老年人心衰需判断为急性心衰还是慢性心衰,慢性心衰基本采用金三角治疗方案,具体内容如下:1、沙坦类、普利类药物或沙坦、沙库巴曲的联合制剂;2、β受体阻断剂,以洛尔类药物为代表;3、醛固酮受体拮抗剂,以安体舒通为代表。心衰主要是由于交感神经系统与RAAS系统激活,即肾素-血管紧张素与醛固酮系统激活,金三角药物可拮抗两个系统,从而改善神经内分泌状态,最后改善心衰进程,使病人扩大的心脏缩小,甚至变为正常,延缓心衰进展。长期应用对心脏具有较大好处,但是早期应用可使心衰加重,需要配合利尿剂使用。