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杨医生
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房颤

可达龙

停用

复发

杂谈

患者问:65岁,女性。高血压患者,每天服用倍他乐克2片,已5年,每天口服阿斯匹林1片,已1年,血压在120/80mmHg。因房颤,隔日口服可达龙1片半年,未复发房颤。请问杨医生是否要改药?谢谢!
杨医生:
1.可达龙的副作用相对较多,因此能不用最好不用。2。要根据患者停用可达龙后房颤复发的可能性的大小来决定,因为房颤的危害要大大超过可达龙的副作用对身体的危害。3。房颤复发的可能性的评估:(1)心脏功能,心脏功能好,复发的概率小,反之概率就大;(2)心脏的大小,尤其是左心房的大小与房颤复发的概率成正,即心房越大,房颤复发概率就越大,反之则小。因此,如果评估下来房颤复发的概率较小,可以考虑停药,若复发可以重新使用。如果评估下来房颤复发的概率较大,建议不要停药,除非药物副作用太大,因为复发虽然可以重新用药,但不能保证所有人都能再次恢复正常心律的。
2.倍他乐克和可达龙都有减慢心率的作用,因此除非必须,建议换用其他降压药物。但注意不要换用利尿类的降压药,因该类降压药物易引起低血钾而加重可达龙的毒性作用。