重要事实
乙型肝炎(乙肝)是一种损害肝脏的病毒感染,可引起急性或慢性疾病。病毒最常见的传播方式是通过接触血液或其他体液传播,包括与受感染的伴侣发生性关系、涉及共用针头、注射器或药物制备设备的注射吸毒和针刺或接触尖锐器具。世卫组织估计,2015年,有2.57亿人患有慢性乙肝感染(定义为乙型肝炎表面抗原阳性)。2015年,乙型肝炎导致约88.7万人死亡,主要缘于肝硬化和肝细胞癌(即原发性肝癌)。截至2016年,有2700万人(占所有乙肝患者估计数的10.5%)知晓自己的感染状况,而450万(16.7%)得到诊断的感染者在接受治疗。根据世卫组织的最新估计,五岁以下儿童感染慢性乙肝病毒的比例,从20世纪80年代至21世纪初疫苗问世前的约5%,下降到2019年的略低于1%。乙肝可以通过安全、能够获得且有效的疫苗得到预防,也可在妊娠期间通过抗病毒药物预防方法加以预防。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒导致的可能危及生命的肝脏感染。它是一个主要全球卫生问题,可造成慢性感染。乙肝患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。
已有一种安全有效的疫苗,对乙肝的保护程度可达98%-100%。预防乙肝感染可避免出现相关并发症,包括发展到慢性病和肝癌。
地理分布
世卫组织西太平洋区域和世卫组织非洲区域的乙型肝炎流行率最高,成人感染比例分别达到6.2%和6.1%。在世卫组织东地中海区域、世卫组织东南亚区域和世卫组织欧洲区域,普通人群的感染比例估计分别为3.3%、2.0%和1.6%。在世卫组织美洲区域,0.7%的人口受到感染。
传播
在高流行区,乙型肝炎病毒最常见的传播途径是分娩时的母婴传播(围产期传播)或在家庭内水平传播(通过接触感染血液),特别是在生命最初五年从感染幼儿传给未感染幼儿。被母亲感染的婴儿和5岁前获得感染的婴儿发展到慢性感染的情况十分常见。该病母婴传播在乙肝病毒载量高的妇女所生的孩子中更为常见。在没有任何预防干预的情况下,对于HBeAg阳性的母亲(通常乙肝病毒载量较高),母婴传播的风险处在70%至90%之间。
乙型肝炎也通过针刺伤、纹身、穿刺和接触受感染的血液和体液(如唾液和经血、阴道分泌物和精液)传播。乙型肝炎可能出现性传播,特别是未接种疫苗的男男性行为者和有多个性伴侣或与性工作者存有接触的异性恋者。
在成年阶段获得的感染导致慢性肝炎的病例不到