你知道吗?
一晚失眠空腹血糖就可能超过7。
严重焦虑,紧张,儿茶酚胺分泌增加,空腹血糖就可能超过7。
受到惊吓,恐惧害怕,甲状腺素和肾上腺素都可能升高,空腹血糖也可能超过7。
外伤、烧伤、感染,肾上腺皮质激素分泌增加,空腹血糖会超过7。
还有健康人也会出现的苏木杰反应,黎明现象,都会让空腹血糖超过7。
除此,某些药物如抗癌药、利尿药、肾上腺素、皮质激素、异烟肼、利福平、降压药、他汀类降脂药、避孕药和一些止咳糖浆等引发的血糖升高。
以及由内分泌疾病引发,比如生长激素瘤、肢端肥大症、皮质醇增多症、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、真红细胞增多症等引发的血糖升高。
只通过空腹7和餐后11这两个固定数值来衡量动态的血糖状况,而不去筛查多种应激或者继发影响,就会导致误诊的发生。就算是隔几日进行检测,如果影响血糖的因素没有消除,依然会误诊。
常规血糖检测只关注血糖指标,几乎从不检查肾上腺皮质激素(GC)、胰高糖素、儿茶酚胺、肾上腺素等引起血糖上升的激素,不排查应激反应和其他因素引发血糖高的情况。
如何知道你是不是由于应激刺激引起的血糖高?是不是继发性糖尿病呢?很难,这是常规血糖检测不能做到的。那么医生能通过与患者沟通识别吗?同样很难。
糖尿病的诊断单凭症状和血糖极不可靠,因为大多数的糖尿病患者并无明显症状,而血糖容易受到各种因素的影响而动态变化。
糖尿病是最容易误诊的疾病!
英国首相特蕾莎梅,糖尿病被错误治疗2年之后,发现被误诊了糖尿病类型。说起来也是可笑可叹,但,这就是医疗诊断、治疗糖尿病的现状!
当前,由于压力、高负荷工作等应激因素导致的血糖高的情况异常普遍,去年,全国医院中的护士由于熬夜加班,新增一万多例糖尿病,这一类大多应该属于睡眠不足应激引起的血糖高,而不是二型糖尿病,却都被当做二型糖尿病治疗。
警惕长期应激!
当你长期处于睡眠不足、压力、焦虑、经常低血糖等应激刺激,身体会进入“长期应激状态”,这种状况身体的典型反应是糖皮质激素分泌增加,尤其是糖皮质激素中升糖能力最强的皮质醇分泌增加。由于皮质醇的分泌高峰是早晨6-8点,表现出的典型症状就是空腹血糖高。
多种应激反应,尤其是长期应激,以及多种药物和疾病的继发影响,再加上抑郁、焦虑和进食困难症或者低血糖引发的血糖异常,都会被错误