拔牙与死亡有何关联?专家:白血病可能导致拔牙后难以止血
北京大学口腔颌面外科学博士巩女士认为,拔牙过程中医生应着重注意以下环节:首先是术前的医生跟患者沟通,了解患者的全身情况,询问患者有无全身系统疾病史,在术前排除手术禁忌环节。
她表示,如果上述事件中的大夫有仔细询问患者全身情况和病史,病人回答没问题,或者病人知道自己有问题,但是病人说他没问题,则在这个环节上大夫应当是没有责任的。
其次是术中过程。巩女士表示,拔智齿的过程几乎没办法判断大夫有没有责任,“因为这个东西非常的技术,现在也没有办法追溯。”
在术后环节,巩女士表示,自己所在的医院大夫不会给患者留微信,患者出了问题要回到医院就诊。
看过刘国帆的病例后,一位三甲医院外科主治医师陈先生表示,从目前得到的病历资料来看,基本可以确定刘国帆得的是白血病。但是白血病的诊断需要进行骨髓穿刺术,对吸取的骨髓进行检验,才能确诊。所以我们只能考虑这方面原因可能性非常大,但不能确定。而如果是白血病,也能解释许多症状的出现,比如拔牙后难以止血、容易感染等等。
“最后身故的原因我们考虑为脓毒败血症、脑出血等的综合影响。综上所述,我们考虑拔牙为导致脓毒败血症的诱因,与死亡结果存在间接联系。”陈先生表示。
他补充道,为该男子的拔牙医生对拔牙相关并发症的重视程度不足。当患者拔牙4天后还出现异常出血的时候,就应该考虑是否患有其他基础疾病,并建议患者及时返院面诊而不是微信交流,或者直接建议到正规综合医院就诊。
拔牙前是否要查血?专家:目前各医院对拔牙前是否需要查血或全身检查没有统一规定
在刘国帆去世后,北京的唐女士曾在网上发帖写道:作为一个同样经历却侥幸活下来的人,我认为死亡结果,是超出普通人控制以外的。
唐女士也曾在拔完智齿后出现流血不止的情况,之后,她被确诊为白血病。“拔牙时完全不知道有白血病,有病了谁还拔牙呢?
而据刘国帆姐姐称,弟弟去年四月份做过一个阑尾炎手术,当时做了体检,未发现异常。
某三甲医院外科主治医师陈先生也表示,该男子在拔牙前患有白血病,而自己不知道的可能性的确非常大。
他解释道,白血病是肿瘤,肿瘤的发生就会占据正常细胞的生存空间。由于骨髓为人体的造血起始部位,肿瘤细胞占据骨髓后,正常造血(造免疫细胞、造血小板、造红细胞等)就会受到抑制,所以血小板