笔者在临床工作中发现另一种定位法经超声及实际工作验证确实可靠, 现提供给大家。 正常人颈部每侧都存在2个搏动, 即为动脉搏动, 即为静脉搏动。 动脉搏动在近中侧, 部位深看不见, 用手触之有明显的冲击感, 即为颈内动脉。 在颈内动脉的万方数据 外侧既远中侧, 肉眼可以看见一个明显的搏动, 用手触之没有冲击感, 这个搏动即为颈内静脉搏动。讨论: ( 1)颈内静脉搏动是如何产生的?在心动周期中, 回流右心室血液的动力主要不是来自右心房收缩, 而是来自右心室舒张, 右心室舒张时,心室内压力快速下降至低于右心房内压力, 而对右心房内血液产生抽吸力, 又因为在心动周期中, 右心房的容量变化很小, 因此这种抽吸力就影响到了与右心房相近静脉的容量变化。 颈内静脉容量的周期变化, 既为颈内静脉搏动。 ( 2)颈内静脉的搏动为什么看得见摸不着?因为颈内动脉搏动反映的是左心室的收缩力, 动脉快速充盈, 搏动方向是外向的, 所以我们很容易触及到它。 而颈内静脉搏动反映的是右心室舒张时所产生的抽吸力, 它引起颈内静脉内血液回流, 因此这种波动我们用手很难感觉到, 又因为颈内静脉相对表浅, 搏动时牵动了皮肤, 所以看得见。