2 讨论芬太尼为人工合成的苯基哌啶衍生物, 阿片受体激动剂, 属强效麻醉性镇痛药, 为国家特殊管理的麻醉药品, 长期应用可成瘾。 药理作用与吗啡类似, 镇痛效力为吗啡的8 0 ~10 0 倍, 静脉注射后几乎立即生效, 该药对呼吸有抑制作用, 注射后5~10 m in 呼吸频率减慢, 快速静脉注射可引起胸壁肌肉强直及呼・19 9 ・　　万方数据 中国浩劈警蠢跑C H IN JF O R E N S IC M E D 20 0 7 年第22卷第3期吸抑制使呼吸停止。 芬太尼最小致死量为2m g H J。 本例死者提取心血10 0 m l检出芬太尼含量为0 . 37 p g /10 ( h n l,证明死者生前曾静脉注射过芬太尼。 单纯就血中芬太尼含量而言, 并未达到致死量。 本例死者生前一日曾饮较多白酒及啤酒, 已处于醉酒状态。 死后解剖见胃肠内有酒精味。 尸斑呈暗紫红色, 口唇及四肢末梢青紫, 呈典型缺氧表现。 病理检验见其心脏间质增生伴炎症, 肝脏呈轻度慢性炎症, 说明死者生前心肝功能均呈不良状态。 酒精同呼吸功能抑制剂或麻醉剂合用后会产生药效大于这种物质单独作用的效能, 即协同作用。 如果人的机体本身患有某些疾病( 如肝病、 心血管疾病等), 酒精可加剧病情发展旧J, 其肝脏解毒功能亦降低。 根据尸体检验及毒物化验结果分析, 本例该男主死因为芬太尼、 酒精协同作用抑制呼吸中枢导致急性呼吸衰竭死亡, 心、 肝疾病为辅助死因。 该例因其他原因未及时送检致使血中乙醇定量检验失去条件, 较为遗憾。【参考文献】[ 1]