说了这么多,这腱病怎么治疗才能好呢?
治疗方法众多,但没有哪一样是确切有效的。
相对靠谱的治疗措施有:(不仅针对跟腱)
A:止痛膏剂。
这里要注意,止痛的药膏有很多种,包括膏药,水剂、软膏、乳胶剂、凝胶剂等,其中凝胶剂剂型透皮吸收效果是最好的。上海华山医院陈世益教授推荐酮洛芬(法斯通)凝胶剂,透皮吸收效率有22%左右,扶他林软膏吸收率在11%左右。每一周膏剂说明书有有一个化学指标叫 Log P,这个数值越小越好,最好小于2,甚至小于1,才能保障有效的透皮吸收率。
B:冲击波治疗。
曾经有段时间冲击波治疗被传的很神,似乎众多的腱病患者有救了!但是在经过疗效的检验后发现,虽然对一部分患者有效,甚至能够疼痛完全缓解,但是过段时间又再次复发。冲击波治疗的原理是利用体外冲击波,将肌腱内微小的钙化灶震碎、吸收,或者造成极其细微的损伤,促进肌腱修复和改善循环,还能损害感觉神经末梢,减少疼痛的感觉。我自己的很多病人尝试了冲击波治疗后觉得挺舒服的,每次大概10分钟,具体到正规医院理疗科咨询。
C:离心训练。(针对跟腱)
简单说下,让肌肉收缩,比如抬脚后跟,对于小腿肌肉来说叫向心收缩。而从抬脚跟到把脚跟重新踩回地面的过程中,小腿肌肉是被拉长的,叫离心收缩。离心收缩训练常用于肌肉、肌腱的运动康复。对于跟腱来说,离心训练的方法是,你找一个台阶,前脚掌站在台阶上,手扶好扶手,脚后跟慢慢往下沉,到最大拉伸程度,再重复动作。或者坐在床上,拿一条毛巾拉住前脚掌,跟腱也会受到被动拉伸。经过一段时间(一般需要坚持6-12个月)的离心训练,很多跟腱痛的患者有明显好转。
D:戒烟
吸烟会影响组织的血液循环和修复。
E:PRP 富血小板血浆注射治疗。
到医院去咨询,大多数医院没有。有争议。
F:手术治疗。
包括肌腱的减压术、清理术、延长术、止点重建术等等。