小儿关节活动范围大,关节周围韧带松驰,牵拉负重后容易引起关节脱位。便如大人牵拉小儿手臂用车过重或小儿走路不慎跌倒都有可能引起肘关节脱位。
肘关节脱位一般表现为局部疼痛,小儿常因此啼哭,伤肢手臂主动、被动攻能丧失,如不能抬臂等。脱位局部有典型的关节变形,外观与另一侧不对称。
幼儿由于年龄小,对于受伤过程及感觉难以用言辞表达,常用哭闹或不高兴来表示,因此家长或老师需要细心观察。检查时,幼儿因为害怕疼痛,往往不能很好合作,如勉强进行检查,难以获得满意的检查结果。因此宜从估计没有受伤的部位开始检查,动作要特别轻柔。
关节脱位后如没有及时发现或处理不当,脱位处往往会产生局部充血、肿胀现象,并可导致习惯性脱位及关节内折等并发症。因此,家长或老师对此不能掉以轻心。
一旦儿童发生肘错位,家长不必惊慌失措,采用手法复位治疗即可。由于手法较为简单,家长不妨先试一试,如果不行,再去医院就治。确诊脱臼后,需及时给孩子进行复位。
具体操作方法是:抱患儿端坐,术者同患儿相对。