研　究发现收缩压和老年患者肾功能恶化关系最为密切,　因此收缩压是老年性单纯性收缩压升高　患者强有力的独立危险因素。Thomas进行血压对老年肾功能影响的前瞻性研究发现,舒张　压(DBP)　89　mmHg　其下降速度分别是　1.26　ml/min　per　yr和1.38　ml/min　per　yr,提示过低的舒张压可能会加速肾脏功能的恶化。　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致　CKD　及心血管事件的危险因素　南京军区肾病专科中心　福州总医院肾脏科　陈建【定义】　睡眠打鼾可分为两种:　单纯性鼾症和睡眠呼吸暂停综合征。　单纯性鼾症指睡眠后发出的　鼾声大于　60　分贝,影响同室人睡眠,不引起频繁的翻身,不出现憋气现象,对健康影响小,　不需要特殊治疗。睡眠呼吸暂停系指睡眠中出现口、鼻气流停止>10　秒,如呼吸气流或胸、　腹部呼吸运动幅度较前下降　50%,并伴有血氧饱和度下降>4%,则称为低通气。睡眠呼吸　暂停综合征(sleep　apnea　syndrome,SAS)是指在每晚　7　小时的睡眠中呼吸暂停>30　次,或　睡眠呼吸暂停指数(Apnea　/Hypopnea　Index,AHI)>5,老年人>10。　【分型】　1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS):系指口、鼻气流停止而胸、腹部呼吸活动　仍存在;　2、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS):系指口、鼻气流和胸、腹部呼吸活动同时停　止;　3、混合型:表现为呼吸暂停,前半阶段口、鼻气流和胸、腹部呼吸均停止,后半阶段　出现胸、腹部呼吸,亦可为中枢性和阻塞性呼吸暂停交替出现。　以OSAS　较常见。　1999　年美国睡眠医学会及美国胸科学会诊断标准　病情严重程度　睡眠呼吸暂停指数*　最低血氧饱和度　轻度　5~15　次85%~90%　中度　15~30　次80%~85%　重度　≥30　次≤80%　注:睡眠呼吸暂停指数(　AHI　)=　每小时呼吸暂停次数+低通气次　【发病情况】　睡眠打鼾是　　OSAS　最常见和最突出的临床表现,欧洲人群调查,习惯性鼾症发生率　15.6~19%,偶尔打鼾　26~30%,日本鼾症患病率为　12.8~16.0%。我国鼾症患病率约为　13.4%。并且随着年龄的增高而增加。60~69　岁老人,男性患病率为　39%,女性　17%。以呼　吸暂停低通气指数(AHI)≥5　确诊　OSAS,来统计　OSAS　的患病率,其敏感性