月经不调我们首先看,她有没有器质性的病变,咱们就做一个什么呢,做个B超就行,B超一般我们就是,如果没有结婚的人的话,就做一个憋尿的这种腹式B超,结婚以后,一般就做阴式B超,可以看到卵巢,子宫的情况,如果再必要的时候,没有结婚的女性,可以测肛查,就叫肛超,这是器质性的病变。
如果是说怀疑她有内分泌的病变的话,我们一般都是要做一个激素六项,激素六项一般都是让来月经的四天之内,最好第二第三天,来月经期间,就带着月经去做,到医院去做,然后空腹抽血,这里头有六项可以检查的,有雌激素,有雄激素,还有什么呢,促卵泡生成素,促黄体生成素,还有什么呢,还有泌乳素,还有孕酮,这六项都可以查。
如果要是觉得,这人怕冷,除了月经以外,每次有血块而且疼,这种人就可以再加一个甲状腺功能检查,因为现在甲减的人比较多。
如果这个人很胖,年纪轻轻的,或者最近体重增加特别厉害,再加一个血糖指标检测,就是把内分泌查一查,在这个基础上,就可以发现很多的病。
大概主要是查这两个,一个空腹抽血来月经的时候,一个就做B超,这两个非常简单,基本上就能够大概有个百分之八九十,就能判断出来。
中医上来讲月经不调一般要是说,病人都能说出来,一般来说一种从寒上说,一种从气上说,因为一种是气滞血瘀,就是这个气,气滞了,就这个气停滞以后,生气,或者什么东西,气滞引起的血瘀,这是一种。
还有一种就是寒凝的,大概我们首先要分成它是什么,它是寒凝还是气滞。痛经里头,我们基本上还要分成这样,然后如果是说月经量多少的话,还应该分阳虚或阴虚,我就是四诊八纲来判断,因为这些东西,它分类比较多,粗的分和细的分都有很多,都可以。