每位肾衰竭患者,都希望自己的病可以治好,那么肾衰竭能治好吗?
肾脏固有细胞一旦坏死就不可再生,所以慢性肾衰竭无法治愈,只能阻止其继续进展。全球没有任何一位医生、任何一家医院能治好慢性肾衰竭。
这个答案可能打击到了肾功能异常的朋友。不过情况并没有那么糟糕,肾衰竭的治疗仍然充满了众多希望。
肾功能急性进展,可恢复
伴有急性进展因素的肾衰竭患者,并不是真正的慢性肾衰竭,可以得到部分或全部恢复。
哪些肾衰竭可以逆转呢?
1.感染引起的肾衰竭
2.出汗过多、喝水太少、手术大出血、高温劳作等引起肾脏缺血出现的肾衰竭
3.药物性肾损害引起的肾衰竭
4.活动性病变引起的肾功能快速下降
5.恶性高血压引起的肾衰竭
6.某些药物引起的血肌酐暂时升高
以上6种情况,肾功能是可逆的,将原因解除后肾功能会很快恢复。
慢性肾衰竭,可治疗
慢性肾衰竭虽然不可治愈,但是通过医疗手段进行干预,可大大延缓其进展速度。
肾功能的衡量标准是肾小球滤过率,代表肾脏在一分钟时间滤出了多少毫升的原尿。90ml以上是正常,低于90ml便进入了肾功能不全,降到15ml以下是尿毒症。
在不治疗的自然情况下,肾脏滤过的原尿通常以高于4ml/年的速度下降,越到晚期下降速度越快。从90降到15(尿毒症),仅十几年时间。
而在医疗手段的干预下,可以减轻肾脏炎症,阻止肾脏细胞快速坏死,将速度降到4ml/年以下。比如降到2ml/年,肾衰竭进展到尿毒症的时间可延长到三四十年,活到老没什么问题,基本不影响寿命;而早期肾衰竭可能停止其下降,那样尿毒症将遥遥无期。
从另一个角度讲,所有人在40岁之后都会出现肾小球滤过率下降,每年下降1ml/min左右。人到老年,即使没有肾病,肾脏也会因衰老而出现不同程度的肾衰竭。肾病患者只是肾脏的“衰老速度”比普通人快一点,我们通过药物治疗延缓其速度,肾功能下降速度就接近正常人,可以过正常人的生活。
虽然慢性肾衰竭无法治愈,但患者的人生不会因此而失去色彩。