身患糖尿病多年的张大爷拿着检验报告单找到临床医生,对其中一个项目“尿微量白蛋白”提出疑问,“我验尿常规里有一项蛋白了,为什么还要再加这一项呢?”其实说到尿微量白蛋白,很多人都不知道是怎么回事,对于这类专业名词,出现在生活中的情况很少见,也就造成了大家都不认识的局面,从而忽略了它的意义。
尿微量白蛋白正常值的参考值为0-20mg/L。测定尿微量白蛋白理想的方法是留取24小时标本,但因留取困难,在实际应用上受到限制,所以随机尿测定是目前常用、易行的方法。尿微量白蛋白测定是一种灵敏、简便、快速的测定方法,对早期肾损害的诊断远远优于常规定性或半定量试验。
尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度的重要标志,在正常生理条件下尿液中仅会出现极少量的白蛋白,当发现尿微量白蛋白在20-200mg/L范围内,尿常规尿蛋白的定性显示为阴性(-)或(+-)时,就属于微量白蛋白尿,这个时候说明肾脏已经损伤,如果患者能够自主经过规范的过程修复肾单位,逆转纤维化治疗,尚可彻底修复肾小球,消除蛋白尿。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时,尿常规测试尿蛋白为阳性(+)~(+++),就应该警惕了,此时证明机体已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。