仁记说体检(二十五)粪常规+隐血 血常规、尿常规和粪常规检查常被临床医生简称为“三大常规”,是我们观 察生理、病变的情雨表,是最基本的检查项目。前面我们分别对血常规和尿常规 做了详细的解读,今天我们一起来了解一下粪常规这个项目。 粪常规检查一直以来因为嫌取样方式太麻烦而成为弃检比较多的项目之一。 而实际上大便是各种消化道疾病的“警报器”。 大便的颜色、性状等和疾病密 切相关:拉黑便可能是胃出血,拉血便可能是肠息肉,大便总是有一固定的位置 凹陷,可能是肠癌。同时粪便检查对了解消化道及与消化道相通的肝、胆、胰等 器官有无有无细菌感染、 寄生虫感染等疾患,了解胰腺及肝胆系统的消化与吸收 功能状况有重要价值。 粪便隐血试验是用来检查粪便中隐藏的红细胞或血红蛋白的一项实验。 这对 检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。 粪便隐血试验的临床意义 1.消化道癌症早期,有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血 阳性率可达到 90%以上,并且可呈持续性阳性,因此粪便潜血检查可作为消化 道肿瘤筛选的首选指标。 2.消化道出血、消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性,或呈现间断性阳 性。 3.可导致粪便中出现较多红细胞的疾病,如痢疾、直肠息肉、痔疮出血等 也会导致潜血试验阳性反应。 哪些人需要做便常规检查 1、经常有便潜血的现象的人群,需要进行便常规检查。因为除了痔疮外, 肝硬化、溃疡、胃肠道恶性病变等都会引起消化道出血,导致便潜血。 2、 大便带有粘液或脓血的人群, 需要进行便常规检查。 因为患有大小肠炎、 溃疡性结肠炎、肠癌、痢疾等,都会导致大便带有粘液或脓血。 3、大便短时间过稀或过硬的人群,需要进行便常规检查。如果出现这些症 状,有可能是食物中毒、急性胃肠炎、伪膜性肠炎等引起的。 4、大便呈米汤或者乳状的人群,需要进行便常规检查。出现这样症状的, 一般是患有霍乱等急性病变,需要及时隔离治疗。 5、出现大便突然变细或如厕困难等症状的人群,需要进行便常规检查。因 为这很有可能是患有直肠癌,从而导致直肠变窄,引起大便就困难。