主要是通过一些诱发和抑制手段及对身体的关键点的控制,纠正患者的异常姿势和异常运动模式,尽可能的诱导产生正确的运动,帮助患者恢复正常的功能。 Bobath疗法常用的基本技术有哪些? 1 关键点的控制 Bobath疗法常通过操作控制身体的某些部位从而达到抑制异常姿势、异常运动模式和降低肌张力的目的 , Bobath将这种操作称为关键点的控制 ,它包括如头部、躯干、胸骨中下段的中间关键点,肩峰和骨盆的近端关键点以及手足的远端关键点三个部分进行调节。 特别是脑瘫患儿因有不正常肌肉张力及感觉异常的现象,抑制手法就是操作关键点,它可以让患儿有正常的感觉输入,并使这些输入传出的正确神经路径,获得正确的动作形式来纠正患儿的异常姿势,促进正常的运动模式和姿势。 △纠正站立,充分伸展髋关节和脊柱,治疗师控制患儿双肩。 如头部关键点控制: 1)俯卧位下,通过使患儿颈部伸展,可以使全身伸展,抑制全身屈曲模式,完成伸展姿势、伸展运动的促进,从而扩大患儿俯卧位下的视线范围,为患儿追踪运动物体创造条件。 2)通过使患儿头部回旋,可抑制全身性伸展模式和全身性屈曲模式,同时能诱导出体轴回旋,四肢的外展、外旋模式和内收、内旋模式。对于患儿在坐位下寻找身边的玩具,追踪爸爸妈妈的声音是个很重要的训练。 3)对于全身性伸展模式和全身性屈曲模式的抑制可促进患儿手功能的多项发育,如把衣服拉到脸上,意图拿玩具,把东西放到口中等。 (2)肩胛带及上肢关键点的控制: 保持肩胛带向前方突出则全身屈曲占优势,能抑制头向后方过伸展的全身伸展模式。因此诱使患儿双手向前抱球能控制患儿头部向后方伸展,抑制肩胛骨的内旋,诱发外旋运动,当患儿能自如的控制肩胛带的外旋运动时,则有可能发生双手向前抓物运动、双手传递物体运动、对敲双手中的物品、拍手等。 上肢和肩关节联合活动常有很好的治疗效果,前臂外旋伴同拇指外展的手法,可促进全指的伸展,对于握持反射尚未消失或手部屈肌张力较高的患儿能起到较好的辅助作用。在治疗师的控制下,可以对患儿进行简单的抓放训练,双手协调性训练,从而可提高患儿对于奶瓶握持的能力、把玩具收纳入箱的能力等。 2 促通手法 通过手法操作,为患者提供正确的运动和姿势等感觉的输入,使患者体验正常的运动和姿势的感觉,为进一步恢复和巩固运动功能提供帮助。根据人体生长发育,在各体位下提供促通手法的操作,让患者学会从卧位到站立位直至行走