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健康
分类:心理诊所
精神科医生或是心理医生究竟是如何判断与治疗疾病和障碍的,是不是也是吃一堆药?还是靠说一堆话呢?一个人出现了心理或精神疾患,究竟是“心”的问题还是“脑”的毛病?
你们精神科医生到底是凭哪一点诊断这个人患有哪种疾病的?
这是一个不错的问题。通常如果我们身体不适,感冒发烧,内科医生首先会告诉你需要验血常规,看看有没有感染,如果你还有咳嗽咳痰,或许还需要拍个胸片。而精神科则完全是另外一种景象:询问、交流、量表评估。总的来说,就是我问你答,仿佛看不到任何医药的迹象。
那么我们究竟是如何做出合理判断的呢?医学界有许多诊断标准,症状标准、实验室标准、病理标准……在精神心理领域,更多使用的是症状学的标准,这不是一种完美标准,但确实是我们现在可以使用的唯一标准。
这就会带来许多问题,由于缺乏大量客观数据的支持,不同的医生对于标准的理解很难做到统一。不同的医生面对同一个病人会有不同的观点。曾经有一位躁狂症患者,家属反映她挥霍无度。这位患者经常会给自己买一些千元左右的服装,而她每月的收入大约在两万元左右,我的判断是她没有挥霍无度。然而我们年过七十的老专家则完全不这么看,对于一生节俭的他来说,千元的服装是天文数字,月月都要添置新衣更是毫无必要,所以他赞同家属的诉说。这样就出现了两种截然不同的观点,好在患者并非只存在这一种可能的症状,对于她的最终诊断我与老专家还是一致的。
另外一种情况是,你很难去判断一个症状的真假与否。比如精神分裂症有许多症状,其中之一被称为妄想,也就是胡乱猜疑,无中生有。丈夫把妻子送入了医院,诉说了许多妻子不正常的地方,妻子则辩称丈夫有外遇才会做出如此举动。我们不能把访谈的重点放在鉴别他们谁是谁非上,因为丈夫是否有外遇是你作为医生永远无法探究到的真相。
基于这些可能出现的问题,诊断标准被不断地修改、更新,力求排除过多的医生个人的主观因素,才使得精神心理疾病的诊断更为大众及同行所信服。
我们一般出现怎样的问题会去精神心理科就诊呢?
当然,如果你已经到了胡言乱语、肇事肇祸的地步,应该是不会主动走进医院的,但是相信关心你的家人或警察叔叔会帮助你找到我们。
一个人的日常活动通常包括思维、情感及行为三个方面,这三者互为影响,互相作用。情人节当天,出于对恋人强烈的爱慕,使你迸发出了就