神经母细胞瘤的诊断
多种类型的手术和检查用于诊断神经母细胞瘤。其中包括:
健康病史和体格检查,以帮助了解症状、一般健康状况、既往疾病、家族史和其他风险因素。实验室检查,以检查血液和尿液中的物质。这些可能包括全血细胞计数以及肾脏和肝脏功能指标。
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在神经母细胞瘤中,医生将检测尿液中的香草基扁桃酸 (VMA) 和高香草酸 (HVA)。这些物质是由交感神经系统的激素分解产生的,称为儿茶酚胺。儿茶酚胺由神经母细胞分泌。因此,通常在神经母细胞瘤儿童中观察到这些化学物质的水平较高。这些物质也可用于监测治疗反应。
神经系统检查用于测定脑和神经功能的不同方面,包括记忆、视力、听力、肌肉力量、平衡、协调和反射。影像检查用于寻找肿瘤并帮助确定其他检查和治疗。X 射线使用电磁能拍摄身体不同部位(如胸部和腹部)的照片。超声或超声波检查使用声波创建身体组织影像。计算机断层扫描(CT 或CAT 扫描)使用 X 射线创建身体内器官和组织的横断面影像。该机器拍摄许多照片,以生成非常详细的影像。影像以一系列身体“薄片”的形式采集,并由计算机进行组合。从这些薄片或片段中可以看见非常小的肿瘤。磁共振成像 (MRI) 使用无线电波和磁体来制作身体的详细照片。这些影像可以帮助医生更好地观察肿瘤并制定治疗计划。全身成像(包括骨扫描、PET 扫描或MIBG 扫描)用于寻找身体其他部位的疾病。
MIBG 扫描影像中显示的神经母细胞瘤
从神经母细胞瘤患者的正视图或前视图进行的全身 MIBG 扫描。
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什么是MIBG扫描?
字母 MIBG 表示间位碘代苄胍,一种被大多数神经母细胞瘤细胞吸收的蛋白质。患者接受含 MIBG 的示踪剂注射。特殊照相机可创建身体影像,并突出显示 MIBG 被细胞吸收的位置。扫描可以显示整个身体的神经母细胞瘤细胞。
骨髓抽取和活检,以检查骨髓中是否存在癌细胞。医生将通过在髋骨中插入一根细空心针来获取骨 髓样本。病理科医生在显微镜下观察样本。通常需要对肿瘤进行活检以作出正确诊断。活检时,医生切取少量肿瘤组织。然后用显微镜检查细胞以寻找癌症迹象。根据肿瘤位置,可使用切取活检或粗针穿刺活检。
将对肿瘤进行检查,以寻找对神经母细胞瘤的诊断和治疗具有重要意义的特征。有些神经母细胞肿瘤更具侵袭性,需要更强化的治疗。医生