【方剂名】安神定志丸,出自清·《医学心悟》。
【组成】茯苓、茯神、人参、远志各一两(各30克),石菖蒲、龙齿各五钱(各15克)。
【用法】炼蜜为丸,如梧桐子大,辰砂为衣,每服二钱(6克),开水送下。
【功效】安神定志,益气镇惊。
【主治】主治心胆气虚,心神不宁,症见精神烦乱,失眠,梦中惊跳、怵惕,心悸胆怯,舌质淡,脉细弱。亦治癫痫及遗精。
【临床医案】临床主要用于治疗心律失常、抑郁症等病症。
1.心律失常:安神定志丸加减治疗心律失常者42例,与盐酸胺碘酮治疗42例对照,疗程为4周。以心律失常发作次数、程度、症状改善情况为疗效评价指标,同时观察患者生命体征及用药期间的不良反应。结果:总有效率治疗组为95.2%,对照组为80.9%。治疗组用药前后无肝肾功能、血压异常;对照组出现窦性心动过缓2例,肌酐增高1例,ALT升高4例,血压下降1例。(《山西中医》2013年第2期)
2.抑郁症:安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症30例,对照组30例给药盐酸氟西汀治疗。疗程为6周。以HAMD量表减分率评定临床疗效。结果:两组治疗后HAMD评分均有所降低,中医证候评分较治疗前改善。治疗组未发现不良反应;对照组出现便秘1例,恶心1例,头痛1例。(《中国实验方剂学杂志》2010年第5期)
【方解】安神定志丸以茯苓、茯神、远志、人参养心安神为主,辅以石菖蒲、龙齿镇惊安神,补中有降,辰砂为衣重镇安神,诸药合用,共奏安神定志,益气镇惊之功。临床常用于心胆气虚,心神不宁诸证。本方中含有人参,故不宜与五灵脂、藜芦同服。
【现代研究】临床报道本方亦可用于失眠、焦虑症、梦游症等属于心胆气虚、心神不宁者。
【方歌】(一)安神定志用远志,人参菖蒲合龙齿,茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。
(二)安神定志用龙齿,人参二茯远菖蒲,服药蜜调能益气,心虚痰扰皆能除。