TSH升高的病因很多,常见于原发性甲减、中枢性甲减、亚临床甲减等。促甲状腺素(TSH)检测是用免疫化学发光法或免疫荧光法测定的体内促甲状腺激素水平。TSH是垂体分泌的一种激素,主要作用是兴奋甲状腺,维持甲状腺激素(T3、T4)的正常水平。TSH受循环中T3、T4的负反馈调节,以及下丘脑释放的促甲状腺激素释放激素的兴奋调节。在诊断甲亢和甲减时,TSH是首选指标。TSH偏高常见的原因有原发性甲减、中枢性甲减、亚临床甲减,如T3、T4降低,TSH升高,为甲减;如T3、T4正常,TSH升高,为亚临床甲减;如T3、T4降低,TSH仅轻度升高,考虑为中枢性甲减。如果TSH升高,而FT4也升高,需要考虑垂体TSH瘤或者甲状腺激素抵抗综合征。其他原因,如药物性甲减、甲状腺功能正常的病态综合征、不适当TSH分泌综合征等,也可见到TSH的升高。