1. 卡培他滨怎么服药?
早餐后和晚餐后30分钟内,用水整片吞服,不允许压碎或切割。注意:两次口服药物间隔时间一般10-12小时为宜。
2.卡培他滨毒副作用和安全性如何?
容易出现的是手足综合征、腹泻、高胆红素血症、恶心、食欲下降、乏力等,卡培他滨单药使用和双药联合化疗总体耐受性较为良好,很少出现极其严重的不良事件。(口服药有一个极大的优势就是安全,因为出现明显的不良反应可以随时停止,避免症状加重)。
3.服药时出现血常规、肝肾功能指标异常,怎么办?
通常以CTCAE来判断指标异常的严重程度,如果是CTCAE 1级,继续治疗,2级和3级需要停药,好转后再考虑继续化疗,4级一般需要永久停药。
以血小板为例,正常一般是100×109/L以上,75-100×109/L为1级, 50-75×109/L为2级,25-50×109/L为3级,0-25×109/L为4级。那么用药期间检测血常规血小板是1级的,继续治疗即可,2-3级时,需要短暂停药,4级需要停止化疗。
4.服药时出现不舒服的症状,怎么办?
口服药可能会出现各种症状,比如手足综合征、腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、乏力、心悸、发热、感染等。处理的原则一般和上面相同,用CTCAE分级后,按不同的严重程度选择是否停药和对症治疗。
5.服药期间的饮食问题?
因为卡培他滨可能出现腹泻,建议服药期间不吃辛辣刺激和生冷食物,甚至生的水果也尽量少吃。建议忌酒,因为酒精对口腔粘膜有刺激,可能引起或加重口腔黏膜炎。
6.服药期间是否有配伍药物禁忌或相互作用?
明确的配伍药物禁忌:索立夫定或其类似物(如溴夫定),这两种是抗病毒药物。
容易产生相互作用的是华法令,卡培他滨可以造成该药物AUC显著增加出现出血风险,需慎用。
卡培他滨和苯妥英及细胞色素P-4502C9底物可能有相互作用,需慎用。
卡培他滨与顺铂联合治疗时,针对手足综合征不建议使用维生素 B6(吡哆醇)改善症状或二级预防,原因是有报道维生素 B6 可能降低顺铂的疗效。
有的人问卡培他滨是否和柚子不能同服,这混淆了一件事情。和葡萄柚不能同服的是一些靶向药物,比如治疗肺癌的易瑞沙。在卡培他滨是否能同服并不明确。
但鉴于种种原因,为了放心,在卡培他滨治疗期间,还是建议不要口服特殊的水果、