自从 1735 年克劳迪斯·阿米安德在伦敦圣乔治医院进行了第一次成功的阑尾切除术以来,手术一直是两百多年来治疗的主要手段。但是,无论是外科学课本还是各种指南都会提到,急性单纯性阑尾炎在条件允许的情况下可行保守治疗。许多研究已将抗生素治疗(AT)作为成人急性单纯性阑尾炎的一种安全方法,治疗后 30 天内成功率高达 90%,一年内成功率高达 75%。
儿童急性单纯性阑尾炎保守治疗(NOM)与抗生素联合治疗相关的实验结果证实,保守治疗是一种安全有效的手术替代方案,成功率为 64% 至86%,并发症发生率较低,即使治疗失败也可转手术治疗。
然而,近期欧洲内窥镜手术协会 (EAES) 出版的指南提出,常规推荐急性单纯性阑尾炎保守治疗(NOM)的证据不足。
针对这一情况,意大利圣弗朗西斯科医院普外科的 Mauro Podda 医师作了一项系统回顾研究,并将结果发表在了 Annals of Surgery 上。
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研究者于首先使用 MEDLINE,、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMBASE 三大数据库检索对比抗生素治疗(AT)和阑尾切除术(ST)治疗单纯阑尾炎的随机和非随机研究。