只要睾丸存在,前列腺增生就不可避免
“前列腺增生是个不可避免的问题,且随着社会人口老龄化的增加,其发病率只会越来越高。”张大宏教授说,目前,有关前列腺增生的发病机制还不完全明确,可以明确的是,只要睾丸存在,增生就会发生。这是因为,睾丸中的睾酮素会代谢出双氢睾酮,从而分泌出5α还原酶,刺激前列腺腺体,导致其增生,而5α还原酶是随着年龄的增长逐渐增多的,因此,年纪越大,患前列腺增生的几率就越高。
“正常情况下,一个人24小时内排尿的频率不应超过8次,睡眠状态下起床排尿的频率不应超过1次;排尿状态是,无需等待,排尿顺畅,一次排空。”张大宏教授说,“中老年男性若出现排尿异常,要引起重视,但也不要过分恐惧,建议到正规医院寻求医生的帮助,做一些必要的检查。如,尿路系统的超声、血液和尿液化验分析、尿流率测定等,找出引起小便异常的原因。若被明确诊断为前列腺增生,则要积极治疗。”
约20%的患者会出现血尿泌尿系统结石、疝气等也是常见并发症
前列腺增生之所以会引起排尿异常是因为,增生的腺体会刺激局部的膀胱黏膜和前列腺包膜,引起尿频、尿急,以及急迫性尿失禁的刺激性症状。张教授说,他之所以要大家重视前列腺增生不仅在于它容易排尿异常,更重要的是它会诱发各种并发症——
1.血尿,约20%的前列腺增生患者都并发血尿,60岁以上患者的发病率更高。血尿的形成主要与前列腺腺体表面黏膜上扩张的毛细血管及小血管受到增生腺体的牵拉有关,尤其是在膀胱强力收缩排尿时,可出现破裂。还有一种可能是增生腺体压迫前列腺静脉丛,使膀胱内充血也可导致患者出现镜下或肉眼血尿。
2.泌尿系统结石。由于长时间的排尿不畅排不尽,尿液容易在膀胱内积聚,当尿液浓缩后,尿液中的有机成分就会沉淀结晶,进而形成膀胱结石。如果排尿困难更加严重,则会使肾盂内尿液排出缓慢,从而引起肾结石或输尿管结石。
3.疝气。前列腺增生患者在排尿时,为排净尿液,会不自觉地增加腹部力量。久而久之,就可能会引起腹股沟斜疝、痔疮等并发症。因此,男性如果出现了疝气,应该检查是否是前列腺增生导致的。
4.腰腹部肿块。部分患者因慢性尿潴留而出现下腹部肿块,在出现严重的肾盂肾盏扩张、积水时,在上腹部或腰部也可触及肿块。
此外,严重的前列腺增生会引起严重排尿不畅,尿液在肾盂、输尿管中的流动速度较慢,甚至可能出现尿液逆流,严