这是两种不同的检查,需要具体分析哪个更准确。 1.肺部CT增强扫描。 是指通过静脉注射含碘的对比剂后,进行CT扫描的一种检查。 注射对比剂的目的是干嘛呢? 首先,可以更好的显示病变,比如病变靠近纵隔,这两种结构在平扫也就是不打药的时候密度差不多,人眼睛无法区分,增强扫描后,因为血管发白了,就能有效识别。这同样可用于识别淋巴结,用于肺癌的准确分期等。 其次,无论是纵隔病变,还是肺内病变,比如肺肿块,通过增强扫描,观察其强化程度,这种强化程度取决于病变的血供,通常肺癌的血供处于中间水平。而一些特殊病变,强化特别高。也有一些可以不强化。通过这些,结合其他特点对病变定性。 2.穿刺活检。 是指用穿刺针等活检工具,从人体目标器官或组织取一块组织或一些细胞,进而进行组织学,病理学检查的手段。 人体有的病变特别小,怎么能保证准确扎到病年上? 这个时候需要用影像学的办法进行导航,常用的包括CT,B超等。需要注意的是,绝大多数的肺部病变活检之前都需要做增强CT。这基本属于诊疗常规,而且都是来自血淋淋的故事。比如肺动静脉瘘,没做增强CT,而误以为结节穿刺导致大出血。纵隔大血管瘤,误以为纵隔肿瘤而穿刺等等。 穿刺活检的准确率,也不是百分之百,因为有时候不一定能取到目标组织。甚至需要做多次穿刺。