夜间早搏多可能往往合并以下临床情况。
1.睡眠呼吸暂停综合症
睡眠呼吸暂停综合征是许多慢性病如冠心病,心力衰竭的危险因素,心律失常早搏也不例外。严重的呼吸暂停导致严重缺氧,交感神经极度兴奋,触发早搏,是为夜间心律失常的常见原因之一。遇到夜间早搏频发,不妨做一下睡眠监测。有时会发现明显的呼吸暂停现象
2.慢性心力衰竭
有心力衰竭的患者,或早期的心力衰竭患者夜间睡眠时往往因平卧位,回心血量增加,引起心功能不全的加重,常伴有夜晚的喘憋,坐起,心律失常等。心律失常是心功能问题的一个表现或信号。
3.夜间低血糖
糖尿病人的夜间低血糖是一个棘手的问题,有时没有症状,但会增加心血管风险。夜间频繁出现的心律失常需警惕夜间低血糖的存在,也有可能是唯一的提示信号,需要动态血糖监测以发现问题。
4.体位性心律失常
心脏也受神经支配,交感神经在心脏右侧,迷走在左侧。一般讲,右侧卧位容易触发早搏而左侧卧位容易诱发缓慢性心律失常。建议夜间早搏多的患者尝试左侧卧位,如同时有睡眠呼吸暂停综合症的效果更好
5.左心室假腱索
左心室假腱索于室性早搏有关,且这种早搏有频率依赖的特点,心率快时早搏少,心率慢时早搏多。所以睡眠时基础心率慢下来,早搏就多,醒来时基础心率增快早搏反倒少了,是一种相对“良性”的室性早搏
6.其他原因
其他原因有:
睡前过于亢奋
睡前浓茶咖啡,机能类饮料或酗酒
睡前服用某些感冒药
等