陈红琢等　研究证实,　药物毒性导致血管损伤是静脉炎发　生的重要原因。药物渗透压、输液总量、输液　速度等也与静脉炎有关。此外,个体因素如老　年、女性、嗜中性粒细胞减少症、营养不良、　免疫力低下及循环不良等是静脉炎发生的危　险因素。老年患者血管弹性差,脆性大,对机　械损伤和化学性刺激的耐受能力下降,　是静脉　炎的好发人群。虽然在脂微球的屏障保护下,　前列地尔注射液已大大减少了对血管的刺激　作用和炎性反应,但如果制剂中的脂微球破　裂,　脂微球里包裹的前列腺素　E1　会释放出来,　就会产生与传统前列腺素　E1　粉针剂相同的不　良反应(如注射过程中局部红肿和疼痛)　。前　列地尔注射液说明书中推荐缓慢静脉注射及　通过一次性输液管小壶静脉滴注的方式给予。　多位学者研究了不同给药方法给予前列地尔　注射液的安全性。　韩锋华等和宋月琼等认为使　用静脉注射前列地尔注射液引起的穿刺部位　疼痛及静脉炎的不良反应明显低于静脉滴注　《佑安药讯》2014　年第　2　期16　法。　静脉滴注前列地尔注射液可能会有少量的　前列腺素　E1　渗漏至脂微球载体外,局部刺激　血管,引起轻微的外周静脉炎。静脉推注前列　地尔注射液可能减少了前列腺素　E1　渗漏到脂　微球载体外,减轻了对局部血管的刺激。但也　有研究提示不同给药速度对静脉炎发生率也　会产生影响。　陈海萍等研究发现静脉注射时间　为10　min　的对照组静脉炎、静脉疼痛发生率　及程度显著高于静脉注射时间为　2　min　的观察　组,且差异有统计学意义。　2　前列地尔注射液剂量与不良反应的关系　在此次研究中及既往文献中都有使用说　明书推荐剂量的前列地尔注射液出现不良反　应的报告。　多数厂家说明书推荐的前列地尔注　射液常规使用剂量为每日　5-10ug。　大剂量应用　该药物带来的安全性问题值得我们关注。　此次　调查中有一例患者使用100ug本品入静脉小壶　后,出现喘憋胸闷,当时未做特殊处理,后患　者喘憋好转。另一例患者既往血压正常,每日　静脉滴　200ug　本品,　2d　后血压升高至　180/120　mmHg,且左眼结膜出血。停药并加降压药后该　患者的血压逐渐正常。　因前列地尔注射液为前　列腺素　E1　脂微球制剂,具有靶向性,特别容　易聚集于病变组织血管内,　缓慢而逐渐释放前　列腺素　E1。　临床应用中,　只用普通粉针剂前列　腺素　E1　的1/5-1/10(10-