卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,严重危害妇女的身心健康,其发病率和死亡率仍在逐年上升。目前,肿瘤的治疗提倡手术、化疗、放疗等一起的综合治疗,以最大限度的减少治疗的副作用,改善患者的生活质量,延长生存年限。由于许多患者发现时已较晚,加上肿瘤的转移和复发特点,手术治疗的效果并不理想,因此化疗在恶性肿瘤的治疗中占据着十分重要的地位。
替尼泊甙( VM-26) 是鬼臼毒素第三代半合成衍生物, 具有抑制细胞分裂和降解DNA 双重作用, 其作用机理与烷化剂和铂类制剂不同 。其最大特点是对肿瘤细胞有高度选择性, 难溶于水, 蛋白结合率高。卵巢癌腹腔化疗有比较优越的药代动力学优势, 且存在着剂量依赖关系, 毒副作用轻, 短期能抑制肿瘤生长, 控制腹水效果较好。
顺铂为细胞周期非特异性化疗药,在卵巢癌的治疗中一直是首选药物,但目前随着顺铂的广泛应用,其耐药现象日渐突出,使它的使用受到很大限制,因此,选择合理的与之配伍的药物是提高其疗效的关键。
紫杉醇可导致G2/M 期阻滞,并促进细胞凋亡,它是一种新型抗微药物,可使微管过稳定化及排列异常,从而发挥抗肿瘤作用,在乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等肿瘤中已有应用。
紫杉醇与顺铂合用加强了对G2/M 期的阻滞。紫杉醇和顺铂处理SKOV3 细胞后,使细胞周期的分布发生了明显的改变,G0/G1期的细胞比例明显减少,S 期和G2/M 期比例增多,表明紫杉醇与顺铂合用加强了对细胞周期的阻滞作用,尤其是G2/M 期,细胞周期的正常运行被扰乱,其连续性中断,使细胞周期的运行停滞在S 和G2/M 期,通过G2/M 监测点进入下一细胞周期的细胞减少,从而抑制了细胞的增殖。
值得注意的是,在化疗药物的毒副作用极大,因此近来多采用化疗期间联合中药辅助治疗。