胸腺瘤纵隔最常用划分是:自 胸骨角至第四胸椎下缘 作一连线,其上为上纵 隔,下为下纵隔,后者 又以心包为界分成前、 中和后纵隔三部分。 各种特定的病变常有 其好发部位。上纵隔 多见胸腺瘤、甲状腺 瘤、淋巴瘤等。前纵 隔常有胸腺瘤、畸胎 类肿瘤、脂肪瘤等。 中纵隔有心包囊肿、 支气管囊肿、淋巴瘤。 后纵隔有神经原性肿 瘤、肠原性囊肿等。 甲状腺瘤 淋巴瘤 神经原性肿瘤 肠原性囊肿 胸腺瘤 畸胎类 瘤脂肪 心包囊肿支气管囊肿 淋巴瘤 流行病学及病因 胸腺瘤(thymoma)居原发纵隔肿瘤的第三位,占纵隔肿瘤20%。可发生于任何年龄组,以40~50岁最常见。平均发病年龄 44岁,男女发病率无明显差别。 胸腺瘤起源于未退化的胸腺组织(胸腺上皮细胞),多位于前纵隔,少数可发生于后纵隔或纵隔外,如颈部、胸膜和肺内。 流行病学及病因 根据组织学和生物学行为分为两类:第一类是包膜完整,周围结构无浸润的良性胸腺瘤;第二类是大体及镜下包膜浸润,可侵犯 胸膜、心包和纵隔其他结构的恶性胸腺瘤。 胸腺瘤生长缓慢,临床表现复杂、位置多变、组织成分繁多且无统一的组织学分类,预后因素存在争议。 组织分型 传统胸腺瘤组织分型方法多,命名混乱,不能反映其生物学行为和患者预后; 经过补充、修订,2004年提出正式方案。