平板运动试验(+)和冠脉造影(+)107例(真阳性),平板运动试验(+)和冠脉造影(-)26例(假阳性),平板运动试验(-)和冠脉造影(+)16例(假阴性),平板运动试验(-)和冠脉造影(-)31例(真阴性)。以冠脉造影作为诊断冠心病的金标准,平板运动试验诊断冠心病的灵敏性为87.0%,特异性为54.4%,准确度为76.7%。26例假阳性中,男7例,女19例。其中11例考虑植物神经功能紊乱,6例患高血压病,4例考虑X综合征,5例患有糖尿病。表1180例患者CAG与TET检查结果2.2180例患者病变程度CAG与TET核查结果比较见表2。180例患者冠脉造影显示冠脉有显著改变者123例(68.3%),狭窄<50%者57例,狭窄50%~74%者47例,狭窄75%~94%者71例,狭窄95%~99%者3例和狭窄达100%者2例。单支病变41例,双支病变45例,三支病变37例。其中运动平板阴性者81例。冠脉造影显示冠脉有改变者47例,狭窄<50%者31例,狭窄50%~74%者6例,狭窄75%~94%者8例,狭窄95%~99%者1例和狭窄达100%者1例。单支病变18例,双支病变12例,三支病变7例。冠脉造影示病变程度不同在运动平板试验中阳性率不同、性别分布不同,差异有显著性。冠心病组平均年龄(57.8±13.2)岁,高于对照组(51.0±11.7)岁(P<0.05)。血脂、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的比例冠心病组明显高于对照组(P<0.05)。表2180例CHD患者病变程度和TET检查结果的比较。3讨论由于冠状动脉造影术的广泛开展,越来越多的研究通过对TMT与CAG造影相关性的对比研究,充分肯定了活动平板运动在冠心病诊断中有较高价值。本组病例平板运动试验诊断冠心病的灵敏性为87.0%(107/123),特异性为54.4%(31/57),准确度为76.7%(138/180),与文献报道[3,4],平板运动试验的平均敏感性为68.0%(23.0%~100.0%)、平均特异性为77.0%(17.0%~100.0%)基本一致,说明平板运动试验有较高的敏感性,但特异性较低。运动试验假阴性的患者分析原因如下[5,6],(1)单支冠脉病变、狭窄程度较轻者易出现运动试验假阴性。(2)病变进展缓慢,狭窄的单支冠脉所供血区域较小,已建立良好的侧支循环,运动时可不表现心肌缺血。(3)运动量不