1、湿热下注证:小便灼热涩痛,尿频尿急。伴尿黄短赤、尿后滴沥,小便白浊,阴囊 潮湿,心烦口干,口臭腕痞。舌苔黄腻,脉滑实或弦数。 2、气滞血瘀证:会阴部、或生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周疼痛, 以上部位坠胀。伴尿后滴沥,尿刺痛,小便淋漓不畅。舌质暗或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。 3、肝气郁结证:会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀 不适 ,以上部位似痛非痛,精神抑郁。伴小便淋漓不畅,胸闷善太息,性情急躁焦虑,疑4、肾阳亏虚证:畏寒怕冷,腰膝疲软或痠痛。伴尿后滴沥,精神萎靡,阳指或性欲低下,舌淡舌薄白,脉沉迟或无力。 5、湿热瘀阻证:尿频、尿急、尿痛,排尿困难,会阴、或肛门坠胀不适或疼痛。伴尿 不尽、尿有余沥、尿黄、尿道有灼热感,口苦口干,阴囊潮湿。舌红,苔黄腻,脉弦数或弦 6、肝肾阴虚证:腰膝痠软或痠痛,五心烦热,失眠多梦。伴小便白浊或短赤。舌红少苔,脉细或细数。 二、治疗方案、 1、辩证选择口服中药汤或中成药 (1)湿热下注证 治法:清热利湿 推荐方药:四妙丸合萆薢分清饮加减。川萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子、薏苡仁、茯苓、 白术、怀牛膝、泽兰、丹参等。 中成药:萆薢分清丸等。 (2)气滞血瘀证 治法:活血化瘀 推荐方药:少腹逐瘀汤加减。当归、川穹、赤芍药、五灵脂、蒲黄、枳壳、柴胡、延胡 索、巴戟天、仙茅、牛膝等。 中成药:大黄蛰虫丸等。 (3)肝气郁结证 治法:疏肝解郁 推荐方药:柴胡疏肝散加减。柴胡、白术、白芍、枳壳、当归、茯苓、乌药、桔核、香附、 绿萼梅、郁金、柏子仁、夜交藤、沉香等。、 中成药:逍遥丸等。 治则:补肾壮阳、推荐方药:金匮肾阳丸加减。熟附子、肉桂、山萸肉、熟地、山药、泽泻、茯苓、杜仲、 仙灵脾、肉苁蓉、仙茅、狗脊等。 中成药:右归丸,金匮肾气丸等。 (5)湿热瘀阻证 治则:清热化瘀。 推荐方药:二妙丸合桃红四物汤加减。黄柏、知母、炒苍术、薏苡仁、萆薢、泽泻、茯苓、当归、赤芍药、桃仁、红花、川穹等。 (6)肝肾阴虚证 治则:滋补肝肾 推荐方药:二至丸加减。熟地、山萸肉、旱莲草、山药、女贞子、枸杞子、制黄精等。 中成药:左归丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸等。 2、外治法 (1)中医薰洗、坐浴:根据临床辨证选取相应中药煎汤取用。 (2)中药保留灌肠:根据临床辨证选取相应中药煎汤取用。 (3)中药离子导人:根据临床辨证选取相应中药煎汤取用,采用超声波离子导入。 (4)栓剂塞肛:野菊花栓、前列安栓。 3、针灸治疗:包括针体、灸疗、穴位注射、穴位敷贴、穴位磁疗等。 推荐穴位:中极、关元、气海、次髎、下髎,或取肾俞、次髎、中髎、下髎、会阴等。 4、推拿治疗:关元、气海、八髎、丹田等穴。 5、脐部敷贴。 7、前列腺按摩。8、健康教育:忌酒、辛辣等刺激性食品。 9、心理和行为辅导。 三、疗效评价 (一)评价标准 1、中医证候疗效判定标准: 临床治愈:中医临床症状、体征消失或基本消失,症候积分减少95%。 显效:中医临床症状、体征明显改善,症候积分减少70%。 有效:中医临床症状、体征均有好转,症候积分减少30%。 无效:中医临床症状、体征均无明显改善,甚或加重,症候积分减少