郁金的功效与作用
(一)郁金的作用
理气解郁。
郁金为血分之气药,既理气,又化瘀,辨证为气滞血瘀者常用本品。临床上有气滞血瘀的疾病,如心肌炎、冠心病胸闷胸痛或伴心绞痛、慢性肝病或伴门静脉高压、免疫病肺损害或伴肺动脉高压、慢性胆囊炎胆石症、输尿管结石伴血尿等,这些都需用理气化瘀的方法治疗,郁金是适用药,可与柴胡、白芍等同用。
①用于湿温病,痰浊蒙蔽清窍,神昏谵语者,可与菖蒲、山栀、滑石同用。
②用于痰郁内阻,情绪抑郁,心烦意乱,失眠多梦,可与茯苓、菖蒲、合欢皮等同用。
③用于痰迷清窍,精神错乱,胡言乱语,可与白矾同用,或与香附、蜈蚣、全蝎、巴豆霜同用。
保肝和利胆。
郁金能保肝和利胆,对损伤的肝细胞线粒体和内质网有恢复功效。郁金不但对慢性肝病和免疫性肝病能缓解症状,与柴胡、白芍、枳壳等同用,可先缓解症状,肝功能也会随之而好转。难以治疗的是升高的胆红素,在复方中加入郁金、焦山栀后,也会慢慢地下降。
祛瘀止血。
郁金止血的适应证古人是有明确认识的,主要是针对有瘀的陈血。而药理研究提示郁金有抗凝血作用,能促进溶血。这证实了古人的认识是正确的。郁金是祛瘀止血药,既有瘀血又有出血的情况下才能使用,没有瘀滞的情况下是不能用的,用了会加重出血,这在临床上是很难掌握的。实际上是直接祛瘀、间接止血。因此,郁金是祛瘀药而不应是止血药。
郁金化瘀止血,没有瘀滞的出血,如上消化道急性出血,不明原因的血尿、急性支气管扩张咯血、妇科血崩等。这些都是新血,没有瘀滞,都是不能使用郁金的。
行气祛瘀。
①用于慢性胃炎之上腹胀痛,可与川楝子、元胡、木香等同用。
②用于慢性肝炎、慢性胆囊炎之胁肋胀痛,可与丹参、赤芍、川芎、青皮等同用。
③用于痛经之经前腹痛胀满,可与当归、川芎、桃仁、乌药等同用。
④用于胸痹,即冠心病,胸闷胀痛、气机不畅,可与薤白、桂枝、川芎等同用。
凉血清心。
用于血热的吐血、衄血、尿血。配生地,丹皮,山栀等凉血药,可起到祛瘀生新、凉血止血、而又不致留瘀的作用。
抗动脉硬化。
能够主治中风后昏迷、偏瘫、语言不利、痴呆等之因气滞血瘀所引起者,常伴有精神抑郁、闷闷不乐、脉弦等临床表现。
活血止痛。
用于血瘀气滞的胸腹胁肋胀痛,肝气郁结,经行腹痛,月经不调,腹中结块等症,如(宣郁通经汤)。
利湿退黄。
用于急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆石症而出现黄疸者,可与茵陈、金钱草、山栀等药配用。
(二)郁金的功效
【性味】 辛苦,凉。
①《唐本草》:"味辛苦,寒,无毒。"
②《本经逢原》:"辛苦,平,无毒。"
【归经】 入心、肺、肝经。
①《纲目》:"入心及包络。"
②《雷公炮制药性解》:"入心、肺二经。"
③《本草经疏》:"入手少阴、足厥阴,兼通足阳明经。"
【功能主治】 行气解郁,凉血破瘀。治胸腹胁肋诸痛,失心癫狂,热病神昏,吐血,衄血,尿血,血淋,妇女倒经,黄疸。
①《药性论》:"治女人宿血气心痛,冷气结聚,温醋摩服之。"
②《唐本草》:"主血积,下气,生肌,止血,破恶血,血淋,尿血,金疮。"
③《珍珠囊》:"凉心。"
④李杲:"治阳毒入胃,下血频痛。"
⑤《本草衍义补遗》:"治郁遏不能散。"
⑥《纲目》:"治血气心腹痛,产后败血冲心欲死,失心颠狂。"
⑦《本草通玄》:"治痘毒入心。"
⑧《本草正》:"止吐血,衄血;单用治妇人冷气血积,结聚气滞,心腹作痛。"
⑨《本草述》:"治发热,郁,咳嗽,齿衄,咳嗽血,溲血,头痛眩晕,狂痫,滞下,淋,并眼目鼻舌咽喉等证。"
⑩《本草备要》:"行气,解郁;泄血,破瘀。凉心热,散肝郁。治妇人经脉逆行,"
⑾《本草从新》:"能开肺金之郁。"
⑿《要药分剂》:"凉血。"
