生老病死是人生永恒的话题,没人敢说自己一辈子不会生病。
“我有社保,单位给我交保险了”——这是很多人认为自己不需要商业保险的原因。
然而事实证明,很多人都是在亲友住院后才知道自己以前的认识是错的,看到一堆堆的自费账单心在滴血……
本文就带你认识真正的医保政策,主要内容有:
医保的基本情况医保报销的真相(报哪些、报多少)医保与商业医疗保险,是否可以只选其一?医保使用小tips
01 医保的基本情况
医保全称是社会医疗保险,是向劳动者提供患病时基本医疗需求保障的一种社会保险制度,属于普惠性质的社会福利,主要用于住院治疗、买药等医疗花费报销,可以说是社保里面享用最多、最划算的买卖。
根据参保人群的差别,医保主要有城镇职工医保、城乡居民医保、新农合三种类型。在报销比例、起付标准等方面都不一样,未来还会有很多变化。下表中可以看出这三类医保的主要区别。
无论哪类医保都是由两方缴费,一个是我们自己,另一个是单位或者政府。
自己交的钱进的是医保的个人账户,这部分钱买药或看病都能用,没有特别的限制。直白点说,就是我们自己每个月存点钱攒着治病用,本质上跟自费没有区别。
单位或者政府交的钱进的是医保统筹账户。这部分钱就是我们常说的“公费医疗”跟“医保报销”。统筹账户里集合了全国参保人的钱,在规定的医疗花费范围内拿出来给参保人报销。
需要注意的是,城乡居民医保、新农合虽然有个人缴费,但这些钱进的是统筹账户。因为用医保买药的钱大多时候是用个人账户支付的,所以参保这两类医保的人,除了一些医保规定药品外,通常情况下是不能用医保买药的。
目前,我国已建立了较为完善而广泛的社会医疗保险制度,几乎人人都可以轻松拥有一份医保,但我们还是经常听到“真心病不起“类似的论调,经常在朋友圈收到朋友推送的轻松筹、水滴筹募捐消息,经常在社交媒体上看到一场疾病压垮一个家庭、洗劫一个家庭财富的案例。
根据中国国家癌症中心发布的统计数据显示,得了癌症治疗费用一般需要花费12万-50万左右。那么问题来了,一旦有一天我们生了大病,使用医保到底能报销多少钱呢?
02 医保报销的真相
要想知道医保究竟能报销多少钱,我们首先得搞明白医保报销政策。为了便于理解,我们用下面的示意图来简单表示医保报销政策,灰色三角形区域表示所有的医疗支出。