学习方向语文、数学、社会、沟通、安全、职业、动作、休闲等技能较为重要。就课程发展和学习阶段而言,学龄前的课程重点应放在语言、动作发展和感知训练等方面;小学阶段应培养读、写、算、自然、美术、劳动、体育等基本技能,加强社会适应,语言,知觉,动作,自理生活能力的训练;初中阶段除强化小学基本学习与应用之外,应给予职业前培训,并逐渐对所学技能付诸实施。如果有某些特殊兴趣的患者,可由家长自行教育或根据其特点专长进行特殊教育。 诊断鉴别 轻度弱智与痴呆(阿尔茨海默病)轻度弱智发病于18岁之前,而痴呆发生于18岁之后(但用药有很多相似之处,基本相同;个别特殊病理除外)。轻度弱智与学习障碍综合征学习障碍综合症儿童也存在学习困难,易误认为是智力问题。但仔细检查有一些是能力正常的,另外一部分才是不正常的,有些可与轻度弱智并列,鉴别起来有些难度;但学习障碍综合症最重要的一点是社会适应能力正常或缺损不明显,这一点可与轻度弱智鉴别。轻度弱智与癔症癔症发作时,可有痴呆样表现,如:有的表现不语,无能,呆滞,不能听懂别人讲话等;有的虽讲话,却又显得什么也不懂;但是这类患者未发作时,基本正常,各方面活动皆如常人。发作时间短,平时表现一般,而且查不出相应体征,无痴呆史,发育正常。轻度弱智与脑外伤及脑部其它病变该类病人病前健康,病后有病变部位的相应体征和表现,发病年龄可在各年龄段,各项检查提示病变部位及性质,而且并不均会智力低下或永久智力低下。轻度弱智与儿童孤独症孤僻,有不同程度的人际交往障碍,行为方式刻板,可对某物有特殊爱好,如绒娃娃,兴趣狭窄,可自娱自乐,3/4伴有明显精神发育迟缓。对这类患者,一般以中度病态表现和轻度弱智相鉴别。轻度弱智与儿童多动症由于注意力不集中和多动影响学习和社会适应,但病史中发育迟缓不明显,智力在运用特殊仪器检查一般正常,经教育训练或服用提高注意力的药物,症状明显好转,学习成绩显著提高。轻度弱智与儿童精神分裂症一般病前无躯体及智力发育障碍。病后虽然有学习成绩下降、反应迟钝、淡漠、环境适应不良,但主要特征是思维、情感与行为的不协调,并不是真正的智力低下。 相关基因 (1)DS细胞黏附分子(Down syndrome cell adhesion molecule, DSCAM)基因定位于21q22.2~22.3,长75Mb,编码一种细胞黏附分子。该基因不同程度地表达在成人脑组织中,