清除房内危险物品和一 切可搬运物品,以防患者自行解除约束后出现过激行为。照顾者 离开时应与当值人员交接。 6、保护被约束的肢体。约束带要有内衬,约束在功能位置,约 束松紧度以能伸进一指为宜,约束时间不宜过长,一般 30分钟 到1小时为宜。对需要连续约束的患者,护士应持续评估其约束 的必要性。约束过程中应每15-30分钟巡视一次,每2小时松解 一次(或更换约束部位),时间15-30分钟,并对局部进行按摩。 7、密切巡视,提供必要的生活照顾。观察肢体血运情况及约束 带是否脱落或被松解;满足患者营养、排泄、喝水和个人卫生的 需要;保持床单、被套整洁;按季节注意保暖和防中暑。 8、保护性约束的患者必须进行床头交接班,每班按要求填写《保 护性约束护理单》,并做好护理记录。 9、患者自控力增强时,可逐步松解约束措施,监测结束约束后的反应,做好患者的安抚工作,消除其对立情绪。及时清点收回 约束带。 中山同方医院护理部 致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等打造全网一站式需求