0. 乙肝定义
是由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。
乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。
乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%,其中约三分之一有反复肝损害,表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。
随着乙肝疫苗的推广应用,我国乙肝病毒感染率逐年下降,5岁以下儿童的 JHBSAg携带率仅为0.96%
乙肝患者确切的说法是乙肝病毒携带者并且正在发病,表现出肝脏在受损状态。
注意,仅仅是乙肝病毒携带者不能称为乙肝患者。
绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体,女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者,暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚。
1. 大三阳、小三阳、乙肝病毒携带者之间的关系
1.1 什么叫“大三阳”,“小三阳”?
这是民间的通俗叫法。在临床上,“大三阳”叫e抗原阳性的乙肝病毒携带者。
“小三阳”叫e抗原阴性的乙肝病毒携带者。
以上二者,都属于乙肝病毒携带者。
区别在于一个e抗原阳性,一个e抗原阴性
1.2 指标详解
从“两对半”上讲,前者属于 HBSAg ,HBeAg 和抗-HBc阳性,后者属THBSAg于,抗-HBe和抗-HBc阳性。
HBSAg阳性说明体内有病毒的外壳,抗-Bc阳性说明体内有病毒的DNA,这两个都有,说明一定有乙肝病毒感染了。
那么,关键的e抗原说明什么呢?e抗原的出现,说明病毒在组装蛋白质外壳和DNA,也就是说,病毒在复制。
所以说,e抗原阳性的乙肝病毒携带者(大三阳)身体内乙肝病毒正在大量复制的携带者。其体液中很可能存在大量病毒 DNA,具有较强的传染性。而e抗原阴性的乙肝病毒携带者=病毒复制极少或刚停止复制的携带者,传染性较低。
需要说明的是,在乙肝病毒大量复制的时候,不一定会引起肝炎,因为乙肝病毒是一种很温和的病毒,他们虽然寄生在肝细胞内,却不会直接破坏肝细胞(肝炎发生时,都是我们人类自己的免疫系统残害肝细胞)。所以