但是对于胃癌病友们来说,治疗的结束既令人紧张又令人兴奋。因为初步的治疗可以清除癌症。很多病友会担心完成治疗后,癌症还会卷土重来。这是非常令人恐惧的,因为一旦复发,治疗的选择非常有限,并且效果甚微,基本是不可能治愈的。
因此,手术和化疗后如何预防复发是每个胃癌患者和家属都非常关心的话题。那么在手术后,病友们究竟该怎么做才能尽快回到正常人的行列,远离复发呢?规范有效的初次治疗至关重要!对于早期胃癌患者,根治性手术是具有治愈意义标准疗法。然而,肿瘤细胞通过淋巴和血液循环,形成局部复发和远处转移的几率仍然很高,规范的治疗会有多学科团队进行全面的分期和评估,以确定术前是否需要新辅助治疗,围手术期护理,及术后是否需要辅助化疗和放疗。不同的治疗方案对于患者的预后是有着天壤之别的。
比如,在随机III期AIO-FLOT4试验(NCT01216644)中,患者在围手术期接受了表柔比星,顺铂和5-FU或卡培他滨(ECF / ECX)(手术前后三个周期)对比围手术期多西他赛,奥沙利铂和5-FU /亚叶酸(FLOT)(手术前后四个周期)。ECF / ECX方案的总生存期仅为35个月,FLOT方案增加至50个月!
在另一项III期小组间试验(SWOG-9008 [NCT01197118])中,将559例完全切除的IB期至IV期(M0)胃和胃食管交界处腺癌患者分成两组,一组只接受了手术,另一组接受手术和放化疗(5 -FU和亚叶酸钙,45 Gy),中位随访时间超过10年,结果显示,术后接受辅助治疗的患者平均的总生存期为35个月,仅手术的患者为27个月。辅助治疗组的无复发生存期为27个月,手术组仅为19个月。
因此,首次规范化的治疗直接关系患者的生存质量和治疗效果。临床治疗中,许多患者由于初次诊疗时,首次手术方式不恰当,或者治疗方案不合理,甚至诊断错误,这都将为日后的“复发”、“转移”埋下祸根。所以早期胃癌患者在接受治疗前,一定要咨询国内外权威专家,保证治疗方案的准确性。