导读:提到ST段抬高,我们会首先想到急性心肌梗死的特征性心电图改变——ST段弓背向上型抬高。临床上,除了急性心肌梗死还有很多心血管疾病甚至其他系统疾病也可能导致ST段抬高。小编总结了20余种可能导致ST段抬高的疾病及其心电图特征。一、首先,记住单词“ELEVATION”
Steven Lome用一个单词ELEVATION([ˌɛləˈveʃən] 高度,海拔)概括了10余种心电图可见ST段抬高的疾病。
E——Electrolyte abnormalities
【电解质异常】
高钾血症:右胸导联、aVR导联ST段抬高,多为下斜型;其它心电图特征包括宽大QRS波、T波高尖呈帐篷状、P波低平或消失。
图1 第1-7列分别为高钾血症、左束支传导阻滞、左心室肥厚、Brugada综合征、急性心包炎和急性前间壁心肌梗死(第6、7列)
L——Left bundle branch block(LBBB)
【左束支传导阻滞】
左束支传导阻滞:V1-V3导联ST段凹形抬高,S波或QS波越深ST段抬高程度越明显;ST段方向与QRS主波相反,QRS时限大于0.12 s;T波高耸,ST-T改变持续存在。
图2
E——Aneurysm of left ventricle
【左心室室壁瘤】(小编注:为什么是e不是a,Steven Lome是为了凑单词吗?)
室壁瘤:室壁运动异常导致胸前导联ST段抬高,振幅多