将抗抑郁药物与安慰剂(22 项研究)、心理治疗(2 项研究)、其他药物(4 项研究)或其他抗抑郁药物(5 项研究)进行了比较。试验的平均时间为 9.9周(区间为3至26周)。18项研究在美国进行,12 项在欧洲进行,2 项在土耳其进行,1 项在澳大利亚进行。大多数试验中使用的抗抑郁药物是舍曲林;其他的都是:阿米替林、西他普兰、地西普胺、多西普兰、依司他普兰、氟氧胺、氟氧胺、伊米拉明、米安塞林、米氮平、奈法唑酮、帕罗西汀、噻奈普汀、文拉法辛和维洛司他嗪。其中,在门诊进行了18项研究,9 项在住院部进行,6 项同时在这两种环境中进行。18项研究提供了社会心理治疗。而在选择结局指标和用于诊断和结果评估的评级系统方面存在着很高的异质性。
将抗抑郁药与安慰剂进行对比,低质量证据表明,抗抑郁药物降低了抑郁症的严重程度,在试验结束时使用访谈量表进行评估(14 项研究,1074名受试者,标准化平均差异 SMD=-0.27,95%置信区间 CI[-0.49 ,-0.04])。然而在排除高偏倚风险的研究之后,这种差异就变得不显著了(SMD=-0.17,95%CI[-0.39,0.04])。此外,非常低质量的证据支持抗抑郁药物在增加治疗反应方面的效力(10 项研究,805受试者,风险比率RR= 1.40, 95% Cl [1.08,1.82])。在排除高偏倚风险的研究之后,结果就变得不显著了(RR=1.27,95%CI[ 0.96,1.68])。使用访谈量表进行评估(5 项研究,447名受试者,SMD= 0.15,95% CI[-0.12,0.42])时,其他相关结局指标没有差异,如基线和最终分数之间的差异。
中等质量的证据发现,抗抑郁药物增加了试验期间戒酒的受试者数量(7 项研究,424 名受试者,RR =1.71,95% Cl[ 1.22,2.39]), 减少了日饮酒数量(7 项研究,451名受试者,平均差异 (MD)日饮酒数量=-1.13,95% Cl [-1.79,-0.46])。服用了抗抑郁药物的受试者与服用安慰剂的人相比,在排除了偏倚风险高的研究之后,戒酒人数仍然较高(RR= 1.69, 95% CI [1.18,2.43]),日饮酒数量降低(MD=-1.21日饮酒数量,95% CI[ -1.91,-0.51])。然而, 其他结局指标如戒酒天数的比例在抗抑郁药和安