间期的测量 P-R间期 Q-T间期 心率的测量 测量若干个(5个以 间隔,求平均数用下列公式计算出 心率 心率(次/分)= 60 与复极过程中产生的多个瞬间综合心 电向量,各自再综 合成一个主轴向量 平均心电轴的偏移方向:额面QRS平 均电轴与心电图 的角度检测方法 根据主波方向估测 振幅法(略) 根据主波方向估测 临床意义 平均心电轴正常人可变动于090之间 心电轴在0-30之间者为“电轴轻度左 偏”,-30-90为电 轴左偏,见于横位心 (肥胖体型、晚期妊 娠及重症腹水等)、 左心室肥大、左前分 支阻滞等。 临床意义 心电轴达+90+110之间,则称为“电轴 轻度右偏”,见于正 常垂位心、右心室肥 电轴>+110为“电轴 右偏”,见于左后分 支阻滞、重症右心室 肥大、部分右心室流 出道增大等。 正常V3到导联波形出现在V1-V2导联:逆察)放置时,使右心室向左移 左心室则相应地被转向后,故自V1 至V4,甚至V5V6 均示右心室外膜rs 波形 向旋转时,使左心室向前向右移,右心室 被转向后,故V3、V4 呈现左心室外膜qr V2也呈现qr型,需加 做V2r 或V4R才能显示 出右心室外膜的波型 显著逆钟向转位多见左心室肥厚。 (三)阅读心电图的步骤 找出P波,确定是何心率 测定心率,P-R间期及Q-T间期 判断心电轴 态、电压、时间及相互比例检查S-T段是否有偏移 结合临床下诊断 (三)正常心电图各波形成的特点及正常值 正常心电图 方向:Ι、、aVF、V4~V6直立,aVR倒置,其余导联可低平、倒置或双向。 电压(振幅):肢导联不超过0.25mV,胸导联不超过0.2 mV。 P波的振幅和宽度超过正常范围即为异常, 表示心房肥大或房内 传导阻滞。 P波在avR导联直立,、avF导联倒置,称 为逆行型P波,表示冲 动起源于房室交界区。 P-R间期 正常成人P-R间期为0.12 测定P-R间期应选择P波最宽, QRS波群起点 清楚,最好有q 般选择导联QRS波群 正常成人为0.06~0.10s,最宽不超过0.11s。儿童0.04~0.08s QRS波群 波形和振幅 形态:通常在工、、、aVL、aVF导联中,呈qR、RS或R型;在aVR导联中,可呈QS、rS、 rSr‘或Qr型。 1.5mV之间,其中RaVR