同房时出现阴道痛的常见原因有以下几点:第一、卵巢功能衰退以后体内雌激素、孕激素的分泌减少,从而阴道分泌物减少,出现阴道干涩,进行性生活时摩擦阴道黏膜,可出现阴道痛。第二、女性平时患有阴道炎不及时治疗,炎症反复刺激阴道黏膜,使阴道黏膜处于充血、水肿的状态,进行性生活时摩擦阴道引起阴道痛。第三、患有子宫内膜异位症的患者在进行性生活时,也容易出现阴道疼痛,主要是因为性生活接触病变部位引起的。育龄期女性在性生活时出现阴道疼,需要及时到医院查明原因对症治疗。