生活中发生外伤或暴力事故时常常会造成骨折,有些严重骨折就需要手术,术后经常有患者询问,肢体肿胀的问题,担心手术没有做好。下面就谈谈骨折术后肿胀相关问题。 骨折术后为啥会出现肢体肿胀?是不是手术没做好? 肢体肿胀不是手术没有做好,而是跟手术、骨折本身,包括麻醉有关的。 因为外伤以后患者没有下地没有负重,这样往往造成肢体下垂在最低的位置。打一个比方,踝关节骨折的时候,当我们站立起来的时候脚是在身体最低的位置,这个地方的静脉压力是最高的。外伤以后做了麻醉,局部的血液循环特别是支配血管的交感神经系统就紊乱了,加上它的重力是最高的,就会造成局部的静脉回流差,在局部瘀血,进而导致静脉压力升高,血管中的液体渗出到周围组织,造成局部肿胀。 严重的病人可以经常出现,甚至术后半年到一年还会出现。而随着正常的锻炼,包括行走、活动,一段时间后这种肿胀可以慢慢消退。 骨折术后出现肢体肿胀怎么解决? 最简单的办法就是使用弹力绷带。像下肢的骨折,可以从肢体远端即脚尖处开始,缠过膝盖,有效减少肢体的肿胀。这有点像血管外科静脉曲张的病人一样,使用弹力袜是有一定的帮助。 1、使用弹力绷带是不是越紧越好? 弹力绷带太紧的话,对肢体产生的压力如果超过了动脉的压力,这时候就危险了,反而导致肢体远端的坏死。到底多大的压力比较合适?实际上,只要给一定的压力就足够了,但是不能超过动脉的压力,一般在5公斤左右就可以。 2、抬高患肢是可以消肿的,但是下肢骨折下垂后又肿胀起来,这两者是矛盾的。是不是这类患者不能用抬高患肢来消肿了? 病人如果肢体肿胀不舒服,把肢体抬高肯定有利于肿胀的消退。如果把肢体放在下垂的状态,这个地方的压力是最高的,如果抬高,局部静脉压力就降低了,有利于肿胀肢体静脉回流,组织内的液体回到血管里面,肿胀就会减轻。很多病人骨折以后,比如踝关节骨折,在单位里面要上班,就把腿抬高一点,有利于肿胀的消退,可以舒服一些。 3、患肢出现肿胀,积极按摩或者热敷可以进行活血化淤? 局部的按摩肯定有利于肿胀的消退。但是热敷大家要注意,如果肢体远端踝关节骨折,泡热水会导致局部肿胀更厉害。301医院一般建议病人做温水冷水交替泡,温水大概41—42度,冷水是20—25度,温水泡五分钟冷水泡五分钟。这样做有什么好处?冷水温水交替泡,冷水刺激毛细血管收缩,热水刺激毛细血管的舒张,反复收缩舒张有利于肢体肿胀的消退,这种方式比泡热水更好一些。 划 重 点 !