脑电图只是辅助检查,不要忽视它,也不要依赖它,可以把它当做我们的第三只眼睛,有些时候能帮助我们发现一些我们看不到的东西。儿童脑电图特点:年龄特点、易受到影响、异常波有年龄依存、异常检出率高、与临床关系密切等特点。小儿觉醒时脑电图
1. 新生儿期:不易看出睡眠、觉醒的变化;觉醒前波幅极低,0.5~3 Hz、25~50 μv 的不规则非对称慢波,其上重叠 6~30 Hz 的低波幅快波。未成熟儿慢波频率更慢,波形不规则,胎龄 31 周之前脑波非连续,可有波形交替。出生时顶部波幅最高,其后枕部发育在先,到乳儿期 6 月左右枕部波幅最高。
2. 婴儿期:生后 1~2 月,以2~3 Hz 的不规则慢波为主,中央区出现 4~6 Hz 的节律性波。3 月左右 4~5 Hz 的波在枕部开始优势出现,脑电图扔不规则,非对称。6 月左右在枕部、顶区断续出现 4~7 Hz、50 μv 节律波。10~12 月类似成人 α 波的 5~6 Hz 的波在枕区占优势,连续度好,仍有 3 Hz 左右的不规则慢波。
3. 幼儿期:频率随年龄增加而增加,4 岁左右 7~9 Hz 的稳定的波在枕区优势出现。3 岁以后δ波急剧减少。4 岁以后 θ 波振幅指数逐渐变小。10 岁左右颞部和中央部 θ 波还不规则的显著混入。幼儿期睁眼时枕部基本节律有抑制。
4. 学龄前:5 岁左右 α 波和 θ 波混合出现,6 岁以后 8~9 Hz 的α波成为优势在枕部构成基本节律,慢波成分急剧减少。7~8 岁左右枕部 α 波成为 9 Hz 左右,波幅也比成人高。9 岁左右枕部 α 波8~12 Hz,波幅稍降低。
5. 学龄后期及青春期:14 岁左右 α 波变为 10~12 Hz、30~50μv,基本接近成人。在额、顶、颞有低波幅 θ 波散发或短程出现,20 岁接近成人。
小儿睡眠脑电图
1. 小儿睡眠期出现的爆发性慢波:1~10 岁小儿睡眠期,在中央、额部两侧同步性高波幅 δ 波爆发出现。在2~5 岁经常出现,非异常波。
2. 小儿尖锐的顶尖波:小儿睡眠 1 期到 2 期出现的顶尖波比成人波幅高,波形尖锐,不要误认为癫痫波。
3. 小儿睡眠脑电图的节律性 θ 波爆发:小儿在睡眠 2 期易出现,在顶、中央优势,在广泛区域构成 1~3 秒的爆发,也可出现 15~14 Hz 的纺锤