患者缝针和不缝针哪个瘢痕大,要依据患者是否属于瘢痕体质,切口大小等因素进行客观分析:一、如果患者属于瘢痕体质,此时患者的伤口范围较大,这种情况下,无论缝针和不缝针在体表均会形成明显的瘢痕。如果患者的切口张力较小,可采用生物胶水粘闭切口,不需要进行切口缝针。这种情况下,伤口形成的疤痕相对较小。二、如果患者不属于瘢痕体质,患者的伤口体积较小,患者采用普通丝线进行伤口缝合,伤口处可形成较小的瘢痕。如果患者采用蛋白胶水粘闭切口,没有进行缝针,此时伤口的瘢痕不容易识别,非常隐蔽。