在日常生活中,我们多少都曾碰见“流鼻血”的情况,这时总有人关切地告诉正流鼻血的人:“快抬高另一侧的胳膊”、“仰头”、“把卫生纸塞到鼻孔里”……专家表示,其实这些处理方法都是错误的。更关键的是,流鼻血有时并非小事儿,而是很多疾病的早期表现之一。全身性和局部疾病都可导致鼻出血
“鼻出血是耳鼻喉科很常见的一个症状,既可以表现为一侧鼻腔出血,也可以是两侧鼻腔出血,出血程度也差异较大。”山东大学第二医院耳鼻喉头颈外科主任史丽说道,有些患者是擤鼻涕带血或后吸鼻涕带血,有的则会大量出血,甚至可能导致失血性休克。
据史丽介绍,儿童和青少年出血部位多在鼻腔前端,鼻中隔最前端的黏膜下有丰富的毛细血管聚集,成年人和老年人则多见于鼻腔后端,处理起来相对麻烦。“引起鼻出血的原因非常复杂,包括全身性和局部性两种,很多时候,鼻出血是疾病的一种表现。”史丽说。
其中,全身性疾病包括:高血压、动脉硬化,老年人更常见,因体内血管脆度增加导致鼻部易出血;白血病、再生障碍性贫血、血友病等血液系统疾病;长期使用抗凝药物,例如支架手术后患者等,凝血机制遭到一定程度破坏;营养不均衡,平时摄入维生素较少;肝肾功能障碍等慢性病。
局部性原因则包括鼻外伤,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤等,“例如鼻咽癌的早期症状之一就是患者后吸鼻涕中带血。”史丽说。
流鼻血时仰头、抬胳膊都不能止血
鼻出血的具体处理方法要根据出血量和出血频率等来确定。对此,史丽解释,如果只是偶尔鼻出血,出血量小,容易止住,并且没有伴随其他症状,那么大家可以在家自行处理即可。“针对常见的鼻腔前段出血,压迫是最简单的止血办法,即用手指将出血侧的鼻翼压向鼻中隔,几分钟之后基本就会自然止血。”史丽说道。
“如果家里有医用棉球,可以将棉球塞在出血侧,达到压迫出血点的目的。”史丽提醒道,但是不建议大家用卫生纸等物品堵塞鼻孔,一方面卫生程度难以保证,可能带来感染等问题;另一方面,鼻腔黏膜可能因撕扯受到二次损伤。
“但是如果一次出血量较大,很可能是鼻腔内动脉血管破裂所致,出血量可达几十毫升甚至上百毫升,不及时止血甚至会引起出血性休克等严重后果,需要及时到医院就诊,由专业医生止血,并且进一步查明原因,再对症治疗。”史丽说道,同样的道理,如果是反复出血,同时又伴随越来越严重的鼻塞症状等,也建议尽