小拇指麻木的常见原因如下:1、神经卡压:如颈椎病、肘管综合征、腕管综合征等都会造成神经卡压,出现小拇指麻木症状,需要通过手术或者物理方法去除压迫来改善症状,同时给予营养神经药物进行治疗;2、周围神经病变:常见有糖尿病引起的周围神经病变,慢性酒精中毒性、代谢性、内分泌性、自身免疫性、感染性、中毒性、药物性以及肿瘤性因素引起的各类周围神经受损,造成小拇指的麻木症状。需要针对病因进行治疗,同时给予营养神经的药物以改善症状;3、血管性因素:上肢血管存在狭窄、斑块造成供血不足,从而出现小拇指的麻木症状;4、脑部病变:一般是对侧脑部出现缺血缺氧、脑梗、脑出血、脑炎等,会引起另一侧小拇指麻木的症状。这种情况一般病变比较小,通过CT或者核磁共振检查可以明确诊断,积极针对病因进行治疗可以改善相关症状。