论如何做好精神卫生防治工作 [摘要] 目 的 通过调查和分析当前存在的精神卫生存在的问题, 提出有效的防治措施。 方法 对 200 例精神病患者开展“精神康复进家庭”主题活动, 对患者及其家属进行精神疾病康复的健康教育, 然后对其加以评价。 结果 干预前患者知晓率为 40%, 干预后患者知晓率为 65%, 患者干预后 较干预前健 康知 识知 晓 率明 显 增 加 , 且差 异 有统 计学 意 义(P<0. 05)。 结论 须加强精神卫生方面的健康教育与发挥精神卫生防治公共职能。 通过采取上述措施, 精神卫生防治工作才可得以顺利进行。 [关键词] 精神卫生; 防治工作; 健康教育; 立法 [中图分类号] R197. 6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)09-173-02 随着社会经济的不断发展, 心理应激性逐渐增加及社会压力逐渐增大, 使得精神疾病以及心理障碍的发病率呈现出逐年上升的变化趋势, 社会疾病负担同时也随之加大[1] 。 然而, 公众缺乏精神卫生知识, 对该方面的知识认识不足, 即精神心理障碍患者及其家属不能正视其所患的精神疾病, 甚至有的患者对此感到羞耻, 从而在很大程度上加大了 该类疾病的困难。 当前, 精神卫生工作已经上升到了 国家战略地位[2] 。 本研究主要从精神卫生的涵义出发, 首先对当前精神卫生防治存在的问题进行分析,然后根据这些问题提出了当前时期下做好精神卫生防治工作的具体对策,旨在为精神卫生防治工作的开展提供一定的借鉴与参考。 1 “精神卫生” 的涵义 当前, 很多人对“精神卫生” 的正确涵义的认识度不足, 大部分人一般会谈“心理” 问题, 而避谈“精神” 问题, 认为前者才是与时俱进的、科学的、 时尚的词汇, 属于正常人谈论的话题, 而却对后者生畏, 将其与“神经病”“疯子” 等词汇联系, 并对这类词汇感到羞耻。 实际上, 上述观点属于一种不可行及不正确的习惯意识。 四川省人们医院心身医学科主任周波说, 精神病同其他疾病一样, 属于一种常见的疾病, 具体表现: 感知觉、 注意力、 思维、 情感、 意志力以及行为等方面出现程度不同的障碍。对绝大多数精神健康的人而言, 也都存在着不同程度的各异的精神卫生问题, 且在一定程度上妨碍了个人的健康成长、 发展以及人际关系等, 例如妨碍了人们的潜能的发挥、 处理失败的能力以及适应与调节能力等, 从而在很大程度上陷入了 心理困扰与痛楚。 但是一般性的精神卫生问题并不会构成精神症状与诊断为精神障碍。 最为普通的 1 个例子[3], 例如自卑及其影响, 最为极端的例子如自杀企图以至自杀行为。 精神障碍属于一个精神病学的临床诊断概念, 同精神病为同义词, 指的是精神活动的异常成为精神症状, 达到一定的严重程度, 而且其发作具有一定的频率或者持续发作的时间, 从而造成了主观的不确定性或痛苦。 2 当前精神卫生防治工作存在的问题分析 综上所述, 人们对精神卫生的概念并不是非常熟悉, 往往还会在日常的谈论中有意避谈, 那么, 当前时期下精神卫生防治工作究竟存在着哪些问题呢? 2. 1 民众缺乏精神卫生方面的知识 对于我国大多数民众而言, 因为人们对精神卫生方面的知识或者心理卫生常识了解不足, 往往不能像重视身体疾病那样对精神或者心理疾病加以重视和注意。 由精神卫生专科医院的调查结果显示, 有相当一部分人心理健康方面出了 一些问题, 家属对其也不够了解, 或是患了心理障碍疾病,虽然感受到无比苦恼, 但是不认为它也属于一种疾病, 不知道去求医或者拒绝求医, 认为不需要打针, 不要挂水, 无需上医院看医生。 例如, 对于某些抑郁症患者, 虽然症状已经十分明显, 心理痛苦非常大, 但是他们不会去求医, 直到最终自杀身亡, 家属才知道当初应该上医院求医, 获得治疗。 而且还有一些无知的患者及其家属, 寄希望于求神拜佛, 求得神灵的护佑, 最终酿成重大的后果。 一言以蔽之, 人们对精神卫生知识的认识度不足或者存在偏倚。 2. 2 由精神卫生而引发的社会安全问题日趋严重 在实际的生活过程之中, 类似有关精神患者伤及他人、 患抑郁症而最终走向自杀道路的事件会频频发生和出现。 有统计数据显示, 我国精神疾病的发病率约为 1. 4%, 该比例仍然逐年上升, 约有 1/3 的精神疾病患者具有主动攻击意识, 大约有 25 万人最终选择自杀的方式而结束自己的生命。另外一项关于全国 22 万名大学生的调查数据显示, 其中约有 23%的大学生存在着心理方面的问题。 而在广东, 如果包括郁闷及焦虑等轻微症状的大学生, 该比例则大于 45%。 这个数据是十分触目惊心的, 令人十分担忧。调查结果还显示, 在出现心理疾病的大学生之中, 上升到精神分裂症的学生精神疾病患者约为 1. 5%。 由于精神病患者难以得到社会、 家庭及工作单位的同情与帮助, 又会遭到飞眼或者嘲笑, 甚至还会导致失业、 失学或者 被遗弃等, 最终导致有相当一部分精神疾病患者由于不堪冷眼而选择以自杀的方式结束自己的生命。 