郑斯兰,女,38岁,住成都市新都区桂湖大队,2004年7月1日来我们附属医院就诊。据患者主诉:几个月前不明原因出现腰部疼痛,7月1日到当地某医院做CT检查,“图像所见”称:“腰椎序列曲度正常,各椎体骨质结构完整,椎小关节骨质增生硬化,骨赘形成,边缘毛糙,L4~5椎间盘轻度向后膨出,略压迫硬膜囊前缘,双侧椎间孔变窄,L2~3、L3~4、L5~S1椎间盘未见明显膨出征象。”“CT诊断”为:“腰椎骨质增生,L4~5椎间盘膨出。”患者多处求医,均未好转。
就诊当天摄的X线片显示:骶椎骶化,腰椎4~5、腰椎5~骶椎1朝前滑坡增大,腰椎5椎椎弓根陈旧性骨折,椎体朝前成角,骶椎偏曲。查体:腰大肌板胀,腰椎脊旁韧带僵硬,形成条索状筋结,骶椎向后凸。诊断结论:1、腰椎4~5、腰椎5~骶1椎间盘突出;2、骶髂关节综合症。