根据超声波显示甲状腺结节的特点,将其表现分为五级,Ⅰ、Ⅱ级多为良性,见表。
甲状腺结节超声波检查分级提示结节恶性病变的特征有:①结节缺乏晕环征,结节边缘不规则,有腺体外延伸。②结节呈实体或低回声,回声异质性。③有微小钙化。④结节内血流紊乱。具有这些特征时提示恶性病变的可能性大,约达80%以上,但是敏感性低,在20%-77%之间。
如果仅存在以上一项特征,还不足以诊断恶性病变,但是如果存在两种以上特征,或低回声结节再合并其他一项特征时,诊断恶性病变的敏感性就提高至87%-93%。如果低回声结节侵犯至甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中,或伴有颈部淋巴肿大,或淋巴结内出现微小钙化,血流信号紊乱时提示恶性结节。