“牙疼不是病,疼起来要人命”,这句口头禅早就该改改了,因为牙疼就是病,所以才“要命”。但即便是牙疼,疼起来的感觉也是不同的。
有一种牙疼让人刻骨铭心
数九严冬三更天也要去医院看急诊的牙疼当属急性牙髓炎了。急性牙髓炎引起的牙痛很有特点。牙齿结构特殊,急性牙髓炎发作时,牙齿遇温度升高,疼痛加重;遇温度降低,疼痛会略有缓解。所以经常看到病人就诊时,随身携带凉水瓶,一直口含凉水缓解症状。疼痛不能定位,病人不但不能分辨哪颗牙疼,多数情况下连上牙疼还是下牙疼都描述不清。有放射性痛,沿三叉神经分布放散。可表现为同侧半边脸疼、头疼。疼痛常在夜间发作或加重,平躺时加重。患有严重牙周病的牙齿发展至牙周牙髓联合病变的时候,也出现急性牙髓炎的症状。
有一种牙疼让人食不知味
急性根尖周炎是持续性、自发性剧烈疼痛,患牙部位明确,有浮起感,病人常常说:“不敢嚼东西!”患牙可伴有牙齿松动。但是没有遇温度改变疼痛加重或减轻的现象。
有一种牙疼常常“骚扰”年轻人
智齿冠周炎常发生于16-25岁的青年,是下颌智齿(尽头牙),牙冠周围软组织发生炎症,肿胀疼痛,局部可出现自发性跳痛,可放散至同侧头面部,可引起不同程度的张口受限,嗓子疼,可出现吞咽疼痛。严重时出现颌面部肿胀,同侧颌下淋巴结肿大疼痛。
有一种牙疼如跗骨之蛆
慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛,有时可出现阵发性隐痛或钝痛。“撕撕拉拉的疼。”病人经常这样描述。慢性牙髓炎的病程较长,病人可诉有长期的冷、热刺激痛病史。患牙常有咬合不适或轻度的叩痛。病人一般能指出患牙的位置。
电光石火一般的牙疼
牙齿隐裂是病人常有的在咀嚼过程中,食物接触到牙面某个部位会引起“钻心”的疼痛。
牙本质过敏症则是牙齿在受到外界刺激,如冷、热、酸、甜,以及刷牙或咬硬物时所引起的一过性酸痛症状。
这些牙疼不是由牙病引起
三叉神经痛:三叉神经痛于中老年人群中常见,发生在一侧头面部,骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
上颌窦炎:疼痛的部位通常在同侧
尖牙窝处,有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛,同侧前额、眉根和眼球后疼痛,但无额窦底