术前饮食指导 何为围手术期呢? ? 概念:围绕手术的一个全过程 ? 开始:病人决定接受手术治疗,即确定手术治疗时起 ? 结束:与这次手术有关的治疗基本结束 ? 时间:一般为手术前5~7天至术后7-12天 术前准备饮 食上要注意 什么呢? 术前饮食指导的意义 术前饮食 术前饮食 术前饮食 增强身体抵抗 力和免疫力, 为身体提供 必需的能量 调节肠道功能 ,促进食物的 吸收 减少术后发生 感染的几率 ,保证各身 体机能的正 常工作 术前饮食适合吃些什么呢? ? 消化道功能正常者 : ? 普通饮食 ? 保持一日三餐 ? 食物色香味、多样化 ? 鱼肉蛋类及青菜水果的 相互搭配 ? 烹饪方法宜采用炖、煮、 煨、蒸、炒等易消化的方 法 术前饮食适合吃些什么呢? 容易消化和咀嚼的 不吃辛辣刺激的 富含维生素的 消化不良 、低热、 有肠道疾 病 不吃油炸的 少吃粗纤维蔬菜 饥饿可适当加餐 术前饮食适合吃些什么呢? ? 身体虚弱、高热、 严重消化道疾病等病 人: ? 易消化,好咀嚼 ? 含纤维少,且含营养高的 米粥 半流质食物 ? 可少食多餐,每日5~6餐, 不宜过饱 肉沫 术前饮食适合吃些什么呢? ? 高热、大手术后和 病情危重病人: ? 流质饮食,即液体状的 食物 ? 每2~3小时进食1次, 每日6~7次 牛奶 米汤 ? 每次200~300毫升,每 日总量2000毫升左右。 普通一次性杯子 容量约100~150 毫升 鸡汤 术前一天饮食指导 根据病人的实际情况和具体的手术 时间,实施术前禁食、禁饮。 ?一般常规手术前, ? 成人:美国麻醉师协会( ASA)修订的禁食指导方案 (2011)建议 禁食8小时,禁饮2小时[1][2] 摄入种类 清饮料* (清水、果汁、碳酸饮 料、茶等) 易消化食物 (含脂肪少的食物) 固体食物* (肉类、油煎制成等含 脂肪高的食物) 禁食时间 (小时) 2 6 8 术前一天饮食指导 ? 婴儿:如下表所示 我国小儿术前禁食禁饮时间建议[3] 摄入种类 禁食时间(小时) * 清饮料:清水、葡萄糖水 、无渣果汁(橘汁、苹果汁 等) 清饮料* 母 乳 2 4 * 牛奶在以液体形式进入胃 内后,分为液体和固体(凝 块)阶段,消化慢于母乳, 所以我们要把牛奶当作固体 禁食对待 * 固体食物中脂肪类固体 食物(肉类、油炸类)消化 最慢 配方奶、牛奶* 固体食物* 6 8 术前一天饮食指导 ? 手术当日: ? 若为第一台手术,早晨起床后 起床 第一台手术 不吃不喝 手术 不要喝水或吃任何食物; ? 若为接台手术,可于手术前4 起床 接 台 手 术 少量清水 或糖水 4小时 小时饮少量白开水或糖水,或 者给予静脉补液。 { 手术 不吃 不喝 禁食, 这是为什么呢? 术前禁食的重要性 防止手术中或手 术后发生呕吐, 引起窒息或出现 吸入性肺炎 防止手术后 出现腹胀、 呕吐等不适 胃肠道手术空腹 可避免胃内食物 污染手术视野, 防止术后胃肠膨 胀和吻合口裂开 为了健康着想,请遵嘱进行禁饮禁食 术前禁食期间可能会发生的症状 ? 当您感觉有些饿时,请告知 医护人员,适当地补液,补充 能量,等待手术 ? 当您感觉口渴难忍时,可以 告知医护人员,给予口腔护理 或按摩水泉穴可以有效缓解口 渴[4] [5] ? 出现右图所示等低血糖症 状时,请立即通知医护人员, 尽早处理,避免危害生命,糖 尿病患者尤其需要关注。 术前禁食期间可能会发生的危险 水泉穴: 在足内侧,内踝后下方,当太溪直下1寸(指寸),跟 骨结节的内侧凹陷处。 术前禁食时间不足的危险 ? 胃内残留的食物术中可能会 出现反流,导致呕吐,引起窒 息或误入肺部,引发吸入性肺 炎的风险,危害生命 吃饱了 好上阵 ? 手术的取消或推迟 术前禁食期间该不该吃药? 长期服用的慢性药物(尤其是心 血管药物、内分泌药物、神经系 统药物等)突然停用,会引起不 适,如血压过高或内分泌荷尔蒙 不足等,造成整个手术麻醉前后 生理状态不稳定。 降压药 抗抑郁 症药 建议:依照原来的服药间隔时 间和用药剂量服用; 送服的水不超过20毫升,即可 顺畅吞下药丸 降糖药 禁食后没有 再进食就要 停用哦!