PSA升高原因可能为前列腺癌,也可能为生理性因素,包括射精、前列腺炎、直肠指诊、膀胱镜、前列腺按摩等。
PSA是指血清前列腺特异性抗原,为prostatic specific antigen的首字母缩写。PSA由前列腺导管上皮细胞和腺上皮细胞及尿道周围腺体合成和分泌,是具有丝氨酸蛋白酶活性的单链糖蛋白。PSA分子量约为34kD,由237个氨基酸残基组成,含有7%的糖类,有较多异构体;等电点为pH6.8~7.2。PSA的编码基因位于第19号染色体,与缓激肽释放酶(KLK2)基因有82%的同源性、与组织缓激肽释放酶(KLK3)基因有70%的同源性。
PSA是前列腺癌最理想的血清标志物,用于前列腺癌的筛查、临床分期、预后判断和治疗期间的病程监测。PSA值在正常人群中筛查的正常值上限为4ng/ml。当PSA异常时,提示前列腺癌可能性大,需要进行前列腺穿刺活检术。