大便如果硬会导致出血,原因很多,第一个,有可能存在混合痔,尤其是内痔,痔疮是曲张的静脉血管团,如果大便干燥、大便困难时,会导致腹压增加,直肠肛管部承受的压力比较大,直肠瓣缺乏分支,血液不易回流,容易淤积,从而导致内痔出血。痔静脉丛静脉周围炎会导致血管壁纤维化,脆化变薄,局部的静脉容易曲张,大便比较干,很容易损伤痔静脉丛的血管壁,从而导致出血。第二个,如果存在着肛门狭窄,比如先天性或者后天性肛门狭窄,还有既往曾行肛肠手术以后导致的肛门狭窄,大便如果比较干,排便困难,容易损伤肛门从而引起出血。所以大便比较硬导致出血,原因很多,应当及时前往医院肛肠科就诊。