Cleland　等33　研究了短期(1　周)　TSM　治疗颈痛是否有好转的初步预测　原则。每一个受试者接受直接作用在　上段和中段胸椎手法治疗,共计　3　次。　将通用等级的改变分数≥5　作为参考　标准,临床预测原则的　6　个变量为:　33　\uf09f　症状持续少于　30　天\uf09f肩部以下没有症状　\uf09f　患者抬头时,症状没有加重　\uf09f　恐惧-回避信念问卷(Fear-avoidance　Beliefs　Questionnaire,FABQ)的身体部　分分数低于　12　\uf09f　上胸段(T3-T5)后凸减少　\uf09f　颈部伸展小于　30　度　有趣的是,　Tseng　等166　的研究发　现,在颈椎手法治疗临床预测原则中,　患者抬头时症状没有恶化是预测因素　之一。在临床普遍使用之前,颈椎和　TSM　的临床预测原则的有效性需要进　一步研究。　I　Fernández　de　las　Penas　等59　进　行的一项随机临床研究表明,与没有　接受胸椎手法治疗的患者相比,挥鞭　样损伤引起的颈部疼痛患者在接受了　TSM　治疗后,　使用视觉模拟量表进行疼　痛评分有显著下降　(p<.003)　。　接受　TSM　治疗组疼痛水平的平均变化是　54.1mm　(SD18.8mm)　,未接受胸椎手法治疗组　的平均变化是　13.4mm(SD8.9mm)　。随　访时长没有明确规定。　Ⅳ　26　名颈痛患者在接受了　TSM　前后　进行疼痛自我报告水平和颈椎活动度　的评定。11　点疼痛程度数字等级量表　(pain　intensity　numerical　rating　scale,PI-NRS)中,平均的疼痛减轻　程度为　2　分(p<.01)　,意味着发生了　具有临床意义的改善。除了伸展以外　的其他方向,颈部主动活动角度显著　增大　(p<.001)　。　这个研究没有对照组,　只进行了即刻随访,但是疼痛和活动　度的即刻改善表明,　TSM　也许对缓解患　者颈痛有一定的效果。61　Ⅳ　有4组病例报告描述了对颈神经　根性颈椎病的患者进行包括胸椎猛推　手法在内的多手段治疗。