传染病扩大为甲、乙、丙三类共35种。 2004年修订后的《传染病防治法》自2004年12月1日起施行。明文规定管理的传染病增加了传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感。 2008年5月2日,手足口病列入丙类 2009年4月30日甲型H1N1流感纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。 共为39种,甲类2种,乙类26种,丙类11种2、传染病信息报告 (1)责任报告单位及报告人 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位;其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。 (2)传染病分类 国家法定传染病分为甲、乙、丙三类,共39种 甲类2种:鼠疫、霍乱 乙类26种:甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾 丙类11种:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性疾病、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 其中乙类传染病中的流行性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、脊髓灰质炎作为乙类中按甲类管理的传染病。 乙类中甲型H1N1流感为2009年新增传染病,仍要求在2小时内上报。 丙类中手足口病为2008年新增传染病。 另外,虽未列入法定传染病,但仍然需要报告的传染病为:非淋菌性尿道(宫颈)炎、水痘、尖锐湿疣、结核性胸膜炎、生殖器疱疹、人感染猪链球菌、不明原因肺炎、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、不明原因的其它传染病等 三、传染病信息报告与填写规范 传染病报告的重要性: 传染病报告疫情报告是传染病管理的重要组成部分,也是医务人员的法定职责和义务,可以较早地发现传染病,切断传染源及传播途径,防止疫情的扩散及暴发,从而有效地控制传染病,达到维护社会稳定的目的。 1)传染病报告流程 首诊医生发现传染病患者 填写传染病报告卡 电话报告感管防保科并填写传染病报告卡 继续治疗 感管防保科立即通知副院长、院长,并组织院内专家会诊 乙类、丙类传染病 甲类、乙类甲管传染病 按一般疾病治疗 按相应要求规范诊治等 排除 未排除或确诊 2)报告要求 报告时限:甲类、乙类甲管传染病要求在2小时内上报。 其余乙类及丙类传染病要求在24小时内上报。 3)报告方式 要求首诊医生以电话或是填写传染病报告卡的形式向感控科报告。 责任报告人在发现法定传染病病人后,填写传染病报告卡进行报告。 发现漏报的传染病病例应及时补报。 在健康体检过程中或采供血机构、医学检验机构执业活动中,检测出要求上报的传染病病原阳性者时,均按病原携带者填写传染病报告卡进行报告。 乡村医生、个体开业医生发现法定传染病病人时,应填写传染病报告卡,报由当地负责传染病管理的乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实后,按规定时限和程序进行报告。 诊断日期不得早于发病日期 H1N1或手足口病 4)报告要求 ??? 《传染病报告卡》统一格式,用A4纸印刷,使用钢笔或圆珠笔填写,内容完整、准确,字迹清楚,填报人签名。 ??? 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。 卡片编号: 由责任报告单位按年度编制并填写,便于填报单位内部管理。格式为:年份(4位数字)+科室代码(2位数字,自行编号)+顺序号(4位),如“2013-07-0001”。直报时不需录入,由系统自动生成。 报卡类别: 初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人,在订正诊断或发生死亡时,必须再次填报,标识“订正报告”;其中,死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例,患传染病但因意外或因非传染病死亡时,不需填报传染病报告卡。 病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。 患者姓名:填写患者的真实姓名。 家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 身份证号:应尽可能填写。 性别:填写社会性别。 出生日期:应详细填写出生年月日(公历)。新生儿不填写出生日期。 实足年龄/年龄单位:出生日期与实足年龄,只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。