糖尿病乳酸中毒多见于老年人,二型糖尿病患者,主要是各种原因引起的乳酸水平升高导致的酸中毒,血糖可超过33.3mmol/L。患者可伴有意识丧失,甚至出现昏迷,病死率很高,治疗上首先要以补液为主,要补充扩容,改善组织灌注,纠正血容量不足及休克状态,主要用9%的生理盐水,结合液体丢失的情况,进行合理的补液。休克严重的患者可给予血浆或全血,根据情况,结合血管活性药物来治疗。对于酸中毒严重的患者要结合病情,适当的给予补碱治疗。胰岛素绝对或相对不足是导致乳酸中毒的诱发因素之一,所以要积极的控制血糖,正确的给予胰岛素的使用。若病情不能缓解,水钠潴留不耐受者结合病情,是否可行血液透析治疗。同时还要积极的来去除乳酸中毒的病因,是否是感染引起的,要控制感染,同时还要吸氧,纠正休克等。