多种疾病都可以引起前胸和后背部疼痛,最常见的原因是心血管系统的疾病,如冠心病所导致的心绞痛或心肌梗死。胸痛多为前胸和后背部压榨样疼痛,但心绞痛疼痛的持续时间一般为数分钟,经休息或含化硝酸酯类药物能够缓解。如果疼痛持续不能缓解,超过半个小时以上应当考虑有急性心肌梗死的可能。第一,前胸、后背部疼痛还应当排除主动脉夹层。这里病人疼痛为撕裂样疼痛,一开始就发展至疼痛的顶点多伴有高血压病史。第二,前胸、后背部疼痛或应当排除呼吸系统的疾病,比如常见的肺炎或胸膜炎。它的特点是与呼吸有关,深呼吸时加重、屏气时疼痛可以缓解。第三,前胸或后背疼痛还应当排除心脏神经官能症。