癌痛是癌症患者普遍遇到的问题,对于中度、重度疼痛,会使用到阿片类止痛药,比如吗啡。这类药被很多人认为是“毒品”,很多家属或患者担心吗啡使用过多会上瘾。吗啡用久了真的会上瘾吗?今天我们来揭开这个问题的真相。 阿片类止痛药。分为弱阿片类,比如可待因、曲马多、强痛定等,适用于轻至中度疼痛;强阿片类,比如吗啡、美沙酮、芬太尼、吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。 吗啡是一种强力的「鸦片类药物」,作用在身体的神经中枢而改变身体对疼痛的感觉。常用于重大伤害如骨折、烧伤以及癌症等所引起剧烈的疼痛。而在癌症疼痛的控制上,阿片类药物是最主要以及最有效的药品。鸦片类药物常见副作用为便秘、镇静和嗜睡的情形,其中最令病友担心的就是引起药瘾。 在讨论鸦片类药物引起的药瘾前,我们必须先区分两个容易混淆的名词: 药瘾:也被称为心理性依赖。产生药瘾的原因是复杂并且广泛的,常常和环境、心理因素、生活压力有关。但是在依照医师治疗指示下成瘾的机率非常低,然而有意地不依照医师的指示自行增加剂量时,成瘾的机率就会升高。药瘾是一种渴望,失去自我控制,强迫性使用,尽管了解是一种伤害,仍然无法拒绝继续使用。 依赖:也被成为身体性依赖。因为身体需要药物才能正常发挥功能,所以无法停药。比如第一型糖尿病的病人,因为身体没有胰岛素,必须终生注射胰岛素。若有病人因为疼痛存在必须使用吗啡药品来止痛,否则无法进行正常的每日生活,这就是药品的依赖。 有强烈想要得到这种药物或物质的欲望。 对控制使用药物或物质的行为有困难,像是无法控制何时开始、何时结束、或使用的程度。 不用药或药量减少的话,身体方面会有戒断症状。 需要的药物或物质用量越来越多。 因为药物或物质的滥用,让人忽略其他来源的快乐,而花上越来越多的时间取得和使用药物。 即使明显对身体有害,像是器官的伤害、精神不继、认知变差,还是继续使用药物。