目的探讨肺炎严重度指数( PSI) 和CURB-65 评分及降钙素原( PCT) 、C 反应蛋白( CRP) 在医疗护理相关性肺炎( HCAP) 病情评估中的应用价值, 以指导临床治疗。
方法按照我国肺炎分类标准及PSI 和CURB-65 评分系统将92 例HCAP患者分为高危组、中危组及低危组, 分别比较PCT、CRP、白细胞( WBC) 和中性粒细胞百分比( Neu) 在3 组间的差异性和相关性; 构建ROC 曲线分析PSI、CURB-65 评分及血清PCT、CRP对住院HCAP 患者死亡的预测价值。
结果重症组HCAP患者PSI 和CURB-65 评分以及PCT、CRP、WBC 和Neu 水平显著高于非重症组HCAP 患者( P lt;0. 05) ; 按PSI 和CURB-65 评分高危组HCAP患者血清PCT、CRP、WBC 和Neu 水平显著高于低危组( P lt;0. 05) , 其中WBC 和Neu% 水平显著高于中危组。PSI 和CURB-65 评分与血清PCT及CRP水平呈正相关。入院时PSI 评分 gt; 120 分或CURB-65 评分 gt; 2 分为死亡的预测因素。
结论PSI 和CURB-65 评分与HCAP的病情严重程度具有一定的相关性, 联合并监测血清PCT及CRP 水平可以提高HCAP患者严重程度的预测准确性。
引用本文:刘学东,韩秀迪,栾念旭,魏东,刘彧展,施毅. PSI 和CURB-65 评分在评估医疗护理相关性肺炎病情严重程度中的应用. 中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12(5): 457-460. doi: DOI: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130110复制