作者:我老婆
写在本文之前随着近年进行高海拔徒步、登山的自主队伍越来越多。很多人对于高原反应以及致命的急性高山病理解甚少,本文就常见高山病的发病机、诱因制做出简单的阐述,着重介绍一下目前在野外临时可行、可用办法对于急性高山病做出一个有依据的判断,做到早发现早撤离早送医,以免延误病情造成事故。本文中的一些药品介绍仅用于在下撤、送医途中没有其他手段的情况下(如吸氧等)延缓病情恶化。首先我们看看课本上对于高原反义的定义:
因为平原人到达一定海拔生理功能将发生一系列的代偿,代偿不全时就会发生急性高原病。
一、大气压对于高原病的影响(简单点说就是哪种天气和时间最容易高反)
1.1 大气压是各种分压的总和,大气压越低意味着氧分压越低
1.2 大气压和季节和每天的关系:
1月份-3月份是大气压最低的季节,5月份之后高原气压开始上升。最高为7-8月份。
随着海拔高度的升高,气压最高月份则往前移(见表1)一天当中大气压最高的时候为8-10点,次高为21-23点,最低值出现在凌晨3-4点,在出行中对于有高原反应的队友应不让其单独睡一个帐篷,随时观察情况。冬季高原病的发生率显著多于夏季
附表1
1.2天气变化对于大气压的影响
在北半球,天气变坏时,气压会随之而下降,12小时之内可能会下降600帕以上。天气变好的时候,气压会随之上升。可以根据登山手表的气压计关注气压,在天气变坏时随时注意情况。
1.3高海拔氧含量的变化、大气压和血氧饱和度的关系
附表2
二、高原环境对于身体的影响
2.1高原环境对于中枢神经的影响
脑组织的耗氧量占机体的23%,因此中枢神经对于缺氧非常敏感。血氧饱和度下降至85时%,会出现注意力不集中,精细动作肌肉群收缩失调。下降至74%时,会出现痛觉迟钝、易怒、肌无力、判断力障碍。严重缺氧时会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、发绀、脉搏减慢。
2.2高原环境对于呼吸系统的影响
初入高原者因换气过度引起呼吸反馈机制不稳定,使得整个呼吸系统不稳定,在睡眠和安静的状态下容易发生周期性呼吸,严重时睡眠中可能发生呼吸暂停的现象。即为陈-施(潮式呼吸)呼吸(Cheyne-Stokes respiration)的特点是呼吸逐渐增强增快又逐渐减弱减慢与呼吸暂停交替出现,每个周期约45s到3min