医学从来不是非黑即白、非善即恶那么简单。即便是做为金标准的病理诊断也一样。
乳房肿块活检的病理报告
病理报告会给出具体的病变名称,大致可以归为三类。
良性:最常见的是纤维腺瘤,还有其它一些种类。
恶性:病理医生会给出很详细的诊断,是否癌症?原位癌还是浸润性癌症?以及癌症的类型,恶性程度等等。
不典型增生或者改变:包括所有不完全是良性又没有发展到癌症的病变,这一类的病变有很多种,各种病变发展为癌症的风险也不同,所以治疗方法也不同。通常乳腺方面的专科医生,不论是外科医生、放射科医生还是病理科医生对这些病变名词、相关风险和治疗方法都很熟悉。不在本文讨论范围。
乳房肿块的综合评估及治疗和随访
临床检查,影像学检查和病理检查这三方面的结果都出来以后,对乳房肿块应该有很全面细致的评估了。
如果三方面检查结果都认为乳房肿块是良性的,就可以放心了。通常跟正常人群一样,按照常规来筛查就可以了。医生也可能会建议几个月后重新评估。 在这期间,如果你注意到肿块的变化或有新的肿块,要及时咨询医生。有些良性肿瘤,虽然没有癌变风险,但是由于位置、体积偏大或者应病人要求,也可能会手术切除。
如果三方面检查结果都认为是恶性的,或者影像结果不确定但病理明确诊断为恶性肿瘤时,下一步是更全面的针对癌症的评估,你的医生会跟你一起讨论并治疗方案。
如果各方面结果不一致,就要具体病例具体分析了。通常需要再次活检或者手术切除。