50岁停经4个月又来月经的可能原因有:第一、正常围绝经期的月经变化:围绝经期激素会发生改变,这个时期月经会出现不规则,月经周期可能出现:10-15天、2-3个月、4-5个月,尤其是在围绝经期的后期,有可能半年,一年又突然间来一次月经,这个是围绝经期月经正常的改变,不要紧张,注意定期(半年或者一年)进行妇科检查,了解女性生殖系统是否有异常;第二、生殖系统的其他疾病:子宫肌瘤、生殖器的肿瘤。目前需要结合专科检查,如妇科B超、既往生育史才能进行综合判断,然后进一步明确诊断,建议及时到正规医院妇产科诊治。