为医者,只言其效如神,不言禁忌之用,轻则伤身,重则促亡也。
学医必读古籍,用药必遵古法。用古法解读被滥用的千古名方!
《玉屏风散》—— 自汗并非皆为气虚!
玉屏风,见名知义,防止风邪入侵。后世多用于治疗由于气虚不能固表,导致的自汗,也就是经常无缘故的出汗而不自止。所以传到今天,就成了止汗的名方,实际上,自汗的情况很多,而气虚受风而造成的自汗,目前看来寥寥无几。
“表虚自汗。汗出恶风,面色㿠白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪。”
黄芪 防风(各一两) 白术(二两)
此方现在经常用于过敏性鼻炎和呼吸道的一些症状,或效或不效,就是因为没有针对气虚不固这个情况去做详细的判断。
拿鼻炎来说,肺部情况长期不佳,鼻子都会不舒服,也就是所谓的鼻炎,或痒,或鼻涕,或喷嚏,只是表现形式不同。而说到原因,有上火,痰阻,肾气逆,肝胆不舒,等等。当然也包括气虚,只是单纯的气虚引起的鼻炎情况不那么多见。
所以拿玉屏分散来说,如果真的是气虚,那么一定会有效,黄芪和白术,大补肺胃之气,而防风引之固表。但如果是因为其他情况的话,玉屏风的副作用就比较大了。
再来看自汗,出汗大部分的情况是自然反映,是为了散热或者祛寒,夏天出汗,吃完饭出汗,运动后出汗,此为散热。风寒后喝姜汤出汗,桂枝汤麻黄汤发汗,则是祛寒。
《医方论》
此固表去风药,用以实表则可,若云加减即可代桂枝、麻黄等汤,则表实而邪无出路,断断不可。此等议论,误人不浅,必不可从。
而自汗,则是没有其他明显症状的自行出汗,其中有桂枝汤证的太阳中风自汗,和气虚不固自汗,此两种一邪气实,扰动汗液自出。一正气虚,不能收敛毛孔。此两种情况,万万不可盲目用药,必脉症合参方可。
而除了这两种情况以外,大部分出汗都不叫自汗,而这种看似像自汗的情况,是目前非常多见的。我帮助的朋友中,很多都是这种情况,而很多时候也经常被诊断为气虚,而误用补药。结果乱证纷起。
最常见的,当属湿热,饮食熏蒸肺窍,难以运化,必靠皮肤汗液以排泄出体外,方可免除肺窍及经络堵塞。饮食不节者,最属多见。而男性居多。这种无需治疗,调节饮食即可。更不可乱服补气之药。
这个是我在写其他药方时,看到的一个医生记录,小儿肉类饮食,脉滑数,居然可以推荐吃玉屏风散,虽说这种医生比比皆是,但是看到如此不负责的