屁股上一根筋疼,临床中最常见的原因是因为腰椎间盘突出症,突出的椎间盘或者髓核压迫神经,导致神经支配区的肌肉出现放射性疼痛或者麻痹感,需要完善腰椎CT或者核磁共振检查,明确腰椎间盘突出的程度和突出的方向。临床中最常见的就是腰4、5或者腰5骶1椎间盘突出,分别压迫腰5神经根或者骶1神经根,都会导致臀部一根筋出现放射性疼痛或者抽筋样疼痛,如果压迫时间比较长,还可能出现麻痹或者臀部肌肉萎缩、行走困难。大部分患者都可以采用保守治疗的方式得到治愈,保守治疗主要以药物治疗配合腰椎牵引,局部推拿、按摩、针刺、艾灸等办法得到治愈,对于少部分患者可能需要手术治疗,手术目前主要以微创手术方式为主。