脑血栓形成的临床表现 一般特点 ? 病史:高血压、糖尿病、 TIA(短暂性脑缺血发作) 或中风。 ? 前驱症状:头痛、眩晕、肢体麻木、无力等。 ? 起病情况:相对缓慢,夜间醒来或清晨起来时发 现一侧肢体活动不灵、失语等。症状逐渐加重, 于数日内达高峰,意识清楚,或轻度短暂障碍。 不同脑血管闭塞的临床特点 ? 1.颈内动脉闭塞 病侧视觉障碍和对侧肢体瘫痪、感觉障 碍及同向偏盲(三偏征)。主侧半球受累尚可出现失语,少 数病例可有昏迷。 ? 2.大脑中动脉闭塞 主干闭塞则表现为对侧三偏征群。主 侧半球主干闭塞可有失语。重者可产生意识障碍。 ? 3.大脑前动脉栓塞 表现为对侧肢体的运动与感觉障碍, 以下肢明显,可伴有尿潴留,肌张力不高,腱反射亢进, 锥体束征阳性。还可出现情感淡漠、失语等。 4.大脑后动脉 主干闭塞:对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉 障碍(较轻)、丘脑综合症,主侧半球病变可 有失读症。 皮层支闭塞 对侧同向性偏盲、象限盲、皮质盲 主侧颞下动脉闭塞时可见视觉性失认症、 精神性失明和对颜色失认 主侧半球顶枕动脉闭塞可有失语 ? 5.椎一基底动脉闭塞 主要发生于脑桥、中脑及 两侧枕叶。症状复杂多样。表现为交叉性瘫痪和 感觉障碍,眼肌麻痹,瞳孔缩小,眼球震颤,眩 晕,共济失调,构音困难和吞咽困难。严重者昏 迷、高热,甚至死亡。