一、这个手术大致是如何进行的?是对半月板进行修补,还是切除?是要全部切除,还是只是切除受损的半月板?
对于大部分半月板,一般两个小于1cm的切口就可以解决了。对于某些特殊类型的半月板,需要一些特殊技术时,可能增加3-5cm的辅助切口,但辅助切口不会与关节腔相通。
对于年轻患者,如果半月板有修补的条件,优先考虑缝合修补。如果没有条件,切除损伤半月板,不到万不得已,有经验的关节外科医生一定会尽量替您保留正常半月板。
二、切除了半月板,会影响正常的膝关节功能吗?有不少人担心这项手术有后遗症,害怕手术之后,膝关节的退化更严重。是这样的吗?
半月板切除后,甚至半月板修补后,根据目前的医学资料,能够完全恢复到跟正常未受伤关节一致的比例不会超过50%,大部分都会有一定的影响,至于属不属于并发症,看您对功能的要求了,对于医学来说,并不算并发症。
如果是半月板破裂,不手术膝关节退化会更加严重,手术可以延缓膝关节退化,但是不可能停止膝关节退化。
总得来说,对于半月板,您可以这样理解:
1、有比没有好:这是我们尽量修补、实在没法保存还可以进行半月板移植的原因
2、自己的比别人的好:少量切除有半月板功能就不考虑半月板移植
3、破了的比没有更差:这是为什么我们建议早期手术的原因,因为破裂半月板磨损关节软骨,加速关节退化
三、有些女性,担心手术的伤疤影响美观。那么,关节镜手术后的伤疤有多大?有没有一些缝针的方法,可以让伤疤看上去更小?
大部分患者仅适用两个小于1cm的切口,而且位于膝眼位置,不仔细看看不出来。
如果需要辅助切口,术前跟医生说好需要美容缝合,可以有效减少疤痕。
当然,如果您是疤痕体质的人那医生也没办法,但是一般来说应该先选择健康,再选择美观,您觉得呢?
四、手术后的效果怎样?可以恢复到正常状态吗?术后需要进行康复锻炼吗?
对于半月板部分切除的患者,90-95%患者疗效为优良。
对于半月板缝合的患者,80-90%患者疗效优良。
半月板完全切除患者5年内效果良好,10年后发现骨性关节炎发病率逐渐增高。
半月板移植属于较新的技术,短期效果(5年内)良好。
对于合并骨性关节炎患者,我们只能解决半月板问题,无法解决骨性关节炎问题。这就是不可能跟正常膝关节一样的原因。
半月