本文将分为慢乙肝、肝硬化、肝癌和其他肝病患者版块,请大家按需查看。
Ps:以下列出可以接种疫苗的人群,为非“官方公布的禁忌人群(见下)”。
(一)慢乙肝患者
1、正在口服核苷(酸)类抗病毒药物的慢乙肝患者
乙肝患者如果肝功能正常,无其他急性疾病情况,即使正在口服核苷(酸)类抗病毒药物,也可以接种新冠疫苗。
口服抗病毒药包括:恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等。
2、正在接受干扰素治疗的慢乙肝患者
正在接受干扰素治疗的患者建议暂缓接种。
3、慢性乙肝病毒携带状态的患者
对于慢性乙肝病毒携带状态的患者,如果肝功能正常,没有任何临床症状,可以接种新冠疫苗。
4、慢性乙型肝炎急性发作者
如果同时伴有转氨酶升高甚至黄疸等症状,不适合接种。
5、大三阳、小三阳的慢乙肝患者
如果肝功能正常,无其他急性疾病情况,可以接种疫苗。如果伴有转氨酶升高,甚至黄疸等症状,则不适合接种。
(二)肝硬化患者
1、适宜接种的肝硬化患者
对于病情控制稳定的代偿期肝硬化患者,如肝功能正常、无肝硬化相关的临床症状,且无官方公布的明确接种禁忌症,一般可以接种。总之,如果肝硬化患者健康状况稳定,药物控制良好是可以接种新冠疫苗的。
2、不建议接种的肝硬化患者:
如果肝硬化患者处于急性发作期或者肝硬化程度严重,病情尚未得到有效控制则不建议接种新冠疫苗。
例如:肝硬化患者处于失代偿期,有黄疸、腹水、感染、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症,是不建议接种新冠疫苗的。
(三)肝癌患者
1、适宜接种的肝癌患者
若肝癌患者病情稳定,没有进行化疗或其他抗肿瘤治疗,可接种疫苗。
接种的疫苗最好打灭活疫苗。
2、不建议接种的肝癌患者
若患者正在抗肿瘤期间,病情不稳定,暂不建议注射疫苗。
(四)其他肝病患者
1、哪些慢性肝病患者,可以接种?
慢性丙肝(以及已经治愈的丙肝患者)、脂肪肝、酒精性肝炎等慢性肝病患者,如果病情稳定、无明显症状、肝功正常或基本正常,可以接种。
2、哪些慢性肝病患者,不适宜接种?
急性病毒性肝炎发作者及慢性丙型肝炎急性发作者,同时伴有转氨酶升高甚至黄疸等症状的患者,不适合接种。
大家需要谨记:(除特殊情况外)接种新冠疫苗需要在病情控制的稳定期,若病情处于活动期则不建议接种。建议大家在必要时,与临床医生充分沟通并及时评估。
此外包括卫健委及广东省CDC官方公布新冠疫苗接种建议提示,大家可以查看自己是否为禁忌人群:
1.既往接种疫苗出现严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)不能接种。
2.对疫苗成分及辅料过敏者不能接种,灭活新冠疫苗辅料主要包括:磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
3.对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏,可以接种。
4.任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起的发热(腋下体温≥37.3℃),暂缓接种。
5.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期,暂缓接种。
6.心脏病、冠心病,冠状动脉粥样硬化等疾病,不是急性发作期,可以接种。
7.健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群,建议接种。
8.慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者,不能接种。
9.高血压药物控制稳定,血压低于160/100mmHg,可以接种。
10.糖尿病药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,可以接种。
11.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐),甲功正常,可以接种。
12.慢性湿疹没有明显发作,可以接种。
13.慢性荨麻疹当前症状不明显,可以接种。
14.慢性鼻炎症状不明显,可以接种。
15.慢性肝炎不用吃药治疗,肝功正常,可以接种。
16.肺结核不是活动期,可以接种。
17.银屑病非脓疱型等急性类型,可以接种。
18.慢阻肺非急性发作期,无明显咳喘,可以接种。
19.强直性脊柱炎无急性疼痛表现,可以接种。
20.抑郁症药物控制良好,生活工作如常,可以接种。
广东省新冠病毒疫苗接种暂缓情形专家共识 (第一版)
一、对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中 使用的物质过敏者(新冠病毒灭活疫苗的辅料主要包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等),或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
二、既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难等)。
三、任何原因(如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等)引起发热(腋下体温>37.3℃)者;结核病活动期者。
四、急性脑病(脑炎、梗塞、出血等),或有惊厥、精神疾病史或家族史者;癫痛和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)未控制的患者,或其他进行性神经系统疾病患者。
五、呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、支气管哮喘急性发作或临床未控制、胸膜疾病急性期等患者。
六、血压≤90/60mmHg(原因不明),高血压通过生活方式调整和(或)药物治疗、血压仍≥160/100mmHg,严重冠心病,心律失常,心率低于60次/分或大于100次/分,严重心脏瓣膜病变,主动脉夹层,静脉血栓形成,严重心力衰竭,严重心律失常,急性冠脉综合征,急性主动脉综合征等患者。
七、消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻,炎症性肠病活动期,急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。
八、急性泌尿、生殖系统感染,严重肾病患者(未控制的急慢性肾炎患者,正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者,急性肾功能不全患者或慢性肾脏病3期以上即肾小球滤过率eGFR