有大便出来且自己不知道,可能是肛门失禁导致。是何种原因导致肛门失禁需要进一步检查,是肛门问题还是脊髓问题,还是大脑的原因。为确保病因,建议到正规医院神经内科进行检查,做一些必要的临床检查,如肛门括约肌检查、脊髓检查等,以明确具体诊断,方便进一步治疗。病人在日常生活中,要注意在排便后及时清洁肛门,避免出现慢性湿疹和肛周感染。