尿蛋白是个非常常见被忽视,轻视的项目,我在门诊常常看到有3+的患者,医生很着急的同时患者一点也不CARE,哈哈。BLD 尿潜血 一般也是阴性,但是这个检测指标在临床中常常被普通人群“过度重视”,潜血阳性成为很多很多“患者”的心病,困扰数十年,严重影响生活质量绝对不是开玩笑。大概可以这样理解:尿潜血意味着尿中检测出“潜在可能”为红细胞的成分,尿中“可能”有红细胞,尿潜血不等于血尿,不等于镜下血尿,不等于尿中发现红细胞。
RBC 红细胞 这个一般是镜检发现的红细胞,提示镜下血尿,需要进一步做相位显微镜下的检查来明确血尿的来源/性质。即使是确认为真正的单纯镜下血尿的患者,在排除泌尿系统恶性病变相关的引起的持续血尿后,绝大多数都是预后良好的,定期随诊,检测肾功能/血压/尿检等情况就足够了。具体情况具体分析。
UWBC 白细胞 一般阳性提升尿路炎症,最常见于尿路感染,如果合并尿频/尿急/尿痛(以上不必同时具备)则更支持尿路的感染,首诊于当地区/县级别的医院也应该足够搞定了,没必要时直接跑到比较高级的三甲医院,稍稍有些过度医疗的意味,当然,普通人没有能力分辨自己的病到底该不该去三甲,这个锅只能体制背喽。
KET 酮体 一般阴性,阳性最常见的原因是饿的,很多健康的小伙子在体检看到这个,空腹体检出现这个一般不必太过紧张,酮症酸中毒/腹泻等情况也有阳性,但也一般不需要靠这个来发现。有一段和一些内分泌科的医生在一起玩,他们圈子里在搞”限食”,每天大家一起查个酮体,谁不是阳性就是偷吃东西了,哈哈。
葡萄糖 阳性说明血液中的葡萄糖超过肾糖阈了,要么是糖太多(不一定达糖尿病诊断标准但多数是有问题了)要么是肾糖阈降低了(一般是各种原因导致的肾脏损伤,还有种新的降糖药物是降低肾糖阈,我觉得很好玩,有人感兴趣的话我最近再来八八这个新药物),总之,阳性多半有问题了,要找医生聊聊了。
NIT 亚硝酸盐 这个多见于大肠埃希菌的感染中,结合白细胞尿/尿路刺激症状来分辨尿路感染的致病菌。
PH 酸碱度 大家都学过化学吧,尿的pH,4-8都可以认为正常,若尿酸偏高的人建议尿
pH控制与6.2-6.8之间。
SG 尿比重 可以大概认为尿的密度 1.005-1.030都是正常,偶尔有奇葩的实验室发出来低于1.005的比重,这个就有点不太合理了。若比重很低,提示尿液可