高血压患者需要长期服用抗高血压药物,大部分患者需要终身服用,广大患友和医疗工作人员应当对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解。 临床常用抗高血压药物和常见不良反应如下: - 利尿药 常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。代表药物为氢氯噻嗪、吲达帕胺,作为基础降压药用于各型高血压,常与其他降压药合用,以增强疗效和减少不良反应。 常见不良反应 长期使用利尿药易致糖耐量降低、血糖升高、高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故需要在医生指导下使用。 - 钙拮抗药 适合于各型高血压,尤适于高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。代表药为硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。 常见不良反应 心动过速,为药物扩血管反射性激活交感神经系统所致,必要时可以与β受体阻滞剂阻滞剂合用以减少其发生,心衰患者慎用,可能加重对心脏的抑制作用; 头痛、颜面潮红,为药物的扩血管作用所致,随用药时间的延长症状可以减轻或消失,如症状明显或患者不能耐受,可以换用另一类的降血压药物; 胫前、踝部水肿,为钙拮抗剂治疗的常见副作用,临床发现与利尿剂合用时可以减轻或消除水肿症状。 心动过缓或传导阻滞,多见于非二氢吡啶类钙拮抗剂。常在与β受体阻滞