因为长期服用双磷酸盐会增加下颌骨坏死(osteonecrosis of the jaw ,ONJ)的机率,可表现为局部牙龈缺损、颌骨暴露以及无法愈合,往往还伴有局部周围软组织的疼痛、炎症甚至造成继发性感染。口服双磷酸盐患者中发生下颌骨坏死的几率为十万分之一到万分之一之间。针对双磷酸盐需要服用多久、何时停药以及停多久这一长期争论不断的问题,美国内分泌学会Endocrine Society于2019年3月25日发布了绝经后女性骨质疏松症药物治疗的最新指南,其中特别指出:***暂停双磷酸盐的期限一般可长达5年,但停药期间一般需要每2-4年重新评估骨折风险:如果骨密度明显下降、期间发生过骨折或其它增加临床风险的因素存在,则应该考虑不到5年就重新开始治疗。***在使用双磷酸盐药物治疗3-5年(静脉注射药3年,口服药5年)后重新评估骨折风险,评估结果显示高风险骨折的女性应该继续服用双磷酸盐或换成别的药物进行治疗,而低中度骨折风险的女性则可考虑暂停服用双磷酸盐。