[ ] 蛇志, 1 2 J . , ( ) : 2 0 0 6 1 8 3 2 4 2 . [ ] , 1 3 B r u e r aE, S t r a s s e rF P a l m e r J L, e t a l . E f f e c t o f f i s ho i l o n a ? p e t i t e a n do t h e r s m o m s i np a t i e n t sw i t ha d v a n c e dc a n c e r p y pt / : , c a c h e x i a ad o u b l e -b l i n d l a c e b o -c o n t r o l l e d a n da n o r e x i a p [ ] , , ( ) : s t u d J . JC l i nO n c o l 2 0 0 3 2 1 1 1 2 9 - 1 3 4 . y [ ] , , 1 4 P e r s s o nC, G l i m e l i u sB R o n n e l i dJ e ta l . I m a c to f f i s ho i l p a n d m e l a t o n i n o n c a c h e x i a i np a t i e n t sw i t h a d v a n c e d a s t r o i n t ? g : [ ] , , ar a n d o m i z e dp i l o t s t u d J . N u t r i t i o n 2 0 0 5 e s t i n a l c a n c e r y ( ) : 2 1 2 1 7 0 - 1 7 8 . [ ]江志伟, 汪志明, 黎介寿, 等. 经皮内镜下胃造口改善吞咽障 1 5 碍肿瘤患者的营养 状 态 [ ] 肠 外 与 肠 内 营 养, , : J . 2 0 0 2 9( 2) 9 6 - 9 7 . [ ]舒建昌,庞春梅,聂丽芬, 译.经皮内镜下胃造口术肠内营养 1 6 的E ] 肠 外 与 肠 内 营 养, , : S P E N 指南 [ J . 2 0 0 9 1 6( 3) 1 7 7- 1 7 8 . [ ]章真. 如何在放化疗同期进行肿瘤患者的营养干预 [ ] 中国 1 7 J . , : 处方药, 2 0 1 0 1 2 3 7 - 3 9 . [ ]王美云, 朱银隶. 全程健康教育在健康体检中的应用[ ] 护理 1 8 J . 与康复, , ( ) : 2 0 1 1 1 0 1 7 9 - 8 0 . [ ]赵礼香, 吕巧丽, 兰彩娇. 对宫颈癌患者实施医护合作式健康 1 9 ] 护理与康复, , ( ) : 教育与评价[ J . 2 0 0 9 8 4 3 5 2 - 3 5 3 . [ ]胡婷婷, 陈嘉莉, 许章英. 护理干预对癌因性疲乏患者生活质 2 0 量的影响[ ] 中华护理杂志, , ( ) : J . 2 0 0 8 4 3 6 5 0 9 . [ ]李惠琼, 夏昕晖, 栾华, 等. 音乐疗法缓解包皮环切手术患者 2 1 ] 护理学报, , ( ) : 焦虑的效果分析[ J . 2 0 0 7 1 4 1 8 0 . [ ] 2 2 P a s c u a lL A, R o u e iF M, U r r u t i aC G, e t a l S s t e m a t i c r e v i e w q y o f m e e s t r o l a c e t a t ei nt h et r e a t m e n to fa n o r e x i a-c a c h e x i a g [ ] , , : s n d r o m e J . JP a i nS m o mM a n a e 2 0 0 4 2 7( 4) 3 6 0- y y pt g 3 6 9 . [ ]吴婉英, 谢淑萍. 晚期鼻咽癌同步放化疗患者营养状况监测 2 3 分析[ ] 护理学报, , ( ) : J . 2 0 0 9 1 6 9 5 7 . [ ]郭晓峰, 杨海燕, 赵爱见. 舒适护理在多次化疗病人焦虑抑郁 2 4 情绪干预中的效果观察[ ] 护理学报, , ( ) : J . 2 0 0 9 1 3 9 6 3 . [ ]米慧, 卢惠珍, 李雪芬. 