随着现代医学技术的发展,骨科手术越做越多、方法也越来越多,但石膏固定作为骨科医生的看家本领,不但不能忘,还要掌握精准。今天小编将给大家总结各部位石膏固定的技巧及注意事项,看看各位骨科医生的看家本领到底练得怎么样!各部位石膏固定姿势
1、手与腕关节:
拇指对掌位 ;
其他手指与拇指成对掌位;
整个手的功能位即掌指关节轻度屈曲,手指分开,各指间关节稍许弯曲,拇指内旋正对示指,呈握球姿势。掌指关节140°,近指间关节130°,远指间关节150°;
腕关节背屈15°~30°,向尺侧偏斜约10° (在桡骨下端骨折有移位时) 如执笔姿式
前臂呈中立位。
2、肘关节:屈曲90°,前臂中立位。
3、肩关节:上臂外展45°~60°,肩关节前屈30°,外旋15°,肘关节屈90°; 前臂轻度旋前,使拇指尖对准病人鼻尖,石膏包扎后称“肩人字石膏”。
4、踝关节:中立位足背伸90°与小腿成直角。
5、膝关节:屈曲10°~15°幼童可伸直位。
6、髋关节:根据性别,年龄、职业不同稍有变动,一般外展15°~20°,屈曲10°~15°外旋5°,石膏包扎后称“髋人字形石膏” 。
7、石膏背心:腹侧自胸骨柄至耻骨联合,背面自肩胛以下至骶骨部,两侧自肩关节以下开始直到骨盆。
8、蛙式石膏:适用于婴幼儿发育性髋脱位(即先天性髋脱位),施行关节复位术后的外固定。两侧髋关节均外展外旋并屈膝90°。
注意事项:
石膏无弹性,不垫以衬垫,就易引起组织压伤。一般而言石膏覆盖的部位都应覆以衬垫,在骨隆突处和软组织稀少处尤应加厚。常用衬垫有棉织套筒、棉纸、棉絮垫等。
石膏的衬垫极薄,厚的衬垫使抚摸石膏时有较大的扰动,增加了肢体和石膏的磨动可能性,就有抽紧石膏绷带卷之弊,比不加衬垫的石膏更易引起组织压伤。
包扎石膏的基本方法:
在环绕包扎时,一般由肢体的近心侧向远心侧缠绕,且以滚动的方式进行,不可拉紧绷带,以免造成肢体的血循环障碍。
每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏绷带的下1/3,这样才能使整个石膏绷带凝合成一整体,必须保持石膏绷带平整,勿使形成皱褶,尤其在第一、第二层更为重要。
由于肢体的粗细不等,当需向上或向下移动绷带时,要提起绷带的松弛部并向肢体的后方折叠,切不可翻转绷带。
操作要迅速、敏捷、