18.除下面哪项之外,其它情况都是由于对阿片类药物镇 痛和成瘾方面的教育不够所造成的:(D) 担心不能获得足够量的阿片类药物19.世界卫生组织于(B)年正式出版《癌症疼痛治疗》(第一 药物剂型21.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是 以下哪项: 紫绀、针尖样瞳孔、嗜睡状至昏迷、骨骼肌松弛、皮肤湿冷 严重时可出现呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡 22.主要的抗癌治疗方法不包括: 理疗23.关于多模式镇痛的描述,下面哪项与之无关: 非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用,可以减少阿片类药物不良反应,促进患者的术后恢复 24.可以更好的预测成人阿片类药物需求量的是: 既往用药史25.不属于非甾体类抗炎药的是(D)。 吡咯酮26.阿片类镇痛药物的不良反应不包括:C 呼吸抑制27.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是:C 在知情同意的前提下,在所有慢性非癌痛的患者中,随时可采用阿片类镇痛药物 长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度,因此可减少患者觅药的中枢机制,较少产生正反馈 28.PCA 的给药途径不包括:C 皮下29.下列是使用阿片类药物时的注意事项,正确的是:C 出现中度以上疼痛应早期、少量应用,经常根据病情调整剂量。 控释片在应急时可碾碎使用30.我国现行的麻醉药品管理的法律依据是(B) 《1988年公约》 31.使用非甾体类抗炎药容易发生消化道溃疡的高危患者 不包括:B 重要器官功能不全者32.有关WHO 三阶梯用药的描述错误的是:B 根据患者疼痛情况的变化,用药时既可以跳过某一阶梯,又可以重新回到某一阶梯 对于腰背痛的治疗,在第一阶梯药物中,对乙酰氨基酚具有重要价值 33.对癌症患者应重视其(B)系统的检查。 心血管系统34.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则 使用阿片拮抗剂35.关于麻醉药品专用处方,以下说法错误的是 进行专册登记36.下列有关阿片类药物的说法中错误的是:A 阿片类药物作用没有封顶效应,剂量的增加应该持续进行,直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态 更多情况下,患者要求加大剂量是假性耐受或假性成瘾的结果 37.阿片类药物可获量不足常见的原因不包括(A) 担心医源性成瘾38.下面有关精神依赖的说法错误的是:A 遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现 精神依赖即所谓的成瘾39.阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后,患者应至少每 周看几次医师: 可凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片41.下面急性疼痛常用的治疗方法中,错误的是:D 对乙酰氨基酚可用于轻、中度疼痛,或与阿片类药物协同应用于中、重度疼痛 非甾体类抗炎药治疗急性疼痛的机制是通过抑制环氧化酶减少前列腺素等炎症介质的生成而起到镇痛作用 对乙酰氨基酚的不良反应轻微且可直肠给药,常用于小儿急性疼痛的治疗 阿片类药物不能用于急性疼痛的治疗42.急性疼痛的评估流程和治疗流程是:A 详细询问病史,体格检查疼痛评分、评估判断疼痛的类型给出诊断及相应治疗 体格检查疼痛类型判断疼痛评分、评估做出诊断及相应治疗 疼痛类型判定体格检查疼痛评分、评估做出诊断及相应治疗 疼痛评分、评估疼痛类型判断体格检查做出诊断及相应治疗 43.下面有关镇痛的说法中正确的是:D 早期给予急腹症患者阿片类药物并不会影响对严重病理状况的发现,反而对病人更有利 44.糖皮质激素类药物用于疼痛辅助治疗,不良反应多发 生与以下哪项因素无关:B 用药疗程45.急性疼痛是指存在时间小于(D)的疼痛。 肺转移47.下面关于麻醉药品使用方面的说法,不正确的是( 门诊每张处方片剂、酊剂、糖浆剂不得超过5日常用 住院病人使用麻醉药品医嘱、病历、手术记录应与处方相符 48.阿片类药物的术后应用应该采取的剂量是:B 根据患者的反应和不良反应随时调整49.给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性,最主要的 一个理由是(A) 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长,慢性给药会造成体内蓄积中毒 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短,须逐渐加大剂量 慢性给药会形成依赖性50.INCB 自1995 年起,将哪些麻醉药品列为主要品种(C) 无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短,都可以使用最大耐受量的阿片类止痛药 非阿片类比阿片类药物更安全52.PCA 的给药途径目前应用最广的是:B 皮下53.下面有关躯体依赖的说法错误的是:D 躯体依赖是一种机体的适应状态,临床表现为该类药物特有的停药综合征 躯体依赖可于突然停药、快速减量、血药浓度降低和/或给予拮抗药物时产生 躯体依赖就是成瘾54.晚期癌症患者的疼痛发生率为:C 70~90%55.关于疼痛的描述错误的是:B 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。 疼痛是患者的客观感受,医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论断。 对患者而言,疼痛一方面是机体面临刺激或疾病的信号,另一方面又是影响生活质量的重要因素之一。 