关于上火引起来的牙龈肿痛,首先要区分是实火还是虚火。实火比如胃火牙痛、肝火牙痛,还有风火牙痛。如果肾阴不足,虚火上炎,就会出现虚火牙痛。二者是可以鉴别的,如果是实火牙痛,就会表现局部疼痛比较明显,牙龈有明显的红肿;如果是虚火牙痛,则是一个微痛、微肿,红肿不是很厉害。关于治疗,如果是实火牙痛,我们可以用一些清热解毒的中成药,比如黄连上清或肿痛安;如果是虚火牙痛,就需要用一些滋阴降火的药物,比如口炎清颗粒。