建议尽快手术切除的情况
1、反复发作的扁桃体炎症,1年内感染发作不低于7次,或连续2年每年感染发作不低于5次,或连续3年每年感染发作不低于3次,
2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞,且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年,并且保守治疗无效。
3、由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流,导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。
当症状并没有那么严重时,家长和医生也需要考虑其他的影响因素。
需要考虑的其他因素
1、手术相对于其他合适的替代治疗方案的风险与获益比较
2、患儿家庭及患儿本人的意愿
3、患儿对抗生素和其他保守治疗的耐受情况和治疗效果
4、患儿的学习成绩与疾病相关性缺勤是否有关联
家长也可能有以下顾虑:全身麻醉,孩子会变傻吗?
二三十年前的扁桃体和腺样体手术都在局部麻醉下完成。那么现在为什么一定要全身麻醉呢?全身麻醉会不会让孩子变傻?
全麻效果及术中监测技术有了很大的进步,也有大量的临床研究证实,在婴幼儿中,单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。
但是局部麻醉手术中经历的疼痛和恐惧却可能给孩子带来心理阴影。
全麻状态有助于消除孩子在手术中的疼痛及紧张情绪,也有助于医生从容的进行各种操作。
扁桃体和腺样体切除后:会不会降低孩子的免疫力?
的确,扁桃体和腺样体做为淋巴组织,在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的,这也就是为什么,3岁以下的孩子,一般不会轻易考虑手术治疗,以药物和观察保守治疗为主。
随着年龄的增长,身体免疫系统的完善,扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了,所以手术切除,并不会降低孩子的免疫力。
扁桃体和腺样体需要同时切除吗?
因单纯的扁桃体反复感染而手术,一般只需要切除扁桃体。
因梗阻原因而手术,考虑到腺样体切除后,扁桃体可能会有代偿性增大,建议同时切除。但如果扁桃体体积的确偏小,也没有感染发作的病史,与患者和家属沟通后,可以选择单纯腺样体切除术。
术怎么做?会留疤吗?出血多吗?
手术操作从口腔进入,切除扁桃体和腺样体,不会在面部留有疤痕。
目前大多会使用低温等离子刀头来进行手术,在切除的同时止血,术中出血量很少,而且刀头产生的温度较传统电刀低,不会对周围