绝大部分查不出来,除非……
网上一位粉丝留言:有过堕胎经历的女人,妇科能检查出来不?
作为一名久经考验的妇产科医生,我的回答就是:
绝大部分查不出来,除非……(是不是心开始七上八下乱跳啦?)
要解释这个问题,我首先给大家介绍一下人工流产,无痛人流和普通人流的手术方法,他们基本都是一模一样的。
受术者采取膀胱截石位,手术医生常规消毒铺单,检查子宫的位置、大小等,再用手术窥器暴露宫颈,再次消毒,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇,再次消毒宫颈管,用一根细细长长的探针探测宫腔的深度及宫腔两侧的形态,在使用扩宫器从4号开始顺序扩张宫颈口,扩宫完毕,选用比扩宫棒大0.5-1号的吸管放入宫腔,顺时针或逆时针转动吸管,吸出胎囊等组织等。
手术完毕,受术者一般术后2周~4周来医院复查盆腔超声,必要时做妇科检查。对于人流完全的患者,复查盆腔超声子宫、附件区,包括妇科检查都不会有异常。钳夹宫颈前唇或后唇的宫颈钳也不会留下任何痕迹。
如果不发生任何并发症,人工流产一个月左右,患者能准时月经来潮,一切就像没有发生过一样。(是不是有种侥幸心理,感觉似乎能瞒天过海?)
But~也有例外。
人流术有时对子宫内膜有一定损伤,手术后可能发生人工流产综合征、子宫穿孔和宫颈裂伤和粘连、人流不全、继发不孕等并发症。负压吸引及钳刮可能损伤子宫内膜基底层,甚至肌层。多次的人工流产,发生子宫穿孔、宫腔粘连、月经不调、继发不孕、再次妊娠时自然流产的风险也越高!
我曾经接诊了一位32岁的女士茉莉(化名),因为阴道淋漓出血,盆腔超声提示宫腔内强回声1.2*1.0cm大小,她被收入院行宫腔镜检查。
术前询问病史,茉莉自诉有性生活,但是没有怀过孕和流产。
然而让人惊悚的是:在宫腔镜下,我却发现了茉莉的宫腔近宫底处有一团1cm左右的陈旧血块和机化组织,送病理回报:陈旧的血块中含有0.2*0.3cm大小的绒毛。
显然这里必然藏着不为人知的“小故事”。
在我的再三询问下,茉莉终于说出了真话:在2个月前,她在一家小门诊做了人流术,术后复查盆腔超声一直有异常回声,可是她不敢在那家小门诊手术了,就来我们医院复查,可是又害怕别人知道,就欺骗了我。(做医生不容易啊!特别是妇产科医生,没有一点侦查技巧傍身,可不得被“坑死”么?)
让茉莉万万没料到的是: 一次