目前正在就联合化疗的顺序问题进行多项临床研究,试图改善 乳腺癌的预后。意大利米兰对淋巴结阳性数超过4枚的乳腺癌进行 了一项研究。所有患者均行8周期的CMF(环磷酰胺、氨甲喋呤、5脲嘧啶)和4周期的阿霉素化疗,21天为一周期,共33周。第 一组为交替治疗:二周期CMF加一周期阿霉素;第二组为序贯治 疗:四周期阿霉素加八周期CMF。随访10年发现序贯治疗组的无 病生存率和总生存率明显提高,原因是序贯治疗显然没有增加剂量, 但却使药物剂量密度增加了。剂量密度的概念(通过缩短治疗间歇 期增加剂量密度)已成为提高乳腺癌化疗效果的重要方法。