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患者信息:男30岁
患者信息:男48岁
病请描述:老人腰椎管狭窄症如何治疗老人腰椎管狭窄症如何治疗?反复双腿麻木疼痛并间歇性跛行5年余,一直都没有治好,请问医生,老人腰椎管狭窄症如何治疗?还能不能治好了?
病请描述:63岁的刘大爷(化名)因为最近老是腰腿痛并且保守治疗无效,慕名下来到空军军医大学唐都医院脊柱外科廖博主任门诊。刘大爷长期从事体力劳动,近期出现腰部疼痛,下肢的应力性不适感,经过影像学检查后,发现刘大爷是腰椎退变性侧弯。 据廖博主任分析:从患者影像学检查上可以清晰地看到:腰椎的下腰区出现一个向左侧的侧凸,腰椎2/3、3/4、4/5都有不同程度的退变,但是在2/3、3/4退变相对来说,更加严重一些。在患者2/3、3/4两个节段,同时出现了轻度的滑脱,还有包括不同程度的椎管狭窄,我们可以把它分到b级或者c级,那么针对这样的病人,首先要考虑病人是否需要手术的干预。 腰椎退变性侧弯是什么原因导致的?退变性脊柱侧弯一般发生在50岁后,主要是由于脊柱退变所引起的椎间盘和关节突关节的不对称退变,所导致的椎间隙塌陷所引起的一类脊柱侧弯。一般情况下,多发生在腰椎,常累及2-5个节段,其腰椎出现向左或向右弯曲的概率相当。退变性脊柱侧弯患者在年轻的时候,往往没有脊柱侧弯,是随着脊柱不断的退变、老化过程中形成的。此外,老年人往往合并骨质疏松症,会导致这种椎体不对称的楔形变化,也能够引起或加重脊柱侧弯,此外很多老年人合并胸腰椎疾病,包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等等,也能够引起或加重退变性脊柱侧弯。 出现什么症状,要警惕腰椎退变性侧弯?常见的症状是顽固的腰背痛和下肢神经根症状,可严重影响老年人的生活质量,具体可表现为腰背部疼痛,疼痛可从腰臀部放射至股后侧、小腿外侧和足跟,并伴有麻木。在咳嗽、排便的时候,腹压增加疼痛加重。神经根长时间受压可引起相应肌肉肌力减退、感觉异常。椎管狭窄患者可有间歇性跛行,疼痛随行走距离增加而加重。 刘大爷的这种腰椎退变性侧弯,要怎么治?对于腰椎退变性侧弯患者临床症状较轻、侧弯角度不大的患者可保守治疗。但对于像刘大爷这种情况,临床症状较重,侧弯角度较大,而且经过了很长时间的保守治疗,效果也不是特别理想,这时建议进行手术治疗。