部分病例发病前有明确的蜱叮咬史。急性期病人血液可能有传染性,直接接触可能造成传染。
1.4暴露风险
截至2013年,我国以下省份已发现了发热伴血小板减少综合征确诊病例:河南、山东、湖北、辽宁、安徽、浙江、江苏、福建、江西、四川、云南、陕西、北京、湖南。上述省份农村地区的森林和草丛茂盛、落叶堆积的灌木丛等地活动罹患该病的概率较大。另外,直接接触发热伴血小板减少综合征病人血液的人员,比如医院的医务人员在无恰当个人防护的状态下,也存在感染该病的风险。
1.5暴发处置
新型布尼亚病毒所致发热伴血小板减少综合征的急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性,直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染。医疗卫生人员和接触者在诊治、流调、护理和死亡病人尸体处理过程中要按照《发热伴血小板减少综合征经接触传播预防控制要点》做好防护和感染控制,落实病例隔离与管理、密切接触者医学观察、医务及陪护人员防护、消毒处理、尸体处理等措施。
1.6卫生工作者提示
发热伴血小板减少综合征目前暂未列入法定报告传染病,但各级医疗机构发现符合病例定义的疑似或确诊病例时,暂参照乙类传染病的报告要求于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。疑似病例的报告疾病类别应选择“其它传染病”中的“发热伴血小板减少综合征”;对于实验室确诊病例,应当在“发热伴血小板减少综合征”条目下的“人感染新型布尼亚病毒病”进行报告或订正报告。
1.7预防
居住在疾病流行区域的居民应该重视以下预防措施:避免被蜱虫叮咬,包括避免去森林和草丛茂盛、落叶堆积的灌木丛,尤其在蜱虫活跃季节,因为这些地方蜱虫很多;检查人或动物皮肤表面是否有蜱虫;使用DEET或百灭宁等驱虫剂。
在暴露的皮肤上涂抹包含20%或以上剂量DEET的驱虫剂可保护数小时,百灭宁处理过的物品如衣服、靴子和帐篷等可在清洗70次以上仍有保护作用。Vaughn和Meshnick指出,百灭宁浸泡过的衣物可有效抵抗蜱虫叮咬,与标准防护措施相比,其可降低93%的蜱虫叮咬发生率。
可能暴露于病毒血液的人们应该采取实用性保护措施,包括戴手套和穿保护性衣物以避免直接接触受感染的组织或血液。SFTS患者应该进行隔离,直至血中未再检测出病毒,与这些患者接触的每个人均应监测是否有发热,直至潜伏期结束。
SFTS病毒对酸、热、乙