一个朋友向我询问他岳母的病情,无奈本人专业所限,对该疾病实在是一窍不通,只好求助于耳鼻咽喉科同道,望给予指点,多谢。
患者女性,52岁,反复发作右耳部疼痛40余天。耳朵疼痛是由一次感冒引起的,时间大概是一个半月以前。右耳先是像蚂蚁咬人的那种轻微疼痛,后疼痛加重,变成一下一下的抽动。每次重重抽动一下就会好一会儿,不停反复。平卧和休息后也会出现类似的症状,但听力并不受影响。耳痛的同时,全身无力,犯恶心,经常晕倒。不能听很嘈杂的声音,也不能长时间活动。
就诊中医说脉象比较虚弱,吃了几回中药。半个月前在医院开中药晕倒,于是住院8天,诊断是“眩晕症”。耳朵经过多次会诊,都说没有毛病,推测是神经痛。住院期间,做过各种化验,如肝功能、血常规、脑CT和各种听力检测等未见显著异常。住院期间眩晕症状好转了一些,虽然还是全身无力,但出院后基本上不再晕倒了,只是耳朵还是有堵塞感,肿胀感,另外抽动疼痛的时间比较频繁,疼痛感也比以前加强了。原来只是右耳疼痛,现在左耳也开始有些轻微的反应,如转动时会有声音,类似关节活动的很席位的喀喀声。由于春节期间她比较劳累,再加上她一直有失眠现象,所以在这几个月里,感冒不断。另外,她觉得鼻腔内壁老有黏液,鼻涕需要花很大力气才能擤出来。最近几天,耳痛比较厉害,再次在当地医院就诊,医生推测了几个可能:一个是神经痛、另一个是是否与颈椎有关(有颈椎病史)。
患者既往身体不错,经常运动。性格容易激动,年轻时曾做过胆结石手术,一年前发现心脏有早搏现象,其他情况都良好。