治疗前
没有正颌手术,更没有去美容院SPA
2年5个月后矫正结束,上海工作小伙反而更年轻了!!!
如此惊人效果必须有图为证
病人基本信息
性别:男 年龄:27 出生:1988年
主诉:龅牙
现病史:从乳牙替换全部完成后就上下牙列前突
既往史:体健
全身状况:良好,否认过敏史
口外检查:面部左右稍不对称,面上中下基本等长,放松状态唇不能自然闭合,开唇露齿
侧面分析:凸面型,双合前突
口内检查:上下牙列无拥挤,深覆合覆盖,上牙中线偏左,下牙列中线齐,磨牙、尖牙关系二类尖对尖
颞下颌关节检查:开口度正常,开闭口运动无明显异常,下颌骨无明显不对称,颞下颌关节无异常
模型检查分析:上牙弓2mm间隙,下牙弓1mm间隙,Spee曲线1.5mm,Bolton(前牙):79%,Bolton(全牙):89%
X线片检查分析(全景片,侧位片)
初诊全景片:髁突,下颌升支无明显不对称
治疗前头影
诊断:安氏二类错合 骨性前凸 双牙合前突 凸面型
矫治目标:强支抗内收上下前牙,纠正磨牙关系,改善凸面型
治疗计划:14 24 34 44拔除,颧牙槽脊支抗钉,下颌用磨牙做支抗,选择DamonQ高转矩托槽(转矩值可见下图中红色)
治疗中
这是治疗到第7个月,上下已经排齐换到不锈钢丝,开始关闭拔牙间隙,刚刚植入颧牙槽脊支抗钉(介绍见下图),此病例是3年前的,存在很多需升级的地方:
1,下颌2到2托槽应该倒贴,可以更好的控根;
2,拉簧可以不用,换橡皮链,复诊加力方便。
和根间支抗钉比较,颧牙槽脊支抗因为在牙根之外会相对安全很多也不易脱落
支抗钉关闭间隙半年,没有什么异常,复诊剪剪多出来的弓丝末端,上前牙压低和内收很明显,小伙从上海回来复诊一般都是间隔3个月以上,每次复诊都变化巨大
大部分问题已经解决,有时候一点小缝隙关闭超久的,像这位,后面用了一年收尾,调整,维持
结果还不错,本来可以更早拆除,担心拔牙间隙会再打开,于是让患者多戴钢牙3个月
牙根平行度,和根尖吸收情况都很好,忽略我们科室全景机导致的右侧抖动模糊
牙齿的改变,带来软组织的改变,虽然还是微凸,相比之前已经内收太多
这是随访照片,没有复发,患者保持的也非常