智牙周围的软组织及牙龈发红,伴有不同程度的肿胀。龈瓣边缘糜烂,有明显触痛,或可从龈袋内压出脓液。病情严重者,炎性肿胀可波及腭舌弓和咽侧壁,伴有明显的开口困难。但化脓性炎症局限后,可形成冠周脓肿,有时可自行溃破。相邻的第二磨牙可有叩击痛。有时第二磨牙远中颈部可因阻生牙等局部因素导致龋蚀,在检查时应多加注意,切勿遗漏,此外,通常有患侧下颌下淋巴结的肿胀、压痛。并发症:冠周炎症可直接蔓延或由淋巴结扩散,引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染:1.智齿冠周炎常向磨牙后区扩散,形成骨膜下脓肿,脓肿向外穿破,在咬肌前缘与颊肌后缘间的薄弱处发生皮下脓肿,当穿破皮肤后可形成经久不愈的面颊瘘。2.炎症沿下颌骨外斜线向前,可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。3.炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散,可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。此外,亦可导致颊间隙、下颌下间隙。口底间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周脓肿的发生。