早期癌症可以没有肿大淋巴结,如发生在肺部的早期肺癌,当肿瘤只有2cm或者更小的时候,可以没有淋巴结转移,如肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移或者是远处转移情况。如发生在黏膜层以内的肠癌或者是食道癌,发生淋巴结转移的可能性非常小,因此越是早期的癌症,越不容易发生淋巴结肿大。但是没有肿大淋巴结,并不意味着不一定是癌症,癌症极早期的时候可以没有淋巴结转移,但是细胞已经发生变化,从正常的上皮细胞变成恶性的癌细胞,癌细胞和正常的上皮细胞是有明显区别的,通过显微镜检查、病理检查可以明确。