附子为温中药。 治例摘录:1.病人为 70 岁女性多年咳喘痰呈泡沫状.恶寒,发烧 38C 左右,稀便且轻度 腹痛、面色苍白。两肺可闻及干性啰音、脉沉细弱,服用此药 38 剂面愈。 2。病人为 55 岁男性、平素体弱、外出受凉感冒、发烧 39。C 乏力、恶寒, 脉沉细而弱。服两剂后病症全消。 3.桂枝汤《伤寒论》 组方:桂枝 10 克、芍药 10 克、生姜 10 克(干姜 5 克) 炙甘草 10 克、大枣 5 枚 日剂三次服 稀粥为引 以助药力。 适应症:用于平素体虚。表虚而感冒者、亦可用于虚症杂病。如神经痛、风湿、头痛、 因寒冷而致的腹痛、神经衰弱、阳痿、遗精等。 第15 页 方解: 1 .桂枝芍药加大黄用于治疗结肠炎。 2 .桂枝加葛根汤。用于治疗项背肌紧的病人。 3 .桂枝加厚朴。杏仁汤用于桂枝汤证中的咳喘者。 4 .桂枝加术附汤、用于治神经痛、关节风湿关节炎、脑出血后的本身不遂。 5 .桂枝加龙骨、牡蛎汤,在桂枝汤中加龙骨牡蛎,用于治性过劳、阳痿、遗精、用以 恢复元气。 本方治外感风寒及杂病表虚症、不仅解表且能和里。 (4)真武汤(称玄武汤) 《伤寒论》 组方:茯苓 15 克 芍药 10 克 白术 10 克 生姜 10 克 附子 5 克 适应症:用于治疗阴虚证而引起的新陈代谢功能低下,由于表阳虚,内阴寒,外虚热,内水 冲而引起的心惊头昏欲倒,腹痛下痢,大致可归纳为: 1 阳症的流感,肺炎,胸膜炎,肺结核。 2 神经系统痴患,神经衰弱,脑出血 高血压脑病。 3 心脏病中的心瓣膜病,心力衰竭,心悸,浮肿等。 4 消化系统疾病,胃,肠功能低下,肠炎,肠结核胃下垂等。 5 泌尿系统疾病,慢性肾炎和肾萎缩。 6 半身不逐,疟疾,湿疹,老年性瘙痒症,遗尿。 方解:茯苓逐胃内积水,镇静上冲之气,白术助茯苓去水,芍药补里虚,调整胃肠功能;附 子的温补力很强,和生姜一起,提高新陈代谢的活力,恢复元气,由于有些药力的综 合作用,使体液得到调节,胃肠功能改善。而治心悸并使元气恢复。 药物功效:芍药为活血、茯苓为利尿药,干姜为驱风附子为温中药。 附记: 本方适用于阴虚证所致之新陈代谢功能低下症, 表阳虚, 内阴寒所致之心悸、 头昏等。 (5)苓姜术甘汤《金匮要略》 组方:茯苓 20 克 干姜 10 克 白术 15 克 甘草 10 克 适应症:用于腰以下发冷的表证。治腰痛、腰冷,坐肾神经痛,夜尿症,遗尿症,白带多, 以及皮肤湿疹,溃疡等。 方解:主要治疗寒湿证,具有温表利水作用。茯苓、白术逐表湿利水;干姜温表利水;甘草 和干姜一起,温里补下焦,有制止尿频的作用。 本方用于治表寒证的腰痛,坐骨神经痛、夜尿症,遗尿症等,具有温表作用。 (6)吴茱萸汤《伤寒论》 组方:吴萸 15 克 人参 10 克 大枣 10 克 干姜 8 克 适应症;急恬发作的烦躁,头痛和呕吐。偏头痛发作时手足发冷,出汗冷而脉沉缓者,食物 中毒引起的恶心。慢性头痛和发作性头痛、眩晕、呕吐等。 方解:本方几味药以吴黄为主药、干姜、人参、大枣辅药。 吴黄苦辛温、可逐寒水,降上冲元气; 人参辅助干姜温寒水,镇上冲元气, 并补气虚, 治下心症;大枣治气满和补胸膈部之虚。 附记:本方治胃中虚寒的要方,用于急慢性胃肠炎,头痛、泻泄、心烦不安等病症。 第16 页(7)附子汤《伤寒论》 组方:附子 10 克 茯苓 20 克 芍药 20 克 白术 20 克 人参 15 克 适应症:治因寒水侵表里而背恶寒身痛,手足发冷者,如感冒、流感而脉沉背恶寒,以及神 经痛肌肉痛,风湿性关节炎,腹痛,腹寒半身不遂脑溢血面瘫,如娓腹痛,中枢性 麻痹等病证。 方解:本方是真武汤去生姜加人参,附子各白术而成,附子温表里之寒,治恶寒和疼痛,白 术和附子一起逐表里之停水,茯苓和白术,治胃内外之停水;人参补虚,调节体内水 分之不均衡;芍药补里虚,治恶寒疼痛通过这些药物的协同作用,温散表里寒邪,调 理气血药物功效;附子为温中药,白术为健脾利湿,人参补气, 附注:本方为温表止痛方,对寒侵表里引起的恶寒身痛,手足发冷等症有疗效。 (8)当归芍药散《金匮要略》 组方:当归 15 克 川芎 15 克 芍药 20 克 茯苓 10 克 白术 10 克 泽泻 10 克 适应症:本方用于体虚贫血、足冷、乏力、月经不调等症。 如贫血、低血压,腰腿发冷月经不调,不孕症,神经衰弱,半身不遂等和神经质。 方解:当归补血润血,治贫血,芍药理气止痛;川芎补血理气;茯苓利水;白术、泽泻利尿。 通过本方药物的综合作用,对妇科虚症和心、脑、肾、神经、肌肉疾患,有明显的治 疗作用。 1 病人为一中年妇女教师,一年内自然流产三次休虚乏力,既往下垂。此次妊娠 治例摘录: 给予当归芍药散,至妊娠分娩前连续服用,安产一男孩。 