50岁属于围绝经期年龄,大部分女性通常是在49岁左右可能会绝经。50岁如果出现月经紊乱,比如月经20天还不干净,常见的原因是由于激素已经逐渐紊乱引起。如果出血较多属于异常子宫出血,通常与内分泌紊乱密切相关。另一方面还有可能是由于子宫内膜病变导致,比如子宫内膜息肉,子宫内膜炎等,甚至还有可能是由于子宫内膜癌导致,需要进一步检查子宫附件B超加以明确。如果提示考虑有子宫内膜病变者,建议直接选择宫腔镜诊治术取出子宫内膜进一步检查,一旦确诊为恶性者严重者需要切除子宫。