本研究对清华大学附属北京清华长庚医院儿科诊治的104例特异性日间尿频患儿的临床资料进行回顾性分析, 以提高对本病的认识。
1 资料与方法
1.1 研究对象
以2015年1月至2016年12月于清华大学附属北京清华长庚医院儿科门诊诊断为特异性日间尿频并有完整随访资料的患儿104例为研究对象, 均符合特异性日间尿频的诊断标准[7]:(1)仅仅白天有尿频症状, 排尿频率为数分钟至每小时1次, 每次排尿量较少, 转移注意力可减轻尿频, 睡眠后尿频消失; (2)不伴尿痛、发热、烦渴多饮等症状, 查体无阳性体征, 尿常规和泌尿系统B超检查正常; (3)排除引起尿频的其他疾病(如尿路感染、糖尿病、泌尿系结石、尿崩症等器质性疾病及精神性疾病)。
1.2 治疗方法
均为非药物治疗, 对病史中有一定的社会心理问题和精神压力诱因者, 主要辅导家长对患儿采取精神和情感支持, 尽可能解除其精神心理压力、减轻紧张焦虑情绪。对于无明确精神压力诱因者主要进行排尿训练, 让患儿在有尿意时学习控制憋尿, 尽可能延长储尿时间, 使膀胱能正常舒张, 从延迟排尿1~2 min开始逐渐能延长至30 min以上。同时鼓励父母对患儿增加关注和陪伴, 当患儿发生尿频时转移其注意力, 以及当患儿尿频症状出现改善时适当给予鼓励和奖励等, 并每周至少3次记录治疗执行情况和尿频改善情况。
1.3 疗效评定标准
所有患儿均在门诊随访, 随访周期最多为2个月。随访指标为有无尿频症状及白天发生尿频时间段的排尿频率, 疗效评定标准为: (1)治愈:尿频症状完全消失; (2)好转:排尿次数较前减少> 50%; (3)无效:尿频症状无变化。治疗总有效率指治愈和好转例数占总例数的百分比。
2 结果
本组资料中男45例, 女59例, 男 :女为0.76 :1。年龄2.5~11.5岁, 中位年龄5.1岁; 病程 1周至1年, 中位病程2.4个月。所有患儿除日间尿频外不伴有发热、尿痛、烦渴多饮等表现, 无其他排尿异常(如夜间遗尿、日间尿失禁、排尿困难等), 亦无便秘和排便障碍。尿常规和泌尿系B超检查均正常。白天发生尿频时间段的排尿频率为2~15次/h, 平均7次/h, 发病无季节特点。11例患儿在院外曾误诊为尿路感染接受过抗生素治疗, 但尿频无改善。
本组资料显示特异性日间尿频在3~