本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目 审核 。 简介 小肠炎时增多的粘液均匀地混于粪便之中;如为大肠炎,由于粪便已逐渐成形,粘液不易与粪便渴匀;来自直肠的粘液则附着于粪便的表面。单纯粘液便的粘液透明、稍粘稠,脓性粘液则呈黄白色不透明,见于各类肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫病。 概述 便下黏冻,或赤或白,伴见腹痛,里急后重,每日2-10次不等,称为黏液便,亦为痢疾的主要症状之一。因为所下黏冻,下时不爽,亦称“肠辟”和“滞下”并以黏冻色分为“白痢”和“赤痢”。 病因病机 感受寒湿 感受寒湿或过食生冷,寒伤肠胃。脾虚不运,水湿内停,中阳不足,湿从寒化,寒湿内蕴,饮食不慎,寒湿壅塞肠中,大肠气机受阻,气滞血瘀,气血与肠中秽浊之气相搏结,化为脓血,则成寒湿痢。其大便多以白冻为主。 肠胃虚寒 脾胃素虚之人,感受寒湿之气,或湿热痢过服寒凉之品克伐中阳,中阳受损,则脾运不健,大肠气机受阻,气血易于结滞,气血与肠中秽浊之气相搏结,易于化为白冻。凡此皆脾阳虚中运不足,而成肠胃功能紊乱,而致白冻之物产生,中运一健,则白冻消失。 湿热蕴结 感受暑湿之初,或过食醇酒厚味甘肥,酿生湿热,湿热内蕴,腹气阻滞,气血凝滞,化为脓血,则成湿热痢而成红白冻黏液便;湿热痢经久不愈,湿热之邪留恋不已,则肠胃中湿热余邪终未能肃清,其肠内秽浊之物不能彻底消除,造成黏液便经久不止。 肝木克土 肝木素盛之人,每易肝木横逆克土,造成肠胃气机逆乱,化生湿热或寒湿,秽浊之物不能正常排出,蕴结于肠中,则为黏液白冻等物之源。或原为湿热痢,久治不愈,其人肝气素旺,则每易克伐脾土,导致黏液便久久不消。 脾虚湿热 痢久不愈,脾胃正气已损,而湿热之邪常留恋不去,造成脾虚湿热之邪伴杂为患。此型临床最多见。一方面表现纳差、面黄肌瘦、体倦乏力等脾虚症状,另一方面又有痢下赤白冻状物,腹中阵痛、雷鸣、痞胀、大便欲解但每解不畅、滞下不爽等湿热蕴结肠中之症状。脾虚则正气虚,不宜驱邪,邪恋则因脾虚又不能尽快驱邪,导致欲驱邪须顾及正气而欲补正又虚及邪不去的棘手局面。 临床意义 可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等。小肠炎时增多的粘液均匀地混于粪便之中;如为大肠炎,由于粪便已逐渐成形,粘液不易与粪便渴匀;来自直肠的粘液则附着于粪便的表面。单纯粘液便析粘液无透明、稍粘稠,脓性粘液则呈黄白色不透明,见于各类肠炎、细菌性痢疾、