啊····转眼已经过去了快三年了····我的后遗症是如果上呼吸道感染严重会并发气管炎,使用盐酸氨溴索缓解。 但是这种情况并不多
肺炎的经验性抗菌治疗 -----抗生素选择的思考(医生说肺炎会要命让我住院 我觉得一屋子病人看着心情都抑郁了就坚持没住 后来医生就不管我了 我说我拍个片吧?医生说行 我说我吃这个药可以吗 医生说行 我说我吊这个水再配点这个好不好 医生说行。。。 所以,切身经验血泪总结)
肺炎的种类很多,症状不一 但大多都是持续发烧,然后胸闷无力 、咳嗽、黄白痰、听诊呼吸音粗、可能有干湿罗音(可能有~)剩下的自己百度对号入座吧·
怀疑患得支气管炎或肺炎应遵循以下流程
1.去医院听诊 查血象
2.拍片子 症状不过分就拍X光 感觉挺严重就拍CT 这个贵点 一般这时候就可以确诊了 但不能确定致病菌 于是开始 进行经验性广谱抗菌治疗 疗程一般为7-14天 最短5天(在确定病原之前抗菌治疗要持续进行 不可擅自中断 病菌抗药了就麻烦大了)
3.如果片子显示阴影在肺门处就要警惕是否感染结核 得去做个结核菌素试验(如果阳性就得继续做痰培养 这个时间比较长 所以要尽早)
4.排除结核后做血清试验排除支原体感染或非典型肺炎
5.致病菌培养 三天左右出结果
6.得到主要致病菌的信息后 就开始针对性治疗 这时候疗效是比较理想的 拍个片子看看 应该没问题了
7.千万不能自身感觉好转后就停止治疗不了了之 转成慢性就是一辈子的事了·
下面进入正题····
主要内容
抗生素应用的原则
常见抗生素的种类和抗菌谱
常见致病菌的敏感抗生素
肺炎的常见致病菌
肺炎经验性抗菌药物的选择
慢性阻塞性肺病急性加重的抗菌治疗
肺炎分类
患病环境 CAP (经验治疗,首先应用,主要讨论)
HAP
病因细菌(针对病原菌治疗,指导调整抗生素)
非典型病原体
病毒
真菌
物理化学因素
解剖大叶性(根据X线来判断,临床价值不大)
小叶性
间质性
社区获得性肺炎(CAP) 我们患的肺炎大部分都是这种的
指在医院外患上的感染性肺实质炎症,包括具有明确的潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
CAP的临床诊断依据有哪些