本词条由国家药品监督管理局 审核 。 定义 治疗时先将不带放射源的治疗容器(施源器)置于治疗部位,然后在安全防护条件下用遥控装置将放射源通过导管送到已安装在患者体腔内的施源器内进行放射治疗,由于放射源是后来装上去的,故称之为“后装”。近距离后装治疗在放射治疗中居重要地位。 后装治疗机的分类 根椐放射源在治疗时的剂量率可分为高剂量率、中剂量率 、低剂量率。 按治疗射线的类型可分为γ射线后装机和中子后装机。 按放射源在治疗时的传送方式可分为手动后装机和遥控后装机。 按放射源在治疗时的运动状态可分为固定式、步时式、摆动式等。 按施源器的类型可分为斯得哥尔摩式、曼彻斯特式、巴黎式等 [2] 。 后装治疗机的结构 后装治疗机的结构组成为:施源主机、放射源、控制系统、监视系统、附属安全设备和施源器、治疗床,部分一体化后装治疗主机配有定位用X射线C形臂。 1. 施源主机 主要由分度头,储源罐,送丝组件和升降结构组成。分度头可连接多个输源管、施源器,储源罐内只装一个放射源,通过分度头的引导控制,放射源可依次通过相应管道达到治疗区,按计划实施治疗,施源主机的工作原理如图1所示。 2. 放射源 主要产生治疗所需射线或粒子。 3. 控制系统 后装治疗机的控制系统采用计算机与可编程逻辑控制器或计算机与单片机之间的串行通讯,遵循自由通讯协议。控制系统主要包括电机驱动系统、制动器和离合器。 4. 监视系统 主要包括摄像头和监视器,主要用于监视治疗室后装机工作状态和治疗室患者的情况。 5. 附属安全设备 实时检测治疗室内的放射性活度,从而提示工作人员放射源的运行或存储状态。 6. 施源器 后装机的施源器是插入人体的部分,临床需求及放射源特性的不同,施源器类别不同,可根据肿瘤治疗的实际需要选择合适的施源器。 后装治疗机的优缺点 优点:后装治疗机具有放射源放置位置距病体组织近、可避免在放置施源器过程中医务人员遭受放射受伤,相对于外照射放疗,使用高剂量率近距离治疗可缩短整个治疗时间等优点。 缺点:后装治疗机治疗时会产生急性、次急性或长期的副作用。 1. 急性副作用包括局部淤血,肿胀,流血,插植部位流脓或不适;治疗宫颈癌或前列腺癌可导致急性或暂时性尿路症状,如排尿困难、大小便失禁或排尿疼痛;治疗皮肤癌可能会引起治疗区域周围皮肤表层脱落等。后装治疗机治疗引发的急性副作用,大多数情况可通过药物或改变饮食进行