如果只是出现轻微的升高也不用过于担心,这可能和个人体质不一样,做好定期复查就好。
很多人在做肝功能体检时发现自己的转氨酶偏高,就开始紧张不已,总以为自己是不是得了肝炎或者什么更严重的肝病。在私下也有很多人咨询过转氨酶升高的问题。
今天就来聊一聊转氨酶升高的问题,其实转氨酶升高也并不能表示就一定是肝炎引起。可是当发现化验单上的转氨酶升高我们如何判断是什么原因引起的呢?是否需要再做进一步检查呢?
转氨酶其实是存在于肝细胞内的一种氨基转移酶,在正常情况下氨基转移酶在血液中的含量是比较低的,含量不超过40U/L。只有当出现了肝细胞损伤后才会释放到血液中,所以在抽血化验时才会出现转氨酶活性升高。
评估肝功能主要是看丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)两种。两者正常的比值约是1.15。
氨基转移酶虽然都是主要存在于肝细胞,但是也会分布在身体其他器官的组织中。
如ALT主要在肝脏,其次是分布在骨骼肌、肾脏、心肌等组织中,而AST的主要分布是在心肌,其次是肝脏、骨骼肌、肾脏等组织。
引起转氨酶升高的原因
病毒性肝炎
活动性期的病毒性肝炎,ALT和AST的升高都是比较明显的,升高的比例常常是ALT大于300U/L,AST大于200U/L,两者的比值小于1。这样的数值改变是可以作为急性病毒性肝炎的检查方法,在感染肝炎病毒后最初的1~2周,转氨酶的升高会达到一个高峰期。
但是需要注意的是转氨酶升高的程度不能作为肝功能损害严重程度的标准。如果出现了转氨酶轻度升高还是需要结合自身是否得过肝炎,如果不知道自己是否得过可以通过结合两对半检查。
2、脂肪肝
也不用看到脂肪肝就害怕,其实轻度的脂肪肝是很少会引起肝功能异常的,一般中重度的脂肪肝引起转氨酶升高的病例就很常见。
3、酒精肝
长期喝酒对于肝脏的损害是很明确的,饮酒后做肝功能检查都会发现转氨酶升高的现象。
4、药物性肝损害
如服用抗真菌药物、某些抗生素如红霉素或服用甲亢的药物等都有可能引起肝功能的损害,如果是长期服用需要定期复查肝功能,防止出现肝功能损害引起的转氨酶升高却不被发现。
5、严重感染
某些严重感染性疾病或缺血性疾病都有可能引起转氨酶升高,但是这样的情况大多都会伴随一些比较严重的症状出现。如肺结核、心肌炎