50岁的女性月经20天还没有干净,这种情况肯定是不正常的,一定要尽快到医院进行检查和处理。50岁是接近绝经的时候了,称为绝经过渡期。由于卵巢功能的衰退,卵巢分泌的激素往往是不稳定的,雌激素水平下降,同时一般来说没有排卵,因此会造成子宫内膜的增生,所以在50岁的时候如果月经20天没有干净了,要小心有子宫内膜增生症或者是子宫内膜癌的风险。建议首先要做一个妇科检查,另外要做一个超声。超声下主要是看子宫内膜的厚度,子宫内膜如果增厚达到1cm以上,要给予黄体酮来帮助子宫内膜从增生期转化为分泌期,之后通过停药出现撤退性出血,帮助子宫内膜脱落,避免子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。如果是持续有几个月都出现月经淋漓不尽的表现,建议要给予一个诊断性的刮宫。