病例信息

疾病描述:
没有情绪情感体验,好像没有七情六欲,没有喜怒哀乐一样
疾病:
以前抑郁,现在突然感觉失去了情感和情绪,抑郁后失去情感情绪没了七情六欲喜怒哀乐
希望得到的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,病情描述: 我今年25岁,刚大学毕业一年多,现在在老家乡政府上班,我高中在高一时留级了一年,之前成绩也不是很好,但是留级后成绩好多了,人也自信了很多。8年前,也就是高一开始出现情绪低落,就是整个人莫名的情绪不好,之后就是比较自卑,焦虑和强迫,但是过一个星期左右就好了,好了两个星期左右又出现,之前高中不知道心理方面的知识,只是觉得可能是自己不够自信,我自己心态的问题,好了是一个活泼开朗的男孩,学习成绩也不错,一直是班里前十名,不好的时候还可以强迫自己该做什么去做什么,只是不是那么自信。后来临近高考的时候感觉压力很大,家人说自己成绩好,老师期望也比较大,自己也觉得成绩还是不错,就害怕考试让家人老师失望,怕别人说,害怕面对失败,那时候很多时候晚上睡不着,就是压力大,整个人压抑,很难入睡就是高考临近时情况更严重些。最后高考还算成功,考上了云南大学。 刚到大学时也没有什么问题,一切还好,上课,周末都还好,也经常跟朋友去玩,但是大学在学校对学习不是很自信,由于自己英语不好,所以英语课上比较紧张,害怕被点名回答问题,课堂上也比较紧张,后来由于上课不怎么好好去听,在考试周还是压力很大,也不怎么和同班同学交往,周末很多时候就跟其他学校的老乡在一起,但是每次自己在某个方面不如别人的时候自己就会不舒服,然后努力在这个方面超过对方,超不过的时候会有点失落,人也就变得不怎么有自信了,但是也不是什么都要比别人强那种,就是一些方面,跟自己差不多的朋友之间才会想做得比她好,之后就不知道具体是什么开始的,就开始出现周期性的情绪低落症状跟抑郁症十分吻合,而且周期性的出现,大概两周左右有复发,有时候本来好好的就突然会变得自卑强迫焦虑,情绪低落,记得有一次我和我们学校的两个个老乡去邻校找老乡,之后一起去吃饭,本来好好的突然在饭局上是什么原因就开始出现了情绪低落,自卑焦虑强迫,跟人在一起说话就比较紧张,不自然,不知道怎么去交流,害怕说错话,害怕别人看不起自己或觉得自己不行。还有不舒服的时候不喜欢遇到认识的人,不想让人看到我不好的时候的样子,害怕给人留下不好的影响,从而让人觉得我不行或看不起我,但是也不会跟任何人说,害怕说了别人觉得自己不正常或看不起自己,排斥自己。好了是一个比较活泼开朗的男孩,一直这样反复发作,大学开始接触到一些心理学知识,慢慢觉得自己可能心理或精神上出现了点问题,就开始慢慢去了解相关知识,觉得更抑郁症有点像,就觉得可能自己病了就开始跟一些自己非常要好的朋友说明情况,就去去医院看过,但是在朋友的陪伴下,面对医生时不会把想轻生等严重的问题如实回答,觉得他们会用有色眼镜看我,第一次是在云南昆陆医院,在我最好的朋友的陪伴下,那次诊断为轻度抑郁伴焦虑,开了药,也做了两三次心理咨询,咨询师告诉我要顺其自然,为所应为,但是那时候觉得药和心理治疗不怎么起作用,等病情好了就有不吃了,也没有跟医院再联系。后来慢慢跟家人也说明了情况,在家人的陪伴下在昆明云大医院被诊断为双向情感障碍,还说是快速循环型,在跟医生说明情况的时候会比较紧张,在具体描述病情时自己会紧张出汗,全身发热,额头上流汗,在跟我爸爸描述的那次也一样,会紧张冒汗。那次在医院输了几天液,用过一段时间药,吃的是马莱酸伏氟沙明片,效果不明显,自己也没能按医生要求坚持,一段时间就停药了。之后还是一样情况没有什么变化,就是周期性情绪低落。而且大学里情绪低落的症状是这样,情绪低落,自卑,焦虑,强迫,食欲不振,睡眠不好,睡觉多梦易醒,记忆力下降,思维迟钝,压力大时胸口闷,失去以往的兴趣爱好,性欲下降,性功能也下降。该高兴时也高兴不起来,感觉就算中彩票也高兴不起来,有不好的事情也不会难过,就算亲人离世也不会难过。就只是情绪低落,自卑焦虑。严重时会想要轻生,但是觉得对不起家人,害怕死后别人说我,就会想要是可以死了不让一个人知道是怎么死的就好了。但是好的时候觉得还是比较活泼,对生活充满热爱,会去打篮球,玩游戏,去唱歌,去酒吧玩,去打麻将,去景区玩等,也喜欢做这些,也觉得开心。 后来大学毕业后没能彻底康复,情况在之前的基础上,情绪情感的体验和变化没有了,感觉好像是没有了喜怒哀乐和七情六欲一样,好像是理性的希望好起来,而没有相应情绪和情感,但是焦虑自卑强迫还存在,后来知道有个好大夫在线的手机软件,就在好大夫在线里预约了北京的贾弘晓医生,到了北京,在贾医生那里门诊,说了是人格障碍,之前的算抑郁情绪,开了度洛西汀,说要吃一年半左右,大概三个月会好,但要坚持吃一年半才能彻底康复,也是吃了一段时间又觉得药物没有什么效果就又停了。在北京托关系还跟一个中科院云大心理咨询中心的一个心理咨询老师咨询了一下,当时时间比较充足,情况描述的也比较详细,说她比较赞同跟云大医生的诊断,即双向情感障碍,说吃多巴胺比较好,说是双向都有作用。但是后来还是先吃了贾弘晓医生开的度洛西汀,回来后还是一样感觉药物不怎么起作用就开始停药了,觉得要自己调节,但是自己还是没能彻底调节好。 现在的情况又变了,感觉整个人都变无所谓了,就是对一切很无所谓,没有什么欲望,也没有喜怒哀乐,没有七情六欲,没有情绪情感的变化和体验,但是现在不会焦虑了,也不会强迫自卑了,就是整个人很无所谓,不会担心害怕紧张,就好像心死了一样,也不会抑郁痛苦难受。就只是不知道该干什么,也没有自己要起来的欲望,觉得就算自己死了也无所谓,别人骂我也不会难受,跟领导说话也不会紧张,也不会说别人知道自己的情况而害羞或难过,就算家人离世也不会伤心难过,好像发生什么事都影响不到自己,对事物没有应有的情绪和情感体验,比如玩牌赢钱,拿到好牌不会高兴,输钱拿到差牌也不会不高兴。这样的情况快持续了两个多月。 好的时候我还是一个比较不错的男孩,以前读书时成绩也不错,高中时150分满分的数学考试考过146分,在46人的班里曾经考过第二名,高考以528分考入云南大学,毕业就考上了公务员,笔试虽然落后4分,但是在面试里反超了对方,顺利考入。好的时候是一个活泼开朗的男孩,自信,而且很有骨气
已就诊医院科室:
云南大学第一附属医院 精神科
昆明陆军医院 精神科

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谢顺领 副主任医师
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