根据以上症状、体征、实验室检查可作出诊断。反流性食管炎常与下述疾病相混淆:1.食管癌食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。2.消化性溃疡常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变3.心绞痛食管炎的胸骨后疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解,鉴别很困难。4.癔症球是指病人主诉喉部有异物感,不能起始吞咽,有堵塞感,临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。