【健康号】 刘建井
复查当天,我到底要不要停优甲乐?
原创:刘学 中华核医学分会
作者:刘学
单位:怀化市第一人民医院核医学科
每天坐门诊都会碰到有这种情况,病友问“医生,我今天没有吃优甲乐,要不要紧啊?”“我今天吃了优甲乐,会不会造成结果不准?”
很多病友都知道,到医院看病当天都会选择不吃早餐,尤其是在做肝功能检查的时候,知道需要空腹抽血。
那么,甲减病人检查需不需要空腹呢?
需不需要停优甲乐呢?
首先,我们来看一下优甲乐到底是什么?
1【名称】优甲乐(Euthyrox)是左甲状腺素钠片(LevothyroxineSodium)的商品名,也可简写为L-T4,主要成分为左甲状腺素钠;左甲状腺素钠片有两种规格,50微克(优甲乐),100微克(雷替斯)。
2【药理作用】人体血液甲状腺素(T3、T4)中T4占90%,T3的量虽少,但生物活性强,L-T4在体内转变成三碘甲腺氨酸(T3),对甲状腺功能减退症产生治疗作用。
3【药代动力学】优甲乐空腹口服易吸收,最大吸收为80%,主要在小肠吸收。研究证明,其血浆半衰期为7~8天。吸收后,大部分与血浆蛋白牢固结合而徐徐进入组织细胞中,血浆蛋白结合率为99%,但T3对血浆蛋白的亲和力比T4低,其游离量为后者的10倍。其最大治疗效果经数周后方可达到,调整剂量反应慢。停药后亦可维持药效数周。T4主要在肝、肾线粒体内脱碘,并与葡萄糖醛酸或硫酸结合经肾脏由尿液中排出。
解惑
1、根据优甲乐的半衰期平均7天计算,每7天服药一次,经过5个半衰期后,其药物浓度可以达到一个稳定状态。
更何况是每天服药,故检查当天停服优甲乐,对复查甲功结果完全没有任何意义。医生是根据在您服了药物后甲功结果的基础上调整优甲乐剂量的。更值得注意的是,对于甲状腺癌和孕妇是不能自行随便停服优甲乐的,除非医生事先有交代。
2、检查当天是否空腹,对于复查甲功没有任何影响。但是,如果有其他的检查需要空腹的就空腹。