陈鹏1
,	刘文和2,	颜林淋3,	胡伟文1,	曹锡文1,	李杨1,	陈家玉4
1湘南学院附属医院1. 骨科;
3超声诊断室,;
4临床医学系,湖南郴州423000;;
2清远市人民医院骨科二区,暨南大学医学院附属清远医院,广东 清远 511518
基金项目: 湖南省科技厅立项支助项目(2012TP4021-4);郴州市科技局立项支助项目(2012CT116)
作者简介:陈鹏,硕士,主治医师,E-mail:198122741@163.com
通信作者:陈家玉,主任医师,教授,硕士生导师
摘要:目的探讨老年骨质疏松性髋部骨折的手术治疗效果。方法2000年1月~2010年12月采用手术治疗老年骨质疏松性髋部骨折117 例,男53 例,女64 例;年龄65~95 岁,平均75.7±10.3 岁;股骨粗隆间骨折51 例,男24 例,女27 例;年龄66~95 岁,平均76.7±9.3岁,按Evans分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型32例,Ⅳ型4例。DHS内固定36例,空心加压螺钉固定5例,人工股骨头置换6 例,Gamma钉内固定4 例。股骨颈骨折66 例,男29 例,女37 例;年龄65~92 岁,平均75.6±10.2 岁,按分Garden 分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型13例,Ⅲ型21例,Ⅳ型27例。双极人工股骨头置换24例,人工全髋关节置换27例,空心加压螺钉固定15例。结果股骨粗隆间骨折44例获随访,随访时间8~26个月,平均15.7±3.3个月,DHS平均愈合时间为6.7±1.3个月,有3例发生股骨钉的切割。2例发生术后感染,术后10 d并发心肺功能衰竭死亡。股骨颈骨折58例随访,随访时间8~25个月,平均16.7±2.3个月;按Harris评分标准:优31例,良22例,中14例,差1例,优良率为91.38%(53/58)。结论对于骨质疏松性髋部骨折,采用手术治疗可以取得较为令人