临床上,约25-30%的乳腺癌病人有HER-2/neu基因的扩增和/或过度表达,乳腺癌细胞中Her/2-neu基因的扩增常预示着患者预后较差。1998年FDA批准了作为基因治疗的一种单克隆抗体herceptin(中文名为赫赛汀)治疗乳腺癌,即乳腺癌靶向治疗。明确乳腺癌的HER-2/neu基因状态决定是否进行靶向治疗的关键所在,FISH是检测的金标准。(FISH 中文名:荧光原位杂交技术;英文名:fluorescent in situ hybridazation, 其缩写为FISH )
在院部领导多次直接关心指导下,在医教部、乳腺外科、设备科、医保办、总务科等部门的大力配合下,经过近一年的前期论证、设备招标、人员培训等各项工作后,病理科于12月正式开展乳腺癌HER-2/neu基因之荧光原位杂交技术(FISH)检测新项目,有力提高我院乳腺癌综合诊治水平。本检测项目目前为上海市二甲医院中第一家开展。
据病理科主任徐明介绍,FISH检测HER-2/neu基因的基本原理是利用标记了荧光信号的对HER-2/neu DNA特异的探针,杂交到病变组织细胞的17号染色体长臂(17q11.2-q12)上,然后在荧光显微镜下观察,所以在组织原位直接显示了此基因扩增与否的情况。同时用标记了其它荧光信号的CSP17DNA探针做为对照,杂交到17号染色体着丝粒(17p11.1-q11.1)上,这种双探针同标记的方法,进一步保证了观察的准确性。
附图:乳腺肿瘤细胞细胞核内Her2基因成簇阳性表达(荧光显微镜下1000倍)