认清功效合理选用头孢类抗生素　一、头孢类药物是安全的　从国内外多年的临床应用实践来看,头孢类药物是一类较为安全的抗菌药。它与青霉素属于同一类抗生素,都是β　-　内酰胺类。它不仅具有与青霉素类似的优点,而且还克服了青霉素的一些缺点。β　-　内酰胺类药物作用于细菌的细胞壁,而我们人体中所有的细胞都没有细胞壁。也就是说人体中没有一个组织、细胞会成为头孢类药物的靶子,所以它对人体来说还是比较安全的,儿童、老年人、怀孕的妇女都可选用。头孢类药物可分布于身体各个部位,因此各个组织器官发生了感染,只要致病菌对头孢敏感都可以选用。它是一种杀菌剂,只要浓度足够便可把细菌杀死,而不像四环素、红霉素、氯霉素等抑菌类药物,常规剂量下主要起抑制细菌生长的作用。因此,头孢类药物可以用于比较危重的感染。　二、每代头孢都有适用范围　有不少人认为,　3　代、　4　代头孢类药物比较新,价格也贵,效果肯定比　1　代、　2　代好。其实并非如此。针对革兰阳性菌,如葡萄球菌、链球菌,作用最强的是　1　代头孢,其次是　2　代头孢和　4　代头孢,　3　代头孢的效果则稍差;对于耐青霉素的肺炎球菌,　3　代头孢常常有很强的抗菌作用;对于革兰阴性菌,如大肠杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等,却是　4　代头孢优于　3　代头孢,　3　代头孢优于　2　代头孢,　2　代头孢优于　1　代头孢;对于耐药的革兰阴性菌,　3　代、　4　代作用比较强。从毒性来看,头孢类药物的毒性都比较低,但是　3　代头孢对肾脏的毒性相对来说比　1　代更低。以下是　4　代头孢类药物的不同适应症:　1　、第一代头孢菌素:注射剂(头孢唑啉、头孢拉定)要适用于对甲氧西林敏感的葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌所致的上下呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、败血症、心内膜炎等。头孢唑啉常用于预防手术后切口感染;头孢拉定、头孢氨苄等口服制剂的抗菌作用较头孢唑啉为差,主要适用于治疗敏感菌所致的轻症病例。　2　、第二代头孢菌素:主要用于治疗链球菌属、肺炎链球菌等革兰阳性球菌,以及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等中度敏感菌株所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症、骨关节感染和腹腔、盆腔感染。用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药物合用;头孢呋辛酯口服尚可用于淋病奈瑟球菌所致的单纯性淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠肛门感染。　3　、第三代头孢菌素:适用于敏感肠杆菌等革兰