尿常规检查中,尿蛋白可以显示为:-(阴性)、±(trace、弱阳性)、1+、2+、3+、4+。
-:小于0.15g/L
±:0.15g/L
1+:0.3/L
2+:1g/L
3+:3g/L
4+:5g/L
要注意的是,尿常规中的尿蛋白加号只是一个大概的浓度,并不能非常准确的描述蛋白尿的严重程度,也就是说,并不能肯定的说蛋白加号越多,蛋白尿就多。
尿常规中的蛋白尿加减号,会受到喝水、出汗、尿量等影响。
打个简单比方:一个人在喝水较多、没怎么出汗、尿量很多的时候,那么蛋白尿浓度就是低的,查出来的加号就会少;而当他喝水少、出汗又多、尿量少的时候,浓度就是高的,查出来的加号会变多。
这就是为什么我们会在临床看到这样不匹配现象:有的人查尿常规,虽然尿蛋白1+,但实际却比尿蛋白2+的人严重,查出来蛋白定量却比别人多。
要想知道准确的蛋白尿严重程度,需要查24小时尿蛋白定量,24小时定量不会受到喝水、出汗、尿量的影响。
根据24小时蛋白尿定量结果,可以将蛋白尿大概分为:轻度、中度、重度蛋白尿。
轻度蛋白尿:小于1g/天(24小时)
中度蛋白尿:1g~3.5g/天
重度蛋白尿:大于3.5g/天
留24小时尿必须是完整的标本
留24小时尿蛋白定量,必须要留得准确、完整,才能够保证结果的准确性。
具体的留取办法大家记住一句话:留尾不留头。
假如今天早晨7点排第一次尿,这一次的尿液不要,以后的每一次收集起来,直到第二天的7点最后一次。
女性月经期不能留,不能有大便、自来水、肥皂泡等污染物混入到留尿桶,留尿桶本身一定要干净。
提前在检验科拿好留24小时的尿管,最后留好的尿液,在装管之前,一定要混合均匀,记录好尿量。
天气现在热了,但不需要放防腐剂(防腐剂本身也有一定毒性)。
室温特别高,可以把留尿桶放在空调、或者阴凉的地方,或者在留尿桶外面放一盆凉水即可,不放防腐剂不会影响到检测结果。带去的路上如果太过炎热,可以放一个小冰袋在旁边。
什么是微量白蛋白尿?
白蛋白是尿蛋白中的最主要成分。
微量白蛋白尿,是指白蛋白量很少的一种情况。
现在临床上,检测微量白蛋白的方法主要有这三种:尿白蛋白肌酐比、24小时尿(微量)白蛋白、8小时尿白蛋白