医嘱查对制度 1) 护士应严格按医嘱流程履行查对职责,有效沟通,做到正确执行医嘱。 2) 转抄、转运、转录医嘱必须明确日期、时间、内容、双人核对,转抄者与查对者双方 签全名,每班结束工作前须查对本班医嘱执行及记录情况。 3) 执行诊疗医嘱前须经双人床边查对无误, 发现疑问或患者提出质疑的医嘱必须询问清 楚,并向患者解释说明后方可执行,执行者及时记录时间并签全名。 4) 规情况下不执行口头或电话通知的医嘱, 在紧急抢救等特殊情况下医生下达口头临时 医嘱,执行者须向医生复述一遍,实施双重查对后执行,并保留药物容瓶于抢救后再 次核对:抢救完毕 6H 内医生须补开医嘱并签名。 5) 接获口头或电话通知患者“危急值”货其他重要的检查结果时,接获着须规范、完整 地记录结果和报告者的电话和姓名,进行复述确认无误后立即报告医生。 临床用药(服药、注射、输液)查对制度 1) 严格执行药物治疗前的“三查七对”。三查:摆药后查;服药、注射、置处前查;服药、注射、置处后查。七对:对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对时间、对 用法。 2) 备药前检查药品质量:水剂、片剂、丸剂、胶囊等无变质;安瓶、注射液瓶无裂痕; 密封铝盖无松动;输液袋无变色、浑浊和絮状物;不得使用过期药品、有效期和批号 不符合要求或标签不清的药品和物品。 第1页共3页