现在,随着生活水平的提高,人们对健康越来越重视,进行体检的人群越来越多。在健 康体检中,常常有人胸片或胸部 CT 检查发现纵隔占位或包块。看到“纵隔占位或包块”,人 们会很疑惑和担心:纵隔在哪?占位或包块是什么?怎么治疗?
1.纵隔的位置
纵隔是颈部以下,腹部之上,左右肺之间的间隙,通俗讲就是胸口中间的区域。纵隔里 有心脏、大血管、食管、气管、神经、胸腺、胸导管、丰富淋巴结和结缔组织。临床上经常 将纵膈分为四部分,即以胸骨角与第四胸椎下缘的水平连线为界,把纵膈分成上下两部。下 纵膈再以心包为界分为前、中、后三部分(如下图所示)。
2.什么是纵隔肿瘤?
纵隔肿瘤是指发生于纵隔内各种组织和结构内的肿瘤和囊肿。由于纵隔内组织和器官较 多,胎生结构来源复杂,所以纵隔区肿瘤种类繁多,有原发的,有转移的,但不包括从食管、 气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。 转移性肿瘤较常见,多数为淋巴结的转移,纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性 肿瘤。 原发性纵膈肿瘤最常见的有:神经源性肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、异位甲状腺肿瘤、淋巴 瘤等,其中神经源性肿瘤、畸胎瘤、胸骨后甲状腺肿为良性肿瘤,胸腺瘤、淋巴瘤为恶性肿 瘤(常见纵膈肿瘤好发部分如下图所示)。
3.纵隔肿瘤一般有什么症状?
一般而言,相当部分纵隔肿瘤无明显的临床症状,多是检查中无意发现的。