1.Nesbit术 此手术由Nesbit于1965年提出。先行阴茎腹侧纤维索切除术(图7.6.4.1.2-2)。行人工阴茎勃起后准确定位白膜弯曲部位,放松止血带,在左右阴茎海绵体背侧弯曲最明显处的凸面对称切除长0.5cm、宽1.0cm卵圆形白膜一块,用1号丝线内翻缝合白膜切口(图7.6.4.1.2-3)。再次行人工勃起试验,观察勃起状态有无弯曲。如切除一处纠正弯曲不满意,可多处切除。
2.单纯缝扎法 在阴茎弯曲相对应的背侧海绵体两侧白膜,用3-0 Dexon线连续纵行缝合2~3针后收紧结扎,折叠白膜,使阴茎头上抬。Dexon线术后可以吸收,对于阴茎未完全发育成熟的患儿不会引起发育受限。对成人可用3-0丝线,缝合结扎的松紧程度应以纠正下曲、阴茎头上抬满意为度(图7.6.4.1.2-4)。
以上两种方法均要修整阴茎皮瓣,包绕阴茎缝合后网眼纱加压包扎。