患者提问:
疾病:做胃镜胃窦上有一隆起,用不用做手术清除。
病情描述:2012年10月29日,因胃部烧心,不消化做胃镜,发现胃内有糜烂,诊断为糜烂性胃炎,返流性食管炎,胃窦内还有一黏膜隆起,大小.05*0.5cm,表面光滑。医生说长的比较深,这里做不了窥镜切除。医生初步诊断为胃间质瘤。以前就有烧心的症状,时好时坏,吃一些生、冷、硬的东西胃就不适,烧心、不消化、感觉有东西在胃里嚼动,经过一段时间的中西药治疗,2013年5月7日,再次做超声胃镜检查,糜烂性胃炎和返流性食管炎已康复,胃窦内隆起仍然存在。目前还是不能吃刺激胃的西药和不好消化的东西,吃了就不舒服,停吃这些东西胃部不适就好了。
希望提供的帮助:胃间质瘤是不是肿瘤、癌症?如果不是,会不会转化为癌症,目前用不用切除,如果做窥镜微创切除,在我们医院做大概需要多少费用?胃间质瘤是什么引起的?胃部不适,烧心、不消化、不能吃硬东西与胃间质瘤有关系吗?
所就诊医院科室:河南安阳市肿瘤医院 肿瘤科
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科崔明回复:
你好!胃间质瘤和胃癌是两种不同的肿瘤,有恶性程度分级,大小是分级的一个因素,一般认为小于2cm的间质瘤生长很缓慢也不会引起症状,国际上权威指南NCCN指南推荐小于2cm的胃间质瘤不需手术,可以观察,1年做1次胃镜就可以了,对于大于2cm的建议手术,首选腹腔镜下胃壁楔形切除,间质瘤不适宜内镜下切除。
患者提问:
非常感谢崔大夫。在您看来(片子),这个是胃间质瘤吗?还是平滑肌瘤等其他的什么?平滑肌瘤是不是肿瘤、癌症,会转化为癌症,目前用不用切除,如果做窥镜微创切除,在我们医院做大概需要多少费用?胃平滑瘤是什么引起的?胃部不适,烧心、不消化、不能吃硬东西与胃内突起有关系吗?
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科崔明回复:
你好!平滑肌瘤和间质瘤的鉴别依靠病理,术前检查很难区别。自从医学界的学者发现间质瘤这个疾病以后,复习以前诊断的平滑肌瘤很多都是间质瘤,平滑肌瘤在胃部很少见。目前直径0.5cm的肿物不会产生症状,目前出现的胃部不适应该和肿物没有必然关系。胃镜下切除不推荐这样治疗,您当地医院的治疗费用问题请您咨询一下当地医院。
患者提问:
非常感谢崔大夫的宝贵建议,解释的很透彻,很清晰。我们北京大学肿瘤医院做腹腔镜下胃壁楔形切除手