腮帮子的下面有个疙瘩最常见的是局部淋巴结肿大,也有可能是局部有小脓包、小脓肿,具体如下:1、局部淋巴结肿大:淋巴结肿大、疼痛,最可能的原因是局部或者脏器发炎,比如有牙齿问题、局部皮肤软组织的严重问题,出现感染导致淋巴结肿大。淋巴结肿大、不疼,有可能是恶性疾病,比如肿瘤导致的淋巴结转移、淋巴结肿瘤,包括淋巴瘤等;2、局部脓包、脓肿:多数会有压痛,局部皮肤表面发红,可能出现发烧等症状。区分是淋巴结还是脓包,要找有经验的医生诊断或者由医生开具相应的检查,比如B超检查等,进行确诊。