肝癌的一种有效的检查诊断方法就是通过电子计算机断层扫描,也就是我们所说的CT,这种诊断具有图像清晰、为无创检查、分辨率高等优点。注射造影剂后可增强组织对比度,更提高了肝癌的检出率。中国名医肿瘤网知名专家苏凤哲教授强调:在各种影像检查中,CT较能反映肝脏病理形态表现。如病灶大小、有无病灶内出血坏死、门脉有无癌栓病灶的浸润性、数目、形态、部位等。
CT还是优选的非侵入性诊断方法。
肝癌的CT表现:
(1)平扫表现:
病灶一般为低密度,低于周围肝本质密度;部分病灶周围有一层密度更低的环影(晕圈征);结节型边缘较清楚;巨块型和混合型边缘多模糊或部分清楚;较大的肝癌如合并有癌组织坏死则表现不均匀;圆形或卵圆形结节其周围有低密度晕圈者提示有厚包膜,为了密度低,但肝癌如为弥漫小结节型可呈等密度。一般认为CT平扫对直径小于2cm的病灶难以辨识,容易造成误诊和漏诊,对小于3cm的肝癌CT的阳性率为60%左右。
(2)增强表现:
静脉注射碘造影剂后,病灶和肝组织密度得到不同程度的提高,谓之增强。包括:
a、动态增强扫描:动态扫描早期增强图易于发现肿块直径小于1cm或1~2cm的卫星灶,亦有助于小病灶的发现;
b、非动态扫描:普通扫描每次至少15s以上,所以病灶所处肝脏层面可能落在上述动态扫描的任何一期而呈不同密度;极大多数病灶落在低密度期,因而病灶较平扫时明显降低。
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