先天性眼袋在十多二十岁 时出现,多是下眼窝脂肪先天比较多,或下眶隔组织薄弱所致,下眼皮通常不会有松弛的情形。这类病人可以经眼睑内结膜移除凸出的脂肪,眼皮外完全不会有疤 痕。若有轻微皮肤松弛的现象,可以用二氧化碳激光或铒雅各激光换肤收紧皮肤去除细纹。
后天性眼袋一般在三十岁左右出现, 大多是因皮肤、肌肉和下眶隔组织老化松弛所导致,脂肪不会过剩甚至会是有所欠缺,而在眼眶下缘的皮下脂肪会因老化及重力作用而逐渐往下移位,这时眼袋会更 加明显,眼框显得更大,形成泪沟。有些人更因外眦韧带松弛,造成眼白外露,甚至下眼睑外翻,俗称"下三白眼"。这种情况不适宜经由结膜摘除眼袋脂肪,这样 做衹 会令下眼皮出现更多、更明显的皱纹,泪沟更严重甚至眼眶更加凹陷空洞化。
对于这种后天性眼袋,应采用保留脂肪的下眼睑整形手术,做法可分两种:
1、老化程度轻微者,可做手术把突出脂肪推回眼眶,再缝线加 固下眶隔;
2、若泪沟明显,眼眶下面颊凹陷,适宜重铺服袋脂肪, 做法是沿着下眼睑的睫毛下 缘将皮肤切开,把脂肪分离,以部分脂肪覆盖在眼眶下缘和泪沟上,跟着悬吊结缔组织和眼轮眶肌,并切除过多的肌肉和皮肤,再缝合伤口。
唯有如此,才能改善眼 袋、泪沟和眼眶空洞化的问题。于有外眦韧带松弛者,必须同时固定外眦,避免眼睑外翻。如果同时面颊也老化松弛,便需要结合中脸拉皮手术及下眼睑整形手术,才可以达到比较满意的效果。
下眼皮整形手术
大多数身体健康的人仕,都可接受整形手术去除眼袋,若之前患有眼疾或最近接受过激光矫视手术,便要告诉医生。一般在激光矫视手术六个月内,不适宜接受去除 下眼皮整形手术。
下眼皮整形手术基本上有两种:
1. 传统的下眼皮整形手术
手术切口是在眼睫毛下2mm顺下脸沿的位置,经过眼皮、肌肉及眶隔到达眼肚脂肪层,然后将适量的眼肚脂肪切除,手术亦可同时割除多余的眼皮及拉紧下眼 皮,缝合伤口便完成。此手术适合有明显眼袋及眼皮松弛而需要切除皮肤的人仕。
若是有先天性眼袋,不需要切除皮肤的人仕,手术切口可设计在 结膜内。将下眼皮翻开,利用激光或电刀,经眼结膜直达眼肚脂肪,将多余的脂肪抽走,切口无需缝 合。因为没有外在伤口,有人称之为“激光无疤消除眼袋”。
经眼结膜去除眼袋
手术前 手术后
2. 保留脂肪的下眼皮整形手术