影像学检查:10A,CT示左肺上叶舌段斑片状磨玻璃密度影及网格状小叶间隔增厚和右肺中叶及下叶背段斑片状实变影;10B,9天后复查CT右肺中叶病变吸收、右肺下叶病变范围缩小、左肺上叶舌段病变吸收呈条索影样变
4.4 鉴别诊断主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARSr-CoV等其他已知病毒性肺炎鉴别,与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。此外,还要与非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。
4.5 实验室检测技术
4.5.1 血液学检查
发病初期白细胞总数大部分降低或正常,淋巴细胞计数减少,单核细胞增加或正常。淋巴细胞绝对值如果小于0.8×109/L,或出现CD4+及CD8+T细胞计数明显下降者需要高度关注,一般建议3天后复查血液常规变化。
证据概述:
国家卫生健康委员会发布的《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案(2004版)》[20]和《中东呼吸综合征病例诊疗方案(2015年版)》[21]分别指出:SARS患者白细胞计数正常或减低,大多数SARS患者淋巴细胞计数绝对值减少,淋巴细胞计数绝对值