虽然两种疾 病非常相似,但是动脉粥样硬化闭塞症和脉管炎还是有本质的不同。首先是年龄, 前者好发于老年,而后者以中青年病人居多。此外,粥样硬化主要发生在大中动 脉血管,而脉管炎主要累及肢体末梢血管。在治疗上,动脉粥样硬化闭塞症可以 通过动脉旁路转流手术,也就是俗称的动脉“搭桥”来改善肢体血供,而脉管炎 治疗目前仍然主要依赖血管扩张药物和中西医结合治疗方法。 下肢静脉曲张: 这是临床上最常见的一类血管疾病。轻症病人仅可在皮下 发现一些如蚯蚓般的扩张静脉,但到疾病后期,静脉曲张范围扩大,下肢逐渐出 现肿胀、色素沉着和溃疡。这类溃疡常经久不愈,俗称“老烂脚”。与脉管炎不 同,除非下肢严重感染,一般情况下肢体都可以保存。下肢静脉曲张主要通过手 术治疗才能完全根治,穿特殊压力梯度的弹力袜也是一种很好的辅助治疗手段。 下肢深静脉血栓形成 媒体报道的经济舱综合症就是下肢深静脉血栓形成的一个典型案例,旅客呆在一个狭小局促的空间较长时间后,移动位置时突然死 亡。这是由于下肢深静脉血栓形成后,局部栓子脱落导致的肺栓塞,占猝死原因 的5%左右。下肢深静脉血栓形成的原因无外乎以下三个方面:血管壁损伤、血 液淤滞和血液的高凝状态。临床表现以肿胀和疼痛为主要特征,肢体肿胀呈均匀 专业的血管病医疗服务平台 http://www.wotian120.com/ 性,伴有皮下浅静脉的曲张。该病在我国呈上升趋势。 血栓性浅静脉炎: 皮下浅静脉由于化学因素刺激,如药物静脉注射;或者 由于曲张静脉血液淤积,局部细菌停滞而引起的静脉炎性反应。临床表现为受累 静脉局部红肿、疼痛,静脉呈条索状改变。治疗以局部理疗为主,严重的闭塞静 脉可以手术切除,一般不会影响肢体功能,有些在不同部位反复出现的浅静脉炎, 应警惕有内脏肿瘤可能。 淋巴管炎: 淋巴管也是体液回流的重要通道,肢体局部感染也会酿成引流 淋巴管的炎症,其中管状淋巴管炎表现为皮下“红线”,而网状淋巴管炎则表现 为体表局部的红、肿、热、痛等典型炎症反应,这与脉管炎的四肢厥冷大相径庭, 治疗当然也是截然不同。