静脉补液护理有哪些注意事项?相信很多人都想知道静脉补液护理有哪些注意事项?下面请大家仔细阅读医学教育网编辑专门为您整理的静脉补液护理有哪些注意事项这篇文章吧。
静脉补液适用于严重呕吐、腹泻,伴中度、重度脱水的患儿,以快速纠正水、电解质平衡紊乱。应遵循先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾,防惊补钙、补镁等原则。
①定量:
应包括生理需要量、累积损失量、继续损失量等3个部分,液体总量根据患儿脱水程度的评估来计算。轻度脱水为90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg.医|学教育网搜集整理上述液量为禁食24小时情况下的婴幼儿补液总量,可先按上述剂量的1/2~2/3量给予,余量视病情决定取舍。3岁以上小儿补液时,补液总量应酌情减少1/3~1/4.
②定性:
根据脱水的性质决定。包括累积损失量部分:低渗性脱水可补2/3张含钠溶液,等渗性脱水可补1/2张含钠溶液,高渗性脱水以1/3~1/5张含钠溶液补充,若临床上无法判断脱水的性质时,则先按等渗性脱水补给;继续损失量部分:一般用1/2~1/3张含钠溶液;生理需要量部分:常给1/3~1/5张含钠溶液。
③定速:
扩容阶段:常用2∶1等张含钠液(有严重酸中毒时可用14%碳酸氢钠液)20ml/kg,总量不超过300ml,在30~60分钟快速输入,以迅速改善有效循环血量和肾功能;纠正脱水阶段:医学教|育网搜集整理主要为补充累积损失量,一般用总液量的1/2在头8~12小时内补完(若已扩容则应减去扩容量),速度约为8~10ml/(kg/h),重度脱水、低渗性脱水速度应稍快,在8小时内完成,轻度脱水、高渗性脱水速度应稍慢,可在12小时内完成。
④继续补液阶段:
主要补充继续损失量和生理需要量,一般将余下的1/2量在12~16小时内补完,速度约为5ml/(kg/h)。若吐泻缓解,可酌情减少补液量,或改为口服补液。
⑤纠正酸中毒、纠正低钾血症、纠正低钙、低镁血症:
医学|教育网搜集整理第1日以后的补液量视脱水纠正的情况而定。
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