主要对胃癌、绒毛膜上皮癌、恶 性葡萄胎等由一定的疗效。主要有泌尿道刺激症状、消化道反应、骨髓抑制等不良反应。 鬼臼毒素衍生物 依托泊苷(etoposide)和替尼泊苷(teniposide),通过抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ活性,干扰DNA结构和功能。 属细胞周期非特异性药物,但对S期和G2期作用较明显。对肺癌和睾丸肿瘤有良好效果。有骨髓抑制和消 化道反应等不良反应。 放线菌素 D(dactinomycin) 为干扰转录过程和阻止 RNA 合成的药物,通过嵌入 DNA 双链,阻碍 RNA 多聚酶,抑制 mRNA 的 合成,妨碍蛋白质合成。抗瘤谱窄,用于恶性葡萄胎、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等。主要不良反应为骨 髓抑制、消化道反应。 多柔比星(adriamycin,ADM) 与放线菌素D同类药物,阻止RNA转录和DNA合成及复制。属细胞周期非特异性药物,S期对其更明 显。抗瘤谱广,疗效高。主要用于对常用抗恶性肿瘤药耐药的急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病, 以及恶性淋巴瘤、乳腺癌、消化道癌症等。最严重的不良反应为心脏毒性。 柔红霉素(daunorubicin) 为蒽环类抗生素,抗恶性肿瘤作用机制及用途与多柔比星相同。主要毒性有骨髓抑制、消化道反应和 心脏毒性。 长春碱类 包括长春碱(vinblastine,VLB)和长春新碱(vincristine,VCR),它们通过抑制微管聚合和纺锤丝的形成, 中止细胞有丝分裂。主要作用于M期,属细胞周期特异性药物。前者主要用于急性白血病、恶性淋巴瘤、 绒毛膜上皮癌,后者对儿童急性淋巴细胞白血病疗效好。毒性反应主要有骨髓抑制和神经毒性。 紫杉醇类 包括紫杉醇(paclitaxel)和紫杉特尔(taxotere),它们能促进微管聚合并抑制其解聚,使纺锤体失去正常功 能,细胞有丝分裂停止。对卵巢癌和乳腺癌有独特的疗效,对肺癌、食管癌、大肠癌等也有效。主要不良 反应有骨髓抑制、神经毒性、心脏毒性及过敏反应。 三尖杉生物碱类 三尖杉酯碱(harringtonine)和高三尖杉酯碱(homoharringtonine),通过分解核蛋白体,干扰核蛋白体功能 发挥作用。对S期细胞作用明显,属细胞周期特异性药物。对急性粒细胞白血病疗效较好。主要毒性有骨 髓抑制、消化道反应和脱发等。 L-门冬酰胺酶(L—asparaginase) 通过水解血清中的门冬酰胺