腰痛,在生活中十分常见。说到腰痛,很多人就会想到是肾的问题,《黄帝内经》载:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”其实腰痛的原因很复杂,有时不仅仅是肾的问题,很多上班族长期在电脑前久坐后会腰痛;有些女性在经期也会出现腰痛、腰酸等情况,诸多腰痛病症,该如何处理呢?
中医上的腰痛分类
居处潮湿,或者汗出当风,衣裹冷湿,或者冒雨着凉,或者长夏的时节劳作于湿热交蒸之处,寒湿、湿热、暑热等病邪就会趁虚而入,造成腰部经脉受阻,气血不畅,于是化生腰痛。如果是寒邪偏重,腰部会拘挛作痛,如果是湿邪偏重,腰部会重浊而痛,古书所谓“腰重如带五千钱”就是这个样子。
中医认为腰痛多因风、寒、湿三气交结,合而成痹,闭阻经络而致,属于“痹症”范畴,需活血化淤、疏通经络。中医将腰痛分为四型,分别为寒湿腰痛、湿热腰痛、淤血腰痛和肾虚腰痛,每种类型腰痛的表现都不同。
寒湿腰痛:
寒湿腰痛,在临床上,常以腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,每遇阴雨天或腰部感寒后加剧,痛处喜温,得热则减,苔白腻而润,脉沉紧或沉迟等为典型症状。
湿热腰痛:
腰痛,痛处灼热感,热天或雨天加重,活动后可减轻,小便短赤。
淤血腰痛:
腰肌劳损或扭伤引起局部淤血以及气血运行不畅而导致血淤性腰痛,这种腰痛也比较常见,痛感表现为局部刺痛和针扎样痛。
肾虚腰痛:
肾虚腰痛是女性最常见的腰痛。它的痛感为整个腰部作痛、隐痛,酸软无力,喜温喜按,或五心烦热,劳累后加重,休息后缓解。最常见的是肾阳虚引起的腰痛,表现为腰部冷痛、腰膝酸软无力。女性每月月经失血过多,同时孕育、生产都会损伤肾气。生育过孩子以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。
中医辨证治疗
1.寒湿腰痛证——散寒祛湿,温经通络
临床表现:腰部冷痛重着,翻转不便,逐渐加重,休息疼痛不能减轻,寒冷和阴雨天加重,舌质淡,苔白腻,脉沉迟缓。
方药:甘姜苓术汤加减。药用干姜、甘草、茯苓、白术、桂枝、牛膝、杜仲、桑寄生、续断等。
2.湿热腰痛证——清热利湿,舒筋止痛
临床表现:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。
方药:四妙丸加减。药用苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、川牛膝,络石藤等。
3.瘀血腰痛证——活血化瘀,通络止痛