吸烟是糖尿病的独立危险因素。烟草中的尼古丁成分会引起体内儿茶酚胺类激素升高,引起血管收缩、血管阻力增加,血流缓慢,血液粘稠度增加,最终使血栓的发生率增加。吸烟者由于长期吸烟引起内脏性肥胖,或是使胰岛素清除率下降引起高胰岛素血症,最终引起胰岛素抵抗。美国和日本等多项临床研究都证明吸烟与糖尿病的危险呈正相关性。研究指出,既往有吸烟史者其2型糖尿病发病率较无吸烟史者高28%,被动吸烟者发现糖尿病的相对危险度高达1.16,比主动吸烟者发生糖尿病的相对危险度1.10还要高。