每日问答 是我们新推出的栏目 我们会从网友们提的问题里 选出典型的、人们常问的问题 进行解答 关于社保、入户、出入境、玩乐等问题 都可以问哦 只需要在这篇文章底部留言就可以啦 不过问题要尽量问得详细一点 今日话题: 问题一:深户个人交二档医保可以去所有医院刷卡吗? 问题二:三档医保可以在药店买药使用吗? 问题一 首先,我们需要明确一点 不管哪一档医保 去看病刷卡都是受定点限制的 也就是说去医保定点医院才可以刷卡报销 其次 不管你是深户还是非深户 去看门诊都是要去绑定的社康 才可以直接刷卡报销 住院的话则是到深圳任一定点医院都可 问题二 深圳 三档 医保 不能在药店买药使用哦 建议可以去社康看病 然后在社康拿药呢 图源:本地宝小培 大家关于深圳一二三档医保的疑问 还是挺多的 咱再来系统说一下三者的区别吧 缴费标准不同 职工参加医保一档的, 以职工月工资总额8.2%或7.2%的标准按月缴费 ,其中用人单位缴交6.2%或5.2%, 个人缴交2% 。 医保二档 缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资 , 缴费比例为0.8% (基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.6%, 个人缴纳0.2% 。 深户个人缴纳社保可以选择一档或者二档。 医保三档 缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资 , 缴费比例为0.55% (基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.45%, 个人缴纳0.1% 。 如果你想了解自己的社保缴纳情况 可以直接在微信上查哦 在深圳本地宝微信对话框发送【社保】 即可进入查询入口 三个入口都可以查哦 就医原则 一档参保人: 市内任一定点医疗机构就医。 二档参保人: 门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。 三档参保人: 门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。 在深圳本地宝微信对话框发送【社保】即可进入系统绑定社康。 普通门诊待遇 一档参保: 个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。 图源:本地宝小培 二档参保人/三档参保人: 属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付; 属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元; 社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。 住院待遇 一档参保人、 二档参保人 : 住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。 三档参保人: 1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为: 一级医院:85% 二级医院:80% 三级医院:75% 2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。 个人账户家庭共济 一档参保人: 个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶 和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。 二档参保人/三档参保人 :无,到药店买药不可刷社保卡。 个人账户不足支付 一档参保人: 一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。 二档参保人/三档参保人 :无 门诊大型设备检查和治疗所发生的费用 一档参保人: 由统筹基金按规定支付80%。 二档参保人/三档参保人: 按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。 普通门诊输血费用 一档参保人: 由统筹基金按规定支付90%。 二档参保人/三档参保人: 由统筹基金按规定支付70%。 在市外就医的待遇 一档参保人: 普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。 二档参保人/三档参保人: 普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。 关于社保 你有什么不了解的 可以在留言区留言哦 小编会选取比较典型的 发文统一告诉大家哦 注:手机QQ添加时,若无法找到,请选择“找公众号”即可添加 ... 信息来源 |深圳医保、深圳社保 编辑 |烟花