怀孕

子宫肌瘤

子宫肌瘤是生长在子宫上的肉性瘤体,根据生长部位不同分为浆膜下、肌壁间、粘膜下三类。当发生肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤时,可以引起不孕,因为肌壁间肌瘤如果较大并向宫腔突出,可以改变宫腔的形状,影响宫腔的解剖关系,尤其生长在近宫角的地方,可以阻塞输卵管,或影响精子的上行速度,妨碍精子通过输卵管和卵子结合,也可造成宫外孕,造成流产。粘膜下肌瘤占据宫腔,同样会影响精子与卵子的结合,也会造成宫外孕和流产。但并不是所有患子宫肌瘤的妇女都不能怀孕,肌瘤较小,生长部位靠近浆膜的一样可以怀孕,在怀孕期间由于子宫的血运丰富,肌瘤会生长较快,也可发生红色变性,产生疼痛,甚至发生早产。
因此患有子宫肌瘤的妇女如果想怀孕应在计划怀孕前去看医生,了解自己是否适于怀孕,听听医生的意见。如果肌瘤过大,建议先做子宫肌瘤剔出,痊愈后再怀孕。如果有粘膜下肌瘤,应在宫腔镜下先把肌瘤摘除再怀孕。对有子宫肌瘤合并妊娠的妇女,应选择有经验的医生进行诊治,定期做产前检查,制定合理的治疗方案和分娩方式,以及如果做剖宫产同时是否摘除肌瘤等,还可以预防发生流产、产后大出血、胎位不正、子宫破裂。
患卵巢囊肿的情况多种多样,卵巢囊肿有良性和恶性之分,也有大小之分,如发现恶性肿瘤应立即手术切除,并进行化疗等,以保全生命,不考虑怀孕。如为良性肿瘤,也分赘生性和非赘生性两种。如果经检查发现卵巢良性肿瘤,应确定大小,并确定和月经周期的关系,如卵巢囊肿生长过快、过大,应尽早手术切除或剔除;有些囊肿如为畸胎瘤,可以发生蒂扭转,产生急腹痛;还有些囊肿壁较薄,易自发破裂,也发生急腹痛。因此在准备怀孕时应查清盆腔,如囊肿大于5厘米,应行手术后再怀孕。如怀孕后发现有卵巢囊肿,应定期到医院检查,如在孕期逐渐长大,最好在孕18-20周前手术切除为妥。