患者信息:女58岁 北京 丰台区 病情描述(发病时间、主要症状等): 检查所见: 肺窗示双肺支气管血管束走行正常,右肺下叶胸膜下见不规则团片状阴影,与胸膜紧密相连,局部胸膜刺激性增厚,病灶边缘毛糙,周边肺野见磨玻璃密度,病灶平扫CT值约27HU,增强后CT值约59HU。双肺门结构清晰,无明显增大,气管及各叶、段支气管通畅,未见明显狭窄。纵隔窗示纵隔居中,其内未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。 诊断建议: 右肺下叶感染性病变,建议复查。 想得到怎样的帮助: 请问是发炎还是肿瘤,目前医生建议输液一周+吃消炎药一周,再照CT复查。请给治疗建议!谢谢 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 一年来没有连续发烧情况,没有连续咳嗽症状,偶尔感觉右肋骨附近疼痛。
您好,从咱们的平扫和增强CT描述上,咱们需要首先考虑以右下肺感染的可能性较大,但是病灶的影像学表现,咱们还不能绝对排除肿瘤的可能。所以下一步,个人认为咱们可以在抗炎治疗的同时结合一下肿瘤标志物测定,这样有助于两者的鉴别!还有就是抗炎治疗后,短期内最好复诊一下,通过观察病变有否变化来鉴别两者,因为感染经过适当治疗短期内即可明显消散或吸收,而肿瘤则不会有什么变化或是出现增大表现。