遗传性球形红细胞增多时红细胞脆性增加;珠蛋白生成障碍时红细胞脆性降低;自身免疫性溶血时Coombs试验阳性。(二)肝细胞性黄疸此型黄疸临床上最常见,黄疸的出现和加深表示肝细胞有明显损害,有重要的预后意义。临床鉴别要点如下。1、肝病本身表现,如急性肝炎者,可有发热、乏力、纳差、肝区隐痛等表现,慢性肝病者,可有肝掌、蜘蛛痣、脾大及腹水等。2、皮肤和巩膜呈浅黄色至金黄色,有时伴皮肤瘙痒。3、血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主。4、尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,但是疾病高峰期,可因肝内淤胆致尿胆原减少或缺如,同样粪中尿胆原可正常、减少或缺如。5、肝功能试验,根据不同的肝病出现下列某些实验的异常:转氨酶升高;凝血酶原时间异常;严重肝病是可出现胆固醇、胆碱醇醋、胆碱醋酶活力下降;碱性磷酸酶增高;血清白蛋白下降。6、免疫学方面的检查,肝炎病毒标记物阳性支持病毒性肝炎的诊断;线粒体抗体阳性常支持原发性胆汁淤积性肝硬化;血清甲胎蛋白水平对肝细胞癌的诊断有参考意义。7、肝组织活检对弥漫性肝病有诊断价值。8、B超、CT对肝病的诊断有帮助。(三)阻塞性黄疸任何原因所致肝内外胆道机械梗阻,胆汁排泄不畅或受阻,均可发生胆汁淤积性黄疸,它仅次于肝细胞性黄疸而居第二,多见于外科。临床鉴别如下。