防微杜渐,远离“老残牙”
“预防总是胜于任何治疗”,总院数字口腔中心著名专家王主任提醒广大患者,尽管突发的意外创伤相对难以掌控,但是龋病、咬合磨损、楔形缺损等形成残冠、残根的过程则是比较缓慢的、而且是渐进的,应该做到早期发现和早期治疗。一旦形成了残冠、残根已经形成,牙齿的髓腔、根管就会暴露于口腔的有菌环境之中,细菌很容易通过根管而到达根尖,形成根尖周围炎,使牙齿成为病灶牙,进一步还可以引起全身的其他疾病。另外,残根残冠锐利的边缘还很容易造成口腔粘膜病变。
保留残冠、残根有何意义
虽然残冠、残根的存在会给患者带来诸多烦恼,但是保留残冠残根仍然有重要意义。王主任指出,虽然残冠、残根的牙体硬组织缺损比较多,但是牙齿连接牙槽骨的牙周膜组织依然存在,它不仅可以对牙齿所接受的压力起到一个缓冲作用,其触感还可以帮助人们调控咬合的力度,感知各种食物的软硬及味道。另外更重要的一点则在于,残留的牙根依然可以对牙槽骨起到支撑作用,从而减缓牙槽骨的废用性吸收病变,而且它也有利于保留牙列完整。
如何拯救残冠、残根
究竟要如何才能拯救“老残牙”呢?总院数字口腔中心王主任指出,针对牙周情况较好的残冠,可以先进行彻底的根管治疗,然后进行全冠修复恢复其外形和功能;而针对牙齿大面积缺损,已经无法直接用全冠修复的残根,则可以先借助核桩冠打桩,然后进行全冠修复。
据王主任指出,牙冠修复的材料不同,效果会有所区别。例如有些非贵金属烤瓷冠的金属离子就容易析出,会游离到牙龈边缘形成难看的黑线,部分对金属过敏的患者还可能出现发炎红肿等不良发应。而贵金属烤瓷冠虽然生物相容性相对良好,但通透性依然不是很理想。而前牙修复往往对于美观性的要求高,纤维桩加全瓷冠才是相对不错的选择。据王主任介绍,全瓷冠有着与天然牙极相近的物理特性,透光性佳,色泽逼真,是美观修复的理之选。随着德国3D齿雕系统的引进,患者在总院数字口腔中心还可以体验到即刻3D微创镶牙。修复前,只需要用一个特殊的摄影器对患者口腔进行扫描,即刻便能获取精准数据,然后专家便能借助CAD/CAM系统强大的数据库进行设计,经患者预览满意之后,再通过该系统将珐琅瓷块进行研磨,短短几分钟精美的全瓷修复体就可以制作成功。全程数控,精确度也将大大提高。更难能可贵的是珐琅全瓷修复体色泽自然,通透的效果可以媲美天然牙齿,非常适合前牙修复。