腰肌劳损是临床护理工作者的常见病,多发病,护士们在日常工作中,经常需要做弯腰、扭身的动作,腰部的负荷就会加重,腰背肌经常处于过度牵伸(拉长)的状态,肌肉内的毛细血管受压,肌纤维的供血供氧就会不足,反复牵拉收缩的微小损伤就会积累,得不到及时的修复,同时肌细胞代谢的产物因为循环障碍会累积起来,刺激局部组织,形成炎症。
这里说的炎症不是细菌感染的那种发炎,而是物理刺激引起的无菌性炎症,比如我们不小心磕了脑袋磕出了个“包”,局部会红、肿、热、痛,就是这种损伤造成的无菌性炎症。所以这种炎症的疼痛吃消炎药是完全没有作用的,扶它林芬必得之类的药才可以缓解症状。当然,也不建议单纯使用药物,因为毕竟是治标不治本!这种无菌性炎症持续一段时间后,炎症就会产生一些纤维的增生,会导致腰背局部的肌纤维粘连,肥厚,挛缩,或者变性,引起越来越明显的疼痛和不适的症状。所谓肌肉筋膜炎,就是这样的情况,严重的时候局部肌肉会变硬,形成一条一条硬的条索,按摩的时候会觉得有“硌噔、硌噔”的响声。
不只是护理工作者,凡是经常有弯腰动作的工作,或者长时间保持一个姿势的工作,都可能因为上面所说的机制,造成腰肌劳损,形成腰背肌筋膜炎。
让人最为苦恼的是,腰背肌筋膜炎的疼痛虽然经过休息,热敷,按摩,理疗等等就会缓解,但是受到寒冷刺激,劳累过度等等就会反复发作,令人痛苦不堪。所以在治疗的同时,必须通过适当的功能练习,或者去牵伸挛缩的组织,或者是强化肌力薄弱的环节,或者增强脊柱的控制能力和稳定性,并且调整工作生活中的坐姿站姿和动作的幅度,时刻保护我们的脊柱,才可以从根本上解决问题,避免疼痛的反复发作,在练习的过程中逐渐赶走腰背的酸痛。否则永远是陷在:腰肌薄弱、姿势不良--腰肌劳损――腰痛――不敢活动――腰肌薄弱、姿势不良,这样一个恶性循环里,只能是每次疼痛发作的时候临时抱佛脚,应急地消炎止疼,无法从根本上治疗腰痛。
首先是腰痛急性期的对策。
腰痛发作的时候,应该注意适当的休息,避免久坐久站。同时注意保暖,寒冷会影响肌肉的循环,加重肌肉的痉挛而加重疼痛。最理想的是找到就近医院正规系统地做按摩、理疗。去医院是最安全的选择,随便找个地方按摩可能有很大的安全隐患,因为如果不是腰背肌筋膜炎腰肌劳损引起的腰痛,而是腰椎间盘突出甚至是脱出,或者神经方面的,或者肾脏本身的问题引起的腰痛,就可能延误治疗时机,甚