高压190mmHg不一定要住院,需根据当时的情况判断,比如病人剧烈运动后出现了血压升高,在190mmHg,休息后血压降至140/90mmHg以下,这种情况下病人不需要住院。如果病人的高压190mmHg通过休息不能够缓解,同时病人出现一系列的脑供血不足的表现,如头晕、恶心、呕吐,这时必须要到急诊进行相关的干预,要把血压降到140mmHg以下。除了高血压以外,还要是否同时合并了其它疾病。如病人高压190mmHg合并脑出血,必须要把血压尽快地降下来,如合并脑梗塞,需先观察血压,不急于把血压降到正常水平。