IDPC　毒品政策指南　77　51　第二版,2012年3月　国际毒品政策联合会　促进关于毒品政策客观开放讨论的全球性工作网　3.3　药物依赖的治疗　药物依赖不应当再被当做一种犯罪,而是应当看做一个健康问题。药物依　赖的治疗被证明能够有效地解决药物依赖问题,降低毒品相关的伤害,使　社会和犯罪成本最小化。　为什么以实证为基础的药物依赖治疗很重要?　2009年6月24日,联合国毒品和犯罪问题办公室(UNODC)执行主任Antonio　Mario　Costa发表了2009年《世界毒品报告》,表示“毒品使用者需要的是医疗帮助,而不是　刑事惩罚”1　。　最近的估计显示,有2亿1千万人使用受管制药物2　。导致试验性和偶然性的毒品使用成　为药物依赖的因素是非常复杂的。根据UNODC和WHO的定义,药物依赖是一种“反　复接触毒品和生理环境因素的复杂多因素交互作用”的结果3　。即是说,药物依赖是社　会、文化和心理问题与生物因素(可能包括基因)共同参与的结果。WHO的《国际疾　病分类》,从症状出发,将药物依赖定义为一种对用药的强烈渴求和冲动,难以控制　药物使用,有生理戒断反应,耐受性,逐渐丧失其他愉悦或兴　趣,在出现显示的有害后果时仍坚持用药4　。　根据联合国估计,全球仅有少数毒品使用者(大约1千5百万到3　千9百万之间)会发展成药物依赖,需要用治疗进行干预5　。这非　常关键,尤其在这个经济紧缩的时代,干预应当直接用到最需　要的地方,以发挥最大效果。因此,治疗系统应当将稀少的资　源优先用于药物依赖者。这要求建立一个机制,以便能够准确　地识别出目标群体,并告知其治疗的目标和如何获取。对于改善以实证为基础的戒毒治　疗模式,医疗和法律服务都会对毒品使用者起很大的作用。　对于个人而言,使用毒品的影响取决于多因素相互作用,包括所用药物的自身特质,使　用者的特点及其所处的环境6　。干预工作需要考虑每一个因素以及它们之间如何相互作　用。在所有的社会中,药物依赖主要集中于边缘群体,即情感创伤率、贫困率和社会排　斥都最严重的群体7　。由于导致药物依赖的因素是多方面的,故没有某个单一措施能在　整个社会产生积极效果。因此,政府应当致力于一个包含多种模式紧密整合与相互强化　的治疗系统。法律和物理环境的影响意味着有效的戒毒治疗干预应当提供心理服务,同　时要考虑社会文化环境的影响。作为高效治疗系统的一部分,这种干预