血红蛋白190克,不能诊断真性红细胞增多症。真性红细胞增多症是慢性骨髓增殖性疾病的一种,临床上查血常规的时候,除了血红蛋白增高外,往往还伴有白细胞计数和血小板计数的增高,同时,还会伴有脾脏肿大。怀疑真性红细胞增多症的时候,一定要排除继发性红细胞增高症,比如说长期高原生活、呕吐、腹泻、脱水、血液浓缩,或者是先心病,慢性肺部疾病,长期缺氧导致的红细胞增高等等原因。同时,还要做骨髓穿刺、活检以及JAK-2基因的检测,综合分析才能确诊。