保胎

怀孕后,准妈妈们总是对自己肚子里宝宝的一举一动十分警惕。当孕早期忽然腹痛出血时,更是十分不安担心发生先兆流产。这时候,黄体酮成为了不少人的保胎良药。然而,孕早期出现腹痛出血并不一定是因为性激素缺乏导致,如果本身性激素水平正常,此时滥用黄体酮会造成胎儿畸形等难以挽回的遗憾。因此,我们必须了解如何应用黄体酮保胎,什么时候可以使用黄体酮,以及其注意事项。 一、什么是黄体酮?黄体酮为什么能保胎? 黄体酮,又称为孕酮,是人体重要的性激素之一。孕酮就相当于肥料,能使子宫内膜由增生期向分泌期转化,以利于受精卵着床;也能让子宫肌肉松弛,降低子宫对外界的兴奋度,抑制子宫收缩使子宫内环境适宜胎儿的生长发育;同时也具有免疫效应

激素如何正确使用黄体酮保胎?

怀孕后,准妈妈们总是对自己肚子里宝宝的一举一动十分警惕。当孕早期忽然腹痛出血时,更是十分不安担心发生先兆流产。这时候,黄体酮成为了不少人的保胎良药。然而,孕早期出现腹痛出血并不一定是因为性激素缺乏导致,如果本身性激素水平正常,此时滥用黄体酮会造成胎儿畸形等难以挽回的遗憾。因此,我们必须了解如何应用黄体酮保胎,什么时候可以使用黄体酮,以及其注意事项。
一、什么是黄体酮?黄体酮为什么能保胎?
黄体酮,又称为孕酮,是人体重要的性激素之一。孕酮就相当于肥料,能使子宫内膜由增生期向分泌期转化,以利于受精卵着床;也能让子宫肌肉松弛,降低子宫对外界的兴奋度,抑制子宫收缩使子宫内环境适宜胎儿的生长发育;同时也具有免疫效应,防止母体发生排异反应,促进母胎耐受。
二、什么情况下需要使用黄体酮保胎?
当孕妇体内自身性激素分泌不足时,通过外源使用黄体酮可以起到保胎的作用。如果孕妇hcg正常,而孕酮偏低,此时并不一定会发生流产,通过黄体酮保胎可降低流产的几率;而对于高龄产妇,由于卵巢功能下降,可导致黄体功能不足,此时可根据性激素水平适量使用黄体酮进行保胎。而多囊卵巢综合征和多次自然流产的病人,多存在黄体功能不足,也是黄体酮保胎的适应症。’
然而,并不是所有人都适合用黄体酮进行保胎,只有在孕妇自身性激素分泌不足的情况下,外源性的黄体酮才能起到作用,相反,如果不是性激素不足,过多使用黄体酮只会给孕妇和胎儿带来不良的影响。有研究表明,在孕早期过度使用黄体酮,胎儿发生畸形的可能性增加8倍。而且胎儿还可能出现肾盂扩张、肾积水、生殖器官肿瘤等症状。
三、应该如何使用黄体酮?
目前市面上的黄体酮有胶囊、片剂、针剂几种类型,目前常用的有:黄体酮注射液、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等等。一般建议肌注黄体酮,肌注黄体酮效果最好,也最便宜。而地屈孕酮片与天然性激素不同,其是经过紫外线照射等处理的特殊制品。效果优于天然黄体酮。
如果准妈妈确实缺乏黄体酮,可在基础体温上升的3-4天注射黄体酮,并不间断使用9-10周,直到母体自然分泌孕酮为止。
四、并不是所有出血都需要黄体酮保胎
总有些准妈妈认为阴道出现褐色分泌物就是出血,就去找大夫开孕酮吃,这是不对的。褐色分泌物代表以前的出血,有可能是胚胎着床的时候损伤引起出血,后来随阴道分泌物延迟排出,这种情况是不需要黄体酮保胎的。另外,如果有腹痛、出血、不良分泌物的现象,只要孕酮没有下降,那么一般也不是缺乏孕酮导致的这些问题,此时使用黄体酮保胎非但没有效果还会对准妈妈和胎儿产生不良影响。有时候,孕酮水平下降也不一定需要黄体酮保胎,如果其他性激素如HCG水平下降,通常表示胚胎本身发育不良,此时进行黄体酮保胎是没有效果的。因此,如果出现异常情况,最好还是去医院就诊,咨询医生后再进行相应的治疗。

先兆流产要保胎多久?

