我们在门诊经常可以听到患者自述「背痛」,引起「背痛」的常见疾病有几十种,尤其以软组织疾病较为多见。今天我们就来盘点一下那些会导致「背痛」的慢性软组织、骨关节疾病,欢迎在评论区进行补充~脊柱本身疾患
(1)脊柱损伤
①急性损伤:脊柱骨折、椎间小关节扭伤、肌肉筋膜韧带以及椎间盘损伤。
②慢性损伤:陈旧性骨折脱位引起的畸形,脊柱滑脱。
(2)脊柱炎症
①化脓性感染:化脓性脊椎炎、化脓性椎间盘炎。
②特异性感染:脊柱结核。
(3)脊柱退变:椎间盘退行性变、肥大性脊柱炎、椎管狭窄、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、小
关节紊乱、椎间盘突出症。
(4)骨发育异常及姿势性疾病:脊柱裂、关节突异常、移行椎、吻合棘、椎骨发育异常、脊索残留、脊柱侧凸、驼背。
(5)强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。
(6)代谢性疾病:老年性骨质疏松症、营养性或中毒性骨软化症、氟骨症。
(7)脊柱肿瘤:
①原发性脊柱肿瘤:脊椎骨软骨瘤、骨血管瘤、动脉瘤样骨囊肿、脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨肉瘤。
②继发性脊柱肿瘤(脊柱转移瘤):癌或肉瘤转移。
椎管内疾病
(1)椎管内炎症: 硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎。
(2)椎管内肿瘤:髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。
(3)椎管内囊肿。
(4)神经根及鞘异常。
脊旁肌筋膜疾患
(1)损伤:急性扭伤,慢性劳损,棘上、棘间韧带及黄韧带损伤,小关节囊撕裂伤。
(2)炎症:肌纤维织炎、化脓性炎症。
内脏疾病牵涉痛
(1)泌尿外科疾病:肾盂肾炎、肾结核、肾周围脓肿、肾结石、肾下垂、肾肿瘤、输尿管结实。
(2)普外科疾病:胃肠道溃疡、肿瘤、肝癌、胰腺癌等。
神经精神性因素
1胸椎小关节紊乱症
(1)有胸背部扭伤史、外伤史或劳损史。如搬举重物时姿势不正,用力不协调而扭转闪挫。
2)后背部突然发生剧烈疼痛,性质可呈挛缩样、压榨样、撕裂样疼痛等。低头、弯腰、咳嗽、大声说话等均可使疼痛加重。
(3)多表现为后背部酸痛、沉重感,阴雨天或久站、久坐及弯腰时疼痛加重。
(4)在胸椎旁可触到明显的压痛点,最常发生在胸 3、胸4棘突旁。
(5)检查有棘突偏斜,由于棘上韧带损伤可引起胸椎活动受限。