初治肺结核的标准治疗方案是:头两个月用四种抗结核药(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇),后四个月用两种抗结核药(异烟肼、利福平)。抗痨治疗1-2个月大多数病人症状就会完全消失,但绝不能这时就停药,必须坚持服药满疗程,否则容易复发,容易发生耐药结核,虽说有抗结核的新药陆续上市,但耐药结核更难治且费用昂贵。抗结核治疗中可能会发生各种药物不良反应,据报道发生率在百分之几到十几不等,绝大多数不严重,只要正确处理就能解决。其中胃肠道反应最常见,肝损害最重要,其它还有关节损害、神经系统反应、过敏反应、血液系统反应、肾损害、耳毒性等。所以抗痨过程中需做到两点:1.定期复查,2.不适及时就诊。有些病人已有异常却没症状,定期复查能及时发现异常。抗痨的头两个月中,每半个月常规复查一次肝肾功、尿酸和血常规,以后每月复查一次。另外,如果出现以下情况,必须立即到医院就诊:胃口不好、恶心、呕吐、右腹部胀痛或隐痛不适、面部或眼睛发黄、出现皮疹、皮肤出血点、发热、严重失眠、兴奋、抑郁、烦躁、关节酸痛、视物模糊、视力减退、视野缩小或缺损、耳鸣、听力改变或下降、头晕、眩晕、平衡障碍、腰痛、酱油色尿等。不良反应的处理比较复杂,有些轻微的不停药,有些需调整抗痨药物,有些必须停药。不正确的处理会导致严重的后果。如果不管它、继续用药,有些反应会导致严重的损害甚至死亡;而如果不恰当地停药或者用太弱的方案,则会导致结核病无法治好,发展成慢性结核病,甚至死亡。注意:不是所有医生都能正确认识和处理抗痨药物的不良反应,所以必须找专业机构有经验的医生处理。
结核病人应注意:保持心情愉快,加强营养、均衡饮食,足够的休息,适量的运动,保持室内空气流通,不要去人多拥挤的场所,有咳嗽者跟别人接触时要戴口罩,不随地吐痰,痰要吐在装有消毒水的杯子里,太阳晒衣服和被褥。与肺结核患者密切接触者需去医院检查胸部CT和PPD皮试。
为了让全社会更多了解结核病防治常识的相关知识。