根据情况,食管溃疡不一定是食管癌。食管溃疡是一种良性食管疾病,通常表现为胸骨后疼痛、反酸、胃灼热、恶心、呕吐等症状。进食时会有疼痛,食管癌是一种恶性疾病,主要表现为进行性吞咽困难,有时也可表现为食管溃疡,但它不同于良性食管溃疡。食管癌有溃疡型、硬化型、髓样型等。如果病理检查肯定是食管溃疡,那就不是食管癌。如果病理检查肯定是食道癌,那就是癌症。许多食管溃疡在内镜下很难与食管癌区分开来,因此需要对活检病理组织进行病理检查才能做出明确的诊断。