病因 由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致。自身变态反应也可能是病因。 临床表现 1.反复发作咽痛 每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。 2.口臭 由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。 3.扁桃体肿大 多见于儿童,肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。 4.全身表现 扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而弓起消化不良。如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。 检查 检查可见扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有粘连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。另外,扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等,对诊断有一定的参考意义。 诊断 应根据病史、局部与全身检查等资料,全面分析,相互参证。 鉴别诊断 1.扁桃体角化症 为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化,形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物,触之坚硬,根基牢固,不能拭掉,可无明显自觉症状,或感觉咽部不适或异物感,可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。病程较长,多发生于30岁以前的青年。病因尚不明确,一般不需特殊治疗。 2.扁桃体肿瘤 一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡,均应考虑肿瘤的可能性。如扁桃体肉瘤,早期可局限于扁桃体黏膜下,表面光滑,主要症状为一侧扁桃体迅速增大,常有颈淋巴结转移,以青年人较多见,活检可确诊。 3.扁桃体症状性肥大 系某些全身性疾病的局部表现,如患白血病时,扁桃体可呈对称性肿大。有时咽部症状可为其首发症状。根据周围血象及骨髓象进行诊断。 并发证 慢性扁桃体炎,不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染,如中耳炎,鼻窦炎,喉、气管、支气管炎等,更重要的是为人体常见的感染病灶之一,与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。 治疗 1.一般治疗 (1)保持口腔清洁每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。 (2)含漱法可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。 (3)药物治疗可长期服用维生素C,每次1片,每日3次。体质虚弱常易发作者,应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时,不要滥用消炎药。 (4)体能锻炼参加体育锻炼,增强体质和抗病能力。 2.手术治疗的选择 (1)扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。 (2)反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。 (3)长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。 (4)由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。 3.不宜手术者 (1)急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。 (2)造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。 (3)妇女月经期及经前3~5日不做手术。 (4)有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。 扁桃体是抵抗呼吸道疾病的“第一道防线” 研究表明,扁桃体内有淋巴组织、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞;能产生各种免疫球蛋白和特殊抗体;还能分泌干扰素,抑制细菌生长。所以它是人体一个重要的防御器官,参与人体免疫功能网络,其免疫力在3~5岁的儿童身上表现最为活跃,因此对5岁以下儿童,切除扁桃体要慎重。从免疫理论看,扁桃体确实很有用... 余力生 主任医师 北京大学人民医院 耳鼻喉科 来自:百科名医网 冬季如何预防小儿扁桃体炎 扁桃体,由于解剖原因,隐窝口内长期有细菌存在,当人体免疫力降低时,存在隐窝口内的细菌就成为致病菌,引起急性扁桃体炎,急性病变反复发作,迁延不愈,就成了慢性扁桃体炎。儿童,尤其是5周岁以下的小儿,由于自身免疫系统没有发育完全,咽喉部扁桃体组织就成了关键的第一道免疫防线,一但出现免疫力低下情况,细... 张军 主任医师 唐山市人民医院 耳鼻喉科 来自:百科名医网 扁桃体炎的危害 "扁桃体炎,是一个很常见的炎性疾病,常为细菌感染所致,常见致病菌为乙型溶血性链球菌。之所以我们常说扁桃体炎危害很大,并不是指扁桃体炎本身细菌感染的程度有多严重,而是说由扁桃体炎引起的并发症很严重。 张军 主任医师 唐山市人民医院 耳鼻喉科 来自:百科名医网 颈部淋巴结肿大的原因有哪些? "一般可按颈部淋巴结肿大的部位、大小、质地、活动度、有无压痛来鉴别颈部淋巴结肿大的原因,需特别注意转移性恶性肿瘤,常见原因有: 张福正 主任医师 无锡市第四人民医院 头颈肿瘤放疗科 来自:百科名医网 切除扁桃体对治疗牛皮癣有没有用? "牛皮癣是常见的皮肤病,一般老百姓都知道它是种顽固难治的病。它在医学上成为银屑病,并不是一种传染病,但这种顽固的皮肤问题,往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担,一旦得了,可能终身都要被它烦扰,一般人在精神上都有些恐惧。它常常急性起病,病程缓慢,常数年不愈,反复发作。而扁桃体这嘴里的小结构,发... 余力生 主任医师 北京大学人民医院 耳鼻喉科 来自:百科名医网 单希征 | 主任医师 教授,武警总医院耳鼻喉科主任。 慢性扁桃体炎概述 慢性扁桃体炎的临床表现和诊断 慢性扁桃体炎的治疗 慢性扁桃体炎的扁桃体摘除