北京大学首钢医院副院长、骨科主任关振鹏表示,目前,关节置换在国内外都有较大需求量,美国每年大约进行100~150万例关节置换手术,我国每年有近80万例手术,与前几年相比我国这一数据有了明显增加,但从所占人口比例来看并不算多,且手术量远小于患者实际需求量。
在我国,关节置换手术常常在不得不换的情况下才进行,比如行走困难,甚至已经无法行走需要轮椅出行,还有一些关节出现疼痛病变需要置换的人往往不会选择手术治疗,预计未来有关节置换需求的人会越来越多。
实际上,早在上世纪70年代,人工关节置换术就已经进入我国,可直到近十年才开始受到关注,究其原因,主要有以下几点。
1.老龄化使需求量增加。关振鹏说,我国75岁以上人群中,80%都患有骨关节炎,当病情发展到一定程度时就需要进行关节置换手术。随着人口老龄化程度加深,我国老年人越来越多,需求量也会越来越大。
2.人们的观念发生改变。天津医科大学总医院副院长、骨外科主任医师李晖向《生命时报》记者表示,过去,人们对人工关节置换手术心存担忧,大多数人会选择保守治疗,拒绝手术。许多老年人觉得岁数大了生病很正常,对身体上的疼痛和不适常常选择隐忍,而非积极治疗。但随着生活改善,人们的观念也发生了改变,老年人更注重身体健康和生活质量,愿意去了解并接受关节置换手术。
3.价格降低,更易被接受。如今,全国各地都出台了相应的报销政策,关节置换手术在不同地区可以按相应比例进行报销,一定程度上减轻了患者负担。此外,随着我国医疗改革的推进,目前全国已有7000多家公立医院取消医用耗材加成,涉及近20个省市。这意味着人工关节等医用耗材将按进价收费,大大降低了患者的治疗费用。此外,近几年国产人工关节开始普遍使用,推陈出新的速度加快,降低了人工关节的成本,让更多人可以接受治疗。
4.技术进步,治疗效果变好。“虽说关节置换技术是从国外引进来的,但目前我国关节置换手术的水平绝不亚于西方发达国家,甚至某些方面还要优于西方发达国家。”关振鹏说,这是因为我国人口基数大,患者多且疑难病症多,在大量的手术实践经验的指导下,手术效果好,受到患者的信任。
5.能进行关节置换手术的医生越来越多。目前,关节置换手术在我国地市级三级医院中基本普及,很多患者在当地便可进行手术,非常方便。
关节置换也有并发症
关节置换手术除了可以治疗关节