胃蛋白酶原检测的应用范围
Part 1 胃癌早期筛查
胃癌的筛查手段主要是胃镜、钡餐、肿瘤标志物等。胃镜是诊断的金标准,但做起来痛苦,很多人有恐惧感,不能接受,胃钡餐是传统的胃癌普查初筛手段,但这种检查方式存在射线暴露。因此迫切的需要一种非介入式、能够及时、有效、并可动态监测胃部病理状况变化情况的诊疗方式,以便筛查出胃癌的高危人群去做进一步的检查。2009年8月,由卫生部疾控局颁布的《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》一书中,明确将PGⅠ和PGⅡ作为胃镜前检测和胃癌筛查的判断标准。
Part 2 可作为幽门螺旋杆菌(HP)感染及根除治疗效果评价
世界卫生组织已将HP感染作为胃癌发生的肯定致癌源,在HP感染→萎缩性胃炎→胃癌这一发展过程中,均伴随着PG浓度水平的变化。HP感染与血清PG水平之间存在相关性,HP感染者血清PG值高于非感染者(尤其是PGⅡ,除菌后则显著下降)。因此可将PG作为观察HP感染根除治疗疗效的一个检测指标。
Part 3 消化性溃疡及治愈后复发的判定指标和疗效评价指标
血清PG水平变化与消化性溃疡的复发密切相关,胃溃疡初发者PGⅠ升高明显,复发者PGⅡ升高明显;而十二指肠溃疡复发患者的PGⅠ、PGⅡ均显著升高,故PG含量变化是消化性溃疡复发的有效判定指标,尤其在用药治疗效果检测、维持治疗效果方面有重要意义。
Part 4 胃癌切除术后复发的判定指标
胃癌患者全胃切除术后将血清PGⅠ、PGⅡ含量作为随访指标,由于分泌细胞切除,血清PGⅠ、PGⅡ含量降低,胃癌转移后其它细胞也会产生PGⅠ、PGⅡ,复发患者血清PGⅠ、PGⅡ水平明显高于未复发者。
Part 5 胃黏膜功能的动态监测指标
由于胃蛋白酶主要由胃黏膜细胞分泌,因此PG水平可以直接反映胃黏膜分泌功能。
PGⅠ、PGⅡ测定结果解读:
科谱时刻
1.什么是胃蛋白酶原?
胃蛋白酶原(PG)是由胃部分泌的参与消化的胃蛋白酶的前体,通常约1%的PG可通过胃黏膜进入血液循环,可分为PGI和PGII两种亚型,血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃黏膜的状态和功能。
2.检测PG的意义?
随着胃病的发展,血清中PGI先升高再降低、 PGII升高后维持较高水平(如图),这样PGI 、PGII、 PGI/PGII比值的异常会提