阴道的环境错综复杂,生殖道 B 族溶血性链球菌只是其中的寄居客
水至清则无鱼,女性阴道是一个复杂的微生态体系,健康女性阴道中寄生着 50 多种微生物,这些小生命主要寄居于阴道四周的侧壁粘膜上,它们之间相互制约、相互作用,它们有层次、有秩序地定植于阴道粘膜上皮,共同形成生物膜。健康育龄女性阴道内占优势地位的是乳杆菌,它对维持微生态的健康,预防阴道感染的发生起到了重要作用。
阴道内除了「占统治地位的主人」乳杆菌,还有双歧杆菌、拟杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、大肠杆菌、韦荣球菌、消化链球菌、加德纳菌,以及除了细菌以外的原虫、病毒、支原体和白假丝酵母菌等,当然了,作为阴道内的寄居客,生殖道 B 族溶血性链球菌(group B hemolytic streptococci,GBS),也是其中之一。
这个寄居客(GBS)是国外公认的围产期感染性疾病的首要致病菌
链球菌为革兰染色阳性球菌,根据其细胞壁 C 物质的不同分为 A、B、C 等18 个族。具体说来,GBS 是一种寄生于人类下消化道及泌尿道生殖道的条件致病菌,正常寄居于阴道和直肠,健康人群的带菌率可以高达 15%~35%,一般正常健康人群感染 GBS 并不致病。10%~30% 的孕妇胃肠道和泌尿道中存在这种细菌,这些部位的细菌是围产期传播的传染菌。在整个妊娠期,GBS 以短暂性、间歇性或慢性病程方式存在。
高危因素包括孕妇年龄、多个性伴侣、自发性流产史、念珠菌感染的表现以及细菌性阴道病。
GBS 是国外公认的围产期感染性疾病的首要致病菌,可导致严重的不良结局,在西方发达国家围产保健中受到高度重视。