乳腺癌患者后背疼痛,不一定是骨转移,有多种情况需要考虑和鉴别,具体如下:1、乳腺癌骨转移,疼痛比较明确,特别是激素受体阳性型乳腺癌,容易发生中轴骨转移,例如胸椎转移导致转移骨疼痛,或者是后肋骨转移,出现后背疼痛;2、乳腺癌转移到胸膜,也会引起后背疼痛,因为肿瘤会直接浸润、释放炎性因子导致疼痛,或者是病变刺激到胸膜引起疼痛;3、与乳腺癌无关的一些疼痛,比如乳腺癌患者本身有后背肌肉拉伤。总之,若乳腺癌患者出现后背疼痛,建议去医院做相应检查,比如胸部增强CT、骨扫描,甚至是胸椎核磁共振。如果确定是骨转移,要依据患者乳腺分子分型进行分类治疗,并使用双膦酸盐减少病理性骨折等骨相关事件发生。