目前主张分化型甲状腺癌癌灶直径在2厘米以下,且无淋巴结及远处转移者不需行碘131治疗。对癌灶直径大于2厘米,或癌灶有显微镜下甲状腺外浸润,或有淋巴结转移者,可推荐做碘131治疗。对癌灶直径大于4厘米,或癌灶有肉眼可见的甲状腺癌包膜外浸润,或有远处转移者一定要做碘131治疗。
误区二、有些甲状腺癌患者未服碘131也未复发,不必考虑碘131治疗
甲状腺癌是一种生长较其他恶性肿瘤缓慢的肿瘤,在3-5年内,如果不做ECT检查或抽血做甲状腺球蛋白化验,仅凭彩超或CT难以判断癌症是否复发,但是患者体内可能已经有了较小的癌症病灶。研究表明,甲状腺癌术后行碘131治疗的患者复发率是未行碘131治疗者的三分之一。在临床上我们经常发现,未服碘131的甲状腺癌患者在手术后3-5年,口服小剂量的碘131后行ECT扫描,发现在患者颈部淋巴结或甲状腺床部位出现了转移灶或复发灶,同时患者体内甲状腺球蛋白水平升高,经过服碘131治疗,患者痊愈,很多患者后悔当初不知道应该服碘131治疗。
误区三、服碘131副作用大
放射性碘的副作用不大。