病人说,他很想恋爱,但担心女方会从他的表情看出他心里老想些“坏”事,瞧不起他。 病人在医生面前表情还自然,只是有些焦虑,迫切希望医生能治好他的“心病”。 —诊断为对人恐怖症。 心理咨询及指导: (1) 医生在告诉他病的性质和心理治疗要注意的事项 (2) 鼓励起调查询问,用自己直接调查结果来检验自己的判断是否正确。说明自己见人恐怖完全是自己想象出来的,是没有任何根据的。 (3) 指出其恐怖和幼年经历有关,鼓励起回忆幼年时性幻想和性经历。说明其和现在症状的关系。指出青春期出现性幻想是正常现象,不应有何顾虑。 (4) 指出现在症状是幼年心理的再现,说明实际年龄和心理年龄不协调是其发病的原因 医生在告诉他病的性质和心理治疗要注意的事项以后,问他是怎样断定别人看出了他表情不自然的,病人列举了别人在他面前作出的种种反应,断定别人“肯定”看出来了。认为他的病主要是表情异常。 医生没有和他辩论,鼓励他大胆向别人调查询问,用自己直接调查的结果来检验他的判断是否正确。病人起初表示难为情。在医生的鼓励督促下,勉强同意。医生还嘱咐他回忆幼年生活经历,联系自己的症状,想想有什么事使他如此害羞以致脸红,并写成书面材料。 一周后第二次会见。 病人写了书面材料,叙述了症状的出现和发展的过程及部分生活史。 病人说,上次会见后回去询问姐姐和姐夫是否看出他的表情不自然并看出他心理在想什么,他们都不理解病人为什么提这个问题,因为从来没有注意到他的表情有什么特别一场。病人说破,在询问以前,一位姐姐、姐夫肯定看出他的表情的窘态,而且一定在想他心理有什么见不得人的念头,没想到他们竟然什么也没有注意到。心中半信半疑。又问了两个一起工作的同事,结果一样。由于不相信他们讲的话是实话,反复追问他们。其中一个同事说,确实没有发现他表情如何,只觉得他们以前见到人有些拘束、腼腆,但不知道他在想什么。 病人说,通过调查,相信别人并没有注意他的表情。几天来,觉得心理轻松了许多,对自己也能容忍了,体验到数年来没有过的轻松感。 医生指出,通过初步调查可以相信别人没有注意到他的表情,证明他的苦恼不是别人或环境造成的,使他脸红和紧张的原因出自他的内心。请他回忆在初中时转头看那位女生后为什么脸红、心慌,内心里在想什么,有什么生活经历使他如此怕羞。 由于病情见轻,病人愿意合作。 10天后第三次会见。 病人找医生嘱咐,慢慢地讲了他的幼年、少年