应用奥沙利铂化疗期间避免进冷饮、冷食,避免用凉水洗手洗脚,避免触摸冷的物品,注意手脚保暖。卡培他滨(cap,xeloda,希罗达)是新一代口服氟尿嘧啶类药物,属嘧啶类抗代谢药物,是5-Fu前体,只有在肿瘤细胞内经胸腺嘧啶磷酸化酶(tp)激活变为氟尿嘧啶才具有抗肿瘤活性,肿瘤组织的胸腺嘧啶磷酸化酶浓度远高于正常组织,所以正常组织活化的5-Fu 浓度较低,受到的损伤少;独特的肿瘤细胞内酶激活机制,这一点使卡培他滨具有了高度的选择性或靶向性,可以在提高疗效的同时减少毒副作用。国际大规模临床数据试验显示卡培他滨单药治疗结直肠癌的有效率达26%,较传统的5-Fu单药有效率20%有所提高。体外实验[5]表明卡培他滨与奥沙利铂联合可较这两种单药更有效的抑制cxf280人结肠癌细胞株的生长,奥沙利铂可特异性上调肿瘤中的tp酶,因此在增加卡培他滨效能的同时并没有增加毒性反应。
本组结果显示,奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应小,患者易耐受,生活质量提高。
[参考文献]
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