3精囊的简介
成人精囊腺为蟠曲的腺囊或腺管,长约10-15cm,宽约2cm,仅在壶腹下方与输精管相通。每个腺都很弯曲,并有许多不规则的陷窝。每个弯曲部相接处由结缔组织连接在一起。如要剖开精囊腺看其全貌,必须将这层结缔组织切开,每侧的精囊腺是由一条长约15cm的管盘曲所成。如将完整的腺做一横切面,就会同时在精囊腺全长的几点上将其切断,故可同时见到几个横切的腺管,每个切面都象一单独的管。管的近端变细汇入输精管形成输精管,然后输精管穿过前列腺,开口于前列腺尿道。
精囊腺由粘膜(上皮和固有膜)、肌层和外膜构成。腺的粘膜伸出一系列特殊的皱折,有假复层柱状上皮或单层柱状上皮。上皮的形态因个体的年龄和激素的状态呈现明显的差异。粘膜的皱折可有第二级和第三级的分支,突入腔内,时常又彼此合并。因此又形成许多大小不同的腔隙,由分支的皱折隔开,使粘膜呈蜂窝状。粘膜中没有真正的腺泡,只在皱折间有些小的陷窝或小腔,这些腔隙和陷窝都通入中央的大腔,但在切面上,这些腔隙和陷窝象是彼此分隔的。粘膜皱折扩大了分泌面积并有利于分泌物的贮存和腺的扩张。精囊腺有几个腔,而深陷的皱折使腺腔的轮廓呈不规则状。
上皮由一层不连续的近似圆形的为数不多的基底细胞和表层的立方形或矮柱状细胞构成。基底细胞含有一对核上中心粒,表层细胞内中心粒紧贴细胞表面下方,并产生中心鞭毛。表层细胞含有许多颗粒和成团的脂褐素,脂褐素于青春期开始出现。在精囊腺的平滑肌细胞和结缔组织中也见类似的色素。表层细胞具有蛋白分泌细胞的
1、精囊缺如。
一般先天性精囊缺如不会单独出现,常合并输精管缺如或输精管末端异位开口。双侧精囊缺如者无生育能力,单侧精囊缺如者临床表现复杂多变,需要详细检查后才能确定,但不排除不育可能。
2、精囊囊肿。
精囊囊肿能导致不育症。长期慢性精囊囊肿致精囊萎缩,功能严重减退,生育力也会降低。部分病人还合并有慢性附睾炎,影响精子输出。排尿困难是由于囊肿压迫膀胱颈及后尿道所致,其排尿困难程度与囊肿大小及位置有关,国内有报道精囊囊肿引起排尿困难占9.1%,合并不育占6.8%。
3、精囊炎
精囊炎易引起男性不育,主要表现在以下几个方面:
成份改变:精浆中应含有一定量的营养成分,以供养精子与帮助精子活动,也含有微量的乳酸等酸性物质。一旦精囊发炎,精浆中便会夹杂着细菌,乳酸物质也会增力口细菌的毒素及代谢产物也排泄在精浆中,细菌又会吞吃掉精浆中营养成份,以及抢夺氧气,则使生育力下降。
酸碱度降低:正常精浆酸碱度为7.2—8.9,精子在这种环境下活动自如。在精囊腺炎时,酸性物质会增加而引起精子夭折。
粘稠度增加:在患有精囊炎时精浆中即有细菌,又有大量白细胞,甚至夹杂着脓液。粘稠度会骤然增加,导致精液不易液化,精子活力活率下降,这与液化酶降低有关。
数量异常:在精囊炎时,精浆的分泌量大都有减少,这就不利于精子的生存。精浆量有时会增加,这样使单位容积内精子数减少,使精子稀释也会影响生育。