望诊是祖国传统医学“四诊法”中必不可少的一个组成部分,望诊望什么?主要就是面部和舌头。不同疾病的患者舌头所折射出来的特征也不尽相同。
因为舌头的表面有着许多细小的突起,这些突起就是舌乳头,根据形状、大小、部位的不同分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头及叶状乳头。丝状乳头及菌状乳头分布在舌的前部,而轮廓乳头及叶状乳头分布在舌根的后部。
舌苔是黏膜上的丝状乳头、脱落的角化上皮细胞、食物残渣、黏液及细菌等物质形成。正常情况下,由于口腔有咀嚼、吞咽等急切摩擦,唾液的冲洗,舌苔应该是薄白苔,“淡红舌、薄白苔”是对正常人舌体的确切描述,舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活,舌苔均匀、薄白而润。
现在我们就来通过不同的舌面情况,简单地辨证一下疾病的类型:
舌苔过白
薄白苔正是舌质颜色能够透过舌苔的一种状态,但白得超过了限度(舌色无法透过舌苔)则往往提示身体有些小问题。这种舌苔多见于有慢性感染、风寒侵袭或是轻度水湿的病人,而舌苔过于白往往是舌苔增厚所导致(在舌诊中这正是正邪之气一进一退的时期,由薄转厚多是病情加重,反之则是向愈),提示身体正气仍比较充足但需要及早用药治疗消除隐患。
舌苔白
舌苔发黄
舌苔发黄多提示体内有热,往往是由于脾胃湿热或是肝气不舒所导致。脾胃的问题对饮食和二便会有影响(包括口臭、爱打嗝、食欲下降、大便里急后重等),而若是肝的问题除了可能牵连脏腑气机之外,还可能烦躁易怒、双眼视物不清。这时候就要考虑吃一些疏肝气、调脾胃的药物,尽早摆脱这种状态,不让疾病发生进一步的传变。
舌苔发黑
舌苔颜色晦暗乃至发黑,在中医看来多是长期患病所导致,也要考虑食物染色。舌苔是胃气状况的最直观体现,因此要多考虑脾胃方面的问题:脾胃受寒湿影响所导致的舌苔厚腻,如果长时间不注意,就很可能发展为黑苔。除此之外,诸如尿毒症等慢性疾病病情恶化或是长期使用抗生素等情况都可能出现舌苔变黑,要多考虑自己平时所患疾病与服药史。舌下系带上多黑紫色的人也要注意,这往往是体内气滞血瘀的表现,多见于肺心病。平时要少吃盐和味精,以达到降低血液粘稠度的目的;还可以在平时多吃白萝卜、洋葱,从生活细节上消除健康隐患。除了舌苔颜色的改变,其分布的稀疏与否也能帮助我们诊断身体的健康状态。
镜面舌
镜面舌顾名思义,是指整个或大部舌面光洁无苔,基本或根本见不到舌苔的表现(与舌苔部分剥落不同,情况较为严重)。这种舌头提示胃气受到极大损伤,如果舌头萎软色沉则还预示阴津受损,平时可以多用一些生脉饮,以达到益气复脉、养阴生津的功效。饮食上面少吃刺激性食物,多注意脾胃气机的调理——症状缓解需要一段时间的努力,切忌半途而废,也不宜滥服(尤其是单服)温热补药,使病情反复难以处理。
点刺舌
舌面上有三种舌乳头,而有时我们可以发现惊奇的一幕:平时扁圆或是矮小的舌乳头变得突出、尖锐,好像向外辐射的针刺。这种舌象提示病人体内热邪较盛,且多是虚火。点刺舌在临床上并不少见,热邪的严重程度也从气分到血分有较大差异,但都提示您注意自己的身体需要清热排毒了。除了吃药治疗之外,养成均衡饮食、早睡早起、规律排便的习惯都对改善体质有很大帮助,可以减少这种情况的出现。
裂纹舌
在点刺舌出现时,也常伴舌上有明显裂痕的裂纹舌(多为一字或川字等形状)的裂纹舌,这是由于精血亏虚所导致。除此之外裂纹舌还可以分为以下多种情况:(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹;(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。治宜滋补阴精,益气生津、补脾渗湿、补阴泻火、清热润燥。另外,裂纹舌指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹。在辩证时应从苔的干润来辨,若因干而裂为外感疾病热灼津伤,燥热严重。若苔上有津而裂多为气虚所致。
看完以上的舌面情况,是不是心里有个底了?如果真的身体健康亮起了红灯,建议早点到医院治疗为好!