肺气肿要做胸片或胸部CT、肺功能、心电图和血气分析,如果合并呼吸系统感染时,还需要做痰培养及鉴定加药敏。
胸部影像学检查可见胸廓扩张,肋间隙增宽,严重者桶状胸,肋骨平行,膈肌低平,双肺野透亮度增加。阻塞性肺气肿患者残气量/肺总量比>40%。心电图偶见肢导低电压,大多数未见异常。血气分析可以帮助判断是否合并呼吸衰竭,动脉血氧分压(PaO₂)>60mmgHg,二氧化碳分压(PaCO₂)>50mmHg,仅出现二氧化碳潴留,暂时未合并低氧血症,此时为一型呼吸衰竭。当动脉血氧分压(PaO₂)50mmHg,出现缺氧及二氧化碳滞留时,此时为二型呼吸衰竭,可能出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低,均应及时给予吸氧等处理。