Effect of positive medial cortical support on the internal fixation for intertrochanteric fractures
摘要:
目的 研究阳性支撑、阴性支撑、中性支撑对股骨粗隆间骨折内固定效果的影响.方法 回顾性分析2009年9月—2016年1月惠州市第六人民医院骨科应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折80例,男性31例,女性49例;年龄54~88岁,平均71.4岁.根据复位后髋关节正位X线片中股骨干内侧皮质与股骨颈内侧骨皮质的位置关系,分为三组,即股骨干内侧皮质位于股骨颈内侧骨皮质外侧(阳性支撑组46例)、股骨干内侧皮质位于内侧(阴性支撑组19例)、近似解剖复位(中性支撑组15例).比较三组患者年龄、性别、骨折前基本日常生活能力、股骨近端外侧壁完整性、小转子完整性、术后及时尖顶距(TAD)以及术后3个月后TAD、颈干角、股骨颈长度的变化情况.结果 三组患者在年龄、性别、骨折前基本日常生活能力、股骨近端外侧壁完整性、小转子完整性、术后及时TAD等方面差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月影像学随访,阳性支撑组的TAD、颈干角改变较小(平均1.24mm和2.87°),而阴性支撑组变化较大(平均5.55mm和6.21°),中性支撑组变化最小(平均1.04mm和2.81°),阴性支撑组TAD、颈干角改变与阳性支撑组、中性支撑组的差异均具有统计学意义(P