Trautman 混合型鼓室成型术:清理病变(鼓室、鼓窦、乳突),上鼓室病人的可能性大,可以分期手术。 AAOO 伴有乳突凿开的鼓室成型术Portmann 乳突根治术后外耳道后壁重建鼓室成型术手术前准备: 封闭试验:混合型耳聋病人有巨大Gap 可以鼓室成型。 鼻咽部检查。移植物选择: 自体:中胚层组织,因为抗感染力强、代谢率低,成活力强,可以演变为最满意的鼓膜(颞筋膜、乳突骨膜、耳屏软骨膜)。耳屏软骨膜面积小,但生长力强,抗感 同种异体:直接从储库获取,硬脑膜等。脐带血管静脉壁,浸入林格氏液,与死亡后12 小时内提取,证明无传染病及 肿瘤,常用70%酒精保存也可以放入40%甲醛液。 听骨链材料:理想材料:(1)无抗原性(2)生物相容性好(3)无毒性及刺激性(4)易加工雕型 (5)利于建立牢固连接。 有机体:自体:听骨(砧骨改做鸟听骨)、乳突皮质骨、软骨。