郁金的药用价值
(一)免疫抑制和抗变态反应。
免疫抑制:用郁金挥发油小鼠腹腔注射,对溶血素产生、空斑细胞形成之特异性体液免疫功能,有明显的抑制功效,对淋巴细胞转换率、T细胞免疫功能也有明显的抑制作用。
提高吞噬功能:郁金多糖能激活小鼠网状内皮系统,提高吞噬指数。
抗变态反应:郁金提取物对l型和Ⅳ型变态反应有抑制作用,能抗组胺释放,并且有抗炎作用。
(二)保肝利胆。
保肝:温郁金挥发油大鼠腹腔注射,能使肝细胞损伤得到明显修复。温郁金挥发油对中毒性肝炎有降低SGPT、提高血浆总蛋白的功效;并能使受损之肝细胞线粒体和粗面内质网恢复正常。对CCl1所致的自由基有灭活作用,并能抑制肝微粒体的脂质过氧化,对肝脏起到保护作用。
利胆:注射液能促进胆汁的生成和分泌,并能收缩胆囊,促进胆汁排出。
(三)对代谢的作用。
对蛋白代谢:挥发油能促进大鼠肝细胞合成白蛋白和α1、α2、β2球蛋白,抑制γ-球蛋白的合成。还能降低血浆纤维蛋白原的含量。
对肝糖原代谢:挥发油注射液对大鼠有促进肝糖原合成和肝糖原分解的作用。
对脂质代谢:挥发油注射液能使实验性高脂血症大鼠的血清胆固醇和γ-脂蛋白含量降低,纠正α-、β-脂蛋白的比例失调,同时使主动脉中胆固醇和甘油三酯含量降低,抑制主动脉内膜中粥样斑块形成和脂质的沉积。
(四)增纤溶和抗血小板聚集。
抗凝血:挥发油注射液能增强纤溶活性,并通过提高cAMP含量而明显抑制血小板聚集,因而能起到抗凝血的作用。
提高cAMP含量:挥发油注射液能使小鼠心、肝、脾中cAMP含量明显提高。
(五)抑制胃酸和抗溃疡。
抑制胃酸:口服郁金煎剂有刺激胰泌素分泌的作用,能使胃酸分泌量明显增多,而对胃泌素无明显影响。
抗溃疡:郁金挥发油El服对大鼠慢性胃溃疡和应激性溃疡都有明显的抑制作用。
(六)解痉、镇痛和催眠。
解痉:挥发油口服对家兔输尿管痉挛有显著的解痉作用,有利于缓解输尿管痉挛性疼痛。
镇痛:挥发油注射液有显著的镇痛作用,并强于水杨酸钠。
催眠:郁金二酮能明显延长猫的各期睡眠,并优于朱砂安神丸,说明郁金有较强的中枢抑制作用。
(七)致流产。
制剂小鼠灌胃和腹腔注射,对早、中、晚期妊娠都有终止作用。对早孕小鼠可使胚胎坏死、吸收或排出体外;用于中孕小鼠可见流血,解剖子宫内尚有残胎;晚孕小鼠腹腔注射后24小时,大部分娩出仔鼠。其致流产机制可能为抗孕激素作用,与兴奋子宫有关。证实了孕妇确应禁用郁金。
(八) 抗真菌作用。
水浸剂(1:3), 在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
【临床应用】
用於气滞血瘀的胸、胁、腹痛。
郁金味辛能散布能行,既能活血,又能行气解郁而达止痛之独立自主。常配木香同用,偏气郁者倍木香,偏血郁者倍郁金,即《医宗金鉴》颠倒木金散;临床亦常与丹叁、柴胡、香附等配伍同用。
治妇女经行腹痛、乳胀、属肝郁有热,气血瘀滞者,配柴胡、山枝等同用,如 《傅青主女科》宣郁通经汤;
治胸胁损伤、胸闷疼痛,配丹叁、延胡、杏仁等以疏肝解郁,活血止痛;
治胁下症积,配鳖甲、莪术等以化瘀消症。
用於热病神昏,癫癎痰闭之症。
郁金辛散苦泄,能解郁开窍,且其性寒,兼有清心之功。
治湿温病湿浊蒙闭心窍者,配菖蒲、山枝等,如菖蒲郁金汤;
治癫狂、癫癎痰火蒙心者,配白矾,如白金丸。
用於肝胆湿热症。
郁金性寒入肝胆经,能清热利胆退黄。
治肝胆湿热黄疸,配茵陈、山枝等;
若湿热煎熬成石之胆石症,常配金钱草等以利胆排石。
用於吐血、衄血及妇女倒经等气火上逆之出血症。
郁金味苦而性寒,能顺气降火而凉血止血。
常配生地、山枝等,如 《医学心悟》生地黄汤;
