滑石粉浆(排名第6位,95%置信区间(credible interval, Cr-I)[3, 10])是一种有效的胸膜固定剂(与安慰剂相比为中等质量),并且与博莱霉素和多西环素相比,其胸膜固定术失败率更低(博莱霉素与滑石粉浆比:比值比(OR)=2.24, 95% Cr-I [1.10, 4.68],低质量,排名第11位,95% Cr-I [7, 15];多西环素与滑石粉浆比:OR=2.51, 95% Cr-I [0.81, 8.40],低质量,排名第12位,95% Cr-I [5, 18])。
没有证据表明撒滑石粉法和滑石粉浆的胸膜固定术失败率存在差异(OR=0.50, 95% Cr-I [0.21, 1.02],中等质量)。当将分析局限于低偏倚风险(定义为偏倚风险评价中最多有一个高风险域)的研究时,所有证据的差异进一步减少(撒滑石粉法与滑石粉浆相比,胸膜固定术的失败率:OR=0.78, 95% Cr-I [0.16, 2.08]。
非每日引流的IPC在获得明确的胸膜固定方面(停止胸腔积液引流,从而移除IPC),可能不如滑石粉浆有效(OR=7.60, 95%Cr-I [2.96, 20.47],排名 18 / 21,95%Cr-i [13, 21],中等质量)。每日IPC引流或通过IPC给予滑石粉浆可能使胸膜固定术的失败率降低。
不良反应
报告的不良反应结局不一致。我们对与手术相关的发热和疼痛风险进行了网状meta分析。