要在未来几年,建设海口、三亚两个省级医疗保健基地和儋州、琼海、五指山三个区域性医疗中心,提高区域性医疗中心医疗服务能力,构建海南“1小时三级甲等医疗机构服务圈”。
(六)加快旅游、养老、医疗融合发展。
将养老安居作为一种消费方式,通过社会化、市场化手段来探索老年产业的发展,建立一个政府倡导、股份合作、市场运作、产权明晰、转让灵活、保障健全的新型旅游、养老、医疗为一体的综合型产业;引入市场竞争机制,增加民间资本的投入,促进三者融合发展。同时,鼓励养老机构连锁经营。针对贫富不均现象,推广异地式、候鸟式、连锁式养老模式,可以由一组织串联城乡,沟通供需。鼓励我省养老产业辐射全省的各个养老机构和社区服务机构,把各自独立经营的服务网点连结起来,使养老机构之间相互协作,通过协议的方式进行联营,实现养老资源优化调配和共享。
承办单位及答复

主办单位会办交办日期
省民政厅;省财政厅;省卫生和计划生育委员会;省住房和城乡建设厅;省人力资源社会保障厅;
承办单位答复答复日期答复内容
民政厅
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你们提出的《关于提升海南省候鸟老年人群公共服务水平的建议》的提案(第0027号)收悉。经与省财政厅、省卫生和计划生育委员会、省住房和城乡建设厅、省人力资源社会保障厅共同研究,现答复如下:
在提案中所提的几条建议,十分具有前瞻性、新颖性和建设性,我们将协调有关职能部门尽快研究落实,共同推动我省养老服务业发展。诚如贵会所言,近年来,候鸟老年人群来琼规模在不断增长,但受公共基础资源配置不均衡、城市病等问题影响,海南省候鸟老年人群公共服务需求难以得到完全满足,须予以解决。
2017年是推进“十三五”养老服务业快速健康发展的关键之年。我们将认真吸纳您们的意见,全面贯彻落实习近平总书记、李克强总理等中央领导同志关于养老服务工作的重要指示批示精神,认真研究分析我省养老服务业发展面临的形势,开拓进取,求真务实,进一步推进全省社会养老服务体系建设。具体做好以下工作:
一、加强基础服务设施中长期发展规划建设
(一)推进老年医疗卫生服务体系建设,加强规划的顶层设计。在“十三五”规划中明确,积极推进医疗卫生和养老服务融合发展。落实国家和省医养结合政策、措施,科学统筹养老和卫生两方面资源,积极推进医疗卫生资源进养老机构、进社区、进家庭。推行“医养一体化”的发展理念,集医疗、康复、养生、养老等为一体,养老机构与医院功能相结合,构建新型医养服务模式。医疗机构内设老年康复护理、保健、临终关怀等机构,增加老年病服务项目,促进医疗卫生和养老服务的融合发展。对有需求的失聪、失能老年人,做好康复护理服务,着力保障特殊困难老年人的健康养老服务需求;对多数老年人,以社区和居家养老为主,通过医养有机融合,确保老年人享有基本的健康养老服务。推动普遍性服务和个性化服务协同发展,满足多层次、多样化的健康养老需求。
(二)加强老龄化健康管理。在《“健康海南2030”规划纲要》中明确,推进老年医疗卫生服务体系建设,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。健全医疗卫生机构与养生养老机构合作机制,支持养老机构开展医疗服务。推进中医药与养老融合发展,推动医养结合,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、临终关怀一体化的健康和养老服务。推进基层医疗卫生机构和医务人员与老年人家庭建立签约服务关系,为老年人提供连续性的社区健康支持环境,促进慢性病全程防治管理服务同居家、社区、机构养老紧密结合。鼓励社会力量兴办医养结合机构。加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预,强化老年人健康管理。推动开展老年心理健康与关怀服务,加强老年痴呆症等的有效干预。推动居家老人长期照护服务发展,全面建立经济困难、高龄、失能老人补贴制度。进一步完善医保政策,使老年人在基层能够获得可负担的基本医疗卫生服务和药物支持。
(三)做好候鸟老年人群服务管理工作。贯彻落实省委办公厅和省政府办公厅印发的《关于充分发挥“候鸟型”人才作用的意见》(琼办发〔2017〕1号),进一步做好候鸟人群服务管理工作,充分发挥“候鸟型”人才作用,深入挖掘这一宝贵资源,助推人才强省和创新驱动发展战略。
二、进一步加大公共服务建设力度
“国际旅游岛”政策发布之后,我省非常重视公共服务设施的规划和建设,要求各市县城乡规划主管部门将医疗、养老、教育、文化、体育设施建设专项规划内容纳入各类城乡规划。
(一)为老服务设施方面。以《海南省养老服务业发展“十三五”规划》为牵引,加快推进市县综合性社会养老服务中心建设,加大资金投入,加快城乡社区为老服务中心站(点)建设,逐步完善社区各种养老服务设施。大力支持社会力量兴办大型示范性养老服务基地,引进国内外先进养老服务管理技术和管理模式,推动形成市县(区)、乡镇(街道)、村(社区)三级养老服务网络。同时,推进养老服务业供给侧结构性改革,鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等途径,采取政府和社会资本合作(ppp)等方式,参与养老服务设施建设和公办养老机构改革。通过品牌连锁运营、单项服务外包、专项服务合作等方式,推进公办养老机构社会化运营管理,提高淡季养老服务设施使用效率。据统计,2016年省级财政共安排养老服务体系建设3459万元,支持农村敬老院、农村幸福院、社区老年人日间照料中心等建设。2017-2019年三年中期规划拟安排养老服务体系建设省财补助资金13,722.6万元。
