标准医疗措施包括及早识别　并在　1　小时内进行的以下治疗:抗菌治疗、补液、使用血管加压药治疗低血压　49　。应根据资源的可及性和患者的个　人需求使用中央静脉和动脉导管。更多关于成人　17　和儿童　2,3,12　感染性休克的信息详见相关指南。　成人感染性休克进行复苏时,应在前　3　小时内至少输注　30　ml/kg　的等渗晶体液。儿童感染性休克进行复苏时,　如果资源充足,应按照　20　ml/kg　的剂量快速输注,前1小时内应达　40-60　ml/kg。　请勿使用低渗晶体、淀粉或明胶进行复苏。　液体复苏可能导致容量超负荷,包括呼吸衰竭。如果对补液无反应并且出现容量超负荷的迹象(例如,颈静脉　扩张、肺部啰音、影像学显示肺水肿或儿童肝肿大)　,则应减少或停止输液。该步骤在机械通气的情况下特别　重要。如资源有限,儿童可采取其他补液方案　50　。　备注:　晶体液包括生理盐水和乳酸林格氏液。　根据临床反应和灌注的改善情况,　确定是否需要额外快速补液　(成人250-1000　ml,儿童　10-20　ml/kg)　。灌注的目标包括:平均动脉压(>65　mmHg　或儿童达到相应年龄标准)　、尿量　(成人>0.5　ml/kg　/小时,儿童　1　ml　/kg　/小时)　、皮肤花斑、毛细血管再充盈、意识和乳酸水平的改善。根据当地资　源和经验,在初始复苏后,考虑使用容量反应性的动态指标来指导容量管理　17　。这些指标包括:被动抬腿、连续测　量心搏量进行液体输注,或收缩压、脉压、下腔静脉大小的变化,或机械通气期间胸内压变化对心搏量的影响。　疑似　2019　新型冠状病毒引起的严重急性呼吸道感染的临床管理:临时指导文件　8　与晶体液相比,淀粉可增加死亡和急性肾损伤的风险。明胶的作用尚不清楚,但比晶体液昂贵　51,52　。低渗溶液　(相对于等渗溶液)增加血容量的效果较差。根据拯救败血症患者指南,如果患者需要补充大量晶体液,可使用白　蛋白进行复苏,但其证据等级较低,只作条件性推荐　17　。　如果液体复苏期间或之后仍存在休克,应使用血管加压药。成人的初始血压目标为平均动脉压≥65　mmHg,儿　童依年龄而定。　如果没有条件放置中心静脉导管,可通过外周静脉给予血管加压药,但应使用大静脉并密切监测是否有渗出或　出现局部组织坏死。如果发生渗出,应停止输液。还可通过骨内针给予血管加压药。　如果尽管通过补液和使用血管