肾脏损伤分级 孙华富 CT室 Tel:3227280 , 3288161 复 查 复 查 复 查 复 查 复 查 美国创伤外科协会肾脏损伤分级 Ⅰ级:挫伤:镜下或肉眼血尿,泌尿系检查 挫伤:镜下或肉眼血尿, 正常;血肿:包膜下血肿,无肾实质损伤。 正常;血肿:包膜下血肿,无肾实质损伤。 血肿:局限于腹膜后、 Ⅱ级:血肿:局限于腹膜后、肾区的肾周血 裂伤:肾实质裂伤、深度小于1.0cm, 肿;裂伤:肾实质裂伤、深度小于 , 无尿外渗。 无尿外渗。 裂伤:肾实质裂伤深度超过1.0cm, Ⅲ级:裂伤:肾实质裂伤深度超过 , 无集合系统破裂或尿外渗。 无集合系统破裂或尿外渗。 美国创伤外科协会肾脏损伤分级 Ⅳ级:裂伤:肾损伤贯穿肾皮质髓质和集合 裂伤: 系统,血管损伤:肾动、 系统,血管损伤:肾动、静脉主要分支损伤 伴出血。 伴出血。 裂伤:肾脏破裂,血管损伤: Ⅴ级:裂伤:肾脏破裂,血管损伤:肾门血 管撕裂、离断伴肾脏无血供。 管撕裂、离断伴肾脏无血供。 对于Ⅲ级损伤,如为双侧肾损伤,应算为Ⅳ 对于Ⅲ级损伤,如为双侧肾损伤,应算为Ⅳ 级。 美国创伤外科协会肾脏损伤分级 此分类对指导临床治疗具有较高的实用价值: 此分类对指导临床治疗具有较高的实用价值: Ⅰ级:全部行卧床休息治疗 Ⅱ级:卧床治疗约占85%,行修补手术 卧床治疗约占 ,行修补手术15% Ⅲ级:卧床治疗约占24%,修补治疗 卧床治疗约占 ,修补治疗73%,肾切除 ,肾切除3% Ⅳ级:卧床治疗约占22%,修补治疗 卧床治疗约占 ,修补治疗69%,肾切除 ,肾切除9% Ⅴ级:卧床治疗约占0,修补治疗 ,肾切除 卧床治疗约占 ,修补治疗7%,肾切除85% 统计学分析发现:肾损伤级别每增加一级需手术治疗的可能 统计学分析发现:肾损伤级别每增加一级需手术治疗的可能 一级 性增加15倍 而肾切除的可能性增加 倍 性增加 倍,而肾切除的可能性增加7倍。 肾脏损伤检查项目: 肾脏损伤检查项目: 1、尿渗透压 、 2、尿肌酐检测 、 3、尿总蛋白检测 、 4、古氨基酸转阴酶 、 5、尿微球蛋白检测 、 6、尿微量白蛋白检测 、 7、尿免疫球蛋白检测 、 8、尿视黄醇结合蛋白检测 、 CT室 Tel:3227280 , 3288161 CT室 Tel:3227280 , 3288161