静脉血栓的高危人群
产生血栓的因素主要有三个:血流缓慢、血管内皮损伤、血粘度升高。依据不同影响因素将高危人群分为以下类型:
1、内皮损伤者
包括骨折、创伤、手术、脉管炎、中心静脉置管等人群;
这几类人群都存在血管内皮损失现象。内皮受到损伤时,内皮细胞发生变性、坏死脱落,内皮下的胶原纤维裸露,从而激活内源性凝血因子,凝结成血栓。
2血流缓慢者
包括脑卒中、长期瘫痪、长期卧床、心肺功能衰竭等人群;
当血流缓慢,停滞成漩涡形成时,血小板与内皮细胞接触机会增加,此时内皮细胞由于缺氧常发生变性坏死,局部的凝血因子、凝血酶浓度增高,可导致血栓形成。
3高凝状态者
包括恶性肿瘤、凝血酶缺乏、口服避孕药、口服雌激素、妊娠产后等人群;
血液高凝状态是指血液比正常容易发生凝固的状态。多由药物或激素刺激下,使血小板凝聚的能力增强,血液在高凝状态下容易导致静脉血栓。
4其他
包括老年人、肥胖、长途坐飞机、长时间站立、长时间坐位等人群;
老年人血管老化,血管壁受损,易患高血压、动脉硬化、糖尿病。血管内皮细胞受损后,产生的凝血激酶增多,促进凝血酶形成,同时制造抗凝物质前列环素减少,易诱发血栓形成。
数据统计,经常坐长途飞机、汽车、火车的人,得深静脉血栓的风险比一般人高2-4倍。
静脉血栓的症状
血栓形成的部位不同,临床表现也有相对的差异。当出现以下症状时,就有很大几率形成了深静脉血栓,应及早就医诊治。
1.肿胀、疼痛
一侧肢体突然肿胀,并且有局部的疼痛感甚至剧痛,脚掌无法着地,在行走时症状更加严重。将脚向自己方向弯曲时,感到小腿肌肉深部的疼痛。若整个下肢都出现了明显的肿胀、剧痛、苍白和压痛,并伴有体温升高和心跳加速,则应考虑全下肢深静脉血栓形成的可能。
2.水泡、青紫
此时若不及时就医,会进一步导致下肢血供障碍,在足背和小腿处出现水疱,皮肤温度也会明显降低并呈现出青紫色。此时再不及时处理,可产生肢体坏死。
3.呼吸困难等
若出现不明原因的呼吸困难(尤其以活动之后明显)、胸痛、晕厥、咯血、烦躁不安等症状,应警惕发生肺栓塞的可能性。特别是晕厥是很多肺栓塞的患者最先出现的症状。