○参考人（ぬで島次郎君）　今日はお招きいただきましてどうもありがとうございます。ぬで島次郎と申します。よろしくお願いいたします。
　私は社会学という文化系の学問の出身ですが、臓器移植法の研究を二十年ぐらいやらせていただいておりまして、ちょうど十二年前、最初に臓器移植法が審議されたこの参議院のこの場でやはりお話をさせていただきました。今日は二度目になりますけれども、今度、お話をさせていただきます。
　お手元の資料の中に、私のはこの三枚だけ非常に小さな資料があると思いますが、最初に私の名前、ぬで島と書いたものと新聞記事のコピーが二枚一緒に入っていると思います。この最初の一枚を、一から五、結論というふうに番号を振ってありますこの要旨の順にお話をさせていただきます。
　臓器移植法の改正がこの四月から国会でいよいよ本格化し、議員提案で党議拘束を外し超党派で複数の案が闘わされるという臓器移植法の伝統と申しますか、そのとおりの審議がこれまで進んできたわけですが、衆院で採択されましたいわゆるＡ案ですが、まず、一、このＡ案を採択することで日本も初めてやっと臓器移植法が世界標準になれるんだというような提案者の御発言であるとか、識者のコメントがあったと思うのですが、私の目から見まして、脳死下の臓器提供の条件を緩和するだけでは日本の臓器移植法は世界標準にはならないと、まず申し上げます。
　本人同意の要件がこういうふうになっていないのは日本だけだというコメントが多いようですが、それだけではありません。臓器移植法に、臓器以外の皮膚であるとか骨であるとか関節であるといった人体組織の移植、そして、生きている人から臓器を提供してよい条件、生体移植、その規定がないのは、私が知る限り日本だけです。この点が克服されない限り、日本の臓器移植法は世界標準にはならないと、まず申し上げます。
　さらに、今国会での移植法改正のきっかけと喧伝されましたＷＨＯがやろうとしていることも、渡航移植の禁止というふうに間違って伝えられていたようですが、ＷＨＯが一番気にしているのは、臓器、人体組織、あるいはそれにまつわる生きている人の取引、人身売買のようなことであります。その国際取引の温床となりやすいので、組織の移植と生体移植の規制をＷＨＯは求めています。
　私は、この点をまた別の角度から考えてみると、日本で脳死下の臓器提供が増えないのは今の移植法の規定が厳し過ぎるからであると言われておりますけれども、私は、それだけではなく、日本では生体移植が法律上無規制で、そこに依存できるから脳死提供が増えないのではないか、本来、脳死臓器、脳死下提供に向かうべき医療界や社会のエネルギーがそこに集中されず、生体移植という道に流れてしまっているのではないかと考えます。ですので、生きている人から臓器を摘出してよい条件を法律で定めて一定の制約を課さないと、日本の移植医療は世界標準のバランスをもてないというふうに私は考えます。
　次に二の点ですけれども、私は、いわゆる衆院で採択されたＡ案の本筋は、脳死が人の死かどうかということではないと思います。Ａ案の本筋は、死後の臓器提供に本人同意は要らないという、その本人同意必須規定の解除という一点にあると考えます。その理由の一つに、子供の臓器移植ができないのはおかしい、そこに道を開くべきだという議論ですけれども、私が考えますに、子供の臓器移植に道を開くのに、移植法で本人同意を大人まで一律すべて外す必要はないと考えます。
　それはダブルスタンダードではないかという指摘もありますが、そうではなく、例えば医学実験、人体実験を行うことは本人同意が必須であります。これは国際的にも国内的にもルールですけれども、子供を人体実験の対象にするときは親が代わりに同意しています。子供の人体実験に道を開くのに、大人の人体実験での本人同意は要らないというような御議論はないと思います。こういう点でも、こういう角度からもお考えいただければと思います。
