返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠小量内容物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。本病病因与发病机理未明,可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。中医认为,本病是由于饮食不节,七情失调,导致肝胃郁热而发病,迁延不愈可致痰气交阻。(诊断要点)1.剑突下或胸骨后灼热或疼痛,多发生于餐后一小时内,常因进食辛酸、饮酒或半卧位、剧烈运动诱发。疼痛可放射至肩胛间区。2.直立或服用制酸药物疼痛可减轻和消失。3.食管滴酸试验阳性,食管内pH测定及食管测压阳性。4.胃—食管闪烁显像:可估计胃—食管的返流量,此法符合生理反应,且诊断率高于上述方法。5.食管X线钡餐检查:部分病人可见粘膜皱壁不规则,紊乱和蠕动减弱,或钡剂从胃返流至食管。6.内镜检查:可见食管粘膜齿状线模糊、充血、水肿,甚至糜烂、出血和胃内容物返流等。活检符合本病改变。