服用阿司匹林会 有副作用吗?在服用阿司匹林时,需要注意什么呢? 63%的患者使用阿司匹林不当 据统计,心内科门诊63%的患者阿司匹林使用不当,其中住 院的门诊随访患者中76.3%的人使用剂量过低,出院后门诊随访患者 中20.58%服用剂量过低。 北京阜外医院的戴琳琳说,经过几十万例的研究,阿司匹林 的剂量,75—325 毫克都是正常的,但国内治疗脑血管疾病从没用过 最高的325 剂量,根据剂量型一般都用75—100 毫克,一顿服用。临 床实践证明,剂量太小或分开几次服用,均无法达到治疗目的。同样, 如果用量过大,易导致皮肤及内脏出血,引起肝脏、肾脏的损害。在 预防大脑一过性血流减少和出现早期症状后预防脑梗塞时,每天剂量 为75—300毫克,建议每天用量为100 毫克。血栓高危患者如急性冠 脉综合症或冠状动脉支架术后患者,应阿司匹林与氯吡格雷两药联合 用,推荐阿司匹林每天剂量为150—300 毫克,服用时间据疾病种类、 支架类型、病人状况而定,如急性期患者常需服用2—4 周,后改为 100 毫克(75—150 毫克)长期使用。 该早上吃还是晚上吃? 北京阜外医院的高润霖教授说:“如果阿司匹林制剂很好的 话什么时间吃不重要。但有两个说法:有人主张饭前吃,因为阿司匹 林是肠溶的,饭前吃很快就经过胃跑到肠里去,饭后吃,在胃里的时 间长;但更多的病人认为应该晚上吃,说夜里面血液粘稠度高,并且 心脑血管疾病早上起来发病率高,晚上吃能预防血液粘稠度增高。我 觉得这都不是十分重要的,因为阿司匹林一旦吃下去以后,一个星期 后血药浓度就达到一个平衡,只要按时吃就行。” 啥样的人不能吃? 有活动性的胃溃疡,正在胃疼,这样的病人不能吃,容易发生出血。 天停用阿司匹林;外伤后暂停;有其他出血性的病,比如非常容易出血,或动不动就牙龈出血、血小板出血。 高血压控制不满意时。高血压患者只有当血压控制在150/90 毫米汞柱以下时才能开始服用,否则会增加脑出血的风险。 药物都是“双刃剑” 王大爷60 岁,刚退休,几年前体检中医生提醒他“血脂有些 高、血压也偏高”,这都是心血管病潜在的危险因素,于是他遵医嘱 每天服用阿司匹林,后来发现此药果然可以让人“高枕无忧”,所以这 一服就是好几年。 一天,他突然言语不清,身体出现麻木、无力,同时还觉得 一阵阵头晕,双眼视力模糊,周围的人害怕是早期中风,忙将王大爷 送医院。