确诊胰腺炎需要实验室检查(血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶测定、血常规、尿常规、大便常规、血糖及血钙测定等)和影像学检查(CT/MRI、腹部B超等)特异指标的印证。1.实验室检查(1)血清淀粉酶:急性胰腺炎一般在起病后6~12小时血清淀粉酶开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过参考值3倍可确诊为此病。慢性胰腺炎可有血清淀粉酶的升高,急性发作时升高明显。其水平高低与病情不呈正相关,血清淀粉酶突然下降提示重症胰腺炎。(2)尿淀粉酶:急性胰腺炎尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高,下降缓慢,持续1~2周。慢性胰腺炎急性发作时,尿淀粉酶一过性升高;尿淀粉酶突然下降提示重症胰腺炎。(3)血清脂肪酶:发病后24小时内升高,持续7~10天,超过正常值3倍有诊断意义,特异性高于淀粉酶。(4)三大常规:血常规 白细胞计数升高;尿常规 部分尿糖升高,严重者尿中出现蛋白质、红细胞和管型;大便常规 镜检可见脂肪滴。(5)血糖及血钙测定:血糖水平暂时升高或糖耐量异常;血钙降低,多与严重程度相关。2.影像学检查(1)CT/MRI:显示胰腺广泛水肿增大、胰管不规则扩张、周围炎性渗出等表现,是诊断、鉴别诊断及评估严重程度最重要的检查。(2)腹部B超:可扫描到胰腺水肿和胰周液体聚集。