为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长,中国政府加强了对医疗服务的管理,制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。扩展资料:
一、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
二、急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
三、异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算
2020-11-20 23:22:42 回复

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具体流程如下:
1、个人如何缴纳社保可以以自由职业者的身份上社保(养老医疗);
2、参保条件:城镇户口或农转非户口;
3、办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局);
4、个人如何缴纳社保问题中所需基本资料:户口本、身份证和复印件,2张1寸照片;
缴费:
1、缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20,医疗约9,目前尚有8和10两档可以选择。按月收入2480元,医疗保险缴纳198.4元,养老保险缴纳496元。
2、城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资,缴费比例为20,其中8记入个人账户,退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金;
3、医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8缴纳,建立个人帐户。
4、在办理结束养老保险手续后,带着已办理的养老保险手续,以及相关证件,到当地的医保中心办理缴纳医疗保险。
您好,对于您提出的问题,我的解答是, 【1】《民事诉讼法》
第一百七十条
第二审人民对上诉案件,
经过审理,按照下列情形,分别处理:
(三)原判决认定基本事实不清的,裁定撤销原判决,
发回原审人民重审,或者查清事实后改判;
原审人民对发回重审的案件作出判决后,
当事人提起上诉的,
第二审人民不得再次发回重审。
【2】“原判决认定基本事实不清”是当事人上诉到二审后,
二审经过审理,
认定一审认定事实不清,裁定撤去原判决。
可以退回原来的一审重审,也可以二审亲自审理。
也可以责令辖区其他一审审理。
如果当事人不服,再次申诉,或者上诉到二审,
二审启动再审程序,由二审审理此案。
职工因病住院时的护理费,目前不在医疗保险报销的范围之内。 不属于医疗保险报销的范围主要包括四类:
1、主要包括人们在看病的时候所缴纳的挂号费、会诊费以及病例工本费等等。除了这些以外,还包括出诊费、护理费、优质优价费以及一系列提高自身住院条件的医疗服务。
2、主要包括人们由于美容或者整容而产生的花费,另外还包括由于减肥或者增高等项目而产生的花费。除此之外,人们进行日常的身体检查的费用也属于非疾病治疗项目类,因此便不属于医疗保险报销范围。
3、主要包括使用大型设备进行检查产生的费用、各种康复性器具以及治疗器械等等。
4、主要包括大部分器官的移植、近视矫正以及辅助性的治疗项目等等。只要是由于上述的情况而产生的费用都无法进行报销。
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