无痛人工流产之后20天来月经是异常现象,建议查清楚原因,有可能跟以下因素有关系:1、是否是由于在人工流产之后环境发生了变化,而导致月经周期出现了改变。2、目前为了保障女性的身心健康,绝大部分人工流产之后给女性服用优思明,如果服用不当也可能会导致月经提前,比如出现漏服或者擅自停药都可能会导致月经提前。3、出现了感染而导致阴道出现不规则出血,误以为是月经,常常会伴有下腹部疼痛、阴道分泌物有异味,建议尽快去医院检查排除这种可能性,如果是感染,积极给予抗炎治疗。