巨大视网膜裂孔性视网膜脱离或有玻璃体牵拉存在时,需行玻璃体视网膜联合术,术中切除玻璃体以解除牵引,光凝封闭视网膜裂孔,气液交换、C2F6或硅油眼内填充,术后根据裂孔情况选择低头位或低头位、侧卧位交替。
单纯黄斑裂孔,行OCT检查、严密观察,一个月内裂孔未闭合或无缩小者,或合并有视网膜脱离者,应行玻璃体切割术,并行气液交换、C2F6眼内填充。
眼球穿通伤合并视网膜脱离,需行玻璃体视网膜联合术,术中解除玻璃体对视网膜的牵引,有视网膜裂孔者予以光凝封闭,气液交换、C2F6或硅油眼内填充。术后予抗感染、消炎、止血治疗,并根据视网膜情况选择低头位或低头位、侧卧位交替。
(三) 外伤性脉络膜出血
1.小量出血,休息和给予止血或促进血液吸收的药物。
2.血液进入玻璃体时按玻璃体时按玻璃体积血治疗。
3.出血形成脉络膜脱离,经药物治疗无效者,可经积血处巩膜切开放出积血或积液,然后电凝或冷凝。
(四) 外伤性眼内炎
除常规检查外,须行B超检查以了解视网膜情况及有无球内异物,对疑有球内异物者,尚需行X线或CT检查。
入院后即予全身及局部大剂量抗生素、激素抗感染、消炎治疗。