病理报告被称为疾病诊断的“金标准”,但患者及家属常常有很多关于“病理报告”的疑问,总结起来大致有六个方面,我们来一一解答。
病理报告为何是诊断“金标准”?
病理报告是对患者身上取下来的标本进行分析后得到的诊断结果,包括皮肤肿物、胃镜活检、内脏器官切除、尿液、痰液等手术后送检组织。
报告的第一部分是肉眼观察,包括送检组织的部位、全貌、大小、可疑囊肿及癌变部位的形状、边缘等关键信息。第二部分是叙述显微镜下观察到的结果,包括细胞形态学改变与在分子水平上对送检组织进行比较专业性的描述。第三部分即诊断,病理医师会对送检组织进行专业的疾病分类,说明结果是良性还是恶性,若为恶性还会根据情况描述恶性程度。另外,病理科医师会提出建议,比如再做什么样的活检,有哪些检查结果尚待完善,又有哪些特异性检查可以操作等。这些内容也包括在病理报告之中。
如同警察办案需要指纹、血迹、遗留的DNA痕迹等证据,病理诊断也是对患者身上取下来的标本进行分析,通过观察组织细胞的形态学变化,明确疾病诊断。由于可以在显微镜下分辨1微米水平的细胞变化,所以病理诊断是目前公认的对疾病最值得信赖的定性诊断。
医生为何要等病理报告结果?
病理报告对临床医生和患者都至关重要,因为病理报告可以明确疾病诊断,为医生对疾病的治疗、预后评估与症状解释提供准确依据。因此,在病理报告结果没出来之前需要耐心等待,病理科不仅要保证报告的时效性,更要保证报告的准确性。
病理报告诞生过程中的固定、脱水程序处理、医生阅片等步骤是无法跳过的。其中固定时间少则4小时至6小时,多则12小时至24小时,脱水机处理组织一般需要12小时,医生阅片也需要花费一定时间。通常病理报告自送检之日开始算起,3个至5个工作日发出。
看不懂报告内容怎么办?
病理报告中有大量的医学诊断用词,且疾病的分类十分复杂,后续的治疗也不尽相同。有时,病理报告中会出现考虑为、符合、不除外、建议等字眼。如果拿到报告后仅凭自己判断,可能会发生误读。所以,拿到病理报告后应跟临床科室大夫沟通和确认,保证后续诊疗的正确性,以免耽误病情的诊断与治疗。
如果常规染色无法满足诊断的需求,医生还会加开特染、免疫组织化学染色、FISH荧光原位杂交、基因检测等实验,通过不同水平及层次的实验来进一步帮助疾病诊断。开展新实验后,报告日期在之前3个至5