原发性肝癌(下称肝癌)是我国第二位的肿瘤死亡原因,肝切除术目前被认为是治疗肝癌最有效的方法。然而肝癌术后的长期预后仍令人不满意,术后高复发及转移率是主要影响因素,国内外较大系列的临床资料表明肝癌术后的3年复发率为40%~50%左右,5年复发率为60%~70%乃至更高,最早的在术后2个月复发,复发高峰在术后1~2年。HCC切除术后复发的来源有两种形式:肝内播散及非同步多中心癌变,前者是伴有血管侵犯的进展期HCC术后复发的主要原因,多见于无肝硬化的HCC患者,并且肝内复发灶多为多发的;而无血管侵犯的早期HCC术后复发多属于非同步多中心癌变,即在肝硬化的基础上出现新的癌灶,二者的区分主要根据术后肿瘤的组织病理学特征。临床上尚难将各个体肝癌"复发、转移"的来源加以准确鉴别,因此我们仅将肝癌根治性切除术后肝内重复出现的肝癌称为"复发"。
手术再切除是目前治疗复发性肝癌最有效的方法,但能接受再切除的患者不多,其它方法还包括肝动脉插管化疗栓塞、无水酒精注射、瘤内射频热凝固、放射、肝移植等。鉴于肝癌的复发涉及多个环节,癌细胞侵犯具有不同程度,因此抑制肝癌复发的措施不应单一而应具有多方面的针对性,所以临床上极有必要根据复发癌的特点、肝脏储备功能和全身情况,选择合理的治疗方法。