奥司他韦(胶囊/颗粒)成人剂量每次75mg,每日2次。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药:体重不足15kg者,予每次30mg,每日2次;体重15~23kg者,予每次45mg,每日2次;体重23~40kg者,予每次60mg,每日2次;体重大于40kg者,予每次75mg,每日2次。疗程5天,重症患者疗程可适当延长;肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。扎那米韦(吸入喷雾剂)适用于成人及7岁以上青少年。用法:每次10mg,每日2次,间隔12小时,疗程5天。吸入剂不建议用于原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病的患者。 帕拉米韦(静脉用药)成人用量为300~600mg,小于30天新生儿6mg/kg,31~90天婴儿8mg/kg,91天~17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症病例疗程可适当延长。其他血凝素抑制剂,如阿比多尔,可用于成人甲、乙型流感的治疗,但由于使用数据有限,需密切监测疗效及不良反应。M2离子通道阻滞剂,如金刚烷胺和金刚乙胺,根据目前的监测资料显示,流感病毒对其耐药,不建议使用。 [1] 中医治疗 建议患者在正规医疗机构就诊后,在医生指导下,根据辨证予以中成药治疗。轻症主要辨证治疗方案如下。 风热犯卫型 主症:发病初期,发热或未发热、咽红不适、轻咳少痰、无汗。常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。 风寒束表型 主症:发病初期,恶寒、发热或未发热、无汗、身痛头痛、流清涕。常用中成药:九味羌活丸(颗粒)、正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒(胶囊)等。 表寒里热型 主症:恶寒、高热、头痛、身体酸痛、咽痛、鼻塞、流涕、口渴。常用中成药:连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等。 热毒袭肺型 主症:高热、咳喘、痰粘、痰黄、咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤。常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、银黄类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)等。 其他注意事项 对于重症流感患者、恢复期患者,也可在医生指导下予以中医辨证治疗方案。在中成药的应用过程中,妊娠期妇女治疗可参考成人方案,但需避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量。儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中