老年患者(≥65岁)应用帕瑞昔布一般不需进行剂量调整。对于体重低于50 kg的老年患者,初始剂量应减至常规推荐剂量的一半且每日最高剂量应减至40 mg。　　 　　正在接受华法林或其它抗凝血药物治疗的患者使用帕瑞昔布,将增加发生出血并发症的风险,尤其在治疗开始后数天内。应密切监测同时服用抗凝血药物患者的凝血酶原时间国际标准化比(INR),特别是在开始使用帕瑞昔布或对帕瑞昔布进行剂量调整后数日内。 　　帕瑞昔布对阿司匹林抑制血小板聚集的作用或出血时间没有影响。帕瑞昔布可以与低剂量(≤325 mg)阿司匹林合用。临床研究提示,与其它非甾体抗炎药一样,帕瑞昔布和低剂量阿司匹林合用将增加发生消化道溃疡或其它消化道并发症的风险。 　　与单独使用肝素相比,帕瑞昔布钠与肝素合用不影响肝素的药效学特性(活化部分凝血活酶时间)。 　　非甾体抗炎药可以减弱利尿药以及抗高血压药的作用。同非甾体抗炎药一样,当帕瑞昔布钠与ACE抑制剂或利尿药合用时,将增加发生急性肾功能不全的风险。 　　老年人、容量不足者(包括利尿剂治疗者)或肾功能受损者,合用非甾体抗炎药(包括选择性COX-2 抑制剂)与ACE 抑制剂时可能导致肾脏功能恶化,包括可能出现急性肾功能衰竭。这些影响通常是可逆的。 　　非甾体抗炎药与环孢霉素或他克莫司合用可以增强环孢霉素或他克莫司的肾毒性。若帕瑞昔布钠与此类药物合用时,应监测肾功能。 　　帕瑞昔布可以和阿片类止痛药合用。