第四章肛周脓肿与肛瘘
一、肛周脓肿
(一)肛门旁边突然起了一个硬块、很痛,是怎么回事?
喝酒、熬夜、吃辣、劳累过度、体质差时,有的人会突然感到肛门内部微痛,坠胀感、总有大便的不适感觉,接着在肛门旁边出现硬块并肿起,疼痛也会逐渐增强,连咳嗽都会影响到肛门,有时还会发烧到38℃,甚至高烧,疼痛24小时都会一直存在,没有间歇期,也与排便无关,这很可能就是患了肛周脓肿。
肛周脓肿是粪便中的致病菌从直肠与肛管分界之齿状线上的肛门小窝进入,引起里面的肛门腺发炎、化脓而形成的肛门疾病,感染并不只限于肛门腺,会进一步将肛门周围肌肉间柔软的脂肪组织部分,像老鼠打洞般一直感染扩充下去,制造出一条化脓性隧道,这种脓液潴留在肛门周围的状态,就叫做肛周脓肿。
肛周脓肿成熟透后会自然破裂而流出脓液,疼痛就会很快减轻,但这一过程经过的时间会比较长,并且在脓肿破溃之前脓液会向周围进一步扩散,导致病情加重;因此若当硬块一变软(即表明已经成脓)时及时请医生切开把脓放出来,就会很快感到舒服,所受痛苦的时间就会缩短,病灶也相对要小。若是体表其它部位普通的脓肿,出脓后10天左右即可治好。但若是肛周脓肿就没这么简单了,因为排脓后脓腔虽萎缩变小,但以肛门小窝为原发灶及与之相连的化脓隧道、瘘管仍残留着,由于细长弯曲引流不畅的特点,切开引流及使用消炎药都很难完全消炎彻底,脓肿在脓液排尽后外面创面会暂时愈合,但不久当肛门小窝内的炎性分泌物逐渐增多充满瘘管时,就又会从原瘘口排出,这时就形成肛瘘了。