南方医科大学南方医院 泌尿外科赵善超教授 有这样一种疾病使患者难以启口,哪怕面对医生时也遮遮掩掩,更不愿意交流。它使男性自卑、丧失自信心、感到沮丧和挫败,甚至是影响夫妻感情,家族和谐,社会稳定;这个疾病就是勃起功能障碍。 勃起功能障碍(俗称阳痿,英文缩写ED)是指正常成年男性,阴茎不能持续达到并维持足够的勃起以完成正常的性生活,且持续至少6个月。所以偶尔几次或者小段时间达不到理想的性生活并不能称为勃起功能障碍。勃起功能障碍是男性中的一种常见疾病,并不是洪水猛兽。估计全世界范围内超过1.5亿的男性有不同程度的勃起功能障碍,其中约85%需要接受治疗,然而由于各种原因,只有不足10%的患者主动就诊。 其实,我们应当理性正确地看待勃起功能障碍这个疾病。首先应找到正规医院的专业医生明确诊断,并尽可能寻找病因;然后根据具体情况,有针对性进行治疗。治疗勃起功能障碍就如同治疗高血压病、糖尿病等这类慢性疾病一样,虽没有所谓的“神药”,能够一下标本兼治,但可以采取适当的治疗方法对其进行控制,提高生活质量。 目前,对于多数勃起功能障碍患者,首选治疗方法是口服药物。其中,最主要的是磷酸二酯酶抑制剂,有长效的,也有短效的。这类药物可以使患者达到以下三点:足够硬度的勃起;硬度持久的勃起;可让患者及其伴侣感到满意。那么,我们在使用这一类药物的时候,应该注意哪些问题呢?下面就以“伟哥”为例,对大家关注的几点进行说明。 第一 ,掌握正确使用方法。任何好的药物必要有正确使用方法,才能发挥最大的疗效。PDE5抑制剂,经过多年来的研究和发展,已成为治疗勃起功能障碍的一线用药。患者在医生的指导下,结合自己的实际需求,可以选择药效持续时间4小时左右的短效PDE5抑制剂,也可以是持续时间36小时的长效PDE5抑制剂。目前PDE5抑制剂最常用的使用方法为按需服用和规律服用,可根据疗效、耐受性和临床状况在专业医生指导下增加量或减少剂量。服用时间为性生活前30分钟至1小时,年纪较大的患者,由于药物吸收慢,需提前1小时服用。每日最多服用1次。 第二 ,“PDE5抑制剂”不是“春药”。有些患者误以为“PDE5抑制剂”就是春药,其实并非如此。“PDE5抑制剂”服用后不能引发或者提高性欲,只有在性刺激下才起效(性刺激有视听觉刺激、接吻、抚摸等),帮助有勃起功能障碍的男性勃起更加坚挺,更加持久,达到满意和性生活。 第三 ,关于“耐药性”和“成瘾性”。很多人关心长期服用药物后,会不会出现药物不起作用的情况。根据目前国内外的研究和相关报道,还未发现耐药现象;很多患者长期服用仍能维持良好效果。药物成瘾是一种慢性、复发性、患者不顾后果持续服药的强迫行为,而“PDE5抑制剂”没有成瘾性,即使长期服用也不会产生药物依赖。 第四 ,常见不良反应。最常见的不良反应为头痛、面部潮红、消化不良和肌肉疼痛,其次为鼻塞、腹泻、头晕和皮疹,有少数患者会发生暂时性视觉色彩改变(如无法区别蓝色和绿色物体),眼睛对光的敏感度增加等,这些不良反应的发生率不高,并且一般是短暂的,大多可以耐受,自行缓解。 第五 ,服用“PDE5抑制剂”不可与硝酸酯类合用,否则可能造成严重低血压,出现不良后果。 因此,如果您有“阳瘘”的情况,应当采取正确的态度。