曾经需要大剂量皮质激素紧急治疗的患者也可能发生这种危　险。这类患者在选择方案前应接受特别的检查以确认肾上腺功能损害的程度。在　紧急情况或可能引起应激的情况下,应考虑遗留下来的肾上腺功能损害可能性,　并选择适宜的皮质激素治疗。在选择方案时,需临床专家对肾上腺功能的损害程　度进行评估。　在本品的临床研究中,出现了咽部念珠菌感染。一旦发生时需要在继续使用本品　的同时进行适当的局部及全身治疗(如口服抗真菌药),但有时需停用本品。　如确有以下疾病,应谨慎使用吸入性皮质激素:未治疗的全身性真菌、细菌、病　毒或寄生虫感染及眼部单纯疱疹。　嗜酸性粒细胞增多症:罕有病例在使用丙酸氟替卡松吸入剂(本品的一种成分)　时出现全身性嗜酸性粒细胞增多症。　部分患者出现血管炎的临床特征,符合通常　需用全身性皮质激素治疗的　Churg-Strauss　综合症的表现。这些病例经常但不总是,　与丙酸氟替卡松治疗开始后口服皮质激素的减量和(或)停药有关。在其他吸入　性皮质激素的临床应用中,也有严重嗜酸性粒细胞增多症的报告。医生需要警惕　患者中出现的嗜酸性细胞增多,血管炎,　肺部症状恶化,心脏并发症和(或)神　经病变。丙酸氟替卡松与这些病症的因果关系尚未确立。　尚无关于本品对驾车和操作机器影响的专门研究,但这两种药的药理学均未提示　会有任何影响。　【孕妇及哺乳期妇女用药】　人类妊娠与哺乳期间使用沙美特罗和丙酸氟替卡松尚无足够经验。　在对动物的生殖毒性研究中,无论单独用药或联合用药,全身性暴露于过量的强　效\uf0622　肾上腺素受体激动剂和糖皮质激素时,均发现对胎儿的预期影响(参见【药　理毒理】)。　在使用这两类药物的广泛临床经验中,未发现上述现象与治疗剂量有相关作用的　证据。沙美特罗昔萘酸盐与丙酸氟替卡松均未显示潜在的遗传毒性。　在吸入治疗剂量后,沙美特罗与丙酸氟替卡松的血浆浓度都很低,因此在人乳中　的浓度很可能相应也很低。这在对哺乳期动物的研究中得到了证据,乳汁中检测　到的药物浓度很低。沙美特罗和丙酸氟替卡松都可以排泄到大鼠乳汁中。尚无关　于人乳的资料。　Page　10　of　25　妊娠和哺乳期间,只有在预期对母亲的益处超过任何对胎儿或孩子的可能危害时　才考虑用药。妊娠妇女用药,应将丙酸氟替卡松的剂量调整至可充分控制哮喘的　最低有效剂量。　【儿童用药】　本规格不适合儿童应用。　【老年用药】　参见【用法用量】和【