糖尿病高渗昏迷现在称为糖尿病高渗高血糖综合征,是一种严重的糖尿病急性并发症。患者以严重的高血糖、高血浆渗透压、脱水为主要特点,患者常伴有不同程度的意识障碍、甚至昏迷,往往没有明显的酮症,这种急性并发症常见于老年糖尿病患者,一般血糖超过33.3mmol/L,血钠浓度常有升高,尿酮体阴性或者弱阳性。因为患者脱水严重,所以治疗上首先需要大量补液,通常先补充生理盐水,之后再根据血钠水平决定是否补充低渗液体。如果患者昏迷可以下胃管,经胃管注入温开水,这也是一种补液途径,等到血糖降到16.7mmol/L以下时改为葡萄糖注射液静脉补液,每2-4g葡萄糖加入1个单位胰岛素,还需要静脉应用小剂量胰岛素降糖。同时注意监测患者的电解质,积极纠正其他电解质紊乱。因此糖尿病高渗高血糖综合征如果没有得到及时、合理的治疗,死亡率相对比较高。