附加血小板大于450需检查明确诊断,要明确诊断是原发性血小板增多症还是继发性血小板增多症。原发性血小板增多症是一种骨髓增生性肿瘤,需要通过骨活检进行遗传学诊断。除了服用阿司匹林,还需要根据年龄和血小板计数进行口服化疗或注射。