目前对于功能性便秘多采用罗马III诊断标准:
(1)症状持续6个月以上,近3个月症状必须满足以下2条或多条:① 排便费力;② 排便为块状或硬便;③ 有排便不尽感;④ 有肛门直肠梗阻和阻塞感;⑤ 需要用手辅助排便;⑥ 排便少于每周3次。
(2)不用泻药几乎没有松软大便。
(3)不足以诊断为肠易激综合征(IBS)。
寻找便秘原因
临床上有部分便秘患者可能并无潜在原因,而属于特发性便秘。通过详细询问排便情况、饮食情况、精神情况、既往病史和用药史,结合仔细的体格检查,特别是直肠检查,能够排除大部分引起便秘的其他重要疾病。在此基础上,有目的有选择地进行一些辅助检查(排粪造影、结肠镜检查、钡灌肠等)。
饮食调节改善便秘
高纤维素饮食可以缓解几乎所有便秘患者的症状,包括那些肠易激综合征患者的症状。