【功效与作用】

阿米卡星,西药。为氨基糖苷类抗生素,功能杀菌、抗炎。用于敏感菌所致的严重感染,如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。也用于敏感菌所致结膜炎、角膜炎等。该药品医保类型有:硫酸阿米卡星注射液、注射用硫酸阿米卡星为医保甲类;阿米卡星滴眼液、阿米卡星洗剂、硫酸阿米卡星氯化钠注射液为非医保。
类型
药品类型:氨基糖苷类抗生素
处方类型:处方药
医保类型:非医保/医保甲类
成分
本品主要成分为(硫酸)阿米卡星。
性状
(1)阿米卡星滴眼液、阿米卡星洗剂、硫酸阿米卡星注射液、硫酸阿米卡星氯化钠注射液:无色或微黄色澄明液体。(2)注射用硫酸阿米卡星:白色或类白色的粉末或结晶性粉末或疏松块状物。
规格
按阿米卡星计,阿米卡星滴眼液(1)5ml\ufe3012.5mg;(2)8ml\ufe3020mg。阿米卡星洗剂10ml:25mg。硫酸阿米卡星注射液(1)1ml:50mg(5万单位);(2)1ml:0.1g(10万单位);(3)2ml:0.1g(10万单位);(4)2ml:0.2g(20万单位)。注射用硫酸阿米卡星0.2g。硫酸阿米卡星氯化钠注射液(1)200ml:阿米卡星0.4g;(40万单位)与氯化钠1.7g;(2)250ml:阿米卡星0.5g(50万单位)与氯化钠2.125g。
适应症
阿米卡星滴眼液:
用于敏感菌所致结膜炎、角膜炎等。
阿米卡星洗剂:
用于敏感菌引起严重外伤感染。
硫酸阿米卡星注射液、注射用硫酸阿米卡星、硫酸阿米卡星氯化钠注射液:
1.本品用于对硫酸阿米卡星敏感的革兰氏阴性菌,包括假单胞菌属菌,大肠杆菌,变形菌属菌(吲哚阴性和阳性)、普罗威登斯菌属菌、克雷伯沙雷菌属菌、肠杆菌属菌和不动杆菌属菌,以及葡萄球菌属菌等所引起的下列严重感染的短期治疗:败血症,包括新生儿败血症;呼吸系统感染;骨骼和关节感染;中枢神经系统感染,包括脑膜炎等;皮肤和软组织感染,包括烧伤和术后感染(包括血管手术)等;胃肠道感染,包括腹膜炎等;复杂性和迁延性尿路感染;
2.由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定,故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。
3.本品不用于治疗初发的不复杂的尿路感染,除非这些菌属对于其它低毒性的抗生素不敏感时才使用该类药物。
临床应用
1.洪岩、王文文、王建通过阿米卡星与头孢他啶联用对铜绿假单胞菌感染患者的疗效评价,得出结论采用阿米卡星与头孢他啶联用治疗铜绿假单胞菌感染患者的临床疗效较为确切,有效促进了其病原菌的清除,且安全性高。(抗感染药学,2019,16(04):634-636.)
2.张伟明通过用奥硝唑联合硫酸阿米卡星治疗急性单纯性阑尾炎的疗效分析,得出结论用奥硝唑联合硫酸阿米卡星治疗急性单纯性阑尾炎可取得良好的疗效(当代医药论丛,2018,16(05):152-153)。
3.陈艳霞、范立等通过硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液治疗中的疗效观察,得出结论硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液治疗中的治疗效果较为理想。(北方药学,2016,13(04):100-101)。
药理作用
1.硫酸阿米卡星为半合成的氨基糖甙类抗生素,此类药物的作用机理主要是通过作用于蛋白质合成的过程而起作用。
2.体外试验和临床感染应用中均表明本品对以下大多数微生物有活性:
(1)革兰氏阴性菌:体外研究表明,阿米卡星有抗假单胞菌属、大肠杆菌、变形菌属(吲哚阴性和阳性)、普罗威登斯菌属、克雷白-肠杆菌属-沙雷菌属、不动杆菌属(Mima-Herellea)以及柠檬杆菌属活性。当上述种属的微生物对其它氨基糖甙类药物(包括庆大霉素、妥布霉素和卡那霉素等)产生耐受性时,对于阿米卡星仍然很敏感。
(2)革兰氏阳性菌:体外研究发现阿米卡星对产青霉素酶和非产青霉素酶的葡萄球菌属,包括甲氧西林耐受的种属都有活性。然而,氨基糖甙类药物一般对其它革兰氏阳性菌活性较低,即幽门链球菌属、肠球菌属以及肺炎链球菌属。阿米卡星能够耐受那些降解其它氨基糖甙类药物(庆大霉素、妥布霉素和卡那霉素)的酶,不被降解。
3.体外试验显示,阿米卡星和β-内酰胺类抗生素合用可协同拮抗临床上许多革兰氏阴性菌。