最近在门诊接诊了一位70岁的女性患者,三天大便未解,在药店买了开塞露。在厕所剪开后,插入肛门口,马上就解大便,拉出来是开塞露,又加量,直至加到3支,累的满头大汗,也没有解出大便。当时在我门诊上,我让患者侧卧后,指诊发现直肠下段有少许粪便,使用她带来的开塞露,予以缓慢挤入两支,嘱咐患者平躺一会后如厕,后解出较多粪便。临床上,有许多患者在家中仍不太会使用开塞露,所以导致效果不好。今天,和大家聊聊如何正确使用开塞露。
一:体位
我了解到的大部分病人都是蹲在厕所使用开塞露,这是不推荐的,比如刚才开头的病人,就是在家里卫生间使用开塞露,大部分都没有挤入直肠上方,而是漏到外面,这样就起不到效果,其实开塞露的作用机理是利用甘油的作用,刺激肠壁黏膜,反射性地刺激肠蠕动,引起排便反应;再加上具有润滑作用,使大便容易排出体外。如果不能进入肠腔,显然不能起到该有的效果。所以,患者最好能侧卧在床上,挤出点药物润滑一下肛周,当开塞露颈部进入肛门3cm左右时,深吸气,用力挤压药瓶的球部,把药都挤进直肠内里,慢慢拔出药瓶。
二:保持
药物打入直肠后,在床上以原来的姿势躺2-5分钟,依据个人情况,我的经验是让患者有便意感,同时自己已无法控制了,再去卫生间排便。因为开塞露要在直肠内保留5分钟左右才会起效,去卫生间过早,可能因为甘油未起到该有的刺激和润滑作用,开塞露就起先全解出来了,所以有些便秘严重的患者,需要的时间可能会更长。
开塞露无明显的毒副作用,便秘患者偶尔使用,是非常安全的。但是,严重便秘患者,如果长期使用,长期刺激直肠,可能效果就差了,所以这种便秘患者需要配合饮食及其他药物治疗了。
所以,开塞露是个好药,但是要使用得到,用法得当,才能体现出好的效果。一般我对病人的说法是,开塞露在你想拉又拉不出来的时候用偶尔用用比较合适。
本文系吴本升医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。
本文是吴本升医生版权所有,未经授权请勿转载。
问医生
与医生电话交流开始
图文问诊开始