乳腺错构瘤　(hamartoma　of　mammary　gland)是由脂肪组织、纤维组织、乳腺导管和乳腺小叶多种组织成分混合生长而成,是临床上比较少见的特殊类型的乳腺良性肿瘤。　目录　(一)发病原因　有学者认为本病的发生与妊娠和哺乳等激素变化有一定关系,且认为是发生本病的主要因素。从发病机制上看,是由于乳腺内的正常组织错乱组合,即由残留的乳腺管胚芽及纤维脂肪组织异常发育而构成瘤样畸形生长。1988年有文献报道　乳腺错构瘤　时认为,其病因是乳房胚芽迷走或异位,或胚芽部分发育异常致使乳腺正常结构成分紊乱所形成。　(二)发病机制　1.发病部位及病程　本病多发生在乳房的一侧外上象限,且在乳房基底部,单发为主,多发少见,有良性肿瘤的生长特点。一般在1~3年,发展缓慢。　2.病理改变　(1)大体形态:　肿瘤　大小不一,直径1~17cm,呈圆形、扁圆形,有包膜,质较中韧、切面淡黄色,间有灰红色。　(2)组织形态:肿瘤由乳腺上皮性成分和间叶性成分两者以不同的数量混合而成。根据上皮性成分和间叶性成分所占比例的多少,将本瘤分成3种类型:以上皮成分为主,称为腺性错构瘤(glandular　hamartoma);以纤维组织占优势者,称为错构瘤(fibrous　hamartoma);以脂肪组织占优势者,称为腺脂肪瘤(glandular　pimeloma)。这是本病具有特色的一种征象,瘤体内的腺体成分尚保持着分泌乳汁的功能。　乳腺错构瘤的症状　病人无意中发现乳内有一肿块。肿瘤生长较缓慢。位于左乳内上象限及左乳内下象限者多见,也可位于乳房皮下。瘤体常单个,大小不一,呈圆形、扁圆形,界限清楚,移动良好。一般无触痛。位于乳房皮下者,质软,很似乳房脂肪瘤。位于腺体内者质较坚实,似乳腺增生症或乳腺纤维腺瘤,术前不易区别。　本病的诊断要点为:多发生于40岁以上女性,肿瘤呈圆形、椭圆形,有包膜,质较软不均匀,生长缓慢,有时可停止生长。X线显示在低密度基础上出现密度不均匀的特点。肿块细针吸取细胞学检查有时可抽出乳汁。　乳腺错构瘤的诊断　乳腺错构瘤的检查化验　肿块细针吸取细胞学检查有时可抽出乳汁。　钼靶X线片可见肿物处乳腺组织密度增高,瘤体的结构和形态清晰,呈圆形或椭圆形,边缘光滑,界限清楚。肿物密度不均,外有紧密的包裹,乳腺组织失去指向乳头的三角形结构,瘤体将正常的乳腺组织推向一边。X线片呈现密度不均的低密