1. 什么是腺样体肥大?
腺样体是位于人体鼻咽顶后壁中间处的淋巴组织,与扁桃体一样属于咽淋巴环的组成部分,正常情况下6-7岁发育至最大,随后逐渐萎缩,至成人基本消失。我们一般说的腺样体肥大是病理性的,即已引起相应的临床症状,并常合并有慢性扁桃体炎或扁桃体肥大。
2. 什么原因导致腺样体肥大?
鼻咽部及周围组织如鼻腔、鼻窦、扁桃体炎症的波及并反复刺激,还有急性传染病等。
3. 腺样体肥大有哪些临床症状?
1) 鼻堵、分泌物增多:患儿睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等,是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最常见病因。分泌物多,粘脓性居多,不易擤出。
2) 耳部不适:堵塞咽鼓管咽口可引起分泌性中耳炎,患儿听力下降、耳痛、耳闷、耳鸣等。
3) 咳嗽、咳痰:涕倒流刺激咽喉部引起咳嗽、咳痰,诱发气管炎等。
4) 影响面容和生长发育:上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙突出,牙列不整齐导致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂,患儿精神萎靡、表情愚钝的“腺样体面容”。
5) 全身症状:鼻咽分泌物被患儿咽下,引起胃肠活动障碍,导致厌食、呕吐、消化不良,继而营养不良。还可出现夜惊、多梦、遗尿、磨牙、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁等。有时感头部钝痛。
4. 腺样体肥大的危害?
1) 腺样体肥大可引发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,患儿长期慢性缺氧,影响身体及智力发育,同时对面容发育也存在影响,出现“腺样体面容”;
2)腺样体肥大可引发儿童分泌性中耳炎,导致患儿听力下降;
3)肥大的腺样体可作为“储菌池”,引发反复发作的慢性扁桃体炎、慢性中耳炎及慢性鼻炎、慢性鼻窦炎。
5. 如何诊断腺样体肥大?
腺样体肥大与鼻窦炎、过敏性鼻炎等均可引起患儿鼻塞、流涕,因此需要谨慎鉴别诊断。间接鼻咽镜、纤维鼻咽喉镜、鼻内镜均可帮助我们直观判断腺样体堵塞后鼻孔的程度,对于无法配合检查的患儿,可行鼻咽侧位片来辅助诊断。
5.腺样体肥大如何治疗?
1)注意营养,预防感冒
2)提高机体免疫力
3)积极治疗原发病
4)海盐水冲洗鼻腔,应用鼻喷激素抗炎,口服黏液分解促排药物促进分泌物排出,也有研究显示口服孟鲁斯特钠可改善儿童鼻堵症状。
5)手术治疗
6. 何种情况下建议手术治疗?