有多个人员需要上报时请分别填写本表。
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患者
陪护人员

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身份类别
患者
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陪护人员
请注明床号
其他
如涉及其他相关人员,请选此项,并在后面的空格中注明。
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出行方式
公共交通工具(车牌、车次)
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如使用了多种交通工具等情况
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