在现实世界里有太多患者同时存在高血压和高脂血症,在医学上我们管这种情况称之为“高血压合并高脂血症”。如果这么说大家还不能理解,那你们看看身边是不是有很多一直在吃降压药和他汀同时吃的患者。因为人数众多,于是这一群患者有时候就会找到张大夫咨询:“张大夫,我正在吃降压药和降脂药,可以同时吃吗?应该注意哪些问题?”这种问题被问起的多了,张大夫还是今天给大家集中解答一下吧。#清风计划#
应该说对于大部分降压药和降脂药来说,都是可以同时吃的,没有太明确的禁忌症。但是,的确有些药物同时吃还是存在一些需要注意的问题的。比如说大家常常吃的一个降压药氨氯地平,和常用降脂药辛伐他汀和洛伐他汀一起吃就会有一些问题需要给大家指出来。#我的冬日门诊#
辛伐他汀和洛伐他汀都是高脂溶性的他汀类药物,在人体内主要经过细胞色素P450这个酶 系统中的CYP3A4进行代谢。而氨氯地平又能够通过抑制CYP3A4来减慢这两种他汀类药的代谢。最终导致这两种他汀的血药浓度升高,副作用的发生风险也就会随之增加。所以,在现实世界里当同时使用氨氯地平与辛伐他汀、洛伐他汀时,一般辛伐他汀或者洛伐他汀的使用剂量不应该超过20mg/天。
同时需要特别指出的是氨氯地平和阿托伐他汀同时使用,相对安全,并不存在类似的问题。而硝苯地平和非洛地平对于P450这个酶系统中的CYP3A4抑制性弱,与他汀的相互作用不明显。
三高患者忽视非药物调理。
高血压的治疗更多的是“靠自己”。