生活中,有太多人被胸痛困挠了,折磨到胸痛、心也“痛”,整天寝食难安、郁郁寡欢。今天,我们来庖丁解“痛”。1 胸痛了一年多的医生9月中旬的一天,我在全科15号诊室坐诊。一个30多岁的年轻人带着大包小包走了进来。“蔡医生,我也是医生,今年37岁。胸痛一年多了。”“我是看了你的全科公众号,特意从惠州过来找你看的。”“到几个医院看了,心电图、心脏彩超、胸部X检查、CT、MRI、甚至PET-CT等能做的
生活中,有太多人被胸痛困挠了,折磨到胸痛、心也“痛”,整天寝食难安、郁郁寡欢。今天,我们来庖丁解“痛”。
1 胸痛了一年多的医生
9月中旬的一天,我在全科15号诊室坐诊。一个30多岁的年轻人带着大包小包走了进来。
“蔡医生,我也是医生,今年37岁。胸痛一年多了。”
“我是看了你的全科公众号,特意从惠州过来找你看的。”
“到几个医院看了,心电图、心脏彩超、胸部X检查、CT、MRI、甚至PET-CT等能做的检查都检查了,该做的化验也做了,没有查出什么病。”
“吃了药,没有什么作用,胸痛反还是反反复复,让我睡不着吃不香,天天焦虑烦躁。”
“你自己是医生,看了那么多专家。没必要大清早地从惠州到深圳看病。”我诚恳地对这位姓华的医生说。因为在我心里,每个医生都是好医生,都会想方设法地帮助病人,战胜疾病。他不需要到港大找我,太浪费时间、精力和金钱了。
“我看了几个医院的专家了,结论不一,我自己也搞不清楚。你是全科医生,医学知识更全面,我需要你全面地帮我看看”。他着急地说。
“全科医生不是看疑难杂症的,主要看常见病多发病。您太抬举我们了!”
就因为公众号上的几句“自吹自擂”,让他那么老远赶来,我实在是有点不好意思,赶紧认真起来,和他仔细分析病情。
“你什么时候开始胸痛的?”“胸痛的性质?频率?胸痛的诱因?持续时间?”“有没有胸闷?咳嗽?反酸?”“胸痛什么时候会消失?”......
我详细地问华医生的病史和疾病发展过程。病人也是医生,他能理解我的医学术语,问诊很顺利。
“一年半前就开始无原无故地疼痛。一阵一阵的痛,隐隐地痛,偶尔刺痛……有时转身会痛,向右侧躺时也会痛。疼痛没有规律,也没有胸闷、咳嗽、反酸。”
仔细问诊后,我又仔细地进行体格检查。医生都知道要重视病史和查体,因为诊断准确率最高的并不是高端仪器