谢邀!
这是个比较基础的医学知识, 既然你有兴趣了解,就简单科普下吧.
一.伤口愈合的一个基本过程.
1. 伤口早期变化
伤口都有组织坏死和血管断裂, 会出现炎症反应,血管充血,炎性细胞渗出,所以会红肿。伤口中渗出的血液和纤维蛋白原凝结成块,形成痂皮,保护伤口。
2. 伤口收缩
2-3天后,伤口皮肤及皮下组织的肌层纤维细胞增生,牵拉伤口边缘向中心移动,缩小伤口。一般14天作用就停止了。伤口收缩与胶原无关。
3. 肉芽组织增生和瘢痕形成
第3天开始,伤口底部及边缘长出肉芽组织,一般是成纤维细胞增生引起,肉芽组织中血管丰富。5-6天后成纤维细胞产生胶原纤维,形成瘢痕,所以说胶原纤维是瘢痕的主要成分。最终瘢痕的胶原纤维与皮肤表面平行,停止生长与渗出。
4.表皮及其他组织再生。
一般1天后,伤口边缘的基底细胞就开始增生了。并在凝块下方向伤口中心迁移,形成单层上皮,覆盖在肉芽组织表面。当这些基底细胞开始相遇后,接触抑制,就会停止迁移,分化为鳞状上皮(新鲜皮肤)。所以说,如果肉芽组织生成过慢或者异物刺激导致生成过多,都不利于伤口愈合。
所有说,清除伤口异物、消毒、缝合这些基本措施对伤口恢复意义还是挺大的。
二:伤口的分类。
有伤口时,先评估下伤口情况、。
Ⅰ期愈合:组织缺损少,创缘整齐、无感染。
这类伤口一般早期用双氧水、碘伏冲冲,消消毒,如果伤口浅的话,把伤口对合一下,无菌纱布覆盖覆盖就可以的,自己能长好。如果深的话,最好缝合一下,既可以止血,又可以促进愈合,也可以防止伤口继续裂开。Ⅰ期愈合一般不用吃抗生素, 3天去换次药,很少感染。头面颈部5、6天就可以愈合拆线,腹背部一般8、9天能愈合拆线,四肢手术10-12天左右,近关节处时间要更久点。
Ⅱ期愈合 组织缺损大,创缘不整,错开,无法整齐对合,或伴有感染。
有这类伤口时尽量8小时内去医院处理,清创后,把异物及坏死组织去除,边缘修修剪剪,很多还是能达到一期缝合的。要是超过8小时,细菌已经在伤口繁殖,或者伤口过大,没法一期缝合,那只能清创后定期换药,待渗出减少,肉芽组织填的差不多了,看看有没有机会二期缝合,如果没有的话,就让它自己长。Ⅱ期愈合一般形成瘢痕较大,恢复过程中可适当用些抗生素。具体恢复时间看伤口情况。
手术病人的