作为医学生,我经常会被各路亲戚朋友询问健康问题,其中关于小孩和孕妇的问题最多,很常见的一个提问就是:“怀孕了,要不要补充DHA?”
梳理了证据后,我发现,这事并不简单。
概括来讲,目前证据显示,孕期额外补充DHA带来的益处非常有限,但如果你想补了图个心安,也没毛病。
想补充DHA来让宝宝更聪明的人,恐怕要失望了。图片来源:123rf.com.cn正版图片库
我们为什么需要DHA?
DHA(Docosahexaenoic Acid),中文全称是“二十二碳六烯酸”,属于ω-3必需脂肪酸。所谓“必需”,就是人体自身不能合成,得外源性地从食物中摄取,可以记忆成“必须吃”。DHA是大脑中重要的结构脂肪酸,在神经细胞和视网膜细胞的生长发育中扮演着重要角色[1]。
在胚胎后期(孕晚期,29孕周以后),胎儿的神经系统快速发育,推高了对DHA的需求,如果母体在这个时期缺乏DHA,无法充分供给胎儿,那么胎儿的神经系统发育就可能受阻,表现为出生后认知功能低于常人。
据此,有人推荐,在这个阶段给孕妇补充DHA以帮助胎儿脑部发育,让孩子赢在起跑线。甚至有人推荐让女性从备孕阶段就开始额外补充DHA,以提高母体的DHA储备,供胎儿利用,这是让孩子赢在发令枪响之前。
然而,这些建议都是根据DHA的生理功能演绎出来的,实际上是否真的有效呢?
妈妈补充DHA,宝宝并不会更聪明
对于这个问题,在人类目前的认知框架下,随机对照试验是最可靠的研究设计。设计思路是让一组孕妇额外补充DHA(通过食物或者补充剂),另一组孕妇维持正常饮食,然后比较二者的结局。
按照理论,最重要的结局当然是胎儿的神经系统和视力发育水平,但这个很难测量。孩子出生长大以后的认知功能可以测量,但需要数年甚至更久的长期随访。除此之外,还有些短期可测量的结局。