我国心血管疾病的人数已经超过三亿,其中冠心病高达1000万之多,三高人群更是冠心病的后备军,冠心病的危害,不言而喻,致残致死率很高。
为了预防冠心病进一步加重,我们需要长期服用冠心病的相关药物来预防。
第一、必须使用:
1、阿司匹林,阿司匹林是冠心病的一条腿,只要没有出现消化道溃疡,没有阿司匹林过敏,没有出血,所有的冠心病患者都应该长期服用。
阿司匹林肠溶片需要空腹服用,至于早晨起来服用,还是睡前服用目前没有定论,王医生建议如果时间允许早晨起来空腹服用。
非肠溶片建议餐后服用!
均为一天一次。
2、他汀,这是冠心病的另一条腿,冠心病治疗的两条腿,缺一不可。大部分他汀需要晚上睡前服用,但是第三代他汀因为半衰期时间较长,可以在任何时间服用,所以服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀可以在任何时间服用。
一天一次。
(冠心病支架术后,搭桥术后,最好选用第三代他汀。)
如果是单纯的冠心病,没有高血压、心率快、心绞痛发作、心衰、支架等等问题的话,只需要服用这两种药物就OK!
第二、根据情况:
但常常冠心病会出现各种情况,我们分别介绍:
1、如果放了支架:
氯吡格雷或替格瑞洛,
氯吡格雷建议同阿司匹林一起服用,一天一次。
替格瑞洛需要一天两次,第一次和阿司匹林一起服用,第二次可以睡前服用。
支架术后的朋友最少服用一年到一年半后,可停药。
2、如果心率偏快或合并心衰:
倍他乐克:控制心率,治疗心衰。
酒石酸美托洛尔,一天两次,早起和阿司匹林同服,第二次下午服用。
琥珀酸美托洛尔,一天一次。早起服用,餐前餐后均可,和阿司匹林同服可以减少服药次数。
3、发作心绞痛
1)硝酸甘油,急救心绞痛时使用,舌下含服,起效快,注意打开瓶子后,有一定的保质期,三个月会失效,急救时服用。
2)硝酸异山梨酯片,一日2~3次。
3)单硝酸异山梨酯片,一日2次。
4)单硝酸异山梨酯缓释片,一日一次。
注意:选择白天吃,晚上就别吃了,晚上吃白天就别吃了。
4、心率快、冠脉痉挛等
地尔硫卓,可以扩张血管,控制血压,减慢心率,改善心内膜下的供血,缓解冠脉痉挛,在心绞痛发作频繁时,效果不错。
地尔硫卓片,30mg,一天三次。
地尔硫卓缓释片,90mg,一天一次。早起服用,餐前餐后均可,也可和阿司匹林同服。
5、合并高血压或心衰或心脏扩大
普利/沙坦,降压且能够抑制心室重构,预防心脏扩大,对于急性心肌梗死后是必须应用,和倍他乐克和称为心衰治疗的基石。
长效药物,一般建议一天一次,如果血压不理想,可以调整,早起服用,餐前餐后均可,也可和阿司匹林同服。
这几种药物,需要根据不同冠心病的具体情况,选择使用。
目前治疗冠心病比较常用的就是这几种:
第一原则就是别忘记吃药;
第二原则注意监测药物副作用;
第三原则别随便停药换药减药;
冠心病虽然离不开药,但更重要的是健康的生活方式!
如果说冠心病用药是治疗冠心病的肉体,那么健康的生活方式是治疗冠心病的灵魂!