不少介绍膝关节置换手术治疗的患者,在术后一段时间里都会感觉到“不正常,感觉异常、麻木、疼痛、行走异常……这究竟是怎么回事呢?该如何应对? 为什么伤口周围出现“麻木感”或“过电样”窜痛? 术后很多患者感觉伤口周围出现麻木感,尤其在膝关节外侧偏下处。其实,这种现象十分常见,患者不必紧张。之所以会出现这种现象,是手术切口造成的。 一般这种手术的切口是纵行的,而膝关节处的神经走向是从内到外,倾斜向下的。所以,人工膝关节置换术中,不可避免的会将外侧皮神经切断,术后患者就会感觉麻木。 随着时间推移,麻木的范围会越来越小,程度逐渐减轻,大约两年后基本消失。 为什么关节有肿胀和发热的感觉,多长时间能恢复? 术后正常的康复过程中,患者经常会感到关节发热。 如果用手去感触,会发现换完关节一侧的皮肤温度比另一侧高0.5~1度,尤其做完康复训练后差距更大。我们曾使用测温仪查看患者锻炼后的情况,有的患者关节处的皮肤温度甚至高达38度。 因此,手术后半年内关节出现肿胀、发热,建议患者采用冰敷处理。因为这种发热可能是体内人工关节的金属发生反应导致的。但如果半年后,仍然有明显的肿胀、发热,建议患者联系主刀医生,查看是否出现感染。 为什么患肢晚上有疼痛或酸胀,早晨起床前有发僵的感觉? 术后康复过程中,随着训练强度和频率的增加,一些患者可以出现夜间关节的酸痛,早晨起床时关节发僵,尤其是白天较大活动时。 疼痛强度与患者术前膝关节的功能状态有关,膝关节功能评分越低,因训练引发的疼痛可能越明显。 为什么总感觉膝关节周围发紧? 这主要是由于术后疤痕形成所致,可以通过锻炼逐渐拉开疤痕组织,这种感觉就会消失。 为什么走路时会有发僵或不自然? 人工膝关节置换术后,患者只要日常活动能自理且无关节疼痛症状,关节曲伸达到预期程度,就可以认为达到预期效果。 术后早期关节僵硬,多属正常范围,通常在6-8周可以得到不同程度的缓解,至术后3个月内膝关节活动度基本恢复。 为什么有的患者活动过程中膝关节内有“咔啦声”? 这种声音一般是由于安装时假体周围的软组织仍然松弛,肌肉无力,缺乏足够的力量维持平衡所致。 假体在活动时,特别是髋骨与股骨髁假体间碰撞所致。这种声音很少有临床症状,但会引起患者的心理紧张。 随着时间的推移,软组织自身修复平衡后,这种声音会逐渐消失。但在症状明显时,应向专业医生咨询,以排除髋骨滑脱的可能。 总之,上述现象