痰是呼吸道受到外界因素刺激时,导致分泌液的量增加,黏稠度的发生变化,形成痰液。痰液中包含了粘液、异物、病原微生物,各种炎症细胞以及坏死脱落的粘膜上皮细胞等成分。它可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并会加重感染。氨溴索可以说是临床上最为广泛的一类祛痰药物,氨溴索为溴己新的活性代谢产物,在作用机制方面有和溴已新相似的一面。
但氨溴索同时具有溴己新所没有的“独门招数”:能促进肺表面活性物质的形成,调节痰液中浆液与黏液的分泌,降低痰液黏稠度,促进纤毛运动,使痰液咳出。作用强度方面,氨溴索的祛痰作用比溴己新更强。
另外氨溴索与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素等抗菌药物合用时,可增加这些药物在肺部的分布浓度,提高抗菌疗效。
在临床中氨溴索常用于伴有黏痰难以咳出的急、慢性支气管炎,支气管哮喘等疾病的治疗,其不良反应主要为消化系统症状。
1、氨溴索的使用?
在氨溴索这个应用的情况,我们说氨溴索,现在有口服的,有静脉的。如果病人的急性症状比较严重,痰液比较黏稠,我们就采用静脉注射甚至可以联合气道的雾化,这样的话双管齐下能够增强我们的效果。
病人如果比较轻,可以在门诊进行治疗的话,痰液比较好,我们往往给他口服,这样的话降低病人的医疗成本从而也可以达到我们医用祛痰药物改善症状增强疗效的目的。
2、病人泡沫痰液很多,适合大剂量用氨溴索吗?
氨溴索类的药物,它可以有双重作用,一个是黏痰溶解剂,一个是痰液调解剂,它还有促进痰液的排出的作用。
如果是大量的泡沫样痰,那就说明他的痰液还是比较稀释,那我们就不一定非得要应用我们的氨溴索,如果是这样的话,我们可以用它的促排剂,让他增加肺活量,用力的咳嗽。
如果是大量的稀薄痰,那就说急性的渗出比较严重,适当的时候我们可以用一些抗炎药减少渗出,这样的话也会减少痰量。
我们也要区别对待,如果是感染性的问题我们应该用促排剂,如果是大量的泡沫痰,是由于非感染性的因素,我们就要用以改善肺部的循环为主,它就可以减少泡沫痰的数量。
3、儿童如何祛痰排痰?
儿童祛痰排痰,主要是因为有一些儿童比较小,他不会咳痰,不会有效的利用气流的冲击来排痰,我们就要辅助拍背排痰。
也要观察,确实她是由于粘痰,痰液太粘稠,我们就要适当增加水分,包括气道湿化和全身液体量的补充,在这种前提下以后我们可以用适当的粘痰稀释剂量