美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)

检查
评分
1a
意识水平:
0=清醒,反应敏锐
1=嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应
2=昏睡或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
3=仅有反射活动或自发反应,或完全没反应、软瘫、无反应
凝视:
只测试水平眼球运动
0=正常
1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无被动凝视或完全凝视麻痹)
2= 被动凝视或完全凝视麻痹(不能被眼头动作克服)
视野:
用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
0=无视野缺失
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)
面瘫:
0=正常
1=最小(鼻唇沟变平、微笑时不对称)
2=部分(下面部完全或几乎完全瘫痪,中枢性瘫)
3=完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动,周围性瘫)
上肢运动
上肢伸展:坐位90º,卧位45º。要求坚持10秒;仅评定患侧。
0=上肢于要求位置坚持10秒,无下落
1 =上肢能抬起,但不能维持10秒,下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力,但上肢不能达到或维持坐位 90º或卧位45º,较快下落到床
3=不能抗重力,上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合,解释:
5a 左上肢 5b 右上肢
下肢运动
下肢卧位抬高30度,坚持5秒钟;仅评定患侧。
0=于要求位置坚持5秒,不下落
1=在5秒末下落,不撞击床
2=5秒内较快下落到床上,但可抗重力
3=快速落下,不能抗重力
4=无运动
9=截肢或关节融合,解释:
6a 左下肢 6b 右下肢
共济失调:
双侧指鼻、跟膝胫试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。
0=没有共济失调
1=一侧肢体有
2=两侧肢体均有
如有共济失调:左上肢 1=是2=否
9=截肢或关节融合,解释:
感觉:
昏迷或失语者可记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失、无反应及四肢瘫痪者、昏迷病人记2分。
0=正常,没有感觉缺失
1=轻到中度,患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉
2=严重到完全感觉缺失,面、上肢、下肢无触觉
语言:
命名、阅读测试。昏迷病人3分。
0=正常,无失语
1=轻到中度:流利程度和理解能力有一些缺损,但表达无明显受限。
2=严重失语,交流是通过病人破碎的语言表达,听者须推理、询问、猜测,能交换的信息范围有限,检查者感交流困难。
3=哑或完全失语,不能讲或不能理解
构音障碍:
若病人气管插管或其他物理障碍不能讲话,记9分。
0=正常
1=轻到中度,至少有一些发音不清,虽有困难,但能被理解
2=言语不清,不能被理解
9=气管插管或其他物理障碍,解释:
忽视症:
若病人失语,但确实表现为关注双侧,记分正常。
0=没有忽视症
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失
2=严重的偏身忽视;超过一种形式的偏身忽视;不认识自己的手,只对一侧空间定位
总分