-01统计学处理计量资料以"" 2 # 表示, 两组间均值差异及各组治疗前后均值差异应用 $ 检验。+结果+0-无显著性差异( ! 5 "0"!), 表 +。治疗后血糖与治疗前比较治疗前后神经传导速度变化表 +两组治疗前后神经传导速度变化比较(&)>,"" 2 #)运动神经传导速度(?@AB)组别.正中神经腓神经感觉神经传导速度(C@AB)正中神经腓肠神经治疗组+!治疗前!-011 2 /0+!110!! 2 /0#"110%/ 2 101#1/0+" 2 /0+#治疗后!#01" 2 10/+!!"0!1 2 !01+1%0++ 2 #03"!110+/ 2 30-1130+1 2 30!+!1/0!# 2 30%1130%% 2 !0++!1+0"! 2 #0!3对照组+!治疗前治疗后!-0#+ 2 10+-110+" 2 !03+1/01- 2 #0%/1+03! 2 #0/1注: 治疗前组间比较, ! 5 "0"!; 治疗后组间比较, ! ! D "0"!+0+以上为显效; 减轻 - 个等级为有效; 症状同治疗前为无效。 联用爱维治治疗组治疗后显效 # 例, 有效 -3 例, 无效 + 例, 总有效率 %#03E。 联用 弥可保对照组, 显效 " 例, 有效 -" 例,无效 -! 例, 总有效率 1"E。 两组总有效率比较有显著性差异( ! D "0"!)。治疗前后临床症状疗效评定治疗后症状减轻 + 个等级/讨论FG@ 患者神经诱发电位检查异常达 #+0%E $ %+0-E, 患者常表现肢体末端麻木、 疼痛, 感觉减退等, 其发病机制: 一代谢学说〔+〕, 糖尿病人由于胰岛素绝对或相对缺乏, 葡萄糖氧化径路受阻, 多元醇代谢旁路激活, 其终端产物山梨醇在组织内聚集。 因山梨醇穿透细胞的速度受限, 大量山梨醇使细胞内渗透压升高, 水分进入细胞内, 过度肿胀的神经细胞失去生物活性, 发展至变性和破裂死亡, 另一方面多元醇代谢旁路所生成的能量远低于葡萄糖氧化径路, 细胞因得不到足够的三磷酸腺苷(HIG), 致其生理功能及生存受到影响, 神经细胞水肿、坏死, 神经纤维脱髓鞘, 轴索变性; 二血管学说〔/〕, 长期高血糖致周围神经滋养血管的管壁发生基膜增厚和透明变性, 出现糖基化蛋白阳性物质沉积, 管壁狭窄, 血粘度增高, 纤溶作用下降, 血小板活性增强, 血管内血栓形成的机会增多, 从而影响神经内微循环, 致神经病变的发生; 三维生素缺乏学说, 未能提出公认的 J 族维生素在全身或局部组织内呈低水平的证据, 故目 前临床上已很少考虑。严格控制血糖情况下, 川芎嗪联用爱维治疗 FG@, 一方面川芎嗪扩张神经营养血管, 减少血小板凝集, 抑制纤维蛋白形成, 改善血液流态, 微循环障碍得以改善, 另一方面爱维治提高细胞能量代谢率, 增加血氧吸收量和葡萄糖的利用率, 从而提高 HIG 的周转量, 为神经细胞修复、 再生提供充足的能量,两种药物联用, 取得良好的疗效。参考文献〔-〕戴自 英主编 0 实用内科学〔?〕 0 第 4 版 0 北京: 人民卫生出版社, -44/0#"/李仕明主编 0 糖尿病足与相关并发症的诊治〔?〕 0 北京: 人民卫生出版社, +""+0+31 $ +%+童光焕 0 糖尿病并发周围神经病变的诊断与治疗〔 K〕 L 中级医刊, +""+, /+(1): -1〔+〕〔/〕(收稿 +""!M"1M-")妊娠与产褥期脑血管病 /1 例分析翟鲁辉-)-) 河南许昌市中心医院神经内科席晓+)许昌1#-"""+) 河南许昌市三病医院许昌1#-"""【摘要】因、 卒中类型、 发病时间、 临床及影象学表现, 并与非妊娠组比较。 结果依次为: 妊高症、 高凝倾向、 产科感染、 剖宫产手术、 心脏病、 血管畸形、 羊水栓塞、 FNA 等; 年龄更小, 表现较不典型, 发病高峰在分娩期及产后 + 周。 结论妊娠与分娩可能是青年女性脑血管病的独立危险因素, 提高对本病的认识, 及时而必要的影象学检查是减少漏诊的关键。【关键词】脑血管病; 妊娠; 分娩; 产褥期【文献标识码】J【文章编号】-#3+M4+-%(+""!) "1M""1!M"+目的探讨妊娠及产褥期脑血管病的危险因素和临床特点。 方法回顾性分析, /1 例妊娠及产褥期脑血管病的诱妊娠与分娩期脑血管病与非妊娠者不同, 其危险因素・!1・实用神经疾病杂志 +""! 年 3 月 第 % 卷第 1 期K’OP.Q( ’R GPQS= F<>9Q>9> KO( +""!, B’-0% @’01