人血白蛋白在一些手术科室、ICU或者肿瘤晚期病人使用比较多,可能确实有少部分大医院不卖人血白蛋白,大部分医院还是有白蛋白的。不过人血白蛋白在医院里属于稀缺资源,是不可以随便能开出来的,使用前要严格遵守适应症,部分医院还要经过领导审批签字临床才可以使用。其中的原因是多方面的。
1.人血白蛋白属于血制品,是从老百姓献的血中提取的,国产人血白蛋白完全不能满足庞大的病人群体,中国60-70%的人血白蛋白是进口国外的,所以价格比较高。而国家物价局规定人血白蛋白价格不得高于350-400元(不同规格和厂家有所不同),而实际上这个价格医院是无法拿到药的,也就是说医院每卖一瓶就会亏一笔,所以有些医院就不愿意进人血白蛋白了。
2.人血白蛋白属于自费药,不在医保报销范畴,在医院里使用自费药都需要家属签字,会增加临床工作量。有时候急需使用,却找不到领导签字,得不到审批,拿不到药。而且人血白蛋白在医院里主要用于抢救病人,其他病人不可以随便使用。另外由于人血白蛋白供不应求,医院经常缺货,无药可用。
3.医院规章制度决定的,医院对医生考核非常严格,这些考核有些是医保中心或者卫计局强加给医院的,包括用药范围,使用的总费用,药占比,耗材比,抗生素使用率等等,很多很多,林林总总,超出额度就扣奖金,医生每天为这些考核都焦头烂额,而昂贵的白蛋白会明显增加药占比,医生用了以后就有被扣钱的风险。