什么是早搏?
早搏是指心脏的异位起搏点的提早跳动,正是因为提早跳了一下,所有之后会有一个代偿间歇,“等一等”才接着心跳,因此常有心脏“停了一下”的感觉,这样的情况可能偶发或者频发。
早搏严重吗?是否所有早搏都要治疗?
不一定。
治疗早搏目的很明确。
1.缓解病人的症状,提高生活质量。
有些早搏病人有很严重的不适感、胸闷、心悸、失眠,影响正常生活,这种早搏需要治疗。
2.防治猝死,保护病人生命。
有些病人心功能差,心脏扩大,早搏成对、一串串出现,这些早搏可能诱发心跳骤停,导致病人出现意外,这些早搏需要治疗。
除此之外,如果早搏少、症状轻又是无危害的良性早搏,完全可以不治疗。
如何诊断早搏?
早搏的诊断必须依靠心电图。
如果自己感觉心跳不齐,怀疑出现了早搏,则必须到医院里做常规心电图。不过心电图是即时的,也就是看你当下这分钟的心跳情况。有些人那会儿正好没发早搏,那可能无法抓到。
24小时动态心电图(holter)也是一种很好的检查方法,将电极片贴在胸前,一个小小的仪器,挂在身上,跟踪24小时内每一次心跳的情况,不用住院,也不影响生活。不仅可以识别到底是哪种早搏(房早/室早),还可以看24小时里到底有几个早搏。
室性早搏的症状和数量是相分离的。有的人症状很重,但是24小时跟踪下来,数量并不是很多,但是有的人没有什么特别的感觉,去医院检査却发现上万次的室性早搏。因此,不能依靠症状来确定室性早搏是不是要紧,还是得做检查。
医学上,将超过总心率的1%以上的早搏,称为“频发室性早搏”或者“频发房早”。一天有86400秒,正常人一天通常有8万~10万次的心跳,所以,一般来讲,将720~800次/24小时以上的早搏,就称为“频发的早搏”,小于720次24小时,则称为“偶发早搏”。
早搏有生命危险吗?
大部分有早搏的人,没有器质性心脏病,通常没什么生命危险,如果数量不是特别多,也不需要特别的治疗。如果心悸等症状重,主要以控制症状为主。
不过有一种人要引起高度重视:合并器质性心脏病的室性早搏。
急性心肌缺血后的24小时内,频发的室性早搏是出现致命性心律失常的先兆,尤其是当出现频发、成对或连续出现的室性早搏等情况时。
慢性心脏缺血、心肌病和心力衰竭的患者并发室性早搏,也可