简单的先心病手术几乎没有风险,如房室缺、动脉导管未闭等通过手术可以达到接近全部治愈;复杂的先心病相对而言风险较大,有的孩子甚至不能从解剖上进行救治,只能从功能上进行救治。
复杂的先心病可能经过一期手术没办法完全修复心脏功能,需要做两期甚至三期的姑息手术或功能性手术,这些孩子的风险就要大很多,可能每一期手术都有20~30%的孩子失败,对家庭的负担及小孩的远期疗效都不太好。
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先心病的全称叫先天性心脏病,它是因为我们在胚胎发育过程当中出现了一些意外的情况以后导致的心脏或者血管的一些结构发生畸形,那我们就称之为先天性心脏病,我们胚胎的时候心脏发育,最主要时期是在胚胎(发育的)第二周到第八周的时候,这个时候是从原始的一个心管最后变成了一个心脏和心脏相连的血管。在这个过程中任何的环境因素、遗传因素、感染因素等等。都可能导致心脏和血管的发育畸形,最后导致孩子生出来以后出现结构性的心脏问题,这个就叫先天性心脏病。
预防小儿先心病它是要几个步骤,首先就是说要做好整个胎儿时期的一个检查,这个是非常重要的。那么在准备怀孕之前的三个月建议母亲就要开始吃叶酸,因为这个叶酸它可以降低重大的先天性心脏病畸形。可以降低百分之五十,所以这个是非常重要的一点。那我们要准备怀孕了要避免一些可能影响到心脏的一些因素,比如说孕早期的吃药,孕早期的感染周围的放射线,环境污染等等。这些肯定都对心脏的发育会有一定的影响的,那所以要做好充分的准备然后再进行怀孕。那怀孕期间我们就是希望在孕早期、孕中期和孕后期都要做这个宫内的超声检查,排除一些先天性心脏病,尤其是复杂的先天性心脏病。那么生(孩子)后我们现在国家有一个叫先心病筛查方案,非常简单就是我们也希望所有的医院都能够开展,就是对每一个出生的新生儿都去听症,然后都去做血氧饱和度的测定,我们用一个夹子夹住这个指末端测定它外周的经皮血氧饱和度。那这样的话我们对于一些重大的复杂的先天性心脏病就能够在生后一周内就能够筛查出来,这个筛查阳性率可以到百分之九十多,那这些先天性心脏病都需要早期治疗,早期干预的,因为这个对他(家庭)生活的质量是不一样的。