我国每年新发肺癌病例有60多万,其中超过一半以上发现的时候就是晚期,这个时候就不能做手术切除肺癌病灶了。
在晚期非小细胞肺癌的患者中,目前大概有80%左右的肺癌患者有可知的肿瘤驱动基因,并且80%的驱动基因可以使用相应的靶向药物。比如肺癌EGFR敏感突变可以使用易瑞沙、特罗凯等药物。
而今天我们文章的主角是一个“坏蛋”:肺癌脑转移。具体一点来说,是驱动基因阳性的肺癌脑转移。
肺癌脑转移发生率是比较高的,驱动基因阳性的肺癌患者这个数据会更高!一般初次诊断时能达到30%左右,在病程中甚至能达到50%。因为脑转移与患者的预后息息相关,肿瘤学家们也对它展开了很多研究。
肺癌脑转移为何如此猖狂?
脑转移瘤是从原发灶肿瘤转移到大脑的位置引起的。几乎占到脑转移瘤的半壁江山,本来肺癌发病率就排第一位,这脑转移发生率也不甘落后。它们为何如此猖狂?
由于脑血管与供应大脑的椎动脉、颈动脉丛之间,有大量的血管处于吻合状态,来自肺部的癌细胞可以不经过肺毛细血管网的过滤作用,直接通过上面提到的吻合血管转移到大脑的位置。
这就好比开通了快捷通道,肺癌脑转移发生的机会因此比其他的癌种要大一些。
还有一点不能忘记,那就是血脑屏障,你可以简单理解为它是一个栅栏,把脑组织和血液“分隔”开。
这本身是保护脑组织免受血液中有害物质的伤害,是对人体有益的。但正是这个屏障,让很多药物只能“望屏兴叹”,无法在脑组织达到足够的血药浓度,治疗效果自然得不到保障。