胰岛素泵的使用方法
1、使用前要有充分的精神准备和经济准备。胰岛素泵的价钱昂贵,进口的泵每台4万~5万元人民币,国产的泵每台2万~3万元人民币,除胰岛素的费用外,耗材(胰岛素储存器、连接管、特殊注射针头、特殊粘贴材料)要经常更换,每月大约需要100~200元,目前未列入医疗保险报销范围,得自费。如果花了钱使用后觉得不习惯或身上带着针头不舒服不想用了,胰岛素泵不能退,几万元钱就白花了。
2、胰岛素泵使用的胰岛素是短效胰岛素或超短效胰岛素类似物,不能使用中、长效鱼精蛋白锌胰岛素或超长效胰岛素类似物。短效胰岛素是六聚体,在体内分解成单体才能发挥作用,需要一定时间,而超短效胰岛素类似物是双聚体,分解成单体速度快,使用胰岛素泵最好用超短效胰岛素类似物,在体内发挥作用快,更接近生理状态。
3、胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物都是注入皮下组织,胰岛素的吸收速度和吸收曲线与用注射器皮下注射胰岛素类似,餐前追加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后,皮下剩余的胰岛素作用还很强,依然可以引起低血糖,因此加餐仍是非常必要的。
4、溶液中的胰岛素是六聚体,分解成单体比较慢,溶液中的超短效胰岛素类似物是双聚体,分解成单体快,所以在设置24小时基础胰岛素注入分布剂量和餐前追加胰岛素剂量时,注入短效胰岛素的时间比注入超短效胰岛素类似物的时间要提前0、5~1小时。
5、胰岛素泵使用胰岛素的浓度是100单位/毫升,与人胰岛素笔芯的浓度相同,普通瓶装胰岛素的浓度是40单位/毫升,不能用于胰岛素泵。
6、按要求定期更换针头和连接管,以防感染和堵塞。
7、可根据进餐时间按追加胰岛素键,可根据进食量随时调整胰岛素追加剂量。
8、如果处在应激状态,可随时调整基础胰岛素注入量,待应激状态逐渐好转,要随时调整基础胰岛素注入量,以免低血糖。
9、要经常请内分泌医生或售后服务点的专业医生检查胰岛素泵的使用情况和调节胰岛素剂量。
10、更换储药器时要注意,胰岛素要提前3~4小时从冰箱中取出,待其温度升至室温后再使用。否则如果胰岛素刚从冰箱中取出直接就装入储药器,数小时后温度上升,原来溶解在胰岛素溶液中的气体就会跑出来,甚至跑到导管中去。为了避免意外输注胰岛素,在更换新的储药器前,务必从穿刺部位断开输注装置。
11、对于注射部们也需要做选择,一般选择在下腹部为输注部位,避开沿着腰带周围和腰围处及距脐4~5厘米区域内。新输注部位与上一次输注部位应相隔2厘米以上。入针规范,胶布固定牢固。如果腹部因为手术、妊娠等原因不能入针,可以再选择其他柔软、方便的部位,如上臂、大腿,臀部等,不要打错位置。
使用胰岛素泵的注意事项
1、胰岛素泵不小心摔落该怎么办
如果不慎将胰岛素泵坠落地上,应注意检查胰岛素泵的外观,出现裂缝则意味着泵将会失去防水的作用,需要及时送去修理。同时检查所有的配件是否在正确的位置上,有无摇晃松动的迹象。检查所有的连接处有无液体泄露,可在连接处缠绕一块布,观察有无潮湿的迹象。
最重要的是要马上从身体上摘除输注装置,取出电池,然后再装上,这样胰岛素泵将自动进行自检,待确定胰岛素泵正常工作后,再重新开始使用。需要注意的是,佩戴过程中要注意避免整个输注装置被衣服等夹住或缠绕,以免影响胰岛素正确输注。
2、天气炎热时戴泵要贴防水胶布
炎热的天气,出汗多,皮肤潮湿,胰岛素泵固定导管针头的粘贴胶布很容易松懈而脱落,接着针头就会离开皮肤,所以佩戴胰岛素泵的患者要经常观察与检查粘贴胶布固定的情况,最好选用防水胶布,避免发生针头拔出胰岛素没有输注人人体的情况。如果突然发现血糖意外升高,立即给予补充追加量,并于1小时后再测血糖,如仍不下降并持续升高,要立即检查是否输注器、针头有阻塞,并立即查尿酮体,如尿酮体呈阳性,应按酮症酸中毒自救方法处理。
输注器阻塞为最常见的故障,阻塞时可导致胰岛素输注中断,短时间出现高血糖,处理不当可导致酮症酸中毒。当出现阻塞报警时,患者要平卧,家人应仔细检查输注器装置是否扭曲或有气泡阻塞,如有气泡关机,取下胰岛素泵,重新排空气后更换注射部位,再将泵戴好。
3、胰岛素泵的输注部位如何选择
胰岛素泵的输注部位和分次注射胰岛素的部位相同,都是采取皮下吸收的方式。许多人选择腹部作为胰岛素泵的给药部位,是因为这个区域操作方便,而且胰岛素吸收稳定。孕妇的孕中晚期就不能用腹部了,可以选择臀部的外上侧、上臂及大腿外侧等。
4、戴着泵可以运动吗
您无需担心在体育运动时或者他人无意中碰到您固定在皮下的注射装置,这些装置在所有时间内都是无痛和无不适的。
5、使用胰岛素泵的年龄有限制吗
使用胰岛素泵没有年龄限制,只要您需要输注胰岛素就随时可以使用。目前各年龄段的患者都有在使用胰岛素泵的,其中年龄最高的患者已经88岁了,他还能很熟练地使用;而最小的患者是两个月的婴儿。