小伙伴们大家好啊,又到了爱德华的甲状腺科普时间。上一期啊,咱们讲了甲状腺滤泡癌的治疗方式,那么这一期,咱们来了解一下甲状腺癌家族的另一位成员——甲状腺髓样癌。
说起这甲状腺髓样癌啊,它可是一名狠角色,其恶性程度位列甲状腺癌家族的第二把交椅,就算在人类所有种类的癌症中,它也是能排得上号的人物。和甲状腺髓样癌比起来,甲状腺乳头状癌简直就可以算是人畜无害的小可爱了。“可爱”的甲状腺乳头状癌
要了解甲状腺髓样癌,首先小伙伴们必须了解一种细胞——甲状腺滤泡旁细胞。滤泡旁细胞,顾名思义,就是生长在甲状腺滤泡旁边的细胞。爱德华曾在以前的文章中,提起过这个细胞,记不清的小伙伴们可以去温习一下功课哦~
图中,箭头2所指为甲状腺滤泡上皮细胞,箭头1所指的为滤泡旁细胞
按照爱德华的行文风格,聪明的小伙伴们一定已经猜到——甲状腺髓样癌便是由这种滤泡旁细胞恶变而来。甲状腺髓样癌细胞,具有中高级恶性程度,其生长速度、侵袭性都相对较高。
甲状腺髓样癌从起病到检出的时间往往很短,而且检出之时,大多数患者都已经出现了广泛地淋巴结转移。其预后也相对较差,即便手术也不能保证完整切除,术后的生存年限相较于甲状腺乳头状癌也要更短。
典型的甲状腺髓样癌
甲状腺髓样癌是一种很可怕的疾病,所以患有甲状腺结节的小伙伴们,一定要做好定期体检,不要给甲状腺髓样癌以可乘之机。说到这里,爱德华必须来介绍一下甲状腺髓样癌的诊断方法,一招鲜吃遍天——彩超。
彩超检查
甲状腺髓样癌的超声征象和甲状腺乳头状癌的区别很大,下面爱德华将对其一一进行对比:
1.甲状腺髓样癌,由于其生长较快,在彩超上往往表现为较大的结节,直径多在两公分以上(甲状腺乳头状癌则以两公分以下的小结节为主)。
2.甲状腺髓样癌在彩超下多表现为高-中-低回声混合团块(甲状腺乳头状癌则多为低回声、极地回声团块)。
3.甲状腺髓样癌结节的内部,往往可以见到团块状的粗大钙化影(甲状腺乳头状癌结节的内部,则多为点状的小钙化灶)。
4.甲状腺髓样癌结节往往纵横比1)。
5.甲状腺髓样癌结节多数呈现边界清晰,边缘规则的形态(甲状腺乳头状癌,部分可表现为边界模糊、形状不规则。但是也有相当数量的甲状腺乳头状癌表现为边界清晰,形态规则。故而此条的特异性并不强)。
由于甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状