WHO　建议对单克隆抗体产品应进行注册以监　测其临床使用。　暴露前预防　WHO　建议在狂犬病病毒暴露高风险地区的个体进行暴露前预防,包括狂犬病高度流行　且无法及时获得适当暴露后预防的地区人群、有狂犬病职业暴露风险的个体、有狂犬病暴露　风险的旅行者。　犬类咬伤的发生率每年超过　5%或者存在吸血蝙蝠狂犬病的狂犬病流行地区人群应考虑　进行暴露前预防。应根据当地的环境和狂犬病流行情况,包括控制动物界狂犬病的可行性,　来决定是否实施基于人群的暴露前预防干预。　WHO　建议暴露前预防的程序为　78　:皮内注射,第0、7　天在两个位点各接种　1　剂疫苗;　肌肉注射,第0、7　天单个位点各接种　1　剂疫苗。　如果时间有限,仅一次就诊的暴露前预防虽然不被认为是一次完整的预防程序,但仍然　可以提供一定的保护作用。如果只在第　0　天进行暴露前预防的疫苗接种,那么第二剂的疫苗　接种应在　1　年内尽快完成,但若在接种第二剂疫苗之前发生了可能的狂犬病暴露,那么应进　行完整的暴露后预防(必要时包括狂犬病免疫球蛋白)(参见表　1)。居住或者前往高风险　地区旅行的人若完成了暴露前预防或暴露后预防,则不需要注射暴露前预防的加强针次。　联合使用　狂犬病疫苗可以与其他灭活和活疫苗一起使用,但需要使用不同的注射器在不同的部位　注射。　禁忌症和注意事项　对疫苗厂商列出的任何疫苗成分或辅料有严重过敏史的人进行暴露前预防时应改用其他　种类的狂犬病疫苗。由于狂犬病是致命的,对于暴露后预防接种是没有禁忌症的。正在服用　氯喹或羟化氯喹人对狂犬病疫苗的使用也没有禁忌症,皮内注射和肌肉注射均可。如果可　能,应在开始使用氯喹或羟化氯喹治疗之前完成暴露前预防。死前出现脑炎症状的病人不能　进行器官捐赠,除非可以排除脑炎是由狂犬病所导致的。　12　特殊人群的疫苗接种　孕妇和哺乳期妇女　−　孕妇和哺乳期妇女使用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白是安全的,　且决不能阻止其进行暴露后预防,WHO　推荐的任何一种暴露后预防程序均适用。　艾滋病病毒感染者和其他免疫力低下人群　−　正在进行抗逆转录病毒治疗的无临床症状的　艾滋病病毒感染者而且免疫水平稳定(一般25%;≥5　岁的人,　CD4　细胞数≥200　个/mm3　)可以接种狂犬病疫苗。如果免疫力低下的人群(如艾滋病病毒感染　者没有进行抗逆转录病毒治疗或者正在进行抗逆转录病毒治疗但　CD4　细胞数