在 顺 利 完 成 手 术 过 程 后 ,进行 预见 性 的术 后 护 理 ,及 时对 患者 进 行 健 康 教 育 ,对 积 极 有 效 地 预 防并 发 症 .提 高 治 疗效 果具 有 重 要 的意 义 。 1 一 般 护 理 11 术 后 接 病 人 至 病 房 . 鲜 水 果 和绿 叶蔬 菜 ,进 食 切 勿 过 热 、 过 饱 。 患 者 食 欲 不 振 , 进食量少 ,宜食开 胃降逆的清淡食物 ,如藕粉 、玉米糊和山 楂糕等食物_ l 】 须 提 高 膳 食 的 热 量 ,宜 进 食 易 消 化 吸 收 的 。必 脂 肪 ,如 蜂 蜜 、蜂 王 浆 、蔗 糖 和 植 物 油 等 ,多 吃 富 含 蛋 白 质 的 食 物 ,尤其 是 优 质 蛋 白质 ,如瘦 肉 、蛋 类 、豆 类 和 奶 类 等 ,以 防止 白蛋 白减 少 。 但 肝 功 能不 好 时 ,要 控 制 蛋 白质 的 摄 人 .以 免 过多 进 食 蛋 白质 诱 发 肝性 脑 病 。 14 体 位 的 护 理 . 术 后 2 须 卧 床 ,取 仰 卧 位 ,要 求 严 格 的 术 侧 肢 体 4h必 制动 ,这种体位会影响患者的生活秩序与生理功能 ,如不习 惯 床 上 排便 导致 排 尿 困难 ,害 怕 穿刺 部 位 出血 不 敢 挪 动 身 体 导 致腰 背 酸痛 、肢 体 麻 木 ,极 易 引起 患 者 烦 躁 、焦 虑 等 负 性 情 绪 。 责任 护士 可 在 患 者 腰 部 垫 小 枕 ,每 2h取 放 1次 ,告 知 患 者健 侧 下肢 可 自 由屈 伸 ,并 随时 按 摩 受 压 部 位 ,更 换 体 位 的 时 间根 据 患 者 的耐 受 程 度决 定 。在 夜 问时 由于 护 理 人 员 少 ,为 避免 患 者 熟 睡 后 不 由 自主地 翻身 ,术 后 在 征 得 其 同 意 的 情 况 下可 用 约 束 带 固定 穿 刺侧 下肢 , 以保 证 体 位 要 求 。沙 袋 去 除后 , 嘱其 术 侧 肢 体 伸 直 ,协 助 其 侧 卧 ,之 后 与平 卧 位 交 替 ,体 位 变 动 以 患 者 舒 适 为 主 。 制 动 体 位 2 穿 刺 部 4h后 位 无 出 血及 血 肿 方 可 撤 除 。 2 并 发症 的护 理 2 I 观 察 术侧 动脉 血 液 循 环 . 成 品 干 细胞 植 入 过 程 中 由 于 导管 管 径 粗 或 在 血 管 内 停 留 时 间 长及 植 入 后 有 可 能 造 成 远端 肢 体 动 脉 栓 塞 ,术 后 患 肢 制 动 、血 流缓 慢 等 均 可 导 致 血 栓 形 成 ,故 术 后 2 要 1 ~ 4h内 5 3 i 视 1 ,注 意 观 察 患 者 术 侧 肢 体 的 足 背 动 脉 搏 动 0r n巡 a 次 情 况及 肢 体 皮 肤 的颜 色 、温 度 ,有 无 肢 体 麻 木 、疼 痛 、感 觉 异 常 、活 动 障 碍 等 现 象 。并 与 对 侧 肢 体 对 比『 2 I 果 出 现 肢 。如 端 苍 白 ,小 腿 剧 烈 疼 痛 、感 觉迟 钝 、皮 肤 温 度 下 降 ,则 提 示 有 股动 脉栓 塞 可 能 ,应 及 时 报告 医生 采 取 措 施 ,同 时 嘱 患 者 卧 床休 息 ,给 予 下 肢 抬 高 ,局部 保 暖热 敷 。 22 出 血 的 观 察 及 预 防 . 急 救 物 品 处 于 完备 状态 ,设 专 人 护 理 ,密 切 观察 病 人 意 识 、面 色 、表 情 的 变化 ,查 看 穿 刺 创 口情 况 ,局部 是 否 有 血 肿 、渗 出 以及 末 梢 肢体 温度 和术 侧 足 背 动 脉 搏 动情 况 ,保 证 输 液 管 路 通 畅 ,阅读 护 理 记 录单 并 记 录 。 应 用监 护 仪 监 测 各 项 生命 体 征 。 每 4h测 体 温 1次 ,体 温 如 果 不 超 过 3 . , 85 ℃ 且 患 者 能 耐 受 ,不需 要 做 特 殊 处 理 ,鼓 励 其适 量 饮 水 ,一 般 可 自行 消 退 。体 温 超 过 3 . ,可 遵 医嘱 给 予 物 理 降 温 及 9 0℃ 对 症 处 置 。 出 汗 较 多 时应 及 时 更 换 衣 裤 和 床单 ,同 时保 持 皮 肤 干 燥 、舒 适 ,防 止 因 大汗 发 生 虚 脱 。对 于 继 发性 感 染 引起 的 发 热 应 及 时 应 用抗