青霉素类药物皮试液配制方法 原则:青霉素类药物皮试液浓度为每 ml200—500u;其它青霉素类药物皮试液 浓度为:每毫升 500u,因此溶解药物时每 0.5g 溶解几毫升,共稀释三次,第 二次稀释后就余零点几毫升,第三次再稀释至 1ml 即可。 1、 青霉素 80 万 u/瓶 青霉素 80 万 u/瓶 80 万青霉素加生理盐水溶解至 4ml; (20 万 u/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (2 万 u/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (2 千 u/ml) 取上液 0.25ml+生理盐水至 1ml; (500u/ml) 取上液 0.1ml 作皮试液(即 50u) 2、青霉素 160 万 u/瓶 160 万青霉素加生理盐水溶解至 8ml; (20 万 u/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (2 万 u/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (2 千 u/ml) 取上液 0.25ml+生理盐水至 1ml; (500u/ml) 取上液 0.1ml 作皮试液(即 50u) 3、氨苄西林 1g/瓶、氯唑西林 1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠 1g/瓶、阿洛西 林舒巴坦钠 1g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml; (125mg/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (12.5mg/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (1.25mg/ml) 取上液 0.4ml+生理盐水至 1ml; (0.5mg/ml 即 500ug/ml) 取上液 0.1ml 作皮试液(即 50ug) (皮试结果判断同青霉素) 4、氨苄西林钠氯唑西林钠 2g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml; (250mg/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (25mg/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (2.5mg/ml) 取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml; (0.5mg/ml 即 500ug/ml) 取上液 0.1ml 作皮试液(即 50ug) (皮试结果判断同青霉素) 5、美洛西林舒巴坦钠 1.25g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml; (250mg/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (25mg/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (2.5mg/ml) 取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml; (0.5mg/ml 即 500ug/ml) 取上液 0.1ml 作皮试液(即 50ug) (皮试结果判断同青霉素) 6、阿莫西林舒巴坦钠 1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠 1.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml; (250mg/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (25mg/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (2.5mg/ml) 取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml; (0.5mg/ml 即 500ug/ml) 取上液 0.1ml 作皮试液(即 50ug) (皮试结果判断同青霉素) 7、美洛西林 0.5g/瓶、哌拉西林 0.5g/瓶、氨苄西林 0.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml; (100mg/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (10mg/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (1mg/ml) 取上液 0.5ml+生理盐水至 1ml; (0.5mg/ml 即 500ug/ml) 取上液 0.1ml 作皮试液(即 50ug) (皮试结果判断同青霉素) 8、长效西林(苄星青霉素)120 万 u/瓶 长效西林+生理盐水 6ml 溶解; (20 万 u/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (2 万 u/ml) 取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml; (2 千 u/ml) 取上液 0.25ml+生理盐水至 1ml; (500u/ml) 取上液 0.1ml 作皮试液(即 50u) (皮试结果判断同青霉素) 过敏试验法 1、评估: 1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验,有其它药物过敏史或变 态反应疾病史应慎用。 2)曾使用该药,停药 3 天(TAT7 天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号 的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。 2、计划: 1)用物准备:必需备 0.1%盐酸肾上腺素, (其他略) 2) 病人准备: A、 病人不宜空腹进行皮试, 因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、 恶心等反应,易与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可 随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。 3、实施: 1)配制方法; 2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液 0.1ml,15~30 分钟后观察皮试结果。 青霉素皮试结果判断标准: 在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状。 阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于 1cm 周围有伪足伴局部痒感;严重时 可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。 3)皮试结果阳性者不可使用,并在病历、医嘱单、体温单、床头卡和注射单上加 以注明,以及将结果告知病人及其家属,如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水 0.1ml,以作对照,确认该 药皮试结果为阴性方可用药。