钙剂和普通维生素D作为骨健康基本补充剂,是抗骨质疏松症药物治疗的基础。运动和合理的饮食是健康生活方式的基本保障。有哪些抗骨质疏松药物可以选择?目前治疗骨质疏松症的药物按作用机理主要分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物和中医中药等。医生要依据患者临床症状、骨密度、既往骨折史、骨质疏松家族史、患者既往慢性病史、合并用药以及血液检测指标(肝肾功能、骨代谢指标等)等情况,综合考虑后制定个体化治疗方案。下面就不同抗骨质疏松药物向大家做简单介绍:一、骨吸收抑制剂:包括双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂和RANKL抑制剂等药物。这一类药物能够抑制破骨细胞的活性,从而抑制骨丢失,维持骨量,降低骨折风险。双膦酸盐适用于:绝经后骨质疏松症、男性骨质疏松症、糖皮质激素诱导的骨质疏松症。有口服和静脉用药两种方式。降钙素适用于:骨质疏松症和各种骨痛以及预防突然制动引起的急性骨丢失。雌激素适用于:围绝经期和绝经后女性,特别是有潮热、多汗等绝经相关症状的女性患者。选择性雌激素受体调节剂(SERMs)适用于:预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症。RANKL抑制剂适用于:较高骨折风险的绝经后妇女骨质疏松症。二、骨形成促进剂:甲状旁腺激素类似物(特立帕肽),能够刺激成骨细胞的活性,促进骨形成,增加骨密度,改善骨质量,降低骨折风险。适用于:骨折高风险的绝经后骨质疏松症,国外还批准用于男性骨质疏松和糖皮质激素诱导的骨质疏松症的治疗。三、其他机制类药物:包括活性维生素D和维生素K制剂。活性维生素D不同于普通维生素D,这类药物进入体内直接发挥生物活性,对肝肾功能影响较小。不仅可以促进钙吸收,在一定程度上抑制骨丢失,增加下肢力量、降低跌倒风险。适用于:绝经后及老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭病人肾性骨营养不良症。维生素K制剂可与血钙结合,促进骨形成,改善骨质量。适用于:提高骨质疏松症患者的骨量。四、中医中药:含有骨碎补、淫羊藿和人工虎骨粉成分的中成药物是中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017版)》中推荐用于治疗骨质疏松症的药物,适用于有腰膝酸软等症状的患者。