包皮龟头炎
包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。仅累及龟头的称龟头炎,但临床上多和包皮炎同时存在,统称包皮龟头炎。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。临床表现为龟头、包皮部位红斑、水肿、糜烂、血浆或血浆脓样渗出。常可形成溃疡。多伴有疼痛性腹股沟淋巴结肿大。
现在,看泌尿外科科,有相当一部分时间要关注在男性的隐私部位,有些看似很小的毛病或根本就是正常的也引起病人的恐惧和疑虑。其实,这之中深层次的原因是很多人有外遇史,又不了解对方的低细,害怕染上性病或传给对方,另一方能是配偶或妻子很在乎丈夫外阴的细微变化,又不懂其外阴结构,常常有点小的变化就要求其到医院就诊,很怕对方患有什么性病传给自己。这种源于男性外生殖器的解剖学特点和特殊的生理功能以及患者的无知,认为外生殖器上的任何异常都是性病。因此,这种在以前不为人们所关注的部位炎症,包皮龟头炎已成为门诊一大就诊的疾病。
病因
包皮与龟头皮肤之间存有间隙,环境温暖湿润,PH偏碱性,适合微生物生长。局部正常菌群通常有凝固酶阴性的葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、类细菌等。有时有凝固酶阳性的葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等,白念珠菌也常存在。一旦局部菌群失调,很易引起感染。此外,包皮龟头皮肤薄嫩,易摩擦受损,易接触性伴侣引导分泌物中的各种微生物。局部分泌的阴垢含脂及脱落的角化上皮细胞,有助于细菌、真菌和病毒感染。阴垢在动物实验中已被证明有致癌作用。如果包皮过长、包茎、或卫生不良,阴垢更易积聚,从而继发细菌和真菌感染,引起急慢性炎症。
实际上由于年轻人或较胖的人或包皮较长的人,或平时清洁不太注意的人,在饮酒或吃辛辣饮食等后,由于局部油脂分泌的增多,加上合适的局部温度,为在这个部位寄生的念珠菌或细菌提供了繁殖和生存的条件,当它们在饱食油脂和皮脂的时候,也会释放些排泄物或毒素等刺激局部的黏膜,引起包皮的红斑,起疹子,或有白色的膜状物,病人常有轻微的瘙痒或发热等感觉,同房时会感到不适,甚至把有旺盛生命力的病菌带给对方,引起互相的交叉反复感染,当一方治愈后,另一方无症状带菌者又成为其传染源,在条件具备时引发新的症状,这样周而复始,反复发作。由于很困扰夫妻生活质量,干扰日常的生活,有时会引起彼此的猜疑,常常小问题,引发大的问题出现。