①窦性心动过速:常见原因包括疼痛,焦虑,交感神经兴奋,发热,也可能与药物,心包炎,血容量不足,泵衰竭等因素有关,持续窦性心动过速伴S3(S4)奔马律是左心衰竭的早期征象,治疗主要是去除病因,属交感神经亢进者,可试用小剂量β阻滞剂;对血容量不足,泵衰竭者宜作漂浮导管血流动力学监测。②窦性心动过缓:发病后1h内发生率高,尤其在下后壁梗死,发病72h以内窦缓多与反射性迷走神经张力增高有关,72h后多见于窦房结缺血,单纯窦缓,认为比窦速的室颤机会少,一般不作处理,严重窦缓(80次/min,多伴有左心衰竭,预后较差,治疗较差,治疗主要是纠正心力衰竭。⑦室性过早搏动:几乎所有AMI病人均发生过室性过早搏动,发生有2个高峰,第1个高峰是发病的前24~48h,与急性心肌缺血心电不稳有关或属再灌注性心律失常;第2个高峰是在发病48h以后,可能与梗死周围损伤电流,折返机制或与触发活动有关,常常发生在左心衰竭病人,一旦发现室性期前收缩,特别是频发室早(>50次/min),多源性室早,成对出现或短阵连发,RonT型室早,常为心室颤动的先兆,应首先用利多卡因50~100mg加10%葡萄糖液20ml缓慢静注,10min后可重复应用,直至室早控制或总量达300ml为止,有效后以1~2ml/min静滴,维持48h以上,然后改为口服药物,如美西律200mg,3~4次/d,口服,预防复发,利多卡因毒性反应:毒副反应有嗜睡,眩晕,肌肉抽搐,定向力丧失,呼吸抑制,以及窦缓,低血压等,毒性反应的预防:A.按除去脂肪重量的体重给药;B.高龄(>70岁),心力衰竭,休克,肝肾功能障碍及神经功能障者应酌情减少用量。