荨麻疹出现眼睛水肿与荨麻疹本身有关,属于荨麻疹的特殊类型,即血管神经性水肿,又称为巨大荨麻疹。血管神经性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的急性水肿,好发于眼睑、上唇等头面部疏松结缔组织,为一种暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿。发病机制与I型变态反应有关。
治疗方法包括:
1、 根据患者情况选择适当抗组胺药,包括第一代抗组胺药氯苯那敏、苯海拉明、酮替芬等;第二代抗组胺药物主要包括氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、阿司咪唑、西替利嗪等。
2、 对于严重的血管神经性水肿,比如伴发喉头水肿,为迅速控制症状也可以短期应用糖皮质激素,比如泼尼松、地塞米松、倍他米松、曲安奈德、甲泼尼龙等。
3、 抗白三烯药物比如扎鲁司特和孟鲁司特,可竞争性地与半胱氨酸受体结合,从而阻断白三烯的生物学作用,也可以用于治疗血管神经性水肿。
4、 非特异性疗法比如葡萄糖酸钙、维生素C、曲克芦丁,可改善血管通透性,降低渗出,可以改善血管神经性水肿。
5、 局部处理比如生理盐水湿敷能够起到镇静、降低渗出的作用,能够缓解血管性水肿。
6、 对于以上疗法均无效,在无其他区禁忌症情况下,必要时可以选择免疫抑制剂,比如:环孢素A、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,雷公藤也具有一定的疗效。