睑内翻(entropion)是指睑缘向眼球方向内卷的异常状态。1.不伴有眼睑内翻的倒睫:只是单纯由于睫毛的生长方向异常,或者由于下睑赘皮的皮肤压迫,引起睫毛扫向角膜。2.伴有眼睑内翻的倒睫⑴先天性睑内翻(congenital entropion)多见于婴幼儿,只发生在下睑,亚洲人发病率较高,易发生在下眼睑近内部位。发病机制:大多由内眦赘皮牵拉,眼睑眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。有些婴幼儿比较胖,加之鼻根发育欠饱满,鼻根部很平,加上伴有内眦赘皮和下睑赘皮,亦可造成下睑内翻。先天性眼睑内翻要与下睑赘皮(epiblepharon)相鉴别,前者睑缘本身向内卷曲,而后者是少见的先天性异常,下睑内侧有一条多余的皮肤皱襞,这一皱襞可以将下睑内侧的睫毛向内牵拉,与角膜和结膜接触,但睑缘本身并不内翻。(2)退行性睑内翻(senile entropion)退行性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻或老年性睑内翻,多发生于下睑。发病机制:a.下睑缩肌腱膜的断裂,下睑缩肌无力;b.眼睑水平方向张力的松弛,眶隔和下睑皮肤松弛,失去牵制眼轮匝肌的收缩作用,导致睑板下缘倾向外,睑缘则向内;c.眼球的轻度内陷,老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺乏足够的支撑所致;d.眼轮匝肌的重叠,眼轮匝肌痉挛,肌纤维向上卷缩,眶隔前眼轮匝肌重叠,导致眼睑内翻,同时引发倒睫。(3)瘢痕性睑内翻(cicatricial entropion)瘢痕性睑内翻,由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉,引起眼睑倒向眼球,上下睑均可累及。主要是沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾病均可引起。发病机制:瘢痕的收缩造成眼睑后层明显比前层缩短而使睑缘朝内卷曲,引起瘢痕性睑内翻。(4)痉挛性睑内翻(spastic entropion)多见于下睑,由于眼部轮匝肌痉挛引起。发病机制:常见于眼部急性炎症,损伤或者内眼手术(如白内障摘除术),因为刺激引起眼轮匝肌特别是近睑缘的眼轮匝肌纤维反射性痉挛,导致睑缘内卷而形成眼睑内翻。