牙齿变黑可能是牙神经发生了坏死,也有可能是牙齿发生了龋洞。当牙神经发生坏死时,整个牙冠变黑、变灰,这是由于牙神经坏死以后,坏死的牙神经成分会进入到牙冠内,影响牙冠的颜色。牙齿局部变黑并且伴有组织缺损时,这时候实际是牙齿发生了龋洞,正常牙齿表面是由牙釉质覆盖,下方是牙本质。当牙齿发生龋坏以后,正常的牙体组织逐渐腐蚀、崩解、软化,然后变黑,这样就可以看到嘴里面有一个大洞,局部有软化、变黑的牙体组织。龋洞发生是慢性进行性破坏性疾病,需要及时进行治疗,而由于牙齿牙神经坏死所导致的牙齿变黑,则需要进行根管治疗。