药流以后由于米索前列醇作用持续存在,因此下腹部会持续疼痛,这种疼痛主要是子宫收缩疼痛,同时妊娠囊排出以后,也会引起子宫出现生理性宫缩,这种情况也会加重小肚子疼。正常情况下,药流以后小肚子疼应该持续3-5天左右,疼痛程度越来越轻,如果药流以后疼痛程度逐步加强或不缓解,伴有阴道持续流血,就要怀疑宫腔残留的可能。因为如果存在宫腔残留,残留物对子宫持续刺激,会引起子宫反复收缩,因此小肚子疼会持续存在或加重,存在残留的情况下应该及时行清宫手术。综上所述,药流以后小肚子疼绝大部分是生理性表现,少部分是由于宫腔残留引起的。