徐太医
2017年10月18日,科学杂志子刊(Science Translational Medicine)以封面文章的形式,发布一篇题为「Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in
liver cancers in Taiwan and throughout Asia」的论文。
文章通过病理标本测序的方法,证明在亚洲(尤其在台湾、中国大陆),肝癌的发生与马兜铃酸所致的突变高度相关——“马兜铃致癌”见诸报端。而科学杂志子刊再次使用了“中药的黑暗面”这个耸人听闻的评价。
文章中,来自美国、新加坡、中国台湾的研究人员收集了来自台湾、中国大陆、日本等患者的肝癌标本,对其马兜铃酸导致的基因突变进行检测。
此次检测一共采集1,400多例肝癌标本,根据标本是否存在马兜铃酸诱导基因突变进行分类。结果发现,亚洲人群的肝癌和马兜铃酸产生的突变高度相关,而其中又以台湾及中国大陆最高。
台湾的98例肝癌病理样本,78%具有马兜铃酸诱变的特征;大陆的89例肝癌标本中,有47%符合马兜铃酸基因突发特征。
而在欧美,这一数字分别是1.7%和4.8%。
那么,这是否意味着马兜铃及含有马兜铃酸的中药都是致癌的呢?
我们归纳出这一组含有“马兜铃酸”的常用中药:
关木通:
清心泻火;能淋;下乳通经
中毒剂量时,动物内脏发生毛细血管病变,有出血灶形成并发生水肿,肾脏发生普遍性破坏,属肾小管坏死型
本品所含的马兜铃酸A,多次ip给药可抑制大鼠腹水型癌的生长,对小鼠肉瘤的生长有一定的抑制作用
青木香:
行气止痛,解毒消肿,平肝降压
青木香粗制流浸膏有催吐作用,除去醚溶性酸性成分和挥发油后的精制浸膏,则不引起呕吐反应
马兜铃酸对小鼠腺癌-775亦有抑制作用,另其茎的丙酮抽出物,对小鼠艾氏腹水癌实体型有抑制作用
寻骨风:
祛风除湿,活血通络;止痛
家兔每天灌服煎剂5g/kg,连服24天,未见异常,尿内也未发现蛋白质,红、白细胞与对照组也无显著差别。
对艾氏腹水癌和腹水总细胞数均有明显的抑制作用,对艾氏癌皮下型瘤亦有明显效果
细辛:
散寒祛风;止痛;温肺化饮;通窍
华细辛挥发油对蛙、小鼠、兔等,初呈兴奋现象,继陷于麻痹状态,逐渐使随意运动及呼吸运动减退,终以呼吸麻痹死亡
对大鼠棉球肉芽肿有抑制作用,并能使胸腺萎缩,还可降低正常大鼠肾上腺内维生素C含量
而与这篇论文明确指出“马兜铃酸”致癌不同的是,我们检索这些明确含有马兜铃酸的中药相关资料时,却发现在某些剂量下,这些“致癌”中药却是“抗癌”的?
不谈剂量的毒理实验都是耍流氓。
同样,剧毒的砒霜若被合理应用,可以治疗“血癌”——白血病。上世纪八十年代,上海血液研究所发现了全反式维甲酸对APL有治疗效果,但复发率高达30%~50%。在陈竺努力寻找对复发患者的治疗方法时,三氧化二砷(俗称砒霜)作为中医以毒攻毒的代表性药物引起了他们的注意。