1. 引言
随着当前人口老龄化现象加重,神经内科脑血管疾病的发病率也在不断升高,严重影响着患者的生命安全,致死率较高 [1]。偏瘫是急性脑血管病的常见后遗症 [2]。偏瘫一般情况下指的是人体侧面肢体、面部肌肉以及舌头的运动功能发生障碍 [3]。康复器械的生产已有数千年历史,经历了从传统拐杖、假肢及木制轮椅等器具,到现代新型、高端、智能康复器械的发展历程 [4]。康复器械在偏瘫康复治疗中发挥着重要作用。有研究表明,借助康复器械开展肢体功能训练的效果较为显著,相较于常规康复训练,其能够促进患者偏瘫肢体功能得到明显改善 [5]。本文旨在通过查阅文献,讨论康复器械在偏瘫患者康复治疗中的应用现状及效果。
2. 偏瘫患者的常见症状
脑卒中偏瘫的发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多,属于危害人类健康的三大疾病之一 [6]。偏瘫又称半身不遂,是指肢体一侧上下肢、面肌、舌肌下部相关部位出现的运动障碍状况,是急性脑血管疾病常见严重后遗症 [7]。急性脑血管疾病患者病情较重,患者常出现手臂无力、麻木、视力下降、严重疼痛、神志迷茫等相关症状,患者预后较差,致死率和致残率均较高 [8]。步态异常是脑卒中后患者的主要功能障碍,也是影响日常生活能力和生存质量的主要因素 [9]。对偏瘫患者进行步行能力康复训练,是提高其自理能力及改善生存质量的关键 [10]。目前临床多对偏瘫患者通过平衡训练、步行训练等康复训练来恢复肌力、改善患者运动、步行、平衡情况,但实践表明常规治疗部分患者恢复不理想 [11]。此外,有研究发现,偏瘫患者易产生抑郁、焦虑、对抗治疗、否定疗效等不良心理及行为,甚至可并发严重的精神疾病 [12]。
3. 康复器械对偏瘫患者功能恢复的作用
张国平 [13] 通过实验证明,康复器械对于偏瘫患者功能恢复有着重要作用,改善患者肢体的运动功能。沈卫红 [5] 等人通过研究表明,康复器械训练组脑卒中患者的偏瘫肢体功能恢复情况显著优于常规康复训练组患者。黄河 [14] 通过研究表明,偏瘫患者除需要接受神经内科常规的治疗外,较早的使用辅助器具进行合理规范的康复功能训练,对于减轻脑血管疾病的发展,促进肢体自主功能的恢复具有重要意义。康复器械在脑卒中偏瘫肢体患者康复训练中能纠正上下肢畸形现象,恢复肢体功能,提高患者身体的平衡性 [15] ,帮助患者获得重新站立及行走的能力,调控患者的肢体活动,将患者肢体的异常活动现象纠正回来,帮助患者建立正常的运动模式,增强患者的康复训练信心及积极性 [16]。董珊 [17] 通过实验证明,实施康复器械训练后患者的偏瘫肢体功能恢复时间、肢体肌张力评分、运动功能评分及满意度等指标改善情况均明显优于实施传统康复训练的脑卒中患者。
4. 康复器械在偏瘫患者中的应用现状
偏瘫的多种康复治疗方法中,康复器械的应用具有不可或缺且日益重要的作用。传统康复器械和在此基础上衍生出的复合康复器械及康复机器人在偏瘫的康复治疗中各领风骚 [18]。多年来的相关研究证明,在偏瘫早期辅以适当的康复器械、开展适当的康复训练,对瘫痪肢体功能的恢复是最有效的手段之一 [19]。用于偏瘫康复治疗的传统器械有很多,常见的有训练床、平行杠、肋木、阶梯、姿势矫正镜、PT凳、运动凳、倾斜台、平衡板、实用步行训练装置、作业运动训练装置、各种矫形器及助行器等 [20]。其使用较方便简易、占地小、价格低,所以在基层医院应用广泛,但其在功能设计上大多比较单一,不能很好满足康复训练的个性化、整体性 [21]。矫形器(orthosis)在矫正偏瘫患者上下肢畸形的、恢复其功能的、提高身体平衡性的提高及重新获得站立和步行能力等方面起到十分重要的作用 [22]。杨慧勇 [23] 等通过研究表明,偏瘫患者采用下肢康复机器人配合康复训练可有效促进其下肢运动功能恢复,改善患者步行及平衡能力,提高其日常生活能力。胡洁 [24] 等通过研究表明,结合上肢康复机器人训练的患者在上肢功能活动的数量和质量上都有改善都更加明显,上肢的大量重复练习可以帮助患者打破异常模式,获得较好的运动功能。除此之外,电刺激治疗仪、电针灸仪、复合多功能康复器材等康复器具都较为广泛地应用于偏瘫患者的康复治疗,均取得较为良好的治疗效果。但康复器械在偏瘫患者中的应用依然存在一些问题,例如疗效的显著性评估、安全问题的保证以及治疗价格等问题均有待解决,因此对其功效和安全性等指标的评价还有待进一步加强。
5. 结论
随着我国经济水平的发展,人们的生活质量逐渐提高,这一发展局势下人们的生活方式及饮食习惯逐渐变化,从而提高了高血压、高血脂等疾病的发病率 [25]。本文通过查阅文献,发现目前各类康复器械已广泛应用于偏瘫患者的康复治疗中,并起到良好的效果。随着科技水平的提高,更多类型的康复器械不断涌现,相关器械在偏瘫治疗中实际作用的判定还有待今后进行跟踪分析。
NOTES
*第一作者//通讯作者。
参考文献

[1]