对医师而言,疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制,也是疾病的症状。 56.建议使用阿片类药物治疗的情形是:B 对于COX-2和非特异NSAIDs 药物疗效较差的重度关节 炎疼痛患者 中至重度关节炎疼痛57.阿片类镇痛药的使用取决于:A 疼痛的持续时间58.与假性成瘾无关的因素是:D 患者受到公正待遇59.阿片类药物镇痛治疗时不容忽视的问题是:A 预防和治疗呼吸抑制60.癌症急性疼痛的管理中,应该遵循以下原则:C 癌症患者的急性疼痛并非都由癌症恶化引起,其他可能还包括骨质疏松引起的骨折、便秘、治疗的不良反应、深 静脉血栓和肺栓塞、感染等。 即使由肿瘤进展引起,也应该考虑到解剖学因素,从而可能选择针对性治疗措施(如脊髓压迫、骨折、内脏梗阻 如果疼痛由肿瘤进展引起,镇痛是首选,具体方法的选择取决于疼痛类型、范围和患者状况。 抗癌治疗起效后,可调整镇痛治疗方案,应反复进行评价,并逐步减少剂量。 61.局部麻醉类及抗心律失常药物的不良反应与哪种因素 有关:A 用药疗程62.除哪项之外,其余都是精神依赖特征性的行为:D 对药物的强烈渴望D.要求加量应用药物 63.除哪项以外均与假性耐受的形成有关:A 未能按要求服药或药物相互作用、换药等64.除以下哪项异常行为之外,其余均明确提示成瘾的发 偷窃其他人的药物和通过非医疗途径获得处方药物65.治疗中、重度疼痛的常用药物是:A 糖皮质激素类药物66.双磷酸盐类药物可较好的缓解各种肿瘤骨转移引起的 疼痛,这类药物不包括(D) 氢磷酸盐67.以下哪项不是理想的阿片类镇痛药应具有的条件:A 中枢神经系统副作用小68.在目前麻醉药品管理过程中,还需特别注意的问题不 包括 重视知情同意书的签定69.不符合疼痛药物治疗原则的作法是:C 对于经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者,可肌肉注射或静脉注射给药。 次,再将剂量减少50%~70%,然后加用其他种类的镇痛药,逐渐停掉有反应的药。 70.关于WHO 专家委员会对药物依赖性的定义,下列说法 错误的是(D) 表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应 为的是要去感受它的精神效应,或是为了避免由于断药所引起的不舒适 均发生耐受性71.在出现以下情况时,应将疼痛列为第5 生命体征,但 哪项应除外:c 在实施疼痛干预措施的一定时间内,以评价疼痛的变化和镇痛措施的效果。 任何预期可能引起痛苦的措施、行为之后,以评价疼痛的程度。 每一次新的疼痛出现时,以正确认识和评价疼痛。72.规范化疼痛处理的原则不包括:A 全面提高患者的生活质量。73.下列是对癌痛的评估原则,描述错误的是:D 医生主观评断74.有关急诊室的急性疼痛处理的描述中错误的是:D 通过吸入氧化亚氮和氧气50:50混合气体镇痛,起效 迅速、安全 纯阿片激动剂是最佳选择,如吗啡和芬太尼,静脉给药更有效,也是急诊条件下最常使用的给药途径 75.按照VRS法对疼痛分级,其中III 级疼痛为:D 疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。 76.对阿片类镇痛药的特点描述错误的是:C 半衰期最长可达72小时 77.急性疼痛的治疗原则不包括:C 提倡平衡镇痛和多模式互补镇痛78.治疗轻、中度疼痛有效并可以直肠给药的药物是:B 局麻药79.急性疼痛治疗最危险的并发症:B 尿潴留80.影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括:D 患者不愿用阿片类止痛药,误认为接受强阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗 费用过于昂贵81.以下说法中错误的是:B 非甾体类抗炎药通过抑制胃肠粘膜表面保护剂--前列腺素的生成,产生胃肠毒性反应 给予肠溶剂型的非甾体类抗炎药或非口服用药(直肠、注射用药等) 可以避免发生消化道溃疡 非甾体类抗炎药的肾毒性易发生于老年人、合并肾脏疾病、合用肾毒性药物的患者 非甾体类抗炎药的镇痛作用较弱,镇痛作用有剂量封顶效应 82.对炎症性疼痛疗效最好的是(B)。 糖皮质激素83.三环类抗抑郁药的主要不良反应不包括以下哪项:D 嗜睡昏迷84.以下说法中正确的是:D 白细胞减少症86.应用阿片类药物治疗的患者每次就医时应注意评估的 指标不包括:C 舒适程度(镇痛效果VAS评分) 87.以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物:C 较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛,同时患者不能耐受时 患者不能配合88.预防和治疗便秘不良反应的方法不包括以下:C 养成规律排便的习惯89.世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种 药物作为缓解重度疼痛的代表药物(D) 吗啡90.在引起骨关节痛的疾病中多为男性患病的是:C 骨质疏松91.除以下哪项之外,其余的都是阿片类药物使用的相对 禁忌证:D 胃溃疡病史92.关于晚期癌症患者使用麻醉药品,下列说法不正确的 麻醉药品控(缓)释制剂处方一次不超过十五日剂量93.按《药品管理法》规定,国家对下列药品实行特殊管 理,其中不包括(B) 精神药品94.除哪项之外均为躯体依赖的典型表现:B 焦虑、易激、震颤95.合成类麻醉药品应除外(A) 美沙酮96.阿片类药物在慢性非癌痛治疗中,应该记录的内容与 下列哪项无关:C 不良反应及异常行为97.除以下哪项之外,其余方法均可避免导致假性成瘾:D 慢性疼痛患者按时接受阿片类药物治疗,将获得持续镇痛效果,防止疼痛反复发作 密切监视患者的言行98.以下说法中正确的是:A 对持续性疼痛患者只给予长效阿片类药物即可99.控制疼痛标准是:B 数字评估法的疼痛强度