禁忌症 1.急性和亚急性内外生殖器炎症。2.严重全身性疾病不能忍耐手术者。3.妊娠期、月经期。4.产后、流产、刮宫术后6周内。5.碘过敏者。 适应症 1.不孕症 用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。2.子宫异常出血 寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。3.输卵管再通 对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。4.肿瘤 观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。5.畸形诊断 子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。6.异物诊断 金属宫内节育器异位。7.粘连诊断 宫腔粘连、宫颈粘连等。 禁忌人群 1.生殖道急性、亚急性炎症。如阴道清洁度Ⅱ~Ⅲ度。2.严重的全身疾病,如心、肺疾病。3.正常分娩、流产、刮宫或产后6周内;刮取子宫内膜4周内。4.月经期、子宫或宫颈出血。5.碘过敏者。6.发热。7.停经尚未排除妊娠。 最佳时间 输卵管造影时间的选择一般在月经干净后3~7天内进行最好。但是如果您月经周期不是非常规律,出现了月经后错,可以延迟到月经干净后10天;对于那些月经周期相当紊乱,甚至已经出现闭经的患者可以随时进行检查,但前提是务必排除怀孕的可能。 检查方法 造影前排清大小便,消毒外阴、阴道和宫颈。在无菌操作下抽出造影剂7~10ml,因导管内须容纳2mi,宫腔内约容3~5ml。将金属导管或双腔导管插入宫颈内阻紧。排出导管中气泡,以防误诊为息肉或肌瘤。在透视下边注入边观察,至子宫输卵管均充盈即撮片;或在不透视下缓慢注入,至病人下腹胀即摄片。如果注入时有明显阻力感或病人疼痛难受时,应停止注射,总注入量约5—10mi。如注入碘水剂,则连撮2片,相隔lO~15min,若注入碘油剂,第l片洗出观察后,酌情摄第2片,待24小时后,擦洗阴道,清除可能残留在阴道内的碘剂,再摄盆腔平片一张。若输卵管通畅,则输卵管内无油剂残留,进入盆腹腔的油剂呈涂抹状影像,子宫腔内残留呈纵行条状影,阴道内呈横行条状影,输卵管伞部残留呈香肠状影。 检查过程 (1)患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。(2)以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,