病请描述:糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,据统计,大约1/3的糖尿病人会发生糖尿病肾病。一般来说,5年以上的糖尿病史,2次以上尿微量蛋白肌酐比值检查超标,就考虑是糖尿病肾病。早期糖尿病肾病没有明显感觉,尿中没有泡沫,甚至尿常规检查尿蛋白都是阴性的,只是尿微量蛋白肌酐比值超标。但是,如果出现下列信号,说明糖尿病肾病加重了。一、显性蛋白尿或者大量蛋白尿早期糖尿病肾病,肾小球滤过膜轻度受损,小分子的微量白蛋白通过受损的滤过膜“漏”到尿中。随着病情的加重,滤过膜严重受损,较多的蛋白甚至大量的蛋白就“漏”到尿中形成显性蛋白尿或者大量蛋白尿。此时,尿中可能出现泡沫,尿常规检查尿蛋白(+),尿蛋白定量往往超过0.3g/d。尿蛋白“+”越多,或者尿蛋白定量越大,表示病情越严重。二、水肿血液中大量蛋白从尿中丢失,久而久之引起低蛋白血症,当血浆白蛋白低于30g/L时,就会出现水肿。水肿往往发生在位置低的部位比如小腿,卧床者还可发生在臀部、大腿等。特别严重的低蛋白血症,以及肾功能下降后钠水潴留,也会出现眼睑、面部水肿。三、高血压糖尿病人如果血压≥130/80mmHg就被认为是高血压。发生糖尿病肾病后,肾脏排钠减少,钠水潴留;同时,受损的肾脏会分泌一种物质称肾素,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起血管收缩。钠水潴留和肾素分泌,会导致高血压。糖尿病人如果出现高血压,或者原来的高血压更高、更难以控制了,表示糖尿病肾病病情加重了。四、尿量改变正常成人夜间一般不排尿,如果习惯性的每晚起夜2次以上,或者夜间尿量超过一天总尿量的1/3,称夜尿增多。夜尿增多往往是肾小管损伤的表现。严重的肾功能下降,肾脏排钠、排水能力下降,还会出现尿量减少(日尿量少于700ml)、少尿(日尿量少于400ml)甚至无尿(日尿量少于150ml)。五、血肌酐升高血肌酐是蛋白质的代谢废物,主要通过肾脏排出体外。一般来说,血肌酐每天产生的量是相对固定的,正常的肾脏总能把血肌酐调整在正常范围。如果血肌酐升高,就意味着肾功能下降。糖尿病早期,由于血糖导致的肾脏高滤过作用,血肌酐可能略有下降。但随着肾小球逐渐破坏,肾脏的滤过能力逐渐下降,血肌酐会逐渐升高。血肌酐升高不是早期肾脏病的信号,而是严重肾脏病的信号。六、贫血成年男性血红蛋白