儿童的视力在4.9的话,相当于以前用的国际视力表的0.8,他没有达到1.0的正常状况。要想知道他是不是近视了,是真性的近视还是假性的近视,这个时候就需要做散瞳验光。12岁以下的孩子需要用睫状肌麻痹剂以后做散瞳验光,12岁以上的孩子可以做快速的散瞳验光,通过散瞳验光就可以排除假性近视的因素,得到的屈光状态就是真性近视,所以出现视力下降的情况需要做散瞳验光,在散瞳验光的基础上才能知道是不是近视了,是多少度的近视,需不需要配戴眼镜。