主中风痰壅;口眼歪任意;半身不遂;手足麻痹;风痰眩晕;癫闲;惊风;破伤风;咳嗽多痰;痈肿;瘰疬;跌打麻痹;毒蛇咬伤。 生用外治痈肿、蛇虫咬伤。祛风痰,解痉痫:用于风痰壅盛之中风眩晕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐惊痫,常配半夏、天麻。也可用于破伤风。
《本经》:主心痛,寒热,结气,积聚,伏梁,伤筋,痿,拘缓,利水道。
《别录》:除阴下湿,风眩。
《药性论》:治风眩目转,主疝瘕肠痛,伤寒时疾,强阴。
《本草拾遗》:主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。
《日华子本草》:窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。
《开宝本草》:主中风,除痰,麻痹,下气,破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎。
《医学启源》:去上焦痰及头眩晕。 李杲:主破伤风,口噤身强。 王好古:补肝风虚。治痰功同半夏。
《纲目》:治惊痫,口眼歪斜,喉痹,口舌疮糜,结核,解颅。
燥湿化痰,用于湿痰,寒痰证
本品燥湿化痰功似半夏而温燥之性更甚,祛痰作用较强。治顽痰阻肺,咳喘胸闷,痰多色白清稀,常配半夏、枳实等,如导痰汤,若属痰热咳嗽,咯痰黄稠,则须配黄芩、瓜蒌等清热化痰药用之。
祛风解痉
用于风痰证,如眩晕,中风,癫痫,口眼歪斜及破伤风等。本品专走经络,善祛风痰而止痉。治风痰眩晕,配半夏、天麻等。治风痰留滞经络,半身不遂,手足顽麻,口眼歪斜等,则配半夏、川乌、白附子等。治破伤风角弓反张,痰涎壅盛,则配白附子、天麻、防风等,如玉真散。治疗癫痫,痰浊踞扰包络,上蒙清窍,用本品配半夏、石菖蒲等豁痰开郁。
外用消肿止痛
用于痈肿痰核,毒蛇咬伤等。本品外用有消肿散结止痛之功。治痈疽肿痛、痰核,可研末醋调敷,治毒蛇咬伤,可配雄黄外敷。
功效特点
本品开泄走窜燥湿的作用很强,所以能治中风痰壅、眩晕,或由风痰引起的麻痹、口眼喁斜、半身不遂,破伤风所致的肢体抽搐、口噤、项强,以及湿痰引起的咳嗽喘满等证。
南星又可作外敷药,一般都是生用,对痈肿痰核、蛇咬、跌打损伤,有解毒消肿定痛的作用。胆南星与南星不同,经胆汁制后,苦辛之性变为苦凉,燥烈之性大为消减,既能减除其燥热伤阴之弊,且能增加豁痰定惊之功,性质和缓,常与川贝、天竺黄等清热化痰药同用,以治痰热惊厥。
【性味】
味苦;辛;性温;有毒。
《本经》:味苦,温。
《吴普本草》:岐伯、桐君:辛,有毒。
《药性论》:味甘。
《履巉岩本草》:温,有小毒。
【归经】
入肺、肝、脾经。
《纲目》:手、足太阴。
《本草通玄》:肺、脾、肝。
《本草新编》:入脾、肺、心三经。
天南星的药理作用
(一)镇静镇痛抗惊厥作用
本品水煎剂兔、大鼠腹腔注射有明显的镇静作用,动物活动减少,安静,翻正反射迟钝,并能延长小鼠戊巴比妥钠给药后的睡眠时间。
天南星小鼠热板法试验有明显的镇痛作用。
本品醇提和水浸物的制剂,具有明显的抗士的宁所致惊厥的作用。其强度依次为掌叶半夏和东北天南星>天南星>异叶天南星>螃蟹七。天南星能部分消除肌肉震颤;肌内注射破伤风毒素,天南星能推迟动物的死亡时间。
鬼蒟蒻水煎剂小鼠腹腔注射,能明显降低士的宁所致的惊厥率和死亡时间:
(二)祛痰作用
鬼蒟蒻1克/公斤水煎剂对麻醉兔灌胃有明显的祛痰作用。可能与所含皂苷有关。
天南星和掌叶半夏水煎剂20克/公斤小鼠灌胃,酚红排泄法证明.有明显的祛痰作用。(掌叶半夏为同属植物,又名独角莲)。
(三)抗肿瘤
