普通痣,发育不良痣,黑色素瘤分别是什么样子呢?

就像世界上没有相同的指纹, 痣和黑色素瘤也都是长得五花八门。但我们只需要掌握"ABCDEs" 原则就可以区分了。
整理自美国国家癌症研究
普通痣一般呈圆或椭圆形对称,有光滑的表面,且边界清晰。普通痣的颜色可以是粉红色,浅棕色或 褐色。直径一般小于5毫米。
发育不良痣一般是平且表面光滑,轻微的鳞状或卵石状结构,边界不规律,也可能没有清晰的边界,可以是红到深棕几种不同颜色的混合,直径超过5毫米。
初期的黑色素瘤往往表现为现存痣的形态,颜色,大小或质感的改变。但也有可能在正常皮肤上长出新的色块。黑色素瘤形态各异,虽然绝大多数黑色素瘤完全符合ABCDEs法则,但也有部分病例仅有一至两条相符。此处可见更多图例。
当黑色素瘤发展到一定阶段表面纹理会出现改变,比如出现类似刮痕的裂纹,或变得硬/突出 ,又或者有渗出液或者出血。也有时候肿瘤生长的部位会感觉到疼痛。

如何确诊黑色素瘤?

确诊黑色素瘤的唯一办法是切除组织并做病理学检验。医生会把疑似黑色素瘤部位的皮肤组织全部或部分切除,一般来说操作非常简单,只需要短短几分钟。随后组织会被送到病理科进行检验。

祛除普通痣或发育不良痣是否能预防黑色素瘤?

一般来说不需要祛除以上两种痣。其一,癌变的概率非常低;其二, 祛除正常痣并不会减少黑色素瘤的发生:黑素素瘤可能会从别的部位长出来。因此,医生只会祛除那些发生改变或者是新长出来疑似癌变的痣[1]。医学界曾认为发育不良痣是黑色素瘤的癌前病变主张切除,而最新的报道认为没有必要 [2]。

敲黑板划重点

大多数的痣是安全的,易摩擦部位如手脚掌的痣需要注意。
防晒能降低患黑色素瘤风险;切除正常的普通痣/发育不良痣不能。
怀疑发育不良痣时需咨询皮肤科医生,定期观察变化。
有发育不良痣且有黑色素瘤家族史需要每3-6个月常规检查。
当身上的 痣有有以下变化之一,需要咨询皮肤科医生:
·颜色改变
· 或者突然变大变小
· 形态质感改变
· 痣周围皮肤变干或结痂
· 变硬或者表面有起伏
· 开始痒或者出血