作为平时应用最广的药物之一抗生素,妊娠期到底应当如何选择呢?[1]首先要说的是对母体和胎儿基本无危害的几类抗生素:青霉素、头孢菌素和大环内脂类。青霉素类对人体毒性最小,不致胎儿畸形,所以在妊娠期全过程均可使用。现在投入使用的半合成复合青霉素类制剂已克服了早年青霉素的缺点,不仅较为稳定,而且抗菌谱也得到增广,还不易产生过敏反应,如氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、口服阿莫西林等。头孢菌素类与青霉素类极为相似,对母体及胎儿影响比较小,它比青霉素优在抗菌谱广,对酸及各种细菌产生的B-内酰胺酶稳定,过敏反应发生率低。目前的第三代头孢菌素基本无毒性,如头孢派酮钠、头孢克洛等,孕妇全过程可使用。大环内脂类抗生素毒性低,变态反应也少,是孕期全过程可安全使用的抗生素,对于一般细菌的呼吸道感染,尤其对衣原体、支原体、弓形体等引起的感染来说很有效。整个妊娠期都可使用的抗生素。青霉素、头孢菌素类、红霉素和林可霉素等抗生素,可以在妊娠期内使用,对胎儿一般不会引起不良反应。青霉素类药物在使用之前必须做过敏试验,以免发生药物过敏反应。[2]