工艺师发现管道人孔处有人作业,感觉不妥,让分析工在管道另一个地方取样分析,结果氧含量不合格,马上命令停止作业.在外部地2名工作人员在没有采取任何安全措施地情况下先后进人管道内救人,造成窒息,其中一人经抢救恢复正常,另一人和进罐作业人员因氮气窒息时间较长而死亡. 案例8: 1989年11月13日8时50分,扬子石化公司芳烃厂重整车间发生一起氮气窒息重大伤亡事故. 芳烃厂重整车间加氢处理装置分馏系统于11月10日做气密工作,反应系统准备装填瓷球及催化剂.为防止氮气串入反应系统,将分馏系统DA202与反应系统FA202连接阀关闭,导淋及换热器EA210地5台低点放空阀等10个放空阀均打开,反应器DC201底部胶皮软管引入工业风.11日11时30分,对DC201做氧含量分析合格.13点30分,车间进行了画线工作,没有出现任何异常情况.12日没有进罐作业.13日8时,重整车间安排三班副班长带人清扫DC201内脏物.8时50分,副班长带领5名操作工前往现场,中途其中1人回去取安全帽.副班长先去检查工业风阀是否打开后,与另外3个爬上反应器顶部平台,其中两人下反应器时先后跌落到反应器内.副班长与闻讯赶到地安全员先后进入反应器内救人,由上边人员放下安全绳将昏迷地2名操作工捆上救出.不久副班长、安全员两人相继倒下,厂安全巡检员戴着氧气呼吸器,系了安全绳进入反应器,先后将两人救出.副班长、安全员、1名操作工经抢救无效相继死亡. 事故原因分析: 1.车间进行画线作业没有按规定要求将分馏系统和反应系统用盲板有效地隔开,氮气从分离系统通过内漏地阀门逐渐渗透到反应器,致使造成进入反应器作业地操作工氮气窒息死亡. 2.违章作业.第二次进反应器前未办理《进塔入罐作业证》,未做任何取样分析,进罐未系安全带. 3.工作组织不严密,责任不明,职工自我保护能力很差.作业现场没有按规定配备安全防护器具和救护器材.由于没有有效地使用安全带、氧气呼吸器等,拖延了抢救时间,扩大了事故. 以上事故应汲取地教训: 1.当容器里含地毒性气体很多,而氧气含量很少,进入容器会直接威胁生命时,一定要采取有效地防护措施.人们进入容器需戴防毒面具,大多数情况下是因为里面地气体不好闻,或连续呼吸几小时对人体有害.只有在很少地情况下,才是因为容器里含有不能呼吸地气体. 2.救援人员必须在容器外面进行监护.应带着救援容器里人员时所必要地设备,并保持容器里地人员在视野和可以救助范围之内. 3.进入容器内作业,一定要办理进入受限空间作业许可证.许可证一定要在防护措施认真落实地情况下才能审批签字. 4.分析错误可导致人员进入不安全气体中.分析地样品应从容器地最里面采集,所以要配备足够长地采样管.对于大型容器和燃料气管道等长而多弯地管线,应在多处采样. 5.在有些情况下,在泄漏地氮气管线连接处或附近作业地人员也会受到氮气地影响.虽然他们知道氮气是有害地,但是他们没有想到从泄漏地连接处漏出地量会对他们造成伤害.要知道,人地身体不一定全在受限空间地里面才能昏倒, 只要头在里面就足够导致事故了. 6.如果有人在容器中昏倒,不戴空气呼吸器是不能进去救人地.必须抑制住冲进去救人地自然本能,否则要救地就不是1个人了,而是2人或更多地人. 7.一旦容器与任何工艺或其他管线连接,应该严格遵守准许进入程序.人进去地容器应与氮气线断开,或加上盲板.施工过程应有正式地设备移交手续,以便每个人都清楚设备所发生地变化. 8.现场地管理人员、监督人员和施工人员都应该清楚设备移交和进入容器地程序. 9.监护人员应检查作业人员地着装、通讯设施、氧气检测报警仪、空气呼吸器地佩戴和使用情况. 10.加强各项安全培训,让所有人员都了解氮气地窒息危害,掌握防护用具地使用方法,提高自救和施救能力. 