如今,越来越多的人服用抗凝血药物,如脑血栓患者、肺栓塞患者等。这些病人需要抗凝血药来治疗他们的疾病。抗凝血药物通过影响人体凝血过程中的一些凝血因子来预防凝血过程,从而预防和治疗血管栓塞性疾病的发生,并能有效预防血栓性疾病的发生。抗血凝药物有很多种,常见的有阿司匹林、氯吡格雷等。
一、在什么情况下需要使用抗凝剂
1.肺栓塞、近端深静脉血栓形成、小腿静脉血栓形成、停止华法林或治疗华法林时复发的静脉血栓栓塞、症状性遗传性血栓形成倾向、抗磷脂综合征、非风湿性心房颤动、风湿性心脏病、先天性心脏病和甲状腺毒症引起的心房颤动、心率转换、附壁血栓、机械性心脏瓣膜修复、人工瓣膜修复
缺血性卒中和视网膜血管阻塞而无心房颤动。
第二,不同抗凝血药物之间有什么区别
1.肝素:在体内外都有很强的抗凝血作用,对凝血过程的许多环节有抑制作用,作用迅速。它通常用于那些需要快速抗凝治疗或口服抗凝治疗前的患者。
缺点:使用不方便,需要监测凝血酶原时间,当剂量过大时会引起出血,副作用相对较大。常用的有:静脉注射用肝素钠;皮下注射用低分子量肝素。
2.香豆素类:通常使用双香豆素、华法林和新抗凝剂。抗凝是通过拮抗维生素K和降低肝脏中的凝血酶原和凝血因子来实现的。
它的特点是起效慢,但作用持续时间长。适用于需要较长时间抗凝治疗的患者,如深静脉血栓形成和肺栓塞。
3.抗血小板药物:常用阿司匹林、双嘧达莫和氯吡格雷。它能有效预防血栓形成。
目前,口服小剂量阿司匹林被广泛用于预防和治疗血栓性疾病。氯吡格雷(Polyvid)也常用于抗凝治疗。
4.溶栓酶:常用的有链激酶、尿激酶、蝮蛇抗栓酶、降纤酶、抗血栓酶和抗血栓酶等。能溶解形成的血栓,使血管再通,主要用于心脑血管疾病的溶栓治疗。
三.抗凝剂的临床分类
肠胃外抗凝剂(如肝素)、香豆素抗凝剂(如华法林)、抗血小板凝集药物(如阿司匹林)。