图1.颈动脉斑块(厚度0.19cm,回声均匀,管腔无狭窄)
李老今年70岁了,生活多姿多彩,打打太极,周末唱歌,平时还喜欢练练书法。但就是几年前查出的高血压、糖尿病,总是需要服药,查体发现血脂也稍高些,还是个烟袋子,医生劝、家人说,但每天半包烟还是少不了。最近1个月,老张的身体出了状况,遛弯的时候无缘无故就摔倒了,马上爬起来,又没事了,反反复复一个月发作了3回,老张心里害怕了,到了医院,做了颈动脉彩超才知道是“颈动脉斑块”在作怪,导致“颈动脉狭窄”,而且是“不稳定斑块”,北京清华长庚医院血管外科为他做了“颈动脉内膜剥脱术”,手术成功剥除了斑块,李老的症状也康复了。
图2.颈动脉斑块(厚度0.39cm,表面不光滑,回声不均匀,管腔重度狭窄)
上面这两例都是通过颈动脉超声发现了颈动脉斑块,一例没用药也没手术,保守治疗,另一例做了手术剥除了斑块,解除了隐患。大家一定会比较疑惑,颈动脉斑块到底是怎么一回事呢?
什么是“颈动脉斑块”
我们都知道,脑梗塞(脑中风)是威胁生命的三大杀手之一,发病率、死亡率和致残率都很高。而将近一半的脑梗塞是由颈动脉狭窄引起的,颈动脉分叉部位(图1)就像河流的分叉口,泥沙在此处沉积形成了三角洲,堵塞了河道,如同斑块堵塞了血流。
图3.河流分叉部位泥沙沉积形成三角洲