淋巴结分布全身,它是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。人体淋巴结约有600~700个,临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结。健康人表浅淋巴结很小,正常淋巴结多在0.2~0.5㎝,质地柔软,表面光滑,不易触及,无压痛与毗邻组织粘连。
慢性咽炎引起的淋巴结肿大,多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,以下颌淋巴结的肿大居多,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,质地相对较软,活动度较好,可以推动,抗炎治疗后会缩小。当淋巴结增大时,仔细一摸,会在颈部皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是发炎的淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛。所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官,也是身体炎症的报警器官。
癌症引起的淋巴结肿大,原发癌灶绝大部分在头颈部,尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见。原发于胸,腹以及盆腔等处的癌症,颈部淋巴结多在锁骨上窝,比如肺癌、纵隔癌、乳腺癌、胰腺癌等,而胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移,经胸导管多发生在左锁骨上窝。癌症引起的颈部淋巴结表现为:颈侧区或锁骨上窝出现坚硬如石的肿大淋巴结,初起常为单发,无痛,可被推动;以后很快出现多个淋巴结,并侵及周围组织,此时,肿块呈结节状,固定,有局部或放射性疼痛,晚期肿块可发生坏死,以致溃破、感染、出血。
凡40岁以上患者,近期出现颈部淋巴结无痛性持续性肿大,无急性炎症或结核性表现,经抗炎治疗2周无效,尤其肿大淋巴结坚硬、与周围组织粘连时,须排除转移癌。