“大夫,我想让您看看我的输卵管造影的片子,看看能不能做手术把输卵管疏通好,我们不想做试管,您看行吗?”看着他们信任的眼光,长沙阳光医院的主治医生开始仔仔细细地读着她的造影片,开始了每天一遍又一遍的日常工作
面对成千上万的输卵管性不孕问题,有特别多的人问,我的输卵管不好,要怎么治呢?是吃药保守治疗、是手术、还是试管呢?
其实每个人的情况不一样,不可一概而论的,而且没有任何一种治疗手段是保证成功的。
就是同样的情况同样的治疗办法,有的人就好了,有的就没有效果。
因为这个需要结合每个人的情况综合分析的,它会跟体质、跟其他不孕的检查结果有关
一、正常的输卵管是什么样的?
输卵管是精子和卵子浪漫约会的场所。它似一条柔软且粗细不等的“长廊”。这个长廊的远端叫输卵管伞端,它犹如一个有多个触手的“章鱼”,每隔一段时间就会扫过卵巢表面,抓拾排出的卵子。
输卵管虽然是一根管道,但内壁却不是像自来水管一样平滑。它的管腔充满了复杂的黏膜皱褶,由纤毛细胞、分泌细胞和钉形细胞组成。其中纤毛细胞占40%~60%,含有丰富的微纤毛,纤毛的摆动朝向宫腔。卵子正是靠纤毛运动才能在输卵管内“行走”,与精子相遇受精,而后受精卵需靠纤毛运动输送到子宫,才能受孕。
二、输卵管堵塞了怎么办?
根据2015年美国生殖医学会的指南,年轻、无其他不孕因素者输卵管近端梗阻推荐输卵管插管术;年轻、去其他不孕因素的轻度输卵管积水,推荐腹腔镜下输卵管整形术/造口术;手术无法修复的严重输卵管积水,推荐腹腔镜下输卵管切除/结扎,提高IVF成功率;年轻、无其他不孕因素的绝育术后患者,推荐显微外科手术吻合输卵管。
就比如输卵管堵塞情况,假如你的输卵管堵塞较轻就是1厘米的堵塞部分,你完全可以选择最简单的手术治疗就能达到受孕效果,那你害怕疼、怕手术偏偏选择试管,说你是不是傻?手术治疗远远比试管助孕的代价小太多了。
对于许多造影提示输卵管有异常的患者,总是纠结去做试管,还是手术治疗。咱们医生一直坚持,首选生育镜手术治疗,大部分患者可以恢复生育自然怀孕的机会。
如果术后加用辅助治疗,怀孕几率更高。我院的医生同样强烈坚持的是,做输卵管疏通手术,一定需要有经验的医生来完成这样的操作。