老王是位老糖友了,每天早上他都很紧张,因为他的空腹血糖总是很高,而白天或睡前都正常。他很疑惑“这种情况血糖是控制得好还是不好呢?”他来到医院,医生和他说了一个名词——“黎明现象”。
大连医科大学附属第二医院内分泌科主任苏医生介绍,有些糖尿病患者白天、睡前和夜间血糖控制良好,且无低血糖发生,但会从凌晨两三点到上午九十点血糖逐渐升高,导致清晨空腹或早餐前血糖明显增高,这被形象地描述为“黎明现象”。胰岛功能几乎完全丧失的1型糖尿病患者更易出现该症状。清晨胰高血糖素、肾上腺糖皮质激素、生长激素、肾上腺素及去甲肾上腺素等胰岛素拮抗激素的分泌量升高,早8~9点是分泌高峰。正常机体为克服胰岛素拮抗激素增多所引起的血糖升高,通常要分泌更多的胰岛素,但糖尿病患者无法分泌足够的胰岛素,导致血糖升高。
同样导致清晨血糖升高,但要与“黎明现象”相区别的,是“苏木杰现象”。它是由于药剂用量过大,导致夜间出现低血糖,机体在自我调节血糖平衡时,分泌更多胰岛素的拮抗激素刺激血糖回升,导致血糖反跳性升高。因为低血糖会在短时间内给人体带来严重危害,甚至危及生命,所以糖尿病患者要注意区分“黎明现象”与“苏木杰现象”。若在凌晨0点或3点左右出现低血糖都应判断为“苏木杰现象”,另外,“苏木杰现象”还有噩梦、多汗等症状。
苏医生提醒,糖尿病患者如果出现清晨血糖升高,一定要及时就诊,查明原因,遵医嘱调整治疗方案,不可擅作主张盲目调药。