临床上你可能也会遇到这样的情况。 80岁老年男性,入院诊断社区获得性肺炎,查体意识清醒、呼吸平顺、血压稳定,甲医生拿来脉搏血氧饱和度仪套个手指,结果显示SpO2 为88%,反复再三、换其他手指测量结果均类似,均低于90%,他认为患者有低氧血症。但如果仔细看患者并无发绀,呼吸平顺,心率也不快,不像缺氧表现。所以我们对这个SpO2仅有88%是怀疑的,做个动脉血气就一清二楚了。 15分钟后动脉血气结果出来了,PaO2 76 mmHg,PaCO2 41 mmHg,SaO2 98%。很明显,患者并无缺氧,吸入空气状态下,一个80岁的老年人PaO2有76 mmHg已属不错。 我们测量患者氧饱和度有两种方法:其一是动脉血氧饱和度(SaO2),抽动脉血通过血气分析仪的电化学法得出,优点是准确,缺点是有创及不能连续监测;其二是脉搏血氧饱和度(SpO2),优点是无需抽血,通过脉搏血氧饱和度仪的光学法而且可连续监测,缺点是容易偏差。所以即使SpO2能较为准确反映SaO2,但由于仍有较多因素会影响SpO2的准确性,SpO2并不能完全取代动脉血气分析,若有任何疑问,需及时做动脉血气分析。 我们尝试分析为什么SpO2结果出现偏差了。 在这之前,需要了解脉搏血氧饱和度仪的工作原理。