心包填塞护理的应急预案 1. 一旦确诊为心包填塞,停止介入治疗,给予高浓度氧气吸入(氧流量为 6-8L/min) ,建 立两条以上的静脉通路; 快速输液补充血容量、 遵医嘱给予吗啡镇痛、 多巴胺、 阿拉明升压, 同时配合医生行心包穿刺放液,迅速解除心包填塞症状,改善血液动力学。 2. 紧急控制出血 由于心脏创伤引起活动性大出血,在短时间内丧失大量血液直接造成血 容量锐减而发生休克甚至急死。此时护士应当机立断,及时采取止血及抢救措施,遵医嘱停 抗凝药、应用止血药物,做好紧急手术准备,如抽配血,备皮、联系手术室、麻醉科积极手 术。 3. 在送入手术室途中应有医生、护士护送,确保氧气的供给和输液、输血的通畅,并与手 术室护士详细交班,确保安全。争取手术时间是抢救成功的关键。 4. 做好患者心理护理,减轻患者焦虑、紧张情绪。 附: 心包填塞临床表现: 胸闷烦躁不安、 胸痛、 面色苍白、 皮肤湿冷、 呼吸困难, 脉搏细数、 血压下降,甚至意识丧失。