许多患者肾病经治疗后,病情好转程度不一,根据临床症状和各项指标(血压、血糖、血肌酐等),以及病理类型综合考虑,有的患者能停药,有的患者只需要少量的药巩固治疗,但有的患者真的是“药不能停”,一旦停药很容易导致病情反复或加重,甚至加速肾衰竭的进展。“药不能停”的几类患者激素依赖型患者1
对激素依赖的患者主要是肾病综合征患者(尤其是微小病变性肾病),通常表现为对糖皮质激素敏感,但在减量或停药后往往反跳或反复发作,治疗较为棘手,也称为激素依赖。
此时需要长期服用激素,或更换药物,维持个体化的激素使用剂量;结合中医的介入,与西医优势互补,缓解药物毒副作用,缩短疾病病程,平衡阴阳标本兼治,防止病情复发,稳定病情。
糖尿病肾病患者2
糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的并发症之一,将糖尿病患者推向了一个水深火热的境地。
糖尿病肾病一旦形成,治疗困难,需要长期使用多种药物稳定血压、血糖,防止合并其它的并发症,如高尿酸、高血脂、心脑血管疾病等。
狼疮性肾炎患者3
由系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎,其治疗包括诱导缓解和维持治疗,因此当“狼疮”活动期病情控制后,应逐渐减少激素用量,逐渐减少到适应患者的小剂量,以小剂量免疫抑制剂控制病情,防止疾病复发和较小的药物不良反应。
尿毒症患者4
无论是尿毒症患者还是终末期在规律透析的尿毒症患者,都需要长期服用药物,积极控制血压、纠正高磷低钙血症、改善贫血、纠正氮质血症和酸中毒,防止尿毒症并发症的发生。
某些慢性肾脏患者5
除少数不能耐受沙坦类或普利类药物外,同时血钾正常,血肌酐小于265umol/L可以根据病情好转情况,在医生的建议下停药外。
绝大多数慢性肾脏病患者,还是建议长期服用沙坦或普利类药物,以降低尿蛋白、保护肾功能及延缓肾病进展。
能不能停药?什么时候停药?还是要听医生的,千万不能自己擅自停药!
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