大部分CAR-T疗法还处于临床实验阶段,其中治疗范围集中在以下领域:1.复发的急性B系淋巴细胞白血病(经过治疗缓解后再次发作),或者难治的急性B系淋巴细胞白血病(使用其他抗白血病治疗后病情没有缓解的)。2.两种或两种以上方法治疗失败的大B细胞非霍奇金淋巴瘤。3.CD19阳性复发、难治恶性淋巴瘤。4.CD19治疗失败,CD22阳性的急性淋巴细胞白血病。CAR-T疗法在其他抗肿瘤领域也有临床实验研究,但效果尚不明确。标准的CAR-T治疗流程主要分为以下七个步骤进行:1.评估病人是否符合CAR-T治疗的适应症2.分离T细胞:通过外周血血细胞分离机从肿瘤病人血液中分离出单个核细胞,进一步磁珠纯化T细胞。3.改造T细胞:用基因工程技术,把一个含有能识别肿瘤细胞且激活T细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T细胞,即把T细胞改造成CAR-T细胞。4.扩增CAR-T细胞:在体外培养以大量扩增CAR-T细胞。一般一个病人需要几千万,乃至几亿个CAR-T细胞,体重越大,需要细胞越多。5.CAR-T细胞回输入人体:把扩增好的CAR-T细胞通过静脉回输到病人体内,开始进行肿瘤细胞免疫治疗。6.监控反应:严密监护病人身体反应,尤其是细胞输入体内后一至两周内可能发生剧烈不良反应。7.评估治疗效果:多在回输CAR-T细胞后第15天和第30天评估对原发病的治疗效果。整个疗程持续5周左右,其中上述第一步到第三步需要2周,花费时间较长。不良反应的表现CAR-T疗法无疑为癌症治疗带来新希望,然而,这种疗法也有严重不良反应,主要是细胞因子释放综合征(也叫细胞因子释放风暴,CRS)和神经毒性。如果处理不及时可能会危及生命。所以输注CAR-T细胞后必须严密监测。