小儿因刚出生,神经系统发育未完全,很多时候,在大人身上见到的病理性症状体征,在小儿身上则属于正常。因此,小儿出现肌张力高,首先考虑属于正常现象,待小儿逐渐长大,神经系统发育完全,则可逐渐消失。
其次,因小儿出生前存在脐带绕颈一周的情况,不排除存在西医学所说的“缺血缺氧性脑病”的可能。
该病主要是由各种原因致大脑缺氧,引起中枢神经系统一系列症状体征,肌张力增高是其中之一,因此,要密切观察,如未有好转,需到正规医院做进一步检查治疗。
肌张力的发育过程表现为新生儿时期肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。
所以一些不太严重的痉挛性脑瘫,在6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。
肌张力高的康复训练方法
让宝宝穿一个合适的衣服,最好可以露出胳膊、腿的,下面铺一个毯子,不要太软,否则会影响抬头训练等。灯光适宜,温度25~27度左右比较适宜,湿度在40~60左右就行。
上肢环形按摩,属于放松训练,手呈环形捏拿上臂,由内向外或由外向内都可以,这可以让宝宝放松。
上腹部按摩,由胸前向上抚推到锁骨处,然后向外侧滑下到臀部,可以为宝宝放松身体的肌肉,如果初次做的时候,宝宝过度敏感,总是一碰就挺胸弓腰也没事,可以在做之前轻轻的用手指叩击颈部和胸前肌肉群做脱敏训练。
下肢环形按摩,同上肢一样,舒缓宝宝肌肉,让宝宝放松。
大腿窝放松按摩,在大腿内窝处可以摸到宝宝大腿筋,可以用大拇指轻轻点揉,达到大腿放松的目的。
髋关节练习,有时候宝宝髋关节打开呈现异常,不能将髋关节充分伸展放平,这时候可以做一些髋关节的训练试试,一般来说,如果宝宝髋关节不能放平,则可以在3个月后做一个髋关节B超看看是否存在髋关节发育异常,如果B超显示无异常,但仍打不开,有可能是下肢肌张力过高造成的,还是需要及时的做康复训练缓解肌张力。
双腿伸屈训练,同图所示,可以起到放松下肢及缓解肌张力的作用。
下肢伸屈回旋训练,对髋关节的发育有促进作用,而且对大腿肌张力过高有较好的效果。
腘窝角展开训练,让大腿向上抬起,使膝盖尽可能贴近双腰,然后抬起小腿,如果打开的吃力,角度过小,则说明肌张力有异常,需要经常做这项训练,可以在向上展开小腿后,停留30秒左右,该项训练做前做后都需要