作者单位:河南 466200 河南省项城市中医院急诊科 (李高峰) 盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的疗效探讨 李高峰 [摘要] 目的 探讨盐酸戊乙奎醚在治疗有机磷中毒时的疗效。方法 选择2007 月项城市中医院急诊收治的有机磷中毒患者30 例,随机分为两组,各15 例。两组均用常规洗胃、解磷定和机械通气,观察组用盐酸戊乙奎醚治疗,对照组用阿托品治疗,比较两组呼吸机机械通气 的时间和住院天数。结果 观察组患者呼吸机机械通气的时间和住院天数少于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2 临床特点 中毒患者主要临床表现为头昏、腹痛、呕吐、流涎、汗出无力、视力模糊、气闷、表情淡漠、步履艰难,严重患 者可见瞳孔缩小,呼吸困难,心律不齐,血压迅速下降,大小便失 1.3治疗方法 两组患者入院后,首先洗胃催吐,清洗皮肤 残留毒药,应用解磷定,应用机械通气,监测生命体征,对重症患 者给予脱水剂(脑水肿)、强心利尿剂(心功能不全)、抗休克治疗 (休克者),并输液维持水-电解质平衡 观察组用盐酸戊乙奎醚治疗,对照组用阿托品治疗。盐酸戊乙奎醚2.0 mg,肌肉注射,30 min后追加2.0 mg,此后间隔8 一次,观察症状出现口干皮肤干,心率恢复至80次/min时减药 量,至胆碱酯酶活力恢复至正常值1/2 以上时停药观察;阿托品 10 mg静脉注射,30 min追加2.0 mg,阿托品化后逐渐减量,至 胆碱酯酶活力恢复至正常值1/2 以上时停药观察 ;比较两组呼吸机机械通气的时间和住院天数。 1.4 疗效标准 (1)显效:患者脱离危险,生命体征恢复正 常,神经系统无后遗症;(2)有效:患者脱离生命危险,生命体征基 本恢复,肌肉无力,烦躁,有神经系统后遗症;(3)无效:患者生命 指征恢复不确定;(4)死亡。总有效率=显效率+有效率。 1.5 统计学方法 所有数据采用SPSS 11.0 统计学软件进 行处理,计量资料采用均数标准差(xs)表示,进行t检验,计数 资料采用χ 检验,P