一、西医病因病理　　脑膜梅毒患者的脑及脊髓蛛网膜下腔有大量渗出物,在脑基底部(脚间池及视交叉池)常有渗出物沉淀,故脑神经常受损害。若第四脑室的中间孔及外侧孔受阻,或间池、视交叉池及环池受阻,可引起脑室对称性扩大,呈现脑积水病变。树胶样肿极为少见。显微镜检查可见蛛网膜下腔的渗出物以淋巴细胞及浆细胞为主。脑及脊髓的边缘也可有单核细胞浸润及胶质细胞增生,血管周围有单核细胞浸润。　　血管梅毒的好发部位在大脑中动脉、前动脉、脉络膜前动脉、小脑后下动脉以及脊髓前动脉,这些动脉常为梅毒螺旋体侵犯。早期动脉的血管滋养管和外膜有淋巴细胞和浆细胞浸润,血管滋养层闭塞后引起中层脂肪变性坏死,平滑肌及弹力组织遭受破坏;血管内膜也有大量淋巴细胞及浆细胞浸润,血管内膜下的或纤维向心性增殖,造成管腔狭窄和血栓形成,最后导致脑和脊髓软化。光镜下可见神经细胞退行性变性或消失,以及大量格子细胞增生;晚期可见胶质增生,为大量星形细胞及纤维所组成。　　脊髓痨时,脊髓后根尤其是胸下部及腰骶节段有萎缩,脊髓后索变薄及凹陷。脊髓横切面可见后索呈灰色半透明状态。光镜下可见萎缩,轴索及髓鞘有退行性变和消失现象,继而间质增生。脊髓后索的轴索及髓鞘发生退行性变及胶质增生。约15%病人可有慢性间质性视神经炎,其他脑神经也可受损。中脑被盖前区胶质出生后,因损害了光.反射的传人纤维,可发生阿一罗瞳孔。由于神经营养障碍可并发夏科关节及穿透性溃疡。　　全身性麻痹是脑梅毒的一种,病理特征为慢性梅毒性脑膜炎,导致脑实质变性。脑萎缩以额叶与颞叶最为明显,渐向枕叶发展。皮质神经细胞减少,星形细胞数目增加,小脑胶质细胞也增多并变大,形成棒状细胞。皮质的切线纤维与两侧锥体束变性。用特殊染色法,约半数未经治疗的病例脑标本中可在脑皮质与基底核处找到螺旋体。有时脊髓也可出现脊髓痨的病理改变,则称为脊髓痨麻痹。　　二、中医病因病机 中医学认为梅毒的病因为感受霉疮毒气,常由以下途径引起:　　精化传染 由不洁性交阴器直接传染而得。当不洁性交时,毒气乘肝、肾之虚而人于里,因肝脉绕阴器,肾开窍于二阴。病初多局限在阴部外表,邪毒浸渍发为疮毒,继而毒气入里,伤及脏腑。 　　气化传染 由于密切接触患者,或因登圊受疮毒之气,招致毒邪人体内,或因误食不洁之物,毒气由上犯肺脾而外发皮毛,内入骨髓,病情较重。 　　胎传 由母体感染梅毒之后,毒气由胎盘传人胎儿,致使毒气直