《神仙传》载有这样一个故事:三国时期,吴国人董奉隐居在庐山潜心学医,每日为人治病不取分文钱,仅要求凡医而治愈者重症植杏五株,轻者植一株。数年计十万余株,郁然成林,自号“董仙杏林”。每当杏熟之时,卖杏之钱一作衣食,余部接济贫困,故有“杏林春暖”、“誉满杏林”之美名。久而久之后世以杏林称颂医家,成了中医的代名词。炒苦杏仁本品为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。夏季果实成熟时采摘,除去果肉或收集果核,砸破核壳,取出种仁,晒干即成生苦杏仁。炮制有燀苦杏仁,取净苦杏仁,置沸水中略烫,至外皮微胀时,捞出,用凉水稍浸,取出搓开种皮,晒干后簸去种皮取仁。炒苦杏仁为取燀苦杏仁,置炒制容器内,用文火加热,炒至表面黄色,取出晾凉。苦杏仁霜取燀苦杏仁,碾碎如泥状,照去油制霜法反复压榨至油尽,碾细过筛。
燀苦杏仁可杀酶保苷,长于润肺止咳,润肠通便。炒苦杏仁性温,长于温散肺寒,常用于肺寒咳喘,久喘肺虚。苦杏仁霜润燥作用显著减弱,无滑肠之虑,宣降肺气之力较强,用于脾虚便溏的喘咳患者。
苦杏仁味苦,性微温,有小毒。归肺、大肠经。功于降气止咳平喘,润肠通便。主用于咳嗽气喘,胸满痰多,肠燥便秘。本品有苦降之性,长于降泄上逆之肺气,又兼宣发壅闭之肺气。本品以降为主,降中兼宣,为治咳喘要药。凡咳嗽喘满无论新、久、寒、热皆可配伍。另本品质润因而能润肠通便。此外取其宣发疏通肺气之功,治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热者。
今主治疾病主涉及肺系疾病、脾胃疾病,喉咽疾病,这与《本草拾遗》“去喉痹痰唾咳嗽,喉中热结生疮”、《东垣试效方》“治大便秘”等古籍记载相吻合。另可催乳,杏仁降气,气滞而乳汁不下之病证可用;杏仁消肿毒可以疗金疮。
内服不宜过量,大便溏泄者慎用,婴儿慎用。
临床常见配伍:杏仁配细辛治疗肺寒久嗽。麻黄性味辛温,中空而浮,长于升散,宣通肺气,止咳定喘,杏仁味苦性温,色白入肺,降气止咳,麻黄以宣肺定喘为主,杏仁以降气止咳为要。二药配伍,一宣一降,宣降合法,肺气通调,止咳平喘益彰。
另,有记载取药各9克,用于治疗中风偏枯症可获奇效。
配伍胡桃肉,治疗久患肺喘、咳嗽不止、睡卧不得。
配伍青黛,治疗肺病咳血。