膝关节退行性变化的特征是怎样的?
1.、疼痛
活动多时疼痛加重,休息减轻,再活动时仍可疼痛,甚至更重。往往是下楼梯比上楼梯更困难。关节扭伤、着凉、过劳常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动,而且影响睡眠。
2、关节肿胀
关节活动时有磨擦感或听着弹响。
3、膝软
也叫“打软腿”。行走中膝关节突然发软,欲跪倒或摔倒的现象。
4、绞锁
关节在某一位置较长时间静止不动之后,再活动时非常疼痛,屈伸不能,像有东西将关节“卡住”一样,常需要试探着将关节摇摆屈伸,往往在感到“咯噔”响后,关节才恢复原先的活动。
5、关节功能障碍
膝关节不能完全伸直,屈曲也不完全,不能下蹲和持重,甚至坐便都困难。关节畸形:随着病程进展,膝关节变粗大,出现畸形,如“O”型腿等。
一般来说,退行性膝关节炎的治疗要根据疾病的不同时期选择不同的治疗方案。
1.保守治疗
在症状早期,主要是以预防为主,调节运动量,避免剧烈活动,口服修复关节软骨的药物,物理治疗是利用冷敷、热疗和运动等方式减轻患处疼痛,同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围,来恢复关节功能。
物理治疗对缓解病人的病痛、及时控制病情非常有效,在配合用药的情况下,效果非常明显。但需要注意的是物理治疗一定要在专业的医生指导下进行,切勿盲目按摩、推拿。中医中药对退行性关节炎有止疼的作用,但是治疗机理尚有待进一步的研究。
2.关节镜清理术
适合中期。此期除了上述治疗外,可以进行关节镜清理术,有效延缓关节退变;同时大量盐水冲洗,去除了炎性致痛物,可有效止疼,若同时关节内注射几丁糖、玻璃酸钠等保护关节的人工润滑剂,效果很好。
3.胫骨高位截骨和人工关节置换术
在退行性关节炎后期,关节退变严重,即X线片上明显的关节间隙的变窄,提示关节软骨的破坏。关节软骨和牙齿一样一旦损坏,将无法再生。此时需要根据具体情况选择手术治疗。即使到了这一程度仍不必灰心,目前全膝关节置换技术已经十分成熟,成功的人工膝关节置换术后膝关节无痛,功能良好,基本可以恢复正常的膝关节功能。
退行性关节炎一旦发生,其病变难以逆转。老年人膝关节退行性变,要预防重于治疗。
1、控制体重,减轻膝关节的负担。
2、避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3-6倍;也要