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肝癌通常意义上讲,就是肝脏的恶性肿瘤,它一般意义上是原发肝癌和继发肝癌这样两种,今天可能要谈的是原发性肝癌,也就是说长在肝脏上的原发的恶性肿瘤,一般分为肝细胞性肝癌和肝脏的胆管细胞癌。 肝癌对于我们来说是一个恶性度很高的,预后很差的恶性肿瘤,它和胰腺癌 并称为肿瘤的癌中之王,大家可能对肝癌有一定的初步的认识 但是对于肝癌如何的预防、治疗以及它的预后,可能还有很多的话题要谈。
肝癌就是原发性肝细胞性的肝癌 。 肝脏的肿瘤、肝癌这一类的疾病,这个概念其实很简单,肝癌实际上就是原发于肝脏细胞的一种常见的恶性肿瘤。 通常肝癌可以分为肝细胞性的肝癌,肝胆管细胞性肝癌,还有基于这两者的混合型的肝癌。但是发病率里边,肝细胞性肝癌的发病率,可以占到肝癌的发病里面的85%-90%。
鉴别原发性肝癌和转移性肝可以从这几方面来看: 第一、从病史上鉴别,原发性肝癌患者多数合并有乙肝病史,还有肝硬化,转移性肝癌往往是合并有其他部位的肿瘤,如肠道肿瘤、乳腺肿瘤等病史; 第二、抽血检查,原发性肝癌患者常是甲胎蛋白AFP升高,而且转性肝癌患者常是其他肿瘤指标升高; 第三、通过影像学检查增强CT、增强磁共振,原发性肝癌和转移性肝癌也是有明显原发性肝癌在增强CT和磁共振上是表现为快进快出的表现,动脉期增强较明显,而转移性肝癌往往在动脉期的强化都是不太明显,且转移性往往是多发。
肝癌的血管介入治疗的过程就是在大腿根切一个2毫米左右的小切口,然后穿刺股动脉,通过股动脉的通道,把导管要送到肿瘤的供血动脉,然后进行化疗栓塞。大部分都是中晚期的肝癌患者,这类病人属于姑息性治疗,不能治愈的,但它可以延长患者的生存期,提高患者的生存质量。
原发性肝癌为肝脏原发肿瘤,具有高危因素。影像学检查,比如B超可以提示肝脏占位;彩超或者增强CT等检查发现肝脏增强后,它可以呈现造影剂的快进快出,甲胎蛋白明显增高。