尿酸是人体的代谢废物,主要由肾脏排泄,所以尿酸500ml/d多有可能是出现了肾功能的问题,同时需要检查一下肌酐、尿素。如果肌酐、尿素同时升高,说明是肾功能减退引起来的尿酸增高。对于它的治疗,主要以治疗肾脏疾病为主。如果肌酐、尿素是正常的,说明尿酸的增高跟肾脏关系不大,可能是外源性摄入嘌呤过多或者内源性合成过多引起的高尿酸血症。高尿酸血症会引起痛风、尿酸相关性肾病等危害,所以也是需要积极治疗的,首先需要通过控制饮食减少摄入,注意不要喝酒,不吃肉汤、海鲜、动物内脏等食物。同时在饮食控制的基础上,口服别嘌醇、非布司他等药物来减少尿酸的合成,服用苯溴马隆促进尿酸的排泄,这些药物选择一种吃即可。每三个月复查一次尿酸,根据检测值的水平来调整药物治疗的方案。