病程第2-4周。 肠出血:常见的严重并发症。病程第2 ? 肠穿孔:最严重的并发症,发生率约3%一4%,病 肠穿孔:最严重的并发症,发生率约3 程第2 好发于末段回肠。 程第2~4周,好发于末段回肠。 ? 溶血性尿毒综合征:病程第1-3周。内毒素所致 溶血性尿毒综合征:病程第1 ? 中毒性心肌炎:病程第2—3周,严重毒血症 中毒性心肌炎:病程第2 3 ? 中毒性肝炎:相当多见的并发症,常见于病程1-2周。 中毒性肝炎:相当多见的并发症,常见于病程1 ? 其他:支气管炎或支气管肺炎 中毒性脑病、DIC等 其他: 中毒性脑病、DIC等 实验室检查 ? 一般检查 ? 细菌学检查 ? 免疫学检查 ? 分子生物学诊断方法 一般检查 ? 血常规: 血常规: –WBC总数减低 WBC总数减低 WBC –中性粒细胞减少 中性粒细胞减少 –嗜酸粒细胞减少或消失:判断病情和疗效 嗜酸粒细胞减少或消失: 嗜酸粒细胞减少或消失 –PLT正常或稍低,突然降低警惕DIC或溶血尿毒综合 PLT正常或稍低,突然降低警惕DIC或溶血尿毒综合 PLT正常或稍低 DIC 症 ? 尿常规:轻度蛋白尿,少量管型 尿常规:轻度蛋白尿, ? 粪常规:血便、潜血试验阳性 粪常规:血便、 ? 骨髓涂片:伤寒细胞 骨髓涂片: 细菌学检查 ? 血培养:最常用的确诊伤寒的依据。