经常有小伙伴和我“小济医生”机器人说:“医院出的那些超声诊断报告,上面每个字我都会,但放一起就不懂,什么边界清晰,血管流动,后方回声……真觉得自己是医盲”。好吧,小济我就把一些常见的超声诊断术语略为解释一下,帮小伙伴们扫点盲,让大家明白上面的检查结果大概是什么回事。
No.1 边界清晰
如果小伙伴们看到这几个字,那么恭喜你(或者你家人和朋友),这是好事,因为边界清晰往往是良性肿瘤的一个重要特征(请参考小济之前的文章《从“癌”字中的"品"和"山",看恶性肿瘤怎么个恶字了得》)。除了B超诊断报告之外,ct、核磁诊断报告里的“边界清晰”都是好事。
No.2 未见血流信号
恭喜你,这也是好事。因为良性肿瘤内部往往是没有血流信号的,而恶性肿瘤则相反,里头往往有丰富的血流信号。为什么老说“往往”呢?因为这不是绝对的,有些良性肿瘤里也有血流信号,但不管怎样,“无血流信号”总是比“血流信号丰富”要好得多。
No.3 后方回声增强
恭喜你,这也是好事,因为这往往预示着病灶是良性的。当超声声束穿过一块信号衰减很少的区域,在这块区域后方就会出现回声增强。比如囊肿,它对超声声束的衰减就很少,它的后方往往会出现回声增强。小济在以前文章里所说的,囊肿甚至不算一种病,只要没有不适感,小的囊肿不用去理它,如果变大了,可以用抽吸术把里边的液体抽出就OK了。那么后方回声衰减,是不是意味着就是恶性肿瘤?其实也非如此,后方回声衰减和恶性肿瘤没有关系。对乳腺疾病来说,后方回声衰减很多和乳腺增生有关。
有小伙伴要问了:“小济呀,你说了半天,都是好消息,有没有不太好的,也让我们看个明白?”好吧,下面小济就说两条预示不太好信号的,小伙伴们先整理一下心情。
No.4 内部回声欠均匀
这句话的意思是,肿瘤内部有些地方回声弱暗一点,有些地方回声强亮一点。一般情况下,恶性肿瘤出现这样的情况比较多,而良性肿瘤内部则一般比较均匀,影像上看就是暗暗的一团。如果报告上有这句话,小伙伴们要小心了,最好再换一家医院并用ct、核磁等其他方法再仔细查查。
No.5 边界有毛刺
这往往指向恶性肿瘤。所谓的毛刺状,大家可以脑补一下红毛丹的画面。从医学含义上来看,它和“边界清晰”说的事情是相反的。见到这几个字,就要赶紧跟医生好好聊聊,千万不要拖,有问题就要尽早解决。
写到这里,小济的心情也比较沉重。