部分孕妈妈有做过NT检查,甚至检查时有接受过多次扫描的经历——
第一次扫描后被告知出去溜一溜、吃点东西......溜达三、四次后才做完此项检查。NT即颈项透明层,指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度,反映在超声声像图上,即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。
正常胎儿淋巴系统建立之前,少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT即透明层通常会消退。
当淋巴回流障碍,过多的淋巴液集聚在颈项部,使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚,有时淋巴管扩张形成颈水肿或颈部水囊瘤。
因为NT不是国家强制项目,这就需要孕妇了解NT检查的必要性,并主动接受NT扫描。
NT检查是应用超声波扫描,经超声检测。因此是在医院超声科完成的。
只要符合检查条件,就可以进行检测NT厚度。
NT的变化与孕周密切相关,规定测量其厚度的时间也很严格。孕妈应该掌握检查时间,避免没有计划或错过做NT检查——
在孕11-13周+6天时间段内进行;
此时头臀长相当于45-84mm。
11~13周+ 98%~100%可测量NT的厚度,而14周则降至11%。
注意:这里所说的孕周是根据末次月经计算出来的孕周,而不是早期B超上根据胎儿发育情况计算出来的孕周。
① 颈后透明带扫描:孕11~13周+6天
在11周之前宝宝太小,从技术上来说扫描很困难;
而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。
② 最早量度NT:11周
筛查需有诊断测试跟进,但11周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。
很多严重畸形都不易在11周前利用扫描诊断或排除;例如颅盖缺失及无脑儿,由于11周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化,其诊断便有困难。心脏四个室房及主动脉亦只可在10周后观察得到。在8至10周,所有胎儿都会出现中肠疝(可观察到脐带底部出现高回声带。因此在这时期诊断脐膨出并不可靠)。
在10周时,只有在50%的胎儿中可观察到膀胱,至11周时有80%,12周则可达至100%。
③ 以13周6天作为上限
这可供问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。
染色体异常的胎儿出现异常颈积水在14至18周间的发生