见表1。 表1:Barthel指数(BI) ? 总分:各项得分相加 ? 程度:轻、中、重 ? ? ? ? 100分:生活自理 61~99分:轻度功能障碍 41~60分:中度功能障碍 ≤40分: 重度功能障碍 12 5.实施要求 5.1临床护士应根据患者的护理分级和医师 制订的诊疗计划,为患者提供护理服务。 5.2应根据患者护理分级安排相应能力的护 士。 附录A (规范性附录) A.1 Barthel指数(BI) 表A.1:Barthel指数评定量表(BI) 项目 1. 进食 完全独立 10 需部分帮助 5 需极大帮助 0 完全依赖 2. 洗澡 3. 修饰 4. 穿衣 5 5 10 0 0 5 0 5. 控制大便 6. 控制小便 7. 如厕 10 10 10 5 5 5 0 0 0 8. 床椅转移 9. 平地行走 10.上下楼梯 15 15 10 分 10 10 5 5 5 0 0 0 Barthel指数总分: 注:根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上划“√”。 A.2Barthel指数评定细则 ? 共10项 进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小 便控制、用厕、床椅转移、平地 行走、上下楼梯 5min左右 ? Barthel指数(BI)的应用情况 ? 在国外的应用情况 ? 在国外文献中,Barthel指数评估量表被 用于评定脑卒中患者、骨折患者、多发 性硬化症患者、老人院患者等群体的日 常生活能力,作为药物疗效判定、康复 效果评定、跌倒风险预测的指标之一。 17 Barthel指数(BI)的应用情况 ? 在国内的应用情况 ? 在国内用于测评日常生活能力的文献中, 57%用BI作为评价工具,23.6%用 MBI 。 ? 李奎成等(2009)对近30年来国内BI和MBI 的使用情况进行系统回顾,得出“BI和 MBI是日常生活活动(ADL)评定及疗效 判定的重要指标”的结论。 18 Barthel指数(BI) A.2.1进食 ---用合适的餐具将食物由容器送到口中, 包括用筷子/勺子/叉子取食物、对碗/碟的 把持、咀嚼、吞咽。 ? l0分:可独立进食(在合理的时间内独立 进食准备好的食物) 5分:需部分帮助 0分:需极大帮助或完全依赖他人 19 ? ? Barthel指数(BI) A.2.2洗澡 ? 5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成 ? 0分:在洗澡过程中需他人帮助 A.2.3修饰 ---包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 ? ? 5分:可自己独立完成 0分:需他人帮助 20 Barthel指数(BI) A.2.4穿衣 ---包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱 鞋袜、系鞋带等。 ? ? l0分:可独立完成 5分:需部分帮助(能自己穿/脱,但需他 人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系 鞋带等) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 21 ? Barthel指数(BI) A.2.5大便控制 ? ? 10分:可控制大便 5分:偶尔失控 ? 0分:完全失控 10分:可控制小便 5分:偶尔失控 A.2.6小便控制 ? ? ? 0分:完全失控 22 Barthel指数(BI) A.2.7如厕 ---包括起坐、擦净、整理衣裤、冲水等过 程 ? ? l0分:可独立完成 5分:需部分帮助(需他人搀扶、需他人 帮忙冲水或整理衣裤等) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 ? 23 Barthel指数(BI) A.2.8床椅转移 ? ? l5分:可独立完成 10分:需部分帮助(需他人搀扶或使用 拐杖) 5分:需极大帮助(较大程度上依赖于他 人搀扶和帮助) 0分:完全依赖他人 24 ? ? Barthel指数(BI) A.2.9平地行走 ? ? l5分:可独立在平地上行走 10分:需部分帮助(需他人搀扶,或使 用拐杖、助行器等辅助用具) 5分:需极大帮助(行走时较大程度上依 赖他人搀扶,或坐在轮椅上自行在平地 上移动) 0分:完全依赖他人 25 ? ? Barthel指数(BI) A.2.10上下楼梯 ? ? l0分:可独立上下楼梯 5分:需部分帮助(需扶楼梯、他人搀扶, 或使用拐杖等) 0分:需极大帮助或完全依赖他人 ? 26 Barthel指数(BI) ? ? 总分:各项得分相加 程度:轻、中、重 ? ? ? ? 100分:生活自理 61~99分:轻度功能障碍 41~60分:中度功能障碍 ≤40分: 重度功能障碍 27