糖尿病患者值得注意的是乳酸性酸中毒是一种急性并发症,常见于服用大量双胍类药物的糖尿病患者。症状轻者可仅有恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。病情较重或严重患者可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、低血压、体温低、脉弱、心率快、脱水、呼吸深大、意识障碍、四肢反射减弱、瞳孔扩大、深度昏迷或休克。
结合糖汰宗的案例,也应查查肠胃功能!
首先应该明确的是二甲双胍的服用注意事项:
1,经过糖汰宗的观察,在使用二甲双胍的病人中,由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,则会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险.
2,本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用.
3,当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品,因为这可能导致急性肾功能改变.
4,本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况.
5,本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量.
6,应定期监测血糖,糖化血红蛋白,尿糖,尿酮体情况.
7,部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血,虽然可能性很小,但仍建议监测血象,患者至少每年检查一次血液参数.
8,本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒.
9,发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品.
缓释片药效区别
其次,要了解缓释片是在时间上比普通片释放持久,不会像普通片那样一到体内就完全释放,这样缓释片就不会对胃肠道产生较大刺激,主要起保护作用,多所以用在局部刺激较大的药物.
所以也就是说,如果你晚上服用缓释片,那么你可能在清晨的用胰岛素时,血中糖浓度还处于一个低水平,就可能发生低血糖.
二甲双胍降餐后血糖的效果比二甲双胍缓释片的效果好,缓释片的优点在于比较平稳,可以一日一片,较方便,缺点是没有峰值,降餐后血糖效果不如二甲双胍.
如果血糖一直比较平稳,缓释片能控制的很好,就可以一直使用缓释片,这样可以减少血糖的波动,降低对器官的损害.如果血糖不