便血的急救文章来源:有问必答健康社区 2005-2-28 11:40:45 从肛门排出血液,血液可混在粪便中,或便前、便后,或为全血液者称为便血。便血常由肛 管、直肠、结肠或小肠等部位的病变引起。 一、判断 判断肛门出血应排除由口、鼻、支气管、肺等部位所出的血,被吞咽后从肛门排出的可能性。 病名/特 肛门直肠出血 结肠息 直肠或结肠癌 肠细菌性痢疾 阿米巴 痢疾 肠套叠 出血特 在粪便外表挂 少量血, 多不与 粪便混 大便前后有鲜 血排出, 多不与 粪便混 经久不愈,青年 人多见 经久不 便,持续性消瘦, 贫血,40 岁以上 多见 少量鲜 血,伴有 大量粘 果酱色,便有鲜 粘液血液同时 排便时肛门剧 有便秘史,排便 进无痛 有便秘 史,排便 时疼痛 中年以 欲不振和消瘦 发热、腹 见饮食不洁 同左 多发幼 儿,阵发 性腹痛、 腹胀、呕 体检可见肛 查可见内痔 可见损 伤处 见圆形息肉,血 在下腹可触到 检。如有腹水、肝大,可能 已有转 培养大便,发现 痢疾杆 线可见环状充 盈缺损 二、急救 肛门出血急救首要问题是查明原因,实施病因治疗为上策。院外急救很难做到,但应毫不迟 疑地采取可能的止血措施。 1.患者应卧床,安静休息,保暖,食流质。 2.肛裂或痔疮出血:用1%~2%盐水浸泡棉球或纱布压迫肛门止血,并加T 字带固定;有条件 时生理盐水加1%盐酸麻黄素,用上述压迫法暂时止血。另一次出血量较少,但长期不断出血,常 常造成病人贫血、面苍白、无力、抵抗力低下,甚者休克等恶果,应及早采取止血措施。 3.原因不明出血:进院前,可口服云南白药0.2~0.3g/次,3 次/日;有条件时维生素K1 肌肉 注射10mg/次,2 次/日;或用止血敏肌肉注射0.25~0.75g/次,2~3 次/日。及时送医院查明原 因抢治。肠息肉、肠穿孔、肠套叠、肠癌出血应送医院外科治疗;阿米巴痢疾等病需由内科治疗。 4.肠息肉、肠穿孔、肠套叠、肠癌出血应送医院外科治疗;阿主巴痢疾等病需由内科治疗。 三、预防 1.保持大便通顺,多吃蔬菜,防止便秘,果导片睡前服1~2 片,或外用开塞露。 2.保持肛门周围清洁,便后用温水冲洗,或用1:5000 高锰酸钾液温水坐浴。 3.患者如大便失禁时,臀部就垫塑料布,并用75%酒精擦洗肛周和臀部,防止感染。 4.发现肛门出血应速到医院彻底检查,积极治疗。 判断肛门出血应排除由口、埠晨若喊