对于这个问题,有三点必须搞明白:
一、到底是不是真是是“胃”在痛
胃痛在中国人当中常被广泛使用,它对於不同的人可能有不同的意思,如果不仔细对它分析清楚,有时会引起混乱,甚至误会。
徵状剖析
胃痛可能表示三种不同的痛。
第一种所谓的胃痛,即是医学上的腹痛,有人随便地把发生在腹部的疼痛,不管是上腹部还是腹中央,甚至是下腹部和两侧,一概称之为胃痛。这些多是对生理医学较陌生外行的人,由於胃痛指的范围大了,所牵涉的疾病也就多了。
第二种人称的胃痛,指的是上腹部的疼痛。这种人多是对人体生理有一定的认识,知道胃所处的位置,故称之为胃痛。可惜上腹部位发生的疼痛并不一定是由於胃发生了毛病引起的,有时胰脏发炎或肠道梗阻等也可引起上腹部的疼痛。但和上一种人来说,这种胃痛的含义狭小多了。
最特异的胃痛,纯粹是指因为胃部病变而发生的疼痛。有这种说法的人主要是医务人员和一些对自己的疾病症状较了解的人。他们指的胃,是解剖上特指的胃部,而不是他人泛指的腹部或肚部。胃部因为发炎和溃疡会引起疼痛,这种疼痛多般发生在上腹部,而且多会在服食胃药之后症状有所减轻。对於病因尚未明了的疼痛,即使是发生在上腹部,他们都会愿意用腹痛或肚痛来称谓,因为潜在的病因可能是跟胃部病变完全无关的疾病。
所以明白到胃痛在不同人口中的三种不同意义,有必要对它作进一步澄清,最好是叫患者自己用手指指出究竟疼痛的部位在哪里,这在青少年和老年人中显得特别重要。
二、如果真是胃痛
胃痛是一种常见的症状,可由多种疾病引起,如急、慢性胃炎,胃
、十二指肠溃疡,胃神经官能症,消化不良等。中医学将胃痛称为胃脘
痛,多由忧思恼怒、情怀不畅、肝气犯胃、饮食不当,如暴饮暴食、饥
饱无常,过食生冷或辛辣、油腻的食品,过饮烈酒,损伤脾胃之气所致。
根据患者的症状表现不同,胃脘痛可被分为以下六型:
1.寒凝气滞型:病人突然发生胃痛,疼痛较重,怕冷,热敷上腹部后,
疼痛可有所减轻,病人喜热饮,舌苔白。对这类病人应温胃散寒,行气
止痛,用良附丸加味来治疗。
2.饮食积滞型:特点是胃部胀满疼痛,用手按揉后疼痛更甚,食欲减退
,大便不畅,舌苔厚腻。对此应消导行滞,和胃止痛,用保和丸等中药
来治疗。
3.肝郁气滞型:症状有:上腹部胀满、疼痛,并