《伤寒杂病论》中的中药世界
特别说明,文中中药须在执业中医师的指导下使用。
经考古人员考证,汉代中药半斤为120克,一两为15.625克,我们实际运用时,可根据患者病情缓急轻重,按一两=3~16克进行换算。汉代一斗为现代的2000毫升,一升为现代的200毫升。
治疗心悸经典方
临床上我治疗心悸发作,最喜欢用的方子就是“桂枝加桂汤”,我非常喜欢用这个方子来加减。
“桂枝加桂汤”在古代是治疗“奔豚病”的基础方。
什么是“奔豚病”?
你可以在脑中展开一幅画面:一个毛茸茸的小猪,从地上跳出来,迅速向上拱。
这个病发作时,患者心下就有仿佛有小猪向跳一般,有强烈的悸动感,气上冲胸感,烦躁不安感。
这个古老的病,相当于现代的心脏神经官能症,冠心病,神经衰弱,假性癫痫阳症候发作,急慢性胃炎,癔病等出现急性“心悸”症状时。
这个方子中,桂枝的剂量是比较大的,大家可以看看《伤寒论》中的记载:
烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与“桂枝加桂汤”,更加桂二两也。
桂枝五两(去皮) 芍药三两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)
右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。
——伤寒论第117条
这个方子和炙甘草汤方子的最大区别是,这个方子多用于心悸的急性发作,药少而力宏;而炙甘草多用于,已经发生了气阴耗伤的心悸慢性期。
那么预防心悸的经典方呢?
预防心悸的经典方
预防心悸的经典方,比这个方子还要小,是苓桂术甘汤的一个变方,它叫茯苓桂枝甘草大枣汤。
就是把苓桂术甘汤中的白术换成了一个水果:大枣。
我们看看原文,和“桂枝加桂汤”比较一下:
发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,《茯苓桂枝甘草大枣汤》主之。
——伤寒论第65条
清注意,在“桂枝加桂汤”中,原文写的“必发奔豚”,也就是说,这个方子适合用于“奔豚病”已经发作,患者出现了强烈的悸动感时。
而“茯苓桂枝甘草大枣汤”,原文写的是“欲发奔豚”,意思是说患者已开始隐隐约约有悸动的感觉了,就如男孩子见到了美女,他的心开始1、2、3、4——准备砰砰砰剧烈跳动。
好了,这个时候,便可以使用“茯苓桂枝甘草大枣汤”,方子的组成、剂量、用法如下:
茯苓