患者
医生您好,本人男性32岁,五天前常规体检腹部b超,突然发现右侧肾中间内部有个高回声团,边界欠清,内回声不均匀,马上做了加强ct和核磁,诊断结果显示存在2.8厘米类圆形肿块。我非常担心,毕竟半年前体检(包括以前所有体检)并没有此肿块。平时没有尿血等异样表现,腰疼只疼过一次,第二天就好了。想医生这需要手术吗?怎么手术?是良性还是恶性的?感谢医生,请您帮助。(男,32岁)
补充描述:血液类检查均正常。
为了不耽误医生您的时间,我将咨询的问题统一归类为以下,谢谢您医生,请您帮助: 问题: 1 良性还是恶性? 2 需要手术吗?如果手术的话,如何手术?能保肾吗? 3 是否可以术前穿刺确诊后再决定是否手术?因为尚年轻,担心手术会损害右肾功能。
另一些问题: 1 这类手术您建议如何手术呢?是腔镜,还是开刀的方式啊? 2 如果是上皮样错构瘤,国际首选的治疗方式是先手术吗?手术后一般该如何治疗呢?预后怎么样? 非常感谢您,医生。
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吴盛华医生
您好,很高兴为您提供帮助,如果影像学考虑错构瘤可以再观察,不必着急手术,错构瘤是良性肿瘤,目前担心的有两点,第一不是错构瘤,二是错构瘤越长越大压迫肾脏影响肾功能,
患者
可是MRI显示上皮样错构瘤可能性大,上皮样错构瘤不一样吧?是恶性的还是良性的?
吴盛华医生
如果对肾有压迫或者不考虑错构瘤是需要手术治疗,手术治疗目前多采用腹腔镜下或者机器人辅助腹腔镜,传统开放手术目前很少见到
吴盛华医生
错构瘤是良性的
患者
如何才能确诊呢?
吴盛华医生
从目前的检查来看错构瘤的可能性比较大。我的建议先等等,
吴盛华医生
确诊需要手术切除病理确诊,穿刺活检不一定能取到组织
患者
经查,上皮样错构瘤是恶性的…半年就长了这么大,很担心延误治疗…您的建议是如何等呢?等几个月再检查看看?有没有必要做PET?
吴盛华医生
条件允许做个pet-ct更好,其实我们更以后看影像资料,不是报告,报告只供医生参考,不一定准确
吴盛华医生
我们更习惯看影像资料,比较磁共振的片子,ct的片子
患者
那我明天拍给您。谢谢医生,期待您明天帮忙解答。\ud83d\ude1e\ud83d\ude1e\ud83d\ude1e
吴盛华医生
这个上皮样血管平滑肌瘤是肾血管平滑肌瘤的一种特殊病理形式,有的病理两种都存在,临床有时很难区分,
吴盛华医生
肾血管平滑肌瘤是大多良性的,但是也有恶变可能,上皮样肾血管平滑肌瘤是一种具有恶性潜能的间叶性肿瘤,
吴盛华医生
不知道你听不听的懂
患者
如果是上皮样的好治疗吗?\ud83d\ude1e\ud83d\ude1e\ud83d\ude2d
吴盛华医生
如果是上皮组织来源治疗愈后关键要看病理组织分型
吴盛华医生
您好,片子有上传照片吗
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
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