鲜天南星的醇沉水提液体外试验对Hela细胞有较强的抑制作用。
掌叶半夏总蛋白,对小鼠S280、HCA(肝癌)、U14肿瘤细胞,均有明显的抑制作用。对小鼠Sl80肉瘤细胞生长有明显的抑制作用。病理切片显示,细胞变性、细胞坏死、细胞核分裂三方面与对照组均有显著差异。
天南星中分得一种外源性凝聚素,在很低浓度时.就能凝聚家兔红细胞,静脉注射具有抑制人肝癌细胞的作用。
(四)对心血管
抗心律失常:掌叶半夏生物碱能明显对抗乌头碱和氯仿所致的小鼠心律失常,并延长心肌细胞动作电位的有效不应期。对电刺激的心律失常有显著的对抗作用。
降压:掌叶半夏碱乙对犬、猫、大鼠均有降压作用。
扩管:掌叶半夏碱乙有扩张血管,降低血管阻力,扩张冠状动脉的作用,而且不增加耗氧量。
抗栓:掌叶半夏碱乙能抑制ADP和胶原引起的血小板聚集作用。
(五)其他
清除超氧自由基:掌叶半夏两种生物碱具有清除超氧阴离子自由基,抑制大鼠肝脂质过氧化反应、异常膨胀和膜ATP酶反应。
催吐和泻下:掌叶半夏生品提液家鸽灌胃能发生呕吐,其催吐的半数有效量ED50为0.2克/kg。
掌叶半夏100g/kg能使家鸽泻下。
(六)毒性和炮制研究
天南星生品水煎剂未见毒性:生南星水煎剂150g/kg大鼠、小鼠灌胃,急性、亚急性试验均未见毒性反应。对大鼠生长和肝功能亦无不利影响。
明矾等能降低毒性:天南星炮制是用明矾、生姜、甘草,三药均能降低天南星的毒性,其中以白矾的作用最大,三药合用减毒效果更好。
天南星的配伍应用
(一)天南星的鉴别应用
天南星与胆南星
性质不同,前者苦温燥烈,重在燥湿化痰祛风;后者苦凉性润,无燥热伤阴之弊,重在豁痰定惊清热,为治热痰惊厥所常用。
天南星与半夏
两者均燥湿化痰,然前者主风痰,后者主湿痰。治风痰以南星为君半夏助之,治湿痰以半夏为君,南星伴之,且半夏有良好的辛开痞结、苦降和胃与止呕哕作用,而南星消肿散血之功较好。《本经逢原》曰:“南星、半夏皆治痰药电。然南星专走经络,故中风麻痹以之为向导;半夏专走肠胃,故呕逆泄泻以之为向导。”
(二)天南星的配伍应用
配旋覆花,祛顽湿风痰。主治:顽痰咳嗽,胸膈胀闷,痰湿壅滞,气逆痰喘,风痰入络,肢体麻木。天南星燥湿化痰,专祛风痰,其温燥之性更烈于半夏,配旋复花之消痰平喘,降逆下气。二药相伍,相使相助,燥湿化痰,降逆下气作用增强。有热者可用胆南星,其效力类似牛黄。
配冰片,冰片辛香浓烈之气为百药之冠,味大辛,性善走窜,阳中之阳,能开能散,具有通窍开闭之功。天南星辛而不守,善走经络,能开结闭,散风痰,前人称为“开涤风痰之专药。”二药伍用,相须相助,具有醒脑通窍,祛风开闭之效。适用于中风内闭,牙关紧闭,口噤不开者。
配半夏,半夏及天南星,皆为治痰之要药。半夏燥湿健脾,主治澎痰,且有和中降逆之功。南星燥湿化痰,善治风痰,又能祛风定惊。《率草汇言》云:“天南星,开结闭,散风痰之药也。但其味辛燥而烈,与半夏略同,南星之辛,劣而善行,若风痰湿痰,急闭涎痰,非南星不能散。”半夏燥湿健脾以杜生痰之源,南星开泄化痰以祛经络中之风痰。二药伍用。相须为用,治痰力胜,尤以祛风痰为著。宜用于风痰上扰之头目眩晕,中风扑倒,口眼歪斜,舌强言蹇及癫痫惊风等病症。
配防风,天南星苦温辛烈,善开泄,祛风化痰,解痉之功颇佳,为治疗风痰眩晕、癫痫、中风及破伤风之口噤强直等证的常用之品。防风具祛风止痉之功,但力较强,不能独任其功。天南星和防风伍用,使祛风解痉之力大增,且防风可制南星之毒,即有相使相助之意,又有相畏相制之用。如《本事方》玉真散,取天南星,防风等分为末,治疗破伤风及跌扑损伤,口噤项强等,既可内服,又可外敷创口。
