四环素类具广谱抗菌活性,对葡萄球菌属、链球菌属、肠杆菌科(大肠埃希菌、克雷伯菌属)　、　不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌等具有抗菌活性,且对布鲁菌属具有良好抗菌活性。　【适应证】　1.四环素类作为首选或可选药物用于下列疾病的治疗:　(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、　地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病、柯氏立克次体肺炎和　Q　热;　(2)支原体感染如支原体肺炎、　解脲脲原体所致的尿道炎等;　(3)衣原体属感染,包括肺炎衣原体肺炎、鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、　宫颈炎及沙眼衣原体感染等;　(4)回归热螺旋体所致的回归热;　(5)布鲁菌病(需与氨基糖苷类联　合应用)　;　(6)霍乱;　(7)土拉弗朗西斯杆菌所致的兔热病;　(8)鼠疫耶尔森菌所致的鼠疫。　2.四环素类亦可用于对青霉素类抗菌药物过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和　钩端螺旋体病的治疗。　3.也可用于炎症反应显著的痤疮治疗。　4.近年来,鲍曼不动杆菌对各类抗菌药的耐药性高,治疗困难,米诺环素可作为治疗多重耐药　鲍曼不动杆菌感染的联合用药之一。　【注意事项】　1.禁用于对四环素类过敏的患者。　2.牙齿发育期患者(胚胎期至8岁)使用四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育不良,故妊娠期　和8岁以下患者不可使用该类药物。　3.哺乳期患者应避免应用或用药期间暂停哺乳。　4.四环素类可加重氮质血症,已有肾功能损害者应避免应用四环素,但多西环素及米诺环素仍　可谨慎应用。　5.四环素类可致肝损害,肝病患者不宜应用,确有指征使用者减少剂量。　29　甘氨酰环素类　替加环素为甘氨酰环素类抗菌药物,通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。替加环素对葡萄　球菌属(甲氧西林敏感及耐药株)　、糖肽类中介金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和链球菌属具　高度抗菌活性。棒状杆菌、乳酸杆菌、明串珠菌属、单核细胞增生李斯特菌等其它革兰阳性菌也对　替加环素敏感。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌具有良好的抗菌作用,对鲍曼不动杆　菌、嗜麦芽窄食单胞菌体外具抗菌活性,但铜绿假单胞菌和变形杆菌属对其耐药。对碳青霉烯类耐　药肠杆菌科细菌和不动杆菌具有良好抗菌活性。对于拟杆菌属、产气荚膜梭菌以及微小消化链球菌　等厌氧菌有较好作用。对支原体属、快速生长分枝杆菌亦具良好抗菌活性。　【适应证】　本品适用于　18　岁以上患者由敏感菌所致各类感染的治疗。　1.肠杆菌科