“颈动脉斑块是人体老化的标志。”
疾病好发于60岁以上人群,通常与吸烟史、“三高”异常等问题并存。颈动脉出现斑块在一定程度上也预示着全身的动脉硬化情况。若颈部斑块增大、数量变多,会导致颅内动脉栓塞,与缺血性脑卒中(脑梗、脑中风)的关系密切。

颈动脉斑块根据严重程度用药

患者可通过颈动脉血管超声检查动脉硬化情况,一般以颈动脉斑块造成的狭窄程度进行划分:
轻度狭窄:动脉内径缩小低于30%;
中度狭窄:动脉内径缩小30%~69%;
重度狭窄:动脉内径缩小70%~95%;
完全闭塞:动脉内径缩小大于95%。
轻度狭窄的患者,若不存在高胆固醇血症,可不必服用他汀类。一般仅通过健康的生活和运动来控制斑块,但需定期复查颈动脉的狭窄情况。
治疗应明确病因,颈动脉出现斑块多数情况下由高血压造成,高血压与动脉粥样硬化为互相恶化的关系,高血脂和高血糖等血管疾病都可能加速疾病进展,因此应控制原发病。

必须坚持服药——中、重度颈动脉狭窄

服用阿司匹林和他汀类药物有助于治疗,他汀类不仅具降脂功能,还能逆转斑块。血管出现斑块属于一种“顽固”的慢性疾病,药一旦用上,就不能轻易停用。坚持用药是严重颈动脉斑块患者预防血栓性疾病的基础。
当颈动脉斑块的数量多,造成严重的颈动脉狭窄时,可能全身的动脉都出现了异常!此时可能需要做全身的心脏、肾脏及下肢的动脉系统。可根据病变部位的程度,针对化治疗。
重度狭窄患者亦可考虑手术治疗
若患者出现明显缺血症状,综合病情可考虑支架介入手术或切除增厚内膜等方式。
当患者难以判断自身所处疾病阶段时,可进行深度检查。对斑块的大小、斑块的稳定性进行评估后,再选择用药及治疗手段。如果经评估需要服用药物,则应当长期坚持而且不能间断,更不能随意停药。