现代中药药理学研究证实,本药有抗心肌缺血、改善血液流变学、调血脂、降血压等作用。临床上,本药广泛用于气滞血淤、阻塞心脉引起的胸痹(表现为胸前闷痛、胀痛,或突然心痛如绞、痛有定处,继而胸痛彻背或背痛彻胸;舌紫暗或有淤斑,脉弦涩或结代),以及冠心病心绞痛见上述证候者。
剂量和用法:口腔喷雾,每次3~5揿,每天3次,可根据症状严重程度增减。本药暂未见不良反应。注意事项:寒凝血淤(遇寒痛剧)、脾虚(食少、腹胀、便溏)者不宜使用;孕妇、月经期和有出血倾向者禁用;症状缓解后停用;食勿过饱,低盐、低脂饮食,忌生冷、辛辣食物,戒烟酒;用药期间如胸痛持续应加用硝酸酯类药(如硝酸甘油)或扩血管药(如硝苯地平),必要时到医院就诊。
此外,还可酌情选用宽胸气雾剂、复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸等。
2.丹红化淤口服液:最适合伴视物不清者
案例:64岁的钟女士患有高血压、冠心病多年,近日因情绪激动出现胸痛、视物不清症状,家人诊断为“眼睛中风”,给她口服复方丹参滴丸后胸痛缓解,但视物不清未见好转,转某医院中医科求诊。中医师诊断为眼痹(气滞血淤;视网膜中央静脉阻塞),给予丹红化淤口服液口服。经口服上药7天后症状缓解;20天后消失。效不更方,继续巩固治疗2个月。随访3个月未见复发。
分析:丹红化淤口服液由丹参、当归、川芎等组成,具有活血化淤、行气通络、止痛的功效。现代中药药理学研究证实,本药有减少血小板凝集、疏通微循环、改善五官缺血的作用。临床上,本药广泛用于气滞血淤引起的视物不清、突然不见症,以及视网膜中央静脉阻塞吸收期、神经性耳聋、结节性红斑等见上述证候者;气滞血淤引起的冠心病心绞痛者也可使用。
剂量和用法:口服, 每次10~20毫升,每天3次,用时摇匀。本药暂未见不良反应。注意事项:同复方丹参气雾剂。
此外,还可酌情选用丹参舒心片(胶囊)、心可舒片、抗栓保荣胶囊等。
3.心脑康胶囊:最适合伴失眠、神经衰弱者
案例:35岁的何先生因生意繁忙、烟酒过多出现胸部隐痛6个月,伴失眠、精神萎靡、消瘦,到多家诊所、卫生院求诊,医生均诊断为冠心病心绞痛,给予硝酸甘油、冠心生脉口服液、心痛舒喷雾剂治疗胸痛可缓解,但失眠、精神萎靡、消瘦未见好转,遂到某医院中医科求诊。中医师诊断为胸痹(淤血阻络,失眠、神经衰弱),给予心脑康胶囊口服。经口服上药12天症状缓解;3