在日常生活中,很多人都体验过手脚发麻的感觉,引起手脚麻木的原因有很多,有可能是正常的生理现象,也有可能是疾病导致,一般常见的病因有以下几种:
1.脑血管病,也叫脑卒中,就是老百姓通常说的中风,卒中引起的手脚麻木一般起病较急,大多呈持续性(短暂性脑缺血发作为发作性),累及偏侧肢体,也可以累及四肢,如果同时伴有面部感觉异常、言语不清、肢体无力、饮水呛咳、吞咽困难、行走不稳、视物不清或者重影等神经系统功能缺损等症候群,就更要高度警惕卒中,这个时候对患者而言“时间就是大脑”,及时及早的就诊神经科能够最大程度阻止病情的进展,改善预后。
2.脊髓病变同样可引起手脚麻木:脊髓受压,比如颈椎间盘、腰椎间盘突出、脊髓内或脊髓外占位性病变均可压迫神经出现,脊髓炎性病变,以及脊髓变性疾病等等。根据脊髓病变节段的不同,临床表现复杂多样,症状呈持续性或发作性,可累及单侧上肢、单侧下肢、双下肢,也可呈阶段性分布,可伴随有肢体无力、颈肩酸沉感、肩背部束带感、尿便功能障碍等。
3.糖尿病周围神经病变:对于患有长期糖尿病的朋友来说,如果出现四肢对称性麻木,需要考虑糖尿病周围神经病变,基本病因是糖尿病未得到有效控制导致周围神经病变,代谢紊乱、微循环障碍等多元病理机制共同作用推进病情发展,也可表现为单神经病变或多发单神经病变,累及自主神经时可出现直立性低血压、胃轻瘫、尿潴留、汗液分泌障碍等,糖尿病足是其严重的并发症,临床表现为足趾、足跟或踝关节等处经久不愈的溃疡,如若未及时治疗有截肢的风险。
4.腕管综合征:腕管综合征为腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,腕管内肌腱肿胀、淤血使组织变性,或腕骨退变增生使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经。主要表现为正中神经支配区也就是拇指、示指、中指和环指桡侧半的感觉异常和(或)麻木。特别是夜间手指麻醒者很多见,常常需要起床活动或甩甩手得到一定程度的缓解后才能重新入睡,这与人们在夜间入睡时手腕多呈垂腕姿势有关,也多见于白天从事某些活动屈腕过久患者,如做针线活、长时间手持电话或长时间手持书本阅读等。
5.肿瘤:对于老年人出现长期慢性的手脚麻木,持续不缓解,要警惕恶性肿瘤的可能,肿瘤因远隔效应会产生相应的神经症状,如手脚麻木、疼痛等,因此,未查出原因者,一定要注意肿瘤方面的筛查。
6.其他:其他原因如中毒、药物、接触化学物质等也都可引起手脚麻木症状,少见病因如POEMS综合征、多发性硬化、格林巴利综合症也是导致手脚麻木的病因。