药物咨询门诊中有位孕妇,在孕12周体检时发现TSH(血清促甲状腺激素)3.44 mIU /L,一个月后检测TSH3.61 mIU /L,医生让她每日口服左甲状腺素(优甲乐)半片,她十分不理解,为何指标在正常范围内,却是甲状腺功能减退呢?可以不吃药物吗?药物会对宝宝有影响吗?什么时候可以停药呢?这可能是大多数妊娠期甲减患者都比较疑惑或者比较关心的问题,那么请听听专业临床药师的解答吧。认识妊娠期甲状腺功能减退(妊娠期甲减)
甲状腺激素是人体调节机体代谢、促进生长发育的重要激素。甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成和分泌减少或外周组织作用减弱而引起的全身代谢减低综合征。女性甲减患病率高于男性。
妊娠期妇女由于机体代谢及免疫状态的变化,是罹患甲状腺疾病的高危人群,其中最常见的就是妊娠期甲状腺功能减退症(简称妊娠期甲减)。妊娠期甲减包括临床甲减及亚临床甲减,根据妊娠特异性 TSH 及FT4 参考范围诊断妊娠期甲减和亚临床甲减。
2017年《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》推荐血清 TSH的正常参考值,妊娠早期0.1 ~ 2.5 mIU/L,妊娠中期0.2 ~ 3.0 mIU/L,妊娠晚期0.3 ~ 3.0 mIU/L。
TSH>妊娠期特异性参考范围上限,FT4