1.护士熟练掌握常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。　2.职能部门定期进行临床常见护理技术操作考核。　【A】符合“B”,并　职能部门对在护理安全管理中存在的问题进行追踪和成效评价,持续改进。　3.5医院感染管理　能力指标　评价要点　3.5.1医院感染管理组织　【C】　1.健全医院感染管理体系,配备专(兼)职人员承担医院感染管理和业务技术咨询、指导工作。　2.制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度。　3.将医院感染管理纳入社区卫生服务中心总体工作规划和质量与安全管理目标。　4.有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划和内容。　5.相关人员知晓本部门、本岗位在医院感染管理方面的职责并履行。　【B】符合“C”,并1.有对中心、科室两级医院感染管理工作及制度落实情况的监督检查,每月召开专题会。　2.对上级管理部门检查中发现的问题及时整改,并调整完善工作计划和内容。　【A】符合“B”,并　对医院感染管理定期评估,对存在问题有反馈及改进措施,并持续改进。　3.5.2医院感染相关监测　【C】　1.医院感染管理专(兼)职人员和监测设施配备符合要求。　2.有医院感染监测计划、监测的目录/清单,开展感染发病率监测,符合(WS/T312—2009)《医院感染监测规范》、(WS/T　367-2012)《医疗机构消毒技术规范》。　3.有针对重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划,并落实。　4.对感染高风险科室及感染控制情况进行风险评估,并制定针对性措施。　【B】符合“C”,并1.手术部位感染按手术风险分类,对切口感染率进行统计、分析与反馈。　2.医院感染管理人员对监测资料进行分析、总结与反馈,对存在的问题进行督促整改。　【A】符合“B”,并　医院感染监测工作对提高医院感染管理工作水平持续改进,并有成效。　3.5.3手卫生管理　【C】　1.定期开展手卫生知识与技能的培训,并有记录。　2.手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求(WS/T313-2009)。　3.医务人员手卫生知识知晓率100%。　【B】符合“C”,并1.有中心、科室两级对手卫生规范执行情况的监督检查,有整改措施。　2.随机抽查医务人员手卫生依从性≥70%,洗手方法正确率≥70%。　【A】符合“B”,并　随机抽查医务人员手卫生依从性≥80%,洗手方法正确率≥80%。　3.5.4