乳腺病变为严重影响女性健康和生命安全的疾病之一,及早接受诊治是改善乳腺病变患者预后的关键。2003 年美国放射学会(ACR)提出了适用于乳腺良、恶性病变超声诊断图像的影像报告与数据系统BI-RADS-US分级标准,为乳腺病变超声诊断图像术语和分级诊断标准提供了更高的参考价值,使得乳腺病变的超声诊断朝向标准化和规范化的方向发展,大大提升了乳腺病变超声诊断的客观性[4-6]。
1 资料与方法1.1 一般资料
选取2014 年1 月~2015 年6 月在本院进行乳腺超声检查的412例(412个病灶)分级结果及随访做一回顾性分析。均为女性,年龄19~85 岁,均有术后病理结果。其中,良性肿块367例(367个病灶),患者年龄19~82 岁,平均年龄49.9±9.7 岁;恶性肿块45 例(45 个病灶),患者年龄20~85岁,平均年龄51.8±9.8岁。
1.2 检查方法
仪器:西门子G60s彩色多普勒超声诊断仪;探头频率:7~10 MHz,患者取仰卧位,暴露双侧乳腺,先行常规超声诊断,对比双侧乳腺病变形态、血流状况进行初步观察。以乳头为中心,顺时针呈放射状扫查,保持探头缓慢滑行,边滑行边观察,多断面交叉重复扫查,避免活动性较好的以及较小的肿块漏诊。
1.3 BI-RADS-US分级标准
依据ACR提出的适用于乳腺超声图像的影像报告与数据系统BI-RADS-US的分级标准,将乳腺超声图像分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、ⅣA级、ⅣB级、ⅣC级、Ⅴ级、Ⅵ级。具体分级标准如下[6-7]:0级:指采用超声检查,不能完全评估病变,需要进一步其他影像学检查诊断。Ⅰ级: 正常,未见病变,超声表现为未见肿块、未见结构紊乱、未见皮肤增厚、未见微钙化;Ⅱ级:无恶性征象,考虑为良性病变,如单纯性的囊肿、乳腺内淋巴结(也可能属于1级)、乳腺假体植入、多次复查超声检查图像变化不大、年龄