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2、 筋束骨、筋骨并重理论在术中术后是如何体现的?
答:首先,外侧关节囊及软组织松解法,外侧紧张的关节囊及软组织得 到松解,内外侧力量恢复平衡;其次,截骨端在水平面及矢状面呈二维截骨,水平面由内侧远端斜向外侧近端,与第一跖骨轴线的垂线呈5°~10°,矢状面由背 侧远端向跖侧近端,与第一跖骨轴线的垂线呈10°~15°,二维截骨使截骨端更稳定,在把跖骨头向外推移的过程中,又使拇外翻患者拇趾不平衡的弓弦样受力 在肌肉力量的牵拉下尽量恢复到平衡的直线状态;其次,一、二趾蹼间分趾垫的应用、“8”字绷带及粘膏外固定的弹性固定新方法,均体现了筋束骨、筋骨并重理 论,体现了动静结合的原则,有利于患者早日康复。
3、小夹板分趾垫原理在在拇外翻治疗中如何应用?
答:小夹板固定的三点固定原理,恢复解剖对位,借助肌肉的牵拉力, 维持断端的稳定,防止移位,有利于骨折的愈合。分趾垫放在一、二趾蹼间的部分可抵抗拇趾的外翻,背侧斜放在跖骨头上,使跖骨头跖屈跖移,绷带先横向缠绕3 圈,固定分趾垫位置后,再通过踝关节作“8”字包扎,注意跖侧绷带应经过截骨端近端,力度不可过大,再结合内侧半“8”字胶带固定,使分趾垫的固定更加牢 固,加之背侧至跖侧宽胶带向下向外的固定力,使拇趾固定在中立位,跖骨头固定在跖屈,第一跖骨固定在外翻位,截骨端更加稳定,负重受力更接近于垂直截骨 面,有利于骨折的愈合,防止并发症的产生。
4、拇外翻术后截骨端偏斜错位是怎么回事?
答:术后截骨端对位不规整是正常情况,拇外翻手术过程中需先把内侧 骨赘磨除,再于近端作斜向后外侧的斜形截骨,这样截骨远端跖骨直径就会小于截骨近端跖骨直径,为了使拇外翻患者拇趾不平衡的弓弦样受力尽量恢复到平衡的直 线状态,必须把远端跖骨向外侧推移,这样会使截骨远近端直径差别更加明显,就会出现以上所说的截骨端偏斜错位的情况,这种移位是纠正畸形所需要的错位,不 会影响截骨端的愈合,随着骨痂的生长,这种情况多会在一年后随着截骨处塑性后恢复。
5、拇趾外翻是一种什么样的疾病呢?
答:拇趾外翻是骨科的一种常见 足病。表现为大拇趾向外撇,而根部向内收,从而在根部长出一个大鼓包,使得前脚象个三角形的“大蛇头” ,这就是拇外翻(北京俗称“脚觚拐”)。影响病人的穿鞋,还会引起疼痛,如果不进行治疗,畸形和疼痛都会逐渐加