桂枝20克,配虎杖20克,赤芍、玄参各15克,地龙12克,当归、川芎、木通、生甘草各10克,细辛、炮姜、葱白各5克,功能温经通脉,消肿散结,治下肢静脉炎、雷诺病。
张崇主任医师认为,①在治疗四肢病变·,如肩周炎,尺、桡神经损伤,雷诺病,坐骨神经痛,末梢神经炎,下肢静脉炎等病症时,均可用较大剂量的桂枝作为温通经脉,助阳化气的主药。但与之配伍的药物选择应有随证变通之法,不能只重用桂枝一味。有一经验可供参考:动脉炎时多肢厥,治疗时需扩张动脉(即辛散温通),故可重用桂枝;静脉炎时多肿胀,治疗时静脉血管不宜扩张(即需消肿祛瘀),桂枝用量宜审慎,不可不加选择地一味重用。②阳气不足,阴寒内盛,附子为首选;阳郁不伸、血脉瘀阻,桂枝当为首选。可见附桂虽都为助阳药之列,但作用方向却迥然有别,各有侧重,桂枝的温通经脉之性,是该药的主要方向,助阳化气是在温通经脉的基础上得以体·现的。只有实现了桂枝的温通作用,才能达到助阳的目的,而这一切又和桂枝与他药的配伍,以及用药剂量有关,此点需仔细品味。