药物治疗的基本过程
明确问题(诊断)→确定治疗目标→选择治疗方法→开始治疗(处方+指导)→监测治疗结果→问题是否解决:是→停止
否→重新检查各个步骤
治疗药物的选择
选择的原则是药物的有效性、安全性、经济性,此外也要考虑给药的方便性
有效性(efficacy)是选择药物的首要标准,无效药物不值得进一步验证。
安全性(safety)用药安全是药物治疗的前提。
经济性(economy),治疗总成本,而不是单一的药费翳学教育网搜集整理。
方便性(convenience)可能影响病人对治疗的依从性。
评价新药治疗风险的常见因素
制定给药方案的一般策略
新患者→获取一般性个体数据(体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等)→按群体
参数计算初始剂量方案→用此方案进行治疗→患者评估:个体药效学(疗效、不良反应)和(或)药动学(血药浓度)→必要时,按个体数据重新计算剂量方案
给药方案的调整
当有下述情况是,对标准剂量方案进行相应调整,实行个体化给药
①治疗窗改变位置和宽度改变。高敏性,耐受性治疗阈与治疗上限的靶点不同。
②血药浓度-时间曲线的改变c-t曲线整体降低或升高,或大幅波动而超出治疗窗外。
③治疗窗和药时曲线均改变