(Ⅰ)(圣通平) 适用于:1、高血压(单独或与其它降压药合用)。 2、心绞痛:尤其是变异型心绞痛。
(II)(伲福达) 用于:治疗高血压、心绞痛。
(III)适用于: 1.高血压;2.冠心病、慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。
硝苯地平属于钙通道阻滞剂,是控制高血压的一线药物,目前市面上常用的是长效制剂,也就是所说的缓释片。意思就是药物在体内缓慢的释放,以达到血药浓度时间分配均匀。
1现在市面上有硝苯地平缓释片Ⅰ和Ⅱ,Ⅱ比Ⅰ进步一些硝苯地平缓释片Ⅱ的药效更平稳些。
2两药其实是一种药,成分和用药目的都一样。
柴静琴复旦大学附属妇产科医院
建议:硝苯地平缓释片(I)就是最常见的硝苯地平缓释片,其作用是在体内缓慢释放,开始时因为药物量较大所以溶出速度较快,血药浓度较高降压作用较强;随着时间推移,药物的量变小以后释放速度逐渐减慢,降压效果也逐渐减弱。
硝苯地平缓释片(II)是按照控释片的工艺来生产的,但是又比普通的缓释片进步一点,为了和普通的缓释片区别所以叫硝苯地平缓释片(II),他们的商品名叫伲福达。
所以硝苯地平缓释片(II)的药效更平稳。
硝苯地平片缓释片Ⅰ和Ⅱ最大的区别是剂量不同。硝苯地平片缓释片Ⅰ的剂量为10mg/片。硝苯地平片缓释片Ⅱ的剂量是20mg/片。
药代动力学: NF口服后经胃肠道吸收迅速而完全,由于肝首过效应造成NF的生物利用度低,本缓释片血浓峰时在1.6~4小时之间,血药浓度时间曲线平缓长久,每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/ml)以上时间达12小时。
NF组织分布广泛,药物在肝、血清、肾及肺中浓度较高,而在脑、骨骼肌中浓度较低。NF在人体内血浆蛋白结合率高过92%~98%,
主要代谢物的蛋白结合率较低,为54%。NF在体内经肝微粒体酶系统(括细胞色素P450单氧化酶)作用,氧化成三种无药理活性的代谢物,70%~80%药物以水溶性代谢物从尿中排出,24小时后 90%的药物消除,主要以非原型的代谢产物从尿中排泄,原型药物仅0.1%经尿排泄,体内无蓄积作用。
用法用量: 口服:一次10~20mg,一日2次。极量,一次40mg,一日0.12g。
硝苯地平缓释片1能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