略 刘渡舟“水心病”命名与心脏病的中医治疗 甘肃省靖远县人民医院摘要 “水心病”是刘渡舟教授对“伤寒论”中水气卜冲证的现代命名,以“水心病”概 括因心阳虚,水寒之气.卜扰而产生的一系列具有水气特征和心阳虚的心系特征的病证,明示 了“水心病”的病因和病位,也确立了治疗大法和治疗的主方苓桂术}j。汤。“水心病”中西 合璧的命名,也给我们治疗心脏病以新的肩示,在治疗心脏病时要重{!!I!“水气”,为现代临 床中医和中西医结合研究治疗心脏瘸指明了’。条新路径。 “水心病”一词足伤寒大家刘渡舟教授在‘伤寒论l临证指要》一书水证论巾论述水气 上冲证治时提出的一个病证名,他是受西医“风心病”病名影响而产生的,“水心病”是指 今日临床上所常见的各种心脏病而具有水气上冲特征者,病名突出了病证的重点,反映了病 的实质问题,比“水气凌心”的名称直截了当,一见便知。刘氏指山,水证的治疗,仲景提 出了很多行之有效的方法,其中通过治心、温心脏之网I以治水的方法,即苓棒术甘汤为温心 脏之同I的代表方,川丁.治疗“水心病”疗效十分可椎。他往K|删的临床实践中,不仅认识剑 了一系列的能够准确反映水饮的症状利体征,如他所称“水舌”、“水色”、“水脉”、“水症”者,在水证辨证论治方面十分精到。 刘波舟依据《伤寒论》第67条“伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩, 脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤生之”。文中的“若吐若下”, 先^出了证机属虚而j小实。正是心阳先虚,然后才有“水心病”的发十。如果心阳一虚,不 能消阴化物,中医所谓之水饮、寒气;两医所{胃之胆固醇,酯类等发病凶子便1叮一促而上, 在心上之脉盘根错节滋生。 近世医者,只知“心书血脉”,“诸脉系..j:心”说发牛的心血管瘀寒,LHJL缺血的心绞 痛和冠心病一方面。两双眼睛紧紧盯住“心血管”上头。殊不知心的牛理特点,第一手资料, 是以阳气为先,1叮并非以血脉为先。心牛血脉。心半神志,必须建市在心阳督导之下ifI』实现。 阳牛阴长方能完成丰书血脉等的作用。心阳与水寒,正邪对峙,为一对矛盾。如果心阳一虚, 坐镇无权,inj使致病凶了的“水气”,疾如风雨从下而上,势不可挡而发病。 l刘渡舟“水心病”(水气上冲证)的诊治 1.1色诊 其甚者,散见额、颊、鼻梁、唇周、下颏等处,如果皮.甲.肉外,出现类似“色素沉着”之黑斑,名叫“水斑”。 也有出现脉结与沉伏无力之时。