其实这些年痛风的饮食观点更新很大,不再是唯“嘌呤”论。而是更加强调总热量摄入,酒类摄入与果糖摄入。“吃多少”有时候比“吃什么”更重要。
以下文章首发于我的专栏:“风湿小医生”。希望对大家能有一定的帮助:
对痛风患者来说,没有什么是比饮食来的更令人抓狂的了。长长的食物嘌呤表仿佛永远记不住。不仅如此,身边的病友、网络上搜寻的资料常常讲法也不一致,给痛风患者带了很多的困扰。
与以往的传统观念不同,痛风饮食并非仅以嘌呤含量高低来论。研究表明,同样的嘌呤含量,植物饮食与动物饮食对血尿酸的影响完全不同。尽管不含嘌呤,高果糖饮料与白酒同样会严重的增高血尿酸或诱发痛风的发作……
那么生活中,究竟怎样才是符合痛风患者要求的饮食呢?结合国际上最新的指南共识和中国老百姓饮食需求,谢医生将在这里给大家解答。力争做到看得懂、记得住、好操作。
第一章禁忌饮食
1,禁动物内脏、海鲜、肉汤
此三禁是痛风最经典的三禁,几乎每位“风友”都知道。动物内脏、海鲜、肉汤是嘌呤含量最高的饮食,是必要要禁止的。动物内脏包括:肝、肾、脑、脾等。海鲜包括:沙丁鱼、凤尾鱼、小虾及甲壳类(牡蛎、贝等)。尤其是动物内脏,往往高脂、高胆固醇,对合并糖尿病、高脂血症的患者往往伤害最大,必须严格禁食。
但需要注意到是,海鲜并非是指所有的海鲜都不能吃。三文鱼、金枪鱼、白鱼、青鱼等嘌呤含量并不高(中低嘌呤含量),可以适当食用。
图一,猪肝虽美味 痛风当忌嘴
2,禁酒
痛风患者都知道,啤酒不能喝,因为啤酒是高嘌呤食物,会诱发痛风发作。但殊不知,白酒诱发痛风的能力更甚于啤酒!白酒酒精含量高,可以诱导中性粒趋化,降低尿酸排除,诱发痛风发作。不仅如此,酒精还是心血管风险的独立高危因素,对于常常合并高血压、糖尿病的痛风患者来说,白酒无异于毒药!
对红酒的摄入与否,国际学术界有争议。但谢医生建议,最好不要饮用。如果确实“馋酒”,也仅应当少量饮用为宜。
3,禁高果糖饮食(甜饮料)
可能很多人都不知道,果糖还会诱发痛风发作!果糖是一种单糖类,其代谢产物就是尿酸。其升高血尿酸,诱发痛风的能力很强,而且往往容易忽略。市面上所售的大部分甜饮料(如:可乐、果粒橙等)均含有大量果糖。我们临床遇到很多年轻患者,不爱饮酒,不也喜欢吃内脏、海鲜、肉汤,但就是喜欢喝饮料,结果血尿酸