3.如为肝门肿大的转移淋巴结压迫胆管引起黄疸,胆道置管也很有必要。
尽管针对已发生转移的肿瘤尚缺少有效的治疗手段,但充分引流胆管仍可不同程度地改善患者的生存质量,延长生存时间。
4.如果原发性肝癌患者原本就有较为严重的肝细胞性黄疸,以后又因肿瘤压迫或胆管癌栓引发了阻塞性黄疸。
虽然其处理更为棘手,但积极的胆道引流有可能打断“梗阻性黄疸→细胞性黄疸”这一恶性途径,以达到部分甚至较大程度地改善肝脏功能、提高生存质量并为进一步治疗创造条件之目的。
5.如为原发性肝癌合并胆管结石,则应视具体情况进行处理。
能手术治疗则可同时切除肿瘤,取出结石,解除胆道梗阻;不宜手术治疗者仍宜积极引流胆道,解除胆道梗阻(感染),然后针对肝脏肿瘤选择合适的治疗措施。
6.原发性肝癌阻塞性黄疸时治疗。
因患者癌细胞的侵袭以及治疗过程中对患者机体的伤害,患者正气多虚弱,免疫力低下,易造成癌细胞的扩散和转移,辅以中医药治疗必不可少。
7.肝癌治疗没有特殊禁忌症者,联合使用靶向药物的治疗效果佳。
目前肝癌可选的靶向药物是多吉美、瑞戈菲尼、乐伐替尼、卡博替尼、雷莫卢单抗、PD-1。