今年10月份,青岛市某医院抢救了一位孕妇:怀孕35周多的张女士突发恶心呕吐,同时伴有严重腹痛。经检查,张女士患的是妊娠期重症胰腺炎,其甘油三酯高达108.1mmol/L,发生血栓危险极大,或可危机母婴生命安全。
经专家会诊后,医院不得不为她剖出还不满36周大的孩子,随后将她送进了重症监护室进行血浆置换治疗。
据报告显示,孕期胰腺炎有65%是由于高脂血症诱发的。
孕期血脂升高多见于孕晚期,但是大多数血清总甘油三酯浓度不超过3.3 mmol/L,还不至于诱发胰腺炎,当血脂高于11.2 mmol/L时,胰腺炎发病风险增高。
孕期高脂血症是孕妇的常见症状,为了给胎儿提供充足的营养,准妈妈们会有意识的吃一些大补的食物,如大骨头汤、老母鸡汤等,长期这样饮食,再加上运动减少,容易导致胆固醇和甘油三酯升高。
妊娠期间高脂血症一般被定义为超过正常血脂指标上限的3倍。
孕期血脂正常范围:
数据来源:Fahraeus, L, Larsson-Cohn, U, Wallentin, L. Obstet Gynecol 1985; 66:468.
mg/dL和mmol/L的单位换算:胆固醇:1mmol/L=38.5mg/ml ;甘油三酯: 1mmol/L=88.6mg/ml。笔者换算关系,将单位mg/dL转换为mmo/L。
孕期高脂血症对母体本身和胎儿都会有一定的影响,血脂越高,危害越大。
孕妇机体的高胆固醇会随着脐带传送给胎儿,在胎儿脑部发育过程中,会有较多的胆固醇沉积,影响胎儿的智力发育。研究发现,母体胆固醇超过11mmol/L会影响胎儿发育,甚至导致畸形。
孕妇高血脂还会影响母体红细胞携氧能力,使血液粘稠度升高,血流速度变慢,红细胞携氧效率降低,容易造成胎儿宫内缺氧,甚至胎死宫内等不良结局。
另外,孕期高脂血症也会给母体带来不小的的影响。