人们对高血压的发生、危害及其防治,已有较多的认识和足够的重视;但对低血压的危害和防治,却知之甚少。其实低血压的危害也是极大的,人们也应引起重视。一般成年人两上肢坐位姿,收缩压低于90毫米汞柱、舒张压低于60毫米汞柱时,就称为低血压。
血压的高低主要受心输出量、外周血管阻力和循环血量的影响。一旦心输出量减少、外周血管阻力降低,或有效循环血量减少,都会引起血压降低。低血压的主要危害是影响全身各脏器的血液供应,特别是引起脑、心、肾等重要脏器供血不足,并引起相应的临床表现。
根据低血压发生的缓急和病因的不同,其危害性和防治方法亦有区别,现分别介绍如下:
急性低血压
当血压从正常的水平突然下降,并明显低于正常值时,称为急性低血压。临床表现为严重而危急生命的休克,或呈一过性的晕厥。
①休克:除血压突然下降外,还有神志烦躁或迟钝,面色苍白或紫绀,四肢湿冷,脉快而微弱,尿量减少等。若不及时进行有效积极的治疗,机体重要脏器如心、脑、肾等,会因严重供血不足引起缺血和缺氧,并迅速导致多脏器功能衰竭而危急生命。这是低血压最严重的情况,需要立即到医院进行紧急抢救治疗。
②晕厥:又称昏厥,是突然一过性血压下降,导致大脑一时性广泛性供血不足所致。临床上表现为突然发生的、短暂的不省人事和昏倒,一般持续约2~3分钟左右,继之全部功能逐渐恢复正常。发生晕厥者,之前多有情绪紧张、创伤、疾病、手术、看见出血、所住环境通风不良、过度疲劳、长久站立等诱因。患者平常注意不要发生这些情况,对防止晕厥发作非常重要。
慢性低血压
指血压慢性持续性降低的状态,它包括体质性和体位性两种情况。
①体质性低血压:又称原发性低血压,找不到发病的原因,常见于体质较瘦弱的女性,有家族遗传倾向。多数患者无自觉症状,仅在测量血压时发现血压过低。这种类型的低血压者,如果无症状,可长期或终生存在低血压,不影响正常活动和寿命,甚至有认为可具有长寿倾向。但如果伴有神经疲倦、健忘、心悸、头痛、头晕、甚至晕厥,严重者可影响工作和生活质量。患者的这些症状,常常并不是单纯地由低血压引起,而是合并某些慢性疾病或营养不良所致。因此对于有症状的低血压者,除了注意加强营养外,还应到医院检查,并针对其慢性疾病进行相应治疗。
②体位性低血压:又称直立性低血压,是因为从卧位突然变为直立姿势,或长时间站立而