也许很多人都有这样的经历,自己也不知道从什么时候开始,喝牛奶就拉肚子。以为对牛奶过敏,但是喝酸奶却没事,或者饭后喝一小杯牛奶也没事。这种现象亚洲人最明显,这其实是乳糖酶缺乏引起的乳糖不耐受。 什么是乳糖不耐受? 乳糖不耐受,简单的解释就是肠道对乳糖消化障碍而导致肠道症状如肠胀气、肠痉挛或者腹泻等。最主要的原因就是乳糖酶的缺乏引起的。 对于大多数哺乳动物(包括人类)来说,乳糖酶在2岁以前可维持较高活性,大多数人的乳糖酶活性持续至2-15岁,然后逐渐下降至成年人的水平,大约为正常婴儿酶活性水平的10%。 乳糖不耐受在肠道中发生了什么? 在人体的肠道有无数帮助分解食物的酶,其中乳糖酶在小肠黏膜双糖酶中成熟最晚,含量最低,最易受损,恢复也最慢,与人类健康关系密切。 乳糖被乳糖酶水解为半乳糖及葡萄糖后被机体吸收。当小肠黏膜乳糖酶缺乏或酶活性降低,乳糖无法被分解,滞留在肠道中,被肠道细菌发酵分解成乳酸和CO2 等气体,由于渗透压改变,导致大量水分进入肠腔,引起肠胀气、肠痉挛、腹泻等症状。 乳糖的作用 1、乳糖存在于大多数哺乳动物的乳汁中,在人乳中约含7%,是母乳中主要的碳水化合物,为机体提供能量; 2、乳糖促进机体对钙、铁、锌等矿物质的吸收利用; 3、维持肠道内微生态平衡; 4、乳糖被分解后的半乳糖还是婴儿脑发育的必需物质。 婴幼儿的继发性乳糖不耐受 婴幼儿以继发于肠道感染引起的继发性乳糖不耐受多见,而轮状病毒肠炎引起的乳糖不耐受最为常见,轮状病毒不仅破坏肠黏膜,减少乳糖酶的分泌,还直接作用乳糖酶使其破坏分解,引起继发性乳糖不耐受,使腹泻迁延不愈。 乳糖不耐受主要症状及影响 1、婴幼儿常见症状为腹泻,典型大便为黄色稀便,带泡沫及酸臭味。年长儿以腹部不适、腹胀为多见。去乳糖饮食后数天腹泻症状消失。 2、继发性乳糖不耐受引起腹泻,母乳或者奶粉为主食的儿童一旦腹泻,会较长时间也不好转,往往需要换用无乳糖奶粉后,腹泻才能慢慢好转。 3、乳糖酶缺乏还影响小肠组织对钙的吸收,从而引起儿童缺钙或佝偻病。 乳糖不耐受的治疗 1、减少或避免食用奶制品,或换用无乳糖/低乳糖奶粉,以谷物类、豆奶或豆类食品以及肉类等不含乳糖食物为主食。 而对于2岁以下以牛奶为主食的婴幼儿来说,可以换用无乳糖奶粉。 2、益生菌:多种益生菌与乳糖酶有关,乳酸菌可产生乳糖酶,对于乳糖不耐受治疗有良好的效果,药店也都容易买到