甲钴胺是维生素B12的一种活性辅酶形式,所以甲钴胺不能和维生素B12、腺苷钴胺等其他同类药物同服,属于重复用药!甲钴胺主要用于治疗周围神经病变,《糖尿病周围神经病诊断和治疗2013版》已经推荐甲钴胺用于神经营养修复的辅助治疗。甲钴胺可以不经过肝脏代谢,也不需要进行生物转化,可以直接发挥药效作用,因此有肝脏损伤或疾病的患者也可以服用。甲钴胺比腺苷钴胺更容易转运至神经细胞的细胞器,从而促进髓鞘的形成,这一点是优于腺苷钴胺的。
甲钴胺一般一次服用一片(0.5mg),一日三次,可以根据年龄、病情酌情增减!
甲钴胺的不良反应总体来说比较轻微,安全性比较好,但是神经修复类的药物一般起效比较慢,多数人数周或一个月后才见疗效,如果长期服用甲钴胺,有可能会导致不良反应的发生,最常见的就是胃肠道反应(发生率大约为0.1%-5%)!从事与汞及其化合物相关的工作人员,由于甲钴胺转甲基的作用,可将汞转化为甲基汞,甲基汞的脂溶性强,较容易进入人体组织内,并发生聚集,导致药物中毒,因此这类人不应长期服用!有的患者在服用此药的过程中会出现皮疹(发生率小于0.1%)等皮肤过敏现象,应该避免服用此类药物!
因为甲钴胺对孕妇、儿童的安全性尚不可知,故不推荐其使用!
如果服用一个月以上无效,则无需继续服用。
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