提问:经常被患者提问,谢医生,我这个磨玻璃结节到底有多大?半年一次,半年一次,随访到什么时候是个头啊?长到多大是恶性的?长到多大要开刀啊?
回答:病灶的直径大小,只是医生判断良恶性的一个参考指标,除了直径以外,医生还要考虑结节的密度,形态,三维重建后的厚度,边界是否清晰,有无胸膜牵拉等多种因素。有时有些磨玻璃结节很大,但形态上,或三维重建后,看上去像良性的,也可以安全随访。直径并不是是否手术的唯一决定因素。
磨玻璃结节良性几率?磨玻璃结节5mm迟早手术?
提问:谢医生,我这个磨玻璃结节良性的概率有多少,恶性概率有多少?是不是5毫米结节迟早要开刀,如果迟早要开刀,是不是我现在就把它开掉好了。
回答:并不是所有5毫米结节都要开刀,确实临床上,个别患者结节很小,但密度很实性,有恶性形态,接受手术切除后是早期肺癌,但多数5毫米左右磨玻璃结节是良性的,可以安全随访。磨玻璃结节5mm迟早手术,这就是谣言!!事实上,多数5毫米磨玻璃结节根本不需要开刀,只需要随访。谢医生门诊的患者85%-90%的磨玻璃结节患者都只是需要随访,大约10%的患者需要手术治疗,还有5%的患者介于良恶性之间,可以考虑手术,或密切随访观察。真正的事实是:磨玻璃结节5mm绝大多数不需要开刀!!
磨玻璃结节与家族史?
提问:有些患者,经常问我,谢医生,你好,我有肿瘤家族史的,我家里人有癌症,我这个结节是不是就是癌症?
回答:仔细询问这些患者,很多患者的父亲或其他家属都有吸烟史,他们罹患肿瘤或肺癌的因素是以吸烟为主,特别是小细胞肺癌,而患者本人是不吸烟的,家族史对于磨玻璃结节良恶性的判断,基本影响很小。
提问:还有些患者,经常会问,谢医生,我家里,父亲这边,与母亲这边都没有肿瘤病史,兄弟姐妹亲戚也都没有肿瘤病史,我这个结节应该是良性的吧?
回答:当然,家族中没有癌症家族史,也不保证这个结节不是恶性的。
磨玻璃结节与白骨精
提问:很多患者刚刚发现磨玻璃结节时,特别不能接受这个事实,我既不吸烟,也不喝酒,也不下厨房,生活习惯很健康,家里老公也不抽烟,单位也没人抽烟,最近也没有单位或者家里刚装修过,我过去的人生,岁月静好,人生轨迹很完美,我怎么会得这个磨玻璃结节???!!!是不是我小时候有一次感冒特别严重,后来肺炎,发烧很久导致的后遗症?会不会是我以前得