1 例乳腺癌患者在其原发癌被诊断 30 年后发生了胃转移。有时,在乳腺癌被诊断出之前会在胃中先发现其转移癌。胃镜下改变主要为 3 种形态:①火山口样溃疡。②单个或多个胃壁内散在的局限性结节或息肉状改变,可有或无溃疡。③局限性或弥漫性胃壁受累,僵硬、胃腔狭窄,蠕动消失,呈皮革胃样改变。 预后情况:发生胃转移表示肿瘤已经到了晚期、扩散期,常可见到其他部位的血行转移。患者的预后非常差,平均生存时间为 11 个月,范围从 3 个月到 5 年不等[7] 。 尽管随着医学水平的发展,肿瘤患者的预后逐渐改善,但胃肠转移也经常发生。因此,应对恶性肿瘤患者进行详细的内镜检查,内镜活检以及患者临床病史相关信息对于正确诊断胃转移有益。我们认为早期诊断胃肿瘤是原发性还是继发性是非常必要的,这为临床采取正确、及时和有效的治疗措施提供科学的依据,从而可提高患者的生存质量。 关键词:乳腺;胃;转移癌 中图法分类号: 文献标识码:B 参考文献: [1] Menuck LS,Amberg JR(1975).Metastatic disease involing the stomach.Am J Dig Dis 20:903-913 [2] Berge T,Lundberg S(1977).Cancer in Malmo 1958-69.Acta Pathol Microbiol Scand S260:140-149. [3] Majerus B,Timmermans M(1990). 〔Gastric metastases of ovarian adenocarcinoma.Apropos of a case〕.Acta ChirBelg 90:166-171. [4] Taal BG,den-Hartog-Jager FC,Steinmetz R,Peterse H(1992).The spectrum of gastrointestinal metastases of breast carcinoma: I. Stomach.Gastrointest Endosc 38:130-135. [5] 黄文斌, 陈洁宇. 免疫组化在区分胃肠道原发性腺癌和转移性乳腺癌中的价值[J]. 临床与实验病理学杂志. 2005,(03):302-302. [6] Schwarz RE,Klimstra DS,Turnbull AD(1998).Metastatic breast cancer masquerading as gastrointestinal primary.Am J Gastroenterol 93:111-114. [7] Bognel C,Lasser P,Zimmermann P(1992). 〔Gastric metastases.Apropos of 17 cases〕.Ann Chir 46:436-441. 图 1 胃镜下黏膜光滑,皱襞规则,呈脑回状 图 2 胃固有膜内可见大量大小一致的细胞弥 排列,质地僵硬。 漫生长,部分细胞呈印戒状。(HE×400) 图 3 肿瘤细胞 ER 强阳性表达。×400 图 4 肿瘤细胞 PR 阳性表达。×400 图 5 肿瘤细胞 CK7 阳性表达,周边粘膜腺体阴 图 6 肿瘤细胞 CK 阴性,周边粘膜腺体阳性。 性。×400 ×400