HbA1c　8.5%相当于平均血糖水平11.1　mmol/L。不推荐更宽　松的超过8.5%的HbA1c控制目标,　因为患者会更频繁地暴露于高血糖的状态,　导致急性并发症,　如尿糖、　脱水、　高血糖高渗状态、　伤口不愈合的　发生风险增加;　1　mmHg=0.133　kPa　http://guide.medlive.cn/　·　40　·　中华糖尿病杂志　2018　年1月第　10　卷第　1　期Chin　J　Diabetes　Mellitus,　January　2018,　Vol.　10,　No.　1　(二)　OSAHS的诊断　1.　OSAHS诊断标准[427]　每夜7　h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作　30次　以上,　或AHI≥5次/h,　如有条件以呼吸紊乱指数　(RDI)　为准。　呼吸暂停事件以阻塞性为主,　伴打鼾、　睡眠呼吸暂停、　白天嗜　睡等症状。睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流消　失或明显减弱　(较基线幅度下降时间>90%)　,　持续时间≥　10　s。低通气定义为睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低≥　30%并伴动脉氧饱和度　(SaO2　)　下降≥4%,　持续时间≥10　s;　或　是口鼻气流较基线水平降低≥50%并伴SaO2下降≥3%,　持续　时间≥10　s。AHI指平均每小时呼吸暂停与低通气的次数之　和。RDI是平均每小时呼吸暂停、　低通气和呼吸努力相关微　觉醒　(RERA)　事件的次数之和。RERA指未达到呼吸暂停或　低通气标准,　但有时间≥10　s的异常呼吸努力并伴有相关微　觉醒。　2.　OSAHS的诊断方法　(　1　)　多导睡眠图仪:　是目前诊断OSAHS的　“金标准”　,　可判断　严重程度、　定量评估睡眠结构、　睡眠中呼吸紊乱及低氧情况、　心电、　血压的变化;　(　2　)　睡眠呼吸初筛仪:　简单、　易于操作,　可在门诊、　病房由内　分泌科医技人员进行测定。对于中重度OSAHS应用初筛仪结　果与PSG一致性高。　糖尿病患者出现下列情况应想到共患　OSAHS　的可　能性:　包括打鼾、　白日嗜睡、　肥胖、　严重胰岛素抵抗、　糖　尿病控制困难、　顽固难治性高血压　(以晨起高血压为突　出表现)　、　夜间心绞痛、　难以纠正的心律失常、　顽固性充　血性心力衰竭、　反复发生脑血管疾病、　癫痫、　痴呆、　遗尿、　夜尿增多、　性功能障碍、　性格改变、　不明原因的慢性