图3-2-16 口咽通气管反向插入法
4. 测试人工气道是否通畅。
5. 用胶布固定通气管。
七、口咽通气管维护要点
1. 恰当固定通气管外端,以免脱出。
2. 勤吸通气管与口咽腔内分泌物,以防气道阻塞。
3. 防止口腔压伤:每隔2~3小时应把口咽通气管更换位置,以防压伤、坏死,同时保持上下唇湿润。
4. 口腔卫生的保持:对长时间放置口咽通气管的病人要特别注意口腔卫生,除每4~6小时 冲洗口腔一次外,每日应更换通气管一次。
5. 病人体位:应采取侧卧位,以利口腔分泌物外流,病情需平卧者,应去枕头倾向一侧,以减少误吸。
6. 吸痰时要固定通气管,以免在口腔滑动引起损伤。吸痰管以F-14号为宜,吸通气管内痰液后,还应吸净管周分泌物。
八、注意事项
1. 通气管长度要合适 如果通气管太短,舌仍可能在口咽水平;如果太长,可能到达咽喉部抵触会厌,引起咳嗽和喉痉挛。如图3-2-10所示
2. 注意口腔清洁。
3. 有呕吐病人,要及时吸出口腔内呕吐物,以免误吸。
4. 放置通气管,不利于咳嗽,故此一旦气道梗阻好转,要及时拔除。
来源:中华重症医学
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