若热结下焦,伤及血络之尿血、血淋、亦可用之,常配生地、小蓟等。
治结石症。
近代临床以郁金为主治湿热型、气滞血瘀型等结石症。
治早搏者。
又有以川郁金粉或片剂,治早搏者。
郁金附方
治心悬急懊痛:郁金半两,黄芩一两,赤芍药一两,枳壳一两(麸炒微黄,去瓤),生干地黄一两,大腹皮一两(锉)。上药,细锉和匀。每服一分,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时候,稍熬服。(《圣惠方》郁金饮子)
治一切厥心(痛)、小肠膀胱痛不可忍者:附子(炮)、郁金、干姜。上各等分为细末,醋煮糊为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,男子温洒下,妇人醋汤下,食远服。(《奇效良方》辰砂一粒金丹)
治妇人胁肋胀满,因气逆者:郁金、木香、莪术、牡丹皮。白汤磨服。(《女科方要》)
治产后心痛,血气上冲欲死:郁金烧存性为末二钱,米醋一呷,调灌。(《袖珍方》)
治癫狂因忧郁而得,痰涎阻塞包络心窍者:白矾三两,郁金七两。米糊为丸,梧子大。每服五十丸,水送下。(《本事方》白金丸)
治痫疾:川芎二两,防风、郁金、猪牙皂角、明矾各一两,蜈蚣二条(黄、赤脚各一)。上为末,蒸饼丸,如桐子大。空心茶清下十五丸。(《摄生众妙方》郁金丹)
治风痰:郁金一分,藜芦十分。各为末,和令匀。每服一字,用温浆水一盏,先以少浆水调下,馀者水漱口都服,便以食压之。(《经验后方》)
治衄血吐血:郁金为末,水服二钱,甚者再服。(《简易方论》)
治呕血:用韭汁、姜汁、童便磨郁金,同饮之。(《丹溪心法》)
治尿血不定:郁金一两,捣为末,葱白一握相和,以水一盏,煎至三合,去滓,温服,日须三服。(《经验方》)
治血淋,心头烦,水道中涩痛,及治小肠积热,尿血出者:生干地黄、郁金、蒲黄。上等分,为细末。每于食前,煎车前子叶汤调下一钱,酒调下亦得。(《普济方》郁金散)
治阳毒入胃下血,频疼痛不可忍:郁金五个大者,牛黄一皂荚子(别研细)。二味同为散。每服用醋浆水一盏,同煎三沸,温服。(孙用和)
治谷疽,唇口先黄,腹胀气急:郁金一两,牛胆一枚(干者),麝香(研)半钱.上三味,捣研为细散。每服半钱匕,新汲水调下,不拘时。(《圣济总录》郁金散)
治胆石及黄疸:郁金、熊胆、明矾、火硝。研细为丸或作散剂。每服一至三分。(《四川中药志》)
治肠梗阻:郁金、桃仁、瓜蒌各三钱。水煎后加麻油五两,一次温服。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
治耳内极痛:郁金末,研细,每用一字,以净水调,倾入耳内,却急倾出。(《圣济总录》)
治自汗不止:郁金末,卧时调涂于乳上。(《濒湖集简方》)
治痔疮肿痛:郁金末,水调涂之。(《医方摘要》)
颠狂症。用郁金七两、明矾三两,共研为末,加稀同做成丸子,如梧子大。每服五十丸,开水送下。
痘毒攻心(痘疮忽由白色变成紫黑我,不出脓,日夜哭叫)。用郁金一枚、甘草二钱半,加水半碗煮干,去甘草,将郁金切片焙干,研为末,加脑子(炒)半钱。每服一钱,以生猪血五七滴和新汲水调下。二服后毒气从手足心发出,如痈状,病乃全愈。
郁金的炮制
用水浸泡,洗净,捞出晒晾,润透,切片,晒干。
醋炒:取郁金片加米醋拌匀,闷透。置锅内用文火加热炒干,取出,放凉。每100kg郁金片,用醋10kg。
醋蒸:取原药去净杂质,加醋10%及水适量,浸吸约2天,常翻拌,吸透后,入甑内用武火,蒸约2-3小时,取出切成厚约2mm顺片,晒干。
醋煮:取净郁金,用水浸泡4成透;捞出,移出锅内,加醋,水同煮至水尽,取出,晾至半干时,切斜片,晒干,每郁金500g,用醋120g。
