一、阴虱病概述
阴虱病(pediculosis pubis)是虱病的一种,是由寄生在人体阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬附近皮肤,而引起瘙痒的一种皮肤接触性传染性寄生虫病。通常由性接触传播为主,常为夫妇共患,而以女性为多见。
二、阴虱虫介绍
本阴虱病的病原体是一种体外寄生虫——阴虱。阴虱体小,形如甲鱼,借助其大爪抓住毛干。阴虱虫长约1~3mm,无翼。因常见于阴部,故称阴虱。另外,由于阴虱身体扁平,远看如同皮屑,细看则如同小螃蟹,故在英语中又称蟹虱 (Crab louse)。
阴虱为不完全变态发育,其生活史分为:卵、若虫和成虫三个阶段。
1、卵:阴虱的虫卵一般都紧附在阴毛的毛干根部上,呈淡红色或铁锈色的椭圆形,类似于点状血痂。孵化期约为一星期。
2、若虫:若虫是阴虱自卵孵化后,成长为成虫之前的形态。若虫的样子与成虫相似,但是要小很多。若虫的成长期亦为一星期左右。
3、成虫:阴虱的成虫呈灰白色或褐色,雌虫一般比雄虫为大。
阴虱以人的血液为营养,进食前的阴虱是灰白色,进食后变成铁锈色。宿主的体温适合阴虱生长。自然条件下,雌虱的平均寿命为35天,但所有脱离人体的阴虱均会在2天内死亡。阴虱的幼虫和成虫都依靠吸人血为生,一天吸血4~5次。阴虱一般不离开阴毛部,只有当性交时阴虱才离开原宿主,传染于新的宿主。阴虱也同其他虱病一样,还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。
三、阴虱病临床表现
患者或其配偶有不洁性接触史,或发病前在外住宿而患病。主要的发病部位在阴毛区和肛周附近,也可见于腋毛、胸毛区。常见的自觉症状为剧烈瘙痒,晚间为甚,主要局限于耻骨部,也可累及肛周、下腹部、腋部、睫毛及小腿,其配偶或性伴可有类似症状。可见阴毛上黏附有灰白色砂粒样颗粒(虱卵)和缓慢移动的阴虱,阴虱也可一半钻入皮内,一半露于皮外,皮损为抓痕及血痂,或散在片状蓝色出血瘀斑,常见于股内侧、下腹部和腰部。这是因为阴虱在吸血时,唾液进入血液而使血红蛋白变性所致。杀灭阴虱后,这种青色斑可持续存在数月之久。患者内裤上常有点状污褐色血迹,为阴虱吸血处出血所致,过度搔抓可继发毛囊炎、脓疱疮和疖细菌感染。
本病特征有三:瘙痒、红疹、青色瘀斑。通常无需实验室检查,必要时可在显微镜或放大镜下发现阴虱成虫或虫卵,再进行辨认。
四、阴虱病诊断标准
根据有性接触史