Task: Translation
Input (English): A 72-year-old patient was seen in the ER one month earlier due to accidental fall and knee trauma. Check again for bilateral lumbar pain and dark urine for a week. BACKGROUND HTA, non-insulin-dependent diabetes mellitus, dyslipidemia, obesity and gonarthrosis. Continue treatment with enalapril / hydrochlorothiazide 20 / 12.5 mg / day, naproxen on demand, atorvastatin 20 mg / day and metformin 850 mg / day. In the emergency analysis, the following stand out moderate microcytic anemia, uric acid 9.5 mg / dL; CPK 45 U / L; creatinine 1.9 mg / dL; urea 75 mg / dL; Na 138 mEq / L; K 5.6 mEq / L. In urine microhematuria ++, proteinuria - and very abundant desquamative cells. No bacteria are observed. In the previous visit to the Emergency Room 1 month ago, all the parameters were normal. An urgent ultrasound is reported as possible bilateral papillary necrosis. What could be the current picture?
Output (Spanish): Una paciente de 72 años fue vista en Urgencias un mes antes por caída casual y traumatismo de rodilla. Consulta de nuevo por dolor lumbar bilateral y orinas oscuras desde hace una semana. Como antecedentes destacan HTA, diabetes mellitus no insulinodependiente, dislipemia, obesidad y gonartrosis. Sigue tratamiento con enalapril/hidroclorotiazida 20/12,5 mg/día, naproxeno a demanda, atorvastatina 20 mg/día y metformina 850 mg/día. En la analítica de urgencia destaca anemia microcítica moderada, ácido úrico 9,5 mg/dL; CPK 45 U/L; creatinina 1,9 mg/dL; urea 75 mg/dL; Na 138 mEq/L; K 5,6 mEq/L. En la orina microhematuria ++, proteinuria - y muy abundantes células descamativas. No se observan bacterias. En la visita anterior a Urgencias hace 1 mes, todos los parámetros eran normales. Una ecografía urgente es informada como posible necrosis papilar bilateral. ¿A qué puede deberse el cuadro actual?