记录一下从发现磨玻璃结节到手术后恢复的情况!32岁从事电商行业,加班加点熬夜是常态。把自己的亲身经历写出来,希望能帮助你,有肺结节不可怕,但要认真对待,加油!
2020年1月底因为咳嗽有点严重,就去中山医看了慢性咳嗽科照了低剂量CT,结果影像可见:右肺上叶前基段、后基底段、右肺上叶前段、尖段见多发磨玻璃密度结节,右肺上叶前段、下叶背段及前基底段见磨玻璃密度小结节,边缘尚清,其中右肺上叶前基底段病变直径约8mm,下部见少许实性成分,局部胸膜牵拉。左肺下叶后基底段见一小钙化灶。左肺上叶下舌段见囊状支气管扩张。相应管壁前段增厚;左肺下叶后基底段见索条状密度增高影,边缘清。
CT结果影像诊断:1.右肺上叶前基底段部分实性结节,不除外肺癌可能,建议复查。2.余双肺多大磨玻璃密度结节,性质待定,建议复查。3.左肺上叶下舌段局部支气管扩张。4.左肺下叶后基底段纤维灶、钙化灶。局部肺气肿。
拿到这份CT结果整个人都是蒙的,自己才30岁出头还有大把时间可以去打拼,怎么就会不除外肺癌呢?由于当时医院门诊很多科室已经放假了,就去找急诊的医生,急诊医生很严肃地告诉我要重视这个不除外肺癌,让我年后第一时间找专科门诊复诊,并给我开了4天的消炎药。接下来就是来势汹汹的新冠疫情,搞得广州很多医院门诊停诊,这段时间心理压力特别大,情况也只告诉了媳妇,双方父母都没告诉,希望是炎症,磨玻璃结节会吸收掉,因为疫情拖到2月底才看上内科教授门诊,开了个增强CT,结果和上次一样大小没变化,还是不除外肺癌!
一个多月的压抑纠结,等来的结果还是不除外肺癌,唉!只能接受现实,积极面对,在知乎看了好多病友关于肺结节的文章,刚好看到一个三甲医院医生提到广州医科大学附属第一医院(即广医一院)有磁导航可以定位肺结节,而且院长何建行是胸科的大咖,技术一流!广医一院可能很多人都没听过,不过有一个老院士大家应该都知道,那就是钟南山院士!他所在的医院就广医一院。挂了何院长的号,并去中山医把之前2次CT的电子版拷贝出来(吐槽一下中山医,拷贝电子版需要自己准备空白的DVD刻录光盘,而且要2个工作日后才能拿),在3月16日下午看了何院长的门诊(每周一下午才出诊),诊室门口有保安把守
何院长看了中山医电子版的CT片直接就说80%是恶性,建议手术切除,真的很牛!(大病理结果证实了他的诊断)听到何院长的手术建议,心情反而变得轻松,大咖都“判刑”了就没什么好想的了,那就来吧!
第二天回公司交接完请了病假,第三天跑医保局把定点医院改成广医一院,接着安排完家里的事情,周六才去广医一院做新冠筛查:胸部CT、咽拭子和静脉抽血,照了雷神CT,这名字听着就牛
4小时内出结果,提示右上右下肺各有一颗磨玻璃结节,右上8mm、右下7mm (广医一院的CT真的很详细,而且结果是不会给胶片的,可以在自助机上免费刻录光盘,非常人性化,方便患者去其他医院问诊)
3月23号开始住院,刚好病房不紧张,住了单人间
第二天就开始做术前检查,B超、X光胸片、颅脑MR、运动平板、肺功能、抽动脉血(超痛)...接着等手术通知,最后定在3月30号具体几点未知(因为不是第一台手术),29号晚上按要求做好个人卫生清理(指甲全部修剪),给了2支开塞露让晚上和早上起床用,刚好个人习惯也是这2个时间段排大号就没有用,晚上22点后开始禁食禁水,30号早上8点被管床医生叫去穿刺染色定位(说好的磁导航呢?该死的新冠疫情导致医院停做磁导航),在CT辅助下穿了2针,很痛,终于体会到了呼吸的痛!接着回病房吸氧(可以减轻定位引起的疼痛)等手术室通知,期间还输了一会点滴(因为禁食禁水时间有点长,手术时间还不知道),在10点40分的时候终于通知可以下去手术室了,进到手术房大门要核对个人信息,然后才让躺在移动病床上,接着才被推到手术室门口等(里面还有刚做完手术没推出来,广医一院的手术室都是在同一个楼层,在被推进来就经过了N个手术室),自己躺在移动病床上看着身边不停有医生和护士经过真的越来越紧张(人生第一次手术),等待期间我的管床医师崔飞主任还过来吩咐我别紧张,由于太紧张了还误认成何院长了,哈哈!