塔吊基础验收表 工程名称 使用单位 设备型号 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 地基承载力 基础距坑边距离(M) 基础尺寸偏差(长*高*宽)(mm) 基础混凝土强度报告 基础表面平整度 基础顶部标高偏差(mm) 预埋螺栓的质量证明文件 预埋螺栓、预埋件位置偏差(mm) 基础周边排水措施 基础周边与架空输电线安全距离(M) 检查项目 工程地址 安装单位 备案登记号 检查结论 (合格打√,不合格 打×) √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 备 注 其它须说明的问题: 承包单位 使用单位 安装单位 监理单位 验收结论: 华仁建设集团有限公司 华仁建设集团有限公司 四川富升建筑工程机械有限公司 上海建融工程建设监理有限公司 参加人员签字 参加人员签字 参加人员签字 参加人员签字 施工总承包单位(盖章): 年 月 日 1