本刊记者 佟霞
腰椎间盘突出症是引发腰腿疼痛的常见病,如今已经找上二三十岁的年轻人。在治疗上存在两种截然相反的误区:一是盲目手术,二是拒绝手术。本期《生命周刊》特别邀请英雄山路济南骨科医院的专家,通过三位典型患者的就医经历,详细解读腰椎间盘突出症的常见误区。
专家点评
特邀专家 吴霖
吴霖是济南骨科医院业务院长、骨科专家、副主任医师,能够熟练运用保守、康复、微创及开放手术诊治颈肩腰腿痛及各种慢性骨关节疾病,精通脊柱及关节骨科微创治疗技术,擅长运用椎间孔镜技术治疗各类腰椎间盘突出及关节镜技术治疗关节类疾病。
坐诊时间:周一全天
一味保守治疗留遗憾
口述 周某 49岁 医生
我是一名外科医生,平日为患者做手术时十分笃定,现在轮到自己反而不淡定了。患腰椎间盘突出症之后,我打听到一种推拿疗法很有效,于是坚持了三个月,其间逐渐出现足下垂仍不愿意手术,直到有一天大小便失禁了,才被紧急送至医院进行了急诊手术。但由于神经压迫时间太长,手术后尽管大小便功能恢复了,但仍遗留有足下垂,走路时都是拖拉着走,做手术太晚让我留下了后遗症。
吴霖点评:保守治疗包括牵引、按摩、内外用药等方法。由于担心手术有创伤,不少患者宁可忍着也不愿做手术,而一味保守治疗。对于有手术适应症的患者来说,有些经保守治疗可使症状有一定程度缓解,但会遗留一些难以改善的症状,特别是错过最佳手术时机,可能会导致神经功能的永久性丧失。因此,要辩证对待手术和保守的问题,既不能轻易手术,也不能一味保守。经明确诊断必须接受手术治疗的,就应该越早越好。
腰腿痛“复发”了
口述 李某 50岁 建筑业
当时看医生时,做腰椎CT发现3处椎间盘突出,由于腿疼并不厉害,医生建议我先保守治疗,我怕突出会越来越严重,万一瘫了咋办,于是我要求医生给我做了腰椎手术。原以为手术后立马就好了,谁知,效果并不好,现在,我的腰腿又开始疼了,难道做了手术还会“复发”吗?
吴霖点评:初发病人,症状不重,未经正规保守治疗不应急于手术。一般保守治疗2-3个月,如果无效才可考虑其他治疗。至于手术后会“复发”由多种因素导致:腰椎间盘突出手术之后虽然突出得到切除,但髓核并不可能全部切除彻底,只是压迫神经根程度有所缓解,在外力的作用下,随着时间的延长,神经根还可能出现因手术造成的黏连,或者因手术对腰