第五部分 如何护理亚低温治疗的患者 并发症 6.冻伤、褥疮整体上: 预防并发症的发生5.1呼吸系统监护 、动脉血气等指标。 患者的中枢受抑制,咳嗽、吞咽等反射减弱,痰液不易排出,应及时吸痰,彻底清除呼吸道分泌物,保持呼吸道 通畅。 人工气道的患者,因为冬眠合剂(异丙嗪)有明显的抗组胺作用,可使呼吸道分泌物变粘稠,所以应重视气道的 温化,每日湿化用水250~500ml为宜。 5.2循环系统监护 进行24h动态监护心率、心律、血压、脉搏、肢端循环等的变化,以保证重要器官的血供和微循环的稳定。文献建议:维持平均动脉压大于 80mmHg,心率>60次/分,呼吸18~22次/分。 对>70岁的患者和有心血管病史者,应慎重并重点监护,严格控制降温速度。如患者出现面色苍白,肢端发绀,血压下降,心律不齐等症状 ,应考虑冬眠过深及体温太低,并立即停用低温治疗并给予保暖,纠正 水、电解质及酸碱平衡失调,必要时使用血管活性药物改善微循环。 5.3凝血功能监护 由于低温血小板可粘附聚集成团,且外周血小板进入脾脏、肝脏,同时低温条件下凝血因子的酶活性降低,所以 容易导致凝血功能障碍。 进行亚低温中必须定期监测凝血四项,同时注意观察皮肤及粘膜有无出血等。 5.4血糖水平监护 保证患者血糖控制