冠状动脉供血区域 左冠状动脉闭塞: 前降支:心室前壁、前间壁、心尖部、下侧壁和二尖 瓣乳头肌。 回旋支:左室高侧壁、前(下)侧壁 、左房。 主干:广泛前壁心梗。 右冠状动脉闭塞: 左室膈面、右心室、后间隔。 左前降支: 左室前壁 前室间隔 左回旋支: 左室侧壁 左室隔面(下壁) 右冠状动脉: 右室壁 左室下壁 (右冠脉占优势时) 三 . 心 肌 梗 塞 的 定 位 诊 断 左冠状动脉闭塞: ? 前降支:心室前壁、前间壁、心尖部、下侧 壁和二尖瓣乳头肌。 ? ? 回旋支:左室高侧壁、前(下)侧壁 、左房。 主干:广泛前壁心梗。 左室膈面、右心室、后间隔。 右冠状动脉闭塞: 肢体导联与心梗的定位关系 高 侧 壁 下壁 胸导联与心梗的定位关系 广 前 泛 间 性 壁 前 前 壁 壁 ? ? 前间壁心梗:V1-V3导联出现病理性Q波; 前壁心梗:V3-V5导联出现病理性Q波; ? ? 广泛前壁心梗:V1-V5导联出现病理性Q波; 下壁心梗:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波; ? 后壁心梗:V1、V2、V3R导联R波增高, V7-V9导联出现病理性Q波; ? ? 高侧壁心梗:Ⅰ、aVL导联出现病理性Q波; 右心室心梗:V3R-V5R导联出现病理性Q波,尤 其 是出现损伤性ST改变更有意义。