,尤其是颈部运动的忍受力很差。稍微的头部运动,如坐车时发动稍怏,或紧急煞车,或车子转弯,都会引起眩晕,且几秒钟内便过去了。这些人的内耳迷路比较容易兴奋,平常不妨多作体操,轻度运动来训练。
5、慢性中耳炎的并发症:慢性中耳炎,尤其是并发胆脂瘤的病人,有时半规管受到破坏,造成“迷路廔管”而眩晕,所以慢性中耳炎应积极治疗,避免并发症。
6、脑部肿瘤及脑部伤害:常见的肿瘤是长在小脑间的听神经瘤,病人可能有单侧听力障碍、头痛、眩晕。此外,脑中风或车祸脑部受伤的病人,亦会眩晕。
7、全身性疾病:高血压、糖尿病、气喘的病人,也常常眩晕。有时服用抗高血压或治糖尿病药物的病人,因药物过量,造成血压或血糖过低,亦会引起眩晕。
8、耳性梅毒:有不少眩晕的病人,虽然没有明显的梅毒症状,但是检查结果却显示有阳性的梅毒血清反应。此种病是指梅毒的病变进入内耳,造成眩晕、听力损失及耳鸣、共济失调、复视、吞咽困难、面部瘫痪等复杂的症状。此外,
癫痫、偏头痛等疾病也可能伴有眩