急性心肌梗死(AM I)是心血管常见病, AM I 合并快速心律失常尤其是心房颤动(A F)、 室性心动过速(V T)、 心室颤动(V F)并不少见, 其最严重的心律失常是无脉性室性心动过速(V T )、心室颤动(V F) , 且是AM I发病 24h内高病死率的主要死因,故需紧急处理, 及时正确处理 AM I 合并的V T、 V F 可大大提高AM I 的抢救成功率, 胺碘酮在治疗上述心律失常中的疗效和安全性已比较肯定。胺碘酮可扩张冠状动脉及外周血管, 改善左心功能, 增加心排血量, 而负性肌力作用较轻, 无明显致心律失常作用, 为转复并维持窦律的首选药物 。 静脉应用胺碘酮起效快, 主要用于急症治疗;口服胺碘酮起效时间为 7 ~ 20d, 静脉应用同时加口服可实现静脉用药与口服用药平稳过渡, 稳定血药浓度, 可防止心律失常的复发; 本例患者应用胺碘酮期间监测Q T 间期及胸片、 甲状腺、 眼睛及神经系统毒性等项目, 均未发现明显毒性作用。另外, 急性心肌梗死后心电不稳定与冠状动脉血供急剧减少或中断, 使相应的心肌严重而持久地急性缺血有关。因此, 尽早开通闭塞血管, 挽救濒死的心肌, 防止梗塞扩大, 缩小心肌缺血范围, 对稳定心电活动及维持心脏功能至关重要。