我们检测幽门螺杆菌的方法很多,有侵入性检测,是在胃镜检查时取活体组织进行幽门螺杆菌检测,比如快速尿素酶试验、病理学组织切片检查、细菌培养、基因检测。还有一种方法就是非侵入性检测,即无需胃镜检查,就可进行幽门螺杆菌检测。包括血清学HP抗体、血清学HP抗原和同位素示踪法(尿素呼气试验)。尿素呼气试验由于不需要做胃镜,也不需抽血,敏感性和特异性均常规95%,方便快捷,为临床检测所常用。
尿素呼气试验的原理
幽门螺杆菌具有尿素酶活性,可以把内源性和外源性的尿素分解成CO2和水。CO2由小肠上段黏膜吸收进入血液,由非肺呼出体外。因此,口服一定剂量的同位素尿素(C13尿素或C14尿素),然后用高灵敏的仪器检测呼出的含 C13 或C14的CO2。就可以判断有无幽门螺杆菌的感染。
C13与C14检测的区别
(1)放射性
C13为稳定同位素,无辐射性。C14为长半衰期的同位素,具有一定辐射作用。做一次呼气试验相当于一次胸部X线拍片的1/60。
(2)价格
C14由于具有辐射作用,可使用液体闪烁计数仪检测HP,价格便宜。而C13需要用光谱仪或质谱仪进行检测,所需成本高,价格也贵些。
检测HP,到底选C13还是C14
两者检测的敏感性和特异性均高于90%,检测的准确性差异不大。但由于C14具有一定辐射性,妊娠期妇女和儿童避免应用。其他成人,也可选择价格较便宜的 C13尿素呼气试验。
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