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本文重修订于Covid-19肆虐之际。
正文如下:
上一次更新发生于2021年1月10日。
前言
为了吸引流量,各路自媒体和无良中介的软文一定会聚焦“孕酮(即黄体酮)”并大肆热议其“保胎伟业”。
但事实果真如此吗?哪怕是部分医生对于孕酮和黄体酮的认识一定是完全正确的吗?
本文的目的肯定不是全盘否定孕酮的作用,这违背客观。但几乎可以全盘否定大众对孕酮及黄体酮的刻板认知。目的只有一个,即:
不要关注孕酮,也不要迷信黄体酮。
孕酮(progesterone)是人体内分泌的一种性激素,也是孕激素。正常情况下,女性体内的绝大部分孕酮都来自于卵巢内的黄体。
在学术定义上,孕激素是性激素中的一种。
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天然孕酮——人体内产生的孕酮——和人工合成的孕酮在化学结构上有一些差别,但对人体的作用是一样的。
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黄体酮就是孕酮,黄体一词恰好是强调了该孕激素在女性体内的真正来源。不过,这两个名词在表达时也会产生另一个区别,即:
孕酮一词更倾向于指内源性孕酮,即人体内产生的天然孕酮。黄体酮一词更倾向于外源性人工合成的孕酮,也就是黄体类药物。注意,黄体类药物的种类很多,此处不特指某一种,以免广告之嫌。
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自然状态下,当排卵发生后,该卵泡(一般就一个)会开始黄体化,直至形成黄体。在黄体化的过程中,孕酮已经开始被释放,并逐渐增加,大约在6-8天期间达到峰值(存在个体差异)。这个阶段就被称为“黄体期”
这段文字很重要,对后文中的一些知识点能起到帮助理解的关键作用。
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女性的基础体温在黄体期会升高0.5-1℃(实际温升因人而异),这是孕酮升高造成的。
人体温度会因为各种因素发生不超过1度左右的变化,单凭“体温升高”这一项来判断排卵或黄体期未必是准确的。
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黄体期开始后的子宫内膜会从“增殖期”