WTO形式下对基层妇幼保健院发展的几点 建议 WTO形式下对基层妇幼保健院发展的几点建议 [中图分类号]R172 (临湘市妇幼保健院,湖南临湘414300)[文献标识码]A[文章编号]1004-4663[zoo5)03—0171—02 近几年,借助全国妇幼政策优势的东 风,通过自身上下齐心协力,勤俭奋进,各 基层妇幼保健院在妇幼保健战线上不同 程度的取得了一些令人注目的成绩.可是,随着我国正式加入wro,将国内医院 全方位推向市场.妇幼保健院也不可避 免的被列入国际国内的竞争行列之中,基 层妇幼保健院在既定模式的约束下所暴 露出来的弊病日显凸现.诸如:服务模式 和服务环境不能满足患者日趋高长的需 要;业务发展不能满足病种变化的要求; 经济收入与支出呈现明显不均衡增长;不 断出现的医疗事故愈难应付……更为甚 之的是周边医疗机构不断伸张的触足,争 相瓜分"妇幼"这块蛋糕,使得基层妇幼保 健院如临"四面楚歌"的境地.所以,"基 层妇幼保健院的发展"就很自然的成为了 我们需要探究的问题.出于职业的责任 感和行业的使命感,本人就此问题提出如 下几点愚见. 首先.应该具备科学的发展观有什么样的发展观,就会产生什么样 的发展道路,发展模式和发展战略,就会 对发展的实践产生根本性,全局性的重大 影响.所以,要发展必须先具备科学的发 展观.就基层妇幼保健院而言,我认为主 要有如下几方面. 1.1 要坚持以保健为中心,保健与临床 相结合,面向基层,面向群体和预防为主 的发展方向不动摇. "妇幼保健"既是国家赋予我们的 "金字招牌",同时也是人民赋予我们的神 圣使命.谁要问她的价值,我想用两个字 来衡量最确切,那就是"无价".面对庞大 的被服务群体,尤其是健康和亚健康群 体,我们应该逐渐实现以临床为主型向以 保健为主型的转变,努力拓展保健市场. 当然,就目前而言,临床依然是保健的坚 强后盾,没有临床的保健在一定的程度上 讲是"难为无米之炊的巧妇". 1.2 以人为本是基层妇幼保健院发展的 本质,具体包括以下两方面涵义 1.2.1 以保健对象为中心,全心全意为 人民的健康服务,把让就医者满意作为基 层妇幼保健院工作的首要任务; 1.2.2 以队伍为本,把让职工满意作为 基层妇幼保健院管理工作的出发点和归 1.3全面协调发展是基层妇幼保健院发 展的基础 所谓全面协调发展是指医院和社会 环境之间要和谐适应.当今社会错纵复 杂,基层妇幼保健院脱离不了是社会的一 分子,要想取得踞足稳步的发展就必须切 实的把自己融人到社会的大家庭之中,切 忌关闭自守,潜逃躲避. 1.4 可持续发展是基层妇幼保健院发展 的正确道路.简言之可持续发展就是需 要和对需要的限制,要做到这一点就必须 牢记: 1.4.1 基层妇幼保健院发展不能以破坏 自然环境为代价.要知道"饮鸠止渴"是 要付出生命的代价的; 1.4.2 基层妇幼保健院发展不能以牺牲 长远利益为代价.我们不能"杀鸡取卵", 而应该"借鸡生蛋". 病人需要什么.我们就要做什么.这是基层妇幼保健院发展的秘诀 基层妇幼保险院作为市场的一分子, 要想取得更持续健康的发展,病人是核 心."急病人之所急,想病人之所想,作病 人之所需"必然成为基层妇幼保健院发展 的首要任务,也是基层妇幼保健院发展的 秘诀. 2.1"优质服务"是基层妇幼保健院的产 优质服务是与时俱进的一种思想,是团队的一种精神,更是以人为本的一种服 务战略.近几年的基层妇幼保健院发展 提示我们,基层妇幼保健院的发展必须以 市场为向导,而"市场"需要服务.表现为 医疗"质量"服务,护理"微笑"服务,管理 "环节"服务,经济"薄利"服务,价格"标准"服务.所以我们只有不断的提升服务 品牌,才能更持续有效的产生服务效益. 