肺结核大咯血在　24　小时内都可以随时发生,　但午夜和天亮前后发生的较多。因　作者简介:　李朝霞,　(1960-　)　,　女,　主管护师　(　收稿日期:　2006-　03-　03　接受日期:　2006-　04-　16)　此,　夜班护士应坚持做到多到病房巡视,　每班不能少于　3　次,　及时向病人了解病情,　密切观察并及早发现大咯血的先兆,　做　好抢救的各项准备工作[　2]　。　4.　2　大咯血时的心理护理:　大咯血患者总认为血是人体最宝贵的,　不愿意将血咯出,　特别当患者看到一口口鲜血从自己口中咯出时,　不由得惊慌　失措,　心理反应剧烈。严重的心理压力产生明显恐惧、　紧张、　焦虑、　担忧心理,　这些不良情绪将会导致病情恶化,　针对大咯　血患者害怕咯血的心理障碍,　并由此产生的消极情绪,　护士应　守护床旁,　以良好的仪表、　语言、　情感来改变和影响患者的心　理状态,　必须从各个方面为病人着想,　提供方便,　关心体贴,　绝　不可怕脏远离病人,　毫无同情心,　或有问不答致使患者动怒,　导致病情加重,　甚至丧失信心而拒绝治疗。护理人员应以温　和亲切的态度,　轻声细语给其精神安慰,　鼓励病人树立信心,　排除心理障碍,　提高心理承受能力,　减轻焦虑和恐惧心理。并　应用躯体语言,　如帮助病人擦血、　擦汗等。对于急度恐惧者,　可以轻轻握着他们的手给以安慰,　以增强患者对护理人员的　信赖,　同时作好疾病的知识与咯血中注意事项的宣教。