肛门下坠疼痛既是肛肠科许多疾病的常见症状,也是肛肠病术后常见并发症之一。肛门坠胀疼痛成因复杂,且有许多不确定的致病因素,其可以单独存在,也可伴发于其他疾病。
1.脱垂性肛门疾病:
(1)内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、息肉等均可刺激齿线区(高度特化的感觉神经终末组织带,是排便运动的诱发区)产生肛门坠胀感进而引起排便感。
(2)子宫脱垂、阴道脱垂也常有下坠感。直肠内脱垂患者,黏膜陷入肛管,刺激齿线的神经末梢产生坠胀感。
2.炎性疾病:
(1)结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎均可因炎症刺激齿线区产生肛门坠胀。
(2)直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等由于炎症刺激盆底神经,多有肛门及直肠部坠胀。
(3)急性细菌性前列腺炎可出现会阴部坠胀。
(4)肛管直肠异物可引起直肠黏膜出血溃烂,排便不畅,亦可产生肛门坠胀。
3.压迫性疾病:
(1)盆底疝内容物压迫直肠肛管,可引起肛门坠胀。
(2)子宫后位可引起肛门坠胀。若血液积聚于直肠子宫凹陷处时,可出现肛门坠胀。
(3)宫颈癌晚期压迫直肠亦可出现肛门坠胀。
4.手术刺激:肛肠病术后出现的肛门坠胀,其原因可能与手术、炎症刺激排便感受器有关。