雷贝拉唑是第二代质子泵抑制剂,它能够抑制胃壁细胞上的H+,K+-ATp酶系统,阻断胃酸分泌,不仅抑制基础胃酸分泌,而且可以抑制应激状态胃酸。其抑制胃酸能力强大且持久,与药物剂量呈相关性。临床常用于消化道溃疡、胃酸分泌过多、反流性食管炎、根除幽门螺杆菌、预防应激性溃疡等疾病。
之前我写过关于长期吃质子泵抑制剂奥美拉唑可能的用药风险,其实长期吃雷贝拉唑和奥美拉唑用药风险是差不多的,主要有以下几方面:
1.可能增加胃癌、肝癌风险。一些研究表明长期服用雷贝拉唑等质子泵抑制剂,肝癌和胃癌风险上升,这可能与质子泵抑制剂诱导高胃泌素血症有关。但是证据还不充分,有待进一步研究。
2.可能导致骨质疏松发生,容易发生髋关节、脊柱等骨折,特别是对于老年人、绝经期妇女更容易发生,这是由于对胃酸抑制,导致钙离子吸收减少所致,所以长期服用奥美拉唑应该注意补钙。
3.可能导致微量元素吸收障碍。比如导致低镁血症和维生素B12,吸收不良。
4.增加艰难梭菌感染风险。
5.一些研表明长期使用质子泵抑制剂与新发慢性肾脏疾病以及终末期肾病进展有关系。