甲状腺TI-RADS:4a类,性质待查 甲状腺4a类

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病例信息

疾病描述:
体检发现有4a类结节,体积不大,最近一直头晕头胀,有关系吗?如果要确诊的话是否要穿刺?会不会恶化?接下来要怎么办?打算要孩子,会有影响吗?
疾病:
甲状腺TI-RADS:4a类,性质待查
希望得到的帮助:
是否要进行穿刺?恶性的可能大吗?打算要孩子会有影响吗?
患病时长:
一周内
怀孕情况:

孙韶龙医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
最好彩超引导下穿刺,明确性质,再决定下一步诊治情况

孙韶龙医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
孙韶龙 主任医师
头晕与甲状腺结节无关。必须穿刺,明确性质,如果良性,不必处理 不影响要小孩。如果不是良性,需要手术
患者
穿刺的时间着急吗?我月底才有时间,到月底会有变化吗?在本地医院就行还是尽量到省级医院?
孙韶龙 主任医师
月底穿刺可以,因为甲状腺结节不大。必须到省级大医院穿刺,否则结果不可靠
患者
如果不是良性是不是就一定要做手术?全部甲状腺都要切除吗?做完手术后会复发吗?是不是得终生服药?还可以要小孩吗?要多久才能备孕?
孙韶龙 主任医师
不是良性,需要手术,切除患侧腺叶,対侧有甲状腺保留,理论上讲,甲状腺癌会复发,但是大概率预后非常好。需要终身服药,术后半年可以生育。
患者
医生,因为年龄大了,像我这样的情况穿刺等待结果观察是不是就不能要孩子?手术切除接着化验是不是能最快出结果?哪种治疗方案更好一点?
孙韶龙 主任医师
因为右叶结节不足0.5厘米,所以穿刺是最好的选择。如果直接手术,如果最终良性,则手术不值得冒风险进行。
患者
谢谢医生耐心解答,请问穿刺是能知道成功还是失败的吗?如果穿刺失败要怎么办?再来一次?还是手术?
孙韶龙 主任医师
彩超引导下 穿刺成功可能性大 准确性超过90%
患者
谢谢医生的耐心解答,那我先到省级医院做穿刺
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