肺不张再通的疗效评价基于随访的气管镜及CT扫描[12],完全再通为无残留肺不张;部分再通为肺膨胀不完全,肺不张最大直径缩小50%以上;稳定为肺不张缩小的程度没达到部分再通,增大的程度也没达到进展;进展为肺不张最大直径增大20%。CT下肿瘤测量应用实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)进行[13]。次要研究终点为剂量验证满意率、气促指数改善情况,生存时间(OS)、术中及术后不良事件。术后验证靶区剂量达到术前计划,则手术成功。参考美国近距离治疗协会(ABS)[14],90%靶区所受剂量D90≥PD,100%处方剂量覆盖的靶体积百分比V100≥ 90%,表示植入质量好。治疗前及治疗1个月后,对患者实施气促评分,根据美国胸科协会制定的气促评分标准[15],正常为0级、快步气促为1级、平常速度步行气促为2级、平常速度步行因气促而停止为3级、轻微活动即气促为4级。不良反应评价参照美国国立卫生研究院(NIH)的常见不良反应事件评价标准(CTCAE 4.0)。
5.统计学处理:采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理,计量资料正态分布采用x±s表示,对数据中的非正态资料使用Wilcoxon秩和检验。P