【导语】在常规体检中,肝功能检查是必不可少的项目。它主要是通过各种生化试验方法,检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏功能基本状况。肝功能检查可以帮助患者及早发现和诊断某些肝胆系统疾病,如急/慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。但肝功能正常时一定没有肝病吗?肝功能检查结果异常意味着什么?肝功能异常一定是肝病吗?针对这些容易患者产生误区的问题,我将在以下文章中为大家做详细解答:
转氨酶升高:原因多多
人们平时所说的肝功异常,一般就是指转氨酶升高,意味着肝脏受到损伤,肝细胞内的转氨酶释放出来引起血液中转氨酶升高。
临床上常见的转氨酶升高原因有:
1.大量饮酒、油腻饮食、熬夜;
2.病毒性肝炎如急/慢性肝炎,包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等;
3.脂肪性肝炎;
4.药物性肝损伤,肝脏是人体的解毒器官,大部分药物经由肝脏来代谢,包括中草药和西药。
5.一些比较少见的疾病如自身免疫性肝病,也有可能引起转氨酶升高,需进一步仔细检查;
6.肝硬化或肝癌患者的转氨酶也会出现升高;
7.某些全身疾病也会造成肝脏的损伤,如重症感染、心衰、休克、急性胰腺炎等,都可以引起转氨酶升高。
近年来人们逐步认识到中草药不像原来想的那么安全,也会对肝脏造成一定损伤。西药中常见的调脂药、抗菌药类、抗结核药物等也会导致转氨酶升高,但药物性肝损伤多是急性的肝损害,停药后转氨酶大多能够恢复正常。
转氨酶主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。任何原因引起的肝细胞炎症、坏死,使肝细胞中的酶被释放到血液中,都可以引发转氨酶的升高。
ALT主要存在于肝细胞的胞浆中,一旦肝细胞炎症水肿,细胞壁遭破坏,ALT首当其冲被释放出来;AST主要在肝细胞核中,当肝细胞进一步损伤,伤及细胞核时AST才会升高。
因此,通常AST升高说明肝脏损伤比较严重。但需要注意的是,除肝脏损伤外,AST升高还可以来自心肌、骨骼肌问题,当出现心肌梗死、皮肌炎时AST也会升高。因此,单项AST升高时要鉴别AST的来源。
胆红素升高:查病因处理
胆红素升高主要有3个原因:
一是血液系统疾病;
二是肝脏本身疾病(如胆汁分泌障碍);
三是胆系疾病。
出现胆红素升高时,医生一般会结合B超、血常规、网织红细胞等检