本试验所用手法。 是导师根据按摩专业教材中有关颈椎病的标准手法, 适当简●化和改变而成。 体现“以病理学为中心” , “易操作、 高疗效” 的特点。 一放松手法; 基本手法主要有滚法和揉法, 操作时要求有力、 柔和、 深透, 以放松颈肩部肌肉为目的, 特别是负责悬吊上肢的肩胛提肌和斜方肌上部纤维的内侧束。 手法种类不拘形式, 以达目的为要, 首次治疗宜轻, 以探测患者对刺激的耐受程度。 二点穴手法: 基本手法为按揉, 通过由轻至重, 有规律地按揉风池、 肩井、 曲池、 合谷等穴, 缓解颈肩部疼痛和不适, 以每穴按揉不低于6 0 次, 局部肌肉张力基本正常为标准。 三重视扳法对颈椎侧弯的作用:对有颈椎棘突偏歪的患者, 若侧突符合肌肉痉挛的力学作用, 采用冯天有所创的脊柱定点旋转复位法【281, 纠正偏歪的棘突,从而恢复颈椎正常的平衡关系, 解除神经根、 脊髓、 椎动脉、 交感神经所受的刺激、 或压迫, 促进软组织损伤的修复, 使临床症状和体征减轻或消失。 对旋转扳法不能解决的侧突, 如钩椎关节活动范围过大患者, 采用推拿教材所示颈椎侧扳法, 对不能接受旋转扳法的患者, 此法是比较适宜的。 对旋转扳法和侧扳法都不能解决的患者, 考虑使用药物或其它治疗方法( 如急性咽炎)。 颈椎侧弯是一侧颈夹肌和肩胛带肌的张力升高, 持续性痉挛的结果, 容易影响到椎动脉和颈交感丛, 甚至影响到对侧的颈夹肌和肩胛带肌。 受刺激的颈交感丛反过来又影响到了肌肉的张力, 引起恶性循环, 只有纠正了侧弯的颈椎, 才有可能彻底消除后天性血管外因素, 为彻底治愈椎动脉型颈椎病创造有利的条件。 使用扳法时力求稳、 准、 轻、 巧。 切忌粗暴,同时对颈椎骨质破坏性疾病如结核、 肿瘤、 以及诊断不明确患者禁用或慎用。依据宣蛰人【29 ¨ ‘痛则不松, 不松则痛” 和“因痛增痉, 因痉增痛” 理论, 在人体病变软组织的压痛点上, 通过适度的机械性按摩刺激, 对神经末梢及其周围的无菌性炎症组织起到间接的松解作用. 从而阻断了疼痛的传导, 促使肌痉挛随之放松.达到治疗作用。 颈椎病的痛点多位于风池穴、 肩井穴和肩胛提肌止点, 根据宜氏理论, 位于斜方肌、 冈上肌深面的肩胛提肌止点是操作要点: 用拇指尖端在其上按压、按揉或运用滚法时, 应由轻到重, 要求力量达到病变的深层部位, 而不是表层的肌肤。 论 文 分 享成