急性胰腺炎发生的最主要病因是胆道疾病,其中以胆石症最常见。临床表现为上腹痛、恶心、呕吐、发热等。
为了帮助各位考生更好地备考复习,小编整理了急性胰腺炎的护理要点:
1.休息与体位
协助病人采取舒适卧位,以减轻疼痛,如屈膝侧卧位。因剧痛在床上辗转不安者,应注意保护患者,防止坠床。给患者提供安静的环境,促进休息保证睡眠,以减轻胰腺负担和增加脏器血流量,增进组织修复和体力恢复,以改善病情。
2.饮食护理
遵医嘱禁食并给予胃肠减压,目的是防止食物及胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后,可进食少量流食,以后逐步恢复普食。
3.口腔护理
禁食期间一般不可以饮水,口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻不适,应每天为病人做口腔护理,以促进病人舒适。
4.药物护理
疼痛较重时遵医瞩给予止痛药,如阿托品。
5.严密监测病情
密切监测病人生命体征与尿量变化,记录出入量,每日至少进行两次腹部检查,及早发现并发症。
消化性溃疡病人的护理
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,胃酸的作用是溃疡形成的直接原因。胃溃疡的疼痛特点为餐后痛,规律为进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡的疼痛特点为空腹痛或夜间痛,规律为疼痛-进食-缓解。消化性溃疡的并发症出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。
1.饮食护理
(1)规律饮食定时定量,少量多餐,不宜过饱,避免餐间吃零食,睡前不宜进食。
(2)适宜饮食应以清淡、易消化、富有营养的食物为主,如鸡蛋、豆浆、米粥、馒头、面包、面条、鱼类等。鼓励患者进食正常或高纤维素饮食,蛋白质和脂肪摄入量要适当控制。
(3)禁忌饮食应避免摄入粗糙、过冷、过热、油炸、辛辣的食物以及过酸的水果、浓茶、咖啡、各种酒类、牛奶等。
2.用药护理
消化性溃疡的治疗一般需要较长时间,患者必须坚持长期服药,才能达到最佳疗效。护士应遵医嘱给予患者药物,并注意观察疗效和不良发应。做好用药指导,如铋剂宜在三餐前和晚上给药,抗酸药、抗胆碱能药及胃动力药应在餐后1小时或睡前1小时服用。
3.疼痛护理
消化性溃疡有长期、反复、周期性发作的上腹部疼痛。对于具有疼痛的患者,要及时了解其疼痛的性质、部位和时间等。积极帮助患者去除加重或诱发疼痛的各种因素,减轻患者的痛苦。
4.心理护理
精神紧张、情绪激动或过分忧虑,可引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。护理人员要及时与患者沟通,解除患者的思想顾虑,使患者保持乐观、愉悦的心情,树立战胜疾病的信心,从而减轻患者的心理负担,促进溃疡的愈合。
5.并发症护理
(1)观察患者是否伴呕吐、呕血、便血等症状。
(2)注意观察腹部疼痛的部位、程度和规律变化,警惕胃穿孔。
(3)如果出现出血、穿孔和幽门梗阻时,应根据情况进行急救护理和对症护理,使患者顺利度过危险期。
急性肾小球肾炎病人的护理
急性肾小球肾炎又称为急性肾炎,多是链球菌感染后诱发,往往在上呼吸道感染后2~3周出现肉眼血尿、蛋白尿等,急性肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,本病为自限性疾病。
急性肾小球肾炎应该采取哪些护理措施呢?其护理措施如下:
1.休息。急性期应卧床休息直至水肿消退、尿量增多、肉眼血尿或明显镜下血尿消失,血压恢复正常,可起床逐步增加活动。
2.饮食。对水肿或高血压者应限制食盐的摄入,1~3g/天为宜,水肿明显和尿量减少者还应限制水分摄入。
3.控制感染。有感染病灶时遵医嘱给予抗生素,指导和协助患者注意保暖、预防感冒、注意个人卫生、保持口腔和皮肤清洁。
肾病综合征病人的护理
肾病综合征可由多种病因引起,导致肾小球基底膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症的一组临床症候群。
肾病综合征的护理措施有哪些?为了帮助大家学习,整理如下:
1.环境:保持病室光线明亮,温度18~22℃、湿度50%~60%适宜。
2.饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。遵医嘱限制入量,并严格记录出入量。对于严重水肿或伴胸腔积液、腹水者应卧床休息,并每日测量体重、腹围。水肿消退后可室内活动。
3.药物护理:遵医嘱给予利尿剂,注意观察用药效果及电解质水平。
4.皮肤护理:对于严重水肿应经常改变体位;保持床单位、皮肤清洁、干燥,被褥、衣裤应平整、柔软、清洁。注意皮肤护理,防止皮肤损伤或感染。
慢性肾衰竭患者的护理
慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
针对慢性肾功能衰竭疾病的护理措施有哪些呢?小编为大家整理具体措施如下:
1.休息与活动:为了能更好的保护残存的肾功能,慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动,以休息为主,但是也不要绝对的卧床休息,可适量的运动。
2.饮食护理:慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。未行透析者应采用高热量低蛋白饮食,并以优质动物蛋白为主。含钾食物应根据体内血钾水平调节,应避免高血钾,并避免含磷高的食物。
3.皮肤护理:由于体内尿素氮及毒素由皮肤毛孔排出,会有皮肤瘙痒,大量脱屑,患者会抓挠皮肤导致破溃,同时水肿也易引发皮肤感染,应经常用温水擦浴,保持皮肤清爽,同时勤剪指甲,防止抓伤皮肤,尤应注意患者皮肤有无发生压疮。
4.口腔护理:由于大量肌酐、尿素氮聚积于消化道内,部分由唾液腺排出,经口腔内细菌分解产生的氨刺激口腔黏膜,引起溃疡性口腔炎,应指导患者正确漱口方法,饭前饭后漱口,选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法。
5.水肿护理:正确记录出入液量,严格控制入液量。每日控制进水量,进水量=前一天尿量+500ml,有腹水者每日测记腹围,每日在同一时间测体重一次。
今天小编讲了这么多内容,看同学们也是非常认真,那下面老师来考考大家啦,大家可以积极答题哟!
1. 以下哪一项是慢性阻塞性肺疾病的主要特点:
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺野透亮度增加
1.【答案】B。解析:COPD由多种有害因素的长期刺激导致终末细支气管远端的病变,造成不可逆的小气道阻塞。大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内,与COPD所到的气流呼出不畅相反;双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支,但更多见于支气管哮喘;桶状胸见于严重肺气肿患者,变可发生于老年或矮胖体形者;X线胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。
2. 患者出现洋地黄毒性反应,首要的处理措施是:
A.补液,稀释体内药物
B.电击除颤
C.利多卡因,纠正心律失常
D.利尿,促进排泄
E.立即停用洋地黄药物
2.【答案】E。解析:洋地黄毒性反应包括:胃肠道反应、神经系统表现、心血管系统表现。其中心血管系统表现是较为严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室早二联律最为常见。出现洋地黄毒性反应应立即停用洋地黄类药;停用排钾利尿剂;观察血钾;纠正心律失常。