正常情况下阴道内就存在少量的霉菌,它是以孢子存在,并不会致病。但当你抵抗力降低的时候,霉菌会转化为菌丝相,这时候它就会致病。

为什么会得霉菌性阴道炎?

1.长期应用抗生素
正常情况下,阴道内的乳杆菌抑制霉菌、其他致病菌的生长。但长期应用抗生素,会抑制阴道内的乳杆菌生长,有利于假丝酵母菌繁殖。
临床上时常见到非霉菌性阴道炎治疗后,又发生了霉菌感染,也是因为药物作用使阴道内乳杆菌减少,有利于霉菌生长。所以生活中不能滥用抗生素。
2.不注意卫生
比如说泡温泉、游泳等,或者是去酒店用酒店的洗浴用品用酒店的毛巾擦阴部,如果这些物品消毒质量不过关的,也容易造成霉菌性阴道炎。
3.过度清洁
有些人喜欢冲洗私处,觉得这样干净,其实每日用清水清洗外阴就足够了,过度清洁会使阴道内的乳杆菌减少,有利于霉菌繁殖。
还有的人说霉菌喜欢酸性环境,用碱性洗液(苏打水等)清洗是最好的,碱性洗液改变了阴道的环境,不利于霉菌生长了,可也不利于乳杆菌生长了,这种做法是不可取的。
4.怀孕、口服避孕药、糖尿病
怀孕使雌激素的水平升高,长效、短效口服避孕药中都含有雌激素,雌激素的作用使阴道上皮细胞内的糖原增加,糖尿病的病人也是阴道上皮细胞内的糖原增加,酸度增高,有利于霉菌生长。
5.月经前后、常用护垫、穿紧身化纤内裤、肥胖
霉菌喜欢温暖湿润的环境,这些因素使会阴局部温度和湿度增加,有利于霉菌生长繁殖,引起感染。

霉菌性阴道炎该如何治疗?

根据发作的次数和病情,霉菌性阴道炎分为两种:
单纯性:初次患病或非经常发作,症状不重,免疫功能正常。
复杂性:症状严重、反复发作1年内4次以上、免疫功能低下、合并糖尿病、伴有怀孕等。
一、单纯性:阴道用药就可以了。
1.克霉唑栓剂500mg,单次用药。
2.咪康唑栓剂每晚200mg,连用7天;或400mg,连用3天。
3.制霉菌素泡腾片每晚10万单位,共14天;或制霉菌素片每晚50万单位,共14天
4.未婚女孩可以口服氟康唑150mg,1次。
二、复杂性:需要延长用药时间,加软膏外用,必要时加口服用药。
1.症状严重的治疗:
①克霉唑栓剂500mg,第1天、第4天;或第1天、第4天、第7天。
②咪康唑栓剂每晚200mg或400mg,每晚1次,共7-14天。
③未婚女孩可以口服氟康唑150mg,第1天、第4天;或第1天、第4天、第7天。
④另外,使用克霉唑或咪康唑等软膏局部外涂。
2.反复发作的治疗:
在上面的治疗达到效果后(白带检验没有假丝酵母菌),口服氟康唑150mg,每周一次,共6个月;或根据复发规律,在每月复发前阴道用药巩固治疗。
3.伴有怀孕的治疗:
可以克霉唑栓阴道用药,克霉唑孕期用药安全级别是B级,可以安全使用。孕期不建议用口服药。
不过要提醒的是,以上消杀类药物在杀死霉菌的同时,也把乳杆菌杀掉,乳杆菌数量减少,会导致私处抵抗力下降,霉菌容易再次复发。建议用药后使用乳杆菌制剂,比如EVA益生菌凝胶,补充乳杆菌,提高私处抵抗力,预防复发。
除了抗菌药+益生菌组合疗法,国外专家也推荐硼酸+益生菌的组合对抗霉菌,比如EVA克霉片+EVA益生菌凝胶。
和普通杀菌药不同,克霉片的主要成分是硼酸。硼酸对霉菌却有很好的抑制效果,48小时内可抑制90%以上的霉菌。放入阴道后,它会让私处持续呈弱酸环境,霉菌无法大量繁殖,相当于杀菌。用完克霉片后,再使用EVA益生菌凝胶补充乳杆菌,恢复菌群平衡,提高私处自洁自愈的能力,预防霉菌再次感染复发。

霉菌性阴道炎治疗期注意事项

1:保持外阴清洁干燥,避免抓挠导致皮肤破损。
2:被子内裤等要暴晒煮沸消毒,避免交叉感染。
3:治疗期间禁止性生活。
4:注意忌口,少吃甜食、海鲜、辛辣食物以及油炸食物。