门德尔松手法联合康复训练治疗帕金森病病人吞咽障碍的疗效观察陈艳红,孙 　 涛,陈 　 敏Observation　on　therapeutic　effect　of　Mendelsohn　method　combined　withrehabilitation　training　for　dysphagia　in　patients　with　Parkinson ’ s　diseaseChen　Yanhong , Sun　Tao , Chen　Min( Taihe　Hospital　of　Shiyan　City , Hubei　442000China )摘要:[目的]观察门德尔松手法联合综合康复疗法治疗帕金森病合并吞咽障碍的疗效。[方法]选取44例 Ⅱ 级 ~Ⅳ 级吞咽障碍的帕金森病病人,按随机区组分为治疗组和对照组,治疗组以门德尔松手法为主,联合综合康复疗法,对照组采取综合康复疗法。 1个月后应用洼田俊夫饮水试验评价治疗后吞咽功能的改善程度。[结果]两组病人的吞咽功能均较治疗前好转,差异有统计学意义( P <0.05 ),且治疗组疗效更优于对照组( P <0.05 )。[结论]帕金森病合并吞咽障碍病人,运用以门德尔松手法治疗为主的综合康复训练,可有效提高吞咽功能。关键词:帕金森病;吞咽障碍;康复训练;门德尔松手法;吞咽功能中图分类号: R473.74　　 文献标识码:A　　 doi : 10.3969/ j.issn.1009 - 6493.2017.07.032　　 文章编号: 1009 - 6493 ( 2017 ) 07 - 0864 - 03　　 吞咽障碍是严重影响帕金森病病人生活质量的并发症之一,因其导致的误吸及极度消瘦、免疫力差又是帕金森病病人高死亡率的直接原因,门德尔松手法可以增加食管上段括约肌及食管壁打开的幅度和时间,操作方法简单易行、安全可靠。我科针对帕金森病合并吞咽困难的病人予以门德尔松手法配合康复训练治疗,取得较好的疗效。现报道如下。1　 资料与方法1.1　 一般资料 　 选择 2012 年 10月— 2015 年 9 月在湖北医药学院附属太和医院神经科及老年病科就诊的原发性帕金森病合并吞咽困难的病人共 44例,按照轻、中、重随机区组分配至治疗组及对照组,两组病人性别及年龄差异无统计学意义( P >0.05 ),具体见表1 。帕金森病诊断参照中国帕金森病[ 1 ] 的临床诊断标准,吞咽困难为 Ⅱ 级 ~Ⅳ 级,因 Ⅴ 级病人呛咳、误吸发生率高,未纳入本研究。排除脑卒中、咽喉恶性疾病、外伤等所导致的吞咽困难,排除合并严重认知障碍、严重运动障碍不能理解及配合康复训练的病人。表 1　 两组病人基本资料比较 例组别 例数　　 性别 　　男 女　　　 年龄 　　　<50 岁≥50 岁治疗组22　14　8　6　16对照组 22　 15　7　5　17χ2 值0.093　0.483P 　 0.954　 0.785基金项目 　 湖北省教育厅科学研究计划指导性项目,编号: B2015473 。作者简介 　 陈艳红,副主任护师,硕士研究生,单位: 442000 ,湖北省十堰市太 和 医 院 (湖 北 医 药 学 院 附 属 医 院);孙 涛 (通 讯 作 者)单 位:442000 ,湖北医药学院附属十堰市人民医院;陈敏单位: 442000 ,湖北省十堰市人民医院(湖北医药学院附属医院)。