急性再障(亦称重型再障I型)的诊断1)临床表现:发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染,内脏出血。2)血象:除血红蛋白下降较快外,须具备下列诸项中之两项:①网织红细胞<1%,绝对值<15×10^9/L。②白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L。③血小板<20×10^9/L。3)骨髓象:多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。淋巴细胞百分率增多。骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。重型再障诊断标准1)骨髓细胞增生程度<正常的25%;如<正常的50%,则造血细胞应<30%。2)血象:须具备下列三项中的两项:中性粒细胞<0.5×10^9/L;网织红细胞<1%或绝对值<4×109/L;血小板<20×10^9/L。若中性粒细胞<0.2×10^9>/L为极重型。3.鉴别诊断(1)骨髓增生异常综合征(MDS):临床以贫血为主,或同时有出血及反复感染体征,周围血象可以呈全血细胞减少,骨髓象呈增生明显活跃,三系有病态造血现象。(2)阵发性血红蛋白尿(PNH): 临床上常有反复发作的血红蛋白尿(酱油色尿)及黄疸、脾大。酸溶血试验(Ham试验)、糖水试验及尿含铁血黄素试验(Rous试验)均为阳性。重型再障患者病情危重,应予以积极治疗。单用雄激素治疗重型再障基本无效。重型再障的血象标准(1)网织红细胞<0.01,绝对值<15×10^9/L;(2)中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L;(3)血小板<20×10^9/L。