主要治疗药物为:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、苯二氮卓类药物、增效剂等。
目前应用于治疗强迫症的药物,主要作用在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善或缓解症状。
具体药物分类:1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等。
2.三环类抗抑郁药:氯米帕明。
3.苯二氮卓类药物:辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠,比如地西泮、氟西泮,氯硝西泮,奥沙西泮,氯氮卓和三唑仑。
4.增效剂:对于部分难治性强迫症患者,临床通常联合应用利培酮、奥氮平、阿立哌唑等提高治疗效果。
治疗强迫症药物的起效时间一般在治疗后的4~6周,部分病例需要10~12周才起效,维持治疗1年后病情仍然可以持续改善。治疗有效的患者,建议至少维持治疗1~2年,以预防复发和使病情进一步改善。维持期用药剂量同急性期。