血压145/85mmHg是否需要使用降压药,根据具体情况而定,具体如下:1、初次就诊发现血压145/85mmHg,没有特殊不适症状,应该观察血压。同时注意生活方式干预,控制盐的摄入量,低盐低脂饮食,多吃蔬菜,增加谷物摄入量,减少精细粮食,坚持运动、减重,使体重控制在正常范围。如果经过生活方式干预,监测血压收缩压依然>140mmHg,应该考虑加用降压药物,以免长期高血压造成心脏负荷加重,影响心脏功能,具体使用哪种降压药物,要根据自身情况而定;2、患者血压145/85mmHg伴有明显症状,如头晕、胸闷、心悸等不适,需要及时加用降压药物。对于年轻人,如果发现血压145/85mmHg,应该关注心率。