(整个治疗期间看得出广医一院的医风很好,这是个人看法哈),过了不知道多久终于有麻醉医生过来找我谈话和签名,11点20分被推进手术台,在手术台上和麻醉师聊了一会接着就被静脉全麻了什么都不知道了,等我完全恢复意识的时候已经是下午15点了,我也回到自己病房的床上了,身上贴了很多仪器,打着点滴,床头旁边就放着监护仪(和电视剧里面基本一样),要在床上继续躺4个小时,还不能喝水进食,中间管床医生来过一次我趁机问了术中病理,右肺上叶和下叶2个结节都切了,术中冰冻病理都是微浸润;躺床上4个小时麻醉还没失效,自我感觉良好没什么不适,在这里说个小插曲,在床上躺了2个小时憋尿憋的实在受不了了,7个小时没排尿(手术期间插着尿管不知道有没排出去,我醒来的时候已经拔掉了)毫不夸张的膀胱感觉随时会爆炸,穿了成人纸尿裤想在床上解决,不争气排不出(建议手术前先练习床上排小便),只能找个尿壶自己提前下床解决了(挺危险的不建议),19点一到先喝一小口温水没有呛到,就开始进食了,喝了一碗瘦肉粥,然后就下床走动,伤口也开始有点疼,20点的时候医生推来了移动式的X光机照了胸片,接着麻药完全失效开始有轻微的颤抖(疼),到了晚上23点点滴也打完了,但是内外伤口的疼痛已经影响休息,赶紧喊护士来一针止痛针,打完1分钟屁股疼的连手术伤口的痛都不重要了(超疼),几分钟后止痛针开始有效了,才舒服的躺回床上,术后第一个晚上一直迷迷糊糊的没睡好,7点之后护士就来测体温量血压给了止痛药消炎药和止咳药,接着吃完早餐和药丸就出病房逛了(内外伤口疼痛比昨晚好多了),只能慢慢走,说话也说不了几句就咳、疼、喘,(对了,我手术出血量不多术后不用插引流管背引流瓶)走了3分钟就开始有点气喘但还能承受就回病房躺着了,然后做雾化吸气,9点多何院长过来查房问了一下情况,就说明天可以出院了,当时我就蒙圈了(这也太快了吧?),为了让肺尽快恢复减少肺粘连肺不张等不良反应,每个小时都自己憋气做有效咳嗽1-2次,这个咳嗽动作是要忍着伤口疼痛去做,就算再疼都要咳(防止有痰等分泌物堵住引起肺炎肺不张呼吸道堵塞),呼吸吐纳的也是有方法的就是吸气时下腹胀起来,呼气时下腹缩回去,下午就去照B超和X光检查,下午护士又过来量体温37.2度低烧,术后正常现象让连续喝3-4杯200毫升的温开水,晚上量体温已经正常了,伤口好多了也能正常睡觉,4月1日早上量血压测体温,就吃早餐吃药和做雾化,接着出来走走逛逛,还有做伸展动作,就是手术体位的手臂举高通过头顶摸另外一侧的耳朵,我是右胸手术就右手慢慢抬起来,通过头顶摸左耳朵(对伤口恢复很有效果)
上午10点我自己跑去办理出院手续(伤口恢复地还不错,难怪院长说可以出院了),接着回病房睡个午觉,下午15点拿了药和医嘱就出院回家了!在家里换药的时候趁机量了伤口只有3公分长,现在医学技术很先进微创手术伤口小痛苦少恢复快!
4月2号和3号晚上体温升到38度,但是人精神状态很好,能感觉到发烧,不用吃降温药多喝温开水,睡一觉出出汗就降下来了,我都是白天正常体温晚上发烧(躺下睡觉的时候是个痛苦的过程最好能有帮忙扶一下,我为了尽快适应就都是自己慢慢来,这都是有个过程),4号开始晚上就是低烧37度,持续到7号就恢复正常了,出院后持续一周按照医嘱定时吃药(止咳药、化痰药和消炎药)咳嗽从出院一直没停过还越来越频繁,8号开始能感觉到右下肺有液体躺着呼吸感觉更明显,10号下午找管床医生复诊,照了x光和B超定位,肺积液有点多,在门诊楼安排穿刺排液,排了140多毫升的血水咳嗽马上就好了,11号咳嗽又开始了,继续吃止咳药,20号又去照了X光和B超里面还是有积液由于量不是很多位置也不好穿刺就没有进一步处理,医生吩咐多补充营养让肺慢慢自然吸收。
这次治疗总费用是9万多,自费6万多,我是本地职工医保,手术用的大部分一次性器械都是自费的,加上我是动了2个位置,所以费用会多一些!
今天是27号,下午找何院长复诊!
很开心,今天下午复诊了,何院长说恭喜我切掉的2个都是很早期,现在已经治愈了,不需要继续治疗和吃药,6个月后复查CT,没问题就可以1年复查一次!
在这里给大家提个醒,每年正常体检可以把X光换成低剂量CT胸部平扫,因为CT能看到更细小的层面,条件允许的情况下还是找行业大咖就诊!不好的结节早发现早处理才是硬道理!(第一次在知乎上写文章,写的不好或者有误的地方望不吝赐教,谢谢!)