上述止血方法如不能成功止血, 可以采用止血夹夹闭出血点, 但往往影响后续的黏膜下剥离手术操作。当病变完整切除后,可应用A PC电凝创面所有小血管,必要时也可应用止血夹夹闭血管。术中一旦发生穿孔出现皮下气肿, 必需立即中止内镜剥离,吸净胃腔和食管腔内气体和液体,术后禁食胃肠减压,静脉使用抗生素预防纵隔感染。X线检查了解纵隔气肿和胸腔积气情况,必要时于第4、 5肋间腋中线置管引流。 保守治疗一般均能成功,气肿可以很快减退。 较长储留时间黏膜层注射液的应用[ 14, 15], 术中出血点的随时处理, 剥离过程中反复黏膜下的注射, 剥离层次始终保持在黏膜下层,有助于预防穿孔的发生。