2 病人为 53 岁妇女,患胃炎已三身,近有头痛、耳鸣、心悸、尿昼白强阳性, 面色苍白,腹部柔软,血压 200/100 毫米汞柱,脉弦细。给服当归芍药散后, 病症渐减。三胀、恢复工作。 (9)当归四逆散《伤寒论》 组方:当归 15 克 桂枝 15 克 芍药 15 克 木通 15 克 大枣 10 枚 细辛 10 克 甘草 10 克 适应症:用于内虚兼寒之病症,或者热性病中不该汗者,而误用汗法。 使手足发冷,脉弱者,其它如冻疮、坐骨神经痛、腰痛、子宫脱垂。黎明泻等亦可 使用。 方解:由桂枝汤去干姜加当归、细辛,木通而成,主要解表、温通,活血,达到温手足的目 的。当归补血;桂枝温经理气;当归、桂枝协同促进血液循环;细辛温有焦元气,开 胃促进周围循环末梢血行。木通理气破瘀;细辛不可利胃水,达到利湿的目的;大枣 多以助血行。当归补血,芍药活血,桂枝温中药,大枣为滋补药。 治例摘录:病人为 33 岁女性,几年末冬天生冻疮,双手足冻肿,指甲有的脱掉、不能走路、 经外科、皮肤科医师治疗无效,经予当归四逆治治疗。初,家属不相信,服二剂后,身和手 足发热; 一周后两足肿张消失; 经服半朋治疗、 严重冻沧痊愈, 病人和家属称之为灵丹妙药。 (10) .当归四逆汤加吴萸生姜汤《伤寒论》 组方: 当归 15 克 桂枝 15 克 芍药 15 克 木通 15 克 大枣 15 克 细辛 10 克 甘草 10 克吴萸10 克 生姜 10 克 加酒少许为引。 适应症:大致同当归四逆汤,病人寒厥而腹中闷满,用本方较好,手足发冷,头痛恶寒胸痛 咳痰喘、发冷、腹痛、呕吐等。冻疮,皮肤病、腰痛、坐骨神经痛、妇女腹漠炎等。 方解:本方由以上药物组成。吴萸性辛温,散寒下气止痒,可治顽固性头痛和厥冷。干姜辛 温有有开胃止呕作用。大枣为健胃药,吴萸为温中健胃药。 第17 页(11) .四逆汤《伤寒论》 组方:炎甘草 15 克 干姜 10 克 附子 8 克 适应症:本方可促进新陈代谢功能底下之病症逆转。散胃肠之寒、治四肢厥逆,就是四逆汤 之愿意。对过渡出汗或误汗所致之四肢厥冷、脉虚弱、清化不良、急慢性胃肠炎。 失血过多所致的心脏衰弱。 方解:本方温寒解补虚,且有强心、促进新陈代谢功能,旺盛之力。附子去寒,温表里,可 治疗四肢痛和发冷;干姜温里寒,调整局限性贫血,甘草补虚,助清化功能。 附记:本方常用急救之方。能兴奋心脏和胃肠功能。促进血液循环,可治疗新陈代谢机能低 下或虚脱等病症。 12.人参汤(理中汤) 《伤寒论》 组方:人参 15 克 炙甘草 10 克 白术 10 克 干姜 10 克 人参可另煎同服。 适应症:治肠胃虚寒之方剂,如急、慢性胃肠炎、胃下垂、胃扩恶阻、胃溃疡、糖尿病、肾 萎缩、咯血和呕血、以及胃痛和四肢发冷等病症。 方解:人参补胃肠之虚;调节体内立水份;干姜协助人参,温肠胃利水;白木利肠胃之温; 甘草助人参补肠胃之虚,加附子,称之为附子理中汤,人参被气,白木健肠利温。 13.坚中汤《千金要方》 组方:半夏 15 克 茯苓 15 克 桂枝 10 克 芍药 10 克 大枣 10 克 甘草 10 克 干姜 10 克 适应症:用于虚劳内伤,恶逆、吐血等病症,胃溃疡、慢性胃炎、胃扩张等。 方解:半夏、获苓去湿利水;桂枝为温中药。具有健胃和止痛。 治例摘录:病人为一中年男性,平素食纳量少、乏力、消瘦、诊断为胃溃疡并胃下垂、给予 坚中汤一周后食欲有增、 精神好转、 半月后乏力明显减轻, 上腹痛消失食量大增、 体重增加、病症消失。 14.五积散《和剂局方》 组成:茯苓 20 克 白术 20 克 陈皮 20 克 半夏 20 克 苍术 20 克 当归 15 克 芍药 15 克 川杛 15 厚朴 15 克 白芷 10 克 枳壳 10 克 干姜 10 克 香附 10 克 桂枝 10 克 麻黄 10 克 大枣 10 克 甘草 10 克 桔梗 10 克 适应症:本方为治疗气血痰寒食,五积之良方,用于风寒、水毒、湿气、贫血等引起的各种 疾病。即急性胃肠炎、溃疡病、胃痉挛、坐骨神经痛,风湿性心瓣膜病、各种神经 痛。对贫血,上半身热,下半身冷,腰冷痛和下腹痛等四大病症有良好效果。 方解:苍术,陈皮、甘草、厚朴为平胃散,用于驱散饮食停滞;半夏,茯苓,陈皮,甘草为 二陈汤,支地黄用以活血补血;桂枝,麻黄,干夹姜,白芷,桔梗为散风去寒活血。 本药方组成复杂,含有二陈汤、平胃散,四逆汤,桂枝汤,续命汤,半夏厚朴汤,治 疗气、血寒含痰的停积,以及由其引起的病症很有疗效。 附记:本方为治疗气,血、痰、寒、食五积之良方,以贫血为最适宜之病证。 15.香砂养胃汤《万病回春》 组方:白术 20 克 茯苓 20 克 苍术 15 克 厚朴 15 克 陈皮 15 克 香附 10 克 人参 10 克 白豆寇 10 克 木香 10 克 砂仁 10 克 甘草 10 克 大枣 10 克 日一剂温服,人参可单煎同服,香附后入煎。 