一.单纯性霉菌性阴道炎治疗
1.局部用药:
①克霉唑片(500mg 一片) 阴道给药。睡前 1 片,1 片即为一疗程。
②克霉唑栓(150mg 一枚)阴道给药。洗净后将栓剂置于阴道深处。每晚 1 次,一次 1 粒。连续 7 日为一疗程。
③硝酸咪康唑栓(200mg 一枚) 阴道给药。洗净后将栓剂置于阴道深处。每晚 1 次,一次 1 枚。连续 7 天为一疗程。也可采用三日疗法:第一日晚 1 枚,随后三日早晚各 1 枚。即使症状迅速消失,也要完成治疗疗程,在月经期应持续使用。
④硝酸咪康唑(400mg一枚)阴道给药。洗净后将栓剂置于阴道深处。每晚 1 次,一次 1 枚,连用 3 日。
⑤硝酸咪康唑阴道软胶囊(1200mg一粒)阴道给药。洗净后将本品置于阴道深处。每晚 1 粒,1 粒一疗程。
2.全身用药:对无性生活及不适合局部用药的可选择口服给药。
氟康唑(胶囊或片):如果是50mg/片,需一次口服三片;如果是150mg/片,需一次口服一片。都只用服药一次即可。
二. 复杂性霉菌性阴道炎
1.重度霉菌性阴道炎:在单纯性霉菌性阴道炎治疗的基础上多治疗一个疗程。
①如果是口服或阴道用药一日疗法的治疗方案,则在3天后加用一次。
②如果是3-7日的方案则延续用药7-14日。
2.复发性霉菌性阴道炎:指一年内有症状并真菌学证实的霉菌性阴道炎发作4次及以上。需强化治疗和巩固治疗。
①强化治疗:在单纯性霉菌性阴道炎治疗的基础上多治疗一个疗程。
②巩固治疗:口服氟康唑150mg每周,连续治疗6个月;或每月一个疗程的局部用药,连续治疗6个月。
三. 妊娠期霉菌性阴道炎
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊:阴道给药,一日 1 次,于晚上临睡前清洗外阴后,将本品 1 粒放入阴道深处,连用 6 天为一疗程。
四.注意事项
①停用抗生素,雌激素等药物,积极治疗糖尿病,勤换内裤,用过的毛巾等用开水烫洗。
②在治疗结束后的7-14日复查阴道分泌物。若治疗效果欠佳需行真菌培养和药敏试验。
③治疗复发性霉菌性阴道炎的3个月和6个月需行真菌培养。