陕西省建筑业绿色施工管理 过程检查记录用表 1. 2. 3. 4. 5. 附表 H-001 附表 H-002 附表 H-003 附表 H-004 附表 H-005 绿色施工交底记录表 工地噪声测量记录表(夜间、昼间) 绿色施工培训计划表 培训记录 卫生间清洁检查标准 施工现场及办公生活区环境保护检查标准 卫生间清洁检查记录表 施工现场及办公生活区环境保护检查记录表 施工层扬尘检查记录表 现场道路检查记录表 办公及生活区垃圾记录表 生活垃圾清运记录表 建筑垃圾清运记录表 污水排放检查记录表 沉淀池、隔离池、化粪池清理记录表 限额领料单 对讲机发放回收记录表 机械保养记录表 塔吊保养记录表 施工电梯保养记录表 危险品材料进出场记录表 材料进出场记录表 砂浆管理记录表 砖、砌体管理记录表 塑料管理记录表 包装材料管理记录表 装修材料管理记录表 钢材用料处理记录表 方木模板回收利用记录表 混凝土余料使用记录表 废料出售记录表 回填土记录表 项目部土地使用变更表 6. 附表 H-006 7. 附表 H-007 8. 附表 H-008 9. 附表 H-009 10.附表 H-010 11.附表 H-011 12.附表 H-012 13.附表 H-013 14.附表 H-014 15.附表 C-001 16.附表 C-002 17.附表 C-003 18.附表 C-004 19.附表 C-005 20.附表 C-006 21.附表 C-007 22.附表 C-008 23.附表 C-009 24.附表 C-010 25.附表 C-011 26.附表 C-012 27.附表 C-013 28.附表 C-014 29.附表 C-015 30.附表 C-016 31.附表 D-001 32.附表 D-002 33.附表 N-001 34.附表 N-002 35.附表 N-003 36.附表 N-004 37.附表 N-005 38.附表 N-006 39.附表 N-007 40.附表 S-001 41.附表 S-002 42.附表 S-003 43.附表 S-004 办公区用电记录表 生活区用电记录表 塔吊耗能记录 刚进车间耗能记录 施工电梯耗能记录 单体耗能记录 用电记录汇总表 项目部临时用水消耗记录表 雨水回收记录表 雨水使用记录表 地下水使用记录表 附表 H-001 绿色施工交底记录表 工程名称 交底人 交底对象 参加人员 签字 交底内容: 方案名称 交底时间 说明:绿色交底应按工序,在施工全过程中所有的技术交底中和安全交底中,必须由 独立的绿色施工交底条款内容,按时间、要素分类,每道工序开始前必须交底。交底的效果 可通过考试的形式进行检查、巩固。 附表 H-002 工地噪声测量记录表(夜间、昼间) 工地名称 地点 测量仪器型号 测量地点 测量点 A 测量点 B 测量点 C 测量点 D 测量点 E 附图(包括总平面布置图及周边原有建筑的概况) 测量值(dB) 天气 平均值 测量人 标准值 昼间 70dB 70dB 70dB 70dB 70dB 夜间 55dB 55dB 55dB 55dB 55dB 组长: 注:1.根据现场实际情况,制定测量时间,浇筑混凝土必须测量; 2.夜间测量时间为晚 22::0~次日 06:00;昼间测量时间为早 06:00~晚 22:00; 3.测量点布置在临近居民楼、生活区等噪声敏感区域; 4.每月要对测量数据进行分析对比。 附表 H-003 绿色施工培训计划表 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 说明: 培训计划可按工期或施工阶段制定, 应以覆盖施工全过程、 全员, 培训形式多样, 培训效果最佳为原则:计划制定后相关责任人要负责落实执行,在培训过程中认真填写《绿 色施工培训记录表》 ,同时留取培训过程中的影视资料,培训效果资料。 培训 培训 时间 地点 培训 形式 培训 内容 培训 对象 培训 人数 授课 人 培训效果采用 的评价方式 培训 编号 附表 H-004 培训记录 工程名称 培训人 培训对象 内容: 培训时间 培训地点 记录人 参加人员: 组长: 注:1.每一道工序开始时,需要有绿色施工培训; 2.培训完成后要有检验培训效果措施。 