王昕副主任医师
餐后血糖升高首先最主要的还是跟饮食是相关的,当饮食量过多或者食物选择的不恰当的时候往往会使血糖的水平会升高;跟药物的治疗是否恰当是相关的,随着病情的进展糖尿病降糖的药物,是要不断的调整剂量或者用药成分的,那么当药物使用的这个剂量或者成份不恰当的时候也会引起餐后血糖水平的升高;运动跟血糖有关,当运动量减少的时候也会使餐后血糖水平的升高,所以运动判断餐后血糖升高的原因的时候也是不可忽略的一个原因;当我们餐前血糖水平处于一个比较高的状态的时候,在进餐以后势必会导致我们的餐后血糖就进一步的升高。所以我们一定要发现餐后血糖升高以后判断是什么原因造成的。
餐后血糖18.8mmol/L比较严重。 餐后血糖比空腹血糖高,但餐后两小时的血糖一般不会超过8mmol/L(或者7.77mmol/L),因此餐后血糖18.8mmol/L比较严重,但影响血糖升高的因素有很多,如药物使用不当或处于应激状态时,也会出现一过性高血糖,但这类高血糖不能诊断为糖尿病,不需要进行规律的降糖治疗,只需要针对诱因治疗。 如果是确诊的二型糖尿病患者出现餐后血糖18.8mmol/L,就要重新评估饮食、活动量以及降糖药物是否合理,不合理时应及时调整,及时降低餐后血糖。
餐后血糖的标准,一般指的是餐后两小时的血糖,因为WHO诊断糖尿病的标准有两个,第一个就是空腹血糖,第二个就是餐后两小时血糖。餐后两小时的血糖正常值在7.8毫摩尔每升以下。如果进行葡萄糖耐量实验,这时候会出现三个餐后血糖,是餐后一小时、餐后两小时、餐后三小时,这时候正常范围就是餐后一小时,在9.4毫摩尔每升以下,餐后两小时在7.8毫摩尔每升以下,餐后三小时就基本上已经恢复到了空腹血糖的标准,也就是在6.1毫摩尔每升以下。 所以,餐后血糖的正常范围一般指的是餐后两小时。