山东省立医院急救中心山东省立医院急救中心 1993年,法国学者(MAssicot)第一个发现PCT在 严重细菌感染时显著升高,而在不是细菌感染时不升高 或轻微升高,从而可以在临床上鉴别细菌感染和非细菌 感染。 后来许多学者研究发现,严重全身性细菌、真菌和寄生 虫感染时,PCT异位生成,血浆水平异常增高,且增高 程度与感染严重程度及预后相关。 血清降钙素(CT)的前肽物质 分子量:14.5kDa 由116个氨基酸组成的糖蛋白质 无激素活性11号染色体上 的单拷贝基因 转录 甲状腺滤泡细胞 降钙素原前体 内源多肽酶 降钙素原 PCT 分解 细胞内特殊蛋白酶 降钙素 正常情况下 正常情况下 在病毒感染时,IFN-(-干 扰素)大量产生,将会抑制PCT 的激活及产生 因此,病毒感染时,PCT的 浓度将会保持在较低的水平 Bacterial Infection (e.g.Endotoxin) 分子量 1.3万KD(116AA的糖蛋 正常产生部位甲状腺滤泡旁细胞内转 录生成 降解 特异的蛋白酶降解,半 衰期为25-30h 异位分泌部位 肝脏、肾脏、白细胞、 肺、肌肉、脂肪等 正刺激因子 LPS和各种败血症相关因 (IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α) LeftLane:正常组, 在不存在感染的情 况下,甲状腺外 CALCI表达被抑制, 而主要局限于甲状 腺和肺的神经内分 泌细胞有一定程度 的表达 RightLane: 症组,在细菌感染时可诱导全身各种组 织多种类型细胞 CALCI表达和PCT 连续性释放 2-3h开始增加;6-8h快速升高;12h-48到达峰值;2-3d 正常 血浆中的PCT非常稳定,收集标本24h后,PCT浓度在室温下大约下降12%,在4大约下降6% 未确定PCT排出的特定途径,经肾脏排出很少,严重肾功能衰竭的病例中,PCT并不大量升高 虽然尿液浓度波动范围较大,但尿液PCT/血浆PCT=14 因此,对有肾衰竭或接受人工肾替代治疗的病 人而言,仍可用PCT来诊断是否细菌感染 参考值(ng/ml) 说明 PCT