人工肩关节置换术 全网发布: 2011-06-23 20:30 发表者: 曹学伟 ( 访问人次: 689) 尽管人工肩关节置换术与人工髋、膝关节置换术在临床上几乎同时开始应用,但 无沦在实施数量及长期效果方面均不能与人工髋、膝关节置换术相媲美,其土要 原因是肩关节活动范围大、 患者对生活质量的要求高,而关节重建后的功能康复 水平很大程度取决于周围软组织的条件。为避免并发症及改善预后,仔细选择适 应证、熟悉肩关节的解剖和力学机制、精确的重建技术都是非常重要的。 1 、假体类型与手术指征 肩关节置换术包括人工肱骨头置换术和人工全肩关节置换术。 人工肱骨头置换术 适用于难以复位的粉碎性骨折 (Neer 分类法中四部分骨折合并盂肱关节脱位 者,肱骨头解剖颈骨折或压缩骨折范围超过 40 %者,以及高龄或重度 骨质疏 松 患者肱骨近端三块以上粉碎性骨折 ) 、肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤;非 制约式人工全肩关节置换术适用于肱骨头有严重病损, 同时合并肩盂软骨病损但 肩袖功能正常者; 只有在肩袖失去功能或缺乏骨性止点无法重建时才考虑应用制 约式人工全肩关节置换术。 目前,对盂肱 关节炎 的患者行人工肱骨头还是全肩关节置换术仍存在争议。