本社拥有一批国内外著名的资深出版行业专家和学者,　本着诚实信用,　认真负责的经营理念,　利用多年积累的社会关系资源和知识经验,　在杂志、　图书编辑出版发行、　传媒合作的　诸多领域为众多学者提供了优质的服务与咨询。　百科出版有限公司以创办的学术期刊最终被　SCI、　SSCI、　A&HCI　以及　EI　等知名的引文索引数据库收录为目标,打造国　际一流的学术出版企业,　以期为国际一流学者提供一个分享、　交流科研成果的专业平台,　为推动人类科学技术的进步贡献　一份力量。　我们的使命　知识没有国界,　它的传播也不应存在任何的障碍,　所以我们采用　Open　Access　(开放存取)　,　竭力将高质量的研究成果交　付给全球范围内的广大研究人员和专业人士,　始终把知识无国界铭记于心,　并将其作为我社出版的关键要素。　我们的目标　不断创新。我们坚信创新乃成功之源,　积极鼓励用创新去获得更大的成功。　追求卓越。我们提倡不断地自我反思,　追求完美,　力求在所有方面都做领头羊。　传播知识。我们确保本社期刊均可访问,　倡导研究成果在全世界传播,　造福全人类。　道德和实践守则　新加坡百科出版有限公司要求所有参与期刊出版过程的成员遵守　《国际出版伦理委员会》　规定的　“编辑行为守则”　和　“出版商行为守则”　,　旨在杜绝一切违反科学研究及出版规则的学术伦理问题。　新加坡百科出版社秉承　“固本求新,　弘文致远”　的整体在线出版理念,　结合自身的国际特点坚持走　“国际最新、　国际最　先”　的选题及编辑生产方向。我们正在稳步提升行业地位,　为建设创新型国际化的出版企业做不懈的努力。　新加坡百科出版社简介　期刊概况　中文刊名:　实用医学研究　英文刊名:　Practical　Medical　Research　出刊周期:　双月刊　出版社名称:　新加坡百科出版社　期刊介绍与收稿范围　《实用医学研究》　Practical　Medical　Research　是由百科出版社　(ENCYCLOPAEDIC　PUBLISHING　PTE.LTD.)　出版的一　本面向全球发行的同行审议的国际性开放获取学术期刊,　致力于为最新卫生政策、　疾病治疗、　药物研究、　临床医学研究　等相关学术结果提供高质量的出版平台。主要刊发疾病研究和临床治疗技术、　理论为主要内容的刊物,　紧密围绕临床、　普及与提高相结合,　为广大临床医师的学术交流服务,　传播医学临床最新研究成果、　临床实践中的新经验、　医学进展的　最新信息。　期刊收录的文章类型包括医学研究相关领域高质量的原创论文、　综述、　短篇论著、　病例报道、　意见等。　为满足广大科研人员的需要,　期刊开设以下栏目　(但不限于以下栏目)　:　音　国内外动态　音　医学理论研究　音　临床医学研究　音　创新管理　音　医药化学研究　音　中西医结合研究　音　攻克疑难　音　医学教育　音　医疗卫生设备　音　公共健康卫生　作者权益　因　期刊为　OA　期刊,　但作者拥有文章的版权;　因　所发表文章能够被分享、　再次使用并免费归档;　因　以开放获取为指导方针,　期刊将成为极具影响力的国际期刊;　因　为作者提供即时审稿服务,　即在确保文字质量最优的前提下,　在最短时间内完成审稿流程。　文章类型　类型　内容　社论　原创性论文　评论文章　意见性论文　信件　对某篇论文或议题发表的意见性文章　涵盖了实用医学相关理论与实践的所有原创性研究论文　为实用医学领域的进一步研究,　提供最新的研究进程或成果的综述性论　批判实用医学领域存在的且尚未解决的问题并提出意见　致编辑的信或是作者有价值的回复等　出版格式要求　稿件格式:　Microsoft　Word　稿件长度:　至少　4000　字符　测量单位:　国际单位　论文出版格式:　Adobe　PDF　参考文献:　温哥华体例　《实用医学研究》　介绍和收稿范围　Volume　1　Issue　1　August　2019　ISSN　2661-4529(print)　ISSN　2661-4537(online)　鲍金玲　Jinling　Bao　主编　Editor-in-Chief　交通运输部水运科学研究所　China　Waterborne　Transport　Research　Institute　副主编　Associate　Editor　肖纯Chun　Xiao　黑龙江省疾病预防控制中心　Heilongjiang　Provincial　Center　for　Disease　Control　and　Prevention　陈秀玲　Xiuling　Chen　董如雪　Ruxue　Dong　杜萌Meng　Du　雷万霆　Wanting　Lei　高华Hua　Gao　何媛Yuan　He　李霞Xia　Li　何文红　Wenhong　He　编委　Editor　Board　Members　山东中医药高等专科学校　Shandong　College　of　Traditional　Chinese　Medicine　山东中医药高等专科学校　Shandong　