PSI 评分 PSI 评分包括年龄、性别、护理机构人员、肿瘤、肝脏疾病、充血性心力衰竭、脑血管疾病、肾脏疾病、精神状态改变、呼吸频率≥30 次/分、收缩压<90mmHg、体温<35。C 或≥40℃、脉搏≥125 次/分、动脉血气分析 PH<7.35、血尿素氮≥l lmmol/L、血钠<130mmol/L、血糖≥14.0mmol/L、红细胞压积<30%、P02<60mmHg 和胸腔积液 20 个参数。年龄加上其余 19 个参数(评分从 10 分到 30 分不等)算出总分(女性患者减去 10 分)。总分《50、51-70、71-90、91-130 和>130 分别为 I 级、1I 级、111级、IV 级和 V 级。 消化科诊疗常规 胃炎诊疗常规 胃炎(gastritis)是指由各种物理性、化学性或生物性有害因子引起的胃黏膜或胃壁炎性改变的一种疾病。根据病程分急性和慢性两种,后者发病率高。 【 临床表现】 1.急性胃炎 发病急骤,轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐,严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。有感染者常伴有发热等全身中毒症状。 2.慢性胃炎 常见症状为反复发作、无规律性的腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,部分患儿部位不固定,轻者为间歇性隐痛或钝痛,严重者为剧烈绞痛。 常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血、黑便。 【诊断和鉴别诊断】 根据病史、体检、临床表现、胃镜和病理学检查,基本可以确诊。由于引起儿童腹痛的病因很多,急性发作的腹痛必须注意与外科急腹症、肝、胆、胰、肠等腹内脏器的器质性疾病, 以及腹型过敏性紫癜相鉴别。