提 要 目的:观察肾气丸、右归丸对“劳倦过度,房室不节加庆大霉素”致肾虚模型大鼠精液质量的影响。研究二者在肾主藏精,主生殖机能方面的不同作用。 方法:使大鼠游泳造成劳倦过度,并以College效应诱导房室不节,加注射庆大霉素造成肾虚模型。用肾气丸和右归丸进行治疗。 结果:肾气丸、右归丸能明显增加肾虚大鼠的精子数量、精子活动力和精子存活率,二者虽无明显差别(P>0.05),但右归丸效果趋向更好。肾气丸能明显改善大鼠的体质状况,右归丸能明显减少精子畸形数(P<0.01)。结论:肾气丸、右归丸均能明显改善肾虚大鼠的精液质量,而右归丸在改善肾虚大鼠生殖机能方面强于肾气丸。 关键词 肾虚;精液质量;肾气丸;右归丸 Experimental Study on the Affect of Semen Quality of Renal Deficiency Rats by the Treatment of Jin Gui Shen Qi Pill and You Gui Pill Specially: TCM clinic basis-Jin Gui Yao Lue Author: Genyan Guo Totor: Hanhua Tao Abstract Objective: To abserve the effection of the sperm of the rats of model with renal def- deficiency caused by excessive lassitude and sexual activity and gentamicin. And research the different efficency between the Jin Gui Shen Qi Pill and You Gui Pill in possesion of re -nal fine and the main reproducive function. Methed: The modle group is comprepared wi -th compulsive swimming and excessive sexual activity and gentamicin. The excessive sex -ual activity induceded by colledge effect everyday for 4 weeks. The treatment groups was treated with the same way as the modle group, and they were sepratedly fed with Jin Gui Shen Qi Pill and You Gui Pill. In addition, they were injecting excessive gentamicin ever -yday for one week. Result: Jin Gui Shen Qi Pill and You Gui Pill can greatly increase the amount, the motility, and the survived rate of the sperm. However, there is no sense satati -stically between Jin Gui Shen Qi Pill and You Gui Pill(p>0.05)。The You Gui Pill is incli -ne to have better efficency than Jin Gui Shen Qi Pill. The physical fitness of the rats in Jin Gui Shen Qi Pill group is better than the ones of You Gui Pill group. The number of abnor -mal sperm of You Gui Pill group has been decreased obviously (P<0.01). Conclusion: bo -th You Gui Pill and Jin Gui Shen Qi Pill can greatly increase the quality of the sperm of renal deficiency rats . The efficency of You Gui Pill is much better in comparation with the one of Jin Gui Shen Qi Pill in improving the main productive of function of the rats (P>0. 05). Key words kedney deficency; semen quality; You Gui Pill and Jin Gui Shen Qi Pill 目 录 引 引 言...............................................................................................................................1 究 理论研究...............................................................................................................................3 一、 肾主生殖理论的研究.................................................................................................3 识 (一)祖国医学对肾脏生理功能的认识...........................................................................3 识 (二)祖国医学对肾脏生理特性的认识...........................................................................4 讨 (三)肾主生殖理论的几个重要问题探讨.......................................................................4 二、 肾气丸、右归丸原著中论述与分析.........................................................................7 析 (一)《金匮要略》中对肾气丸的论述与分析.................................................................7 析 (二)《景岳全书》中对右归丸的论述与分析.................................................................9 三、 肾气丸、右归丸的历代医家研究与论述.................................................................9 述 (一)历代医家对肾气丸、右归丸功效和组方机理的研究与论述...............................9 述 (二)历代医家对肾气丸、右归丸主治的研究与论述.................................................12 究 四、肾气丸的现代研究.....................................................................................................15 究 (一)肾气丸的现代实验研究.........................................................................................15 用 (二)肾气丸的现代临床应用.........................................................................................19 究 五、右归丸的现代研究.....................................................................................................21 究 (一)右归丸的现代实验研究.........................................................................................21 用 (二)右归丸的现代临床应用.........................................................................................23 究 实验研究.............................................................................................................................25 的 一、实验目的.....................................................................................................................25 