对于仅依靠钼靶表现难以明确诊断的病例及可疑病灶,临床医师需　要保持警惕　[11]　。　在BI-RADS　1　及BI-RADS　2　的乳腺疾病患者中,往往无恶性病变的影像学征象;在BI-RADS　2　病变中可见比较典型的良性钙化,如车辙样血管钙化、粗糙或爆米花样钙化、圆　形和点状钙化、环形或蛋壳样钙化、中空状脂肪坏死或导管内钙化,这些钙化灶粗大或呈　斑块状,数量少,边缘光滑规整,散在分布,通常不需要进一步检查即可判定为良性;在BI-RADS　5　病变中多为高度可能恶性钙化,钼靶检出率大于　95%,正确诊断不难。　所以,　诊断的难点在于钼靶鉴别　BI-RADS　3　及BI-RADS　4　病变中钙化的良恶性。　BI-RADS　3　为可能良性并建议随访的病人,钙化多表现为簇状圆形和(或)点状,病变为恶性的几率　小于　2%;在归属　BI-RADS　4　级别的病变中包括了需要临床干预的诸多病灶,恶性肿瘤的可　能性达　30%左右。　在临床工作中,有时对于存在可疑恶性钙化的患者可做局部放大摄影以鉴别良恶性　[12]　,　但是仍然无法解决所有的问题。所以,当钼靶显示可疑恶性钙化,尤其发现不定形、粗糙、　不均质钙化时,而且分布为局限性成簇状、区域状或段样时,可以考虑进一步　MRI　检查(包括DCE-MRI)　,以提高对含钙化乳腺占位性病变的诊断准确性。　参考文献　[1]　龙浩,　欧阳翼,　阮超美,　等.　动态增强　MRI　对含钙化乳腺病例的诊断价值[J].　第四军医大学学报,　2008,　29(23):　2163-2165.　3　期　袁磊磊等:乳腺钼靶上含钙化占位性病变的动态增强　MRI　研究　551　Long　H,　Ouyang　Y,　Ruan　CM,　et　al.　Value　of　3D　dynamic　MRI　in　differential　diagnosis　of　calcification　in　breast　lesions[J].　Journal　of　the　Fourth　Military　Medical　University,　2008,　29(23):　2163-2165.　[2]　中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.　中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2011　版)[J].　中国癌症杂　志,　2011,　21(5):　371-375.　Chinese　anti-cance