B超是不能确定是肾癌的,但是可以发现肾脏的肿块,或者是发现肾脏的肿块怀疑到肾癌的情况,但最后是不是肾癌的诊断,一定要依靠病理。病理可以是对肾脏肿块的穿刺活检,或者是直接做肾脏根治性切除以后,再对肾脏的肿块做活检。如果能够在组织当中找到癌细胞,才能确定是肾癌的情况。单纯B超影像学是不能确定是肾癌的,肾癌的其他表现,如肾脏的肿块、血尿、腰痛,甚至发热等,都只是间接征象,只能起到提示诊断的作用,不能起到决定的诊断。决定诊断还是需要病理的检查,只有在肾脏组织当中找到癌细胞才可能是确定是肾癌的诊断,其他的都只能起到提示诊断的作用。