病史:在流感多发季节,有流感患者接触史。临床表现为高热(体温超过38℃)、乏力、头痛、头晕、全身肌肉酸痛、寒战等全身症状。辅助检查:血常规显示白细胞总数不高或偏低。有以下一项或者一项以上均可确诊:1、从病人鼻咽分泌物分离到流感病毒。2、恢复期病人血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高。3、直接检查呼吸道上皮细胞的流感病毒抗原阳性。4、标本经敏感细胞增殖1代后查抗原阳性。
五、什么是新型冠状病毒肺炎? 自2019年12月份以来在湖北武汉发现的多名不明原因的肺炎,现在被证实为是一种新型的冠状病毒感染导致。新型冠状病毒肺炎有比较强的传染性,主要通过飞沫传播和接触传播,人群普遍易感,老年人及有基础病患者感染后病情较重。以目前的流行病学来看,一般潜伏期不超过2周。临床表现为发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者表现不典型。 很多感染这个新型冠状病毒的人是以“发热”为主要表现,也是很多人就诊的原因,从另一个角度来看,这个病毒累及我们的呼吸道,如果肺部受累,出现炎症,同时会合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等其他症状少见。
随着时间推移,一半感染新型冠状病毒患者在一周后会出现呼吸困难,严重者可能快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍这就属于新闻里面说的重症了,病情危重,甚至有死亡风险。当然了,也有部分患者起病症状轻微,可无发热等临床症状,多在1周后恢复,多数患者预后良好这就属于轻症。 如果是感染新型冠状病毒肺炎患者拍肺部CT,早期会提示多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见;如果化验血常规,早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者化验生化会出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。 多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常,淋巴细胞进行性减少。 综合目前收治的病人,大多数患者积极治疗后恢复是非常良好的,少数患者会加重,甚至有生命危险,多以老年人及有基础病患者为主。
六、新型冠状病毒肺炎如何确诊? 疑似病例: 流行病学病史:1、发病前14天内有武汉地区或其他高发地区旅行或者居住史。 2、发病前14天内接触过武汉地区及其他高发地区的人,尤其是接触这些地区有 呼吸道症状的人。 3、有聚集性发病或者与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。 临床表现:1、发热:2、肺部肺炎影像学改变。3、发病早期白细胞总数降低或者正常,或者淋巴细胞计数减少。 有流行病学史中任何一条或者符合临床表现任何2条即为疑似病例。 确诊病例: 疑似病例具备以下病原学之一可以确诊: 1、呼吸道标本或者血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。 2、呼吸道标本或者血液标本病毒基因测序,与已知新型冠状病毒高度同源。
综上所述:在新型冠状病毒肺炎蔓延时期,我们全国人民应该高度重视,但是也不要过度恐慌,实际上只要没有相关流行病学接触史,绝大部分人出现的上呼吸道感染症状都是普通的感冒,不要一出现咳嗽、发热就过度恐惧。即便是新型冠状病毒肺炎预后相对总体也是不错的。关键时刻,我们每个人放平好心态,配合好国家,不信谣、不传谣,打好这场没有硝烟的攻坚战!