丙型肝炎是可以治疗的。若在孕前发现有丙肝病毒感染,是应先治疗,等病毒量转阴之后再生育。没有了病毒,也就是说已经彻底治愈,再生宝宝就不用担心自己把丙肝病毒传播给孩子了。丙肝育龄妇女需要在治疗期间要注意避孕,等治疗结束后半年再怀孕,以免药物代谢对胎儿发育造成不良影响。在孕育宝宝的各个阶段,丙肝妈妈该注意什么呢?
妊娠期
在妊娠期间,具有丙肝感染风险的女性,应在首次产前检查时就进行抗-HCV抗体检查,如果最初结果为阴性,但感染丙肝的风险仍持续存在,定期复查抗体
分娩期
对于在分娩期间的丙肝孕妇,不建议因为HCV感染而实施剖宫产或会阴切开的。因为丙肝的传播途径有很多,其中血液传播非常多见,可以经输血和血制品传播,亦可经破损的皮肤和黏膜传播。
产后期
安全度过了妊娠期、分娩期,来到了产后母乳喂养期。由于母乳和初乳中可以检测到HCV RNA,因此有人认为,丙肝病毒感染的母亲母乳喂养是有一定风险的。
但是,目前大多数学者认为,丙肝病毒感染母亲产后哺乳对婴儿的影响至今尚无明确的流行病学调查,而且感染丙肝病毒的母亲母乳喂养与非母乳喂养相比,并未增加新生儿感染丙肝病毒的风险。
如何预防母婴传播?
目前尚没有预防性丙肝疫苗,为防止丙肝的母婴传播,对丙肝病毒阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露母血的机会。
有个别研究报告,“选择性剖宫产”可以降低母婴传播几率。所谓选择性剖宫产,就是对感染丙肝的孕妇检测丙肝病毒定量,数值特别高的采取剖宫产。但是,对多个研究的综合分析显示,剖宫产并不能降低母婴传播几率。因此,在丙肝指南中不推荐进行剖宫产来预防母婴传播。
丙肝妈妈能否进行母乳喂养?
虽然感染丙肝病毒的母亲乳汁中有病毒存在,但是一般不认为乳汁是传播丙肝的危险因素。因此,丙肝指南认为对于慢性丙型肝炎母亲,只要其艾滋病毒阴性并且未进行静脉吸毒,即可母乳喂养。但如果母亲的乳头受伤,破裂出血时,建议停止母乳喂养。