肾病患者都绕不开的一个话题,就是尿蛋白,但是关于尿蛋白你到底了解多少呢?
正常人尿中也有蛋白
正常人的尿中,也会有一定量的蛋白,但量很少,一天总量小于150mg(0.15g),通常在40~80mg。(1000mg=1g)
因为运动、发热、寒冷等生理状态不稳定的情况下,正常人也能出现一过性的蛋白尿排泄增加,但通常持续时间短,蛋白量小(总量一般不超过1g)。
因此,偶然一次的尿蛋白检测轻微异常,医生并不会马上诊断为“肾病”,而是会要求过几周之后重新复查。
多次尿蛋白均为阳性,才考虑有意义。
泡沫尿不能用来诊断蛋白尿
有时候,肾内科医生的病历开头,会是这样的:患者,青年女性,发现泡沫尿多久多久,查蛋白尿3+.......
但是,泡沫尿≠蛋白尿。
蛋白尿的泡沫,有一些特殊的表现形态:细密,且经久不散!经久是多久呢?曾有大量蛋白尿的小伙伴,偷偷告诉我他的观察,几个小时过去了,还没散......
由于排尿位置高、速度快、冲击力大、喝水少、或者因为性兴奋,使得尿道内粘液增多,排尿时也可能产生类似“蛋白尿”、但其实是正常情况下的泡沫。
除了蛋白尿,糖尿病患者尿液中糖分异常增多、泌尿系感染者感染的是一些产气泡的细菌,这些不是蛋白尿的病理性情况,也能产生一定量的泡沫。
因此,当您发现自己尿中有许多泡沫,最好鉴别的办法是去医院进行尿液检查,如果发现尿蛋白检测确实是异常的,那么这种情况就需要引起高度重视了。
尿常规加减号描述蛋白尿不够准确!
尿常规是最常用的一个尿液检查之一。