化学性配伍禁忌是指某些药物配伍在一 起时, 能发生分解、 中和、 沉淀或生成毒物等化学变化, 当出 现了肉眼可见的沉淀、 浑浊、 变色等情况时, 则说明药物之间 发生了配伍禁忌, 此类药物切忌不可连接输入 , 否则会造成 严重 的后果 。 FDP 有两个磷酸根 , 四个可以被 中和的 H , 在 注射液 中 主要以三钠盐形式存在, 呈酸性 , 易水解, 当与碱性溶液相 陈慧君等 报道阿昔 报道注射用果 报道果糖二磷 ·98 · 遇, 很快析出果糖二磷酸, 产生白色沉淀如阿昔洛韦, 与碱性 质子泵抑制剂相遇, 出现深颜色变化和沉淀 , FDP 遇碱性碳 酸氢钠时, 两者混合后 出现酸碱中和反应, 产生 CO 气体。 另外 FDP 不能与pH 在3. 5 ~ 5. 8 之间不溶解的药物共用 , 也 不能与含高钙盐的碱性溶液共用。综上所述, 临床使用 FDP 时应注意以下几点: ①避免在输注果糖二磷酸钠时加小壶 , 若必须加小壶, 可先用0. 9%氯化钠溶液冲管, 将输液器中残 留的果糖二磷酸钠冲干净后再加小壶。②果糖二磷酸钠与 酸胜、 碱性、 强酸弱碱盐或者强碱弱酸盐序贯输注时, 必须有 间隔液或者使用中性液体冲管。③对于没有明确说明药物 酸碱度的新药, 最好避免与果糖二磷酸钠序贯输注。④一旦 出现药物反应, 必须立刻停止输液, 并且更换输液器, 避免给 患者造成不良后果。总之 , 在临床工作中要求所有医务工作 者提高临床用药的安全性 , 保证治疗 的质量, 对待问题要有 高度的责任感, 临床药学工作人员应加强药物临床配伍方面 的化学结构研究 , 及时提供确实有效的信息, 并作宣传和指 导工作 , 体现临床药师的价值, 倡导药师指导下 , 医师、 药师、 护理人员共同参与的静脉药物配制中心系统配药新模式, 确 保临床用药安全。 参考文献 陈春 安 , 李 明健 , 李红梅 , 等. 果糖二磷 酸钠 的临床应用. 中 国 临床 医药与护理 , 2009, 2( 9) : 63-64. 王柳 . 果糖二磷酸钠与注射用头孢 唑肟钠存 在配伍禁忌 . 中 国 误诊学杂志 , 2010 , 10( 23 ) : 5783. 张秀霞. 果糖 二磷 酸钠注射 液与注 射用头 孢地 嗪钠存在 配伍 禁忌 . 中国老年保健医学杂志 , 2011, 9(4) : 74. 彭小兰. 注射用头孢 匹胺钠和果 糖二磷酸钠存 在配伍禁 忌. 西 南 国防医药 , 2010 , 20(4 ) : 464. 李慧. 注射用 美洛 西林 钠舒 巴坦钠 与果糖 注射液 存在 配伍禁 忌. 医学理论与实践 , 2011, 24(4 ) : 388. 薛墨 , 孔建 晓. 美洛 西林钠 与果糖 二磷 酸钠存在 配伍禁 忌. 中 国乡村 医药杂志 , 2011( 3) : 58. 杨永兰 , 杨 学东 . 注射用 1, 6-二磷酸果糖 与头孢 曲松钠 配伍禁 忌探讨 . 海军 医学杂志 , 2011, 32(3) : 161. 郑威 , 曹颖 静 , 刘素 杰. 夫西 地酸钠 与果糖 二磷 酸钠存 在配伍 生 旦筮 鲞箍 Chin J M od Drug Ap pl , M ay 2012 . V01. 6 . No. 9 [2O] [21] [22] [23] [24] [25] [26] 反应. 吉林医学 , 2009, 30 (24) : 3288. 赵唯 , 冯 晶. 果糖二磷酸钠注射液与 注射用哌拉 西林舒 巴坦钠 存在的配伍禁 忌. 中国误诊 学杂志 , 2010 , 10( 8) : 1874. 赵兴娥 , 李秀婷 , 王兰云 , 等 . 注射用果糖 二磷 酸钠与 阿洛西 林钠发生配伍禁忌 1 例. 社区医学杂志 , 2009 , 7 (22) : 28. 兰火连. 注射用 果糖 二磷酸 钠与氟 罗沙 星存在 配伍禁忌 . 现 代中西医结合杂 志 , 2005 , 14 ( 14) : 1898. 路 中先 , 仲月霞 , 等, 果糖二磷 酸钠与 甲磺酸 帕珠沙星氯 化钠 注射液存 在配伍禁 忌. 中国误诊学杂志 , 2010 , 10( 36) : 9027. 肖丽蓉 , 黄春霞. 果糖二磷 酸钠与奥美 拉唑钠存 在配伍禁 忌. 护士进修 杂志 , 2006, 21( 10) : 949. 张晶. 注 射用 兰索拉 唑与 果糖 二磷 酸钠 注 射液存 在 配伍 禁 忌. 中国误诊 学杂志 , 2011, 11( 31) : 7582. 王晓岩. 注射用泮托拉唑钠与注射用果糖 二磷 酸钠存在 配伍 禁忌. 解放军护理杂 志 , 27(2A ) : 165. 卓培英. 潘托拉 唑钠 与古拉 定和瑞 安吉存在 配伍 禁忌. 山东 医药 , 2003, 43(5) : l 1. 李岩 , 岑红艳. 注射用炎琥 宁与果糖二 磷酸钠 存在配伍禁 忌. 护理学报 , 2008, 15( 11) : 76. 陈苗 , 张熊丽. 痰热清与果 糖二磷 酸钠 存在配 伍禁忌. 护理学 报 , 2007 , 14(7) : 1O. 刘粤梅 , 等. 穿琥宁与果糖 二磷酸钠 注射液存 在配伍禁 忌. 护 理学报 , 2006, 13( 12) : 57 徐新华 , 等. 1, 6 二磷 酸果 糖与清 开灵注射 液存 在配伍禁 忌. 护理研究 , 2008, 22( 11) : 2964. 陈慧君 , 朱齐兵. 阿昔洛韦与常用药 物配伍 的稳定性 . 药学实 践杂志 , 2008, 26(2) : 103. 王荣. 新 旧药 物临床 应用配 伍禁忌 回顾性 分析 . 中 国现 代药 物应用 , 2010 , 4( 3) : 118. 郭青苗 , 等. 呋塞米 与果 糖二 磷酸 钠存 在 配伍 禁忌 . 护 理学 报 , 2o08 , 15( 12 ) : 3. 赵红梅 , 等. 注射用 甲泼尼龙 琥珀 酸钠与果 糖二 磷酸钠 存在 配伍禁忌. 中国误诊学杂志 , 2009, 9 (27) : 657