当前,改革开放以来,我国经济社会发展取得巨大成就,为我们解决好人民内部矛盾奠定了坚实物质基础。人民的政治,文化,经济生活发生了巨大的改善。但正如毛泽东所说“但是,这并不是说在我们的社会里已经没有任何的矛盾了。没有矛盾的想法是不符合客观实际的天真的想法。”我们必须清醒的认识到,我国还处于并且将长期处于社会主义初级阶段,很多发展不平衡,不协调的问题在短期内难以解决,就必然使人民内部各种具体利益矛盾难以避免地会经常地大量地涌现。当前我国的主要矛盾主要体现在以下几个方面:
城乡矛盾。城乡差距是我国当前我国经济社会发展面临的重大问题之一。这种差距体现在收入,教育,福利等各个方面。中国社科院农村发展研究所、国家统计局农村社会经济调查司和社科文献出版社联合发布的2011年《农村经济绿皮书》指出2010年, 全国农村居民收入增速自1998年以来首次快于城镇,城乡收入差距与上年相比有所下降。但目前的城乡居民收入差距仍然巨大,其比例是3.23:1。预计2011年,这个比例将达到3.26:1。绿皮书指出世纪90年代以来,城乡居民收入差距一直在不断扩大。原因在于农业农村方面仍存在诸多问题,如农业基础仍然薄弱,农村发展仍然滞后,农民增收仍然困难,城乡发展失衡仍然突出,这一问题导致城乡居民收入差距扩大。而最根本的原因在于城乡管理的体制问题。土地制度和户籍制度的缺陷难以克服,城乡管理体制之间尚存巨大鸿沟,以致城乡居民收入差距仍在扩大。这种巨大的差距使得初次分配的公平性备受质疑,导致城乡矛盾凸显。教育作为国家的百年大计,却还没有体现出城乡应有的平等,当然其中的原因是异常复杂化的。城里的孩子坐在明亮的教室享受优质教育,先进的教学设备,但与此同时,农村的同龄孩子可能在干粗重的活。虽然现在九年制义务教育我们已经免学杂费了,但是在很多方面还是困难重重。小学生的营养健康状况有很多问题,还有学前教育在农村是严重的滞后,初中阶段我们刚刚的研究发现,初中辍学的比例高达百分之二十多。对于对贫困地区的孩子来说,就是不小的成本上大学的路就更加艰辛了。城乡教育投入差距悬殊。义务教育以地方政府投资为主,其投入的多少完全视地方经济发展水平和财政收入状况而定。在城乡经济发展水平存在巨大差距的情况下,义务教育经费投入差距明显并呈不断扩大趋势,这就使得农村的学子难以享受到好的教学设备,使得孩子输在起跑线上。另一方面,由于城乡条件的差异,使得农村的师资严重不足,而城市师资则过剩。农村与城市师资数量、质量的差距也造成了学生受教育过程的不平等,从而导致教育成果的差异。农村的孩子都怀着纯朴的梦想希望通过读书来让他们改变命运。但这种教育的不公使得这个梦想品频频受阻。使得城乡矛盾更加突出。我国城乡居民不仅统计收入上存在较大差距,在收入统计之外,享受的各种社会福利也存在较大差距。很多社会福利实际上是居民的一种隐性收入。因此,城乡居民实际收入差距应比统计上的收入差距要大。目前,城市居民享受的住房补贴、物价补贴等各种补贴,以及各种社会保险如医疗保险、失业保险、最低收入保障等,绝大多数农民都不能享受。城镇居民以社会福利方式获得的隐性收入难以准确估计,有统计数据称平均一个城镇居民的年收入超过了一户农民全家的年纯收入。医疗保障等方面,城市受到政府高度重视,得到高额的财政拨款;而乡村在过去一直处于滞后发展状况,虽然近年来中央和省财政开始对其有所投入,但由于地方不能承诺给予发展所必须的配套资金,所以不少能够改善乡村福利水平的项目最终没有付诸实施,从而使一些地方陷入更落后更贫穷的困境。农妇因无钱治病刨腹自医让人看到的农村医疗体制的落后,主人公吴远碧的极端行为无法掩饰其“剖腹自医”背后所见证的底层群体医疗保障困境,以及目前我国社会医保总体上的“负福利”现状。
农民看不起病,是社会之痛,是当前农村医疗体制下有待解决的问题。