患者
呕吐,腹部疼痛吃不下去饭,最近一段时间瘦了20斤,当地医院说是十二指肠癌,请你看下目前到底到什么地步,需要怎么样治疗。(男,22岁)
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刘冰医生
您好,根据胃镜报告,确诊十二指肠癌没问题,很遗憾~老人目前除了腹痛还有什么症状么
刘冰医生
目前想评估病情需要做个全面的的检查,主要是腹部胸部ct,
患者
干呕,不想吃饭,大便难,最近一段时间体重减少
刘冰医生
看肿瘤有没有转移,以目前十二指肠这个情况看,不容乐观,手术根治切除的可能性不是很大
刘冰医生
嗯,目前还没有远处转移症状,需要完善一下检查
患者
今天才检查出来的
刘冰医生
何况患者已经72岁了,手术承受能力也是一方面,先完善检查吧,应该是以保守治疗为主,如果真的一点儿转移没有,那调整一般状况后看看有没有手术机会
刘冰医生
老人现在住院呢吧
患者
目前不知道是良性还是恶性,您判断是恶性还是良性
刘冰医生
恶心可能性很大
刘冰医生
当然最后要依据病理,不过您要有心理准备,恶心可能性很大
刘冰医生
恶性
患者
保守治疗是怎么样的?
刘冰医生
一般就是化疗
刘冰医生
化疗的意思就是输液
患者
想这个情况,一点没有根治的希望吗?
刘冰医生
老人目前多日不进食,一般状况肯定不好,看看心肺功能怎么样吧,如果没有远处转移,心肺功能还可以,可能可以考虑手术治疗
刘冰医生
这个手术是挺大的,涉及十二指肠,胆囊,胰腺,结肠,以及血管胆管的处理,难度很大,风险不小,如果检查确认有手术指征,那您可以考虑
患者
老人有冠心心脏病还有高血压,不是不进食,正常的食物吃了不舒服,流食吃了人能舒服点,可以手术吗
刘冰医生
最关键是有没有远处转移,如果有的话,手术就没意义的~
刘冰医生
现在在住院么?
患者
目前还没有老人不知道,有没有远处转移需要什么项目来检查
刘冰医生
胸部CT,腹部CT,骨扫描~尤其以腹部CT最重要
患者
那目前这个状况老人的这个时间还有
刘冰医生
这个不好说,我也没见到老人~建议先检查一下