卵巢囊肿从性质上分为生理性囊肿和真性肿瘤,真性肿瘤(即病理性肿瘤)又分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
如何区分生理性囊肿与真性肿瘤呢?
生理性囊肿的发生与卵巢有无排卵有关。有时因为工作生活压力大,或者出差旅游等原因造成卵泡增大不排卵,或者黄体形成后未萎缩,B超检查发现一侧卵巢囊肿。一般生理性囊肿直径小于5cm,没有症状、观察3个月后复查B超自行消失。不会对身体健康造成影响。
如果发现卵巢囊肿较小,观察3个月持续存在,或者不断长大,多为真性肿瘤。如果考虑是真性肿瘤,医生就会区分肿瘤的良恶性。通常良性肿瘤多为囊性和非纯囊性,像卵巢浆液性囊腺瘤和卵巢巧克力囊肿,而卵巢囊性畸胎瘤多为囊实性,也是良性的。良性卵巢肿瘤的病人血清肿瘤标志物多正常或轻度升高。
那么什么情况怀疑肿瘤恶性呢?
请注意以下几点:
(1)肿瘤很大、双侧发生、实性或者以实性为主;
(2)彩超显示肿瘤内部有乳头样回声和低阻血流信号,伴有盆腔腹腔积液;
(3)影像学检查有盆腹腔转移或淋巴结转移征象;
(4)绝经后肿瘤变大、生长迅速;
(5)全身状况变差、消瘦明显;
(6)血清肿瘤标志物异常升高等。
卵巢囊肿如何治疗?
生理性囊肿需要观察,时间是检验是否手术的标准。观察后囊肿消失,不需要治疗,如果可疑炎性肿物,在观察期间服用消炎药,囊肿缩小或消失也进一步验证诊断正确。良性肿瘤生长比较缓慢,一般当直径达到或超过5cm时,有手术指征。