导读 麻醉护理?Who? What?或许临床的小伙伴们跟我一样,第一次听到“麻醉护理”这个名词时,也是一脸的陌生,通过学习让我大开眼界。 麻醉护理学: 是麻醉学与护理学相结合的交叉学科,是研究围术期尤其是围麻醉期如何护理病人使其处于最佳状态的学科。 麻醉护士: 取得护士执业证书,从事麻醉科护理工作的护士。 麻醉护理作为一门新兴学科,目前国内虽有专业培养麻醉护士,但由于起步晚、学校少,迄今为止专业的麻醉护士名额有限,且专业的麻醉护士大多在三级医院。但是,为了缓解基层医院麻醉医生的压力,加强围麻醉期患者的护理, 某二级医院为加强麻醉学二级学科的建设,进一步满足社会和医疗卫生事业发展的需要,决定成立麻醉护理专科小组。但是基层医院应该如何做呢? 通过在三甲医院的学习培训,两名麻醉护士正式上岗工作。由于人员少,工作经验不足,所以并未成立独立的麻醉护理单元。在工作开展初期,他们都遇到了哪些问题? 在人员不足的情况下如何开展工作? 对于医疗工作来讲,所有的工作都紧紧围绕一个核心——安全。病人安全,大于天。麻醉护理作为新兴专业,基层医院人员不足是正常现象,但是任何工作都不能以此为借口忽略患者安全。新工作的开展不追求盲目扩张,做精、做细、做扎实,才是我们的原则。做好根基建设,才能枝繁叶茂。 毒麻药品如何管理? 一次性物品如何管理? 严格遵守国家对精麻药品管理的要求,做到“六专”,专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班。为麻醉医生配备专用药盒,每日领取药品专册登记,安瓿回收集中药房兑换(如图一)。药盒内配备诱导和维持药物,以便使用(如图二)。在手术间内的麻醉车中配备常规使用药物(如图三)、在手术间壁柜内放置麻醉使用的一次性物品(如图四)。所有物品和药品“一站式”配齐,做好麻醉医生合格的后备军,让他们放心的把背后交给我们。 图一 图二 图三 图四 仪器设备如何管理? 麻醉科的仪器设备虽不算多,但都价格不菲。关于各种各样的仪器设备如何有效管理?首先,登记入册。将所有仪器设备登记入册,专人负责消毒并登记,定期检查维修。“好记性不如赖笔头”,任你记性再好,没有完善的记录,工作只会事倍功半。负责仪器设备的人选应该是沟通能力强、心思细腻周到的小伙伴,而我科的负责此项的麻醉护士就是这样的不二人选。遇事有想法、遇人善沟通、遇物善观察,是一名非常优秀的麻醉护士。 感染控制如何做? “感控”,向来都不是一个人的责任,作为麻醉科的任一人员,感控是每一个人肩上不可推卸的责任。履行各项职责,制定本科室医院感染管理规章制度明细,做好隔离预防,实施“标准预防”和“基于传播途径的预防”;加强人员培训,提高全体医务人员的感染控制知识;加强手卫生。在此环节中,麻醉护士是感控工作的监督者和执行者。 %1、 人员和工作如何调配? 麻醉护理专科小组施行“分合”体制。工作结合每个人的特征分配,同时每一个人都要掌握科室内全部工作。随时变换岗位,都能胜任。麻护A负责科室药品管理,麻护B负责物品及仪器设备管理,但同时两个人又都能负责对方的工作,有需要时直接顶上,保证科室工作的正常运行。 如何进行艺术性的沟通, 使沟通变成工作的润滑剂? 行之有效的沟通是对事情的成功有着不可估量的作用。新工作岗位的设立,必定会增加与其他岗位人员的矛盾。善沟通,是每一位麻醉护士的必备技能。在工作中,学会换位思考,以解决为题为目的、以科室长远发展为计划、以病人安全为准则,科室成员一群人、一辈子、一条心、一件事,事情定能成功。 作为基层医院的麻醉护士,我们的工作开展还在摸索中前进。但邓小平说:不管黑猫白猫,抓住耗子就是好猫。工作亦如此,无论使用何种方法,只要目的一致,总能达到想要的效果。学会总结、善于借鉴、向上借力,周边学习是我们的方法,使围麻醉期的病人处于最佳状态是我们的不断探索的目的。道阻且长,我们上下求索,结合自己医院特色,走属于我们自己的特色麻醉护理路,相信明天很快到来。