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1、关于食道癌:
食管癌是常见的恶性肿瘤,中国是食管癌高发国家,食管癌最主要的两种病理类型为食管鳞状细胞癌和食管腺癌,在我国,食管鳞癌更为多见。
食管癌的发生发展是一个在多因素影响下、多阶段且缓慢的过程,大致演化规律如下:致癌因素、炎症作用→基底细胞增生→轻度非典型增生→中度非典型增生→重度非典型增生→原位癌→早期浸润癌→进展期癌(包括中期及晚期)。
癌症的治疗,第一个前提是诊断,也就是要明确病理诊断,第二个就是要分期,属于哪一期。可以说,没有诊断和分期,就没有规范的治疗。关于分期,老百姓喜欢说早期、中期、晚期,其实,这只是一个大致的模糊说法,比如,食管癌中期,实际上是一个相对的概念,指的是比早期要晚,但又未到晚期,一般对应于食管癌临床分期中的II、III期。那食管癌中期是个什么概念,有什么含义呢?
一、我们先来了解一下,食管癌中期可能会出现哪些临床症状?
1、吞咽困难:进行性吞咽困难是食管癌最为突出的症状,在整个疾病过程中,持续时间相当长。开始时偶有发作,在食用硬食时出现;随后逐渐频繁,需要小口慢咽或需要饮水送食;时间长了则可以演变为吞咽持续性、进行性困难加重,仅能吃半流食,严重者难以进食。需要注意的是:吞咽困难不是食管癌必有的症状,大约有10%的病人无此症状。
2、疼痛:吞咽食物时有胸骨后或肩甲区疼痛或持续性背痛。
3、呕吐:常常在吞咽困难加重时出现,在梗阻严重时尤其显著。起初表现在噎住时呕吐,以后每逢进食时就呕吐,严重时不进食也呕吐。一般在睡眠时减轻或停止,呕吐物以粘液和泡沫为主,可混有少量食物,较少情况可以混有血。
4、当然,食管癌的症状可能不止这些,也可能没有明显的症状,而这些症状也并非是中期所独有,早期或晚期食管癌也可有这些症状。仅供参考。
二、再来说一下,食管癌中期患者的生存状况如何?
根据我国最新的数据,食管癌5年生存率在20%左右,预后较差。一般来说,食管癌分期与预后密切相关,分期越早,预后效果越好,且有研究表明早期食管癌有57.8%的病人在4~5年处于相对早期癌稳定状态,晚期自然病程8~12个月。
美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)联合制定的恶性肿瘤TNM分期标准,将恶性肿瘤按肿瘤大小(T)、区域淋巴结转移(N)和远处转移(M)情况进行分期,是目