1.明显的外伤史,如车祸、高处坠落、躯干部挤压等。 2.伤处局部疼痛,如颈痛、胸背痛、腰痛或下肢痛。常合并脊髓损伤,有感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。 3.影像学检查有助于明确诊断,缺点损伤部位,类型和移位情况。

治疗

治疗方针
保持脊柱稳定,避免骨折移位或损伤加重。不稳定骨折,尤其伴有脊髓或神经损伤者,应尽早手术。
手术治疗
不稳定骨折,尤其伴有脊髓或神经损伤者,应尽早手术。
其他治疗
非手术治疗适用于稳定型骨折。 1.胸、腰椎骨折: (1)压缩性骨折:非手术治疗适用于前柱压缩小于I度、脊柱后凸成角小于30°患者,主要是卧床、加强腰背肌功能锻炼;手术治疗适用于脊柱压缩近II/III度、脊柱后凸成角大于30°、有神经症状患者,主要是复位、减压、固定和植骨融合术。 (2)爆裂性骨折:非手术治疗适用于脊柱后凸成角较小、椎管受累小于30%、无神经症状患者,主要是卧床2个月左右;手术治疗适用于脊柱后凸明显、椎管受累大于30%、有神经症状的患者,主要是复位、减压、固定和植骨融合术。 2.颈椎骨折: (1)寰椎前后弓双骨折:治疗主要是Halo架固定12周和颅骨牵引。 (2)寰枢椎脱位:治疗主要是牵引下复位和寰枢椎融合术。 (3)屈曲压缩性骨折:非手术治疗适用于I度,主要是颈部支具固定8~12周;手术治疗适用于II度以上,主要是骨折椎体切除术、内固定以及植骨融合术。
预后情况
视脊髓损伤程度,如无明显神经症状,可恢复较好,一旦完全损伤脊髓,其恢复常比较困难。

护理

日常护理