磨玻璃结节是否发生转移取决于病理类型。
术后病理为:
1、良性病变,或癌前病变(不典型腺瘤样增生)、炎性磨玻璃结节:不会转移,不影响寿命。
2、原位癌:5年生存率100%,10年生存率100%,不会转移,不影响寿命。
3、微小浸润癌:5年生存率接近100%,理论上有转移的能力,实际上一般不会发生转移,基本不影响寿命;
4、当发展到浸润性腺癌时,有一定可能转移影响寿命。
浸润性腺癌分为5个亚型。
贴壁型生长(也叫伏壁型),一般很少发生转移,5年生存率99%。
腺泡型:5年生存率82.4%。
以上两种亚型预后较好。如果某个磨玻璃结节病理是浸润性腺癌,而且100%由这两种亚型组成,一般很少发生转移。这两种亚型发生转移我还没有遇见过。
乳头型:5年生存率80.8%。
实体型:5年生存率73.6%。
微乳头型:5年生存率33%。
后3种亚型预后较差,都可能发生转移。恶性的最高的微乳头型。微乳头型占的比例越大越容易发生转移。因此术后需要靶向治疗或化疗。
5、混合磨玻璃结节中,如果实性成分比例少于25%,也就是说以磨玻璃成分为主的类型,大部分学者认为磨玻璃成分为主的类型为主的非小细胞肺癌是一类特殊类型的肺癌,可以认为是一种惰性的肺癌,不具有远处转移以及侵袭的特性,很少会发生远处转移。
6、实性成分直径小于5毫米时,磨玻璃结节一般不发生转移。