0　伯基特淋巴瘤　1　治疗前评估　Ⅰ级专家推荐　Ⅱ级专家推荐　Ⅲ级专家　推荐　常规检查　完整的病史采集:　体格检查:一般状况、全身皮肤、浅表　淋巴结、肝、脾和腹部肿块;　B　症状评估　体能状态评估(ECOG　体能评分)　实验室检查　全血细胞计数、尿常规、粪便常规;　血生化全项;　乙肝五项、HBV　DNA　及HIV　脑脊液检查　影像学检查　颈部、胸部、腹部、盆腔增强　CT;　心电图、心脏超声检查;　中枢神经系统(CNS)受累行　MRI　PET-CT　浅表淋巴结和腹部盆腔　B　超　骨髓检查　骨髓穿刺和活检　腰椎穿刺　分期　Lugano　分期　儿童患者可采用　St.Jude/Murphy　分　期系统　171　伯基特淋巴瘤　【注释】　进行乙型肝炎病毒检查是因为免疫疗法　+　化疗所带来的病毒再激活的风险。既往有慢性乙型肝　炎病史或表面抗原阴性但抗　HBc　抗体阳性,则需测定病毒载量。如病毒载量高于正常范围,行免疫　化疗前需进行抗乙肝病毒治疗。BL　属于高代谢淋巴瘤,PET-CT　在疾病诊断分期和疗效评价方面有　可能具有优势,但目前尚无高级别循证医学证据。　2　病理诊断　Ⅰ级专家推荐　Ⅱ级专家推荐　Ⅲ级专家　推荐　获取组织的方式　可疑淋巴结完整切除或切取活检　骨髓穿刺及活检　空芯针穿刺活检　IHC　CD20,CD3,CD10,Ki-67,BCL2,　BCL6,MYC,IRF4/MUM1　TdT　流式细胞　κ/λ,CD45,CD20,CD3,CD5,　CD19,CD10,TdT　遗传学及基因检测　t(8;14)(q24;q32)　;　FISH　检测　MYC　基因重排　BCL2、BCL6　基因重排检测、EBER-　ISH,11q　异常检测　172　伯基特淋巴瘤　【注释】　伯基特(Burkitt)　淋巴瘤(BL)　是高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤(NHL)　,常发生在　结外部位或表现为急性白血病。BL　恶性程度极高,细胞倍增周期很短,生长迅速,若不及　时治疗,患者可在数个月内死亡。病变可累及全身各组织器官,中枢神经系统是　BL　常继　发累及的部位。确诊必须依赖活检病理、临床特点、细胞形态学、免疫表型和遗传学改变　综合判断。　3　分期　参照　2014　年Lugano　分期标准,见附录　1。　173　伯基特淋巴瘤　4　治疗　分层　Ⅰ级专家推荐　Ⅱ级专家推荐　Ⅲ级专家　推荐　低危　LDH　正常