原创: 王建东 妇科肿瘤王建东医生
九价HPV疫苗来了,女性朋友的选择又多了一个,可是纠结的人也多了,打不打?打哪个?怎么打?
1. HPV疫苗还是宫颈癌疫苗?
很多人对这两个分不清楚,其实目前大家谈论的是HPV疫苗,因为HPV是宫颈癌的主要病因,所以有人也把HPV疫苗叫做宫颈癌疫苗。
事实上,HPV不但是宫颈癌的病因,也是阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和口咽癌的病因,四价和九价疫苗还可以预防生殖器疣的发生,总不能把HPV疫苗也叫做肛门癌、生殖器疣疫苗吧,所以还是正规的叫HPV疫苗。
2.两价、四价和九价的来龙去脉?
HPV是一个家族,包括200多个不同的类型,根据它们的特性分为两大类:低危型如6;11,主要和生殖器疣有关,高危型如16;18等,主要和宫颈癌有关。
能预防几个型的疫苗就叫几价疫苗,如可以预防16和18就叫两价疫苗,四价疫苗除了可预防16和18外,还可以预防6和11,九价可以预防九个型,包括6;11;16;18;31;33;45;52;58。所以,这个价其实不是说的价格,尽管九价疫苗最贵。
3. 疫苗来了打不打?
宫颈癌在我们国家发病率比较高,HPV是宫颈癌的主要病因,注射HPV疫苗后可以预防HPV的感染,从而预防大多数的宫颈癌和外阴癌等前面提到的肿瘤,所以适合年龄的女性可以考虑注射疫苗。目前HPV疫苗需要自费注射。4.什么人适合打HPV疫苗?
国内只批准女性可以打,男同志暂时还不能享受。不同的疫苗适合的年龄段不一样。两价疫苗适合9-45岁女性;四价适合20-45岁,九价适合16-26岁。孕妇暂时不打,打的过程中怀孕了就停下,产后可以再继续打完。5.打几价的合适?
九价的预防效果好于四价和两价,但目前只是适合16-26岁,所以其实不用纠结,适合哪个打哪个,当然也要考虑一下价格。
北京两价580元一针,四价798元一针,九价1298元一针,这是疫苗的价格,都需要打三针。6.打之前需要准备什么?
医生会询问有没有过敏的病史,还有如果正在发烧就不要去打了。
大家最关心的是要不要在打针之前查一下有没有HPV感染,不需要。HPV疫苗是预防没感染的型,已经有感染就基本不起作用了,那为啥不需要打针之前查一下呢?因为即使有感染,感染两个的也很少,四个的更少,九个的几乎没有,所以即使有感染,也会在打针之后起到一些作用,只是效果少些。
如果检查过,确实有感染,比如有16和18的感染,打两价疫苗,还有交叉保护的作用,一定程度上能够保护31等型不受感染。
7.HPV疫苗去哪打?
北京的HPV疫苗注射都在社区卫生服务中心,不在医院(少量医院会有)。
需要的可在社区卫生服务中心预约。目前疫苗要打三针,两价的是第一针后,1个月6个月打第二针和第三针,四价和九价都第一针后,2个月和6个月完成第二针和第三针。8.以前打过两价或者四价,九价来了,可以再打吗?
有的人前些年就打过两价或者四价,现在有九价了,要不要再打九价?可以打,但我个人认为两价或者四价预防效果已经不错了,没必要再重新打九价。9.打了疫苗可以保护几年?
HPV疫苗从2006年开始使用,目前的研究数据表明打过疫苗后的保护作用可以持续10年,预测模型提示可以预防的时间更久。10.注射HPV疫苗后又那些副作用?
常见的不良反应主要是注射部位疼痛、红肿。常见的全身不良反应是发热,其次是头痛、恶心和疲劳。大部分人的不良反应症状一般比较轻微,持续不超过4~5 天,也无需特殊治疗。
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