Ohmeda 7800呼吸机操作手册中专门有章节对这一问题作了详尽的解释 医学 教育网搜集整理 。特节选之,以期广大的Ohmeda用户能对Ohmeda麻醉机有更深刻的理解,放心地使用Ohmeda 7800、7000型呼吸机。医学教育网
以下摘译自《7800操作手册》第三章(P3-20)
潮气量
你会注意到机器测得的呼出潮气量通常与你用潮气量旋钮所设置的显示值不一致。在大多数情况下,这是正常的。基于许多因素,机器所测得的病人实际的呼出量与设置值有所不同,在设置时须以实测值作参考。导致上述差异的因素有:呼吸系统的顺应性、新鲜气流、呼吸系统的泄漏,呼吸系统中流量传感器的位置和气道阻力。医学教育网
顺应性
由于气体的可压缩性和呼吸系统某些元件的可膨胀性,不是所有呼吸机提供的气体均进入病人的肺部。一部分呼吸机所提供的气体需用来提高呼吸系统压力以使达到峰值吸气压力,而不到达病人。峰值吸气压力越高,潮气量损失越大。医学 教育网搜集整理
新鲜气流
在吸气时,麻醉机引导给呼吸系统的所有新鲜气体均将混入呼吸机所提供的气体再输给病人,新鲜气体量越高,潮气量越大。
汇漏
吸气时呼吸系统汇漏会降低所提供的潮气量。对于一台保养很好的呼吸系统,泄漏通常是非常小的,以至于在计算潮气量补偿时可忽略不计。
流量传感器的位置
当流量传感器安置在近端,即在"Y"接头的病人一侧时,呼吸机将只测量病人的呼出潮气量。假如流量传感器放置在远端,即在吸收器的呼气检查阀口子(exhalation check-valve port),呼吸机测量的是病人呼出潮气量再加上一部分病人回路的顺应性流量,它们存在于吸收器的进气和呼气检查阀和病人之间。这个顺应性流量并示提供给病人。
远端所测得的潮气量总是人为地比近端测得的潮气量高,当吸收器和病人之间连接的是标准的病人回路管道(75-100cm)时,这个差异通常是很小的,约2-3ml/cmH2O。给回路增加流量,例如在吸气分支上连接一个湿润器,将增加近远端测得潮气量的差异。
气道阻力
高的气体阻力(例如由于小的气管或者其它的气道阻塞)会降低呼吸机提供给病人的潮气量。在高吸气流量的场合,一个所提供的潮气量可能会被限制到达肺部,造成这个潮气量的超高部分驻留在呼吸系统内。