目前的治疗 方法主要包括全身和局部治疗,如:内服药物、外用 脱色剂、皮肤磨削术、化学换肤术等 ,但疗效均不理想。随着激光美容技术的发展,Q 开关Nd:YAG 光越来越广泛地被用于黄褐斑的治疗,为黄褐斑的治疗提供了新方法,该方法虽然短期效果较好,却 易出现色素沉着、色素减退甚至脱失、皮肤敏感、易 复发等副作用。近年来,笔者科室采用长脉冲 800nm 半导体激光对黄褐斑患者进行治疗观察,取 得了较满意疗效,现报道如下。 资料和方法1.1一般资料 选取2013年4月-2014 年5月来笔者科室就诊 的黄褐斑患者257例,诊断标准参照2003年中国中 西医结合学会皮肤性病专业委员会制定的标准 患者均为女性,年龄20~56岁,平均为 37.5岁,病史0.5~15 年,平均5.7 年。排除标准:排除其 他色素性疾病(如:颧部褐青色痣、Riehl 色素性光化性扁平苔藓等)引起的色素沉着;半年内曾使用药物治疗黄褐斑或接受激光治疗者; 半年内服用过维A酸类药物;光敏感者;治疗后 不愿意配合防晒者。 1.2 仪器 1.2.1 治疗仪器:Lumenis Light sheer 半导体激 光(美国科医人公司生产),波长800nm,输出光斑大 小9mm9mm,能量密度10~60J/cm ,脉宽5~400ms,频率2Hz。治疗手柄头部有接触式冷却装置。激光 治疗参数根据患者个体情况进行调整。 1.2.2 器:VISIAComplexion Analysis system(美国 Canfield公司生产),Visia可对皮肤 色斑、毛孔、皱纹、平整度、卟啉、紫外线斑、红血丝 分布和日光损伤进行精确的定量分析。本文中主 要检测色斑指标。VISIA 皮肤检测系统对每个患 者检测自动生成绝对分值(absolute scores),该 值反映选定区域内的皮损面积和强度的分值。 1.3 治疗方法 治疗前常规清洁面部皮肤,由专人用同一相机 长脉冲800nm半导体激光治疗黄褐斑的临床疗效观察 (1.米兰柏羽医学美容医院美容皮肤科四川 成都 610041;2. 重庆市天妃整形美容医院 重庆 404100;3.成都市博雅医疗美容门诊部 四川 成都 610031) 通信作者: 孙林潮,医学博士、副主任医师;研究方向:激光美容及皮肤美容;E-mail:sunlch@sina.com 62 中国美容医学