1　份痰标本直接涂片抗酸杆菌　镜检阳性,加1分痰标本结核分枝杆菌培养阳性。　3　②仅培阳肺结核。同时符合下列两项者为仅培阳肺结　核:痰涂片阴性;肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学　表现,加1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。　③肺部病变标本病理学诊断为结核病变者。　3.通过以上检查仍无法确诊者,可进行以下检查以协助　诊断及鉴别诊断:　(1)结核菌素皮肤试验(PPD)　;　(2)结核抗原、抗体检测;　(3)胸部　CT(需与其他疾病鉴别诊断或胸片显示不良　者);　(4)支气管镜检查(怀疑存在支气管结核或肿瘤者);　(5)痰结核杆菌定量　PCR;　(6)肺组织活检。　4.不具备诊断条件的医疗机构,应及时将肺结核可疑者　转诊至当地卫生行政部门指定的结核病定点医疗机构进行　诊断。　二、肺结核治疗　(一)治疗地点的选择。　1.在非结核病定点医疗机构确诊的肺结核患者,应当转　诊到当地结核病定点医疗机构进行门诊或住院治疗。　2.在定点医疗机构确诊的肺结核患者,可在确诊机构治　疗,或将患者转诊到其居住地定点医疗机构继续治疗。　4　3.对具有以下指征的患者,可考虑在当地定点医疗机构　住院治疗:　(1)存在较重合并症或并发症者;　(2)出现较重不良反应,需要住院进一步处理者;　(3)需要有创操作(如活检)或手术者;　(4)合并症诊断不明确,需要住院继续诊疗者;　(5)其他情况需要住院者。　(二)治疗方案选择的依据。　根据　《中国结核病防治规划实施工作指南(2008　年版)》　,　《临床诊疗指南•结核病分册》　,　《耐药结核病化学治疗指　南》　。　(三)诊疗过程中的检查检验项目。　1.血常规、肝肾功能(含胆红素)　:治疗开始前检查　1　次,治疗开始后第　2-4　周检查　1　次,以后每　1-2　个月检查　1　次;结果异常者检查频率可适当增加。　2.尿常规(使用注射剂者)　:治疗开始前检查　1　次,以　后每　1-2　个月检查　1　次;结果异常者检查频率可适当增加。　3.　尿妊娠试验(育龄期妇女在治疗前检查)　;　4.电解质(使用卷曲霉素者)　:治疗开始前检查　1　次,　以后每　1　个月检查　1　次;结果异常者检查频率可适当增加。　5.痰抗酸杆菌涂片镜检:治疗开始前检查　1　次,治疗第　2　月、5　月、6　月(复治患者为第　8　月)各检查　1　次;耐多药　5　结核患者注射期每　1　个月检查　1　次