既往甲状腺癌的诊断主要局限于影像、病理组织形态,后来发展到血液、组织液等体液中的肿瘤相关蛋白,现在开始在DNA/RNA以及分子层面进行探索。不仅仅是甲状腺乳头状癌,甲状腺髓样癌同样如此,需要考虑患者的遗传背景,不同患者的基因突变状态可能也会出现不同的疗效、不同的副反应。未来精准诊疗时代,靶向药物的应用就需要基因检测的辅助,通过基因检测找到分子标记物,进一步影响临床决策,实现精准个体化治疗。
内外兼修——外科手术与内科治疗有机结合,探索甲状腺癌综合诊疗
甲状腺癌的治疗需要内外兼修,这是非常重要的转变。