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打鼾是什么原因引起的? -
引起打鼾的原因有多种,有中枢性,周围性(阻塞性),混合性之分。
中枢性的往往与大脑有关,周围性的往往与鼻子,喉咙,舌头,软腭等等有关,混合性的话是指二种情况都有。 如果是中枢性的话,没有很好的治疗办法,严重的患者,要佩戴呼吸机,周围性的话,根据检查的结果行相关的手术。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 一般是指成年人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次发作时,口,鼻气流停止流通至少10秒以上,或者呼吸暂停指数(每小时呼吸暂停的平均次数)大于5 。临床上还有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停,这两种情况,都或多或少的与大脑有点关系。
发病原因: 1,上呼吸道狭窄或者堵塞 上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞,都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看,喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞,即鼻和鼻咽,口咽和软腭,以及舌根部。
临床所见,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔肿瘤,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或者狭窄,鼻咽肿瘤,扁桃体肥大,悬雍垂过长,咽肌瘫痪,舌体肥大,颌骨畸形,喉咙软骨软化等等情况,可以引起打鼾。 2,肥胖 肥胖者舌体肥厚,软腭,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,容易导致气道堵塞。
肥胖者肺的体积明显的减小,从而产生肥胖性肺换气不足综合症。 3,内分泌紊乱 如肢端肥大引起舌体增大等等情况。
4,老年期组织松弛,肌肉张力减退,导致咽喉壁松弛,塌陷,引起打鼾。 睡眠呼吸暂停频繁发作,导致动脉血氧分压下降,二氧化碳分压增高,发生呼吸性酸中毒,出现气促,发绀,烦躁不安等症状,严重者发生呼吸突然停止。
长期的缺氧又会导致心力衰竭,血压升高,心跳加快,甚至出现心律紊乱,心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。
缺氧还会导致记忆力下降,智力减退,性格改变,行为异常等等。 主要症状 早上起床时有头痛,倦怠,过度嗜睡,记忆力减退,注意力不集中,工作效率低下,行为古怪。
夜间不能够安静入睡,躁动,多梦,张口呼吸,呼吸有时候停止,梦游,遗尿,阳萎等等。 这类患者都有睡眠的时候高调的鼾声,常常影响他人的休息。
长期发作的病人,可以并发高血压,心律失常,心肺功能衰竭等等。 检查 PSG检查对于诊断意义很大。
治疗 1, 非手术治疗