软件分析 计量资料以均数 1 标准差 x 1 s 表示 采用 t 检验 计数资料采用率表示 进行 x2检验 P < 0. 05 为差异具有统计学意义 2 结果2. 1 2 组产妇分娩方式比较 研究组自 然产 20 例 占 50. 0% 剖宫产 18 例 占 45. 0% 抬头吸引助产 2 例 占 5. 0% 对照组自然产 15 例 占 37. 5% 剖宫产 20 例 占 50. 0% 抬头吸引 助产5 例 占 12. 5% 研究组剖自 然产显著高于对照组 宫产及手术率显著低于对照组 差异有统计学意义 P < 0. 052. 2 2 组产妇产时出血量及产程时间比较 研究组产后平均出血量为 117. 4 1 31 mL 第一产程为 87. 3 1 47. 8 min 第二产程为 45. 6 1 21. 7 min 第三产程为 12. 8 1 6. 5 min 对照组产后平均出 血量为 167. 8 1 48 mL 第一产程为 221. 3 1 67. 3 min 第二产程为 58. 3 1 26. 1 min 第三产程为 13. 1 1 6. 4 min 研究组平均出 血量 第一产程及第二产程显著优于对照组 P < 0. 05 3 结论近年来 我国高龄的孕产妇数量日 渐增加 这多与晚婚晚育 社会压力增加 企业制度 生育政策及生育观念的转变有关 高龄产妇属于高危妊娠的范畴 高龄产妇不仅由 于生理变化易引发妊娠并发症 加之多数产妇心理因素 如担心新生儿有无畸形 是否能分娩 担心自 身健康 是否能安全度过分娩期等 会影响到产程的多个环节 2 助产护理是临床护理工作的一个组成部分 分娩过程中 产妇常处于孤立 无援 恐惧 忧虑的状态中 这会对产妇产生较为深远的影响 3 为每一名产妇提供专业助产服务是最有效的干预措施 高龄产妇在孕产期间由专业的助产士进行助产护理 体现了护理人员对产妇进行人性化服务理念 同时也降低产妇的心理压力 在进行助产护理时 应该坚持以下原则 1 转变观念 学习产时服务的内容 增强护理人员的业务素质 2 掌握适宜助产技术 可规范的掌握各种护理操作 3 高龄产妇大都存在紧张情绪 担心妊娠是否顺利进行 胎儿的发育等 因此做好高龄产妇的心理护理 消除产妇的紧张感 恐惧感 使产妇达到最佳的心理状态 3 平时注意对产妇加强营养 指导产妇劳逸结合可以有效地避免早产 4 助产士在妊娠期间对产妇进行孕检 咨询 了解产妇现有的生理状况及胎儿的发育情况 5 分娩过程中 助产士指导高龄产妇相关注意事项 可轻松安全地完成分娩过程 增加自 然分娩的成功率 本文 2 组行对比发现 经过熟练的专业助产士护理的产妇各方面指标明显好于只接受常规护理的产妇 研究组分娩方式 第一及第二产程时间 产后出血及新生儿窒息率显著优于未经助产护理的产妇 P < 0. 05 因此 对高龄产妇采取助产护理 做好产妇在分娩前 分娩时的心理安慰 使其安全顺利妊娠 分娩 同时 助产护理的实施 更新和扩大了服务范围 也提高了产科护理人员的整体素质和业务水平 提高了产科护理质量 4 参考文献 1 吴D 宋云亮. 50 例高龄产妇的妊娠特点分析 J . 齐鲁护理杂志 2010 12 5 752 - 753. 2 刘爱兴. 78 例高龄产妇妊娠的 护理干预 J . 全科护理 2010 8 3 679 - 680. 3 陈慧娟. 提高助产护理服务质量的实践与效果 J . 全科护理 2008 6 10B 2 708. 收稿 2012 - 03 - 01 静脉尿路造影的护理准备蔡晓F福建医科大学附属第 一医院影像科 福州 350004" 摘要# 目的 分析比较尿路造影前肠道准备方法 以便选择出既能满足造影条件 又符合人文医疗的造影前准备方式 方法 选取 120 例患者 随机分为 3 组 以不同方式准备 统计评判出每组的造影准备合格率和造影准备不适率 结果 禁食组造影准备合格率和造影准备不适率分别为 82. 5% 和 30% 口 服泻药组分别为 87. 5% 和 40% 少食组分别为 75% 和 0 结论 先行预约腹部透视 根据患者肠道状态进行针对性准备 需要肠道准备的采用禁食 6 h 禁水 4h 良好细心的造影前护理准备是顺利完成本检查的关键 " 关键词# 静脉尿路造影 肠道腹部平片 禁食 泻药" 中图分类号# R473. 