第一点:表现的症状不同 鼻炎: 局部表现 1、鼻塞:在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好; 2、多涕 :常为黏液性或黏脓性; 3、头昏 :多表现为头沉重感。 全身表现:多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。 鼻窦炎: 局部症状 1、鼻阻塞:因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞; 2、脓涕:患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味; 3、局部疼痛和头痛:急性鼻窦炎除发炎导常伴有较剧烈的头痛。前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部,后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。 全身症状:常表现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。 第二点:治疗手段不同 鼻炎: 1、病因治疗 及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等,避免接触过敏源。 2、局部治疗 鼻内用糖皮质激素抗炎治疗 鼻腔清洗: 鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气,注意不可自行操作,避免损伤鼻黏膜损伤。 鼻窦炎: 1、病因治疗:如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。 2、局部治疗:改善鼻窦引流 常用药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。手术治疗 鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。 3、全身抗炎治疗:采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。