一、牙周炎跟牙龈炎的区别

牙龈炎仅是龈组织的炎症,出现红肿、点彩消失;而牙周炎不仅出现牙龈的炎症,还包括整个牙周组织的炎症。
牙龈炎虽然由于牙龈红肿,可使龈沟加深,但没有牙周袋的形成。而牙周炎由于牙龈纤维变性破坏、结合上皮向根方增殖而形成牙周袋。
牙龈炎没有骨的破坏,所以X线片上没有骨吸收的情况。而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低,呈水平型吸收。也可出现近牙根面的牙槽骨吸收,呈垂直或角形骨吸收,这种骨的吸收,临床上表现为骨下袋。
牙龈炎:牙龈的颜色会出现一些变化的,正常的牙龈的颜色是粉红色的,但是患者牙龈的位置会出现深红色,或者是暗红色的,这都是由于牙龈结缔的组织内血管充血的原因,增生的原因所导致的,所以这需要多注意一下的。
牙龈的外形有变化,尤其是牙龈炎的患者组织有水肿的情况,那么牙龈会变的很厚,不会紧贴在牙齿的位置,尤其是还会伴随着水肿的情况,那么彩色点也会消失的,表面会光滑发亮的情况出现的。
牙周炎;一般在早期的时候,症状是不明显的,一般是在受到了刺激后,那么牙龈会有出血的情况,有口臭的情况,在检查的时候,牙龈的位置有肿胀的情况出现,比较松软,而且颜色是暗红色的,很容易出现出血的情况的。
尤其是患者在常常咬合的时候,会出现无力,钝痛,甚至牙龈的位置也有出血的情况,尤其是当机体的抵抗能力下降的时候,那么牙周袋渗液会引流不畅的,很容易导致牙周肿胀的情况出现的,还会伴随着牙齿松动的情况。
虽然一般人们很难分清楚到底是得了牙龈炎还是得了牙周炎,但是如果去医院进行牙齿的详细检查的话呢,就容易分清楚是哪种疾病了,不过一般了解了这两种炎症的症状表现之后呢,也能在一定程度上自己分清楚到底是得了牙周炎还是得了牙龈炎。这两种炎症症状和引起的危害还是有很大的不同的。
一般牙龈炎仅仅是发生在牙龈组织的炎症,出现的红肿会很快消失。可是牙周炎发生的部位不仅仅出现在牙龈的部位,还包括整个牙周组织的炎症呢。牙龈炎虽然由于牙龈红肿,会引起龈沟加深的情况,但是没有牙周袋的形成。可是牙周炎发生的时候呢,不但会让牙龈纤维遭到破坏,还形成了明显的牙周袋呢。
牙龈炎没有对骨的破坏,只是牙龈组织发生炎症而已,可是牙周炎发病之后呢,还会有牙槽部位高度降低的情况呢,这都是由于牙根面的牙槽骨吸收掉了才引起的不平症状。一般牙龈炎只有牙龈组织的红肿症状,很快会消失的,更不会出现牙齿松动的症状,但是牙周炎的后期,因为牙槽骨的被吸收,还会出现牙齿移位和松动症状呢。总的说来牙周炎要比牙龈炎的症状严重得多,并且对患者身体的伤害也更大一些。

二、牙周炎的得病原因

1.菌斑
粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。
2.牙石
牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑,根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
(1)龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
(2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。
牙石对牙周组织的危害,主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。
3.创伤性咬合
在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
4.其他
包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

三、牙周炎的临床表现有哪些

早期症状不明显,患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。随着炎症的进一步扩散,出现下列症状:
1.牙周袋形成
由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。
2.牙周溢脓
牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭。
3.牙齿松动
由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。
当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿,是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,表面光亮;牙齿松动度增加,有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时,患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

四、牙周炎的治疗预防

治疗
(一)局部治疗
1.针对局部刺激因素
可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。
2.牙周袋的处理
牙周袋溢脓时,可用1%~3%过氧化氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后,较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时,可考虑拔除。
3.松牙固定
牙齿仍松动者,可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
4.牙周脓肿的处理
脓肿已局限时,可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。
(二)全身治疗
增强机体抵抗力,并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物。
总之,牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发,应进行口腔卫生宣教,定期复查。
预防
预防和减少全身性疾病,加强营养,提高机体抵抗力,从而增强牙周组织的抗病能力;努力保持口腔清洁卫生;坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等。