介绍 临床上应用的便潜血的方法基本上分为免疫法和化学法,每种方法各有其优缺点 [2] 。1、免疫法 [1] 原理:将血红蛋白(转铁蛋白)作为抗原、与试纸上预置的抗血红蛋白(转铁蛋白)抗体发生免疫反应, 以判断是否存在出血的单克隆胶体金技术。1.1 血红蛋白检测法(FOB)-检测粪便中的血红蛋白(Hb)。1.1.1 优点:A.特异性强:只针对人血红蛋白,与动物血红蛋白没有交叉。 不受饮食、药物等因素的干扰。B.敏感度高:0.2ug/ml,微量出血即可检出C.检测范围宽:0.2-2000ug/ml缺点:A.大量出血时抗原(Hb)过剩,出现前滞反应,假阴性B.血红蛋白稳定性差,在消化道中长期停留发生变性,抗原性降低1.2 转铁蛋白检测法---检测粪便中的转铁蛋白(TF)优点:A.特异性强:只针对人转铁蛋白,与动物血红蛋白没有交叉。不受饮食、药物等因素的干扰。2、化学法血红蛋白中的亚铁血红素,有类似过氧化物酶的作用,具有弱过氧化物酶活动,能催化过氧化物氢,放出新生态氧,将无色的受体氧化为显色的物质。2.1、邻甲苯胺法试剂:①150g/l邻甲苯胺—冰醋酸溶液:称取邻甲苯胺150g,加冰醋酸到1000ml。或用10g/l邻甲联苯胺溶液:称取邻甲联苯胺1g,溶于冰醋酸及无水乙醇各50ml的混合液中置棕色瓶中,保存于4℃冰箱中,可用8~12周,若变为暗色,应重新配制。②3%过氧化氢液。3、匹拉米洞法试剂:①50g/l匹拉米洞:称取匹拉米洞(氨基比林)5g,加95%乙醇至1000ml,摇至全部溶解。②冰醋酸,③3%过氧化氢液。4、无色孔雀绿法试剂:①10g/l无色孔雀绿:称取1g无色孔雀绿溶于100ml 95%乙醇中,摇至全部溶解,如呈绿色加少许锌粉,退色后过滤。滤液中加入少许锌粒,贮存于棕色瓶中。②冰醋酸液③3%过氧化氢液。5、硫酸甲氨基酚法试剂:①10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液:称取硫酸甲氨基酚1g,溶于40ml蒸馏水中,加冰乙酸30ml溶解,蒸馏水加至100ml混匀 。放入棕色瓶中避光保存,如有变色则应重新配制。②3% 过氧化氢溶液。方法:取少许粪便涂于玻片中央,滴加10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液3滴,及3% 过氧化氢溶液3滴混匀,立即观察结果。阴性(-):3分钟后不出现玫瑰红色或樱红色;(+):30~60秒钟内显玫瑰红色或樱红色;强阳性(++):立即显玫瑰红色或樱红色;最强阳