如果出现胃疼,服药没有效果,需要及时至医院进行检查,考虑胃相关疾病、肠梗阻、胆道和胰腺相关疾病、妇产科相关疾病等,具体如下:1、胃相关疾病:如急性胃炎、消化性溃疡,老年人还需排除胃癌的可能。如果胃溃疡、胃炎较为严重,如患者出现胃穿孔、十二指肠穿孔,可能出现剧烈胃疼,并且常规用药无效。此时需要至医院进行检查,包括立位腹平片、腹部CT,排除是否存在胃肠道穿孔;2、肠梗阻:部分肠梗阻的患者,可能出现上腹部疼痛,如果服药无效,需要进行立位腹平片的检查;3、胆道和胰腺相关疾病:较为常见的有急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎,可能导致上腹部疼痛。患者可能误认为是胃疼,需要至医院进行腹部B超、腹部CT,以及血尿淀粉酶的检查;4、妇产科相关疾病:如果女性患者出现急性上腹痛,并且服药无效,还需排除有无宫外孕等严重妇产科相关疾病。上述疾病相对较为严重,需要及时识别,及时进行抢救。