厦门医学高等专科学校外科护理教研室 浅静脉系统 深静脉系统 交通支静脉 静脉瓣膜 大隐静脉起源于足背静脉网内侧,经内踝前方、 下肢内侧上行,穿过卵园窝,汇入股静脉。在 入股静脉之前有5个分支。 小隐静脉起自足背静脉网外侧,经外踝后沿小 腿后外侧上行,在腘窝穿过深筋膜汇入腘静脉。 深、浅静脉以及大、小隐静脉之间,有交通支。 下肢静脉内,都有瓣膜存在且呈单向开放。 心脏搏动唧筒作用 呼吸时胸腔内负压 下肢肌肉收缩作用 瓣膜单向开放作用 厦门医学高等专科学校 外科护理教研室 占周围血管疾病的90%以上,多见于长期站立的职业及体力劳动者 静脉瓣膜和静脉壁离心脏越远强度越差,静脉压却越高 皮肤萎缩、坏死浅静脉隆起、曲张 下肢沉重、酸痛、易疲劳 毛发脱落、色素沉着、组学区淤滞性皮炎 慢性溃疡 血栓性静脉炎 浅静脉及交通支瓣膜功能试验(Trendelenburg试验) 超声多普勒:Perthes 在大腿上端扎止血带,阻断大隐静脉回流,然后 嘱患者用力踢腿20次,若曲张的静脉明显减轻或 消失,表示深静脉通畅;若曲张静脉加重,说明 深静脉阻塞。 Trendelenburg 患者平卧,抬高患肢,按摩使曲张静脉空虚, 在大腿根部扎止血带,阻止大隐静脉血液倒流。 然后让患者站立,10秒钟内放开止血带,若大 隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜 功能不全。 未放开止血带前30秒内,大隐静脉已有充盈曲 张,说明交通支瓣膜功能不全。 在松解止血带前,大隐静脉已部分充盈曲张, 松解止血带后,充盈曲张更为明显,说明大隐 静脉瓣膜及交通支瓣膜均功能不全。 1.非手术疗法 (1)支持疗法穿弹力袜或弹力绷带 2.硬化疗法 硬化剂注射压迫疗法:2.手术疗法 浅静脉高位结扎加曲张静脉分短剥脱术