本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 审核 。 简介 前列腺特异抗原(PSA,Prostate specific antigen)是前列腺相关的一种抗原。PSA是一种分子量为32kD的单链糖蛋白,由前列腺上皮细胞分泌产生,它是一种酷似糜蛋白酶的丝氨酸蛋白酶。正常情况下PSA泌入精液,在精囊包的分裂和精液的液化上发挥生理作用。正常时仅有极低水平的PSA存在于血液中,血清中PSA浓度的增加预示前列腺发生病理变化或受到创伤。在绝大多数前列腺癌患者中PSA水平升高。 前列腺癌在男性所有类型癌中占10%~20%,是男性最常见的癌肿,进展缓慢,在大于65岁的男性,发病猛增,因此前列腺癌是威胁50岁以上男性生命的主要癌症,在西方占男性死亡率的第二位。流行病学调查表明,随着我国柜祖套愉生活水平的改善,污染及膳食结构的西化,前列腺癌的发病率也日趋升高,必须引起肿瘤临床的高度重视。PSA检测被广泛用来诊断前列腺癌,是较好的肿瘤标志物,美国FDA已批准将PSA检测作为50岁以上男性普查的指标。PSA检测与手指直肠检查一起实行能提高前列腺癌的检出率。最近的研究显示,当FSA测定与直肠指检一起实行时,在早期诊断前列腺癌的作用上,PSA超过直肠指检。正常男性的PSA值低于4ng/ml。 PSA对前列腺组织呈免疫特异性反应。PSA不仅会出现在正常的、良性增生的或恶性前列腺组织中,还会出现在转移性前列腺癌、前列腺液和精液中。但是,在男性其他正常组织以及乳腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌和甲状腺癌中都不会出现PSA。而且,PSA在功能与免疫学上与前列腺酸性磷酯酶(PAP)完全不同 [1] 。 临床意义 前列腺特异性抗原(PSA)是其有糜蛋白酶样活性的丝氨酸蛋白酶,属激肽释放海基因家族。成熟的PSA是由237个氨基酸组成的单链糖蛋白,分子量为3000。PSA主要由前列队的腺上皮细胞产生并分泌入精液。PSA的主要功能是分解精液中胶状蛋白质,使胶状的精液液化,增强精子的活动性。凶拜符少量的PSA可从前列腺渗漏入血。但是,血清中PSA的升高则见于前列腺的病理状态,如前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺。PSA在血中有三种主要存在形式,其中二种可用免疫学方法测定,即结合型的PSA和游离的PSA。结合型枣海糠的PSA与丝氨酸蛋自酶抑制剂(a1-糜蛋白酶)结合,检榆拳测到的PSA主要为此型游离的