患者
医生您好,今天去医院拿气管镜活检的结果了,医生说检查出来没显示说是肺癌,但是增强CT结果显示肺癌很大可能。现在医生说要再做一次气管镜(男,64岁)
温国英医生
你好!对于肺癌的诊断,一切治疗的前提就是首先明确诊断,病理诊断
温国英医生
常用的方法就是进行支气管镜刷检,取病理检查,或者是经皮肺穿刺活检术
温国英医生
之前,跟你说过,也可以进行经皮肺穿刺活检术,为什么没有选择穿刺而做的是气管镜检查
温国英医生
你好在不在?
患者
不好意思,刚在忙。什么叫皮肺穿刺
温国英医生
经皮肺穿刺活检术。
患者
痛吗?医生跟我说还有一种叫什么CT来着,要七八千做一次
温国英医生
就是在ct定位下,将一个穿刺针穿刺进入肿瘤的部位,将肿瘤,取出,一块做病理检查。
温国英医生
petct
温国英医生
听说的应该是上面这一个单词
温国英医生
这是要8000左右,很贵
温国英医生
经皮肺穿刺活检术,手术费报销,住院的话花不几个钱
患者
就是您说的这个皮肺穿刺吗
温国英医生
支气管镜走的是气管的系统。如果看到气管里面有肿瘤,取出一块来,他是在镜子的直视下。
温国英医生
就是经皮肺组织穿刺活检术
温国英医生
也就是说通过皮肤向肺内穿刺置入穿刺针,取出一块肿瘤做化验
温国英医生
但是有的地方可能不会做
患者
大概要多少钱
温国英医生
这个得住院做
温国英医生
问诊一般没有做的。
患者
医生今天就跟我说做多次气管镜,或者做petct。但是petct这个很贵
温国英医生
因为穿刺完了有可能有咳血还要打一下针。
温国英医生
我估计是你们那边的大夫不会做这个经皮穿刺活检术,其气管镜也可以
患者
我父亲不同意再做气管镜,说不去了。
患者
经皮穿刺跟petCT不一样吗?
温国英医生
pet ct也是ct的一种。
温国英医生
一时半会儿说不清楚,您可以先在百度搜索一下经皮肺穿刺活检术和ppt,先看一看,你再回来问我。
温国英医生
描述的很清楚。
温国英医生
petct
患者
好的
患者
医生说很像是癌症,如果不去继续检查可以吗
患者
我父亲不愿意去
患者
做经皮肺穿刺痛不痛?
温国英医生
我之前和您说过,必须得有病理结果,才能根据病理的分型决定最正确的治疗方式,病理结果是肺癌的所有乱以及治疗的前提
温国英医生
局麻下进行不痛,很快就可以穿吃完。
患者
只要有痛苦损害到肝脏他都不肯去\ud83d\ude13
患者
医院应该是没有您说的这种做吧,因为医生只跟我说了气管镜跟petct
温国英医生
有的医院并没有开展这个技术,这个技术其实很简单,微创无痛,局麻下进行
患者
那医生没说就表示那个医院没有这个技术是吗
温国英医生
不一定没有,有可能您住的那个科室的大夫不会。
温国英医生
因为有的医院进行经皮肺穿刺活检术,是放射科大夫做,有的医院是胸外科的大夫做
温国英医生
医院是肿瘤科的大夫会做,一般只要有一个先做的,后面的人都不愿意学了
温国英医生
再说就不愿意开展了,因为要承担风险的
温国英医生
打听一下大夫
患者
好的,谢谢医生
温国英医生
不客气应该的,然后后面我再跟你说一下关于治疗的问题
温国英医生
你先不要打断
温国英医生
我刚才说了,一切治疗是以知道病理结果为前提。
温国英医生
确诊了是肺癌,无论是什么分型,首先要做一个综合的评估,看一看病人能否耐受手术,有没有明显的手术禁忌
温国英医生
如果病人能够耐受手术,没有明显的手术禁忌,手术切除是第一选择
温国英医生
之后,根据病理的分型以及分期。毕竟后续的治疗方案
温国英医生
如如果是腺癌,要做基因检测,有一部分腺癌的病人进行检测阳性,也就是说存在着基因突变的情况下,是可以口服靶向药物。
温国英医生
除了腺癌,并且伴有基因检测阳性,可以口服靶向药物以外,其他的都不适合
温国英医生
也就是说只有是先爱才有必要做基因检测,如果是鳞癌小细胞癌,大细胞癌等这些分型是不需要做基因检测的
温国英医生
溺爱,对于放疗非常的敏感,小细胞癌对于化疗非常的敏感,腺癌治疗的方向,如果经检测是阴性,也是需要化疗的。
温国英医生
这些是大体的治疗方向,还要根据病人的实际情况综合而定,后面有问题还可以继续咨询我。
温国英医生
很荣幸能为您服务,感谢您的信任,如果没有其他问题,稍后麻烦您对我的服务进行评价,谢谢您!
患者
谢谢医生\ud83d\ude01
温国英医生
不客气应该的
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