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孕妇梅毒怎么检查
好不容易怀上了宝宝却被医生告知自己患上了梅毒,这种天堂地狱的落差往往让人奔溃!众所周知,孕妇梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。
孕妇梅毒怎么检查?梅毒血清学检查的方法有两种,分别是非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验。孕妇在进行梅毒血清学检查时,首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。
梅毒血清学检查的方法有两种:
①非梅毒螺旋体试验:包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等,可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断,但缺乏特异性,确诊需进一步作螺旋体试验。
②梅毒螺旋体试验:包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等,测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性,故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
孕妇在进行梅毒血清学检查时,首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查,若结果呈阳性,需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性,结合病史及临床表现,可以确诊梅毒。
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许多准妈妈看到梅毒检查单上的“阳性”二字,常常感到晴天霹雳。其实,并不是所有孕妇梅毒抗体呈阳性就表明孕妇患有梅毒。这是因为梅毒抗体TPPA一般治愈后不会转阴,有的人将终生携带。如果孕妇孕前曾感染梅毒,但已治愈或自愈,建议重新检查一遍,以便进一步确认病情,避免造成不必要的恐慌。
此外,许多其他疾病也可导致梅毒化验结果阳性。据调查,一般人群中,有1%-2%的人可出现梅毒血清学化验结果阳性。可以出现梅毒化验阳性的常见疾病有生殖器疱疹、艾滋病、丙型肝炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、肝硬化等。此外某些生理情况出现变化如妊娠、海洛因成瘾时,也可能出现梅毒化验结果阳性。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。
一般来说,梅毒以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点,滴度一般较低,小于1.8,这就是我们平常所说的“假阳性”。所以,医生常同时做特异性较强的TPHA实验来证实梅毒诊断,建议出现弱滴度阳性的孕妇再做一遍检查。不过,也有1%的人群在TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验呈现假