虽然乳腺癌以乳房肿块为主要表现,但乳房里摸到硬块80%都不是乳腺癌,大多数都是良性的。
下面我们就介绍下以乳房肿块为主要临床表现的乳腺癌以及其他乳房良性疾病两者的不同之处。
1、乳腺癌的肿块大多是
(1)无痛性肿块,生长几个月甚至几年都无任何疼痛感,这也是为什么乳腺癌就诊比较晚的一个原因。
(2)活动度差:大多数乳腺癌肿块摸着不活动。
(3)边界不清。
(4)少如乳腺癌会有乳头溢液,血性居多。
(5)乳腺癌乳房肿块比较大,可牵拉乳头,出现乳头内陷。
(6)并不是所有的乳腺癌都没有乳腺疼痛,有人会有自发疼痛和压痛。
(7)乳腺癌的乳房肿块牵拉皮肤出现局部凹陷,形成酒窝征。
(8)浅表淋巴管回流受阻,出现橘皮征。
(9)晚期乳腺癌除了有乳房肿块,还会有同侧腋窝淋巴结肿大。
2、良性乳房肿块:
(1)最常见的乳腺增生引起的。乳腺增生的结节,一般会随着月经周期的改变而变化,月经前结节明显,月经后会减小。
(2)乳腺纤维瘤:好发20岁左右青年女性,无痛性肿块,单侧或双侧,纤维瘤大小与月经周期无关。一般生长缓慢,外形多为圆形或椭圆形,活动度良好,触诊有滑动感,切开标本常有包膜。
(3)乳腺囊肿,它里面是液体,囊肿的实质就是水泡,可以是单纯囊肿,也可以积乳囊肿(乳汁),一般依靠临床触诊即可诊断,囊性包块一般是圆形或椭圆形,触诊质韧,有弹性,彩超提示:无回声。
(4)导管内乳头状瘤,它一般伴有乳头溢液,比较大的可以表现为比较硬的乳房肿块。
总结一下:年纪比较大的,四五十岁,如果发现质硬活动度差的无痛性乳房肿块,要排除乳腺癌。二三十岁,年纪轻的,乳房肿块多是乳腺增生或者纤维瘤。