正常心电图波形特点和正常值(图) 正常心电图波形特点和正常值(图) 1、P 波代表心房肌除极的电位变化。 形态:P 波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形,有时可能有轻度切迹。心脏激活动起源于窦房结,因此心 房除极的综合向量是指向左、前、下的,所以 P 波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6 导联向上,aVR 导联向下, 其余导联呈双向、倒置或低平均可。 时间:正常人 P 波时间一般小于 0.12s。 振幅:P 波振幅在肢体导联一般小于 0.25mV,胸导联一般小于 0.2mV。 2、PR 间期:从P波的起点至 QRs 波群的起点,代表心房开始除极的时间。 心率在正常范围时,PR 间期为 0.12-0.20s。在幼儿及心动过速的情况下,PR 间期相应缩短。在老年人及心 动过缓的情况下,PR 间期可略延长,但不超过 0.22s。 3、QRS 波群代表心室肌除极的电位变化。 时间:正常成年人 QRS 时间小于 0.12s,多数在 0.06-0.10s。 波形和振幅:正常人 V1、V2 导联多呈 rS 形,V1 的R波一般不超过 1.0mV。V5、V6 导联 QRS 波群可呈 qR、 qRs、Rs、R 型,且R波一般不超过 2.5mV。正常人胸导联的 R 波自 V1-V6 逐渐增高,S 波逐渐变下,V1 的R/S 小于 1,V5 的R/S 大于 1.在V3 或V4 导联,R 波和 S 波的振幅大体相等。在肢体导联,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联 的QRS 波群在没有电轴偏移的情况下,其主波一般向上。aVR 导联的 QRS 波群主波向下,可呈 QS、rS、rSr 或Qr 型。aVL 与aVF 导联的 QRS 波群可呈 qR、Rs 或R型,也可呈 rS 型Ⅰ导联的 R 波小于 1.5mV,aVL 导联 的R波小于 1.2mV,aVF 导联的 R 波小于 2.0mV。 6 个肢体导联的 QRS 波群振幅(正向波与负向波振幅的绝 对值相加)一般不应都小于 0.5mV,6 个胸导联的 QRS 波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般 不应都小于 0.8mV。否则称为低电压。 4、R 峰时间(R peak time):过去称为类本位曲折时间或室壁激动时间,指QRS 起点至 R 波顶端垂直线的 间距。如有 R 波,则应测量至 R 峰;如R峰呈切迹,应测量至切迹第二峰。正常人 R 峰时间在 V1、V2 导联 不超过 0.04s,在V5、V6 导联不超过 0.05s。 5、Q 波:除aVR 导联外,正常人的 Q 波时间小于 0.04s,Q 波振幅小于同导联中 R 波的 1/4.正常人 V1、V2 导联不应出现 Q 波,但偶尔可呈 QS 波。 6、J 点:QRS 波群的终末与 ST 段起始之交接点称为 J 点。 J 点大多在等电位线上,通常随 ST 段的偏移而 发生移位。有时可因心室除极尚未完全结束,部分心肌已。还可由于心动过速等原因,使心室除极与心房 -1- 核对无误请签字: 正常心电图波形特点和正常值(图) 复极并存,导致心房复极波(Ta 波)重叠于 QRS 波群的后段,从而发生 J 点下移。 7、ST 段:自QRS 波群的终点至 T 波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程。 正常的 ST 段多为一等电位线, 有时亦可有轻微的偏移,但在任一导联,ST 段下移一般不超过 0.05mV;ST 段上抬在 V1-V2 导联一般不超过 0.3mV,V3 不超过 0.5mV,在V4-V6 导联及肢体导联不超过 0.1mV。 8、T 波:代表心室快速复极时电位变化。 9、QT 间期指 QRS 波群的起点至 T 波终点的间距,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。QT 间期长短 与心率的快慢密切相关,心率越快,QT 间期越短,反之则越长。心率在 60-100 次/分时,QT 间期的正常范 围为 0.32-0.44s。 10、u 波:在T波之后 0.02-0.04s 出现的振幅低小的波称为 u 波,代表心室后继电位,其产生机制目前尚 未完全清楚。