李先生今年45岁,每年都定期检查自己的身体,因为自己喜欢喝酒,所以他特别注意自己的肝功能检查。每年都去抽血查肝功能,李先生非常庆幸,虽然自己做的是销售代表的工作,经常应酬,少不了喝酒, 但是每年的肝功能指标都是正常的。前段时间,李先生在一次喝酒后,肚子不舒服,右上腹疼得厉害,他以为是酒喝多了,没有太在意。可是,过了几天之后,肚子疼得越来越厉害了,还引起了背部和肩部的疼痛,而且肚子也开始涨起来了。在家人的劝说之下,去医院做了一个检查,不查不知道,一查吓一跳,肝脏彩超发现李先生的肝上有一个10公分大的肿瘤。而且,肿瘤已经侵犯肝脏的被膜,还转移到了门静脉,导致了腹水,已经是肝癌的中晚期了。
李先生和他的家人都非常的震惊,为什么每年抽血查肝功能,肝功能都是正常的,为什么会突然是肝癌晚期呢?其实,肝功能检查正常,并不能排除肝癌的,肝癌与肝功能异常并不能划等号,也就是说肝功能异常,并不一定是肝癌,而肝功能正常,也不能排除肝癌。今天我们就来聊一聊,肝功能检查都查些什么?肝功能与肝癌到底有什么关系?
什么是肝功能检查
其实,肝功能检查的项目是非常多的,但是,我们大部分人平常所说的肝功能检查,一般指的是抽血化验肝功能。大家每年体检的时候,抽血化验查的就是肝功能指标。肝功能异常,主要反应肝脏细胞有没有受到损害,如果肝功能异常,可以见于急慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精肝,肝癌,药物性肝损害等等。
常用的肝功能指标,主要有以下三个,分别是酶类,胆红素和蛋白。
酶类
酶类主要指的是丙氨酸氨基转移酶(ALT)也叫做谷丙转氨酶,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)也叫做谷草转氨酶,还有碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)。
ALT和AST在肝脏细胞中含量非常丰富,如果肝脏细胞受到了损害,肝细胞坏死,细胞里面的转氨酶会释放入血,抽血查转氨酶就会升高。肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精肝,肝癌等肝病,都有可能会导致转氨酶升高。所以,转氨酶升高,并不一定是肝癌,还有可能是其他疾病!
如果ALP和γ-GT升高,除了表示肝脏受到了损害,还有可能是胆汁排出受阻,常见于胆汁淤积性肝硬化,胆管癌,胰腺癌,胆管结石等造成的胆道阻塞。
蛋白
肝功能的第二个指标是白蛋白和球蛋白,血清中的白蛋白主要由肝脏产生,而球蛋白主要由免疫细胞产生,但是在肝脏中灭活。所以