一、耻骨联合分离--概述
是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处,因各种因素出现分离移位,表现耻骨联合距离增宽或上下脱位,出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病,常见于孕产妇、外伤。
二、耻骨联合分离--病理
1、研究发现,在孕期和产后耻骨联合间隙增大(94%发生于关节上部),关节软骨含水量增高,耻骨韧带增厚,血管增多,在分娩后即可甚至可观察到耻骨韧带出血和耻骨间裂开,透明软骨撕裂。
2、妊娠后,在激素的作用下骨盆关节的韧带松弛,耻骨联合之间的缝隙可加宽3--4mm,使骨盆容积在分娩时略有增加,便于抬头通过,属于正常现象。
三、耻骨联合分离--病因
1、先天性耻骨联合构造薄弱或病理性解剖关系变异
2、既往有耻骨联合无菌性炎症(运动员,骑马伤)
3、分娩时用力过猛,胎儿过大。既往妊娠有耻骨联合分离
4、肥胖(BMI指数高),工作繁重
5、缺乏锻炼,全身关节活动度过大
四、耻骨联合分离--分级
1级,较小的前侧损伤,轻度分离(