很多中老年人去医院体检查完头部CT后结果提示:脑内散在点状缺血灶。这时候医生会跟患者说你有腔隙性脑梗塞,但是大多数患者表示自己明明没有任何症状,怎么得了腔隙性脑梗塞呢?需要吃阿司匹林和他汀吗?
什么是腔隙性脑梗塞?
腔隙性脑梗塞是一种小血管闭塞性脑血管病,患者多数有高血压、糖尿病等基础疾病,按照有没有出现构音障碍、言语含糊不清、肢体轻偏瘫、饮水呛咳等症状可分为无症状腔隙性脑梗死、有症状腔隙性脑梗死。大多数人通过体检发现的脑内点状缺血灶属于无症状腔隙性脑梗塞,并不等同于真正意义上的新发脑梗死,这种情况更多像是我们人老了以后会长皱纹一样。
而在临床上出现言语障碍、肢体偏瘫及饮水呛咳等症状患者,并且通过核磁检查发现小亮点状的新发梗死灶的患者,我们称之为有症状腔隙性脑梗塞。
腔隙性脑梗塞到底有多大危害?
腔隙性脑梗塞的危害主要针对有症状腔隙性脑梗塞而言的,腔隙性脑梗塞在临床上出现的症状大多数比较轻微,比如一个手的轻偏瘫、言语轻度障碍、有些仅仅出现口角歪斜等症状,而且发生一次腔隙性脑梗死的患者多数预后非常良好。但是面对脑梗死我们要避免多次、反复发作,因为我们脑细胞是不可再生的,就算是预后良好的腔隙性脑梗塞多次反复发作后也可能面临血管性痴呆的风险,而痴呆是不可治愈的!
那种类型的腔隙性脑梗塞需要吃阿司匹林和他汀?
1、在临床已经出现肢体偏瘫、言语障碍、口角歪斜及饮水呛咳或吞咽困难等症状的有症状腔隙性脑梗塞患者,我们建议坚持长期规律服用阿司匹林和他汀,并且定期抽血化验相关指标。
2、年龄超过50岁,合并有高血压、糖尿病、通过饮食无法控制的高脂血症、高同型半胱氨酸血症及高尿酸血症等高危因素中超过两项及两项以上的无症状腔隙性脑梗塞患者,我们建议可服用阿司匹林和他汀作为缺血性脑血管病的一级预防。
3、年龄超过50岁,但是没有“三高“、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等疾病的无症状腔隙性脑梗塞的患者,可以通过严格控制饮食、增加体育运动等健康生活方式来控制。
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