(二)在项目修建性详细规划的审查方面。凡新建城区和新建居住区,严格落实《城市公共设施规划规范》、《城镇老年人设施规划规范》、《城市居住区规划设计规范》等标准中关于配套建设医疗、养老、教育、文化、体育、商业服务等各类公共服务配套设施的规定,并要求与住宅同步规划、同步建设。
(三)道路交通基础设施建设方面。2017年省级财政预算安排交通运输支出523,443万元,比上年增加190,953万元,增长57.4%,高出省级地方一般公共预算收入增幅49.4个百分点。 “十三五”期间,我省将陆续建成“田字型”高速公路、铺前大桥、农村公路六大工程及环岛旅游公路等重点公路项目,届时,我省道路交通基础设施将进一步完善,人民群众出行将更加便捷、舒适、安全。
(四)公共卫生服务方面。2017-2019年省级财政计划投入5个亿,其中2017年公共卫生服务省级财政投入1.7个亿,对基本公共卫生服务的投入约1个亿,大力度地支持我省公共卫生服务特别是基本公共卫生服务建设。
三、加强省际间异地医疗保险合作
我省根据国家医药卫生体制改革的总体要求和推进海南国际旅游岛建设国家战略的需要,着眼于解决参保人员异地就医结算报销难题,针对各省医保统筹层次、医保网络平台建设及医保目录等方面的差异性,采取灵活多变的合作方式,通过即时结算、延时结算、点对点结算等不同的联网方式,采用周转金、垫付制等基金结算方式,着力解决医保异地结算合作领域的问题,合作范围扩大至全国30个省(自治区、直辖市)以及新疆生产建设兵团共249个统筹区,不仅有效地减轻了参保人员的经济负担,极大的简化了报销程序,还能健全和完善异地医保结算监管机制,有效防止骗保欺诈问题的发生。海南省异地就医结算平台于2017年1月12日实现与国家跨省异地就医结算系统联网,目前已经按照国家进度要求完成了异地定点医疗机构社会保障卡用卡环境改造、职工医保异地就医四类备案人群信息全部上传、预付金归集和清算资金拨付等工作,与13个省份进行了实际医疗费用直接结算,异地定点医疗机构和异地就医人员全部纳入基本医疗保险统一管理。随着上线国家平台的省份不断增多,我省跨省异地就医实际医疗费用结算范围将不断扩大,将为候鸟老人提供更为便捷的服务。
四、加快旅游、养老、医疗融合发展
“十三五”期间,我省将以健康旅游和健康养生为先导,探索医养结合新模式。
(一)鼓励健康旅游和健康养生融合发展。鼓励社会力量开发和建设功能配套的养老示范社区,面向国内外市场建立高端的综合性“国际休闲养老专属区”;举办老年用品展销会,开办养老论坛,培育和发展老年消费市场;打造“生态养生”、“民族风情”、“温泉保健”、“休闲度假”等特色养老服务产业园区,吸引省内外、国内外养老服务业知名企业入驻,形成一批产业链长、覆盖领域广、带动就业能力强的养老服务产业集群。同时,鼓励养老服务机构开发和创新健康养生服务产品,开展跨区域性的合作,努力缩小我省养老服务“半年经济”落差。
(二)推进医疗卫生与养老服务结合发展。根据《海南省推进医疗卫生与养老服务结合发展实施意见》(琼府办〔2016〕277号)精神,支持养老机构内设医疗机构发展,养老服务床位数达到100张以上的可以内设卫生所、200张以上的可以内设老年病专科医疗机构,制定实施养老机构内设医疗机构设置标准和服务规范,适当增加诊疗护理服务许可项目和用药类别。加强规划引导,统筹设置医疗设施与养老设施,推动老年人医疗护理和生活护理的有机衔接。在建立激励补偿机制的基础上,社区卫生服务机构与所在市县养老机构建立合作机制,为养老机构收住的老年人上门提供基本医疗服务。通过近年的探索,受到李克强总理肯定的海口恭和苑“医养结合”养老模式,服务多位国家元首、开展中医国际医疗旅游的三亚市中医院,以及颐康中医疗养、一龄医疗、东软•熙康、琼海天来泉、颐养公社等一批各具特色、不同模式的医养结合企业,为我省发展医疗健康产业提供了丰富经验。
(三)大力发展医疗健康产业和医药产业。根据《海南省促进健康服务业发展实施方案(2015-2020年)》(琼府办〔2015〕165号)精神,凡是法律法规没有明令禁入的医疗服务领域,都要向社会资本开放。我省社会办医多点开花,势头良好,海口恭和苑依托优质的医疗资源开展健康养生、康复照顾服务;颐康中医疗养、琼海天来泉、颐养公社等多家各具特色、不同模式的医养结合企业得到快速发展。采取社会投资建设了省肿瘤医院、国康医院、鸿森医院、拜博口腔医院、现代妇婴医院等一批高端医疗机构。积极引进国外医疗资源,与奥地利奥美德医疗集团合作建设海航优联国际医院,与美国内布拉斯加州州立大学医学中心合作建设文昌潮滩湾医院。2016年12月27日,海南省人民政府办公厅印发了《海南省中医药健康服务发展“ 十三五”规划》,文件中明确,在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上,全面深化改革,创新服务模式,鼓励多元投资,加快市场培育,充分释放中医药健康服务潜力和活力,进一步激发并满足人民群众多层次、多样化中医药健康服务需求,推动构建中国特色健康服务体系,提升中医药对我省国民经济和社会发展的贡献。
非常感谢您对养老服务工作的关注和支持。