结核病由经常感染肺部的细菌(结核分枝杆菌)引起。结核病可防可治。
结核病通过空气在人与人之间传播。肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或吐痰时,会把结核菌喷到空气中。人们只需要吸入少量这类细菌就会受到感染。
世界大约四分之一的人口有结核感染,这意味着人们已经感染了结核菌,但(尚)未发病,也不会传播疾病。
结核菌感染者在一生中因结核病而病倒的危险为5-15%。艾滋病毒携带者等免疫系统受损者、营养不良者或糖尿病患者,或者烟草使用者,面临更高的患病风险。
当一个人开始患活动性结核病时,一些轻微症状(如咳嗽、发烧、盗汗或体重减轻)可能会持续数月。这可能会延误就医,导致将细菌传播给他人。活动性结核病患者在一年之中可以通过密切接触感染5-15人。如不进行适当治疗,平均45%的艾滋病毒阴性结核病患者以及几乎全部艾滋病毒阳性结核病患者会死亡。
谁风险最大?
结核病主要影响年富力强的成年人。但是,所有年龄组人群均面临风险。95%以上的病例和死亡发生在发展中国家。
艾滋病毒感染者患活动性结核病的可能性是正常人的18倍(见下面结核病和艾滋病毒部分)。有其他免疫系统受损疾病的人患活动性结核病的风险也更大。营养不良者的风险是正常人的3倍。2019年,全球有220万例新发结核病例可归因于营养不良。
酒精使用障碍和吸烟可使结核病风险分别增加3.3倍和1.6倍。2019年,全世界有72万新发结核病例可归因于酒精使用障碍,70万例可归因于吸烟。
结核病的全球影响
世界各地都存在结核病。2019年,世卫组织东南亚区域的新发结核病例数量最多,占所有新病例的44%,其次是世卫组织非洲区域,占新病例总数的25%,世卫组织西太平洋区域占18%。
2019年,87%的结核病新发病例发生在30个结核病高负担国家。印度、印度尼西亚、中国、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚、孟加拉国和南非这八个国家占结核病新发病例的三分之二。