胫骨平台骨折的治疗原则是?
胫骨平台骨折的治疗以恢复关节面的平整,韧带的完整性及膝关节活动范围为目的;
骨折要力争解剖复位;
修复塌陷后缺损处植骨;
修补各类断裂的韧带,避免创伤性关节炎和关节畸形;
远期目标为关节功能完全恢复。
关节镜辅助下微创手术复位固定怎么做?
I 型骨折:关节镜检测骨折面情况下推挤、复位移位的骨折块,骨折块不稳定则可将骨块临时用克氏针固定,然后在关节镜视野下利用松质骨螺钉将移位骨块固定于解剖位置。
II~IV 型骨折:先手法触及骨折线,在骨折线下方行微创切开,然后在关节镜视野下将骨折块复位,见大体位置回复后,在骨折线下方微创切开后骨皮质开窗,在关节镜视野下利用顶棒进行顶冲直至见塌陷关节面纠正,然后行打压植骨,然后采用外侧支持钢板内固定。
V 型骨折:在关节镜视野下先将一侧骨块复位,临时采用克氏针固定后,再将对侧骨块复位后,松质骨螺钉固定或内外侧支持钢板内固定。