降压药哪种好?
选择降压抗高血压药的原则是:
1、24小时平稳降压,一天一次,方便高血压朋友们服用。
2、副作用小,高血压朋友们易于坚持。
3、可以保护高血压朋友们的心、脑、肾等靶器官。
这些降压药怎么选择?
高血压的现代治疗常用药物主要有五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
1、利尿药
(1)代表药物:氢氯噻嗪(噻嗪类利尿药), 氯噻嗪(噻嗪类利尿药), 螺内酯(噻嗪类利尿药), 氨苯喋啶(潴钾利尿剂), 阿米洛利(潴钾利尿剂), 呋塞米(速尿)(袢利尿剂) ,吲达帕胺(类似噻嗪利尿药)等
(2)特点:降压起效较快,作用平稳,持续时间较长,且价格低廉。尽管这些年有新的降压药物不断问世,但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。
(3)适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖,更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。
(4)长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。痛风者及肾功能不全者禁用.。
2、β受体阻滞剂
(1)代表药物: 普萘洛尔(β阻滞剂), 美托洛尔(β阻滞剂), 阿替洛尔(β阻滞剂), 倍他洛尔(β阻滞剂), 比索洛尔(β阻滞剂), 卡维洛尔(α、β阻滞剂),拉贝洛尔(α、β阻滞剂)。
(2)起效较迅速、强力,各药持续时间有差异。
(3)适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较好。
(4)不良反心动过缓、乏力、四肢发冷。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用 。
3、钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)
(1)代表药物:硝苯地平(二氢吡啶类), 硝苯地平控释片(二氢吡啶类) ,尼卡地平(二氢吡啶类),尼群地平(二氢吡啶类) ,非洛地平缓释剂(二氢吡啶类), 氨氯地平(二氢吡啶类), 拉西地平(二氢吡啶类), 乐卡地平(二氢吡啶类), 维拉帕米缓释剂(非二氢吡啶类) ,地尔硫卓缓释剂(非二氢吡啶类)。
(2)起效迅速、强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,常与其他类型降压药联合治疗以增强作用