内容贡献专家:迟心左
毕业于首都医科大学,一直在北京宣武医院从事妇产工作,曾任宣武医院妇产科主任及妇产科教研室主任,从事临床工作 30 余年,经手病例数万例,尤其擅长高危妊娠及异常分娩的处理
什么情况下该去医院?
1、何时去医院
妊娠 37 周~42 周分娩,叫足月分娩,37 周后随时可能发动。一定要去医院的情况
• 破水一定要去:羊水一般是清亮的
• 出血量比较多一定要去
• 规律宫缩:肚子疼,间隔 5~6 分钟一次,持续时间 30 秒以上
临产的表现
• 规律宫缩,宫颈的消退,宫口的打开
• 连续两三个晚上有宫缩,但是宫口不开,也不是真正意义上的临产
• 少量见红不建议去医院,见红往往是在临产前 24~48 小时,见红是一个先兆临产的指标,不是真正的临产
2、初产妇产程划分
初产妇产程划分为 4 个阶段,需要宝妈配合的主要是第一、第二产程。
• 第一产程:宫口打开到宫口开全,一般是 10 小时左右
• 第二产程:宫口开全到宝宝生出,短的有 30 分钟,长的有
1~2 个小时
• 第三产程:宝宝出生到胎盘娩出,5~30 分钟
• 第四产程:在产房观察产妇,包括子宫收缩情况、出血量、体温、血压,脉搏等,大约 2 个小时对于二胎宝妈来说,产程和初产宝妈完全不一样,会相对较快,可能宫缩起来几个小时之后完成分娩,所以对于二胎宝妈,有规律宫缩之后几分钟就要来医院。
分娩疼痛来自哪里?
1、做好分娩的准备
• 情绪调节,多些积极的、正能量的东西,不要看负面东西,舒缓情绪
• 有条件的话分娩时家人陪伴
• 分散注意力,多说些有趣的话题
• 不提倡提前住院,尤其是公立医院,因为环境条件不是很好,人员配备不够,并且很容易受其他孕妇影响
• 分娩前把所有证件准备好,拿起来就可以随时走
• 学习孕产知识,了解产程,从容应对
• 会阴的按摩和锻炼。从孕 32 周左右,每天进行可增加肌肉组织柔韧性和弹性。可以降低侧切率,减少宝宝经阴道的损伤
• 合理饮食,坚持锻炼,控制体重。5 斤半到 6 斤左右的宝宝比较理想,利于分娩和产后恢复
2、疼痛来自哪里?
第一产程的疼痛主要来自于宫颈的扩张和子宫的收缩。宫颈长度并不是