病请描述: 主持人:大家好,欢迎观看人民网视频访谈,我是文彦。我国的胆囊结石发病率高达10%,其中女性患有胆囊结石的几率比男性要高,尤其是一些经常坐着、缺少运动、不吃早餐的女性更容易患有胆囊结石,那么,一旦患有胆囊结石,患者应该怎么进行治疗呢?是选择保胆还是切胆呢?今天我们来到重庆北大阳光医院,邀请到该院肝胆外科主任密雷,跟我们一起聊聊相关的问题。密主任,你好! 密雷:主持人好,各位网友大家好! 主持人:说到胆囊结石,为什么胆囊里面会长结石? 密雷:胆囊结石是常见的胆囊疾病之一,它主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。常见于成年人,发病率在40岁后,随年龄增长而增加,且女性多于男性,在我国经济发达城市及西北地区的胆囊结石发病率相对较高。当然,胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成。近年来,胆囊结石发病率较高,这其中就和我们日常生活中的一些习惯息息相关。例如:不吃早餐、长时间坐着不动、喜欢吃脂肪糖分含量高的食物、吃完饭蜷缩一团等习惯都容易引发胆囊结石,所以很多人也会把胆囊结石叫做“吃出来的疾病”。 主持人:那么,患了胆囊结石一般会有哪些症状呢? 密雷:其实,大多数患者是没有症状的,很多人都是在体检中偶然才发现自己得了胆囊结石。当然,这并不是说胆囊结石没有症状,胆囊结石最典型的症状就是胆绞痛。患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时位置改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候,胆汁无法从胆囊排出,造成胆囊内压增高,胆囊强力收缩后发生胆绞痛。除此之外,当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现,如上腹部不适,但常常会误以为是胃病,不能及时就诊,这是需要注意的。对于没有任何症状的胆囊结石,要定期做B超检查,观察结石大小、胆囊大小和胆囊壁变化等,以防止恶变后没有早期发现而丧失根治机会。 主持人:目前治疗胆囊结石的方式有哪些呢? 密雷:对于胆囊结石的治疗方式,主要有两种,一种的保守治疗,一种是手术治疗。在保守治疗胆结石方面,目前还没有针对病因进行治疗的药物,只是根据不同的病因和症状进行辅助治疗。例如:如果是由于胆固醇代谢异常所致,可以服用牛磺熊去氧胆酸让胆固醇结石溶解,促进胆汁的排泄。而手术治疗可以分为保胆手术和切胆手术,具体选择哪一种手术方式,需要根据患者的病情来