记者 徐瑶 通讯员 苏乐
前段时间,42岁的李先生只要一低头就开始流“清水鼻涕”,不过奇怪的是,他并没有感冒。随后他来到泰州市第四人民医院(以下简称为“泰州四院”)神经外科就诊,意外得知,自己鼻腔里流出来的不是鼻涕,而是脑脊液。
反复流清水鼻涕,竟是脑脊液漏了
四院专家:外伤后流“鼻涕”谨防颅底骨折
鼻子里竟漏出脑脊液
前段时间,李先生时不时地流清水鼻涕,刚开始他以为自己感冒了,到药店买了些药吃,但很快他就发现情况有些不对:“清水鼻涕”早不流晚不流,每次都是他低头时流下来,有一次“鼻涕”流到嘴里,他竟尝出了一丝咸味。
不放心的李先生来到泰州四院神经外科就诊。接诊的神经外科主治医师张闻闻在检查后发现,李先生流出的不是鼻水,而是脑脊液。
张闻闻介绍,每个人脑袋里面都存在着无色透明的,像清水一样的液体称之为“脑脊液”。脑脊液24小时不停地在脑部中心部位产生,又循环到脑部表面被吸收,形成一个完整的水膜把大脑包在里面。
脑脊液就像羊水保护胎儿一样,一方面把坚硬的颅骨和柔软的大脑隔开,起着缓冲作用。另一方面,通过不停地产生和吸收循环,清除大脑新陈代谢产生的垃圾,由此可见,脑脊液对维持我们大脑的健康非常重要。正常情况下,脑脊液包裹着大脑,是被密封在颅骨里面的,当颅骨发生了破损,就像水缸被石头砸出了一个口子或者破了一个窟窿,水就会流出来了。破损部位不同,也会产生相应不同的症状,比如:脑脊液经过前中颅底下方的筛窦和蝶窦,顺着鼻子流出来,称之为“脑脊液鼻漏”。
颅内感染会危及生命
进一步咨询后,张闻闻得知患者李先生一个多月前开车时摔倒过,但当时由于戴着头盔所以外伤不是很明显。前段时间降温后,李先生出现咳嗽、打喷嚏等症状,没过几天便开始流“清水鼻涕”了。
张闻闻介绍,脑脊液鼻漏通常分为两种情况,一种是外伤性,一种是非外伤性。日常生活中免不了有些人车祸导致脑部受伤,由于现在大家安全意识提高,骑车戴着头盔,一般受伤不是太严重,还有些人干活不慎高处坠落后脑部受伤,几天或者几周后,发现自己开始莫名其妙地流“清水鼻涕”,这时候就应该引起重视。
“患者李先生可能是外伤后颅底骨折,后期用力咳嗽、打喷嚏导致脑脊液漏。时间一久,外伤逐渐恢复了,颅底骨折却一直没发现。”张闻闻介绍,据统计,80%的脑脊液漏都和外伤有关。颅底的骨质其实非常