尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌感染最重要的非侵入性方法之一。
幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,Hp) 是一种微需氧的革兰阴性螺旋型细菌,定植于胃上皮细胞表面,是导致慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要原因,也是结肠腺瘤性息肉发生的主要因素之一,世界卫生组织将其定位I类致癌源 [1] 。
尿素呼气试验 (Urea Breath Test,UBT) 是检测幽门螺杆菌感染最重要的非侵入性方法之一,包括碳13尿素呼气试验 ( 13 C-UBT) 和碳14尿素呼气试验 ( 14 C-UBT) 。该检查不依赖内镜,患者依从性好,准确性较高,为Hp检测的重要方法之一,目前被广泛用于各医院。
如此相似的13C-UBT和14C-UBT究竟有那些区别?在临床中又该如何选择呢?为了解决大家的疑问,小编查阅了很多文献资料,整理如下,希望能对大家有所帮助。
13C-UBT和14C-UBT有什么不同?
(1)相同点:
①原理:该试验利用了幽门螺杆菌产生的大量正常人体内没有的尿素酶对口服尿素的水解作用,尿素被尿素酶水解为NH 3 和CO 2 ,然后扩散到血液中并被肺排出,通过测定其呼出气体中同位素 13 C或14C标记的CO2变化情况即可判断有无幽门螺杆菌感染 [2] 。
②准确度:一致,95%以上。
(2)不同点:
①标记同位素:
13C是碳的非放射性同位素,非常稳定,对人体无害。
14C是碳的放射性同位素,但其辐射极小。做一次14C-UBT所服用的一粒尿素[14C]胶囊含有37.5Kbq,放射性活度约为1.59x10-3mSv。以日常生活中涉及到的辐射量对比来说,我们一年食物辐射是服用一颗尿素[14C]胶囊辐射的182倍,乘坐飞机从东京往返纽约的辐射是服用一颗尿素[14C]胶囊辐射的126倍,孕妇所能承受的最大的辐射剂量国家标准为15mSv,约为服用一颗尿素[14C]胶囊辐射的10000倍。
②样品采集方法:
14C-UBT只需收集受检者服药之后的呼气样本进行测量,13C-UBT需要收集受检者服药前和服药后的两个呼气样本进行对比测量。
③分析方法:
13C-UBT:核素质谱法,红外光谱法 (临床应用广泛) 。
14C-UBT:液闪计数仪检测法。
④剂量:
13C-UBT