“烟雾病”乍听到这个梦幻的病名时,很多人还想到是不是抽烟引发的肺部疾病,其实不然,它是一种脑血管病,如果任其发展,可能会出现脑梗塞、脑出血。
由于公众对烟雾病知晓度不高,甚至不少医生对烟雾病也知之甚至,所以临床上出现很多头晕、头昏、失语、一侧肢体麻木、活动不灵、昏迷等症状容易被误诊为高血压、脑中风等疾病。首都医科大学三博脑科医院神外三病区主任刘方军,将从什么是烟雾病、烟雾病的危害,如何检查、如何治疗等多个方面为您深度解读烟雾病。
Part 1、何为烟雾病?
烟雾病最初是在日本被发现,日语称为moyamoya,在日语里的意思是“喷出的烟雾”。
它是属于脑血管病的一种,又称自发性颅底动脉环闭塞症,是一组以Willis环双侧主要分支血管(颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉,有时也包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞,继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。
其实,大脑内的血管就像树木的树杈,主干的血液通过分支达到大脑的各个地方,但烟雾病人的主干是堵塞的。
主干堵塞后,长出无数根毛细血管来替代,从血管造影上来看,如同烟囱里冒出的袅袅炊烟,因此被形象地称作烟雾病。
Part 2、烟雾病危害
和“原装”血管相比,这些新生成的代偿的小血管质量相差很远,管径很细,会导致供血不足,同时血管壁也非常薄,本身质量不高,还容易破裂导致出血,因此烟雾病患者经常会表现出脑缺血和脑出血交替发生的情况。
烟雾病有两个高发期,一个是5到10岁的儿童,一个是45到49岁的成年人,儿童烟雾病患者主要表现为脑缺血的症状,成人患者表现为脑出血或者脑缺血症状。
脑缺血症状:
烟雾病患者最常见的症状就是脑缺血,脑缺血症状分为短暂脑缺血发作和缺血性脑梗死。
烟雾病患者常常表现为反复发作的短暂脑缺血发作(短暂的肢体无力或言语障碍多见)以及脑梗死,严重影响患者的生存质量。65%—82%的成年患者在5年内会多次发生脑缺血症状。
烟雾病是儿童脑卒中最主要的病因之一,且儿童烟雾病患者主要表现为脑缺血症状。
有研究表明约50%—65%的儿童患者通常在2年内发生缺血性卒中,且伴有智力进行性下降。反复发作的短暂脑缺血发作、脑梗死、癫痫等,可遗留肢体活动不利、言语障碍、智力下降等症状,严重影响儿童的生长发育及健康。
脑出血症状:
脑