保险准备金提转差纳税调整表 填报时间: 年 月 日 金额单位: 元(列至角分) 行次 1 一、 未到期责任准备金 2 未到期责任准备金提取数 项目 实际发生额 税法规定扣除额 调整额 3 未到期责任准备金转回数 4 未到期责任准备金提转差(2-3) 5 二、 长期责任准备金 6 长期责任准备金提取数 7 长期责任准备金转回数 8 长期责任准备金提转差(6-7) 9 三、 未决赔款准备金 10 未决赔款准备金提取数 11 未决赔款准备金转回数 12 未决赔款准备金提转差(10—11) 13 四、 寿险责任准备金 14 寿险责任准备金提取数 15 寿险责任准备金转回数 16 寿险责任准备金提转差(14-15) 17 五、 长期健康险责任准备金 18 长期健康险责任准备金提取数 19 长期健康险责任准备金转回数 长期健康险责任准备金提转差(18-19) 21 六、 保险保障基金 财产保险、 意外伤害保险和短期健康保险业务 有保证利率的长期人寿保险和长期健康保险 无保证利率的长期人寿保险和长期健康保险 25 其他 26 七、 其他责任准备金 20 22 23 24 27 28 29 总计(4+8+12+16+20+21+26) 30 八、 补充资料 31 公司总资产 32 自留保费收入 33 赔款支出 34 其他 35 36 37 38 经办人(签章) : 法定代表人(签章) : ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------