如果46岁的突然不来月经了,有以下两种可能性:1.有怀孕的可能。2.可能是卵巢功能减退,出现绝经。为了明确诊断,首先到医院就诊,抽血查绒毛膜促性激素。如果血绒毛膜促性激素结果是正常的,可以排除怀孕,另外做彩超检查了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜很薄,说明体内的雌激素水平低,可诊断为卵巢功能减退。40岁以后出现绝经,是一种正常的现象,一般是不需要特殊处理的,如果有更年期的症状,可以给予补充激素等治疗。