标准肌酐清除率 标准肌酐清除率 = ((尿肌酐浓度(umol/L) * (尿量(ml) /血肌酐浓度(umol/L) *时间(min) * (1.73 / (BSA)) • 24 hours = 1440 minutes Cockcroft 肌酐预计公式 男性预计公式= ((140 - 年龄) * 体重 / (72 * 血清肌酐(mg/dL))) 女性预计公式= (140 – 年龄) * 体重 / (85 * 血清肌酐(mg/dL))) 说明 • 体重超过理想体重则使用理想体重 • 血清肌酐低于 1 mg/dL 则使用 1 mg/dL • 适用于 20 岁以上成人 肾功能损害分级 肾功能 Cr Cl mL/min 90 - 130 80 - 125 52 - 62.5 42 - 52 28 - 42 < 28 0 正常(男性) 正常(女性) 轻微 轻度损害 中度损害 严重损害 无尿 655, Wallach (1996); Newkirk (1978); 肾功能 Cr Cl mL/min > 80 50 - 79 10 - 49 < 10 0 正常 轻度损害 中度损害 严重损害 无尿 Table 1, Jackson and McLeod (1974) 急性肾衰鉴别 检查 尿钠 尿-血浆渗透压 肾前性 <20 mEq/L 不确定 20-40 mEq/L 急性肾小管坏死 > 40 mEq/L > 1.5, 很少 < 1.1 1.1-1.5 0.9-1.05, 很少 > 1.5 尿-血浆尿素氮 尿-血浆肌酐 肾衰指数(RFI) FeNa > 8 3-8 < 3 > 40 20-40 < 20 <= 1 mEq/L 1-3 mEq/L >=3 mEq/L < 1% 1% > 1% 血清 BUN-肌酐比 尿渗透压 > 20 10-20 < 10 > 500 350-500 < 350 限制 • 可受到利尿剂影响 • 慢性肾实质病变合并急性肾衰可能不典型