2019年9月,青岛市市立医院糖尿病足诊治中心成立,病区设在东院微创介入治疗中心。东院微创介入治疗中心联合内分泌科、疼痛科、骨科,以多学科合作的模式为患者提供全程的全面的治疗。引进专家中心主任贾楠,擅长糖尿病足的血管精细介入手术,拥有丰富经验。团队成员也对糖尿病足治疗各有擅长、配合紧密。
典型病例回顾:
88岁的喇(lǎ)大爷退休前,曾是普外科的主任。老人因糖尿病足局部组织坏死入院,同时患有肾功能不全,消化道出血、感染。入院前急性左心衰发作。生命危在旦夕。之前在其它科室就诊时进行过多科室会诊,认为患者高龄高危,进行介入及手术治疗风险大,建议保守治疗。但患者下肢疼痛难忍,足部感染坏死不断加剧,患者家属面临的选择是:要么放弃治疗接老人回家,要么去其它医院寻找治疗机会。
“尽管手术风险很大,但如果现在不治疗,患者的病情会进一步恶化,态势将不可逆转,我们一起努力,为老爷子搏一把!”贾楠主任认真研究老人的病情后,认为介入治疗能够还老人一线生机。他和家属仔细分析了病情,充分告知了治疗风险以及进一步治疗也有好转的可能,得到了家属的认可。“我们有信心更有能力通过我们的技术和努力为我们的老前辈、为我们的老主任打通堵塞的血管,挽救他的生命。”贾主任鼓励团队,带领医疗和护理团队做了周密的术前准备。
介入手术如期进行,造影结果验证了团队对老人病情的预判,右髂动脉重度狭窄伴严重扭曲,股浅动脉从开口起长段慢性闭塞,膝下三根血管多节段慢性闭塞。介入手术要与时间赛跑,必须尽快完成,但患者无法配合手术,不断摆动下肢,给造影带来巨大挑战,操作导丝、导管开通复杂闭塞病变也变得更加艰难。贾楠主任凭借娴熟的操作技术,充分发挥“稳、准、快”的特长,团队默契配合,在最短的时间内,连续克服一个个复杂病变,顺利打通了老人下肢的多支血管慢性闭塞,解决了多处重度狭窄和扭曲,完全恢复了血流,患者生命体征平稳,安全下台。
术后的恢复一波三折,感染加重、消化道出血加重等重重考验连续袭来。通过微创介入治疗中心医护团队和其它兄弟科室的共同努力,最终化险为夷。在老人全身状态平稳后,骨科实施了清创手术,再回到病房换药、调养,直至伤口完全愈合。