生姜贴敷配合穴位注射预防化疗后呕 2 5 吐疗效观察[ ] 护理学杂志, , ( ) : J . 2 0 0 6 2 1 1 5 2 - 5 3 . 配以轻音乐。 避开油烟 2 . 5 . 2 恶心及呕吐 注意环境舒适, 味; 避免进油腻、 奶油或有强烈气味的食物, 选用 富含糖 类 的 食 物, 如 糕 点、 蔬 菜、 水 果 等; 进食后 进餐与饮水间隔 1h 。如发生呕 1 2h避免平卧, ~ 立即用温盐水或等渗盐水协助患者漱口, 擦净 吐, 口、 鼻, 去除污物, 更换干净衣裤, 开窗通风, 呕吐 ] 2 4 频繁者适当增加止吐药的用量或次数[ , 亦可用 ] 2 5 生姜贴敷法预防呕吐[ 。 训练定时排便 2 . 5 . 3 便秘或腹泻 有便秘患者, 习惯, 必要 时 使 用 粪 便 软 化 剂 或 灌 肠, 每日饮水 , 进富含膳食纤维的食物, 如新鲜 20 0 0 30 0 0m l ~ 蔬菜、 全谷面包等。 腹泻患者根据医嘱服用 水果、 进富含钠、 钾的温热食物或汤, 少量多餐, 止泻药, 避免进产气、 油腻食物。 3 结 语 恶性肿瘤患者的营养不良问题已引起医学界 广泛关注。引起营养不良的主要原因有肿瘤的局 部作用、 肿瘤导致代谢改变、 治疗的不良反应、 患 合并其他疾病等。 护士 者情绪与个人生活习惯、 与营养师一起制 要熟练掌握营养状况评估工具, 定营养方案, 定期对患者进行营养评价, 及早进行 营养干预, 同时做好患者的健康教育, 加强心理护 恶 心、 呕 吐、 便 秘、 腹泻等不良症状护 理及厌 食、 理, 改善患者营养不良状况, 提高患者生活质量和 生存期。 参考文献: [ ] 1 C o u c hM, L a iV, C a n n o nT, e t a 1 . C a n c e r e a c h e x i a s n d r o m e i n y : , h e a da n d n e c kc a n c e rp a t i e n t s a r t1 . D i a n o s i s i m a c to n p p g [ ] , u a l i t f l i f ea n ds u r -r i v a l . a n dt r e a t m e n t J . H e a dN e c k q yo , ( ) : 2 0 0 7 2 9 4 4 0 1 - 4 1 1 . [ ]李树霞, 刘井利, 史丽民, 等. 营养支持治疗胃肠道恶性肿瘤营 2 养不良患者2 ] 山东医药, , ( ) : 3 0例疗效观察[ J . 2 0 1 1 5 1 1 6 9 4 . [ ] 3 v a nC u t s e mE, A r e n d s J . T h e c a u s e s a n d c o n s e u e n c e s o f c a n c ? q [ ] , , ( ) : e r 2a s s o c i a t e dm a l n u t r i t i o n J . E u r JO n c o lN u r s 2 0 0 5 9 2 5 1 - 6 3 . [ ]郑智华, 马祖等, 张涤华, 等. 血液透析患者营养状态与生存质 4 量关系研究[ ] 中国血液净化, , ( ) : J . 2 0 0 5 4 4 1 8 7 - 1 9 0 . [ ]曹伟新. 恶性肿瘤患者的营养不良风险和干预[ ] 上海交通大 5 J . 学学报, , ( ) : 2 0 0 7 2 7 5 4 9 9 . [ ] : 6 T c h e k m e d i a nN S . N u t r i t i o n a l s u o r ta n dq u a l i t f l i f e . I n y p p yo : H e b e rD e d . N u t r i t i o n a lO n c o l o M] . S a nD i e o A c a d e m i c g y[ g , : P r e s s 1 9 9 9 5 8 7 - 5 9 2 . [ ] , 7 K o n d r u R a s m u s s e nHH, H a m b e r e t a l . N u t r i t i o n a l r i s k pJ gO,