理论与方法 效用最大化(utility maximization)是研究患者需求行为的基本假设。1)需求利用 Ui=f(D) D=f (HS, Age, Edu, Sex, Mar, Occ, HR, HI, In, Ins, Pre, OT) 其中:D=医疗服务需求;HS=个体健康状况;Age=年龄;Edu=受教育水平;Sex=性别;Mar=婚姻状况;Occ=职业;HR=户籍;Ins=医疗机构特征;HI=医疗保险;In=收入;OT=其它影响因素 2)需求分布 假如每一个患者将面对不同类型的医疗卫生机构,其选择医疗机构i所获得的效用为: 其中:(Y-Pi)是支付医疗机构i医药费用后的净收入;X代表个人特征变量,包括年龄、性别、婚姻、医疗保险、健康状况等;Z代表与医疗机构的距离、医疗机构数、卫生技术人员、床位数、转诊政策等变量;?i包含其他不确定因素。需求决定因素医疗服务缺乏价格弹性,对于追求质量的患者来说,低质量的服务有可能类似于吉芬商品,在保障水平提高的情况下,患者反而减少对基层卫生机构的利用公共卫生政策/干预经济学评价-主要健康和危险因素-学科交叉和合作-历史机遇疾病负担及其影响因素Yang Gonghuan, et al, The Lancet, June , 2013Burke W, et al, Genetics in Medicine, 2006历史机遇-公共卫生重大专项-基本公共卫生服务均等化-环境问题-食品安全、营养项目、妇幼健康、老龄化等 谢谢!