男性病人导尿技术操作步骤及要求 一、素质要求: 1.服装、鞋帽整洁。 2.仪表大方,举止端正。 3.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。 4.与患者沟通到位。 5.动作轻柔,爱伤观念强。 二、操作前准备: 1.洗手。 2.备齐用物: 无菌物品:导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏。 一般物品:治疗盘内弯盘两个、纱布 1 块、弯止血钳、镊子各 1 把、消毒毛巾、 橡胶布、治疗巾、屏风、大浴巾。 3.了解病人意识、病情、自理能力,做好核对。 4.准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境。 三、操作过程: 1.持用物至病人床旁,向病人解释操作目的、方法。 2.根据病人具体情况清洗会阴: 清醒能自理病人可嘱其自行清洗。 意识不清病人由护士清洗,方法是: (1)松开被尾,臀下铺橡胶单及治疗巾。 (2)打开弯盘,将0.2%碘伏倒入治疗碗内润湿棉球。 (3)左手用纱布将阴茎抬起,用消毒剂棉球消毒阴囊及阴茎(阴茎根部向尿道 口擦拭) 。 (4)将包皮向下露出龟头。 (5)用0.2%碘伏润湿棉球擦拭尿道口再由尿道口向外环形向外至冠状沟擦拭三 次。 (6)用一纱布垫于阴茎下方。 3.导尿: (1)在治疗车上打开导尿包外层布包。 (2)将导尿包置病人双腿之间,并打开内层包。 (3)用无菌持物钳夹消毒杯、镊、置于无菌区右下角,夹四个棉球放杯内,倒0.2%碘伏入杯内浸泡棉球。 (4)戴无菌手套。 (5)铺孔巾(嘱病人勿移动体位,以免污染无菌区。 (6)整理无菌物。 (7)选择导管并润滑导管前端。 (8)左手持纱布包裹阴茎并将包皮向后推暴露尿道口。 (9)右手消毒尿道口。 (10)左手提起阴茎与腹壁成 60 度角。 (11)右手换钳夹尿管,缓慢插入导管尿道 20~22cm, (插管中如因膀胱颈部肌 肉而产生阻力,可稍停片刻,嘱病人张口缓慢呼吸,再徐徐插入导尿管,切忌暴 力) ,见尿后再插入 1~2cm。 (12)左手用弯盘接取尿液,必要时留取尿标本。 (13)导尿毕拔管。 (14)撤去孔巾擦净外阴,脱手套。 4.留置导尿管: (1)尿管进膀胱后,用止血钳夹住尿管末端。 (2)脱手套,用胶布固定尿管 (3)连接储尿瓶,袋(引流管应留出足以翻身的长度) (4)用胶皮圈和安全别针固定在床单上(以防翻身牵拉使尿管滑脱 (5)协助病人取舒卧位 四、操作后: 1、整理用物, 2、协助病人穿鞋,整理床单位 3、洗手,记录(记录尿的时间,引流尿量,尿液性质及病人的反应)