患者,女,55岁,左手腕部掌面桡侧包块2年,生长缓慢,偶有疼痛。超声检查:左手腕部掌面桡侧可见大小约7x28mm的低回声团,边界清楚,呈分叶状,内部回声均匀,包绕在屈肌腱周围,CDFI:内部可见少量血流信号分布,手腕屈曲时低回声团不随肌腱运动而移动。超声诊断:考虑腱鞘巨细胞瘤。
〔讨论〕
腱鞘巨细胞瘤(GCT-TS) 是一种发病机制不确定的肿瘤,1946年Jaffe等人首次在国际中对其进行了描述[1]。它曾有不同的名称,如结节性腱鞘炎或色素沉着绒毛结节性滑膜炎,或腱鞘炎和滑囊炎,世界卫生组织将该肿瘤命名为腱鞘巨细胞瘤。腱鞘巨细胞瘤是手部第二常见的占位病变,它在30-50岁的患者中最常见,多见于青壮年的手部及手指部,足趾部少见,女多于男,好发于腱鞘及滑囊的滑膜,也可发生于非滑膜区,可单发或多发。表现为关节外无痛、生长缓慢的包块,临床表现包括软组织肿胀和疼痛[2、3]。