片子我看了,首先术后的片子骨折对位对线非常好,其次12月15号复查的片子和9月16号的对比骨折线已经消失了,而且有骨痂形成,非常好的
患者
那我现在能下地负重了吗,我现在脚踝还很僵硬
方岩医生
您好!术后三月,现在已经去除石膏外固定了,片子复查骨折已经愈合,所以接下来是骨折治疗的最后一步,也是最重要一步,就是功能锻炼,功能锻炼不是立刻下地负重,而是先要在不负重情况下活动踝关节,使踝关节各个方向活动正常后才可以下地,那个时候下地也不是直接踩地行走,必须拄拐间接下地负重过度后,才可以逐渐脱拐负重
患者
怎样功能锻炼啊?我医生给说的就是没事活动,具体也没怎么给我说很清楚
方岩医生
应该是骨科医生给您教一下的,简单说,现在不能下地,在床上,或者坐着的时候,家人或您自己帮助患侧踝关节被动活动(因为一开始关节都是僵硬的,所以没法主动活动,只能先被动),从被动活动开始,慢慢过渡到主动活动,参照您好的这侧踝关节,这侧能做什么活动,就要照着这个锻炼就可以了
患者
我现在能摸到固定钢板的螺丝头,这个应该没事吧,现在脚还有点肿
方岩医生
这个没事,踝关节处本身皮下组织少,所以是可以触及内固定物的,至于肿胀这个不用担心,骨折的肿胀一般有两次,一次是在受伤后,另一次就是在开始进行功能锻炼的时候
患者
大脚指不能和其他四个一起活动,觉得大脚指不受自己控制,是怎么回事啊
方岩医生
这种情况最好要查体检查一下,才能给您回复,主要是查体检查一下拇趾的肌力情况,如果有时间去医院复查的话,您可以给医生告知一下,让医生给您查体检查一下就可以明确
患者
我现在的活动会不会使内固定松动?有时坐下的时候脚放地下活动,就是抬起放下的那种锻炼,会不会让固定的有影响
方岩医生
您好,目前已经伤后3月片子复查骨折线是已经消失,说明骨折已经愈合了的,可以开始功能锻炼,所以不用担心锻炼会影响内固定,现在开始的功能锻炼一定要注意患侧不能负重
患者
那我什么时候才能下地负重,这个有什么依据吗?
方岩医生
如果通过主动或者被动的功能锻炼,使患侧踝关节能够恢复正常活动,正常活动的标准就是与健侧相对比,到那个时候就可以开始下地负重了
患者
那我现在站立时有时候也用点力,但不疼,这