前一段时间救治了一例心肌梗死患者,开始在反复考虑后同意进行介入治疗,在进行冠状动脉造影检查后发现右冠状动脉完全闭塞,球囊扩张后较多血栓,进行血栓抽吸,准备放入支架时患者突然拒绝置入支架,苦口婆心和患者交代了所有利害关系,还是拒绝,没有办法,只好反反复复进行血栓抽吸和球囊扩张后结束手术。 好在该患者可能是在并不严重狭窄的病变发生破裂形成血栓引发的心肌梗死,最终血管血流恢复良好,原闭塞处没有明显病变.最终虽然没有置入支架但是后期加上规律药物治疗,预后应该是良好的。 回到病房后在仔细询问后,患者"交代"拒绝支架的原因,认为置入支架后会影响劳动力,"我是一个农民,全家的生活都要靠自己,如果我不能劳动,那全家都得饿着." 之后和其他医生聊天时发现,这种思想并不是非常少见.因此在此和广大患者说明一点:适当的支架置入并不会丧失劳动能力,反而由于改善了心肌缺血,解除了心绞痛症状,会增加劳动能力,改善生活质量.支架术后那些并没有恢复劳动能力的患者往往都是本身病情严重,并不是支架导致的。