内镜下垂体瘤的切除
神经外科副主任/主任医师 张世渊
垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,除部分泌乳素腺瘤和难以耐受手术的老年垂体瘤以外,首选治疗方法为手术切除。目前,神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除已经成为手术治疗垂体瘤的主流方式之一。经国内外神经外科医师的不懈努力,神经内镜在垂体瘤切除术中的手术技术、理念等方面均取得了较大的进步。
神经内镜下经鼻蝶手术入路与以往显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的重要区别在于最大限度地保护了鼻腔的正常解剖结构,减轻了患者术后痛苦。神经内镜经鼻蝶手术的重要特征在于其不使用牵开器扩张鼻腔,并将内镜作为照明和观察设备,利用鼻腔的生理孔道,通过逐渐收缩鼻粘膜从而扩张手术通路。术中合理的使用磨钻处理骨性结构以暴露病灶不仅可减少术中出血,更是安全、有效的切除病变的保障。因内镜具有的镜身灵活、光学照明等特点,使得术中便于近距离深入瘤内观察病变,增加了显露范围,克服了以往显微镜下手术的盲区问题,更好的提供了高清全景术野。
随着内镜技术的不断发展、理念的更新,CTVE、术中超声、神经导航、术中MRI等神经影像学技术的飞速发展,如何最大化发挥出神经内镜的优势,在最大范围切除肿瘤同时保留正常垂体功能,将是未来神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的重点发展方向。现在我院神经外科神经内镜专业组共有5名内镜神经外科医生,每年神经内镜手术230余台。在颅底神经内镜手术和脊柱脊髓的神经内镜手术属于国内领先水平。
擅长:显微神经外科、颅底外科和神经内镜手术。
门诊时间:周三上午。
垂体腺瘤的影像诊断及鉴别诊断
磁共振室主任/主任医师 徐成
垂体腺瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤,是颅内最常见的肿瘤之一。