异地就医即时结算:从城镇职工医保到城镇居民医保
其实,之前河南率先实现的是城镇职工异地就医的即时结算,7月4日起,河南将城镇居民医疗保险核心3版系统接入省异地就医即时结算平台,还首次加入10个省直管县(市),真正的全覆盖最终得以实现。
也就是说,今后,河南的城镇职工和城镇居民通过转诊审批后,持社会保障卡即可在全省异地就医即时结算定点医疗机构之间实现即时结算。参保人员异地就医费用结算就像在本地持卡就医一样,只需要交付自己负担的费用,基金报销的费用由省医保中心拨付给定点医疗机构。
下半年实现省内异地安置退休人员住院费用即时结算
省人社厅负责人介绍,河南从年底正式启动异地就医即时结算试点工作,截至目前,通过省级平台办理转诊审批的有39664人次,入院登记的有28437人次,已出院结算27101人次,医疗费用总额65960万元,报销35965万元。异地就医即时结算解决了参保人员异地就医医疗费用报销周期长、资金垫付多、经办监管难的问题。
报销比例:
今年下半年,河南将实现省内异地安置退休人员住院费用即时结算,以及做好与全国异地就医结算平台的对接准备工作。
河南和内蒙古为全国异地就医试点省份,目前,省异地就医即时结算平台正在与国家异地就医平台对接。
河南加入全国试点,何时才能实现去“北上广”异地就医结算呢?记者了解到,目前,这个网络正在搭建和布局中。今年4月份,在回应“如何解决异地就医结算问题”时,人社部新闻发言人李忠表示,到能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。
社会保障卡就能异地就医即时结算
目前,全省已发放社会保障卡6600万张。这种社保卡可以实现社保卡、银行卡和医院医疗卡的一体化,实现异地实时结算。这张卡片将涵盖就业、社会保险、养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险、人事人才、劳动关系等九大类,包括失业登记、参保登记、挂号、诊疗等105项服务,并拓展到民政、卫生等公共服务领域。按计划,底105项服务全部覆盖,且能全省通用。