如果来月经的时候整个小肚子都痛,可能是以下原因导致:1、来月经的时候子宫内膜脱落,释放前列腺素,释放的前列腺素就会刺激引起子宫收缩,而引起小肚子疼痛。由于子宫收缩,也会波及到子宫韧带或者输卵管、盆腔组织,所以会引起小肚子疼痛。2、曾经有慢性的盆腔炎症,本来有慢性盆腔炎症盆腔就处于相对充血的状态,来月经的时候会加重盆腔充血的状态,所以整个小肚子都会出现疼痛,建议做妇科检查了解。如果有盆腔炎症,积极给予抗炎治疗。对于由于子宫内膜脱落引起的盆腔疼痛,可以适当用止痛药缓解。