延长当白质病变广泛时,更为显著。借此可以和老年性痴呆鉴别后者SEP测定大都正常。 (2)脑干听觉诱发电位(BAEP):由于BAEP记录的电位活动发生源在脑干,因此,脑血管疾病的BAEP多着重于检测椎基底动脉系统BAEP异常与病灶部位的关系。为影响到第Ⅷ脑神经及耳蜗循环BAEP各波均不能引出;脑桥下段累及双耳蜗核病变仅见Ⅰ波;脑桥下段被盖部病变BAEPⅢ波及其以后诸波异常;脑桥上段病变ⅣⅤ波异常;一侧脑桥与中脑交界部病变同侧Ⅴ波消失对侧BAEP正常。 (3)事件相关电位(event-ralated potentialsERPs):多发性腔隙性脑梗死患者ERPs检查时,其P300潜伏期较对照组明显延长。然而,P300潜伏期的改变与正常对照组无明显差别。目前报道的结论尚不统一。 一组统计资料显示患者P300潜伏期与其梗死病灶的多少无显著性相关关系;而与CT影像上脑室的扩大或脑室周边组织密度(辉度)下降的程度密切相关;并与Hasegawa痴呆量表所测的智力积分呈明显的负相关。 (4)视觉诱发电位(VEP):枕叶的腔隙性梗死不产生VEP的P100潜伏期改变 5.头颅CT扫描(CT) 临床表现为腔隙性脑梗死的患者CT见有腔隙性梗死灶者占66%~76%CT对幕上>5mm的腔隙病灶易于发现而对<5mm或位于脑干的病灶常难以检出Rascal等报道,单纯运动性轻偏瘫综合征者,病后36h检查阳性率高达97%一般病后10天左右更易出现阳性改变。 (1)非增强扫描:病灶主要位于基底节区丘脑内囊、脑干或放射冠侧脑室旁,呈圆形或椭圆形低密度灶,边界清楚,直径2~20mm、占位效应轻,一般仅为相邻脑室受压多,无中线结构移位,梗死区密度约于4周后接近脑脊液密度,并呈现萎缩性改变即同侧侧脑室和(或)邻近脑池脑沟局限性扩大,中线结构可有轻度的同侧移位。 (2)增强扫描:梗死后3天~1个月病灶可呈均匀或斑片状强化以2~3周时此效应最为明显待病灶密度与脑脊液密度相等时则不再强化。 (3)多发性梗死痴呆的CT扫描征象: ①脑皮质或皮质下多发的大小不一的低密度梗死灶主要分布于基底节区及额颞枕叶皮质区 ②大部分病例可呈脑萎缩改变即脑室或脑沟扩大脑皮质髓质萎缩 ③可伴有Binswanger病(皮质下动脉硬化性白质脑病SAE)CT影像特征:脑室周围及半卵圆中心白质内的大致对称性低密度影呈月晕状或伞状边缘模糊多位于侧脑