无外伤病史患者,常见病因有肋间神经炎,胸膜炎等,肋间神经炎引起的肋间神经痛,是由肋间神经病变引起的刺痛感,常因胸椎椎间盘突出性病变或其他病因,导致肋间神经受到挤压,而出现疼痛,疼痛部位与神经走行相匹配,一般为疼痛部位的1~2肋间隙,疼痛突然发作,疼痛呈持续性,活动上肢或深呼吸、咳嗽时疼痛症状加剧。
胸膜炎也可引起的胸部或背部刺痛,一般疼痛突然发作,或者因晨起躯干上肢活动,咳嗽,深呼吸时导致疼痛,病情严重时可伴有咳嗽、胸闷、气急,呼吸困难等症状,部分胸膜炎患者可能伴有感染,会出现发热、寒战等全身症状。
冠心病引起心绞痛,这类人群多伴有肥胖,高血压,高血脂等危险因素,疼痛常在活动或情绪激动后突然发作,呈压榨性剧烈疼痛,从心脏前胸壁部位开始,疼痛可呈现放射性,左肩、左臂,后背部,左侧手指均可感觉疼痛,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。