促甲状腺素受体抗体升高,先要考虑毒性弥漫性甲状腺肿,也就是普通甲亢。一般促甲状腺素受体抗体,与垂体分泌的促甲状腺素结构相似,可以与甲状腺的促甲状腺素受体相结合,一般的作用是刺激甲状腺分泌过多的甲状腺素,造成甲亢。不过极个别的情况下,也可能会造成甲减,甚至甲亢或甲减交替出现,原因是促甲状腺素受体抗体包含甲状腺刺激性抗体和甲状腺抑制性抗体,目前检验方法不能分辨这两种抗体。当刺激性抗体作用为主时,就会表现为甲亢;当抑制性抗体作用为主时,就会表现为甲减。所以当甲状腺功能检查为甲亢时,检测这项指标有助于鉴别甲状腺分泌亢进还是甲状腺炎症,造成的破坏性甲状腺毒症。