对于术前诊　断为　MTC　的患者,大多数专家推荐进行甲状腺全切术以　及预防性中央区颈淋巴结清扫术,即使肿瘤仅局限在甲状　腺内部。中央区颈淋巴结清扫是因为　MTC　往往伴有淋巴　结转移,且在首次手术前难以发现。手术也可作为复发的　主要治疗,特别是颈部的复发。　•　体外放疗——根据患者肿瘤在颈部或其他部位的扩散情　况,可考虑对颈部或者远处孤立转移灶进行体外放疗。　23　甲状腺髓样癌　www.thyca.org　•　化疗——有时采用化疗,特别是新获批的靶向药物。其他　药物也可作为临床试验的一部分给某些患者使用。　要牢记的要点:　•　治疗的目的是移除所有或大部分癌灶,并且有助于防止疾　病复发或扩散。　•　治疗　MTC　可以联合两种或更多的治疗方法。　•　与您的医生讨论治疗方案,　让自己了解哪些是推荐的,　以及　推荐原因。始终记住,你有最终决定权,你要为自己做主。　•　请注意,常见的用于治疗甲状腺分化癌(乳头状癌和滤泡　状癌)的方法(尤其是放射性碘疗法)不适用于　MTC,因为C细胞不具备摄取碘的能力。　•　此外,虽然甲状腺激素替代药物必须终生每日服用,但对　于MTC　患者采取“抑制”剂量(能够抑制　TSH　在正常水　平下的剂量)是没有好处的。　“抑制”剂量仅适合治疗甲状　腺分化癌。MTC　的治疗目标是维持血清　TSH　水平在正常　范围内。　•　治疗持续性　MTC　的方案取决于肿瘤是否局限在颈部或已　经扩散至身体其他部位。如果已扩散至身体其他部位,也　要考虑肿瘤是否正在生长和/或正在引发症状。　•　肿瘤出现广泛扩散并迅速生长导致影响生活质量和机体正　常功能时,则需要强化治疗,可能包括化疗。　24　甲状腺髓样癌　www.thyca.org　10.　甲状腺髓样癌治疗方案与分期有关　医生所建议的治疗方案与　MTC　分期有关。请记住,推荐给你　的治疗方案可能与下文所述方案不符,这与你的个人状况或　医生经验有关。　与医生一同探讨你的个性化治疗方案非常重要。　I　期或　II　期•甲状腺次全/全切除手术　•　中央区颈淋巴结清扫术。这意味着在环绕甲状腺的甲状腺　床区进行淋巴结摘除。　Ⅲ期或Ⅳ期•甲状腺次全/全切除手术加以中央区颈淋巴结清扫术或淋　巴结进一步清扫(手术清扫甲状腺旁边或颈部其他位置的　淋巴结)　。　颈部清扫的类型　•　如果癌细胞已经扩散至侧颈部淋巴结,离甲状腺较远,通　常会做一个改