血小板减少症是妊娠期最常见的血液学异常,甚至超过了贫血
妊娠期血小板减少可能是良性的,也可能预示着凶险的结果
妊娠期一旦发现血小板减少,应去医院查明原因,切莫乱补血
医学指导/ 广州医科大学第三附属医院血液科主任罗冰
文/记者黄蓉芳 通讯员黄贤君
血小板减少症是妊娠期最常见的血液学异常,甚至超过了贫血。但很多孕妇经常忽略产检时化验单上这一指标。即使发现,也以为自己吃点“补血药”就可以“补”上。但事实并非如此。专家提醒,6%~10%的妊娠妇女会出现血小板减少症。虽然妊娠期血小板减少可能只是一个良性的生理性过程,但也可能预示着凶险的结果。因此,妊娠期一旦发现血小板减少,必须查明原因,对症治疗。
病例
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜
今年30岁的丽丽结婚5年后,终于如愿以偿,怀上了宝宝。可是,在她孕12周第一次产检时,医生就发现她的血小板减到了81×109/L;而到孕18周复查时,她的血小板更降到了79×109/L。尽管她自己买了阿胶、复方红衣补血口服液吃了一段时间,但到孕27周复查时,血小板还是降到了59×109/L。这让丽丽十分惊慌,赶紧入住广州医科大学第三附属医院。经检查,医生诊断其为妊娠合并特发性血小板减少性紫癜。医生给予了相应处理,并全程跟进。日前,她足月顺产了一个健康的宝宝。
现状
6%~10%的
妊娠妇女会患病
“6%~10%的妊娠妇女会出现血小板减少症,这是妊娠期最常见的血液学异常,甚至超过了贫血。”据广州医科大学第三附属医院血液科主任罗冰介绍,一般来说,妊娠期血小板减少与一般人群血小板减少的病因是相似的,无外乎生成减少、破坏过多、分布异常、消耗过多等原因。
罗冰说,临床上很多疾病都伴有血小板减少,如特发性血小板减少性紫癜、肿瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、Evans综合征等,“但有一点必须注意,妊娠期血小板减少可能是一个良性的过程,当然也可能预示着凶险的结果,因此,及早识别并明确其发生机制,不但决定了是否实施干预措施,也决定了患者的预后。”
解读
需重视
或预示着严重病症
“妊娠中出现血小板减少,有可能只是一个良性的生理性过程。”罗冰说,正常妊娠中会出现一个血小板计数的生理性下降过程,一些孕妇的血小板会降至正常范围以下,被称为“妊娠性血