属嗜肝DNA病毒科,有8个基因型。
1.形态:HBV感染着血清中有三种形式的颗粒
大球形颗粒,直径42nm,亦称Dane颗粒。分包膜和核心两部分,包膜即表面抗原(HBsAg),核心部分有核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)、HBV-DNA以及DNA多聚酶。
2.基因组结构及编码:蛋白双股环状DNA,由3.2kb核苷酸组成,有4个开放读码框架(ORF),分别编码HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBxAg和DNA多聚酶。
HBV有3个抗原抗体系统:
①HBsAg和抗HBs抗体:急性病人HBsAg可持续存在数周,慢性病人则可持续阳性多年。HBs抗体出现于HBsAg阴转后数周到数月,持续阳性可10年左右,为有保护性的抗体。
②HBeAg和抗HBe抗体:HBeAg阳性,说明HBV在复制。抗HBe抗体出现于HBeAg阴转后。如果HBeAg阴转、抗HBe抗体出现,同时HBV-DNA也阴转,则说明HBV复制减少或停止;但如HBV-DNA仍持续阳性,则说明HBV发生了变异,病毒仍在复制,仍有传染性。
③HBcAg和抗HBc抗体:核心抗原存在于受染肝细胞核中,血液中无游离的HBcAg,故临床上一般不做HBcAg检测,而检测其抗体。IgM型核心抗体只出现于急性乙肝和慢性乙肝急性发作时,持续时间不长,代表有现症感染存在。IgG型核心抗体则可长期存在。这2种核心抗体均无保护力,不影响HBV的复制。如果只有低滴度的抗HBcIgG存在,说明既往感染过HBV.
HBV-DNA存在于病毒的核心部分,血清中检出HBV-DNA和HBeAg,说明病毒在复制,其中HBV-DNA为最敏感最直接的HBV感染指标。