“我有类风湿关节炎,可以打新冠疫苗吗?
确诊了如系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病(AIDs),还在服用激素和免疫抑制剂,能不能打新冠疫苗?”成为风湿病患者目前最关心的问题。
风湿病患者接种疫苗的总体原则针对风湿免疫病这一特殊人群,包括:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等,欧洲风湿病联盟在2019年已经给出了疫苗接种的推荐意见。
欧洲抗风湿病联盟(EULAR)关于成年AIDs患者已经给出了疫苗接种的推荐意见:
(1)风湿免疫病患者的疫苗接种应优选在疾病静止期间进行,若病情处于活动期,不建议接种。
(2)正在使用全身糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的患者可以接种灭活疫苗,但产生的保护性抗体滴度可能会低于普通人群。
(3)对于成年AIDs患者,应尽可能避免或者谨慎接种减毒活疫苗,以减少诱发感染及不良反应的风险。
(4)孕妇在妊娠后半程接受过生物制剂(如肿瘤坏死因子拮抗剂)治疗,分娩的新生儿在6个月内应避免接种减毒活疫苗。
简单来说,风湿病患者接种疫苗的关键是:病情稳定、灭活疫苗。在病情稳定的前提下,是否是灭活疫苗就成为了大家能否接种的决定性因素。
灭活疫苗,顾名思义,这种疫苗已经失去病原体活性,不会对人体致病。目前我国研发的三种新冠疫苗都属于这一类,原则上广大风湿病病友,只要病情稳定,可以正常接种。
接种前后原来的风湿病用药如何调整?
是否需要调整风湿用药时间或新冠疫苗接种时间,不同的药物有不同的建议。
1、 风湿病用药或疫苗接种时机无需调整。药物包括:羟氯喹、糖皮质激素(泼尼松或相当量