非典型性增生(dysplasia,atypical hyperplasia)是病理学的名词,主要指上皮细胞异乎常态的增生,表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大而浓染,核浆比例增大,核分裂可增多但多呈正常核分裂像。细胞排列较乱,细胞层次增多,极向消失。但一般不见病理性核分裂;可发生于皮肤或粘膜表面的被覆上皮,也可发生于腺体上皮。
2.非典型性增生的治疗
非典型性增生的治疗取决于病变的程度。有研究资料表明,导管内增生性与发生浸润性乳腺癌的危险度相关,不同类型的危险性有差异,UDH大概是正常人的1.5倍,ADH为3-5倍,DCIS为8-10倍。但是,这并不意味着非典型增生就一定会发展成癌。如果对非典型增生进行积极的治疗与监控,其中的许多会停止发展,也有可能会发生逆转而恢复正常。所以,对非典型性乳腺增生这一重要的病理阶段应给予足够的重视。
对于轻度病变,一般不需要治疗,但应定期进行随访。但是,对于中、重度病变,由于很难通过自体清除,因此需要进行相应的治疗。临床上以手术治疗为主。
五.几点共识
临床上诊断的小叶增生95%为单纯性的小叶增生(普通型 UDH)和乳腺癌无密切关系。单纯的小叶增生一般是不会发生癌变的,但如高度增生及非典型增生(ADH)是有可能发生癌变,也是发生乳腺癌发生的危险因素之一。
所以,绝大多数的小叶增生并不是癌前病变,但非典型性增生和乳腺癌有着密切的关系。及时发现和治疗这些非典型增生,可预防相应癌的发生。