大多数肝囊肿长期处于不长大、不破裂、不出血、不感染的“静止”状态,无须特殊处理;但也不能完全忽视其存在,少数患者可能发生囊内出血,致使囊液呈血性或伴血块,有时可继发感染,需定期复查。具体来说,若患者出现以下情况应及时治疗:
巨大肝囊肿 当囊肿直径超过10厘米时,医学上称之为巨大肝囊肿,容易引起压迫症状,影响生活和工作。
继发感染 肝囊肿继发感染时,患者有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现,应及时进行抗感染治疗。
继发出血 少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂,导致囊内出血。有的患者无明显症状,也有的患者会出现肝区剧烈疼痛,类似急腹症。若保守治疗无效,应进行手术治疗。
扭转 当悬垂型肝囊肿发生扭转时,患者会出现剧烈腹痛,手术可能是唯一的治疗方法。
胃肠道症状 比如食欲减退、恶心呕吐、腹痛、腹部包块、黄疸等。
对于单纯肝囊肿,定期随访腹部彩超,一般1年1次;当有并发症出现,如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者,需外科手术治疗。有些年老体弱,无法耐受手术的患者可选择腹部超声检查引导下肝囊肿穿刺抽液联合无水乙醇注射术或硬化剂进行治疗。当囊肿壁从光滑发展到呈结节状,可能伴有肿瘤标志物指标水平的升高,这时可能出现癌变,需警惕。
肝囊肿虽无大碍,但也不可掉以轻心,在日常生活中应注意以下几点:
饮食健康 以低脂易消化食物为主,减少食物中的脂肪含量和总热量。多吃新鲜蔬菜和水果,减少辛辣、刺激和油腻食物,避免增加肝脏负担。
戒烟戒酒 酒精对肝脏伤害巨大,如果出现肝囊肿,酒精会促进其生长和癌变。
注意卫生 避免误食包虫卵导致寄生虫性肝囊肿。
不乱用药 慢性肝炎患者患肝囊肿的概率比正常人高出百倍。