它的临床应用 1.用于乳腺癌辅助诊断 乳腺癌患者中有30%~50%可见它水平的显著增高。根据美国标准,它 用于乳腺癌辅助诊断的参考值为<38.6U/ml。谢翠华等研究显示,相比于乳腺癌良性病变,乳腺癌中它 的血清水平和阳性率均有显著增高(P<0.01),在良性病变中虽然有2.2%的阳性率,但升高幅度不大,可与乳腺癌组有效区分,可见它较高的灵敏度,因而不失为为乳腺癌辅助诊断的优良指标。陈建伟等报道了50 名健康人和65 名女性乳腺癌患者的检测结果,结果显示两组间的水平具有显著性差异(P<0.01)他们 在健康组中阳性率为0,而对于乳腺癌患者阳性率则为58.3%。也有报道CA153 对乳腺癌术前诊断的阳性率较低,仅为36.3%。邹敏等用CA153单独检测用于乳腺癌诊断的准确率达78%,而通过与联合检验,准确率则提高至94%。 因此,总的来说,它不失为乳腺癌辅助诊断较敏感和特异的指标,通过与其他肿瘤标志物的联检,可提高乳腺癌的检出率和准确性。 2. 与乳腺癌分期和预后 它与乳腺癌的分期、肿瘤大小、淋巴结状况等有关,张全军等研究也表明,水平与乳腺癌临床分期、淋巴结的转移明显相关,亦可作为反应乳腺癌进展及应用与预后判断。 在乳腺癌浸润性导管癌组中发现,不同分期病例中的血清CA153 水平具有显著差异(P<0.05),TNM 分期越高它含量越高。郑云会等研究结果显示98 例复发乳腺癌患者中有80 例CA153升高,其中60 例在复发前3 个月已出现它升高。 研究中,对35 例正常人和92 例乳腺癌患者的血清CA153 水平进行监测,发现正常组与乳腺癌组、术后有无复发转移组之间分别具有显著性差异(P<0.01).其中,正常人中阳性率为0,乳腺癌患者中,术后复发或转移者的阳性率80% (12/15);无复发转移组的阳性率2.7% (2/73)。