ud872c920c#0fh%bne4&65dm*a10&wd'fk3dc6%!pxv8^zm
平价医疗保险计划有哪些?
根据平价医疗法案的规定,保险公司针对美国本土居民出售的长期医疗保险必须提供最基本的医疗服务(essential health benefits),包括:医生服务、急诊服务、住院、实验室检查、处方药、母婴保健、儿童牙科和视力、预防医疗和慢性病管理、精神卫生服务、康复医疗等。保险公司可以增加其它的医疗服务项目,但必须包括上述的最基本医疗保障。
在医疗保险市场(Health Insurance Exchange)出售的医疗保险计划通常被称作金属计划(Metal Plan)。主要包括四大基本类别:Bronze Plan,Silver Plan,Gold Plan,和Platinum Plan。
这四种不同金属类别保险计划的主要区别在于医疗费用分担比例的不同。它们都必须提供最基本的医疗服务,但没有规定 Platinum Plan 或者Gold plan一定要比 Bronze plan 或者 Silver Plan 提供更多的医疗保障项目。
如果是同一保险公司提供的产品,通常Bronze Plan的保险费最低,但个人分担医疗费用的比例最高。而Platinum Plan的保险费最高,但个人分担医疗费用的比例最低。
参加 Bronze Plan 保险公司将报销其保障医疗服务费用的60%,个人支付40%;Silver Plan 保险公司报销医疗费用的70%,个人承担30%;Gold Plan 保险公司报销医疗费用的80%,个人承担20%;Platinum Plan 保险公司报销医疗费用的90%,个人承担10%。
在这里查询个人/家庭医疗保险计划。
ud872c920c#0fh%bne4&65dm*a10&wd'fk3dc6%!pxv8^zm
怎样申请2021年的医疗保险?

什么时候可以申请保险?

开放申请期
2020年11月1日~2020年12月15日是医疗保险市场的开放申请期(Open Enrollment Period)。您可以在此期间申请2021年度的美国本土居民长期医疗保险即Obamacare医疗保险。保险计划最早从2021年1月1日起开始生效。
请注意在美国的绝大多数地区医疗保险的开放申请期只有一个半月时间。有些州的保险市场允许更长的保险开放申请期,例如:
California加利福尼亚州:2020年11月11日~2021年1月31日;
Colorado科罗拉多州:2020年11月1日~2021年1月15日;
District of Columbia华盛顿特区:2020年11月1日~ 2021年1月31日;
Minnesota明尼苏达州:2020年11月1日~2020年12月22日;
Pennsylvania宾西法尼亚州:2020年11月1日~2021年1月15日;
Nevada内华达州:2020年11月1日~2021年1月15日;
Massachusetts马萨诸塞州:2020年11月1日~ 2021年1月23日;
New Jersey新泽西州:2020年11月1日~ 2021年1月31日;
New York纽约州:2020年11月1日~2021年1月31日
过了开放申请期,只有经过政府批准的特殊情况才可以申请保险。
特殊申请期
在长期医疗保险的开放申请期结束之后,如果出现政府特批的生活变迁事件,可以作为特殊情况申请长期医疗保险,称为特殊申请期(Special Enrollment Period)。
美国政府批准可以在特殊申请期申请医疗保险的生活变迁事件包括失去原先的保险(比如辞职或失业后失去原来单位的医疗保险)、家庭增添成员(比如婴儿出生、收养儿童)、结婚/离婚导致家庭成员改变、搬迁、移民身份改变、失去政府的Medicaid低收入保险或为低收入家庭的儿童提供的CHIP保险等。
通常情况下,在发生这些生活变迁事件的60天之内,您可以在特殊申请期申请医疗保险。有些州可能允许更长的时间。申请保险时保险公司可能会要求您提供结婚、搬迁、婴儿出生等证明。
ud872c920c#0fh%bne4&65dm*a10&wd'fk3dc6%!pxv8^zm

目前已有医疗保险是否需要再申请2021年度的保险?

