作为关节外科医生,平时临床工作中接触关节积液的患者,那算是家常便饭了。
这类患者有一个共同的“爱好”,就是非常想要把关节里的积水给抽出来,就是怎么看这包水心里都不自在,不抽干净心里就不畅快,仿佛积水没了,膝盖就重回完美了。关于水的话题,一般都是泌尿外科医生的感兴趣点,但是今天,我也来选取几个日常工作中最常被问及的膝关节积水/滑膜炎相关问题,给大家好好的讲清楚。公众号上的粉丝已经追讨这篇很久了,这次写完,也算有个交代。
问题提纲:
01 膝关节为什么会有积液?关节积液是严重的病吗?
02 核磁共振报告显示:膝关节少量积液,这问题严重吗?少量积液需要抽吗?
03 关节积液是不是就要把水抽出来?需不需要抽?什么情况下抽?
04 滑膜炎和关节积液是一回事吗?关节积液就一定是滑膜炎吗?
05 膝关节积液/膝关节滑膜炎需要手术吗?什么样的滑膜炎才需要手术?
06 膝关节滑膜炎/关节积液 该如何治疗?
07 哪些情况容易导致滑膜炎/关节积水?
08 有过关节积液的人平时应该注意什么才能防止复发?
09 关节积液出现哪些情况需要及时到医院就诊?
10 关于滑膜炎/关节积液有哪些常见误区?
01膝关节为什么会有积液? 关节积液是严重的病吗?
首先请大家一定要知道一点:我们正常的膝关节里也是有“积液”的,它们由滑膜细胞分泌产生,我们把它们称为关节滑液,顾名思义,这些液体主要的功能就是润滑关节、为软骨细胞带去营养、同时带出软骨细胞的代谢废物,那么,正常情况下膝关节里有多少毫升的滑液呢?约5毫升。
这些滑液就是一潭死水么?不是的,它们不断的在更新之中。俗话说,流水不腐,户枢不蠹,如果关节滑液不进行新旧更替,那么很快就会“堆满”代谢废物,所以呢,我们的滑膜细胞每天都在分泌出新的关节滑液,同时也吸收走旧的滑液,这种旧的不去新的不来的滑液循环,形成了一种动态的平衡,为我们的膝关节正常活动提供了有力的保障。
当热,这是正常情况下,一旦我们的膝关发生了各种各样的疾病,比如常见的关节炎、类风湿、痛风、半月板损伤、膝关节摔伤扭伤等,都会打破这种平衡,受到刺激的滑膜会发生炎症反应,滑膜细胞增生,分泌出非常多的滑液,而吸收滑液的能力却下降了,也就是说,原本每天产生100份滑液,吸收100份滑液,大家相安无事,一旦