病灶没有切除干净,即手术切缘还有病灶(切缘阳性)和病灶累及腺体,这是病灶残留和复发的重要危险因素。对这类患者,需要加强监测,最好在术后6个月细胞学联合HPV检测,结果异常则进行阴道镜检查和宫颈管掻刮术,取阴道镜下可疑组织和宫颈掻刮组织一并送病理检查。病理检查结果异常,即使是轻度病变,都需要进行第二次宫颈锥切手术甚至全子宫切除手术。需要注意的是,宫颈重度上皮内瘤变(CIN2、CIN3)即使行全子宫切除术后,仍然有少部分人发生阴道上皮内瘤变。因此,在进行宫颈随访检查的时候,不能忽略了阴道检查。