门诊经常有家长带孩子来,说小朋友老是不停地眨眼睛,很让人着急,到底是怎么回事呢?
眨眼是指双眼睑非随意性的暂时性闭合运动,是正常人的一种眼睑反射,对眼角膜上皮起湿润、保护作用,在自然情况下,正常人眼睑瞬动10~15 次/分钟。明显超出上述频率的称谓频繁眨眼。
儿童频繁眨眼是一个病因较为复杂的眼科常见病,常见病因如下:
1.眼表异常
眼表各结构的异常是引起儿童眨眼增多的主要原因,如:结膜角膜病变 (结膜炎、结膜结石、浅点状角膜炎 );睑缘疾病 (倒睫、睑板腺囊肿);泪膜稳定性异常 。
2.屈光异常
屈光不正的儿童,经常处于调节紊乱状态, 易产生视疲劳、眼部发痒、干涩等症状。为此患儿通过频繁瞬目来尽可能改变其视物模糊和视力疲劳的状态。
3.视频终端综合征
视频影像变化速度快,画面闪烁,加上儿童视发育不健全,长时间看电视可引起视觉高级中枢平衡抑制的超兴奋,引起一种反射性防卫动作,另外长时间使用者会出现不同程度的眼部不适及视疲劳症状,在儿童的表现比成人更为明显,且以频繁瞬目为主要表现 。
4.神经系统疾患
瞬目反射不仅能检查出三叉神经、面神经的病变,而且能检查出脑干功能性障碍。因此对于眼部检查基本正常者,特别是伴有挤眉、皱额、吸鼻、咂嘴、注意力分散、多动、自我控制力差等表现的,应至神经内科就诊以排除可能的神经系统疾患。
5.儿童抽动症
儿童抽动症是多组肌群不自主抽动,在眼部主要表现为频繁眨眼或不自主眨眼,另外还可伴有颈、肩、上肢等多部位抽动。而有眼部不适、好揉眼等症状的,多数或为家长代诉,或为家长暗示而成。一些患儿可因别人暗示、训斥,或注意力过分集中而加重。
6.其他