车组 1 例女性患者因双侧鼻息 肉摘除木后半月仍感鼻腔通气不畅来诊 , 检查见 患者右侧鼻腔下鼻甲与鼻中隔有两处粘连 , 下端 粘连带宽约 0. 4cm, 与鼻底牯膜相接触; 上方粘连 带宽约O. 2cm, 由于同时诊断患有慢性粒细胞性 白血病 , 故未对鼻腔粘连进行处理。 5倒手术患者 中, 3 例术后用滴鼻净滴鼻及口服抗生素治疗; 仅 部分切除下鼻甲的患者木后第 3 天复诊, 余者木 后均未复诊及进行鼻腔处理。 1. 2 2鼻腔激光手术所致 6例 , 男 3倒 , 女 3 例。 3例为慢性肥厚性鼻炎, 2 例为过敏性鼻炎, 1 倒 为鼻息肉, 其中 1 倒为双侧鼻腔粘连, 最早来诊 者系行激光手术后第 10 天, 所有病倒均主诉木 鼻腔粘连 1 3例 中, 5例 系鼻腔 手术所致 , 6 例 系鼻腔激光 手术所致 , 2 例 《 例术后 1周内复诊 1次 , 并用滴鼻净或氯霉素眼 水滴鼻治疗, 余 4倒术后未给予任何治疗 及进行 复诊检查 。 1. 2. 3外伤所致 2倒 , 均为男性 , 因车祸致头面 部、 鼻部多处复合伤。受伤时均鼻出血, 在当地卫 生院处理头面部外伤后 , 对鼻部情况未进行详细 检查及处理 , 其中 1倒伤后 20d 因发现鼻粱歪, 并 感鼻塞而来诊 , 检查见鼻粱偏向左侧 , 左侧鼻腔 下鼻甲与鼻中隔粘连较重 , 粘连带宽约 0 7cm, 长 度相当下鼻甲长度的 1/ 4 以上 。 2讨论 鼻通道气流阻力增大的局部原因均可 引起鼻阻塞。 成人鼻阻塞多为鼻息肉、 慢性 鼻炎、 肥大性鼻炎、 鼻窦炎、 常年变态反应 性鼻炎等, 过去多采用手术摘除、 下鼻甲部 分切除、 下鼻甲药物注射或电烧灼术等治 疗, 近年, 随着激光医学的发展 , 用激光治 疗上述疾病取得了良好的效果。但因鼻腔 粘膜的解剖生理特点及鼻甲粘膜内毛细血 管的特殊结构 , 使得鼻腔粘膜在各种因素 . 如手术、 外伤、 激光或电烧灼等刺激下, 发 生肿胀 , 导致下鼻 甲与鼻 中隔粘膜反应性 水肿 , 二者之间距离缩 小, 甚而相互接触。 因此 , 要求术者从鼻腔粘膜麻醉开始到手 术全过程始终谨慎操作, 稍有不慎, 即可导 致鼻腔内非手术部位损伤。