,二、脑脊液标本的采集,一采集脑脊液注意事项 1.最好在抗生素治疗前采集标本 2.穿刺过程中要严格无菌操作,防止污染 3.如果只采集了一管脑脊液,应先送细菌室 4.做脑脊液培养的同时建议做血培养,,,二脑脊液标本的运送 脑脊液中常见的致病菌有脑膜炎双球菌,肺炎链球菌,这些菌生长条件高,离开机体时间长,细菌会因为不适应外部环境而死亡,同时,上述细菌容易产自溶酶,放置时间长,细菌会自溶,而且上述菌对外界抵抗力弱,寒冷干燥均可导致死亡,因此,脑脊液标本采集后应立即送至细菌室,而且送检过程中要注意保温(25-37°C,防止干燥和日光直射。,三、胸腹水标本的采集,一如何正确采集胸腹水标本 1.无菌操作穿刺抽取标本或外科手术采集标本 2.标本采集量一般为5-10ml,不能用拭子沾取标本送检 3.标本采集后注入无菌小瓶或无菌试管中送检 4.可在容器中先加入灭菌肝素然后再加入标本,以防止穿刺液凝固,也可将标本直接加入血培养瓶,,二标本采集过程中的注意事项 1.一定要严格履行无菌操作,注意防止污染 2.标本与抗凝剂的比例一般为110(0.5ml肝素可抗凝5ml标本) 3.标本采集后要充分与抗凝剂混合并立即送检 4.若不能及时送检,室温保存不能超过24小时,若做真菌培养要4°C保存。,四、痰标本的采集,一痰培养标本采集时间及频率 1.在抗生素使用前采集痰标本 2.最好在清晨采集痰标本,因多数患者在清晨痰较多,且含菌量也多,即使对痰量少的患者,也以清晨最为容易 3.对于细菌性肺炎,痰标本送检每天1次,连续2-3天。 4.怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集3天清晨痰送检,,二痰标本的采集方法 1.自然咳痰法留取前刷牙,用清水漱口3次,(或硼酸漱口),以除去口腔大部分杂菌,之后用力咳出呼吸道深部的痰液至无菌痰盒内,注意不要有污染,立即盖好盖子。患者痰液较深不易咳出时,可在咳痰前捶背,协助排痰。痰采集量不少于1ml 2.经支气管镜抽吸,,三痰标本的运送及保存 1.标本采集后需尽快(或10 5者有意义。 (4)3种以上细菌生长无意义,报告标本污染。,,2.导尿菌落数103cfu/ml,3种以内细菌生长都有意义,对2种主要生长菌需进行细菌鉴定和药敏试验4种及以上细菌生长无意义,报告标本污染。 3.耻骨膀胱穿刺任意数目都有意义,所有细菌均需做细菌鉴定 及药敏试验。,,九、阴道及宫颈分泌物采集,