四川在线消息(记者 杨丹)一名4岁小男孩,一年多来反复咳嗽、咯血,并患上了肺炎,在做了几次支气管镜后才发现,小男孩的肺部支气管远端,有一根4-5厘米的狗尾巴草,而这根狗尾巴草,竟是他在一年多前塞进鼻孔的。11月2日,记者从华西第二医院了解到,近期,小儿呼吸道异物呛入多发,小儿呼吸科医生钟琳告诉记者:瓜子、花生、核桃……这些日常零食对小孩来说可能成为“隐形杀手”:“当孩子将异物呛入,家长又不知情,这种情况最危险,3岁以内儿童是多发群体。”
10月,4岁的小雨(化名)来到了华西第二医院小儿呼吸科就诊,此前,他已经持续咳嗽、咯血1年多,但却找不到原因。小雨所有症状中,最严重的是咯血,且一次在50毫升以上。在经过几次支气管镜检查后,导致小雨咯血的“真凶”浮出水面。原来,一根4-5厘米的狗尾巴草在他的右肺支气管远端。此时,家属才记起一年多前,小雨在玩耍时,曾把狗尾巴草塞进了鼻孔。而由于事发后没有看到狗尾巴草,家属并不确定孩子是否是把狗尾巴草呛了进去,在当地医院检查,也并没有发现异常。钟琳告诉记者说,做X光检查是查不出来的,因为狗尾巴草有透光性,X光检查只能看到肺炎、肺气肿等症状的肺部情况。而当异物位置越来越深时,就更不容易被发现,“就连这次也是做了好几次支气管镜检查后,才发现了狗尾草。”很快,小雨肺部的狗尾草被取了出来,目前他已经出院,在进一步恢复中。
据了解,气管/支气管异物是儿科常见的急症,多见于3岁以内尤其是1岁左右的小儿。钟琳介绍说,小儿呼吸科每个月要接诊20余例小儿气管/支气管异物患者,其中1岁左右的居多。最常见的异物就是坚果类的食物,如:花生、瓜子、核桃等,大一点儿的孩子则可能出现将玩具小物件吞进去的情况。“一是小儿年龄小,吞咽功能不好,喉头保护性反射功能不良,达不到自我保护;二是小儿牙齿发育不全,咀嚼功能差,留下的食物残渣大。因此,小儿易呛入异物且不易排出。”同时,小儿如果在进食时哭笑打闹或者惊恐深呼吸时,也极易将异物吸入气管。而大一点儿的孩子则多是因为调皮,而将异物塞进嘴里。“近期就有两个大朋友将树枝、笔帽卡进气道的。”
钟琳说:值得注意的是,在发现孩子卡入异物时,有些家长的应急处理方式是错误的:一是企图用手将异物抠出来;二是猛烈拍背,这将可能导致异物掉落的部位更深;三是让孩子剧烈的咳嗽,剧烈咳嗽可能导致孩子将异物卡在声门。钟琳提示:异物进入