正确地处理伤口,就能很大程度地避免留疤、恢复如初。
1、处理方法:
1)面部创面一般采取暴露疗法,即不使用纱布覆盖,仅使用药物外喷及药膏外涂。
2)推荐使用洗必泰等消毒后,凝胶类药物外涂(百多邦、富林蜜、易孚、德湿洁等),使用棉签涂抹,一天3-4次。每次换药前,需要把前次药膏清洗干净。
3)可以加用生长因子喷剂(扶济复、艾夫吉夫、贝复济等)促进愈合,消毒后先喷后涂。开始一两天会持续有水渗出来,请及时用干净的棉签或纱布将其吸干,这样可以避免形成的干痂太厚。
4)痂皮的颜色有浅有深,都不必担心,不用主动去硬揭下来,等待其自然脱落,或者边缘翘起后,用棉签轻轻帮助其脱落。
2、常见问题:
5)水疱:要不要弄破?可以不弄破水疱,但是最后都会自己破,破裂后轻轻地用棉签推挤一下,如果弄不出渗液,不要勉强,因为渗液可能已经呈果冻样性状;
6)肿胀:头面部烫伤后容易肿胀,一般2天后开始好转,有时甚至会肿到眼睛都睁不开,都是正常的。早期请尽量不要平卧,垫高枕头,使头部高于心脏,以减轻水肿;
7)愈合时间:面部轻度的热油烫伤一般需要10天左右的时间愈合;
8)愈合标准:愈合指的是痂皮脱落后,其下可见粉红色新皮长出,无渗液;
9)色素沉着:愈合后,新皮颜色会从粉色逐渐加深,慢慢变黑,然后再慢慢变回正常,最后与周围皮肤颜色一样或者深浅略有不同。这个过程主要与受伤轻重有关,也与疤痕体质有关,个体差异极大:短则3月、长则一年,一般需要半年,前3个月请注意防晒。
10)忌口:少吃辛辣、海鲜、酒类、葱蒜等刺激性、过敏性食物。禁止抽烟及酗酒。可以多吃蛋白质类食物促进创面愈合。
11)洗脸、洗澡:都可以,创面碰水不会造成感染,但是要注意擦拭会造成疼痛。碰水后只要及时擦干就可以有效地防止感染。
12)眼睛、嘴和耳朵:会不会有后遗症?尽量避免食物污染口周创面。眼耳部位应尽量避免渗出液流入。双耳创面避免睡眠时受压。
2、防疤措施
1)一般愈合后一周左右开始防疤治疗。
2)浅度的烫伤以褪色素为主(积雪苷霜、康瑞保);深度的以防止瘢痕增生为主(芭克)。每日两次,早晚各一次。
3)每日可使用多种药膏,但应间隔使用,不要一次同时涂抹两种药膏。每次涂药前,应将前次使用的药物用清水充分洗净。
本文是陈郑礼医生