作者结论:
研究设计问题和纳入的研究中提供的有限信息意味着,我们的研究结果只能为帮助患者选择手术和预测可能的手术结局提供有限的证据。未来的研究应该是高质量的,遵循前瞻性的设计,具有适当的把握度,并专注于与诊断工具相关的具体问题,针对特定部位的手术方法以及其他问题(例如切除范围)。研究人员应通过多变量统计回归模型,研究与手术结果相关的预后因素,根据临床相关性选择变量进行建模,并充分报告所有预后模型的数值结果。期刊编辑不应接受研究作者未记录医学干预措施不良事件的论文。在过去的三十到四十年中,研究者通过逐步通过开展有针对性的随机对照试验来回答定义明确的问题,从而在癌症护理方面取得了进展。手术治疗癫痫也需要同样的方法。
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研究背景:
这是一个Cochrane在2015年发表的原始综述的更新版本。
局灶性癫痫是由于大脑半球局部神经细胞功能失调引起的。研究显示,尽管采用了最佳的药物治疗,但仍未摆脱癫痫发作的局灶性癫痫患者的数量估计至少在20%到70%之间。如果可以定位致癫痫区,则手术切除可提供治愈机会,并相应提高生活质量。
研究目的:
主要目的是根据随机对照试验的证据评价癫痫手术的总体结局。
次要目的是根据非随机对照试验的证据评价癫痫手术的总体结局,并确定与术后癫痫发作缓解相关的因素。
检索策略:
关于最近的更新,我们在2019年3月11日检索了以下数据库:Cochrane研究注册网(Cochrane Register of Studies,CRS)包括Cochrane癫痫病组专业注册库(the Cochrane Epilepsy Group Specialized Register )和Cochrane对照试验中心注册库(the Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL),MEDLINE(Ovid,1946-2019年3月8日),ClinicalTrials.gov和世界卫生组织(the World Health Organization,WHO)国际临床试验注册平台(the World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform)。
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