发生了骨质疏松骨折
手术后还需注意什么
老年人因为骨质疏松,发生骨折之后,常常需要手术治疗,比如,股骨颈骨折需要换人工关节,或钢钉内固定;椎体压缩骨折可以做“骨水泥手术”,等等。做完手术是不是就“万事大吉”了呢?
不是。还有很多注意事项。
首先,手术后,建议做一个骨密度检测,一方面,进一步确诊骨质疏松,另一方面,有了具体数值,便于治疗半年后复查,观察疗效。
确诊骨质疏松后,一定要认真服药,治疗骨质疏松,这样才能减少再次骨折的发生率。不然的话,就会多次发生骨折。目前全世界推荐的治疗办法:
碳酸钙,每天600毫克(注意说明书,含元素钙600毫克)是基础。
骨化三醇,(或阿法骨化醇),每天0.25~0.5微克(1~2片),帮助钙吸收。
很多人以为有以上两条就够了。
其实不然。下面的内容很重要!
抑制破骨细胞的药物,以下几种选一种
阿仑膦酸钠,每片70mg,每周1片
或鲑鱼降钙素喷鼻剂,每天1~2喷
或唑来膦酸针剂,每年输液一次
促进成骨细胞的药:
如果重度骨质疏松(比如骨密度T值很低,达-3或更低),多次骨折,推荐把第3条的药换成:“特立帕肽”,每天打一针,像打胰岛素一样可以自己打,疗程为一年。它是目前唯一能夠促进新骨生成的药物。(我们的骨头的新陈代谢就是新骨形成和旧骨吸收的平衡,30岁以后,新骨形成就少于旧骨吸收,骨质就逐渐疏松,尤其女性绝经前后明显)
绝经5年以上、75岁以下的女性可以加一个雌激素受体调节剂——雷洛昔芬片(易维特),每天一片。疗程一年。
用药期间,注意有无不良反应
还需经常化验肝肾功能
骨质疏松患者日常生活要注意什么?
经常运动。运动对骨骼不断产生刺激,促进骨骼新陈代谢,保持骨的强度。有句名言:“力是骨的灵魂”。
多晒太阳,能促进钙吸收。
常吃高钙食品,如海产品,牛奶,肉类,等。(注意,骨头汤含钙很少,喝骨头汤起不到补钙作用)。