美托洛尔是高选择性的β1受体阻滞剂,一般不会抑制支气管上的β2受体。但患有哮喘的人,在使用美托洛尔的时候要谨慎使用,如果出现呼吸困难症状,可以与支气管扩张剂同用。
美托洛尔对糖脂代谢会造成影响,但其对心血管和高血压的治疗获益远大于对糖脂的影响。所以有糖尿病、高血脂的患者可以服用,但在治疗期间要注意监测血糖、血脂的情况,并调整相应的降糖药物与降脂药物剂量。
在长期使用美托洛尔的时候,由于持续性的抑制心脏上的β1受体,心脏会代偿性增加β1受体的数量。如果突然停药,会出现“撤药综合征”,表现为焦虑、不安、心悸、血压升高、心动过速、心绞痛等症状,严重者会诱发心肌梗死。所以长期用药者,如果需要停药,需在医生指导下,用不少于2周的时间缓慢减量过程,才能停药。
总结一下,在使用美托洛尔的时候,要对心率进行监测,只要心率没有过低,通常不会出现供血不足的情况。在使用的过程中,如果出现了不良反应,要与医生沟通,在医生指导下使用替代药物或是用其他药物进行对抗,还要注意不能突然停药。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。