谈到宫颈癌筛查,听到妇科医生常说的是:“需要定期进行宫颈癌筛查!”“即使打了HPV疫苗也要查!”但是,“定期”是多久?筛查要查什么项目?什么时候开始筛查?结果怎么看?很多人一头雾水
今天就跟大家说说,关于宫颈癌筛查我们应该知道的那些事儿!
一、宫颈在哪儿?
女性生殖系统包括卵巢输卵管,子宫,阴道。宫颈上连子宫,下接阴道,就像是子宫的颈部,
所以被称为子宫颈。
二、宫颈癌筛查三阶梯(三部曲)
第1阶梯:HPV+/宫颈细胞学(TCT),健康人群的筛查主要在第一阶段。
第2阶梯:阴道镜检查。
第3阶梯:组织病理学及免疫组化检查。阴道镜下活检,组织学病理检查为最终诊断。
三、接受宫颈癌筛查前个人准备
(1) 非月经期采集细胞学标本。最好是在末次月经的2周后进行(从月经第一天开始计),避免月经期检查(除了大量血细胞可能会覆盖上皮细胞而影响判读外,子宫内膜细胞也可能对宫颈细胞学判读造成一定影响)。
(2) 48小时内禁止阴道灌洗、上药、使用阴道避孕药和宫内节育器,也不要进行阴道内诊检查。
(3) 采集样本前24小时内不要有性生活。
(4) 检查前不要盆浴或清洁阴道,以防止阴道内不正常细胞被冲掉,影响诊断结果。
四、多久筛查一次?
我国推荐筛查起始年龄在 25-30 岁。65 岁及以上女性若既往 10 年内每3年1次连续3次细胞学检查无异常或每5年1次连续2次HPV 检测阴性,无CIN 病史,则不需要继续筛查。其实。简单的说就是TCT没问题没三年一次,只要查HPV没问题就5年一次。
五、关于TCT检测
TCT(Thinprep Cytologic Test,薄层液基细胞学检查)就是医生采集到的宫颈脱落细胞,固定于载玻片上,送病理科,病理医生在显微镜下看有无病变。过程如下
TCT结果会出现8种可能情况:
①未见上皮内病变细胞或恶性细胞( NILM )
意思是:宫颈细胞正常,无需特殊处理。
②炎症(包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症)
意思是:可能有宫颈炎症,基本可以排除有恶性病变。
处理:建议到医院进一步检查,医生会根据炎症类型制定治疗方案。
③霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染(或细菌过度生长)
意思是:阴道正常菌群失调,或有滴虫等病原微