说话能力分理解和表达二方面。小儿学语,先理解而后表达,先会发语音而后会应用词和句。在词的理解和应用上,先名词而后动词、形容词、介词等。一般生后二个月即“咿啊”,6~7个月发“爸、妈”音,8~10个月会叫“爸爸”“妈妈”(初语),渐能理解语言的含义,并学会短句,二、三岁时思维、语言发育迅速,模仿性强,语言发育较完善,已能朗诵及唱歌,这时应重视语言训练及正确发音。
语言发育与中枢神经系统的发育有关,故中枢神经系统疾病或染色体畸形都可影响语言发育。在语言发育过程中,正常的听觉器官也很重要,若学话以前丧失听力,就会影响语言发育而为哑,称聋哑病。
以下几个神经精神发育的正常标志,临床上常用作判断婴幼儿智能是否异常的参考指标,应予记住:
抬头2-3个月;
会笑2-3个月;
独坐6-7个月;
初语8-10个月;
独走12-15个月;
小儿智能发育有较大的个体差异,为了开发小儿的潜在智能,合理营养、早期教育和训练是十分重要的。见表1-3。
表1-3 小儿神经精神发育过程
年龄动 作能
粗动作及细动作语言能应人能
对人物的反应和行的表现
新生儿全身无规律、不协调的动作,紧握拳能号哭音乐和铃声可使全身活动减少或哭声渐停止,有握持反射
2月直立位及俯卧位能抬头能发出和谐的喉音能微笑,两眼能随移动的人或物而转动
3月仰卧位时能转为侧位,
能用手摸东西能伊呀发音头部可随看到的物或听到的声音转动180度
4月扶住髋部时能坐,俯卧位时可用两手支撑抬起前半身,能握持玩具能出声发笑试抓面前玩具,能玩自己的手,见食物表示喜悦,能较有意识的哭笑
5月扶其腋下能站直,可用两手各握一玩具能喃喃地发出单调的音节能伸手取物、辨别人声
6月能短暂独坐,用手摇玩具能识别熟人和陌生人,能拿面前的玩具玩或握住自己的足玩
7月会翻身,独坐较久,能将玩具从一手换到另一手能发出“爸爸”“妈妈”等复音,但无意识能听懂自己的名字,能自己握住饼干吃
8月会爬、会坐起和躺下,会扶着栏杆站起来,会拍手会重复大人所发的简单音节注意观察大人的行动,开始认识物件,两手会传递玩具
9月试着独站,会从抽屉中取出玩具能懂“再见”等较复杂语句见熟人会伸出手来要人抱
10-11月能独站片刻,扶椅或推车走几步,能用手