阴道镜技术已成为妇科医生必备的技能,它就像听诊器一样重要;阴道镜目前主要用于宫颈、阴道、外阴病变的筛查及诊断,检测一般要避开月经期,月经干净3~10天进行最佳,急性炎症期最好要先治疗炎症,检查前24小时禁行妇科检查等阴道操作,检查前48小时禁阴道用药及性生活,以免药物、精液粘附于阴道和宫颈表面,影响检查结果。
二 阴道镜检查的基本程序
1. 上妇科专用检查床,取特殊体位(膀胱截石位);
2. 先用窥器暴露出宫颈后,以无菌干棉球轻轻拭去表面粘液,观察原始宫颈血管、病变部位和表面轮廓、颜色以及边界是否清晰,并先存储一幅原始图像用于同涂醋酸后的图像进行对比;
3. 将沾有醋酸的大棉球(直径约2cm或能将宫颈盖住的)紧紧贴住宫颈,并且保持约30秒钟后移去棉球开始观察;
4. 等待1~2分钟后观察醋酸作用后的上皮形态和颜色变化,并且应与原始图像对照观察;
5. 最后涂以复方碘液,在碘试验阴性区或可疑病变部位,取活检送病理检查,并对取样处行止血处理。
什么情况需要做阴道镜检查呢?下面就谈到了关于阴道镜检查的适应症的内容。
荟萃阴道镜检查适应症,总结如下:
①宫颈细胞学检查LSIL及以上、ASCUS伴高危型HPV DNA阳性或AGC者。
②HPV DNA检测16或18型阳性者。
③宫颈锥切术前确定切除范围。
④妇科检查怀疑宫颈病变者。
⑤可疑外阴、阴道上皮内瘤样病变,阴道腺病、阴道恶性肿瘤。
⑥宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查。
现在随着宫颈筛查的普及,您要问:宫颈筛查结果细胞学结果怎样是异常呢?怎样的结果要找医生分析分析呢?
宫颈细胞学筛查结果大荟萃
①不典型鳞状上皮细胞(ASC—US)
②不典型鳞状上皮细胞—不除外高度鳞状上皮內病变ASC—H。
③低度鳞状上皮内病变LSIL
④高度鳞状上皮內病变HSIL
⑤不典型的腺上皮细胞AGC
⑨巴氏分级≥ⅡB以上的结果
以上宫颈细胞筛查的异常结果,要找医生帮您分析,医生会结合HPV结果确定是否需要做阴道镜的进一步检查。
再说说阴道镜检查的适宜时间吧
②如有必要可在月经周期的任何时间内
③做阴道镜48小时内禁性交、阴道冲洗和上药
那阴道镜检查有禁忌症吗?
①没有绝对禁忌症