表1 F-TEVAR术后患者的随访结果
病例年龄/岁性别胸主动脉病变合并症并发症上肢血压/mmHg随访时间/月
内漏靶血管丢失脑血管事件右臂左臂
1 mmHg=0.133 kPa。
154男B型夹层高血压无无无112/71107/7221
273男胸主动脉瘤高血压轻度Ⅰ型无无120/73130/8230
376男胸主动脉瘤高血压、卒中轻度Ⅰ型无轻微脑梗死119/64123/5018
482男胸主动脉瘤高血压无无无125/74124/6236
549男胸主动脉瘤高血压无无无113/72120/7948
666男胸主动脉瘤直肠癌术后无无无144/82140/8224
773男胸主动脉瘤高血压无无无135/84121/8518
857男B型夹层高血压无无无152/83166/9324
957女胸主动脉瘤高血压无无无112/71107/7230
2.3 血流流线分布
结果(图1)显示9例F-TEVAR病例术后收缩期峰值主动脉及弓上分支血管内的血流流线分布。流线颜色越接近蓝色代表流速越低,流速越高则越接近红色。收缩期时主动脉内的流线平顺,无明显涡流。9例患者F-TEVAR术后,开窗支架内均出现了红色的高速血流(>1.5 m/s),且红色流线多集中在开窗孔周围。血流在通过主动脉弓部后趋于稳定,在主动脉降部表现为绿色、均一、稳定的流线分布。
图1 F-TEVAR术后收缩期峰值的主动脉及弓上分支血流流线分布图(病例1~9)
2.4 流速分布
截取2个特殊切面来观察主动脉及支架内的流速分布。结果(图2)显示通过开窗支架开口主动脉弓短轴平面收缩期和舒张期的流速分布。该切面可很好地观察主动脉弓内的血流进入开窗支架的方式以及开窗支架内的血流情况。通过该切面可观察到开窗支架部分进入主动脉弓的结构,支架在主动脉弓部的血液中形成了一个圆柱形的“沟槽”(图2A)。在收缩期峰值(图2B),主动脉弓内的血流通过开窗支架时,在支架内形成了喷射状的红色高速血流;在部分开窗支架内,观察到了红蓝相间的混杂流速信号。在舒张期末(图2C),开窗支架内出现了红色的高速反流血流并射向主动脉弓。相较于收缩期峰值主动脉弓内均一高速的血流,舒张期末主动脉弓内血流流速分布不均一,出现了蓝绿相间的混杂流速信号,且有较多涡流。<