大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症病变,通常累及肺大叶的全部或大部。另外如肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌,溶血性链球菌也可以引起,但临床上是比较少见的。 大叶性肺炎,多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒战、高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。有肺实变体征以及外周血白细胞增多的,一般经5到10天体温下降,症状和体征消退。肺炎链球菌存在于正常人鼻咽部,带菌的正常人常是本病的传播源,当受寒、醉酒、疲劳和麻醉时呼吸道的防御功能减弱,机体抵抗力降低,易致细菌侵入肺泡而发病,且进入肺泡内的病原菌迅速生长繁殖,并引起肺组织的变态反应,导致肺泡间隔毛细血管的扩张,通透性升高,浆液和纤维蛋白原大量渗出,并与细菌共同通过肺泡间孔或呼吸性细支气管向临近肺组织蔓延,波及部分或整个肺大叶。而肺大叶之间的蔓延,直至经叶支气管播散所致。