双侧颈部淋巴结回声不能单纯考虑炎症导致,要根据淋巴结的大小、形态、内部回声、边界是否清楚、长径与短径之比综合判断。双侧颈部淋巴结一般可以考虑1.正常淋巴结显示;2.炎性淋巴结肿大;3.转移性淋巴结肿大;4.结核性淋巴结肿大;5.淋巴瘤。如果是正常淋巴结显示,淋巴结径线较小,形态正常,回声正常,短径一般小于5-8mm;炎性淋巴结肿大表现为淋巴结皮质增厚,回声增强,短径大于5-8mm;如果淋巴结形态发生改变,形态为类圆形,长径与短径之比小于2,内部回声发生类实性改变或者囊性变,多考虑恶性肿瘤引起的转移性淋巴结肿大;如果淋巴结形态不规则,内部回声不均质,伴有多发性钙化,多考虑为结核性淋巴结肿大;淋巴瘤分霍奇金淋巴瘤表现椭圆形,边界清楚,皮髓质分界不清,回声极低,非霍奇金淋巴瘤呈椭圆形或类似肾形,边界清楚,周边皮质回声低,中心髓质回声高,淋巴结门小动脉进入结内呈“爪样”伸入至结周,其“爪尖”可达被膜区;如果淋巴结的形态和回声发生改变,病理性质不明确,可以穿刺组织活检明确病理性质。