病因 足跟骨刺的形成多与足跟长时间的负重和磨损有关,当足跟关节出现磨损、破坏后,人体自身会进行自我的修复,硬化与增生,从而形成足跟骨刺。 临床表现 1.足跟向下用力时,里面有针刺感觉,用手摸有麻痹的感觉; 2.长途步行引起劳累后疼痛又会加重,如走路时不慎踩在砖瓦块上或下楼梯时,足部着地用力过猛,会引起剧烈疼痛; 3.足跟外表皮红肿,用手碰触发热; 4.足跟中央有一个压痛点,用手指触压疼痛剧烈; 5.严重者无法踏地行走; 6.足根压痛,脚底疼痛,早晨重,下午轻,起床下地第一步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻。 检查 体格检查、X线拍片检查。 诊断 根据病史、临床表现和检查进行诊断。 鉴别诊断 足跟骨刺应与足跟痛相鉴别: 足跟痛,又称脚跟痛,是足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见跖筋膜炎,往往发生在久立或行走工作者,长期、慢性轻伤引起,表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程,在跟骨下方偏内侧的筋膜附着处骨质增生及压痛,侧位X射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。 治疗 骨刺即为骨质增生,骨质增生目前临床还没有特效的治疗方法,一般主要以保守治疗为主,通过药物的内服,外用,配合物理理疗,控制病情发展。如果确诊是骨刺,暂时对症口服芬必得、消炎痛、阿莫西林,必要时局部封闭治疗。如果增生严重影响患者的生活,保守治疗无效者需要手术治疗。但是手术的远期效果较差。 预防 1.选择软底鞋 选择橡皮底的鞋对足部较好。避免走坚硬的面地,如水泥地,大理石地,或地砖。在脚跟处加护垫,以减轻疼痛。 2.热敷 如果疼痛比较厉害,可用亚麻仁敷袋热敷。 3.泡脚 轮流用热水及冷水泡脚,对减轻症状大有好处,用冰按摩脚底也有帮助。