中毒急救措施 (一)氰及其化合物 离开污染区,立即进行人工呼吸(不可用口对鼻的人工呼吸,以防中毒) , 等呼吸恢复后,给患者吸入亚硝酸异戊酯、氧气,静卧、保暖。 (二)氟及其化合物 溅入眼内,速离开污染区,脱去污染衣着,用大量清水冲洗,至少 15 分钟 以上。皮肤灼伤在水洗后,可用稀氨水敷浸,口才静卧保暖。 (三)光气 使吸入患者急速离开污染区,安静休息(很重要) ,吸氧,眼部刺激、皮肤 接触用水冲洗,脱去染毒衣着,可注射乌洛托品 20%20 毫升。 (四)磷化氢 吸入口才速离污染区,安静休息,并保温。以口进入,及早彻底用高锰酸 钾液洗胃或用硫酸铜液催吐,忌用鸡蛋、牛奶及油类泻剂。呼吸困难注射由梗 菜碱或安钠咖,注意不可用解磷定(PAM)和其他巯基类药物。 (五)硫化氢 吸入口才急速离开污染区,安静休息保暖,如呼吸停止,立即人工呼吸、 吸氧,眼部刺激用水或 2%碳酸氢钠冲洗,结膜炎可用醋酸可的松软膏点眼,静 脉注射美蓝加入葡萄糖溶液,或注射硫代硫酸钠,促使血红蛋白复原,控制中 毒性肺炎与肺水肿发生。 (六)砷及其化合物 吸入或误服,及时进行解毒剂注射,如二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠及二巯 丁二钠等,对症治疗。 (七)二氧化硫 将吸入口才迅速移到空气新鲜处,吸氧呼吸停止立即人工呼吸,呼吸刺激 等咳嗽症状,可雾化吸入 2%碳酸氢钠,喉头痉挛窒息时应切开气管,并注意控 制肺水肿发生。 (八)汞及其化合物 吸入口才迅速脱离污染区,皮肤、眼接触时,用大量水及肥皂彻底清洗, 休息保暖。经口进入,立即漱口,饮牛奶、豆浆或蛋清水,注射二巯基丙磺酸 钠、BAL 等。 (九)甲醇及醇类 中毒者离开污染区,经口进入,立即催吐或彻底洗胃。 (十)强酸类 皮肤用大量清水或碳酸氢钠冲洗,酸雾吸入者用 2%碳酸氢钠雾化吸入。经 口误服,立即洗胃,可用牛奶、豆浆及蛋白水、氧化镁悬浮液,忌用碳酸氢钠 及其他碱性药洗胃。 (十一)强碱类 大量清水冲洗皮肤,特别对眼要用流动水及时彻底冲洗,并用硼酸或稀醋 酸液中和碱类。经口误服,引起消化道灼伤,用牛奶、豆浆及蛋白水或木炭粉 保护粘膜。 (十二)有机磷农药 除去污染,彻底清洗皮肤,安静休息,注射阿托品及氯磷定,解磷定等解 毒药(敌百虫中毒禁用碳酸氢钠及碱性药物,对硫磷等禁用过锰酸钾洗胃) 。 (十三)铅及其化合物 用依地酸二钠钙或二巯基丁二酸钠注射排毒,腹绞痛不易控制可用 10%葡 萄糖酸钙注射。 (十四)石油类 吸入患者立即离开污染缺氧环境,清洗皮肤,休息保暖如吸入汽油多,也 可发生吸入性肺炎。 (十五)苯的氨基、硝基化合物 吸入及皮肤吸收者立即离开污染区,用大量清水彻底冲洗皮肤,脱去污染 衣物,用温水或冷水冲洗,休息、吸氧,并注射美蓝及维生素 C 葡萄糖液。 中毒急救治疗的一般原则 (一)急性皮肤吸收的中毒 经皮肤吸收毒物, 或腐蚀造成皮肤灼伤的毒物, 应立即脱去受污染的衣物, 用大量清水冲洗,也可用微温水,禁用热水。 (二)误服吞咽中毒 误服吞咽除及时反复漱口,除去口腔毒物外,应当: 1、催吐:催吐在服毒后四小时内有效,简单的办法是用手指、棉棒或金属 匙柄刺激咽部舌根,对昏迷、痉挛发作,及吞强酸、强碱等腐蚀品,汽油,煤 油等有机溶剂时禁用或慎用。 2、洗胃:洗胃是治疗常规,有催吐禁忌者慎用。用清水、生理盐水或其他 能中和毒物的液体洗胃。洗胃液每次不超过 500 毫升,以免把毒物冲入小肠, 反复洗,直到洗出液几次无毒物为止。 3、清泻:口服或胃管送入大剂量的泻药,如硫酸镁、硫酸钠等。 4、应用解毒、防毒及其他排毒药物。 中毒急救要领 (一)安全进入毒物污染区 对于高浓度的硫化氢、一氧化碳等毒物污染区以及严重缺氧环境,必须立 即通风,参加救护人员需佩戴供氧式防毒面具。毒物也应采取有效防护措施方 可入内救护。 (二)迅速抢救生命 中毒者脱离染毒区后,应在现场立即着手急救。心脏停止的,立即拳击心 脏部位的胸壁或作胸外心脏按摩, 直接对心脏内注射肾上腺素或异丙肾上腺素, 抬高下肢使头部低位后抑。呼吸停止者赶快作人工呼吸,最好对用口对口 吹 气法,剧毒品不适宜用口对口法时,可用史氏人工呼吸法,直至恢复自主心搏 和呼吸。急救操作不可动作粗暴,造成新的损伤。眼部溅入毒物,应立即用清 水冲洗,或将脸部浸入满盆清水中,张眼并不断摆动头部稀释洗去毒物。 (三)彻底清除毒物污染,防止继续吸收 脱离污染区后,立即脱险受污染的衣物,对于皮肤、毛发甚至指甲缝中的 污染。都要注意清除。对能由皮肤吸收的毒物及化学灼伤,应在现场用大量清 水或其他备用的解毒、中和液冲洗。毒物经口侵入体内,应及时彻底洗胃或催 吐,除去胃内毒物,并及时以中和、解毒药物减少毒物的吸收。 (四)送医院治疗 经过初步急救,速送医院继续治疗。