本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 审核 。 发展现状 20世纪80年代心电图仪的特点是小型化、记录时间长,回放系统使用了计算机,并能够准确计算心率、异位心搏和ST段改变,打印系统已经普遍配备激光打印机。 20世纪90年代后的心电图仪的特点是体积小、佩戴舒适、存储容量打、电波保真度搞等。 进入21世纪之后,心电图仪采用当今高速发展的无线网络,提高了系统报警及时性和全面性;采用数字信号处理器(DSP)以及ARM作为处理核心,以强大的运算能力处理心电信号,省去大量模拟硬件电路;采用图形操作系统,为用户提供了友好界面,直观方便;存储器向着大容量发展,对于心电信号的存储显得游刃有余,为用户保存数据提供了方便;对低功耗的技术的深入,大大延长了系统的工作时间;将其他生理参数监护集成与动态心电监护系统中,实现了一机两用甚至多用,为有特殊需求的患者提供全面的监护;分析系统的发展促进了动态心电监护系统的智能化,大大减少人工劳动。 经过50年的发展,动态心电监护仪的功能和性能早已今非昔比,并且朝着人性化的方向发展,已经成为临床上一种不可缺少的医用电子仪器,对医疗事业的发展有着重大的意义。 [1] 重要参数 1、输入电阻:即前级放大器的输入电阻。输入电阻越大,因电极接触电阻不同而引起的波形失真越小,共模抑制比越高。一般要求大于2MΩ,国际上大于50MΩ。 2、共模抑制比:心电图机一般采用差动式放大电路,这种电路对于同相(又称共模信号,例如周围的电磁场所产生的干扰信号)有抑制作用,对异相信号(又称差模信号,需采集的心电信号就是差模信号)有放大作用。共模抑制比(CMRR),指心电图机的差模信号(心电信号)放大倍数Ad与共模信号(干扰和噪声)放大倍数Ac之比,表示抗干扰能力的大小。要求大于80dB,国际上大于100dB。 3、抗极化电压:皮肤和表面电极之间会因极化而产生极化电压。这主要是由于心动电流流过后形成的电压滞留现象,极化电压对心电图测量的影响很大,会产生基线漂移等现象。极化电压最高时时可达数十毫伏乃至上百毫伏。处理不好极化电压,产生的干扰将是很严重的。 尽管心电图机使用的电极已经采用了特殊材料,但是由于温度的变化以及电场和磁场的影响,电极仍产生极化电压,一般为200~300mV,这样就要求心电图机要有一个耐极化电压的放大器和记录装置。要求大于300mV,国际上大于500