以水疱为主要表现的1.水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起,发热一般在39℃以下,病程常在2周之内。通常于发热24小时内按躯干-头面部-四肢的顺序出疹,皮疹呈向心性分布,表现为红色丘疹、水疱、丘疹中央点状破溃、结痂。有时不同时期的皮疹会在同一个患者身上出现,即同时可以看到水疱、结痂,或点状破溃。对于≤12岁的健康儿童,水痘常为自限性,如无并发症通常不予抗病毒治疗,可予退热剂、抗组胺药、炉甘石洗剂等对症处理,在出疹后24-72小时内使用阿昔洛韦可减轻皮损的严重程度并缩短病程。对于无并发症证据的免疫功能正常成年患者,一般予伐昔洛韦或阿昔洛韦等口服抗病毒治疗。水痘主要通过飞沫方式传播,患者需注意隔离。图4水痘2.带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起,常表现为低热,伴明显疼痛(灼痛、刺痛)。皮疹可出现在身体任何位置,如头面部、胸部、腰骶部,以胸背部比较多见。皮疹呈带状分布,多发生在身体的一侧,一般不超过身体的正中线。表现为成簇、成片的丘疹或水疱。有的患者只表现为成片的丘疹,而并没有水疱。一般应在水疱出现的3天之内开始应用抗病毒药,如口服盐酸伐昔洛韦、阿昔洛韦等药物,具体剂量需在医生指导下应用,尤其是肾功能有异常的患者,应遵医嘱服用。治疗开始越早,效果越好。外用喷昔洛韦软膏,同时应保持皮疹区域清洁干燥,注意休息,避免劳累,饮食清淡,心情平和。疱疹后遗神经痛,在老年患者中非常普遍,有的严重影响患者生活质量,建议尽早到物理康复科就诊开始物理治疗,或疼痛科就诊,缓解疼痛,保证休息。由于带状疱疹和水痘是由同一种病毒所致,如果您未曾患过水痘,也未接种过水痘疫苗,应避免与带状疱疹患者接触,如需接触,则应佩戴口罩做好防护,也不能触碰其皮疹。图5 带状疱疹3.手足口病由柯萨奇A16(A5、A10、A7等)及肠道病毒71感染引起,表现为低热伴头痛,食欲不振。常于第3-5天发疹,先后于口腔出现水疱、溃疡,手、足、臀部斑丘疹,逐渐转为水疱。疼痛的患者可使用一些非处方药物来缓解疼痛,如对乙酰氨基酚或布洛芬,18岁以下的儿童严禁服用阿司匹林。同时应确保患儿摄入足够的液体,以免脱水,并以进食易吞咽的软食为主,注意养成良好的卫生习惯,避免交叉感染。手足口病的病毒可通过患者的体液传播,应避免接触患者的体液如唾液、鼻涕等。为了防止感染传播,您能做的最重要的事情是常用肥皂和水洗手。保持家中清洁,并对桌面、玩具和儿童