老人肺部积水的治疗方案要根据具体的病因来选择,老人肺积水的常见原因有肺部肿瘤、结核性胸膜炎、低蛋白血症、肺水肿、心衰等,需要根据临床症状、具体检查结果来进行判断。肺部积水在医学上叫胸腔积液,主要分两大类,一是漏出性的积液,还有一类渗出性的积液。漏出性积液引起的原因往往是心源性的,比如高血压、心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等等。由于这些病引起来的心衰,造成了胸腔积液或者心包积液,一般积液的量比较少。再有如病人严重的贫血、低蛋白血症,这时也可以表现是漏出性积液,而且这个积液往往在腹膜腔、心包腔、胸腔都可以积液。第二大类是渗出性积液,往往是由于感染、肿瘤造成的大量的胸腔积液,针对病因不同所采取的措施不同。可以检查胸部CT、心脏彩超,而且可以抽取肺部的积水进行细胞学检查或者痰找结核菌以确定病因。