指甲里有淤血主要考虑三方面原因:外伤、甲下黑色素瘤、血液系统疾病。1.外伤:淤血的指甲可由重物的碰撞、挤压,或者由于鞋不合脚、踢球引起,使得指甲下毛细血管破裂,积血不能像其他创口一样及时流出,长久就会形成淤血。淤血面积小、疼痛轻是可以自行吸收的,淤血面积大、疼痛重或者继发感染时,要及时去医院就诊。2.甲下黑色素瘤:也会出现类似淤血的表现,初起表现为一个色素斑,颜色不均匀,可为棕色或黑色,后期可逐渐扩大,甚至溃破、出血。这种疾病一定要早发现早治疗,防止转移和复发。3.血液系统疾病:如原发性血小板减少、再生障碍性贫血或严重贫血,导致凝血时间延长或血小板减少,除了甲下淤血外,还会出现皮肤和黏膜的出血。对于这类型的甲下淤血,治疗时主要针对其原发疾病。