第60号(2006年1月更新)　儿童和青少年的强迫症　强迫症通常在青少年或成人期发病。大约在两百人中有一人发病。强迫症的特点是　不断出现的强烈想法和/或强迫行为,不但引起非常不适的感觉,也影响每天的正　常生活。强迫想法是指一些没有必要且会引起焦虑和不安的持续重复性的想法,冲　动或图像。它们经常是不切实际或不符合逻辑的。它们不是简单的过于操心真正的　生活问题。强迫性行为是指重复性行为或习惯(例如重复性洗手,积存东西,用特　定的方式置放物品,不断的检查所作过的事情)和脑力的运用(例如数数,默默重　复一个词汇,避免一些事物)。强迫症的强迫思想与行为会造成严重的焦虑或不安　,或影响到孩子的正常生活,学业,社交,或与他人相处的关系。　强迫症思想在孩子不同的年龄表现不同,并随着时间的推移,有不同的变化。有强　迫症和较年轻的孩子可能有持续的有伤害自己或家人的强迫想法,例如,有坏人闯　进未经锁好的门或窗。这些孩子常常会在父母入睡后不断地检查家中所有的门窗,　以减轻焦虑的心态。这些孩子也可能会害怕他(她)们在最后的检查工作时不小心　打开了门或窗,所以会强迫性的不断再进行检查。　有强迫症较大的孩子或青少年常常会害怕感染上细菌,病毒,艾滋病,或污染的食　物。为了安抚自己,孩子会养成一种习惯(一种重复性的行为)。有时强迫思想和　强迫行为是互相关联的,“如果我停止检查或洗手,我会觉得可怕的事情会发生,　所以我不会停下,尽管我所作的不符合常理”。　研究表明,强迫症是一种脑部疾病并有家族史,虽然不表明有强迫症的父母,孩子　就一定会患有此病。最近的研究显示在链球菌感染后,强迫症的发病率增高,或病　情加重。没有家族史的孩子也可能会得强迫症。　患有强迫症的儿童和青少年经常会觉得羞耻和难堪。许多孩子害怕他(她)们是否　发病并不愿意谈论他(她)们的想法和行为。如父母与孩子有较好的沟通,可增加　对问题的理解,并帮助家长更恰当的支持孩子。　大多数患有强迫症的孩子对组合式的心理和药物治疗反应良好。特别有效的心理治　疗是认知行为治疗。特别有效的药物是指组胺重摄抑制剂(SSRI’s)。家庭的支　持和教育也是治疗成功的关键因素。抗生素的应用对由链球菌引起的强迫症也是有　效的。　寻求儿童与青少年精神科医生的帮助也是十分重要的一步。儿童与青少年精神科医　生可帮助家长和孩子更进一步了解强迫症的复杂性并予以咨询。　为家庭提供