成人常用剂量为:口服,每次50mg,每日一次,早餐后服用。苯溴马隆最常见的不良反应是恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,极少出现荨麻疹(风疹);最严重的不良反应是致命的肝毒性,用药期间需定期监测肝功能。
2、口服碳酸氢钠,为什么可碱化尿液?
碳酸氢钠中和胃酸的口服剂量为:一次0.3~1g,一日三次;碱化尿液的口服剂量为:首剂量4g,以后每4小时1~2g。
碳酸氢钠用于碱化尿液的剂量,远大于用于中和胃酸的剂量。
口服碳酸氢钠后:首先,碳酸氢钠中和胃酸;然后,未参与中和胃酸反应的碳酸氢钠进入血液中;最后,若血液中不缺少碳酸氢根离子(HCO3-),碳酸氢根离子就会被排泄到尿液中,产生碱化尿液的作用。
3、口服碳酸氢钠,不是为了排尿酸
尿酸属于酸性物质,溶解度随溶液的pH值升高而增加。正常尿液呈弱酸性,pH值约为6.0,尿酸的溶解度较低,容易析出尿酸结晶。
第一,通过降低尿液中尿酸的浓度,可以降低析出尿酸结晶的风险。在口服苯溴马隆初期,饮水量不得少于1.5~2升。
第二,通过适量口服碳酸氢钠(小苏打),可以碱化尿液,提高尿酸的溶解度,可以避免析出尿酸结晶。
第三,碱化尿液可以增加尿酸的排泄,但研究结果显示,即使碳酸氢钠联合低嘌呤饮食,也不足以有效降低血尿酸。
4、碳酸氢钠,不宜长期口服
碳酸氢钠(NaHCO3)含有钠离子(Na+),长期服用可致水钠潴留,不仅可引起血压波动,加重高血压病情,而且可诱发心力衰竭,甚至代谢性碱中毒。
服用碳酸氢钠,尿液pH值升高。若pH值大于7.0,则易形成磷酸盐结石。因此,碱化尿液过程中需要检测尿液pH值,并控制在6.2-6.8范围内,不可久服。
温馨提示:
若在食用过量的酸性食物后口服碳酸氢钠,可产生大量的二氧化碳,能引起胃破裂(国外已有数例相关报道)。
用药交代:
口服碳酸氢钠期间,若出现心慌胸闷、气短、下肢浮肿等心力衰竭症状时,请立即就诊。
温馨提示:
口服磺胺类药物时,除多饮水外,可同服碳酸氢钠防止结晶尿。
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