常见原因为尿道括约肌受损,先天性或获得性神经源性膀胱。
②压力性尿失禁:是指平时膀胱内尿液可得到控制,膀胱有贮尿能力.但当突然增加腹压和咳嗽、打喷嚏、大笑、运动、提重东西等情况下出现尿失禁。严重时,在直立或行走、甚至平卧时亦可出现尿失禁,其原因主要是尿道括约肌松弛所致。
③充盈性尿失禁:是指膀胱尿潴留时,膀胱呈过度充盈,膀胱内压力高于尿道括约肌的阻力,尿液呈不自主的持续性或不自主的间断性外流,腹压增加时可加重尿液外溢。
④急迫性尿失禁:急迫性尿失禁是尿失禁较为常见的一种.这种病人在尿失禁前有急迫的尿急感.必须在极短的时间内将尿排出,否则即产生尿失禁,病人为防止尿失禁而缩短排尿的间隔时间,故同时出现尿频尿急甚至不能控制排尿。常见于尿路感染,也可由神经源性膀胱引起。
⑤漏尿表现和尿失禁极相似,前者是尿液从尿道以外不正常的通道涌出,称为尿瘘,如膀胱阴道瘘,输尿管阴道瘘,输尿管异位开口等。
(图2)
15.我为什么会有排尿不尽感
有些患者排尿后总感觉小便排不干净,可是再去小便又尿不出来或者尿量极少,这种情况可能是排尿困难的一种表现,还可能是由于膀胱尿道粘膜受刺激所致。膀胱尿道粘膜受到的刺激可以是炎症性的,如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等,也可以是非炎症的,如输尿管下段结石、膀胱结石。另外,心理性因素如精神紧张、焦虑等也会引起排尿不尽感。
16.我的尿液为什么这么少
正常人一天24小时排出尿量大约1500~2000毫升。排出尿量的多少和每天饮水量及天气变化有关,夏天出汗多尿量会减少,尿液浓缩呈黄色,是正常的生理现象。在24小时内排出的尿量少于400毫升者属于少尿;24小时排出的尿量少于100毫升者为无尿。引起少尿、无尿的疾病有:(1)呕吐、腹泻、大出血造成严重脱水、休克等引起血管内血容量显著减少;(2)严重的复合伤、大面积烧伤以及各种中毒引起急性肾功能衰竭,孤立肾的严重病变,肾病晚期如慢性肾炎、多囊肾等慢性肾功能衰竭等;(3)各种原因引起的尿路梗阻如双侧输尿管结石、前列腺增生及尿道狭窄所致的尿潴留。
17.我的尿液为什么呈红色
尿红可能是由于有血液随尿液排出,即血尿,也可能是由于吃了可使尿液呈红色、褐色的食物或药物所致,如大黄、利福平、四环素类药物等。