背景与目的:肺内癌性淋巴管炎(pulmonary　lymphangitic　carcinomatosis,PLC)是肿瘤肺内转移的一种特殊类型,常被误诊为其它肺间质病变.本研究旨在探讨PLC的临床特征,为其鉴别、评价其预后提供经验性资料.方法:将近10年来中山大学附属第一医院病理诊断明确的43例PLC与其它病因明确的肺间质病变46例患者的临床资料作回顾性对比分析.结果:PLC组:原发肺癌20例,原发肺外肿瘤23例(乳腺癌9例,大肠癌8例,胃癌6例).其影像学表现:从肺门向肺野呈放射状、条索状不均一阴影,部分条索可达胸膜并见小结节;或肺野呈毛玻璃状改变;纵隔、肺门淋巴结肿大51.2%(22/43),胸腔积液53.5%(23/43).肺外远处转移多见,包括淋巴结转移(锁骨上、腋窝、腹膜后等)19例(44.2%),胸膜转移15例(34.9%),骨转移9例(20.9%),肝转移6例(14.0%),心包转移3例(7.0%),脑转移3例(7.0%).血清CEA升高53.5%(23/43).咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸道症状经气道解痉药治疗无效.病情急进性发展,31例(72.1%)2~7个月死亡.其它肺间质病变组:影像学表现为肺野内不规则的纤维条索影,未见纵隔、肺门淋巴结肿大、胸腔积液等上述肺外表现.咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸道症状经气道解痉药治疗有效.病情发展缓慢.结论:PLC常发生于肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌等肿瘤的肺内转移.当患者出现上述肺间质病变,呼吸道症状经气道解痉药治疗无效,病情急进性发展时,应高度怀疑PLC.PLC预后差.　\ue50a客服热线:4000-115-888　转3　(周一至周五:8:00至17:00)　\ue50b\ue50a客服邮箱:yiyao@wanfangdata.com.cn　\ue50b