导读:
骨是肺癌转移常见好发部位,肺癌骨转移的发病率:30%~40%。未经治疗的患者中位生存期4-5月,经过治疗的患者1年存活率为40%~50%。
活的越长
越有可能发生骨转
近几年来,肺癌在精准医学领域取得的成绩,让ⅢB~Ⅳ期(晚期)肺癌患者的生存状况得到了显著改善。而伴随肺癌患者长期生存而存在的问题之一,就是肿瘤局部和远处转移的概率增加。其中,骨骼是肺癌远处转移最常见的部位,肺癌骨转移的发生机率可能会随生存延长而增加,那么患友们如果遇到肺癌骨转移应该如何应对呢?
骨转的4大主要症状和
两大易转移部位
曾认识的一位患者,首次检查就已经发生了骨转移,当时的主要表现是腿痛、走路困难,颈部和躯干脊椎骨有明显疼痛。当肺癌发生骨转移的最重要的一个特征就是身体各处出现明显的疼痛不适。那么具体来说,肺癌骨转移的发生一般会有哪些明确的表现呢?
骨痛、病理性骨折
疼痛是最常见的肺癌的症状。骨膜炎症和增厚是造成疼痛的根源。通常骨痛发生前已经有骨转移。早期非小细胞肺癌病人18.3%发生骨转移,但仅27.2%发生骨痛,大部分病人无疼痛症状。
易转移的部位:肋骨、脊椎
肺癌骨转移的发生率与部位一般和原发癌的病理类型有关,肺腺癌骨转移发生率最高,其次为小细胞肺癌和鳞癌。
骨转移的病灶以多发为主。其好发部位首先是肋骨,其次是胸椎、腰椎、骨盆、四肢骨等。
骨扫描ECT可以检查
是否骨转
在肺癌稳定期一定要定期随访复查,除定期进行肺部CT明确原发灶病情外,半年进行一次放射性核素骨扫描ECT,行该检查前后一定要注意监测血象,避免骨髓抑制的发生。同时,也应注意肺癌脑转移发生的可能,行脑部MRI检测可以监测该问题。
另外,肿瘤标记物(主要是癌胚抗原CEA)一般会先于病灶出现而体现在血液指标异常上,CEA指标持续升高就要有针对性的做影像学检查以明确是否发生骨转移和脑转移。
小贴士:
骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,因此肺癌肋骨转移造成的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
脊髓转移造成后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移造成该部位的局限性疼痛。因此,根据疼痛部位和压痛点可以初步判断肺癌骨转移的性质和位置。
而更早期的骨转移则一般无任何症状,此时骨同位素扫描可