手术是治疗癫痫的传统方法之一,对于难治性癫痫的疗效已经在临床得到广泛的证实。对于某些难治性癫痫患者手术是其唯一的治疗方法。大部分难治性癫痫是可以通过手术得到治愈或缓解(减少发作次数和降低抗癫痫药物的剂量)。癫痫手术治疗具有严格的适应症,并不是所有的患者都适合手术治疗,临床医生选择适合手术治疗的患者:
手术治疗的患者选择:
1、 药物难治性癫痫:各种药物治疗不能理想地控制癫痫的发作;每年发作次数平均在每月一次以上;病史必须超过两年以上。
2、 部分患者虽然通过大剂量或者多种抗癫痫药物联合应用可以控制发作在每年12次以内,但是患者不能耐受药物的严重毒副作用。这些患者如果有明确的局限性癫痫灶,也可以考虑手术治疗。
3、 伴有颅内明确病灶的症状性癫痫一般都需要手术治疗。
目前手术治疗癫痫的方法主要有:
1、 脑皮质癫痫病灶切除术
2、 颞前叶切除术
3、 选择性海马、杏仁核切除术
4、 胼胝体切开术
5、 大脑半球切除及次全切除术
6、 多处软膜下横切术