1.准备合适的喉镜,导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等。2.准备麻醉面罩和通气装置。3.听诊器、氧饱和度监测仪。 手术大体步骤:1.插管时病人头部垫5~10cm薄枕。2.成人选用F28~32号气管导管。3.导管前端的斜面,在进前鼻孔时,对向鼻中隔。4.进入后鼻孔则将导管旋转90°使斜面对向咽后壁,轻柔地推进。5.接近声门时,回旋导管使斜面对向侧壁,并抬高颈部或略抬头,依据呼吸气流的响度进入声门。6.盲探不成功再用喉镜挑开会厌,用插管钳引导气管导管置入气管。 1.每次操作应密切监测血氧饱和度、心率和血压。2.插管时间不应超过30~40秒,如一次操作不成功,应立即面罩给氧,待血氧饱和度上升后再重复上述步骤。3.注意调整气囊压力,避免压力过高引起气管黏膜损伤,同时压力又不能过低,气囊与气管之间出现间隙。不需对气囊进行定期的放气-充气。4.气囊漏气,应常规作好紧急更换人工气道的必要准备,包括:准备同样型号(或偏小)的气管插管,紧急插管器械,面罩,手动呼吸囊等。一旦气囊漏气,及时更换。5.正确拔管。6.管道坍陷,特别是鼻中隔偏曲可压迫管道。7.经鼻插管导管内径细,而且弯度较大,使吸痰管插入困难,导管也易堵塞。