曾经有听到患者问过医生,想了解ccp指标和类风湿因子哪个更能反应病情的状况。可能很多人也和这位患者一样有疑惑,那今天就给大家说道说道。观看图片:陈女士自我院规范就诊病情得到了有效好转之后,一直遵循医嘱继续用药,病情控制得当。来院复诊,类风湿因子已从140.5降至61.3,疼痛也没有复发。
01类风湿因子阳性,是否一定是类风湿
类风湿因子阳性只是类风湿关节炎分类标准(1987年美国风湿病学会修订的类风湿关节炎分类标准)里的其中一条。对RA诊断的灵敏度较高, 但特异度相对较差。
类风湿因子阳性可以见于类风湿关节炎,还有其他一些风湿性疾病如干燥综合征、红斑狼疮、结节病等,亦可见于急性感染性疾病、肿瘤和一些健康老年人等。
80%类风湿因子呈阳性的人最终被确诊为类风湿关节炎,有部分确诊类风湿关节炎的患者甚至关节都变形了,类风湿因子还是查不出来。
由此可见,类风湿关节炎患者的类风湿因子并非百分之百都是阳性。而类风湿因子阳性的患者,不一定就是类风湿关节炎。因此,类风湿因子阴性也不能说就不是类风湿关节炎。
02抗CCP抗体阳性,是不是一定是类风湿
临床资料显示,抗CCP抗体对RA具有相当高的特异性和敏感性。
还有学者认为,抗CCP抗体不仅是RA早期诊断指标,而且是鉴别侵蚀性、非侵蚀性RA的灵敏指标,抗CCP抗体阳性者通常出现或易发展成较抗体阴性者更严重的关节骨质破坏。
但也有数个研究报道显示抗CCP抗体对RA的敏感度在40%~50%,不及RF,联合检测RF和抗CCP抗体,将明显提高诊断的敏感度。
所以想要确诊疾病,并不是只单单的看两个指标的情况,还需要结合临床症状和其他检验项目来看。
03是否关节越痛,血沉越快
血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度,对机体有无炎症、有无活动性病变等有参考价值。
病情加重时则血沉加快,患者病情缓解时血沉会变得减慢,但约有5%的类风湿关节炎患者在病情活动时血沉并不增快。
因为患者身体的基础情况不同、药物治疗不同,所以会出现上列所述的情况。因此,既不能简单说血沉增快的类风湿关节炎患者,病情一定处于活动期,也不能说血沉不快的患者绝对没有病情活动。
04C反应蛋白又是个什么样的存在
C反应蛋白与病情活动指数、晨僵时间、握力、关节疼痛及肿胀程度、密切相关,病情缓解时