急性溶血时,短期内大量的溶血,可出现严重的腰背及四肢酸痛,及大量血红蛋白尿。游离血红蛋白和结合珠蛋白相结合的产物,由于分子量大,不能通过肾小球排出,当血浆中游离血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时,多余的血红蛋白即可从肾小球滤出,因此急性溶血性贫血急性期会出现大量的血红蛋白尿。由于溶血产物引起肾小管阻塞及肾小管细胞坏死,最终可导致急性肾功能衰竭。