做过支架和心脏搭桥手术已经确诊心血管疾病的人,如果没有禁忌都应该服用阿司匹林。这里要强调一点,无论是否放了冠脉支架,只要确诊为冠心病,都需要终身服用阿司匹林。
餐前服比餐后好
阿司匹林普通制剂传统用法是餐后服用,目的是减少对胃肠道黏膜的直接损伤。而阿司匹林肠溶片外包有一层肠溶膜,能抵抗胃内酸环境,在十二指肠内的碱环境下才分解,因而避免了对胃黏膜的损伤。若餐后服用,食物缓解了胃内的酸性环境,胃液的酸碱度提高,药物易溶解。
药片与食物混合使药物在胃内的停留时间延长,也容易使肠溶膜破坏,增加药物在胃内溶解的机会。而餐前服用阿司匹林肠溶片,由于空腹内酸性环境强,药物不易溶解,且空腹服用后胃排空速度快,在胃内停留时间短,可减少对胃黏膜的损伤。因此,阿司匹林肠溶片餐前服用效果更佳。
早上服比晚上好
前列环素具有明显的抗血小板凝聚以及血管扩张作用,有研究显示,早晨服用阿司匹林可使血液中的前列环素夜间高于白天,晚上服药血液中的前列环素白天高于夜间。又因夜间的凝血度最高,因此早晨服用阿司匹林能够获得更好的抗血小板聚集以及血管扩张作用。
从人体的生物钟来看,上午 6时-10时,血液黏稠度较高,血压、心率水平也高,这段时间是心脑血管意外的高发时间。因此,为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的,早上7时-8时服用较为合适。