腰痛的同时伴有脚痛可以有以下几种原因:第一、腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症压迫神经时就可以出现腰疼,同时伴有下肢坐骨神经痛的症状,可以导致脚疼痛。第二、腰椎管狭窄症,当腰椎管狭窄时,突出的间盘或增生的骨刺,刺激和压迫神经根就可以出现腰疼,同时可以伴有下肢疼痛,也可以出现脚的疼痛。第三、腰椎结核或肿瘤,当腰椎的结核或肿瘤,严重破坏椎体时,就会导致椎体的压缩性骨折而压迫神经,而导致腰疼以及脚疼症状,这时要进行相关的化验,以及腰椎的核磁检查进行诊断。