College　of　Traditional　Chinese　Medicine　北京电影学院医务室　Medical　Clinic　of　Beijing　Film　Academy　石嘴山市第一人民医院　The　No.1　People's　Hospital　of　Shizuishan　联勤保障部队第九八八医院门诊部　Outpatient　Department　of　988　Hospital　of　Joint　Logistics　Support　Force　联勤保障部队第九八八医院门诊部　Outpatient　Department　of　988　Hospital　of　Joint　Logistics　Support　Force　山东省平原县第一人民医院　First　People's　Hospital　of　Pingyuan　County,　Shandong　Province　南阳油田总医院　Nanyang　Oilfield　General　Hospital　版权声明　/Copyright　百科出版社出版的电子版和纸质版等文章和其他辅助材料,　除另作说明外,　作者有权依据　Creative　Commons　国际署名—非商业使用　4.0　版权对于引用、　评价及其他方面的要求,　对文章进行公开使用、　改　编和处理。读者在分享及采用本刊文章时,　必须注明原文作者及出处,　并标注对本刊文章所进行的修改。　关于本刊文章版权的最终解释权归百科出版社所有。　All　articles　and　any　accompanying　materials　published　by　Encyclopaedic　Publishing　Pte.　Ltd.　on　any　media　(e.g.　online,　print　etc.),　unless　otherwise　indicated,　are　licensed　by　the　respective　author　(s)　for　public　use,　adaptation　and　distribution　but　subjected　to　appropriate　citation,　crediting　of　the　original　source　and　other　requirements　in　accordance　with　the　Creative　Commons　Attribution—Non　Commercial　4.0　International　(CC　BY-NC　4.0)　license.　In　terms　of　sharing　and　using　the　article　(s)　of　this　journal,　user　(s)　must　mark　the　author　(s)　information　and　attribution,　as　well　as　modification　of　the　article　(s).　Encyclopaedic　Publishing　Pte.　Ltd.　reserves　the　final　interpretation　of　the　copyright　of　the　article　(s)　in　this　journal.　新加坡百科出版社　National　and　International　Dynamics　1　Advances　in　CAR-T　Cell　Therapy　(Zuming　Wang)　Medical　Theory　Research　3　Bone　Arthralgia　Mixture　Combined　with　Functional　Exercise　of　Lumbar　and　Dorsal　Muscles　in　the　Treatment　of　Young　and　Middle-aged　People　(Benjing　Yin　Junyi　Xiang)　5　Advances　in　Pathological　Mechanisms　and　Classification　of　Coronary　Microcirculation　Disorders　(Xia　Li)　Clinical　Medicine　Research　7　Analysis　of　Correlation　Between　Glycosylated　Hemoglobin　and　Blood　Lipid　in　Type　2　Diabetes　Mellitus　(Xinjian　Zhu　Tao　Li　Jing　Xue　Yuehua　Dong　Ming　Li　Fenghua　Xu　Zhaoyang　Cao)　10　Analysis　of　Thyroid　Abnormality　in　3-year　Physical　Examination　of　Teachers　and　Staff　of　Beijing　Film　Academy　(Meng　Du　Ping　Yan　