1、反复发作型:这种类型的风湿病在临床中非常多见,绝大部分患者的病情都是不断的反复发作的。风湿患者在复发时具有重复以往临床表现的特点。复发常在初发风湿热后5年内可能性最大。有下列情况者复发率较高:①既往有风湿性心脏病者。②有风湿热复发病史者。③咽部链球菌感染后症状明显,免疫反应较强者。④本次链球菌感染距离前次风湿热发作时间少于2年者。心脏炎患者的预后与反复发作次数、每次发作的严重程度、能否坚持继发性预防和早期抗风湿治疗有关。1. 风湿病大多有关节病变和症状,可高达70-80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。
2. 异质性,即同一疾病,存在有不同亚型,由于遗传背景,发病原因不同,机制也各异,因而临床表现的类型,症状,轻重及治疗反应也不尽相同。
6、风湿病的发展过程分为哪几期?
风湿病的急copy性期的称为风湿热,临床上除心脏和关节症状外常伴有发热,皮疹,皮下结节,舞蹈症等症状和体征,实验室检查可见血清抗溶血性链球菌O抗体增高,血行加快等。
通常风湿活动是在风湿病的急性期,当风湿活动停止后急性症状和体征可减轻或消失,但风湿性的病变,仍可能在发展。
风湿病典型病变的发展过程可分为三期:
一变质渗出期,表现为结缔组织变性和纤维素样坏死,持续一个月左右。
二肉芽肿期,此期形成对本病有病理诊断价值的风湿性的肉芽肿,持续两个月左右。
三纤维瘢痕期,3此期间以上便逐渐演变为斑痕,持续二到三个月。
上述整个病程为四到六个月,由于风湿病常反复急性发作,因此受累器官中可有新旧病变并存,临床上一般所说风湿性的心脏病常指的是慢性风湿性的心脏病。
7、风湿性疾病的分类
1.弥漫性结缔组织病
(1)类风湿关节炎。
(2)幼年型关节炎。
(3)红斑狼疮
1)盘状;
2)系统性。
(4)硬皮病
1)局部型①线状;②斑状。
2)系统性硬化症①弥漫型硬皮病;②CREST综合征;③化学物(或药物)所致。
(5)弥漫性筋膜炎
弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症。
(6)多发性肌炎和皮肌炎
①多发性肌炎;②皮肌炎;③与恶性肿瘤相关的多发性肌炎或皮肌炎;④儿童多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关。