抗生素治疗在人群中产生选择性耐药的四种机制。直接作用:与未治疗宿主(白色)比较,治疗组(黄色)细菌耐药性增强;间接作用:特定宿主治疗后,其它宿主(玉蓝色)细菌耐药性增强。(A) 携带耐药菌株(红色)的亚群(通常为突变体)出现在受优势敏感菌(绿色)感染的宿主中,治疗失败使耐药性亚群大量生长,再传染给其他易感宿主(玉蓝色)。(B) 感染敏感菌的个体治疗成功后,传染其他易感宿主的能力降低,却又使这些宿主比非此种情况时更易为耐药性细菌所感染,导致竞争中的平衡态向耐药菌株感染一侧偏移。(C) 对一种感染的治疗根除了宿主携带(通常为共生性质)的一类敏感菌,使宿主更易于为新的菌株所感染。若新菌株更容易产生耐药性(正如文中所提到的耐药菌株暴发),则相对于未治疗个体而言,治疗后个体携带耐药菌株的危险性明显增加。(D) 对体内已存在耐药性细菌(共生)的个体,抗感染治疗后,由于抑制了竞争性微生物群(可能为其它种群)使耐药性细菌大量生长,散发的耐药菌增加,个体感染耐药菌的危险性就可能增高。
P355 浣熊拜林蛔线虫病:一种正在显现的蠕虫人兽共患病
Frank Sorvitio; Lawrence R. Ash; O.G.W.Berlin; et al