脑转移瘤可发生于任何年龄,但 80% 发生于40岁~60岁,男女比例为1.1:1。发生脑转移概率最高的是 肺癌 ,其次为 乳腺癌 、 胃癌 、 结肠癌 等;转移部位以幕上多见,约占80%,幕下占20%;70%-80%为多发。 颅腔由大脑镰、小脑幕分隔成三个腔,小脑幕以上简称为幕上部分,发生在该部位的肿瘤称为 幕上肿瘤 。幕上的脑组织主要是大脑神经中枢,包括额、颞、顶、枕叶,及边缘叶基底节。脑室系统的上部分,及间脑,中脑, 幕下主要为小脑 。 幕上肿瘤的发病率约为幕下肿瘤的两倍 ,多见于成 人,好发于额叶和颞叶,肿瘤病理以脑膜瘤、神经上皮性肿瘤、颅咽管瘤等多见。 以往的统计显示,脑转移瘤占颅内肿瘤的 3%~13% ,但约有 10%~15%病例查不到原发肿瘤 , 因此识别脑转移瘤的早期症状与诊断就显得尤为重要 。 起病方式 常较 缓慢 ,病程可自1~2个月至数年不等。有些病例可呈急性或亚急性发病,甚至可能出现卒中。后者多数是 因肿瘤的恶性程度较高 , 进展迅速 ,或因肿瘤发生出血、坏死、囊变等 继发性变化 的结果。 最初隐匿的症状都有哪些? 发生脑转移症状前 大脑部位出现转移,相应到神经体系也会出现问题,所以大脑出现相关症状时一定要了解清楚,例如 头部疼痛 以及 身体发热 等现象都是前期比较隐匿的症状,不太明显。 在发生脑转移症状前患者会表现为疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难、大小便失禁。而转移前的症状主要是以 呼吸时胸口起伏很大 , 特别是晚上 ,上气不接下气,喉咙痰声很重。很多患者以为这是身体上比较正常的表现,不太严重。但就是因为患者不重视,才没有及时发现。如果我们能及时发现这些症状,也就不会导致疾病更加严重了。 发生脑转移时 颅内压增高 症状包括“三主征”,即 头痛 、 呕吐 及 视盘水肿 。 肢体活动障碍及脑膜刺激征 约 75% 的患者会因为肿瘤压迫脑组织而出现 偏瘫 或 癌性脑膜炎 ,其他常见症状主要包括偏身感觉障碍、失语、脑神经麻痹、共济失调等。癌性脑膜炎患者会出现脑膜刺激征,多见于弥漫性脑转移的患者,表现为颈强直、Kernig征及Brudzinski征阳性。 不同转移部位相对应的症状 因为不同的部位,表现出的症状是不同的,比如转移到 颞叶 部位,就有可能会出现 精神症状 或者 癫痫发作 。 如果转移到 枕叶 ,就会出现 视力下降 等症状。 如果转移到 额叶 ,有