在体检过程中胸片检查一直都是筛查肺部疾病的常用项目,随着研究表明低剂量肺CT是早期发现肺癌的重要手段后,越来越多的人选择了低剂量肺CT进行筛查,那么在检查中是不是都应该选择低肺CT检查呢?
首先,我们先了解一下二者的区别。
体检时多选择胸部正位片。胸部正位片是指受检者取站立位,一般在平静吸气下摒气投照出肺的影像,它的优点是费用低,射线量低;缺点是相对于CT而言,有微小的结节发现比较困难。
低剂量肺CT则是需要躺在床上分层扫描的,每一层所表现的图像都是不同的,图像比胸片显示要清晰,有微小结节容易早期发现,但是费用要高一些,射线量也比胸片要大的。
其次,低剂量肺CT在体检中的应用是有严格的指征要求的,一般认为40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群,才建议进行低剂量肺CT的检查。也就是说,年龄在40岁以上是建议做的,如果不到40岁,但是有肿瘤的家族史,长期吸烟或者有其他高危因素的人群,也是建议做的;其他的情况选择胸片就可以了。
另外,低剂量CT检查是相对于高分辨CT检查的,低剂量的射线量大概在高分辨的五分之一左右,由于体检者属于健康人群,为了让检查者尽量少的接触射线,权衡利弊,我们会选择低剂量的CT进行扫描,可是射线量低了清晰度就会有所下降,所以它可以发现问题,但很多时候并不能表示它发现的问题的性质。有一些病灶的进一步确诊还是需要高分辨甚至是加强CT来进行检查的。
这就解释了为什么有些人做了CT,发现了问题还会被要求进一步做加强CT检查,因为CT检查也有好几种。还有一些人因为辐射的问题而犹豫不决要不要进行这部分检查。虽然是有射线的检查,但是有些肺部疾患如果能够早期发现和干预,那么预后可能会截然不同。
所以我们在选择时既不能因噎废食,惧怕辐射而一味选择射线量低的,甚至觉得自己没有症状就不做了,很多疾病早期都是没有症状的。总而言之,就是要具体问题具体分析,要根据自身情况选择合适自己的检查方法,二者选一即可。