禁忌证:据2002年美国《心电图运动试验指南》绝对禁忌证包括:①急性心肌梗死(2天内);②高度危险的不稳定性心绞痛;③引起症状或影响血流动力学的未控制的心律失常;④活动性心内膜炎;⑤有症状的主动脉瓣狭窄;⑥失代偿性心力衰竭;⑦急性肺血栓形成或肺梗死;⑧急性非心脏性功能失调影响运动试验或被运动试验加剧;⑨急性心肌炎或心包炎;⑩躯体障碍影响安全性或运动量。试验前准备:据美国《心电图运动试验指南》要求,主要包括:①试验前应禁食或禁吸咽3小时,同时12小时内须避免剧烈体力运动;②尽可能在试验前停用可能影响试验结果的药物,但应注意β受体阻滞剂骤停后的反弹现象;③除常规12导联心电图外,发展了CM5双极导联,以增强检测的敏感性及稳定性,尤其对某些参数如QTc、ST/HR斜率等。检测指标:心电学指标:①ST段下移最大值;②ST段偏移的方式(下斜型、上斜型、水平型);③ST段抬高最大值;④出现ST段改变的导联数;⑤ST段改变回复至运动前水平的时间;⑥ST/HR指数;⑦运动诱发的室性心律失常;⑧ST段出现异常改变的起始时间。血流动力学指标:①最大心率(HRmax);②最高收缩压(SBPmax);③最大“HR×SBP”乘积;④运动总时间;⑤运动后低血压;⑥心排血量降低。终止指征:2002年美国《心电图运动试验指南》中的绝对终止指征:①在无病理性Q波导联ST段抬高>1.0mm(V1或aVR除外);②收缩压下降>10mmHg且伴有其他缺血证据;③中度至重度心绞痛;④中枢神经系统症状,如共济失调、眩晕、晕厥;⑤低灌注体征,如紫绀、苍白;⑥持续性室性心动过速;⑦检查心电图或收缩压在技术上发生困难;⑧病人要求终止。单纯性早搏、新发生的轻度心绞痛等,不再作为绝对终止指标。