甲状腺属于内分泌腺体,所以甲状腺功能的问题可以到内分泌科就诊。甲状腺功能,简称「甲功」,是一种通过抽血进行的内分泌检查。它与甲状腺彩超一同,是检查甲状腺的两大神器。平时我们说的「甲功三项」,指的是TSH、FT3、FT4;而「甲功五项」,指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。
通常,甲状腺功能检查包括下面几项:
TSH:促甲状腺激素
FT3:游离三碘甲状腺原氨酸
FT4:血清游离甲状腺激素
TT3:血清总三点甲状腺原氨酸
TT4:血清总甲状腺素
体检、初筛,查3项就够了,有甲功异常并且正在治疗中,查5项。
对于某些在一开始就诊的时候就存在甲功异常的患者,比如已经确诊甲亢、甲减或者处于甲亢、甲减期的桥本甲状腺炎患者,还有做过甲状腺部分切除或全部切除手术等患者,一般建议查5项。
这是因为,TT3对于轻型甲亢、早期甲亢以及甲亢治疗后复发更加敏感。在TBG正常的前提下,甲亢患者的血清TT3可高于正常人4倍。通过这个指标,就可以比较容易地发现甲亢患者。