BNP(B-type Natriuretic Peptide)对您来说可能有些陌生,它的中文名字是B型利钠肽,它是由心室部位合成和分泌的肽类激素。当心力衰竭时,BNP首当其冲,快速进入血液循环,通过利钠、利尿、扩张血管等作用来调节血容量和压力,对抗心力衰竭,维护整个心血管系统的和平。
NT-pro BNP是什么呢?
医生给病人开具的化验中更多显示的是NT-pro BNP,这与BNP有什么不同呢?其实,NT-Pro BNP和BNP是双胞胎兄弟。NT-Pro BNP与BNP同时产生,前者的分子量比后者小很多,如此瘦小的身躯还承担不了保护心血管系统和平的重大使命,但是NT-pro BNP在身体内停留时间比BNP长,而且更能稳定地存在,可作为心衰时更敏感的监测指标,为医生管理心衰病人提供可靠的情报。而BNP是抵抗心衰的主力军,二者相互配合,协助医生诊治。
BNP检测有哪些临床意义?
血液中的BNP检测的实现,使得心力衰竭的评估有了一个如血液学检测中“WBC”似的指标。用BNP协助诊断心力衰竭,判断病情的严重程度和预后,以及指导治疗已经取得了医学界的广泛关注。
1.早期发现心力衰竭病人
传统的检测方法很难早期对心力衰竭病人做出诊断,而BNP用于无症状性心力衰竭病人的筛选具有相当的价值。随着心衰程度的加重,BNP水平逐渐升高。
2.心力衰竭病人的预后评价
最近国外研究证实,BNP水平在评估心力衰竭的预后和危险分层中具有重要的标志物作用。BNP水平越高,其预后越差。当治疗有效时,BNP水平可明显下降,BNP水平的持续升高或持续不降低,通常提示患者的心衰未得到纠正或正进一步加重;
3.呼吸困难病人的鉴别诊断
在急诊室对呼吸急促患者的鉴别诊断,也可通过测定BNP水平准确筛选出非心衰患者引起的呼吸困难,由于其所具有的心肌特异性,BNP水平测定就具有很高的阴性预测价值;
4.高危人群的筛查
用于对高危人群的筛查,具有重要的指导意义,如糖尿病、遗传性心脏病、高血压、既往心梗、风湿性心脏病已行换瓣手术患者,都应定期作BNP的检测,及时了解心脏功能状况。
(检验科急诊化验室孟祥亮)