控制关键点定义:治疗师用手法控制患者的身体,改变其运动模式,肌张力和运动质量的方法。在治 疗过程中治疗师的手置于患者偏瘫侧躯干和肢体的特定部位,通过用手控制这些部 位可以阻止患者的异常肌张力和异常运动模式激活或引入 正常的运动模式。 作用:1.使身体建立并保持正常的对线关系。 2.减轻或消除异常肌张力和异常的运动模式。 3.对患侧躯干和肢体肌群进行正常模式再教育。 4.促使脑卒中患者出现主动地运动模式。 部位: 1.头部 前屈:屈肌占优势,全身以屈曲模式出现。 后伸:伸肌占优 势,全身以伸展模式出现。 旋转:打破伸肌和屈肌固有模式。 (翻身训练) 2.胸椎 调整胸椎,调整躯干的平衡能力,也可以调 整躯干的张力。 3.肩胛及上肢 1)肩胛 肩胛带前突 肩胛带后退 肩胛带内 肩胛带外旋2)上肢 上肢水平外展, 抑制屈肌痉挛 (特别是胸部肌群和 颈部肌群) 上肢上举,可以改变上肢与肩胛带被牵拉向下方的异常模 式,可以使脊柱,髋关节及下肢的伸展变得容易。 3)拇指 拇指外展, 可促通所有手指伸展, 注意必 须在腕关节伸展状态下进行。 4.躯干 当近端躯干控制好,躯干运动和平衡能力提高时,治疗师由近端到远端, 远近相结合,训练上下肢运动。 躯干前屈: 抑制全身伸展模式。 躯干后 屈:抑制全身屈曲模式。 5.下肢及骨盆 (踝背屈和外翻) 远近端关键点:利用远端关键点的控制缓解张力,而近端关键 点的控制指在脊髓水 平产生较大的抑制, 因此 比控制肢体的远端关键点有更强的缓解张力的 作用,近端 与远端相结合, 手法缓慢,轻柔, 逐渐减少对关键点的控制, 最终重获正常的运 模式。