无外
伤史 、手术史 、输血史 、药物食物过敏史 。按规律进行预防接种 。血型不详 。
系统回顾:
呼吸循环系统:无慢性咳嗽 、咳痰 、咯血,无胸痛 、气急 、发绀 、声嘶 、
吞咽困难 、心前区疼痛 、浮肿等不适 。
消化系统:无食欲减退,消瘦,呑咽困难,呕吐,黄疸,陶土色大便等不
适。
泌尿生殖系统:无排尿困难 、.尿频 、尿急 、,尿痛 、少尿或无尿 、无多
尿 、小便失禁 、阴道流血 、白带多等不适 。
造血系统:无鼻衄,牙龈出血,皮肤出血点或其他部位出血,无接触放射
性或抑制骨髓的各种化学药物或物品 。无骨骼疼痛,皮肤苍白等 。
内分泌系统及代谢:无怕热,多汗,心悸,饮食异常,烦渴,多尿,性格
及性的改变等 。
运动系统:无关节红,肿或疼痛 。无运动受限,外伤骨折或脱臼 。
神经系统:无眩晕,头痛,头昏,意识障碍,惊厥,瘫痪,精神异常,失
眠,耳鸣,记忆力减退 。感觉失常等 。
个人史:生长于贵州,未到过疫区 。工作环境好 。生活条件及经济居住情况【系统回顾病历范文】
好。无精神创伤及过度紧张 。无吸烟 、饮酒等不良嗜好 。
月经生育史:1452009年3月18日。无痛经 、闭经或月经过多 、过少 、月28
经不规则 、白带异常等不适 。育有一男一女 。
1 、 男,足月生产,新法接生,6岁,体健 。
2 、 女,足月生产,新法接生,3岁,体健 。
婚姻史:26岁结婚,爱人体健 。
家族史:家族中无类似疾病及遗传性,传染性疾病患者.
父:65岁时死于“心脏衰竭” 。