肾结石如果发生肾绞痛都是因为结石从肾内掉到输尿管内,卡在了输尿管内,导致梗阻以上的肾集合系统内压力突然增高,疼痛加剧。很多人认为结石越大可能越痛,其实不是这样的,反而是那种体积不大但是容易活动的结石更容易导致肾绞痛。如果结石不需要手术,那么就说明结石体节较小,可以自行通过输尿管和尿道排出体外。要想让结石尽快的排出体外,可以通过药物、大量饮水、活动等方式促进排石。药物
药物排石的主要作用目的就是让输尿管松弛、缓解疼痛、减轻输尿管水肿,这样就可以让结石尽早的排出。
非甾体抗炎止痛药:这类药物是最常用于结石导致的肾绞痛急症的。首先肾绞痛非常的痛苦,这类药物能够止痛;第二、结石往往会对输尿管造成损伤,因此在结石卡住的地方往往会有炎症水肿,这类药物能够减轻炎症反应,像双氯芬酸钠还可以减轻输尿管水肿。我上夜班的时候经常接诊肾绞痛的患者,在没有药物禁忌症的情况下第一时间给他打一针双氯芬酸钠,十几分钟疼痛基本上就没了。解痉药:这一类药物的主要作用是让输尿管平滑肌松弛,这样既可以减轻输尿管内的压力,又可以让结石更容易的排出。比如654-2,大家对这个名字都挺熟悉吧,其实这就是M受体阻滞剂。其他药物有黄体酮、盐酸坦索罗辛、钙离子通道阻滞剂等,其中目前对盐酸坦索罗辛的研究比较热门,很多研究表明这种药物能够对输尿管下段的结石有着非常好的排石作用。