2.2 病人渴望"三合理",即合理检查,合 理治疗,合理用药 近年来,受医疗大环境的影响,在利 益的驱动下,由于滥开检查,不合理的用 药以及一些不着边际的治疗措施,不仅仅 造成了资源上的巨大浪费,更重要的是极 大的破坏了患者的就医环境,势必给他们 造成了躯体和精神上的伤害.所以我们 必须洞察患者的渴求,尽可能的减少对患 者身心和利益的损害. 2.3 患者最怕"药价贵" "以药养医"是以往我国很多医院赖 以生存和发展的模式.近些年所谓的"新药,特效药"层出不穷,而往往都是些商家 为追求经济利益而采取的"换汤不换药" 的伎俩而已.作为医院,在严格执行药品 价格的同时,必须采取诸如招投标,直购 直销等形式,最大限度的降低药品采购成 本,以让患者得到最大限度的实惠,真正 做到让患者"花最少的钱买最好的药". 2.4 回报社会是基层妇幼保健院发展的 基础 我们应该时刻清醒的认识到,我们的 "优势"其实来自社会,是社会给我们创造 了"资本"的源泉,那么我们就应该适时的 给社会以回报."欢娶媳妇愁嫁女"的思 想是错误的.面对农民看病难这一社会 问题,作为妇幼保健院,我们应该合理利 用扶贫救助等机制给那些真正贫困的人 创造治病就医的机会,力所能及的为早日 实现"人人享有健康"这一目标做些实事. 实施个性化服务.彰显妇幼特色目前,我国的医疗行业市场化成分进 步加重,为适应医疗市场化的发展进程,大多数医院开始试图改变过去计划经 济时期陈旧的经营管理方式,在硬件上加 大投入,在质量技术上不断寻求新的突 破.然而,这些都没法阻挡群众对医院如 17】?潮的评击,相反,新的医患纠纷又加大了 医患之问的裂痕.在此情形下,医院的个 性化服务显得尤为重要.我们可以实施 彰现妇幼特色的个性化服务.作到"进院 有人迎,在院有人亲,便民有措施,投诉有 回音,节日有问候,出院有随访".其具体 措施诸如: 3.1 建立完整的顾客资料.建立妇女和 儿童的健康档案,即客户资料库.将每一 份档案作为医院的资源,并充分利用好这 些资源,开展一系列人文化的关爱活动. 如在节假日和客户生日时,通过电话信函 互联网等形式向他们送去节日的问候;及 时对客户进行保健,复查等动态追踪…… 3.2 走"一对一服务"的发展之路.一对 服务水平的不断提升,是改善客户关系走向成功的重要策略.建立和完善妇幼 急救网络,与下级医院建立双向转诊的服 务体系,实施医院对医院的一对一服务. 医院应该成立诸如信息科,拓展部之类的 机构,负责一对一的沟通;在门诊推行宾 馆式星级导诊服务,患者一举手,一抬足, 个眼神就马上有导诊相迎,将一对一的理念送到每一个终端客户. 3.3 提升品牌服务,彰现妇幼特色.妇 幼保健本身就具备其特殊性和专业性,面 对的是妇女和儿童这个特殊的群体.我 们可以准确定位医院文化,建立符合妇女 和儿童个性化的人文环境,用妇幼文化夯 实医院底蕴.比如:通过儿童的书法大奖 赛来吸引儿童和家长的视线,并在大赛结 束后用他们的作品装饰医院的病房和走 廊,让儿童在医院就医的过程中感受文化 的熏陶;通过"准妈妈"大赛,让将为人母 的女性得到一次提升责任感和自信心的 机会…… 强化基层妇幼保健院管理.让管理创造"奇迹" "管理产生效益"对任何具有市场化 的单位而言是始终不变的定律,所以基层 妇幼保健院要想创造"奇迹"就必须强化 管理. 4.1 加强管理者自身素质的培养,勿使 "观念"成为阻碍发展的"瓶颈".我认为 这是强化管理的重点.只有具备了一定 的管理素质,管理者才能做出正确的决 策,带领大家"创造奇迹于无意间".相反,一个不具备管理能力的"管理者"得出 的决策不会是很科学的,甚至是错误的, 172?这样就会使大家"事倍功半","迂腐潜 4.2合理调整管理模式,推行"三级梯递 式"的管理.管理模式的推行直接影响到 管理效果的产生,只有在科学的管理模式 下才能创造出好的成绩.