1　9　1　Z　H　1　9　D　O　I　:　1　0　.　3　8　7　7　/　c　m　a　.　j　.　i　s　s　n　.　1　6　7　4-　1　3　4　X　.　2　0　1　9　.　0　1　.　0　0　0　通信作者:　钱齐荣,　E　m　a　i　l　:　q　i　a　n　q　r　@1　6　3　.　c　o　m　·专家共识·　膝骨关节炎阶梯治疗专家共识(　2　0　1　8　年版)　中华医学会骨科分会关节外科学组　吴阶平医学基金会骨科学专家委员会　一、　共识背景　骨关节炎(　o　s　t　e　o　a　r　t　h　r　i　t　i　s　,　O　A　)　是一种严重影响患　者生活质量的关节退行性疾病,　而膝骨关节炎(　k　n　e　e　o　s　t　e　o　a　r　t　h　r　i　t　i　s　,　K　O　A　)　在临床最常见,　主要表现为膝关　节疼痛和活动受限。中华医学会骨科学分会关节外　科学组和《　中华骨科杂志》　编辑部　2　0　1　8年　6月发布　《　骨关节炎诊疗指南(　2　0　1　8版)　》　,　该指南结合　O　A疾　病特点提出了金字塔型的阶梯化分级治疗策略。将KOA的治疗分为基础治疗、　药物治疗、　修复性治疗　和重建治疗　4个层次,　指导医生根据患者骨关节炎　的不同程度进行相应治疗。　K　O　A是发病率最高、　临床最常见、　对个体和社　会损害最大的　O　A之一。相对而言,　K　O　A是OA的　发生发展阶段性最清晰、　相应治疗方法和原则最明　确、　最适合阶梯性分级治疗的　O　A之一。　由于种种原因,　目前我国各地区、　各级医院骨科　诊疗水平发展不均衡,　关节疾病的诊疗水平参差不　齐,　对OA的诊疗缺乏系统性的培训、　全面深入的认　识,　难以对　O　A患者严重程度进行恰当判断,　易导致　不适合治疗或诊疗延误。　有鉴于此,　吴阶平医学基金会骨科学专家委员　会依据中华医学会骨科分会关节外科学组制定的　《　骨关节炎诊疗指南(　2　0　1　8年版)　》　,　汇聚全国关节　外科学、　中医学、　康复医学等相关学科的专家们的专　业经验和学识,　聚焦对　K　O　A的治疗,　经过多轮充分　细致、　广泛深入、　独立客观、　科学循证的专题探讨,　积　聚共识,　制定了《　膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》　。　本共识针对　K　O　A的流行病学、　诊断标准、　治疗方法　进行了系统的简化总结,　着重结合其病理机制特点、　提出