需要患者进行空腹采血,采血前一天不饮酒、不进食油腻食物,晚八点后不再进食。如有同型半胱氨酸升高,建议完善叶酸、维生素B12、叶酸代谢基因等检查,明确其升高原因,有助于制定个性化精准补充治疗方案。
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怎样治疗高同型半胱氨酸血症?
对于营养性因素导致的高同型半胱氨酸血症,可以同时补充叶酸、甲钴胺(维生素B12的活性辅酶形式)、维生素B6,三者有显著协同效应,效果优于单纯补充叶酸。一般1个月以后会有好转,需要定期复查。叶酸、甲钴胺、维生素B6是人体必需营养,可以长期适量服用。
对于存在遗传性因素导致的高同型半胱氨酸血症,可以根据基因检测结果给予精准补充,比如对MTHFR C677T位点TT基因型患者,应增加活性叶酸和甜菜碱的补充。对MTRR A66G位点GG基因型的患者,应加大对维生素B12的补充或增加甲钴胺和甜菜碱的补充。对CBS基因突变患者,应增加对维生素B6和甜菜碱的补充。
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高同型半胱氨酸血症患者
平时饮食需要注意什么?
因为叶酸、维生素B6和维生素B12也可以通过饮食获取,对于高同型半胱氨酸血症患者,饮食调整很有必要。
平时适当多吃绿叶蔬菜、水果、糙米、全麦等粗粮、动物肝脏和肾脏等;
适当限制动物蛋白的摄入量,少吃红肉、白肉、豆类、海产品等,这些食物富含甲硫氨酸,进入人体后会转化为同型半胱氨酸。
另外,健康的生活方式也很重要,戒烟、限酒、增加运动量,均有助于降低同型半胱氨酸水平。
参考文献:
中国营养学会骨健康与营养专业委员会,中华医学会肠外肠内营养学分会,中国老年医学学会北方慢性病防治分会.高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识.肿瘤代谢与营养电子杂志, 2020年9月9日第7卷第3期283-288