妊娠期母体体重增加\ufe50妊娠全程平均增加10~12kg\ufe50包括胎儿\ufe51胎盘\ufe51羊水\ufe51子宫\ufe51乳腺\ufe51母体血容量等。还有些脂肪沉积作为储备的能源。妊娠早期\ufe50因胎儿及附属物均比较小\ufe50且早孕反应进食少\ufe50体重增加不明显\ufe50妊娠4个月后胎儿发育较快\ufe50母体适应性也较大\ufe50体重随之增加明显。妊娠最末一个月\ufe50每周体重增加不超过一市斤。另外\ufe50妊娠期由于垂体前叶分泌促黑色素细胞激素(MSH)增加\ufe50孕妇腹白线\ufe51面部\ufe51乳头\ufe51乳晕出现色素沉着。骨盆关节\ufe51椎骨间的关节松弛。孕妇可觉腰骶部及肢体疼痛不适\ufe50这可能与松弛素有关\ufe50但对人体内的松弛素至今还不够了解。
总之\ufe50妊娠期母体适应性变化是很明显的\ufe50一些生理性变化常使合并症的诊断增加困难。故妊娠早期即应开始产前监护及系列检查\ufe50才能真正起到提高胎儿质量\ufe50保护孕妇健康\ufe50优生优孕的目的。
妊娠是新个体产生的过程,包括受精、着床、妊娠的维持、胎儿的生长以及分娩。
(一)受精
精子与卵子在输卵管壶腹部相遇而受精,精子与卵子相融合时称为受精卵。每一个精子和卵子各含23个染色体,受精卵则含有23对染色体。因此具有父母双方的遗传特性。
射入阴道的精子进入输卵管与卵子相遇的过程比较复杂。精子有运动不完全依靠本身的运动,宫颈、子宫和输卵管对精子的运动都起到一定的作用。精液射入阴道后穹窿后,很快(约1min)就变成胶冻样物质,使精液不易流出体外,并有暂进保持精子免受酸性阴道液的破坏作用。但是,阴道内的精子绝大部分被阴道内的酶杀伤失去活力,存活的精子随后又遇到宫颈粘液的拦截。月经中期在雌激素的作用下,宫颈粘液清亮、稀薄,其中的粘液蛋白纵行排列成行,有利于精子的穿行,而黄体期的孕激素的作用下,宫颈粘液变得粘稠,粘液蛋白卷曲,交织成网,使精子能以通过。总之,宫颈作为精子在女生生殖道内要通过的第一个关口,它在排卵时,为精子的穿行提供了最优越的条件。一部分精子靠本身的运动及射精后引起的子宫收缩,进入子宫腔内。精液中含有很高浓度的前列腺素,可刺激子宫发生收缩,收缩后的松弛造成宫腔内负压,可把精子吸入宫腔。精子进入输卵管后,在其中的运行主要受输卵管蠕动的影响。月经中期在雌激素的作用下,输卵管的蠕动由子宫向卵巢方向移行,推动精子由峡部运动至壶腹部。黄体期分泌的大量孕酮能抑制输卵管的蠕动。一次射精虽能排出数以亿计的精子,但最后能到达受精部位的只有15-15个精子,到达的时间约