积液的病因可分为以下两类:
1.以脑脊液为病因主体导致积液,产生的后果是脑组织被挤压被推挤,这类往往有颅压增高或者脑组织受压表现的功能障碍等异常。常见的原因有外伤或者手术后,蛛网膜受损出现单向活瓣,脑脊液流经此处可渗出至硬膜下腔但无法回流,从而导致硬膜下积液逐渐增加;脑脊液吸收障碍,颅内总体脑脊液明显增多,于局部异常蓄积等。这类病情如果出现压迫症状,是需要手术治疗的;
2.以脑组织退缩为病因主体,由于颅骨不能跟随脑组织变形,于是会使颅内的腔体体积逐渐增大,这些腔隙由脑脊液进行填充。常见的原因有老年性脑萎缩、脱水剂量过大、外伤或者术后局部脑组织移位/萎缩等。这类病因出现的硬膜下积液往往不产生占位效应,因此需要关注原发病的治疗,若积液无明显增加则不需特殊处理。