还是那句话,脱离条件和剂量来谈论危害就是耍流氓
同样的全麻药,用在Michael Jackson身上就是致死,然而每天世界上上百万的人在用,为什么就很安全呢?
同样的局麻药,合理的应用,对全身影响就微乎其微。但是为什么有些病例会出现局麻药中毒甚至致死呢?
要讨论这个问题,至少得首先明白,所谓的全麻和局麻,到底是指什么。
狭义的局麻指应用局部麻醉药(Local anesthetics)在手术部位进行局部浸润、阻滞,阻断感觉神经对疼痛刺激的传导的麻醉方式。但是这种麻醉方式的应用是受限的,只能用于一些浅表、范围小的手术,比如一些眼科手术,或者局部的肿块切除,对于较大的手术是无能为力的。
而全身麻醉则是应用一系列药物达到的一种特殊的状态,在此状态下,人体被镇静,进而失去意识、痛觉,并维持某种程度的肌肉松弛状态,可以利于几乎所有手术的进行。
我们容易看出,局部麻醉,应用的药物单一,作用局限,对全身影响小,但是一旦局部麻醉药被大量吸收入血以后,就可以引起中枢神经、循环系统的副作用,最严重的甚至可以引起心脏停跳。因此,局部麻醉药的应用量是有条件的,比如利多卡因的安全剂量为3mg/kg体重(加入肾上腺素后减少入血,可以放宽至7mg/kg体重)。
而全身麻醉的用药,则是多种药物的共同作用。