超20家三甲医院联合制定
权威神经科专家联合执笔
中国专家生酮饮食循证指南重磅发布
最近,《中华实用儿科临床杂志》发布了由中国医师协会神经内科医师分会儿童神经专业委员会、中华医学会儿科学分会神经学组编著的《生酮饮食治疗儿童癫痫性脑病循证指南》。
署名专家来自于数十家国内著名医院,包括北京大学第一医院、北京儿童医院、北京大学人民医院、中南大学湘雅医院、中国人民解放军总医院、复旦大学附属儿科医院、河南省儿童医院等三甲医院。
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该指南代表着中国医学界对生酮饮食治疗儿童癫痫性脑病疗效和安全性的肯定,为生酮饮食的运用提供更加充足的证据,是我国多年来生酮饮食运用史上的一种重要里程碑,将为更多患病家庭带来治疗的新希望。
生酮饮食指南起草背景
指南指出,虽然新型抗癫痫药物不断上市并在临床应用,目前仍有约30%的癫痫患者为药物难治性。
癫痫性脑病是指癫痫活动本身对于认知、行为等脑功能的影响超过了潜在病因单独所带来的影响,且这种影响随时间延长而逐渐加重,表现为行为、认知、运动功能的发育停滞/减慢/倒退。
癫痫性脑病可发生于任何年龄,但以脑发育期为主,从新生儿期到儿童期均可发生,主要包括早发癫痫性脑病、婴儿痉挛症、LGS综合征、Doose综合征、Dravet综合征、癫痫性脑病伴慢波睡眠期持续棘慢波等。
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食。经典生酮饮食从1921年开始应用,经过近百年的实践,证实对于药物难治性癫痫是一种有效的治疗方法。
由于目前尚缺乏对于癫痫性脑病患儿生酮饮食应用的指南及共识。本指南旨在对生酮饮食在儿童癫痫性脑病中应用的一些问题提供循证证据及指南建议,以指导生酮饮食在该类癫痫患儿中的应用。
以下是本指南关注的临床问题,为方便您更快速找到想看的内容,我们对指南的目录进行了整理。
目录
哪些癫痫性脑病患儿建议生酮饮食治疗?哪些不建议?生酮饮食治疗不同类型儿童癫痫性脑病的有效性如何?癫痫性脑病患儿可进行生酮饮食治疗的年龄范围?生酮饮食治疗前需进行哪些准备工作?生酮饮食治疗中各环节的注意事项生酮期间是否需要调整口服抗癫痫药物?生酮后至少需要观察多久判断疗效?
哪些患儿建议生酮饮食治疗?哪些不建议?
指南指出,临床诊断为癫痫性脑