钼靶下要做穿刺,首先要看到钼靶的结果,一定要在术前到放射科去预约,放射科预约他的技师或者医师,拿片子先预审一下,看看这个片子是否适合做穿刺,如果适合做而且得到的,阳性率的可能性很大,就会建议患者来做,会给患者一个通知单,通知单告诉给患者要准备哪些项目,患者一定要按照这个项目严格的要求,到放射科来进行检查。检查的时候先拍片子,做一个预定位,定下这个位置大概在什么地方,然后就进行常规的消毒,消毒处理之后,就用一种特殊的一次性的针,带套管的针,插到病变的区域,激活它以后会取出组织条,把组织条取出以后再放到固定标本的小袋子里或者小瓶子里,然后这个穿刺要多穿几次,如果穿上一次的话,可能不是真正的病变的地方,而且病理科组织做也需要一定的损耗的,所以要多取几个穿刺条,这样就把这个结果做完了。
钼靶的乳腺活检首先应该进行过钼靶检查,然后影像科大夫根据钼靶影像学检查的结果决定是否进行穿刺。如果进行穿刺的话,首先病人需要到放射科预约,还需要带心电图、肝、肾功能等检查结果,因为穿刺毕竟是一项有有创的检查,它对病人的心电图、肝肾功能、凝血时间都会有相应的要求,符合规定的话在预约当日就来到放射科的检查。 首先进行钼靶下定位,达到精确定位,精确找到肿瘤的位置,局部进行消毒,然后用穿刺枪进行穿刺,穿刺成功后进行取材,取材的时候要进行多部位取材,以便取到更准确的病理结果,穿刺成功后局部进行按压止血,按压要达到半个小时,防止血肿的形成。因为肿瘤,尤其是恶性肿瘤它一般是富血供的,穿刺过程中难免会损伤血管,所以按压止血在术后的处理中是相当重要的,同时局部要覆盖。术后24小时内伤口不应该与水接触,以防感染,如果患者在局麻药消失以后疼痛剧烈,还应该进行止痛处理。
超声发现有一个乳腺的包块或者占位的时候,乳腺的临床医生觉得会需要结合钼靶的诊断,准确率更高一些的时候会建议乳腺超声和钼靶同时做检查,因为超声显示团块的内部的回声和血流是很敏感的,但是超声对乳腺包块的钙化的显示度就没有钼靶准确了,特别是对于年龄大于45岁以上的妇女,乳腺就比较致密,这个时候超声对乳腺腺体的显示度,就没有钼靶那么准确了。
乳腺钼靶检查目前是诊断乳腺癌比较好的一种方法,一般检查的时间在女性经期过后的3~5天检查比较好,这个时候乳腺相对比较松弛,对病变的显示更佳,在检查方面,特别是45岁及以上的女性一般主张每年进行一次乳腺钼靶的筛查,通过筛查可以发现一些早期乳腺癌患者,如果不通过这种体检发现,当自己发现乳腺有肿块或者出现一些症状的时候再去检查,那个时候可能已经是乳腺癌中晚期了,那个时候治疗就比较困难,所以早期进行普查,了解有没有早期的乳腺癌病变,早期对乳腺癌进行切除治疗,对病人的生存时间和治愈率都是非常好的。
钼靶检查不建议短期重复进行检查。按照一般常规如果进行钼靶体检的话,建议一年到一年半做一次钼靶检查就可以,有的人在别的医院做过乳腺钼靶检查,但是他对诊断结果不是很放心,那么他可以拿着自己带其他医院的片子来会诊,影像科医师会在他旧片的基础上进行判断,如果可以明确诊断就会写出会诊报告,如果不能进行明确诊断会在旧片的基础上进行加压放大,局部加压,甚至断层检查,这样的话可以减少病人的辐射量,同时也可以减少病人金钱的支出。所以一般短期内进行钼靶检查是不建议的,只建议在原有片子的基础上进行进一步的检查,所以短期内不建议进行重复的钼靶检查,因为它会对大家的身体健康有影响。