心脏病引起的脑梗不一定需要做手术,脑梗死的手术主要是血管内介入治疗,它是有时间限制的,最好是在急性脑梗死发作后的6小时之内进行,如果超过了这个时间窗,甚至已经12小时之后了,就不适合手术。还要看这个心脏病引起的脑梗死的严重程度,如果症状不明显,病情轻微也不需要做手术,手术治疗还有一些禁忌症,如果患者有出血的倾向、血压过高,也不适合手术治疗。心脏病导致脑梗有下面两种可能,一个是心房颤动的患者,这一类患者心脏容易形成血栓,血栓容易随血流堵塞脑动脉。另外一种可能是心衰的患者,因为心脏泵血能力下降,导致脑血流量下降,如果本来就有严重的脑动脉狭窄,就容易发生脑梗死。