本文所称感冒均指普通感冒。如果在感冒的基础上继发肺炎等,就需要考虑使用抗菌药物了。
我国《2015年抗菌药物临床应用指导原则》指出,哺乳期患者应用任何抗菌药物时,均宜暂停哺乳。但实际上,青霉素类抗生素和头孢类抗生素Hale分级为L1级,WHO和AAP归为哺乳期间适用的抗菌药物,是不需要停止哺乳的。如果对青霉素类或头孢菌素类过敏,阿奇霉素也是可以选择的。阿奇霉素Hale分级分为L2级,研究表明由于阿奇霉素在母乳中的含量较低,在婴儿中使用的剂量较高,因此不会对母乳喂养的婴儿造成不良影响。当然也要注意阿奇霉素有很长的半衰期,可能在乳汁蓄积。其它类的抗菌药物如氟喹诺酮类和氨基糖苷类是不建议自行购买服用的。尤其注意避免使用四环素类抗生素,如米诺环素可以导致牙齿黄染、软骨、骨的发育不良等严重后果。
(3)哪些止咳祛痰药物可以选择?
右美沙芬在哺乳期的使用缺乏相关研究,分级为L3级,由于分子量小,可以通过乳汁。有研究表明母亲使用常规剂量的右美沙芬可能不会对婴儿造成影响,尤其是当婴儿已经大于2个月的时候。但对于含有乙醇的右美沙芬制剂,哺乳期应当避免使用,不含乙醇的制剂可能是安全的。
含有可待因成分的止咳药物,可能会导致新生儿、婴儿的呼吸抑制,可能引起类似吗啡中毒样症状,如嗜睡,哺喂困难、呼吸困难。因此,哺乳期间应避免一切含有可待因的制剂。
哺乳期感冒不建议使用的药物
哺乳期感冒不建议服用复方感冒药,复方感冒药一般都含有麻黄碱类、氯苯那敏等,母乳喂养期间偶尔小剂量(2~4毫克)地服用氯苯那敏是可以接受的,但大剂量或长时间的使用可能会对婴儿产生影响。麻黄碱类、氯苯那敏均可以影响母乳的产生,减少奶量。
哺乳期安全用药小贴士
(1)相较于口服药,外用软膏、贴剂、吸入用药物是首选。大部分局部用药在哺乳期可安全使用。
(2)每日服用一次的药物,在喂奶后立即使用,增加与下一次喂奶的间隔。
(3)优先选择宝宝也能吃的,有儿童剂型的药物。
(4)暂停哺乳之后,要多久才能重新开始母乳喂养?停药5个半衰期可恢复哺乳,如果你不清楚半衰期怎么计算,请咨询药师。
哺乳期用药安全的特殊时期,药师是合理、安全用药的守护者。我院临床药师门诊主要针对妊娠期与哺乳期用药咨询与指导,在这段时期中,如果您有任何问题,欢迎来咨询我们药师。我们致力于通过查