李女士从18岁开始,脸上有时会出现少许小丘疹,一个朋友推荐说皮炎平不错,搽上去凉凉的,止痒效果特别好,于是她就用上了,一擦感觉效果不错,皮疹也消下去了,痒也止住了。
于是,隔几天就会用点皮炎平,几个月后,发现自已越来越离不开皮炎平,干脆当雪花膏抹。接下来发现脸越来越干,越来越红,越来越痒,不能见热,冬天不能用暖气,最后擦皮炎平也不管用了,李女士找到皮肤科大夫,大夫诊断是激素依赖性皮炎。原来,皮炎平霜内含有皮质类固醇激素地塞米松,这类药物具有明显的消炎((主要是变态反应性炎症)、止痒作用,早期应用可迅速收缩血管减轻局部炎症,达到止痒的效果。
但长期使用则会使血管扩张、皮脂腺萎缩,使皮肤干燥、皮肤屏障功能受损,导致神经纤维信号传导释放增多,神经感觉输入增加,血管反应性增大,病人在饮食、高温环境、体力劳动和情绪激动时会突然出现面部潮红,血管扩张可加剧刺痛反应。
同时,容易引起溶剂的蒸发,会使化妆品和护肤品引起的微弱刺激变得明显。面部由于血管丰富,这种反应愈加明显。
因此,激素类软膏不能轻易用于面部,尤其是含“氟”的激索软膏,如肤轻松等更不应用在脸上,如果病情需要,一定要用,可选择软性激索如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,而且使用时间最好控制在1周内。
在此药的应用上,最常见的错误是用于痤疮、面部不明原因的过敏,若面部有皮肤问题需用外用药时,一定要请皮肤专科医生开处方,使治疗效果最佳而副反应最小。