脚扭伤了,能立即使用活络油吗?
平时上门诊,经常会碰见这样的病人,他们说:脚踝扭伤的当时,不是很疼痛,也不是很肿,能行走,自己立即外擦活络油后,脚越来越肿,且越来越痛,走路都跛行,现来医院要求拍照片,给病人体格检查后,没发现韧带断裂,也没有发现明显骨折现象,拍片也没有发现骨折。病人往往会问,为什么当时不是很痛,也不是很肿,外擦活络油后,不但没有止痛,反而越来越痛,越来越肿。我会告诉他们,扭伤后不能立即外擦活络油,要冰敷,同时要制动,48小时后再热敷,活络油外擦也要外伤48小时后。病人又会说,电视节目不是经常播放运动员脚扭伤后,队医立即上去给运动员喷活络油吗?我会告诉病人,那不是活络油,那是止痛剂。为什么伤后48小时之内不能使用活络油呢?因为扭伤后,由于毛细血管破裂,会出血,再加上血管渗透性增加,外伤部位立即会出现肿胀,如果此时立即外擦活络油,会加重血管出血,渗出也增加,肿胀会更加明显;如果此时用冰敷,会让血管收缩,出血就会减少,渗出也会减轻。扭伤48小时之后,血管出血停止,渗出也停止,此时进入水肿消退期,这个时候,开始热敷,可加速局部血液循环,加快水肿消退。
正确的脚踝扭伤处理方法是:立即冰敷15至20分钟,冰袋或冰块不能直接放在外伤部,要用布块或毛巾包裹好再放,以防止冻伤,然后看专科医生,排除是否有骨折或韧带断裂,如果排除骨折和韧带断裂,那每隔3至6小时再进行冰敷,48小时后改用热敷,或用红外线局部照射,或用中药包加热后外敷,或用温热水浸泡20分钟左右,每天2至3次,也可以同时外用活络油,用活络油要注意,少部分人会出现过敏,如果过敏,就要停用活络油。除了以上处理之外,脚踝要制动2至3周。如果有骨折或韧带断裂,那就由专科医生根据具体情况作出是保守治疗还是手术治疗。总之,在医生正确指导下治疗,就可以避免或减少后遗症的发生。临床上经常可碰见由于处理不正确,从而导致关节不稳,天气变化经常肿痛的患者。
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