来月经时血是黑色的主要考虑以下原因:第一,主要是由于月经刚来的时候出血量还比较少,并在阴道内的存留时间比较长,在阴道酸性环境下很容易变成黑色血的情况。此时不必过于担心,随着月经的量的增多,经血颜色会逐渐正常。第二,经期食用寒凉、刺激性的食物,导致气血不通畅,经血淤积在阴道,经过一段时间排出后颜色就会呈黑色。这类情况通常需要注意自身保暖,必要时服用活血化淤的药物,症状能得到有效改善。第三,某些妇科疾病,如盆腔炎,生殖道黏膜发生充血、感染和粘连,致使经期延长、经血增加、月经发黑等症状。第四,长期服用避孕药,导致月经失调,经血发黑。第五,宫内节育器移位也容易导致经血发黑。