脊柱外形(侧面观察):脊柱的四个生理弯曲是否存在,颈椎稍向前,胸椎稍向后,腰椎明显前凸,骶椎明显向后(5分);(后面观察):脊柱有无病例变形,如侧弯、前突或后突(5分)。脊柱活动度:嘱患者作前屈、后伸、侧弯、旋转等动作,检查者观察其活动情况,并询问被检者有无疼痛等异常感觉,判断病变部位及程度。(7分)
17分
(2)
触诊。脊柱棘突划压:被检者取坐位,检查者用右手食、中指压于棘突正中,从第七颈椎向下划压,直达骶椎,观察脊柱表面充血的痕迹线有无偏移,判断脊柱有无侧弯(7分)。脊椎压痛:被检者取坐位,身体稍前倾(2分),检查者以右手拇指从枕骨粗隆,开始自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉(4分),并询问受检者有无疼痛及放射痛,然后标记出疼痛的脊椎体。(2分)
15分
(3)
叩诊。直接叩诊:被检者取直端坐位,检查者用中指或叩诊锤,垂直叩击各椎体棘突,并询问被检者有无疼痛,疼痛程度,标记出疼痛的部位,常用于胸腰椎检查(8分)。间接叩诊,被检者取坐位,检查者左手置于其头部,右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背,并询问被检者有无疼痛及疼痛的部位(8分)。
16分
四肢
检
查
检查四肢有无畸形(3分),肌肉萎缩(3分),静脉曲张(3分),双侧肢体的长短、粗细(3分),关节有无红肿(3分)、变形(3分)及运动障碍(3分),下肢有无水肿(3分),注意肝掌(3分)和杵状指(3分)。
30分
其他
操作者着装(5分)、语言表达(5分)、肢体语言(6分)及人文关怀(6分)。
22分
总分
100分
体格检查评分标准(小项目)
神经系统检查(100分)
班级
:
姓名:
得分:
考核时间:8分钟
项目
内
容
分值
扣分
神经系统检查
神经系统检查
浅反射。