一、备案范围
(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
二、备案手续
符合备案条件的参保职工应填写《河南省异地就医登记备案表》,并提交到省社会保障局(经三路办公区)异地就医窗口。
跨省异地就医备案时,除到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医,直接备案到就医省份外,其他备案到就医地省辖市;省内异地就医备案时,直接备案到省辖市或直管县(市)。如需到备案地以外的定点医疗机构就医,按转诊转院有关规定执行。
三、备案方式
(一)现场备案。
(二)非现场备案:登录“河南省社会保障局官网”(http://hnylbx.com/hnsi/index.htm)下载并填写《河南省异地就医登记备案表》,通过以下方式备案:
1.单位经办人或亲属代办;
2.邮寄(地址:河南省郑州市金水区经三路21号河南省社会保障局异地就医服务窗口);
3.传真(0371-65742316);
4.通过APP或网络。
四、费用结算
(一)直接结算住院医疗费用报销。异地备案人员发生的直接结算住院医疗费用,执行就医地医保目录(基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准)和河南省省直职工报销政策(起付线、支付比例和报销限额)。
(二)非直接结算住院医疗费用报销。异地备案人员发生的非直接结算住院医疗费用,执行河南省省直职工基本医疗保险目录和报销政策,需提供以下资料:
1.社会保障卡复印件(无社会保障卡提供本人身份证复印件和银行卡复印件)。
2.住院收费票据(原件);
3.住院医疗费用汇总清单(加盖就诊医疗机构印章);
4.疾病诊断证明(加盖就诊医疗机构印章);
5.住院病历复印件(包括病案首页、长期医嘱、临时医嘱、入院记录、手术记录及出院小结),并加盖就诊医疗机构印章。
(三)本地就医解封锁。异地居住备案人员回郑期间患病住院,可携带社会保障卡和住院证(住院押金条)到省社会保障局(经三路办公区)异地就医窗口进行本地就医解封锁,或由所住定点医疗机构医保办打电话到省社会保障局异地就医服务窗口进行本地就医解封锁。