最近很多人被新冠疫苗的接种间隔时间所困扰,有的时候通知的是21天,结果去了以后说要28天才能接种,还有人说我当初间隔14天就接种了啊,甚至有人说我两针间隔都不到14天呢。
那么,为什么接种间隔时间会变来变去,到底间隔多久接种才是合适的呢?
首先我们要明确一个事情,新冠疫苗上市还不到一年。哪怕从临床开始算起也才刚刚一年,关于相关的研究工作要做的还很多,我们对疫苗接种的认知也是随着时间和接种人数的上升以及随后的更大规模的临床研究进行着变化和调整的。
比如国药疫苗的一期/二期临床数据显示,18-59岁组中剂量按照0,14天和0,21天程序接种两剂后中和抗体阳转率达97.6%,按照0,28天程序接种两剂中和抗体阳转率达100%。
再看武汉生物疫苗,在临床二期中,第二次注射的14天后,1/14天和0/21天疫苗组的中和抗体几何平均滴度分别为121和247。同时我们发现与14天组相比,第一次和第二次注射之间较长的间隔(21天和28天)产生更高的抗体反应。
而科兴的三期临床结果中也体现了这一结果,根据科兴疫苗在巴西的三期临床数据显示,两针间隔小于21天,评论保护率为49.1%,而两针间隔大于等于21天,评论保护率为62.3%。
所以我们最早推荐的接种间隔是14-28天之间。尤其是在疫苗紧急使用的那个阶段,为了能让关键岗位的人群快速的完成疫苗接种以获得免疫抗体,我们一般选择的是间隔14天接种。在疫苗正式上市后,我们选择了临床试验中效力更好的21天作为接种间隔。这样可以更大化的发挥疫苗的效力。
从临床数据来看,大于等于21天接种的保护率是明显高于小于21天之内的。所以在新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)中给出的灭活疫苗2剂之间的接种间隔建议≥3周。
那为什么部分地区是安排间隔28天呢?其实依据一样是临床试验结果,从临床数据来看,间隔21天和间隔28天都是最佳的接种时间,这两个间隔时间都是没问题的。
接种点可以根据疫苗的供给情况,接种的压力以及接种点的接种能力来调配是间隔21天还是28天。
根据新冠疫苗接种指南的要求,第二针与第一针的间隔是大于等于三周,同时在八周之内接种,只要在这个期间内接种,都可以起到相应的保护效果。
那么有人要问,我以前是间隔14天的,那还能起效吗?其实从前边的数据我们也提到了,间隔14-21天,一