月经推迟一个星期,小腹隐隐作痛的原因可能有以下几种情况:1、月经推迟一个星期,伴有小腹隐痛,首先确定是否怀孕。如果有正常的性生活而没有采取避孕措施,既往月经规律,月经推迟一周,要做一下血的HCG测定,来判定是否怀孕。如果血HCG升高,伴有小腹隐隐作痛,证明可能是怀孕,要进行一下超声检查来判断妊娠囊是在宫内,还是宫外。如果血HCG升高,同时宫内没有明显妊娠囊,以及小腹隐痛,要考虑是否是宫外孕的可能。2、月经推迟一周、小腹隐痛,临床没有性生活或者血HCG检查是在正常范围之内,排除妊娠的可能。这可能是在月经推迟以后盆腔充血引起的小腹隐痛,临床上需要进行观察。如果疼痛逐渐缓解可以观察,如果疼痛逐渐加重,建议到医院进行系统的检查。3、月经推迟、小腹隐痛还有可能是月经前宫口闭死,宫腔血不能顺利流出也可以出现小腹的隐痛。