病理概述 一旦发生了虫咬伤 ,切忌搔抓,不可用热水烫洗,可先用胶布或胶纸反复多次粘去皮疹处的毒毛,及时用肥皂水或碱性水溶液冲洗局部,以中和毒素。局部外抹炉甘石洗剂。切不可使用刺激性较大的花露水、清凉油、姜、大蒜、牙膏等,因其可能引起接触性皮炎,加剧病情。严重者可到正规医院就诊,医生会给予适合的抗组胺药或皮质类固醇药物。 致病方式 常见的昆虫致病方式有五种,一是将毒汁或血液注入人体,如蚊、跳蚤、虱、臭虫等;二是利用毒刺伤人,如蜂、蚁、蜈蚣等;三是以虫体表面的毒毛或刺毛引起皮炎,如松毛虫、桑毛虫、茶毛虫等;四是释放虫体内的毒素或虫体击碎后引起皮炎,如隐翅虫;五是寄生于人体,引起皮肤的变态反应,如疥螨,蝇蛆等。 咬伤表现 1.蚊、蠓叮咬 表现因人而异,有的人只出现针尖至针帽大小的红斑疹或瘀点,毫无自觉症状;有的则出现水肿性红斑、丘疹、风团,自觉瘙痒。婴幼儿面部、手背或阴茎等部位被蚊虫叮咬后常出现血管性水肿。2.蜂螫伤螫伤后立即有刺痛和灼痒感,很快局部出现红肿,中央有一瘀境良享点,可出现水疱、大疱,眼周或口唇被螫则出现高度水肿。严重者除局部症状外还可出现畏寒、发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、烦躁等全身症状或抽搐、肺水肿、昏迷、休克甚至死亡。螫伤后7~14天可发生血清病样迟发超敏反应,出现发热、荨麻疹、关节痛等表现,毒蜂螫伤者还可发生急性肾衰竭和肝损害等。3.蝎螫伤螫伤后局部即刻产生剧烈疼痛,并出现明显的水肿性红斑、水疱或瘀斑、坏死,甚至引起淋巴管炎或淋巴结炎,这是溶血性毒素所致。患者往往伴有不同程度的全身症状如头痛、头晕、恶心、呕吐、流泪、流涎、心悸、嗜睡、大汗淋漓、喉头水肿、血压下降、精神错乱、甚至呼吸麻痹导致死亡,这是神经性毒素作用于中枢神经系统和血管系统引起。幼儿如被野生蝎螫伤可在数小时内死亡。眼镜蛇含有血循毒素,对伤口造成溃疡。这与蛇毒中的卵磷脂酶和水解蛋白酶有关。蛋白质水解酶可以破坏血管壁叠寒洒,由此引起出血及组织损害,甚至导致大片组织坏死,局部处理不当,可加重局部的炎症及坏死。眼镜蛇咬伤的伤口特点是:表皮发黑、皮下组织溶解、肌肉坏死、继而伤口范围出现筋腱、骨膜、神经、血管外露,若能早期迅速、煮巴弃洪准确应用抗眼镜蛇毒血清与中西医结合治疗,采用全身和局部的积极处理,未出现中毒症状者无肢体功能障碍,已出现中毒症状者局部功能障碍的发生率也很低。 治疗方法 注射血清