通常部分患者有未引起注意的前期症状,如头痛,头晕等。部分患者发病前曾有短暂性脑缺血发作,多数患者在安静后几小时发病,不少患者在睡眠中发生,次日早晨被发现不能说话一侧肢体瘫痪,病情多在几小时或几天内发展达到高峰,也可为症状进行性加重。多数患者意识清楚,少数患者可有不同程度的意识障碍,神经系统体征主要取决于脑血管闭塞的部位以及梗死的范围,常见的局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏深感觉障碍等。