Fox于1895年第一次报道本病,指出环状皮疹为本病的特点,1902年Crocker正式命名为环状肉芽肿。本病是以环状丘疹或结节性损害为特征的慢性皮肤病,病变主要发生于真皮和皮下组织,病理示灶性胶原纤维变性及栅栏状肉芽肿形成。
病因
病因不明。最初认为它是一种结核疹,但这种概念的可信度已大大下降。曾有报道,环状肉芽肿发生在先前有带状疱疹和寻常疣的部位,提示本病可能和病毒感染有关。还有认为与遗传、虫咬、日晒、甲状腺炎、糖尿病和肿瘤等相关。
1.遗传因素:环状肉芽肿与人类白细胞抗原(HLA)表型相关,在某些患者中提示遗传因素的作用。有报道HLA-B8在局部环状肉芽肿患者中出现频率较高,在泛发环状肉芽肿中HLA-A29和HLA-BW35的频率也有升高的报道。
2.病毒感染:曾报道在带状疱疹皮疹缓解处出现环状肉芽肿,可能原因是带状疱疹病毒诱导皮损处感觉神经纤维发生局部神经免疫功能失调。
HIV阳性患者发生环状肉芽肿有较多报道,有人称之为HIV相关环状肉芽肿。Toro等对34例HIV阳性的环状肉芽肿患者进行分析,其中20例患者为泛发性,14例是局限性。59%的患者表现为获得性免疫缺陷综合征。聚合酶链反应和原位杂交未发现EB病毒感染,故认为EB病毒可能不是相关的致病因子。