我们都知道肾脏以具有强大的储备代偿功能而著称,但也正因为这样,肾脏出了问题,我们往往不能早期察觉;而肾脏还有另外一个特点:它损失的每一份功能都是不可再生的。因此,保护肾功能,及早发现毒性因素的损害具有重要意义。今天就谈一谈一个肾损伤监测的早期指标——α1微球蛋白。α1微球蛋白(α-MG)是一种糖蛋白,由人体的肝脏和淋巴细胞合成,广泛存在于人体各种体液及淋巴细胞膜表面。血液中的α1-MG以两种形式存在,即游离的α1-MG和与IgA结合的α1-MG(α1MG-1gA)。正常情况下,血液中游离的α1-MG可自由通过肾小球滤过膜,95%-99%在肾近曲小管重吸收和代谢,只有微量的α1-MG从尿液排出;而结合型的α1-MG则不能通过肾小球,其在尿液中的浓度为零。
α1-MG在血清及尿液中增高的原因有:肾小管重吸收和代谢α1-MG的能力降低;肾小球滤过功能受损;体内合成过多或淋巴细胞破坏释放。血清及尿液中α1-MG的测定可作为反应肾小管重吸收功能受损的一项灵敏指标。