后背、胸椎疼痛的原因很复杂
有很多人都曾经或正在经历背部疼痛的折磨,有一些朋友早上起来的时候整个背部都是僵硬的,需要活动很长时间才能慢慢的缓解,部分人做了一些检查,但是未发现特殊的问题,今天咱们就来聊聊这个折磨着很多人的后背疼!
最近这些年在门诊因为后背疼痛,来看病的人群越来越多了,而且也越来越年轻化,以往的门诊都是老年人,因为骨质疏松等原因出现了胸椎或者是背部的疼痛来就诊,现在很多中年人和年轻人也开始来门诊寻求帮助了,总结起来大致有以下一些常见的原因,今天咱们给大家详细的说一下。
中、青年人目前最常见的背痛原因:肌肉、筋膜的退变!
现在的中年人以及青年人使用手机的频率特别多,而且时间特别长,很多人在日常工作当中需要长时间的伏案工作,都要对着电脑工作,超过6~8个小时,这么长时间的站姿坐姿不当以及低头,就会导致整个胸背部的肌肉筋膜处于一个过度紧张的状态,这种过度紧张的状态,时间久了就有可能导致肌肉和筋膜出现一些细小的撕裂。
这些细小的撕裂呢,在时间久了以后会继发退变的反应,会发生肌肉和筋膜的变性,会导致人们出现疼痛,而这些撕裂比较多了以后慢慢的会聚集在一块形成瘢痕组织,因为这种问题导致背痛的患者,我们往往会在患者的背部肌肉浅层或者深层内触摸到很多结节样的改变,有些人称之为筋结,在西医称之为激痛点或者是扳机点。有些患者背部有1~2个比较明显的点,有些患者背部的点很多。
症状:由于背部以及胸椎周边肌肉筋膜导致的问题,患者往往会有明显的背部紧张感,尤其在晨起的时候会觉得整个颈部、肩部以及背部都是紧张、酸胀的,甚至有明显的僵硬感,严重的患者会感觉整个上背部扛了一个大石头,需要活动很长时间才能慢慢的松解开,疼痛才会有所缓解。有一些患者感觉到背部会有一个明显的痛点这个痛点一旦发作起来会放射到整个肩部,甚至上肢都有痛感,这种情况也是非常常见的,有一些患者还会表现为麻木感,经常被误诊为颈椎病,下图即为典型的背部激痛点的放射范围。如果单纯的听患者描述,觉得整个上肢都会有疼痛或麻木感的话,就有可能高度可疑是颈椎病,而忽略了背部肌肉筋膜问题的可能性。
明确诊断:这些背部肌肉筋膜的问题,以前往往很难给予进行辅助检查确诊,因为吸气核磁都很难显现出来这些异常位置的影像学改变,现在有了肌骨超声,不仅价格便宜,而且有经验的肌骨超声医生可以通过超声检查的办法