一个共识是,老年髋臼骨折的治疗目标是恢复无痛、活动范围满意的髋关节,其中缓解疼痛是最主要的治疗目标。由于多数老年患者身体机能减退,日常生活对关节活动范围的要求较低,因此,相较于恢复髋部功能,疼痛的缓解在老年髋臼骨折的治疗中至关重要。越来越多的骨折患者意识到,如果要恢复原始的功能,必须要尽早介入康复治疗。
可是长久以来,清远一直都是“老少边穷”地区,康复医学在全省比较滞后,距离珠三角城市还有不小距离,仍有很大发展空间。在清远市康复医学会成立之前,赵主任对全清远康复医学发展现状进行了摸底和了解,“整体而言,情况都不容乐观。”
赵主任介绍说,国家从2000年开始,极力推动康复医学的发展,对医生、护士、治疗师的占床比例,都有明确规定。按照国家规定,各大医院要推动康复医学科的发展,其中二级甲等医院有条件都要设有康复科,“但是在实际操作过程中,清远康复医学人才缺乏,学科发展滞后,很大程度上制约了学科的发展。”
在他看来,高质量的康复医疗服务已经成为广大患者恢复功能、回归家庭、走向社会的必然手段,也成为广大职工恢复健康、预防疾病的重要手段。伤残人经过康复达到生活自理或恢复了工作,可以减轻家庭的各种各样负担,恢复了工作就能创造社会价值,因此说康复实际上是一种投资医学。可是,现在很多患者仍不清楚哪些疾病适合进行康复治疗,耽误了治疗最佳时机。
术后24小时内应介入康复治疗
那么像骨折或者关节置换术的病人应该如何防止类似事件的发生呢?赵主任认为,国内的大型医院也已经和国际先进国家一样发展比较完善,一些经济发达的县级及社区医院也已经配备有康复治疗师。只要有类似骨折、创伤等涉及手术或需要肢体固定的病人,只要想到康复治疗,到正规医疗康复机构去接受系统的康复治疗,如果由于各种原因实在没有条件去康复机构,那么最起码要咨询康复医生,给予必要的指点,按照要求去做,都可以避免出现类似结局。因为类似这个病人的创伤、骨折、关节置换术,一般来说骨科手术只是解决了病人功能的一半问题,手术做得再好,如果术后康复不能及时跟上,其结果就会大打折扣。
据了解,基于目前国内由于术后康复不能及时跟进,给病人带来了多方面负担和影响,为减轻病人和国家的医疗经费开支,2013年4月2日,国家卫生和计划生育委员会办公厅专门下发文件《关于印发脑卒中等8个常见病种(手术)康复医疗双向转诊标准(试行)