患者提问:
玻璃体后脱离有什么危害? 干眼要注意什么?
湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮回复:
您好!您有玻璃体后脱离 ,没有因玻璃体后脱离引起其他并发症,没有多大危害 。
人出生时玻璃体呈凝胶状,4岁时玻璃体开始液化,液化的玻璃体使凝胶状的玻璃体逐渐脱水,水与胶原分离。14~18岁时,20%的玻璃体腔为液体,80~90岁,50%以上的玻璃体液化。老年人玻璃体进一步液化导致 玻璃体脱离,玻璃体和晶体的分开称前脱离,玻璃体与视网膜内界膜的分离称后脱离。玻璃体后脱离在65岁以上的人群中发生率为65~75%,患有高度近视的更容易发生。
玻璃体脱离的患者眼前会出现丝网状、圆环状、点状、飞蝇状,黑色飘浮物,这是浓缩凝胶体漂浮在玻璃体内随眼球转动而飘动。有的还伴有眼前像“闪光”样感觉,视力减退、视物变形。
玻璃体后脱离本身对视力并无损害,若牵扯到周边视网膜导致血管破裂,则可产生玻璃体积血;也可引起视网膜裂孔,导致视网膜脱离:黄斑部的玻璃体与视网膜紧密粘连,可导致玻璃体黄斑牵引,黄斑裂孔。
眼前黑影突然增多,伴有眼前闪光,视力突然下降时,要及时到医院就诊,扩瞳查眼底,做眼部B超,及早发现可能发生玻璃体后引起的玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜脱离,并及时治疗。
患者提问:
谢谢
患者提问:
干眼要注意什么?
湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮回复:
干眼除治疗 外,自己也要注意用眼卫生,饮食调理。
干眼常见症状有干涩感、异物感、 烧灼感、畏光、眼红、视物模糊、眼睛易疲劳等。 干眼可影响学习和工作,有的严重者不能上班、上课,给人们带来很大的痛苦。干眼患者除治疗外,自己保养也同样重要 ,俗话说“三分治疗、七分护理”。现在我谈谈干眼的自我调护:
⑴保证充足睡眠:睡眠不足会带来许多身心的伤害,如思考能力下降、警觉力与判断力削弱、免疫功能失调、工作效率降低、情绪不安、体能下降、烦躁、眼干涩不适等等。如果你经常失眠要注意睡前保健:
①晚餐要吃一些比较容易消化、不会造成胃肠负担的清淡食品,并配些汤类,避免因过饱而加重心脏负担。
②睡前不要做剧烈运动,不要饮茶、酒、咖啡、吸烟以及看刺激性的电视和书等,易失眠的人晚上不要打牌、下棋,保持情绪平稳。
③应控制好自己的情绪,遇事不要烦躁,睡前一小时可喝一小杯牛奶,牛奶的营养还能使人产生温饱感,增强催眠效果,使人睡得安稳、深沉、香甜。
④睡前热水泡脚,按摩足心涌泉穴。睡前用热水泡脚可使血管扩张,促进血液循环,有利于夜间睡得香。
⑵注意用眼卫生:在办公室经常用电脑的办公族或长时间看手机,玩电游过久普遍感到眼皮沉重、眼干涩、酸胀、疼痛、异物感、畏光、流泪、视力模糊、重影、眼部充血等。眨眼时,可以让泪液均匀地湿润角膜、结膜,防止眼球干燥、保持角膜光泽,清除结膜囊灰尘及细菌的作用。如果不眨眼,眼球上的泪液会很快地蒸发,我们就会觉得眼睛干涩不适、刺痛,因此眨眼实际上是一种保护作用。正常情况下,眼睛每分钟会眨眼15-25次,通常2~6秒就要眨眼一次,每次眨眼要用0.2~0.4秒钟时间。但当人全神贯注目不转睛地注视时,这种神经反射会被抑制。有人统计,操作电脑时,每分钟眨眼仅5次;玩游戏机时,每分钟眨眼仅3次。因此,看电脑、手机时间不能过长,因为工作要长时间用电脑要主动多眨眼,50分钟左右 要休息片刻。
⑶心情舒畅乐观:干眼症状很多,眼干涩、酸胀、疼痛、异物感、畏光、流泪、视力模糊、重影、眼部充血等。虽然不会对视力影响不明显,但是看书、上网都有不舒服的感觉,严重者不能看书、上网、看手机,因此会产生心情压抑,害怕治不好,我遇到学生有想休学的,参加工作有想辞职的,也有产生抑郁症的。其实,他们的病情并不是我看到的最好严重的患者,主要是心情过度紧张所致。中医认为:“怒伤肝”,“喜伤心”,“思伤脾”,“悲伤肺”, “恐伤肾”。情志的异常变化伤及内脏,影响内脏气机,使气机升降失常 ,气血功能紊乱。人生中会遇到各种困难,疾病也是每个人常遇到的事,也要和对待困难一样,保持积极向上的心态,保持舒畅乐观情绪,就能获得人生的真正的快乐和幸福。友谊有助于身心健康,空闲时与朋友相聚,海阔天空地聊聊,既能增长见识、以能交流信息,也可把自己痛苦对医生相告,医生会为你排忧解难,增强自己排除困难与忧愁的信心和勇气。有利于疾病早日康复!
⑷合理调配饮食: 合理营养是健康之本,饮食得当可以达到 “抚正祛邪”“强身健体” 的作用。中医认为干眼与肺阴不足或气阴两虚有关,在饮食方面要少食辛辣炙煿之品,如蒜、葱、洋葱、生姜、辣椒、火锅、酒之类食物,以防化热伤阴。
⑸保持环境湿:最宜人的室内温湿度是:冬天温度为18摄氏度至25摄氏度,湿度为30%至80%;夏天温度为23摄氏度至28摄氏度,湿度为30%至60%。在此范围内感到舒适的人占95%以上。在装有空调的室内,室温为度19摄氏度至24摄氏度,湿度为40%至50%时,人感到最舒适。当空气湿度较高时,汗液蒸发速度很慢,人就有一种粘糊糊的感觉,很不舒服。相对湿度常常低至10%以下。在这种环境中居住,人易患呼吸道疾病和出现口干、唇裂、流鼻血等现象。另外,由于相对湿度低,人体表皮水分大量散失,导致人的皮肤弹性下降,加速皮肤衰老,出现表皮粗糙、细胞脱落等现象,一定程度上降低了皮肤抵抗病菌的能力。有的干眼患者,冬天进入有空调的大超市就感到眼干不适,就是不能适用湿度过低的环境。因此,如果在空调环境中工作时最好同时也开湿化器,保持环境的湿度。
⑹遵照医嘱用药:现在城市里有很多药房,买药很方便,有的人为了方便,眼干就去药店买珍视明滴眼液,珍视明可以治疗视疲劳,开始滴时觉得很舒服,但不适合治疗干眼,长期使用后更加眼干;眼红就买萘敏维滴眼液,萘敏维滴可以缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。滴眼后眼红很快消退,但不适合治疗干眼。干眼患者我主张遵照医嘱用药,治疗干眼的滴眼剂很多,病情程度不同,用药也不同,如重度干眼,角膜有着色用激素治疗很有效,但激素类滴眼液可不能长期用,我就见到过多例自己去药店买激素类滴眼液使用引起青光眼的患者。人工泪液有粘稠度高的,也有粘稠度低的,也要根据病情选择使用,也可以眼干明显时多滴几次,不明显时少滴,没有眼干就不要滴。
患者提问:
谢谢张教授