结果　随访 6个月 , 爱母环组副反应发生率明显低于宫喜环组, 对比差异有统计学意义。 随访 12个月 , 爱母环组使用效果明显好于宫喜环组, 表现为继续使用率高, 对比差异有统计学意义。 结论　宫内节育器是一种高效、 可靠、 安全、 长效避孕措施, 其中爱母环设计更加合理, 使用效果好, 副反应低, 价格实惠, 临床效果较好。【 关键词】　宫喜环; 爱母环; 宫内节育器表 1 　两组不同宫内节育器副反应发生情况对比　[ 例( %)]　 组　 　 别例　 数不规则出血　 疼　 痛分泌物多宫喜环组　 198　 12( 6.1)11( 5.6)　 　 9( 4.5)爱母环组　 234　 　 2( 0.9)　 7( 3.0)　 　 4( 1.7)2.2　使用效果　随访 12个月 , 爱母环组使用效果明显好于宫喜环组, 表现为继续使用率高, 两组对比差异有统计学意义( χ2=8.98, P < 0.01), 见表 2。 2 8中国乡 村医药杂志3　讨论由于使用的方便性, 目 前我国有近 1亿育龄妇女采用宫内节育器避孕, 占综合节育措施的 60%, 宫内节育器的避孕机制主要是干扰孕卵着床部位的子宫内膜[ 4]。Cu- IUD 的特点是能在子宫腔内 环境下释放 Cu2+,与传统宫内 节育器比较有更高的避孕效果。 研究表明 ,Cu- IUD 的避孕效果与铜离子释放量呈正相关[ 5]。 置器妇女血中免疫球蛋白升高, 且随时间延长而逐渐增高[ 6], 可认为宫内节育器通过提高体内免疫球蛋白水平而对抗机体对囊胚着床的免疫耐受性, 致使囊胚不能着床而崩解, 从而产生避孕作用。 Cu- I UD 与普通宫内节育器一样, 置入子宫腔后, 可刺激和压迫子宫内膜, 使子宫内膜发生炎症反应,破坏精子和胚泡, 同时还可加强雌激素的作用, 干扰受精卵着床和发育[ 7]。我站的宫喜环以钛合金丝为基体材料, 内部放有经纳米工艺处理的高纯度铜和缓释吲哚美辛胶条。 铜表面积约为 220mm2, 缓释吲哚美辛为 12mg( 每天缓释 0.5mg, 可缓释 200d ), 避孕效果好, 副作用发生率低, 特别适合人工流产术后放置。 而爱母环的构型是开放的“V” 字形支架,两臂端固压两个铜粒, 其支架选用 Ti Ni形状记忆合金智能材料制成。 形状根据子宫形态和活动力学原理设计, 不易移位、 脱落。 同时爱母环具有随意弯曲性, 适用任何大小和形态的子宫使用, 因其固定于子宫肌壁, 与宫腔壁接触面积小, 对宫腔壁刺激性小, 减少了子宫排异反应[ 8]。 同时爱母环也消除了由于支架与宫腔形态不适应造成的子宫收缩痛[ 9]。 侧臂的硅橡胶管中含吲哚美辛, 在放置节育器的初期释放吲哚美辛减少前列腺素的合成, 可降低子宫出血和疼痛的副反应。 把避孕有效物质铜送到宫腔高、 中、 低部位, 更好地发挥避孕作用。 本文随访 6个月 , 爱母环组的副反应发生率低于宫喜环组, 对比差异有统计学意义。 随访 12个月 , 爱母环组使用效果明显好于宫喜环组, 表现为继续使用率高, 对比差异有统计学意义。总之, 宫内节育器是一种高效、 可靠、 安全、 长效避孕措施, 其中爱母环设计更加合理, 使用效果好, 副反应低,而且价格实惠。 医务工作者应根据育龄妇女具体情况, 选择适当的 I UD, 既要提高避孕效果, 又要降低因放置 I UD 带来的痛苦。参　考　文　献[ 1]申素琪, 李瑛.90例宫内节育器异位不良事件报告分析[ J ].中国计划生育学杂志, 2010, 18( 2):111- 113.[ 2 ]平花, 王英.宫腔镜联合腹部B超处理难取宫内节育器的临床分析[ J ].中国医学创新, 2010, 7( 1):10- 11.[ 3]段永惠.两种宫内节育器的临床效果观察[ J ].四川医学, 2 0 10 , 3 1( 5):631- 632.[ 4 ]吴晓黎.宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器后子宫异常出血 8 8例[ J ].中国药业, 2010, 19( 7):71.[ 5]李军, 韩丽晖.固定式铜宫内节育器与 T Cu 38 0 A宫内节育器的临床比较性研究[ J ].生殖与避孕, 2010, 30( 4):253- 257.[ 6 ]乔长英.对 4种宫内节育器的临床效果比较[ J ].中国妇幼健康研究, 2011, 22( 6):777- 779.[ 7 ]由臣, 孙江涛, 王晓伟, 等.宫内节育器用铜的热氧化工艺及其离子释放规律[ J ].材料热处理学报, 2012, 33( 5):19- 23.[ 8 ]王丹英.吉妮环和爱母环两种宫内节育器的临床效果比较[ J ].按摩与康复医学( 下旬刊), 2011, 2( 6):121.[ 9 ]张易, 胡一萍, 吴蓉丽, 等.2种新型宫内节育器不良反应的临床观察[ J ].现代中西医结合杂志, 2011, 20( 11):1343- 1344.( 收稿: 2013-03-21)( 发稿编辑: 史小兵)表 2　两组使用效果对比　[ 例( %)]　 组　 别例数继续使用　 脱　 落　 取　 出带器妊娠宫喜环组198169( 85.4)15( 7.6)10( 5.1)　 4( 2.0)爱母环组234220( 94.0)　 6( 2.6)　 6( 2.6)　 2( 0.9)征 　订 　通 　知为了更好地贯彻“面向基层、 服务农村” 的办刊方针, 本刊从今年下半年( 第 13期起, 单数期)将新增“常见脊柱病的整脊疗法讲座” 。 整脊疗法是一种非常简便、 实用的技术, 适宜基层医生学习推广。 为此, 我们特邀请整脊疗法专家、 渭南职业技术学院医学院吕选民教授以连续讲座的形式, 向读者介绍什么是整脊疗法? 什么是推拿整脊? 什么是引导整脊? 以及如何用整脊疗法治疗颈椎病等常见病。此外, 本刊继续刊登深受基层读者欢迎的“国家中医药管理局农村中医适宜技术” 和“临床实用心电图入门” 等实用性栏目 。为满足破季订阅的读者的需求, 我刊常年办理期刊补订、 续订及各年度合订本邮购。 凡在当地邮局漏订的读者均可联系本刊发行部续订。