(3)手术矫正:这是近几年来发展起来的一系列显微手术,鉴于角膜对眼屈光的重要作用,几乎所有的手术都以角膜组织为对象,种类繁多,临床上业已开展的几项
手术简介如下:①辐射状角膜切开术(RK):近年开展较多,在角膜瞳孔区外,从表面作深达角膜85%-95%厚度的辐射状切开4-12条,使这部分角膜承受眼内压的能力减弱,从而使视区变得平坦些,而达到矫正中低近视的目的。②角膜楔形条带切除法:楔形切除部分角膜浅层组织再加以缝合,以矫正高度散光。③角膜表面镜片术:在角膜周边部制一槽沟,按屈光不正情况,取供者的角膜中央板层组织一小片,将其冷凝在一特制的微型车床卡盘上按照电脑的指令对角膜片进行磨削,制成凹透镜或凸透镜状,然后将此角膜板层圆盘组织嵌缝在受主的角膜槽沟上。可矫正各种近视或远视,若不需要时,可撕去移植片,故有人称它为活体角膜接触镜。④角膜镶嵌术:取下自体角膜中央板层组织一片,按上法在特制微形车床上加工,再植回角膜床上,以矫正各种近视和远视。⑤激光角膜切削术(PRK):应用波长为193nm的短脉冲准分子激光,按切除不同形状的设计方案,在电脑控制下,对角膜中央部前表面进行切削,藉以治疗近视、远视及散光。PRK进展迅速,目前发展了一种角膜层间切开后,在基质层进行激光切削的技术,称为ALK,提高了疗效。
手术治疗法目前最大的问题,在于术前还无法精确把握住所矫正的屈光度数,常有矫正不足、矫正过度或术后散光的发生,另外对角膜都有一定的损害并可能产生一定的并发症,其远期效果还需随访观察。