一、丘脑胶质瘤是不是恶性的
丘脑胶质瘤是恶性的。
丘脑胶质瘤如何治疗
1.手术前评估:颅内压增高病人如出现“两偏”或“三偏”症状及共济失调、精神障碍等表现时应考虑发生丘脑肿瘤的可能性,一般通过头CT,特别是MRI来确诊,另外,手术前应与胶质母细胞瘤和少枝胶质细胞瘤鉴别诊断。胶质母细胞瘤约占丘脑肿瘤的l/3。病人病史一般较短。肿瘤生长快,病人的临床症状多较严重。CT显示肿瘤呈稍高或混杂密度影,占位征象明显,瘤周水肿严重;MRI在Tl加权像上呈长T1低信号,T2加权像上肿瘤贝屿!明显的高信号。少枝胶质细胞瘤生长缓慢,病史一般较长。病史中常有癫痫发生。肿瘤多见于额叶;颅骨x线片可见丘脑钙化斑。CT可见肿瘤部位有钙化。据此,该肿瘤即可基本确诊。MRI影像对钙化显示差,对少枝胶质细胞瘤的诊断价值不如CT。
2.手术切除为主,术后辅以放射治疗,化疗等是丘脑肿瘤治疗的基本原则。手术治疗在目前显微神经外科技术支持下,使丘脑肿瘤可以基本做到全切或近全切除。由于内囊在肿瘤的外上方,它在此界面上对肿瘤的扩展起一定的屏障作用,所以手术时肿瘤在内囊处一般可有一个相对明显的边界。手术可取侧脑室额角造口或经颞部入路,术中要避开内囊,不要损伤正常丘脑组织,特别是对具有囊变的星形细胞瘤,要力争全切,对确实不能全切者可行去骨瓣减压。以此为进一步的放射治疗、化疗创造条件。
二、丘脑胶质瘤的症状有哪些
丘脑肿瘤位置深在,其症状是由于匠脑本身结构受损或邻近结构受破坏所致。病人一般隐袭性起病,病程相对较长,首发症状常为头痛,以后逐渐出现相应的临床症状。早期肿瘤只对周围脑组织起分离,压迫作用,以后随着肿瘤对周围组织的浸润,如沿脑室壁向下侵及脑干或经中间块波及对侧丘脑时,病人才出现各种类型的临床症状。其临床表现如下。
1.高颅压症状
由于肿瘤本身的占位效应和(或)对侧脑室室间孔、第三脑室或导水管的压迫造成脑脊液循环通路受阻所致。多数病人早期即可出现此症状,部分病人则成为惟一的临床表现。
2.限局性损害症状
(1)丘脑综合征:丘脑综合征是由于肿瘤的压迫,使丘脑膝状动脉闭塞。进而影响丘脑外侧核的后下部、内囊后肢、外侧膝状体内侧、内侧膝状体外侧的功能所致。其典型表现包括以下几个方面:病变对侧偏身感觉障碍,以深感觉障碍为主。病变对侧肢体轻瘫;病变对侧半身自发性疼