这天下午,快下班时,妇产科急诊来了一位下腹部疼痛的患者小唐,长得很漂亮,年纪也不大,看着30岁不到,已婚,没有孩子,她丈夫陪着她来的。
询问病因,小唐说,下午突然感到下腹剧痛,几分钟后,变成了持续性坠痛,恶心、呕吐。
当天值班的是姜医生,姜医生马上让实习的石医生进行一系列的常规检查,抽血,验尿。
腹部检查发现,小唐有明显压痛、反跳痛。阴道检查,没有发现阴道出血,子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及境界不清的软包块,有压痛。
验血结果呢,白细胞计数及分类,中性百分率均增高,红细胞及血色素下降。
拿着一系列检查结果,姜医生问石医生:“你说说看,是什么病?”
石医生说:“可能是急性阑尾炎。”
姜医生说:“嗯,患者的这些症状符合急性阑尾炎,但是,也不排除是黄体破裂。”
“黄体破裂?”石医生困惑的问。
姜医生带着考问意味问:“石大夫,你说一下,黄体是什么,为什么会发生破裂?”
石医生像是背教科书似的说:“女性的子宫里,卵泡发育成熟并排卵后,卵泡塌陷,留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生,内含黄色类脂质,这部分物质,就是黄体。在排卵后一周,黄体发育至最高峰,直径可达1~3厘米,内层布满丰富的毛细血管。此时,如果卵子受精,则这种黄体会变为妊娠黄体,能继续维持到妊娠4~6个月才开始退化;如果卵子未受精,黄体即开始退化,逐渐形成白体,直至萎缩、消失,再过4~6天,月经来潮,卵巢中又有一个新的卵泡发育。
一般来说,黄体会自动破裂,正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。还有一种,属于外力作用后被动的破裂。如果下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。此外,有时候,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,妇方下腹部受到强烈的冲击,也会导致黄体破裂。”
听石医生说到这儿,姜医生扭过头,问小唐:“你们来之前做过什么没有?”
看着在妇科诊室门外徘徊的丈夫,小唐小声的说:“下午,我们进行了一次性生活。”
“嗯”,姜医生问:“他的动作是不是比较粗鲁?”
小唐红着脸说:“是的。”
“这就对了,肯定是丈夫动作粗鲁,造成了小唐的黄体破裂。”
为了保险起见,姜医生又进行