肖少卿等根据《灵枢经·脉度》篇全身经脉总长“十六 丈二尺”之数为基准,“一息气行 6 寸”, 经气循行周 身需 270 息, 按每分钟呼吸 18 息计算, 约合 15 min, 是留针 10~20 min 的根据。杨运宽等[2] 根据《灵枢·五 十营》曰:“呼吸定息, 气行六寸……二百七十息, 气 行十六丈二尺, 气行交通于中, 一周于身, 下水二 刻。”一刻相当于 14 min 28 s, 指出经气循环 1 周的 时间为 28 min 48 s。黄听军根据《灵枢·营卫生会》 篇“营在脉中, 卫生脉外, 营周不休, 五十而复大会, 阴阳相贯, 如环无端。卫气行于阴二十五度, 行于阳 二十五度, 分为昼夜”。说明营卫一昼夜各在人体内 运行 50 周。按24 h 运行 50 周计算, 可知营卫每运 行1周大约需要 30 min。提出留针时间可大约设定 为30 min。
此外, 传统理论对留针与否及留针时间的长短 进行了详细的论述。首先,《内经》认为在针刺治疗 时, 医者应根据疾病的病情- 性质等来选择留针与 否。如对脉象而言:“刺急者, 深内而久留之; 刺缓 者, 浅内而疾发针……刺涩者, 必中其脉, 随其逆顺 而久留之。”(《灵枢·邪气脏腑病形》) , 对疾病的寒 热而言,《灵枢·经脉》谓:“热则疾之, 寒则留之。”又如《素问·缪刺论》云:“……刺枢中, 寒则久留针。” 对于虚症,《内经》认为应久留针, 如《素问·调经论》 谓:“血有余, 则泻其盛经出其血; 不足, 则视其盛 经, 内针其脉中, 久留而视, 脉大疾出其针。”
对久病,《内经》认为, 因邪气入深而病久, 故应深刺而久 留针。再有, 留针应天时季节,《内经》认为, 留针与否应考虑季节,《灵枢·本输》论述春夏秋3季各选 其相应的腧穴治疗, 但不留针, 只有冬季才“冬取诸 井诸腧之分, 欲深而留之”。《灵枢·四时气》亦云: “冬取井荥, 必深而留之。”还有, 留针应考虑患者的 体质,《内经》认为, 刺年壮者应留针, 刺瘦弱者不应 留针或少留针。
《灵枢·逆顺肥瘦》指出:“年质壮大, 血气充盈, 肤革坚固, 因加以邪者, 应深刺而留针; 对于瘦人, 因其血清气滑, 易脱于气, 易损于气, 应 浅刺而疾出针; 刺壮士真骨者, 因其气涩血浊, 应深 刺而留针, 多益其数。”最后, 根据所刺经络穴位