蛇眼疔、蛇头疔、蛇肚疔三者的鉴别 (1)蛇眼疔:发于甲沟及周围组织,相当于西医的甲沟炎。初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处,有轻微的红肿疼痛,2-3 天成脓,待出脓后即能肿退脓尽,迅速愈合;若脓毒浸淫皮肉,则可出现甲下溃空或有胬肉突出,甚至指(趾)甲脱落。 (2)蛇头疔:发于手指末节掌面,相当于西医的脓性指头炎。初起指端感觉麻痒而痛,继而刺痛,灼热肿胀,色红不明显,随后肿势逐渐扩大。中期肿势更为扩大,手指末节呈蛇头状肿胀。酿脓时有剧烈的跳痛,患肢下垂时疼痛更甚,局部触痛明显,约 10 天左右成脓,此时多阵阵啄痛不休,常影响食欲和睡眠。若未及时处理,任其自溃,溃后脓水臭秽,经久不愈,余肿不消,或胬肉突出者,多是损筋伤骨的征象。 (3)蛇肚疔:发于指腹部,相当于西医的化脓性腱鞘炎。整个患指红肿疼痛,呈圆柱状,形似小红萝卜,关节轻度屈曲,不能伸展,若强行扳直即觉剧痛,约 7-10 天成脓。因指腹皮肤厚韧,不易测出波动感,也难自溃。溃后脓出黄稠,逐渐肿退痛止,约 2 周左右痊愈;若损伤筋脉,则愈合缓慢,常影响手指的屈伸。