微量泵用量计算法: 微量泵用药剂量(ug/kg·min)=(药物总量 mg×1000÷配液总量 ml)×每小时入液量 ml÷体重 kg÷60min 例如:患者体重 60kg,硝酸甘油注射液(5mg:1ml)10mg+0.9%氯化钠注射液 48ml 配成 50ml, 2ml/h 微量泵泵入,则此时微量泵的用药剂量为(10×1000÷50)×2÷60÷60≈0.1(ug/kg·min) 常用药物微量泵用法: 1. 硝酸甘油注射液(5mg:1ml):硝酸甘油注射液 50mg+NS(5%GS) 40ml(避光),微量 泵泵入,0.6ml/h(10ug/min)可用到 200ug/min;或硝酸甘油注射液 10mg+NS48ml,微量泵 泵入,3ml/h(10ug/min)。推荐剂量范围 10~200ug/min,剂量个体化。用来控制高血压或手 术中保持低血压状态,推荐初始剂量为 25ug/min,可每隔 3~5min 增加 25ug/min;不 稳定心绞痛,推荐初始剂量为 10ug/min;隐匿性充血性心力衰竭,推荐初始剂量为 20~ 25ug/min。 2. 注射用硝普钠(50mg/支):注射用硝普钠 50mg+5%GS 50ml(避光),微量泵泵入,0.6ml/h (10ug/min),可用到 200-300ug/min。初始剂量 0.5ug/kg·min(1.8ml/h)。 3. 盐酸多巴胺注射液(20mg:2ml):盐酸多巴胺注射液(体重×3)mg+NS(或5%GS、10%GS) 至50ml, 微量泵泵入,1ml/h 相当于 1ug/kg·min。如:患者体重 60kg,则盐酸多巴胺注射液 180(60×3) mg+NS 32ml,微量泵泵入,5ml/h,用量为 5 ug/kg·min。 4. 盐酸多巴酚丁胺注射液(20mg:2ml):+盐酸多巴酚丁胺注射液(体重×3)mg+NS(或5%GS、 10%GS)至50ml,微量泵泵入,1ml/h 相当于 1ug/kg·min。初始剂量 2.5~10ug/ kg·min(2.5~ 10ml/h)。需注意剂量>15ug/kg·min 时有可能加速心率并产生心律失常。 5. 甲磺酸酚妥拉明注射液(10mg:1ml):甲磺酸酚妥拉明注射液 50mg+NS 45ml,微量泵泵 入,1ml/h(1mg/h)。用于心力衰竭时减轻心脏负荷、嗜鉻细胞瘤术中控制血压。 6. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液(2mg:1ml):重酒石酸去甲肾上腺素注射液 30mg+5%GS (GNS)35ml(避光),微量泵泵入,1ml/h(10ug/h),开始以每分钟 8-12μg 速度泵入,并调 整泵速以使血压升至理想水平;维持量为每分钟 2-4μg;在必要时可增加剂量,但每分钟不得超 过25μg;有效剂量为 4~10ug/h。静脉滴注的部位最好在前臂静脉或股静脉,并按需调整。现 多主张本药与 α-肾上腺素受体阻断药(如酚妥拉明)合用,以拮抗收缩血管作用,保留本药激动 β 受体产生的效应。注意:药物外渗时为防止药液外渗导致局部组织缺血性腐烂和坏死,应尽快给 予甲磺酸酚妥拉明 5-10mg(用10-15ml 生理盐水稀释)进行局部浸润注射。 7. 盐酸异丙肾上腺素注射液(1mg:2ml):用于心脏骤停,盐酸异丙肾上腺素注射液 0.5~1mg, 静脉注射。三度房室传导阻滞,心率不及40bpm/min 时,盐酸异丙肾上腺素注射液3mg+5%GS44ml,微量泵泵入,2ml/h(1ug/h)。 8. 重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)(10mg:1ml):重酒石酸间羟胺注射液 15~100mg+ NS (5%GS)250~500ml,静脉滴注,20~30 滴/min。重酒石酸间羟胺注射液 100mg+ NS(5%GS) 40ml,微量泵泵入,1ml/h(2mg/h),根据血压调节。 9. 尼可刹米注射液(可拉明)(0.375mg:1.5ml):尼克刹米注射液 0.25~0.5mg/次,静脉注射 (肌注、皮下注射)。尼克刹米注射液 7.5mg(20 支)+ NS(10%GS)20ml,微量泵泵入,1ml/h (0.15mg/h),常用 0.5mg/h(3.3ml/h)泵入。 