作为一名称职的手机依赖症晚期患者,小医生我睡前刷了个微博,时隔 N 年,居然又看到了一则新闻。新闻中报道了一名农民工外伤手术后发现右侧肾脏不见了!报道中字里行间都似乎在问:这个消失的肾脏,是不是被人「偷走」了呢?
这不由得让我想起当年还未学医的自己第一次听说「偷肾」传闻的时候的心情:那叫一个震惊,那叫一个愤怒,那叫一个正义满怀。
现在,自己不但学了医,还一头扎进了肾移植的世界,才发现:偷肾其实没那么容易。
人的肾脏长在哪里?
想要偷肾,不知道肾在哪里可不行。
正常情况下,每个人天生有两颗肾脏,俗称「腰子」。拿自己两个拳头放在后背正中偏下、脊柱两旁的位置,也就是腰部偏上的地方,拳头上头紧靠或者压着最后一根肋骨,左拳比右拳稍高一两公分,这大概就是肾脏的位置。肾脏通过自己的血管和体内大血管相连,并且通过「下水道」连接到膀胱。
它们之所以位置不对称,是因为右肾被肝脏压着,人在屋檐下不得不低头。
当然,非正常情况下,人也可以天生有一颗肾脏(单肾缺如)、多颗肾脏(重复肾或其他)、两颗肾脏连在一起(马蹄肾或其他)。
而出生以后因为外伤、疾病等原因,都可以导致只有一颗肾有用,而失去作用的那颗肾脏,最终会慢慢萎缩。这些萎缩的肾脏,在某些严重的情况下,B 超、CT 等医学检查是无法显示的,所以,也可能造成了只有一颗肾的错觉。
人为什么可以捐出一颗肾?
我们可以把肾脏想象成一个大工厂,里面有好多好多车间。这些一个个车间,学名叫做肾单位。一颗肾,有大约 100 万个肾单位。一般来说,人只需要四分之一的肾脏功能,就可以满足基本的泌尿需求。也就是说,如果一侧肾坏掉了、切掉了,只要另一侧完好,就足够满足人体需要。这就像一间人员冗余的公司裁员,关了一半车间,但另一半车间其实完全能够担负生产任务。
这种出厂设定就给了活人捐献肾脏(活体肾移植)一个希望。因为一个正常人,少了一个肾,也能生存。这就像是你生下来就有个备胎,他人爆胎遇险的时候,你完全可以伸出援手。
捐肾也要有资格
捐肾不像捐款,得先明确自己有没有资格。这个资格是多重定义的:
首先是法律资格。
根据我国《人体器官移植条例》规定,活人捐赠器官仅限于配偶、直系血亲、三代以内旁系血亲,以及有证明存在因亲情而帮扶的人员之间。
然后要经过伦理委员会的伦理审批