糖尿病足根据世界卫生组织的定义,它主要是指足部的局部组织的感染损伤,联合局部组织的神经的损伤,还有合并血管性的疾病,比如说血管的狭窄、闭塞、缺血因素,三大要素综合在一块造成的这个足部的溃疡坏死叫糖尿病足。 简而言之对我们老百姓来说,可能需要翻译一下,就是说我们的足部得了糖尿病以后,有这个神经的异常表现,比如说感觉异常,皮肤麻木,这就是神经的表现,在此基础上,如果又觉得麻凉疼,走路费劲,这又是血管的表现,如果出现了这个皮肤的异常的溃破,红肿热痛,这几点合起来就叫糖尿病足。 糖尿病足是如何引起的? 糖尿病足是糖尿病患者在下肢血管出现了狭窄和闭塞的情况下,出现了脚部的溃疡或者坏疽。这两个前提条件是并存的,一个是有糖尿病,一个是血管出现了狭窄或者闭塞。 在治疗糖尿病足的过程中一定要这两个方面同时进行。一方面控制好血糖,另一方面要及时进行血管的检查,开通闭塞的血管,打通狭窄的地方。这样的话溃疡面才能够有效的愈合。否则如果只是通过换药让创面愈合上了,这个愈合是不牢靠的很容易反复。 糖尿病足出现溃烂怎么处理好?就是截肢边缘了? 作为糖尿病最常见的并发症之一,糖尿病足的危害很大。 根据经典的瓦格纳分级,糖尿病足一般分为五级: 一旦皮肤,也就是足部的皮肤发生了破溃、溃烂,一般就认为已经达到了二级、三级的标准。 这种时候的处理就需要非常的谨慎,因为足部的溃烂不能得到及时的处理,有可能就会导致严重的感染,最终导致足发生坏疽、坏死,就只能截肢。 所以说糖尿病足如果出现了溃烂,处理一定要很及时,而且要很规范,具体应该怎么进行,首先基础的降低血糖,包括营养神经、改善循环、改善血管功能的药物肯定是要用的。如果足部的溃烂已经有感染了,很规范的抗生素也是需要使用。 而针对性的对溃烂的处理可以使用外科换药的方法,用那种很特殊的材质的凝胶或者敷贴进行换药的处理,这样再配合营养神经、改善循环的抗生素治疗,足部的溃烂可以得到恢复,可以让皮肤重新长起来,因为这一点很重要,如果皮肤一直长不起来,它就会越来越大,溃烂的面积会变的更深,最终就会导致坏疽、坏死。 所以说糖尿病足如果发生了溃烂,在基础的药物治疗的基础上,最关键的就是专业的外科凝胶、专用的敷贴进行换药处理,这个换药可能时间会比较长,根据个体来看,但是最终的目的都是希望将溃烂的皮肤进行修复,避免进一步的恶化。 @妙手医生健康 糖尿病足溃烂能治好吗? 糖尿病足溃烂是可以治好的。很多糖尿病足脚部溃烂的患者,很多人在地方上说要截肢了。但这个截肢从哪儿截、截多少呢是一个学问。 有些患者并不是一定要截肢才能够愈合溃疡的。首先来讲,我们要判断它这个溃烂的根源是因为血管堵塞,还是说是因为糖尿病足的微循环毛细血管的问题。如果说,仅仅是毛细血管出现了问题,大血管、足背动脉胫后动脉都能摸得到的话,进行这个局部的换药清理就可以。 我们有很多的办法,像有这种凝胶敷料或者是生长因子,包括有些中医药的这种清理坏疽的办法,可以让这个创面能够愈合上。 但是如果说血管是缺血的单纯换药是不管用的,必须把血管开通。这个时候我们进行相应的评估包括做彩超或者做CTA或者做造影。 如果说像股浅动脉或者甚至说髂动脉就有了长段的闭塞,这个我们是要进行手术的手术办法有这种球囊扩张、支架植入或者是外科的搭桥手术,搭桥手术可以选人工血管也可以选自己的大隐静脉,比较适合长段的闭塞。