绝大多数的子宫肌瘤患者是不需要进行特殊治疗的,不需要手术,也不用吃药(目前来说,吃药能把子宫肌瘤消掉的说法是不科学的)。
但是子宫肌瘤的发病率比较高,如果子宫肌瘤长得非常大,或者长得位置不太好,那么还是会对患者造成一定影响的。
一、影响月经,导致月经量大,不规则阴道流血,贫血等症状。
二、不孕和流产。
三、压迫症状:肌瘤体积大或位置特殊导致已经出现压迫膀胱、直肠、输尿管甚至出现肾积水。
四、腹痛。一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但如果合并有腺肌症就会有痛经,以下会讲到。
治疗方法:子宫肌瘤的治疗方法比较多,但主流的还是手术治疗(药物不行)。老方法是切子宫,但一般不太容易被人接受。通常我们建议使用子宫肌瘤挖除术。比如常见的腹腔镜手术和开腹手术。单纯的腹腔镜适合于单个个体鲜明的子宫肌瘤,开腹手术适合多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤是激素依赖性肌瘤,其在女性雌激素水平较高的时候比较容易多发。青春期以前女性很少会长,因为这个时候的女性体内雌激素水平比较低;而50岁左右(绝经期阶段)及以后,女性体内雌激素水平逐渐下降,这时候患者体内5cm以下的肌瘤一般也会自然萎缩消失。所以处于绝经阶段的女性只要子宫肌瘤不是很大,也没有什么症状,就不需要手术了,可以先观察着,半年或者1年做个定期检查就行了。
子宫腺肌瘤(子宫腺肌症)
子宫肌腺瘤不是单独的肿瘤,它像子宫腺肌症一样,是由于子宫内膜的组织侵入子宫肌肉层导致子宫壁膨胀,相比腺肌症,子宫腺肌瘤仅局限于子宫肌层的某一处,引起该处的平滑肌细胞极度增生,形成的球体。而腺肌症形状各异。
一般来说,很多患者是子宫腺肌症合并腺肌瘤,子宫肌瘤。单有腺肌瘤的很少,关于腺肌症的症状,治疗方式,我在之前的文章里已有赘述,这里就不再重复。
这种情况并不少见,我每天的手术中,多多少少总会遇到那么一两例。之前还有网友给我留言,说他妻子腺肌症合并子宫肌瘤,做了单纯的腹腔镜,结果还是痛经,很痛苦。虽然她的具体病情我不太了解,但用单纯的腹腔镜治疗子宫腺肌症合并子宫肌瘤,明显是不可取的。这种情况还是建议在单孔腹腔镜监测下,做开腹手术治疗,在保宫U手术中可以把子宫腺肌症病灶和子宫肌瘤一并取出。
之前吉林省长春市的一位患者来到我们医院,它是腺肌症合并子宫肌瘤,单是子宫肌瘤就有400多个!这种手术对医生来说是个不小的挑战,除了要有过硬的技术和丰富的手术经验,对人的精力和体力也是极大的考验。不过我们还是顺利地帮这位女士彻底地挖出了腺肌症病灶和子宫肌瘤,并且保留了子宫。