医学上习惯于将腹部分为三个区域,即上、中、下腹部,每个区域又细分为三个部分,上腹部对应的是左、右季肋区以及中上腹部(如下图)。
所以上腹部CT检查,所对应的就是左季肋区、右季肋区以及中上腹部内的器官。1)左季肋区对应的器官为:脾脏、左肾上极、结肠脾区、部分胃组织、左肺下叶部分组织等。
2)右季肋区对应的器官为:肝脏右叶、胆囊、右肾上极、结肠肝区、右肺下叶部分组织等。
3)中上腹部对应的器官为:胃、十二指肠、胰腺、胆总管、肝左叶、腹主动脉等。
上腹部CT能检查到的器官,基本上就是上述陈列的,如果检查发现有问题,一般医生都会在报告单李描述出来。
随着新技术的诞生,目前最先进的是320排的CT,可在瞬间对身体进行扫描成像,而目前我国用得最多的是64排双螺旋CT,扫面层面可压缩至1mm,已经能满足大部分检查所需。
上腹部常见病征是:胆囊结石、胆囊炎、胆囊肿瘤、胆总管结石、肝内胆管结石、胃穿孔、肝肿瘤、肾结石、胰腺炎、胸腔积液、腹主动脉夹层等。
(下图为普通CT及增强CT所显示的肝癌)
而CT对上述疾病的诊断率都比较高,此项检查可以发现很多拍X线片和B超所不能发现的问题。
如果发现有相应脏器肿瘤,普通CT不能确诊的情况下,还需要做增强CT扫描。
做增强CT时,会往血管内注入一种叫“碘海醇”的造影剂,癌症一般有较丰富血运,往血管注入造影剂再做CT扫描,可以让血运丰富的癌肿无所遁形。