　2020-06-01　23:15:44　来源:　旅法华人　举报　地塞米松属于长效糖皮质激素,用药一次作用时间可维持36-72小时,具有广泛的生理作用,影响人体糖、蛋白质、脂肪和水盐代谢,长期服用可升高血糖,抑制蛋白质合成,促进皮下脂肪重新分布,造成向心性肥胖,引起水钠潴留,导致高血压和水肿。此外,地塞米松还具有强大的抗炎作用,可抑制炎症介质合成,降低炎症反应,对感染性和非感染性炎症都有抑制作用,可有效改善红肿热痛症状,还具有抗免疫作用,抑制免疫细胞增殖,减少抗体生成,在临床上主要用于治疗严重过敏性鼻炎、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等过敏性疾病、硬皮病、皮肌炎、溃疡性结肠炎、结缔组织病等自身免疫性疾病、严重支气管哮喘以及恶性淋巴瘤、急性白血病等血液肿瘤。　地塞米松可促进胃酸和胃蛋白酶分泌,抑制胃黏液分泌,导致胃黏膜的抵抗力降低,诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至引起胃肠道出血或穿孔,尤其是长期大剂量服用地塞米松,可以引起胃痛,部分患者还会出现恶心、反酸、烧心、嗳气、食欲减退、上腹饱胀等不良反应,服用地塞米松引起胃痛时,孙药师给您三点建议:　1.抑酸治疗:地塞米松损伤胃黏膜,诱发胃肠道溃疡,导致胃痛,应避免长期大剂量服用,如需要长期服用,应联合使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等)或H2　受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁等),这两类药物是常用的抑酸药,可以抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,有助于预防消化道溃疡,促进溃疡愈合,缓解胃痛。　2.保护胃黏膜:除了抑酸治疗外,还可以使用瑞巴派特、铝碳酸镁、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂,这类药物可以在胃黏膜上形成保护性薄膜,并刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液,从而有效预防和缓解地塞米松诱导胃酸分泌所致的胃痛。　3.尽快就医:地塞米松引起的胃肠道溃疡通常表浅、多发、症状少,非常隐蔽,但出血和穿孔的发生率高,如果服药后胃痛症状仍持续无法缓解,应尽快就医,在医生的指导下停药或减量,以免贻误病情,造成严重后果。　地塞米松抑制蛋白质合成,加速组织蛋白质分解,导致负氮平衡,长期服用可导致生长缓慢、肌肉萎缩和肌肉无力,多发生于四肢的大肌肉群,可表现为两腿发软。此外,地塞米松可抑制骨细胞的活动力,减少骨胶原合成,加速骨基质分解,促进尿钙排泄,影响骨质形成,导致骨质疏松,常见活动乏力,骨痛甚至骨折,也可表现为两腿发软,两腿发软很可能是长期服用地塞米松引起的运动系统不良反应,一般停药后可自行缓解。　总之,地塞米松是长效糖皮质激素,可促进胃酸和胃蛋白酶分泌,损伤胃黏膜,引起胃肠道溃疡,导致胃痛,此时,用药同时联合使用质子泵抑制剂、H2　受体拮抗剂,或者使用胃黏膜保护剂,可有效预防和缓解胃痛,如果联合用药后胃痛仍无法缓解,应尽快就医,在医生的指导下停药或减量。