说到这里,那……
“为什么不安腿的人是我?”
可能1遗传
40-60%的不安腿患者都有该病的家族史。且已发现下列基因与不安腿综合征的发生密切相关↓↓↓
其实不安腿综合征还可分为原发和继发的。原发的常发生于生命早期,在20岁时达到高峰,并有强烈的遗传倾向。当一个人被诊断为原发不安腿综合征时,他的亲人较其他人罹患不安腿的几率高3-6倍。而继发的常发生于成年期,且症状出现的时间不定,常常伴有周围神经病等疾病。
可能2缺铁
可能3 低社会经济地位
可能4不健康的身体状况
可能5年龄
老年人是不安腿的高危人群,这一现象已在美国、瑞典、德国、法国、朝鲜和巴西的人群中证实,但针对台湾和日本人群的研究尚未发现这一现象。
但这样的现象并不能成为我们忽视儿童和成年人的原因,因为这些人群也具有一定的患病率↓↓↓
可能6性别
在所有的人群、所有的年龄层中,女性罹患不安腿的几率都是男性的两倍及以上。这些结果可能提示我们,女性是不安腿的高危人群。但仍需注意一点,不安腿综合征的诊断标准极度依赖病人的报告,而女性和男性相比,更容易在症状轻微时就进行就诊或报告,所以这是一个不可忽视的偏倚。
可能7 怀孕
当前还有一些研究发现,肾病、血清钙水平低、血清磷水平和孕妇血红蛋白水平可能影响不安腿综合征的发病,这些因素尚需进一步探讨。
说了这么多,那……
“我还有救吗?”
由于不安腿综合征的症状往往比较轻微,所以可以不进行药物治疗,但症状严重者就需要了。然而,并非所有的药物都是有效的,最主要的一个问题就是药物的亢进效应(augmentation effect),即开始服药会使疾病复发或症状加重。而复发会迫使医务人员增加药物剂量,这虽然可以暂时缓解症状,但会再次导致更严重的症状。
下面是IRLSSG在2013年发表的不安腿综合征长期治疗指南中关于各药物的有效疗程↓↓↓
而下图为美国神经病学学会(American Academy of Neurology, AAN)上月刚刚发表的成年人不安腿综合征治疗指南的总结性推荐↓↓↓
对于孕妇而言,可以遵循下面的诊治流程:
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