1. 5统计学方法应用 SPSS 13. 0 统计软件, 率的比2检验。较采用 2结果2. 1BRAF V600E 突变蛋白质在 PTC 和甲 状腺良性PTC 组织滤泡上皮细胞中 BRAFV600E 突变蛋白质阳性表达表现为细胞浆出现棕黄色着色,表达率为 74% ( 37 /50) 。 在甲 状腺良性病变组织中未检测到 BRAF V600E 突变蛋白 质阳性表达, 表达率为 0。 两组表达率的 差异有统计学 意义 (P <0. 05) 。 见图 1。病变组织中的表达A: PTC 经典型( HE) ; B: PTC 高细胞型( HE) ; C: PTC 滤泡亚型( HE) ;D: PTC 经典型( 免疫组化) ; E: PTC 高细胞型( 免疫组化) ; F:PTC 滤泡亚型( 免疫组化) ,均为强阳性表达图 1BRAF V600E 突变蛋白质在 PTC 组织中的表达(× 400)2. 2BRAF V600E 突变蛋白质表达与 PTC 临床病理本研究 50 例 PTC 中出 现 BRAF V600E突变蛋白质阳性表达的有 37 例,多数是弱阳性或中度阳性,总阳性率为 74% ( 37 /50) 。 患者的性别、 年龄、参数的关系肿瘤大小、 病灶数和是否已侵犯甲状腺被膜外组织等单因素对 PTC 组织 BRAF V600E 蛋白质表达差异均无统计学意义( P > 0. 05) 。 患者颈部淋巴结转移、 肿瘤分期进展( Ⅲ ~ Ⅳ期 vsⅠ ~ Ⅱ 期) 、组织学分型( 经典型 vs 滤泡亚型) 均影响 PTC 组织 BRAF V600E 突变蛋白质的表达,差异有统计学意义( P < 0. 05) , 因滤泡亚型与高细胞型样本量偏少未作统计学分析, 但滤泡亚型的 BRAF V600E 突变蛋白质阳性表达率( 20. 00% ) 远低于高细胞型( 42. 86% ) 和经典型( 86. 84% ) ,见表 1。表 1BRAF V600E 突变蛋白质表达与 PTC 各临床病理参数的关系例临床病理参数例数BRAF 蛋白表达等级-++ ++ + +阳性率( % )P 值性别男11234281. 820. 779女3911175671. 79年龄<45 岁286133678. 570. 919≥45 岁22776268. 18肿瘤大小<2 cm16362581. 250. 648≥2 cm3410147370. 59病灶数单个3210133668. 750. 428多个18376283. 33侵犯甲状腺被膜外无3711154770. 270. 517有13255184. 62颈部淋巴结转移无17852252. 940. 036有335157684. 85病理分期Ⅰ ~ Ⅱ3112104561. 290. 022Ⅲ ~ Ⅳ191105394. 73组织学分型经典型385198686. 84滤泡亚型5401020. 000. 004高细胞型7421042. 863