近期在门诊遇到一些脑外伤患者,心中有些担忧,为了让患者安心养病,特别制作了一个脑外伤系列问答。
如何正确认识脑震荡?
日常生活中,脑震荡已不再是一个简单的医学名词,而是头部外伤或颅脑损的代名词,无论脑损伤的程度如何,患者或家属都会追不及待地问一句:“我不是得了脑震荡?这一表现暗示人们对脑震荡的理解存在诸多误区,甚至产生了恐惧心理,而长期表现为头痛、头量、乏力失眠、耳鸣、心悸、畏光、记忆力减退等症状,严重影响了患者的身心健康和生活质量。因此,如何正确认识脑震荡以显得十分必要。其实,脑震荡是最轻的脑损伤,是由外力作用引起的一时性的神经系统功能障碍,其特点为伤后短暂性意识丧失和近事遗忘,可有头痛、头晕、恶心等临床表现,神经系统体格检查和头颅CT检查均无阳性发现。一般不会遗留水久性的神经功能障碍。脑震荡无须特殊治疗,只要注意体息,调整心理状态,消除恐俱心理,一般在伤后1~2周即可康复。但在临床上,头部外伤除了致伤因素本身以外,尚存在肇事者或责任方的参与使患者产生依赖心理,无形中放大了脑震荡的症状,长期处于情绪不稳状态,表现为劳之力、多汗、失眠等自主神经功能素乱症状,因此正确认识脑震荡,有利于患者疾病的康复,并尽快恢复健康的生活状态。
脑震荡有哪些症状,如何诊断?
脑震荡最典型的临床特征是轻度意识障碍,可以表现为意识丧失,也可以是神志恍惚。意识障碍一般不超过半小时。逆行性遗忘是脑震荡最特殊的症状即对受伤前后的经过不能回忆,但过去的记忆力并无损害。脑震荡的其他临床表现包括:躯体症状,如头痛、恶心、呕吐、眩晕、眼花、畏光、疲劳、平衡功能障碍等;还可能出现认知功能障碍、情感障碍和睡眠障碍头部外伤后出现短暂意识障碍,实验室和影像学检查正常,即可诊断脑荡对怀疑有脑震的患者首先要了解详细的受伤史。包括受伤机制、受伤当时的情况,如有无意识丧失、意识丧失持续的时间、有无呕吐等。然后需安详细问伤者的症状,有些症状可以提示内存在更加严重的脑损伤,如意识丧失超过3秒、显著的遗忘或头痛进行性加重,当存在这些情况的时侯需要行影像学检查。