冠心病,慢性心功能不全2级,高血压,糖尿 能否用利拉鲁肽和达格列净替代甘精胰岛素和格列美脲

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病例信息

疾病描述:
患者血糖控制不佳,了解到最新的有心血管获益,改善心衰结局糖尿病新药如达格列净、利拉鲁肽,想问一下医生,这两个个药对心衰好,能不能把原先的糖尿病药停了,换这两种
疾病:
冠心病,慢性心功能不全2级,高血压,糖尿
希望得到的帮助:
能制定一个能改善患者预后的用药方案
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
福建医科大学附属泉州第一医院 心血管内科
用药情况:
倍他乐克、阿里沙坦酯片、阿托伐他汀、格列美脲、二甲双瓜缓释片、甘精胰岛素阿司匹林、硫酸清氯吡格雷片
过敏史:

孙海霞医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

孙海霞医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
孙海霞 副主任医师
停格列美脲和阿卡波糖服达格列净5mg|/日。查心脏彩超。服诺欣妥12.5mg2/曰(治心衰)其余药继续服。
患者
医生是在二甲双瓜缓释片、格列美脲..甘精胰岛素的基础上加用达格列净,患者前段时间糖化血红蛋白10.3
患者
那阿利沙坦酯片要停掉吗
孙海霞 副主任医师
阿利沙坦停用,诺欣妥里含沙坦。格列美脲要停用,甘精根据情况再说。
患者
家人bnp100到达临界值,低密度脂白1.8,但是LDL3-5都有升高,阿托伐他汀需要调整用量吗,格列净半片,诺欣妥12.5mgbid,
孙海霞 副主任医师