你好,根据描述不考虑灰指甲,考虑与脱发有关或微量元素缺乏有关,斑秃会伴有指甲的改变。建议医院面诊确诊一下,查一下真菌和微量元素。排除灰指甲考虑甲营养不良,可以口服善存。