重要事实
痴呆症是一种综合征,体现为记忆、思考、行为和日常活动能力衰退。虽然痴呆症主要影响老年人,但它并不是年老的正常情况。全世界大约有5000万痴呆症患者,每年新增病例1000万。阿尔茨海默病是痴呆症最常见的形式,可能占痴呆症病例的60-70%。痴呆症是全世界老年人残疾和依赖他人的主要原因之一。痴呆症对患者本人,以及他们的护理人员、家庭和整个社会都会产生身体、心理、社会和经济影响。
痴呆症是一种慢性或进行性综合征,通常是认知功能(即处理思想的能力)出现比正常年老过程更严重的衰退。它会影响记忆、思考、定向、理解、计算、学习、语言和判断能力,但不会影响意识。认知能力损伤通常伴有情感控制能力、社会行为和动机衰退,或晚于上述几种状况出现。
痴呆症由多种首要或次要影响大脑的疾病引起,如阿尔茨海默病或中风。
痴呆症是全世界老年人残疾和依赖他人的主要原因之一。它不仅会给痴呆症患者本人而且给其护理者和家庭都带来巨大压力。对痴呆症的认识和理解不足导致歧视以及诊断和护理方面的障碍。痴呆症对护理者、患者家庭和社会的影响可能是身体上的,也可能是在心理、社会和经济方面。
症状和体征
痴呆症对每位患者的影响方式不同,取决于疾病影响和患者得病前的个人情况。与痴呆症相关的体征和症状可大致分为三个阶段。
早期:由于痴呆症是逐步发病,其早期常常被忽略。常见症状包括:
健忘;失去时间感;在熟悉的地方迷路。
中期:随着痴呆症发展到中期,体征和症状更为清晰,对患者的限制更大,包括:
对最近的事件和人名健忘;在家里迷路;沟通困难增加;需要个人护理人员的帮助;经历行为变化,包括精神恍惚和反复提问。
晚期:痴呆症晚期患者近乎完全依赖他人照顾,几乎完全不活动。出现严重记忆障碍,身体上的体征和症状越发明显。症状包括:
无法感知时间和地点;辨认亲戚朋友存在困难;自我护理方面越来越需要协助;走路困难;经历更多行为变化,可能包括具有进攻性。
常见形式
痴呆症存在多种不同形式。阿尔茨海默病是最常见的形式,可能占痴呆症病例的60-70%。其它主要形式包括血管性痴呆、路易体痴呆(神经细胞内出现蛋白质异常聚集)和一组导致额颞叶痴呆(大脑额叶恶化)的疾病。不同形式的痴呆之间界线并不分明,混合形式的痴呆常同时存在。
痴呆率
全世界大约有5