胸口疼背疼是一种常见的临床症状,多种疾病均可导致胸背疼痛。
常见引起胸腔后背疼痛的疾病有:冠心病,肋间神经炎,胸膜炎,带状疱疹,反流性食管炎等。冠心病患者多伴有肥胖,高血压,高血脂等危险因素,常在活动或情绪激动后发作,疼痛突然发作,呈压榨性疼痛,一般多从心脏前胸骨部位开始,也可在后背部出现疼痛,疼痛可呈现放射性,左肩、左臂,左侧手指均感觉疼痛,一般休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解,部分患者疼痛剧烈,休息或含服硝酸甘油后疼痛不缓解,考虑不稳定型心绞痛。
肋间神经炎引起的肋间神经痛,是由肋间神经病变引起的刺痛感,常因胸椎椎间盘突出性病变或其他病因,导致肋间神经受到挤压,而出现疼痛,疼痛部位与神经走行相匹配,一般为胸壁或后背部疼痛部位的1~2肋间隙,疼痛呈持续性,活动上肢或深呼吸、咳嗽时疼痛症状加剧。
胸膜炎也可引起的胸部或背部疼痛,一般疼痛突然发作,或者因晨起躯干上肢活动,咳嗽,深呼吸时导致疼痛,病情严重时可伴有咳嗽、胸闷、气急,呼吸困难等症状,部分胸膜炎患者可能伴有感染,会出现发热、寒战等全身症状。
反流性食管炎引起的典型症状是胸骨后烧灼样疼痛,即反酸烧心感,少数患者可伴有后背疼痛,常会有进食的食物反流到咽部和口腔,多发生在饱餐后,长期疼痛者可出现吞咽困难等症状。
若疼痛伴有皮肤表面可见水疱样痘痘,并且水疱呈带状分布在单侧前方不超过胸骨正中,后方不超过脊柱正中,则怀疑是由带状疱疹引起的疼痛,需立即前往医院皮肤科治疗。