doi:　10.　16118/j.　1008-0392.　2019.　03.　008　·临床研究·　收稿日期:　2019-　01-　16　基金项目:　上海市科学技术委员会医学重点科技攻关专项基金(　09411951600)　;　上海市卫生局医学重点专项基金(　20134034)　作者简介:　王冬(　1978—)　,　女,　主治医师,　硕士研究生.E-　mail:　1009869795@　qq.com　通信作者:　易祥华.E-　mail:　yixhxf@　163.com　DNA　倍体联合人乳头瘤病毒检测对宫颈　病变筛查的临床价值　王冬1,易祥华　2　,龚晨威　1　,徐祖德　1　(　1.　上海市浦东新区妇幼保健院病理科,　上海　200120;　2.　同济大学附属同济医院病理科,　上海　200065)　【摘要】目的　比较　DNA　倍体分析联合人乳头瘤病毒(　HPV)　与液基细胞学检测(　TCT)　对早期宫颈癌筛查的敏感　性和特异性,　探讨　DNA　倍体分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法　选取　2018　年上海市浦东新区妇幼保健院　进行宫颈癌筛查的患者,　先进行　DNA　倍体分析;　发现异常后再进行　TCT、　HPV　联合检测,　并分别与宫颈病变的活　检病理符合率相比较。结果　共完成　9　850　例宫颈标本的　DNA　倍体检查,　检查异常者有　1　306　例,　经TCT　检测及　HPV　联合检测后临床共完成阴道镜检查并活检送病理者　968　例。DNA　倍体分析异常并行活检的正常宫颈组织、　低度鳞状上皮内病变(　LSIL)　、　高度鳞状上皮内病变(　HSIL)　、　宫颈癌的比例分别为　35.　5%(　344/968)　、　44.　7%(　433/　968)　、　18.　2%(　176/968)　、　1.　5%(　15/968)　。DNA　倍体异常细胞≥3　个组的　LSIL　及以上的检出率为　81.　8%(　432/　528)　,　与TCT　对LSIL　及以上的检出率(　83.　5%,　685/701)　比较,　差异无统计学意义(　P>0.　05)　。单独　DNA　倍体异常　细胞≥3　个组的灵敏度为　69.　2%(　432/624)　,　联合　HPV　DNA　检查后对　LSIL　及以上的检出率提高到　95.　8%(　183/　191)　,　两组比较有统计学差异(　P0.　05