我们时常在临床上看到这样的患者,有时候天气变冷,哈哈大笑,咳嗽,或者跳跃运动时就容易漏尿,就是不自主的尿就出来了,控制不住,漏尿影响生活工作,而漏尿更是身体某些疾病的反应,今天笔者就来跟大家细说漏尿。漏尿又称尿失禁,可以分为四种,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。女性漏尿临床多见于压力性尿失禁,表现为打喷嚏、咳嗽、大笑或者跑步会出现尿道外口不自主漏尿,好发于经产妇或者高龄女性。其发病原因主要是盆底肌肉松弛或者雌激素水平下降,影响尿道黏膜发育,一般行尿流动力学检查可以诊断。如果患者症状比较轻,可以尿道外口涂抹雌激素软膏,进行提肛锻炼,减少做腹压动作,多可以缓解。如果患者症状比较重,行中段尿道无张力悬吊术,术后多可以立竿见影。
中西医对漏尿的看法不一样,这里我们首先看看西医对漏尿的认识。
病因
女性尿漏的常见病因是多样的,主要有以下因素:
1.妇科手术损伤
如子宫颈癌、腹膜后肿瘤等手术时都可能造成膀胱、输尿管损伤而形成尿漏。
2.分娩损伤
如胎先露嵌顿在中骨盆,可造成膀胱阴道瘘或膀胱尿道阴道瘘。如胎先露滞留在骨盆出口过久,则多发生尿道阴道瘘及阴道环状瘢痕狭窄。
3.外伤
如骨盆骨折、粗暴性交等。
4.泌尿系畸形
如先天性输尿管异位开口等。
5.其他
晚期膀胱结核、盆腔肿瘤等。
西医治疗
目前仍多采用引流法,但不论采用何种膀胱引流,必须保持引流管通畅。
在留置导尿管期间一般不需冲洗膀胱。如有血尿或沉淀物多,尿管不通,可用小量(每次10~20毫升)无菌生理盐水或灭菌1:5000呋喃西林液低压冲洗至通畅。
药物治疗
消炎利尿为主
笔者在临床上遇到的这类患者,大多数都接触过西医泌尿科的治疗,效果微乎其微,相对于西医而言,中医就高明的多了。
有好多的女士,生了小孩子以后,会很容易发生漏尿。她甚至于走路,走着走着,控制不住就会漏下来一些尿液,或者是跳皮筋儿一跳一蹦,哎呀,漏尿了。
这就是她的固摄能力弱了,就是西医所谓的尿道括约肌收紧握固的功能下降了,严重的病人固摄能力会彻底消失,形成尿失禁。因为中医理论说的很清楚,肾主固摄。不光生产过以后的女性有可能会多尿尿频漏尿憋不住尿尿液滴沥,很多老头儿老太太还有儿童也会出现这种疾病,甚至尿失禁