吗丁啉多潘立酮片是消化不良的常用药,主要用于胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎等引起的消化不良。那么,吗丁啉什么时候吃?
使用方法一般为温水口服,成人一日3—4次,一次10mg,必要时剂量可加倍或遵医嘱,但是每日最大剂量不超过80mg。儿童一日3—4次,每次每公斤体重0.3mg。
药物代谢动力学研究表明,吗丁啉血药高峰浓度是在服药后20—30分钟,如果在餐前30分钟左右服药,进餐时正值血药浓度达高峰时,也正是药效发挥最强的时候,这对于增加食道下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与十二指肠运动都有很好的效果,腹胀等消化系统症状因而会明显减轻。
相反,若在饭后服用吗丁啉,一方面吸收差,药效发挥延迟,不仅不能起到治疗的作用,甚至有些病人服药后还会出现饿得更快,但吃东西后胃胀得更厉害的现象;另一方面,药物吸收减少,血药浓度降低,也会导致疗效不理想。有资料表明,饭后服用吗丁啉,其疗效可降低30%。
吗丁啉口服后15—30分钟血药浓度达高峰。除中枢神经系统外,在体内其他部位均有广泛的分布。由于存在“首过效应”肝代谢和肠壁代谢,口服的生物利用度较低。本品的半衰期为7小时, 口服后24小时约30%由尿排出,4天内约60%由粪便排泄。因此,饭前三十分钟内服用该药效果较好。
另外,值得一提的是,抗胆碱能药品可能会对抗本品的抗消化不良作用,故二者不宜合用。我们常见的抗胆碱类药物,主要应用于呼吸系统疾病的治疗,如阿托品等。
吗丁啉是一种比较安全的药物,不易通过血-脑脊液屏障,一般不会产生中枢副作用。然而是药三分毒,再安全的药物也是有毒副作用的。下面小编带你一起来看看吗丁啉(多潘立酮片)有哪些毒副作用吧!
1.常规剂量应用时,吗丁啉的副作用发生率不到7%,主要包括口干、头痛、偏头痛、高泌乳素血症,随血浆催乳素水平升高,可能有溢乳、男性乳房女性化及乳痛等症状。部分病人可能出现一过性腹部痉挛或皮疹。有镇静作用,可引起倦怠、嗜睡、头晕等。
2.中枢多巴胺受体被抑制:由于吗叮啉不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等。
3.导致妇女泌乳:有些患者在服用吗丁啉时,可出现女性泌乳、男性乳房发育、女子月经不调、哮喘发作、锥体外系反应,以及便血、大便失禁等。其机制可能为催乳素(PRL)的释放、脑垂体漏斗部多巴胺抑制。吗丁啉可以到达这一部位,并有拮抗多巴胺的作用,使PRL分泌增加,从而引起泌乳;影响卵巢激素的分泌,导致月经周期异常;阻滞脑内多巴胺的功能,使乙酰胆碱系统处于亢进状态,从而出现锥体外系反应。吗丁啉引起的上述不良反应,常随停止服用吗丁啉或使用拮抗药物而消失。
因此在临床应用吗丁啉药物时,如发现异常现象就要立即停止使用。不要只注意到它的较好疗效,而却忽略了它的副作用。