直肠B超检查的步骤有灌肠、医患沟通、姿势准备、用物准备和探头检查。直肠B超检查的具体步骤为:1.在做直肠B超之前首先要让患者灌肠,如果没有办法灌肠就让患者口服药物排空直肠内的粪便,以免粪便影响超声对直肠的观察,再者可以减轻探头插入时的刺激感。2.对患者进行解释,消除患者的紧张或恐惧心理,以便顺利配合检查。3.检查时,让患者躺于检查床上,采用截石位,也就是双腿弯曲,向两侧稍微分开,暴露出会阴部。4.将消毒过的乳胶套套在探头上开始进行检查。5.插入直肠时,动作要缓慢轻柔,切忌粗暴用力,可轻轻地旋转探头进入,以免引起患者的不适,也可避免弄破乳胶套。