2003年 英国血液学标准委员会 (BCSH)血小板输注指南 CPB患者中避免程式化或预防性使用血小板输注。术中监测血小 板计数和TEG,并根据工作步骤纠正异常。 2006年 美国麻醉医师联合会输血 指南 术中、术后失血和输血的管理凝血功能检查包括血小板计数、凝 血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和活化部分凝血活酶时 间(APTT),还包括纤维蛋白原、血小板功能、血栓弹力图、D-二 聚体和凝血酶时间。 2007年 中华医学会麻醉分会围手 术期输血指南 凝血功能包括血小板计数、PT、APTT、INR 以及血小板功能评 估、血栓弹性图(TEG)、纤维蛋白原水平等以指导输血。 2008年 欧洲心胸外科抗血小板抗 凝管理指南 TEG用于指导术后输血研究证实采用TEG输血策略,可以减少 血制品的使用 2010年 英国输血及麻醉师大出血 管理指南 处理大出血患者,如有条件可以进行TEG检测 如能进行全血床旁检测,输血前应该先进行TEG检测,以其结果 为基础指导血制品的使用 对于纤溶亢进可以使用TEG进行检测 2010年 美国红十字会输血指南 TEG,ACT等床旁检测能够更好评估出血患者凝血功能, 从而 指导最合理用血,减少不必要的输血。 2011年 美国心脏病协会 (ACCF/AHA) 心外科手 术指南 围术期出血、输血管理IA:输血策略,床旁检测,节约用血策略 联合应用减少血制品的使用。