一般鼻内镜先从总鼻道沿鼻底向后缓缓推进,同时观察下鼻甲的色泽、大小以及总鼻道、下鼻道有无异常,穿过后鼻孔后,进入鼻咽部,分别观察鼻咽顶后壁、侧壁、咽隐窝、咽鼓管圆枕是否有新生物、局部是否隆起、表面是否粗糙以及咽鼓管开口是否受堵等,然后将鼻内镜慢慢向外退出,镜头稍向上抬,观蝶窦口、嗅裂、中鼻道、上颌窦及筛窦等开口处,观察有无新生物、脓性分泌物及出血等异常,最后退出时观察鼻中隔前端。什么情况下应考虑行鼻内镜检查有长期鼻塞特别单侧鼻塞时可在鼻内镜检查下明确是否鼻腔结构的异常或鼻内新生物;鼻内分泌物多,特别是分泌物中带血可在鼻内镜检查下明确分泌物的来源;鼻出血可在鼻内镜下寻找出血点,以便作进一步的止血处理;嗅觉功能障碍内镜检查可明确嗅神经感受区是否存在病变;回吸性鼻涕带血可在鼻内镜下检查排除鼻咽癌等肿瘤的可能;颈部发现肿块可能为鼻咽部肿瘤的转移淋巴结可行鼻内镜检查鼻咽部明确原发病灶;另外,一些不明原因的头痛、复视等亦可能由鼻、鼻咽部的病变引起,可行鼻内镜检查加以排除。