\ue50a中国小儿急救医学,　2017,24(4)　\ue50b\ue50a　:　269-272.　DOI:　10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2017.04.007　\ue50b版权归中华医学会所有。　未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。　除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。　腹胀(abdominal　distention,abdominal　bloating)是临床最常见的消化道症状之一。成人期常见于肠易激惹综合征、功能性胃肠病,以及各种器质性疾病者。儿童腹胀常见,既可以是消化系统疾病本身表现,亦可以是全身性疾病或其他系统的伴随或继发症状。Abdominal　bloating是一种主观感觉,自觉全腹部或局部有胀满感,可不伴有客观腹围的增加;而abdominal　distention是指客观上有腹围的增加,可表现为全腹部或局部胀满。成人期只表现为bloating而没有distention,儿童期腹胀常常两者都有。　腹胀可造成酸碱失衡、水电解质紊乱、营养不良等后果,甚至死亡。尽管腹胀是成人与儿童均常见的症状,但目前腹胀的发病机制并未完全明了,加之成人与儿童的原因也大不相同,因此,临床医生应仔细、谨慎地评估儿童腹胀患者,警惕急腹症。往往需要根据详细的病史、仔细的体检,结合影像学检查等综合判断。　1　病因　腹胀原因很多,目前认为与肠道菌群失调　、食物不耐受与碳水化合物吸收不良　等有关,经过对症处理,多能很快缓解。儿童期腹胀大致可见于:　1.1　吞气症　由于咽入胃内的空气过多而发生腹胀,多以胃部胀气为主。吞气症患者多见于顽固的焦虑状态或口腔中有异物等。　1.2　消化功能不良　胃肠液排空不畅,肠道菌群失调,发酵而产生大量气体。　1.3　呼吸衰竭时由于肺排出CO　2　障碍,血中PCO　2　大于肠管中PCO　2　,血中CO　2　弥散入肠道而发生腹胀。　1.4　各种原因引起的胃肠道功能障碍,如急性胃扩张、幽门梗阻、胃轻瘫、机械性或麻痹性肠梗阻、假性肠梗阻、肠易激综合征、功能性便秘、全身性感染及心力衰竭等。　1.5　各种原因引起的腹水,如先天性胆道闭锁晚期患儿、肝硬化顽固性腹水、乳糜性腹水(淋巴管发育异常或外伤、手术损伤淋巴管、炎症、肿瘤等因素致大量乳糜液潴留于腹腔)等。　1.6　因腹腔内肿物过大发生的腹胀,常见于先天性肝囊肿、大网膜囊肿、胰