谢邀!
看了很多答案,照本宣科的答案没意思。我来说一下临床上是为何有这种现象,若有人觉得我说的和书上不符,你当我没说。只求科普,不为教学。
首先,题主说的症状,叫“呼吸遗忘”,顾名思义,就是术后睡着睡着忘记了要呼吸,前提是进行的是全麻手术,半麻和局麻不在讨论范围。
发生原因:
1、丙泊酚等镇静催眠药,是脂溶性的药物(液体),和人体脂肪融合性很高。在手术进行中,会在脂肪中潴留。当手术结束,麻醉清醒,这些药物依然会从脂肪中慢慢释放,导致患者处于浅睡眠状态。
2、芬太尼、舒芬太尼等阿片类镇痛药,有强烈的呼吸抑制作用,术后病人清醒后,若感觉强烈的疼痛,麻醉医生有时会补小剂量的此类药物,导致患者有轻微的呼吸抑制。
3、术后镇痛泵的使用,镇痛泵中有阿片类药物,起到镇痛作用的同时,导致轻微呼吸抑制。
4、特殊患者,高龄、婴幼儿、肥胖、消瘦、困难气道等因素导致药物代谢异常,呼吸功能受限。
易发人群:
1、长时间手术患者
2、肥胖患者(脂肪多)
3、肝肾功能异常患者(药物代谢障碍)
4、高龄、婴幼儿(器官老化或发育不完善)
注意事项:
1、发生呼吸遗忘症状属于正常的现象,主要发生在术后两小时之内,两小时后基本安全了,不要过于紧张。
2、完善术后监护,全麻病人回病房后,一般都有监护仪,脉氧(SPO2)低于90,请家属立刻、马上、及时通知护士!并唤醒患者,让患者深呼吸!
3、患者家属请守候在患者身边,寸步不离,至少两小时,和患者说话聊天,吸引其注意力,让他不要睡觉。
4、严重患者,医生会建议进监护室,有护士全程监护,妥妥的。
PS.很多知友在看完本文后,还在不停问,如果睡着了会怎样。我就无奈了,我针对呼吸遗忘的症状,解析到如此详细的地步,为什么还会让患者睡着???!
好吧,明确回复,睡着了不要紧,呼吸遗忘会死,但是呼吸遗忘发生在睡着的时候,所以,所有不听医嘱的行为和做法,最坏的结果,都会导致患者直接死亡。
手术无大小,麻醉有风险,医生和患者及家属亲密配合,才能把治疗效果发挥到极致。