甲亢最佳治疗方法 甲亢也就是甲状腺功能亢进症, 它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由 各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4) 在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多 系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。 临床上甲亢患者主要表 现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及 情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或 肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈 对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也 有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患 者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转 变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有 异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、 水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上 述均是典型甲亢的临床表现, 但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有,不同类 型的甲亢,临床表现也不同。 2. 在日常食用的食品中,海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。 碘过量对病情不利,表现为: (1)加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘剂,可以加 重甲亢,甚至可发生碘源性甲亢。 (2)对治疗不利:进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不 愈,影响抗甲状腺药物治疗,碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率 下降、,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到 20%~35%。 因此, 甲亢患者应避免吃海带、 紫菜、 海鱼等含碘食物, 而且含碘的中药如海藻、 昆布等均要禁止食用。 病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒 一段时间后食用,让碘挥发。 3.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意: (1)禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜; (2)禁忌海味:海带、海虾、带鱼; (3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒; (4)保持心情平静、防劳累. 甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。 甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、 心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程 度有轻有重,极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出,眼球 突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸 131 碘率增加,血中 甲状腺激素(T3、T4)水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺 肿,大约占全部甲亢患者的 80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗 传有关。 甲状腺在身体的什么部位 在日常生活交谈中, 不少人不知道甲状腺在身体的什么地方。甲状腺的位置是在 颈部前下方,后面是第六气管环状软骨,前面是颈前肌肉群。人类甲状腺在胎儿 期就开始出现, 胎儿出生后甲状腺发育成为左右两腺叶,连接两个叶的中间部是 峡部。在青春期甲状腺发育成熟,甲状腺的重量为 15~30 克,两个叶各自的宽 度为 2~2.5 厘米,高度为 4~5 厘米,峡部宽度 2 厘米,高度 2 厘米。女性的 甲状腺比男性的稍大一些。正常情况下,由于甲状腺很小、很薄,因此在颈部既 看不到亦摸不到。如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生 了肿大。这种程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期,一般不是 疾病的结果,但有时也可以是病理性的。 什么是甲亢危象 甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲 亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢 救不急时常可危机生命。 甲亢危象是甲亢病情急剧恶化, 导致全身代谢严重紊乱, 心血管系统、 消化系统、 神经系统等功能严重障碍, 常危及生命, 如诊断和抢救措施不及时, 死亡率极高。 即使诊断治疗及时,约 5~15%的病人也难以幸免于难。 本病的发生原理迄今仍然不完全清楚, 往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控 制的情况下,遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下,甲状腺 合成大量甲状腺激素并将其释放入血液,使原有的甲亢病情急剧加重,而且应激 可以使儿茶酚胺的活力明显增强,进一步加重病情。 