高钾血症是血钾水平过高的医学术语。钾是一种对生命至关重要的元素。对于依赖于电信号传输的器官系统——心脏、肌肉和神经——的正常运作尤为重要。
有许多原因和疾病可导致钾高(高钾血症),包括肾病,心力衰竭,糖尿病和某些药物。在成人中,正常的血钾水平在3.6和5.2mEq/L之间。钾过低(低钾血症)或过高都可能成为危及生命的问题。
高血钾症钾高的原因
(高钾血症)钾高常见原因是什么?
引起(高钾血症)钾高的潜在的原因有很多,但可以分为三大类。
减少钾的排泄
因为维持正常的钾水平对生命至关重要,我们的肾脏有有效的机制来保持钾的水平,以防止我们的钾水平过低,以及排泄多余的钾在尿液中,以防止钾高。
然而,无论是急性肾衰竭还是慢性肾病,肾脏排泄钾的能力往往会受到损害,从而可能导致钾高(高钾血症)。在透析之前,钾高(高钾血症)是肾病患者死亡的常见原因。
肾脏钾排泄量的减少也可能发生在以下情况:
阿狄森氏病(肾上腺功能衰竭)充血性心力衰竭肝硬化影响肾素醛固酮系统的某些药物,包括血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、非甾体类消炎药(NSAIDs)、钙调磷酸酶抑制剂、肝素和保钾利尿剂,如阿德内酯和卡罗斯派尔(螺内酯)和依普列酮
增加钾从细胞中释放
由于人体细胞内钾的浓度大约是血液中钾浓度的30倍,任何导致钾从细胞内释放到细胞外的物质都会导致钾高(高钾血症)。当你的身体含有过多的酸,称为酸中毒,如糖尿病酮症酸中毒,钾会从你的细胞中移出,产生严重的,潜在的威胁生命的高钾血症。
组织损伤还可以通过细胞膜的创伤性破坏产生钾从细胞内部向细胞外部的转移。组织损伤引起的钾高可以发生在任何严重的创伤、烧伤、手术、肿瘤细胞的快速破坏、溶血性贫血或横纹肌溶解症——肌肉细胞的破坏可以发生在中暑、酒精或药物引起的昏迷。
导致体内细胞释放钾增加的其他可能原因包括:
胰岛素缺乏导致高血糖症(血液中的葡萄糖过多),在控制不佳或无法控制的糖尿病中可能发生胰岛素缺乏症由于禁食而引起的胰岛素缺乏症,尤指透析患者服用生长抑素或奥曲肽导致胰岛素缺乏,这是一种抑制生长激素的激素肿瘤溶解综合征,如果你患有淋巴瘤或白血病,并且接受了化疗或放射治疗,就会发生这种情况β受体阻滞剂输血
过量摄入钾
如果你的肾脏功能正常,仅仅