1、有腰部扭伤史,多见于青壮年。2、腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势以减少疼痛。3、腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬物,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变。4、外伤后即感腰痛,不能继续用力,疼痛为持续性,活动时加重,休息后也不能消除,咳嗽、大声说话,腹部用力等均可使疼痛增加。有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。5、腰部僵硬,主动活动困难,翻身困难,骶棘肌或臀大肌紧张,使脊柱侧弯。6、损伤部位有压痛点,在棘突两旁骶棘肌处,两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛处,多为肌肉或筋膜损伤。在棘突两侧较深处压痛者,多为椎间小关节所致损伤。在骶髂关节部有压痛者,多为骶髂关节损伤。7、一般无下肢放射痛,部份患者有下肢牵涉性痛,直腿抬高试验阳性,但加强试验则为阴性。鉴别困难时,可作局部痛点普鲁卡因封闭。若痛点减轻或消失,则为牵涉痛,腿痛无改变者为神经根放射痛。 “闪腰”了怎么办?疼痛专科医师提醒大家,在疼痛发作的急性期,患者要注意卧床休息,配合消炎镇痛药物、神经营养药物治疗。物理治疗也可以有效的改善腰部僵硬感,如激光或超激光等,特别适合年老体弱、药物过敏的患者使用。如果疼痛持续时间长者,可考虑行神经阻滞治疗。完善的脊神经后支阻滞治疗既可以直接缓解疼痛,又能松弛腰部过于紧张的肌肉,改善其血液循环,特别适合由于肌肉紧张等原因造成的疼痛,具有不可替代的快速疗效。如果患者存在非常明确的痛点,可考虑局部注射糖皮质激素治疗,直接作用于病灶,效果显著。如果患者反复发作并且疼痛剧烈,须行射频热凝治疗,使用射频针直接毁损病变的神经,而不影响周围的组织或器官,效果肯定,不易复发,也是最佳的治疗手段之一。 鉴别诊断 1.外伤后即出现腰背部疼痛,为持续性,休息后不能缓解。2.腰部僵硬,主动活动困难,翻身困难。3.损伤部位有压痛点。4.一般无下肢放射痛。5.腰椎X线片显示腰椎骨质无异常。腰椎间盘突出症:有腰痛和放射性腿痛,大便、咳嗽时可加剧,休息是减轻。直腿抬高试验阳性,伴下肢神经系统症状。X线检查示脊柱侧凸,腰椎前突消失,椎间隙变窄,左右不对称。CT检查有助诊断。治疗原则1.卧床(硬板床)休息 [1] 。 2.骨盆牵引。3.局部痛点封闭。4.局部热敷或照红外线。5.旋转推拿法对椎间小关节滑膜嵌顿有效。6.疼痛减轻后可作腰背肌功能锻炼。 疾病治疗 日常家庭治疗及预防