武汉市蔡甸区医疗保障局
办公地址:
蔡甸区蔡甸大街198号
工作时间:
8:30-12:00,14:30-17:30(周一至周五)
联系方式:
电话:027-84906939
负责人姓名:
吴小平
内设机构:
办公室
负责机关日常运转工作。承担文电、会务、机关财务、资产管理、机要保密、档案、应急、安全、宣传、信访、政务公开、后勤保障、督查督办、综合文稿起草、议案提案办理等工作。负责机关和直属单位的党群、文明创建工作。承担机关和直属单位机构编制、人事管理、绩效管理、教育培训、队伍建设、离退休干部管理等工作。负责推进本系统职能转变,组织编制系统内权责清单,推进政务服务标准化。负责对外合作交流。
医疗保障服务管理科。
负责医疗保障基金财务、编制全区医疗保障基金预决算建议草案。推进医疗保障管理信息化建设,负责医疗保障数据统计分析。负责贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策,健全完善职工大额和城乡居民大病保险制度,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设,建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助,承办中央和省市区财政相关补助资金的分配和监管工作。推进长期护理保险制度改革。贯彻执行省、市医保目录和支付标准。组织实施推进医保支付方式改革。贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度。
负责组织开展全区医疗保障基金监督管理工作。指导并监督经办机构加强基金管理和使用,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法组织查处医疗保障领域违法违规行为。
武汉市蔡甸区医疗保障局直属单位
区医疗保障服务中心
主要职责是:贯彻落实中央和省市医疗保障政策要求,负责异地就医费用结算、医疗保障定点机构协议管理、开展医疗保障经办机构内控管理和风险防控;具体承担全区医疗保障业务经办工作;派驻相关人员负责街道(乡)及以下医疗保障参保登记、资格初审、人员异动、政策宣传等相关工作。
区医疗保障基金核查中心
主要职责是:具体承担抽查、核实医疗保险经办业务,规范医保服务行为,开展医疗保险基金评价、信息披露及相关核查工作。核定区医疗保障基金核查中心事
主要职责:
(一)负责本行政区域内医疗保障工作,贯彻执行国家、省、市关于医疗保险、生育保险、长期护理险、职工大额医疗保险、居民大病保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规和政策规定。
(二)负责编制本区医疗保障基金预决算草案并组织基金预算的执行。
(三)负责本行政区域内医保支付医药服务价格信息采集上报,组织实施本行政区域内药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
(四)负责本行政区域内参保人员经办服务管理工作。
(五)负责本行政区城内相关政策宣传、咨询和各类医疗保障信访投诉举报的办理工作。
(六)按照属地管理要求,负责监督管理本辖区医保定点医药机构的医疗服务行为和医疗费用,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,依法查处辖区内医疗保障领城违法违规行为。
(七)按规定承担全面从严治党、国家安全、意识形态、综治维稳、精神文明建设、安全生产、生态环境保护、保密等主体责任。
(八)完成上级交办的其他工作任务。
(九)职能转变。区医疗保障局执行统一的城乡居民医疗保险制度、大额医疗保险制度和大病保险制度,落实覆盖全民、全市统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
(十)有关职责分工。区卫生健康局、区医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。