“肺癌的分期及分级”相信是准备参加高级职称考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
首先,肿瘤在早先临床上只是很粗略的将肿瘤分为早中晚三期,而友友们也能通过具体的分期来判断病情的严重程度。但是经过不断细化,大家发现早中晚已经无法满足病情的判断了,于是就引进了国际化的判定标准——TNM分期。也就是那一串神秘数字。
TNM分期是医生治疗非小细胞肺癌最常用的分期方法,有时也用于小细胞肺癌。三个字母分别代表着三个维度,而每个字母后面的数字就代表着具体的程度。下面我们逐个了解一下。
T分期
T主要用来描述肿瘤的直径大小。分为4类,分别为T0~T4.
T0意味着没有发现病灶。但有可能意味着在肺内层,存在着癌细胞的区域。
T1意味着在肺部内发现了病灶,根据肿瘤的直径分为T1a、T1b和T1c期。
T1a期意味着癌症直径小于等于1cm.
T1b肿瘤直径介于1cm到2cm之间。
T1c期意味着肿瘤直径介于2cm到3cm厘米之间。
T2意味着肿瘤的直径介于3cm到5cm之间。T2分为T2a和T2b.
T2a意味着肿瘤直径介于3cm到4cm之间。
T2b意味着肿瘤直径介于4cm到5cm之间。
T3代表癌症直径介于5cm到7cm之间,或者在肺叶上不止一个肿瘤,或者已经侵润了胸壁,肺部的神经,心脏(心包)的外层等。
T4肿瘤较大,超过7cm,或者在多个肺叶上发现了病灶,或者已经扩散到了附近的结节,或者扩散到了肺与纵膈之间。
对于T这个维度,大家可以找到对应的数字,了解自己的肿瘤目前的大小或状态。接着我们再来看看N又代表着什么呢?
N分期
N描述癌细胞是否扩散到淋巴结。
NX意味着不能对淋巴结进行评估,但并不意味着淋巴结不含癌细胞。
N1意味着癌细胞扩散到了肺连接气道的淋巴结中。
N2意味着已经扩散到了纵膈以及气管附近的淋巴结。
N3意味着癌细胞已经扩散到了胸部、锁骨上淋巴结。
在手术中,我们常常听医生说要清理掉一些被感染的淋巴结,而这些数字就能给医生提示。
M分期
M代表着癌细胞是否扩散,已经扩散的部位。
M0意味着癌细胞没有扩散
M1意味着癌症已经扩散到身体的其他区域。它分为M1a、M1b、M1C.
M1a意味下面的状况已经达到一个以上:
1病灶已经在两肺内转移。
2病灶转移到了心脏或肺的周围。
3恶性胸腔积液或心包积液。
M1b转移到了某个组织或器官,比如:肝脏、大脑或除淋巴结以外的其他区域。
M1C意味着病灶已经发生了多处转移。
而判定肿瘤的分期,病灶是否转移是我们所考量的主要标准之一。
而目前的主流做法还是手术切除,部分切除或全肺切除。化疗也是常用的方法,包括术前术后化疗,已经放化疗结合等疗法。癌症的靶向治疗也是非常重要的疗法,而且目前来说已经取得了不错的效果。医生们也都在努力的在提高疗效的同时,减小副作用。相信在不久的将来,一定会有越来越多的有效的方法面市,将肿瘤彻底赶出人的体内。