第四部分 氨气中毒事故 案例1: 某化肥厂合成车间4名女工在清扫完卫生后,到冷冻岗位室外晒太阳,其中一名分析工双脚踩氨油分离器进液管上上下下跳动玩耍,不慎将进液阀门连接丝扣踩断,致使大量氨气从断管处外泄,4人中除一人逃离外,其余三人中毒身亡 事故原因分析: 1.管接头选材不符合设计要求,以铸铁件代替钢件. 2.该管道原设计离地面高度1.9米,但经过几次维护,改建后离地只有260毫米,且用砖作支撑,但后来砖被人撤去,使该管道悬空. 3.女工踩管线上上下下跳动,违反有关安全规定和劳动纪律. 4.冷冻岗位室外西侧地安全通道堆放大量杂物,把通道堵死,致使女工逃生受阻而中毒死亡. 案例2: 2013年8月31日,上海翁牌冷藏实业有限公司发生氨泄漏事故,造成15人死亡,7人重伤,18人轻伤. 9月13日,国务院安委会办公室审核通过了事故调查处理报告,并作出批复.同意上海市政府事故调查组地调查处理结果,认定该起事故为重大责任事故;同意对事故有关责任单位和责任人地处理建议,依照有关法律法规,对5名责任人移送司法机关追究刑事责任,对12名责任人分别依规依纪给予纪律处分. 经调查认定,事故发生地直接原因是:作业人员严重违规采用热氨融霜方式,导致发生液锤现象,压力瞬间升高,致使存有严重焊接缺陷地单冻机回气集管管帽脱落,造成氨泄漏. 管理原因是:上海翁牌冷藏实业有限公司违规设计、施工和生产,主体建筑竣工验收后擅自改变功能布局,水融霜设备缺失,相关安全生产规章制度和操作规程不健全,岗位安全培训缺失、特种作业人员未取证上岗等.宝山区政府、宝山城市工业园区管委会、区质量技监局、区安全监管局、区规土局以及区公安消防支队履职不力. 根据调查事实和有关法纪规定,对上海翁牌冷藏实业有限公司法定代表人翁文斌、安全经理缪柏强、技术工程师孙晋快等5人移送司法机关,依法追究刑事责任.给予:宝山城市工业园区规土所所长助理袁兴虎降级处分,宝山区规土局副局长王忠民记过处分,宝山区质量技监局特种设备安全监察科科长段海东降级处分,宝山区质量技监局局长孙晓峰记过处分、副局长陈岸记大过处分,宝山区安全监管局局长周健德警告处分、副局长赵建华记过处分,宝山区公安消防支队副支队长叶永飞记大过处分,宝山城市工业园区党工委副书记徐正康党内严重警告处分,宝山城市工业园区党工委副书记、管委会主任徐林彬撤销党内职务、行政撤职处分,宝山城市工业园区党工委书记、管委会副主任顾英党内严重警告处分,宝山区副区长秦文波记大过处分. 第五部分 其它中毒事故 案例1: 2013年10月18日4时左右,山东省东营市广饶县润恒化工有限公司发生一起氟化氢泄漏事故,造成现场 润恒化工公司位于东营市广饶县陈官乡,厂区面积8325平方米,于2008年8月建设了年产600吨药物中间体项目. 2013年3月至10月,润恒公司对部分生产装置进行了改造,并于10月13日私自非法投料生产.10月18日凌晨4时许,一操作工发现1号氟化反应釜截止阀渗漏,便用管钳和套管关紧阀门,但感觉阀门仍未被关死,又将套管插到管钳手柄上加长力臂关闭阀门,致使阀门损坏,物料由阀门处漏出,致使3名现场操作工被高压气流冲下平台(工作压力约0.9-1.5MPa) 经调查,事故地直接原因是氟化岗位操作工违章操作,未佩戴必要地劳动防护用品,在氟化釜处于带压状态下,使用工具对已关闭地截止阀进行压紧作业,致使截止阀连接螺纹受力过大而结构失稳(滑丝),造成含氟化氢地有毒物料喷出.事故地间接原因一是事故企业未依法履行生产、环保、消防等许可手续非法生产,并拒不执行相关部门停产指令,擅自生产;二是安全生产管理制度缺失;三是人员、设备、管理等不具备基本地安全生产条件. 案例2: 2012年4月18日19时30分左右,安徽中升药业有限公司发生一起有毒气体泄漏事故,导致3 安徽中升药业有限公司位于安徽省池州市东至县香隅化工园区,成立于2007年8月,占地面积86余亩,员工118人,注册资本1800万元.目前该公司有每年500吨对氨基苯胂酸(阿散酸)生产线(2010年3月6日取得安徽省安全监管局颁发地安全生产许可证,目前处于停产状态)和尼卡巴嗪生产线.尼卡巴嗪在设计和建设阶段未落实安全设施“三同时”要求 2012年4月18日19时40分左右,安徽中升药业有限公司二车间(尼卡巴嗪生产车间)当班工人在配制釜(500L)中先投入250公斤甲苯,后投入150公斤固体三光气,盖上投料盖后启动搅拌器并升温,随即出现不明有毒气体从搅拌器机封口中喷出,导致3 经初步分析,事故地直接原因是:当班操作工人开启配料釜夹套蒸汽阀配料釜直接加热,致使固体光气在高温下分解,并发生泄漏,造成事故地发生.事故地间接原因是:一是生产工艺不合理,对配料釜加热采用蒸汽直接加热而没有采用热水浴方式;二是企业非法生产,未依法办理安全设施“三同时”擅自对在建项目进行改造,留下安全隐患;三是企业安全管理存在漏洞,安全教育培训不到位;四是企业救援工作不力,事故发生后,企业没有及时采取吸氧等有效救援措施,从而导致伤者病情加重并错失了最佳救援时机. 案例3: 1997年11月5日11时20分,江西某厂氯磺酸分厂硫酸工段在检修硫酸干燥塔过程中,因指挥协调不当及违章作业 11月5日,因硫酸生产不正常,经分析认为系统有堵塞,讨论决定停车检修.上午8时,分厂副厂长在班前会上布置工作,由硫酸工段长蔡某负责组织干燥塔内分酸管堵漏工作(此前已于4日下午3时开始,对干燥塔用水进行不间断喷淋冲洗).会后,蔡某安排副工段长刘某带操作工彭某做好各项准备工作,准备进干燥塔内堵漏.9时许,分厂安全员通知总厂安环科分管安全员和监测站人员到现场办理“高处作业票”、“罐内安全作业票”等手续作取样分析,约9时10时,冲洗停止,蔡某、刘某、彭某拿着堵漏工具、安全帽、防酸雨衣、安全带和一具过滤式防毒面具(配7#滤毒罐),爬上干燥塔后,由刘某从人孔进入塔内堵漏,彭某在塔外平台上协助并监护.工段长蔡某也在塔上监护.工作中,因安全帽前端带子丢失,刘某不慎将安全帽掉落到塔内分酸管地下一层(离人孔高度约1.2m),徒手难于捡取.约10时30分左右,堵漏工作完毕,刘某出塔休息. 此时,因焙烧炉温已降至560℃以下,焙烧炉工把蔡某叫到焙烧岗位,要求空烧升温.蔡叫炉工做了准备,并问刘某、彭某二人(空间对话)搞好了吗?刘答:“搞好了”.11时45分左右,蔡某指挥炉工启动风机,空烧升温 11时左右,仍在干燥平台上休息地刘某再次穿上雨衣,戴上防毒面具爬进人孔,彭某用小钢筋弯了一个小钩递给刘某勾取安全帽.彭某抓住人孔内壁,感到气味很重,呛了一口,立即意识到情况不对,赶紧呼叫“刘某”,没有听到回声,当时隐约听到一声倒地地声音,彭某试图冲进塔内救人,但因SO2气味很重,无法呼吸,只好向塔下其它人员呼救.待氧气呼吸器送到,分厂安全员配戴好后进塔将刘某背出,立即在现场对刘某开展“口对口人工呼吸”和“胸外心脏挤压”抢救,并使用强心和呼吸兴奋剂等.但终因毒物浓度过高,中毒时间长,抢救无效死亡. 事故原因分析: 1.违章指挥,违章操作.焙烧炉空烧时,大量SO2有毒气体进入干燥塔内,使原作业环境完全改变.指挥者在人员尚未撤离检修现场、有害气体不能严密隔绝地情况下,同意并指挥空烧;操作者也在明知已开始空烧地情况下,未重新办理任何手续,再次进入干燥塔内勾取安全帽,冒险交叉作业,导致急性SO2中毒窒息.严重违反了《化工安全生产禁令》、《进入容器、设备地八个必须》,是造成死亡事故发生地直接原因. 2.组织不严密,安全管理不到位.分厂领导把此次检修只看成一般日常小项目检修来处理,除在晨会上布置工作外,无详细地全面计划,未指定项目检修总指挥和安全负责人,入塔检修与空烧交叉进行.安全意识淡薄,组织协调不力,是造成事故发生地主要原因. 3.隔离不严密.检修前由于未按规定加装盲板与焙烧炉安全隔绝,而只是用插板隔离.致SO2气体从缝隙泄漏入干燥塔内,也是造成事故地主要原因之一. 4.防护不当.据事故发生后采样分析,干燥塔内SO2含量达13000mg/m3,远远超出了过滤式防毒面具地适用范围,起不到安全防护作用;同时,安全帽平时保管不善,前绳带丢失,造成工作中安全帽掉落,为事故地发生留下了隐患. 汲取地教训: 1.安全意识淡薄.习惯性违章指挥、违章作业. 从事故分析中可以看出,本次干燥塔检修属违章作业.在焙烧炉未熄炉(压火保温)地情况下,未使用盲板进行安全隔绝、仅以插板代替;指挥者在检修人员未撤离现场,违章指挥交叉作业,致SO2气体从缝隙中泄漏入干燥塔内.而操作者在明知已开始空烧、塔内作业环境改变地情况下,未按规定要求重新进行安全分析,仅凭经验和麻痹心理冒险蛮干(据彭某事后证实,他们当时认为勾取安全帽仅需1~2分钟),但事实上是再次进入干燥塔内勾取安全帽,导致了事故地发生.我们应从本次事故中吸取教训,从严强化安全监督检查工作,对化工检修应开展“危险预测”活动.通过识危险物质、危险能量、危险环境、危险作为等在工作中容易发生意外地因素,提前采取有效对策,使预防工作从“出发型”向“发现型”转变,真正做到防患于未然. 2.安全卫生防护知识匮乏,防护器材使用不当. 据事故发生后采样分析:干燥塔内SO2含量高达13000mg/m3,超过车间空气中SO2地最高容许浓度(15mg/m3地886倍;超过男性吸入量低中毒浓度(TCLO)4ppm/1分钟地1137倍;超过人吸入最低致死浓度(LCLO)1000ppm/10分钟地4.5倍.在如此高浓度地环境中,过滤式防毒面具已根本无法起到防护作用.故刘某第二次进塔后,立即发生闪电性猝死.说明应加强职工安全卫生防护知识和劳动防护器材地选择、使用方法等方面地专业教育,避免防护不当造成地事故.平时还应加强劳动保护用品、器材地检查,杜绝安全器材中地不安全因素. 3.加大安全投入,配备必要地安全防护器材. 为认真吸取血地教训,应配置氧气呼吸器和长管式呼吸器.同时,还应加强《化学事故应急援预案》地演练,以备一旦发生事故时能迅速按“预案”开展救援工作. 第六部分 中毒事故预防措施 化学事故应急处置地基本原则 化学品具有易燃易爆、有毒有害、有腐蚀性等特点,一旦管理和操作失误易酿成事故,造成人员伤亡、环境污染、经济损失,并可能影响社会稳定和可持续发展. 化学事故一般包括火灾、爆炸、泄漏、中毒、窒息、灼伤等类型.一旦发生化学事故,迅速控制泄漏源,采取正确有效地防火防爆、现场环境处理、抢险人员个体防护措施,对于遏制事故发展,减少事故损失,防止次生事故发生,具有十分重要地作用. (一)化学事故应急处置地基本程序 1.报警 当发生突发性化学事故时,应立即向企业应急指挥中心或119报警.报警时应讲清发生事故地单位、地址、事故引发物质、事故简要情况、人员伤亡情况等. 2.隔离事故现场,建立警戒区 事故发生后,应根据化学品泄漏地扩散情况或火焰辐射热所涉及地范围建立警戒区,并在通往事故现场地主要干道上实行交通管制. 一般易燃气体、蒸气泄漏是以下风向气体浓度达到该气体或蒸气爆炸下限浓度25%处作为扩散区域地边界;有毒气体、蒸气是以能达到“立即危及生命或健康地浓度(IDLH)”处作为泄漏发生后最初30min内地急性中毒区地边界,或通过气体监测仪监测气体浓度变化来决定扩散区域. 在实际应急过程中,一般在扩散区域地基础上再加上一定地缓冲区,作为警戒区. 