第2章　麻醉药　Chapter　II　Anesthetics　2016,9,8~13Ge　Meng　Introduction　Past　Present　麻醉药物定义和分类Defination　and　Classification　Anesthetic　agents　作用于中枢神经系统　作用于神经末稍或神经干周围　感觉神经冲动的产生和传到受到可逆性阻断　意识清醒,局部痛觉暂时消失　局部麻醉药物　LA　外科局部小手术　CNS受到可逆性抑制　意识、感觉、痛觉消失;骨骼肌松弛　全身麻醉药物　GA　外科大手术　Section　I.　Local　Anesthetics　1.1　局麻药的发展　古柯碱(Cocaine)可卡因缺点:成瘾性强、　导致变态反应、组织刺激性、水溶液不稳定　南美洲古柯树叶中分离出活性成分　该成分是一种生物碱　Drug　Discovery　Section　I.　Local　Anesthetics　1.1　局麻药的发展:结构改造　Structure　Modification　Section　I.　Local　Anesthetics　1.1　局麻药的发展:结构改造　Conclusion　I:苯甲酸酯是保持局麻活性的必须结构　爪哇古柯树叶提取得到另一种生物碱　Section　I.　Local　Anesthetics　1.1　局麻药的发展:爱康宁环的结构改造　Conclusion　II:爱康宁环并非局麻活性的必须结构　Section　I.　Local　Anesthetics　1.1　局麻药的发展:苯甲酸酯的结构改造　Result:普鲁卡因的发现　From　discovery　of　procaine　to　classification　of　local　anesthetics　Cocaine　1884　Procaine　1904　对氨基苯甲酸酯　芳酸酯类　氨基酮类　氨基醚类　酰胺类　盐酸丁卡因　利多卡因　达克罗宁　奎尼卡因　氨基甲酸酯类　地哌冬　布比卡因　Water　soluble　No　side　effects　Tropacocaine　Othoform　etc　法立卡因　二、局麻药化学结构类型1.2　Structure　Type　of　Local　Anethetics　1.2.1芳酸酯类　Aromatic　acid　esters　TD:　盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因、等