反流性咽喉炎,虽不是什么恶疾,却也能让人苦不堪言。反流性咽喉炎患者不仅像普通的咽炎患者一样,经常会出现咽部异物感、刺激性咳嗽、声音嘶哑等咽部不适症状,有时还会伴有口臭、呼吸困难等现象。反流性咽喉炎其实在我们大多数普通人中的发病率非常高,可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%,声音嘶哑患者的50%,以及咽部异物感患者的60%。
很多人都以为咽喉反流是胃食管反流在咽喉部的一种表现,对于咽部异物感、发声困难、咽部分泌物增多等咽部不适症状也不太在意,以为只要平常把自己的胃、食管照顾好,咽喉部的一些不适症状就会随之消失。
但实际上,咽喉反流与胃食管反流却是两个不同的整体,咽喉部的一些不适症状,同样不容忽视。咽部异物感、刺激性咳嗽以及声音嘶哑等症状若长期得不到缓解,便会对我们的咽部黏膜造成新一轮的刺激。
咽部黏膜本身就是一层薄薄的膜,而刺激性咳嗽这样比较剧烈的表现,自然也会对其产生一定的冲击。长此以往,患者还很有可能出现失声的症状。
另外,喉咽反流还可能与喉癌、分泌性中耳炎、喉狭窄、喉喘鸣、慢性鼻-鼻窦炎等更为严重的身体病症有关。
反流性咽喉炎往往会和胃食管的反流相互混淆,虽然喉咽反流虽然常和胃食管反流并存,但目前在医学上仍然倾向于认为喉咽反流和胃食管反流是两个不同的整体。只有正确区分,才能更好的对症治疗。
反流性喉咽炎多发生在白天,站立或坐位,常以发音困难、声音嘶哑、清嗓、咽异物感、长期咳嗽、喉部分泌物多、吞咽不畅感等为主要症状;胃食管的反流现象则常常发生在夜间平卧时,以反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等为主要不适。
反流性咽喉炎在国外早已经是受到重视的引起咽喉炎的原因,其病理上咽喉部上段肌肉功能紊乱,导致胃酸返流至咽喉部,导致咽喉部粘膜发生病变产生相应的病理改变。
对于反流性咽喉炎的治疗,应考虑抑酸治疗,保护胃粘膜,促进胃动力;有条件且咽喉炎反复发作者可以考虑行咽喉部胃酸监测,诊断明确后,有咽喉反流阳性的患者,可以根据情况进行规范的抑酸治疗,严重者甚至要考虑手术治疗。
反流性咽喉炎患者还需要改变生活习惯,不穿过于紧身的衣服,特别是围绕腰部(裤、服饰、皮带);不要刚吃完就躺下;有夜间症状的胃食管反流患者,应抬高床头,并且睡前2~3小时内避免进食;避免右侧卧位可减轻部分患者的夜间症状。
在日常生活中应该低脂肪饮食,限制摄