滑膜炎,这个病名被很多患者挂在嘴边,只要是关节疼痛,首先给自己就诊断了。细细问一句,什么是滑膜呀?滑膜炎是怎么回事儿啊?很多人却又道不明,所以啦!一起看看张大夫科普第五篇:有一种无名的关节肿痛,叫做滑膜炎。
首先提出门诊接诊滑膜炎患者,会遇到的几个常见问题,也许你也曾经遇到过,也是滑膜炎治疗过程中存在一些误区,后面正文部分我将一一作答:
(1)医生,我听说滑膜炎不好治疗,滑膜炎真的能治好吗?
(2)医生,我得了滑膜炎,打了好几天抗生素了,怎么还是不见好转啊?
(3)医生,我主要是关节肿胀积水,你怎么给我开的都是止痛药啊?
(4)医生,我膝关节积水,抽了好几次,每次抽完过几天又肿起来了?
什么是滑膜炎?
要弄清楚什么是滑膜炎?首先要知道什么是滑膜?这就要求我们先了解一点关节的解剖结构。一个完整的关节是由骨、骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织组成。在关节的骨与骨之间有一定的间隙,这个间隙中充满了关节软骨,被关节囊所包绕,形成一个密闭的腔隙,形成关节腔。如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁纸。因此,滑膜也就是附着在关节腔内壁的一种软组织,它主要的职责就是负责分泌滑液,也就是给关节分泌润滑剂同时保护关节软骨。
既然滑膜存在于关节腔里面,理论上讲,人体任何一个关节都可能发生滑膜炎,但是临床最为常见的是膝关节滑膜炎,其次是髋关节和踝关节滑膜炎。
图01 正常滑膜组织示意图(红色箭头指示)
所谓滑膜炎,也就是人体的滑膜组织发生了炎症。