51岁的郑先生是一名乙肝携带者,10年前的时候开始吃抗病毒药物,并坚持每三个月复查一下彩超,肝功能,甲胎蛋白。
复查的结果一直都很好,彩超提示只是有轻度的肝硬化,这十年来也没有明显进展,肝功能和甲胎蛋白也一直都正常。
最近这次检查,郑先生还是做个彩超、肝功能和甲胎蛋白。然后做完彩超看了一下没事就走了,采血结果都是可以从手机上检查的,就准备第二天再看结果。
但是到了晚上,给他做检查的医生就打开了电话,因为一直定期复查,所以就比较熟悉,告诉他甲胎蛋白升高了,要进一步仔细检查一下,这个有可能是肝癌的。
听到肝癌两个字,郑先生非常恐慌,他很纳闷,彩超不是好好的吗?怎么会肝癌呢?
医生说:现在并没有确定,只是怀疑,要排除肝癌的可能,毕竟甲胎蛋白是肝癌比较特异性的标志物,对于有乙肝的人来说,甲胎蛋白升高要高度怀疑肝癌的可能性。虽然说彩超结果正常,但是也不能排除漏诊的可能。
于是第二天,郑先生再次回到医院,又找超声科主任做了一个超声,仔细反复查看肝脏,做了半个多小时,结果还是没有看到任何问题!但是看着甲胎蛋白结果是60多,确实也不能放心。
医生说,既然彩超没有问题,那就先复查,观察一下甲胎蛋白的变化,如果能降下来,那就没事,如果还继续升高,那就进一步做增强核磁检查。于是,郑先生便先回家了,这一个月可以说是非常的煎熬,忐忑不安!
一个月以后再次复查了甲胎蛋白和彩超,彩超还是什么都没看见,但是甲胎蛋白却升高到了200多,这下更加怀疑有肝癌的存在了。只不过彩超发现不了而已,于是赶紧做了增强核磁。
很快,核磁做完了,结果发现在肝脏的右叶有一个很小的结节,有强化,考虑原发性肝癌!结核郑先生的病史自己甲胎蛋白情况,基本上确诊为微小肝癌!这时候郑先生一颗悬着的心反而踏实了,后面就是怎么治疗的问题!
可选择的治疗方法很多,手术切除,肝移植,微波消融,都能达到彻底消灭肿瘤的目的。肝移植效果当然很好,但是费用太高,这个不考虑。肝切除效果也不错,基本上能够治愈,只不过创伤要大一些,微波消融跟手术效果基本一致,而且创伤非常小,在局麻下就可以完成,费用也不太高,经过商量,最终选择了微波消融治疗!
定好时间以后,就在超声引导下做了微波消融治疗,术后基本上没啥感觉,三天就出院了。术后一个月复查核磁,显示肿瘤完全没有活性了,而且甲胎蛋白已经完全正常了,提示肿瘤已经被完全消灭了,也不需要放化疗,还是继续抗病毒治疗和定期复查就可以了!
不得不说郑先生是幸运的,但是他的这份幸运也是他坚持定期复查换来的,所以,乙肝携带者坚持定期复查很重要,肝癌早期发现,是有很大的治愈希望的!