以上所讲就是《诊断学》中病例书写格式的一部分,对于体格检查的学习方法,我觉得体格检查是临床理论与实践的结合,不建议先看书,我建议先看相关视频,然后结合相关理论就可,我把大家比较公认的贺爷的体格检查的视频放在原文连接里,大家一定要去学习,不要总说自己没有时间,时间就是此时此刻去学习,相信我,坚持一会后你会感受到内心无比的平静。
对于所在不同的科室,那么体格检查就有轻有重,所在科室的体格检查一般就是专科检查,要特意写在专科检查中去,还有就是有的阳性体征肯定要写,模糊的,请示上级后最好要写,因为医疗文书在医疗纠纷中起到决定的作用,所以为了避免因自己的失误导致医院大的损失或者给你直接带来连带责任,病例书写一定用心去做,很多人会觉得自己管床多,病例书写就是很马虎,也没有什么大不了的事情,但有一点你一定要知道,前里之行始于足下,我们一辈子都是搞这个工作的,可能由于马虎的态度会造成未来某一天让自己所有的一切毁于一旦,所以从点点滴滴做起,仰望星空与脚踏实地。
最后欢迎大家关注住培那些事,在这里与我一起铸建我们强大的内心,与我一起仰望星空与脚踏实地!