事实上,有一些心脏大血管疾病不能归入上述心影类型,如可引起心缘某段异常凸出的心脏肿瘤,可构成“怪异”的心影外形。某些同类疾病的心影外形变化并不一定都那么典型;心脏房室增大X线诊断的评价;1.?心房增大的X线诊断较临床和心电图方法更为准确、敏感,尤其是对左心房增大及其程度的判断;;2.X线对单发的心腔增大较多发性心腔增大的诊断帮助更大。前者常是心脏病的早期表现之一。在某些情况下对病原诊断也有一定意义,如左心房增大对于(风湿性)二尖瓣病变、在胸肺疾患基础上的右心室增大对于肺心病的诊断等。多发性心腔增大,在显示增大的心腔的数目、程度及其相互关系方面,也优于其他方法;;3.某些轻度左心室增大或向心性肥厚,如高血压、主动脉瓣狭窄,心电图已有左心室高电压或肥厚,X线可无异常发现。同样尸检证明肺心病的轻度右心室增大,X线可无任何阳性征象。相反,有时心室增大的X线征象已很明确,但心电图不一定有阳性发现,如见于二尖瓣狭窄或房间隔缺损的右心室增大等。; 4.有时两心室增大,心电影响相互抵消,心电图可无异常变化,X线则成为诊断的主要依据。另一方面,两心室增大或心室增大,有时X线难以判断哪侧为主或哪个心室增大,这时如心电图有阳性发现,对诊断帮助颇大。两心室增大一重一轻,轻者易被忽略,X线和心电图常常均有一定的限度;;5.心脏普遍增大,如心肌病X线常能识别两个心室增大或以哪侧为主,而心电图有时难以反映某一心室肥厚(少数病例也可以反映双心室肥厚);某些情况如紫绀属先天性心脏病四联症和三尖瓣闭锁,心电图所示的右心室或左心室肥厚对鉴别诊断很有价值,X线则都像是右心室增大。;总的看来,对心脏房室增大的诊断X线虽较优于心电图和其他临床方法,如能??互为辅,综合判断,尤其对心室增大,更能提高诊断水平。另一方面,还应不断总结经验,提高对轻度房室增大和多心腔增大的X线诊断的认识水平。