假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位,如:眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。
淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶,很少为全身性淋巴结肿大。
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
结节病
在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
单核细胞增多症
多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大,外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊。
血清病
为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状,但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

三、颈部出现肿块是哪些疾病前兆

鼻咽癌
鼻咽癌的主要特征是颈部出现肿块、涕血,有时发颈侧区上部会有硬性的不活动包块。这多为鼻咽癌的淋巴结转移。
甲状腺良性肿块
颈的中部出现单个或数个光滑的圆形肿块,活动性较好,周围没有肿大的淋巴结,常预示是甲状腺良性肿块。
甲状腺癌
在颈部中央一侧局部发现肿块,活动性差,质地坚硬,周围有肿大的淋巴结,这通常是甲状腺癌的早期表现。
缺碘引起的甲状腺肿
肿块比较大,单个或两个。大肿块有以下几种情况:颈部的中部或中部两侧出现肿块,表面光滑,质地硬韧,邻近没有淋巴结肿大现象,这是由于缺碘引起的甲状腺肿。
结核性淋巴结炎
又称慢性淋巴结炎,好发于青壮年与儿童,以男性患者为多。肿大的淋巴结多分散也可单独存在,较为坚硬,可活动,如果病变累及周围组织则活动较差。可伴有发热症状。
颈部毛细血管瘤和海绵状血管瘤
在颈部皮肤上,出现一种表面发紫的团块状扩张块,呈膜性囊状物,质地较软,用手指压迫后可褪色,这常是颈部毛细血管瘤和海绵状血管瘤症状。
传染性单细胞增多症
该病为传染病,急性或亚急性起病,颈部淋巴结肿大是最常见的症状。多发生于青年与儿童,春、秋两季较多见。全身淋巴结肿大及颈部淋巴结明显肿大是该病的主要症状,并伴有发热、畏寒、咽疼等症。
颈部淋巴结核
颈部肿块数目多,位置不固定,相互连在一起,有的甚至与皮肤连在一起,有的已破口,并流出脓液,这是颈部淋巴结核的征象。
恶性肿瘤转移到颈部
肿块可发生于颈部的任何一部位,不痛也不痒,但长得较快,开始时可移动,以后逐渐固定,这常是身体某一部位恶性肿瘤转移到颈部的结果。
如颈部出现小肿块,单个或多个,常位于颏下、颌下和颈的两侧部位,这通常是淋巴结发生炎性肿块。肿块较小,呈圆形,表面光滑,有压痛感,常是头部、颈部、五官、口腔等处发生炎症的信号。经抗生素治疗肿块会较快消失。
颈部一旦出现肿块,要注意肿块的大小、位置、移动度、硬度、有无压痛感、发展的快与慢、有无其他部位的不适,以及是否有全身症状出现等。要及时就诊,请医生详细检查颈部、鼻、鼻咽、口腔、口咽等部位以及全身相应的各个部位。

四、颈部淋巴肿块	治疗方案

根据不同病因,给予相应治疗:1、颈部鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿或瘘管,应手术治疗。甲状舌管囊肿与舌骨关系密切时,可切除部分舌骨。2、甲状腺腺瘤应手术切除,术时应避免操作喉返神经,防止声带麻痹,声音嘶哑。甲状腺癌手术时,应注意保持呼吸道通畅。3、涎腺来源及神经源性良性肿瘤宜经颈侧途径摘除肿瘤,以便明确颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经之位置,避免剥离肿瘤时误伤。4、鼻咽癌、扁桃体癌引起的颈淋巴结转移,采用放射治疗,效果较好。喉癌引起的颈淋巴结转移,放疗效果欠佳,应及时行颈淋巴结廓清术。5、恶性淋巴瘤多采用放疗化和化疗相结合的治疗方法。6、对于颈淋巴结核,应注意查找肺、肠等处有无结核病灶,并以抗痨药物进行治疗。7、急性颈淋巴结炎应积极使用消炎药物。