患者均采用多孔(全镂空)巩膜壳内植入式:沿角巩缘360°剪开球结膜,向球后分离、暴露巩膜,直到赤道部后,再沿角巩缘剪除角膜,彻底剜除眼内容物。在4条直肌和视神经间作4个圆形巩膜切口。角巩缘口作数条放射状切口,植入HA义眼座后,取自身巩膜修补、缝合角膜缺损口,分层缝合筋膜及球结膜。术后常规滴3g/L泰利必妥滴眼液、涂典必舒眼膏。定期在裂隙灯显微镜下观察结膜切口愈合情况,例如结膜有无充血、水肿、糜烂、肉芽肿,结膜囊分泌物多少、有无义眼座暴露及其他并发症。所有患者均顺利进行了眼内容物剜出术及多孔巩膜壳内HA义眼座植入术,手术后均未出现义眼座暴露、脱出、感染等严重并发症。
1.2.2 MRI的检查及图像采集方法
SE序列扫描。层厚3mm,Flash2d序列3mm,层间隔0.2mm。MRI分别行SE序列T1WI,T2WI以及Flash2d序列成像。SE序列和Flash2d序列均有横轴面和冠状面。增强造影剂用二乙烯三胺五乙酸钆(gadolinium diethytriaminepentoacetic acid, GdDTPA)。患者行HA义眼座植入术后自第1mo开始,每月1次,连续7次均由放射科医师进行增强MRI的相关检查和资料收集。15例患者均能坚持随访并获得了MRI图像数据。
统计学处理:本研究采用SPSS12.0 for Windows统计软件包,MRI平均计数比值结果以±s表示,对不同时间点的研究数据采用单因素方差分析。P