关于PCT与小儿尿路感染的关系,文献报道 PCT与肾实质的损伤密切相关,其特异性为89.8%,远高于 CRP,其敏感性为85.4%H J。也有文献报道它是唯一与肾脏 损伤严重程度相关的指标”】。本研究以尿p:一MG结果为参 照,将患儿分为上、下尿路感染组,结果表明上尿路感染患儿 血清PCT水平明显高于下尿路感染患儿,提示PCT可作为鉴 别上下尿路感染的指标之一,与上述文献的结果一致。尿B: 一MG在急慢性肾盂肾炎时明显升高,与患儿的炎症活动密切 相关。我们对上尿路感染患儿血清PCT和尿B:一MG水平进 行了相关分析,结果显示两者无显著相关性,我们分析在上尿 路感染时不仅尿p:一MG水平会有升高,同时其他代表肾小 管损伤的尿酶、小分子蛋白也可能有不同程度的升高,血清 PCT的水平可能与它们亦存在着一定的联系。 综上所述,血清PCT可作为鉴别上下尿路感染的指标之 一,其方法简单易行,适于临床应用,为及早筛选出具有复杂 因素的尿路感染患儿,及时给予相关的干预措施,减少进一步 的肾损害提供理论依据。 参考文献 1第2届肾脏病学术会议组.尿路感染诊断、治疗标准[J].中华肾脏 病杂志,1985,1(4):13一14 2宋红梅,魏珉.非肾小球性血尿的病因、检查方法及评价.中国实用 儿科杂志,2004,19(2):67—69 3Assiot M,Gendrel D,Carsin H,甜a1.High serum procalcitionins pa- tients infection.Lancet。1993。341:513—5184余健,聂国明,蔡根秀,等.尿路感染所致肾实质损伤患儿降钙素原 测定及分析.中国实用儿科杂志,2003,18(5):295—296 5Benador N,Siegrist CA,Gendrel D,et a1.Procalcitonin renallesions pyelonephritis.Pediatrics,1998,102(6):1422—1425 (收稿:2007—11—12) 经阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值 陈坤赞郭素贞 摘要目的探讨经阴道超声检查输卵管妊娠的诊断价值。方法 对77例阴道超声检查并经手术与病理证实的输卵管 妊娠声像图表现与超声诊断作回顾性分析。结果二维声像图主要表现为附件区包块与盆腔液性暗区。包块分为胚芽心搏型、 妊娠囊型、不均匀混合包块型3种类型。根据有特征性的二维声像图表现,经阴道超声诊断破裂型、未破裂型、流产型的准确率 分别为87.23%、100%、34.62%。若结合盆腔包块、积液间接征象与病史,上述临床分型的超声诊断符合率则分别为95.74%、 100%、84.61%。总诊断符合率为92.21%。结论经阴道超声对输卵管妊娠破裂型和未破裂型具有较高的诊断准确性,流产型 作者单位:325700浙江省洞头县人民医院 131 万方数据 JMedRes,Mar 2008,V01.37 No.3 大多数缺乏特征性声像图表现,是影响超声诊断输卵管妊娠准确性的主要原因。 关键词 腔内超声检查异位妊娠输卵管 Clinical Value TransvaginaiUltrasound TubalPregnancy. Chen Kunzan,Guo Suzhen,Ye Lina.The People’s Hospi— tal DongtouCounty,Zhejiang 325700,China Abstract Objective To evaluate transvaginalultrasound tubalpregnancy.Methods The retro- spective analysis madeaccording transvaginalultrasound inspection 77patients sonographicappearance ultrasonicdiagnosis tubalpregnancy proved pathology.ResultsThe two—dimensional sonogram mainly showed adnexalmas— ses liquidarea opaca pelviccavity.The masses were divided threetypes:germ heart—beat type,gestational sac type, unevenmixed mass type.According distinctivetwo—dimensional sonographic appearance,the accuracy rates transvaginalultra— sound rupture,nonrupture,andabortion tubal pregnancy were 87.23%,100%,and 34.62%,respectively.In corn— bination pelvicnlass,indirect sign effusion,andpatient history,the accuracy rates ultrasonicdiagnosis aboveclinical classifications were 95.74%,100%,and 84.61%,respectively.The accuracy rate totalultrasonic diagnosis 92.21%.Conclusions Transvaginal ultrasound has higher accuracy nonrupturetubal pregnancy,but lacksdistinctive sonographic appearance abortiontubal pregnancy,which mainreason ultrasonicdiagnosis tubalpregnancy. Key words Intracavitary uhrasonography;Heterotopic pregnancy;Uterne tube 输卵管妊娠是指受精卵着床于输卵管内生长发育,为妇 产科的常见急症,近年来发病率呈上升趋势。经阴道彩色多 普勒超声技术的应用,使输卵管妊娠的诊断率准确性明显提 高。但输卵管妊娠情况多变,部分患者易造成误诊。本文收 集近年来经手术确诊为输卵管妊娠的77例患者的超声检查 资料,分析经阴道超声诊断输卵管妊娠与临床分型的声像图 表现及其诊断价值。 资料与方法 自2006年4月一2007年8月间,我院共收治输卵管妊娠 患者77例,年龄17—38岁,平均29.85.7岁。输卵管破裂 型47例,下腹部疼痛明显,多数为急诊形式来院。未破裂型4 例以停经来院检查。流产型26例,21例表现为下腹部轻微疼 痛或不规则阴道出血来院就诊。术前所有患者经测尿绒毛膜 性促腺激素(hCG)均阳性或血hCG升高。全部病例均经手术 与病理证实。