张女士,56岁,2017年4月13日初诊。胃脘疼痛不适20天,素有慢性浅表性胃炎病史。20天前因生气致胃脘疼痛不适,自服多潘立酮、斯达舒等药物疗效不佳。
纳差,眠差,大便干,2~3天一行,舌淡红,苔薄黄,脉弦细。证属胆胃不和,气机郁滞。治宜调和胆胃,舒畅气机。
方药:柴胡9克,黄芩9克,半夏9克,党参15克,郁李仁30克,干姜6克,枳实12克,茯苓30克,白术15克,陈皮9克,炙甘草6克,水煎服,每日1剂。
服12剂后疼痛消失,纳可,但胃脘部仍觉痞满不适,眠差,多梦,舌脉同前。
上方加赤芍15克,丹参20克,珍珠母30克,活血化瘀、镇静安神,继服12剂诸症消失,随访1年未复发。
患者因情志不畅致肝胆气郁,胆胃不和,中焦气机不畅,不通则痛。
叶天士曰 “积着于胃,脘中痹痛,高年易和不宜攻”“胃为阳土,宜凉润;肝为刚脏,宜柔宜和”,故重用小柴胡汤调畅气机,通则不痛。
浅表性胃炎用药除了服药治疗外,还可以采用手术等方法来进行治疗。如果患者的病情比较严重,或者是长期不能很好的治疗,都最好采用手术的方法治疗。
浅表性胃炎的症状很多,虽然不是很容易治好,但是只要下定决心坚持治疗,改掉平时的不良饮食作息等习惯,注意生冷食物等还是能达到良好的治疗效果。
注:以上药方仅供参考,如需使用,请咨询专业医师的意见和建议。