经常有准妈妈会问:“吃了药才发现怀孕,怎么办?孩子还能不能要?”今天的“小药师大讲堂”,我院药剂科主任刘晶晶将从三个知识点入手,为准妈妈们解答这个疑惑。一、怀孕不同时期,药物影响也不同
首先我们要知道,宝宝在妈妈身体里发育分为三个阶段:胚胎早期、胚胎期、胎儿期。
这三个阶段对药物的敏感度不同:
不敏感期(胚胎早期)
末次月经后14~28天
这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”:要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡(流产),要么胎儿未受到药物的影响,一般不会导致胎儿畸形。
敏感期(胚胎期)
末次月经后29天~70天
这个时期属胎儿器官分化时期,如中枢神经系统(脑)、循环系统(心脏)、感觉系统(眼、耳)、肌肉骨骼系统(四肢)等。在这个时期,胚胎对药物最敏感,易发生严重畸形。
低敏感期(胎儿期)
末次月经后71-280天
这个时期属大多数组织发生和功能成熟期。药物的影响可能涉及到生长和功能方面,比如精神发育和生殖功能。
二、不是所有药物都会影响胚胎
很多药物与胎儿异常有关,但仅仅一部分药物病例表现为畸形。
以下是已证实对人类有致畸作用的药物:
三、备孕期或孕期用药原则
孕妈妈们一定不希望自己生病,但是,有些疾病必须要经过药物的治疗才能康复,那么孕期用药有哪些原则需要遵守呢?
1.有明确的用药指征和适应症时,既不能滥用,也不能有病不用。
2.可用可不用的药物,应尽量不用或少用,妊娠前3个月尽量不用药物。
3.确定孕周,合理用药,及时停药。
4.能单用,不联用;能用老药,不用新药。
5.尽量选用对胎儿危害较小的药物,已肯定的致畸药物禁止使用。
温馨提示
1.药物对怀孕胚胎的影响最重要的是除了药物本身是否有致畸胎的危险外,还须考虑用药时机和当时胚胎的大小,为求安全还是建议最好将资料备齐,就近找妇产科专科医师做一完整的评估。
2.性生活时未采取避孕措施的育龄妇女,在使用抗病毒药(利巴韦林)、喹诺酮类抗菌药(左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等)、氨基糖苷类抗菌药(阿米卡星、庆大霉素等)、四环素类抗菌药(米诺环素等)之前,建议进行妊娠试验。