配黄柏,黄柏性寒而降,长于清下焦湿热,天南星辛散温通,长于祛风止痉善散风痰。二药伍用,一寒一温,辛开茜降,清热之中有通络之施,燥湿之中有化痰之用。如《本草衍义补遗》:“欲其下行,以黄柏引之。”运用予阴疽,疮疡等证。
配苍术,天南星苦温辛烈,开泄走窜燥湿的作用很强,归脾经燥湿化痰,功似半夏。然天南星入肝经,专毛经络,为开涤风痰之专药。苍术味辛主散,性温而燥,休湿运脾,通治内外湿邪。二药伍用,相须相助。燥湿去痰作用增强,如《得配本草》曰:“配苍术,治痰湿臂痛。”
(四)天南星的妙方集锦
治中风口眼歪斜:天南星不以多少,研为细末,用生姜汁调摊在纸上贴之,左歪贴右,右歪贴左。
治热痰咳嗽:取天南星(汤洗)31克,半夏(汤洗)31克,黄芩31克,共研为细末,用姜汁浸,做成绿豆大丸蒸熟,每次饭后以生姜汤下50~70丸。
治乳赤肿:天南星研为细末,生姜自然汁调涂,自散。
治瘰疬:南星、半夏等份,研为末,以米醋或鸡蛋清调敷。
治多年头痛:川乌头、天南星等份,研为末,以葱汁调涂在太阳穴上。
养生药膳
天南星粥
原料:天南星(大者)1枚,粟米适量。做法:先将天南研为细末备用。锅中加入适量水,加入天南星末、粟米,慢火煮成稀粥,放温,缓缓服之。药膳功效:本品适用于吐逆不定、欲生风者常食。
天南星的附方
治卒中昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥气逆,及气虚眩晕:南星(生用)一两,木香一分,川乌(生,去皮)、附子(生,去皮)各半两。上细切,每服半两,水二大盏,姜十五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时侯。(《局方》三生饮)
治暴中风口眼歪斜:天南星为细末,生姜自然汁调摊纸上贴之,左歪贴右,右歪贴左,才正便洗去。(《杨氏家藏方》天南星膏)
治风痫:天南星(九蒸九晒)为末,姜汁糊丸,梧子大。煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。(《中藏经》)
治破伤风:㈠天南星、防风各-两。上二味,捣罗为末,先用童子小便洗疮口,后以此药末酒调贴之。(《圣济总录》夺命散)㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防风各一两。研末调敷伤处。如破伤风初起,角弓反张,牙关紧急,每用三钱,热童便调服。(《医宗金鉴》玉真散)
治小儿惊风,大人诸风:生半夏七两,生天南星三两,生白附子二两,生川乌头半两(去皮及脐)。上捣罗为细末,以生绢袋盛,用井花水摆,未出者,更以手揉令出,如有滓,更研,再入绢袋摆尽为度,放磁盆中,日晒夜露,至晓弃水,别用井花水搅,又晒,至来日早,再换新水搅,如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日,去水,晒干后如玉片,研细,以糯米粉煎粥清,丸绿豆大。每服三、五丸,薄荷汤下,大人每服二十丸,生姜汤下,瘫痪风温酒下,并不以时候服。(《阎氏小儿方论》青州白丸子)
治诸风口噤:天南星(炮,锉),大人三钱,小儿三字,生姜五片,苏叶一钱。水煎减半,入雄猪胆汁少许,温服。(《仁斋直指方》)
治风痰头痛不可忍:天南星(大者,去皮)、茴香(炒)。上等分,为细末,入盐少许在面内,用淡醋打糊为丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,食后姜汤下。(《魏氏家藏方》上清丹)
治小儿走马疳,蚀透损骨:天南星大者一枚,雄黄皂子大。上二味,先用天南星当心剜作坑子,次安雄黄一块在内,甩大麦面裹合,炭火内烧令烟尽,取出候冷,入麝香一字同研为细末。先以新绵揾血,然后于疮上掺药。一日三次。(《圣济总录》天南星散)
