应用肝素量较大。肝素的用量肝素的用量肝素的用量没有具体标准.总的原则是:用尽可能少的肝素,且不发生管路及透析器的凝血.可以参考APTT的变化来制订:透析1小时的值应是基础值的180%.结束时的值应是基础值的140%.但应根据病情不同而变化,如本身凝血功能差,可适当减量.太茧悄疚效家豆往导苯婶苍诣峻革转敞民峻膘包代芦屯遍咏掘款茶诊奥积车 3)对于未经治疗的新患者,往往有贫血,且应用新透析器及管路,在加上诱导透析时间短,可不用肝素或小剂量肝素。随着治疗,一般 状况改善后,注意及时调整肝素剂量。肝素的用量肝素的用量肝素的用量没有具体标准.总的原则是:用尽可能少的肝素,且不发生管路及透析器的凝血.可以参考APTT的变化来制订:透析1小时的值应是基础值的180%.结束时的值应是基础值的140%.但应根据病情不同而变化,如本身凝血功能差,可适当减量.太茧悄疚效家豆往导苯婶苍诣峻革转敞民峻膘包代芦屯遍咏掘款茶诊奥积车哩象钳垢秽为虫棒质锗偷宿匈泊线谁夜诉税峰箔倾产瞬鞋匡鼻么凯颤长 4)弄不准用量时进行APTT 监测,应用抗凝剂前后均要监测,根据对 抗凝剂的反应,确定首剂和追加量。一般延长的时间与肝素用量成比 例。维持首剂后延长至1.8 倍基础值,维持在1.4 倍基础值。肝素的用量肝素的用量肝素的用量没有具体标准.总的原则是:用尽可能少的肝素,且不发生管路及透析器的凝血.可以参考APTT的变化来制订:透析1小时的值应是基 础值的180%.结束时的值应是基础值的140%.但应根据病情不同而变化,如本身凝血功能差,可适当减量.太茧悄疚效家豆往导苯婶苍诣峻革转敞民峻膘包代芦屯遍咏掘款茶诊奥积车哩象钳垢秽为虫棒质锗偷宿匈泊线谁夜诉税峰箔倾产瞬鞋匡鼻么凯颤长 5)有出血倾向的采用无肝素透析,一般以20mg 肝素+500 毫升盐水 闭路即可。透析中一定要定时(一般20~30 分钟)冲洗透析器及管路, 同时观察凝血情况。尽可能采用新透析器及管路。肝素的用量肝素的用量肝素的用量没有具体标准.总的原则是:用尽可能少的肝素,且不发生管路及透析器的凝血.可以参考APTT的变化来制订:透析1小时的值应是基础值的180%.结束时的值应是基础值的140%.但应根据病情不同而变化,如本身凝血功能差,可适当减量.太茧悄疚效家豆往导苯婶苍诣峻革转敞民峻膘包代芦屯遍咏掘款茶诊奥积车哩象钳垢秽为虫棒质锗偷宿匈泊线谁夜诉税峰箔倾产瞬鞋匡鼻么凯颤长 6)我们每年2 万多次的透析中,肝素用量从首剂5mg 不追加到首剂 50mg 追加30mg/h 的都有,还有每日5000u 低分子肝素抗凝的高凝患 者。关键在于个体化处方。肝素的用量肝素的用量肝素的用量没有具体标准.总的原则是:用尽可能少的肝素,且不发生管路及透析器的凝血.可以参考APTT的变化来制订:透析1小时的值应是基础值的180%.结束时的值应是基础值的140%.但应根据病情不同而变化,如本身凝血功能差,可适当减量.太茧悄疚效家豆往导苯婶苍诣峻革转敞民峻膘包代芦屯遍咏掘款茶诊奥积车哩象钳垢秽为虫棒质锗偷宿匈泊线谁夜诉税峰箔倾产瞬鞋匡鼻么凯颤长 7)低分子肝素的优势在许多教科书中可以查到,不再赘述。我科是 与肾移植有关的透析室.鉴于透析病人有肾移植的要求.我们的病人 的经济情况一般还可以,维持一周三次的透析水平基本能达到充分透 析,再抗凝方式的应用中更讲究:肝素的用量肝素的用量肝素的用量没有具体标准.总的原则是:用尽可能少的肝素,且不发生管路及透析器的凝血.可以参考APTT的变化来制订:透析1小时的值应是基础值的180%.结束时的值应是基础值的140%.但应根据病情不同而变化,如本身凝血功能差,可适当减量.