乙型肝炎病毒的潜伏期平均为75天,但可以从30天到180天不等。该病毒可在感染后30至60天内被检测到,并可持续存在并发展到慢性乙型肝炎
症状
大多数人在新感染时没有任何症状。但也有些人会出现急性病症,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸)、尿色深、极度疲劳、恶心、呕吐和腹痛。少数急性肝炎患者会出现急性肝功能衰竭,进而会导致死亡。
乙型肝炎病毒可能在某些人中造成慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化(肝脏结痂)或肝癌。
哪些人面临慢病风险?
感染转为慢性的可能性取决于一个人被感染时的年龄。染有乙型肝炎病毒的6岁以下儿童发展为慢性感染的可能性最大。
婴儿和儿童:
在出生第一年感染病毒的婴儿中有80%-90%转为慢性感染;以及在6岁前受到感染的儿童中有30%-50%转为慢性感染。
成年人:
感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,不到5%的人转为慢性感染;以及在转为慢性感染的成年人中,20%-30%会发展到肝硬化和/或肝癌。
乙肝病毒—艾滋病毒合并感染
约有1%的乙肝病毒感染者(270万人)同时感染艾滋病毒。反过来说,艾滋病毒感染者中的乙肝病毒感染全球流行率为7.4%。自2015年以来,世卫组织建议,无论疾病处在哪个阶段,都要对得到艾滋病毒感染诊断的所有人开展治疗。针对艾滋病毒感染推荐使用的一线治疗复方中的替诺福韦(Tenofovir)对乙肝病毒也有治疗效果。
诊断
临床上不可能将乙型肝炎同由其它病毒因子引起的肝炎区分开来。因此,必须通过实验室检测来确诊。可用若干血液检测方法对乙肝患者进行诊断和监测。这些方法还可用来区分急性和慢性感染。
感染乙肝病毒的实验室诊断主要依靠发现乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。世卫组织建议对捐献的所有血液进行乙型肝炎检测,以确保血液安全,并防止无意中传给血液制品接受者。
急性乙肝感染的特征是存在乙肝表面抗原(HbsAg)和免疫球蛋白M型(IgM)抗核心抗原(HBcAg)抗体。在感染初期,病人血清中亦可呈乙肝e抗原(HBeAg)阳性。乙肝e抗原通常是病毒复制活跃的标记物。出现乙肝e抗原表明感染者的血液和体液具有高度传染性。慢性感染的特征是乙肝表面抗原(同时可伴有或不伴有乙肝e抗原)持续存在至少6个月。乙肝表面抗原的持续存在是发生慢性肝病并在生命晚期发展为肝癌(肝细