〔别名〕女萎、葳蕤、地节、萎蕤、葳参、萎香、百解药、玉竹参、玉参、铃当菜、甜草根。
〔来源〕为百合科黄精属植物Poly-gonatum odoratum(Mill.)Druce var.Plurif-lorum(Miq.)Ohwi.的根状茎。
〔成分〕根状茎含铃兰苦甙及铃兰甙等。并含山奈酚甙、槲皮醇甙和维生素A、烟酸、淀粉、生物碱、粘液质等。所含粘液质为多糖类,由D-果糖、D-甘露糖、 D-葡萄糖、D-半乳糖醛酸所组成。有的报告认为无强心甙反应。
〔作用〕
一、历代经验
1.养阴润燥:玉竹有养阴润燥作用,能滋补肺肾。 《神农本草经》: “主中风暴热,不能动摇,跌筋结肉,诸不足。久服去面䵟,好颜色,润泽”。 《药性论》: “主时疾寒热,内补不足,去虚劳容热,头痛不安”。 《本草拾遗》: “主聪明,调血气,令人强壮”。 《广西中药志》: “养阴清肺润燥。治阴虚,多汗,燥咳,肺痿”。
2.除烦止渴:玉竹有清热除烦,生津止渴作用。 《日华子本草》: “除烦闷,止渴,润心肺,补五劳七伤,虚损, 腰脚疼痛,天行热狂”。 《本草纲目》: “主风温自汗灼热,及劳疟寒热,脾胃虚乏,男子小便频数,失精,一切虚损”。
二、近代研究
1.强心作用:离体蛙心试验证明,玉竹煎剂小剂量时能使蛙心搏动迅速增强,大剂量则作用相反,能引起心跳减弱,甚至停止〔1~3〕。临床用于心脏病患者(心力衰竭等),有改善心肌缺氧及心电图作用,服药5~10天,心衰得到控制〔4〕。
2.对血压的影响:东北及北京地区的玉竹,有使犬血压短暂下降的作用,切断两侧迷走神经及注射阿托品后,则降压作用有所减弱。采用青岛崂山之玉竹无降压作用,无论剂量大小皆有使兔血压缓缓上升的作用,而对于麻醉犬,小剂量时无降压作用,大剂量有暂时的降压作用〔2、5〕。
3.对血糖的影响:家兔0.5克/公斤肌肉注射,可使血糖上升, 口服玉竹浸膏,血糖先升高而后降低。对肾上腺素引起的高血糖症有显著的抑制作用。对葡萄糖及四氧嘧啶引起的高血糖症也有抑制作用〔6~8〕。
4.对子宫及肠管的影响:玉竹煎液对离体活动度较差的子宫可以增强其活动,且不规则。20%的玉竹煎液可使小白鼠离体肠管的活动增强,但以后逐渐减弱〔1〕。
5.抗结核作用:感染H37Rv人型结核杆菌的小白鼠,经口服玉竹后,证明有治疗作用,可以降低死亡率,但病变未见减轻〔9〕。
此外,尚有收缩血管及凝血作用。
〔性味〕甘,平。归肺、胃经。
〔功效〕养阴润燥,除烦止渴。
〔主治〕热病伤阴,烦躁口渴,咽干,干咳痰少,虚劳发热,消渴,心悸,胸痹心痛,消谷善饥,小便频数,阴虚感冒。
〔临床应用〕
1.阴虚肺燥:玉竹可用治阴虚肺燥及燥热伤肺所致的干咳痰少,痰中带血,咽喉干燥, 口渴,盗汗,潮热等证,类似于慢性支气管炎、肺结核等,常配伍沙参、百部、白芨等清肺养阴,润肺止咳药,方例《沙参麦冬饮》 (方见沙参)。并常用治阴虚外感风温及冬温咳嗽,咽干痰结等,常配伍桔梗、葱白、白薇、淡豆豉等, 方例《加减萎蕤汤》。
2.胃阴亏损:玉竹常用于燥热伤胃或因汗下后之胃津受损难复,证见口干而渴,食欲减退,倦怠乏力等,常配伍麦门冬、沙参、生地黄等滋阴生津药,方例《玉竹麦门冬汤》、 《养胃汤》 (方见沙参)。并用治消渴证之口渴,消谷善饥等胃热津亏证,类似于糖尿病口渴。常配伍沙参、石膏、天花粉、葛根等清热养阴,生津止渴药, 方例《玉竹石膏汤》。
3.心悸胸痹:近年来单用玉竹治疗心悸气短,胸闷,盗汗等, 类似于慢性心力衰竭,单用煎服有效,也可配伍人参、五味子等,并用治疗胸痹心痛,如“冠心病”心绞痛。单用有效,也可配伍红花、 郁金、川芎、黄精等活血养血药,方例《加味养心汤》。
4.肾阴不足:葳蕤可用治肾阴肾气不足,肢体酸软, 自汗,盗汗,或眼见黑花,赤痛昏暗等。单用有效, 也可配伍紫丹参等,方例《玉竹丹参饮》。目赤涩痛可配伍赤芍、当归、黄连等煎水洗,方例《玉竹黄连汤》。卒然小便淋涩作痛,可配伍滑石、芭蕉根等煎服。
〔用量〕 10~20克,丸散酌减。
〔用法〕 去泥后反复揉搓晒干,以无硬心者入药为良。
〔禁忌〕 虚寒证及便溏者忌用。
〔附方〕
1.加减葳蕤汤(《通俗伤寒论》):玉竹、葱白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、甘草、大枣。
2.玉竹麦门冬汤(《温病条辨》):玉竹、麦门冬、沙参、甘草。
3.玉竹石膏汤(验方): 玉竹、 生石膏、沙参、麦冬、石斛。
4.加味养心汤(验方):玉竹、黄精、党参、柏子仁、红花、郁金、川芎、丹参、瓜蒌、枳壳。
5.玉竹丹参饮(《滇南本草》):玉竹、紫丹参。
6.玉竹黄连汤(《卫生家宝》):玉竹、赤芍、当归、黄连。