护理基础知识:热力灭菌的方法
导语:下面是关于热力消毒灭菌的方法,利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性,细胞膜发生改变,酶失去活性,以达到消毒灭菌的目的等的内容。
(1) 热力消毒灭菌法: 利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性,细胞膜发生改变,酶失去活性,以达到消毒灭菌的目的。热力消毒灭菌法分干热法和湿热法,前者由空气导热,传热较慢;后者由空气和水蒸气导热,传热快,穿透力强。
① 燃烧法: 常用于无保留价值的污染物品;某些器械和搪瓷类物品在急用或无条件用其他方法时。方法: 器械可放在火焰上烧灼20秒;培养用的试管或烧瓶,当开启或关闭塞子时,将试管(瓶)口和塞子,在火焰上来回旋转2~3次;搪瓷容器,倒入少量95%乙醇后轻轻转动,使乙醇分布均匀,然后点火燃烧至熄灭;无保留价值的物品置于焚化炉内,燃至灰烬。
注意事项: 注意安全,须远离易燃、易爆物品;在燃烧过程中,不得添加乙醇;贵重器械及锐利刀剪,禁用以免变钝或损伤。
② 干烤法: 常用于玻璃、金属、搪瓷类物品、油脂及各种粉剂等的灭菌。消毒: 箱温120~140℃,时间10~20分钟;
灭菌: 箱温180℃,时间20~30分钟。
③ 煮沸消毒法: 煮沸消毒适用于耐湿、耐高温的物品,如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等。将水煮沸(100℃)后经5~10分钟,可杀灭细菌繁殖体。在水中加入1%~2%碳酸氢钠溶液,沸点可达105℃,并有去污防锈作用。方法: 煮前物品洗净,煮时物品完全浸没在水中,轴节及盖打开。水沸后开始计时,若中途加入物品,则在第二次水沸后重新计时。
注意事项: 玻璃类用纱布包好,冷水或温水时放入;橡胶类用纱布包裹,待水沸后放入;器械的轴节及容器的盖要打开,大小相同的碗、盆不能重叠;较小的物品要用纱布包好使其沉入水中;尖锐器械不宜用此方法,以免受热损坏变钝。
④ 压力蒸汽灭菌法: 利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞,灭菌效果可靠,是物理灭菌法中最有效的方法。当压力在103~137kPa(15~20磅/平方英寸),温度达121~126℃时,经20~30分钟即达灭菌目的。适用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌如敷料、手术器械、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。目前医院常用的有手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器、预真空压力蒸汽灭菌器等。
灭菌效果监测方