到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医的,备案到就医省份即可。异地转诊人员按照参保地规定,在符合分级诊疗的跨省异地就医联网定点医疗机构范围内确定就医的医疗机构。Q8、异地就医直接结算不成功时怎么办?
A首先确认本人是否已经成功办理备案登记、就医的医疗机构是否为异地就医直接结算联网定点医疗机构。如果以上两点都已完成仍然未能结算,可由医疗机构医保办工作人员帮助联系排查解决持卡结算的问题。
Q9、跨省异地就医直接结算报销政策有何规定?
A跨省异地就医直接结算的主要政策概括为“就医地目录、参保地政策、就医地管理”。
“就医地目录”:执行就医地的医保支付范围及有关规定,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准。
“参保地政策”:执行参保地医保基金起付线、支付比例和最高支付限额等。
“就医地管理”:执行就医地医疗机构就医流程和服务规范,享受和就医地参保人员相同的服务和管理。
参保人员未按要求办理异地就医备案登记,发生的医疗费用报销政策,按参保地相关规定执行。
省内异地就医直接结算报销政策执行湖南省统一的医保目录,参保地政策,实行就医地管理。
温馨提示:意外伤害的住院医疗费用不纳入直接结算。
Q10、是否持卡就可实现医保“全国漫游”了?
A跨省异地就医直接结算并不意味着医保“全国漫游”,主要是为了解决符合条件的参保人员异地就医时碰到的“垫资、跑腿”问题。