窦性心律T波改变跟人体心脏疾病有很大的关系,单纯T波改变的原因较多,如低钾、甲状腺疾病、高血压心肌肥厚、心肌缺血等;正常人群也可出现T波改变,如青年女性T波改变,但均不属于疾病,也不能代表心肌缺血,应根据不同情况进行具体分析。若出现平时T波较高,而在某种情况下,T波突然低平,甚至倒置,可认为是心肌缺血,因此应动态观察T波变化。
T波改变通常提示心肌供血不足,心肌供血不足的原因有两种,一是冠状动脉粥样硬化造成器质性狭窄,常见于年龄偏大高血压和高胆固醇血症患者,二是冠状动脉痉挛性狭窄,常见于年轻人,常有外因刺激如烟酒及情绪刺激等导致,常是一过性的。生理性T波改变的人多见于瘦长无力型体型或者肥胖的青年人。此外,很多中青年女性心电图检查可见T波低平、T波倒置,但心脏彩超、冠状动脉造影并无异常,这种也提示其属于生理性改变,无任何临床意义。因此T波改下需进行鉴别诊断。