概述
概述
脾肾阳虚,是一种中医证候名,多由于体质虚弱而感受寒邪较重,或久病耗损脾肾之阳气,或久泻不止,损伤脾肾之阳,或其他脏腑亏虚,累及脾肾两脏等引起。脾阳不足,多引起大肠功能失调,表现为或腹泻,或便秘。吸收不良综合征、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。脾肾阳虚常见于虚劳、泄泻、痢疾、水肿、臌胀、肾风,以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。
是否医保
是
就诊科室
中医内科
危害
脾肾阳虚,不能温养形体,故见形寒肢冷,面色㿠白,舌质淡胖,脉沉细弱;肾阳不能正常温煦腰膝,故腰膝冷痛;脾阳虚失于运化水谷精微,则下利清谷,五更泄泻;脾阳虚不能运化水液,水湿内停,膀胱气化失司,则小便不利;水湿泛滥肌肤,则面浮肢肿;土不制水,水湿内聚,水渗腹腔,则出现腹水,甚之见腹胀如鼓。
饮食建议
应多食性质温热,具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物,避免食用性质寒凉、易伤阳气或滋腻味厚难以消化的食物。
症候
证候
面色无华,眼睑、下肢浮肿,胸胁胀满,腰膝酸软,面热肢冷,口干不渴,小便清长,尿少或尿闭,舌淡胖,苔少,脉沉细。
证候分析
脾肾阳虚证多由脾、肾久病耗气伤阳,或久泄久痢,或水邪久踞,导致肾阳虚衰不能温养脾阳,或脾阳久虚不能充养肾阳,终则脾肾阳气俱伤而成。脾为后天之本,肾为先天之本。脾主运化水谷精微,须借助肾阳的温煦,肾脏精气亦有赖于水谷精微的不断补充与化生。脾与肾,后天与先天是相互资生、相互影响的。
病因病机
脾肾阳虚证的形成原因主要有: 1.脾肾久病,耗气伤阳; 2.久泻久痢,损伤肾阳,脾肾两伤; 3.水邪久踞,肾阳虚衰,不能温养脾阳; 4.脾阳久虚,不能充养肾阳。
诊法
望诊、问诊、闻诊、切诊、血常规、尿液检查等。
治法
辨证论治
腰膝酸软、小便清长、面热肢冷等,结合望、闻、问、切四诊进行辨证论治。
主要治则
温肾壮阳,健脾利水。
治法
本病以温肾健脾方药治疗为主,辅以针灸治疗。
内治法
代表方剂:真武汤、附子理中汤。常用中药:附子、白芍、白术、干姜、茯苓、桂枝、党参、炙甘草等。 其他治法兹举例如下: 1.桂枝防风煎汤送服肾气丸 肾气丸是温肾助阳的主方。全方温而不燥,滋而不腻,重在温化肾气