明显的水肿要小心是肾病综合征
“像小毅这样的肾病综合征案例在临床上比较常见。目前在我们肾内科的病房里,就还住着五六位肾病综合征患者。”廖晓辉医生说,肾病综合征就是俗话说的“水肿”,就是肾病时肾小球的毛细血管通透性增高了,体内的蛋白质从肾脏漏到了尿液中,造成病人血中蛋白严重不足,进而出现一系列的症状如浮肿、高脂血症等。临床中诊断肾病综合征,只要符合尿蛋白定量大于3.5g/d、血浆白蛋白低于30g/L两个标准,就可明确诊断。
延误治疗可演变为急性肾衰竭
肾病综合征是由多种肾小球疾病引起,包括原发性和继发性两大类。青少年出现的肾病综合征,大多是原发性肾小球疾病,病理类型以微小病变肾病多见,治疗效果比较好。中老年人出现的肾病综合征,常常需要考虑是否存在继发性肾小球疾病,比如糖尿病、多发性骨髓瘤等引起的继发性肾病综合征,病理类型以膜性肾病多见。这类患者药物治疗起效慢,治疗时间较长。
“一般而言,原发性的肾病综合征,只要及时给予激素、免疫制剂等治疗,病情恢复得就很快。但如果延误了病情,就可能出现急性肾功能衰竭、心衰、血栓等并发症,严重的患者还会危及生命。而对于继发性的肾病综合征,得需要根据病因进行治疗,如乙肝病毒引起的,需要抗病毒治疗,肿瘤引起的,需要抗肿瘤等治疗。”廖晓辉医生提醒,当出现肾病综合征时,一定要分清是原发性还是继发性,再对因治疗,最好能够明确病理类型,做到个体化治疗。