既往患者有胃多发息肉病史,行息肉摘除后无不适。无重大外伤、放射性物质接触、精神创伤史。体查:BP:140/90mmHg,体重:71kg,身高:168cm,BMI:25kg/cm2,神清,精神一般,面容正常,表情自然,无脱水貌,视野粗侧正常,咽部无充血,扁桃体无肿大,心、肺、腹体查未见异常;神经系统检查无异常。1.2实验室检查:血常规:WBC..6.14*109/L、Hb:1229/L、PLTt 82*10 9/Li 尿常规:尿比重:1.002、尿蛋白(~)、尿酮体(一)、尿糖(一),粪便常规正常I血脂:甘油三脂:5.44 mmol /L,空腹血糖:5.6mmol /L;血钠:152 mmol /L;血氯:115 mmol /Ll 血钙:2.57 mmol /L;血磷:0.86 mmol /L;血钾正常;24小时尿磷;8mmol /24h( 80—113 mmol /24h) ;24小时尿钙;1.7 mmol /24h( 2.5—7.5 mmol /24h) ;肝肾功、胸片、血沉正常;皮质醇、性激素水平正常;垂体磁共振示:垂体后叶神经垂体颗粒正常信号消失。提示垂体后叶功能障碍;禁水一加压试验见表1.1.3诊断:患者未注射垂体后叶索前,尿量无明显减少,尿比重变化不明显,在已出现高钠血症时小便仍为低比重;注射垂体后叶索后,尿量明显减少、尿比重升高,结合实验室及影像学检查结果,提示患者垂体抗利尿激素(anti di ureti c hormone,ADH)分泌不足,且为完全性、中枢性尿崩。1.4治疗:予醋酸去氨加压素片0.05rag口服2次/日替代治疗,经治疗后患者尿量由15000ml 减少到6000ml ,夜尿7次左右,口干、多饮明显减轻,考虑患者夜尿较多,予醋酸去氨加压索片加量至0.1mg口服3/日,予出院。