(采访)什么是腰椎疾病引起的马尾神经综合征? 这个问题很好,马尾神经综合征,首先我们要知道什么叫马尾?马尾很好的理解,女孩子的马尾辫,一束一束的头发,神经在脊柱里边,人的脊柱虽然说是维持整体的叫脊梁骨,脊梁,某种程度上,除了维持你整体的一个力线之外,同时,它是要保护一个重要的结构,就是脊髓和神经。 椎体和附件俩形成了一个孔,所有的孔连接在一起形成一个管,我们叫椎管,而椎管里边容纳的就是脊髓。脊髓通常在腰1以上的水平,我们叫脊髓,腰1以下,脊髓要发出神经的,腰1以下所发出的神经,还在这管里边走,同时管里边有一种水,我们叫脑脊液,这个神经漂浮在水里边,它就像马尾巴一样,很多束在里边放着,所以说我们就叫马尾神经。 马尾神经某种程度讲,它管理着人的大小便的功能,所以说假如说腰椎间盘突出比较重,或者腰椎间盘压迫的比较久,持续性压迫的这个神经,我们叫马尾神经综合征。 马尾神经综合征在患者身上所表现的,除了下肢的肌力和感觉障碍之外,重要一点就是大小便的功能障碍和性功能障碍,所以为什么说出现马尾神经综合征,我们要给患者急诊做手术,就因为它管理的人的大小便和性功能。我们腰椎疾病里边,某种程度上没有急诊手术,但是出现马尾(神经)综合征,我们就要急诊去做的,就是为了抢救他的神经功能。 (采访)除了大小便不能控制,马尾神经综合征还会有哪些症状表现? 它主要的一个表现就是会阴周围的麻木,小便潴留,便秘,甚至会出现刚才我说的性功能障碍,所有这些都预示着神经压的太久了。其实在临床中确实有些时候也很可惜的,在临床中这种病例,我们因为毕竟做了这么多年的脊柱外科医生,也可以见到了。 我记得是3、4年前,有一个女同志,三十二三岁,当时来我门诊的时候,其实腰椎间盘突出就很重了,当时说你需要做手术的,她说不做。过了一个多月又来了,就出现了足下垂,胫前肌力接近0级了,关键一点小便排不出来了,我们急诊就给她开刀做手术了,做手术之后,术后小便的功能恢复了,马尾神经的功能恢复了,但是下肢的肌力还是没有恢复,手术两年之后来门诊复诊,下肢肌力还是没有恢复,所以确实还是很可惜的。 所以说一个患者你得了病之后,第一、一定要正规的医院去就诊,第二、一定要找专科医生去诊治,这点是很关键的。 (采访)千万不要错过最佳的手术时机。 对,这点很关键。