附表 H-005 卫生间清洁检查标准 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注:合格 √ 检查时间 3 天检查一次 1 天检查一次 1 天检查一次 3 天检查一次 1 天检查一次 1 天检查一次 7 天检查一次 1 天检查一次 1 天检查一次 3 天检查一次 不合格 × 处罚金额 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 施工现场及办公生活区环境保护检查标准 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注:合格 √ 检查时间 1 天检查一次 夏季每天洒水 2 次,冬季不洒水 1 天检查一次 1 天检查一次 7 天检查一次 1 天检查一次 1 天检查一次 1 天检查一次 1 天检查一次 7 天检查一次 不合格 × 处罚金额 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 不合格项罚当日清洁人 10 元 附表 H-006 卫生间清洁检查记录表 年 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 完成情况 卫生标准 男女卫生间蹲坑无尿 渍、异味 手纸篓及时清理 洗手池刷洗干净无污渍 是否用洁厕灵清洁消毒 地板保持干净 墙壁整洁无蜘蛛网 水龙头完好无漏水现象 卫生间灯光正常 卫生管理制度张贴完好 日 月 时间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 检查人: 2 7 2 8 2 9 3 0 3 1 备 注 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 10 门锁正常,门窗清洁 清洁人: 组长: 附表 H-007 施工现场及办公生活区环境保护检查记录表 年 序 号 完成 情况 卫生标准 月 时间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 检查人: 2 7 2 8 2 9 3 0 3 1 备 注 日 日 日 日 日 日日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 1 施工现场工完场清 2 道路洒水湿润并清扫干净 3 垃圾分类收集并集中堆放 4 垃圾搬运干净、无残留 5 废电池、废墨盒封闭存放 6 办公区目测无扬尘 7 草坪定时修理、浇水 8 不在现场燃烧废料 9 办公区域干净整洁无较大 噪声 清洁人: 组长: 附表 H-008 施工层扬尘检查记录表 工程名称: 施工阶段: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 检查部位 检查时间 目测高度 检查人 组长: 注:施工现场扬尘测量记录应与拆模记录时间相对应。 附表 H-009 现场道路扬尘检查记录 工程名称: 施工阶段: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 检查部位 检查时间 目测高度 检查人 组长: 注:回填土阶段为扬尘重点监控阶段,应每天进行测量,且时间与回填土记录时 间相对应。 附表 H-010 办公及生活区垃圾记录表 施工单位: 工程名称: 序号 1 2 3 4 5 6 7 名称 废纸 塑料袋 瓜、果皮等 饮料瓶 废电池 墨盒 空调机 检查时间 处理情况 单位 单价(元) 总价(元) 检查人 组长: 注:废电池、墨盒等有毒害垃圾,必须经由专业资质的单位进行回收。 附表 H-011 生活垃圾清运记录表 施工单位: 工程名称: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 清运放量 清运时间 处理方式 记录人 检查人 组长: 附表 H-012 建筑垃圾清运记录表 施工单位: 工程名称: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 清运日期 清运数量 车牌号 备注 组长: 附表 H-013 污水排放检查记录表 工程名称: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 检查内容 废水排放系统合理有序,并符合施工组织设计的规定 污水必须过滤后排放,泥浆水必须通过二级沉三级排 放,并及时清除淤泥 出场运输车辆冲洗等产生的泥浆水应设置沉淀池 未经处理的泥浆水,严禁直接排入城市排水设施和河 流 市政道路、管线工程施工要确保施工现场和周边地区 不积水 施工现场钻孔灌注桩、地下连续墙等产生的废浆必须 用密封式罐车外运 食堂应设置符合要求的隔油池,并定期清运油污,确 保生活污水达标排放 生产现场和办公生活区域的厕所均应建化粪池,化粪 池应符合要求并及时清理 标准范 围 9 实 测 记 录 生 产 排 水 测点 编号 1 2 3 4 5 场界、污水排放管道及测点示意图 PH6~9, 目测不浑浊, 鼻臭无异 味 测量值 【pH】 浑浊 情况 异味 情况 测量 结论 生 活 排 水 环境条 件 测点 测量值 浑浊 符号 【pH】 情况 6 7 8 9 10 生活区、食堂污水排放管道及测点示意图 异味 情况 测量 结论 雨 雪 阴 晴 施工单位: 