清肺排毒汤是第一个发布的向全社会推广使用的处方,也是目前唯一的通治方剂。4月17日国务院联防联控机制新闻发布会上,北京中医药大学副校长、教授王伟表示,通过各项临床的观察和初步的基础研究,可以表明,这个方子是个适用于轻型、普通型、重型新冠肺炎的通用方剂,具速效、高效、安全的特点。清肺排毒汤是治疗此次新冠肺炎的特效药,诚恳地欢迎国内外各个感兴趣的研究学者,可以将这个方剂与其他的治疗方法做对比研究。
1月27日,国家中医药管理局基于临床急用、实用和效用为导向,本着第一时间救治病人就是最大伦理的指导思想,紧急启动了中医药防治新冠肺炎的防治项目。首先是在山西、河北、陕西、黑龙江四个省进行了临床的紧急观察,第一批观察了214例病人,有不同的年龄段。初步观察下来之后,发现它的有效率都在90%以上。2月6日,国家中医药管理局、国家卫健委发出了通知,向全国推荐使用,特别是中西医结合救治当中使用这个处方。这个处方已经纳入了第六版、第七版诊疗方案当中,也是目前唯一的一个通治方剂。现在已经在全国28个省市广泛使用,收到了比较好的效果,也已经成为了这次防治新冠肺炎的重要手段。
另外,在救治的同时也进行了病例的观察,我们首先在上述四个省的基础上,又扩大到了十个省市,66个定点单位进行观察。截至4月12日零时,收治的病人有1262例,现在已经有1253例治愈出院,占99.28%。这其中有57例是重型患者,治疗效果也不错。这1262例病例里没有一例是轻症转为重型、普通型转为危重型的病例,从这个结果来看,非常的可喜,阻断了患者向危重方面发展,这一点是非常重要的。
大家知道,我们医保已经公布的,救治一个重症患者,平均费用大概在15万左右,这样一个方子,用三天时间,一个疗程也就是100块钱左右,两个疗程也就是200块钱,医保费用支出方面也是很大的节约,这是很有意义的工作了。
王伟说,我们在山西省也进行了初步的观察,因为山西省是最早试点的单位,对133例确诊病人当中,其中103例使用了这样的方子。在临床症状方面,改善非常明显,比如说发热症状,三天之内就全部消失。另外,治疗6天之后,肺部CT病灶的吸收也非常明显。另外,核酸的转阴率百分之百,平均转阴时间大概十天左右。
我们在山西还对548例疑似患者进行了初步观察,使用清肺排毒汤187例,其中仅有10例转为确诊病例、占5.35%,没有使用清肺排毒汤疑似患者是123例转为确诊病例、占34.17%,这个结果初步可以提示,清肺排毒汤干预特殊人群,有降低群体发生率的积极作用的苗头。
此外,在湖北武汉的主战场,这个方子也是使用最多的方剂,多家企业积极参与,免费制备了大量的方剂,进行发放。比如说2月5日以来,为武汉地区定点医院、隔离点等等,总共配送了39万袋,另外为全省配送了复方颗粒剂,有50万剂,所以使用的量也是非常大的。
另外也做了初步的基础研究,有一组专家对它的物质基础做了研究,目前已经完成了300多种化学成份,还有200多种入血成份的鉴定工作,通过网络药理学的方法初步预测有790多个潜在的靶点,初步说明,这个药物可以通过多个成份、多个环节,对新冠肺炎起到调控的作用。特别是它可以有效抑制内毒素的产生,可以避免或者延缓炎症风暴的发生。
作者:本报驻京记者 李扬