1、何谓适应?适应分哪几个阶段? 答:适应是指人与其周围环境发生较大的变化,以至个人的行为有所改变,以维持平衡,使自己更能适应生存的一种过程。 适应分为生理、心理、社会文化和技术四个阶段。 272、如何协助患者适应应激? 答:1)评估患者所受应激的程度、持续时间、过去承受应激的经验,以及可以得到的社会支持。 2)分析患者的具体情况,协助患者找出应激源。 3)安排适宜的住院环境,减少不良环境因素对患者的影响,让患者尽快适应住院生活。 4)协助患者适应实际的健康状况,对可能出现的心理问题运用有效的应对方法。 5)协助患者建立良好的人际关系,并与家属合作,减轻患者的陌生与孤独感。 273、病人的权利主要有哪些? 答:(1)有因病免除一定社会责任与义务的权利。 (2)有要求享受平等医疗待遇的权利。 (3)有要求医护人员对其隐私保密的权利。 (4)有知情、同意的权利。 (5)有监督医院工作的权利。 (6)有要求组织关心、亲友及家属照顾的权利。 274、何谓病人角色缺如、病人角色消退、病人角色强化? 答:病人角色缺如 即没有进入角色不愿意承认自己是病人,而不能正确履行病人的权利和义务。 病人角色消退 指一个人已适应病人角色,但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色,从而使行为减少或病人角色消退。 病人角色强化 指病人经治疗、护理后,已逐渐恢复社会生活能力,应继续承担原有的社会角色中部分或全部责任,但病人对自己没有信心,依赖性增加,对承担其他角色感到不安,而安于病人角色的行为。 275、影响病人角色适应的因素的有哪些? 答:年龄、性别、个性、文化背景、习惯、需要等因素都可影响病人角色的适应。同时家庭、社会、事业、经济等各方面对病人的要求,也影响病人角色的适应。环境与人际关系、病室气氛、病情程度也是影响病人角色适应的因素。 276、现代护士应具有哪些角色功能? 答:随着护理领域的扩展,护理人员被赋予多功能角色,概括为以下七种:(1)健康照顾者;(2)合作者;(3)计划者;(4)管理者;(5)研究者;(6)教育者;(7)宣传者。 277、何谓“护理程序”?分几个步骤?简述每一步的具体工作内容。 答:护理程序 是指导护理人员以满足护理对象身心需要,恢复和增进健康为目标运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。 护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。 具体工作内容 1)评估 收集、分析、整理资料并记录。 2)诊断 确定健康问题,找出相关因素(原因)和症状、体征,按照陈述要求列出护理诊断。 3)计划 排列优先顺序,制定护理目标和护理措施,形成书面方案。 4)实施 将书面计划的护理措施付诸实践,并及时作好护理记录。 5)评价 将病人目前情况与原定目标相比较,确定目标已达到的程度,分析、重审护理计划,决定继续、修订、或停止原有计划。并重新估计开始下一轮护理程序。 278、收集资料的范围、来源及方法各有哪些? 答:范围: 1)一般资料。 2)现有健康情况和本次住院的原因、要求。 3)既往健康情况(包括过敏史)。 4)家族史。 5)日常生活方式和自理程序。 6)心理状态。 7)社会状况。 8)护理体检资料。 来源: 1)患者,是资料的主要来源。 2)与患者有关的人员,如亲属。 3)其他医护人员。 4)患者个人的医疗文件。 5)参考资料,如文献、教科书等。 方法:1)观察。2)交谈。3)护理体格检查。4)阅读。 279、何谓“护理诊断”?何谓“医护合作性问题”?如何陈述? 答:护理诊断是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断,是护士为达到预期目标选择护理措施的基础,以达到护理职责范围内应达到的预期目标。合作性问题是需要护士进行监测,以及时发现其发生和情况变化的一些生理并发症。是护士运用医嘱和护理措施,共同处理以减少并发症发生的问题。 陈述 护理诊断: P(健康问题)+S(症状、体征)+E(原因)三部分陈述 如:睡眠型态紊乱:入睡困难:与环境改变有关。 PE、SE两部分陈述 如:有皮肤完整性受损的危险:与骨盆骨折不能翻身有关。 P一部分陈述:仅用于健康的护理诊断。 如:母乳喂养有效。 陈述:合作性问题: 潜在并发症(PC):××× 如:PC 出血性休克。 280、何谓护理目标?护理目标分为哪两类?如何陈述?书写护理目标应注意什么问题? 答:护理目标是护理活动预期的结果,是针对护理诊断而提出。