药对的配伍特点及意义

来源:用户上传	作者: 吴镝温翔鹰
(1)药对多数是根据药性配对,药物间或相互协同,或相互制约,以达到更好的疗效。如根据四气配对的:同为辛温解表药的麻黄、桂枝,麻黄辛温气薄,中空外达,善行肌表卫分,开腠理散寒邪,开宣肺腑以发汗;桂枝辛温发散,解肌合营,协同麻黄引营分之邪达于肌表,令汗出而解。根据五味配对的:五味子酸涩收敛,收敛肺气;细辛辛散温通,温肺化饮。二药伍用,以细辛之辛散,制五味子之酸敛;五味子之酸敛,又制细辛之辛散。二药相互制约,相互处进,止咳平喘甚妙,属辛酸配对。根据升降浮沉配对的:升麻、柴胡皆有向上作用的趋势,升麻以引阳明清气上行为主,柴胡以引少阳清气行为要,二药合用升提之力倍增。根据归经配对的:如天门冬和麦门冬,天门冬善入肾经,麦门冬善入肺经,二者配对,既可润肺,又可滋肾。根据毒性配对的:如生姜配半夏、生姜配生南星,生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或不良反应。还有的按药物七情和合理论组成药对。
有一些药对配伍比较特殊,如附子与黄芩配伍治脾阳虚出血症,属纯寒症配伍寒药,用于黄土汤中效果较好。龙胆泻肝汤、当归六黄汤中当归与黄芩配伍,属补泻同施;小青龙汤中干姜与五味子、二陈汤中半夏与乌梅的配伍属散收并用;这些是根据脏腑之间的关系,或制约药性的亢逆而配伍的。黄土汤中附子与阿胶属刚柔相济;补中益气汤中人参配陈皮,参苓白术散中人参配砂仁属动静结合;芍药汤中芍药与肉桂属反佐,麻仁丸之杏仁与大黄属开通上下;凉膈散中之连翘、大黄属上并下取。
(2)依据药对作用特点可分为,治疗脏腑功能药对,治疗气血阴阳不足药对,以及针对某病症的药对。
治疗脏腑功能药对:脏腑功能偏盛、偏衰需要药物治疗加以纠正,药对既有引经作用亦能直接治疗。如肾阴不足常用生地、玄参;脾气不振用人参、黄芪;清相火用知母、黄柏;清胆火用柴胡、黄芩;清胃热用石膏、知母。这些药对中的药物大多性味相同或相近,作用的脏腑一致,两药合用疗效增强,提高治疗效果。
治疗气血阴阳不足药对:如气虚常用人参、白术;血虚用当归、白芍;阴虚用生地黄、麦冬;阳虚用附子、干姜;凉血补血用生地黄、熟地黄;调和营卫用桂枝、白芍;舒肝柔肝用柴胡、白芍。
针对症状的药对:如针对风热表证的有麻黄、桂枝,荆芥、防风;湿浊内阻有藿香、佩兰;疹发不透用葛根、升麻;止汗用黄芪、防风,黄芪、浮小麦;清热解毒用黄芩、黄连,紫花地丁、蒲公英;宣通鼻窍用苍耳子、辛荑;泻下通便用大黄、芒硝;理气行滞用青皮、橘皮,薤白、瓜蒌。
研究药对的意义
药对是方剂的重要组成部分,是历代医家根据临床用药经验,依据中医基础理论、中药药性理论归纳总结出来的,是经过长期检验肯定的方剂精华,研究药对有利于学好方剂学。
研究药对有利于掌握用药规律:方剂中的常用药对,是经过上千年医家临床验证过的,如能熟知常用药对,从药对入手分析方剂的病机、配伍,就可掌握用药规律,缩短探索时间,提高临床疗效。
研究药对有利于中药复方研究:先明确单味药的成分及作用,再以药对为切入点,研究两药物间配伍所发生的物理化学变化,以及是如何作用于人体,会影响那些生理、生化、病理等指标,以此为起点进一步研究更为复杂的复方,将大大提高研究进程,早日实现中医药现代化。
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