维普资讯 http://www.cqvip.com 中国计划生育学杂志 20 0 8年第 6期总第 12期 5 讨 论 的支撑力及 机械压力较小 , 之易下 移 、 使 脱落 , 出血 和疼痛 而 则发生较 少 ] 导 致 其 脱 落 率 明显 高 于元 宫 一3 5 ID 及 , 6 U T u 8 A I D, C30 U 因此 其续 用 率亦 明显低 于 元 宫 一35 I D及 6 U T u 8 A I D。3种 ID 都 有 不 同 程 度 的 副 反 应 , 以 C30 U U 尤 T u 8 A I D明显 , C30 U 这可能是 由于 T u 8 A I D两 横臂 具有 C 3 0 U 严格按 照随机分 配原则 , I D接受对 象在 年龄、 3种 U 孕产 次、 劳动强度、 动姿 态 的分 布上 基本 均衡 , 劳 资料 有 可 比性 ; 1 年 随访率达 9 .4 , 85 % 资料 真实 可靠 , 较正确 反映 3种 I D 可 U 的临床效果 和安 全性 。 3种 I D 1年避孕效果 随访 表 明 ML u7 I D(. 1/ U C 3 5U 2 10 百 妇女年 ) T u 8 A ID( .9 / 和 C 3 0 U 110 百妇 女年 ) 元宫 一3 5I D 、 6 U 高支撑力 , 刺激宫角更易产生疼痛及 出血 。 本研究提示 3种 高铜表 面 积 ID均 具有 较 好 的临床 效 U ( .6 / 100 百妇 女 年 ) 似 , 相 3组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P> 果, 其中元宫 一 6 U 3 5I D具有较好 的有效性和 可接受性 , 值得 00 )均具有 良好的抗生 育作用 , 合高铜 表面 积 ID的高 .5 , 符 U 效避孕特 点 。元 宫 一3 5I D 的 1年 累 积 脱 落 率 明显 低 于 6 U ML u 7 U C 3 5I D和 T u 8 A ID, C 3 0 U 而累积 续用 率 明显高 于 ML - C 3 5I D和 T u8 A I D u 7 U C 3 0 U 。元宫 一3 5 I D是 按 照 官腔 形 6 U 态设计 的, 可随子宫收缩 而变形 , 官 腔 内保 持 良好 的位置 , 在 对子宫刺激小 , 同时元 宫 一35 I D含 有 消炎痛 , 减轻 I D 6 U 能 U 导致 的子宫 内膜充血 、 水肿和出血 , 因此降低 了脱 落率和减少 了副反应 。而 T u 8 A I D的两横 臂可嵌 在输 卵管开 口处 , C30 U 使之不易脱 落 , 因此放 置时 是否 到位 非 常重要 J 。ML u7 C35 I D两个柔软侧弯 的塑性横臂 呈鱼鳍状 突起 , U 易变形 , 对子宫 临床应用 。我们将对该 批样 本继续 进行 追踪 随访 , 对其 远期 临床效果作进 一步观察。 ( 感谢 国家人 口计生委 科学技 术研 究所 吴 尚纯教授对 本文给 予指 导 ) 参 考 文 献 1 国家人 口计生委科技 司.2万例 宫 内节 育器 避孕效 果调查报 告. 1 中国计划 生育学 杂志,0 7 1 ( ) 12 2 0 , 3 :3 . 5 2 方 可娟, 陈俊康 , 明辉 , . 吴 等 三种 国产 I D临床多 中心 比较性研究 U ( 年随访总结 ) 中国计划生育学杂志 , 9 , ( ) 2 . 8 . 1 49 1 . 9 0 3 周维瑾 , 刘善 民. e 8 A T u2 C和 M c3 5U T u 0 、e2 0 3 l 7 1 D系统评估. u 中国 计 划 生育 学 杂志 ,0 5 1 ( ) 5 . 20 ,1 2 :1 [ 责任编辑 : 张 璐] 绝经前子 宫切 除与 自然绝经妇 女骨代谢生化 指标 的临床观察 冯 莉 李 熙 明 杨 静 华 摘 要 程 建 新 目的 : 观察绝经前 子宫切除和 自然绝经 妇女 骨代 谢生化 指标 的变化 。方 法 : 比观察绝经前 行子宫 切除妇 对 女3 8例 、 自然 绝经后妇 女 4 0例及生育期健康妇女 4 o例 的骨代 谢血尿 生化指标 的变化 。结果 : 绝经前 子宫切 除组和 自 绝经组 的尿钙 、 然 尿脱氧 吡啶、 血硷性磷 酸酶 、 骨钙素 明显高于生 育期健康 组 ( 00 ) 自 绝经组 的尿钙 、 P< .5 ; 然 尿脱 氧吡啶、 血骨钙素高于绝经前子宫切除组( 00 )血硷性磷酸酶在两组差异无统计学意义( 00 ) P< .5 , P> .5 。结论: 绝经 前子宫切 除和 自然 绝经后妇女骨生成和骨 吸收均增 加 , 自然绝经妇 女骨转换率进一步升高 。 关键 词 绝 经前子宫切除 自然绝经 骨代谢 S u y o h n e a o im fI e—me o a s l W o n wih Hy t r c o n o t e o u a o n t d n t e Bo e M t b l s o r n p u a me t se e t my a d P s m n p s lW me a 丘 , Xmi ,Y n i ha, t 1 h o r nc a o i lnS ￣ah ag Ct, h izu n 0 1 厶 in g a gJ g u e a.TeF ut Mu ip l s t hizu n i S q ha g0 0 1 n h i H pa i i y a 5 A src O jc v : oosretevr t no o em tblm i pe b t t b te T bev a a