走过风雨,再现彩虹 正常的抑郁 ?负性情绪也有积极意义,不能认为负性情绪就是异常。 ?抑郁和其他负性情绪一样,是从正常到异常的一个连 续体,而且在正常和异常之间并没有绝对的界限。大体 上,当抑郁达到了某一特定的严重程度,严重影响到了 人的正常生活和社会功能时就是异常的。 ?下面是一些较轻微的正常抑郁。 ?(1)哀伤:丧失后的心理历程。 ?(2)其他正常的心境变化。 诗人、画家、演员——情绪体验者 总统的悲哀 “我得的是抑郁症,而且是很严 重的抑郁症,重度。” “如果你身边有这样的朋友得 了这种病,希望你不要歧视 他。” 美国喜剧大师金· 凯瑞和意 大利喜剧演员萨多· 帕尔拉 “抑郁症袭来时,你就会 感到很绝望,找不到解决 问题的办法。 ” 没有哪种职业,种族,性别,或年龄可以对抑郁症免疫 科学家 艺术家 牛顿,达尔文,普里摩·利末,萨尔瓦多·路里亚 尼采,舒曼,凡高,肖邦,贝多芬 首相、总统、政治家、 英国首相文斯顿·邱吉尔,麦那切恩·比金,戴安娜 领导人 王妃,美国总统林肯、罗斯福、尼克松、喀尔文·柯 立芝、乔治·布什,乔治·巴顿将军,还有中国的林 彪,宋太祖赵匡胤 作家 莫泊桑、茨威格、海明威( 1954 年诺贝尔文学奖得 主)都因精神抑郁而自杀,狄更斯,川端康成(日本 著名作家),张纯如 (华裔作家) ,三毛(中国台湾 著名作家)、徐迟(中国著名作家) 玛丽莲·梦露,陈宝莲、张国荣、蒙嘉慧、成龙、郑 钧、朴树、徐静蕾、韩寒、郑秀文,韩国影星李俊基, 阮玲玉(中国30年代电影明星) 歇尔·永贝里 (前摔跤世界冠军,1970 ~2004年)、 泰·柯伯 影星、歌星 运动员 主持人、名嘴 戏剧演员喜剧大师 崔永元、唐师曾 憨豆先生,金·凯瑞 抑郁症的治疗 一.生物治疗 (一)电抽搐治疗(ECT) (二)药物治疗 1.抗抑郁药:心境稳定剂,四环类抗抑郁药等 2.抗躁狂药:心境稳定剂,抗癫痫药 3.抗精神病药:对躁狂和心境障碍中出现的幻觉妄想有 作用 (三)光疗法(季节性心境障碍) (四)维持治疗(长期性) 二.心理治疗 1、心理动力学治疗通过减少病人的焦虑,使他们感到安全,获 得支持、舒适和轻松来缓解症状。 2、认知治疗通过认知和行为技术来改变病人的认知歪曲和思维 上的习惯性错误,以达到治疗的效果。 3、行为治疗通过操纵强化的时机、提高患者获得强化的比率来 消除抑郁状态。 4、人本治疗人本和存在主义治疗家力图引导病人发现实现自己 个人生活目标是获得更好的生活的理由。 5、团体心理治疗优点:高效;团体治疗可以激发和运用患者之 间的积极的互动作用。 贝克(A.T. Beck)——认知疗法 基础理论来自于信息加工之理论模式,认为人们的 行为,感情是由对事物的认知所影响和决定。例如,如 果人们认为环境中有危险,他们便会感到紧张并想逃避。 人们的认知建立在自己以往经验的态度和假设基础之上。 主要目标是协助当事人 克服认知的盲点、模糊的知 觉、自我欺骗、不正确的判 断,及改变其认知中对现实 的直接扭曲或不合逻辑的思 考方式。 认知治疗重点——矫正患者的思维歪曲。 认知歪曲的形式: ?独断地推论 指没有充足而相关的证据便骤下结论。 ?选择性的偏差推论 指以整个事件中的单一细节下结论,而失 去整个内容的重要性。 ?过度类化 指把某件意外事件产生的极端信念不恰当地应用在 不相似的事件或环境中。 ?扩大与夸张 指过度强调负向事件的重要性。 ?个人化 是一种使外在事件与自己发生关联的倾向,即使没有 任何理由作这种联结。 ?极端化的思考 指思考或解释事情时用全有或全无的方式,或 用“不是……就是……”极端地将经验分类,这种二分法的思考 把事情都分为“好或坏”。 贝克认知疗法往往取 以下三个步骤: 1、启发患者寻找不良 认知。 2、协助患者暴露认知 曲解或逻辑错误,并 加以讨论、检验、合 理推论。 3、通过反复“诘难” 改变负性自动思维, 放弃原有的错误认知, 建立正确认知。 适应范围 1、对轻至中度的抑郁症及非精神病性抑郁最为有效。 2、躯体疾病或生理功能障碍伴发的抑郁状态也有较 好的疗效。 3、内因性抑郁或精神病性抑郁,需配合药物治疗。 4、广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐怖性强迫症、酒瘾、 药物成瘾等。 5、偏头痛、慢性疼痛等心身疾病。 6、对多动性行为障碍,冲动性行为等行为问题,也 有较好疗效。 行为疗法 个体在体验到自己的抑郁情绪时,首先要做的,就是活动 起来,从事新的有效行为。被动的和闲散的生活使抑郁永存, 被动加深虚弱感,易形成“灰姑娘心理”——总期待着问题的 解决。应该告戒自己,我们并不是无能为力的,而是完全有所 作为的。 建立好活动安排表,每天晚上为次日做计划。