【组成用量】
当归、生地、防风、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子各6g,石膏8g,蝉衣4g,木通、甘草各3g。
【服用方法】
水煎服。
【功效作用】
方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣等疏散风邪;苦参、苍术、木通等除湿、燥湿,利湿;当归、生地、胡麻仁等养血润燥。全方共奏疏风养血,清热除湿之功效。主要用于治疗风毒湿热,搏击肌腠、疮疥瘙痒,癮疹之病证。
本方具有解热,镇静,抗过敏,以及对单核巨噬细胞系统吞噬功能及特异性体液免疫和迟发型变态反应均有抑制等作用。
【辨治病证】
中医临床运用以疹出色红、瘙痒难忍,脉浮数为其汤证之要点。
本方适用于治疗荨麻疹、急慢性湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎、皮肤瘙痒症、脂溢性皮炎、光感性皮炎、银屑病、急性肾炎、风热咳嗽、急性泌尿系感染、急性风湿性关节炎、脓疱型牛皮癣等病证,而必须症见皮肤疹出色红、瘙痒,抓破后渗出津水,脉浮数者之病人。
【现代运用与主治疾病】
1.荨麻疹(风热外袭,搏于肌肤型)治宜祛风清热,利湿止痒。
以本方加减:生石膏(先煎)、生地各20g,牛蒡子、蝉蜕、知母、连翘各15g,荆芥、防风、生甘草各5g为主治方。
若发热者,加柴胡、黄芩。皮肤痒甚者,加白芷、白鲜皮,木通。
2.湿疹(风湿热盛内蕴,外邪搏于肌肤型)治宜祛风清热,除湿止痒。以本方去胡麻为主治方。
若热盛者,加黄连、黄芩、黄柏。湿盛者,加白鲜皮、滑石、泽泻。风盛者,加苍耳子、菊花、地肤子。
3.肛门瘙痒症(血热风盛型)治宜凉血清热,消风止痒。
以本方加减:生石膏20g,赤芍、苦参各12g,生地、当妇、知母、荆芥各10g,白蒺藜8g,生甘草6g,蝉衣3g为主治方。
若大便秘结者,加大黄6g。
4.肛门尖锐湿疣(风热郁毒型)治宜清热解毒,疏风止痒。
以本方加减:生石膏30g,苦参、赤芍各12g,生地、当归、知母、荆芥各10g,白蒺藜8g,丹皮、生甘草各6g,蝉衣3g为主治方。
若身热者,加栀子、连翘各10g。大便秘结者,加枳壳10g,大黄6g。
5.疥疮(风湿热虫型)治宜散风清热,利湿止痒。
以本方为主治方。
若剧痒甚者,加蛇床子、地肤子、苦参。疮面、红者,加黄连、生地、金银花、丹皮。
6.丘疹性荨麻疹(风盛型)治宜消风止痒。
以本方加减:生地15g,僵蚕、地肤子、丹皮各9g,大力子8g,荆芥6g,生甘草3g,蝉衣2g为主治方。
7.神经性皮炎(风热蕴阻型)治宜清热祛风,养血润肤。
以本方加减,徐长卿15g,赤芍、蒲公英各12g,金银花,生山栀子、黄芩、苍术、当归、制首乌各9g,桑叶、苦参各6g,蝉衣、生甘草各3g为主治方。
8.银屑病(血热型)治宜清热凉血,泻火活血。
以本方加减:白蒺藜、生石膏、净蝉衣、板蓝根、知母各15g,天花粉、丹皮、赤芍、玄参各10g,生大黄、生甘草各3g为主治方。
9.扁平苔藓(血热风盛型)治宜清热祛风,软坚止痒。
以本方加减:半边莲30g,金银花、炮山甲、紫草、莪术、当归、僵蚕、大力子、荆芥、防风各9g,黄芪、蝉衣、薄荷各5g为主治方。
10.唇部局限性水肿(风热型)治宜疏风清热。
以本方加减:丹皮、赤芍、生地各15g,石膏20g,荆芬、防风、金银花、连翘各9g,木通6g,蝉衣3g,生甘草2g为主治方。
11.眼睑湿疹(脾经风热型)治宜疏风、清热、除湿。
以本方加减:刺蒺藜15g,生地14g,荆芥、防风、当归、蝉衣、苍术、冬桑叶、菊花、僵蚕各10g为主治方。
12.睑缘炎(风热偏盛型)治宜疏风清热,除湿止痒。
以本方加减:羌活,防风、茯苓、僵蚕、蝉衣、白蒺藜、藿香、黄芩各10g,生甘草3g为主治方。
13.春季卡他性结膜炎(风热夹湿型)治宜祛风清热,除湿止痒。
以本方去生地、胡麻、生石膏为主治方。
14.外耳湿疹(风湿热毒型)治宜清热祛湿,疏风止痒。
以本方合萆薢渗湿汤加减:生薏苡仁、滑石各15g,地肤子、防风各12g,萆薢、通草各10g,白鲜皮、荆芥、甘草各6g为主治方。
若剧痛甚者,加蒲公英20g,赤芍10g。湿盛黄水多者,加车前子(包)、赤茯苓各15g。
15.急性泌尿系感染(风寒束表,膀胱湿热型)治宜疏风散寒,清利湿热。
以本方合导赤散加减:生石膏60g,滑石20g,生地15g,荆芥、防风、栀子、竹叶、木通、知母、苦参各10g为主治方。
16.急性肾炎(风热伤肺,肺失宣疏,水溢肌肤型)治宜疏风泄热,利湿消肿。
以本方去胡麻仁,加茺蔚子9g,茯苓皮12g为主治方。
17.急性风湿性关节炎(风寒化热,流注关节型)治宜疏风清热,燥湿通络。
以本方去蝉衣、牛蒡子,加地龙12g,牛膝12g,黄柏10g为主治方。
【随证加减】
1.风热偏盛加金银花、连翘、薄荷以疏风清热解毒。
2.血热炽盛加赤芍、紫草、丹皮以清热凉血。
3.湿热蕴结加地肤子、车前子以清利湿热。
4.慢性湿疹去苍术、苦参、胡麻,选加僵蚕、藿香、薄荷、草薢、薏苡仁、刺蒺藜、金银花、连翘等。
5.接触性皮炎去生地、知母、石膏、胡麻,加薄荷、刺蒺藜、丹皮。
6.皮肤瘙痒症去知母、木通、蝉衣,加熟地、刺蒺藜、夜交藤、大黄、生牡蛎。7.荨麻疹去胡麻、石膏,加厚朴、阵皮、竹茹、白术、地肤子、萆薢、刺蒺蔡。
8.脂溢性皮炎去胡麻、当归、生地,加白鲜皮、大黄、芒硝、黄柏。外用三妙硫矾黄蛋黄油膏涂搽。
9.光感性皮炎若水泡或溃烂流水者,加土茯苓、白鲜皮。皮肤红肿痒甚者,加大黄、玄参、白蒺藜。
10.银屑病去胡麻、木通,加龙骨、牡蛎、茯苓、僵蚕为基础方。
11.急性肾炎水肿明显者,加茯苓皮、车前子,疮疡者,加紫花地丁,蒲公英。
【化裁变通】
1.四物消风饮(《医宗金鉴》)
本方去知母、石膏、胡麻、苦参、苍术、木通,加赤芍,川芎、白鲜皮、独活、柴胡、薄荷组成。功能养血祛风。主治血虚风燥之皮肤瘙痒症。
2.《张氏医通》消风
本方去薄荷,加藿香,治风丹,瘙痒有较好疗效。