广州“老漂族”
“我在广州,住了个‘老家的医院’”
今年81岁的张奶奶最近有件高兴的事:她的医保手续从老家哈尔滨办到了广州,正在广州住院的她,可以享受和在老家一样的医保待遇了。张奶奶随儿子从老家来到广州,已经十八年的时间了。“过来帮着带孙子。”她说。这十八年间,她断续住过几次院,印象最深的,是去年春节过后的突发性耳聋。“因为是疫情期间,综合性中心医院的耳鼻喉科门诊没有开,我也不敢轻易去医院看病,怕增加感染风险,后来就在一家偏僻点的中医院住了大概一周的时间,医药费花了5000元左右。”后来,张奶奶的女儿回老家帮她办理报销,只报了1500多元。
张奶奶的女儿对记者说:这种情况是正常的,在没有“异地就医备案”政策之前,张奶奶在异地自主住院的情况属于“异地自主就医”,“在2020年1月1日之前,连这1000多都报不了。”张奶奶的家人从老家的医保局咨询得知,从2020年起,异地自主就医才执行纳入报销范围,住院起付线标准为1500元,住院报销比例为政策范围内支付50%,根据医院、所使用药品的等级,在报销时也有不同的额度区分,因此,的确只能报这么多。“不过,现在备案后,既方便,又省钱,医保局说,我母亲这种情况属于退休职工医保,办理了异地备案之后,可以理解为在广州住了一家哈尔滨的医院,医保报销费用不用垫付,直接就能结算,报销额度在9成左右,我们全家人都觉得安心多了。”
已有84万人次以上异地就医参保人在穗享受直接结算
记者采访了解到,针对异地住院的情况,2020年5月,国家医疗保障信息平台中的跨省异地就医管理子系统就正式切换上线,已可以为全国参保人住院费用跨省直接结算提供高效、稳定的服务。广州日报全媒体记者从广州市医保部门了解到,广州市已将市内符合条件的全部定点医疗机构上线国家异地就医直接结算平台,可为在广州就医的省内、外参保人提供住院费用的直接结算服务。
截至2020年12月底,广州市325家定点医疗机构上线国家异地就医平台,同时选定3.7万多家异地医疗机构机构为我市参保人提供异地就医直接结算服务。2020年1月至2020年12月底,广州市作为就医地,共为异地就医参保人提供就医直接结算服务84.08万人次,医疗费用总金额共235.91亿元,其中异地医疗保险基金支付123.94亿元;广州作为参保地,已有2.3万人次广州参保人享受异地就医直接结算服