对于长期坐在办公桌前缺少活动的上班族来说,肩颈腰背痛都是常事,可自己到底是肌肉酸痛呢?还是普通的腰痛?不去医院的话,自己能在家检查是否有腰椎间盘突出的症状吗?
腰间盘突出已经成为了常见病症,总是觉得体检麻烦的话,快按照下面的指示动一动,在家也可以自查腰间盘突出啦!首先应依靠腰部活动度检查。
由于是间歇性发病,因此腰椎间盘突出病人的查体所见可能是多种多样的。
腰椎间盘突出通常在疼痛急性发作时表现为:椎旁肌肉明显痉挛,肌肉痉挛在行走活动时仍持续存在。腰椎可出现侧凸或倾斜,许多病人腰椎正常生理前凸消失。
急性期过后,肌痉挛明显减轻。腰前凸消失可能成为唯一的体征。病变椎间盘节段的棘突可出现压痛点,在有些病人疼痛可累及外侧。
如果有神经根刺激征,一般以坐骨神经的走行为中心,可见于近侧的坐骨切迹和远侧的腘窝。除此之外,在膝部牵拉坐骨神经可产生臀部和大腿、小腿疼痛(即疼痛超过膝关节)。
这一检查方法已有100多年历史,1881年法国医生Forst医生首先注意到此体征,沿用至今,显然具有较好的临床价值。直腿抬高试验(SLRT)在腰椎间盘突出症(LDH,主要发生在L4-5、L5~S1)的物理检查中占重要地位。1965年Goddard及Reid在椎板切除术中,证实了在直腿抬高下L4神经根可移动1.5mm,L5神经根可以移动3mm,而S1神经根可以移动4mm。
Lasegue试验(直腿抬高试验)常为阳性。
直腿抬高运动是靠大腿、小腿、脚通过髋、膝、踝3个关节来实现的,组成坐骨神经的各神经根会随着下肢抬高的角度而发生移动,在神经根移动的过程中,如果神经根移动范围超过其生理范围,或者在移动过程中遇到阻挡,则会出现相应神经根的症状。
Lasègue征或直腿抬高诱发试验侧臀部疼痛、超过膝关节的小腿疼痛、或两者都出现时才算作阳性;偶尔如果腿痛明显,病人则由垂直坐位转而将身体后移,并采取三角架样姿势以缓解疼痛;直腿抬高引起对侧下肢疼痛应认为是椎间盘突出的特殊体征。若Lasègue征阴性,则椎间盘突出的诊断值得怀疑,尽管老年患者的Lasègue征可能为阴性。
这个在家可以让家人辅助自测。