卫生部门甚至地方政府给公立医院下达创收指标,把公立医院当成了赢利企业,这只是问题的一个方面。另外还有两个更为根本的原因,一是私立医院的准入被严格限制。否则,在有效的竞争下,医疗价格会自然回落到合理水平,至少有可能把现阶段体外循环的那部分暴利挤掉一大块。其次是对药品和医疗器械的不合理管制,导致了药品和医疗器械的“腐败价格暴利同盟”,在这种管制之下,私立医院也必须臣服于这个“价格暴利同盟”。今年两会期间,北京某公立医院院长自曝内幕:出厂价4元的药,在卫生系统招标中涨到25元,卖到患者手里更高达76元。更有的从出厂价到患者手中涨了600倍!医院的药品利润被规定不得高于20%,中间的涨价都到哪里去了呢?从药品出厂,到医药代表,各地物价、药监、药政等部门,事实上涨价的大部分都在药厂和医院“体外循环”掉了!药品招标采购制度原意是为了控制药价,最后成了处处留下买路钱的“拦路抢劫者”。
对于这种种弊端,我不禁要问:出厂合格的药品为什么还不能自由销售,还要经过各地方各部门的层层审批?为什么医院购药只买贵的不买对的?为什么医疗行业不能对私人资本敞开大门?卫生部已经在两会期间承诺年内拿出整治药价虚高的办法。我希望卫生部能从根本的体制上下功夫。