孕妇是具有特殊生理特点的一类群体,女性怀孕后出现疾病能否用药?是大家十分关心的问题。因为有些药物有致畸作用,有些药物对孕妇身体有较大的影响。针对孕妇可能出现的十几种疾病的用药的问题,科普一下。
孕妇特点:女性怀孕后由于胎儿、胎盘及激素的影响,特别是孕激素的增高,孕妇体内会发生一系列变化。少用药,尽量不用药是孕妇努力的目标,但孕妇整个孕程280天,难免会发生一些身体状况情况。有些情况由于对胎儿和孕妇有较大的影响,应权衡利弊后用药,但药物在孕妇体内的吸收、分布、代谢、排泄均出现了不同的变化。有些药物容易通过胎盘屏障,有些药物有致畸作用,所以孕妇用药需要特别注意.
药物毒性分类:美国FDA根据药物对胎儿危害性的动物实验和临床研究数据,建立了妊娠期用药分级制度,将相关药物按安全性大小分成A、B、C、D、X 5个级别。A类药物比较安全,对胎儿影响甚微。主要包括多种维生素、孕期维生素制剂等,不包括大剂量维生素制剂。B类是慎用药品,未见到药物对胎儿影响,或有轻微副作用。C类药物,动物中证明对胎儿无危害性,但无对照的妊娠期妇女,权衡利弊可以使用。即尽量不用。D类和X类对孕妇危害性比较明确且较大,孕妇绝对禁用。
一 ,孕妇补充叶酸的问题
1. 孕妇为什么要补充叶酸?
叶酸是一种水溶性B族维生素,又称维生素B9,是人体细胞生长分裂所必须的物质之一,是蛋白质和核酸合成的必须因子,与机体代谢密切相关,但人体自身不能合成叶酸,需要外源性补充机体所需。
叶酸参与机体的生化和代谢过程,当体内叶酸缺乏时,妊娠早期可能引起胎儿的神经血管发育异常,造成无脑儿,脊柱裂和和脑脊膜膨出等疾病。
2.如何补充叶酸?
叶酸从备孕时(孕前3个月)就需要补充,因为胚胎的神经管在孕21天闭合,28天闭合完毕,但口服叶酸达到稳定提升的血药浓度需一段时间,因此建议孕前3月备孕期间开始补充叶酸。怀孕后还要继续服用,普通孕妇每天可服用0.4mg-0.8mg。直至妊娠满3个月,对于有神经管缺陷生育史的妇女及其他缺陷家族史,则要适当加大剂量使用。使用时间与普通患者相同。
叶酸过量的危害:但叶酸不能过量补用,过度补充会引起锌的缺乏、延缓胎儿发育;高浓度叶酸会掩盖VB12缺乏的早期症状,导致神经系统受到损害,延误VB12导致的贫血的治疗。
叶酸在酸性环境下稳定性降低,故不宜