想要确定糖尿病患者一天所需胰岛素用量,我们往下看~
胰岛素分为哪些种类
速效胰岛素 注射后20分钟左右开始发挥作用,持续起作用时间2-4个小时,主要可降低进餐后血糖升高的幅度,用于降低餐后血糖。
中效胰岛素 注射后1-2小时左右开始发挥作用,起作用时间可持续10-12小时,主要用于降低空腹血糖及餐前血糖。
长效胰岛素 注射后起作用温和而缓慢,起作用时间可持续20-24小时,主要用于降低全天整体血糖水平。
预混胰岛素 由速效胰岛素与中效胰岛素混合而成,如速效占30%称为30R胰岛素,速效占50%则称为50R胰岛素。
如何确定胰岛素全天注射总量
初次用胰岛素如何计算日用量
1.空腹血糖(mmol/L)×1.8。
2.空腹血糖(毫克)÷10。
3.体重(Kg)×0.3~0.5。
上述计算为一天的用量(U)
怎样估算其初始用量:
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。
①按空腹血糖估算:
每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;
x10换算每升体液中高于正常血糖量;
x 0.6是全身体液量为60%;
÷1000是将血糖mg换算为克;
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。
②按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。
③按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。
④按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一个"+"需4μ胰岛素。
⑤综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。
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以体重70公斤的患者为例,首先预估机体全天需要胰岛素总量=70(体重公斤数)*0.7=49个单位。其次,如需要注射胰岛素,则胰岛素注射量=49(全天需要胰岛