盆腔包块多大需要手术,首先看一下盆腔包块是什么性质。如果是炎症引发的盆腔炎性包块,可以通过静脉输液的方式进行治疗。如果出现盆腔包块大于5.0厘米以上,症状明显,经过药物治疗效果不明显,可以通过手术的方式进行治疗。再有,盆腔包块多大需要手术还得看一下包块的性质,如果有恶变倾向,无论包块大小均需要尽快手术来治疗。所以是否手术,是否通过药物治疗,需要根据患者的病情,根据盆腔肿物的情况来判断。