促甲状腺激素低只是一个征象,需要对病因进行鉴别。血清促甲状腺激素(TSH)是筛查甲状腺功能异常、原发性甲减甲状腺激素替代治疗的主要方法。通常TSH低,拟诊甲亢,但需要结合其他指标进行鉴别。TSH每天都会有50%左右的波动,TSH最低值出现在傍晚,睡眠时最高,因此,TSH水平在正常范围的40%~50%波动时并不能反应甲状腺功能变化。甲亢患者可能出现TSH低,T3、T4高的情况,而中枢性甲减患者,TSH水平正常或偏低,T4减低。两病的治疗完全不同,治疗前必须明确病因。另外,许多非甲状腺疾病的情况下,TSH的水平也会出现异常。