孩子一跑步胸口疼有可能确实是心脏方面的原因,有些孩子运动之后胸痛,常见的可能是轻微的心肌损伤,可能会有不同程度的心肌酶升高或者心电图改变。还有一些孩子可能是缺血性心脏病,最常见的就是冠状动脉的起源或者走行异常。如果孩子运动之后胸痛比较明显,甚至出现心肌酶或者心肌损伤标志物的明显升高,心电图提示是缺血性的ST-T改变,一定要警惕冠状动脉病变。在儿童最常见的就是左冠状动脉起自于对侧的冠状动脉窦,预后特别差,有生命危险。所以一旦孩子剧烈活动之后出现了心肌梗死类似的症状,一定要警惕冠状动脉病变。但是如果有个别孩子只是运动之后轻微胸痛,做心电图、心脏彩超,还有心肌酶都在正常范围内,建议完善胸部胸片检查。