名医信箱:
我的一位姐妹因避孕失败,意外怀孕,刚刚做了无痛人工流产术。术后医生让她吃避孕药,并叮嘱一个月内不能同房。既然不能同房,这1个月内应该就没有再次“中招”的风险了,为何还要她这么快就开始吃避孕药呢?
林小姐
解答:广东省妇幼保健院妇科主任医师和秀魁
做完人流手术后,不少女性朋友面对医生提出吃避孕药的建议会感到困惑:既然建议一个月不要有性生活,已经达到避孕效果了,为什么还要口服避孕药呢?其实这种建议有两方面的考虑:
1.及早避孕防再次“中招”
即使是在人工流产后,正常女性的生育能力也能很快恢复。有报道指出,在流产后第一个周期,83%的女性可恢复排卵,最早的可在术后第11天即可能恢复排卵。虽然医生都建议1个月内不要有性生活,但其实临床上仍不断有意外出现,有些人术后没有做好避孕措施再次“中招”,不得不再次手术。如果人流产后避孕措施不当,短期内重复流产,不但子宫再次受创,宫颈、宫腔及盆腔感染的风险增大,术后导致盆腔炎、宫腔宫颈粘连的发生率更高,这将影响以后的生育。而一般在人流术后的避孕措施中,除了一些近段时间内没有生育打算的女性可考虑直接上避孕环外,口服避孕药可抑制卵巢排卵,改变子宫颈内分泌黏液,阻止精子与卵子结合成受精卵,以此来达到避孕的效果,停药后又可恢复生育能力,比较方便、有效。
2.有助于人流后的子宫修复
在人工流产的手术过程中,器械经阴道反复进入宫腔操作,它可能不同程度地损伤到子宫内膜。事实上,在医院的妇科门诊,因人流术后月经量减少或宫腔粘连而前来就诊的人不在少数。而口服避孕药中的雌激素能够促进子宫内膜的增殖、修复,减少流产后出血,而孕激素能抑制子宫内膜增殖,促进蜕膜组织萎缩、吸收、排出,从而促进子宫修复;另外,口服避孕药还能抑制宫颈细胞的分泌,增加宫颈黏液的稠度,从而减少术后下生殖道上行性感染的发生率,减少术后宫腔粘连的发生。对于一些术前就有月经不调的女性,可起到调节生殖内分泌轴以达到调经的效果。
因此,建议人流术后在医生的指导下服用避孕药,除了避孕作用外还有助于修复子宫内膜,预防粘连、感染。(广州日报记者翁淑贤 通讯员林惠芳)