【方剂出处】宋《太平惠民和剂局方》.
【标准配方】龙胆草酒炒,三钱(9g)黄芩炒,二钱(g)栀子酒炒,二钱(9g)泽泻二钱(9g)木通二钱(9g)车前子一钱(9g)当归酒洗五分(3)柴胡二钱(6g)甘草五分(6g)生地酒炒,二钱(9g)
水煎服.
【作用与功效】功效清肝胆实火,泻下焦湿热.主治湿热下注,小便淋浊作痛,阴痒阴痛,妇女带下;或肝胆实火,头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿,以及湿热黄疸,舌红,脉弦数.
【临床应用】临床主要用于治疗多囊卵巢综合征、男性不育症、带状疱疹、痛风性关节炎、慢性细菌性前列腺炎、高血压等病症.
1.多囊卵巢综合征以本方为主治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征患者25例,与口服炔雌醇环丙孕酮23例对照.结果:治疗后月经异常、痤疮、BBT单相及血清L、 LHFSH、fT、A值两组治疗较治疗前明显降低,中药治疗组PRL显著低于对照组,且未见不良反应(《中国中西医结合杂志》2006年第9期)
2.男性不育症以本方为主治疗湿热下注型男性不育症60例,与口服维生素E肌内注射人绒毛膜促性腺激素治疗53例对照,参照《全国临床检验操作规程》以配偶妊娠为治愈.结果:治疗组总有效率91.7%,优于对照组总有效率49.1%(《中国中医基础医学杂志》2014年第6期)
3.带状疱疹以本方为主治疗带状疱疹并伴中、重度抑郁情绪患者37例,对照组37例予泛昔洛韦联合二盐酸氟派噻吨.结果:治疗14日后,治疗组皮疹消退好转总有效率为94.5%,优于对照组的64.9%,并且在治疗情绪改善的BDC评分疼痛程度评分与睡眠质量评分均优于对照组.(《中国实验方剂学杂志》2013年第4期)
4.痛风性关节炎以本方加减治疗急性痛风性关节炎65例,对照组36例口服秋水仙碱.
治疗1个疗程后,以症状消失,关节功能恢复正常为有效.结果:治疗组总有效率86.1%,优于对照组总有效率69.4%.(《浙江中医杂志》2010年第2期)5.慢性细菌性前列腺炎以本方为主治疗湿热蕴结型慢性前列腺炎60例,对照组60例采用口服加替沙星、特拉唑嗪治疗,参照《中医病证诊断疗效标准》结果:治疗15日后,治疗组总效率81.67%,对照组总有效率58.33%,组相比有统计学意义.(《河南中医》2011年第4期)
6.高血压以本方为主治疗30例,与卡托普利治疗30例对照,依据《中药新药治疗高血压临床研究指导原则》,以主要症状消失为显效,减轻为有效.结果:治疗3周后,治疗组总有效率93.33%,优于对照组总有效率66.67%.(《医药学刊》2004年第12期)
【按语】本方用治肝胆实火,下焦湿热之证.方中龙胆草苦寒入肝胆经,上清肝胆实火,下泻肝胆湿热;黄芩、栀子苦寒,泻火解毒,燥湿清热车前子泽泻、木通导湿热下行,使邪有出路;生地养阴;当归补血,使祛邪而不伤正;柴胡疏畅气机,并能引诸药归经肝胆;甘草调和诸药,防苦寒之品伤胃,诸药相伍,使火降热清,湿浊得消.
临床应用以胁痛目赤、耳聋耳肿、口苦溺赤、舌红脉弦数为辨证要点.本方药性苦寒,易伤脾败胃,故应中病即止,不宜久服.
历代方书所用木通,大都指木通科植物五叶木通的木质茎;而关木通为马兜铃科植物木通马兜的藤茎,其成分含马兜铃酸,具有肾毒性,现已少用,临床应用应注意.
临床报道也见于治疗类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症阳痿、慢性鼻窦炎、急性病毒性睾丸炎、银屑病、慢性盆腔炎、胆汁反流性胃炎、肛门湿疹、突发性耳聋等病症.