治疗慢性心脏机能减弱,预防恶化。
具体的方法有药物治疗,导管治疗(介入治疗),和手术治疗。
药物治疗以预防为主
有轻微的冠状动脉病变,或者病发的部位并未严重影响心脏。可服用药物疏通冠状动脉,预防血管堵塞,或减轻心脏负担,但都是预防类的药物。还有发作时紧急服用的(硝酸甘油)。这是紧急时候的处理办法,如果生活中经常服用是非常危险的,建议不要随身携带硝酸甘油,提早治疗才是最重要的。
亚硝酸盐(二硝酸异山梨醇酯,硝酸甘油)
发作时服用具有速效性。并且有扩张冠状动脉,也有扩张全身血管的作用以减轻心脏负担。
钙抗结药(盐酸地尔硫卓/恬尔心,硝苯吡啶/心痛定)
是非常有效的预防药物。有预防冠状动脉收缩,加以扩张的作用。特别是在预防非典型性心绞痛的冠脉收缩时非常有效。
β受体阻断药(阿替洛尔,米托洛尔,卡维地洛)
主要是稍微抑制心脏活动以减轻负担,使冠状动脉的血液循环即便量少但不至于造成心绞痛和心肌梗塞。会造成血压降低,脉搏减弱的现象。
阿司匹林(阿司匹林肠溶片,拜耳阿司匹林)
防止血液凝固的药物。预防冠状动脉内形成血栓。
噻氯匹定片,波立维
同样的是抑制血液凝固的药。效力强大但有报告说有副作用(血小板减少等),有必要慎重使用。
负担较小的介入治疗
20年前开始的一项治疗方法:用级细的导管进行治疗,因对患者身体的负担较小,而被推广为常规治疗方法。从患者的手腕或者是大腿根部的动脉进入,可以到达心脏的冠动脉。在狭窄的血管内腔展开球囊,从而达到扩张血管的作用。并且有把金属支架放置在内的治疗。
球囊是什么呢?
导管
球囊扩张的地方
在导管内进行的球囊治疗
正常血管
堵塞的血管
在血管中张开坚硬的球囊
膨胀以后的血管
支架是什么?
金属制网非常精细,可以在血管中张开
中间用球囊扩大,然后以这样的状态留置在血管内
导管下的支架疗法
正常血管
堵塞的血管
血管中有坚硬的球囊膨胀
膨胀之后的血管
搭桥手术——绕过堵塞的冠状动脉部位
截取一段患者自身的血管,用来绕过堵塞的冠动脉搭建一条新血管以疏通血流。用来搭桥的血管,使用的是胸内动脉(包裹在胸腔内的血管),桡骨动脉(前臂大拇指一侧的血管),(大隐静脉)腿