阿坎酸是谷氨酸能　受体　的调节剂,有24　个随机对照试验的荟萃分析证　实了其治疗酗　酒的功效[54]。根据临床试验,　一些欧洲国家(意大利和奥地利)　批准使用　γ-　羟基丁酸治疗酗酒,但是考虑到　γ-羟基丁酸滥　用的高　风险,我们还需要更多的研究[55]。　在其他药物中,托吡酯、昂丹司琼和巴氯　芬似乎是最有可能　成为治疗酗酒的药物[56]。　托吡酯是一种抗癫痫药物,已证明托吡　酯可以　安全和有效性减轻酗酒[57]。托吡酯也可以降低　患者的肝酶　水平[58];然而,托吡酯并未在酒　精性肝病患者的身上进行过测试。　5-HT3　昂丹　司琼拮抗剂可以减少患者的饮酒量,但对于’首　次发现’　酗酒的患者而言,这种影响是很有限的　[59]。一些研究表明巴氯芬——一种氨基丁酸　B　型受体激动剂可以提高戒酒率,并防止酒精　依　赖的复发[60]。此外,到目前为止,巴氯芬是唯　一一种在伴随严　重肝病酗酒患者身上做过检测　的药物。巴氯芬有望成为治疗　伴随酒精性肝病　的酒精依赖患者的药物。有临床试验证明巴　氯　芬可以有效和安全地促进伴随酒精性肝病的酗　酒患者戒酒　[61],但我们还需要对肝硬化患者　进行验证性研究。　短期干预的效果　短期干预往往是通过动机　性访谈而实现的[62]。动机性访谈是一非判断性　和非对抗性的治疗手段。访谈的成功与否很大　程度上取决于根据医生提供的信息而得到的主　观反馈结果。动机性访谈　涉及心理咨询的专业　知识,并需要在酗酒患者准备戒酒的不同心　理　变化阶段对患者进行评估或采取预防措施。动　机性访谈可以让　患者更好的意识到酗酒引发的　潜在问题、后果和风险。有荟萃分　析发现短期　干预可以改善酗酒问题,降低由于酗酒导致的　发病率　和死亡率[62]。一项最近的　Cochrane　综　述表明,　对于男性而言,短　期干预可以每周平　均减少　57g　的饮酒量[63]。然而,动机性访谈对　妇女和　16　岁以下青少年的效果则没有这么明显。　短期干预至少应包括　5　个主要部分:询问酒精　临床实践指南　404　《肝脏病学杂志》2012　年,第57　卷,第399-432　页　饮用量、建议戒酒或减少饮用量、　评估的意愿、　协助戒酒或减少饮用量以及安排随诊。　动机性访谈可提高干预的治疗效果[64]。动　机性访谈可以通过移情　和协作方法尊重病人的　自主权,以实现治疗的目的。　建议:　\uf06c　有饮酒习惯