白带增多,白带一般很稠,呈豆渣样或乳凝块状。 1.阴道分泌物检查 可直接取阴道分泌物置玻片上,加一小滴等渗氯化钠溶液或10%~20%氢氧化钾溶液,加盖玻片,微加热镜检,霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示,并有微芽或分子孢子(conidia)贴附。但此法可靠性较低(60%)。如取阴道分泌物涂片经革兰染色,镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状,容易辨认,可靠性可提高至80%。 2.霉菌培养 是最可靠诊断霉菌性阴道炎的方法。 此外,亦要注意相关的诱因,如应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。 根据典型的临床表现及目检阴道排泄物,诊断霉菌性阴道炎不困难。 霉菌性阴道炎须与滴虫性阴道炎相鉴别。在玻片上加一滴生理盐水,混入分泌物少许后作镜检如能发现有呈波形运动的毛滴虫,即可确诊为滴虫性阴道炎。室温过低时滴虫活动力也减低,可将盐水稍加温后再检查。必要时培养,可提高阳性检出率。 霉菌性阴道炎可以并发盆腔炎、附件炎、宫颈炎等。 单纯性霉菌性阴道炎选择局部用药为主。克霉唑阴道栓,隔3日用,共2次。