有人认为伤 口引流可以协助排出腹腔内残余的气体, 但伤口引流引起的刺激性疼痛抵销了残余气体排出 所减轻的疼痛。 一项研究表明如果不使用引流, 腹腔镜胆囊切除结束时积极的将腹腔内残余 气体吸出能够明显减轻术后疼痛。 所以有人建议在腹腔镜手术结束时在直视用器械直接将腹 腔内的气体吸出,而尽量不使用伤口引流。 其他: 充气的速度 Berberoglu 等的一项多中心研究表明,在腹腔镜手术中使用的二氧化碳充气速 度为 2.5L/min 时,与 7.5L/ml 的充气速度相比,术后肩部疼痛的发生率明显减 少,而且程度轻,但并没有因为充气速度慢而使手术时间延长[xvii[xvii]]。 手术时间 有人观察到手术时间长的患者,术后疼痛明显重于手术短的病人。 麻醉因素 有人建议在腹腔镜手术麻醉诱导后使用非甾类抗炎药。 如果单独使用非甾体抗炎药, 其镇痛 效果不明显,但与阿片类药物合用,可以减少阿片类药物的使用,并有抗炎作用(尤其是对 乙酰氨基酚) 。