一、饮食控制的意义
饮食控制是糖尿病治疗的基础,是血糖控制成败的关键因素。
二、饮食控制的目的
1.有利于餐后及空腹血糖控制:医学营养治疗(MNT)通过合理调配膳食纤维,延缓碳水化合物的消化和吸收,避免餐后血糖大幅度波动。其中可溶性膳食纤维在胃肠道与葡萄糖形成黏胶,减缓糖的吸收;不溶性膳食纤维在肠道吸附水分并包裹食物,使食物和消化液不能充分接触,延缓食物消化,从而降低餐后血糖,同时还能协助降脂、软化粪便、促进肠道蠕动。
2.维持理想体重并预防营养不良:对于超重/肥胖的糖尿病患者,MNT可通过控制能量摄入,从而调节体重。多项研究显示,适度、持久的减重可改善胰岛素抵抗、减少炎症标志物、降低氧化应激、改善内皮细胞功能,进而改善患者整体健康状况。
控制饮食具有稳定血糖、调节体重,但应用不当发生营养不良的风险随之升高,其中最可能缺乏的正是与能量代谢密切相关的重要元素(B族维生素、铁、钙、镁)。1型糖尿病患者常存在维生素A、B1、B2、B6、C、D、E等缺乏,而2型糖尿病患者以B族维生素缺乏最为常见。另外,使用传统方法减重的患者容易出现营养不良,因此应注意补足各种微量元素和维生素的同时不增加额外能量摄入。
3.改善肠促胰素分泌:已有研究报道MNT能在一定程度上改善肠促胰素的分泌,包括胰升糖素样肽1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)。
4.减少糖尿病和并发症的发病率:对于糖尿病前期患者,饮食控制有效降低糖尿病的发病率;对于糖尿病患者,饮食控制可有效减少心血管病发病率的致死率。如下图。
三、怎样配餐
步骤1:计算标准体重:标准体重(公斤)=身高(厘米)-105
步骤2:判断胖瘦:超过标准体重10%为超重;超过标准体重20%为肥胖
步骤3:计算总热量:控制总热量涉及营养学计算这里不做详解
步骤4:合理分配三大营养物质:
营养碳水化合物(糖类)占总热量45-60%蛋白质占总热量15-20%脂肪占总热量30%以下。饱和脂肪酸:每日供能比