骨髓穿刺可以查明不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。
血小板偏高的危害
1、血小板增多症低危患者主要是表现在头昏、乏力,脸色有些苍白。这个时候的病情是最容易治疗的。血小板增多症高危患者经常性出血且反复发作,主要常见的出血点在胃肠道,也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑,但紫癜少见;30%有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后,可表现肢体麻木、疼痛,甚至坏疽,也有表现红斑性肢痛病。
2、因血小板过多,活化的血小板也产生血栓素,引起血小板聚集及释放,可形成微血管内血栓。部分病人凝血机制的异常,毛细血管脆性增加。血栓发生率较出血少。中国统计30%有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后,可表现肢体麻木、疼痛,甚至坏疽,也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%,一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。
3、起病缓慢、临床表现轻重不一,约20%的患者,尤其年轻人起病时无症状,偶因验血或发现脾肿大而 确诊。