(4项,2+3+2+2 NIHSS评分存在的问题 (1)NIHSS对后循环卒中不敏感,后循环卒中患者多表现头痛、眩晕、恶 心及躯干共济失调症状,这些项目常被NIHSS 漏掉,可导致重型后循环卒 中患者的NIHSS 得分为0 (2)NIHSS的某些项目(如面神经麻痹、共济失调、意识水平、构音障碍 和凝视项目)的信度较差,不同测评者因理解的差异而影响一致性; (3)NIHSS评分偏向于左半球,相同的梗死体积,左半球梗死的NIHSS 分会大于右半球,NIHSS会低估右半球卒中的严重程度; (4)NIHSS可能不适用于脑小血管病,缺少对认知减退及步态异常评价的 项目。 但不论怎样,NIHSS已经被全球的卒中专家应用了20 多年,很多早期的卒 中试验也是应用的NIHSS,它作为目前最为公认的可靠、有效、敏感的神经 功能评价量表,仍将继续被广泛地使用。 8/15/2020