孩子哭时嘴唇发紫的原因如下:1、屏气发作:孩子在剧烈哭闹时,可能会出现肺换气功能障碍,即屏气发作,可能会停止换气,血中会有大量二氧化碳在体内潴留,部分孩子可能会出现口周一过性青紫,严重时大脑会缺氧,而另外一些孩子可能会出现晕厥,甚至可能会有一过性的抽搐等相关症状。可能因为孩子年龄小,肺部通气、换气功能未发育完全,同时可能与神经调节未发育完善相关;2、先天性心脏病:尤其是右向左分流的心脏病,即发绀型先天性心脏病,比如孩子哭时,缺氧状态明显,同时表现为口唇发紫或者发绀,尤其是有法洛四联征或者大动脉转位等复杂性先天心脏病的患儿。如果是因为先天性心脏病导致口唇发紫,要带孩子积极到医院做相关检查,比如完善心脏彩超,了解心脏结构和功能异常状态,进一步评估心脏情况。如果有手术治疗指征或者其他干预方式的指征,要及早诊断,尽量早期治疗,同时避免不良后遗症或者不良心血管事件发生。