「按部位分疼痛」
临床上最常见的不适还是具体部位的疼痛作为首发症状进行的表现,但具体部位也需要根据伴随的症状来选择科室。
1、头痛
看书、写字时,出现头痛并伴有眼眶疼,视觉模糊,眼睛流泪或眼结膜充血(多考虑青光眼或眼内压增高等情况),挂眼科
突然出现剧烈的头痛,且伴有恶心,呕吐,疼痛难忍(多考虑急性的蛛网膜下腔出血),挂神经内科
一侧头痛,呈现为偏头痛或慢性、持续性头痛表现,疲劳或者紧张时加剧,如果伴随着失眠、记忆减退、情绪不稳定等情况,挂神经内科
头痛时伴有眩晕、耳鸣,或者鼻塞、流脓鼻涕,或鼻涕带血,挂耳鼻喉科
外伤引发的剧烈头痛、呕吐,并伴随有神志不清的,挂神经外科。
2、牙痛
一般牙痛统一挂口腔科,没毛病。
但如果牙疼伴随脸疼和鼻塞,建议挂耳鼻喉科。
另外如果经常运动后出现牙疼,可能病根不在口腔而在心脏上,建议挂心内科。
3、胸痛
胸痛多发生在劳累或紧张时,每次疼痛持续时间为几分钟到十几分钟,休息片刻可以缓解(多考虑心脏缺血情况),建议挂心内科。
胸痛伴有咳嗽、深吸气或呼气时加重(多考虑胸膜或肺部的炎症),建议挂呼吸科或胸外科。
运动后突然出现剧烈胸痛,并伴有呼吸困难(多考虑气胸,尤其是瘦高体型的年轻人中),建议挂胸外科。
胸部或前胸后背突然出现性质为撕裂性疼痛,并伴血压升高,此为急症表现,建议挂急诊科或血管外科。
胸口或胸前疼痛,有压迫感,伴有心慌气短,建议挂心内科
因骨折等外伤所致,弯腰、侧弯时疼痛加剧(考虑胸骨或肋骨骨折),建议挂骨科或胸外科
4、腹痛
肚子痛一般挂消化内科没有错,但如果还伴随有其他症状,就需要“具体问题具体分析”了!
一般的腹痛(痛感不剧烈),且按压时腹痛能有所减轻,挂消化内科。
腹痛比较剧烈,且按压时痛感明显加重,挂普通外科或急诊科。
育龄女性、或女性停经后发生急性腹痛,或者下腹坠痛且伴阴道出血,挂妇科
右侧上下腹的急性腹痛,建议挂普通外科
腹痛伴有反酸、呕吐、腹泻,建议挂消化内科
腹痛伴尿急、尿频、尿痛甚至血尿的产生,建议挂泌尿科。
5、腿痛
腿痛甚至腰腿疼最常见的科室是骨科,但需要和风湿免疫科、血管外科进行鉴别。
下肢外侧痛,痛感延伸到屁股或腰部(多考虑坐骨神