不知道各位丁友有没有得过湿疹的,得了以后很容易复发,反反复复,浑身难受。而湿疹这种讨厌的疾病还可能会出现在包皮上。包皮湿疹是由多种内、外因素所引起的一种常见的表皮炎症,临床上具有明显的出倾向和多种形态的皮疹,有剧烈的瘙痒,易向慢性转化,反复发作。
病因与发病机制
病因比较复杂,往往是多种内、外因素相互作用所引起的迟发型变态反应,发病与遗传因素、感染因素、饮食因素、药物因素、神经精神因素、免疫因素以及变态反应过敏等有关。
临床表现
1.急性湿疹
可发生于身体的任何部位,常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处,常对称分布。
先出现弥漫性潮红或密集的粟粒、大豆疹、豆疹疮,很快变成小水疱,破后形成烂面。
自觉症状为剧烈瘙痒,有灼痛,常因搔抓或热水洗,造成糜烂面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。
若处理得当,炎症减轻,出现脱屑,皮疹可在2-3周内消退:如处理不当,病程延长,易发展成为亚急性和慢性湿疹。
2.亚急性湿疹
介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态。
当急性湿疹的渗出减轻后,皮疾疹表现为小豆疹、丘疹疱,痒感比较明显,处理得当,数周内可痊愈,否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。
3.慢性湿疹
多由急性和亚急性湿疹转化而来。
皮疹表现为暗红色,有浸润色素沉着,表面粗糙有脱屑、结痂,出现苔藓化和破裂,瘙痒更加剧烈.病理可迁延数月或数年。
诊断与鉴别诊断
包皮湿疹的临床特点包括:明显瘙痒;急性期表现为红斑、丘疹或丘疱疹,伴有水肿,严重者可以出现水疱渗出;慢性者以皮肤肥厚为主。
如病理检查为海绵形成,伴不同程度的棘层肥厚及淋巴细胞浸润,则可确诊。
需与以下疾病相鉴别:
l.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤黏暝由于接触外界物质(如化纤衣着、化妆品、药物等)而发生的炎性反应。
其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水胞甚至大疱,更严重者则可有表皮松解甚至坏死。
其特点是:发病前均有过敏物质或刺激物质接触史,一般发病急,皮损在接触部位,倾向于单一性,界限清楚:
皮损的轻重程度与致敏物质性质、强弱和作用时间有关;接触物斑贴试验常星阳性。
2.神经性皮炎
又称慢性单纯性苔藓,是一种阵发性剧、皮肤苔藓样变为特征