作者:lzxzero
科室:外科病例骨科病例
关键疾病:
【一般资料】
患者男性41岁员工
【主诉】
腰部扭伤后疼痛伴活动受限,右下肢疼痛。
【现病史】
该患于2018年1月17日早7时许,在自家临江小区内下楼时,因积雪路滑不慎扭伤腰部,伤后腰部疼痛难忍,无法活动,卧床休息后减轻,活动后加重,于今日来我院门]诊就诊,患者疼痛剧烈,活动受限,为建议进步检查并确诊。I]诊以急性腰扭伤收入院治疗。
【既往史】
否认食物药物过敏史,否认肝炎结核病史,否认重大手术外伤史,否认高血压糖尿病史。
【查体】
T:36.6C,P:84次/分,R:18次/分,BP:120/80mmhg。脊柱呈生理性弯曲,L4棘间广泛压痛(+),局部广泛叩击痛(+),直腿抬高试验(+)