首先停用一切含钾的药物或溶液。为降低血钾浓度,可采取 以下几项措施: 使钾离子转入细胞内: 1. 输入碳酸氢钠溶液:先静脉注射 5% 碳酸氢钠溶液 60—100ml, 再静脉滴注碳酸氢钠溶液100—200ml; 2.输入葡萄糖溶液及胰岛素: 用25%葡萄糖溶液100—200ml,每5g 糖加入正规胰岛素1U,静脉滴注;3.对于肾 功能不全,不能输液过多者,可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、 25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素20U,作24小时缓慢静脉滴入。 阳离子交换树脂的应用:可口服,每次15g,每日4g。 透析疗法:有腹膜透析和血液透析两种。用于上述治疗仍无法降低血钾浓度时。 6.血钙: 血钙小于1.5mmol/L:首先应纠正导致低钙血症的原发疾病;为了缓解症状可用 可用10%葡萄糖酸钙10-20ml 或5%氯化钙10ml 静脉注射, 必要时可8—12小时后再 重复注射。 血钙大于3.5mmol/L:首先要处理导致高钙血症的原发疾病,如甲状旁腺功能亢 进、骨转移癌等,对于维生素 D 摄入过多导致的高钙血症应立即停药。