肝功能检查一般包括有血清酶(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷草/谷丙比);血清胆红素(直接胆红素、间接胆红素、总胆红素);血清蛋白(白蛋白、球蛋白、白球比)等项目。这些项目都有一个正常的指标,一旦超过这个指标范围也就说明出现异常。1、常用血清酶
(1)谷丙转氨酶(ALT),谷丙转氨酶在肝脏细胞内的浓度是血液浓度的100倍,只要有1%的肝细胞受损,转氨酶浓度就会升高1倍。因此,谷丙转氨酶可以说是肝功能检查最敏感的指标。而谷丙转氨酶的正常值是0—40之间,一旦超过这个指标,也就说明谷丙转氨酶升高,可提示肝细胞受损,多见于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
(2)谷草转氨酶(AST),谷草转氨酶的正常值是在0—37之间,超过这个指标就说明谷草转氨酶高,当肝脏严重发生严重坏死或破坏时蔡会引起谷草转氨酶升高,一旦出现谷草转氨酶高就标志这肝细胞受损严重,病情严重,常见于乙肝、肝硬化。
(3)谷草/谷丙比(AST/ALT),AST/ALT的正常值是在0.8/1.5,当他们的比值偏高,表明肝细胞受损,常见于酒精性肝病,肝纤维化,而当他们的比值大于等于1时,是肝硬化的象征。
转氨酶作为肝功能检查中最灵敏的检查项目,一旦检查出有出现异常升高的情况,就预示着肝脏受损,常提示各种肝脏疾病,以肝炎、肝硬化为主。其中,尤其是谷草转氨酶偏高,谷草/谷丙比值偏高,表明肝细胞受到严重损害,病情相对更加严重,需引起特别重视。
2、血清胆红素
血清胆红素包括了直接胆红素(DBILI)、间接胆红素(IBILI)、总胆红素(IBILI),他们分别有着一个参考值,参考范围分别是“0—7.0μmol/L之间”“5.0—12.0μmol/L之间”“1.7—17.1μmol/L之间”,一旦超出这个范围,就说明出现异常升高。而胆红素主要是作为诊断肝脏是否受损或是胆道是否存有疾病,胆红素一旦升高,就提示着肝脏或是胆道出现异常,常见于黄疸,阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、或是溶血性黄疸。
3、血清蛋白
(1)白蛋白(ALB),白蛋白本是健康人血浆中含量最多的蛋白质,但当出现肝功能障碍时,血浆中的白蛋白会明显下降,此时可提示慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、肝癌等肝病。白蛋白的参考值是“35—55”,一旦白蛋白的指标下降就提示这这些肝脏疾病的出现。
(2)球蛋白(GLB),球蛋白反应的是肝脏的