4 药品带量采购的缺点和不足4.1 难以精确估算用药量精确估算用药量,是带量采购模式实施需要解决的首要难题。然而,在药品市场中由于药品质量的差异和不同药品之间的可替代性,造成药品数量测算难度增加。估算数量少于实际需求量,将会导致居民个体用药需求难以满足,有引发医患纠纷的可能性;估算数量大于实际需求量,将导致药品过量囤积滞销,造成资源浪费。 另外,如何确定量价关系,缺乏有效依据和科学评估指标。4.2 难以满足多样的用药需求“单一货源承诺制”是带量采购的主要特点之一。该制度虽然实现了中标企业以量取利的目的,但容易造成行政上的市场分割和垄断。 采购区域医疗机构的药品只由中标企业供应,供货渠道单一,难以合理满足城乡居民和不同等级、不同类别医疗机构的用药需求。同时,单一货源导致货源过于集中,一旦中标企业在进行大规模生产的过程中不能保证药品质量,将造成供货区域的医院药品供应不足。4.3 易引发市场矛盾目前,我国有药品生产企业数量 5 000 余家,每个品种的每个品规只确定一家中标,将对药品生产企业产生较大冲击。各地在实际操作中,可能会根据本辖区的采购量,更多地从区域保护的角度来选择本地药品生产经营企业,不利于推动医药产业的规模化、集约化生产与经营,影响群众使用更加质优价廉的治疗药物。5 建议带量采购自实施以来,在控制药价、减少恶性竞争和加速行业整合方面卓有成效,但是在采购过程中仍存在市场供需紊乱、药品安全隐患和难以大面积统一推广等诸多问题。 针对上述问题建议开展以下几方面工作,弥补带量采购过程的不足。5.1 建立动态电子交易平台,加强监管针对药品带量采购过程中用药量难以精确估计造成的市场药品囤积 / 供需不足等问题,在现有省级药品集中采购平台基础上,开发具有汇总药品采购计划、与医院信息系统对接、动态管理库存等功能的药品报量使用平台,在投标报价的关键环...