桥本性甲状腺炎在临床表现上病程发展缓慢,早期没有症状,当出现甲状腺肿是平均的病程一般是两到四年,患者有可能会有全身乏力。许多患者可能会伴有局部压迫症状出现咽喉部不适,甲状腺区的隐痛,偶尔会有轻度的压痛。甲状腺多表现为双侧弥漫性的对称性肿大,峡部以及椎状叶常同时增大,有可能单侧性肿大。甲状腺往往随着病程的发展而逐渐增大,有一少部分患者有可能会出现颈部压迫,出现呼吸困难,吞咽困难。触诊时甲状腺质地比较韧表面光滑,或者有细砂粒状,也可能会呈现大小不等的结节状。一般与周围组织没有粘连,吞咽运动时可以上下移动,颈部淋巴结一般不会肿大,少数病例可能会有。颈部淋巴结的肿大但质地都比较软,桥本性甲状腺炎一般情况下化验甲状腺功能,往往是偏低或者正常。促甲状腺激素的水平往往是偏高水平,抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺微粒体抗体往往是阳性。