如何区别单相抑郁和双向情感障碍?客观而言非常难,不要说医生了,就连从业多年的专家都不敢轻言下结论,当患者来随便聊一下就能够判断,这里面需要观察的特征非常多。
比如在躁狂发作的标准中,根据DSM-5的诊断标准,至少要出现3项下述症状,达到显著程度,并且相比平时的行为有明确的变化:
1、膨胀的自尊或是夸张的想法。
2、睡眠需求降低,比如常常睡3个小时,就觉得睡够了。
3、比以往更加健谈或者感到必须不停地说话。
4、思维奔逸或者主观上感到思想在奔驰
5、可观察到或者主观报告存在注意力涣散的情况。
6、对于目标导向活动表现亢进,表现出精神运动性激越。
7、对于很可能招致苦果的活动过分投入。比如疯狂的去购物,无节制的消费等。
同时在这里面,还得排除器质性疾病或者药物使用的情况,患者社会功能的受损程度等,综合排除这些因素以后,出现明显异常和持续的高涨、易激怒状态,持续时间至少一周等条件,才能判断是否有“躁狂发作”的可能。
而在抑郁发作中,则要看患者是否出现明显的抑郁心境和丧失兴趣、快感等情况,有很明显的认知、情绪等方面的症状,综合这些因素去结合躁狂,才能判断是否是单相或者双相。