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我们一直做得是锁骨下穿刺,为了更安全我们决定改做颈内静脉穿刺。从理论上我觉得应该掌握的我都掌握了,可是每次穿刺成功率总是很低,就是穿不到颈内静脉。我做的是前路:全麻后,平卧位(需要俯卧位手术,所以只能在车上进行),病人头稍偏向一侧,消毒铺单,选甲状软骨水平,左手中食指触摸动脉搏动,右手持针向同侧乳头方向进针,总是碰不到,开始我觉得自己是不是离动脉太远了就再往内侧,但是有时动脉都穿到了,就是没静脉。都说颈内静脉成功率很高的,我怎么穿不到呢?大家一定说我穿的还少,我想可能自己的方法本身有问题,请各位老师给予指点,看是不是有什么技巧?我的方法是不是有致命的硬伤呢?

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我们一开始学就是学的颈内 其实还是很简单 锁骨下我还不会呢........
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中路好穿些也不容易伤动脉,试一下吧
颈内首选中路,试试看

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以自己的经验,头不要左偏的太多,另外就是不要压动脉太厉害,因为可以把静脉压扁,贴近动脉扇形的试,用细针试穿到后再换粗阵。祝您成功

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头不要左偏的太多,而且头不要压低,不要压动脉太厉害,同时注意进针的角度和方向,一般都会成功。

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选中路,头低位,如果不想值管,可以用16号套管针直接穿刺,接上三通也不难。

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我看过有人选用局麻头回抽有血后用左手固定住,右手持颈内静脉穿刺针在局麻穿刺针头的指引下进针,

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穿刺时右手臂内收外旋,肩膀垫高,头不要太左偏,先用细针试穿后再换粗针。

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我们是先用5ML注射器试穿,损伤也少些,然后再按前面的方向和位置进针,选中路。

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