利 用薄层CT扫描将这些患者分为部分实性和实性。对这些患者进行回顾性分析,用Cox比 例风险模型评估影响预后的因素。 通过薄层CT扫描显示237例患者(55%)表现为部分实性,209例患者(45%)表现为 实性。24(10%)例部分实性结节患者和79(38%)例实性结节患者中有VPI表现。依据 多因素分析,VPI不是部分实性结节患者的主要预后因素(p=0.5902)。 在部分实性组患者中出现和不出现VPI的患者的5年生存率分别是85.6%和94.9% (p=0.3798)。相比之下,VPI、血管侵犯、肿瘤最大直径、癌胚抗原水平在实性结节 中为重要的预后因子(p=0.0211,0.0188,0.0372及0.0492)。而且在实体结节中合并 有VPI的患者的5年生存率(70.1%)比不合并VPI(81.3%)的5年生存率(81.3%)要低 (p=0.0051)。 上述结果显示,VPI对实性小体积肺癌的预后具有重要的预测价值,但对非实性肺 癌患者的预后没有价值。因此,对于以GGO为主要表现的肺癌若出现VPI不应升级TNM分 期及行术后化疗。 转移性肿瘤KRAS突变状态可预测EGFR抑制剂的无疗效, KRAS基因突变最新在研靶向 药物RAS抑制剂Antroquinonol(安卓健)经前期临床试验观察安全性很好,患者较多出 现的即为II级以下的呕吐、腹泻,一段时间内都可缓解;正常人服用后皆未对生化值产 生影响,说明其可以很好地保证患者后期治疗的生活质量。现该药物正于FDA进行二期 临床试验,预计2016年发表试验结果。