第一章-第一节 护理程序
一、A1
1、1-有关收集资料的描述,下列哪项是错误的
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A、收集资料是护理程序的第一步
B、收集资料为作出护理诊断提供依据
C、收集资料是由护士来完成的
D、收集资料是在患者刚入院时进行的
E、收集资料应准确、全面
2、1-护理程序各步骤的排列顺序是
A、评估、诊断、计划、实施、评价
B、评估、计划、诊断、实施、评价
C、诊断、评估、计划、实施、评价
D、评价、实施、诊断、计划、评估
E、诊断、计划、评估、实施、评价
二、A2
1、1-陆先生,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张,主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是
A、躯体移动障碍
B、焦虑
C、生活自理缺陷
D、疼痛
E、有皮肤完整性受损的危险
2、1-患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是
A、潜在并发症:心源性休克
B、胸痛:与心肌缺血、坏死有关
C、恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D、知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E、进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
3、1-患儿2岁,因支原体肺炎入院,平时由保姆照顾,此时收集资料的主要来源是指
A、患儿母亲
B、患儿自己
C、患儿的病历
D、文献资料
E、患儿保姆
4、1-患者女性,16岁,因急性心肌炎入院,患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是指
A、患者亲属
B、患者自己
C、门诊病历
D、文献资料
E、医生
5、1-患者男性,40岁,出租车司机。