- PAGE 1 - - PAGE 2 -	- PAGE 1 -	依诺肝素两种用法联合瑞替普酶与尿激酶治疗AMI的疗效与安全性比较 To compare the efficacy and safety of two administration of enoxaparin in patients with ST elevation myocardial infarction undergoing thrombolysis 陈雪斌 马利平 汪凤兰 王瑾 赵英杰 史周乾 刘玉捷 基金项目:河南省濮阳市科技攻关项目(项目编号:140639) 作者单位:457000 河南省濮阳市 濮阳市人民医院心内科 【摘要】 目的 比较依诺肝素两种用法联合瑞替普酶(r-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效与安全性,探讨CRUSADE评分系统对溶栓出血风险评估的价值。方法 选择2010年06月~2014年03月我院CCU病房收治的183例首次STEMI接受溶栓治疗的患者,其中r-PA组121例, UK组62例。r-PA组按是否给予静脉依诺肝素负荷随机分为r-PA1组(负荷组)61例、r-PA2组(无负荷组)60例。按中文修改英摘依诺肝素用法:r-PA1组溶栓前先静脉推注30 mg,溶栓结束后即刻1 mg/kg皮下注射;r-PA2组溶栓前1 mg/kg皮下注射;之后每12 h一次皮下注射,疗程5~8 d。选择同时间段应用UK治疗的62例STEMI患者定为UK组。比较三组患者溶栓30 、60、90 min临床再通率及出血并发症。将183例患者进行CRUSADE评分,分析出血与评分的关系。结果r-PA1组和r-PA2组各时间段再通率均高于UK组,差异有统计学意义(P