在健康体检中,肝功能是必检项目,主要指标包括丙氨酸转氨酶(ALT)或谷丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或谷草转氨酶 (GoT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(Y - GT或GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T- Bil)和直接胆红素 (D-Bil)等。由于肝功能检查项目较多,各个指标所代表的临床意义各不相同,故对普通人而言,要看懂肝功能报告并不容易。为方便理解和记忆,大家在拿到肝功能报告后,不妨按下列“四步走”原则对检查结果作初步分析。 (摘自《大众医学》) 第一步:了解肝细胞功能 主要指标:GPT(ALT)和GOT(AST) ALT与AST是目前最常用的反映肝细胞功能的指标,这两种酶主要分布在肝细胞内,正常值均为O~40国际单位。如果肝细胞受损,ALT和AST就会升高,且升高程度与肝细胞受损程度一致。 由于ALT和AST在肝细胞内的分布位置不同,ALT主要分布在肝细胞质中,AST主要分布在肝细胞质和肝细胞的线粒体中,故不同类型肝炎病人ALT和AST的升高程度是不一样的。比如,急性肝炎和轻型慢性肝炎病 人虽然有肝细胞损伤,但线粒体完整,释放入血的只有存在于肝细胞质内的ALT,故主要表现为ALT升高,AST/ALT1,甚至>20,酒精性肝病病人AST的活性也常常大于ALT。 第二步:了解胆道情况 主要指标: