一、年龄是18到80岁,二、发病是4.5小时以内,就是TPA的就是阿替普酶或6小时以内,尿激酶如果基底动脉血栓形成的死亡率非常高,而溶栓治疗可能是唯一的方法,因此对基底动脉血栓形成患者溶栓治疗的时间窗和适应症可以适当放宽,三、脑功能损害的体征持续时间超过一小时且比较严重,四、头部CT排除脑出血切无早期大面积的脑梗死影,五、患者或家属签署知情同意书,可以进行溶栓治疗,既往有脑出血包括蛛网膜下腔出血近三个月内有头外伤史近三周内有胃肠或者是泌尿系统出血,近两周内进行过大的外科手术近一周内有不易压迫止血部位的穿刺,近三个月内有脑梗死或者是心肌梗死病史但不包括陈旧性小腔性梗塞不一定有神经功能体征,严重的心肝肾功能不全或者是糖尿病患者,体检发现有活动性出血或外伤像骨折的证据,已口服抗凝药物国际标准化比值大于1.5或48小时内接受过肝素治疗的,就是国际标准化比值超过正常范围,血小板计数低于100×10的9次方每升血糖小于2.7毫摩尔每升,血压是收缩压大于180毫米汞柱或舒张压大于100毫米汞柱,妊娠,第九个就是不合作。
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脑栓塞溶栓治疗的禁忌症主要有: (1)昏迷或眼固定偏向一侧的严重阻塞患者 (2)症状轻微的卒中患者。 (3)前6周内有过卒中的患者。 (4)任何已经存在的神经功能缺损(美国国家卫生研究所卒中量表>22)。 (5)伴有颅内出血、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、动脉瘤、颅内肿瘤者; (6)收缩压>185mmHg,或舒张压>1l0mmHg。 (7)脓毒性栓塞. (8)最近30天内有心肌梗死。 (9)凝血功能障碍者。