我最早进入临床的时候,消化科已经在广泛使用云南白药治疗消化道出血,治疗的适应症之广是任何治疗消化道出血药物都无法可比的,包括消化性溃疡性出血,肝硬化静脉曲张出血,肿瘤性出血等等,虽然作为治疗上消化道出血经典药物的抑酸剂应用也比较广泛,但云南白药还可以用于下消化道出血,比如肿瘤、缺血性肠病以及炎症性肠病等等。但从我的个人感觉来说,云南白药的效果其实一点也不神奇,常规抑酸、止血治疗无效的上消化道出血,云南白药毫无用处,而对于常规治疗有效的出血,也搞不清楚云南白药究竟能够发挥多少作用。总体感觉,云南白药只是为了给不懂医学的病人和家属制造一种治疗充分的印象。因此,自从自己独立参与临床工作之后,我就从来没有用过云南白药,而我所治疗的上消化道出血病人有效率显然没有下降。　国际上关于上消化道出血的循证医学共识是充分的抑酸治疗,因为在正常胃酸情况下,凝血机制无法发挥作用,新形成的凝血块在胃酸作用下也会溶解。对于抑酸药物无法奏效的上消化道出血,要尽早充分进行侵入性治疗,包括内镜下治疗和手术等。其他的所谓止血药物,包括凝血酶制剂、纤溶酶抑制剂、维生素K等,都没有证据表明有确切疗效。至于云南白药,大概也只有中国的医生再用。　那么云南白药治疗上消化道出血的疗效究竟如何呢?既然只有咱们中国人再用,那么证据只能从中文当中找。但遗憾的是,这种被宣称疗效神奇的可以用来治疗上消化道出血的药物,真正能够拿得出手的临床试验证据却少得可怜。