一、周围神经炎如何治疗

周围神经炎可单独影响一支神经(单一周围神经病变),或不同区域内的2支或多支神经(多发的单一周围神经病变),或同时影响许多支神经(多发性周围神经病变).主要受到损害的可能是轴索(例如,见于糖尿病,莱姆病,尿毒症或各种中毒),或是髓鞘或施万细胞(例如,见于急性或慢性炎症性多发性神经病变,脑白质营养不良症或吉兰-巴雷综合征)。
一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。
加强神经功能恢复的功能锻炼,再康复治疗师的指导下进行锻炼效果更好,联合营养神经药物如B族维生素和维生素C及神经节苷脂进行治疗效果更好。平时加强体育锻炼或加强加强肢体功能恢复的相关活动或劳动,加强营养,保证充足睡眠,避免心情紧张焦虑抑郁,必要时可以看精神卫生科医生。

二、神经炎应该怎样预防

1、调整饮食:合理调整饮食,既要保障营养全面,又要防止营养过剩,导致肥胖。忌烟、酒。
2、加强锻炼:因为锻炼有利于人体增强心肺功能,改善血液循环系统、呼吸系统、消化系统的机能状况,提高抗病能力,增强有机体的适应能力。
3、及时护理:日常护理及保健过程中肢端需保暖,又要预防烫伤。急性感染期除四肢瘫痪还可伴呼吸肌麻痹,应立即送医院抢救。
4、避免避免长期接触化学毒物:避免长期接触化学毒物。对于长期服用异烟肼、苯妥英钠、氯喹、磺胺等药物的病人,一旦发现本病征兆,应立即停药。
心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。

三、引发周围神经炎疾病的原因

重金属铅、汞、砷中毒及化学品,药物如呋喃类、磺胺类、异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等。糖尿病、脚气病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎。
如播散性红斑性狼疮、类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎。如进行性肥大性多发性神经病,遗传性感觉性神经病。
原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等。不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘,即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬,也可致神经元变性坏死。
可能存在自身免疫反应。糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩,导致反复眩晕发作,一些病人前庭神经切断后经病理检查,可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象。神经纤维减少节细胞空泡形成,神经内胶原沉积物增加。

四、周围性神经炎对患者的危害

多发性神经炎发病初期感觉障碍有手指及足趾疼痛、麻木、呈手套及袜套样分布。在病损区域内亦可有感觉过敏,即轻触就可引起疼痛;有时亦可出现感觉异常,如蚁走感、刺痛感等。病变严重时,感觉障碍区域可向上扩展,病损区内常有肌肉的压痛。
对于运动障碍表现有肌力减退,最初发生在手指、手及足部,严重时可影响腕、肘、踝、膝关节的肌力。肌张力减退。腱反向减弱或消失,但在起病初期偶可出现短暂的腱反向亢进。
可有手背蚓状肌和手掌的大小鱼际肌萎缩,严重时上肢肌肉萎缩极为显著。由于肌张力减退和肌萎缩,故可出现手下垂和足下垂现象。
尿毒症性多发性神经炎通常在慢性肾功能衰竭数月或数年后出现两下肢不舒适,夜间症状加重,接着出现肢体远端感觉异常,如刺痛、烧灼痛、麻木、紧束感。双侧肢体呈对称性分布,下肢较上肢影响早而严重。也可以四肢同时起病。