高血压患者血压水平控制在安全范围(血压<160/100mmHg)后方可使用抗血小板治疗。并注意观察出血等不良反应。不能耐受阿司匹林者,可用氯吡格雷代替。　伴糖尿病患者积极降糖治疗[22]:　高血压伴2型糖尿病患者,建议加强生活方式的干预;合理使用降压药,积极控制高血压;规范使用降糖药,血糖控制目标:空腹血糖一般目标为4.4~7.0mmol/L;非空腹血糖<10.0mmol/L;HbA1c<7.0%。请参考2013年版《中国2型糖尿病防治指南》。　7.降压药物的一般用法、维持与调整　⑴长效降压药一般每早服用1次,中效降压药或短效降压药一般每天用2-3次,一天多次服用的药物宜全天均衡时间服用。对夜间及凌晨血压增高的患者可调整用药时间或在睡前加用中长效药物;建议尽量选用长效降压药,服用方便,每天1次,有利于改善治疗依从性,有利于稳定控制血压。　⑵血压达标稳定者,且无不良反应的,一般予以长期维持治疗,长期达标,不要随意调换药物。　⑶血压控制不良或不稳定,但无不良反应者,一般原药加至靶剂量,或加另一种类药物,或开始两种药联合治疗或固定复方制剂。尽量使用长效降压药,以提高血压控制率。　⑷出现轻度药物不良反应,可将药物适当减量;如有明显不良反应的则应停用原药,换其它种类降压药。如相应治疗中出现痛风者,停用噻嗪类利尿剂;心率<50次/分者,β阻滞剂逐步减量或至停用;不能耐受的干咳者,停用ACEI;高血钾者,停用ACEI或ARB。　⑸长期随访中不可随意中断治疗。如出现血压偏低者,可谨慎减少降压药剂量,观察血压变化。如出现低血压或伴明显头晕者,可减量或暂停用药,并密切监测血压,如血压上升,要调整剂量,继续治疗。　⑹对1-2级高血压患者,在夏季酷暑或冬季严寒时期,可根据血压的情况适度调整降压药物治疗方案。炎热季节血压较低者,可减少药物剂量或暂停联合治疗中的一种药;寒冷季节血压升高者,可增加药物剂量或加另外一种药。　8.特殊人群高血压处理[4]　特殊人群高血压包括:老年高血压,单纯性收缩期高血压,高血压合并脑血管病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病、糖尿病、周围血管病,妊娠高血压,难治性高血压,高血压急症等。高血压特殊人群大多为心血管病发生的高危人群,应根据各自特点,积极稳妥地采取相应的治疗措施。选用合适的降压药,平稳有效地控制血压,同时处理并存的相关情况,以预防心脑血管病的发生。特殊人群高血