Bobath技术又称神经发育(neurodevelopmental therapy,NDT)是由英国物理治疗师Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath 在实践中共同探讨创立的治疗技术,适用于中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍的康复治疗。基础理论/概念/训练
基础理论
1.中枢神经系统损伤;原始反射释放;异常的姿势和运动模式
2.利用反射性抑制;通过控制关键点;抑制异常的姿势和运动模式;诱发姿势反射和平衡反应;促进正常模式的形成 ;各种运动控制训练。
基础概念
1.反射性抑制;利用与痉挛模式相反的体位或姿势来抑制痉挛;反射性抑制模式(reflex inhibition pattern ,RIP);影响张力性姿势(tonic influenced posture, TIP)
2.控制关键点( key point control) ;关键点是指人体的某些特定部位,这些部位对身体其他部位或肢体的肌张力具有重要影响;治疗师对这些特定部位进行手法操作,达到抑制痉挛和异常姿势反射,促进正常姿势反射的目的。
3.促进姿势反射 ;通过某些特定活动来引导形成功能活动的姿势,并学习体验这些功能活动的运动姿势以达到治疗目的。
4.感觉刺激 ;利用各种感觉抑制异常运动或促进正常运动;包括兴奋性刺激和抑制性刺激。
训练原则
1.强调学习运动的感觉;进行重复的动作训练可促进患者获得正常运动的感觉 ;强调学习基本的运动模式;遵循人体正常发育程序,抑制异常的运动模式,并通过控制关键点诱导患者逐步学会正常的运动模式。
2.按照运动的发育顺序制定训练计划(正常的运动发育是按照从头到脚、由近及远的顺序 );将患者作为整体进行治疗(把患者作为一个整体制定治疗计划和训练方案) 。
基础技术
反射抑制性模式
1.躯干抗痉挛模式 :
患者健侧卧位,治疗师站立于患者身后,一只手扶住其肩部,另一只手扶住髋部,双手做相反方向的牵拉动作,在最大的牵拉范围内停留数秒。
2.上下肢的抗痉挛模式:
患侧上肢处于外展、外旋,伸肘,前臂旋后,伸腕或指、拇指外展的位置,可对抗上肢的屈曲痉挛模式;患侧下肢轻度屈髋、屈膝,内收、内旋下肢,背屈踝、趾,可对抗下肢的伸肌痉挛模式。
3.肩的抗痉挛模式 :
肩部向