肺与大肠 肺 位置:位于胸腔,心之上,左右各一。 特点:娇脏,五行属金,为阳中之少阴,通气于秋,“相傅之官” 功能:主宣发肃降; 主气、司呼吸; 助心行血; 主通调水道。 系统联系:在体合皮,其华在毛,开窍于鼻,在液为涕,在志 为忧。 大肠 位置:位居腹中,管道样器官,其上口在阑门处与大 肠相接,其下端为肛门。 特点:五行属金,阴阳属性为阳,“传道之官”。 功能:主津 吸收饮食残渣中的水分; 排泄糟粕。 肺与大肠关系 属性:一阴一阳 经脉:互相络属 表里相合 肺气清肃下行,气机调畅,津液布散 肺 传导下行 传导正常,糟粕下行 促进清肃和呼吸功能 大 肠 肺 失肃降,气不下行,津液不布 肠燥便秘、咳逆气喘 肺气虚弱,气虚推动无力 大便艰涩难行,即为气虚便秘 大 肠 肺 肺气虚弱并大肠气虚,固摄失职 大 肠 大便溏泄或失禁 肺 实热内结,腑气不通 影响肃降,出现便秘的 同时可见胸满、咳喘等 症 大 肠 临床实例 大叶性肺炎 盛某,男,52岁。1980年6月18日诊。因恶寒发热,伴咳 嗽 胸痛1日入院。体温39.3。C,咽红,右肺呼吸音减弱,白细 胞18.6×109/L,中性粒细胞0.83。胸透:右下肺可见片 状阴影。 西医诊断为大叶性肺炎。中医辨证:恶寒发热,无汗,咳嗽 胸痛,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数。肺与大肠 相表里,温热犯肺,肺气不降则腑气不通,二者互相影响。治 当宣肺通腑,清泻热结。 方药:生石膏45 g,栝楼30 g,大黄5 g,杏仁10 g,知母15 g,苍术10 g,赤芍15 g,柴胡10 g,前胡10 g,芦根30 g。 2剂后体温降至36.5℃,诸症均减,继进4剂,症状消失, 复查胸透:炎症吸收。痊愈出院。 方药分析 方中前胡、杏仁宣开肺气,生石膏、知母、栝 楼、芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜 底抽薪,以解上焦肺釜之热壅;又配苍术运脾 祛湿,以和胃气;柴胡疏肝清热,以舒中土; 赤芍活血,以防寒凉过用有碍血行而使邪难解 除。妙在生石膏的大剂量运用,而稍佐小量生 大黄,宣上通下,脏腑同治,以利邪热外达。 配合组方,颇中病机。 谢谢