子宫前位-概述 胎盘的正常位置附着于子宫体部,如果附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口,位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一,威胁着母儿生命安全。多见于高龄或经产妇,尤其是多产妇,发病率为1:55~1:200左右,是产科的严重并发症。 子宫前位-病因 尚不明确,可能与子宫内膜病变、胎盘面积过大或受精卵发育迟缓等有关。产褥感染、多产、宫内手术或多次刮宫等因素引起子宫内膜炎或子宫内膜损伤,使子宫蜕膜血管生长不全、当受精卵植入时,血液供应不足。为摄取足够的营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段,形成前置胎盘。还可能由于胎盘面积过大,如多胎妊娠、母儿血型不全等的过大胎盘伸展至子宫下段或遮盖子宫颈内口。或有副胎盘延伸至子宫下段。也可能由于受精卵发育迟缓,到达子宫腔时尚未具备植入能力而继续下移,结果植入子宫下段,在该处生长发育形成前置胎盘。 子宫前位-分类 按胎盘边缘与子宫颈口的关系分为三种类型。 (1)完全性前置胎盘:胎盘完全覆盖于宫颈内口,又称中央性前置胎盘。 (2)部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖于宫颈内口。 (3)边缘性产置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达宫颈内口边缘,又称低置性前置胎盘。