何为胸腔闭式引流 1胸膜腔 胸腔,就像保温杯。 两层胸膜之间,有个不含空气的密闭空间, 这个空间叫胸膜腔。 常态下,胸膜腔内为负压,两层胸膜贴在一起, 中间有少量浆液,起润滑作用。 左右胸膜腔各为一腔,互不相通。 胸膜腔内有 气体 ,叫气胸; 胸膜腔内有 脓液 ,叫脓胸; 胸膜腔内有 血液 ,叫血胸; 如同时有 血液和气体 ,叫血气胸。 2胸腔闭式引流 当病人有气胸、脓胸、血胸、胸腔积液时, 通过一个小手术, 将引流管的一头放入胸膜腔内, 另一头接入位置较低的水封瓶中, 利用呼吸运动和重力的原理, 将气体、脓液、血液、积液排出, 重建胸膜腔内的负压, 让受压迫的肺,重新张开,恢复功能。 胸腔闭式引流,作为一种治疗手段, 广泛地应用于以上各种情况和开胸手术后。 置管位置 积气: 一般在锁骨中线第二肋间(气向上走); 积液: 一般在腋中线和腋后线第6-8肋间; 脓胸: 常选择在脓液聚积的最低位置。 \ufeff (以下为拓展内容,供特别好学的病友了解。) 胸腔闭式引流的原理 1、水封瓶中的水,使胸膜腔与外界隔离; 2、当胸膜腔因为积气或积液呈高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内; 3、当胸膜腔内恢复负压时,水封瓶内的液体被向上吸引,在引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔; 4、由于引流管有足够的垂直长度,水有重力作用,水封瓶内的水只能在引流管下端,形成一小段的水柱,不会被吸至胸膜腔内; 5、随着呼吸运动,胸膜腔内的压力会规律地大小变化,引流管下端的水柱也随之规律的上下波动。 胸腔闭式引流管的护理 1保持管道密闭,妥善固定 1、全套引流装置应无菌密闭,各衔接口连接紧密,随时检查引流管有无脱落。 2、引流管下端始终保持 没入水中3-4cm ,并保持 直立 ,避免空气进入。 3、水封瓶的位置,应低于胸腔出口平面 60cm以上 。 4、搬运病人时和外出检查时,要将引流管 夹闭 (漏气明显者,不可以夹闭引流管)。 5、下床活动时,引流瓶的位置应 低于膝盖 并保持平稳。 6、引流管固定时要留有余地,防止翻身时牵拉脱落。但是也不宜过长,以免扭曲、打折或受压。 7、引流瓶要每日更换。护士更换引流瓶时,积极配合,护士会用两把大止血钳夹住引流管,防止液体和空气倒流进入胸腔。 引流管意外从胸壁脱出,怎么办? 立即用手顺皮肤纹理方向,捏紧引流口周围皮肤,注意勿直接用手指按压伤口,立即通知医护