上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科,韩丁培
“民以食为天”,吃饱,吃好自古就是中国人的头等大事,大到祭祀兵戎,小到团头聚面,都离不开吃,生病也是一样,在门诊,无论病人得了什么大小病都要问韩医生一句:吃什么好?生活上有什么要注意的吗?
受中国传统文化影响,食物药物向来是不分家的,任何食物都有其治疗作用。食疗在中国有着悠久的历史及文化根基,自古就有“医食同源,药食同宗”说法。
中国“食疗”的历史最早可以追溯到上古时期,“燧人氏钻木取火,炮生为熟,令人无腹疾,有异于禽兽”可以说是中国食疗的滥觞。
近几年,经常听到吃XX可以“清肺“------把肺内脏东西排出来,甚至可以消灭肺肿瘤、肺结节。如果一个中医这么说,那肯定是没学好,中医中的”清肺“指的是”清肺热、火“,通常说的是”清肺养阴“,主要针对的症状是:干咳少痰,咽喉干燥,咳嗽气喘等。根本不是促排肺内赃物,倒是“化痰生津”有点沾边。再说,古时候根本没有大气污染,也没有CT查肺肿瘤、肺结节。所以说想要靠食疗来防雾霾,除结节根本不靠谱,还不如多带口罩,少抽烟来的实在。
那么说来,肺结节/磨玻璃结节患者饮食上就不需要注意了吗?
当然不是,明白了肺结节的原因,我们还是可以从食疗上做点工作的,毕竟时代在进步,传统文化也需要融入时代潮流!
一、肺磨玻璃结节/肺小结节吃什么?怎么吃?
肺结节的原因很多,不同的原因在饮食上也可以做相应调整,关于肺结节的原因可参考韩医生之前的科普,也可以先在线或线下找韩医生就诊。
1、韩医生评估后:肺结节不需处理
此类结节通常为局部淋巴结增生,灰尘炭末沉积,或者陈旧性病灶条索影等,属于正常情况,通俗说法就是没有病,饮食方面无需特殊注意。可参考科普《什么是胸膜下小结节》。
2、韩医生评估后:肺结节需要定期复查
①考虑结节为炎症,建议抗感染治疗后复查:肺部有局部炎症时,应避免刺激性的食物:例如辛辣,烟熏,酒精,咖啡因等。
②考虑磨玻璃结节可能为早期病变,需要密切随访:目前哪类食物会刺激肺磨玻璃生长尚无报道,不过健康的饮食习惯能够减少患癌的风险,除了不吃过期,变质,腌制,含大量添加剂等食物外,注意营养均衡,多吃水果蔬菜等健康饮食方式都值得提倡。
3、韩医生评估后,肺结节需要手术治疗
此类结节通常考虑为早期恶性肿瘤,在手术前应做好相应术前准备,饮食方面应①多吃高蛋白食物,为术后恢复做准备,例如:鸡肉,牛肉,鱼肉、牛奶,鸡蛋等;②增加膳食纤维摄入,减少术后便秘,例如:麦片,粗粮;③多吃瓜果蔬菜,增加维生素摄入,加快术后恢复,减少术后免疫紊乱,例如:绿叶菜,各类水果等;④术前忌上述的刺激性食物;⑤可以适当摄入一些安神助眠茶饮或养生汤,减少术前焦虑,帮助术后恢复,例如:茉莉花茶、红枣枸杞、银耳羹、桂圆汤等。
二、生活上需要注意的
1、戒烟:无论有无肺结节,韩医生都建议戒烟,烟草可以导致很多疾病,不仅仅限于肺癌,而且烟草是唯一一个可以刺激磨玻璃增长的因素,你还敢不敢再吸烟?
2、良好睡眠:在门诊听到最多一句话就是“我已经几天睡不着觉了”。良好睡眠是自身免疫力的保证,长期睡眠质量低下,引起免疫力低下,导致各类疾病,例如:猝死,淋巴瘤,反复感染等。这些都会对肺部结节产生或大或小的影响,反复感染还会干扰结节性质的判断。
3、正确面对疾病的心态:长期的焦虑紧张不但影响睡眠,也会影响自身的内分泌及免疫功能,心态的问题对机体伤害比肺结节更大,更何况大多数肺结节为良性结节,根本对身体没有作用,早期病变的小结节对身体的各项技能也没有影响。很多磨玻璃结节患者的各种身体症状往往都是由于心理问题造成的,因此让大家正确认识肺结节,任重道远!
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韩医生简介:医学博士,擅长肺小结节及纵隔结节良恶性判断,单孔胸腔镜微创治疗肺小结节(肺叶,肺段,联合肺段切除,磁导航支气管镜),瑞金医院肺结节MDT多学科门诊成员,胸腔镜微创肺段手术上海青年医生菁英赛季军,副主编《单孔胸腔镜解剖性肺段切除手术学》,第一作者发表论文《单孔胸腔镜用于肺癌微创治疗中国专家共识》中英文版;另发表国内外SCI论文十余篇,曾获上海市科技进步二等奖,中华医学科技二等奖。
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