真性血小板减低是有必要做骨穿的,血小板是由骨髓中的巨核细胞产生的,巨核细胞的减少或成熟障碍都可以造成外周血象出现血小板减少,但这两种情况的治疗方案是不一样的,巨核细胞减少可见于再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、放化疗后骨髓移植等疾病,而巨核细胞成熟障碍表现为产生血小板的巨核细胞减少,其他阶段的巨核细胞并不少,这种情况常见于免疫性血小板减少症。