异病同治,此之谓也。
干性湿疹
辛润而泽
秋冬季节,临床常可见到一些皮肤干燥而且伴有红斑丘疹脱屑的湿疹患者,西医称为“皮脂缺乏性湿疹”。多见于中老年人,小儿也常见到。整体看来,这些患者大多形体消瘦,面色无华,往往多处求医却疗效欠佳。此类湿疹发病有一定的规律,即秋冬天冷时发病或加重,春暖天热时自然减轻或痊愈。病人往往畏寒怕冷、四末不温。
临床体会,除皮损外,舌淡苔白而润者,乃阳气虚损,复被外寒束郁,津气不能输布而致,可用辛通温润之法,如桂枝、生黄芪、防风、荆芥、白芍、当归、鸡血藤、何首乌之类,阳气通而津血敷布,则疾病自愈;若舌质稍红或红,苔薄黄腻者,表明内有郁热,外有寒束,宜外通内清,选择荆芥、防风、桂枝、苍术、栀子、黄柏、益母草、白芍、鸡血藤、生地、白僵蚕等,使外寒去,阳气通,内热除,则阴血濡润,皮损消退;若无明显畏寒,仅有舌淡,荆防四物汤或当归饮子略加燥湿之品投之即可。
病案举例
赵某,女,43岁。2007年11月7日初诊。