紧张性头痛(tension headache)又称为肌收缩性头痛。一种头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感。作为一过性障碍,紧张性头痛多与日常生活中的应激有关,但如持续存在,则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。 一、临床表现 1、多于30岁前后发生,头痛多位于两额及枕、颈部,呈持续性钝痛,病人常诉头部有紧箍感和重压感,不伴恶心和呕吐; 2、头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现,可逐渐加重或整天不变,病人常声称头痛多年来未缓解过; 3、部分病人和偏头痛并存。 二、病因 紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,而引起这种收缩的原因有三: 1、作为焦虑或忧郁伴随精神紧张的结果; 2、作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状; 3、由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。 三、治疗 紧张型头痛的治疗可分为药物和非药物治疗。发作期,控制头痛。缓解期,预防发作。 1、药物治疗 主要是非类固醇性抗炎类药物。其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药,抗抑郁药也常根据病情应用,一般多以口服方式给药并且短期应用以免引起药物的毒副作用。 2、物理疗法 可使紧张型头痛得到改善,治疗方案包括四部分:训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势;在家中练习改善头部位置和俯卧位练习,加强颈后部肌肉的动作,并在颈后部放置冰袋;在背和肩部进行中至深部按摩2min;被动伸展斜角肌斜方肌上部、提肩肌和胸肌5min,必要时根据病情被动运动颈前部肌肉。