酒精性脂肪肝:在酒精性肝病的组织学改变中,酒精性脂肪肝出现最早,出现率也最高。形态学上尚不能与其他原因引起的脂肪肝区别,因此诊断须依靠临床资料。低倍镜下,脂肪变性和脂肪贮积的肝细胞占肝小叶1/3~1/2为轻度脂肪肝;占肝小叶1/2~2/3为中度脂肪肝;占小叶2/3以上者或肝细胞弥漫脂肪变性呈鱼网状者为重度脂肪肝。部分可表现为泡沫状特殊类型的小滴型脂肪化。对于肝炎患者,肝功能已有损害,各种对乙醇代谢的酶类活动减低,肝脏解毒功能降低。
很多病人的酒精性脂肪肝是完全可治疗的,一般情况下戒酒后脂肪肝逐渐消失。但如果长期过度饮酒,可使肝细胞发生脂肪变性、坏死,发展为酒精性肝炎和酒精性肝硬化,严重者危及生命。脂肪肝病人还会发生猝死,此为多发性脑病和肺脂肪栓塞的结果。