胸腔镜手术工作流程 1.备好用物;通知病人禁食 6-8 小时,备皮,不穿内衣,做好个人清洁。术前一 小时对侧下肢置留针。手术间当天术前、后要紫外线消毒 30 分钟以上。 2.手术护士检查手术用物,注意要有热水 2 瓶,吸氧、吸引装置、心电监护仪, 气胸者要备粘胶或纤维蛋白原, 人工气胸术要备二氧化碳, 检查胸腔镜清毒情况; 检查病人情况:备皮、对侧下肢留针、衣物(无内衣) ,嘱排小便。 3.先将有关用物送至手术间,然后再护送病人到达,予吸氧、心电监护、补液, 置体位;除去显像套。 4.医生入室后,先定位再消毒,同时另一人戴手套捞镜,须备无菌治疗巾 2 条、 圆碗两只(各倒入大半碗盐水) 、10ml 注射器 1 支。 5.开包(第一层) ,包括胸穿包和小手术包。医生戴手套再开内无菌层,协助铺 巾,开治疗巾 6 条、圆碗 2 只、10ml 注射器 1 支、方纱数块。协助 2 名以上医生 穿无菌手术衣; 6.打开利多卡因 2 支,按需要开肾上腺素,给医生吸药麻醉。套显微套,开机。 7.用热水泡两瓶盐水备用。入显微镜后,倒入约半碗热盐水,注意及时更换保持 一定热度。 8.协助留病理标本,注粘合剂等,遵医嘱用芬太尼等麻药。 9.手术结束前视情况开水封瓶;倒酒精于小药杯中,放入 Y 型方纱 2 块于手术 台。 10.手术过程密切观察生命体征,注意保暖。