没有受过撞击,肩膀却突然剧烈疼痛,胳膊抬不起来,像是废了一样,还会影响睡眠……这很可能是钙盐结晶沉积到肩膀的肌腱,医学上称为肩膀钙化性肌腱炎。近日,海陵区一位李奶奶就遇到这样的事,经过泰州市中医院肩痛门诊专家手术治疗,目前她的肩痛症状已得到有效缓解。据李奶奶介绍,半个月前,她突然感到右肩疼得厉害,“奇怪的是并没有受过外伤,无缘无故地,肩膀就一点也不能动了。”李奶奶说,别说自己抬胳膊,别人碰一下肩膀都疼得龇牙咧嘴。到了晚上,别说睡觉,坐在床上肩膀都觉得没地方放,只能托着胳膊整夜在房间里走来走去,简直痛不欲生。忍了4天,实在无法忍受这样的疼痛,李奶奶便来到泰州市中医院肩痛门诊就医。
接待李奶奶的是泰州市中医院肩痛门诊医生龚华惠,通过X片和磁共振检查,龚医生诊断李奶奶患上了右肩袖钙化性肌腱炎。
“从X片可以看到患者的右肩肩关节里面出现了大量团块状钙化灶。磁共振显示肩袖巨大钙化灶侵袭肩袖肌腱,估计肩袖已经严重损伤。”龚医生建议患者办理入院手续,第二天进行肩关节镜手术治疗。
直到手术前一刻,李奶奶仍然疼得坐立不安。通过肩关节镜微创手术治疗,术后李奶奶恢复良好,疼痛得到缓解,复查X片也显示钙化病灶已切除,右肩功能恢复正常。
什么是肩袖钙化性肌腱炎?
肩袖钙化性肌腱炎是引起肩部疼痛和功能障碍的常见疾病之一,是一种发生在肩袖肌腱内的钙盐(羟基磷灰石晶体)沉积的自限性疾病。由于钙化灶持续存在,除了引起肩部疼痛、活动受限,还可导致肩关节周围炎、肩袖撕裂、大结节性骨溶解以及骨化性肌腱炎,所以临床诊疗过程中,即使无临床症状的钙化灶也应该及时干预。
病因有哪些?
肩袖钙化性肌腱炎的病因仍不清楚,过去一般认为肩袖肌腱过度使用或老龄化所致的退变是该病最先出现的病理变化。目前多数学者认为其发生与肩袖退行性改变、肩袖乏血管区、代谢紊乱及细胞介入调节反应等因素有关。
临床表现
急性期(