过敏性鼻炎鼻内镜微创手术治疗新理念
一位28岁的女性患者,患有过敏性鼻炎,门诊药物治疗效果不好,也曾行脱敏治疗,也无效果,每天生活质量受到严重影响。现在准备要怀宝宝,担心药物对胎儿影响,不敢再用药物治疗了。来我的门诊,咨询有无比较好的办法,我们针对这种特殊情况,设计了微创的翼管神经鼻腔分支选择性消融手术,也即是鼻后神经消融术。术后第二天,患者所有症状消失,不再依赖任何药物来控制过敏症状可了。术后3天就出院了。经过术后严密随访,状态良好。
其实,门诊经常遇到此类患者,患有严重的过敏性鼻炎,经过了长期的药物保守治疗,包括规范的足疗程的脱敏治疗,仍然效果不好,症状不能控制,每天鼻痒,喷嚏 ,流鼻涕,鼻塞,头昏,缺氧,严重影响睡眠,工作,学习质量,患者生活质量受到严重影响,每天只好依赖控制症状的扑尔敏,氯雷他定等之类的抗组胺类药物勉强控制症状,但这类药物用多了对身体会带来不好影响,尤其是肝脏损害要引起重视。
那么除了上述办法,还有什么其他的办法没有呢?以往,有选择采取翼管神经切断的方法来治疗严重过敏性鼻炎,这是切断翼管神经的主干,术后容易出现眼干无泪,鼻干等不适,对于一些女性患者,情感生活还会大打折扣。
目前,我们根据翼管神经解剖学新进展,做了改良,采取避免支配泪腺的翼管神经分支受到影响,也即术中只针对翼管神经的鼻腔过敏症状的一些分支进行选择性手术,术后就不会出现上述的眼干无泪等不适了。
通过这样的鼻内镜下微创手术,患者摆摊了过敏症状的困扰,也不再依赖药物去缓解症状,而生活质量得到了显著改善。
这种鼻内镜微创手术的治疗方法,比较适合那些长期药物治疗效果欠佳,脱敏效果也不显著,还有,想要宝宝的一些适龄女性或者男性患者,担心药物影响,不能用药的一些人群。