酒制:取郁金片与黄酒拌匀,置锅内用文火炒至微干,取出晾干,每郁金片500g,用黄酒60g。
炒制:取净郁金片,置锅内用文火加热,炒至深黄色。
蒸制:取原药材,拣去杂质,清水洗净,浸泡2-3小时,捞起,闷润4-5小时,置锅内隔水蒸至透心,刨成薄片,晒干即得。
矾制:郁金加明矾水,用微火炒干,至呈老黄色为度,每郁金黄色16kg,用明矾2kg。水适量。
矾、醋制:取郁金与米醋,倒入热米汤中,加白矾搅匀,放24小时后,再煮2小时,至米汤干,晒至7-8成干,润2天,切1-1.5mm厚的片,晒干,每郁金10kg,用米醋1kg,白矾30g,米汤适量。
郁金的食用方法
荷叶郁金粥
材料:粳米100克,荷叶20克,郁金15克,山楂(干)30克,冰糖5克。
做法:
(1)将粳米、山楂、荷叶洗净后备用。
(2)把一整张荷叶撕成小块,放入开水中煎煮。
(3)放入郁金,搅拌一下,让它们彻底浸泡在水中,用大火煮上十分钟左右。
(4)把煮透的荷叶和郁金都捞出来。
(5)把准备好的山楂、粳米和冰糖放进用荷叶和郁金熬出的汤汁里,大火煮二十分钟。
(6)再换小火煮十分钟,这样一锅香喷喷的荷叶郁金降压粥就做好了。
养生功效:理气活血、降血压、降血脂。
荷叶具有清暑热、散淤血的作用,山楂和郁金具有理气和活血的作用,粳米和冰糖起到养胃生津的作用。这些药和在一起,主体就有活血止痛,降脂降压的作用,尤其适合高血压、高脂血症的患者。
南瓜烧鸡
主料:南瓜300克,鸡腿1只(约300克),洋葱50克,葱2根,姜少许。
药材:郁金10克,陈皮10克,香附10克。
调料:酱油3大匙,味霖3大匙,料酒3大匙,冰糖1大匙。
做法:
(1)将药材用5碗水煮成300毫升,去渣、取汁。
(2)先将鸡腿切块,用开水汆烫过。
(3)南瓜去除粗皮、内瓤,切成块状,葱切段,姜切末,洋葱切丁备用。
(4)锅内先放1大匙色拉油,加入葱、姜、洋葱,放入鸡腿炒过,再加入南瓜、作法1及所有调味料,加300毫升的水,一起用小火煮20分钟后,再用大火煮至汤汁收干即可。
养生功效:理气开郁。南瓜含有丰富的维生素A、维生素C及微量锌,有壮阳、保肝、增强免疫力及增加体力的作用;郁金性寒、味辛苦,可行气解郁、活血化瘀;陈皮性温、味辛苦,可去除胸中郁气;香附性温,味辛、微苦,能行气解郁,以上诸药相互搭配可达到抗郁的功效。
柴郁莲子粥
材料:柴胡,郁金各10克,莲子(去心)15克,粳米100克,白糖适量。
做法:
(1)莲子捣成粗末;粳米淘洗干净。
(2)将柴胡、郁金放入锅中,加适量清水煎煮,去渣,加入莲子、粳米煮粥,等粥熟时,加入白糖调味即成。
养生功效:柴胡味苦,性微寒,有泻肝火和解退热的作用。郁金有解肝气郁结的作用。此粥具有疏肝解郁、固摄乳汁的作用。可用于防治产后肝气郁结所致乳汁自出等症。
郁金的副作用
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》:无毒。
(二)毒理试验
LD50:注射液小鼠腹腔注射的急性LD50为4.7ml/20g。
急性毒性试验:小鼠腹腔注射温郁金注射液0.5ml/只,(约为人用量625倍),观察7天,活动正常,无一死亡。
病理检查:给药3个月,小鼠血象、肝肾功能等均未见异常。小鼠心、肝、脾、肺、肾均未见有组织学改变。说明毒性非常小。
【用法与用量】
内服:煎汤,7.5——15克;磨汁或入丸、散。
【宜忌】
阴虚失血及无气滞血瘀者忌服,孕妇慎服。
《本草经疏》:凡病属真阴虚极,阴分火炎,薄血妄行,溢出上窍,而非气分拂逆,肝气不平,以致伤肝吐血者不宜用也。即用之亦无效。
《本草汇言》:胀满,膈逆,疼痛,关乎胃虚血虚者,不宜用也。
《得配本草》:气虚胀滞禁用。