上下肢肿块很常见,有时候会发现手上长出一个包块,有时候无意之中发现大腿上有个突起肿块,有时候某个以前左右上下肢不对称的“肿起的东西”突然长大或者疼痛了。有些人担心,有些人不担心。但实际上,无论担心不担心,万一是恶性的肿块,那是挺要命的事,如何自己初步判断这个哪个肿块是不是有可能是恶性肿瘤,实际上是蛮实用的一个话题。本科普文简单阐述指出一些迹象,可以作为一些参考,但是不能作为诊断依据。
一些迹象往往说明是良性的:(1)1-2天内出现的手部或腕部肿块,很表浅得肿块,摸起来也是硬硬的,这种1-2天就突然出现的,大多数的腱鞘囊肿。很少有恶性肿瘤在1-2天内,突然从没有变成一个肿块。(2)如果在皮肤下,就是用手捏住一个肿块,比较小,而且用手可以捏住的整个肿块,大多数是皮下的脂肪瘤或脂肪结节之类的,这种很标表浅的,又不硬的肿块,往往高概率是良性的。(3)腘窝(这个解剖名词是指在膝关节后侧的凹窝窝位置),这些患者往往膝关节疼痛蛮久了,有一天疼痛伴随腘窝处有一个肿块,一段时间后又缩小了,然后过了一些日子又长大,这种会缩小又长大的,往往腘窝囊肿。囊肿是良性的包块。
很多上下肢的软组织肿块很难鉴别良恶性的,但是有一些迹象,要非常当心,可能会怀疑恶性的上下肢肿瘤。(1)如果一个肿块蛮大的,一般手摸摸已经有3-4cm以上的范围的,做一个MRI,发现肿块蛮大的(比如5cm以上),而且离开皮肤表蛮远的,就是的长的位置很深的,年纪大的患者,当心这种上下肢肿块,恶性的概率会较高。不要轻视。(2)如果一个包块一直有,突然最近几个月一天一天的长大了,而且出现夜间隐隐的胀痛不适,但或许也不适很痛,平时也没有症状,当心这种临床表现,可能实恶性肿瘤表现。大多数恶性肿瘤也不是疼痛,往往没有任何症状的,但是出现隐隐的症状,要谨慎,不要大意了。赶紧去查一下吧。(3)有些四肢肿块,表浅摸不到的,无意中做检查发现的,没有任何疼痛或不适,MRI或CT的发现一个肿块,不要不当回事,因为没有人知道这个东西是良性还是恶性的。