帕金森病是一种慢性进展性疾病,需要终身服药来控制症状,但由于无法完全避免药物的副作用,而且往往会逐渐出现用药越来越多,效果越来越差的情况,不少患者会担心产生“耐药性”,对长期服药会产生抗拒心理;甚至有些患者还会自己给自己当“医生”,觉得自己症状有所控制,可以少吃点药,或者停用抗帕金森病的药物,这样不计后果的自行减药和停药,完全是在“玩火”。擅自减少药量和停药对患者来说,不单单是病情加重这么简单,严重时有可能会危及生命,造成不可无法挽回的后果。
今天,李医生就来为大家讲讲帕金森病患者为什么不可以停药。
帕金森病患者自行减药或停药,可导致帕金森病撤药恶性综合征的发生,虽然是临床上很少见的临床症候群(因为我们医生都会千叮咛万嘱咐,让帕金森患者按医嘱服药),但它的发生却可能是致命的。
帕金森撤药恶性综合征(MS)
帕金森撤药恶性综合征(MS),常由帕金森药物的减量和突然停药有关。以美多芭、息宁为代表的左旋多巴类药物和多巴胺受体激动剂(泰舒达、森福罗、罗匹尼罗等)的突然大量减量或停药是引起此病的主要原因,其他抗帕金森病药物如安坦、金刚烷胺等的减量和停药也能引起MS。该病发病急、进展快、病情凶险,重症患者病死率高,常因不能及早诊断、及时治疗而产生严重的后果。
帕金森撤药恶性综合征的临床表现
发热:患者的体温可迅速升至39℃以上
帕金森病症状加重:肌强直、肌张力明显增高以及其他运动障碍;还可出现意识障碍、谵妄等
自主神经功能障碍:心动过速、呼吸急促、多汗或无汗、肠麻痹;血压波动;声带麻痹等
血清肌酸激酶(CK)增高
横纹肌溶解
弥散性血管内凝血(DIC)
急性肾功能衰竭(肌红蛋白阻塞)
帕金森撤药恶性综合征的预后
帕金森病撤药恶性综合征是一种异常凶险的急症,尤其是对于高龄、病程长、病情重的患者,很可能危及生命,必须及时进行紧急救治。
所以,帕金森病患者切忌擅自调整药物甚至停药,也不要存在侥幸心理,规律的门诊随访,在专业医生的个性化指导下才是真的对疾病有所帮助。
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