又称为肠肝循环(enteroheptic cycle).指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物,在肠道中又重新被吸收,经门静脉又返回肝脏的现象.此现象主要发生在经胆汁排泄的药物中,有些由胆汁排入肠道的原型药物如毒毛旋花子苷G,极性高,很少能再从肠道吸收,而大部分从粪便排出.有些药物如氯霉素、酚酞等在肝内与葡萄糖醛酸结合后,水溶性增高,分泌人胆汁,排入肠道,在肠道细菌酶作用下水解释放出原型药物,又被肠道吸收进入肝脏.动物实验显示,抗菌药物抑制肠道细菌后,可降低某些药物的肝肠循环.肝肠循环可使药物在体内停留时间延长,延长多少取决于进入肝肠循环的量与给药量的比例.