据国内、国外的调查,成人患痔疮的达到60~70%。为什么患痔疮的人这么多呢?
对于这个问题祖国医学很早就开始了研究,早在二千多年前我国著名的医学经典《黄帝内经》就指出与饮食不节,起居不时感受湿热等有关。唐、宋时期的医学家又指出与久忍大便,久泻久痢,过量饮酒,过嗜辛辣,老人气虚,妇女妊娠,以及久坐久行等有亲关。现代医学认为引起痔疮的原因有以下几点:
(1)与人类直立姿势有关 据调查:牛、马、狗、兔等四足的爬行动物不得痔疮,只有直立的人类才容易患痔。于是有人认为痔是由爬行动物进化成为两足直立的人后特有的疾病。论据是人类虽然直立起来了,但直肠肛门局部的进化未能发展到适应直立的姿势。从解剖学方面看,直肠上静脉及其分支没有静脉瓣,由下向上穿过直肠肌层向心脏回流时,在地心吸引力的影响下,位于人体下部的直肠肛门部就很容易发生血液瘀积,使静脉曲张,如果长期处于这种不变的直立位置,就会形成痔疮。从临床方面来看,患有肝硬变、充血性心脏病,腹部较大的肿瘤、肺气肿等可导致下部盆腔郁血疾病的人,以及妊娠后妇女,由于胎儿压迫阻滞了直肠血液的回流之后,容易使静脉曲张成痔。这些都反映出血液回流受阻是形成痔的重要原因。而爬行动物的直肠肛门部位高于心脏,因此,血液是由上向下回流的,就不易产生回流受阻和受地心吸引力的影响而致直肠肛门部郁血,所以动物中没有痔病。
(2)与不良排便习惯有关 习惯性便秘或排便困难的人,或喜欢蹲在厕所里看书看报的人,因用力排便,或下蹲过久很容易导致直肠肛门部充血、受压、静脉曲张,甚至使直肠粘膜与肌层松弛或分离、脱出肛门外,所以容易患痔疮。
(3)与感染有关 痢疾、肠炎、蛲虫等寄生虫、肛门直肠周围脓肿、肛瘘等症,可引起痔静脉周围炎或痔静脉内膜炎,使痔静脉充血、扩张、诱发痔疮。大量饮酒,嗜食辛辣,如辣椒、芥末、胡椒、生姜等富刺激性食物也易使直肠肛门粘膜皮肤受到刺激,局部充血感到烧痛,成为引起痔疮或加重病情的诱因。
痔疮的发生常常是这些因素的综合作用。儿童、青年人很少患痔疮这可能是儿童、青少年人血管弹性好,处于发育过程,加上活泼好动,体位多变,所以不易形成肛门部郁血。成年之后易于患痔,年龄越大发病越多,这可能与人的年龄增加,血管逐渐变硬失去弹性,又不愿多活动,或从事久站久坐的工作有关。