急性心肌梗死: 心肌急性缺血性坏死, 为冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少 或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。 器官功能障碍综合征: 由创伤休克或感染等严重病损打击所诱发机体出现与原发病损无直接 关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍。 心脏骤停: 病人的心脏在正常或者无重大病变的情况下, 受到严重打击, 致使心脏骤然停搏, 有效泵血功能消失,引起全身严重缺血缺氧。 急性中毒: 毒物的毒性较剧或者短时间内大量突然地进入体内, 迅速引起症状甚至危及生命 复合伤:人体同时或相继受到两种以上不同性质的致病因素作用而发生的损伤。 1、 急危重症护理学研究包括院前急救、急诊科急救、危重病救护、急救医疗服务体系的改 善、急危重症护理人才的培训和科学研究工作 2、 EMSS 包括院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治、各专科的生命绿色通道的 急救网络。 3、 心脏骤停的早起诊断:意识丧失和大动脉搏动消失 4、 有机磷农药中毒机制:抑制体内胆碱酯酶的活性 5、 SIRS 的 诊 断 标 准 中 : 体 温 >38 ℃ 或 <36 ℃ , 心 率 >90 次 / 分 , 呼 吸 >20 次 / 分 或 PaCO2<4.3KPa,血象 白细胞>12x10^9/L 或<4x10^9/L 或者不成熟白细胞>10% 6、 超高热危象指体温>41℃,高血压危象指收缩压>260mmHg,舒张压>120mmHg 7、 中心静脉压正常值 5~12cmH2O,脉搏氧饱和度正常值 96~100%,腋窝温度正常值 36~37℃,尿闭是 24 小时尿量少于 100ml,正常成人平卧位颅内压 10~15mmHg 8、 胸外心脏按压的部位(胸骨种下 1/3 交界处)成人下压深度 3.5~5.5cm 按压频率 100 次/ 分,最新提倡胸外心脏按压与人工呼吸之比是 15:2 9、 脑复苏治疗措施中,降温开始时间:抢救开始后 5 分钟内,降温深度(体温降至 35℃或 32℃)降温持续时间(一般需 2~3 天,严重者可能需要一周以上) 10、 中毒时重点询问(职业史和中毒史) 中毒临床表现眼部症状, 瞳孔缩小见于如 (有机磷、 毒扁豆碱、吗啡)中毒,瞳孔扩大见于如(阿托品、毒蕈、曼陀罗)中毒 11、心肺脑复苏包括(基础生命支持、进一步生命支持、延续生命支持)三部分。 1、多发伤现场救护包括脱离危险环境,解除呼吸道梗阻,保存好离断的肢体,处理活动性 出血。 2、急性肺水肿吸氧流量首先应在 4~6L 每分钟。 3、成人急性肾衰竭中少尿期的尿量应在小于 400ml 每天。 4、急性中毒的中毒机制包括缺氧、抑制酶的活力、竞争受体、局部刺激腐蚀作用。 5、气管切开置管术适应症包括喉阻塞、取气管异物。 2、阿托品化指征:瞳孔较前扩大;颜面潮红;皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干、肺 部啰音减少;心率增快。 3、呼吸机治疗期间的护理: