四缝穴治疗疾病的面应该更广才对,只是没有治疗疳积、厌食那样立竿见影,效果那样持久。那些在中指、无名指挤出黄水的孩子,脾气都好了一些,汗也少了,但还需要配合食疗和按摩,效果才会更好、更持久。

四缝穴名解

(《针灸大成》)
〖类属〗上肢部奇穴(Ex-UE)。
〖位置〗位于两手2~5指的掌面,指间关节横纹之中点处,每侧四穴。
〖解剖〗穴下有皮肤、皮下组织和指深层肌腱。有指纤维鞘、指滑液鞘、屈指伸肌腱、深部为指关节腔;有指掌侧固有动、静脉分支;分布有指掌侧固有神经。
〖取穴方法〗仰掌伸指,于手掌第二、三、四、五指掌面近侧指骨关节横纹的中点处取穴。
〖刺灸法〗点刺0.1~0.2寸,挤出少量黄白色透明样粘液或出血。
〖注意事项〗本穴一般不炙。
〖作用〗消食导滞,祛痰化积,止咳驱虫。
〖主治疾病〗小儿疳积、小儿腹泻、百日咳、气喘、咳嗽、蛔虫病等肠道寄生虫病、指病等。
〖配伍应用〗
百日咳:配内关穴、合谷穴(《针灸学》,上海中医学院编)。
咳嗽:配合谷穴、内关穴、太渊穴、少商穴(《针灸治验录》)。
〖附录〗别名:四中缝穴。
〖文献摘要〗《大成》:治小儿猢狲劳等症。

四缝穴研究进展

小儿低热针刺四缝穴,治疗小儿低热120例,针刺0.1~0.5分,捻转3~5次,快速出针后加压,有黄白色油珠样液冒出为好,有良好的退热作用。有实验表明针刺四缝有抗炎作用,升高的白细胞总数降至正常,咽部充血消失,肿大的扁桃体缩小。另外,针刺四缝还能调节人体的体液成分。能促进血清钙、磷、胰蛋白酶、胰脂肪酶的含量增加,胆汁、胰液分泌加强,而D-木糖的排泄率明显升高,因此,能迅速改善消化不良,营养不良所致的低热。

四缝穴临床运用

【疳证】
主穴中脘四缝足三里
配穴虫积加百虫窝;食积加下脘、璇玑、腹结;重症疳积加神阙、气海、肺俞、膏肓、肾俞。
方义疳积之病理变化,关键在于脾胃运化功能失调。脾胃乃后台之本,若脾胃功能旺盛,则生化之源复。取中脘以和胃利肠;足三里扶土以补中气;四缝为奇穴,是治疗疳积的经验穴

四缝穴病案举例

(1)胃痛:魏某,男,46岁,本院职工。平素较消瘦,脾胃虚寒。2004年2月某天晚上饮酒过量后致胃脘剧烈疼痛,半夜到急诊室注射阿托品后缓解。次日早7时许疼痛又作,较前更甚不能行走。请笔者会诊,即用四缝穴放血,刺完一只手时疼痛减轻,双手刺罢,疼痛立止。
(2)腹胀:范某,女,47岁,银行干部。主诉:腹胀4年余。腹胀严重时腹部鼓起很高,眠纳俱差,大便不通。叩诊为鼓音,患者非常痛苦。各种检查排除了器质性病变后,用中西药治疗效果均不明显,时好时坏,2004年3月上述症状加重,还伴有头痛、脐周痛,经人介绍前来就诊,经四缝穴放血,后加用艾条灸神阙、足三里,背俞拔火罐等治疗。治疗1次腹胀明显减轻,自摸腹软,用此方治10次后诸症消失。随访至今无复发。(3)呕吐:陈某,女,34岁,洪洞人,家境殷实。由于和丈夫不和,久致食饮减退,后来发展到一吃就呕吐,时好时坏近3年。2003年7月呕吐严重,出现脱水、电解质紊乱住我院特需病房。诊时见嘴边放一脸盆,口水不断,多为胃液和唾液,精神萎靡,面色苍白,舌淡少苔,脉细弱微数。用上法治疗1次,口水明显减少,针2次即不呕吐。共治7次痊愈出院。出院后用中药调理,至今未作。
(4)厌食:张某,8岁,学生,2003年5月就诊。其母代诉:患者食欲不振,对任何食物都不感兴趣,消瘦、头大、鸡胸,面色青白无光泽,少气懒言易感冒。用四缝穴放血,其中有3个指头挤出白色水样液。治疗1次后,食欲好转,共治3次已无白色液挤出,又配3付中药煎汤调理后而愈。现见他判若两人,面色红润光泽,身高体重增加明显,很少感冒。

四缝穴体会

选用四缝穴,屡用屡验,疗效显著,且操作简单,值得推广。针刺时发现,单用中央一处,疗效不如用三处明显。笔者发现四缝穴确有健脾行气、活血消瘀止痛、调节阴阳平衡、提高免疫力、促进生长发育等功效。值得注意的是:消毒一定要严密,如有出血倾向或血液病患者禁刺四缝穴。
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