日常生活中手上的湿疹和手癣很难辨别,在治疗上也很容易发生张冠李戴的情况,今天我们一起来探讨下这个问题。一、相同点
夏季好发、瘙痒是二者的共同特征,很容易被误诊。
二、不同点
1、发病原因:
湿诊:多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症变态反应,患者属多过敏体质,由于手部常接触外界各种致敏因子,如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。
手癣:手指屈面、指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起,拇指往往是最先发病的部位。春夏加重,秋冬明显缓解。
2、症状:
湿疹:皮疹呈对称发生,表现为暗红斑,皮肤表面干燥、粗糙,也可角化肥厚,冬季常伴有皲裂,有程度不一的痒,皮肤发生皲裂时有疼痛。在接触过敏原时容易发生糜烂和渗出。
病程较久的患者往往 存在“灰指甲”病变,指甲甲板污黄浑浊、肥厚、变脆、表面有不规则的凹坑、纵嵴、萎缩,甲周皮肤红肿,应注意与甲癣相鉴别,不得应用抗真菌药物治疗。
手癣:皮疹一般呈单侧发生,主要表现为片状红斑。夏季这些部位可出现水疱,水疱干燥后形成环状鳞屑,有不同程度的炎症和痒。常伴有严重的足癣或甲癣。
3、传染性:
湿疹无传染性,而手癣具有很强的传染性。
4、水疱真菌镜检:
湿疹是阴性;手癣是阳性,当然角化过度型手癣真菌镜检阳性率很低,可进一步培养以明确诊断。
5、治疗方式:
湿疹:
①首先应尽可能避免接触外界各种致敏因子如触碱性的肥皂、洗衣粉或洗涤剂、化工用品等,有条件者可做斑贴实验或过敏原检测。
②在医师指导下服用抗组胺药物,如氯雷他定、扑尔敏、赛庚定等药,尤其是第二代抗组胺药氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、等药物,每天只服用1次,疗效很好。
③补充复方维生素B、维生素C有助于提高疗效。
手癣:
①临床上外用丁克盐酸特比萘芬乳膏,建议每晚以温水泡手后,涂抹患处。
②内服抗真菌药物丁克盐酸特比萘芬片常收效满意,疗程以1-2周为宜。
③患者平素应养成良好的卫生习惯,不与他人共用鞋袜、毛巾、浴巾、面盆、脚盆等生活用品。