二级医院大部分是综合医院,也有部分专科医院,并且各地发展并不平衡。“像广州市的二级医院大部分还是可以自负盈亏的。”“政府推动社区医疗建设,如果光靠新增社区医疗服务站、新建区域医疗服务中心,也没有必要。在存量上将二级医院调入社区体系,也是对现有医疗资源的一个合理的整合。二级医院该不该并入社区,实际上涉及的还是政府办医院的机制和体制,这本身就是一个市场配置资源还是政府主导配置资源的问题,如果从市场谋求发展战略来看,向综合医院和专科医院发展是很多二级医院的想法。但在医疗资源配置的政府干预过程中,引导难度是比较大的,其中很重要的一个原因就是政府购买医疗服务的缺位。大量病人之所以涌向了三级医院,原因之一是大部分的人没有医疗保障,因而在二、三级医院医疗报销比例并无大区别,医保部门在费用控制上力度较弱,导致医院病人向二级医院分流的困难。这涉及到社区医疗中心的建设标准,按什么标准来建?CT、MR这些检查要不要?还有比如检查互认的标准。没有明确的标准也可能导致资源的重复与浪费。