本文原载于《中华眼科杂志》2015年第6期
为了规范和统一斜视的检查记录和病历书写,使其与国际接轨,以便在斜视病例的分析和临床诊断时更加清晰、明确,更好地促进斜视专业的学术交流,经中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组全体专家讨论,将国际常用的斜视相关术语的英文缩写及检查记录方法[1,2,3,4,5]总结归纳如下。
一、眼外肌解剖生理
内直肌:MR(medial rectus)
外直肌:LR(lateral rectus)
上直肌:SR(superior rectus)
下直肌:IR(inferior rectus)
上斜肌:SO (superior oblique)
下斜肌:IO (inferior oblique)
双眼单视:BSV (binocular single vision)
正常双眼单视:NBV (normal binocular vision)
二、斜视检查及术式
裸眼:SC (sin corrección,来源于西班牙文)
戴镜:CC (con corrección,来源于西班牙文)
交替遮盖试验:ACT (alternative cover test)
三棱镜交替遮盖试验:PACT (prism and alternative cover test)
右眼注视:REF(right eye fixation)
左眼注视:LEF (left eye fixation)
集合近点:NPC (near point of convergence)
调节性集合与调节比值:AC/A (accommodative convergence/accommodation)
Worth四点灯试验:W4D (Worth four dot test)
三棱镜度数:PD(prism diopter)
三棱镜基底向内:BI(base in)
三棱镜基底向外:BO (base out)
三棱镜基底向上:BU(base up)
三棱镜基底向下:BD (base down)
异常头位:AHP(abnormal head position)
被动牵拉试验:FDT(forced duction test)
后徙/后退:Rec (recession)
截除/缩短:Res (resection)
单眼退截术:R-R(recession and resection)
三、同视机检查
主观斜视角:SA(subjective angle)
客观斜视角:OA (objective angle)
异常角:AA(angle of anomaly)
正常视网膜对应:NRC (normal retinal correspondence)
异常视网膜对应:ARC (anomalous retinal correspondence)
和谐异常视网膜对应:HARC (harmonious anomalous retinal correspondence)
非和谐异常视网膜对应:UARC (unharmonious anomalous retinal correspondence)
四、儿童视力检查
1.描述语前儿童良好单眼注视力:
稳定的持续性中心注视:CSM (central,steady,and maintained)
固视和追随:FF(fix and follow)
2.儿童视力检查方法:
视动性眼球震颤法:OKN (optokinetic nystagmus)
选择性观看法:PL(preferential looking)
图形视觉诱发电位法:PVEP (pattern visual evoked potentials)
五、斜视记录
1.隐斜视:
内隐斜:E(esophoria)
外隐斜:X (exophoria)
右眼上隐斜:RH(right hyperphoria)
左眼上隐斜:LH (left hyperphoria)
2.间歇性斜视:
间歇性内斜视:E(T) (intermittent esotropia)
间歇性外斜视:X(T)(intermittent exotropia)
右眼间歇性上斜视:RH(T) (right Intermittent hypertropia)
左眼间歇性上斜视:LH(T) (left Intermittent hypertropia)
3.恒定性斜视:
恒定性内斜视:ET(constant esotropia)
恒定性外斜视:XT(constant exotropia)
右眼恒定性上斜视:RHT (right constant hypertropia)
左眼恒定性上斜视:LHT (left constant hypertropia)
右眼下斜视:RHoT(right hypotropia)
左眼下斜视:LHoT(left hypotropia)
4.正位眼:
EX=0或Ortho (orthophoria)
以上英文缩写不加'''表示6 m注视时的眼位,加'''表示33 cm注视时的眼位(例如:E表示6 m注视时内隐斜,E'表示33 cm注视时内隐斜);英文缩写中'T'不加括号表示恒定性斜视,加括号表示间歇性斜视[例如:XT表示恒定性外斜视,X(T)表示间歇性外斜视](表1)。
六、斜视度数记录方法举例
采用三棱镜交替遮盖法测量各诊断眼位的斜视度数。通常在9个诊断眼位中,临床一般仅需测量6 m注视时(看远)的第一眼位、右和左侧向注视25°(面向左、向右转25°)眼位、上和下转注视25°(收下颌、抬下颌)眼位以及33 cm注视时(看近)的第一眼位的斜视度数。对于合并垂直肌和斜肌麻痹因素的患者,临床需测量全部9个诊断眼位的斜视度数。左右方向均按照检查者所见。
例1
分开过强型间歇性外斜视:患者裸眼看远时第一眼位的斜视度数为间歇性外斜视40 PD,左和右侧向注视25°的斜视度数均为间歇性外斜视40 PD;裸眼看近时第一眼位的斜视度数为隐性外斜视10 PD。应记录如下:
例2
V型外斜视:患者戴镜看远时第一眼位、左和右侧向注视25°时的斜视度数均为恒定性外斜视30 PD,上转25°注视时的斜视度数为恒定性外斜视40 PD,下转25°注视时的斜视度数为恒定性外斜视20 PD;戴镜看近时第一眼位的斜视度数为恒定性外斜视30 PD。应记录如下:
例3
高AC/A型内斜视:患者戴镜看远时第一眼位的斜视度数为恒定性内斜视35 PD,左和右侧向注视25°时的斜视度数均为恒定性内斜视35 PD;戴镜看近时第一眼位的斜视度数为恒定性内斜视50 PD。应记录如下:
例4
部分调节性内斜视合并左眼上斜肌麻痹:患者戴镜看远时第一眼位的斜视度数为恒定性内斜视30 PD,左眼恒定性上斜视10 PD;向左侧注视25°时的斜视度数为恒定性内斜视30 PD,左眼恒定性上斜视5 PD;向右侧注视25°时的斜视度数为恒定性内斜视30 PD,左眼恒定性上斜视20 PD。戴镜看近时第一眼位的斜视度数为恒定性内斜视35 PD,左眼恒定性上斜视10 PD。应记录如下:
例5
双眼上斜肌麻痹:患者裸眼看远时第一眼位的斜视度数为右眼恒定性上斜视5 PD,向左侧向注视25°时的斜视度数为右眼恒定性上斜视20 PD,向右侧向注视25°时的斜视度数为左眼恒定性上斜视15 PD;裸眼看近时第一眼位的斜视度数为右眼恒定性上斜视8 PD。应记录如下:
例6
右眼麻痹或限制性外斜视:当测量原发性偏斜时,将三棱镜放在转动受限的患眼(右眼)前;而测量继发性偏斜时,将三棱镜放在健眼(左眼)前。应记录如下:
例7
左眼上斜肌不全麻痹:观察9个诊断眼位的斜视度数。应记录如下: