眼震荡伤可造成1~6D 近视,一般1~2wk,多数患者在1mo 可恢复正常,少数持 续1~2a,甚至成为永久性近视。”本文4 例均为暂时性近视。 发病机理 (1)睫状肌痉挛、水肿、前房变浅:外伤后睫状肌痉挛、水肿,睫状小带松弛,使晶状体曲 率半径缩小,屈光力增强。睫状肌痉挛多为外伤刺激了睫状肌或动眼神经所致,其结果是调 节痉挛,出现假性近视症状,有时健眼亦可同时发生调节痉挛。近视一般在1~4D,与调 节丧失的幅度一致,麻痹睫状肌是诊断痉挛的重要手段。本文4 力显著增加;(2)晶状体水合作用:眼外伤后前部视网膜脉络膜和后睫状体的广泛水肿性改变,同样可波 及晶状体,另外,伤后眼内血管反应改变了房水的理化特性,以及外伤时晶状体受震,晶状 体囊下上皮细胞和晶状体纤维损伤等,亦可导致晶状体代谢和渗透性异常,使其吸水肿胀, 屈折力增加,晶状体挫伤混浊可以解释少数患者的近视; (3)睫状小带损伤:左眼挫伤后睫状小带损伤是很常见的,可导致晶状体曲率增加而出现近 视,睫状带损伤所致的近视一般为非暂时性的。 还有可能是外伤导致视神经受损、眼底出血继发青光眼而导致视力下降 高度近视算不上,我现在左眼5.0 右眼4.6,这差距貌似不大,但是我右眼居然连半米内的 茶杯都看不清了,或许不到4.6 了吧。 绝对后天形成,趴着看书,刘海儿遮挡,长期右侧卧等。 可能是弱视,来门诊看吧。 屈光性手术的最新进展 屈光性手术始于十九世纪下半叶,是当前眼科界发展最快的前沿领域之一,种类繁多。有放射状角膜切开 术(RK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、自动板层角膜成型术(ALK)、准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK)、角膜表面镜片术(EP)、角膜内环植入术(ICRS)等;晶状体屈光性手术有透明晶状体摘出 或联合IOL 植入术、透明晶状体眼前房IOL 植入术等;巩膜屈光性手术有后巩膜加固术等。选择手术类型 时要考虑到患者的具体的眼部病症以及术式的安全性、有效性和预测性。 角膜屈光性手术以RK、PRK、LASIK 为代表的角膜屈光性手术日益成熟,现在不断改进手术技术和设备,发展新的 适应证,临床应用显示出在近视、远视,散光等方面均有较满意的效果。 1.1 从RK 到Mini-RK 的发展 从1979 年前苏联眼科医生Fyodorov 发表第一篇现代放射状角膜切开术的成功报告至今,RK 的手术 器械和技巧已有