现在很多到医院就诊检查的女性朋友在检查结果出来后,都会拿着检查单去问医生:我这里显示有结节,是什么疾病?是乳腺癌?还是会癌变的肿瘤?需不需要手术?一系列的问题在她们的脑海里旋绕。
首先:所谓的“乳腺结节”只是一个统称,一个体征,并不是一种疾病。
许多乳腺疾病的检查结果上面都会打上乳腺“结节”的字样,但是病变的乳腺疾病有很多,比如良性的乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤、乳腺腺病,恶性的乳腺癌等。打个比方就是:乳腺结节的意思就像水果,那么,结节究竟是哪种水果,是苹果还是橘子,需要进一步的检查确定。
如何确定“结节”是属于乳腺疾病的哪种?需要做的检查有哪些?
乳腺彩超是发现乳腺结节后的首选检查,可以发现结节的大小、囊实性、边缘、纵横比、血流信号、弹性评分等,初步判断结节的良恶性。进一步的检查就是钼靶、磁共振平扫+增强等。钼靶不推荐年轻女性、孕期哺乳期的女性检查。磁共振的敏感性很高,适合有乳腺问题的进一步的检查。
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最终决定“结节”的良恶性只能通过空芯针穿刺活检的方式进行。
用空芯针对乳腺的可疑病灶(肿块、增厚区域、钙化灶等)进行穿刺,取出部分腺体组织的检查。
乳腺空芯针穿刺病理组织学检查是一种安全、便捷的病理诊断方法。空芯针穿刺活检取出的标本为条状,粗细取决于空芯针的内径,长度一般为2厘米。空芯针穿刺和细针穿刺相比,取出的腺体组织比较多,能进行病理学检查,准确性相对较高。
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那么:乳腺结节需要治疗吗?会不会转变为乳腺癌?
①.如果确定是良性,那么良性结节的恶变几率是很低的,但是,需要3-6个月定期复查乳腺彩超,评估结节的增长速度,根据随访过程中,及时调整治疗方案。
②.乳腺结节是否需要手术治疗,需要根据具体情况分析。患者的年龄、是否备孕、乳腺结节影像学检查的BI-RADS分级、有无乳腺癌家族史、有无伴随乳头溢液、乳头内陷等综合判断。
良性的乳腺结节需要手术的有?
1、40~60岁女性为乳腺癌的高发人群。
所以40岁以上的女性患者,如果发现一年内又长出了新的结节,无论大小、无论长了一个还是多个,都建议手术切除,并送病理检查。
35-39岁:处于「模糊地带」
35~39岁的患者正处于「模糊地带」,如果发现单个(单发实性结节或肿块>1厘米)或多个乳腺结节,