检查记录 测量结论: 处理意见: 复查意见: 测量人: 年 月 日 附表 H-014 沉淀池、隔离池、化粪池清理记录表 工程名称: 施工单位: 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 保洁人 沉淀池 隔离池 化粪池 监督人 备注 附表 C-001 限额领料单 工程名称: 材料名称 施工单位: 规格 单位 计划投产量 单位消耗定额 领用限额 数量 实发 单价 金额 领用 日期 数量 1 2 3 4 5 6 7 8 领料人 发料人 数量 退料人 退料 收料人 限额结余数量 附表 C-002 对讲机发放回收记录表 工程名称: 施工单位: 序号 1 2 3 4 5 6 7 发放时间 领用班组 姓名 交回时间 工长签字 备注 组长: 备注:请领取时注意检查对讲机的完好性,并保管好对讲机,如归还时有损坏或是丢失,自行照价赔偿。 附表 C-003 机械保养记录表 工程名称: 施工单位: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 机械名称 施工单位 保养时间 保养人员 检查人 组长: 附表 C-004 塔吊保养记录表 工程名称: 施工单位: 机械名称 保养时间 保养部位 保养人员 验收人 塔 吊 组长: 附表 C-005 施工电梯保养记录表 工程名称: 施工单位: 机械名称 保养时间 保养部位 保养人员 验收人 施 工 电 梯 组长: 附表 C-006 危险品材料进出场记录台账 工程名称: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 组长: 注:汽油、油漆等车爱聊应以公斤(Kg)为单位进行计量;施工现场的危险品材料存储要符合管理制度。 材料名称 规格 施工单位: 进场日期 数量 生产厂家 使用数量 库存 备注 附表 C-007 材料进出场记录台账 工程名称: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 组长: 材料名称 规格 施工单位: 进场日期 计划用量 使用部位 生产厂家 使用数量 超过/节约量 备注 附表 C-008 砂浆管理记录表 工程名称 记录日期 (×年×月×日) 工程部 图纸用料 实际用料 产生废弃物 超过/ 位 量(m ) 量(m ) 数量(m ) 节约量 3) 3 3 开工日期 废弃物回收量(m ) 直接利用 加工再利用 3 处理方式 负责人 备注 注:1.处理方式包括:A、回收售出,B、现场直接再利用,C、现场加工后再利用,D、现场回填,E、运往消纳场,F、其他,根据实际情况可 以选一种或多种方式(选多种方式时说明各占比例) ,选“其他”或需补充说明情况,在“备注”中予以详细说明。 2.按工程进度填写,一层为单位;由混凝土工种负责人填写。 附表 C-009 砖、砌体管理记录表 工程名称 记录日期 (×年×月× 日) 工程 材料种 图纸用料 实际用料 产生废弃物 超过/ 部位 类 量(m ) 量(m ) 数量(m ) 节约量 3) 3 3 开工日期 废弃物回收量(m ) 直接利用 加工再利用 处理方式 负责人 备注 3 注:1.处理方式包括:A、回收售出,B、现场直接再利用,C、现场加工后再利用,D、现场回填,E、运往消纳场,F、其他,根据实际情况可 以选一种或多种方式(选多种方式时说明各占比例) ,选“其他”或需补充说明情况,在“备注”中予以详细说明。 2.按工程进度填写,一层为单位;由混凝土工种负责人填写。 附表 C-010 塑料体管理记录表 工程名称 记录日期 (×年× 月×日) 实际用料 超过/节 工程部位 材料种类 计划用量 量(Kg) 约量 开工日期 产生废弃 废弃物回 物数量 处理方式 收量 (Kg) (Kg) 负责人 备注 注:1.处理方式包括:A、回收售出,B、现场直接再利用,C、现场加工后再利用,D、其他,根据实际情况,可以选一种或多种方式(选多 种方式时说明各占比例) ,选“其他”或需补充说明情况,在“备注”中予以详细说明。 2.主体工程施工期间,由材料部门填写;装修阶段由装修工种负责人填写。 附表 C-011 包装材料管理记录表 工程名称 记录日期 (×年×月 ×日) 产生废弃 工程部位 材料种类 物数量 (Kg) 计划用 量) 废弃物回 超过/节 收量 (Kg) 约量 开工日期 处理方式 负责人 备注 注:1. 处理方式包括:A、回收售出,B、现场直接再利用,C、现场加工后再利用,D、运往消纳场,E、送往危险废弃物专业处理站,F、其 他,根据实际情况可以选一种或多种方式(选多种方式时说明各占比例) ,选“其他”或需补充说明情况,在“备注”中予以详细说明。 2.包装材料包括:塑料制品包装袋、包装袋、包装纸、金属包装、木质包装等包装物品。 3.由材料部门管理并填写本表。 