遵医嘱予以一级护理,低盐低脂饮食,监测血压。 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 目前治疗 静脉治疗药物 口服药物 红花 厄贝沙坦 硝苯地平控释片 果糖 盐酸特拉唑嗪片 环磷腺苷 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 辅助检查: 辅助检查:1. BNP:4912pg/ml。 2. 心电图检查:窦性心率 3. MR:左肾小囊肿 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 高血压的定义 高血压 是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床综合征,是最常见的心血管疾病。可分为原发性和继发性两大类。  原发性高血压 占总高血压患者的95%以上  继发性高血压 在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 护理问题  目前存在的护理问题: 1. 不舒适:头晕——与素体肝肾阴虚有关 2. 情绪改变:焦虑——担心疾病预后有关 3. 活动无耐力:与气血亏损,正气不足有关 4. 知识缺乏:与缺乏与疾病相关性的知识有关 5. 有跌倒的危险 6. 有便秘的危险 7. 潜在并发症——中风 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 护理措施: 1. 不舒适:眩晕——与素体肝肾阴虚有关  眩晕发作时,应卧床休息,改变体位时动作应缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作。  观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。  进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐等情况,要立即报告医生,并做好抢救的准备。  指导病人按摩百会,风池,上星,印堂等穴位。 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 护理措施 2. 情绪改变 : 焦虑—— 担心疾病预后有关  多与患者沟通,了解其心理状态,进行有效针对指导。  肝阳上亢情绪易激动者,讲明情绪激动对疾病的不良影响,指导患者学会自我情绪控制。  眩晕较重,心烦焦虑者,减少探视人群,给患者提供安静的休养空间,鼓励患者听舒缓音乐,分散心烦焦虑感。  多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验,增强患者信心,鼓励患者积极面对疾病。 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 护理措施 3. 活动无耐力——与气血亏损,正气不足有关  病室环境安静,舒适,保证病人有充足的睡眠。  观察气短发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。  气短发作时卧床休息,监测患者生命体征的变化。  予穴位按摩:可选择内关、膻中等穴位。 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 护理措施 4. 知识缺乏—— 与缺乏与疾病相关性的知识有关 (1)饮食应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。每日吃盐量以不超过6g为宜,肥胖者应限制热能摄入,控制体重在理想范围之内。 (2)服用降压药应从小剂量开始,逐渐加量。同时,密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压,在服药后应卧床2~3小时,必要时协助病人起床,待其坐起片刻,无异常后,方可下床活动。做好宣教,指导用药,定期检查,养成定时排便的习惯。 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 危险因素: 5. 有跌倒的风险—— 与头晕、肝阳上亢有关:  向患者讲解头晕时容易发生跌扑及其严重后果,使其自觉接受协助及护理,防止发生跌扑。  主动巡视患者,及时解决其生活所需,对严重眩晕者,要求其绝对不可独自下床活动,以防发生意外。  指导患者平时动作宜轻、柔、缓,在卧位或蹲位时不可猛然起、立,以免发生意外。 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 危险因素: 6. 有便秘的危险  嘱患者养成每天大便的习惯,每次排便应有充分的时间。  指导患者进食清淡易消化饮食并及时添加纤维素丰富的食物;适当腹部按摩(按顺时针方向)以促进肠蠕动。  必要时遵医嘱给予通便药物如乳果糖口服液、果导等,遵医嘱予中药贴敷神阙穴、气海、足三里、中脘。 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 危险因素 : 7. 潜在并发症—— 中风:  指导患者平时注意调节情绪,保持心情舒畅。避免恼怒,做到心平气和,以使气血调畅。  密切观察病情,定时测量血压,注意血压的变化,警惕中风的先兆。如感到头痛眩晕,肢体麻木或者肌肉无故跳动,为中风的先兆症状,及时报告医生。  行动不便者,活动时应有人陪伴,防止跌扑。 。 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 中医方案: 1.中药沐足:吴茱萸、益母草、牛膝等(降压) 2.耳穴压贴:心、神门、肝、交感等穴位(眩晕、降压) 3.穴位按摩:风池、太阳、百会等穴位(疏通经络) 4.穴位贴敷:涌泉穴(眩晕、降压) 5、 、中医饮食:控制钠盐及动物脂肪的摄入,避免高胆固醇食物。多食含维生素、蛋白质的食物,适当控制体重,以清淡、无刺激的食物为宜。宜平肝熄风之品。如:天麻汤,菊花、枸杞、决明子泡茶。 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 护理措施效果评估:  患者头晕缓解  情绪稳定  血压控制稳定  住院期间无发生并发症、跌倒、便秘等情况 况  掌握本疾病相关护理措施。 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 出院前健康指导:  患者应避免不良刺激,保持良好的情绪。适当增加体力劳动和体育锻炼,以提高患者的活动耐力。  坚持定时定量服用降压药,指导患者学会自我监测药物副作用,学会测量血压的方法,定期监测血压。  根据患者病情,在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻炼,在眩晕缓解期,可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼。 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。 18 谢谢!