患者男性,20岁,因右臂骨折来院急诊,经检查诊断为右尺骨开放性骨折,病人已在扩创室,并已由麻*醉师进行了右臂丛神经麻*醉,现请你实施扩创和缝合伤口(在医学模拟人上操作,提示:应先准备和检查操作所需物品,以皮肤代用品进行缝合)(20分)
(1)准备工作(3分)
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板,垫枕一只(将垫枕包布划破4厘米,代替皮肤创伤)。
(2)戴无菌手套(5分)医学教育网搜集整理
(3)清洗去污,伤口处理(6分)
①除去伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。(2分)
②消毒伤口:以伤口为中心向周围消毒至整个前臂。(2分)
③切去失去活力组织,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、压迫止血。(2分)
④缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(6分)
⑤缝合方法正确。(2分)
⑥用持针器打4个外科结(助手帮助剪线,每针计1分,出现假结或滑结不能得分)。(4分)
(复位、石膏固定操作,本题不考)