对于任何　适应症的患者使用　AEDs　治疗都应监测抑郁、自杀意念或行为的出现或恶化,和/或任何情　绪或行为的异常变化。　对199　项安慰剂对照的　11　种不同　AEDs　临床试验的汇总分析表明,随机接受其中　1　种AED　的患者出现自杀意念或行为的风险大约是随机接受安慰剂患者的　2　倍　(校正后的相对　风险　1.8,95%　CI:1.2,2.7)。在这些试验中,平均治疗持续时间是　12　周,自杀行为或意　念的发生率在　27,863　名AED　治疗的患者中为　0.43%,而在　16,029　名安慰剂治疗的患者中　为0.24%,即每　530　患者大约增加　1　例出现自杀意念或行为。试验中,有4名药物治疗的　患者自杀,而安慰剂治疗的患者没有出现自杀,但是事件数量太小,不能得出药物对自杀　影响的任何结论。　早在开始使用　AEDs　治疗　1　周时就观测到自杀意念或行为增加,并在所评估的治疗期　内持续增加。由于分析中的多数试验不超过　24　周,因此不能评估　24　周之后出现自杀意念　或行为的风险。　分析数据显示药物之间出现自杀意念或行为的风险基本一致。不同作用机制的以及不　同适应症范围的　AEDs　均致自杀意念或行为风险增加说明该风险适用于任何适应症使用的　所有　AEDs。在所分析的临床试验中,风险并未因年龄而发生太大变化(5~100　岁)。　下表根据适应症对所评价的所有　AEDs　列出了绝对和相对风险。　表4根据汇总分析中抗癫痫药的适应症总结的风险　适应症　每1000　名患者　中出现事件的　安慰剂治疗患　者每1000　名患者　中出现事件的　药物治疗患者　相对风险:药物治疗患者　中的发生率/安慰剂治疗　患者中的发生率　风险差异:每1000　名患者中额外出现　事件的药物治疗患　者第14页/共24　页　癫痫　1.0　3.4　3.5　2.4　精神疾病　5.7　8.5　1.5　2.9　其他　1.0　1.8　1.9　0.9　总计　2.4　4.3　1.8　1.9　癫痫