一、乳腺纤维腺瘤是什么样的病,会恶变吗?
乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤,约占乳腺良性肿瘤的75%。它的发生、发展与雌激素的刺激关系密切,因此月经来潮前或绝经后少见。
乳腺纤维腺瘤好发于乳腺的外上方,多表现为圆形肿块,肿块边界非常清晰,表面光滑,在乳腺内很容易被推动。除肿块外,病人多无其他感觉。肿块一般生长缓慢,可以多年无变化。莹莹乳房的肿块大小已有2.8*2.1厘米,可她却才发现,这就和纤维腺瘤不痛不痒的特点有关。
一般认为,乳腺纤维腺瘤发生恶变的机率很低,恶变常易于妊娠哺乳期发生,或于年龄较大、病史较长的病例发生。乳腺纤维腺瘤由上皮组织和纤维组织两种成分构成,上皮组织恶变则称为癌变,纤维组织恶性变则发展成为肉瘤,乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多,而发生癌变者较少见。年轻患者尤其是未婚女性患上乳腺纤维腺瘤不必过于担心,对于她们而言,这个疾病的恶变率是极低的。
二、什么年龄易得乳腺纤维腺瘤?
乳腺纤维腺瘤不同于乳腺癌,乳腺癌高发年龄在45岁以后,而乳腺纤维腺瘤虽也有45岁以后发病的,但常见于18~35岁青年女性。因此我们在门诊上常见到二十出头的女孩子来看此病,她们有的才参加工作,有的还在上学。
像莹莹这种年龄发病的患者不乏其人,发病年龄较年轻正是此病的特点之一。
三、通过口服药物治疗可以治愈乳腺纤维腺瘤吗?
乳腺纤维腺瘤一旦形成,尤其超声显示存在完整包膜,依靠药物虽然可以使肿块软化变小,但不能完全治愈本病。过去一些乳腺专业的研究生曾向我提及,临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块,但我经研究这些病例发现这些包块大多是乳腺增生结节,而不是真正的乳腺纤维腺瘤。
一些患者误认为服用药物治好了乳腺纤维腺瘤,其实只是在用药前医生对疾病的诊断不够准确。目前较公认的观点是:只有手术切除才能完全去除乳腺纤维腺瘤。
四、什么时候做手术合适?
临床上许多患者存在和莹莹一样的情况,无意间发现乳房肿块,自己还有许多学习和工作上的事情需要安排。一些患者认为既然乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,那治疗时间早晚无所谓;还有一些患者认为肿瘤应及早切除,又为自己暂时无法请假而感到焦虑。事实上,手术时机的选择是要因人而异的。
临床检查若发现乳腺纤维腺瘤后,对于大于1cm的肿瘤,我们常建议患者手术切除,因为:
第一,目前