本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目 审核 。 成份 化学名称:培哚普利叔丁胺盐,(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氢-1H-吲哚-2- 羧酸,叔丁胺盐(1:1) 化学结构式: 分子式: C19H32N2O5·C4H11N 分子量: 441.6 性状 4mg:本品为白色条状片,片面中间有压痕。 8mg:本品为绿色圆形片,两面均有刻痕,一面印有❤,另一面印有。 适应症 高血压与充血性心力衰竭。 规格 4mg;8mg(按培哚普利叔丁胺盐C19H32N2O5·C4H11N 计)。 用法用量 建议每天清晨餐前服用一次。 剂量可根据病人的具体情况和血压反应而个体化。 高血压: 雅施达可单药治疗或与其它类抗高血压药物联合治疗。 无水钠丢失或肾衰(即正常情况下): 对于没有水钠丢失或肾衰等并发症的原发性高血压,建议以4mg起始治疗,每天清晨餐前服用一次。根据疗效,可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。 对于肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活(特别是:肾血管性高血压,钠和/或容量丢失,心脏失代偿或重度高血压)的患者,在起始剂最后可能会引起血压的过度下降。对于此类患者,建议从2mg的剂量开始应用。起始治疗应在医学观察下进行。 雅施达起始治疗后可能出现症状性低血压,这种情况在联合应用利尿剂治疗的患者中更有可能发生,因为这类患者可能存在容量和/或钠的减少,应谨慎对待。 如必要,应在开始雅施达治疗前2-3天停用利尿剂。 对于不能停用利尿剂的高血压患者,雅施达应从2mg开始,并监测肾功能和血清钾浓度。 雅施达随后的剂量应根据血压反应调咝。如果需要,可恢复利尿剂治疗。 老年人应该从2mg开始,一个月后逐渐增加至4mg。如必要,可根据肾功能情况增加8mg(见下面表格)。 充血性心力衰竭: 与非保钾利尿剂和/或地高辛和/或β-阻滞剂联用时,建议雅施达在谨慎的医学观察下以2mg作为起始剂量清晨服用。如果患者能够耐受,2周后剂量可增至每天一次4mg。剂量的调整应根据患者的个体临床反应。 在重度心力衰竭和被认为高危的患者(肾功能损害及易于出现电解质紊乱的患者,同时用利尿剂和/或血管扩张剂治疗的患者),应在谨慎的观察下开始治疗,建议的起始剂量为1mg/天。 极易出现症状性低血压的患者,如钠丢失患者(有或无低钠血症)、血容量减少的患者、或正在接