临床表现与个体反应与囊尾蚴所在部位,数量以及是活的、正在死亡或已死亡有关。囊尾蚴的寿命平均为4~6年,因此,无症状的病人是不必治疗的。但应寻找感染的来源,如检查病人及接触密切的人有无猪绦虫病,如有则应进行驱绦虫治疗。脑室型因药物不易达到,一般需要手术摘除。其他类型在抗癫痫(如有)治疗的同时是否需要杀囊虫治疗?存在不同的看法。一部分人认为囊尾蚴有一定的寿限,只要断绝其新的来源,让其分期分批自然死亡较好,以免在抗囊虫药物作用下,囊尾蚴大批死亡,释出的毒素及异性蛋白反应会导致急性脑病,出现谵妄、意识迷乱、颅内压增高,甚至脑疝等,可以危及生命。但不少人认为抗囊虫治疗可以减少癫痫发作,减轻症状。即使出现反应,用皮质类固醇及渗透性利尿剂一般都能控制。Vazquez等报道240例有癫痫发作的脑囊虫病,经药物治疗后,囊虫减少82%,平均发作频度减少95%。3年后随访,54%已无发作。而49例未治疗的病人都仍继续有癫痫发作。240例治疗者无一例死亡。Takayanagui用抗囊虫药物治疗43例,3例因反应过大而停药,其中1例死亡。常用药物有吡喹酮(praziquantel)及阿苯哒唑(albendazole)。各家所建议剂量及给药时间长短差异较大。吡喹酮最低血清有效浓度为10mg/L,有人用总剂量为120mg/kg体重,分2~4天服,也有人建议每日剂量为50mg/kg体重,连用15~21天。阿苯哒唑每日剂量为15mg/kg体重,连用30天,或20mg/kg体重,连服21天。有些前瞻性研究比较这两种药,总的看来以阿苯哒唑略优,但囊虫对这两种药物的敏感度也不尽相同,对一种药效果不理想时,不妨再试用另一种药。⑵弓形体病:主要见于免疫功能受损病人。影像所见与淋巴瘤不易区别,可以表现有脑局灶性水肿并有环形增强,可以表现多发小灶出血,也有表现为多发斑块状钙化。