(Sedi-Stain,×400)。(A,Courtesy of Dr. Brian Luria, Florida Veterinary Specialists, Tampa, Fla.)
6. 肾上皮细胞管型(图2)最常见于急性肾小管坏死或肾盂肾炎,暗示严重肾小管损伤。常与肾毒性或缺血性肾损伤有关,也可能见于肾梗死、急性间质性肾炎(例如,钩端螺旋体病)和肾盂肾炎。
7. 肾碎片是上皮细胞管型的变型,代表损伤的肾小管部分进入尿液而无基质蛋白沉淀。其表明肾小管基底膜严重破坏,较肾上皮细胞管型具有更严重的肾损伤。
8. 混合型管型包含多于一种细胞类型(例如,白细胞、红细胞、上皮细胞)。
9. 退变性管型指管型中细胞轮廓仍能被看到,但因为细胞尺寸变化和核细节丢失而无法认出细胞类型。
图3:颗粒管型。颗粒管型代表肾细胞退变(Addis Theory)或滤过的血浆蛋白沉淀。A,细颗粒管型。B,粗颗粒管型。(Sedi-Stain,×400)。
10. 按Addis管型形成理论,粗颗粒和细颗粒管型(图3)代表其它管型中细胞退变或滤过的血浆蛋白产生沉淀。颗粒管型过多暗示肾小管退变加速,但也可能见于肾小球疾病动物,其大量滤过的血浆蛋白沉淀于尿中。
11. 脂肪管型是包含脂滴的粗颗粒管型,可见于肾小球疾病或糖尿病动物。
图4:蜡样管型。蜡样管型是半透明的,代表肾小管内细胞崩解最后的转化。蜡样管型出现表明大量长时间肾内郁积。黑箭头指示一个蜡样管型的裂缝——这之所以常被看到是因为构成管型的蛋白质易碎的本质。
12. 蜡样管型(图4)代表颗粒管型退变的最后时期,在稀释和碱性尿中相对稳定。