先天性的髋关节脱位的诊断与鉴别诊断是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
诊断要点
根据病史、临床表现、体征、X线片检查及测量,即可成立诊断。
鉴别诊断
1、先天性髋内翻畸形
同样有跛行,患肢短缩,外展受限,但屈髋自如。X线平片显示颈干角小,Allis征(+),Trendelenburg征(+),股骨头内下方近颈部可见三角形骨块。
2、病理性髋脱位
常有新生儿期髋部感染史,X线平片可见股骨头骨骺缺如,但髋臼指数正常。
3、麻痹或痉挛性脱位
前者多为脊髓灰质炎后遗症,存在部分肢体瘫痪,有明显肌萎缩,肌力低,X线平片显示“半脱位”,一般容易鉴别。后者多为早产婴儿或生后窒息者及有脑病病史者,出现半身瘫或截瘫的上神经元损伤的表现。
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