鼻炎是一种常见疾病。很多百姓都认为,鼻炎就理所当然是炎症引起,吃消炎药就可以完事了。然而,事实并非如此。
鼻炎与细菌、病毒感染有关,同时具有一定的遗传性,全身性疾病也会导致鼻炎。治疗鼻炎首先要治疗原发病,控制并发症,同时要改善生活和工作环境,西药治疗的效果不理想,也可服用中药调理,同时增强锻炼,提高身体免疫力。
鼻炎治疗以药物治疗为主,当经药物治疗症状无改善,严重影响生活质量或合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉等疾病的患者,可考虑手术治疗。
急性期治疗
急性鼻炎俗称“伤风”、“感冒”,具有传染性,尚无简单有效的治疗方法,以对症和支持治疗为主,当合并细菌感染可以应用抗生素。此外,患者应多饮水、清淡饮食、疏通大便、注意休息。
药物治疗
鼻腔清洗
指用生理性盐水鼻腔喷雾剂或者鼻腔盥洗清洗鼻腔黏膜,减轻炎症症状,鼻腔大面积创伤者、严重氯化钠代谢障碍和过敏者禁用。
鼻内激素
局部使用鼻喷剂,常见激素成分为布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等,喷于鼻黏膜上,减轻鼻黏膜炎症反应,促进损伤的纤毛上皮修复,但需注意可能出现的咽炎、咳嗽、支气管痉挛、鼻部刺激症、鼻出血等不良反应。
抗组胺药
具有抗过敏作用,尤其对于喷嚏和鼻痒的患者适用,常用药物有盐酸左卡巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。适用于过敏性鼻炎,但需注意可能出现的黏膜干燥、尿潴留等不良反应。
抗胆碱药
如异丙托溴铵,具有松弛支气管平滑肌的作用,能减少鼻腔分泌,但需注意可能出现的鼻干、灼烧、刺激、鼻塞、头痛和口干等不良反应。
减充血药
如羟甲唑啉,能够收缩血管、缓解症状、可减少充血,但对鼻痒、打喷嚏或流鼻涕没有效果。需注意连用不超过一周,长期应用可能引起药物性鼻炎。
白三烯受体阻滞剂
如孟鲁司特钠,具有预防和减少黏膜炎症的作用。适用于季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎,但需注意可能出现的过敏反应、幻觉、嗜睡、兴奋、恶心、腹泻等不良反应。
手术治疗
鼻炎主要以药物治疗为主,如果药物治疗无效可以选择手术治疗。
选择性神经切断术
指在鼻内镜下进行翼管神经切断。适用于过敏性鼻炎、药物和免疫治疗效果不明显的患者。
下鼻甲黏膜下部分切除术
指在鼻内镜下切除黏膜下部分软组织。适用于非过敏性鼻炎中慢性肥厚型鼻炎患者,当患