血管瘤患儿家长会有许许多多的困惑,医学界也曾经存在着较大的争议----婴幼儿血管瘤会自己消失吗?婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)是儿童最常见的良性肿瘤,约60%发生于头颈部,其典型临床表现是出生后1年内快速增殖,以后缓慢消退。根据病变发展的过程,血管瘤可分为增殖期、消退期和消退完成期3期。
由于血管瘤具有自行消退的特点,因此,过去许多医生经常给患者家长建议:“再等等看看,孩子长大就会自己消退了”,即“等待观察(wait and see)”的治疗策略。其实,许多类型血管瘤越变越大,危及孩子健康。大量临床观察表明,自然消退的结局与“等待观察”的处理策略相矛盾,因为血管瘤自然退化后,局部往往遗留红斑、色素改变、毛细血管扩张、萎缩性瘢痕和纤维脂肪组织赘生物,不同程度地影响美观。很多家长都担心小小的孩子进行手术或者激光治疗,但是却没有考虑到,大部分的血管瘤会随着年龄的增长而扩大,不但加大了治疗的难度,还让孩子承担了更大的风险和痛苦。等待观察期间,血管瘤,尤其是头颈部血管瘤给生长发育期患儿带来的社会心理伤害显而易见。部分患者为改善外形,5~15岁时需行激光或整形手术。所有这些,都要求重新评估血管瘤“等待观察”的处理策略。