1.吸氧目的及注意事项 2.心电监护仪使用目的及注意事项 3.留置各种管道的目的及注意事项 4.注意保护伤口 5.严格按医嘱饮食 6.静脉输液目的及注意事项 7.卧位要求 准备 1.用物准备:吸氧、心电监护仪、输 液装置 2.必要时约束带、发最急救包、吸痰 装置 严格执行查对制度 根据患者情况准备用物 遵循知情同意原则 实施1.一般护理 2.疼痛观察处理 3.伤口、腹部情况观察 4.术后并发症的观察与护理 1)呕吐 观察呕吐物的量、颜色、次数,同时要保 护患者呼吸道的通畅,及时清洁口腔,防止呕吐物被吸 入气管和肺里,造成吸入性肺炎。 2)吻合口出血 如果脉搏快、血压下降、腹腔引流 量短时间内超过 100ml 且颜色鲜红,应考虑出血,立即 通知医生。 3)吻合口漏 如果患者出现剧烈的腹部疼痛,腹 腔引流管引流出胆汁、粪液应及时通知医生。 5.饮食护理 6.引流管护理 常规留置胃管、腹腔管、尿管。 1}各种管道标色清晰,告知患者和家属放置引流的 目的、放置位置,需停留的时间、引流期间的注意事项 及自我检查技巧等,取得患者的配合。 2}经常检查各引流管是否通畅,有无堵塞、受压、扭曲。引流管固定于床边时,要留有足够的长度,以免翻 身或活动时脱落。 3}观察引流液的颜色、性质、量,记录 24hT 管引流 4}根据病情及引流管、引流装置的性质,定期更换引流管或引流装置,更换时要严格执行无菌操作,预防感 7.伤口护理术后按常规换药,保持伤口敷料清洁、 干燥。 8.静脉补液及抗生素的应用 根据病情的需要,静 脉补充液体及维持水、电解质及酸碱平衡。应用抗生素 预防术后感染。 9.活动知道 术后血压、脉搏平稳的患者可取半坐 卧坐,术后第一天进行床上活动,第二天可鼓励下床活 动,以促进肠道蠕动及功能恢复。 观察与记录 记录评估、告知、实施与观察的内容 按麻醉术后护理,吸氧,去枕平卧,头偏向 一侧,保持呼吸道通畅,必要时吸痰,密切 观察患者T、BP、P、R 及血管饱和度的变化, 6h 后根据病情,改变体位,并定时翻身,做 好皮肤护理。 术后常规禁食,肠功能恢复后可试饮温开水 少量,进流质饮食,逐渐过渡到普食。注意 规律进食,少食多餐,尽可能选择高能量、 易消化、低脂、高蛋白、高维生素类饮食, 忌油腻,煎炸及含脂肪多的食品。 观察与记录贯穿于整个过程