医疗保险作为我们美好生活的一部分,用好了可以为我们的美好生活提供更加有力的保障和支撑。但是很多人缴纳了职工医保以后,对于职工医保到底是怎么使用的,还是一片茫然。住院报销这个部分大家都能理解,只要是在同一个统筹区内,基本上报销比例都差不多;门诊费用就比较复杂一点,目前费用能够报销的,只有办理了慢性病、特殊疾病等群体,公务员按照公务员法的规定有医疗补助,这个部分也主要体现在门诊费用中。
职工参加了医疗保险以后,由于在参保缴费时,要分为单位缴费和个人缴费两个部分。按照职工医疗保险制度的规定,单位缴费部分都是计入了医疗统筹基金,个人缴费计入了个人账户;灵活就业人员缴纳的职工医疗也要按照在岗职工的方式,6%计入医疗统筹基金,2%计入个人账户。比例都是一样的,只是在职职工由单位缴纳了大头,个人缴纳的是小头,而灵活就业人员需要自己全额缴费,这就是单位职工和灵活就业人员的区别。
由于缴费时医疗保险是划分为统筹账户和个人账户,这两个独立的账户是各自核算的。