病理活检可以明确诊断。
3传染性单核细胞增多症
多见于青壮年男性,为EB病毒感染引起,常有发热、疲乏、咽唊炎、全身性淋巴结肿大等。但患者一般情况良好。外周血可以见到异形淋巴细胞,也可由轻度脾脏肿大,肝功能异常,心肌酶学改变等。
4淋巴瘤
淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的病变。临床上恶性淋巴瘤易误诊。病理活检可以明确诊断。
5淋巴结转移癌
局部淋巴结肿大,质地较硬、不均匀,可找到原发灶。全身性淋巴结肿大很少。病理活检可以明确诊断。
6急性白血病和慢性淋巴细胞白血病
常有淋巴结肿大,临床上发病急,常有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊。
7其他少见疾病
1)巨大淋巴结增生
是一种易误诊的少见病,常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵膈多见,常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。
2)假性淋巴瘤
是一种慢性炎症过程的疾病,常发生于淋巴结外的部位,如肺、眼眶、胃、甲状腺和消化道等。
3)结节病
在我国少见,常侵犯肺门,呈放射状,可伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。
4)血清病
5)淋巴瘤样肉芽肿病
6)等
由上可见,淋巴结肿大很常见,淋巴结肿大也有良恶之分。
二、那么如何才能做到早期发现和诊断呢?
一旦发现淋巴结肿大的症状应及时就诊。而要确诊淋巴瘤,必须做肿块的病理检查,病理诊断被称为“金标准”。
恶性淋巴瘤的早期表现不易被察觉,但对于以下几个现象要引起警惕。
1无痛性淋巴结肿大,尤其是在颈部、腋下等处发现无痛、进行性增大的肿块;
2经一般抗炎治疗无效的“慢性淋巴结炎”,特别是同时伴有反复不明原因的长期低热或周期性发热,或是伴有乏力、皮肤瘙痒、夜间盗汗、消瘦的浅表淋巴结肿大等。
3也有一些淋巴结肿大发生于体腔之内,如腹腔的淋巴结肿大,纵膈的淋巴结肿大等,往往需要通过一些检查,包括B超、CT、核磁检查,才能发现。
淋巴瘤是中青年人群的好发疾病,高发年龄在20-40岁之间。淋巴瘤发病的确切病因至今不明,但环境污染、病毒感染、接触有害物质等因素,都可能成为导致淋巴瘤