对于前列腺癌,内分泌治疗确实能够使肿瘤缩小,抑制肿瘤生长,但它并不是一种根治性的治疗方案,内分泌治疗通过去除体内雄激素或抑制体内雄激素受体作用,只是暂时性的抑制肿瘤生长,延缓肿瘤进展,一部分肿瘤细胞仍然处于存活状态,一旦内分泌治疗停止,体内雄激素会再次上升,恢复对肿瘤细胞的“供养”,肿瘤会再次生长。
内分泌治疗对于前列腺癌的抑制作用并非持续存在,有文献报道,内分泌治疗后平均18个月后,肿瘤细胞即会出现对内分泌治疗的抵抗,有的研究认为,持续的内分泌治疗诱导了肿瘤细胞对内分泌治疗的抵抗,提出可以对前列腺癌患者进行间歇性的内分泌治疗,即在PSA降至较低水平并稳定后,停止内分泌治疗,待PSA上升后再恢复内分泌治疗,以维持肿瘤细胞对内分泌治疗的敏感性。但是,目前对于是否推荐行间歇性内分泌治疗,学术界还存在争议,尤其是一些转移性的高危前列腺癌患者,持续性内分泌治疗可能会使患者获得更多的生存获益。
因此,已经采用内分泌治疗方案的前列腺癌患者,千万不可盲目认为PSA下降即肿瘤治愈,不可擅自停药,是否适合行间歇性内分泌治疗,也应该与您的主诊医生咨询,由专业的泌尿外科医生进行判断。