影像学检查是医学诊断中常见的一项辅助手段,但是由于其特殊性,很多患者和家属担心仪器会对患者身体造成辐射伤害,特别是需要经常做这一类检查的肿瘤疾病患者。辐射无处不在,有天然的辐射如宇宙射线与地壳散发的辐射,还有人工辐射,即人为制造的辐射,最常接触到的就是医学检查中的辐射。辐射计量常用的单位是毫西弗(mSv),我国规定每位放射科医生每年接触到的辐射剂量不得超过20毫西弗,在这个范围内相对安全。接受检查的成年人、老人、儿童或孕妇显然不会承担比医生更大的风险,因此,在接受检查时辐射的剂量并不会对患者的身体造成危害。
医院里能接触到的具有辐射的检查有B超、乳腺钼靶、X线、CT、核磁等,其中CT与核磁共振对身体非常安全。X线检查也就是我们常说的“拍片子”,它的辐射剂量对人体来说非常低,只有0.1毫西弗,相当于人类在地球上生活10天所受到的自然辐射。
乳腺钼靶标向的辐射剂量相对稍大,大概是0.3毫西弗,相当于人类在地球上生活一个月所受到的自然辐射。这一检查对女性健康非常有利,以一年做一次的频率,身体承受的剂量绝对在安全范围之内。
CT检查的辐射剂量相对就要高一些,但是临床医生会考虑到这一点,不会给患者乱做含有辐射风险的影像学检查。在新冠肺炎疫情比较严重、缺乏核酸检测的时期,也引入了CT检查来帮助患者尽快确诊,但这是特殊情况下的特殊办法。
最昂贵、辐射剂量最高的是PET-CT检查,实际上它是把核素扫描和CT的检查合二为一,低剂量的PET-CT一次性产生的剂量有10毫西弗左右,高剂量的可达到20~30毫西弗。考虑到这个因素,医生大多数情况下不会给病人轻易开这种检查。
对患者和家属而言,正常情况下医院的检查是安全的,不必因为存在辐射不做检查,但是也不要因为过度担忧自己的身体而多做医学检查。
受访专家:北京协和医院放射科副主任医师林强