适应症:本方治疗脾胃肠炎,慢性消化不良,胃炎,胃下垂等。 第18 页 方解:本方由利湿健胃药组成,临床效果良好,茯苓、苍术、白术利湿补脾;厚朴、香附、 木香、陈皮顺气补脾胃;砂仁豆寇止痛、养胃、促食欲;人参补气;大枣、干姜、甘 草调味健胃、助消化。 药物功效:白木为健脾利湿药,厚朴为理气药,陈皮理气,白豆寇为理气健胃药。 本方为治疗脾胃不和和促进食欲的常用方。 (六)消导方剂类 1.分心气饮《和剂局方》 组方:桂枝 15 克 芍药 15 克 木通 15 克 半夏 15 克 甘草 10 克 灯心草 10 克干姜10 克 桑白皮 10 克 青皮 10 克 陈皮 10 克 大腹皮 10 克 羌活 10 克 茯苓 10 克 苏叶 10 克 大枣 10 克 适应症:用于所郁心胸、心下痞硬,心下停水并有胃虚便向者。对神经衰弱、腹膜炎、乳房 痛,妊娠消化不良,妊娠咳嗽等症。 方解:青皮、陈皮、大腹皮理气破滞;桑白皮、苏叶; 、灯心清热解毒;茯苓、木通利水祛 温;半夏止咳利温;桂枝、羌活温中祛风;芍药补血活血,大枣、干姜健胃补脾。 2.清热补气汤《症治准绳》 组方:人参 15 克 当归 15 克 芍药 15 克 麦冬 15 克 白术 10 克 茯苓 10 克 升麻 10 克 玄参 10 克 五味子 10 克 甘草 10 克 适应症:用于虚症人的慢性胃炎。胃内虚热而引起的舌烂,舌乳头消失、口内不舒。如口内 炎、鹅口疮、性病后的剥夺性舌类、产后或恶性肿瘤后期的口腔摩烂。 方解:本方药物为润血去燥,补脾胃之虚。人参、白术、茯苓、甘草为四君子汤、补脾胃; 当归、芍药补血虚;五味子、麦冬、玄参润津去燥;升麻去咽中之热。引诸药上行。 具有润血补脾之功效。 3.栝楼枳实汤《万病回春》 组方:当归 15 克 茯苓 15 克 川贝 15 克 栝楼枳 15 克 桔梗 15 克 陈皮 10 克 干姜 10 克 甘草 10 克 桅子 10 克 枳实 10 克 竹茹 10 克 黄芩 10 克 砂仁 10 木香10 克 适应症:治胃热、燥痰所致之病证。如急、慢性支气管炎、肺炎,肋间神经痛。喘息性支气 管炎肺气肿、脑溢血、高血压,动脉硬化等症。 方解:以本方解肝胃热、润燥痰、除食积、为证治。桅子、黄芩清肝热、栝楼、贝母、姜汁、 竹茹开胸润痰:陈皮、枳实、桔梗、砂仁、木香开胸理气,驱痰解胃热和清肝热。痰 虽多多种,有干痰和湿痰二种,二陈汤利痰,栝楼枳实汤润干痰并逐之。 药物功效:当归为补血药、茯苓为利尿药,川贝为止咳化痰。栝楼为止咳化痰所致之病证良 方之一,以解肝胃热,润燥痰,除食积为证治,疗效良好。特别治中老年的喘病 证,疗效更为突出。 七,止血方剂类 1.《黄土汤》 组方:黄土 25 克 地黄 15 克 白木 15 克 阿胶 15 克 黄芩 10 克 甘草 10 克 附子 8 克 (阿胶烊化) 第19 页 适应症:本方汉太阴病方,具有补温作用,主治吐血、呕血。适用于阴虚出血证。阴虚出血 证。即消化道出血,痔出血,吐血、鼻出血、血尿等,对于直肠溃疡,直肠癌、贫血。白血病等亦可适用。对于植物神经功能失调,高血压痛症亦可施用。 方解:黄土,以灶心土为佳,为收敛、镇吐、止血药;阿胶,甘草、地黄,可促进止血;白木、附子、温补胃气;黄芩、生地、可清血热。 八,理气方剂类 1.厚朴生姜半夏甘草人参汤《伤寒论》 组方:厚朴 15 克 半夏 15 克 人参 10 克 甘草 10 克 生干姜 10 克 适应症:用于治胃下垂,胃扩张,腹胀、腹膜炎等症的腹部积气,以反呕吐、反酸、心下痞 满等症。 方解:本方由半夏厚朴汤去茯苓和紫苏叶,加人参和甘草组成,厚朴散气;人参、甘草补心 虚;半夏利痰顺气;生姜镇呕,通过这些药物的协同作用,达到散气补虚而治腹胁胀 满和呕逆。 药物功效:厚朴为理气药,半夏为化痰药,人参为补气药,有壮身健脑作用。 2.半夏厚朴汤《金匮要略》 组成:半夏 20 克 茯苓 20 克 厚朴 15 克 苏叶 15 克 干姜 10 克 适应症:顺气方剂,用于妇女虚症和表现为神经质的综合症。如胃、肠功能低下,食道痉挛, 妊娠呕吐,神经衰弱,百日咳,手足虚性浮肿。 方解: 半夏去心下或胃内停水, 理气、 厚朴邦助半夏理气; 茯苓去心下部停水; 干姜去气滞; 苏叶理气;可治鱼中毒、蟹中毒。诸药协同,可治消化道症状、神经症状和浮肿。 3.四逆散《伤寒论》 组方:柴胡 20 克 芍药 15 克 枳实 10 克 甘草 10 克 适应症:此用于大柴胡汤症与小柴胡症之间的病症。主要是胆囊炎, 胆石症、 胃炎、 胃溃疡、 以及肺结核,急慢性支气管炎,心悸、直肠溃疡、过敏、神经质等。 