下面我说一下原因。
高血压在血压轻度升高时患者很少感到不舒服,这个时候我告诉病人要吃药,对于大部分老年人来说,他们会对自己的健康很关注,现阶段生命中最大的理想就是多活几年,他们会听我的话,按时服药,定期测血压,调整药物剂量,这种患者由于在服药期间监测血压,同时观察药物有无不良反应,所以即使出现问题也可以很快发现并解决,而且由于血压控制的好,药物剂量可以用到很小,血压平稳,所以出现高血压并发症的机会就小。
但是对于大部分年轻患者来说,那么大部分人仗着自己年轻,又没有什么不舒服,通常都不把这件事放在心上,他们生命中最大的理想是享受生活,追求事业,轻伤不下火线,重伤不怕死,奉行如果要是一直吃药那人生还有什么意义这种信条,个别患者还会认为我是要赚他钱,故意夸大后果。所以很多年轻人就不会再来门诊就诊了,当然他们中的人有的去看中医(这是很明白的),有的加强锻炼(这个勉强也还算正路,控制体脂后确实血压能一定程度下降),有的开始自学成才,企图开辟高血压非药物疗法(这是想牺牲自己的健康拿诺贝尔医学奖的),有的练气功(这是坚信唯心主义的),有的索性不管,爱咋地咋地,老子就是不治的(这是纯爷们,不过等出了并发症,大部分人就立刻怂了,没能爷们到家)。以上这些人的下场,大部分是最后得了心脑血管疾病后,又跑回医院来,老老实实治病的,还有一小部分是把他们信奉的真理贯彻到底,没机会回医院的。
下面回答问题,高血压就一定得吃降压药吗?当然不是,我在上面已经写了不吃的办法,题主自己选,至于“降压药肾不好,为了降压结果肾衰竭,得不偿失”这句话,我从没见过规律复查按时服药的患者有吃降压药吃成肾衰竭的,不过我倒是经常见到高血压不控制最后肾衰竭的,后者在我国导致透析的疾病中排第3位,前两位是肾炎和糖尿病,当然也有很多人得了高血压就不吃药最后也没透析的,比如那些还没耗到透析就心梗或脑出血死了的,我对于这样的勇士往往都是在心里大大的写个“服”字,至少,我本人是没有这种勇气的。最后,到底吃不吃药,题主请三思。