[裁判要旨]
医疗机构因其医疗行为承担人身损害赔偿责任的原因,既可以是医疗事故,也可以是医疗事故以外的其它原因。医疗事故技术鉴定认定不构成医疗事故,并不必然排除被告承担损害赔偿责任。在医疗事故技术鉴定未明确医院的诊疗行为是否存在过错的情况下,人民法院可以依法委托进行司法鉴定,以明确医院是否存在过错及过错与患者所受损害后果之间有无因果关系。
[案情]
原告:陈启元
被告:江苏省肿瘤医院
原告陈启元因发现右大腿后外侧有肿物,于2002年1月28日在江苏省仪征市古井医院行肿物局部切除术,术后病理报告为滑膜肉瘤。同年2月4日,原告到被告江苏省肿瘤医院就诊,原病理切片经被告病理科会诊,诊断为右大腿恶性肿瘤,并于2月6日行右大腿病灶局部扩大切除术。术后病理报告为右大腿肌源性肉瘤,4项免疫组化验均为阴性。原告于2月11日出院,出院记录显示病情好转。2002年4月15日,原告因右大腿再次出现肿块,入住被告处,并于4月17日至5月28日在被告处接受放疗。2003年2月26日原告至被告处门诊复查,CT检查显示有软组织斑块,考虑复发可能。2003年2月28日,原告第三次入住被告处,发现右大腿掴窝处有两处软组织肿块。被告决定行截肢术,因为截肢可为肌源性肉瘤提供一个根治的方法,原告家属签字认可。3月10日,被告对原告行右大腿中上1/3截肢术,术后病理诊断为“右大腿肌源性肉瘤术后放疗后:皮下脂肪坏死,未见肿瘤残存”。原告于4月7日出院。
原告认为,术后病理诊断说明原告的病情根本不是恶性肿瘤术后复发,也根本不需要做截肢手术。由于被告的误诊,致使原告被错误地截肢致残,给原告及其家人造成了重大损害。因原、被告双方对于被告为原告行截肢术是否属于误诊存在分歧,南京市玄武区卫生局先后委托南京医学会和江苏省医学会对医方的行为是否构成医疗事故进行鉴定。