多发腔隙性脑梗死是大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。常见发病部位是壳核、尾状核、内囊、丘脑和脑桥等。CT或MRI检查发现相应的脑部有腔隙性病灶,可作出诊断。并非所有的腔隙性脑梗死都有症状,只有那些累及重要神经通路或神经结构的腔隙才会有临床表现。临床表现可以为急性或逐渐起病,一般无头痛或意识障碍。最常见的四种临床综合征:(1)纯运动性轻偏瘫:偏瘫累及同侧面部和肢体,瘫痪程度大致均等。(2)构音障碍-手笨拙综合征:表现为构音障碍、吞咽困难,面瘫、手轻度无力及精细动作障碍。(3)纯感觉性卒中:表现为偏身感觉障碍,可伴有感觉异常。(4)共济失调性轻偏瘫:表现为偏瘫,合并有瘫痪肢体共济失调,常下肢重于上肢。 腔隙性脑梗死常反复发作,引起多发性腔隙性脑梗死,可以出现饮水呛咳、认知功能障碍、帕金森综合征等表现。