如需计算 2019年度医疗保险政府保险补贴的金额,您可以使用查询。
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医疗保险分担费用补贴
当使用保险时个人需要支出包括自付、共同保险、定额手续费等自费费用。在平价医疗法实施后,美国政府为低收入的个人和家庭提供医疗保险分担费用补贴(Cost-sharing reduction),由保险公司提高报销比例,政府帮助分担更多医疗费用。
保险申请人的收入需在联邦贫困线的100%~250%之间,并且只有在购买了Silver Plan 类型的医疗保险时才可以得到医疗保险分担费用补贴。
Silver Plan 通常由保险公司报销保险保障范围的医疗费用的70%,由被保险人自己负担30%。根据医疗保险分担费用补贴的标准,如果收入在联邦贫困线的100~150%之间,那么保险公司将报销医疗费的94%,个人负担6%。如果收入在联邦贫困线的150~200%之间,那么保险公司将报销医疗费的87%,个人负担13%。如果收入在联邦贫困线的200~250%之间,那么保险公司将报销医疗费的73%,个人负担27%。如果收入在联邦贫困线的250%以上,那么保险公司将报销医疗费的70%,个人负担30%。
当您使用保险后个人分担的自费费用超过上述标准后,美国政府将直接向保险公司支付医疗保险分担费用补贴。