温馨提示:高血压危险分层及危险因素,高血压病人是否需要治疗不仅仅取决于血压水平,而且要根据有无其他危险因素。
从高血压病的分级及危险分层看你的高血压如何治疗,治疗高血压病的目的是预防高血压病患者将来发生心脑血管病而危及生命。那么高血压危险分层表是什么呢?
根据血压值可分为1、2、3级高血压,根据血压级别,结合有无危险因素、危险因素的个数、靶器官损害及并发症,高血压可进一步分成低危、中危、高危、极高危四组。无危险因素的3级高血压、有3个以上危险因素或糖尿病或有靶器官损害的1级和2级高血压均属于高危组。
高血压分级危险分层记忆口诀:
危险分层做指导;
家族烟动少;腹型肥胖血脂高左室颈动膜增厚;肾脏受累惹烦恼;脑心肾外血管绕;视网膜病血糖超;危险因素计六个;器官疾病共九条。记忆口诀解释:血压分级:468,9111(收缩压大于140、160、180 mmHg,舒张压大于90、100、 110mmHg分别为血压的1、2、3级);
危险分层:10,21,3311(低危:1 级高血压+0 个危险因素;中危:2 级高血压 +1 个危险因素以上;高危:3 级高血压或≥3 个危险因素或1 个靶器官损伤或1 个并存疾病);(见表3)
危险因素:年龄>55岁,早发心血管病家族史(一级亲属,年龄\ufe6450岁),吸烟,缺乏(少)体力活动,肥胖,血脂异常;靶器官受损:左心室肥厚,颈动脉内膜增厚,肾功能受损;)并存疾患:脑血管病,心脏疾病,肾脏疾病,外周血管疾病,视网膜病变,糖尿病。
高血压合并症的11点选药注意事项
1、合并心力衰竭选ACEI、利尿剂,不选β受体阻滞剂。
2、合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、ACEI、甲基多巴,不宜选噻嗪类。
3、合并冠心病、心绞痛者应选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。
4、合并脑卒中不宜选中枢性降压药。 5、老年人收缩期高血压,选利尿剂、长效二氢吡啶类拮抗钙剂。
6、有高血脂、糖尿病、痛风者不宜选利尿剂或β受体阻滞剂,以免血糖、血脂或尿酸升高。可选а1受体阻滞剂。
7、伴妊娠者,不宜用ACEI和ATI拮抗剂,可选用甲基多巴。
8、合并抑郁症、支气管哮喘,不宜选β受体阻滞剂。
9、心脏传导阻滞者,不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类拮抗钙剂。
10、心率较快者可选β受体阻滞剂。