患某些疾病如慢性支气管炎、慢性阻塞性气肿时,由于长期气体排出困难,可导致胸廓变形,呈桶装胸。新生儿的胸廓呈桶状,肋接近水平位置,横径和前后径几乎相等。小儿患佝偻病影像骨骼时,可导致胸廓畸形,即肋骨骼部内陷,胸骨向外突出形成鸡胸;亦可胸骨剑突部向内凹陷,形成漏斗胸,两种畸形均可影响呼吸功能。 肋骨骨折 肋骨骨折(rib fracture)是最常见的胸部损伤,超过40%的胸部损伤的病人存在肋骨骨折。第1-3肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折;一旦骨折说明致伤暴力巨大,常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部腋部血管神经损伤。第4-7肋骨长而薄,最易折断。第8-10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连。第11-12肋前端游离,弹性较大,均不易骨折;若发生骨折,应警惕腹内脏器和膈肌同时受损伤。多根多处肋骨骨折可使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即呼气时软化去胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸(flail chest) [1] 。