慢性支气管炎的诊断与用药;
第一部分:医学知识;一、定义;慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气;本病是危害人民健康的常见疾病、多发病;(1)慢性单纯型支气管炎:符合慢支的诊断标准,具;急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期;1、感染:主要为细菌、病毒及肺炎支原体感染;2、理化因素:吸烟、大气污染、寒冷空气(常为慢支;3、过敏因素(慢性喘息型支气管炎患者)
第一部分:医学知识
一、定义
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
本病是危害人民健康的常见疾病、多发病。50岁以上患病高达10-15%。
二、临床分型及分期
1、分型
(1)慢性单纯型支气管炎:符合慢支的诊断标准,具有咳嗽、咳痰两项症状即可诊断。 (2)慢性喘息型支气管炎:符合慢支的诊断标准,具有咳嗽、咳痰及喘息症状,肺部可闻及哮鸣音。
2、分期
急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。 三、病因及发病机理
(一)外因
1、感染:主要为细菌、病毒及肺炎支原体感染。
2、理化因素:吸烟、大气污染、寒冷空气(常为慢支发作的重要诱因,所以冬季加重夏季缓解)、
3、过敏因素(慢性喘息型支气管炎患者可有过敏史)
(二)内因
1、上呼吸道的慢性疾病:如慢性鼻炎、咽炎等。 2、老年人因免疫功能减退3、植物性神经功能紊乱:副交感神经功能亢进,使粘膜充血、水肿, 支气管平滑肌的痉挛等。4、遗传因素
四、病理改变
支气管粘膜炎症及支气管平滑肌的痉挛可引起支气管狭窄、支气管扩张→阻塞性肺气肿→肺性源心脏病。
五、诊断要点
临床上根据咳嗽、咳痰或伴有喘息症状,每年发作持续在三个月以上,并连续2年以上发病。在排除其他心、肺等疾病下亦可作出诊断。