晚上睡觉自觉有痰,原因如下:1、下呼吸道炎症:常见为下呼吸道存在炎症,如支气管炎、支气管扩张、肺炎以及肺脓肿均可导致咳痰增多,属于较常见的现象;2、哮喘:部分哮喘患者也会出现由于自觉存在痰而诱发咳嗽的症状,但实际上并无痰液,而是气道高反应性导致。此时在夜间会由于兴奋而诱发有痰的感觉,但通常不会咳出痰;3、心脏疾病:需注意是否存在心脏方面的疾病,心功能不全或心衰的患者也会出现夜间有痰的感觉;4、消化道疾病:当患者存在消化道疾病时,也可在夜间或休息后出现有痰的感觉;5、咽喉炎:患者也会在安静时感觉喉咙有痰。由于多种情况均可导致出现喉咙有痰的感觉,需前往医院进行多方面的检查以明确疾病的本质。