24岁女性,未婚未育,单位体检做妇科B超,报告提示左侧卵巢囊肿,大小约3*2cm。于是忧心忡忡来妇科就诊,带着哭腔问:我都没生小孩,为什么会长肿瘤,我该怎么办?
上面这种情况在妇科门诊比比皆是,鹅姐虽然年资尚浅,但也遇到过很多回。没有医学背景的患者发现自己体内长东西了,急得像热锅上的蚂蚁,这种担忧的心情自然可以理解。因此鹅姐特地开篇讲讲这个该死的卵巢囊肿,希望能为广大妹纸解答一二。01
卵巢囊肿是什么?
卵巢囊肿其实是影像资料的一个发现,影像资料可包括B超、CT或者MRI。就拿妇产科最常用的B超来说,当B超医生在超声探头下看到卵巢那里有液性的东西,那么TA就会在报告记录下这么个东西。至于这个东西究竟是什么,B超医生可不知道。这就是影像检查的特点,它可以看到东西,但是它又不能明确这个东西是什么。即便是经验丰富的影像科医生,看了成千上万的片子,也只能说这个东西“像”什么。
图为典型的B超下卵巢囊肿的表现
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那么,卵巢囊肿可能是什么?
鹅姐大致分类了下,看到的“卵巢囊肿”有四种可能:
优势卵泡:即将排卵的优势卵泡大小约18~20mm,就是B超发现的小囊肿那般大小,有时还真与真性囊肿傻傻分不清。但优势卵泡另有边界清楚,囊壁薄,囊液清亮,向卵巢表面突出等特点,还得结合月经时间以及内膜厚度来鉴别。
生理性囊肿:所谓生理性,就是身体本身就可能存在和发生的,并不是疾病。滤泡囊肿和黄体囊肿是最常见的生理性囊肿。滤泡囊肿是因为卵泡没有排卵,卵泡没有破裂而持续性增大形成的;黄体囊肿则是排卵后形成的黄体(鹅姐前面的文章介绍过,黄体是由优势卵泡排卵后形成的)没有按时萎缩,而持续存在或增长形成的囊肿。生理性囊肿会自行消失的。
病理性囊肿:相对于生理性囊肿,这种类型的囊肿就是实实在在发生在卵巢的肿瘤,才是鹅姐等妇产科医生关注的所在。而且这些囊肿种类繁多,还变化多端,在分类上就有良性、恶性以及交界性肿瘤(性质界于良性与恶性之间,而且还有向恶性肿瘤发展的倾向),有时实在让妇产科医生头疼呢。