小结节是指很小很小的乳房“肿块”,小到医生未必能触诊到,但是彩超或磁共振等高清晰度的设备却提示它的存在,这才最令人揪心。
战略上藐视,战术上重视
如何正确对待乳腺小结节?应该“战略上藐视,战术上重视”。
首先,小结节是指尚未明确性质的乳房“小肿块”,很多时候“小结节”只是乳腺结构的异常,属于增生性疾病。一般认为,由乳腺增生病最终发展成乳腺癌的或许只有5%,可以说95%的乳腺增生是安全的。因此,从长远战略上来说,应该藐视小结节。
但是,毕竟有5%的乳腺增生病可能最终发展为乳腺癌,所以也需从战术上重视小结节。一旦发现乳腺小结节,定期复查相当重要,一般建议六个月复查一次,处于高危年龄段(40岁—60岁)的女性,或者有乳腺癌家族史的女性,可以缩短为三个月一次。
检查项目首选对人体无损伤的彩超,彩超可以观察小结节的形态、边界,小结节是否有长大,是否伴有血流信号,以及其他的一些危险指标。
针对40岁以上的女性,建议每一到两年加做钼靶检查,钼靶可以观察小结节是否伴随钙化灶的存在,密集的细沙状钙化需要重视,必要时可做磁共振检查。
对相对静止不变的小结节,可以继续随访。如果小结节出现了长大或其他异常,经过专业医师的分析认定有疑问,建议穿刺活检、微创活检或手术切除来取得病理学诊断。一旦明确为乳腺癌,也可早诊断、早治疗。
保持良好生活习惯,适当进行中医调理
可能有人会问,为什么不在小结节一出现就活检、手术呢?因为绝大多数的小结节是良性的,如果通过损伤性的手段太积极地 “去除”小结节,最终会损伤乳腺正常的组织结构,这样的“破坏”越多,越会导致今后乳腺疾病的发生,包括乳腺癌风险的增加。
当然,小结节的出现也是提醒女性,乳房的确存在一些问题了。因此,更应注意保持良好的生活习惯,比如作息规律、情绪乐观、健康饮食、合理运动等。
存在乳腺小结节的女性如同时伴随乳房疼痛、月经失调、痛经血块等症状,可适当进行中医中药调理。