诊断多依靠影像学检查,超声检查为临床首选的无创检查方法,CT和MRI对辨别肿瘤的良恶性和与周围组织的关系及有无转移具有重要意义。骨髓细胞学检查对脾脏肿瘤性质的鉴别有重要意义,主要和脾脏淋巴瘤">恶性淋巴瘤相鉴别,脾脏恶性淋巴瘤骨髓穿刺主要表现为细胞形态改变,且以淋巴瘤细胞增多。脾血管淋巴管瘤绝大多数为良性肿瘤,最终确诊依靠组织病理学检查,瘤体可表现紫红色、灰白色或两种混杂,这取决于瘤体成分是以淋巴管瘤为主还是以血管瘤为主以及两者的交错方式。
脾血管淋巴管瘤一旦发现,应首选手术治疗,一般均采取脾切除术,虽有报道对脾脏良性肿瘤有条件者行部分脾切除术有助于保留脾脏的功能,可预防脾切除术后感染等并发症,但是实质性脾脏肿瘤在术中即使通过冰冻切片有时亦难以明确诊断,因此对于确诊为良性肿瘤者,如为单发肿瘤可行脾脏部分切除。
(作者:郑泽兵,金祝,毛羽晨,等.临床小儿外科杂志,2014年1期)