668~40次/12 h,如果突然增加或减少1/3,应报告医 师。密切注意阴道有无出血及腹痛情况,仔细辨别 是切口痛、肠蠕动痛还是宫缩痛。本组6例患者术 后发生不规律宫缩,硫酸镁静滴保胎治疗后宫缩消 失,未发生流产,胎心监测无明显异常。 2.3体位指导正确的休息体位,有利于患者的恢 复和增加胎儿的氧供与营养。术后指导孕妇取左侧 半坐卧位休息,避免长时间仰卧位。 2.4切口护理据资料统计,阑尾炎术后切口感染 发生率较高,一般阑尾炎切口感染率为5%~22% 有穿孔的患者可达50%以上[2],所以对妊娠阑尾炎 患者术后应加强切口护理。加强巡视患者,发现切 口敷料渗湿或切口疼痛等情况时,及时予换药或作 引流促进切口早日愈合。告知患者拆线时间一般推 d,必要时行间断拆线。本组34例中有4例发生切口感染,经加强换药,对症处理,痊愈出院。 2.5术后活动指导术后正确的活动指导,有利于 患者肠功能的早日恢复,防止肠粘连等并发症的发 生。若胎心正常,没有流产、早产先兆时,鼓励和协 助患者在术后6小时在家属陪伴下下床活动,活动 时动作要轻、慢,尽量不要用腹部力量,以免诱发宫 低血糖昏迷40例护理体会 Guizhou Medical Journal,2009,V01.33,No.7 缩和切口疼痛。对有产科先兆的患者,需卧床休息, 应适当推迟下床活动时间,并遵医嘱作相应处理。 本组34例患者中有6例术后出现不规则宫缩,嘱其 卧床休息,于床上活动,并适当推迟下床时间,对症 处理后,未出现异常。 3体会 通过对34例妊娠阑尾炎患者的护理,使我们体 会到妊娠合并急性阑尾炎的患者有其特殊的生理及 心理变化,要求护士既要有扎实的专科理论知识和 技能,又必须具有高度的责任感及敏锐的观察力。 在护理工作中要以动态、发展的眼光对患者的护理 问题进行评估,严密观察胎动及胎心音的情况,做好 不同患者的心理疏导、卧位和活动指导、以及切口护 理等。促进患者早日康复。 参考文献 [1]