小丽前几天刚取完卵,打了11天的果纳芬,取了近20个卵子,之后总觉得没有食欲,而且肚子胀胀的,甚至有点犯恶心,不知道是不是心理作用,怕有什么万一,就给医生拨打了电话:
“张医生,我肚子胀有点不舒服,这是怎么了?”
“可能是卵巢过度刺激综合征,最近注意休息,多排尿,找个时间来趟医院看看。”电话那头传来张医生的嘱咐。
卵巢过度刺激综合征
有些女性在取卵后,肚子会感觉胀胀的,感到不适,坐立难安,其实很有可能是腹水的表现,而腹水是卵巢受到过度刺激的临床体征,需引起重视。
卵巢过度刺激综合征,英文名为“ovarian hyperstimulate syndrome”,缩写就是“OHSS”。
做试管需要打针促排,而药物都是激素类,部分女性会对促排卵药物反应过激,当多个卵泡在发育增大时,卵巢也会被撑大,而毛细血管通透性也在增加,加上白蛋白还有体液往外渗出,从而造成腹水、胸水、反胃、水肿、少尿、肝肾功能受损等综合征。
下面一点一点带大家揭开OHSS的“神秘面纱”:
1、是何原因?
一般出现在促排或取卵后,因为卵巢受到过度刺激,可能是因为对药物的过激或者是用药过量。
2、什么原理?
说的简单点,卵巢过度反应,本质上是血管通透性增加而诱发的不良反应。
在OHSS发生之前,血管里面的红细胞、水、白蛋白等物质整齐有序地排列着,一旦血管通透性增强,那血管壁就会把水、白蛋白给筛出去,从而进入到肚子里面,以至于肚子累积了不必要的“积水”,也就是腹水,而腹水一多起来,就会诱发下列不适反应:
a、心跳加速:由于血管里的水外泄,以至于血容量变少,让心脏误以为是自己没有认真工作,开始用力收缩。
b、尿量变少:排尿次数变少甚至无尿,这也是因为肾血流量变少,持续未改善导致肾功能出现异常,严重可能出现肾衰竭。
c、不容易饿:总是会感觉饱吃不下饭,甚至会出现恶心、呕吐、腹痛等反应。
d、无法呼吸:血管里的水要是漏到胸腔里,心和肺会受到压迫,以至于人不能平躺,呼吸困难。
e、栓赛缺血:由于血管里还有红细胞、血小板等残留,在雌激素的高水平作用下,血液浓缩凝聚成团,容易出现血栓。
3、容易出现OHSS的人群特征
a、有PCOS
多囊女性因为卵泡多,少说也有十来个,一次性取的卵子个数过多,容易造成创伤