甲状腺癌预后较好,通过规范治疗可减少复发率。
MACIS评分系统是评估甲状腺癌术后预后情况的评分系统,M指术前是否存在远处转移(是:3分;否:0分),A指年龄(≤39岁评为3.1分;≥40岁评分为0.08×实际年龄),C指的是肿瘤是否被完全切除(完全切除评为0分,未完全切除评为1分),I指的是是否侵犯甲状腺外组织(侵犯评为1分,未侵犯评为0分),S是指肿瘤直径,直接评分为0.03×直径(厘米)。总分小于6分,20年生存率为99%;6~6.99分20年生存率为89%;7~7.99分20年生存率为56%;大于等于8分,20年生存率为24%。
规范的治疗可减少复发风险,延长生存期。对于I~Ⅲ期及部分可手术切除全部病灶的Ⅳ期分化型甲状腺癌的患者,治疗手段主要以手术治疗为主,术后根据危险因素给予放射性核素治疗和(或)TSH抑制治疗。对于髓样癌以及未分化癌术后还要根据手术情况及复发风险试行外放射治疗。
甲状腺癌术后需要定期检测甲状腺功能、甲状腺球蛋白(Tg)以及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平,如Tg或TG-Ab明显升高,则存在甲状腺癌复发的可能。