1.动脉供血管(1)升主动脉插管升主动脉是最常用的插管部位,优点是操作容易,插管安全,并发症较少等。(2)股动脉插管左心转流、升主动脉瘤、升主动脉夹层动脉瘤及其他一些紧急情况下,不能安全而迅速地使用主动脉插管时,可采用股动脉插管法。2.静脉引流插管(1)经右房单根插管适用于升主动脉、主动脉瓣、二尖瓣和冠状动脉手术。通过单根插管引流下腔静脉和右房血液。(2)上、下腔静脉插管游离上、下腔静脉,套阻断带,右心耳荷包缝线内切开,插入上腔静脉引流管。通常在靠近下腔静脉入口处的右房外侧壁缝置荷包缝线,插下腔静脉引流管。如果手术中不必切开右房,则两个荷包缝线可置于右房壁的任何部位。经心耳荷包缝线内插管时,剪开心耳及心耳内肌小梁,以两把血管钳提起心耳内外侧缘插入引流管。心房壁荷包缝线内插管时,以尖刀在荷包缝线内刺一小口,助手用血管钳扩大切口,术者随即将引流管插入并送至腔静脉内。收紧荷包缝线,并用粗丝线将橡皮管与引流管结扎在一起,以防滑脱。上、下腔静脉插管的荷包缝线也可直接缝在腔静脉前壁。对于婴幼儿或右房内有较复杂操作的手术,宜选用直角静脉插管,以免影响手术操作和显露。(3)肺动脉插管在特殊情况下,例如经左侧开胸切口暴露二尖瓣时,可经肺动脉插静脉引流管。在右室流出道缝置荷包缝线或带垫片褥式缝线,插入引流管,通过肺动脉瓣口送至肺总动脉。(4)股静脉插管股静脉是最常用的周围静脉插管部位。暴露股动脉内侧的股静脉,游离并套阻断带。股静脉上作纵切口,向心脏方向轻柔送入插管,并尽量向上,可送至下腔静脉下段。成人股静脉可插入24F以上导管,但一般愿意选用较细导管(如20F)。3.左心引流管体外循环期间,从支气管动脉、肌窦状隙血管系统、冠状静脉系统、心房和腔静脉插管周围均有血液回流至左房。因此,要行左心引流、减压,防止左室膨胀。右上肺静脉插管通常在右上肺静脉与左房连接处置荷包缝线,插入18F或24F带侧孔的导管,并经二尖瓣瓣口送至左室内。