妊娠期肾积水 什么是妊娠期肾积水呢? 顾名思义,就是怀孕时母亲出现肾脏积水。 为什么会出现肾积水呢? 三个主要因素: 1.怀孕时受孕激素的影响,使输尿管平滑肌松弛,蠕动减慢,扩张迂曲,形成生理性梗阻。 2.怀孕中期,增大的子宫出现右旋,压迫右侧输尿管导致尿排泄不畅。 3.结石,结石排至输尿管导致梗阻。 临床表现 1.生理性、暂时性单侧输尿管梗阻多无症状 2.腰痛、血尿、发热。 检查 1.实验室检查: 血常规、尿常规、尿培养、肾功能电解质、凝血、PCT、CRP、血培养等相关检查 2.影像学检查 (1)超声诊断 首选诊断方法非侵入性操作,对局部组织没有升温作用,能很好地显示肾实质与扩张的输尿管,且对胎儿没有辐射。 (2)核磁泌尿系水成像(MRU)安全性高、准确性高、价格贵。 治疗 1.无症状者可以不治疗,观察为主 2.有腰痛、血尿甚至发热的情况,需要药物治疗,缓解疼痛、消炎治疗 3.严重积水或疼痛不缓解的情况,需要微创手术,输尿管放置支架管引流,缓解梗阻,对胎儿无明显影响。