依赖性同样是指体内药物聚集水 平,但与药物的药理学反应无关。依赖性是指为避免与缺药有关的症状,体内药物聚集必须超过的水平。如图 2所示,当一个生理依赖者体内聚集的麻醉品量低于依赖水平时,他将出现戒断症状,体内药物聚集量高于 这一水平时就没有这些症状。 与耐药性一样,依赖性——即使是只接触某一种特定药物的结果——事实上也是依赖整类药物。这意味 着,一个只吸食过海洛因的成瘾者的戒断反应可以通过给予其他麻醉品得到有效治疗。 依赖水平和耐药水平之间存在一段距离,这对理解毒瘾治疗中美沙酮的使用至关重要。如图3所示,只要 体内麻醉品聚集量低于耐药水平(即使患者无法体验到任何麻醉效果),但是高于依赖水平(即预防戒断症 状),患者就会看起来和自我感觉都完全正常。即便是最机敏的临床观察者在这种情况下也不能分辨出成瘾 者与非成瘾者。当然,海洛因依赖者如果不能再注射一针,就会因为上次注射的毒品代谢完毕,体内聚集量 低于依赖水平而在几个小时之内出现戒断症状。 在化疗治疗成瘾时,无论目的是短期戒毒还是长期保持,目标是明确的:通过使体内的麻醉品聚集量保持在耐药水平和依赖水平之间,来使病人保持生理上的正常状态。