关于这个问题,只有针对具体的病人才能给出一个相对合理的答案,因为需要考量手术情况、患者自身情况以及工作岗位对人体活动的需求等多方面因素。
一般说来,若因常见的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症而行手术治疗,患者应在术后积极进行肌肉力量、耐力、躯干稳定性、日常生活动作等训练,争取在术后4-6周内恢复正常的日常活动,并在此基础上根据工作岗位的需求,针对性地加强坐位、立位或步行等功能性训练,争取从术后三个月开始尝试恢复工作,此时办公室文员要达到能够坚持坐位45min左右,商场销售要达到能够坚持站立1小时左右。
但是要注意,无论是办公室工作或体力劳作,工作量必须由轻到重,根据患者的疲劳、疼痛程度逐渐调整,直至可以恢复全量工作。而且,我们经常要反复强调的是,在恢复工作后的前三个月内,一定要时刻提醒自己是“病人”,时刻注意在工作环境中对腰部的保护,如坐位时腰后垫枕、定时起立休息等。
26. 腰椎术后还能恢复乒乓球、高尔夫球或滑雪等运动吗?
随着人们对生活质量要求的提高,越来越多的患者希望在腰椎术后能够恢复一定运动。一般而言,无论是否进行了融合术,在术后2周内都要避免所有腰部活动,在术后3个月以内要避免反复腰部前屈、后伸、侧屈或旋转等活动。
高尔夫球、乒乓球等对腰部活动有所要求的运动可以在术后3-4个月以后开始尝试恢复,但要建立在针对性训练的基础之上。例如,如果患者要恢复乒乓球、高尔夫球等运动,如果其运动中的所有动作看上去都来自融合节段相邻水平,那么在恢复运动前可能要进行针对这几个节段的专项练习,也就是适当地改变运动模式,在运动时至少要加强跨越这几个节段的肌力以及稳定性练习。而对于需要恢复滑雪运动的患者,则必须在重返运动前保证腰椎所有节段进行正常活动,这样才能使整个脊柱更均匀地吸收跌落所产生的冲击力。当患者在保持目前活动水平在状态下始终没有症状加重的情况下就可以进一步增加训练强度,直至恢复专项运动。如果是专业运动员,则最好由手术医师、康复科医师、治疗师及运动教练共同协商,拟定出一套个体化的具体的训练方案。