单人更换透析器法: ?当透析器破膜时,夹住动脉管路,打开补液口回输生理盐水, 待静脉管路颜色变浅时,停血泵卸下透析器。将新透析器膜外与透析 液连接,动脉端与动脉管路连接,静脉端游离向上,开血泵以 100ml/min 的速度预充透析器,待气泡驱净后,关闭补液口,打开动 脉管路,使血液引至透析器静脉端时,连接静脉管路,翻转透析器至 动脉端向上。开始正常透析。两人更换透析器法: ?1) 当发现透析器破膜或堵塞时, 一人应立即取一新透析器备用; ?2)用0.9%NS500-1000mL 快速冲洗新透析器血室侧,冲洗完后 平置以备用; ?3)另一人进行机器操作。
3、,当破膜不严重时,也就是漏血报警发 编号: 时间:20 xx 年x月x日页码:第2页共61页第2页共61 页 生不频繁,透析液化验能发现少量血细胞时,可以先用 0.9%NS 将透 析器内血迹冲淡后再更换, 以免给病人造成失血过多; 若破膜严重时, 即透析液肉眼即看到发红,此时不要冲洗,立即更换,避免透析液侧 细菌反流入血液侧,造成病人感染或热源反应发生;若为透析器堵塞 应立即更换不能冲洗。4)更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析 器两端的动静脉管路夹住,快速分离管路及透析器,与冲洗好的透析 器相应端连接,连接后打开血泵并将透析液管与透析器连接,连接前 应将透析液置于旁路状。
4、态,连接后再按旁路建使之正常。注意透析液 出入口与透析器动静脉端不可连接错误。 ?5)连接后将血流量打至原先要求,并将透析器内气泡排净,运 转正常后再次检查一遍, 并向病人解释及告知目前一切正常后方可离 开。6)最后将机器及地面残留血迹清除。4、预防措施 ?1)单位时间内超滤量要适中,不可过多。 ?2) 复用透析器应用卫生部规定的具有容量检测和压力检测功能 的复用机及专用于透析噐的消毒液。 ?3)选用质量好的透析器。 ?第2篇:透析器破膜应急预案演练周口市中心医院血液净化室 透析器破膜应急预案演练 ?一、演练时间:2015.06.0810:00 ?二、演练地址:血液净化室 ?三、组织人:孙。
5、艳梅 编号: 时间:20 xx 年x月x日页码:第3页共61页第3页共61 页 ?四、演练目的: ?提高科室人员对透析器破膜等突发事件的应急能力,及时、迅速、妥善地进行处理,保障病人的安全。 ?五、参加人员: ?张愉红、刘欢欢、徐艳丽、张素丽、张煜东、刘桂平、严寒荣、 王坤、刘丹丹、陈慧芳、王密、任雪、王露、刘诗杰 ?六、记录员:刘欢欢 ?七、演练背景: ?2015 年06 月08 日10:00 血液净化室责任护士在巡视时发现 11 号透析机突然出现破膜报警,立即启动透析器破膜的应急预案。 ?八、演练程序: ?责任护士甲立即赶赴血透机旁,检查透析液旁路呈淡红色,立。
6、 即组织护士乙、 丙监护病人, 将透析改为“停止超滤”。 检查 TMP,TMP0 说明破膜较大有反超的危险, 应废弃血液更换透析器: 夹住动脉管路, 停血泵卸下透析器,将新透析器膜外与透析液连接,动脉端与动脉管 路连接,静端游离向上,开血泵以 100ml/min 的速度预充透析器,待 气泡驱净后,关闭补液口,打开动脉管路,使血液引至透析器静脉端 时,连接静脉管路,翻转透析器至动脉端向上。开始正常透析。 ?九、存在问题及整改措施存在问题: ?1、未及时通知医生。 ?2、对患者的解释工作不及时和充分。 编号: 时间:20 xx 年x月x日页码:第4页共61页第4页共61 页