摘要:胃大部分切除术是目前治疗胃、十二指肠疾病常用手术方式,围手术期的护理关键是确保手术成功及术后并发症防治,若围手术期护理不到位易引起并发症,延误患者病情,增加患者的生理、心理及经济负担。
关键词:胃大部切除术;并发症;护理
中图分类号:R473.6文献标识码:A文章编号:1006-8937(2010)14-0057-02
文章就长江大学医学院附属医院2008年~2009年收治的105例胃大部切除术症患者的观察及护理体会总结如下。
1临床资料
105例均为住院患者,其中男66例,女39例,最大年龄73岁,最小年龄28岁。最长病程为20年,最短病程为1年。实施毕罗Ⅰ式手术37例,毕罗Ⅱ式手术68例。术后并发症4例,其中胃出血1例,吻合口瘘1例,倾倒综合征2例。
2护理措施
2.1术前护理
患者来到病区,首先介绍过病区环境后,利用下午三点左右的空挡时间对患者进行心理护理,用通俗易懂的语言讲解与疾病相关的知识及手术治疗的重要性,并邀请病区中手术成功的同种病例介绍其经验和体会。
其次,进行身体准备。包括心电图检查,血常规检查,尿常规检查等术前检查。确保患者没有任何手术禁忌症。
再次,指导病人进行床上大小便训练,避免术后病人因麻醉、手术的影响和排便习惯的改变而发生尿潴留。有吸烟爱好者,指导病人戒烟。 防止上呼吸道感染,注意保暖不要感冒。避免或减少有呼吸道感染的亲人和朋友探视。训练患者训练胸式呼吸,以利于减少腹部张力。
术前一天进行:皮肤准备:清洁手术野皮肤剃除术野毛发;同时进行血型鉴定、交叉配血、药物过敏实验。健康教育:指导病人沐浴、更衣、剪指甲等。叮嘱病人入手术室前取下义齿、眼镜、手表、首饰、等可交于家人或者护士保管。保证患者术前休息良好,病室温度适宜,环境安静,取得同病室的病友理解配合。保证病人良好的睡眠,必要时可给与安眠类药物。