为进一步深化卫生计生执法监督作风建设,贯彻卫生计生综合执法总体思路、政府改善软环境工作要求及省卫计委“两控四改”重点任务,持续深入开展卫生计生重点问题专项整治行动,贯彻落实《医疗质量管理办法》,按照“服务中监督、监督中服务”及“一套班子完成各专业检查任务”工作要求,体现医疗机构全行业、全过程、全方位、全社会的“四全”综合监管,按照《2017年全市医疗机构依法执业综合检查实施方案》工作安排,2017年7月21日至8月19日,市卫生计生委执法督察总队组织专家对14家医疗机构进行综合检查。现将检查情况通报如下:
一、基本情况
(一)检查方法
此次综合检查的内容分为医疗质量、医疗收费、医疗机构及人员资质、传染病防控、放射防护等五个方面。其中医疗质量方面包含管理制度及专业质控项目,如病历、护理、院感、药学、血液、影像、临检等。
检查组严格执行执法全过程记录和随车纪检监察制度,运用执法终端及时、准确上传执法信息。放射卫生监督员开展放射场所快速检测,严格落实快检设备“随出、随带、随用”的“三随”工作要求。
病历、处方必须由检查组负责人和联络员现场随机抽取。按照被检查医疗机构科室(或诊疗科目)总数15%~20%的比例确定检查科室(或诊疗科目),每科室抽取20~30份病历,每个受检单位抽取病历数应控制在60~120份之间。处方按照受检医疗机构上年度门诊量的1‰抽取,抽查数量控制在100~1000份之间。遇有特殊情况需要另外或单独抽取的病历或处方或其他受检资料不计算在上述样本量范围内。
(二)检查结果
7-8月检查医疗机构14家,共抽查住院病历760份,门诊处方笺1320份;查看卫生技术人员资质2096人;查内科、外科、妇产科等共196个点位。其中物价专家检查病历390份,门诊处方1300份,涉及检查总金额为293.644838万元(含门诊金额15.28713万元,涉及病历金额278.357708万元);涉及违规金额1.18631万元(门诊处方违规收费3份,违规额0.00866万元;其他医疗服务违规收费84份病历,违规额1.17765万元),占抽查金额0.40%。
此次检查共发现问题390个,提出整改意见288条,针对所有的问题均提出了对应的合理化建议。
(三)各医疗机构总体得分情况
此次综合检查包括医疗质量综合得分、医疗收费