○簑輪小委員　五十八年度の予算を編成する基本方針として、最近報道されるところによりますと、ゼロシーリングかスーパーゼロシーリングかというようなことが検討課題になっておるというふうに言われておりますけれども、五十六年度二兆円以上の税収不足、そして五十七年度は三兆円以上の税収不足が予測されるという中で、五十九年度の赤字公債発行ゼロを実現するためには、五十七年度のゼロシーリングを上回る歳出削減が避けられないというところから、こうしたスーパーゼロシーリングというわけのわからないような言葉が出てきたわけです。
　その報道を見ますと、中に、特に社会保障関係費の特別枠についても再検討を加えて、歳出総額を前年度水準の範囲内にとどめるというようなことも言われているわけです。軍事費とか海外経済援助費とかエネルギーとか、それらはいろいろな問題を持っておりますので、そのカットは適切に行わなければならないと私どもも言っているわけですが、社会保障関係の場合は、物価の上昇等に見合って必然的にふえる部分があるわけですね。そういうものまで含めて、社会保障関係特別枠も再検討するということはゆゆしいことだというふうに思うのです。その上、さらにマイナスシーリングともなったら一体どうなるのかということで、大きな不安材料だというふうに思います。
　先ほど来からずっと国会の周辺のシュプレヒコールがこの部屋にも聞こえてくるわけですが、ここでは、老人保健法案成立阻止、社会保障改善要求中央総決起集会という春闘共闘のデモが行われているわけなんですね。社会保障を一層改善し充実してほしいという要求がある中で、こうした事態は大変なものだと私どもは思いますし、ぜひ軍事費を削って福祉に回せということでなければ、国民の納得は得られないだろうというふうに思っているわけです。
　特に、医療の問題が臨調の第一次答申で取り上げられた中で、国立病院や療養所の問題についても、民営化の検討とか施設の整理統廃合、病床数の削減とか、清掃、洗濯、給食などの民間委託とか、定員削減計画の対象に医師や看護婦も含めるとか、増床や病床転換等の見送りとかというのがいっぱい出てきているわけです。これらはいずれも、これまでの国立医療機関に課せられ期待されている使命を放棄しろと言わんばかりのものでありますし、医療従事者の生活をも破壊するものであって、とうてい認められないというふうに私は思っています。財政当局の皆さん方にもぜひ聞いておいていただきたいということで、私は、ここでは岐阜における国立療養所の調査をもとにして、実態の一部を述べてみたいと思うのです。
　国立療養所岐阜病院というのがございます。ここは、五十六年の四月、看護婦定員七十一名で発足しておりますが、賃金職員を含めて七十七名の実働でスタートをした。ところが、五十七年の一月、一年もたたないうちに、実働が七十二名に減ってしまって、五名も減っているという事実があるわけです。こういう実態で、医療の現場は、もうこれ以上削減をされたら、看護の内容にまで、命にまでかかわる重要な問題だというふうに指摘されているところです。
　人事院の方で、こういう問題等についての判定がいろいろとされていますけれども、特に二・八の体制の問題でいえば、施設長である病院長から説明を求めましたところ、現状では二・八は半分の病棟しかできておらない、二・十を実現するにもあと二十四人は要る、いわゆる二・八を実現しようとすれば、さらにその二割増しで二十九人の増員が必要だ、現状七十一名というようなところで二十九人増員がないと二・八ができないという事態になっているわけです。
　組合側の資料をいろいろと見てみましても、ほぼ同様な結果が出てきております。組合はさらにそれを個別に、病棟ごとにチェックしているわけですけれども、病棟で見てみますと、一人夜勤のところもまだありますし、二・八ではなくて、従来のように十日か十一日の夜勤をしながらでも、あと最低三十人は必要だということが言われているわけです。
　特に、岐阜病院ではぜんそく患者を受け入れておりまして、それが多い南四病棟というところでは、応援がなければとても二人夜勤もできないという状態で、産休の代替も置かれないし、退職しても補充がないというようなことで、ぎりぎり以上の実態になっているわけです。
　この南四病棟の一月二十九日の深夜勤なんかを見てみますと、夜中の一時に交代と同時にインターホンが鳴り、三人の患者が同時に発作を起こす。吸入などを行うも、重積発作の状態で軽快の様子なく、持続点滴開始となる。この間、三人の排せつ介助も行うということで、とても二人夜勤ではやり切れない状態になっています。いろいろやった後、七時になると大発作がまたふえて、処置をしながら重積者三名の看護。この朝の七時ともなれば、他の一般的な業務も重なって最も忙しい時間帯で、とても記録なんかやっていられない状態である。常時吸引、気管カニューレが二名、体位交換二時間ごとが一名、小発作の処置が十一名、採血四名、多いときは七名にもなる。血圧測定は一人、配ぜん七、八名、配薬三名、洗面介助四名、口腔清拭一名、尿量測定八、九名というようなことで、二人で夜勤をやっておりましても、それ、ぜんそくだといって飛び出していくと、詰め所に残るのは一人ですね。またぜんそくだといってインターホンが鳴っても、次にインターホンが鳴ったときはだれも行けないという状態ですから、二人目のときは行かない。そうなると、患者が苦しさの余り怒り出して、どなられたというようなことも言われているわけですね。
　まさにぜんそくなんというのは、即命にかかわる重要な問題で、看護婦さんとしては必死になってやっているんだけれども、こういう実態の中ではもう応じ切れない。夜間の人手が足りないときに、一日平均三名が夜間外来に来るんですね。療養所でありながら外来を受け付けているわけです。これは、地域医療ということで厚生省が進めているために、そういうことになるわけですけれども、そうなりますと、昼間でも外来用の看護婦なんて全然ないのに、そういう外来の受け付けをやっている。それから手術なんかは、五十五年に比べて五十六年は一・六倍になっております。術後の管理というのは大変濃密なものが必要ですので、一層看護婦が必要であるにもかかわらず、これがなかなか補充されない。賃金職員でカバーしている部分もあるにはあるのですけれども、基本的にこうした実態が起こっていて、大変危機的であるというふうに私どもは受けとめてきたわけです。
　そういう職場の実態ですから、全体の労働条件としても大変きつい。妊娠中、異常のない人はほとんどいない。この一年間で、産前異常者は妊娠者五名のうち四名であった。四名とも切迫流産で病休をとっているという事態なんですね。病休が異常なほど続出して、十一月には看護婦一名が公務中に倒れて死亡しているという例もあります。準夜の翌日の日勤なんて、とても大変なケースも間々あって、看護婦の確保ができないために、大変負担が多く、かぜを引いても交代をする人数がいない。無理して夜勤しているから、病人が患者を診ているというような実態になっている。夜勤は交代時間どおりにとても帰れない。深夜勤が明けて帰るのは朝の十時から十時半になってしまうという、こんなひどい実態が毎日、現にきょうも行われているという実態なわけです。
　こういう状態ですので、私どもとしては、幾ら臨調がどんなことを言おうとも、こういうふうな国民の命を支え、健康を守る重要な職場である医療の現場では一層充実させることが必要であって、決して削減すべきでないというふうに考えているわけです。大蔵省の見解を伺う前に、厚生省の基本的な見解をまずお聞きしておきたいと思います。