肾病综合征是很常见的慢性肾脏病,由于水肿症状较严重和容易复发,患者常常比较恐慌,但其实绝大多数患者经过合理的诊疗均能获得良好效果,根据我们长期的临床经验,胡乱治疗和忌口是导致本病预后差的主要原因,而“信心”和“耐心”是我们战胜本病的根本战略。肾病综合征是临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。肾病综合征可由多种病因引起,根据病因不同,分为遗传性、继发性和原发性三大类。为什么会得肾病综合征?
肾脏像一个筛子,其关键结构是肾小球滤过膜,如果滤过膜受损,将导致尿中蛋白漏出增多,而导致肾小球滤过膜受损的原因少数由遗传性因素导致,大多数由于免疫损伤所致。当蛋白漏出增多超过肾小管的重吸收能力时,会导致患者尿中出现大量蛋白,如果每天常尿中丢失的蛋白超过3.5g,就达到肾病综合征的诊断标准,有的患者蛋白尿甚至可达10~20g。相信大家都知道“人血白蛋白”吧,这是一种非常昂贵的药品,目前一瓶正规产家生产的人血白蛋白的蛋白质含量是10g,而有些肾病综合征患者每天尿液中可排出1瓶甚至更多白蛋白。
得了肾病综合征有什么临床表现?
肾病综合征最基本的临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,简称 “三高一低”。
1.大量蛋白尿:指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。是肾病综合征患者最主要的临床表现之一。
在正常生理情况下,从尿中排出的蛋白质含量是极少的。肾病综合征患者,肾小球滤过膜发生病变,致使尿中蛋白含量增多,形成大量蛋白尿。另外,在此基础上,高血压、高蛋白饮食或大量输注白蛋白等均可加重尿蛋白的排出量。
2.低蛋白血症:血浆白蛋白