汗证
小儿汗证是指全身或局部出汗过多为主要症状的病证,好发于婴幼儿和学龄前儿童。《素问·阴阳别论》云“阳加于阴谓之汗”。汗为人体津液,阴平阳秘则津液内守。但汗有生理、病理之别,小儿纯阳之体,容易出汗,但若汗出过多则应予重视和治疗。
【临床应用】
张茂等运用玉屏风液治疗小儿汗证113例治疗方法:治疗组采用玉屏风液(广州嘉禾制药厂生产)口服,对照组采用虚汗停口服。治疗结果:治疗组57例,显效34例(59.65%),有效21例(36.84%),无效2例(3.51%),总有效率96.49%。对照组56例,显效13例(23.22%),有效34例(60.71%),无效9例(16.07%),总有效率83.93%。
【病案举例】
1.患儿,男,4岁半,1999年5月25日就诊患儿汗出增加半年余,稍动则汗出浸衣,头部汗出如洗,抵抗力较弱,经常感冒咳嗽,食欲不振,面色萎黄,睡眠较差,舌质淡红,苔薄白,脉细。中医诊断:小儿汗证,辨证为气虚不固,口服玉屏风液10ml,每日3次,服用7天后,汗出明显减少,继续服用2天,仅存头部少量汗出,面色转红,食欲增加,临床症状明显好转。
2.陈某,男,4岁,教师子女,1999年5月初诊。家长代诉,虚汗苦极3年,平时体质虚弱,易咽喉肿痛发热,每服退热药,随即出现汗多,每晨必洗晒枕被及床单。而汗出之后,体质更虚,反复感冒,形成恶性循环,面色苍白,脉细数予玉屏风散益气固表,虚汗停止汗。服药后,当天患儿汗出明显减少,3天后,仅活动后汗出,1周后,自汗盗汗消失,患儿面色转好,食欲明显增强继单纯以玉屏风散巩固疗效,药后连续半年极少感冒半年后,随访发现,患儿成长迅速,面色红润活泼,体重增加3kg。
3.郭某,女,2岁,1996年3月12日初诊自6个月开始,每年反复感冒10余次,其中患肺炎4次,每次病程均在1周以上,用药效果不显著,平时全身多汗,吃奶、吃饭时出汗更著,出汗后皮肤发凉。近2周又因感冒而发热、咳嗽,以夜间为甚,出汗较平时更多,体温38.8℃,面色萎黄,精神欠佳呼吸急促,口唇发绀,咽红肿,双肺可闻及湿罗音。化验:白细胞11.2×10L中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,血色素102g/L;X线拍片检查双肺可见散在点片状阴影。临床诊断为支气管肺炎。经静脉滴注头孢唑林等药1周后,肺炎基本治愈,但出汗仍多,故给中药加味玉屏风散基本方治疗。服药5剂后出汗明显减少,服10剂后出汗已消失,面色好转,精神转佳,共服15剂而愈。随访1年未复发。