除此之外,是否存在一些肩峰撞击综合征,或者是慢性的肌肉劳损,或者是肩袖损伤。这些肌肉或者是骨头的问题,严重了都是需要手术治疗的。除此之外,还要考虑一些急性的炎症,例如有没有滑囊炎,滑囊炎在外展上抬的上臂的情况下,会由于反复挤压和牵拉到滑囊,会导致这个疼痛的加重。这个时候也需要药物或者是封闭,严重的甚至需要手术切除。除此之外,还要考虑有没有骨头的一些肿瘤性的改变。鉴别这些问题的手段一般都是磁共振。磁共振可以看清楚骨头有没有问题,或者是肌肉软组织有没有问题。如果是反复治疗的好不了的,建议去做一个磁共振。