本品用于补充营养及治疗呕吐、舌炎、皮炎。 〖药物相互作用〗①氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、盐酸肼酞嗪、免疫抑制剂包括肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素、异烟肼、青霉胺等药物可拮抗维生素B6,或增加维生素B6经肾排泄,可引起贫血或周围神经炎;②服用雌激素时应增加维生素B6用量;③左旋多巴与小剂量维生素B6 (每日5毫克)合用,可拮抗左旋多巴的抗震颤作用。 〖剂型〗片剂,缓释片 〖用法用量〗每次0.6~20毫克,每日1~3次。 〖用药观察〗 不良反应 维生素B6在每天服用200毫克,持续30天以上,曾报道可产生维生素B6依赖综合征。每日应用2~6克,持续几个月,可引起严重神经感觉异常,进行性步态不稳以至足麻木、手不灵活,停药后可缓解,但仍软弱无力。 注意事项 ①孕妇接受大量维生素B6,可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。授乳妇女摄入正常需要量对婴儿无不良影响;②不宜应用大剂量维生素B6治疗某些未经证实有效的疾病;③维生素B6影响左旋多巴治疗帕金森病的疗效,但对卡比多巴无影响;④对诊断可产生干扰(尿胆元试验呈假阳性)。 〖药名〗泛酸钙(Calcium Pantothenate) 〖其它名称〗维生素B5 〖适应证〗泛酸是维生素B族物质,是参与糖、脂肪、蛋白质代谢必需的辅酶A的组成部分。通常其钙盐与其他B族维生素一起用于补充营养。本品用于补充泛酸钙。 〖慎用证〗血友病患者用本品时应谨慎(泛酸可延长出血时间)。 〖剂型〗片剂。5mg,10mg,30mg。 〖用法用量〗口服。每次3~20毫克,每日3次。 〖用药观察〗①患热带口炎性腹泻、乳糜泻或局限性肠炎所致的吸收不良综合征时,泛酸需要量增加。 〖药名〗烟酸(Nicotinic Acid) 〖其它名称〗尼古丁酸 〖适应证〗本品用于补充营养及治疗舌炎、皮炎。 〖慎用证〗①动脉出血;②糖尿病(烟酸用量大可影响糖耐量);③青光眼;④痛风;⑤高尿酸血症;⑥肝病;⑦溃疡病(用量大可引起溃疡活动)。 〖药物相互作用〗①异烟肼可阻止烟酸与辅酶I结合,而致烟酸缺少;②烟酸与胍乙啶等肾上腺素受体阻滞型抗高血压药合用,其血管扩张作用协同增强,并可产生直立性低血压。 〖剂型〗片剂 〖用法用量〗口服。每次40~100毫克,每日3次。 〖用药观察〗 不良反应 ①烟酸的一般不良反应有:感觉温热、皮肤发红(特别在脸面和颈部),头痛;②大量摄入烟酸可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛等;③偶尔大量应用烟酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应;④一般服用烟酸2周后,血管扩张及胃肠道不适可渐缓解,逐渐增加用量可避免上述反应。如有严重皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适,应减少剂量。 注意事项 对诊断可产生干扰:荧光测定尿中儿茶酚胺浓度呈假阳性,尿糖班氏试剂测定呈假阳性(仅在应用大剂量烟酸时发生)。 〖药名〗烟酰胺(Nicotinamide) 〖其它名称〗维生素PP 〖适应证〗烟酰胺缺乏时可影响细胞的正常呼吸和代谢而引起糙皮病。本品胃肠道易吸收,吸收后分布到全身组织。用于补充营养及治疗舌炎、皮炎等。 〖慎用证〗妇女孕早期不宜使用。 〖药物相互作用〗异烟肼与烟酰胺两者有拮抗作用,长期服用异烟肼时,应适当补充烟酰胺。 〖剂型〗片剂 〖用法用量〗口服:成人每次40~100毫克,每日3次。 〖用药观察〗常见有皮肤潮红和瘙痒,个别病人用药过程中可出现头晕、恶心、食欲不振等不适感觉,停药后即可消失。 〖药名〗叶酸(Vitamin M) 〖其它名称〗维生素M,维生素Bc,蝶酰谷氨酸 〖适应证〗为细胞生长和分裂所必需的物质,参与体内核酸和氨基酸的合成 ,并与维生素B12共同促进红细胞的生长和成熟。临床用于①用于各种巨幼红细胞性贫血,尤其适用于由于营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加所致的巨幼红细胞贫血。②配合其他药物治疗肿瘤。 〖剂型〗片剂。15mg。 〖用法用量〗成人用法为5~10mg/次,3次/日,直到血象恢复正常。儿童5mg/次,3次/日。 〖用药观察〗叶酸基本上无毒性,罕见过敏反应。有些患者长期服用叶酸后可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时,可引起黄色尿。 