形成本病的原因有四: ①因于火者,系阳明伏火与风热之邪相搏,风火上炎致牙齿疼痛。患牙得凉痛减。治宜疏风、泻火、解毒。用清胃散、玉女煎等方加减治疗; ②因于寒者,风寒之邪客于牙体,致齿牙疼痛,患牙得热痛减。治宜散寒止痛。可选用麻黄附子细辛汤加减。 ③因于虚者,多属肝肾两亏,虚火上炎,致牙齿浮动隐痛,脉细数。治宜滋养肝肾。可选用左归饮、大补阴丸、知柏地黄汤等加减。 ④因湿热客于手足阳明二经,致龈肿腐溃,或齿牙腐蚀,甚至蛀空疼痛者,治宜清热、除湿、止痛。可选用温胆汤、甘露消毒丹酌加细辛、蜀椒等。此外,龋齿、蛀蚀亦可致牙齿疼痛。参见齿龋条。牙痛甚烈,兼有口臭、口渴、便秘、脉洪等症,为阳明火邪; 痛甚而龈肿,兼形寒身热,脉浮数等症者,为风火牙痛; 隐隐作痛,时作时止,口不臭,脉细或齿浮动者,属肾虚牙痛。