米氮平片治疗严重抑郁症的作用机制尚不清楚,米氮平片的临床前试验显示可增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺活性,这可能与本品为中枢突触前抑制性α2肾上腺素受体拮抗剂相关。米氮平片是5-HT2和5-HT3受体的强拮抗剂,米氮平片对5-HT1A和5-HT1B受体没有明显的亲和力。
米氮平片对心血管系统的影响:常见:高血压、血管舒张;偶见:心绞痛、心肌梗死、心动过缓、室性期外收缩、晕厥、偏头痛、低血压;罕见:房性心律失常、二联律、血管性头痛、肺栓塞、脑缺血、心脏扩大、静脉炎、左心功能衰竭。
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