简介 嗜酸性细胞增多的发生具有免疫反应的特征:使用旋毛(线)虫初次刺激可引起一个初级的且相当低水平的反应;然而重复刺激导致一扩增的或继发的嗜酸性细胞增多的反应。 病因 嗜酸性粒细胞增多症的病因: 1.变态反应性疾病 支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白或药物过敏、花粉症(枯草热)等都可引起嗜酸性粒细胞增多,一般为轻或中度增多。 2.寄生虫病 为引起嗜酸性粒细胞增多最常见的病因之一。原虫(疟原虫、弓形虫、肺囊虫)、蠕虫(蛲虫 蛔虫、钩虫、旋毛虫 丝虫、肝毛细线虫)、吸虫(血吸虫、肺吸虫、中华分支睾吸虫)、绦虫以及疥虫和穿皮潜蚤的感染均可引起嗜酸性粒细胞增多。一般说来,肠道中成虫并不引起明显嗜酸性粒细胞增多,蚴虫移行时侵入各脏器,或肠道成虫破坏肠黏膜时 或寄生于肠道外组织的成虫会引起嗜酸性粒细胞明显增多。所以 外周血中嗜酸性粒细胞增多时,大便中不一定能找到虫卵。 3.药物 一些药物如青霉素、链霉素、头孢菌素、对氨水杨酸、磺胺、苯妥英钠、氯丙嗪、肝精(肝浸膏) 碘剂、金剂、粒-巨噬细胞集落刺激因子等可引起中度甚至重度嗜酸性粒细胞增多,临床上可无药物过敏的其他症状。 4.感染 某些感染如结核特别是淋巴结干酪样结核、猫抓病、传染性单核细胞增多症、猩红热、多形性红斑的急性期、艾滋病、念珠菌感染等都可使嗜酸性粒细胞增多。有的于感染极期嗜酸性粒细胞减少,而于恢复期暂时增多称为感染后反跳性嗜酸性粒细胞增多 5.皮肤病 湿疹、剥脱性皮炎、疱疹样皮炎、天疱疮 银屑病、红糠疹、鱼鳞癣等嗜酸性粒细胞可中度增多。 6.血液病 慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性白血病、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、血管免疫母细胞淋巴结病、恶性组织细胞病、系统性肥大细胞病、多发性骨髓瘤、γ重链病等可伴嗜酸性粒细胞增多。嗜酸性粒细胞白血病患者嗜酸性粒细胞重度增多,其形态亦异,表现为大小不一,颗粒粗大、分布不匀,并夹杂有嗜碱性颗粒,胞质中可有空泡,核分叶过多或过少,或有Dǒhle小体 应注意有的急性白血病细胞胞质呈金黄色、颗粒大,类似嗜酸性粒细胞,称为假性嗜酸性粒细胞 7.肿瘤 各种恶性肿瘤患者约0.5%伴有嗜酸性粒细胞增多,尤其是转移至浆膜及骨者,分泌黏液上皮细胞来源者及有中心坏死灶的肿瘤。类癌亦可使嗜酸性粒细胞增多。 8.风湿性疾病 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、血管炎、结节性多动脉炎、