胰脏不好的话有两种,对症下药:
一、疼痛
大部份(95%)的病患都会有腹部疼痛。主要疼痛的位置是上腹部。其中一半以上的病人亦会有背痛。进食通常会加剧腹痛,因此病人的体重减轻及营养不良常是因怕疼痛而不敢进食引起的,并非胰外分泌功能不足引起的。病人坐著时,若膝盖弯曲且身体前倾或侧躺如胎儿姿式时,疼痛亦会减轻。至於戒酒与否和疼痛的关系如何,目前并没有确切的答案。有人研究结果发现戒酒后,有50—75%的病人的疼痛会减轻。临床上观察到43—83%的慢性胰脏炎患者经过3—5年后,胰脏可能因炎症的进行而“烧尽(burn out)”,而其困扰的腹部疼痛也跟著消失。这也是有些人主张外科手术的理由。
二、胰分泌不足症状
慢性胰脏炎的诊断,最可靠的方法是病理显微镜下看到胰组织的纤维化。但由於胰组织活体切片检查(pancreas biopsy)的合并症高达5—20%,死亡率也有1.5—3.7%。因此除了要鉴别诊断胰脏癌外,胰活体切片检查并不值得做。
一般诊断慢性胰脏炎主要靠病史,临床症状和影像检查。胰功能检查因具侵犯性,耗时、昂贵且诊断率低,故已很少使用。