前一阵回老家,村里的好几位大娘都来咨询问题,说自己血压高,可是吃着降压药也能降下来,就是不稳,时高时低。
我一看是硝苯地平,也就是最早的的心痛定,我告诉她们,以后尽量不要选择这么老的药了,作用时间短,可不血压不稳,时高时低。
也不知为何当初人们给硝苯地平冠以“心痛定”的美名,其实和心脏没有多大关系,也不用于心脏病,时长误导大家以为可以缓解心绞痛,其实就是一个比较老的降压药。如果硝苯地平是爷爷的话,那么他儿子硝苯地平缓释片以及硝苯地平控释片还是不错的,降压效果得到了很大的提高,更加平稳,我们今天就聊一聊这爷孙三。
三种药其实都是一个化学成分,属于地平类降压药,但剂型不同,导致了作用时效不同,临床效果不同。
1、硝苯地平平片
最早的降压药,也叫心痛定,舌下含服硝苯地平可使血压在短时间内迅速且显著降低,但其降压幅度与速度难以掌控,可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果。因此,不建议采用这种给药方法。硝苯地平平片起效快,降压快,但我们在临床很少应用了已经,因为很快就代谢,失去了降压效果,而且副作用较多,所以我们已经很少使用,除非面对很高的血压,急需降压才会偶尔使用。
2、硝苯地平缓释片
与普通制剂相比, 具有治疗作用持久、毒副作用低、用药次数少的特点,缓释剂型一般不能嚼碎服用,建议空腹服用。
3、硝苯地平控释片
最新的硝苯地平,也是高科技,有一个外壳,采用激光打孔技术,药物就从小孔中慢慢释放来,以达到24小时释放的效果。从而达到使血药浓度平稳,维持时间长的效果。服用药物后,硝苯地平被吸收,所以患者排便时能够看到外壳。
这就是爷孙三代硝苯地平,我们每次给患者开完降压药,一定会告诉患者注意事项。
常见副作用:
1、面红耳赤;
2、外周水肿:下肢明显;
3、头晕、头痛、恶心乏力;
4、一过性低血压;
4、牙龈增生;
5、还可见心悸、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀等等。
随着硝苯地平剂型的不断革新,降压效果越来约平稳,副作用越来越小, 我们现在降压的基本原则是:长效、平稳、保护靶器官,所以,尽可能选择长效降压药,一方面血压会更加平稳,一方面副作用小。