从1948年Spies等人把维生素B12作为药物研究以来,维生素B12的研究取得飞速的发展,到目前为止,作为药物的维生素B12主要有:氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。前两种维生素B12在人体内没有生物活性;后两种辅酶型维生素B12已经实现人工合成,这为周围神经病变患者的治疗提供了有力武器。甲钴胺为治疗周围神经病变的药物,属于维生素B12类,别名为甲基维生素B12,即维生素B12的活性形式。 甲钴胺作用机理 甲钴胺直接参与人体神经组织之间的甲基传递,更易进入神经细胞内发挥作用,一方面对合成组成轴突的结构蛋白至关重要;另一重要作用是促进髓鞘的主要组成成分卵磷脂的合成。因可以有效修复损伤的神经,故甲钴胺被作为周围神经病变的药物。此外,维生素B12还参与制造骨髓红细胞,促进红细胞的发育和成熟。 甲钴胺片可以治疗什么病? 1.神经内科疾病 :甲钴胺易于转运至神经细胞内的细胞核、线粒体、核糖体等亚微结构,促进神经细胞内蛋白质、核酸和磷脂的合成,修复受损的神经纤维,促进轴突再生,提高神经传导速度,可用于三叉神经痛的辅助治疗。 2.内分泌科疾病 甲钴胺片可以用于治疗糖尿病性周围神经病变,是目前国内、国际上认可的治疗糖尿病周围神经病变比较好的一个药物。 3..巨幼红细胞性贫血:甲钴胺可促进红细胞的成熟和分裂,加速红细胞产生,提高血红蛋白含量,改善贫血血象和症状。 4.五官科疾病 甲钴胺可进入内耳神经,促进内耳神经细胞内蛋白质、核酸和磷脂的合成,修复受损的内耳神经,加速神经康复,可用于耳鸣的辅助治疗。。 5.眼科疾病 包括糖尿病性的视网膜病变、视神经炎,青光眼引起的视神经萎缩、麻痹性斜视等等。 6.骨科疾病 甲钴胺可缓解椎间盘突出及腰椎管狭窄引起的异常感觉、疼痛、麻木、无力、肌萎缩等症状,可改善颈椎病引起的疼痛、感觉异常等神经症状;也可用于外伤所致的外周神经或者中枢神经损伤,促进断指再植后手指感觉的恢复。 甲钴胺口服制剂不良反应偶有胃肠道反应即食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及少见皮疹;注射制剂不良反应有皮疹、腹痛、出汗、头痛、发烧感、注射部位疼痛及硬结,严重为过敏反应,可引起血压下降与呼吸困难等。