经常有病人到诊咨询:小弟弟上长了些小疙瘩、红点点,有时候会痒,还越长越大,这到底是什么原因导致?出现以后又该怎么办呢?
这种症状出现大多是来自四个方面:
①感染;②过敏;③珍珠样丘疹;④皮脂腺异位;
其中感染又是最常见的原因,相当一部分属于性病,通常称为“包皮龟头炎”。
一、常见的感染
霉菌性引起的包皮龟头炎
这一类的特点是:包皮以及龟头发红、有些会有一些小丘疹(小疙瘩),症状上来讲主要是痒为主,部分还会有白色豆腐渣样分泌物。其主要引发原因是男性包皮过长、女方霉菌性阴道炎、不注意个人卫生、脚癣感染而成。根据这些情况就要使用针对霉菌的外用药,男女同治,治疗期间先避免性生活,内衣袜子分开洗和存放,当然男性也可以做个包皮环切术,解决包皮炎症问题。
淋球菌引起的包皮龟头炎
这一类的特点是:经常和淋菌性尿道炎、淋菌性尿道口炎并发,患者包皮龟头红、肿、疼痛,尿频、尿急、尿痛,尿道口大量脓性分泌物。原因是由淋球菌感染所致,通常在性生活过程中传播,属于性病。治疗主要以抗淋球菌治疗辅以外用药。
还有一种则属于非特异性的包皮龟头炎,以局部红、热、痛为特点,分泌物少。包皮过长、免疫力低下、不注意个人卫生、性生活感染都会导致发生。一般不需特别治疗,注重个人卫生,必要时需要做包皮环切手术杜绝炎症,辅以外用洗剂或喷剂和治疗可以完全治愈。
生殖器疱疹
这一类的特点是:包皮龟头红斑上,生长出针头大小、簇集成群的小水疱,局部灼热、轻微痛或痒,水疱破溃后成为溃疡。是单纯疱疹病毒感染所致,经过性生活传播,属于性病,常反复发作。治疗以外用及口服抗病毒药膏治疗。
尖锐湿疣
是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病,潜伏期3周至8个月,平均为3个月的潜伏期后再导致发病。
生殖器和肛周为好发部位,男性患者多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶尔也会在阴部及肛周以外的部位增生,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。
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一开始症状是细小淡红色丘疹,后面逐渐增大增多,以单个或群集分布,湿润柔软,表面有凹凸不平,