一般 宜平卧位或半卧位,两腿自然分开,少活动,避免水肿的阴囊受 到挤压与摩擦。阴囊肿胀过大的患者应绝对卧床休息,可采用 垫托法:把毛巾或棉垫折叠后放在阴囊下部,折叠毛巾的大小 以阴囊水肿大小为准,高度平大腿内侧,以无下坠感为宜。 ,’ (’ (! 局部护理! 保持阴囊皮肤清洁干燥,排尿后及时用温 水清洗或更换尿袋,减少尿液刺激。每日早晚用 $, $#5 高锰酸 钾液清洗局部,干燥后涂抹滑石粉,有粪便、尿液浸渍时随时清 洗。保持床单清洁,患者穿质地柔软、能吸汗的丝棉类睡裤。 ,’ (’ *! 特殊处理! 患者有腹水及腹膜炎时,阴囊水肿局部皮 肤出现红肿热痛的炎症反应。我们采用 .$5 硫酸镁局部湿敷, 每天 ’ 次,# * ’ 6 后症状缓解。对阴囊水肿局部出现破溃感染 及皲裂的患者,操作中动作应柔软,减轻疼痛;破溃与皲裂处渗 液不止者,禁止 敷 料 覆 盖〔’〕,应 使 创 面 暴 露,保 持 局 部 清 洁 干 燥,室温保持在 #- * ’$7 。在破溃感染初期创面表浅时,每日 用生理盐水和 ’5 的双氧水清洁创面 ’ 次,用短波红外线照射 每日 " 次。" 8 后创面结痂愈合。皲裂处,每日用生理盐水清 洗裂口 # 次后用喜疗妥抗炎消肿," 8 后皲裂处基本愈合。 ,’ (’ )! 减少增加腹内压因素! 在患者饮食中适量增加纤维性 食品,预防便秘。如出 现 尿 潴 留 时 行 耻 骨 上 膀 胱 穿 刺 引 流 尿 "! 本院老年病科 作者简介:程万童方大(数"%据&’(),女,主管护师,主要从事临床护理工作。 液;便秘时给予缓泻剂和开塞露。对抽腹水后扎腹带的患者要 密切观察腹带的松紧度。 ,’ (’ .! 饮食护理! 本组 ’) 例患者的血浆白蛋白低于正常值, 有肝肾功能减退,糖代谢异常,电解质紊乱。因此,营养治疗和 护理尤为重要。既要补充电解质,又要控制水的入量。根据病 情确定蛋白质种类和量的摄取。补充维生素。严格记录每日 出入量,保证出入平衡。 ,’ (’ #! 心理护理! 高龄患者大多患有慢性疾病多年,心理较 脆弱,出现阴囊水肿后就更加痛苦,严重影响了生活质量。有 些老人还不愿年轻护士为其护理。因此,护理的同时要注重心 理护理〔-〕。要经常安慰患者,进行疾病知识宣教,缓解患者的 紧张情绪。对那些昏迷、疾病终末期的患者要及时做好家属工 作,取得配合。 ,’ *! 统计学分析! 结果以( ! 9 ")表示,均数间比较采用 # 检 验,采用 :;::"$, $ 统计软件处理。 (! 结! 果 ’) 例阴囊水肿患者经过全身及局部护理,血浆白蛋白提 高,水肿得到有效控制,# * ’ 6 后症状缓解,高度紧张的阴茎皮 肤开始有皱折,) 6 后 - 例皮疹消退,# 例溃疡好转、渗液减少, 见表 "。护理 ) 6 后,阴囊大小明显缩小( $ < $, $.)。 表 ,! *% 例阴囊水肿患者护理情况 水肿("") 伴腹部手术(-) 伴红斑、皮疹(&) 伴溃疡(#) 疾病终末期("-) 阴囊大小( 23) 护理前! ! ! 护理 ) 6 后 "’, " 9 $, . "$, $ 9 $, ’") "$= # 9 $= # %= " 9 $= # ""= ) 9 $= - += ) 9 $= "’= $ 9 $= # %= - 9 $= & "-= $ 9 $= " "$= " 9 $= ’ 血浆白蛋白 / 0 1 护理前! ! ! 护理 ) 6 后 ’&, $ 9 $, % ’%, $ 9 $, . -’= $ 9 $= - --= # 9 $= ’ -#= % 9 $= ) -&= ) 9 $= -’= - 9 $= ) -#= % 9 $= + ’$= # 9 $= + #%= %& 9 $= . ! ! 