误区 仅34%乙肝病人能按时吃药 以往人们得了病都依赖医生,而肝脏的健康更多的要靠患者有足 够的自我管理意识。侯金林说,在过去30 年,肝病治疗有了重大突 破。他相信在不远的未来,肝病治疗会有更大的发展,比如说,乙肝 病毒能彻底清除,乙肝没有耐药性,传染性被抑制,甚至肝癌的发生 几率被大幅降低。有了好的技术,但病人却缺乏自我管理的意识,慢 性肝病病人的依从性并不高。 [page]侯金林介绍,临床上的乙肝治疗只有34%的病人能坚持不间断的 治疗,而医院出院的病人,有40%的病人停药后出现问题再次进入医 院。侯金林建议,肝脏病患者都要成为自我管理者,光靠医生是不够 的,要懂得护肝检查,患者要根据疾病发生发展的自然史,采取综合 的一体化保健方式以及合理的费用支付体系,来控制疾病的发展和提 高患者的生活质量,并有效地控制医疗的费用。 除了自我管理以外,脂肪肝、肝癌等疾病需要进行多学科诊疗 (MDT),协作为病人制订治疗方案。例如肝癌病人可以求助于肝病内 科、肝脏外科、肿瘤科、介入、影像、放疗甚至中医等多学科专家组 成的MDT 团队,而脂肪肝患者往往患有“代谢综合征”,需要求助于 肝脏内科、内分泌、肾内科等专家组成的多学科团队。 问与答 “大三阳”母亲也能进行母乳喂养 母亲健康,父亲转氨酶是阳性,出生的小孩会健康吗?大三阳母亲能否喂养小孩? [page] 答:如果母亲健康,父亲转氨酶是阳性,出生的小孩应该在规定 时间内尽快注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,这样在双重免疫下能阻断父 婴传播。对于大三阳母亲的母乳喂养问题,郭亚兵说,乙肝主要通过 血液传播,母乳中的病毒含量远低于血中的病毒含量,一般来说,吃 饭喝水都不会传染乙肝,除非嘴巴内有溃疡。孩子生下来后如果注射 了乙肝疫苗和免疫球蛋白,孩子得乙肝的风险很低,因此也推荐母乳喂养,如果孩子口腔出现溃疡,这种情况下可以临时中断母乳,等孩 子口腔溃疡好了再继续喂养。 脂肪肝要少吃主食 问:保肝护肝上,饮食需要注意哪些方面? 答:要根据肝病病因和肝脏健康状况来调整饮食方案。“得了肝 病,不可以吃牛肉”的说法是错误的,乙肝、丙肝等病毒性肝炎进展 到肝硬化阶段时,应该补充足够的蛋白质,鸡蛋、牛奶、肉类,因为 肝硬化患者要促使肝细胞重新长回来,需要保证足够的营养。