不是传染病专科医生,只能把和布病有关的知识点总结了一下。
一、布鲁菌病的定义
布鲁菌病,又称布氏杆菌病,也称“波状热”,是由布鲁菌感染引起的一种人畜共患的自然疫源性疾病,该病是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病,可造成严重的健康和社会经济损失临床上以长期发热、多汗、乏力、肌肉及关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为主要特点[1]。
二、布鲁菌病病原学
布鲁菌是一组形态短小的革兰氏阴性杆菌,其脂多糖在致病中起重要作用。布鲁菌的生存能力较强,能在动物的乳汁及乳制品、皮毛、分泌物及排泄物中生存数月之久。对常用的物理及化学消毒方法均敏感,湿热60℃或紫外线照射20分钟即可灭活[2]。
三、布鲁菌病的流行病学
全球有近170个国家和地区的人畜中存在布鲁菌病 。20世纪50至60年代 ,我国布鲁菌病严重流行 ,70年代疫情逐渐下降 ,曾在20世纪80年代和90年代初期得到基本控制 ,但自90年代中期起疫情持续快速上升 ,布鲁菌病成为报告发病率上升速度最快的传染病之一。
1、传染源:布病最常见的传染源是羊、牛、猪,其次是犬 、麋鹿 、骆驼 、马等也可成为传染源。布病先在染病动物之间播散,而后波及到人类。
2、传播途径:1)经皮肤及粘膜接触传染:接触动物的皮毛、排泄物、阴道分泌物、乳汁等未作防护,布鲁菌经破损的皮肤粘膜进入体内;2)经消化道传播:食用含菌的乳类、水、食物受感染;3)经呼吸道传播:病菌污染后的环境形成的气溶胶,经呼吸道吸入而致病。4)其他:经苍蝇携带或蜱虫叮咬亦可传播,人传人罕见。
3、易感人群:人群普遍易感,感染后可或较强的免疫力,再次感染者少见[3]。
四、布鲁菌病的临床表现
感染后潜伏期一般为1~4周 ,平均为2周 ,但少数患者可在感染后数月或1年以上才发病。
1、急性期:指病程6个月以内的感染。起病相对急 ,表现为发热、多汗、厌食、乏力 、头痛、肌痛、肝脾淋巴结肿大等,热型以弛张热最多,波浪热虽仅占5% ~20% ,但最具特征性 。多汗常见于深夜或凌晨 ,当体温急剧下降时出现大汗淋漓 ,且常伴特殊气味。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部,可见痉挛性疼痛 。体检常非特异性 ,部分患者可出现肝脾肿大 。
约30%布鲁菌病患者会出现局部感染病灶,并可累及全身任意器官或系统 。 其中以骨关节累及最 为常见