血管瘤是血管生长及修复的紊乱,其主要的特征是毛细血管的内皮细胞增生。
毛细血管内皮细胞与血管瘤的病程变化密切相关,毛细血管内皮细胞的凋亡在血管瘤的自然消退过程中起重要作用。毛细血管瘤可分布于全身,相对好发于面颈部。其界限清楚,呈鲜红或紫红色,表面高低不等,多高出皮肤,皮下的部分因分布较深而呈青紫色,质地较韧,常可扪及皮下肿块。当血管腔表面内皮细胞发生无异形性增生,内皮细胞增生显著、但血管结构未成熟或完全闭塞时,即为幼年型毛细血管瘤(juvenile capillary hemangioma)。
幼年性毛细血管瘤在血管瘤中发病率较低,常在出生几日内发现,也可表现为出生数周内保持红斑点而后逐渐增大,常突出皮肤表面,色泽鲜红似“草莓状”,又称草莓状毛细血管瘤,表面有分叶状,多为单发性。血管瘤在诊断过程中可采用彩色多普勒超声、CT、MRI等。使用彩色多普勒超声检查血管瘤时,血管瘤在高频灰阶超声图像上均表现为一中等偏低回声的实质性团块,呈类圆形或不规则形,边界清楚,内呈网格状。
CT平扫肿瘤呈结节状、分叶状、管状或团块状低密度病变。增强扫描后血管成分显著强化,可呈扭曲血管状,而非血管成分不强化或轻度强化。MRIT1WI上肿瘤呈略高信号或等信号,T2WI上呈显著高信号,其中夹杂不均匀信号,病理上代表了脂肪、纤维组织、平滑肌、血栓、静脉石和钙化。CT和MRI对血管瘤均可做出定性诊断,但MRI在显示血管瘤内特征性的血管及血管成分间的脂肪纤维组织方面较CT优越。