疫苗之所以不纳入医保支付范围,其实是有一定依据的。在这里,我们需要分清医保与公共卫生之间的界限。简单的说,重大疾病及传染病的预防、监控和治疗属于公共卫生的范畴,其中就包括了新冠疫情的预防、监控和治疗。而医保是保障劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
从两者定义上来看,医保和公共卫生显然是两个不同的概念和服务,当然,其资金来源也不一样,支付路径也不一样。比如公共卫生经费是由财政拨款式,医保属于众筹互助式。而疫苗接种费用就包含在公共卫生经费中,如果再用医保报销疫苗费用,等于是为了疫苗花了两次钱,并不合理。即便新冠疫苗全部由医保基金“买单”,这也超过了医保基金的承受能力,要知道在2019年,城乡居民医保人均筹资才800元左右,根本无力承担。
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