大拇指关节痛可能有以下几种原因:第一,当痛风累及手指关节就可以出现拇指关节的疼痛,这时可以伴有皮温升高、皮肤红肿,严重者会有痛风石形成,此时要进行血尿酸的化验进行诊断与治疗。第二,狭窄性腱鞘炎可以出现大拇指掌指关节掌侧的疼痛,可以触及硬性结节常伴有屈伸活动受限,也可以有晨起时弹响、晨僵症状,此时要早期的进行诊断,进行封闭及物理治疗等治疗,必要时还需要进行手术。第三,骨性关节炎累及大拇指关节也可以出现关节疼痛,此时进行X线片检查进行诊断。第四,类风湿性的疾病,当类风湿累及关节也可以出现大拇指关节的疼痛,此时进行血液化验、X线片检查进行诊断与治疗。