中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示,扩大检测范围,发现早期病患非常有必要,特别是来自高风险地区、境外以及有与感染人员密切接触史的公众,均应做核酸检测。抗体检测不能代替核酸检测方法
当前批准上市的新冠病毒检测试剂主要包括两类,一类是核酸检测试剂,一类是抗体检测试剂。截至目前,国家药监局批准了12个核酸检测试剂,8个抗体检测试剂,其中抗体检测试剂又包括胶体金法5种、磁微粒化学发光法3种。随着对疾病的认识和研发工作的进展,将来还会有更多的检测试剂和方法投入使用。
第一类的核酸检测过程包括标本处理、核酸提取、进行PCR检测等多个步骤,平均检测时间需要两三个小时。由于它是直接对采集标本中的病毒核酸进行检测,特异性强,敏感度相对较高,是当前主要的检测手段。
第二类的抗体检测包括胶体金法和磁微粒化学发光法,其中胶体金法平均检测时间15分钟左右,就是媒体报道的一滴血可在15分钟左右用肉眼即可观察到检测结果。但是如果使用的是血清而不是全血,这个血清处理还需要一段时间,如果用全血就是15分钟左右。磁微粒化学发光法一般需要30至60分钟。而抗体检测是对人体血液中的抗体水平进行检测,在疾病的感染早期,人体内可能还没有产生抗体,所以它存在检测的窗口期,因此,可用于对核酸检测阴性的病例进行辅助诊断,也可以对病例进行排查筛查,但是还不能代替核酸检测方法。
上海交通大学健康管理与服务创新研究院院长鲍勇表示,大规模开展核酸检测和抗体检测,可以将无症状感染者尽早排查出来,及时控制疫情的传播。
“假阴性”“复阳”等情况在所难免
对于小部分核酸检测结果呈阴性者“复阳”的现象,刘丁解释说,任何一种检测方法都难免有误差,只要其中一个环节出了一点问题,都可能影响检测结果。比如采集病毒标本时,应主要收集鼻咽部和咽部的上皮细胞,如果未采集到相应的上皮细胞,或所采集细胞内病毒含量较低,都可能导致阴性结果;如果运输、储存环节出问题,致使核酸遭到破坏,也会影响检测结果;就算这些环节没有问题,受技术限制,如果检测方法敏感度不高,当病毒较少或浓度较低时,也难以检测出来。虽然这些情况发生的概率很低,但仍有可能发生。
北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任高占成说,任何病毒的核酸检测结果都不可能是100%阳性,对新冠病毒的核酸检测也不例外,“假阴性”在所难免。
此外,“复阳”也