如果没有外伤史一般考虑有关节炎的问题,关节炎有很多种,根据分类可以考虑是有菌感染性的关节炎,还有无菌性的关节炎,感染性的关节炎常见的是化脓性关节炎,也就是我们说的细菌感染,导致细菌在关节腔内繁殖,出现肿胀、疼痛。如果是无菌性有可能是骨关节,也就是磨损局部的骨质增生,骨头碰骨头的骨关节炎,还有一些痛风性关节炎,这是尿酸沉积导致的,还有类风湿性关节炎,这是一个自身免疫的病。除了止痛之外,还必须抗类风湿治疗,所以如果出现脚踝的关节疼痛,首先要根据病史有针对性的做检查,明确目前的诊断,根据诊断才能治疗,才能起到更好的治疗效果。