对肝功能差的患者,应首先采用三腔二囊管压迫止血,或在纤维内镜下注射硬化剂或套扎止血,必要时可急诊作经颈静脉肝内门体分流术。对肝功能好的患者,应积极采取手术止血。对于应激性溃疡或急性糜烂性胃炎,可静脉注射组织胺H2受体拮抗剂雷尼替丁或质子泵阻滞剂,生长抑素等。一旦明确为胃癌引起的大出血,应尽早手术。诊断不明的上消化道大出血,经过积极的初步处理后,血压、脉率仍不稳定,应考虑早期行剖腹探查,以期找到病因,进行止血。