方解:柴胡治气血凝滞于胸胁和血热而影响水气流通;枳实顺气破结,疏能水道;芍药缓解 血滞而引起的四肢肌肉疼挛;甘草补胃虚,通过诸药的协同作用,治疗肝病、胃病、 肌肉紧张和神经系统一些疾病,腹痛加附子。 药物功效:柴胡为清热药,芍药为活血药,枳实健胃利湿药。 4.延年半夏汤《外台秘要方》 组方:半夏 15 克 桂枝 10 克 前胡 10 克 鳖甲 10 克 槟榔 10 人参 10 干姜 10 桔梗 10 克 吴萸 10 克(茶辣仔) 将前胡换为柴胡亦可。 适应症:治疗慢性胃功能碍障,左季肋部和左乳房区疼痛,胃、12 指肠溃疡,慢性胃炎、 肋问神经痛,心绞痛、慢性胰腺炎、胃酸过多,神经性食欲低下症和部分贫血症。 方解:本方药物大部分为去痞、化痰、顺气药、枳实前胡、鳖甲、槟榔、具有顺气、化痰、 解痞作用;半夏祛胃内停痰;桔梗去胸中痰;吴萸去寒解痛。 药物功效:半夏为化痰药。桂枝具有芳香健胃止痛,前胡为理气祛痰药。 第20 页5.加味逍遥散《和剂局方》 组方:当归 15 克 赤罗 15 克 白术 15 克 茯苓 15 克 柴胡 10 克 丹皮 10 克 山桅 10 克 甘草 10 克 干姜 10 克 薄荷 10 克 (薄荷后下煎) 适应症:用于虚性体质的肝损害,妇女三各种神经性疾患,如慢性肝炎,肝硬化,疳积,尿 路感染更年期各种神经症状,流产或扎管后的月经不调和神经症状等。 方解:当归补血、润燥、散内寒、温瘀血,为补血剂;芍药和血脉,止痛、和当归一起治血 症;柴胡解热健胃,丹皮活血破瘀,为消炎性活血药; 山桅镇静安神, 治身热和黄疸; 白木、茯苓、生姜助各药吸收,并发挥作用。 药物功效:当归为补血药、芍药为补血活血药,白木为健脾燥湿药,茯苓为利尿药,柴胡为 清热药。丹皮为清热凉血药。 治例摘录: 病人为一 60 岁农村妇女,体瘦,食欲不振、全身窜痛、失眠心悸,少言,喜静息、西药治 疗无效、改用丹桅逍遥散 6 剂,一周后复诊,诸症减轻,按原方现服三剂症状痊愈。 6.丁香茯苓汤《秘方》 组方: 茯苓 20 克 半夏 15 克 桂枝 15 克 陈皮 15 克 干姜 10 克 缩砂 10 克 丁香 10 克附子10 克 适应症:用于胃内停水过久而致的少食,腹胀痛,呕吐,胃酸过多症,用于胃溃疡,胃扩张, 胃下垂,胃痛等。 方解:茯苓,半夏去湿利尿丁香、缩砂、陈皮为芳香健胃,可达到去所滞止痛作用;桂枝温 中固麦;附子温祉阳气,且具有止痛作用,干姜健胃,助清化。 附记:本方以理气,温经,利水为主,对胃溃疡胃扩张,幽门狭窄症等,有独特的治疗作用。 7.行湿补气养血汤《万病回春》 组方: 人参 20 克 白术 25 克 茯苓 25 克 当归 25 克 川芎 25 克 赤芍 25 克 木通 20 克厚朴20 克 陈皮 20 克 莱服子 20 克 海金沙 20 克 木香 20 克 大腹皮 15 克 苏叶 15 克 甘草 15 克 适应症:治疗因气血双虚所致的腹胀和浮肿,如腹水、腹胀,慢性性肾炎,肾病综合症,肝 硬化慢性腹膜炎等。 方解:当归、川芎、芍药补血活血;人参、陈皮木香补气理气;白木、茯苓利湿;木通莱服 子疏经、去气滞;苏叶清利湿破腹满、甘草调理诸药。 附记:本方为治疗气气血双虚所致的腹胀的良方以补气活血、利湿、理气为证治。 九 止呕降逆方剂类 1.甘草汤《伤寒论》 组方:甘草 15 克 适应症: 用于缓解气逆所致之压迫症状和解除胃痉挛。 如食肉类中毐, 胃痉挛, 胃溃疡等症。 方解:方中为伤寒论中仅有独味单方,古人说“百草百毒,调和诸药。甘草有解痉作用,其 甘平为一良好矫味药。很早以前,我国、日本队、德、英等国。单味甘草治胃溃疡。 2.小半夏加茯苓汤《金匮要略》 组方:半夏 15 克 生姜 10 克 茯苓 15 克 适应症:用于治疗因胃骨停水而引起的呕吐。 妊娠, 呕吐、 急性胃肠炎,浮肿病引起的呕吐。 小儿呕吐,湿性胸膜炎和肺脓肿症。 第21 页 方解:半夏和生姜是治呕吐的主药。茯苓和半夏协同利尿渗湿。生姜驱风健胃。 3.茯苓散《金匮要略》 组方:茯苓 20 克 白术 15 克 人参 10 克 陈皮 10 克 干姜 10 克 人参可单煎同服。 适应症:用于脾胃虚少津液,胃内停水。胸膈胀潢肠胃神经官能症。治胆石症,呕逆。老年 人咳嗽小儿消化不良等。 方解:本方系人参汤中。除去甘草加陈皮。积实,干姜而组成。茯苓顺气去胃内停水,人参、 白术、干姜协同茯苓,增进胃功能改善;积实除心处气痞;陈皮和干姜协同积实发挥 作用。通过诸药的综合作用。达到治心胸停水。胃内气症。 药物功效:茯苓为利尿药,白术健脾利湿。人参补气,陈皮理气。 附记:本方适用于治疗胃脾虚,胃内停水。食后嗳气等病症。 4.