在治疗男性不生育的各种技术中也包括了手术方法,但手术治疗常常在主观和客观上容易被人们忽视。例如认为不生育主要是女人的原因、药物就可以让精子恢复能力了、一些患者害怕手术治疗、一些生殖科的医生不会手术治疗且对手术治疗的适应证掌握不全面、认为可以通过“实验室”技术来“绕过”手术等观点。
实际上,从全面的角度看,任何治疗方法都有自己的最佳适应证,选择恰当可以让患者少花钱、少受罪、获得最大的效益。所以,绝对不可以因为自己或医生的“好”与“恶”而选择或拒绝某种治疗方法,而手术是最容易被忽视的治疗手段,常可用于手术治疗的男性不生育方法包括:
(1)包皮环切:对于包皮过长经常诱发包皮龟头炎和包茎者可以手术切除包皮。
(2)矫治阴茎弯曲与阴茎硬结:对于阴茎严重弯曲而影响夫妻性生活的可以手术矫治。
(3)输精管吻合与输精管附睾吻合:对于进行结扎绝育手术的患者,以及由于炎症、损伤等造成局部梗阻的,可以手术来恢复局部通道的完整性,使得精液顺利排出。
(4)精索静脉曲张手术:在确定精索静脉曲张是影响生育的主要原因后,可以手术高位结扎精索静脉曲,恢复自然的生育能力。
(5)睾丸活检、睾丸和附睾手术取精:睾丸活检是为了明确睾丸功能状态而进行的诊断性手术;手术取精是治疗常规精液检查无精子,但睾丸内可以有精子或生殖细胞,为了通过试管婴儿技术解决生育而采取的特殊取精手段。