一个好医生不仅仅从语言化的病史中获取信息,还有病人的神态,语气,肢体动作等等。正因为医疗包含了如此大一部分不容易量化的内容,其从来都不应该是机械化、冷冰冰。
回到抑郁症上来,一些硬性的条件必须满足才能下诊断:两周内持续出现的一系列症状(在此就不列举了),还要排除服用药物因素(譬如以干扰素治疗肝炎的病人有症状,我们就会考虑是药物引起的)、其他精神疾病(双相情感障碍等),排除内科疾病(甲状腺功能减退等),这是教科书式答案,可能并不能满足题主的预期。实践中这些信息都融在了与医生的交流之中;就诊者可能唠唠叨叨了许多家务事,把自己的困境从七大姑扯到八大姨,有的情绪无法控制而宣泄出来..... 这种情况下医生不仅要安慰疏导患者,更重要的是:引导病人回答出上面的重要信息,然后同诊断其他疾病一样,需要进行一些检查如抽血等,以及一些专科的特别检查,一般是一些量表,就像选择题一样回答就可以,然后就能作出诊断。如果是抑郁症,那就根据情况开抗抑郁药,或者是心理治疗等。