所有卵巢癌患者都会Ca125升高
但并不是升高了就一定得了卵巢癌
Ca125项目是啥?
这是一项提示卵巢肿瘤的指标,现在在临床上广泛被用来诊断卵巢癌,评估卵巢癌的治疗效果,化疗敏感性以及治疗后肿瘤是否有复发。
复旦大学附属妇产科医院姜伟副主任医师说:“Ca125这个指标,敏感性非常高,但特异性较低。”
啥意思呢?通俗来讲就是:基本上所有的卵巢癌患者都会有Ca125的升高,但并不是升高了就一定得了卵巢癌。
一般健康女性血液中的Ca125正常值小于35 U/mL。体检发现Ca125升高的女性大多数都是轻度升高。
引起Ca125升高的原因,有卵巢癌,腹膜癌,输卵管癌,子宫内膜癌,乳腺癌等常见的恶性肿瘤。
Ca125升高还可能是这些情况
①子宫内膜异位症:
是女性常见的妇科疾病,这类女性往往有痛经,性生活疼痛,不孕,有时候卵巢上会有子宫内膜异位囊肿,也就是常说的巧克力囊肿,另外还有子宫腺肌症等,通过门诊妇科检查结合B超等辅助检查,比较容易诊断。
②月经期:
由于经期的盆腔充血,经血逆流进入盆腔刺激腹膜,也会导致Ca125的升高,所以要避免在月经期或者月经刚结束不久抽血检查Ca125。
③各种炎症:
如盆腔炎,附件炎,结核性腹膜炎等,引起Ca125升高的原因也是因为腹膜受到刺激。
④妊娠期:
尤其是妊娠的前3个月内升高比较普遍。
⑤其他良性疾病
所以,发现Ca125升高的女性,首先要明确一下是否有上述情况,其次还要关注一下Ca125具体的数值。
一般来说,良性疾病的Ca125升高幅度比较小,很少有超过200的。
当然数值高的也不一定就是恶性,我至少遇到过3例输卵管积水或者化脓性输卵管炎的女性Ca125升高超过1000。还有少数良性卵巢肿瘤也会明显升高,如卵巢畸胎瘤等。
这2类女性发现Ca125升高
要特别小心!
①存在BRCA基因突变的女性
家族里有其他亲属患卵巢癌,乳腺癌等疾病,特别是做了相关的基因检测,发现存在BRCA基因突变。
要知道,具有这个基因突变的女性患乳腺癌和卵巢癌的风险分别为87%和50%,好莱坞著名影星安吉丽娜朱莉就是因为这个突变而切除了乳腺。
所以,存在BRCA基因突变的女性一旦发现Ca125升高,首先