不断收到很多私信咨询,时间精力有限,不可能都去回复,但我会选择一些有代表性的问题进行公开回复,并进行相关科普,最终看病还是得去医院,网上解决不了实质问题。今天确诊淋巴结晚期,还有救吗?现在一家人都在悲痛中。收到这样的咨询,将心比心,确实能感觉到当事人的悲伤,得了病,尤其是大病,我想这位咨询者找我问,推测应该是指癌症吧?为什么说是推测呢?你看,这基本的医学常识都缺乏,科普任重道远啊。淋巴结晚期是什么病?淋巴结只是*的一个组织器官,正常每个人都有,有什么早期晚期之说?有的人说了,你这是吹毛求疵。非也!还真的有很不清楚这码事,无论是网上还是现实生活中,总有人这样问:医生,我脖子上长了淋巴结,怎么办啊?
脖子上长了淋巴结,这有什么奇怪的呢?除了脖子上,*很多部位都长了淋巴结。其实,我明白他的意思,是脖子上经超声检查或摸到肿大的淋巴结。如果是明显肿大的淋巴结,当然要查明原因,但你不能把它当作是癌症,就像这位提问者,居然问淋巴结晚期还有救吗这样的问题。医生也许能大概猜到是什么情况,但也只是大概,估摸着是淋巴瘤?或者某个癌症转移到淋巴结?这完全是两个问题。
为什么这种基本的医学知识很重要?因为,你就不会盲目悲痛,不会胡乱慌张,和医生咨询沟通才能心中有数,你连病的名字都弄不清楚,这个时候也容易给那些骗子可剩之机。骗子不是也不懂吗?所以你说淋巴结晚期,他也就真的顺杆爬,说他能消淋巴结,这是正常懂的吗?正常懂医的人,绝对不可能这样做,而是会进一步追问到底是怎么回事,因为没有淋巴结晚期这种说法。
下面来分析一下,淋巴结肿大都有哪些原因?主要有以下几类:
第一大类原因:感染,也就是大家说的“淋巴结发炎”,炎症,由各种致病微生物引起的炎症,比如细菌、病毒等,可以是急性的,也可以是慢性的,如果口腔发炎,或咽喉发炎,通常可能会有颈部淋巴结肿大,急性的可能会有疼痛。另外,结核杆菌也是一种感染,也就是所谓淋巴结结核。
第二大类原因:各种反应性增生或增生异常:比如,各种免疫性疾病,系统性红斑狼疮、风湿病等可能会伴有淋巴结的反应性增生肿大,像什么脂质沉积病,结节病等,都可能会伴有淋巴结的增生肿大。
第三大类原因:肿瘤,这是大家最会想到的,也是最担心的。身体出现肿块,或淋巴结肿大,就马上会想到是不是得了癌症。哪些癌症会有淋巴结肿大呢?可以说所有癌症都有可能,主要包括两种不同情况:一是像淋巴瘤、白血病这类淋巴造血系统恶性肿瘤;二是像乳腺癌、肺癌、食管癌等癌症转移到淋巴结,导致淋巴结肿大。这两种情况无论是治疗、预后都不一样,要弄清楚,不能想当然认为淋巴结肿大就是淋巴瘤,也不能想当然认为就是什么癌症转移到淋巴结,一定要查明原因。
发现身体的异常,包括这种淋巴结的异常肿大,怎么办?首先当然是查明原因,是感染,还是反应性增生,还是癌症?如果是癌症,是淋巴瘤?白血病?还是某个癌症转移到淋巴结?这通常需要活检或手术病理才能确诊,确诊了是什么癌症,然后是分期,接下来才是治疗,连基本情况都没弄清楚,都胡乱恐慌,然后说不定是胡乱吃药,听说谁谁谁有秘方,然后就开始吃了,真是瞎折腾。