骨肿瘤出现标志物升高,需要根据病情给予外科手术,全身化疗,同期放化疗,围手术期化疗,术后放疗,术后化疗,姑息性局部放疗以及抗骨转移的双磷酸盐药物等治疗,需要根据肿瘤和分期不同采取适宜的治疗方案。
骨肿瘤可能出现血沉增快,乳酸脱氢酶,碱性磷酸酶的升高等,提示肿瘤病情进展,需要给予积极治疗。
1.骨肉瘤中多数病例出现血清碱性磷酸酶升高,治疗方法是手术,新辅助或者辅助化疗;
2.尤文肉瘤化验显示血沉增快,贫血,血清乳酸脱氢酶升高,主要治疗方法为放化疗;
3.骨转移瘤可能出现碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶升高,需要1~2年的双膦酸盐类的药物、锶89的核素治疗,例如在承重骨需要加局部放疗。
4.多发性骨髓瘤中,浆细胞标记指数和血清bate2微球蛋白,血清蛋白升高,A/G倒置,本周蛋白升高,提示病情未控或者复发,建议化疗,交替诱导化疗,高剂量化疗联合骨髓或外周血干细胞移植,以及干扰素的治疗。