在白天的时候肩膀不出现疼痛,但是到晚上的时候出现明显的疼痛,首先要排除的疾病是有没有肿瘤性疾病。肿瘤性疾病主要的特点是夜间痛,静息痛,也就是说在晚上睡觉的时候会产生明显的疼痛,在休息的时候会产生明显的疼痛,在白天以及活动的时候疼痛是明显减轻,甚至没有疼痛的。这个时候要积极的去完善磁共振检查,明确有没有肿瘤性疾病,如果存在这种疾病是需要积极的进行穿刺活检,根据病理检查的结果选择相应的放疗、化疗以及其他的综合治疗措施,必要时需要进行手术彻底的切除。另外,在晚上睡觉的时候有可能会过度受凉,这种情况下也会导致在夜间睡觉的时候出现肩膀明显的疼痛,或者在睡觉的时候肩膀长时间受到压迫也会引起疼痛。