对肾移植有所了解的尿毒症病友应该都知道PRA(群体反应性抗体)。除了HLA配型,PRA就是想做肾移植的病友最关心的检查指标。 PRA升高意味着肾移植术后发生抗体介导排斥反应的可能性很高。如果PRA>30%,在未经术前处理的情况下,绝大多数患者会发生排斥反应,甚至可能术后马上发生严重的排斥反应,造成移植肾失功。因此,高PRA的尿毒症患者进行肾移植手术的困难就远高于PRA正常的尿毒症患者。 那是不是说,PRA升高就无法进行肾移植手术了呢?不是的。高PRA可导致术后急性排斥反应,是因为患者体内有大量抗HLA的抗体。那么,降低患者体内既存HLA抗体,同时抑制新生HLA抗体的产生就可以降低急性排斥反应的发生率。我们把这些办法称为肾移植术前预处理。对于打算做亲属供肾肾移植的尿毒症患者,和公民死亡捐献供肾肾移植的尿毒症患者,都有比较成熟的预处理方案。静脉注射丙种球蛋白(IVIg)和血浆置换(PE)是降低患者体内既存的HLA抗体的常用方法。抗B细胞抗体,如利妥昔单抗等,也是抑制新生HLA抗体的产生的方法。 复旦大学附属中山医院肾移植中心有悠久的肾移植历史,具有高PRA尿毒症肾移植的丰富经验,欢迎咨询。我们将与您一起,携手解除尿毒症所带来的痛苦。 文 | 朱冬 插图 | 截自百度地图