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不少人认为,只要感染病毒,核酸检测就应该是阳性;如果检查是阴性,就说明没有感染新冠肺炎。
然而,事实并不是这样的。
一些患者是新型冠状病毒感染者,但是核酸检测报告阴性,我们把这种情况称之为“假阴性”。
中国医学科学院院长王辰院士在2月5日接受央视采访时表示,新型冠状病毒感染的核酸检测 只有30%~50%的阳性率。
也就是说,即便是确诊的病例中,也有不少是核酸检测没检测出来的。
“假阴性”增多给疫情防控带来不小挑战。那么核酸检测还靠谱吗?象总整理了果壳、新京报、丁香医生、南方周末等多家的报道与资料,我们一起看一看核酸检测到底靠谱不靠谱吧。
什么是新冠肺炎核酸检测?
新冠病毒有遗传物质。这次的2019新型冠状病毒的遗传物质是单链RNA,这是它最核心最明确也最准确的标志。如果检测到有这个新冠病毒的核酸,那么,就肯定能说明,的确是有这个新冠病毒。
为什么会出现“假阴性”?
在检验学科里有一种说法,“garbage in, garbage out”(垃圾标本出垃圾结果)
咽拭子在口腔和鼻腔取样是新冠肺炎检测最普遍的样本采集方式。
咽拭子取样是属于上呼吸道,但是由于新冠病毒主要是在肺的深部,离大气管较远,感染者又较多干咳、痰液不多,所以上呼吸道病毒含量相对较低,增加了“假阴性”的概率。
打个比方,你如果用望远镜看1公里以外的东西, 如果只有几个人,你可能看不清楚,认为没有人;但是如果有1000个人站在那里,就可以确定1公里外有人。
病毒就和这个比方中的人一样,需要达到一定的量,核酸检测才会显示阳性。
事实上,根据国家卫健委发布的新冠肺炎实验室检测技术指南,对标本采集的种类、方法、包装和保存等都有严格要求。任何一个环节出现问题都可能导致“假阴性”,如:
样本质量差,比如口咽等部位的呼吸道样本;
样本收集得过早或过晚;
没有正确保存、运输和处理样本;
技术本身存在的原因,如病毒变异等。
“假阴性”频出 要不要放弃核酸检测?
当前,核酸检测仍是确诊新冠肺炎“金标准”。
北京大学人民医院呼吸内科主任高占成9日在国务院联防联控机制发布会表示,对于确诊新冠肺炎,目前核酸检测是不可或缺的手段。
有专家此前建议,因核酸检测可能出现漏检,应当将CT影