最近门诊接二连三地接诊到自述是“肩周炎”的患者,他们以为自己是因为吹空调把肩膀吹得“冻住了”。实际上,很多病人都不是肩周炎,而是肩袖伤!
肩周炎和肩袖伤是两种病,处理的方法南辕北辙,一个要动,一个不能动,但它们的症状十分相似。在治疗上,肩周炎往往是自限性疾病,可以自愈(就是不治疗也会自己好),而肩袖损伤往往需要药物或者手术干预才能缓解。
十人肩膀痛只有一到两人是肩周炎
现在有一种普遍象:只要出现肩膀疼痛,就会给自己或被他人冠上“肩周炎”的帽子。“肩周炎“被滥用了。
科学数据表明:真正的肩周炎临床发病率并不高,只占肩关节痛的10%-15%,而那些自称肩周炎的患者中,超过1/3是肩袖撕裂。
临床上最常见的肩痛原因有三种:肩袖损伤、肩周炎、神经根型颈椎病,其中以肩袖损伤最多。
肩袖损伤除了疼痛,最特别的症状是胳膊像是别人的,自己不容易抬起来,如果想抬起胳膊就要请人帮忙。
肩周炎疼痛,且肩膀在各个方向活动都受到限制,不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服,即便是在他人的帮助下,无论是哪个方向也很难抬起来。
神经根型颈椎病疼痛不像肩袖损伤和肩周炎那样剧烈,可伴有手臂发麻、无力等,但是肩关节活动范围和功能一般不受影响。
一动一静,甩肩爬墙不能随意来
肩袖损伤和肩周炎是引起肩痛的主要原因,这两种疾病的治疗方向完全相反,肩周炎要活动,肩袖损伤则要制动,甚至要加外固定。
肩周炎宜动
肩周炎主要病因是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应,导致关节囊发生粘连,因此适当的功能锻炼对于早期康复尤其重要。
我们熟知的爬墙、双肩上举、甩肩,对于缓解单纯肩周炎粘连,增加肩关节活动度,促进肩关节康复,都能取到很好的作用。
肩袖损伤宜静
肩袖损伤就是其中的一个肌腱或者几个肌腱发生损伤(也就是我们通常说的“把筋扭了”)。
不恰当的运动或者反复劳损就容易造成肩关节的稳定结构受损导致肩袖损伤。
有些老年人喜欢利用健身器材锻炼身体,单杠或吊环中的转肩、举重抓举时的突然背伸等动作,都易损伤肩袖。
经常进行网球、棒球、排球、攀登等需要上肢举过头顶类的运动,日积月累,也容易造成肩袖损伤。
肩袖损伤急性期肩关节需要固定制动2-3周,保持肩部绝对休息,使得受伤的肌肉或肌腱慢慢恢复。
注意:
如果在肩袖损伤情