在很多人看来,胆囊结石是个非常简单而普通的疾病。
但当高龄遇上胆囊结石,怎么办?手术吗?
最近树兰(杭州)医院肝胆胰外科 ,遇到了两位高龄患者,其实有的胆囊结石一点也不简单。
患者1
陈奶奶今年 84 岁,浑身的病不少:心脏房颤多年,伴有慢性支气管炎、肺气肿,运动耐量差,肺功能不佳,心超提示有中重度的肺动脉高压。
因为一直患有胆囊多发结石、慢性胆囊炎,时常发作,「每次发作就要住院治疗,她和我们家属都很痛苦。」于是,陈奶奶和家人一商量,就想把胆囊切除,以后不再复发。
但是,老人家高龄又合并多种疾病,手术风险也不是一般的高。
MRCP 提示胆囊多发结石,较大一枚 2.5 cm
「所以在患者入院以后,我们仔细评估了患者病情,磁共振胰胆管造影提示胆囊多发结石,肝胆胰外科专门邀请医院麻醉科、心内科等专家开展多次 i-MDT 多学科会诊,根据患者的自身情况,制定个性化手术及麻醉方案。」患者主管医生谢琴芬副主任医师介绍。
手术当天,在树兰麻醉医师团队的全力护航下,谢琴芬副主任医师与手术团队密切配合,在确保安全的前提下尽量缩短手术时间,并且控制气腹压,顺利完成手术。术后苏醒,各项生命体征平稳。
上周,陈奶奶顺利出院了,子女们都非常开心,手术顺利解决了陈奶奶多年腹痛困扰!
患者2
无独有偶,今年 86 岁的陈爷爷也是胆囊多发结石,慢性胆囊炎频繁发作。
近两个月内,发作了 5 次,「」有一天还是半夜发作,到医院急诊住院治疗。」陈爷爷有高血压 40 多年,长期口服降压药,20 年前因为脑梗遗留下左下肢活动障碍,12 年前又因冠心病做过心脏搭桥手术,但术后冠脉仍有中重度狭窄, 肺功能也不太好。
同样是个复杂高难度的胆囊切除手术。
陈爷爷因为之前心脏手术后无法做磁共振CT 提示胆囊多发结石、胆囊炎
「我们同样在仔细评估了患者病情以及手术风险后,多次召集医院呼吸与危重症学科、心内科、麻醉科、重症医学科等专家进行 i-MDT 多学科会诊。」肝胆胰外科谢琴芬副主任医师介绍,各科室就患者在围手术期内,相关风险隐患制定了相应处理预案,麻醉科做好准备,一旦术中有心脑血管意外随时转送监护室。
当天早上 8 点,陈爷爷进行腹腔镜胆囊切除手术,手术过程不到 1 小时,术中生命体征平稳,术后顺利苏醒并安返病房,