续约保险或选择新的保险
2020年度的长期医疗保险计划通常在2020年12月31日到期。如果保险公司在2021年继续提供同样的保险计划,您可以选择与保险公司续约保险,也可以选择其它更便宜或者保障更符合自己需要的保险计划。
如果您通过政府医疗保险市场申请医疗保险,保险市场通常会为您自动延长保险到下一年度。如果保险公司在2021年不再提供同样的保险计划,您可以在保险开放申请期申请其它医疗保险计划。
2021年医疗保险的费用与2020年度相比变化不大,多数保险计划的保险费有小幅的增长或降低。您可以在保险市场开放申请期间选择比较各种保险计划。如果您的家庭收入与去年相比有变化,可能也会影响到保险补助的金额。
保险补贴
如果您在2020年购买保险时接受了政府的保险税收抵免和补贴,想要继续在2021年延用同样的保险和得到保险补贴,需要更新个人/家庭的收入信息,和/或家庭人口信息等。因为您选择的保险计划、个人/家庭的收入、家庭人口可能发生变化,那么政府在2021年可提供的保险补助金额也要重新计算,这些都会影响到您可获得的保险补贴金额以及实际要支付的保险费。
有许多获得政府补贴参加保险的人属于低收入者,以前不需要报税。但当您接受政府医疗保险补贴后也需要报税。美国政府需要审核您的税务记录,确认是否继续提供保险补助,或者终止保险补助。
请注意,如果您在上一年申请医疗保险时获得了政府的保险补贴但没有填报IRS 国税局联邦所得税表()和 表,那么在申请2020年的医疗保险时美国政府就不再支付保险补贴。如果申请保险补贴,但个人/家庭收入超过政府规定的可获得补贴的标准,那么在申请新一年度的保险计划时,政府也不再支付保险补贴。
因为保险公司在收取保险费时会扣除政府补贴的费用,当美国政府停止支付补贴后,所有的保险费就要您自己全额支付。这样,有些人的保险费可能会从每月数十美元涨到数百美元。
这里是。
ud872c920c#0fh%bne4&65dm*a10&wd'fk3dc6%!pxv8^zm

怎样选择2021年的医疗保险?

2021年医疗保险的费用与上一年度相比变化不大,有些地区的保险费用有所降低。您可以在保险市场开放申请期间选择比较各种保险计划。您可以在这里输入自己的邮政编码和出生日期。
年收入在联邦贫困线的100~400%的个人和家庭可以申请政府的保险补贴。如果您申请医疗保险的同时申请政府的保险补贴,只有那些经过美国政府批准可得到保险补贴的 Obamacare 医疗保险计划可供选择。
如果您不能或者不准备申请政府保险补贴的话,那么建议最好通过私人医疗保险市场申请保险。在私人医疗保险市场上出售的保险计划与政府保险市场上出售的保险计划一样,都需要符合美国医疗法规定的同样的标准。私人保险市场上可供选择的医疗保险计划更多一些,可以找到更便宜或者保障更符合您和家人医疗需求的产品。
如果需要政府的保险补贴,也可以通过私人医疗保险市场申请医疗保险和政府补贴。同样的医疗保险计划,通过政府医疗保险市场申请,或者通过私人医疗保险市场申请,保障范围、保险价格、和可获得的保险补贴是一样的。私人医疗保险市场也需要将申请人的申请信息发送給政府部门核实,并由政府批准是否得到保险补贴和补贴金额。
请参考怎样申请2021年美国长期医疗保险的详细介绍。
ud872c920c#0fh%bne4&65dm*a10&wd'fk3dc6%!pxv8^zm

怎样比较医疗保险的费用?

在比较保险费用时,除了要看参加保险时每个月需固定支付的保险费外,您还要注意在使用保险看病时个人需分担的费用支出,包括自付、定额手续费、共同保险等,这些都会影响到您个人和家庭的医疗开支。
医疗保险的保险费(premium)是参加保险时每月的固定支出,无论看病与否都要缴纳。保险费根据您所居住的地区、年龄、是否吸烟、以及选择哪种金属级别的保险计划而有所不同。年龄越大保险费越高。吸烟者的保险费也比不吸烟者高。