广州中医药大学第一附属医院肛肠外科副主任医师孙锋对记者表示,便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。
不过,不是所有的便血都与出血有关,也存在假的“便血”。孙锋说,服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药,或吃了猪肝、动物血、番茄、甜菜等食物后,大便可呈暗褐色、黑色或红色;有时候,口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变。这些都是“假性便血”,只需要停用药物和食物后,“便血”就会消失,因此,不用过于担心。
真的便血: 新鲜血色多为良性病因
真的便血,是指肛肠疾病引发的便血。痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便带血。便血的颜色、状态是判断便血严重程度的一个参考标准。
反复出血可导致体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。同时,某些便血也是肠恶性肿瘤的早期信号。他建议进行常规的体格检查之外,还可进行肛门指检、一次性肛门镜检查、一次性套管直肠镜检查等检查,方便、经济、安全、准确。此外,对于有炎性肠病(IBD)、肠道肿瘤家族史或病史较长等危险因素的患者,建议做电子结肠镜或腹部CT进行检查和诊断。