小结
一种获得性综合征,以凝血途径活化致血管内血栓形成及血小板和凝血因子的减少为特征。
临床病史可包括鼻衄、牙龈出血、血尿、少尿、咳嗽、呼吸困难、发热、谵妄及昏迷。体格检查可能发现瘀点、瘀斑、坏疽、精神错乱、缺氧、低血压及消化道出血。
该病基于存在 1 种或多种引起 DIC 的已知潜在病症,及全局性凝血检查结果异常作出诊断,这些检查结果包括:血小板计数减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白相关标志物(D-二聚体/纤维蛋白降解产物)增多以及纤维蛋白原水平降低。
需要针对基础疾病进行积极治疗,同时使用新鲜冰冻血浆、血小板浓缩剂、抗凝血酶 III、组织因子途径抑制物、肝素及活化重组因子 VII 治疗难治性出血发作。
并发症包括危及生命的出血、急性肾衰竭、坏疽及失去手指或足趾。
定义
弥散性血管内凝血 (DIC) 是一种获得性综合征,其特征为凝血途径激活导致形成血管内血栓以及消耗血小板和凝血因子。 血栓可能引起血管阻塞/缺血和多器官衰竭。 可能会发生自发性出血。 发生于至少3个无关部位的广泛性出血高度提示 DIC。
DIC 可能由重大创伤、器官损坏、脓毒症或重度感染、重度产科疾病、某些恶性肿瘤、大血管疾病,以及重度毒性或免疫反应诱发。[1]