可按内科常规进行,但在安排LAST冠状动脉旁路移植术和PTCA时有个先后顺序的选择问题即①先行左前胸小切口CABG,后做PTCA,因LAD血流恢复后可以为PTCA保驾。对3支血管病变,尤其是伴回旋支和右冠近端严重狭窄病例,先行外科手术,围术期又有一定风险。②先行PTCA再行外科手术,由于PTCA及支架植入术后需要抗凝治疗,这种情况下若过早进行外科手术则容易导致出血并发症。③在特殊设计的造影—手术台上同时进行。多数认为一般情况下先做外科手术,待术后病情略稳定再行介入性治疗较为合适,手术和介入性治疗方法可参考常规方法进行。