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这是医业观察公众号的第529期文章
作者:锁炎 整理发布 公众号:IVD从业者
作为体外诊断最主要的样本类型—血液,因其组分的不同可以做不同的项目,那么全血、血清和血浆之间到底有什么区别呢?又分别适用于哪些IVD项目呢?
血液的组成
(1)血液有血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成。
(2)离体后未抗凝处理的血液会自然凝固(或离心时),分离出上层淡黄色透明液体为血清,中间层白色固体为白细胞和血小板,最下层红色固体为红细胞。
01
全血样本
简单来说全血就是指血液,由血细胞+血浆组成。
应用于临床血液学检查,如红细胞计数、分类和形态学检查等。
全血中水占比81%,而血浆中水占93%。血中某些可溶于水的物质如葡萄糖、尿素、氮等,用血浆测定比用全血测定高,尤以红细胞压积显著升高。目前临床检验用血样本,除了血细胞检查、血培养等少数项目用全血外,其他生化、免疫、肿瘤标记物等检测多采用血清或血浆测定。
血清或血浆中的生理成分与机体组织间液比较接近,更能真实地反应机体的生理情况,反应其病理改变也更加灵敏。
主要检测项目
血氨(BA)、血液酸碱度(PH)
二氧化碳分压(PaO2)、氧分压(PaO2)
碳酸氢盐、血沉ESR、血糖BG
二氧化碳结合力、非蛋白氮(NPN)
尿素氮(BuN)、红细胞比积(Hct)
肌酐(Cr)、肌酸(Cre)
凝血酶元活动度及时间(PT)
纤维蛋白元(Fb)
E-玫瑰花结形成试验(ERT)
HDL-胆固醇、甲状腺功能测定
乙肝两对半、血型鉴定等等。
全血分类
静脉全血:应用最多的全血(whole blood)血液标本来自静脉,采血的部位有肘前静脉、腕静脉,小儿和新生儿有时用颈静脉和股静脉。
动脉全血:主要用于血气分析,采血部位有股动脉、肱动脉和桡动脉。
毛细血管全血:也称皮肤采血,适用于仅需微量血液的检验或婴幼儿,采取的部位有耳垂、指端,小儿有时为拇趾或足跟。
02
血清样本
从血液里面分离出的淡黄色透明液体(离心或静置之后分离),不含纤维蛋白原
适用于临床化学和临床免疫学检查。
血清的制备:将采取的血浆