1.概念 胸骨下角: 胸骨下角又叫腹上角,为两侧肋弓与剑胸结合共同形成的向下开放的角。角内有剑突,肋弓与剑突之间的交角称剑肋角,左侧剑肋角是心包穿刺的常用进针部位。 胸骨下角正常为70°~110°, 体形瘦者较小,短胖者较大,深吸气时可稍增宽,根据此夹角大小,将人的体型分为无力型(小于90度),正力型(约90度),超力型(大于90度),为肝左叶、胃、脾的体表标志。 胸骨下角多数由两侧肋弓与剑突结合构成,少数由两侧肋弓直接围成。 肋脊角 肋脊角为第12肋骨与脊柱(束脊肌外侧缘)构成的夹角。 ( 想知道肋脊角在哪里,你可以这样做: 站立姿态,弯腰不超过90°;双手支撑桌面或者床边,背部和腰部放松,让侧腹部的皮肤和腹腔内的器官轻微的移位,使整个的肋骨下缘和脊椎凸显出来,先寻找第12肋骨的肋骨头,沿着第12肋骨向脊椎方向逐渐移动、触摸,直到即将到达脊椎的位置就是肋脊角的位置。) 肋脊角的上方是第12肋椎关节,肋脊角的内部是人体的肾脏和输尿管的顶端,这个位置出现 按压疼痛 ,多数是由于背部的肌肉、筋膜或者肋椎关节的病变导致,这个位置出现的 叩击疼痛 ,多数是由于肾脏和输尿管病变导致。 2. 两者区别与意义 进一步明白肋脊角和腹上角的区别及意义,需要在多年实践之后。 1· 肋脊角需要从背部触诊,而腹上角则是上腹部; 2 ·随着呼吸模式不同,肋脊角和腹上角都会随之变化,休息、工作以及极端体位下,角度相差是比较大的; 3 `不同行业,对认知深度的要求不同; 4· 男性和女性的角度大小有区别; 5· 脊柱侧弯时,胸骨下角和肋脊角的左右差距较大。 等等