中华民国时期民国初,沿袭清制。民国2年(1913年),改忠州为忠县,隶属川东道(1914年改名东川道),原忠州所辖丰都、垫江、梁山3县亦属之。北京政府时期,忠县于㽏井(今忠州镇顺溪村甘井场)、敦里八甲(今拔山镇)置县佐。民国10年(1921年),在县下设东、西、南、北4个区,分辖除城厢以外的13个乡。民国17年(1928年),忠县直属四川省。民国19年(1930年)10月,将4个区增为7个区。一区辖原南区的堑乡和城乡(原城厢改为城乡),南区改称二区,东区改称三区,四区辖原东区的汝溪与原北区的官坝,北区改称五区,六区辖原西区的永丰、拔山两乡,七区辖原西区的花桥、同德两乡。乡以下每百家为一闾,每十家为一邻。民国20年(1931年),调整为5个区、71个乡镇(3镇、68乡)。为纪念历史上曾寓居忠州的杜甫(《题忠州龙兴寺所居院壁》诗:“忠州三峡内,井邑聚云根。”)、白居易(号乐天)、苏轼(号东坡),将中关、东关、西关3管理区分别改设云根、乐天、东坡3镇。民国24年(1935年),忠县改属四川省第九行政督察区。改乡、镇公所为联保办事处。设3个区24个联保。民国25年(1936年),设4个区51个联保。民国29年(1940年),复建乡、镇公所。撤销乐天、东坡、云根3联保,合并设立精忠镇。全县设4个区29个乡镇(3镇、26乡)。民国30年(1941年)3月,裁减一、二区,其乡镇由县直辖,并配有指导员,时计有50个乡镇(5镇、45乡),740个保,7440个甲。民国33年(1944年),恢复第一、二区。设4个区53个乡镇(6镇、47乡。民国35年(1946年),设4个区50个镇(3镇、47乡),733个保,7089个甲。中华人民共和国时期1949年12月,忠县属川东行政公署(省级)万县专区,1953年起属四川省万县专区(1968年改名万县地区,1992年改设万县市,1997年划归重庆市,改设万县移民开发区,2000年直属重庆市)。1950年,由原乐天镇全部,东坡、云根两镇一部分辖区合并设立城关镇。另将东坡、云根其余部分辖区,取二镇之首字设立东云乡,划归一区管辖。设1镇7区48乡,727个保,7046个甲,14个段,97个居民组。1951年,乡、镇公所改称乡、镇人民政府。废除保甲制,改保为村,改甲为邻。将原石宝乡改为石宝镇,并新增大岭、义兴、黄家3乡,同时撤销来龙乡,分设泰来、黄龙两个乡。还新增八区、九区、城关区。时计有10个区,2个镇,52个乡,726个村。1952年4月,奉川东行署令,忠县划为13区(不含城关区)。8月,奉川东行署令,忠县接管丰都县所辖洋渡、太集(今石子)两乡全部辖地,同时将所辖鸿鹤乡4村至14村划归丰都县。10月,奉万县专署批复令,将所辖黎王、中兴两乡41村划归石柱县。同月,经忠县、丰都、垫江、万县四县协商,将忠县所辖任家乡的红庙、灌塘、七里、龙头4个村和新开村的一组、八组、九组划归丰都县,仁和乡的鲁家村划归垫江县,中兴乡的毛磊村划归万县。同时适当调整县内辖区。取消了原城关区,并升城关镇为区级镇,将东云、㽏井、顺溪、复兴4乡划归十区;万顺乡划归二区;石宝镇改为石宝乡。时计有1个镇,13个区,53个乡。1953年2月,增设双寨、彭家、太白、万松、九亭、白庙、碾盘、双龙、苏家、双桂、普安、桂花、望水、万板、倒灌、金龙、里仁、悦来、东岩、长岭、同合、蒲家等乡(原洋渡、鸿鹤两乡分建为洋渡、同合、蒲家三乡)。同时将清和乡改名新场乡。8月,将全县划为1个镇,13个区、160个乡(即“小乡制”)。9月正式使用新命名的乡名称。1954年3月,撤销石宝乡,改设石宝镇。1955年2月,撤消原第十二区,将其所辖花桥、东岩、显周、沥石4乡划归五区,新华、精华、长岭3乡划归六区,大河、黄钦2乡划归九区。并将原十三区更名为十二区。1956年1月,将原160乡合并为71乡(石宝镇并入石宝乡)。3月,全县划为2个镇(石宝镇复建)、6个区、47个乡,748个村。同时,区取消数字番号命名,改为按所在地命名。3月,乡、镇人民政府改称乡、镇人民委员会。1957年10月,增设㽏井区,辖原县直属的4个乡。1958年,乡、镇人民委员会改称人民公社管理委员会。1958年9月,各乡一律改称人民公社。