疤痕增生-简介
疤痕增生又称疤痕瘤,是由纤维结缔组织过度增生引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤状增生,表面光滑,颜色红润而发亮,常发现有扩张的毛细血管。皮肤损害自边缘向外伸出,蟹脚形变。皮肤损伤大小各一,外形差异,质硬,如软骨样,自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。由于痛感敏锐,可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。发展比较缓慢,大多持续增大,有的疤痕表皮及周边组织发亮,色稍呈白色。极少有自行回缩的现象,偶尔有恶变。疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓,极少见于眼睑、手掌、足跖及外生殖器等部位。发病以妇女前胸上皮肤最常见,除与内在因素有关外,可能与两侧乳房的重量牵拉及呼吸运动有关系。
增生性疤痕的形成
由于胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长的时间内,形成胶原纤维所致。
疤痕的具体症状
疤痕组织可有不同程度的自觉症状,这在增生性疤痕中最为明显。这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等,有些病人甚至有很明显的触痛。肢体关节附近的疤痕可影响肢体活动,导致关节运动障碍;大面积的疤痕可使皮肤丧失排汗等功能。
增生性疤痕的特点
早期局部疤痕肿胀充血变硬,多数不会发生严重功能性障碍,此时增生性疤痕组织表层、中层、底层、基底层分别为:
2.中层是血管扩张,并且有炎性细胞侵润
3.底层是较少的胶原纤维及大量结缔组织增生
4.基底层不与深组织粘连,可以推动收缩性小
疤痕增生的原因
创面:
感染:
创面如果发生感染,一方面破坏残存的上皮细胞,使得创面加深,愈合时间延长;另一方面,炎症因子刺激成纤维细胞增生,反复感染则会引起肉芽组织超常增生。炎细胞浸润使肉芽组织的特点,感染使得炎症细胞增多,成纤维细胞越多,疤痕增生就越容易发生。
局部皮肤张力改变:疤痕的方向与皮肤张力不一致,导致慢性牵拉,是疤痕增生的因素。
年龄:
青少年处于青春发育期,组织生长旺盛,创伤后机体免疫反应强烈,皮肤张力大,易发生疤痕增生。
色素:
有色人种皮肤色素细胞较多,容易引起疤痕。黑人疤痕发生率约为白人的2倍,我国烧伤疤痕的发生率也相当高。
手术:
疤痕体质人群如果采取手术切除治疗,会刺激纤维细胞,从而使疤痕反复增生,故如果是疤痕