患者: 男,61岁,2011年9月19日医科院肿瘤医院手术,术后化疗10疗程, 术后肿瘤标志物CA199是218,化疗六疗程降到151,化疗10疗程后升到945,CEA6.35;马上做了CT:无扩散转移。大夫让歇一月后再查肿瘤标志物,CA199自动降到:657,CEA5.67。 现在父亲老喊肚胀,饭量明显小了很多,我给怎么办啊?求您解惑!补充:前两天我去趟咱新乡市中心医院胸瘤科,那有位大夫建议:生物免疫疗法+中药调理。如做胃镜,吻合口有明显肿块,可以局部放疗。化疗坚绝停止。
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:
建议复查胃镜,如果没有异常,继续观察。
患者:现在关键的是肚胀咋处理呢?麻烦了!您意思生物免疫+中药调理,也不用做?
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:
建议先复查胃镜,有可能明腹胀原因!
其他治疗的意义不明确,不推荐。
患者:谢谢您能耐心对待病人,急病人所想!今做了胃镜,初步诊断:食管癌术后,反流性食管炎;明天出了结果再咨询您!我也不懂这些,大夫让查了血查规,肝肾功能,肿瘤标志物,及彩色超声;明天出了结果再麻烦您!从未谋面,您能这样解答让我不好意思了!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:患者目前是否应用有中药?
患者:镜下所见:距门齿21-25CM食管至食管胃吻合口粘膜条形缺损,表面充血,略粗糙,质脆,钳取易出血,距门齿25CM食管胃吻合口通畅,周壁粘膜充血,表面尚光整,通畅. 残胃粘膜充血,水肿,尚光整,柔软,蠕动欠佳,残胃内大量滞留液,影响全面观察 幽门圆,开放状;十二指肠球部未见明显异常. 镜下诊断:食管癌术后,反流性食管炎; 病理诊断:食管癌术后,食管:粘膜慢性炎伴溃疡 B超所见:左侧锁骨上区多发淋巴结肿大--MT;肝两杖高回声结节--血管瘤;胆囊结石;脾稍大,少量腹水;其他部位未见异常 血常规,肝肾功能检查都基本正常; 主要问题:自己感觉肚子胀,喝点水自己都感觉胀,可无腹水,手压肚子软软的,没鼓起的痕迹;因感觉肚胀基本无食欲,有时候一阵阵的像绳拧住的痛; 山西肿瘤医院大夫建议:中草药调理(生物治疗科开的中草药),我说要吃提纯的中药,最后给吃奥美拉唑、吗叮啉、阿莫西灵、甲硝唑。 我现在是犹豫:吃什么中药好?这医院没提纯的中成药,我是就在这吃中草药还是再去趟北京!最好您帮着推荐几种中药或给个处方,急盼您给解惑!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:食管癌术后常伴有胃肠功能紊乱,应该没有大问题,建议停用甲硝唑,改用克拉霉素,可能会好一些。另外饮食要注意,最好进易消化的食物。
患者:今买的吃上“四磨汤口服液”和宽胸舒气化滞丸!是不是西药全部停用?对您只能说:从心底的感激和敬佩!好人好报!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:
目前不建议应用中药,不推荐应用中药!
胃肠功能紊乱可能与中药有关。
患者:意思只吃这四种:奥美拉唑、吗叮啉、阿莫西灵、克拉霉素?那胃镜检查:残胃内大量滞留液,影响全面观察 ,这不要紧吧?早上大夫说:要清洗胃,再做次胃镜才能明肚胀原因,好对症用药?病人已经好几天食欲不振,还敢再折腾一次胃镜,况且才做过胃镜两天
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:
其实,胃镜结果已经证实患者为胃潴留,不必再做胃镜检查,建议两种药物即可:奥美拉唑要用进口,或者质量过关的;吗丁啉,如果不能解除症状,可以肌注胃复安。
另外,建议流质饮食(但是一定要高营养,包括牛奶、肉汤、冲鸡蛋等)一周左右,可以减轻胃的负担。
患者:谢谢,谢了,再没有好的词语对您的形容!4月27日,我还专程去新乡市中心医院胸瘤科找候夏宝,他跟您同样是好医生,一样是我一生中铭记在心的好大夫。跟您沟通在我去新乡之后,不然定会看望高人!
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:不客气