总述 正常含量 人体血液中含有一定浓度的葡萄糖,简称血糖。血糖是供给人体活动所需的主要能量来源(如膳食中的糖类供给全身热量的60%~70%)。在正常情况下,人体血糖含量保持动态平衡,在3.9~6.1mmol/L之间波动,最高不超过9.1mmol/L。 动态平衡 因为人体内有一套调节血糖浓度的机制,这套机制是以激素调节为主、神经调节为辅来共同完成的。先是激素调节,主要是胰岛素对血糖含量的调节。胰岛素是的由胰岛B细胞分泌。胰岛素的作用是促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的合成代谢,它的最主要功能是调节糖代谢,促进全身组织对糖的摄取、储存和利用,从而使血糖浓度降低。 调节方式 体液调节 体内血糖的产生和利用,受胰岛素(insulin)和胰高血糖素(glucagon)等激素的调节。胰岛素由胰岛B细胞分泌,它一方面能促进血糖合成糖原,加速血糖的氧化分解并促进血糖转变成脂肪等非糖物质:另一方面又能抑制肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖。通过这两个方面的作用,使血糖含量降低。胰高血糖素由胰岛A细胞分泌,主要作用于肝脏,促进肝糖原分解进入血液,促进脂肪酸和氨基酸等非糖物质转化成葡萄糖,最终使血糖含量升高。正常的机体的血糖含量主要是这两种激素的协调作用下维持相对稳定的状态。另外,一些其他激素也可以影响血糖的含量,如肾上腺素、肾上腺糖皮质激素、甲状腺激素、生长激素等均有提高血糖的功能。 神经调节 人体血糖的调节以体液的调节为主,同时又受到神经的调节。当血糖含量升高的时候,下丘脑的相关区域兴奋,通过副交感神经直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,并同时抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素,从而使血糖降低。当血糖含量降低时,下丘脑的另一项区域兴奋,通过交感神经作用于胰岛A细胞分泌胰高血糖素,并促进胰岛A细胞分泌胰高血糖素,使得血糖含量上升。另外,神经系统还通过控制甲状腺和肾上腺的分泌活动来调节血糖含量。 影响因素 因素一、饮食和运动。饮食控制是糖尿病治疗的基础,它有助于减轻胰岛负担,降低血糖,减少药物用量及控制体重。同样,运动量不足可引起血糖升高。因素二、胰岛功能衰退或胰岛素抵抗会导致血糖升高。糖尿病如果没能及时得到科学治疗,胰岛功能衰竭后就会让胰岛素的分泌量受到影响,导致分解葡萄糖的能力下降,表现出血糖升高的现象。因素三、药物使用不当会让血糖忽高忽低。每种降糖药都有特定的受体,餐后血糖高和空腹血糖高的患者