最近有客户问我一个关于疫苗的问题:为什么临床上动物狂犬病疫苗只需注射1针?我一听,这个问题很有技术含量!这哪是一个问题呀,明明是两个问题呀:1、人接种都是连续3针到5针,为什么动物狂犬疫苗只接种1针呢?2、宠物犬和宠物猫目前临床上都是接种好几针呀,为什么狂犬病疫苗只接种1针?
虽然有些坑,但回答并不难。人用狂犬病疫苗和动物用疫苗相比,两者的目的是不一样的。前者属于暴露后免疫,后者属于暴露前免疫。
人接种狂犬病疫苗
人接种狂犬病疫苗通常是在被犬猫咬伤(暴露)后进行,通过紧急接种狂犬病疫苗诱导机体快速产生抗狂犬病毒的抗体,阻止狂犬病毒从伤口处的神经纤维向中枢神经迁移,或者在狂犬病病毒在进入中枢神经之前将其“拦截”。给被咬伤的人连续接种几针的目的就是希望持续的免疫刺激促进机体尽快产生大量的抗体“拦截”狂犬病毒,以免其侵入中枢神经系统而导致无法挽回的后果。因为狂犬病毒随神经轴突移动的速率平均为100毫米/天(范围:10-400毫米),咬伤部位越接近中枢神经系统,发病速度越快¹。因此对于严重咬伤者或者咬伤部位靠近神经中枢的人群,甚至需要在伤口附近直接注人狂犬病免疫球蛋白发挥“拦截”作用。
动物接种狂犬病疫苗
宠物临床上犬猫其它传染病疫苗如卫佳伍,妙三多等,基础免疫一般均需接种2-3次,每次间隔3-4周左右。而狂犬病疫苗基础免疫时一般均在其它联苗接种完后接种一次,以后在每年加强一针。之所以只接种一次,主要原因有两点:
其一,接种狂犬疫苗时犬猫体内母源抗体大多都已消失,不再干扰疫苗的免疫;一般来说猫的母源抗体在12周龄时大部分已经降低至免疫干扰线之下,目前宠物临床接种狂犬病疫苗大多数也是在12周龄以后才接种。国内外生产的狂犬病疫苗说明书一般都要求被接种犬猫在3月龄以上。
其二,狂犬病疫苗的免疫原性很强,能诱导机体产生全面的免疫保护²。由于动物狂犬病疫苗一般用于暴露前的预防接种,接种完第一针后,当遇到环境中存在的狂犬病毒或者一年内再次接种疫苗时即可当成是加强免疫,从而起到巩固免疫力的作用。我国国产品牌狂犬病疫苗的说明书的免疫程序是在第一次接种狂犬病疫苗后半年再接种一次。
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由于狂犬病在暴露后症状的出现相对较慢(数周到数月),使得机体有足够的时间产生体液免疫。也正因如此,接种过狂犬病疫苗的犬猫感染狂犬病的几率非常