苓桂术甘汤《伤寒论》 组方:茯苓 20 克 桂枝 10 克 白术 15 克 甘草 10 克 适应症:用于胃气不足,胃内停水。气上冲,头昏等。如神经疾痛、心脏痛,运动系统疾病。 一些慢性肾病。肾炎、高血压,失息、失听、贫血、脱发症等。 方解:本治疗气上逆和去湿作用,茯苓去胃内之湿,动摇上逆之气;白术利水;桂枝引上逆 之气下行,和甘草一起补内气不足并顺气。本方用于胃气不足胃内停水,气上冲及头 昏等症。顺气利湿方。 5.旋复花代赭石汤《伤寒论》 组方:旋复花 15 克 代赭石 15 克 甘草 10 克 人参 10 克 半夏 10 克 生姜(干姜)10 克 大枣 5 枚 适应症:用于胃气虚,恶心、呕吐、心下胀满、如胃酸过多症、胃扩张、胃癌、幽门狭窄, 慢性肠狭窄、恶阻等症。 方解:旋复花开胃、止吐逆。软坚清痞治嗳气;代赭石补血、收敛;人参具有强壮,健胃、 止血作用。半夏镇吐。 利尿祛痰作用;生姜健胃镇吐作用,这些药物综合作用是除心不痞停饮和嗳逆。 药物功效;旋复花为化痰止咳药降气止呕。 6.正心汤〈古今医鉴〉 组方:当归 15 克 茯苓 15 克 地黄 15 克 羚羊角 10 克 人参 10 克 酸枣仁 10 克 远志 10 克 甘草 10 克 适应症:本方适应七情欠逆。妄言苦笑不知所苦,用于精神分裂症,歇斯底里、神经装弱。 脑溢血脑软仪症。糖尿病、昏迷等症。 方解:酸枣仁、远志,具有养心安神作用;二者协同可加强镇静作用,当归、地黄补血润血; 人参补气健壮;羚羊角清热、镇静、解痉、调解不正常的精神状态。茯苓利湿镇静; 甘草调理诸药。 冶例摘录:病人为一青年男子,因听馋言风语,突然失眠焦躁,妄言妄动,精神失常。用正 心汤治疗。一周后,精神略有好转。尚可夜晚休息,饮吃有增加将酸枣仁,远志 加大剂量,再服半月。症状好转。妄言妄动基本消失。 第22 页 十 安神方剂类 1.酸枣仁汤《金匮要略》 组方:酸枣仁 30 克 知母 20 克 川芎 20 克 茯苓 15 克 甘草 10 克 适应症:本方用于体力虚弱而引起的失眠和多眠等神经系统疾病。失眠症嗜睡症、盗汗神经 性心悸、眩晕、惊悸、神经衰弱等病症。 方解:酸枣仁是一种神经系统强壮镇静剂;知母和甘草解热润燥、具有滋润性强壮作用;茯苓、川芎行气除停饮;川可活血解郁而治头痛;茯苓益脾除湿补心行水,安魄养神, 具有强壮、利尿、镇静作用。通过这些药物协同能调和阴阳,治疗失眠,嗜睡、虚烦 等非常有效。酸枣仁为安神镇静药,川芎为活血药,茯苓为利水药。 附记:本方为古今常用强壮镇静剂,对失眠、盗汗、心悸、眩晕等病症。尤以肝、肾功能不 佳而疗效可靠。 2.柴胡加龙骨牡蛎汤《伤寒论》 组方:柴胡 15 克 半夏 15 克 茯苓 15 克 桂枝 10 克 黄苓 10 克 人参 10 克 龙骨 10 克 牡蛎 10 克 干姜 8 克 大黄 8 克 大枣 5 枚 适应症:用于神经衰弱、神经性心悸、动脉硬以症。高血压病、癫痫、脑溢血、心绞痛、小 儿夜惊症、夜尿症,慢性风湿性关节炎,半身不遂等。 方解:柴胡湿泻胸胁实热:龙骨收敛镇静:茯苓有利尿和镇静作用:黄岑协助柴胡起解热, 疏通,镇静作用。由于龙骨牡蛎有镇静作用,可以治疗心悸,失眠,惊狂等神经系统 的症状,桂枝治上冲, 茯苓利尿, 半夏治胃内积水,茯苓和龙骨、 牡蛎协同治疗心悸。 大枣和生姜、调和诸药力,大黄消炎导下且有镇静作用。 附记:本方治疗邪热入里,胸满惊悸,谵语,身痛,多梦失眠,健忘心悸,小便不利,遗精 等症。 十一 祛风化湿方剂类 1.桂芍知母汤《金匮要略》 组方:桂枝 15 克 知母 15 克 防风 15 克 芍药 15 克 麻黄 15 生姜 10 白术 20 克 甘草 10 克 附子 10 克 适应症:用于头脑晕、气短、消瘦、关节痛,肢体肌蒌缩,风湿性关节炎,关节肿痛胀和疼 痛,下肢运动障碍和感觉异常。 方解:桂枝、附子温中壮阳;防风祛风御寒;知母滋阴补肾;芍药活血祛瘀;麻黄固表兴奋; 白术祛湿健胃;干姜甘草温补脾胃,助消化,调和诸药。 药物功效:白术健脾利湿药,桂枝温中药,知母清热滋阴药,芍药活血药,麻黄平喘药。 治例摘录:对于膝关节炎肿胀,不能屈曲,直立困难,重时不能行走,服桂芍知母汤疗效很 好。 2.甘草附子汤《伤寒论》 组方:甘草 15 克 白术 15 克 桂枝 15 克 附子 10 克 适应症:用于急性风湿性关节炎,神经痛、腰痛、流感等。 第23 页 方解:风为外邪,湿为水毒,桂枝祛风解表;附子促进新陈代谢,温表止痛,白术和附子, 温水利尿,甘草止痛,并助桂枝理气。附子用量侍出汗后,可减半,防止中毒。 药物功效:甘草理气解毒药,桂枝温中祛寒药,附子温中散寒。 3.