半月板损伤是一种很常见的膝关节损伤,经常会有朋友会问到类似的问题,询问自己的半月板损伤到底严不严重?要不要手术?毕竟膝关节的外伤经常会损伤到半月板,尤其是那些热爱运动的朋友们。今天,就来和大家说一说半月板损伤应该怎么治疗?
半月板有什么作用?
咱们每天走路、跑步、蹦跳,膝盖里大腿骨和小腿骨就会发生反复的摩擦和撞击。所以,如果中间没有一些减震缓冲结构,可想而知会有多可怕。是的,半月板其实就是膝关节里面,“垫”在大腿骨和小腿骨中间的2个“软垫”。因为外形弯弯的圆圆的,类似半月形,所以叫半月板。内侧外侧各有一个,这两玩意对于膝盖平时起到的主要就是减震、缓冲并维持稳定的作用。
对于年轻人,半月板损伤主要是因为各类运动导致的急性损伤,尤其是需要负重(比如举重)或急跑急停转弯的运动(足球、篮球、格斗等)。对于岁数大的人,半月板损伤,多是一种慢性的退行性改变。急性半月板损伤后,患者可能出现膝关节的肿胀、疼痛,并且活动受限。急性期过后,膝关节一般仍有疼痛,甚至出现弹响、卡住动不了等感觉。
哪些可以保守治疗,哪些需要手术?
简单说:半月板损伤,不严重的可以保守,严重的就必须手术了。
那么,到底怎么算不严重,怎么算严重呢?这就需要知道半月板的损伤程度分级了。
根据磁共振上,半月板的异常表现不同,我们将半月板损伤分为1-3级。其中:
1级损伤:是指半月板最轻微的病变,只是“垫子”里面出了一点点小问题,垫子外观看还是完全正常的,表面都很光滑没受损。
2级损伤:是指半月板中度的病变,损伤范围比1级要大,但是损伤都在内部,没有累及到半月板表面,没有通关节,半月板的表面依旧是光滑完整的。
3级损伤:是半月板较为严重的损伤,指半月板的撕裂样损伤,已经累及到表面,半月板表面不光滑了撕开了。
1级和2级的半月板损伤,都是首选保守治疗(休息、理疗、服药、关节内注射),不用手术;而3级半月板损伤,尤其是年轻人的急性损伤,一般都需要手术,而且需要尽快手术。
没有(及时)手术,有什么问题?
3级的半月板损伤,有点类似手指头上起了倒刺。
一开始倒刺只是翘起来一点,如果这个时候及时的把倒刺修剪掉,就完事儿了。如果不管它,随着磨擦挤压,倒刺很可能会越撕越大,不仅会让损伤加重,疼痛加重,后面也需要减掉更多的皮。
半月板也是一个道