旅途精神病是一种病前存在明显的综合性应激因素(如精神刺激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等),在旅行途中(铁路、公路、水路或空中旅行等)急性起病的精神障碍。主要表现为意识障碍,片段妄想、幻觉或行为紊乱。此类型病程短暂,停止旅行与充分休息后,数小时至一周内可自行缓解。近年来由于交通运输业的迅速发展,该病的发生率已大大减少。
妄想阵发是一种急性突然起病、症状在一周内达到高峰,以一过性妄想为主要临床表现,可伴有情感和行为异常的精神障碍。吴彦介绍,这一类型的临床表现主要有三点。第一,妄想体验:妄想内容多样性是妄想阵发的一个重要特征,包括出现被害、夸大、关系、宗教、被控制等等妄想。妄想内容通常荒谬离奇、结构松散,在一段时间内多种妄想可有一主题,但多数情况下则彼此混杂出现或彼此变动更替。在妄想的基础上也可出现丰富、生动的幻觉。
第二,情感障碍:所有患者均会出现明显的情感障碍。有的患者出现异常兴奋激动或类似躁狂症状的表现;有的患者情绪低落,甚至由自杀的观念; 有的患者烦躁不安,有濒死的感觉。情感的起伏波动也是妄想阵发的临床特点。
第三,行为及意识:患者可有行为异常,或大声喊叫,这多与妄想及情绪变动有关。有时患者突然感到走入一个新的环境而感到迷惑恍惚,并出现错觉或幻觉、人格解体症状,同时,表现为活动增多或沉默少语,过后患者有一种似梦非梦的感受。
诊疗
并非无药可治
也不是防不胜防
专家介绍,我国《标准》对急性短暂性精神病作出了明确的界定,诊断依据主要靠病史采集、精神检查和躯体检查。