如患者踝关节没有石膏固定,即可开始下述练习,如果踝关节有石膏固定,经医生检查后,去除石膏或支具联系踝关节的活动,练习后进行佩戴石膏或支具。
踝关节活动度练习:主动/被动地进行以下四个运动:踝跖屈、踝背屈、足外翻、足内翻,缓慢用力至最大限度,但动作范围控制在无痛/轻微疼痛范围内,因早期组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次/日。
2第二阶段:4~8周
根据X光检查结果,由专业医生决定是否开始与下肢负重有关的练习。此期练习可以拆除石膏或支具固定。
1、踝关节及下肢负重练习
向前跨步练习:力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
向后跨步练习:力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
侧向跨步练习:力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
2、强化踝关节周围肌肉力量
抗阻“勾脚”:抗橡皮筋阻力完成“勾脚(脚尖向上勾的动作)”动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次/日。
抗阻“绷脚”:抗橡皮筋阻力完成“绷脚(脚尖向下踩的动作)”动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次/日。
抗阻内外翻练习:抗橡皮筋阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次/日。
3第三阶段:术后8周
1、踝关节及下肢各项肌力练习
静蹲练习:2分/次,休息5秒,10次/组,2-3组/日。
提踵练习:即用脚尖站立,2分/次,休息5秒,10次/组,2-3组/日。逐渐由双脚提踵过渡到单脚提踵。
台阶前向下练习:力量增强后双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。
2、强化踝关节活动度
保护下全蹲:双腿平均分配体重,尽可能使臀部接触足跟。3-5分/次,1-2次/日。
注意:此期骨折愈合尚在生长改