济南齐鲁花园医院医学影像科
美国预防服务工作组发布的《2021年肺癌低剂量螺旋CT筛查指南》建议,50-80岁、吸烟史超过20年、吸烟者或戒烟15年内者,应每年进行低剂量螺旋CT筛查。到这里有些人就纳闷了,没有吸烟史的人还有必要定期做这项检查筛查肺癌吗?
无吸烟史者要做CT筛查肺癌吗
低剂量螺旋CT是目前公认的筛查肺癌的首选方法,通过肺癌筛查,可以早发现、治疗,将伤害降到最低。不过,也并非所有人都需要定期做CT进行肺癌筛查。比如没有吸烟史的人群,按理说是肺癌低风险人群,不需要定期做CT筛查。
但现实生活中,仍有20%的肺癌患者没有吸烟史。这一方面是考虑到受生活环境的影响,可能长期处于被动吸烟的环境中,而二手烟对健康的影响不亚于主动吸烟者;另一方面,煎、炒、炸等传统烹饪方式产生的厨房油烟中含有200多种有害物质,其中包括多种致癌物,对于长期做饭的人来说,同样属于肺癌的高风险人群。
因此,即便是没有吸烟史,尤其是年龄超过50岁,有家人吸烟的,或者是有肺癌家族史(特别是一级亲属)、有慢阻肺或肺纤维化病史等,也建议每年做一次肺癌筛查。
低剂量螺旋CT筛查肺癌的优势
低剂量螺旋CT是用最小的扫描范围,最低剂量,最少的X线量,对病变做出诊断。相比传统常规CT检查,常规CT一次的辐射量大概是3-5msv,为低剂量螺旋CT一次的辐射量只有1msv,使病人受到的辐射量大大减少。
并且低剂量螺旋CT和常规CT检查进行比较,它们都有对肺内结节有着相同的检出能力,但低剂量螺旋CT对肺癌检出率更高,对微小结节也能够很清楚的显示,可发现肺部1mm的结节,诊出率约为胸片的10倍,是早期肺癌诊断的“金标准”。
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