如果缺乏维生素B12可以引起巨幼细胞性贫血,严重的有发热、皮肤巩膜黄染、肝脾肿大,还会出现贫血性心脏病和心衰。神经系统症状有严重的精神症状,肢体无力,行动困难,共济失调,健忘,易激动,抑郁,甚至痴呆。消化道症状有呕吐、腹泻和舌炎。皮肤有广泛对称色素沉着,多位于手掌、手背、腕部、前臂和下肢,也会有出血点或肠病性肢端皮炎样改变。