养生之家导读:芍药甘草汤主治营阴亏虚证。手足拘挛,筋脉挛缩,脘腹疼痛,脉弦细。
《伤寒论》
【组成】芍药四两(12g)
炙甘草四两(12g)
【用法】上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服(现代用法:水煎服)。
【功效】养阴和营,缓急止痛。
【主治】营阴亏虚证。手足拘挛,筋脉挛缩,脘腹疼痛,脉弦细。
【配方解析】本方所治乃阴血不足,筋脉失养所致。阴血不足,经筋失于濡养,则手足拘挛,筋脉挛缩;血虚则血行不畅,故脉弦细。治宜养阴和营,缓急止痛之法。
方中芍药苦酸而寒,养血敛阴,柔筋缓急而舒筋,善治筋脉拘急挛紧,为君药。
甘草甘温,益气和中,缓急舒筋,为臣佐药。二药合用,酸甘化阴,缓急止痛,为养阴缓急常用方。芍药甘草汤原方两药等量应用。后世医家常根据临床表现调整二药用量比例。
《魏氏家藏方》之“六半汤”以白芍、甘草12:1配伍,主治湿热脚气,血虚腰腿痛。
《朱氏集验方》以芍草6:1使用,并易名为“去杖汤”,主治脚弱无力,行步艰难。《医门八法》
“白芍甘草汤”中芍草3:1,主治胃气痛。
【临床应用】
1.用方要点:本方为酸甘化阴,缓急止痛之常用方。临床以筋脉挛缩,脘腹疼痛,脉弦细为用方要点。
2.临证加减:若脉迟为寒,加干姜;脉洪为热,加黄连;脉缓为湿,加苍术、生姜;脉涩伤血加当归;脉弦伤气,加芍药。若项背强直,手足拘急,加全蝎、蜈蚣;若血虚头痛,加制首乌、白蒺藜、白僵蚕;若便血,口燥唇焦,为热在大肠者,加黄芩、丹皮、地黄;若血虚腹痛,饥劳必甚,加桂枝、大枣、当归。
3.现代应用:常用于萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、三叉神经痛、慢性肝炎、过敏性肠炎、肠粘连、腓肠肌痉挛等属营阴亏虚者。
4.使用注意:疼痛因热、因寒所致者慎用。
【现代研究】芍药甘草汤既能抑制外周神经末梢引起的疼痛,又能抑制继发的炎性反应所致的疼痛,对中枢和外周神经末梢均有镇痛作用;能抑制卵蛋白致敏支气管哮喘小鼠各类炎性细胞的增生,调节肺组织中氧化/抗氧化系统的平衡,减轻氧自由基对肺组织的氧化损伤,对支气管哮喘有一定预防及治疗作用。