宫腔镜电切取引产残留后还有残留 宫腔镜电切去引产后残留没清干净怎么办

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病例信息

疾病描述:
2014年8月4日做了宫腔镜电切术去引产后宫内残留,术后挂消炎止血的水,开了补佳乐从8月7号开始每天两颗开始服用。但是下身还是一直出血,然后又去做了B超:显示宫内还有7*5MM的残留物,而且还有彩色血流信号。
疾病:
宫腔镜电切取引产残留后还有残留
希望得到的帮助:
请问医生,还有的残留物怎么办?当时清出来的时候显示的已经机化必须电切。医生说切的时候已经看到血管了,不能再清了,所以还有一点残留。现在我怎么办?
已就诊医院科室:
江苏省淮安市妇幼保健院 妇科
用药情况:
补佳乐 一天两颗。已经服用三天了,暂时没有不适反应

彭莉医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
彭莉 副主任医师
若残留的组织血流很丰富,建议你可与医生商量后在超声监测下清宫。
患者
2014年8月1日因引产清宫后有残留,在市妇幼保健院做腰麻下宫腔镜电切术去宫内残留,8号出院,9号做B超显示宫内还有一7*5MM的偏高回声。血HCG:3.25原想过一周后再去复查,谁知道12号凌晨2点左右突发大出血,当即送医院急救,用了缩宫素和卡洛鐄止血,口服了一种叫米索的药,后来血渐渐止住了。天亮后去急诊B超显示宫腔线分离1.5CM,内见少量絮状回声,宫内有液性暗区。医生给的大出血的答案是1、子宫复旧不良2、宫腔残留3、宫腔镜电切术后。后来挂了7天的水,中医又开了排淤的中药现在一直吃着,住院期间还服了8天的早两颗晚两颗的米非司酮片。22号又做了B超显示宫腔线分离0.3CM,血HCG:1,59。阴道流血量减少,但还是有,就像洗肉水一样的红色。从22号开始又加量服补佳乐,原来是从7号开始每天两颗,从22号开始是早三颗晚三颗。让加量服一周后去复查内膜长得怎么样,请问主任,这次的大出血是怎么回事,最后一次B超没显示有残留,是不是随着大出血给排走了,现在医生给的治疗方案适合我吗?
彭莉 副主任医师
大出血的原因可能与残留的组织血流比较丰富有关系,所以一定要复查彩超见血流丰富的组织已经排除比较好,现在只有通过超声密切观察。
患者
彭主任,你好,感谢你一直很耐心的回答我的问题,给予我好的希望,我非常的感谢。从上次大出血出院后做的几次B超里都显示没有残留了,9月1日最近一次的B超里显示子宫大小正常,边界清,轮廓规则,肌层回声均匀,内膜厚0.8CM。子宫附件声像图未见明显异常。但是从8月30号那天就觉得小便有点疼,然后9月1号做B超时告诉医生,医生又让做了一下尿检,发现其中的1、红细胞计数15个/UL,参考值(0-8)2、白细胞计数245个/UL,参考值(0-8),3、上皮细胞计数25个/UL,参考值(0-8.8),4、结晶(尿沉渣)132个/UL,5、隐血1+(1.0) ,6、蛋白质2+(1.0),7、亚硝酸盐1+,8、尿微白蛋白150MG/L参考值(0-30),9、结晶 尿酸盐+/HP。医生说有严重的尿路感染,又让做了肾、输尿管、膀胱的彩超都显示正常,开了头孢西丁和左氧回来挂,挂完水的第一天,晚上腰酸疼的不得了,而且下身又出了点血丝状的白带。我现在很担心,我的这个腰酸是因为尿路感染引起的还是因为大出血之后一直没好透底而引发的其它问题引起的,彭主任,麻烦你帮我分析一下,谢谢了!
彭莉 副主任医师
严重的泌尿系感染是可以引起腰痛的,而且泌尿系感染腰痛的部位稍微偏上一点,建议点滴的同时还要大量饮水泌尿系感染才会好的快一些。