糖尿病尿微量白蛋白增高,首先要考虑糖尿病肾病。糖尿病肾病早期表现为尿中出现微量白蛋白,我国糖尿病人群中有20%-40%发生糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,可引起尿蛋白排出的异常。糖尿病肾病通常是根据尿微量白蛋白增高和eGFR下降,同时排除其他慢性肾脏病而做出诊断的。但尿微量白蛋白的测定存在较多影响因素,如感染、发热、显著高血糖、显著高血压、24小时内运动、心力家衰竭、月经等。如果排除了影响因素,尿中微量白蛋白升高,就要考虑早期糖尿病肾病,尿微量白蛋白是发现早期肾病的有效筛查方法。