【概述】肾囊肿颇为多见,由多种疾病所引起,可发生于任何年龄,而以成年和老年更多见,可引起肾脏形态和功能改变,直至造成肾功能衰竭等严重结局而死亡。长期以来对肾囊肿的分类存在着分歧。现按病因、临床特征、治疗及预后等综合因素为依据,将其分为8类。
(1)单纯性肾囊肿(simple renal cyst):多见于中年及老年人。男多于女,约为2∶1.囊肿发生于肾实质的近表面处,在肾包膜下逐渐长大。多为孤立性单房囊肿,双侧较为少见。囊肿大小不一,其囊液由几毫升至数千毫升。囊液为透明浆液,与尿液成分不同,除大部分水分外,仅含少量蛋白、氯化物、胆固醇、尿素及上皮细胞等。10%~15%为血性液体。囊肿较小者,无临床症状。多在查体时偶然发现。囊肿较大时可于腰部摸到光滑柔软的囊性包块。诊断并不困难,但需与癌性囊肿相鉴别,两者采取的治疗方法截然不同。囊肿并发癌瘤的发生率约为1%,但也有资料报道高达70%者,如囊液为血性者,癌的并存率则高达25%~30%.肾癌形成孤立性肾囊肿的机制多与肾小管受压、梗阻、癌细胞浸润血管使之远端肾实质缺血性退行性病变有关,故癌瘤常附着于紧贴远部肾实质的囊壁上,囊大癌小,很容易漏诊。须细致检诊,术前作出鉴别诊断。对癌性囊肿一经确诊应及早手术切除。但是,对于已经确诊的单纯性良性肾囊肿的处理方式则需具体分析,采用不同的治疗方法。一般认为,良性肾囊肿直径