乙肝小三阳是否需要治疗,要根据乙肝病毒DNA是否阳性,肝脏是否有炎症坏死或纤维化,是否有肝硬化或肝癌家族史,以及患者的年龄,决定是否抗病毒治疗。如果肝功检查转氨酶反复或持续升高,而且乙肝病毒DNA阳性,并排除其他原因引起的转氨酶升高,需要抗病毒治疗。有肝硬化或肝癌家族史且年龄>30岁,如果乙肝病毒DNA阳性,需要抗病毒治疗。超声或CT检查提示有肝硬化,无论大小三阳,只要乙肝病毒DNA阳性,也需要抗病毒治疗,肝穿肝组织学检查,肝脏有明显炎症坏死或纤维化,如果乙肝病毒DNA阳性,也需要抗病毒治疗。