萧莓, 篙1捌删…。 ≯黼罐栽…皿。 。、 01。 : ‰2 0 0 0 年1月J O U R N A L 0 F n A lJ M E D lC A L C O U E G EJn a 2( X 砷巨大子宫粘膜下肌瘤脱出治愈1例段琴仙( 大理市第一人民医院妇产科大理6 7 10 0 0 )关键词妇科病; 子宫; 肿瘤中图分类号: R 7 37 . 33文献标识码: D文章编号: 10 ( )4 —4 4 4 2( 20 0 0 )oJ一0 0 7 9 一O患者谢某某, 女, 4 4 岁: 因发现下腹色块伴经量增多2年余, |5}|道肿物脱出2d , 丁19 9 9 年5月 1日人院。 2d 前开始畏寒发热, 阴道脱出肿物。 检查: T 38 ℃、 B P IO66, 79 9 k P a , P 10 0次/而n , R 30次7 n 硼。 贫血婉, 双肺来闻及干湿罗吝。 心律不齐, 心脏未闻肢杂音, 腹软无压痛肝脾未触及. 在脐下2c m处可触厦增大如孕5月 约l&m × 1位n , × 1m m 之包块。 有压俏, 边界清楚, 活动度善。 妇科榆查: 见Ⅲ 道口有肿物( 约】 m m × &m × & m 大小)脱出。 表面呈腐肉状, 恶曼, 牵拉日j感觉与子宫粘连较紧, 患者自述幔痛明显。 B 超榆查报告: r 官人肌瘤, 官腔内肿物连十阴道。 H }咖∥ L w B c23. 2×10。 /k临床诊断: 巨大子宫粘膜下肌瘤停部分脱出。 立即给抗感染,用大量抗生素发维生索C 静点, 输血纠正贫m , 局部用新沽尔液, 优琐溶液冲洗腐肉状组织。 先将脱垂丁二阴道外之部分肿物切除, 以缩小感染灶, 病椅报告: r官平滑肌瘤伴水肿,坏死。 手术当晚患者腹痛加剧后叉感有一肿物脱出阴道外约15 c m x6 c m × 5c m 大小。 叉将肿瘤露出于m 道部分结扎Ⅵ陈。 第3( 1, 叉脱出阴道肿物约10 2m x 受m × 5c m 之大小, 经E述处理. 贫血纠正, 体温正常. 一般情况好转, 于5月 21日作硬膜外麻醉下行子宫全摘除术。 、 开腹后见于宫增大如孕3月+ , 右侧卵巢有* m × 叠m × 3c m 的囊肿。 愎腔内未她脓性}憧搜粘连, 遂将子宫全摘除术发右侧卵巢囊肿摘除术。 术中用甲硝唑液冲洗后故引流条1根术后检查标本: 子宫1l㈨×lm m × * m 瘤带位丁整个子宫体舌壁, 残留的瘤蒂有1岱m ×升mx6 cm 。 病桅撤告: 子宫平啊肌瘤伴坏死、 出血、 术睛继续j玎大量抗生素控制感染及加强支持疗法, 目】 道冲洗, 7 d 拆缱,伤口Ⅱ 类甲级愈合。 术后H b l3啮也, 住院13d 痄愈出院。