百岁老人不小心摔了一跤,股骨骨折;好不容易治好了,八十多岁长期骨质疏松的女儿也因腰背剧痛入院,诊断出腰椎压缩性骨折……高龄老年人发生骨折,到底要选择保守治疗还是手术治疗?那么大年纪,能经受得了手术吗?骨科医生表示,根据骨折的伤情、发生的部位、功能影响等等综合因素考虑,是会得出不同结论的。
案例:长寿母女俩前后发生骨折
天河区的百岁老人潘婆婆,近日不小心摔了一跤,左侧髋部臀部坐到了地上,直接站不起来了。家人送她在附近社区医院拍了片子,发现左侧股骨颈骨折,随即又送到南方医科大学第三附属医院关节科就诊。
跟好多老年患者一样,婆婆觉得自己年纪大了,担心手术有风险。不过婆婆的女儿李阿姨深知卧床会给老人带来更大的风险,在医生评估后,还是说服了老母亲接受手术治疗。关节外科副主任医师赵畅为潘婆婆做了左侧髋关节置换手术,术后两天,潘婆婆就开始下地练习走路了,避免了长期卧床带来的巨大风险,很快就恢复了受伤前的生活质量。
潘婆婆刚出院没几天,女儿李阿姨就因为腰椎骨折也住进了南医三院脊柱外科。李阿姨83岁,有比较严重的骨质疏松,之前因为其他部位的骨折住院治疗过。这次李阿姨入院,是因为胸腰背部剧烈疼痛,不能站立行走,只能卧床,检查发现其T12、L3椎体压缩性骨折。该院脊柱外科主任医师吴毅为李阿姨实施了经皮椎体成形的微创手术,术中出血仅5毫升,5月28日入院,6月1日就出院了。出院后医生叮嘱李阿姨一定要长期进行康骨质疏松治疗,遵医嘱按时服药,定期复查,不然还有发生骨折的可能。
点评:能否保守治疗要看部位和具体伤情
老年人骨折到底如何选择保守治疗或手术治疗?专家表示,不少老年人骨折后由于担心年龄大下不来手术台而对手术避之不及,希望保守治疗能让骨折处自己痊愈。其实,老年人骨折哪些可以保守治疗,哪些需要尽快手术治疗,跟骨折的损伤程度和具体部位相关,不能一味追求保守,需要由专科医生进行充分评估。