201 4-08-1 1201 4-08-1 111分级护理与ADL评估 中国康复医学会康复护理专业委员会 李秀云 2014. 8 201 4-08-1 1201 4-08-1 122ADL评估临床应用护理分级依据一三四护理分级质量要求二护理分级方法 201 4-08-1 13一、 护理分级依据 201 4-08-1 14 护理分级 n u rsin g classificat ion 是指: 患者在住院期间, 医护人员根据患者病情和(或) 自理能力进行评定而确定的护理级别。  护理级别: 依据患者病情和自理能力分为特级护理、 一级 护理、 二级护理和三级护理四个级别201 4-08-1 15 二、 护理分级方法201 4-08-1 16  分级方法 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 根据患者Bart h el指数总分, 确定自理能力的等级(见表1 ) 。 依据病情等级和(或) 自理能力等级, 确定患者护理分级。 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。201 4-08-1 17  分级依据 符合以下情况之一, 可确定为特级护理: 维持生命, 实施抢救性治疗的重症监护患者; 病情危重, 随时可能发生病情变化需要进行监护、 抢救的患者; 各种复杂或大手术后、 严重创伤或大面积烧伤的患者。201 4-08-1 18  符合以下情况之一, 可确定为一级护理: 病情趋向稳定的重症患者; 病情不稳定或随时可能发生变化的患者; 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 自理能力重度依赖的患者。201 4-08-1 19  符合以下情况之一, 可确定为二级护理: 病情趋于稳定或未明确诊断前, 仍需观察, 且自理能力轻度依赖的患者; 病情稳定, 仍需卧床, 且自理能力轻度依赖的患者; 病情稳定或处于康复期, 且自理能力中度依赖的患者。201 4-08-1 11 0  病情稳定或处于康复期, 且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者, 可确定为三级护理。201 4-08-1 11 1 201 4-08-1 11 2三、 护理分级要求 201 4-08-1 1201 4-08-1 11 31 3实施要求1.临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划, 为患者提供护理服务。2.应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。3.护理分级应与护士人力合理配置相结合,并纳入绩效考核等管理体系。 201 4-08-1 11 4 Bart h el指数评定量表 Bart h el指数评定量表见表A.1 。 四、 护理分级质量要求201 4-08-1 11 5 1 6