肛门疼得厉害还是考虑患者存在肛肠科病变。首先,见于肛裂病变。肛管黏膜由于各种原因刺激发生裂口损伤,形成肛裂病变。排便时粪便撑开肛裂伤口,就会导致出现肛门部位剧烈疼痛,随后出现便血的临床表现。其次,见于肛周脓肿。肛周脓肿是发生在肛旁组织的感染性病变,由于形成脓肿导致病变部位组织张力明显升高,会出现局部剧烈疼痛,出现坐立不安的情况,还可能出现高热、寒战等情况。最后,考虑肛瘘病变。由于肠道与肛旁组织形成异常通道,粪便等污物进入肛瘘瘘管刺激患者出现肿胀、疼痛情况。