体检中的门道,你真的摸得清吗?前段时间,钱江晚报分别详细地解读了“乳腺检查”和“脂肪肝”,关注度很高。
如果问,体检中最不愿意检查的项目是什么?很多人都会脱口而出:肛门指检,其次就是粪便。事实上,这两项也是体检中最容易被弃检的两项。
今天,我们请来了浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心主任宋震亚、浙江省人民医院肛肠外科主任屠世良和杭州市第一人民医院胃肠肛外科副主任张健,一起来解读体检中的这个“死角”。
很多人不知道,肛门指检,小小的“长驱直入”,是直肠癌的初筛。
由于害羞和怕麻烦
很多人放弃肛门指检和粪便检查
肛门指检和粪便检查,有多不受待见?
用数据来说明。在省人民医院体检的人数中,这两项的弃检率已经达到30%。在浙医二院每年体检的人数中,也有超过20%的人放弃这两项检查,后来经过不断宣传,也有10%的人不送粪便的样本。
“像肛门指检,我们一般以为女孩子比较抗拒,没想到弃检的人中有六七成是年轻男子。”宋震亚说,弃检的原因大多是害羞、难受。
俞姑娘今年刚工作,入职体检时,看到医生套着手套,问了一句:“要肛检吗?”
“我当时愣了一下,赶紧摇摇头拒绝了。”俞姑娘很不好意思,“那么私密的地方,实在不好意思让一个陌生人看到,更何况还要……”在她看来,这都有点难以启齿。
至于留粪便,很多人表示太麻烦。“年纪轻轻,上厕所很正常也很规律,不会有大问题的。”小朱说出了不少人弃检的心声。
事实真是这样的吗?
直肠癌可通过肛门指检诊断
前列腺的变化也能摸出来
先来说说肛门指检有多重要。
“肛门指检是筛查肛肠疾病最基本、有效的手段,有60%的直肠癌是可以通过它检查出来的。”屠世良说。
简单点说,在肛门指检中,医生的手指会伸进肛门5厘米左右,超过70%的中国患者的直肠癌都很低位,距离肛门很近,所以无论是肿瘤还是息肉,都可以摸出来。
屠世良说,一期直肠癌5年后的生存率高达97%,二期生存率也有70%,三期只剩下45%。所以说,早发现早治疗,是非常重要的。
另一方面,肛门指检还能检查前列腺。“手指经肛门触摸前列腺,是否增大,质地是否改变等等,可以了解前列腺有无病变。”宋震亚解释。曾经就有一名20多岁的小伙子,通过肛门指检发现前列腺又大又硬,最后竟然是非常罕见的恶性肿瘤。
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