肺上沟瘤(Pancoast tumors,superior sulcal tumors),通常是指支气管肺癌。其命名是因为与 Pancast 综合征有关,即瘤累及臂丛神经及交感神经链所产生的综合征,包括肩部疼痛,Horner 综合征和 C8-T2 根性疼痛。
肺上沟瘤约占所有支气管肿瘤的 3%-5%。50-60 岁好发。男多于女。风险因素包括吸烟、石棉和工业元素暴露。
临床表现,表现为 Pancast 综合征:肩痛,Horner 综合征,C8-T2 根性疼痛。患者也可有继发于锁骨下静脉阻塞的上肢水肿。
影像学表现
胸部平片:三分之二的患者胸片可见肺尖部的高密度影。有些患者胸片可见不对称的单侧(肺)尖帽(征)。病变可累及肋骨或蔓延到锁骨上窝。
CT:平扫 CT 可以用来确认平片上的高密度影。而且,还可以用来评价骨骼受累情况。平扫对于肿瘤的肺内、胸膜、胸壁和上腹的转移情况诊断价值有限。