先简单讲一讲多裂肌的解剖和功能
位置:在棘突旁 起于腰椎棘突 止于下两节的腰椎横突 属于脊柱的深层稳定肌。
功能:向心收缩后 产生腰椎后伸、同侧侧屈、向对侧旋转(注意是对侧旋转)的功能。
当然,他的等长收缩稳定脊柱的功能比向心收缩使脊柱产生运动的功能更加重要,也是更符合人体在平时日常活动训练时的作用。
训练:由于是深层稳定肌,在我所学习的训练方法中基本上都是以不产生脊柱动作的稳定训练法。
以下三个动作由难易程度依次排列:
1。屈膝仰卧位,做一点点骨盆后倾、或者臀桥的动作,激活多裂肌。
2。四点跪位,将手脚抬起,同时保持腰椎的姿势,不要蹋腰。
3。在第二点的基础上增加难度,比如同时抬起对侧手脚,或者绑上弹力带进行训练。
其他康复方法:拉伸,深层肌肉松解,物理因子治疗,药物治疗等等。
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其次,让我们来重新分析一下题注受伤的动作:向后外侧捡起地上的东西。
这个动作需要整个脊柱(胸椎、腰椎)的后伸、同侧旋转、同侧弯曲。
如果胸椎椎体的灵活性不够(后伸,旋转,侧屈),但还是要让整个脊柱做出这样一个动作,就需要腰椎增加活动度代偿,所以思路基本上是对的。
当然,胸椎灵活性不够的原因不止是肌肉方面的紧张,也可能是产生脊柱运动的小关节(比如关节突关节的活动度不足引起的),当然,肌骨相连,可以互相影响,我们可以从两个方面着手去改善活动度。比如拉伸肌肉,或者做一些小关节的松动。
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所以诊断真的是多裂肌拉伤吗?
我不确定啊,我下面的都只是猜测,需要详细的查体才能搞清楚。
看症状,看位置,到底是不是多裂肌所在的棘突和横突之间的疼痛,触诊是否有压痛,做动作时激活多裂肌是否产生疼痛。
或者我给你另外一个猜测:捡东西时后伸,同侧屈曲,同侧旋转不符合多裂肌的收缩模式,所以也可能不是呢?
会不会像上面我所说的小关节,在腰椎后伸,同侧屈曲,同侧旋转时刚好是腰椎关节突关节闭合的最紧密的一个状态,造成的小关节损伤呢?
我不确定啊!!!!!看病还是当面看比较好~
OVER~