初诊,患者自诉咳嗽、天明时胸痛,咽痒、近一月头晕、性子急、纳可,大便每日一次,不干、睡眠一般。脉沉细,舌暗苔薄黄,舌下淤血严重。诊断为气虚血瘀,采用了益气活血,疏肝通络的治疗方法。
治疗思路:结合患者的舌苔脉象及症状,考虑患者的结节形成原因为肝气不舒,气滞血瘀,遂用白芍、郁金等疏肝解郁;用丹参、莪术活血通络。综合考虑病人年龄及身体状况,再加用黄芪、当归、黄精等调和气血,补益肝肾,方获良效。
经3个月的中医调方治疗,陈先生身体状况不断改善。