在我上学的时候所学的教科书中,肺鳞癌占据肺癌的第一位。然而近十多年,肺癌的病理类型发生了很大变化,肺腺癌的发生率已经远远超过了肺鳞癌。如今,临床上肺鳞癌占所有肺癌病人的30%左右,绝大多数患者与吸烟有关,而且60岁以上老年人多见。
按照生长部位划分,肺鳞癌大多数是中央型肺癌,也就是说肿块一般临近肺门,或者包绕在主支气管、肺动静脉周围。相比较腺癌和小细胞肺癌,肺鳞癌一般生长相对缓慢,而且喜欢在局部生长,早期就发生远处脏器转移的情况比较少见。但由于肿瘤靠近肺门,60%肺鳞癌病人发现时就属于局部晚期病人。局部晚期意思就是瘤体比较大,并且肺癌周围组织器官受到了侵袭,或者是区域淋巴结出现了转移,但是远处的器官没有发生转移。在TNM分期中,局部晚期指的是III期。总体来说,肺鳞癌发现时最多的是中晚期,早期比较少。
中晚期的肺鳞癌患者如何治疗呢?
局部晚期肺鳞癌病人大部分没有手术机会,少数病人可以先进行新辅助化疗,肿瘤缩小,达到了临床降期的目的,仍可以进行根治性手术切除,术后需要进行辅助放化疗。