近来　学者们致力于渗透剂的混合应用研究,临床研究表明　0.6%的氨基酸和　1.4%的甘油腹透液混　合使用可达到　2.27%葡萄糖腹透液的超滤率,是安全的、病人可以耐受,相对于葡萄糖腹透　液来说,患者糖负荷明显下降,腹透液中　CA125　水平显著升高,其远期临床效果尚须进一　步大样本的临床观察。　(二)缓冲剂的研究　1、乳酸盐　临床上多应用乳酸盐作为缓冲液,PH　值约为　5.5　左右,低PH　腹透液与乳酸混合会使　腹膜间皮细胞和腹腔吞噬细胞　PH　迅速降低,引起细胞损伤。它可抑制单个核细胞的吞噬功　能和产生细胞因子的能力;抑制腹膜间皮细胞的能量合成,造成间皮细胞　DNA　损伤,降低　其活性,加速其凋亡和死亡;增加肠系膜血管生成;长期刺激下可导致腹膜纤维化及硬化性　腹膜炎。　2、碳酸氢盐　理想的腹透液中应该用碳酸氢盐作为缓冲液,　而且　PH　为中性,　更符合人体的生理状态。　过去,由于碳酸钙或碳酸镁的沉淀问题,碳酸氢盐未能作为腹透液的缓冲碱。目前,这一问　题已得到解决。一种方法是利用双室袋系统,在使用时将碳酸氢盐与二价离子相混合。另一　种方法是加入双甘氨肽,使单袋的碳酸氢盐腹透液处于稳定状态,双甘氨肽具有渗透活力,　也能增加腹透的超滤率。目前应用于临床的产品为　Physioneal,这种腹透液是碳酸氢盐和乳　酸盐混合作为缓冲剂的双室袋系统,具有生理性　PH　值、生理性的碳酸氢盐浓度、降低的葡　萄糖降解产物和较低的乳酸水平等特点。研究表明和乳酸盐腹透液相比,phsioneal　具有改　善腹腔巨噬细胞功能、保护腹膜间皮细胞、维持较好的腹腔内环境的作用。　3、丙酮酸　以丙酮酸盐替代乳酸盐作缓冲碱的丙酮酸盐腹膜透析液在相同浓度和PH值条件下,能　显著改善白细胞和腹膜间皮细胞的功能,并能明显减轻酸性和高糖腹膜透析液对细胞的损　害,提高生物相容性。丙酮酸盐对腹膜巨噬细胞的抑制作用较轻,也能更好地维持腹膜间皮　细胞的完整性,并能有效地纠正尿毒症大鼠的代谢性酸中毒、降低体内蛋白质的分解代谢,　并增加其合成,可维持较好的营养状态。丙酮酸水溶液稳定,制作和保存方便,而且丙酮酸　在体内的半衰期5~15分钟,60分钟内全部在肝脏代谢为乳酸,无体内蓄积,因而有临床应　用的实用性。研究表明将碳酸氢盐、乳酸盐和丙酮酸按20:12.5:2.5的比例混合可增加腹腔　中性粒细胞的趋化作用,增强腹腔局部免疫