以下为目前学者一致认为的胆囊切除后的影响:
1.消化系统
胆囊摘除后,人体分泌出的胆汁无法存放,全部排入胃肠道,对胃肠道的消化与吸收功能有一定的影响,极易出现消化不良的现象[4]。当人体需要大量高浓度胆汁消化时,人体胆汁量相对不足,导致食物的消化、吸收功能不足,尤其是对脂肪的消化、吸收。从而造成身体消化不良、腹泻、腹胀等。同时也因胆汁无法储存,引发胆汁分泌量过少,对消化系统的影响更甚。
2.胃肠道慢性损伤
在胆汁进入人体后,会造成胆酸持续进入胃肠道,导致胃肠道慢性损伤,对人体造成严重影响,可能对诱发结肠癌。
3.胆汁反流
胆囊切除后,人体就缺失了存放胆汁的功能,胆汁就会持续进入十二指肠,造成胆汁反流入胃的几率增高,极易发生胆汁反流性胃炎。
4胆囊切除综合征
临床有资料显示[5],约有10~30%的胆囊摘除后的患者会发生胆囊切除术综合征。胆囊在胆系统力方面具有重要意义,胆囊内存储胆汁,可对胆道流体压力进行缓冲,确保胆道内压力水平。而胆囊切除后,胆道压力失衡,可引发Oddi括约肌(胆总管、胰管末端、壶腹部周围环形括约肌的统称)功能障碍,从而极易引发胆囊切除术后综合症以及胆管炎等。
四、针对胆囊切除,提出以下护理对策
1.心理干预
患者围手术期间,需及时对患者心理状态进行详细了解,对与产生负性情绪的患者进行针对性的疏导,协助患者对负性情绪进行疏导,提升患者对护理工作的依从性。
2.饮食干预
在术前提供给患者优质蛋白质、易消化且不产气的食物。叮嘱患者做好相关的术前准备,在术前8小时内禁食、水。手术结束后6小时进食流质饮食,24小时后逐步过渡为半流质饮食,叮嘱患者少食多餐。
3.院外护理与随访
将胆囊切除术后健康指导手册发放给即将出院的患者,手册主要包含:①避免受寒,防止突然接触冷空气,禁止大量食用生冷的食物,以防引起胃肠道蠕动增快,诱发患者腹痛、腹泻。②饮食方面,少食用增加胃肠胀气、排气的食物,例如豆类食品、奶制品,同时降低土豆、小麦等淀粉含量高食物的摄入量,防止气体产生量增多。在日常烹饪师可加入姜、胡椒等,降低排气量。在进食时需细嚼慢咽,让食物在口腔内尽可能的碾磨与唾液结合,从而降低为胃肠道的负担利于消化。避免辛辣、生冷等刺激性食物,更要避免饮酒、吸烟以及饮用浓茶。③控制情绪的波动,