不射精是怎么回事?不射精症(AE)是指阴茎能正常勃起和性交,但是达不到性高潮和获得性快感,不能射出精液,或者是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精。不射精症常导致男子不孕症,约占性功能障碍所致不育的72%。根据患者平时有无遗精或通过手淫刺激能否射精可将不射精症分为功能性不射精和器质性不射精。
1、功能性不射精
分为原发性和继发性两种,前者是指在清醒状态下从未有过射精;后者是指曾有过射精,后因各种原因导致不射精。
2、器质性不射精
主要原因有:大脑侧叶病变、脊髓损伤、传导神经障碍、局部病变、垂体功能低下、药物影响等等。
1、功能性不射精
(1)精神心理因素为常见原因。如对配偶不满意、夫妻关系不协调、思想压力大、性生活环境不佳等,均可使男方对性生活采取克制态度,长此以往会导致不射精症。
(2)性知识缺乏夫妻双方缺乏性知识,不知道如何性交,或者对性有恐惧心理(如女方害怕妊娠或疼痛)而限制男方大幅度、快速抽动,使男方不能达到射精的阈值导致不射精症。
(3)性疲劳或射精衰竭性交或手淫过频容易造成脊髓射精中枢功能紊乱,引发不射精。
(4)长期手淫长期手淫者可能会引起不射精症。由于手淫时的性刺激强度多超过性交时的强度,射精中枢习惯于手淫的强烈刺激,可能在性交时达不到射精阈值。另一方面,由于传统观念的影响,手淫者通常有负罪感和羞耻感,也会对射精起抑制作用。
2、器质性不射精
(1)神经系统病变与损伤如大脑侧叶病变、脊髓损伤,会引起不射精症。
(2)医源性因素如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经,引起不射精。
(3)泌尿生殖系统局部病变如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等可引起不射精。
(4)内分泌异常糖尿病、垂体功能低下、甲亢等可引起射精障碍。
(5)药物性因素抗高血压药、镇静安定药物或肾上腺素阻滞剂等,以及长期酗酒或吸食毒品,都会诱发不射精。