大家好,我是六月君
乳牙作为儿童的咀嚼器官,具有咀嚼,发音,美观及维持牙弓长度,促进颌面部正常发育的作用;同时乳牙作为天然的间隙保持器,可以很好地诱导恒牙的正常萌出。而临床由于严重的龋病、牙髓根尖周疾病及外伤等原因导致的乳牙过早丧失,不仅会使乳牙的这些功能受到影响,乳牙过早地被拔除或脱落,会造成恒牙萌出困难、错位萌出导致咬合紊乱。在临床上,常采用一种被称为间隙保持器的装置,来保持缺失牙齿的位置间隙,为恒牙的萌出创造条件,以预防咬合紊乱的发生。
那么,间隙保持器究竟是什么呢?让我们一起来了解一下吧~
——六月君前言
No.1 间隙保持器的种类
1、固定式间隙保持器:
(全冠)带环丝圈式保持器:
由不锈钢丝制成,靠一个戴在缺隙旁边牙齿上的牙冠或是带环固定。钢丝与带环或全冠连接,沿着空隙的两侧延伸到另一颗牙齿上,这样就能起到保持间隙的作用。使得恒牙有足够的间隙长出而不发生拥挤。
2、活动式间隙保持器:可摘式功能保持器,类似局部
义齿,用人工牙或是树脂填补空隙,维持空隙的空间。
这种保持器用于缺隙影响美观的患者,(适用于年龄
稍大的能密切合作的儿童)。
3、舌弓式间隙保持器:
用于洗牙左右两侧都有缺牙的情况,“舌侧”是指牙齿靠近舌头的那面。这种保持器的两端固定在两侧缺失牙后方的牙齿上,一个弓丝沿着下牙的内侧连接两段的带环。
4、腭弓式间隙保持器:
是与舌弓式对应的应用于上牙需要间隙保持的部位。
5、远中导板式间隙保持器:
是将导板插入牙龈中,主要用于孩子的六龄齿(最先长出的第一颗恒磨牙)还没有萌出,但是这个牙前面的乳牙缺失的情况。因为最后方的牙齿缺失,没有可以用来固定带环丝圈的牙齿,因此需要一个金属导板插入牙龈中,防止间隙关闭。这种保持器需要经常检查并作出调整,防止阻挡下方恒牙的萌出。因此牙医们为了减少这种装置的使用,经常会尽可能保留乳牙,直到牙龈下方的恒牙已经发育到可以萌出。
No.2 设计适合的间隙保持器应考虑的因素
1、恒牙胚有无缺失以及恒牙胚的发育情况
根据X片确定有无继承恒牙胚存在,还可以了解继承恒牙胚
发育是否正常,有无扭转,弯曲,移位,能否正常萌出。
2、年龄
乳牙丧失时年龄越小,越容易造成邻牙倾斜。
3、牙齿萌出顺序