Yanwu　Liu)　13　Clinical　Evaluation　of　LED　Cold　Light　Source　Blue　Light　in　the　Treatment　of　Pathological　Jaundice　(Wenhong　He　Ailing　Liu　Wenguang　Ma　Liu　Yang)　15　Application　of　Holistic　Nursing　of　Children's　Indwelling　Needle　and　Indwelling　Tube　Room　with　Joint　Responsibility　System　in　Pediatric　Nursing　(Xiuling　Chen　Ruxue　Dong　Juan　Liang　Liang　Xue)　18　Community　Rehabilitation　Nursing　of　Stroke　Patients　(Shuangying　Zhou)　20　Observation　on　the　Efficacy　and　Safety　of　Dapigatron　Ester　in　Anticoagulation　Therapy　of　Non-valvular　Atrial　Fibrillation　(Xia　Li)　22　Analysis　of　Clinical　Adverse　Reactions　of　Antibacterial　Western　Drugs　(Wanting　Lei)　25　Clinical　Study　of　Minimally　Invasive　Hemorrhoids　Combined　with　Dioslimin　Tablets　in　the　Treatment　of　Hemorrhoids　(Bao'an　Zhang)　27　Nursing　Care　of　Patients　with　Acute　Myeloid　Leukemia　(Xueyan　Xu)　30　Evaluation　of　the　Effect　of　Network　Continuation　Nursing　in　Out-of-Hospital　Management　of　Chronic　Sinusitis　Patients　(Yumei　Li　Shiyan　Hu　Li　Zheng　Xiaoyan　Zhai)　32　Diagnosis　and　Management　of　Gestational　Diabetes　Mellitus　(Ningyu　Yao)　Innovation　Management　35　Management　of　Laminar　Flow　Operating　Room　(Ting　Liu)　37　Analysis　of　Complaints　of　216　Outpatients　According　to　the　Personality　Characteristics　of　the　Population　(Yuan　He　Hua　Gao)　39　Application　of　Humanistic　Care　in　Quality　Nursing　Service　of　Hematology　Department　(Peng　Miao　Rui　Zhang)　41　Influence　of　Scientific　and　Transparent　Outpatient　Management　on　Clinical　Job　Satisfaction　and　the　Incidence　of　Doctor-Patient　Disputes　in　Our　Hospital　(Hua　Gao　Chengyue　Zhong　Yuan　He)　44　Application　of　Detail　Management　in　Prevention　of　Hidden　Dangers　in　Gynecological　Nursing　(Tingting　Zhao)　Medical　Chemistry　Research　47　Guidance　for　the　Use　of　Drugs　in　Gynecology　and　Obstetrics—for　External　Use　(Yunbin　Yu)　50　Enlightenment　from　the　Content　of　Heavy　Metal　Elements　in　Human　Hair　(Yan　Wei　Jinling　Bao　Yun　Zhao)　Research　of　Integrated　Chinese　and　Western　Medicine　53　Clinical　Observation　on　the　Treatment　of　Insomnia　(Heart　and　Spleen　Deficiency　Syndrome)　by　General　Acupuncture　(Ruxue　