多发性创伤的处理要点都有哪些呢?跟着小编来学习一下吧!
1.先治疗,后诊断,边治疗,边诊断,先处理危及生命的损伤。
2.排除呼吸障碍
(1)通畅气道。
(2)吸氧。
(3)重新膨胀肺脏,恢复正常呼吸动作,改善通气:包括封闭胸腔开放伤口、经穿刺或引流排放胸腔内血液与气体,尤其张力性气胸,应加垫包扎胸部,控制因胸壁浮动而产生的矛盾呼吸。
3.扩容、抗休克
(1)快速建立通畅静脉通路:
“快”同时开放2~3条大口径静脉,在30分钟左右内输注晶体液2L。争取1~2小时内初步复苏休克。
“足”灌注液体总量要达到估计失血量的3倍,能保持每小时尿量在60~100ml。
“稀”晶体液:全血(或胶体液)=2:1,同时红细胞比容为30%~35%。此外,禁用葡萄糖注射液,优选平衡盐液或乳酸钠林格液,慎用生理盐水(高氯、偏酸)。
(2)止血。
4.心跳、呼吸停止者:心肺复苏。
胸部伤,尤其开放伤要警惕急性心包填塞发生。要立即心包穿刺排血减压。
5.脊柱、骨盆损伤患者要避免搬动时造成新的损伤。四肢骨折要临时夹板固定。
开放伤口要注意肌注TAT 1500U。
6.转诊原则
(1)病人取平卧位,或根据伤情需要,保持病人的特殊体位。
(2)途中继续抗休克治疗。
(3)保持呼吸道通畅并持续给氧。
(4)严密观察病人的生命体征。
(5)留置导尿管,监测尿量。
(6)保护创面和创口,避免污染,注意固定骨折夹板和伤口绷带的松紧度,记录止血带的使用时间,保持伤肢的血液循环。