(采访)患者做X线的检查,拍胸片,发现肺部有阴影是怎么回事?是不是就有可能是肿瘤或癌症呢?
胸片属于常规检查最简单的方法。照一张胸片,或者说做一次CT发现肺部影子了。CT影像因为没有重叠,密度分辨率高,可以显示肺部的任何部位的病变,看到影子。
看到这个影子,当然了它可以是炎症,可以是结核,肯定也包括肿瘤,就要看看它是什么样的形态。
首先影像学分析它符合哪一种,才能再进一步的诊断。
(采访)如果胸片上发现有阴影,还要再去做一个CT,然后再进一步的看看能否诊断,再做下一步的检查。
过去没有CT年代,我们胸片发挥很大的作用,自伦琴1895年发现以后,胸片开始使用已经快100年了,到现在都没有被淘汰。说明它有它的优势。
为什么有优势?因为肺部含有大量的空气,本身就可以形成一个自然对比。照一个胸片就能看到肺部有没有病变,最起码它能告诉我们有没有病。
有的病变比较典型,比如一个结核空洞样的一个病变,然后旁边还有好多病灶,我们根据这张胸片,就是不做CT也能诊断。
有的肿瘤长得特别典型,比如一个大肿块都长那么大了,带分叶,并侵犯血管压迫,一张胸片,也能诊断。
但是现在常规都要求做一个CT,为什么?因为CT能够反映的不单是病灶的本身,比如肿瘤,它不单看病灶本身的改变,还要看病灶和周边的血管结构有没有侵犯,看其他部位有没有散在的转移病灶,它了解的更多。所以做这个目的在于这。
(采访)如果我们先拍了一张胸片,发现有阴影,有可能是哪些情况?
胸片上有一个阴影,一般我们就要想到,一般来说,肺部疾病最常见的病变就是普通的感染。
比如肺炎,有人说发烧、咳嗽,一照胸片有影子,那就先消炎。有的时候我们经常就做一个CT。
有的时候也不能,因为CT毕竟还是有辐射,既然有影子,又看是个片状影,我们就建议你消炎。比方你先吃消炎药,吃一周吃两周,然后再去复查,复查时候再做CT,这样也会更好一点。