2015、2016年均获得大中华区东北三省腹腔镜疝修补手术视频二等奖。中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会青年委员。辽宁省免疫学会消化免疫专业委员会委员。2014年于美国西北大学纪念医院和杜兰大学医学中心访问学习。
近日,大连医科大学附属第一医院普通外科,为一名合并多种疾病的90岁高龄老人,成功实施了局麻下腹股沟疝无张力修补术,解除了多年顽疾给老人带来的痛苦。
赵大爷90岁,3年前在家中洗澡时发现右侧腹股沟(大腿根)肿块,约鸡蛋大小,平躺时可回纳入腹腔,当时未予重视及治疗。后肿块逐渐增大,进入阴囊,并多次发生疝嵌顿疼痛,给赵大爷带来很大痛苦。
期间患者到多家医院就诊,均考虑高龄,且合并心衰、肺功能不全等慢性疾病,评估手术风险大,拒绝手术治疗,仅采取保守治疗。
近半年以来,为了避免疝突出后再次嵌顿,老人不敢下床行走,长时间卧床休息,严重影响正常生活。老人及家属考虑到为改善老人生活质量,最好能手术解决问题。
最后,经多方打听,找到大连医科大学附属第一医院普通外科董擂主任。经充分的术前准备及手术风险评估后,董主任决定行局麻下腹股沟疝无张力修补,历时不到1小时,手术顺利完成。
术后第一天就恢复饮食及离床活动,第二天就顺利出院,患者及家属非常满意。
据董擂介绍,腹沟股疝是指腹腔内脏器官通过腹沟股区的缺损向体表突出所形成的,俗称“疝气”。腹股沟疝是最常见的腹外疝,临床上主要分为斜疝和直疝,其中腹股沟斜疝最为常见,右侧比左侧多见,男女发病率之比为15:1,多见于老年人。
为什么老年人容易得腹股沟疝呢?
腹壁薄弱
由于老年人腹壁肌肉、筋膜、肌腱等组织逐渐萎缩,脂肪组织逐渐增多,致使腹壁松弛,张力减低。
腹腔压力高
老年人多伴有老年性疾病,如老慢支引起的慢性咳嗽、习惯性便秘、前列腺增生引起的排尿困难等,导致腹腔压力增高。
老年腹股沟疝有哪些危害?
由于疝气的特殊发病部位,部分老年人有难于言表,延误诊治让老年患者备受折磨,最终对老年人的身心造成双重伤害。
在发病初期,站立行走或腹内压力时,肿物出现,平卧时肿物可自行或手推后还纳入腹。如果疝气不能及时控制和治疗,反复的疝出、还纳,致使疝内容物及疝内口的损伤。
一旦疝内容物还纳困难,就会发展为嵌顿疝,出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