单独的白细胞减少大概占血液科门诊的10-20%左右。血常规的报告单上有三列数值,从左到右分别为:
检测项目名称
你的化验数值
正常数值范围
用“↑”和“↓”代表化验数值是高于正常还是低于正常。
对于血液系统疾病的诊断来说,骨髓检查非常重要,因为所有的血细胞来源于骨髓,因此可以通过骨穿来判定造血根源有没有问题。
骨髓检查是非常常见的血液疾病检查方式,对人体真的没有伤害,否则让那些无偿捐献骨髓的志愿者们情何以堪呢?
但是,有相当一部分人对骨髓检查心存敬畏,如何分析白细胞的异常是可以等待观察的?还是必须马上、立即、咬牙非做骨穿不可呢?
首先,血常规最主要看三个指标:白细胞、血红蛋白和血小板,同时出现两系或三系的减少需要引起重视,如果只是单纯的白细胞数值异常而没有贫血、血小板减少,请往下看~
白细胞是人体主要的防御细胞不必多说,白细胞的正常值是 4×109/L-10×109/ul (俗称4千-1万)。
白细胞的组成包括:
中性粒细胞
淋巴细胞
单核细胞
嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞
白细胞计数升高
伴有中性粒细胞↑+ 淋巴细胞↓
如有发热、咽痛、压痛、咳嗽、腹痛等等不适症状,提示体内炎症的存在,升高的白细胞起到消灭病菌的作用;
如果没有任何不适反应,仔细想想之前有没服用激素类的药物(常用于过敏、角膜炎、哮喘等等),激素药物可以使白细胞和中性粒细胞同时升高,这时不用紧张,可以多饮水,间隔1~2周后复查。
伴有中性粒细胞↓+ 淋巴细胞↑
同时有乏力、鼻塞、咽干等不适症状,最常见于病毒性感染(如病毒性感冒),一般间隔1-2周后复查血常规数值会逐渐趋于正常;
如果没有明显的症状,但是淋巴细胞一直持续增高超过6个月,提示淋巴系统有持续的增生,请你来血液科门诊做骨穿!
伴有中性粒细胞↓+ 单核细胞↑
单核细胞明显升高并不是好现象,常见于一些特殊的感染或是造血系统原发疾病,来看血液科门诊。
嗜酸粒细胞↑
常常见于过敏反应(过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮疹)和寄生虫感染(回顾下之前有没有吃过生鱼生虾,若有请到各地疾病预防控制中心做专项检测)。
真的别吃生鱼生虾!
白细胞数量减少
可以造成白细胞减少的原因非常多,常见有以下:
乙肝