胎儿先天性心脏病孕早期筛查。应在孕11-14周进行筛查。这种筛查应该主要在有先心病家族史、颈后透明层(NT)增厚或有染色体异常的胎儿中进行。主要检查方法分为直接和间接两种。间接方法包括:颈后透明层测量,静脉导管血流分析,三尖瓣反流。直接方法即为胎儿超声心动图。胎儿超声心动图分为经腹和经阴道两种。两者各有优缺点。经腹胎儿超声心动图容易受到胎儿体位和分辨率限制。经阴道胎儿超声心动图则探头移动限制,不适于子宫已出盆孕妇(>13周)。对于胎儿先心病孕中期诊断,如果是高风险的胎儿,建议孕16周筛查。而对于常规的筛查则可以在18-24周筛查。高风险胎儿是指:有先心病家族史,产检发现心脏异常,胎儿心律异常,胎儿水肿,孕早期发现颈后透明层增厚,或者由染色体异常。有代谢性疾病如糖尿病、有过致畸药物接触史、宫内感染、自身免疫性疾病、家族性综合征、心外畸形或体外受精的这部分胎儿,也是建议在18-24周筛查。 预防 超声检查 如果母亲生育的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右。如果连续两胎都是先心病患儿,第三个胎儿患先心病的风险可能增加到10%。为提前发现先心病,专家建议孕妇,要在妊娠第20周到28周时到正规的医疗机构做超声心动检查,看胎儿心脏是否有畸形,如间隔缺损、心腔发育不良、瓣膜闭锁等。二、准备怀孕的女性,提前做好口腔检查,及时治疗口腔疾病 在不知道已经怀孕的情况下拍牙片,辐射是否会导致胎儿出现先心病等出生缺陷?已经有证据显示,孕妇如果在妊娠早期受到放射性物质(如X射线、同位素等)过量照射,的确可以增加胎儿患先心病的比率。但是,局部拍牙片由于辐射量比较小,是比较安全的。因此专家提醒准备怀孕的女性,最好提前做好口腔检查、及时治疗口腔疾病。 口腔检查 在不知道已经怀孕的情况下拍牙片,辐射是否会导致胎儿出现先心病等出生缺陷?已经有证据显示,孕妇如果在妊娠早期受到放射性物质(如X射线、同位素等)过量照射,的确可以增加胎儿患先心病的比率。但是,局部拍牙片由于辐射量比较小,是比较安全的。因此专家提醒准备怀孕的女性,最好提前做好口腔检查、及时治疗口腔疾病。 妊娠检查 还有一些高危因素也会导致胎儿先天性心脏病的风险增加。如孕妇在妊娠早期接触易致畸药物(如锂、苯妥英钠等),怀孕前三个月感染风疹病毒、流感病毒等,酒后受孕,也会增加胎儿患先心病的风险。另外,糖尿病孕妇、患有妊娠糖尿病的孕妇,如果