对所有来找我的肺结节病人,我都会进行详尽检查,绝大多数都能当天最多第二天作出明确诊断。影像检查不能明确诊断的,可以借助经皮穿刺、气管镜、胸腔镜等微创诊疗手段,可以解决少部分病人的诊断,这需要一周。再不能明确诊断的,只是少数,可以安排随访。
近来,有人在不恰当渲染X射线的危害。其实任何事物都有两重性,我们应该用其利、避其害,让它们为人类服务。比如药,是药三分毒,一定的量可以治病,叫治疗量,量大了,会中毒,叫中毒量,量再大,会死人,叫致死量。难道我们就不用药了吗?火可以烧死人,难道我们就不用火了吗?水可以淹死人,难道我们就不用水了吗?射线也一样,少量射线不但无害而且有益,一切生物(包括植物和动物)的生长发育都需要一定的辐射,万物生长靠太阳。一定量的射线可以治病,一次放疗大约需要2000毫西伏,量再大可致放射病,量再大如原子弹爆炸,可以死人。做一次常规CT大约3-5毫西伏,低剂量CT只有一个毫西伏,根本不会对人造成损害,过分渲染放射线的损害,让病人不敢来检查,使早期肺癌拖到晚期,将又是一场灾难。
第二军医大学长征医院影像诊断科肖湘生