根管治疗是目前国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法,随着根管治疗技术的日益完善,牙齿保存的概率大大提高。但由于各种原因,总有些病例经过根管治疗后牙齿仍有疼痛,无法恢复正常功能。
根管治疗要求较高,操作繁琐,治疗过程中的每个细节的疏忽都会导致根管治疗的失败。庄沛林医生,根管治疗后疼痛发生的主要原因有以下几个方面:
1.根管欠填是根管治疗失败最常见的原因。根管欠填时根尖封闭不良,组织液可渗入根管,导致根管内细菌繁殖,引起急、慢性根尖周炎发生。
2.由根尖周组织损伤引起的疼痛也是常见原因。根管清理及扩大时,激惹根尖的慢性炎症,使患牙发生急性根尖周炎。
3.牙髓未清理干净。根管治疗时根管清理不彻底,根管内仍残留有活力的牙髓,在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。
4.根管遗漏。牙齿根管系统非常复杂,某些牙位根管常有变异,若在根管治疗过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管治疗,则可能成为病灶,导致残髓炎或根尖周炎。
5.根管消毒效果欠佳。