\ue50a2015-09-18　\ue50b核心提示　俗话说,“寒从脚起,冷从腿来”,随着秋意渐浓,许多人又开始出现了腿脚发凉的问题。请千万别大意,腿脚反映着全身疾病,不妨提前了解以绝后患。　A　啥大病会引起腿脚凉?　通过查血糖、血压,做腰部核磁、血管彩超等检查来确诊　最常见的原因:周围神经病变　首都医科大学附属北京天坛医院　神经内科主任医师张在强　腿脚凉是一种感觉,感觉是神经支配的,因此首先要考虑周围神经病变的可能。周围神经病变引起的腿部发凉,一般伴有麻木、疼痛等,严重的会有肌肉萎缩等症状。导致周围神经病变的原因很多,糖尿病是最常见的原因,另外,酗酒、毒素、外伤、免疫性疾病、肝肾疾病、肿瘤等,都可能损伤周围神经,导致感觉异常,引发腿凉症状。神经问题导致的腿凉,不论局部如何保暖,一般很难缓解。　目前我国糖尿病患者众多,糖尿病末梢神经病变反映在腿、脚上,往往有腿脚发凉、麻木的症状。脚凉有可能先于脚麻出现,有的是单侧,有的则左右都凉。如果再发展下去,脚部麻木、蚁走感等症状就会出现,成为“糖尿病足”。因此如果出现难以缓解的腿脚发凉症状,要查血糖。　不能忽视的原因:腰椎间盘突出症　首都医科大学宣武医院疼痛科博士何明伟　在临床上,腿凉还有一个原因不能忽视,即腰椎间盘突出症。腿部感觉由脊髓神经支配,如果突出的腰椎间盘压迫了脊髓神经,特别是刺激到交感神经,就会出现腿凉、腿疼、腿麻等症状。有些病人仅出现腿凉,不伴有腿痛、腰痛等症状,易被忽视。这种腿凉往往是从里往外地凉,穿多厚的衣服都不管用。这种病人需做腰部核磁共振,看到脊髓神经受压的情况即可确诊。　第三类原因:动脉血管问题　北京中医药大学附属第三医院　皮肤科主任医师　闫英　腿脚离心脏远,如果供血不好,自然暖和不起来。动脉硬化、粥样斑块形成是老年人的常见问题,如果下肢动脉因为粥样斑块形成发生管腔狭窄,远端供血不足,就会腿脚发凉。　病情初起阶段,病人先感觉一侧肢体发凉,皮肤温度摸起来稍低于正常,通过增加衣物或随着气温升高,能得到一定缓解。随着血管病变加重,皮温逐渐下降,即便多穿衣物、环境温度升高,也不能缓解,并有可能发展到双侧。狭窄的部位越高,腿凉的范围越大。除了腿脚凉,病人还会出现行走后腿部酸痛无力,脚麻、脚痛等症状;皮肤则出现营养不良的表现,如远端皮肤苍白或苍黄,指甲生长缓慢、颜色枯黄无泽,肌肉萎缩,脚趾上的汗毛脱落等。　如果怀疑下肢动脉发生了堵塞