龈上下菌斑、钙质、食物碎屑的深度清洁;齿面抛光;以清洁碎屑控制微生物为目的的齿龈沟冲洗,以及含氟药物的应用都是日常牙周治疗的内容。根据病程发展状况,类似牙周手术、牙根平整和刮治术、牙髓拔出和疼痛控制这些辅助手段也需要使用。为了制定合理的治疗计划,准确地确定牙周疾病的当前发展状况是相当关键的。
猫破牙质细胞重吸收性病变(FORLs)
于1976年第一次被报道的“猫破牙质细胞重吸收性病变”(FORLs)如今威胁着半数以上超过4岁龄的成年猫,上颌骨和前磨牙最容易被影响,其次是磨牙、犬齿和切牙。病变最初表现为牙齿边缘红肿凸起,并诱发对触碰的震颤性疼痛反应。
病变发生在牙骨釉质界,起初是浅部缺陷,继而向更深部发展。某些FORLs病例呈无痛和无反应征象,这有可能是病变重构阶段的表现。在这些病例中,病变牙齿需要进行整体和影像学的检查,以便确定疾病的发展程度和病部重吸收的状况。这些病变的发生原因现在尚不清楚。某些刺激源诱发牙髓的生理性变化,引起血管扩张,释放炎性介质,并最终激发破牙质细胞活性。
从组织学方面而言,破骨质细胞及其他组织反应将病程划分为重吸收期和恢复期两个时序上十分紧密衔接的阶段。以前的研究曾尝试在FORLs和食粮酸化、FCV感染、食粮钙平衡失调、牙周疾病或其他潜在因素之间建立起联系,但是却都没有明确证据。在对博物馆收藏的猫头骨标本进行的回顾性研究中,人们发现1960之前FORLs出现得很少,这不禁让我们产生了一些疑问——改良的喂养方法、疫苗接种以及其他猫只管理技术是否有助于FORLs发病率的增加。(图片来源:CFP)