运动试验的安全性:危及生命的并发症有心肌梗死、急性肺水肿、恶性心律失常等,发生率1.2~2.4/10 000,其中半数以上是室颤,死亡发生率0.24~1.0/10 000。鉴于严重心律失常有时发生在运动终点后,因而强调运动停止后必须继续监测数分钟。假阳性反应:总发生率10%~20%,除女性易出现假阳性反应外,还有下列影响因素:①药物:常见的有洋地黄、抗心律失常药物、噻嗪类利尿剂;②电解质紊乱如低钾;③饱餐及注射葡萄糖后;④过度换气;⑤胸廓畸形如漏斗胸;⑥贫血。假阴性反应:总发生率12%~37%。影响因素:①药物:抗心绞痛药;②有陈旧性心梗或单支病变(多见于右冠状动脉);③运动量不足:心率反常增快。 应用价值 (1)协助确诊冠心病,并对无症状者筛选有无隐性冠心病。(2)估计冠状动脉狭窄的严重程度,筛选高危病人以便进行手术治疗。(3)测定冠心病病人心脏功能和运动耐量,以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度,为康复锻炼提供可靠的依据。(4)观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。目前国内外常用的是以达到按年龄预计可达到的最大心率(HRmax)或亚极量心率(85%-90%的最大心率)为负荷目标,前者称为极量运动试验,后者称为亚极量运动试验。运动中持续监测心电改变,运动前、运动中每当运动负荷量增加一次均记录心电图,运动终止后即刻及此后每2分钟均应重复心电图记录直至心率恢复至运动前水平。进行心电图记录时应同步测定血压。