信息时报讯(记者 廖温勃 通讯员 张小瑞)58岁的刘阿姨半年多以前开始感到腿脚不太灵活、走路没有力气,开始没太在意,但随后逐渐变成全身乏力、走路腿软、发颤,甚至无缘无故整个人瘫坐在地。到医院检查后,被确诊为罕见的“颈椎、胸椎长节段后纵韧带骨化”,颈椎和胸椎椎管严重狭窄,脊髓受压,如不尽快治疗,可能进展为瘫痪。
广医三院脊柱外科吴增晖教授团队为其实施高难度手术,手术范围从“颈部第二块椎骨延伸到胸椎第五块椎骨”,几乎长达半米,切开了大半个颈背部,手术风险极高。目前,手术十分顺利,刘阿姨不日即可出院。
刘阿姨大范围颈椎、胸椎严重狭窄。通讯员供图
下肢乏力半年,58岁阿姨差点“瘫痪”
很多人都有过四肢无力的时候,但多数人不知道,这个看似不疼不痒的“乏力感”背后,却隐藏着非常严重的疾病隐患。
从去年7月开始,58岁的刘阿姨突然觉得腿脚开始不太灵活了,走路有点没力气、总感觉腿软。但除此之外,也没有感觉到哪里不舒服。
然而她慢慢感觉走路吃力了,刘阿姨说:“上楼梯都害怕会摔跤。”直到某天,在家的刘阿姨一个转身突然四肢无力,整个人瘫坐在地,家人慌了,以为是“中风”赶紧送去了医院。可检查脑部、膝盖、下肢都没什么问题。
但刘阿姨的情况却一点不见好,甚至日渐严重,连拳头都握不紧了,到后来走路都颤颤巍巍、只能坐轮椅。辗转多处求医,刘阿姨一家来到了广州医科大学附属第三医院,广医三院脊柱外科主任吴增晖在了解到病情后,很快意识到病因可能不在下肢,而在脊椎。
检查发现,果然,刘阿姨的脊椎从颈部第二块椎骨直到胸椎第五块椎骨之间的椎管内因为“后纵韧带骨化”都出现了“严重狭窄”。
广医三院脊柱外科吴增晖解释,颈椎、胸椎管狭窄症指的是先天性或退变因素等导致的容纳神经走行的管道出现狭窄,脊髓及神经受压,带来相应的临床症状和体征的疾病。颈椎、胸椎管狭窄压迫脊髓,会出现下肢麻木、无力、束带感、跛行等症状,随着病情进展,会出现下肢活动僵硬、行走困难,甚至大小便困难、失禁,严重可出现瘫痪。
“临床上,椎管狭窄并不少见,但像这个患者这样,出现颈椎、胸椎这么长节段、大范围的椎管狭窄,在临床上并不多见。”吴增晖介绍:“患者已经出现偶尔大小便失禁、行走困难,必须尽快进行手术。”
颈椎、胸椎严重狭窄,切开大半个背部手术
如果把脊椎管想象成一根水管,脊髓神经