病例信息
疾病描述:
今年春节后体检发现尿中红细胞稍超,后做了八到九次尿常规,其中有2次细胞超标,还有2次出理了蛋白1+。在盐城一院做过2次24小时定量和2次acr均正常。昨天去你院做了尿常规、肝肾功能、尿系列蛋白、尿总蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、尿红细胞形态。尿总蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐均在正常范围内,但尿阿尔法1微球蛋白、尿免疫球蛋白G、尿徽量白蛋白浓度均超标,贝尔塔2微球蛋白也超标,心里非常害怕。
疾病:
肾病咨询
希望得到的帮助:
陆教授,acr和pcr均正常,但尿系列蛋白中有三项浓度超标,贝尔塔2浓度也超标。我的肾是什么问题
已就诊医院科室:
盐城市第一人民医院 肾病内科
过敏史:
陆福明医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
不知是否是药物性肾损伤?去年9-11月吃了2个月中药和1个月抗生素。 异常指标:阿尔法1微球蛋白、尿免疫球蛋白G、贝尔塔2微球蛋白 我把异常指标列下,方便你判断 今年春节后体检发现尿中红细胞稍超,后做了八到九次尿常规,其中有2次细胞超标,还有2次出理了蛋白1+。在盐城一院做过2次24小时定量和2次acr均正常。昨天去你院做了尿常规、肝肾功能、尿系列蛋白、尿总蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、尿红细胞形态。尿总蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐均在正常范围内,但尿阿尔法1微球蛋白、尿免疫球蛋白G、尿徽量白蛋白浓度均超标,贝尔塔2微球蛋白也超标,心里非常害怕。
处置建议
如果都已充分沟通了,我现下线。 阅读一下我发您病史咨询小结。 尽管从长远看,这二类药有保肾作用。但有部分人可能会在刚用药后不久,使肾功能急剧可逆性下降(血肌酐急剧上升)。应从小剂量(1/3一1/2量)开始。并且在2周后复查血肌酐及血钾!如血肌酐上升超过原来数值20-30%以上,或者血钾升高(>5.6),应暂停!如没有,可小幅度增加剂量。但仍应定期查血肌酐及血钾(1-2月查1次)。 故您暂不需要用沙坦! 1,尿蛋白以上二项重要!是正常! 2,你三项异常主要小分子,与肾小管有关,但不如前二项重要! 3,如果有血压高(大于13o/80),可用,如无,不建议用: 普利/沙坦类降压药除通过降压起到保肾、心、脑作用外,还能直接降低蛋白尿,对肾及心有直接保