主要用于眼、鼻、喉黏膜的表面麻醉,很少用于传导麻醉和硬膜外麻醉。因毒性大,一般不用于浸润麻醉。
制剂、用法与用量
盐酸丁卡因注射液,5毫升:5毫克、10毫克。表面麻醉:眼科用0.5%~1%溶液,鼻、喉头喷雾或气管插管用1%~2%溶液。泌尿道黏膜麻醉用0.1%~0.5%溶液。药液中也可加0.1%盐酸肾上腺素,一般每3毫升药液中加1滴。硬膜外麻醉用0.2%~0.3%溶液。极量:1~2毫克/千克体重。
注意事项【1】
1.交叉过敏对其它酯类局麻药过敏者,也可能对本药过敏。
2.禁忌症 (1)对本药或其它酯类局麻药过敏者。(2)对对氨基苯甲酸及其衍生物过敏者。(3)严重过敏性体质者。(4)心、肾功能不全者。(5)重症肌无力患者。(6)全身败血症、注射部位感染、脑脊髓病患以及未控制的低血压患者禁用本药做蛛网膜下腔阻滞(国外资料)。(7)皮肤有剥脱或有炎症部位禁止外用本药(国外资料)。
3.慎用 (1)血浆假性胆碱酯酶浓度下降者(国外资料)。(2)严重心脏疾病、休克或心脏有传导阻滞的患者行蛛网膜下腔阻滞时应谨慎(国外资料)。(3)5岁以下儿童。
4.药物对妊娠的影响 妊娠期大量分泌孕激素,可增加对局麻药的敏感性,孕妇使用局麻药作硬膜外阻滞时用量需减少。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
5.药物对哺乳的影响 尚未见药物分泌入乳汁的报道。
6.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)呼吸与循环系统功能,包括心血管状态。(2)中枢神经活动。(3)胎儿心率。
不良反应【1】
由于本药吸收迅速,即使外用也会引起全身性毒性,特别是当眼球有穿通伤、较大面积(或较深)的眼外伤时,更易吸收中毒,严重时可致死。喷雾给药也可发生严重的不良反应。