二术汤《万病回春》 祖方:白术 20 克 茯苓 20 克 陈皮 20 克 南星 20 克 香附 15 克 黄苓 20 克 威灵仙 20 克 姜活 15 克 半夏 15 克 苍术 10 克 甘草 10 克 干姜 10 克 适应症:用于双肩痛,手和上臂痛,肌肉风湿、肩周炎,上臂神经痛等。 方解:白术、苍术健胃利湿,威灵仙祛风镇痛,南星散血破结,解痉,镇痛,香附,陈皮理 气止痛;茯苓利尿镇表;半夏利湿祛痰;姜活固表祛风止痛;干姜、甘草健胃和中并 调理诸药。 药物功效:半夏化痰药,苍术健脾利湿,茯苓利尿药,陈皮理气,南星祛痰,香附理气药。 4. 清湿化痰汤《寿世保元》 组方:半夏 15 克 茯苓 15 克 苍术 15 克 南星 15 克 黄苓 15 克 陈皮 10 克 姜活 10 克 白芷 10 克 白芥子 10 克 甘草 10 克 干姜 10 克 适应症:用于湿结关节而引起的游走性关节痛、肢体麻木和痰结胸胁引起的胸痛,诸肋痛和 背冷等症。肋间神经痛,肌肉风湿,风湿性关节炎。淋巴结炎,肩背痛等症。 方解: 姜活逐风祛湿, 利关节镇痛;天南星解痉镇惊; 白芷性温散湿镇痛; 白芥子散结止痛; 半夏陈皮治痰饮;茯苓利湿;苍术健脾;黄芩解热解毒;干姜,甘草健胃和冲,调理 诸药。 药物功效;半夏止咳药,苍术健脾利湿药,南星祛痰药,黄芩清热药。陈皮为理气药。 治例摘录:病人为一青年农民,身冷,四肢游走性关节炎痛已一年多,冬后加重,兼咳嗽, 舌黄红胖,少白苔,脉沉有力。给服清湿化痰汤,一周后,咳痰减少,关节痛亦 明显减轻,10 天后身冷消失。 5. 舒筋立安散《万病回春》 组方:防风 20 独活 20 姜活 20 茯苓 15 苍术 15 川芎 15 白芷 15 熟地 15 红花 10 桃仁 10 南星 10 陈皮 10 半夏 10 白术 10 咸灵仙 10 牛膝 10 木瓜 15 防已 10 黄芩 10 连翘 10 木通 10 龙胆草竹茹各 20 克至 15 克。附子 10 克甘草 10 克,可加乳香没药各 15 克 适应症:用于四肢关节痛,慢性多发性风湿性关节炎,亚急性风湿性关节炎,可长期服用。 方解:本方属大型祖方,计26 味药,防风独活、姜治、附子为祛风固表温中药;茯苓防已、 木瓜、木通去湿舒络;川芎、牛膝、地黄、桃仁、红花活血化瘀;南星、黄芩,连翘、 龙胆草、竹茹清热、解毒解痉;苍术、白术陈皮健脾利湿;白芷镇静镇痛;咸灵仙顺 气祛风,通五脏,具有利尿,镇痛作用;半夏祛痰镇呕(乳香、没药为止痛药) ;甘 草调理诸药,协同显效。 药物效症:防风祛风药、川芎活血药、白芷燥湿药,红花活血药。南星祛痰药。防已祛风利 湿药,龙胆草清热健胃药。本方适用于是治疗四肢关节痛。 6. 加味四物汤《医学正传》 组方:当归、川芎、赤药、熟地、苍术各 20 克、麦冬 25、人参、牛膝各 10 克,黄连、黄柏、五味子、知母、杜仲各 10 克。 适应症:用于诸蒌症,四肢软弱无力,活动不灵,如脑溢血的偏瘫,脊髓炎,小儿麻痹、脊第24 页 髓痨等。 方解:本方具有清热,润血,生津,祛显作用,对于四肢运动障碍。有良好的治疗效果。当归、川芎、芍药、牛膝、熟地、具有补血,活血作用;知母、麦冬、五味子,具有滋 肾,生津作用;黄连,黄柏清热解毒;人参、杜仲,具有通经舒络和强壮作用;苍术 祛湿和胃,通过以上药物的作用协同,达到治疗诸蒌症的作用。 药物功效;当归补血,川芎活血,芍药活血,麦冬滋阴,黄连清热解毒。 十二、活血方剂类 1. 桃仁承气汤《伤寒论》 组方:桃仁 15 克 桂枝 15 克 大黄 10 克 芒硝 10 克 甘草 10 克 适应症: 本方是活血方之代表方之一适用于实热郁解于少腹而引起止逆者。 因瘀血而引起的 头晕、痛目眩、耳呜、心悸、精神不安、腰腿发凉、便秘。 大致分类如下:神经系统,以头痛、耳呜、心悸、下腹痛 高血压、动脉硬化,脑膜炎,脑溢血等。 妇科的月经不调、经闭、附件炎、更年期综合症、不孕症、习惯性流产等。 急性肠炎,膀胱炎,结石,猩红热,丹青。 急性热性病的高烧,谵语,狂躁。 方解:此方系调胃承气汤,加桂枝。桃仁而成桃仁有破血作用。用桂枝一起,可治下腹部瘀 血改善血行不畅;桂枝和甘草协同。引气下行;大黄,艺硝泻实热。将下行之元气排 出。 药物功效:桃仁活血,它常与其他活血药并用,桂枝温中药,有健胃和止痛作用,大黄泻下 药。 2.桂枝茯苓汤《金匮要方》 组方:桂枝 10 克 茯苓 10 克 牡丹皮 15 克 桃仁 15 克 芍药 20 克 适应症:用于腹瘀血引起的气郁,神经症状,妇科疾患子宫内膜炎,月经不调,闭经,皮科 疾患,紫斑病,湿疹,眼科疾患,眼底出血,风湿,动脉硬化。 方解:通过多味药的综合作用。可治下腹瘀血和炎症而引起的疼痛,桂枝治上冲。