每天坐门诊都会碰到患者问这样的问题:
医生,我今天没有吃优甲乐,抽血要不要紧啊?
我今天吃了优甲乐,会不会造成甲功结果不准?
很多患者都知道,到医院看病当天都会选择不吃早餐,尤其是在做‘肝功能、血脂’检查的时候,知道需要空腹抽血。
那么,甲减病人抽血检查前需不需要空腹呢?需不需要停服优甲乐呢?
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优甲乐是一种什么样的药物?
【名称】
优甲乐(Euthyrox)是左甲状腺素钠片(Levothyroxine Sodium)的商品名,也可简写为L-T4,主要成分为左甲状腺素钠;左甲状腺素钠片有两种规格,50微克(优甲乐),100微克(雷替斯)。
【药理作用】
在人体血液甲状腺素(T3、T4)中T4占90%,T3的量虽少,但生物活性强,L-T4在体内转变成三碘甲腺氨酸(T3),对甲状腺功能减退症产生治疗作用。
【药代动力学】
优甲乐空腹口服易吸收,最大吸收率约为80%。优甲乐在血浆中半衰期平均为7天。其治疗效果经数周后方可达到,调整剂量反应慢。停药后亦可维持药效数周。
检查甲功当天需要空腹吗?
(1)根据优甲乐的半衰期平均7天计算,每7天服药一次,经过5个半衰期后,其药物浓度可以达到一个稳定状态。更何况是每天都在按时服药,故抽血检查当天停服优甲乐,对复查甲功结果完全没有任何意义。
但是,我认为抽血前还是需要服药的,就像复查血糖一样也要按时服药。既然是来调优甲乐的,一般病人按照医生的要求吃了一段时间了,体内的激素处于疗效高峰且稳定的状态,在外面干活的、库存的以及供货的都比较稳定了,每天正常进货,自然干活的和库存的会处于正常,如果短时间内不进货,首先会消耗库存保证干活的,比如一个病人吃一片激素已经维持正常了,那就说明每天早上一片能保持他一天激素都处于稳定正常状态,不会说他早上吃了优甲乐,激素会出现突然增高再降低到正常,如果是这样的话,那不是病人每天服药后都有一段时间是药物性甲亢状态;如果本身药量不够,那么早上按原来剂量吃,它倾其所有还是纠正不了激素处于甲减状态。
总的来说:甲减病人复查抽血前建议需要服用优甲乐的,但是,如果忘记了也不用太担心,对甲功的结果影响不是很大。更值得注意的是,对于甲状腺癌和孕妇是不能自行随便停服优甲乐的,除非医生事先有交代。
(2)检查当天是否空腹,对于甲减病人复查甲功没有任何影响。