动脉血气分析是临床急救和监护患者的一组重要生化指标,主要包括pH、 PO 2 、 PCO 2 ,这些项目对呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱患者的诊断和治疗起着关键的作用。泸州医学院附属医院根据检验科的情况并结合临床实践制定了动脉血气分析危急值标准。现对上述血气分析项目的危急值范围设定是否合理及各临床科室之间是否存在危急值符合率的差异进行调查分析和评估。1　 资料与方法1.1　 一般资料 　 通过实验室信息系统(LIS )统计得出各临床科室2014年11月至2015年4月送检的动脉血气分析标本的相关信息,包括:患者的姓名、病历号、年龄、检测结果、申请科室、报告时间、临床诊断等。通过医院信息系统( HIS )收集临床科室处理血气分析危急值的病历信息。包括:患者的症状、体征、处理情况、治疗效果等。本院制定的 pH 的危急值范围为“ 7.8 ”, PO 2 的危急值范围为“ 75mm　Hg ”。1.2　 仪器与方法 　 由经过培训的实验室操作人员严格按照《全国临床检验操作规程》对pH、 PO 2 、 PCO 2 进行检测,同时采用 Roche 配套双水平质控品进行质量控制,质控品批号分别为: 21261 ,21263[ 2 ] 。检测系统为:Roche　Cobas　b　221血气分析仪、配套试剂及校准品;检测方法均为电极法。检测结果采用 SPSS19.0 软件作回归分析。1.3　 危急值的质量控制 　 本次调查的危急事件定义为出现血气分析危急值时,相应患者有明显的临床症状或体征,临床医生进行了紧急处理、抢救。包括以下情况:( 1 )患者入院当天检测到血气分析危急值,病历记录中提示患者为急诊入院。( 2 )临床科室接收到危急值报告时,查看患者,发现患者有相应症状或体征(呼吸困难、双肺广泛啰音、昏迷等),进行了紧急处理、抢救(吸氧、气管插管、胸腔穿刺、心肺复苏等),并体现在病历中。( 3 )接收到危急值报告时,做了相应的处理并转入ICU 、EICU 、 CCU 病区治疗者。危急值质量控制除保证危急值报告在准确性和及时性外,对于危急值操作规程中各个关键的环节和关键人的管理和控制更为重要 [3 ] 。本院检验科每年均对临床医务人员进行标本采集的培训,临床血气分析采集人员在采集好动脉血后立即将标本运送到检验科,检验科医务人员在接收到标本后 15min 内将标本检测完毕。当检验结果出现危急值时,