小儿白天不咳,夜间咳,不一定为积食,最常见于小孩哮喘,即因夜间气道痉挛引起的咳嗽。有的小孩有较严重的积食,即胃食道反流,也会导致白天不咳,夜间咳。即晚上小孩在睡着后,食道内有东西反上来引起咳嗽,即为胃食道反流。而医生诊断的过程需先考虑哮喘而选择做雾化,但若服用抗过敏药没有效果,会采用鼻腔冲洗,且若使用鼻用激素、抗组胺药治疗没有效果,此时需考虑是否有胃食道反流。