病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
上周3左右,出现右上腹突然性的绞痛。之后三天,右上腹及上腹会有隐隐作痛,感觉器官被拖着的感觉,吃一点就会胀气。这周开始,隐隐作痛区域由右上腹转为腹部肠道部分,感觉总是有气体在肚子里移动。
大便颜色也都正常,没有呕吐的情况,主要就是腹胀和隐隐作痛。
昨天去做了B超,检查项目(肝/但/脾/胰/肾)显示正常
血清化验:尿素氮:肌酐偏低(7.36);尿酸:(偏高)460;肌酸激酶:(很高)832
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
问题分析:根据所述,右上腹不规律疼痛1周,血常规、腹部超声,未见急性胆囊炎、胆结石征象。疑似胃、十二指肠炎可能性大。
指导建议:1)建议继续在消化内科就诊,完善感筛,考虑胃镜检查,幽门螺旋杆菌检查。2)考虑到肌酸激酶显著升高,疼痛较为剧烈,建议心电图检查或平板试验,排除心室下壁缺血的可能。3)肌酐偏低说明肾功能良好,尿素氮偏高,建议到内分泌科就诊,必要时遵医嘱适当服用别嘌醇治疗。