紫瑶6岁了,几个月来老是说腿痛,家长以为是“生长痛”,给他补了钙和鱼肝油,但疼痛依然间断,没有缓解。到医院就诊检查才发现,孩子得了“骨样骨瘤”,需要手术治疗。那么孩子的腿痛就是生长痛了吗?答案是不一定的。儿童是处于生长发育期,出现骨骼疼痛的症状并不少见,“生长痛”就是很常见的一种疼痛,是一种表现为夜间膝盖小腿隐隐的断断续续的疼痛,疼痛持续时间不等,从十几分钟到数小时不等,予理疗按摩机热敷后可自行好转,白天活动可正常。
今天这里介绍一些疾病,也可表现为和“生长痛”一样的症状,容易忽略甚至掩盖病情:
第一是滑膜炎,儿童表现为疼痛的症状疾病中,这是另一个尤为常见的病症,主要是表现为孩子的膝关节或者髋关节疼痛。这部分孩子可能会存在隐约的持续性的骨疼痛,这种疼痛与活动相关,活动后明显加重,并会伴有跛行。追问病史,大部分滑膜炎的孩子都有上呼吸道感染的病史,因而制动休息静养,待感冒症状好转一段时间后,滑膜炎是可以自愈的。
第二是关节炎了,关节炎相对而言不算特别常见,而且年龄小的孩子分辨力较差,他们对于什么是骨骼疼痛、什么是关节疼痛,难以区分,而且关节炎的诱因有不少,分类也不少,例如细菌性、病毒性、类风湿性、特发性等不同类型的关节炎。此病的孩子,部分是会出现体温升高、疼痛处皮肤发红、疼痛的关节肿胀及僵硬等情况,据此可以稍微区分的。
其三则是骨软骨瘤,骨软骨瘤是好发于四肢长骨的一种良性肿瘤,可以表现为夜间四肢长骨的疼痛,服用布洛芬等非甾体类抗炎药后疼痛可以缓解,但此病需要X线检查确诊,必要时需要手术干预治疗。
第四则儿童白血病,儿童白血病不少见,也可表现为长骨疼痛,但一般会伴有低烧、反复的感染、贫血及肝脾肿大。主要是由于儿童的白血病细胞影响骨髓,骨髓恶性的增生、膨胀致使骨膜受到拉伸,从而出现骨疼痛,此病在儿童身上主要体现为膝下的骨疼痛,此特点容易让人误为生长痛。
最后要说的是恶性骨肿瘤,这就是我们平常所说的骨癌,比如骨肉瘤、尤文氏肉瘤等。