5.小儿夜惊症某男,7岁,1996-12-04日初诊。代诉,患儿夜夜喊叫已一个半月。大多在夜晚12点至凌晨2点左右高声喊叫三四声,表情似发急状,其母拍打其身数下,即呼呼入睡,约停2个小时左右,复喊叫3~4声。一夜多则发作2~3次,少则1次,翌晨问之,全然不知。脑电图检查:轻度异常。给服鲁米那后,前额疼痛,双手握拳,两腿路曲,全身颤动,约持续2~3秒,便自行缓解。家长惧之,故转中医治疗。刻下:症状如上所述,反应略显迟钝,舌质淡红,苔薄白,脉数。病起于受外界刺激后,复受家长训斥所致。依据证因,辨为肝胆不宁,阴阳失和,治宜疏肝清胆,调和阴阳。处方:桂枝10g,生龙、牡各24g,甘草10g,大枣5枚,白芍20g,生姜适量,柴胡10g,大黄9g,党参10g,黄芩9g,清半夏10g。服3剂后,半夜睡中未再喊叫,只是说两句梦话,面部略有着急表情。翌晨能诉说梦中情景,舌质淡红,苔薄白,脉数,效不更方,续服3剂。三诊:睡眠安宁,已不说梦话,反应灵敏。脑电图检查:未发现异常。遂停药观察3个月,康复如初。[康进忠.关思友运用桂枝加龙骨牡蛎汤的经验.时珍国医国药,2006,17(7):1356-1357]。
6.癫痫兼奔豚气某男,41岁,因反复出现一过性意识丧失,四肢抽搐,两目上视5年,加重伴奔豚气1月,于2004-09-02日就诊,患者5年前,不明原因出现四肢抽搐,两目上视,口吐白沫,一过性意识丧失,在安阳地区医院诊断为癫痫,长期服用苯巴比妥、卡马西平,每年遇劳或生气发作2~3次,对症处理后缓解。1年前只服用卡马西平,停用苯巴比妥,病情尚稳定,1个月前因劳累出现头晕,随后意识丧失5分钟,醒后全身瘫软,胸闷恶心, 速到我院查头颅MRI示右侧额顶部脑裂畸形并灰质移位。脑电图描记阳性。肌内注射苯巴比妥0.2g,1次/12h;用镇惊丸加减:朱砂1g(冲服),远志12g,石菖蒲12g,酸枣仁15g,大黄5g,羚羊角1g(冲服),钩藤15g(后下),珍珠母30g,胆南星6g,天竺黄12g,天麻9g,甘草5g。第5天苯巴比妥改为口服,继续配合服用卡马西平。因泄泻中药汤剂去大黄继服,第9天患者又发作1次,四肢抽搐,口吐白沫,两目向左侧斜视,瞳孔散大,静推安定10mg后缓解,苏醒后自感眩晕,多梦易惊,担心自己再次发病,并多次出现右少腹有一股气流往上滚动,直至咽喉,胸闷呼吸困难,咽喉如物
梗阻,