⑴危急值[1](critical value, panic value):能够提示患者生命处于危险/危急状态的极度异常的检验结果;或者与疾病的转归有密切联系的检验结果;或者属于国家重大传染病, 需要引起医护人员足够重视的检验结果。
⑵医学决定水平[2](medical decision level, MDL):是一种有别于参考值的特定限值, 测定结果高于或低于该限值即在疾病诊断中起排除或确认作用, 或对某些疾病进行分级或分类, 或对疾病预后做出评估, 以提示临床上应采取特定的治疗措施。
⑶总周转时间[3](total turn-around-time, ToTAT):从标本采集, 到实验室确认检验结果, 并将结果报告给临床医生的时间。
⑷周转时间[4](turn-around-time, TAT):经历检验前、检验中和检验后过程中的两个指定时间点之间所用的时间。
⑸床旁检验[5](point-of-care-testing, POCT):在患者附近或其所在地进行的、其结果可能导致患者的处置发生改变的检验, 也称近患检验(near-patient testing)。
⑹让步检验:指常规情况下不合格的检验标本, 但是由于标本难以获得, 或者患者病情较重, 临床医生仍然需要检验人员对标本进行检验, 让步检验标本的检测结果仅供临床医生参考。
⑺危急值通报率[6-7]:指已通报的检验危急值数占同期需要通报的检验危急值总数的比例, 反映危急值通报情况。其计算公式为:危急值通报率(%)=已通报的检验危急值数/同期需要通报的检验危急值总数×100%。
⑻危急值通报及时率[6-7]:指危急值通报时间(从结果确认到与临床医生交流时间)满足规定时间的检验项目数占同期需要危急值通报的检验项目总数的比例, 反映危急值通报是否及时。其计算公式为:危急值通报及时率(%)=危急值通报时间满足规定时间的检验项目数/同期需要危急值通报的检验项目总数×100%。
3 急诊检验的资源
急诊检验项目需满足急诊医疗需要, 检验结果报告应做到及时、准确, 努力为患者疾病诊断与治疗赢得时间。合格的检验技术人员、适宜的硬件设施、优良的检测系统、精细化的质量管理、合理的实验室布局和优化的工作流程是急诊检验正常运行的保障。
3.1 急诊检验对人员的要求