年幼儿任何突发高热均可能引起高热惊厥其发病率约2~8%是小儿惊厥最常见的原因在各种小儿惊厥中高热惊厥约占30%多见于6月~3岁的小儿因为这一阶段的小儿大脑发育不够完善抑制能力差以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散导致神经细胞异常放电而发生惊厥发病原因除年龄因素外还有遗传因素患儿近亲中约40~58%有高热惊厥或癫痫史典型的高热惊厥(简单型高热惊厥)具有以下特点:⑴多见于6月~3岁小儿偶可见4~5岁6岁以后罕见;⑵患儿平素体质较好;⑶惊厥多发生在病初体温骤升≥39℃时常见于急性病毒性上呼吸道感染;⑷惊厥呈全身性、次数少(绝大部分在一次发热过程中只出现一次惊厥)、时间短(数秒至10分钟)、恢复快、无异常神经系统症状简单型高热惊厥预后良好对智力、学习、行为多无影响30%~50%患儿以后发热时亦易惊厥一般到学龄期不再发生高热惊厥有以下特点之一则称为复杂型高热惊厥:⑴发病年龄在6个月以前或6岁以后;⑵发作持续时间长超过15分钟;⑶一次发热性疾病中反复惊厥多次;⑷发作表现为局限性惊厥;⑸发作后有暂时性麻痹等神经系统异常;⑻开始发病的体温为高热(≥39℃)反复发作几次后中等度热、低热也发生惊厥;⑼热退后一周脑电图仍有异常;⑽常有阳性家族史不少学者主张把这种类型称为高热诱发性癫痫高热惊厥可能转变为癫痫发生的危险因素是:⑴原有神经系统发育异常;⑵有癫痫家族史;⑶首次发作有复杂型高热惊厥的表现如果只有1项危险因素1~2%发生为癫痫;有2~3项危险时为10%;首次发作时若有2~3项复杂征候(局限性惊厥、持续15分钟以上或24小时内复发、发作以后有神经系统异常)则20%可转变为癫痫治疗复杂型高热惊厥没有特效药但对于经常复发的病儿可用药预防复发方法有二:⑴平时不服药在发热初起时用止惊药如用安定灌肠可减少复发;⑵长期服药(应在医生指导下使用)可口服苯巴比妥或丙戊酸钠数周至1~2年因考虑到要长期用和药物的副作用此种办法应慎用建议你带孩子在本地医院就诊治疗惊厥发作时家长应该注意:一定不要惊慌防止因抽搐跌倒引起外伤如果发作时间很短常常你还没来得急做什么抽搐就已以停下来了抽搐时间较低长或反复抽搐时应速送医院给予药物止惊、吸氧等抽搐停止后如有呕吐应及时清除呼吸道分泌物保持呼吸道通畅预防惊厥的发作:注意旧能避免上呼吸道感染上感初起时用退热药(如安乃近滴鼻)复杂型高热惊厥可以服药预防复杂型高热惊厥预防复发尤为重经因为每一次惊厥发作都可能造成脑细胞缺氧而影响孩子的远期预后
职称:医师
专长:鼻咽癌,鼓膜穿孔,喉癌,鼻窦炎,鼓膜外伤
答
问题分析:你好,这么跟你解释,首先你小孩体质应该不是很好,所以经常性的扁桃体炎发作;其次就是扁桃体炎反复发作,引起肾炎、关节炎、心肌炎等严重并发症。
意见建议:那么你小孩的情况是符合手术切除扁桃体的手术指征的,如果你愿意,可以手术治疗;如果不愿意,那么你得好好指导小孩锻炼身体才行,多饮水,注意休息,多吃瓜果蔬菜补充维生素,良好起居作息,禁忌辛辣煎炒,清淡饮食,适量运动,增强免疫力。 健健康康。
职称:
专长:小儿腹泻、新生儿疾病
答
惊厥只是一种并发症其本身虽然没有什么大的危害但是危害大的是高烧本身可能会损伤中枢神经损害听力什么的另外惊厥还有可能咬伤舌头摔伤等并发症所以一般体温大于38.5度都建议眷使用降温药尤其是有惊厥病史的患儿再次发烧极易再次引起惊厥
职称:主任护师
专长:产后风,产后出血,产后缺乳,产后脱发
答
问题分析:你好,扁桃体发炎,本病多为链球菌感染,抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。
意见建议:根据你的病情描述,你的宝宝可以服用小儿咽扁颗粒或喉痛灵治疗。 祝健康。
职称:主治医师
专长:慢性咳嗽,肺结核,急性上呼道感染
答
问题分析:您好,这种情况可以静脉滴注病毒唑、维生素C、头孢呋辛钠治疗。有痰的话可以加用氨溴索。
意见建议:要给孩子多喝热水,输液的时候多给些液体。发烧可以安瑞克退热。