感冒发烧是小宝宝最常见的疾病,孩子发烧去医院,第一件事一般就是先让孩子去验个血常规,医生往往会再根据化验结果判断病因进行治疗。一位妈妈描述了宝宝发高烧验血和治疗过程:
宝宝发烧到39.2°,去医院查出白细胞比较高,属于细菌感染。医生给开了头孢类抗生素,说是咽喉发炎,吃了两天后不仅发烧没退,又开始咳嗽了。第三天又去了一家大医院再次验血,医生说白细胞倒不高,中性粒细胞偏高,是支气管炎,说要打针还得吃几天药。打完针,当天晚上烧退了,第二天基本也没咳嗽了。
这对于一些容易感冒发烧的孩子来说,应该是再平常不过的了,很多妈妈也都有类似的经历。她们一点都看不懂这些密密麻麻的指标,在验血面前很是彷徨和惶恐。所以嘛,为了孩子的健康,妈妈们多学点总没错的。
简单来说,血常规可以看出身体是否遭遇了感染,还能初步判定感染的是病毒还是细菌。在看化验单的时候一般都是通过白细胞的总数来判断身体是否发生感染,然后再根据各类细胞的数量来判断是什么类型的感染。
一般而言,主要通过这六个方面判断:
1、白细胞的数量增多,如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
2、中性粒细胞的数量增多,是细菌性的感染,如果它低于正常值,说明有病毒感染。如果中性粒细胞百分率降低,淋巴细胞百分率相应地就要升高,说明孩子可能是病毒感染;如果中性粒细胞的百分率数值越高,说明孩子是细菌感染,而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
3、淋巴细胞数量增多,如果淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率,这两个值高出正常值,是病毒性感染 ;
4、嗜酸性粒细胞过多,嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值,它们是判断孩子是否过敏的指标之一。可能患有过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、寄生虫病等;
5、单核细胞过多,可能正处在急性细菌感染的恢复期,或者是患有单核细胞性白血病在急性感染症初期,中性粒细胞增加时,淋巴细胞百分比会相对减少。
6、C反应蛋白数值会高于正常值这一项,是细菌感染所引起的炎症。如果出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻等感染症状,C反应蛋白升高,表明细菌感染的可能性很大,可能需要用抗生素治疗。如果C反应蛋白高出正常值数十甚至数百倍时,就需要积极排除主要的几个原因导致,如严重细菌感染出现脓毒血症;免疫性方面的炎症,最常见的血管炎如川崎病等,需要医生进一步检查、诊断和治疗。C反应蛋白数值低没有临床意义。
在此提醒大家, 一般发热以后不建议马上进行化验。很多家长比较着急,看到孩子发烧马上就送去医院,这时候的化验结果比较难作为参考标准,因为白细胞增高是在发热一段时间以后才会出现。在发热24小时后进行化验,所得到的数值比较有参考价值。
通过血液常规化验还可以了解到血液中红细胞、白细胞和血小板的各项参数,这些数据不仅能反映出机体的造血状态,看出宝宝的营养情况,还能体现出其他疾病。
如,红细胞在感染、贫血、血液病时数值都会下降。一般感染时,红细胞数值不会有太大变化;但如果感染较严重,会影响人体的造血功能,导致红细胞下降。如,血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症,也见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。要警惕血小板持续走低,如果在一段时间内反复检查,血小板数值一直很低,就可以判断被检查者一定处于疾病状态。如,血红蛋白也称血红素,是评价患者是否贫血的一个重要指标。
总之,化验血常规很重要,这是判断孩子的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。因为很多疾病的早期症状跟感冒差不多,根据血常规报告单就可以排除很多严重的疾病,还可以对症用药,防止滥用抗菌素。“手”护宝宝健康成长,张家纲与您携手同行。