日常生活中,你有没有听过这样的对话?
“呦,你鼻子上的黑痣怎么变大了 ,不会恶变吧,还是去医院切踏实”。
什么样的黑痣容易恶变呢?是所有的梁上黑痣都需要切除吗?
今天,杜杜就带大家了解黑痣恶变的一种类型——基底细胞癌!
定义
外鼻基底细胞癌起源于表皮及皮肤附属器的基底细胞,病灶一般仅在局部呈浸润性生长,很少发生远处转移,常发生于鼻翼和鼻尖,可引起严重外貌损伤及功能丧失,甚至威胁生命,中老年男性多发。
临床表现
基底细胞癌临床表现多样,且起病隐匿,一般自觉无症状或症状轻微,生长速度缓慢。临床主要分为4型:
(1)结节型:最常见,初起为灰白色或蜡样小结节,质较硬,缓慢增大,出现珍珠状半透明凸起的丘疹,或者是有可见毛细血管扩张的结节,随着结节生长可能会出现中心溃疡。
(2)浅表型:鼻部少见,皮损为红斑样鳞屑性斑片,较少向周围浸润生长,可有轻微的糜烂,大量的浅表型基底细胞癌提示砷接触。
(3)色素型:较少见,与结节型相似,但皮损有棕黑色的色素沉着,很似痣或者黑色素瘤,容易误诊,常见于肤色较深的个体。
(4)硬化型: 恶性度最大, 它界限不清, 表现扁平的黄白色的萎缩的斑块,常出现溃疡,出血,结痂,经常被误认为是瘢痕,往往发现较晚,且生长很快,通常超越可见的界限。
诊治方法
诊断:目前组织病理学检查仍然是外鼻基底细胞癌诊断的金标准。
治疗:
1、早期的传统手术治疗仍然是外鼻基底细胞癌的首选治疗方法。应根据肿瘤手术的原则,在留有充分安全缘的基础上彻底切除,至少应延长至3-5mm,切除后为美观需求,可行局部皮瓣转移修复以取得良好的美观度。
经过规范的外科治疗,外鼻基底细胞癌的治愈率可达到90%以上。很少出现远处转移及广泛侵袭, 切除彻底很少复发,无需放化疗,只需长期随诊。
2、药物治疗,如氟尿嘧啶、咪喹莫特,以及新兴的光动力疗法,在针对表浅的基底细胞癌治疗中。
展示出了在美容需求方面的优越性,但临床治愈率略逊于传统手术方法。
3、激光治疗:适用于早期、表浅、皮损小(直径