下肢骨 课的任务:掌握下肢骨的组成和数目;掌 握下肢各骨的名称;掌握髋骨、股骨、胫 骨和腓骨的形状和结构特点。 下肢骨 下肢骨由下 肢带骨和自由下 肢骨组成,两侧 共有62块。 下肢带骨包括两 侧的髋骨。自由 下肢骨包括股骨、 髌骨、胫骨、腓 骨和足骨 一、下肢带骨 下肢带骨由两侧的髋骨组成,髋骨属不规则骨。该骨 由髂骨、耻骨和坐骨连结而成,19岁以前由软骨连结,以 后软骨骨化融合为一块髋骨。 (一)髂骨 位于髋骨的上部。髂骨的上部为宽扁的骨板,称髂 骨翼。髂骨翼上方的边缘厚而粗糙,称髂嵴。髂嵴的前 端突出部分,称髂前上棘,其下方的突起, 称髂前下 棘。髂嵴后端的突起,称髂后上棘,其下方的突起称髂 后下棘。髂后下棘的下方有一坐骨大切迹。 髂骨翼的外面粗糙不平,有臀前线、臀下线,臀后 线。髂骨翼的内面光滑凹陷,称髂窝。髂窝后方有一关 节面,称耳状面。耳状面后方有髂粗隆。髂窝的下方有 一弓形骨嵴,称弓状线。 髋骨 (二)耻骨 耻骨位于髂骨的下前方。在髋臼前内下方有较细的骨支, 称耻骨上支。耻骨上支向下后转折形成的骨支,称耻骨下 支。在耻骨上、下支移行处的内侧面,有耻骨联合面;在 耻骨上、下支移行处的上缘,有一突起、称耻骨结节。 (三)坐骨 坐骨位于耻骨的后方。在髋臼的后下方,有一粗大的骨 支,称坐骨体。坐骨体转折向前移行的骨支,称坐骨支。 在坐骨体和坐骨支移行处,有一肥厚粗糙的结节,称坐骨 结节。 髋臼——由髂骨体、耻骨体和坐骨体共同构成的一个很 深的关节窝。 闭孔——由耻骨和坐骨共同围成的一个大孔,有闭孔膜 封闭着,膜上有肌肉附着。 二、自由下肢骨 (一)大腿骨——股骨 股骨是人体最粗大的长骨, 分为上下两端和骨体三部分。 上端:有一个近似球状的 关节面,称股骨头。股骨头 下方较细的部分为股骨颈。 股骨颈的外侧有一粗大的隆 起,称大转子。股骨头的内 侧偏后处,有一较小的突起, 称小转子。在大转子与小转 子之间有一条粗糙的骨线, 称转子间线,它位于股骨的 前面。在股骨头顶部有一小 的凹陷,称股骨头凹,有韧 带和血管与之相连。 股骨体:股骨体呈圆柱形,并稍向前弓,股骨体前面 光滑。后面粗糙,有一条纵嵴,称为股骨粗线。该粗线 又分为内侧唇和外侧唇两条线,两唇在中段彼此靠拢, 而在上、下两端相互分离。 在股骨粗线的上方,有一粗糙的隆起,称为臀肌粗 隆,是臀大肌的止点。 下端:较粗大,下端有一对向下、后方突出的关节 面,分别称内侧髁和外侧髁。内、外侧髁的下面形成一 对椭圆形关节面,向后突出的部分形成一对半球状关节 头。内侧髁和外侧髁向前移行汇合成一个滑车形关节面, 称为髌面,与髌骨构成关节。内、外侧髁的内、外侧上 方各有一隆起,分别称内上髁和外上髁。 股骨 (二)髌骨 是人体最大的籽骨,位于 大、小腿连结处的前面。髌 骨前面粗糙,包在肌腱中。 后面光滑为关节面。 (三)小腿骨——胫骨和腓骨 1、胫骨: 是小腿主要的长骨,位于 小腿内侧。 上端:粗大,顶端有两个 椭圆形的关节面,分别称内 侧髁关节面和外侧髁关节面, 与股骨的内、外侧髁关节面 相对应。两个关节面之间的 突起,称髁间隆起。上端的 前面有一粗糙隆起,称为胫 骨粗隆。外侧髁的后下方有 腓骨关节面。 胫骨体:为三棱柱形,分为前、内、外三个缘和内、 外、后三个面,其中前缘较锐利,称为胫骨前缘(嵴)。 下端:胫骨下端较小,呈方形。下端的下面有一方形 关节面,称为胫骨下关节面。下端的内侧有一较长的突起, 称内踝。内踝外侧的关节面,称为内踝关节面。下端的外 侧有一凹陷,称为腓切迹。 2、腓骨 位于小腿外侧,细长形。 腓骨上端肥大而较圆,叫腓骨头。腓骨头上有关节面, 与胫骨的腓骨关节相连结。 腓骨下端膨大而较长,称为外踝,其内面有一外踝关 节面。外踝的后方有髁沟,起着骨性滑车的作用,有肌腱 由此通过。 (四)足骨——包括跗骨、跖骨和趾骨三部分 1、跗骨 跗骨位于足的后半部,全 部为短骨,共7块,分别为跟 骨、距骨、足舟骨、骰骨和3 块楔骨。其中跟骨和距骨最 大。 (1)跟骨:最大,位于足 的后下部,在距骨的下方。 跟骨的后端突出部分,称为 跟结节。跟结节的后部与跟 腱相连,下部支撑地面。 (2)距骨:位于跟骨上方, 小腿骨的下方。距骨上面有 滑车形关节面,称为距骨滑 车。距骨滑车两侧都有关节 面,分别与小腿骨的内、外 踝关节面相接。距骨的前面 和下面的关节面,分别与足 舟骨和跟骨相连。 2、跖骨:跖骨共 5块,全是小型长骨。 跖骨相当于手的掌 骨,但比掌骨粗大。 第一跖骨特别粗。 3、趾骨:趾骨 共14块,与手的指 骨相似,但较指骨 短小;拇趾骨特别 粗壮。 本课小结 本次课主要讲述了下肢骨的组成、数目和; 重点讲述了髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形 态和结构特点。