冈上肌解剖——冈上肌「musculi supraspinatus」起于冈上窝,这块肌肉的命名是典型的以肌肉所处位置进行命名的
肩胛有一条横行骨嵴,如同山冈一样,名为肩胛冈,起于肩胛冈之上的为冈上肌,而起于肩胛骨之下的为冈下肌,从这只言片语之中,我们能大概了解冈上肌的位置
冈上肌:起于肩胛骨冈上窝,止于肱骨大结节,受肩胛上神经支配,主要功能为:外展
提到外展你想了什么?侧平举?三角肌中束?是的,冈上肌广受人们忽视,这大概是因为三角肌的光芒太耀眼,三角肌外展的能力也太强,没人在意一块处于肩膀深面的一块小小肌肉
甚至有时候看起来,冈上肌貌似真的是无足轻重,事实上真的如此吗?
回答:真的如此!(冈上肌哭了)
冈上肌在解剖学界长期是被认为是「外展之启动肌」我在搜索很多资料,都会出现这段话,即使现在你在百度上搜索冈上肌,依然是如此介绍冈上肌的功能
图片来自百度百科
但是通过肩胛上神经「冈上肌的支配神经」而使冈上肌麻痹的研究结果表明,冈上肌并非外展15°启动运动的发动者,即使在外展运动启动时,三角肌本身就足以产生外展运动( B.Van Linge和J.D Mulder)
通过这个实验,告诉了我们什么?冈上肌真的没用吗?可能事实上又并不如此!
三角肌的光芒太过于耀眼,提到肩部,大多数人想到就是三角肌,一块巨大有力的三角肌,三角肌位于肩部皮下,从前、后、外侧包裹着肩关节,肩部的膨隆外形即由此肌所形成
硕大的三头肌令人畏惧,常有人称之为虎头肌,拥有强大的使手臂外展的能力
三角肌分为三部分,前部纤维收缩使上臂在肩关节处屈和旋内,中部纤维收缩使上臂外展,后部纤维收缩使上臂在肩关节后伸和旋外,三角肌的加强可以让形体强壮,并且极大的增加上肢力量
强壮而健美的三角肌,每个人都去训练它、加强它,而位于深层的冈上肌却备受忽视「很多人连冈上肌是个什么玩意都不知道」
而且看起来,我们真的不需要冈上肌,同样是外展,反正有三角肌就足够了,训练三角肌让我们的肩膀强壮又好看
这样看来,在短期看来是没问题的,但是从长期看来,这样的训练策略,会成功的把自己上肢废掉
同样是外展这个动作,强大三角肌外展力量和冈上肌的力量有什么区别呢?
从运动生物力学上看,三角肌的发力如同上图黑色线条,其整体的外展力过于刚猛,会使我们的肱骨头有向下脱位的趋势
而反观我们的肩袖肌群冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌则如同一个牢牢的抓子一样,抓住了我们的肱骨头,防止它脱离出去「肩袖肌群:止于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌,和止于肱骨小结节的肩胛下肌,其肌腱部分在止点处相互交织,形成腱帽同抓子一样的结构,即为肩袖 」
而我们的冈上肌看似微不足道,实则起着承上启下举足轻重的重要的作用,温柔而简单的辅助我们的肱骨头进行外展
冈上肌的可以对抗三角肌向下脱位的力量,因为它的作用力相比三角肌的力臂较短,如果只是三角肌向”上“的力量,肱骨头向上的力量太强,下方就会与出现肱骨与肩胛骨分离
(因为这一块连接太过于灵活,肩胛骨关节盂和肱骨头的关节面,只有约25%~30%的区域发生接触)
而上方则有可能出现肱骨与肩峰撞在一起的风险,也就是我常说的肩峰撞击
而冈上肌在此时对于肱骨的关节面对合运转起到了至关重要的作用,将肱骨头稳定在肩胛骨臼之中