前列腺癌是目前老年男性排名第二的恶性肿瘤。在大家的印象中,肿瘤越早外科效果越好,但更多的人,运气没那么好,发现已经是中晚期。晚期前列腺肿瘤只能以延长患者的生存期和改善患者生活质量为主要治疗目的。那有人就会问,大夫我前列腺癌到中期还能治愈吗?
前列腺中期的说法其实概念比较模糊,前列腺早期晚期有相对较明确的共识。前列腺癌中期目前普遍观点是将T3-T4,N1,M0,范围内的都可称为中期。
T3指局部进展型前列腺癌,分为T3a和T3b,T3a指的是前列腺癌侵犯包膜(前列腺好比是桔子,橘子皮即包膜),T3b指的是前列腺癌侵犯精囊。可以理解为前列腺癌已经长到外面去了。过去的观点认为T3a,T3b的病人不推荐手术,考虑做放疗+内分泌治疗。但是随着时间的变迁,以及研究的深入,发现T3患者选择手术联合术后的放疗联合术后内分泌治疗,比单纯的放疗联合内分泌治疗效果更好,无瘤生存期更长。甚至,一部分T3a或T3b的患者,做完手术后,如果病理报告显示切缘都是阴性,术后连续3次复查PSA,PSA指标持续下降,且