该病人应选择的最佳治疗方案为 A.病变区上颌骨区域性扩大切除术+根治性颈淋巴清扫术 B.病变区上颌骨区域性扩 大切除术+功能性颈淋巴清扫术 C.病变区上颌骨区域性扩大切除术,定期复查,密切 注意颈部淋巴结改变 D.病变侧上颌骨次全切除术+功能性颈淋巴清扫术 E.病变 侧上颌骨全部切除术+功能性颈淋巴清扫术 答案:C 19.多形性低度恶性腺癌主要发生于 A.腮腺 B.下颌下腺 C.舌下腺 D.腭腺 E.唇腺 答案:A 20.数目变化较大的淋巴结是 A.颌下淋巴结 B.颏下淋巴结 C.副神经淋巴结 D.角淋巴结 E.颈肩胛舌骨 肌淋巴结 答案:C 21.“二次弹片”是指 A.外伤时泥沙进入组织内 B.被打折的牙或脱位的牙 C.牙齿上的牙结石 D.再 次受到弹片的打击 E.游离的软组织 答案:B 22.临床上注射局部麻醉药后,最易出现局部血肿的是 A.上牙槽后神经 B.颊神经 C.下牙槽神经 D.眶下神经 E.鼻腭神经 答案:A 23.口腔颌面部感染脓肿形成后行切开引流术的要点,下列哪项除外? A.切口部位应在脓肿低位,尽可能在口内引流 B.切口长度不超过脓肿边界以外,切 口内外径应等大 C.深部脓肿应做穿刺,采用锐性分离进入脓腔 D.需放置引流 E.应有利于引流通畅,不影响面容,避开重要解剖结构 答案:C 24.天疱疮病例进行活体组织检查时用口镜柄按揉起疱与以下哪种目的无关? A.证明尼氏征(+) B.证明棘层松解试验(+) C.观察疱液性质 D.了解病情严重 程度 E.证实病变是发生在上皮内 答案:C 25.关于拔牙时力的应用,下列叙述错误的是 A.摇动力适用于扁根牙或多根牙 B.摇动顺序应向阻力小的一侧进行 C.扭转力适 用于单个锥形根的牙 D.扭转力应按牙根纵轴方向进行 E.牵引力不应与摇动力及 扭转力结合使用以防损伤邻牙 答案:E 26.关于口腔境界,下列叙述中错误的是 A.前壁为唇 B.后壁为咽后壁 C.上壁为软硬腭 D.下壁为舌下区 E.两侧为 颊 答案:B 27.以下关于唇癌的叙述,哪项是错误的? A.唇癌主要是鳞状细胞癌 B.唇癌多发于下唇 C.唇癌较其他口腔癌易发生淋巴结 转移 D.唇癌常发生于唇中外1/3间的唇红缘部黏膜 E.下唇癌常向颌下及颏下淋 巴结转移 答案:C 28.拔牙术后,牙槽窝内血块开始机化的时间是拔牙后 A.30分钟 B.2小时 C.24小时 D.3~4天 E.1个月 答案:C 29.患有除外下述何种心脏病时应禁忌拔牙? A.前壁心肌梗死3个月 B.充血性心力衰竭 C.频发的室性期前收缩,未治疗 D. 完全性右束支传导阻滞 E.不稳定型心绞痛 答案:D 30.注射上牙槽后神经时突然颊部肿胀,张口受限,其原因可能是 A.药物注入翼内肌 B.药物注入嚼肌 C.血肿 D.咀嚼肌痉挛 答案:D E.感染 二、5选多 (共30分,每小题3分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 31.口底蜂窝织炎包括下列哪些间隙感染? A.双侧颌下间隙 B.双侧舌下间隙 C.颏下间隙 D.咽旁间隙 E.翼颌间隙 答案:A,B,C 32.涎石形成的原因有 A.唾液流量较多 B.导管内异物 C.钙盐沉积 D.机体无机盐代谢异常 E.慢 性炎症 答案:B,C,D,E 33.治疗复发性阿弗他溃疡的理疗措施有 A.激光 B.冷冻 C.口内紫外光灯 D.微波 E.超声波 答案:A,C,D 34.颞下颌关节紊乱病的病因主要有 A.精神、社会、心理因素 B. 因素 C.免疫因素 D.关节负荷过重 E.解剖 因素 答案:A,B,C,D,E 35.口腔病灶感染可引起下列哪些疾病? A.感染性心内膜炎 B.虹膜睫状体炎 C.肾炎 D.风湿性关节炎 E.肝炎 答案:A,B,C,D 36.刷牙横刷法的缺点包括 A.导致牙龈萎缩 B.按摩牙龈 C.使牙颈部暴露 D.易使牙颈部形成楔状缺损 E.不能剔除食物残渣 答案:A,C,D 37.关于刺伤的叙述,正确的有 A.可因尖锐的刀、笔尖、树枝等物的刺入而发生 B.伤口常为小入口,伤道深 C. 多呈盲管状,也可是穿通伤 D.可刺入口腔、咽腔、鼻腔、眶内等 E.可伤及重要 的神经、血管 答案:A,B,C,D,E 38.硬腭的表面结构有 A.切牙乳头 B.腭皱襞 C.上颌硬区 D.腭大孔 E.腭小凹 答案:A,B,C,D 39.口腔颌面部压迫止血常用的部位有 A.耳屏前 B.咬肌前缘 C.胸锁乳突肌前缘与舌骨大角交界处稍下方 D.下颌角 E.眶下缘 答案:A,B,C 40.唾液腺炎症的感染途径包括 A.血源性 B.逆行性 C.淋巴源性 D.外伤性 E.医源性 答案:A,B,C,D 三、病例分析 (共10分,每小题10分)分析如下病例,回答问题。 41.李××,男,58岁,因晚期肺癌住院,在采用化学治疗和抗生素等治疗2个月后,病人 暂无生命垂危征象,但近1周来感口腔干燥,黏膜灼痛,味觉丧失。体格检查:颊黏膜充 血,糜烂,舌背乳头呈团块状萎缩。问题:(1)该病人的诊断可能是什么?试述其诊断依据。 (2)要进一步明确诊断还需进一步做哪些检查?(3)你对疾病治疗有何建议? 答案:(1)可能诊断:急性红斑型念珠菌口炎。诊断依据:病人原有晚期肺癌又较长时间 采用化学治疗和抗生素治疗,导致免疫力下降和菌群失调,口干,灼痛和味觉改变均为此 病的症状,特别是口腔黏膜充血,糜烂,舌乳头成团萎缩均是本病的特征。(2)确诊检查: 如有条件,有必要进行口腔分泌物涂片和培养,以检查有无白假丝酵母菌。另外,对病人 进行痰、尿真菌培养非常重要,以尽早发现肺、尿路等白假丝酵母菌感染。(3)治疗:除 了用2%~4%碳酸氢钠溶液擦洗口腔,含服制霉菌素等局部抗真菌治疗外还可口服氟康 唑。最好暂停抗生素和化学治疗药物,以使机体免疫力得以恢复。