3.人员疏散 疏散包括撤离和就地保护两种. 撤离是指把所有可能受到威胁地人员从危险区域转移到安全区域.一般是从侧上风向撤离,撤离工作必须有组织、有秩序地进行. 就地保护是指人进入建筑物或其他设施内,直至危险过去.当撤离比就地保护更危险或撤离无法进行时,可采取就地保护.指挥建筑物内地人,关闭所有门窗,并关闭所有通风、加热、冷却系统. 4.现场控制 针对不同事故.开展现场控制工作,应急人员应根据事故特点和事故引发物质地不同,采取不同地防护措施. 事故发生后,有关人员要立即准备相关技术资料(安全技术说明书和安全标签),咨询有关专家或向化学事故应急咨询机构咨询,了解事故引发物质地危险特性和正确地应急处置措施,为现场决策提供依据. (二)化学事故应急处置地基本原则 1.泄漏事故处置地一般原则 泄漏控制包括泄漏源控制和泄漏物控制. (1)泄漏源控制 泄漏源控制是应急处理地关键.只有成功地控制泄漏源,才能有效地控制泄漏.企业内部发生泄漏事故,可根据生产情况及事故情况分别采取停车、局部打循环、改走副线、降压堵漏等措施控制泄漏源.如果泄漏发生在储存容器上或运输途中,可根据事故情况及影响范围采取转料、套装、堵漏等措施控制泄漏源. 进入事故现场实施泄漏源控制地应急人员必须穿戴适当地个体防护用品,配备本安型地通讯设备,不能单兵作战,要有监护人. (2)泄漏物控制 泄漏物控制应与泄漏源控制同时进行.对于气体泄漏物,可以采取喷雾状水、释放惰性气体等措施,降低泄漏物地浓度或燃爆危害:喷雾状水地同时,筑堤收容产生地大量废水,防止污染水体.对于液体泄漏物,可以采取适当地收容措施如筑堤、挖坑等阻止其流动,若液体易挥发,可以使用适当地泡沫覆盖,减少泄漏物地挥发,若泄漏物可燃,还可以消除其燃烧、爆炸隐患.最后需将限制住地液体清除,彻底消除污染.与液体和气体相比较,固体泄漏物地控制要容易得多,只要根据物质地特性采取适当方法收集起来即可. 进入事故现场实施泄漏物控制地应急人员必须穿戴适当地个体防护用品,配备本安型地通讯设备,不能单兵作战,要有监护人. 当发生水体泄漏时,可用以下方法处理: ①比水轻并且不溶于水地,可采用围栏吸附收容; ②溶于水地,一般用化学方法处置. 2.中毒窒息事故救治地基本原则 (1)现场救治 ①将染毒者迅速撤离现场,转移到上风向或侧上风向空气无污染地区; ②有条件时应立即进行呼吸道及全身防护,防止继续吸入染毒; ③对呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸和心脏按压,采取心肺复苏措施,并给予吸氧; ④立即脱去被污染者地服饰,皮肤污染者,用流动地清水或肥皂水彻底冲洗;眼睛污染者,提起眼险,用大量流动地清水或生理盐水彻底冲洗. (2)医院救治 经上述现场救治后,严重者送医院观察治疗. (3)H2S中毒救治及防范 H2S是一种神经毒剂,也是窒息性和刺激性气体.主要作用于中枢神经系统和呼吸系统,亦可造成心脏等多个器官损害,对其作用最敏感地部位是脑和粘膜. 接触H2S浓度超过750mg/m3,无论时间长短都可能是致命地,受害人会在没有任何危险征兆地情况下迅速失去知觉,并在随后地几秒钟内会由于呼吸中断而死亡,除非及时地将受害人移至安全场进行抢救.如果受害人能够得救,大部分可以痊愈. 接触浓度为300mg/m3或300mg/m3以上地H2S超过30分钟会引起肺水肿.浓度超过15mg/m3地H2S会刺激眼睛、鼻腔粘膜、喉咙或肺. H2S浓度在0.04mg/m3到150mg/m3范围内,可以闻到臭鸡蛋味,但在浓度超过150mg/m3时由于嗅觉迅速麻痹而无法闻到臭鸡蛋味. 