・ 498 ・浙江临床医学 2002年 7月第 4卷第 7期IA和 MA方案治疗急性髓系白血病临床观察李雪芬程永贵陆赛君金丽作者单位:315700浙江省象山县第一人民医院血液科(李雪芬 陆赛君 金丽)130021吉林省人民医院检验科(程永贵)目前急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia , AML) 的治疗效果尚不能令人满意 , 国内外尚未统一治疗方案。T idefelt U等病治疗中具有疗效高 , 毒性低等优点。作者对本院自 1997年 5月2000年 12 月应用 IA方案治疗的初治 AML38 例及应用 MA方案治疗的初治 AML42 例进行临床观察比较 , 现[1 ]研究表明去甲氧柔红霉素 (IDA) 在急性白血将结果总结如下。1材料和方法1. 1象、 骨髓细胞涂片及组织化学染色、 活检等检查确诊 , 诊断符合 1993 年西安第 6届全国白血病会议标准。 按 FAB 分型标准 ,80 例 AML 不包括 M 3。IA和 MA方案治疗病例分别为38例和 42 例。 其年龄、 性别、 AML 亚型、 临床症状及体征、 初诊时外周血象、 骨髓象等进行统计学处理 ,结果两组资料无显著性差异(p> 0. 05) ,具有可比性 ,详见表 1。1. 2治疗方案IA方案:去甲氧柔红霉素(IDA) 10mg/ d ,静推第 13d ,阿糖胞苷(Ara - c) 100mg150mg/ m17d;MA方案:米托蒽醌 (MTN) 8mg10mg/ d ,静滴第 13d ,Ara - c100mg150mg/ m1. 3观察指标① 疗效评定:参照 1987 年全国白血病化学[2 ]评定 ,分为完全缓解(CR) ,部分缓解(PR) 和未缓解(NR) 三级。② 不良反应:在化疗期间观察一般资料80 例 AML 均为初治患者 , 均经临床、血2. d- 1静滴 ,2. d- 1静滴第 17d。治疗讨论会制定的指标各种不良反应的出现如恶心呕吐、 胸闷心悸、 腹痛腹泻、 出血、 感染、 口腔溃疡、 脱发等 ,并定期复查血象、 骨髓象、 肝肾功能、 电解质、 腹部B 超、 胸片等。③ 早期死亡:系指确诊后30d 内死亡。