高血压患者收缩压达到180mmHg应该住院。高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,如不及时控制,任血压升高,可心、脑、肾等器官衰竭,危及生命。高血压患者收缩压达到180mmHg,属于高血压3级,即便没有任何危险因素、靶器官损害或临床并发症,都属于高危组,一旦有任何一点条件符合就属于极高危组了,因此需要住院治疗。住院治疗期间一方面调整药物治疗,在调整治疗期间,不能过快地降血压,避免引起脏器灌注不足,要逐步地降低血压,先降到160mmHg,再逐渐降到目标血压,使治疗方案调整到血压可以达到一个合理的水平;另一方面,需要进行高血压的知识学习和健康教育,学会高血压的健康生活方式、注意事项及自我管理方法;同时还要进行一些化验和检查,排除一些继发性因素,评价心、脑、肾、大血管等靶器官的损害情况,以完善治疗方案。