抗糖尿病药物:左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,增强其作用,从而导致出血事件(如中枢神经系统或胃肠道出血,尤其是老年患者)的风险增加。因此,在联合治疗开始以及治疗过程中,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂(如利托那韦、茚地那韦、洛匹那韦)可影响左甲状腺素的作用。因此,推荐密切监测甲状腺激素参数。必要时调整左甲状腺素剂量。苯妥英苯妥英可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致fT4和fT3水平升高。此外,苯妥英还可增加左甲状腺素的肝脏代谢。