扫描时认真测量 CT 值对颅内脂肪瘤与其他颅内低密度灶的鉴别诊断有重要意义, 尤其当病灶较小或位于脑室、脑池时。当脂肪瘤位于颅骨邻近时, 可因颅骨在脑实质内产生伪影,时常影响对肿瘤的检出,特别对位于脑干及其周围池内较小脂肪瘤的检出有较大困难。颅内脂肪瘤应与其他颅内脂肪密度的肿瘤病变相鉴别,如皮样囊肿、畸胎瘤、表皮样囊肿及蛛网膜囊肿。 皮样囊肿囊壁薄,较脂肪瘤大,其内为脱落之上皮组织,其密度不均,形态不规则,CT 值低于脑积液密度, 增强后可强化或囊壁环状强化; 畸胎瘤多在松果体区, 密度混杂, 可见斑片状钙化, 增强后不均匀强化;表皮样囊肿常位于桥小脑角区、垂体旁或第四脑室,CT 值一般稍低于脑脊液密度,但密度多较脂肪瘤高; 蛛网膜囊肿一般为脑脊液密度。根据脂肪瘤多在中线结构的发病部位和特有的 CT 值不难做出鉴别, 必要时增强扫描对鉴别诊断很有帮助。参 考 文 献[1]郑穗生, 高斌, 刘斌. CT 诊断与临床 [M]. 2 版. 合肥: 安徽科学技术出版社, 2011: 56.[2]李松年, 唐光建. 现代全身 CT 诊断学[M]. 2 版. 北京: 中国医药科学出版社, 2011: 718.[3]董其龙, 林建国, 钱根年. 颅内脂肪瘤 CT 与 MRI 诊断[J]. 罕少见疾病杂志, 2003, 10 (3): 1鄄2.[4]Zamecnik J, Kyncl M. Lipomatous hamartomas of the brainmalformations of the subarachnoid space[J]. Cesk Patol, 2001,37 (4): 163鄄167.(收稿日 期:2013鄄09鄄11)153··万方数据