乳腺癌的病理类型 1.非浸润性癌 包括导管内癌\ue010癌细胞未突破导管壁基底膜\ue011、小叶原位癌\ue010癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜\ue011及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期\ue012预后较好。 2.早期浸润性癌 包括早期浸润性导管癌\ue010癌细胞突破管壁基底膜\ue012开始向间质浸润\ue011\ue012早期浸润性小叶癌\ue010癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜\ue012 开始向间质浸润\ue012 但仍局限于小叶内\ue011 。 此型仍属早期\ue012预后较好。\ue010早期浸润是指癌的浸润成分小于 l0\ue00f\ue011 3.浸润性特殊癌 包括乳头状癌、 髓样癌 \ue010伴大量淋巴细胞浸润\ue011 、小管癌\ue010高分化腺癌\ue011、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高\ue012预后尚好。 4.浸润性非特殊癌 包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌\ue010无大量淋巴细胞浸润\ue011、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低\ue012预后较上述类型差\ue012且是乳腺癌中最常见的类型\ue012占 80\ue00f\ue012但判断预后尚需结合疾病分期等因素。 乳腺癌的危险度分级 1.低度危险的定义 患者术后淋巴结阴性\ue012并同时具有以下特征\ue016pT≤2cm、病理分级 1 级、未侵犯肿瘤周边血管、HER-2\ue010-\ue011、年龄≥35 岁。化疗方案可以选择 CMF×6 或 AC/EC×4-6 个周期。 2.中度危险的定义 ①腋窝淋巴结阴性\ue012并至少具备以下特征的一项\ue016pT\ue0192cm、病理分级为 2-3 级、有肿瘤周边血管侵犯、HER-2 基因过表达或扩增、年龄\ue01835 岁。②腋窝淋巴结转移 1-3 和 HER-2\ue010-\ue011。可选用的方案有 FAC/FEC×6。 3.高度危险的定义\ue016①腋窝淋巴结转移 1-3 和 HER-2\ue010+\ue011\ue017②腋窝淋巴结转移\ue0193。可选用的方案有\ue016\ue01b\ue01c→\ue01d\ue012FEC×3→T×3\ue012TAC×6\ue012也可用密集化疗。 如何评估一个乳腺癌病人复发和转移的危险度\ue01a 乳腺癌病人都担心自己的病是否会复发\ue01a是否会转移\ue01a那么如何评估一个具体的乳腺癌病人复发和转移的危险度\ue01a下面作一些介绍。 首先要了解病人的年龄、肿瘤最大直径\ue010T\ue011、腋窝淋巴结转移情况、癌细胞组织学分级、有无广泛的肿瘤周围血脉及淋巴管浸润、雌激素受体\ue010ER\ue011、孕激素受体\ue010ER\ue011、原癌基因 HER-2 三者表达状况。 专家们根据上述情况\ue012将复发和转移的危险度分三级\ue012分别是低危、中危和高危。 1\ue014低危 腋窝淋巴结阴性\ue012且具备所有下列特征\ue016肿瘤最大直径≦2cm\ue012且癌细胞组织学分级 I 级\ue010分化良好\ue011、且没有广泛的肿瘤周围脉管浸