以慢性、急性反复发作的感 染为多见。急性感染,可见于急 性病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、亚急性细菌 性心内膜炎等,此类脾脏肿大以轻 度至中度肿大为主,多数伴有压痛,感染控制 后短期内一般可恢复正常。慢性感染 的疾病,包括血吸虫病、感性性心内膜炎、 梅毒、结核病等,此类脾肿大可呈中度 至重度,质地坚硬,多有久居流行病区史, 一般治疗后不易恢复正常,特别是反复发作的感染,可引起脾脏的显著肿大。 为长期间歇型或驰张热型,可考虑为急性血吸虫病。如果出现脾脏肿大,伴发热、贫血和出血倾向时,多考虑急性白血病。若伴不规则的周期性发热且淋巴结 和肝脏 肿大的患者,多考虑为何杰金病。脾肿大伴发黄疸,考虑是否为溶血性贫 血或病毒 性肝炎。如果同时出现贫血、胸骨后压痛,皮肤粘膜有出血现象时,可 能为白血病 或造血系统疾病。如脾肿大明显,多半是慢性粒细胞性白血病的典型 临床表现。 [1]夏稻子.超声诊断学.北京:人民卫生出版社2008:2.262-269.中国期刊网 www.qikanchina.net [2]孙志霞,杨艳艳,张焕君等.脾脏疾病的超声诊断25 年回顾性总结.中国实验 诊断学,2012 年08 期29-30. [3]曹海根,王金锐,主编.实用腹部超声诊断学.北京:人民卫生出版社,2006: 3.28-35.