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相信孕妇都知道,当怀孕12周时就能听到胎心,但这时候的胎心音很轻,用多普勒胎心仪或胎语仪才能听到。用胎心听筒在18周的时候才可以听到胎心。
一般妊娠15周前,不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇,每天测3次,每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高征、甲亢等的孕妇),应住院用胎心监护仪持续监护胎心,如有必要,可长时间(超过l小时)持续监护。
胎儿胎心率是预测胎儿安危的手段,因此每个孕妇都有必要作好胎儿胎心率记录。此时孕妇一定要知道胎儿胎心率正常值范围:
1、正常胎心率为120~160次/分钟
2、在怀孕20周前胎心率平均为162次/分钟
3、在怀孕怀孕21~30周平均为147次/分
4、在怀孕31~40孕周平均为139次/分钟
通常在胎儿背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最响亮,由于胎头位置不同,最响心音部位也不一样。孕妇自己学会计数每分钟胎心率是有好处的,若胎心率小于120次/分钟或大于160次/分钟,即表示胎心率异常,需进一步复查监护。
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胎心监护图上会有两条曲线,一条记录的是胎心率的变化,另外一条记录的是宫缩情况,正常情况下胎心率都会保持在120~160次/分钟,胎儿活动的时要比休息的时胎心率加快(每分钟至少快15下),并且持续至少15秒,这种正常的情况被成为“胎心监护反应型”,这是每一位孕妈妈都希望得到的结果。
如果胎儿活动时胎心率没有加快,或者在胎心监护期间根本就没胎动,这表示胎儿的状况可能有异常(如缺氧或胎盘有问题等),这种情况被称为“无反应型”,孕妇需要过1个小时后再做一次胎心监护,或者去做其他进一步的检查。
孕妇产检做胎心监护时,会有一套专门的评分标准,总分为10分,8分以上算正常,低于8分就要做进一步的观察和诊断了,下面针对胎心监护评分标准做一下详细的介绍,影响胎心监护评分的4项数据,分别如下:
1、胎心率基线(bpm)
小于100——0分
100~119——1分
120~160——2分
160~180——1分
大于180——0分
2、胎心率变异幅度(bpm)
小于5——0分
5~10——1分
大于1