治喉闭:白僵蚕、天南星(并生用)等分。为末,以生姜自然汁调一字许,用笔管灌在喉中,仍咬干姜皂子大,引涎出。(《中藏经》)
治头面及皮肤生窟,大者如拳,小者如栗,或软或硬,不疼不痒,不可辄用钎灸:生天南星一枚(洗,切。如无生者,以干者为末),滴醋研细如膏,将小针制病处,令气透,将膏摊贴纸上如瘤大贴之,觉痒即易,日三、五上。(《圣济总录》天南星膏)
治痰湿臂痛,右边者:天南星、苍术等分。生姜三片,水煎服之。(《摘元方》)
治身面疣子:醋调南星末涂之。(《简易方论》)
天南星的副作用
天南星味苦、辛、温、有毒,含三萜皂苷、毒芹碱、苛辣性毒素等。所含苛辣性毒素对皮肤和粘膜有强烈的刺激作用,吸收后出现神经症状及全身毒性反应,严重时可产生惊厥、呼吸困难,最后使呼吸中枢完全麻痹而死亡,运动神经中枢也受到影响。
主要为毒性反应,临床表现为:首先对局部有强烈刺激,接触皮肤则发生瘙痒、肿痛、红斑、起泡、糜烂。误食或超量内服,可引起口腔咽喉有麻辣、痒感、大量流涎、味觉丧失、言语不清、声音嘶哑、张口困难、口腔粘膜轻度水肿、糜烂、头痛、心慌、面色苍白、四肢麻木,严重者可出现痉挛、窒息、昏迷、因呼吸衰竭 而死亡。
天南星中毒,可致舌、喉发痒而灼热,肿大,严重的以致窒息,呼吸停止。轻者可服稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤等解之。如呼吸困难则给氧气,必要时作气管切开。
配伍宜忌
与半夏、天麻配伍,祛风痰、解痉痫,治口眼歪斜、半身不遂、抽搐惊痫等。恶莽草,故不宜配伍。畏附子、干姜、生姜。养生禁忌
阴虚燥咳,热极、血虚动风者禁服,孕妇慎服。
用量用法 制用5-10g,生用多入丸散,每次0.3-1g。外用适量。
中药天南星真伪辨别
市场上有以同科植物黄苞南星的干燥块茎冒充天南星入药,此品种为藏药,藏名为“达果”, 产于西藏南部至东南部和四川西部、云南西北部,生长于碎石坡或灌丛中,在杂草,荒地、田边、路旁以及庭院中也可见到。使用时要注意鉴别,以免误用伪品贻误治疗。
真品天南星
外观呈扁圆形块状,直径2~7厘米,厚1~2厘米,表面皱缩或较光滑,茎基处有凹入痕迹,周围有麻点状须根痕。块茎的周围具球状侧芽的,俗称“虎掌南星”,亦有不带侧芽的。真品颜色为乳白色或棕色;质坚硬,不易破碎,断面不平坦,色白,粉性足。稍微用舌舔一舔就感到麻舌,并有刺喉感。
伪品黄苞南星
外形呈扁平类圆球形或略扁,表面皱缩或较光滑;表面为黄白或暗棕褐色;断面为类白色,不具粉性。用舌舔之,虽也麻舌,但无刺喉感。
现代药理研究证实,天南星有较强的抗惊厥、镇静止痛和祛痰作用,鲜品水提取液有明显的抑制肿瘤的作用,而黄苞南星亦可入药,多为藏医用药,虽为同科植物,但不完全具备天南星的上述功效,故不可代替天南星使用。
天南星炮制不同性味迥异
天南星是天南星科多年生草本植物天南星的块茎,洗净晒干即为生南星。生南星有两种炮制方法,一种是经白矾水浸泡,再与生姜共煮,切片晒干即为制南星;另一种是先将生南星用清水浸泡后,再加入牛胆汁,拌匀,晒至半干,切成小块即为胆南星。二者炮制方法不同,性味发生改变,功效主治也随之改变。
生南星:主要作为外用药,具有散结消肿止痛的功效,于治疗痈疽瘰疬、痰核肿痛。
制南星:性温,味辛、苦,具有燥湿化痰、祛风止痉的功效,用于治疗顽痰咳嗽、胸膈胀闷,以及风痰眩晕、中风痰壅、口眼歪斜、癫痫等证。
胆南星:性凉,味苦,具有清热化痰、息风定惊的功效,用于治疗痰热惊风抽搐、癫狂以及痰热咳嗽等证。