【定位】在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平.
【类属】属手太阳小肠经.
【穴性】祛风通络,宣肺平喘,消肿散结.
【作用功效主治病证】
1.风寒湿痹阻经脉之肩胛痠痛、肘臂外后侧痛、上肢不举、落枕诸病症.
2.肺气不利之气喘、胸胁支满诸症.
3.气血瘀滞之乳痈.
【常用配伍与功效】
1.配肩髃、臑俞、肩贞、秉风,针刺平补平泻法,祛风散寒通络止痛,治疗风寒痹阻之肩胛痠痛.
2.配肩贞、小海、支正,针刺平补平泻法,通络止痛,治疗经气不利之肘臂外后侧痛.
3.配肩井、膻中、尺泽、周荣,针刺泻法,行气活血,治疗气血瘀滞之乳痈、乳癖等.
【穴性文献辑录】
1.《针灸甲乙经》:肩重,肘臂痛不可举.
2.《备急千金要方》:肩重,肘臂痛不可举.臂痛.
3.《针灸大成》:主肩臂酸疼,肘外后廉痛,颊颔肿.
4.《经穴解》:天宗之本病,肩背酸疼,肘外后廉痛,颊颔肿.
5.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):疏筋利节.
6.《针灸腧穴学》(杨甲三):通经活络,理气消肿.
7.《临床针灸学》(徐笨人):清热散结,宽胸解郁.
8.《针灸腧穴手册》(杨子雨):散风祛湿,疏筋利节.
9.《针灸探微》(谢文志):清热散结,疏经活络.
10.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):通经活络,理气消肿.
11.《针灸腧穴疗法》(李平华):祛风活络.
12.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):通经活络,理气消肿.
13.《新编实用腧穴学》(王玉兴):舒筋活络,清热止痛,理气宽胸.
14.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):疏风,活络,止痛.
15.《新编简明针灸学》:疏风解表,行气宽胸.
16.《针灸辨证治疗学》(章逢润):舒筋散风,行气宽胸.
17.《石学敏针灸学》(石学敏):疏风解表,行气宽胸.
18.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):治肩重能除肘臂痛.
19.《腧穴类编》(王富春):舒筋活络,清热止痛,宽胸理气.
20.《传统实用针灸学》(范其云):散风祛湿,疏筋利节,催乳.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《备急千金要方》:臂痛,天宗、肩、阳谷.
(2)《针灸资生经》:臂痛,天宗、五里.
2.现代研究进展
(1)陈跃来等取天宗穴行上、下守气针法,配合肩前、肩髃、肩贞、条口治疗正气不足、寒湿痹阻经络之肩周炎;取天宗、肩井埋线,配合局部围刺、针泻肝俞、期门治疗肝气郁结型乳腺增生症,临床疗效佳[陈跃来,郑魁山天宗穴针刺手法证治新探上海中医药杂志,2000,34(3):30-31]
(2)陈立峰采用利多卡因、维生素B12、地塞米松混合液穴位注射天宗、肩贞、巨骨、云门,配合中药治疗风寒湿型、瘀滞型、阳虚血凝型肩周炎患者147,治愈56例,好转70例,未愈21例,总有效率85.7%[陈立峰.水针配合中药辨证治疗肩周炎147例.长春中医药大学学报,2009,25(4):552-553]
(3)王亚渭总结郭诚杰教授经验,针刺①屋翳、合谷、期门;②天宗、肩井、肝俞,并配合中药离子导入治疗乳腺增生病,其中肝火旺去合谷加太冲、溪,肝郁加阳陵泉,肝肾阴虚去肝俞加肾俞太溪,气血双虚去肝俞、合谷加脾俞、足三里,临床疗效佳[王亚渭郭诚杰教授针药结合治疗乳腺增生病的经验陕西中医,2009,30(10):1362-1363].
(4)朱英等治疗组取天宗、肩井膈俞、肝俞、脾俞穴位埋线配合督脉(从大椎至腰阳关)及背腰部膀胱经走罐治疗乳腺增生病患者68例,其中肝郁痰凝型配丰隆治疗43例,冲任失调型配三阴交、足三里治疗25例;对照组口服乳康胶囊治疗68例.治疗组总有效率95.59%,对照组总有效率76.47%,治疗组疗效优于对照组[朱英,莫小勤,陈日兰穴位埋线配合走罐治疗乳腺增生病68例陕西中医,2010,31(2):209-211].
【安全针刺法】直刺或斜刺0.5~0.7寸,可灸.