因为肛瘘手术后的创面往往是敞开的,通过手术后换药,可以达到以下作用: 1) 去除手术创面的分泌物和粪便,保持创面清洁,防止污染进而引起感染; 2) 换药时置入伤口的药物纱条不仅可以通畅引流,还可起到保护创面的作用; 3) 换药时可以使用一些促进创面生长药物如贝复济等; 4) 有利于发现并处理不健康的肉芽组织,促进伤口愈合; 5) 通过纱条的填充,可确保伤口愈合从基底开始,避免桥形愈合。 肛瘘术后饮食 肛瘘病人在手术初期,宜食少渣柔软易消化的食物,一方面术后消耗较大,卧床时间长,消化功能减退,应尽可能 减轻消化道的负担;另一方面避免粗糙干硬的粪便对术后伤口的刺激,减轻疼痛。术后1周可增加饮量和品种,并增加下床活 动。伤口恢复后期,可多食一些高蛋白、富有营养的食物,如瘦肉汤、排骨汤、黑鱼汤、火腿汤、鸽子汤、鲜鸡汤、甲鱼汤 等,以增加营养,补充足量的蛋白质,有利于促进创面的愈合。此时如吃一些紫菜、海带等,可塔加和补充微量元素,对患 者也很有益。 肛瘘手术后复发的原因 肛瘘手术后复发是临床上并不罕见的一个现象,其原因有以下几个方面: 1) 内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除; 2) 肛门腺处理不当:据近年来的研究表明,肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管; 3) 瘘支管及其瘘空腔清除不彻底:即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致复发; 4) 内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。另外,一些患者因肛门腺感染,又发生了肛周脓肿,导致新的肛瘘; 5) 术后换药不到位,创口过早粘合,形成假愈合; 6) 合并全身性疾病,如糖尿病性肛瘘,这类患者的肛瘘除局部处理治疗外,必须进行降糖治疗,只有这样,才可能取得良好的治疗效果。 肛瘘术后创面不愈合是什么原因 有的肛瘘病人手术治疗后,创面经久不愈脓水不断,迁延难愈,愈合很不理想。出现这种情况,原因是多方面的,临床常见的原因主要有: 1、手术时没有准确地找到内口,或处理内口不正确,造成了假内口;或即使准确找到内口,但未彻底清除感染的肛窦,肛腺及内括约肌的原发病灶,也可导致愈合不佳。 2、窦道尚未形成时急于手术,使炎症扩散,形成新的窦道和脓腔而影响愈合。 3、因瘘管弯曲,术中造成假瘘道或瘘管被残留,或瘘道内的坏死组织搔