元旦将至,年底各种饭局、聚会、应酬接踵而来,喝酒也是在所难免。不过今天要跟大家说的是,酒精与一些抗生素类药物“狭路相逢”,真的能“药”你小命儿。今天,首都医科大学北京世纪坛医院药剂科的王慧、顾红燕两位药师就给大家总结总结,那些不能和酒精“相遇”的抗生素。
“双硫仑反应” 后果可能很严重
患者在医院就医时,医生都会嘱咐在吃头孢类抗生素期间不要喝酒。但是,很多朋友都不清楚其具体的原因,只知道对疾病的恢复不好,对于“双硫仑反应”的严重后果知之甚少,以至于存在侥幸心理,认为喝一次没什么大碍,或者在不知情的时候吃了含酒精的东西后险些丧命。
其实,双硫仑是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物,作为一种戒酒药物已在很多国家使用。该药物遇到酒精后会出现恶心、呕吐等严重反应,从而使酗酒者恐惧饮酒,达到戒酒的作用。
不过,临床上使用的某些抗生素,其化学结构或作用机理与双硫仑相似,可产生双硫仑反应。引起毒性反应的根本原理是药物影响了肝脏内乙醛脱氢酶的活性,导致酒精的正常代谢受阻,从而引起乙醛的中毒反应。从理论上来说,只要是药物抑制了乙醛脱氢酶的活性,而我们又摄入了含酒精的物质,就可能会引起乙醛中毒反应。
“双硫仑反应”的主要症状包括头痛、呕吐、多汗、面部潮红、心跳加快、呼吸困难等不良反应,严重者甚至出现心肌梗死、急性充血性心力衰竭、休克甚至死亡。该不良反应可在药物饮酒后5分钟内出现症状,一般多在30分钟,少数在1小时内,很多在1小时后出现。如果出现严重症状,需要立即就医。
细数那些沾不得“酒”的抗生素
在药物咨询门诊接待的患者中,常有人在窗口取药后,来咨询药师关于头孢类药物与饮酒的问题。有患者问,之前吃药期间喝酒了没有事呀,怎么现在又冒出个“双硫仑反应”。
其实,并不是所有的头孢类药物都含有抑制乙酰脱氢酶的化学基团。因此,理论上来说也并不是所有的头孢类药物服用后饮酒都会引起“双硫仑反应”。