本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 审核 。 A型血简介 迄今已发现红细胞血型系统有35个,抗原近300个。医学上较重要的血型系统是ABO、Rh血型系统,将这些血型的血液输入血型不相容的受血者,都可引起溶血性输血反应。 ABO血型是人们最熟知的血型,也是临床输血前必须要检测的血型之一。根据A和B抗原的有无,ABO血型分为A、B、AB和O型。其中A型出现的频率较高,且A型有好多种亚型,如 A1、A2、 A3、Ax、Aend、Am、Ay和 Ael等。其中 A1和A2亚型占全部A型的99.9%,在我国汉族人中A2型只占A型的1%以下。 [1] A1和A2 Von Dungern和Hirsz fi eld在1911年最早注意到有些A抗原较正常红细胞表达弱,从而认识到A亚型的存在。Landsteiner和Levine将两种主要的亚型命名为 A1和A2。A1型含有两种抗原A、A1,A2型含有一种抗原A。 B型个体的血清包含两种抗体成分:抗-A和抗-A1。A1型细胞可以和两种抗体均发生反应,而A2型细胞仅能与抗-A反应。 抗-A1也存在于部分A2和A2B个体的血清中,在1%~2%的A2个体和22%~26%的A2B个体血清中可以检出抗-A1抗体。 A1和A2细胞上的抗原既存在量的差异,也存在质的不同。具有A抗原的红细胞上抗原数量由高到低的顺序是A1>A2>A1B>A2B。因A2和A2B型红细胞上的抗原数量比A1和A1B型的少得多,与抗-A抗体凝集弱,血型鉴定时容易误定为O型和B型。 A1和A2细胞上的抗原性质完全不同。A1细胞出现重复3型A抗原结构,但A2细胞却没有。因为A型细胞上存在3型H链,A1转移酶能够在3型H链末端的半乳糖残基上加上一个N-乙酰氨基半乳糖成为3型A抗原,而A2转移酶则不能。因此A2细胞上可以检测到3型H抗原而不是3型A抗原。 此外,A2红细胞上H抗原表达量远远大于A1细胞。 其余A亚型的血清学特点 除了A1和A2亚型以外,其余亚型根据血清学特点划分为A3、Ax、Aend、Am、Ay和Ael等。它们均表达弱A抗原,与抗-A抗体凝集弱或混合视野凝集,甚至不凝集,需用吸收放散实验才能检测到A抗原。在血型鉴定时,这些亚型易被误定为O型。之所以发现它们,是由于血浆中不出现抗-A。 A3是最稀少的弱A亚型。Friedenreich在1936年最早描述了A