对于长期烟民而言,咳嗽是经常会出现的情况,所以烟民们对此习以为常,如果咳嗽严重去医院检查,结果发现肺部问题不大,戒烟更是成为不可能完成的话题。所以,目前还是有很多肺癌发现的最初症状是以咳血为主的。
咳血是肺癌的常见症状,除了少数肺癌有大咳血外,一般咳血量较少。常出现在病程的早中期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体,肺癌咳血常常反复出现,可贯穿整个病程,故对肺癌的治疗颇具临床意义。31.6%~58.5%的肺癌患者有咳血的症状,约有40%的肺癌患者是以咳血为第一症状来就诊的。
肺癌会出现咳血的症状,导致咳血的因素还有很多,比如常见的肺结核、支气管扩张、肺炎、支气管炎、甚至一些血液疾病等。而肺癌咳血的原因肯定与恶性肿块有关,但要通过咳血来判断患者病情分期也并不准确,因为即使是肿瘤造成的咳血也可以分为几种原因:
比如,当肿瘤压迫造成肺部组织发炎,毛细血管渗透性增加,血液就会流入呼吸道造成咳血,这种情况下一般是间断性、反复性的痰中带血;再比如,肿瘤压迫导致血管破裂,也会引起咳血,如果有交大血管破裂或者肿瘤破溃,就可能出现难以控制的大咯血。
肺部恶性肿瘤造成咳血都说明肿瘤已经比较大的情况下可能产生的问题,所以最早期无明显症状的肺癌一般不会出现咳血,这种情况下很可能肺癌已经进入进展期。
另外,到了肺癌晚期也会有咳血的症状。在晚期的时候,癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的。如肺癌病人可咯血,痰中带血;胃、结肠、食管癌则可便血。