应用超声对人体组织的几种效应,引起病变组织的改变,从而达到治疗的目的。这些效应主要是热效应、机械效应和空化效应。超声在传播过程中,声强随传播的距离增大而发生衰减。原因之一是由于媒质的粘滞性、导热性等引起部分的声能被媒质所吸收,结果转化为热能,并导致局部温度上升。组织受到这种热效应后,产生了某些反应。如血管扩张、血液循环加快、组织代谢增高,从而促进病理产物的吸收消散;超声传播时,媒质中质点振动的机械效应引起某些细微组织的加速度、旋转、冲流等振动,从而起到按摩的作用,并增强了半透膜的弥散(即增强了通透性)、细胞的代谢功能和细胞的活力。对细胞的物质交换、组织营养也产生了较良好的影响;足够的超声强度遇到人体中某些液性组织时,将产生空化。空化气泡崩溃时能产生强度很高的微冲击波,可以改变或者破坏病变组织,从而达到治疗目的。
值得十分注意的是,超声强度或剂量必须严格选择和控制,否则过高的超声强度会对机体造成损害。在超声治疗采用的连续波辐射和脉冲波辐射两种方式中,较多的是采用脉冲波辐射,脉冲重复频率为50~150Hz。这样,减少了超声辐射在组织中的积累效应,如热积累导致温度升高过快。至于超声强度或剂量,尚缺乏统一的标准。一般分为三级,即低强度(小剂量)、中强度(中剂量)、高强度(大剂量)。例如脉冲波辐射的剂量,如附表所示。近年来根据大量实践和分析,趋向于使用小剂量治疗,不仅安全,而且疗效也有所提高。多数人认为移动式声辐射法的最大剂量不要超过1.5~2W/cm2。固定式声辐射法不要超过0.5~0.6W/cm2。当然人体每次承受的总超声剂量还与治疗的时间有关。随着医学超声的迅速发展,超声安全剂量的深入探讨也日趋重要。
通过临床实践,超声治疗目前用于:神经痛,骨、关节、肌肉及其他软组织的创伤、劳损和炎症,疤痕病,呼吸和消化系统的某些疾病,粉碎尿路结石,白内障手术,洁齿,人工肾等。对于垂体病、美尼尔氏症也有所试用。大功率聚焦超声(500W/cm2以上)已试用于恶性脑瘤的破坏性治疗。
超声生物效应 研究超声在人体中的传播特性和超声与人体组织的相互作用。