18-0223-02 经期是女性生命进程中必然发生的生理过程,一般发生在40-60 岁之间 [1] 。临床相关研究发现,绝经后女性的发病率与死亡率是绝经前的 4-5 倍,认为这与女性绝经后血压和血脂水平变化有关。本研究通过大样本对某市绝经和未绝经女性的人口学情况、一般健康状况、生化指标的变化进行分析,旨在为绝经后的女性的健康管理提供一定的科学依据。 1 资料与方法 1.1 对象 采用多阶段整群抽样,分别从某市抽取了 4 个社区。对35-75 岁的妇女进行调查,共收集有效问卷 5477 份,应答率为97%。 1.2 方法 经过查阅文献、专家咨询后设计《女性健康体检问卷调查表》,包括一般人口学特征、生活习惯和月经史等。采用瑞士罗氏公司的 ROCHE Modular DDP 全自动生化分析仪以及瑞士罗氏公司原装进口配套试剂检测甘油三酯(TG)低密度脂蛋白(LDL-C)高密度脂蛋白(HDL-C)总胆固醇(TC)。采用无锡唐博平公司 A1CEZ 糖化血红蛋白检测仪以及无锡唐博平公司的原装配套血红蛋白测试卡检测糖化血红蛋白。 1.3 统计学方法 采用 SPSS21.0 软件对数据进行统计分析。正态分布计量资料采用 x ±s 表示,两组间比较采用独立样本 t 检验,分类资料的比较采用 2 检验。 2 结果 2.1 一般情况 接受调查的 5477 名妇女中,平均年龄 57.30±12.42 岁,其中<45 岁组的人数最多 2895 人(占 52.9%);婚姻状况为在婚的 2781 人(占 50.8%);服用过避孕药的人为 2932(53.5%);分娩次数为 2 次的人数最多 1066(19.5%)人。 2.2 不同人口学特征的女性绝经和未绝经情况 具有不同人口学特征的女性绝经状况差别较大,不同年龄、婚姻状况、服避孕药和分娩情况的女性中绝经和未绝经分布差异较大(P<0.01);不同睡眠障碍和饮酒情况的女性中绝经和未绝经分布情况存在一定差异(0.010.05)(详见表 2)。 3 讨论 表 2 绝经和未绝经女性生化指标水平的比较( x ±S) 组别 中性粒细胞百分率 白细胞计数 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 甘油三酯 糖化血红蛋白 平均血红蛋白浓度 总胆固醇 % 10E9/L mmol/L mmol/L mmol/L % g/L mmol/L 绝经 0.5046±0.2053 5.30±2.26 2.48±0.92 1.23±0.43 1.21±0.91 5.89±0.60 307.83±86.42 4.24±1.50 未绝经 0.5142±0.1813 5.45±1.84 2.82±0.90 1.36±0.455 1.35±0.42 6.15±0.82 320.52±64.99 4.90±1.40 t 值 1.34 1.98 10.11 8.00 7.12 4.84 4.57 12.25 P 值 0.180 0.048 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 (下转第 225 页) 225 医药卫生 2016 年 9 月 第 2 卷 临床经验 病原菌药敏试验结果显示革兰阳性菌对苯唑西林、青霉素以及红霉素的耐药性较高,其耐药性高达 100%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁以及呋喃妥因的敏感性较强,高达100%。(见表 2) 表 2 革兰阳性菌主要致病菌耐药情况统计结果 抗菌药物 金黄色葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌 敏感(%) 耐药(%) 敏感(%) 耐药(%) 苯唑西林 0.0 100.0 0.0 100.0 环丙沙星 40.0 60.0 57.1 42.9 青霉素 0.0 100.0 0.0 100.0 红霉素 0.0 100.0 14.3 85.7 利福平 68.0 32.0 78.6 21.4 万古霉素 100.0 0.0 100.0 0.0 复方新诺明 76.0 24.0 78.6 21.4 替考拉宁 100.0 0.0 100.0 0.0 呋喃妥因 100.0 0.0 92.9 7.1 3 讨论 重症监护室内患者基础疾病较重,器械操作过程中对患者外源性侵入较强,患者在免疫力低下的情况下极其容易发生感染 [2] 。由于患者入院前使用抗生素药物情况不同,因此产生的耐药情况不同,同时患者下呼吸道感染的病原菌分布情况有差异,所以临床上应该根据患者的病原菌分布特点以及耐药性进行治疗 [3-4] 。 本院研究显示 548 例痰标本共分离出致病菌 265 株,阳性检测率为 48.4%。