腹腔镜微创vs传统开腹式手术
昨天跟随外科张、杨两位大夫参与了一台阑尾炎手术,这是一台用传统开腹式做的阑尾切除手术,在术前手术医师根据患者的身体情况,考虑到患者较年轻,且为女性尚未生育,建议患者行腹腔镜微创阑尾炎切除术,术后而且对身体的伤害也比较小,且很容易恢复,但患者执意坚持想要用开腹式做手术,患者表示多次听人听说微创手术后会有长期后遗腹痛,在患者的一在坚持下,且本着遵从患者意愿的前提才为患者做了这台手术。其实从医生的角度,更倾向于患者行微创阑尾切除术。
杨大夫和张大夫对腹腔镜下行微创手术的优势是这样说的:
优势一:
在临床上做传统开放手术切除阑尾,也会有各种困难的情况。比如特别肥胖的病人,已经阑尾化脓穿孔,手术切口感染发生率很高,一旦切口感染裂开,住院医师天天需要换药,病人还要多住一至二周院,有的还需要再次缝合伤口。这种情况下,腹腔镜的优势就非常大,因为没有手术切口,只有1cm的穿刺孔,几乎很少有感染的机会。
优势二:
在于困难阑尾的处理,所谓困难的阑尾手术,一个是找阑尾困难,对于低年资医生在传统小切口开放手术中找到异位的阑尾会很困难,有时不得不延长手术切口,造成手术创伤的增加,和手术切口并发症(比如切口疝)的增加。还有就是操作上的困难,虽然是个小手术,也有困难的案例,而腹腔镜在直视下操作,腹腔镜有放大的效果,手术过程更容易。
优势三:
是腹腔粘连性肠梗阻的发生机会减少,腹腔镜直视下可以将腹腔清理得更干净,吸出脓液,而且没有用手直接接触牵扯肠管,肠管没有直接暴露在空气中,都可以减少肠粘连的发生,大大降低手术并发症率。
总之,微创手术的优点越来越明显,随着外科技术的发展,腹腔镜手术会逐步替代传统手术方式,且患者具有创伤小 、出血量少 、恢复快 、并发症少等优势。
所以,从医生的角度更推荐做腹腔镜微创手术。
小咖简介:严文博医师
中医执业医师,中国中科院心理研究所心理健康教育指导师,国家三级营养师,高级保健按摩医师现工作于北京市中医医院平谷医院,擅长通过传统中医推拿手法及针灸针刺疗法,治疗腰肌劳损、肩周炎、颈椎病等导致的疲劳性局部疼痛,另擅长通过振腹疗法治疗因消化系统问题导致的腹胀、便秘、等脏腑疾病。
师承北京中医药大学东方医院按摩理疗科付国兵主任,及中医科学院针灸科主任医师陆永辉。