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张先生五十多岁,最近总感觉头晕打不起精神,经检查原来是发生了腔隙性脑梗,张先生很奇怪自己没有糖尿病和高血压,为什么会得脑梗呢?
原来张先生有重度脂肪肝,已经存在好几年了,他的腔隙性脑梗就与重度脂肪肝有关。果然经检查,发现他的同型半胱氨酸严重超标,而这项指标正是导致心脑血管病发生的危险因素之一。那么脂肪肝与同型半胱氨酸有什么关系?为什么会导致脑梗的发生呢?
脂肪肝,简单地说就是肝细胞中被大量脂肪所充斥的现象,它不是一种疾病,但却是能够改变肝脏正常功能的一种病理状态,而肝脏是人体葡萄糖、脂肪与蛋白质等最主要的代谢器官,当肝脏功能异常时,机体代谢就会发生紊乱,引起一系列异常连锁反应的发生,比如:
脂肪肝使肝内血管的阻力增加,影响正常的蛋氨酸代谢,破坏了同型半胱氨酸的产生和分解过程,导致体内同型半胱氨酸升高。研究证实:同型半胱氨酸与高血压、高血糖一样,可以对血管内皮造成损伤,使大量脂肪沉积在损伤处引起动脉粥样硬化和斑块,同时还会激活机体的氧化应激反应,增加血小板的活性,从而导致心脑血管病的发生。脂肪肝中的脂肪有很大一部分由过剩的血糖转化而来,在转化过程中需要消耗大量的胰岛素,不仅增大了胰岛细胞的负担,还导致了胰岛素抵抗的发生;同时脂代谢更加紊乱,低密度脂蛋白合成也会增加,在血管内皮受的情况下,即便低密度脂蛋白处于正常值的上限水平,比如高于2.6mmol/L就将极大地增加动脉粥样硬化和斑块发生的风险。
近些年研究证实:同型半胱氨酸是独立于高血压、糖尿病等之外,引起心脑血管病发生的独立危险因素,脂肪肝发生时大多伴有同型半胱氨酸的升高。由于即使是重度脂肪肝也常无症状表现,因此同型半胱氨酸升高往往持续存在而患者并不自知。
因此,特别提醒脂肪肝者应及时进行同型半胱氨酸检查,其水平与心脑血管病发生的关系为:
无风险: