要等婴儿18个月龄时才能真正地区分开来。
假阳如何应对
HIV抗体的检测,包括初筛、复检、确认三个部分。初筛只是HIV检测的第一关。如果初筛呈阳性反应者,需要进行复检。复检时,除原有标本外,尚需采集新鲜标本,并使用两种不同的原理的试剂进行复检。复检结果仍有阳性疑义时,还需要再做确认实验。
只有经过备案的确证实验室血液检测证明HIV抗体呈阳性者,才可以确认这个人感染了HIV。因此,在层层严密的环节中,假阳性都能得以排除。所以我们建议,大家在得知阳性结果后,可以这样做:
▪ 先平稳心态。
▪ 和检测人员讨论有没有假筛查阳性结果的可能。
▪ 配合相关机构进行后续检测。
▪ 等待最终结果出来。
假· 阴
1、警惕窗口期
受检者如果刚刚感染了病毒就去检测,还处于艾滋窗口期内,体内还没产生可以检测到的抗体,其检测结果可能是阴性。
2、受检者免疫力已经严重低下
受检者免疫功能低下,在感染HIV之前就存在严重免疫缺陷,导致免疫系统不能对HIV产生正常的免疫反应,因此也不会有大量抗体产生。这就会导致试纸无法捕捉到抗体,出现假阴性结果。
3、受检者曾接受过治疗
受检者早期接受了“鸡尾酒”疗法。病毒受到了抑制,没有足够的抗原刺激机体产生HIV抗体,曾有文献报告显示病人在接受“鸡尾酒”疗法后,体内测不到HIV抗体,但在治疗停止后,抗体又能检测到的病例。
4、核酸检测
哪些情况能够用核酸检测?
适用于核酸检测的人群大致分为三类:一是母体HIV抗体检测为阳性,即孕母为阳性感染者,当其分娩下婴儿,婴儿的抗体检测也为阳性,但是这并不意味着婴儿真的感染了艾滋病,要看一年半后其抗体是否会转为阴性。如果不想等待这么长时间,可以使用核酸检测法。
二是针对急性期病人,艾滋病第四代检测试剂有3周的窗口期,这段时间是艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的时期,这一时期虽检测不到艾滋病病毒抗体,但其体内已存在艾滋病病毒。这种情况,国际上明确提出可用核酸检测确诊。
最后一类针对晚期艾滋病病人,有流行病学史,临床表现和艾滋病非常像,但抗体检测为阴性,这种情况核酸也能用于诊断,这已由中华医学会感染病分会艾滋病学组写入2018年版《中国艾滋病诊疗指南》。
假阴如何应