淋巴瘤的　病理诊断需综合应用形态学、免疫组化、遗传学及分子生物学等技术,　尚无一种技术可以单独定义为金标准。　1.形态学:非常重要,不同类型的淋巴瘤具有特征性、诊断性的　形态学特点。　2.免疫组化:可用于鉴别淋巴瘤细胞的免疫表型,如B或T/NK　细胞、肿瘤细胞的分化及成熟程度等。通过组合相关的免疫组化标记　物,进行不同病　理亚型的鉴别诊断。　3.荧光原位杂交(fluorescence　in　situ　hybridization,　FISH):可以发现特异的染色体断裂、易位、扩增等异常,辅助诊断　与特异性染色体异常相关的淋巴瘤,如Burkitt　淋巴瘤相关的t　(8;14)易位、滤泡性淋巴瘤相关的t(14;18)易位以及套细胞淋　巴瘤相关的t(11;14)易位等。　4.淋巴细胞抗原受体基因重排检测技术:淋巴细胞受体基因单克　隆性重排是淋巴瘤细胞的主要特征,可用于协助鉴别淋巴细胞增殖的　单克隆性与多克隆性,以及无法通过免疫组化方法来鉴别的淋巴瘤,　是对形态学检查和免疫组化方法的重要补充。　5.原位杂交:如EB　病毒编码小　RNA　(EB　virus　encoded　small　RNA,　EBER)检测等。　三、淋巴瘤的分期　Ann-Arbor　(　Cotswolds　会议修订)是目前通用的描述霍奇金　淋巴瘤(Hodgkin　Lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin　Lymphoma,　NHL)的分期系统,更适用于　HL　和原发淋巴结的　NHL,而　对于某些原发淋巴结外的　NHL,如慢性淋巴细胞白血病、皮肤T　细　胞淋巴瘤和原发胃、中枢神经系统淋巴瘤等则难以适用。这些特殊结　外器官和部位原发的　NHL,通常有其专属的分期系统。　四、常见淋巴瘤病理类型的临床特点、诊断与治疗　(一)HL　HL　是淋巴系统中一种独特的恶性疾病,男性多于女性,男女之　比为　1.3:1~1.4:1。其发病年龄在欧美发达国家呈较典型的双峰分　布,分别在　15~39　岁和　50　岁以后;而包括中国在内的东亚地区,发　病年龄则多在　30~40　岁之间,呈单峰分布。　1.临床表现:90%　的HL　以淋巴结肿大为首诊症状,多起始于一　组受累的淋巴结,以颈部和纵隔淋巴结最常见,此后可逐渐扩散到其　他淋巴结区域,晚期可累及脾、肝、骨髓等。患者初诊时多无明显全　身症状,20%~30%的患者