外感风邪,初期多是 营气受伤,而见浮紧脉,无汗症。因为风性散发,寒性收敛,所以虽同属表症,伤于风的便脉 浮缓而有汗;伤于寒的便脉浮紧而无汗。暑热的特性最容易耗散正气,所以尽管身上发热,脉 不却见虚。湿邪容易闭着于血分,影响到血液的运行,故脉来多细缓而滞涩。寒邪尽管属阴, 但受到伤害以后,变化成为热病时,以脉来浮数较好,这是因为阳症阳脉,脉症相合的缘故。 如果脉来沉、微、涩、小,是阳症见阴脉,是邪热有余,正气大伤的反映,这种脉症相反的病 变,比较复杂,治疗过程不一定顺利。凡是外感病,经过出汗以后,脉来平静,热退身凉,这 是表邪已解,逐渐恢复的表现;假使既经出汗以后,热不退而反回甚,脉不静而反躁急,说明 病变还在发展,在治疗时较前都要困难些。 饮食内伤,气口急滑。劳倦内伤,脾脉大弱。欲知是气,下手脉沉。沉极则伏,涩弱久深。 火郁多沉,滑痰紧食。气涩血芤,数火细湿。滑主多痰,弦主留饮。热则滑数,寒则弦紧。浮 滑兼风,沉滑兼气。食伤短疾,湿留软细。 1)饮食内伤;此句前,原有“阳病见阴,病必危殆;阴病见阳,虽困无害。上不至关,阴 气已绝,下不至关,阳气已竭。代脉止歇,脏绝频危。散脉无根。形损难医”十二句。现移到 第十部分(一)后。 此段讲饮食劳倦内伤脉症。 最常见的内伤病,主要可分饮食和劳倦两种,同时还须分辨在气、在血,以及兼见痰、火 寒、湿等等的不同。因饮食而引起的内伤病,主要病变在于宿食停滞不消,所以“气口”部位 (见第二部分《部位、诊法》的第二段注解。这里指右手关脉而言)