案例简述
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失活剂在我们临床治疗中经常扮演着重要的角色,虽说近些年来,一次性根管治疗的适应症在临床逐步拓宽,使封失活的机会相应的减少很多,但有的时候我们还是不得不用到它们.
先来看一下下面几种失活剂吧(以下部分图片来自网络),大家一起复习下,罗嗦一下了,呵呵,见笑
这种是以前最常见的了,相信现在还有很多牙医在使用。
三氧化二砷,快失活剂,本品主要成份及其化学名称为:三氧化二砷 ,为灰黑糊状。
适应症:用于成人牙髓失活
用法:取约粟米大小一点,置于露髓处,严密封闭,封药时间24-48小时内,必须及时取出。
三氧化二砷I型失活剂 (武汉)
主要成分:I型产品主要由三氧化二砷、赋型剂等组成,为黑色均匀糊状物,有一定塑型性。II型产品主要由金属砷、赋型剂等组成,为灰黑色絮状物,有一定塑型性。
使用方法
1、由执业医师掌握使用。使用牙髓失活材料前,应向患者说明使用的目的和材料具有的毒性。待患者同意并按患者可能的复诊时间,选择不同型号的牙髓失活材料进行治疗,避免因未能按时复诊,而造成牙髓失活材料使用时间超过规定的使用时间而引起根尖组织损伤。
2、清除龋洞内食物残渣和软化牙本质,在近髓处以挖匙或锐利球钻使牙髓暴露。注意动作轻快,避免造成剧烈疼痛。封牙髓失活材料之前,不必彻底除去腐质,可以待牙髓失活后再除去。
3、隔离唾液。擦干龋洞,置适量牙髓失活材料(一般如小球钻大小)于穿髓孔处,使其紧贴于暴露的牙髓组织,不可加压将牙髓失活材料压进髓腔内,以免失活过程中发生剧痛,封牙髓失活材料时如出血多,可用浸有酚或肾上腺素的小棉球压入窝洞中片刻,止血后再放入牙髓失活材料。
4、用氧化锌丁香酚粘固剂暂封窝洞,封粘固剂时,要注意不能推动牙髓失活材料,如果将其移位,未接触穿孔,则不能达到失活效果;邻面的龋洞更要注意,若将牙髓失活材料移位并接触牙龈,会损伤牙龈甚至牙槽骨,造成极为不良的后果。
5、I型牙髓失活材料使用时间为24~48小时,II型牙髓失活材料使用时间为7~14天,到时必须取出。
下面几种是临床上常见的无砷失活剂:
首先是我比较喜欢用的,使用很方便
德国梅卡无砷失活剂Antipulp