多发性子宫肌瘤不一定非要切除子宫,需要依据肌瘤位置、患者年龄等决定。肌瘤如果位于宫腔内部,可引起月经过多,在生育期可能影响怀孕,引起不孕症,或不着床以及着床之后流产。这时可以通过宫腔镜把宫腔内部肌瘤,即黏膜下子宫肌瘤切除,通常不需要切除子宫。多发性子宫肌瘤患者已经绝经或接近绝经,肌瘤较大或存在症状,此时可以切除子宫。但是否切除子宫需要和医生进一步沟通,即需要依据患者主观意愿选择治疗方式。目前手术非常成熟,可以单纯进行肌瘤切除而保留子宫,不一定把子宫切掉。如果怀疑肌瘤存在恶变,即短期内生长较快,且患者接近于更年期,达到45-50岁,可以切除子宫。