西方国家从上世纪七十年代开始,预防性拔除了大量智齿,避免了很多继发性疾病。具体而言,如果智齿给你带来了以下困扰,就要考虑拔除。
冠周炎反复发作
这是拔除智齿最常见的理由。当智齿部分萌出时,会在牙冠与牙龈间形成一个牙龈袋,其深度超过2~3毫米时,食物残渣就容易潜藏其中,细菌也易于繁殖,当该处遇到创伤或身体抵抗力下降时,就会发生炎症。患者常表现为冠周组织红肿疼痛等症状,从而影响咀嚼、吞咽, 还常伴有发烧、淋巴结肿大等全身症状。
阻生牙本身龋坏
智齿出现比较深的蛀牙,或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等,一般建议拔掉,否则可能引发神经痛、牙髓炎。
智齿前倾或萌出位置异常
如不及时拔掉,常可导致智齿和第二磨牙丢失,严重影响咀嚼功能。智齿萌出位置异常,导致咬合关系错乱,影响颞颌关节正常活动,可能发生关节弹响、疼痛、开闭口受限、耳鸣等,需要拔掉。
无对合的第三磨牙
智齿会一直长高,与对合牙槽黏膜接触,导致黏膜病变。食物还可能在牙齿一高一低所形成的牙缝中长期残留,难以清洁,使牙床发炎。
矫正畸形牙齿
智齿的萌出挤占空间,可能会导致其他牙齿错位、变形。为了排齐牙齿、保证矫正后不易复发,也需要拔出。拔齿后一周会有些不适,甚至有些患者发烧也是正常情况。通常拔牙的时间越久,肿胀就会越明显。若智齿在颌骨内埋得比较深,有很大的骨阻力,拔除时须去骨,这样患者的反应就会更明显,可能会出现脸部肿胀及浑身发热等情况,这是机体的应激反应。
一般拔牙后,一小时内所有的血水、口水都要吞下;不可漱口,这样有助于血液凝结、伤口复原;拔牙后6小时冰敷,两天后则用热敷;不能吃酸辣刺激的食物,应以清淡为主,建议多摄入流食(稀饭、汤汁等)。