红细胞的主要组成成分是血红蛋白(其中包括蛋白质和铁)。血红蛋白是人体内运输氧 (O2)和二氧化碳 (CO2)的工具,把从肺部吸人的氧通过血液循环运输到全身各个细胞,又把细胞内代谢所产生的二氧化碳装载上,随血液循环运到肺呼出体外,往返于肺与各细胞之间,一刻不停地工作着,红细胞数量的变化影响到氧和二氧化碳的运输,使人体发生病理生理变化。

二、红细胞是身体不可或缺的健康卫士

1.增强吞噬作用
纳尔逊(Nelson)用肺炎球菌和梅毒螺旋体等进行体外实验,发现被相应抗体致敏的肺炎球菌或梅毒螺旋只有在含补体、红细胞及白细胞的混合物中,80%~95%能迅速被吞噬而从液相中消失;若缺少红细胞,则在较长时间内仅有少数被吞噬。1956年Nelson又将抗体调理过的肺炎球菌注入猴体内,获得的结果与体外实验相同,100%的肺炎球菌粘附于红细胞。粘附的复合物较悬浮于血浆中游离的复合物更易被吞噬。某些病毒在体内也能粘附于红细胞,从而被吞噬消灭。免疫粘附可以增强吞噬作用4~5倍。红细胞还能阻止癌细胞在循环中播散,因在外周血中癌细胞遇到红细胞比遇到白细胞的机会多500~1000倍。当癌细胞表面结合有抗体与补体时,则可通过红细胞表面的C3b受体,使癌细胞粘附于红细胞,故容易被吞噬细胞捕捉与吞噬,从而防止癌细胞的转移与扩散。
2.免疫粘附
是指抗原-抗体复合物与补体C3b结合后,可粘附于灵长目或非灵长目的红细胞与血小板上,这一现象统称为“血细胞免疫粘附作用”。红细胞之所以具有免疫粘附作用,是因其表面具有C3b受体。该受体为糖蛋白,分子量为205 000。红细胞上的C3b受体占血循环中C3b受体总数的95%以上。因此,血循环中的抗原-抗体复合物遇到红细胞比遇到白细胞的机会多500~1 000倍。所以,红细胞清除免疫复合物的特性是白细胞和淋巴细胞所不及的。
3.防御感染
红细胞与细菌、病毒等微生物免疫粘附后,不仅可以通过过氧化物酶对它们产生直接的杀伤作用,而且还可以促进吞噬细胞对它们的吞噬作用。因此,红细胞的免疫功能可以看作是机体抗感染免疫的因素之一。
4.其他功能
目前已知红细胞具有以下免疫功能:识别携带抗原;清除循环中免疫复合物;增强T细胞依赖反应;效应细胞样作用;促进吞噬作用。而这些免疫功能的生理学基础即为红细胞免疫粘附作用。

三、如何维持身体内红细胞正常生理作用

1.以上图片是三种血细胞的比较.
2.正确认识红细胞。
新鲜的血液加入抗凝剂(柠檬酸钠),静置一段时间,会出现分层的现象。上面淡黄色的半透明液体是血浆,约占55%,下面暗红色不透明的是红细胞,约占45%。中间薄薄的一层白色物质是白细胞和血小板,不到1%。
3.特别提示:
不加抗凝剂的血液很快就会凝成血块,在凝血块周围出现的淡黄色的透明液体是血清。血清和血液的主要区别是血清中不含纤维蛋白原(能使血液凝固的物质)。
4.红细胞正常数值。
红细胞的正常水平一般是在3.5-5.5x10的12次方,红细胞数量少的话,是贫血,多的话,是红细胞增多症,都需要明确原因,进行治疗。红细胞最大的作用就是运输氧气和二氧化碳,是机体获取氧气和排除二氧化碳的运输工具,作用非常重要.

四、红细胞异常意味着机体存在病症

1.大小异常
正常红细胞大小基本一致,直径为6~9μm,各种贫血时,红细胞的大小可以发生改变,出现红细胞大小不均。红细胞直径为10~15μm者叫大红细胞;大于15μm者叫巨红细胞;小于6μm者称为小红细胞。 小红细胞:红细胞直径小于6μm。见于低色素性贫血,主要是缺铁性贫血。在贫血严重时,因血红蛋白合成不足,细胞体积变小,中央淡染区扩大,红细胞呈小细胞低色素性。球形细胞的直径也小于6 μm,但其厚度增加,血红蛋白充盈良好,中央淡染区消失。大红细胞:红细胞的直径为10~15μm。见于溶血性贫血、急性失血性贫血,也可见于巨幼红细胞性贫血。巨红细胞:红细胞的直径大于l5μm。常见于叶酸和(或)维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。巨红细胞常呈椭圆形,内含血红蛋白量高,中央淡染区常消失。见于巨幼细胞性贫血、肝脏疾病。红细胞大小不均:红细胞大小悬殊,直径可相差一倍以上。这种现象见于病理造血,反映骨髓中红细胞系增生明显旺盛。在增生性贫血如低色素性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等贫血程度达中度以上时,均可见不同程度的红细胞大小不均,在巨幼红细胞性贫血时尤为明显。
2.形态异常
贫血患者不仅有红细胞和血红蛋白数量的减少,也常有红细胞质量的改变,这些改变可从染色后的血涂片上反映出来。对贫血的病因分析具有一定的意义。因此,在贫血病例的诊断中,不仅要进行红细胞数和血红蛋白量的测定,还应仔细观察红细胞的形态有无改变。
3.染色异常
红细胞着色深浅取决于所含血红蛋白量的多少。正常红细胞在Wright染色的血涂片中呈淡橘红色圆盘状,中央有生理性淡染区,通常称正常色素性红细胞。该细胞除见于正常人外,再生障碍性贫血、急性溶血性贫血、急性失血性贫血和白血病等患者的红细咆也属正常色素性。
4.结构异常
Wright染色血涂片中,红细胞胞浆内见到散在的、大小和数量不等的深蓝色颗粒,故又称点彩红细胞。该颗粒是因为胞浆中的陔糖体发生聚集变性所致,正常人很少,约为0.01%。在增生性贫血、巨幼红细胞性贫血及骨髓纤维化等疾病时增多。铅、汞、锌、铋等重金属中毒时,因红细胞膜受重金属损伤,胞浆中的核糖体发生聚集变性,该细胞明显增多,常作为重金属中毒诊断的重要指标之一。