早上起来第一口痰褐色,主要见于以下情况:一、长期吸烟患者。烟雾中的尼古丁、焦油等物质沉积于气管、支气管及肺泡,部分可随咳嗽排出体外,使痰液呈褐色。二、部分不吸烟的患者在空气污染的环境中生活、工作,吸入过多的烟雾、粉尘,也可导致痰液呈褐色。三、也有部分患者气管、支气管黏膜出血,呼吸道内形成含铁血黄素,随痰液排出,可表现为痰液呈褐色。因此,病因是多方面的,需要综合临床表现、症状、体征、胸部CT等检查以明确诊断。