结肠癌手术后,应该注意那些事项?
一个家属咨询:父亲最近被查出结肠癌,医生说需要尽快手术,想了解这样的手术在术后应该注意些什么?
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,早期治疗效果很好。手术无疑是治疗结肠癌的首要手段。
Ⅰ期、Ⅱ期病人手术一般问题不大,Ⅲ期、Ⅳ期以具体病情分为可切除、不可切除两种情况,一些不可切除的病人经过化疗等全身性治疗后也有可能转化为可切除状态。
癌症治疗是综合性策略,手术只是其中一部分,大多也只是治疗的开始,那么,结肠癌术后有哪些事情需要我们去考虑、注意呢?主要注意的信息有这几个方面。
结肠癌如果能做手术的话,说明还是有很大治愈机会的。医学上的东西,你可能不懂,但是术后如何配合能尽早恢复是患者及家属都要注意的。
一、术后早期
在手术的早期,主要涉及患者的活动、痛觉、及何时进食等问题。
活动 结肠癌手术尤其是腹腔镜手术,术后第一天就可以下床活动,早期下床活动,可以促进胃肠功能恢复,改善肺功能促进咳嗽咳痰,减少肺部感染;
促进双下肢血液循环,尤其是可以降低下肢血栓形成的风险,进而避免血栓脱落导致的各种风险。
疼痛 对于止痛药的使用,因为涉及到上瘾的问题,有人这样认为,就是术后不能或者尽量少用止痛药,其实这个观念是不对的。
因为术后疼痛对恢复是很不利的,因为疼痛的反射,心率加快,额外增加心脏负担;疼痛患者不愿咳嗽,痰咳不出,增加肺部感染机会;
不愿活动,胃肠功能恢复慢;休息不好,尤其影响晚上睡眠,对恢复很不利。所以,术后镇痛是非常必要,疼痛治疗的目标是患者无明显疼痛感觉,而不是用过一次止痛药就一直忍着。
现在多数的麻醉都采用镇痛泵,也就是增多几百块的费用,但是患者会比较舒适,利于康复。
腹胀 胃肠手术后腹胀是常见现象,主要是术中麻醉后胃肠功能恢复慢,胃肠内气体积存,不能排出体外,导致腹胀。
这个没有特别药物处理,胃肠功能恢复后可自行缓解。如果腹胀明显,可以插胃管作胃肠减压,应用开塞露促进排气,减轻腹胀。
进食时间 在术前的肠道准备完全充分的情况下,结肠癌术后进食一般早于胃癌手术。如果手术确切,可以术后第2天进水,第3/4天进流食,术后5六天可以出院。
但是,也要具体情况具体分析,比如术前有肠梗阻,术前肠道准备不干净,那么术后进食要晚,一般一周后进食更安全。一