很多人都对有5亿人拥有家庭医生这件事表示疑惑和惊讶,但数据证明确实是的。只不过在中国大家对这个概念都还很陌生,其实在英国、美国、日本、中国香港等地,家庭医生是较为成熟的基层就诊制度,而在中国才刚刚为大众所知晓。
家庭医生是什么?
现代意义上的家庭医生最早出现于英国。NHS英国国民医疗卫生服务体系( nationalhealth service) 建立于1948年,是世界上规模最大的公益医疗服务体系。其中的家庭医生指以全科医生为主的基层医疗服务团队,他们根据民众的医疗保健需求接诊,有的时候会配备牙科医生,眼科医生或要药剂师。
美国美国政府于1969年2月正式批准将提供家庭医疗服务的医生称为家庭医生。美国社区诊所通常由10个左右家庭医生组成,通常会给家庭医生配备护士,药剂师,心理医师。巴西的家庭医生是团队制,家庭医生+妇科儿科医生+2名护士+4名社区服务管理员。
占比人数上,英国医生占临床医生比例50%,美国家庭医生的比重高于英国,占全部临床医生的60%,百分之八九十的美国人在家庭医生那儿就看好了病,只有6.3%的人转到专科治疗去了。澳大利亚的医院根本就不设置普通门诊,单靠家庭医生解决了96%的急诊量。
总的来看全职医生充当着守门人的角色:只有在全科医生认为病情严重、确有必要转诊的情况下,患者才可以到医院就诊。
其实,世界卫生组织早在1957年就提出“三级卫生医疗服务模式”,三级医院主要承担部分危重疾病和一半疑难复杂疾病的诊疗,二级医院主要承担一般疑难复杂疾病和多发病的治疗;基层或者社区卫生服务中心承担常见病和多发病的诊疗和慢性病的管理与康复。
为的就是防止大家一股脑往大医院挤……
中国为什么需要家庭医生?
在中国很多人只是崴了个脚,轻微骨折,在社区医院打个石膏就能好,非要去人最多的三甲医院看。排队的人可想而知……结果大医院的骨科被崴了脚的人挂满了号,真正疑难杂症的可能很难得到及时的诊治。
2011年后,中国三甲医院数量增速远超一、二级医院
只有中国和韩国的床位数处于增长状态
这还只是崴了脚,发个烧岂不是要抢着住院?事实是,中国目前每千人医院床位数多于加拿大、英国和美国,但基本“建一张占一张”无悬念……
所以大病和小病的诊疗不分开就会浪费医疗资源。而家庭医生就像守门员,可以节约大量医疗资源,能够解决的小病都在大医院以外解决。所以2012年以来国家一直在推进“分级诊疗”改革,直接排在公立医院改革之后。
中国家庭医生并不是突然冒出来的
2009年,中国首次提出将家庭医生制度作为社区卫生服务发展的工作目标。同一年,深圳市率先试点启动“家庭医生责任制”。
2015年,国家卫生计生委、国家中医药管理局发文,提出到2020年力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生,每个居民有一份电子化的健康档案。这项工作实施起来异常繁琐。