关于皮肤病的治疗思路还需结合我们上一期所讲的一起进行分析,这些都是古人用药的隐喻性思维。是最原始的思维方式。我们看宋以前的方书,大都是没有辩证,直接出方的,然而这恰恰减少了对于我们研究的干扰,恰恰需要我们从中发现古人的用药思维方式。而我可以肯定的说,其治疗用药都是隐喻性的。所以今后我会不断的深入发掘探讨。希望大家能够关注我,我们一起进步成长。
皮损辩证:
原发性皮损:
斑疹:皮损色暗多为瘀滞,可选用深色皮类药物:如五加皮,杜仲,厚朴,牡丹皮以行气活血化瘀
皮损色鲜艳,多为热,可选用浅色类皮类药物:如桑白皮,白鲜皮,黄柏,木兰皮等寒类药物以清热
丘疹:高出皮肤的丘形小粒,多为风热,血热。多见于牛皮藓,接触性皮炎,湿疮
结节:为大小不一境界清楚的实质性损害,多为气滞血瘀。结节性红斑
疱疹:皮损渗出液或水疱较多为湿,可选用苦味药,因为苦能燥湿。白鲜皮,黄柏,木兰皮等苦味药以燥湿。或利水渗湿之五皮散加减如茯苓皮,桑白皮,地骨皮等。脓疱则为湿热毒,需配以清热解毒。
风团:为皮肤局限性水肿隆起,热多则色赤,风多则色白,常见于寻麻疹。
继发性皮损:
鳞屑,抓痕:皮肤干燥,多血热风燥。
皮肤病病机:风,湿热,瘀,虚(风与湿和合生虫)
若虚:表现为皮肤干燥,鳞屑多,时间较长。适合养阴类有:地黄(甘,寒。通血脉),天冬(苦,平杀三虫),百合(甘,平。蛊毒,诸疮肿),何首乌(甘/苦,头面风疮,遍身瘙痒,消痈肿㿔疬,适用皮损为结节)
若湿热:苦寒类清热燥湿;白鲜皮,黄柏,秦皮,木兰皮,苦楝皮。此外还有青箱子(苦,寒。皮肤中热,风瘙身痒),枳实(大风在皮肤中,如麻豆苦痒),沙参(苦,寒,恶疮疥廯及身痒),玄参(苦,微寒。散瘿瘤㿔疬,适用于皮损为结节)