前阵子太忙了,没什么时间看书写点东西。刚好身边不少有高血压的,写点东西当备忘吧。(后面应该不会再写这方面的东西了)
很久前跟着出了很长一段时间心内科门诊,看了太多高血压患者。很多人慕名而来,但是没有检查结果的话没法看,所以第一次挂号都是直接去做检查了,然后再挂第二次号看检查结果...在这里分享一下高血压患者一般要做什么检查。高血压患者有相关检查结果时要带着去找医生,没有的话可以找机会做做。高血压患者自然需要进行血压的检查,查看血压的控制情况。然而,长期高血压可能会损害其他器官,或者合并其他疾病时会增加不良事件发生的风险,需要通过额外的检查项目了解到高血压对身体的危害情况。
一般高血压患者来到门诊,需要检查血常规,尿常规,血糖,HbA1C,心电图,超声心动;由轻度怀疑有冠心病至很怀疑有冠心病需要确诊,需要检查血脂、劲动脉B超,PWV,冠脉CT;有时也检查双侧肾动脉;年纪比较大的,需要查同型半胱氨酸;血压控制不佳,需要进行24小时血压监控。
血常规一般没什么问题。
尿常规看尿蛋白,判断高血压是否已经造成肾脏损害。
血糖和HbA1C判断是否高血压合并糖尿病。血糖反映即时血糖情况,HbA1C(糖化血红蛋白)反映近三个月来血糖情况。
心电图一般没什么问题,主要看超声心动。心电图看心脏跳动节律,判断是否心律失常如心跳过缓、心跳过速、房颤等;超声心动看心脏器质,判断是否造成器质性损伤如心室肥厚、舒张功能减退、三尖瓣反流等。
血脂一般看TC(总胆固醇)和LDL-C(低密度脂蛋白),根据个人心脑血管危险因素情况(高血压、糖尿病、大龄、家族史、肥胖、吸烟),决定合适的血脂水平,判断是否为高脂血症。
血脂水平高的患者,一般都会有动脉粥样硬化斑块。颈动脉B超判断颈动脉中斑块是否存在,斑块的大小以及斑块的软硬。软斑块容易脱落比较危险,而硬斑块比较稳定。
劲动脉B超没有发现斑块,也并不意味着在其他地方的血管中不存在斑块。PWV判断全身的动脉粥样硬化水平。由于价钱有点小贵,检查结果可能也没有那么大的指导意义,因此PWV有时可检查可不检查。
不过,当怀疑并需要确诊冠心病时,需要进行冠脉CT检查。