子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。常合并阴道前壁膨出(膀胱膨出)、阴道后壁膨出(直肠脱垂)。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。子宫脱垂的病因有哪些?
1、分娩损伤(主要原因):分娩、尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。
2、产褥期早期体力劳动:产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。
3、长期腹压增加:长期做增加腹压的动作或劳作
4、先天发育异常:未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。
5、营养不良:营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。
6、衰老:卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。
子宫脱垂的分类
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:
1、I度:指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。
2、II度:指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。
①II度轻型:子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内
②II度重型:宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。
3、III度:指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。
子宫脱垂有什么影响或危害呢?
1、月经过多:子宫向后倾倒,常可引起卵巢输卵管向后下方下垂。卵巢输卵管位置的变异,可引起盆腔静脉扭曲,血流不畅,产生盆腔静脉淤血症,导致月经过多;
2、痛经:子宫后位的女性常会因子宫肌的痉挛性收缩而产生痛经;
3、不孕:子宫后位可牵引宫颈向前上方翘,宫颈指向阴道前壁,使宫颈外口显着高出于后穹窿的精液池,使精液池内的精子无法顺利进入宫颈管,受孕当然难以实现;
4、腹部坠胀、腰酸背痛;
5、合并阴道前后壁