测定方法 关节活动范围的测定是评定肌肉、骨骼、神经病损病人的基本步骤,是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标之一。其主要目的是:确定是否有关节活动受限,发现影响关节活动的原因;确定关节活动受限的程度;确定适宜的治疗目标,判定可能康复的程度;为选择适当的治疗方式、方法提供客观依据;客观测量关节活动范围的进展情况,以评价康复治疗、训练的效果;为病人及治疗师提供动力,为科研提供客观资料等 。 临床症状 关节活动范围异常的常见原因包括:关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛;制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩;关节周围软组织疤痕与粘连;关节内损伤与积液、关节周围水肿;关节内游离体;关节结构异常;各种病损所致的肌肉瘫痪或无力;运动控制障碍等。 评定标准 关节活动度(ROM)的评定具体内容ROM评定的工具与规则ROM的测量一、测量工具:量角器、脊柱活动测量(皮尺)。二、测量方法1、舒适体位 2、暴露测量的关节3、确定测量关节的骨性标志4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量(以划线方式定位)。6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂三、测量结果的记录内容:关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直(纤维性、骨性)、挛缩、痉挛等第三节 ROM的测量方法一、脊柱(一)颈椎ROM1、颈前屈 0 ° -- 45°2、颈后伸 0 ° -- 45°体位:端坐或直立 轴心:下颌角 固定臂:肩上3、颈侧屈 0 ° -- 45°体位:端坐或直立 轴心:第七颈椎棘突 固定臂:双肩上4、颈旋转 0 ° -- 45°体位:仰卧 轴心:头顶 固定臂:平床面(二)胸和腰椎ROM1、脊柱前屈0°-80°体位:直立位 轴心:L5棘突 固定臂:体侧中线运动测量:角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度1.6CM2、脊柱侧屈0°-40°体位:直立位 轴心:S1 固定臂:背中线运动测量:角度、侧屈时指尖与膝关节的距离3、脊柱后伸0°-30°体位:直立位 轴心:S1 固定臂:体侧中线4、脊柱旋转0°-45°体位:仰卧或直立位 轴心:头顶 固定臂:平床面二、上肢ROM(一)肩部关节解剖及运动学概要肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁,组成肩部六个关节:盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。