网名叫咪咪猫的21岁女孩,停经45天,在某医院做的药物流产,之后两周一直有阴道出血,量虽然不多,但挺烦人。为此,她找到了南宁市妇幼保健院计划生育科的电话进行咨询:“药流后出血多长时间算是正常的?”药物流产后平均出血时间为2周左右(包括点滴出血),以妊娠物排除后3天出血较多。少数会淋漓出血一个月,甚至持续到月经复潮。出血量通常少于月经量,色暗红。
如果持续出血时间≥2周,尤其是出血量似月经量或多于月经量者,需要及时到医院清宫。
如果仅是少量出血,持续到胎囊排除后3周还不干净,应该开始使用抗菌素预防感染,并到医院B超检查,了解宫内是否还有胎物残留。
药流后持续出血的主要原因是子宫腔内仍有绒毛或蜕膜组织残留。由于残留的组织会机化变硬而粘附于子宫腔内,进而影响子宫体的复旧。常表现为出血从时多时少,到逐渐增多。出现这种情况需要采用刮宫术进行处理,清除宫腔内的残留组织后,出血会很快停止。
导致持续出血的另一个原因是有宫腔感染,血液给病原微生物创造了适合的生存环境。有感染的子宫复旧不好,继而又增加了出血时间,常表现为持续出血,量并不很多,有时会有下腹压痛和血象增高。