高分辨率超声在鉴别良恶性淋巴结中有较高的灵敏度、特异性和准确性,但单一的超声表现在鉴别诊断时存在局限性,应与临床病史及灰阶超声、彩色多普勒等特征相结合。美国学者 Prativadi 等从淋巴结大小、形状、边界、淋巴门、回声及血流分布和阻力指数值等方面总结了颈部良恶性淋巴结的超声鉴别要点,文章发表在 2017 年第 5 期的 Semin Ultrasound CT MR 杂志上。大小
颈部淋巴结的大小因位置及性别不同而存在差异,上颈部包括下颌下及 II 区淋巴结较其他部位大(图1)。鉴别良恶性淋巴结的阈值尚无统一标准,以短轴径 0.5 cm、0.8 cm、1 cm 为标准的均有报道。反应性增生淋巴结可能较恶性大(图2)。因此,淋巴结大小不应作为良恶性鉴别的依据。