今年一月份的时候开始双手发麻起初并没有太在意后来发展到四肢发麻三月份的时候一天突然背部发凉之后的一天起床时突然发现双腿无力几天后左手左脚关节僵硬左脚的三个脚趾不能活动目前症状:双腿无力行走困难(平地行走稍好需要抬腿如上楼梯较为吃力)左脚踝关节僵硬左膝盖关节有时行动不听大脑指挥左手手腕僵硬不灵活背部有时发冷出冷汗夜里失眠在神经内科检查过拍过颅脑的CT和核磁共振CT显示一切正常核磁共振显示大脑侧叶有直径很小的 多发腔隙性脑梗但医生说到了这个年龄都会有这个症状并认为这种症状不是由于颅脑内的病因引起的所以现在还是怀疑是颈椎脖椎也做过核磁共振有医生认为有椎管狭窄压迫神经导致目前这种症状但是也有医生认为从磁共振的片子上看确实有压迫神经但是压迫非常轻微并不会产生这样的症状不过目前认为脊髓性的颈椎病的可能性大些
现在准备去进行射频消融这种微创手术请问术前、术中、术后应该注意哪些问题?听说这种手术后复发的可能性比较高有没有比较好的通过理疗和锻炼的方法降低复发的可能性?
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吴昊
职称:副主任医师
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外科 骨科 暨南大学附属第一医院 三甲
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CT和MRI提示你由于压迫导致神经受压神经受压会产生双腿无力行走困麻木的症状和感觉障碍比如四肢发凉等
术前常规进行术前常规检查少饮水;术中1%利多卡因局麻俯卧腹下垫枕使椎间隙后侧充分张开透视正确后定位穿刺至突出部当你无痛、触电感对突出物部行射频热凝;术后平车入病房绝对卧床72h补液2500ml/d术后第3天指导患者卧平板床在床上做飞燕式练功及下肢抬举锻炼上法治疗每周1次2次为1个疗程超声波理疗电针、小针刀、飞燕式练功及下肢抬举锻炼、并且行腰椎牵引和卧平板床
职称:医生会员
专长:消化不良,妇科
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病情分析:可以局部湿敷硫酸镁甘油减轻肿胀,过段时间可以吸收的。
意见建议:术后注意休息,避免劳累和剧烈运动三月,其他没什么特殊的。
职称:医师
专长:腰椎退行性变,腰椎椎管狭窄症,腰椎退变性小关节损伤性关节炎,骨关节炎,骨折
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问题分析:你好,根据你反映的情况考虑可能由于平时长期低头工作、劳累等引起的颈椎退行性变,之后引起颈椎间盘突出受压引起颈部受压后出现颈椎僵硬、疼痛不适,上肢麻木无力的情况。
意见建议:建议平时不要总是低头工作,多活动颈椎,多休息,可以通过针灸、推拿,牵引等方式改善症状,口服活血的中药及营养神经的药物治疗,必要情况下手术治疗。
职称:医生会员
专长:妇科常见疾病
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病情分析:行射频消融术,可能是阵发性室上速。目前心率加快,数分钟后恢复,最长一次有两个小时,如果有突发突止的特点,心率近200次左右,要考虑室上速可能。
意见建议:不排除再发该病的可能性,建议在发作时行心电图检查,亦可行食道调搏检查。
职称:主治医师
专长:精神科,失眠等疾病
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指导意见:你好,应以功能恢复为主的,一定要避免长期保持一个姿势.还可吃些对症的中成药,像颈复康颗粒、壮骨关节丸、颈腰康胶囊。
职称:主任医师
专长:骨科疾病,颈肩腰腿痛,椎间盘突出,狭窄等各种脊柱疾病。
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病情分析:您好,比较轻的颈椎病仅仅出现颈,项,背部发僵,发硬,疼痛,颈椎屈伸,转动活动时可出现症状加重。