为什么胃食管反流会引起胸痛?
胃食管反流病,简单说就是食管和胃连接的贲门括约肌功能障碍,不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管中,食管黏膜不能承受胃酸的刺激,引起烧心的错觉,准确说是胸骨后中间部位的灼烧感,这种疼痛感尤其在餐后1小时出现;
还有一种情况是胃酸反流到食管中引起的食管痉挛,这种痉挛疼痛和心绞痛类似,极易误诊。
胃食管反流病引起的胸痛,和心脏病引起的胸痛有哪些区别?
心源性胸痛包括冠心病、心绞痛和心梗发作。
这种疼痛是感觉“胸前压着大石头”,阵痛伴有胸闷,喘不过来气,甚至有一段时间会失去意识;而且这种疼痛会发散到下巴、胳膊内侧、后背等。
胃食管反流引起的胸痛往往和反流的发生有关,多发生在餐后1小时,弯腰、半卧、躯体前屈或剧烈运动后可诱发。多是胸骨后火辣辣的灼烧感,同时伴有恶心、打嗝、胃胀口苦等;食管痉挛引起的胸痛有时也发散到后背,很少出现下巴和胳膊内侧的疼痛。
善于伪装的胃食管反流病,以下症状也与其有关:
上面说到,“出走”的胃酸、胃蛋白酶、胆汁和胰液不仅会反流到食管里,还会继续反流到咽喉、鼻腔、中耳、气管、支气管等部位涉及不同症状:
1、咽部症状
当胃、十二指肠内容物反流到食管上括约肌,与咽喉部黏膜直接接触,损害黏膜,并出现咽喉痛、咽部异物感、咽喉炎、声音嘶哑等。
2、口鼻腔症状
胃酸停留在口腔可引起口腔疾病,抗酸能力很差的牙齿暴露在酸性环境,牙质被破坏,对温度、酸性食物过敏。另外还会引起牙周炎、龋齿,口腔溃疡、口苦、口臭、舌灼热感等。
反流物到达鼻腔、中耳,引起流鼻涕,打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。
3、喉部症状
反流物进入气管,呼吸道黏膜无法抵御胃酸侵袭,一旦接触到胃酸,会立即引起呼吸困难(呼吸道平滑肌强烈收缩)、咳痰(黏膜大量分泌黏液)和咳嗽。
对于无季节性发作的咳嗽甚至是哮喘尤其要警惕是胃食管反流在作祟。
4、吸入性肺炎和肺纤维化
此外由于体位关系,夜间睡眠平躺时更容易反流,睡眠反流物误吸入肺造成吸入性肺炎;
国外学者研究证实,长时间反复的气管、支气管的胃酸吸入可能会导致间质性肺部纤维化。
5、眼部症状
眼睛酸胀、发痒、干涩、视物模糊、视力减退等。
6、睡眠症状
研究表明,在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者中,