电子结肠镜检查是诊断和筛查肠道疾病常用、有效的检查方法之一,而进行结肠镜检查的基本条件是清洁良好的肠道准备。虽然近年来肠道清洁剂的商品化和肠道准备方法的标准化不断完善,但仍有约30%的患者肠道准备不充分[1-3]。不充分的肠道准备会导致检查时间延长、操作难度增加、病变检出率降低、漏诊及检查费用增加等。肠道准备的质量多与患者的依从性有关,加强对患者肠道准备相关知识的教育,增强患者对肠道准备方法的认识和理解,可以提高检查前的肠道准备质量[4]。因此,本研究通过电话提示为预约肠镜检查的患者提供全程药学服务,探讨药师参与提供药学服务并进行个体化教育指导是否可提高患者肠道准备的依从性及肠道清洁程度,为提高患者肠镜检查成功率提供新的指导模式。
1 资料与方法 1.1 一般资料
选取2017年8月至2018年1月在伊犁州奎屯医院内镜中心接受结肠镜检查的306例患者作为研究对象,所有患者均于下午进行结肠镜检查。纳入标准:符合结肠镜检查适应证的患者;年龄>18岁;有一定文字阅读和理解能力且会使用手机者。排除标准:对复方聚乙二醇电解质散药品过敏患者;合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍者;消化道梗阻、消化道出血及穿孔、严重便秘患者;无痛结肠镜检查患者;妊娠期及哺乳期妇女;严重精神及智力障碍者或其他原因无法合作者;拒绝参加本次研究者。本研究经伊犁州奎屯医院伦理委员会审核批准,所有纳入研究的患者均签署了知情同意书。
1.2 患者分组及基线资料
306例患者随机分为空白对照组(对照组)和药学观察组(观察组),其中,对照组155例,男性83例,女性72例,年龄21~82岁,平均(52.01±13.35)岁。观察组151例,男性80例,女性71例,年龄20~79岁,平均(51.23±10.87)岁。患者基本资料信息见表1。两组患者在性别、年龄、文化程度等基线资料上差异无统计学意义,具有可比性。
表1 两组患者基本资料的比较
n(%)
组别例数性别年龄文化程度
男性女性18~4041~6061~82初中及以下中专及高中大专及以上
对照组15583(53.5)72(46.5)26(16.8)90(58.1)39(25.1)60(38.7)51(32.9)44(28.4)
观察组15180(53.0)71(47.0)21(13.9)99(65