“参保人在本统筹地区定点的‘互联网+’医疗服务复诊开具的处方,所发生的医疗和药品费用,可以按照线下医保现有规定的待遇政策给予支付,凭借定点医疗机构外配处方,还可以在本地的定点药店取药。”国家医保局医药服务管理司司长熊先军说。
卢清君认为,“互联网+”医保支付政策明确“互联网+”医疗服务纳入医保支付的具体内容,线上、线下医疗服务公平对待,并优先保障门诊的慢病、特病复诊续方需求,支持外购处方流转,不仅方便患者,也会减轻医院接诊压力。
“互联网医院需要各种元素的链接,要在高质量诊疗服务的前提下,打通医、药、险等,真正意义上的互联网诊疗将会在医生团队和第三方的合作、探索中出现,随着患者自费意愿的增强和商业保险的介入,互联网医院将具有更强大的‘生命力’。”张强说。
尽管互联网医院为患者就医提供了诸多便利,但监管难也成为阻碍其发展的一大痛点。记者注意到,第三方互联网医院平台“电商化”特征显著,利用流量卖药变现成为常见模式,互联网医院成为互联网医药。
银川是中国互联网医疗探索的“先行区”,今年两会期间,宁夏卫健委主任马秀珍委员在其提案中指出,药品销售收入对于一些商业互联网医院是重要利润来源,由于缺乏监管过度用药行为的动力,可能会出现激励医生多开药,甚至和制药企业合谋推动拉升网上药品销量,导致过度用药。目前监管部门尚未针对线上诊疗建立过度用药监管体系,违规现象有上升趋势。因此建议在线上推行“医药分开”。
为此,陈秋霖提醒,未来互联网医院监管平台应对线上诊疗服务动态监测,并开展医疗技术评估和卫生经济学评估,特别是对要纳入医保支付的服务,应监测线上线下医疗的变动趋势,分析其替代性、互补性。