2、住院补偿。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%,除此之外,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿。一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2020年农村医疗保险报销标准及比例
(一)门诊报销
新农合门诊报销的比例根据医疗机构的级别相关,级别越高报销比例就越低,具体情况如下:
1、在村卫生室及村中心卫生室门诊治疗,可报销60%。
2、在镇卫生院门诊治疗可报销40%。
3、在市、县级二级医院门诊治疗可报销30%。
4、在三级医院门诊治疗可报销20%。
另外需要注意一点新农合门诊的检查费和手术费报销限额50元,处方药报销限额200元,超过部分需要自己支付。
(二)住院报销
报销比例和门诊报销一样,级别越高报销比例就越低,具体如下:
1、在镇卫生院住院治疗,可报销60%的治疗费用。
2、市级、县级二级医院内住院治疗,可报销40%的治疗费用。
3、在三级医院内治疗,只能报销30%的相关费用。
(三)大病补助
1、门诊统筹乡、村医疗机构
如果住院病人一次性或全年累计报销的医疗费超过5000元以上可以获得大病补助,在5001-10000元之间的可以补偿65%的医疗费;在10001-18000元之间的补偿70%医疗费。
2、一级医疗机构
住院费用如果在400元以下者,不设起付线。
3、二级医疗机构
补助比例提高到75%-80%。
4、三级医疗机构
补助比例提高到55%-60%。
5、省三级医疗机构
补助比例提高到55%。
6、如果被保人患上儿童先心病等8种大病,那么可以补助定额的70%;如果肺癌等12种大病,则可补助定额的70%。