乳腺粘液腺癌,是特殊浸润性乳腺癌的一种少见类型,占乳腺癌总数1%-3%。
临床特点
1.年龄较大,多发生在50岁以上的绝经后妇女;2.分期灶;3.淋巴结转移率低;4.ER、PR阳性,HER2阳性率低。
病理学分型标准
病理特点是:癌组织中含有大量粘液,癌细胞常漂浮于粘液之中。根据是否含有浸润性癌成分将乳腺粘液癌分为单纯型和混合型。单纯型粘液癌的粘液占肿瘤体积50%以上。混合型粘液癌中含有缺乏细胞外粘液的浸润性癌区域。
影像学表现
B超:近半数呈膨胀性生长,富含粘液,形态不规则,边界不清,内部回声欠均匀。钼靶X射线:多表现为肿块边界清晰,密度较淡,部分近似良性肿瘤表现。
治疗
根据TNM分期进行治疗,侵袭性低,部分患者可保乳,前哨淋巴结活检,可避免腋窝清扫,改善生活质量。若病期很晚,术后放化疗还是必要的。ER/PR阳性提示可行内分泌治疗,预后好。HER2的评价分为0,1+,++,+++四个等级,++或+++提示阳性,进一步基因FISH基因检测。
预后
属于低度恶性肿瘤,预后较好,据报道,其5年、10年、15年、20年的生存率分别为94%、89%、85%和81%,明显好于普通乳腺浸润性导管癌。