2、睡眠。长期熬夜其实也是功能紊乱,我们谈的上一个病例“手心出汗”也差不多,都涉及到睡眠,所以睡眠不足会引起很多问题。
抽烟、酗酒等不良习惯,这些都是直接诱因。
4、为什么是早晨加重?晨起有症状,可能白天就没有,整天都有还是早晨才有是有区别的,为什么早晨有?有两个原因,第一个是睡觉的时候是不是口式呼吸?也就是张口呼吸,我们白天用鼻子呼吸,但是用嘴呼吸的人,第二天早晨容易产生喉咙痒、口干舌燥;第二个原因,我们说的子午流注经络循行,按照不同的时辰跟不同的脏腑经络对应,如早晨7-9点是胃经当令,胃火通过食道可以上传咽喉,表现出这些症状,另外,关于人体生物钟,人体时间和精气走向,我们中医有歌诀:肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中。这些以前我都讲过,有机会我们再详细讲解,早晨3-5点是肺经,5-7点是大肠经,7-9点是胃经,胃经正好是进餐的时候,这里蕴藏很多科学道理,今天不谈这个。总而言之,早晨有两个原因。
5、其他疾病。现在的新冠病毒感染,很多人都有口干、口苦、咽痒、咽痛。特别是在疫情阶段,如果你原来都好了,突然觉得口干、喉咙痒,也不能忽视,我们专门做过一期叫病毒导致的喉咙干痒痛症状。还有一些其他疾病,如口腔疾病、牙龈疾病、胃炎、胆囊炎、肝功能异常、胰腺炎等,这些疾病也都可以导致这些症状,这里就不详细谈,要做一些详细的检查。
口干、口苦其实是两个症状,一个是口干,一个是口苦,可以单独见到,也可以同时见到,有的人只有口干,有的人只有口苦,有的人两个都有,我们先谈口干,口干有几种情况,从中医角度,要通过两件事情鉴别它是什么原因导致的?
第一个是关于口渴和喝水的问题,如果口干伴有口渴,喜欢饮水,饮水以后能够缓解口渴,多半是实热证,实热也不一定发烧或者体温升高,关于虚火、实火我们以后探讨。如果口干,但不是非常想喝水,通常是虚热、虚火,伴有一些虚热证,如手脚热、心烦、睡眠不足等,还有一种是口渴,但是饮水不欲下咽,也就是漱漱口就吐掉了,这种口干属于湿热,所以一个是实热,一个是虚热,第三种是湿热,也就是痰湿,三个是有区别的,通过喝水、饮水量和对水的表达可以鉴别口干是什么原因导致。
第二个是看舌苔,如果舌苔黄,肯定是有热;如果黄而干,就是燥热,通常胃热炽盛,伴有口臭;如果黄而润,舌苔其实是腻,口腔粘腻,多半是湿热;如果喉咙干,舌苔白,多半有寒和湿,舌苔薄一般