一到晚上就牙疼,最有可能得的是急性牙髓炎。急性牙髓炎有一个特点,就是夜间痛,也就是夜间出现疼痛或者夜间出现疼痛加重,主要原因是在急性牙髓炎的时候,牙髓组织里边的毛细血管出现扩张,通透性增加。在夜间人体处于平卧位,心脏和头部处于同一水平,从心脏流入头部的血液要比白天直立的时候多一些,流入头部的血液多,流入牙髓组织的血液也会增加,通过扩张的毛细血管,进入牙髓组织的液体量也增加。牙髓水肿的速度就加快,体积增大的速度也加快,受到周围牙齿硬组织的压迫,疼痛就更加剧烈,所以一到晚上就出现牙疼。