随着CT和MRI检查的广泛应用和我国人口老龄化问题日益突出,脑白质疏松症和皮层下动脉硬化性脑病的检出率明显增多,很多朋友对于颅脑影像检查时报告上提到的这两种病感到疑惑,甚至一些影像科医生都混淆了这两种疾病。今天,小编就和大家聊一聊脑白质疏松症和皮层下动脉硬化性脑病以及它们之间的关系。什么是脑白质疏松症
脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)是多种不同病因引起的一组以脑室周围及半卵圆中心区脑白质的弥漫性斑点状或斑片状双侧对称性缺血改变为主的临床综合征,这些改变在CT上为低密度,在MRI T2WI图像上为高信号的区域。1986年最早由加拿大神经学家Hachinski提出这一诊断术语,leukoaraiosis这一名词由希腊文“leuko”(意为“”白色)和“araiosis”(意为“稀疏”)组成。
1、病因、发病机制
LA可由多种疾病引起,如皮层下动脉硬化性脑病、血管性痴呆等各种脑血管疾病、阿尔茨海默病、CO中毒等,也可见于正常的老年人。很多学者认为LA与缺血性损伤、脑脊液循环障碍及血脑屏障的通透性改变有关。
LA患者多伴有前后循环血管的异常,主要表现为管壁粗细不均常呈串珠样改变,多处或局限性狭窄且远端分支减少,这些血管的异常改变可引起远端供血区域的低灌注,从而导致白质缺血损伤。另外,由于血流动力学的不同,大脑皮质和白质的血流量具有很大的差异,白质的血流量明显少于皮质,且白质区域的血管调节能力差,当各种原因造成脑灌注压下降时,脑白质最先受累。
2、临床表现
►智力及认知功能障碍。