作者结论:
由于缺乏高质量的、可比性强的证据使得可适用于临床实践的结论难以得出。因此此类干预措施的获益/风险比仍有待进一步研究。关于治疗组之间的死亡率及血栓栓塞发生率差异的研究,仍需进一步大样本量的RCs研究。此外,为提高结局报告之间的一致性,有必要进一步规范结局核心指标的设定,或可有助于突破本综述中的一些局限。
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研究背景:
一些住院患者可能会出现大出血或有大出血的风险,这些人体内常常出现异常的血栓。传统的治疗方法是通过输血来防止(预防性)或治疗(治疗性)出血。近年来,用特定凝血因子(可出血停止,并使血液留在受损血管内)的浓缩物作为止血药代替血浆进行靶向性治疗受到越来越多的关注。
研究目的:
为评估促凝血止血药在预防和治疗非血友病患者出血中的安全性和有效性,
检索策略:
本研究检索了Cochrane 对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)(2018, 第3期)、MEDLINE (自1948)、Embase (自1974), CINAHL (自1938)、PubMed (截至2018年4月18日的出版物)、 PROSPERO、 Transfusion Evidence Library (自1950)、 拉丁美洲和加勒比海健康科学文库(LILACS) (自1980)、 印度医学期刊数据库(IndMED) (自1985)、韩国医学索引元数据库(KoreaMed) (自1934)、 SCI会议论文引文数据库(Web of Science Conference Proceedings Citation Index) (自1990)以及正在进行相关试验的数据库(截至2018年4月18日)。
纳入排除标准:
本研究纳入的随机对照试验比较了静脉注射凝血因子止血药与安慰剂、目前的最优疗法及其他促凝血止血药的疗效差异。受试者类型无限制。本研究排除了关于去氨加压素、氨甲环酸和氨基己酸,以及将促凝血止血药用于治疗维生素K过度抗凝的研究。
资料收集与分析:
本综述严格按照Cochrane推荐的标准方法学流程。
主要结果:
本综述共筛选出31项RCTs(共计2392名受试者)和22项正在进行的试验。有