非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的;
限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的;
而特殊使用级抗菌药物具有以下情形之一:具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物。
根据该目录,阿莫西林、四环素、青霉素、红霉素等50多种被列为非限制使用级;氯霉素、妥布霉素、阿奇霉素(注射)、头孢克肟等40多种被列为限制级;舒巴坦、头孢吡肟等20多种被列为特殊使用级。我省强调,具有中级职称的医师,才有限制使用级抗菌药物处方权;具有高级专业技术职务任职资格的医师,才能开特殊使用级抗菌药物。
而特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用,临床上如有必要,需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意。会诊人员也必须是感染性疾病科、呼吸科等具有高级职称的医师、药师等。
作者:郑筱倩