浦佩玉教授回忆说:“有一次, 我给一位40多岁的患者做听神经瘤手术,而患者的肿瘤长在离脑干很近的位置上。 肿瘤很大,压迫神经导致患者失聪。 手术从上午8点一直到晚上10点,整整14个小时。 当时老主任一直陪伴,时刻待命。 医者的无私,前辈的言传身教 影响了我一生。 ” 话题专访 脑胶质瘤是一种什么疾病? 浦佩玉: 脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。 年发病率约为3—8人/10万人口。胶质瘤是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的。一些已知的遗传疾病,例如神经纤维瘤病(I型)以及结核性硬化疾病等,为脑胶质瘤的遗传易感因素。有这些疾病的患者,其脑胶质瘤的发生机会要比普通人群高很多。此外,一些环境的致癌因素也可能与胶质瘤的发生相关。有研究表明,电磁辐射,例如手机的使用,也可能与胶质瘤的产生相关。 脑胶质瘤的临床表现和危害? 浦佩玉: 脑胶质瘤在临床上所导致的症状和体征,主要取决其占位效应以及所影响的脑区功 能 。 胶质瘤由于其在空间的“占位”效应,可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、视物模糊等症状。此外,由于其对局部脑组织功能的影响,还可以使患者产生其他的症状,比如,视神经胶质瘤可以导致患者视觉的丧失,脊髓胶质瘤可以使患者产生肢体的疼痛、麻木以及力弱等症状,中央区胶质瘤可以引起患者运动与感觉的障碍,语言区胶质瘤可以引起患者语言表达和理解的困难,等等。胶质瘤由于恶性程度不同,其所产生症状的速度也不同,低级别胶质瘤患者的病史往往在几个月甚至几年,而高级别胶质瘤患者的病史往往在几个星期至几个月。根据患者的病史、症状以及体征,可以初步推断出病变的部位以及恶性程度。但是最终的定位、定性诊断,还要综合考虑其他的检查,包括核磁共振以及最终的诊断标准:病理诊断。 天津医大总医院在国内较早进行脑胶质瘤研究 浦佩玉:从上世纪80 年代后期及90 年代初,研究所进行了人脑胶质瘤体外细胞系的建立及生物学特性鉴定,建立了5 个不同类型的恶性胶质瘤细胞系。其中, 髓母细胞瘤细胞系以及同一恶性胶质瘤初发和复发细胞系,均为国内首次建立 。在当时无法从国外引进胶质瘤细胞系的情况下,这些细胞系曾供国内20 多家单位作研究用,并被北京、上海等国内多个细胞库作为国人胶质瘤细胞系保存。在细胞生物学方面,较早采用不同的新方法如流式细胞术检测细胞周期分布、Ki67 标记