月经与女性乳房息息相关,很多女性在月经期前出现乳房疼痛,女性初潮(人生第一次来月经)年龄小和绝经时间晚也被列为乳腺癌的危险因素,在乳腺癌术后的内分泌治疗也会根据是否绝经的状态来选择用药。那么,绝经和不来月经是一回事吗?
在我们日常生活中,绝经一般就是指不来月经了,但是在乳腺癌内分泌治疗中所指的绝经并非如此,它是指卵巢合成雌激素的能力永久的下降到一定水平,而且有着严格的评价标准。
绝经的标准
1双侧卵巢切除。注意,不是子宫切除,也不是宫颈切除,更不是一个卵巢切除,是双侧卵巢切除。卵巢是分泌雌激素的主要场所。
2年龄大于60岁。
3年龄小于60岁,而且至少12个月不来月经了。但前提是之前1年里没有进行过化疗、他莫昔芬或者托瑞米芬治疗或者卵巢抑制,而且卵泡刺激素(FSH)和雌二醇在绝经后水平。
如何进行是否绝经的激素检测?
在医院抽血进行化验即刻,检测卵泡刺激素(FSH)和雌二醇的水平。
化疗前有月经,化疗后不来月经就是绝经吗?
不一定。化疗药物可能导致的是暂时的停经,卵巢功能可能会在化疗后恢复,月经就会回来。所以,化疗后不来月经的患者判断是否绝经要进行多次的激素检测来确定。
他莫昔芬和托瑞米芬治疗期间不来月经正常吗?
之前写过几篇与内分泌相关的文章介绍这方面的内容。在此再再再次说明,在内分泌治疗期间,月经正常、月经不规律或者不来月经一般都是正常的表现。
拓展学习
月经期前的疼痛是什么引起的?
月经期前的乳房疼痛是因为排卵相关的正常激素变化引起的,激素变化刺激正常乳腺纤体组织增生,导致疼痛。在月经周期中,雌激素对乳腺导管组分的刺激、孕酮对乳腺间质的刺激、催乳素对乳腺导管分泌的刺激都促进了月经期前的乳房疼痛。
怎么缓解?
目前没有明确有效的缓解方式。
作者:王靖、王翔宇