中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2019 年 06 月 01 期 ·225· 快速简易 血红蛋白计算方法 蔡子田 姚学强 周凤莲 周 莉 资阳市人民医院,四川 资阳 641300 摘要:目的:寻找一种快速简易的血红蛋白计算方法,校正高脂血等对血红蛋白的干扰。方法:利用红细胞平均指数公式,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC )等于血红蛋白(Hb)除以红细胞比容(HCT),公式变换为 Hb=MCHC*HCT,MCHC 取参考范围的中间值,HCT 用单位%,Hb=3.35*HCT。随机收集无高脂血、黄疸、溶血及白细胞异常增多等标本 1000 例进行全血细胞分析,用公式 Hb=3.35*HCT 计算出患者的 Hb,与仪器实测的 Hb 进行比较分析,统计其在标准偏差(HB≤6.0%)允许范围内准确率;在 1000 例标本中,随机抽取 30 例样本进行统计分析。结果:利用公式 Hb=3.35*HCT,计算 Hb,与仪器实测的 Hb 进行比较分析,30 例样本进行 t 检验,差异无统计学意义(t=0.875,P>0.05)。Hb 计算值的准确率在标准偏差允许范围内达 95.9%。结论:公式 Hb=3.35*HCT 是简易,可靠的血红蛋白计算方法,能快速校正高脂血等对血红蛋白的影响。 关键词:血红蛋白;平均红细胞血红蛋白浓度;高脂血 中图分类号:R917 文献标识码:A 文章编号:1671-5675(2019)6-0225-02 A quick and simple method for calculating hemoglobin Cai Zitian, Yao Xueqiang, Zhou Fenglian, Zhou Li (Department of Laboratory, Ziyang people's Hospital, Sichuan p eople's Hospital, 641300) Abstract: objective:to find a quick and simple method for calculating hemoglobin, and to correct the interference of high blood lipid on hemoglobin.Methods:using the formula of mean index of red blood cell, the mean hemoglobin concentration of (MCHC) was equal to (Hb) of hemoglobin divided by (HCT), formula of specific volume of red blood cell, which was transformed into the median value of reference range of Hb=MCHC*HCT,MCHC, and the unit% of HCT was used. Hb=3.35*HCT. 1000 cases of non-hyperlipoid blood, jaundice, hemolysis and abnormal leukocytosis were randomLy collected for whole blood cell analysis. The Hb, of the patients was calculated by formula Hb=3.35*HCT and compared with the measured Hb of the instrument. Statistical analysis of its standard deviation (HB ≤ 6.0%) Among 1000 samples, 30 samples were randomLy selected for statistical analysis.Results:the Hb, calculated by formula Hb=3.35*HCT, was compared with the Hb measured by the instrument, and 30 samples were tested by t test, and there was no significant difference (t = 0.875, P < 0.01). The accuracy of HB calculation was 95.9% within the allowable range of standard deviation. Conclusion: Formula Hb=3.35*HCT is a simple and reliable method for calculating hemoglobin, which can quickly correct the influence of hyperlipidemia on hemoglobin Keywords: Hemoglobin; mean corpuscular hemoglobin concentration; hyperlipidemia 血红蛋白测定可以用以了解是否贫血及贫血的程度。血红蛋白检测原理是比色法,引起血清浊度增大的因素常致血红蛋白浓度假性增高,如高脂血症,高球蛋白,高白细胞增多及高血小板等[1] 。