要判断好坏,那就要先说一下,什么样的超声描述才是坏的/恶性的:淋巴结是球形的,比如说3×3厘米大小(30×30mm),边界不清,内部结构紊乱,淋巴门消失,可见丰富血流信号。
(比较严重的话会说可见淋巴结融合现象。是非常晚期的情况,淋巴结一般都很大了,跟鸡蛋差不多了。)
这样的超声描述一看就知道是恶性的了,或者说基本确定了。
可是很多时候是没有这种完全符合的情况的。
比如说不是3×3厘米这么圆。
例如:3×0.8厘米(30×8mm),这种长条形的淋巴结,常见于腹股沟的这种淋巴结。这种淋巴结就很可能不是肿瘤了,或者说确定不是了。
它是因为腹股沟区的挤压或者运动,让淋巴结变成了这种形态,但是内部结构仍然是正常的。
超声上仍然会说,边界清楚,皮质髓质分界清楚,淋巴门可见,可见点状血流信号等等。
有时候脖子上也会有这样的淋巴结的。
我以前接诊过一个小病号,从小经常感冒发烧,他的脖子上也有这样的淋巴结,也是3厘米大小。他来找我的时候,我一开始觉得是有问题的淋巴结,因为他这个3厘米乘以2厘米,稍微有点圆了,但是超声上报告,也是边界清楚,结构正常的淋巴结。
想让他进一步检查的,没直接说去穿刺,怕他自己想太多。
谁知道后来他说打这次感冒了,打了消炎针,这个淋巴结比原来小了,而且他从小淋巴结就大,因为经常上火、感冒什么的。
原来如此,算是3厘米大的颈部淋巴结,但跟肿瘤没什么关系了。(3厘米也不是个绝对的标准。)
还有一种超声描述,说是边界欠清。这是一种什么样的情况呢?
这个其实是一句活稀泥的话,说白了^_^,就是我也不太确定它的边界清楚不清楚,超声上看的不是很清楚,你们看着办吧。
类似的话还有:皮质髓质分界欠清;可见较丰富血流信号等等。
看到这样的句子我们就不用管他了,没有什么参考价值,我们还是去关注大小吧^_^
要是大小就是两厘米左右,那就可能跟上火呀,咽炎呀,吸烟啊这些原因有关,没什么问题,跟恶性肿瘤没什么关系。
不再纠结这些没有参考价值、模棱两可的话了。
你就当这是超声报告上面凑字数的话就行^_^
你要是坚持问这种淋巴结有没有恶性的可能性呢?
我会说可能性很小很小很小很小很小很小很小,你要是不放心的话,我们定期复查就可以。^_^
那么问题又来了,用不