项目介绍
免疫球蛋白 A(immunoglobulin A,IgA):相对分子量160000或320000。在正常人血清中的含量仅次于IgG,占血清免疫球蛋白含量的10~20%。从结构来看,IgA有单体、双体、三体及多聚体之分。按其免疫功能又分为血清型及分泌型两种。血清型IgA存在于血清中,其含量占总IgA的85%左右。血清型IgA虽有IgG和IgM的某些功能,但在血清中并不显示重要的免疫功能。
分泌型IgA存在于分泌液中,如唾液、泪液、初乳、鼻和支气管分泌液、胃肠液、尿液、汗液等。分泌型IgA是机体粘膜局部抗感染免疫的主要抗体。故又称粘膜局部抗体。IgA不能通过胎盘。新生儿血清中无IgA抗体,但可从母乳中获得分泌型IgA。新生儿出生4~6个月后,血中可出现IgA,以后逐渐升高,到青少年期达到高峰。
样本要求
血清0.2ml、冷藏(2-8℃)
参考值
免疫透射比浊法:0-1岁:0.00-0.83g/L;1-4岁:0.20-1.00g/L;4-7岁:0.27-1.95g/L;7-10岁:0.34-3.05g/L;10-12岁:0.53-2.04g/L;12-14岁:0.58-3.58g/L;14-16岁:0.47-2.49g/L;16-20岁:0.61-3.48g/L;≥20岁:0.70-4.00g/L
临床意义
增高:多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、肾病、类风湿性关节炎、肝硬化、湿疹、血小板减少症等。
降低:非IgA型多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、吸收不良综合征、自身免疫缺陷、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷。
结果处理
1.人类IgG有四个亚型IgG1. IgG2. IgG3和IgG4,主要由浆细胞合成分泌,在人体五种血清Ig中IgG含量最高,约占Ig总量的75%~80%,血浆中半衰期为20~23天。血清Ig含量正常人之间个体差异很大,且随年龄等不同而发生变化。IgG是唯一能够通过胎盘的抗体,因而新生儿IgG与母体水平相近,随后逐渐下降。出生3个月降至最低水平,3个月后开始自身合成,3~5岁达到成人水平。IgG是再次免疫应答的主要抗体,大多数抗细菌、抗病毒、抗毒素抗体、某些自身抗体、Ⅱ型及Ⅲ型超敏反应抗体均属于此类,在机体抗感染、中和毒素等免疫防御中发挥重要作用。
2. IgA大部分是由胃肠道淋巴样组织合成,少部分来自局部呼吸道、唾液腺、生殖道粘膜以及产妇乳腺组织细胞等。新生儿仅含有极微量IgA,出生后4~6个月开始合成,4~12岁达成人水平。IgA有IgA1 IgA2两个亚类,IgA1主要存在于血清中,约占血清IgA总量的85%,IgA2主要存在于初乳、唾液、泪液、胃肠液、支气管等外分泌液中,是粘膜局部免疫最重要的因素。
3. IgM是由五个单体组成的五聚体,又称为巨球蛋白,占血清Ig总量的10%。新生儿血清中仅含有0.1g/L,以后迅速升高,1岁左右即可达到成人水平。IgM是体液免疫应答过程中最先产生的抗体,在补体参与下其溶血能力比IgG强500倍以上,且通过补体C3b、C4b发挥调理吞噬作用,在机体早期免疫防御中发挥重要作用。
4.血清Ig增高: Ig增高可分为多株性和单株性。⑴单株性Ig增加多见于骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤,这种Ig又称为M蛋白。根据M蛋白种类不同分为:IgG型骨髓瘤、IgA型骨髓瘤和IgM异常增高的原发性巨球蛋白血症。⑵结节病 IgG、IgA、IgM均升高。⑶结缔组织病如SLE以IgG增高为主、IgA、IgM也可增加;类风湿性关节炎IgM增高为主。⑷在肝脏疾病中,慢性活动性肝炎主要为IgG升高,肝硬化时IgG和IgA显著增加,肝硬化合并肝癌时IgG和IgA增加更为显著,胆汁性肝硬化以IgM升高为主。⑸冷免疫球蛋白血症:单株型通常以IgG或IgM型多见,IgA型少见;混合型常见为IgG- IgM型。⑹重链病:μ重链病、α重链病均属于IgA1型、γ重链病多属于IgG1型和IgG3型。
5.血清Ig减少:⑴霍奇金病IgG、IgA、IgM均下降;⑵Bruton氏无丙球蛋白血症,血清中IgG、IgA、IgM、IgD、IgE均显著降低,Ig总量