巧克力囊肿是雌激素依赖性疾病,如果切断雌激素对其的刺激,它就会逐渐萎缩。因此,一般药物治疗的手段主要是通过抑制雌激素合成,来实现治愈目的。当雌激素不再合成或减少合成,异位的子宫内膜细胞就会逐渐萎缩,不再每个月随月经周期形成出血,在这种情况下,已经形成的病灶(巧囊,也就是之前的陈旧出血积淤成的血块)就会逐渐被内吸收。坚持服用药物,可以起到巩固疗效,降低复发率的作用。
本文主要探讨在治疗巧克力囊肿时,应该如何服用短效避孕药,以及不同的服用方式的效果和副作用。
一、如何服药?
1.1 周期服药
即短效避孕药说明书上的方式,以优思明为例,是吃21天停7天。这是短效避孕药的常规服用方式,避孕也是这样服用。
1.2持续服药
每天一粒有效药片,不停药。一般半年为一个疗程。服药过程中3个月复诊一次,观察巧囊变化情况。注意是有效药片,部分品牌的短效避孕药是含安慰片的,安慰片不算做有效药片。
这种方式最早在2003年被Vercellini首次提出,他认为持续服药相比周期服药能够更明显减轻内异症患者痛经的症状[注1]。在之后的研究也明确表示,无论周期服药还是持续服药,口服短效避孕药都能够有效减轻痛经和减少子宫内膜异位症复发[注2],其中,持续服药的效果更好一些[注3]。我国的子宫内膜异位症治疗规范也建议术后口服避孕药连续或周期用药6个月[注4]。
综上,你可以根据自己身体的情况,选择适合自己的服药方式。
二、不同服药方式的数据对比
这里将我看的部分论文简单做个综述,调研论文共计若干篇,涉及患者若干人,不做总体统计了,我们分论文来看。这里我只会拿结论数据展示给大家,被试病患的年龄分布等相关统计学的数据我不会放的太多,毕竟放了论文标题,感兴趣的可以自行搜索下载。
2.1 论文1
有效的被试病患共计71例,分为两个组:周期服药组为36人,持续服药组为35人。用药均≥6个月。
上表中表明了复发且有某项症状的人在组中的占比,明显看到两种服药方式的复发率都比较低,但持续服药组的复发人数明显更少。
不良反应:
也可以看到持续服药组出现的不良反应更多。但主要的不良反应集中在不规则阴道出血这项,剩下三项可以看到二者相差无几。
2.2 论文2
范俊,栾少红,李晓林,孙宝治.口服避孕药在子宫内膜异位症治疗中的