阴精虚损的, 脉来沉弱;湿邪痹着(停滞不行)的,脉来沉细。痹,又为病名之一,主要是由风、寒、湿三 种病邪痹着而成,关节间有游走性疼痛,多汗的为风痹;关节呈固定性疼痛的为寒痹;肢节发 沉,茶馆甚或麻木不仁的为湿痹。这里扬谓痹湿,也就湿痹病。沉弦脉,每见于痰饮为病的痛 症;沉滑脉。每见于宿食为病的积症。假如脉来沉伏,多见于阴毒各聚积不消发为剧烈吐泻的 时候。 迟脉主脏,阳气伏潜。有力为痛,无力虚寒。数脉主腑,主吐主狂。有力为热,无力为疮。 此段讲迟数两脉所主病症。 五脏的虚寒病变,反映在脉搏方面,多为迟脉,尤其是阳气潜伏在里,不能通达于外的时 候,脉的搏动显著变迟。如果是寒凝腹痛,脉来迟而有力;如果是由于阳气不足面引起的虚寒 症,脉来便迟而无力了。 六腑的邪热病变,反映在脉搏方面,多为数脉。诸如胃热上逆的呕吐、热伤神志的发狂等 症的脉搏,往往都现数象。如果实热炽盛,脉来数而有力。一般疮疡,初起多为血分有热,但 在溃脓以后,营血大伤,只是余热未除,脉来便数而无力了。 滑脉主痰,或伤于食。下为畜血,上为吐逆。涩脉少血,或中寒湿。反胃结肠,自汗厥逆。 1) 反胃;即饮食物吞下后又吐出来。除有热而外,血虚的也可见此。 2) 结肠:又叫“膈结”,即肠中津液缺乏,大便秘结。 3) 厥逆:阳气不能达于四肢,以致四肢不温的病症。 滑脉是邪气内盛的脉象。如痰饮停留、伤食所滞、瘀血蓄积、呕吐气滞等,都可见到滑利 的脉象。不过痰饮多见浮滑,伤食多见沉滑,蓄血的滑脉多见于关部,吐逆的滑脉多见于寸部 就是了。 涩脉是精亏血少的脉象。凡是寒湿入于血中,或阴虚液涸的反胃,便秘,以及出汗过多而 伤津、营卫虚损而厥逆等病变,都可以见到来去艰难,极不流利的涩脉。 弦脉主饮,病属胆肝。弦数多热,弦迟多寒浮弦支饮,沉弦悬痛。阳弦头痛,阴弦腹痛。 1) 支饮:痰饮病的一种。其症状为咳喘气短、胸部痞满,有轻度水肿,皮肤发黑。 2) 悬痛:这里是“悬饮”胸痛的简称。 “愚饮”因胸胁部有水饮 时或呕吐。 此段讲各种弦脉的主症。 弦脉为水饮病多见的脉象,尤多见于胆和肝的病症中。脉弦而数,多为热盛;脉弦而迟, 多为寒盛。在浮部见弦,多属支饮为病,在沉部风弦,多属悬饮胸胁痛。头痛病在上,故寸脉 多见弦,又称为“阴弦” 。这就是分辨弦脉的大概。 紧脉主寒,又主诸痛。浮紧表寒,沉紧里痛。 此段讲紧脉的主症。 紧脉的出现,主要为寒邪盛和各种痛症的反映。脉浮而紧,说明寒邪在表;脉沉而紧,说 明是里虚寒痛。 留,症见咳嗽。胸胁痛, 长脉气平,短脉气病。细则气少,大则病进。浮长风痫,沉短宿食。血虚脉虚,气实脉实, 洪脉为热,其阴则虚。细脉为湿,其血则虚。 3) 风痫: “痫” ,原作“癫” ,现已统一改作“痫” ,下同。风痫为癫病的种,多风痰而起, 常突然发作,昏倒,抽搐,目 视,时发时止。 此段讲长、短、细、洪、虚、实六脉的主症。 脉来显长,是正气充沛,是正常现象,是身体健康的表现。脉来见短,多属气虚的病变; 脉来见大,表示病在进展。如果脉在浮部见长,并有紧张感的,常见于风痫病;脉在沉部见短, 则为宿食不消。凡气血虚少,或湿邪滞于经络的,脉来多细;凡热盛阴伤,脉多见洪大。总之, 血气虚的,每见虚脉;邪气实的,常见实脉。临床所见,一般如此。 缓大者风,缓细者湿。缓涩血少,缓滑内热。软小阴虚,弱小阳竭。阳竭恶寒,阴虚发热。 阳微恶寒,阴微发热。男微虚损,女微泻血。阳动汗出,阴动发热。