重视和加 强鼻咽癌放疗患者的口腔护理至关重要H l资料与方法1.1临床资料选取2010年6月一2011年12月我院放疗 科接受放射治疗的鼻咽癌病例52例,所有病例均经病理学检 查,确诊为鼻咽癌。患者被随机分为试验组及对照组。试验 组27例,男20例,女7例,年龄27—69岁,平均45.5岁。对 照组25例,男17例。女8例,年龄20—7l岁,平均43.15岁。 按标准分期法”o将两组病例分别分为临床I一期。其中, 试验组:I期1例,H期5例,期14例,期7例。对照组: 1.2护理干预观察组病人采用常规护理。由于鼻咽癌患者涎腺受射线照射损伤,口腔清洁作用丧失,黏膜自洁能力 差,易诱发感染。因此对照组患者的口腔护理应以减轻黏膜 反应及并发症,消除黏膜炎症为目的。具体方法如下。 1.2.1放疗前的护理 (1)心理护理。应对患者进行一定 的疾病相关知识教育,向患者讲解有关放疗的常识、常见并发 症及处理1siXJ"方法.教导患者积极面对疾病,树立信心,配合 治疗。有效的心理疏导是患者放疗顺利进行的霞要环节。 (2)清洁牙齿。一般情况F放疗前要对病人进行U腔检查, 治疗龋齿、牙周炎及牙龈炎等,减少感染机会。每餐后用淡盐 水漱口,早晚用含氟牙膏和软毛牙刷刷牙,以保持u腔清洁。 平时常饮水.保持ll腔清洁。(3)对患者进行饮食指导。避 免生冷、辛辣刺激的食物.闪这吩食物常常町以导致【l腔黏膜 出血和溃疡面小易愈合。因此,鼓励患者多进高蛋白、高维生 索的食物,多吃新鲜蔬菜、水果增强抵抗力。 1.2.2放疗期间的护理(1)放疗中若出现口干症状,应提 示患者多进食一雌牛奶、豆浆、蛋类、果蔬等高蛋白、高维牛素 食物。另外,叮随身携带水壶,多次少最饮水,保持口腔黏膜 的完整、湿润。(2)[J腔黏膜炎患者.轻者以局部用地寒米松 5mg+庆人霉索16万单位+0.9%氯化钠20 mI配置成漱口 液进行雾化,每天早、晚各一次。指导患者做张U叩齿动作. 使口腔内气体可充分交换,破坏厌氧菌生长环境,减少感染的 机会。(3)出现口腔黏膜溃疡的患者,进食前用1%地卡因喷 雾漱口,减轻进食痛苦。并采用局部用药,喷涂西瓜霜喷剂、 表皮生长因子等。或采用5%利多卡因20 ml+地塞米松注 射液20 ml+500 ml生理盐水漱口。同时我们还可应用亚叶 酸钙粉剂局部涂敷于溃疡表面,每日l一2次,一般用药2 d即可在