很多人还不清楚肾综和慢性肾炎有何不同。
肾病综合征和慢性肾炎,有什么区别?
肾病综合征不是一种病,而是多种。它是由多种原因引起的肾小球通透性增加,从而导致大量的血浆蛋白丢失的一种症候群。
同样,肾炎也不是独立性疾病,以血尿为主要表现,可伴有蛋白尿、水肿、高血压的多种肾病,都是肾炎。
所以,肾病综合征有很多种,慢性肾炎也有很多种。如果医生给你的诊断结果,只是一个「肾病综合征」,这背后意思就是说:不知道是哪种肾病。
诊断不清楚,治疗时就会一头雾水。
怎么才算是诊断到位了?
以肾病综合征为例,它通常有5种:
①微小病变性肾病
②系膜增生性(包括IgA,IgM)肾炎
③局灶性节段性肾小球性硬化
④膜性肾病
⑤膜增生性肾炎(系膜毛细血管性肾炎)
各类型的发病原因、发病机理、病程长短、治疗有无效果及结局均不一样。而且,肾病综合征和慢性肾病并非一成不变,也会会有交叉。
当诊断到这个程度的时候,才能准确用药,否则治疗只能是撞大运。医生也心知肚明:只凭蛋白尿引起肾病综合征进行治疗,就是无稽之谈。
哪种肾病更严重?
肾病综合征会出现可能出现全身水肿,甚至胸腹腔积液、呼吸困难,很多人认为肾病综合征比慢性肾炎要严重。
是这样吗?其实不一定。
比如局灶节段硬化、膜增生肾病患者,我见过几个这样的,他尿蛋白不多,没有表现肾病综合征。你以为他没有出现肾病综合征就可以放心了?结果肾炎直接肾衰竭了,甚至还有部分生存率很低的肾炎。
为啥?这里有2个原因:
1.这5种病(包括其它肾病),几乎每种都分为很多型号,各型号难治性差别很大。
2.病情会演化。你3年前是这种病,随着病情的变化,今天可能就不是这种了。
所以,有些肾病综合征比肾炎难治,但也有些肾炎比肾病综合征难治。