你好,由于类风湿关节炎多见于30至50岁之间的中青年女性患者,所以说40岁女人膝盖痛可能考虑是类风湿关节炎,但是患者需要有手关节的对称性疼痛、肿胀,以及晨僵,晨僵时间大于一小时等临床表现。同时关节受风寒,近期过度劳累,外伤等也会引起膝盖痛。如果患者膝盖痛是呈游走性的疼痛,也就是疼痛的位置不固定,时而膝盖痛,时而肩关节疼痛,呈对称性可能考虑是链球菌感染。