口述: 2床李红我已经给你导完尿了,你感觉舒服些了吗?以后要注意多喝水,下床活动,及时排尿(19)整理床单位。1分(20)倒掉尿液。“口述撤去屏风,打开门窗。”6、分类清理用物。1分7、洗手,作好记录。(写在治疗卡上时间,签名)做尿培养者应将尿标本贴标签后送验(口述)。
8、口述导尿目的。(按书上背)共3分1为尿潴留病人引流出尿液,以减轻痛苦;2协助临床诊断:如留取未受污染的尿标本作细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余尿;进行尿道或膀胱造影等;3治疗疾病:对膀胱肿瘤病人进行化疗等。3、时间15分钟。
青霉素过敏试验
一、操作前评估
1、报告:姓名、学号,项目。“报告老师,我是**护理本科班**,学号是**,我抽到的项目是青霉素过敏试验,老师我可以开始了吗?”2、洗手(七步),取医嘱,床头核对床号、姓名、床头卡、腕带,询问“三史”、评估病情及局部皮肤情况。 “您好,您是2床吗?叫什么名字?(李红)。我看一下您的腕带。” “根据病情,医生给您开了青霉素,需要先做个药物过敏实验,请您您配合一下。” “请问你之前用过青霉素吗?对青霉素过敏吗?家里人有对青霉素过敏的吗?” “我先看一下您的注射部位。” “口述面向监考老师:注射部位选择前臂掌侧下三分之一,避开血管。注射部位皮肤无红肿、无硬解、无瘢痕可以注射”“您稍等一下,我去准备用物。”
二、物品准备
1、放下医嘱 洗手(七步),戴口罩 拿皮试卡 推治疗车(手消挂车上) 取用物(由清洁区到无菌区)清洁区:大方盘、弯盘、红蓝笔、砂轮、启瓶器、小纱布块无菌区:无菌带盖方盘,80万U青霉素钠一支,100ml生理盐水溶液,75%酒精、棉签,5ml注射器2个,1ml注射器1个,急救药(0.1%盐酸肾上腺素,地塞米松,尼可刹米)。“口述: 必要时备吸氧装置”
三、配液
1、口述:稀释皮试药物(青霉素)其剂量以每毫升含500U青霉素生理盐水溶液,注入0.1ml为准,要现用现配皮试液。2、核对:皮试卡和青霉素。3、检查药液、启瓶、消毒:(1)取80万U青霉素一支,检查口述:“药液无结晶无变色、瓶口无松动无裂痕、在有效期内、生产批号**” ,将生产批号记录在皮试卡上。开启青霉素铝盖中心部分,酒精消毒瓶塞及瓶颈2遍。(2)取100ml生理盐水溶液,用小纱布块擦瓶,检查:“0.9%生理盐水溶液、在有