英国医学杂志中文版2017年7月第20卷第7期387　临床综述　溃疡性结肠炎　(ulcerative　colitis,　UC)　是一种消化道炎症性疾病,　病变主要位于　结直肠。UC好发于青年人,　发达国家的人　群患病率较高。UC表现为结直肠弥漫性、　连续性浅表炎症,　以及相应的组织学改　变。下消化道内镜或影像检查可以明确诊　断。目前尚未发现UC的明确病因,　其发病　机制与遗传易感个体的结肠内环境变化有　关,　具有慢性、　终身、　易复发的病程特点。　UC的治疗旨在诱导病情缓解并防止复发,　最大限度地减少疾病对生活质量和长期预　后的影响。本文将总结系统性综述、　荟萃　分析和随机对照试验　(RCT)　的相关证据,　着重介绍如何有效识别和管理该病。　什么是溃疡性结肠炎?哪些人　群容易患病?　UC　属于炎症性肠病,　结肠镜检查可　以发现自肛门、　直肠起向近段延伸的弥漫　性、　连续性的浅表炎症。UC　的流行病学　特点在各国有一定的差异。高发病率和　高患病率主要见于西方发达国家,　但发展　中国家的患者数量正逐年升高,　原因可能　是卫生条件改善后肠道感染减少,　导致肠　道免疫系统发育不成熟。　近期一项以人群为基础的系统性综　述指出,　欧洲和北美的　UC　发病率约为　(0.6~20)　/10万,　相比之下亚洲和中东的发　病率是　(0.1~6.3)　/10万1。总体而言,　全世　界的　UC　发病率处于上升期,　发病高峰在　20~40岁,　老年人是另一个发病高峰,　但稍　低于青年人群。世界范围内的UC患病率　估计在　(5~500)　/10　万。不同性别间的发　溃疡性结肠炎　Ulcerative　colitis　来源:　BMJ　2013;346:f432　doi:　10.1136/bmj.f432　Alexander　C　Ford　senior　lecturer　and　honorary　consultant　gastroenterologist1　2　,　Paul　Moayyedi　director　of　division　of　gastroenterology3　,　Steven　B　Hanauer　Joseph　B　Kirsner　professor　of　medicine　and　clinical　pharmacology　and　chief　of　gastroenterology