黄连温胆汤的组成 成分:川黄连(6g)、竹茹(9g)、枳实(9g)、半夏(9g)、陈皮(6g)、甘草(3g)、生姜(2片)、茯苓(9g)。方中半夏降逆和胃,祛湿化痰;枳实,行气化痰;
竹茹清热化痰,止呕解闷;陈皮气、湿、痰;
茯苓健脾,渗湿化痰;
黄连清热燥湿,泻火解毒;甘草、生姜、大枣益脾胃,为痰之源。
方子精,药劲大。如果病机与痰、浊、湿、热有关,坚持方法,而不是浑方,可以取得较好的效果。临床应用中,辨证要点为舌苔白厚、黄腻、脉数滑。
2 黄连温胆汤的功效 主治:主治暑伤发汗、微热、心烦呕吐、舌黄腻等症。
【临床医案】主要用于治疗失眠、胆汁反流性胃炎、非酒精性脂肪肝、H型高血压等疾病。
1.失眠:将68例失眠患者随机分为两组,治疗组34例睡前服用黄连温胆汤加减联合艾司唑仑片,对照组34例睡前服用艾司唑仑片,疗程4周。恢复标准是睡眠时间恢复正常或睡眠时间达到6小时以上,醒来后临床症状基本消失。结果:治疗组总有效率为94.12%,对照组为76.47%。(陕西中医学院学报,2013年第4期)
2.胆汁反流性胃炎:58例胆汁反流性胃炎采用加减治疗,对照组56例采用多潘立酮和奥美拉唑治疗,4周为1个疗程,2个疗程。恢复标准为症状和体征消失,胃镜检查后粘膜活动性炎症消失,胃粘膜组织学改变正常,胆汁反流消失。结果:治疗组总有效率为93.10%,对照组为67.86%。(山西中医,2012年第2期)
3.非酒精性脂肪肝:30例非酒精性脂肪肝患者用黄连温胆汤加减治疗,30例用辛伐他汀片治疗,疗程15天。治愈标准是临床症状消失,肝功能血脂恢复正常,b超检查恢复正常。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%。(湖南中医杂志,2012年第5期)
4.H型高血压:用黄连温胆汤治疗H型高血压32例,并与依那普利治疗4周的31例对照。收缩压下降≥30 mmHg,或收缩压降至正常,下降20 毫米汞柱以上为有效标准。结果:治疗组总有效率为71.88%,对照组总有效率为80.65%(P
三 黄连温胆汤治疗验案 首先,胃的情况
范女,47岁,2006年4月25日就医。