①常规消毒肝素帽:松开夹子,将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注5~10mL生理盐水。②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内,打开调节器调节滴速进行再次输液。③观察穿刺部位有无红肿,在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。
3使用滞留针有什么注意事项
1、使用静脉留置针时,必须严格执行无菌技术操作规程。
2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后,均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿,并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况,应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,尽量减少肢体的活动,避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者,静脉留置针避免保留于下肢,以免由于重力作用造成回血,堵塞导管。
4、每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成栓塞。
4静脉留置针的护理方法
1 预防感染 穿刺处每天换一次敷料,并用碘酒、酒精消毒穿刺点,盖上无菌干纱,用胶布重新固定好,也可使用无菌胶贴隔日更次一次,用碘伏消毒穿刺部位。
2 防止堵塞 (1)冲管:每日治疗结束后用0.9%生理盐水5ml冲管,将残余药液全部冲入血管内。(2)封管:每日用肝素盐水1ml封管一次。肝素盐水浓度为每毫升盐水含100U肝素(可维持抗凝12h)
3 静脉炎防治 每日仔细观察穿刺点皮肤的情况,同时询问患者有无不适感。
4 药液外渗 临床静脉输液的药液外渗是常见并发症,特别是有些药物刺激性强,给病人带来痛苦较大,如果出现此种现象给予(1)局部封闭,减轻疼痛,促进吸收,取0.9%生理盐水10ml+2%利多卡因5ml+氢化考地松0.5混合液局部浸润封闭;(2)取土豆切成片状贴敷于皮肤红肿部位;(3)局部物理疗法。
5滞留针有什么优势
(1)静脉留置针外套管柔韧性大,不易损伤血管壁而引起外渗,其渗漏率非常低。
(2)静脉留置针减少了病人血管穿刺次数,对血管损伤小,有效的保护血管。减少了静脉血栓的形成及对血管的破坏,减轻了病人的痛苦。
(3)静脉留置针在血管内保留时间较长对手术、危重抢救病人可随时做到输液、保留静脉通道。
(4)用留置针取血,安留置针穿刺操作固定好针翼,5mL注射器抽取至所需标本量后,将配好的输液装置头皮针插入肝素帽内调节速度进行输液。封管期间取血法消毒肝素帽后,放入无菌针盒内,接上注射器先抽2mL含封管液的血液弃去,换注射器抽取所需血量标本后,以生理盐水或肝素稀释液封管