左侧肋骨胸痛是临床上常见的症状,常见于肋间神经痛、肋软骨炎、隐性肋骨骨折及骨折畸形愈合、反流性食管炎、胸腔内肿瘤侵犯胸膜、自发性气胸、大叶性肺炎、胸部带状疱疹等疾病。
(1)胸膜炎,常继发于肺部感染,表现为右侧胸壁局限性疼痛,多为刺痛,深呼吸时疼痛加剧。
(2)胸壁外伤,多有明确的外伤史,当外力作用于胸壁时引起胸壁组织充血、水肿,呈急性炎症性改变,表现为胸部疼痛,可伴有周围皮肤青紫。
(3)肋软骨炎,为肋软骨的无菌性炎症,常好发于2~4肋间,表现为胸部疼痛沿肋缘分布,劳累或受凉后疼痛可加剧。
(4)肋间神经炎,疼痛部位与神经走行相匹配,一般为疼痛部位的1~2肋间隙,疼痛呈持续性,活动上肢或深呼吸、咳嗽时疼痛症状加剧。
(5)带状疱疹,若疼痛伴有皮肤表面可见水疱样皮疹,并且水疱呈带状分布在右侧前不超过胸骨正中,后不超过脊柱正中,则怀疑是由带状疱疹引起的疼痛。
(6)乳腺增生,以30~50岁妇女高发,表现为乳房胀痛,并有乳腺增生结节样改变,疼痛多于月经前加重,月经后可缓解。