维普资讯 http://www.cqvip.com 2 00 7 生 实 用 中 医 内 科 杂 志 Oc .2 0 0 7 T 第2 卷 1 第5期 J OURNAL OF PRAcTI CAL TFADI ONALCHI SE I I TI NE NTERNAL MEDI NE cI V0 . No. 121 5 针刺外关治疗梅核气 3 O例 张 晓 明 ( 鞍山师范学院附属卫校 , 辽宁鞍山 140 ) 1 1 0 关 键 词: 梅核 气; 针刺外关 ; 中医药疗法 中图分类号 :2 5 R 4 文献 标识码 : A 文章 编号 :6 1 7 1 (o )5— 7 0 17 - 83 2 0 0 0 7— 1 7 腹 胀 , 便 不 调 , 质 淡 红 , 面 多 裂 纹 , 左 侧 中部 大 舌 舌 舌 有 溃疡 , 薄黄 干 , 弦细 。针刺 双外 关 , 行捻转 , 苔 脉 进 梅核气 一症 , 代 医学称 之为 咽喉神经 官 能症 。 现 它 是 一 种 以 咽 中 如 有 异 物 梗 阻 , 之 不 出 , 之 不 下 咯 咽 为 主 症 的 自觉 症 状 。笔 者 自 19 9 5年 6月 至 19 9 8年 8月 应 用 针 刺 治 疗 梅 核 气 3 0例 , 得 满 意 疗 效 。 现 取 将体 会介 绍如下 : 1 临床 资料 当 针 感 传 至 颈 部 时 , 仅 异 物 感 消 失 , 喉 疼 痛 也 消 不 咽 失。 5 讨 论 本组 3 0例 中 , 1 男 1例 , 1 女 9例 ; 龄 最 大 5 年 8 岁, 小 2 最 3岁 , 2 以 5岁 ~4 5岁 居 多 ; 程 最 长 2年 病 余 , 短 1 月 。 因 感 冒 以后 出 现 本 症 8例 ; 咽 喉 最 个 兼 疼 痛 5例 , 糖 尿 病 3例 , 经 衰 弱 1 患 神 4例 。 2 治 疗 方 法 常规 消毒 穴位 后 , 用 2 选 8号 1~1 5寸 毫 针 刺 . 入 外 关 , 内关 方 向 透 刺 , 插 捻 转 至 得 气 ( 出 现 向 提 以 向 近 端 传 导 的 针 感 为 最 佳 ) 留 针 3 m￣ 每 5 ~ 。 0 n, 1 mi 转 1次 。3—6次 为 1个 疗 程 。 0 n捻 3 治 疗 结 果 以异 物 感 消 失 为 治 愈 。3 0例 全 部 治 愈 。3次 以 内治 愈 者 1 8例 ; 6次 以 内治 愈 者 1 2例 。 4 病 例 介 绍 [ 一 ] 某 某 , , 8岁 。 于 1 9 年 8月 1 例 史 男 3 94 O 日初 诊 。 自述 咽 部 有 异 物 感 , 之 不 出 , 之 不 下 已 咯 咽 1年 余 。 兼 有 左 胸 前 区 憋 闷 , 慌 , 头 部 麻 木 感 , 心 后 时 有 不 寐 、 思 善 虑 、 食 及 二 便 尚 可 , 质 淡 , 白 多 饮 舌 苔 润 , 弦 滑 。 在 某 院 做 心 电 图 未 见 异 常 改 变 。 针 刺 脉 双 外 关 , 1次 右 侧 针 感 至 右 肩 , 侧 咽 部 出 现 舒 适 第 右 感 , 侧 无 感 传 , 异 物 感 也 减 轻 。 续 针 5次 , 物 左 但 异 感消失 。 病 因病 机 本 症 多 因 素 性 抑 郁 , 度 思 虑 ; 外 过 或 感 病 后 , 邪 未 尽 ; 久 病 不 愈 , 气 郁 滞 , 机 升 降 余 或 肝 气 失 常 , 致 三 焦 气 化 不 利 , 而 出 现 气 郁 痰 凝 , 气 导 进 痰 交 阻 的病 理 改 变 。但 以气 滞 为 本 , 凝 为 标 。 痰 药 物 疗 效 对 病 因病 机 的 验 证 本 症 早 在 《 匮 金 要 略 》中 即 有 描 述 : 妇 人 咽 中 如 有 脔 肉 ”, 提 出 了 “ 并 疗 效 确 实 的治 疗 方 法 : 夏 厚 朴 汤 主 之 。 观 其 意 , 半 无 非 是 祛 湿 化 痰 , 气 降 逆 。 后 人 宗 其 意 , 以本 方 化 调 或 裁 , 以 其 意 自拟 方 剂 治 之 , 用 半 夏 、 姜 、 朴 、 或 多 生 厚 青 皮 、 覆 花 之 类 , 取 得 了一 定 的 疗 效 。所 以 , 旋 均 药 物 治 疗 的 疗 效 , 证 明 梅 核 气 的 病 理 机 制 是 气 郁 痰 也 凝 , 气交 阻 。 痰 针 刺 外 关 的 作 用 外 关 属 手 少 阳 三 焦 经 。三 焦 主 持 诸 气 , 司 人 体 气 化 , 通 水 道 。本 经 “ 主 气 总 疏 是 所 生病 者 ” “ 动 则 病 : 聋 , … 嗌 肿 , 痹 ” , 是 耳 … 喉 。 ( 灵 枢 ?经 脉 篇 》) “ 络 所 通 , 治 所 及 ”的 理 《 依 经 主 论 , 刺 本 经 腧 穴 可 治 相 关 疾 病 。更 重 要 的 是 , 关 针 外 是 手 少 阳 三 焦 经 的 络 穴 , 络 脉 从 外 关 别 出 后 , 向 其 走 其 里 经 手 厥 阴 心 包 经 。依 络 穴 的 特 性 , 仅 治 疗 本 不 经 病 变 , 能 治 疗 其 表 里 经 的病 变 。 也 所 以 , 刺 外 关 时 , 仅 可 以调 整 三 焦 经 的气 化 针 不 功 能 , 疏 通 水 道 、 湿 化 痰 , 可 以 调 整 厥 阴 经 经 以 祛 也 气, 以解 除 郁 滞 。 故 可 使 痰 湿 除 , 机 畅 ,