我在丁香医生的问诊平台上给一个考虑为强直性脊柱炎的膝关节疼痛病人非常认真的回复时,该病人直接给我一个2星评价(唯一一个非五星,后经申诉已经撤销),说我没有直接给他根治的建议。真当治病是在做题目?ABCD总有一个参考答案,填上就能保证解决问题得满分?
有些病人,滑膜炎一犯,吃吃消炎止痛药就很快好了,其中有的也再没有复发过,那说明他们的滑膜炎可能就是一过性的诱因导致,把这次炎症消退了,诱因也不存在了,那么就不复发了。但是并不是每个人都这么幸运。
不管怎么说,以下是常用的治疗滑膜炎的套路,也叫阶梯疗法,按顺序使用,个人经验。
第一步:休息+睡觉时垫高患肢+发病期不要热敷。有些时候只要进行几天的休息,减少负重活动、劳动等,自己就好了。
第二步:疼痛明显、积液较多或者休息几天不见好转的,需要看一下骨科医生,排查一下原因。这时的治疗一般可以口服消炎止痛类药物,比如芬必得、扶他林、依托考昔等等,但是这些应该是看过医生后,由医生指导使用。
当然,也可以配合一些膏药外用.此时肿胀稳定了,不是急性疼痛期了,也可以开始热敷热敷了.
不推荐艾灸/熏蒸/拔罐等等,就是热效应或者破坏毛细血管,加速血液循环而已,没有循证医学症状证实有确切效果.还容易把皮肤搞坏.
别在我评论区抬杠,我知道你们祖宗都很牛,啥都会看会治,万物幻化不过阴阳寒热虚实而已,但是关键问题是,祖宗们殚精竭虑庇护下的皇帝大臣王侯将相们平均年龄才三四十岁,这实在让祖宗们脸上无光。上次我这么回怼时居然有人跟我说张三丰活二百多岁,怎么能说祖宗养生法没用呢?我天,三丰是武侠小说人物好吗!这么说,白素贞还1000多岁呢!
第三步:如果积液很多,肿胀的厉害,排除了感染,也没有糖尿病,可以在医生看过之后,进行一次关节腔封闭注射,抽液、打药、加压包扎,回去后好好休息几天,继续服药。
第四步:经过上述三步仍然不见好转或者反反复复,建议您真得到大医院的骨科或者风湿免疫科好好查查原因了,必要的时候需要做关节镜检查和滑膜清理。
第五步:也是通用步骤,就是加强膝关节周围肌肉力量,对于预防多种原因的滑膜炎都有一定作用。也是预防复发的重中之重,不过很可惜,大多数国内病人并不把运动康复,精准锻炼当回事,只认为吃药打针才是治病,锻炼什么的都是嘴上说说,答应的好好的,想起来练练,想不起来就算。殊不知,这才