正常范围 脉搏即动脉搏动,脉搏频率即脉率。正常人脉率规则,不会出现脉搏间隔时间长短不一的现象。正常人脉搏强弱均等,不会出现强弱交替的现象。另外,运动和情绪激动时可使脉搏增快,而休息、睡眠则使脉搏减慢。成人脉率每分钟超过100次,称为心动过速;每分钟低于60次,称为心动过缓。临床上有许多疾病,特别是心脏病可使脉搏发生变化。因此,测量脉搏对病人来讲是一个不可缺少的检查项目。中医更将切脉作为诊治疾病的主要方法。心动周期中,由于心室收缩和舒张的交替进行,脉管发生周期性扩张和回位的搏动。病情危重,特别是临终前脉搏的次数和脉率都会发生明显的变化。脉搏的变化也是医生对病人诊断的其中一项依据。注:安装泵式人工心脏者无脉搏。 触摸脉搏 触摸动脉搏动,有着非常重要的临床意义;其实普通人也可以做到。一般触摸桡动脉:把自己的一个手的食指、中指和无名指,放到另一个手大拇指的根部的掌面的桡侧(那儿有骨头结节隆起,就挨着隆起的手掌面)可以摸到动脉搏动,就是桡动脉。触摸脉搏也可以在肱动脉:肘上肱二头肌的内侧,也是测量血压时听诊器放置的位置。其它:足背动脉、股动脉等等。 形成和传播 脉搏的形成有赖于两个基本条件 ①心脏的舒缩②动脉管壁的扩张性和弹性。因心脏有缩有舒,动脉内压才有升有降;又因动脉管壁具有丰富的弹性纤维,动脉内压的升降,才能以脉搏波的形式从主动脉开始,沿着管壁而迅速传播到各分支动脉,直到微动脉末梢。脉搏波的传播速度与血流速度是两种性质完全不同的生理现象,当心室收缩射血到主动脉时,长长的血柱以每秒0.2~0.5米的速度沿着动脉系统各分枝流动,流动速度以主动脉最快,到微动脉毛细血管网流速最慢,可以减速到停滞状态,而脉搏波的传播速度则因各段动脉的管壁弹性不同而异。主动脉管壁的弹性纤维最丰富,因而其扩张性和弹性最大,脉搏波的传播速度最慢,一般为3~5米每秒。中等大的动脉如桡动脉和股动脉,其管壁的弹性纤维较少,扩张性和弹性较小,脉搏波传播速度较快,约为7~10米每秒。小动脉弹性更小,传播速度显著加快,约为15~35米每秒。动脉硬化时,脉搏波的传播就更快。 波形意义 人体的脉搏波可用特制的脉搏描记器记录下来(图1)。从图1可见每个脉搏波描记曲线都由升支A和降支K构成。升支反映心室快速射血内动脉的被动扩张,降支反映射血后期的回缩。随后心室舒张,心室内压低于主动脉血压,于是动脉血倒流,导致主动脉瓣关闭,