胃,了解一下!这些不知道,胃癌怎么防?详解胃癌肿瘤标志物
胃,了解一下!这些不知道,胃癌怎么防?详解胃癌肿瘤标志物
作者:春风健康
据世界卫生组织统计,全球胃癌每年新发病例约100万,死亡人数约50万,而中国则占据了其中的40%以上。且预计未来20年,我国胃癌的发病、死亡人数将以每年3%的速度递增。
现在肿瘤标志物的检测手段越来越完善,很多癌症通过抽血化验就可以做到早期发现,但要确诊,还需结合临床症状、影像学检查、病理检查等其他手段综合考虑。
目前临床上常采取AFP、CA19-9、CA125、CA72-4、CEA、PGⅠ、PGⅡ联合检测对胃癌的诊断及预后进行分析,下文详解——
CA19-9在消化道肿瘤发生时可明显升高,但在消化系统良性病变时也会升高,它是胃癌相关的肿瘤标志物,在胃癌中的阳性率为35%,单独检测临床意义有限。与CEA一起进行检测时阳性率达70%,有助于胃癌的诊断和生存期的判断。
CA72-4在消化道肿瘤和卵巢癌中可升高,在胃癌患者中也经常升高,特异性较高,与CEA及CA19-9一起检测时大幅度提高胃癌的诊断率,且在胃癌手术后,其值能迅速降至正常水平,胃癌复发,其值是最先上升的,有助于检测胃癌复发。
CEA是一种消化道肿瘤标志物,在原发性胃癌中,其阳性率约为25%,当胃癌发生转移时,其值往往上升,当发生肝脏转移后,其值明显升高,其水平与胃癌的进展和转移呈正相关关系。
PGⅠ主要反映胃泌酸腺细胞,当胃泌酸腺细胞分泌的胃酸增多时,PGⅠ会随之升高,当分泌的胃酸减少或胃粘膜腺体萎缩时PGⅠ会随之降低;
患者胡某,男,52岁。1 月前无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,进食后加重,疼痛不剧可忍,伴乏力、食欲下降,无其他地方的疼痛,无恶心呕吐,无呕血,无解黑便。
胃癌的辅助检查主要依靠胃镜,胃镜不但可直接看到病变,还可以通过放大胃镜、特殊染色等提高诊断率,更重要的是它可以通过活检取得病理学诊断。