很多高血压的朋友都会问到这样的问题:王医生,让我们监测血压,那到底几点测量准啊?
其实只要血压计准确,测量方法规范,什么时候测量血压都是准确的,只是每一个时间代表了不同时间点的血压。
因为我们的血压本身就是一条曲线,而非直线。
第一、我们每个瞬间的血压都会不一样
我们所谓的测量的血压,只是不同时间、不同状态下的一个样本,一个血压代表。
不同时间段测量的血压都是有意义的。它可以使我们了解不同时间、不同状态时的血压变化。
这也是为什么对于血压不平稳的朋友,建议每天多测量几次血压,这样我们获取的样本更多一些,那么更具有代表性,更能接近我们的血压曲线,更能为我们进一步控制血压提供依据。
第二、正常的昼夜血压波动是有一定规律的
在成年人,是“两峰一谷”,就是两高峰一低谷,即6点~10点期间为第一高峰,16点~20点期间为第二高峰,夜间0点~4点为明显低谷。
这样全天测定的血压值画出来的曲线就像一把长柄勺子,医学上称为“勺型血压”。而老年人的昼夜血压节律除了“两峰一谷”外,在中午12~14时还有一个低谷,比较成年人多出一段血压低谷期,呈现为“两峰两谷”(两高峰两低谷)。这只是普遍性,也就是多数人是这样的特点,但也有非勺型血压。
第三、清晨是血压容易升高
有一种高血压叫做“清晨高血压”。就是清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2小时或早晨6点到10点间的血压达到或超过高血压诊断标准,所以家庭自测血压一般都要监测清晨的血压。也就是如果这个点的血压在正常范围,那么全体大部分时间的血压应该在正常范围。
第四、夜间高血压
对于有特殊情况的朋友,比如睡眠不佳、呼吸睡眠暂停综合征、降压药吃得不合适,吃短效降压药作用时间太短,没控制住夜间血压,等等,都会导致夜间血压偏高。
第五、餐后低血压
如果老年人出现餐后头晕、乏力、困倦、嗜睡,甚至发生晕厥,就要注意监测餐后的血压,餐后低血压也是老年高血压的特点。
第六、体位性低血压
也多见于老年人,一方面是可能服用了a受体类的降压药,或服用着治疗前列腺的药物,这些药物都会造成体位性低血压,同时因为动脉硬化形成,体位性低血压也容易发作。所以老年人改变体位的时候动作慢一点,尤其站起来的时候。
第七、特殊情况血压