呼气末二氧化碳监测(监测病人的呼出气),检测低值(心脏骤停、换气过度和其他状况为2 mmHg至20 mmHg;一般监护为1 mmHg至50 mmHg;慢性阻塞性肺病(COPD)晚期病人为0 mmHg至100 mmHg)。一氧化碳(SpCO)监测仪,对这种具有潜在致命性气体的百分比含量进行评估。由于一氧化碳无嗅无味,受害人往往不知已身陷危险,进而失去知觉,甚至死亡。许多消防部门要求对火场救援人员进行评估,确保他们在灭火和事后清理过程中不暴露于危险之下。对于不知自己身陷危险而且症状无其他已知原因的许多病人来说,一氧化碳中毒往往是根本原因。一氧化碳监测仪通过内嵌于鼻套管或氧气面罩中的传感器来测量病人的呼出气。高铁血红蛋白(SpMET),检测血红蛋白中的亚铁氧化现象,此过程不会输送氧。有些医院用药可能触发这种状况,结果会影响心血管系统和中枢神经系统。非介入性血压——以示波法(使用臂箍上的压力传感器)在病人上臂或大腿测量血压,可以根据需要,也可按可变时间设置,提供舒张压、收缩压和平均值。在高值或低值指示存在危险副作用的状况时,在给药(或停药)方面精确性是非常重要的——比如不给心绞痛病人用硝酸甘油,因为这可能给已经存在低血压的病人带来失控性血管崩溃。血压值异常,如果伴随心率补偿以加快或减缓心率,则表明心血管系统有问题——需要快速干预。介入性(动脉)血压(IP)监测仪——一款嵌入式传感器,通过逐次心跳确认病人血压/波形。趋势图可提供变化警示,表明病情恶化,或者快速响应指示,表明需要给服某些药。在长途空运和超长手术这两种情况下,监测血压变化可以为临床医师提供警示,提醒他们增加输氧量,改变输液速率,调整病人体位,或者给药,防患于未然。介入性血压监测还可用于监测采用左心室辅助装置的病人,在这种情况下,机械泵可提供持续的血流——但不会造成脉搏飙升。3导联ECG。简单的低端设备,包括自动体外除颤器(AED),检测单个导联(通常为导联II)来确定是否存在脉搏、脉搏率以及波形的基本形态特征。其主要不足在于,某些电活动(无脉搏电活动或PEA)的显示并不能确认心输出量。其主要优势在于,它能识别心室纤颤,并立即提供除颤。起搏器输出——显示起搏尖峰,叠加于心电节律之上以显示响应(捕获)(若有)。监测仪应能区分起搏器尖峰和病人的QRS波形,以精确实施除颤或心律转变治疗。心律转变器——在房颤和类似状况下,以集成(同步)方式向特定波形的病人施加电击,达到击晕加速率(stunaccelerated rate)。这要求密切协调电击,使其正好在R波下进行,而不是在不应期进行,因为这样可能导致心脏停止。在解除或自动解除之前,该功能通常都会显示出来,这样,如果病人进入心室纤颤状态,在实施治疗措施之前,机器不会继续搜索R波。体温——几种不同的体温测量和报告方式,包括体表温度,以及介入式核心体温。随着美国心脏协会和全球各复苏委员会开始要求控制和降低核心体温,以在心脏骤停、中风或其他大脑创伤之后更好地保护大脑功能,体温的持续监测已成为更为广泛的做法。此外,在治疗过程中,体温过低或体温过高的病人可以从密切体温监测中受益,因为该做法可以确认治疗效果,避免超过目标体温。上述部分或全部参数的趋势/报警功能取决于功能强大的软件、可选的报警范围限值以及清楚显示趋势变化量和超出限值消息的功能。时钟、CPR节拍器、功耗以及其他数据点和消息可提供至关重要的文件材料,确保用户全面掌握并记录所有事件和转折点。
敏锐的高级心脏生命支持临床医师一直在寻找病人异常数据的可能/合理原因。经典例子是那些“H”和“T”,它们是无脉搏电活动(PEA)的标志。H包括血容量不足、体温过低、氧过少、氢离子(酸中毒)和血钾过高或血钾过少。T包括药片(意外过量或自杀行为)、填塞(心脏)、张力性气胸和血栓形成(冠状动脉或肺动脉)。如果在病症发展过程中发现并识别了这些症状,并根据当前的治疗方针制定了确定性应对措施,通常认为是可以矫正的。
上述各种环境面临的技术挑战是多方面的。在安全问题以及符合可接受质量水平的设计和生产工艺等要求以外,医疗设备制造商还必须完全了解环境刺激因素(如可能连接着病人的其他医疗设备)可能的交互作用方式;了解移动、RFI、传感器附件、温度和湿度可能对呈现给执业临床医师的数据造成的影响;以及这些可能对病人的诊断和治疗造成的不利影响。对于包括飞机(各种类型)、船舶或火车在内的应用,需要进行额外的机构测试,以确保符合这些环境的要求(不干扰飞行、导航或通信系统)。

医院内多生理参数监护

多生理参数监护仪在医院中存在多种用途,包括手术室(OR)、急诊室(ER)、心脏监护室(CCU)、重症监护室(ICU)、电生理学(EP)实验室/插管实验室、遥测/动态心电监护设备、睡眠失调中心、术后恢复病房、内科病房和可植入式起搏器/除颤器手术室——范围十分广泛。
重症监护区域,从繁忙急诊科的分诊台,到检查室,扫描或X射线实验室区域,然后再到手术室(插管实验室、心脏手术室)或重症监护室/心脏监护室——均以病人需求为准,取决于电子监护设备。因此,医师和医院风险评估经理以及生物医学科可以标配任意监护仪的单一版本,而任何科室都不会使用全部功能。这样就为设备在医疗任务之间或者科室之间的顺利轮换提供了方便,有利于增进设备利用率的均衡化。另一所医院可以选择购置多种功能的混合体,一些用于支持重症监护,其他只需要最基本的参数。应该把医院应用视为对质量和通信功能的较高要求。设备需要在任何单个读数超出预设参 数时,提醒临床医师注意各种生命体征变化,因为病人 不可能像EMS一样,始终保持100%的目光接触。这里,在培训和病例所需人力、每个病例的低成本以及事件记录方面,易用性较为重要。因此,目前的标准做法是以无线方式将数据传输到中央监护系统。任何系统都必须减少容易造成困惑的因素,减少线缆数量,减少来自12导联阵列的捆绑线,并在医疗程序或术后病房的使用过程中,用4导联和5导联阵列进行持续的基本监护。