症状:⑴眼睛疲劳,眼球酸胀感;⑵近距离阅读需求与实际用眼能力之间不协调,短暂的阅读之后就会出现视力模糊;⑶视近物时有重影、聚焦困难、字体发生跳动、偶尔近距离出现交叉复视;⑷眼部有牵拉、紧张感、阅读时闭一只眼或遮盖一只眼,单眼阅读视力疲劳能够减轻;⑸无法集中注意力,希望尽量避免近距离阅读。
体征:⑴看近时外隐斜;⑵看近时外隐斜大于看远4个棱镜度;⑶集合近点(NPC)变远大于6CM;⑷正融像性辐辏(PRV)减弱(不符合Sheads准则,或者正相对性集合中模糊点≤15棱镜度;⑸集散灵敏度减弱,使用底朝外的棱镜时明显;⑹双眼调节灵敏度正镜片完成困难;⑺负相对调节力(NRA)减弱,⑻静息状态下调节反应(BCC)小于+0.25DS;⑼计算性AC/A≤3:1;
治疗:⑴合理的屈光矫正联合有效的视觉训练,正位视训练是有效的治疗方法,经治疗集合不足是可逆的,临床症状能够长期解除;⑵视觉训练失败后方可以考虑三棱镜处方或手术治疗,手术方式多采用双眼内直肌解除以加强集合。