广饶县人民医院重症医学科会诊制度 1、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。 2、科内会诊:对本科内较疑难或对科研、教学有意义的所有病 例,都可由主治医师主动提出,主任医师或科主任召集本科有关卫生 技术人员参加,进行会诊讨论,以进一步明确和统一诊疗意见。会诊 时,由经治医师报告病历并分析诊疗情况,同时准确,完整地做好会 诊记录。 3、科间会诊: 、非急诊会诊,由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单, 申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查所见、以及 初步诊断、会诊目的与要求,并将上述情况认真填写在会诊单上。主 治医师签字后,及时送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求,派 主治医师或指定医师据病情在24 小时内完成会诊。会诊时经治医师应 陪同进行,以便随时介绍病情,听取会诊意见,共同研究治疗方案, 同时表示对被邀医师的尊敬。会诊医师应以对病人完全负责的精神和 实事求是的科学态度认真会诊,并将检查结果、诊断及处理意见详细 记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例,应立即请上级医师协 助会诊,尽快作出诊疗并提出具体意见,供兄弟科室参考。对待病人 不得敷衍了事,更不允许推诿扯皮延误治疗。申请会诊尽可能不迟于 下班前一小时(急症例外)。如需专科会诊的轻病员,可到有关专科检 、急诊会诊:对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病人,由经治医师提出紧急会诊申请,并在申请单上注明“急” 字。在特别情况下,可电话邀请。会诊医师应于最短时间内(一般 10 分钟之内)到达申请科室进行会诊。会诊时,申请医师必须在场,配 合会诊抢救工作。 4、院内大会诊:疑难病例需多科会诊者,由科主任提出,经医务 科同意,邀请有关医师参加。一般应提前1-2 天将病情摘要、会诊目 的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间,并通知有关科室 及人员。会诊由申请科室的科主任主持,医务科参加。主治医师报告 病历,必要时院长参加。经治医师作会诊记录,并认真执行会诊确定 的诊疗方案。 5、院外会诊:病情复杂的疑难病例,可聘请外院专家来院会诊, 由科主任提出,报医务科同意,医务科与有关医院联系,确定会诊时 间及需解决的疑难问题,并负责安排接待事宜。会诊由申请科主任主 持,院长、医务科长参加。主治医师报告病情,分管住院医师作会诊 记录。若病人病情允许,需转外院会诊者,经本科科主任审签,医务 科批准,持介绍信前往会诊。外出会诊要带全有关医疗资料,并写明 会诊目的及要求。院外会诊亦可采取电话会诊或书面会诊的形式,其 程序同前。病人及其家属要求会诊的,须经本科科主任审签,医务科 批准,可由病人或家属聘请外院专家,其费用自理,其他同前。 6、外出会诊:外院邀请本院会诊者,根据申请会诊医院的要求, 医务科派学有专长、临床经验丰富的人员前往会诊,按《外出会诊管 理规定》办理有关手续。会诊时要耐心听取病情汇报,认真细致地检 查病人,科学地、实事求是地提出诊疗意见,供兄弟医院参考。要谦 虚谨慎.杜绝高傲自大;要严肃认真,克服粗疏作风,防止不良倾向。 7、科内、科间、院内、院外的集体会诊:经治医师要详细介绍病 史,做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,要认真查看病人,充分 发扬技术民主,提出明确的会诊意见。主持人要进行小结,认真组织 实施。 8、会诊时应注意的问题 、会诊科应严格掌握会诊指征。 、切实提高会诊质量,做好会诊前的充分准备,专人参加。经 治医师要详细介绍病历,与会人员要仔细检查。认真讨论,充分发扬 技术民主,所有参加会诊的人员不论职称、年资,讨论问题时一律平 等,要畅所欲言,以提出明确的会诊意见。主持人要进行小结,遇有 意见分歧,一面查阅资料,继续研究,一面独立思考,综合分析会诊 意见,由上一级医师或科主任提出诊疗方案。 、任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各 种会诊要求。