91　目前　应用反流束长度定性肺动脉瓣反流程度进行了初步研究。　91　长度<10mm　的反流束为生　理性,反之则为病理性。但是由于反流束的长度高度依赖于肺动脉-右室的压差,因　此它不是评估肺动脉瓣反流程度的可靠标准。理论上平面几何法测量的反流束面积　评估肺动脉瓣反流程度比反流束长度更有效。应用血管造影做对照研究,与体表面　积校正的反流束面积评估的肺动脉瓣反流程度相关度高。但是,不同的肺动脉瓣反　流程度有时候区分较困难。重度肺动脉瓣反流的反流束在胸骨旁切面可能很难完全　显示,应用剑突下切面可以显示整个反流束。　尽管没有系统的肺动脉瓣反流评估的有效性研究,类似于其它瓣膜,彩色多普勒　测量流颈宽度能较为准确的评估肺动脉瓣反流程度。某些学者应用肺动脉瓣流颈宽　度评估了一些同种移植的肺动脉,但是还未得出反流颈宽度评估肺动脉瓣反流程度　的标准。　93　值得注意的是在重度肺动脉瓣反流的情况下,由于肺动脉与右心室的压力　在心室舒张早期即达到平衡,因而反流短暂而容易误诊,这时反流颈宽度较宽和脉冲　及连续波多普勒表现提示反流程度较重。　(见图　8)　b.连续波多普勒　连续波多普勒常用来测量舒张期肺动脉瓣反流的流速并估算　舒张末期肺动脉内压力。但是还没有临床公认的应用连续波多普勒定性肺动脉瓣反　流程度的的方法。与评估主动脉瓣反流类似,彩色多普勒信号的辉度可以定性评估　肺动脉瓣反流程度。　51　随着肺动脉瓣反流程度的加重,反流减速时间缩短,反流减　速时间还受到右室舒张功能、　右室充盈压等因素的影响。　在重度肺动脉瓣反流,右心　室充盈压与肺动脉压可在舒张末期前达到平衡,此时肺动脉瓣反流呈现为“正向-　反向”的正玄波频谱,频谱中止于舒张中晚期(见图　8)　。但这个现象并不是重度肺　动脉瓣反流所特有的,在肺动脉舒张压减低和/或右室舒张压增高(如右室心梗)的　情况下,右室舒张压与肺动脉压也可在舒张早期达到平衡。但是肺动脉瓣反流信号　辉度,反流束的彩色多普勒特性、　脉冲多普勒的定量参数都能帮助我们进行鉴别诊断。　c.脉冲多普勒　在评估肺动脉瓣反流时,脉冲多普勒可在肺动脉瓣环水平和肺动　脉主干测量反流流速。　94-96　如果反流速度超过了脉冲多普勒的测量范围,可用连续波　多普勒进行测量。　97　通过脉冲多普勒测量肺动脉主干内的前向及反向血流,可以估算反流量和反流　分数。　95,96　假设肺动脉主干内径