雪球小的时候,每次去社区医院体检,社区医生都会仔细检查雪球屁股和两条大腿上的褶皱是否对称。
这到底是检查什么呢?如果宝宝屁股或大腿上的褶皱不对称,又该怎么办呢?
医生那么仔细的检查宝宝的大腿和屁股上的褶皱是为了在确认宝宝的髋关节发育是否正常。
什么是发育性髋关节发育不良?
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH),是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一。它是婴儿出生时就存在或者生后继续发育才表现出来的一系列髋关节异常的总称,包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。
髋关节是一种由周围韧带连接在一起的球窝关节,其中“球”是股骨头,“窝”是指髋臼。这样的结构可以使股骨头稳稳地深嵌在髋臼窝中(见上图)。
异常的髋臼会逐渐变浅、呈三角形,导致股骨头不能深嵌入髋臼,承受的压力超过正常一倍多,久之造成关节软骨面磨损、发生退行性病变(见上图左1)。若髋臼变浅至不能容纳股骨头,股骨头就会从髋臼中滑出,这就是脱位了(见上图右1、左2、右2)。
DDH会带来什么后果?
在婴幼儿期的DDH无任何症状,也不会出现疼痛,这也是DDH不容易发现的特性。如果只是轻微的发育不良,那常常要在青少年和成人早期才会出现疼痛。如果是严重的发育不良(髋关节完全脱位),则在宝宝会走路后发现一瘸一拐或者身体摇摆像鸭子走路。
在国内儿童骨科单位疾病谱中,DDH始终占据着肢体畸形疾病的第一位,目前国内外学者一致认为DDH疗效的关键在于早期诊断和恰当的治疗。该病如果能早期发现和早期治疗,能发育成一个正常的髋关节,如错过治疗的最佳时机则难以矫正关节畸形而留下终身残疾。
如果在新生儿期就发现DDH开始治疗,可以完全恢复正常而不留后遗症。若宝宝在18个月大时仍未治愈,则只能采用手术,并且随着年龄越大,风险越大,手术难度也将越高,治疗成效也会越差。
因此,新生儿定期体检和筛查 DDH,在很多国家已成为新生儿筛查的重要内容。
引起DDH的原因
引起DDH的原因,目前还没有确切的结论。