若血红蛋白<100g/L(10g/dl)可少量输血;若胆红素>342μmol/L(20mg/dl)可考虑再次换血。(3)一般情况良好,术后2~4小时可试喂糖水,无不良反应可喂奶。(4)观察伤口有无渗血,保持局部清洁,防止感染,术后4~5天拆线。换血疗法大大减少了重症溶血病的死亡率,但换血有其危险性,可发生一些严重并发症,换血引起死亡的占0.3%~0.5%,主要死于栓塞和继发感染。1.输库血前血液要预温,若输入未预温的血液,患儿可发生体温不升,引起心功能障碍;换血的血源越新鲜越好,最多不应超过3d,因可发生高钾血症、引起心脏停搏;换血量应根据不同病情而异,输入( 并放出)血量和换血量的比例见表。输入(并放出)血量与换血量比例输入(并放出)血量 换血量% 输入(并放出)血量 换血量% 全身血容量*之半 39.4 全身血容量二倍 86 全身血容量 63.2 全身血容量二倍半 91 全身血容量一倍半 77 全身血容量三倍 952.脐静脉插管时,要求轻巧熟练,思想集中,若强力推动导管可致脐静脉穿孔、出血;导管不宜插入过深,如顶端与心肌接触可发生心律不齐。3.换血过程切忌有空气或凝血块注入,否则可发生空气栓子或血栓而突然发生心跳停止。静脉导管不可开口放置在空气中,患儿宜安静,哭闹或深喘气可吸入空气造成空气栓子,导管插入时,宜边插边抽血,可避免小血块推入引起血栓。4.用肝素作抗凝剂者,用量不能过大,以免引起出血和血小板减少。