俗话说:“三分治,七分养”,对于肝炎同样如此。为获得更好的疗效,慢性肝炎患者在生活中需要注意以下事项。
合理饮食:慢性乙肝或丙肝患者在肝脏炎症活动期(ALT和/或AST升高时)一定要注意合理饮食,如每日三餐定时定量,忌食辛辣、刺激、生冷、油腻,提倡清淡饮食,以粮食和新鲜蔬菜为主,不必完全素食,但应当限制高糖、高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食物,如海鲜、肉类(尤其是羊肉、狗肉或动物内脏等)、蛋类、油炸食物等。盲目“上营养”,过量摄入肉、蛋、奶,反而会加重肝脏和胃肠的负担,造成肝炎迁延不愈或合并脂肪肝。此外,植物油也应限制,以家用陶瓷汤匙为例,每汤匙植物油约重9克,每人每天摄入植物油不宜超过25克。待炎症消退,肝功正常后,可适当增加肉、蛋类食物。
无论肝功正常与否,慢性肝炎患者都应当坚决忌酒,要做到滴酒不沾,无论啤酒、白酒,含酒精的任何饮料均不得饮用。饮酒不仅加重肝炎,还会大大增加肝炎患者发生肝癌的比率,因此,肝炎患者应当终生禁止饮酒。
充分休息:对肝炎患者而言,休息与用药同样重要。肝炎患者应早睡晚起,充分休息,白天要主动增加卧床时间,根据病情,2~4小时为宜。卧床时,回流至肝脏的血液增加、有利于改善肝脏微循环,促进炎症的恢复。肝脏炎症活动(ALT升高,>80u/L)时,不宜进行体育锻炼,繁重的体力劳动或长途旅行也应避免。医生常常会给肝炎患者开具病休证明,建议其暂不工作,回家休息,但需要指出的是,不上班并不等于休息,有的患者虽然请假不上班,但在家里通宵打麻将、玩游戏、上网、看电视;或虽然卧床,但躺在床上织毛衣、看小说、煲电话粥……,实际上,这都不是休息,充分休息不仅要求减少体力消耗,还应放松精神,安心静养,才能收到良好的效果。
生活规律:肝炎患者要养成良好的生活习惯,工作、生活要有规律,中午要睡午觉,半小时左右即可,晚上十点之前必须休息,不宜从事高度紧张或作息不规律的工作,最好避免值夜班。生活也应当安排得简单一些,避免过多的应酬或娱乐,力求简单,才可能规律。
心情舒畅:因为目前乙肝尚不能根治,所以许多患者在得知自己患病后难免会出现、紧张、不安、焦虑、烦躁、沮丧、抑郁等不良情绪,在生活、工作中无精打采,心事重重,悲观失意,认为自己得了不治之症,最终难逃肝硬化、肝癌的厄运。其实,这种想法是错误的,乙肝并不可怕,可怕的是麻痹大意,忽视了定期检查和治疗,造成病情恶化。患者只要遵从专科医生的建议,依靠现有的药物和治疗方法,维持肝功能长期稳定是完全可以做到的,只要肝功能长期稳定,绝大多数患者预后良好,不会进展到肝硬化。因此肝炎患者应心情舒畅,保持健康、轻松的心态,既不要过度担忧,惶惶不可终日,也不能麻痹大意,忽视检查和治疗。不良的情绪对病情有害无益。
规范用药:治疗乙肝的多种药物都有严格的适应症、疗程或特殊要求,如肝功能正常时不能服用拉米夫定;HBV-DNA大于1×10 7 copies/ml时不首选阿德福韦酯;联苯双酯等降酶药突然停用会引起转氨酶“反跳”;静脉点滴甘草酸类药物,疗程结束后应改为口服品种,逐渐减量服用一段时间后再停药;一旦开始服用核苷(酸)类抗病毒药不得随意停用等等;因此,患者应前往正规医院就医,在有资质的专科医生的指导下,规范用药,慎重停药,切忌擅自做主,想服就服,想停就停。用药不规范,必然导致治疗失败。
定期复查:以乙肝为例,患者应按照有资质的专科医生的建议,定期检查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、甲胎蛋白(AFP)、腹部B超等常规检查项目,其中肝功能检查尤为重要,是一年之中检查得最为频繁的项目,一般每1~3个月检查一次。定期检查可以及时发现病情的变化,为调整用药或判断疗效提供可靠依据。
慢性肝炎病程较长,患者还应妥善保管各个时期的就诊病历及各项检查报告单,就诊时携带全部检查资料提供给医生参阅,为诊断或用药提供依据。