Q3、异地就医直接结算的基本流程是什么?
A基本流程可以概括为“先备案、选定点、持卡(证)就医”,三个步骤缺一不可,如下图。第一步“先备案”:参保人员异地就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,并上传到国家或就医地结算平台,就医地的医疗机构即可获取备案信息。第二步“选定点”:参保人员应选择在已实现异地就医联网结算的定点医疗机构就医就可办理住院费用直接结算。第三步“持卡(证)就医”:参保人员要持本人社会保障卡或身份证办理入院登记和出院结算。社会保障卡是跨省异地就医直接结算的唯一凭证,省内异地就医凭身份证即可。(医保电子凭证推广后将根据新的政策调整)
Q4、申请备案登记有哪些途径?
A参保人员可在参保地医保经办机构服务窗口申请备案登记,还可通过微信公众号、网站、电话、传真等方式申请备案登记。
请关注“国家医保局”和“湖南省医疗保障局”官方网站或微信公众号了解更多的线上申请备案途径。
“国家医保局”公众号(微服务——信息检索):可查询基本医保跨省定点医疗机构名单。
“湘医保”公众号(湘医保——异地就医):可申请异地就医备案(全省的参保人均可)。另外,参保人也可在当地的经办机构窗口申请。
Q5、如何办理跨省异地就医备案登记申请?
A参保人员提出异地就医备案登记申请,需向参保地经办机构提交以下资料(线上申请的按照提示上传资料),经经办机构审核后办理备案登记。
异地安置退休人员:安置地的户口、身份证、社会保障卡
异地长期居住人员:居住地的有效居住证明、身份证、社会保障卡。
常驻异地工作人员:参保单位派驻异地工作证明、身份证、社会保障卡。可由单位医保专管员统一向经办机构办理备案登记申请。
异地转诊(急诊)人员:提供参保地经办机构确认的有转诊资质的医疗机构开具的转诊证明、身份证、社会保障卡。