甲状腺结节4A类提示的甲状腺结节恶性概率大概为5%-10%,判断结节需不需要手术,关键在于是否能够确诊,若确诊后发现是恶性结节,就需要手术。一般甲状腺结节要做病理穿刺,因为TI-RADS分类只是在B超下对形态进行临床判断,估算恶性概率的大概数值,一般根据甲状腺结节提示恶性征象来判断。如果征象越多,分类就越高,一般在结节的囊性和实性中,实性概率较大,表示恶性几率大。还要查看边界是否清晰、清楚,如果边界不清且有分叶状,这类的甲状腺结节恶性度大。还要查看有没有钙化,特别是点状钙化,也提示为恶性结节,如果纵横比>1也有很大可能提示恶性。
如果存在多个征象,甲状腺结节的分类会很高。