通常情况下病毒感染的血常规完全正常,也就是白细胞数量以及各种分类的白细胞比例都在正常范围内。但也有些病毒感染,可见白细胞升高,比如EB病毒、巨细胞病毒、汉坦病毒感染可以引起白细胞总数升高,但是以淋巴细胞计数和比例升高为主。也有些病毒白细胞总数正常,但是淋巴细胞的计数下降,比如流感病毒和新型冠状病毒感染,淋巴细胞的计数和比例是偏低的。对于细菌感染,通常情况下白细胞总数和中性粒细胞的计数或者比例是增加的。但也有些细菌感染的情况白细胞数不高,比如结核杆菌、布鲁氏菌、伤寒杆菌,感染之后白细胞总数是不增加的,中性粒细胞一般也不升高。也有些情况下白细胞、中性粒细胞总数升高,并不一定都是细菌感染,比如成人斯蒂尔病、血管炎、皮肌炎,也可见白细胞总数增加,但并不是细菌感染,而是系统性的结缔组织病。还有某些白血病,白细胞总数也是增加的,也可以见于粒细胞的白血病,粒细胞增加,但也不是细菌感染。所以根据血常规来判断病毒和细菌,只是通常情况下可以帮助区别,但并不是所有的情况下都能够帮助辨别是病毒还是细菌感染。