张永红巨幼细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血,主要因缺乏维生素B12或叶酸引起,以成熟红细胞体积较大,中性粒细胞分叶过多和骨髓粒、红系统巨幼变为特点。在我国多见于北方农村,母乳、羊乳喂养未加辅食的婴儿。随着生活水平的提高,该病发病率明显降低。本患儿现7个月单纯母乳喂养,未添加辅食,患儿母喜素食,母体内VitB12水平明显减低,因母乳中VitB12水平与母亲血浆含量一致,若母亲缺乏VitB12则乳汁中所含浓度也低,故此成为该患儿大细胞性贫血的原因。尽管大多数巨幼贫患者为营养性的,但也可与内因子缺乏、肠道菌群过度增殖、先天性转钴蛋白Ⅱ缺乏。以及应用甲氨蝶呤等药物影响叶酸、VitB12吸收有关。