出门遛弯小腿酸胀、疼痛;双腿双脚怕冷、发凉。在老年人看来,这样症状稀松平常,不值一提。但在专科医生眼中,此时就需要提个醒儿了。“这些症状是下肢动脉硬化闭塞症的早期表现,如不及早干预,严重时有截肢甚至危及生命的危险。”黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科主任赵钢教授提示。病情严重,多因重视不够
动脉硬化闭塞症即平时俗称的动脉硬化,它是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,其可使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发血栓形成。动脉硬化老年人最为常见。根据调查显示,我国60岁以上人群中动脉粥样硬化发病率达79.9%。动脉血管中的血栓像水垢一样无处不在,堵塞血管,使得血管越来越细,血流量降低,血液无法正常通过,便产生下肢疼痛、发凉、麻木的症状。中医认为,动脉硬化属“脉痹”“脱疽”“血瘀”范畴。古文《刘涓子鬼遗方》中记载“发于足趾名曰脱疽,其状赤黑,不死,治之不衰,急斩去之,治不去必死矣”。《诸病源候论》中描述:“经脉所行,皆起于手足,虚劳则血气衰损,不能温其四肢,故四肢遂冷也。”
由于这些症状不具有典型性,很多老年人会误以为是缺钙或是间盘突出引起的,所以不会过多关注自己的病情,以至于埋下祸根。病变继续发展,就会形成“间歇性跛行”。行走百米便出现下肢疼痛,休息片刻后疼痛缓解,可再继续行走,疼痛会反复发作。随着病变的加重,出现疼痛时行走的距离越来越短,直至静止状态也会有疼痛感。此时若还不能引起重视及时就医,一旦进入晚期,脚上酿成破口会很难愈合,下肢逐渐形成坏死,患者只能面临截肢的可能,严重的甚至危及生命。
有的老年人通过肉眼观察,自认为双脚没有任何异样,殊不知下肢血栓已经萌芽,堵塞了血管。现实中很多病人都是在堵塞面积变大、症状非常明显时才来就医,此时药物已很难通达下肢,发挥药效。患者如果能够早期治疗,不但效果明显,花费也更少。
越治越疼,源于疾病认识误区
前不久,一位张大爷专程找到赵钢为他诊治下肢动脉硬化症。据老人介绍,他今年75岁,半年前双腿突然发现不明原因的疼痛,并伴有下肢发凉的症状,平时遛弯儿走出一两公里不成问题,现在连小区院还没出,两条腿便酸疼得不行,休息半天才能稍有缓解。在当地医院诊断为下肢动脉硬化闭塞症,应用扩血管等药物后,疼痛反而加剧了。不明原因的张大爷认为是当地医生水平不高,了解到老人的基本情况后,赵钢首先跟老人的家人解释了为何在当