我们在工作后,医保是由企业统一缴纳,需要支付医疗费用的时候用医保卡进行报销。而农村还有一个农村合作医疗,也是用于医疗费用报销。有人觉得在城镇缴纳医疗保险,再在农村参加合作医疗就可以享受双份保险,进行两次报销,这样的行为其实属于骗保。
随着医保信息系统建设完善,每个人的医保信息一目了然,这种情况要进行监督也变得容易很多,重复报销是明令禁止的。
04、对医护人员和医疗机构进行了约束
主要包括保存好患者的相关信息以及就诊数据,不得诱导患者过度问诊,不得让患者重复购买药物,不得让患者在不必要的情况下住院治疗等。这些行为也被定义为骗保行为。
由于就医人员大多对医药相关的东西比较陌生,被医生忽悠购买超过本身需求的药物或夸大病情的情况也常有发生,患者有时稀里糊涂就因为一点小病花了一大笔钱甚至还要住院治疗。这种情况的出现导致一些消费者不敢看病、看不起病。
根据新规的规定,医疗机构有骗保行为的将会处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,医疗机构还会暂停6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格。打击力度可以说十分严厉了。