孕妈们,当你经历千辛万苦产下宝宝的时候,你是不是松了口气,以为已经万事大吉了?但实际上这只完成了整个产程的前两个阶段,接下来将要进入第三产程。第三产程如果处理不当,还将引发产后大出血等意外,所以新妈妈也不可掉以轻心哦。 今天,《孕妈成长记》袋鼠麻麻特邀北京协和医院马良坤教授,为大家讲解: 第三产程的相关知识 。 (指导专家:马良坤,北京协和医院妇产科副主任医师,中华围产医学会青年委员、中国优生科学协会理事,对围产保健、产科的合并症和并发症以及危重处理等有丰富的临床经验。) (视频地址:) 什么是第三产程? 整个分娩过程分为三个阶段,即第一产程、第二产程和第三产程。第一产程是指规律宫缩到宫口开全的阶段,第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的时间。当胎儿娩出后,宫缩可能会暂停几分钟,然后又开始新的宫缩,这就说明进入了第三产程,即胎盘娩出期。 一般来说,无论是初产妇还是经产妇,在胎儿娩出后5-15分钟,胎盘就应该娩出。如果超过了30分钟胎盘仍未剥离,即为第三产程延长,这可导致产后大出血。因此,在第三产程中,要严密观察 子宫的收缩情况 和 产后出血的量 。 第三产程结束后 要预防大出血 胎盘娩出后,子宫还将继续收缩,促进胎盘剥离的大血管面封闭,因此,产妇要在产房里留观2小时,以预防产后大出血。那么哪些因素会导致产后大出血呢? 1、胎盘、胎膜残留 胎盘娩出后,医务人员会仔细检查胎盘、胎膜是否完整。因为胎盘、胎膜残留会影响子宫收缩,导致进一步的出血。这种情况需要人工剥离胎盘,粘连严重的甚至需要手术。 如果经检查一切正常,家属可以按照签署的知情同意书,把胎盘交给医院处理,或者自己带回家。如果出现一些特殊情况,胎盘可能会被送去做病理检查或者染色体检查。 2、生殖器官有撕裂伤 外阴、阴道、宫颈等部位的撕裂伤,也是导致产后出血的重要原因之一。因此,在胎盘娩出后,医护人员会检查这些部位是否有裂伤。如果发现有裂伤会做及时缝合,这是预防产后出血非常关键的步骤。 3、凝血机制障碍 有些产妇本身有重度贫血,血小板减少或者本身就存在凝血机制障碍,当分娩后凝血物质缺少或不能很好的发挥凝固血液的作用,就会发生产后出血。 如果新妈妈在产房留观期间出现一些不舒服的感觉,比如有一些心慌、头晕、憋气,或者肚子疼得特别厉害,一定要告诉医护人员。 马良坤教授表示: 说了这些您可能会比较担心,但其实经过2个小时的留观,如果产妇没有大出血的倾向,而且切口已经缝合完毕。就可以和小宝宝回到产科病房好好休息,共度幸福的亲子时光啦。 拉玛泽呼吸法是一种心理预防式的分娩准备,可以帮助产妇缓解宫缩疼痛,协助其分娩用力。