疟疾、甲型流感、巨细胞病毒感染、对乙型或丙型病毒性肝炎或　HIV　患者血或其他体液组织的职业暴露等寄　生虫或病毒感染时亦有预防用药指征,未包括在本表内。　[2]高危患者:进行任何损伤牙龈组织、　牙周区域或口腔黏膜操作伴有以下心脏基础疾病的患者:　(1)人工瓣膜;　(2)既往有感染性心内膜炎病史;　(3)心脏移植术后发生的瓣膜病变;　(4)先天性心脏疾病合并以下情况:未纠正　的发绀型先心病(包括姑息分流术)　,通过导管或手术途径植入异物或装置的先心手术后的前　6　个月,先心缺损修补　术植入补片后仍有残留缺损及分流。　13　附录　2:抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择　[1,2]　手术名称　切口类别　可能的污染菌　抗菌药物选择　脑外科手术(清洁,无植入物)　Ⅰ　金黄色葡萄球菌,凝固酶　阴性葡萄球菌　第一、二代头孢菌素　[3]　,MRSA　感染高发医　疗机构的高危患者可用(去甲)万古霉素　脑外科手术(经鼻窦、鼻腔、口　咽部手术)　Ⅱ　金黄色葡萄球菌,链球菌　属,口咽部厌氧菌(如消　化链球菌)　第一、二代头孢菌素　[3]　±　[5]　甲硝唑,或　克林霉素+庆大霉素　脑脊液分流术　Ⅰ　金黄色葡萄球菌,凝固酶　阴性葡萄球菌　第一、二代头孢菌素　[3]　,MRSA　感染高发医　疗机构的高危患者可用(去甲)万古霉素　脊髓手术　I　金黄色葡萄球菌,凝固酶　阴性葡萄球菌　第一、二代头孢菌素　[3]　眼科手术(如白内障、青光眼或　角膜移植、泪囊手术、眼穿通伤)　Ⅰ、Ⅱ　金黄色葡萄球菌,凝固酶　阴性葡萄球菌　局部应用妥布霉素或左氧氟沙星等　头颈部手术(恶性肿瘤,不经口　咽部黏膜)　Ⅰ　金黄色葡萄球菌,凝固酶　阴性葡萄球菌　第一、二代头孢菌素　[3]　头颈部手术(经口咽部黏膜)　Ⅱ　金黄色葡萄球菌,链球菌　属,口咽部厌氧菌(如消　化链球菌)　第一、二代头孢菌素　[3]　±　[5]　甲硝唑,或克　林霉素+庆大霉素　颌面外科(下颌骨折切开复位或　内固定,面部整形术有移植物手　术,正颌手术)　Ⅰ　金黄色葡萄球菌,凝固酶　阴性葡萄球菌　第一、二代头孢菌素　[3]　耳鼻喉科(复杂性鼻中隔鼻成形　术,包括移植)　Ⅱ　金黄色葡萄球菌,凝固酶　阴性葡萄球菌　第一、二代头孢菌素　[3]　乳腺手术(乳腺癌、乳房成形术,　有植入物如乳房重建术)　Ⅰ　金黄色葡萄球菌,凝固酶　阴性葡萄球菌,链球菌属　第一、二代头孢