从你的描述来看,右肺上叶的肿块有浅分叶、有毛刺、增强后有强化,均符合恶性肿瘤的影像学表现,纵膈内的小淋巴结如果在一厘米以下,没有临床意义,因为你有这个肿块,也要考虑有淋巴结的转移,还是有手术的机会,另外右肺上野还有少量的感染灶。另外肝脏和左肾的病灶是囊肿,没有关系。