腹股沟疝手术一定需要使用补片吗?
疝气是非常常见的普外科疾病。疝的发生原因,就是腹壁形成了一个缺损(也就是个腹壁上产生一个窟窿,或者一个洞),患者的肠管从这个缺损跑到皮下来了,表现就是患者的腹股沟区,也就是大腿根部,有个包块,这个包块,就是突出到身体表面的肠管。正常人是摸不到这个包的,因为,正常人的腹壁没有“洞”,肠管不会跑出来。
疝气形成示意图:
腹股沟疝修补术的方法:
因此,疝气的治疗,只有一个方法,就是修补,也就是手术把这个洞补起来,就像补车胎,或者缝衣服一个道理。打针吃药都没有用,因为成人的腹壁的洞,只能越来越多,自己是长不起来的,只有1-2岁的小儿有希望长起来。
以往传统的腹股沟疝修补方法是用线把这个洞缝合起来修补,但是人的肌肉组织不是车胎或者衣服,缝起来后,在走路,运动,都会产生拉力或者张力,会疼痛,撕裂组织,造成疝复发,因此,这种缝合方法,只适用于18岁以下的患者。成人患者采用传统缝合修补术后,复发率可以高达15%-20%。并且,术后比较疼痛。
现代的腹股沟疝修补术是采用疝补片的修补术,也就是无张力修补术,因为,这种方法修补疝,没有对组织造成拉力或者张力,组织愈合比较好,复发率在有经验的专家修补后,大大低于1%。因此,是腹股沟疝的金标准。
患者可能会问:
疝补片是什么材料?会被吸收吗?修补后需要取出来吗?材料长期放在体内有害处吗?
目前常用的修补材料包括两种,聚丙烯,或者聚酯。都是高分子材料,不会被人体吸收,如果吸收了,反而疝容易复发了。因此,是不会被吸收的材料。这种材料已经在国际上应用了超过50年,证明是安全可靠的疝修补材料,能和人体组织牢固的长在一起,起到很强的疝修补作用。
修补材料示意图如下:
东南大学附属中大医院普外科李俊生医师(专家门诊:每周三上午:普外科高级专家门诊。每周三下午:疝外科专家门诊。)