幽门螺杆菌的危害,想必大家都很清楚,大部分的胃病及消化道肿瘤,都与它脱不了干系,尤其是消化性溃疡和胃癌的罪魁祸首。所以越来越多的得了胃病的人,要求根除掉他。 然而,国家推荐的四联疗法的根除率,却在逐年下降,以前的数据是成功率80-96%,最新的数据却是50-90%。 成虹教授曾发文说,她的一个患者竟然杀了19次才成功。 究其原因,不外乎主观和客观两个因素,主观因素主要是是患者没有谨遵医嘱,客观因素是细菌、和药物等的问题。 幽门螺杆菌是一种极易产生耐药性的药物,一旦首次杀菌失败,很可能产生耐药,甚至细菌产生变异菌株,使再次杀菌,变得越来越困难。 因此,今天咱们就谈谈: 作为患者,该如何配合医生,尽量保证一次根除这个讨厌的“幽灵”! 一、要吃够足疗程 国家共识建议的四联疗法(详情请点击这里:幽门螺杆菌的检查和治疗),要求的疗程是10-14天,不能低于10天; 少于 10 天则有可能不能完全根除细菌,但大于 14 天也没有必要,徒增费用及副作用。 很多失败的朋友都有忘记服药或者只吃7天的;因此,建议尽量足疗程服药。 二、要分清饭前饭后 这四种药物都是每天 2 次服,一般在早餐及晚餐时分别服用。还必须分饭前和饭后: 拉唑类(如兰索拉唑)和铋剂(如枸橼酸铋钾)在饭前30分钟; 两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),在饭后即服或1小时后服用。 服药期间,可能会大便色黑、舌苔、牙齿变黑、小便色深黄等现象,这是正常现象,不用害怕。 需要注意的是: 1.一旦出现皮疹等过敏反应,要立即暂停服药并找医生处理。 2.抗生素的使用要非常谨慎,不要自己买药治疗,有肝肾功能不全、糖尿病、心脏病等慢性疾病、孕妇、哺乳期妇女、12岁一下孩子,尤其不能擅自用药!!! 三、剂量要够 根除方案的几种药物,剂量可能与平时的要大,比如阿莫西林要服用1g,奥美拉唑要服用两次/天等。 抑酸剂:埃索美拉唑20mg,雷贝拉唑10~20mg,奥美拉唑20mg,兰索拉唑30mg,泮托拉唑40mg,艾普拉唑5mg。 铋剂:枸橼酸铋钾220mg,胶体果胶铋200mg。 下图的处方就是不规范的: 很多朋友会混淆剂量与几片的概念,因为在他们的印象里,吃药是论“几粒、几片”的; 实际上不同药厂的规格不尽相同,比如克拉霉素,就有0.125g、0.5g的不同含量,那么医嘱要求你吃0.5g,0.25g的需要吃2粒,而0.125的就需要4粒