何谓孕前“优生四项(五项)检测”?我曾问过一些基层咨询专业人员,似乎没有能让我比较满意的回答,如果去问年轻的夫妇,知道的便更少一些。所以,我想有必要予以简要的解读。
一、优生四项(五项)检测的简介
所谓“优生四项检测”,也就是“感染四项检测”,主要是检查准备怀孕的女性母体是否有弓形体(Toxoplasmosis)、风疹(Rubella)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus)和单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus)感染。观察的指标是母体血清中是否有上述病原体的抗体-IgM和IgG的存在: IgM,急性抗体,表示最近感染;IgG,慢性抗体,表示曾经感染。
孕妇弓形体感染,有可能使胎儿发生脑积水、小头畸形、中枢神经系统发育不良等;风疹病毒感染,可能使胎儿也被感染,并导致先天性白内障、眼部缺损、耳朵缺损、耳聋、小头畸形、心脏畸形等,即“先天性风疹综合征”;巨细胞病毒活动性感染,可能使胎儿出现脑部、中枢神经、视网膜等发育不良;单纯疱疹病毒感染,则可能诱发流产、早产、畸形等。
所谓“优生五项检测”,就是上述的“感染四项检测”加上另外一些检测(Others) -生殖道感染检测,主要是对生育和胎儿影响较大的梅毒螺旋体抗体检测。梅毒螺旋体可使胎儿受到感染,致使新生儿发生脓毒血症而死亡,侥幸存活者也可能是先天性梅毒患者,即使儿童期无症状,到青春期可表现为梅毒三期。
优生五项检测英语的首字母,经排列,正好形成一个英语单词TORCH(火炬、火把),所以也称“TORCH检查”。总体上讲,上述五种(类)病原体,可经过胎盘和产道感染胎儿,引起宫内感染、流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、先天畸形、新生儿期感染,乃至青春期发育障碍。临床表现复杂多样,从隐形感染到显性感染,从胎儿死亡到存有严重畸形和后遗症,是严重危害母体、胎儿和新生儿的一类疾病,应采取积极的预防措施。因此,优生五项检测最好在孕前进行,必要时孕早期再复查。
二、孕前优生五项检测结果的应对
1、弓形体
弓形体传染源是动物,感染途径是与动物密切接触和生食肉类。准备怀孕的妇女,孕前半年远离宠物、动物,不食用生肉和牛奶制品,即可避免弓形虫感染。有动物接触史或生食习惯的妇女,可在孕前进行弓形虫抗体检测,IgM阳性者,建议3 个月后再怀孕。
2、风疹病毒
风疹是一种急