氟康唑　200mg　和苯妥　英250mg　同时多次静脉用药可使苯妥英　AUC24　和Cmin　分别升高　75%和128%。联合用药时需检测苯妥英血药浓度,防止苯妥英毒性的发生。　泼尼松:有1例病例报道　1　名接受泼尼松治疗的肝脏移植患者在为　期3个月的氟康唑治疗中止后出现了急性肾上腺皮质功能不全。这可能　与氟康唑停药引起　CYP3A4　活性增强,进而导致泼尼松代谢速度加快有　关。长期接受氟康唑与泼尼松联合用药的患者,氟康唑停药后应密切监　测肾上腺皮质功能不全的出现。　利福布汀:有报道氟康唑与利福布汀合用存在药物相互作用,导致　第18页,共25页Version　no:　20201224　利福布汀血清浓度升高(其AUC　升高达到　80%)　。有报道氟康唑与利福　布汀合用可引起葡萄膜炎。联合治疗时,应考虑利福布汀毒性症状。　沙奎那韦:氟康唑可抑制沙奎那韦在肝脏经　CYP3A4　及P糖蛋白代　谢,因此可使沙奎那韦的药时曲线下面积增加约　50%,血药峰浓度增加　约55%,尚未研究过氟康唑与沙奎那韦/利托那韦之间的相互作用,可能　更为明显。联合用药时可能需要调整沙奎那韦的用药剂量。　磺脲类药物:联合用药研究已证明氟康唑可延长健康受试者口服磺　脲类药物(如氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、甲苯磺丁脲)的半衰期。　联合用药时建议密切监测血糖水平并适度降低磺脲类药物用量。　茶碱:一项与安慰剂对照的药物相互作用研究显示,氟康唑　200mg,　连用　14　日可导致茶碱平均血浆消除率降低　18%。接受高剂量茶碱治疗或　具有其它茶碱中毒危险的患者,在合用氟康唑时应注意观察其茶碱中毒　症状;如患者出现中毒症状,应相应调整治疗方案。　托法替布:　托法替布与　CYP3A4　中效抑制剂和　CYP2C19　强效抑制剂　(如氟康唑)联合用药时,其暴露量有所增加。因此,与此类药物联用　时,建议将托法替布的剂量减少至　5mg　每日一次。　长春花碱类药物:虽然尚无研究,但氟康唑可能会增加长春花碱类　药物(如长春新碱、长春碱)的血药浓度并导致神经毒性,这可能与抑　制CYP3A4　有关。　维生素　A:病例报告中,1　名接受全反式维甲酸(维生素　A　的一种　酸式)和氟康唑联合用药的患者出现了中枢神经系统相关　不良反应(表　现为假脑瘤综合征)　,而氟康唑停药后消失。此类药物可联合使用,但应　牢记其中枢神经系统相关不良反应