常用的根充材料有哪些? 来源:西美齿科 作者:西美齿科 1、牙胶尖:牙胶为一种马来亚赤铁科树脂加入其他材料制成。其成分主要为马来亚铁科树脂、氧化锌、重金属硫酸盐、蜡和树脂等等。Watt1856年开始应用与根管充填,至今已有100多年的历史,仍是临床上最为广泛应用的充填材料。优点是性质稳定、组织耐受性佳、不使牙齿染色和充填后容易取出等。缺点是硬度不够,所以充填细弯根管较困难,而且,与牙齿没有粘附性,根充时需加入其他糊剂。另外,牙胶材料没有消毒杀菌作用。 · 2、银尖:亦称银针。组织相容性较牙胶尖差,但组织仍可耐受。银尖的优点是硬度较高,适于弯曲根管的充填,充填后不收缩,具有抑菌作用以及X线阻射等;缺点是充填后不易取出,有时甚至无法取出,同时,不利于充填后桩冠的治疗。 近年来,固体根充材料的发展很快,而且出现了热凝牙胶充填等新技术,有的固体充填材料制成内为金属丝向外依次为树脂和牙胶,这样的材料经热凝后,根端及侧枝根管封闭良好,但由于有金属丝与树脂的存在,仍会给后期的桩冠修复带来困难。 3、氧化锌丁香油糊剂:此类糊剂是以氧化锌和丁香油为主要成分的根充材料,临床应用最为广泛。新鲜混合的糊剂中,游离的丁香油有一定的毒性,随着时间的推移,丁香油的释放逐渐减少,并为组织所接受,大量临床实验表明,可以安全使用氧化锌丁香油糊剂作为根充材料。其优点是具有一定稠度,能很快充填牙胶尖和根管壁之间的间隙,封闭效果好,可阻止细菌进入根管,组织相容性好,对根尖周组织无刺激性。其缺点是溶解于组织液,单独作为根充材料效果不佳。氧化锌丁香油糊剂的这种溶解于组织液的特性,可以应用于根尖周骨质吸收的病例,超充的糊剂对于根尖周组织的愈合有一定的益处。另外,牙胶尖中的氧化锌可以与糊剂中的丁香油形成一条固化带,降低这种溶解性,从而增加充填材料的稳定性。氧化锌丁香油糊剂的产品种类很多,各产品的成分略有不同。 4、氢氧化钙及其制剂:氢氧化钙糊剂为氢氧化钙与无菌水的混悬液,其中0.2%的粉剂溶解成钙离子和氢氧根离子,具有强碱性。高pH值可以破坏细菌的细胞膜和蛋白质结构,具有良好的杀菌性。另外,氢氧化钙能水解细菌脂多糖的脂类,这种对脂多糖的降解作用也是氢氧化钙取得杀菌效果的重要因素。 氢氧化钙可以使根尖周肉芽组织纤维化,类牙本质和类牙骨质形成活跃,促进牙槽骨增生,最适合于根尖尚未完全发育的年轻恒牙,但由于氢氧化钙具有可吸收性,不能单独作为永久根充材料。 氢氧化钙的剂型很多,包括Calxyl,Calvital,Dycal以及Seal- apex等。 5、碘仿糊剂 :碘仿与醇、醚、组织液、脂肪和某些细菌产物接触后分解产生游离碘,并能使细菌产物氧化,从而产生持久的消毒和除臭作用。碘仿能干燥创面,促进肉芽组织形成,有利于根尖周组织的修复和根尖孔的愈合,所以磺仿糊剂适用于脓液多、渗出物多以及乳牙的根管充填。另外,碘与砷剂结合可以形成磺化砷,具有解毒作用,所以可以用于砷剂所置的化学性根尖周炎。其缺点是根充超充后,有暂时性根尖疼痛,牙齿变色,可被组织吸收等。 6、酚醛树脂液: 即塑化液,酚醛树脂最早应用于工业生产,很多日用品就是酚醛树脂制造的,1912年Albrecht首创了间苯二酚和甲醛作为根充材料,后经Sommer改良,加入了催化剂,使之更易于聚合,故又称之为Slbrecht—Sommer根充剂。我国20世纪50年代开始应用于临床,因为其无论在理论上和临床操作中都与传统的根管治疗有很大不同,所以一些学者称之为塑化治疗学。