在美国妇产科,有个术语叫CDMR,是“产妇要求的剖腹产”这一词组的单词首字母缩写(Caesarean delivery on maternal request)。注意,只限产妇,不包括她们的伴侣。
按照维基百科的介绍,这个术语出现于上个世纪,有两个背景:一是生孩子曾被视为女人的“鬼门关”,剖腹产突破医学瓶颈后,一度被认为更安全、对产妇更“温和”;二是基于以下观念,即采用哪种生育模式,产妇的优先选择是决定性因素。用大白话说,谁生孩子,就由谁决定怎么生。
登录美国疾控中心官网,统计数据表明,美国剖腹产率是一道波折线。1996年,美国剖腹产率为20.7%,此后连年趋升,至2009年达到32.9%的最高峰。而在过去4年里,又连年小幅下降。2015年美国有超过127万例剖腹产,占比32%;2016年初步汇总的数据显示占比为31.9%。
尽管总体趋降,但不乏美国医学界人士依旧批评剖腹产比例过高,甚至把剖腹产形容成一种流行病。剖腹产和自然生产各有其利弊和风险。从结果看,剖腹产并没有提升母婴的存活水平。