浙江读者周先生问:我半个月前出现牙痛,天天疼得睡不好,吃了好多止痛药都止不住。我去医院看牙,大夫说需要拔牙,但发现我血压高,156/94毫米汞柱,不能拔牙。我之前血压一向很正常,1个月前的体检值还是130/82毫米汞柱,难道牙痛也会引起高血压?需要吃降压药吗?浙江省人民医院干部科(高血压门诊)主任医师谢建洪答:根据患者的描述,血压升高不仅可能和牙痛有关,还和服药、睡眠不好都有关系。牙痛引起烦恼、紧张、焦虑,植物神经功能紊乱,是引起应激性血压升高的一个原因。止痛药也会引起血压升高。止痛药会增加血液容量,而血液容量是构成血压的重要因素;另外,患者服用的止痛药抑制前列腺素的合成,而前列腺素有血管扩张作用,被抑制后会引起血压升高。目前看来患者血压和应激状态、非长期使用的药物等因素有关,还不需要紧急降压。但如果已超重,并已处于临界高血压,应高度重视并调整生活方式,减轻体重、戒烟限酒、适量运动、低盐饮食等,还要经常测量血压。(谢建洪)