第一,急性发作脑血管病变,对于下肢无力,首先要考虑的是单支还是双侧,如果是突发的单支无力且不伴有疼痛,要排除有无脑血管疾病,因为脑血管疾病,可能出现偏瘫,另外双下肢无力,也可能出现脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等,一定要及时诊治。第二,伴随腰腿疼,腰椎管狭窄,有些老年人下肢无力且伴有腰腿疼痛,要考虑腰椎的问题,老年人腰腿病是一个比较常见的病,一般走着走着就感觉没劲儿了,腰椎病也可能是慢慢地突出压迫到神经,伴有肢体麻木,最后也出现疼痛,建议先到医院检查再配合适当的锻炼,不可轻易的做按摩,以免加重腰椎损伤。第三,踩棉花感,颈髓、脊髓病变的老人感觉双下肢没有劲儿,像踩棉花一样,深一脚浅一脚,坐的时间长了或站的时间久了,就会感觉到吃不消,这个时候,需要到医院做一下霍夫曼征检查,如果是突然两腿不能动,且有小便困难,要考虑突发脊髓病变。