○公述人（藤田至孝君）　藤田でございます。
　昭和五十五年度の社会保障福祉関係予算並びにそれに関する事項に関しまして意見を申し上げさしていただきます。
　初めに総括的な意見を申し上げまして、それから個別的な意見を申し上げ、最後に今後の高齢化対策について触れさしていただきたいと思います。
　今年度も昨年度に引き続きまして、社会保障・福祉関係支出予算が一般会計支出予算の総額の伸びを下回りましたのは、福祉の重要性が社会的に認識され、福祉国家の将来をとるわが国にとりまして、私といたしましてははなはだ残念に思うものでございます。ただ、非常な財政逼迫の中で、財政再建の中で年金、医療、児童手当、諸福祉年金あるいは生活保護費などが物価の過年度の上昇率を若干上回る改善がなされたことは、これは評価しなければならないと思うのであります。
　社会保険料の引き上げ率を見ますると、かなり大幅なものがあるのでございまして、勤労者の可処分所得にとりまして少なからぬ影響を及ぼすというふうに考えられるわけでございまして、これからの春闘におきましても、かなりの影響を及ぼすのではないかと心配をされるのでございます。すなわち、これからわが国にとりまして最も心配すべきことは、あのオイルショック時に見られましたスタグフレーション、特に非常にあのギャロッピング・インフレーションが心配をされるのでございまして、そのような中に当たりまして、この賃金と物価の関係もきわめて慎重に対処をしなければならないのであります。あのときのインフレの対処を考えてみまするというと、賃金がいち早く物価の安定の要因になるような決定がされたということをわれわれは評価をいたしておるのでありますけれども、あのときのことを考えてみまするというと、かなりの所得税の減税があり、そして社会保険の給付の引き上げが見られたのでございまして、そのような減税や社会保険の給付の改善とあわせまして賃金上昇率を決めた、いわゆる社会契約的な賃金決定であったように思われるのでありますけれども、もしことし、これからあのオイルショックのときのような大幅なインフレが起こるといたしまするというと、それは大変なことでございまして、そういう際にこの社会保険料の引き上げということが労働者の可処分所得に影響いたしまして、賃上げをかなり大幅なものにするおそれがあるということは十分御配慮をいただかなければならない問題ではないかと思うのでございます。したがいまして、私は、社会保険料の引き上げは一挙に今回のようなかなり大幅なものとしてはならず、段階的になす必要があったのではないか、こういう意見でございます。
　それから社会保険につきまして、給付の改善は必ずしもその負担増に十分に対応してはいないという点も若干見受けられるのでございまして、たとえば健康保険におきまする傷病手当の普及、この手当の引き上げがこの負担増と連関をしておらないというような点につきまして私は問題があると思うのでございまして、財政対策上の制度改正に陥っている点がやや見受けられると思うのでございます。高齢化社会の進行を踏まえまして長期的な視点に立ちまして、それから公平と効率の社会保障の原則に立ちまして今後社会保障を見直していかなければならないと思うのでございます。
　また、自助を奨励するいわゆる日本型福祉の創造に向かいまして、これから福祉政策を見直すべきではないかと思うのであります。その際、特に私は学校教育における福祉教育ということと、それから地域と並びまして職域における民間の福祉を助長するような政策を進めるべきである、このように考えるのでございます。
　以上が総括的な意見でございますが、次に個別的な意見について申し上げたいと存じます。
　まず健康保険、主として組合健保、政管健保について申し上げたいのでございますが、今回の初診料の引き上げ、あるいは薬剤費等の本人、家族の平等的な半額負担という点につきましては、これは評価されるのでございますけれども、ただ、この本人の半額負担ということになりますと、やはり労働者に対する負担がかなり大きいのではないかと思うのでございます。また同じ半額負担といいましても、重症患者と軽患ではかかる費用の額が違うのでございまして、そういう重患、軽患に申しますというと、必ずしも公平の負担を守っているとは言えないのではないかと思うのでございます。もちろん高額負担限度額の引き下げがございましたけれども、そういう点を考慮いたしましても、やはりその点に一つの問題があるのではないかと思うのであります。
　それから入院料の引き上げにつきましても、これは一日当たりの食費相当分の料を徴収すると、本人負担にするということでございますけれども、これもまたそのような重患、軽患別にかなりの負担が違うのではないか、たとえば同じ食費といいましても、ほとんど一日食事も食べられないようなそのような重患もおるのでございまして、そのような場合に一日千円を平等に取るということは、果たして問題はなかろうかと思うのでございます。
