作为临床大夫,我研究面瘫30多年,首先需要给大家说一个事实:70-80%的周围性面瘫病人实际上是可以自愈的。
不过这一点,很多医生不承认,毕竟只要不承认,那就都是他治好的。
面瘫大致上有两类,一类最常见,占大多数,就是周围性面瘫,另一类是中枢性面瘫,也就是脑梗死脑出血引起的,问题出在大脑不是在面神经。我们平时说的面瘫都是指前者。
所有周围性面瘫患者中,有一半的人在2周内会有明显的恢复。四分之三的人在3周内会有明显恢复。
从经验看,一般认为发病26天是一个砍,到了26天大为好转的病人,都可以放心,你是幸运的80%可以自愈的患者。这个时候建议做肌电图和F波,能给我们一个很清晰的诊断,这个人是能够自愈的,还是说需要其他治疗。这些检查最早可以在发病13天之后做。再早做这些检查一般不会很明确。
所有的周围性面瘫病人中,有15%的人病情较重,在两三个月后会得到部分恢复,有一些后遗症需要逐步的治疗。
有10%的人恢复极差,会有严重的后遗症,这类病人一般发病初期病程进展就非常迅速,属于急重症。