术后切口感染、钛网外露是脑外伤颅骨修补术后常见的并发症,出现钛网外露后常规处理方法是及时手术取出钛网,修补术后感染单纯换药、抗生素治疗不能达到治疗效果,本例患者因多方面原因未早期手术取出钛网,自行在家换药时间长达6年,但感染经久不愈,并逐渐加重,最终导致感染溃烂头皮面积逐渐扩大,钛网整体外露。此次手术取出钛网后发现钛网下脑表面游离硬膜或脑膜修补材料增生并逐渐上皮化,感染未蔓延至颅内。但患者头皮大面积缺失,已不适合再次颅骨修补,并且脑表面包膜完整,也无需植皮治疗。颅骨修补术后感染、钛网外露有多方面原因[2],(1)患者修补时采用的是二维弧形钛网材料,术中手工塑形时边缘处理欠佳,左颞部钛网下缘与颅骨吻合差;(2)去骨瓣术后皮肤向下塌陷,并出现萎缩,术中分离皮瓣时较薄,在修补术后皮下固定钛网,导致皮肤张力增高,皮肤血供变差;(3)颞部钛网边缘游离,患者进食咀嚼时钛网翘起边缘摩擦、切割颞肌,刺破皮肤。(4)异物植入后,人体对异物相容性存在个体差异。