【摘要】梅核气是一种以喉中明显异物感,但无器质性病变为症状特点的疾病。应用芒针透刺,疏通气血,配以情绪疏导,临床疗效显著。
【关键字】梅核气;芒针;透刺
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.3..01
1 梅核气
梅核气是郁证的一个分支,是以咽中有异物感,不影响吞咽,无器质性病变,或可伴有胸胁阻胀,喛气吞酸,情志不舒等症的疾病。梅核气最早是以症状的形式出现于《黄帝内经》,如:“……喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹”等。而病名最早见于《赤水玄珠》“……梅核气者,喉中介介如梗状……”。
2 病因病机
传统医学认为本病的发生和情感,禀赋和饮食有密切关系。情绪不得排解消化,则会使肝脏气机郁结,不得调达,进而肝疏泄功能出现异常,木旺克土,脾健运功能减弱,痰湿停滞于内,痰与气相互结合,结于咽喉,出现“喉中介介入梗状”;机体脾胃功能先天不足或饮食缺乏节制,易损害脾胃,导致运化功能失紊乱,聚湿生痰,母病及子,肝脏气机郁结不畅,气机循经上逆,与痰相结于咽部而发病;故该病易累及肝、脾、胃三脏。所以,在治疗时应以舒畅气机为,健脾和胃,理气化痰为主。
现代医学认为,该病属于神经官能症,但近些年来,临床有很多梅核气的患者会合并消化系统的疾病。有些人认为,咽与胃和食管有共同的反射中枢和通道,是该病与慢性胃炎有密切关系的原因。还有人认为,咽下缘平第6颈椎,下又与食道、气道相连,当食道发生痉挛,咽与食道相接处会呈现较脆弱的状态,易被拽松,会出现“异物感”。当气道出现痉挛,且未出现咳喘症状,咽与气道相接处薄弱,易被拽松,会出现“梅核气”症状。