我也不例外,在手术之前详细地阅读了知情同意书的每一条,评估了风险。然后手术后进行诊疗时才发现,知情同意书的描述非常暧昧,涵盖了一些之前你根本没有想象到的情况,以至于就算你不满意后果,也是完全无法维权的。有以下几个原因:
1. 知情同意书对于症状的轻描淡写
例如我自己的情况,前面所说的“夜视力下降”在术前医生并未充分解释,但是术后我在诊疗过程中才发现,医生认为这也包含了“室内视力下降”,没想到吧?而且夜视力下降,是非常普通的一个后遗症,只是个人程度轻重而已。
其它情况,比如干眼,眼痛,视疲劳也是很常见的情况。知情同意书中一般对这些情况都没有详细/可感知的描述。例如眼干是干到多久滴一次眼药水?一天滴个十八次和三五次不是同一概念。眼痛/异物感是何种程度的痛,与隐形眼镜的不适感相比如何?如果比戴隐形还难受,还做啥手术呢?
根据我的了解,甚至有人眼痛发展到身上别的地方神经痛,被大家认为是神经病。但是我自己眼痛过一次之后也能理解这说不清的杯具了orz。手术中会切断大量的角膜表层神经(记得丰富度是皮肤神经的数倍,找到具体数据再更新),不规则的愈合会导致神经痛,和隐形眼镜那种磨人的痛还挺不一样的,会觉得后脑勺抽痛。我只能祈祷自己赶紧愈合,以后别痛了。
【更新:术后1个月后神经疼痛的状况少了,但是还是反反复复地有眼睛干涩,异物感,疲劳疼痛的感觉。有时左眼,有时是右眼。术前那样长时间地看书和工作变得比较困难。】
2. 知情同意书缺乏对发病率和恢复状况的量化
第一点中提到的这些反应也许存在个人差异,难以量化,但是经过我的了解,多数的医院/医生并没有对手术后遗症的发病率/恢复状况进行跟踪调查。
根据我的知情同意书:“多数的人这些症状在3-6个月会减轻至无法自觉”。首先,它并没有说会痊愈,而是说可能你就不注意到这些情况了。其次,“多数”是指多少比例的人呢?51%和99%都可以被称为多数,但是完全不是同一概念。当我询问医生,“夜视力下降”的人多少比例的人可以好转?医生说:每个个体不一样,你这个问题根本没意义(我都无语惹)。
而根据我的调查,长时间的眼干(1年以上),视疲劳并不罕见。只是大家到后面也知道不会好转了,懒得去医院了自寻烦恼了,医生就认为好了,我自己的主治医师就是这么解释的(再次无语惹)。况且,很多做激光手术的医生根本不会治疗手术带