和其他一 起缓解气血凝滞; 茯苓和桂枝治腹部动悸和水分停滞, 桃仁活血缓下; 牡丹皮祛瘀血, 芍药疏通血滞;缓解凝滞。 药物功效:桂枝温中祛寒。茯苓利尿丹皮清热凉血,桃仁活血,常与活血化瘀药并用,芍药 补血药。 附记:本方对下腹瘀血引起的气郁,神经症状,有良效。 3.抵当汤(丸) 《伤寒论》 组方:水蛭 10 克 虻虫 10 克 大黄 15 克 桃仁 20 克,药煎剂或制丸一日一剂二服 适应症:用于瘀血证,驱逐盆腔的内血块、血肿、血栓等,如月经不调或闭经,子宫肌瘦、 卵巢囊肿、精神分裂症、痫症、食道狭窄、糖尿病、运动麻痹和半身不逐等症。 方解:水姪溶血,去陈旧性瘀血;虻虫可软化血快,血栓,使陈旧瘀血被驱逐;桃仁活血, 消炎,镇痛;大黄虻虫,水蛭可使下腹部瘀血被活化,而且具有消炎作用。 药物功效:水蛭为活血化瘀药,大黄、虻虫、水蛭可使下腹瘀血被活化,且有消炎作用。大 黄为泻下药。 第25 页4.芎归胶艾汤《金匮要略》 组方:当归 15 克 芍药 15 克 生地 20 克 川芎 10 克 甘草 10 克 艾叶 10 克 阿胶 10 克(阿胶烊化) 适应症:用于虚寒症的出血,贫血而致的瘀血,下腹疼痛和知觉障碍,四肢烦热,子宫内膜 炎,痔出血,紫斑,贫血,习惯性流产。功能性子宫出血,肾结核、泌尿系统结核 等。 方解:本方系四物汤,加阿胶、甘草、艾叶而组成,川芎活血、当归,阿胶,甘草,地黄, 芍药补血,强子宫;艾叶收敛、止血;阿胶、艾叶是止血安胎的要药,这些药综合起 来。有破血、补血温经止血作用。 药物功效:川芎为活血药,当归补血,阿胶为滋肾补血,当归利血,艾叶驱寒药。 附记:本方为治疗妇女崩漏、止血安胎之要方,具有补血调经、安胎止漏的作用,对妇女任 冲不足、月水过多以及妊娠下月血,胎动不安、下腹疼痛,并有虚寒者、疗效卓著。 5.疏经活血汤《万病回春》 组方:芍药 25 当归 20 川芎 20 熟地 20 桃仁 15 茯苓 20 牛膝 20 灵仙 20 防己 15 姜活 15 防风 15 龙胆草 10 白芷 10 陈皮 10 甘草 10 干姜 10 适应症:本方系通经、疏经、活血方。可治经络中瘀血和风湿,如肌肉风湿、痛风、关节炎、 坐骨神经痛、下肢麻痹、半身不遂、产后血栓性脉静炎,肢体及腰痛。 方解:当归、芍药、川芎、熟地、桃仁是四物汤加桃仁,治疗下腹部瘀血;茯苓、苍术、陈皮、姜活、白芷加威灵仙,防已、龙胆草治腰腿风湿;牛膝治腰腿痛、除湿、如有下 肢痛和不遂者,加木通、木瓜、黄柏、薏仁等,可使足痛减轻。 药物功效: 当归补血药,川芎为活血药,芍药为活血药,桃仁为活血破瘀药,牛膝为补阴药, 功能为补肝肾,强腰腿。威灵仙为祛风疏经药。白芷为燥湿止痛药。 治创摘录:病人为 42 岁妇女、被断为脊柱肿疡,一年前脑部外伤、下肢有瘀血。不能行走、 给予疏经活血汤。一月后,足能活动。三月后能自行下床,半年后可步行,一年 后如正常人。 例二:病人为 60 多岁女性,全身痛二月多,卧床不能动。被动体位,右脚痛最 厉害。颜面苍白,消瘦,无热而便秘,给予疏经活血汤加木通、木瓜、薏仁。一 周后,疼痛减大半,二周后,颜色好转,体力恢复、能自行散步。 6.通导散《万病回春》 组方;大黄 15 当归 15 芒硝 25 枳壳 10 厚朴 10 陈皮 10 木通 10 红花 10 苏木 10 甘草 10 (芒硝后入煎) 适应症;适用于因铁打损伤而致的内瘀血,如胸胀痛。心悸,大小便不利、恶心、头痛等。 外伤性内瘀血。 方解:本方是活血逐瘀方,大黄、芒硝为峻产;当归、红花。为补血活血药;枳壳、厚朴, 陈皮为顺气益脾药;苏木止血活血,专治血病;甘草调理诸药。 药物功能:大黄为泻下药,当归补血药、芒硝为峻下药、厚朴为理气药、陈皮为理气药。 附记:本方为治疗外伤性内瘀血的良方,大黄、芒硝并用为其特点。 7.加味八疝汤《万病回春》 组方:当归 15 克 川芎 15 克 芍药 15 克 熟地 15 克 陈皮 10 半夏 10 克 白术 25 克 茯苓 10 桂木皮 10 甘草 10 克 干姜 10 克 大枣 5 枚(人参单煎同服) 适应症:用于治疗肢体麻木或疼痛。如手足麻木感、运动麻痹、脑溢血所致的肢体麻痹和疼 第26 页 痛。颜面神经痉挛、三叉神经痛,颜面神经麻痹。 方解:本方补气、益中、活血。当归、川芎、芍药、熟地、川牛膝、为补血活血药;人参、 白术为补气药;陈皮半夏、茯苓为祛湿药;防风,姜活,桂枝,干姜,大枣为驱风、 疏经、温中药;甘草为调理各药。 药物功效:茯苓为利尿药、桂枝温中药,防风驱风药。当归为补血药,川芎为活血药。 8.当归须散《医学入门》 组方:当归 15 克 芍药 15 克 乌药 15 克 香附 15 克 桃仁 10 克 苏木 10 克 红花 10 克 桂枝 10 克 甘草 10 克 适应症; 本方用于外伤而致的气滞血瘀症、 或由其引起的胸肋作痛、 如外伤引起的胸腹部痛, 胸痹而致的胸闷痛。 