无畏风现象,手足心发热。因为无法吞咽,所以不喝水。烧心但不泛酸,以前喝酒后烧心明显。舌红,苔斑驳。不口苦。
据其情况,笔者决定用参赭培气汤、青蒿鳖甲汤合消瘰汤加味治疗,因血小板低,尽量避用活血药。
处方:党参18g,天冬12g,生赭石24g(包煎),旋复花10g(包煎),法半夏10g,肉苁蓉12g,知母15g,当归身10g,柿蒂10g,竹茹10g,丁香6g,葛根30g,青蒿6g(后下),制鳖甲18g(先煎),生地黄15g,玄参12g,浙贝母12g,生牡蛎30g(先煎),仙鹤草50g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,山豆根10g,鸡血藤30g,炒麦芽30g,石斛15g,小蓟20g,石韦30g,藤梨根30g
三剂,一日一剂,水煎二次,分三次服用。
服用三日后,患者女儿很惊喜的反馈说患者这几天觉得身上轻松很多,还能下地自己走几步。只是口很干,喉咙烧热,吞咽依然困难。遂在上方基础上加味了一些清热解毒和滋阴润燥之品。
处方:党参18g,太子参15g,天冬12g,生赭石24g(包煎),旋复花10g(包煎),法半夏6g,肉苁蓉12g,知母15g,当归身10g,柿蒂10g,竹茹10g,丁香6g,葛根30g,青蒿6g(后下),制鳖甲18g(先煎),生地黄15g,玄参12g,浙贝母12g,生牡蛎30g(先煎),仙鹤草50g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,山豆根10g,鸡血藤30g,炒麦芽30g,石斛15g,小蓟20g,石韦30g,藤梨根30g,麦冬15g,南沙参15g,北沙参15g,绞股蓝10g,大青叶15g,板蓝根15g
三剂,一日一剂,水煎二次,分三次服用。
再服用三剂后,患者女儿反馈情况进一步改善,患者精神好多了,没有再出虚汗,左肋下疼痛和手脚心发热都明显好转。只是咽干口燥的症状仍然明显。遂嘱其在二诊的处方中再加入冬凌草30g继续服用。
中医辨证论治的优势在于可以根据患者的具体症状,选用方证相合的方剂,立竿见影的改善患者的生存质量。笔者的处方是在张锡纯原方的基础上做了一些加减组成的,此患者在罹患食管癌和下咽癌后,又做了六十次放疗,在中医看来属于膈食加热毒伤阴,治疗应该培补中气的同时,清热解毒,滋阴润燥,再用一些有抗癌作用的药物,以尽量延长患者的生存期。
作者网站:www.zhouzhiyuan.com,微信公众号:zhouzhiyuan360,工作微信:zhouzhiyuan1979(仅加有咨询需求的癌症患者和患属)。