评估消化道出血量可以根据患者的临床症状、休克指数、大便隐血实验等来判断评估,以帮助临床诊治。1.临床症状:出血量低于总血容量10%(400ml)以下,血容量变化较小,经由体液与脾脏储存血代偿性补充,循环血量可逐步恢复,脉搏与血压波动不大,一般不产生明显临床症状;出血量超过总血容量10%(400ml),且在短期内发生时,患者可有头晕、乏力、口干、脉搏或心动过速,每分钟可增至90~100次、收缩压尚可正常,但脉压差常缩小;出血量达总血容量的25%(1000ml)以上时,患者可出现晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安等,脉搏每分钟超过120次,收缩压降至70~80mmHg;若出血持续,出血量可达2000ml或以上,患者收缩压可降至50mmHg或更低,出现严重的失血性休克症状,如气促、少尿或无尿,脉搏细速,甚至扪不清。2.大便隐血实验:大便隐血试验呈阳性,反应患者存在消化道的出血,但是并没有特征性的临床表现。3.休克指数:一次性出血800ml左右时,收缩压降低,脉压降低。休克指数等于脉率除以收缩压,大概的数值约为0.5,如果指数等于1,出血在800~1000ml,如果休克指数大于1.5,失血量1200~2000ml。