1.本品减弱心肌收缩力、诱发或加重充血性心力衰竭是最常见的不良反应。多发生于左室功能不全患者,即使同时应用强心甙亦然。本药的负性频率和负性传导作用,可减慢静息和运动时的心室率,原有窦性心动过缓,窦功能不全患者更易发生,甚至发生窦性停搏、房室传导阻滞。诱发或加重支气管痉挛、四肢发冷和间歇性跛行,为最主要的心外不良反应。本药易透过血脑屏障,常有多梦、头晕、抑郁、幻觉、嗜睡、头痛、醉酒感、感觉异常、失眠、焦虑,以及注意力分散等。长期大剂量可导致严重抑郁,甚至有自杀企图。本药还具有加剧胰岛素的降血糖作用,减弱交感神经对低血糖的补偿作用,并可掩盖低血糖症状。2.本品禁用于充血性尽力衰竭、病窦综合征、重度传导阻滞、慢性阻塞性支气管疾病和周围血管疾病。本药能通过胎盘屏障,孕妇应慎用。3.过量的对策,静注阿托品1-2mg可对抗心动过缓,但严重的心动过缓及传导阻滞,需静脉给β受体兴奋剂异丙肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺,必要时经静脉起搏治疗。　注意事项　1.本药与西咪替丁合用,后者可减少肝血流量和肝脏对本药的清除和代谢,使血浓度提高。雷尼替丁虽可减少肝血流量,但并不增加本品的血浓度,对接受本品治疗并需用H2拮抗剂的患者,雷尼替丁较西咪替丁更为适宜。2.本品可减少利多卡因和安替比林的肝脏清除,使血浓度提高,易发生副作用,因而联合应用时,应重新确定利多卡因和安替比林的适宜剂量。3.与奎尼丁合用时,半衰期不变,但清除率明显降低,血浆奎尼丁峰值浓度明显增高,奎尼丁可增强本药的生物利用度。4.与利福平长期合用时,可显著降低本药的稳态血药浓度,因利福平是肝内代谢的强力诱导剂。5.与氯丙嗪合用,后者通过抑制本品的代谢使肝内清除减少,生物利用度增加。肼苯哒嗪同样可改变本品的肝内首关代谢量而提高生物利用度。6.与胃复安合用,胃肠蠕动增强,加快其吸收速度,因而提高本品血药浓度。与速尿合用,也可提高本品的血浆含量,可能因利尿使细胞外液减少有关。　贮藏　避光,阴凉干燥处密封保存。　备注