我们在诊断慢性咳嗽时必须胸片是正常的,或者CT是正常的。因为有些慢性咳嗽患者如果他的病灶,在心脏后面重叠,或者是胸骨盘下的情况,有时候胸片不一定都能发现,这种情况下,我们需要做CT检测。特别是气道的一些疾病,包括我们气管、支气管的骨化病,还有一些气管的软化症,可能都要通过更进一步的CT检测,才能发现。我们诊断慢性咳嗽,必须要确保肺部影像,是正常的情况下,我们才能考虑刚才所说的,慢性咳嗽这几大类疾病。
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中耳炎这种疾病必须要去做CT检查的,因为只有这种检查才可以非常直观的看出来患者耳朵里面的病变程度,只有这样才可以更加准确的去做出来一些治疗措施。 中耳位于颞骨内部,解剖复杂,构造精细,在拍片时因组织相互重叠,影像多模糊不清,所以传统的X线检查对中耳细微结构的辨别较差,不能显示和分辨中耳内微小的病变。20世纪70年代以来,现代影像学技术层出不穷,对中耳、内耳疾病的定量和定性诊断有极大帮助。实际上在如今的医疗实践中,耳部X线平片已经基本上被CT淘汰了。 CT检查骨高分辨率CT不仅能清楚显示中耳听小骨、面神经、鼓室盖、乙状窦等相邻重要结构,能将中耳内微小的胆脂瘤或肉芽肿等病变病变准确定位,而且还能显示周围骨质破坏,听骨链缺失的程度,早期预测颅内并发症的发生,估计手术的难易程度,对医生选择手术方法有很大帮助,具有非常明显的优越性。
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中耳炎做CT检查是为了,把中耳里面的详细结构看清楚,比方说它的病变在哪,程度怎么样,听鼓链有没有受到破坏,在成人检查的时候非常重要,但是我在这个地方要提示一下很小的孩子,因为CT有X线,所以我们做CT还要慎重,不要反复来回的做,能不做的尽量不做,尤其是在孩子,我们在做CT的时候,即便这部分人,也要给它用铅衣,把相应其他的部位保护起来,所以对有些更小的孩子要做,耳朵中耳相关检查的时候,第一尽量不开CT,第二如果要做内耳的相关检查的时候,如果能用核磁共振替代,就用核磁共振来替代可能比较好一点,这是我的建议。
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