(采访)口腔黏膜白斑,首先请您给我们解释一下,到底是一个什么样的疾病? 白斑是科学家们比较早就注意的一个病,所以对它的研究也比较多。是在1978年的时候,比较权威的一个口腔黏膜病国际杂志上,首先给了白斑一个定义,定义是这样说的,白斑是口腔黏膜上的白色斑块,不能够被擦掉,这句话非常重要,不能够被擦掉,在临床上和病理上都不能诊断为其他疾病。 这个定义告诉我们什么?第一我们在临床上不是所有斑块都叫白斑,特别是能被擦掉的那些不是,但有的时候这个白斑很有意思,今天擦不掉,但明天被擦掉了,仍然不是白斑,这是在临床上。 另外还告诉我们一个信息,就是一定要做病理诊断白斑,因为在病理上也不能诊断为其他疾病,才是白斑。所以最开始就给了我们概念,白斑必须做病理才能够诊断。 在临床上其实还有其他特点,不是光不能被擦掉这一个特点,一般来说比较局限很小的一块,不是比方右边整个面颊都是,一般不出现那种情况,更不可能好多个部位,多处发生,这种情况也比较少。 如果大面积发生,经常跟局部刺激是有关系的,比方老用右边嚼东西,甚至自己用牙去咬颊部,这可能会发生面积比较大的白色斑块,但那个时候不叫白斑了,叫白色角化症,是人为咬出来的这么一块白,不能算白斑。 实际上白斑还得是原因不明的,没有明确原因引起的白色斑块,在1978年的定义中没有说这么清楚。所以科学家们不断的在改进白斑的定义。 到了1983年又改进了一版定义,除了是白色的斑块,不能被擦掉以外,又加上了吸烟引起的白斑,也算在这个白斑里,其他的因素不能算,例如机械摩擦因素,咬的不算,已经比较明确了。 到了1994年,过了十年,大家又开一次会,又讨论一次,又把这个定义改进了,不仅是吸烟算在白斑里,还明确说白斑会恶变,也明确说见到一个白斑以后,要排除不是临床其他疾病和病理的其他疾病,因此要先看有没有局部摩擦和咬、磨、蹭这些因素,如果有要让病人停止刺激,停止以后如果是白色角化症,这个白斑就会消退了,就是白色角化症。 如果仍然不消退,在没有机械刺激的情况下还存在,而且病理检查以后,也属于白斑的表现,才能够诊断是白斑,要严格防范癌变。 (采访)口腔黏膜白斑和口腔白色角化病的区别,是不是口腔白色角化症有机械刺激,而白斑没有机械刺激,找不到原因的。 对,这是很重要的一点。 第二点就是在临床上去除这个因素之后退不退,消退了说明原来那个病损是白色角化症。