1272014 年11 月第 12 卷第31 期 胸内甲状腺肿是临床上并不多见的一种疾病,其为胸骨后或者纵隔单纯甲状腺肿块,多表现为多发性结节性良性甲状腺肿,常见于纵 隔内,难以发现,早期无典型症状及体征,多在常规CT检查或X线胸 片检查中才可发现,为诊断与治疗带来较大困难 。为探讨地方性胸内甲状腺肿患者的CT特点及临床诊治,本文选取我院于2011年2月至 2012年2月收治的地方性胸内甲状腺肿患者20例作为研究对象进行分 析,结果报道如下。 资料与方法1.1 一般资料:资料来源于我院于2011年2月至2012年2月收治的地方 性胸内甲状腺肿患者20例,其中男性9例,女性11例,年龄36~67岁, 平均年龄(51.46.5)岁。临床症状:5例因气喘、咳嗽及胸闷等呼 吸道症状而就诊,其中发现颈部肿块2例;3例有明确胸内甲状腺肿大 病史,病程1~8年,平均(4.31.2)年;6例无任何症状,于查体时 查出纵隔肿瘤;胸痛1例,声嘶2例,急性气道梗阻3例。 1.2 CT诊断 诊断方法:对所有患者均采用由德国Siemens公司生产的 SomatomEmotion型CT机于其胸腔入口处实施常规扫描,层厚为 mm,间隔为11mm,探及肿块后向上进行补扫,至肿块的起始 处。20例患者中,12例经平扫显示肿块挤压支气管并发生移位,左前 中上纵隔内胸骨后软组织肿块内可见斑片状钙化灶,且气管、食管受 压后右移,边界清晰;5例主动脉弓上层面可见食管、气管前密度不 均匀哑铃状肿块影,内部可见点状钙化灶,且分界不清;3例显示下 腔静脉与右侧无名动脉间可见软组织肿块内蛋壳状钙化灶,气管受压 后左移。对所有患者均采用静脉团注法立即注射600 新疆阿瓦提县人民医院CT室,新疆 阿瓦提 843200;2 新疆阿瓦提县人民医院 B超室,新疆 阿瓦提 843200) 【摘要】目的 探讨地方性胸内甲状腺肿患者的CT 特点及临床诊治。方法 选取我院于2011 月收治的地方性胸内甲状腺肿患者20 例,对其临床资料进行回顾分析与总结。结果 20 例患者均行手术治疗,其中胸部右后外侧切口3 例,颈部低位领式切口15 颈部低位领式切口+正中劈开胸骨2 例;术后发生并发症3 例(15%),主要为伤口感染、胸内出血及喉返神经损伤;术后随访,1 术后6个月因肿瘤转移死亡,其余19 例均未见复发及死亡。结论 对于胸内甲状腺肿的诊断,CT 扫描具有重要价值,一经确诊即行手术 切除,以避免发生严重并发症,一般经颈横切口切除,少数选择其他切口。 【关键词】胸内甲状腺肿;CT 特点;临床诊治 中图分类号:R581 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2014)31-0127-02 1.5 统计学方法:所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资 s)表示,对计量资料采用t检验,对计数资料采用χ 通过对70例患者冠状动脉造影结果进行分析可知,梗死相关动脉为左前降支者24例,梗死相关动脉为右冠状动脉者46例。通过对患者 心电图进行分析可知,梗死相关动脉为左前降支者V3ST抬高总和以 aVFST抬高总和比之梗死相关动脉为右冠状动脉者差异显 著具有统计学意义(P