有些患者在肺癌手术后卧床多日,突然感到腿又肿又痛,这是怎么了? 这可能是静脉里“长”了血栓注,“学名”叫深静脉血栓形成 (deep vein thrombosis, DVT),顾名思义,就是血液在静脉里凝结成块,阻塞血管,血液无法正常流动。 为什么会发生? 手术操作、癌症、化疗、静脉插管、药物和止血带等因素,都能损伤静脉血管壁,触发凝血反应,导致血液凝结[1][2]。癌症患者术后活动减少、久卧病床甚至维持某个固定体位,都会使血流变得缓慢。最终导致的结果就是血栓形成,并且特别容易发生在腿部。老年人更多出现。 有哪些表现? 腿部静脉形成血栓后,您可能感到一侧腿部肿胀、疼痛,皮肤颜色变紫、变暗。 更危险的是,血栓从静脉壁上脱落后,随血流到肺,可能堵塞肺动脉,这叫做肺栓塞 (pulmonary embolism, PE),它会导致突然的呼吸困难、胸痛、晕厥;大面积肺栓塞还可能迅速致命。 如果您出现了这些症状,应立即向医护人员报告,以便医生及时处理。 如何防治? 有些办法可以降低术后血栓风险。术前穿弹力袜,术后配合医生要求做深呼吸及咳嗽动作,待病情平稳后尽快下地行走,不要长期卧床。 如果医生怀疑您出现了深静脉血栓,需要先通过血管超声、肺血管造影等检查确诊。确诊后会依据病情,采取不同的治疗方式。 可以采用低分子肝素抗凝。如果发生大面积栓塞,可能需要用药物溶解血栓、或手术取栓。手术取栓一般通过微创的介入方式,从外周动脉做入口,从血管中取出血栓[3]。无论哪种方式,都有造成出血的风险,医生会谨慎平衡。 相关阅读: 肺癌手术常见并发症有哪些? 共同作者:广东省人民医院 广东省肺癌研究所 郑少鹏医生 夏津医生