朋友的父亲老何在体检时发现了主动脉有钙化,他对这个结果有点不太懂,以前检查都是说动脉硬化,这次怎么是钙化了,动脉的“钙化”与“硬化”是不是一回事,哪个更严重呢?华子带着他去请教了心内科的医生。 一、动脉钙化以硬化为基础 心内科的医生告诉老何,动脉的钙化与硬化并不一样,动脉钙化多是在动脉硬化的基础上形成。随着人体衰老,动脉血管弹性发生退行性改变,在硬化的血管组织中就可能发生钙盐沉积,这样在做医学检查的时候,就会表现出钙化光斑。 传统的看法认为动脉钙化是动脉硬化程度的加重,临床上动脉硬化并发钙化的患者也比无钙化的患者的病情更重一些,但现在也有研究认为钙化对发生粥样硬化的动脉有一定的保护作用。 比如冠心病患者发生急性心肌梗死的重要原因是不稳定的斑块脱落和破裂,形成血栓。一些研究显示,在粥样硬化斑块中的钙沉积可以降低斑块的脆弱性,从而使不稳定的硬化斑块转变为稳定的硬化斑块,不易破裂。 但是动脉钙化也会增加发生动脉瘤和动脉夹层的可能性,而且在钙化形成的早期,会使斑块变得更“脆弱”。综合来看,动脉硬化合并钙化,意味着动脉硬化的程度更重,但发生心脑血管疾病的概率并不会增加。 二、动脉钙化之后怎么办 动脉钙化与动脉硬化会合并存在,互相促进。动脉硬化一旦发生就很难逆转,因此在治疗上主要是通过规范的药物治疗来延缓动脉硬化的进展。 第一,要针对病因治疗。 主要是控制高血压、高血糖和高血脂等“三高”症状。其中高血压的危害程度最大,一定要把血压控制在140/90mmHg以下;血脂中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是危险指标,心脑血管疾病高危者应控制在1.8mmol/L以下,危险程度不高者可以控制在2.6mmol/L以下;注意控制空腹血糖(3.9~6.1mmol/L)与餐后血糖(峰值应小于11.1mmol/L),糖化血红蛋白应低于6.5mmol/L。 第二,要对心脑血管疾病进行预防。 预防心脑血管急性事件发生,主要有两种药物,一种是他汀类药物,在降低血脂的同时,可以稳定斑块和血管内膜,防止斑块破裂。长时间应用时,还会使斑块密度增加,体积缩小,产生一定程度的逆转斑块的作用。另一种药物是抗血小板药,代表药物为阿司匹林。可以抑制血小板的聚集功能,预防血栓的形成。这两种药物,是动脉发生粥样硬化患者预防心脑血管疾病的“基石”。 三、生活调理同样重要 规范的药物治疗很重要,但药物不是万能的,必须要与生活调理互相配合才能发挥出应有的效果。事实上,有些轻度的患者通过生活调理就可以控制自己的“三高”,从而避免或是减少服药量。 生活调理中,戒烟是必须要做的事。吸烟会损伤血管内皮,会引起高血压,是动脉粥样硬化的高危因素。还要限酒,每天摄入酒精不超过25克,最好不喝酒。饮食上要低盐、低脂,烹饪时用植物油,尽量避免摄入动物性脂肪。保持健康的体重,对控制血压和降低血脂有重要的意义。根据自身的情况选择适宜的运动,并且每天坚持。规律作息,保持心情的乐观,避免情绪波动。 综上所述,动脉钙化是动脉硬化的一种表现形式,意味着动脉硬化的程度更高,但并不会增加疾病发生的概率。通过药物治疗与生活料理可以延缓动脉硬化的进程,在用药之前应经过医生的诊断和指导。在用药过程中发现问题,请及时联系医生或药师。