原理是通过皮肤和外界环境接触,借助流动的水或空气将人体热量带走,达到退热的目的。温水擦浴是用得比较多的一种方式,研究也比较多。
早在1970年,就有研究给两组孩子分别采用了温水擦浴和吃安慰剂的治疗,结果发现,1小时后退热的孩子数量在两组之间没有明显差别[2]。当然,这项研究的样本量很少,还不足以得出明确的结论。其他大部分研究[3,4,5]认为,擦浴在短时间内是可以降低体温的,但效果主要是体现在30分钟内,之后体温就逐渐回升了。当然,擦浴的方式有很大的变数,持续时间、水温都可能影响效果。极端一点,假如让孩子直接泡冷水,只要时间足够长,相信体温总是能够明显下降的,但是这样一来,就与我们“提高舒适度”的目标背道而驰了。
擦浴利用水和身体的温差以及水的蒸发来带走热量,温差小了效果不明显,温差大了又会引起身体不适,所以这种方式是违反生理的。而且,发烧的孩子很多都昏昏沉沉想睡觉,谁会乐意这时被人用凉水擦来擦去?很多研究也证实,擦浴会导致不少孩子的哭闹和寒战[6],而退热药几乎不会引起这样的不适。
治疗目的是让孩子不难受,温水擦浴却可能让孩子更难受,而且这种降温的效果差,持续时间短,自然不是一个好的治疗方式。