提示HCY2、hbLIM、HRG1、p21、p27、p57基因均参与作用。冠状动脉结扎大鼠心衰模型,左室心肌细胞凋亡率显著高于对照组,肌质网钙泵(SERCA2a)活性显著降低。卡维地洛可以剂量依赖地降低心肌细胞凋亡率,使SERCA2a活性增加。通过动心衰患者的观察,表明患者血清中细胞点亡受体阻滞剂比索洛尔治疗后,血清Fas/Apo 1水平有下降趋势。心衰时,心肌细胞外基质的变化可表现为纤维胶原的过度沉积或不适当的降解。研究提示,AngⅡ可促进培养乳鼠成纤维细胞增殖,应用腹主动脉结扎的大鼠压力负荷心衰模型表明,大鼠心肌解偶连蛋白2(UCP2)表达增加。可能参与了心肌纤维化的发生与发展。临床研究表明,扩张型心肌病患者心肌活检标本,ⅠⅡ型胶原显著增多。有灶性或融合成片的纤维替代区,而风心病换瓣手术取材心肌则修补性疤痕少见。