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小结
有急性斑丘疹患者的诊断对临床医师而言是一种挑战。“斑丘疹”一词是非特异的,因为许多出疹疾病都会出现斑疹和丘疹,这个词可能被错误地用来指任何皮疹。“皮疹”一词也是非特异的,有时被错误的用于描述任何皮肤问题;对于急性发作的皮疹,最好使用“出疹”一词。然而,“斑丘疹”是常用的临床术语;为方便起见,在本文中保留使用。“斑丘疹”的同义词包括“发疹型出疹”(疹)和麻疹样出疹
定义
斑丘疹样皮疹”通常意味着急性全身性出疹
形态学术语
斑疹:局限性扁平皮肤病损,最大直径 ≤1 cm。如果直径 >1 cm,则应称为斑片
丘疹:隆起的局限性皮肤病损,直径 ≤1 cm。如果直径 >1 cm,则应称为斑块(高于皮肤表面的可触及病损)或结节(有明显高度的坚硬大丘疹样病损)
在这种临床形态学术语还包括
脓疱:包含脓液的丘疹样皮损
水疱:包含透明浆液的腔样损害
大疱:大于 1cm 的水疱
荨麻疹:风疹块或风团
因此,“斑丘疹”这一术语指皮肤上出现的扁平或隆起的病变
鉴别诊断
食物或药物过敏昆虫叮咬药物不良反应(例如对抗生素、抗惊厥药或别嘌呤醇产生的不良反应)化疗肠道病毒和埃可病毒感染第五病(传染性红斑)玫瑰疹(第六病)EB 病毒 (EBV) 感染(传染性单核细胞增多症)巨细胞病毒(CMV)感染
碘化造影剂的非即刻不良反应中毒性表皮坏死松解症/Stevens-Johnson 综合征伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药物反应多形性红斑全身性超敏反应综合征HIV 血清阳转性皮疹(也称为急性逆转录病毒综合征)急性乙型肝炎病毒感染急性丙型肝炎病毒感染风疹(德国麻疹)麻疹脑膜炎球菌性菌血症猩红热葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征中毒性休克综合征(葡萄球菌外毒素)落矶山斑点热或地中海斑点热急性移植物抗宿主病川崎病(急性皮肤黏膜淋巴结综合征)青少年发作或成人发作的 Still 病梅毒(二期)埃博拉病毒感染寨卡病毒感染基孔肯雅病毒感染登革热
撰稿人
作者
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