最常见的不良反应是胸闷、头晕、镇静、恶心、呕吐、出汗、面部潮红、烦躁不安、兴奋、口干、瘙痒。这些不良反应在非卧床病人和那些没有剧烈疼痛的病人中似乎更加突出。
比较少见的不良反应
心脏疾病:心动过速、心动过缓、心悸;
眼部疾病:视力模糊、复视、瞳孔缩小、视力障碍;
胃肠道疾病:便秘、肠梗阻、腹泻、腹痛;
普通的不适和给药部位症状:虚弱、感觉异常、寒战、注射部位的皮疹;
肝胆疾患:胆绞痛;
代谢和营养障碍:食欲下降;
骨骼肌和结缔组织疾病:肌肉僵硬;
神经系统疾病:头痛、震颤、感觉异常、眼球震颤、颅内压升高、晕厥、味觉异常、不自主肌肉收缩、晕厥前期;
精神障碍:躁动、情绪改变、精神紧张、焦虑、抑郁、幻觉、定向力障碍、失眠、多梦;
肾和泌尿系统絮乱:尿潴留、尿急、抗利尿作用;
呼吸、胸和纵膈疾病:支气管痉挛、喉痉挛;
皮肤和皮下组织疾病:注射部位疼痛、荨麻疹、皮疹、多汗;
血管疾病:面部潮红、低血压、高血压。
在国外上市后的不良反应
下列不良反应为氢吗啡酮在国外上市后的使用中发现的。因为这些事件源自一个不确定人数的自愿报告,故不能可靠地估计其发生率或确立与药物暴露的因果关系:过敏性反应、精神错乱状态、惊厥、嗜睡、运动障碍、呼吸困难、勃起功能障碍、疲劳、肝酶升高、痛觉过敏、注射部位反应、肌阵挛、口咽肿胀、血管神经性水肿。
【禁忌】
以下情况下均禁止使用本品:
对氢吗啡酮、氢吗啡酮盐、药品中其它成分过敏者:
以下任何一种情况均禁止使用阿片类药物,如,患者有呼吸抑制症状但缺少心肺复苏装嚣或监控设施的情况下;患者患有急性或严重的支气管哮喘。
存在或病情有进展为胃肠道梗阻的风险的情况下,尤其是麻痹性肠梗阻患者应禁止使用本品,因为氢吗啡酮会导致胃肠道蠕动减弱并可能加重梗阻程度。
【注意事项】
错误用药的风险
服用吗啡的患者,其药物剂量不能按等毫克的标准转换成氢吗啡酮的剂最。应当按照表1中剂量将吗啡换算成氢吗啡酮,以免药物过量或死亡。
呼吸抑制
呼吸抑制是盐酸氢吗啡酮注射液最严重的不良反应。呼吸抑制最常出现于老年患者、疲劳过度伴随低氧血症或高碳酸血症,以及上呼吸道阻塞的情况下,上述情况下即使是中度治疗剂量也可能危险地导致肺通气能力下