·标准·方案·指南·　圆园员园　年美国疾病控制中心阴道炎治疗指南　樊尚荣,张慧萍(编译)　摇摇译者单位:缘员愿园猿远　广东省深圳市,北京大学深圳妇产科(　樊尚　荣)　;汕头大学医学院(张慧萍)　摇摇【关键词】摇　阴道病,细菌性;念珠菌病,外阴阴道;滴虫病;诊断;治疗　摇摇【中图分类号】砸　苑员员郾　猿员摇　【文献标识码】粤摇　【文章编号】员园园苑　原　怨缘苑圆(圆园员员)园猿　原　园愿圆员　原　园圆　员摇　细菌性阴道病(月灾)　月灾　是由多种微生物引起的无阴道黏膜炎症表现的临床综　合征。与　月灾　发生有关的微生物主要有阴道加德纳菌、厌氧革　兰阴性菌(如拟杆菌)和革兰阳性菌(如胨链球菌及动弯弧　菌等)　。合并　月灾　妇女妇科术后并发症、妊娠合并症和　月灾　复　发的风险增加,其感染其他性传播疾病(　杂栽阅)　的风险亦增　大,如感染人免疫缺陷病毒(匀陨灾)　、淋病奈瑟菌、沙眼衣原　体和人单纯疱疹病毒Ⅱ型(匀杂灾　原圆)等。　员郾　员摇　诊断摇　出现下列　源　项临床特征中至少　猿　项可诊断为　月灾:　(员)线索细胞阳性;　(圆)氨试验阳性;　(猿)阴道　责匀　值跃源郾　缘;　(源)阴道分泌物均质稀薄。阴道分泌物涂片革兰染色后镜检可　用于诊断　月灾。酶快速检测如　月灾　蓝等可用于诊断　月灾。阅晕粤　探　针如　灾孕Ⅲ型微生物确认试验等亦可用于诊断　月灾。微生物培养　不作为诊断方法。宫颈巴氏试验因其敏感度低,对　月灾　诊断无　临床价值。　员郾　圆摇　治疗摇　非孕期治疗的意义:　(员)减轻阴道感染症状和体　征;　(圆)减少流产或子宫切除术后感染并发症风险。其他潜　在益处包括减少其他感染,如　匀陨灾　感染和其他　杂栽阅　风险。有　症状的　月灾　患者均需要治疗。　员郾　圆郾　员摇　推荐方案摇　甲硝唑　缘园园　皂早,口服,圆　次辕　凿,共苑凿,或　园郾　苑缘豫　甲硝唑膏(缘早)　,阴道上药,员　次辕　凿,共缘凿;或　圆豫　氯　洁霉素膏(缘早)　,阴道上药,每晚　员次,共苑凿。　员郾　圆郾　圆摇　替代方案摇　替硝唑　圆早,口服,员　次辕　凿,共圆凿;替硝　唑员早,口服,员　次辕　凿,共缘凿;氯洁霉素　猿园园　皂早,口服,圆　次辕　凿,共苑凿;或氯洁霉素栓　员园园　早,口服,员　次辕　凿,共猿凿。美国　食品药品管理局(云阅粤)已批准应用甲硝唑阴道缓释片(苑缘园　皂早,员　次辕　凿,阴道放置)