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百万医疗险条款暗藏多少“雷区”
本报记者 崔笑天 北京报道
近年来,一种费用低、保额高、购买方便的百万医疗险进入大众视野,由于花几百元就可以得到上百万的保障,百万医疗险深受消费者欢迎。但是,百万医疗险多为短期,其中的续保问题不容忽视。
近日,有消费者在某公众号爆料,自己于2018年为家人购买了国寿如E康悦医疗保险后,随后检查出家人不幸罹患白血病,正是最需要保险的时候,可是保险公司在赔付2018年的费用后,2019年却不给续保了。白血病往往需要长期住院治疗,后续费用花销极大,由于已经检查出疾病,中国人寿拒绝续保后,该消费者将无法再去购买其他公司的保险产品。
该公众号首席内容官王丹告诉《华夏时报》记者,保险公司的续保审核主要针对的是出过险的投保人,对于没有理赔过的投保人基本不会去审核。续保审核一看是否如实告知健康情况;二考虑承保机构自身盈亏。
理赔后就不能续保
这并不是购买国寿如E康悦百万医疗保险的消费者第一次遭遇这种情况。去年年底,就有消费者表示,2017年9月为儿子购买了国寿如E康悦百万医疗保险,2018年7月份查出儿子患有肿瘤,该消费者随即打电话告知中国人寿。两个月后,中国人寿还扣除了下一年的保险费用。
“正常来说,这难道不是续保成功了吗?”该消费者表示,可是当她年底去申请理赔时,中国人寿却以第二年未续保为由,仅对2018年7月查出肿瘤至2018年9月的费用进行报销,并将扣除的下一年保费退还给了该消费者。
具体来说,就是这一款百万医疗险产品保险期为1年,消费者申请第一次续保需要审核,审核通过后,后续再续保不会因消费者生病等健康状况变化而不让续保。上文中的消费者,就是没有通过第一次续保审核。
大部分百万医疗险的续保审核条款属于仅写明保险期为1年,续保要审核,没有写出审核细则的,如上文中提到的中国人寿如E康悦。对于购买这些产品的消费者来说,很可能因为曾经理赔过,或者是检查出重疾高血压、心脏病等疾病,在第二年被保险公司拒绝续保。这使得这些消费者承担了无法继续投保的风险。而消费者一旦续保被拒,再去购买别的保险产品,比如重疾险,会因年龄增大而多交保费,甚至因为健康原因无法投保,他们将面临得不