虽然说患者可能对疼痛部位的描述不一定准确,但绝大多数患者对于疼痛的性质描述都比较准,而且锐痛和钝痛的分别很大,描述错误的概率不大,所以我们可以排除最常见的冠心病。
那么这种疼痛,可能是什么原因?
由于描述过于简单,我们只有胸痛、锐痛这两个已知条件,当我们排除冠心病的可能后,其他的可能性依然不少,肋间神经炎、反流性食管炎、膈疝、消化性溃疡、肠道疾病、心脏神经官能症、脊柱源性心脏病等均有可能。
我的推测是什么?
就像我上述所说,已知条件太少,根本无法确诊,我能进行推测,推测的依据是这些疾病的常见度,我主要怀疑三种:
心脏神经官能症:多发于精神压力过大,喜欢胡思乱想的人,绝大多数患者的胸痛在于左乳下侧、心尖附近,其刺痛多为短暂性的,可在自我调节后消失。
脊柱源性心脏病:患者在颈椎、胸椎存在病变,不管是外伤还是椎体的退行性改变均可导致,其胸痛性质多发,不局限与一种,多为阵发性,同样可放射至心前区、左上肢、两肩,患者往往存在其他异常现象,包含但不局限于胸闷、气短等症状,可在长时间低头、脊柱活动不当时发作或加剧。
肋间神经炎:这个比较正统,就是普通的疾病,患者不仅仅是胸痛,往往在多个肋间都有疼痛感,其疼痛性质就像问题所述,是一种刺痛,可持续发作,在出现疼痛时,患者如果做出大幅度动作(咳嗽、深呼吸、抻懒腰)都可能使疼痛感加剧。
任何疾病的确诊都是严谨的,不仅需要患病时间、发病诱因、临床表现、患者病史,更需要详细的检查,简单的一句话,能看出的东西毕竟有限,如果可以患者可以整理更为详细的描述或直接前往地方医院,否则可能会耽误最佳的治疗时间,造成悲剧的发生。