新华网北京7月17日电(孙慧 肖寒 王坤朔)一提起冠心病,很多人认为是老年病,实际上,中青年患冠心病的比例在近年来不断上升。冠心病到底是怎么回事?得了冠心病就要做支架吗?冠心病患者在日常生活中有哪些注意?带着这些问题,由天士力控股集团冠名支持的“健康大讲堂”邀请到了北京友谊医院心血管中心副主任兼心内科副主任黄榕翀,来跟我们聊聊冠心病那些事儿。北京友谊医院心血管中心副主任兼心内科副主任黄榕翀(左)做客“健康大讲堂”
以下为访谈主要内容:
五大危险因素致冠心病
主持人:冠心病有哪些症状表现?检查方法有哪些?
黄榕翀:冠心病本质上是由冠状动脉粥样硬化引起的。冠状动脉位于心脏表面,当这些血管由于各种原因出现粥样硬化时,会产生斑块、血栓,进而出现血管堵塞或者狭窄,就会导致心肌缺血、缺氧,引起一系列症状,其中最严重的情况就是急性心肌梗死,直接危及生命。有些血管虽然狭窄、堵塞得不严重,但由于各种原因会发生痉挛,也会造成上述现象。
冠心病是一种慢性病,是血管逐渐“老化”的结果。在日常生活中,引起冠心病的因素有很多,主要有五大高危因素:高血压、高血糖、高血脂、吸烟以及老龄。很多人认为冠心病是家族遗传性疾病,其实遗传因素占比较低。在日常生活中,不健康的生活方式,如长时间久坐不动、饮食不规律,都是引发冠心病的原因,因此,冠心病的预防和管控要从青少年开始,远离日常高危因素。
胸痛是大多数冠心病常见的症状,有些人的症状却不明显,并不是典型的胸疼。有些患者感觉肩膀疼、腹部疼痛;有人因为牙疼就医,但是拔牙后疼痛感依旧没有消失,后来才发现是心脏问题;还有的冠心病患者,感觉咽部有紧缩感,总觉得喘不上气。如果某些不适症状与运动或者情绪激动、紧张等有关,就需要注意筛查冠心病。
为什么冠心病会引发其他部位的不适呢?这是由于发生心肌缺血、缺氧时,心脏的感觉神经纤维反射到大脑皮质过程中发生错位而导致的,所以这时要进行鉴别,医生根据情况由简入繁进行检查。
如果本身危险因素不多、年龄不大、症状不是很典型,可以做平板运动实验,带好心电监护设备,在跑步机上按照设定的节奏逐渐增加心脏的运动负荷,观察心电图的相应变化,七成患者可以通过这种方式检测出来。
如果本身危险因素很多,如近期频发胸疼,胸闷症状非常典型,这种情况下需要做冠状动脉CT,或者是冠状动脉造影。在什么阶段