事实上两种因 素混合存在,鉴别也较困难,从X线诊断 的角度往往统称为“增大”。 一个和一个以上的心腔增大,分别称为单发性和多发性心腔增大,四个心腔都 有增大称为全心或普遍增大。对称性全 心增大,心脏均匀的向两侧和前后增大, 这时应注意排除心包积液甚或纵隔肿物 等心外因素。非对称性全心或多发性心 腔增大,某一个或两个心腔的增大可特 别突出。 如是由于不同数目和不同程度的心腔增大,彼此间的相互关系以及心脏旋转等 因素,可使心脏阴影外形呈现多种不同 的变化,可主要归纳为: 1.二尖瓣型; 2.主动脉瓣型; 3.普大型; 4.移行型。 两心缘向外膨隆,肺动脉段——心腰部凸出,主动脉结缩小或正常,状如立卵 或梨型。通常反映右心负荷或以其为主 的心腔变化,常见于二尖瓣病变、房间 隔缺损、肺动脉狭窄、肺动脉高压和肺 心病等。 左心缘向外膨凸,肺动脉段——心腰部凹陷,主动脉结凸出,状如横卵。通常 反映左心负荷或以其为主的心腔变化, 常见于主动脉瓣疾病、高血压、冠心病 或心肌病等。 心脏比较均匀的向两侧增大,肺动脉段平直,主动脉结多属正常,状如球形或 烧瓶,为左右双侧负荷增加的心腔变化, 或为心包病变等心外因素所致。