双相情感障碍药物治疗心境稳定剂,第二代抗精神病药,五羟色胺受体拮抗剂。
最常用的就是心境稳定剂,包括碳酸锂、丙戊酸盐、丙戊酸盐,主要是丙戊酸钠和卡马西平;还有第二代抗精神病药,奥氮平、喹硫平、氯氮平等药物;对于睡眠减少的病人,可以用苯二氮卓类药物,比如碌硝西泮、劳拉西泮等;对于具有兴奋、激惹或攻击等精神病症状的躁狂发作患者,或者是伴有精神病症状、抑郁患者,可在治疗早期,短期使用抗精神病药物,比如氟哌啶醇、富马酸喹硫平、奥氮平等;对于难治性双相情感障碍患者,特别是难治性,快速循环发作患者,心境稳定剂,或者是五羟色胺受体拮抗剂,比如丁螺环酮,可考虑作为增效剂或经典的心境稳定剂联合使用。
双相情感障碍如果抑郁症状的很明显,甚至超过四周以上,既往发作抑郁发作为主,可以在充分使用心境稳定剂的基础上合并抗抑郁剂。
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