目前,临床常用的抑制交感神经的降压药中主要降舒张压的有以下几种:①兼有α1阻断的β受体阻滞剂(阿罗洛尔“阿尔马尔”);②α1点受体阻滞剂(特拉唑嗪“高特灵”);③抑制神经介质去甲肾上腺素释放,从而扩张外周血管的缓释异搏定。
除上述药物以外,对扩张血管作用特异性较强的钙拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平(“络活喜”、“施慧达”等),缓释非洛地平(“波依定”等),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如“氯沙坦(科素亚)”、“奥美沙坦(傲坦)”等,都可以和抑制交感神经的药物联合配伍应用,更好地降低舒张压。
减压+运动:双管齐下效果好
多项调查证实,中年舒张期高血压是一种长期精神紧张引起的血压过度反应,常伴胸闷、心慌、疲劳等躯体症状。因此,病人除需要立即服用降压药以外,治疗的关键是努力进行心理减压,可采取自我音乐疗法、躯体推拿按摩等治疗。伴有焦虑症状或焦虑症和抑郁症同存的病人,还可以使用安定类镇静剂或复方制剂黛力新(氟哌噻吨/美利曲辛)。
研究还证实,长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。