HPV有很100多种亚型,与生殖道感染有关的约40种,其中HPV16感染引起的宫颈癌占57%,HPV18型感染引起的宫颈癌占16%,这两型对宫颈癌的贡献率超过70%。其余加起来约占宫颈癌发病率的20~25%。哪些人群需要做宫颈癌筛查?
1.年龄小于21岁的女性无论有无性生活史,均不建议常规筛查。
2.21-29岁的女性每3年行1次单纯细胞学筛查(宫颈细胞学检查或巴氏涂片);
3.30-65岁的女性可每5年进行HPV联合宫颈细胞学筛查(推荐)
4.65岁以上女性,合并CIN II者应该在筛查结果转阴后继续筛查20年。
小贴士:对具有高危因素(性生活早、性伴侣多、既往多次流产史、不良生活习惯等)、伴有临床症状者(接触性阴道流血等),即使年龄小于21岁,我们依然建议常规筛查。
HPV筛查的注意事项
检查前:检查前的24小时内避免性生活、阴道灌洗及局部用药,不宜在行经前、妊娠期、应用雌激素药物后进行检查。
检查时:检查当日应穿着便于检查的衣服。
检查后:一般10-14天左右出结果,及时找就诊医生,以免延误病情。
发现HPV感染后该如何处理?
高危型HPV阴性,且细胞学检查阴性定期复查。
HPV16、18型阳性,无论细胞学检查结果如何,均建议行阴道镜检查加宫颈活检。
非HPV16、18型的其它HPV阳性,需进一步结合细胞学检查检查。如果细胞学检查结果阴性,可考虑定期复查;如果细胞学检查结果阳性,尽快行阴道镜检查。
如何选择宫颈癌疫苗?
二价疫苗:可预防HPV16、18型感染,且对31、33、45型感染有交叉保护作用。 国内推荐接种年龄:9-45岁。
四价疫苗:可以预防HPV6、11、16、18型感染,HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型,但能引起尖锐湿疣。国内推荐接种年龄:20-45岁。
九价疫苗:可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型感染。国内推荐接种年龄:16-26岁。
接种HPV疫苗有哪些注意事项?
1.对疫苗的组成部分(例如蛋白质酵母)过敏的人群不可接种;
2.有感冒发热症状者不可接种;
3.孕妇或哺乳期的女性不可以接种,建议至少停药半年以上再考虑怀孕;
4.最好避开经期接种;
5.疾病引起身体情况不稳