乳腺导管扩张症是一种并不少见的良性疾病,常见于中、老年女性,发病高峰年龄为 50~60 岁。由于其临床表现复杂多变,易被误诊为乳腺癌。现结合宾夕法尼亚医学院的 James 博士在 auntminnie 上发布的病例来对该病进行介绍。病史
54 岁女性接受钼靶筛查。
影像学检查
图1乳腺钼靶右乳
图2乳腺钼靶左乳
图3乳腺钼靶右乳
图4乳腺钼靶左乳
影像学发现
钼靶示双侧乳晕后方见对称性分枝状管状略高密度影。余可见少量散在良性钙化灶,未见线状、分枝状或不规则等恶性钙化灶。未见肿块及结构异常。与之前的检查相比,以上表现较前未见明显改变。
鉴别诊断
导管扩张,正常变异,泌乳性改变,浆细胞性乳腺炎,输乳管鳞状化生,特发性肉芽肿性乳腺炎,血栓性静脉炎。
诊断
乳腺导管扩张症
病例要点
乳腺导管的正常解剖:输乳管,直径通常为 0.5 毫米到 1 毫米,汇聚在乳头旁形成更大的收集管道。导管扩张症:导管直径大于 2 毫米,或壶腹部分大于 3 毫米,扩张主要累及乳晕下导管,较小的周围导管很少受累。
发病年龄在 30 到70 岁,中位年龄为 55 岁。病变大多数累及 3 到4条导管。