玉屏风、生脉饮、牡蛎散和当归六黄汤都是用于止汗的经典中药方剂,但因组方成份不同,功效主治存在差异,具体应用时要分清。
组方不同
①玉屏风
组方:防风、炙黄芪、白术
组方解读:本方证由卫气虚弱,不能固表所致,治宜益气固表止汗。
方中黄芪长于益气固表止汗为君药。
白术健脾益气,加强黄芪益气固表的力量,为臣药。
防风疏风散邪,配黄芪、白术有扶正祛邪的功效,为佐药。
三药配伍,固表而不留邪,散邪而不伤正,表虚自汗者服用,有益气固表止汗的作用,虚人易感风邪者服用,为有益气固表御风的功效。
②生脉饮
组方:人参(党参)、麦冬、五味子
组方解读:本方证由温热、暑热之邪耗伤气阴,或久咳伤肺,气阴不足所致,治宜益气养阴为主,兼以敛汗止咳。
方中人参(党参)益气生津以补肺,为君药。麦冬养阴清热以润肺,为臣药。五味子既可敛阴止汗,又能敛肺止咳,为佐药。三药配伍,一补一润一敛,共同达到益气养阴、敛阴止汗、润肺止咳、生津止渴的功效。
③牡蛎散《太平惠民和剂局方》
组方:黄芪、麻黄根、煅牡蛎各9g与小麦30g同煎。
组方解读:本方证由表虚不固、阴液外泄、心阴受损、阳不潜藏所致,治宜益气固表,敛阴止汗。
方中煅牡蛎收涩止汗、敛阴潜阳,为君药。黄芪益气实卫,固表止汗,为臣药。麻黄根攻专止汗,浮小麦养心除烦,均为佐药。
④当归六黄汤《兰室秘藏》
组方:当归、生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄各6g、黄芪12g,水煎服。
组方解读:本方证由阴虚火扰、阴液外泄所致,治宜滋阴泻火、固表止汗。
方中当归、生地黄、熟地黄滋阴养血、壮水制火,为君药。黄连、黄芩、黄柏清热泻火,除烦坚阴,同为臣药。黄芪益气实卫,固表止汗,为佐药。
功能主治的不同
①玉屏风
益气固表止汗。
适用于表虚不固证。症见汗出恶风、面色㿠白,或体虚易感风邪,舌淡苔白、脉浮而虚。
现代临床应用:过敏性鼻炎、上呼吸道感染、支气管哮喘、肾小球肾炎等。
使用注意:外感自汗或阴虚盗汗以及虚人外感邪多虚少者,禁用。
②生脉饮
功能主治:益气生津、敛阴止汗。
适用于气阴两伤证。症见体倦汗多、气短神疲、咽干口渴、或久咳不愈、痰少而黏,舌干红少苔、脉虚数。
现代临床应用于慢性支气管炎、