作者:广东省药学会 中山大学肿瘤防治中心 陈志贤
先讲一个我们在工作时见到的案例:
一名45岁患者,放疗后出现严重食欲不振、消化不良,医师开具莫沙比利与复方消化酶,其中复方消化酶用法为:口服,每次1粒,一日3次,餐后服用。用药后患者反馈咽喉不适,且消化不良的症状未见改善。经药师仔细询问,患者服药时,错将胶囊内的三颗片剂分早中晚三次服用 。纠正错误用法,服药后无不良反应。
在这个案例中,患者理解出现了明显偏差,将1粒复方消化酶胶囊理解成了三粒药,以致服用方法出现错误,导致了药物不能发挥正常的药效,且出现了不良反应。失之毫厘,谬之千里。
复方消化酶胶囊常用于治疗食欲缺乏、消化不良。许多肿瘤患者做完放疗后,常常出现食欲不振、消化不良的副作用,需要服用复方消化酶促进消化、改善胃肠蠕动。
但由于复方消化酶胶囊外观比较独特,许多缺乏专业知识的患者常常搞不清楚到底该如何正确服用,甚至出现错误的用法。今天我们就来谈一谈如何正确服用复方消化酶胶囊。
1、复方消化酶胶囊的成分
复方消化酶为复方制剂,每粒含胃蛋白酶25毫克、木瓜酶50毫克、淀粉酶15毫克、熊去氧胆酸25毫克、纤维素酶15毫克、胰蛋白酶2550美国药典单位、胰淀粉酶2550美国药典单位、胰脂肪酶412美国药典单位。辅料为:微晶纤维素、乳糖、硅胶、硬脂酸镁、低取代羟基丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素2910、聚氧乙烯6000。
2、复方消化酶胶囊的适应症
复方消化酶胶囊是一种能够促进胃肠消化过程的助消化药。助消化药是指能促进胃肠消化过程的药物,且大多是消化液中的主要成分。它可用于消化道分泌功能不足,促使消化液的分泌,还可增强消化酶的活力,调整胃肠道功能或制止肠道过度发酵,从而达到助消化的目的。
复方消化酶胶囊用于食欲缺乏、消化不良,包括腹部不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多、脂肪便,也可用于胆囊炎和胆结石以及胆囊切除患者的消化不良。
3、主要成分的药理作用、机制
胃蛋白酶:使蛋白质分解成及胨和多肽
木瓜酶:水解动植物蛋白,提高蛋白质利用率
淀粉酶 :使淀粉分解为易于吸收的糊精与麦芽糖
熊去氧胆酸:增加胆汁酸分泌,提高胰酶活性,促进脂肪乳化
纤维素酶:降解植物细胞壁,促进消化吸收,激活胃蛋白酶
胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