体检受到人们的重视,很多人检查甲状腺功能,拿验单来问,这里说一说关于两个甲状腺自身抗体(TpoAb和TGAb)升高的临床意义。
(1)重要的是TpoAb(甲状腺过氧化物酶抗体)升高,TpoAb升高以后发生甲减的风险增加,是伴桥本甲状腺炎的一个标志。国外不验抗甲状腺球蛋白抗体TGAb,TGAb的意义主要在甲状腺癌方面。
(2)在轻度的亚临床甲减患者(轻度的亚临床甲减指的是TSH升高但低于10miu/L,T4和T3正常),TpoAb升高提示很可能需要用甲状腺激素治疗。当然明显的亚临床甲减(明显的亚临床甲减指的是TSH高于10miu/L,T4和T3正常)患者本身已需要用甲状腺激素治疗
(3)TpoAb升高是自身免疫相关的疾病的一个标志物(Marker),例如,难妊娠和反复流产的人验TPOAb升高,这只是自身免疫相关的流产的一个Marker,而不是由于桥本甲状腺炎引起的流产。
(4)诊断TpoAb升高的切点值是多少?
我国单忠艳老师的研究,把以后发生甲减为判断标准,TpoAb的切点为35(试剂盒正常值25)。我院的TpoAb的切点为90。国外有权威研究,以病理的桥本甲状腺炎为金标准,TpoAb升高的切点为2.11倍的正常高限值。