国外研究　〔4〕　发现:　采用新的　GDM　诊　断标准,其发病率较既往　ADA　诊断标准增加了近　3　倍。国内研究提示采用　IADPSG　的GDM　诊断标准,　GDM　患病率均会升高　〔5　-　6〕　。　GDM　对母儿的影响极大,且近、远期并发症发　生率较高。GDM　孕妇易出现妊娠期高血压疾病、羊　水过多、巨大胎儿等妊娠期并发症　〔7〕　。本研　究中GDM　组羊水过多发生率及剖宫产率明显高于对照组,　差异有统计学意义　(　P　　0.　05)　,可能与近年来约有　10%　~　30%　的孕妇感染　B　族链球菌　(　GBS)　有关。国内有研究　〔8〕　表明:　孕妇生　殖道　GBS　感染为胎膜早破的高危因素,GBS　感染增　加了胎儿窘迫、新生儿感染及产褥感染的发生率。本　研究中两组新生儿并发症比较差异无统计学意义　(　P　>　0.　05)　;　两组剖宫产率比较差异有统计学意义　(　P　　0.　05)　,可能与　GBS　感染有关;　两组巨大胎儿发生率比较差异无统计学意义　(　P　>　0.　05)　,可能与国人妊娠期营养过剩有关。国内有研　究〔9〕　表明:　非糖尿病性巨大胎儿的发生率为13.　23%　。张眉花等　〔10〕　研究发现孕妇易发生糖代谢异　常可能与高龄有关。陈廷美等　〔11〕　研究提示产前高　BMI　是GDM　妇女发生妊娠并发症的独立高危因素。　本研究证实　GDM　与孕妇羊水过多及剖宫产率有　明显的相关性,GDM　孕妇剖宫产率偏高,严重　GDM　是剖宫产的手术指征,因此建议在产前检查时胎儿因　素无异常　(　即排除巨大胎儿、胎儿宫内窘迫及胎儿　宫内生长受限等)　的GDM　孕妇可阴道分娩,以降低　GDM　孕妇的剖宫产率;　此外,由于孕妇的年龄、体　重和　BMI　是GDM　的高危因素,因此建议最佳的女性　生育年龄在　23　~　30　岁,备孕女性的　BMI　应控制在正　常范围　(　18.　5　~　23.　99)　内,以降低　GDM　发生率及　母婴并发症。对孕妇进行血糖监测及加强　GDM　健康　教育对于　GDM　的早期诊断及改善妊娠结局具有十分　重要的意义。　4　参考文献　1　茅晓东,张道文,李春睿,等.妊娠期糖尿病流行病学调　查〔J〕.　江苏医药,2013,39　(　15)　:　1783　-　1784.　2　Coustan　DR,Lowe　LP,Metzger　BE,et　a