糖尿的典型症状是吃多、喝多、尿多,即使如此体重却越减轻。在临床上,血糖升高、尿糖阳性时,可诊断为糖尿病,但有些疾病会导致糖代谢紊乱,症状与糖尿病类似,而常被误诊为糖尿病。
1.尿崩症 尿崩症和糖尿病类似,会有明显的烦渴、多饮、多尿现象,不同之处在于尿崩症尿多而比重低,糖尿病尿多而比重高。一般情况下,尿量越多,尿相对密度越低。且尿崩症尿中无糖,血糖也正常。
2.食后糖尿 食后糖尿,是指进食后糖类在胃肠道吸收过速,而出现的一过性高血糖和糖尿。 常见于胃空肠吻合术、甲状腺机能亢进等患者,其特点是,空腹做糖耐量时血糖是正常,30分和1小时血糖浓度超过正常,但2~3小时血糖正常或低于正常。
3.应激性糖尿 应激性糖尿通常是在急性中毒、脑血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等应激状态下,大量释放肾上腺素及肾上腺皮质激素,导致暂时性的高血糖和糖尿。但在应激反应消除后,血糖和糖尿的指标也恢复正常。
4.慢性肝、肾疾病 慢性肝病患者因肝脏贮存糖原的能力减弱,影响血糖的调节。慢性肾脏疾病主要由于胰岛素在肾脏中灭活减弱,有尿毒症状时胰岛素受体不敏感而影响糖代谢。或是肾小管对葡萄糖吸收功能障碍而出现的肾性糖尿,但血糖值是正常。
5.继发性糖尿病 继发性糖尿病是由已知的原发病,如皮质醇增多症,胰腺切除术后,肢端肥大症等,所致的慢性高血糖状态,而糖尿病是其一种并发症。在原发性糖尿病根治后,继发性糖尿病也可以获得痊愈。