骨质疏松的朋友们都知道,补钙必须合用维生素D或骨化醇或骨化三醇,但大家了解维生素D,骨化醇,骨化三醇这三种药物的关系与区别吗?
食物或钙片中的钙在人体肠道中被吸收时,必须有一个帮手------骨化三醇,学名叫1,25二羟维生素D3(简称活性维生素D3),它是由维生素D在体内经过肝脏和肾脏两次活化后形成的,小肠对钙的吸收是一个需要钙结合蛋白和消耗ATP的过程。骨化三醇即活性维生素D3,可以促进肠道大量合成'钙搬运工'------钙结合蛋白。钙结合蛋白可以促进肠细胞对钙的吸收和转运!
维生素D,别名骨化醇,经机体吸收后,被转运到肝脏中被转化成25-羟维生素D3,然后25-羟维生素D3在肾脏中再次被转化成1,25-二羟维生素D3,即有活性的维生素D3---骨化三醇,从而发挥促进钙在肠道吸收的作用!所以肝脏功能衰竭(肝癌,肝硬化)或是肾衰竭(血液透析患者),或是肝肾功能都不好的患者,机体就不能正常合成有活性的维生素D3,也就不能有效促进钙在肠道的吸收与转运!
阿法骨化醇是维生素D在肾脏转化后形成的产物,即1-羟维生素D3,口服吸收后,只需要在肝脏中发生25位羟基化形成1,25-而羟维生素D3,即有活性维生素D3骨化醇,发挥促进肠道对钙吸收的作用!所以肝功能不好的患者,服用阿法骨化醇是无效的,起不到促进钙吸收的作用!
因此,骨化三醇,阿法骨化醇,维生素D都能够促进小肠对钙的吸收与转运,但切记适用人群不同,维生素D用于肝肾功能都好的人群,如儿童,青少年等;骨化醇用于肝肾功能差的患者,如肝癌,肾衰竭的老年患者;阿法骨化醇用于肾功能差但肝功能好的患者!