美国医学会杂志(JAMA)子刊近期发表的一项研究表明,孕前父亲饮酒与胎儿出生缺陷风险增加有关,为父亲孕前戒酒提供了支持性证据。论文通讯作者为复旦大学附属妇产科医院的李笑天副院长。截图来源:JAMA
我们知道,母亲喝酒会影响胎儿,可能和宝宝出生缺陷及神经发育密切相关,因此建议准妈妈们在妊娠前和妊娠期间戒酒。其实,准爸爸喝酒也会增加遗传和表观遗传精子异常的风险。
数据显示,在西方国家,母亲饮酒率高达30%;而中国此前开展的孕前保健项目数据表明,在中国已婚夫妇中,只有3%的母亲在怀孕前饮酒,同时多达33%的父亲在伴侣怀孕前喝酒,因此中国人群是分析孕前父亲饮酒与出生缺陷相关的良好模型。
李笑天院长带领团队采用2010年4月至2012年12月中国大陆所有31个省级行政区的国家免费孕前优生健康检查项目(the National Free Preconception Health Examination Project)的数据,共纳入了529090对6个月内计划妊娠的夫妇。受孕前父亲饮酒定义为每周至少饮酒1次,产后42天随访,由家长报告出生缺陷情况。同时结合母亲的原籍、叶酸补充情况、饮酒和父亲的吸烟行为等信息,对这些家庭进行分析。
总共有165151名父亲(31.2%)有饮酒习惯,17491名母亲(3.3%)有饮酒习惯。共有609例有出生缺陷的宝宝,在有出生缺陷的宝宝中,其父亲饮酒率为40.4%;无出生缺陷的宝宝中,父亲饮酒率为31.5%。
在多元回归分析中,为了将偏倚减少到最小,研究者调整了混杂因素,包括母亲年龄、病史、服用叶酸的时间、有害物质接触、母亲饮酒和父亲吸烟。最后分析表明,父亲饮酒后宝宝出生缺陷的风险高35%(OR=1.35,P