功能性腹痛在儿童慢性腹痛中占有比例较高。器质性急性腹痛首先要排除外科急腹症,例如急性肠套叠、急性阑尾炎、嵌顿疝、卵巢囊肿扭转等,另外内科性腹痛有消化性溃疡、糜烂性胃炎、返流性食道炎、急性胰腺炎、肠系膜淋巴结炎、急性肠炎、肠蛔虫病等等。一、急性肠套叠:多见于婴幼儿,表现为突发性呕吐,阵发性哭吵(阵发性腹痛所致)、同时摸到肚子里面好像有香肠样的东西,12小时后小孩拉的都是“果酱”般的大便,就必须照X光检查、B超等检查及时明确诊断。二、急性阑尾炎:病初一般脐周围产生疼痛,渐渐地疼痛位置转到右下腹,持续一段时间时,会伴有反跳痛、呕吐以及发烧,体温可升高达39℃左右。腹痛时常伴有痛苦貌,孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路,如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话,他的哭闹也与平时不一样,会蜷缩着身体,并且出冷汗。哭闹如果超过3小时以上,家