中华老年多器官疾病杂志　2013　年2月28　日第12　卷第2期Chin　J　Mult　Organ　Dis　Elderly,　Vol.12,　No.2,　Feb　28,　2013　·111·　收稿日期:　2013-01-05;　修回日期:　2013-01-15　通讯作者:　田慧,　Tel:　010-66876365,　E-mail:　tianhui@medmail.com.cn　·甲状腺疾病专栏·　妊娠期间甲状腺疾病的诊断和处理　裴育,　田慧*　(解放军总医院南楼临床部内分泌科,　北京　100853)　【摘要】正确处理妊娠期间甲状腺疾病是优生优育的重要内容之一。本文结合2011年颁布的“妊娠和产后甲状腺疾　病诊治指南”　,对妊娠期间甲状腺功能的生理变化,妊娠期甲状腺功能评定,控制存在的甲状腺功能异常避免给胎儿和　妊娠过程造成的不良影响做一概述。对于妊娠期Graves病的诊断,要特别强调与妊娠甲状腺功能亢进综合征相鉴别,　抗甲状腺药物的选择早期为丙硫氧嘧啶,中晚期改为甲巯咪唑。妊娠期一旦确诊甲状腺功能减退,应立即选择左甲状　腺素(L-T4)治疗,并尽早使得血清促甲状腺激素(TSH)水平达标,即孕早期0.1~2.5mU/L,孕中期0.2~3.0mU/L,　孕晚期0.3~3.0mU/L。由于妊娠期分化型甲状腺癌的预后和非妊娠期相似,因此手术可推迟至产后施行,并给予L-T4　抑制治疗,将血清TSH控制在0.1~1.5mU/L。对于孕期的良性甲状腺结节,不建议补充L-T4治疗。　【关键词】甲状腺疾病;　妊娠;　诊断　【中图分类号】　R581　【文献标识码】　A　【DOI】　10.3724/SP.J.1264.2013.00030　Diagnosis　and　management　of　thyriod　disease　in　pregnancy　PEI　Yu,　TIAN　Hui*　(Department　of　Geriatric　Endocrinology,　Chinese　PLA　General　Hospital,　Beijing　100853,　China)　【Abstract】　Correctly　handling　thyroid　disease　during　pregnancy　is　one　of　important　elements　in　prenatal　and　po