1　mmol/L　(A)　•既往无糖尿病史者,　在起始中等剂量糖皮质激　素治疗前　3　d,　建议监测餐前和餐后血糖;　既往　有糖尿病病史或糖尿病前期者,　即使应用低剂　量糖皮质激素,　应密切监测血糖　(C)　•长期应用糖皮质激素的糖尿病患者,　一般血糖　控制的目标为:　餐前血糖1.04　mmol/L　(男)　或>1.30　mmol/L　(女)　;　空腹　血糖<6.1　mmol/L、　负荷后　2　h　血糖<7.8　mmol/L　及HbA1c<　7.0%。　糖尿病与中医药　\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd95　\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd95　\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd95　\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd15\udbc2\udd95　要点提示　•2型糖尿病的中医药临床治疗应以辨证论治为　主,　并区分脾瘅　(肥胖)　、　消瘅　(消瘦)　两种类型,　根据不同阶段分为郁热虚损四种分期进行分型　论治　(B)　古人所述消渴病,　多以　“三多一少”　为主要表现,　以阴虚　为本,　燥热为标主论,　采用上、　中、　下三消辨证。而现代,　糖　尿病多以肥胖为特征。　糖尿病中医称为糖络病,　分为脾瘅　(肥胖型)　和消瘅　(消　瘦型)　两大类型,　脾瘅多以过食肥甘、　久坐少动为始动因素,　以中满内热为核心病机,　包括大部分的2型糖尿病;　消瘅多　以脏腑柔弱、　情志怫郁或卫分郁热为始动因素,　以气分热盛　为核心病机,　包括　1　型糖尿病及部分　2　型糖尿病转为消渴　者。糖尿病全程分为郁、　热、　虚、　损四个自然演变分期。郁　阶段多见于糖尿病前期,　热阶段多见于糖尿病的早期,　虚阶　段多见于糖尿病的中期,　损阶段多见于糖尿病晚期[483]　。在　分类分期基础上,　根据不同阶段的核心病机进行分型论治,　具体可参照　《糖尿病中医防治标准(草案)》　[484]　及　《糖尿病中医　药临床循证实践指南》　[485]　。详见图8。　近10余年来中医、　中药在糖尿病的研究方面逐渐规范　化、　系统化,　研究者分别针对糖尿病前期、　糖尿病期以及糖　尿病并发症开展了系列循证研究,　获得了一些临床证据,　为　2型糖尿病的防治提供更多的选择。但中医药的长期治疗　是否可减少糖尿病慢性并发症发生的风险和中医药的长期　应用的安全性有待于进一步研究及评估。　一、　治疗建议　1.　2型糖尿病前期气阴两虚证,　建议在生活方式干预的　基础上,　联合口