一般来说,小腹用力会疼的可能性原因,包括腹壁肌肉拉伤、囊肿等,具体如下:1、腹壁肌肉拉伤:多发生于年纪较轻,且喜欢运动的青壮年。腹壁肌肉主要指腹直肌,如果腹直肌拉伤引起血肿,在进行用力时会引起局部小幅的疼痛症状。建议患者充分休息,不要剧烈的运动或者锻炼,以免造成局部损伤进行性加重。可以通过适当热敷、按摩、理疗等改善血循环,促进局部肌肉损伤较快消退。2、囊肿:部分女性患者由于腹腔内伴有子宫、附件等囊肿,体积进行性增加,较大的囊肿会引起腹腔压力升高,用力时也会表现为小腹疼痛症状。通过彩超和CT检查明确腹腔占位性病变的具体情况,必要时尽快手术治疗,才能够避免严重并发症发生。