临床上引起咳嗽、痰里带血丝的病因有很多,在各种不同的病中,特别要警惕是支气管肺癌导致的咳嗽、痰带血丝。由于胸片不一定能涵盖所有的肺部病灶,因此为了筛查肺癌,最好是做胸部CT,及时的发现病灶,及时处理。除此以外,咳嗽、痰里带血要排除肺结核的可能性,肺结核的病灶在胸片上也能看到,因此常规拍胸片,排除肺结核病灶也十分有必要。排除了支气管肺癌、肺结核,还要考虑是否有支气管扩张,支气管扩张在胸片上不是很清楚,胸部CT可以明显的显现出来。如果胸片、胸部CT未发现明显的肺结核、肺癌、支气管扩张的病灶,通常考虑可能是局部的炎症。如果是局部的炎症导致痰里带血丝问题不大,可以继续观察,必要时分析判断导致炎症的病原体,采取相应的抗感染以及止咳、化痰治疗。