四个亚组的空腹胰岛素水平、稳态模型胰岛素抵抗指数及冠状动脉血液流储备情况　空腹胰岛素水平　(　μ　IU/ml)　原发性高血压组　对照组　1A　稳态模型胰岛素抵抗指数　原发性高血压组　对照组　1B　对照组　原发性高血压组　冠状动脉血流储备　1C　冠状动脉血流储备　同型半胱氨酸水平　(μmol/L)　0　0　10　20　30　r=-0.578　P　≤　0.01　40　1　2　3　4　5　6　7　图3同型半胱氨酸水平与冠状动脉血流储备的相关性　2.4　同型半胱氨酸与冠状动脉血流储备的相关性:　为了进一步明确　Hcy　与冠状动脉内皮功能的关系,　将全部参与者血浆　Hcy　与冠状动脉血流储备水平进　行总体的相关性分析,结果显示血浆　Hcy　水平与冠　状动脉血流储备呈负相关(r=　-0.578,P15:　同型半胱氨酸水平　>15　μmol/L　图2各组冠状动脉的血流储备情况　P<0.05　P<0.05　P<0.05　P<0.05　580　中国循环杂志　2013　年12　月第28　卷第8期(总第　186　期)　Chinese　Circulation　Journal,　December,　2013,　Vol.　28　No.8(Serial　No.186)　血管内皮损伤　[14,15]　,还可诱导脂蛋白同型半胱氨酸　化,导致脂蛋白向促动脉粥样硬化表型转化　[16]　,进　而引发心脑血管疾病。　长期的高同型半胱氨酸血症可以引起患者冠状动　脉内皮功能损伤　[12,17]　。中国原发性高血压患者中约有　75%　合并　HHcy,然而　HHcy　能否进一步损害高血压患　者的冠状动脉内皮功能,还缺乏相关深入研究。本研　究显示,相对于　Hcy　水平正常的原发性高血压患者,　H　型高血压患者的冠状动脉内皮功能损伤更为严重。　2　型糖尿病患者常伴有　Hcy　水平升高　[18]　,在HHcy　大鼠,其空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵　抗指数明显增加　[19]　,但有些研究却未发现　HHcy　与　胰岛素抵抗的相关性　[20,21]