1.4其他　不良反应　血液　系统　:口服　或肌注均　可　引起中性粒　细胞　、　白细胞减　少　,血　小板缺　乏　,血　小板减　少性　紫瘢　,　一　般较　轻微　,停药后即可恢复正常。神经　系统　:具有神经　一阻断作用。心血管系统　:大剂量静脉滴注可　引起血压下降,心电图变化等心血管　系统异常　,宜稀释后缓滴。呼吸系统　:与氢基酸苷类　药物　合用　,可　出现呼吸抑制。　2　克林霉素不良反应的防治　2　1严格　掌握适　应症和　禁忌证　,防　止滥用　该　药一般用于　青霉素或头孢　菌素类无效　的患者。对于普通感　染一般不作　为首选治　疗药物　。美国把　克林霉素列　为治疗　骨髓灰质　炎的药物之一。但只有在菌落成功分离　,敏感性确定　以后　,才可代替首选药　物。2-2询问过敏史　,避免过敏　反应　的发生　上　文所述两例过敏　患者　,皆有青霉寨过敏史。芝加哥发　现的一例　接受克林　霉素治疗时　出现严重水肿　和皮疹　的患者　,对头孢菌　素类药物过敏反　应亦　呈阳性。因此有青霉素　或头孢菌　素类过敏史的患者　,应慎　用　克林　霉素　。两　者是否　有　交叉过　敏有　待进　一步研　究。2.3联合用药　,以提高疗效　国外实验表　明,治疗　疟疾时　,奎宁　/　克林　霉素联合　用药　,效果好　,耐　受性好　,3　O例患者中只有　2例　引起腹　泻。用克林霉素治疗　A　I　D　S患者弓形　虫脑炎　的实验　表明　:乙胺嘧啶与克林霉　素合用效果　明显　,而　单纯应用　克林霉　素时　,失败率很高　,且耐　受性差。克林霉素联合　氢曲南　、头孢　噻肟等治　疗腹腔感染　,可　克服传统　的克林霉素　/　氧　基唐苷　类联合用药　时的神经　一肌肉阻断作用。据报道以克林霉素　/　氨曲南治疗盆　腔感染　,治疗　率达　9　7　.　6　%　,且无不　良反应发生。　2　4　P　MC与腹泻的处理立即停　药。给予　甲硝　唑O.75—1gd一1,分　3　—　4次服用　,或加用万　古霉　素0.5—1gd一1,分　4次服　用,疗　程约　1　周。也有人建议　口服杆菌肽　,其优　点是　胄肠道　吸收少,无全身不　良反应。此外　,价格较低　。　另外　,要补　充　体液　和　电解　质　,防　止　电解　质　失调　。　2　.　5过敏反应的处　理立即停药　。而后　,对症处理　:注射激素　或抗组胺　类抗　过敏药　,必要时吸氧　。武　汉报道的过敏　患者　,　停