心跳快好!心跳快说明心脏有劲!
心跳慢好!心跳慢说明心脏有力!
这代表了两派人,对心跳快慢的理解,那么到底心跳快了好还是慢了好?
目前人类心率的参考值是60-100次/分,也就是休息时如果心跳一分钟60-100次,理论是就属于正常,都可接受。
但实际中,对于心血管疾病,不管是冠心病、心肌梗死、心绞痛、心衰、高血压等等这些疾病,都建议心率越接近60越好。
也就是在正常范围内越慢越好!
第一、基础心率
也就是您平时自己休息时的心率。
我们先来看看本身心跳的快慢,也就是没有任何基础心脏病,心脏结构正常,血管也正常,但就是心跳过快或过慢。
比如过快:
窦性心动过速,房性心动过速,室性心动过速,室上性心动过速。这些都属于疾病,都需要积极干预,否则都会由一定的风险,甚至有什么危险。
比如过缓:
窦性心动过缓且引起了症状,病态窦房结综合征,房室传导阻滞等等,这些情况大多都需要起搏器治疗,否则不但会有症状,且会有危险。
但如果是没有症状的窦性心动过缓,心率虽然小于60次,但没有任何症状,且综合评估后心跳该快的时候能快起来,即使睡眠中心跳慢到40次,也无需治疗,属于正常情况。
这个时候需要行动态心电图检查,观察24小时平均心率、最慢心率、最快心率。
第二、继发性心率快或慢
因为别的心脏病引起的心率快或慢。
比如心肌梗死引起的各种快速心律失常或慢性心律失常,如心肌梗死治疗及时,那么这些心律失常也会恢复,但如果治疗不及时,可能会是永久性甚至致命性的心律失常。
比如心衰引起的心动过速,需要纠正心衰后,随着心功能的改善心率才会逐渐下降。但如何心衰发作,心率都快不起来了说明心脏功能在恶化。
第三、常见心血管疾病的参考心率
心绞痛、心衰:
我们目前的心率参考值为60-100次/分,但无论是心绞痛还是心衰,我们都会尽力把心率调的更慢一些,在正常范围内心率越慢越好,这样心脏做功少,心肌耗氧量低,心脏寿命长。所以我们在临床大多数心脏病的目标心率是55次。
高血压:
高血压的朋友大概有1/3以上的人心率都偏快,这与交感神经兴奋有关,这时候不能单纯的控制血压,还必须控制心率,只有心率降下来,血压才能更平稳。一般建议平均心率大于80次就需要降心率。
第四、正常人的心率
正常人心率也会快,比如运动、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后。也见于疾病应激,比如感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢等等,当然也有药物反应。有时候心率120次,甚至更快,一般是一种正常或保护性的反应,生理性属于正常,停止运动、激动、吸烟、饮酒、喝咖啡后心率就会逐渐恢复正常;别的疾病引起,去除病因后心跳也会恢复正常。这些情况下的心率120次,都属于心脏的自我保护行为,都属于正常。
没有任何原因,心跳就是快,平均心率大于100次,那么肯定是有问题的,这种心跳快,我们称之为特发性窦性心动过速,长期的窦性心动过速,也会导致心脏扩大,会引起心衰,所以也需要治疗。
正常人的心跳该快就快,该慢就慢就算是好的心脏!
总之,无论是对于健康人还是心血管疾病的朋友,理论上在一定范围内也是心跳越慢越好,且多项调查也显示心率相对越慢越好!
心跳在休息时,越接近60次/分越好,寿命越长!
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