车祸大多是酒驾引起,酒驾不是被人撞,就是撞别人。胸部CT应作为首选检查。诊断清楚后,根据严重程度采取相应的治疗措施。　胸部病变,首选X线平片还是CT?　气胸,X线平片即可诊断。是的,但我们需谨记气胸只是一个并发症,我们不仅仅是为了诊断气胸,更重要的是寻找原发病。　相对于平片来说,我认为首选做胸部CT的理由如下:　1、平片不能发现的肺气肿。现在肥胖体型的人很多,腹部堆积过量的脂肪会把膈肌抬高,使肺变短,平片诊断肺气肿的标准会漏掉相当一部分轻度、中度肺气肿。(肺气肿是戒烟的理由之一。)　2、CT可发现肺坠积效应。这是吸烟、接触二手烟的一个重要征象(自产自销,笔者的临床经验总结)。(肺坠积效应同样也是戒烟的理由之一。)　3、发现早期肺癌。再小的肺癌也是一点一点长大的,CT的分辨率要高得多。针对目前肺癌的高发病率,CT胸部体检应该越来越受到重视。医院天天都在接诊晚期肺癌的病人,为什么不能早点做个检查呢!　4、发现类尘肺。　5、发现纵隔内的淋巴结及纵隔病变。　6、发现膈顶平面下方的肺病变。　7、发现主动脉、冠状动脉硬化,主动脉夹层动脉瘤。(心血管　病也是高发病。)　8、发现胸腔积液、积气的原发病。　再说现在CT已经非常普及了,我们这里大小医院几乎都有,例如一个7万人的乡镇就有4台CT。价格也一降再降,费用不是问题。所以从诊断的角度来说,胸部病变还是首选CT为好。　当胸部CT变成像化验、血常规一样的常规检查,可以从源头控制肺气肿、肺癌的发病率。这样一来,或许戒烟的人数也会大大增加,我在临床上也的确是这样做的,也曾帮助很多人成功戒烟。　作者:陈彦芳　来源:医学界呼吸频道