胆碱酯酶升高首先见于肝脏的病变,如脂肪肝、酒精肝等,是检查肝功能的重要指标;其次,还可见于肾功能衰竭、高血压、神经系统、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病;此外,Ⅳ型高脂蛋白血症、肥胖症、长期营养不良、贫血也可能导致胆碱酯酶的异常,确诊要与具体临床症状相结合。胆碱酯酶分为真性胆碱酯酶即乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶即丁酰胆碱酯酶,主要作用是水解乙酰胆碱,血清胆碱酯酶还是判断病情和预后的临床重要指标。一般认为血清胆碱酯酶在酶活性降低时才有临床意义,通常见于有机磷农药中毒和某些实质性肝脏病变,如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。因此,目前临床上血清胆碱酯酶主要用于诊断有机磷农药中毒和反映肝脏功能状况。血清胆碱酯酶水平还可以作为判断病情程度和预后的临床指标。