50岁月经一直不干净考虑更年期的功能性子宫出血的可能性最大,因为一般绝经年龄是51-53岁。50岁左右的时候月经有的时候就已经不规律了,有的时候几个月不来,有的时候来了之后很长时间不干净,最好是做B超检查。因为如果月经一直不干净、出血时间长,除了功能性子宫出血就是围绝经期的功血之外,还有一种比较严重的情况就是子宫内膜癌。所以如果出现月经一直不干净,最好是到医院做B超检查,看一下子宫内膜的情况,必要的时候做刮宫,以免耽误子宫内膜癌的治疗。