实践告诉我们 竿子插到底"的管理模式弊多而利少,是不可取的.作为第一梯队的领导者,决 策者的管理,在普遍情况下应该是对"第 二梯队"也就是中层干部的管理,而"第三 梯队"的管理者应该是中层干部.各个梯 队各尽所能,各司其责.这样首先,可使 领导者避免受到太多琐碎之事的干扰,以 便有充足的时问去构思医院的健康持续 发展,还有很重要的一点就是使领导者在 重大事件面前不至于显得"无路可退";其次,可以给中层干部以炼就领导能力,施 展才干的机会;´其三,可以让基层成员有 足够宽广的心境去努力工作,而不至于产 生压抑感. 4.3 建立健全的制度体系,实现"制度管 理行为,行为产生效果".正所谓"无规矩 不成方圆",只有通过健全的制度体系约 束的具体行为,才能是规范的行为,才能 够产生有利的效果.当然,"有法可依" 了,还必须做到"依法办事","违法必 究".否则,再具体详细的制度也只是一 纸空文,一种摆设. 4.4 逐步实现单线式的管理向信息化, 网络化管理的转变.当今的时代是信息 的时代,是知识爆炸的时代."学习型组 织"的新理念在医院管理中日益渗透.没 有足够的信息和健全的网络,就无法实现 资源共享,就会象井底之蛙,会永远被抛 加强人才管理,推进学科建设在今天形成竞争优势和核心竞争力 的不再是有形设备,而是人才,管理,技术,市场品牌,形象等无形资产.而人才 是最核心的竞争力,人才资源是第一资 源,是可以开发的资源.所以我们必须重 视人才的管理.有人说:"今天的人才就 是明天的经济".我们应该首先,对外重 引进.可以采取实惠措施等形式去吸引 优秀人才,重点是要引进学科带头人,以 达到"引进一人带动一片"的效果.其次, 对内重开发.要牢固树立人才投入排在 首位的观念,给他们提供发展空问,工作 环境和人文环境,以实现学科跨越式发 展,让人才推动学科建设,形成新的学科 经济增长点. 推行科学的人事分配制度改革推行科学的人事分配制度改革我认 为需从如下几方面着手: 6.1 竞岗聘任制.也就是在公开,公平, 公正的基础上按照科学设岗,岗责明确, 公开竞聘,择优聘用的原则,采取"竞争上 岗(每个工作岗位实行公开竞争的办法择 优上岗),两级聘任(院长聘任中层干部, 中层干部聘任科室成员),末位淘汰(每年 淘汰1 名考核成绩最差的人员,对其逐步 实行岗位分流,职能转换,歇岗直至停 岗)"的办法进行岗位聘任. 6.2 实行效绩工资,坚持按劳分配.按照"按量分配,绩效优先"的原则,综合基 本工资,效益工资,技术工资三部分进行 分配.但是需兼顾客观因素和主观因素. 其中客观因素包括工龄,职称,学历三要 素;主观因素包括岗位风险,技术含量,工 作量,服务态度. 6.3 实行监督考核制.制定一系列完善 的规章制度,实行规范化,制度化管理,作 到奖惩严明.坚持将业务收入,医疗质 量,医疗安全,医德医风,劳动纪律等纳入 考核成绩,涵盖整个医疗过程. 合理包装,推崇自我包装自己,推崇自我,从狭义上讲是 个人的个人形象,但从广义上讲是一个群体的整体形象.既然妇幼保健的行为 是市场的行为,就必须创品牌.几年以 来,我们踏踏实实做人,勤勤恳恳做事,通 过大家的努力作出了一些成绩.虽说是 "酒香不怕巷子深",但关键在于如何让更 多的人知道哪里能酿造出"好酒".所以 我们应该一切从我做起,注重自身形象, 树立良好的权威性,适当的宣传推崇自 己,以让更多的人能有幸品尝"好酒". 总之,实行人本管理模式,不仅可以 实现资源的合理配置,突出独特的技术优 势,还可以建设可自主控制的人才网络, 造就特别能战斗的队伍,形成特色鲜明的 妇幼保健文化,打造核心品牌,培育深入 人心的服务理念,从而获得显着的效益, 提升基层妇幼保健院在发展中的综合实 力和核心竞争力. [收稿日期】2004 l1-05(责任编辑付亮)