儿科专家:提早发育会导致骨骺提早闭合
男孩一般从13岁开始进入生长加速期
记者 张姝 通讯员 张颖颖
杭州市第一人民医院昨天举办“中国儿童生长发育健康传播行动杭州站”活动,不少读者通过快报微信“好孕好育”报名参加,向医生请教如何帮孩子长个子。市一医院儿科黄先玫主任昨天说,经测算,杭州15岁以下的生长发育迟缓者约有4.5万,治疗率不足5%。
男孩10至12岁明显蹿个子 为什么说不是好事情?
一位妈妈带着10岁的儿子参加了昨天的活动,孩子明显比同龄人高半个头。妈妈问市一医院儿科徐芳副主任医师,“我儿子平时吃保健食品的,我的本意是给他增强免疫力少感冒生病,不料吃了后个子蹿得特别快。我这次看了报纸,才知道这不是好事情。身高长得快有什么不好呢?”
徐芳医师说,男孩青春期一般在13岁至14岁,这时开始发育,长高快。而在10岁至12岁就窜个子,说明提早发育了,那么骨骺就会提早闭合。我在门诊里也碰到有些孩子从小进补,导致提前发育,我们医生是不主张小孩子吃补品的。
儿科的戴明娟主任医师也说,儿童的生长发育是有规律的,3岁至青春期之前这段时间是生长速度减缓期,青春期(女孩11至17岁、男孩13至20岁)是生长加速期,这个期间由于生长激素及性激素的协同作用,身高长得快,但由于有性激素的参与,在增高的同时骨成熟也加快了,导致骨骺闭合,身高增长停止。男孩在整个青春期身高可增长25至28厘米,女孩身高可增长25厘米左右。
“一般来说,足月出生的孩子身长50厘米左右,出生后第一年增长25厘米,第2年增长15至17厘米,第3年至青春期开始每年平均5至7厘米,青春期每年增长8至17厘米,持续2至3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期以后每年生长小于6.5厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗”。
家长如何帮孩子长个子?
在昨天的活动现场,家长问得最集中的一个问题就是“如何管理孩子的身高?”对此,戴明娟主任医师给出了三个建议:
第一,养成给孩子定期测量身高的习惯。至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高,了解孩子的生长速率。
3岁以上儿童身高测量的正确方法是:立位身高赤足免冠,背靠立柱,脚后跟、臀、双肩同立柱接触, 立正姿势,眼平视,手下垂,足跟靠拢,脚间45度,测量板轻轻滑下,接触头顶时读数。
第二,建议家长每年带孩子测一次骨龄。骨龄决定了孩子的生长空间和潜力,骨龄和年龄有可能存在偏差。
第三,生活上,睡眠、饮食、运动和心理也是影响孩子身高的关键因素。建议学龄期的孩子不晚于22:00睡觉,并睡足9小时以上。
饮食方面,注意营养均衡和蛋白质的充足摄入,少喝碳酸饮料,少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等;
弹跳类运动能帮助孩子长高,可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步等体育运动;
心理上要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境,不要给孩子太大的学习压力,不要在饭前和睡前批评孩子。
戴医师特别提醒,家长千万不要因为孩子生长异常病急乱投医,或轻信广告,或盲目侥幸等待,这可能耽误了孩子的最佳干预时机,给孩子留下一生的遗憾。应该尽早带孩子到正规医院儿童内分泌专科就医,请专业医生诊断。
3至17岁是矮小症干预黄金期
徐芳副主任医师说,根据中华医学会儿童内分泌遗传代谢学组制定的《儿童矮身材诊治指南》,儿童矮身材需要做到“早发现、早诊断、早干预、早治疗”,孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力越大,对干预的效果越敏感;另一方面,矮身材的治疗费用跟患者的体重成正比,孩子的体重越重,用药剂量就越大,治疗费用就越高,3至17岁是矮小症治疗的黄金时间。
相关统计数据显示:国外矮小患者的治疗平均时间为6岁,国内患者接受矮小治疗时间一般比较晚,50%的年龄段在13-18岁,错过了最佳治疗时机。