告知: 指导患者深呼吸及吞咽的技巧1. 留置胃管的目的、方法、可能出现的不适,以及减轻不 适的方法等。2. 留置胃管后的护理配合及注意事项。准备: 胃管有普通胃管及一次性硅胶 胃管,长期停留胃管者建1. 操作者:洗手、戴口罩。 议使用一次性硅胶胃管2. 环境:清洁、无异味。3. 用物:留置胃管用物、胃管等。4. 患者:取半坐卧位或坐位,头偏向一侧。 无法坐起者取 右侧卧位,头颈自然伸直。若戴眼镜或义齿,取下妥善 放置。实施: 准确测量胃管插入的长度2. 检查清理鼻腔 插管过程若出现剧烈恶心,呕吐,暂停插入,嘱做3.测量并 标记胃管区置入的长度 深呼吸,休息片刻后再插4. 润滑胃管 如患者出现咳嗽,呼吸困难,发绀等现象表明胃管5. 插管:用镊子或戴无菌手套插入胃管,插入会咽部(约 误入气 管,应立即将胃管拔出 10-15cm)稍停,嘱咐患者吞咽,随吞咽送管至预定长 应随吞咽动作进行插管,必要时让患者饮少量水 动作要轻,避免损伤食道粘膜,尤其是通过食道管 36. 确认胃管位置后,用胶布固定好胃管 个狭窄部位时7. 接胃肠减压器,注入 鼻饲液8. 未接引流或未鼻饲是,用纱布包好或盖好管端并固定9. 脱手套,整理床单位,整 理用物观察记录患者的反应,插管时间,胃液或鼻饲情况等 管。告知: 通过告知可减少恐 惧,取得合作。 1.拔除的方法及目的 2.操作过程及可能出现的不适,患者配合的方法。 准备: 停留时间较长者可先用石蜡油滴鼻或口服少量 1.操作者:洗手。 石蜡油润滑消化 2.环境:清洁、无异味。3.用物:弯盘、方纱或纸巾、酒精、松节油、棉签。 4.患者:取半坐卧位或坐位,头偏向一侧。 实施: 1.鼻饲者更换胃管时,于当晚最后一次 1.颌下置弯盘,揭去胶布。拔出,翌日晨从另一侧鼻孔插入。 2.用方纱或纸巾包裹 胃管,嘱深呼吸,在呼气时边拔边擦拭 2.夹紧胃管末端以防拔管时管内液体反流。 管端至咽喉部时快速拔出。3.拔管至咽喉处快速拔出,以避免胃管内残留 3.清洁口鼻、面部,擦去胶布痕迹。 液体滴入气管。 4.协助患者漱口。 4.可用松节油等消除胶布痕迹。 5.协助患者取合适的体位,用物分类处理。观察与记录1.拔管时间及拔管后患者有无腹痛腹 胀、恶心、呕吐等。2.鼻腔、口腔黏膜有无因胃管压迫致损伤出血等。 名句赏析!!!!! 不限 主题 不限抒情四季山水天气人物人生生活节日