微信朋友圈一则有关退烧药的信息传了好久——
紧急通知:请大家注意市中医院王晓燕主任真心的呼吁:工作以来已经遇见五例这样的病人,因发烧,小宝贝服用布洛芬混悬液(美林)发生瑞氏综合症,四个抢救无效死亡!昨夜又一个小天使离开,希望告诉有宝宝的朋友们,小孩发热不要用【布洛芬混悬液】药。看到的都转发吧!功德无量,就是那种瓶装。
看到这信息,第一反应是:中医院,哪里的中医院啊?“看到都转发吧”,“功德无量”最讨厌这样的话了,因为用这些话的,最后被证明是谣言的可能性最大。
然后,稍微调查了一点,就发现各种问题。
其实是去年的旧新闻,换汤不换药,左边是去年的版本,右边的今年的版本。只不过,把“尼美舒利”换成了“美林”。
尼美舒利是前些年一款常见的儿童用药,因为副作用问题,国家药监部门已经在2011年对尼美舒利进行了很严格的限制,包括用量、疗程、必须在其他更安全的药物无效的情况下才能使用,以及禁止用于12岁以下的儿童。
而至于这位“中医院的王晓燕”主任,从媒体的报道来看,此人算是网红一枚了,多年来大家一直在寻找,但从未找到,也没有哪个城市的中医院”说找到过这样她。
再来说说瑞氏综合征(Reye's syndrome,是征,不是“症”王晓燕医生还写错了呢。
瑞氏综合征
瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应,病因仍不明确,但发生的概率极低,医院极少接诊这样的病例。
目前,有报道过的瑞氏综合征病例,曾吃了阿司匹林类药物如水杨酸钠类的退热药,而且是在个别疾病如水痘的诱发下发生。但二者有没有必然的联系,目前临床证据不足,也还只是个别医学界人士的推测。
所以一个中医院主任居然能遇到5个,这,不知道该说运气好还是运气糟糕了。那不光可以发表一大堆的论文,还可以试试买彩票去。
最后有必要说说美林,这美林被黑,不是第一次了
不管谣言怎么传,粑粑麻麻请记住:布洛芬可以用于6个月以上的儿童,在按照剂量不误服超服的情况下,布洛芬和乙酰氨基酚(扑热息痛)都是安全的退烧药。
还有一篇,转载的儿科医生裴医生总结的“孩子发烧的10大误区”,也很实用,推荐爸爸妈妈们看看
孩子发烧的十大误区
一.发烧是一种病
发烧本身不是疾病,而是疾病的一个症状。有发烧这个症状的疾病很多,最常见的是感染性疾病,从普通感冒,到严重的脓毒血症,都可能有会发烧。吃退烧药把体温降下来了,并不意味着孩子病就好了。
二.可根据体温来判定病情
低烧可以是普通感冒,也可以是肺结核,高烧可以是幼儿急疹,也可以是脑膜炎。体温的变化规律对疾病的诊断有一定参考意义,但发烧时体温的高低和病情不是成正比的,相对于发烧的度数来说,孩子的精神反应对于病情的判断更有意义。
三.发烧要赶快退烧
发烧是人体对抗感染一个防御机制,对病情恢复有好处。对总体健康的孩子来说,在引起孩子明显不舒服之前(一般认为39°C)不需要给孩子降温。
四.发烧会烧坏脑子
人体的体温受下丘脑的体温中枢控制,发烧很少会超过41°C,所以发烧不会烧坏脑子,发烧然后脑子出了问题的有可能是脑膜炎引起的发烧,导致问题的是脑膜炎本身而不是发烧。体温超过41°C多半是因为中暑或者捂热导致孩子无法散热,前者比如把孩子忘在停在室外的车里。
五.发烧不用药不会退烧
儿童疾病以呼吸道、肠道病毒感染多见,大多会有发烧,大多也是自愈性疾病,病程过了体温也会正常。每个孩子都要经历发烧,在现代药物产生之前人们都是靠自愈繁衍下来的。但大部分能自愈不等于就不需要用药,在烧得很难受时,退烧药能改善孩子的舒适度,有严重细菌感染时,抗生素能提高孩子的存活率,抗生素的使用由医生根据病情决定。
六.吃了退烧药体温应该马上正常
退烧药起效一般需要半个到一个小时,起效后体温一般可以下降1-1.5°C,一般不是降到正常,退烧药持续的时间为4-8小时,药效过了体温还是可能再度上升。吃退烧药的目的不是让体温正常,而是减轻发烧带来的不适。
七.退烧药可以预防热性惊厥
孩子发烧是否惊厥和用不用退烧药没有关系,而和孩子本身的体质有关系,热性惊厥主要发生在体温的变化阶段,目前的研究都证实退烧药不能预防抽筋。
八.孩子发烧了睡着了也要把他弄醒喂退烧药
退烧药的目的是让孩子更舒服,但既然孩子睡着了,他就基本感受不到不适,所以就不需要弄醒了喂退烧药,睡着了总比醒着舒服。
九.发烧了打吊瓶退烧快
吊瓶输液主要用于严重细菌感染、不能进食、中重度脱水等情况,不是针对退烧,儿科门诊需要输液的情况很少,点滴抗生素或者补液也不会比吃退烧药退烧更快。常用的“退烧针”赖氨比林,打进肌肉或血管退烧是比口服药快,但没有口服退烧药安全,12岁以下儿童还有发生瑞氏综合征的风险。需要退烧时首选口服退烧药。
十.清热解毒的中药可以退烧
目前没有那种中药被证实能够退烧,包括藿香正气水覆肚脐,因为发烧本来就是很多自愈性疾病的症状,不能因为孩子退烧了就认为是这些药物起了作用。