简介:大家都觉得看病很贵,有时候挣钱觉得非常难,但是一去医院就会感觉钱用的特别快,不过我国已经实行了医保政策,居民在看病方面都有了很大的保障,不过有些人的疾病是慢性的,
大家都觉得看病很贵,有时候挣钱觉得非常难,但是一去医院就会感觉钱用的特别快,不过我国已经实行了医保政策,居民在看病方面都有了很大的保障,不过有些人的疾病是慢性的,需要依靠吃药和自身来控制,而吃药需要耗费大量的金钱,为了减轻慢性病患者的负担,政府每年都会给慢性病患者适当的报销,下面就跟随见闻坊小编一起来了解一下2021慢病报销比例是多少,2021年慢性的病报销政策,2021慢病医保是怎样补助的。
2021慢病报销比例是多少
1.常见慢性病报销标准
针对常见慢性病门诊报销,不设起付线,其报销比例为60%。但年度报销总额上限为3000元。患者可以随时结报,也可以定期累计结报。常见慢性病包括高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、冠心病(心肌梗塞)、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性溃疡性结肠炎、肝硬化失代偿期、糖尿病、风湿等疾病。
2.特殊慢性病报销标准
特殊慢性病的门诊报销不设起付线,其可报销费用直接比照同级医院住院报销政策执行,可每季度报销一次。特殊慢性病包括白血病、血友病、精神分裂症、恶性肿瘤、器官移植抗排治疗、血管支架植入术后等。
需要注意的是常见慢性病和特殊慢性病的可报销费用是该病必须的专用药品、检查和治疗费用。
哪些慢性病可以获得补助?
常见的有高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性关节病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(一般都只包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病、再生障碍性贫血、慢性肾脏疾病三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。
慢性病报销流程
一、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。
二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。
三、患者在指定的医院门诊部看病购药。
四、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。
慢性病报销比例是多少
1.慢性病起付标准:300元。
2.慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2021慢病报销变化有哪些?
1.2021西安市慢病报销变化
(1.1)变化一
今年1月1日起,在二级及以上定点医疗机构出院的,可以在住院医院直接申请门诊慢性病资格认定,认定通过后次月起可以享受门诊慢性病待遇;享受慢病待遇人员在一级(含社区医院)、二级、三级定点医疗机构和150家定点零售药店就医购药费用,符合规定范围的可以直接结算。
(1.2)变化二
可以申请二个以上病种,慢性病补助按认定病种年度费用限额确定,认定多个门诊慢性病病种的,补助标准按照最高的病种限额确定。
(1.3)变化三
参保人员持医保卡或者医保电子凭证或社保卡,到门诊慢病定点医疗机构或持外配处方到定点零售药店,发生的与44种慢性病病种相关的,符合医保支付范围的医药费用可直接结算。统筹基金支付部分由医疗保险经办机构与定点医药机构结算;个人自付部分由参保人员直接与定点医药机构进行结算,个人自付部分可使用个人账户支付。
2021慢病报销比例是多少
2.2021玉门市慢病报销变化
(2.1)变化一
由原来的38种调整为50种。I类(6种)、II类(16种)、Ⅲ类(19种)、Ⅳ类(9种)。其中,I类包括尿毒症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段)、再生障碍性贫血、重型系统性红斑狼疮、恶性肿瘤放化疗期、白血病、器官移植抗排异治疗。Ⅳ类包括痛风、骨关节炎、布鲁氏菌病、黑热病、包虫病、砷中毒、普通肺结核、支气管哮喘、甲亢。
(2.2)变化二
经鉴定患有两个及以上规定病种的参保职工,在单一病种年度最高限额的基础上,可在其它病种中选择一个病种增加限额,其中,I、Ⅱ类病种年度限额增加2000元; Ⅲ、Ⅳ类病种年度限额增加1000元。
(2.3)变化三
尿毒症透析治疗年度累计封顶线由6万元提高到10万元,其它病种报销比例由75%提高为80%。高龄(当年年满80周岁的老人)医疗补助标准由每人每年2000元调整为3000元,增加了1000元。
总之,慢病报销比例是不设最低起付线的,但报销是有上限的。