作者结论:
对于有不同程度的贫血和处在疟疾流行区的育龄女性,间歇性补铁可以减少贫血并且提高她们体内的铁储备。跟每日补铁相比,间歇性补铁可能能够同样有效地预防或控制贫血。关于间歇性补铁对于发病率(包括疟疾),副作用,工作表现,经济生产力,抑郁和干预依从性还需要更多的研究数据支持。该证据基础的质量范围从极低到中等,表明我们对这些效果尚不确定。
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研究背景:
贫血是指红细胞数量不足以满足生理需求的一种疾病,由许多原因导致,尤其是缺铁。传统上,每日补铁一直是预防和治疗贫血的标准方法。但是,这种方法却因为其带来的不良副作用而很难进行长期使用。这些副作用包括恶心、便秘和牙齿变色。为预防和减少人群贫血,尤其是在贫血高发地区,间歇性补铁被认为是每日补铁的一种有效且更安全的替代方法。
研究目的:
与没有干预、安慰剂或每日补铁相比,评估间歇性单独补铁或合并其他营养素使用对育龄期女性贫血及其相关损害的效果。
检索策略:
2018年2月,我们检索了CENTRAL、MEDLINE、Embase、其他9个数据库和2个临床试验注册数据库。2018年3月, 我们还检索了LILACS、IBECS和IMBIOMED。此外,为了获取纳入更多的研究,我们检索了发表文章的参考文献列表,并联系了相关作者和知名专家。
纳入排除标准:
纳入的试验包括个体或群组随机和半随机对照临床试验。受试者都是育龄期女性:即处于月经初潮后和绝经前,没有怀孕或哺乳,没有已知的情况影响月经来潮。干预措施是间歇性补铁 (每周一次、两次或三次间隔使用),与安慰剂、无干预或每日补铁相对照。
资料收集与分析:
两位综述作者根据纳入标准独立筛选文献,从纳入的研究中提取资料,核查资料的准确性,评估偏倚风险,并且使用GRADE来评价证据质量。
主要结果:
我们共纳入了25项研究,共包括10,996位女性。有很多被纳入的研究未对研究方法进行充分描述,因此很难评估其偏倚风险。这些研究的主要局限性是缺乏盲法和高脱落率。大多数研究在学校背景下进行,主要由国际组织、大学和各国卫生部资助。被纳入的研究中约三分之一未提供其资金来源。
虽然各项研究的质量参差不齐,但研究结果一致表明,与不干预或安慰剂相比,间歇性补铁(单独补铁或与合并其他维生素和矿物质使用)降