IUD 引起子宫出血的可能原因主要 有: 放置IUD后子宫 内膜纤溶 活性增 加 , 特别是在 放置初期 纤 作者单位 : 052460河北省无极 县计划生育技术服务站 表 1 2 组子宫出血情况比较[例(%) ] 注 : 与对 照 组 比较 , P < 0 . 05 溶活性最 强 , 此 期月 经量 增 多者最 多见 。另 外 , 受 IUD 的影 响, 有分泌作用的子宫内膜增加前列腺素的产生, 铜和前列腺 素能显著增加毛细血管的通透性及脆性, 导致月经量的增加。 还有, 吉妮小结置入子宫肌层时, 子宫局部受损易致点滴出血。 对放置 IUD 后引起的子宫出血, 临床上一般采用止血、 消 炎和更换 IUD 的治疗方法。止血治疗主要采用前列腺素合成 酶抑制剂, 但因其不 良反应较重而受到一定限制。维生素 E 是一种较强的抗氧化剂 , 能清除 自由基 , 保 护细胞膜 和细胞器 的稳定性, 对防止受压子宫内膜组织再灌注性损伤起重要作 用。同时维生素E 还参与酶的活动, 促进血红蛋白的合成, 延 长红细胞的半衰期, 提高血红蛋白浓度, 进而改善末梢循环和 子宫内膜局部营养 , 加快受损内膜的修复。维生素 c 是一种 强还原剂 , 主要参与细胞间质的形成 , 改善毛细血管的通透性, 降低毛细血管的脆性。本结果表明, 观察组 1、 3、 6、 12 个月子 宫出血率均低于对照组(P <0. 05) , 且长期服用无任何不 良反 应 。但如果长期 治疗效果 不明显者应排 除子宫 内膜炎及 子宫 内膜其他病变。 总之, 维生素 E 和维生素 c 联合应用预防放置 【 UD 后子 宫异常出血疗效显著, 而且价格低廉, 不含有激素, 服用方便, 无任何不良反应, 患者易于接受, 观察 1⋯ 3 6 12 个月子宫出血 率均低 于对照组值得临床推广应用 。 参考文献 1尤昭玲 , 张烨 , 雷磊 , 等. 宫环 Ⅱ 号胶囊对 宫环 出血患 者血管 舒缩因 子的影响【 J ] . 中国中医药信息杂志 , 2004, 11( 4) : 290 — 291. 2王正琼 , 赵和云. 云南 白药治疗官 内放置节育 环后 月经 过 多 84 例 [ J ] . 中国医学理论与实践 , 2005 , 15(4) : 575. ( 收稿 日期 : 2011 — 0I 一19 )