槟榔在中国至少已有1 800多年的药用历史,在汉代的《名医别录》中被列为中品。根据国家卫生和计划生育委员会发布的卫法监发2002 51号《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》[12]和有关新食品原料、普通食品名单汇总公告[13],槟榔并不在该汇总名单中。但是槟榔作为食品,在中国已有大量的上市产品。
市售食用槟榔产地多为湖南或海南。湖南省《食用槟榔》地方标准为DB43/132-2004[14],海南省《食用槟榔》地方标准为DB46/T75-2007[15]。两地标准均引用了NY/T 487-2002[16]槟榔干果农业部门行业标准。产品的生产许可证号有QS4303 2801 0008、QS4303 2801 0003、QS4600 2801 0099等几种。
槟榔事件后,2013年湖南省修订了《食用槟榔》的地方标准,提议食用槟榔外包装中应注明“敬告:过量嚼食槟榔有害口腔健康”或关于食用安全的“温馨提示”,但至今该修改的地方标准仍未颁布,不过部分市售食用槟榔外包装上已开始注明警示语。
2.3 国内外关于槟榔安全性的报道2.3.1 致癌性
早在1992年,Thomas和Mac Lennan在《柳叶刀》中对槟榔果可能具有致癌性发表了研究报道[17],研究者调查了169例巴布亚新几内亚地区的口腔癌患者,其中77%的患者有将涂抹石灰粉的蒌叶卷着槟榔食用的习惯,且咀嚼的部位就在癌细胞的发病部位,研究者同时还提到这可能与咀嚼部位pH值升高至10左右,促使活性氧物质产生有关,这种物质能够促使石灰粉诱导癌细胞增殖,这为该地区口腔癌的发病机制研究提供了参考。Lin等[18]利用四氮唑盐酶还原法(MTT),考察了在不同浓度和不同作用时间下,槟榔嚼块提取物对JB6细胞的影响,发现给予JB6细胞不同浓度该提取物后,短期内就可使细胞发生了致癌性的形态变化。多数情况下,癌变的发生与前期炎症密切相关,研究表明,槟榔碱、多酚类物质可抑制细胞免疫和体液免疫[19];槟榔碱和槟榔果提取物可激发炎症因子产生[20-21];槟榔食用者血液中的高敏蛋白量明显升高,且槟榔消费量与系统性炎症呈相关性,提示嚼食槟榔能够引起人体炎症反应[22]。Chatterjee等[23]发现槟榔碱口腔给药癌变几率高于腹腔注射,且细胞周期变化和染色体畸变率与药物作用时间呈线性关系。
2004年世