优点:①该种截骨方式不依赖椎间隙的张开,在椎间盘完全骨化及脊柱已呈严重竹节样改变的情况下,也可获得满意效果,故相对适应证较广;②单节段矫正度数大,融合率高,远期矫正丢失率较低;③因前柱未张开,可明显降低血管损伤、肠麻痹以及腹腔脏器受到牵拉发生率,尤其适用于>50岁的老年患者,以及主动脉有粥样硬化或钙化的患者。缺点:①相对手术难度大,术中出血多;②因后柱过多地短缩,势必造成脊髓的屈曲与折皱,可能导致神经并发症的发生率较高;③因为PSO为椎体的三柱截骨,是依靠截骨椎体的塌陷闭合后来矫正后凸畸形,闭合过程往往会造成椎管在矢状面上的不对称。过度的矫正会使远端脊柱发生矢状面旋转,造成截骨椎体与上下位椎体的脱位。(3)开张式截骨术(OWO)该截骨方式是在SPO截骨的基础上使前纵韧带破裂,进一步张开前柱从而获得更大的截骨角度。单节段平均矫正度为28°(24°~38°)。优点:通过单节段SPO截骨方法即可获得较大矫正度数,从而大大减少了手术时间及出血量,明显降低了手术风险。缺点:①由于前柱张开明显,容易出现大血管破裂、肠麻痹及腹腔脏器牵拉等并发症;②由于截骨椎体上下接触面积减小,故远期融合率低,容易出现假关节形成。(4)开合式截骨术(COWO)其是由许多闭合式截骨术中的椎体前皮质折断而演变成的,该截骨方式的矫正度突破了解剖学上的限制,最多可以达到60°的矫正。其优点在于:①由于开张式截骨术比闭合式截骨术简单易行,所以在手术时间及术中失血量方面,开张式截骨术明显比闭合式截骨术平均要少35min及813ml;②单个节段的截骨可获得最大矫正度数,更适用于较严重的后凸畸形;③远期融合率较OWO高,很少出现延迟融合或不融合。缺点:①在开张手术过程中有可能于椎体前方形成尖锐骨刺,从而损伤大血管;②因矫正轴是未固定及截断的,会滑动,头侧或尾侧的截断脊柱可能在矫正轴处发生矢状面位移和旋转;③因该截骨方式会造成脊柱前柱延长,脊柱前方脏器也会受张力变大的影响,较易产生术后肠胀气。3.截骨平面的选择强直性脊柱炎后凸畸形的一个主要问题是躯干弯曲引起病人的视线从水平方向变为下斜。后凸的姿势是有由腰椎、胸椎、颈椎后凸、髋关节屈曲挛缩(这是功能性的后凸),或是上述诸因素的综合的结果。由于近侧脊柱起到一个长杠杆的作用,畸形越靠远端,每一度脊柱后凸所产生的矢状面的不平衡越严重。髋关节的屈曲挛缩导致的不平衡最为严重。