相反,直肠癌出血是主动性出血,由肿瘤本身的表面破裂和持续出血或出血引起。此外,直肠癌的位置往往高于内痔,所以当粪便储存在直肠时,它会与直肠癌出血混合,导致粪便中出现混合血液。可见直肠癌大便带血是老出血,所以血的颜色大多是暗红色或果酱色,甚至大便里的血也会随着时间的推移而变黑。同时因直肠癌破坏直肠黏膜而产生黏液分泌,以及继发局部感染流脓等原因,直肠癌患者的大便本身还会带有黏液或(和)脓液,后者又被称为脓血便。