导言
我表妹应同学之邀前往西班牙旅游的时候,某日,不慎被同学隔壁人家的小狗咬伤。当时,表妹立刻被同学送去了医院,要求注射狂犬疫苗。医生在问明情况,得知是隔壁人家的小狗咬伤,并通过电话查询了解到这只小狗已经注射过疫苗,便告知我表妹她完全不需要再次注射。然而,我表妹还是很担心,强烈要求注射疫苗。这时候,医生告诉她“不可以,你这是浪费国家资源!”这似乎与我们过往了解到的知识大相径庭,被狗咬了真的可以不注射疫苗吗?今天,我们一起来了解一下,被狗咬了怎么办。
伤口处理
在被猫狗咬伤后,必须要明确伤口的暴露等级,WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:
一级暴露:符合以下情况之一者
(1)接触或喂养动物
(2)完好的皮肤被舔
一级暴露者,无需进行处置。
二级暴露:符合以下情况之一者
(1)裸露的皮肤被轻咬
(2)无出血的轻微抓伤
二级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
三级暴露:符合以下情况之一者
(1)单处或多处的贯穿性
(2)破损皮肤黏膜被舔舐
(3)粘膜被动物体液污染
三级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
十日观察法
以上所有处理措施都是建立在咬人动物有可能携带病毒的基础之上的,如果能确定咬人动物曾经进行过免疫,那么以下的十日观察法同样适用。
十日观察法是世界卫生组织(WHO)推荐的狂犬病防治办法之一,即被有疾病症状的猫狗等温血动物咬伤后,要尽快去注射狂犬病疫苗,同时观察咬人的猫狗,如果10天内,这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡,就可以终止狂犬病预苗注射,同时可判定被咬人根本没有被传染上狂犬病。
这是因为感染了病毒的动物只有在发病前的2-3才具有传染性,而一旦动物发病,必定在3-5天内死亡,因此10天时间已经是非常保险的了。
这种方法是可以百分之百排除人被传播狂犬病的所有可能性。
我特地为此询问过传染病学的老师和疾控中心的一位朋友,得到的答复也是肯定的。
另外!央视也进行过相关报道。
但是!十日观察法并不是让你在被狗咬了之后观察十天再去打疫苗,这主要是因为目前国内的犬只并没有做到全面的户口登记,并且免疫率太低,这使得十日观察法的推广应用受到了一定局限。
误区与辟