迄今为止,在我的临床工作生涯中仅遇到一例晚期肺癌病人未出现靶向药耐药。这个病人吃靶向药易瑞沙已经10年多,目前仍然在服用。2010年患者确诊时肺癌已出现骨转移和脑转移,基因检测提示19外显子突变,于是开始口服易瑞沙,期间骨转移灶、脑转移灶和肺部原发灶先后做了局部放疗。病人一直在服用易瑞沙赠药,定期复查,右肺高密度结节灶长期稳定不变。这个病人口服一种靶向药这么长时间,不得不说是奇迹。很多人刚开始吃靶向药时就担心耐药的问题,的确,这是如今靶向治疗绕不开也很难解决的问题,研究者们只能不停继续找耐药原因和新的靶点,研究新的靶向药物,就像游戏中打怪兽一样,装备不停的升级换代。