子宫附件炎 【概述】子宫附件炎是指细菌侵入子宫附属的输卵管、卵巢后,引发炎症的状态。输卵管发炎称为输卵管炎,卵巢发炎称为卵巢炎,但一般来说,两者并发的情况很多,所以将两者统称为子宫附件炎。 主要的病原体有衣原体、淋菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、结核菌等。其中,结核菌会从肺部和腹膜下行感染至输卵管等。极少情况下,阑尾炎和肾盂炎的病原体会下行感染至输卵管。不过,衣原体、淋菌、葡萄球菌、大肠杆菌等大部分病原体会从阴道弘上行感染至子宫颈管、子宫体部、二直到输卵管和卵巢,引发炎症。换言之,子宫附件炎是由阴道炎治疗不善引起的。此外,流产或分娩后等时期容易感染子宫附件炎,可能是由处理时的卫生状态和体力下降引起的。 【症状】急性期会突然出现接近40℃的高烧,小腹剧烈疼痛。其后,可能会出现呕吐、非正常出血、脓状白带逐渐增多等症状。如果输卵管进一步肿胀堵塞,脓淤积在输卵管中,就会形成脓肿。极少情况下,脓还会淤积在卵巢中,形成卵巢脓肿。一旦转变为慢性病,输卵管或卵巢与周围的脏器粘连,会出现下腹隐隐作痛、腰痛、月经痛、排便疼痛、排尿疼痛等症状。如果发展到输卵管堵塞的状态,还可能形成新的水肿。 这种粘连或输卵管阻塞,还可能导致不孕或宫外孕。此外,如果细菌进一步扩散到骨盆中,引发腹膜炎的危险性也很大。 【治疗】急性需要住院治疗,在保持静养的基础上,施行以抗生素为主的药物治疗。有时需要切开阴道,把里面的脓排出来。不过,症状稳定后,微热、小腹不适、疼痛等症状仍会持续一段时间。 通过使用抗生素进行的治疗,子宫附件炎大多会痊愈,而不会转变为慢性病。有时也会出现虽然正在治疗、但仍会逐渐转变为慢性病的病例。转为慢性病时,暂时先让病人服用抗生素和消炎止痛药,并持续观察病情变化。如果未发现粘连症状及脓肿缩小等,就需要通过手术剥离粘连,或摘除脓肿。如果是水肿,有时无需摘除,而是采取切开输卵管、排出液体的方法。