没来月经伴有褐色分泌物,首先需要排除怀孕,包括宫内妊娠的先兆流产和异位妊娠。如果确定没有怀孕,那么需要做个彩超看子宫内膜厚度、有没有内膜的息肉。有息肉的患者也会有褐色分泌物表现,同时可以看子宫附件有没有长囊肿或者肿瘤。如果都没有问题需要查激素六项,看激素水平的高低有没有变化,是否由内分泌因素引起的月经不调、伴褐色分泌物。还可以做宫腔镜检查一下宫腔内的情况,排除宫腔内病变引起的月经不调。