1.交感神经兴奋的表现 此组症状在血糖下降较快,肾上腺素分泌较多时 更为明显,是一种低血糖引起的代偿反应主要包括大汗(约占1/2 冷汗多见)、颤抖(约占 1/3)、视力模糊、饥饿、软弱无力(约占有 1/4~1/3),以及紧张面色苍白、 心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。 2.中枢神经受抑制的表现 此组症状在血糖下降较慢而持久者更为常见。 临床表现多种多样,主要是中枢神经缺氧、缺糖症群。中枢神经越高级,受抑制 越早而恢复越迟。主要表现为: 大脑皮质受抑制;意识蒙眬,定向力及识别力逐渐丧失、头痛头晕、 健忘、嗜睡甚至昏迷跌倒。有时出现精神失常恐惧、慌乱、幻觉躁狂等; 皮质下中枢受抑制;神志不清躁动不安可有阵挛性舞蹈性或幼稚性动 作心动过速,瞳孔散大,阵发性惊厥,锥体束征阳性等。患者可出现癫痫症状; 延脑受抑制;深度昏迷,去大脑性强直各种反射消失呼吸浅弱血压下 降,瞳孔缩小。如此种状况历时较久,则患者不易恢复如果脑组织长期处于比较 严重的低血糖状态下,则可发生细胞坏死与液化,脑组织可萎缩。患者常有记忆 力下降,智力减退,精神失常或性格变异等表现。 病情观察症见饥饿乏力,头昏头痛,冷汗淋漓,心慌气短,心动过速,恶心呕吐, 视物模糊,周身发抖,甚至精神错乱,行为异常,嗜睡昏迷,四肢抽搐乃至死亡。 低血糖可发于白天,也可发于夜间。夜间处于睡眠状态的低血糖发作可使病人从 梦中惊醒,伴有冷汗淋漓,烦躁不安,心动过速。如有低血糖症状,应及时监测 血糖,尽快进糖水、糖果、水果、饼干、点心、馒头等含糖食物,并及时输注葡 中国期刊网 www.qikanchina.net 萄糖,给氧,进行血糖、血压、心率、呼吸、体温监测,观察神志变化,并给予 相应的处理。 护理