“你的嗓子怎么突然哑了,大概是着凉了吧,吃点感冒药”
“你喉咙痛?少讲点话,休息几天就会好的”
上面这些话我们绝大多数人平时都说过。当声音突然变得嘶哑时,很多人会把它当作感冒或者疲劳的后遗症。但事实上,声音嘶哑绝不是我们想像的那么简单。有许多疾病也会导致声音嘶哑,比如声带炎性水肿、声带息肉、喉白斑甚至喉部恶性肿瘤。
上周四晚上,“名医在线”栏目特别邀请了杭州师范大学附属医院(市二医院)院长吴正虎博士做客,电话解答读者的疑问。吴院长给大家提了个醒:在看似简单的声音嘶哑现象背后,实际预示着机体已经亮起了“红灯”,应该及早去医院检查。
原因不明的声音嘶哑 两周为“警戒线”
引起声音嘶哑的原因比较复杂,吴正虎院长分析大致可以分为两大类。
“症状较轻的是炎症或水肿引起的声音嘶哑,比如感冒导致的急、慢性喉炎和喉水肿等。”吴院长说,这种类型的声音嘶哑大家最熟悉,通常经过一段时间的对症治疗和休息就可以恢复。还有一些与职业有关,例如教师、演员、电话客服人员等平时说话较多的人,由于声带过度疲劳导致声音嘶哑,只要休息得当,一般也能恢复。
“严重一点的声音嘶哑是喉部器质性病变引起的,包括声带小结、声带息肉等良性病变,喉白斑、喉乳头状瘤等癌前病变,甚至喉部恶性肿瘤。”吴院长说,喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤,在头颈部恶性肿瘤中发病率仅次于鼻咽癌和甲状腺癌,发病年龄以50-70岁为最多,且男性多于女性。和其他不少疾病一样,喉癌的发病率近几年也呈现年轻化趋势。
有读者问,既然引起声音嘶哑的原因这么多,怎样才能知道自己究竟是哪一种情况引起的?吴院长提了一个简单可行的建议,对于一般性炎症来说,两周时间基本能改善或恢复,除非有慢性喉炎或咽炎的病史。要是用嗓过度引起的声音嘶哑,经过两周时间的静养,声带紧张状态也可以得到缓解。
如果出现原因不明的声音嘶哑,经过两周的对症治疗后却仍然没有改善,那么就必须引起足够的重视,应该考虑到医院耳鼻喉科门诊接受专业检查,最简单的有间接喉镜、电子显微喉镜、动态喉镜等,进一步还可以采取喉部X线检查、CT或者核磁共振等检查方法。对于肿瘤的确诊来说,较为确切的方法是进行“活检”,就是从有疑问的部位取下一小块组织,经过病理观察是否有癌变细胞存在,这种方法可以明确分辨出肿瘤是良性或者恶性。
【现场实录】
鹅蛋大肿瘤塞满喉