咳嗽背后 或藏“变异性哮喘”病根
由于咳嗽的复杂性,感冒后咳嗽并不能包括所有类型。这也是部分咳嗽用中药解决了八成,但是还没有好彻底的原因。在空气污染、过敏等因素的干扰下,咳嗽的背后往往潜藏着“变异性哮喘”的病根,这点往往通过肺功能加激发试验可以明确。
明确了诊断,治疗上可以精准施治。 西药可以用解痉平喘制剂缓解急性期,在缓解期可以用中药固本抗过敏。而改善机体应激过敏反应很容易被患者忽视,其实这点更加重要,这类人群部分合并有过敏性鼻炎。
此外,咳嗽种类还有很多,有胃食管反流相关,有鼻后滴流,有心因性……只有分清楚病因,明确诊断,中西医并用,辨证论治,精准施治,靶向治疗,结合个体,才会取得更好的效果。
消炎药不是“万能钥匙”
消炎药是不少人心目中的“万能钥匙”。很多家庭都备有常用的消炎药。不管发烧还是咳嗽,在没有化验血象及拍片的情况下就贸然用抗生素,很容易出现耐药。当然,对于咳嗽,尤其是伴有黄痰的咳嗽,务必要及时完善血象和胸片检查。在明确有感染的情况下,及时、准确地加用抗生素也很重要。
有病输液好得快,这是一些人挥之不去的另一个治病“情结”。在血容量不足、休克的情况下快速改善循环这是危重症中的关键技术。但是对于一般生命体征较平稳的患者,泛滥的输液往往适得其反。从中医的角度,大量输液容易出现水湿内停,阳不化气。尤其对于儿童,大量寒凉液体进入体内容易消化人体阳气,长期容易引起小孩脾胃功能虚弱,运化失常,反复积滞,反复感冒。
文/吴义春(北京中医医院)