什么是非霍奇金淋巴瘤?
非霍奇金淋巴瘤是除霍奇金淋巴瘤外所有类型淋巴瘤的组名。淋巴瘤是起始于身体淋巴系统的癌症。淋巴系统是身体免疫系统的一部分。
淋巴系统负责将对抗感染的白细胞(被称为淋巴细胞)运输到全身各处。因此,淋巴瘤可能起始于许多部位,包括:
淋巴结胸腺脾腹部肝脏骨髓皮肤骨骼
大多数儿童非霍奇金淋巴瘤与成人淋巴瘤不同。儿童淋巴瘤通常更具攻击性,但也是高度可治疗的。
在儿童和青少年中非霍奇金淋巴瘤有多普遍?
在美国,每年约有 800 例新增儿童和青少年中的非霍奇金淋巴瘤被确诊。
作为免疫系统的一部分,淋巴系统将对抗感染的白细胞运输到全身各处。
有几种不同类型的非霍奇金淋巴瘤。儿童非霍奇金淋巴瘤的类型包括:
伯基特淋巴瘤
弥漫性大 B 细胞淋巴瘤
原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤
淋巴母细胞淋巴瘤
间变性大细胞淋巴瘤
伯基特淋巴瘤是一种侵袭性(生长迅速的)B 淋巴细胞疾病。可在腹部、扁桃体、睾丸、骨骼、骨髓、皮肤或中枢神经系统中形成。
伯基特淋巴瘤主要有三种类型:散发性、地方性和免疫缺陷相关性。
散发性伯基特淋巴瘤发生在全世界范围内。地方性伯基特淋巴瘤发生在非洲。免疫缺陷相关性伯基特淋巴瘤最常见于艾滋病患者。
作为同一疾病的不同形式,伯基特白血病亦为伯基特淋巴瘤,起始自淋巴结,随后扩散到血液和骨髓。或,其可能起始自血液和骨髓,而不是先在淋巴结中形成。
伯基特淋巴瘤
伯基特淋巴瘤的治疗
治疗取决于多个因素。可能包括多种化疗药物的联合治疗或利妥昔单抗的联合化疗。
新诊断
为新诊断的疾病制定化疗方案时,医生会依照各种风险因素,考虑剂量强度和给药时间长短(持续时间)。
这些因素包括疾病分期、发病部位和乳酸脱氢酶 (LDH) 的水平。治疗儿童伯基特淋巴瘤常用的药物举例包括:
一些患者可能还需要接受利妥昔单抗治疗。根据风险因素,持续时间范围在 3 到8个月不等。
复发
复发疾病通常采用化疗和利妥昔单抗治疗,之后进行骨髓移植。复发疾病常用的一个化疗方案为 RICE(利妥昔单抗、异环磷酰胺、卡铂和依托泊甙)。目前正在研究新的靶向治疗方案。
伯基特淋巴瘤的预后
预后取决于多个因素,包括分期、发病部位以及血清的乳酸脱氢酶