附件:1、高等学校学生及家庭情况调查表
2、高等学校家庭经济困难学生认定申请表
青海省教育厅青海省财政厅
二00七年九月十二日
主题词:高等教育贫困生 认定 意见
抄报:教育部、财政部,全国学生资助管理中心
抄送:省政府办公厅
青海省教育厅办公室2007年9月12日印发
附件1:
高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:

学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前
户口
城镇 农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
是否
单亲
是否
烈士子女
是否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况
家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-

注:本表仅供参考。
附件2:
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校:

学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
系
专业
年级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字:年月日
注:可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难
陈述理由
评议小组组长签字:年月日
B.家庭经济困难
C.家庭经济特殊困难
D.家庭经济不困难
认定决定
院(系)意见
经评议小组推荐、本院(系)认真审核后,
同意评议小组意见。
不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字:
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,
同意工作组和评议小组意见。
不同意工作组和评议小组意见。调整为:
负责人签字:
年月日
(加盖部门公章)

注:本表仅供参考。