牙疼!
治了牙
心疼!
医保不能报销治牙?
错!
其实有一大部分治牙项目
医保都是可以报销的
只是很多人不知道
先给大家划个重点
一、牙科治疗的几大类型?
二、哪些可以用医保报销?
三、哪些医保不可以报销?
四、牙齿意外受伤怎么报销?
一、牙科治疗的几大类型
一般来说,牙科疾病的治疗分为以下四类:
1.保健治疗:常规检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭等;
2.基础治疗:基础牙周治疗、普通拔牙、简单根管治疗、简单补牙等;
3.复杂治疗:齿科手术、修复、种植、正畸等;
4.意外治疗:外伤缝合、牙周固定、拔牙、根管治疗等;
二、哪些可以用医保报销?
医保报销:牙体治疗费、手术费等治疗费用
目前国家医疗报销规定,治疗性质的牙科治疗已纳入医保范围。
主要有以下医疗项目:补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
因此可报销的牙病治疗费用,如门诊拔牙等,不在基本医保统筹基金的支付范围,但是可以刷医保卡个人账户余额。
但是如果病情需要,住院时拔牙,则在基本医保统筹基金的支付范围,可以通过医保报销拔牙费用。
看牙就医需到定点医疗机构,如定点医院口腔科或者定点口腔诊所。在非定点医疗机构就医看牙产生的医疗费用,医保不予报销。
三、哪些医保不给报销?
医保不报销:镶牙以及医疗美容不列入报销范围。
牙科修复类、美白类的医疗项目,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,都属于医疗美容修复行为,费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费。
部分牙科治疗项目的医保等级
医保用药目录、诊疗服务、医疗材料可报销的范围是甲类和乙类,而在图中大家可以看到,凡是和整形、正畸相关的牙科医疗费用都是丙类,不在基本医保的报销范围。
另外,特需医疗产生的费用医保一般也不予报销,大家看牙的时候也要注意~
什么是特需医疗
医院在保证医疗基本需求的基础上,为满足群众的特殊医疗需求而开展的医疗服务活动,包括点名手术、加班手术、全程护理、特需病房、专家门诊等形式,所以不能进行医保报销。
四、牙齿意外受伤怎么报销?
问:请问牙齿意外磕断,医保可以报销吗?
您好,对于牙齿折断,一些常规的费用可以报销。但是种植修复的费用,一般来说所有的医保都是不能报销的。
举个例子
磕断后定点医院拍片检查,如果牙根没有受到影响,可以进行补牙,拍片费用和补牙费用在医保报销范围内的可用医保报销;
如果牙根断裂,进行牙齿拔除术,在医保报销范围内的可用医保报销,但是拔除后种植牙,就无法用医保报销了。
问:请问看牙去私立医院是不是都不可以用医保?
您好,医保是否可以报销和医院是私立与否并没有直接关系。主要看这家医院是否被列入了医保定点医院。
如果治疗牙齿用医保报销,建议在就医前确认一下医院或者门诊是否为定点医疗机构。
都说牙齿是人类进化的BUG,坚硬无比却也非常脆弱。大家平时一定要注意清洁牙齿,定期检查、洗牙,保护好牙齿健康,防患于未然。
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