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导读
眼表用药的途径和准则关系到眼病治疗的成败。眼的药代动力学有其自身的特征和原理;医生应该对眼部药物的传输和排出通道、药物的吸收、分布和失活与药代动力学性质之间的关系了如指掌。药物跨细胞膜通道是最关键的一部分。眼组织要想获得良好的药物浓度,则药物必须顺利通过血眼屏障:角膜上皮细胞、血房水屏障(在睫状体)和血视网膜屏障;只有对影响眼部药物进入组织的各种因素心中有数,才能把握眼表用药的途径和准则和常用药物的治疗原则。
关键词:药代动力学(Pharmacokinetics);角膜上皮(corneal epithelium);血眼屏障(blood ocular barrier);滴眼液(eye drops);乳剂(emulsion);结膜下注射(subconjunctival injection);纳米技术(nanotechnology);接触镜(contact lens)
眼球是一个解剖学和生理学非常独特的的复杂器官。眼球的结构可分为两个主要部分:前段和后段。眼前段占有约三分之一,其余部分由后段占据。角膜、结膜、房水、虹膜、睫状体和晶体组成前段;后段包括巩膜、脉络膜、视网膜色素上皮细胞、视网膜、视神经和玻璃体。眼前后段受到各种威胁视力疾病的影响。前段眼病的药物治疗,主要靠局部滴眼,有时加上结膜下注射给药,很少通过全身给药处理;常见的威胁视力的后段眼病,包括年龄相关性黄斑变性(AMD)和糖尿病性视网膜病变等,经眼表给药根本无法达到靶组织;一些新研发的药物,经结膜下和巩膜外途径有希望达到病变组织;目前临床的主要给药途径还得依靠玻璃体注射和全身给药。
由于材料学、制剂科学的进展,已经在眼前段药物释放方面取得了许多进步。