对于心思细腻,思想负担比较重的患者,也可以在中药中配合一些疏肝解郁的中药,如郁金、佛手、薄荷、八月札等,或者配合中成药丹栀逍遥丸。
肺癌骨转移的病名可归为中医文献当中的“骨痛”、“骨痹”、“骨瘤”等范畴。后代诸位医家认为本病肾精亏虚是为本,毒邪蕴结是标,在治疗上应本着“标本兼顾”的原则,以补肾壮骨、解毒散结止痛为治疗大法。补骨脂、骨碎补、熟地黄、黄精等有补益肝肾、填精生髓的功效;半边莲、半枝莲、山慈菇、七叶一枝花、白花蛇舌草等药有解毒散结止痛的功效,在此基础上,随证加减。再配合唑来膦酸等保骨针,在稳定病灶,改善临床症状、降低不良反应方面,临床效果颇佳。
肺癌骨转移的患者常于病灶处出现局限性疼痛,有时疼痛难忍。骨转移骨痛不仅使病人感到难受,而且还会带来一系列严重的影响。例如,恶心呕吐、食欲减退、失眠、焦虑、恐惧、抑郁、不愿与人交往;各种生理功能减退,活动能力下降;对生活和治疗失去信心等。因此,我们要想办法消除患者的疼痛。
1.首先是心理上的慰藉,包括语言上的肯定,告诉患者他的疼痛是可以缓解的,止痛药物的副作用也是可以控制的,不要担心。
2.内服中药可以在辨证的基础上,酌加骨痛方,药用川楝子、延胡索、徐长卿、威灵仙等。
3.外敷药以自制消瘤散、消瘤粉、制乳香、制没药等药打成细粉,装入外敷袋中,外敷骨转移部位,抑瘤止痛的效果颇佳。
4.一般患者入静后疼痛较甚,入睡前采用小剂量消炎痛栓剂,既不伤胃,又可止痛,而且对某些肿瘤还有辅助治疗作用。
5.对有亲属陪伴者,应嘱亲属经常以手轻柔的抚触患者痛处,这种抚触,既可传递亲情,又可帮助患者镇静,从而起到很好的止痛之效。
一般,我们不太主张盲目用强阿片类镇痛剂,因为这类制剂在镇痛的同时常有麻痹胃肠神经的副作用,从而出现纳呆、呕呃、便秘等等令患者痛苦之症。我们宁可以第1、2阶梯类止痛药配合上述诸法来取得满意的疗效,虽麻烦些,但病人往往舒服多了。