- 急性腰扭伤 -
【概述】
急性腰扭伤多因剧烈转动躯体,腰部肌肉用力失调所致。损伤常发生于骶棘肌及腰背筋膜附着部。其临床特征为上述动作后卒感腰部剧烈疼痛,活动受限,咳嗽、深呼吸等加重,腰部可有明显压痛点。症状于扭伤后数小时至数日内加重。
急性腰扭伤是针灸治疗最为有效的病症之一。现代最早报道见于本世纪二十年代中期,半个多世来已积累了极为丰富的经验。近二十年来针灸治疗急性腰扭伤有几个特点,其一是,各种穴位刺激法的广泛应用,除传统的刺灸拔罐外,耳针、电针、穴位激光针灸、火针、穴位微波针灸等几乎都用于治疗本病,并取得较好的效果;其二,在大量病例的对比观察基础上,一方面是发现了不少有效穴位,一方面则对有效穴位和配方进一步筛选。最近有人分析验证,发现损伤在足太阳经的以后溪疗效最好;伤在督脉,水沟效果明显;伤在足太阳和足少阳的,取腰痛穴最理想[1]。另外,强调针灸同时配合自身运动,取同样的穴位,配合自身运动者疗效明显高于不配合者[2]。以上这些,都使针灸治疗急性腰扭伤的效果不断提高。
有关针剌机理的研究文章不多,有必要进一步加强。
【病因病机】
【辩证分型】
【治疗】
(一) 体针(之一)
1.取穴
主穴:水沟(或左右旁开1cm处)、后溪(或睛明)、腰痛穴、天柱、手三里、扭伤穴。
配穴:命门、阳关、大肠俞、合谷。
腰痛穴位置:手背,指总伸肌腱两侧,腕背横纹下1寸处,一手两穴。
扭伤穴位置:阳池与曲池穴连线上1/4与下3/4交界处。
2.治法
一般仅取1个主穴,效果不理想时加配穴。主穴均按损伤部位选穴。