济南市妇幼保健院花季呵护中心副主任医师 孔美荣小囡6岁,因乳房疼痛被妈妈带到花季呵护中心,经检查确诊性早熟。近年来,女孩性早熟发病率有上升趋势。只要及时发现、积极治疗,大多数性早熟患儿可以得到较好的治疗效果。因此,掌握性早熟信息非常重要。
一、发育信息观察
8 岁以前,乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮。10岁以前孩 子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程,可以一侧开始出现,也可以两侧同时出现, 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮,也不必紧张,这属于正常范围。
二、体检信息包括:
1.一般检查:包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。
2.B超检查:B超是诊断性早熟的常规检查方法之一,可以发现乳房发育情况,鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况,有无内生殖器官的疾病等;另外,也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。
3.妇科激素水平检测:女童性早熟是少女科常见的内分泌病,根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。
4.测骨龄:在性早熟中,骨龄指标非常重要,X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前,假性性早熟骨龄与年龄相符,而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。
5.必要的时候,还可做头颅CT或核磁共振检查,以便排除颅内肿瘤。