此文通过现代化的检查检验手段准确、有针对性的搞清血尿问题,治疗原发病;并指导你如何从生活中预防及调养,想你所需,治未病!凭一己之力希望能帮助更多有需要的患者,为“血尿”诊治提供专业的建议。一、教你辨别“肉眼血尿”与“镜下血尿”
正常成人白天排4-5次尿,晚上0~1次,有尿意的时候能解出300ml尿液(易拉罐),感觉胀的时候达到500ml(矿泉水),正常人的新鲜尿液为淡黄色透明液体,主要是尿色中含有尿色素等人体代谢的产物,当饮水过多时,尿液稀释,呈淡黄色;摄入液体过少,尿液浓缩而呈深黄色。当泌尿系统出现疾病,或邻近器官及全身性疾病累及泌尿系统时,尿中出现红细胞即称为血尿,就会出现以下几种情况:
1、肉眼血尿:顾名思义就是自己可以看到红色的小便。这样的情况小便因为疾病及严重程度的不同可能表现为西瓜水样(没有杂质,清澈如淡红)、洗肉水样(较浑浊,含有杂质,颜色偏红)、含有血凝块血尿。
注:一般1000ml尿中含1m1以下的血液,肉眼不能辨认,仅微浑;含2m1血时尿呈轻微红色;含4ml血时则有明显的血色。
特殊提醒:含有血凝块的血尿,“肾脏”病变的血尿中可见三角型、锥状血块,“输尿管”病变所致血尿,含长条形血块,“膀胱”病变血块呈盘状,排出后易碎,尿道病变的血尿一般无血凝块。
图一 几种常见血尿外观比较
2、镜下血尿:血尿轻者,小便肉眼是正常的,但是去医院体检或检测尿(小便)常规,提示红细胞/隐血异常(一般是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,隐血+/++/+++均示尿液中红细胞异常增多)。
二、两步走分清“真”\“假”血尿,挂对门诊,早诊断,早治疗
虽然血尿的程度和疾病的严重程度没有必然的联系,但一般情况下肉眼血尿比镜下血尿严重,需要更加重视,但是不要慌,你只需要按照我的步骤自查病因,在家里先给自己一个初步诊断,明确自己去医院看病该挂哪个科,外科or内科?
第一步回顾自身情况,分清是“真性血尿”还是“假性血尿”?
1、假性血尿:假性血尿对患者无疑是一个好消息。那么什么情况下会出现假性血尿呢?一般有两大原因:(1)本身不是来自于泌尿系统本身,比如痔疮出血、女性月经污染等;(2)尿中不含红细胞但含有红色物质,尿被染了,包括服用人造