血清浊度增大,影响血红蛋白(Hb),平均红细胞血红蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 结果增高;但红细胞(RBC),红细胞比容(HCT),红细胞平均体积(MCV)不受血清浊度增大的因素的影响。文中研究利用红细胞平均指数公式的变换,计算出血红蛋白的结果,为准确检测血红蛋白提供理论依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机收集无高脂血、黄疸、溶血及白细胞异常增多等标本 1000 例。受检者清晨空腹采集静脉血 2 mL,置于 EDTA-K2 真空抗凝采血管,混匀,检测均在采集标本后 4h 内完成,记录实测血红蛋白(Hb),红细胞(RBC),红细胞比容(HCT),红细胞平均体积(MCV),平均红细胞血红蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC )等的结果。 1.2 仪器与试剂 迈瑞 6900 血细胞分析仪及原装配套试剂。每日作质控,仪器在控状况下进行标本测定。 1.3 计算公式 利用红细胞平均指数公式,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC )等于血红蛋白(Hb)除以红细胞比容(HCT),公式变换为 Hb=MCHC*HCT,MCHC 的参考范围 316-354g/L[2] 。取其参考范围的中间值 335g/L,HCT 用单位%,Hb=3.35*HCT。用患者的 HCT*3.35 计算出血红蛋白结果,并记录实测血红蛋白结果。 1.4 分析方法 1.4.1 统计学处理 在随机收集无高脂血、黄疸、溶血及白细胞异常增多等1000 例标本中随机抽取 30 例,采用 t 检验对检验结果进行统计分析,以 P>0.05,为差异无统计学意义。 1.4.2 准确度验证 准确度验证以总误差为平价指标,用百分偏差表示,百分偏差应符合 HB≤6.0%[3].百分偏差=(计算值组-实测值)/实测值*100 2 结果 (1)30 例标本,血红蛋白计算值组与血红蛋白实测值组差异无统计学意义(t=0.875,P>0.05.见表 1 表 1 血红蛋白计算值组与实测值比较( ± s) 组别 Hb(g/L) 计算组 Hb 139.4 ±20.3 实测组 Hb 138.2 ±20.1 (2)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC )的参考范围316-354g/L,MCHC 在 316-354g/L 为正常;<316g/L 为降低;>354g/L 为升高。1000 例标本 MCHC 的分布 见表 2 表 2 1000 例标本 MCHC 的分布 MCHC 降低 MCHC 正常 MCHC 升高 例数 29 958 13 百分比 2.9 95.8 1.3 (3)以总误差验证其准确度, 1000 例标本 Hb 计算值组与实测值的偏差及其与 MCHC 分布。见表 3 表 3 000 例标本 Hb 计算值组与实测值的偏差 与 MCHC 分布 MCHC(≤314g/L) MCHC(315-355g/L) MCHC(≥356g/L) 例数 28 959 13 百分比 2.98 95.9 1.3 偏差 HB>6.0% HB≤6.0% HB>6.0% 3 讨论 血红蛋白的高低,与红细胞的多少和红细胞比容高低密切 相 关 。 利 用 红 细 胞 平 均 指 数 公 式 ,MCH=Hb/RBC,MCHC=Hb/HCT 公 式 变 换 为 Hb=RBC*MCH, Hb=MCHC*HCT,上述两种公式均可计算出血红蛋白的浓度。有研究人员用公式 Hb=RBC*MCH,用 RBC 结合 MCV 在配以适当的系数进行计算,Hb(g/L)=RBC 数(×10¹²/L)×30×所 (下转第 227 页) 中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2019 年 06 月 01 期 ·227· 结果表明:五份样品自身三次测定结果的 RSD 值均符合要求,专属性良好。而五份样品之间的测定结果有明显差异,表明建立的方法对不同粒径的样品有一定的区分力。 2.7.3 精密度 同一批样品,分别取 6 份按上述方法进行测定,每份测定 3 次,结果表明平行 6 份样品测定结果的 D10 的 RSD 为3.64% (RSD ≤10%),D50 的 RSD 为 2.79%(RSD ≤6%),D90的 RSD 为 2.53%(RSD ≤5%),精密度良好。 3 3 结论 通过对超声时间、超声功率、流速以及运行时间的考察,筛选得到了一个较优的测定粒径方法。所得方法进行了验证,结果表明,本方法操作简单,且具有一定的区分力,可以快速准确的测定非达霉素原料药的粒径分布,为非达霉素原料药的质量控制提供了实验依据与检测方法。 参考文献 [1]VenugopalAA,JohnsonS.Fidaxomicin:ANovelMacrocyclicAntibioticApprovedforTreatmentofClostridiumdifficileInfection[J].ClinicalInfectiousDiseasesAnOfficialPublicationoftheInfectiousDiseasesSocietyofAmerica,2012(4):568. 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