江 西中 医 药1 6 9 9年第2期 增 刊1 591 9 9 1年 至1 9 9 4年,自拟灌 肠 退 热 汤 灌肠 治 疗 小 儿 外 感发 热 6 3 例,效 果 满 意。i 一组 方生 大黄1 0 9,黄 岑1 0 9,黄 连1 09,生 石 膏5 0 9,知母1 5 9,双 花1 5 9,连 翘1 5 9,葛 根一 5 9,板 蓝 根1 59。水煎 保 留 灌 肠,以 奏 清热 泻 火、解毒 退 热 之 功.1.2治 疗 结 果痊愈 5 1 例,有 效 n 例,无 效1例,总有效 率为 9 8.5 肠.1.3典 型 病 例 王 某,男,4岁,于 1 99 2 年 9 月 2 4 日初 诊.发 热2 天,体 温 在 3 9.4 ℃ 至3 9.8 ℃ 之 间, 流涕,咽 痛,夜 间抽 风两 次,两眼上 翻,手 脚发 凉。因 有 青 霉素和 解 热 药 过敏史,故 不 愿 轻 易 用 药,无耐 求 治 中 医.诊见:大 便 干 并2 日 未行,面赤,巩膜、咽 部 充血,舌 质 红、苔黄 厚,脉浮滑 数,四 肢 关 节 以 下 欠温,T 3 9.2 ℃。拟 解表 泻 热 熄风,用 上 方加任 蚕1 0 9、钩藤 1 29.水 煎保 留 灌肠,大 便 通,次 日 热 渐 退,体 温 降 至 3 7.6 ℃, 继用 前 方 治疗1 天,热退体 温正 常,伴 随症状 消失.复 查 血 常 规,白细 胞 由 1 3x1 0,/ L 降 到 8x1 0,/ L.患儿 每发作 就采 用此 方 法 治疗,屡治屡效。2作 肠 主 要 以 发 热,耳 下 腮部 没肿, 颊内 腮 腺口 红肿,舌 质 红、苔薄 黄 或黄 厚,脉多 浮 滑 数.治 以 清 泻 肝胆,解毒 散结,内外兼 治.1 9 92 年 至 1 9 9 5 年 对4 6 例 患J L 进 行 治疗 观 察,收效 满 意.2.1组方大 黄1 0 9,黄茶l 鲍,柴胡9 9,龙 胆 草1 鲍,连翘 1 59,元 参 1 59,夏枯草1 5 9,板 蓝 根 巧 g,大 青 叶1 2 9,全 蝎1 0 9,任 蚕 1 09 , 如 高 热 加 生 石 * 4 鲍、黄 连1 29。日1 剂。同时 用 适 t 大 黄粉 用 醋调 成 糊 状抹在胶布 上 敷 贴息处,每 日l次,病 愈 为 止。2.2治 对 结 果痊 愈 3 9 例,有 效`例,无 效1 例,总有 效 率为 9 7.8 %。2.3典里病例吴 某,男,7 岁,学 生。于 1 9 9 2 年 3 月2 7 日 就诊。两 侧 耳 下 肿 痛 日 余,以 右 侧 为 重,伴发 热, 张口 受 限,腹 胀,3日 未大便。体 沮 3 9℃。右 侧 服 腺口 红 肿明 显,舌质 红、苔 黄腻,脉滑 数。诊断:作膝。用上 方 加 生石 青4 鲍、黄连 1 29,水 煎 服,日 服1荆,同 时 用 大 黄 粉外橄。服 药2 剂大 便通,日2 ~ 3次,热退,右 服 肿 硬 明显 好 转,上方 去 生石 *、黄 连,继 续 治疗 两 日,诸 症 消失而 病愈。3小几 喷 咄 主 要 临 床 症 状 咳喻、 吐痰、发热、口 奥、便 秘、小便黄 赤,舌 质 红、苔 黄厚腻,脉 滑 数。对 此 类证候都可 用 大 黄,扮 通 肺 气 必宜.宋 代 钱 乙 《 小 儿 药 证 直决 》 抬 嗽 大 法“ 盛 则 下 之 ”,即是通 腑 泻 肺 的 理 论 根据。3.1妞 方 大黄、麻 黄、黄岑、丹 参 等 药制成药 *,穴位贴徽。大 黄 配 麻 黄, 嘴 岑 清 热 平 喻 ,泻 腑 宜 肺,以 达 上宜 下 导、通 里 达 外、肺 气 宜 畅 的 目 的.3.2治 对 结 果痊愈2 “例,占7 7.7 %.有效 5 6 例,占17.8 写, 无 效1 4 例,占4.5 % .总有效率达 9 5.5 %.3.3典 型 病例 万 某某,男,4岁。