崩漏资料汇编
崩漏病
发表者:邢卫光883人已读
崩漏,是妇女在行经期间,月经期紊乱为主,是经期、经量均有变化。阴道突然大量出血,或淋漓下血不断者,称为崩漏。前者称崩中,后者称露下。若经期延长二周以上,应属崩漏范筹,称为经崩或经漏。
崩漏之病,为损于冲任之脉。盖冲脉为十二经之血海,任脉为生养之元气。因损此二脉,故血妄行。
一般突然出血,来趋急,血量多的叫崩。若淋漓下血,来势缓,血量少的叫漏。崩漏情况不同,发病机理是一致的。崩与漏相互转化。崩漏分为心脾两虚、阴虚阳亢、气虚、血热四种类型。
如血崩日久,气血耗伤,可变成漏。久漏不止,病势日进,也能成漏。临床常崩漏并称。
《济生方》说,“崩漏之病本乎一证。轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”崩与漏常交替,缠绵难愈。为妇科疑难重症。
崩漏初起属实热,宜清热也。稍久属虚热,宜养血清火也。日久属虚寒,宜温经补血也。
一、虚因
1、气虚:劳役过度,饮食不节,损伤脾肺之气;
2、脾肺气虚:中气下陷,则不能固摄;或思虑过度,伤于心脾,则不能主宰、统摄。
3、阳虚:气虚久不能恢复,进而损及下元阳气,命门真火不足,不能温暖胞宫,不能调摄冲任脉(调血统血之意)。
4、阴虚:新产期间,不禁房事;或经期欲火内动,均能损伤血海,使阴血亏虚,冲任不固,肾阴亏乏太甚,不能固闭真阴。
二、实因
1、血热:心火素旺,或过食辛辣燥热之物,致使热壅于内,迫血下行。
湿热,湿热炽盛,迫血妄行。
2、血瘀:经期产后,恶血内阻,瘀血不去,新血不得归经。
3、气郁:诽郁伤肝,肝气不舒,气分逆乱,血不循经。
崩漏除观察血量多少,血色之紫淡,血脂稠稀,以辨虚实寒热外,还应察腹部有无胀痛,全身症状,舌苔脉象等。
产后血崩:主要原因是气虚血脱,或阴虚阳搏,都能发生此症。
1气虚血脱型,治法,扶本固脱。
方名、参附汤加味:由人参9克、熟附子9克、生黄芪、炙黄芪各12克、鹿角胶15克。水煎服。
2阴虚阳搏型,治法,育阴潜阳。
方名、生脉散加味:由人参6克、麦冬9克、五味子6克、生牡蛎30克、生龙齿15克、生龟板30克、阿胶12克。水煎服。
三、病例
天津徐姓妇,年十八岁,得血崩证。
1、病因:家庭不和,激动肝火,因致下血不止