文|一节生姜,菠萝
之前我们发一篇关于青春期乳腺纤维瘤的文章,里面提到了雌激素对于乳腺肿瘤的刺激作用。很多人因此在后台留言,希望多讲讲,大家尤其关心两个问题:
1:豆浆是不是含有雌激素?女人喝到底安不安全?
2:哪些食物含有雌激素。
(一)
先来回答第一个问题。
有读者说国内一些医生也推荐乳腺癌患者不喝豆浆,以防万一。但我问了几位中国顶尖三甲肿瘤医院的医生,都表示没有这个说法。
豆制品之所以被人质疑,是因为大豆中含有一种物质叫异黄酮,它的化学结构和人体雌激素接近,因此被称为植物雌激素。
那么异黄酮多了,会不会起到人体激素的作用,甚至引起乳腺癌或者卵巢癌发生呢?
这是个非常合理的科学问题。
幸运的是,豆制品作为食物在世界各地都被广泛食用,所以不止中国人关心,全世界各个地方的人都很关心。
因此,有大量研究数据来考察豆制品到底能否导致乳腺癌。
但这类研究不好做,因为饮食里各种干扰因素太多,你不可能找两组人,所有生活习惯,包括饮食都一样,但一组天天喝豆浆,一组完全不喝。
因此,人数有限的研究得出的结论,都值得怀疑。
怎么办呢?
大数据!
参与的人数更多,数据量更大,结论就可能更加可靠。
最近有几位研究者把横跨几大洲,几十个国家,几十年的研究结论综合了一下,得出了一致的结论:目前的证据看来,总体上没有发现大豆制品会导致乳腺癌(1)。
恰恰相反,食用大豆还有可能减少乳腺癌发生,尤其是在东方人和更年期妇女。比如,在日本的一个研究中发现,更年期妇女食用大豆制品(包括豆腐、豆浆等),乳腺癌的风险能减少30%(2) 。
爱吃豆腐,爱喝豆浆的各位可以松一口气了。
吃女人的豆腐不好,女人吃豆腐还是挺好的!
(二)
再来回答第二个问题,到底哪些食物里有雌激素呢?
首先要说明的是,直接含人类雌激素的食物几乎不存在。更多的情况,是食物中的某些东西具有类似雌激素的活性。
目前怀疑比较多的东西有蜂王浆、高丽人参、鹿茸等。
没错,全是所谓的“高端补品”。看来人穷还有防癌功能。
先说说蜂王浆。
蜂王浆在我们小时候,曾经流行一时,家长都喜欢花钱给孩子买,作为营养补品。
现在蜂王浆没那么火了,可能是家长可以选择的各种营养品太多,蜂王浆广告不够给力。
不过社会上还是有不少铁杆粉丝,估计是小时候吃得太多,“蜂王浆是好东西”这个印象已经深深植入脑海中。
但是粉丝们不知道,蜂王浆含有不少具有雌激素活性的物质!
有一个错误的认识,觉得昆虫里的激素,跟人类的激素不是一个频道,所以不会对人有影响。这只是一种推理,并不能作为一个安全性的证据。而且这蜂王浆里也不是满满的昆虫性激素,也有其他成分。
比如,最近有研究发现,蜂王浆里的一些脂肪酸可以增加雌激素的功能(3)。重要的是,蜂王浆里这些脂肪酸的含量真不低!
没吃过蜂王浆的人以为它会像蜂蜜一样甜,吃过的人才知道味道是酸的。这酸味,就是来自蜂王浆里的大量脂肪酸 。
蜂王浆里的雌激素活性的物质对人类到底影响有多大?
现在还没有一个定论,但是在临床研究里已经观察到蜂王浆能够改变妇女的更年期症状(4),说明蜂王浆对人类雌激素的影响并非是只是杞人忧天。
讲一个八卦新闻,2013年,重庆市肿瘤医院就收诊过一个7岁的恶性乳腺癌患者,而且是男童 。据家长介绍,孩子从小因为身体不好,有长期服用蜂王浆等补品的历史。因此乳腺科主任推测,可能和激素过量有关。
当然,这只是故事,单单一个病例无法确定真正的原因。但无论如何,真没必要顶着风险去跟蜜蜂抢这酸不拉叽的东西吃!
顺便说一句,蜂蜜不像蜂王浆,没有那么多脂肪酸,也没有强雌激素活性。除了婴儿和糖尿病患者啥的,正常吃都没事儿。
高丽人参和雌激素的关系也很有意思。
人参的主要成分叫“人参皂甙”,本身没有任何雌激素活性。那是咋回事儿呢?
