首先说明一点,上述提到的SSRIs由于药理性质和达泊西汀有差异,所以给药方式也不一样。不管是帕罗西汀、氟西汀还是舍曲林,其药物起效时间都比较慢,药效达峰值的时间比较分散,按需服用治疗早泄,在人体内形成有效的血药浓度,所以都需要每日给药治疗早泄。
那么每日给药的疗效和达泊西汀对比怎么样呢?以往的实验荟萃分析表明,每日服用SSRIs,IELT平均增加倍数: 帕罗西汀8. 8倍、舍曲林4. 1倍和氟罗西汀3. 9倍。从这些数据来看,每日服用帕罗西汀、氟西汀和舍曲林能够提高的性生活时间似乎明显优于达泊西汀,但是把给药方式改为按需服用的话,疗效会比达泊西汀好吗?拿帕罗西汀举例,按需服用帕罗西汀,IELT平均增加倍数仅有1.4倍,这说明按需服用达泊西汀30 mg的疗效比帕罗西汀更好。同时,临床资料显示每日服用SSRIs要产生提高IELT的作用,一般都要在用药几天后呈现,在1-3周后逐渐增加。
除此之外,以往的实验研究还发现达泊西汀服用6个月的停药率是79.1%,帕罗西汀服用6个月的停药率是56.7%。服用达泊西汀4周后,停药3周的复发率大约是25%,服用帕罗西汀4周后,停药3周的复发率大约是90%。
由于达泊西汀作为原研药,价格比较高。而早泄作为一种慢性病,一般无法在短期内康复,所以如果按需长期使用达泊西汀,就需要承担比较高的经济压力。但如果从药理性质角度考虑,达泊西汀作为一种新一代的短效SSRIs药物,不管是在起效速度上,还是对身体的蓄积性影响方面,都优于帕罗西汀、氟西汀和舍曲林等传统抗抑郁药。
当然,如果从药效角度考虑,每日服用SSRIs的疗效明显优于达泊西汀,所以对于病情比较严重的早泄患者来说,无疑选择帕罗西汀、氟西汀和舍曲林等传统抗抑郁药是一个不错的选择。但是,传统的SSRIs都是一种长效药,药物起效慢,代谢时间长,对身体的蓄积性影响比较大,所以药物的不良反应较多,常见的就是恶心、头晕、性欲低下,甚至性功能障碍。
总的来说,不管是达泊西汀,还是长效的SSRIs药物,本质上都是一种SSRIs,都能对人的精神情绪产生潜移默化的影响,所以对于早泄患者来说,使用这一类药物治疗,一定要在医生的指导下用药。同时,早泄至今发病机制尚未得到统一,目前认为病理性、内分泌性等原因也会产生早泄,所以为了从长远角度改善早泄,除了用药之外,对病因进行基本的查找和对症