开场白

00:0000:49
以下内容软件转写,仅供参考
随着健康查体的逐渐普及,超声检查的广泛应用,使人们经常意外发现胆囊息肉,当看到B超单,赫然写着胆囊息肉样病变,你的心跳是否瞬间就加快了呢?甚至额头上冒出几滴冷汗,回家上网搜一搜,说什么的都有,有的说胆囊息肉可能癌变,也有的说胆囊息肉需要尽早手术治疗,你是不是又觉得压力山大了呢?那么到底什么是胆囊息肉呢?如果发现胆囊息肉,是不是都需要手术呢?今天通过好大夫网站的语音换掉,我来跟大家聊一聊什么是胆囊息肉,什么样的胆囊息肉需要手术治疗?

到底什么是“胆囊息肉样病变”?

00:0000:36
以下内容软件转写,仅供参考展开
根据目前临床指南和规范的定义,胆囊息肉样病变是胆囊壁向胆囊腔内呈隆起样生长的,所有非结石性疾病的总称,也称为胆囊隆起样病变,很多人会误把病变和癌变划等号,其实二者的含义是不一致的,病变是指所有不正常的变化,它包括所有的良性和恶性疾病,所以病变的范围远远超过癌变。

“胆囊息肉样病变”有哪些类型?

00:0001:15
以下内容软件转写,仅供参考展开
胆囊息肉样病变可以分为三大类,第1类是胆固醇性息肉,又称为假性息肉,绝大多数的胆囊息肉属于这种类型,常为多发性,目前理论上认为此类息肉是不会癌变的,第2类是炎性息肉,是胆囊炎反复发作过程中形成的局部组织增生,大部分合并有胆囊结石和慢性胆囊炎,第3类是腺瘤性息肉,又称为真性息肉,一般为单发性,只有不到5%的胆囊息肉属于这种类型,这才是真正意义上的肿瘤性病变,属于良性肿瘤,但增大到一定程度时会有癌变的可能,所以我们在临床上发现的所谓胆囊息肉样病变,绝大部分不是真正的息肉,特别是那些在体检时偶然发现的。能多发息肉,更不必过于担心,因为它其实就是沉积在胆囊壁上的胆固醇结晶而已,我们真正需要警惕的是胆囊真性息肉和长期存在的胆囊慢性炎症。

胆固醇息肉是怎样形成的?

00:0000:49
以下内容软件转写,仅供参考展开
啊,胆固醇性息肉的形成原因是多方面的,包括饮食作息规律等等,伴随着我们生活节奏的加快,肥胖人群的比例不断增加,饮食中摄取过多的脂肪和胆固醇,饮食结构不均衡不合理,以及不恰当的快速减肥,都会使胆汁中的胆固醇比例失调,而形成胆固醇结晶,也有一些研究认为生活起居没有规律,不按时吃早餐,熬夜等都会引起胆囊收缩和舒张功能的紊乱,胆囊无法及时排空胆汁,胆固醇结晶就会附着在胆囊壁上,长此以往就形成了胆固醇性息肉。

胆囊息肉有哪些危害?

00:0000:53
以下内容软件转写,仅供参考展开
绝大多数胆囊息肉没有任何症状,也不会对健康造成明显影响,少数患者会有上腹部不适,如果息肉位于胆囊颈部,可出现胆绞痛,表现为间歇性的腹痛发作,如果同时合并胆囊结石,也会有胆绞痛发作以及急慢性炎症的表现,虽然说绝大多数胆固醇性息肉不至于引起严重的后果,但胆固醇息肉的形成至少警示我们生活方式不够健康,需要通过控制饮食和加强锻炼来改善自己的生活方式,而对于腺瘤性息肉和长期的炎症性息肉,则应提高警惕,虽然也没有明显的症状,但这类息肉是有一定癌变风险的。

胆囊息肉正确合理的治疗方案是什么?

00:0000:49
以下内容软件转写,仅供参考展开
如果查体发现胆囊息肉样病变,这个时候还是建议大家到正规大医院进行诊断和治疗,如果没有明显的症状,而且息肉为多发,大小在5毫米左右,患者为年轻人,这种情况通常就能诊断为胆固醇性息肉,完全不必要去手术,但仍需要定期复查,每3~6个月复查一次B超,观察息肉变化的情况,如果每次复查都没有明显变化,则不必担心,如果息肉较大超过一厘米,或者增长速度比较快,或者又合并胆囊结石,甚至是急慢性炎症,我们就建议及时采取手术治疗了。

胆囊息肉的手术指征有哪些?

00:0001:02
以下内容软件转写,仅供参考展开
根据胆囊息肉癌变的高危因素,目前主流观点认为,以下几种情况需要手术切除胆囊,第一,单发病变,直径超过一厘米,尤其有明显增大趋势者,第二,合并胆囊结石,尤其已经造成胆囊急性或慢性炎症者,第三,多普勒彩色超声检查息肉样病变,有丰富的血供,提示为恶性新生物,第四CA CA199等肿瘤标记物的检测值明显升高,而且能除外其它胃肠道肿瘤者,第五,症状明显者,尤其有些胆囊息肉长在胆囊的颈部,胆绞痛症状明显而且反复发作,以上几种情况都需要尽早手术治疗,切除胆囊。