患者手术后如何护理?
(1)患者手术完毕待全麻清醒后送入病房,需持续低流量吸氧及心电监护,严密监护患者生命体征。
(2)弓形架护理,保护手术切口,防止被褥摩擦。
(3)妥善固定静脉留置针,防止脱出和渗液,保证液体的顺利输入。
(4)观察阴茎龟头情况。手术后阴茎均采用弹力绷带包扎,包扎过紧阻碍血液循环,龟头出现灰白色或青紫色,龟头及局部移植皮瓣坏死,给患者带来痛苦,包扎过松引起切口渗血多、移植区皮下淤血、愈合不良。每1-2小时观察龟头颜色、阴茎切口渗血情况,微量渗血可暂不作处理,渗血较多,术后3—8小时更换敷料,再次加压包扎,如不能缓解,需要再次手术治疗。龟头呈青紫色,应及时给予松解减压。
(5)术后留置膀胱造瘘管,起尿流改道作用,以利于阴茎处切口的愈合,但易刺激患者膀胱粘膜,诱发膀胱痉挛。应保持膀胱造瘘管通畅,防止扭曲、打折,观察有无膀胱痉挛症状的出现,如小儿哭闹不止,或诉肛门瘙痒难忍、阴茎疼痛,尿液自尿道支架管流出,膀胱区无膨隆,下腹部未触及胀大的膀胱。若出现膀胱痉挛时,可遵医嘱给予消炎痛栓纳肛解痉止痛。
(6)术后冲洗尿道支架管,每日用阿米卡星2ml或庆大霉素8万单位给予间断冲洗,保持支架管通畅。生理盐水清洗会阴区,使用长效抗菌材料,对手术切口消炎。
(7)术后饮食(重要是手术后三天内的饮食)
会阴部手术的患者控制排便很重要。因为会阴与肛门相邻,术后排便会增加术区感染的机会,排便过程中用力也会导致伤口疼痛,严重时会伤口出血或裂开。为了您能顺利的恢复,避免不必要的麻烦,请您给予配合。
a:手术当天——手术结束后您由麻醉恢复室返回病房,护士交接后会告知您开始喝水的时间,一般术后4-6小时后可以进流食,到时间您先进少量水,如果不恶心,呕吐,可以喝点米汤(不含米粒),豆浆,建议您先不喝牛奶和甜饮,以免腹胀。
b:术后1-2天——只可以吃半流饮食,比如:米汤,牛奶,豆浆,果汁,奶粉,蛋白粉,维生素营养片。可少量进食固体食物,水果,鸡汤,排骨汤等带油的汤。少进食油腻食物。
c:术后3天——可进正常饮食,但应为易消化食物,避免过多。
(8)心理护理:多与患者进行沟通,可准备玩具、音乐、动画片等使其分散注意力。同时进行心理方面干预,尤其是对患者的性心理进行调整,减轻患者的心理压力。