颈内静脉穿刺定位是有三种入路,具体如下:第一、前路,以胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨所形成的三角形的顶点为穿刺点,也可取锁骨上3cm与中中线旁开3cm的交叉点为穿刺点,此入路的优点是可以避免进胸发生,缺点是误伤颈总动脉的机会较多;第二、中路,操作者的左手中指是指在中线旁开约3cm,与胸锁乳突肌前缘向内推开颈总动脉,确认胸锁乳突肌前缘中点进针,针与皮肤呈30-45度角,针尖指向同侧乳头或者锁骨中内1/3交界处,向前进,常在胸锁乳突肌中段后面进入静脉,此静脉穿刺点为临床上常用的穿刺点;第三、后路,是胸锁乳突肌下端胸骨头和锁骨头,与锁骨上缘组成的三角,即胸锁乳突肌三角,颈内静脉正好位于此三角的中心位置,此入路临床上较少使用。