主要应与心绞痛相鉴别。心绞痛一般见于中年以上,常有动脉硬化、血脂、血糖、血压增高等冠心病易患因素,心绞痛常发生在胸骨后,为压榨性、闷胀性疼痛,有窒息感,疼痛可波及心前区,并向左肩、左上肢内侧放射。心绞痛发作时常迫使患者立即停止活动。疼痛一般为1~5分钟,很少超过15分钟。休息或服用硝酸甘油(或消心痛)后,在1~2分钟内缓解。劳累、精神激动、寒冷、饱餐等因素为常见的诱发因素,所以,又称劳力型心绞痛。心绞痛是冠心病的一种表现或类型。另外,风心病、主动脉瓣狭窄等,也可引起心绞痛。另外,有些年青患者,常有心前区疼痛或不适,部位常不固定,以左前胸多见,大多为一过性刺痛,也可为持续性隐痛,但体力活动时常不发作,而精神疲劳或休息时可出现;并可伴有胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,长出气后自感舒适等症状。