血磷水平与CKD(慢性肾脏病)患者病死率密切相关。
有研究表明,血磷每升高10mg/L,死亡风险增加18%。
非透析CKD:血磷>43mg/L的肾友死亡风险增加149%。
维持性血液透析:血磷水平和病死率呈U型曲线关系,血磷水平为1.13~1.78mmol/L(高磷血症>1.45mmol/L)时病死率最低,高于或低于此范围,病死率都会明显增加。
研究也发现:肾小球滤过率(eGFR)为13mL/(min·1.73m²)时,血磷水平每上升10ml/L,eGFR平均每月会下降0.071~0.237mL/(min·1.73m²)。
而血磷>43mg/L非透析CKD患者进入透析的可能性会增加188%。
血磷单位换算:
10mg/L=1mg/dl=0.3229mmol/L
血磷43mg/L约为1.4mmol/L
一、降血磷的“三匹马”
目前,控磷的方式主要是饮食、药物和透析。而对于非透析肾友,只能靠饮食和药物控制。
常见的降磷药有碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、司维拉姆、酮酸片等。
这些药物主要是通过结合食物中的磷,抑制胃肠道对磷的吸收(粪便排出)起到降磷的目的。
而控磷最主要的还是饮食控制,从源头上减少磷的摄入,这就要求我们对于一些磷高的食物要尽量避免!
二、这些食物不要碰
磷含量高的食物要尽量避免食用!具体可参考以下内容:
-01. 含磷添加剂
这类食物主要是在超市里,代表有可乐、香肠和火腿等加工肉类。其添加剂主要是磷酸及磷酸盐,几乎百分百能被人体吸收,对血磷影响非常大。
因此,去超市选购的时候,一定要看外标签,是否有“磷酸”字样,若有则要尽量避免选购。
-02. 内脏类
内脏包括肝、肾、心、脑、肠、鱼子、蟹黄及蛋黄等。
这些食物不但磷含量相对丰富,而且含有较多的饱和脂肪和胆固醇,对血脂、血磷和血糖影响都很大,也要尽量避免食用。
-03. 坚果
坚果分为鲜坚果和干坚果,鲜坚果水分含量较高,磷的问题不是十分突出。
但是坚果去掉水分后,磷的含量异常的高,是典型的高磷食物。
-04. 粗粮
粗粮是相对于“米面”的,包括谷类粗粮、干豆类粗粮以及薯芋类。
谷类粗粮:玉米、燕麦、高粱、荞麦、薏米等。
干豆类粗粮:红豆、绿豆、蚕豆、云豆等。
薯芋类:红薯、紫薯、芋头、山药等。
肾友不吃粗粮的理由有二:
非优质蛋白质高(黄豆类除外),不利于低蛋白饮食结构。
磷高、钾高问题。
薯芋类比较特殊,是典型低蛋白食物,磷的含量也不高,血钾不高的肾友是可以放心吃的。
而这里的粗粮主要是指谷类粗粮和干豆类粗粮。
最后,偷偷告诉你,焯水也可以有效去掉食物中的磷哦!
大家还对哪些食物的磷含量摸不准,可以在文末给我留言,我会给大家带来解答。
参考文献