微创治疗腰椎间盘突出症的方法有很多,现在最理想的是椎间孔镜下椎间盘切除术。
微创在治疗腰椎间盘突出方面发展较快,有:胶原酶髓核溶解到经皮髓核切吸、经皮激光盘内减压、射频热凝、臭氧注射、等离子射频消融等,但每一项技术都有其适应症和局限性。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症是近10年来微创治疗腰椎间盘突出症比较成熟的技术,其原理是将通道系统经病人身体侧方或者侧后经椎间孔放置于突出的椎间盘部位,在内窥镜直视下,可以清楚地看到突出的髓核、受压的神经根、硬膜囊和增生的骨组织,然后使用各类抓钳经孔径的工作通道摘除突出的椎间盘,从而直接解除神经根的压迫。
腰椎间盘突出症行椎间孔镜治疗的指征为:椎间盘突出偏一侧且不伴有钙化、不伴有黄韧带增生、小关节增生等引起的椎管狭窄。