术前应根据患者　B　超及　MRI　检查结果　充分评估子宫颈的发育情况、　子宫及盆腔的积血情　况以及是否存在严重的子宫内膜异位症等,　可行腹　腔镜或开腹手术,　可先行腹腔镜检查,　评估阴道、　子　宫颈成形及贯通术的手术路径,　必要时转开腹手术。　手术方式:　在阴道区域造穴,　腹腔镜辅助完成　人工阴道穴道与子宫腔的贯通,　必要时可切开子宫　底,　明确子宫腔下段盲端的位置,　明确阴道穿刺和　切开的方向。贯通手术过程中注意对尿道、　膀胱与　直肠的指示,　尽量避免损伤。人工阴道成形手术的　创面大,　与子宫颈贯通后,　可用生物补片等作为支　架并于外阴固定,　重建子宫颈管及阴道管腔,　内置　有孔模具待其阴道上皮化并保持通畅的引流。同　时子宫腔内常规放置蘑菇头橡胶引流管或其他支　架,　作为成形子宫颈的支撑,　预防术后子宫颈粘连。　保留子宫的阴道、　子宫颈成形及贯通术的手术　复杂,　术中损伤邻近器官的风险大,　术后发生再次　粘连的概率也较高。术中留置的子宫颈支持物可　能增加子宫腔及盆腔感染的风险,　且仅有少数患者　未来能保持月经通畅并完成生育。因此,　需与患者　及家属充分沟通病情及手术利弊,　术前充分讨论并　评估是否适合保留子宫。　此类患者应依据术中情况和手术方式决定放　置阴道模具的种类及时间,　术后应严密随诊,　了解　术后成形的阴道及子宫颈的通畅情况,　及早发现并　处理术后的再次粘连,　必要时应及时再次手术切除　子宫。　对于阴道完全闭锁的患者,　术后适宜生育年龄　是否需要及早指导、　积极助孕甚至采用辅助生殖技　术,　还需进一步与家属沟通并评估当时的生育功能。　执笔人:　朱兰、　陈娜、　王姝、　周慧梅、　郎景和　(中国医学科学院北京协　和医院)　绘图:　杨洁　(中国医学科学院北京协和医院)　参考文献[1]　王瑾晖,　朱兰,　郎景和,　等.　阴道斜隔综合征临床分析[J].　现　代妇产科进展,　2005,　14(5):409-410.　[2]　Purslow　CE.　A　case　of　unilateral　haematocolps,　haematometria,　and　haematosalpinx[J].　J　Obstet　Gynaecol　Br　Emp,　1922,29:643.　[3]　Herlyn　U,　Werner　H.　Simultaneous　occurrence　of