44岁和55岁绝经,差在哪儿?
雌激素缺乏带来的健康问题是多方面的,涉及器官组织很广,而且严重程度和缺的时间长短呈正比。
举个例子,一般认为女性雌激素缺了10-15年之后会出现比较严重的骨质疏松症。骨质疏松症是一个沉默的疾病,多数没有症状,一旦骨折就麻烦了,难以愈合,有很高的死亡率和致残率。因此,如果40岁就绝经,大概50-55岁开始就要面对这个问题。然鹅,人家55岁才刚绝经,能比么。
绝经带来的这些问题,我们建议“缺啥补啥”,推荐雌孕激素补充治疗。原则上使用天然的激素,但是再如何天然的激素,也天然不过人体自身产生的激素。
所以,40岁就绝经的女性得多用15年的雌孕激素。虽说天然的雌孕激素副作用可以忽略不计,但还是有一点点的存在。比如说,激素使用5-7年之内,不增加乳腺癌的风险,但是超过这个时间,风险有极轻度的增加。
当然,我也要说明一下,这个增加的风险极小,每年少于1‰。或者说,使用1年每1000 人中增加的乳腺癌小于1人,远低于不良生活方式(如少运动、肥胖和饮酒)所带来的风险。
话又说回来,是不是55岁绝经就真的好?未必见得!如果这个年龄还没绝经,甚至60多岁还有月经来潮,也要小心。因为月经周期中雌激素的波动比较厉害,排卵前后雌激素非常高,而激素治疗带来的却是低水平的激素浓度。忽高忽低的雌激素多刺激几年,也相对容易患上子宫肌瘤、内膜病变和乳腺病变等问题。
不管是40岁还是55岁绝经,都没啥可怕的。该补激素的补上,该体检的体检好,人生依旧美好。