什么是小儿便秘?
便秘是儿童最常见的消化道不适之一,可以表现为大便干燥、排便困难、排便时间间隔长或有便意而排不出大便、常有便意却不能排尽使便次增多等一系列症状。便秘95%以上都是功能性的。
小儿便秘的原因
1.饮食不足:婴儿进食少,残渣少至大便减少变稠,奶中糖量不足是肠蠕动弱,可使大便干燥。
2.食物成分不当:蛋白质含量过多而糖类不足,使肠发酵相对减少影响发酵,使大便呈碱性,干燥导致便秘。奶含大量的酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂致粪便增多,容易便秘。小儿偏食,纤维素摄入少。
3.肠道功能失常:生活和排便不规律,憋大便等原因,排便反射形成减弱而便秘。。
4.遗传与生理缺陷:某些患儿出生后即便秘。有家族史,可能与遗传有关。
5.精神因素:突然的精神刺激,生活环境的改变等可导致短时便秘。
6.其他因素:如牛奶蛋白过敏患儿也可出现便秘或便秘腹泻交替。
小儿便秘的治疗
1.首先排除器质性的病变如:肠道结构异常、肛门闭锁、先天性巨结肠等。
2.可通过药物治疗:长时间不排便,开塞露效果很明显,但反复使用可导致患儿的依赖性;渗透性泻剂乳果糖与聚乙二醇是一种糖类渗透性泻剂,可以吸收水分,可使大便变的松软。可辅助使用益生菌。
3.饮食矫正:婴幼儿中,母乳喂养儿较少发生便秘,故提倡母乳喂养,及时合理添加辅食,食物配比合理。较大儿童调整膳食结构,多吃水果、蔬菜等富含粗纤维的食品,注意补充水分。
4.中医治疗:以润肠通便为基本原则,针对病因用消积、增液润燥、健脾、疏肝等治本之法。
5.排便习惯训练:人为对儿童进行有规律的强化训练,形成排便习惯。年长儿鼓励多运动,同时养成良好排便习惯,排便时不看手机不看书。
有时孩子的便秘也和大人的的过度焦虑、关注和干涉有关,时间长了,会影响小孩的身心健康、影响学习生活,甚至影响生长发育。有便秘问题的小朋友需要及时就诊,需要家长一起参与治疗。
摘自复旦大学附属金山医院微信公众号