为什么不同类型的房颤消融效果会有差异?要回答这个问题需要从房颤的发病规律说起。大多数慢性疾病的发生发展都有一个规律,早期病变局限,病情较轻容易控制,病情迁延后病变增多、扩散,此时再控制难度加大,甚至难以控制。房颤作为一种慢性疾病,正是符合这个规律。从自然病程来看,房颤一般经历早期阵发性阶段和后期慢性持续性阶段(阵发性房颤每年有15%~30%的比例转变为持续性房颤),据此房颤也可粗略分为阵发性房颤和慢性持续性房颤两类。导管消融实践发现,阵发性房颤病灶局限于肺静脉周围,通过简单消融隔断肺静脉电传导即可有效根治;待房颤持续后,病灶不止局限于肺静脉,可能已扩散于整个心房,此时仅肺静脉消融不够,还需尽可能消融其它病灶,并切断多条异常传导路径,因此消融大大复杂化,而且很难一次消融彻底,这就是导致慢性持续性房颤消融效果不如阵发性房颤的原因。