一般来说,初诊病人如果空腹血糖在10mmol/L以下时,一般先口服二甲双胍降糖治疗;若效果不佳再在二甲双胍的基础上联合a-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-IV抑制剂(DPP-IV)类、钠葡萄糖共转运体-2抑制剂类等口服降糖药物的一种或几种;如果血糖仍不能控制达标,还可加用降糖效果更好、理论上有发生低血糖可能的磺脲类或者格列奈类药物的其中一种联合治疗。一般口服降糖药物联合治疗的种类不超过4-5种。如果初诊血糖太高(空腹大于13.9-16.6mmol/L以上),可以直接联合二甲双胍和磺脲类或格列奈类之一及其他几类药物降糖治疗;治疗中应该注意监测血糖,防治低血糖。病程比较久的糖尿病人常需要联合胰岛素皮下注射治疗。