炎热的夏季,人体汗液大量蒸发,尿量减少,尿液浓缩,引起尿盐沉淀,是泌尿系统结石的高发季。浙江省人民医院泌尿外科执行主任、泌尿结石微创中心主任何翔说,结石不是大毛病,但不及时取石,有时候也会酿成肾脏损伤、肾脏肿瘤这样的大麻烦,千万不能轻视。取肾结石结果发现肾脏肿瘤
泌尿系统结石是很常见的毛病,很多人在健康体检中都会发现,不少人觉得反正不痛不痒,不处理也无所谓。然而,有时候,隐藏在泌尿系统里的小结石也可能惹出大麻烦。最近,何翔主任就碰到了这样一个案例。
患者今年40岁左右,是温州一所中学的老师,患有肾结石多年,因为结石越长越大,当地医院的医生建议他做手术拿掉。结石长在肾脏里,需要用电子输尿管软镜来取石,当地没有这个设备,于是转到浙江省人民医院来做手术,是何翔主任做的手术。
在手术中,何翔主任顺利取掉了患者肾脏中的结石,同时他还发现,患者的肾脏黏膜上有新生物,局部呈现绒毛状增生,怀疑这可能是个肿瘤,于是取下组织做了病理检查,发现是个肾盂癌,于是,又继续做腹腔镜手术将一侧的肾脏摘除。术后的病理报告也显示,患者得的的确是肾盂癌。
何翔主任说,肾脏结石在肾脏里反复摩擦,导致炎症反应,肾脏细胞在不停地修复过程中,就可能发生突变,诱发肾癌。这样的案例尽管不多见,但确实要提醒患者,千万别轻视肾脏结石。
临床上,大家对泌尿系统结石的印象是很痛,发作起来满地打滚。何翔主任说,其实,会剧烈疼痛的是输尿管结石,因为输尿管很窄,是一条羊肠小道,一旦结石卡在输尿管里,在排出过程中就会让人痛不欲生。输尿管结石虽然很痛,但并不是最可怕的,反倒是不痛不痒的肾结石,却可能成为埋伏在肾脏里的“定时炸弹”。肾结石不光可能引发肾脏肿瘤,有的肾结石越长越大,会形成肾梗阻,引发肾脏积水,破坏肾脏功能,严重的可能引发肾脏衰竭。
体外碎石并非人人适合
何翔主任提醒,如果泌尿系统有结石,一定要定期检查,至少一年复查一次泌尿系统B超。如果只是5毫米以内的结石,通过多喝水,多运动,可能会自己排出体外,但如果结石超过1厘米,想让结石自己排出来,几乎没有可能,需要通过医学手段来取石。
要把结石取出来,现在办法很多,比如输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜取石,还有体外冲击波碎石等等。不同的碎石方法都有各自的适应证,要根据结石的位置、大小等来选择。如果结石长在输尿管里,可以用输