导语
临床中,配伍禁忌是护士应该掌握的内容,以下将介绍哪些药物不能用生理盐水配,哪些只适宜用生理盐水配,建议收藏!
不宜用盐水配伍的药物
1.硝普钠
硝普钠作为速效降压药,水溶液不稳定,光照下分解加速。生理盐水的 ph 相对葡萄糖的要高,因此硝普钠在生理盐水中的稳定性较在葡萄糖中的差。临床上,应在临用前用 5% 葡萄糖配制,避光滴注,并于12h内用完。
2.水溶性维生素
水溶性维生素与强电解质会产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用。使溶液中的不溶性微粒增多,不良反应的发生率增加。因此,不能加入含有电解质的生理盐水中,可加入无电解质的葡萄糖注射液中。
3.乳糖酸红霉素
氯化钠注射液中含有大量的氯离子,置换乳糖酸根离子,结合后形成溶解度比乳糖酸红霉素小5倍的盐酸红霉素而沉淀。因而乳糖酸红霉素绝不可用氯化钠注射液或其他无机盐类溶液,以免产生沉淀。
4.依诺沙星
静滴速度不宜过快,合并使用时不能用含氯化钠溶液稀释。
5.氟罗沙星
氟罗沙星注射液不宜与其他药物混合使用,忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。
6.安吖啶
安吖啶注射液遇氯离子易生沉淀,全部过程中应避免与生理盐水或其他含氯离子的器皿溶液接触。
7.奥沙利铂
奥沙利铂不能用氯化钠注射液溶解。
8.苯巴比妥
氯化钠与苯巴比妥钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
9..吡柔比星
吡柔比星难溶于氯化钠注射液,不宜以氯化钠注射液作为溶剂。
10.丙泊酚
电解质溶液不得混入丙泊酚注射液。可通过临近注射部位的Y型三通加入到静脉输液的5%葡萄糖输液、0.9%氯化钠输液或4%葡萄糖与0.18%氯化钠混合的输液中,但不可与上述输液在使用前混合。
11.地西泮
氯化钠与地西泮混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
12.多烯磷脂酰胆碱
严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液,林格液等)稀释多烯磷脂酰胆碱注射液!只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释。
13.二巯丁二钠
用于治疗锑、铅、汞、砷的中毒,由于二巯丁二钠与氯化钠配伍的水溶液极不稳定,久放可减少药效和出现毒性,故不可作静脉滴注。
14.氨基酸葡萄糖
氨基酸葡萄糖可能与添加的药物不相容,如微量元素、电解质、维生素及脂肪乳。添加药物时应检查其配伍禁忌。
15.甘露醇
甘露醇避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍,以免这些药物引起甘露醇结晶析出。
16.肝得健
商品名易善力,应作缓慢静脉注射,若需要稀释,只有糖溶液方可作稀释剂(1∶1)。建议用病人本身的血液来稀释,比例为1∶1。针筒须绝对清洁及没有任何残渣。不可与电解质溶液(生理盐水、林格氏溶液等)合并使用。
17.卡铂
氯化钠与卡铂混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
18.利托君
盐酸利托君稀释液应尽量避免用含氯化钠的液体,减少发生肺水肿危险。
19.两性霉素B
氯化钠与两性霉素B等配伍,有浑浊或沉淀、变色现象。
20.氯已定
0.05%浓度的氯已定与硼酸盐、碳酸氢盐、碳酸盐、氯化物、枸橼酸盐、硝酸盐、磷酸盐和硫酸盐有配伍禁忌,因可形成低溶解度的盐而沉淀析出。
21.洛铂
洛铂不能用氯化钠溶液溶解,这样可增加洛铂的降解。
22.毛冬青甲素
毛冬青甲素忌用氯化钠注射液溶解,以防盐析混浊。
23.美法仑
为抗肿瘤药物,氯化钠与美法仑混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
24.奈达铂
注射用奈达铂配制时,不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。
25.培氟沙星
注射用甲磺酸培氟沙星稀释液不能用氯化钠溶液或其它含氯离子的溶液。
26.普拉睾酮
普拉睾酮不能用氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液溶解(可混浊)。
27.去甲肾上腺素
重酒石酸去甲肾上腺素宜以5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液,而不宜用氯化钠注射液稀释。
28.人免疫球蛋白
严禁用含氯化钠的溶液溶解人免疫球蛋白。氯化钠可能引起免疫球蛋白盐析而产生沉淀。应使用注射用水将制品溶解至规定容积,直接静脉滴注或以 5% 葡萄糖溶液稀释 1-2 倍作静脉滴注。
29.山梨醇
氯化钠与山梨醇混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
30.依沙吖啶
依沙吖啶可作为外用杀菌防腐药或引产药。不能与含氯化物的溶液、碱性溶液和碘液配伍,以免析出沉淀而失效。
31.吲哚菁绿
吲哚菁绿(ICG)是一种功能性的染料分子,只能用专用灭菌注射用水溶解,不得使用其他溶液如氯化钠注射液等溶解。
32.脂肪乳
使用脂肪乳注射液时不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂,以防乳剂破坏而使凝聚脂肪进入血液。
33.其它
氯化钠禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I配伍。
只宜用生理盐水配伍的药物:
碳酸氢钠、阿莫西林克拉维酸钾、速尿(呋塞米)、依达拉奉、埃索美拉唑、氨力农、普鲁卡因、硫辛酸等。