扁桃体3度肥大伴有或不伴有腺样体肥大,都会有睡眠呼吸障碍、打鼾或张口呼吸等症状,都需要手术,手术一般选择全麻下将扁桃体和腺样体以其全部切除,这样可以杜绝疾病的复发和反复。扁桃体1-2度肥大伴有腺样体肥大80%以上时,也会存在睡眠呼吸障碍,打鼾或张口呼吸症状,一般可以先保守治疗,如果保守治疗无效就需要手术治疗,手术一般选择全麻下将扁桃体和腺样体一起切除,以绝后患。
扁桃体的手术方法有传统的手术刀扁桃体剥离手术和现在比较流行的电刀扁桃体切除术和射频等离子消融扁桃体切除手术等方法,各种方法都比较成熟,好的医生无论采用哪种方法,出血都不多,大约在20ml以内,对小孩影响不大。目前电刀和射频等离子射频消融切除扁桃体比较流行,两者难分仲伯,术中出血都很少甚至不出血,手术止血彻底,术后出血也少。
腺样体的手术方法有传统的腺样体刮匙刮除术和现代的内窥镜下鼻窦切割钻切除术和射频等离子消融腺样体切除术。传统的方法现在已经很少使用,后两种方法使用比较多。射频等离子消融特别适合腺样体手术,手术止血好,术后出血极少,现在已经成为公认的腺样体手术最佳方式。
扁桃体切除手术一般经常伴随着腺样体切除手术,扁桃体和腺样体切除手术一般都是全部切除。