在门诊时,我经常会遇到这两种情况:
患者一:刘医生,我备孕1年,排卵了也同房了就是没有怀上,我想做个输卵管造影看看我输卵管通畅不?
患者二:刘医生,我才1年没怀上,为什么要做造影?听说造影很疼的,我可以不做吗?
两种对待造影截然不同的态度,可以看出我们患者对输卵管造影也是一知半解。那么备孕1年没有怀上,到底需不需要做输卵管造影呢?
一对身体健康的夫妻正常备孕后,每个月的怀孕几率为20%左右,半年怀孕几率为70%,一年怀孕几率为80%。备孕1年以上没有怀孕,需要考虑不孕不育的因素,夫妻双方建议前往医院检查,但并不一定需要做造影。
由于输卵管造影属于“侵入性”操作,做造影检查之前,医生通常会在排除以下可能导致不孕的因素之后,才会建议备孕女性做输卵管造影。
1、男性精液正常。不孕不育检查一般是先男后女,更加经济方便。男性不育多数为精液异常问题,在进行精液常规检查前,需要禁欲3-5天,通过采集精液查看精液量、精液颜色、精子浓度、活力、存活率等,从而判断精液是否正常,这是妇科经常参考使用的重要参数之一。
2、女性排卵正常。正常育龄女性卵巢每月排出一枚成熟卵子,卵子排出后进入输卵管,一般可以存活1-2天。判断女性有无正常排卵的最常用方法就是B超监测,在排卵期前后进行3-4次超声检测,明确是否有优势卵泡发育、排卵。
如果女性存在排卵障碍,男性正常,可以先促排卵1-3个周期,如果促排后卵泡发育良好且顺利排出但没有成功受孕,再考虑输卵管问题。
3、子宫条件良好。