心电图记录的是心机电活动变化的曲线图,所以不一定与心脏解剖学位置完全一致。但是各个导联描记得波形可以较好地反映心脏各部分的变化。
解读心电图时,必须掌握哪个导联反映心脏哪个部位的变化,才能做出正确的诊断。各个导联反映的心脏部位变化如下:
导联心脏部位
I、aVL心脏左室前侧壁
Ⅱ、Ⅲ、aVF心室后壁、下面
aVR心室内腔
V1、V2(V3R、V4R)右室
V3(V4)室间隔(右室和左室的移行部)
V5、V6(有时V4)左室
肢体导联:是从正面(上下左右方向)观察心电的变化。
胸导联:适合于从横断面(假设在某个水平面把心脏切成横切面)观察心电的变化。因为是单极导联,电极板置于距离心脏近的位置,所以可以充分反映电极板周围心机的变化。胸导联在心肌梗死、心室肥大、室内阻滞等疾病的部位诊断时有实用价值。