心脏支架治疗是治疗冠心病的一种最为常用的方法之一,其可以使得已经堵塞或者狭窄的冠状动脉因为支架的植入重新得到血运重建。随着冠心病患者的数量逐年增加,支架植入手术技术的成熟,支架植入数量也在逐年升高。
所以,支架植入是冠心病治疗的非常有效的方法之一。
三七粉属于中成药的一种,其主要成分是植物三七(学名:Panax pseudo-ginseng)的根茎制品。三七粉是我国名药云南白药的主要成分。三七的主产地在中国的云南及广西深山中。
中医讲,三七性温,味甘微苦,入肝、胃、大肠经,所以三七的功用,可用“止血、散瘀、定痛”六个字来概括,在历来的三七用途中,三七都是为伤科金疮药的,但是,从古至今,三七很少作为补品来食用。
三七不管是其止血作用,还是其散瘀作用,还是其定痛作用,在冠心病的治疗中,都不能作为常用药物来使用,因为在我国的临床研究中,尚没有明确的发现三七粉对支架植入术后的病人有确切的疗效。
先说止血:
支架植入术后需要两联甚至三联抗血小板聚集治疗,所以,如果三七粉用来止血,那么可能增加支架植入术后的血栓风险,所以,支架植入术后,如果止血,那么三七粉在这里就百害而无一利。
再说散瘀:
散瘀是中医常见的讲法,因为三七粉有活血作用,所以其用来散瘀也就不足为奇了,但是中医药的散瘀活血,如果和抗血小板聚集药物合用有可能增加出血风险;所以,如果患者是个出血评分很高的病人,支架后使用三七粉,可能会增加出血风险,其用来支架术后有可能是画蛇添足。
最后说定痛:
中医中的痛和冠心病心绞痛中的痛不知道是否相通,但是心绞痛的痛肯定是痛中的一种,支架植入的目的就是为了改善生活质量,减少心绞痛发作,所以,支架植入术后再发心绞痛的概率极小。而且西医中明确证实,改善心绞痛的钙离子拮抗剂也好,硝酸酯类药物也好,都只能改善症状,而不能改善预后,所以,用三七来定痛,也就多此一举了。
所以,用三七粉的大多数功效,在支架植入术后都没有必要,最为重要的是:心脏支架术后还需要应用其他药物,如B受体阻滞剂、他汀类和ACEI或者ARB等药物,其次还有治疗高血压、糖尿病的药物等,随着用药种类增加,发生药物不良反应的几率也就明显增加。
所以,用一个没有确切疗效的药物来治疗已经不需要特殊治疗的疾病,有多此一举、画蛇添足之嫌,个人觉得实在是没有必要。
但是,中医药的相关机制毕竟不是非常清楚,所以,在没有明确其机制之前,贸然否定也是不正确的,但可以肯定的是,随着医学技术的发展,以及越来越多的中医药研究的出现,支架术后能否服用三七或许很快就会有定论。