判断儿童肝大脾大能活多久,需要根据具体的疾病种类而定。首先是能够和同龄儿童寿命相差无己的情况,如果儿童的肝脾大是由于病毒性感染引起的,比如儿童患有EB病毒感染以后,往往会引起肝脾的增大,这个时候及时给儿童进行保肝治疗,以及应用更昔洛韦抗EB病毒感染以后,肝脾大往往会慢慢恢复正常,儿童的寿命也不会受到影响。其次是活不久的情况,如果儿童的肝脾大是由于恶性疾病引起的,比如儿童是由于肝硬化、恶性淋巴瘤等原因引起的,这个时候往往会在3-5年之内死亡。