甲亢患者能不能吃含碘的食物 甲亢患者忌食含碘食物!原因如下: (1)碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,甲亢患者体内甲状腺激素的 含量已高于正常人, 如果再给予含碘食物, 功能亢进的甲状腺将合成更多的激素, 进而加重病情。 (2)甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高,即使给予很少 剂量的含碘食物,病态的甲状腺也可能生产出较正常情况下列多的甲状腺激素, 加重病情。 (3)正常机体摄入过多的含碘食物后会将过剩的碘排出体外,以免产生过量的 甲状腺激素。但甲亢患者的甲状腺功能异常亢进,自身保护机制失调,不仅不能 去除多余的原料,反而会过度利用这些碘,合成大量甲状腺激素,使病情恶化。 由此可见, 甲亢患者不仅不能补充含碘食物,反而应该尽可能忌用任何含碘食物 和药物。食物中以海产品的含碘量最高,其中尤以海带,海蜇,紫菜,苔条和淡 菜为甚,同时甲亢患者还应慎用碘酒,含碘喉片,含碘造影剂等药物。 (1)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若 供应充足, 可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。 维生素和无机盐能够调节 生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素 B 和维生素 C。应给予充足的钙和铁,以防缺乏。 (2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。 (3)适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素 的食品会加重腹泻。 (4)忌用刺激性较强的浓茶、咖啡、烟酒等。 治疗甲亢的中成药有哪些? 治疗甲亢的中成药较多, 是临床医生从不同角度对本病治疗的经验总结,对甲亢 的治疗均取得了较好的疗效,现摘录如下: 1.复方甲亢膏 组成:黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各 15 克,生地、丹参、生牡蛎各 30 克,苏子、五味子、制香附各 10 克,白芥子 6 克。 适应症: 轻度或中度甲亢患者; 对硫脲类药物过敏的甲亢患者; 合并白细胞减少, 不能使用抗甲状腺药物者;抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗。 用法用量:上方制成膏剂,每次 10 克,每日 3 次,3 个月为一疗程,可连续服 用数疗程。 疗效:治疗 50 例,症状、体征缓解好转率为 90.9%,基础代谢率下降有效率为 62.5%,甲状腺摄 131 碘率下降有效率为 70%。治疗重度甲亢与抗甲状腺药物 并用,可减少后者的毒性反应,缩短疗程。药理学证明:本方可促进网状内皮系 统的吞噬作用,提高细胞免疫和体液免疫功能,促进蛋白质合成和能量代谢,直 接抑制甲状腺素的合成。〔余永谱,等.浙江中医杂志 1980;(8)∶360〕 2.复方甲亢宁片 组成:夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。 适应证:主要用于甲亢肝阳上亢、气阴两虚型患者。 用法用量:上方加工成片剂,每次 10 片,每日 3 次,1 个月为 1 疗程。 疗效:用本方片剂治疗甲亢指数简化方案 T1>10 者 30 例,最长服药 6 个疗程, 临床治愈 11 例,显效 14 例,好转 4 例,无效 1 例(服用本药时停用其他中西药 物)。实验表明本方具有降低甲亢家兔能量代谢及血中 TT3 浓度的作用,其药理 机制可能为:一方面减弱甲状腺激素靶器官、靶组织对甲状腺素的反应,另一方 面加速对已进入血液循环的甲状腺激素的降解。 且其中大部分药物具有免疫调节 作用,利用此中药复方的双向免疫调节作用,重建人体免疫系统的稳定性。〔陈 梅湘,等.湖南中医学院学报 1989;(3)∶147〕。 3 甲亢丸 组成:橘红 100 克,清半夏 150 克,云苓 150 克,海藻 150 克,昆布 150 克, 夏枯草 200 克,煅牡蛎 150 克,大贝 150 克,三棱 100 克,黄药子 50 克,甘 草 50 克,琥珀 10 克,朱砂 10 克。 适应证:因内伤七情,忧思恼怒,日久酿成痰气郁结的瘿瘤。 用法用量:上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重 15 克,每日 2 次,每次 1 丸。 疗效:以本丸治疗甲亢 125 例,治愈 65 例,显效 24 例,好转 23 例,无效 13 例,治愈者最少服药 90 丸,最多服药 180 丸。 药物研究表明:本方中海藻、昆布、黄药子、夏枯草均为含碘中药,碘是合成甲 状腺素(TH) 的一个要素, 在一定剂量限度内, 的合成量随碘的剂量增加而增 TH 加, 倘若利用超过了限度则引起相反的结果——抑制甲状腺素的合成。药理剂量 的碘, 除抑制甲状腺素合成外, 还同时抑制 TH 的释放。 甲亢病人在碘剂治疗后, 由于 TH 的合成与释放受到抑制,血中 TH 水平很快下降,甲亢症状便迅速开始 缓解。〔黄泰康.中医疑难病方药手册 中国医药科技出版社 1997 年〕 4 昆明山海棠片 用法用量:甲组 20 例,每日服本品 6 片(相当于生药 2.6 克);乙组 36 例每日加 用他巴唑 15 毫克。疗程 4~8 周,甲组缓解(临床症状缓解,心率<90 次/分, 血清 T3、T4 降至正常)19 例,乙组全部缓解。两组治疗后的血清 T3、T4 和抗 甲状腺球蛋白抗体、 抗甲状腺微粒抗体均较治疗前明显下降,统计学处理均有显 著性差异(P<0.05~0.01)。〔吴淦,等.中医杂志 1989;(8)∶36〕 5 甲亢灵片 组成:夏枯草、墨旱莲、丹参、山药、煅龙骨、煅牡蛎等制成片剂。 适应证:甲亢阴虚阳亢型。 用法用量:治疗组每次服本品 7 片,每日 3 次,对照组用他巴唑 2 片(10 毫克) 每日 3 次,并分别用安慰剂 2、7 片。