炎症性肠病(IBD)是胃肠道的一种免疫介导的慢性疾病,其病情活动会导致痛苦和生活质量下降。通过增加专科护理,生物疗法和靶向治疗的方法(旨在最大程度减少炎症和预防疾病进展的治疗),IBD的病情得到了改善。专门的IBD护理可改善结局并降低死亡率。生物制剂可改善生活质量,但可能会增加严重感染和恶性疾病的风险,特别是老年人。IBD管理和药物治疗的改变可能会影响预期寿命和生活质量。根据加拿大健康数据库进行的一项回顾性队列研究的数据,近几十年来,患有炎症性肠病(IBD)的成年人的预期寿命有所增加,但仍低于没有IBD的人群的预期寿命。
在《加拿大医学杂志》上发表的一项研究中,研究人员使用加拿大数据库确定了1996年的32818例IBD人群与163284例无IBD人群的研究人群,2011年增加到83672例IBD人群,而无IBD人群为 418360例。
结果显示:总体而言,从1996年至2011年,女性IBD患者的预期寿命从75.5岁增加到78.4岁,男性从72.2岁增加到75.5岁。在1996年至2008年之间,男性的健康调整后预期寿命下降了3.9岁。在患有IBD的女性中,健康调整后的预期寿命没有统计学上的显著变化。与没有IBD的人相比,IBD患者的预期寿命和健康调整后的寿命要低。有和没有IBD的人的预期寿命的差异取决于年份,女性的预期寿命差异为6.6至8.1岁,男性为5.0至6.1岁。有和没有IBD的人的健康调整后预期寿命差异在女性为9.5至13.5岁之间,在男性为2.6至6.7岁之间。
此外,研究人员使用健康效用指数(HUI)的疼痛归因效用来计算健康调整后的预期寿命,以及疼痛对健康状况的影响。在IBD女性中,使用健康效用指数进行疼痛调整后的健康预期寿命稳定,随着时间的推移,对于没有IBD的女性,预期寿命会增加。在男性中,使用健康效用指数对健康进行调整后的预期寿命对IBD患者稳定,在克罗恩病患者中减少,在溃疡性结肠炎患者中则增加。
因此,尽管IBD患者的预期寿命有所增加,但有和没有IBD的人群之间的预期寿命之间仍然存在差距,并且疼痛对日常功能的影响在很大程度上会降低健康调整后的预期寿命,这表明应该改善缓解疼痛的策略。
参考文献:Life expectancy and health-adjusted life expectancy in people