\ue50a发表者:　\ue50b\ue50a王智雄　\ue50b\ue50a25386　\ue50b\ue50a人已读　\ue50b注:本文为自己原创,首次刊登是在我的个人　微信公众号　《王大夫谈心》　,关注后可以看到更多精彩文章:　“容易长胖的精神科药排行榜!、青少年　抑郁症　专题　”、“心理治疗有效的第一要素”,以及婚恋育儿类的“孩子爱发脾气怎么办?”、“爱和喜欢有什么区别?”等等。　抑郁症　,是精神科和心理科门诊最常见的病种之一,如果要说最令人痛苦的病是什么,毫无疑问可能大部分人都会说是　抑郁症　,痛苦不堪、悲观绝望、生不如死、自伤自杀,是　抑郁症　最常见的表现,而患者家属担心患者随时会做出极端行为,则常常会殚精竭虑、　24　小时陪护在患者身边,跟着患者一起憔悴一起瘦,所以不管是患者,还是家属,就诊的时候最关心的问题莫过于:大夫,这药服用多久,才会见效啊?内心的声音是:　“我实在受不了了,赶快救救我吧”。　首先,抗　抑郁　药物的治疗,根据病情和药物不良反应的情况,大部分需要逐渐加量,各种抗　抑郁　药物要想有效,一般情况下首先得加至最小的有效剂量才行,很多患者和家属看了一次医生,服用的一直是初始剂量,很可能很久都看不到疗效。所以　抑郁症　的药物治疗,一定要遵医嘱不断定期就诊,及时调整药物剂量。有的抗　抑郁　药物的最小有效剂量,可以在药品说明书上获得。　其次,在加量至有效剂量的基础上,各种药物的起效速度有快有慢,有的药物　1-2　周可能就开始起效,大部分药物则需要　2-4　周,充分起效则需要　4-6　周,常见的情况是:医生会根据病情和药物治疗的安全性、耐受性等,逐渐加量抗　抑郁　药物,甚至常常需要加至足剂量、维持足疗程来治疗　有些研究和专家建议:如果有效剂量的抗　抑郁　治疗　2　周,　抑郁症　状无改善,有时候则需要考虑调整治疗方案或换药。在实际临床治疗经验中,有的住院患者给药　1　周内就开始起效的也不在少数,每一种药物起效时间与药物特点和剂量有关系。　也有很多人会发现,服用抗　抑郁　药物以后,很多　抑郁症　状,例如　失眠　、食欲减退等很快就见效改善了,但是某些　抑郁症　状,例如情绪低落、高兴不起来等则需要稍长的时间,而思维敏捷、兴趣广泛等方面的恢复可能需要更长的时间才行。为什么呢?　抗　抑郁　治疗的疗效评价标准包括:起效、有效、临床治愈(或缓解)、和临床痊愈(或康复)。起效是指　抑郁症　状改善程度达　20%　以上,有效则指　抑郁症　状至少减