第一次不超过一千到两千毫升比较稳妥。如果第一次做腹腔穿刺的排出量过大的话,可能引起脱水和血容量的一些波动,所以最好不要第一次量过大。如果是肝硬化引起的腹水,首次不应超过三千毫升。过量可引起肝性脑病和电解质紊乱。做完以后及时观察患者情况。