血友病反复关节出血将相继出现关节肿痛、关节活动受限、肌肉萎缩、骨质疏松及关节间隙变窄、软骨下骨囊性破坏等,最终发展成血友病性关节病,超声作为一种有效、快捷、安全的检查方法, 在诊断滑膜病变及软骨方面有一定的优势,采用血友病早期关 节病变评分系统 (HEAD-US),观察滑膜增厚、软骨改变、骨质改变等,同时观察含铁血黄素沉积、关节积液等,对关节病变程度进行评估,超声在发现早期血友病性关节病方面具有优势,可作为早期评估血友病患者膝关节最佳选择之一,我省近几年血友病患儿有近 200 人在我院接受预防治疗和跟踪治疗, 本组资料仅有一例膝关节受损,说明预防治疗做的还不错,血友病患儿只要预防治疗能坚持,预后是好的,所有的孩子跑起来是能实现的。对于膝关节等关节病变应当双侧对比进行观察,儿童处于生长发育期,年龄不同,身高、体质量不同,滑囊厚度等没有统一标准, 只有双侧对比才能明确患侧滑膜是否增厚,血流信号是否正常,滑膜回声是否均匀,有无突起等。综上所述,高频超声对于化脓性关节炎、幼年型类风湿关节炎、川崎病等膝关节病变的诊断是首选的影像学检查方法,超声表现以滑膜增厚、滑膜囊积液(尤其是髌上滑囊积液)为主,可为临床诊治儿童膝关节病变提供真实、可靠、有价值的诊断报告,值得推广应用。