宣清与导浊二者之间是互相促进,相辅相成的,晚蚕砂把大肠的湿热向下导,主要起导浊作用;皂荚子辛窜开郁,宣通气机,主要起宣清作用。反过来看,晚蚕砂导浊的同时也就促进了宣清;皂荚子宣清的同时也就促进了导浊。这个问题要辩证地看,宣清就能导浊,导浊也能宣清,它们之间是相辅相成,互相促进而密不可分的。猪苓与茯苓通过利尿也可以导浊,浊气下行了,清气自然就升。从总体来看,这个方剂是促使湿浊下行,以导浊为主,通过导浊而宣清。这里还要强调一个问题,湿邪在下焦,无论是在大肠还是在膀胱,都应该用淡渗利湿药,只要是从小便把湿邪导出去,大肠里的湿邪也就觯除了,气机通畅则大便自下,所以说利小便就可以通大便。有些泄泻的病人用利尿渗湿药治疗,通过利尿就可以止泻,称为利小便以实大便,也是这个道理。 (摘自《刘景源温病学讲稿》P217、218)