甲状腺结节4a类可以进行保守治疗。甲状腺结节是4a,是通过彩超检查进行的分级,指甲状腺结节包膜不完整,有25%恶性可能。甲状腺结节,直径小于1.0cm,患者本人对疾病的情况能够接受,可观察;如果患者心理状态差,可穿刺取病理,依情况手术治疗或观察。甲状腺结节直径大于1.0cm,穿刺取病理,依病理决定进一步治疗方案。甲状腺结节4c,75%恶性可能。