【药物组成】苍术20g、厚朴10g、陈皮10g、甘草6g。古代作散剂,现代多作汤剂使用。
【功效主治】具有运脾除湿的功效。主治寒湿困脾所致诸症。
【适用人群】
用于寒湿困脾所致之脘腹胀满,嗳气吞酸,不思饮食,恶心呕吐,大便溏薄,倦怠嗜卧,身重疼痛和舌白苔腻且厚等症者。
现代临床常用于治疗外伤性头痛、发作性睡病、特发性震颤、各种慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、残胃功能性排空障碍、肠炎、胃肠功能紊乱、胃肠道功能障碍性口臭、过敏性肠综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎、习惯性便秘、消渴证、脂肪肝、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、慢性肾炎、慢性肾功能不全氮质血症、阳痿、失眠、小儿畏食症、恶性肿瘤化疗反应以及引产等多种疾病,辨证属寒湿困脾型者。
【禁忌人群】
凡脘腹胀满、不思饮食、恶心呕吐、大便溏薄、倦怠嗜卧,证属脾虚气弱型者,皆慎用方中厚朴、陈皮皆能行气,行气药物多有耗气的副作用,一般不宜多用,故凡气虚者,应谨慎单用。其临床表现兼见气短、舌质淡、苔白等症,可供鉴别之用。
凡不思饮食、恶心呕吐,证属脾胃阴虚型者,皆忌用方中苍术、厚朴、陈皮皆味苦性燥而伤阴,不利于脾胃阴虚者。其临床表现兼见大便干燥、口渴思饮、饥不欲食、舌红苔少或见剥落舌,甚则镜面舌等症,可供鉴别之用。
凡脘腹胀满、不思饮食、恶心呕吐,证属实热阻滞型者,皆忌用方中药物皆属温性,可能助热生害。其临床表现兼见大便干燥秘结、舌质红赤、苔黄腻等症,可供鉴别之用。
凡妇女妊娠者,皆慎用方中厚朴能下气,《本草发挥》曰其“误服脱人元气,切禁之。”故妇女妊娠期间,尤其胎元不固者,应谨慎使用。
【煎服禁忌】
平胃散方剂中的苍术、厚朴、陈皮,皆属芳香化湿之品,煎熬时不可久煎,一般先用清水浸泡饮片30分钟,然后煎至沸后15分钟即可。
药液不可太多,一般于饭前热饮,每次服用250ml即可,以免过多药液增加胃肠道负担。
【日常禁忌】
服药期间,注意腹部保暖。
饮食不宜过多、过饱,谨慎进食油腻、糯米、甜食、生冷、水果等食物;忌饮酒类及含有酒精的饮料,如白酒、红酒、啤酒和醪糟等,以防助湿生热。
对于胃腹胀满症状明显者,应慎食芋头、黄豆、豌豆、胡豆和牛奶等易于助湿产气的食物。
对于大便溏薄者,不可进食蜂蜜、蜂王浆和香蕉等润肠通便的食物。