目前市面上的二甲双胍主要有以下三种:
普通片剂一般每天需要吃2~4片,所以可以放到早餐、午餐和晚餐后服用,一般建议饭后吃,避免空腹,减少胃肠道副作用。
肠溶片可以降低胃肠道的不良反应概率,在肠道内开始溶解释放药物,所以一般餐前吃比较好,这样药物能够提前到达肠道,开始释放药物,等食物进入肠道后,就可以发挥降糖的作用。
缓释片半衰期比较长,一天吃一次就可以维持药物效果,理论上来说一天中任何时间吃都可以。不过更建议您早餐后服用,这样到午餐时药物浓度比较高,降糖效果更好。
需要注意的是,二甲双胍和其他药物有相互作用。所以当医生建议您服用二甲双胍时,一定把您正在服用的其他药物详细告诉医生;如果您正在服用二甲双胍,由于其他疾病,医生打算给您开药时,请明确告知您正在服用二甲双胍。
3、哪些情况下要停止或禁用二甲双胍?
>>>出现酮症及酮症酸中毒时。
>>>肾功能有损害者,男性血肌酐≥1.5毫克/分升、女性血肌酐≥1.4毫克/分升时禁用。
>>>有严重心、肺疾病时。
>>>有肝病或肝功能异常时。
>>>酗酒者不能使用。
>>>严重感染、外伤和进行外科手术时。
>>>血管内使用放射性造影剂者,一般应在检查前48小时至检查后48小时内停用二甲双胍。
>>>缺乏维生素B12和叶酸未纠正者,或曾有乳酸性酸中毒病史者,不能服用二甲双胍。
在用药期间,出现发热、腹泻或呕吐导致脱水;出现肝、肾功能损害等,应立即停药。此外,在计划怀孕或怀孕期间不宜服用二甲双胍,应改用胰岛素控制血糖。1型糖尿病患者不能单独依靠二甲双胍降糖,可在使用胰岛素的同时,加服二甲双胍。