改变不良的生活及工作习惯, 避免长时间跑、跳、蹲、同时减少或避免爬楼梯、 爬山等。减轻体重不但可以改善关节功能,而且可减轻关节疼痛。
运动疗法
低强度有氧运动
关节周围肌肉力量训练:加强关节周围肌肉力量,既可改善关节稳定性、又可促进局部血液循环,但应注重关节活动度及平衡(本体感觉)的锻炼。
常用方法:①股四头肌等长收缩训练;②直腿抬高加强股四头肌训练;③臀部肌肉训练;④静蹲训练;⑤抗阻力训练
关节功能训练:常用方法包括:①关节被动活动;②牵拉;③关节助力运动和主动运动。
物理治疗
主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应,达到减轻关节疼痛、提高患者满意度的目的。常用方法包括:水疗、冷疗、热疗、按摩、针灸等。
行动辅助:通过减少受累关节负重来减轻疼痛。如手杖、拐杖、助行器、关节支具等,也可选择平底、厚实的鞋具辅助行走。但对改变负重力线的辅助工具,如外侧楔形鞋垫尚存在争议,应谨慎选用。
药物治疗
1.非甾体类抗炎药物:局部外用药物(如氟比洛芬凝胶贴膏 )和全身应用药物。
2.镇痛药物:非NSAIDs 类药物、 阿片类镇痛剂等。
3.关节腔注射药物:可有效缓解疼痛, 改善关节功能。但该方法是侵入性治疗, 可能会增加感染的风险, 必须严格无菌操作及规范操作。
手术治疗