作为三级公立医院高层决策团队成员,　总会计　师需要发挥好以下几项作用:　4　.　1　为三级公立医院的长远规划、　战略决策、　内部　控制、　风险管理和业绩评价等重大活动提供财务技　术支持。　4　.　2　规范三级公立医院经济管理制度,　促使按制度　办事、　用制度管事。　4　.　3　强化预算管理,　并将其贯穿于三级公立医院运　行活动始终。　4　.　4　强化三级公立医院的成本管理与费用控制。　4　.　5　不断改进三级公立医院的绩效考核方法。以　体现三级公立医院公益性为出发点,　结合实际现状,　不断完善考核方案,　进一步调动三级公立医院医务　人员的工作积极性,　促使医院在有限的医疗卫生资　源前提下提供更多的优质医疗服务量。　4　.　6　积极应对新医改带来的各种挑战。通过降低　三级公立医院均次费用和药品比例、　调整病种结构、　降低材料消耗占比、　促进提升医疗服务总量、　加快床　位周转速度、　缩短平均住院日、　监控医务人员合理检　查和合理用药等措施[　9　]　,　提高三级公立医院总体运　行效率,　提升其在医疗市场中的竞争地位。　5　三级公立医院总会计师建设建议　5　.　1　符合现况　现行的《　总会计师条例》　是国务院于　1　9　9　0年颁　布的,　距离现在已有二十余年,　相当部分条款与现有　实际经济运营情况、　尤其是公立医院经营管理需要　有一定的不适应性。其任职条件之一是取得会计师　职称后,　主管一个单位或者单位内部一个重要方面　的财务会计工作的时间不少于　3年,　但随着我国会　计人才培养力度的不断加大、　会计队伍的不断发展　壮大,　高级会计师人才队伍不断庞大,　高端会计人才　储备也日益丰富。建议可以将任职职称要求从原来　的会计师提高到高级会计师。　5　.　2　定位合理　三级公立医院建立总会计师制度的主要目的是　加强医院经济管理、　提高决策水平、　强化财务监督、　提升其胜任力[　1　0　]　。为此,　总会计师在全面分管三级　公立医院财会工作的前提下,　应明确其责任、　权力和　地位,　使其能正确把握定位、　发挥积极作用。尤其应　赋予总会计师的重大事项参与权、　重大决策监督权、　规章制度执行监督权、　财会机构设置建议权、　财会人　员配备决定权、　大额资金联签权和重要经济合同会　签权等相关权限。　5　.　3　名副其实　1　9　9　0年版的据《　总会计师条例》　已明确规定在　单位中设置总