癫痫病一般是在发作完全控制2-5年后,再根据具体发作类型、脑电图正常与否,综合考虑减量和停服的时间。切忌突然停药,否则会招致癫痫发作,甚者会引发癫痫持续状态。药物治疗的患者应该注意,癫痫治疗经过系统的3-4年时间后,不再发作。这时方可减药或者停药。在减药到停药的过程一般在1-2年,完全停药4年后没有发作方视为完全康复。
Rutka教授实验室在治疗癫痫方面取得巨大进展
世界儿童神经外科教授James T. Rutka教授在治疗癫痫方面取得了许多巨大进展,在临床方面对脑磁图(MEG)、术中神经监测(IONM)、弥散张量成像(DTI)、高频振荡(HFO)等的应用及研究,提高了癫痫的诊疗水平。James T. Rutka教授对脑磁图(MEG)、术中神经监测(IONM)、弥散张量成像(DTI)、高频振荡(HFO)研究得出以下结论:
脑磁图(MEG)已经使用多年来识别和定位癫痫患者脑中的癫痫发作焦点。已经确定MEG特别有助于表征靠近Rolandic皮层的致癫痫病灶的位置。4.5 MEG功能应用的所有组成部分继续增长,我们已经证明,MEG还可用于帮助映射视觉皮层,以保护病变与钙质皮质或视觉通路相邻的视野。
术中神经监测(IONM)通过直接刺激主要运动、体感、语言和视觉通路以及颅神经来识别风险的神经解剖学途径是有价值的。通过持续监测这些途径,神经外科医生可以极大限度地降低患者的风险,并且手术后保留神经功能。
脑电图上脑的正常背景节律在20到40赫兹之间。高频振荡(HFO)代表纹波范围(80-150 Hz)或快速纹波范围(> 200 Hz)的振荡。HFO最好通过侵入性硬膜下网格监测来检测。它们被认为代表了定位于离散神经元簇的异常爆发原理细胞的同步激发。 现在已知EEG HFO的存在先于临床癫痫发作。此外,已经确定表达HFO的皮质区域的切除与改善的癫痫发作结果相关。
扩散张量成像(DTI)是神经成像中相对较新的进展,其基于水分子扩散性的限制。James T. Rutka教授使用DTI研究来表征大脑切除术后癫痫发作的复发情况。在这项研究中,DTI数据提供了有关2个半球之间持续连接性的信息,这些信息可以进行针对性手术,使患者在重复断开后无癫痫发作。
James T. Rutka教授通过本研究表示,随着DTI、MEG等神经影像学技术的进步,以及BOS