血栓性浅静脉炎是血管外科的一种常见疾病,随着医学研究越来越深入,这种疾病也越来越受到关注。一、血栓性浅静脉炎会有什么表现?
血栓性浅静脉炎的症状非常明显:表现为浅静脉分布区的红斑和触痛,以及可触及的条索样血栓,伴有明显的疼痛和皮温高,可能会有肿胀。症状常会反复出现。
一般多普勒超声检查可明确病情并且判断浅静脉血栓的范围。
二、为什么会发生浅静脉血栓?
血栓性浅静脉炎的易感因素很多,通常可以归纳为Virchow三联症:即静脉内膜损伤、血液液滞缓慢和高凝状态。
通常由几个因素共同作用引发静脉血栓。
(一)静脉内膜损伤
浅静脉内置管、刺激性药物、感染、外伤等都可能造成的浅静脉内膜损伤,从而引发血栓性浅静脉炎;
(二)血流缓慢
下肢静脉曲张,制动(如骨科手术后的卧床)等情况下血液淤滞,容易发生静脉血栓。
(三) 可造成血液高凝状态的情况,包括:
1､大手术后或者较大的创伤后
2､先天性凝血物质异常,如抗凝血酶III、蛋白c和蛋白s异常
3､妊娠和口服避孕药
4､激素治疗
5､恶性肿瘤
6､自身免疫病患者
三、血栓性浅静脉炎的不同类型和治疗方法
(一)下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎
下肢静脉曲张是发生血栓性浅静脉炎最常见的因素,常发生在下肢曲张的浅静脉腔内。其表现为静脉曲张部位出现有触痛的硬结,其周围常有红斑。血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延,或者发生在非主干的曲张静脉分叉部位。除部分继发于损伤外,相当一部分常没有任何诱因。
治疗:
1､浅静脉炎为无菌性炎症,一般情况下不需要使用抗生素;如果合并皮肤溃疡或感染,可使用一些抗感染药物。
2､较广泛的血栓性静脉炎如出现严重程度的疼痛、发红和广泛蔓延,应卧床休息,抬高患肢,理疗热敷,局部使用喜辽妥。下床活动时,应穿医用弹力袜。
3､静脉曲张引起的浅静脉血栓往往会反复发作,并可能有蔓延到深静脉引起深静脉血栓的风险,因此手术治疗静脉曲张,同时施行浅静脉血栓取出术是最好的方法。
(二)创伤后血栓性浅静脉炎
创伤后血栓性浅静脉炎通常发生住院或者门诊接受药物治疗的患者。往往与静脉内置管和刺激性注射剂有关,尤其是长期留置的导管。开始时通常表现为穿刺部位或者输注区域的疼痛、触痛和红斑。
治疗: