现实情况下,病人受教育水平的差异很大,有的时候语言沟通都有障碍,根本做不到知识共享,偶尔也会有父权式医患关系存在,就是别问我理由,我让你这么干你就得这么干,病人因为无知把全部的信任给了医生,而医生也应该对得起这份嘱托,遵从规范付之最优质的技术水平。　今天是圣诞节,又扯远了。如果你能看到这里,那么首先祝愿你和家人圣诞快乐。　我多么希望自己的病人都是学习型病人,因为那样,他们就知道我所在的团队和我,是多么的牛逼,诊疗过的病人总体生存率要高于国际著名的诊疗中心。　今天想分享的话题是,给某网络平台做的一期患教内容,点击文末的阅读原文可收听直播。　1、肿瘤手术的适应人群　肿瘤手术一般说的是肿瘤的根治手术,取决于两方面,第一,肿瘤可以经手术切除干净,预计能切除干净的手术才值得去做,否则术前就知道切不干净,还切它干嘛,也就意味着晚期病人,出现了多发转移,切不干净了是没有手术指征的。第二方面,虽然从技术角度肿瘤是可以切除干净的,但是病人身体能否耐受,切除以后残留器官还能否维持正常的功能,是能否做手术需要考虑的另外一方面重要内容,一般高龄(超过80岁),合并有其他心肺功能障碍等不能耐受全麻、手术创伤的患者,手术存在一定程度上的禁忌症,这个需要结合具体情况看了。所以,医生评估患者能否做手术,一方面看病期,另外一方面看病人的身体素质,所以,有的时候带病人就诊,让医生看看病人的状况很重要,因为罹患肿瘤,很多家属觉得病人可能会接受不了,不告诉病人实情,有的时候都不让病人直接面对医生,其实是给医疗造成了干涉,不利于病人的安全。　2、肿瘤手术的种类　一般指肿瘤的根治手术。还有一些手术明知道是切不干净的,但是还选择切除,叫姑息手术,减瘤手术,一般都是为了缓解症状,减轻压迫,对生存期的延长一般无益。另外肿瘤的手术,根据切口和入路的不同,分开放手术和微创手术,微创手术并不是切除的器官少,主要指的是切口微创的问题,至于手术应该切除多大范围,是由疾病本身决定的,而不是我们主观想选择微创或者开放什么的,开放手术也不会比微创手术切除的更干净,微创手术也并不能降低实质性的创伤,如果已经选定了医生手术,那么就遵从这个医生的喜好,让医生来决定是否微创手术。　3、肿瘤手术前检查　包括两方面的检查,一方面需要明确肿瘤的病理诊断,所以除了需要做内镜或者穿刺以外,还需要做影像学检查,筛选远处器官是否存在转移的全身PET/C