我在临床工作中也见到很多这样的病例,一些患者因为得不到正确的救治延误了病情,作为医生我们感到痛心,但又无能为力。 在国外所有的脊柱和脊髓手术都是由神经外科来完成的,在国外医生的认识中,脊柱脊髓是中枢神经系统的一部分,而对于神经保护和功能重建,远远比关注骨质本身要更为重要。同样的,其实国内神经外科对于椎管内肿瘤的手术也已经非常成熟,在有颅脑手术的精细显微手术技术的基础上,对脊柱脊髓手术的神经保护和减压方面有着巨大的优势,这一点我们和国外的治疗技术并没有明显的差距。 主要的不同在于两点,一是在病人的分诊上,我们和国外存在很大的差距,不得不再次说到,目前很多椎管内肿瘤都是由非神经外科来治疗,这是很不科学的,我们在临床上也遇到了太多因为这样的情况而被误诊、甚至治疗后造成严重神经功能障碍的病人,让人痛心疾首。第二点在于对于生物力学重建上,目前神经外科医师正在采用更多的微创治疗方式,使得更多的病人脊柱受到更少的破坏,而不是大破坏再大重建;更多的是予以微创微破坏甚至不破坏,来达到更好的治疗效果。