47万方数据 •内科研究•系统医学 SYSTEMS MEDICINE系统医学 2017 年 6 月第 2 卷第 12 期院将 140 例老年高血压患者作为研究对象,收取时间在 2016 年 7 月—2017 年 3 月,每组 70 例、探讨钙通道阻滞剂治疗效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料收取该院 140 例老年高血压患者,并将老年高血压患者分为两组。 纳入标准:①在确诊为老年高血压后未采用降压药物治疗患者;②140 例老年高血压患者均签署知情同意书、参与该次研究内容。排除标准:①脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、心律失常、继发性高血压患者;②具有钙通道阻滞剂过敏症患者。 观察组患者年龄均在 80~90 岁之间, 患者的平均年龄为(85.01±1.23)岁,男性患者有 35 例、女性患者有 35例,其中合并脑出血患者 20 例、糖尿病患者 30 例、高脂血症患者有 10 例、冠心病患者有 10 例。 对照组患者年龄均在 81~90 岁之间, 患者的平均年龄为(85.11±1.18)岁,男性患者有 36 例、女性患者有 34例,其中合并脑出血患者 21 例、糖尿病患者 29 例、高脂血症患者有 10 例、冠心病患者有 10 例。 上述两组老年高血压患者各项资料差异无统计学意义 (P>0.05),能够实施对比。1.2 方法对照组-老年高血压患者实施叶酸治疗 (国药准字 H20093085),1 次/d、5 mg/次。 观察组-老年高血压患者实施拜新同治疗; 注册证号:H20100651,2010-09-16),在患者进行治疗前应将扩血管药物或者降压药物停止 7 d 以上,给予患者每日采用拜新同进行治疗、1 次/d、30 mg/次,7 d 后若患者血压若得到控制,在第 2 周将用药剂量增加直至 60 mg,最大用药剂量为 60 mg/d,在采用拜新同治疗期间,应禁止加用血管紧张素转换酶抑制剂、β 受体阻滞剂。 将两组老年高血压患者的治疗效果详细记录。1.3 观察指标对比两组老年高血压患者治疗后的不良反应发生率(主要包括头痛、颜面潮红、下肢水肿等)。对比两组老老年高血压患者治疗后的 BUM、TC、TG、GLU 指标变化。对比两组老老年高血压患者治疗后的心脑血管病死亡率。1.4 统计方法该次研究均采用 SPSS 22.0 统计学软件统计分析数据,计数资料使用[n(%)]表示,进行 x 2 检验,计量资料用(x±s)表示,行 t 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 对比不良反应发生率观察组患者发生头痛有 1 例、 颜面潮红有 1 例、下肢水肿有 1 例、不良反应发生率为 8.57%低于对照组(P<0.05),如表 1 所示。表 1 对比 2 组老老年高血压患者治疗后的不良反应发生率2.2 对比 BUM、TC、TG、GLU 指标经过治疗后,观察组老老年患者 BUM(5.60±1.62)、TC(6.02±1.27)mmol/L、TG(1.32±0.90)mmol/L、GLU 指标(5.78±1.01)优于对照组(P<0.05),如表 2 所示。2.3 对比心脑血管病死亡率观察组老老年高血压患者治疗后的心脑血管病死亡率 2.86%低于对照组(P<0.05),如表 3 所示。表 3 对比 2 组老老年高血压患者治疗后的心脑血管病死亡率3 讨论高血压为常见且多发的临床疾病,根据人们健康观察组对照组x 2P组别7070例数15头痛24颜面潮红356(8.57)14(20.00)4.932 6<0.05下肢水肿不良反应发生率[n(%)]组别观察组(n=70)对照组(n=70)tP5.61±2.795.72±2.700.179 2>0.055.60±1.623.01±1.208.125 2<0.054.91±1.394.95±1.350.130 6>0.056.02±1.275.11±1.283.191 9<0.051.51±0.721.50±0.750.060 8>0.051.32±0.901.49±0.990.803 6<0.054.62±1.024.67±1.050.216 0>0.055.78±1.014.80±1.233.894 4<0.05BUM治疗前 治疗后TC治疗前 治疗后TG治疗前 治疗后GLU治疗前 治疗后表 2 对比 2 组老老年高血压患者治疗后的 BUM、TC、TG、GLU 指标[(x±s),ng/mL]组别 例数 死亡 生存心脑血管病死亡率(%)观察组对照组x 2P707021068602.8614.295.833 3<0.0548万方数据 •内科研究•SYSTEMS MEDICINE 系统医学系统医学 2017 年 6 月第 2 卷第 12 期状况和营养调查结果显示,我国老老年高血压发病率逐渐增加,为心脑血管疾病最主要的因素,对人们的生命、生活治疗具有较大影响。 同时由于该疾病药物治疗、临床表现具有多种特殊性,血压波动较大为临床表现,患者易发生靶器管并发症,因此,在对老老年患者实施治疗过程中,应注意药物中的不良反应 [3] 。老老年患者内环境与代谢功能如今呈现生理性退化,易影响药物在患者体内的排泄、代谢等作用 [4] 。拜新同为钙通道阻滞剂,能作用于人体外周阻力血管平滑肌细胞、冠状动脉、心肌细胞,能降低患者动脉血压,其具有不受食物影响、生物利用度高、口服吸收佳、半衰期长等优点,具有抑制患者平滑肌作用 [5-6] ,能在 24 h 内控制患者血压平衡, 具有较强的扩血管效应,对患者心肌收缩力没有直接作用,能使冠状窦血流量增加,降低患者冠状血管阻力以及全身血管阻力,从而达到血压下降目的 [7-8] 。同时还具有利尿作用、促尿钠排泄作用,能降低心脑血管并发症的死亡率和发病率。