一般来讲,孕妇在临近预产期前2周左右胎头入盆,但也有一部分人会提前入盆的,这都属于正常现象。有的入盆当天就生,有的要过一两个月。有的人因为胎儿小或胎头入盆较早,不出现膈肌压迫症状,这与早产没有关系。
早入盆不一定会早产。一般来讲,孕妇在临近预产期前2周左右胎头入盆,但也有一部分人会提前入盆的,这都属于正常现象。有的入盆当天就生,有的要过一两个月。有的人因为胎儿小或胎头入盆较早,不出现膈肌压迫症状,这与早产没有关系。
一般情况,在妊娠的最后一个月,正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆,并与骨盆衔接而不浮动,但也有少数孕妇到妊娠足月时,胎头仍未进入骨盆,而是浮在耻骨联合之上,称为初产头浮。
发生这种情况的原因是有的孕妇骨盆狭窄,胎头与骨盆不相称,致使胎头不能进入骨盆。如果胎头过大,或胎位异常,前置胎盘,即使孕妇骨盆正常,也可发生这类现象。胎儿脑积水或羊水过多等,也可引起。但亦有部分初产妇不存在以上原因,仍出现胎头不入骨盆的现象。
出现初产头浮的孕妇,不必紧张,如果孕妇的骨盆及胎儿情况都正常,应密切配合医生,临产后由于子宫收缩的挤压,胎头亦会变形入骨盆,这样仍可以阴道顺利分娩。如果检查发现头浮是因不可纠正的病理性因素造成,可做好手术生产的准备。头浮的孕妇如果发生胎膜早破,羊水流出,应卧床并抬高臀部,立即送往医院。因为这种情况极易出现脐带脱垂,使胎儿发生意外。
初产妇一般在预产期前2周胎头入盆,凡妊娠38周胎头尚未入盆的,就叫作“初产头浮”。初产头浮约占妊娠妇女的10%左右,其中约1/3是由各种原因所致的头盆不称,如羊水过多、腹壁松弛、前置胎盘、脐带过短、双子宫、子宫肌瘤等。还有相当一部分初产头浮找不到明显的原因。
临产后由于子宫收缩推动胎头入盆,其中小部分可发生胎位不正,胎头浮发生胎膜早破时,有脐带脱垂的可能。所以初产妇在妊娠末2周胎头尚未入盆时,应引起重视,有条件者应入院待产,医护人员应查找原因,酌情处理;在试产中严密观察,直至胎头入盆;如经试产胎头仍未入盆,应改变分娩方式。
经产妇胎头浮,多由于腹壁较松弛,以致临产前胎头未入骨盆。此种情况较多。