一般先从小剂量开始,特别是对心理性和神经性阴茎勃起障碍患者。注射后可在数分钟内诱发阴茎勃起,硬度保持约2小时左右。能使患者满意性交,减轻焦虑和紧张,缓解精神心理压力,达到治愈目的,但易发生阴茎局部疼痛、血肿、硬结、感染、海绵体纤维化或瘢痕化,阴茎异常勃起等并发症。异常阴茎勃起的发病率为3%~12%,在阴茎海绵体注射后,持续勃起超过4~6小时,若勃起仍不能消退,应及时抽吸海绵体内瘀血,并用肝素、生理盐水溶液冲洗及注入稀释后的肾上腺素。阴茎异常勃起经以上处理后仍不能奏效,应在24小时内进行阴茎海绵体分流术,一般情况下,宜严格控制海绵体注射频率,每月不超过10次,须防止阴茎海绵体纤维化或瘢痕化的发生。 药物治疗 由于阴茎勃起障碍的病因复杂,人们总想探索用口服药物治疗的方法。主要有肾上腺素能受体阻滞剂、平滑肌松弛剂和多巴胺受体激动剂等的研究。 内分泌治疗 主要用于真正的激素水平低下者,而且疗效较显着。 继发性性腺功能低下者,多为下丘脑或垂体病变所致。亦可采用促性腺激素释放激素治疗,多用体内埋植生物泵方式,定期以脉冲式释放LHRH,促使睾丸生精上皮的发育和睾酮的合成,提高性欲,恢复性功能。也可用LHRH,100~200ug,每日肌注一次,共4~6周。 原发性性腺功能低下者采用睾酮补充或替代治疗,可促发第二性征的发育,改善性欲和性功能。 按摩治疗 按摩腹股沟:用双手拇指、食指、中指指腹向根部方向自外而内对称按摩两侧腹股沟,按摩之力宜蓬松舒适不痛为度,左右各50次。 搓揉睾丸:以双手的食指、中指托住同侧睾丸的下面,再用拇指按压其上,如数念珠一样浅浅揉搓两侧睾丸,其力量以睾丸不痛或微酸胀为宜,左右各150-200次。 捻动精索:以双手拇指、食指、中指对称捻动根部、阴囊上方之精索,其用力以出世低贱酸胀或舒适感为度,左右各50次。 按摩涌泉:以左手按摩右足心涌泉穴100次,以右手按摩左足心涌泉穴100次,若每晚热水足浴后按摩疗产更为志愿。 物理治疗 主要用于阴茎勃起困难、阳痿、早泄、阴茎短小想同房者,而且疗效较显着。 阳痿 40%以上的阳痿是慢性前列腺炎引起的,并且前列腺炎很难治愈,难治的原因在于药物很难达到腺体。如果是器质性阳痿,很难治愈,可以同房使用勃乐起勃器,一分钟内可以让阳痿患者勃起同房。对于早泄、阴茎短小者也有效。 阴茎短小 阴茎短小是由于先天和遗传造成的,成年以后很难改善。