各种输尿管手术,如输尿管碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术后等均常规留置双J管,即输尿管支架管,可达到支撑、引流、改善肾功能的目的,帮助术后恢复。体内双J管若无特殊交代一般留置一月。患者应注意多饮水、避免剧烈活动及弯腰等动作,否则可能会引起不适。应注意以下事项:
1、血尿:留置双J管可因异物刺激,致输尿管、膀胱黏膜充血、水肿,导致血尿,应避免剧烈活动及弯腰等动作,经卧床、增加饮水量、口服抗生素后,大部分患者血尿可减轻,少数患者可延迟至拔管后,无需特殊处理。极少数患者血尿严重,呈鲜红色,需与医生联系进一步处理;
2、腰痛:避免腰部剧烈活动,剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦,造成出血炎症。也不要突然下蹲或站立,因重力原因会使双J管移位脱出,改变体位时,动作要慢。
3、尿道刺激症状等:患者常可出现不同程度的尿频、尿急、尿痛等症状,这可能与双J管膀胱端激惹膀胱三角区或后尿道有关,可口服解痉药物治疗,部分患者症状可缓解。
4、膀胱输尿管反流:留置双J管后,膀胱输尿管抗反流机制消失,膀胱内尿液随着膀胱收缩产生与输尿管的压力差而发生反流,因此术后需留置尿管。(拔除尿管后)平时应注意不能憋尿。
5、多饮水:每天饮水2000毫升以上,不但可以防止感染,还可以避免双J管壁结石形成。
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