和联联QRSQRS振幅代数和, 分别在和, 分别在I I和导联上划出垂直导联上划出垂直线, 求交点, 得线, 求交点, 得电轴, 测量其与电轴, 测量其与I I导联正侧的夹角。导联正侧的夹角。和IIIIII导振幅代数导和IIIIII 转转位位 三三、 、 心电图各波心电图各波、 、 段的正常值及其异常段的正常值及其异常改变的临床意义改变的临床意义 意意义义: : 代表心房肌除极的电位变化代表心房肌除极的电位变化P P波观察内容:波观察内容:①①方向:方向: P PⅠ Ⅰ①①方向:方向: P PⅠ Ⅰ 、 、 Ⅱ Ⅱ 、 、 aVFⅡ ⅡVFVFaVF、 、 V V4 4- -V V6 6直立V V V V直立直立, , P PVR直立, , P PaVRVR倒置倒置aVR倒置倒置P P 波波②②形态: 圆钝形态: 圆钝, , 可轻度切迹可轻度切迹, , 峰距峰距\ufe64 \ufe64 0 0..0404s s③③时间时间:: \ufe64 \ufe64 0 0..1212s s④④振幅: 联肢导振幅: 联肢导\ufe64 \ufe64 0 0..25 25mvmv胸导联胸导联\ufe64 \ufe64 0 0..2020mvmvPtfvPtfv1 1> >- -0 0..0404mmmm· ·s s 意意义: 心房开始除极至心室开始除极的时间义: 心房开始除极至心室开始除极的时间测测量: 从量: 从P P波起点至波起点至QRSQRS波群起点波群起点P P- -R R间期间期正正 常 常 值值 :: 0 0..1212~~0 0..2020s s PR间期缩短 意 义: 心室除极的电位变化时 间: >1 1V V3 3 或或V V4 4导联导联R/SR/S≈ ≈1 1\uf06e \uf06e aVRaVR导联的导联的QRSQRS波群主波向下波群主波向下\uf06e \uf06e I I、 、 II II导联导联QRSQRS波群主波一般向上波群主波一般向上 R R峰时间峰时间1、 定义: 指QRS起点至R波顶端垂直线的间距。过去称“室壁激动时间”2、 测量方法:3、 正常成人R峰时间:V1V1、 、 V2V2导联不超过导联不超过0.04 0.04 S SV5V5、 、 V6V6导联不超过导联不超过0.05 0.05 S S QRS波群(三)\uf06e Q波: 振幅<1/ 4 R , 时间<0.04s\uf06e 正常人V1、 V2导联不应出现Q波\uf06e Q波异常: 心肌梗死,肥厚型心肌病 病理性病理性