受访专家:陆定波,湖北省中医院肝病科主任医师;
擅长:病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、脂肪肝等;
出诊时间:周五上午(光谷院区)、周六下午(光谷院区)、周一下午(花园山院区)
湖北省中医院傅 坚摄
(健康时报记者 毛圆圆 驻湖北省中医院特约记者 胡梦) 肝硬化腹水属于中医学上“鼓胀”的范畴,与“风”“痨”“膈”并称为四大顽症。《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》中指出,约60%的患者在发现肝硬化后10年内可发生腹水,一旦出现腹水,发生低钠血症、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎等严重并发症的可能性将大大增加,肝硬化腹水患者1年病死率约15%,5年病死率约44%。
临床上,腹水大致分为普通型肝硬化腹水和顽固(难治)型肝硬化腹水。湖北省中医院肝病科主任医师陆定波介绍,在顽固型肝硬化腹水早期,患者会出现腹胀感,随着病情不断发展,患者腹胀会明显加重,常规利尿效果不好,甚至有患者会出现肝性脑病、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝肾综合征等病症,严重威胁患者的生命健康。
“有个53岁的晚期肝硬化男性患者,反复腹水有两年多了,来到我们医院求医时,全身都是水肿的状态,肚子胀得非常大,还有大量的胸水,完全不能平卧,我们在常规治疗的基础上采取了敷贴、电针、中药的治疗,经过20多天的治疗,他的水肿就明显消退了”,陆定波主任介绍。
“敷贴就是根据顽固型肝硬化腹水患者的不同症状,选择不同的中药膏体涂抹于无纺布之上,贴在患者的神阙穴等穴位上,通过皮肤的吸收作用,发挥药效”,陆定波介绍说,“电针则是利用电针器输出脉冲电流或音频电流作用于人体经络穴位,不仅能达到较强的刺激量,而且可以方便而准确地掌握和调整刺激量,对于顽固型肝硬化腹水患者,可显著提高尿量,消退腹水和水肿,效果更显著”。
此外,中药也是治疗顽固型肝硬化腹水必要手段,“如果患者肚子以气为主,应用消胀散;如果患者以水为主,用消水散。”
科室简介:
湖北省中医院肝病科是国家中医临床研究基地、国家中医药管局重点研究室建设单位。早在20世纪50年代初,以王伯祥教授为首的肝病研究小组就开始从事消化系疾病和中西医结合治疗肝病的研究,重点对肝炎、肝硬化、肝肿瘤等进行临床和基础研究。图为肝病泰斗王伯祥教授为患者触诊。