相信大家对医保都不陌生,只要生病住院,看病买药,都会用到它。不过,像感冒发烧这样的病症,很多人都是自己买药解决。
我们经常看到街道上的药店挂着【医保定点】的牌子,但你知道“应该怎么用医保卡买药吗?”“会不会报销?用的是哪部分的钱呢?”
今天我们就来说说这个话题:如何正确使用医保卡在药店购药,受否享受费用报销?有没有哪些注意事项?
一、医保卡买药能报销吗?
在医保定点药店买药,是可以用医保卡报销的,但还需要具体看看你买的是什么药。
一般药店里的药分为两大类:医保目录药品、非医保目录药品。其中医保目录药品又包含了医保甲类、乙类、丙类3种分类。
甲类药物是可以100%全部计入报销范围,乙类按一定比例计入,丙类全自费(不计入报销)。
其中,甲类目录是全国统一的;而乙类目录,各省市可以做不超过15%幅度的调整。这就意味着,每个省市的报销范围会有一点点的不同哦!
管家提醒:各省市调整增加的乙类药物只能在当地报销哦~
要知道,医保目录药品进入各省医院及药店是需要经过投标,最终生成统一的医保支付价。所以无论是在医院还是药店购买,都是根据统一支付价来进行结算的。
相信有的朋友就要问了“那怎么识别哪些药品是可以报销的,哪些不行呢?总不能买药还去一个个翻医保目录吧?”
其实很简单,直接让药店营业员用电脑刷一下条形码,就会自动显示出所买的药品是哪一类目录下,能不能报销了,我们买单的时候会直接结算。
那是不是去药店买药,带张医保卡就可以了呢?
二、医保卡买药的正确姿势
到医保定点药店买药,只要带医保卡就行了吗?可不是这样,这要根据你所购买的药品种类来定。
像购买医保甲、乙类目录的药品,是使用医保的统筹基金,因此使用医保卡买药的时候,还需要提供病历本,以便药店确认我们的用药是否正确。
而对于丙类医保药品,直接出示医保卡刷卡就行。因为是自费药物,统筹不报销,这时用的就是我们医保卡中的个人账户。
现在,随着电子社保卡的普及,我们只要在微信/支付宝绑定了“电子社保卡”就可以直接刷码支付了。所以,不带医保卡也可以通过这种方式享受药店买药的报销。
tips:有些地方,药店买药是不能实时报销的,就需要先自己垫付,保留票据后再手动报销。
管家要提醒大家一点:医保卡是关键时刻的“救命卡”,千万别把它当成“购物卡”。
现在,有很多违规购买药物的现象,甚至一些药店还存在套现骗保等乱象,这些行为大多都是违法的,而且对于未来自己购买保障也非常不利!
大家千万不要为了一点蝇头小利,去做这些事情。
随着医保基金严控,药店医保卡的使用规则也日益趋严,药店内的非药品不能刷卡购买。
三、这些情况下,无法使用医保卡
一直以来,社会上都对医保卡个人账户的自由使用争议不断。人大代表也曾提议拓宽、放活医保卡个人账户使用范围。
但是,目前国家医保局已明确指出,医保卡个人账户只能用于支付在定点零售药店发生的,符合医保目录内的医药费用,禁止用于医疗保障以外的其他消费支出。
这就意味着国家层面已明确,药店刷卡购买保健品、营养品等非医疗商品,是彻底没戏了!
虽然使用范围缩小了,但国家对医保卡个人账户的改进,开展门诊费用统筹,着实还是方便了大家。
四、有了这个,别再外借医保卡
现在,全国多地都已经实现医保卡个人账户家庭共济了。这是什么意思呢?
是指职工医保卡的个人账户中每年积攒的金额可用于支付参保人近亲属(父母、妻儿、岳父母)的医疗保障费用。
这意味着,医保卡里攒的钱,虽然不能提现,但是可以共济到近亲属的医保卡里,亲属们都可以一起使用。
这样也不需要为了省点钱,刷自己家人的医保卡来报销。要知道帮家人购买的药物记入到本人的病历单上,有时是会有很大的影响的。
而开通了家庭共济就不需要担心这个问题,既“放宽放活”了个人账户使用范围,同时也提高了医保卡个人账户的医保基金的使用效率。
人这一生想不生病,可谓是件难事,而医保作为国家福利,有它傍身是给我们最基础的保障尊严。
但由于医保的报销实在有限,因此我们很多人都需要商业保险的加持。
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