男,32岁,体重60kg.火焰烧伤全身2小时。Ⅱ、Ⅲ度烧伤总面积70%,其中III度20%,伤后无尿。查体:心率140次/分,血压65/40mmHg,面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。
该患者第一个24小时输液量应为
A.7800ml
B.8000ml
C.6200ml
D.8300ml
E.8500ml
答案:D
解析:患者体重60kg,全身烧伤总面积70%,其中III度20%,并有休克表现,应诊断为特重度烧伤。故应立即建立静脉通路进行补液,密切观察尿量。对广泛重度烧伤患者伤后24小时补液其晶胶比为0.75:0.75,按规范计算公式计算应补8301ml,故选D.输液应遵循先快后慢,晶胶结合,防止酸中毒,故ABDE是正确的,补充血容量是应该选用含电解质的液体为主,单纯用葡萄糖溶液会发生水中毒,故选C.