窦口-鼻道复合体处于中鼻甲和下鼻甲之间,包含半月裂、筛泡、筛漏斗、中鼻道等解剖结构[1]。近年来,随着影像学的不断发展,功能性鼻内窥镜手术被广泛应用于临床治疗中[2]。窦口-鼻道复合体及其周围结构的变异被认为是鼻窦炎的诱导原因,因而被临床广泛关注。功能性鼻内窥镜手术的成功与否,与窦口-鼻道复合体变异及其所致鼻窦炎是否清晰显示相关[3,4],通过多层螺旋CT的容积扫描可获得各项同性重组图像,并多方位清晰显示鼻窦的解剖结构及变异[5]。本研究探讨多层螺旋CT后处理技术应用于窦口-鼻道复合体变异及鼻窦炎的临床诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料
选取2018年6月~2019年6月我院收治的慢性鼻窦炎患者112例,包括男78例、女34例,年龄15~72岁,平均(35.28±3.69)岁。其中,23例患者行功能性内镜鼻窦手术。
纳入标准:均符合窦口-鼻道复合体变异及鼻窦炎诊断标准。排除标准:有鼻腔、鼻窦手术史者;存在面部外伤史者;存在急性鼻窦炎者;患有免疫系统疾病、鼻窦区肿瘤疾病者。
1.2 方法
患者取仰卧位,采用64层螺旋CT机,自患者上齿槽至额窦上缘,对所有患者实施螺旋CT轴位容积扫描,设置管电压120 kV,电流50 mA,矩阵512×512,螺距2,层厚0.6 mm。图像标准化后处理技术:将数据传至工作站进行图像处理,层厚1.0 cm,层间距0.7 cm;用骨算法获得骨性结构MPR重组图像。标准轴位图像:于冠状位图像上调整水平线方向使双侧副鼻窦显示基本对称;标准矢状位图像:于轴位和冠状位图像上将垂直线平行于鼻骨正中矢状位;标准冠状位图像:于矢状位图像上调至垂直直线至显示筛窦最大截面,再于轴位图像上调整水平线至左右筛窦基本对称。
1.3 观察指标
(1) 观察并记录患者窦口-鼻道复合体解剖变异情况,包括泡状鼻甲、鼻中隔偏曲、钩突肥厚、钩突内侧偏移、反常中鼻甲、鼻丘气房、Haller气房、钩突外侧偏移、钩突气化。
(2) 观察并记录患者鼻-鼻窦炎症分布情况。
(3) 观察并记录患者鼻窦炎变异分布状况。
1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0进行统计分析,计量资料采用n(%)表示,χ2检验,P