②牙及牙槽骨 手术浸润麻醉, 多在上颌牙或下颌前牙区的牙槽突应用浸润 麻醉,常用浸润麻醉方法有,骨膜上浸润:将麻醉药注射到 牙根尖部位的骨膜外面; 黏膜下浸润, 是将麻醉药注射到鼓 膜下组织,而并不要求到达骨膜。 247. 简述血管收缩剂的特点。 [参考答案] 临床上常用肾上腺素以 1:200000 的浓度加入局麻药溶液 中, 用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉, 因肾上腺素可引起心悸、 头痛、紧张、恐惧、颤抖、失眠,用量过大,或注射时误入 血管,可引起心血管功能障碍, 也可因血压升高而发生脑出 血,或因心脏过度兴奋引起心律失常, 甚至心室纤颤等不良 反应。 因此临床上应严格限制麻药中的肾上腺素浓度和控制 好一次注射量。 248. 颈交感神经综合征的临床表现是什么? [参考答案] 颈交感神经综合征又名霍纳(Honner)征, 临床表现为同侧瞳 孔缩小,上睑下垂,眼裂变小,结膜充血,面色潮红,耳郭 红润,面部皮肤干燥无汗,鼻黏膜充血,鼻塞等。 249. 临床发生局麻药过敏反应的处理包括哪些措施? [参考答案] 对轻症的过敏反应,可给脱敏药物肌注或静注、吸氧。严重 过敏反应出现抽搐或惊厥时, 应迅速静注地西泮(安定)10~ 20 mg,或分次静注 2.5%硫喷妥钠,每次 3~5 mL,直至惊 厥停止。 循环衰竭的患者给升压药, 补液; 若呼吸心跳停止, 则按心肺复苏方法迅速抢救。 250. 局麻药过敏的临床表现有哪些? [参考答案] 局麻药过敏可分延迟反应和即刻反应: 延迟反应常是血管神 经性水肿,偶见荨麻疹,药疹,哮喘和过敏性紫癜;即刻反 应是当用极少量药后, 立即出现较严重的类似中毒症状, 突 然惊厥,昏迷,呼吸心跳骤停而死亡。 251. 晕厥的原因及临床表现是什么? [参考答案] 晕厥是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲 劳及全身健康较差以及疼痛、 体位不良等因素引起。 其临床 表现为:头晕,胸闷,面色苍白,四肢厥冷无力,脉快而弱, 恶心,呼吸困难;重者甚至有短暂的意识丧失。 252. 临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药( 如 肾上腺素)的目的是什么? [参考答案] 由于口腔颌面部血运丰富,对局麻药吸收快。