进行正畸时先戴上牙套后拔牙的原因有:患者出现轻度牙列拥挤、没有骨性前突或牙量与骨量的差距不大时,可先佩戴隐形或固定矫治器,牵引全部牙齿移动,基本排齐牙列后,再根据上下牙齿的覆盖覆颌关系决定是否拔牙。特别是患者同时存在反颌和上颌内倾性深覆颌时,可先扩展牙弓,再决定是否拔除牙齿。有时可整平牙弓后,根据具体情况选择拔除下切牙或双尖牙。