妇科急性DIC的诊治体会 第31 温州医学院Joun~ofWeir~houMedicalCo]l~.e Vo1.31N01Feb.()0l 妇科急性DIC 的诊治体会 t1.温州医学院附属第一医院妇产科,浙江温州325000;2.新疆和田地区人民医院妇 产科,84800O) [摘要】目的:探讨妇科 DIC 的病因,诊断与治疗临床瓷料:我院自 1989 侧妇科急性DIC经过治疗,均治愈,预后好.结论:妇科DIC 的病目大致有两种: 创估,手术损伤,器官或 肿瘤(尤其是恶性肿瘤)破裂,厦时发现抢救,预后好.发生在败血症或休克晚期, 多器官功能障碍,抢救过 晚,预后差.治疗关键是果断击除病目,根据病情厦早进行踪告治疗. [关键词】妇科;DIC;治疗 [中图分类号】R711[文献标识码】B[文章编号】1000—213812001)01—0353—02- 急性弥散性血管内凝血(DIC)发病凶险,在妇科 其发病率低.现报道我院1989 月收治的3例妇科DIC,对其病因,诊断,治疗及预 防加以分析,加强认识. 病例资料侧1,女,31 岁.因黄体破裂,失血性休克,在外 院行黄体破裂修朴术,术中发现腹腔内出血约 2500Inl,予输库血1200ml,术后6 小时发现刨面渗血 难治,且出现腹胀,腹穿抽出不凝血,经立止血, PAMBA 等止血,又先后输库血7200m1,治疗8 血压(BP)16/10kPa;全身多处见大片瘀斑,创口渗血,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛明显,切口左侧可及肿 块约15canx10cm,移浊征(+).辅助检鹰:B 腹壁血肿,腹腔积液;血常规示血红蛋白(rn,)6og/L,血小板(PL)170x109/L,活化部分凝血活酶时间 (aerr)67.4 秒,D2 聚体1.86rag/L,纤维蛋白原(瑶) 8785rag/L,血栓烷素B2(TTd~)a83.4ng/L,血管性假 血友病因子(vwF)187.2%,因子活性