Dong　Xiuling　Chen　Liang　Xue　Yingbo　Zhu)　Medical　Education　55　PDCA　Test　of　Infant　Swimming　Nursing　Education　(Yanfen　Zhu)　58　Brief　Talk　on　the　Teaching　Method　of　Pathogenic　Biology　for　Nursing　Major　in　Higher　Vocational　Colleges　(Yan　Hu)　Medical　Equipments　60　Discussion　on　Fault　Ratio　of　Solenoid　Valve　in　Biochemical　Instruments　(Renrui　Tang)　64　Effect　of　High　Frequency　Repetitive　Transcranial　Magnetic　Stimulation　Combined　with　Hyperbaric　Oxygen　on　Post-stroke　Depression　(Li　Li)　Public　Health　67　Analysis　on　the　Control　Strategy　of　Public　Health　Infectious　Diseases　(Chun　Xiao)　国内外动态　1　CAR-T　细胞治疗的研究进展　(王祖铭)　医学理论研究　3　骨痹合剂配合腰背肌功能锻炼治疗中青年腰椎间盘突出症的临　床观察　(尹本敬　向俊宜)　5　冠脉微循环障碍病理学机制和分型研究的进展　(李霞)　临床医学研究　7　2　型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂相关性分析　(朱新建　李涛　薛净　董月华　李明　徐凤华　曹朝阳)　10　北京电影学院　3　年教职工体检甲状腺异常结果分析　(杜萌　严萍　刘彦武)　13　LED　冷光源蓝光治疗病理性黄疸的临床评估　(何文红　刘爱玲　麻文广　杨柳)　15　幼儿留置针置管室联合责任制整体护理在儿科护理中的应用　(陈秀玲　董如雪　梁娟　薛良)　18　脑卒中患者的社区康复护理　(周爽瑛)　20　达比加群酯用于非瓣膜性房颤抗凝治疗的疗效及安全性观察　(李霞)　22　应用抗菌类西药的临床不良反应分析　(雷万霆)　25　微创痔疮手术联合地奥司明片治疗痔疮的临床研究　(张宝安)　27　联合治疗急性髓系白血病的护理　(徐学燕)　30　网络延续护理在慢性鼻窦炎患者院外管理中应用效果评价　(李玉梅　胡世艳　郑莉　翟小燕)　32　妊娠期糖尿病的诊断与处理　(姚宁宇)　创新管理　35　层流手术室的管理　(刘婷)　37　针对人群性格特征对门诊　216　例患者投诉情况的分析　(何媛　高华)　39　人文关怀在血液科优质护理服务中的应用　(苗朋　张瑞)　41　科学透明化门诊管理对我院临床工作满意度及医患纠纷发生　率的影响　(高华　钟成跃　何媛)　44　细节管理在妇科护理安全隐患防范中的应用效果研究　(赵婷婷)　医药化学研究　47　妇、　产专科用药指导——　—外用药篇　赟　(俞　彬)　50　人体头发重金属元素含量的启示　(尉雁　鲍金玲　赵云)　中西医结合研究　53　普通针刺治疗不寐　(心脾两虚证)　的临床效果观察　(董如雪　陈秀玲　薛良　祝英波)　医学教育　55　婴儿游泳护理教育的　PDCA　试验　(朱艳芬)　58　浅谈高职高专护理学专业　《病原生物学》　课程教学方法　(胡岩)　医疗卫生设备　60　生化仪器中电磁阀故障比率的探讨　(唐仁瑞)　64　高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑卒中后抑郁效果观察　(李莉)　公共健康卫生　67　试析公共卫生传染病的控制策略　(肖纯)　2019　年8月实用医学研究　窑　目次　PracticalMedicalResearch·CONTENTS　2019　年8月August　2019　PracticalMedicalResearch　实用医学研究　国内外动态　National　and　International　Dynamics　1　引言　嵌合抗原受体　栽　细胞　(Chimeric　Antigen　Receptor　T-cells,　CAR-T)　治疗指的是经过基因工程改造使　栽　淋巴细胞呈现出　特定的嵌合抗原受体,　构建特异性的　CAP-T　细胞,　从而达到　识别肿瘤细胞靶向抗原,并且最终杀死肿瘤细胞的目的。同时,　医学家经过一定的研究调查发现,　CAR-T　细胞治疗在杀死　肿瘤细胞的同时,　也不容易引起移植物抗宿主反应,　使得患者　的耐受性保持良好。因此,　其在中国的血液恶性肿瘤中的临床　应用也越来越广泛。　2　CAR　的结构　CAR　的组成包括抗原识别区、　栽　细胞刺激区和跨膜区　3　个　部分。　