血性腹透液的处理经过及病例点评 BLOODY ASCITES 1 病例回顾 BRIEF HISTORY 患者女性,38 岁,主因“维持性腹透 1 年,反复腹透液呈血性半年”于 2011 年 6 月 2 日入院。2010 年 5 月 26 日行腹透置管术,术后 2 周起行维持性腹膜透析,方案为 1.5%PD2 2L ×2/ 日 q6h,1.5%PD2 2L×1 袋 / 日,夜间留腹。 详细病例请点击回顾上期推文《血性腹透液的鉴别诊断及其处理》。 2 处理经过: TREATMENT 3 最终结果: OUTCOME 术后2 天拔除引流管,并予临时颈内静脉置管,行HD 每周3 次。2 周后恢复腹透(1.5%PD21.5L×3 袋/ 日,夜间干腹),引流通畅,透出液清, 每袋超滤约 200ml,3 天后改为CAPD(1.5% PD2 2L×3 袋/ 日,夜间留腹), 患者无不适,一周后拔除颈内静脉置管出院。随访 1 年余,患者一般情况佳, 月经周期正常,未再有血性腹透液发生。 4 分享点评: COMMENTS 与月经周期相关的血性腹透液不能简单地认为是“正常”现象,仍需进行周密仔细的检查以防治漏诊。腹腔镜等微创手术的熟练应用,使新发肿瘤的 PD 病人技术存活率大大延长 。 以上病例分享摘自百特医学部《腹膜透析临床病例集锦》一书,本期病例分享者:吉俊 复旦大学附属中山医院肾内科 。 投票讨论 DISCUSSION TIME 点击 发表你的意见 类似病例可阅读原文, 参与留言讨论 百特肾科 学习、分享、提高 专注医护学术平台