最让人担心的是, 精神疾病患者在其发病时会出现行为无常, 尤其是流浪以及暴力的无助精神疾病患者已经发展成为危及公共安全的隐患[4]。 3 做好精神防治工作的具体对策 3. 1 加强精神卫生方面的健康教育 3. 1. 1 普及精神卫生健康知识 按照不同群体的职业以及年龄举办内容具有一定差异性的精神卫生健康讲座, 例如学校心理辅导员培训、 外来务工人员精神卫生讲座以及企业员工精神卫生知识讲座等。 根据当年世界精神卫生日活动的主题, 大力进行社会化的宣传活动。 通过心理卫生、 心理咨询、 文艺汇演以及团体心理辅导等方面的活动, 宣传精神卫生等方面的知识。 3. 1. 2 为居民提供一般心理咨询服务 建立“阳光之家”、“心理辅导站” 等, 并坚持定期地进行开放。 按照居民的具体要求, 开展愉悦心理健康咨询服务, 使得居民的一般心理问题均能够得到及时的心理疏导。 开展“精神康复进家庭” 主题活动, 对患者及其家属进行精神疾病康复的健康教育, 然后对其加以评价。 3. 2 统计学处理 采用统计学软件 SPSS18. 0 进行分析, 计数资料采用 x2 检验, 以 P 3. 3 调查结果 本研究调查了 200 例患有精神疾病的患者, 根据上述方法, 对干预前后本组患者的健康知识知晓率进行观察, 具体见表 1。 结果显示, 患者干 预后 较干预前健康知 识知 晓 率明 显 增 加 , 且差 异 具 有统 计学 意 义(P<0. 05)。 3. 4 发挥精神卫生防治公共职能 精神公共卫生服务的内容主要包括如下几个方面: 健康教育、 人员培训、 科学研究、 危机干预以及信息网络建设等内容。 对于精神障碍患者而言, 其主要的特点表现为: 患者病程较长、 经济状况较差、 致残率高以及就医率较低等。 但是其健康权力不容忽略, 同正常人一样, 同样需要重视患者的健康权力。 然而, 为了 能够保障精神障碍患者的健康权力, 政府必须要承担起精神卫生服务中供需两个方面的公共职能, 并向患者提供可及的精神卫生服务以及提高精神卫生服务的公平性。 具体表现在政府的各类保障性措施, 培养专业方面的人才、 重点人群的心理行为干预等[5-6] 。 3. 5 加强精神卫生方面的普查普治及健康教育 在有计划地培训基层医务人员、 普及防治精神疾病知识的基础上, 在普查的同时, 开展对重性精神病的治疗工作。 此外, 在开展重点精神疾病治疗中, 重视巩固疗效、 预防复发, 做到治中有防, 防治结合。 由于精神卫生健康教育的作用日益突出, 精神卫生工作者应向社会广泛宣传。 精神卫生的宣传可分为两部分: 一是普及心理卫生知识, 二是普及精神病学知识。 通过心理健康教育, 使人们建立健康的精神生活和良好的生活方式,增强人们对心理应激的耐受力, 对挫折的容忍力, 采取正确的应对方式,培养健康的情绪生活。 善于掌握自我, 控制和调节情绪, 保持健康的心理。也可以针对各年龄段心理特点和可能出现的危机进行宣传教育。 进行精神疾病的健康教育工作, 有助于纠正对精神病的不正确看法, 对患者的治疗、 管理、 康复等各方面的工作均有良好的作用。 只有动员群众才能在短期内使精神疾病的防治工作取得预期的效果。 具体的方法为: (1) 编写科普材料; (2) 报刊广播宣传; (3) 电视、 电影、 幻灯片; (4) 图片、 黑板报、开辟专栏流动宣传; (5) 各种有关会议; (6) 利用家访机会向家属、 邻居进行宣教; (7) 通过多种形式的健康教育, 使广大人民群众掌握识别精神病的知识、 以便早发现、 早诊断、 早治疗, 以求良效, 并做好康复及抗复发工作, 以减少精神残疾的发生。 综上所述, 当前精神卫生防治过程中, 存在着民众缺乏精神卫生方面的知识与由精神卫生而引发的社会安全问题日 趋严重等方面的问题, 因此, 应该采取强有效的措施加以应对, 才能够真正的做好精神卫生防治工作。 [参考文献] [1] 王丽琴, 陈燕, 钱春芳. 重固镇居民精神卫生健康教育效果评价[J]. 上海医药, 2012, 33(24): 39-40. [2] 冯志颖. 精神卫生知识亟待普及[J]. 健康文摘, 2008, 24(2):25. [3] 张君闻, 严俊, 肖泽萍, 等. 精神卫生防治政府公共职能探讨[J].中国卫生资源, 2009, 12(3): 106-108. [4] 金冬, 郭艳红. 精神卫生防治工作中健康教育模式探索[J]. 中国民康医学, 2007, 19(11): 1000-1001. [5] 陈晓辉. 农村精神卫生现况调查与社区防治[J]. 青岛医药卫生,2006, 38(5): 372-374. [6] 张广岐. 我国精神卫生资源投入与精神病医院经营管理[J]. 中华临床医学杂志, 2005, 6(9): 113-115. (收稿日期: 2013-03-15)