如果是4应该还是停用结核药好,是40也可以不停,尽早用糖皮质激素治疗,如果血小板升上来说明有效,否则还是应该停用,等血小板升高后再用,这要根据情况,如果结核性胸膜炎不重的话,还是到血液科,抗结核药和糖皮质激素可以同用。