目前,糖化血红蛋白不作为糖尿病的诊断标准,但是,国际糖尿病联盟明确规定糖化血红蛋白作为糖尿病的治疗标准,是国际公认的糖尿病监控“金标准”。美国糖尿病学会建议糖尿病人糖化血红蛋白应控制在7%以下。
美国糖尿病协会建议血糖控制满意且稳定的糖尿病患者至少1年测2次糖化血红蛋白;若血糖控制不满意且需调整方案者,应一年测4次。另外计划怀孕的糖尿病妇女,初期每月测一次糖化血红蛋白,血糖控制满意后,应每6~8周测1次,直到受孕。
尽管糖化血红蛋白水平与血糖水平直接相关,但二者的数值无法换算。不过,糖化血红蛋白的变化与平均血糖的变化间有一个推测值,糖化每升高1%,推测血糖升高1.6mmol/L,但仅供参考。
研究发现,当糖化血红蛋白为7.3%~8.4%时,空腹和餐后血糖对总体血糖的“贡献”大体相当,各占50%;当糖化血红蛋白>8.5%时,空腹血糖对总体血糖的“贡献”大于餐后血糖,而且随着HbA1c的升高,空腹血糖对糖化血红蛋白的影响也会增大;当糖化血红蛋白