当膝关节有疾病时,废用性肌萎缩最常见的部位就是在股四头肌上。股四头肌位于大概大腿前面的肌肉,是人体最大的也是最重要的肌群之一。它是我们走路、上下楼梯、蹲起等动作时的主要力量来源。该肌肉一旦萎缩,将使膝关节失去保护,变得不稳定,不仅可使症状加重,还不利于膝关节的康复。所以一定要通过锻炼使股四头肌肌力加强,提高膝关节的稳定性,改善局部的血液循环和新陈代谢,从而缓解疼痛,加速康复。
研究显示膝关节骨性关节炎患者在进行传统的全膝关节置换术(TKA)之前普遍存在有20%的股四头肌肌力缺陷的症状。即使手术后立即进行基本的标准化康复疗程,但是在术后一年内股四头肌肌力减弱能达到40%。与此同时,研究人员表示股四头肌的缺陷也与步行速度的减缓和爬梯能力的下降紧密相连。
现在我们意识到了平躺静养带来的肌肉萎缩问题。但是手术后,伤口刚刚愈合伴随疼痛,无法自己进行大重量的力量或者负重训练。那我们怎么来保持肌肉含量呢?
神经肌肉电刺激改善股四头肌肌力不足
神经肌肉电刺激(NMES)是应用低频脉冲电流刺激运动神经和肌肉以引起肌肉收缩的方法。NMES引起的运动神经冲动与主动运动中由大脑发出至运动神经的冲动是一致的,因此其发展肌肉的效果与运动类似。研究员将神经肌肉电刺激 (NMES)与术后康复的传统肌力训练融合在一起,结果表明接受了神经电刺激的患者比传统力量训练的患者步行速度要快,并且降低肌肉力矩带来的劣势。
2017年2月,根据JOSPT在一研究报告中显示,患者在全膝关节置换手术48小时后开始接受传统力量训练和神经肌肉电刺激相结合的康复疗程。研究者针对手术肢与健康肢的股四头肌的肌力和肌肉纤维激活程度进行了3周、6周和12周的跟踪。结果证明12周后患肢的股四头肌激活程度从72.9%增强到93.5%。患肢肌力比手术前增强了56%,甚至超过健康肢的肌力。