河南登封市杨先生:我们这里时常发生被狗、猫咬伤、抓伤的事情,有人说,咬伤24小时以后就不能活或没有必要注射狂犬疫苗了,真是这样吗?
郑州市疾病预防控制中心门诊部主任刘继宇:社会上流传的“被狗、猫咬伤、抓伤超过24小时再打狂犬疫苗就不管用”的说法是不科学的,也是不对的。国家卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范》中明文规定:“人被犬、猫等宿主动物咬抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。”同时还指出,“首次暴露后接种狂犬病疫苗越早越好。但对已暴露一段时间而一直未接种狂犬疫苗者也可按接种程序接种疫苗。”并没有狗咬伤超过24小时后不能打狂犬疫苗的规定。
专家建议:凡是被狗、猫等温血动物咬、抓伤或狗、猫等温血动物唾液污染伤口者,都应立即用肥皂水或清水冲洗伤口15~20分钟,再用75%酒精或2%~3%碘酒消毒,然后尽快到防疫部门全程注射人用狂犬病疫苗,伤口较重者还应足量注射人抗狂犬病免疫球蛋白;如果没有及时接种上狂犬病疫苗,超过几天还是可以接种的,只要未发病接种狂犬疫苗仍管用,但超过2天者首次接种剂量要加倍。
河南安阳市赵先生:听说注射狂犬疫苗期间,不能饮酒、吃刺激性食物,这是为什么?
刘继宇:狂犬疫苗整个注射期为28天,在注射疫苗期间,应注意不要饮酒、喝浓茶、咖啡;亦不要吃有刺激性的食物,诸如辣椒、葱、大蒜等等。这其中有两个原因,一是食用刺激性食物加重反应,如注射局部出现红、肿、痛、硬结等,个别人会发烧、出荨麻疹、发生过敏性休克、导致脉管炎等;二是影响抗体产生。
同时,应尽量避免使用激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等药物,因为这些药物抑制人体免疫功能,可能会降低狂犬病疫苗的预防效果。还要避免受凉、剧烈运动或过度疲劳,防止感冒。因为在这种情况下,人体免疫功能下降,同样会降低狂犬病疫苗的预防效果。
河南南阳市肖女士:如果小孩刚刚打了其他疫苗,是否可以注射狂犬病疫苗?
刘继宇:一般来说,同时接种两种以上不同的疫(菌)苗,会出现免疫干扰现象。但是,如果被狗、猫咬伤或抓伤,那么预防狂犬病发生就成了生死攸关的大事,即使刚接种过其它疫(菌)苗,也应立即、全程、足量地注射狂犬病疫苗,同时还要加用抗狂犬病血清。至于狂犬病疫苗对其他疫(菌)苗预防效果的影响,暂可不予考虑。
河南开封市刘女士:孕妇和不满周岁的婴儿如被