癌症都已经转移到淋巴结了,做手术还有价值吗?是不是没救了?
这是病房的王阿姨问我的问题,王阿姨今年刚刚50岁,儿子刚大学毕业,找到一份很好的工作,为子女操劳了半辈子的王阿姨,正准备享受自己的下半生,没想到,癌症突然来袭。
近半年来,王阿姨出现大便次数增多,每天3到5次,而且大便不成形,最近两周,突然出现便血了,暗红色的血便。王阿姨感觉到了不对,赶紧去医院检查,做了一个肠镜检查,发现距离肛门30公分的乙状结肠有一个菜花样的肿物,病理证实为结肠腺癌。
我给她安排了CT检查,发现肿瘤周围有多发的淋巴结肿大,考虑癌症已经转移到了淋巴结。我建议她尽早做手术。王阿姨自从知道自己患癌后,心情很低落,她问我,癌症已经转移到了淋巴结,是什么意思?做手术还有用吗?是不是只能等死了?今天曾医生就来科普一下:
(1)什么是淋巴结
淋巴结是直径0.2至0.5厘米大小的肿物,呈椭圆形或蚕豆形,呈组群分布,质地柔软,表面光滑。淋巴结广泛存在于我们的身体里面,淋巴结是免疫器官,里面有大量的淋巴免疫细胞,淋巴结通过淋巴管相互链接,淋巴管就像血管一样,遍布全身,淋巴管里面有淋巴液,收集全身各处的淋巴液,最终汇入血液循环。
(2)癌症已经转移到淋巴结,是什么意思?
淋巴结转移是癌症转移的常见手段,癌细胞可以通过至少四种途径转移,分别是淋巴结,血行转移,种植播散和直接侵犯。
淋巴结转移指的是在细胞通过肿瘤周边的淋巴管,进入到附近的淋巴结,甚至往更远处的淋巴结转移。例如乳腺癌常常转移到腋窝淋巴结,锁骨下淋巴结甚至是锁骨上淋巴结;肺癌转移到周围淋巴结,肺门淋巴结,纵膈淋巴结等等;大肠癌转移到肠系膜淋巴结;甲状腺癌转移到颈部淋巴结。
(3)淋巴结转移,意味着什么?
癌症如果已经转移到淋巴结,说明不是早期的癌症,至少是中期的肿瘤,说明癌细胞已经扩散到了淋巴结,术后往往需要接受化疗,降低复发和转移的概率。
(4)淋巴结转移,还能做手术吗?
淋巴结转移并不意味着肿瘤晚期,淋巴结转移大致可以分为局部淋巴结转移和远处淋巴结转移,如果转移部位位于肿瘤的周边,手术的时候可以一并切除,以乳腺癌为例,如果肿瘤只是转移到腋窝淋巴结和锁骨下淋巴结,手术的时候是可以切除的。
但是,如果乳腺癌转移到锁骨上淋巴结,那就属于远处转移了,属于四期的癌症,这时候往往意