笔者:杨老,请问中医是怎样诊断冠心病的?与西医的诊断有何不同?
杨振峰馆长:在诊断冠心病方面,我主要强调的是,通过中医辨证诊断。标准是比如是偏实,还是偏虚,偏实里又要注意到底是痰浊,血瘀,寒凝,气滞?偏虚又要注意,到底是心气虚,心阳不足,阴血亏虚?目前中医研究比较多的是,看冠脉狭窄程度与中医辨证证候比较的关系,进行综合诊断。
笔者:那中医是如何治疗冠心病的呢?
杨振峰馆长:冠心病的中医治疗,要求与病证相适应的治法。在治疗冠心病方面有很多中成药,如复方丹参片,复方丹参滴丸,三七片香保心丸,速效救心丸,精制冠心片等,这些药对心肌缺血的改善有所帮助,对心绞痛的缓解也有一定的疗效,但这些中药的效果,可能不如西医的硝酸甘油起效快,但还是有一定作用的。
除此之外,我们还特别强调一人一方的治疗。辨证施治是中医的核心,患者病情不同,治疗方法和用药也不同。我们认为,在条件允许的情况下,应当尽量为患者问诊,根据个人情况制定适当的治疗方案。这点我们瑞隆安中医馆一直在做,目前反响还不错。
杨振峰馆长为慕名而来的外地患者号脉
笔者:那能谈谈您对于冠心病用药的心得吗?
杨振峰馆长:有五种药对冠心病效果比较好:丹参、赤芍、川芎、红花、降香。这五个药都是理气活血的药物,中医强调“通其血脉”。对于冠状动脉狭窄的病人来说,西医也是讲究“通”,如介入治疗或搭桥手术等。那么中医用药达到相同的效果,其实原理是一样的。在治疗中,同样要注重一人一方,根据患者的个人情况加减药材。
笔者:这样治疗的效果如何呢?
杨振峰馆长:效果还是不错的。在临床,我们做过对比,将患者随机分为两组,其中一组只用阿司匹林等抗血小板药物,及他汀类降脂等的药物来治疗冠心病;而另外一组,除了接受抗血小板和降脂药治疗外,还加用了一人一方的中药。半年后观察到,加用中药治疗组的患者,出现冠状动脉狭窄的几率,比单用西药治疗组发生狭窄的几率下降了50%。这说明,我们的中药在冠心病治疗中是有效的。多用理气活血的中药,可以抑制血管内皮的不正常增生;抑制血栓素的生成。此外,对急性冠脉综合征的病人加用中药也是有互补成效的。
访谈结束后,我们感慨良多。中医是中国传统文化的一部分,也是中国人认知世界、认识自身的哲学体系。大多数的常见病,其实中药都可以治好,而且药价不高;而很多慢性病,例如冠心病、动脉硬化等,西医治疗不仅成本高,副作用也很大,中医的优势就很明显。
杨振峰馆长已逾花甲之年,仍坚持以一人之力,坚持推广“古方,古法,古中医”的治疗理念,帮助更多患者花更少的钱,远离冠心病等心脑疾病的痛苦,是真正的医者仁心。这种无私奉献的高尚品质,严谨求实的学术精神,堪称中医学界的楷模。