尿微量白蛋白,是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时,肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能,这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象,为糖尿病肾病。
尿微量白蛋白还可作为某些肿瘤治疗药物的毒性指标。某些抗癌药物具有肾毒性,以至于癌症的治疗效果受到限制。进行顺铂(cisplatin)治疗时,微量白蛋白尿是早期肾小球损伤的检测指标,异环磷酰胺(ifosamide)治疗时,也以尿蛋白排泄测试监控。在急性感染性肾炎发作后,可检测微量白蛋白尿作长期随访。
糖尿病妊娠者容易并发先兆子痫。I型糖尿病人的娠前微量白蛋白尿,可预报先兆子痫。无糖尿病的高危产妇,微量白蛋白尿是高血压并发症的强有力预报指标。
微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象,并可认为是动脉病变的“窗口”,因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。临床中,通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病敏感、可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值,结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。判断病情进入了纤维化那个阶段。
综上所述,尿微量白蛋白是糖尿病、高血压、心血管疾病、血管损伤的敏感指标,对判断疾病发生、发展、预后有重要的参考价值。由于肾病的主要症状有大量蛋白尿,因此微量白蛋白的检出高。因此建议尿微量白蛋白与尿常规作为相关疾病的组合常规检查项目。通过这一检查可以发现潜在病变,为疾病的早期诊断、早期治疗提供有用的信息及实验室指标。
所以,定期检测尿微量白蛋白相当重要,普通人应当每年一次,而已增高的患者应至少每3个月测试一次。早发现早治疗,这样对于肾病的预防及早期治疗都起的了积极作用。
参考文献:
3.王雷,高莉华,郭秀梅,李尧,焦桂复.肿瘤患者化疗期间测定尿微量白蛋白、a1 -微球蛋白和免疫球蛋白G的临床意义,中国肿瘤临床与康复2011年12月第18卷第6期