3 讨论银屑病的主要病理变化为表皮角化过度、 角化不全、 真皮浅层血管新生及炎症细胞浸润¨ 。 2J。 由于发病原因尚未完全阐明, 目前治疗主要是针对发病机制的不同环节, 外用中、 强效糖皮质激素仍是治疗的主要选择之一"J, 然而单纯外用中、 强效糖皮质激素制剂容易导致局部皮肤萎缩、 毛细血管扩张、 色素沉着等许多局部不良反应, 不宜长期用药,因此限制了其临床应用HJ, 复方制剂中药物的互补作用可增强临床疗效并降低不良反应, 患者用药的依从性增加垆J。卡泊三醇软膏为维生素D 3类似物, 可抑制角质形成细胞过度增生并诱导其正常分化, 从而对抗银屑病的病理变化, 但单纯应用起效较慢, 且部分患者出现皮肤瘙痒、 红斑、脱屑等刺激症状, 使患者的依从性减低。 复方丙酸氯倍他索软膏是目前临床广泛应用于银屑病治疗的复方糖皮质激素与维A 酸的外用制剂, 其中含0 . 0 5%丙酸氯倍他索及0 . 0 25%维A 酸, 前者具有强效非特异性抗炎作用, 抑制表皮角质形成细胞及T 细胞增殖, 抑制白介素- 1、 - 2、 - 6、 - 8生成, 抑制白细胞趋化性, 后者可促进角质形成细胞分化、抑制角质形成细胞增殖; 因此, 临床疗效显著而导致患者依赖, 但停药皮损很快反复并且难治, 迫使患者反复自购应用, 长期应用导致了皮肤萎缩、 毛细血管扩张、 多毛等明显不良反应的发生。本研究结果显示: O . 0 5%卡泊三醇软膏联合复方丙酸氯倍他索在治疗斑块状银屑病疗效显著而不良反应轻微。