急性氰化物中毒事件卫生应急处置技术方案　凡能在空气中或人体组织内释出氰离子(CN　—　)的氰化物均可引　起急性中毒。　急性氰化物中毒是指短时间内接触较大量氰化物后引起　的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。　1　概述　氰化物可分为无机氰化物(统称为氰类)和有机氰化物(统称为　腈类)。无机氰化物多为白色、略带苦杏仁味的晶体或粉末,多易溶　于水;有机氰化物多为无色液体。氰化物多为高毒或中等毒性化合物　(附件　1)。　氰化物可经呼吸道、胃肠道和皮肤、黏膜吸收进入体内。接触氰　化物的常见机会有:　化工生产过程中生产氰化物或用氰化物作为原料　制造药物、染料、合成有机树脂等;电镀行业如镀铜、镀铬等;采矿　业(提取金、银、锌等);塑料、尼龙等高分子聚合物燃烧产物。　2　中毒事件的调查和现场处理　现场救援时首先要确保工作人员安全,同时要采取必要措　施避免或减少公众健康受到进一步伤害。现场救援和调查工作　要求必须　2　人以上协同进行。　2.1　现场处置人员的个体防护　调查和处理经呼吸道和皮肤途径中毒的事件现场时,如现场　出现昏迷/死亡病例或死亡动物,或者现场快速检测空气中氰化　氢浓度高于　50mg/m　3　,必须使用自给式空气呼吸器(SCBA)和A　级防护服,并佩戴氰化氢气体报警器;进入已经开放通风,现1场快速检测空气中氰化氢浓度低于　50mg/m　3　,须选用可防含B类气体和至少P2　级别颗粒物的全面型呼吸防护器(参见GB　2890-2009),C级以上防护服、化学防护手套和化学防护靴,　并佩戴氰化氢气体报警器。　调查和处理经口途径中毒事件时,一般不必穿戴个体防护装　备。现场采集可疑中毒食品样品时,须穿戴工作服、防颗粒物　口罩、乳胶或化学防护手套。　现场救援人员给皮肤污染氰化物中毒病人洗消时,应选用可　防含　B　类气体和至少　P2　级别颗粒物的全面型呼吸防护器、C　级　防护服、化学防护手套和化学防护靴。　医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时,一般不必穿　戴个体防护装备。　2.2　中毒事件的调查　调查人员到达中毒现场后,应先了解中毒事件的概况,然　后进行中毒事件相关场所、人员等调查工作,并及时向中毒事　件指挥部提出收集并封存所有可疑中毒食品以及其他可能导致　本次中毒事件物品,事件现场控制措施(如通风、切断危害源　等)、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等方　面的建议。　2