虽然我国各学术机构一直大力推广将心血管风险评估作为制定降胆固醇、降压、抗血小板治疗的依据,但在临床实际工作中我国医生很少应用此方法。基于这种现状,我国指南为临床提供了更为简便实用的方法,这就是在前一篇文章中我介绍过的内容,患者自己也可以做一个初步评估:
1.已确诊冠心病或缺血性卒中,无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗,将LDL-C控制在1.8mmol/L以下;
2.无冠心病和缺血性卒中,但患有糖尿病并伴高血压,也应服用他汀将LDL-C控制在1.8mmol/L以下;
3.年龄≥40岁的糖尿病患者,且LDL-C>2.6 mmol/L,需要接受他汀治疗;
4.慢性肾病(III期或IV期)且LDL-C>2.6mmol/L,需要接受他汀治疗;
5.存在高血压或其他危险因素、且LDL-C>3.4 mmol/L,建议积极改变不良生活习惯,特别是控制饮食并增加运动、戒烟限酒,将LDL-C降至