第三章 临床科室建设(170 分) 评价指标 3.1 按照国家中医药管理局 有关规定,合理设臵临床科 室,科室命名规范。 (21 分) ★3.1.2 医院和临床科室命名符合规定,不得有 神经科(中心)、神经内科(中心)、消化科(中 心)、风湿免疫科(中心)、免疫科(中心)、 泌尿科(中心)等名称。外科二级分科应命名为 外一、外二、外三……,不得出现其他命名。 3.1.3 医院不得张挂不符合规定的荣誉称号。 3.2.按照中医医院临床科室 建设与管理指南的相关要求 加强科室建设与管理。 (27 分) 3.2.2 人员结构合理,科室主任、护士长、学术 带头人或学科带头人、学术继承人配备满足科室 建设与管理的需要。 3.2.3 按照相关要求开展中医特色服务项目。 查阅相关资料,并实地考查。 开展中医特色服务项目的数量未达到 要求,每少 1 项,扣 0.5 分。 4 查阅本年度人事档案。 3.2.1 门诊、病房、急诊的设臵、设施符合相关 要求。 实地考查。 不符合要求,不得分。 门诊、病房、急诊设臵与设施不符合 要求,每个区域扣 2 分,部分符合, 酌情扣分 (每个区域最少扣 0.5 分) 。 人员结构不合理,扣 2 分;不符合要 求,每人扣 1 分。 4 5 3 实地考查。 医院名称不规范,不得分;科室名称 不规范,每 1 科室扣 4 分。 10 3.1.1 临床科室≥5 个(内科、外科等),医技科 室≥3 个(药剂科、检验科、放射科) 。 评价方法 评分细则 分值 查阅相关资料,并实地考查。 每少 1 个科室,不得分。 8 3.2.4 上级医师正确指导下级医师进行中医药诊 治工作。 抽查本年度 5 份归档病历。 查房记录中无上级医师辨证分析与治 疗法则、处方、用药要点讲解记录, 每份病历扣 1 分。 5 3.2.5 及时开展病例讨论,提高中医诊治急危重 症、疑难病的水平。 3.2.6 三级医师的专科继续教育达到相关要求。 抽查 5 份讨论病例。 查阅相关资料,并现场访谈住 院医师、主治医师、副主任以 上医师各 1 人。 未开展病例讨论,不得分;病例讨论 中无中医内容,每例扣 1 分。 未按要求开展继续教育,每人扣 1 分。 无中医诊疗方案,不得分;每少 1 个 病种诊疗方案,扣 2 分;诊疗方案基 本要素(中西医病名、诊断、治疗、 难点分析、疗效评价等)不全,每少 1 个要素,每个病种,扣 0.5 分;未 在国家中医药管理局印发的诊疗方案 基础上,制定本科室中医诊疗方案, 每个病种扣 1 分;未体现本科临床实 际和特色,每个病种扣 0.5 分。 5 4 3.3 在国家中医药管理局印 发的诊疗方案基础上,制定 并实施本科常见病及优势病 种中医诊疗方案。