初潮提前是性早熟的一种表现,家长需要觉察孩子的情绪变化,例如初潮常常让她们不知所措。家长不能回避性教育的话题,要坦诚地和孩子沟通,而妈妈或女性亲属和女儿的沟通通常比较方便。
民间历来有“来月经长不高”的说法,李庆丰认为这不无道理,引发初潮来临的雌激素会刺激长骨两端的骨骺提前生长和闭合,而骨骺线是软骨性质的组织,里头有大量活跃的成骨细胞,负责骨头的延长生长。如果耽误了治疗时间,水平升高的雌激素在随后几年使骨骺线加快闭合,女孩会提前停止长高,具体损失的身高因人而异,也很难估计。
延迟初潮增高不可取
家长如果发现女孩初潮在8岁~9岁或者更早到来,就要及时就诊,医生可以用药抑制卵巢功能,治疗上只需一个月打一针,副作用不大。初潮若在10岁,李庆丰觉得也是异常,最好做做检查,干预也有意义;如果在11岁,就不好准确界定为正常还是异常了。有的家长则希望利用药物人为地将初潮推迟一年半载,以此提高身高——李庆丰称,身高很大程度上受先天遗传因素决定,医学上尚未对此做系统研究,而这样做有违反医学伦理之嫌,“违背自然规律人为地增高,未必有好效果。”
初潮姗姗来迟需彻查
李庆丰又称,如果女孩子到了13岁乳房仍未发育,16岁还不来月经,意味着发育推迟,原因很多,可能是下面几种情况:
先天性遗传和发育异常,例如性染色体异常所致的两性畸形,或者染色体本来就是男孩的,发生了睾丸女性化,自然不可能有月经。
某些疾病或原因造成内分泌器官中的垂体、下丘脑有问题,不能通过分泌相关激素“发动”卵巢产生雌激素,或造成卵巢有问题,不能正常分泌性激素。
月经的效应器官有问题,如子宫发育不好等;或阴道出现畸形,如阴道闭锁等。
李庆丰说,若不及时对原发性闭经进行诊治,可能后患无穷,例如潜在的肿瘤等严重情况必须尽早发现和治疗,两性畸形中藏于异常部位的男性睾丸也随时可能会发生癌变,而阴道闭锁造成经血淤积还会导致子宫内膜异位症等。
各类常见的“月经病”
青春期功能性子宫出血:
止血第一
简称“功血”,会让一些女孩发生贫血,甚至出血出得一塌糊涂,血压急降危及生命。李庆丰说,功血的诊断首先需要排除器质性病变和药物的作用,治疗上,止血是第一要务,并且治疗贫血,再应用促进性成熟的药物调整月经周期,如用外源雌孕激素帮助下丘脑、垂体等腺体成熟。
生育莫太晚