便秘 /的人
便秘不可怕,可怕的是便秘反反复复。便秘治疗方法千千万,到底哪个能解我忧愁?
便秘治疗,最重要的是达到便秘治疗“金标准:1.缓解便秘症状;2.恢复正常肠道动力;3.重建排便生理功能。”这时候我们才有可能摆脱便秘反复。
哪种药能做到呢?今天我们就对便秘的治疗药物大起底,分别从作用机制、不良反应、药物循证医学证据(便秘治疗指南推荐等级,ⅠA>ⅡB>ⅢC[1])、适用人群几个方面分析,看看究竟哪个才是你的便秘最优解,让你治疗便秘不花“冤枉钱”。
分析之前,先认识认识便秘在临床上常用的药物,由我们的执业药师为大家简单讲解,戳视频↓↓
【视频】
看完视频,相信大家对便秘治疗“金标准”与药物类别有一定了解,现在来一一分析,让大家更加清楚自己的便秘应该怎么选择药物。
便秘药物分析
01
润滑性泻药
常见代表药
开塞露(药用甘油)
蓖麻油
作用机制
软化大便、润滑并刺激肠壁快速排便。
不良反应
频繁使用会造成肠道黏膜损伤,降低直肠敏感性,导致排便更加困难;影响脂溶性维生素及钙、磷吸收。
适合人群
急性便秘,或大便嵌塞需快速排便者。慢性严重心脑血管疾病人群使用时,应避免排便过度用力。
药物循证医学证据
指南未做特别描述。
02
容积性泻药
常见代表药
欧车前(ⅡB)
麦麸(ⅢC)
甲基纤维素(ⅢC)
作用机制
滞留粪便中的水分,增加粪便含水量和粪便体积从而起通便作用。
不良反应
腹胀;可能加重结肠慢传输型便秘、顽固性出口障碍型便秘。
适合人群
轻度便秘。
药物循证医学证据
ⅡB/ⅢC级[1]。
03
渗透性泻药
常见代表药
聚乙二醇(ⅠA)
乳果糖(ⅡB)
作用机制
随食物进入肠道,在肠内形成高渗状态,吸收水分,增加体积同时软化粪便,使粪便容易排出;还能刺激肠道蠕动并恢复肠道功能,帮助重建排便规律。
不良反应
少见。乳糖酶缺乏症者、糖尿病患者乳果糖注意使用。
适合人群
轻、中度急慢性便秘。
药物循证医学证据
ⅠA/ⅡB级[1];其中聚乙二醇已被多国便秘治疗指南列为用于慢性便秘治疗药物[2,3]。