“环”,即指的是节育环,正规的名称叫宫内节育器(intrauterinedevice,IUD)。IUD是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,将人类的性生活和生育分离了,是我国育龄女性采取的主要长效避孕措施之一。目前,我国约有70%的妇女选择IUD作为避孕方法。女性30~35岁生殖能力开始下降,近40岁下降明显;35岁生育力较25岁下降50%;60岁生育力较25岁下降90%;更年期是每位女性从有生殖能力向无生殖能力过渡的阶段。那么,女人绝经后需要取环吗?一般认为,IUD在绝经后妇女体内作为异物存在,取出为佳。一则去除妇女可能罹患其它疾病进行诊断时的混淆因素,二则作为异物的节育环可能会引起腹痛、腹胀、异常分泌物增多,甚至移位,嵌顿,盆腔内异位嵌入膀胱、肠管等,导致器官损伤。
一、取环时机
更年期的女性建议在绝经后的半年到一年内取环最佳,如果错过了最佳取环时间,越早取环越好。在绝经后的半年到1年内体内雌孕激素虽然减少,但子宫没有明显的缩小,此时取环操作简单,创伤小。如果绝经时间过长,子宫慢慢缩小,增加取环的难度,一部分节育环会嵌顿在子宫内。
更年期女性,有相当一部分的人会出现月经紊乱,如果出现了异常子宫出血,也就是经期超过7天,经量明显增多,或者月经间期异常出血,有刮宫指征的,可以在刮宫的同时进行取环,同时送病理检查,排除子宫内膜病变。
二、取环之前注意事项
取环之前要进行体格检查、妇科检查和超声、心电图检查。