脑部有积血首先要明确是脑实质内出血,还是蛛网膜下腔出血或者脑室出血,脑实质内出血不需要止血治疗,一般是高血压性脑出血比较常见,治疗方案主要是脱水降低脑内压力,防止应激性溃疡、肺部感染等并发症,绝对卧床休息3~4周,等待出血慢慢吸收,如果出血量过大,需要考虑手术处理。蛛网膜下腔出血和脑室出血则需要止血治疗,使用尼莫地平预防迟发型血管痉挛,在进行出血相关治疗的同时要完善脑血管cta检查,明确是否存在脑血管畸形和动脉瘤,必要时手术处理。