手拿东西的时候发抖,需要考虑到以下几个原因:第一个原因叫做生理性震颤,这是一种与精神因素相关的手抖,如果平时精神比较紧张,心理压力比较大,容易急躁,就可以出现这种症状。第二种情况是疾病造成的,比如甲状腺功能亢进也可以引起手抖,通过化验甲状腺功能来判断是不是这种疾病造成的。对于老年人,如果出现拿东西手抖,需要考虑到脑血管病的可能姓,可以到正规医院的神经内科进行检查,做脑CT,化验血糖血脂,根据检查结果,针对性的用药进行治疗。