发现怀孕一个月有阴道流血,首先要考虑两种情况,1、先兆流产,需要去医院做彩超,查看胎儿是否存活,需要靠胎心来判断,在怀孕42天之后才能检测出胎心,如果太早看不到,这种情况下只能卧床休息,吃止血药来止血。如果确定胎儿存活需要进一步查孕酮、雌二醇、HCG,根据三者数值,判断是否需要用保胎药进行药物治疗。2、宫外孕,是在停经一个月出现阴道点滴出血,偶尔伴有下腹部一侧疼痛,这个时候做彩超能发现附件区有一个包块,这个时候要高度怀疑是宫外孕。需要住院治疗,根据包块大小和自身的情况出血量的多少,腹腔内有无积血的情况,来决定是否要保守治疗或者手术治疗。