羊水穿刺术的主要风险是胎儿丢失。目前多数医院报道的胎儿丢失率约为0.5%(包括流产、感染、胎死宫内等)。引起流产主要原因是穿刺过程刺激子宫收缩造成,这与每个人的子宫敏感性有关,无法完全避免。因此,为了手术的安全性,术前如果有频繁宫缩、体内有任何感染如上呼吸道感染、泌尿系感染等,都应先进行治疗,不宜立即手术。术前应测量体温,做化验检查,术后要求卧床休息1天,24小时内不要洗浴等,都是为了减少感染和流产的风险。胎儿丢失的发生基本都在术后24小时内出现症状,过了24小时后就可以揭去针眼敷料正常活动了,但2周内应避免性生活和体力劳动。如果术后出现腹痛、发热、阴道流血或阴道流液等要立即去医院。
如果能在超声引导下实时穿刺,就不必担心会扎到胎儿。但并不是所有医院都可以进行这种操作。
羊水穿刺术后一个多月才会出结果。之所以需要这么长时间,是因为抽出的羊水中胎儿细胞很少,需要进行细胞培养以获得更多的细胞才可以进行染色体核型分析,培养的过程比较漫长。如果羊水中细胞少到不足以培养成功,那么就得不到结果,还需要重新穿刺。因此在羊水穿刺这个过程中,真正具有技术挑战的是细胞培养和核型分析等实验室技术,这也是为什么只有少数医院才可以进行这种技术操作。培养失败得不到结果是必须考虑到的风险之一。现在有些医院可以进行荧光染色体原位杂交的方法,这种方法无需细胞培养,基本不会失败,2周可出结果,但只能针对21,13和18号染色体和性染色体进行检查,因此适用于非高龄的唐氏筛查高危的患者。
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陈***凌
主任你好,我们有基因突变问题,现在怀孕两个月了想去找你看要做些什么检查,要怎么预约呀,我们是福建的
您好孙大夫我是今天预约做穿刺的 于立苹 最近就宫缩的厉害能做吗还?