本病多以急性肠梗阻为主要临床表现,患者可有上腹部疼痛、呕吐、肛门停止排便排气等症状。1.腹痛:为急性发作性绞痛,多较剧烈、难忍。由于病人躯体屈曲时疝环的前壁(肝十二指肠韧带)相对松弛,当病人在床上坐起或膝盖屈到下颌或屈曲坐在椅子上时腹痛可减轻,部分病人也可感到腰背部疼痛。有学者认为,躯体屈曲时腹痛减轻是Winslow孔疝的一个特征性表现。2.呕吐和腹胀的程度与疝入的器官有关,如为肠管,则呕吐较剧烈;如为大网膜,呕吐可较轻。如疝入器官为空肠上段,则呕吐发生早,且频繁,腹胀一般不明显;如疝入器官为回肠或结肠,则呕吐发生晚,腹胀的程度也比较明显。3.体格检查可发现病人上腹部饱满,上腹偏左常可触及质软的囊状肿块,肿块固定有压痛。早期叩诊为鼓音,渗出后多为浊音,可闻及肠鸣音亢进或气过水声。如肠鸣音消失,或出现腹膜刺激症状,或腹腔穿刺抽出血性浑浊液体,表明疝入肠管发生绞窄或坏死。严重者可有休克表现。少数病人可因疝环前壁的胆总管受压迫而出现梗阻性黄疸。4.影像学检查(1)腹部X线检查a.立位或仰卧位腹平片如疝内容物为肠管,可于小网膜囊区见到弧形肠气和气液平面,并使胃左前移位。在右侧腹部可能见到上升至肝下Winslow孔方向的小肠襻。如疝入物含升结肠,右侧腹看不到肠气和积粪影。b.上消化道造影可显示胃被推向左侧,延迟造影可见肠管位于小网膜囊。c.钡灌肠疝入物为结肠时,可显示结肠移位于小网膜囊内。d.CT扫描检查主要征象:①肠系膜位于下腔静脉和门静脉之间;②小网膜囊内有气液平面,并呈鸟嘴状指向网膜孔;③右侧腹部无升结肠;④肝下间隙可见2个或更多肠襻。(2)B超检查肝脏下、小网膜囊孔部、胆总管和门静脉后、小网膜囊区可见异常肠道回声。(3)99mTc-HIDA胆道造影当疝入物为胆囊时,99mTc-HIDA胆道造影可显示胆囊、胆道位置异常。