日常在门诊,很多患者问过这个问题。
一般来说,由于人体右手肱动脉来自于头臂干的分支,左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉,而头臂干是主动脉的较大的分支,左锁骨下动脉分支较小,所以通常情况下测得右手手臂血压会较左手约高 5~10 mmHg。
在一般情况下,我们以右上臂的血压为主。只有首次就诊时,我们才同时测量左、右臂,并予记录。
但同时,又有研究表示 主动脉弓的分支 自右到左为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。左锁骨下动脉的分支有左腋动脉,左肱动脉为左腋动脉的分支;头臂干的分支有右锁骨下动脉,其分支有右腋动脉,右肱动脉为右腋动脉的分支。由此可知,左侧肱动脉离心较近,故理论上 左肱动脉压应高于右侧。
一项有关左右上臂血压的对比研究中,分析了 200 余例临床资料,结果也显示左上臂收缩压高于右上臂收缩压的比例(40.7%)大于右上臂高于左上臂收缩压的比例(38.3%)。
至此,朋友们是不是迷茫了?测血压 究竟该测左臂还是右臂?建议:测血压时,首诊应该测双侧血压,以后 测血压较高侧;或者在排除其他因素影响下(如患者某一侧手臂受伤),对此同一个体,门诊随访选择固定一侧手臂测量,以达到前后数据对比的目的。需注意,当怀疑主动脉弓缩窄等疾病时,应测两臂血压,若两臂血压(收缩压)差值 > 20 mmHg,建议进行四肢血压测量。