目前疫苗分类主要有灭活疫苗、核酸疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体疫苗
(一)灭活疫苗
经典技术路线:体外培养;灭活病毒的“尸体”仍可刺激人体产生抗体而获得免疫记忆
优点:制备方法简单快速、安全性比较高
缺点:接种剂量大、免疫期短、免疫途径单一等;抗体依赖增强效应(ADE),使病毒感染加重。
国产的国药和科兴疫苗采取的就是这种技术,目前已经研制成功并上市,所以,安全性比国外的辉瑞等MRNA技术的疫苗要安全,有介绍说国产疫苗有效率在75%左右,但可以100%避免重症。
(二)腺病毒载体疫苗
缺陷型腺病毒为载体,通过基因转染技术装入新冠病毒的S蛋白基因,制成腺病毒载体疫苗,刺激人体产生抗体
S蛋白是新冠病毒入侵人体细胞的关键“钥匙”,无害的腺病毒装载S蛋白让人体产生免疫记忆。
优点:安全、高效、引发的不良反应少。这种疫苗有成功先例:此前,由陈薇院士团队和天津康希诺生物技术有限公司联合自主研制的“重组埃博拉病毒病疫苗”也是用腺病毒作载体。
缺点:这种疫苗也有缺点,重组病毒载体疫苗研发需要考虑如何克服“预存免疫”。以进入临床试验的“重组新冠疫苗”为例,该疫苗以5型腺病毒作载体,但绝大多数人成长过程中曾感染过5型腺病毒,体内可能存在能中和腺病毒载体的抗体,从而可能攻击载体、降低疫苗效果。也就是说,疫苗的安全性高,但有效性可能不足。
陈薇院士团队研制和注射的就是这种疫苗。
(三)核酸疫苗
核酸疫苗包括mRNA疫苗和DNA疫苗,是将编码S蛋白的基因,mRNA或者DNA直接注入人体,利用人体细胞在人体内合成S蛋白,刺激人体产生抗体。
优点:核酸疫苗的优点是:研制时不需要合成蛋白质或病毒,流程简单,安全性相对比较高。核酸疫苗是全世界都在积极探索的疫苗研发新技术,目前全球还没有人用核酸疫苗上市。中国一些高校正开展这条路线的研究。
缺点:这种疫苗的技术太新了,还没有成功先例,所以我们也不知道研发过程中前方哪里可能有坑!从产业角度看,虽然其生产工艺本身并不复杂,但全球多数国家该领域基础比较薄弱,尚未形成稳定可控的大规模生产供应链。所以它的缺点是:无成功先例,多数国家无法大规模生产,可能因价格较贵而难以普及到低收入国家。而且存储条件需要低温,不易运输和保存。
目前辉瑞的疫苗就是这个,因为没有以往经验,所以在国外也是紧急上市,安全性没有以往的经验,摸着石头过河。
(四)重组蛋白疫苗
重组蛋白疫苗,也称基因工程重组亚单位疫苗。通过基因工程方法大量生产具有抗原活性的S蛋白,注射到人体后刺激人体产生抗体。
单独生产新冠病毒的关键部件“钥匙”而非完整病毒,将其交给人体的免疫系统识别记忆。
优点:安全、高效、可规模化生产。乙型肝炎表面抗原疫苗。
缺点:找到良好表达系统很困难。它的抗原性受到所选用表达系统的影响,因此在制备疫苗时就需对表达系统进行谨慎选择。
(五)减毒流感病毒载体疫苗
用已批准上市的减毒流感病毒疫苗作为载体,携带新冠病毒的S蛋白,共同刺激人体产生针对两种病毒的抗体。低毒性流感病毒戴上新冠病毒S蛋白“帽子”后形成的融合病毒,既能防流感又能防新冠。在新冠肺炎与流感流行重叠时,其临床意义非常大。
减毒流感病毒容易感染鼻腔,所以这种疫苗仅通过滴鼻的方式就可以完成疫苗接种。
优点:一苗防两病,接种次数少,接种方式简单。病毒减毒活疫苗是非常重要的一类疫苗,我们平时常见的减毒活疫苗有:乙型脑炎减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗、麻疹减毒活疫苗等。
缺点:研发时间长,我国目前有科研单位在研制中,还没有获准上市。
关于国内目前上市的五种疫苗的情况介绍见下文