脚脖子肿痛可以是以下几种原因引起:第一、类风湿性的疾病,当类风湿累及了关节时,可以有脚踝的肿胀、疼痛,严重者会有畸形,这时要早期检查踝关节的X线片以及化验血来诊断和治疗。第二、痛风,当痛风累及了踝关节时,可以有一侧踝关节或两侧踝关节的肿痛,同时伴有痛风石形成或者是皮温升高,这时要化验血尿酸以及拍摄踝关节的X线片来早期诊断和治疗。第三、滑膜炎,当有滑膜炎时可以有脚脖子肿痛的症状,常是由于着凉或劳累而导致,这时要早期检查脚的X线片、核磁共振来早期诊断和早期治疗。第四、严重的骨性关节炎,严重的骨性关节炎可以继发滑膜炎,而导致踝关节的肿痛,可以有大量的骨赘形成、关节畸形,这时要早期查体以及拍摄踝关节X线片、CT来诊断。