患者 6年来皮肤反复出现风疹, 四季均发, 有时遇风发作, 有时饮酒发作, 有时不明原因发作。初发颈背四肢, 后及全身, 瘙痒难忍。曾用西药抗组织胺, 皮质激素, 钙剂及中药疏风化湿清热等品, 时愈而复作。现症胸背四肢皮肤片状疹块, 疹色淡红黯滞, 皮肤有陈旧瘙痒抓痕, 面色萎黄, 神疲乏力, 素有轻度气管炎病史, 身微恶风寒, 轻度咳嗽, 舌淡苔薄白, 脉沉细无力。此为久病气血虚瘀,风邪袭肺, 营卫不调。治以黄芪赤风汤加味, 药用: 生黄芪 30g, 赤白芍 15g, 防风 10g, 地肤子 15g, 蝉蜕 12g,徐长卿 12g, 露蜂房 6g, 炙甘草 10g。方进 3剂诸症减轻, 继服 6剂病即告愈。患者要求巩固治疗, 遵上方加白术 15g, 当归 12g, 桂枝 12g, 生姜 3片, 大枣 6枚, 以增强益气养血, 调和营卫之力。共服药 20剂, 追访 6年未复发。5 体 会荨麻诊属中医学/ 风疹0、/ 瘾疹0范畴, 为皮肤变态反应性疾病。顽固性荨麻疹多为慢性反复发作者。其病因病机, 主要由于禀赋不足, 或素有体虚, 或久病气血虚瘀, 风邪袭虚, 营卫不调而发病。笔者临床根据顽固性荨麻疹的病机特点, 习用黄芪赤风汤加味治疗。方中黄芪为补剂之耆首, 补三焦而实卫; 防风为风药之润剂, 洵治风之仙药, 通经络遍行周身; 赤芍为血药之散剂, 活血中之瘀滞。黄芪得赤芍补气以行血, 气通而血活; 黄芪得防风一散一补, 相反相成; 赤芍得防风, 散瘀而通滞, 活血通经力强。三味合方, 外走肌表行气血通调营卫, 内行脏腑补气活血而通经。方加地肤子清热利湿止痒; 蝉蜕疏散风热, 透疹息风; 徐长卿活血解毒, 消肿止痒; 炙甘草补气调药。共奏补气活血, 调和营卫, 祛风除湿, 通络息风, 扶正祛邪, 标本兼顾之功。药恰病机而奏效。近年来大量研究表明, 约 1 /3的慢性荨麻疹患者血清中存在抗高亲和力的 1g受体的自身抗体或抗 Ig自身抗体, 这类慢性荨麻疹发病是以自身免机制为基础的[ 2] 。现代中药药理研究认为, 补气药黄芪有显著增强患者的机体免疫功能, 增强机体抗感染, 抗过敏能# 1741 # 辽宁中医杂志 2009年第 36卷第 10期 DOI:10.13192/j.ljtcm.2009.10.113.lijsh.035 力, 并具有双向调节机体细胞免疫和体液免疫