急性左心衰竭是指因某种勇气原因在短转移时间内使心肌收缩力明显人品降低和(或)心脏还好负荷明显大堆增加导致心排血量急剧下降肺循环压力急剧上升而引起的一段临床综合征所谓临床表现为急性肺水肿严重谩骂呼吸困难我要发绀咳粉红色泡沫样痰病情没来如些危急可迅速发生心源性休克昏迷而导致死亡。
一.注意事项:
及早发现,及时处理
急性左心衰竭常发病急骤,患者表现为突然气喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指紫绀,烦躁不安,恐惧和濒死感觉。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰,中药治疗甚至咯血,早期双肺底可闻及少量湿罗音,晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音,心率≥120次/min。
注意病人体位
一旦发现患者发生急性左心衰竭,首先家人协助患者采取坐位或端坐位,双腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以减少回心血量,增加肺活量以利于呼吸,使痰液易于咳出。
吸氧及保持呼吸道通畅
严重急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰,不及时清理易引起呼吸道梗阻,应迅速清理呼吸道,及时吸净呼吸道分泌物,立即高流量鼻导管吸氧
二:治疗:
1、患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。
2、吸氧立即高流量鼻管给氧,对病情特别严重者应给以面罩用麻醉机加压给氧。
3、吗啡5 ~ 10mg 静脉缓注。
4、快速利尿呋塞米 20 ~ 40mg 静注,于2分钟内推完, 4 小时后可重复一次。
5、血管扩张剂。硝普钠、 硝酸甘油。
6、洋地黄类药物用毛花甙丙静脉给药,最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。首剂可给 0.4 ~ 0.8mg , 2 小时后可酌情再给 0.2 ~ 0.4mg 。
7、氨茶碱可解除支气管痉挛,并有一定的正性肌力及扩血管利尿作用,可起辅助作用。
8、其他应用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量,在情况紧迫,其他治疗措施尚未奏效时,也能对缓解病情有一定的作用。
三、护理:
合理安排作息。