优甲乐,又名左甲状腺素纳片,由于起效时间较缓慢,患者容易耐受,剂量易于掌握,目前是甲减的替代治疗药物。其优点就是价格便宜、服用方便。缺点则是需要长期甚至终身服用,通过外源性激素来补充甲状腺分泌的不足,部分人存在一定的副作用,无法彻底治疗甲减,停药易复发。优甲乐应该每天服用
建议晨起空腹,一天一次;特殊患者,可以分次服用。
漏服
可能有患者被告知,优甲乐漏服后,第二天必须双倍剂量补回来。如某患者一天服用3颗优甲乐,漏服后,第二天补回来需要服用6颗,当然这是不科学的,这么大的剂量,患者肯定会受不了。实际上,这是没必要的,因为优甲乐在体内的生物半衰期较长,服用一段时间后,已在体内形成稳定平衡的血药浓度,偶尔一天漏服不会有什么影响。
但是,连续漏服多天,此时就需要每天补一点,不足总剂量,逐渐缓慢补充即可,不要一下子补足。当然,不能三天打渔两天晒网,否则吃药也几乎无法达到补充甲状腺激素的效果。
时间
一般情况下,建议:早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用(临睡前)、早餐前半小时服用,三种服用时间吸收效率依次降低,早餐前半小时是坚持的底线。
一般选择早上服药,空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯,避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或60分钟可能较难把握且易忘,因此建议早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。
还有,现在很多年轻患者起床较晚,又需要在上班前完成进餐,建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大,TSH处于抑制水平,即处于轻微甲亢状态,这时可能影响睡眠质量,出现如失眠,或睡眠质量差等情况,甚至影响第二天的工作与生活。
因此,如果发现晚上吃药影响睡眠,那就改到早上吃,患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间,不必一味追求最好的方式,只要不忘记服用就好。
抽血
很多人都换疑惑,到底是该吃药后抽血,还是抽血后吃药?实际上,对检查甲功的影响没区别;但是,为了服药习惯,建议是先服用后到医院抽血。