自诉哮喘反复发作 5 年余, 有间断吸烟史。 5 年前因患 “支气管哮喘” , 经某医院抗感染及对症治疗后,症状缓解, 但此后每因感冒或遇天气变化易引起哮喘发作 。此次发作又因感冒引起, 用青霉素、 地塞米松、 氨茶碱及中成药后, 未能完全缓解。 诊见:呼吸困难, 胸闷, 乏力, 咳痰色白量少, 食欲欠佳, 二便调, 睡眠尚可, 舌淡、 苔白稍厚, 脉弦滑。 查体:口唇轻度发绀, 双肺可闻及中等量哮鸣音, 心率 90 次/分, 心律齐, 无病理性杂音。 中医辨证为痰浊阻肺,气机失畅。 治以宣畅气机, 化痰定喘。 方用小柴胡汤加味。 处方:柴胡、 黄芩、 法半夏、 党参、 射干、 乌梅、 地龙、 苍耳子、 辛夷、 紫苏子各 10 g , 陈皮、 薄荷、 生姜、 炙甘草各 6g , 大枣3 枚。 服 3剂后, 症状完全缓解, 胸闷、 乏力消失。 上方去紫苏子、 薄荷,加茯苓 15 g , 再服 5 剂, 诸症悉除, 随访 1 年未见复发。5　体会支气管哮喘临床上有虚喘、 实喘之分。 由外邪引起的多为实喘, 其病在肺;由内伤引起的多为虚喘,其病在肾。 笔者所观察的病例, 是由外邪引起的发作期患者, 以实喘表现为主。