随机 60 个癌细胞视野分别计数红色和绿色荧光信号。以红色信号数/ 绿色信号数求得总数比值。比值大于2为阳性,比值小于2 为阴性,比值在1.8-2.2 疑需结合免疫组化得出结论。1.5 统计学意义 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0 统计软件进行处理,计量资料采用均数标 s)表示,计数资料采用率(%)表示,P0.05),以免疫组化方法检测CerbB-2 阳性率表达较高;两种方法的符 合度一般,具体情况见表1、2。 免疫组化CerbB-2表达结果[n(%)] 组别 例数 免疫组化CerbB-2 结果 2532.0 1586.7 免疫组化CerbB-2表达结果荧光原位杂交法检测结果对比研究[n(%)] 组别 免疫组化CerbB-2 结果 荧光原位杂交法 符合率 阳性 阴性 阳性 1732.0 1386.7 3.讨论 3.1 我国乳腺癌的发展趋势 中国不是乳腺癌的高发国家,但发病情况也不太乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速 度却高出高发国家1 个百分点。据我国癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布 的2009 年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1 位,女性乳腺癌发病率全国合计为10 万人中有43 人,城市为10 万人中有52 人,农村为 10 万人中有23 。从发病比例上看,城市与农村在乳腺癌发病比例上并没有太多、太复杂的客观因素影响。当前,乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20 世纪90 年代 全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查技术越来越完备,使早期筛 查出的病例的比例增加;二是乳腺癌靶向药物赫赛汀的问世,提高了疗效。乳腺癌已成为疗 效最佳的实体肿瘤之一,其在诊断、治疗方面的医疗技术已经得到了质的提高。 3.2 免疫组化CerbB-2 检测技术 免疫组化CerbB-2 是一种编码185KD 跨膜糖蛋白(P185),位于染色体79Q21,受体内 外某些特定因素激活,具有肿瘤转移活性。当前,免疫组化法已常规用于日常病理的诊断中, 原癌基因CerbB-2已经成为乳腺癌的重要指标之一,其在临床诊断中的应用推广路径很宽 泛,所以该项技术的发展速度很快。其主要特点包括成本低、操作简单、重复性好、准确性 高、保存持久等,这些技术特点也正是免疫组化CerbB-2 检测的技术优势 。在临床中,乳腺癌的病理样本几乎都首选免疫组化CerbB-2 检测技术,以来,其诊断结果准确率较高,且 病理分析科学、理性;二来,诊断周期较短,有助于对乳腺癌患者及时施救展开治疗。 3.3 荧光原位杂交Her-2 检测技术 Her-2 的诊断与赫赛汀的使用密切相关。赫赛汀是由瑞士罗氏Roche 药厂生产,是一种 作用于人类表皮生长因子受体II 的单克隆抗体,主要用于治疗某些HER-2 阳性乳癌。它的 出现极大的增加了Her-2 阳性乳腺癌患者的存活时间,这种技术特性有利于荧光原位杂交 Her-2 检测保护样本的有效性。 尽管免疫组化CerbB-2 在诊断乳腺癌的过程中有若干优势,但是在实际操作过程中由于 试剂批号不同,组织处理上的失误以及判读的时候很可能受到主观判断的影响使得结果的准 确性下降产生不稳定性。而荧光原位杂交技术作为一种现代较为成熟的分子诊断技术,其优 点是敏感度高,稳定性好,其定量及定性的结果可以弥补免疫组化结果的主观判断失误造成 的影响。甚至有些学者,在评价荧光原位杂交Her-2 检测技术时,将其定义为诊断效果超过 免疫组化CerbB-2 检测技术检测结果的金标准 。随着荧光原位杂交Her-2检测技术的推广 应用,有关于荧光原位杂交Her-2 检测技术与免疫组化CerbB-2 检测技术检测结果的对比研 究也慢慢增多了,二者在联合方面的优势影响也开始被慢慢发掘。 3.4 免疫组化技术和荧光原位杂交技术联用的优势影响 目前,临床已经初步默认了乳腺癌疾病诊断的既定程序,基于免疫组化成本较低,操作 简单的特点,可以结合临床作为乳腺癌的初筛,而结果成(++)或(+++)建议进一步做荧 光原位杂交Her-2 检测,来确定治疗结果是否应用赫赛汀,以便系统的治疗乳腺癌。该程序 充分展现出了荧光原位杂交Her-2 检测技术与免疫组化CerbB-2 检测技术的技术配合优势, 两种技术的结合可以更加客观准确的提供给临床医生,参考用药,并对乳腺癌患者预后进行 评估。也正因为如此,在进行二者检测结果对比研究时,研究专家们更关注的是二者检测结 果存在差异的地方,因为二者检测符合率越高,则说明在诊断上的错误越低,越有利于临床 采用正确科学的方法治疗。