hs— CRP 能直接诱导 内皮细胞产 生血浆纤溶酶原抑制物(PA I一 1)mR NA 和 PA I一 1 蛋白 的表达, 并使其活性增加 , 同时抑制扩血管物质一氧化 氮(NO)酶 , 导致血管病变 。 ( 3)胰岛素抵抗 。 在本研究 中, hs— CRP 与代表胰 岛素抵抗 的 HOMA — IR 呈显著 性正相关。 有研究认为 , 胰岛素对于肝脏急性时相蛋 白 的合成具有不同作用 , 可促进 白蛋 白的合成 而抑制纤 维 蛋白原和 hs— CR P 的合成 , 而胰岛素抵 抗( IR ) 及胰 岛素敏感性 降低 则会抑制 胰岛素 的生理作 用, 导 致 hs— CR P 的合成增加 , 但 hs— CRP 水平 的增高是 IR 的 诱 因还是结果 , 有待进一步的阐明。本文资料证实 hs— CR P 确与 IR 有关 , 但 尚不能除外其他 因素的共 同影 响而促进了 T 2DM 患者 的动脉粥样硬化的形成 。 在多 元逐步回归分析中只确定 了 hs— c RP 是动脉粥样硬化 程 , 这也间接证实 hs— CRP 通过多种机制导致动脉粥 样硬化。本文资料提示 , 血清 hs— CR P 水平的检测, 为 T 2DM 合并 大血管粥样硬化的监测预防提供了新 的 指标 。 【 参考文献】 [ 1] K ablak— Ziembicka A , Przewlocki T , Tracz W , et a1. Prognostic v al ue of carot id int ima— media t h ic k ness in det ect ion of coronary atherosclerosis in patients with calcified aortic valve stenosis[-J ]. J U h asou nd M ed , 2005 , 24 (4 ) : 46 l _467. [ 2] Y amasaki Y , K awamori R , Matsushima H , et a1 . A symptomat ic hy pergly c aemia is ass ociated w ith increas ed intimal pl us medial thickness of the carotid artery [J ]. Diabetologia, 1 995, 38: 585— 5 9 1 . [ 3]Pradhan A D , Ridker PM. Do atherosclerosis and type2 diabetes share f l common inflammatory basis [J ]? E ur Heart J , 2002, 23 ( 11) : 831— 834. [ 43 C rook M . Type2 diabetes mellitus : a disease of t he innate immune system[J 37 Diabet Med, 2004, 21(3) : 203— 207. Grau A J , Buggle F , Becher H , et a1. The association of leukocyte E53 c ou nt , fib rinog en and C — react iv e p rot ein w it h vas cular risk and is— chemic vascular diseases[J ] . Thromb R es, 1996, 82(3) : 245— 255. Devaraj S , Jialal I. A 1pha tocopherol supplementation decreases [ 6]s er um C — — reac ti ve prot ei n and monocy t e int erl euk in— — 6 levels in normal volunteers and t ype2 diabetic patients[ J ]. F ree R adic Biol M ed , 2000 , 29 ( 8 ) : 790— 792. E7]Kang ES, Kim HJ , K im Y M , et a1. Serum high sensitivity C— reac~ t iv e prot ein is as sociat ed wi th carot id int i ma— media t hic k ness in type2 diabetes [J ]. Diabetes Res C lin Pract , 2004, 66(Suppl 1) : s 1 1 5 一 s1 2 0 . [ 8]Corrado E , Rizzo M , M uratori I. A ssociation of elevated fibrinogen and C — react iv e prot ei n lev els w ith c ar ot id lesions in P at ient s w it h newly diagnosed hypertension or type II diabetes [J ]. A rch Med R as , 20 06, 37 ( 8 ) : 1004— 1009. [ 93 M ita T , W atada H , Uchino H , et a1 . A ssociation of C — reactive Pro一 i“ i E y-stag c i A w( 5) _6收稿日 期: 20O 7。 i。 i“ J pa e P ie ith E9a3r_ 6 9 ly - : Ty e 。 ia e e 。 M e i “。 ·E n 。 的独立危险因素, 而 HOMA — IR 并没有进入到 回归方 一o2一 o9; 修 回日期 : 2007— 03— 3o 责任编辑 浒 纬洲 1 E(● E(● E(1 E(● E( ●E(' ● E(● E( ●E(-. E(● E( ●E(-. E(-. E( ● E(-. E(-. E(-. E(-. E(-. E(-. E(-. E(-. E(-. E(-. E( -. E(-. E(-. E(-. E( -. E(1 E(-. E( -. E(1 E(-. E(-. E( 1 E(-. E(-. E( -. E( -. E(-. E(-. E( -. E(-. E(-. E( -. E(-. E(-. E( -. E( 子宫结石 1 例 1. 山东省寿光市 中医院放射科 262700; 2. 寿光 市皮防站 【 病 例 报告】 高霞 , 伦 洪涛 【 主题词】 子 宫疾病/ 放. 射摄影术 ; 结 石/ 放射摄影术 【 中图分类号1 R816. 91 【 文献标识码】 B 1病 历 摘 要 女 , 29岁 。 因婚后 3 a 不 孕来 我院作输卵管造影 。 X 线检查 : 子宫 、 输卵管造影显示子宫充盈 良好 , 双侧输 卵管通 畅。24 h 摄 片, 造 影 剂 均 匀 散 布 于 盆 腔 , 子 宫 内有 大 小 约 为 3. 5 cm × 2. 0 cm的致密 阴影 , 边缘欠规则 。X 线诊 断 : 盆腔异 物。B 超 检 查 : 子宫形态饱满 , 内探及 3. 0 cITl × 2. 0 cm × 1. 8 cm 的强 回声 光 团, 后 方伴声影 。 B 超诊断 : 子宫 结石 。 手术切除所见 : 于子宫 【 文章编号1 1009— 6647( 2007)09— 1927— 01 底部取 出大 小约为 3. 2 CITI× 2. 0 cIn × 1. 5 CI TI 的结石 , 黄褐色 , 质硬 , 表面粗糙 , 形态欠规则 。病理诊 断 : 平滑肌瘤钙化 。 2讨 论 子宫结石 比较少见 , 术 前难 以确 诊 , 易 误诊为泌 尿系结石 。 应常规行泌尿系造影加 以鉴别诊 断。 收稿 日期 : 2006— 01— 31; 修 回日期 : 2007— 03— 04 责任编辑 : 魏建