医疗从业者尚须熟知转诊进行全面胎儿心　脏评估的指证　74　。例如,若胎儿颈项透明层在　11-14　孕周时厚度大于　3.5　毫米,　即使其在随后的检查中恢复至正常,也应为胎儿安排详细的心脏评估　75-78　。　胎儿超声心动图检查应由熟悉　CHD　产前诊断的专家进行。除基本筛查提供的　相关信息外　,　还须进一步提供包括内脏心房位置、　体静脉和肺静脉连接、　卵圆孔、　房室连接、心室大动脉连接、大血管关系,以及主动脉弓和动脉导管弓矢状切面　等在内的详细的心脏结构及功能分析。　其他传统超声技术也可用于胎儿心脏检查。例如,多普勒超声检查可用于测　量血流速度或检出流经瓣膜或心腔的异常血流信号。M　型超声心动图亦是分析心　脏节律、心功能及室壁厚度的重要手段。新出现推广的技术,如组织多普勒和容　积超声(三维/四维/时间空间相关成像(STIC)　)等,也可用于较详细的胎儿心　脏结构及功能评估。已证实　4D　胎儿超声心动图有助于包括圆锥动脉干畸形、主　动脉弓畸形和肺静脉异位引流在内的多种复杂心脏畸形的诊断评估　79-81　。还有一　些超声检查模式,如斑点追踪技术等,目前主要用于研究,将来可能成为胎儿心　脏功能评估的重要临床工具。　指南作者:　J.　S.　Carvalho,　Royal　Brompton　Hospital,　London,　UK;　Fetal　Medicine　Unit,　St　George’s　Hospital　&　St　George’s　University　of　London,　London,　UK　L.　D.　Allan,　Harris　Birthright　Research　Centre　for　Fetal　Medicine,　King’s　College　Hospital,　London,　UK　R.　Chaoui,　Center　for　Prenatal　Diagnosis　and　Human　Genetics,　Friedrichstrasse　147,　Berlin,　Germany　J.　A.　Copel,Obstetrics,　Gynecology　and　Reproductive　Sciences,　Yale　University　School　of　Medicine,　New　Haven,　CT,　USA　G.　R.　DeVore,　Fetal　D