儿童感冒常见问题解答 1. ‘’养病环境”:是养病还是致病? 低温、寒冷不是导致感冒发烧的真凶。但,病毒/细菌,才是! 医生表示,大部分导致感冒的病毒都是通过空气传播。“但父母们做的很多事,恰恰是在助纣为虐。” 一方面,天气寒冷,空气湿度下降。呼吸道黏膜因此容易充血,分泌黏液、“淹死”病毒的能力大幅下降。通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播的病毒趁虚而入,更易黏附在呼吸道内,侵袭机体; 另一方面,很多家庭(包括幼儿园)觉得:孩子生病→怕冻着,“冷了容易感冒”→长时间关窗。“细菌、病毒都被关在密闭、干燥的室内。整个房间就变成病毒繁殖的大温床。病着或大病初愈的孩子,和病毒贴身相处,极易一病再病。” 郑重提醒:要想防感冒,通风很重要。每天多开窗,病毒都吹跑。 2 “养病过程”:还是那个病嘛? 如果孩子感冒后,一直没好转,父母要做些排除法: 首先,排除“反复感染”。这是最常见的一种情况。A娃在第一次“感冒”后,稍有好转,就去上学,或到人口密集的场所,很容易被其他人传染,出现第二次“感冒”。 其次,排除“其他部位继发感染”。如普通感冒后,感染原在体内肆虐,导致中耳炎、鼻窦炎等。甚至,由于孩子抵抗力差、病原体毒力强,病情恶化,出现肺炎、败血症、脓毒血症等恶性情况。 再次,排除“治疗不彻底”。 医生强调,孩子反复生病,和“没早点用药”,没有绝对关系。 普通感冒(上呼吸道感染)90%以上,是病毒感染引起。目前没有特别有效的抗病毒药物,不存在“早治疗、早痊愈”的说法。 如果化验证实有细菌、肺炎支原体等其他病原体感染。早期、足疗程的用药,意义重大,能缩短病程、避免病情进展。 此时,又分出两种情况。 其一,有些家长在孩子病情稍见好转后,由于种种原因,自行停止治疗,从而造成病情的反复。 其二,有些家长担心药物不良反应,不愿给孩子用药。如,过敏体质或平素有哮喘的孩子,感冒后,若咳嗽持久不愈,很可能说明常规抗感染及止咳药物无效,需要加抗过敏及雾化治疗。但一些父母担心激素不良反应,迟迟不愿雾化。 郑重提醒:要想身体好,人堆少跑跑。用药遵医嘱,治疗才有效。 3 “自身素质”:易病是“天生”的? “有时,孩子反复感冒,或感冒后经久不愈,预示着其他疾病。”医生指出。 1 .新生儿;2.有心肺基础疾病的孩子;3.有免疫缺陷的孩子;4.有哮喘等过敏疾病的孩子;5.营养状况不佳者:上述5类孩子,感冒后,更易“小病成大病”。 若孩子有以上问题,身体有个风吹草动,确实要格外警觉,及时就医、加强护理。 4 “疾病认知”:如何“预知”病越来越重? 病了马上奔急诊,和,病了不愿去医院:这两者观点在父母中都很有市场。 孩子病情变化快。虽然我们细心呵护,但TA就是越病越重。 医生整理一份“常见问题就医一览表”,以提醒父母:若孩子不舒服并出现表内情况,请尽快去医院。 1.持续高热3天以上,或体温正常间隙精神萎靡不振,嗜睡,呕吐或诉头痛。 2.咳嗽大于4周。或咳嗽大于1周,咳嗽剧烈或伴有发热。或既往有喘息史,哮喘史。咳嗽伴有气促,发绀。 3.反复呕吐持续24小时以上。或伴有发热,腹胀腹痛,精神萎靡。呕吐物含深咖啡色或绿色混合物。腹痛明显压不得。 4.腹泻伴呕吐剧,无法进食。便中带血。孩子腹泻伴有眼窝凹陷,尿少,眼泪少,皮肤干燥等明显脱水症状。 通用声明:若孩子身体不适>1周,且没有明显好转迹象,务必一定必须就医! 5 “预防观念”:你做对了吗? 关于“防止疾病恶化”医生认为,父母应该强化5方面认知: a.每天通风、房间保湿 每天要保证一定时间的开窗通风,每次30~60分钟。同时要监控空气湿度。美国Mayo Clinic建议,冬季室内湿度水平在30%~60%之间,最理想是保持在45%左右。 b.教孩子学会“咳嗽的礼仪”。包括:咳嗽时用手、胳膊肘捂嘴;咳嗽后及时洗手;饭前便后要洗手。这些都能减少交叉感染。 c.调整“坚持学习、天天向上”的“鸡娃心理”。一旦感冒发烧,可以先在家观察。若发生上述表格中所列的恶化征象,就及时去医院。等症状基本消失,再考虑上学的问题。筑起学习的大楼,不差这一两天。 d.教孩子“洗鼻”。洗鼻可以有效预防呼吸道感染,减轻鼻塞、流涕等不舒服。对学龄期儿童,有不少可选产品。对幼龄童而言,可以尝试生理盐水雾化吸入。 e.吃药/保健品防病,没有根据。那些主张“有事没事喝点板蓝根防感冒”的父母和老辈,请听好:这招没用。 一方面,中成药成分复杂、药理机制不太明确。板蓝根等中成药预防“感冒”的效果,缺乏科学、系统的研究及观察。 另一方面,中成药普遍不好吃。你越逼着孩子吃,孩子越抗拒。结果往往两败俱伤。
疾病诊疗范围:1、正常儿童保健。2、高危儿如:早产、缺血缺氧性脑病、低出生体重儿、胆红素脑病、脑出血等各种脑损伤儿恢复期的诊疗康复。3、小儿神经系统疾病:脑瘫、精神运动发育落后、各种原因引起的肢体瘫痪。青岛大学附属医院儿童保健科马良4、儿童保健科室常见神经系统疾病:癫痫、多动症、孤独症、Ret综合症、智力低下。5.科室有乳腺疏通、催乳、产后康复业务。