胃里长疙瘩不一定是胃癌,临床上更多见的是胃息肉,是胃的良性疾病。一般胃息肉较小时没有临床症状,如果稍微长大,少数患者可表现为消化道相关症状,如恶心、腹胀、食欲下降等表现。胃息肉较少恶变,但也可以恶变,所以应当引起重视,根据具体情况可考虑在胃镜下把息肉摘除或定期随访。要鉴别胃癌和胃息肉,在胃镜下可得到初步判断,一般胃息肉是表面较光滑的隆起病灶,而胃癌则表现为不规则,像菜花一样,在CT上表现为胃壁较僵硬,胃壁比平时厚,有新生物向胃腔内突出等,如果出现这种情况,需要特别警惕。有些早期胃癌表现和胃息肉相似,还有少见肿瘤,如胃肠间质瘤、胃平滑肌瘤等也会表现为息肉样表现,需要警惕。最终要通过在胃镜下切取少量组织进行病理学检查,明确是胃癌、间质瘤还是其它良性肿瘤。