最近工作很忙,天天对着电脑,眼睛很红又不舒服去医院看一下,结果就听医生在那说结膜充血。早上一个朋友咨询,问眼睛充血了怎么办并发来照片,打开一看原来根本不是充血,而是结膜下出血。眼科医生经常挂在嘴边的充血、出血,两者有什么不一样,怎么区分呢?
我们来看图
⬆\ufe0f这种是结膜充血
⬆\ufe0f这种是结膜下出血
区分方法其实很简单:就是判断一下血在血管里面还是外面。如果血在血管里面,就是充血;如果血已经跑到血管外面来了,那就是出血。
那结膜充血是怎么回事?
一般情况,巩膜和结膜,也就是我们所说的白眼球上是看不到明显的血管,因为它们的血管都处于“休眠”状态。当有感染或发生其它疾病时,血管才会扩张充血。比较常见的有各种结膜炎。
结膜充血是眼科最常见的一个临床表现,没有什么特异性,还得结合其它的临床表现才能判断可能是什么疾病。
如果除了结膜充血,没有其它症状,病变也只局限在结膜,不累及角膜(即黑眼球)或眼内其它组织,那一般来说就没什么大事,不会影响视力。
结膜下出血又是怎么回事?
其实就是结膜血管破了,出血会先沉积在结膜下方,然后慢慢吸收。除了无意中发现眼睛红了,自己常没有什么不适感。看起来比较吓人,其实不严重。
至于为什么会出血,很难说。可能是不小心揉到了,也可能是最近休息不好或者做剧烈运动,反正就是血管破了。
一般不需要用药,出血在2周左右可吸收。老年患者可以检查一下血压、血糖,如果都正常就观察等着吸收就行。
比较让人费解的一点是,门诊经常会碰到很多因为结膜下出血来就诊的患者,来了就说自己眼底出血了。但其实这根本是两回事。
眼底出血又是什么情况?
所谓眼底,就是眼睛后头你看不到的地方,通常需要借助一定的工具,比如检眼镜、眼底照相机才能观察得到。
⬆\ufe0f这是一个正常眼底
⬆\ufe0f这是一个眼底出血
从上面两张图片,我们不难发现有出血,但是这两张图都是通过眼底照相机拍摄出来的,平常我们肉眼是看不见的。
除了结膜充血、结膜下出血,还有一种有可能出现的就是流血泪。
大家可能都听过七窍流血,但是现实中,是否真的有流血泪的情况呢?其实是有的。
大多时候,我们看到的流血泪,很可能是由于外伤或者手术导致血管出血,出血混合着眼泪流出,并不是真正的流血泪。
如果看到真正的流血泪,需要