慢性肾炎综合征是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。2013年6月至2015年6月课题组采取尿毒清颗粒治疗慢性肾炎综合征患者蛋白尿,取得较为满意的效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取慢性肾炎综合征住院患者共60例,均符合《临床诊疗指南·肾脏病学分册》慢性肾炎综合征诊断标准I l,且经病理证实,并排除继发性肾脏病及遗传性肾脏病。人选标准:24小时尿蛋白定量在1.5—2.59/24h之间.肌酐<1801.Lmol/L,有或者没有血尿,血压<140/90mmHg,均未使用激素。其中A组男性34例,女性26例,年龄14—65岁(38.1±12.3岁),轻度系膜增生型24例,局灶增生型20例,I期膜性。母病6例.不典型膜性肾病10例。B组男性32例,女性28例,年龄17—64岁(37.4±12.5岁),轻度系膜增生型22例,局灶增生型2l例,I期膜性肾病5例,不典型膜性肾病12例。两组性别、年龄及病理分型等经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1 2治疗方法将60例病人随机分为A组:30例。用尿毒清颗粒109冲服每日3次,B组:30例,依那普利lOmg口服每日1次,两组均给予阿司匹林肠溶片100rag口服每日1次.双嘧达莫50rag口服每日3次,疗程为1个月。观察指标:24小时尿蛋白(uP)定量;血肌酐(CREA),尿素氮(BUN),血浆白蛋白(ALB)。1.3统计学方法对计量资料进行1检验,采用SPSSl3.0软件处理,P<0 05为差异有统计学意义。2治疗结果A、B两组病人治疗前24小时尿蛋白(UP)及各项生化指标无明显差异。24小时尿蛋白(UP)治疗后尿毒清颗粒组明显优于依那普利组(P(0.05);血肌酐(CREA)、尿素氯(BUN)治疗后尿毒清颗粒组明显低于依那普利组(P<0 05),血浆白蛋白(ALB)治疗后尿毒清颗粒组明显高于依那普利组(P<0.05)。见表1。表1两组治疗前后各项指标变化(叉±s}组别n时间CREA(umol/L)BUN(Ⅲnol/L) ALB(吕/L) UP(g/Z4h)注:治疗后与B组比较,oP<0.05。3讨 论本研究结果表明,同治疗前相比,尿毒清颗粒组与依那普利组中血肌酐及尿素氨水平、24小时尿蛋白定量均有所下降,血清白蛋白水平均上升;但尿毒清颗粒组尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平下降和血清白蛋白水平上升的幅度更大,两者相比存在显著性差异。此结果显示尿毒清颗粒除可降血清肌酐、尿素氮,尚有降尿蛋白的作用.提示尿毒清颗粒治疗肾小球性蛋白尿有较好的疗效。慢性肾炎综合征临床主要表现为蛋白尿,蛋白尿作为肾小球疾病预后的一个独立因素,与肾脏疾病慢性进程之间的关系已经得到公认。