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如果病人疼痛,可请病人指出具体的疼痛位置。肠道上的疼痛点可提供线索考虑是什么原因引起。重要的是知道肠道是否正常工作-蠕动和消化食物。如果不能正常工作,真的很危险。
1、 询问:病人是否正常排便和放屁?能正常排便是好现象。如果几天不排便即便秘。既不排便,又不放屁,且疼痛,可能是肠梗阻。2、 听诊:肠道是否发声?声音是消化健康的信号,即使便秘也会听到声音。没有声音是肠梗阻的另一个危险信号。3、 触摸:腹部是否坚硬,像木板一样?触摸时是否剧烈疼痛?都是很危险的症状。.
溃疡
胃上部疼痛
阑尾炎
开始这里疼痛
接着这里疼痛
胆囊
疼痛经常蔓延到背部
肝
此处疼痛,不时扩散到胸腔
泌尿系统
中下部疼痛,通常从腰部蔓延至下腹部
宫外孕
身体一侧疼痛通常伴随肩颈疼痛
怎么听诊
用听诊器或耳朵听诊,帮助发现病人是否危险。
健康腹部每隔几秒发出汩汩声。(健康工作者可通过听诊健康人的正常腹鸣声练习。需要经常练习才能识别这种轻微的声音)。
如果汩汩声过多,说明食物正迅速穿过肠道。此人是否腹泻?
如果2分钟内没有声音,或者发出高频率的声音,是急性腹痛的症状。触摸腹部,如果坚硬疼痛,马上到医院去。
怎样触摸
请病人指出疼痛点
从病人疼痛点的另一侧开始触摸,轻轻按压,检查里面什么器官疼痛。(最疼痛的地方最后按压)。需轻轻地、准确地、有序地按压,才能触摸到腹部每个部位。
注意观察腹部的软硬程度,病人胃部是否放松。如果硬得像木板,可能是肠梗阻。
如何诊断反跳痛
在左边腹股沟上面慢慢但有力地按压腹部,直到感觉到疼痛,迅速把手移开。手移开时锐痛,比手按压时还痛-称为反跳痛。如果左侧没有,检查右侧。反跳痛是阑尾炎和腹股炎的症状。迅速到医院治疗。
肠道严重锐痛(急腹症)
从肠道开始突然剧痛,且越来越严重,没有腹泻,疑似急腹症。急腹症可能由肠梗阻、阑尾炎、宫外孕引起,或者其他危险问题。如果发现这些问题,立即把病人送医院,可以挽救他的生命。
症状
持续锐痛-像刀割一样呕吐很少或没有大便腹部坚硬无声病得很厉害
通常急腹症患者因疼痛而扭曲,感觉不舒服,用手抚摸支撑腹部。
梗阻
如果有东西堵塞部分肠道,