个人观点,这个是有可能的,但排石和溶石是两件事情,排石是把石头排出体外,溶石是把大石头变成小石头或者变没了。排石是有有可能实现的,而溶石目前全球范围内没有药物。
根据泌尿系统解剖结构,我们按结石位置将结石分为肾结石、输尿管结石(上尿路结石),膀胱结石、尿道结石(下尿道结石)。
我们的输尿管上接肾盂,下连膀胱,是一条细长的管道,呈扁圆柱状,有上、中、下(对应下图的1,2,3)三个生理性狭窄,全长25-30cm,管径0.3-1.0cm之间,管径平均为0.5~0.7厘米。
男性尿道全长16-22cm,管径0.5-0.7cm;女性尿道长约4cm,管径约为0.6cm。
所以根据我们人自身的生理特点,理论上最大横径为0.6cm以下的结石都可以用药物排石疗法;
2014年《中国泌尿外科诊疗指南》中提到:EUA建议直径0.5cm~ 1.0cm 的结石可以作为药物治疗的初选指征,国内多数学者认为药物治疗时结石的直径以0.6cm 左右为宜。
上述大小的结石可选择自然排石,临床上体外震波碎石术后、软镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等符合条件的患者,临床上我们都会根据患者的残石情况予药物排石治疗。
我们再回头看看上述常见肾结石中药“金钱草”、“车前草”、“鸡内金”的药性:
金钱草;对于肾结石的功效(利尿+消炎):有清热利尿、祛风止痛、止血生肌、消炎解毒、杀虫之功。可治急慢性肝炎、黄疸型肝炎、胆囊炎、肾炎、泌尿系感染、扁桃腺炎、口腔炎及痈疔疗毒、毒蛇咬伤、乳痈、痢疾、疟疾、肺出血等。
车前草,对于肾结石的功效(利尿+消炎):车前草科植物车前及平车前的全株,味甘,性寒。具有利尿、清热、明目、祛痰的功效。主治小便不通、淋浊、带下、尿血、黄疸、水肿、热痢、泄泻、鼻衄、目赤肿痛、喉痹、咳嗽、皮肤溃疡等。
鸡内金,对于肾结石的功效(利尿):健胃消食,涩精止遗,通淋利尿。
所以,中药有助于利尿,能不能排石取决于石头大小、位置和运气。不过小石头服用利尿药物是有助于排石概率增加的。除了排石,还有消炎功效,如有尿血也会一定消炎的功能。除此没有溶石功效、没有溶石功效、有溶石功效。
最后,如遇肾结石引起疼痛不建议优先考虑中药治疗方案,中药只是保守治疗的选择之一,万一效果不好会耽误患者病情加重。建议出现疼痛感应优先选择医院就诊。