咽异感症的器质性疾病分为咽部局部器官,咽部邻近器官,远处器官及全身疾病四大类。
一,局部因素:如各种咽炎,包括粉尘性,化学性咽炎,扁桃体炎,扁桃体结石,息肉,角化,囊肿,疤痕以及脓肿,舌扁桃体炎,悬雍垂过长,鼻咽,口咽,喉咽的异物,疤痕,肿瘤,舌根部静脉曲张,囊肿,肿瘤,茎突综合症,咽部憩室等,这些通过咽部检查包括间接镜或电子喉镜的检查常可发现,但对早期的舌根肿瘤,扁桃体恶性肿瘤,茎突过长,只做视诊常不易发现,可改用触诊,可感到局部硬感觉。
二,邻近器官的疾病。包括鼻部疾病,喉部,颈部,甲状腺,食管疾病。如鼻炎,鼻窦炎,鼻后漏综合症。喉部疾病如喉上神经炎,风湿性环杓关节炎,会厌囊肿,会厌形态异常,喉软骨膜炎,血管神经性喉炎,环咽肌及咽下缩肌痉挛等。返流性食管炎,食管痉挛,憩室,失弛缓症,早期的食管恶性肿瘤,外伤性食道炎,贲门痉挛,横膈裂孔疝等。颈部肿块,瘘管,淋巴结炎,颈症候群,舌咽神经痛,颈动脉炎。甲舌囊肿,甲状腺炎,甲机状腺能亢进或减退,甲状腺肿瘤。以及其他如牙病,耳病。
因为咽异感症可能是咽喉部,食道肿瘤的早期表现,甚至是唯一感觉,不能因为无进食梗阻而忽略检查。
三,远处器官还包括胃十二指肠炎,溃疡,胃恶性肿瘤,幽门痉挛,胆道蛔虫症,胆石症,左心扩大,高血压性心脏病,心包炎伴积液,主动脉瘤,气管、支气管炎,肺部肿瘤。屈光不正。对于这些疾病耳鼻喉科医生较少重视。
四,全身疾病以代谢、内分泌疾病,如维生素缺乏症,缺铁性贫血,甲状腺亢进或减退,更年期综合症,重症肌无力,皮肌炎。
最后一大类是精神因素和功能性疾病:就是咽喉,气管,食管和颈部等均排除了器质性疾病,仍有咽部异常感觉。