左肺上叶小结节是否严重,主要取决于结节的性质和大小,以及是否呈生长性结节。目前小结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况,其中部分实性结节恶性程度最高,容易发生早期癌变,是属于最严重的一种状况。其次结节的大小也可以初步判断是否严重,如果结节小于5mm,多为良性,一般1年随访1次,结节在6-8mm之间,一般多为中性,建议3个月随访1次,而结节大于8mm,呈生长性结节,一般就属于比较严重的状态,需要进一步做胸部高分辨CT,必要时胸部增强CT、PET-CT,也可以请胸外科医生早期手术干预治疗。所以左肺上叶小结节是否严重主要看结节的大小和性质来确定它的严重程度。