严格来讲,上山下山都对膝盖有很大的损伤,相对来讲下山要伤膝盖更加严重一些。不管是上山还是下山膝关节都要进行屈伸,反复的屈伸就容易导致髌骨的软骨和股骨的软骨反复的受到摩擦,并且在股四头肌的作用力量下摩擦还会有加压的作用,从而引起关节软骨损害更加严重。时间长了就会导致关节软骨的剥脱、软骨脱落,软骨下骨相互渗透,相互摩擦,从而加重一些关节的疼痛。并且关节软骨损害之后,还会出现关节滑液减少,加重膝关节的疼痛。长时间的上下山也容易导致滑膜反复的受到挤压,局部充血水肿形成了无菌性炎症,导致滑膜炎的发生。如果在上下山的时候由于道路崎岖,还容易导致膝关节在屈曲位的时候发生关节的侧向移动,就有可能会导致半月板的损伤。