第 5卷 第 6期 器官移植 Or g a n Tr a n s pl a n t a t i o n 2 0 1 4年 1 1 月 Vo J _ 5 No . 6 NO V . 201 4 ? 临床研究 ? 肾移植 术 后 P R A与移 植 肾功 能 长 期 预 后关 系 的研 究 贾保 祥 张栋 武俊 杰 徐 秀红 【 摘 要】 目的 研究 肾移植术后患者群体反应性抗体 ( P R A)对移植 肾功能 长期预后 的影 响。 方法 研究对象为首都医科大学附属北京友谊医院 1 9 9 4年 1月至 2 0 0 4年 1 2月进行 肾移植手术且在术 后 2周 左 右 行 P R A检测并获得随访患者 2 2 4例 。根 据 肾 移 植 术 后 2周 左 右 的 P R A 检 测 结 果 分 为 阴 性 组( 1 9 5 例) 和 阳性组 ( 2 9例 ) 。阴性组患者 于 2 0 0 7年再 次检测 P R A,两 组患者 于近期 ( 2 0 1 3年 1 0月 至2 0 1 4年 4月 )检 测血 清肌 酐 ( S c r ) ,了 解 肾 功 能 情 况 。 比较 P R A 阳性 患 者 ( 含 P R A 复 查 阳性 者 ) 和P R A阴性患者 的移植 肾功能长期正常率 。结果 阳性 组患者 2 9例 ,2 0 1 4年 4月复查 1 8例 患者 肾 功能丧失 ( 1 7例 )或下降 ( 1 例) ,1 1 例患者 肾功能 正常。 阴性 组患者 1 9 5例 ,于 2 0 0 7年复查 P R A 阴性 者 1 5 3例 ,2 0 1 4年 4月 复 查 肾功 能 正 常 患 者 1 4 8例 , 肾功 能 下 降 或 丧 失 者 5例 ;于 2 0 0 7年 复 查 P R A阳性者 4 2例 ,移植 肾功能均不 同程度下 降或丧失 。2 0 0 4年前 P R A阳性和 2 0 0 7年 复查 P R A阳性 患 者共 7 1例 ,2 0 1 4年 4月复查 肾功 能正 常患者 1 1例 ,移植 肾功能长期 正常率 为 1 5 . 5 % 。P R A阴性 患者 1 5 3例 ,2 0 1 4年 4月复查 肾功能正常患者 1 4 8例 ,移植 肾功能长期 正常率为 9 6 . 7 % 。P R A阳性患 者和 P R A阴性 患者的移植肾长期存 活率 比较 ,差异 有统计学 意义 ( P< 0 . 0 0 5 ) 。结论 生P R A对移植 肾长期预后有明显影响 。 肾移植术后 产 【 关键词 】 肾移植 ;群体反应性抗体 ;血清肌酐 ;供者特异性抗体 ;长期预后 【 中图分类号】R 6 1 7 【 文献标 志码 】A 【 文章编号 】1 6 7 4 - 7 4 4 5( 2 0 1 4 )0 6 0 0 0 7 0 4 S t udy o n t he r e l a t i o ns hi p be t we e n p ane l r e a c t i v e ant i bo dy a nd l o ng- t e r m pr o g nos i s o f t r a ns p l a nt r e na l f u n c t i o n J i a B a o x i a n g ,Z h a n g D o n g ,W u