胃胀作为临床常见的症状,中医内科门诊常见以下几种类型:1、食滞胃胀:正常人的胃排空时间是4小时左右,一旦食物停滞于胃积久不化,则会出现食滞胃脘的表现,继而引发胃脘胀痛,厌食,暧腐吞酸或呕吐食物,吐后胀痛减轻,或矢气便溏,泻下臭秽酸腐等症状。小儿或老年患者多见。2、寒积胃胀:短时间内或长期频繁过食生冷冰鲜等食物也容易导致胃脘胀满,常伴脘腹冷痛,不思食,呕吐清水痰涎,头痛怕冷等症状。正如《兰室秘藏·中满腹胀》所论述的因虚生痞满:“或多食寒凉,及脾胃久虚之人,胃中寒则胀满,或脏寒生满病。”夏季贪食饮冷者多发。3、肝郁胃胀:胃脘胀满闷塞,脘腹不舒,胸膈闷满,心烦易怒,喜太息,恶心嗳气,大便不爽,常因情志因素而加重。即如《景岳全书·痞满》所谓:“怒气暴伤,肝气未平而痞。”多见于素有慢性胆囊炎、胆结石、脂肪肝、慢性肝炎等病史的患者。工作压力大、社会关系障碍者多发。4、脾虚胃胀:随着年龄的增长,特别是四十岁之后,胃肠道功能开始下降,容易出现消化不良症状,如开始出现饮食不耐寒热,进食刺激性食物引起腹泻,晚餐后出现胃胀不适等,究其原因与脾虚有关,脾虚运化无力则胃胀,常伴嗳气不适,身困乏力,大便不爽等症状。饮食不节无规律者、劳累过度者易发。5、湿热胃胀:表现为胃脘胀满,身热不扬,头身困重,心中烦热,呕恶纳呆,口苦粘腻,渴不欲饮,大便不爽等。常见于平素有慢性胃炎或幽门螺杆菌感染病史,或内镜检查提示局部糜烂、或溃疡、或渗出性病变等。酒客烟客易发。 胃胀是一种常见的症状,以上类型临床常见且常兼杂存在,大部分时候它反映的是胃肠道功能的不调或紊乱,可以经中医中药辨证调治,食滞者可以建议短暂禁食,尤其对于婴幼儿患者不可以强喂,以免更伤脾胃,也可以辅以健胃消食片、保和丸、枳实消痞丸、山楂麦芽等治疗促进消化吸收;寒积者需保持健康的生活方式,小儿老人尤其避免过食生冷,临床治疗可用良附丸、藿香正气散、生姜水、薤白水、理中丸等;肝郁者建议调整心态和生活节奏,可以柴胡疏肝散、四逆散、逍遥丸等治之;脾虚者建议少食多餐,可用四君子、香砂六君子丸、小建中汤等;湿热者建议清淡饮食,半夏泻心汤、左金丸、黄连、蒲公英、白花蛇舌草、连翘、藤梨根等均可辨证治之。部分患者的症状经中医中药治疗不改善者,可进一步行血常规生化、电子胃镜、腹部B超等检查,以排除少部分功能性表现下的器质性病变。就胃胀症状而言,治疗的顺序应为饮食生活调节