【文章编号】员园园苑 未必均能获得成功,一旦出现难以控制的出血,需中转开腹手 术,有时出血甚至是灾难性的。造成出血 最重要的原因是对脾血管解剖不熟悉、暴 露不充分。因此,熟悉脾脏的解剖学特点 尤其是脾周血管走行和分布规律是保证 。本研究通过分析脾动脉 血管成像(悦栽粤)的影像学资料,三维重建脾动脉,探讨脾动 脉及其分支的解剖学特点。 一般资料摇选取圆园园愿 月我院行脾动脉悦栽粤检查的患者员员缘 例为研究对象,其中男苑缘 术前悦栽粤及术中所见脾动脉及其分支情况比较(例) 组别例数 脾动脉解剖类型 分散型摇 集中型 脾动脉与胰尾关系 上方摇 后方 脾叶动脉分支数一支摇 岁。入选标准:符合脾切除的适应证,脾肿大度以内者。排除标 准:脾肿大度以上,脾脏形态明显改变 例患者接受蕴杂术后得到证实,其 中男缘 检查方法摇患者均行脾动脉 层螺旋悦栽,扫描参数:员圆园 皂造,常规仰卧位扫描,扫描范围为膈顶至肾下极水平。高压注射器经肘静脉注 入非离子型对比剂碘帕醇猿苑园,注射剂量 处理方法,并配合切割、旋转、域值去除组织等技术,使脾动脉及分支血管与周围 组织对应解剖显示清晰。影像传至 位有经验的医师对原始及重建影像进行观察,分析并记录 脾动脉解剖类型(集中型或分散型),测 量脾动脉末段内径、脾叶动脉平均内径、 脾叶动脉平均长度,脾动脉走行与胰尾的 关系(脾动脉位于胰尾上方、后方、胰 尾内),脾叶动脉类型(一支型、二支 型、三支型或多支型)。测量方法:均测 量轴面象上脾门平面脾最大长径、宽径, 长宽径应垂直,按层面叠加(每层 脾指数越长径伊 处分出脾叶动脉。分散型:脾动脉距脾门 处分出脾叶动脉。 手术要点摇分别采用美国 腹腔镜系统实施 蕴杂。全身麻醉,气管插管,前 入路手术。术中记录有关脾血管各项解剖 学指标。 统计学方法摇采用 统计软件进行数据分析,计数资料采用 脾动脉悦栽粤检查结果 园豫),脾动脉末段内径:圆郾 术前悦栽粤及术中所见脾动脉及其分 支情况比较摇 术。患者术前悦栽粤检查脾动脉解剖类型、 脾动脉与胰尾关系、脾叶动脉分支数及有 无副脾与术中所见比较,差异均无统计学 意义(孕 脾脏大小测量方法摇目前 估计脾脏大小较常用“缘 种径线求得的“脾脏指数法”,尤其是后者的应用更为普遍,月 超亦多用脾脏指数 法。两者均受到脾脏形态的影响,肋单元 法还受肋间隙宽窄的影响,测量误差较 研究表