相干光断层扫描可以提供黄斑裂　孔解剖的有用信息,有助于诊断与分期。43　处理　1991　年,　Kelly　与Wendel　介绍了应用睫状体平部玻璃体切除术来治疗黄斑裂孔。　44,　45　随　后的研究证实了手术的益处。　2,32,36　手术的目的是解除前后或切线方向的玻璃体黄斑牵拉,　引导神经胶质组织搭桥而使黄斑裂孔闭合。　46,47　处理包括告知患者黄斑裂孔的自然病史、　对侧未受累眼发生黄斑裂孔的风险、手术的替代治疗、良好手术结果的预测因子、黄斑裂孔　手术相关的不良反应以及这类手术的益处。手术医生应告知患者相关的风险、益处、手术的　替代疗法,　48,49　尤其应当告诉患者需用眼内气体,　或者在术后需要患者采取特殊的体位。　[A:III]　应当告知伴有青光眼的患者在围手术期眼压可能会升高。[A:III]　手术医生有责任为患者制定　术后诊疗计划,并将这些安排告知患者。　48,49　[A:III]　表2列出了各期黄斑裂孔的处理建议。　表2黄斑裂孔的处理建议　期别　处理　随诊　[A:III]　1-A　观察　27　[A:II]　如有新症状,迅速回来复诊　在没有症状时每4~6个月复查一次　1-B　观察　27　[A:II]　如有新症状,迅速回来复诊　在没有症状时每4~6个月复查一次　2　手术　[A:II]　*　术后1~2天复查,然后1~2周复查一次　随后的随诊复查的机率和时间会有所不同,决定于手术后结果和患者的症状　如果不施行手术,每4~8个月复查一次　3　手术　32,36　[A:I]　术后1~2天复查,然后1~2周复查一次　随后的随诊复查的机率和时间会有所不同,决定于手术后结果和患者的症状　4　手术　32,36　[A:I]　术后1~2天复查,然后1~2周复查一次　随后的随诊复查的机率和时间会有所不同,决定于手术后结果和患者的症状　*　虽然经常要做手术,但是观察也是恰当的。　手术技术　14　睫状体平部玻璃体切除术可以在局部麻醉和全身麻醉下施行。　如果采用全身麻醉,　在临　近手术结束就不要使用一氧化氮,　这是因为一氧化氮可以弥散进入玻璃体内,　缩小早期眼内　气泡的大小,结果造成视网膜填塞作用不足。如果采用全身麻醉,最好避免使用一氧化氮,　或者在手术结束前最后一小时将其关掉。　睫状体平部玻璃体切除术的一个重要的方面是要获　得后玻璃体皮质与视网膜表面间的分离。　在黄斑裂孔手术结束时,可