目前,我国已经建立起了覆盖城乡的医疗卫生体系,主要包含公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系,以及药品供应保障体系。虽有少量私人医院,但主要是以国家举办的公立医院为核心力量。为减小医院收治病人的压力,建立起了不同等级的医院,即医院分三级,每级分三等,使病痛程度不同的患者在不同等级的医院治疗,实现人员的合理分流,减少了医疗资源的浪费。这对于医疗资源本就严重缺乏的我国来讲,是非常有效的措施。与之相配套的社会医疗保障,目前已经基本实现了全民覆盖,个人住院医疗的大部分费用均可向国家报销,个人只承担很小的一部分比例,基本实现了常见病人人都看得起的目标。
在美国,公立医院和私立医院是其医疗模式的组成部分。公立医院规模庞大,主要满足国民的基本医疗。私人医院分为两个部分,其中一部分是公益组织或慈善机构成立的非盈利性机构,但治疗水平比较一般;另外一部分则是盈利机构,这些机构医疗水平很高,但收费也较昂贵。而医疗保健系统,主要由三部分组成,一是由雇主提供的私人健康保险,二是针对65岁以上老年人的联邦医疗照顾保险,三是针对穷人的医疗补助保险。当然,是否属于贫困人口有严格的衡量标准。
虽然,美国在医疗方面投入了较多的资金,但是医疗作为具有公共产品特征的特殊商品,价格完全被供给方垄断扭曲,并且缺乏严密的制约机制,供给方尽可能地追求利益最大化,导致在供应链末端的民众难以享受到与政府投入相匹配的服务。同时,在强大的供给方金主的压力下,无论是民主党或是共和党都对修正这个扭曲的的医疗市场采取消极态度。最终导致医疗费用的急速增长。这就是美国人均医疗卫生支出远比中国高,但实际差距并不大的原因。
3.生活方式不同——我国传统文化指引作用好,美国式生活文化弊端不少。
一是重视养生传统。比如要学会给自己适当减压,要根据季节变换合理调配膳食、进行锻炼,有的还练习气功用于养生。民间也有许多的养生歌谣和口诀代代相传,养生传统的群众基础好。而在以美国为代表的西方,人们也重视“养生”。但这种所谓的养生,却是粗糙的,往往只是通过膳食补充剂直接地补充身体营养,比如补充镁、钙、铁、维生素、矿物质等物质。这些东西,在中国人的眼中,不过是补品罢了,远未达到养生的境界。
二是饮食习惯较好。中国人的饮食因不同地域有不同的特色,但总地说来都是较为健康的,菜的组合都是讲究荤素搭配、营养均衡,既要保证人的身体需要,又不能摄入过多的物质。但美国人却钟情于高热量、高糖的快餐食品及饮料,导致营养不均衡、健康状况不佳,加之爱吃零食、缺乏锻炼,无法消耗多余的卡路里。据统计,美国肥胖人口所占的百分比是世界最高的,有22个州超过30%。
三是治疗手段更多。除了西医,我国群众普遍信赖中医。薪火相传的传统中医,根植于广袤国土,以系统的理念指导综合施治、对症下药,广泛服务于中国普通民众,发挥了不可估量的作用,为我国的健康事业做出了巨大的贡献。不仅如此,传统中医累积了大量的治疗方案,在此基础上不断改进配方和方法,进一步优化治疗方案并付诸于临床实践,使中医治疗水平不断提高。此外,结合现代科技发展特点,还延伸出中西医结合治疗的方式,使中医和西医相互配合,东西方医疗哲学相得益彰。
当然,在看到我国健康事业方面取得了卓越成就的同时,也应该看到和美国相比,我国在医疗科技、医生的培训、临终关怀等方面与美国的差距较大,做的还很不够,需要进一步提升水平,以满足人民群众日益增长的健康需求。