135临床研究 心理医生2016年10月第22卷第29期PTCP。表组别 白细胞直方图改变 血小板聚集报警 镜检聚集Ⅰ组 20 20 20Ⅱ组 0 1 0 图 1 正常直方图(略)图 2 PTCP 直方图(略)3.讨论 EDTA 依赖性血小板聚集的原因与血小板表面存在某种隐匿性抗原有关[2] ,当血小板被 EDTA 活化后,血液中的某些物质促使血小板与纤维蛋白原聚集成团,由于大多数血球计数仪还是采用阻抗法计数血小板,阻抗法是通过检测到脉冲大小来区分和计数细胞数,当血小板聚集成团后,仪器检测时就会把这些检测到的脉冲信号计数入白细胞中,造成血小板结果假性减少。 由于过去对 PTCP 认识不足,同时没有完善的复检制度,遇到此类标本时,仅重新检测,未通过其他的信息来分析结果,就草率的发放给临床,即造成了误诊误治,又增加了病人的心理负担和治疗费用。 从本研究可以看出,通过 SYSMEX 800I 白细胞阻抗图,以及仪器提供的报警信息,推片复检,可以及时发现标本是否发生 PTCP, 并采取相应的措施处理;其次加强对检验人员的培训,提高对 PTCP 的认识,增强责任心,提高样本复检率,就一定能杜绝发放由此引起的假性减低的血小板结果。 【参考文献】[1] 周小棉,巫小莉,李结秋,等.丁胺卡那霉素抑制和解离抗凝剂依赖的假性血小板聚集作用研究 [J]. 中华检验医学杂志 ,2007,30[3]:88-92. [2] Bragnani G,Bianconcini G,Brogna R,et al.Pseudothrombocytopenia.Clinical comment on 37 cases[J].Minerva Med,2001,92[1]:13-17.