本组病例残余尿(RUV)80 ~480 mI,平均 180 mI,大部分合并急慢性尿潴留急诊入院治疗,因大部分来自农村,经济条件较差,病人在入院前均未能得到很好控制治疗,所以膀胱前列腺长期慢性炎症充血水肿,且高龄合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎肺气肿、肾功能不全,因此,心、肺、肾功能较差,对失血、手术创伤耐受能力较差,故应用直视下预先结扎双侧膀胱下动脉后可以控制前列腺大部分血供,达到先有效控制出血情况下从容地摘除前列腺,且操作比较直观明了、止血可靠,术中出血较少,有利于尽快结束手术。因此,采用结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生出血少、安全有效,值得临床探讨应用。[1, 4],因参 考 文 献1 陈秀清, 张发惠, 李芳华, 等. 结扎膀胱下动脉前列腺摘除术的外科解剖和临床应用. 中国临床解剖学杂志, 1988, 6 (1) : 1 ~4.2 李伯全,李玉魁,王军,等. 无水乙醇纱布填塞在前列腺切除中的应用. 临床泌尿外科杂志,2000,15(7) :319.3 戴书忠,严家曙,卫庆文,等. 耻骨上经膀胱前列腺切除术双重荷包止血法. 临床泌尿外科杂志,2001,16(1) :30 ~31.4 许承斌,陈秀清,胡奇,等. Madigan 前列腺切除术中结扎膀胱下动脉的外科解剖和临床应用. 临床泌尿外科杂志,1998,13(2) :71 ~73.肺减容术治疗重度肺气肿 !" 例疗效分析浙江省金华市人民医院胸心外科(321000) 章晓毅 高明达 吴康康 叶建明 谭海栋【摘 要】 目的 评价肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿的中长期疗效、手术指征选择及围术期处理经验。方法 回顾性分析 1997 年 7 月至 2002 年 6 月,12 例重度肺气肿病人施行肺减容术的随访资料,双侧肺减容术 2例,单侧肺减容术 8 例,胸腔镜肺减容术 2 例。术前第 1 秒用力呼气量(FEV1)平均 0. 89 L,气急指数 2. 40。结果 双侧 LVRS 术后 FEV1平均提高 50%,单侧 LVRS 术后 FEV1平均提高仅 32%。术后 6 ~12 个月,FEV1改善达高峰。手术死亡率 0%,术后并发症发生率 60. 8%。结论 肺减容术能明显改善部分具有手术适应证的重度肺气肿病人的临床症状和生理状况。【关键词】 肺气肿;肺切除术【中图分类号】R563. 3 R