鼻息肉是由于鼻腔内粘膜肿胀、失去正常功能形成的。感冒后,鼻子不通气,就是鼻腔内粘膜肿胀的结果。应用口服药物或局部滴鼻药物后,腔内粘膜肿胀消退,鼻子就又通气了。但是,如果反复感冒导致鼻腔内粘膜反复肿胀,鼻腔内粘膜就会像长期装满水的气球一样失去弹性,无法复原,形成鼻息肉。
鼻息肉的表现主要是鼻子不通气、闻不到味、讲话有鼻音。出血性鼻息肉会有鼻出血。
张先生今年53岁,4年前体检时,医生发现他左侧鼻腔有水肿样肿物,建议手术治疗。张先生因没有任何不适感,所以没有治疗。2年前,他发现鼻涕中带血,到医院检查确诊为鼻息肉,手术后进一步病理检查结果为鼻内翻乳头状瘤,局部已发生恶变。因此,发现鼻息肉后,应当及时治疗。
许多患者经手术治疗后鼻息肉极易复发,这是因为鼻腔周围有许多骨板围成的空腔,医学上称为鼻窦。如果这些窦腔内的粘膜水肿坠入鼻腔的骨缝中,就很难根治。此外,由于鼻腔与眼、脑相邻,手术有一定的危险性,尤其与眼睛仅相隔很薄的骨板,称为纸样板,手术中操作不慎,容易损伤。
要预防鼻息肉发生,首先就要减少感冒,避免鼻腔粘膜反复水肿。鼻息肉手术后的病人,应该严格按照医生的要求,定期到医院检查,一旦发现小的粘膜水肿及时去除,可以避免再次大手术。术后患者感冒时应该及时用药,防止鼻窦炎产生的脓液局部刺激引起鼻息肉复发。(北京协和医院耳鼻咽喉科副教授 蒋子栋)