在生活中我们可能会碰到这样的情况,我们的咽喉,舌根,扁桃体,或者下颌出现骤发的疼痛。或许当时我们没在意,但是等到过了一段时间之后,这种情况就发作的越来越频繁。而且经过多方面治疗都不能找到病因,患者只能通过大量服用止痛药来控制。
这种疼痛很可能是一种神经性疾病。也许大家会出现很多疑问,那么下面就来给大家具体的解释一下:
一、这是一种什么样的疾病?
这是一种40岁以后容易发生的神经性疾病,一般男性要比女性多一些。患者开始出现咽喉,舌根部位骤然的疼痛,就像受到电击一样。这种疾病在医学上称之为“舌咽神经痛”,舌咽神经痛是患者的舌咽神经受到异常刺激从而产生的以疼痛为主的症状。
二、舌咽神经痛是什么原因导致的?
该疾病的病因和面肌痉挛,三叉神经痛一样。有很多迷惑的地方,也有很多清晰的地方。在病因方面,我们已知病因主要是患者的舌咽神经受到某种压迫,从而引发患者症状的出现。
三、临床表现
1、发作特点
绝大多数患者突然发病,每次发作持续数秒至数十秒,轻者每年发作数次,重者一天内可发作数十次。
2、疼痛部位
主要位于一侧咽部、扁桃体区及舌根部,可反射到同侧舌面或外耳深部。
3、疼痛性质
为剧烈疼痛,电击样、针刺样、刀割样、烧灼样,为典型的神经痛。
4、诱因及触发点
说话、反复吞咽、舌部运动,触摸患侧咽壁、扁桃体、舌根及下颌角均可引起发作。
5、伴随症状
对心率及血压有一定影响,可出现昏厥、心律不齐、心动过缓、心搏骤停及癫痫发作。 此外,还可能出现自主神经功能改变,如低血压、唾液及泪腺分泌增多、局部充血、出汗、咳嗽。个别患者可伴有耳鸣、耳聋。
四、诊断及鉴别诊断
(一)诊断标准
1、据疼痛性质、疼痛部位、发作特点、诱因及触发点和伴随症状,典型病例易于诊断。
2、神经系统检査无阳性体征。
3、在扁桃体、舌根、外耳道常有疼痛的扳机点。
4、非典型病例可行可卡因试验
用10%可卡因溶液喷涂在扁桃体及咽部,疼痛停止并维持1-2小时,做正常饮食、吞咽不再触发疼痛发作,称为可卡因试验阳性。舌咽神经痛的患者试验阳性率高达90%。
(二)鉴别诊断
依据舌咽神经痛典型的临床表现不难作出正确的诊断。诊断时一定要排除鼻咽癌、咽鼓管肿瘤及颈部恶性肿瘤引起的继发性