在甲状腺B超的检查单中,我们经常可以看到“低回声、强回声、钙化、液化、血流信号”等等字眼,但很少有患者能弄明白这些字眼的意思,下面我们就来说说“血流信号”的相关问题。
血流信号是什么?
甲状腺结节在B超中检查出的血流信号,其实是甲状腺内部血流的丰富程度,血流信号的不同程度对判断结节良恶性有一定帮助。
血流信号分为四个不同等级:
0级:为肿块内未见血流信号显示;
1级:为少量血流,肿块内见1~2个点状血流信号;
2级:为中量血流,肿块内见3~4个点状血流信号或一条管壁清晰的血管;
3级:为丰富血流,肿块内见4个以上点状血流或2条管壁清晰的血管。
一般来说,恶性肿块的血供较良性肿块丰富,前者多为2~3级血流,后者多为0~1级血流。肿瘤中,恶性组2~3级血流的占86.96%,良性组0~1级血流的占91.3%。
怎样根据血流信号判断结节良恶性?
甲状腺结节时,不管是良性的结节还是恶性的结节都是会有血流表现的。
一、结节内部血流信号较少:一般判断为甲状腺肿,一般常双叶多发,结节多为中等回声,边界模糊,可见晕环,结节内常出现野花,使结节呈囊性或混合性改变,当出现钙化时,可见钙化点较粗大,并伴声影。
二、周边可见血流信号环绕,内部血流与正常甲状腺组织无明显差异:一般判断为甲状腺瘤,形态规整呈圆形或椭圆形,内部多呈实质均质回声。当有液化时呈混合性或囊性改变,肿物包膜完整,边界清晰。
三、结节内部血流信号丰富。血管走行杂乱,血流速度快,呈高阻型,周边血流相对较少:一般判断为甲状腺癌,多为低回声结节,形状不规整,纵横比大于等于1。边界不清晰,无包膜、无晕环。典型病例可见砂粒体样钙化。
综上所述,甲状腺结节的血流信号错综复杂,它是结节病变程度的一个体现,我们可根据血流信号辅助判别结节良恶性,但出现较为丰富并且杂乱的血流信号时多是恶性甲状腺结节。