年龄是评估孩子发热的重要因素,不同年龄,孩子的免疫系统的功能是不同的,那么常见的致病源也是有区别的,相应的临床检查和处理方法也是不同的。比如新生儿的发烧、七八个月刚刚从母亲中来的这些抗体逐渐消失的孩子的发烧、一岁多孩子的发烧、两三岁或上幼儿园孩子的发烧,甚至小学中学青春期孩子的发烧,不同年龄不同的发烧情况都不一样,那么在儿科就诊,尤其是远程问诊的时候,告诉医生孩子的年龄非常重要。
其次区分病毒感染和细菌感染。同样是发烧背后的病源也是不一样的,病毒、细菌感染等都能引起发热,它们如何鉴别。
举个例子,同样是发烧两天,这个孩子做了血常规检查,白细胞是一万三,中性粒细胞的比例挺高的,淋巴细胞比例是降低的,C反应蛋白的值是二十多,通常是小于十或者小于一,这么一来细菌感染的可能性就比较大了。今天说的感冒通常是病毒引起的,病毒感染的血象是什么呢?白细胞正常或者偏低,淋巴细胞为主,C反应蛋白通常小于一。
再次、除了病源,部位的寻找也是很关键的。孩子最常见的是呼吸道感染,比方说咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等呼吸道感染最为常见的。但也有孩子会有腹泻、大便带血,消化道感染也是一个感染的部位。这些都不容易遗漏,但是对于孩子来说泌尿系感染是不容易判断的,因为成人的泌尿系感染有体验的家长知道,有所谓的尿频、尿急、尿痛三连症,但对于孩子来说可能只表现出来发热和烦躁的症状,所以爸妈对此一定要留意。
当然,最最重要的还是孩子的精神状态。孩子不会装病,一旦宝宝觉得舒服了,一定是他整个状态都恢复了,其实发热处理的最高原则就是让孩子觉得舒服。
4、发热有时不是坏事,不要慌不要慌!
发热是机体对抗微生物入侵的一种保护性反应,38度-39度之间孩子的机体的抵抗力是增强的,它的巨噬细胞活性在这个体温下是增强的,要知道巨噬细胞活性是免疫力非常重要的组成部分,也就意味着发烧的这会儿,孩子杀灭病原微生物的能力是提高的。也就说发烧时,孩子不舒服,那些病原微生物更加难受,所以说是不是马上要把体温降下来或者缩短发烧时间,对于孩子整体的病情恢复到底有多少好处,这方面在儿科学界其实是存在争议的。
5、怎么来退烧?
先使用药物治疗退烧药不是以商品名区分的,而应该注意其成分。有“对乙酰氨基酚”(也称热扑息痛)成分的泰诺林、百服宁和“布洛芬”成分的美林。 38.5度以上再吃,24小时之内别超过