由于大肠息肉术后有复发的可能,而在发生时通常没有任何症状,等出现症状时往往已经发展成了大肠癌。因此,有大肠息肉病史的患者一定要定期进行结肠镜检查。为什么大肠息肉术后容易复发?
镜下切除息肉创伤小恢复快,但息肉的残端可能会复发再长出息肉,局部复发率达10%~35%!
历时两年的一项监测发现:65%~75%的息肉在切除后又有了新生或复发的息肉。
手术一年后再发息肉的风险是正常同龄人的16倍,直到4-6年后才会与一般人群相似。
复发瘤切除后,再次复发者仍占1/3,尤其是直径大于2cm的息肉复发率较高。
大肠息肉的高复发率可能与以下两个原因有关:
大肠息肉病因不明,手术仅切除息肉,并未去除病因,所以容易复发;
进行结肠镜检查时,结肠息肉漏诊的机率很高。
由于大肠走形迂回、加上大肠黏膜皱褶闭塞,所以大肠息肉(特别是小息肉)的漏诊率较高,第二次发现大肠息肉可能是第一次遗留下来的。
肠息肉切除后多长时间复查比较合适?
由于结直肠息肉在手术后易于复发,因此应定期进行结肠镜检查+病理检查,复查的频率应根据患者自身的具体情况而定。
单个良性大肠息肉切除术后,开始时需要每年复查一次结肠镜,连续2~3年无复发后,可以改为每3年复查一次结肠镜检查。
为了安全起见,一些良性大肠息肉还是每年都要做结肠镜检查。
增生性息肉生长较慢,患者可以每1-2年随访一次。
腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人的随访时间就要适当缩短,一般为6个月~1年。
绒毛腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤易复发和癌变,应在息肉切除术后每3个月复查一次,若无异常,可延长至6个月~1年。
如果发现癌变的息肉,切除后应进行更密切的复查。
温馨提示:肠息肉对患者自身的危害是非常大的,疾病发生时,一定要选择正规的医院进行检查,积极进行治疗,避免引起更大的危害。