胃癌晚期腹腔镜手术治疗效果好不好?腹腔镜胃癌治疗术治疗早期胃癌后,早期胃癌的腹腔镜手术在世界范围内得到较为广泛的发展。由于腹腔镜二维视觉下的操作和胃周解剖的复杂性,腹腔镜胃癌手术仍未被大多数临床医师所掌握,其可行性、安全性和临床疗效是人们关注的热点问题。
胃癌腹腔镜手术应遵循胃癌治疗原则
腹腔镜胃癌治疗手术要成为治疗胃癌的常规方法之一,必须遵循与传统开腹手术相同的肿瘤治疗原则,包括:①肿瘤及周围组织的整块切除;②肿瘤操作的非接触原则;③足够的切缘;④彻底的淋巴结清扫。
为此,腹腔镜胃癌治疗术在淋巴结清扫时应紧贴血管,从淋巴结的基底部,由下往上将脂肪组淋巴织整块切除。手术操作中尽量避免抓持肿瘤组织,以免造成肿瘤组织的挤压;取出标本时使用切口保护袋,避免癌细胞的切口种植。术中可行上、下切缘行冰冻病理检查,以保证R0切除。
在淋巴结清扫方面,尽管目前关于淋巴结清扫范围尚存在一定的争议,但越来越多的研究显示,胃癌D2淋巴结清扫能明显提高胃癌患者的长期生存率,腹腔镜胃癌治疗术也应达到与开腹手术相同的淋巴结清扫范围,才能保证患者的长期生存效果。
胃癌腹腔镜手术疗效
胃癌腹腔镜手术经过近20余年的发展,手术技术的不断成熟,设备及器械不断更新,腹腔镜手术创伤小,恢复快的优势已经得到证实,其术中、术后并发症也与开腹手术无明显差异,甚至优于开腹手术。因此,胃癌腹腔镜手术的微创优势、安全性及可行性已经得到较为广泛的认可。在肿瘤学近期疗效方面,主要包括手术切缘和淋巴结清扫的数目两方面。