病因 (一)肾盂肾炎 由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏黏膜和肾小管、肾间质感染性炎症。近年来发现,在一些肾盂肾炎患者的肾瘢痕组织中存在病菌抗原,表明肾盂肾炎的发病,免疫性肾组织损害也可以是炎症的原因之一。 1.致病菌 引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌最多,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌等。 2.传染途径 (1)上行感染:此途径最常见。当机体抵抗力下降、尿道黏膜轻微损伤后,细菌易侵袭膀胱和肾脏造成感染。女性尿道远较男性短而宽,女婴尿道口常被粪便污染,易致病。上行至肾脏的细菌首先侵犯肾盂黏膜,引起炎症,然后经肾盏、乳头部、肾小管上行,侵犯肾实质。 (2)血行感染:细菌从体内的病灶侵入血流,到达肾脏引起炎症,血行感染时,细菌首先到达肾皮质,并在该处形成多数小脓肿,然后沿肾小管向下行扩散到肾乳头和肾盂。 (3)淋巴道感染。 (4)直接感染:外伤或邻近肾脏的器官感染时,细菌可直接侵入肾脏引起炎症。 (二)前列腺炎 患有慢性前列腺炎时,由于炎症刺激也容易出现尿白现象。 (三)其他 由于运动过量或过食肉类及蔬菜后导致草酸盐、磷酸盐类代谢过量,而产生盐类结晶尿,积存在膀胱内,待排尿时排出,出现尿白现象。 临床表现 有间断出现的尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。