甲状腺功能都包括什么项目?
甲状腺功能,简称「甲功」,是一种通过抽血进行的内分泌检查。它与甲状腺彩超一同,是检查甲状腺的两大神器。甲状腺功能分为「甲状腺功能三项」和「甲状腺功能五项」,三项和五项都是什么?到底什么时候查甲功三项,什么时候查甲功五项呢?
甲状腺功能都包括什么项目?
通常,甲状腺功能检查包括下面几项:
TSH:促甲状腺激素
FT3:游离三碘甲状腺原氨酸
FT4:血清游离甲状腺激素
TT3:血清总三点甲状腺原氨酸
TT4:血清总甲状腺素
甲状腺作为人体内最大的内分泌器官,每天都在不断地制造和分泌甲状腺激素T3和T4,以维持人体的正常机能。甲状腺激素进入血液中后,被运到全身各个器官。
在血液中,一小部分T3和T4保持游离态,坚持做「单身狗」一百年不动摇,它们就是甲功报告里提到的FT3和FT4;而另外的一大部分T3和T4会与血液中的甲状腺结合球蛋白(TBG)结合,变身「夫妻档」。
报告中的TT3和TT4,就是单身狗+夫妻档的总和,我们也常称之为总T3、总T4。
平时我们说的「甲功三项」,指的是TSH、FT3、FT4;而「甲功五项」,指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。
需要注意的是,有一部分医院和医生会将「甲功五项」定义为甲功三项+抗体两项(TPO抗体、Tg抗体),所以大家如果不是很清楚到底指的是哪个,直接问问医生就好了!
体检、初筛,查三项就够了
了解了甲状腺功能检查的项目,我们就可以来谈谈到底查几项的问题了。
如果只是想做甲状腺功能的早期筛查,如新生儿先天性甲减的筛查或常规的体检,通常只需要查甲功三项就够了
原因之一:是因为甲功三项已经能够大致反映出甲状腺功能的情况。
原因之二:是甲功检查并不算便宜,在初筛阶段,没有必要做更贵一些的检查。
原因之三:是因为TT3和TT4的测定容易受到血清中TBG指标的影响。当TBG数据异常时,它们的测定结果也容易随之出现异常,尤其是TT4受到的影响更大。
TT4和TT3的指标容易受到干扰,如果有一定异常,不代表甲功存在异常,这时候还是要以甲功三项为准。
因此,总体来说,当做初筛、体检等时,检查三项就足够了。
有甲功异常在服药,最好查五项
对于某些在一开始就诊的时候就存在甲功异常