服用优甲乐之后,该何时复查?
服用优甲乐之后一般建议4-8周后去复查,我一般建议最好是6周后去复查,虽然有很多医生说4周后就可以复查了,这其实是因为患者服用优甲乐后4周左右,T4的结果就达到平衡稳定的状态了,是满足复查要求的,但其实TSH的值是会滞后,它往往比T4的结果要慢半拍的,TSH我们关心的是它的最低点,而服优甲乐6周后TSH可能会达到一个最低点,如果4周就去复查了,检查结果可能会导致判断不准确,使优甲乐药量的调整次数增加一两次,如果选择8周后检查这个时间可能有些长,若患者服的药量是不合适,那他就多吃了两周,所以我一般建议患者6周会更合适些。
当然还有一种情况要根据病人的情况,比方说不是甲癌术后的甲减患者,他不需要TSH抑制治疗,因为他自身甲状腺功能并不是完全丧失了,还能生产一部分甲状腺激素,若他优甲乐只需要半片的量,而这半片的激素占整个甲状腺激素水平的量只占很少的容量,此时即便患者吃药之后TSH变化相对来说也是比较小的,所以这种病人4周以后查也是可以的。
优甲乐药量调整合适后,间隔多长时间再次的复查?
药量合适后复查的时间是因人而异,要根据患者实际情况来确定。比如儿童一般建议一个月到三个月就复查一次,一岁以内小儿先天性甲减的要求每个月都要去复查,因为他的生长发育是非常快的,体重每个月都在变化,此时药量要随着他体重的变化而调整,所以他们的复查频率比较高。孕妇也是每个月都要复查一次的,因为她们的激素需求量也受很多因素影响,也在不停的变化的。还有就是成年人一般建议是6个月到12个月复查一次,但也要根据病人情况,比如甲癌术后的患者若病情比较稳定可以选择时间长一点复查,如果病人指标并不好,建议三个月去复查,此外如果病人病情发生了变化,或者存在影响优甲乐的吸收因素出现了,比如病人生活习惯改变了,体重增加了等等这些时候也是需要提前去复查的。
复查时需要空腹吗,优甲乐可以吃吗?
我自己给病人建议第一是不需要空腹,早饭可以吃,因为从目前文献来看,没有说吃饭后去查血对结果有影响,所以不需要空腹去;第二就是建议患者最好查血前不要吃优甲乐,不知道大家有没有仔细看过优甲乐说明书,说明书上写的很清楚,优甲乐的药代动力学它是服用之后5到6小时会形成一高峰,当患者早上吃药之后,T4的结果就会持续上升,此时查血会发现他的T4结果有明显的上升,尤其是甲癌的患