本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目 审核 。 解剖结构与组成 关节囊的壁共有两层:外层为纤维层;内层为滑膜层。纤维层实际上是一个连结骨的骨膜向另一骨骨膜的移行。纤维层厚而坚韧,由致密结缔组织构成,含有丰富的血管和神经。其浅层纤维多呈纵行排列;深层纤维主要为环行纤维。纤维层的厚薄,各个关节不完全相同,即是在同一关节中,各部也不一致一般在运动范围小的或是负重较大的关节中,都较厚而紧张,相反,于运动灵活的关节,则较薄而松弛。有的关节囊的部分纤维囊缺如,仅一层滑膜层;有的部分明显增厚,形成韧带。滑膜层薄而柔润,是由疏松结缔组织构成,衬在纤维层内面,周缘附着在关节软骨的边缘。它朝向关节腔的内面光而发亮,此面上盖有一层内皮细胞。滑膜向关节腔分泌滑液,滑液是稍粘稠而透明的液体,可减少关节中相连骨的摩擦,是一种滑润剂。滑膜表面可形成绒毛或皱襞突入关节腔内。有时滑膜层可以穿过纤维层呈囊状向外膨出,形成滑膜囊,常位于肌腱与骨面之间。有时滑膜层突出不明显,仅呈深窝状,称为囊状隐窝。 影像学检查 肘部三个关节在一个共同的关节囊内。关节囊在上方附于肱骨下端的关节软骨边缘、两上髁基底、鹰嘴窝及冠突窝的上缘,下方附于尺骨上端的鹰嘴、冠突和桡骨小头的关节软骨边缘以及桡骨环状韧带。关节囊前后松弛而薄弱,有利于肘关节的屈伸运动。关节囊的两侧纤维增厚,构成桡和尺侧副韧带。由于肘关节的两侧壁肥厚坚强,而前后壁薄弱,故易发生肘关节前后脱位。 在肘关节囊的里面除滑车、肱骨小头、尺骨切迹及桡骨小头覆盖透明软骨外,关节腔的其他部位均有滑膜覆盖。在皮肤与鹰嘴突之间有一大的皮下滑囊,如受累时可增大发生滑囊炎。滑膜反折在肱骨远端形成前面的冠突隐窝和后面的鹰嘴突隐窝,允许肘关节充分的屈伸运动,隐窝内有位于关节囊的外层(纤维层)与内层(滑膜层)之间的前(2个)和后(1个)脂肪垫。当关节囊积液时,前后脂肪垫可出现推压移位改变。 相关疾病与治疗 1、关节囊肿(包括窝囊肿和腕部腱鞘囊肿)的传统治疗方法是囊肿摘除术,但复发率高。 2、治疗关节囊肿的方法很多,但都难以彻底,均有复发的可能。保守治疗有手压法、抽液注药法或针炙法等,其中后者总有效率为94.74%,复发率为17.64%,但较确切的方法是囊肿摘除术。而传统的术式复发率仍较高关节囊肿均与关节腔相通,而把关节囊肿按“关节疝”来处理,摘除囊肿,贯穿缝合囊肿颈部,利