现代医学对于本病尚无有明确效治疗方案,常规治疗是使用药物治疗、手术治疗与心理治疗三种方法。
药物治疗
可使用各种止痛剂,但一般疗效较差,难以控制疼痛症状。近年来,人工冬眠疗法开始用于治疗幻肢痛,取得了一定疗效,但副作用较大。常用的人工冬眠合剂有Ⅰ号合剂和Ⅱ号合剂,Ⅰ号合剂含有哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg,共计6ml为一个剂量。Ⅱ号合剂含有哌替啶100mg、乙酰普吗嗪10mg、异丙嗪50mg,也是6ml为一个剂量。人工冬眠疗法必须在有经验的医师监控和指导下,才能应用,一般两周为一个疗程。
手术治疗
1、残端局部痛点阻滞术
截肢残端大多有明显的压痛点和感觉过敏的部位,在此处用局麻剂阻滞可以减轻疼痛,特别是对于幻肢痛、截肢痛的早期疼痛,具有良好的疗效,用此方法反复阻滞,部分病例即可治愈。
2、体神经阻滞术
对于幻肢痛、截肢痛剧烈而严重者,可行相应的体神经阻滞,一般上肢采用臂丛阻滞,下肢采用坐骨神经阻滞或腰丛阻滞,若在相应的椎间孔阻滞脊神经根,效果会更明显。
3、交感神经节阻滞术
适用于出现反射性萎缩症的患者,临床表现为截肢残端烧灼痛,伴有血管运动障碍和发汗障碍。上肢幻肢痛和截肢痛一般行星状神经节阻滞或T2-3交感神经节阻滞,下肢痛一般阻滞L2-3交感神经节。
4、截肢残端探查术
探查的目的是明确有无残端神经瘤,若能发现,应予切除,切断神经时应使用锐利的刀片切割,并在神经断端用95%乙醇/5%酚溶液涂抹。
5、脊髓止痛手术
可根据幻肢痛和截肢痛的不同部位和特点,考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。
心理治疗
幻肢痛引起的疼痛既是躯体疾患的症状,又是心理疾病的反应,临床上的幻肢痛患者多伴有心理障碍,主要表现为抑郁、失眠、多疑多虑、食欲不振等。在进行各种药物治疗、阻滞治疗和手术治疗的同时,需要同时进行心理治疗。
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看病挂什么科:
神经内科、心理咨询科、针灸按摩科
需要做的检查:
神经系统检查、心理咨询
症状都有什么:
治疗幻肢疼痛的医院/医生
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