血培养血培养是把 静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中,用来发现、识别细菌或其它可培养分离的微生物(如大肠杆菌、念珠菌属、霉菌属等),这些微生物存在于血液中形成 菌血症或真菌菌血症。在病人的血液中检测出微生物对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。当细菌或真菌在血液中迅速繁殖超出 单核吞噬细胞系统清除这些微生物的能力时,即产生持续的 菌血症,并且可感染血管外组织。病原微生物从血管外经淋巴管直接进入血流,病人可发生血管内感染(如 感染性心内膜炎、真菌性动脉瘤、化脓性静脉炎、感染性动脉瘘和动静脉管炎)。除多处感染或动脉内有感染灶外,大量涌入血流的细菌能在几分钟至数小时内被全部清除,肝和脾脏中的 巨噬细胞对清除血流内的细菌起着重要的作用,特异性抗体有促清除作用,多形核白细胞在控制血管外局部感染中起重要作用,血管内的中性粒细胞也有一定清除微生物的作用。但细菌的荚膜和毒力因子却阻碍了清除作用的进行。了解引起 菌血症的不同途径有助于诊断和解释血培养结果。 菌血症通常来源于以下部位的感染,其中泌尿生殖道为25%, 呼吸道为20%,脓肿为10%,外科伤口为5%, 胆道感染为5%,其他已知部位的感染为10%,未知部位的感染为25%。