2016年8月出版的《中国强迫症防治指南》建议,对初始治疗部分有效的患者,首选抗精神病药增效治疗,抗精神病药,尤其是非典型抗精神病药是最常用且获得研究证据支持有确切疗效的增效药物,例如利培酮、阿立哌唑、氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平,研究中观察到疗效为40%~50%。具体选择哪种抗精神病药物或者多大剂量、服用多长时间及如何减药或停药,需要医生根据不同患者及不同病情特点,制定个体化的治疗方案,而不是对不同的患者使用完全一样的治疗。
目前,以单一抗精神病药物治疗强迫症获得肯定效果的研究,均达不到临床认可的标准,也就是说,目前公认单一抗精神病药治疗强迫症是无效的。抗强迫药物仍然是主要治疗药物,抗精神病药在强迫症的治疗中作为增效药物,是否使用抗精神病药增效治疗则需要医生根据病友的病情来选择及制定个体化的治疗方案。
参考:
《中国强迫症防治指南》司天梅杨彦春主编
《强迫症知识问答集》闫俊编著