中外医疗 China&ForeignMedicalTreatment2017 NO.8中外医疗China &Foreign Medical Treatment论 著DOI : 10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.08.00450岁以上无临床症状的男性吸烟者肺部 HRCT征象的分析史维雅1 ,杭晶卿 2 ,孙静 1 ,张锋英 21. 上海市普陀区人民医院放射科,上海 200060;2. 上海市普陀区人民医院呼吸内科,上海 200060[ 摘要 ] 目的 研究无临床症状男性肺老化伴或不伴吸烟的肺部 HRCT 征象,提高对肺老化及吸烟后肺改变的认识。 方法 整群选取 2015 年 5 月— 2016 年 3 月来该院放射科进行健康体检且无胸部症状及无胸部疾病史的 50 岁以上的145 名男性进行 HRCT 扫描, 根据有无吸烟史将研究对象分为非吸烟组( 49 名)和吸烟组( 96 名),并根据吸烟指数不同将吸烟组分为 3 个亚组:吸烟 A 组 (29 名,吸烟指数 <400) 、吸烟 B 组 (31 名, 400≤ 吸烟指数 <800) 和吸烟 C 组 (36 名,吸烟指数 ≥800) 。 观察的肺部征象包括:肺气肿、肺结节、磨玻璃影、支气管管壁增厚、支气管扩张、马赛克样灌注、小叶间隔增厚、异常网状影、实变、钙化灶,并对肺气肿程度及分布进行定量分析,对各个指标进行统计学分析。 结果 无症状胸部体检者肺部出现率较高的影像学征象为小叶间隔增厚和肺气肿,分别为 57.24% 及 51.03% 。马赛克样灌注征象在非吸烟组的阳性率最高,为 38.78% 。吸烟 C 组的肺气肿分值的第 75 百分位数高于其余各组。 各吸烟组内上、中、下肺野肺气肿分值的差异无统计学意义。 而在非吸烟组内,下肺野肺气肿分值的第 75 百分位数高于中肺野,中肺野肺气肿分值的第 75 百分位数高于上肺野。 结论 肺老化及吸烟肺的影像学征象有不少相似之处,马赛克样灌注征象、肺气肿的程度及分布可用于肺老化及吸烟肺的鉴别。