胡牧副主任医师
气胸的注意事项如下: 对于自发性气胸来说,没有什么特别需要注意的,包括职业的网球运动员、足球运动员等,手术以都回到了运动场上,恢复以后可以正常的锻炼,并没有什么特别的讲究。 患者在症状消失后可考虑参加正常工作和活动。但剧烈运动和身体碰撞运动需在影像学提示气胸完全消失后方可进行。 另外,虽然乘坐飞机本身并不增加气胸发生风险,但在高空上可加重气胸病情,后果严重。
气胸手术的做法如下: 对于第一次发生自发性气胸的病人,病人可以选择保守治疗,如果压缩在30%以下的病人,可以不用做手术,自己可以观察,吸收了就好。 如果超过了30%,可以选择胸穿或者胸腔闭式引流,大多数病人能够痊愈出院,但是会承担复发的风险。 如果是第二次发作的气胸或者CT检查发现了明确的肺大疱,复发的几率就很高,可以用胸腔镜做手术来切掉肺大疱,减少以后复发的机会。
首先是保守手术,闭合性气胸压缩容积超过20%可以做简单的胸腔穿刺手术。交通性气胸或者张力性气胸需要做胸腔闭式引流。胸膜破裂口不容易闭合可以做胸腔闭式引流术加负压吸引术,外科手术是做肺炎、肺胆的切除手术。最后一条,如果我们做完以后患者容易复发,我们可以给患者做胸膜粘连术。