通常语境下,牙龈萎缩是个症状。牙龈退缩(gingival recession,GR),牙周袋深度(periodontal depth,PD),附着丧失(attachment loss,AL)是一组可量化的值,其关系是AL=PD+GR。当一颗牙AL>3mm,则可以诊断这颗牙有牙周炎。
值得注意的是,GR既可以是正值,又可以是负值。当牙龈增生或水肿时,牙龈高度增加盖过釉牙骨质界,则记为正值,这时候PD>3mm有可能是假性牙周袋,由于GR是负值,AL仍然≤3mm。
我的理解是,有些人的牙槽骨已经盖过了釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)就是临床上在全冠修复前有行牙冠延长术指征的患者(往往是牙萌出不全)。这些牙即便牙槽骨吸收了,牙槽骨高度还是高于正常牙。我们就会看到即便牙体预备到龈下了,修复体边缘仍然高于CEJ。
由于生物学宽度(biological width)的2mm和牙槽嵴顶到龈沟底的1~2mm是固定的,附着水平异常“升高”的牙(初始AL