强迫回忆——患者对过去的经历反复回忆,虽知毫无意义,但反复在脑中萦绕,无法摆脱。强迫联想——当患者听到、见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景,如见人抽烟就联想到火灾。强迫意向——比如母亲小心翼翼地抱着心爱的婴儿,此时却突然产生要把婴儿从阳台上扔下去的想法。
强迫动作则是指患者为了减轻因强迫观念所引起的焦虑,而不由自主采取的各种相应行为。强迫动作包括强迫检查——患者反复查看门窗锁等物。强迫询问——患者一遍又一遍地要求别人为他解释某个问题,或为他作出某种保证。强迫性仪式动作——如出门时非要一成不变的先迈几步,又后退几步,否则心情紧张、焦虑不安。强迫计数——患者见到某些具体对象,如电线杆、台阶、汽车等,不可克制地计数,如不计数,患者则会焦虑不宁。
强迫症患者多以脑力劳动者好发,他们一般30岁以前发病,男性略多见于女性。其占普通人群的0.05%,在精神科中,患者则占0.1~0.46%。
值得注意的是,强迫症患者的强迫症状与正常人的仔细、认真是两码事,强迫症患者自我强迫和自我反强迫同时存在,也就是说患者明知自己不对,但又非得那样去做才行,而且做起来没完没了,因为二者是对立的,患者便会产生强烈的心理冲突,并可出现明显的焦虑和痛苦症状。
此外,不良的个性往往是“强迫症”发生的催化剂。如果你任性、急躁、好胜、自制力差;自幼胆小怕事、怕犯错误,做事优柔寡断,对自己的能力缺乏信心;遇事谨小慎微、前思后想、事后总不断嘀咕并多次检查,总希望达到尽善尽美;在众人面前十分拘谨,容易发窘;对自己过分克制,要求严格,生活习惯较呆板;工作认真负责,办事井井有条,力求一丝不苟;注重细节、酷爱清洁,你可要当心“强迫症”缠上你。
如果是非一过性的强迫症状,强迫观念和强迫行为明显地影响到患者的人际关系或家庭幸福,且持续出现时,应警惕强迫症的发生。