急性心肌梗死强调及早发现,及早住院,尽快开通堵塞血管恢复心肌供血,并加强住院前的就地处理。
治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注(到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。
具体措施包括:(1)监护和一般治疗;(2)解除疼痛的药物;(3)抗血小板治疗;(4)抗凝治疗;(5)再灌注心肌治疗;(6)血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂;(7)调脂药物;(8)抗心律失常和传导障碍;(9)抗休克治疗;(10)抗心力衰竭治疗。