包皮术后水肿的原因及处理方法
一、水肿表现的症状
包皮手术后2-4天,在龟头和手术切口之前的区域,即保留的包皮内板部分,会逐步肿大,充满组织液,表现为术后水肿的现象。
包皮手术后水肿是正常现象,是手术导致机体反应,一般不需要特殊处理,大部分人会逐步肿大后,慢慢消退,但时间表现个体差异比较明显。轻微水肿一般在两周至一个月内逐步消退;严重水肿有的需要两三个月才能完全消退。
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术后水肿虽然对伤口愈合和工作生活影响不大,但由于持续时间长,往往导致患者术后焦虑、恐惧,对外观不满等,而实际上,水肿作为正常反应,是术后必须经历的过程,了解水肿原因及其处理方法,患者更能从容面对,正视问题。
二、水肿原因
包皮术后出现水肿,可能有多方面原因。
1、主要是手术切断了包皮原有的静脉回流和淋巴循环系统,导致静脉和淋巴液回流不畅,组织液堆积,进而产生水肿,随着伤口愈合循环系统逐步恢复后,水肿就会逐步消退、减轻,直至彻底恢复正常。
2、术后包皮内板外露,细嫩的内板与内裤、皮肤等摩擦刺激产生水肿。
3、炎性水肿,一般持续时间比较长,需要消炎治疗。
4、术后包扎过紧,局部回流不畅,引起水肿。术中将包皮原有狭窄环切除,并选择合适大小的器械型号,防止狭窄环存在影响回流,引起水肿。
三、水肿的预防
1、水肿属于术后正常机体反应,放松心态,正视该现象。
2、术后恢复期,尽量让龟头冲上腹方向固定,帮助回流,减轻水肿;
3、术后3天内减少活动,多平躺休息,减少阴茎与内裤和阴囊的摩擦,控制勃起,对减轻水肿有预防意义。很多人是晚上没有水肿,白天活动一天后水肿加剧。
4、术后宽松包扎4-5天,一方面降低出血风险,另一方面可以起到压迫水肿的作用。
5、手术后应该保持会阴的干燥清爽,无感染,伤口愈合快,血液流畅就可以尽快的消除水肿。
四、水肿的处理措施
1、如果水肿很轻或仅有腹侧系带处水肿,一般不需要特殊处理,手术后4周内,包皮水肿会逐渐消退,正常伤口消毒,用药,预防感染,帮助伤口愈合即可。
2、水肿肿大明显时,可以采用弹力绷带适当加压包扎2-3天以减轻术后水肿。加压包扎可采用间断式,即白天加压包扎,晚上放松包扎。包扎时压力宽松,以能够顺利排尿为宜,过紧可能影响龟头血液回流,过松效果不明显。加压3天后水肿仍旧明显时,可延长3-4天加压包扎。
3、水肿消退时间跟肿大程度没有直接关系,而跟伤口回流系统重建过程有关,因个人体质不同,个体现差异比较大。
4、如果伤口不仅仅肿大,还出现了出血,可以采取按压10分钟止血,如出血比较严重就需要及时去医院做治疗。
5、采用局部热敷也有助于血液循环加速,降低水肿,可用热毛巾敷伤口10-20分钟。注意不可热敷阴囊,也不可过热或时间或过长。
6、采用立见创面护理液体辅料,不仅消毒防感染,而且具有控制水肿的作用,还会形成保护膜,减少内板、龟头的摩擦,减轻不适感。
7、持续不消退的水肿可以考虑出现了炎症,所以着眼点应放在控制炎症上,可以在医生的指导下局部用鲍罗氏液或硫酸镁液消肿。
8、水肿的消退并无明显有效方法,上述方法可以起到缓解和减轻作用,最终彻底愈合还是基于伤口完全愈合,血液和淋巴循环系统建立后,自身吸收掉。
9、如果术后一个月水肿仍然严重,无消退迹象,应及时到医院就诊,在医生指导下进行处理。
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