正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑:(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。3级:S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良。第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。