大三阳和小三阳的区别主要在于病毒复制量的区别,大三阳的病人往往病毒复制量比较高,小三阳相对低,但是对于病情的判断仅仅根据大三阳和小三阳是不正确的。病情的判断主要根据两个因素:一、病程到了什么阶段,如果到了肝硬化阶段,可能大三阳,也可能小三阳,病情相对重。如果仅仅是肝炎阶段,病情相对轻。二、肝功能损伤的程度,如果转氨酶、黄疸比较高,可能大三阳,也可能小三阳,这种情况比较重。如果肝功能正常,无论什么情况病情都是比较轻的。