患者男,30岁,主因双下肢乏力两年,双手脂间关节僵硬,双下肢发冷一年半,做核磁发现寰枕畸形、颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞,于北京某三甲医院行后颅窝减压术,术后患者自述症状未缓解。遂入我院治疗。该患者本身存在颅底凹陷,单纯的手术减压非常危险。不光达不到治疗效果,反而可使病情加重,甚至给患者带来灾难性的后果。好在次手术减压范围不大,也没有打开硬脊膜,所以第二次手术重新翻修的机会比较大。经过术前MRI、MRI-Cine和三维CT成像,讨论决定给予全麻下行枕后正中入路枕下减压+寰枢椎复位+枕颈固定融合术。