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广州市花都区胡忠医院始建于1991年是 由政府拨款、旅港先贤胡忠先生带头捐献部 分资金兴建的,集...[详细]
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日前一个病例让我印象颇深,恰逢爱耳日刚过。今天就说说耳朵的那些事儿。
一位面色焦急的妈妈,旁边跟着一个五六岁的小男孩。“医生,我的儿子突然说耳朵听不见了,你快看看!”我检查后发现小患者耳朵挺干净,并没有耳屎堵住耳道,耳膜也是完整的,只是有些浑浊,透过鼓膜见到气泡,为什么耳朵这么干净,耳膜也完整,小朋友却说听不清声音呢?原来这位小朋友患的是分泌性中耳炎。这是一种非化脓性,以耳鸣,耳堵闷,听力下降为主要表现的中耳炎。各位家长可不要小看这种没有流脓的中耳炎,这种不流脓的中耳炎是小儿听力下降的主要原因之一。
怎么判断孩子可能得了分泌性中耳炎呢?
大些的小朋友可能会自己告诉家长听不清声音,有些则是家长发现叫他(她)不答应或者看电视时电视播放声音比以前增大。而小些不会讲话的小朋友可能只是表现为频繁的哭闹,捉耳朵等并不典型的症状。还有夏天快到了,很多孩子喜欢游泳,初学者尤其是儿童,由于他们的咽鼓管短、平、粗,不似成年人的咽鼓管长而有自然的45度角,能对呛入的水起一定的阻碍作用,因此孩子一旦呛水,污水易进入咽鼓管造成逆行感染。当孩子主动讲耳痛,耳堵闷,听力下降,或者有刚才讲的频繁哭闹,频繁捉耳朵等表现时应该及时去耳鼻喉科就诊,让医生通过专业的检查手段来判断孩子的病情,以免延误诊断,耽搁治疗。
那么得了这种中耳炎应该怎么治疗呢?
首先要看看是什么原因引起的。如果是炎症引起的,可以用消炎药、粘液促排剂使炎症消退、分泌物排出;如果是鼻咽部的腺样体肥大或者鼻炎引起的,要积极治疗腺样体肥大和鼻炎。而如果是频繁感冒引起,就要在治疗的同时多锻炼,增加营养,增强体质及耐寒能力。需要注意的是这种中耳炎不同于化脓性中耳炎,鼓膜是完整的,一般不需要滴外用的滴耳液。
大部分病患通过药物治疗都能康复,如果规范地保守治疗一段时间仍没好转的迹象,就要进行有创治疗。大点的合作的孩子可以先试行鼓膜穿刺抽液,操作很简单,鼓膜表面麻醉后用一根穿刺针穿透鼓膜刺入鼓室抽取