“为了宝宝,我刻意吃得很均衡,以前都不吃的猪肝,我也都强忍着吃下去,怎么会贫血呢?”产科门诊时常会遇到这样摸不着头脑的母亲,认为日常饮食均衡,不应当出现贫血,有些甚至怀疑是否出现了误诊。孕期贫血也让不少孕妈十分担心是否会影响宝宝的生长发育。那么怀孕期间贫血如何科学补血呢?
随着妊娠进展对铁需求越来越高
铁元素是血红蛋白合成的重要成分之一,孕妇对铁的生理需求量比月经期高3倍,且随妊娠进展增加,妊娠中晚期需要摄入元素铁30mg/d。广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃说,“孕期出现贫血的现象十分普遍”。根据妊娠期血红蛋白(Hb)水平,可分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。
生理贫血是正常现象
分析孕期贫血的原因,李映桃表示主要有生理性贫血,这是怀孕时因为孕妇生理上的变化及成长中胎儿的需要,发生贫血的现象较未怀孕者普遍。妊娠中血液总量及红血球产量都会增加,血容量增加,因此血液造成稀释结果,怀孕后的血红素会比怀孕前下降,乃所谓生理性的贫血,为一正常的现象。
其次还有缺铁性贫血。妊娠以后,随着胎儿的生长发育,胎盘与脐带的生长,需铁量也大量增加,而从每日膳食中铁的吸收率仅为10%-20%,如果膳食中铁的供给量少,孕妇又没有额外补充铁剂,很容易发生缺铁性贫血。
偏食或疾病也会造成贫血。李映桃介绍,怀孕前体内就缺铁,而铁是构成血红蛋白的主要原料。比如孕妇原来就偏食或者有慢性病如肠道寄生虫病、胃病、痔疮等,使铁的摄入不足或丢失过多,导致贫血。
还有一个常见的贫血原因是地中海贫血,对于广东省、广西壮族自治区、海南省、湖南省、湖北省、四川省及重庆等地中海贫血高发地区,孕妈妈应在首次产前检查时常规筛查地中海贫血。
鱼肉含铁高,猪肝不宜多吃
孕妈妈产检时发现贫血,医生会寻找贫血原因,来区分是缺铁性贫血还是地中海贫血。如果是缺铁性贫血,可以通过饮食及服用补铁药物来改善贫血。
通过膳食来改善贫血要注意,孕妇膳食铁吸收率约为15%(1%-40%),其中血红素铁比非血红素铁更容易吸收,而膳食铁中95%为非血红素铁。