〖药名〗维生素C(Vitamin C,Ascorbic Acid) 〖其它名称〗维生素丙,抗坏血酸,力度伸,维体康 〖适应证〗维生素C在生物氧化及还原过程和细胞呼吸中起重要作用。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成,具有降低毛细血管的通透性、刺激凝血功能、增加对感染的抵抗作用,并参与解毒功能,还有抗组胺及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。本品用于补充营养及治疗坏血病、齿龈肿胀、齿龈出血,以及用于各种急、慢性传染病或其他疾病以增强抵抗力,病后恢复期、创伤愈合期的辅助治疗,也用于过敏性疾病的辅助治疗。 〖慎用证〗①半胱氨酸尿症;②痛风;③高草酸盐尿症;④草酸盐沉积症;⑤尿酸盐性肾结石;⑥糖尿病(维生素C可能干扰血糖定量);⑦葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶缺乏症(可引起溶血性贫血);⑧血友病;⑨铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(可致铁吸收增加);⑩镰形红细胞贫血(可致溶血危险)。 〖药物相互作用〗①与维生素K3配伍,可产生氧化还原反应,使两者疗效减弱或消失;②不宜与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇及铜、铁离子(微量)的溶液配伍,以免影响疗效;③与肝素或华法林合用,可引起凝血酶原时间缩短;④水杨酸类能增加维生素C的排泄。 〖剂型〗片剂,咀嚼片,泡腾片,颗粒剂 〖用法用量〗口服。每次30~500毫克,每日2~3次,每日最多不超过1克。 〖用药观察〗 不良反应 ①每日2~3克长期服用可引起停药后坏血病;②长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石;③大量应用(每日用量1克以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600毫克以上)、恶心呕吐、胃痉挛等反应。 注意事项 ①可破坏食物中维生素B12与食物中的铜、锌离子络合,阻碍吸收,从而可能产生维生素B12或铜、锌缺乏症;②制剂颜色变黄后不可应用。 〖药名〗维生素 D2或D3(Vitamin D2 or D3,Calciferol) 〖其它名称〗骨化醇,钙化醇 〖适应证〗当维生素D缺乏时,人体吸收钙、磷的能力下降,血中钙、磷水平较低,成骨作用受阻,甚至发生骨盐再溶解——儿童称为佝偻病,成人称为骨软化症。本品口服吸收快,3~6小时达高峰。用于补充营养及防治儿童佝偻病、骨质软化、骨质疏松等症。应同时补充钙。 〖禁忌证〗高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。 〖药物相互作用〗①同时服用巴比妥类或苯妥英钠可加速本品代谢;②考来烯胺可减少本品吸收。 〖剂型〗片剂,胶丸剂 〖用法用量〗口服。成人预防量每日0.01~0.02毫克(400~800国际单位);儿童预防量每日0.0125~0.025毫克(500~1000国际单位)。 〖用药观察〗 不良反应 ①婴儿使用维生素D过多,可致发育迟缓,面容变形,甚至肾衰死亡;②日剂量超过1.25毫克(50000国际单位)可能使正常人或儿童发生血钙增高症,引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及软组织钙化而致高血压;③维生素D中毒早期症状为软弱、食欲不振、口内有金属味、呕吐、腹泻、烦渴、多尿、智力改变等,出现蛋白尿表示肾损害。 注意事项 ①婴儿对维生素D敏感性个体间差异大,有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感;②动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症等患者应慎用,孕妇慎用。 〖药名〗阿法骨化醇胶丸 〖其它名称〗活性维生素D3 〖适应证〗维生素与矿物质类药品。本品为维生素D3的活性代谢物,具有调节骨的无机盐作用。用于慢性肾衰合并骨质疏松、甲状旁腺功能减退、抗维生素D的佝偻病及骨软化病时维生素D代谢异常引起的各种症状,如低钙血症、手足抽搐、骨痛、骨病变或骨质疏松等。 〖慎用证〗孕妇及可能怀孕的妇女慎用。 〖禁忌证〗高钙血症者禁用。 〖药物相互作用〗正在服用抗凝血药、抗癫痫药、抗酸药铝制剂、含镁含钙制剂、噻嗪类利尿剂、洋地黄类药物的患者,应在医生的指导下使用。 〖剂型〗胶丸。每粒含阿法骨化醇O.25μg。 