非霍奇金淋巴瘤根据起源可分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、NK细胞淋巴瘤,每个类型可进一步细分,如B细胞包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、粘膜相关淋巴瘤等;T和NK细胞淋巴瘤包括NK/T细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、血管免疫母T细胞淋巴瘤等。根据淋巴瘤的侵袭性,又可分为侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤等。不同类型的淋巴瘤治疗方法、预后等各不相同。
根据受累的范围,淋巴瘤可分为I、II、III、IV期。同一种淋巴瘤,通常分期越早,预后越好。
图7淋巴瘤的Ann Arbor分期系统
非霍奇金淋巴瘤的治疗有哪些?
淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、造血干细胞移植以及免疫治疗等,往往需要多种方法进行联合治疗。具体采取哪一种或哪几种治疗方法,需要根据多种因素进行决定,包括淋巴瘤的病理类型、分期、肿瘤发展速度、患者年龄、是否具有其他合并症、是否有B症状或其他症状等。
图8正在进行化疗的患者
图8正在接受放疗的患者
淋巴瘤能预防吗?
很多淋巴瘤患者没有明确的病因,因此难以预防。戒烟、戒酒、勤锻炼,通过健康规律的生活方式提高机体免疫功能,可能在一定程度上有助于降低某些淋巴瘤风险。
图10健康的生活方式