背后疼可能性非常多,常见原因有:背部肌肉拉伤、背部筋膜炎、颈椎病、胆囊炎、心绞痛或心肌梗死、肾脏疾病。
⑴背部肌肉拉伤:患者多有过上肢剧烈的体育活动,如羽毛球、网球、攀岩等,临床表现为后背拉伤处的肌肉疼痛、肿胀,可能伴有同侧肢体的活动受限,X线或CT无骨折表现,一般经休息、冰敷、热敷等处理后症状可缓解;
⑵背部筋膜炎:为后背肌肉反复牵拉引起的无菌性炎症,多由长期重体力活动、体育运动或不良姿势引起,临床表现为后背处的疼痛、肿胀,一般经休息、冰敷、热敷等处理后症状可缓解;
⑶颈椎病:颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸,支配上背部的皮肤肌肉,当颈椎发生退行性改变时,如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支,就会导致出现后背痛,还可能伴有上肢无力、手指发麻,头晕、恶心等症状;
⑷胆囊炎:发作时可引起右侧后背、右侧肩胛部的放射痛,患者有进食油腻食物病史,同时有恶心、呕吐、发热等症状;
⑸心绞痛或心肌梗死:发作时除胸前区的压榨性疼痛外,还可引起左侧后背的放射痛,需立即服用硝酸甘油、速效救心丸,就是到医院就诊。
⑹肾脏疾病:肾脏疾病如肾炎等的,可以有明显的右后背肾区的叩击痛,及隐痛。