2型糖尿病的治疗主要有几大类型,一个是口服降糖药,口服降糖药也是2型糖尿病治疗的主要用药;第二大类是GLP-1受体激动剂,是非胰岛素类的注射剂;第三大类就是胰岛素。口服降糖药分为促泌剂、非促泌剂,还有钠-葡萄糖共转运蛋白酶抑制剂,促泌剂包括磺脲类和奈列类,它们的共同特点是促进胰岛素分泌,往往我们在用磺脲类药物时,要注意它除了降低血糖之外,还有一个比较大的不良反应,就是有低血糖的风险,所以我们在用药的时候要注意;第二大类非促泌剂包括二甲双胍、噻唑烷二酮类以及α-糖苷酶抑制剂,这三大类药物如果单独使用,一般不会引起低血糖,但是要注意,如果联合磺脲类或胰岛素类药物使用的时候,也有低血糖的风险;DPP-4抑制剂是依赖于高血糖的促泌剂,也就是说他血糖不高的时候,没有促泌的效果,所以这一类药物,低血糖的风险很低;再有一类就是钠-葡萄糖共转运蛋白酶抑制剂,这一类药品的作用特点完全不同,它是通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收来达到促进尿液排泄葡萄糖,而使体内血糖下降。GLP-1受体激动剂也有良好的降糖效果,同时还有一个比较明显的减重效果,单独使用不会引起低血糖,这一类的注射剂从原来的每天注射一次,到现在逐渐变成有周制剂,也就是一周打一次就可以,增加了病人的依从性。再有一大类就是胰岛素,胰岛素是最有效的降糖药物,不论是哪个类型的糖尿病,都可以使用胰岛素,胰岛素类型比较多,目前有短效的、长效的和中效的以及预混的。胰岛素的使用要求我们能够掌握一定的技术,而且一定要在医生的指导下使用,在使用胰岛素的时候,要注意有低血糖的风险,这个是需要注意的。