胆固醇息肉不会恶性变成为胆囊癌,但是有时可以形成胆囊结石。如果没有自觉症状,不需要治疗。
其次是炎性息肉,是因为胆囊的慢性炎症引起,所以常发生在胆囊结石、慢性胆囊炎的情况,不是真正的肿瘤。
胆囊腺瘤是真正的肿瘤性息肉,有一定的恶变率,需要警惕。
一般具有以下特点的胆囊息肉样病变发生恶变的可能性大,需要积极治疗:
1.息肉直径大于1厘米。2.单个息肉。3.息肉的基底较宽。4.合并胆囊结石。5.女性患者。6.息肉位于胆囊颈部。
以上是对胆囊息肉的简单介绍,另外还有一些少见类型的息肉样病变,因为太少见,不做介绍了。
胆囊息肉的治疗原则是:
1.对于多发的,直径小于1厘米的息肉,没有症状,不需要治疗,只要定期复查观察即可,一般每半年做超声检查一次。
2. 对于单个的息肉,如果直径小于1厘米,也要定期观察,如果有增大的趋势,需要手术治疗。
3. 对于合并有胆囊结石、急性或慢性胆囊炎的患者,应该做胆囊切除手术。
4. 对于直径大于1厘米的单个息肉,因为有癌变的可能,所以不管是否有症状,都应该考虑手术切除胆囊。
5. 如果息肉位于胆囊颈部(容易堵住胆囊管开口,引起胆囊炎),不管是否有症状,也都应该考虑手术切除胆囊。
6. 高度怀疑有癌变的,更应该积极手术。
关于药物治疗,因为没有有效的药物能够消除息肉,所以不推荐应用。
图1. 胆道镜下见到的胆囊息肉
图2.剖开切除后的胆囊,可以看到胆囊壁上多个息肉样病变
图3. 胆囊息肉已经发生癌变
图4.腹腔镜下看到胆囊形态不规则,已经发生癌变
图5. 胆囊癌病情已较严重
关于药物治疗,因为没有有效的药物能够消除息肉,所以不推荐应用。
图1. 胆道镜下见到的胆囊息肉
图2.剖开切除后的胆囊,可以看到胆囊壁上多个息肉样病变
图3. 胆囊息肉已经发生癌变
图4.腹腔镜下看到胆囊形态不规则,已经发生癌变
图5. 胆囊癌病情已较严重