护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标指在相对较短的时间(一般指一周)内可达到的目标;长期目标指需要相对较长时间才能实现的目标。长期目标常需要通过若干短期目标才能逐步实现。 陈述公式:主语+谓语+行为标准+时间、条件状语 主语:指护理对象或他的任何一部分。在目标陈述中可省略。 谓语:指护理对象将要完成的行为动作。 时间状语:指护理对象完成该行为动作所需的时间。 条件状语。指护理对象完成该行为动作所必须具备的条件状况。 行为标准:指护理对象完成该行为动作所要达到的程度。 注意事项:(1)目标应是护理活动的结果,而非护理活动本身。 (2)目标应具有明确针对性。 (3)目标必须切实可行,属于护理工作范畴。 (4)目标应与医疗工作相协调。 (5)目标必须具体、可测量或能观察到的。 (6)目标陈述中的时间必须具体。 281、制定计划时如何排列护理诊断的顺序? 答:将所列出的护理诊断按轻、重、缓、急确定先后顺序,以保证护理工作高效、有序进行。 (1)首优问题:指威胁患者生命,需立即解决的问题。 (2)中优问题:指虽然不直接威胁患者生命,但给其精神上或躯体上带来极大的痛苦,严重影响其健康的问题。 (3)次优问题:指那些人们在应对发展和生活中变化时所产生的问题。 282、何谓护理措施?有哪几种类型? 答:护理措施是护士协助患者实现护理目标的具体方法与手段,规定了解决健康问题的护理活动方式与步骤,也可称为护嘱。 类型有:(1)依赖性护理措施:是指护士执行医嘱的具体方法。 (2)独立性护理措施:是指护士根据所集资料,独立思考、判断后作出的决策。 (3)合作性护理措施:是与其他医护人员之间的合作,由护士联系医嘱,共同执行。 283、制定护理措施应注意哪些问题? 答:(1)与医疗工作协调一致,与其他医护人员相互配合。 (2)针对护理目标,一个护理目标可通过几项护理措施来实现,按主次、承启关系排列。 (3)必须切实可行。 (4)应明确、具体、全面。 (5)应保证患者安全,使患者乐于接受。 (6)应以科学的理论为依据。 284、何谓PIO记录法? 答:PIO是问题(problem)、措施(intervention)、结果(outcome)英文词的缩写。 P问题:是指该病人的护理诊断或病人健康问题。在诊断后面应有相关因素及症状和体征,构成一个完整的陈述。 I措施:指护士真正实施在病人身上的护理措施。这些措施不是标准护理计划中的护理措施,而是具体的措施内容。 O结果:指经过护理措施后所产生的结果,与护理诊断中的预期结果相对应,是护理程序中评价部分。 PIO记录方式能很好地表达出系统化整体护理的解决问题的程序。 285、何谓整体护理模式病房?模式病房工作的原则是什么? 答:以整体护理观念作指导,通过实践在护理方式及病房管理等方面达到定型,就是整体护理的模式病房。模式病房对其他病房具有榜样和示范作用,它是护理模式改革的中间产物。整体护理模式病房工作的原则:以病人为中心,以现代护理理论为指导,以护理程序为工作手段,加强各专业协作,为病人提供生理、心理、社会、精神等全方位、多层次的护理。 286、何谓系统化整体化护理?整体护理对护士的职业道德要求是什么? 答:系统化整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的模式。整体护理道德行为要求护士做到: (1)理解、同情、关怀病人,耐用心解答病人或家属所提出的问题。 (2)对病人的态度应和蔼,处处体现关心、温和、体贴。 (3)特别注意做好心理护理,使病人情绪得到安慰,鼓励病人增强战胜疾病的信心。 (4)对病人有高度责任心,对工作有高度责任感。 (5)技术熟练,精益求精,不断学习新知识、新技能,提高自身素质。 (6)热爱专业,有强烈的进取意识,有奉献精神。 287、试述护患关系的性质,并指出护患关系的中心是什么? 答:护患关系的性质: (1)护患关系是一种人际关系;(2)护患关系是专业性的互动关系;(3)护患关系是治疗性的关系。 护患关系的中心:是帮助患者解决困难,使患者战胜疾病,生活舒适。 288、要使护患关系良性发展,对护士有哪些要求? 答:(1)应有健康的生活方式;(2)应有健康、良好的情绪;(3)应具有丰富的与护理有关的人文、社会科学知识;(4)应具有真诚的态度和适当的移情;(5)掌握与患者沟通的技巧。 289、何谓沟通?由哪些基本要素构成? 答:沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程,是将信息从一个人传递到另一个人的双向过程。 基本要素:(1)沟通当时的情景;(2)信息发出者;(3)信息;(4)途径;(5)信息接收者;(6)反馈。 