呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等利尿剂能抑制近球小管对Na+和Cl-的重吸收,使Na+和Cl-的排泄增加而起利尿作用。由于近球小管重吸收Na+减少,使远曲小管内Na+浓度增高,导致H+-Na+交换加强。由于H+一Na+交换加强,则肾小管重吸收HCO3-相应增加。血浆HCO3-浓度增加,而C1-则以NH4Cl形式从尿排出增多,发生低氯性碱中毒。另外,上述的大量胃液丢失也可发生低氯性碱中毒。低氯性碱中毒在补充生理盐水后可以纠正,故又被称为“对氯反应性碱中毒”。