肝脏的功能非常广泛,主要包括:1.参与体内物质代谢,如糖、蛋白质、脂肪这3大营养物质的代谢等;2.参与胆汁的合成与分泌;3.参与解毒;4.参与胚胎时期的造血。
一般肝功能检查的项目通常有13个小项之多,分别是总胆红素(Tbil),直接胆红素(Dbil),间接胆红素(Ibil),谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),总蛋白(TP),白蛋白(A),球蛋白(G),白/球(A/G)比值,碱性磷酸酶(AKP),谷氨酰转肽酶(GGT),乳酸脱氢酶(LDH),盐藻糖苷酶(AFU)等。其中任何一项异常,都反映肝脏的功能有缺陷。但不一定都属于病理状态,也不一定非要去治疗。例如单纯总蛋白略低的情况,常见于营养不良的患者,这种情况就不一定非要通过护肝药去治疗,而是可以考虑使用营养剂。还有单纯碱性磷酸酶升高的情况,也不一定与肝细胞损伤有直接的关联,由于AKP不仅仅分布于肝脏,它在骨骼、肠道、肾、胎盘组织中也有分布,因此单纯碱性磷酸酶升高,就不能武断的认为是肝脏有问题。
回过头来讲讲单纯胆红素升高的问题。由于总胆红素=直接胆红素+间接胆红素,因此在分析单纯总胆红素升高时,需要结合直接胆红素与间接胆红素的具体数值来综合评估。