婴幼儿脾切除后发生OPSI的危 险性最大,随年龄增长此危险性逐渐下降【引。该患儿年仅9岁, 仍存在较大的感染危险性,接种针对大多数常见病原菌的疫苗 可以提供某种免疫保护作用[2』。脾保留性手术及自体脾脏移植 可减少发生OPSI的危险,较多用于外伤性脾破裂,但目前原发 性脾肿瘤非其适应征。 脾切除后血象可有较大变化,该患儿术后血象基本符合其 变化规律。对于红、白细胞的变化,临床可不盘隗。有人主张脾 切除后血小板超过800 Xi09/L,可考虑使用抗凝剂和抗血小板 聚集药物【3J。该患儿术后血小板曾升至908 X109/L,为防止高 凝状态下静脉血栓形成,予以脉络宁静脉滴注7 d。使用此类中 药成分抗凝、抗血小板聚集,由于例数少,其效果如何,尚不能肯 3参考文献[1]张英,陈菁,张勤,等.原发性脾肿瘤15例分析.人民军医,1998,41 (4):204. [2]冷希圣.自体脾脏移植.国处医学外科学分册,1995,22(1):29. [3]张素芬.脾切除后衄象改变.中国实用内科杂志,1998。18(9):525. (收藕-'2000—03—26) (山东省滕州市财贸医院,277500)关键词:遛肠憩室,小肠重复畸形,误诊分析. 中国图书资料分类号:R656.7 文献标识码:D 文章编号:1004—1257(2001)03—0047—02 1临床资料 患者,女,14岁。右下腹疼痛1 d住院,既往元腹疼史。查 37.2、P80次/rain、R 20次/rain、BP 15/10 kPa;神志冷晰, 皮肤粘膜、浅表淋巴结、心、肺、脊柱、四肢及外生殖器无异常;右 下腹腹肌紧张,压疼及反跳疼明显。化验:血WBC 18.4 X100/L、 N0.78、L0.22。诊断:“急性阑尾炎”。