昨天接到患者私信,询问自己胃反酸,吃了一个月的奥美拉唑,怎么还没好?老伴和自己一起吃的奥美拉唑,他几天就好了,这是咋回事?在此,黄志艳大夫和大家详细聊聊这反酸、烧心到底要吃多久的“奥美拉唑”。
反酸是指酸性液体(一般指胃酸)从胃内反流入咽部或口腔,患者会感受到一股热流从下往上涌到胸口正中,并有烧烫感、刺痛感,带有强烈的酸味。
烧心是指胸骨后(也就是咽喉至心窝这一段)烧灼样疼痛,常在餐后1小时左右出现。
在临床上,出现反酸、烧心这些症状其实都是胃食管反流病(是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸、食管炎症及食管外组织损伤的一种疾病)的常见症状。
1. 贲门口松弛
在人体的食管和胃连接处有一段括约肌,称为贲门,也被称为胃的入口。一旦贲门口松弛就很容易导致胃酸反流。
贲门口为何会松弛呢?
有很多原因,其中随着年龄的增长,贲门口括约肌的收缩力减弱是主要原因,这也是为何老年人是胃食管反流病的多发人群的主要原因。
2. 吃的太多,运动的太少
胃是一个“可塑性”极强的器官,胃在完全空虚时略呈管状,高度充盈时可呈球囊状。假设吃饭只吃了三分之一的量,试问胃酸会反流吗?并不会!那么,什么情况下,胃酸才会反流呢?
吃太多!吃的太多,把胃里装得满满的,胃酸自然容易发生反流。有的人可能会说,我平时吃的也不多啊,就是吃完喜欢躺一会,怎么也会出现胃酸反流呢?“吃完躺一会”这就说到了问题的重点了,想象一个画面,装了一半食物的胃部,突然横放着,胃酸会不会触及到贲门处,既然已经到了贲门了,那么,胃酸离食管还会远吗?
所以说吃得多胃酸可能会反流,运动的太少胃酸也可能会反流。
3. 胃功能不好
正常情况下,食物进入胃部半小时左右就开始往外排,大约2小时就可以排空掉,但是如果人体本身胃功能就不好,就会出现胃排空的延迟,就很容易导致胃酸的反流。
现代医学的治疗原则之一是优先消除病因、合理控制和缓解症状。而对于胃食管反流病而言,医生通常会使用药物抑制胃酸的分泌以及改善肠胃动力,让胃粘膜能够自我修复,从而缓解反酸烧心的症状。其次就是严格规范生活饮食以及作息习惯。
这里提到了抑制胃酸的问题。我来说说为何要抑制胃酸?
反酸,就是胃酸反流到食管里面的,而胃食管反流病最重要的就是过多的胃酸反流回来导致的烧心、难受,如果