导尿管这个医疗用具,听起来让人感觉略羞耻的。咳咳,我是一个正经的医学小编。
那么,究竟哪些手术情况需要插导尿管?下导尿管又是怎样的一种感受呢?
首先科普一下,导尿就是用一个导尿管,将尿管从尿道口插入膀胱当中,然后外接一个引流袋,将尿液引流出来。大型的手术,术前就存在水电解质紊乱或者休克,下腹部及盆腔的手术,都需要常规留置尿管。
手术插尿管的目的:
监测尿量:
麻醉医生需要根据尿量,来决定补液量,如果尿量较少,颜色深,说明补液量不够,需要更多的补液。这种情况主要见于大型手术,急诊手术,或者患者术前已经休克,或者已经存在水电解质失衡的情况。
防止膀胱被撑破:
全身麻醉或者腰麻以后,患者是无法自己小便的,如果手术时间很长,术中补液量较多,是需要下尿管的,防止尿液将膀胱撑破。一般超过三四个小时的手术,就需要留置尿管了。
排空膀胱,有利于手术操作:
下腹部或者盆腔的手术,术前需要排空膀胱,因为肿大的膀胱会影响手术操作,阻挡手术视野,也可能造成副损伤,所以,剖宫产,直肠癌手术,乙状结肠癌手术,腹腔镜阑尾切除术,都建议术前留置尿管。
留置导尿管难受吗?
插导尿管的时间有2种。
\ufffc第一种是手术前的早上插导尿管,
第二章是手术麻醉之后插导尿管。
手术前,插得时候肯定不舒服,因为尿管要通过尿道,有的人尿道较细,插尿管的过程中会有疼痛感但是慢慢适应了,手术结束之后没什么太大的感觉。
麻醉后,插得时候一点感觉都没有,因为已经睡着了,但是等麻醉醒过来的时候,很多人会对导尿管非常不耐受,觉得很不舒服。
两种方法各有利弊。
留置尿管也会有一些不适,部分患者有尿道刺激症状,总是有尿尿的感觉,或者自我感觉有排尿困难。尿管留置的时间不能太长,容易引起泌尿系感染,如果病情允许,应该尽早拔除尿管。
有人说,趁着麻醉的时候拔掉不就行了?
问题是手术后病人处在麻醉的状态。拔掉导尿管,自己也尿不出,涨的更难受。尤其是特别的颅脑手术,可能需要术后2-3天才能完全拔掉导尿管。
其实插入还有第三种方法,就是先用点麻醉药,但是还没有完全麻醉的时候插管。有研究表明这个时候插管效果最好,对患者心率血压影响比较小,术后也较为耐受。还有就是,女性的尿道比较短,插导尿管的疼痛要好一些。
如果你做过手术,你