上海精神医学2002年第14卷第l期 ?43? ?论著? 抗精神病药对QTc间期的影响 王晓朵 陈月敏颜文伟 【摘要】 目的探讨研究抗精神病药对心脏的安全性。方法对服用单一抗精神病药治疗的精神 分裂症病人检测心电图(ECG),观察比较其QTc间期。结果服奥氮平患者QTc间期延长的百分比显 著低于服其他典型与非典型抗精神病药患者。 结论 在治疗精神分裂症及相关疾病时,只有奥氮平最 少可能出现导致恶性心律异常的QTc间期延长。 【关键词】抗精神病药心电图QTc Cardiological姐fety of antipsychotics W硎g 200051 X肠以彻,鳓臼l ylfPⅢ跏,y口,1 w甜l伽;,S^口7lg^毹鳓删g肿 Methods:To ob— 办|g肘删f础胁口Z胁C白lf盯,SJil删g.jl口j 【Abstract】objectives:To serve investigate the cardiological safety of antipsychotics. one the ECG records of the schizophrenic patients who take only kind of antipsychotics,and measure QTc.Results:The percents of patients whose QTc exceeded the normallimit were calculated,and that of olanzapine was the least one,only 3%(1/33).C衄clusion:0lanzapine ECG is the one which would not induce abnomal QTc elongation. Antisychotics QTc 【Key words】 长期以来,要寻找一种治疗精神分裂症以及相 关精神疾病的药,既有较好疗效,又有各脏器(特别 是心脏)副反应少,安全性好的药,一直是精神科医 师的向往。自从抗精神病药广泛应用以来,无论典型 与非典型抗精神病药都可致心脏不良反应,导致 ECG中QTc异常n],且有时相当严重,甚至发生猝 死。为此,作者就156例单一使用典型与非典型抗精 神病药的患者探讨研究抗精神病药所致ECG中 QTc异常的频率,现报告如下。 l资料与方法 1.1研究对象:选用长宁精神卫生中心中所有单一 应用氯丙嗪、氯氮平、利培酮、奋乃静和奥氮平治疗 的住院病人共156例病人。这些病人都符合以下条 件:(1)符合CCMD一3精神分裂症诊断标准;(2)年 例,年龄18~74岁,服药时间3月~2年。奥氮平组 33例,男性16例,女性17例,年龄15~56岁,服药 时间40天~1年。氯氮平组32组,男性20例,女性 12例,年龄26~65岁,服药时间3年~28年。氯丙 嗪组30例,男性17例,女性13例,年龄19~75岁, 服药时间3月~29年。奋乃静组31例,男性13例, 女性18例,年龄20~75岁,服药时间40天~5年。 1.2心电图检测:查阅至少服药1月以上的患者或 长期服药患者的每月检测的ECG测定的QTc间期 值。将各例QTc问期值一般公认的正常值(35~43 ms)作比较。 1.3统计方法:对所有资料用SPSslo.o作统计分 析,采用方差分析比较服用5种抗精神病药物病人 的QTc测量指标。 2结果 龄15岁以上;(3)排除严重躯体疾病(心、肝、脑、肾 疾病)、物质依赖、妊娠和哺乳期,和同时服用抗高血 压药、抗菌素及抗抑郁药。 共分五组:利培酮组30例,男性1 5例,女性1 5 2.1典型抗精神病药EcG的QTc间期比较:氯丙 嗪QTc值最小36 ms,最大46 ms,均值40.83± 2.46 ms。QTc间期缩短至延长时间为0~+3 ms。 奋乃静QTc值最小34 ms,最大45 ms,均值40.42 ±2.5l ms,QTc间期缩短至延长时间为一1~+2 mS。 作者单位:20005