表lE L IS P O T 检测与P P D 皮试的配对比较3 讨论结核病是感染性疾病的头号杀手。 中国属于M . tb 高感染和高发病区, 潜伏感染者数目十分庞大。 但对M . tb 潜伏感染者的诊断目前还缺乏统一的标准和方法, 常以P P D 强阳性或近期由阴性转153 为阳性, 而无临床结核病证据者判断为潜伏感染。 在20 0 0 年全国结核病流行病学调查结果显示P P D 皮试的结果在不同地区和人群中有所差别, 可见仅依靠P P D 皮试结果判定结核菌感染与否是不可靠的, 很多结核菌感染者, 甚至是活动性结核病人P P D 皮试也可阴性或一般阳性。感染M . tb 后机体主要以细胞免疫为主, 而特异性的细胞免疫主要是由T 细胞所主导。 IF N . Y是T h l细胞分泌的一种细胞因子, 当人或动物感染了M . tb后, 具有免疫活性的T 淋巴细胞识别M . tb特异性抗原并产生高水平的IF N . Y 。 因此理论上只要检测出IF N . Y 释放水平就能反映T h l细胞的免疫状态, 从另一个侧面反映M . tb 的感染情况。 事实上国外已经有相应的试剂用于M . tb 潜伏感染的诊断。 我们在早期建立了外周血单个核细胞释放IF N . y 的E ilso p t检测方法, 对结核病人检测显示了较好的敏感性和特异性。