医学教育网老师为大家整理了临床执业医师考试“骨盆骨折”相关练习题,快来学习吧!
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.骨盆骨折最危险的并发症是
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
2.疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是
A.X线片
B.MRI
C.核素骨扫描
D.肛门指诊
E.CT
3.耻骨骨折不易出现
A.血尿
B.会阴部瘀斑
C.坐骨神经损伤
D.骨盆挤压试验阳性
E.骨盆分离试验阳性
二、A2型选择题
1.45岁男性,车祸3小时。入院诊断:骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症
A.休克
B.泌尿系统感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎
2.男,25岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降。腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节脱位
D.骨盆骨折
E.脊柱骨折
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨,邻近又有许多动、静脉丛,血液供应丰富,骨折可引起广泛出血,并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延,大量出血可致失血性休克,如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。
2.A
【答案解析】骨盆骨折的诊断步骤:监测血压;建立输血补液途径;视病情及早完成X线片和CT检查;嘱患者排尿或行导尿试验;诊断性腹腔穿刺。X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况,但骶髂关节情况以CT检查更为清晰,只要情况许可骨盆骨折病例都应该做CT检查。故疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是X线片,然后才是CT。故选A。
3.C
【答案解析】因其解剖因素影响,一般不易损伤坐骨神经。
二、A2型选择题
1.A
【答案解析】多发骨折患者,而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折,骨盆主要是松质骨,邻近又有许多动静脉丛及大血管,骨折后可引起严重广泛出血,巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延,可迅速引起休克,甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支,出血量较大,可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放,出血不易自行停止,出血量也较多,因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。
2.D
【答案解析】患者高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛,可见出现了腹腔内出血。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部瘀斑,可考虑骨盆骨折。故选D。
【医学教育网版权所有转载必究】
编辑推荐: