【摘要】目的了解临床护士在护理操作中的创新意识。方法采用自行设计的10项内容调查 问卷,调查480名护士的创新意识。结果83.3%的临床护士有创新意识,以30—40岁年龄护士创新意识 最强。结论创新是不断进取的关键,而创新人才的培养则是学科发展的源泉。管理者要营造人才成长 的氛围,重视和支持护士的创新能力。 【关键词】护士;创新意识;培养;支持 在知识不断更新,科技突飞猛进的形势下,推进临床护 理水平的提高,加快临床护理工作的科技创新是摆在医院各 级领导及护理工作者面前的迫切任务。随着护理范畴和内涵 的扩大,护理新技术、新业务的应用,旧的护理理念和模式 在不断的完善、更新和精练。因此护士在护理操作中要不断 寻求更简便、更省力的护理方法,对护理操作中流程、程序 要进行创新完善和修改,使护理工作更流畅,现介绍我院护 士在护理操作中的创新意识和护理发明情况。 l资料与方法 1.1一般资料 调查2001年1月一2005年1月全院护士在护理操作中护 理小发明情况。被调查护士480人,其中中专253人,大专 216人,本科11人;年龄:20—30岁141人,>30一40岁 283人,4JD岁以上56人。 1.2方法 采用白行设计的调查问卷共lO项,发放问卷480份,回 收450份,回收率93.8%。纳入创新和发明的标准:本院范 围内临床上未使用的护理方法、护理用具以及对传统护理方 法、操作流程的改进。 2结果 有效问卷中有创新意识的护士375人,占83.3%。其中 20一30岁93人。>30一40岁270人,40岁以上12人;护理 小发明56项,其中自刨项目50项、引用创新项目6项。外科 24项、内科18项、儿科4项、妇产科3项、其他7项;20— 30岁年龄段创新发明8项,>30一40岁创新发明33项,加 岁以上创新发明15项;创新发明的分类,工作程序改进15 项,护理方法改进23项,新护理常规建立3项,创新基础护 理新操作流程9项,护理用具6项。 3讨论 在学科的发展中,创新是学科发展的动力,人才是创新的 源泉。护理学是一门应用技巧学科,必须在不断的临床护理工 作中探索和发展。但目前大多数护理创新属于护理材料的更 新换代,实际对病人的很多护理环节、护理操作流程、护理规范 作者单位:5290r70广东省江门市中心医院护理部 都需要改进和更新。另外,一直沿用的护理教科书中护理操作的规范和实际应用已不相吻合。但繁忙的日常工作使临床护 士只是重复的模仿,无创新意识。如中心供氧的护理操作规范 程序较传统氧气瓶操作快速和简便。墙壁负压吸引也较负压 机吸引轻巧和省力等。所以,有必要对旧的常规简化、修改、重 新规范和创新。我院小儿科自创的头皮静脉固定方法,延长了 固定时间;夕}科自创的留置尿管简易拔除法节约了资源;肿瘤 科改进的清洗气管内套管法简单而实用。因此,在实践中虽然 有些护理创新并没有明显的巨大的经济效益,但可以解决临床 上实际的护理问题。近几年我院除对引用的护理新产品和材 料的使用制度规范外,提倡各层次护理人员立足临床护理,大 胆对护理的各个环节进行改造和完善,逐步形成创新意识是护 理质量提高的前瞻动力的理念。 调查中发现,83.3%的护理人员有创新意识,其中>30一 加岁的护理人员的创新意识较强,这部分护理人员有一定的临 床工作经历和经验,思维活跃,有总结和应用能力的基础,处于 护理生涯的黄金期,他们绝大多数是临床科室护理教学、科研 的主力,对此年龄段的护士,应提供全方位的支持,包括侧重培 训,重点使用,给予护士临床带教的角色,同时在管理上保证时 间,营造良好氛围,尽可能创造新的基础条件。 