一般的紫癜性肾炎激素疗程在4周左右;部分患者可能需要更长时间,像您这样一个月没有转阴,考虑激素治疗效果差,要考虑做肾活检来确定肾脏损伤情况,是否需要加免疫抑制剂来治疗,再者,紫癜肾炎就是一种自身免疫性疾病,与感染存在一定关系,避免上呼吸道及其他感染也是必要的。没有外源性过敏源,多考虑感染导致免疫介导反应发病。需要当时的血常规、肾功能、免疫检查、血沉、抗O等检查来综合评定。目前建议还是行肾活检病理检查来确认肾损伤情况,进一步确诊治疗。