肝功五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素五项。
转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等受损的时候,转氨酶便会释放到血液里。
所以,肝功五项中如果谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高,实际上是反映肝细胞受损伤。在体检的时候要常做这几项检查,是最基本的检查。但是转氨酶水平升高,并不代表一定得了肝炎。所以广大的患者朋友们不用太过着急。
转氨酶水平升高,在临床当中最常见的几个原因,主要有慢性病毒性肝炎,尤其是爆发性肝炎发作的时候,造成肝细胞损伤;药物性肝损伤,一些经常吃中药的朋友,有可能会发现转氨酶水平升高;在做常规体检之前,大量饮酒、熬夜的病人,转氨酶水平也会升高;最严重的是梗阻性黄疸,造成肝脏功能受损而引起转氨酶水平升高,这种转氨酶水平升高是胆红素水平升高之后,才会出现转氨酶水平升高。不溶于水的胆红素,被称作间接胆红素;通过结合转化后可以溶于水的叫做直接胆红素,两者的总和是总胆红素。
首先应该看总胆红素水平是否升高,如果升高提示异常。接下来再看是直接胆红素水平升高,还是间接胆红素水平升高。
间接胆红素一般都是内科疾病引起的肝脏细胞损伤,比如肝炎,这样的患者朋友可能会见到间接胆红素水平升高。如果是胆道远端梗阻、肿瘤、结石等原因,直接胆红素水平会升高。