在心血管疾病治疗领域,心脏支架是一个毁誉参半的存在。
有观点认为,心脏支架是在心脏上铸就的“钢铁长城”,让心脏供血畅通、让生命得以延续;也有观点认为,这一技术被过度使用,背后是一个不为人知的利益链条。加之2015年著名呼吸内科专家钟南山教授曾质疑心脏支架手术或存在滥用、网络上“美国已经淘汰了心脏支架手术”等说法大肆泛滥……一时间心脏支架被推到了舆论的风口浪尖。以至于很多患者对心脏支架手术心存芥蒂,听说医生建议放置心脏支架时,一边摆手拒绝一边心里暗骂医生居心叵测,“总有刁医想害朕”。
那么,心脏支架到底是魔丸还是灵珠?站在十字路口的冠心病患者又应如何取舍呢?
美国人已经不做心脏支架手术了?
网络盛传心脏支架是美国淘汰的东西,美国人现在已经不做心脏支架手术了。不少中国人听闻后捶胸跳脚,什么?人家淘汰的东西我还当个宝揣在心上?
事实果真如此吗?如果你去问美国医生,他们多半会大笑着惊呼“因吹斯汀”。据统计,目前,人口仅3亿的美国每年心脏支架手术例数超过100万例次;而人口数量4-5倍于美国的中国2017年实施心脏支架手术75万例次。而且,诸多名人包括前总统克林顿、小布什都成功接受过心脏支架手术。说美国已经不做心脏支架手术了,和说中国大妈旅行拍照已经不再挥舞丝巾了一样不符合事实和经不起推敲。
那么,为什么会有这样的传言,是空穴来风吗?事实是这样的:在美国,自2007年以来一直存在有关心脏支架手术的争论,争论的焦点主要是为没有明显症状的慢性心脏病患者安放支架是否适当。有很多人认为这种治疗方式被过度使用。但是针对有明确放置指征的患者来说,这种治疗技术仍在大量使用。因此,美国人已经不做心脏支架手术的说法其实是断章取义、夸大事实、以讹传讹。
心脏支架植入的更迭史
如同水中杂质变成水垢会阻塞管道一样,冠状动脉血管也会因斑块破裂形成血栓而造成堵塞,其后果可能是心脏供血不足、心肌梗死,甚至引发猝死。
放置支架的目的就是将已经狭窄或闭塞的血管撑开,恢复冠状动脉的血流,从而恢复心脏的供血。
目前,心脏支架植入在全世界范围内仍然是心内科医生治疗冠心病的主要方式之一。