社区卫生服务质量评价指标体系(2016年版) 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标说明 评分标准 数据获得办法 1.服务能力 1.1 医疗服务 1.1.1门诊服务 25 1.中心设置全科诊室、中医诊室、 康复治疗室、抢救室、预检分诊 室、治疗室、处置室、观察室, 预防接种室、儿童保健室、妇女 保健与计划生育指导室、健康教 2.全科诊室数量应满足需求。3.开展常见病、多发病的诊疗, 常规诊疗病种满足基本要求。 4.提供的门诊服务量达到一定的 标准要求。 按照“指标说明”中所列的科室,社区中心缺少一个科室扣5 万服务人口至少有一个全科诊室,不足的扣5 能够开展常见病、多发病的诊疗,常见诊疗病种应在20 种以上,缺1 4.平均每1万服务人口,年门诊服务 量应在6000 人次以上,每少500 人次, 现场观察,查看机构年度报表、卫生 年鉴,门诊日志 1.1.2急诊抢救 15 1.有完善的院内外突发事件急救 制度及流程,岗位职责明确,每 年至少开展1-2 次急救应急演 2.设立有专门的抢救室,抢救仪器设备及药品完善、有效。 3.有执业资质的医生及护士能熟 练操作抢救设备,熟练掌握不少 于10 种急救技能。 1.未建立急救制度,扣5 分;年度内 未开展急救应急演练,扣3 2.没有专门的抢救室,扣5分;抢救 仪器设备及药品不完善,扣3 3.现场查看医生及护士执业资质,没有资质扣5 分;现场查看医生及护士 操作设备,不熟练的扣5 分;医生及 护士应掌握10 种以上急救技能,包括 催吐、吸氧术、吸痰术、导尿术等, 现场查看制度建 设、演练记录、设 备配备;核查医生 及护士执业资质。 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标说明 评分标准 数据获得办法 少掌握一种扣1 1.1.3诊疗技术20 1.常见病、多发病的基本医疗服 务项目和技术达到相关标准要 2.基本护理和操作技术达到相关要求。 (中医、口腔、康复、急救技术 见相应模块) 1.随机抽查10 份病例和处方,1 2.查看基本护理表格,现场观察护理人员操作,有一处不符合标准的扣1 现场随机抽查病例处方,观察医务 人员护理和操作 技术 1.1.4检查检验 20 1.提供血、尿、大便常规检验, 生化等检验服务。 2.提供心电图、B 超、放射等医 学影像等功能检查服务。 1.社区中心缺少一项检验项目,扣5 分,扣完为止。 2.社区中心缺少一项检查服务,扣5 分,扣完为止。 现场查看设备设 施,核查使用记 1.1.5药品服务20 1.根据居民实际需要配备基本药 3.建立外配处方管理流程、外配处方章管理制度,有专用的外配 处方章。 1.配备基本药物品种至少300 3.查看外配处方10份,一处不合格扣 核查机构配备基本药物目录,现场 查看外配处方。 1.1.6住院服务 20 1.提供住院服务的社区卫生服务 中心,病床使用率达到80%以上。 2.以康复、护理床位为主,有条 件的可提供临终关怀、老年养护 等服务。 1.病床使用率每少一个百分点,扣1 2.社区中心应至少有5张床位,少一 分;不能提供临终关怀、老年养护的,扣5 现场观察,核查病床使用率 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标说明 评分标准 数据获得办法 1.1.7康复服务 15 1.有专门的康复治疗场所,配备 必要的康复器材。 2.有至少一名的专门康复医师或 技师。 3.开展康复服务项目的种类和提 供康复服务的数量达到相关要 1.没有康复治疗场所,扣15分。康复 器材应达到10 件以上,少1 2.康复技术人员应在1名以上,没有 康复技术人员,扣5 现场查看,核查康复服务记录 1.服务能力 1.1.8口腔服务 15 1.开展儿童口腔保健,龋齿检查, 学生口腔筛查,窝沟封闭。 2.提供基本口腔医疗卫生技术服 3.提供口腔疾病预防等健康教育服务。 1.没有口腔诊室的,扣15 分。少开展 一项口腔服务,扣3 2.至少应该有1名口腔医师,没有的 3.平均每1万服务人口,每年口腔门 诊服务量应达到500 人次以上,每少 50 人次,扣1 基本口腔医疗卫生技术服务包括:口腔健康检查、窝沟封闭、局部用氟、 龋齿充填、牙周洁治等,少提供一项 服务扣2 5.中心每年应开展4次以上口腔疾病 预防健康教育,应有影像佐证资料, 少开展一次扣2 核查口腔诊疗记录、服务记录 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标说明 评分标准 数据获得办法 1.2 公共卫生服 1.2.1社区卫生诊断 20 1.在专业机构的指导下,定期开 展辖区内的社区卫生诊断,并完 成社区健康诊断分析报告。 2.针对辖区内主要健康问题制订 健康促进工作计划。 未开展辖区内的社区卫生诊断扣5分,未完成社区健康诊断分析报告扣5 现场查看社区卫生诊断记录、分析 报告和健康促进 工作计划。 1.2.2健康档案 25 1.为辖区常住居民建立电子健康 档案。 2.健康档案有效使用,内容及时 更新。 1.规范化电子档案建档率应大于75%, 每小一个百分点,扣2 2.随机抽查10份健康档案,1 份没有 动态更新,扣2 分。扣完为止。 3.电话核对10 份健康档案,发现一份 造假,直接扣25 现场查看居民健康档案,电话核对 档案信息记录。 1.2.3健康教育 20 1.在社区卫生诊断的基础上,有 针对性的开展社区健康促进、对 存在的健康问题进行社区干预。 2.开展群体和功能社区健康教 3.医务人员为居民患者诊疗过程中,开展有针对性的面对面的个 体健康教育。 4.印发健康教育传播资料,开设 宣传栏,开展健康咨询、举办健 康教育讲座等。 5.开展健康教育种类和数量,其 中要有一定比例的中医药内容。 1.查看社区健康促进、社区干预的记 录,没有的扣4 查看健康教育记录,未开展群体和功能社区健康教育的扣4 3.医务人员在诊疗过程中,没有开展面对面的个体健康教育的,扣4 印刷资料,每年播放音像资料不少于6种,每年至少开展9 次公共健康咨询 活动,每月至少举办1 次健康知识讲 现场查看健康教育的各种文字、影 音材料记录,各种 印刷资料的发放 记录等。 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标说明 评分标准 数据获得办法 6.健康教育缺少中医药内容的,扣4 1.2.4预防接种25 1.0-6 岁儿童建证、建卡率98% 以上,并及时更新儿童预防接种 登记资料。 2.0-6 岁儿童国家免疫规划疫苗 接种率达到90%以上。 3.提供第二类疫苗接种服务。 4.全年需要报告的疑似预防接种 异常反应(AEFI)在发现后48 小时内报告率90%。 5.采用接种门诊叫号系统,分时 段预约服务,开展智能冷链管理。 1.儿童建证、建卡率比98%少1 个百分 分。抽查儿童预防接种档案,没有及时更新,扣5 第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。