· 1572 · ! 型垦堂 查 笙笙 24卷第l O期Chin J Med Imaging Techno[, 2008, Vo1 24. N0 l O ·. . 头颈部影像学 C l in ical va lue of usi ng l i ttl e conv ex p robe in th e detec ti on of pr ox im al vertebr al ar ter y C H E N J ie,H E Wen ( D epartment of U ltrasound ,Beij ing T iantan H ospital ,Cap ital M edical Uni versity ,Beij ing 100050,China) ,w U Dong— f ang ,X IA N G Dong— y ing ,Z H A NG L i— zhi , WE ,L i— y a EAbstract]Ob j ective T o assess the application value of ultrasound examination with high frequency linear— array probe and lit tle con vex pr ob e in o bserv in g p ro xi m al v erteb ral arter y. M eth ods H ig h frequ ency li near— array p ro be ( 4.0 — 10. 0 M H z ) and the littl e convex probe ( 4. 0 一 l 1. 0 M H z) w ere used se paratel y i n 80 pat ients to observ e 160 prox imal v ertebral ar teries and the finding s were com par ed.R esul ts T he demonst ration rate of proxi mal v ertebral ar teri es w ith hig h f requency l inear— arr ay probe and l ittl e convex probe was 8 O. 62 and 96 . 25 ,respecti vely ( P < O. 01 ) .Conclusion U l trasound e xamination w ith litt le conv ex probe i s v aluabl e in the diag nosis of the pr ox imal v ertebral a rteri al diseases. FKey words] V ertebral artery ; u Itrasonography, Doppler,color 小凸阵探头在椎动脉起始段检测中的应用价值 陈 洁, 何 ( 首都 医科 大学 附属北京天坛 医院超声科 , 北 京 文 , 邬冬芳 , 项 东英 , 张 力治 , 魏立亚 100050) [摘 检测 中的应用价值 。 方法160 个椎 动脉起始部进行针对检查 , 并对结果对 照观察 。结果 为 8O . 62 , 96. 25 。小凸阵探头对椎动脉起 始段 的显示率 明显 高于高频线 阵探头 。结论 高 、 视野 宽、 操作灵活的优点 , 非常适合于诊断椎动脉起始段病变 , 值得推广应用 。 [ 关键词]椎动脉 ; 超声检查 , 多普 勒 , 彩色 [ 中图分类号] R445. 1 [ 文献标识码] A 要] 目的 通 过比较 高频线 阵探 头、 小凸阵探头对椎动脉起 始段 的检测结果 , 探讨小凸阵探 头在椎动脉起始段超声 分别使用高 频线 阵探 头( 4. 0 ~10. 0 MHz) 和小 凸阵探头 ( 4. 0 ~11. 0 MHz) 对 8o 例受 检者 的 高频 线阵探头 、 小 凸阵探头 对椎动脉起 始段 的显示率分别 小 凸阵探头具有体 积小 、 频率 [ 文章编号] 1003— 3289( 2008) 10— 1572— 03 后循环卒中占缺血性脑卒中的 2o 动脉狭窄又占后循环卒中的 2O 窄的常见原因, 主要侵及椎动脉起始部, 因此对椎动脉起始 部的观察尤为重要, 但椎 动脉起始于锁骨下动脉, 位置较深, 管径较颈动脉纤细, 且先天走形异常发生率高, 是超声检查中 的难点 , 早期国外学者报道椎动脉起始段的二维显示率仅为 , 致死率很高, 而椎 。动脉硬化是椎动脉狭 65 ~ 85 _2 。 近年来采用谐波显像观察, 对椎动脉起始段 的显示率可 以提高到 94. 4 小 凸阵探头对 椎动 脉起 始 部进 行 对 比扫查 , 旨在 探 讨如 何 提 高椎动脉起始段的显示率 ,为临床提供更客观的参考依据。 。本文采用高频线阵探头和 11. 1 研究对象资料 与方法 随机选取 8O 例于 2007 年 l 2 月~ - - 2008 年 2 [ 作者简介] 陈洁( 1978一) , 女 , 河北人 , 在读硕 士, 医师。研究方 向: 血管 超声 。E— mail:chenjienty _@ sohu. cor n [ 通讯作者] 何文 , 首都医科大学 附属北京天坛医院超声科 , 100050。 E — mail : hewen168 @ sohu. com [ 收稿 日期] 2008— 04 10 [ 修回 日期] 2008— 06— 09 月 来我 院就 诊 的患 者 , 男 性 49 例 ,女 性 3l 例 ,年 龄 37~81 岁 , 平均( 6l - 6± 5. 6) 岁。其中 49 例表现为发作性眩晕 , 15 例 表现 为肢体 麻木 , 9 例表 现为视 物不稳 , 7例 双侧血压 不等 。 1. 2 仪器 与设 备使 用 GE 公司 Logiq9 彩色超 声诊 断仪 , 采 用高频线阵探头(10 L , 4. O~10. 0 M H z) 和小凸阵探头(8 C , 4. 0~ 1 1. 0 M H z) 。 1. 3检查方 法露颈部 , 头稍偏向检查对侧, 分别用高频线阵探头和小凸阵探 头对患 者双 侧椎动 脉起始 部进行 针对性 观察 。检查 均由 同一 名技术熟练的超声科医师完成 , 多普勒血流检测角度≤6O。 。 1. 4 检测内容观察椎动脉起始段的走形 、 有无斑块及血流 动力学参数 , 显示清晰者均测量距椎 动脉开 口 1. 0~1. 5 cm 处的内径(diameter,D) , 血流收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV ) , 搏 动 指数 ( pulsatility index ,PI) , 阻 力 指 数 (resistance index,RI) , 对于起 始段 狭窄者 测量狭 窄远段 内径 (diameter, D)及狭窄处的收缩期最高峰值流速(peak systolic velocity , PSV ) , 狭窄病例结果均经血管造影证实。 1. 5 统计 学方法 计量数 据 以 患 者 取仰 卧位 . 双肩 垫 枕 , 头 颈仰 伸 充分 暴 ± S表示 , 统计软 件应用 中国 医学影像技 术2 0 0 8 年第; ! 鲞筮 !! 塑竺 ! !! ! 坚 ! ! !里! g!! ! : !.! !! 兰 ! !: ; ! ! ! :! ! ! ! ! :型 ! !!15 73