发生于卵巢者的良性畸胎瘤多为囊性,又称皮样囊肿。肿瘤的外形是圆形或椭圆形,外面有一层光滑的包膜。囊腔里最多见的是毛发团和油脂。油脂在人的体温下是流质(也有稠得像奶酪样的物质的),瘤子切下来不久便在室温下凝结为半固体。瘤子里还常有牙齿和骨片,牙齿可多到几十个。瘤子内也可以有实性的部分,成为头节。肿瘤内的组织分化很成熟,所以瘤子是良性的。如果分化不成熟,就是恶性的。
得了卵巢囊肿怎么办
在治疗卵巢囊肿时应考虑患者的年龄,囊肿是否恶化,以及囊肿的部位、体积、大小、生长速度等,同时还应该考虑是否保留生育功能及患者自己的主观愿望等。并且绝大多数的卵巢囊肿属于良性,因此不可盲目进行手术。具体的治疗可通过以下的几种方法来进行。
1、良性囊肿治疗
(1)普通治疗
如果是单纯性囊肿,没有分隔,没有囊内乳头,没有钙化等复杂的特征,基本上是良性,可以保守观察。4—8周后复查时囊肿通常会变小或者消失。如果囊肿不消失,但是超声显示仍是单纯性囊肿,仍然可以继续严密观察。卵巢生理性囊肿如合并月经紊乱等内分泌症状者,可口服药物治疗以减轻症状,但对于病理性囊肿,目前还没发现有明确疗效的口服药物。
(2)手术治疗
卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。
输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
2、恶性囊肿治疗
考虑恶性或诊断不明确的囊肿在手术后要将切除物送病理检查,在显微镜下明确囊肿的性质,再考虑下一步的治疗。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血、感染等并发症,应行急诊手术。
大多数患者就诊时已经是晚期了,所以在治疗时应该尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶,现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。还应考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。
卵巢囊肿一定要进行手术吗?当囊肿持续存在,或者患者有不适症状,或者囊肿不断生长,或者检查提示卵巢囊肿可能为恶性时,必须进行手术干预。腹腔镜是安全微创的手术方式。考虑良性的囊肿应该尽量在腹腔镜下行囊肿剔除术,保留正常的卵巢皮质;腹腔镜手术属于微创手术,术后一天即可下地活动。