门诊经常遇见半月板损伤的患者,会有种种疑问,例如:半月板损伤要不要做手术,不做手术会有什么后果,多久恢复,费用多少,有没有并发症、后遗症等等。所以笔者写这篇文章答疑解惑。半月板损伤是什么意思?
半月板损伤是膝关节中最常见的一种运动损伤。其主要症状是疼痛、无力,有些半月板损伤不稳定,会引起弹响(膝关节屈伸时有嘭嘭嘭的响声)、交锁(膝关节突然卡住,动弹不得),同时伴有疼痛。这些症状会让患者无法恢复运动,影响生活治疗。
半月板是膝关节中两片C形的软骨,充当垫片的角色,躺在胫骨平台上,起到缓冲减震的作用,并可维持关节稳定,大大减少膝关节软骨的压力,保护其免受磨损。但是,半月板有时相当脆弱,只需一个巧劲,扭转并研磨膝关节就可以使半月板撕裂,同时也会造成软骨损伤,产生游离体。有些情况下,一块半月板或软骨碎片会卡在膝关节中,使膝关节发生交锁,动弹不得,同时伴有剧痛。
半月板撕裂在诸如足球、篮球之类的接触性竞技运动非常常见。同时也常见于一些需要反复跳跃、急转急停、变线的运动,如网球、排球等。当人在跑步时突然改变方向时,就有可能会发生半月板撕裂,并且通常伴随其他膝关节损伤,例如前交叉韧带(ACL)损伤、软骨损伤等。中老年体育爱好者也更易于出现半月板撕裂,因为半月板的主要成分是胶原,其强度会随着年龄的增长而减弱,不少中老年人即使没有频繁运动,半月板也会逐渐退变,易于撕裂。 65岁以上的人群中有40%以上的人会有半月板损伤。
损伤和撕裂有啥区别?
注意,撕裂(tear)和损伤(injury)的关系是:撕裂包含于损伤内,损伤是比较笼统的称谓,不一定会有撕裂,例如磨损是损伤,而不是撕裂。而撕裂则是顾名思义,裂开来了。
半月板的损伤的形式非常复杂,有多种类型,包括半月板退变、半月板磨损、半月板挫伤和半月板撕裂。半月板撕裂按形态可分为:纵裂、水平裂、放射裂、瓣状裂、复杂裂、半月板囊肿以及根部损伤和桶柄状撕裂这两种特殊类型。
半月板损伤的类型https://www.zhihu.com/video/1248003010279280640
半月板撕裂的主要症状包括:
· 膝关节侧面疼痛,集中在外侧或内侧,可偏前、偏后
· 肿胀、积液
· 膝关节弹响,伴有疼痛
· 膝关节弯曲、伸直困难
· 膝盖有时会卡住、交锁,伴有疼痛,有时