随着临床使用 FDP 越来越多, 发现其与很多药物存在配伍禁忌, 为了规避因药 物之间相互作用造成的风险, 现对该药物的配伍禁忌作一归 纳 , 为临床合理用药提供参考。 1资料与方法 以“ 果糖二磷酸钠” 、 “ 配伍禁忌” 为关键词在线检索《 中 国期刊全文数据库》 , 收集2000 ~ 201 2 年间国内医药学期刊 公开发表的果糖二磷酸钠与常用药物配伍文献资料 , 并加以 归纳、 整理 。 2果糖二磷酸钠注射液与常用药物的配伍禁忌 见表 1。 FDP 与其他药物在输液管中配伍稳定性 表 1 作者单位 : 518172 深圳市龙 岗区人 民医院药剂科 2012 年 5 月第 6 卷第 9 期Chin J Mod Drug Appl, May 2012 , Vo1. 6 , No. 9 续表 1 ·9 7 · 2. 1 FDP 与 B一 内酰胺类抗生素存在配伍禁忌如: 王柳 注射用头孢 唑肟钠 出现乳 白色 浑浊 。张秀霞 用头孢地嗪钠出现白色粉末状附壁物质 , 经振荡后不消失, 并且越来越多沉淀于输液管, 实验证明两药混合后即刻出现 白色粉末状沉淀 , 经稀释、 放置后无变化。彭小兰 注射用头孢匹胺钠出现白色浑浊。李慧 洛西林钠舒巴坦钠出现 白色絮状物结 晶体沉积。薛墨等 报道与美洛西林钠出现 白色浑浊 , 放置 10 min 后有白色沉 淀 , 用 0. 9%氯化钠注射液稀释后发现析出的结晶不再溶解。 杨永兰等 报道与头孢 曲松钠立即出现白色絮状浑浊。郑 威等 报道与夫西地酸钠混合后药液出现混浊 , 继续静置 5 min 左右, 出现了化学反应, 表现为药液混浊少量红色小颗 粒 , 放置 5 h 以上仍无变化。赵唯等 林舒巴坦钠立刻出现白色液体。还有文献 。 。 报道 FDP 与注 射用阿洛西林钠存在配伍禁忌 , 两药序贯输注时, 输液管与 莫菲氏滴管中液体很快呈现出乳白色混浊和沉淀。 2. 2 FDP 与喹诺酮类抗生素的配伍禁忌 FDP 与氟罗沙星存在配伍禁忌 , 临床发现两药接触后莫菲氏 滴管内出现微白色不透明液体 , 但无絮状物及沉淀 , 实验结 果是两药混均后立刻出现为白色浑浊, 放置 24 h 后, 有少许 白色沉淀, 无絮状物。路中先等 磺酸帕珠沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌, 将甲磺酸帕珠沙 星氯化钠注射液 100 ml 静脉滴注完, 续滴注射用果糖二磷酸 钠液液体约 30 s 后, 莫非氏滴壶内及输液管道下端出现乳白 色浑浊, 放置24 h 后仍保持原状, 互换前后输注顺序 , 实验 结果一样 。 2. 3 FDP 与质子泵抑制剂的配伍禁忌 性溶液, 与 FDP 配伍容易出现沉淀, 肖丽蓉 酸钠与奥美拉唑钠存在配伍禁忌, 两药接触后溶液变成棕红 色。张晶 报道注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存 在配伍禁忌, 两药接触后输液瓶和输液器液体颜色变橘色 , 静置数分钟后输液瓶内出现黑色沉淀。王晓岩 用泮托拉唑钠与注射用果糖二磷酸钠存在配伍禁忌, 两药接 触后出现白色浑浊。卓培英 配伍禁忌, 瓶内出现 白色沉淀物。 2. 4 FDP 与中药制剂的配伍禁忌 炎琥宁与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌, 临床观察两药序贯输 注时, 输液管及莫菲氏滴管中液体很快呈现出乳白色混浊和 沉淀, 实验证明两药结合后迅速变成乳白色 , 静置 5 m in 后, 则变成胶状透明液体(似胶冻样) 。陈苗等l1 报道痰热清与 果糖二磷酸钠存在配伍禁忌, 临床发现序贯输注时两药出现 FDP 与 B. 内酰胺类抗生素的配伍禁忌大量文献报道 报道与 报道 与注射 报道与 报道与注射用美 报道与注射用哌拉西 兰火连 报道 报道果糖二磷酸钠与甲 质子泵抑制剂为碱 报道果糖二磷 报道注射 报道潘多拉唑钠与 FDP 存在 李岩等 ’ 报道注射用 浑浊变色 , 实验结果莫菲氏滴管内液体 由棕红色澄明液体变 成棕色浑浊液体,调换两种药物的输入顺序结果相同。刘 粤梅等 报道穿琥宁与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁 忌 , 两药接触后出乳 白色混浊和沉淀 , 实验观察两药结合后 迅速变成乳白色, 静置 5 m in 后 , 则变成胶状透明液体( 似胶 冻样) 。徐新华等 报道 1, 6 二磷酸果糖与清开灵注射液 存在配伍禁忌 , 两种药物在输液管内混合后立即出现乳白色 混浊 , 继而出现乳白色絮状物, 放置后乳 白色絮状物团块增 大, 并且有白色沉淀物形成。 2. 5 FDP 与其他药物的配伍禁忌 洛韦与果糖二磷酸钠接管即刻析出白色块状物质。王荣 报道多烯磷脂酰胆碱与果糖二磷酸钠接管会 出现沉淀。郭 青苗等 报道呋塞米与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌, 临床 应用果糖二磷酸钠静脉滴注时, 为减轻心衰症状 , 遵医嘱静 脉推注呋塞米注射液 20 mg, 静脉推注时发现无菌注射器乳 头部与头皮针连接出口处出现乳白色混浊现象, 实验将注射 用果糖二磷酸钠5 ml 与呋塞米 2 ml 直接混合 , 发现混合液 立即变为白色混浊, 放置 24 h 后 , 出现颗粒状 白色沉淀物。 赵红梅等 报道注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与果糖二磷酸钠 存在配伍禁忌 , 临床发现序贯输注后 10 s 莫菲氏滴管内出现 乳白色混浊现象, 无絮状物 , 实验 1抽取甲泼尼龙琥珀酸钠 溶液 2 ml , 加 FDP 液2 ml , 立即出现乳白色混浊沉淀分层现 象 , 2 min 后摇匀为乳白色混浊, 放置 1 h 后溶液仍呈乳白色 混浊 , 无絮状物; 实验2 抽取 FDP 液 2 ml , 加甲泼尼龙琥珀酸 钠溶液 2 ml , 立即出现乳白色混浊现象不分层 , 2 min 后摇 匀出现多个乳 白色絮状物, 放置 1 h 后溶液乳 白色混浊较前 减轻 , 仍有少许白色絮状物沉淀。张磊娜 糖二磷酸钠与注射用苯巴比妥钠存在配伍禁忌, 临床发现连 续静脉输入注射用果糖二磷酸钠和注射用苯巴比妥钠时, 输 液管中液体呈现乳 白色絮状物。崔跃明等 酸钠和碳酸氢钠序贯输入时, 发现输液器中迅速产生大量气 体, 整条输液器内壁充满了气泡, 当摇晃试管时, 气泡不断 产生 。 3讨 论 药物配伍禁忌分为物理性配伍禁忌、 化学性配伍禁忌和 药理性配伍禁忌。