锁骨下动脉斑块提示存在全身性的动脉粥样硬化性疾病,轻度的锁骨下动脉斑块多数不产生临床症状,重度的锁骨下动脉斑块或狭窄可能引起上肢或颅内动脉缺血,即锁骨下动脉窃血综合征。
右锁骨下动脉起自无名动脉,距离心脏较近,该处血管承受的压力较大,易产生血管内皮受损,早期好发动脉粥样硬化斑块。锁骨下动脉斑块的危害体现在:
1.超声检出无症状性锁骨下动脉斑块时,提示存在高龄、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素,全身的血管均暴露在动脉粥样硬化风险之下。大多数锁骨下动脉狭窄或轻度闭塞无症状,或表现为双臂血压之间轻度差异,此时应积极干预这些致动脉粥样硬化的危险因素,如控制血压、血脂、血糖,积极戒烟、增加锻炼等,局部锁骨下动脉无须特殊处理。
2.当同侧的椎前锁骨下动脉存在有血流动力学意义的狭窄或闭塞,可能引起椎动脉血流逆行,即锁骨下动脉窃血综合征,可能引起上肢或颅内动脉缺血,表现为手臂疼痛、发麻、发凉,及头晕、眩晕、平衡失调等神经系统症状。