痛风的药物治疗主要分为急性痛风的抗炎镇痛治疗和长期降尿酸治疗。
痛风患者需在医生指导下进行药物治疗,治疗方案需个体化、分层、达标、长期管理,逐步调整剂量,避免短期内血尿酸水平波动过大诱发痛风急性发作。
1.急性痛风的抗炎镇痛治疗:建议及早(应在24小时内)给予抗炎止痛治疗,推荐的用药包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和秋水仙碱。急性期不宜积极启动降尿酸治疗,除非一直在服用降尿酸药物。
2.长期降尿酸治疗:临床上常用的降尿酸药物包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类药物,需根据病因、并发症及肝、肾功能选择药物。
(1)抑制尿酸生成药物:包括别嘌醇及非布司他。
(2)促进尿酸排泄药物:包括苯溴马隆及丙磺舒,在治疗开始前和治疗过程中,要特别注意多饮水和使用碱化尿液的药物。