指导意见利福喷丁需与其他抗结核药联合应用,肺结核初始患者其疗程一般为6~9个月。
职称:医师
专长:外科、男科常见疾病多发病的诊治。
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指导意见:你好,属于一样的,在药物调理的同时,要注意休息,定期复查肝肾的。
职称:医师
专长:高血压、糖尿病
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病情分析:利福喷丁又叫环戊哌利福霉素,是半合成的利福霉素类抗生素,是利福霉素类抗生素中的新药。其抗菌谱性质与利福平相同,对结核菌、麻风菌、金葡菌、某些病毒、衣原体等微生物有抗菌作用,其抗结核杆菌的作用比利福平强2~10倍。该药与利福平有交叉耐药性,必须空腹给药,肝功不良、孕妇忌服,本药与利福平有交叉过敏反应,利福喷丁一次口服600毫克,每周只用1次或2次即可,其作用相当于利福平600毫克每日1次口服。
意见建议:
职称:主治医师
专长:全科、体检分析、检验
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指导意见:您好,这两个都是抗结核的药物,这个是可以替换的,但是您必须在医生的指导下进行调整,您自行不要乱用。
职称:
专长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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问题分析:
利福平和利福喷汀的药理是一样的。
职称:医师
专长:儿科,
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指导意见:你好根据你的问题,在临床所治疗的肺结核疾病的时候,利福喷丁的作用效力要大于利福平的2到10倍不能像您这样的来转换的。您的使用药物治疗需要在医生的指导下来进行了。
职称:医生会员
专长:儿科常见疾病。
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病情分析:异烟肼异烟肼(isoniazid,INH,雷米封,rimifon)是治疗结核病的主要药物,它的发明使结核病的治疗起了根本性的变化
意见建议:该药1952年开始用于临床,目前仍然是最有效的抗结核病药物之一。【体内过程】口服吸收快而完全,1~2h血药浓度达高峰。其穿透力强,可广泛分布于全身组织细胞和体液中,在脑脊液、胸水、腹水、胆汁、关节腔、干酪样病灶及淋巴结中都可达到一定浓度,且易通过血脑屏障。异烟肼大部分在肝脏内代谢成无效的乙酰异结第四十一章抗结核病药及抗麻风病药453烟肼和异烟酸,代谢产物及少量原型药物由肾脏排出。异烟肼在肝内乙酰化速度受遗传基因影响,有明显的种族和个体差异,分为快代谢型(t1/2平均为70min)和慢代谢型(t1/2约3h),慢代谢型者肝中乙酰化转移酶含量偏低,临床用药时应注意调整给药方案。【药理作用】异烟肼能选择性作用于结核分枝杆菌,对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用,对静止期结核杆菌有抑制作用。因其穿透性强,能渗透入吞噬细胞,对细胞内外的结核杆菌均有作用,所以称为全效杀菌药。分枝菌酸是结核分枝杆菌所特有的重要成分,异烟肼抗菌作用机制可能是抑制结核菌菌壁分枝菌酸(mycolicacid)的合成,从而使细胞丧失多种能力而死亡。异烟肼还能与结核菌菌体辅酶结合,起到干扰脱氧核糖核酸和核糖核酸合成的作用,而且对代谢活力强的结核菌作用更强。单用时容易产生抗药性,与其他抗结核药合用无交叉耐药性,所以临床常联合用药。【临床应用】异烟肼是抗结核病的首选药之一,对早期轻症肺结核或预防用药时可单用,规范化治疗时必须与其他一线抗结核药合用;对急性粟粒性结核和结核性脑膜炎应增大剂量,延长疗程,必要时静脉滴注给药。【不良反应】异烟肼的口服安全性很高,副作用很少。