病人吸氧或回到平原后病情改善 提示低氧的作用(即低氧的作用是引起发病原因),但低氧本身并 不改变肺微血管的通透性。因此,运动后心输出量增多 和肺动脉压力升高与低氧性肺小动脉收缩一起,(将血液 转移到循环中)可产生这一典型的前小动脉压力升高性肺 水肿。 神经原肺水肿 ? 可发生在患中枢神经系统疾病但没有明显左心 衰的患者。很多研究提示与交感神经系统活动 有关。肾上腺素能介质大量释放导致末梢血管 收缩,升高血压,将血液转移到循环中,同时 可发生左心室顺应性降低。两种因素均升高左 房压,诱发肺水肿。此外,刺激肾上腺素能受 体可直接增加毛细血管通透性,但与升高压力 比较,这一作用相对较小。 化学因素相关的肺水肿 ?麻醉药物剂量过大;呼 吸梗阻;误吸。 病史和体检 ?