输血反应,是输血或某些血液制品引起的不良反应。由于供、受者间血细胞表面同种异型抗原型别不同所致,常见于红细胞ABO血型不符导致的溶血反应。除了溶血性反应还有非溶血性反应,以下:
发热反应
护理
1.密切观察病情变化 对反应轻者减慢输血速度,症状可自行缓解;严重者应立即停止输血,静脉滴注生理盐水,以维持静脉通路,保留余血,以备查明原因之用。2.对症处理 高热者行物理降温,寒战者给于保暖、饮热饮料等。3.按医嘱给药 如退烧药、抗过敏药物或激素类药物。4预防 严格管理血液保养液和输血用具,严格执行无菌技术操作,防止污染。
过敏反应
护理
1.密切观察反应并及时处理 轻度过敏反应,减慢输血速度,按医嘱给予抗过敏药物;中、重度过敏反应,应立即停止输血,通知医生,遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升。2.对症处理 对呼吸困难者给予氧气吸入;对严重喉头水肿者护士应配合医生行气管切开;循环衰竭者立即进行抗休克治疗。3.按医嘱给药 如抗过敏药、激素类药。4.预防 勿选用有过敏史的献血员;献血员在献血前4小时不宜食高蛋白质和高脂肪食物,如虾、鸡蛋、鱼等,用少量清淡饮食或糖水为宜;输血前对曾有过敏史和需多次输血的患者按医嘱给予抗过敏药物
溶血反应
护理
1停止输血送检 一旦发生溶血反应立即停止输血(保留静脉通路,以备按医嘱给药),通知医生;保留余血并抽取患者血标本一同送检,重做血型鉴定和交叉配血试验。2.给予氧气吸入 改善组织缺氧状况。3保护肾 双侧腰封闭,双侧肾区用热水袋热敷,解除肾血管痉挛。3.碱化尿液 按医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠,以增加血红蛋白在尿液中的溶解度,防止肾小管阻塞。5.密切观察病情变化 及时观察皮肤、尿色及量的变化,定时测量生命体征并做好记录。6.配合抢救 对少尿、无尿者,按急性肾衰竭护理;出现休克症状,配合医生进行休克抢救。7.预防 严格执行查对制度,严守操作规程,不可使用变质的血液,认真做好血型鉴定和交叉配血试验,杜绝差错事故发生。
大量输血后的反应
控制输血速度,观察病人全身情况等
由于输血不当还可引起空气栓塞、微血管栓塞、细菌污染反应及输血传染的疾病,如病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等。