吐血水考虑存在以下病因:口腔问题、鼻部出血、喉及喉以下的呼吸道及肺任何部位的出血所引起的咯血以及消化系统疾病、上消化道邻近器官或组织的疾病、全身性疾病所引起的呕血。(1)口腔问题常见于牙龈出血引起,因此可见含有血丝的唾液。(2)鼻出血多自前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶;鼻腔后部出血,尤其是出血量较多时,血液经后鼻孔沿腭与咽后壁下流,使病人咽部有异物感,引起咳嗽,将血液咳出。(3)咯血的原因很多,常见的有二尖瓣狭窄、肺栓塞等。咯血前可有喉部痒感,并且多伴有胸闷咳嗽等症状。血液常为鲜红色,血液中混有痰和泡沫。(4)呕血常见于消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胆道出血、胃癌等疾病,呕血发生前上腹部不适、恶心、呕吐等症状。