独立的医疗复审只评估叁位医生的意见是否符合治疗指南 (通常是美国职业及环境药物学会的指南) ｡ 如果这个过程不能够解决争议,您可以通过下面描述的过程,对该医生意见提出挑战,见下边的“如果您对医生的治疗意见之外的事项有所不同意”｡如果雇主没有治疗医生网络: 如果您在受伤後第一个30天之内, 徵询第二个医生的意见,最初的工作指令仍然有效。如果您的要求是在30天以後,您的新医生的工作指令将被遵守｡
如果您对除医生的治疗意见之外的事项有所不同意:
1.尽早表达您的争议
如果您有律师 – 请与律师联繫并解释您的争议。律师必须在20天以内, 陈述您的争议｡
如果您没有律师 – 写信给索赔管理员,阐明您争议的理由。如果您没有律师,您提出争议的最後期限是30天｡
您可以从QME或者AME那里,获得另外一份医疗评估 (请看下面的解释)
想得到这个过程的帮助, 请与信息及援助办公室连繫,或者找律师｡ 工伤补偿局医疗处也出版相关指南｡ 1-800-794-6900 或者 www.dir.ca.gov/imc/imchp.html
如果我的雇主不遵守医生的医疗报告怎么办?
如果雇主让您去做不符合治疗医生指明工作限制的工作,您不必接受。 但是要记住,雇主没有必要提供给您一份您喜欢的工作,这份工作只要符合工作限制就可以。如果您有疑虑并且不能够与雇主解决,与您的索赔管理人,信息及援助官员,或者律师交流会有帮助｡
什么是医疗法律评估medical-legal evaluations?
医疗法律评估是帮助解决保险公司及受伤工人之间的争议的第二意见second opinions。您和雇主都有权利要求医疗法律评估。一些导致医疗法律评估的常见争议举例如下:
受伤工人所受的伤是否有资格获得工伤补偿福利,对受伤工人的伤痛或疾病的医生建议有争议,或对医生的有关永久及稳定伤势状态permanent and stationary的报告有争议｡
注释\ufe55保险公司有责任支付医疗法律检查的费用｡
谁是医疗评估人(QMEs and AMEs)?
医疗评估人是医生,他们检查受伤的工人并且写报告,处理医疗争端｡
QMEs(qualified medical examiners合格体检医生)–QMEs是工伤补偿局医疗处认證的医生,进行医疗法律