一般来讲,真正危险的不是艾滋病人,而是HIV携带者。
HIV感染者进入到发病期才能被称为是艾滋病人,之前一律都叫做HIV携带者。进入艾滋病期的病人免疫系统已经遭到严重破坏,身体和精神状况一般会每况日下,可出现一系列严重的艾滋病期症状:
包括不明原因的免疫功能下降,短期内体重下降10%以上并伴有不规则发热(>38.9℃)1 个月以上;短期内体重降低10%以上并伴有持续性腹泻(单日4—5 次)1 个月以上;原因不明的全身淋巴结肿大(直径1cm以上),无痛性;部分中、青年可出现突然的语言障碍,或痴呆症;可能出现明显的口腔真菌感染或者卡氏肺孢子虫肺炎;可能出现巨细胞病毒感染或弓形虫病;可能出现新型隐球菌性脑膜炎或迅速扩散的活动性肺结核或卡波希肉瘤等条件性感染与肿瘤……
这些不明症状出现后,本身的“性欲”降到极低了……
而作为HIV携带者,可能正处于急性感染期或者无症状期(潜伏期)。在这段时间里(6~8年),感染者的身体状况可能与健康人无异。如果没有及时确诊或者存在“故意传播”,发生无套性交的话就存在被感染的风险,下面具体分析一下。
急性感染期传染性最高。
一方面HIV感染者此时身体状况较好,可能也没有明显的症状,还有着较强的欲望;另一方面,在急性感染期HIV感染者体内的病毒载量最高,感染者体内的病毒含量每提高10倍,传播风险会增加2~3倍。
真正进入到潜伏期后,HIV载量会较长时间维持在(SET POINT)上下波动,这个阶段理论上感染的风险并不算高。下一个传染高峰是在潜伏期的后半段,感染者体内的HIV载量逐渐到达高点。此时,临床上的发病期还没有到。如果在这个时间段发生无套性交,感染的风险也会大幅提高。
无套性交感染HIV的风险,还需要考量具体是那种“高危”行为?
HIV病毒广泛存在于HIV携带者和AIDS病人的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中,其中以血液、精液、阴道分泌物中病毒载量最高,其他体液如尿液、唾液、汗液中可检测出微量HIV,但一般认为病毒载量太少,无法构成传播。
与HIV携带者/AIDS病人无套性交是有明确风险的,如果是按照风险排序的话,大概是这样:肛交(0/受)>肛交(1/攻)>阴道性交(女/被插入方)>阴道性交(男/插入方)>其他性行为(深喉/舔阴/舔肛)>边缘性行为(打飞机/波推)。