中国某些疫苗用的也跟美国稍微有点区别,例如脊灰疫苗,美国统一都是IPV灭活疫苗;而中国现在则是第一剂采用IPV灭活疫苗,后接种三剂新的OPV两型病毒(原来的是三型,不过由于其中一种病毒已经全球灭绝所以在疫苗里剔除了)口服脊灰减毒活疫苗。不少爸爸妈妈都被一些由于打了活疫苗反而感染小儿麻痹的个别情况的报道吓怕了。根据WHO的介绍:
不同的脊灰疫苗各有优缺点。口服活疫苗虽然安全有效,但在极个别情况下,减毒活疫苗中的病毒可引起麻痹。在采用口服活疫苗的国家,脊灰疫苗相关病例的发生概率约为每年2-4例/百万出生队列。
脊灰疫苗相关病例(VAPP)在有免疫缺陷者中更为多见。灭活脊灰疫苗不会引起脊灰疫苗相关病例,但灭活脊灰疫苗在肠道中仅能诱导出极低水平的免疫力。因此,当灭活脊灰疫苗接种者感染脊灰野病毒时,病毒仍可在肠道中增殖并经粪便排出,使得病毒在人群中继续循环的危险依然存在。
当多个国家仍有脊灰野病毒、并存在向中国等无脊灰地区输入的风险时,世卫组织仍建议中等或低收入国家提供口服脊灰疫苗。由于口服脊灰疫苗为活病毒疫苗,被接种者排出的病毒可免疫其接触者,从而使更多的人对脊灰免疫。口服脊灰疫苗更便宜,更易接种,是出现输入性脊灰野病毒时的首选疫苗。
可以理解为,IPV和OPV对接种者自身的免疫都非常有效,但是使用OPV的优势在于还可以防止接种者虽然自己不生病但仍可能传染其他人的情况。中国现在第一剂使用IPV,之后再用OPV,相信也可以大大降低接种者感染脊灰疫苗里的活病毒的风险。
轮状病毒疫苗:美国 vs 中国
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轮状病毒在全球范围内都是5岁以下幼儿患上严重肠胃炎、严重腹泻呕吐的主要原因。美国现时市面上有两种轮状病毒疫苗:Rotarix(RV1),单价口服减毒活疫苗,分别在宝宝2个月和4个月时各1剂;RotaTeq(RV5),5价口服减毒活疫苗,分别在2月、4月、6月时各1剂。根据CDC介绍,接种轮状病毒疫苗的小孩10个有9个能预防轮状病毒引起的严重疾病,10个有7个可以预防轮状病毒引起的疾病。而接种RV疫苗可能会出现的副作用则包括轻微短暂的腹泻呕吐,另外还有可能会轻微增加宝宝患上肠套叠的风险(风险估算为10万分之一至2万分之一之间)。疫苗相关的肠套叠问题通常发生在接种第一剂或第二剂后的一周以内,宝宝会因为肚子痛哭闹