医院感染管理基本要求 医院感染管理科 1 医院感染的定义 2 医院感染警钟长鸣 3 医医院感染控制各室具体要求 4 安全注射 5 医院感染基本知识问与答 医院感染定义 医院感染的定义 ● 医院感染是什么意思? ● 我们应该怎么做? 医院感染定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发病的感染;但不包括入院前已存在或入院时 已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。 ? 从定义中我们可以看出: 1、关注人群:住院病人、医院工作人员 2、地点界定:发生在医院内 3、时间界定:住院期间、出院后一个月甚至一年。 医院感染管理 是衡量医疗质量的 重要指标之一 是医疗安全的 重要组成部分 医院感染的三要素(感染链) 传染源 传播途径 易感人群 医院感染警钟长鸣 医院感染 暴发 案例1: ? 1994年秋,深圳市妇儿医院发生轮状病毒感染暴 发,44名新生儿发病,15名儿童死亡。院长被判 三年有期徒刑,副市长撤职。 案例:2: ? 1998年4月至5月,深圳市妇儿医院发生了严重的医院感 染暴发事件,该院1998年4月3日至5月27日,共计手术 292例,至8月20日止,发生感染166例,切口感染率为 56.85%。开庭46人索赔2681万;医院耗费了大量的人 力、物力、财力,声誉严重受损,医院经营状况一落千丈。 案例3: □宿州眼球事件 ? 2005年12月,宿州市立医 院在为10名患者进行白 内障手术后,患者出现感 染情况,由于患者感染严 重,上海五官科医院陆续 对9名患者的单眼眼球进 行了摘除。 案例4: □西安交大新生儿事件 2008年9月,西安交大附属医院严重医院感染事件,9名新 生儿感染,8名死亡。 事件直接经济损失估算——3000万! 西安交大医院处罚情况 撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长 的职务;免去医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务; 免去医院新生儿科主任、护士长的职务;交大一附院补偿每 位死亡患儿家属18万元,并退已经缴纳的医疗费用。 案例5: □ 陕西镇安县医院血透违规操作 致26人染丙肝 2016-02-25 医学界感染频道 ? 来源:医学界感染频道综合整理自网络:新闻链接 ? 人民网西安2月25日电 (李浩)记者从陕西省镇安县卫生和计划生育 局获悉,2月17至19日,商洛市镇安县医院在对该院部分血液透析患者例 行病毒抗体检测时,发现有部分患者丙肝病毒抗体阳性,随即将该院相关 透析患者的血液样本送往省级医院检测。截至3月21日,经检测、会诊, 初步确认丙肝病毒感染者36人。经专家组初步调查分析,此次感染是由 于少数医务人员违反操作规程而导致的一起院内感染事件。目前,已启动 调查问责机制。各项处置工作正在有序进行之中。 案例6: ? 2017年1月26日下午,浙江省卫计委接到浙江省 中医院报告,称该院一名技术人员在某次技术操 作中严重违反规程,该次操作涉及的治疗者可能 存在感染艾滋病病毒的风险。 ? 经查,此次传染源为一名治疗者在治疗过程中因 个人原因在医院外感染艾滋病病毒,浙江省中医 院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规 程,在操作中重复使用吸管造成交叉污染,导致 部分治疗者感染艾滋病病毒,造成重大医疗事故。 经疾控机构检测,确诊5例。 案例7: ? 青岛通报医院乙肝感染事件处理:院长等多人被 免职 ? 2017年1月19日下午,城阳区卫计局接到城阳区 人民医院报告,医院血液透析室发现9名患者感染 乙肝病毒,区卫计局立即组织相关部门开展调查 和处置工作,并逐级上报相关情况。经国家、省、 市专家组现场调查,认定这是一起因该院血液透 析室违反院感操作规程导致的严重医院感染事件。 在国家、省、市卫计委及专家组的指导下,城阳 区全力做好患者治疗工作。目前9名患者已按照专 家组意见实施个体化治疗方案,病情稳定。 ? 按照国家、省、市卫计委要求,城阳区在 全区范围内开展了专项检查整治,并对城 阳区人民医院相关责任人作出严肃处理: 免去院长的行政职务和党委书记职务,免 去分管副院长的行政职务和党委委员职务, 免去院感科和护理部主任职务,撤销透析 室主任、护士长职务。对以上人员和其他 相关责任人给予党纪处分。 国家卫计委视频会议郭燕红局长说: 2016年3月21日在视频会议上郭燕红局长强烈要求: 一是各医疗机构要梳理历年来国家颁布的相关医院感染法律 法规和标准,加强医院制度建设。 二是要建全组织:加大多部门合作,明确主体责任,院感委 员会必须有所的担当(法人)。 三是要完善制度、狠抓落实。 四是要创新监管方式:日常监管与控制管理相结合。 国家卫计委视频会议郭燕红局长说 郭燕红局长还说: ? 而立之年的院感控制已到了必须要深植院感文化的时候了! ? 夯基础:才不会按下葫芦起来瓢。 ? 强渗透:才能启蒙感控文化建设,将感控工作关口前移并落 地,于不知不觉间施展洗脑魔法。 ? 建文化:才能“人人感控”、“人人参与”,人人都有防控 意识。 医院感染控制各室具体要求 □ 治疗室、换药室、注射室、检查室 1.保持室内物体表面、地面清洁。室内应设流动水洗手池, 洗手液、干手设施(用品),速干手消毒剂等;手消毒剂应 在有效期内使用。 2.治疗车、换药车上物品应摆放有序,上层为清洁区、下 层为污染区;利器盒放置于治疗车的侧面;进入病室的治疗 车、换药车应配有速干手消毒剂。 3.各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、 后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如:炭疽、气性 坏疽等应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后进行 严格终末消毒,不得进入换药室。