现实生活中,有一类人群,舌头经常产生烧灼痛,钝痛,麻痛,干涩,甚至伴有口干,味觉障碍,舌头感觉异常等症状,照镜子又看不到舌头有伤,做了各种检查也没发现有明显的器质性病变。
这到底是怎么回事呢?
在祖国医学中,该病称之为“舌痛症”,指的是舌部和口腔其他部位的粘膜发生灼烧样疼痛为主的一组症候群,但临床检查又查不出来明显的病损体征,也没有特殊性的组织学改变。据相关调查统计显示,该病在一般人群中患病率约为2%,其中以中老年女性,尤其是更年期女性最为多见。
舌痛症:
事实上,舌痛的发生与体内脏腑病变有密切的关系。中医认为,五脏六腑通过经脉直接或间接地与舌相联,因而在生理上,脏腑精气可上荣于舌;从病理而言,脏腑病变同样也会反映于舌。故而,五脏六腑均可导致舌痛的发生,而历代医家在临床实践中发现,舌痛与心脾两脏关系最为密切,其次是肝肾。
(1)心火亢盛,循经上扰而致舌痛:
《灵枢·五阅五使》曰:“舌者,心之官也。”明确指出,舌之病与心最为密切。清代医家陈士铎在《石室秘录·生疮》中更是提出:“口舌生疮乃心火郁热,而舌乃心苗,故先见此症。”认为心有火热则可致舌痛。
故而在舌痛症的病因病机中,心火亢盛为最常见一类,舌为心之苗,心火亢盛,火热上炎,则会循经上扰于舌,导致舌痛。诚如《千金方·小肠腑方·舌论》中所言:“舌者心主……若脏热,则舌生疮,引唇揭赤,若腑寒,则舌本缩,口噤唇青。”
临床所见,心火亢盛的舌痛患者,以更年期女性最为多见,且舌痛一般较剧烈,以舌尖疼痛为主,或伴有口干灼热,情志不舒,多虑猜疑,心烦易怒,失眠多梦,大便干结,舌苔黄燥,舌质偏红,脉数有力等表现。
对于这一类舌痛,当以清心降火为治法,常用导赤散合黄连解毒汤加减辨治。
(2)脾虚失运,血不养舌,不荣则痛!
《灵枢·经脉》指出:“是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇”,认为脾开窍于口,而常病在舌本,故脾脏出现问题,也常常表现在舌上。
从现代医学角度理解,口齿、唇、舌在生理功能上,是与脾胃共同配合,以完成食物的消化、吸收与输布水谷精微的一个综合器官。因此,脾胃的病变,也常累及口齿唇舌,使之发病。正如《医学纲目》中所记载“舌属心脾”。
中医认为,脾胃为后天之本,气血生化之源,若脾脏功能异常,则气血生化乏源,导致血不养舌。另一方面,脾又主运化水液,脾气