咳嗽呼吸困难、上不来气,需要鉴别的还是比较多,因为症状太单一,具体如下:第一、最常见需要鉴别的可能是哮喘,就是现在最常见的咳嗽变异性哮喘,咳嗽比较剧烈,干咳,有的时候晚上重。一咳嗽就一串,造成了急性的气道痉挛,这时出现呼吸困难、上不来气,这是最常见的原因。第二、气道里的问题,不论是气道的肿瘤,还是气道异物的吸入,包括吃饭的时候呛进去东西,都有可能出现咳嗽伴随着呼吸困难。第三、血管,肺栓塞,像肺血管阻塞了以后,被血栓塞住了这时候也会出现刺激性干咳,有一部分可能会有咯血,看病情的轻重,伴有呼吸困难、上不来气。第四、还有一些其它的,像大量的胸腔积液、气胸,还有包括急性的喉头水肿等等,原因还是很多的。如果症状比较重或者进行性加重时间比较长,一定到医院就诊。