我国高血压人群中,特别是我国北方人、老年人高血压人群饮食与欧美等西方高血压人群饮食特点上差别很大,主要表现为高盐和低钾。因此,多数可能是盐敏感型高血压。对于我国的高血压人群,应更多考虑利尿剂在高血压中的降压作用 。 临床常用降压治疗的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂。 虽然噻嗪类利尿剂用于治疗高血压历史已经超过 50 年,但由于担心 长期使用噻嗪类利尿剂可能会引起胆固 醇及 增高,进而有可能增加罹患冠 心病的危险以及可能导致 电解质紊乱、高尿酸血症、胰岛素抵抗、糖耐量异常等副作用, 临床医师在应用利尿剂治疗高血压上仍存在一定的顾虑。国际上对是否应将利尿剂作为一线降压药物来治疗高血压也有不同意见。 通常来说,盐的摄入独立于血压变化作用于微动脉张力应答元件和动脉壁,间接和直接导致年龄相关的动脉硬化,而噻嗪样利尿剂吲达帕胺则能减轻钠负荷,在不改变肱动脉直径的情况下降低血压,并且能增加高血压患者的延展性和顺应性,在老年人群中的作用更明显。