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特约撰稿崔松
如今,身边患高血压病的人越来越多了,但你真能说清血压是怎么回事吗?人体的循环系统得以正常运行源自于心脏的搏动,通过心脏不断地收缩、舒张形成血液循环,血液在血管中靠压力往复运行,而这个压力就是血压。
我们经常说血压是130/80mmHg,130就是平时老百姓所说的上压、高压,又叫收缩压。收缩压是指心脏把血液挤进血管时,收缩所产生的压力,是推进血液向前的原动力。你心脏的搏出量越大,越有力量,收缩压可能就越高。但是过高了也不好,血管承受的压力太大了,就可能会在某个薄弱的地方破掉。另一个压力叫舒张压,又叫下压、低压。有人会问:心脏舒张时没有把血液挤到血管中,怎么会有压力?其实血管里的血液本身对血管就有负荷,名为容量负荷。容量负荷对血管壁的张力就叫舒张压,是反映整个血管张力的指标。
所以每个人都有两个血压值——收缩压、舒张压。这两个压力在年轻人和老年人身上不一样。
年轻人舒张压容易高,为什么呢?因为年轻人常常要加班、熬夜、精神紧张,压力过大会使得血管不自主地收缩,甚至痉挛。血管内有这么多血液,一收缩压力就更大了,所以舒张压容易高,也就是说下压容易高。
经常听到年轻患者说:“医生,我的血压经常130/100mmHg,脉压差这么近怎么办?”其实不是脉压差近的问题,而是他的下压过高,即出现了中年舒张期高血压。世界卫生组织(WHO)明确提出,这种高血压是心身疾病——不仅仅是身体出问题了,而且心理状态也失衡了。
老年人的情况则不同,我们经常碰到上压180,下压80的老爷爷——上压值明显过高,压差也太大。这一方面是因为老年人全身器官开始退化,输送血液时需要的压力更大。另一方面,血管壁硬化、弹性变差,对血液的压力下降,舒张压就会下降,也会导致脉压差增大。也就是说,血压180/80mmHg的老年人,其血管的硬化程度就比150/80mmHg的老人高。这叫老年收缩期高血压。
男性和女性的血压情况也不一样。女性在绝经期前血压一般不会升高。一些女性的血压甚至在90/60mmHg左右,处于血压正常值的低限。有女性患者问我,这样偏低的血压值要紧吗?我会