3、疑惑
自体储存使用率偏低?
回应
目前多用于血液病,未来范围更广
“看上去自体储存的使用率远低于公共库,存了好像也没啥用?”周先生很疑惑。
对此,广东省脐血库相关负责人告诉记者,由于两个库的查询对象不一样,公共库的查询对象是全国患者群体,自体库的则是自费储存的群体,从统计学的概念上两者并没有可比性。
中山大学附属第三医院血液科主任林东军表示,由于目前脐带血主要应用于血液类疾病的治疗,范围并不是太广,所以相对而言使用率没那么高。他相信,随着医疗水平的逐渐提高,以后脐带血的应用范围将会更广。
记者了解到,方建培所在的医院截至目前已经成功实施了280多例干细胞移植的手术,其中有10例是自体留存的脐带血用在了患者自己身上,30多例自体留存的脐带血用在了同胞兄弟身上。方建培也明确指出,脐带血移植中,到底用自体移植还是异体移植(用他人的脐带血),需根据疾病种类而定。
4、疑惑
为何有病人不用自体脐血 ?
回应
部分先天性疾病不适合自体移植
日前,8月龄的上海男孩自存的脐带血却无法治疗自身的白血病事件让不少人对脐带血是否一定能自救表示怀疑。
对此,方建培表示,应该从医学理论和应用案例上解释这一疑惑。方建培指出,从医学理论上,白血病的发病原因有先天性和后天性两种,如果患者是1岁前发病,临床上确实会考虑先天遗传因素导致白血病,而自体脐血不能纠正自身基因缺陷,不能用于先天性白血病的治疗。
而上海8月龄男孩的主治医生也在接受采访时表示,由于该患儿病情复杂,且发病为幼儿时期,考虑先天性疾病,而先天性疾病并不适合做自体移植,因此在综合考虑后,建议他采用异体脐带血造血干细胞移植的方案。
脐带血,就是产妇分娩时,从脐静脉中提取的残留在脐带和胎盘中的血液,一般都是在医院由医生或助产士采集,再交由取血员送到脐血库。目前,全国有7家合法执业的脐带血造血干细胞库。
5、疑惑
脐带血只能救治儿童?
回应
已成功救治成年患者
在网络上,有传闻称脐带血中造血干细胞细胞数偏低,只能救治儿童,对此,广东省脐带血库相关负责人表示,根据自存脐带血仅供自体使用,不存在配型的问题。因此在临床使用时,不会因排异等问题而损耗更多的有核细胞,从而影响移植治疗效果。
参考“纽约血液中心”(NYBC)的国家脐带血库公布的异基因脐带血造血干细胞移植前有核细胞总数的参考标准为0.7×107/kg~10×107/kg,广东省脐血库(公共库)所储存的脐带血平均冻前有核细胞总数已达到14.55×108/kg,理论上可以满足100公斤的患者自体移植使用。以广东省脐带血应用为例,有56%的脐血用于治疗18岁以上的成人患者,其中,有55%的脐血用于治疗50公斤以上的患者。2015年4月14日,6岁孩童的脐血救治了95公斤身患白血病的爸爸。
名词解释
脐带血库营销,应倡导“利他”
在医院里,有人告诉孕妇“一生只有一次机会”“是某些疾病的唯一救治方法”……北京市脐血库官方网站首页写着:在全球,脐带血干细胞已被用于移植超过4万例,治疗疾病近80种。
事实上,脐带血并非“包治百病”。