晚上咳嗽大多数都是夜间咳嗽,即后半夜咳嗽更多,前半夜咳嗽相对更少。如果白天不咳嗽只是夜间咳嗽,首先可以确定不是肺器质性疾病引起,如果肺有器质性疾病,白天同样会咳嗽。所以夜间咳嗽临床上最常见的是气道反应性过高,通俗而言就是气道过敏。之所以晚上容易过敏,是因为夜深人静时,人体迷走神经兴奋性更高,对外界刺激更敏感。所以夜间咳嗽多半是过敏性咳嗽,主要是干咳,很少有分泌物,甚至有的人会伴有很明显的咽痒,阵发性剧烈咳嗽,之后可以自行缓解,一段时间后又会咳,这种就是典型的气道过敏性咳嗽。还有一种情况是一旦平卧即咳嗽严重,此时需判断有没有消化道疾病,有没有胃食管反流,比如胃炎、胃溃疡,晚上躺下后,食管反流就会刺激气道发生咳嗽。