本研究对巴氯芬、替扎尼定、乙哌立松治疗脑卒中后肢体痉挛疗效、不良反应进行比\ue048 \ue03b\ue067 \ue062 \ue061 \ue058 \ue01c\ue054 \ue066 \ue05c \ue05a \ue061 \ue05c \ue059 \ue05c \ue056 \ue054 \ue061 \ue067\ue05a \ue065 \ue062 \ue068 \ue063 \ue066\ue054 \ue061 \ue057\ue05a \ue065 \ue062 \ue068 \ue063\ue05c \ue061\ue02e \ue02f \ue02c \ue06a \ue058 \ue058 \ue05e\ue06a \ue05b \ue058 \ue065 \ue058 \ue054 \ue066\ue067 \ue05b \ue058 \ue065 \ue058\ue05c \ue066\ue054 \ue060 \ue062 \ue061 \ue05a\ue030 \ue067 \ue065 \ue058 \ue054 \ue067 \ue060 \ue058 \ue061 \ue067\ue05a \ue065 \ue062 \ue068 \ue063 \ue066\ue05c \ue061\ue068 \ue063 \ue063 \ue058 \ue065\ue054 \ue061 \ue057\ue05f \ue062 \ue06a \ue058 \ue065\ue05f \ue05c \ue060 \ue055 \ue066\ue065 \ue058 \ue066 \ue063 \ue058 \ue056 \ue067 \ue05c \ue069 \ue058 \ue05f \ue06c \ue01d\ue042 \ue061\ue058 \ue069 \ue054 \ue05f \ue068 \ue054 \ue067 \ue05c \ue062 \ue061 \ue02b \ue05c \ue067\ue05b \ue054 \ue066\ue066 \ue05c \ue05a \ue061 \ue05c \ue059 \ue05c \ue056 \ue054 \ue061 \ue067\ue055 \ue058 \ue067 \ue030 Ⅳ\ue058 \ue058 \ue061\ue041 \ue062 \ue06a \ue058 \ue069 \ue058 \ue065 \ue02b \ue05c \ue061\ue062 \ue059\ue03f \ue046 \ue03a\ue062 \ue059\ue066 \ue058 \ue063 \ue054 \ue065 \ue054 \ue067 \ue058 \ue05f \ue06c\ue068 \ue02e \ue01c\ue063 盯\ue05f \ue05c \ue060 \ue055 \ue066 \ue01c\ue067 \ue05b \ue058 \ue065 \ue058\ue05c \ue066\ue054 \ue059 \ue067 \ue058 \ue065\ue068 \ue063 \ue063 \ue058 \ue065\ue05f \ue05c \ue060 \ue055 \ue066\ue054 \ue061 \ue057\ue05f \ue062 \ue06a \ue058 \ue065\ue05f \ue05c \ue060 \ue055 \ue066\ue05b \ue054 \ue069 \ue058\ue057 \ue05c \ue059 \ue059 \ue058 \ue065 \ue058 \ue061 \ue056 \ue058\ue054 \ue060 \ue062 \ue061 \ue05a\ue067 \ue05b \ue062 \ue066 \ue058\ue059 \ue062 \ue068 \ue065\ue05a \ue065 \ue062 \ue068 \ue063 \ue066\ue05c \ue061\ue062 \ue059\ue03b \ue042\ue062 \ue059 \ue031\ue05a \ue065 \ue062 \ue068 \ue063 \ue066\ue05c \ue061 \ue056 \ue065 \ue058 \ue054 \ue066 \ue058\ue054 \ue059 \ue067 \ue058 \ue065\ue054 \ue060 \ue062 \ue061 \ue05a\ue031 \ue05a \ue065 \ue062 \ue068 \ue063 \ue066 \ue01d\ue03c \ue062 \ue061 \ue056 \ue05f \ue068 \ue066 \ue05c \ue062 \ue061\ue04c \ue05c \ue06d \ue054 \ue061 \ue05c \ue057 \ue05c \ue061 \ue058 \ue01c\ue03b \ue054 \ue056 \ue05f \ue062 \ue059 \ue058 \ue061\ue03e \ue063 \ue058 \ue057 \ue066 \ue062 \ue061 \ue058\ue062 \ue055 \ue069 \ue05c \ue062 \ue068 \ue066 \ue05f \ue06c\ue057 \ue058 \ue056 \ue065 \ue058 \ue054 \ue066 \ue058\ue060 \ue068 \ue066 \ue056 \ue05f \ue058\ue067 \ue062 \ue061 \ue058 \ue01c\ue065 \ue058 \ue05f \ue05c \ue058 \ue069 \ue058\ue066 \ue063 \ue054 \ue066 \ue067 \ue05c \ue056 \ue05c \ue067 \ue06c \ue01d\ue03a \ue05f \ue067 \ue05b \ue062 \ue068 \ue05a \ue05b\ue066 \ue068 \ue063 \ue058 \ue065 \ue05c \ue062 \ue065 \ue05c \ue067 \ue06c\ue05c \ue061\ue067 \ue05b \ue05c \ue066\ue066 \ue067 \ue068 \ue057 \ue06c \ue02b \ue067 \ue05b \ue065 \ue058 \ue058\ue062 \ue065 \ue054 \ue05f\ue060 \ue058 \ue057 \ue05c \ue056 \ue05c \ue061 \ue058 \ue066\ue05c \ue060 \ue063 \ue065 \ue062 \ue069 \ue058\ue063 \ue054 \ue067 \ue05c \ue058 \ue061 \ue067 \ue066 ’\ue056 \ue062 \ue060 \ue059 \ue062 \ue065 \ue067\ue054 \ue061 \ue057\ue066 \ue054 \ue059 \ue058 \ue067 \ue06c \ue01d\ue044 \ue058 \ue06c\ue033 \ue032\ue061 \ue062 \ue057 \ue05c \ue059 \ue059 \ue058 \ue065 \ue058 \ue061 \ue056 \ue058\ue066 \ue056 \ue062 \ue065 \ue058\ue061 \ue062 \ue057 \ue05c \ue059 \ue059 \ue058 \ue065 \ue058 \ue061 \ue056 \ue058\ue061 \ue062\ue066 \ue056 \ue062 \ue065 \ue058\ue061 \ue048\ue056 \ue054 \ue065 \ue05f\ue056 \ue054 \ue061\ue054 \ue065 \ue058 第\ue063 \ue061 \ue064 届北京国际康复论坛\ue04c \ue05b \ue058\ue031 \ue067 \ue05b\ue03b \ue058 \ue05c \ue05d \ue05c \ue061 \ue05a\ue042 \ue061 \ue067 \ue058 \ue065 \ue061 \ue054 \ue067 \ue05c \ue062 \ue061 \ue054 \ue05f\ue04a \ue058 \ue05b \ue054 \ue055 \ue05c \ue05f \ue05c \ue067 \ue054 \ue067 \ue05c \ue062 \ue061\ue03f \ue062 \ue065 \ue068 \ue060较\ue01c通过对患者肌张力、运动功能、日常生活活动能力、不良反应的评价对整体改善情况的评价进行统计学分析\ue01c探讨不同药物对脑卒中患者疗效的差异\ue01c更好的指导临床用药。\ue05f 研究对象和方法\ue02e \ue01d\ue02e 研究对象和分组采集\ue02f \ue02d \ue02d \ue033 年\ue034 月到\ue02f \ue02d \ue02d \ue035 年\ue02e \ue02f 月\ue035 日在中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科住院治疗的\ue02e \ue02f \ue02e 名患者参加了本研究。入选患者按照数字随机表被随机分为替扎尼定组、巴氯芬组、乙哌立松组和对照组。所有患者的诊断符合\ue02e \ue036 \ue036 \ue032 年全国第四届脑血管疾病学术会议修订的诊断标准【\ue05f\ue043 。入选标准\ue01f脑卒中后肢体痉挛\ue01c仰卧位被动关节活动改良的\ue03a \ue066 \ue05b \ue06a \ue062 \ue065 \ue067 \ue05b 计分之\ue05f \ue02a \ue020在\ue02e \ue035 岁到\ue034 \ue02d 岁之间\ue020入院后血、尿常规\ue01c肝、肾功能化验检查正常\ue01f患者知情同意。排除标准\ue01f关节挛缩固定\ue01c试验期间不能耐受药物不良反应而停药或换药\ue020试验期间使用其他的药物\ue01c如肉毒毒素注射、神经干阻滞\ue01c美多巴等药物治疗。最终有\ue02e \ue02d \ue030 名患者完成研究\ue01c分别为\ue01f替扎尼定组\ue027 \ue030 \ue02d 例\ue028 、巴氯芬组\ue027 \ue02f \ue032 例\ue028 、乙哌立松组\ue027 \ue02f \ue02f 例\ue028 、对照组\ue027 \ue02f \ue033 例\ue028 。