脸色苍白、出冷汗突然间浑身无力眼前一黑
每年昏厥事件的发生率3%,却只有0.7%的人前往急诊室。
这种突发性事件虽然无法预测,但是却可以防止它再次发生。
本文分三段:
1、晕厥的起因是什么
2、晕厥分为哪几种
3、晕厥的急救与预防
人体所有动作、意识均来源于脑组织,脑是人体各器官中对氧的需求最大的器官。
耗氧量占人体总耗氧量的20%~30%,心脏输出血量的15%都供给了脑。
但是,脑组织本身几乎没有一点点供能物质储备,全部依靠脑循环带来新鲜血液里面的氧气来维持生存和执行正常的生理功能。
如果没有脑部血液供氧,大脑便会罢工。所有意识、动作消失,无法控制身体顺势倒下。
晕厥
一过性脑低灌注引起的短暂性意识丧失,特点为起始快速、持续时间短和自发完全恢复。
患者出现意识丧失但瞬间即可恢复,没有后遗症,时间大概处在20~30秒区间。
晕厥可导致患者摔倒而造成外伤,并可能是猝死前的先兆[1]
机制为患者出现一过性的收缩压下降(通常低于60mmHg)或6~8 s的脑血流中断,故而心输出量及总血管阻力异常都可导致晕厥。[2]
典型的晕厥分为3期
前驱期
只有动脉压下降速度足够慢时患者才会出现前驱症状,年轻人相对多见。
从前驱症状出现到完全意识丧失一般低于7 s,站立位比平卧位发生更快,而时间长短取决于出现脑低灌注的速度和程度。
临床表现为代偿性自主神经过度激活的症候群和视网膜/脑低灌流的症候群:面色苍白、恶心、出汗、心动过速、头晕、视物模糊和全身不适等表现,自主神经功能完整与否症状与体征有所不同。
发作期
患者出现意识丧失并可跌倒,常伴血压下降及脉搏缓慢减弱,可发生尿失禁,罕有大便失禁
一般持续20~30s即可恢复,也有报道5 min恢复的病例,如持续时间过长可导致死亡或速留后遗症。
平地跌倒恢复期
因为大脑短暂性缺氧,发作之后出现乏力、头痛和头晕等症状,但意识多在20~30s内完全恢复,多不留后遗症。
逆行性遗忘很少出现,且定向力及判断力常迅速恢复。
我尽量讲的通俗一点~主要分为以下几种:反射性晕厥、直立性低血压和直立性不耐受综合征、心源性晕厥。[2]
反射性晕厥
主要是不恰当刺激下神经系统发生过度反应,出现