得益于媒体的宣传,如今“人乳头瘤病毒(HPV)”的恶名已声名远扬了。许多女性被查出HPV感染,非常惶恐。有的互相猜疑,有的甚至不敢同房,严重影响男女关系。许多患者咨询医生,我感染了HPV,男性伴侣需要检查吗?我是从男性伴侣传染来的吗?
一.男性离HPV有多远?
HPV是人乳头瘤病毒的英文简写,人是HPV唯一的自然宿主。HPV在人体表面温暖潮湿的皮肤黏膜(如生殖器、肛周、口腔、腋窝、大腿根部等等)部位生长繁殖。
大家下意识会觉得HPV是女人家的事儿,男人不用担心。事实上,HPV病毒不是女性的专属,HPV可是个雨露均沾的主儿,女性深受其害,男性也无法独善其身,男性HPV感染率高得可是超乎想象呢!
生殖道各种类型的HPV感染在人群中十分普遍。一项发表于JAMA的研究引起了广泛关注,这是第一个基于群体水平男性HPV感染的研究,具有里程碑式意义。研究对象为18-59岁、共1757名无症状男子,通过问卷调查和阴茎拭子HPV DNA检测,了解男性HPV感染情况和危险因素。研究发现男性总体生殖器HPV感染率高达45.2%!而≥1种高危HPV亚型感染率为25.1%。还有一项纳入5,000多名受试者的研究显示,男性口腔HPV感染率比女性高出近2倍。
Anna Guilian等对美国290位18-44岁男性患者进行的一项前瞻性队列研究显示,同期男性各型HPV感染的总患病率为52.8%,其中感染高危HPV的患病率为31.7%,低危HPV的患病率为30%。每12个月中,一个正常性生活的男性发生一次新的生殖器HPV感染的概率在29-39%之间,与女性类似。HPV6、11、16、18型每个月的发病率分别为2.8‰、0.5‰、4.8‰和0.8‰。进一步的研究显示,男性每月新发生殖器HPV感染的发病率为3.84%,具有多个性伴侣史及有肛交史的男性更易感染高危(致癌性)HPV。各型HPV的平均中位感染期为7.52个月,而HPV16型的中位感染期为12.19个月。有多个性伴侣的男性其高危型HPV的清除率较低,并且随着男性年龄的增大,高危型HPV的清除速度也随之加快。调查显示,男性的HPV血清学阳性率为7.9%,而女性则高达17.9%,而女性拥有更高的抗体滴度,这或许是男性HPV感染的患病率高于女性的原因之一。
我国目前尚缺乏通过大样本筛查获得的男性HPV感染的流行病学