生殖器部位损害有性活跃年青者,应检查有地性病。较大皮损应与基底细胞癌,角化棘皮瘤鉴别。 1、水痘:透明清亮的水庖,周边有红晕,顶端无脐窝,皮疹分批发生。 2、多发性角化棘皮瘤:青年男性多见,有家族史,质坚硬,消退后留轻度萎缩性疤痕。 西医治疗传染性软疣的方法 局部治疗: ⑴在无菌条件下,挑破传染性软疣的顶端,可见到乳酪样的软疣小体,然后用镊子轻轻挤出。或直接用小镊子夹住疣体将其拔出,而后涂2%-2.5%碘酊,压迫止血即可。数目多者,皮损消毒后,将软疣刺破,涂以5%-10%碘酊,每日1次,可在7天内干涸脱落。 ⑵酞丁安霜具有抗病毒的作用,以之涂于疣体表面,每日2~3次,连用3周。如疗程结束后软疣仍不能消除,要刮除或拔出。 ⑶1%的5-氟尿嘧啶溶液外用,每日2~3次,连用2周。用时以棉签蘸药液少许,直接点于疣体的顶端。 ⑷0.1%的维生素A酸溶液外用,每日2次,连用2周。要注意保护周围皮肤。 ⑸70%苯酚酒精局部外用,用吸有药液的小针管,对准皮损逐个点药,点于疣体中央。一般一个疣体点2次即可,10天后皮损可自行脱落。 ⑹液氮冷冻,用冷冻器将液氮喷于疣体表面,解熔3次即可。一般1周后疣体脱落。 ⑺灭菌竹签蘸少许浓来苏水直接点涂软疣表面。较大皮疹,夹出软疣小体再行治疗。10天后复点一次。 ⑻99%冰乙酸15ml加入20g食用面粉中,拌匀成糊状,外涂于疣体。 一般不需全身用药。若皮疹过多可采用以下办法: 1、抗病毒:①病毒唑0.2,日2次肌注;②聚肌胞2mg,隔日1次肌注;③病毒灵0.2,甲氰咪胍0.2,口服每日3次。 2、促进免疫:左旋咪唑50mg,1日3次口服,连用3天,间歇11天。 中医的治疗传染性软疣的方法 ⑴取雄黄少许,兑入白酒中,涂于疣体表面。每日1次,连用5天。 ⑵百部酊。百部30g兑入75%的酒精100mL中浸泡1周后,用其液涂于疣体表面。每日2次,连用10天。 ⑶红花30g,补骨脂10g,干姜10g,吴萸15g,樟脑10g,生半夏30g;用75%的酒精1000mL 浸泡1周,滤渣后即可外用于患处。每日2次,连用10天。 ⑷马齿苋30g,苍术10g,蜂房10g,苦参10g,雄黄10g;水煎液待温,擦洗患处。这种方法适宜于皮损泛发有瘙痒者,或继发湿疹化者。 ⑸鸦胆子40g,连壳打碎,然后装瓶加入80mL水,煮沸,取液40mL。用时以棉签点于疣体上。 ⑹板蓝根30g,芒硝10g,红花10g,生薏仁30g,马齿苋30g,水煎服。本方有清热解毒抗病毒的作用,对于皮损泛发者特别实用。 ⑺马齿苋30g,蒲公英30g,水煎洗浴患处。每日1次,每次20分钟。 将损害中的软疣小体用小镊子夹住疣体,将之挤出或挑出,然后点入浓石炭酸或三氯醋酸,并压迫止血;亦可用刮匙刮除,外涂2%碘酒;或0.1%维甲酸酒精局部涂搽。其他,可用电干燥,液氮或干冰冷冻,巨大疣可手术切除。性伴应同时治疗。 预防:注意卫生勤剪指甲、避免搔抓皮肤,不与患者共用衣物对于预防该病有一定的作用。 ⑴杜绝不洁性交和其他性乱。 ⑵洁具不混用。洗澡勿用搓澡巾搓澡,以免损伤皮肤,引起病毒的感染。 ⑶患病后衣服要煮沸消毒。 ⑷患病后禁止抓搔,以免抓破感染和传染 在各种病毒疣中只有一种不是由人乳头瘤病毒引起的,这就是传染性软疣,中医称为鼠乳,俗称水瘊子。传染性软疣是由痘病毒中的传染性软疣病毒(MCV)引起的。痘病毒是最大的一种病毒,稍小于最小的细菌,在普通的显微镜下可以看到。 本病是直接接触传染,可自体接种,也可通过毛巾、搓澡巾、衣服等媒介物间接传染。由于也可通过性接触传染,被列为性传播疾病(STD)之一。 本病多见于儿童及青年,潜伏期约2~3周。初起为米粒大的半球形丘疹,以后逐渐增大至豌豆大,中心微凹如脐窝,表面有蜡样光泽,早期质地坚韧,后逐渐变软,呈灰白色或正常肤色。顶端挑破后,可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体。损害数目多少不定,少者几个,多者可达几十个甚至上百个。少时分散,多时成簇,但不融合。多有痒感,好发于躯干、四肢、肩胛、阴囊等处,但全身任何部位皆可发生,有时可发生于唇、舌及颊粘膜。 少数病人的损害可角化而类似皮角,称为角化性传染性软疣。 本病易继发感染而出现局部红肿或并发脓疱,或在损害周围继发湿疹样损害。发于眼睑者常可引起慢性结膜炎或角膜炎。当软疣除去后,这些继发损害会自然消退。 如果未经治疗,传染性软疣一般约6~9个月可消退,但亦有持续3~4年者。病程与数目无关,愈后不留疤痕。 水瘊子或者说传染性软疣的经典治疗方法有一个专有名词——“挤疣”。目的是除去软疣内容物,破坏兜囊。 具体方法是这样的:在无菌情况下,用小镊子或止血钳将软疣夹破,挤出其内容物,或直接拔除较小的疣体,然后涂以5%碘酊或纯液体石碳酸或33%三氯醋酸(阴囊部损害禁用碘酊),同时压迫止血。 但是,此法痛苦较大,患者难以接受,尤其是儿童,损害较多者甚至不能坚持治疗。这时可不作挤疣治疗,而以口服中药汤剂为主。若发病时间较短者,当以清热解毒祛风为主,药用马齿苋合剂:马齿苋60g,大青叶15g,紫草、败酱草各10g。