对耳鸣与脑鸣进行鉴别,若确诊为脑鸣,应考虑以下几方面的问题:1、脑部动静脉畸形:部分脑动静脉畸形患者由于血管内血流异常,导致脑鸣,需要做DSA全脑血管造影检查才能确定。2、焦虑症:在排除器质性疾病因素后,功能性疾病引起脑鸣的最常见疾病是慢性焦虑症+长期睡眠障碍,这类患者除了长期睡眠不良外,还伴有多种躯体症状(如头晕、头痛、记忆力差、心慌心跳、情绪烦躁等),具体情况可以查阅我之前写的“不得不说”。若为后者,抗焦虑药物以治疗为主,可选择SSRI(SNRI)+NaSSA类药物(赛乐特、左洛复或文拉法辛、度洛西汀)+米氮平。