很多白血病患者需要长期的化疗,有些甚至达到了十几个疗程。而应对化疗强烈的副作用反应,成了能否顺利化疗完的关键因素。
现在医学上流程一种“诱导化解法”。很适用于白血病。
首先,是集中主力消灭有生力量。这是因为白血病细胞通常广泛浸润,对很多化疗药物敏感。所以可以选择高剂量的化疗药剂对大量的异变白血病细胞进行大范围清理,这种一般一个疗程就有所缓解。如果后续出现白血病细胞减少不足一半,那么就需要换治疗方案。
只要能达到预期的大范围清理效果,骨髓象达到医学缓解标准。这个时候就需要马上巩固,也就是说接着化疗,如果就此停止,会非常容易复发。所以建议要继续进行6个疗程以上的化疗,其中如果是急性淋巴细胞性白血病,要更长时间,6个疗程后还需要在往后的3-5年内,进行定期强化治疗。
在进行巩固或,剩下的白血病细胞已经不多了,这个时候再化疗,就是弊大于利了,因此需要再次更换方式。比如用几种药剂交替维持治疗,一般是一两周就需要患药。再比如对白血病细胞窝藏的地方(中枢神经系统)进行处理,如用60钴照射头颅。加上腰椎穿刺注射药物等。
在大致说完正规的治疗,剩下最重要的就是需注意解决复发的问题。