为医者,只言其效如神,不言禁忌之用,轻则伤身,重则促亡也。
学医必读古籍,用药必遵古法。用古法解读被滥用的千古名方!
《小柴胡汤》—— 并非护肝养肝舒肝之方!
作为《伤寒论》中的一味神方,小柴胡几乎是最常见的。滥用的危害基本也是十分之大。
随处可见滥用小柴胡造成肝脏损伤的例子,这并不是最可怕的,可怕的是,如果没有对证,而滥用,对整体气机的危害,也十分严重,甚至是不可逆的。
不过由于对《伤寒论》的吹捧,对于专家学者的盲目轻信等等,小柴胡的滥用便是屡见不鲜。
大量柴胡作为透发少阳邪气之君,确实力拔山兮。如果使用对证,一剂知,二剂已,确实没有任何夸张的成份。很多人甚至把小柴胡当作感冒药来用,比如我岳母,基本上感冒了以后,一吃就好。都不用等第二天。
但是,如果并非对证的情况下,盲目的把小柴胡当作护肝,养肝,舒肝的养生药。那就大错特错了。
《伤寒论》
“伤寒中风,有柴胡汤证,但见一证便是,不必悉具”
对于小柴胡的滥用,有一部分是因为这句话引起的。很多所谓的网络讲师,也是把这句话歪曲了。令很多初学者,辩证不清,便根据所谓的“但见一证”,便盲目试服。于是便乱证蜂起。
对于伤寒,我会在日后详细谈论。这里只说这句话,仲景的这句话,是建立在从脉象及病情,确实判断为外感风寒,并且确实中于少阳经,然后再去检查是否有少阳证的其中之一。很多初学中医的人,因为判断不清,跳过了第一步,这是绝对不可以的。
而且,对于古时的情况,也跟今时不同,今人的情况相对复杂。气机相对较乱,很多时候,即使确实对证,也要做一些适当的加减,甚至还有情况不可用小柴胡。这些在古迹中都有详细记载。
郑重光曰:有柴胡证,但见一证便是,不必悉具者,言往来寒热是柴胡证,此外兼见胸胁满痛,心烦喜呕,及诸证中凡有一证者,即是半表半里,故曰呕而发热者,小柴胡汤主之。因柴胡为枢机之剂,风寒不全在表未全入里者,皆可用,故证不必悉具,而方有加减法也。至若柴胡有疑似证,不可不审者,如胁下满痛,本渴而饮水呕者,柴胡不中与也;及但欲呕,胸中痛微溏者,亦非柴胡证,此等又当细为详辨者也。
成无己曰:若夫阳气虚寒,面赤发热,脉沉足冷者,服之立至危殆,即大便不实,脉息小弱者,皆在所禁信乎,用方不当,皆可杀人,不独峻剂也。近世医家不分表里寒热虚实,凡见发热概用此方,去参投之,