患者:右上腹疼痛间断发作2年。2年前发现胆囊结石。经治疗后好转。未再出现严重的疼痛,2个月前出现乏力,口干,睡眠障碍。查血常规:HB50g/l。 入院给与输血4个单位后睡眠及口干症状好转,但食欲仍差。 下一步如何治疗,。考虑年龄太大不知道能手术不。如果胆囊结石不能纠正,怎么办 胆囊b超示 胆囊内多发结石,大小不一。
南京市鼓楼医院普外科孙喜太:任何外科手术治疗都必须考虑到两个方面,一是手术能给病人带来的好处,二是手术可能带来的风险。因为外科手术是一把双刃剑,一方面可以治疗疾病,另外一方面手术也可能导致严重的并发症,特别是老年人以及合并严重心肺疾病和全身性疾病者。 对于90岁的高龄患者,如果胆囊结石的症状不是经常发作或症状不重通常不主张手术治疗,因为手术的风险相对较大,可以通过内科保守治疗和饮食调节(低脂饮食)。但如果症状较重,内科治疗不能控制,就应当在充分准备及严密监护下采取手术治疗。