在进 行物理降温时,应避免患者冻伤。 1995 年全国第 4 届脑血管 病学术会议制定诊断标准,并经头颅 CT 证实,发病后有心电 图异常或出现新的异常心电图,伴有/或不伴有心肌酶学的异 常则诊断为脑心综合征。脑出血是中老年常见的急性腩血管病变,发病率高、致残 率高、死亡率高,易引起多脏器器官异常.特别是急性期易引起 心脏改变,即脑心综合征,表现为心电图和心肌酶学的异常。脑心综合征发病机制:(1)应 激性反应.脑出血后颅内压升 高,体内的儿茶酚胺大量释放。儿茶酚胺在体内转化为去甲基 肾上腺素、肾上腺素、多巴胺,引起冠脉血管痉挛与收缩,心肌 供血障碍。(2)脑出血周围区及中枢区血管调节区域的内皮紊 (ETC)增多,通过增加神经细胞及心肌细胞的钙离子浓度,导 致心肌损害。(3)脑出血后脑水肿占位效应可引起丘脑下部、 脑十网状结构、边缘系统植物神经功能失调,导致交感神经过度兴奋,儿茶酚胺增加,释放 入血,直接作用于心室肌,使复极 过程明显受到影响,从而导致 T 波改变 Is];而副交感神经功能 亢进可出现心动过缓、异位心律、心房纤颤和心肌受损[2]。(4) 电解质紊乱,由于脱水、禁食,易致低钾、低钠,可使心肌细胞膜 内外电位改变,使心肌应激性下降,出现心电图异常。(5)患者 病前有心脏改变,而脑部病变呵诱发和加重心脏病变 Cs]。 综上所述,我们在积极治疗原发病的同时。