新冠病毒核酸检测结果是新冠肺炎诊断和疗效评价的重要参考,核酸检测筛查标本多来源于深咳痰液或者咽拭子,而咽拭子可以分为鼻咽拭子和口咽拭子。
咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么?
无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子,采集深度是关键,比如采集鼻咽拭子没有采到鼻腔深处,可能采集到的细胞绝大部分都是不含病毒的细胞,即可能造成“假阴性”。
两者有何不同?
咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。
口咽拭子
鼻咽拭子
鼻咽拭子优点?
可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本;取样者的暴露风险相对口咽拭子更低,因为取样时我们取样者是可以站在患者侧后方操作,且要求患者下拉口罩仅露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,少许患者取样后可能出现喷嚏反射,患者可用手肘或纸巾遮挡,且因为取样者不在患者正前方,暴露风险相当更低,这样取样者的心理压力也不会那么大。
咽拭子阳性可以确诊新冠吗?
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗指南中,咽拭子阳性是可以确诊新型冠状病毒感染的,但不代表一定有肺炎的表现。故人在感染新型冠状病毒之后,可能会表现为两种不同的感染状态,出现发热、干咳、无力等症状的患者或无症状感染者。对于新冠核酸检测阳性的患者,一定要予以隔离和治疗,至24小时以上两次核酸阴性,体温正常,肺炎症状消失,才可以根据情况解除隔离。