鼻涕中带血是鼻腔疾病常见的症状,鼻涕中带血常见的病因,一般来说有以下几种:
鼻腔的炎症:急性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔及鼻窦非特异性炎症为鼻涕中带血的常见原因。一般伤风感冒,由于鼻黏膜充血肿胀,加上继发感染,擤鼻时出现血鼻涕,系因毛细血管破裂所致,随着鼻炎的治愈和鼻通气功能的改善而自行消失。
特殊的工作环境:长期在干燥、有粉尘的工作环境中容易引起鼻腔黏膜干燥、破裂易出血,造成鼻涕中带血。长期在有汞、磷、砷等化学物质挥发的环境中工作,也可引起鼻涕中带血。
某些特异性炎症:如结核、梅毒、恶性肉芽肿等感染,可引起鼻腔小血管扩张或鼻黏膜糜烂,造成鼻涕中带血。
全身病因:营养障碍或维生素C缺乏、心血管疾病及血液病等都可以引起鼻涕中带血。凝血功能障碍或血管脆性改变的全身疾病,均可引起鼻涕中带血。如白血病,出血性紫癜,再生障碍性贫血,高血压,肺源性心脏病,维生素C、B2、P、K缺乏,风湿热,肝、脾、肾等慢性疾病、急性传染病等。
鼻腔异物:儿童如果出现单侧鼻塞并伴有血性脓臭鼻涕,一般考虑系鼻腔异物引起。许多儿童由于好奇心强,将豆粒、纸团等异物塞进鼻孔里,怕家长批评,不敢说,就自己挖,结果越来越深,异物长期存留在鼻腔,刺激鼻黏膜,引起鼻黏膜溃烂出血。
女性***期:有的女性在***来潮前的1至2天或行经时,出现周期性有规律的鼻出血,可伴有***量少或无***,这与妇女***期的雌性激素分泌变化有关。
鼻咽癌:鼻咽癌为我国多发肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中,该病发病率占首位,且发病年龄大多在40岁至60岁之间,男性多于女性。其主要表现为:倒吸涕中带血或擤出带血鼻涕,这主要是肿瘤表面破溃引起出血,出血量一般不多,以早晨起床时多见。由于出血少,时有时无,常被患者忽视,或被误认为呼吸道炎症进行治疗。
鼻腔的肿瘤:良性的肿瘤有鼻咽纤维血管瘤、***状瘤或息肉感染坏死等,鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤有鳞状上皮癌、腺癌、肉瘤等。肿瘤所致的鼻出血多系肿瘤本身表面溃疡引起。良性的肿瘤仅为鼻涕中带血,量不多。而恶性肿瘤早期表现为单侧进行性鼻塞,鼻涕中带血,渐渐经常出血,损伤较大血管时可发生严重鼻出血。晚期由于破坏骨质,可有血性脓臭鼻涕伴剧烈头痛,应提高警惕。