清除指药物治疗结束时HP消失,根除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除,慢性胃炎及 消化性溃疡的复发率可大大降低。体外药物敏感试验表明,在中性pH条件下,HP对青霉素最为敏感,对 氨基糖甙类、四环素类、 头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感;对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感;对万古霉素有高度抗药性,但HP对铋盐中度敏感。尿素呼吸试验与内镜加组织学检查幽门螺杆菌 阳性者可用德诺(De-Nol)0.24Bid;羟氨苄西林0.5,gid或1g Bid;甲硝唑0.2gid的 三联疗法+卫舒元复合益生菌,青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素、红霉素、庆大霉素, 克拉霉素等。 治疗方案的选择原则是: ①采用联合用药方法,如国际上普遍采用的三联疗法+卫舒元复合益生菌; ②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上; ③无明显副作用,病人耐受性好; ④病人经济上可承受性。 判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。 由于幽门螺旋杆菌要结合抑制 胃酸治疗,理论上讲应该是不要吃任何东西来刺激胃酸分泌,但这是不可能的。所以只有尽量食用一些能减少胃酸分泌的食物。例如:不能喝酸奶或牛奶,低盐,少食多餐,尽量少吃水果,增加运动量,多休息。