组合型人工肾联合尿毒灵软膏治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床研究 崔玉波 (河北省枣强县人民医院透析室河北衡水 053100) 探讨血液透析(HD)加血液灌流(HP)(即组合型人工肾)的基础上联合尿毒是软膏直肠给药治疗尿毒症皮肤痞痒患者的临床效果。方法:选取我院门诊维持性血液透析的尿毒症伴皮肤瘙痒惠者100例,实验组50例,对照组50例,均治疗8周。实验组在实施HD+HP基础上,尿毒是软膏直肠给药,一次一支,隔日一次,晚便后使用,次晨排便,对照组实施HD+HP.分别观察两组患者活疗前后皮肤瘙痒、睡眠,食欲情况,测定治疗前后甲状旁腺激素(PTH)的数值变化水平。结果:实验组治疗缓解率为90%,对照组缓解率6%。数据经统计学分析,均P 随着血液净化技术的完善,维持性血液透析患者存活时间不断延长。同时,透析相关长期并发症不断出现,逐渐显现出常规血液透析存在的不足,皮肤瘙痒就是长期血液透析患者常见的并发症,且45%患者反复出现皮肤瘙痒,随着透析时闯的延长症状逐惭加重、严重影响尿毒痖患者的生活质量。多项研究证明,甲状旁腺激素(PHT)升高时引起皮肤瘙痒的重要因素。近年来临床采用血液透析(HD)加血液灌流(HP)(即组合型人工肾)治疗尿毒症,皮肤瘙痒症状虽然有所缓解,但效果不是十分理想,为探寻出一种最佳的治疗方式,我们确立了这个研究课题。 1 临床资科 观察对象均是我院门诊维持性血液透析的尿毒症伴皮肤瘙痒患者100例,其中男57例,女43例,年龄16-77岁,原发病分别为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病、多囊肾,均符台尿毒症诊断标准。入选标准:无严重心脏、肝脏疾病,无合并其它严重慢性疾病,无合并严重感染的慢性肾衰竭维持性血液透析患者。 2 方法 入选患者随机分为盛验组和对照组。实验组50例,对照组50例,两组患者在年龄、维持透析时间、肾功能生化检查、血磷、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白等资料对照基本一致,统计学上无显著差异(P<0.05),具有可比性。实验组每周行HD治疗两次,HP+HD治疗一次;尿毒灵软膏直肠给药,一次一支,隔日一次,晚便后使用,次晨排便。对照组每周行HD治疗两次,HP+HD治疗一次,两组患者均治疗8周,灌流器串联在透析器之前,现行HP联合HD治疗2小时,血流量100-200ml/min,然后断开动脉管路于灌流器的联接,再用空气和重力作用回血,待血液