病例信息

疾病描述:
2004年发现血压高压147低压正常,偶尔吃药。2012年发现有些降压药服后没有什么改善,去高原地区有头痛的感觉,经常眼球有充血现象。最近做了全面检查,心脏彩超超声所见LV82-55mm,左室内径增大,主动脉瓣反流[中度GW/LVOH为42.3mmHg];肺动脉瓣及二尖瓣反流[轻度].现当地医生就诊服药。血压不是很理想,高压147低压正常,有时高压160低压78.
疾病:
血压引起的左心房增大
希望得到的帮助:
现在他的这个症状我们该怎么办,我们还很年轻,现在的药适合他吗?有别的好办法吗?能否手术?您可以帮我们就诊吗?
已就诊医院科室:
敦煌市医院 心血管内科
用药情况:
阿司匹林肠溶片,福马酸比索洛片,非洛地平缓释片,厄贝沙坦片,螺内酯片 阿司匹林4片,富马酸比索洛尔片半片,非洛地平缓释片1片,厄贝沙坦1片,螺内酯片1片,每天一次,吃了不到半个月。有时感到头痛,血压;高压160低压正常。

高立建医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
高立建 主任医师
小伙子胖么?
患者
高大夫;您好,他不算胖,140几斤。现在吃的这些药降压效果不是很好高压还是160,麻烦大夫在百忙中能够关注一下他的病情。
高立建 主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
患者
高大夫;非常感谢!
患者
高大夫;您好!再附上两样化验报告。血样化验;肝功,血糖,血脂,肾功。检查结果二氧化碳结 合率33.0;肌酐113.6;尿酸448.3;直接胆红素7.6. 放射科检测报告;左侧肾结石。您给开的那两种药他可以吃吗?耽误您的宝贵时间了!非常感谢!
高立建 主任医师
可以吃
患者
高大夫;您好!最近一段时间吃了您开的药我老公的血压有点变化,15日晚;高压140低压65。16日早;高压160低压68,晚;高压145低压68.17日早;高压145,低压65,晚;高压158低压68.18日早;高压140低压68,晚高压168低压60.19日早高压135低压68,中午高压128低压65,晚高压138低压70.20日早;高压158低压78,中午高压140低压60,晚上高压158低压70.21日早高压132低压62,晚上高压170低压70.22日,23日24日,早晚都在高压135低压60左右,再没出现偏高。最近这些天有几次偏高时[160左右]我发现都在晚上,比简爱出汗皮肤有些发红。高大夫这个药每天早晚各一片适合他吗?我们应该再怎么办?
患者
跪求高大夫抽出宝贵时间帮我再看看我老公的情况。高大夫;您好!最近一段时间吃了您开的药我老公的血压有点变化,15日晚;高压140低压65。16日早;高压160低压68,晚;高压145低压68.17日早;高压145,低压65,晚;高压158低压68.18日早;高压140低压68,晚高压168低压60.19日早高压135低压68,中午高压128低压65,晚高压138低压70.20日早;高压158低压78,中午高压140低压60,晚上高压158低压70.21日早高压132低压62,晚上高压170低压70.22日,23日24日,早晚都在高压135低压60左右,再没出现偏高。最近这些天有几次偏高时[160左右]我发现都在晚上,比简爱出汗皮肤有些发红。高大夫这个药每天早晚各一片适合他吗?我们应该再怎么办?
高立建 主任医师
脸红是尼福达的副作用,说明服用一周后您亲人的血压控制的还比较好,如果没有出现头晕的反应,目前暂时先不宜减量。 另外他的心室较大,瓣膜也有返流,需要进一步明确是否是单纯的高血压导致心室增大后心脏瓣膜相对关闭不全,能否将您的超声心动图、心电图检查上传呢。
患者
高大夫您好!很抱歉这么久才回信息给您。最近按您说的药量血压比之前还要稳定些。早上130/55下午140/60但是晚上20点到23点要高一些。150/60,或160/70. 您说的超声心动图,心电图检查报告还是我向您第一次咨询前一个月做的[2月份]。我想问问我有需要最近再做一次检查去吗?跪求您抽出宝贵时间再次关注一下我的家人。
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