突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情,已造成全球超过1000万人感染,防控形势非常严峻。前些年,非典(SARS)、禽流感等疾病也与新冠肺炎一样,对人类的健康造成威胁。它们同属于病毒性肺炎,是肺炎家族中的一员。肺炎到底是什么病,有多严重,如何防治?记者连日来进行深入采访发现,哪怕是得了普通肺炎,也不是小事,一定要科学防治,对因、对症治疗。
肺炎种类繁多,病原学诊断不易
江南大学附属医院(三院院区)呼吸科主任医师陈宝华介绍,肺炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病,是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。肺炎是个大家族,根据感染病原学分类,通常分为五类:细菌性肺炎,包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等;病毒性肺炎,如冠状病毒、腺病毒、SARS病毒、H7N9病毒等;不典型病原体所致肺炎,如军团菌、支原体、衣原体肺炎等;真菌性肺炎,如白色念珠菌、曲霉菌等;还有其他病原体所致肺炎,如弓形虫、原虫、寄生虫等。在所有的肺炎中,以细菌性肺炎最常见。
近些年,人口老龄化导致慢性疾病增多,细菌、病毒不断变异,各种病原体耐药性增加。加之伴随着病原学诊断难度的增加,有些病人虽经过多次病原学检测,如痰液细菌培养、血液细菌培养以及基因检测等,仍难以明确感染的病原体,所有这些都给治疗带来一定难度。
无锡人民医院呼吸科主任医师蔡培泉介绍,因为肺炎发病面广量大,检测比率低、混合感染等原因,各种肺炎占比多少、发病率、死亡率等等,都没有明确统计,缺乏调查和研究。2016年的《中华结核和呼吸杂志》曾发表《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》,除此之外,没有更多的研究。