当我们拿到生化报告单(肝肾功能)时,面对干净的指标当然心情舒畅,如果报告单里很多上上下下的箭头一定很头大,这高低箭头都什么呀?哭了,求老天爷给我一个化验科医生当老公吧.....医生太少,哪分不过来啊,还是乖乖的自己回家查资料吧!
给病友们简单的制作了常见几个生化报告指标(如下图)
指标更多意义简单说明
谷丙转氨酶ALT的意义:
谷丙转氨酶(ALT)主要存在于各种细胞中,ALT主要存在于肝脏、心脏组织细胞中,当这些组织发生病变时,该酶活力增多只要有1%的肝细胞坏死,便可使血中酶活性增高1倍,因此转氨酶(尤其是ALT)是急性肝细胞损害的敏感标志。一般以ALT超过正常参考值上限2.5倍,持续异常超过半个月,作为诊断肝炎的标准。
谷草转氨酶AST的意义
谷草转氨酶(AST)主要分布在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。临床也会将AST作为心肌酶的指标之一,一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。
正常情况下,AST可以高于ALT。肝炎时,肝细胞损伤以变性为主,细胞坏死并不严重时,此时ALT升高明显高于AST。但是在慢性肝炎、肝硬化、肝癌等严重肝病时,肝细胞以坏死为主,这时测定的AST升高程度就明显大于ALT。
其原因是:肝细胞损伤早期,首先是大量ALT从肝细胞内流出到血液内,肝脏损伤进一步加重,肝细胞线粒体内的AST也会大量流入到血液内。如果多次检查发现AST数值都超过ALT,往往是肝病加重的标志,提示肝病慢性化和进展性。
注意:AST/ALT大于1时,提示有肝实质的广泛损害,预后不良。
但是有以下三种情况还要特别注意
1.服用了双环醇、联苯双酯滴丸、五酯滴丸等降酶药物,会出现AST高于ALT的假象,所以我一般不建议口服降酶药影响对肝损实际判断。
2.合并酒精性肝炎或者药物性肝炎,AST数值往往超过ALT;
3.急性心肌或者骨骼肌损伤、肾脏损伤等,会造成血清中AST数值明显升高,超过ALT。
多数情况下,AST数值超过ALT提示肝病加重和进展,但是也有一些特殊情况,不能一概而论,需要具体情况具体分析。
这是一个普通肝肾功能报告,我们检查的时候如果可以查全套生化会更好。
总蛋白的临床意义
增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
降低:常见于