杨莉萍表示,按照中医理论,六味地黄制剂过于滋腻容易滞留外邪,违背解表散邪的感冒治疗原则。感冒治疗的关键在于打开毛孔、发汗散热。但六味地黄制剂的作用则是以“收”为主,这与中医感冒治疗思路和方向都背道而驰。
因此,人在感冒阶段,即使有肾阴虚,也要暂停服用六味地黄丸,待外感症状解除后再用。还有哪些人群不宜服用六味地黄丸呢?杨莉萍表示,中医治病是需要辨证论治的,而且“辨证先辨阴阳”。例如肾虚证,又分肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚的人可表现出缺乏津液滋润的症状,如口干舌燥、皮肤干燥、腰膝酸软、形体消瘦、五心烦热、潮热颧红、耳鸣、夜间盗汗、舌红少苔、脉虚细又快等。肾阳虚的人则表现出畏寒怕冷,手脚冰凉;尿频,小便清长,大便溏薄,舌色偏淡、嫩,脉象偏沉缓。症状与肾阴虚完全不同,所以,肾阳虚的人是不应该吃六味地黄丸的。因为六味地黄丸不仅不补肾阳,还消耗肾阳,用后患者肾阳虚的症状还会加重。
另外,肾阴虚但脾胃功能不好的人,有脾胃虚弱、消化不良、胸闷食少、便溏腹胀、舌苔偏厚、痰湿偏盛等症状,也不宜服用。因为六味地黄丸中的地黄、山萸肉等过于滋腻,服用后会妨碍消化功能,也可能会加剧大便溏稀的症状,因此不建议服用。
还有,健康人群不需要服用。虽然六味地黄丸有补肾的作用,没有明显肾阴虚症状的健康人在短期内服用可能也不会有什么副作用,但是长期服用可能会出现腹满、便溏、食欲不振等不适。
最后注意,六味地黄丸不能与利福平同服。因为山萸肉含有大量有机酸,会增加利福平对肾脏的毒性。(校对 陈延辉)