致病原为水痘-带状疱疹病毒　(Varicella-zoster　virus,VZV)　,鲜有遗传变异性,也没有动物宿主。感染后,病　毒潜伏于神经中枢,待以后再激活时,VZV会引发疱疹(带状疱疹)　,该病好发　于老人以及免疫功能低下者。尽管通过注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白或进行抗　病毒治疗可以预防或改善个体发病,但是,若想完全控制水痘只能依靠大范围疫　苗接种。　基于减毒的VZV　Oka株的水痘疫苗在1974年就已经上市了,　该疫苗安全、　有效、具有较好的成本-效果比,为一些工业化国家将其引进儿童免疫规划提供　了保证。人群观察研究发现,免疫健全者在儿童期接种疫苗后20年(日本)和10　年(美国)有90%以上的人仍能被保护而不得水痘。　有关水痘疫苗的某些信息尚不完整,　比如未自然感染病毒的情况下疫苗预防　水痘和带状疱疹的持续时间,儿童疫苗免疫在不同接种率水平的流行病学影响,　对于有水痘病史的成人和老年人接种疫苗的预防效果,这些问题尚需进一步研　究。此外,有些信息如发展中国家水痘和带状疱疹疾病负担、续发感染的发病率　及其影响等还几乎是未知数。然而在疫苗可预防疾病中,大多数发展中国家还不　可能将水痘列为优先重点疾病。　决策者在决定是否将水痘疫苗列入常规免疫规划时,　应将水痘与其他竞争稀　缺资源的卫生问题相比较,考虑其流行病学及对公共卫生和社会经济的影响程　度。以下建议是根据目前的证据提出的,如得到新的信息,将予以修改:　y　大多数发展中国家都存在着其他能导致更高发病率和死亡率的疫苗可预防　疾病,水痘疫苗不是纳入国家免疫规划的重点考虑疫苗。　1　y　在一些国家,水痘已成为相对严重的公共卫生和社会经济问题,且可负担　得起疫苗、并维持高水平接种率(85%-90%)　,则可考虑对儿童开展常规水　痘疫苗接种。　(如儿童接种率较低,理论上会改变疾病的流行病学特征,大　年龄儿童和成人的重症病例数会增加。　)　y　另外,在任何国家,都可以给没有水痘病史的青少年和成人接种水痘疫苗,　特别是那些感染或传播风险高的人群。由于不影响儿童期暴露于VZV风险,　在青少年和成年人中接种疫苗不会引起流行病学特征的变化。　背景　公共卫生方面　水痘呈全球分布,是一种高传染性病毒性疾病。在北半球温带地区,以冬末　春初多见。若家庭接触者易感,续发率可近90%。致病原为水痘-带状疱疹病毒　(Varicella-zos