药流加清宫和人工流产,人工流产伤害最小。因为药物流产一般是7天以后,才能确定宫腔里是不是还有残留物。如果出现残留物,就需要清宫,但是此时子宫内膜会出现炎性反应,有水肿和充血,如果这个时候清宫,很容易伤到子宫内膜的基底层,引起子宫内膜的损伤和手术后的宫腔粘连,并且手术以后也很容易引起感染。如果当时就做人工流产,虽然病人有点痛苦,但是人工流产不全流产率很低,发病率大约是1%-2%左右,所以一般不会出现不全流产。