短篇报道?呼吸道酵母菌感染的临床观察及药敏分析 李小林姚建民(民航总医院,北京100025) 近年来随着抗生素,糖皮质激素免疫抑制 剂的广泛使用,各种导管介入性治疗的深入开 展,使得条件致病性真菌感染呈上升趋势,严重 影响了患者的健康并延长了住院时间,已引起 医学界广泛重视.国内已有过许多关于酵母菌 感染情况的调查分析报道,鉴于正常人呼吸道, 肠道,阴道等部位可有酵母菌栖息,住院病人特 别是老龄患者的带菌率尤其高.我们自2001 月~2002年12 月对125 株来自呼吸道的 酵母菌样真菌的种类及药敏进行分析,报告如 材料与方法1.1 菌株来源2001 月~2002年12 住院患者痰标本中分离的125株酵母样真菌. 1.2 茵株与鉴定所有菌株均用法国生物梅 里埃VITEK—YBC 卡鉴定,按操作手册进行. 1.3 药敏实验使用ATBFUNGUS 真菌药 敏试验条(法国生物梅里埃产品),按说明书进 行操作. 结果2.1125 株呼吸道念珠菌感染,含白色假丝菌 酵母103 株(占82.4),热带假丝菌酵母11 株(占7.4%),光滑球拟假丝菌酵母5 2.2125株真菌对6 种抗生素的药敏结果显 一氟胞嘧啶,两性酶素B,制霉菌素,咪康唑,益康唑,酮康唑的敏感率分别为94, 92,93,60,54,57,中介率分别为 1,2,2,289/5,32,359/6,3 种唑类抗生 素的中介耐药率高达309/6~35.耐药率为 7~109,6,这可能与唑类抗生素较长使用有 民航医学2004年第14 不同酵母菌种125株呼吸道感染的观察 菌种来自呼吸科其他科年龄6o() 讨论酵母菌在正常人的呼吸道等处皆可分离 到,属正常菌群,一般情况下不致病,但近年来 致病率明显上升.由于在临床中自色假丝菌酵 母最多,一般认为白色假丝菌酵母是酵母菌中 最常见,最主要的人体机会病原菌.且大多数 对抗真菌药物敏感.本组临床观察结果与美国 国家医院感染监控系统仅白念一种占全部真菌 感染的5O%~7rO 相符合. 本组年龄60 岁者占90%左右,老年患者 抗感染力不足,某些基础疾病致重要器官功能 障碍和细胞免疫功能下降,也是易发真菌感染 的主要原因之一.接受抗生素治疗者多数有联 合用药史,所以滥用和长期应用广谱抗生素引 起的菌群失调导致真菌二重感染,仍然是当今 医务人员应高度重视的焦点问题. 对待呼吸道感染