10. 盐酸利多卡因注射液(0.1g:5ml):可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可 用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常,盐酸利多卡因注 射液 0.1g/次,静脉注射。盐酸利多卡因注射液 1g(50ml),微量泵泵入,1ml/h(20mg/h),常用6ml/h(2mg/min)泵入。 11. 垂体后叶素注射液(5u:1ml,10u:1ml):垂体后叶素注射液 150u(5u:1ml)+ NS(5%GS) 20ml,微量泵泵入,1ml/h(3u/h)。消化道出血:4~8ml/h(0.2~0.4u/min);咯血:2~4ml/h (0.1~0.2u/min)。垂体后叶素注射液 300u(10u:1ml)+ NS(5%GS)30ml,微量泵泵入。 消化道出血:2~4ml/h(0.2~0.4u/min);咯血:1~2ml/h(0.1~0.2u/min)。 12. 肝素钠注射液(1.25wu:2ml):肝素钠注射液 1.25wu+NS48ml,微量泵泵入,1ml/h(250u/h), 根据 APTT 调整本药用量。本药代谢迅速,轻微过量,停用即可;严重过量时,1%的硫酸鱼精 蛋白静脉滴注可以中和肝素的作用;1mg 硫酸鱼精蛋白大约可以中和 100U 肝素;应用鱼精蛋 白可能引起严重的低血压和过敏反应,曾有发生致死的过敏反应报道,所以只有在复苏术和过敏 抢救措施准备好时,才可以应用鱼精蛋白。 13. 地西泮注射液(安定)(10mg:2ml):地西泮注射液 10mg/次,静脉注射。地西泮注射液 250mg(50ml),微量泵泵入,1~2ml/h(5~10mg/h)开始应用,根据病人镇静状态调整。氟 马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断;中毒出现兴奋异常时,不能用巴比 妥类药。 14. 咪达唑仑注射液(咪唑安定)(10mg:2ml):咪达唑仑注射液 10mg/次,静脉注射。咪达 唑仑注射液 50mg+ NS(5%GS,10%GS)40ml,微量泵泵入,1.2~2.5ml/h(1.2~2.5mg/h) 开始应用,根据病人镇静状态调整。 15. 盐酸吗啡注射液(10mg:1ml):盐酸吗啡注射液 5~10mg,静脉注射或皮下注射。盐酸吗 啡注射液 50mg+NS 45ml,微量泵泵入,1~2ml/h(1~2mg/h)。 16. 盐酸胺碘酮注射液(可达龙)(0.15g:3ml):房性心律失常伴快速室性心律、W-P-W 综合 征的心动过速、严重的室性心律失常:推荐初始 24 小时内给予盐酸胺碘酮注射液 1000mg,首 次负荷剂量:盐酸胺碘酮注射液 150mg+5%GS 20ml,静脉注射(10min),必要时 15~20min 可重复一次;维持剂量:盐酸胺碘酮注射液 150mg+5%GS 27ml,1ml/h(5mg/h),随后 6h 给药360mg,0.2ml/h(1mg/h);剩余 18 小时给药 540mg,0.1ml/h(0.5mg/h)。体外电除颤无 效的室颤相关的心脏停搏的心肺复苏:盐酸胺碘酮注射液 300mg+5%GS 20ml,静脉注射(快 速注射),如室颤持续存在考虑追加 150mg。 17. 呋塞米注射液(速尿)(20mg:2ml):呋塞米注射液 500mg(原液 50ml),微量泵泵入, 10mg/h(0.5ml/h)开始应用。 18. 尼莫地平注射液(尼莫通)(10mg:50ml):尼莫地平注射液 10mg(避光),微量泵泵入, 2.5ml/h(0.5mg/h),可逐渐增至 10ml/h(2mg/h)。主要用于:1. 预防和治疗蛛网膜下腔出血 所引起的脑血管痉挛;2. 缺血性脑血管病(脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作)。 19. 氯化钾注射液(10%1g:10ml):氯化钾注射液 3g(30ml)+ NS 20ml,微量泵泵入,10ml/h (0.6g/h)。注意应≤1g/h。 20. 胰岛素注射液(400u:10ml):胰岛素注射液 50u+NS 49ml,微量泵泵入,0.5~1ml/h(0.5~ 1u/h),根据血糖监测结果调节。