\ue50a2018-08-28　\ue50b\ue50a责任编辑:未填　\ue50b\ue50a浏览数:9　\ue50b\ue50a天医健康网　\ue50b传染源是病人及其急性带毒者。目前发现在血液、唾液、眼泪、尿液、精液、粪便、子宫颈和阴道分泌物、乳汁等中存在巨细胞病毒。病毒可由乳汁、唾液及尿排出,可持续数周到几年。　巨细胞病毒的传播与感染途径　1、先天性感染(宫内感染):妊娠期,巨细胞病毒可通过胎盘传播给胎儿。　2、获得性感染(围产期感染):分娩时,如宫颈分泌物中有病毒,可经产道传播给新生儿。　3、在产后,乳汁中可分泌病毒,所以在母乳喂养时可直接传播给婴儿。　4、与排毒者长期接触,可经唾液、尿、眼泪等传播。　5、同源性CMV感染:可经输血、器官移植等传播。同源性CMV感染是输血和器官移植的一种严重危害,多次输血或一次大量输血使原发和再发感染的危险性增高,输入含白细胞血液的危险性更高,器官或骨髓移植术后CMV感染率也高。　6、性交传播:因为病毒常常存在于泌尿生殖道的分泌物、精液或宫颈分泌物中,所以通过性交可直接传播。多从精液,宫颈分泌物,泪液及粪便(口腔性欲,吻肛)感染所致。　巨细胞病毒感染的治疗　由于CMV感染大多处于潜伏感染状态,即使CMV在体内复制活化,也多为无症状性感染。因此,对CMV感染的治疗,应仅限于症状性感染。　1.一般治疗　CMV肝炎可按治疗病毒性肝炎的一般原则使用护肝药物,以促进肝细胞恢复,减轻肝细胞损害,降低氨基转移酶,消退黄疸。必要时输注白蛋白。贫血严熏者酌情输血。CMV肺炎按病毒性肺炎对症、支持治疗。　2.抗病毒治疗　在抗HCMV治疗药物中更昔洛韦是目前首选的药物。常用静脉给药。7.5—10mg/(kg·d),分2~3次静滴,14天后改为5mg/(kg·d)1次静滴,维持1一2个月。此药抑制HCMV的DNA聚合酶活性,影响该病毒DNA合成,从而抑制病毒。此药常见不良反应是白细胞(主要是中性粒细胞)及血小板减少,停药后可恢复。膦甲酸钠对HCMV有高选择性,作用于病毒DNA聚合酶,抑制HCMV复制,副作用主要是肾损害,对骨髓抑制作用较GCV轻,剂量为150mg/(kg·d),静滴,疗程2~3周。对GCV治疗无效者可换用此药。重症病例可将上述二药联合应用,更昔洛韦35mg/(kg·d)及膦甲酸钠60mg/(kg·d)。也可更昔洛韦5mg/(kg·d),膦甲酸钠90mg/(kg·d)交替使用。其他抗病毒药如阿糖腺苷,阿昔洛韦