本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 审核 。 发展历程 胆道体外冲击波碎石术的临床应用从1980年联邦德国应用体外冲击波碎石术治疗肾结石,至1986年病例数已超过9万人,并在世界范围内得到推广,疗效相当肯定。在此基础上,在1986年联邦德国慕尼黑大学在动物实验研究的基础上,此后,这项治疗技术得到了迅速的发展,在欧美各国相继出现了体外震波碎石治疗胆石病的中心。我国于1991年1月召开首届全国胆道体外冲击波碎石学术研讨会,报道已有6357例体外冲击波碎石病例。体外震波碎石治疗胆石病在国内外开展时间不长,影响却较广,世界各国研制体外冲击波碎石机的厂家很多,机型已不下数十种,新的多功能体外冲击波碎石机还在不断研制,目前已出现了自动化程度很高的第三代体外冲击波碎石机。临床科研工作针对胆石病的碎石效果、碎石后的排石、碎石术对胆道的形态和功能影响,以及如何预防胆石复发等课题正在作系统的研究。 产品分类 体外震波碎石机的主要类型,按体外冲击波发生器不同分为三种类型: ①液电冲击波; ②电磁冲击波,应用电磁脉冲发生器的工作原理碎石; ③压电冲击波,是利用反压电效应的原理碎石。 产品用途 体外震波碎石治疗的病人选择综合欧美各国的报告,体外震波碎石治疗的病人需要具备下列条件:①自愿申请的胆石病人;②有胆道病症状或胆绞痛发作历史;③胆囊内有l~3枚胆结石,最大径在20~30毫米;④口服胆囊造影胆囊功能正常;⑤结石无钙化;⑥在冲击波径路中无囊肿、动脉瘤、肠或肺组织;⑦无胆道梗阻、胆囊炎、胰腺炎和明显肝病;⑧无出血性疾病,无胃或十二指肠溃疡;⑨未妊娠;⑩无起搏器及重度心率不齐。 中国首届(1991)体外震波碎石会议制定的适应证是:①有症状的胆囊结石;②口服胆囊造影确定胆囊功能正常;③胆囊阴性结石;④大小约5~25毫米,l~5枚结石。其禁忌证为:①口服胆囊造影不显影或胆囊位置过高或有畸形致结石定位困难;②X线阳性结石;③胆囊萎缩或胆囊壁增后达5毫米以上;④胆囊急性炎症时期;⑤凝血机制有障碍;⑥有心、肺、肝、肾以及十二指肠溃疡病,特别装有心脏起搏器者不宜选择此治疗;⑦妊娠期;⑧碎石三次仍无效者。 (3)体外震波碎石的并发症及其预防在临床应用之前,曾进行大量的动物实验观察,可以确定体外震波碎石具有粉碎结石的作用,同时也有引起组织损伤的可能。冲击波可以引起肺、肝、胆囊、肠道及肠系膜、肾