一般进食后血糖高于空腹血糖,但某些情况可能出现空腹血糖高于餐后2小时血糖。
①空腹状态指至少8小时没有进食热量。空腹血糖正常值3.9—6.1mmol/l。两餐后2小时血糖3.9—7.8mmol/l。餐后2小时血糖具体时间应从进第一口食物后开始计算。有的人从进食中间开始计算时间,有的从吃完饭再开始计算时间,这些计时方法都是不正确的,所测得的血糖值往往偏低,影响测定结果。
②餐后2小时血糖受饮食、运动影响。如果进食碳水化合物过少或运动量过大,都会餐后血糖偏低。如果空腹血糖和餐后2小时血糖都在正常范围,不考虑糖尿病,可以调整饮食结构及运动量。
③糖尿病或糖尿病前期病人会出现空腹血糖高,按照世界卫生组织的标准,空腹血糖≥7.0mmol/l和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/l,即可诊断为糖尿病。空腹血糖6.1-<7.0mmol/l,口服糖负荷后2小时血糖在<7.8mmol/l者,为空腹血糖受损。空腹血糖<7.0mmol/l,糖负荷后2小时血糖在7.8-11.1mmol/l之间者,为糖耐量减低。两者统称糖调节受损,即糖尿病前期。
④餐后2小时血糖低,2型糖尿病患者可能出现高胰岛素血症,造成胰岛素分泌量过多和高峰的延迟,胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平,因而在餐后出现血糖较低,甚至低血糖。
⑤建议可进一步检查胰岛素释放试验(irt)和c肽释放试验(cprt)。本试验通过测定患者空腹及餐后各个时点胰岛素以及c肽的分泌水平及曲线特点,了解患者胰岛功能,同时可判断糖尿病的临床分型。
⑥如果患者出现低血糖时会感觉不适,可出现心悸、出汗、饥饿感等症状,严重时存在一定危险。非糖尿病患者血糖<2.8mmol/l为低血糖,糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/l属于低血糖范畴。需及时就诊。
⑦因患者具体血糖数值不详,不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!