肾积水一般不会死人。除非双侧有严重的肾积水,比如双侧输尿管梗阻和老年男性前列腺增生从来没有治疗过,导致双侧慢性积水,最后导致双肾衰竭,也就是进入尿毒症期,主要死因是由于肾功能衰竭导致。目前如果出现肾功能下降,也可以进行经皮肾造瘘,保护肾功能,进行血液透析,一般的肾积水不会死人,不用太担心,包括部分一侧严重的肾积水,甚至已经出现肾完全没有功能。只要对侧肾脏得到良好的代偿,就可以健康地生存下去,不必过度的担心。但是一旦出现肾积水,就需要到泌尿外科进行积极检查,以解除梗阻,保护肾功能。