糖尿病的血管疾病并发症主要是动脉硬化所造成。血管内皮细胞损伤(Endothelial injury)被认为会引发动脉硬化症。致血栓因子(Thrombogenic factors),包括血小板过度活化(Hyperactive)或血小板过度凝集,均会促进动脉硬化的过程。维生素B6的活化型式,磷酸比哆醛(Pyridoxal phosphate,PDP),具有保护血管内皮细胞,减少内皮细胞受活化血小板损伤的作用,抑制血小板凝集与血液凝固的作用,抑制血小板生成前列凝素(Thromboxane A2,TxA2)及促进血管内皮细胞生成环前列腺素(Prostaglandin I2,PGI2)的作用,以及减少血管内皮细胞形态上的改变。血管内皮细胞受损,被认为是动脉硬化的早期病理现象,这种改变影响血管内皮细胞的许多功能,包括通透性、附着性、运动、细胞增生与物质生成的能力等。