记者葛丹娣通讯员宋黎胜
前列腺增生拖了十几年直到肿瘤指标都偏高才决心手术
宋大伯,86岁,前列腺增生十多年。和大部分患者一样,他白天排尿费力、尿不尽、尿线细慢、尿流中断,有时还会将尿液滴在自己的鞋尖上。晚上尿频、尿急,夜尿增加,一个晚上常常要起夜五六次,这些症状看似不像心脑血管疾病会致命,但也足以让他日夜不安,生活质量大打折扣。这些年,为了治疗前列腺增生,他可没少去医院,药也吃了一大堆,但总是时好时坏,一直无法治愈。
几个月前,宋大伯突然发现自己的小便中有血,赶忙在家人陪同下,再次跑到医院就诊。经检查,他被诊断为重度前列腺增生,伴有血尿。同时,医生还发现他膀胱和肾脏有个1厘米大小的结石,需要手术治疗。得知要手术,宋大伯及其家人都犹豫了。
“我身体底子不好,除了前列腺增生,还有高血压。心脏也不好,有冠心病,常年吃药,身上有一堆的毛病,再加年纪这么大,我怕自己手术台上一躺,下不来啊。就算下来了,也不知道要恢复到什么时候,将来整天躺在床上那不是更麻烦?”宋大伯说,思来想去,他还是决定保守治疗,先吃吃药,能控制多少,算多少,等实在不行了再考虑手术。
一个多月后,宋大伯血尿的症状逐渐加重,稍微活动一下,就会出现,哪怕是走几步路也不行。看着他的病情一天天加重,家人也急得四处打听。后来,经朋友介绍找到了浙江省人民医院泌尿外科前列腺病激光治疗中心。
“他(宋大伯)的情况算严重的,除了之前的诊断外,他的肿瘤标志物也高上去了,肾功能的各项指标也都不大好。”张大宏教授说,考虑到宋大伯患有心脑血管疾病,常年吃阿司匹林,建议他做经尿道前列腺汽化切割手术。即,通过人体天然路径,用激光进行切割,从膀胱将组织粉碎吸出。较其他手术方式,这种微创手术对宋大伯来说,深度更为适中、适度,对正常组织伤害小,出血少,且不用冲洗,脑梗塞、水中毒及术后尿失禁的发生率也低。
手术由张教授带领激光治疗中心的徐智慧教授、龚永光教授共同操刀,持续了约一个半小时。术后第二天,宋大伯就拔掉了导管,能自行下床活动。三天后,就顺利出院了。
绿激光、钬激光、纳米激光……
前列腺增生手术的名字听上去很高大上
张大宏教授说,临床上,像宋大伯这样的患者并不少见,他们都对手术有着这样那样的顾虑。早在上世纪90年代,前列腺增生手术确实是个大手术,大到整个科室的人员可以为一台前列腺增