白血病真的是不治之症吗?
人体的血液是红色的,正常人的血液里,45%是红细胞,55%是血浆,还有1%的细胞没有颜色,这种细胞聚到一起不红,也和血浆那种稍带淡黄的颜色不同,我们把这部分细胞叫“白细胞”。
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分。但它的数量,却不是越多越好。白细胞作为人体的卫士,当人体出现伤口时,它们会立即冲向“前线”,抵御外敌侵入,并为此大量牺牲。
骨髓是产生白细胞的基地,当白细胞大量死亡时,骨髓就会加班加点制造白细胞。然而,就像我们生产一个东西,越是加班加点赶工期,就越容易出现质量问题。白细胞制造的太多,诞生的太快,会失去控制,变成次品。它们堆积在血液里,破坏人体正常的造血功能,成为癌症。所以,白血病的本质就是白细胞变成癌细胞,是一种血液里的癌症。
白血病的常见症状发烧
白细胞在数量失控般增长之后,无法发挥正常的免疫作用,我们的抵抗力就会大大下降。细菌等通过各种途径进入身体,我们抵御不了,就会发烧。虽说发烧是人体的防御手段,但总是时不时的发烧,也是不能接受的。这时就需要考虑是不是身体的防御系统出现问题,是不是和白血病有关。
渗血或贫血
白血病患者的血液里,白细胞占据了太多的空间,这就导致血小板及红细胞的数量减少。当血管出现裂缝,负责修复的血小板却不够多,不能及时发挥其修复血管的功能,便会导致一些红细胞从裂缝中漏出来。表现在患者身上,就是鼻子、口腔及肠道出现渗血。当红细胞的数量也下降到一定程度的时候,运送氧气的工作不能顺利完成,人就容易心慌气短,出现贫血的症状。
骨头关节疼痛及骨骼病变
常见于急性白血病,可为首发症状。在这里提醒大家,出现关节难受的症状,不要只想到类风湿性关节炎等。
白血病的分类
按病程缓急和细胞分化程度分类,分为急性白血病(AL),慢性白血病(CL)。具体区别见下表:
按白细胞形态和生化特征分类
1急性白血病(FAB分类)
急性淋巴细胞白血病(简称急淋,ALL)分为L1(第一型)、L2(第二型)、L3(第三型)3个亚型。 急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋,ANLL)可分为7个亚型。
M1急性粒细胞白血病未分化型;
M2急性粒细胞白血病部分分化型;
M3急性早幼粒细胞白血病;
M4急性粒-单核细胞白血病;
M5急性单核细胞白血病;
M6急性红白血病;
M7急性巨核细胞白血病。
2慢性白血病(CL)
慢性淋巴细胞白血病(CLL);慢性粒细胞白血病(CML);慢性单核细胞白血病(CMOL)。白血病的治疗
1化学治疗
利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化,是一种全身性治疗手段。如急性淋巴细胞白血病常用的诱导治疗方案:
VP方案:即长春新碱(VCR)+泼尼松(P),此方案成功率50%,长春新碱可引起末梢神经炎、便秘(便秘是自主神经损害的表现导致肠蠕动的减弱)。
DVP方案:在VP方案的基础上+D(即DNR,柔红霉素)成功率70%,但柔红霉素有心脏毒性。
DVLP方案:在DVP方案的基础上+L(即L-ASP,左旋天门冬酰胺酶),为多数ALL患者采用的方案,但L-ASP 有肝损害、胰腺炎、过敏反应、凝血因子及白蛋白合成减少这些不良反应。2放射治疗
白血病是以化疗为主要治疗手段的。但是在中枢神经系统,如脑实质或周围神经的白血病浸润;髓外占位性白血病浸润等,由于存在血脑屏障,使得常规剂量的化疗药物在中枢神经系统内达不到有效的血药浓度,导致隐藏在这些地方的白血病细胞得以逃逸,而成为复发的根源。这种情况下,局部放疗常有较好的疗效。3靶向治疗
靶向药物:
格列卫(甲磺酸伊马替尼片),适应症为:用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者。
达沙替尼,用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。同时,FDA也经正常程序批准达沙替尼治疗对其他疗法耐药或不能耐受的费城染色体阳性的急性淋巴细胞性白血病成人患者。4免疫治疗CART技术在白血病领域引起了极大的轰动,有30位白血病病人,经历了各种可能的治疗方法,包含化疗、靶向治疗、骨髓移植,但不幸都失败了。他们参与了CART的临床,这些患者中的27个,癌细胞治疗后完全消失,20位病人半年以后复查,仍然没有任何癌细胞。最开始治疗的这个小女孩,现在已经两年多了,复查体内仍然没有任何癌细胞。因此CART塑造了奇迹,相信未来一定会有更多的奇迹。
其他治疗方法还有中药治疗、骨髓移植、诱导分化治疗等等。
白血病并不是不治之症。白血病现在分为二十几个类型,不同类型有不同的治疗方法,治疗效果也不一样。比如骨髓移植的治疗过程中,有很大的几率出现治疗的并发症,像排异反应、白细胞没有增长到一定程度时的严重感染、血小板数量少时的严重出血,所以到最后,真正能够长期生存的患者可能并不很多,但是疾病本身是可以治好的。治疗的技术,不管是针对白血病,还是针对并发症,一直是在不断进步的。我相信,终有一天,我们面对白血病时,能够更加淡定从容。