一篇2020年11月发表于权威杂志《柳叶刀精神病学》的文章阐述并证明了这样的观点: 精神病学诊断,或者说精神障碍患者可能是COVID-19的独立危险因素 。虽然这样的情况可能由于精神障碍患者作为弱势群体,得不到更好的照顾,更好的防疫措施,更好的医疗条件。但不管怎么说,这项研究的结论还是揭露了一个现实问题,弱势群体更容易遭受新型冠状病毒的侵害。 另外从2019年发布的中国精神卫生调查(CHMS)结果我们可以看到,我国各类精神障碍人群已经超过1亿人,达到我国人口的近1成,这样庞大的人群如果被排除在疫苗接种之外,再排除其它不适宜接种疫苗的情况,就很难达到产生群体保护的最低标准,也就没办法在大部分国家疫苗接种完成,全球陆续开放后,保证我国疫情不会出现疫情的反弹,甚至是二次爆发。 所以,不管是出于保护精神障碍患者的目的,还是形成有效的群体保护,保护全体国民的角度,精神障碍患者都有必要接种新冠疫苗。 精神障碍患者能不能接种新冠疫苗? 既然接种新冠疫苗是一定有必要的,那问题就又回来了,精神障碍患者到底能不能接种新冠疫苗?会不会因为所患精神障碍,影响疫苗的保护作用?或者因为疫苗的作用导致所患精神疾病的病情变化? 目前我国接种最广泛的疫苗之一,应该是国药集团中国生物北京生物制品研究所和中国疾病预防控制中心联合研制的新冠灭活疫苗,我们在网上可以找到发表于《柳叶刀》的灭活疫苗I/II期临床试验的数据,里面对于临床试验中出现的不良反应做出了详细的记录,我们一起来看一看: 数据中提到,灭活疫苗发生率最高的不良反应为接种部位的 疼痛 ,其次为 局部的肿胀、瘙痒和硬结 ,全身反应中出现最多的有 发热、疲劳、食欲不振、恶心、头痛、腹泻、关节痛 ,而上述这些不良反应无一例外地都仅限于轻度或中度,没有任何严重不良反应的报告。 其实我们从小到大接种过的疫苗也都存在各不相同的不良反应,很多疫苗的不良反应甚至要比新冠灭活疫苗的不良反应大得多,只是我们对其的关注度不够,没有引起我们的注意。 上述不良反应即使出现,严重程度也是有限的,并不会对人体造成严重影响,所以接种疫苗对精神障碍患者的影响也是有限的,也不大可能因为接种疫苗加重原有的精神症状。 我注意到国外两种主要新冠疫苗阿斯利康疫苗和辉瑞疫苗的不良反应数据,其中 失眠、意识错乱、幻觉 是排在前三位的不良反应。如果原本就存在幻觉妄想的精神障碍患者,在接种这样的