患者
大于2cm磨玻璃肺结节(女,60岁)
徐海栋医生
这个没有争议,抓紧手术,可能是高分化腺癌
徐海栋医生
要手术,尽早,避免恶化,如果淋巴结什么都是好的,早期的治疗效果好
患者
属于什么期呢?存活率多少
徐海栋医生
这个要术中看淋巴结,没有转移就是早中期的,可以长期生存
患者
患者
可见穿支小血管影
徐海栋医生
这个有血管的高度怀疑高分化腺癌,抓紧手术吧
患者
粟粒影是什么
徐海栋医生
你把报告整个发我看下
患者
高分化腺癌是什么,能切除干净吗
患者
发不出去
徐海栋医生
拍照发,高分化,对化疗、靶向治疗敏感,看你的程度的早期的都好办
患者
能加您微信吗
徐海栋医生
图片因隐私问题无法显示
徐海栋医生
系统不允许,不好意思
患者
图片传不过去
徐海栋医生
问下客服,不急,我等
患者
能解释一下粟粒影吗
患者
试了好多遍,都传不过去
徐海栋医生
肺部有粟粒样高密度影,有可能既往感染过肺结核,或者肺炎,炎症吸收后形成。如果没有咳嗽咳痰发烧等症状,属于陈旧性病灶,不用特殊处理。
徐海栋医生
与你的这个磨玻璃影不同,不是一个问题
患者
哦哦,能切除干净吗这么大
徐海栋医生
这个大小不是主要问题,关键是看术中淋巴结有没有转移
徐海栋医生
一般2CM左右或者以内还好
徐海栋医生
尽快手术,不要拖
患者
片子看不出来,只能手术中能判断是吗
徐海栋医生
是的,片子不能完全说明问题
患者
右肺下叶的比较大,好像上叶也有。医生说一起做。手术危险性大不大
患者
高分化腺癌就一定要配合化疗放疗是吗
徐海栋医生
先做大的,如果有淋巴结转移就要放化疗,但是如果是早期的,可以巩固性化疗就可以了
患者
巩固化疗和化疗一样难受吗
患者
手术的危险性大不大?是不是两个一起做的危险性会更大些?有关系吗
徐海栋医生
这个一般做大的肺叶切除,小的做肺段切除,还好,目前比较成熟,都是微创胸腔镜或者机器人做,比较安全
徐海栋医生
巩固性化疗用药周期短,只是为了安全,不要担心
患者
谢谢您。不需要切掉肺叶是吗?什么情况下需要切掉肺叶?是您说的转移吗
徐海栋医生
是的,术中快速病理看,有转移才大部分切除,其他很多情况下都是肺段切除的
徐海栋医生
你要相信我,我母亲5年前跟你类似,手术后效果很好
患者
有转移了,就是后期了是吗?
徐海栋医生
不要太紧张,按照医生的正常流程走,现在治疗的效果都很好
徐海栋医生
转移了,如果是高分化腺癌,还是可以靶向药治疗,能长期治疗生存的
徐海栋医生
具体我也不好说,抓紧手术就对了
患者
好的,谢谢您。靶向药治疗的费用大概多钱一次?需要做多少次大概
患者
如果基因检测不能匹配靶向药的话,化疗放疗的效果也能保证生存吗
患者
对不起,问题有些多,担心的睡不着觉,想提前做好一切准备
徐海栋医生
靶向药现在进去医保了,也分级
徐海栋医生
一般的话一个月5000-8000 ,可能要长期吃,但是好像进去医保可以报销不少了
徐海栋医生
只要是早期的,高分化腺癌,化疗的效果也很好
患者
哦哦,知道了。不匹配靶向药治疗的人多吗
患者
是不是靶向药治疗比化疗放疗对身体的副作用要小一些
徐海栋医生
中国人多数匹配
徐海栋医生
靶向副作用小
患者
不好意思地问,您母亲有后期治疗吗
徐海栋医生
她没有淋巴结转移,是早期的,做了4次巩固性化疗,然后就是自己调理,现在5周年了,算治愈了。也祝您好运
患者
我现在只能是尽快手术,期待是没转移的结果是吗?
徐海栋医生
是这个意思,一切以客观的数据为准的
患者
我在大连,需不需要请北京或外地有名的专家到大连来帮我做?
患者
其实我这也是为了我母亲咨询的
徐海栋医生
这个看他们的技术了,一般这个手术胸外科问题都不大,大连医科大学应该问题不大的。心态要好点,我就是我们医院自己做的,我们那个主任很数量,手术就1个小时?
患者
有推荐的医师吗?
徐海栋医生
大连的我不知道,具体还是你要问当地的医生。我们不是全国都清楚的,当地医院最清楚的,其实手术室护士们最清楚谁的活好?
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