文/棒棒医生
关于三伏贴,写还是不写?我至少犹豫了三年。在现实与医者良知之间彷徨了三年之后,尤其在《中医药法》正式实施之后,我决定还是写点什么。
不管有多风靡,三伏贴是一个弥天大谎,就像多年前的打鸡血疗法一样,注定会被扔进历史的垃圾堆,时间早晚而已。
一. 三伏贴没有悠久的历史
每年三伏天到来,都有无数家长抱着孩子去排队贴三伏贴,在他们默认的认识里,三伏贴是祖国医学悠久的疗法,疗效早已经过了几千年的验证。事实上完全不是这么回事。“三伏贴”或者“三伏灸贴”,在中医浩如烟海的古籍中(从民国往前数的全部)压根就不存在。一个常见的说法是,三伏贴起源于清代《张氏医通》,我们看看原文吧,《张氏医通.卷四.诸气门下.喘(短气、少气、逆气、哮)》中有一段话:
“冷哮灸肺俞、膏肓、天突,有应有不应。夏月三伏中,用白芥子涂法,往往获效,方用白芥子净末一两、延胡索一两、甘遂细辛各半两,共为细末,入麝香半钱,杵匀,姜汁调涂肺俞膏肓百劳等穴。涂后麻瞀疼痛,切勿便去,候三炷香足,方可去之。十日后涂一次,如此三次,病根去矣。”
从时间、药物、穴位来看,与今天的三伏贴基本相同,方法是涂,与贴也差不多。关键是疗效判断。张璐记载,一个三伏(三次)就可以去病根。为什么方法一样的现代三伏贴要三年才有略强于安慰剂的疗效(见后)呢?张璐记载的那种神效(哮喘一个疗程去病根)可靠吗?
在同样的一章中,张璐还记载了其他的治疗方法,如,“古人治寒包热邪。预于八九月未寒之时。用滚痰丸下其热痰。后至冬无热可包。则不发矣。”说明“冬病秋治”也是可以治疗各种呼吸道感染的。“滚痰丸”在古籍中随处可见,流行程度是类“三伏贴”的无数倍,要说疗效验证的话,可谓天壤之别,现代中医难道是刻意遗忘“冬病秋治”?
同一页又记载道:“丹方治冷哮痰喘,用胡椒四十九粒,入活虾蟆腹中,盐泥存性,卧时,分三次醇酒服之,羸者凉分五七服,用之辄效。”这种巫术意味浓厚的丹方张璐也认为是极有效的,其记载可靠性可想而知。
所以,仅仅看一本书的话,我们无法相信张璐原始“三伏贴”的疗效;除非,有记载这种疗法曾经广泛流行,并且得到验证。可惜,我们在其他古书中看不到任何证据,《张氏医通》是一个孤证。
各家中医院三伏贴宣传资料中多有“三伏贴又名天灸”的说法,这也是错误的。“天灸”始见于宋王执中的《针灸资生经》,