数十年睡眠不佳,入睡困难,易醒易醒,醒来后难以入睡,下肢酸痛,舌质暗红,舌下络脉曲折,苔薄黄腻,脉细弦。很多中医都没有寻求治疗。纵观以往的药物,我们只是从胆胃不和的角度来治疗。故提出黄连温胆汤、半夏甘米汤、甘麦大枣汤清热化痰和胃、养心安神。
成分:黄连6克、枳实9克、竹茹6克、茯苓15克、陈皮10克、半夏12克、糯米10克、淮麦30克、大枣15克、甘草6克、酸枣仁27克、何首乌30克、合欢皮15克、石菖蒲12克、远志6克、丹参15克11月16日复诊:服用2-3剂后,睡眠变好,比醒来更容易入睡。
本案辨证论治要点为苔黄腻,古训从痰瘀论治慢性病,以痰瘀为内扰,以黄连温胆汤清胆为主。胆汁是中正之官,喜和平恨烦恼,而被打扰则影响睡眠。但也与肝胃关系密切,因为胃不和易生痰,肝气郁结久转热,扰胆腑。因此,进行上述复合处理。黄连温胆汤的主要作用是清热化痰,所以也很好地治疗了痰证。