肾病内科的 HCV 感染者最多,这可能与 HCV主要通过血液传播,而肾病内科尿毒症患者经常进行血液透析有关 〔4 〕 。由于血液透析是一种血液系统的开放性治疗,反复的侵入性操作和频繁的血液暴露,以及操作过程涉及物品的非完全一次性化,使得患者在体外循环过程中接触污染的机会增多,而大多数血液透析患者机体营养不良,免疫功能低下,更易并发各种感染,因而长期接受血液透析治疗的人群感染丙肝的风险远高于其他血液传播性疾病或接受院内外其他治疗的人群,且感染率与透析时间正相关,可见 HCV 的医源性传播较为严重 〔5 〕 。导致血透人群有较高的丙型肝炎易感性的具体原因仍不完全清楚,但血液透析规范管理和操作,严格执行感染控制措施(针对医务人员和患者的血液传播疾病知识的普及、透析机的消毒和维护、医疗物品和废弃物的管理等),无疑会在一定程度上降低血透人群通过血液传播 HCV病原体的概率。3.3　 检测意义我院输血患者已全部进行血液传播性疾病指标检测,但有部分术前及其他侵人性诊疗患者还存在漏检的情况,这给标准预防的实施带来困难,因此,临床医师应增强检测意识,加强与患者的交流沟通,获得理解与支持,这一方面可使无症状感染者了解自身感染的存在,从而采取有效措施,防止感染的进一步传播;另一方面医院相关职能管理部门也能大致了解本院乃至当地人群的感染发病情况,从而改善医院消毒隔离设施,加强医务人员职业暴露防护知识的培训及普及 〔6 〕 ;此外住院患者血液传播性疾病感染率的逐年上升,提示普通人群或无偿献血人群的感染率也可能相应增加,这将使输血的风险增大,因此加强血液传播性疾病的检测,对因输血或交叉感染引起的医疗纠纷的处理以及卫生行政部门制定相关的预防控制策略更具重要意义 〔7 〕 。参考文献[ 1 ] 胡丽华 . 临床输血学检验[ M ] .3 版,北京:人民卫生出版社, 2013 :220-220.[ 2 ] 解拥军 .12　145 例拟输血患者 4 项传染性标志物检测结果分析[ J ] . 河南预防医学杂志,2015 , 26 ( 3 ): 202-203.[ 3 ] 胡莉,吴书笔,朱合 .15　055 例拟受血者血液传播疾病血清指标的分析[ J ] . 检验医学与临床,2012 , 9 ( 22 ):2789-2791.[ 4 ] 许亚茹,于垚,郑秀芬,等 . 血液透析患者经血液传播疾病的调查分析[ J ] . 中华医院感染学杂志,2012 , 22( 2 ):302-303.[ 5 ] 张虹霞 . 受血者感染性疾病四项指标检测的临床意义[ J ] . 甘肃医药,2012 , 31 ( 3 ): 211-212.[ 6 ] 张光永,许艳,易永忠,等.无偿献血者血液检测结果与医院患者输血前检查结果分析[ J ] .实用医技杂志,2012 , 19 ( 10 ): 1078-1079.[ 7 ] 李见红,熊志高 . 株洲地区 11907 名次患者输血前传染性指标检测结果分析[ J ] . 中国输血杂志,2011 , 24( 6 ):508-508.(收稿日期:2015 - 10 - 12 )·5 2 1· ...