51岁病人如之前有规律的月经周期,出现月经淋漓不尽,首先考虑是否为更年期功能失调性子宫出血,此时需要行超声检查子宫内膜情况,有无异常增厚,如内膜过厚需要行诊断性刮宫。再者需要排除宫颈异常病变,因宫颈癌早期会出现接触性出血,一旦病情发展则会出现阴道淋漓流血甚至大出血。如病人已经闭经,再次出现阴道淋漓流血,则需要进一步排除是否为子宫内膜恶性病变的可能。此时需要行内诊、超声或宫腔镜检查。