空洞性病灶由于其内壁坏死层上有大量的生长活跃的细菌,很容易导致病灶的恶化和播散。在抗结核药物的作用下,空洞逐渐缩小而闭合。有时空洞壁纤维坚硬,或空洞-支气管接口的上皮化,皆可阻碍空洞的闭合。有时因为引流支气管的粘膜上皮向空洞内壁延伸生长,甚至完全覆盖空洞内壁,使空洞形成囊状的空腔,这就是所谓的"空洞的开放愈合",即空洞的组织缺损依然存在,,但组织变化已经属于愈合,痰菌也是阴性的,也称为"开放-菌阴"的病灶,要达到纤维包围的干酪样病灶愈合,应连续进行抗结核治疗,但目前看来,因为西药的副作用、细菌耐药及药物很难穿透纤维包膜而使病灶达到有效药物浓度等因素,治疗效果不很理想,有必要同时采取抗结核的中药共同调理、治疗。