碳酸氢钠治疗眩晕 58例疗效观察(524132)广东省华海糖业发展有限公司海鸥医院黄学明本院于 1995~ 1999年用 5% 碳酸氢钠注射液治疗眩晕发作 58例 ,并设对照组 50例 (苯海拉明治疗 )进行对比 ,结果在短时间内 (4个小时内 )疗效明显优于对照组 ,现报告如下。1　临床资料所有病例均为急诊病人 ,起病在 2个小时内 ,在急诊前未经任何治疗 ,均为突然起病 ,呈天旋地转样的眩晕 ,伴恶心、呕吐、面色苍白 ,神经系统检查有眼球震颤 ,闭目难立有倾倒 ,指鼻试验正常 ,跟膝胫试验正常 ,运动系统、感觉系统及反射系统检查正常 ,并排除心血管疾病及过敏、中毒所致的眩晕。 年龄在 45~70岁之间 ,治疗组 58例中女 30例 ,男 28例; 对照组50例中男 24例 ,女 26例 ,其中年龄、发病情况、病情与治疗组均具可比性。治疗组: 先给予 5% 碳酸氢钠注射液 40 ml 缓慢静脉注射 ,然后给予 10% 葡萄糖注射液 500ml+ 维生素 B 6 0. 2+ 维生素 C2. 0; 5% 葡萄糖氯化钠注射液500ml + 复方丹参注射液 12ml,静脉滴注。对照组: 顺序给予 10% 葡萄糖注射液 250ml+ 苯海拉明注射液40 mg , 10% 葡萄糖注射液 250 ml + 维生素 B 6 0. 2+ 维生素 C2. 0, 5% 葡萄糖氯化钠注射液 250ml + 复方丹参注射液 12 ml 静脉滴注。两组治疗时间约 4个小时 ,治疗结束后进行疗效判定。疗效判定: 基本治愈、临床症状、体征基本消失;显效: 临床症状体征明显减轻 ,无旋转样眩晕 ,无恶心呕吐 ,只有浮动感 ,改变体位及行走症状无加重 ;有效: 原有症状减轻 ,行走及改变体位时眩晕加重 ,但较治疗前轻;无效: 原有症状基本上无改变或加重。治疗结果见下表。表　两组治疗结果组　别 例数 基本治愈 显效 有效 无效 总有效率(% )治疗组 58 17 30 8 3 94. 8对照组 50 14 18 9 11 78. 02　讨论眩晕是内科一种常见的急症 ,可由多种不同原因、部位和性质的疾病引起 ,特别是起病到就诊时间短 ,患者十分痛苦 ,搬动时易致症状加重 ,难以配合做多种必要检查以进一步明确病因 ,所以先控制症状 ,减轻患者痛苦是十分必要的。眩晕的发病机理中有椎- 基底动脉供血不足所致前庭系统功能障碍及微循环障碍是一些内耳病的一个重要病理生理环节 , 5%碳酸氢钠治疗眩晕有较好的疗效 ,可能与碳酸氢钠有扩张血管 ,改善椎 - 基底动脉供血及改善微循环有关。 对眩晕病人应进一步做有关必要检查以明确病因 ,进行病因治疗。