你主要表现为脖子前面有一些不舒服,出现吐痰的症状,一个月的时间了,如果检查甲状腺彩超显示,有甲状腺结节4a级的话,当然最好还是进行穿刺,确定具体的性质。如果检查甲状腺4a级,当然有可能是由于恶性病变的原因导致的,大部分的原因还是良性的病变,所以最好还是进行穿刺检查,确定具体的原因。这种结节性质可能终身都不会改变,但是也有可能会出现癌变。