基本信息

概述
纤维蛋白溶解是指由于某些原因,纤溶酶原被激活为纤溶酶,或纤溶酶抑制物减少,引起高纤溶酶血症,导致纤维蛋白过早、过度破坏和(或)纤维蛋白原等凝血因子大量降解,并引起出血,即为纤维蛋白溶解亢进或纤维蛋白溶解出血综合征。分为原发性和继发性。临床表现为各种部位的出血。
是否医保
是
就诊科室
血液科
临床症状
皮肤瘀斑、血肿、鼻出血、消化道出血等。
危害
可导致身体多部位出血,造成贫血、休克等。
并发症
出血、贫血、休克等。
检查
血常规、尿常规、出凝血时间、纤溶酶测定、纤溶酶原测定、纤维蛋白(原)降解产物检测等。
诊断
根据病史、出血等临床表现,结合血浆纤维蛋白原等检查诊断。
饮食建议
给予高蛋白、富维生素的清淡饮食,忌饮酒、少喝咖啡。
治疗原则
控制原发病,进行抗纤溶治疗、替代治疗等。
治愈性
根据原发病及疾病轻重,治疗后可改善症状。

病因

病因
先天性或与严重感染、创伤、恶性肿瘤、肝脏疾病,严重缺氧、溶栓治疗等因素有关。

症状与诊断

典型症状
广泛而难以控制的严重出血为特点,可见皮肤出现深蓝色大片瘀斑、血肿、鼻出血、消化道出血或颅内出血等。创伤、手术后局部渗血不止,失血过多并发休克。此外,可见原发病的症状和体征。
诊断依据
1.存在易引起原发性纤溶的基础疾病。2.临床有出血症,如鼻、口腔、消化道、泌尿道出血。3.穿刺部位及/或手创面渗血不止。4.纤维蛋白原含量明显减少,纤维蛋白(原)降解产物增高,血浆纤溶酶原减少及纤溶活性降低等。

治疗

治疗方针
通过控制原发病、抗纤溶等治疗,改善症状。
药物治疗
应用氨基已酸、氨甲环酸、氨甲苯酸、抑肽酶等抗纤溶药物治疗。
其他治疗
1.治疗原发病。2.输入纤维蛋白原或血浆。
预后情况
大多数患者需要终身治疗,医源性纤维蛋白溶解多为自限性,停用纤溶药物后一般可很快恢复。若能控制病因及诱发因素,大部分患者可取得一定效果。

护理

日常护理
1.做好防护,避免发生意外创伤。2.注意卫生,保持皮肤、黏膜等清洁干燥,避免感染。3.注意休息,避免过度劳累。4.如有出血征象及时就医。
饮食调理
给予高蛋白、富维生素的清淡、易消化饮食,忌辛辣、坚硬等刺激性食物,忌饮酒、少喝咖啡。
编审专家