幽门螺杆菌根除方案有三联疗法和四联疗法,临床刚开始推荐三联疗法进行根除,通常是两种抗生素加一种胃酸抑制剂,但随着细菌耐药性的出现,三联疗法的成功率越来越低,目前统计不超过50%,所以《2012年我国幽门螺杆菌感染诊断和治疗共识》里推荐以"四联疗法"作为幽门螺杆菌的初次治疗方案。
四联疗法是指在两种抗生素加拉唑类制酸药的基础上,再加一种铋剂,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等,铋剂能够保护胃黏膜,对于幽门螺杆菌也有一定的抑制作用,跟其他三种药物能够起到协同杀灭幽门螺杆菌的作用。铋剂的加入,一方面能在胃里形成保护层,覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、食物等物质对溃疡的侵袭,保护胃粘膜,另一方面也能消灭掉部分幽门螺杆菌,提高根除率。
三联疗法和四联疗法根除幽门螺杆菌,通常情况下,对身体是没有太大危害的。但需要强调的是, 幽门螺杆菌根除治疗后,如果生活上不注意,特别是饮食卫生方面不注意,非常容易重复感染;首先是本身幽门螺杆菌感染者就属于易感体质,而幽门螺杆菌又极易通过手口,口口传播。