Task: Translation
Input (Spanish): Hombre de 78 años de edad con artritis reumatoide (AR) de larga evolución mal controlada. Antecedentes de 2 ingresos por insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular en los últimos 6 meses. En tratamiento actual con infliximab, prednisona, furosemida, enalapril, carvedilol y acenocumarol. Ingresa nuevamente por     clínica   de    insuficiencia    cardiaca biventricular. En el ECG se objetiva fibrilación auricular a 102 lpm y bloqueo de rama izquierda avanzado. Un ecocardiograma muestra dilatación biauricular, engrosamiento de la pared del ventrículo izquierdo con fracción de eyección del 45% y patrón restrictivo. En la analítica destaca Hb 10 gr/dL, creatinina 2,1 mg/dL (FG 20 mL/min), PCR 124 mg/L , factor reumatoide 240 U/L, BNP 980 ng/L, proteinuria 4,8 g/24h. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Output (English): 78-year-old man with poorly controlled rheumatoid arthritis (RA). A history of 2 admissions for heart failure and atrial fibrillation in the last 6 months. In current treatment with infliximab, prednisone, furosemide, enalapril, carvedilol and acenocoumarol. Enter again for biventricular heart failure clinic. The ECG showed atrial fibrillation at 102 bpm and advanced left bundle branch block. An echocardiogram shows biatrial dilation, thickening of the left ventricular wall with ejection fraction of 45% and restrictive pattern. The analytical highlights Hb 10 gr / dL, creatinine 2.1 mg / dL (FG 20 mL / min), CRP 124 mg / L, rheumatoid factor 240 U / L, BNP 980 ng / L, proteinuria 4.8 g / 24h. What is the most likely diagnosis?