这篇文章给大家讲一个看上去很直观、实际上非常高大上的话题——CT三维重建,小编拜读后很有收获,希望对大家也有所帮助! 文:北京协和医院放射科孙昊 相信各位同学在临床工作中,已经接触到很多CT三维重建的图像了,那么CT三维重建到底是个啥东东? 这个问题要是从CT技术的角度去阐述,俩小时不一定讲得完。说的简单些呢,除了普通的CT图像(就是我们最熟悉的横断面图像,又称为轴位图像)以外,无论是“高级些”的冠、矢状位图像,还是“逼真程度”很高的血管重建、泌尿系重建、器官重建等图像,都属于CT三维重建图像的范畴。 今天我就对CT三维重建中的各种后处理方法,及各种不同类型图像有何临床用处进行简单的介绍。 CT三维重建主要有六种基本后处理方法 •多层面重建(MPR) •最大密度投影(MIP) •表面阴影遮盖(SSD) •容积漫游技术(VRT) •曲面重建(CPR) •虚拟内镜技术(VE) 多层面重建(MPR) 多层面重建是最基本的“三维”重建成像方法,是二维的图像序列,和我们最熟悉的轴位图像是一个“家族”的。 MPR适用于任一平面的结构成像,以任意角度观察正常组织器官或病变,可以显示腔性结构的横截面以观察腔隙的狭窄程度、评价血管受侵情况、真实地反映器官间的位置关系等(图1~3)。 图1 图2 图3 最大密度投影(MIP) 最大密度投影是将一定厚度(即CT层厚)中最大CT值的体素投影到背景平面上,以显示所有或部分的强化密度高的血管和(或)器官,简单原理和图像如图4和图5。 图4 图5 由于这种方法显示的是一定层厚图像中CT值最高的体素,所以变化层厚会对图像产生影响,如图6和图7。 图6(层厚5mm) 图7(层厚15mm) 怎么样,是不是觉得层厚5mm的MIP图像上门脉有狭窄,而层厚15mm的MIP图像上门脉是正常的? 由于MIP常用来显示血管的走行(问我为啥常用来显示血管?因为增强CT上血管比周围组织器官亮啊),所以层厚的选择很重要,既不能太薄(血管的部分管腔可能在层厚以外),又不能太厚(周围组织器官有干扰),这是很考验放射科大夫的技术和临床经验的。 下面给大家比较下MPR和MIP的图像,如图8和图9。 图8 图9 可以看到,MIP图像中的血管连续性更好。 MIP这种技术有个双胞胎——最小密度投影(minIP),和MIP正好相反,反映的是一定层厚图像中CT值最低的体素,所以常用来显示