1,生理盐水 vs 生理海盐水,哪种可以用来洗鼻,哪种更好?
之所以要用盐水清洗鼻腔,而不可以用不含溶质的灭菌注射用水或蒸馏水,是需要保证清洗鼻腔的溶液有一定的渗透压,这样才不会影响粘膜细胞的功能。在选择盐水时,需要考虑两方面的因素,渗透压和pH值。
0.9%的生理盐水就是与人体渗透压相同的溶液,医生们称为“等渗溶液”(就是输液用的那种生理盐水,也有10mL小支包装的)。除了生理盐水,我们还可以选择1%-3%的高渗盐水冲洗鼻腔。研究认为,高渗盐水在清除分泌物,缓解鼻塞方面比等渗盐水效果更好。但盐水的渗透压也不是越高越好,7%的高渗盐水可以导致暂时性的纤毛停滞,14% 的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞。所以,如果是在鼻窦炎,上呼吸道感染等疾病的急性发作期,鼻塞鼻堵比较严重,可以考虑遵医嘱短期使用高渗盐水。如果是过敏性鼻炎等疾病患者的长期日常护理,建议使用等渗盐水。
我们再来看看pH值的差别。浓度为0.9%的生理盐水虽然渗透压与人体一致,但生理盐水的pH值在5-6之间,是弱酸性的,所以有些人会觉得对鼻腔黏膜有所刺激。而市面上出售的用于洗鼻的海盐水,尽管商家会宣传含有所谓“杀菌,消炎,抗过敏”的微量元素,但这些差别都不是最主要的,海盐水与生理盐水最主要的差别是,很多海盐水产品中添加了一定的pH缓冲剂,有些是碳酸氢钠,有些是柠檬酸钠,这些pH缓冲剂成分使海盐水的pH值维持在中性或偏碱性的相对稳定的范围内,能够进一步减少对于鼻腔黏膜的刺激。
但海盐水的制作工艺是来源于海水,的确存在更多的成分,过敏的风险比生理盐水略高,这也是选择时需要考虑的一种因素。当然,如果您已经使用了某种海盐水产品,并没有发生过敏的情况,那就可以放心的使用了。
所以,我们有这么几种选择,生理(等渗)盐水,高渗盐水,等渗海盐水,高渗海盐水。如果是急性鼻塞,鼻涕较多的感染急性期,可以在医生指导下使用高渗盐水或高渗海盐水。如果是长期使用,担心“过敏”的问题可以考虑使用生理盐水,考虑舒适感方面多一些可以使用等渗海盐水。