在没有甲状腺疾病的患者中,锂对甲状腺激素释放的的抑制作用可使TSH水平升高。在没有潜在的甲状腺储备功能减退的患者,甲状腺出现代偿性增大,不会出现甲状腺功能减退。锂盐治疗后甲状腺功能减退可能出现在慢性淋巴细胞性甲状腺炎,有亚甲炎病史,或部分甲状腺切除的患者,这类患者治疗前甲状腺激素水平可能是正常的。但是由于之前患者可能存在抑郁或双相情感障碍,甲状腺功能减退的症状和体征很难被发现。所以锂盐治疗前和治疗过程中均要测定TSH水平。