怀孕46天的时间还属于怀孕初期,不算是怀孕中期。有阴道出血排除了是宫外孕,就可能是先兆流产。先兆流产会引起白带出血或者是阴道出血的表现。可以考虑保胎治疗的保胎治疗,期间注意卧床休息。在孕中期如果有阴道出血,应该是流产或者前置胎盘等原因引起的。