45岁的王先生经常感觉鼻痒、流清涕,不时打喷嚏和鼻堵塞,伴有头部不适或头痛,每次发作大约10~20分钟,来到医院就诊被诊断为鼻炎,医生给他开了千柏鼻炎片、鼻炎康片、阿莫西林等药物,吃了一个月效果都不明显。王先生急得不知所措,不知该用什么药好得更快更有效。
根据不同的鼻炎,用药有所区别
火箭军总医院耳鼻喉科副主任医师付玉泉说,鼻炎是鼻腔粘膜的炎症反应,是一种十分常见的病,耳鼻喉科就诊的患者中,看鼻炎的占了近80%,分为急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等,过敏性鼻炎的症状表现是发作性鼻痒、喷嚏、流涕和鼻堵塞,根据症状看来,王先生患的是过敏性鼻炎。治疗过敏性鼻炎的方法较多,可全身用药,也可局部用药,即有中医中药治疗,也有西医西药治疗。在如何正确用药方面,鼻炎患者大多存在疑惑及误区。治疗鼻炎要依鼻炎的类别用药,要因人而异,目前主张个体化用药更好些。但治疗过敏性鼻炎有时可首选外用激素类药,因为这是局部用药,效果会更好一些。但为防止滥用激素,对鼻炎的治疗要针对其病因,根据不同的鼻炎,用药有所区别。激素类药物只不过是治疗过敏性鼻炎的首选用药,而一般的慢性鼻炎可以服用其他药物。
治疗过敏性鼻炎,外用激素药物多
过敏性鼻炎发病率高达10%,治疗方法主要是针对鼻粘膜的过敏性炎症来用药,最有效的是鼻腔局部应用的激素类药物。因为鼻内滴药可使药物直接作用于病变粘膜,突出疗效,又可减低药物的不良反应,是一种方便、安全、有效的方法。在鼻腔局部应用激素类药物治疗过敏性鼻炎主要有伯克纳、辅舒良和内舒拿等。每天对准鼻腔喷雾1~2次即可,在数小时至数十小时后发挥疗效,副作用小,可长期选用,而且长期在医生指导下用药可达到更好的治疗效果,在症状得到明显控制后可逐渐减量。这些药虽为激素药,但不会引起激素的相关副作用,可以放心使用。还有皮质激素类药治疗过敏性鼻炎效果良好,如强的松、氟美松、氢化可的松等。如将氟美松液加入2%呋麻液中或加入氯霉素眼药水中滴鼻用,也可直接滴鼻。但注意不能长期使用,以免出现激素药的毒副作用。另外,立复汀喷雾剂外用后见效也很快,安全性很好,使用时,每个鼻孔喷两下,每日两次。注意因该药为微悬浮液,用前需摇匀。