医学科普
关于肺部小结节的病因,具体是不详的。关于肺小结节的分类,笼统而言分为良性和恶性。良性者,有肺内淋巴结、结核瘤、硬化性肺细胞瘤、真菌病、非特异性炎、错构瘤等。恶性者,无外乎肺癌、肉瘤、转移性恶性肿瘤等。如今,随着高分辨率CT的普及,越来越多的肺部小结节被发现,这里,尤其是磨玻璃结节值得一提。磨玻璃结节就是ct上密度不太高,看起来云雾状的结节,当其内出现空泡、牵拉胸膜引起胸膜凹陷、荷包蛋样中心实性成分等情况时,尤其得密切随访及关注!因为很有可能这是浸润性腺癌的早期病变。曾经,肺癌多以鳞癌为主,而今,肺腺癌发病率已独占鳌头。在医院,经常有如20-40岁间的年轻人诊断肺腺癌,尤其是年轻女性。见过最年轻的17岁花季少女患分化差的肺腺癌,实在令人痛惜。然而很多人并非烟民,具体发病原因不详,可能与遗传易感性、空气污染、二手烟污染等密切相关。
病理诊断上,肺腺癌有早期病变,即原位腺癌和微浸润性腺癌,逐步发展则可成为浸润性腺癌,这就是比较严重的癌症了。一般而言,即便患上原位腺癌和微浸润性腺癌,其预后也是相当好的。一些研究指出,肺原位腺癌和微浸润性腺癌术后五年生存率为100%,不论其做的什么手术方式,如肺段切除、肺叶切除、肺楔行切除,带或不带纵隔、肺淋巴结清扫。说明这两种早期肺腺癌的预后是足够乐观的。因此,当肺部出现磨玻璃影或混合磨玻璃影、术后病理诊断原位腺癌和微浸润性腺癌者,可以积极乐观地好好生活了,不必压力过大。如果诊断浸润性腺癌,那就必须结合病理分期相应地手术、化疗、分子基因检测及靶向药物治疗、免疫治疗等综合诊疗。