“重启大脑”?不靠谱。视觉中国供图
有网友表示,如果MECT可以抹去一些记忆,自己就选择去做。图片来自微博截图
一些网友在一条视频下评论,希望通过做MECT忘记一些事情。图片来自抖音截图
近一段时间,“做MECT(无抽搐电休克治疗——记者注)可以抹除记忆”的截图在网上流传,有不少年轻人把这当作潮流,想通过MECT选择性遗忘一些痛苦的经历。甚至有人说自己不懂MECT的原理,也没有病,但“如果能忘了他,我愿意做”……
实际上,MECT不是用来忘记什么人、什么事的,而是用来治疗重度抑郁患者的,尤其是伴有精神病症状和有自杀倾向的抑郁症患者。
目前无法准确预估MECT影响认知功能的哪些方面
北京大学第六医院无抽搐治疗室主任黄文升告诉中青报·中青网记者,MECT是通过短暂适量的脉冲电流刺激大脑,促发大脑皮层广泛地放电,从而引起一系列神经生理、生化反应,患者的临床症状会随着治疗有所缓解。在开始给予电刺激治疗前,先通过静脉给予麻醉药、肌松药,使患者在没有明显抽搐的情况下完成治疗。治疗中,患者没有痛苦体验,更加人性化。“MECT真正的原理目前还不是很清楚,多为推测层面的归纳描述,大家可以将治疗过程形象地理解成‘电脑重启’。”
黄文升介绍,MECT在精神科临床应用广泛,会作为重度抑郁尤其是伴有精神病性症状或有自杀倾向的抑郁症患者的首选治疗方法,对于思维抑制、情感抑制、行为抑制等的改善,起效明显快于药物。一般情况下,治疗3~4次,大多数患者能改善抑郁的核心症状,消除自杀观念。其次,对极度兴奋、躁动、违拗、木僵、拒食等患者的治疗效果比较好。
黄文升告诉记者,患者在治疗4~5次后可能会出现记忆减退,但目前还没有证据或案例表明能“抹除坏的记忆,留下好的”。
治疗后,患者可能会忘记治疗期间的事情,出现不同程度的理解力、判断能力下降。“我们同行一致地认为,这是电刺激对大脑认知功能一过性的损坏,是可逆、可恢复的,多数患者在1~2个月就陆续恢复了。很多患者尽管在治疗期间记忆出现问题,但对后来的学习、记忆等功能不会造成持续性影响。”
黄文升表示,尽管MECT比较安全有效,因治疗造成死亡的病例很少,大概在5万~8万分之一。他提醒大家要理性地认识到人的大脑是非常复杂的,MECT和其他药物治疗一样会有不同程度的副作用,不能回避。目前无法准确预估MEC