解毒法是中医常用治疗方法,传统上包括解毒、排毒、败毒、消毒等,解毒中药的治疗机理是通过抑制毒邪、清除毒素,促使有毒物尽快排出,使邪有出路。目的是解除毒邪对机体的损害。已有文献记载或报道的解毒中药品种众多,不下百种。由于毒邪种类不同,选用的解毒中药的性味功效和作用机理也异,现就中药解毒的现代研究概况分述如下。
1清热解毒
中医热性病之“毒”现代研究的结果表明其含义基本包括了病原微生物、内毒素、抗原抗体复合物,其中细菌内毒素是中医致病之“毒”的一个重要物质基础,许多病原微生物及其内毒素引起的严重病理损害是由细胞因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1,6,8等炎症介质介导的,因此,抗菌、抗病毒、抗毒素、解热抗炎是清热解毒中药的主要作用机理。通过抗菌、抗病毒、抗毒素消灭病毒内传或消除已侵入脏腑的病邪;通过解热、抗炎、抗过敏缓解症状。此外,某些解毒中药还有调节机体免疫功能、稳定溶酶体膜、保护线粒体和微粒体、抗自由基损伤等作用,增强体内抗病能力和促进组织损伤修复。这些全方位、多靶点共同作用构成中药“解毒”之效应。
1.1抗菌、抗病毒清热解毒类中药大多具有抗细菌作用,有些具有抗真菌作用,有些兼有抗病毒作用,如金银花有广泛的抗菌抗病毒作用,对革兰氏阳性茵、革兰氏阴性菌、流感病毒等均有抑制作用;苦参对痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌有明显抑制作用,还有抗柯萨其B组病毒的作用;栀子有抑制金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋病双球菌、卡他球菌及多种皮肤真菌作用,大青叶和板蓝根是临床治疗感染性疾病的常用中药,体外实验证明其煎液的抗菌范围广,对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、绿脓杆菌等均有一定抑制作用;对流感病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒也有抑制作用。这些中药的抗菌谱有所不同,临床需根据不同病症和感染菌群选择对症的解毒中药,杀灭或抑制病源微生物,从源头解“毒”。
1.2抗内毒素内毒素主要是革兰氏阴性菌产生的一种代谢产物,可引起人体发热反应,多功能衰竭、甚至死亡。抗生素能杀灭致病菌,但不能拮抗菌体溶解后产生的内毒素,并且抗生素会使菌体死亡破裂,释放出内毒素。某些清热解毒类中药既能杀灭或抑制病菌又能拮抗内毒素,能直接使内毒素减毒,保护机体免受损害。如黄芩中的黄芩苷当浓度>0.78lmg.L-1时能有效降解内毒素,且与浓度、时