与颞叶癫痫神经外科手术后已知的NCF结果相一致的是,LTL肿瘤患者的言语记忆和物体命名下降更为明显。虽然使用稍有不同的标准来定义下降,Sherman和他的同事报告说,34%接受LTL手术的癫痫患者在对象命名方面表现出恶化——在本研究中,相同比例的LTL胶质瘤患者在切除后表现出下降。然而,在LTL (63% vs 44%)和RTL (31% vs 20%)手术中,言语记忆下降在脑胶质瘤术后患者中比颞叶癫痫患者更为常见。虽然这种差异可能部分是由于方法的差异,但也可能是手术的差异发挥了作用。在本研究中,肿瘤大多位于内侧颞叶(41%),其中包括对记忆很重要的海马结构。考虑到大多数患者的病灶都被全部切除,很可能大部分的肿瘤切除至少包括部分海马形成的切除,从而导致记忆功能的下降。这与颞叶癫痫手术形成对比,后者通常涉及海马保留技术,可能导致更大的记忆保存。尽管存在这种可能性,但NCF变化与颞叶受累区之间并无明显关系。然而,这些分析受到相对较小的样本量的限制,特别是对于RTL组。这个问题应该在未来更大规模的研究中进行研究,以更好地确定在胶质瘤患者中,哪些结构对维持术后NCF最关键,以及对哪些认知领域最关键。
虽然在颞叶区域和神经认知特征之间没有显著的关系被观察到,结果大致上仍然与已知的脑行为关系一致。具体来说,LTL脑胶质瘤切除术后,言语记忆和命名的显著下降是可以预期的,因为LTL皮层联系区在言语材料的感知和语义激活,LTL白质束在语言处理,以及LTL内侧结构在言语学习和记忆中的作用。相比之下,RTL通常与视觉空间而不是语言功能联系在一起。令人惊讶的是,在31%和28%的RTL损伤患者中分别观察到至少轻微程度的语言学习和记忆下降。此外,这一发现不能归因于混合或交叉语言优势的可能性,因为少数患者(n = 2)的RTL肿瘤是左撇子,改变分数没有不同的惯用手。这为越来越多的证据增加了证据,表明颞叶并不以完全两分法处理材料,具体材料的方式。46,47也就是说,更广泛的双边网络似乎支持重要的认知功能,而这些功能之前被认为在本质上是严格地横向化的。因此,神经外科干预对RTL肿瘤造成执行和处理速度下降的风险,此外在一些通常与RTL结构无关的区域,如非文字记忆,也有显著恶化的风险。
尽管在所有患者中均出现下降,但约34%的LTL胶质瘤患者和57%的RTL肿瘤患者在全球综合测量中表现稳定