5 " 文献标识码# B " 文章编号# 1007 - 8991 2012 06 - 0163 - 02 静脉尿路造影 intravenous pyedography IVP 是将有机碘水溶性对比剂注入静脉 对比剂在排泄过程中进行 X 线检查的方法 是目 前最常用的泌尿系检查方法之一 凡是疑有泌尿系病变者 均可行 IVP 检查 为了比较尿路造影前肠道准备方法 以便选择出既能满足造影条件 又能符合更加人文医疗的造影前准备方式 进一步完善和 提高 IVP 中 的 护 理支持 2011 - 05 2011 - 12 我们对 120 例行 IVP 检查的患者给予细心的造影前护理准备 现报道如下 1 临床资料本组 120 例均为泌尿系病变拟 IVP 检查的患者 年龄 20 ~60 岁 男女性别比为 1. 21 1 2 造影前准备方法IVP 均预约安排在下午进行 造影方式是经肘静脉 人工推注造影剂 成人剂量一般为碘E醇注射液 50 mL 2. 1 检查前日 准备 以少渣食物为主 主要食用面食 尽量少食用一些肉 类 蔬菜 豆F等食物 禁服可能含有重金属的中药 下午服用缓泻剂如蓖麻油 30 ~ 40 mL 2. 2 检查当 日 准备 随机将 120 例患 者分为 3 组 每组 40例 第 1 组为口 服泻药组 检查日 上午 9 时左右口 服甘露醇250 mL 配以白开水 4 000 mL 进行高渗性利泻 检查前不再 361 河南外科学杂志 2012 年 11 月 第 18 卷第 6 期 HENAN JOURNAL OF SURGERY Nov. 2012 Vod. 18 No. 6万方数据 进食~饮水 第 2 组为禁食组, 检查前 12 h 内 禁食~ 禁水 本组观察时间在 3 ~ 5 月 , 天气清爽~不热 第 3 组为少食组, 检查当日 早~午饭不禁食, 可以 继续少量食用少渣食物和饮水 但要求细嚼慢咽, 勿食过饱, 勿大量饮水, 饭后要适当地慢走30 min 3 效果评定肠道准备的效果以造影前所拍卧位腹部片为依据 评定标准分为三级 差:肠道内气体~粪便影明显影响肾及输尿管影像观察 中:肠道内有少量气体及粪便影, 但是不影响肾及输尿管的影像观察 优:肠道内几乎没有气体及粪便影, 泌尿系区域观察条件良好 造影前准备合格率为中级与优级人数之和与全组总人数相比较的百分比 造影前准备产生的不适症状( 头晕~虚汗~腹痛~发热等> 病例占每组总人数的百分率为造影准备不适率 4 结果第 1 组: 优 13 例, 中 22 例 差 5 例 肠道准备合格率为87. 5% 第 2 组:优 15 例,中 18 例,差 7 例 肠道准备合格率为82. 5% 第 3 组:优 ll 例,中 19 例,差 10 例 肠道准备合格率为75% 各组造影准备不适出现人数和造影准备不适率分别为:第 1 组 16 例占 40% ,第,2 组 14 例占 30% ,第 3 组 0 例 5 讨论虽已有其他新的影像诊断方法例如超声~核素~CT 和磁共振成像诊断,但对肾盂肾盏微细改变的显示尚不如 IVP 全面及清晰,所以目前临床仍将 IVP 作为泌尿系统最基本的诊断方法 本法适用于各种尿路疾患的检查,且对急~慢性的腹部疾患, 在需要作出诊断和鉴别诊断时也用很大的价值[1] 本组资料显示,各组造影准备合格率差别虽不显著, 但在基础准备基础上, 准备越充分效果越好 但是造影前不适率也呈正比增加 从第 3 组的数据可以看出,在做好基础准备的情况下, 有 75% 的患者在造影前是不需要经受饥饿或腹泻的痛苦的 第 3 组肠道准备合格率并不明显低于其他 2 组, 而肠道准备不适率却明显低于其他 2 组 在日 趋人文医疗思想的指导下, 应该在满足造影条件的同时, 减少患者准备的痛苦 卫生部医政司编辑的放射科管理和技术规程关于造影前准备只有两条:(1> 于检测前日 晚服缓泻剂 (2>造影前禁食水,嘱患者排解大小便预约时常规进行腹部透视,根据肠道内的气体及患者状态, 选择合适的准备方式 本文推荐的造影前准备的方式是在检查前日基础准备上,检查当日 早餐依旧沿用少食~少饮, 造影前 6 h 禁食,4 h 禁水 因为我院选择快速大剂量静脉注射, 对禁水的要求不太严格 过分禁水的情况下, 血液是浓缩了, 造影剂血药浓度高了 但是肾血流量会减少,也会影响造影的质量 [2 - 3] 参照规程,我们建议在6 参考文献[1] 荣独山,王快雄. X 线诊断学[ M] . 上海: 上海科学技术出版社,2002:312.