门诊看了一44岁男性高血压,血压160/100mmHg,高血压已经5年,现在左心室已经扩大,已经出现心功能不全的表现,如果不积极控制,下一步就是心衰,心衰5年死亡率接近癌症......
王医生:为什么一直不吃降压药?
患者:别人说降压药是一旦开始吃,就绝对不能停吗?要吃一辈子吗?我当时还不到40岁,一想到吃药就害怕,后来不吃药也没事。
王医生:不吃药,不是没事,只是事情还没来,现在不光是吃降压药的事,还得吃心脏药,还会影响以后的生活。
我们在医院总能遇到很多高血压导致的脑出血、脑梗死、心衰、肾衰的患者,他们不吃药的原因只有一个:降压药一旦吃,就永远不能停,得吃一辈子!
这是谣言!
现实生活种,有一部分人的降压药确实也会停掉,但需要根据具体情况。
首先,这种谣言,本身就是一个逻辑谣言,不是吃了降压药就得吃一辈子,是因为血压通过别的方法不能得到有效控制,不控制就会损害心脑肾,不得不长期吃降压药来控制。
正确的逻辑关系:为了防止更大的损害,我们才吃降压药!
其次,对于大部分原发性高血压,确实很难停药,因为高血压直到目前为止,仍是不可治愈的疾病,仍需要长期甚至终生服药控制来控制,降压的办法有两个:健康生活+降压药!
但,在以下情况可能需要停药:
第一、经过积极的健康生活方式,血压已经正常
部分高血压朋友,一边吃着降压药一边积极的改变不良生活习惯,开始经过戒烟戒酒,健康饮食,控制体重,坚持运动,规律作息等等健康生活习惯;通过一段时间的努力,血压越来越好,已经无需再服用降压药,那自然可以停用降压药。
当然,这种情况,停用降压药,一定要继续监测血压,继续坚持健康生活方式!
第二、因为种种原因,发生低血压
为什么高血压的朋友,我们一直可怕要监测血压,一方面事担心血压控制不好,高血压;一方面事担心低血压,因为低血压也会有危险。
任何原因导致的低血压,都应该先停药,甚至会出现头晕、黑蒙、晕厥等,停药后还要密切监测血压,寻找造成血压严重降低的原因是关键。
第三、部分继发性高血压,经过治疗后就无需继续吃降压药
在医院,一些患者是因为吃某些药物,比如避孕药引起的高血压;一些朋友是因为严重打鼾引起的高血压;这些情况经过停避孕药或纠正打鼾,高血压也会恢复正常,也就无需继续服用降压药。