我们所说的新农合,全称为新型农村合作医疗。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。目前我国新农合已经按照国发(2016)3号,即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神,将原来的农村新农合和城镇居民医疗保险,整合为统一的城乡居民医疗保险制度。 随着城乡居民医疗保险制度的建立,新农合已经完成了自己的历史使命,取而代之的是城乡一体化的居民医疗保险制度。由于城乡居民医疗保险是采取缴费一年享受一年的政策,缴费年限不累计计算,即使到了60岁也还要继续缴纳医疗保险,才能继续享受医疗保险的待遇。那么为什么城乡居民医疗保险的缴费年限不能像职工医疗保险那样累计计算缴费年限呢?这主要是由城乡居民医疗保险的特性决定的。 目前我国的城乡居民医疗保险,是按照地市级统筹的方式,采取个人缴费和国家补助相结合的缴费方式,缴费标准比较低,非常适合我国城乡没有稳定收入来源的居民。以2021年为例,每人每年缴费280元,国家补助550元,总的医保费用实际上为830元。但这个国家补助,是与个人缴费相结合的,只有在个人缴费的基数上,国家才会有相配套的补助资金划入。 在国家补助的资金中,每年有30元属于大病统筹的医疗费用,也就是在基本的医疗保险报销之后,如果身患重大疾病的参保人,在第一次报销的自费金额超过了当地居民人均可支配收入的水平,就可以启动第二次报销。通过两次报销以后,总的报销比例可以达到80%到90%左右,极大地减轻了人民群众的负担。由于缴费标准比较低,所以需要每年缴费才能连续享受医疗报销待遇。 城乡居民医疗保险和职工医疗保险最大的差别就是缴费年限的累计计算问题。职工医疗保险由于缴费标准比较高,缴费年限需要累计计算。职工缴纳医疗保险以后,今后在办理退休时,如果缴费年限达到国家规定的缴费年限,不再缴纳医疗保险终身享受医保待遇,也就是大家俗称的“医保退休”。当然享受医保退休待遇,目前主要是针对缴纳的职工养老保险和职工医疗保险的群体。如果缴纳职工养老保险,医疗保险缴纳的是居民医疗保险,职工即使退休以后还是要继续缴纳医疗保险才能继续享受医保待遇。 不过缴纳职工养老保险的人员退休后,按照目前的政策,如果是退休后缴纳的居民保险的人员,可以停缴居民医疗保险,一次性补缴职工医