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David Yorston FRCS FRCOphth
Specialist Registrar Moorfields Eye Hospital, City Road,
London ETIV 2PD,UK
引言
先天性白内障手术与治疗一般性的由年龄增长导致的白内障不同。成年人的手术即使拖延几年也不会影响患者术后的视力。而对于婴儿,如果白内障不在出生后第一年内摘除,那么术后患儿视力也不能完全恢复。如果成人的晶状体缺失症没有立即矫正,可在日后矫正;而幼儿的晶状体缺失症一旦不及时矫正,视力将无法正常发育。
针对儿童的白内障手术尽管很复杂并且时间很长,但能达到很好的术后效果。 图:David Yorston
一旦患儿能配戴眼镜,应立即给他们配戴。 图:Clare Gilbert
术前评估
先天性白内障手术的全过程相当复杂,因此在术前评估时作出正确的决定显得尤其重要。我们知道,在成人白内障手术出现的大部分不良效果,都是由不正确的状况选择导致的。在此阶段的错误决定有可能导致患儿终身失明。
先天性白内障不仅影响患儿的生活,对他们的直系亲属也有影响。由于化较多的钱在患儿的治疗上,家中可能没有足够的能力支持其他孩子上学。要让患儿亲属了解治疗的预后和持续时间,这一点很重要,因为他们将负责完成当中大部分的工作。在治疗患儿的过程中,亲属需要和我们成为伙伴和同事。