对阿片类药物的认识不足,不了解药物的耐受性和生理依赖性的概念,误解药物的成瘾性、耐受性和毒性,或与毒品相提并论,造成了患者对阿片类药物产生恐惧而拒绝应用。 医药卫生管理部门有关的障碍,是对癌痛治疗重视不够,对医用控制药品的管理和供应难以随时保证临床需要。医疗机构不能为癌痛病人提供足够的阿片类药物,或者医疗管理机构对麻醉止痛药物的限制,如在麻醉卡发放过程中,卫生局限制非本市户口病人不发卡,或者非本院住院病人不发卡,有的地方在用药与剂量上规定用哌替啶针剂及用量。还有,药房对于供药原则也不宣传,有的计划不周,止痛品种规格单一,或有时缺货,惧怕流人毒品市场造成不必要的麻烦。因此,即使病人疼痛难忍,医师也无法改变医疗行政机关发卡规定的麻醉药品品种、数量和剂量。如具有麻醉处方权资格的医生,才可开一定数量的阿片类药物。特别在基层医院,购药渠道少,手续繁杂,阿片类药物不易买到或者数量有限,因此出现了有的病人家属千方百计托关系购买麻醉药品,甚至花高价从社会上购买药物,造成了癌痛病人在疼痛确实不能忍受时用药或疼痛发作时再被动给药,这种情况往往很难达到理想的止痛效果。 网址:jxdyf 第 2 页,共 2 页