290、影响交流的因素有哪些?治疗性交流的障碍有哪些? 答:影响交流的因素: 1、信息发出者和接收者的个人因素,包括情绪、生理、智力和社会因素。 2、环境因素,包括位置、场合与时间。 治疗性交流的障碍: 1)转变话题;2)说教或主观判断;3)不恰当或虚伪的安慰;4)匆忙下结论或提出解决办法;5)不恰当地使用医学知识。 291、护士与病人交谈时应注意哪些问题? 答:正式交谈时应先做自我介绍,陈述交谈的目的,需用的时间,以取得服务对象的同意;护士应服装整洁、举止稳重、言谈稳重得体、和蔼可亲,让病人觉得可信任;提供一个良好的谈话环境;注意与病人保持适当距离;语言通俗易懂,问题简单明了,注意倾听,鼓励服务对象叙述;尊重服务对象的稳私,其不愿讲的内容不得追问;病人在极度痛苦时,不宜交谈;交谈的同时要做好记录。 292、有效的语言交流技巧有哪些?可谓开放式和闭合式提问? 答:语言交谈是护士与病人进行沟通,获取评估资料的重要途径,其技巧包括:(1)得体称谓;(2)简明介绍;(3)提问技巧;(4)引导问题。 开放式提问:是一种交谈宽广的提问方式,是帮助服务对象无约束、无顾虑地表达或描述出他们的想法与感受情况。 闭合式提问:是一种交谈局限的提问方式,由护理人员确立交谈内容与速度,而服务对象仅需做简单的正面回答。 293、非语言性的交流有哪些? 答:1)仪表。2)身体的姿势、步态。3)面部表情。4)目光的接触。5)手势。6)触摸。 294、环境中影响健康的因素主要有哪些? 答:(1)大气污染。(2)水污染。(3)土壤污染。(4)噪声污染。(5)吸烟污染。(6)温度过高或过低。(7)辐射。(8)废料。(9)室内空气污染等。 295、如何为病人提供一个舒适、安全的环境? 舒适: 1)定时开窗通风保持空气清新、无污浊气味、无灰尘。 2)保持病室温度适宜,一般病房18—20℃,老年人病室、婴儿室、产房、手术室22—24℃。 3)保持病室相对湿度在50%—60%。 4)光线:有充足的日光,病室有效采光面积应占室内面积1/7以上。病区备有各种人工光源,既不影响病人睡眠又保证医护诊治操作的需要。 5)声音:保持病室安静,声音不超40db,鼓励病人用耳机调节适宜音量听一些悦耳动听的乐曲。 6)装饰:布局合理、环境优美,适合不同科室的病人的需要。 7)病人床单位配备齐全,保持整洁。 安全:影响病人安全的常见因素有: 1)机械性损伤。2)温度性损伤。3)化学性损伤。4)生物性损伤。5)医源性损伤。 296、如何为病人提供一个良好的社会环境? 答:1)建立良好的护患关系:关键在护士,能够得到病人的信任是最重要条件。 2)重视与病人家属的关系。 3)建立良好的病室群体关系。 297、何谓医源性损害?如何预防? 答:医源性损害:指医护人员由于语言及行为上的不慎,对患者心理或生理上的损害。 预防: 1)注意语言、非语言性的各种沟通技巧的正确运用。 2)严格执行查对制度。 3)防止医院感染、交叉感染的发生。 4)加强医务人员思想教育,重视素质培养。 298、从护理角度人体力学常用原则有哪些?基础护理操作中如何应用节力原则? 答:常用原则: 1)合理利用杠杆原理。2)扩大支撑面。3)降低重心。4)减少重力线的改变。5)使用大肌肉群。6)操作平衡、有节律。 节力原则应用: 1)保持工作中的正确姿势,掌握身体的正常平衡。2)两臂持物时的省力姿势。3)工作面较低操作时的姿势。4)提取重物时的姿势。 299、半坐卧位的临床意义? 答:(1)由于重力关系,部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,可使静脉回流量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担;可使隔肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难。 (2)有利于腹腔引流,、使感染局限化。 (3)减轻腹部伤口缝合处张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合。 (4)能减少面部、颈部手术后的出血。 300、何谓“中凹卧位”?适用于什么情况?有可临床意义? 答:中凹卧位:将病人头胸部抬高10—20°、抬高下肢20—30°适用于休克病人。 临床意义:抬高头胸部,使隔肌下降有利于呼吸;抬高下肢有利于静脉回流,增加回心血量,保证重要器官的血液供应。 301、人体如何产热和散热? 答:产热:产热过程是细胞的新陈代谢过程,以化学方式产热。主要因素有:食物氧化,骨骼肌运动,交感神经兴奋,甲状腺分泌增多等。 散热:人体散热过程通过物理方式进