扁桃体一边大一边小是一种比较常见的情况,两侧的扁桃体并不是对称、完全等大的。发生一边大一边小的状况,具体原因如下:1、先天性:患者本身就有先天性的扁桃体一侧偏大的情况。2、后天性:有的患者可能会受到扁桃体慢性炎症因素的影响,扁桃体会因为炎症反复发作,或者慢性炎症持续存在,出现扁桃体的逐步增生、肿大,但是两侧扁桃体的增生、肿大可能并不完全一致,就可能会造成一边大一边小的状况。如果患者并没有特殊不适的症状、感受,可以定期随诊观察。