银屑病生物制剂治疗的常见不良反应
银屑病生物制剂治疗的常见不良反应,主要分为两大类。 一、感染 1、金黄色葡萄球菌感染等细菌感染最常见。如患者在注射生物制剂期间更容易出现毛囊炎和疖肿。 2、还可发生真菌感染,特别是念珠菌感染,尤其以白介素17A抑制剂更常见。部分患者可在注射生物制剂期间,口腔可能出现鹅口疮或外阴因霉菌性阴道炎出现剧烈瘙痒等。少数患者还可能出现严重播散性真菌感染的情况。 3、部分患者还可能会出现结核的感染或者活动性暴发,更常见于肿瘤坏死因子α抑制剂。 4、部分患者在注射期间还容易出现咽部的病毒感染或者呼吸道感染。 二、其他 1、应用生物制剂可能在某些情况下增加恶性肿瘤发生的概率。 2、还可能会诱发一些自身炎症或者自身免疫性疾病。如肿瘤坏死因子α抑制剂可能会诱发一些狼疮样、类狼疮样的反应或者神经系统脱髓鞘的反应;部分应用白介17A抑制剂的患者还可能会出现炎症性肠病等。 因此银屑病者,应在医生指导下规范使用生物制剂进行治疗,遵医嘱定期复诊,监测不良反应。
林志淼
主任医师
北京大学第一医院
生物制剂治疗银屑病需要终身注射吗
生物制剂治疗银屑病是否需要终身注射,目前仍无确切答案。因为生物制剂从出现到目前最多只有20年的历史,尚缺乏充足的临床证据。目前,医生常根据患者的具体情况来考虑生物制剂的应用时间。 1、若患者既往病情较轻,经生物制剂控制后,可在医生的指导下尝试应用传统药物治疗。虽然停用生物制剂后,皮疹可能会在半年到一年的时间出现反复,但可根据其轻重程度,考虑选用传统外用药、光疗、口服药物或者生物制剂进行治疗。 2、部分患者,若病情严重或者合并有关节残毁性改变,则通常需遵医嘱持续应用生物制剂进行治疗,以避免对身体造成其他不可逆的损害。
林志淼
主任医师
北京大学第一医院