来源:2005-2014年CHINET肠杆菌属耐药情况分析
顺便一提,其他几类耐药率低的抗菌药物(除外阿米卡星)日均治疗费用大都在200元以上。来源:2005-2014年CHINET大肠埃希菌耐药情况分析
来源:2005-2014年CHINET铜绿假单胞菌耐药情况分析
庆大霉素在门诊、ICU及住院患者中对铜绿的敏感性均超过50%,大于哌拉西林他唑巴坦。
来源:2005-2014年CHINET铜绿假单胞菌耐药情况分析
庆大霉素总体敏感率近年来维持在65%以上。
来源:2005-2014年CHINET肠球菌耐药情况分析
庆大霉素高水平敏感率大多与氨苄西林接近或略高,比红霉素明显高出不少。
至于庆大霉素及其他氨基糖苷类药物在最近10年抗菌药物耐药性普遍上升(尤其是β-内酰胺类药物)的背景下耐药性逆势下降的原因,无外乎医生已经开始重视氨基糖苷类药物的耳肾毒性,因此在使用时较为谨慎,减少了氨基糖苷类药物的使用,故其耐药性有所下降。
氨基糖苷类药物还是有不易替代的作用,比如庆大霉素与β内酰胺类药物联合治疗感染性心内膜炎,以及在药敏试验指示敏感的前提下治疗耐药肠杆菌、铜绿假单胞菌感染等。现在很多医疗机构开展的血药浓度监测也可以测定该类药物在血液中的浓度,避免其达到中毒浓度,从而减少耳肾毒性的发生。此外很多医院对于氨基糖苷类药物的疗程也有控制。但同时,基层医疗机构滥用氨基糖苷类药物的情况仍然较普遍,所以可以考虑的一项管理措施是提高该类药物的管理等级,比如仅限二级以上医疗机构使用等。
总体而言,氨基糖苷类药物,包括庆大霉素等,仍然是医生手中对抗细菌的一类重要的武器,使用得当,仍然可以为患者带来超过风险的获益。