导语:先兆流产指妊娠28周前先出现少量的阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰痛,此时妇科检查宫口未开,胎膜完整,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。
每个宝宝都是上天所赐予的的礼物,当妊娠时发现异常阴道出血而最后被诊断为先兆流产时,妈妈们都会十分紧张和惶恐,她们会通过各种方法求助医生以希望能留住自己的孩子,但先兆流产保胎到底要保多久?能保住吗?这个其实是视情况而定的。
先兆流产是自然流产的最初阶段,而胚胎或胎儿染色体异常是其最常见的原因,之后才是母体因素。循证医学证明,在早期妊娠期间,有20%~25%的女性表现为阴道少量或大量出血,而其中近二分之一的女性却会以流产告终,对于这部分流产,其实是由于胚胎或胎儿染色体异常而引起的,强留也无用,其胎儿的发育最终还是会停止在子宫内,若不及时排出,反而回去极大的会还母亲的身体健康,所以对于初次妊娠出现先兆流产或 仅有1次的流产史的患者,应在排除其他因素后考虑胚胎因素的可能,如果确定,不建议进行过于积极的保胎治疗治疗,但如果是反复流产的患者就必须考虑母体及生活环境等因素的影响,对各种可能的病因进行全面排查,才可根据病因进行针对性治疗。
那么,如果是因母体或环境等其他因素而引起的先兆流产能胞胎吗?如何保?保多久?
首先,一定要禁止性生活,减少活动,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时应消除减少孕妇紧张压抑的情绪,多劝导开解,稳定其精神状况,必要时可给予对胎儿影响小的镇静剂。其次,对于黄体功能不全者可以肌注黄体酮10-20mg,每日或隔日一次,并口服维生素E保胎治疗。如果是甲状腺功能减退者,还可以补充小剂量甲状腺片。经此治疗2周后,若阴道流血停止、腹痛消失,B超提示胚胎存活,便可继续妊娠;若临床阴道出血加重、腹痛加剧,B超发现胚胎发育不良,HCG持续不升或下降,这就表明流产无法避免,应终止妊娠。所以保胎治疗其实一般为两周,两周后若症状无法减轻,胎儿的存活率并不高。
最后,其实先兆流产现今的保胎率并不高,这时候孕妇们所需要的第一件事是平复情绪,早期就医后积极治疗,若留不住,还是要保重好自己的身体,为迎接下一个新生命做好准备。

保胎有哪些事项要注意?

导语:流产是妇科中常见的情况,采取医疗措施,保护胎儿,使之健康发育,避免流产,几乎是所有流产者的迫切要求,但孕妇们也要选择合理的保胎方式,不要人与亦云。
女子妊娠是一种幸福的事情,但怀上孩子只是万里征程的第一步,如何保住孩子却要面临更大的考验。在医学上,妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产,而自然流产中有50%~60%与胚胎染色体异常有关,这一部分患者不必积极保胎,因为其实妊娠也是一个优胜劣汰的过程,而保胎必须是在胚胎存活的情况下才方可进行的,这一部分的胎儿由于先天的不良最后大部分会在子宫内停止发育或发育不良,盲目地保胎不仅会危害母亲的身体,造成流产妇女盆腔感染及子宫出血量的增加,纵使勉强生下胎儿,其畸形的概率也较大。所以不要盲目保胎,恰恰是保胎的第一个注意事项。
这在我国,关于保胎,传统观念里首先就是要绝对卧床休息。然而,卧床其实对保胎的意义不大,反而容易引起深静脉的血栓,增加肺部栓塞及全身感染的发生,而且,已有文献报道,长期卧床对先兆流产的保胎地势并无意义,所以当不幸发现先兆流产时,最好还是不要卧床不动,减少较多的活动是必须的,但不可过犹不及。
不仅是在发现异常阴道流血时,包括在妊娠的前12周,最好禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激以及经阴道感染的几率,并且同时应积极就医,征询医生的意见,确定保胎的方式。
一般情况下可以通过肌注黄体酮并口服维生素E保胎治疗,保胎药是相对安全的,但对于西药保胎药,肌注、口服、阴道栓剂同时运用,危险性还是较大的,可以在咨询过专业医师后,用一些中药全身调理,安全性比较高,此外,妊娠期保胎的妇女还是不要随意用药,避免药物作用影响胎儿发育的稳定性。
缓解孕妇精神紧张,适当增加膳食营养,也是早期流产保胎的一个重点。当被诊断为流产时相信大部分妈妈的心情是十分焦灼惶恐的,这种情绪其实更不利于胎儿的稳定,而且此时机体的消耗也比较大,所以适当地增加营养摄入及安慰孕妇的情绪相当有必要。