营养 支持对改善肿瘤患者的生活质量、体力状态具有重要的意义。 有的肿瘤患者可能有这样一种观念,就是营养越好,肿瘤生长得越快,所以宁愿自己吃得少一 点、素一点,希望通过“饥饿”疗法把肿瘤细胞“饿”死。可是殊不知,这样做的结果是肿瘤患者自己 最终被“饿”死了,我们看到很多肿瘤患者在去世前,往往皮包骨头,羸弱不堪,这与肿瘤失控生长 导致的过度消耗和机体营养不足直接相关。在如今这个物质相对丰富,食品琳琅满目的时代,恶性 肿瘤是怎样把患者一步步地从小康逼成饥民的呢? “饿”不死的肿瘤 首先,恶性肿瘤直接侵害身体,导致营养不良。恶性肿瘤组织超速繁殖,消耗蛋白质和能量,大肆 掠夺机体营养,即使在患者能量摄入不足,已经出现恶病质时,依然能够利用宿主的营养物质,不 断生长,使人体在短时间内变得消瘦、衰弱。在恶性肿瘤早期或明确诊断前,患者可能存在隐性或 显性的营养不良,表现为无缘无故地体重下降。在晚期则伴有明显的营养不良体征:体重明显下降, 衰弱乏力;低蛋白血症、贫血;骨骼肌萎缩;多脏器功能障碍或合并感染等。 其次,摄入不足使营养失去了源头。患者吃得少了,吸收弱了,代谢乱了。癌症使部分患者味觉、 嗅觉异常,往常感觉香喷喷的饭菜此时变得淡而无味甚至腥臊难耐了,完全没了食欲。有的患者焦 虑、恐惧、绝望,再加上疼痛等精神刺激和神经调节功能异常,以及抗肿瘤治疗伴随的消化道副作 用,使得进食这一人类生存的本能变成了艰巨的任务。有的患者好不容易吃进去了,吸收却成了问 题。比如食道和胃部的手术直接造成术后饮食质的改变和量的减少;腹部放疗的患者往往出现肠粘 膜受损和消化不良,小肠是人体营养的主要吸收场所,而放疗可直接导致肠道吸收营养障碍。 第三个常见原因是营养物质的代谢异常,其中最明显的是糖代谢紊乱,糖的储备能力下降而消耗增 多,尤其是肿瘤细胞对糖的消耗利用非常旺盛;同时,体内的蛋白质分解增加,合成功能下降,体 内出现持续的负氮代谢,即蛋白质分解大于合成的不平衡状态,人体表现为消瘦和衰弱。