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声明:本文为痛风规范化治疗科普读物,治疗诊断请遵医嘱。
本文摘选自《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》
痛风古称“王者之疾”、“帝王病”、“富贵病”,因为此症好发在达官贵人的身上。将目光放到现代,2013年,欧洲抗风湿病联盟年会(EULAR)达成共识:痛风是可以治愈的。
药物+非药物 综合规范化治疗,就能逐渐减少痛风发作,直至不再发作痛风,最终逆转和治愈痛风。那么现在常用的降尿酸的药物有哪些呢?
降尿酸药物分为:1、抑制尿酸合成的药物;2、增加尿酸排泄的药物。

抑制尿酸合成的药物

1、抑制尿酸合成的药物一黄嘌呤氧化酶抑制剂(xanthine oxidase inhibitors,XOI):XOI抑制尿酸合成,包括别嘌呤醇及非布索坦。别嘌呤醇及其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性(后者能使次黄嘌呤转为黄嘌呤,再使黄嘌呤转变成尿酸),使尿酸生成减少。
(1)别嘌醇片
适应证:①慢性原发性或继发性痛风的治疗,控制急性痛风发作时,须同时应用秋水仙碱或其他消炎药,尤其是在治疗开始的几个月内:②用于治疗伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病:③用于反复发作性尿酸结石患者:④用于预防白血病、淋巴瘤或其他肿瘤在化疗或放疗后继发的组织内尿酸盐沉积、肾结石等。
用法及用量:①小剂量起始,逐渐加量。初始剂量每次50mg,每日2~3次。小剂量起始可以减少早期治疗开始时的烧灼感,也可以规避严重的别嘌呤醇相关的超敏反应。2~3周后增至每日200~400mg,分2~3次服用;严重痛风者每日可用至600mg。维持量成人每次100~200mg,每日2~3次。②肾功能下降时,如Ccr