在急性脑梗死发生后的3~6小时内是治疗的“黄金时间”。溶栓能尽快开通闭塞的血管,恢复或改善缺血性脑组织的灌注,对脑梗死的治疗具有里程碑的意义,将大大降低患者的致残率和死亡率。
所以,不管是取栓还是溶栓,对于患者来说,一个字“早”,只有早到医院,才有机会取栓或溶栓,才能减少致残,降低死亡。
基础治疗:
还有一些基础治疗,每个患者都需要这些治疗,或已经过了最佳开通血管的时间窗的治疗,基础治疗包括抗血小板聚集,阿司匹林或氯吡格雷。抗凝治疗,主要包括肝素、低分子肝素。稳定斑块及降脂治疗,他汀类药物。脑保护治疗,包括自由基清除剂及钙通道阻断剂,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制减轻脑缺血损伤。尤其阿司匹林+他汀治疗,基本上要伴随患者的一生。
康复训练不容忽视:
过了急性期,后续的治疗除了规律的服用药物外,最主要的就是康复训练,功能锻炼,尤其是那些有明显后遗症的人,经过后期康复锻炼,好多人都能减轻后遗症。同时,还需要重视健康生活,戒烟戒酒,坚持适当的运动,低盐低脂低糖饮食。
预防才是最好的治疗:
脑梗死一旦发生就算就诊的再早,我们也没有办法完全避免后遗症和死亡。因为你无法左右脑梗死的范围和位置,所以最好的最有效的治疗就是预防,只有有效预防,把脑梗死的风险降到最低,才是真正意义上的有效治疗。
脑梗死简单分为动脉粥样硬化引起的斑块血栓,这种情况占绝大多数,还有一部分是心脏房颤引起的血栓导致的脑梗死。
对于房颤要积极的预防血栓,长期服用抗凝药物,比如华法林、利伐沙班、达比加群等等,这样才能有效的预防脑梗死。
对于动脉粥样硬化的患者,有三高的一定积极控制三高,都应该戒烟,戒酒,坚持运动,健康饮食。对于有明确颈动脉斑块,特别是软斑块或狭窄程度>50%,就需要长期服用他汀药物来稳定斑块。
总之,不管有没有脑梗死的风险,都应该养成良好的生活习惯,如此高发的脑梗死疾病,我们凭什么肯定不会砸到自己头上呢?凭的只有健康生活,而不是运气!
脑梗死最好的治疗就是预防!
脑梗死次好的治疗就是要早!
次之的治疗就是不要忘记吃药,坚持康复锻炼!
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