临床上有的医生往往会把精神分裂症阴性症状误诊为抑郁症,把抑郁症误诊为精神分裂症的阴性症状进行治疗。然而这二种疾病的治疗方法是完全不同的,选择的药物也是完全不一样的。有的患者治疗了一年至二年病情还没有好转,换了医院换了医生重新进行精神检查及详细分析病史,明确了诊断,根据患者的病情,调整药物后,病情就有了明显的好转。但是,已走了弯路,耽误了病情。 以我23年的临床诊断经验,我认为:首先,根据采集的病史资料进行详细的分析,这是纵向的诊断依据。其次,与患者面对面进行详细的精神检查,分析精神症状的内容,这是横向的诊断依据。再结合一些辅助检查,如心理测试,进行纵向和横向分析,做出患者正确的诊断。有了正确的诊断就可制定正确的治疗方案,患者的病情就有明显的缓解。所以面诊的精神检查和患者家属提供详细的病史是非常必要的。有的家属或患者不愿意面诊,这是不可取的。另外,有的家属汇报病情不全面、不客观,甚至有的家属和患者隐瞒病情,不可取的。这样,可能导致医生无法在检查过程中引出精神症状,可能会误诊,耽误治疗,影响患者社会功能的恢复。