异基因造血干细胞移植是白血病的根治手段,排异反应即GVHD是干细胞移植的一个重要并发症。一般而言,会根据发生的天数,即移植后100天还是在100天以上,分为急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD通常会累及到皮肤、胃肠道和肝脏。如果累及到皮肤,通常会发生手或足的斑丘疹,严重的可以出现颜面部、四肢、全身皮肤的红肿、水泡等。如果是胃肠道的GVHD多表现为恶心、呕吐、水样便等,肝脏的GVHD会出现黄疸,肝大等症状。慢性GVHD多发生在移植后100天,会累及到多个脏器,比如累及到皮肤,会表现为皮肤的硬化、鳞屑样改变,也可以发生在眼睛、口腔等。另外,比较常见的是累及肺,会引起闭塞性细支气管炎,病人会表现为胸憋、气促等。所以急性GVHD的表现相对比较急,会表现为皮肤、胃肠道的反应,而慢性GVHD的临床表现比较复杂多样。