为痛与惊,崩中失血。虚 寒相搏,其名为革。男子失精,女子失血。 1) 崩中:即“崩满” 。妇女下部大量出血叫“崩” ;少量出血,但绵绵不止的叫“漏” 。 此段讲缓、软、弱、微、动、革六脉不同的主症。脉来各缓,本是有“胃气”的正常脉象, 如缓而偏大,则多见于风热病症;缓而偏细,则多见于寒湿病症。缓而兼涩常为营血虚少的脉 象:缓而兼滑,常为内热炽盛的脉象。同是细小脉,还有软与弱的区分,软而细小,是阴血虚 损;弱而细小,为阳气衰竭。阳衰气不充于身,最易出现寒症状;阴虚不能和阳,常见发热症 状。气血两虚的,容易见到微脉,但亦有种种分别。寸部属阳,如寸脉微,这是阳虚,阳虚的 便恶寒;尺部属阴,如尺脉微,这是阴虚,服阴虚的便发热。男子脉来微细,多见于虚弱劳损 的病变;女子脉来微细,总是在崩漏下血的时候。假使阳气郁结于血分得不到发泄时,就会出 现种种“动”脉,汗出不止的,寸部脉见“动” ,这称为“阳动” ;发热不止的,尺部脉见“动” , 这称为“阴动” 。他职疼痛、惊悸、血崩、便血等,两手关部脉多见“动” 。惊悸,即因受惊, 心跳加速,惕动不安的病变。本来就是个虚寒的体质,同时又阴邪内动,便会出现革脉。如在 男子的严重精亏,女子的崩漏失血阶段,都可以见到这种由于气血虚损而又受到寒邪侵袭(虚 寒相搏)而致的革脉。 阳盛则促,肺痈阳毒。阴盛则结,疝瘕积郁。代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月。 此段讲促、结、代三脉的主症。 凡阳热盛极而伤阴时,多见到促脉。如患肺痈(主症为潮热、咳喘、吐粘臭脓痰、胸痛等) 、 阳毒(主症状为紫斑。咽痛,甚至吐血)时常见促脉。凡阴邪盛极,或者到了固结的时期,便 能见到结脉,常见于疝(即疝气痛;多为睾丸连少腹急痛,有的阴囊胀大) ,瘕(腹中积块,时 聚时散) 、积(即积聚)郁(郁积,有气郁、血郁、痰郁、食郁等)等症。心悸,心跳悸动不安。 如果元气衰竭,到了不能持续的时候,便会出现代脉,如见于久泄浓血、元大伤之症;或久病 伤寒,阳虚心悸也能见代脉。妊娠三月,恶心呕吐很厉害。以致气机阻滞,脉气难于接续的时 候,也可以见至代脉。 七、 杂 病 脉 象 脉之主病,有宜不宜。阴阳顺逆,凶吉可推。中风浮缓,急实则忌。浮滑中痰,沉迟中气。 尸厥沉滑,卒不知人。入脏身冷,入府身温。 1) 中(zhong)音众。感受,伤害。 2) 卒(cu) :同猝,音促。忽然。 此段讲卒中的脉症。 脉象既是病变的反映之一,因此不同的脉象,就会出现不同的病症中,病中阴症、阳症的 区分,脉亦有阴脉和阳脉的不同。