对胆脂瘤较小无感染者,可门诊清除。但应避免反复浸泡引起感染。对继发感染者,因外耳道骨软骨交界处皮肤肿胀,肉芽增生,甚或伴息肉形成时,胆脂瘤根本无法窥见,且患耳触痛剧烈无法忍受,可考虑在局麻或全麻下进行操作,同时全身应用抗生素控制感染。此种病例的外耳道感染,只有在胆脂瘤取出后才能得以控制。因明显扩大的骨性外耳道已失去正常的曲度,耵聍及上皮脱屑难以自然排出,有可能再次形成新的胆脂瘤,故术后应定期随访清理。
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