于1 99 1 年 1 月 2日初 诊。咳哈,发热,体 温 3 9.5 ℃。曾 在 本院小 儿 科诊断:支 气 管肺 炎。用 抗菌素 和 激 家 治 疗 后,发 热 减 轻。来本科就 诊 时 体 温 3 8℃,咳 嗽,喘,痰多色 黄,口 有 奥 味,便干结,精 神不振,面红,喉 中痰 鸣,咽 部充 血,双 肺 可 闻及干 性 罗 音,舌质 红、 苔 黄厚 ,脉 细 数。查 白 细 胞 1 5.s x1 0,/ L,中性 7 8 %,淋 巴 2 0 %,嗜伊红2 %;胸部X 光 透视:右 肺 呈 片状 阴影。用止 咳 平 喘青穴位 贴 敷2次,体温 3 7 ℃,痰减 少,仍 咳嗽,经4次 治 疗,诸 症 明显好 转,1 2 次 治 疗症 状完 全 消失,复查 胸 透 阴 影 消失, 血常 规 也正 常 而 病愈。4讨 论 大 黄 经 反 复 临 床 使 用 观 察,泻 火清 热解 毒 的作 用 可 靠,无 论 内 服 或 外 用,只 要辨 证 确 切, 见效迅 速,不 愧将军之称。大 黄药 源 丰 富. 制作简 便 ,价 格 便宜,用途 广 泛,值得 推 广。中 药治 疗癌性胸水2例王 校 方( 江 西 省南 昌 市洪 都 中 医 院 肿瘤科南 昌3 3 。 。。 8 )关 链词在性脚 水 中 医 药 疗 法1治疗方 法用 甘遂、芫 花、 大戟 各 等份,白芥 子 双 倍量,共 研 细 末,以 大 枣 1 0 枚。煎 汤 早 晨 送 服药末3 9。2病 例 介 绍例1.袁 某,女,7 0 岁,外院C T检查 示 右肺 癌 伴肺 不 张及 胸 膜 改 变,于19 91年6月 n日 入 我科 治疗.患者 咳 嗽 胸 闷,咳 唾 引痛,双 下肢 凹 陷 性 浮 肿.体检:左 胸 廓 饱 满,左 第7 后 肋 以 下 叩诊 实音,呼 吸 音明显 减 弱。以 上 法 治疗,症 状逐 日 减轻,2 0 天 后 复 查 胸片, 脚水 明显 减 少。随访2个 月病 情 稳定。例2.邹 某, 男 ,6 1 岁。1 9 9。 年 3 月 外 院摄 片 示 右 肺中 央 型 肺 痛 伴 肺 不 张及右 脚 腔积 液。曾在省肿 瘤 医 院行 化 疗.19 9 0 年 7 月2 3日 因 脚 闷 气通、 不 能 平卧入我科 治 疗。体 检:右侧脚 廓 饱满。叩 诊 实 音,右中 下 肺 呼 吸音 减 弱。以 上 法 治疗后症 状 逐 日 减 轻,1 0 天 后 复 查 胸 片提 示 脚 水 明 显 减 少。坚 持 服 药,随 访 半年病情 稳定.3讨论 癌性 胸水属 中 医“悬 饮” 范 畴,为脾 阳 不 振,水湿 不 化,寒 湿 内 停,影 响 三 焦 气机 升 降 功能,水 饮停留 胸 胁 而成。治当健 脾,温 化寒湿.祛 逐 饮 邪。本 方 主 要用 于 饮邪塑 实 而正 气未 虚之人。而癌 症 病 人 多 体 虚,所以 在 服 中药 的 同 时,应辨 证 配 合应 用 健脾 化 痰、 益气 养血、 滋养肺肾之 中 药 汤 剂 以 扶 正 治 疗。经 过这 样 治 疗,有部 分 病 人 积液 明 显 减少,控制 积 液 增 生,避免 了 颇 繁胸 穿,减轻病 人 痛 苦 和 经 济 负 担,是 一 种较 为理想 的 治疗方法。浅 谈 甘 草 的 合理 配 伍张 敬 华 杨 玉 风( 山 东 省 德州 市 人 民 医 院 2 53 0 1 4 )关链词甘 草 配 伍 应 用甘 草 为 常 用 中 药,《 神农 本 草 经 》 列 为 上品。本 品 味甘、 性平, 入 心 、肺、脾 胃 经。有利脾 益 气、清热 解 毒、去痰 止 咳、缓急止痛、调 和 诸 药 之功 效。临 床 上 常 用 于 气虚 引起 的体倦 乏 力,心 悸征 仲、 脉 结 代 、气 喘咳嗽、痈疽疮 疡、咽 喉 肿 痛、胃院 剧 烈疼痛 等 症。