尿蛋白是肾病常见的症状之一,肾小球基底膜受损遭到破坏后,大分子蛋白则就成了“漏网之鱼”,漏出了血液而经肾脏过滤随尿液排出体外。
漏出的尿蛋白中包括多种成分,通过做尿蛋白组分检查,可以更明确尿蛋白中的各种成分漏出情况,由此可判断肾脏受损的部位,是肾小球还是肾小管还是肾间质等或均受损。
其中尿蛋白中有一种成分为白蛋白,有些肾友早病情早期检查发现存在微量蛋白尿,其中漏出的蛋白主要成分就是白蛋白,即微量白蛋白尿。
那么,微量蛋白尿严重吗?对肾功能的影响大吗?
有很多人觉得微量蛋白尿可能不是很严重,正常人也有轻微的尿蛋白。也有人觉得只要尿里有蛋白就必须要重视,警惕肾功能损伤。到底谁对谁错?
其实谁都没有错。微量蛋白尿相对来说,确实不是很严重,比如尿蛋白定量表现为0.2g就可以称为微量,对肾功能的影响不会太大。但避免进一步加重,还是需要明确尿蛋白原因,如果是生理性的因素比如长期高蛋白饮食、剧烈运动后检查等等,可以等一段时间再复查,如果减轻为病理因素,呈现肾炎形态,那必须要及时控制。
如果查出微量白蛋白尿升高,千万不能忽视!
如果出现微量蛋白尿,且发现其中白蛋白成分比较高,也就是微量白蛋白尿,必须要多加重视。相比于24小时尿蛋白定量检查、尿蛋白肌酐比检查,微量白蛋白尿及尿白蛋白肌酐比则反应的肾功能损伤更加敏感。
小贴士:微量白蛋白尿超过30mg/g属异常,在30~300mg/g之间,为尿微量白蛋白超标,白蛋白尿超过300mg就是显著蛋白尿,不存在微量一说了,与尿蛋白定量相同,必须要及时明确病理类型进行防治。
多种肾病病理类型肾功能损伤后,都会观察尿蛋白丢失的情况。有些类型肾病早期不表现为尿蛋白,但不代表没有蛋白尿,往往需要测定微量白蛋白尿。比较典型的肾病包括:
糖尿病肾病、高血压肾病、肥胖性相关肾病等等。
糖尿病肾病是尿毒症第一“杀手”,早防早治!
糖尿病肾病是继发性肾病一种,早期最典型的症状就是尿微量蛋白尿,显示肾小球出现损伤,微循环变差,且血糖、血压会出现不同程度升高。整体肾病的分期也是按照微量白蛋白尿的程度来看,早期为正常尿白蛋白期,此时肾功能没有实质性损伤或损伤加轻微。中期为“持续微量白蛋白尿”期。然后是肾衰竭阶段, 如果不及时控制尿蛋白,高血压、血压等进展因素,那么尿毒症的风险非常大。
且糖尿