病例信息
疾病描述:
胸口憋有时厉害了会疼,最近出现喉咙总感觉有痰,想吐出来,吐不出来嗓子吼得感觉鼻子出气都不舒服,用嘴出气。有时候感觉前心后背疼。有时候憋的感觉头还缺氧似的。胸闷疼好几年了,17年查肺和心都没事。后来18年没事了,19年8月睡眠不好开始胸口难受,开始总想咳一下缓一下气。后来断断续续时好时坏。拍了片子指导建议是两肺下侧轻度间质病变。河北北方学院一附专家给看了看说是没有毛病,不用管。20年一月去张家口一附看做了肺功能,说是小气道功能异常,是支气管炎或咽炎,吃了好多药也不管用。20年五月又去做了ct和肺功能,ct说没有明显肺部病变,肺功能还是小气道功能异常。大夫说没事,就是点支气管炎或咽炎,但是吃完就是不管事。总感觉嗓子有痰吐不出来胸前堵的呼吸不畅。厉害的时候我买了肺宁分散片,吃了比较管用,还有痰,但是胸口不疼了,还会有胸闷现象。我之前经常这里难受哪里难受,胃不好有浅表性胃炎。不知道是神经官能症还是就是肺上问题。最近有三次,吐白痰会出现几口带血丝的。
疾病:
胸口闷疼,不咳嗽有白痰,最近偶尔痰中有血
希望得到的帮助:
请予以帮助诊断
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
河北北方学院附属第一医院 呼吸内科
用药情况:
肺宁分散片
过敏史:
雷伟医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
雷伟 主任医师
有没有鼻炎? 家里有没有养宠物? 最近生活环境有什么变化? 有没有反酸,嗳气? 有没有高血压? 小时候有没有哮喘等疾病? 经常出现皮疹?
患者
没有,没鼻炎但是躺下鼻子不通气,用嘴出气,睡半宿鼻子又通气了,没宠物。工作环境存在服装生产线毛棉絮,现在一直戴口罩。以前有返流食管炎18年初做胃镜说好了,现在偶尔感觉打嗝。高血压一般是85/130。偶尔会90/140。没哮喘。2011/2012那会手上出现过水泡泡,后来用花椒葱土方法泡好了。
雷伟 主任医师
我建议你做几个检查:肺功能+舒张试验;FeNO看看。排除是否不典型哮喘所致。
患者
肺功能做了是小气道功能异常。两次都是,化验血说没有异常。这俩是检查非典型哮喘的?总感觉我是胸闷有白痰和哮喘挂不上钩
雷伟 主任医师
连续的两次小