目前世界卫生组织推荐的最安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片,如泰诺林等。这类药物有明显的解热镇静作用,对胃肠道刺激小,对血小板及凝血机制无影响,通常口服30分钟后就会产生退热作用,药效可持续4小时。另外,还有高效退热药,像以布洛芬为主要成分的口服退热药,如美林等。这类药的特点是对高热患儿起效快,退热维持时间长,可降低患儿严重感染时机体的代谢率,减少能量消耗。
在很多人,特别是老年人的观念里,总认为感冒后捂着出一身汗就好了。一些年轻的父母也用这种方法给感冒发烧的小孩捂汗。实际上,这种给孩子治感冒的方法很可能是好心办坏事,这在儿科医院门诊是很常见的。孩子裹得严严实实地过来,有的已经烧得脱水了,医生马上给他们脱掉一两件衣服散热,再配合一定的治疗,很快就退热了。
成人的经验不一定适合孩子,因为小孩的散热机制不健全,如果在发烧时捂多了,会导致热散不出去,令热度更高,严重的还会出现脱水、昏厥等现象。家长如果发现孩子有点发热,最初应该通过一定的物理方法给他们降温,如适当给孩子减少衣被,用37摄氏度左右的温水给孩子擦身,如果是夏天则要开窗开风扇通风,但切忌不能对着孩子吹。如果不能有效降温的话,就要立刻去医院,在医生的配合下,先找出孩子发烧的病因,再进行有针对性的治疗。
孩子发烧不超过38.5℃,建议只用物理降温,但如超过38.5℃或孩子有惊厥史,要及时用退烧药。父母最好选用对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)、布洛芬(美林等)这两款儿科医生使用最广,临床安全性较高的药物。
这两类退烧药虽属两种不同类型,但作用都是解热镇痛。服用时,需注意两者剂型的差别:对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三种剂型;布洛芬类的美林,对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。1岁之前的婴儿,最好用滴剂,因为滴剂药物浓度小、刺激性小。
在滴剂的用量上则要按体重选择。一般6~11个月的婴儿,对应体重为5.5~8公斤,用1滴管的退烧药。12~23个月的婴儿,体重在8.1~12公斤左右,吃1.5滴管。
2岁以上孩子,最好服用口服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂,这种像饼干一样的水果味咀嚼片,孩子不会拒绝服用。此外,阿司匹林、扑热息痛等退烧药,对患儿刺激性和副反应较大,吲哚美辛(消炎痛)类药,对胃部刺激较大,不建议使用。
用药过程中,家长要注意给孩子