我们前面的科普文章介绍乙肝病毒的危害以及乙肝疫苗保护性,可当你兴高采烈的打完最后一针疫苗然后检测时发现自己没有产生保护性抗体时是不是很沮丧,您心中一定会有十万个为什么?朱自强、刘伟医学博士为您解答疑惑以及指导您如何应对。
在完成乙肝疫苗接种的1-2个月左右可以采血测定乙肝表面抗体(抗HBs)滴度,如果显示滴度小于10mIU/mL,则您的身体并没有产生针对乙肝病毒的保护性抗体。研究发现约有5-10%的人群在打完乙肝疫苗后并不产生抗体。倘若不幸,你作为其中一员的话,我们建议使用不同品牌的乙肝疫苗再次进行系列接种(例如,如果您第一次接种的是Engerix B疫苗,则第二次使用Recombivax疫苗,反之亦然)。如果接受了两个完整系列的乙肝疫苗接种后还是没有产生足够的保护性抗体,则被认为是乙肝疫苗“无反应者”。那为什么有些人对乙肝疫苗无反应呢、倘若接触到乙肝病毒后该怎么办?目前根据美国疾病预防控制中心CDC的建议如下:
当我们说该病人对乙肝疫苗无反应时,首先需要排除是否已经感染了乙肝病毒,倘若感染乙肝病毒后对接种疫苗是不会有反应的。对最初的3剂疫苗系列没有反应的人群中有30%–50%会对第二种3剂疫苗系列产生反应。所以在完成第二轮疫苗接种后(即最后一次注射后)的1-2个月内,应抽血检测抗体滴度。针对初次接种3剂接种疫苗无反应者,若接触到乙肝表面抗原(HbsAg)阳性血液或体液后应立即注射单剂乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),并尽快开始重新接种第二种不同的乙肝疫苗。也可选择注射两剂免疫球蛋白(第一剂在接触后24小时内尽早注射,而第二剂则在1个月后注射)。
乙肝疫苗“无反应者”有被感染乙肝病毒的风险,所以广大民众应了解如何预防乙型肝炎病毒感染。