1、术后出血(腹腔内出血,图57-1)。
手术后出血可能是由于术后手术创面持续渗血,或者因术中小动脉断端痉挛、术后舒张,术后血管结扎线滑脱等原因造成的。手术后腹腔内出血主要通过对各项生命体征及引流液的性质和引流量的观察进行判断。存在活动性出血的患者,可出现心跳加快,口渴,精神不安,收缩压偏低,尿量减少,尿颜色变深,尿比重增高等早期表现。当血压明显下降、呼吸急促、脉搏细弱、面色苍白时,表示出血量很大。经输血、输液后症状不见好转反而加重,或一度好转而又恶化者,均说明有腹腔内有持续性出血。如通过保守治疗症状无改善或进行性加重,应当果断地立即实施手术止血。
图57-1:腹腔内出血。
2、术后感染相关的并发症。