很大一部分肠癌是由肠道息肉演变来的,通过肠镜检查从外观形状上大致可以判断息肉是良性还是恶性,带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、活动度好的是良性,随着息肉的增大、数目增加,加上长期刺激也会有癌变可能,可以考虑肠镜下息肉摘除。即使是炎症性息肉对身体的危害性小,但随着息肉的增大可能出现长期便血、腹泻、肠套叠、肠梗阻等,发现肠息肉就应该考虑切除,术后做病理检查,根据病理结果考虑下一步检查,并定期复查肠镜。黏膜下扁平的、直径较大,表面有出血、溃疡、镜子推动活动度差的,是恶性的机会较大。
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炎性的增生性的胃底腺息肉,癌变率比较小,长得块头一般也不会特别大,这种情况不需要手术。所以有胃息肉,不是一定要手术,而且手术是在内镜下,用活检钳、用APC烧灼,用内镜下粘膜切除术,大一点内镜下粘膜剥除术。
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腺瘤性的息肉属于癌前病变,一定要手术治疗,此种手术指的是内镜下的切除手术;炎症性和增生性的息肉,其癌变几率非常小,可以暂时观察,也可直接在内镜下手术将其切除,以免后患。胃息肉主要分为:炎症性、增生性和腺瘤性三大类。
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