根据最新国家机构改革的要求,将来医保和新农合将整合由统一部门管理,但是在没有统一之前,大连市的医保、新农合政策还是有很多不同之处,以三级医院为例,将大连市的医保、新农合住院报销比例及门槛费等内容做了整理,并相互对比,方便参保人员了解。
职工医保
参保对象:
包括单位在职职工、退休职工、灵活就业人员及其他按照规 定可以参加职工医保的参保人
住院门槛费:
大连市:850元(大医附一、附二为1200元)
大连市外:1500元
住院报销比例:
大连市:在职职工:85% 退休人员:92.5%
转诊出大连:在职职工:70% 退休人员:85%
居民医保
参保对象:
包括城镇老年居民、未成年人、大学生、低保人员等
住院门槛费:
大连市:老年居民850元 未成年人、大学生300元 低保人员 100元
大连市外:1500元
住院报销比例:
大连市:老年居民65% 未成年人、大学生、低保人员70%
转诊出大连:老年居民50% 未成年人、大学生、低保人员70%
新农合
参合对象:
包括农村户口的参加大连市各县区新农合的参合人员
住院门槛费:
县区三级医院:300元
大连市级定点医院:800元(大连市儿童医院、大连市妇 女儿童医疗中心的18周岁以下患者、大连市第六人民医院、大连市第七人民医院、大连市结核医院为400元)
大连市外的省级及省级以上定点医疗机构:1500元
住院报销比例:
各县区三级医院:65%
转诊到大连市内各定点医院:50%
转诊到省内各定点医院:40%。
省外定点医疗机构住院费用分两段进行补偿:
0-10000元(含10000元)报销比例为30%,
10000元以上部分报销比例为40%。