当龋坏的牙齿进一步发展成为牙髓炎时,由于牙髓位于四壁坚硬的牙髓腔内,血液循环只能通过狭小的根尖孔。一旦牙髓发炎,水肿的牙髓组织堵塞根尖孔引起髓腔压力的迅速升高,产生剧烈疼痛。坏死的牙髓组织,毒素和渗出物还能通过根尖孔刺激根尖周围组织,引发根尖周炎。急性牙髓炎、根尖周炎都会引起剧烈的疼痛,此时用高速涡轮机打开密闭的髓腔,开放引流,迅速降低髓腔内压力,可以使牙痛瞬间缓解。