TSH(thyroid stimulating hormone,TSH)全名促甲状腺激素,它是由腺垂体分泌,作用是的促进甲状腺的生长和分泌的激素。分化型甲状腺癌(DTC,包括乳头状癌和滤泡型癌)患者因肿瘤细胞表面仍表达TSH受体,也受到TSH的促进作用,所以DTC术后通过药物(左甲状腺素片)将TSH控制在正常底限或以下可降低肿瘤复发的概率,但长期服用超正常剂量的甲状腺素会引起骨质疏松、心动过速等,尤其是年龄大于60岁的患者,更容易引起骨质疏松及心血管疾病。同样,若仅将TSH控制在正常范围,虽无副作用,但起不到抑制肿瘤复发的目的。所以在TSH抑制治疗过程中,不仅要考虑肿瘤的危险程度,也要考虑到其副作用带来其他器官的损害。
那么如何确定合适的TSH目标范围呢?
TSH抑制治疗的强度主要分为三层:
完全抑制:TSH