在《中国成人失眠诊断与治疗指南》中,失眠是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。常用治疗安眠物有镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药等。
到目前为止,治疗失眠症状主要采用的镇静催眠药,已经历前后三代的发展。
20世纪初,第一代镇静催眠药物诞生,主要为巴比妥类药物,是巴比妥酸的衍生物。但安全性较低,过量服用副作用很多,包括抑制呼吸、肌肉无力,甚至引发呼吸衰竭、休克导致死亡。根据官方报道,著名影星玛丽莲·梦露,即因服用大量耐波他(Nembutal 戊巴比妥钠)死亡。
但由于过高的危险性,大多数国家已经禁止将巴比妥类药物用于失眠的临床治疗。现如今巴比妥类药物使用范围已经很小,在治疗癫痫,全身麻醉,安乐死等方面仍会使用巴比妥类药物。
20世纪50年代末和60年代初,第二代镇静催眠药物诞生,主要为苯二氮卓类药物(BZD)。
笨二氮卓类药物按药物半衰期可分为短效,中效和长效。
短效笨二氮卓类药物代表是三唑仑(Triazolam),成人一次服用0.125~0.25mg即可达到效果。但三唑仑同时也是一种强烈的麻醉药品,口服后可以迅速使人昏迷晕倒(0.75mg的三唑仑,能让人在10分钟快速昏迷,时间可达4-6小时,饮酒状态下效力可能达到中毒剂量),同时由于三唑仑无色无味可溶于水、饮料、酒精等,故经常会被犯罪分子用于迷x。三唑仑是被强力管制的药物,一般来说个人是很难获取的。
p.s这就是为什么去酒吧玩要看好自己的杯子!
中效药物有:阿普唑仑(Alprazolam)、舒乐安定(Estszolsm)等
长效药物有:安定(Diazepam)、硝基安定(Nitrazepam)等。
相对于巴比妥类药物,笨二氮卓类药物具有选择性高,安全范围大,大剂量不引起麻醉等优点,目前广泛应用于临床治疗。
用笨二氮卓类药物自杀,难度已经十分高了,以阿普唑仑为例,一片阿普唑仑剂量为0.4mg,致命剂量我就不说了,不过我可以告诉你,你吃到饱吃到打嗝也做不到。最可能的结局就是被救护车拉到医院洗胃。说真的,洗胃的痛苦,会让你后悔为什么会吃下这些药。以至于下次看到这些药的时候,就会回想起当初在洗胃机旁疯狂挣扎却被摁着不能动弹的你。
笨二氮卓类药物并不是毫无缺点,也存在着明显的不良反应,比如短效笨二氮卓类安眠药容易成瘾。长效苯二