〖用法用量〗口服。慢性肾功能不全合并骨质疏松,成人始剂量每次2~4 粒,每日1次,维持剂量为每日l~2粒。甲状旁腺功能减退及抗维生素D的佝 偻病及骨软化成人每次4~16粒,每日1次。小儿每日按体重0.2粒/kg,每日1 次。个体剂量应根据年龄、病情酌情增减。同时应监测血清钙浓度。 〖用药观察〗 不良反应 ①消化系统偶见食欲不振,恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘。 罕见口渴、胃痛。②精神、神经系统偶见头痛、头重、失眠、急躁、四肢无力、 倦怠,罕见目眩、困倦、胸背痛、老年性耳聋、耳鸣、记忆力减退。③循环系统 偶见血压升高,血尿素氮(BUN)及肌酐升高(肾功能减退),罕见心悸。④其他可 出现皮疹、瘙痒、热感等皮肤反应以及眼结膜充血,关节周围钙化,肾结石,声 音嘶哑等不良反应。 注意事项 ①为防止用药过量,应定期监测血清钙值。②对高磷血症者 ,应并用氢氧化铝凝胶。③避免与维生素D类药物同时应用。 〖药名〗维生素E(Vitamin E,Tocopherol) 〖其它名称〗生育酚 〖适应证〗维生素E对生殖功能、脂质代谢等均有影响,维持生殖系统的正常功能。缺乏时,可不易受精或引起习惯性流产。本品用于补充营养及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。 〖剂型〗胶丸剂 〖用法用量〗口服。每次5~50毫克,每日2~3次。 〖用药观察〗 不良反应长期(6个月以上)应用,易引起血小板聚集和血栓形成。大剂量长期服用,部分病例有恶心、头痛、疲劳、眩晕、视力模糊、月经过多、闭经等反应,个别病人有皮肤皲裂、唇炎、口角炎、胃肠功能紊乱、肌无力,停药后上述反应可逐渐消失。偶可引起低血糖、血栓性静脉炎、凝血酶原降低。 注意事项 ①食物中硒、维生素A、含硫氨基酸不足或含有大量不饱和脂肪酸时,对维生素E的需要量将大为增加,如不及时补充本品,可能引起缺乏症;②每日300毫克以上且长期服用时,可能引起出血、高血压、生殖功能障碍,甚至可导致乳腺癌;③每日用量超过400毫克,疗程超过1年,特别是与雌激素并用时,诱发血栓性静脉炎的机会增加。 〖药名〗复方维生素B(Compound Vitamin B) 〖其它名称〗复合维生素乙,维乐生,维康福 〖适应证〗可补充维生素B族,用于维生素B1、维生素B2、维生素B6等缺乏症,以及营养不良、糙皮病、食欲不振等。 〖药物相互作用〗尽量不与甲氧氯普胺(胃复安)合用。 〖剂型〗片剂。含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙等。 〖用法用量〗口服。每次2~4片,每日3次;小儿每次1片,每日2~3次。 〖用药观察〗①大量应用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等反应;②个别病人出现皮肤潮红、瘙痒、头晕;③尿液可能呈黄色;④可能干扰某些实验室检查。 〖药名〗β-胡萝卜素(β-Carotene) 〖适应证〗临床用于①用于预防和治疗维生素A缺乏症。②治疗红细胞生成性卟啉症光敏病症,对白斑症、白化症有一定预防作用。③防治心血管疾病,可显著增加高密度脂蛋白,对冠心病、心绞痛、心肌梗死有一定防治作用。④防治各类肿瘤。⑤防治老年性白内障和治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变。⑥可用于辅助治疗消化性溃疡和慢性迁延性肝炎。⑦用于减弱放疗、化疗对机体的损害。 〖剂型〗胶丸。15mg/粒。 〖用法用量〗口服。一般每次15~30mg,每日1~3次。 〖用药观察〗 不良反应 本品尚未见到其毒副作用的报道。久服可致皮肤泛黄,停用或减量黄染可自然消退。 注意事项 ①长期大量口服β-胡萝卜素(30~40mg/d)可引起皮肤泛 黄,但无毒性。糖尿病或多汗症者低剂量也可引起皮肤泛黄。停用后可恢复。② β-胡萝卜素一般说来其预防作用大于治疗作用。治疗也只宜作为辅助治疗。 〖药名〗多种维生素(Multi Vitamin) 〖其它名称〗施尔康,小施尔康,安尔康,金施尔康,21金维他,善存,小儿善存,六合维他,宝宝乐 〖适应证〗本品含有多种维生素、微量元素和矿物质,能改善体质,增加抵抗力,恢复健康活力。用于补充维生素和微量元素。 〖剂型〗片剂,咀嚼片,胶囊剂,口服溶液剂,颗粒剂,滴剂。可含维生素A,维生素D,维生素E,维生素K,维生素C,叶酸,维生素B1,维生素 B2,维生素B6,维生素B12,烟酰胺,生物素,泛酸,钙,磷,碘,铁,镁,锌,硼,锰,钾,氯,铬,钼,硒,硅,钒,镍,铜,锡,赖氨酸,倍他胡萝卜素。 〖用法用量〗口服。每次1粒,每日1次。