一、“夺命”的双硫仑反应
双硫仑反应,是指服用了特定药物后,在一段时间内摄入酒精(乙醇)而出现的一系列症状,轻则脸色潮红、胸闷、心悸、恶心、头痛,重则心动过速、呼吸困难、血压下降、烦躁不安,甚至导致死亡。
乙醇进入人体后,会肝脏内经过乙醇脱氢酶转化为乙醛,乙醛再通过乙醛脱氢酶转化为乙酸、乙酰辅酶A ,最终转化二氧化碳和水,排出体外。而双硫仑是乙醛脱氢酶抑制剂,会影响乙醇的正常代谢,导致体内乙醇和乙醛的浓度升高,从而出现一系列的临床症状。
一般来说,用药或饮酒30分钟内就可发生双硫仑样反应,严重程度与药量、酒量成正比,因此白酒的反应更加严重,老年人、儿童、心脑血管病患者受影响较大。
二、除了头孢,还要警惕这些药
以结构中含有甲硫四氮唑侧链的药物为主,包括头孢孟多、头孢哌酮、头孢米诺、头孢哌酮钠舒巴坦、氟氧头孢、头孢美唑、拉氧头孢等。在临床上,头孢哌酮导致的双硫仑样反应最多。此外,头孢唑啉、头孢克洛、头孢氨苄等也能出现双硫仑反应。
除了头孢外,还有一些药物在服用期间不能喝酒,主要有3类,18种(详细见表)。
1.硝基咪唑类:包括甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等;
2.降糖药:格列本脲、甲苯磺丁脲等;
3.其他药:氯霉素、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素等。
除了喝酒外,一些药物本身就含有乙醇,不能和上述药物一起服用,常见的有藿香正气水、正骨水、十滴水、骨痛灵酊、祛伤消肿酊等,在服用药物前一定要认真阅读说明书。
三、如何应急处理?
如果不小心吃了头孢和酒,出现双硫仑样反应,要学会应急处理。
首先要立刻就地处理,停止喝酒并催吐,清除口腔、鼻腔内的呕吐物和分泌物,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止堵塞呼吸道,导致窒息。
其次,送医后给患者吸氧、卧床休息并观察生命体征,必要时可以洗胃,配合辅助检查,进行药物治疗,比如H2受体阻滞剂、抗组胺药物等,均能改善症状。
四、头孢与酒,间隔多久?
这个问题需要分2种情况。
1.吃头孢后,多久能喝酒?
从药物代谢的角度来看,通常5个半衰期后就能基本清除,比如头孢哌酮的清除半衰期为2个小时,5个半衰期就是10小时,可以认为药物已经被清除。但不同头孢的半衰期有所不同。
但是,被抑制的乙醛脱氢酶需要4~5天才能恢复,因此保险起见,患者在使用头孢后,