新华网北京7月8日电(孙慧 张馨心 肖寒)近年来,甲状腺疾病发病率呈现快速上升的趋势,但由于甲状腺疾病的公众认知度较低,仅有少数的患者接受了治疗。甲状腺疾病都有哪些危害?又该如何预防和治疗?近日,新华网“健康大讲堂”邀请了北京大学第一医院内分泌科副主任医师、医学博士张杨,与网友畅谈甲状腺疾病相关话题。北京大学第一医院内分泌科副主任医师张杨做客新华网
以下为访谈主要内容:
甲状腺疾病是“多面手” 尽早治疗是关键
主持人:近年来,甲状腺相关疾病的发病率呈现快速上升趋势,如甲减、甲亢、甲状腺结节等,很受大家关注。造成甲状腺疾病发病率攀升的原因有哪些?这些疾病之间是否有关联,患者需要如何应对?
张杨:以往常规体检项目并不包含甲状腺功能以及超声检查,导致甲状腺疾病发现率不是很高,但随着近几年甲状腺超声等检查纳入到常规体检,甲状腺疾病的发病率也随之提升;此外,碘盐摄入也有一定程度的影响,但碘盐与不同甲状腺疾病的关联不同,并不能单纯认定碘盐有害。建议患者定期进行甲状腺功能及影像学检查,发现问题,及早治疗。
主持人:一些甲亢患者经治疗后会出现甲减的症状,部分甲减病人在治疗后期也会出现甲亢的现象。造成甲减、甲亢在治疗上发生波动的原因是什么?如何调节和改善这一症状?
张杨:由于病情及患者个人敏感性差异等原因,在实际治疗过程中有可能会出现药物性甲减和甲亢的问题。因此,甲亢患者在治疗的同时,应规律复查,按时复诊,及时遵医嘱进行药物的调量;同样,甲减病人在补充甲状腺激素片后也应定期复查甲状腺功能,遵医嘱进行药量调整。复查间期出现不适建议及时就诊,但请患者不必过于紧张,及时复诊、调量、规律服药,这种风险会有所降低。
主持人:一些特殊时期如术后、产后、放疗后出现的甲状腺功能异常现象原因何在?针对这些现象应当如何治疗及护理?又该如何预防?
张杨:首先从术后角度讲,随着近几年甲状腺癌的发病率增高,因甲状腺癌行甲状腺全切及大部切除术增多,术后因甲状腺组织减少将导致甲状腺功能减退;产后和放疗对甲状腺功能的影响相对更复杂一些。产后母体的免疫耐受解除,会出现自身免疫增强的情况,可能导致甲状腺自身抗体形成进而破坏甲状腺细胞而出现一过性的甲状腺毒症、甲状腺功能减退,而后甲功回恢复正常;而放疗则是放射线可造成甲状腺细胞损毁而出现前述甲状腺功能的异常,产后及放疗若破坏