总是有患者问一直心动过速,躺着90次,做出来随便动一下100好几,做心电图有时T波低平,心脏彩超正常,心肌酶正常,有时会揪一下疼。这是怎么回事呢?首先检查报告是这样的。
一、躺着90次的心动过速是什么概念?随便动动100好几呢?
按照正常定义,正常人的心跳次数应当在60-100次/分。检查发现心率在90次/分是否正常,心率的跳动和年龄有一定关联,新生儿、儿童心跳的次数会增加,到了正常的成年人,心跳的次数达不到90-100次/分,多在70-80次/分左右。
比如随便动动100好几,这其实是正常的。运动心率根据运动强度的不同有不一样的表现,中低强度的运动心率在110—140次/分钟之间,强度比较激烈的像减肥运动心率在160—180次/分钟之间,最大不超过210次/分钟。
如果不是动的,而是安静状态的。心率90次/分,对于一个成年人偏快,需要明确是否为窦性心率增快,要看到有没有心电图上的变化。但这位患者的心电图是有变化的。头部也说了他说做心电图有时T波低平。
二、那么心电图的T波低平又是什么情况?和心脏有何关联?
T波低平代表心室激动过程的程序显著异常,或是心肌功能的改变。T波低平还可能是由于肥厚的左心室心肌发生相对缺血所致。当然T波的振幅与方向除了在心脏病时常有改变外,也常常受内分泌、代谢以及植物神经系统活动的影响。T波低平不排除心脏有病理征象,但T波低平也受内分泌、代谢、植物神经活动和精神刺激的影响。如有条件,可以进一步确定。
如无心律失常等出现,心率90次还需要明确有没有甲状腺功能的问题,或有没有贫血的因素,还有休息不好睡眠等因素,对心率造成的影响。
三、心脏揪一下疼又是什么概念?
引起心脏疼痛的原因有很多,有心源性的原因和心外因素。心源性因素引起的心脏疼痛常见的是由于各种心脏病引起,比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心衰等等。若是心外因素,常见的就是胃肠道疾病、胸廓疾病、肋间神经炎、肺部疾病、胸膜炎等等。建议患者去医院做心电图、心脏彩超、拍胸片等来检查一下。
根据开头的患者情况所说,他这种心脏揪一下疼的情况不排斥是心律失常的可能,前者也说了,她的心电图也有T波的异常变化,说明是窦性心率加快的心律不齐引起的心脏揪一下疼。