早晨起来胸疼主要考虑有三种可能:1、生理性因素,当晚上睡觉习惯侧卧位或俯卧位时,由于胸部肌肉受压导致局部代谢产物堆积,早上起床后可出现胸部酸胀及疼痛不适感;2、心血管系统疾病,如冠心病,夜间由于迷走神经兴奋,可无明显的临床表现,由于早上皮温温差较大,当遇冷或遇热后可引起交感神经兴奋,导致冠状动脉收缩、心肌缺血,表现为胸前区疼痛不适,并可向后背部放射,舌下含服硝酸甘油多可缓解;3、反流性食管炎,早上由于体位变化,可导致食管内胃酸含量骤然减少,刺激食管黏膜出现胸骨后烧灼样疼痛,并可伴有反酸及嗳气不适。