股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。
很多人因为股骨头坏死治疗不善,严重影响了生活和工作,甚至因延误治疗造成残疾,给家庭带来了很大的负担。那么,股骨头坏死的原因是什么,有什么症状呢?应该如何治疗呢?
股骨头坏死的原因
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。
患有某些基础疾病:风湿免疫系统性疾病、骨质疏松、椎间盘突出等疾病,患有这些疾病的人得股骨头坏死的几率增高。
长期使用激素:大剂量长期应用地塞米松、甲泼尼龙、可的松等激素的人容易得股骨头坏死。
长期大量酗酒:越来越多的人因嗜酒造成股骨头坏死,成为高发人群,长期大量饮酒患股骨头坏死的几率增加了1-2倍。
髋关节外伤史:外伤造成骨折可造成供应股骨头的血管受到损伤,、造成股骨头缺血坏死,其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见。
其他原因:某些特殊职业的人群如潜水员、飞行员以及先天性髋关节发育不良的人易患股骨头坏死。
股骨头坏死的症状
股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。
最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。
股骨头坏死的治疗方法
保守治疗:
1.戒烟戒酒、避免长期使用激素、避免酗酒、减轻体重必要时卧床休息。
2.不要做极限运动或者跑跳等剧烈运动,避免髋关节损伤。