重症哮喘急性发作时,气道阻力明显增加,肺脏呈过度充气状态,当过度充气严重时,吸气所需的力量增加,导致吸气时胸内压明显下降,右心回心血量增加,室间隔移向左心室,导致舒张期左心室充盈不完全,同时吸气相升高的肺内压,也不利于收缩期心室排空,使心室后负荷增加。而用力呼气时胸内压增加,右心回心血量减少,胸内压的大幅度摆动,引起动脉收缩压和舒张压的波动,使吸气相的心搏出量及收缩压下降更为突出,形成奇脉。病人发生奇脉,是吸气期间收缩压正常的下降增大的结果,这种吸气期的收缩压下降的程度和气道阻塞的程度相关。