该病在科研中满足标准的发病时间为3个月,但用于临床诊断和评估时,发病时间可不足3个月。目前看来由于病因不明,所以药物疗效也不是非常好。建议尝试以下几种缓解方式:
1.手指按摩肛门周围并适当扩肛。可用40℃温水坐浴,改善痉挛的症状。
2.针灸治疗。中医学认为,本病主要由气血不调、脉络郁滞、蕴生湿热引起,不通则痛或因气血亏虚、中气不足、心神失养、不荣则痛引起。针灸可通过穴位刺激达到疏通经络、调和气血、疏肝解郁、解痉止痛的目的。
3.调畅情志。有报道表明,肛门直肠痛和心理因素包括精神压力、紧张和焦虑有着很大的关系,一般由情志不畅、心情急躁或者局部刺激等因素而诱发,并逐渐加重。多见于平时精神较紧张多疑,情志不畅、心情急躁、或性格内向的人群。因此放松心情,运用多种方法调畅情志也是非常有效的缓解方法。部分病人可配合使用抗焦虑药物,镇静剂的使用可以消除焦虑症状,并能使肌肉痉挛缓解。
4.不要久坐久站。保持一个姿势过久,如长时间的站立不动或久坐办公、看电视、打游戏等,也容易引起肛周的神经或肌肉的痉挛。在两小时中适当地变化一下姿势和肌群的运用,能减少痉挛疼痛的发作。
5.生物反馈训练。在缓解痉挛症状、降低肛管内压上,此项技术的作用日趋显著,尤其是广泛应用于功能性肛门直肠病。生物反馈疗法是在行为疗法的基础上发展起来的一种新的心理治疗技术,即利用仪器描记人体内正常情况下意识不到的、与心理生理过程有关的某些生物信息(肌电活动、脑电波、皮肤温度、心率、血压等),转换成可察觉的声、光等反馈信号,并学会有意识地控制自身心理生理活动,以达到调整机体功能、防治疾病的目的。
6. 其他治疗如中药熏洗、塞药和直肠腔内理疗等。
注:本文中所涉及人物“华太格”与“邱常健”等为笔者虚构形象,仅为科普所用,如有雷同,纯属巧合。
作者:华东疗养院外科主治医师周璐
本文由中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。
“达医晓护”供稿