应激反应指机体在受到内外环境刺激时出现的全身反应,包括躯体或者心理刺激,只要达到一定强度都可以引起应激反应。比如严重的疾病、感染、手术外伤,环境温度过高或者过低等。应激是机体对外界环境的试验和保护性反应,应激状态下激素改变以及对血糖的影响包括以下几点:一、交感神经兴奋性增强、儿茶酚胺分泌增多,儿茶酚胺包括肾上腺素和去甲肾上腺素,能使胰岛素分泌减少、胰高血糖素分泌增多,从而引起血糖升高。二、应激状态下糖皮质激素分泌增多,糖皮质激素能引起肝糖原分解和糖异生,引起血糖升高。三、应激状态下机体也会降低外周组织对胰岛素的敏感性,所以,应激条件下各种胰岛素拮抗激素分泌的增加,以及胰岛素作用的下降会导致血糖升高,甚至发生糖尿病。急性高血糖,在应激解除后血糖会恢复正常。所以,应激情况下的血糖不作为糖尿病的诊断标准,应当在应激解除后重新监测血糖,评估糖尿病的诊断。