患者是7岁女孩,她自四岁起就出现荨麻疹和肠易激综合征(IBS),儿科医生做过标准的肠镜检查后处方了质子泵药,但患者多年来病情没有改善,经常出现荨麻疹,湿疹,还有哮喘和腹痛,伴随着腹泻,也有便秘和胀气。
下表是患者在6个月接受发表该研究的主诊医生治疗的时间轴,患者接受治疗之始就停了质子泵等药物,2013年12月起开始实行无麸质无奶类饮食,还有避开其他容易引起不耐受饮食。2014年2月仍然出现荨麻疹而且多次因为病情停学,之后医生根据检查结果让患者开始了每天4000IU的维生素D3,和多种维生素,还有VSL No.3的益生菌(笔者注:这个组合的益生菌已经被禁止在美国出售,我在《益生菌(二):避开品牌的坑,从阅读标签开始》已经介绍过),包括了嗜热链球菌,短双歧杆菌,乳双歧杆菌,嗜酸乳杆菌,植物乳杆菌,副奶酪乳酸杆菌,瑞士乳杆菌((Streptococcus thermophiles; Bifidobacterium breve, B lactis; Lactobacillus acidophilus, L plantarum,L paracasei, and L helveticus)。
患者在2014年4月复诊时病情已大幅改善,使用的益生菌和维生素D3的剂量也因为病情改善而调低了,但患者继续实行无麸质和无奶类饮食,病征只在饮食不注意时才会复发。2014年6月患者已经康复,在一年后2015年6月复诊时,患者还继续服用益生菌,维生素D3和多种维生素,也继续无麸质,无奶类饮食,只偶尔出现的荨麻疹病征,患者母亲认为只有在高糖饮食之后才会出现。
上述病例可能只是个例,但说明多维度的饮食和营养素治疗,起码可以对某些荨麻疹的患者有显著的效果。
总结
荨麻疹的成因暂时还没有共识,但多维度的饮食和营养干预可能对改善慢性荨麻疹有一定帮助。 从上述的众多研究中,我们可以得出下面的结论:
1 慢性荨麻疹患者需要接受寄生虫检查,如果发现寄生虫,先治疗寄生虫可能可以马上改善荨麻疹病情。
2 排除了寄生虫感染,改善肠道环境对改善荨麻疹会有帮助。
3 慢性荨麻疹患者也需要检查维生素D的水平,缺乏维生素D的患者在补充维生素D后,病情可能可以改善。
4 剔除不耐受食物对改善病情有帮助,至于剔除什么食物,可能因人而异,需要一个试错过程,有人剔除麸质和奶类后