【关键词】 耐多药结核杆菌; MGIT960 绝对浓度法;药敏试验 目前,耐药结核病仍旧是全球结核病疫情控制的最 大障碍之一。 我国是全球27 个耐药结核病高负担国家 之一,总耐药率为37畅79%,耐多药结核病(MDR -TB) 占8畅32%,广泛耐药结核病(XDR -TB) 占0畅68% MDR-TB 是指结核病患者至少包括对异烟肼和利福 平耐药者,XDR -TB 是指在MDR -TB 的基础上还对任 何氟喹诺酮类药物以及至少对以下 种注射药物:卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM)和丁胺卡那霉索(AMK) 中的一种产生耐药的结核病 由于MDR -TB 疗效果差,慢性排菌造成更多的MDR-TB 传染源,是 造成近年结核病疫情难以控制的重要原因之一,为结 核病的防治工作带来了严峻挑战。 为此,探索研究准 确、快速和有效的一、二线药敏检测手段是结核病防控 的当务之急。 目前,实验室有多种药敏检测方法,如传 统罗氏法,液体培养法和分子生物学的方法等,然而对 这些检测方法准确性的报道却不尽相同,对一线抗结 核药物异烟肼和利福平已经进行了详尽的研究,并取 得了一致性结果, 然而对链霉素( SM)、 乙胺丁醇 (EMB)和二线抗结核药物的报道还存在争议 本实验旨在利用BACTECMGIT960 法对MDR -TB 患者常用抗结核药物进行药敏检测, 并与传统的绝对浓度法( 进行对比,探讨MGIT960 法的临床应用价值,为临床制定 MDR -TB 治疗方案提供重要依据。 1 材料与方法 1.1 标本及菌株来源 根据卫生部发布的国标 WS288 -2008枟肺结核诊断标准枠,收集本院2010 月临床表现症状、体征及胸部影像学检查确诊或高度疑似的肺结核患者痰标本进行实验室涂 片、分离培养等检查。 筛选出耐多药的菌株80 准菌株H37Rv由国家结核病参比实验室提供。 1.2 试剂 MGIT960 液体培养基,MGIT 生长添加剂 (Growth supplement )和MGIT 杂菌抑制剂(PANTA)均 购自于美国BD 公司,L 固体培养基依据枟结核病诊断实验室检验规程枠 由本院检验科微生物室制备。鉴别用PNB TCH以及一、二线药粉全部购于美国 Sigma 公司,MGIT960 法所用一线抗结核药物由BD 司提供。