在分娩后第一大问题是乳汁分泌的情况,二个问题是许多人都忽略的问题,就是恶露排出的情况,但是有个别人的体质较差,则将会出现恶露排出不净的情况,那么产后恶露排不干净怎么办呢?用什么方式治疗处理是最好的呢?各位新妈妈为了自己的健康,赶紧一起来学习一下。 正常恶露有血腥味,不臭。恶露可分为三种。一是血性恶露。这是产后第1至4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及黏液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块;二是浆液性恶露。这是产后4-6天排出的,色淡红,含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物,并有细菌;三是白色恶露。这是产后1周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露,但各人排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同,正常产妇约3周左右干净,如果产后两个月以上恶露仍淋漓不净,则属于恶露不净。 一、产后恶露不净的三种原因 1、组织物残留 可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。 2、宫腔感染 可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。 3、宫缩乏力 可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。 由于症状表现不一,治疗也不尽相同,通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留,如果分娩1个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因,并针对病因进行治疗。 二、恶露不净诊断 1、产后3周,阴道仍有红色恶露排出。 2、如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染。 3、B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。 如果发现阴道出血多或时间延长,或血液有异味应尽快到医院检查。如果情况严重或发现有胎盘残留的情况,如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术,尽量一次清除干净。排除感染、胎盘残留等病变。 三、产后恶露不绝的预防 1、分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。 2、对胎膜早破、产程长者,给予抗菌素预防感染。 3、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完整,同时注意有无异常血管通过胎膜,如有血管断端者,说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留,须在严密消毒下,或用器械进入宫腔取出,以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。 4、坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。