一说起骨折,大家都不陌生,一说某某人骨折了,都会认为是受了很重的伤,诚然,骨折有时候是很重的损伤,但有时候骨折也没有我们想的那么严重,本文就谈一谈我们法医眼中的骨折。骨折是当力作用于骨时,如果力量超过了骨质的弹性限度,那么骨就会发生部分或全部的断裂状态。如果骨折时的受到的暴力大,则会发生粉碎性骨折。骨折常见的有颅骨骨折、四肢的长骨骨折、肋骨骨折、椎骨骨折等。
骨折的诊断方法主要有检查时发现畸形、异常活动、骨擦音。当发现这些情况时要及时就诊。
如果发现骨折后鉴定时机的选择,骨折后都会拍X线片或CT片来明确诊断,这些检查结果是法医进行鉴定的主要依据,一般的骨折如果是住院治疗的,选择出院以后再进行鉴定就可以了,当然如果案情需要早做鉴定的,也可以早做。
在鉴定标准中,多数的骨折是可以构成轻伤及以上损伤的,少数的骨折是轻微伤。
构成重伤的情形很多主要是:
一、头部的损伤有:开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂;颅骨凹陷性或者粉碎性骨折,出现脑受压症状和体征,须手术治疗;颅底骨折,伴脑脊液漏持续 4 周以上;骨底骨折,伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。
二、 面部的损伤有 一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上;牙齿脱落或者牙折共7枚以上。
三、盆腔的损作有 骨盆骨折畸形愈合,致双下肢相对长度相差 5.0cm以上;骨盆不稳定性骨折,须手术治疗。
四、 四肢的损伤有:二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上);二肢六大关节功能完全丧失,四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失 50%以上;股骨干骨折缩短5.0cm 以上、成角畸形30度以上或者严重旋转畸形;胫腓骨骨折缩短5.0cm 以上、成角畸形30度以上或者严重旋转畸形;股骨颈骨折或者髋关节脱位,致股骨头坏死;四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成;四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎;一足离断或者缺失50%以上;足跟离断或者缺失 50%以上;一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失;一足除第一趾外,离断或者缺失 4趾;两足5个以上足趾离断或者缺失;一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失;一足除第一趾外,任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失。
五、手部的损伤有:双手离断、缺失或者功能完全丧失; 一手拇指离断或者缺失超过指间关节,一手示指和中指全部离断或者缺失;一手除拇指外的任何三指离断或者缺失