糖尿病及其并发症给糖友带来了巨大的伤害,而相关的化验检查又让很多糖友迷惑不解。
本期的糖尿病监测知识课程,我们就此问题对糖尿病实验室检查(包括糖尿病人的血液、尿液、胰岛功能以及其他检查项目等)做一简单分析,希望大家能从中获益,并根据自身病情做相应的检测。血液检查
糖尿病的血液系统检查对糖尿病的诊断、疗效判定都是有力的依据,因此是一项不可忽视的重要检查。根据临床需要及时选择检查项目,有助于糖尿病的早期发现和病情的监测。
1、血糖检测
血糖,英文代号BS。指血中葡萄糖的浓度,代表进入和移出血液的葡萄糖的动态水平。
血糖浓度受激素调节,胰岛素是唯一的降血糖激素,主要作用是促进葡萄糖转化为肝或肌糖原、甘油三酯及糖有氧氧化,抑制糖原分解和糖异生,使血糖下降。
升血糖的激素主要为胰高血糖素,可对抗胰岛素作用;肾上腺素在应激时发挥升血糖作用;糖皮质激素促进糖异生升高血糖和增加肝糖原;生长激素也有升血糖作用。血糖是胰岛素分泌的主要调节因子,测定血糖是了解糖代谢和胰岛功能最简便的方法。
空腹血糖(FPG)
主要反映在基础状态下、没有加上饮食负荷时的血糖水平,是糖尿病诊断的重要依据,同时能较好地反映患者基础胰岛素水平。为了解胰岛的基础功能,判断病情变化,以及前一天晚间的用药剂量是否合适,应检测空腹血糖。
空腹血糖是指在最后一次进食后8~10小时不再有热量摄入进行血糖测定的数值。一般在清晨7~9点空腹状态下抽血,空腹血糖重复性好,是糖尿病诊断必查的项目。测定空腹血糖时,要注意空腹的时间不能太长或太短,否则会影响结果的判定,另外不能进行剧烈的运动。
空腹血糖正常值3.9~6.1毫摩尔/升。
餐后2小时血糖(P2hPG)
反映胰岛β细胞储备功能的重要指标,即进食后食物对胰岛β细胞产生刺激后β细胞分泌胰岛素的能力。若功能良好,周围组织对胰岛素敏感,无胰岛素抵抗现象,则餐后2小时血糖值应下降到接近空腹血糖水平。
但若储备功能虽好,甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高,却由于周围组织对胰岛素抵抗,或抵抗不明显,但胰岛β细胞功能已较差,则餐后2小时血糖可明显升高。
测餐后2小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病人空腹血糖不高,而餐后血糖很高,如果只检查空腹血糖,往往会使部分患者漏诊。
同时餐后2