糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态,是周围血管、神经病变发展的共同结果。糖尿病足最常见的临床表现是足溃疡。溃疡可以累及皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼。严重的下肢血管病变造成的缺血可导致坏疽。糖尿病足溃疡是糖尿病严重并发症之一,是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因,截肢率是非糖尿患者的15倍。
治疗的核心环节就是要将闭塞的血管开通,恢复足部充分供血,从根本上改变组织缺血坏死。同时血流通畅,药物才能够到达局部发挥治疗作用。所以,不开通闭塞的血管,只是口服、静脉或是局部用药,是无法有效治疗的,拖延开通血管,只会造成病情进一步加重。只有血管开通,恢复血液供应的组织才能够不再缺血坏死,而已经坏死的组织通过清创、截脚趾、截肢治疗,伤口才能够愈合,否则伤口因为缺血也无法愈合。
治疗糖尿病足除了要开通闭塞的血管,还要控制血糖、血压、血脂,抗血栓、改善微循环、营养神经,以及抗炎治疗、局部换药和清创等综合治疗。另外,糖尿病足的患者大多也伴有不同程度的心脑血管疾病,也要同时进行治疗。所以,只针对其中一个环节进行治疗都是不全面的,也无法取得最好的治疗效果。