足踝外科电子杂志2015年第2卷第1期
拇外翻为趾向足外侧过度偏斜,是足踝外科常见病,各种族发病率不等,文献报道一般为2% ~ 50%,女性患者多见,多数患者双足均受累。张英泽等报道石家庄地区汉族人群拇拇外翻的患病率为12.31%,女性占15.50%,男性占3.35%,男女比例为1:4.63。?
1病因
1.1 先天性病因
约一半拇外翻有遗传因素,主要是常染色体显性遗传,文献报道一般这样的患者在不到20岁发病。这也反映了拇外翻与遗传因素有关。遗传因素带来足部组织发育异常,增加了日后拇外翻患病的概率。易导致拇外翻患病的异常发育有跖骨内收、第1跖骨头外形异常、过大的跖骨间角、籽骨异常、第1跖楔关节异、第1跖骨过长等。
1.2 后天性病因
部分后天性因素促进拇外翻的发病,穿高跟鞋就是拇外翻患病的高危因素之一。Sim-Fook 等曾报道拇外翻患病率在穿鞋与不穿鞋人群中分别为33% 与1.9%。另外杨评山等认为足弓损坏、跟腱挛缩、双下肢外旋位步态均可促进拇外翻的发生。
2 诊断
拇外翻的诊断依据主要来自临床症状、体格检查及放射影像学检查。