现在的老年人年纪大了对待血管疾病非常的在意,不似从前,对于一些血管疾病认识不足也不甚在意。这是一种好的现象,但是过于执着也是要不得的。有很多患者不要说检查出血管彻底堵塞的,就连体检检查出一点点斑块,都急的不得了,各种的让儿女查资料,找医院治疗。
这不,周四坐诊时来的第一位患者,就是一位颈动脉闭塞的老爷子,看上去没有什么问题,也挺精神的。
坐下来的第一句话就说:“大夫,我女儿说你给很多颈动脉闭塞的人做了颈动脉剥脱手术效果挺好的,我这也闭塞了,我挂你的号就是希望能安排着做个手术吧!”
我看了这位患者的片子,虽然显示的是颈动脉闭塞,但这种情况不需要做手术,患者很不理解,明明我的颈动脉也闭塞了,为什么不用做手术?
说到颈动脉很多人都知道,它是颈部两侧均有,并且每侧各有一条颈动脉和一条椎动脉。因其是大脑供血的主要动脉,一旦堵塞,轻则头晕目眩,没有精神,重则口齿不清,偏瘫都可能发生,这些都是急性期的症状。
对于慢性闭塞来说,很多时候,是无法知道闭塞的过程。而颈动脉剥脱手术它主要是针对一些急性期的颈动脉闭塞才进行的。
对于颈动脉慢性闭塞原则上是:无症状是没有必要做手术的。也就是说,虽然动脉闭塞了,但是没有任何症状的,是不需要做手术的。
这位老爷子就是这种情况,片子上显示颈动脉有一根闭塞,但因为人体有代偿机制,他的另一根血管是畅通的。这时通过他的前循环代偿了闭塞部位的部分供血。
也就是说,通往大脑血管的还有椎动脉组成的基底动脉,通过其后循环又向其供血,这样就形成了有效代偿。