腋下发黑在临床上先考虑黑棘皮病,又名黑角化病、色素性乳头状营养不良,本病是以皮肤色素沉着、天鹅绒状增厚、对称分布为特点的少见皮肤病,在现代由于单纯性肥胖的青少年比较多,因此本病也不少见。皮肤损害好发于颈侧、项部、腋下、乳头、乳晕、脐部以及肘膝曲侧,皮肤最早出现色素沉着、干燥和粗糙,随后皮损渐渐增厚,皮纹加深呈天鹅绒样,色素沉着也逐渐加深,为黑褐色、棕黑色或黑色。本病的发病原因尚未清楚,有些患者与内分泌、遗传等有关,有些与药物有关,但目前在临床上见到的比较多,还与肥胖有关。