心肌梗塞的主要病理基础是冠状动脉发生了粥样硬化,这时本来管腔光滑的冠状动脉变得粗糙不平,腔壁上有粥样硬化斑块,以致管腔明显缩小狭窄。当冠状动脉粥样硬化不断发展,使管腔高度狭窄并发生血栓时,管腔就会完全闭塞不通,下面的心肌就会严重缺血与坏死。在一般情况下,本病临床症状消失后,冠状动脉粥样硬化和血液粘度异常等依然存在。因此当这些因素进一步发展或人体抗病力下降时,梗塞很容易重新形成。 　　为避免心肌梗塞再杀“回马枪”,应特别注意以下几点: 　　一是病人出院后一定要严格按照医生的嘱咐继续用药。对动脉硬化、高血脂、高血压等病人,要合理应用降血脂和保护血管的药物,要尽量将血压降至接近正常范围,防止血压波动过大。 　　二是生活起居方面要谨慎从事。不吸烟,吸烟对心血管系统有害,烟草中的尼古丁能增加人体内儿茶酚氨的释放,不仅引起心率和血压升高,而且还能造成细小血管的损伤,直接引起冠状动脉狭窄,从而减少心肌的供血量。吸烟过程中吸入的一氧化碳,能直接减少血液的载氧能力和载氧量。因此,吸烟者应戒烟。在饮食上,要少吃动物油,口味要清淡,少食多餐,忌食辛辣,避免吃得过饱而加重心脏负担。每遇气候恶劣时,要注意保暖。饱餐和饥锇情况下不宜洗澡,洗澡时间不宜过长。屏气用力大便也是诱发心梗的常见原因,应保持大便通畅。心梗患者出院后要戒房事,这是因为病后的心功能调节十分脆弱,发生较剧烈的性交或冲动时,心跳加快,血压上升,心脏负荷成倍增加,常致乐极生悲。 　　三是注意调节情绪,矫正不良性格。强烈的精神刺激会使人的交感神经兴奋性增强,肾上腺素分泌增多,全身小动脉痉挛,促使血压上升,心跳加快,增加心肌的耗氧量,进而诱发心肌梗塞。因此,要注意控制和调节自己的情绪,凡事处之泰然,保持怡然恬静心理,对防止心肌梗塞复发有重要意义。 　　四是适当运动和合理休息。正确的做法是,积极参加一些轻松愉快的文体活动和简单的家务劳动,以便调节心血管功能,活跃血液循环。当然,过于激烈和竞争性强的运动应该避免。剧烈运动,会使心血管系统承受压力过大,心跳过速,血压大幅度升高,心肌耗氧大增,容易导致心肌梗塞复发。 　　五是定期复查。重点是检查心电图、血脂、血液粘稠度等,每半年检查一次。若出现持续较长时间的剧烈胸痛、胸闷或血压骤降、面色苍白、出冷汗,应立即就医。