C13、C14呼气试验是目前检测幽门螺旋杆菌首选的非侵入性方法,也是幽门螺旋杆菌治疗后复查的首选方法。幽门螺杆菌感染可诱发很多胃病,包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃癌等等,几乎包括所有的胃病;也可引起多种胃外疾病,如缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等。因此,根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。幽门螺杆菌检测方法很多,可分为:侵入性和非侵入性检查两大类。
侵入性检查法
它是在胃镜检查的同时,在胃镜下钳取1-2块胃黏膜组织进行幽门螺杆菌检查。包括 :快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、幽门螺杆菌培养。
由于胃内幽门螺杆菌呈“灶性”分布,故侵入性检查法只能反映取材部位有无幽门螺杆菌,很难反映胃幽门螺杆菌感染全貌。
非侵入性检查法
它是一种不依赖胃镜检查的方法,患者无痛苦,但不能明确胃病的情况。该法可反映全胃幽门螺杆菌感染状况,克服因细菌呈“灶性”分布而造成的假阴性。主要包括:尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清幽门螺杆菌抗体检测。
尿素呼气试验是目前临床上最为推崇的非侵入性幽门螺杆菌检查法,若单单检查幽门螺杆菌首推此法。
尿素呼气试验包括:C-13尿素呼气试验、C-14尿素呼气试验。
如果胃部存在幽门螺杆菌,此菌会分泌尿素酶到胃内。口服C-13或C-14标记的尿素胶囊,尿素胶囊进入胃内后,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和C-13或C-14标记的CO2(二氧化碳),尿素被水解后形成的二氧化碳,吸收进入血液,随血流进入肺部并以气体排出。检测患者呼出的气体中有没有被标记的C-13或C-14,就可以判断患者是否存在幽门螺杆菌感染,并可以根据检测到的C-13或C-14的数量,初步判断幽门螺杆菌的数量多少。