颈椎髓核压成了月牙形。
今年中秋节,56岁的李先生(化名)过得非常不是滋味。
前几天,他从长沙到杭州出差,坐了12个小时40分钟的火车。上午10点28分,火车到站,刚一出车厢,他就双腿发软,休息20分钟后,下肢依旧无力,小便也解不出来,瘫软在地上。
李先生被紧急送医,确诊为C4-5和C5-6椎间盘突出、相应椎管狭窄及脊髓变性,随后立即接受手术。时间若再晚一点,人很可能会瘫痪。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科副主任赵凤东主任医师说,患者发病与他坐火车睡觉时,长时间保持同一个姿势有关。在这个过程中,颈椎脊髓受到了严重压迫。
“检查发现,他的颈椎脊髓从椭圆形被压迫成月牙形,以至于影响到脊柱神经功能,小便无法解出。而在颈椎病突发患者中,因为坐火车导致发病如此之重的,这是我们遇到的第一例。”
12个小时侧卧
保持同一个姿势
李先生在长沙从事市场营销,人有点壮,身高1米75,体重接近于150斤,脑袋大,脖子粗。目前,已做完手术、从ICU转到骨科,四肢肌力和排便都恢复正常,正在邵逸夫医院接受营养神经的治疗,并进行康复训练。
他大致描述了当天坐火车的经过。
“买的是个卧铺,找到位置之后,我就躺下了。上车时间是晚上9点50分左右,也比较晚了,我先是躺着玩了十多分钟的手机,有点累,就把手机收一收,闭上眼睛睡觉了。这一觉,直接从长沙睡到了杭州,期间也没起来上厕所。”
李先生记得,他是朝左边侧卧,低着头,双手放在身侧,背微微弓着。
等第二天上午火车到站,他起身感觉肩部疼痛,双手麻木,双腿发软,人站不太起来。勉强走出车厢,先在火车站休息了20分钟,坐上了地铁。
结果,李先生在地铁上,依旧感觉腿、手没力气,左侧上下肢症状更严重,站不住,直接摔了一跤,左腿和左肘部被擦伤,人瘫软在地,脸色苍白,连说话力气也没有。
路人见状立即叫了120,将他送到医院,检查发现:肋弓平面以下感觉减退,会阴部麻木,小便解不出来,C4-5和C5-6椎间盘突出、相应椎管狭窄及脊髓变性。
当晚,赵凤东医生为李先生进行了急诊手术,手术方案为C4-6颈椎前路椎间盘切除椎管扩大减压融合器植入植骨融合内固定术。
颈椎病的患者
坐车最好带个颈托
赵凤东医生解释,长时间侧卧致使患者颈椎肌肉、关节得不到放松,侧方受力失衡,颈椎处