内分泌疾病可引起内分泌性ED 治疗方法 阴茎勃起障碍的正确诊断是治疗的先导,尽管精神心理性阴茎勃起障碍和器质性阴茎勃起障碍有着本质的不同,但应特别注意的是它们又都有着严重的精神心理障碍因素,所以阴茎勃起障碍本身引起的痛苦远没有精神心理上的痛苦更为严重。故治疗中均应首先采用精神心理分析和行为治疗,再依据各种病因进行物理、药物及手术等综合性治疗。 精神心理治疗 详细询问了解病人的发病原因及病变过程,进行综合性精神心理分析,去除精神心理压力,加强性知识、性保健的学习。夫妇间加强感情交流,积极创造各种环境和轻松愉快的气氛,不断改进激发性反应的艺术性。鼓励患者多采用性幻想,不断加强精神刺激。 行为治疗 治疗原理是源于“获得论”学说,即性兴奋反应是一种自然的生理反应,而引起性功能障碍的精神抑制是后来获得的,所以通过学习和训练可使其消除。采用夫妇双方共同参与,利用正常的性感受、性反应去调节改造精神心理抑制和性功能障碍,使其性功能得到恢复. 性感集中训练法是美国的Master和Johnson于60年代末创造的,以后又有不少学者在其基础上结合各自的具体情况进行了改良和发展。大致方法如下: 1.非性敏感区(激欲区)的爱抚无性交活动,训练1周。以提高身体的感受力,消除紧张心理,唤醒自然和谐的性反应能力。 2.性敏感区的爱抚 仍无性交活动,训练1周。继续消除恐怖紧张的心理压力,逐步建立能正常勃起的信心。并促进两性间的亲密感、轻松感和幸福感。 3.勃起功能控制通过以上训练后,阴茎恢复了正常勃起,但要继续训练控制勃起的力量和延长勃起时间。常采用的训练方法有斗篷操练、悬巾操练、Squeeze或se—man手法配合,仍无性交活动,训练1周。 4.正常性交延长勃起时间和控制射精训练 在性器官训练获得良好性反应后。进行正式性交。可采用女上方位姿势,开始时要慢,注意力集中于性幻想和生殖器官的感觉上,逐渐增加摩擦力。当迫近射精预感时,立即停止活动刺激,待射精预感消退后再进行摩擦活动。亦可在迫近射精预感时,抽出阴茎,采用Squeezes手法,待预感消失后,再进行性交。如此2~3次训练后,自然射精。训练1周时间。 通过大约4周的性感集中训练,能使大多数患者解除抑郁、恐怖、紧张的精神心理压力,使夫妇双方都能达到完全放松,和谐满意的性生活要求。据有关报道,在选择性的病例中,治疗改善率达60%~80%;在非选择性的