1 日间手术模式的发展与定义从20世纪80年代开始,日间手术模式在欧美国家得以迅猛发展,这主要是得益于医学的发展和人们认知度的提高[6] ,也与1995年由12个国家和地区的日间手术协会共同组建的国际日间手术协会(International Association of Ambulatory Surgery,IAAS)的大力推广不可分割。根据IAAS统计,20多年来,日间手术量在欧美国家稳步增长,近期很多国家已占其择期手术的70%以上,在丹麦、西班牙、英格兰等国家分别达到89%、87%和85%,手术种类也已涵盖大多数病种。日间手术模式于20世纪90年代引入中国香港,2001年引进中国大陆试点,日间手术开展量较低,并且开展手术种类、术式及管理方式较国外均存在明显差距,尚处于起步阶段。2013年5月我国加入IAAS,标志着我国日间手术模式的发展正式纳入国际组织,自此进入快速发展时期。目前我国日间手术模式开展之地已初具规模,绝大部分国外已开展的日间手术种类在我国也都有开展,手术种类涵盖了近60% 的外科手术类型,但在数量方面较国外仍存在很大差距。如华西医院的日间手术模式具有代表性,发展情况相对较好,但与国外对比,除腹腔镜胆囊切除术外,其他手术的开展量仍较低[7] 。2003年IAAS定义日间手术为:病人入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术,不包括诊所或医院门诊开展的手术。各国日间手术模式对手术定义、适应症、手术种类等方面各有侧重,但大体都与IAAS的定义与要求相符。2015年中国日间手术合作联盟正式推出我国日间手术的定义:患者在一个工作日(24小时)内入、出院完成的手术或操作。其中两点附加说明:一是不含门诊手术或操作;二是由于病情需要延期住院的病人,住院最长时间不超过48小时。同时首批推荐了56种适宜开展的日间手术种类,供国内医疗机构参考。