,%-./0&%1234560&7%89:.04-093820;’)**+ 术前判断胃癌生长方式的方法及其临床意义李国立! 方法:以内镜%钡餐%TP 观察胃癌的生长方式"按 @%..B0// 分型进行分类"将结果与术后标本相对比"从而得出准确率$ 结果:内镜对判断较小的胃癌准确性高"较大的胃癌准确性低& TP 对整体特征比较明显的 型胃癌判断准确性较高"而对需从溃疡的形态等局部特点进行鉴别的 型胃癌判断准确性较低&钡餐可从瘤体的边缘%溃疡的特点%整体轮廓等进行观察"但对肿瘤的细微变化难以观察$必须将内镜%钡餐% TP 等各种方法的特点综合判断才能提高术前胃癌 生长方式诊断的准确性&将反映胃癌’质(的特点的生物学特性的诊断与反映胃癌’量(的指标!进展程度的诊断#相 结合"才能完整地评价其临床病理过程"作出治疗决策$ 结论:掌握并提高术前对胃癌生长方式的判断准确性"是采取相应%合理治疗的依据$ 关键词" 生长方式中图分类号" 文章编号"!!**=I=!JJ -+"/*11-’1)/EOR-%I&5 PN3.3830.6N584385:/349%89-4;9N3066-.06;0/46N0.0693.589568%1450:I/%8956B39N%481%.3895B095/:9N33UW0/85V3I9;W3%1:089.5660/63.5//%.B0&6&5/560&W.069563 0/49%3V0&-0939N36&5/560&85:/51560/63%19N583895B095%/’!*$&+,-) 7.3%W3.095V3@%..B0//6&0885I156095%/8%1:089.5660/63.X3.3450:/%834D;3/4%86%W538 D0.5-B89-45380/46%BW-9349%B%I:.0WN538’PN3.38-&98X3.36%BW0.34X59N@%..B0//6&0885156095%/81.%B8-.:560&8W365B3/8’! PN3450:/%8956066-.06;%13/4%86%W;5/8B0&&:089.5660/63.8X08D3993.9N0/9N095/&0.:3:089.5660/63.8’PN3450:/%8956066-.06;%1TP1%.9;W3&0/4" XN56NN0V3B%.3%DV5%-8:.%886N0.0693.589568 XN56N/3349%D345113.3/950934D;&%60&6N0.0693.5895688-6N08B%.WN%&%:560WW30.0/638%1-&63.8 X08X%.83’PN3D0.5-B89-4;38I95B09349N33UW0/85V3I9;W3%1:089.5660/63.066%.45/:9%D%.43.8%19-B%.8 6N0.0693.589568%1-&I63.80/4XN%&315:-.3 5BW.%V39N3V3.0659;%1W.3%W3.095V3450:/%8581%.9N33UW0/85V3I9;W3%1:089.5660/63..3f-5.385/93:.095V3-83%13/4%86%W538 D0.5-B89-45380/46%BW-9349%B%:.0WN538’PN3450:/%858%1D5%I&%:560&6N0.0693.589568%1:089.5660/63..31&3698598f-0&59; 0/49N3450:/%858%10::.3885V343:.33.31&3698598f-0/959;’\/&;X59N9N3450:/%858%19N3839X%08W3698 李国立!!J"KI #"男"辽宁朝阳人"副主任医师"医学硕士研究生"现从事胃肠肿瘤外科专业$ 万方数据 W09N%&%:560&W.%6388%19N3:089.5660/63.6%BW&393&;0/46%BW.3N3/85V3&; 8%089%83&3699N3B%89.308%/0D&30/44385.0D&39.309B3/9’ 浸润性生长是恶性肿瘤基本特性!与肿瘤的进展方式和转移方式有密切关系$术前准确地判断胃 癌生长方式对临床治疗具有重要指导意义$现将我 们在工作中所采用的方法及体会作以下介绍$ 资料和方法对我院 !JJJ 例进展期胃癌患者进行术前生长方式的判断与术后标本的对比!其中男 均按@%..B0// &观察胃癌的生长方式!分为 型!判断的结果与手术切除的标本比较!从而得出其符合率$ 胃癌大体类型@%..B0// 分型法示意图 a5:-.3!!PN36&0885156095%/%1:089.5660/63.;D;@%..B0// 9A9!& 型!局限肿瘤型" 内镜示肿瘤隆起!表面无溃疡#钡餐表现为腔内充盈缺损!界限清楚!无溃疡# TP 表现为腔内局限性隆起$ 9A:!% 型!局限溃疡型" TP显示肿瘤边 缘隆起!表面溃疡明显’深而陡峭!与正常粘膜界限 清楚#钡餐表现为腔内充盈缺损!并呈巨大龛影!周 边的(堤坝)高!与正常粘膜界限清楚$ 9A;!’ 型!浸润溃疡型" TP表现为肿瘤 边缘低平!表面溃疡比 型浅而缓!与正常粘膜界限不甚明显#钡餐表现为腔内充盈缺损加龛影!周边的 (堤坝)不明显!比 型低平!整体轮廓僵硬!与正常粘膜界限不甚清楚$ 9A