应取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌,排除特异性阴道炎。对有血性白带者,应与子宫恶性肿瘤鉴别,妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源,,须常规作宫颈刮片,必要时行分段诊刮术。对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别,可行局部组织活检。当形成慢性炎症后,可发生两种结果:一是阴道黏膜下结缔组织纤维化,阴道失去弹性,最后形成阴道狭窄和瘢痕;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁,甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见,但病情严重。 治疗 治疗原则为补充雌激素,增强阴道抵抗力,抑制细菌生长。 1.增强阴道抵抗力 针对病因给予雌激素制剂,可局部用药,也可全身给药。妊马雌酮软膏局部涂抹,每日2次,或雌三醇乳膏,第1周内局部,每天使用1次,然后根据缓解情况逐渐减低至维持量(如每周用2次)。 2.抑制细菌生长 用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道,每日1次,增加阴道酸度,抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后,局部应用抗生素治疗。 预防 增加阴道酸度,提高阴道抵抗力。