2、工伤职工门诊就诊
工伤职工在门诊就诊、挂号时应主动出示社保卡和工伤证,如所治疗的疾病和工伤证上载明的工伤伤害部位或职业病诊断相符,可挂工伤号,按工伤保险报销费用;如治疗的疾病与工伤证上载明的工伤伤害部位或职业病诊断不相符时,应挂普通门诊号,按北京市城镇职工基本医疗保险政策报销费用;
工伤职工在门诊开具与工伤疾病相对应的药品时,开药量不能超过一个月。
3、生育保险患者门诊就诊
享受生育保险的患者在产科和计划生育门诊就诊时,应由个人全额缴费,持处方底方、检查、治疗明细、收费单据,到工作单位(或社保所)手工报销。
4、门诊代开药须知:
代开药的人员需携带本人省份证及患者身份证和社保卡、确诊医院的门诊病历(或出院诊断证明)到医院代开药品,并做好代开药登记。代参保人员开药的一定是病情稳定需要长期服用同类药品,但因行动不便、长期卧床等原因不能到医院就诊的。
5、门诊医事服务费的报销标准
门/急诊医事服务费报销不受起付线的限制,不累计计算门急诊医疗待遇。
具体标准如下:
北京市医事服务费收费和报销标准 单位:元
6、工伤保险、生育保险的患者医事服务费报销:
门诊医事服务费纳入基本医疗保险、工伤保险、生育保险支付范围,采取差异化报销政策,不累计计算门急诊待遇;生育保险按限额支付方式结算医疗费用,其医事服务费不在限额标准之内。工伤保险医事服务费,据实支付。
八)、参保患者我院急诊和住院就诊知晓
我院是北京市基本医疗保险A类定点医院和异地医保跨省实时结算医院,在我院就医不受区域及自选定点医院的限制,凡享受医保待遇足额缴纳医保费用的本市参保人员到我院就医,均可按医保相关规定报销。
一、 急诊
1、普通急诊
参保人员在急诊持社保卡就医,按普通门、急诊政策报销,急性病开药量不得超过3日量;
急诊未携带社保卡就医时,发生的医疗费用应由个人全额垫付,持急诊处方底方、检查、治疗明细、收费单据、医生诊断证明、全额缴费证明(医保办开具)到工作单位(或社保所)手工报销;
2、急诊留观
患者因病情需要,需办理急诊留观住院手续时,应持医生开具的《急诊留观通知单》,将社保卡交住院处留存,并交付相应押金。
办理急诊留观住院手续后发生的医疗费用由医院垫付,出院时按住院费用报销,参保人员