骨科患者在接受手术后,很多人会问关于植入体内的钢板的一些问题。因为钢板跟伤口的缝线不同,医生用于缝合病人体内伤口的内用缝线,一部分是可以被吸收的,传统的缝线即使无法吸收,也因体积小而对身体影响不大;但钢板却会一直留存在体内。那么,做完骨科手术后,钢板或内固定需要取出吗?
接下来我将给大家做详细的解释:
01 手术用到的钢板或内固定物是什么材质的?
现在医生在手术中用到的钢板或内固定其实并不都是不锈钢的,只不过早期的内固定常常使用不锈钢材料,我们习惯性地将其称为“钢板”,现在用的“钢板”一般都是各种合金材料制作而成,最常见的是钛合金材料。之前也有用可吸收的材料制成的,不过可吸收材料制成的内固定物会随着时间延长而逐渐被吸收,最后消失。但这种材料强度不足,一般用在不负重的部位。
02钢板或内固定必须要取出来吗?
内固定物多为钛合金材料,排异性很小,理论上讲可以不取。很多国外的患者一般不取,一是因为保险不报销,二是他们认为这不是个事。
中国情况有些不同,早期国内使用医用不锈钢做内固定材料,相对好取,但大多数医用不锈钢无法接受核磁共振检查,对后续的其他疾病诊断会产生一定的影响。另外,大多数中国人都会觉得身体里多个异物是个心病,所以很多人最终还是取出了内固定。
其实想一想很多革命前辈在身体里有很多弹片,一辈子没取也没事。咱们的钢板可比弹片高级多了。
实际上,钢板的取出与否要根据具体的病情、术式、患者的身体条件、年龄等方面综合考虑,权衡利弊,来决定是否取出钢板。
1年龄
对于年轻的患者,尤其是未成年人,生存时间较长,在条件允许的情况下,还是取出内固定为好。尽管目前应用的内固定材料已经很先进了,基本都是钛合金的,稳定性强,弹性模量接近于自身的骨质,组织相容性好,是可以长期保留在体内的。但毕竟是异物,会出现不同程度的排异反应,而且长期来说,还存在疲劳折损甚至断裂的可能。而对于老年人来讲,基本还是不取为好。
2骨折部位
对于如果内固定附近存在重要的神经和血管,取时一定要慎重,能不取就不取。以免造成2次伤害。如大臂骨折取钢板时就经常造成桡神经损伤。
3内固定物的类型
对于一些特殊的内固定而言,取出异常困难,所以基本是无需取出的。
03手术后什么时间取出比较好?
一般下肢骨折在术后1年半-2年,