当患者出现小便急胀却尿不出太多时,具体的病因需要结合患者的性别及具体病情来综合分析。有些患者出现小便急胀的症状,并不是膀胱内的尿液积聚所引起的,可能是由于患有尿路感染而出现的尿路刺激征,从而导致尿频、尿急,这时患者每次排出的尿液量会较少。而且,当女性患者患有盆腔炎时,同样会引起膀胱刺激症状出现。如果是男性患者,还可能是发生了前列腺炎或者前列腺增生,导致了尿道梗阻,使得膀胱内的尿液积聚。所以,当患者出现小便急胀却有尿不出太多的情况时,需要及时到泌尿外科就诊,完善相关检查以明确病因,针对病因积极治疗,尽早解决患者的痛苦,提高患者的生活质量。