手术步骤及要点:1.沿髂脊做前外侧切口(图1-17a),2.显露骶髂关节时注意避免损伤位于骶髂关节内侧1-1.5cmd的L5神经根,3.用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位,复位困难时可用复位钳帮助复位(图1-17b),4.注意骶骨侧钢板只容许有一孔,否则容易损伤L5神经根(图1-17c),5.选用两块3孔4.5mm加压钢板,呈90度夹角放置于髂脊及骨盆缘皮质较厚处(图1-17d), 6.直视下平行骶髂关节打入骶骨侧螺钉.(5)、骶骨后方固定:适应征为骶骨压缩骨折、骶髂关节脱位、骶骨骨折脱位等。优点为显露直接,可同时对骶神经进行减压,但该入路皮肤坏死、伤口感染、神经损伤发生率较高。