手指骨头上硬疙瘩按疼有以下两个原因:第一、腱鞘囊肿。第二、狭窄性腱鞘炎。狭窄性腱鞘炎最常见的位置就是掌指关节的位置,也就是手掌这侧,在指蹼的近端,指蹼更靠近手掌的部位,在这个部位有可能会触及一个硬结并且有压痛,伴有手指的屈伸,活动受限。如果是这个情况,最常见的就是狭窄性腱鞘炎引起的,又叫扳机指。腱鞘囊肿比较好发的部位也是在手指这个位置,可以触及到比较硬的一个肿块,而且活动度比较差,有压痛。通过做软组织超声能够很准确的进行诊断,所以建议到医院做一个超声检查。