大便表面带血的原因可能有痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肠道息肉或肿瘤性病变等,需要结合患者实际情况进行治疗。首先考虑是否有痔疮的问题,内痔和混合痔患者都可能出现这种情况。其次考虑是否有肛瘘的问题,由于肠管与肛周组织形成异常通道,导致大便带血。最后考虑肛周脓肿的情况,由于局部脓肿刺激,患者可能出现大便出血的问题,同时还可能伴随局部皮肤温度升高、高热、寒战等感染迹象。还要考虑是否有肛裂的情况,由于肛管粘膜撕裂损伤,导致大便带血情况出现。另外还要考虑是否有肠道病变,例如肠息肉、肠道肿瘤等,也可能出现大便带血。