常用化疗方案一)霍奇金淋巴瘤 1、MOPP(最早的方案,已经很少用) Nitrogen mustard HN26mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1 Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14 Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 周重复适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。 2、ABVD Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,15 Bleomycin 博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d1,15 Vinblastine 长春花碱 VLB 6mg/m2 i.v. d1,15 Dacarbazine 375mg/m2i.v. d1,15 周重复3、stanford Doxorubicin阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. week1,3 Bleomycin 博来霉素 BLM 5u/m2 i.v. week2 Nitrogen mustard HN26mg/m2 i.v. week1 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. week2 Vinblastine 长春花碱 VLB 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. week1,3 Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. 隔日一次 周重复NCCN推荐一线化疗方案为ABVD 4-8 周期或stanford 方案2-3周期。 4、BEACOPP 方案 和BEACOPP 方案(增加剂量) Bleomycin 博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d8 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100(200*)mg/m2 i.v. d1-3 Doxorubicin 阿霉素 ADM 25(35*)mg/m2 i.v. d1 Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650(1250*)mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d8 Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-7 Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 周重复*增加剂量方案需G-CSF 支持。 德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEACOPP剂量加大方案作为晚期HL 的标准方案,但毒性大, 不适于大于65 5、MOPP-ABV交替方案 Nitrogen mustard HN26mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1 Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-7 Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 Doxorubicin 阿霉素 ADM 35mg/m2 i.v. d8 Bleomycin 博来霉素 BLM 10u/m2 i.v. d8 Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d8 周重复6、ChlVPP CB1348 苯丁酸氮芥 CLB 6mg/m2 i.v. d1-14 Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8 Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14 Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 周重复7、B-CAVE Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d1,8,15 CCNU 100mg/m2p.o. d1 Doxorubicin 阿霉素 ADM 60mg/m2 i.v. d1 Vinblastine 长春花碱 VBL 5mg/m2 i.v. d1 周重复8、CVB Bleomycin 博来霉素 BLM 15mg/m2 i.m. d1,8 CCNU 100mg/m2p.o. d1 Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8 周重复挽救方案 二线治疗无标准方案,参照NHL 的常规解救方案及新药taxol、GEM、NVB 均可用于解救 治疗(如:taxol+IFO;GEM+IFO;NVB+DDP)。 其它参考方案:(中科院未见用过) 1、EVA Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3 Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1 Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1 周重复2、BEAM BCNU 60mg/m2i.v.(30min inf) d1 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2 i.v. d2-5 Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 100mg/m2 bid, i.v.(30min inf) d2-5 Melphalan 美法仑 L-PAM 30mg/m2 i.v. d6 周重复3、ASHAP Doxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v.(cont inf) d1-4 Cisplatin DDP25mg/m2 i.v.(cont inf) d1-4 Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 1500mg/m2 i.v.(2h inf) d5 Methylprednisolone 甲基强的松龙500mg/m2 i.v.(15min inf) d1-5 周重复(二)非霍奇金淋巴瘤 惰性淋巴瘤(目前尚无化疗方案提高生存率,除非加用美罗华,含Fludarabine 的方案可以 提高RR,DFS,没有提高生存率)1~2 期可以通过单纯放疗或综合治疗治愈,3~4 期因不能 提高OS,在没有治疗指针时可以观察等待。 单药化疗可用烷化剂或氟达拉宾(二线治疗疗效相当于COP)。 联合化疗可用COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD 方案。 1、COP Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1 Prednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3-4 周重复 2、COPP Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1,8 Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14 Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 周重复3、FMD(氟达拉宾对免疫功能有影响,和地米合用要警惕感染) Fludarabine 氟阿糖腺苷 25mg/m2 i.v. d1-3 Mitoxantrone HCI10mg/m2 i.v. d1 Dexamethasone 地塞米松 DXM 20 mg/m2 p.o./i.v. d1-5 4、FC Fludarabine 氟阿糖腺苷 30mg/m2 i.v. d1-3 Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 250mg/m2 i.v. d1-3 中高度恶性非霍奇金淋巴瘤 一线方案 1、R-CHOP(目前标准方案,适用于CD20+) Rituximab 375mg/m2i.v. d0(提前一天用) Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1 Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1 Prednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5 周重复*6~8Cycles2、CHOEP Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1 Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1 Prednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d3-5 周重复3、Hyper-CVAD 方案Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 300mg/m2 B.i.d i.v. d1-3 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d4、11 Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 Iv. d1 Dexamethasone 地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4,d11-14 方案Methetrexate MTX1g/m2 iv d1(CF 解救) Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 3g/m2 i.v. b.i.d d2-3 方案与B方案交替。用于高度恶性淋巴瘤治疗,或者二线解救治疗。 4、BACOP Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg)i.v. d1,8 Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,8 Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d15, 22 Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d15-28 周重复5、ProMACE-MOPP Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d1,8 Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8 Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,8 Methetrexate 500mg/m2 i.v. d15 CF 50mg/m2 i.m. MTX后24 小时,q6h*5 Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-14 周重复6、COP-BLAM Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱 VCR 1mg/m2 i.v. d1 Doxorubicin 阿霉素 ADM 40mg/m2 i.v. d1 Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-10 Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-10 Bleomycin 博来霉素 BLM 15mg/m2 i.v. d14 周重复7、MACOP-B Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 350mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11 Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. 2,4,6,8,10,12 Doxorubicin阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11 Prednisone强的松 75mg/m2 p.o. 1-12 Methetrexate400mg/m2 i.v. 2,6,10 CF15mg/m2 i.m. MTX后24 小时,q6h*6 TMP-SMZ bid,p.o. 1-12 酮康唑200mg qd 1-12 8、ProMACE-CytaBOMCyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2 i.v. d8 Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1 Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-14 Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 300mg/m2 i.v. d8 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d1 Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.m. d8 Methetrexate 120mg/m2 i.v. d8 CF 25mg/m2 p.o. MTX后24 小时,q6h*4 周重复9、COMP Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1,8 Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1,8 Methetrexate 25mg/m2 i.v. d1,8 Prednisone 强的松 30mg/m2 p.o. d1-14 周重复解救方案 10、DICE Dexamethasone 地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4 Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1g/m2 i.v.(1h inf, Mesna 保护) d1-4 Cisplatin DDP25mg/m2 i.v. d1-4 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-4 3-4 周重复。 11、ICE Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 5g/m2 i.v.(24h inf, Mesna 保护) d2 Carboplatin DDPAUC=5 i.v. d2 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3 3-4 周重复。 12、EPOCH Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 50mg/m2 i.v.(cont inf) 72-96h Vincristine 长春新碱 VCR 0.4mg/m2 i.v.(cont inf) 96h Doxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v.(cont inf) 96h Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d6 Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-6 周重复13、MINE Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1500mg/m2 i.v.(1h inf, Mesna 保护) d1-3 Mitoxantrone HCI10mg/m2 i.v.(15min inf) d1 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 80mg/m2 i.v.(30min inf) d1-3 周重复14、ASHAP Doxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v.(cont inf) d1-4 Cisplatin DDP25mg/m2 i.v.(cont inf) d1-4 Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 1500mg/m2 i.v.(2h inf) d5 Methylprednisolone 甲基强的松龙 500mg/m2 i.v.(15min inf) d1-5 周重复(以上方案仅供参考,不可作为临床使用标准)