自言自语的人是不是有精神病,单纯看自言自语是不能说就一定是精神病,还要结合其他的一些表现来判断是不是精神病的一个症状或者说一种表现。如果自言自语是新近发生的,并且在自言自语的时候伴随的表情给人感觉比较怪异、不容易理解,比如有些自笑,但是自笑表情能看出来很不自然。同时自言自语,如果内容旁人很难听清楚或者问他在说什么又不能给出一些合理的解释或者不做解释,如果有这样的自言自语的一些表现要高度警惕,可能是精神病发病的一种表现,如果身边亲人有这样的表现一定要及时动员去精神科就诊,进一步判断自言自语的性质,及时进行相应的治疗和处理。