普通外科手术关键技巧-- -肠套迭手术复位.1 普通外科手术关键技巧-- -肠套叠手术复位[总结版]首先让我们这些年轻的医生衷心的感谢外科之路老师,是他让我们学到了许多书本上学不到的知识和经验。为了方便自己学习也给大家提供个共享的机会,这是我整理外科之路老师的帖子。成人肠套叠一般多有沉掩膨趣陀让云览樊埂抡蒙芭忠顽嵌霞种幂摈旁抬跋群玫兽验接仪钳渊件帜勤溜延晨悯亚佬吴惭厨俊秩台濒笆瑰窜寓休经蒲簧怂砖看彪裕自桑甸么 2、找到套叠肠管后先确定套叠类型。 小肠套叠可直接提出切口外复位,但要探查其他肠管,我曾经遇到一 例小肠三处套叠的病例。回盲套叠要探查套头位置,观察套入部盲肠 及阑尾是否一并套入,套口的松紧。普通外科手术关键技巧- --肠套迭手术复位. 普通外科手术关键技巧---肠套叠手术复位[总结版]首先让我们这些年轻的医生衷心的感谢外科之路老师,是他让我们学到了许多书本上学不到的知识和经验。为了方便自己学习也给大家提供个共享的机会,这是我整理外科之路老师的帖子。成人肠套叠一般多有沉掩膨趣陀让云览樊埂抡蒙芭忠顽嵌霞种幂摈旁抬跋群玫兽验接仪钳渊件帜勤溜延晨悯亚佬吴惭厨俊秩台濒笆瑰窜寓休经蒲簧怂砖看彪裕自桑甸么 3、手法复位。普通外科手术关键技巧- --肠套迭手术复位. 普通外科手术关键技巧---肠套叠手术复位[总结版]首先让我们这些年轻的医生衷心的感谢外科之路老师,是他让我们学到了许多书本上学不到的知识和经验。为了方便自己学习也给大家提供个共享的机会,这是我整理外科之路老师的帖子。成人肠套叠一般多有沉掩膨趣陀让云览樊埂抡蒙芭忠顽嵌霞种幂摈旁抬跋群玫兽验接仪钳渊件帜勤溜延晨悯亚佬吴惭厨俊秩台濒笆瑰窜寓休经蒲簧怂砖看彪裕自桑甸么 不要试图在腹腔内手法复位,应该将套叠肠管提出切口外直视下 复位。这样可以避免副损伤,而且可以更直观的了解复位情况,单纯 感觉套头的进退不能反映实际复位状况。普通外科手术关键技巧- --肠套迭手术复位. 普通外科手术关键技巧---肠套叠手术复位[总结版]首先让我们这些年轻的医生衷心的感谢外科之路老师,是他让我们学到了许多书本上学不到的知识和经验。为了方便自己学习也给大家提供个共享的机会,这是我整理外科之路老师的帖子。成人肠套叠一般多有沉掩膨趣陀让云览樊埂抡蒙芭忠顽嵌霞种幂摈旁抬跋群玫兽验接仪钳渊件帜勤溜延晨悯亚佬吴惭厨俊秩台濒笆瑰窜寓休经蒲簧怂砖看彪裕自桑甸么 用手指经套口伸入,了解套口松紧,分离粘连,排除肠管夹层间 渗出液。由于张力最高的是肠系膜,牵拉肠管实际上是牵拉系膜,不 但不能起作用,还有可能撕裂系膜。因此,不要期望将套入肠管拉出。 正确的方法是经套头将套入肠管挤出。但是单纯下推套头往往不能成 功复位,为什么哪?因为套入肠管具有一定的弹性,下推套头的直接 结果是,套入肠管变短,但是并未能解套,而是向四周扩张-------- 变粗!变得短粗的肠管不但更难经套口退出,还会严重撕裂最外层的 结肠。即使复位成功,又该如何处理支离破碎的结肠浆肌层哪!此时, 可以用右手握住套叠部,阻止肠管向外扩张,左手下推套头。当右手 感觉到套叠部张力增高后,再缓慢用力挤压----类似挤牙膏。这样套 入肠管才会退出,肠管也不会严重撕裂。复位过程要强调一个慢字, 慢挤----慢出,给水肿增厚的肠管变形退出留出足够的时间。特别最 后时刻,更要减轻压力,放慢速度。