冯先生,47岁,最近走路稍微快一点就会胸闷憋气,感觉喘不过气;昨天晚上睡觉憋醒好几次,坐起来就能好一点。一大早就来看病,根据症状确实要怀疑心脏病,但到底是心衰还是心绞痛,还不能确诊,需要进一步的检查,心脏彩超回报:心脏明显扩大,心功能减退,考虑高血压性心脏病。
冯先生,有高血压病史6年,长期服用高血压,怎么会有高血压性心脏病,怎么就心衰了呢?
详细询问得知,6年前,发现高血压的时候,冯先生还是挺重视,坚持吃药,坚持测量,后来血压平稳了,冯先生就懒得测量了,反正也没啥不舒服,就习惯了。结果呢,结果就是这期间血压肯定不平稳,血压又升高了,长期的高血压控制不好,导致了心脏扩大,心脏扩大后,稍活动就会胸闷憋气,夜间不能平卧,这些都是心衰的典型表现。当然有时候心绞痛也会出现这些表现,所以只有做完心脏超声,王医生才确诊是心衰。
对于大部分高血压人来说,都需要长期服用降压药,因为目前大部分高血压确实不能根治,只能靠长期降压药来控制高血压。目的就是为了降低心脑肾血管疾病的发生。\ufffc
目前我国有2.45亿高血压人,其中5%的属于继发性高血压,少部分能通过治疗原发病去除病因后,根治高血压,大部分高血压都很难根治,如果不正规的积极的控制的高血压,迟早会发生心脑肾及血管疾病。
高血压,一定要想办法控制血压,第一目标140/90以下,第二目标130/80以下,不管采用什么方法,必须实现这个目标。
控制血压的方法无非就是两个第一就是健康生活方式,第二就是降压药。大部分人都很难通过健康生活把血压降到正常,只是降低血压,但健康生活是降压的根本,所有高血压人都应该低盐低脂低糖饮食,检查一定的运动,控制体重,远离烟酒,减少熬夜和压力等等。\ufffc
大部分服用降压药的人需要注意什么呢?
1、降压药最好选择长效的,也就是一天一次的,能够把血压控制的更好,同时要监测降压药副作用,一旦发现不能耐受的降压药,要尽快调整。
2、常见降压药的副作用:
地平类降压药常见心慌、面红、下肢浮肿、牙龈肿痛等等情况;
普利类降压药常见干咳、血钾升高等等;
沙坦类降压药常见血钾升高;
利尿剂常见电解质紊乱、尿酸升高等等;
洛尔类降压药常见心率过慢、加重哮喘等等。
我们要简单了解自己服用降压药的副作用。
3、降压药最好选择作用相对广泛的,因为