说明 淋证初起多属湿热蕴结膀优,若病延口久,热郁伤阴,湿遏阳气,或明伤 及气,则可导致脾肾两虚, 膀胱气化无权,因而病证可由实转虚,虚实夹杂。 症状体征 结合有关检查,如尿常规、尿细菌培养、X线腹部摄片、肾盂造影、B 超、膀胱镜等, 确诊断。鉴别诊断 瘾闭癮闭以排尿困难,小便量少甚至点滴全无为特征,其小便量少,排尿因难与林证相似。 但淋证尿频而疼痛,且每日排尿总量多为正常;癮闭则无尿痛,每日排出尿量低于 正常,严重时,小 便闭塞,无尿排出。 尿血血淋和尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是 有无尿痛。 尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼 痛难忍,故一般以 痛者为血淋,不痛者为尿血。 3.尿浊淋证的小便浑浊需与尿浊鉴别。尿浊虽然小便浑浊,白如泪浆,与膏淋相似, 但排尿时 无疼痛滞涩感,与淋证不同。 并发症 1辨明淋证类别由于每种淋证都有不同的病机、临床表现以及相应的发展变化规律, 所以辨 别不同的淋证,就抓住了辨证的要领,有利于指导辨证,采取不同的治疗措施。以热 淋为例,它是 湿热蕴结膀胱所致,属于实证,应用清热通淋利尿之法,以祛其邪;而血淋的 处,均属于下焦有热,但它是由于热盛灼伤血络,治疗除清热利尿外,还须参以凉血止血之品,且血 淋尚有属于阴虚火旺、虚火扰动阴血所致者,故与热淋不 2.审察证候虚实在区别各种不同淋证的基础上,还需审察证候的虚实。