1.切口
常采用的切口包括右中下腹部横切口或右下腹斜切口(图12.10.1-3)。
2.复位
切开腹壁各层,用生理盐水纱垫保护切口,术者将右手伸入腹腔,从左侧腹部开始沿结肠方向寻找套叠肿块。包块多位于结肠的肝曲或位于升结肠部位。将套叠肠管托出于切口外,直视下整复较为安全(图12.10.1-4)。
整复时,术者拇指及示指交替缓慢挤压套叠的头部。用力要均匀,可见肿块逐渐向后退缩,直至完全复位。整复过程中,切忌用手向外牵拉套叠近端的肠管,以防加重损伤或造成肠破裂(图12.10.1-5)。