姓名:何白娥 性别:女 年龄: 岁 报告日期:2018-10-06 检查项目:全腹部(上中下腹)(平扫),全腹部(上中下腹)(平扫),全腹部(上中下腹)(平扫) 检查印象: 胃充盈不佳,局部见高密度金属吻合影,吻合口稍增厚、未见明显肿块征象;前腹壁见手术瘢痕影,腹壁下系膜脂肪间隙模糊。肝脏大小形态正常,肝右叶见小结节钙化影,肝左叶与胃之间见类圆形低密度影,大小约1.6×1.0cm,边缘见弧形高密度影。肝内胆管未见扩张;胆囊体积增大,壁毛糙增厚,囊腔内未见异常密度影。胰腺及双肾未见异常密度影。脾脏大小形态可,脾脏前缘见斑片状稍低密度影,脾门区见结节影。膀胱充盈欠佳;子宫附件显示未见异常。余腹盆腔内肠管显示未见异常征象,腹膜后未见肿大淋巴结,盆腔内见积液。所示右下肺斜裂旁见小结节影,直径约0.4cm,左侧胸腔少许弧形积液密度影。心包少许积液密度影。腹盆壁皮下水肿,以左侧为主。 内容所见: 胃占位术后复查,与前片(2018-09-11)比较: 1.术区吻合口稍增厚,较前变化不大,前腹壁切口腹壁下渗出,较前稍明显,随诊。 2.肝左叶与胃之间低密度影,较前吸收减少。脾脏前缘低密度影,提示脾梗塞可能,建议结合增强扫描。 3.胆囊高张;胆囊炎。 4.盆腔少许积液。 5.左侧胸腔少许积液,较前明显吸收,原右侧胸腔积液基本吸收。 6.心包少许积液,较前略吸收。 7.右下肺小结节,拟慢性增殖灶,随诊。