肺结节一般有实性和磨玻璃两种,据说还有混和磨玻璃的。这是非常形象的描述,在片子上白色的就是实性的,看起来像团雾一样的就是磨玻璃。
总结我在网上查到的信息,磨玻璃结节是恶性肿瘤的可能性很大,但是恶性的程度较低,及时治疗的话预后良好;而实性结节大部分是良性的,不需要治疗,但如果是恶性肿瘤,就很难治愈。
你的问题里没有说明,不清楚你们的结节具体是哪种情况。我个人是磨玻璃结节,第一次就诊的医生就一句话:不是炎症就是肿瘤。所以开了两周的头孢,尝试治疗,根据结果再作判断。一个月后再检查,结节还是在那里,看片子的医生也是给了一句话:估计不大好,转外科吧或者等三个月再检查。三个月后影像诊断报告还是一样,我又到另一家有肺结节门诊的三甲医院就诊,医生建议手术,也咨询了外科,同样建议手术,并表示预后较好。之后我咨询同事,到另一家专科三甲医院胸外科就诊,医生建议手术,我询问医生根据他的判断我的病情如何,他答复“应该没有浸润,估计手术后不需要后续治疗”,当天预约了手术。
整个过程,3家医院,5个医生都没有确切说出诊断,只给建议。肺部肿瘤也是分很多种的啊!!
我自己的判断是原位癌,最终手术完成,拿到报告,确实是原位癌,无浸润。判断依据如下:
结合每个医生给的一句话(上海三甲医院的医生真的忙)和网上的信息,磨玻璃结节+尺寸较大,风险高,排除炎症后就是肿瘤了。总共4个月的观察期,尺寸无变化,医生估计无浸润。所以很大可能是原位癌了,虽然恶性但还没有发展。
医生在切出来后诊断为原位癌,石蜡检查后确定无浸润。在此之前,都不作具体诊断。虽然根据经验他们有了判断,但不是百分之百确定,他们都不说出来。
所以随访和定期检查很重要,还不确诊别急着找中医治。有可能只是肺炎,吃点头孢就好了;也有可能是良性的,都不需要治疗。到呼吸科,胸外科比较知名的医院去检查,听听医生的意见再作考虑吧。