如果血尿持续存在,应进一步考虑可能存在的病理性问题,比如泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核、畸形、肾炎、肾病等情况,建议进一步做相关检查。首先可以进行泌尿系统的超声检查,了解肾脏、输尿管、膀胱有无形态结构异常,同时还应检查肾功能,了解肾功能有无异常情况。对存在泌尿系肿瘤风险的患者,建议行膀胱镜检查。根据病情需要可以进一步行泌尿系增强CT扫描或核磁检查。明确病因后进行相应专科治疗。如果通过以上检查还是不能明确血尿原因,也不要过度紧张,一般建议每年至少检查一次尿常规和镜检,连续2年,如果尿潜血持续阴性,可以不用再复诊。如果尿潜血持续阳性,一方面需要肾内科医生进一步评估除外相关疾病,另一方面建议在3~5年或更短时间内复查相关影像学检查或膀胱镜检查。
还有一些特殊的情况需要注意,比如服用抗凝药物、抗血小板药物期间出现的镜下血尿,应该由泌尿科、肾内科及相关科室(如心血管科、神经科等)会诊评估后决定处理方式。