动物胰岛素与人胰岛素在分子结构上不完全相同,不仅生物效价低,而且容易产生胰岛素抗体,因此,如果经济条件允许,患者尽可能选用人胰岛素。
并存某些内分泌疾病
如多囊卵巢综合征、糖皮质醇增多症、生长激素瘤、甲亢等,这些患者体内过多的糖皮质激素、胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素、甲状腺激素等均能拮抗胰岛素的作用,加重胰岛素抵抗。
药源性因素
糖皮质激素、某些降压药物(如β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂)等,均有胰岛素拮抗作用,加重胰岛素抵抗,导致血糖升高。因此,糖尿病人对这些药物需要慎用。
不控制饮食
有些患者错误地认为:只要用上胰岛素,就可以敞开肚子随意吃喝了,其实不然。饮食控制是糖尿病治疗的基础,无论采取什么治疗,都不能放松对饮食的控制,不控制饮食,再好的药物也是枉然。