一、单发空洞1、周围型支气管肺癌:周围型支气管肺癌的空洞发生率为2-16%,其中:鳞癌占80%,腺癌和大细胞癌占20%,支气管肺泡癌可发生空洞或薄壁囊性病变,单发或多发。小细胞未分化癌一般不发生空洞。2、肺结核:在成人肺结核中空洞约占40%。主要见于继发性肺结核,少数原发病灶也可形成空洞。空洞可能为厚壁或薄壁,肺结核的空洞分为:(1)浸润干酪灶的空洞:为浸润病变内发生干酪性坏死后产生的空洞。洞壁较薄,主要由增生的结核性肉芽组织构成,内壁为较薄层的干酪性物质。(2)纤维干酪空洞及干酪空洞:为结核球或干酪病灶发生的空洞,洞壁有较厚的干酪层及较薄的结核性肉芽组织和纤维包膜。结核球的纤维包膜完整。(3)纤维空洞:具有典型的干酪性坏死、结核性肉芽组织和纤维组织3层结构。纤维组织为空洞壁的主要成分,由于纤维组织的收缩与牵拉,空洞形态不规则。肺部空洞能治好吗3、肺脓肿:急性肺脓肿的壁主要为炎性渗出病变,慢性肺脓肿的壁以纤维组织占主要成分。脓肿发生于肺炎后、吸入性及由肺外蔓延的病变,后者见于阿米巴肺脓肿。4、肺霉菌病:主要见于新型隐球菌、茀状菌等。5、尘肺空洞:空洞多发生在进行性尘肺融合块的基础上,常合并结核。空洞病灶较大,形态不规则,洞壁以厚壁为主,厚薄不均。二、多发空洞1、肺结核:任何的结核空洞都可以为多发,多为支气管播散肺结核空洞。2、肺转移瘤:肺转移结节内有空洞者约占4%,以鳞状上皮癌最常见, 在x线检查中占肺转移瘤空洞的69%,但根据ct检查,腺癌转移有空洞占9.5%,鳞癌占10%。可发生空洞性肺转移的常见原发恶性肿瘤有:头颈部的鳞状上皮癌、胃肠道的腺癌和乳腺癌等。洞壁为不规则厚壁至非常薄而光滑的薄壁。薄壁的转移空洞多由原发的肉瘤和腺癌引起3、血源性多发肺脓肿空洞:由金黄色葡萄球菌败血症所致。4、霉菌:主要见于隐球菌及侵袭性茀状菌病。5、其他疾病:尘肺、寄生虫(主要见于肺吸虫)、胶原-血管疾病类风湿结节、肉芽肿(韦氏肉芽肿、结节病、嗜酸性肉芽肿)、血管性疾病(脓毒性栓子,多由外伤或血管内滞留导管所致,引起多发性的小血管栓赛及化脓性炎症和空洞)、恶性淋巴瘤和组织细胞x等。