护理前后比较:")$ < $, $. *! 讨! 论 全身及局部因素都可引起高龄老人阴囊水肿〔.〕。老年患 者肝肾功能减退,严重低蛋白血症及糖代谢异常是阴囊水肿溃 疡的重要原因。老年人阴囊水肿的发生率较高,与老年人机体 功能减退,肌肉及皮肤弹性差、皮下脂肪少有关〔#〕。阴囊皮肤 组织间隙液体积聚过多,造成代谢及营养障碍,水肿皮肤抵抗 力差,皮肤变薄,易受损而发生溃疡〔#〕。如损伤后还有渗出,易 发生感染,感染后进一步加重水肿,使伤口难以愈合。每日仔 细观察水肿部位皮肤有无发红或苍白,及时发现破溃处,给予 刘玉和等! 冠状动脉斑块与血浆血管性血友病因子相关性研究! 第 ’ 期 ·+(-· 必要处理。要掌握好卧床病人接尿袋的松紧适宜度,水肿明显 时可用容器直接接取。水肿时采用抬高阴茎法,不但使患者感 觉舒适使其固定、减少与床单之间的摩擦,还可使局部皮肤通 风干燥,有预防感染的作用,托起的阴囊其位置较高,有利于静 脉回流,加快水肿消退。此时严禁阴囊穿刺放液,穿刺放液易 使阴囊表皮渗液不止。 !" 参考文献 #" 孙仙文,邱丽范,马! 华,等 " 继发性阴囊坏疽 # 例报告〔 $〕" 中华男 科学,#%%&;’(():)*+" $" 李! 清,李黔生,徐序广 " 自制阴囊托带的应用方法〔 $〕" 实用护理 杂志,#%%#;&+(&):*&" %" 杨信荣,吕! 京,赵妮娜,等 " 肝硬变腹水伴阴囊水肿的护理〔 $〕" 中 华护理学杂志,#%%%;)(()):&*+,-" !" 朱! 红,李! 沛 " 良性前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理体会 〔 $〕" 中华男科学,#%%);-(():)’(,." &" 撒应龙,徐月敏,李! 涛,等 " 阴囊 /012345 病 &% 例报告〔 $〕" 中华男 科学,#%%&;’(():)*’" 〔#%%(,%#,#( 收稿! #%%(,%*,&+ 修回〕 (编辑! 张! 慧) 冠状动脉斑块与血浆血管性血友病因子相关性研究 刘玉和! 徐丽华! ( 北华大学医学院病理科,吉林! 吉林! &)#%&)) 〔 关键词〕! 动脉斑块;血管性血友病因子;相关性 〔 中图分类号〕" ’&!%" " 〔 文献标识码〕" (" " 〔 文章编号〕" #))&*+$)$($))&)),*)-&+*)# ! ! 欧洲抗血栓合作行动将血管性血友病因子( 678)确定为 缺血性心脏病的独立危险因子,对急性冠状动脉综合征( 9:;) 有重要预测意义〔&〕。本文探讨 678 与冠状动脉粥样硬化病变 的性质及其在临床中的意义。 #" 材料与方法 #. #! 对象! 根据临床症状、心电图改变、冠状动脉造影提示, 冠状动脉病变狭窄程度#’%< ,明确诊断冠心病的患者 .# 例, 男 )+ 例,女 #* 例,年龄 )- = ’( 岁。 #. $! 方法! 应用血管内超声诊断仪及图像分析系统,按照超 声回声的强弱将斑块定性分为稳定性斑块组(&& 例,斑块表面 光滑)和不稳定性斑块组()# 例,斑块边缘溃疡、狭窄);正常对 照组 &- 例均为冠状动脉造影无冠状动脉硬化者。 #. %! 678 水平测定! 采用酶联免疫双抗体夹心法原理检测血 浆 678 水平( 试剂盒购于上海太阳生物技术公司),按试剂盒 说明书严格操作。 #. !! 统计分析! 采用 ;/;;&%" % 统计软件包计量资料 ! > " 表 示,组间比较用 # 检验。 $" 结" 果 血浆 678 水平稳定斑块组〔(&*+" )% > &%" #+)< 〕、不稳定 斑块组〔(#%%" (. > #&" %*)< 〕显著高于正常对照组〔(&%." *# > &*" %&)< 〕( $ ? %" %&),不稳定斑块组 678 水平显著高于稳 定斑块组( $ ? %@ %&)。 &! 北华大学附属医院心内科 作者简介:刘玉和(&-.%,),男,副教授,硕士生导师,主要从事肿瘤病理 及万心方血管数病据理研究。 %" 讨" 论 本研究证实,稳定或不稳定斑块组血浆 678 水平显著高 于正常对照组,提 示 冠 状 动 脉 硬 化 病 变 患 者 存 在 血 管 内 皮 受 损,与 70ABCD 等〔#〕研究结果相似。而冠状动脉造影影像上显 示呈复杂形 态 斑 块 及 伴 有 痉 挛、夹 层、血 栓 的 斑 块 患 者,血 浆 678 水平显著高于稳定斑块,提示此类病变存在大量血小板激 活及血管内皮严重 受 损。有 关 复 杂 形 态 狭 窄 的 研 究 表 明〔),*〕, 复杂形态狭窄较光滑形态狭窄可迅速进展,甚至发生完全闭塞 性病变,与 9:; 相关,正是由于此类复杂形态病变存在大量血 小板激活和血管内皮严重受损,才使病变易于进展迅速,导致 心血管疾病的发生。测定血浆 678 水平,可作为判定冠状动 脉是否存在不稳定病变的一项间接指标。 !" 参考文献 #" ECFCGH5CI ;J,KL2I053 $,/MD2 ;N,%# &’ " O2GC5303LP Q0P3CA5 0IR 3F2 AL5D CQ GMCP0ARL0S LIQ0AP3LCI CQ 5TRR2I R203F LI H03L2I35 UL3F 0I1LI0 H2P, 3CAL5〔 $〕" V WI1S $ N2R,&--(;))#:.)(,*(" $" 70ABCD 8,;32LI2A N,XS0II 9Y,%# &’ " ZGG2RL032 0IR S032 2QQ2P35 CQ PCACI0AM 0I1LC1A0HFM CI 5CST[S2 2IRC3F2SL0 P2SS G0AD2A5 0IR /,52S2P3LI LI H03L2I35 UL3F 0IR UL3FCT3 PCACI0AM 0A32AM RL52052〔 $〕" XSCCR :C01TS 8L, [ALICSM5L5,&---;&%:)+&,’" %" $T0I :K,NLPF02S \,:F2532A N,%# &’ " \0HLR 0I1LC1A0HFLP HAC1A255LCI CQ PCACI0AM 0A32AM RL52052 LI H03L2I35 UL3F 0I1LI0 H2P3CAL5〔 $〕" :LAPTS0, 3LCI,&--(;-#:#%(+,.(" ! " NLPF02S \,:F2532A N" YLQQ2A2I3L0S HAC1A255LCI CQ PCGHS2] 0IR 5GCC3F 532IC5L5 UL3FLI 3F2 50G2 PCACI0AM 3A22 LI G2I UL3F 530[S2 PCACI0AM 0A32AM RL52052〔 $〕" $ 9G :CSS :0ARLCS,&--(;#(:+)’,*#" 〔#%%(,%&,&+ 收稿! #%%(,%(,&& 修回〕 (编辑! 牛铁兵) 高龄卧床患者阴囊水肿的护理 作者: 作者单位: 刊名: 英文刊名: 年,卷(期): 被引用次数: 程童大, 朱剑萍 程童大(南京军区南京总医院全军医学检验中心,江苏,南京,210002), 朱剑萍(南京军区南京总 医院老年病科,江苏,南京,210002) 中国老年学杂志 CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY 2005,25(7) 4次 参考文献(5条) 1.