SARS-CoV-2感染者的临床特征和免疫反应尚不清楚。重庆医科大学团队研究了重庆市万州区37例SARS-CoV-2核酸检测阳性但在前14天和住院期间无相关临床症状的无症状患者。无症状患者按照政策指定的重庆市万州区人民医院集中隔离。
无症状组的排毒中位时间为19天(IQR,15天-26天),明显长于有症状组(P=0.028)。无症状组的新冠病毒特异性抗体IgG水平(S/CO中位数为3.4; IQR,1.6-10.7)明显低于症状组在急性期的IgG水平(S/CO中位数为20.5;IQR, 5.8-38.2)。在无症状患者中,在恢复期早期IgG和中和抗体水平分别下降了93.3%(28/30)和81.1%(30/37),而在有症状的患者中则分别下降了96.8%(30/31)和62.2%(23/37)。40%的无症状个体血清阴性,12.9%的症状组在早期恢复期IgG呈阴性。此外,无症状个体18种促炎和抗炎细胞因子表现出较低的水平。
这些数据表明,无症状个体对SARS-CoV-2感染的免疫反应较弱。早期恢复期IgG和中和抗体水平的降低可能对免疫策略和血清学调查有意义。
大多数感染SARS-CoV-2的患者都有轻微至严重的呼吸系统疾病,症状包括发烧、咳嗽和呼吸短促,可能在接触后2-14天出现。然而,还有一些患者核酸检测阳性、但无症状或症状轻微。
越来越多的证据表明,无症状个体也可以传播病毒,而这些隐匿的SARS-CoV-2传播者的出现,给控制疫情带来了困难。然而,研究者对无症状的SARS-CoV-2感染个体的临床特征和免疫反应的了解是有限的。在这项研究中,研究者描述了37例无症状患者的流行病学特征、临床特征、病毒水平和免疫反应。
人口统计学特征
国家卫生健康委2月6日印发《新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)》,随后,重庆市万州区疾控中心对2088名检疫密切接触者进行了广泛的核酸筛查。根据当地疾控中心的记录,其中60人在14天内没有出现症状,并被转移到政府指定的医院进行集中隔离。
入院时,根据临床医生报告的症状评估,17名患者因轻度或非典型症状被排除;入院后4-17天出现症状的6名患者也被排除在外,最后,37例无症状患者纳入本研究。
无症状患者为在住院14天及住院期间核酸检测阳性,无相关临床症状的个体。根据疾控中心监测系统的跟踪,2