大笑时出现心脏闷疼,可能跟以下因素有关:1.心肌缺血。因为大笑也是一种较为激烈的情绪的表现,会有心率增加,心肌耗氧量就会增加,如果存在冠状动脉狭窄,就可以出现心肌缺血的状况而表现出心脏部位的闷疼。2.肋间肌张力增高。大笑的时候会使肋间肌的张力增高,肺活量就会受到限制,也可以出现心脏部位的闷疼。所以对于大笑时出现的心脏闷疼,最好能先做一个心脏方面的检查,比如心电图、平板运动心电图、心脏彩超等。尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟的人出现这样的状况,更应该做心脏方面的检查的。