(首都医科大学附属北京地坛医院妇产科 刘华放)很多女性都有过下腹疼痛的经历,但是很少有人会在意,认为这只是个小问题。其实,下腹疼痛是妇科疾病就诊的常见症状,女性朋友千万不能忽视下腹疼痛,应认真辨别疼痛性质,以便及时得到正确有效的治疗。
下腹疼痛的病因及种类
下腹疼痛,可分为急性腹痛和慢性腹痛两种。
急性下腹部疼痛,可由下列疾病引起,如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管积水扭转、急性胃肠炎、急性肠梗阻、腹部脏器的结石、十二指肠溃疡、胃癌、阑尾炎、胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂等,这其中又以宫外孕和阑尾穿孔脓肿最为常见。
宫外孕
宫外孕,又名异位妊娠,是受精卵在迁移过程中出现了问题,没有到达子宫,而是停留到了其他地方。90%以上的宫外孕发生在输卵管。宫外孕十分危险,它发病急,由于腹腔内出血,病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软,甚至出现休克症状,危及生命。
急性阑尾炎
这是一种外科常见病,居各种急腹症的首位。临床表现为持续伴阵发性加剧的转移性右下腹痛,同时有恶心、呕吐、无食欲、发烧、右下腹压痛、反跳痛等症状。此病也应尽快去医院急诊治疗,如不及时诊断和积极抢救可危及生命。
慢性下腹疼痛,以下腹钝痛及骶部疼痛为主,可由慢性盆腔炎、盆腔淤血、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫后位、子宫脱垂等所致。其中,以生殖器慢性炎症、子宫内膜异位症最为常见。
女性生殖器慢性炎症
女性生殖器慢性炎症可导致下腹疼痛,其中以慢性盆腔炎最为常见。
慢性盆腔炎主要表现为长期下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于受凉、劳累、性生活后或月经前后加重,常伴月经失调、自觉疲乏无力等症状。
子宫内膜异位症
很多女性都被痛经所困扰。痛经可分原发性与继发性痛经两种。继发性痛经,多由子宫内膜异位症引起。痛经严重者,小腹疼痛剧烈,面色苍白、出冷汗、手足发冷、恶心、呕吐,甚至晕厥、虚脱。长期痛经不可忽视,特别对于育龄期女性,痛经可能会引起不孕不育。
至于原发性痛经,常见于青春期少女,原因不清楚。随着年龄增长,在结婚生育后,一般可以自愈。
下腹疼痛的治疗及预防
女性下腹疼痛的病因极为复杂,在发病后要及时到医院进行检查,找到真正病因,及时对症进行治疗。
如果疼痛由内科病或外科病引起,可在医生指导下服用药物或采取手术疗法。如果为