职业发展医生
个人血泪获得的经验几条
1. You order a test, you are responsible to follow it up。你要求的验血/影像,你是查看报告的责任人
病人胸痛,你要求验心肌酶,要做胸片,你是查看这些结果的责任人,不是你下一班医生,不是你的主治,是你,不要忘记去查看,及时按照结果处理,错过一个两千的心肌酶,你的职业生涯就完蛋了
2. You can alway, always give more. 补液和给药,不要一下子给的太多,先给小剂量,不够还可以补
止痛不要上来就给70岁肾功能还不好的大爷10毫克吗啡,2.5毫克的一次的给,不够还可以补,补液是一样的,除非你对病人的代谢和需求明晰如镜,小心一点点的给总是最好的避免副作用和过量的方式
3. Always see the patient 不管什么小问题都亲自去看一下病人
病人排尿量低,不要假设病人是低血容量直接就补液,病人胆囊手术后肚子疼的厉害,不要假设是术后正常疼痛马上就给止痛。至少要去看一下病人状态,简单的问上两句,检查一下。说不定排尿量低是因为导尿管塞了,膀胱塞得都快炸了。上腹腹部疼痛说不定正在经历一个大的STEMI。不要懒,要有避险意识,不管是为了病人还是为了自己