临床上 称之为脾不统血。 临床应用。 脾不统血所致之出血,通常有以下特点:出血量少色 多伴有疲乏无力,纳呆腹胀等脾气虚弱之象。因脾性主升,脾虚则无 力升达而下部易出血;脾主 理论阐要。脾在志为思,思即思考、思虑,是人体精神意识思维 思”。思,虽为脾之志,但亦与心主神明有关,故有“思发于脾而成于心” (《甲乙经》 )之说。正常的思考问题,对机 体的生理活动并无不良 影响,但在思虑过度、所思不遂等情 况下,就会影响气的正常运动,形 成气结,所以《素问•举 “思则心有所存,神有所归,正气留而不行, 故气结矣。”由于脾胃为人体气机升降之枢纽,气结于中, 使脾气不行,导致脾的运化升清功能失常,常可出现不思饮 食,脘腹胀 ,过度思虑则伤脾。 临床应用。 临床见到由于过度思虑而导致的不思饮食,脘腹胀闷、 眩晕、失眠、健忘等症可从脾论治。 案例。 失眠、纳呆。 32岁,1992 日就诊。半年前,丈夫出国,遂 相思不已,茶饭不思,神疲体倦,懒于言语,渐 至失眠,心悸气短,精 神恍惚,大便不畅,舌淡苔薄白,脉 加味。处方:党参15g, 白术12g,黄芪15g,当归12g,茯神15g,炒麦芽15g,龙齿20g,远志6g,酸枣仁30g,木香10g,龙眼肉12g,鸡内 金15g,合欢皮30g,甘草6g,生姜3 片,大枣5 水煎服。服药后,食欲稍增加,精神状态和失眠均有好转照 上方继续加减服用 12 加味,以健脾益气,养心安神,用药与病机相合,故能获得较好的疗效。 理论阐要涎为口津,唾液中黏稠而少沫的部分称作涎。 它具有保护口腔黏膜, 润泽口腔的作用, 在进食时分泌较 故有涎出于脾而溢于胃之说。在正常情况下,涎液上行于口,但不溢出口外。若脾胃不和,则往往导致涎液分泌 急剧增加, 临床应用正因为脾与涎关系密切,所以临床上见到口涎异常。可 从脾论治,辨证须分清虚实寒热,以便在治疗时区 别对待。 案例。 多涎症。 45岁,咸阳市某校教师。 1980 初诊:唾液增多 周。患者平素饮食不节,两月前原因不明地出现唾 液增多,未予在意,诸证渐次加重。两 周来,每分钟即要唾四五大口之 多,说话、吃饭时,更是涎 液不断外涌,以致不能讲课,饮食几废,曾 经中西医治疗, 服用西药维生素 B。谷维素等以及利咽开胃之中药多剂, 诉说病情时唾涎涟涟不绝,色清且冷,夹有白痰,咽喉干燥,四肢乏困, 食欲不振,大便稀溏,小便色