哮喘,也称支气管哮喘。是一种气道的慢性炎症,由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与。哮喘病发作后,人体会出现多种变化,如发生支气管平滑肌痉挛,支气管管腔就会缩小,气体的吸入和呼出都会变得困难;支气管分泌物增多,造成堵塞;黏膜水肿,使支气管管径变窄,导致呼吸减弱。
治疗哮喘分为急性期治疗和缓解期:
急性期以快速控制发作为主,药物主要是“支气管舒张药”,能快速扩张气道,减轻急性发作的症状。
缓解期治疗为长期的预防复发的治疗,以穴位介入靶向治疗为主从根本上控制哮喘反复发作。
急性发作期,支气管舒张药有三类:
1、 β2受体激动剂。短效的有沙丁胺醇、特布他林。长效的有福莫特罗、沙美特罗。
2、 胆碱M受体拮抗剂:异丙托溴铵和噻托溴铵。
3、茶碱类:氨茶碱
目前临床上,急性发作时,沙丁胺醇/异丙托溴铵有雾化吸入的方式治疗,氨茶碱只能用静脉滴注的治疗方式。
因此,在家急性发作哮喘时,快速的吸入沙丁胺醇或者异丙托溴铵,可以快速的松弛支气管平滑肌,减轻气道阻力,缓解气流受限的情况。
哮喘急性发作应该怎么处理:
1、迅速改变体位:
哮喘急性发作时,家属应该让患者赶紧保持半卧位或者坐位,身体略向前倾,以便更好的呼吸。解开患者的衣领,松开裤带,要避免胸腹部的压力过大,及时的清理人体口腔鼻腔的分泌物,要保持呼吸道的通畅。
2、开窗通风:
急性发作时,患者会有喘憋,气不够用的感觉,赶紧开窗通风,让空气流通。室内有可疑过敏源的话要及时去除。同时避免室内煤油、烟雾、油漆、香烟等一些刺激性气体与患者接触。
3、吸氧:
家里最好备一个制氧机,如果出现呼吸困难,要及时给氧。中度缺氧时,选择25-30%氧浓度,氧流量2-3L/分钟。
4、吸入药物:
哮喘病人家里一般常备药物,需要用平喘的气雾剂,可以选择沙丁胺醇气雾剂或者信必可,这两个药物起效比较快,也可以联合使用异丙托溴铵。在深呼吸的时候直接喷入人体的口腔,能够有效的减轻病症,但是在短期内不宜大量性的使用。如果家有雾化机,则可以使用雾化吸入布地奈德、特布他林等。
5、紧急送医:
如果经过上述处理病人症状没有明显缓解,那就要立即送医院,最好是打120用救护车接诊病人,及时送到医院,吸氧、静脉使用激素和茶碱类药物治疗。