所谓“积 聚在里” ,就是这样的病变。正因为经脉拘急不通而痛,所以一般疝痛的脉搏,也是弦而紧急有 力。如脉见牢急。说明阴寒实邪在里,只是用温散寒邪的方法,便可治愈。如果脉来弱中带急, 是阳气既已大虚,寒湿阴邪又特盛,治疗是很困难的。 (1) 肭(na) :音纳。肥软的意思,这里指腰部的肌肉而言。 腰痛的成因,主要由于肾脏虚损,阳气不充,风寒、湿、痰等病邪乘虚而入,阻滞经 络,以致疼痛。腰痛的病变,既以内伤里症为主,故脉来多沉;因于疼痛,故脉兼弦,这是一 般患腰痛的脉象。如果兼见浮脉,痛而左右牵连,脚和膝部发生强急的,属于风邪。兼见紧脉, 痛而足冷背强,拘急怕冷的,属于寒邪。兼见弦滑,痛而有形,皮肤呈苍白色的,属于痰饮。 兼见软细,痛而腰冷发沉,下肢浮肿的,叫做“肾着” (肾阳虚,水气闭着不行,故名)腰痛。 脉见虚大,痛而隐隐不甚,乏力酸软的,属于肾虚。脉见沉实,痛而不能俯,不能动掐转侧的, 多属闪挫外伤。 脚气有四,迟寒数热。浮滑者风,软细者湿。痿病肺虚,脉多微缓。或涩或紧,或细 或软。风寒湿气,合而为痹。浮涩而紧,三脉乃备。五疸实热,脉必洪数。涩微属虚,切忌发 竭。 此段讲脚气、痿病、痹病、黄疸脉症。 脚气病,为寒湿或湿热等侵袭足胫而成。主要症状是;从膝到足,麻痹冷痛,痿弱挛 急,有的发肿,有的不肿,有的下肢肌肉爱渐萎缩枯细,有的甚至从腿肚子感觉有气上冲,直 冲到心胸部,习惯叫做“脚气攻心” 。临床上诊察,一般可分做四个方面,脉来见迟,为寒湿邪 盛;脉来见数,为热湿邪盛;脉来浮滑,为风湿邪盛;脉来软细,为湿邪盛,痿病,即手足痿 软无力,关节缓纵,不能伸屈自如。多因肺胃燥热,精气两伤,以致筋骨、血脉、肌肉等渐次 随之痿废,失去了它的正常功能。此病脉来多微弱而迟缓。这里只言肺虚、没有谈到胃、是不 够全面的。痿病无论脉来见涩、紧、细、软,都是由于精血不足,筋骨、经脉失去了濡养的缘 故。 痹病,先由气血亏损,肌膝松驰,以致风、寒、湿三种病邪壅塞经络,阴碍了气血的 运行而成。最常见的症状是;大小关节疼痛,运动障碍,或者某一部分发生麻痹,失去知觉; 或者周身有沉重的感觉;或者下肢浮肿,关节奇冷、变形。它的脉象以浮、涩、紧三种最为常 见。因涩是气血不足的表现,浮紧是风、寒、湿邪痹着于经脉的反映。