起初曾考虑行肾穿刺活检以明确诊断,但由于肾病综合症自然消退、临床表现和影像学和实验室检查结果好转,最终并未进行活检。3 个月后复查 CT 显示双肾正常(图3)。
图3为穿刺引流 3 个月后非增强 CT 扫描,可见正常肾脏及肾周间隙
作者指出,肾周间隙包括包膜下、肾周、肾旁前后间隙。肾周和包膜下积液少见,通常继发于肾病综合症、Eisenmenger 综合征、淋巴管瘤病等。不论哪种疾病所致,其治疗目的均为缓解肾实质受压,避免积液复发。
经皮肾周积液穿刺引流是降低肾实质受压的首选治疗方法。Yalcin 等人也报道过采用此方法成功治疗肾病综合症所致的广泛肾周积液。