对于组织器官结构 的破坏,相关条款的表述同样难以明确。例如,原《重伤标准》中规定“胃、肠、胆道系统穿孔、 破裂”、“肝、脾、胰等器官破裂”等均应评定为重伤,但胃、肠等器官穿孔或者破裂是指全层破裂 还是非全层破裂,肝、脾等器官破裂是指被膜下破裂、中央破裂还是真性破裂都缺乏明确规定。因此,新标准的可操作性更强,并兼具公平,将组织器官结构破坏程度采用分级或者加以适当的限制 性条件。例如,新《标准》明确规定“胃、肠、胆囊或者胆道全层破裂,须手术治疗”、“肝、脾、 胰或者肾破裂,须手术治疗”等,均以“须手术治疗”为限制性条件。 综上所述,笔者认为,司法鉴定人准确地把握新标准的规定,深刻理解新旧标准的差异,是今 后做好人体损伤程度鉴定工作的关键所在。 浅谈骨折损伤新IEl程度检验 安学勇河北香河县公安局河北廊坊065400 法医临床学检案实践中,对于骨折的新旧程度检验,是法医临床学经常要遇到的问题,特别是 对于分析认定某一骨折是否为某一次外伤所致,从而为重建案件、确定犯罪嫌疑人提供司法证据, 更是法医临床学检验的难点之一。本文结合腰椎横突骨折检验案例,粗浅探讨新鲜与陈旧性骨折的 损伤检验。 一、案例资料 1.简要案情 王某,男,6l岁,2014年6月25日,因纠纷被崔某摔倒在地并被骑在身上,经诊查王某腰椎骨移 5R0 第八章其 他在王某进行法医检验鉴定过程中,崔某提出王某腰部曾于2014年6月20日摔伤。后经调查,在邻区某 医院查阅到王某2014年6月20日的腰椎骨折X线片。为了公平处理此案,分析认定王某的腰椎骨折是 否系由2014年6月25日的外伤所致,成为本案法医检验的焦点。 2.病历摘录 2014年6月25日,我县某医院急诊病历:患者5小时前不慎被人摔伤,即感腰部疼痛,活动 轻度受限。查:腰背部略肿胀,胸腰段及腰部广泛叩压痛,无下肢放射痛,腰部活动受限。X线报 告:腰1—3左侧横突骨折。CT报告:腰1一腰3左侧横突骨折。2014年6月27日MRI报告:腰1 —3左侧横突骨折。初步诊断:腰。卅左侧横突骨折。 邻区某医院王某(20140620)腰椎X线片:腰卜3左侧横突骨折。 3.法医学检验 2014年7月1日检验所见:被鉴定人王某自行步入检查室,腰部体表未见损伤,腰部主动活动 略受限,腰l一3椎体左侧邻近部位压痛。双下肢运动、感觉未见异常。右肘部散在有点状痂皮。阅 送检腰椎