注:A,阿莫西林 (amoxicillin);C,克拉霉素 (Clarithromycin);M,甲哨唑 (Metronidazole);T,四环素 (Tetracycline);L,左氧氟沙星 (Levofloxacin);R,利福布丁 (Rifabutin);F,呋喃唑酮 (Furazolidone);BIS,铋剂 (Bismuth);PPI,质子泵抑制剂 (Proton pump inhibitor);SD,标准剂量 (standard dose) 依据药物种类不同而不同,常见为兰索拉唑 30 mg,奥美拉唑 20 mg,泮托拉唑 40 mg,雷贝拉唑 20 mg,埃索美拉唑 20 mg。NA:不适用 (not applicable),疗程依据临床实际而定
标准三联治疗为克拉霉素低耐药地区的主要一线治疗方案,并且可通过增加质子泵抑制剂剂量及延长治疗时间提高三联疗法的疗效,而对于克拉霉素高耐药地区可考虑铋剂四联疗法,此疗法在新的 Maastricht Ⅳ 和我国第四次全国共识意见中均确立为一线方案。
铋剂因价廉､容易获得,并可减少抗生素过度使用,在我国的指南中对经典铋剂四联进一步作了拓展,即在 PPI 基础上可将铋剂加入阿莫西林､克拉霉素､左氧氟沙星､甲硝唑或呋喃唑酮的任两种组合中,使铋剂四联疗法成为我国当前根除 Hp 的最主要方案。