(1)临床表现
根据病程,荨麻疹一般分为急性和慢性两类。
①急性荨麻疹:起病急,剧痒。随后出现大小不等、形态各异的鲜红色风团。风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片。风团大时,可呈苍白,表面毛孔显著,似桔皮样。风团此伏彼起,病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息。
②慢性荨麻疹 风团时多时少,此起彼伏,反复发生,病程持续4周以上。
此外,荨麻疹还有一些特殊类型。
①血管性水肿:可单独发生,但更多的是伴随急性荨麻疹。皮损常发生于组织疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器等处,为突然发生的限局性肿胀,色正常或淡红、表面光亮,自觉发紧发胀,不痛不痒。若发生于喉头粘膜,可引起呼吸困难,甚至窒息死亡。
②皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹。用手掐抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有搔痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。
③冷性荨麻疹:分两种,一种为家族性,除皮损外,同时伴有发热、发冷、头痛、关节痛等症状,发作时嗜中性白细胞增多。另一种为获得性,重者除有风团肿块外,还出现手麻、唇麻、心悸、气紧、腹痛、腹泻或晕厥。有时进冷食可引起口腔或喉头水肿。
④胆碱性荨麻疹:即小丘疹状荨麻疹,自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应,如流诞、头痛、脉缓、瞳孔缩小等。
⑤日光性荨麻疹:发生于暴露日光下的部位,严重者有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。
⑥压迫性荨麻诊:皮肤受压后约4-6小时,局部发生肿胀,持续8-12小时消退。常见于行走后的足底部和臀部受压迫后的部位。
(2)治疗
最可靠和有效的方法是去除过敏原。若病因不明时,可对症处理,以内用疗法为主。
(3)护理及预防
避免搔抓,严禁接触过敏原。荨麻疹伴有高热或腹泻时,应警惕是否有严重感染或外科急腹症,此时应及早就医,以免延误病情。
尽一切可能避免接触过敏原。
注意事项:
1. 保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。
2. 避免强烈抓搔患部,不用热水烫洗,不滥用刺激强烈的外用药物。
3. 积极寻找和去除病因,治疗慢性病灶,调整胃肠功能,驱除肠道寄生虫。
4. 忌食动物蛋白性食物和海鲜发物,不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。保持清淡饮食,多吃些新鲜蔬菜和水果。