为方便非医学专业的知友阅读,有些用语以便于理解为先,不一定严格。主要有以下几个原因:
ABO血型系统是人类不同个体间输血最主要的异体抗原。人类红细胞表面有一些蛋白分子是不一样的,所以会被不同人的免疫系统认为是“异体”而发生“排异”反应。这个不同的蛋白分子就是所谓的血型系统,人类已知的血型系统有几十上百种划分,其中最主要的--也就是免疫系统最不可以兼容的--就是ABO系统和Rh系统,不同血型的人之间输血,会造成输血反应,其本质是接收输血患者的免疫系统攻击输入的红细胞。ABO是表达在红细胞膜表面的糖蛋白,由于蛋白的氨基酸骨架上有不同类型的糖基化修饰,造成这个蛋白分子模样不太一样。A型血的人,红细胞表面有A蛋白(术语应该叫做“A抗原”),B型血的人,红细胞表面有B蛋白,AB型血的人,红细胞表面同时有A、B蛋白,O型血的人,红细胞表面既没有A也没有B。ABO抗原是天然抗原。意思是说,免疫系统天然的看A、B这两个蛋白不顺眼。但是,A型血的人,红细胞有A抗原,自己的免疫系统没办法,总不能自己把自己干死吧,所以就忍了,但对B抗原不可以忍。也就是A型血的人,血液中存在针对B抗原的抗体,如果因为输入了B型血--红细胞表面有B抗原,那么这个受者血液中的抗B抗体就要结合到B型红细胞上,启动杀伤机制来破坏B型红细胞,而免疫系统其实是在清除“异己成分”。破坏了的B型红细胞,不但不能携带氧气,而且因为破裂而释放出大量的血红蛋白,直接堵塞了肾小球这个下水道,造成肾衰,严重的会致死。B型血的人原理同上。接上条,AB型血的人,红细胞同时有A、B抗原,血液中既没有抗A抗体,也没有抗B抗体,也就是说,对于A型红细胞、B型红细胞、AB型红细胞、O型红细胞,来着不拒,都不会破坏。所以他可以作为“万能受血者”,接收各个血型的红细胞。反之,O型血的人,他的红细胞没有A、B抗原,也就不会被其他血型受者血液中的抗体所破坏,也就成为了“万能供血者”。
总的原则是上述四条,还有一些知识点,补充如下:
造成输血反应主要是由于受者体内原本存在的抗体破坏了供者的红细胞而产生。一般情况下,受者血液量(4-6升)远大于一次输血量(几百毫升到一两升),最常规意义上的输血主要是提供红细胞,所以受者的抗体和供者的红细胞成为考虑的主要因素。除了ABO,Rh血型也是非常重要的系统,特别是现在放开二胎,Rh血型的重要性就更