这里介绍两种穿刺易见回 血的方法,供大家参考。一种是穿刺前将调节器推至滴壶下端关闭,同时降低输 液瓶高度,再行穿刺。这样输液管末端液体压强减小,且承受回血的余地增加, 针头一旦进入血管,血液就很容易回如输液管内;另一种是负压穿刺法[3], 按常规关闭调节器后,将调节器下段输液管前端返折,挤出前端液体约 0.2~ 0.6ml,左手固定好返折处,保持针头液体呈挂珠状,再行穿刺。当针头斜面完 全进入皮下后,左手松开返折,一旦针头刺入血管,可见快速回血。 5 固定输液贴的技巧 输液贴固定不当可引起针头滚动滑脱,针尖刺痛、刺破血管等情况。固定时,先 粘胶布中间,然后两手拉紧两端贴至两侧皮肤。这样可使胶布处于紧张状态,与 皮肤及针柄粘贴紧密,不会松动。固定针头软管时,将软管由下向上,再由上向 下绕圈,使胶布横跨软管两段后固定于穿刺部位上方皮肤。三条胶布平行,与针 梗垂直,这样既美观又牢固。一些穿刺部位稍隆起,针尖轻微上翘者,固定软管 时可将软管斜压于针尖部位再固定,这样可使针尖平稳地置于血管内,不用在针 柄下垫无菌棉签。 6 更换液体的技巧 液体瓶内因加入其他药物,其内压力与外界气压不等,多大于外界气压,另一些 无需加入其他药物的液体瓶,如氧氟沙星、克林霉素等,其内压力也多大于当地 的大气压。因此更换液体时,应将瓶口向上插入输液器,停顿片刻,待瓶内空气 排出,瓶内压力与外界气压相等时再倒转液体瓶挂于输液架上。更换软瓶包装的 液体时,如乳酸林格液等,先同上法将液体瓶瓶口向上插入输液器,然后轻挤瓶 身,将瓶内空气挤出 30~40ml,使瓶体稍扁,再倒转液体瓶挂于输液架上。这 样可以避免瓶内压力大时液体由排气管流出。 7 拔针的技巧 (1) 拔针的时间 最佳拔针时间应在输液瓶内液体滴完,输液管中残液面下降 速度减慢或停止时,这样可保证药物的治疗量,避免浪费。 (2)无痛拔针法 拔针时多与患者交谈,分散其注意力,可减轻疼痛感。清除胶 布时,固定针柄,防止针头移动,只留下遮盖针眼的、带吸收垫的一条胶布。调 节器尽量置于输液管末端关闭,防止血液回入输液管及拔针过程中药液渗入皮 下。拔针时手捏针柄下方的软管处,利用软管柔软的特性,使针柄自然地顺血管 方向快速拔出。 这样可避免手捏针柄拔针时人为的方向掌握不当而致针尖划伤血 管壁。针头要离开皮肤时,迅速用拇指指腹沿血管方向按压针眼。因进针角度及 针梗走行方向的不同,针尖刺入血管的位置比肉眼所见刺入皮肤的位置高出 0.2~1.5cm,而拇指指腹面积狭长,可使这两个针眼都得到有效按压,达到止血 的目的。按压时力度要适当,过重会增加疼痛,过轻则不能有效止血。按压时切 忌边按边揉。 凝血功能正常的患者, 按压时间不少于 2~5min, 凝血功能障碍者, 按压时间不少于 15min。拔针后嘱患者 30min 内穿刺肢勿用力或负重。 静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法。 它利用液体静压 与大气压的输液系统内压高于人体压的原理,将液体直接输入静脉内。