怀孕39周耻骨痛,考虑是胎儿下降,导致耻骨联合分离引起的疼痛,这种情况考虑可能快要分娩了,但是现在不能判断还有多久会生,这需要去医院检查。首先需要检查胎儿入盆衔接的情况,检查宫颈成熟的情况,检查头盆是否相称,骨盆各经线是否适合顺产。再就是通过超声检查胎儿在宫内的情况,看一看羊水量的多少、胎盘成熟度等,然后根据检查判断是否快要分娩,是否可以顺产。