女性不孕的原因复杂,主要包括以下几个方面:
(1)输卵管因素:是不孕的最常见因素。输卵管粘连、输卵管堵塞、先天性发育不良、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失、输卵管结扎或切除术后等。
(2)卵巢因素:包括排卵因素和内分泌因素。无排卵的原因包括卵巢病变、子宫内膜异位囊肿、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、营养不良、压力、肥胖、甲状腺功能亢进、肾上腺功能异常、药物副作用等。
(3)子宫因素:常见原因包括子宫先天性畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜分泌反应不良、子宫内膜刮宫过度等,都会导致女性不孕的发生。
(4)宫颈因素:宫颈异常会直接影响精子上游进入宫腔。常见的疾病包括宫颈狭窄、先天性宫颈发育异常、宫颈感染等。
(5)外阴和阴道因素:常见的原因包括处女膜发育异常、阴道部分或者完全闭锁、阴道受机械性损伤后发生的瘢痕狭窄、阴道炎等。