久治无效的异常子宫出血,排除恶性疾患。子宫8~9周妊娠大小,宫腔10~12cm。粘膜下肌瘤4~5cm。请见下图。无生育要求。.宫颈瘢痕,不能充分扩张者。子宫屈度过大,宫腔镜不能进入宫底者。生殖道感染的急性期。心、肝、肾功能衰竭的急性期。对本术旨在解除症状,而非根治措施无良好心理承受力者。切除子宫内膜按一定的程序进行,首先用垂直电切环切割宫底部,此处最难切,又易穿孔,因此必须小心从事。处理完宫底,即用90°切割环,先将电切环推出镜鞘伸至远处,然后按切除深浅或长短距离要求,由远及近地作平行方向切割,先行带鞘回拉顺行切除,然后缓慢放松手柄弹簧,电切环移入镜鞘内,再放开踏脚,将组织完全切割下来。对于初学者,切割环的移动限制在2.5cm以内,自9点开始反时针方向系统切割子宫内膜,首先切净上1/3,之后中1/3,如做全部子宫内膜切除,则切除下1/3直至宫颈管。技术十分娴熟时,亦可用带鞘回拉法顺行切割,即通过移动电切镜增加切割的长度,自宫底部开始到子宫峡部,每次将切除的组织条立即带出。