1型糖尿病低血糖　风险最高,　其次为2型糖尿病和妊娠期显性糖尿病,　GDM低　血糖最少。孕期血糖<4.0　mmol/L　为血糖偏低,　需调整治疗　方案,　血糖<3.0　mmol/L必须给予即刻处理。　7.　孕期糖尿病产后管理　(1)　孕期高血糖对母儿两代人的影响不因妊娠终止而　结束。　(2)　产后GDM停用胰岛素,　PGDM和妊娠期显性糖尿病　胰岛素剂量至少减少1/3。　(3)　鼓励母乳喂养。　(4)　PGDM产后管理同普通人群,　妊娠期显性糖尿病产　后需要重新评估糖尿病类型及糖代谢状态,　GDM需进行短　http://guide.medlive.cn/　中华糖尿病杂志　2018　年1月第　10　卷第　1　期Chin　J　Diabetes　Mellitus,　January　2018,　Vol.　10,　No.　1　·　37　·　期及长期随访,　母儿两代人代谢相关疾病风险均明显增加。　(5)　GDM　随访:　产后　6~12　周行　75　g　OGTT　评估糖代谢　状态。长期随访:　GDM产后1年再行75　g　OGTT评价糖代谢　状态。之后的随访间期:　无高危因素者　2~3　年OGTT　筛查　一次。　四、　儿童和青少年2型糖尿病　\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd95　\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd95　\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd95　\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd95　要点提示　•儿童和青少年2型糖尿病在诊断的同时要注意　是否存在伴发病或并发症,　包括高血压、　微量白　蛋白尿、　眼底病变、　睡眠呼吸障碍、　血脂异常和　脂肪肝等　(A)　•青春期少女应注意是否合并PCOS　(B)　•起始药物治疗可以单用二甲双胍或胰岛素,　或　两者联合使用　(B)　•如果存在糖尿病症状、　严重高血糖,　存在酮症/　DKA则需要胰岛素治疗　(A)　近年来,　我国儿童及青少年糖尿病发病率明显上升,　尤　其是低龄儿童[405-406]　。儿童及青少年糖尿病的类型仍以1型　为主,　约占儿童糖尿病的　90%。我国儿童青少年　1　型糖尿　病的年发病率约为0.6/10万,　属低发病区,　但由于中国人口　基数大,　故1型糖尿病患者的绝对数不少于100万。目前认　为1型糖尿病的病因是在遗传易感性的基础上,　外界环境　因素[化学和　(或)　病毒]引发机体自身免疫功能紊乱,