淀粉样变性是本型严重的并发症,需要强有力的免疫抑制剂治疗。靶向生物治疗如抗IL-6(托珠单抗)和抗IL-1(阿那白滞素和康纳单抗)制剂可以有效的改善其长期预后。
RF阳性的多关节型JIA患者的关节改变常呈逐渐进展趋势,可以导致严重的关节破坏。儿童的这一类型对应的是成人的RF阳性的风湿性关节炎。
RF阴性的多关节型JIA在临床表现和预后方面较为复杂。但总体预后明显比RF阳性的多关节型JIA好,只有仅仅大约1/4的病人有关节的破坏。
当病变仅限于少数几个关节时(所谓的持续型少关节型JIA),少关节型JIA的预后通常较好。如果疾病扩展到多个关节(扩展型少关节型JIA),其预后与RF阴性的多关节型JIA相同。
大部分银屑病性关节炎的病变与少关节型JIA相似,而其他患者则与成人银屑病性关节炎类似。
与附着点炎相关的JIA的预后也是不同的。一些病人病情可以趋于缓解,而另一些则可能逐渐进展,并且可能累及骶髂关节。
到目前为止,尚无可靠的临床或实验室特征帮助医生在疾病的早期预测哪些病人的预后较差。这些预测的因素临床价值较大,因为这些因素可以帮助医生识别哪些病人应当在疾病的早期给予更积极的治疗。其他用于预测何时停用甲氨蝶呤或者生物制剂的实验室检查仍在研究当中。