很多人常常会有这样的经历,掀开衣服后,发现自己的皮肤上遍布密密麻麻的红色小点,又不知道是为什么,看着又很不舒服,担心是不是皮下出血,又或者会不会是红疹?就让湖南中医药大学第一附属医院的医师说说这是怎么一回事吧。皮下出血
一般情况下,皮肤红点都是因为皮下出血所致,但很多会出现大小不一的情况,又可以分为瘀点(5mm)、血肿(片状出血并伴有皮肤显著隆起),而与红疹相比较,不会有恪手的感觉,压之不会褪色。
皮下出血的原因
皮下出血有多种因素,最主要是以下五条:
1、血管因素
首位皮肤出血点就是血管因素,最常见的就是过敏性紫癜,四肢常见,分布对称,常会高出皮肤表面,有瘙痒感。
2、血小板因素
一旦血小板数减少,或出现功能缺陷,都会导致皮肤出现针尖样出血点。而血小板减少又可分为原发性和继发性:1/3的出血性疾病是原发性血小板减少,是因为抗血小板抗体和异常的免疫,引起血小板破坏和不足,导致的免疫性疾病。
另外就是继发性血小板减少,常因各种原因如放射物质、化学药品、再生障碍性贫血、白血病、肿瘤骨转移等,引发血小板生成减少;及因为感染、脾功能亢进、红斑狼疮等,引发血小板破坏过多;还有血小板增多症和血小板无力症等,引发血小板功能缺陷性等。
3.凝血因子因素
这种病因多是因为先天性遗传,如血友病,会表现出膝关节等关节血肿。另外,若有长期服用华法林等抗凝药物等药物,也会出现凝血因子缺乏。
4.纤溶因素
常是因为患上获得性纤溶亢进,如肿瘤、肝病、弥散性血管内凝血纤溶亢进期等,导致出现片状皮下出血
皮下出血如何处理
首先保持镇定,不要慌张,避免发生意外;随后,要清楚皮肤出血之外,还是否有口腔血泡、咯血、便血、尿血等出血问题,以便确认出血症状,一旦确认有其他出血症状则需立即卧床休息,减少活动,避免发生其他大出血,并立即拨打120急救,尽快送医治疗。即使没有其他出血症状,也建议患者到医院进行检查,以便查明病因,避免其他不良情况。
医师提醒
不管是何种情况的皮下出血,都应寻求专业医师的帮助,综合患者的病史、症状和体征,并检查出血部位、范围、性质,然后通过血常规、凝血功能、抗血小板抗体等检查,明确了症状的类型后,就可以对症治疗,保障身体健康。
通讯员:湖南中医药大学第一附属医院 聂甜