关于手淫(自慰),古今中外都是一个永恒的话题。中国民间早就有“一滴精十滴血”之说,认为手淫会危害男性健康。然而,现代医学认为,适度手淫不伤害男性健康,反而有益于男性性功能。只有频繁或过度手淫才会导致男性性功能障碍,主要包括勃起功能障碍(阳痿)和早泄。关于手淫和勃起功能、射精功能的关系,以及手淫是如何引起阳痿和早泄的,从以下几方面来说明。
一、适当手淫有益于勃起功能和射精功能。
①适当手淫有益于勃起功能。从医学上来说,手淫是性压抑的释放,是人的一种生理本能。首先,对大脑的作用。如果成年男性长期没有性生活,大脑皮层会有一种性压抑状态,适当手淫可使这种性压抑状态得到及时释放。其次,对阴茎的作用。手淫勃起后,阴茎海绵体充血,对于正常的海绵体平滑肌内皮功能具有维持和保护作用,对于轻度受损的海绵体平滑肌内皮功能具有一定修复和改善作用。再次,对前列腺的作用。正常的前列腺功能,是男性正常排尿功能、勃起功能和射精功能的基础。手淫射精后,长期无性生活积压在精囊前列腺内的分泌液体能够及时排除体外,大大减少了前列腺炎性疾病的发生。
②恰当方式的手淫可提高射精控制力。因此,手淫不仅不会导致早泄,反而是治疗早泄的一种有效方式。比如压床板方式的手淫,对延迟射精能力具有一定改善作用;对于早泄患者,在插入阴道前手淫射精,再次勃起后性交可大大提高阴道内的射精阈值。有些手淫患者,阴茎皮肤神经的敏感度会下降,手淫可正常射精,但在阴道内性交时,由于缺乏足够阴茎刺激,导致阴茎神经传出信号较少,无法激发正常的射精反射,会出现顽固性阴道内不能射精。
二、频繁或多度手淫会导致阳痿,有以下三种类型。
①单纯心理性阳痿。许多阳痿患者自己把原因归结于少年时期或婚前的手淫习惯,实际上这些患者大部分是单纯心理性阳痿,主要是由于患者长期的心理自责、负疚情绪引起的。另一方面,长期手淫患者,手淫用力过度,会导致阴茎的敏感度降低,在正常性交时,阴茎没有足够的勃起信息传入大脑,使得大脑皮层的勃起中枢始终处于一种抑制状态。还有一种情形,部分长期手淫患者,手淫能够获得生理上特殊快感,而性交性生活无法带来类似快感,就以频繁手淫代替性交获得快感,随着时间的积累,大脑逐渐形成一种不愿意和异性性交获得快感的潜意识,当面对女友或妻子时出现阳痿。这类阳痿患者的表现是,手淫正常勃起、硬度正常,而性交时不易勃起、硬度不足或容易疲软。
②器质性阳痿。这是由于海绵体白膜或平滑肌功能受损导致的。手淫时阴茎所受到的刺激强度往往大于正常性交的强度,甚至会造成阴茎损伤。研究显示,随着手淫频率、手淫病程、手淫强度的增加,可引起阴茎白膜功能受损,损害海绵体静脉回流阻塞机制,静脉漏性阳痿的危险随之增加。这一类阳痿患者表现为,无论手淫还是性交时,均不易勃起、硬度不足、勃起持续时间短或容易疲软。
③前列腺炎合并阳痿。过度、长期手淫会使精囊前列腺处于一种充血状态,容易诱发精囊前列腺炎性疾病。