肺癌咳血不一定就是很严重的。肺癌咳血大多数是肺上的肿瘤血管破裂引起的,而这时候并不代表肺门或者纵隔淋巴结有转移,也并不一定远处脏器有转移。所以这时候的临床分期还有可能是早期的肺癌。咳不咳血跟肺癌的病情严不严重是没有直接的关系的。肺癌咳血并不一定就是晚期,而肺癌不咳血也并不一定都是早期的。肺癌出现了咳血,一般是需要进行止血治疗的。如果能做手术,还是可以考虑进行手术切除的,有的术后还需要进行辅助的放疗和化疗。通过综合的治疗,就算肺癌有咳血,也是有可能治愈的。