本品及代谢物可从乳汁中分泌,服本品者不宜哺乳。 儿童用药 儿童中应用胺碘酮的安全性和有效性尚不明确。 老年用药 老年人口服胺碘酮需严密监测心电图、肺功能。 使用注意事项 (一)、在服用可达龙时要注意合并其他用药详述如下: (1)、增加华法林的抗凝作用,该作用可自加用本品后4~6天,持续至停药后数周或数月。合用时应密切监测凝血酶原时间,调整抗凝药的剂量。 (2)、与β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等)或钙通道阻滞剂(恬尔心、异搏定等)合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。如果发生则本品或前两类药应减量。 (3)、增加血清地高辛浓度,亦可能增高其他洋地黄制剂的浓度达中毒水平,当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50%,如合用应仔细监测其血清中药浓度。本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。 (4)、与排钾利尿药合用,可增加低血钾所致的心律失常。 (5)、增加日光敏感性药物作用。 (二)、使用可达龙可能会出现以下临床情况: (1)、过敏反应,对碘过敏者对本品可能过敏。 (2)、对诊断的干扰:①心电图变化:例如P-R及Q-T间期延长,服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向,出现u波,此并非停药指征;②极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高;③甲状腺功能变化,本品抑制周围T4转化为T3,导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降,甲状腺功能检查通常不正常,但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。 (3)、下列情况应慎用:①窦性心动过缓;②Q-T延长综合征;③低血压;④肝功能不全;⑤肺功能不全;⑥严重充血性心力衰竭。 (三)可达龙的多数不良反应与剂量有关,故需长期服药者尽可能用最小有效维持量,并应定期随诊,用药期间应注意随访检查:①血压;②心电图,口服时应特别注意Q-T间期;③肝功能;④甲状腺功能,包括T3、T4及促甲状腺激素,每3~6个月1次;⑤肺功能、肺部X射线片,每6~12个月1次;⑥眼科检查。