左室高电压的诊断意义是很不确切的,受许多因素影响,如胸壁肥厚、电极位置移动都有关系,而且从上述资料看,也不能排除是正常的心电生理表现,也不排除是由于长期过度烟酒作用,致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生的一种改变。所以左室肥大的诊断一定要全面衡量,综合评价,病史的追询、阳性体征的检出、胸部X线检查、心脏超声等辅助检查,心电图QRS波时限、电压、形态、肢体导联QRS波电压、电轴、S-T段、T波等综合评价,都是至关重要的。因此单有心电图RV5+SV1>4.0mV(男性)、女性RV5+SV1>3.5mV不能诊断左心室肥大。 探讨心电图左室高电压对评估高血压心肌微血管病变的价值。 应用心肌对比超声心动图,静注微泡造影剂(全氟显)后, 采用间断谐波成像技术测量静息时和注射双嘧达莫后心肌的A、β和A·β,并计算出A、β比值和冠脉微血管的血流储备(CMVFR)。结果 与对照组相比,高血压伴心电图左室高电压患者静息时的A、β和A·β值均增高;而应用双嘧达莫后左室高电压和无左室高电压组增加的幅度明显减少,A、β比值、β比值以及CMVFR显著降低。其中左室高电压者降低更明显;随着高血压病情的加重,A、β值逐渐增高,A比值、β比值和CMVFR逐渐下降,A、β和A·β值与Rv5、Sv1、Rv5+Sv1、SBP、DBP显著正相关(P<0.05和0.01),CMVFR与Sv1和DBP显著负相关(P<0.01)。 左室高电压多因长久高血压所致.建议关注血压情况,高者服用 洛丁新 可纠正。若血压不高一般不要紧。 高血压患者的静息心肌微循环血流量增加、 心肌微血管储备和非内皮依赖性的血管扩张能力明显受损,心肌毛细血管密度明显减少,并且随着疾病的进展而加重;高血压LVH患者较无LVH者的心肌微血管功能受损程度更严重;高血压患者如果合并心电图左室高电压时,应考虑存在心肌微血管病变的可能性;MCE对诊断高血压微血管疾病有着良好的应用前景。