心脏肥大(心肌病),该疾病主要发生于心脏肌肉壁拉伸和扩大或增厚时。无论是哪种情况,心脏肌肉都是异常的,这通常会造成心脏组织损伤和潜在的心律失常。
先天性心脏病,当心脏骤停发生于儿童或青少年时,可能是由于出生时就有的心脏疾病(先天性心脏病)导致的。即使成年后手术矫正过先天性心脏缺陷,患心脏骤停的风险仍然很高。
心脏电传导问题,在一些患者中,是心脏电传导系统本身自身出现了问题,而不是心脏肌肉或瓣膜。这些问题叫做原发性心律失常,包括Brugada综合征和长QT间期综合征等系列症状。
哪些因素会提高心脏骤停的风险? 因为心脏骤停通常与冠状动脉疾病有关,所以冠状动脉疾病的风险因素同样也适用于心脏骤停,这些风险因素包括:
冠状动脉疾病家族史;
吸烟;
高血压;
高血胆固醇;
肥胖;
糖尿病;
久坐的生活习惯;
饮酒过量(每天两杯以上)。
其他可能会提高心脏骤停风险的因素包括:
有心脏骤停史或有心脏骤停的家族史;
有心脏病发作史;
个人或家族有其他类型的心脏病史,如心律失常、先天性心脏病、心力衰竭和心肌病;
年龄,心脏骤停的发病率会随着年龄增加而上升;
男性,男性患心脏骤停的几率是女性的2-3倍;
使用非法药物,如可卡因或安非他命;
营养失衡,如低钾或低镁水平。
心脏骤停有什么并发症? 因为大脑不同于其他器官,不会储备富氧血液,所以当发生心脏骤停时它会成为身体中第一个受创的器官。由于大脑完全依赖于不间断的血液供应,供应大脑的血流减少会导致意识丧失。
如果心律未能迅速恢复至正常节律,会导致大脑损伤或死亡。如果心脏骤停持续8分钟以上,存活几率渺茫。心脏骤停的幸存者也会显示出大脑损伤的迹象。
如果出现毫无预兆的心脏骤停并且存活了下来,医生会想要查明导致心脏骤停的原因。找到潜在问题有助于预防将来出现心脏骤停。
医生会建议进行以下几项检查。
心电图
心电图(ECG)通常是心脏骤停之后的常规检查。ECG检查中,贴在胸部或四肢的传感器(电极片)可以检测心脏中的电活动。ECG可以显示出会提高猝死风险的心律失常或电传导活动异常情况,如QT间期延长。
血液检查
检查血液样本可以监测血液中钾、镁、激素和其他可能影响心脏正确行使功能的化学物质。其他的血液检查可以发现近期的心脏损伤和心脏病发作。
影像学检查
可能包括的检查如下。
胸部X光检查,医生可以通过胸部的X光图像检查心脏和血管的大小和形状。图像也可以显示出患者是否有心力衰竭。
超声心动图,该检查通过声波生成心脏图像。超声心动图有助于鉴定心脏中某些区域是否在心脏病发作中受到损伤而无法正常泵送、达到高峰容量(射血分数)以及瓣膜是否发生异常。
核素扫描,该检查经常与压力测试一起进行,来帮助鉴定心脏中的血流问题。医生会将微量的放射性物质(如铊)注入血流中。然后可通过特殊的摄像机监测和观察放射性物质流经心脏和肺部时的情况。
其他检查
其他经常会做的检查如下,
电传导系统(电生理)检查检查与测绘。进行这种类型的检查时,医生可能会在密切监测心脏的同时设法引起一次心律失常。该检查有助于定位心脏中心律不齐的起始部位。检查中,医生将一根尖端装配有电极片的细软管(导管)穿过血管,到达心脏中的多个位置。一旦到达位置,电极片会精确得描绘出心脏中电脉冲的传播情况。
冠状动脉导管插入术(血管造影),该项检查中,医生通过一根之前插入动脉(通常是腿上的动脉)的细长管(导管),将液体染料注入心脏的动脉中。当动脉充入染料后,会在X光和显示屏上显示出来,并显示出堵塞区域。
当导管到达适当的位置后,医生可能会进行血管成形术和放置支架保持动脉开放,以此来治疗动脉中的堵塞。
射血分数测定,心脏泵血能力是心脏骤停风险的重要预测指标之一。医生会通过检测射血分数来确定心脏的泵送能力。射血分数指的是每次心脏搏动泵送的血液量占充满心室血液量的百分比(每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比)。
射血分数正常情况下为55%-70%。射血分数