输血不良反应是输血后常见的临床现象,但由输注单采血小板引起的输血不良反应发生率很低,国内外对供血者及受血者相关因素分析的报道均较少。有报道比较不同类型的血小板输血后非溶血性输血反应的发生率为0.22%,其中过敏反应为0.16%,而由单采血小板引起的非溶血病输血反应仅0.07%,单采血小板引起的非溶血性发热反应的发生率略低于输血前去白细胞血小板[1].本文统计了我院2010-2013年输注单采血小板共20955例,发生的不良反应病例43例,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2010-2013年我院输注单采血小板引起的不良反应43 例,其中血液病患者28例,肿瘤患者8 例,脑创伤患者4例,其他外科手术患者3 例。临床输注单采血小板均由市中心血站负责制备和供给。
1.2 方法
建立输血不良反应回报制度,患者每次输血小板都由临床医生和护士按《临床输血技术规范》要求填写《输血记录单》,并保存在病历中,有输血不良反应者填写《输
血不良反应回报单》,送输血科保存。
2.结果
输血不良反应的发生以非溶血性发热反应和过敏反应多见。由输注单采血小板引起的过敏反应32 例,多数表现为单采血小板轻度过敏反应,如出现荨麻疹、皮肤瘙痒等。由输注单采血小板引起的非溶血性发热反应9 例,表现为输血后体温升高,少数患者伴有恶心呕吐。
3 讨论
单采血小板是一种用于治疗或预防出血性疾病的重要血液制品,其作用是防止同种免疫反应的发生,被广泛用于血液病、肿瘤或多次输血的患者。由于单采血小板来源于同一供血者,因此输血后不良反应的发生率远低于其他血液成分,在血小板产品中,单采血小板输注后输血不良反应的发生率也较低[2]。