首先公斤体重是一个非常重要的参考指标,同样的胰岛素的剂量,对于不同的公斤体重的患者,效果也是不一样的。其次如果患者存在胰岛素抵抗的情况,那么应用胰岛素可能血糖降低不是非常的明显,在这种情况下可以酌情的联合一些改善胰岛素抵抗的药物,比如二甲双胍或者噻唑烷二酮类的药物,或者胰岛素增敏剂,像糖苷酶抑制剂这些药物能够和胰岛素联用,减少胰岛素抵抗,帮助控制血糖。最后胰岛素应用的剂量也是可以酌情调整的。根据患者的情况,血糖不是非常理想可以酌情加量,增加血糖控制的这种情况,患者应用的剂量偏小,也是血糖降不下来的一个因素,可以酌情的增加胰岛素的剂量。