糖尿病腹泻 的患者胃热脾虚证多,故以甘草泻心汤寒热并 治. 神经源性膀胱: 代表方:金匮肾气丸合文蛤散。 运用要点: 本方适宜阴阳两虚,不兼湿热的患者。当 归贝母苦参丸合文蛤散可用于阴血不足兼有湿热 的患者。 反复低血糖: 代表方:金匮肾气丸合黄芪建中汤 运用要点: 糖尿病植物神经病变引起的反复低血糖, 中医辨证属于脾肾两虚,故以此二方加减治疗。 多汗: 代表方:糖尿病植物神经病变引起的多 汗可以文蛤散敷脐。 经验方: 当归 黄柏 五味子 黄芩 黄芪 五倍子 黄连 生熟地 反复上呼吸道感染: 代表方:薯蓣丸 运用要点: 糖尿病患者反复上感,是气血阴阳亏虚造 成免疫力下降,故以薯蓣丸补益气血阴阳。 反复泌尿系感染: 代表方: 当归贝母苦参丸。 运用要点: 糖尿病反复泌尿系感染,多属阴血不足兼湿 热,故以当归补血,苦参祛湿热,贝母宣肺润燥。 经方在血糖难控因素中的运用 血糖难控因素 主要包括哪些 1、失眠 ? 思虑过度(担心、恐惧、抑郁、焦虑、 疑病等) ? 夜尿多(肾小管功能减退与NAG、?2微球 球蛋白的关系、前列腺肥大) ? 胃排空功能减退(胃不和则卧不安) ? 皮肤瘙痒(老年性、糖尿病性) ? 疼痛(末梢神经病变、肩周炎等) ? 生活习惯(睡前饮茶或咖啡) 血糖难控因素 主要包括哪些 2、便秘 中医认识:气虚便秘 阴虚便秘 肠热便秘 西医认识:意识性便秘 功能性便秘 低张力性便秘 血糖难控因素 主要包括哪些 3、情绪波动 肝郁 肝热 肝经湿热 4、过劳 血糖难控因素 主要包括哪些 5、急、慢性感染 ? 呼吸系统 ? 泌尿系统 ? 皮肤痈疖 ? 慢性阑尾炎 ? 慢性牙周炎及牙龈脓肿 ? 慢性胆囊炎 ? 化脓性扁桃体炎 ? 黄带 血糖难控因素 主要包括哪些 6、月经不调:血瘀、宫寒、血虚、 痰湿、肝郁、血热 7、疼痛:肩周炎、末梢神经病变等 三、血糖难控因素产生的机制 为什么血糖难控因素会影响血糖? 血糖难控因素通过血糖浓度生物调节系统影 响血糖即这些因素多通过神经、内分泌的反馈调 节升高抗胰岛素激素的水平,从而使血糖升高。 (见下图) 经方治疗失眠: 代表方:黄连阿胶汤合百合地黄汤 经文:《伤寒论》第 303 条:少阴病,得之二三 日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之。 运用要点: 我们实际运用中常常不拘舌脉,抓住心烦、 失眠的主症即可应用。