根据既往化疗方案、 是否过敏体质、 是否有 出血倾向以及是否合并糖尿病等情况分为 N P , G P , 肿瘤学杂志2 0 0 6 年第 1 2卷第2期 P P , D P 组。 各组一般情况见表 1 。 本组病理类型中腺癌 包括细支气管肺泡癌, 淋巴 结转移包括浅表淋巴 结、 纵 隔、 肺门淋巴 结及腹膜后淋巴结, 骨转移及恶性胸水不 进行疗效评价。 从表 1 中 看出各组临床资料是相近的, 经统计学处理各组间差异无显著性, 具有可比性。 表 1 1 2 5 例患者的基本情况( 例) 解( C R ) 、 部分缓解( P R ) , 稳定( S D ) 和进展( P D ) ; 毒 副反应亦按 WH O抗癌药物毒副反应分级标准分为 0 - N度。 1 . 4 统计方法 全部资料均经统计学处理, 组间比较用 R i d i t 检 验, 两组间用X 2 检验。 1 A 球 特 征 例数 性别 男性 女性 N P 组 内 ,) 内 j C P 组 P P 组 D P 组 2 结 果 1 6 2 0 1 5 1 2 1 8 1 1 5 8 . 3 51 - - 7 8 5 7 . 8 4 9 - 7 6 5 八 j 件 J 2 . 1 近期疗效 只}- 、〕 , . . } . 年龄( 岁) 平均 范围 病理类型 腺癌 鳞癌 既往治疗 未手术 复发转移 未化疗 曾化疗 转 移部位 肝脑肺 淋 巴结 5 5 . 6 4 7 7 3 各组有效率( ( C R + P R ) 见表2 。最高的为N P 组, 其次为 D P 组和P P 组, 最低的为 G P 组, 但各组间经 5 4 . 7 4 2 7 8 统计学处理无显著性差异( P > 0 . 0 5 ) 。 比 较初治与复治 病例的 疗效:N P 组初治病例有效率为4 5 . 0 % ( 9 / 2 0 ) , 复治病例的有效率为 3 0 . 8 % ( 4 / 1 3 ) ; G P组分别为 4 1 . 7 %( 5 / 1 2 ) 和2 5 . 0 % ( 4 / 1 6 ) ; P P 组分别为 4 5 . 0 %( 9 / 2 0 )和 2 7 . 8 % ( 5 / 1 8 ) ; D P组分别为 4 5 . 5 %( 5 / 1 1 ) 和 3 3 . 3 %( 5 / 1 5 ) 。 表 2 4 种不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效《 例) 29 4 28 520 13 18 2 9 21 27 1 23 5 12 16 20 3 11 25 242 20 6 n 巧 l 7 八 、 ) 0 2 ( X } 1 . 1 4 1 勺 4 9 台 ‘ 嘴 . 产,} 193 12 22 醚 q以 2 , J Q 八 } 00 了 0 C R , 1 0 2 9 ,￣ , ￣ 』 勺 一 .1 ‘ .1 山 . . 1 R R 率( C R + P R , %) 3 9 . 4 3 2 . 1 1 . 2 治疗方法 2 , , ￣2 2 ,. 且 N P 组:长春瑞滨 2 5 m g / m z 第1 , 8 d静脉注射 1 0 m i n ; G P 组:吉西他滨 1 0 0 0 m g / m z 第1 , 8 d 静脉滴 注3 0 m i n ; P P 组: 紫杉醇 1 3 5 m g / m z 分第 1 , 8 d 静脉滴 注3 h ; D P 组: 多西紫杉醇7 5 m g / m , 分第 1 , 8 d 静脉 滴注 l h o 4 组均配合顺铂6 0 m g / m 2 , 静脉滴注分3 d 使用, 并适当配合水化。 使用紫杉醇和多西紫杉醇时 均按标准予以预处理。化疗前后都使用相同的止吐 剂。4 种化疗方案均以 2 1 d为 1 个周期。 1 . 3 疗效和毒副反应评价标准P n P P 组 D P 组 } es 9 3 6 . 8 6 3 8 . 5 J se Q} n ‘ .1 2 . 2 毒副反应 4 组均出现不同程度的血液学毒性 , 如白细胞 、 血小板下降等; 非血液学毒性, 如恶心呕吐、 静脉炎、 皮疹 、 腹痛腹泻 、 关节肌肉酸痛 、 脱发等。 将共性的毒 副反应列表 3 。 各组出现特殊的毒副反应( 发生率大 全部病例均行 2 个周期以上化疗, 疗前、 疗后病 灶的变化均行 C T或核磁共振检查后进行评价。