影响血氧饱和度结果的因素 传统检测血氧采用动脉血送检,在操作中有创伤,且结果回报不及时。采用血氧饱和度监测,操作方便,能提供连续的动态检测指标,及早发现缺氧情况和病情变化。应用血氧饱和度监测可避免多次采用动脉血对患者造成的痛苦,减轻护士的工作量,故在ICU中广泛应用。但其易受多种因素干扰,导致检测结果与动脉血气分析检测的结果不一致.影响医护人员对疾病的判断。 通过对各影响因素及时调整可获得满意效果 1 影响血氧饱和度结果的原因及措施(1)指套移位:血氧饱和度测定原理是利用血红蛋白吸收光谱的特征。甲床未对正红光,探头探入过深、过浅或宽松均不能感应血氧饱和度的变化,使血氧饱和度读数偏低或不显示。可调整手指与指套的位置,使红光正对甲床调整指套大小,用胶布固定好。 (2)指尖皮肤冰冷:术中暴露时间长,引起患者寒战、皮肤冰冷,导致指端读出的血氧饱和度数值偏低或不显示。应注意肢体保暖.保持室温,必要时加盖棉被或用热水袋保暖。 (3)指端皮肤或颜色异常:涂指甲油、指端有污垢、甲床厚、灰指甲等都会影响血氧饱和度的准确。监测时应将指甲清洗干净 (4)监测肢体血氧障碍:频繁测血压.躁动患者使用约束带过紧、肢体过度弯曲、长时间固定于一指监测等.均会阻断电流,影响血氧饱和度监测结果。应避免测压肢体同时监测血氧饱和度.检测时要勤更换手指,约束带松紧要适宜。 (5)血管活性药物的应用:血管活性药物的外渗导致组织红肿。应及时观察输液部位有无渗出、红肿.及时更换液路 (6)与主体接触不良:由于患者翻身、更换体位时,使血氧饱和度监测线受牵拉松动。应对准槽位插入底部。 (7)氧气管被分泌物堵塞或半堵塞:氧气不能进入或不能顺利进入肺泡,造成组织缺氧或无效供氧.使血氧饱和度下降。应按时更换、及时清洗氧气管。 (8)氧气管在患者咳嗽后脱出,应及时固定氧气管位置。 (9)氧气管在患者翻身后扭曲受压,应及时检查氧气管位置是否通畅。 2 影响脉搏血氧饱和度读数因素 (1)机械方面:探头位置不对;探头或导线脱落;机械故障。 (2)患者方面:如体外循环心脏停跳期,危重患者心脏骤停。无脉搏无法检测。糖尿病、动脉硬化其搏动血流减少,脉搏血氧饱和度下降。 3 小结 危重患者和年老体弱患者行连续脉搏血氧饱和度监测时,要做好指端皮肤的护理,选择适合患者皮肤情况的脉搏监测探头。在监测过程中.经常检查探头的松紧度和位置,减少或避免探头压迫而引起局部皮肤受损。