产后“尿”烦恼,不要再害怕,正确认识,尽早治疗,远离难言之隐!
怀胎十月,终于开开心心顺利卸货。但是新妈妈又遇到了新的难言之隐——产后“尿”问题。有些产妇会遭遇“笑尿了”,小便不受控制的尿失禁;但也有会遇到尿不出来的尿潴留。上个厕所而已,怎么就这么难啊!
什么是产后尿潴留?
正常产妇一般在产后2-6小时排尿,如果阴道分娩后6小时或剖宫产拔除尿管后6小时仍然不能自行排尿,或者产妇自行排尿后超声监测膀胱残余尿量仍大于100ml都称之为尿潴留。
什么原因引起的尿潴留?
1、分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹;同时由于产后腹压突然下降,腹壁松弛,膀胱容积突然增大,都可能引起产后尿潴留。
2、器械助产:生产时器械助产可能会造成盆底神经、肌肉等损伤,可能导致自主神经排尿反射障碍。
3、产程延长:由于胎儿头部持续压迫,使盆底肌肉和神经拉伸,进而使其受损,影响正常排尿反射在盆底神经和副交感神经的传入途径,从而影响膀胱收缩和扩张能力。
4、分娩时疼痛及紧张情绪的影响,使得支配膀胱神经功能紊乱,同时惧怕疼痛不敢用力排尿也会导致尿潴留。
中医怎么看待产后尿潴留?
根据产后尿潴留的症状,属于中医“癃闭”范畴,“癃”者小便不太顺畅,点滴而且短少,觉没有解干净,病势相对较缓;“闭”者小便闭塞,点滴全无,病势较急。总结原因,考虑与分娩后产妇气血受损、升降失调、膀胱气化不利有关。同时,加上患者疼痛、紧张等情绪影响,都是导致尿潴留的原因。本病的病位在膀胱,与肺、脾、肾、三焦密切相关。
产后尿潴留该怎么办呢?
1、先向产妇分析尿潴留原因,以消除产妇及家属的顾虑和紧张心理,让产妇从心理上接受短暂的排尿障碍。鼓励产妇尽早下床排尿,下床活动,因为躺在床上容易降低排尿的敏感度。
2、简单的物理方法:排便时听水流声,温水毛巾热敷或热水熏蒸外阴。
3、凯格尔运动:锻炼盆底肌肉,促进排尿功能的恢复。
4、药物治疗:
新斯的明为胆碱酯酶抑制剂,对膀胱平滑肌有兴奋作用,能增强膀胱逼尿肌的收缩力,促进尿液排干净。
开塞露肛门给药,通过开塞露刺激直肠粘膜,使肠蠕动加快,引起排便的紧迫感,增强肠蠕动,反射性刺激膀胱肌壁,促使膀胱通尿肌收缩而引起排尿。
5、留置导尿管:虽然比较直接有效,但是大多数产妇都不太