你好!以肺癌为例便于你理解。肺癌的TNM(国际抗癌联盟UICC分期)分类
T—原发肿瘤
Tx 原发肿瘤不能评价;或痰、支气管和灌洗液找到癌细胞,但影像学或支气管镜没有可视肿瘤
To 没有原发性肿瘤的证据
Tis 原位癌
T1 肿瘤最大径小于或等于3cm,周围为肺或脏层胸膜包绕,气管镜检查肿瘤没有累及叶支气管近端以上位置(即没有累及主支气管)a
T2 肿瘤的大小或累及范围符合以下任何一点:
肿瘤最大径>3cm
累及主支气管、但距离隆突大于或等于2cm
累及脏层胸膜
肿瘤扩展到肺门区伴肺不张或阻塞性肺炎,但不累及全肺;
T3 任何大小的肿瘤直接侵犯了下述部位之一者:胸壁(包括上钩瘤)、膈肌、纵膈胸膜、壁层心包;肿瘤位于距隆突2cm以内的支气管,但未侵及隆突;全肺的肺不张或阻塞性炎症
T4 任何大小的肿瘤直接侵犯了下述部位之一者:纵膈、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突;恶性胸腔积液或恶性心包积液b;原发肿瘤的同一肺叶内出现单个或多个卫星结节e;
N—区域淋巴结
Nx 区域淋巴结不能评价
No 没有区域淋巴结转移
N1 转移至同侧支气管淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结;肿瘤直接侵犯肺内淋巴结
N2 转移至同侧纵膈和(或)隆突下淋巴结
N3 转移至对侧纵膈、肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移
M—远处转移
Mx 远处转移不能评价
Mo 没有远处转移
M1 有远处转移
注:a任何大小的、少见的表浅性肿瘤,只要局限于支气管壁,即使累及主支气管,也定义为T1;
B绝大多数肺癌患者的胸腔积液是由肿瘤引起的,但如果胸腔积液经多次细胞学检查未能查到查到肿瘤细胞,而胸腔积液又是非血性和非渗出性的,临床判断该胸腔积液与肿瘤无关,这种类型的胸腔积液不影响T分期,仍分为T1、T2、T3。
E原发肿瘤的同一肺叶内出现肿瘤结节定义为T4,原发肿瘤的不同肺叶内(同侧或对侧胸腔)出现肿瘤结节定义为M1。
表1.3 肺癌的分期(第六版TNM)
分期 T N M
隐性肺癌 Tx No M1
原位癌0期 Tis No Mo
I期 IA期 T1 No Mo
IB期 T2 No Mo
II期 IIA期 T1