很多患者拿到脑电图报告时,经常看到脑电图显示“棘波、棘慢波、尖波、尖慢波、慢波”等等字样,不清楚到底患者是否还有癫痫放电;也不清楚这些波形各代表什么意思。下面就来解读一下。
脑电图报告里如果出现“棘波、棘慢波、尖波、尖慢波”等字样,说明患者的脑电图仍为异常,大脑仍存在癫痫放电,患者仍需要继续服药治疗,不能随意减药,需要遵医嘱复查脑电图,根据脑电图情况来调节药物。如果想了解患者的放电的严重程度,具体放电多少需要看放电描述中是“偶见,少量,多量,还是大量”,这些量的描述都是主观性地描述,也就是说量的多少是医生根据整个监测脑电图的过程中放电出现的频繁情况进行一个主观性地定义,没有很客观的指标。
另外,有的患者还咨询是不是棘波会比尖波更差?其实没有这样的区别,棘波和尖波只是波形的频率不同,并不能代表棘波放电就更差。而有些癫痫类型如BECT仅仅表现为“尖波、尖慢波”,这跟癫痫类型本身相关。
也有很多报告显示“慢波”,慢波并不是癫痫放电,存在慢波的原因有很多,比如患者在做完手术后会在手术部位持续存在慢波,不能代表患者的癫痫没有治疗好;患者的大脑功能下降时也存在慢波,比如老年人有阿尔茨海默病,或者神经变性病;如果患者受过外伤会在外伤的脑区存在慢波。慢波如果持续存在于一个脑区就要小心是否此脑区有异常,进一步结合症状,影像结果进行诊断及治疗。但是慢波不能代表大脑有癫痫放电,如果反复检查脑电图仅显示慢波,并不能根据脑电图诊断癫痫,具体得分析症状。