亚急性甲状腺炎
什么是亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是甲状腺出现疼痛或发烧,出现炎症的一种疾病。
所谓的“亚急性”比“急性”相比持续时间更长,但不会变成慢性化。女性患病比率比男性高12倍左右,多发于30~40岁年龄段。
原因
引起亚急性甲状腺炎的原因不明,因出现类似于感冒的症状,所以也被认为亚急性甲状腺炎是由病毒引起的症状,但迄今为止未出结论。
症状
亚急性甲状腺炎会引起一时性严重炎症,但具有自然恢复的性质。
(1) 炎症引起的症状
・甲状腺的疼痛疼痛的程度各不相同,出现轻微疼痛时,吞咽食物或触碰颈部才能感觉到疼痛。出现剧烈疼痛时,即使不去触碰,强烈的疼痛也会延伸到耳部及胸部。・甲状腺肿胀一般甲状腺或一部分变硬。过一段时间后疼痛和肿胀的部位会出现转移性的变化。这种转移性变化是亚急性甲状腺炎的特征。・发烧发低烧~高烧,也有不发烧的患者。
(2) 甲状腺激素引起的症状
甲状腺出现炎症,分泌甲状腺激素的滤泡细胞被破坏,所以蓄积在甲状腺内的甲状腺激素渗漏到血液中,因此,血中甲状腺激素的浓度上升,会出现类似于巴塞杜氏病的心悸,气短等症状。
过了一时性甲状腺激素升高的时期后,甲状腺激素会 先下降,之后逐渐恢复正常。
甲状腺激素下降期间,一般不会出现什么症状。
检查
通过以下检查和症状进行诊断。
(1) 血液检查
炎症指标的CRP变高。因甲状腺细胞被破坏,所以血液中的甲状腺激素或甲状腺球蛋白上升。
(2) 超声波检查
查出甲状腺肿大或炎症性变化。
(3) 同位素(放射性碘)检查
为了区别甲状腺激素上升的原因将进行此检查。
治疗
亚急性甲状腺炎是具有自愈性质的疾病。但是,出现高烧、强烈的疼痛或由于甲状腺激素非常高引起频脉症状时需要对症下药。
・出现发烧、疼痛时根据出现症状的轻重程度,会开肾上腺皮质激素药物或非类固醇抗炎药。根据症状开2~3个月的肾上腺皮质激素处方,如果得到改善时将逐渐减药量。请不要擅自停药。・出现频脉时出现频脉时,也可能併用防止心悸药。
转换期
亚急性甲状腺炎在2~3个月内将自然消失,并且甲状腺激素也会恢复正常。但是,也有部分患者的甲状腺功能一直处于低下的状态,所以需要服用甲状腺激素药。虽然非常罕见复发,偶尔也有