餐后排便感有些是正常生理现象,有些是功能性胃肠病或肠炎。(1)进食后胃肠蠕动会增快,这是一个正常的生理现象,可促进胃、小肠内食物的排空及消化。(2)有些饮食结构亦会导致进食后出现便意:摄入难以吸收的糖类如乳果糖、山梨醇、甘露醇、果糖、纤维(水果、蔬菜),使肠腔内渗透压明显升高,形成渗透梯度,大量水分被动进入肠腔而出现便意。(3)胃肠功能紊乱:肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。罗马Ⅲ将其列为功能性肠病的一类,患者以中青年人为主,发病年龄多见于20~50岁,女性较男性多见,有家族聚集倾向,常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。按照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型,我国以腹泻为主型多见。部分患者即可因进食诱发腹泻。(4)炎症性肠病:为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病,临床表现腹泻、腹痛,甚至可有血便;一般起病缓慢,少数急骤,病情轻重不一,易反复发作,可因精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等而诱发。该类患者往往伴随贫血、消瘦、营养不良等全身症状,因此,出现上述症状建议于消化专科就诊,排除一些需要干预的器质性疾病。