研究发现,人参带有的雌激素其实不是来自人参本身,而是来自那些附着在人参上的真菌污染(5)。
如果人参没有被清洗干净,就可能带上这些真菌含有的类雌激素:霉菌毒素(Mycotoxin)。
鹿茸里含的激素很复杂,不但有雌激素也有雄激素,不过含量都比较低,少量吃应该没啥大问题。
用来“滋阴”的中草药中也有些含激素。
比如,柴胡里的柴胡皂苷d,杜仲里的黄酮类化合物,在体外试验和动物试验中都能测到雌激素活性(6, 7)。从这一点上来看,柴胡、杜仲出现在用来调节妇女月经的《益经汤》中还真是有点道理的。
当然,无论疗效还是毒性,剂量都是关键。
我们不是说这些东西一点都不能吃,也不是说偶尔吃了就会致癌。
只想告诉大家,任何东西,即使高级补品,都有一定风险,都别瞎吃,尤其是长期瞎吃。
更何况,中国的“天然补品”其实很多一点都不天然。
商家为了达到效果,壮阳的添加伟哥,滋阴的添加雌激素。关键,你还也不知道他加了多少。
所谓,“天然”负责宣传,“人工”负责疗效。
(三)
那有没有天然抑制雌激素的食材呢?
还真有!
如果食物的成分,如果能抑制正常雌激素在人体内的合成,就可能降低雌激素水平。
芳香化酶,就是体内合成雌激素的重要催化酶。事实上,在乳腺癌治疗中,经常使用的来曲唑等抗雌激素药物,实际上就是芳香化酶的抑制剂。
有趣的是,在很多蘑菇里(香菇、双孢菇、褐菇、小褐菇等),都发现有芳香化酶的抑制物质(8)!
重要的是, 蘑菇里的这类抑制物有俩很好的特性,第一,耐热,第二,溶于水。
这意味着它们能够经受住烹煮过程的考验,而且在烹煮过程中,容易进入汤水。所以,如果蘑菇煮汤的话,一定要把汤也喝了。
韩国曾有研究发现,饮食中如果有比较多的蘑菇,更年期前患乳腺癌的风险显著降低(减少了65-70%)(9)。
理论上,卵巢癌也是跟雌激素有关,因此,适量食用某些蘑菇,对卵巢癌的预防也是有益的。
当然,我们一直强调,什么东西,不管多好,都应该适量。蘑菇再好,也别天天当饭吃。
记住,最健康的饮食,永远都是均衡的简单饮食!
参考文献:
1. Chen M, Rao Y, Zheng Y, Wei S, Li Y, Guo T, Yin P. Association between soy isoflavone intake and breast cancer risk for pre- and post-menopausal women: a meta-analysis of epidemiological studies. PloS one. 2014;9(2):e89288. doi: 10.1371/journal.pone.0089288. PubMed PMID: 24586662; PMCID: PMC3930722.
2. Wada K, Nakamura K, Tamai Y, Tsuji M, Kawachi T, Hori A, Takeyama N, Tanabashi S, Matsushita S, Tokimitsu N, Nagata C. Soy isoflavone intake and breast cancer risk in Japan: from the Takayama study. Int J Cancer. 2013;133(4):952-60. doi: 10.1002/ijc.28088. PubMed PMID: 23389819.
3. Moutsatsou P, Papoutsi Z, Kassi E, Heldring N, Zhao C, Tsiapara A, Melliou E, Chrousos GP, Chinou I, Karshikoff A, Nilsson L, Dahlman-Wright K. Fatty acids derived from royal jelly are modulators of estrogen receptor functions. PloS one. 2010;5(12):e15594. doi: 10.1371/journal.pone.0015594. PubMed PMID: 21203528; PMCID: PMC3008742.
4. Georgiev DB, Metka M, Huber JC, Goudev AR, Manassiev N. Effects of an herbal medication containing bee products on menopausal symptoms and cardiovascular risk markers: results of a pilot open-uncontrolled trial. MedGenMed. 2004;6(4):46. PubMed PMID: 15775873; PMCID: PMC1480585.
5. Gray SL, Lackey BR, Tate PL, Riley MB, Camper ND. Mycotoxins in root extracts of American and Asian ginseng bind estrogen receptors alpha and beta. Exp Biol Med (Maywood). 2004;229(6):560-8. Epub 2004/06/01. PubMed PMID: 15169976.
6. Wang P, Ren J, Tang J, Zhang D, Li B, Li Y. Estrogen-like activities of saikosaponin-d in vitro: a pilot study. Eur J Pharmacol. 2010;626(2-3):159-65. doi: 10.1016/j.ejphar.2009.09.047. PubMed PMID: 19819234.
7. Zhang W, Fujikawa T, Mizuno K, Ishida T, Ooi K, Hirata T, Wada A. Eucommia leaf extract (ELE) prevents OVX-induced osteoporosis and obesity in rats. Am J Chin Med. 2012;40(4):735-52. doi: 10.1142/S0192415X12500553. PubMed PMID: 22809028.
8. Grube BJ, Eng ET, Kao YC, Kwon A, Chen S. White button mushroom phytochemicals inhibit aromatase activity and breast cancer cell proliferation. The Journal of nutrition. 2001;131(12):3288-93. Epub 2001/12/12. PubMed PMID: 11739882.
9. Shin A, Kim J, Lim SY, Kim G, Sung MK, Lee ES, Ro J. Dietary mushroom intake and the risk of breast cancer based on hormone receptor status. Nutrition and cancer. 2010;62(4):476-83. Epub 2010/05/01. doi: 10.1080/01635580903441212. PubMed PMID: 20432168.