圣约翰草与多种药物存在不同的相互作用,应慎用或在医生指导下使用如:与其他药物可能存在不良反应:刺激性药物如利他林、咖啡因或麻黄素(麻黄碱)。促进药效作用:引起光敏感的药物如磺胺类药物,抗炎药物如吡罗昔康,以及奥美拉唑或兰索拉唑。不宜同时服用的药物:抗抑郁药物,包括MAO抑制剂,SSRIs和三环类药物,曲马多或舒马曲坦等。注意:如果要改用圣约翰草,至少应该间隔几周后(取决于具体的药物);如果患有严重抑郁症,不建议变换到圣约翰草。可能削弱一些药物的作用:包括华法林、他汀类药物,新型抗精神病药物如奥氮平和氯氮平、喔毒素,环孢菌素和他克莫司,蛋白酶抑制剂或逆转录酶抑制剂,口服避孕药,三环抗抑郁药等。