1.阴茎过小者,适当应用男性激素治疗,待阴茎发育后,再行手术。 2.术前1天开始预防性运用广谱抗生素,并持续至伤口愈合。 3.用刺激性小的肥皂液清洗手术野皮肤。不用任何使皮肤染色、混淆血管走行的清洗剂。 4.麻醉后,分离包皮粘连,暴露冠状沟,清除积沉的包皮垢,用新洁尔灭或稀碘伏冲洗尿道,消灭可能存在的细菌。
手术步骤
1.Nesbit术:先行阴茎腹侧纤维索切除术。行人工阴茎勃起后准确定位白膜弯曲部位,放松止血带,在左右阴茎海绵体背侧弯曲最明显处的凸面对称切除卵圆形白膜一块,缝合白膜切口。再次行人工勃起试验,观察勃起状态有无弯曲。如切除一处纠正弯曲不满意,可多处切除。 2.单纯缝扎法:在阴茎弯曲相对应的背侧海绵体两侧白膜,纵行缝合2~3针后收紧结扎,折叠白膜,使阴茎头上抬。缝合结扎的松紧程度应以纠正下曲、阴茎头上抬满意为度。以上两种方法均要修整阴茎皮瓣,包绕阴茎缝合后网眼纱加压包扎。
注意事项
1.切除或缝扎白膜前后必须反复做人工勃起试验,明确切除或缝扎的部位及范围。 2.人工阴茎勃起方法:阴茎根部橡皮带束紧,9号针头穿刺一侧海绵体,注入无菌等渗盐水,直至阴茎完全勃起,观察阴茎勃起状态是否完全伸直,如仍有弯曲,准确定位后作进一步处理。注意针头应从阴茎头穿过进入海绵体,可避免阴茎海绵体血肿形成。 3.切除或缝扎白膜时,应先将阴茎背侧血管神经束分离,避免损伤。