急性化脓性扁桃体炎为细菌感染引起,致病菌以乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌为多见。或细菌和病毒混合感染,临床出现发热、扁桃体脓性渗出物,可引起中耳炎、颈淋巴结炎,也可发生全身并发症,如风湿热、急性肾炎等。因此,需进行积极的抗感染治疗。
常用于抗感染的药物有左氧氟沙星、青霉素、头孢呋辛、红霉素、阿奇霉素等,中药也有很好的效果,比如加减连翘马勃散、竹蜂柑橘汤、防风通圣汤加减等等。炎症严重,疼痛明显时可用糖皮质激素(可静脉用地塞米松),可有效控制感染早期的炎性渗出和组织水肿,减轻了扁桃体的充血水肿引起的咽部疼痛,快速有效地缓解了局部的疼痛 ,加速了脓肿的局限 ,避免了感染的扩散 ,而小剂量短期使用地塞米松既能发挥该药的抗感染作用,又能避免出现免疫抑制等副作用。
患者注意事项
注意保护咽喉部,患病期间切记大声唱歌、说话等,应让咽喉部休息多喝水,水能湿润咽喉,缓解疼痛,利于恢复切记吃辛辣食物,戒烟、戒酒如果久病不愈,应立即就医,以便排除其他系统疾病引起的扁桃体炎,比如白血病等
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参考文献
《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.田勇泉主编加用地塞米松治疗急性化脓性扁桃体炎168例疗效观察.药物与临床.2010年1月第7卷第1期
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