01、什么是胃食管反流病?
是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。
02、胃食管反流病包括那几种病?
根据最近美国GERD指南,胃食管反流病分为三种类型:1非糜烂性胃食管反流病(内镜阴性胃食管反流病,NERD)、2反流性食管炎(糜烂性食管炎,RE或EE)、3Barrett食管(BE)。
03、有反流就一定有食道炎吗?
有反流不一定就有食道炎,常人有时也会出现反酸、烧心等反流症状,但持续时间短暂,不损伤食管粘膜,不会引起炎症的改变,这属于生理性反流。但是随着反流次数和程度的加重,或造成粘膜的损伤,出现了食管外的表现,就属于病理性反应。胃食管反流和反流性食管炎在宏观上是一个概念,但是程度上不一样,胃食管反流是一种现象,可导致反酸、烧心等症状,但对粘膜没有损伤,这就是“症状性反流”。有些人不仅有症状,还有粘膜的损伤,这就是“反流性食管炎”。无论症状性反流,还是反流性食管炎都称为“胃食管反流病”。
04、胃食管反流病反流的是什么?
胃食管反流病反流包括胃食管反流和十二指肠胃食管反流两种。前者反流的主要是胃内容物,即胃酸和胃蛋白酶;后者反流的主要是:胆盐和胰酶。这些反流物在胃食管反流病中单独或共同对反流所能达到的组织器官的粘膜造成损害,如食管、口鼻咽喉粘膜,甚至于气管、支气管粘膜,其中胃酸和胃蛋白酶是主要的攻击因子,而在碱性环境下,胆盐和胰酶则成为主要的攻击因子,胃酸能加强胆酸对粘膜的损害作用。
05、胆汁反流与食管反流是不是一回事?
胆汁反流和食管反流既有相同之处,又有不同之处,但胆汁反流是相对于反流物而言,食管反流是相对于反流部位而言。
正常情况下,胆汁储存于胆囊中,由于胆囊疾患、胆囊手术或胃窦幽门十二指肠功能障碍等多种因素,可发生胆汁逆流入胃,甚至反至食管、口腔,胆汁与胃酸、胃蛋白酶互相混合,共同引起胃食管、口咽部粘膜损伤。
与胆汁反流造成粘膜损害不同,食管反流可以仅有临床症状,而不一定有食管炎。
临床上典型的反流症状有反酸、反胃、烧心、胸背部烧灼样疼痛、咽