附表 C-012 装修材料管理记录表 工程名称 记录日期 (×年×月 ×日) 产生废弃 工程部位 材料种类 物数量 (Kg) 计划用 量) 废弃物回 超过/节 收量 (Kg) 约量 开工日期 处理方式 负责人 备注 注:1. 处理方式包括:A、送往危险废弃物专业处理站,B、其他,根据实际情况可以选一种或多种方式(选多种方式时说明各占比例) ,选 “其他”或需补充说明情况,在“备注”中予以详细说明。 2.“装修材料”包括玻璃、石膏板、纤维板等材料。 3.由材料部门管理并填写本表。 附表 C-013 钢材用料处理记录表 工程名称: 总进厂 量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 组长: 制作部 位 计划量 实际量 施工单位: 再利用 成品规 格 成品数 量 检查人 附表 C-014 方木模板回收利用记录表 工程名称: 总进 厂量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 组长: 进厂时间 实际量 施工单位: 再利用 使用部位 检查人 附表 C-015 混凝土余料使用记录表 工程名称: 制作部位 剩余量 再利用量 施工单位: 成品规格 成品数量 余料积存 检查人 组长: 注:1.制作部位:以楼层整层为单位。 2.余料积存:以月为单位计算。 附表 C-016 废料出售记录表 工程名称: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 组长: 时间 出售物品 施工单位: 重量 金额 收购方 检查人 附表 D-001 回填土记录表 工程名称: 回填部 位 回填时间 计划值用土 量 施工单位: 实际值用土 量 填充量 主管工长 组长: 附表 D-002 项目部土地使用变更表 总占地面积 办公区面积 材料堆放区面积 垃圾堆放区面积 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 组长: 注:本表为每次现场平面布置变化后进行填写。 变更部位 增大面积 变更时间 总建筑面积 生活区面积 加工棚总面积 绿化面积 审批人 备注 附表 N-001 办公区用电记录表 工程名称: 电表度数 时间 总配 电箱 01 02 03 04 05 06 07 08 施工单位: 办公区 09 10 11 12 13 14 计划 用量 超过/ 节约量 记 录 人 组长: 注:本表适用于现场用电分户计量的项目。 附表 N-002 生活区用电记录表 工程名称: 电表度数 总配电箱 时间 生活栋 (A) 施工单位: 生活栋 (B) 计划用量 超过/ 节约量 记录人 组长: 注:本表适用于生活区按楼栋进行挂表计量的项目。 附表 N-003 塔吊耗能记录 工程名称: 名称 电表读数 时间 施工单位: 计划用量 超过/节约量 记录人 塔 吊 组长: 注:每个塔吊分别挂表,根据塔吊编号单独进行计量统计。 附表 N-004 钢筋车间耗能记录 工程名称: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 组长: 电表读数 时间 施工单位: 计划用量 超过/节约量 记录人 附表 N-005 施工电梯耗能记录 工程名称: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 组长: 电表读数 时间 施工单位: 计划用量 超过/节约量 记录人 附表 N-006 单体耗能记录 工程名称: 楼号 电表读数 时间 施工单位: 计划用量 超过/节约量 记录人 × × 号 楼 组长: 附表 N-007 用电记录汇总表 工程名称: 总配 时 间 电表 办公区 施工区 施工单位: 生活区 计划用量 超过/节 约量 记录人 组长: 附表 S-001 项目部临时用水消耗记录表 工程名称: 生产区 序号 读数 读数 读数 生活区 办公区 施工单位: 现场个人估 数(个) 计划用量 超过/节约 量 建筑面积 (m ) 2 组长: 注:1.按进度填写,以层为单位,每次浇筑结构梁板混凝土前由后勤主管填写。 2.每平方米用水量=总用水量/建筑面积。人均用水量=总用水量/现场人数。 附表 S-002 雨水回收记录表 工程名称: 时间 雨量大小 施工单位: 收集量(m ) 2 记录人 检查人 组长: 注:以月为时间节点,计算雨水收集量。 附表 S-003 雨水使用记录表 工程名称: 水表 时 间 方量 办公区道路 生活区道路 施工单位: 施工现场道 路 绿化通水 检查人 组长: 注:1.以月为时间节点,计算雨水使用量。 2.各项雨水使用总水量需要统计分析。 附表 S-004 地下水使用记录表 工程名称: 时间 使用部位 施工单位: 使用方法 记录人 检查人 组长: