奥美拉唑和雷尼替丁都是消化科常用药,用于抑制胃酸分泌。胃酸是由胃壁细胞分泌的,壁细胞膜的H2组胺受体、M胆碱受体、促胃液素受体均与胃酸分泌有关,这些受体最后介导胃酸分泌的共同途径是激活质子泵,即H+-K+-ATP酶。根据作用位点不同,抑制胃酸分泌的药物分为H2受体阻断药、M受体阻断药、促胃液素受体阻断药、质子泵抑制药。奥美拉唑和雷尼替丁区别
1.作用机理不同 奥美拉唑作用于质子泵,通过抑制H-K-ATP酶来发挥抑制胃酸分泌的作用,其作用机制更加彻底,基本上能阻断所有分泌胃酸的通路。而雷尼替丁是通过抑制壁细胞膜上的组胺H2受体来抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌,作用机制相对单一,只抑制胃酸分泌途径中的一个H2受体。
2.作用强度 相比较雷尼替丁,奥美拉唑作用强而持久,半衰期长,口服每日一次即可,奥美拉唑对胃灼热和疼痛的缓解速度明显快于雷尼替丁,对十二指肠溃疡的治愈率也明显高于雷尼替丁而且复发率较低。此外,奥美拉唑对胃粘膜具有保护作用,且能够与其他药物联合使用进行抗幽门螺杆菌治疗,而雷尼替丁虽能立杆见影的抑制胃酸,但对幽门螺杆菌却无效。且需要每日服用两次。
3.副作用 雷尼替丁副作用:1.过敏反应,比如过敏性荨麻疹、皮肤红疹等;2.常见的还有恶心、便秘、口干、乏力、头痛、头晕等;3.雷尼替丁抑制的是基础胃酸,长期服用可持续降低胃液酸度,有利于细菌在胃内繁殖。4.雷尼替丁具有抗雄激素的作用,用药期间会使精子的数量减少,停药后会恢复。5.雷尼替丁对肝脏有一定的毒性,可引起转氨酶升高。相比较雷尼替丁,奥美拉唑的耐受性比较好,不良反应比较少见,偶可出现腹泻、头痛、恶心、呕吐、胃肠道胀气或者便秘等消化功能紊乱的副作用及一过性的肝酶升高,但一般症状比较轻微。