来月经出现肚子胀,有可能是因为痛经,也可能是由于其他疾病引起的继发性改变,具体如下:1、原发性痛经:部分女性从年轻时来月经就会出现肚子疼、肚子胀等问题,多数由于在月经期间子宫出现了痉挛性的收缩,由于前列腺素水平改变引起;2、继发性痛经:可能继发于子宫内膜异位症、盆腔炎,或者子宫内膜炎等原因,称作继发性的痛经;3、胃肠道功能异常:月经期间由于体内激素水平改变和前列腺素水平的影响,部分患者会有胃肠道的反应,比如恶心、呕吐甚至腹泻,这些导致胃肠道功能异常的情况,也可能是来月经期间肚子胀的原因之一;4、盆腔静脉淤血综合征:在来月经期间,盆腔整体处于充血状态,如果患者平时有盆腔的静脉淤血综合征,有迂曲的静脉,在来月经期间,这种症状就会相应的加重,也是引起肚子胀的原因之一;5、活动量减少:月经期间经常会表现为肚子疼、宫寒的症状,肚子发凉,活动也随之减少,因为活动减少,胃肠道蠕动也比较差,所以也是引起肚子发胀的原因之一。