输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管,所以输尿管结石的成分也与肾结石相同。原发性输尿管结石少见,多继发于一些输尿管疾患,如输尿管息肉,肿瘤,囊肿,狭窄,憩室以及巨输尿管症等,由于输尿管中尿液淤滞,在尿液积聚扩张部位形成结石。
得了输尿管结石,会有哪些危害?
1.较小的结石可以在输尿管内移动,与尿管粘膜进行摩擦容易引起出血和肾绞痛。而较大的结石可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
2.输尿管结石造成输尿管梗阻,可能损害男性的肾功能,如果不及时的治疗肾功能完全丧失后,即使结石被取出也无法恢复肾功能。
3.输尿管梗阻还会造成尿路感染,因为这样就会导致细菌繁衍引发尿路感染,并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。
4.输尿管结石长期刺激尿路这样会使尿路上皮发生质的变化,引发肿瘤,患肿瘤时会出现血尿。
得了输尿管结石,应该做哪些检查?
KUB平片、泌尿系彩超、泌尿系平扫CT为三种常用的检查方法。
KUB平片:分辨率较低,饭后或肠道胀气时难以查见结石。
泌尿系彩超:最为常用,表现为输尿管内团块状或斑点状强回声,后方伴或不伴声影,结石以上输尿管及肾盂扩张。
泌尿系平扫CT:在KUB平片和泌尿系彩超难以发现且高度怀疑输尿管结石时才选用,分辨率和准确率最高。
结石不痛或疼痛轻,是否意味着病情不重?
输尿管结石患者疼痛的原因是:结石下滑刺激输尿管造成输尿管痉挛,故引起疼痛的结石一般体积较小。而较大的输尿管结石“卡死”在输尿管,难以滑动和下行,就难以刺激输尿管痉挛,也就不会引起明显的疼痛,它会隐蔽地呆在那里、慢慢地加重肾积水,直到出现“重度肾积水”,严重损害肾功能。
但疼痛程度和结石的大小关系是相对的,不能一概而论,一旦出现腰腹部肾绞痛、血尿、恶心、呕吐等症状时,应早诊断、早治疗,以免造成感染和肾功能损害。
得了输尿管结石,应该如何治疗?
一个人一辈子当中,患结石的几率大概是25%,而患结石后复发的几率约高达50%。那么,得了输尿管结石,到底该如何选择治疗方式呢?
发现输尿管结石,首先要迅速缓解