1. 症状 ⑴腹痛 典型腹痛特点为转移性右下腹痛 ⑵胃肠道症状 早期即有恶心、呕吐 ⑶全身症状
㈡体征 1. 右下腹固定压痛 是阑尾炎的重要体征,多位于麦氏点麦氏点 2. 腹膜刺激征 此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防 御性反应 前进
后退
3. 可作为辅助诊断的其他体征 ⑴结肠充气试验 ⑵腰大肌试验 ⑶闭孔内肌试验 ⑷直肠指诊 后位阑尾炎 低位阑尾 炎 后退
辅助四项试验 结肠充气试验( Rovsing ) 腰大肌试验( Psoas ) 闭孔内肌试验( obturator ) 直肠指检
后退
1. 实验室检查 WBC 、 N% 增高 2. 影像学检查 腹部 X 线或 B 超检查 后退
实验室检查 白细胞计数及中性粒细胞比例升高 影像学检查 腹部立位平片;超声;CT等 急性阑尾炎
并发症急性阑尾炎的并发症: 腹腔脓肿;内、外瘘形成;门静脉炎 阑尾切除术后并发症: 出血;切口感染;粘连性肠梗阻;腹腔 脓肿; 阑尾残株炎;粪瘘
特殊类型阑尾炎 小儿急性阑尾炎 妊娠期急性阑尾炎 老年人急性阑尾炎 AIDS/HIV 感染病人的阑尾炎
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,即 应早期手术治疗(阑尾切除术) 注意:阑尾周围脓肿病情稳定,应 先非手术治疗 3 个月后在手术治疗
手术治疗
健康史 身体状况 心理心理 - 社会状况状况 术后评估
㈠疼痛 与急性阑尾炎的炎症刺激及手术创伤有关 ㈡体温过高 与急性阑尾炎有关 ㈢体液不足 与禁食、呕吐、高热有关 (四)焦虑 (五)潜在并发症 弥漫性腹膜炎、切口感染、 出血、腹腔脓肿、粪瘘
【护理目标】 11. 病人能够自述疼痛减轻或缓解,舒 适感增加。 22. 病人体温能够逐渐下降,直至恢复 正常。 33. 护士能够及时发现病人的病情变化 和并发症的发生,并与医师共同采取 措施进行预防和处理。