652　中国计划生育学杂志　2017年10月第25卷第10期Chin　J　Fam　PIann,v。1.25,N。.10,October　2017　宫腔观察吸引手术技术操作规范专家共识　中华医学会计划生育学分会　官腔观察吸引手术系统由一次性摄像吸引管、　图像处理器和图像处理软件组成。术中通过一次性　摄像吸引管前端的微型摄像头直观探测宫腔,快速　准确定位孕囊组织,定点负压吸引,对提高手术安全　性、降低手术并发症,具有良好的临床应用价值。　1适应证　①妊娠≤10周自愿要求终止妊娠,特别适用稽　留流产、组织物残留机化、瘢痕子宫等高危妊娠手　术,且无禁忌证者;②因某种疾病(包括遗传性疾病)　不宜继续妊娠者。　2禁忌证　①各种疾病的急性期阶段;②生殖器炎症未经　治疗;③全身健康状况不良不能耐受手术;④术前2　次(间隔4h)测量体温均为37.5℃以上,暂缓手术。　3术前准备　术前咨询,解除受术者思想顾虑。①详细询问　病史、月经生育史及避孕史,特别注意高危情况;②　测量体温、血压,做心、肺、妇科检查;③尿妊娠试验　或血hCG检查、阴道分泌物常规检查;④血常规、乙　型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒、人乳头瘤病　毒、梅毒抗体检测;⑤凝血检查(必要时);⑥心电图　和妇科超声检查;⑦根据病史和体检提示所涉及的　相关检查;⑧术前排空膀胱;⑨宫颈管坚硬时可用药　物软化(术前2h)。　4手术步骤　4.1宫腔准备　进入宫腔观察吸引手术系统软件,确认受术者　信息正确。①术者穿手术用衣裤,戴帽子、口罩。常DOI:10.3969/j.issn.1004—8189.2017.10.001　收稿日期:2017-08—04　·专家论坛·　规刷手并戴无菌袖套及手套,整理手术器械;②受术　者排空膀胱,取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道,　垫治疗巾、套腿套、铺孔巾。③核查子宫位置、大小、　倾屈度及附件情况,更换无菌手套。④放置阴道窥　器扩张阴道,暴露子宫颈,0.5%碘伏消毒宫颈、阴道　穹隆及子宫颈管,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇,用　探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置,逐号扩　张宫口(扩大程度比所用一次性摄像吸引管大0.5~　1号),如宫颈内口扩张困难应避免强行扩张。⑤根　据孕周及官腔深度选择一次性摄像吸引管(5~8　号)及负压;连接一次性摄像吸引管,检查图像是否　正常,连接负压吸引器(负压400~500mmHg,