摘要:心脏瓣膜闭合不全只能手术治疗,药物是没有效果的,治疗的话也只能是瓣膜置换术,如果没有很严重的症状影响生活质量的话就不用理会他,注意不要进行剧烈的运动。
心脏瓣膜闭合不全只能手术治疗,药物是没有效果的,治疗的话也只能是瓣膜置换术,如果没有很严重的症状影响生活质量的话就不用理会他,注意不要进行剧烈的运动。
(一)内科治疗:避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,使用洋地黄类药物,利尿剂以及血管扩张剂,特别是血管紧张素转化酶抑制剂,有助于防止心功能的恶化。洋地黄类药物亦可用于虽无心力衰竭症状,但主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者。应积极预防和治疗心律失常和感染。梅毒性主动脉炎应给予全疗程的青霉素治疗,风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。
(二)手术治疗:人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段,应在心力衰竭症状出现前施行。但因患者在心肌收缩功能失代偿前通常无明显症状,故在患者无明显症状,左心室功能正常期间不必急于手术;可密切随访,至少每六个月复查超声心动图一次。一旦出现症状或左心室功能不全或心脏明显增大时即应手术治疗。
(三)急性主动脉瓣关闭不全的治疗:严重的急性主动脉瓣关闭不全迅速发生急性左心功能不全,肺水肿和低血压,极易导致死亡,故应在积极内科治疗的同时,及早采用手术治疗,以挽救患者的生命。术前应静脉滴注正性肌力药物如多巴胺或多巴酚丁胺,和血管扩张剂如硝普钠,以维持心功能和血压。