目前我国脑卒中患者高达1300万,已经超过了冠心病1100万,是危及我们生命健康的头号杀手。尤其脑梗后遗症更是困扰着患者乃至正整个家庭,一个脑梗后遗症患者,家庭就得有人照顾,无论是从心理还是身体上都给患者带来巨大痛苦。
发生脑梗死选择怎么样的治疗才是最好的治疗?才能减少后遗症?能不能把血栓取出来呢?
取栓:
目前治疗急性脑梗最有效的办法就是取栓或溶栓,我们先指南怎么说:
1、中国指南以最高级别推荐:对前循环闭塞脑梗死发病 6 小时内的患者,进行急诊机械取栓治疗。
2、 美国指南指出:发病 6 小时内前循环大动脉闭塞所致急性脑梗死患者可以进行急诊机械取栓治疗。
3、 欧洲组织指南推荐:对于发病 6小时 内且伴有前循环大动脉闭塞的患者,可在 4.5 h 内静脉溶栓的基础上,联合急诊机械取栓治疗。
所以,如果就诊早,能把血栓取出来,但不是所有的脑梗死都适合取栓,更不是所有的医院都能取栓,只有极少数医院才有这样的医疗水平。
溶栓:
急性期,如果时间窗之内,有溶栓适应症,可进行溶栓,常用药物为尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活物,目前常用的溶栓药物rtPA,也叫阿替普酶的溶栓药物,这种药物可开通闭塞血管,恢复脑血流,是世界范围内公认的最有效的治疗急性脑梗死的治疗方法,前提是必须在发病4.5个小时内使用该药物,rtPA治疗最主要的风险是有发生脑出血的可能,发生概率大约是6%,由此引起的死亡只占1%,有33%的患者的症状可以得到明显的改善。因此总体而言,这种治疗的潜在获益是远远大于风险的。如果患者能够在三个小时内到达医院,使用这种治疗方法,出现脑出血的概率就会更低,效果就会更好。
因此,一旦发生急性脑梗死,一定要及时到达医院,避免一切时间上的延误。