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由于各种原因引起的肠管与腹膜、腹腔内脏器之间的不正常粘附叫肠粘连。
英文名:
发病部位: 肠	小肠	大肠
多发人群: 手术后
治疗手段: 手术	保守治疗
是否遗传:否
是否传染:否
疾病知识
症状
肠粘连未导致肠道梗阻者多无明显的临床表现。
肠粘连形成的原因、部位、病变程度、发病急慢的不同,可有不同的临床表现,但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致具有的,其共同表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。
1.腹痛
肠粘连导致机械性肠梗阻发生时,由于梗阻部位以上强烈肠蠕动,表现为阵发性绞痛, 疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时可伴有肠鸣,自觉有“气块”在 腹中窜动,并受阻于某一部位。有时能见到肠型和肠蠕动波。如果腹痛的间歇期不断缩短,以至成为剧烈的持续性腹痛,则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
2.呕吐
在肠粘连梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液。此后,呕吐随梗阻 部位高低而有所不同,一般是梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁。高位肠梗阻时呕吐频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容;低位肠梗阻时,呕吐出现迟而少,吐出物可呈粪样。
3.腹胀
一般肠粘连梗阻发生一段时间后出现,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。
4.停止自肛门排气排便 肠粘连导致完全性肠梗阻发生后,病人多不再排气排便;但梗阻早期, 尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出, 不能因此而否定肠梗阻的存在。
病因
肠粘连的病因可分先天性和后天性两种。先天性者较少见,可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致;后天性者多见,常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻为最多。
检查
1.肠粘连导致肠道梗阻的早期,病人全身情况多无明显改变。梗阻晚期或绞窄性肠梗阻病 人,可表现唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失,尿少或无尿等明显缺水征。或脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒和休克征象