世界范围内,前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第一,在美国,2012年,大约确诊前列腺癌患者220,800例。根据中国国家癌症中心的最新数据,前列腺癌自2008年起成为泌尿系统中发病率最高的肿瘤,2009年的发病率达到9.92/10万,在男性恶性肿瘤发病率排名第6位,死亡率达到4.19/10万[1]
前列腺癌介绍
前列腺是男性位于膀胱颈与尿道之间的一个环状分泌腺体,正常前列腺如核桃大小. 正常前列腺如核桃大小。成年男子的前列腺约有3厘米长,重约20克。它位于骨盆腔,膀胱之下,直肠之前,前列腺包绕着尿道。如果前列腺体积过大,它会挤压尿道造成排尿困难甚至尿路梗阻。
前列腺属于男性生殖系统,由许多小腺体构成,它的主要功能是制造与贮存前列腺液,前列腺液与精子混合后,在射精时成为精液的一部分。前列腺细胞的增殖要靠各种男性荷尔蒙激素来调节,包括产自睾丸的睾固酮(testosterone)、来自肾上腺的脱氢表雄酮DHEA(dehydroepiandrosterone)和前列腺本身制造的二氢睾固酮(DHT, dihydrotestosterone)。由睾丸所分泌的男性贺尔蒙激素会直接影响前列腺的生长和运作,所以压抑男性贺尔蒙是医治前列腺癌的一个常用疗法。
前列腺癌细胞
包括前列腺在内,人体所有的组织器官均由细胞构成,而癌症来源于细胞。
前列腺同其他器官一样,按照需要,细胞生长和分裂为新的细胞。当细胞衰老或被破坏时,它们会进入死亡程序,被新的细胞所取代。
如果在这个过程中出现错误,产生人体不需要的新细胞,或应该死亡的衰老细胞或破坏细胞不按照程序死亡。这些多余的细胞聚集成的组织称为异常增生或肿瘤。
前列腺增生分良性(非癌性)或恶性(癌性):
良性(如前列腺肥大):
极少危及生命
恶性(如前列腺癌):
可能危及生命
可以侵犯周边组织或器官(如膀胱或直肠)
前列腺癌的癌细胞可脱离前列腺发生远处转移。通过血管或淋巴管到达身体的其他部位。转移后癌细胞可能黏附于其他组织发展为新的肿瘤并破坏转移部位的组织结构。
当前列腺癌转移到其他组织或器官,转移部位的新肿瘤和原发部位具有相同的组织来源和异型性。例如,如果前列腺癌转移到骨,转移骨的癌细胞实际上就是前列腺癌细胞。应诊断为前列腺癌骨转移而不是骨原发恶性肿瘤。