3年前
“问上医”整合哈佛医学院的权威知识,为您介绍高血压的用药注意事项。
概述
高血压吃什么药最好?研究已经证实,高血压达到140/90-159/99,使用药物治疗是很有必要的。而对于糖尿病或肾病患者来说,当血压达到130/80时,就应该使用药物了。在医学已经比较发达的今天,医生可以使用更少剂量的药物来控制血压,这也意味着出现副作用的几率也会降低。“问上医”整合哈佛医学院的权威知识,为您介绍高血压的用药注意事项。
一、血压偏高的药物治疗
治疗高血压的药物有许多种类,可以单独服用一种药物也可以服用多种药物的组合。医生可以根据患者具体的情况选择不同的药物,尽量减少药物的副作用,同时降低并发症的风险。除此之外,一些单一药物通常还有可能同时治疗高血压和相关的疾病,比如充血性心力衰竭。
但是需要强调的是,没有一种药物绝对优于另一种药物。血压控制会受到多方面因素的影响,需要根据个人情况来判断药效如何。
专家建议,从建议的最小剂量开始服用降压药,然后逐渐增加直到血压降至正常水平。如果药物有副作用,应该改换成其他药物。大多数人只需1种药物就可以控制血压,但是也有人需要服用至少3种药物才能控制血压,这种也被称为抵抗性高血压。
除了药物之外,改变生活方式也是治疗的重要组成部分。
二、高血压吃什么药最好?
治疗高血压的药物有6类,包括利尿剂、抗肾上腺素药、直接作用的血管扩张剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)。除此之外,研究者还在试验3类药物的作用,包括直接作用的肾素抑制剂、内皮素受体拮抗剂和血管肽酶抑制剂。有这么多的选择,到底哪种药物最适合你呢?最明智的选择是咨询医生,哪些药物对你来说会更好。
1.利尿剂
利尿剂是最早用于治疗高血压的药物,也是最便宜的一类药物。利尿剂可以帮助肾脏将钠和水分排出体外。这一过程可以减少血容量,减轻心脏供血的负担,从而降低血压。髓袢利尿剂(Loop diuretics)可以作用于名为亨利循环的肾小管,阻止钠和氯被肾小管重新吸收到血液中。噻嗪类利尿剂作用于其他肾小管,可以阻止钠重新循环。
利尿剂的一个缺点就是它会耗尽体内的钾,所以服用利尿剂时还需要服用钾补充剂。医生有时会开另一种保钾利尿剂,来防止钾流失,但是这有可能造成一些患者体内钾