在宝宝出生后的头几周,母乳成分会发生巨大的变化。让我们一起来领略过渡乳的非凡特性
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正如新生儿每天都有新变化一样,母乳也是如此。当您开始分泌乳汁时,乳房可能会长到您想象不到的尺寸,而且乳房内部也在不断变化。在第一周,泌乳细胞以及它们之间的相互关联会为持续的母乳喂养进行调整。1从此时起到宝宝两周左右,分泌的乳汁被称为过渡乳。2
“随着胎盘的脱落,母体内孕激素黄体酮的含量开始迅速下降,”西澳大学研究母乳成分的权威专家 Peter Hartmann 教授解释说。“随着黄体酮的下降,乳汁的合成会增加并且母乳中的“常规”成分也会增加,但是需要几周时间乳汁才能成熟。”

母乳的阶段: 过渡阶段

如果初乳是宝宝的“启蒙”食品,成熟乳是宝宝的长期营养来源,那么过渡乳就是这两者之间的桥梁。
可以把它们看作是母乳的三个不同阶段,而不是三种不同的类型。母乳的基本成分在母乳喂养期间保持不变,但其各自的含量会随着环境的变化而上升或下降。在这个过渡时期,它们每天都在变化,正如宝宝的需求也在不断变化一样。
乳汁会发生变化是因为它富含具有生物活性的成分,包括细胞、激素和有益菌。这可不是在成熟乳“接管”前的简单转变。相反,这些变化是精心调整的,目的是适应宝宝的发育需求。3,4
“影响乳汁成分的一个主要因素是母乳的分泌量,”Hartmann 教授说。“当乳汁供应量很低时,乳汁中的成分与供给增加时的成分不同。”

过渡乳: 数量增加

随着不断长大,宝宝开始需要更多的食物和不同的营养平衡。母乳分泌量也在此期间大幅增加: 您可能在 24 小时内分泌高达 600 或700 ml 的乳汁,和最初分泌的极少量初乳形成鲜明对比。5
“每个物种的乳汁成分都是专门为了满足其幼崽的需要”
您的乳房现在处于“建立供应”模式,因为它们一直在学习您的宝宝具体需要多少乳汁。和您的乳汁一样,乳房也会变得更加成熟。与初乳相比,过渡乳的脂肪含量更高,乳糖含量也更高(乳糖是一种可为宝宝提供能量的天然糖)。2
“宝宝出生后两三天,乳糖含量会突然上升,”Hartmann 教授解释说。“当乳汁开始含有更多的中链脂肪酸 C10 和C12 时,脂肪含量也会发生变化。它们不仅是一种快速代谢的能量来源,还被认为具有抗病毒作用。钠和氯化物的含量在这个时候会降低到很低的水平,因此乳汁的盐含量很低。”

蛋白质: 保持营养均衡

母乳中的蛋白质含量也会改变。母乳中有两类蛋白质: 酪蛋白和乳清。当酪蛋白遇到宝宝胃里的酸性物质时,就会变成固体(凝乳),这可以帮助宝宝维持更长时间的饱腹感。它还具有抗菌作用。乳清富含抗体并且呈液体状态,因此更容易消化——这对新生儿尤其重要。随着宝宝的肠道在过渡阶段变得越来越有弹性,乳清和酪蛋白在母乳中的比例会从初乳中的 90:10 左右变化为一个月后的 60:40(如果继续母乳喂养一年,比例会达到 50:50)。6
这种蛋白质均衡对于人类来说是理想的状态,因为我们的身体生长相对缓慢,而我们的大脑在变得又大又复杂。它还能提供宝宝大脑、眼睛和其他器官健康运作所需的所有氨基酸。
人类母乳中的乳清蛋白含量明显高于其他哺乳动物的乳汁。牛奶中乳清和酪蛋白的比例则正好相反: 20:80(这就是为什么牛奶不适合一岁以下婴儿的原因)。7
“乳汁是有针对性的,” Hartmann 教授解释说。“尽管所有物种的乳汁中都含有某些成分,比如蛋白质和脂肪,但只要您仔细观察其中蛋白质和脂肪的种类,就能知道它来自于哪些动物。每个物种的乳汁成分都是专门为了满足其幼崽的需要。”

过渡乳的保护成分的变化

虽然您的宝宝还很小,但在最初的几周内,宝宝已经开始发育出自己的免疫系统,需要您提供的即时保护逐渐变少。
因此,乳汁中保护性酶和抗体的浓度会发生变化。一些酶,包括乳铁蛋白(一种保护性酶)和sIgA(一种抗体)的浓度会下降,而其他酶(如杀菌酶溶菌酶)的浓度会增加。8
“实际上,乳汁中的蛋白质含量会在此时下降,”Hartmann 教授指出。“保护性蛋白质的合成速度保持不变,但它们会被分泌的大量乳汁稀释。”
矿物质锌、铜和锰(所有这些物质都有助于宝宝的免疫系统发育)的浓度也会随着宝宝免疫力的提高而下降。9

母乳何时会完全成熟

在过渡期间,您的母乳成分会有明显的调整。在第一个月结束时,您的乳汁变得完全成熟。这意味着随着宝宝长大,母乳已经变得适合宝宝。此后,不管您是继续母乳喂养几个月、一年还是更长时间,母乳的成分都不会有太大的变化……
有兴趣了解更多吗?请阅读我们的免费电子书美妙的母乳科学或阅读我们关于成熟乳的文章。
参考文献
3 Munblit D et al.Colostrum and mature human milk of women from London, Moscow, and Verona: determinants of immune composition.
4 Pons SM et al.Triacylglycerol composition in colostrum, transitional and mature human milk. Eur J Clin Nutr. 2000;54(12):878-882.
5 Neville MC et al.Studies in human lactation: milk volumes in lactating women during the onset of lactation and full lactation. Am J Clin Nutr. 1988;48(6):1375-1386.
7 Martin CR et al.Review of infant feeding: key features of breast milk and infant formula.
8 Lönnerdal B et al.Longitudinal evolution of true protein, amino acids and bioactive proteins in breast milk: a developmental perspective. J Nutr Biochem. 2017;41:1-11.
9 Casey CE et al.Studies in human lactation: zinc, copper, manganese and chromium in human milk in the first month of lactation. Am J Clin Nutr. 1985;41(6):1193-1200.