发生在前述部位者,称屈肌腱鞘炎,发生在后述部位者,称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。 屈肌腱腱鞘炎,最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘,发生在无多指、小指者较少。
发病后患者感到:
①患指屈伸障碍,尤以晨间为明显,多活动患指即好转。
②掌指关节屈面,产生压痛,可触及硬结,局部压痛和硬结,按痛苦。硬化症是一种健康鞘部分的增厚。
③严重时可产生弹响,即当患指活动时,肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎,又名“弹响指”。当手扪及硬结处,活动患指,这 种弹响感觉更为清楚,有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈,需用住手帮助才能屈伸运动,这种情况称闭锁现象。
腱鞘炎桡骨茎突,手腕的桡侧(即拇指侧)有一个骨性隆起,称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘,腱鞘有两个(短期拇指伸拇长肌腱和肌腱发展)通过。随着拇指和手腕活动更经常的腱鞘发炎,称为桡骨茎突腱鞘炎。