用药剂量\ue01f替扎尼定组患者为\ue027 \ue02e \ue033 \ue01d\ue030 \ue030 ±\ue02f \ue01d\ue031 \ue030 \ue028 \ue060 \ue05a \ue01e\ue057\ue027 \ue02e \ue02f \ue01d\ue02f \ue02d \ue060 \ue05a \ue01e\ue057 \ue028 \ue020巴氯芬组患者\ue027 \ue030 \ue035 \ue01d\ue031 \ue033 \ue031 \ue02c \ue02e \ue02f \ue01d\ue033 \ue02e \ue028 \ue060 \ue05a \ue01e\ue057 \ue027 \ue030 \ue02d \ue01d\ue032 \ue02d \ue060 \ue05a \ue01e\ue057 \ue028乙哌立松组患者\ue027 \ue02f \ue02e \ue031 \ue01d\ue031 \ue035 ±\ue030 \ue02d \ue01d\ue02e \ue032 \ue028 \ue060 \ue05a \ue01e\ue057 \ue027 \ue02e \ue032 \ue02d \ue01d\ue030 \ue02d \ue02d \ue060 \ue05a \ue028 \ue020所有患者均进行康复训练\ue01c每日训练时间\ue02f \ue01d\ue02f \ue01d\ue032 小时。各组患者治疗前在性别、年龄、诊断、偏瘫侧和病程方面都没有显著性差异。\ue02e \ue01d\ue02f 观察指标每个病例治疗前、治疗后\ue031 周、\ue02e \ue02f 周进行评价。评价内容包括\ue01f\ue02e \ue01d\ue02f \ue01d\ue02e 肌张力\ue01f改良\ue03a \ue066 \ue05b \ue06a \ue062 \ue065 \ue067 \ue05b 评分\ue01c分为\ue02e 级\ue01c\ue02e \ue02a 级\ue01c\ue02f 级\ue01c\ue030 级。\ue031 级\ue02e \ue01d\ue02f \ue01d\ue02f 运动功能\ue01f\ue03f \ue068 \ue05a \ue05f \ue02c \ue046 \ue058 \ue06c \ue058 \ue065 运动评价表\ue01c包括上肢\ue027 \ue02e \ue034 项\ue01c\ue030 \ue031 分\ue028 和下肢\ue027 \ue030 \ue030 项\ue01c\ue033 \ue033 分\ue028 两部分\ue02e \ue01d\ue02f \ue01d\ue030 日常生活活动能力\ue01f改良\ue03b \ue054 \ue067 \ue05b \ue058 \ue05f 指数\ue01c共\ue02e \ue02d 项\ue01c\ue02e \ue02d \ue02d 分\ue02e \ue01d\ue02f \ue01d\ue031 不良反应\ue01f嗜睡、肌无力、胃肠反应\ue01c监测血压、心率、血常规、尿常规\ue01c肝、肾功能化验\ue02e \ue01d\ue030 统计学方法\ue01f应用\ue04b \ue049 \ue04b \ue04b \ue05f \ue02d \ue01d\ue02d 软件进行统计。治疗前后及\ue031 个组间总体疗效采用方差分析\ue020治疗前后及\ue031 个组间两两比较采用\ue041 检验。\ue054 值取\ue048 \ue01d\ue02d \ue032 。\ue02f \ue01d结果\ue02f \ue01d\ue02e\ue031 组患者在上肢改良\ue03a \ue066 \ue05b \ue06a \ue062 \ue065 \ue067 \ue05b 评分中\ue01c治疗后\ue02e \ue02f 周比治疗前均有显著性差异\ue01c\ue049 \ue037 \ue02d \ue01d\ue02d \ue032 。\ue030 个治疗组在治疗后\ue031 周和\ue02e \ue02f 周时\ue01c与对照组相比均有明显降低\ue01c\ue049 \ue037 \ue02d \ue01d\ue02d \ue032 。但是\ue030 个药物组之间两两比较没有显著性差异\ue01c\ue049 \ue038 \ue02d \ue01d\ue02d \ue032 。见表\ue02e \ue01d表\ue02e 、四组患者上肢改良\ue03a \ue066 \ue05b \ue06a \ue062 \ue065 \ue067 \ue05b 分数比较’\ue01f治疗前后\ue03a \ue066 \ue05b \ue06a \ue062 \ue065 \ue067 \ue05b 分数比较有显著性差异。\ue049 \ue037 \ue02d \ue01d\ue02d \ue032 。\ue023 \ue01f药物组与对照组\ue03a \ue066 \ue05b \ue06a \ue062 \ue065 \ue067 \ue05b 分数比较有显著性差异\ue01c\ue049 \ue037 \ue02d \ue01d\ue02d \ue032\ue02f \ue01d\ue02f 在患者下肢改良\ue03a \ue066 \ue05b \ue06a \ue062 \ue065 \ue067 \ue05b 分数看\ue01c\ue030 个药物组在治疗后\ue031 周和\ue02e \ue02f 周均比治疗前有明显降低\ue01c\ue027 \ue049 \ue037 \ue062 \ue01d\ue02d \ue02e \ue028 。而对照组在治疗后\ue031 周时\ue01c与治疗前比较\ue03a \ue066 \ue05b \ue06a \ue062 \ue065 \ue067 \ue05b 分数没有显著性差异\ue01c只在治疗后\ue02e \ue02f 周时与治疗前的差异才有统计学意义。\ue030 个...