腰部热敷以后反而出现疼痛多可能是由于以下的原因导致。1、就是由于腰部发生了扭伤,而患者进行了热敷,只会使疼痛的情况加重,如果是腰部出现了扭伤的这种情况在早期也就是急性期,必须给予冷敷来进行处理,这样可以起到镇痛以及消肿的作用,到了后期才可以进行局部热敷。2、也可能是由于腰椎间盘突出导致的,腰椎间盘突出导致神经受压了之后会出现水肿的现象,如果患者局部进行热敷,会使被压迫的腰椎神经,以及腰椎周围的软组织水肿的程度明显的加重,就会使疼痛的症状也加重。发生这种情况,最好建议患者及时到医院检查。