1型糖尿病:指的是由于自身免疫抗体或遗传因素引起的胰岛β细胞受损,导致胰岛素的绝对缺乏。 啥意思呢?就是天生胰腺功能有问题,不能正常工作。
2型糖尿病:指由于胰岛素的分泌障碍或是机体对胰岛素产生抵抗而引起的胰岛素相对不足。啥意思呢?本来胰腺功能正常,后来因为种种原因,导致工作能力下降。
对于1型糖尿病,因为是胰岛素绝对不足,所以治疗以胰岛素注射为主,也没有别的更好的办法,所以建议长期注射胰岛素。
2型糖尿病,因为是胰岛素相对不足,所以治疗包括饮食控制,运动,药物以及胰岛素。
2型糖尿病在注射胰岛素的过程中是可以根据具体情况暂停胰岛素治疗。
但需要注意
1. 如果胰岛素的剂量不大,每日总量不超过 20 单位,一开始即可完全停用胰岛素,改用口服降糖药替代治疗。
1)超重及肥胖、以空腹血糖升高为主的糖尿病患者,首选双胍类药物或噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂;
2)消瘦或体重正常、以餐后血糖升高为主的糖尿病患者首选胰岛素促泌剂或 α-糖苷酶抑制剂;
3)当单用一种降糖药物效果不佳时,可以采取联合用药(如双胍类+磺脲类),药物剂量应根据血糖监测结果进行调整。
2. 如果胰岛素剂量偏大(30 单位左右),开始时可将胰岛素的剂量减半,同时加用口服降糖药,药物选用原则同上。
但初始减少剂量不宜太大,以后可逐渐减少胰岛素用量直至停用,并逐渐增加口服降糖药的剂量,直至血糖控制满意为止。
如果没必要这样,可以耐受,不建议停用胰岛素!
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