肝癌患者呕血分以下几种情况:1、肝癌合并或不合并肝硬化,主要为癌栓引起门静脉高压,食道胃底静脉曲张破裂出血。此时肝癌已处于晚期,治疗较困难。通过胃镜下硬化治疗、内科保守治疗,仍会反复出血,影响患者生存时间;2、小肝癌伴严重肝硬化,食道胃底静脉曲张破裂出血,经胃镜下止血治疗、脾切除断流术、肝移植治疗,会极大延长患者生存期;3、肝癌合并消化道出血,多为溃疡出血,应用奥美拉唑或雷贝拉唑等抑酸药,溃疡愈合后出血可停止。