【提问】胆汁淤积了那么是不是说明肝内的胆红素不能经胆道排入肠腔,那么何来尿胆红素和尿胆原阳性呢?
另外对于胆红素经肾排出这个途径是本身肝脏合成的结合胆红素就可以排入肝脏还是只是指胆红素的肝肠循环中的胆红素经肾排出呢?
另外我不理解为何尿胆原已经氧化变为尿胆素或粪胆素排出体外了,怎么还能在正常人体和溶血性贫血者中显示尿胆原阳性或者增加呢??
【回答】学员xiaopinggai025,您好!您的问题答复如下:
首先胆汁淤积性黄疸尿胆原是阴性的,尿胆红素的水平是与体内结合胆红素水平一致,结合胆红素因不能经胆道排入肠腔而在体内集聚升高,故尿胆红素应为强阳性。
您的第二个问题,我没理解,抱歉,请您进一步说明。
老旧的红细胞在肝脏或脾脏会遭到破坏.此时红细胞中的血红素会变成所谓的胆红素,含在胆汁中排泄到肠内.在肠内会被肠内细菌所分解而变成尿胆原.尿胆原大部分会与粪便一起排泄出体外,接触空气后变为粪胆素,但一部分会由肠壁吸收回到肝脏,再从肝脏进入肾脏或血液中,与尿液一起排泄.接触空气后变为尿胆素。
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【追问】?
【回答】学员xiaopinggai025,您好!您的问题答复如下:
是的
1、尿胆红素:指经尿排出的结合胆红素,结合胆红素在肝细胞合成,经胆汁排泄。
2、尿胆原:指经胆素原的肝肠循环重吸收入血的胆素原经肾排出后称为尿胆素原。在空气中被氧化,成为尿胆素。
问题所属科目:临床执业医师---其他相关(内科、外科等)