授权后,应对医师行使医疗权限的行为进行持续追踪和监管,同时定时对医疗权限进行清理和重新评定,以保障医师授权的严谨性。在授予医师手术资质后,要进行持续绩效评估,在授权期间出现任何值得怀疑或不良绩效时,要再次审核医师权限。同济医院对医师手术资质定期评测、定期授权与再授权,原则上医师手术资质考核每年进行1次。在授权管理平台中设置手术资质考核模块,对医师手术质量进行追踪监测,以对手术最终疗效及术者手术操作能力进行合理评估。手术资质考核评价指标包括各级手术例数、担任高一级别手术一助例数、越级手术例数、患者术后感染例数、非计划二次手术例数、围手术期死亡例数、手术并发症例数等。授权管理平台与医院HIS系统、电子病历系统、手术麻醉系统等进行数据交互,获取该医师这些评价指标数据。对在行医过程中出现手术相关不良事件的医师,由医务处提出建议,专科专家组讨论,并报授权管理委员会批准,依据不良事件严重程度对手术医师实行降级或取消资格处理。医院授权管理委员会依据每位手术医师的相关指标数据做出是否再授权及手术资质调整的决定。
特殊人员手术资质管理。