如同生理学是研究“生”是怎么回事儿,病理学是研究“病”是怎么回事儿。我们在研究生理学的时候,前提是正常情况下,而正常情况只有一种情况,但是疾病的情况千变万化,因为病因不同。相同的临床表现,可以是源于不同的致病原因。病理学研究的范围很广,它包括了病因、发病机制、脏器形态结构的变化(包括显微镜下的变化)以及疾病的最终结局转归。所以你看,病理学除了研究脏器结构本身,还研究疾病的发生发展,于是病理学就不是一个单纯的基础学科了,它和临床的关系就更加紧密了。医院的科室里,没有生理科,没有病理生理科,但是有病理科,正是说明了它和临床的紧密关系。
在临床上,我们主要应用病理学上对于脏器形态结构变化的研究。因为不同疾病所造成的脏器变化是不同的,所以我们可以根据这些变化,来给出一个病理学诊断。很多情况下,病理学诊断是临床上诊断的金标准。
从这个角度来讲,病理学所对应的,更多的是系统解剖学和组织学。解剖学和组织学,是研究正常情况下人体各个脏器形态结构的,包括整个脏器的外观(我们叫大体观),也包括显微镜下的表现(叫镜下观)。而相对应的,病理学提供了在疾病状态下脏器的大体观和镜下观表现。
比方说肝硬化,病理学要描述在肝硬化状态下,肝脏外观如何,显微镜下表现如何,这些都是和临床紧密相关的,而病理学其实还要研究不同病因造成的肝硬化有什么不同的表现,这种表现导致了什么样的结局(这一点上和病理生理学其实有所重合)。
其实,像病理学和病理生理学这些基础医学的学科,都是在研究疾病和人体相互关系的,只是不同学科侧重不同,而相互之间可能又会有所交叉。那么简单一点儿说,生理学就是研究“生(命)”是怎么回事儿,病理学就是研究“病”是怎么回事儿,病理生理学就是研究“得病以后的生(命)”是怎么回事儿。