骨结核的检查和最终的诊断依赖以下几个步骤:1、首先了解患者的病史,有没有患有骨结核的临床症状,比如全身中毒的症状,午后低热、盗汗等等,以及是否患有局部疼痛、肿胀或者发生在脊柱结核的患者有没有下肢肌肉力量和感觉的异常。2、影像学的检查、X光片、CT,尤其是核磁共振,可以提供有关骨和软组织的影像,尤其是与肿瘤部分相鉴别,是非常重要的手段。3、实验室的检查,虽然对于结核的诊断没有特异性非常高的标识,但是结合血沉、C反应蛋白、血常规、结核抗体等等一系列检查都有一定的参考价值。4、金标准是骨和软组织的病理检查,做手术或者术前进行局部病灶的病理切片,是诊断结核的金标准。