本文来自微信公众号:　果壳(ID:Guokr42)　,作者:　安汀,编辑:黎小球,头　图来自　unsplash　。　每次去医院打青霉素前,护士都要先拿一个小针管,在我们的手腕上做一个小小的测试——皮试,这个操作是用来判断你会不会出现青霉素过敏的症状。　一旦发生青霉素过敏,轻则肺部水肿呼吸困难,重则过敏性休克。　青霉素皮试　如果把注射青霉素制剂比作结婚,那皮试就如同婚姻大事前的相亲。相亲通过了,才有继续交往的可能;如果不通过,那就要第一时间打断,最大可能地提高效率,并阻止伤害。　然而,皮试在中国和欧美国家的境遇是冰火两重天——国内要求必须进行皮试,欧美国家却不需要。这背后的原因究竟是什么呢?　为什么会青霉素过敏?　这首先得说说,为什么会有青霉素过敏。青霉素过敏真正的元凶并不是青霉素君本尊,它只是替别人背了口锅而已……　真正的始作俑者,主要是青霉素制剂中的杂质。　青霉素分子本身不能直接引发过敏反应,但青霉素的分子结构非常不稳定,它在生产过程及之后的储存过程中,容易发生分解,产生青霉噻唑　(青霉素杂质的一种)　。青霉噻唑分子进入人体后,与体内的蛋白质结合,会生成青霉噻唑蛋白。这是一种杀伤力很强的蛋白质,正是它,造成了绝大多数人的过敏反应。　培养皿中的青霉素　于是,为了尽可能避免注射青霉素制剂造成的过敏反应,国内要求在注射青霉素前,一定要先进行审核,也就是皮试。　那么,问题来了。通过了皮试,就一定不会发生过敏现象了吗?　就如同经过了理智相亲再开始的恋爱和婚姻,就一定能幸福美满吗?　答案是——不。　皮试结论一定准吗?　皮试是出于安全目的而对患者进行的一种风险预测手段,目的是降低青霉素过敏的发生概率——也就是说,允许我们在相亲的时候就将渣男拒之门外。　研究表明,科学、规范的青霉素皮试对成人、儿童过敏性休克等有良好的预测作用,其阴性预测值可达97%~99%,也就是说皮试阴性的患者有1%~3%的可能发生过敏反应。总体看来,皮试可有效降低患者发生过敏性休克等的风险,这是皮试的功劳。　青霉素过敏导致的皮疹　但皮试做为一种筛查手段,本身就存在着无法避免的问题——假阴性和假阳性。　假阴性:明明是渣男,错看成暖男——嫁错人,悔终身。　假阳性:明明是暖男,却误以为渣——错过你,就错过了全世界。　为什么皮试时而靠谱又时而不靠谱呢?　实在是因为,人的体质千千万万,不良反应如万花筒,很多因素都有可能