治 疗前 向 患 者及家 属说明 本 药 的 作 用 并征得病 人 家 属 同 意,将 入 选 的 8 3 例 随 机 分 为2组:治 疗 组 们 例,男 性 2 6 例,女 性 5 ] 例,年龄:4 3 ~ 8 4岁,平 均 年 龄6 6岁;对照 组4 2例,男 性 2 1 例,女 性 2 1例,年龄 4 9 一 9 5 岁.平均年 龄7 0岁;两 组 按 发 病 至 开 始 治 疗之问隔 分成3个亚 组:八 组 O。O 右0.0 1).总 有 效率分别 为 9 0.2 4 %和6 9.0 5 %,有 显 著性 差 异( P 0,0 53 43 43.2 5 士 0 17 2.2 2 士 0 1 2。.0 1 ),轻 型 发病3夭 内脑 梗塞 治疗 效果最 佳,功 能 改 善 最大。我 们认为,巴 曲酶对 急 性 期 及恢 复期 脑 梗塞均有 较 好疗效,且 开始 治 疗愈早,疗效愈 佳,亦有报 道 认 为 巴 曲 酶对 慢性 缺血 性 脑 血 管 病 也 有,一 定 效 果 田,但 其 确切疗 效及最 佳 治 疗剂 量有 待 进 一 步观察。巴 曲酶是 一 种分子 量为 3 6血 。 的 单 链 蛋白酶,提 纯 自 蛇 毒,其作 用 有 异 于 一 般 的 以 复 合酶 为主 的 蛇毒酶,它 选 择 性 作 用 于 血纤维 蛋 白原A Z 键 之 末 端 的 精 氨 酸、甘 氨 酸之间,使 血纤 维 蛋 白 原分解为纤维 蛋白 单 体,单体 聚 合成多聚 体,多聚 体 再 被 巴 曲 酶进 一 步 分 解为 纤 维蛋 白 降 解 物 ( F D P ),从 而 达 到 抑 制 血 栓 形成『幻 ;同时,巴 曲酶 能诱 发t 一 P A和 P A I 以 溶解血 栓;还具有 降 低血粘稠度,抑 制 红 细 胞凝集` ,抑 制 红 细 胞沉 降,增 强 红 细 胞血管通 透 性及变 形能 力,降 低 血 管 阻 力 及 改善 微循 环 的 作用〔 习。本 文 实 验 检 测,巴 曲酶确 实能 有 效 地 降低 血 纤维 蛋 白 原、血粘 度,而对凝血 酶 原 等 凝血 因 子 无 影 响,观察 治 疗组 无 一 例 有 明 显 副作用,表 明该 药较 安 全,不 影 响 肝 肾功能。通 常 认为超早期 ( 6 小时内 ) 脑 梗 塞 治 疗 效果最理 想,此 时通