新辅助治疗给患者带来如下优势:1.提高肿瘤治愈率与生存期;2.使肿瘤降期,缩减肿瘤体积,减小手术难度,增加保肛几率;3.术前化疗可判断肿瘤化疗敏感性,有助于选择最佳术后化疗方案。
据了解,全世界每年约有90万人患结直肠癌,其中75%的患者接受手术治疗,但即使根治术后仍有一半复发或转移。为何直肠癌术后易复发?专家表示,有两大原因:
一、与手术有关,如术前检查不够完善,没有制定合理的治疗方案就匆匆手术,导致手术不够彻底或对病灶转移没有发现而出现遗漏;手术不够规范,没有对疾病进行很好的评估,如对已经不需手术的晚期患者实施手术、应先做辅助治疗却首选了手术。
二、与手术无关,如没有定期复查随诊,出现复发或转移而没有及早发现;后续进行辅助治疗时,方案不合理导致复发;针对复查中发现的问题没有做合理治疗导致复发。”因此,防止肠癌术后复发,首先要保证手术的合理性与治疗效果,最简单的方法就是找到专业医院的专业医生进行咨询,找到针对疾病的综合性治疗方案,而不是仅仅关注手术。“手术只是肠癌治疗过程中的一环,要得到好的治疗效果,术前、术中、术后都不能掉以轻心。”
那么术后如何复查呢?肠癌患者术后复发多发生于术后前1~3年内,故术后前3年内,患者的复查次数应相对频繁,3年后复查间期可以相对延长。具体的随访时间和内容根据病种的不同而略有差异。
通常来看,术后一年内每三个月复查一次,第二年每半年查一次,第三至5年,每年查一次。“患者需要定期复查,医生则需知道复查哪些内容。”据介绍,复查内容包括血液化验:血常规,肝肾功能,消化道肿瘤标记物(cea等);影像学检查:腹部及盆腔b超,胸片,明确有无其他脏器或淋巴结转移;结肠镜:明确吻合口愈合情况,及结肠其他部位息肉情况;术前因肿瘤梗阻无法行全结肠肠镜患者,应在术后3个月复查结肠镜,排除其他部位的病变;行预防造瘘患者,术后3个月或化疗结束后复查结肠镜等。
对于老年患者,手术后是可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2可以提高患者的免疫力,提高患者的生活质量,目前有文献支持,其能抑制结肠癌细胞的增殖,影响端粒酶的活性,诱导结肠癌细胞的凋亡,防止复发和转移,联合放化疗有增效减毒的作用。减少放化疗的毒副作用,提高治疗的效果。