孩子血小板400多,是否严重要看引起血小板增高的病因是什么。多数情况下小儿血小板增多常见于感染性疾病引起,随着疾病的逐渐好转,血小板也会慢慢恢复正常,这种情况下病情就不严重。另外,血小板增多也可见于血液异常,比如血小板增多症、某些肿瘤疾病等,这种情况孩子的病情就会比较严重。建议家长当发现孩子的血小板明显超过正常值时,一定要积极明确病因。如果是因为饮水过少、血液浓缩等导致,可以再给孩子适当补充水分或液体后进行复查,明确血小板数值变化情况。如果是病理因素引起,积极对因治疗,促进孩子病情早日康复。