女人40岁乳房变大了,有可能是乳腺方面的疾病导致,乳腺方面的疾病,也会有明显的胸部胀痛的反应。这种情况有可能是乳腺纤维瘤,乳腺增生或者是乳腺炎导致。如果是乳腺炎可以选择药物保守治疗,如果是化脓性乳腺炎需要做穿刺引流。如果存在占位性病变,必要时需要采取手术的治疗方案。