胸主动脉瘤最重要的诊断依据是CT,如果怀疑病人出现了胸主动脉瘤,尤其是比如体检的时候做了胸片,发现纵隔的影子非常宽,都要做CT来看是不是主动脉出现了问题。胸这个位置其它检查,比如超声会受到很多气体的干扰,CT很明确而且必须得是增强CT,往里头打造影剂让它显像的CT才能看清楚,通过增强CT可以明确的量到动脉瘤的直径是多少,瘤到长度是多少,而且跟周围几个主要动脉的关系,因为如果胸主动脉瘤需要做手术,要特别关心跟颈总动脉,跟锁骨下动脉开口的距离到底是多少,因为这个对手术方案的制定非常有帮助。另外,动脉瘤到底是哪个方向,在主动脉壁靠前、靠后还是靠哪个方向,因为有的时候要把支架先调整,所以CT影像非常关键,一个是确诊,另一个就是为下一步的治疗做精细的安排。