1　例患者出现黄疸,其它患者肝功能检查　(Liver　function　tests,　LFT)指标的升高与黄疸及其它临床体征或症状无关。降低用药剂量、药　物中断或停止用药后,天冬氨酸氨基转移酶(AST)和/或丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平恢复　到或接近治疗前水平而无后遗症。30　例肝功能检查指标持续升高的患者　18　例在降低立普妥用　药剂量的情况下继续治疗。　在开始立普妥治疗前,建议进行肝酶检测,并此后根据临床指征重复检测。在接受他汀类　药物治疗(包括阿托伐他汀)患者的上市后报告中,罕见发生致死性或非致死性肝功能衰竭。　第9页,共26　页Version　No:　20150701　在使用立普妥治疗的过程中,如果发生严重的肝损伤伴有临床症状和/或高胆红素血症或黄疸,　立即停止治疗。如果没有发现其他可能的病因,不要重新开始立普妥治疗。　立普妥应慎用于过量饮酒和/或曾有肝脏疾病史患者。活动性肝病或原因不明的天冬氨酸氨　基转移酶(AST)和/或丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高禁用本品(详见【禁忌】　)　。　3.　内分泌功能　有报道显示,3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶　A(3-hydroxy-3-methyl　glutaryl　coenzyme　A,　HMG-CoA)还原酶抑制剂(包括立普妥)的使用与糖化血红蛋白(Glycated　haemoglobin　A1C,　HbA1c)和空腹血清葡萄糖水平升高相关。　他汀类药物能干扰胆固醇合成,　从理论上说可抑制肾上腺和　(或)　性腺类固醇物质的合成。　临床研究表明,立普妥不减少基础血浆皮质醇浓度或损害肾上腺储备。他汀类药物对男性生育　能力的影响尚无足够的病例研究,对闭经前妇女垂体一性腺轴的影响目前尚不清楚。当他汀类　药物与能够降低内源性类固醇激素水平或活性的药物如酮康唑,安体舒通和西咪替丁合用时应　谨慎使用。　4.　中枢神经系统毒性　在一只给予阿托伐他汀120　mg/kg/日3个月的雌性犬中出现脑出血。增加剂量给予另一只雌　性犬阿托伐他汀280　mg/kg/日11周后,在濒死状态处死,也发现脑出血和视神经空泡形成。每　公斤体重120　mg的剂量如按人类最大给药量每日80　mg计算,则其全身暴露约为人血浆曲线下　面积(AUC,　0~24　小时)的16倍。在一项为期2年的研究中,观察到2只雄性犬(一只给药为10　mg/kg/日,另一只为1