糖尿病是常见病、多发病,我们听说过糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变.......但是,你听说过糖尿病也可以并发骨关节炎(OA)吗?
2011年,Berenbaum提出糖尿病性骨关节炎的概念,并对糖尿病和OA的相关性做了综述,文中提出了糖尿病性OA可能的发病机制:
高血糖是OA患者关节病变加重的重要诱因,局部血糖浓度升高引起糖基化终末产物形成(AGEs),导致软骨基质僵硬和软骨下骨异常;高血糖的神经毒性作用会导致神经肌肉功能障碍,从而导致关节结构不稳定,OA病情加重。此外,高血糖可以诱导轻度炎症反应,促进OA病程进展。
近年来,有多项流行病学调查分析提示糖尿病或高血糖与OA间存在联系。Schett等对927例糖尿病患者进行长达20年随访,结果发现糖尿病患者中出现晚期OA的比例是非糖尿病患者的3.8倍,排除年龄、体重指数等混杂因素影响后,此结果仍有意义。
Mariely等选取100例糖尿病患者和102例非糖尿病患者作为研究对象,发现在糖尿病患者中OA的发病率为49%,非糖尿病患者OA发病率为26.5%。
糖尿病与OA看似风马牛不相及,却早已暗流涌动
糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。目前在世界范围内,糖尿病患病率急剧上升,我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势。
OA是一种最常见的关节疾病,是以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,预计到2020年将成为第四大致残性疾病,给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。