那么,查体发现了肺结节应该怎么办呢?首先,态度很重要,一方面,思想上要重视它,不能“放任自流”,觉得不疼不痒,就不去管它了;另一方面,心态上要平和,不能“杞人忧天”,整天忧愁焦虑,吃也吃不下、睡也睡不着。其次,正确的行动更重要,应该去正规的医院找专业医生,而且要多看几个不同专业的医生,听听不同的建议,不仓促做治疗决定,更不能听信“江湖秘方”,想着吃吃保健品、加强身体锻炼就行了。要知道,真正的恶性肺结节,靠饮食和锻炼是不会自己消失的。
对待肺结节,就是三句话,找专业医生就诊,综合考虑多种因素,选择合理的诊治方案。
针对肺结节,经过专业医生的判断,可能有以下几种情况,会给您不同的诊疗建议。第一种,结节是恶性的可能性非常低,比如说直径在4毫米以下的微小结节,您又年轻、不吸烟、无粉尘相关职业、直系亲属里没有肺癌病史,那么这个结节根本不用治疗,也不需要定期复查。
第二种情况,不能肯定也不能排除结节是恶性的,例如结节大小在4-8毫米之间,有一些高危特征比如分叶、毛刺、小空泡等等,或者患者本人有长期吸烟、肺癌家族史等高危因素,那么医生给您的建议一般是定期复查CT,可以先进行2-4个星期的抗炎治疗,然后3到6个月以后进行CT复查。
如果CT复查,发现结节消失了或者明显缩小了,那么说明结节是良性的。
如果多次复查,结节的大小形态密度都长期稳定不变,那么也无需担心,1年做一次CT看看结节有没有变化就够了。
如果在复查过程中,结节长大了,内部实性成分增加了,那么就需要提高警惕了,要去医院寻求专业医生的帮助。
有朋友问了,良性结节会不会变成恶性的呀?长期复查要到什么时候啊?万一是恶性的,在复查期间,会不会出现转移啊?应该说,这些担心都是有道理的,恶性肺结节确实是从良性的癌前病变发展过来的,只不过这个时间长达几年或十几年,恶性肺结节在早期生长是非常缓慢的,以磨玻璃结节为表现的早期肺癌极少出现淋巴结和其他部位转移,等医生判断结节恶性可能性比较高时再进行治疗完全来得及,不会影响治疗效果。相反,在临床上,我们也经常见到因为良性肺结节,就仓促做了肺切除手术的患者,“得不偿失”甚至因为治疗造成并发症而“追悔莫及”。
当然,如果发现肺结节的恶性可能性很高,也不应该犹豫,应当机立断,及时进行诊断和治疗。
一般来说,对于一个高度怀疑恶性的肺结节,在进行必