学龄儿童,女性患者,10岁,右侧颌下疼痛不适2月,既往体健。
学龄儿童,女性患者,10岁,右侧颌下疼痛不适2月,既往体健。
患者两个月前“感冒后”出现颌下疼痛不适,伴有局部肿胀,当地诊所给予“头孢类”消炎,效果改善欠佳,患者近期自感局部疼痛加重,口内分泌物增多,无张口困难、无舌下肿胀,遂来我院。
超声表现:右侧颌下腺内见大小约4.1*2.7*1.3cm囊性包块,形态欠规则,轻压可变形,内见多发分隔,分隔上可见血流信号。
面部CT:右侧下颌区片状囊性低密度影,密度均质,形态不整,边缘较清晰,临近骨质未见破坏。
手术:颈阔肌下方见一囊性包块,呈多囊样,囊内充满白色稀薄及黄白色粘稠混合分泌物,囊皮光滑,肿物与周围组织无黏连,位于下颌下腺的内、下及外侧,向上达颏舌肌外下方,部分与面静脉黏连。
病理:(颌下囊肿)符合滑膜囊肿伴多灶组织细胞反应。
病例讨论:滑膜囊肿是指附着于关节囊、腱鞘或滑液囊的良性、局限性囊性包块,而舌下腺囊肿口外型的一般较多见,颌下腺的滑膜囊肿搜集大量文献未见相关报道。