乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤O早期发现~早期治疗 直接关系到乳腺癌的疗效及预后O文献报道在 人 肝 癌~胃 癌~乳 腺 癌 组 织 中 检 测 出 高 含 量 的GSTO Federci研究发现 谷胱甘肽-S-转移酶(GSTD是随肿 瘤发 生而增 加 的 一 种 酶 可作 为 肿 瘤 标 志物[1]O为此 笔者测定乳腺癌~乳腺不典型增生~乳腺单纯性增生患者血清及组织中GST的活性 以探讨其临床价值O1材料与方法1 . 1(1998年11月~2000年6月D 均为女性O其中乳腺癌60例 年龄48. 5 8. 7岁(23~67岁D;乳腺不典型增生30例 年龄43. 2 7. 8岁(24~65岁D;乳腺单纯性增生(单纯性腺纤维瘤D 30例 年龄35. 7 7. 9岁(20~52岁DO以上病例均经手术和病理确诊 肝功检查正常O 对照组30例 为健康献血员 女性 年龄33. 4 5. 2岁(20~42岁DO样本采集手术切除的癌组织~癌旁组织(距癌灶1 cmD~正常组织(距癌灶6 cm以外肉 眼和病理均属正常D~不典型增生及单纯性增生组织O 标本对象本校附属第一医院肿瘤外科住院病例1 . 2经组织粉碎机粉碎后 冷冻高速离心(10 000> gD10min 吸取上清液 离心(10 000> gD 30 min 再吸取上清液 即为组织匀浆提取液O各组患者采静脉血2ml于干燥试管中 常规分离血清O 所有组织匀浆提取液和血清采集后 立即置超低温冰柜中保存待测O主要试剂和仪器GST和CDNB(1-氯-2 4-二硝基苯D为美国Sigma公司 产品 余为国 产分析纯试剂O 冷冻高速离心机(20PR-520型 日 本~I-TAC~I公司DO紫外可见分光光度计(WFZ800-D2C型 北京瑞利分析仪器公司DO检测方法参照胡大荣方法[2]O血清中酶的活性以IU/L表示 组织中该酶的活性以IU/g湿组织表示O组织学分型与分级1 . 31 . 41 . 5全国 乳腺癌病理分类协 作 组制 定的 标 准 并 参 照Compel及Kerman方法[3]将不同 组织学类型乳腺癌分为预后好及预后中~差两大类 将该类中不典型髓样癌列 入预后中 差组 腺癌~早浸癌列 入预后好组O 组织学 分级参照Bloom及Richardon分级标准[4]O以对照组的血清GST活性 2s作为正常上限(20 IU/LD 超此上 限为 阳 性 判 断各组的 阳 性率 并分析对乳腺癌诊断的价值O统计学处理结果以 s表示 采用t检验~2检验分析O组织学分型参考1983年1 . 6X453Journal of Fujian Medical UniversityVol. 35No. 4Dec 2001 2结果2. 1各组GST活性测定结果见表1O表1各组中GST活性分组n血清(IU/L)组织(IU/g湿组织)乳腺单纯性增生组3O12. 13 3. 5216. 32 3. 81 25. 13 5. 34 A1. 31 O. 381. 97 O. 59 3. 23 1. 21 A乳腺不典型增生组3O乳腺癌组6O与乳腺单纯性增生组比较 : P5. O组织学分级2O25. 13 5. 343. 73 1. 22I ~I级I级组织学分类4321. 76 3. 8426. 48 5. 34 3. 18 1. 153. 93 2. O7 17预后好组3922. 57 3. 813. 27 1. 32预后中差组2125. 31 5. 393. 68 2. O4淋巴结转移阴性3O21. 46 3. 6126. 75 5. 47 3. 25 1. 263. 78 2. 15 阳性3O组间比较 : P