想想,怀孕前的子宫大小有如自己的拳头一样(约50克),为了孕育新生命,撑到好大(约1000克),当胎儿娩出后,子宫就像泄了气的皮球,但仍需要一段时间才能恢复到孕前状况。 恢复历程 子宫是一个由较厚的肌肉组成的器官,不会立即恢复原状,约需两周时间回到骨盆腔,6周内回到孕前大小。他说,子宫恢复状况可从3方面来看:子宫体:分娩后,子宫会立即收缩,因此,在腹部处可用手膜到一个很硬且呈球状的子宫体,其最高处差不多与肚脐同高。然后,每天的高度会下降一点,约两周时间,子宫会变小并进入骨盆腔内,这时,就无法在腹部摸到子宫底了。子宫颈:分娩后,因子宫颈充血、水肿而变得非常柔软,子宫颈壁也会变得很薄,大约要到7天之后才会恢复到原来的形状。生产完7~10天后,子宫颈内口会关闭,一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到原来大小。子宫内膜:胎盘和胎膜与子宫壁分离后,由母体排出,从子宫内膜的基底层,会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右,除原来胎盘的附着面外(分娩后,约手掌大小,产后6~8周会完全愈合且不留痕迹),其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。在子宫恢复过程中,需通过强而有力的肌肉“收缩”动作,让血管受到压迫而止血,并恢复到原来的大小。因此,在产后1周内,妈妈常会感到子宫收缩带来的疼痛感。若收缩不好,血管就会持续出血不止,如形成血块积在子宫腔内,就造成子宫肌肉层的收缩更差,出血情况会更恶化。为了加速子宫的收缩,陈保仁医师说,自然产的产妇可借助子宫按摩及子宫收缩药物,剖宫产的产妇则因有伤口,而是以注射点滴型子宫收缩剂,让子宫顺利收缩。 按摩方法 产妇把手放在肚脐周围,触摸寻找子宫位置,如感觉不到腹部有一个圆形硬块,就需要做子宫环形按摩,借此加速子宫的收缩。子宫收缩的同时,恶露也会随之排出体外。由于子宫变硬表示收缩情况良好,所以,自然产的产妇在产后24小时内,应随时按摩,必须做到子宫变硬才能停止。 恢复情况 若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织,或是子宫收缩不良,会影响子宫复原的速度,这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。陈保仁医师指出,正常情况下,恶露的量会愈来愈少,颜色愈来愈淡,约3周就会结束,过多的恶露属于不正常现象。如果血性恶露的量明显变多,且持续时间延长(3天以上),或恶露带有异味,甚至恶露一直没完没了似的,原本颜色已转淡又变红,产妇务必及时就医。经检查后,若是子宫