【关键词】　功能性鼻内 窥镜术手术; 创面愈合; 基因重组人表皮生长因子凝胶【中图分类号】　R 　 765. 2　　【文献标识码】　A　　　d o i:10.3969/j.i s sn.1672-3511.2013.11.008C l in i c a l 　 app l i c a t ion 　 o f 　 r e c omb in an t　 hum an 　 ep id e rm a l 　 gr ow thf a c to r 　 g e l 　 in 　 r epa i r 　 o f 　 FES SAO　 M in1,ZHOU　 G u o-b i a o2,HE　 G angA cad emy　 of 　 M ed i ca l　 S c i en c e s　 & S i chuan　 Pr ov in c ia l　 Peop l e’sHo sp i ta l,Ch engdu 610072,Ch in a;of　 O to la ryngo logy,P ingchang　Peop l e’s 　Ho sp i ta l,Bazhong 636400,S i chuan,Ch in a)1(1. D epa r tm en t　 of　 O to la ryngo logy,S i chuan　2. D epa r tm en t　　　【Ab s t r a c t】　Ob je c t i v e　To　 ob se r v e 　 th e　 e f f e c t　 o f 　 r e comb in an t　 hum an 　 ep id e rm a l　 g row th 　 f a c to r(rhEGF)g e l 　 in 　 r ep a i r　 o fFESS. M e th o d s　S ix ty　 p a t i en t s　 w e r e　 d iv id ed 　 in to 　 tw o　 g r oup s,on e　 g r oup　 w i th 　 30 p a t i en t s　 u s in g 　 rhEGF　 g e l　 a s 　 t e s t　 g roupand 　 th e　 o th e r 　 30 p a t i en t s　 a s　 con t ro l　 g r oup. A l l 　 th e　 p a t i en t s　 w e r e　 ob se rv ed　 on 　 sev e r a l 　 a sp e c t s 　 su ch 　 a s　 h e a l in g 　 t im e　 o fw ound 　 su r f a c e,p e r s i s t en c e 　 t im e　 o f 　 a ch e,l ev e l　 o f 　 a ch e,and 　 comp l i c a t ion s. R e s u l t s　Comp a r ed　 w i th 　 con t ro l　 g roup,th et e s t　 g r oup　 h ad 　 th e 　 sho r t e r　 h e a l in g 　 t im e　 o f　 w ound 　 su r f a ce(P<0. 001),th e 　 sho r t e r　 p e r s i s t en ce 　 t im e　 o f 　 a ch e(P <0. 001),th e 　 low e r 　 l ev e l　 o f 　 a ch e(P <0. 001)and 　 th e 　 f ew e r 　 comp l i c a t ion s(P <0. 005). Con c lu s i on　rhEGF　 g e l 　 c an 　 f a c i l i t a t e 　 th ew oun d　 h e a l in g　 o f　 FESS.【K ey　w o r d s】　 Fun c t ion a l 　 en do s cop i c 　 s inu s 　 su r g e r y;Wound　 h e a l in g; R e comb in an t　 hum an 　 ep id e rm a l　 g row thf a c to r　 g e l　　随 着 功 能 性 内 窥 镜 鼻 窦 手 术 (fun c t ion a l 　 endo-s cop i c 　 s inu s 　 su rg e ry,FESS) 的逐渐成熟和技术的广泛开展, 临床注意力开始向 手术后术腔护理及综合性治疗倾斜。 单纯依靠手术而不注重手术后的 处理并不能获得可靠疗效的 观点 已 经得到 广 泛的 共识[1]。 我们对Ⅰ型1、2、3 期 慢性鼻窦 炎患者施行功 能性内 窥镜鼻窦手术(FESS), 在手术后应用基因重组人表皮生长因 子 凝胶 (r e comb in an t　 hum an 　 ep id e rm a l　 g row thf a c to r　 g e l,rhEGF　 g e l) 涂布创 面, 系统观察术后的 术腔粘膜形态学, 发现术后创 面愈合时间 更短, 患者恢复更快, 效果更好, 现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　2010 年12 月~2012 年12 月 , 于四川 省 人民医 院 耳鼻 喉科住院 的 按照1997 年 海 口 标准[14]诊断的Ⅰ型1、2、3 期 慢性鼻窦 炎行FESS 的 患者共60 例, 男29 例, 女31 例, 年龄24~60 岁 。 为减少统计中的 误差并使结果具有代表性, 其他型、 期 患者, 有前期手术史, 霉菌性鼻窦炎和根治性术式, 以及未完成随访的 病例 均不列 入统计。 将患者随机分为试验组和对照 组各30 例。 实验组平均年龄(33. 3 ±7. 2) 岁 , 对照 组平均年龄(36. 5 ±8. 3) 岁 。 两组患 者性别、 年龄、 基础疾病、 病种、 病程等方面分布基本均·3261·西部医学2013 年11 月 第25 卷第11 期　M ed 　 J　 W e s t　 Ch in a,Nov emb e r 　 2013,V o l.25,No.11 衡, 没有差异, 具有可比性(P >0. 05)。 采用 局麻, 常规FESS 手术方法。 由同组医生实施手术。 两组术前均应用抗生素1 天, 术后应用抗生素及止血药3 天, 用生理盐水液冲洗鼻腔至观察期结束。 手术适应证、 禁忌症、手术方法参照 孔维佳主编 《 耳鼻咽喉头颈外科学》标准[15]。