本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目 审核 。 概述 肝管壁逐渐增厚,由内膜、肌层、外膜组成。肝管沿小叶间结缔组织逐渐汇合成两个较大的肝管,自肝门出肝。肝管功能为运送胆汁。 解剖结构 门静脉 门静脉,包括肝门静脉和垂体门静脉。肝门静脉由脾静脉(肠系膜下静脉注入脾静脉)、肠系膜上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液。门静脉内没有瓣膜,因此当门静脉高压时,血液则可经属支逆流。 门静脉包括肝门静脉和垂体门静脉。 是腹腔内较大的静脉,收集胃、小肠、大肠(到直肠上部)、胰、胆和脾等脏器的静脉血后入肝的静脉。 成人的门静脉长约8cm,直径约1.5厘米,由脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈后方汇成,斜向右上行,进入肝十二指肠韧带的游离缘内,居于胆总管和肝固有动脉的后方,上行至第一肝门,分为左、右二支入肝,在肝内反复分支,最后形成小叶间静脉,与肝动脉的分支小叶间动脉共同汇入肝血窦。 门静脉起源于腹腔消化器官(消化管和胰)、脾等的毛细血管,经逐级汇集最后形成门静脉,是肝脏血液的主要来源(约占70%)。门静脉入肝后再反复分支最后汇入肝血窦,因此是介于两端毛细血管间的静脉系。 门静脉在肝十二指肠韧带处,位于肝动脉和胆总管后方。在肝十二指肠韧带游离缘,一般没有门静脉的属支。在十二指肠第一部后方,有来自胃、胰十二指肠的静脉直接注入门静脉。在第一肝门的位置,门静脉分为粗短的右干和细长的左干,门静脉左干和右干分别发出1-3条小静脉至尾状叶至左右段,有部分病人的右前叶门静脉也直接从门静脉主干发出,或来自门静脉左干的横部。 门静脉在胰颈后方约相当于第二腰椎高度,下腔静脉的前方,由肠系膜上静脉和脾静脉以直角汇成。肠系膜下静脉汇入脾静脉者占52.02%;肠系膜下静脉汇入肠系膜上静脉者占24.60%;或由脾静脉,肠系膜上、下静脉共同汇成门静脉,占13.29%。 肝动脉 肝动脉是腹腔动脉的三大分支之一。其由腹腔动脉发出为肝总动脉;在十二指肠第1部上方,先后分出胃右动脉、胃十二指肠动脉后,本干称肝固有动脉;与门静脉、胆总管在肝十二指肠韧带内上行,多数在第1肝门外分为左、右肝动脉,少数分成左、中、右3个分支,分别进入左、右肝叶。右肝动脉入肝前分出胆囊动脉。在40%以上的患者中可见到解剖上的变异。这些血管分布和变异对腹腔动脉或肝动脉造影读片时很重要。肝动脉供血量为全肝血供的25%左右,供氧量约为50%。 出