乳腺疼痛可能是门诊咨询中最常见问题了。
欧美的几项随机电话调查表明,大约有近70%的成年女性都有过不同程度的乳腺疼痛。而曾经接受治疗的患者仅有3%。
什么原因导致乳腺疼痛?
要明确这个问题,首先要对疼痛进行分类。
乳腺疼痛的分类有很多,为了科普,我尽量简化,只说两个角度:1、疼痛是否有周期性;2疼痛的部位
具有周期性乳腺痛的患者,疼痛多发生在月经前后,或月经前后疼痛加重。而有些患者描述的乳腺疼痛其实是一种由肋间神经引起的神经性疼痛——胸壁疼痛,误以为是乳腺疼痛(这类疼痛可以用指尖按压疼痛区来确定辨别疼痛来源)。
以此可将乳腺痛分为三组:1、周期性乳腺痛;2、非周期性乳腺痛;3、乳腺外疼痛。
我们关注的是前两种。
周期性乳腺痛原因比较明确,是因为内分泌异常,尤其是雌二醇,黄体酮和泌乳素的异常分泌,更确切的说是“不协调分泌”造成的。女性卵巢分泌大量的雌性激素,且具有周期性变化,而乳腺又存在这些激素的受体,乳腺细胞增殖受到这些激素的调控,所以育龄女性会出现周期性的乳腺疼痛。
造成非周期性乳腺疼痛的原因很多,放一图,在此不再赘述。