农村新农合可谓是农民最重要的解决看病难问题的一个保障,自从新农合政策实施之后,农民看病难、看病贵的问题得到了很大的缓解。 但仍有这四种情况,因为情况特殊,所以就不能报销。 1 非正常转诊到上级医院 农民未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。 农民总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。 这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治, 需要开具转诊单,才可以异地就医, 享受新农合报销。 另外,自己购买的药品产生的医药费,在农村的合作医疗指定报销点可以报销一部分,例如有些地区, 在报销点购买一次药每天最高报销20元。 2 非因疾病产生的费用 那些非因疾病产生的医疗费用, 例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等,不能报销。另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用)就不能报销。 3 非因自身原因产生的费用 非因自身原因造成的伤害, 例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。 主要原因在于这样的情况,有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。为了应对这样的事故,很多农民甚至为了能够报销, 明明是被撞伤,也谎称自己是摔伤。 4 违法行为导致自身受伤 自残、自杀、服毒、打架斗殴等 违法行为导致自身受伤的, 发生的医疗费用不能报销。 7大理由,告诉你商保必不可少 首先,让我们来用一张图了解下两者的区别: 1、社保一般没有生命保额 若因疾病身故,社保不可能像商业保险那样赔付数十万给被保险人, 只能给予抚恤金。 2、社保没有豁免保费的功能 所谓保费豁免,是指在保险合同规定的某些特定情况下导致完全丧失工作能力时,由保险公司获准, 同意投保人可以不再缴纳后续保费,保险合同仍然有效。 比如在保险公司购买养老保险,投保人发生重大疾病(包括意外)时,那么余下的未缴保费可能都不用缴了, 而社保还是要缴。 3、养老仅靠社保是不够的 成熟国家的社保也只能 解决老年30%-40%的费用, 社保的基础性也决定了其只能保障被保险人在年老时有饭吃而不是有肉吃,如果要过上更有品质的老年生活,就要 依靠其他的储蓄和投资了。 4、社保没有避税功能 我国即将实施遗产税和赠与税,会让更多