基本信息 药名:静安针(丙泊酚针) 通用名:丙泊酚 【药物名称】丙泊酚注射液 Propofol [国家基本药物] 【药物别名】丙泊酚、双异丙酚、异丙酚、静安 Diprivan 【分子式成分】化学名:2,6-双(1-甲乙基)苯酚。分子量:178.274。性状:不溶于水,高度脂溶性。熔点:19℃。 药理毒理 丙泊酚的麻醉效价为硫喷妥钠的1.8倍。起效快,维持短,以2.5mg/kg静脉注射时,起效时间为30-60秒,维持时间为10分钟左右,苏醒较硫喷妥钠快,醒后无宿醉感。丙泊酚作全麻诱导时,可引起血压下降,心率增快。其降低血压机制系使外周血管阻力下降、心肌抑制、心输出量减少以及抑制压力感感受器对低血压的反应,心率轻度增快系对低血压的代偿反应,其对心脏的直接作用使心率减慢。丙泊酚降低血压程度在髭病人可超过40%,用于年老体弱、心功能不全患者血压下降尤其明显,故剂量应酌减,静脉推注速率应减慢。丙泊酚对呼吸也有明显的抑制,可抑制对二氧化碳的通气反应,表现为潮气量减少,清醒状态时可使呼吸频率增加,静注丙泊酚呼吸暂停发生常见,对支气管平滑肌及喉痉挛无明显影响。降低脑血流量、脑代谢率和颅内压,术后恶心呕吐少见。动物实验可见本品减少肝血流量,并与剂量相关,但临床上有静滴丙泊酚7天以上的病人,未见肝、肾功能损害,应用丙泊酚可使血浆皮质激素浓度下降,但肾上腺皮质对外源性皮质激素反应正常。 药 动 学 静注后迅速分布于全身,t1/2α为1.8min~8.3min;t1/2β为34min~64min,PB为96.8%~98.6%。主要在肝内代谢,代谢物经肾脏排泄。 适 应 证 全麻诱导。也用于ICU病房接受人工通气的病人镇静用。 不良反应 可有低血压、心动过缓、恶心、呕吐、肠痉挛、头痛、抽搐、咳嗽、呃逆、呼吸暂停以及注射部位疼痛、麻木等不良反应。罕见发生支气管痉挛、红斑、血栓形成和静脉炎等情况。过量可能引起心脏、呼吸抑制。 相互作用 与脂肪乳剂合用时应减量或慎用本品,与其他可能引起心律过缓的药物合用时,应静脉给予抗胆碱能药物。 用法用量 静脉注射:全麻诱导,2mg~2.5mg/kg,注速40mg/10秒,直至病人意识消失;如有必要可分次追加,剂量为20mg~50mg。静脉滴注:200mg~400mg,滴速与剂量为每分钟 0.1mg~0.2mg/kg,老年、体弱等病人剂量减半。 注意事项 妊娠B