概述
乳腺癌发生在乳腺导管衬细胞(上皮)(85%)或乳腺腺体组织的小叶(15%)里。最开始时,癌细胞生长局限于导管或小叶里(“原位”),通常不会出现症状,扩散(转移)的可能性极小。
随着时间的推移,这些原位(0期)癌细胞可能会逐渐发展并侵袭周围的乳腺组织(侵袭性乳腺癌),然后扩散到附近的淋巴结(特定区域性转移)或体内的其他器官(远处转移)。如果一个女人死于乳腺癌,那是因为出现了广泛的转移。
乳腺癌的治疗可能非常有效,尤其是在早发现这种疾病的时候。乳腺癌的治疗通常包括手术切除、放射治疗和药物治疗(激素治疗、化疗和/或靶向生物治疗)相结合,以治疗从乳腺肿瘤通过血液扩散的微小癌症。这种治疗可以防止恶性肿瘤的生长和扩散,从而挽救生命。
问题的范围
2020年,全球有230万名妇女被诊断患有乳腺癌,有68.5万人死亡。截至2020年底,在过去五年里,共有780万名在世妇女被诊断患有乳腺癌,使其成为世界上最常见的癌症。在全球范围内,女性因乳腺癌而损失的残疾调整生命年数比任何其他类型的癌症都多。世界上每个国家的妇女在青春期之后的任何年龄都会发生乳腺癌,但在晚年的发病率会越来越高。
从20世纪30年代到70年代,乳腺癌死亡率变化不大。存活率的提高始于20世纪80年代,各国开始将早发现规划与不同治疗模式结合起来,以达到根除侵袭性疾病的目的。
谁有风险?
乳腺癌不是一种传染病。与人乳头瘤病毒感染和宫颈癌等与感染有关的一些癌症不同,没有已知的病毒和细菌感染与乳腺癌形成有关联。
约有一半的乳腺癌发生在除了性别(女性)和年龄(40岁以上)以外没有其他可识别乳腺癌风险因素的妇女当中。某些因素会增加患乳腺癌的风险,包括年龄增长、肥胖、有害使用酒精、乳腺癌家族史、辐射暴露史、生殖史(如月经开始的年龄和首次怀孕的年龄)、使用烟草和绝经后激素治疗。
降低乳腺癌风险的行为选择和相关干预措施包括:
长期坚持母乳喂养;经常参加体育锻炼;控制体重;避免有害使用酒精;避免暴露于烟草烟雾之下;避免长期使用激素;和避免暴露于过量辐射之下。
不幸的是,即使所有潜在可变风险因素都可以控制,也只能将患乳腺癌的风险最多降低30%。
女性的性别是最强的乳腺癌风险因素。约有0.5%至1%的乳腺癌发生在男性身上。男性乳腺癌治疗应遵循与女性相同的管理原则