网友:白老师你好,我今年36岁,三年前体检右附件发现囊肿,目前是28*39*34,吃过桂枝伏苓胶囊,去年夏天还吃了四个月左右中药,主药是穿山甲,血竭,夏枯草,伏苓,车前子,半边莲,等十几味煎药,但是囊肿一下没变化,没变小,也没变得很大,归初查的时候是22乘27,想问一下专家需要怎么样继续治疗?不胜感谢! 是江苏的网友。 白文佩: 囊肿也就是在三公分左右,其实,像这种囊肿,我们认为一般来说,在直径小于6公分以下的囊肿,都是比较正常的现象。 首先不用很紧张。为什么呢? (1) 让我们看一下囊肿的增长速度是很慢的。它在三年前直径是2。5左右,现在也就是3左右,花了三年时间才长了五毫米,我认为首先长的速度不像恶性的。因为如果是恶性的话,它会长得快,里面也会有一些实性的成分。比如说在超声的检查下会发现乳头,也会产生浮水。这位女士的囊肿这么安静,三年几乎没有太多的变化,所以我还是考虑良性的可能性非常大。 (2) 吃一些药也没有太大的影响,我们从西医的角度来说,认为这些囊肿是可以观察的。不用特别的干预它。半年、一年做一个超声,看一下它的体积的变化。再看一下它内部的情况,比如说我们会非常关注囊壁,是不是挺薄的,内部有没有实性的成分,它有没有分割,还有它的大小的变化。比如说囊壁挺厚的,隔上有血流,囊腔里面也有血流,长得很快,我们就会考虑到恶性的可能性。但是如果这些都不存在,这样的情况就可以观察。 (3) 还有一个很好的指标,是查CA125,这种CA125是卵巢肿瘤检查的一个指标。在卵巢恶性肿瘤的情况下,会出现CA125增高。如果增高的话,我们会考虑到它有没有恶性的可能性。如果是恶性的肿瘤可能性,它会向多高,100、几百或者上千。良性的囊肿CA125是不增高的,或者是一些轻度的增高,大部分也在一百以下。很重要的是要提醒网友,CA125是一个非常重要的指标,但是检查的时机要准确,应该在月经一个星期以后再去抽。不要随便的去抽血, CA125在月经期会增高的,所以月经期检查的数值是不准确的。如果女性对囊肿非常的在意,天天寝食不安。家里又有肿瘤的家族史,她很担心这个问题的话,可以做一个腹腔镜的探查术,如果真有包就剔出。当然了,如果附近有囊肿,做手术我们的指针是直径大于6公分才做,现在才3。5公分,到不了这种手术指征。如果她天天为此发愁,做手术也未尝不可。也可以去做这件事。看她自己的权衡利弊。