一个脚趾头痒脱皮考虑有如下几种情况:第一、湿疹,主要是由于过敏引起因素引起,在湿疹的发生最初期往往面积较小,并且可能出现对称分布的情况,此时可以外用曲咪新乳膏或者丁酸氢化可的松软膏。如果伴有角化增生肥厚的情况,可以选择维A酸软膏混合丙酸氟替卡松乳膏涂抹。口服药物可以应用盐酸奥洛他定片或者枸地氯雷他定胶囊,加强抗过敏、止痒的疗效;第二、考虑甲癣并发足癣的情况,在脚趾头发痒、脱皮的同一根脚趾可以出现趾甲的肥厚角化,在临床治疗上可以选择盐酸特比萘芬凝胶涂抹,以抗真菌治疗。