黄芪桂枝五物汤出自《 金匮要略·血痹虚劳病脉证并治 第六》 , 其原文是: “血痹阴阳俱微 , 寸口关上微, 尺中小紧, 外 证身体不仁, 如风痹状, 黄芪桂枝五物汤主之。黄芪桂枝五 物汤方: 黄芪三两, 芍药三两, 桂枝三两, 生姜六两 , 大枣十二 枚, 上五味, 以水六升, 煮取二升 , 温服七合,日 三服。 ”据此可 知, 黄芪桂枝五物汤它是主治营卫气血俱不足, 可见寸口关 上微, 尺中小紧( 即是阳气不足 , 阴血涩滞的反应) , 它的临 床症状主要是局部肌肉麻痹, 如受邪较重, 亦可发生疼痛“如 风痹状”的这一病证。黄芪桂枝五物汤 旨在温阳行痹 , 如《 灵 枢 -邪气脏腑病形篇》 所说: “阴阳形气俱不足 , 勿取 以针, 而 调以甘药也”之义, 此方 即桂枝汤去甘草, 倍生姜加黄芪而 成。 用黄芪益气, 桂枝通阳为主, 辅 以芍药除痹, 佐以生姜、 大枣调和营卫, 血痹病位在表, 倍用生姜之辛温以宣气走表 , 【 文章编号】 172 8— 365s(2 oo6)1 2— 05 4— 02 合用共奏温阳行痹之效。