瘢痕疙瘩如何治疗?
目前,瘢痕疙瘩可以通过瘢痕内注射药物、手术、激光、放疗等方法进行治疗,治疗的周期很长,需要患者坚持配合治疗。
手术治疗:手术切除是治疗瘢痕疙瘩的主要方式,但单纯切除复发率很高,故联合其他治疗,如放疗、药物注射和激光等;药物治疗:2018年,中国瘢痕疙瘩临床治疗推荐指南推荐使用5-FU、糖皮质激素,以及利多卡因联合或单独注射治疗瘢痕疙瘩;此外,还提出可口服积雪苷片和曲尼司特胶囊用于瘢痕疙瘩的治疗,外用药物主要使用皮质激素类药物、积雪苷类药物、硅胶类药物和洋葱提取类杨武。激光治疗:激光一直被用于治疗瘢痕疙瘩,但单一的激光治疗效果不理想,容易复发,需要多次反复、联合治疗;放射治疗:瘢痕疙瘩具有类肿瘤特性,放疗可以减少瘢痕疙瘩手术切除后的复发。冷冻治疗:对于初发瘢痕疙瘩,使用冷冻针能减少瘢痕疙瘩的体积,其疗效可能更由于手术加激素的方法,但对于手术治疗或皮质激素药物注射治疗后的瘢痕疙瘩复发患者,冷冻治疗的效果可能就不太理想了;减张治疗:瘢痕疙瘩手术切除后,较大张力的切口处易出现瘢痕增宽甚至瘢痕增生,采用术后减张可一直瘢痕增生及病理性瘢痕复发。其它治疗:压力治疗、外用硅酮凝胶治疗对瘢痕疙瘩都有一定的疗效,但都不能治愈,,一般作为其它治疗方式的辅助措施。
瘢痕疙瘩的治疗是一个慢性长期的过程,很难在一个疗程中完成,其预防的效果要好于瘢痕严重后的被动治疗,因此建议瘢痕患者定期到瘢痕门诊复诊,以便更好地监控,使瘢痕增生在萌芽状态就得到及时的治疗。
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