服用 大剂量美沙酮的患者, 尤其是大于200 m g/d, 可能会导致 QT 间期延长及尖端扭转型室速。 因 此术前ECG 的检查是必须的, 有相关异常者需要提前处理。 异丙嗪、 达舒平、红霉素、氟哌啶醇、胺碘酮等抗心律失常药均可延长 QT间期, 应避免使用 。多模式镇痛建议在手术前1~2 h 即开始实施, 包括选择性COX-2 抑制药和 NSA ID s 类药物[6]。 非阿片药成瘾患者,非阿片类镇痛药已被证实在降低术后吗啡用 量上有明 显效果。 也有文献表明, 加巴喷丁600~1　 200 m g及普加巴林可以作为围术期有效镇痛的佐剂[7]。 阿片耐受的患者在大手术前给予低剂量的氯胺酮0. 25 m g,可能对阿片耐受有帮助[8]。