任何整形外科手术,声称无疤痕的宣传都是不科学的,都是误导!
对于疤痕而言,手术医生只有尽可能改善手术方式尽量减少鼻翼外露疤痕或隐藏手术疤痕,另一方积极处理手术疤痕,避免病理性瘢痕增生。一、疤痕的影响因素有哪些?
病理性瘢痕发生的一般因素包括:
1.人种、肤色(有色人种,容易长疤);
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2.遗传因素(疤痕体质);
所谓疤痕体质,就是在皮肤外伤以后,创面修复过程中,成纤维细胞功能过于亢进,产生的胶原纤维过多,引起局部形成明显的增生的瘢痕。有的人具有瘢痕体质,在皮肤外伤之后,局部就会形成明显的增生疤痕,通常凸起皮面,瘢痕的范围甚至超过了原有的创伤范围。另外一种表现,就是在前胸后背部位,没有明显的外伤,可能只是很小的毛囊炎,刺激到了真皮组织,也会在局部形成明显的突出皮面的,红色光亮,质地很硬的瘢痕组织。由此,就可以判定是瘢痕体质。
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3.个体素质(如皮肤汗腺发达较为油腻的、鼻翼周围容易起痘、对可吸收的内缝合线产生排线反应);
4.年龄(青壮年容易长疤,60岁以上不容易长疤了);
5.术中情况:皮肤张力较大(未分层减张缝合创面)、伤口止血不彻底、粗暴的手术操作、大针大线的缝合、伤口的对位不良、过紧的缝线打结等都是引发增生性瘢痕的诱因;
6.术后情况:伤口血痂未及时处理,导致伤口痂下愈合,伤口感染;面部活动较大,伤口裂开;伤口未及时未持续减张,伤口被拉宽;伤口未完全愈合就开始化妆或碰生水;
7.术后生活习惯:抽烟、喝酒、进食较为辛辣刺激性食物导致疤痕增生加重;伤口未完全愈合开始使用刺激性化妆品等。
如若出现瘢痕增生,也可通过激光磨削、疤痕注射等手段改善,最大程度减轻对患者鼻部外观的影响。
就鼻翼形态及对称性而言,手术操作者需要准确评估患者术前鼻翼对称性及形态,设计最佳的手术方式,合理地去除部分鼻翼组织,宁少勿多,留有修剪的余地,保证鼻翼外形的对称性以及形态的美观性。
二、鼻翼肥大缩小手术的特殊性:
1.鼻翼部位的特殊性
鼻翼组织肥大,毛囊及汗腺组织旺盛,皮肤易敏感,容易长痘痘,正常下伤口容易增生。
2.鼻翼部位面部活动性强
鼻翼部位较难控制的面部活动(吃饭和说话时候都会增加),鼻面部伤口的张力,导致伤口