肿位于肝实质深处,需切开较多的肝组织方可分离包虫外囊的,以及手术操作不甚熟练的,可改行为传 统的内囊摘除加外囊残腔处理术,或者其他术式,可 减少术中出血、手术难度以及手术风险。 参考文献[1] 唐群科,张瑛,王校智,等.1518例肝细粒棘球蚴病综合治疗 效果观察.中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2001,19:186—187. 张启瑜.钱礼腹部外科学.1版.北京:人民卫生出版社,2006:553. 吴向未,陈雪玲,彭心宇,等.TGF.Bl、TNF一0【mRNA在肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁中的特异性分层表达.中国地方病学 杂志,2004,23:311_313. 彭心宇,张示杰,牛建华,等.肝包虫外膜内完整摘除术30例报告.中华普通外科杂志,2002,17:529.530. [6]杨宏强,彭心宇,张示杰,等.外膜内完整摘除术治疗邻近肝 门的囊性肝包虫体会.中国综合临床,2006,22:387-388. (收稿日期:2007一03—12) (本文编辑:林林) 右半结肠非何杰金氏淋巴瘤一例 患者男,77岁。以间断性腹痛伴稀便3个月人院。3个月前,患者进冷食1 d后腹痛,随后排稀便,排便不规律,1~ 2次/d。自服药物治疗,病情无明显改善。来我院门诊行结 肠镜检查发现,升结肠起始部及回盲瓣处见一向结肠腔内生 长之肿物,肿物为半球状,表面高低不平,充血水肿、糜烂,触 之易出血,占据肠腔2/3周。肿物周围黏膜充血水肿 (图1)。病理检查为恶性肿瘤细胞。体格检蠢:贫血貌,全 身浅表淋巴结未及肿大。心肺听诊正常,腹部平坦,无胃肠 型及蠕动波,于右下腹可触及一肿物,约5 cm4 cm大小, 表面欠光滑,边界尚清楚,活动度可,触痛较明显。B超检查 示右下腹肿物性质待定。