方解:本方组或特点,是活血止痛作用突出,当归、芍药、桃仁、红花、苏木为活血止痛作 用突出.当归芍药、桃仁、红花、苏木为活血化瘀兼止血;桂枝温通止痛,助活血, 香附芳香温通,止胸腹痛;乌药理气镇痛,有较好的止痛作用;甘草调理诸药。 药物功效:当归为补血药,芍药为活血药,乌药为驱风药、止痛。香附为理气药。也具有止 痛作用。 治例摘录:用此方治疗胸闷、胸痛伴气短二各中老年男女效果很好。元气恢复。 9.补阳还伍汤〈医学入门〉 组方:黄芪 20 当归 15 芍药 15 川芎 10 桃仁 10 红花 10 地龙 10 适应症:用于半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩、口角流涎、大便二燥、遗尿或失禁等症。如 脑动脉硬化, 脑血栓, 脑组织软化症, 偏瘫, 以及动脉硬化性心脏病的脑闷痛等症。 方解:地龙平喘解痉;黄芪补气强壮;当归、川芎、芍药、红花、桃仁补血活血,此方是活 血,化瘀解疼,止痛,特别重用黄芪。 药物功效:黄芪为补气药,当归补血药,地龙干解痉,芍药为活血药。 治疗摘录:本方对治疗半身偏瘫,口眼歪斜、语涩、头晕心悸、高血压。不论男女治疗显著。 10.血府逐瘀汤〈医林改错〉 组方:当归 15 芍药 10 柴胡 15 甘草 10 桔梗 10 川芎 10 牛膝 25 适应症:用于瘀血证所改的诸病,如头痛、胸痛、腹痛、心绞痛、痛经、肝脾肿大等。 方解:此方由四逆散和四物汤加味组成,功能为活血化瘀,行气止痛。桃仁、红花、川芎、 芍药活血化瘀,当归、生地补血养血;柴胡、枳壳疏肝理气;牛膝破瘀通经;桔梗清 肺镇痛;甘草调理诸药。 药物功效:当归为补血药、生地为凉血药、桃仁为活血药、红花为活血药,牛膝为活血,如 果有补肝肾,强壮腰腿等作用。 治疗摘录:病人为 一男性取只,胸兼收并蓄痛三月多、间有刺痛有时向左肩北放散,夜眠 欠佳,服药一月后,胸痛消失,夜眼良好。 十三、镇痉方剂类 1. 葛根汤〈伤寒论〉 组方:葛根 25 麻黄 25 桂枝 15 芍药 15 甘草 10 干姜 10 大枣 5 枚 适应症:治阳实证体质的热性病,现已转治于非热性病,如结肠炎,中耳炎,肩背痛,风湿 痛,荨麻疹夜尿症、高血压、乳汁不足症等。 第27 页 方解:本方系桂枝汤、将桂枝、芍药减量,加麻黄、葛根而成,麻黄、桂枝解表,其它工是 辅助药,干姜顺气,芍药、葛根解痉活血;甘草调和诸药。 药物功效:葛根为解表药,麻黄固表、镇咳药,桂枝温中驱寒药,芍药为补血活血药,有止 血止痛作用。 治疗摘录:病人为 16 岁学生,夜间尿床已数年,曾到医院针刺疗法不效,遂改服葛根汤六 剂。夜间尿床好转,连服一月,体质增进,尿主要原因基本消失。 2. 栝楼薤白半夏汤《金匮要略》 组方:栝楼仁 15 薤白 20 半夏 10 (白酒作引) 适应症:用于心神经功能失调、心瓣膜病、心肌梗塞、心源性喘息、肋间神经痛、胸膜炎的 胸痛、胆石症等。 方解:栝楼仁解胸膈瘀热、润心肺、祛痰饮所致之胸痺;薤白温中,散结、疏气滞、可治心 胸痛和喘息;半夏止咳逐痰;白酒促进血液进行,可协助其他药物发挥效应。 药物功效:栝楼为咳化痰药、抗菌、抗癌、薤白宜痺通阳药。半夏为化痰药、具有镇静作用。 附:今常用治胸痺良之一。如胸痛、心绞痛等病症,有良好疗效。本方可缓解肺 癌病人的胸痛。 3. 栝楼汤《千金要方》 组方:栝楼仁 15 桂枝 15 半夏 15 橘皮 15 厚朴 15 薤白 15 桔梗 10 干姜 10 枳实 10 适应症:本方为宽胸理气。适用于胸痺症,心绞痛或肋间神经痛,植物神经功能失调症、肺 气肿、支气管喘息,不明原因之胸痛等病症。 方解:本方为栝楼薤白半夏桂枝汤,加橘皮、厚朴、桔梗、枳实、干姜而成,橘皮、桔梗去 痰止痛。干姜厚朴、枳实理气、治气虚、气滞所致的胸痺、胸痛。 药物功效:栝楼为止咳化痰药,利痰和抗菌作用。桂枝为温中药、止痛健胃。陈皮理气药, 厚朴为理气药,具有解痉、镇痛作用。 附记:本方为有效的宽胸理气方。治疗胸痺证、胸痺者,胸中气血滞瘀也,以胸痛为主要表 现。乳头肌功能失调等证。 4. 独活葛根汤《外台秘要》 组方:葛根 20 熟地 20 桂枝 15 芍药 15 麻黄 15 独活 15 干姜 10 甘草 10 大枣 5 枚 适应症:适用于四肢无力作痛,轻型中风偏瘫,产后中风肢体活动不灵,脑血管痉挛、脑缺 血肢体无力兼痛,外感性肢体麻木,肩背拘紧、产后中风等症。 方解:芍药、熟地补血、独活温经、疏络、祛风;麻黄固表、平喘、益心;葛根解痉清热; 干姜、大枣温补脾胃。