调查中还发现,很多护理创新处于萌芽阶段,支持系统 跟不上,无时间和精力去系统思考,有些护士已对工作做了 创新,但并未意识到。这些都是制约创新发展的主要因素。 因此,在对护理创新的管理上我们做了以下的工作并取得了 较好的效果:(1)护理部成立了护理创新管理小组,设专职 人员搜集管理全院护士的创新项目,建立个人创新档案,定 期反馈、讲解新信息,对带有普遍性的创新经验经论证和试 用后全院推广、对价值高的护理创新指导协助申报护理研究 课题;(2)建立护理创新基金,每年有一定的专项资金用于 护理创新项目的开展和研究。护理部及时向主管领导汇报, 增加护理人员外出学习交流培训的机会;(3)建立奖励机制, 对有创新思维的护理人员以及在工作中有创新的成果,医院 给予物质奖励,并在院内通报表扬;(4)建立院内汇报制度, 护理部将护理创新作为常规业务学习内容,每个季度组织1 次,由相关人员汇报创新项目的思路、可能性和临床应用价 值等,并现场演示;(5)激发护士的创新热情、培养护士的 创造性,应从鼓励护士时刻关注学科专业的进展情况做起, 万方数据 604并结合护理工作的实际进行探索,定期召开专题讲座会、读 书报告会、问题研讨会、常规制度修改征求意见会等。护理 创新小组勇于发现护士的创造潜能,保护护士的创造灵感, 并为创新思维的实施提供一切可能的条件;(6)建立护理创 新网络管理,将护理创新与风险管理相结合,启发护士在工 作中如何用创新的思维积极主动寻找护理风险的多发环节, 以创新的理念促进医院护理工作的持续改进。 (本文编辑:赵中升) 过敏性疾病脱敏依从性调查与分析 【摘要】目的了解过敏性疾病脱敏治疗的依从性,分析不依从的原因,为提高用药依从性、实施 整体护理提供理论依据。方法采用电话随访和直接问卷方式对102例过敏性疾病患者脱敏治疗情况作 一调查。结果12 w内依从90例,占88.2%,24 w内依从85例,占83.3%,48 w内依从73例,占71.5%。 1年内总不依从29例,占28.4%。结论要提高过敏性疾病患者脱敏依从性,必须进一步采取相应对策, 加强健康教育、心理疏导及选择合适的药物,从而加强治疗效果,提高患者的生活质量。 【关键词】过敏性疾病;脱敏治疗依从性;对策 依从性也称为顺应性、顺从性,是指病人按医生规定进 行治疗,与医嘱一致的行为,习惯的“合作”,相反则称非依 从性。依从性对过敏性疾病病人脱敏治疗成功与否具有重要 意义。过敏性疾病发病率较高,约占世界人口的10%一25%, 其严重威胁患者的健康,影响患者的日常生活和工作。脱敏 治疗是使过敏者症状减轻或消失,减少疾病的发作频率,减 少激素等药物的使用,防止其出现更严重的后果,但疗程长、 疗效慢,患者往往对脱敏治疗出现不依从现象。为此,了解 病人对脱敏的依从性,分析不依从性的原因,研究如何提高 依从性有着十分重要的意义。 l材料与方法 1.1研究对象2004年12月一2006年6月在本科脱敏治疗 中心行脱敏治疗的患者102例。男59例,女43例,年龄8— 63岁,其中过敏性哮喘15例,过敏性鼻炎48例,过敏性皮 炎39例。 1.2方法采用电话随访或直接问卷方式,脱敏后12 行第1次随访,24w进行第2次随访,48 录脱敏用药情况。2结果 本调查发现本组患者治疗3个月内能自觉用药90例,占 88.2%;治疗半年内按时用药85例,占88.3%;治疗1年内按 时用药73例,占71.5%;擅自停药29例,占28.4%。见表1。 表1患者脱敏依从性调查 作者单位:521000广东省潮州市中心医院 3