警醒脑卒中、脑卒中后抑郁
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
调查显示,脑卒中也成为老年人群致残率和病死率最高的三大疾病之一,脑卒中后常常会伴随着脑卒中后抑郁并发症的发生,脑卒中后抑郁的主要临床表现包括脑卒中后出现的易疲劳、思维迟缓、情绪低落、悲观绝望,甚至有轻生念头等不正常行为。
刘主任进一步解释,脑卒中后抑郁,是指脑卒中后出现的以持续性的抑郁症状为主要临床表现的心理障碍,并且症状维持2周以上。
老年人较青年人更容易出现卒中后抑郁症!
医学证实,脑卒中出现抑郁主要是由于受脑组织受损的影响, 人的大脑皮质下、脑干和基底节区等部位的梗死灶均可引起抑郁,卒中后抑郁症的发生与脑梗死的数量有关,即多发性梗死更易引起抑郁,基底节、侧脑室旁和丘脑梗死患者卒中后抑郁症发生率更高。
脑卒中后短期内出现抑郁状态是常见的心理障碍,脑卒中后抑郁症的发病率据文献资料统计为20%~60%,脑卒中后1月内发生抑郁症的占45.4%,其中轻、中度抑郁者占91.8%。
“ 不同年龄发病率也有所不同,有实验统计,卒中后抑郁症发病率为47.24%,青年组发病率为13.33%,中年组发病率为43.18%,老年组发病率为55.88%,老年人较青年人更容易出现脑卒中后抑郁症”刘主任说。
目前,脑卒中后抑郁症的病因和发病机制还未明确,因而治疗手段以及治疗效果都不太理想。脑卒中后抑郁症会严重影响患者康复的积极性与主动性,导致患者的肢体功能和言语功能恢复缓慢,影响认知功能的好转、生活质量的提高,并可延长住院时间、增加患者的致死率。
临床发现,至少有40%~50%的脑卒中病人在卒中后有抑郁的体验,多发生在脑卒中后2个月~1年。由于抑郁反应的发生非常隐蔽,不易被察觉,有些病人由于存在语言障碍,使抑郁症状不能被检出,往往直到意外事件发生后才知道。