正常大便成形、形状不会有明显变细、表明有凹陷等情况,而出现大便形状的明显改变时,提示肠道狭窄,如有新生物压迫或炎症导致肠黏膜肿胀主要为直乙状结肠或肛门病变;此外腹盆腔肿瘤外压直肠也会导致大便形状改变,这种情况较少见。大便形状的改变主要有以下几种情况。
(1)肠道炎症,如直肠炎、结肠炎等,导致黏膜肿胀,导致大便变细、稀便,甚至水样便,需针对病因药物治疗。
(2)痔疮、直乙状结肠肿瘤,包括良恶性肿瘤以及直肠较大的息肉,明显突出肠腔,挤压大便,改变了大便的形状,可行肛门指检、肛肠镜、肠镜结合病理诊断,需要外科手术或内镜下治疗。
(3)一些不明原因的肛门括约肌功能的改变,痉挛和僵直,也导致大便的变细,形状改变。
(4)饮食中膳食纤维过少、水分少可导致大便干燥,排出颗粒状大便。