内科医生最怕遇到的就是肚子疼的患者,因为这块小小的区域涉及了很多重要的器官,跨越了多个科室。以前就经常出现患者挨个科室跑了一圈才确诊的事情。如果遇到急重患者,不及时对病情做出判断,很可能耽误的最佳治疗时机,造成严重后果。肚子疼了如何判断到底是什么疾病引起的,以便下一步治疗呢?
一、根据诱因判断
1.饮食不卫生——急性胃肠炎。
2.饮酒或油腻——胰腺炎或胆囊炎。
3.暴饮暴食——胃十二指肠溃疡、穿孔、扩张。
4.酸的、甜的食物饮料——消化性溃疡疼痛。
5.排尿诱发——尿路结石。
二、根据缓急判断
1.突然剧烈——多见腹腔脏器穿孔、破裂、肠膜动脉栓塞、胆道蛔虫。
2.急性起病——多见急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、胃肠炎等。
3.缓慢伴贫血、消瘦——警惕消化道肿瘤。
三、根据部位判断
1.中上腹疼痛——胃、十二指肠、胰腺炎症。
2.右上腹疼痛——肝脏疾病、胆囊炎、胆结石。
3.右下腹疼痛——急性阑尾炎。
4.肚脐周围疼——小肠疾病。
5.下腹部疼痛——结肠疾病、妇科疾病。
注:除此之外,一些腹外器官也可引起腹痛,如:心梗、胸膜炎、大叶肺炎等。
四、根据性质判断
1.阵发性剧痛——心绞痛、胆绞痛、泌尿结石、缺血性肠病。
2.持续性上腹痛——急性胰腺炎、急性胆囊炎。
3.上腹转右下腹痛——急性阑尾炎。
五、根据伴随的症状判断
1.伴恶心、呕吐——胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、胃肠梗阻等。
2.伴发热——腹膜炎、肠梗阻、组织器官破裂、出血。
3.伴寒战、高热——化脓性胆囊、胆管、腹腔、器官病变。
4.伴黄疸——病毒性肝炎、肝癌、胆道炎、肿瘤等。
5.伴腹泻——细菌性痢疾、肠炎、克罗恩病、结肠溃疡等。
6.伴呕血、便血——消化道出血、息肉、肿瘤、胆囊病变。
7.伴休克——内脏破裂出血、胃肠穿孔并发腹膜炎、肠梗阻、心梗、休克性肺炎等。