曾治疗一青年女性患者,数月来每次行经都淋漓不尽,约半月才干净,周期尚准,量稍多,妇科b超等检查无明显异常;此次恰逢月经来潮十天仍未干净,来我处就诊,寻求中药治疗,患者发病以来,自觉疲倦乏力、畏寒怕冷、面色苍白,有慢性胃炎病史,常自觉消化不良、恶心腹胀、大便不调;舌淡苔白,脉沉弱。予处方:红参6克,白术12克,干姜6克,炙甘草六克,黄芪24克,升麻8克,当归12克,陈皮10克,生姜2片,大枣24克,龙眼肉24克,酸枣仁24克,仙鹤草24克。
上方服用三剂,月经干净,精神好转,后仍以补中益气丸、归脾丸之类方药加减调理巩固,随访未再复发。
按:患者平素有慢性胃炎,属于脾胃阳虚虚寒,脾胃的运化功能差,气血生成不足,气不摄血,导致月经出血过多;形寒肢冷、面色白、舌淡白、胃肠的相关症状都是脾胃阳虚的表现;治疗使用理中丸配合补中益气丸、归脾丸等方药的用义加减,以温阳健脾、补气血血,加入仙鹤草,以加强收敛止血作用。
月经干净之后,仍以补气血、调脾胃为主治疗,以恢复体质,预防复发。
以上病案、方药、方法供同道及患者参考;个体情况不同,不宜照方抓药;症状复杂,建议找中医医师就诊。
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