原因 腰痛伴尿频、尿急、尿痛的病因 病因病理:在急性膀胱炎早期,膀胱粘膜充血、水肿,有白细胞浸润,后期,粘膜脆性增加、易出血,表面呈颗粒状,局部有浅表溃疡,内含渗出物,通常不累及肌层。 检查 腰痛伴尿频、尿急、尿痛的检查诊断 症状:尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿,发热少见。妇女性交后常引起发作(蜜月性膀胱炎)。 鉴别诊断 腰痛伴尿频、尿急、尿痛易混淆的症状 1.急性肾盂肾炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可有脓细胞和红细胞。但常伴有发热等全身感染症状,有腰痛及肾区叩压痛。 2.滴虫性膀胱炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。但病人常有不洁性交史。尿道多有分泌物,且分泌物检查可找到滴虫。 3.急性前列腺炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,并有耻骨上疼痛。病人常有不同程度的排尿困难,且直肠指检可发现前列腺肿大伴压痛。 4.间质性膀胱炎也主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,并有耻骨上疼痛。耻骨上膀胱区疼痛与压痛尤其明显,膀胱充盈时加剧。尿常规检查多数正常,极少脓细胞。 5.腺性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难和血尿,B超检查可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象,膀胱镜检查和黏膜活组织检查可有助于鉴别。 6.输尿管下段结石输尿管结石降至膀胱壁间段时也可产生膀胱刺激症状。如同时合并感染,则不易与膀胱炎鉴别。通过KUB平片及IVU可以显示结石的部位并判断有无合并梗阻。 症状:尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿,发热少见。妇女性交后常引起发作(蜜月性膀胱炎)。 缓解方法 腰痛伴尿频、尿急、尿痛的预后 1.多喝水,以增加排尿,可预防甚至治疗感染的状况; 2.洗热水浴,可减轻疼痛; 3.服用阿司匹林等消炎药,能减轻发炎引起的灼热感; 4.服用维他命C,可以酸化尿液,干扰细菌生长; 5.排便后,由前向后擦拭肛门,可预防感染复发; 6.性交前上厕所,以免细胞藉由性交被带入膀胱;性交后上厕所,可将女性尿道口的细菌送入膀胱,再由尿液送出; 7.考虑是否使用子宫套避孕器,因子宫套避孕器容易引起复发性膀胱感染,若有感染情形,应考虑改以其他方法避孕; 8.尽量使用卫生棉取代卫生棉条; 9.注重个人卫生,穿著棉质内衣裤