【考题再现】
07年广东理综49题:有的人吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕吐,有的人吸入某种花粉便打喷嚏、鼻塞等,这些都是过敏反应症状。下列有关过敏反应的叙述,正确的是()
A.过敏反应没有淋巴细胞参与
B.过敏反应疾病是免疫系统功能的正常反应
C.过敏反应中产生抗体的细胞来源于骨髓中的造血干细胞
D.机体首次接触过敏原即产生适应性免疫应答以保护自身
答案:C
而后大家纷纷给出解释认为D选项错,错在机体首次接触过敏原不会产生适应性免疫应答,接着很多教辅资料演化出了不少相同类型的题。对此笔者一直持怀疑态度,试想:如果不发生免疫应答那么第一次刺激机体产生抗体的抗原(过敏原)又到哪里去了呢?要解答这个问题我们有必要重新认识一下过敏这个现象。
1.什么叫做过敏?
对于过敏,高中教材是这样表述的:“当免疫功能失调时可引起过敏反应……过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应……引起过敏反应的物质叫做过敏原”。
其实过敏反应在医学上被称作超敏反应,虽然现实生活中过敏成了超敏的代名词,但是许多被称作过敏的症状却不是由于免疫反应引起的,比如冷空气引起的哮喘。冷空气能伤害气管壁上的肥大细胞的细胞膜,然后释放介质(能引发过敏反应的化合物)从而诱发哮喘。因此教材所指的因免疫系统失调引起的过敏反应的说法改为超敏反应会更加科学和规范。但为了尊重大家的习惯后文仍采用过敏一说。
2.过敏的类型
根据过敏反应发生机制和临床特点共分为4个类型:I型又称速发型;II型又称细胞毒型 ;III型又称免疫复合型;IV型亦称迟发型。前三型均由抗体介导,可经过血清被动转移,IV型由T细胞介导,可经淋巴细胞被动转移。高中教材所讲的应该是I型过敏反应。
3.过敏反应过程
3.1致敏阶段
过敏原初次刺激机体,使机体形成对该过敏原的过度敏感性,此为致敏阶段,在致敏作用中最初接触过敏原会激活B细胞,B细胞分化成浆细胞和记忆B细胞,这些浆细胞能产生对过敏原特异的抗体(主要是IgE抗体),IgE抗体通过其尾部吸附到呼吸道和胃肠道的肥大细胞表面以及血液中嗜碱性粒细胞表面,一般可吸附数月或数年,此时细胞称作致敏靶细胞。而且这种抗体主要存在于组织液和皮肤中,调查显示正常人血清当中IgE抗体含量很低,而过敏患者虽然过敏原不同但是