拉肚子可能不算大事,但突如其来的它还是让人感觉十分难受和尴尬。一泻千里的背后,到底是什么在搞鬼?
太长不看版:
拉肚子要去医院吗?一般不必,但遇到高烧、血便、脱水等症状就应该立即就诊。吃药吗?最重要的是补液,止泻药通常不是必需,抗生素别乱吃。吃啥食物?照常吃饭,避免太油腻和刺激性食物即可,不必刻意禁食。
制作中的布朗尼蛋糕。是的,这是一个充满恶意的配图……
拉成啥样算腹泻?
正常的便便一般是成形的一坨,而如果其中水分太多、排泄太频繁就是腹泻了。医学上的腹泻指每天排泻三次以上稀便或水样大便,或者比个人正常排便次数更频。需要注意的是,大便的性状比次数更重要。大便的性状我们可以通过布里斯托大便分类法来进行大致判断:
布里斯托大便分类法
为什么会拉肚子?
导致腹泻的原因有很多种,其中感染性因素居多,包括病毒感染、细菌感染和寄生虫感染。这其中病毒感染是最常见的,比如婴幼儿腹泻中最常见的病原体就是轮状病毒。
折腾过好多小朋友和家长的轮状病毒,图片来自:wikipedia
对食物成分的不耐受也会让人拉肚子,比如说困扰很多亚洲人的乳糖不耐就是典型的例子。此外服用某些药物(例如抗生素)或者手术后也可能会发生腹泻。
而如果是长期的腹泻(至少4周以上),还可能是肠道出现了其他问题,比如克罗恩病、肠应激综合征等。
拉肚子了怎么办?
日常生活中所遭遇的腹泻,一般都是急性腹泻(病程2~3周以下),很多时候,腹泻的病程较短(1~2天),这时候费力去做检查寻找病因其实并无必要。
发生腹泻后不必立刻往医院跑,最重要的事情是保证水分和电解质的补充。拉肚子最大的问题就是体内的水分和电解质会随着一泻千里的粪便大量丢失,而脱水和电解质紊乱可能会带来严重的后果。补液最好的选择是三代口服补液盐,需要注意的是,自配盐水、运动饮料、果汁等并不能替代它的作用。
什么时候看医生?
对于一般的急性腹泻而言,在家进行治疗即可,但出现下列情形时,需要及时就医:
成年人:
出现脱水征腹泻持续2天以上腹部或直肠疼痛体温38.9℃以上血便或脓便黑便或柏油样便
婴幼儿:
出现脱水征血便婴儿数小时拒绝进食或喝水反复剧烈腹痛行为意识改变如疲惫、反应差等
值得警惕的脱水症状包括:
早期脱水:无迹象或无症状中度