IMH 倾向于 主动脉中膜病变,主动脉穿透性溃疡(PAU)倾向于内膜病变,而急性主动脉夹层(AD) 倾向与内膜和中膜的双重病变[8]。有两种不同的病理生理进程可以导致壁内血肿的形成: ㈠没有内膜破裂的 IMH, 认为是由于主动脉滋养血管自然性破裂在主动脉壁内形成血肿[9]; ㈡伴有动脉粥样硬化性溃疡的 IMH,认为是由于溃疡穿透内弹性膜于主动脉壁内形成血肿 [5,9,10]。 许多研究者认为 PAU 是引起 IMH 的因素之一, 而其他一些学者则认为 PAU 与 IMH 是完全不同的,没有任何关系的[11]。