概述
一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病
多形性皮疹、对称分布、有渗出倾向、自觉瘙痒湿疹的发病人群广泛,不分年龄、性别和地域易复发,需长期治疗
疾病定义
湿疹( eczema)是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病,皮疹星多形性,对称分布,明\ucfc4瘙摩,慢性病程,严重影响患者的生活质量。患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病,家族中也经常有类似过敏性疾病的患者,大部分患者的血清免疫球蛋白E(IgE)的升高。
流行病学
我国一般人群患病率约为3%~5%,儿童可达10%~20%,可见其患病非常常见。疾病类型根据病程可以分为急性湿疹、亚急性湿疹、性湿疹
根据发病部位可以分为耳部湿疹、乳房湿疹、手部湿疹、外阴湿疹、阴湿疹和肛门湿疹等。另外还有一些特殊类型湿疹,如钱币状湿疹、汗疱疹、自体敏感性湿疹。
参考资料
1《皮肤性病学》.人民卫生出版社.2015
[2]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组,湿疹诊疗指南(2011年)川.中华皮肤科杂志,2011,44(1):5-6
[3]《湿疹防治》,人民军医出版社.2011
4 Rozalski M, et al. Acta Dermatovenerol. 2016, 24(2): 110-5
病因
湿疹的病因目前尚不明确,与机体内因、外因、社会心理因素等都有关。机体内因包括免疫功能异常和系统性疾病(如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染等)以及遗传性或获得性皮肤屏功能暐碍。外因主要包括环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等,这些均可以引发或加重湿疹。社会心理因素如紧张焦虑也可谲发或加重本病。
基本病因
遗传因素
遗传是決定一个人是否为过敏体质的最重要因素,不少湿疹患者都有程度不等的遗传因素,其中最典型的为特应性湿疹(遗传过敏性皮炎或特应性皮炎),研究发现双亲有特应性(遗传过敏性)体质者,所生子女中70%将会患特应性湿疹,如果一方为特应性体质者,则50%的子女将会患病。
免疫异常
湿疹患者往往有Th2细胞活化、血中嗜酸性粒细胞増加、血清IgE水平增高等现象,进行过敏原检测时,往往有对应多种过敏原的lgE。
女性激素水平变化
某些馒性湿疹的女性患者,经期前或经期周期性出现皮损,这是由于患者对月经周期后期的内源性黄体