膀胱癌的癌细胞常常生长于膀胱内,血尿是肿瘤病灶血管破裂、出血而引发的。这是因为,肿物的血运非常丰富,相对容易出血,加上又是新生血管,血管壁发育不完善,相对容易破裂出血。无痛性的肉眼血尿是膀胱癌的首发症状,若合并感染可以伴有尿频、尿急、尿痛。但有相当一部分患者无任何症状。发展到晚期,患者会感觉到下腹部的疼痛,肚子(憋尿有感觉的位置)摸到肿块,这多代表膀胱癌已经发展到晚期,丧失治疗机会了。
陈焱表示,只要观察了小便,肉眼能见到尿液中的血液。尿液中血液的颜色有时鲜红有时暗红。白天憋尿时间短,看起来鲜红,而晚上憋尿时间长,血液在里面沉积就暗红一点。血液中可以有血块也可以没有血块。
“若尿中的血液是长条形的,则要考虑输尿管肿瘤或肾肿瘤。”他说。总而言之,任何不适都没有的血尿,是泌尿系肿瘤(如肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)的一个信号,不管性状如何,出现这个症状,都应该做个泌尿系统的B超检查,明确病因。
间歇的血尿极具迷惑性
膀胱癌的血尿除了无痛易让人掉以轻心之外,还有一个特点是呈间歇性,能自行减轻或停止,造成无关紧要的错觉。有些患者一次血尿,过一两个月才再一次小便带血,甚至有隔了3个多月再出血。陈焱说:“临床中很多患者一次小便红了,第二次又不红了,以为是上火、发炎等。自行吃中药,发现小便不再带血,以为是中药起效,就不来看病了。过几个月又来便血,又自行吃药解决,如此往复就把疾病给拖延了。”
陈焱提醒患者,血尿停了不等于病就好了。若延误了肿瘤诊治的时机,必然会带来不同的治疗结果,早期膀胱癌可以保留膀胱,切掉肿瘤就可以了;而晚期膀胱癌浸润至肌层,却要切掉整个膀胱,而且治疗效果要差很多,生活质量也大受影响。
抽烟又憋尿患病几率高
陈焱表示,膀胱肿瘤最主要的诱因是抽烟和接触化学品。有研究认为,长期接触柴油机的尾气,也是重要诱因。在农药厂、杀虫剂厂、药品厂、染布厂工作者是膀胱癌的高危人群。研究认为,接触芳香胺类化工原料尤跟膀胱癌密切相关。有吸烟习惯者,要尽快戒烟。研究表明,大量吸烟的人,尿中致癌物质的浓度较高,可使膀胱癌的危险率增加2-4倍。
膀胱是人体存储尿液的器官,憋尿是否跟膀胱癌有关呢?陈焱表示,如果尿完全是干净的,多憋一会也不至于诱发膀胱癌。但我们的尿是身体代谢产物排出的重要途径。抽烟者的尿液中含有大量的代谢产物,在膀胱里存在的时间长