做痔疮手术的时间并不会太长, 如果是简单的痔疮手术,半个小时就能完成。如果是复杂的内痔外痔混合痔,以及重度痔疮手术,时间会比较长,最长的需要六到八个小时才能结束。
1.术前:向病人及家属介绍手术相关注意事项,完善术前检查:心电图、血尿常规、凝血功能等,根据病情选择适当的手术方式,并签署手术同意书,指导病人进少渣食物,术前排空粪便,必要时采用全肠道灌洗;做好会阴部皮肤准备及药敏试验;及时纠正贫血。
2.术中:操作轻柔,解剖清晰,止血完全,注意严格无菌操作以降低术后切口感染概率。
3.术后:密切观察患者生命体征,注意肛门渗血情况。同时病人需注意:
(1)饮食与活动:术后1~2日应以无渣或少渣流质、半流质为主。术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等,24小时后可适当下床活动,逐渐延长活动时间,并指导病人进行轻体力活动;伤口愈合后可以恢复正常工作、学习和劳动,但避免久站、久坐、久蹲。
(2)控制排便:术后早期病人会存在肛门下坠感或便意,告知其是敷料刺激所致;术后3日内尽量避免排便,以利于切口愈合,可于术后48小时内口服阿片酊以减少肠蠕动,控制排便;之后应保持大便通畅,防止用力排便使伤口裂开。如有便秘,可口服缓泻剂,但切忌灌肠。
(3)疼痛护理:大多数肛肠术后病人伤口疼痛剧烈,是由于肛周末梢神经丰富,或因括约肌痉挛、排便时粪便对伤口的刺激、敷料堵塞过多等导致。评估疼痛的原因,给予相应处理,如使用镇痛药、去除多余敷料等。