孙仙文.邱丽范.马华 继发性阴囊坏疽2例报告[期刊论文]-中华男科学杂志 2001(05) 2.李清.李黔生.徐序广 自制阴囊托带的应用方法[期刊论文]-实用护理杂志 2002 3.杨信荣.吕京.赵妮娜 肝硬变腹水伴阴囊水肿的护理[期刊论文]-中华护理杂志 2000(03) 4.朱红.李沛 良性前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理体会[期刊论文]-中华男科学杂志 2003(05) 5.撒应龙.徐月敏.李涛 阴囊Paget's病10例报告[期刊论文]-中华男科学杂志 2001(05) 相似文献(2条) 1.期刊论文 马雪平.王晋峰.赵国发.陈广斌 经典的疝修补术后复发疝32例临床分析 -局解手术学杂志2003,12(3) 目的分析经典腹股沟疝修补术后复发及治疗.方法1985年2月至2001年10月,我科治疗复发疝32例,其中男性25例,女性7例,高龄疝20例,同侧并存疝1例,双侧 疝4例,伴腹内压增高复发疝11例.结果全组均治愈出院,术后阴囊水肿6例,切口积液2例,阴囊血肿2例,1例术后1年复发.结论要达到理想效果和低复发率,应注意 围手术期处理,合理的手术方式,规范的技术操作. 2.期刊论文 徐鹏远.李为明.岑云云.陈雄志.刘剑.戚宇星.孙大力.XU Peng-yuan.LI Wei-ming.CEN Yun-yun.CHEN Xiong-zhi.LIU Jian.QI Yu-xing.SUN Da-li 普理灵疝补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用 -中华疝和腹壁外科杂志 (电子版)2008,2(3) 目的 评价普理灵疝补片(PHS)无张力修补腹股沟疝的临床效果.方法 采用美国强生公司生产的PHS补片,修补45例腹股沟疝患者,其中21例为70岁以上高龄患 者.对手术方法及时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症、复发率及住院时间等进行观察.结果 手术全部顺利完成,平均手术时间40 min,术后6 h下床 活动,术后疼痛较少,术后5~7 d出院,随访5个月~19个月未见复发病例.术后5例出现尿潴留,1例出现阴囊水肿.结论 PHS补片无张力疝修补术是一种较其他方 法更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有安全有效、痛苦小、手术操作简单、损伤轻及术后恢复快等特点. 引证文献(4条) 1.尤丽丽.孟彦苓 1例冷凝集素综合征病人的救治及护理[期刊论文]-护理研究 2010(11) 2.翟红杰 腹股沟疝修补术后阴囊水肿的护理[期刊论文]-临床合理用药杂志 2009(3) 3.孙小南.郭海凌.李奇 芒硝外敷治疗阴囊水肿[期刊论文]-中国实用护理杂志 2009(6) 4.颜芮 呼吸衰竭合并阴囊水肿的护理[期刊论文]-中华临床医药与护理 2006(1) 本文链接:http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zglnxzz200507070.aspx 授权使用:万方100元会员卡(WFFOH55143),授权号:b1e746e7-e275-49c5-a61c-9ec1007ae28f 下载时间:2011年4月10日