其中,　抗原识别区指的是由单链可变片段连接而成的抗　原结合区,　主要功能是可以识别出肿瘤细胞上的抗原,　并且可　以与之结合,　增加　CAR-T　细胞对肿瘤抗原识别具有非主要组　织相容性复合物限制性和高亲和力[1]　;　栽　细胞刺激区指的是　栽细胞受体复合物的胞内部分　CD3,其主要作用是可以实现信号　的转导;跨膜区连是连接抗原识别区和　栽　细胞刺激区的中间　枢纽,　有利于　T　细胞的活化作用。　3　CAR-T　细胞免疫疗法在实体瘤中的研　究进展　3.1　在神经母细胞瘤中的研究进展　神经母细胞瘤　(Neuroblastoma,　NB)　通常在儿童病例中最　为常见。神经母细胞瘤的主要来源是肾上腺,　具有发病早、　恶　化速度快、　预后程度差的特点。中国传统的治疗方式是进行手　术切除,然后再通过化疗、放疗或者是造血干细胞移植等方　法。虽然在一定程度上也得到了治疗效果,　提高了神经母细胞　瘤患儿的生存率,　但是,　这样的治疗方法在患者的预后方面还　是很差。因此,　采用　CAR-T　细胞免疫疗法是改善神经母细胞　瘤患者治疗效果的必要措施。　医学专家在对　CAR-T　细胞治疗　的研究过程中逐渐发现,　GD2　在神经母细胞瘤组织中呈高密　度表达,　而在其他神经源性肿瘤低密度表达,　因此,　相关医学　专家已经将　GD2-CAR-T　细胞免疫疗法当作是治疗神经母细　CAR-T　细胞治疗的研究进展　Advances　in　CAR-T　Cell　Therapy　王祖铭　Zuming　Wang　山东省青岛第二中学　中国　·　山东　青岛　266000　QingdaoNo.2MiddleSchoolinShandong　Province,　Qingdao,Shandong,266000,China　揖摘　要铱随着医疗技术的发展,　各国在基因重组技术的研究上也有了一定的进展,　CAR-T　细胞治疗由于其在血液肿瘤疾病治疗中的重要作用,　也越来越受到相关医学家和科学家的　重视。　论文就　CAR-T　细胞的结构、　CAR-T　细胞免疫疗法在实体瘤中的研究进展以及CAR-T　细胞免疫疗法的毒性做了简单分析,希望对中国的　CAR-T　细胞治疗的研究进程有所启示　和帮助。　揖Abstract铱With　the　development　ofmedicaltechnology,　someprogresshas　been　made　in　gene　re-　combination　technologyin　various　countries.　Because　ofits　importantrole　in　the　treatment　ofhema-　tological　tumors,　CAR-T　cell　therapy　has　been　paid　more　and　more　attention　by　relevant　physicians　and　scientists.　In　this　paper,　the　structure　of　CAR-T　cells,　the　research　progress　of　CAR-T　cell　im-　munotherapyinsolidtumorsandthetoxicityofCAR-Tcellimmunotherapyarebrieflyanalyzed.Itis　hopedthatitwillbehelpfulandenlighteningtotheresearchprogressof　CAR-TcelltherapyinChina.　揖关键词铱CAR-T　细胞;　治疗;　研究进展　揖Keywords铱CAR-Tcells;treatment;researchprogress　揖DOI铱10.36012/pmr.v1i1.103　1　August　2019　实用医学研究　PracticalMedicalResearch　2019　年8月胞瘤患者的最佳备选方案。同时,　Chrystal　U.Louis　等合成了　GD2-CAR-T　细胞治疗神经母细胞瘤患者,且在　EBV　特异性　细胞毒性　T　淋巴细胞　(EBV-CTL)　和活化　T　细胞　(ATC)　中也表　达了　2　种可以区分形式的　CAR,　并且,　医学专家也已经证实:　表达　GD2-CAR　(CAR-CTL)　的EBVCTL　在灌注早期相较　GD2-CAR　ATC　(CAR-ATC)　而言在传播效果上更好[2]　。　为此,　医　学家也报道了在　19　例高危神经母细胞瘤患者中分别输注　GD2-CAR-T　细胞的长期临床和免疫学结果:　其中,　输注缓解　8　例,　活动性疾病　11　例,　而活动性疾病中又有　3　例完全缓解。　由此看见,　GD2-CAR-T　细胞免疫疗法在治疗神经母细胞瘤的　过程中效果显著。　3.2　在恶性黑色素瘤中的研究进展　恶性黑色素瘤　(Malignant　Melanoma)　是人胚胎期神经嵴形　成的一种恶性肿瘤,　具有恶化程度高、　预后效果差的特点。目前,　最常见的就是皮肤皮肤恶性黑色素瘤。