实用医学杂志2010 慢性咽炎是一种常见病,多发病。 一般病情并不复杂,但缠绵难愈。 笔者 近年来采用加味麻黄附子细辛汤治疗, 疗效满意,现报告如下。 临床资料1.1 诊断标准 参照 《中医新药临床 研究指导原则》 中慢性咽炎诊断标准:(1)咽喉不适,或痒、或痛、或灼热感 等;(2)咳嗽,以刺激性干咳无痰或少痰 为主,或恶心、呕吐、或遗尿;咳嗽多以 遇冷热、多言、异味、烟尘环境及食辛辣 刺激性食物等为重;(3) 咽部充血或水 肿,咽后壁淋巴滤泡增生,或咽侧索肿 大,暗红;(4)血常规,胸部 线透视检查均正常。 1.2 一般资料 36 例患者均为门诊病 例,其中男 29 87岁,平均 62 岁;病程 1.3治疗方法 以加味麻黄附子细辛 汤治疗。 基本方:麻黄、细辛各 加减:咽喉干燥、疼痛明显者,加玄参 g;兼神疲气短、自汗者,加黄芪、党参、白术各 疗效标准参照 中医病证诊断 疗效标准》 转:咽部症状和体征明显减轻。未愈:咽部症状和体征无明显变化。 治疗结果治愈 30 例,总有效率为94.4%。 个月前因吹空调后出现咽痛、咳嗽,咳白色泡沫样痰,经青霉素静 脉滴注等治疗好转, 但仍感咽喉部微 痛、干燥、发痒、有异物感,痒时则咳嗽, 有少许白色黏痰咳出。 继续口服阿莫西 林胶囊及金嗓子喉宝, 另用中药野菊 花、麦冬、胖大海泡水喝,症状未见改 善,尚伴有畏寒怕冷、怕风、纳差、疲倦 乏力等。 查体:咽部充血,色暗红,咽后 壁淋巴滤泡增生,咽侧索肿大,舌暗红, 肺气虚。治以温经散寒,化痰散结,宣肺利咽,益气健脾。处方:加味麻黄附子细 辛汤原方加黄芪、白术各 15 g,葱头 二诊时,咽部痛痒及干燥症状明显减轻,无畏寒怕冷,再加玄参 15 男,41岁,咽干,自觉有异物 感,频频清嗓,然咳痰爽利。伴见胸闷脘 痞,恶心,以嗽口及饭后明显。常感气怯 声疲,手足心汗出,大便溏薄或干而不 咽后壁淋巴滤泡团块状增生、充血、呈灰暗色,两侧咽侧索肥 中医诊断:喉痹,证属脾虚生化无权,肺肾阴虚,咽喉失其濡润。