肛瘘重和轻的区分方式有如下几种:第一、Ⅰ期肛瘘,一般是处于发病的早期,患者出现排便困难,偶尔有出血并且伴随疼痛的症状,出血量少,疼痛持续时间也比较短,可以适当服用些润便药,可以自愈。第二、Ⅱ期肛瘘,患者往往出现排便出血,经常有疼痛症状,出血量较多,每次排便后疼痛时间较长。这一时期的肛瘘自愈比较难,患者需要及时去医院治疗。第三、Ⅲ期肛瘘,可表现为排便出血伴有疼痛,甚至流脓,发病时间较长,出血量不一定很多,但肛瘘的外缘一般都形成了皮赘,伤口也比较深,经常会因为引流不畅而导致肛门局部感染,这一时期的肛瘘就需要采取手术的方式来治疗。