开场白

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大家好,今天我们来聊一聊HPV疫苗。我们知道从2016年开始,中国进入HPV疫苗时代,但是中国地大物博,人口众多,各个地区的文化素质和经济水平参差不齐,中国宫颈癌疫苗的接种率还远远不够。中国宫颈癌筛查的覆盖率也远远不够,所以每年中国宫颈癌的发病率和死亡率都是居高不下的。宫颈癌的治疗任重而道远。那么今天我们用一点点时间来聊一下预防宫颈癌的第一站就是HPV疫苗,希望能帮助到那些需要的人们。

中国女性子宫颈癌发病率和死亡率分别高居恶性肿瘤第三和第二位。

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在聊HPV疫苗之前,我们有必要来了解一下中国女性子宫颈癌的发病率和死亡率。在2018年发布的疾病报告当中显示,在中国15到44岁的女性当中,子宫颈癌的发病率高居恶性肿瘤的第三位。那这里我们不妨科普一下,占第一位的是乳腺癌,第二位的是甲状腺癌,第三位就是宫颈癌。具体一点的来说呢,我国每年新发现的宫颈癌的病例将近十万,作个对比,如果与土地面积相当的澳洲来相比的话,他们全国每年的新发现的宫颈癌不足一千例,那么我国是澳州的一百倍,为什么澳洲的宫颈癌发病率会这么低呢?这主要归功于他们的预防措施。他们早在50年前,就是上个世纪的70年代就开始普及子宫颈癌的筛查。那个时候HPV疫苗还没有出现,也就是说如果做好定期的筛查,就能够早期的发现宫颈癌的蛛丝马迹,然后到现在如果再加上HPV疫苗,那么就能更好的预防宫颈癌。我们再来看一下子宫颈癌的死亡率,在2000年到2010年这十年的数据当中显示,子宫颈癌已经成为中国15到44岁女性恶性肿瘤死亡的第二大的原因,它严重地威胁中国女性的生命安全。在这些资料当中显示,中国2018年约有47739名的女性因为子宫颈癌死亡,也就是说每天有131位的女性因为子宫颈癌死亡,这样的数据是惊人的,大家可以设想一下,对于每一个有子宫颈癌的家庭来说,对于整个国家来说,关于治疗宫颈癌的这样一个经济负担都是巨大的。所以呢,重视子宫颈癌的预防是必要的。

高危型HPV持续感染是子宫颈癌的主要致病“元凶”。

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我们知道造成子宫颈癌的主要的致病元凶是高危型的HPV持续感染。在这句话当中有两个关键词,第一是高危型的HPV而不是低危型的HPV。第二,它是持续感染,而不是一过性的感染。这是什么意思?我们来解释一下。首先,HPV的感染率很高,有一项基于美国人群的研究显示,有性行为的女性和男性,一生中感染HPV的几率可以高达85%到90%。但是,大多数感染者也就是有90%的感染者,它可以被自身的免疫力清除。也就是说如果你的免疫力足够的好,即使感染了HPV病毒,它也可以被你身体的免疫力清除出去。好了,那么最后剩下的一小部分大概有10%的患者,这些患者免疫力更差一些,她感染了高危型别的HPV以后,而且这个是持续感染,比方说两年三年四年五年,甚至更长时间,那么这样才可能会导致癌前病变。如果癌前病变没有被及时发现,那么最后最终就会进展为子宫颈癌。那从正常的宫颈到发展到子宫颈癌的这么一个过程当中,它的时间可以是十几年,也可以是几十年,那么这样的时间段里面就告诉我们,我们完全有机会来去早期发现它。所以宫颈癌筛查是非常必要的一个预防措施。