虽然这几年梅毒已经赶超淋病成为最常见性病,但是淋病仍然雄踞老二位置。
淋病的潜伏期很短,平均2-7天发病,快的病例几小时就能发作。
综合这两点,“昨晚打了炮,今天频繁尿”的病例,如果要从性病里头选的话,最大的可能性就是淋病。
传播方式
淋病是非常典型的性传播疾病,因为它的元凶----淋病奈瑟菌对各种理化因素非常敏感:
干燥?2小时死翘翘!
洗澡的热水(42℃)?15分钟死翘翘!
随便喷点消毒剂?几秒钟到几分钟死翘翘!(取决于消毒剂的品种、浓度)
淋病奈瑟菌不怎么喜欢进入血液(所以全身播散的淋病极少见[注一]),血液途径和蚊虫叮咬都不适用。对它来说,性接触才是最佳选择----直接从人到人,而且整个过程都在潮湿舒适的氛围下进行。
在漫长的进化过程中,淋病奈瑟菌深谙此道,它是已知的性传播疾病中感染效率最高的一种。
可以预见,绝大多数成人患者是通过性接触感染的,那些“酒店床单不干净”一类的说辞,几乎可以肯定是借口。
同样道理,淋病的治疗需要和性伴侣同步进行,以免两人(或者多人)来回反复传染。
临床表现
有意思的是,淋病的侵犯部位也和性行为的方式有关。
人类常见的性行为方式有:
阴道交
肛交
口交
相应的,淋病的侵犯部位有:
男/女性泌尿生殖系统
肛门直肠
咽-扁桃体
侵犯了哪个部位,哪个部位就有可能出现症状,比如,侵犯了泌尿生殖系统,可以表现出尿路刺激征;侵犯了扁桃体,可以有发热、咽痛、扁桃体红肿化脓等等。
不过,此处我不详细描述症状,你知道为什么吗?
因为大多数患者是无症状的[注二],如果对淋病没有足够清醒的认识,他们很可能在不知不觉中错过治疗时机。
检测方法
那,没症状怎么判断自己有没有被感染呢?这要感谢核酸倍增检测技术(NAAT)。你可以把它想象成一台特殊的显微镜(倍增),专门查看样品中的遗传物质(核酸),如果发现了符合淋病奈瑟菌的DNA,检测就显示为阳性。
NAAT对标本的适应性很好,甚至允许患者在家自行取材----领取工具之后,女性自己用棉签收集阴道分泌物,男性则留取晨尿的第一段。如果曾经发生过肛交,自己用棉签塞肛取得肛门直肠分泌物标本。同理,如果发生过口交,那就用棉签拭取咽部标本。标本收集完之后送到指定