长期口服阿司匹林可以降低肠息肉的发病率,也可以降低肠癌发病率。大量观察性和干预性试验证据表明,阿司匹林可预防结肠腺瘤和癌症的发生。在一般风险人群中,常规应用阿司匹林可使结肠腺瘤和大肠癌的风险降低20%至40%。在主要关注心血管终点的英国随机对照试验最近的随访报道中,至少5年的延迟期(潜伏期)后,大肠癌和其他癌症的发病率和死亡率发生了类似降低(50%)。
低剂量和高剂量的阿司匹林均具有保护作用,其对近端结肠腺癌的保护作用更明显,且阿司匹林治疗持续时间越长,保护作用也更明显。
2017年澳大利亚国家指南推荐全国50-70岁者应用100mg肠溶阿司匹林,前提是不存在阿司匹林的禁忌证,例如活动性消化性溃疡病或消化不良、未得到控制的高血压、明显的肾损伤或阿司匹林过敏。
(5)补钙或者乳制品
增加膳食钙摄入或使用钙补充剂可能也是一项保护因素。至少有3项对照试验评估了补钙预防结直肠腺瘤复发的效果。一篇针对这些数据(共1485例受试者)的meta分析得出结论,补钙可显著降低结直肠腺瘤的复发风险(RR 0.80,95%CI 0.68-0.93)。
美国胃肠病学会已推荐将补钙作为结肠腺瘤的一级或二级预防措施。
所以,除了定期复查肠镜,通过以上措施可以降低肠息肉和肠癌的发病率。