综述全膝关节置换术后造成髌股关节不稳的因素齐峥嵘综述蔡谓审校全膝关节置换术对改善膝关节骨关节炎晚期患者疼痛和关节功能有显著疗效, 目前已经成为该类疾病标准的治疗方法。 随着人口老龄化, 行T K A 的高龄患者逐年增多, 手术适应症有所扩大。 在美国超过35万的K O A 晚期患者施行了T K A , 这一数字将在未来的20年内翻群381, 据估计到2030年, 行初次T K A 患者数量将增加2. 5倍以上【2】 。然而随着手术量的增加, 手术后并发症的数量也凸显出来, 其中髌股关节不稳是最常见并发症, 包括髌骨半脱位、 脱位、 髌骨假体磨损、 松动、 髌骨骨折等, 有报道发生率曾达到近35%13棚, 随着手术技术、 器械、 假体设计的改进, 这一发生率降至1. 12%t6,7 】 。 尽管随着术后并发症总发生率的下降,翻修率也降至3￣ 4 %以下【1, 引, 但伸膝装置和髌股关节不稳仍是术后非感染性因素行翻修手术的主要原斟9m 】 , 也是导致术后疼痛的主要原因【131。 假体位置和其对下肢对线的影响、 髌骨截骨技术、 假体设计和软组织平衡等因素可直接影响髌股关节的稳定性, 而股骨假体旋转对线是其中最重要因素, 旋转对线不良可造成术后髌骨关节运动力学的改变, 是导致术后髌股关节并发症的最常见原因【9 】 。 本文拟对影响术后髌骨关节不稳的原因做一综述。