脂肪乳对 RSA 有预防作用,机制可能与降低 NK 细胞活性有关。
3.脂肪乳是一种以大豆油为基础所组成的水包油型注射液 , 具有活化免疫系统的功能。体外实验也证实脂肪乳对于自然杀伤细胞具有良好的抑制作用 , 可有效削弱其细胞毒性。而动物模型试验与人体试验均证实脂肪乳静脉注射有利于提高异常自然杀伤细胞水平 , 维持妊娠进程 , 或提高功能患者胚胎种植成功率。临床研究表明在治疗反复生育失败的病例过程中 , 采用 20% 脂肪乳剂经静脉注射治疗方案能够有效抑制外周血异常自然杀伤细胞的细胞毒性。
输注脂肪乳的注意事项
1. 使用前,应先检查是否有变色或沉淀,其他常规检查同普通静脉输入液体。
2. 静滴速度不宜太快,以免引起恶心、呕吐、发热、寒战、胸部压迫感等急性症状。
3. 本品开瓶后一次未使用完的药液应予丢弃,不得再次使用。
4. 如瓶内液体出现油、水分离(发现液面漂浮油滴)则不可使用。
5. 长期使用,应注重脂肪排泄量及肝功能,每周应作血像、血凝、血沉等检查。若血浆有乳光或乳色出现,应推迟或停止应用。
6. 本品慎用于脂肪代谢功能减退的患者,如肝、肾功能不全,糖尿病酮中毒、胰腺炎、甲状腺机能低下 (伴有高脂血症) 以及败血症患者慎用。这些患者输注本品时,应密切观察血清甘油三酯浓度,连续使用一周以上的患者,应检查患者的脂肪廓清能力。
7. 不作皮下或肌肉注射。
8. 静脉滴注时药液必须保持室温程度,以免发生静脉炎和血管痛;一旦冰冻后即不能再用。
如何处理输注时发生药物渗出
脂肪乳为高渗溶液,性状较黏稠,静脉滴注有一定阻力需要缓慢滴注,输注时间较长,一旦渗出到皮下组织很难吸收,脂肪小滴在输注部位可造成局部毛细血管或组织阻塞,毛细血管中可见脂肪栓子;脂肪乳糜在脂肪酶作用下可水解成甘油和游离脂肪酸,后者具有损害血管内皮及细胞毒性作用,会引起皮肤胀痛、红肿、渗出、水肿甚至出血、坏死及纤维性变等。
使用过程中,要严密观察,严防药物外渗
一旦发生脂肪乳外渗,处理方法:局部用酒精擦敷,扩张血管,为避免局部坏死,可做局部封闭以促进弥散、吸收。
脂肪乳输入使用时都有哪些不良反应
可引起体温升高,偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐。其它副作用比较罕见。
①即刻和早期副作用:高过敏反应 (过敏反应、