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导读: 生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准,生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用。
根据国家规定,无论男女职工是否有孩子,企业均需按照职工社保缴费基数的0.8%至0.85%缴纳生育保险,职工个人无需缴费。那么生育保险报销比例是多少?能报销多少?
报销标准
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴
凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴
原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位
参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费
包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
女性标准
1、生育津贴
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天)
(2)独生子女假增加35天
(3)晚育假增加15天
2、生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%
4、一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
一、生育保险报销比例
以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付
1、顺产为270%
2、难产为320%
3、剖腹产为420%
二、生育保险报销额度
1、产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付
2、单胎顺产2700元
3、单胎难产(含剖宫产)5200元
4、多胎分娩在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元
总的来说,生育险报销标准是不一样的,具体可去当地相关部门咨询。
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