第二节药物依赖性 药物滥用与药物依赖性二者密切相关,药物的依赖性是构成药物滥用的必要药 理学特性,它引起强迫性觅药和反复地、 “无节制”地用药,这种滥用行为又会 加重对药物依赖性,反之,由于滥用药 物又会导致耐受性和依赖性以及因此出 现的混乱和其他异常行为。二者之间可 因具体条件而互为因果。 1964年世界卫生组织将“药物依赖性”(drugdependence)这一术语定义为:药物依赖性是由 药物与机体相互作用造成的一种精神状态,有时 也包括身体状态,表现出一种强迫性地或定期用 该药的行为和其他反应,为的是要体验它的精神 效应,有时也是为了避免由于断药所引起的不舒 适。同一人可以对一种以上的药物产生依赖性。 由于成瘾性和习惯性内涵太狭窄和极端,用依赖 性取代成瘾性和习惯性更好。 药物依赖性又可进一步分为身体依赖性和精神依赖性, 身体依赖性(physicaldependence)有时亦称生理依赖 性(physiological dependence),它是由于反复用 药所造成的一种适应状态,中断用药后产生一种强 烈的躯体方面的损害,即戒断综合征,它使人非常 痛苦,甚至有生命危险。致身体依赖性的药物主要 有阿片类和以巴比妥类为代表的镇静催眠药等,亦 有人认为可卡因和苯丙胺类中枢兴奋剂也可产生身 体依赖性。 “身体依赖性”是用于取代“成瘾性”的术语,但是,有时人们还仍然习惯用“成瘾性”一词。 2.精神依赖性(psychicdependence) 又称心理依赖性(psychologicaldependence),它使人产生一种愉快满足 或欣快的感觉,并且在精神上驱使该用 药者具有一种要周期地或连续地用药欲 望,产生强迫性用药行为,以便获得满 足或避免不适感。断药后一般不出现躯 体戒断症状。