孟鲁 司特是一种能显著改善炎症指标的强效口服制剂, 其在哮喘中的应用已被越来越多的临床实验证 J,在改变慢性阻塞性肺疾病血液流变学方面也能起明显的作用卫],且能较好的改善慢性肺心病肺 动脉高压J,但对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺 功能及运动耐量的影响方面研究甚少。 1资料与方法 1.1一般资料2006年12月至2009年12月 作者简介:林绍怡(1974一),男,海南省海口市人,主治医师,学士。 我院收治或门诊随诊慢性阻塞性肺疾病缓解期患者 60例,均不伴有其他疾病,且均符合慢性阻塞性肺 疾病的诊断标准H J。其中男32例,女28例,年龄50 —80岁,平均(65.726.22)岁,无哮喘及心血管病 史。实验前1秒钟用力呼气容树用力肺活量 (FEV,/FVC)为(5511)%,肺活量占预计值百分 比(VC%)为(7916)%,试用前停用糖皮质激素和 支气管扩张剂36 h以上。两组患者在性别、年龄、 体重、身高、疾病严重程度、基础疾病上经戈2检验差 异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法将入选的60例缓解期慢性阻塞性 肺疾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各30 例,治疗组予10 mg孟鲁司特钠口服,每天一次,连 服6个月,对照组予安慰剂维生素B,10 mg,每天一 51万方数据 <海南医学)20lo年第2l卷第14期HAINAN lVIEDICAL JOURNAL V01.21 No.14 Juq 2010 次,连服6个月。每位患者于治疗前后测定肺功能 和运动肺功能,所用的运动心肺功能为台阶测试,具 体方法为:男台阶高度为30 cm,女台阶高度是25 cm,测试者每分钟踏30次(上下),测试时应左右腿 轮换做,每次上下台阶后上体和双腿必须伸直,不能 屈膝(为保证测试者节奏的准确性,在测试前2 始节拍训练)。测试后应立即坐下,并测量运动后lmin至l min 30 min至2min 30 rain至3min 30 s等3个恢复期的心率。并计算评定指数, 评定指数=登台阶运动持续时间(S)100/2(恢 复期3次心率之和)。 1.3统计学方法计数资料用卡方检验,计量 资料用(is)表示,采用t检验,P<0.05为差异有 统计学意义。 2结果 2.1两组治疗前后肺功能的比较见表l。 治疗组与对照组治疗前后肺功能的对比(孑士5。%)注:FVC(1 s):第1秒肺活量占整个肺活量百分比;PEF:呼气流量峰 值;FEVl/FVC:第1秒用力呼气量与用力肺活量比值。 上述数据表明:治疗6个月后,治疗组FVC(1 s)、PEF、FEV,/FVC均有明显的改善,与治疗前比 较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差 异亦有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗后上 述指标与治疗前对比差异无统计学意义(P> O.05)。 2.1 两组治疗前后运动肺功能的比较见表2。 表2治疗组与对照组采用台阶测试治疗前后运动肺功能的对比(;,。bpm) 注:评定指数:登台阶运动持续时间(S)x100/2 x(恢复期3次心率之和) 52上述数据表明:治疗6个月后,治疗组在运动持 续时间(S)、运动后3 rain心率、评定指数均有明显 的改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P< 0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P< 0.05),而对照组治疗后上述指标与治疗前对比差异 无统计学意义(P>0.05)。 2.3两组治疗期间发作次数的比较治疗组 平均发作次数为(82.1)人次,较对照组发作次数 [(173.4)人次]明显减少(P