典型的慢性胰腺炎可出现五联症:上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性水肿、糖尿病及脂肪泻。但同时具备上述五联症征者并不多。 膳食治疗原则 急性胰腺炎 膳食治疗目的是通过严格控制饮食,避免对胰腺的刺激,抑制胰腺的功能性活动,减少酶类分泌,以促进胰腺恢复,缓解疾病的症状。 1、在急性发作期,为了抑制胰腺的分泌减轻胰腺负担,应禁止一切饮食,病人所需的能量可依靠肠道外营养供给。 2、急性发作后,尿、血淀粉酶和白红细胞值恢复正常时可给予以碳水化物为主的流质饮食。碳水化物对胰腺外分泌无刺激作用,同时急性胰腺炎患者对碳水化物类食品的消化吸收良好,故可作为急性胰腺炎的主要能量来源。 3、蛋白质有利于胰腺损伤的修复,但供应应适量。 4、胰腺炎症存在时,胰腺胰脂肪酶的分泌发生障碍,影响脂肪的消化吸收,故在急性发作期,应限制一切含脂肪的食物,急性发作后可适量逐渐地增加一些低脂食物。病愈后仍须在相当时间内避免进食富含脂肪或有刺激性的食物,每日脂肪供给量限制在30g 左右。 5、应供给足够的维生素,尤其是维生素C应充足,以利病变的恢复。 慢性胰腺炎 与急性胰腺炎基本相同。 1、急性发作时停止一切饮食。 2、病情缓解后可采用低脂肪、高碳水化物、适量蛋白质的清淡饮食,每日5~6餐。 3、避免酒精性饮料及刺激性食物。 4、禁用含脂肪多的食物,对出现脂肪痢的病人,每日可供给能量8.4MJ(2000kcal),脂肪15~20g,碳水化合物400g,蛋白质60~80g。若伴有胆道疾病,胆固醇每日限在300mg以内。 食物的选择 宜用食物 1、以碳水化合物为主的流质食物:浓米汤、果汁、果冻、藕粉、杏仁茶等。 2、蛋白质以生物价高的食物:豆浆、豆腐、蛋清、脱脂牛乳、鱼虾、鸡肉、瘦牛肉等。 3、低脂食物:素面片、素馄饨和少量去油的肝汤、鸡汤等。 不宜用食物 1、含脂肪多的食物:肥肉、动物油、油炸食物等。 2、酒和对胃肠有刺激性的食物。 食谱举例 高碳水化物低脂半流食谱 早餐 大米粥1碗(粳米50g),馒头1个(富强粉50g), 乳腐10g 点心 冲藕粉1碗(藕粉30g,白糖10g,加开水冲至250ml) 午餐 大米饭1碗(粳米100g),清蒸扁鱼(扁鱼100g),炒嫩黄瓜(黄瓜100g,豆油10ml,盐、酱油适量),西红柿蛋花汤(西红柿170g,鸡蛋50g) 点心 冲麦乳精1杯(麦乳精25g,开水加至适量) 晚餐 菜肉