许多研究发现,组织内活性氧大量增加可能是重要原因之一。活性氧大量增加是糖尿病患者各类组织的共同表现,也是导致糖尿病患者各类并发症的重要原因,使用抗氧化治疗可以对部分糖尿病
并发症有一定治疗效果。超氧阴离子是氧气分子不完全还原的最主要产物,当超氧阴离子遇到一氧化氮时,可以迅速变成毒性更强亚硝酸阴离子,同时导致一氧化氮的浓度下降,血管平滑肌扩张受到限制。另外,活性氧也可以导致阴茎组织发生细胞损伤甚至死亡。因此,抗氧化治疗可能对糖尿病ED有一定作用。
氢气被证明具有理想的抗氧化作用,在许多氧化损伤和炎症相关疾病中具有理想的治疗效果。如氢气可以治疗脑、心脏、肝脏缺血再灌注损伤。Kajiyama等发现,给二型糖尿患者饮用氢水可以有效降低氧化损伤,提高葡萄糖代谢。从这个角度考虑,氢有可能对糖尿病引起的ED具有治疗作用。
Fan Min等采用SD大鼠,通过腹腔注射STZ建立糖尿病模型。糖尿病动物分成两组,治疗组(8只)每天通过灌胃5ml/kg氢饱和生理盐水,对照组给正常生理盐水。连续治疗8周后,博起功能通过检测电刺激阴茎海绵体神经后海绵窦内压确定。分别检测组织一氧化氮合酶活性、丙二醛含量、8羟基鸟嘌呤、亚硝酸盐和硝酸盐水平。一氧化氮合酶蛋白水平采用免疫组织化学检测,一氧化氮合酶、Bcl-2和Bax蛋白水平采用western blot检测,一氧化氮合酶、Bcl-2和Bax基因表达采用RT-PCR检测。结果发现,氧化应激和ED病理生理学机制相关。和正常对照组相比,糖尿病动物海绵窦内压显著降低,经过氢治疗后海绵窦内压显著升高。和对照组相比,糖尿病动物阴茎组织内NOS活性、NOx和eNOS表达明显降低,而8羟基鸟嘌呤、丙二醛含量明显增加。经过氢治疗后上述改变明显恢复正常。海绵体细胞凋亡和相关蛋白基因表达和蛋白水平均符合上述改变。研究结果表明,氢对糖尿病动物的ED表现具有治疗作用,该作用和氢的抗氧化减少细胞调亡提高eNOS功能有关。
有意思的是,一氧化氮、硫化氢已经被证明和男性性功能关系密切,现在的研究又证明氢也存在类似效应。从分子机制上考虑,氢的作用途径并不清楚,但从应用前景考虑,氢和另外两种气体的作用方式完全不同。氢本身并不能直接发挥作用,而是依靠慢性长期(8周)作用。这需要引起注意。