　それから先ほども申し上げましたが、保険料率を千分の八十から賞与も含めまして千分の七十にするということでございまして、現在賞与が標準報酬の約二六％くらいに当たりますので、それを考えてみまするというと、今回は実質的には千分の八十から約千分の九十を若干超える程度に引き上げられたのではないかと思うのでございます。この賞与から健康保険料を取るということにつきまして、私は日ごろそうすべきであるという主張を持っておるものでございまして、昭和三十年から五十三年までの賃金と賞与の伸びを比べてみまするというと、賃金は十一倍でございますけれども、賞与は二十三倍と約倍伸びておるのでございます。これは健康保険料も厚生年金料も取られないという意味でのいわば脱社会保険料行為ではないかと思うのでございまして、そのような点から賞与からも保険料を徴収するという今回の措置は大変な前進であると思うのでございます。
　それから、時間がございませんので早口になりますが、老人医療の体制につきましては、これはちょっとした老人の病人でも入院させるということになりますと大変な医療費の負担になりますので、デーホスピタルあるいはデーケア、あるいはホームヘルパーなどを派遣いたしまして、在宅療養、看護を強化するということが方向であり、そしてその際ボランティアを育成するということが重要であろうと思います。
　二番目に年金でございますけれども、特に今回改善をされました遺族年金につきましてでございます。これは寡婦加給を増額するということで対処いたしたのでございますけれども、老人の七割は婦人でございまして、特にむしろ本人の年金よりは遺族年金が世界各国で重視をされておるのでございまして、いつまでこのような寡婦加給というようなことで対処できるのであろうか。私は、やはりこれは基本年金の現在五割でございますけれども、これをたとえば六割とか七割に引き上げるという、そのような明確な対処が必要であると思うのであります。
　それから、社会保険料も引き上げられたのでございますが、私は、賞与からも厚生年金保険料を徴収すべきである、そしてこの賞与の分も給付の改善の基礎にすべきである。すなわち、日本の労働者は働いているときは賞与がありますのでかなり生活の水準が高くなっておるのでありますけれども、それは厚生年金とは全く無関係に置かれておりまするので、老後か大変不安であるということになっておるのでございます。
　それから今後の問題は、現在は物価スライドでございますけれども、だんだんと物価分さえも賃金を上げることがむずかしいというような経済状態が予想されるのでございまして、そうしますと、働いている者と年金生活者の逆格差が拡大するおそれもありまするので、私は賃金スライドに変えるべきであるという意見を申し上げたいのでございます。
　それから、六十五歳の年金受給開始年齢の引き下げは今回は見送られたのでありますが、次回の改定のときに見直すということのようでございますが、そのときには、私は、スウェーデンで行われておりまするような部分雇用、部分引退、あるいは部分賃金、部分年金という、そういう制度を導入いたしまして、年金と賃金あるいは退職と雇用というものを一挙に、急にやめるのではなくて、少し働いてその時間が減った分あるいは労働日が減った分を年金で補完して、そして徐々に退職をする。そうでありませんと、急にやめますので急に年をとったり、急に死んでしまったりする人が多いのでございまして、ぜひともそのような制度を導入していただきたいのでございます。
　最後に、これからのわが国の最も重要な課題は高齢化対策でございまして、私はこの国会におきましても両院合同総合高齢化対策委員会というようなものを設けまして、総合的に長期的に全国的な立場から政策を立てていきませんと大変なことになると思うのでございます。具体的に、これからは物、金の時代から心、思いやりの福祉の時代でございまして、そういう意味でわが国が先進工業国になりましたのは学校教育におけるそのような技能教育が進んでいたからということと関連いたしまして、やはり福祉国家には学校教育から福祉を教育するということがどうしても必要でございまして、そのような意味で学校教育に福祉科というような科目をもう小学校から導入するということが必要である。
　それから、これからは地域あるいは個人の自助を助ける、そういうことの福祉が重要でございますが、同時に福祉の分権化を進める必要があるのでございまして、特にわが国では企業のそのような福祉に占める位置が非常に重要でございますので、私は、たとえば企業年金などの充実ができるように政策をお願いをしたいと思うのでございます。
　以上でございます。