在补钠补水的同时,下面几点应予注意:　①病因治疗:去除病因可使缺钠、缺水得到更快的纠正;　②上述公式所计算出的缺钠只是粗略估算。在第1个h内,先补给计算出来缺钠量的1/3~1/2较为安全,然后根据治疗效果,并监测血压、皮肤弹性、神志、血尿渗透压和血钠浓度作出判断,将剩余的缺钠量补给;　③上述公式中不包括可能存在的等渗液丢失。例如,腹泻患者可以丢失5L等渗液,后因饮水及生理上保留3L水而引发低钠血症。用公式估算的Na+量只有3L游离水,则仍缺2L等渗的Na+和水;　④血浆钠浓度不能反映总体钠的丢失;　⑤如同时有缺钾,须同时补给。K+进入细胞内,使细胞内钠流向细胞外液,有利于细胞外Na+的升高和血浆渗透压提高;　⑥为避免过多Cl-输入,可在部分等渗液中加入1/6M乳酸钠或碳酸氢钠(重碳酸钠)溶液,有利于同时存在的代谢性酸中毒的纠正;如果患者已发生循环衰竭,提示缺钠严重。此时除补给盐水外,应及时补给胶体溶液以扩容,如输给血浆等。切记不可单独用升压药或血管扩张剂,对改善末梢循环有害而无效。只有在补钠和输血浆扩容,血压仍不上升时方可采用。　4.稀释性低钠血症的治疗本症主要原因是肾脏排泄功能障碍和心、肝、肾功能受损而导致水钠在体内潴留,故治疗措施主要是限制水的摄入和利尿以排除自由水。症状轻者只要适当限制水摄入量。