儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。(1)病程和临床特征分类按病程缓急和白血病细胞成熟程度,可将白血病分为:①急性白血病:病情发展迅速,骨髓及周围血中主要是异常原始和幼稚细胞;②慢性白血病:病程比较满,骨髓及血中主要是较成熟的异常细胞,其次为幼稚细胞。慢性白血病还可按不同细胞系列,分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病和幼淋巴细胞白血病。(2)细胞形态学分类可分为:①急性淋巴细胞白血病;②急性非淋巴细胞白血病。后者主要包括急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病。(3)按周围血象中白细胞总数和幼稚细胞数可分为:①白细胞增多性:外周血象中白细胞显著增多(15×109/L以上),并有大量幼稚细胞;②白细胞不增多性:外周血中白细胞不增多,甚至低于正常(15×109/L以下),血中较难发现异常幼稚细胞。(4)特殊类型白血病特殊类型白血病包括:①低增生性白血病;②绿色瘤或粒细胞肉瘤;③嗜酸粒细胞白血病;④嗜碱粒细胞白血病;⑤成人T细胞白血病;⑥非Hodgkin淋巴瘤细胞白血病;⑦肥大细胞(或组织嗜碱细胞)白血病;⑧浆细胞白血病;⑨急性混合细胞白血病;⑩急性全髓细胞白血病。