龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 鼻内窥镜下射频消融治疗鼻出血 80 例 作者:沈建荣 来源:《医学信息》2015 年第 12 期 摘要:目的 探讨鼻内窥镜下应用低温等离子射频消融治疗鼻腔出血的效果。方法 表面麻 醉下,在鼻内镜视频系统下,明确出血部位后,应用低温等离子射频刀射频消融出血点,术后 鼻腔用膨胀海绵填塞,3 d 后清理换药。结果 80 例鼻出血患者一次性止血成功,无 1 例患者出 现并发症,总治愈率 100%。结论 鼻内窥镜下低温等离子射频治疗鼻腔出血,具有定位准确, 安全有效,组织损伤小,患者痛苦小,并发症少的优点,且无明显后遗症,提高了鼻出血治疗 的效果及患者生活质量,是目前治疗鼻腔出血的理想选择。 关键词:鼻腔出血;鼻内窥镜;等离子;射频治疗 鼻腔出血又称鼻衄,是临床常见的症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引 起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者,是耳鼻咽喉科急诊病、常见病、多发病。鼻出血 患者一般以鼻腔填塞法止血,而鼻腔反复填塞给患者带来较大痛苦和并发症。鼻出血可发生在 鼻腔的任何部位,以鼻中隔前下区(Littl's 区)最为多见,可见喷射状或搏动性血管出血。鼻 腔后部,即后鼻孔出血,位置变的隐蔽,常常难以寻找到真正的出血点。通常,鼻部疾患引起 的鼻腔出血,往往好发于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。特 别是鼻腔后部出血往往反复发作,病情严重者出血量多,可导致休克,危及生命。传统治疗手 段主要为鼻腔填塞凡士林纱条,严重者,尤其是一些后鼻孔出血,具有难治性、顽固性的特 点,行后鼻孔纱条填塞或气囊、水囊压迫,颈外动脉结扎术等,患者觉的痛苦大,疗效一般, 治疗不配合的缺点。对这些应用传统的治疗方法仍不能有效控制的鼻腔出血,我科自 2011 年 5 月以来,采用鼻内窥镜下寻找出血点,同时运用低温等离子射频止血,患者易接受,反应良 好,收到满意的临床效果。