眼外伤
病史的采集和记录
眼外伤是一个常见病,但其临床表现千变万化,每个人的反应不完全一样。为了及时确定治疗方案,接诊医生必须尽早地获得可靠的受伤史并详细记录,包括从受伤之时起直接接诊时的整个过程。病史的来源,可以是病人自述,也可以是护送人员或在场目睹受伤经过的证人。这些文件必须详细可靠,因为它不仅是治疗的根据,而且具有法律作用。
当然,对化学烧伤则属例外,抢救时间必须分秒必争,医生只要简单掌握病情,立即进行冲洗治疗,待抢救完毕再详询病史。
(一)受伤的时间
写明何年何月何时受伤,受伤后经过多少时间才到达急救站,在急救站停留的时间,何时从急救站转到医院。
(二)致伤地点和周围环境
创伤的发生是在野外还是在室内,在很污秽的地方,还是在比较洁净的处所。
(三)致伤物体
致伤物体的性质、大小、形状、数目,致伤物侵犯的方向,受伤时患者头颅的位置和眼球注视的方向。固体物质应辨明是金属或非金属;如果是金属,还应了解它是磁性或非磁性,如果是非金属,应弄清楚是塑料、玻璃、植物或动物。
(四)眼外伤的种类性质
常见的有挫伤、振荡伤、切割伤、穿通伤、异物伤、炸伤、烧伤、辐射伤、动物咬伤等等。同一类的伤,伤的性质不同,伤的程度可以相差很远,例如,同是炸伤,火药炸伤、炮弹片炸伤还是雷管炸伤?其结果完全不同;同是烧伤,汽油烧伤重于火焰烧伤;同是化学烧伤,碱烧伤重于酸烧伤。在接诊伤员时,这一切都必须询问清楚。
外伤的部位是单一伤、多发伤还是复合伤。