【临床应用】
1.用方要点:本方为治肝火犯肺咳嗽证之良方。临床应用以咳痰带血,烦躁易怒,舌红,脉数为用方要点。
2.临证加减:若痰少难咯,舌红少苔,加沙参、麦冬以清肺养阴;若咳血量较多,加侧柏叶、白茅根以凉血止血;若咳嗽痰多,加杏仁、贝母、胆星以清肺化痰;若见大便秘结,加瓜蒌仁以润肠通便。
3.现代应用:常用于支气管扩张、气管炎、百日咳、肺结核等属肝火犯肺者。
支气管扩张:以黛蛤散加味治疗支气管扩张咯血,肺热盛加黄连、瓜蒌、桔梗;肝火犯肺加地骨皮、栀子;阴虚内热,肺络灼伤加地黄、白芍、党参;咯血不止加三七粉、大蓟、阿胶。与西药相比,止血时间短,治愈率高。
慢性支气管炎:以黛蛤散为基础方治疗慢性支气管炎,兼外感风寒者,合止嗽散;兼外感风热者,合桑菊饮;痰湿咳嗽者,合二陈汤;肺阴亏耗者,合沙参麦冬汤。
百日咳:以黛蛤散作汤剂治疗百日咳,痰浓稠者,加瓜蒌、胆南星等清热化痰;面青抽搐、喉中痰盛者,可加礞石滚痰丸泻火逐痰;球结膜出血,痰中带血者,可加蒲黄、荆芥炭、田三七;口舌生疮者,可加黄连、竹叶、麦冬以清心泻火;口渴者,可加天花粉、玉竹生津止渴。亦有以黛蛤散加贝母、甘草治百日咳者,均有较好疗效。
4.使用注意:本方药性寒凉,脾虚便溏及肺肾阴虚者慎用,寒证忌服。