问题一:九价、四价、两价HPV疫苗到底有啥区别?
四价疫苗可以预防2种高危HPV(16,18),2种低危HPV(6、11)感染;
九价疫苗可以预防7种高危病毒(16、18、31、33、45、52、58 ),2种低危HPV(6、11)感染。
两价和四价HPV疫苗都可以预防70%宫颈癌的发生,四价疫苗还可以预防尖锐湿疣的发生。
九价疫苗可以预防90%宫颈癌的发生,也可以预防尖锐湿疣。
问题二:九价疫苗推荐16-26岁接种,超过26岁的怎么办?能打吗?
目前国内还是只能在16-26岁的年龄范围内接种九价疫苗,不过两价、四价疫苗可以打到45岁。建议26-45岁之间的已婚女性可以选择接种这两种疫苗,既能有效预防主要的HPV病毒感染,性价比也相对较高。之所以不建议26岁以上女性接受疫苗接种,并非这些人群接种无效,而是因为相关研究数据不充分。当然,如果这个年龄段的女性坚持要打九价疫苗,仍然只能去香港或者海外。
问题三:已经接种了两价或四价疫苗的,还能打九价疫苗吗?有意义吗?
已经接种了两价或者四价疫苗,但还想得到更全面的保护,是可以再接种九价疫苗的。需要在完成原来的疫苗3针以后,间隔一年以上,再接种九价疫苗。
问题四:HPV疫苗什么年龄打最佳?
世界卫生组织(免疫接种咨询委员会,2016)推荐常规接种应从11~12岁开始,也可提前至9岁。年龄的限制并非绝对,但建议女孩在性生活开始前就进行HPV疫苗接种。我国女性发生初次性生活的平均年龄为17岁,所以多数专家认为我国主要接种适宜年龄可以在初中阶段,约13-15岁。国内16岁可以开始接种九价疫苗。
问题五:打了第一针,因为各种原因没能及时打第二针,还能补打吗?有用吗?
当下并没有一个推荐的最大疫苗接种间隔,一般而言,在1年后完成接种都是有效的。美国免疫实践咨询委员会(ACIP)的HPV疫苗接种建议指出,
第一针和第二针之间的间隔最少需要4周;
第二针和第三针之间为12周;
第一针和第三针之间为24周;
若两针间隔过短,或接种次数不够,则需要补种,但不需要重新开始。
问题六:我在备孕,可不可以打HPV疫苗?
目前没有证据证明在怀孕前或者孕期接种HPV疫苗会增加妊娠不良结局,但是,世界卫生组织WHO和美国妇产科医师协会ACOG都建议孕妇应避免接种HPV苗。所以,假如要去打HPV疫苗,最好在全部打完之前做好避孕措施。
问题七:刚打了第二针疫苗,发现自己怀孕了,怎么办?这孩子能要吗?还有一针怎么办?
如果在打了第一针或第二针后发现自己怀孕了,也无需惊慌,胎儿多数不受影响,可以继续怀孕。但是剩下的HPV疫苗,要推迟到产后再接种。
问题八: HPV检查已经阳性了,还有必要打疫苗吗?
可以打。虽然预防性疫苗对已经感染的HPV型别没有治疗效果,但可以预防再感染和未感染的HPV亚型。
问题九:接种了HPV疫苗后,保护作用能持续多久?
两价和四价疫苗上市超过了十年,九价疫苗上市也有六年了,在随访研究中发现,接种人群中均没有出现相关型别HPV所引起宫颈癌前病变,所以疫苗的保护效力是可靠的。
目前延长研究仍在进行中,尚未完全确定HPV疫苗的保护时限。
问题十:打过疫苗是不是就不需要做每年的常规妇科检查了?
当然要。即使是九价疫苗,还有10%的宫颈癌不能通过接种HPV疫苗预防。因此,打疫苗和没有打疫苗的人,宫颈筛查是完全一样的,更何况体检除了宫颈防癌筛查以外,还有很多其他内容呢!
对超过九价疫苗接种年龄或因四价疫苗断货无法接种的女性而言,两价疫苗也是不错的选择,毕竟对于宫颈癌的预防,两价和四价疫苗的作用是一致的。