料 二、实验材料.....................................................................................................................25 物 (一)实验动物.................................................................................................................25 器 (二)实验仪器.................................................................................................................25 剂 (三)实验试剂.................................................................................................................25 剂 (四)中药制剂.................................................................................................................25 法 三、实验方法.....................................................................................................................26 法 (一)实验分组方法.........................................................................................................26 法 (二)实验大鼠造模方法.................................................................................................26 集 (三)标本采集.................................................................................................................27 标 (四)观察指标.................................................................................................................27 果 四、实验结果.....................................................................................................................28 况 (一)一般状况.................................................................................................................28 量 (二)大鼠精子数量.........................................................................................................28 力 (三)大鼠精子活动力.....................................................................................................29 率 (四)大鼠精子存活率.....................................................................................................29 数 (五)大鼠精子畸形数.....................................................................................................29 讨 讨 论.............................................................................................................................31 较 一、大鼠一般状况比较.....................................................................................................31 较 二、肾气丸、右归丸改善精液质量作用机理的异同比较.............................................31 析 三、肾虚造模时间、大鼠给药剂量、检测指标之问题分析.........................................31 间 (一)肾虚造模时间.........................................................................................................31 量 (二)大鼠给药剂量.........................................................................................................31 标 (三)检测指标.................................................................................................................31 点 结语与创新点.....................................................................................................................33 献 参考文献.............................................................................................................................34 致 致 谢.............................................................................................................................39 引 言 目前,男性生殖功能障碍疾病发病率越来越高,如不育、阳痿、遗精、早泄等。这些疾病严重影响着男性患者的身心健康,影响着夫妇的和谐生活,甚至影响家庭和社会的稳定。据报道,这些疾病单纯西医治疗效果并不理想,中医学在治疗生殖功能障碍疾病方面积累了丰富的经验,并留下许多宝贵的医籍。据古今医家医著中的论述和临床报道,在治疗生殖功能障碍疾病方面,中医学有明显的优势和特色。尤其中西医结合治疗效果明显好于单纯中药治疗或西药治疗。因此开展该方面的研究,以更好地继承和发展历代医家的诊治经验;进一步研究一些验方的作用机理,具有重要的学术意义和理论价值,也具有重要的社会效益和经济效益。 生殖功能障碍疾病近年来已成为研究热点。中医学认为:生殖功能障碍疾病多属肾虚证。肾气丸、右归丸是治疗生殖功能障碍疾病的经典方剂。肾气丸出自《金匮要略》,原著中该方主要治疗以小便异常为主要症候表现的肾虚病症。但书中对诸多遗精、滑精、不育等生殖障碍疾病都有论述,虽未明确指出,但后世医家也多有用肾气丸治疗一些生殖功能障碍性疾病者。右归丸出自《景岳全书》,书中记载右归丸可以治疗纳呆、呕吐、泄痢、遗尿、痹证、水肿、不孕不育、心悸等属肾阳不足的多种疾病。尤其在治疗不育、阳痿等方面疗效较好。可见张景岳当时应用右归丸范围甚广,经验非常丰富。该方对后世影响深远。 现代医学家多重视研究肾气丸、右归丸(包括加减)的临床应用。其治疗生殖功能障碍疾病的作用机理的研究较多,但对比研究两者补肾机理的异同,笔者尚未见文献报道。本实验旨在揭示肾气丸、右归丸治疗生殖功能障碍的作用机理和特点。复旦大学沈自尹院士最早开始肾虚藏象的研究。沈氏经过多年深入实验研究,发现肾虚主要是下丘脑-垂体-靶腺(甲状腺、胸腺、肾上腺、性腺)轴功能紊乱。肾虚病变环节在下丘脑或更高中枢。该观点得到一些医家验证。经数几十年的研究,人们对肾虚的实质有了更深入的认识。但研究中也发现了一些新的问题,需进一步深入探讨。 实验动物模型是影响实验结果的一个重要因素。目前肾虚证的造模多为病理模型,这并不完全符合中医的肾虚证。况且,中医学的肾虚并不等同于现代医学的肾功能不全或肾功能衰竭。建立肾虚动物模型的标准,这已成为一个热点。一些研究者曾经制作了许多动物模型,造模结果均不甚理想。本课题在导师多年的研究基础上,结1 合中医肾虚传统病因,将肾虚病因造模与病理造模结合起来。制作“劳倦过度、房事不节加庆大霉素”肾虚模型,更符合中医学理论和临床肾虚疾病模型。这更有利于研究和揭示肾气丸、右归丸治疗生殖功能障碍疾病方面的作用机理。 本论文目的在于研究肾气丸、右归丸对生殖功能障碍疾病的治疗作用,观察其对“劳倦过度、...