首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会 诊断鉴别 辅助检查常用的影像学检查包括超声和核磁共振。超声是目前诊断跟腱断裂最精确的诊断方法。通过观察跟腱腱纤维的连续性,超声不仅能判断跟腱是否断裂,还可以判断跟腱断裂的位置,有助于治疗方案的确定。 疾病诊断 临床上一般通过病史和临床体检基本上可以确定跟腱断裂的诊断。体检时可以在患者跟腱所在部位触及由于跟腱完整性消失产生的凹陷。此外,还可以让患者单足踮立,或者在患者屈膝位挤压小腿肌肉,观察踝关节活动强度。对于不能确定的患者,可以进行影像学检查,以协助诊断。 疾病治疗 根据跟腱断裂的时间,可以将其分为急性断裂、亚急性断裂和陈旧性断裂。一般来说,受伤3周以内的跟腱断裂为急性断裂。受伤3-4周的跟腱断裂为亚急性断裂。而跟腱断裂后4-6周如果没有得到治疗,就可以被称为陈旧性跟腱断裂(图1)。对于初次跟腱断裂治疗后(包括保守或手术)的再次撕裂,一般也认为是陈旧性跟腱断裂。 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器