宫颈活检就是宫颈的活体组织检查,它需要用一把钳子在宫颈上取下一小块肉,然后制作成病理切片,用来确定宫颈是否有病变。
宫颈活检是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌最可靠的方法,在临床工作中经常会用到。虽然看似简单,但对于患者来说,仍然有很多需要注意的地方,如果没有做好的话,不仅可能影响活检的最终结果,还有可能对身体造成伤害。宫颈癌前病变如何确诊?
宫颈活检前的准备工作
首先,宫颈活检是一种有创性检查,既然有创,那么就有可能引起疼痛、出血、感染等风险,所以,我们应当避免在月经或者宫颈的急性炎症期间进行检查。其次,为了避免影响检查的结果,在活检前的两天内,尽量避免同房。
在活检之前,医生都会事先告知可能会出现的一些意外情况,并且让患者或家属同意后签字,而且很多医生还会让患者放松,以便活检能够顺利地进行。
宫颈活检需要注意的问题
绝大多数患者在第一次宫颈活检的时候都会非常紧张,“会不会痛?会不会出血?”是她们最关心的问题。其实大可不必如此担心,我们普通人的宫颈并没有像我们身体其他部位那么敏感,通常情况下,即便是“咬”下一块黄豆般大小的组织,也不会有明显的痛感。至于出血,一般来说,宫颈活检后少量的阴道出血是正常的,只需要医生用棉花或纱布稍加压迫几分钟,出血就会停止。
当然,如果患者有宫颈肿瘤的话,就需要特别小心了。因为宫颈肿瘤上的血管特别丰富,活检后的出血也会比较多,危及生命的阴道大出血也时有发生。曾经就有一位宫颈癌患者,在活检后一下子就出了 100 多毫升的血,纱布填了四、五块都没用,最后只好通过髂内动脉栓塞才止血成功。所以,经验丰富的医生通常会在活检后反复告诫患者,注意防范阴道出血。
有时候医生还会在阴道内填塞一块纱布,并嘱咐患者第二天返回医院取出。别小看这块纱布,没有它,阴道大出血的风险会大大增加。但是凡事都有利弊,填塞了纱布后,阴道出血是少了,但也随之带来一些问题,比如患者会感觉阴道内有异物感或灼痛感;有时候纱布填塞多了会压迫尿道和直肠,导致解大小便的时候特别费力。
另外需要注意的是,即便填塞了阴道纱布,仍然有可能再次发生阴道大出血,因此,活检后一定要避免剧烈运动,避免一些腹压很大的动作,比如用力搬东西、用力咳嗽或排便等等,更不能同房。此外,坐飞机、坐火车出远门也是要尽量避免的,因为一旦发生意外,很难得到及时的救治。如果在活