嗽痰热闭肺证中药应用的文献分析_34625训昼崖味猖哑 肺炎喘嗽痰热闭肺证中药应用的文献分析仕违元澎矮邑 论文范文题目:肺炎喘嗽痰热闭肺证中药应用的文献 分析 编辑:司马小 【摘要】 目的 分析1994/2010 肺炎喘嗽痰热闭肺证文献的中药使用 情况,总结用药规律,指导临床。方法 收集16 年间国内医学期刊上 公开发表的关于肺炎喘嗽痰热闭肺证及其代表方药文献,录入到Excel 表中,对方剂、用药、药物的分类及归经情况进行统计分析。结果 1994/2010 发表的关于肺炎喘嗽痰热闭肺证及其用药方面文献共计133 篇,使用方剂以麻杏石甘汤加减频率最高;中药以杏仁、麻黄、石膏、 甘草及黄芩使用次数居多;药物所属类别以清热药及化痰止咳平喘药为 麻杏石甘汤加减在治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证中应用广泛,清热解毒为其主要治则,治疗时可予以采用。 【关键词】 肺炎/中医药疗法; 清热解毒;中医药疗法; 文献计量学; 儿童 肺炎是儿科常见肺系疾病之一,归属中医“肺炎喘嗽”范畴,临床以发 热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状。本病是发展中国家5 下儿童死亡的主要原因,危害小儿身体健康。痰热闭肺证是肺炎喘嗽常见证型之一,也是本病的极期阶段。其病机在于外邪入里,痰热交结, 阻于肺络,致肺气郁闭。治疗采用清热解毒,宣肺开闭,化痰定喘之 法。为总结中医药治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证的用药情况,笔者对 1994/2010 公开发表的涉及肺炎喘嗽痰热闭肺证及其代表方药的文献进 行统计分析,总结用药规律,为临床治疗提供参考。 资料与方法1.1 文献纳入标准 文献发表年限为19940101/20100630;临床干预因素为中西医结合 或中医疗法;辨证论治中提及痰热闭肺证及其用药的汉语类文献。 1.2 文献排除标准 个案报道(病例数小于3 个);综述类文献;护理类文献;流行病学研 究类文献;病因学研究类文献;临床表现研究类文献;动物模型研究类文 献;并发症研究类文献;中国大陆地区以外的文献报道以及不能找到电 子原文的文献。 1.3 文献检索策略 1.3.1 文献库 中国生物医学文献网络版数据库(CBM)、中国期刊网全文数据库、 重庆维普全文数据库、万方数据库;检索文献起止时间均为 199401/201006。 1.3.2 检索策略 中文检索词“儿”“肺炎”,缺省“中医”检索获取题录。 1.3.3 原文获取途径 检索电子期刊全文数据库,人工阅读电子原文,筛选出文章中涉及 痰热证及其用药的文章,并将文章的基本信息及用药情况录入Excel 1.4统计学方法 采用SPSS 11.0 统计软件包进行数据的统计学分析,主要采用描述 性的统计分析方法。 结果16 年间关于“儿”“肺炎”及“中医”的700 余篇文献中,有154 篇辨证中提及痰热闭肺证,具体描述略有不同,如痰热闭肺证、痰 热壅肺证、痰热闭肺证及痰热阻肺等;提及具体用药的文献计133 2.1文献中痰热闭肺证代表方剂使用频次排序 101 篇文献中提及痰热闭肺证用药方剂,总计59 种,其余22 甘汤加减31次,清肺口服液11 清金化痰汤2次,泻白散合茅根汤加减2 次,可见在辨证治疗肺炎喘 嗽痰热闭肺证时麻杏石甘汤加减使用的频率最高,其次为清肺口服 液,其药物组成亦是由麻杏石甘汤加减而成。 2.2 文献中痰热闭肺证单味药使用频次排序 文献涉及痰热闭肺证治疗中药共计123 种,排序前15 味中药的使 用情况,见表1。表1 文献中痰热闭肺证单味药使用频次 2.3 文献中药物的分类及归经情况 对文献中提及的中药按照中国 中医药出版社2002 年出版的《中药学》查找药物的分类及归经,单味 药所属类别计16 类,清热药29 味,化痰止咳平喘药25 味,解表药12 味,补虚药10 味,活血化瘀药8 味,可见清热药及化痰止咳平喘药的 应用比例均较高,二者约占全部用药的50%;单味药归经分布主要归肺 单味药归经分布情况从表2归经分布情况 看,所用中药有75 味入肺经,其次为入肝经52 讨论小儿肺炎是儿科临床常见病,WHO 将其列为全球3 种重要儿科疾病 之一。痰热闭肺证是肺炎喘嗽的常见证型之一,约占住院病例的75%~ 80%。从文献统计结果中可以看出麻杏石甘汤加减为辨证治疗肺炎喘嗽 痰热闭肺证常用方剂,李玲等对麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎的 文献进行系统评价,认为麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎较单用西 药组有效,可改善患儿的临床症状,提高治愈率。