本病多发部位为冠状沟、龟头、包皮、包皮系带、尿道口、尿道内、阴茎体及根部、会阴、肛门周围及肛内(直肠)、腹股沟等处。男性尖锐湿疣潜伏期为3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男性,发病高峰年龄为20~25岁。病程在3~5个月的男性患者,在性接触后不久即发病;而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可见人乳头瘤病毒(HPV)感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。 诊断 1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,以及乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。2.醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。3.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,聚合酶链反应(PCR)检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。4.组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。5.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。6.尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液,但可以通过检测血液中血清抗体,得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统,能迅速化验血清,检测三项,即病毒抗体、病毒类型、病毒数量。 治疗 男性尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗:治疗诱因(包皮过长、淋病)、提高机体免疫力、应用抗病毒药物。一般只要坚持规范的综合治疗都可治愈。也可采用物理治疗,如激光、电灼、冷冻等。首先需增强机体免疫力。