导读
夏季手上容易长小水泡,又痒又痛,这种小疱疹是怎么一回事呢?又该如何干预、治疗呢?
这种小水泡,学名“汗疱疹”
这种常在夏季出现、好发于手部的小水泡,我们一般称之为“汗疱疹”,在就诊时也有医生叫它“急性掌跖湿疹、汗疱性手湿疹、出汗不良性手湿疹、急性复发性水疱性手部皮炎”等,这都是指汗疱疹。汗疱疹是手部湿疹中最常见的类型,这个名称在100多年前被用来描述手掌和脚底的水疱性湿疹,当时的观点认为手足的水疱是由于出汗不良或汗液潴留造成的。
但事实上,汗疱疹的发生与汗腺功能异常没有直接关系,并且现代研究手足部的小汗腺本身没有明显损害或是汗液潴留现象,水泡形成原因是表皮细胞间水肿并形成水泡所致,不过,减少患处出汗,可缓解症状。
汗疱疹的发病原因至今尚未完全清楚,一般认为,这是一种发生在皮肤的湿疹样超敏反应。细菌或真菌感染、食物、药物、金属、塑料、皮革等发生的过敏反应也可能引起。也有学者认为,人在精神紧张、抑郁、疲劳时常可诱发。吸烟、强紫外线照射时也可诱发,存在家族遗传的可能。
汗疱疹治疗思维
汗疱疹一般好发于青壮年,尤其是常伴有手足多汗的青年人群。是一个自限性疾病,即春夏季节出汗多发病,冬季可自愈。但由于汗疱疹发病时伴随一定的疼痛瘙痒感,大多人会选择治疗干预。
汗疱疹的一般表现:多发于手足掌趾、指(趾)侧缘,呈对称分布。患处皮损可见圆形小水疱,小如针尖,大如绿豆,疱液清澈,疱壁紧张,周围没有红晕等明显炎症反应。常成批出现,一般经2周左右疱液可被自行吸收,形成脱屑。患者可明显自觉皮损处瘙痒、灼热,甚或刺痛感。如果水疱破裂、出现渗液,容易继发细菌感染,引起红肿、疼痛、脓疱等;水疱吸收后会出现脱皮、红斑、干燥、开裂。汗疱疹也有可能累及指甲和甲周的皮肤引起甲沟炎。
汗疱疹的治疗思维:根据临床表现其治疗原则一般为抗过敏、镇静止痒、预防继发感染为主。汗疱疹是湿疹的一种,治疗方法可参考湿疹的治疗,早期伴发水泡的患者可用炉甘石洗剂(每日2~3次)、3%硼酸溶液或生理盐水等外涂患处,专家认为汗疱疹为深型水泡,有必要短期口服小剂量的糖皮质激素,一般可选用泼尼松口服,30~40 mg/d,晨顿服或分次服,连续用1周后看效果再决定是否继续服用,应注意皮质激素不宜长期用药,使用周期较长时不宜出现减药过快或骤然停药以免出现反跳现象。
瘙痒、刺