很多人都觉得斜视手术是美容手术,甚至保险、yb也是这样去归类的。其实并不是,斜视不仅仅是外表的问题,在外表之下更多的是视功能问题,视功能的障碍虽说不会影响生命,但是会影响生活质量。
至于每个人人怎么去看待这种影响,差异就大了去了。见过小角度,10度以内的,觉得对自己生活很有影响,坚持要做手术,有的40多50多岁的,角度超过了40度,除了觉得影响外观并不觉得有什么。
间歇性外斜视是斜视中很特殊的一种,在注意力集中,相关视功能允许自己是能控制的,并不表现眼位偏斜。当注意力不集中,劳累,或者角度变大,视功能进一步衰退,斜视就表现出来了。比如,和别人说这话一个眼睛可能就跑出去了。间歇性外斜视和外隐斜除了角度以外,对视功能的损害是有根本性区别的。间歇性外斜视对视功能已经有明显的影响了。
斜视的手术其实还是蛮有争议的,包括手术年龄,手术指标等都有争议。斜视手术不像阑尾炎这样有确切器质性病变的病,切了就好了。斜视手术是通过调整双眼间的肌肉力量平衡,进而达到调整眼位的平衡。手术的效果除了受角度大小,发病年龄,病程等因素影响外,还受现有视功能情况等很多不可控因素的影响。效果也是因人而异。
现在有的国家除了大角度和麻痹性一些特殊的斜视采用手术外,很多是先采用非手术方式治疗,手术不是首选。眼位的偏斜受肌肉的控制,而控制肌肉的是大脑。有些人做完手术,几年后可能还会出现回退,就可能跟相关视功能和大脑有关系。
在视光学发达的西方国家,对斜视治疗的方法不仅仅局限于手术,还有视觉训练。国内视光学以及周边交叉学科起点晚,目前除了手术没有经过国内临床验证有效的方法(视觉训练在有的西方国家,对有些人是有用的),尤其像间歇性外斜视。事实证明,在肌肉这个中端做手术也是能解决问题的。
斜视的种类非常的多,而且即使是同一种斜视类型,每个人的个体差异都是不一样的,手术后的恢复自然也不一样。别人恢复的好与不好,都和你没有太大的关系。间歇性外斜视手术的愈后,相对还是理想的。
斜视手术有严格的指标,不是想做就能做的。除了角度的问题,出现的频率,近些年的进展等等一套完整的评估。