作者结论:
试验的高偏倚风险、结局测量的多样性、以及研究期间对干预措施较低的依从性妨碍了明确结论的生成与研究结果到当前的COVID-19大流行的推广。
口罩的效果尚不确定。低中等质量证据意味着我们对干预措施效果估计的信心有限,并且真实可以造成的影响可能与通过观察估计的有所不同。随机试验的合并结果并未显示季节性流感期间使用医用/外科口罩可明显减少呼吸道病毒感染。作为减少呼吸道病毒感染的常规护理措施,医务工作者使用医用/外科口罩与N95/P2口罩比较,并没有明显的效果差异。手卫生可能会适度减轻呼吸道疾病的发生。与物理干预有关的危害未得到充分研究。
有必要进行大规模、设计良好的RCT,以研究这些各类干预措施在多种环境和人群中的有效性,特别是在最易发生ARIs的人群中的有效性。
阅读摘要全文……
研究背景:
急性呼吸道传染病(acute respiratory infections, ARIs)的病毒瘟疫或大流行造成了全球性的威胁。例如2009年由H1N1pdm09病毒引起的H1N1流感,2003年的严重急性呼吸系统综合症(acute respiratory syndrome,SARS),和2019年由SARS-CoV-2引起的新型冠状病毒病(oronavirus disease 2019,COVID-19)。抗病毒药物和疫苗接种可能不足以组织其传播。这是一项于2007年、2009年、2010年和2011年发表的Cochrane综述的更新。本综述纳入的证据不包括当前COVID-19大流行的研究结果。
研究目的:
评估物理干预措施阻断或减缓急性呼吸道病毒传播的有效性。
检索策略:
我们于2020年4月1日检索了CENTRAL,PubMed,Embase和CINAHL数据库。我们于2020年3月16日检索了ClinicalTrials.gov和世界卫生组织国际临床试验注册平台(WHO ICTRP)。我们对纳入的研究进行了向前和向后的引证分析(citation analysis)。
纳入标准:
我们纳入了研究物理干预方式(包括入境筛查、患者隔离、检疫隔离、保持物理距离、个人防护、手卫生、口罩和漱口)阻止呼吸道病毒传播的随机对照试验(randomised controlled trials,RCT)和集群RCT