依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整:早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖,午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖,晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿(包括当天晨尿)。 2、根据血糖调整:糖尿病人,尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人,应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量。 从短效胰岛素变为30R时剂量如何计算?日总剂量不变,将总量的2/3放在早餐前,1/3量放在晚餐前。 我的原则是一般糖尿病患者初始剂量为短效早10u,午6u,晚8u餐前15分皮下注射,然后根据血糖情况加减胰岛素用量,一般每天加减量为2-6u/天,若血糖高很多也可适当超过6u/天,并成预混胰岛素时可以把早餐和午餐的量加到一起减2-6u,作为早餐前皮下注射量,把晚餐和睡前的量加到一起减2-6u,作为晚餐前皮下注射用量.然后再做调整,这是我的经验以供大家参考 糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。 1、按空腹血糖估算: 每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mmol/L)*18-100]*10*体重(公斤)*0.6÷1000÷2 100为血糖正常值(mg/dl); *18为mmol转为mg/dl的系数; x10换算每升体液中高于正常血糖量; x0.6是全身体液量为60%; ÷1000是将血糖mg换算为克; ÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。 简化公式:每日胰岛素用量(μ)=(FBS克数-0.1)×2~3×体重Kg数 例1 FBS 300mg/dl(0.3克),体重50Kg,计算结果为每日量20~30单位。 为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。 粗略公式: 空腹血糖mmol/L×