很多患者和医生普遍认为鼻息肉手术后容易复发,甚至有的观点认为既然会复发,那就第一次就不应该做手术。那这些看法是否正确呢?鼻息肉手术后复发该怎么办呢?我从以下几个方面来解析一下。
1 鼻息肉是否容易复发?
总的来说,一部分鼻息肉有复发倾向,一部分鼻息肉不容易复发。通过标准化的手术,充分的术后药物治疗和护理,严密的门诊随访,大部分的鼻窦炎伴鼻息肉的患者是可以达到临床良好控制的。即使一段时间过敏控制不满意,局部有息肉复发,再次手术也非常容易,甚至门诊局麻就可以完成。
2 患者体质情况是很重要的影响因素
目前认为鼻息肉的发病机制大致分为几种,其中嗜酸性鼻窦炎或嗜酸性鼻息肉的患者属于“过敏体质”,鼻腔内过敏状态不易控制或容易反复,因此鼻息肉有复发倾向,同时有过敏性鼻炎和哮喘的患者是此类典型人群。
而多年慢性鼻窦炎引起的鼻息肉,尤其是平时没有喷嚏流清涕的过敏症状的患者,接受成功的手术后,鼻息肉复发的几率非常低。
3 手术是否做好了是最重要的决定因素
鼻息肉手术实际上包括2-3个部分组成:a.切除鼻息肉,b.充分开放鼻窦,c.矫正鼻腔结构问题。
手术后鼻腔通气改善并不是评价鼻息肉手术是否成功的标准,因为花10分钟单纯切除鼻息肉就可以改善鼻腔通气,但这样的手术方式不能彻底解决问题,术后必然复发。
术后内镜检查和CT检查是检验手术是否达标的真理。