我们常见的造成眼睛干涩的眼部手术有角膜屈光手术和白内障手术。
1、角膜屈光手术:
角膜屈光手术后眼睛干涩、容易受刺激流眼泪的确是一个非常常见的术后不良反应。这个现象主要是由于角膜屈光手术的工作原理造成的,在飞秒激光等角膜屈光手术中,会将角膜上皮神经纤维切断,角膜感觉减退,泪液反馈环路减少,眨眼频率降低。同时,由于角膜表面重新塑形,无法维持泪膜稳定性,可引起干眼症状,另外角膜上皮细胞营养不足,也会引起干眼症状。
角膜屈光手术后3个月~半年内,角膜中的神经纤维没有完全恢复,干眼症会伴随一段时间,还可能出现容易受到轻微刺激就流泪的情况,属于正常现象。医生们对此现象也很重视,围手术期用药中,一定会有一支治疗干眼症的眼药水。在这段时间要按照医生的建议,认真点滴人工泪液眼药水,到了术后恢复中后期,这种情况一般会慢慢好转。
2、白内障手术
白内障术后引起干眼症的因素有很多。有的患者在手术之前就患有干眼症,如泪液分泌不足或睑板腺功能障碍,尤其是患有代谢性疾病,如糖尿病性白内障患者。他们患有干眼症的机率比其他白内障患者高26%左右,术后会导致干眼症的进一步加重。因此,在手术前依照医生的建议做全面的干眼检查,并予以适当的处理,是非常必要的。
还有造成干眼的原因是因为在白内障手术中切口的选择问题,透明角膜切口对神经招成损伤,另外三叉神经与角膜感觉神经密切相关,角膜切口阻断了角膜感觉神经。因此,通常手术医生会选择颞侧和鼻侧稍偏上的区域,以避开三叉神经,减少切口引起的神经损伤,从而尽量减少术后干眼症的发生。现阶段微切口超声乳化白内障手术是减少白内障术后干眼发生的有效术式。
小何建议您,无论是哪种眼部手术,都有造成干眼症的风险。术前和围手术期必要的干眼检查是必要的,同时应配合医生做好这个阶段的干眼检查和治疗。