病态窦房结综合征。Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。不稳定的、失代　偿性心力衰竭患者(肺水肿、低灌注或低血压)　,持续地或间歇地接受β受体激　动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率0.24秒或收缩压<100mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者。伴有坏　疽危险的严重外周血管疾病患者。　对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。　【注意事项】　肾功能损害　肾功能对本品清除率无明显影响,因此肾功能损害患者无需调整剂量。　肝功能损害　通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。　仅在肝功能非常　严重损害(如旁路手术患者)时才需考虑减少剂量。　接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米。　美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。　对严重的　肾功能损害、伴代谢性酸中毒的严重急症,及合用洋地黄时,必须慎重。　在没有伴随治疗的情况下,　本品不可用于潜在的或有症状的心功能不全的患　者。　患变异型(Prinzmetal氏)心绞痛的患者,在使用β受体阻滞剂后可能会由于　α受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程度加重。因此,非选择　性β受体阻滞剂不能用于此类患者。