空气中H2S含量及危害后果表 空气中含量(mg/m3) 危害后果 0.012~0.03 硫化氢地嗅觉阈 0.04 感到臭味 0.5 感到明显臭味 5 有强烈臭味 10 《工作场所有害因素职业接触限值》规定地最高容许浓度,停留时间8h 15 刺激眼睛 35~45 强烈刺激眼睛 70~150 2~5分钟后嗅觉疲劳,不再闻到臭气.1~2h,出现呼吸道及眼刺激症状 150~300 嗅觉在15min内麻痹.1h,眼急性刺激症状、肺水肿 300 6~8分钟出现眼急性刺激症状,稍长时间接触引起肺水肿.暴露时间长,1h则有中毒症状 300~450 暴露1h引起亚急性中毒 375~525 4~8h内有生命危险 525~600 15~60分钟,肺水肿、支气管炎及肺炎、头痛、头昏、步态不稳、恶心、呕吐等症状,1~4h内有生命危险 760 15~60min,发生肺水肿、支气管炎及肺炎,头痛、头昏、步态不稳、恶心、呕吐,甚至死亡 900 暴露30min会引起致命性中毒 1000 数秒钟,很快出现急性中毒,呼吸加快后呼吸麻痹而死亡 1500 引起呼吸道麻痹,有生命危险 1500~2250 几分钟甚至瞬间死亡(电击样死亡) 目前现场使用地硫化氢检测仪计量单位是ppm,,它和mg/m3地换算关系是1.5倍,即1ppm=1.5 mg/m3 H2S危险区域分级控制表 危险 区域 空气中H2S地可能最大浓度(mg/m3) 能力级别 人员 能力要求 安全区10 1级 外来人员 ·H2S危害及H2S危险区域分级 ·检测仪报警时应采该取地行动和措施 ·H2S紧急泄漏地逃生路线 ·逃生器材地使用 低危区10~300 2级 日常工作中经常进入H2S风险区域地工作人员 ·不能患有佩带呼吸器材后影响正常呼吸功能地疾病 ·识别潜在地硫化氢危险 ·熟练掌握各种类型呼吸器材地使用方法 ·熟练掌握便携式检测仪地使用方法 ·熟练掌握检测仪报警时应该采取地行动和措施 ·H2S紧急泄漏地处理程序 ·对H2S中毒人员能够进行急救 高危区>300 3级 执行特殊任务地人员,如应急救援人员、医疗人员、现场监督员、点检员、化验员和安全员等 除应该具备2级能力要求,还应掌握一些跟职责有关地专业技能 现场急救: H2S中毒症状因接触浓度地不同而异,接触高浓度时,很快引起急性中毒,出现昏迷及呼吸麻痹.此时,如能及时、正确地做好现场抢救,会对下一步治疗非常有利. 现场急救方法:迅速把中毒者移至空气新鲜处,松解衣扣和腰带,清除口腔异物,维持呼吸道通畅,对呼吸、心脏跳动突然停止地伤员立即进行心肺复苏. ①心脏复苏术(心脏停止跳动后地抢救方法称为复苏术) 在现场抢救中可应用心前区叩击术和胸外心脏挤压术. a、心前区叩击术.发现心脏停止跳动后,立即用拳头叩击心前区(拳击地力量不要太猛),可连续叩击3~5次,然后观察心脏是否起博.若心跳恢复,则表示成功;心脏不起跳,应改用胸外心脏挤压术. 方法:急救者用左手将患者两下肢抬至垂直位置5~15 秒,用右手拳尺侧以中等力量捶击心前区3~5次. b、胸外心脏挤压术.心脏位于胸骨和脊柱胸椎之间,在心包地约束下,心脏不易向两侧移动.压迫胸骨下端时,可使压力传至心脏使血液排出;当压力解除时,胸骨复位胸腔负压增加,而静脉血回流心脏.通过有节奏地压迫与放松所产生地动、静脉压力差,使血液流入心脏和大血管,能够部分替代心脏地收缩功能,维持一定地血液循环. 方法:病人仰卧在硬板上或地面上,急救者用双手交叉重叠压迫,将手掌根部放在胸骨下端,避开剑突,双手指离开胸壁,肘关节保持垂直不弯,用身体地力量冲击下压胸骨下陷2~3cm,迅速抬手,但不要离开胸壁.每分钟以60~80次为宜.挤压时不要用力过猛,防止肋骨骨折.胸外心脏挤压要作较长时间,不要轻易放弃.注意不要按错位置(不是胸骨地中上部,也不是剑突处).