城乡低保对象、特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、建档立卡贫困人口、城乡低保边缘对象还会在基本医保和大病保险保障基础上再享受医疗救助保障。辽沈晚报记者 胡婷婷
焦点问答
1. 2021年度城乡居民医保缴费标准是多少?
非在校未成年人、成年居民每人360元,政府补助标准550元,医保参保费总计910元;本市就读的在校学生每人170元,政府补助标准为每人550元,医保参保费总计720元;对城乡低保对象、特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)和重度残疾人员、建档立卡贫困人口、城乡低保边缘对象参保的个人缴费部分,继续按规定给予补助。
2. 2021年度城乡居民医保缴费时间和方式?
集中参保缴费时间:9月1日-12月20日
缴费方式:
社区扫码台(微信或支付宝扫码支付);
自助缴费,具体包括:盛京银行营业厅、沈阳智慧医保APP、盛京银行手机银行、盛京银行网上银行、盛京银行95337电话银行;
社区(村)通过汇款方式统一代收代缴。
3. 就医报销比例是多少?
凡参加城乡居民基本医保并患有相关规定病种的参保人员,在选定的定点医疗机构门诊就医的,可享受门诊规定病种报销待遇。
在基层卫生医疗机构(包括一级乡镇卫生院及社区卫生服务机构)报销85%;一级医疗机构报销80%;二级医疗机构报销70%;三级医疗机构报销60%;特三级医疗机构报销55%。也就是说,选定等级越低的定点医院则报销比例就越高,等级越高的定点医院则报销比例就越低。
4. 门诊统筹待遇是怎样规定的?
凡参加城乡居民基本医保的参保人员,如果有常见病、多发病、意外伤害门诊就医的,可通过选择门诊统筹定点医疗机构享受门诊统筹报销待遇。起付标准为每季40元,最高支付限额为每季150元,符合规定的门诊医疗费用报销比例为55%。
选择乡镇卫生院为门诊统筹定点医疗机构的,其辖区内的村卫生室可同时作为本人门诊统筹定点医疗机构,在村卫生室的最高支付限额为每季50元,起付标准和最高支付限额标准与在乡镇卫生院的标准累计计算。
5. 对于高血压和糖尿病药物怎么报销?
凡参加城乡居民基本医保(大学生除外),经指定的定点医疗机构确诊为“两病”(高血压、糖尿病)并备案后需采取药物治疗的“两病”参保人员,纳入“两病”门诊用药保障范围。