乙肝大三阳在一些情况下要吃药一辈子。患者如果是急性乙型病毒性肝炎的大三阳,患者经过保肝对症支持治疗,在3个月可以实现乙肝大三阳的痊愈,这种情况下不需要长期吃药。如果是慢性乙型病毒性肝炎患者,大三阳期间出现转氨酶升高,乙肝活动需要抗病毒治疗,要长期用药。如果患者合并有肝癌或者是肝硬化,要吃药一辈子不能随意停药。因为过早的停药可能导致病毒的反弹,出现肝功能异常,危及患者的生命。如果患者肝脏彩超没有提示有肝硬化,需要长期用药,可以实现停药,不需要用药一辈子。治疗的疗程至少要4年,待乙肝大三阳转为小三阳之后,再进行巩固一年半,定期复查,没有复发就可以停药。