“兵家必争之地”,张强如是形容“三甲”医院的药房。他是一家药品流通企业的工作人员,从事药品流通工作已20年有余。
张强所在的企业没能中标广州市妇女儿童医疗中心(下称妇儿中心)的门诊药房托管项目。他对财新记者说,公司“又丢掉了一座重要的城池”。
所谓药房托管,是指医院通过协议形式将其药房的药品销售活动交给医药企业进行有偿经营和管理,药房所有权仍归属医院。
业内人士公认:医院药房是目前药品销售最重要的渠道。通过药房销售出去的药品,占全部药品市场份额的八成以上。2015年中国药品销售总额已高达1.66万亿元,如此推算,医院药房渠道销售值约有1.3万亿元。
为争夺医院药房,药企之间的竞争几近残酷。“要么获得一家医院供药垄断权,要么此前所有市场份额都拱手于人。”张强说。
药品流通企业争斗,是以医改提出“药品零加成”为背景的。医院不能再像过去那样,在药品成本价的基础上顺价加成15%,而只能以成本价卖给患者。
这意味着药房由医院的利润部门转变为成本部门。不过医院很快发明了应对之策:将药房托管出去,已成为越来越多医院的“标准选项”。据财新记者了解,仅在广东一省,目前已有近百家医院实现药房托管或部分托管。但药房托管并非中国医改的方向。