术前诊断:脾脏良性肿瘤,血管瘤可能性大。
经完善术前准备后,在全麻下行剖腹探查+脾脏切除术,术中见脾脏明显增大,与周围组织无粘连,表面凹凸不平,脾脏布满了大小不等圆形结节样隆起,直径1~4 cm,质地韧,无破溃,结节表面颜色与脾脏正常组织相似,脾脏肿块与正常脾脏无明显分界,行全脾切除术。术后剖开瘤体及脾脏,见瘤体剖面呈紫红色,有灰白色的分隔,与脾脏无明显。
术后病理结果:大量脉管增生,管腔内见大量淋巴液,部分管腔内充满红细胞,内皮细胞未见异型性;考虑为脾脏混合性脉管瘤(图2)。患儿恢复顺利,术后复查血小板计数明显升高,术后第8天达873×109/L,未经处理,自行恢复正常,目前随诊患儿已7个月,一般情况好,血象正常。
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