当血糖控制不好时,合理地补充胰岛素是治疗糖尿病的基本策略。但是,有不少糖友对使用胰岛素存在各种顾虑。今天我们就来谈谈如何正确使用胰岛素。
什么情况下使用胰岛素
对于使用口服降糖药的2型糖尿病人来说,当饮食控制、适当运动和口服多种降糖药效果差或不良反应大且无法耐受,或糖友不够配合治疗导致无法保持良好的血糖控制时,应当考虑使用胰岛素治疗,以便尽快使病情稳定。
糖友不方便或不愿意接受多种药物治疗,想要一种简单的治疗方案;或者糖友已有肝脏或肾脏的损害时,也可改用胰岛素来治疗。
2017新版糖尿病指南提出对于已经应用二甲双胍和非胰岛素类药物、但HbA1c>9% 的糖尿病人,建议启动胰岛素治疗。
中药能与胰岛素同用吗
个体化治疗是糖尿病治疗的最佳境界。中医讲究辨证论治,是个体化治疗的很好体现。中药有调整体质,增加抵抗力,抗氧化、抗自由基,改善循环,抗动脉硬化的多种作用。
已经有可靠的证据支持中药能改善胰岛功能,增加胰岛素的敏感性、逆转高血糖导致的细胞毒性作用。
中药与胰岛素配合使用,既可有助于更好地控制血糖,也可防治并发症,增进糖友的健康。
属于湿热的糖友,往往对胰岛素的敏感性较差,用化湿清热的中药治疗,可显著提高治病效果。有的病人使用胰岛素后,出现疲乏无力、下肢浮肿等,可配合中药益气行水法治疗。
总之,中药可用于糖尿病治疗的始终,对使用胰岛素者可达到增加疗效、减少副作用的效果。
这里需要注意的是必须去正规的医院来找中医开药,避免有些不法商家利用中医的名义来进行『非中药』推销。
使用胰岛素不会上瘾
有些糖友认为,胰岛素会上瘾的,一旦使用后就停不下来了。这是一种不正确的想法,是没有根据的。
因为胰岛素是人自身分泌的一种生理性激素,没有胰岛素机体就不能完成新陈代谢,人就不能生存,所以胰岛素没有成瘾性。
如果通过注射胰岛素能控制血糖的波动,控制好可以减量或停掉,甚至有糖友可以通过口服药物控制血糖。
对于已经开始使用胰岛素进行降糖治疗的糖友,是否继续使用,取决于病情。
有些糖友需要长期注射胰岛素进行治疗,是因为其自身分泌的胰岛素远远不够机体利用,外源性注射胰岛素是维持机体血糖正常的需要,而不是胰岛素本身的上瘾状况。
担心每天打胰岛素会痛
现在的胰岛素注射器和注射笔都非常小巧