主要诊疗工作完成询问病史和体格检查,按要求完成病历书写　评估有无急性并发症(如大出血、穿孔、梗阻等)　查血淀粉酶除外胰腺炎　安排完善常规检查　上级医师查房　明确下一步诊疗计划　完成上级医师查房记录　做好行X线钡餐检查和/或胃镜检查准备　对患者进行有关溃疡病和行胃镜检查的宣教　向患者及家属交代病情,签署胃镜检查同意书　上级医师查房　完成三级查房记录　行胃镜检查,明确有无溃疡,溃疡部位、大小、形态等,并行Hp检测及组织活检　观察有无胃镜检查后并发症(如穿孔、出血等)　予以标准药物治疗(参见标准药物治疗方案)　或行X线钡餐检查,并行13C　或14C呼气试验评价有无Hp感染　重点医嘱长期医嘱:　消化内科护理常规　二级护理　软食　对症治疗　临时医嘱:　血、尿、大便常规+潜血　肝肾功能、电解质、凝血功能　心电图、胸片　其他检查(酌情):血淀粉酶、胃泌素水平、肿瘤标记物筛查,13C-或14C-呼气试验,腹部超声、立位腹平片、X线钡餐、上腹部CT　长期医嘱:　消化内科护理常规　二级护理　软食　对症治疗　临时医嘱:　次晨禁食　长期医嘱:　消化内科护理常规　二级护理　软食　诊断胃十二指肠溃疡伴Hp感染者,行根除Hp治疗　诊断胃十二指肠溃疡不伴Hp者,行抑酸治疗或/和胃粘膜保护剂口服　其他对症治疗　临时医嘱:　复查大便常规+潜血　复查血常规　主要　护理　工作　协助患者及家属办理入院手续　入院宣教　静脉抽血　基本生活和心理护理　进行关于内镜检查宣教并行内镜检查前准备　基本生活和心理护理　观察胃镜检查后患者表现,如有异常及时向医生汇报　病情　变异　无有,原因:　1.2.　无有,原因:　1.2.　无有,原因:　1.2.　　护士　签名　医师　签名　时间　住院第4天　住院第5-7天　(出院日)　　主要诊疗工作观察患者腹部症状和体征,注意患者大便情况　上级医师查房及诊疗评估　完成查房记录　对患者坚持治疗和预防复发进行宣教　上级医师查房,确定能否出院　通知出院处　通知患者及家属准备出院　向患者及家属交代出院后注意事项,预约复诊时间,定期复查胃镜、钡餐及13C　或14C呼气试验　将出院记录的副本交给患者　如果患者不能出院,在病程记录中说明原因和继续治疗的方案　重点医嘱长期医嘱:　消化内科护理常规　二级护理　软食　诊断胃十二指肠溃疡伴Hp感染者,此前并未根除治疗者,行相应的根除治疗　诊断胃十二指肠溃疡不伴