概述 畸形精子症是正常形态的精子少于50%,即精液中畸形精子超过50%。畸形精子是指头、体、尾的形态变异,头部畸形有巨大头、无定形、双头等;体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。 精子形态 大致归纳为:将精液进行涂片、染色后,置于显微镜下观察精子形态:正常精子的形态。头部正面为卵圆形,侧面为扁平形,尾长而弯曲,形如蝌蚪的样子。精子的头部,可有大头、小头、圆头或尖头等四种不同的形态,但均属正常;未成熟精子的形态。未成熟精子又叫幼稚型精子,其头特小,或有附加“帽”,或体部带有附加物。这样的精子如果比例过高,也会直接导致生育能力下降;衰老型精子的形态。头部着色较深,其间有许多黑点,但也有头部根本不着色,如空泡一样。 畸形精子的抓哟分类。精子的头、体、尾三部分中的一部分或两部分以上有形态变异。头部畸形可有巨大头或细胞核和胞浆倒置,呈蘑菇样头,或一精双头;体部畸形:体形特大而粗或楔形或三角形;尾部畸形:表现为粗尾或粗而分叉或双尾;头体混合型畸形精子:头体均过大或混合变长,胞核变长等畸形怪状。各类畸形精子之和,不超过精子总数20%者,可视为是正常现象。 总之,未成熟精子、衰老型精子和畸形精子过多时,都会影响正常授精,与生育力具有负相关的影响。精液中含有少数白细胞,而高倍镜视野中平均不超过5个白细胞,可视为正常,若过多,亦可影响生育力。成年男性生育力与精子数量、精子活力成正比,与畸形精子率成反比。 检查方法 1、体格检查:多无明显异常体征,伴精索静脉曲张者局部可有肿大或触痛,伴前列腺炎者可有触痛及结节。 2、理化检查:显微镜下精子畸形数超过正常值的20%以上。 3、诊断要点:凡通过精液常规(全自动电脑分析仪)检查,镜下精子畸形数超过20%者,即可诊断为畸形精子过多症(或畸形精子增多症)。 疾病危害 精子的受精能力是和精子的正常形态结构密切相关,正常形态结构的精子数量越多,生育力就越强。有一项研究对129例人作了共190次评估,证明了正常形态结构精子与受精的关系: 1%~4%正常形态结构精子组,受试104个卵,受精率37%。 15%~30%正常形态结构精子组,受试324个卵,受精率81%。 31%~45%正常形态结构精子组,受试309个卵,受精率82%。 46%~60%正常形态结构精子组,受试64个卵,受精率91%。 与此对应的结论是畸形精子越多,受精率