神经系统疾病TNF测定意义探讨 数理医药学杂志2001 O1中国分类号:R741;R446.6l 文献标识 神经系统疾病TNF测定意义探讨 TNF在不同神经系坑疾病发病中的意卫进行了分析撵讨.TNF 能介导产 生其他细胞因子和神经内分泌递质,引起 酶{盖性和免疫功能状态的改变,在神经系统疾病的发病中起重要作用.导致疾病 的发生. 蓑麓词,肿瘤坏死因子;神经系统;测定 肿瘤坏死因子(TunroofNecrosi~Factor.TNF)是由单核 巨噬细胞分泌的一种多肽类细胞因子.具有十分重要的生物 学效应,参与炎症,凝血,发热,休克.多器官衰竭等多种病理 生理过程-】].因此.测定血清中TNF 浓度在基础医学和临床 多种疾病的诊疗研究中具有一定价值.本文采用RIA 经系统几种疾病血清中TNF古量进行了测定,并对其意义进 行探讨.结果报道如下. 材料与方法1.1 研究对象97 例神经系统疾病患者均为本院神经科住 院病人,其中脑出血26 l1例.平均年龄65.5 脑梗塞36例(男20 例.女I6 倒,平均年龄64.7 岁),中枢神经系 统(CNS)感染7 倒,平均年龄48.5岁),脊髓与周 围神经疾病8 例,平均年龄52.8岁),非器质性病 变如神经衰弱,颈腰椎病等2O 例(男12 例.平均年龄52.6 岁)以非器质性病变作为对照组.各组年龄无显着性差 1-2方法病人人院后即抽取静脉血2ml,分离血清待梗 用放射免疫分析(RIA)法进行测定,试剂盒由中国人民解放军东亚免疫技术研究所提供,PR 试剂分离;标准曲线可梗 范围0.3ng/ml~24.3ng/ml,质控指标符台要求. 统计学处理各病倒组与对照组均数进行比较,差异显着性检验采用f 检验. 结果各组病例血清TNF 测定结果见表 各组血清TNF 测定结果(X 土D,ng/ra1) 讨论肿瘤坏死因子在正常人体内含量极微,血清中仅低水平 存在,但其参与多种疾病的发病过程,介导产生一系列的病理 生理学变化与反应,故在病理状态时.古量往往增高.本文 各病倒组与对照组相比较,有不同程度升高,腺脑出血组外, 均有显着性差异. TNF 在不同疾病发病中的作用较为复杂.多种致病因素 均可引起TNF 的表达与释放,同时机体内还广泛存在有对 TNF 具有高度亲和力的受体].TNF 与受体结台,进一步介 导产生其他细胞因子和神经内分泌递质,激发一些酶的活性 以及引起免疫功能状态的改变,最终导致疾病的发生.本文 CNS 感染及脊髓等病变TNF 的升高,表明TNF 对这些疾病 的发病有着重要的作用. 在同为脑血管疾病的两种疾病中,脑出血组与对照组比 较无显着性差异,而脑梗塞组与对照组比较有显着性差异,提示TNF 在这两种疾病中具有不同的作用.实验证明,TNF 内皮细胞既能促进凝血又可抑制抗凝,提高了内皮细胞局部的凝血过程}它还可诱导内皮细胞产生白介素l(IL—I),后者 抑制内皮细胞合成纤维蛋白溶酶原,从而加重内皮细胞表面 的凝血活性.TNF 对凝血过程的这些效应.在脑梗塞的发病机 理中可能具有重要的意义.它诱导脑血管内的凝血活性增强, 凝血与纤维蛋白溶解平衡的破坏,从而在血管内形成血栓.导 致脑梗塞的发生. 参考文献 1ThomsonA.TheCytoklneHandbank.2nded.London}Ga]l[~dt l992,64~68 黄芬,高红,王静艳.重症肝炎血中TNF活性的研究.中国医科大 学,1993,22:139~]40 吴性江,黎介寿,顾寿年,等.腹腔感染患者血中TNF浓度的检查 厦其临床意义.解放军医学杂志t1993,18:lo4~]06. 周慧,综述TNF与多脏器损伤.中国危重病急救医学.1993t5;246 在肿瘤诊断和治疗中的应用.实用肿瘤杂志,1991t6;l26~l28. 殷际文,综述.人TNF受体研究进展.国外医学免疫学分册,1993, 】6.79~82. ?231?