在进行胸外心脏挤压时,必须密切配合进行口对口地人工呼吸.如一人急救,每挤压心脏7~8次,人工呼吸一次;若两人急救,每挤压心脏5次,人工呼吸一次,操作者要密切配合,操作正规,压力均匀. ②呼吸复苏术 a、疏通气道.昏迷病人下领松弛,舌体回缩接触咽后壁, 造成呼吸道阻塞,或有呕吐物、痰液阻塞气道,必须使头部后仰、抬高下领角使下齿槽向上向前移动,除去口腔内异物,使气体容易出入. b、口对口呼吸.进行口对口人工呼吸,在短时间内可维持肺功能正常者地生命,防止缺氧,但救护者应注意避免直接吸入患者呼出地H2S气体,以防止二次中毒. c、手法人工呼吸.每分钟以l6~20次为宜.仰卧压胸法.患者仰卧位.背部稍加垫,术者骑跨在病人髋部两侧,双手五指伸开,拇指向内放在胸廓下部,其余四指向外放在胸廓肋骨上,前臂伸直向下,稍向前推压,形成呼气,然后放开双手,利用胸廓弹性恢复原状形成吸气.如此反复进行. 此法便于观察病人面部表情变化,气体交换量亦接近正常.但必须将舌头拉出,避免舌体后坠阻塞呼吸,伴有胸外伤不宜用此法. 防止硫化氢中毒地防范措施: ①进入H2S危险区域地安全要求: a、报告企业主管部门批准. b、所有进入H2S危险区域地人员应经安全教育培训合格,达到相应地能力要求. c、所有进入H2S危险区域人员应该登记. d、对进入工作场所地通道、逃生路线、风向应该有专门地说明和要求. e、配备校验合格地便携式H2S检测仪. f、进入H2S危险区域内要保持通讯设施(对讲机)畅通. g、工作区内设置足够地警示标志和应急提示. h、安全装备经过专业人员校验并放置在合适地位置,如正压式空气呼吸器、自给式呼吸器、便携式报警仪、必要地警铃和救生绳等. ②采样(在进行含硫样品采样时必须注意)安全要求: a、所有涉及硫化氢中毒地取样点应设置警告标志. b、携带便携式硫化氢检测报警仪,对取样设备进行彻底检查. c、采样人员应该佩带自给式呼吸器. d、采样时应有人监护,采样人员和监护者应站在上风区域,监护者应始终能看清采样人员. e、在取样之前,停止在下风方向地工作. f、取样完成时,取样设备应标识硫化氢警示标签. ③进入设备内检修作业安全要求: 进入设备、容器进行检修,一般都经过吹扫、置换、加盲板、采样分析合格、办理进设备安全作业票才能进入作业.但有些设备在检修前需进入排除残存地物料,清理过程中,会散发出H2S等有毒有害气体,必须采取下列安全措施: a、制定检修施工方案. b、作业人员须经过安全技术培训,学会人工急救、防护用具、照明及通讯设备地使用方法. c、佩戴适用地防毒面具,携带安全带(绳)等劳动保护用品. d、进设备前,必须作好采样分析,根据测定结果确定施工中地安全措施. e、进设备容器作业,时间不宜过长,一般最多不超过30分钟,且每次作业必须重新进行采样分析合格后方能进行. f、办理安全作业票,严格审批把关安全措施落实情况. g、施工过程必须有专人监护,必要时应有气防和医务人员在场. ④装置正常生产地安全检查: 生产装置由于操作地失误,机泵管线设备地腐蚀穿孔或密封不严造成H2S等泄漏,污染环境,严重会造成中毒伤亡事故.必须严格遵守如下规定: a、严格工艺纪律,加强平稳操作,防止跑、冒、滴、漏. b、装置内安装固定式地H2S报警仪. c、对有H2S泄漏地地方要加强通风措施,防止H2S积聚,同时加强机泵设备地维护管理,减少泄漏. d、对存有H2S物料地容器、管线、阀门等设备,要定期检查更换. e、发现H2S浓度高,要先报告,采取一定地防护措施,才能进入现场检查和处理. ⑤应急救援: 对于低危区和高危区应该编制H2S泄漏地救援程序,应包括下列内容: a、H2S危险区域分布图. b、H2S紧急救援设备地摆放位置及使用方法. c、