发病率 按照勃起功能障碍的定义,美国马萨诸塞州研究(MassachusettsMaleAging Study,MMAS)进行勃起功能障碍流行病学调查是迄今最规范和可信者。1987—1989年在马萨诸塞州波士顿地区的11个随机选取的市镇中随机抽取1 290名40—70岁男性回答问卷(11EF),内容包括性交或性活动频率、完全勃起频率、晨间勃起频率、6个月内是否在性交前和性交中出现勃起问题、对性生活和性关系的满意度等9个问题。 此外,由勃起功能障碍患者本人评价自己的勃起障碍程度,分为轻、中、重度(完全)3级,并经过统计学处理。在MMAS全部样本中,40—70岁男性的勃起功能障碍发病率是52%。轻、中、重度(完全)勃起功能障碍的发病率分别是17.2%、25.2%和9.6%,重度勃起功能障碍随着年龄的增加而增多的趋势,其发生率由40岁的5%到70岁的15%。 病因 1.疾病 ①心血管疾病如心脏病、高血压的患者伴发勃起功能障碍的比例分别为39%、15%。而且勃起功能障碍可能是全身动脉硬化的先兆。 ②糖尿病是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一,糖尿病患者勃起功能障碍患病率为23%~75%。患糖尿病10年以上者发生勃起功能障碍的可能性较5年以下者高1倍。此外,血糖控制不良、吸烟均增加发病的可能。 ③慢性肾功能不全伴发勃起功能障碍的比例在40%以上。 ④高脂血症,血清总胆固醇越高、高密度脂蛋白越低,发生勃起功能障碍的可能性就越大。 ⑤多发性硬化、中风、脱髓鞘疾病、老年痴呆症等神经疾患都与勃起功能障碍有关。 ⑥垂体机能减退、性腺机能减退、高泌乳素血症、肾上腺疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等内分泌疾病与勃起功能有关。 ⑦前列腺、阴茎的疾病伴发勃起功能障碍的可能性在40%以上。 ⑧溃疡病伴发勃起功能障碍的可能性为18%,关节炎、过敏症、酒精性肝硬化、慢性阻塞性肺病等都与勃起功能障碍关系密切。 2.年龄 1992年,美国国家卫生研究所得出结论,年龄是与勃起功能障碍关系密切的间接高危因素,随年龄增长,发生勃起功能障碍的可能性增大。国外报道,20~30岁男性勃起功能障碍的患病率为7%,70~79岁勃起功能障碍患病率为57%。 尽管发生勃起功能障碍的可能性随年龄增长而提高,但勃起功能障碍并不是老龄化过程中不可避免的。 3.心理 心理疾病如精神分裂症、抑郁症及治疗抑郁症的药物均与勃起功能障