最近有患者问翼状胬肉的手术费用(2017年11月修改)
1、翼状胬肉切除(复发率高),目前极少采用。常州市第二人民医院眼科谭英
2、翼状胬肉切除,联合游离结膜移植,根据胬肉的大小和手术复杂的难易程度,手术全部费用在1500到2000元之间。翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植(复发率最低),手术全部费用在2500~3000元左右,对于复发的,疑难的,睑球粘连的复发胬肉,单纯手术费用在3000~4000元左右。
3、手术需要在显微镜下进行。
4、手术需要角膜结膜的尼龙缝线缝合,比头发丝还细的10-0尼龙缝线,术后需要佩戴角膜绷带镜。
5、翼状胬肉的术前检查:血常规,尿常规,生化,酶免四项。40岁以上心电图。
因此普通的翼状胬肉手术费用在3000元左右。
一般患者从开始就诊挂号,术前检查完成,需要三天时间,预约王越医生手术需要一个月到三个月左右的时间,手术后一般换药观察一到三次,术后7到14天观察伤口愈合的情况考虑手术拆线,拆线时取出角膜绷带镜,该手术不需要住院,门诊手术室完成手术,术后的观察,护理,预防感染,都很重要。
虽然胬肉手术不大,但是术中和术后的可能的并发症和有可能出现的情况如下(同仁医院眼科关于翼状胬肉手术协议书如下):
一、术中角膜穿孔的可能(可能性极小,多见于患者不配合,或者剥离胬肉的深度太深;有些患者有糖尿病或者结缔组织并或者风湿类风湿,手术的伤口不易愈合,角膜的溃疡也不易愈合,容易造成角膜穿孔),因此术前患者需要练习眼位,能够盯住某个方位,保持眼球不要转动和颤动。
二、术后感染,出血,伤口愈合不良(多出现于老年人和糖尿病患者,翼状胬肉复发以及反复手术的患者)
三、游离移植的结膜不成活。因此术后多休息,尽量避免频繁转动眼球,术后眼球制动(限制运动)也是为了让移植片更好的成活。为了制动和预防出血,渗血,移植片下积血,术后要轻轻压迫半小时。
四、睑球粘连的可能,结膜的创面太大,原有结膜的回缩,复发胬肉的多次手术,均有可能导致睑球粘连。(限制眼球运动,会出现复视的情况)。因此胬肉手术不能将胬肉全部切除干净,只剩下内眼角泪阜组织,一是胬肉复发加速二是睑球粘连,因此胬肉只切除头部和颈部,一般需要保留根部。
五、胬肉再次复发(大家最关心的问题,也是有可能出现的问题。再高水平的医院或者大夫,也