出于这个原因,两种　MEN2B　突变目前都采取相似的　治疗方案。　21　甲状腺髓样癌　www.thyca.org　8.　甲状腺髓样癌的分期　你的医生需要知道疾病的分期来规划你的治疗。这种分期通　常在甲状腺手术后进行,但也可能在之前完成。　分期需考虑在确诊时肿瘤的大小、类型、是否已转移以及已　转移到哪些部位。MTC　有特定的分期。　甲状腺髓样癌分期　肿瘤的分期是一种常用技术,用于描述某种肿瘤的位置和表　现,在大多数类型的肿瘤中都有应用。　标准分期方法由美国癌症联合委员会(AJCC)提出,通常称　为TNM　分期。　美国甲状腺协会发布的甲状腺髓样癌指南中也　推荐采用　AJCC　的分期方法。其中　T　指肿瘤大小,N　指扩散　到局部或区域淋巴结,M　指远处转移。　分期　Ⅰ期　肿瘤直径小于等于　2cm(0.8　英寸)　,仅局限于甲状腺内,不　伴有淋巴结转移或身体其他部位的转移。　Ⅱ期　肿瘤直径大于　2cm(0.8　英寸)　,但小于　4cm(1.6　英寸)　,仅　局限于甲状腺内,　不伴有淋巴结转移或身体其他部位的转移。　Ⅲ期　肿瘤直径可能大于　4cm(1.6　英寸)　,不伴有淋巴结转移或身　体其他部位的转移。或者出现区域淋巴结转移(　“区域”指颈　部)　,但不转移至身体其他部位,肿瘤大小不考虑。　22　甲状腺髓样癌　www.thyca.org　ⅣA　期　肿瘤无论大小,超出甲状腺包膜,出现颈部深淋巴结转移,　但无远处转移;或者大肿瘤已经侵袭颈椎或包裹颈部动脉或　颈部血管,不伴有淋巴结或区域淋巴结转移,无远处转移。　IVB　期　大肿瘤已经侵袭颈椎或包裹颈部动脉或颈部血管,伴或不伴　有淋巴结转移,无远处转移。　IVC　期　有远处转移而不论肿瘤大小,亦不论是否已侵袭淋巴结。　9.　甲状腺髓样癌治疗方案　治疗方案的制定要考虑个人情况,包括肿瘤大小、是否扩散　至局部淋巴结或远处(肺、骨、肝最为可能)以及其他因素。　由于　MTC　的罕见性,寻找一个有具体治疗经验的医疗团队　非常重要。　MTC　的治疗方案包括:　•　手术——通常是治疗任何甲状腺癌的第一步。