小孩子的鞘膜积液的最佳手术时间,还是建议在两岁以后。因为鞘膜积液的发病原因是因为腹腔和阴囊之间有一个先天性的管道叫做鞘突管,在出生以后没有闭合,在腹腔和阴囊之间形成一个通道,腹腔的液体通过这个通道流到阴囊内形成囊性的、透光试验阳性的包块。部分小孩子的鞘膜积液在两岁之前还有自行闭合的可能,所以是不需要手术的。但是,如果在两岁以后鞘膜积液还没有消失,鞘突管还没有闭合,是需要手术治疗的。