判断是不是黑棘皮病,从外观上判断患者皮肤比较干燥粗糙,皮肤表面出现天鹅绒样改变,有很多细小凸起;而且皮肤颜色发黑或暗灰色,考虑有可能是黑棘皮病。建议最好去医院皮肤科就诊,可以通过病理学检查、CT、磁共振、X线或彩超等相关检查,查找病因后对症治疗。