黑便是上消化道出血的特征性表现,消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌是最常见的病因。其他一些病因还有食管疾病,如食管贲门黏膜撕裂、食管癌、重度食管炎等;胃十二指肠疾病,如恒径动脉破裂、胃间质瘤、门脉高压性胃病、血管瘤;胆道出血及胰腺疾病累及十二指肠等病变;以及一些全身性疾病累及消化道,如血管性疾病:过敏性紫癜、系统性红斑性狼疮、遗传性出血性毛细血管扩张;血液病:如血友病、血小板减少性紫癜、白血病及凝血功能障碍性疾病;尿毒症、流行性出血热、钩端螺旋体病等疾病。