Brunnstrom I~II期
01——仰卧位
动作一
仰卧位,bobath握手(双手手指交叉,患手手指置于健手手指之上,下同);将双手置于胸前,健侧手带动患侧上肢缓慢向上举起,肘关节尽量伸直;返回时,缓慢下降上肢至起始位,反复练习。
动作二
仰卧位,bobath握手;将双手置于胸前,健侧手带动患侧上肢缓慢向上举起;往头顶方向上下摆动,肘关节尽量伸直;缓慢回到上肢起始位;反复练习。
02——坐位
动作一上举
坐位,bobath握手,保持肘部伸直和肩关节前伸,利用健手帮助患手把上肢上举至与头顶平齐,再慢慢放下;反复练习。
动作二:左右摆动
坐位,bobath握手,保持肘部伸直和肩关节前伸,将双手抬到胸前(90˚),然后利用健手帮助患手将上肢左右摆动,再慢慢放下,反复练习。
动作三:患侧上肢侧方负重
坐位,患手支撑在体侧,手指张开。将重心移到患手上,然后推肘关节伸直。如能够将肘关节保持在伸直位一段时间,可在这个体位下做肘关节的屈伸练习
BrunnstromIII期
01——仰卧位(同上)
02——坐位
动作一:推拉活动
患者坐在桌子前面。双手手指交叉相握,放在胸前。患者双手同时用力向前推,使肘关节伸直,肩前伸,然后再将手拉回到胸前。患者也可以向各个方向做推拉活动
动作二:上臂旋前旋后
患者端坐,将双手放在前面的桌子上;交叉手指,将患侧大拇指朝上,掌心相对,肘关节伸直;缓慢左右旋转腕关节带动上臂旋前旋后。
动作三:腕关节屈伸
端坐,将双手放在前面的桌子上;bobath握手,肘关节屈曲90˚~100˚;缓慢向前及向后弯曲腕关节。
关节四:关节尺偏及桡偏
端坐,将双手放在前面的桌子上;bobath握手,肘关节屈曲90°-100°;缓慢向自己和背向自己的方向弯曲腕关节。
03——抗痉挛模式
上肢的抗痉挛模式
使患侧上肢处于外展、外旋,伸肘,前臂旋后,伸腕或指、拇指外展的位置,可对抗上肢的屈曲痉挛模式。
肩的抗痉挛模式
肩胛带的抗痉挛模式应使肩部向前、向上方伸展,上回旋、下回旋,以达到缓解肩胛周围肌肉痉挛的目的。
手的抗痉挛模式
①将腕、手指伸展、拇指外展,使之处于负重位;②双手交叉相握,患侧拇指在上