气胸大致可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三种,不同类型出现的症状表现各有不同。
闭合性气胸积气量不多者,患者可无自觉症状,积气量较多者可感觉胸闷、胸痛、呼吸困难等,但有时症状与积气量不一定呈平行关系。体格检查患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。X线检查可判明患侧肺的萎陷程度,由于创伤性气胸患者往往伴有血胸,有时尚可见到胸腔积液征象。
开放性气胸胸壁上有开放性创口与胸膜腔相通,呼吸活动时空气进出创口可产生响声。临床上可见患者呈现显著的呼吸困难、发绀、血压下降甚至休克。体格检查除有气胸体征外,气管、纵隔常向健侧移位。
张力性气胸患者呼吸极度困难,可表现出烦躁、惊慌或神志不清,发绀明显,出汗、脉搏细弱,血压下降。气管、纵隔明显移位。患侧胸廓饱满,呼吸活动微弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失;颈静脉怒张,气管向健侧移位,常伴有皮下气肿。胸腔穿刺时可见有高压气体向外冲出。