作者结论:
与安慰剂或假针灸相比,针刺和激光针灸在短期内对腕管综合征的治疗几乎没有或根本没有效果。因为证据的质量低或极低,且大多数证据是短期的,针灸和相关干预措施在缓解腕管综合征症状方面是否比皮质类固醇神经阻滞剂、口服皮质类固醇、维生素B12、布洛芬、夹板、或联合非甾体抗炎药和维生素更有效或更低效,目前尚不明确。纳入的研究涵盖了不同的干预措施和研究设计,但种族多样性有限,同时存在临床异质性。有必要进行高质量的随机对照试验(randomised controlled trials, RCTs)对针灸和相关干预措施对腕管综合征疗效进行评价。根据中度至极低的质量证据,针灸治疗未产生严重不良事件或不适、疼痛、局部感觉异常和皮肤瘀伤,但并非所有研究都报告了不良事件数据。
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研究背景:
腕管综合征(carpal tunnel syndrome, CTS)是腕部的压迫性神经病变。针灸和其他刺激穴位方法,如电针、耳针、激光针灸、艾灸和穴位按压,用于治疗腕管综合征。针灸被推荐作为腕管综合征的潜在有效治疗措施,但其疗效尚不明确。我们使用Cochrane系统评价方法评估针灸治疗腕管综合征的随机和半随机试验的证据。
研究目的:
评估针灸和针灸相关干预措施与假针灸或积极治疗相比,治疗成人腕管综合征疼痛和其他症状的益处和危害。
检索策略:
2017年11月13日,我们检索了Cochrane神经肌肉疾病组专业注册库、CENTRAL、MEDLINE和Embase数据库。此外,我们检索了六个韩文医学数据库和三个中文医学数据库,检索时间从建库到2018年4月30日。我们还检索了临床试验注册库以纳入正在进行的研究。
纳入标准:
我们纳入了研究针灸及相关干预措施对成人腕管综合征的疗效的随机和半随机试验。纳入的研究均报告腕管综合征的诊断标准。我们纳入了随机分组后至少三周测量的结局。纳入的研究将针灸及相关干预措施与安慰剂/假针灸,或积极干预,如类固醇神经阻滞剂、口服类固醇、夹板、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)、手术和物理治疗,进行了比较。
资料收集与分析:
综述作者采用了标准的Cochrane系统评价方法。
主要结果:
我们纳入了12项