很多父母每年通过自己、或者学校交了医保,却不知道少儿医保如何报销的,到底出了事住院能不能报销进口药、自费药都不清楚。今天小阿哥就详细说一下。
在上海,有两个新生儿可以办理的基本医疗保险,『上海少儿医保』和『少儿住院基金』。上面即将缴费的、还有下面讲的都是『上海少儿医保』。
(1)先说一下少儿医保门急诊报销
上海少儿医保,就如同大人的医保卡一样,就医院看门诊住院都可以使用:
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如果去三甲医院看儿科门诊。报销比例就只有50%,而且免赔额是300元,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。(见上图)
(2)给孩子补充商业医疗保险
通过上面科普发现,孩子少儿医保报销是有限制的,具体体现在:
1、有免赔额,最高300元
2、只报销社保范围用药,自费药进口药不在报销范围。ICU费用更不在的。
3、按比例赔付,去三甲看病报销60%,还有一个最高赔付限额。
此时,如果去补充一份每年费用1000元左右的少儿高端医疗险,就能很好的解决上面的问题,而且比传统百万医疗险优势更多,例如小阿哥之前讲过的高端医疗险有几个优势:
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1、住院、门急诊0免赔,花多少报销多少。
2、不限制用药范围。
3、社保报销完100%报销,不会担心有免赔额的问题。
4、孩子住院哪怕是特需病房、ICU病房也在报销范围,减轻我们父母的经济压力。
今天就讲到这里了,详细的科普可以“阿哥读保”公号查看。
小阿哥用大白话讲保险,教你不花冤枉钱。