阿司匹林!大家并不陌生! 可是很多患者问王医生:为什么有的阿司匹林一片才5分钱,有的一片5毛钱? 阿司匹林 我们先说这个5分钱和5毛的钱的阿司匹林: 选择哪一种? 5分钱一片的阿司匹林是25mg,5毛钱一片的阿司匹林是75mg;换成等量的阿司匹林也就是一种1毛5,一种5毛;1毛5的阿司匹林是国产常见的一种剂型,5毛一片的阿司匹林是德国进口的原装阿司匹林。 对于心脑血管疾病的朋友,一般建议长期服用75mg的阿司匹林,一天差3毛5,一年就差130元左右,要说差别并不大! 理论上服用后的效果基本一致,但如果条件允许,还是建议服用进口的阿司匹林,至于原因,我们不便多说,尤其对于有明确心脑血管疾病的朋友。 阿司匹林的区别不仅在于价钱,更重要的是剂型和剂量! 不同剂型,服用方法不同: 普通片: 对于普通阿司匹林来说,餐后服用对于胃肠道的刺激最小,因为阿司匹林对胃有刺激作用,餐后服用可以减低刺激。这就是我们开始说的那个特别简单的道理。 肠溶片: 由于阿司匹林肠溶片具有抗酸性,所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时。餐前服用阿司匹林肠溶片,因为空腹内酸性环境强,药物不易溶解,且空腹服用后胃排空速度快,在胃内停留时间短,可减少对胃黏膜损伤直接进入肠道溶解。因此,可以负责任的说肠溶阿司匹林餐前即空腹服用比较好,能降低阿司匹林的副作用。 不同剂量,药效不同: 目前阿司匹林主要有3种剂型:普通阿司匹林(多见25mg)、肠溶阿司匹林(小阿司匹林100mg主要用于心脑血管疾病)和阿司匹林泡腾片(多见于500mg大阿司匹林,主要用于发热等)。 1、大剂量阿司匹林用于解热镇痛: 普通阿司匹林或泡腾片500mg是在胃内即溶解,会刺激胃黏膜,只能短期服用,主要用于解热镇痛, 应该餐后服用。 2、小剂量阿司匹林多用于预防和治疗心脑血管疾病: 肠溶片100mg是在普通阿司匹林外包了一层抗酸的保护层,其在胃内酸性环境下不溶解,只在肠道的碱性环境下溶解,可以显著降低其胃肠道副作用,是长期服用的最佳剂型,应该空腹服用用。 而只有原装的拜阿司匹林,其对胃的刺激最小,这也是上面王医生说对于长期服用阿司匹林的朋友,尽量选择拜阿司匹林。 3、25mg阿司匹林的特点: 只是为了方便部分小剂量的朋友, 因为长期使用的最佳剂量为每天100(75~150)毫克。 注意: 有的朋友为了预防心脑血管疾病,口服 50mg不是最佳剂量,因为75mg是基础。 阿司匹林副作用? 长期预防和治疗心脑血管疾病建议每天100mg肠溶阿司匹林,空腹服用。注意观察大便有没有变黑,以防出血,早发现,早治疗。 阿司匹林用量不同,对尿酸影响不同: 1、大剂量阿司匹林降尿酸 3000mg阿司匹林,可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,也就是吃大量的阿司匹林会降尿酸,但平时咱们冠心病的朋友长期服用一般都是小剂量阿司匹林; 2、中等剂量阿司匹林引起尿酸升高 1000-2000mg,抑制肾小管对尿酸的排泄,从而引起血尿酸水平升高,一般我们也不会长期服用中等剂量的阿司匹林 3、小剂量阿司匹林对尿酸有轻度影响 75~325 mg,能够减少尿酸的消除,轻度升高血尿酸,这就是我们常遇到的问题,我们为了预防和治疗心脑血管疾病,不得不长期服用阿司匹林,也就是小剂量阿司匹林。 国产药和进口药有点差距,进口药的量、作用维持时间能够一般有保证;再者,目前进口药即使贵,每月也仅需十几块钱。 价格是一方面,最主要是要在医生指导下选择剂型及剂量,且要明确服用时间,服用注意事项。 如果有明确的心脑血管疾病,还是建议服用拜阿司匹林,虽然普通阿司匹林一年与拜阿司匹林只差 130元,但长期服用可真不是130元的事情! 【心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。】