1.促粒细胞生成药物 选择1—2种作用机制不同的药物联合使用。若治疗1—2个月仍无效者应及时调整治疗方案。(I) 碳酸锂 刺激骨髓生成粒细胞,但对慢性骨髓功能衰竭者无效。成人口服量300mg,3次/天;见效后减量为200mg,2次/天,维持2~4周。可产生轻度胃灼热、腹泻、瘙痒、水肿、恶心乏力等不良反应。肾脏病患者慎用。(2)维生素B4维生素B4是核酸的组成部分,在体内参与RNA和DNA的合成,当白细胞缺乏时,能促进白细胞增生。用于防治各种原因引起的白细胞减少症和急性粒细胞缺乏症,尤其是苯中毒等引起的白细胞减少症。成人口服量10~20mg,3次/天;儿童口服量5~10mg,2次/天。当与肿瘤放疗和化疗并用时,需考虑维生素B4是否有促进肿瘤发展的可能性。(3)利血生 为半胱氨酸衍生物,可增强骨髓造血功能。口服量20mg,3次/天。(4)鲨肝醇 即α一正十八碳甘油醚,为体内造血因子,在造血系统中含量较多,可促进粒细胞生长。成人口服量25—50mg,3次/天,4~6周为一疗程;儿童口服量1~2mg/kg,2次/天。对病程较短、病情较轻及骨髓功能尚好的患者,疗效较好。(5)脱氧核苷酸钠 为复方制剂。肌内注射50~l00mg/d;静脉滴注50~150mg/d,30天为一疗程。(6)rhG—CSF和rhGM—CSF 可诱导造血干细胞进入增殖周期,促进粒细胞增生、分化成熟,由骨髓释放至外周血液,并能增强粒细胞的趋化、吞噬和杀菌活性。治疗粒细胞缺乏症效果明确,可作为首选。剂量100~300μg/d,皮下注射或静脉滴注,疗程约1周,待粒细胞计数回升后可酌情减量或停药。可出现食欲不振、发热、寒战、肌肉酸痛、骨关节痛等不良反应。2.免疫抑制剂 对部分免疫性粒细胞减少症患者有效,但因其可抑制正常粒细胞功能,故不能滥用。