在临床研究中,当与帕瑞昔布联合用药时,可以显著减少按需给药的阿片类药物的每日需求量。 　　 　　帕瑞昔布可快速水解为活性代谢物伐地昔布。临床研究证实,伐地昔布的代谢主要由细胞色素P450(CYP)3A4及2C9同工酶介导完成。 　　与氟康唑(主要是CYP 2C9抑制剂)合用时,伐地昔布的血浆暴露水平升高(AUC上升62%,Cmax上升19%)。正在接受氟康唑治疗的患者合并使用帕瑞昔布,应降低帕瑞昔布剂量。 　　与酮康唑(主要是CYP 3A4抑制剂)合用时,伐地昔布的血浆暴露水平升高(AUC上升38%,Cmax上升24%)。但接受酮康唑治疗的患者合用帕瑞昔布,无需调整帕瑞昔布剂量。 　　尚未对酶的诱导作用进行研究。当与酶诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平或地塞米松等)合用时,可加速伐地昔布的代谢过程。 　　 　　使用伐地昔布治疗(每次40 mg,1日2次,共计7天)可导致右美沙芬(CYP 2D6底物)血浆浓度升高3倍。当帕瑞昔布与主要经CYP 2D6代谢并治疗剂量窗狭窄的药物(如氟卡尼、普罗帕酮及美托洛尔)合用时应密切监测。 　　伐地昔布治疗(每次40 mg,1日2次,共计7天)引起奥美拉唑(CYP 2C19底物,每次40 mg,1日1次)血浆暴露水平升高46%,但伐地昔布的血浆暴露水平不受影响。