什么是“新农合”?不了解这个的朋友看到此标题一定一头雾水。“新农合”就是新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。就是政府为了帮助农村解决医疗问题设的一项政策。那么在新农合政策下,农村妇女在怀孕生子的时候,可以报销医疗费用吗?新农合剖腹产能报销多少?
一、2020年新农合剖腹产报销
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。
对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。
从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。
二、新农合剖腹产报销多少
1、顺产新农合报销比例:
在乡镇级定点医院就医,一般可以定额补助300元。在县级及以上定点医院就医时,一般定额补助450元。
2、剖腹产新农合报销比例:
如果做了剖腹产手术,一般报销起付线为2000元。费用在2000元到7000元的部分按照45%的比例报销,费用超过7000元的部分按照65%的比例报销。
三、剖腹产新农合在哪报销
可能每个地方新农合报销的金额和报销时需要的手续不同,具体的还是以当地医院为准。
一般住院之后,到本院新农合窗口备案,办理出院后凭住院收费票据、出院证、合作医疗证、母亲的身份证到本院新农合窗口报销,当时我生孩子的时候,我们这里新农合报销的时候必须要到另一个指定的医院去报销,真的是有点麻烦。所以宝妈住院后应该提前问好报销程序以免耽误出院。
剖腹产新农合报销比例:报销起付线为2000元;2000元7000部分按65%报销。顺产新农合报销比例:在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。