专家简介:王胜强,重庆市肿瘤医院综合科主任,中华医学会重庆市急诊专委会委员;
擅长:浅表肿瘤的诊断、治疗;
门诊时间:周一全天
(健康时报驻重庆市肿瘤医院特约记者 熊志翔 程风敏)日常生活中大家也经常把肿块和癌症联系在一起,但事实上,肿块不一定是肿瘤、癌症,但是癌症之前一定是肿块。生活中只要稍加注意,通过触摸可粗略判断肿块的好坏。当然,为了便于明确诊治,最终还是要通过彩超或穿刺等方式确诊。
重庆市肿瘤医院综合科主任王胜强表示,摸到身体有肿块最有可能就是四种常见的浅表肿块:脂肪瘤、淋巴结肿大、各种囊肿、皮肤癌。在临床上常从位置、大小、硬度、压痛、边界等方面去大致判断肿块的性质。
脂肪瘤
质地柔软分布广
“脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤,对生命没有影响。”王主任介绍,脂肪瘤的质地柔软,呈圆形或分叶状,位于皮下,可以推动;而且瘤体大小不等,小的如黄豆大,用手摸方能触知,大的如鸡蛋大,可隆起皮面,但表面皮肤正常。脂肪瘤分单发或多发,见于体表的任何部位,以肩、背、腹部为多见,一般无自觉症状。
位于皮下组织内的脂肪瘤,不与表面皮肤粘在一起,皮肤表面完全是正常的,肿块的下面深部基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基底部,可见分叶形态,也就是像花瓣一样周围是有分界的而中间连在一起。
而多发性脂肪瘤,多见于30~40岁年轻男性患者,较一般脂肪瘤稍微硬一点,比较大一些的压迫时会出现疼痛,因而也称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。临床发现这类患者伴有高脂血症或血液黏稠度明显增高,而且家族中有很多人有这些类似情况,分析可能由于长期吃油腻饮食。
“虽然这种肿块发展很缓慢,大多数对身体无严重不良影响,变为恶性的情况很少。但脂肪瘤不仅会影响外表美观,而且脂肪瘤长大会压迫神经造成疼痛,影响机体正常功能。可在医生的指导下做针吸穿刺细胞学检查明确诊断,然后手术切除大一些的肿块,小的可通过调整饮食习惯,口服药物控制。”王主任提醒。
淋巴结肿大
有好有坏得细分
“正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。”