激素鼻喷剂治疗过敏性鼻炎是很安全的。
面对各种激素鼻喷剂该如何选择?
季节性过敏性鼻炎会在每年相对固定的时间发作。所以,激素鼻喷剂可以用作预防性治疗,通常选择全身生物利用度较低的品种,如内舒拿和辅舒良。对于曾有中-重度季节性过敏性鼻炎的患者,主张在花粉季节开始前2-4周使用内舒拿预防;辅舒良也可用于预防。但雷诺考特的说明书适应症只是用于治疗,这与其全身生物利用度高有关。
喷鼻时应该注意些什么?
激素喷鼻剂的副作用主要是局部副作用,表现为鼻腔干燥、刺激感、鼻出血等,症状多为轻度,停药后基本都可以缓解,极个别使用不当的病例会出现鼻中隔穿孔。掌握正确的喷鼻方法可以减少鼻黏膜糜烂、出血、溃疡甚至鼻中隔穿孔的可能。
正确方法是:
①左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,并且用另一侧的手指按住喷药侧的鼻翼;
②将鼻喷剂放入鼻孔,头稍微向前倾,注意喷头的方向应朝向鼻腔外侧,避免直接喷向鼻中隔。
此外,激素鼻喷剂应尽量早晨给药,以降低药物对生理激素分泌的影响。若需一天给药2次,可于早晚分别给药一次。持续给药的效果优于间断给药,对轻度和中-重度过敏性鼻炎的治疗,按推荐剂量每天喷鼻1-2次,疗程不少于2周;对于中-重度持续性过敏性鼻炎疗程应在4周以上。 (药学部张超)