适应症
各种黄斑疾病,各种视网膜、脉络膜、视神经疾病,各种全身性疾病所引起的视网膜病变,如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、动脉硬化性视网膜病变等。
禁忌症
患严重心、肝、肾疾病者或对药物有过敏史者。
方法及内容
(1)详询病史,包括有无过敏史,详细检查全身及眼部情况,除外严重的心、肝、肾疾病及眼部屈光间质混浊。
(2)被检眼充分散瞳,使瞳孔直径能达8mm为宜。常用睫状肌麻痹剂为复方托品酰胺、0.5%新福林和1%后马托品,反复滴5-6次。
(3)造影前30min给患者服抗过敏药,如扑尔敏4mg或异丙嗪25mg,止吐剂如维生素B6 20mg或甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg.并向患者解释注药时可能出现一过性恶心,保持镇静合作。
(4)准备10%荧光素钠溶液5ml或20%溶液3ml,荧光素钠稀释液(无菌生理盐水4.5ml加于10%荧光素钠0.5ml内)抽入空针内备用。
(5)将照相机准备妥当,患者取坐位,头部固定,位置调整合适。在注射荧光素钠之前先摄眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照相。
(6)在患者肘部常规消毒后作静脉穿刺,用8号针头先缓慢注入荧光素钠稀释液,待10min、15min后如无反应,调换含有10%或20%荧光素钠的注射器,快速注入(2s-4s),同时开动照相机拍照。
(7)告知患者在24h内尿液呈黄绿色,是为排出的药液,不必恐惧。
(8)造影需在暗室进行,为预防意外,须备有必要的急救药品如肾上腺素、氨茶碱、氢化可的松注射液及器械,如血压计、听诊器、氧气筒、开口器、轻便手持复苏器、静脉输液器等。一旦需要,可立即取用。
(9)如拟作眼底激光治疗,注射前先调整好激光治疗机,在需要时,立即治疗。