尿道狭窄患者手术之前,通常带有膀胱造瘘管。造瘘管带的时间长,需定期更换,间断打开定时排尿。由于患者无自主排尿,此时并无相关症状和不适。
手术之后,尿道修通并留置相应型号的尿管,膀胱内有两个排尿管,尿管头部带有水囊,会引起相关症状,我们称之为“尿管刺激症",具体有以下几种:
一、血尿
出现“洗肉水样”尿液,或尿中有血丝,呈现阵发性,活动后加重。多饮水之后,尿液颜色变淡、变清。这种情况大多是由于尿管刺激膀胱粘膜致破裂出血引起,出血会自行停止。这是一个正常的现象,不必担心。出现这种情况之后,多饮水,减少剧烈的活动,就可以了。
二、下腹部憋胀
尿管和造瘘管刺激膀胱三角区,引起下腹部膀胱区憋胀不舒服,有尿意,尿道口憋胀不舒服。此时,尿管通畅但患者仍有尿意,尿液从尿管周围排出。
这种情况是典型的膀胱痉挛引起,多由于尿管刺激导致的。这种情况下,膀胱痉挛随着时间会逐渐缓解,可暂时观察不予处理。如果膀胱痉挛严重者,可以口服卫喜康,对症处理。另外当尿管拔除之后,这种情况会自然消失。
三、尿液混浊
当留置尿管和造瘘管之后,一部分患者出现尿液浑浊,是因尿管刺激引起,膀胱分泌物增多,还有膀胱粘膜组织的脱落,也可以引起尿液混浊。应该保持尿管通畅,多饮水,保持足够尿量。必要时应进行膀胱冲洗。
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