痛风患者在降尿酸期间出现痛风发作是非常多的,尤其是降尿酸疗效越显著的药物,如苯溴马隆和非布司他等。这是正常现象,该如何处理?
很多患者认为,既然是降尿酸药诱发的发作,就得把该药赶紧停用。这是完全错误的,殊不知,如此下去,导致患者的血尿酸长期得不到有效控制,痛风继续长期发作,最后导致尿毒症等而死亡。正确的做法是,不停用降尿酸药(尿酸的反复波动也是发作和不容易好的原因),同时加抗炎镇痛药如扶他林、芬必得、乐松或安康信等,口服配合外用青鹏膏等。如果这类药物有禁忌,则可使用秋水仙碱、强的松、美卓乐、德宝松、曲马多、益赛普、强克等其他药物。
对于发作频繁的患者,这些药物需配合降尿酸药治疗数月,直到不再发作了。如果血尿酸水平维持360umol/L以下超过数年,体内沉积的痛风石逐步溶解消失,就不再发作了,以后只要控制好饮食,继续维持巩固治疗,就算是临床治愈了。