“医生,我头晕老是不好,在神经内科做了一堆检查也没发现问题,用了很多药也不见好转。那边医生建议我来耳鼻喉科看看!”在临床工作中,我们耳鼻喉科医生经常遇到这样主诉的患者。很多患者不理解,“我头晕为什么要看耳鼻喉科,医生怎么把我推来推去的,让我耗费那么多时间和精力!”下面给大家介绍一下临床上最多见的能导致眩晕的一种疾病----耳石症。耳石症,学名“良性阵发性位置性眩晕(BPPV)”。什么是耳石?耳石是附着在内耳椭圆囊斑的微小颗粒,主要成分是碳酸钙,当耳石脱离原来的位置在半规管淋巴液中“游来游去”便会引起眩晕。
耳石为何会脱落呢?其病因难以明确,可能与头部外伤或内耳血循环障碍等因素相关。临床多见于老年人及女性,目前发现长期在电脑前伏案工作的年轻人发病率在逐渐增加。
耳石症的患者会有什么表现?主要表现为患者在突然改变头位时诱发强烈的旋转性眩晕(如:起身、卧倒、翻身、转头时),患者常感周围物体或自身天旋地转,往往数秒后就消失,很少超过一分钟。除了眩晕,患者还会伴有眼震及恶心、呕吐。眩晕发作后可有头重脚轻、漂浮感和不稳定感。耳石症有一定的自愈性,临床观察发现部分患者即使不作任何治疗也会在一次发作后永久或多年不再复发。对于眩晕反复发作、影响日常工作和生活的患者需要至医院就诊治疗。
耳石症如何治疗?对于可疑耳石症引起的眩晕,需要做体位诱发试验(位置性眩晕检查),医生通过观察患者不同体位变换时是否有眼球震颤及眼震的方向来判断眩晕是否为耳石症引起及耳石的具体部位,以便确定治疗方案。