临床表现是自觉腰臀部或一侧臀部疼痛或酸胀,并向大腿后侧、小腿后外侧放射,小腿外侧麻木。
因为坐骨神经与梨状肌关系密切,当梨状肌有病损,常引起同侧坐骨神经的症状,故常常被误认为腰椎间盘突出症。发病机制一般包括急性损伤(蛙跳、外伤)、慢性劳损(久坐)和感受风寒。同时妇女盆腔炎或骶髂关节炎等邻近梨状肌和坐骨神经的病变,也可以波及梨状肌。
当出现腰腿痛的时候先别急,教你两招可以自测:
第一招:直腿抬高试验,患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬高,直至患者产生下肢放射痛为止。梨状肌综合征往往直腿抬高试验60°以前疼痛明显,超过后疼痛反而减轻。
第二招:梨状肌紧张试验,患者仰卧,检查者使患侧的腿做内收内旋动作,如果患者臀部深层有明显疼痛,再做外展外旋姿势,疼痛随即缓解,则可能为梨状肌综合征。
通常我们会建议此类患者进行自我锻炼,方法非常简单:
1. 站立位,腰椎挺直,膝关节绷直,健侧下肢做支撑,将患侧下肢尽力后摆,然后收回,并与健肢并齐(切不可超过健肢前侧,做钟摆运动),10次/组,2组/次,3次/天
保养方法,纠正站姿坐姿,脊柱自然挺直,均匀分布梨状肌压力。任何姿势不超过1小时,推荐半小时就改变体位,活动放松3-4分钟。