应根据病史有目的地进行合理的检查,如周围神经疼痛头面疼痛应注意如眼底检查,头面耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等检查。脊神经的疼痛应注意局部肌肉有无萎缩、无力、肌张力、不自主运动和共济运动、步态,深、浅感觉和复合感觉及局部有无感觉障碍等。各种反射如深、浅反射、病理反射、脑膜刺激征,及疼痛部位特殊的减痛姿势等。对中枢性疼痛应注意如眼底检查,头面检查和神经系统定位体征等检查。
三、辅助检查
1、周围神经疼痛
①头面部神经疼痛:副鼻窦平片、脑CT或MRI、腰穿检查。
①脊神经疼痛:脊椎平片、脊椎CT或MRI、腰穿检查、脊髓造影、肌电图检查等。
2、中枢性疼痛 一般选用脑CT或MRI、脑电图等检查。
需要特别提醒的是,有些人,当洗脸、刷牙或进食进,会突然感觉一侧颜面部的剧烈性闪痛,持续约几秒钟,难以忍受。有些人在吞咽、说话、转颈时,诱发一侧或双侧颈痛,持续数日或数周后缓解,疼痛还可由咽部向后放射。上面两种情况都是由于周围神经病变引起的疼痛,也叫做神经痛。坐骨神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛等都包括在神经痛范围内。
4坐骨神经痛的饮食护理原则
一、坐骨神经痛的日常护理:
坐骨神经痛的发病率是非常的高的,所以作为患者来讲就要随时随地做好坐骨神经痛的护理,其实坐骨神经痛的护理是最基本的一个步骤。
1.患者取站立位或坐位,用患侧拇指的指尖按压环跳、承扶、阿是等穴,每穴按压10—20秒钟,以局部感到酸胀为度这些就是坐骨神经痛的护理。
2.患者体位如前,用患侧拇指的指腹对梨状肌处进行弹拨6-10次,以局部感到酸痛为度。
3.患者体位如前,用患侧拇指的指腹在环跳穴处进行由轻而重,再由重而轻地按揉1—3分钟,以局部感到酸胀、发热、舒适为度。
4.患者体位如前,用患侧手掌的掌根在患处进行按揉2、3分钟,以局部感到发热、舒适为度。
5.如本病经尽快的正确手法治疗以及好的坐骨神经痛的护理,其疗效甚佳,有时几次甚至1次即可治愈。
6.病人在日常坐骨神经痛的护理中,应避免再次受伤,同时应避风寒侵淫,以免加重病情。
二、坐骨神经痛的饮食原则:
坐骨神经痛是骨科常见疾病,多发于体力劳动者,且男性多于女性。日常生活中,为有效减轻坐骨神经引发的关节疼痛,患者应如何正确饮食?
1.戒烟:
坐骨神经痛患者应戒烟。其一,烟中的尼古丁为有害物质,可使小血管收缩痉挛,减少血液供应;其二,烟中含有的一氧化碳物质能置换血液红细胸内的氧,使坐骨神经干本来不充足的营养成分更加减少,或致病情加重。临床观察发现,腰椎间盘突出症患者吸烟的比例较高,其症状也往往较重,腰椎间盘突出可并发坐骨神经坏死。所以患者治疗同时进行戒烟,可促进坐骨神经痛的恢复期。
2.适量钦酒:
适量饮酒对本病有益,根据各人酒量不同,多者不宜超过50毫升,酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,延缓疾病恢复期。
3.适当饮食:
适当饮食主要包括控制好饮食量及合理搭配蔬果杂粮,严禁暴饮暴食。饮食过多或暴饮暴食易引发肥胖,肥胖是导致坐骨神经痛的一个重要因素。饮食科学搭配不仅可以避免肥胖症,更可有效预防坐骨神经疼痛不适感的增加。
4.多食两素,即维生素和纤维素:
尤其是B族维生素,它是神经代谢非常重要的物质,维生素C、维牛素D等是人体不可缺少的营养物质,有些脂溶性维生素易引起缺乏,所以应适当吃些牛奶、粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充。适当吃些坚果,如核桃、白果、松子等,它们含丰富的神经代谢营养物质。
5.多吃燕麦:
经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1—4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。
5胸口中间按压疼是怎么回事呢
一、胸壁疼痛
①疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。
②疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。
③在进行深呼吸的时候或者进行咳嗽的时候,感觉到胸口的刺痛。
④痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。
胸壁疼痛病因
①病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎,是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
②流感本身就会令人全身骨痛,由流行性感冒等病毒引起发炎,也会让人胸壁疼痛。
③一般比较少见的就是较肋骨断裂。
二、胆囊发炎
①吃得很饱时痛。
②范围集中在下半胸至胃之间有“顶”或“胀”的感觉。
胆囊发炎病因:胆内生石以致发炎。
三、心里焦虑
①病人觉得痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。
②整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉“翳”、“闷”。
③静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适,工作时或运动时却不会。
④病人看医生甫坐下,便可以数出多种病征:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点治好他的病。焦虑胸疼病因:太紧张所致。
焦虑胸疼治疗
重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或心理学家协助。
四、冠心病心绞痛
①与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛。停下来时痛楚亦停止。
②痛楚维持五至十分钟。
③胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象“顶住”。
④如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。
心绞痛病因:供应心脏养分的冠状动脉栓塞。