胎动时出现的轻度心动过速(>　160　bpm)是正常变异。而持续性心动过速(≥　180　bpm)　55　须进一步检查,以评估　胎儿缺氧或更严重的心动过速的可能。　正常情况下,两个心房的大小大致相等;卵圆孔瓣开向左心房;原发隔,即　房间隔组织下缘应存在,构成心脏“十字交叉”的一部分,即房间隔下部和室间　隔上部连接处,亦为房室瓣插入点。一般可见肺静脉汇入左心房。如技术可行,　建议至少要看到两条肺静脉。　调节束,系近心尖部、横跨右心室腔的一束特殊肌肉组织,可用以识别形态　右心室。左心室心尖部内壁光滑,形成心尖。两个心室大小应大致相等,室壁无　增厚迹象。虽然晚孕期时轻度心室不对称可为正常变异,但如中孕期出现明显左　右不对称则须作进一步检查明确　56　;左心梗阻性病变,如主动脉缩窄和发展中的　左心发育不良综合征等均为其中重要原因　57,58　。　室间隔检查,应详细扫查自心尖至“十字交叉”部有无缺损;但有时不易发　现。当超声声束与室间隔垂直时,最易观察缺损。当声束与室间隔平行时,可能　出现衰减伪像,致使误诊室间隔缺损。如超声成像系统横向分辨率不足,则不易　发现细小的室间隔缺损(1　–　2　mm),该情况在胎儿大小及位置均不满意时尤为　明显。　但细小室间隔缺损的临床重要性大多有限,　很多甚至可宫内自然闭合　59,60　。　心脏的两个房室瓣(右边:三尖瓣,左边:二尖瓣)应能各自自如地开放。　三尖瓣附着点较二尖瓣近心尖(即正常偏移)　。房室瓣对位异常可成为房室隔缺　损等心脏异常的重要超声线索。　流出道切面　左、右心室流出道(LVOT　和RVOT)切面是胎儿心脏筛查的必要组成。确认两条大　血管正常非常重要,须检查其相应的心室连接,两血管相对大小及位置,以及动　脉瓣充分打开的情况等。如未能确认正常,应建议进一步评估。　流出道检查最基本的要求是,两条大血管的大小大致相等,且二者起始部,　即从相应心室发出时,彼此相交呈直角(正常“交叉”　,附录　S1　图组　1)　。