性功能障碍是男性健康的风向标,与心血管、代谢、内分泌疾病密切相关,真可谓‘性’命攸关。保护男性健康,在服用其它药物时,也要注意区分是本身的问题,还是药物问题。实际案例
近日,一网友称,得了高血压,心血管科医生给他开了一些降压药。但吃了降压药之后,两个多月里阴茎都不能勃起……实际上,在男科门诊,医生遇到不少因为药物引起性功能障碍的案例。因此,专家提醒,在用药时,详细阅读说明书,如果在用药后出现不举、延迟射精、不射精等性功能障碍,及时就医,医生可以通过调整药物等措施帮助患者改变这些状况。
降压药影响性功能在临床最常见
中山大学附属第一医院泌尿外科医学博士张亚东说,在男科门诊,医生经常遇到一些勃起功能障碍或早泄的患者,其中有一部分是因为药物所致。
在所有引起性功能障碍的药物中,最常见的要属降压药了。据统计,在服降压药的病人中,有25%出现勃起功能障碍,25%的人出现射精障碍(比如不射精等)。
张亚东说,降压药之所以会影响性功能,是因为药物让血管的收缩、舒张功能受到抑制。比如长期服用心得安后可因阻断β肾上腺素能神经活性而使阴茎海绵体血管收缩,血流减少,最终导致ED;而利血平等会破坏神经轴索中的某类物质,从而使病人发生抑郁状态,并进而影响病人的性需求或出现勃起困难;胍乙啶直接对抗交感神经的作用,所以常常导致ED或射精困难;可乐宁一方面有抗交感神经作用,一方面又能引起抑郁状态,因此容易导致性功能障碍。
药物引起不举,可调整用药
通常药物引起的性功能障碍,在时间上为一前一后发生。但由于临床上对于ED的诊断比较复杂,需要评估患者的夜间勃起状况,做阴茎的彩色B超以及抽血查性激素水平等,排除其他因素所致的性功能障碍。
张亚东说,一旦确定是药物所致性功能障碍,患者可以按医嘱换药或停药来改善状况。而且如果用药时间不长,性功能在停药后多数会得到恢复。比如高血压患者在服用降压药物后如果出现ED症状,可遵医嘱改服一些不影响性功能的降压药,并加服一些增强性功能的药物。通过这些方法,一些高血压患者的ED症状一般可得到纠正。
值得提醒的是,有的人在换药或停药后,性功能恢复得并不满意,自我感觉不够坚挺,可到男科诊治,使用一些药物来改善血管功能和神经递质分泌,改善阴茎血液供应,以增加性功能。
常见影响性功能的药物
1.利尿药
利尿药使