在症状表现上,肛瘘除了有分泌物外,病人还经常出现肛门瘙痒、潮湿,一旦感染,局部疼痛加重并伴有体温升高,病程长者在瘘管外口可出现肉芽增生并有明显的索条状物通向肛管内。
临床上我们常将肛瘘分为简单肛瘘和复杂肛瘘两种,每种肛瘘有分为低位瘘和高位瘘。简单肛瘘只有一个内口和外口,复杂肛瘘则有多个管道和外口。在专业领域内划分为高、低位肛瘘的原则主要是根据瘘管的走行确定的。简单地说瘘管超过肛门直肠交接处(又称齿状线)为高位瘘,反之则称为低位瘘,但位置的高低需要经临床医生经过仔细检查才能得出诊断,病人自己不能确定。简单低位瘘位置浅、瘘道直,手术容易;复杂低位瘘因内口位置不高,所以手术也不复杂。但高位的无论是简单瘘还是复杂瘘则手术相对较难,因为瘘的走行位置高,如果处理不好瘘道和内口,手术就会失败,给病人造成很大的痛苦。
目前,国内治疗简单低位瘘的手术方法则大同小异,即将瘘管内、外口全部切开,使创面完全开放,然后经过换药使创面达到愈合。