　次に、三、Ａ案の私はもう一つの最大の問題点は、いわゆる親族優先指定の規定であると考えます。死後の臓器提供で本人が私の親戚に提供したいと言えば、そっちが優先されるというふうにドナーカードに書けると。私は、この親族優先指定は臓器移植法に明記されている移植機会の公平性を損ない、かえって提供の拡大にマイナスになると考えます。
　また、特にそのような死後の臓器提供において親族優先指定できるというような規定は、私が知る限り諸外国の臓器移植法には全くございません。唯一の例外は韓国の臓器移植法の施行令でありますが、これも、臓器提供は基本的に不特定多数の人に差し上げるということで同意され、そのときにたまたまその脳死になった方の親族が移植待機患者リストに入っていたらその人から優先していいということであって、本人が指定できるという規定では韓国でもないのです。
　親族優先指定ということが通ってしまいましたら、これは親族優先が原則である生体移植への依存と相まって、日本の移植医療をますます狭い人間関係に閉じ込めてしまうのではないでしょうか。日本の生体移植の依存率は世界一です。腎臓もそうですし、肝臓は特にそうです。臓器提供というのは、私は、家族の情を超えた社会全体の連帯の精神で支えられて初めて普及定着するものであると考えます。脳死者からの臓器提供を増やしたいという趣旨でのＡ案にこのような後ろ向きの規定が併存して一緒にくっついているのは、私は大いなる矛盾であると考えます。
　次に、四、申し上げます。
　実は、この点を今日は一番申し上げたくてここに伺わせていただきました。詳しくは、三枚目に付いております新聞の論説を御覧いただければと思いますが、これまでの法に基づく脳死下臓器提供八十一件、日本での八十一件のうち三十件が検視等の捜査手続を必要とする異状死でありました。これは、阿部知子衆議院議員の質問主意書に対する内閣の答弁書に出てくるデータであります。八十一のうち三十は三七％、三件に一件以上ということです。しかも近年、この異状死の割合は増える傾向にあります。そして、一番気掛かりなのは、これらの例で臓器提供された方の異状死に至った原因というのはほとんど明らかにされておりません。
　衆議院での委員会の審議で大変重要な御指摘がありました。子供の移植に道を開くのに児童虐待の例をどう防ぐかということが一番大きな問題とされますが、家族間の暴力や虐待というのは子供だけではなく大人にもあると、これは大変衆議院で出た重要な御指摘だったと思うんです。その家族間の暴力や虐待、つまり子供だけではなくて、子供の被虐待例をどうやって紛れ込むのを防ぐかというお話がございましたが、それだけではなく、大人の間でのそうした被虐待例の紛れ込みをどう防ぐかということも実は非常に重要な問題なのではないでしょうか。
　厚生労働省による脳死下臓器提供の検証は、こうした死因究明の適正さをチェックしておりません。だれがどういうふうに検視をして、その結果どういう事件性があるのかないのかとか、そういう判断をどのように行ったか、死の原因は何であったかというその適正さをチェックしていないのです。脳死臓器移植の適正な実施のためには、この欠を正す法改正が必要であると思います。
　厚生労働省の検証会議が検視あるいは死因究明の適正さをチェックしていないのは、お分かりのように、それが警察庁の所管事項であるからだと思います。しかし、そうした、こっちは厚生省、ここまでが警察庁、警察庁がやっていることは厚生省はチェックできないと、そういうような行政の縦割りを超えて国民の生命、健康の保護のために必要な業務が行われるような法整備をすることこそ、政府提案ではない、議員提案によるこの臓器移植法の立法の真骨頂ではないかと私は考えます。どうぞ、この点を御審議いただきたいと思います。
　次に、五、衆議院の審議で一番印象的だったのは、四つ案が出ましたが、その四つの案のうちのどれか一つにイエス、ノーと言えという、そういう賛否の表明しかできないというのは、これは大変問題であると思います。
　審議の議事録を拝見していましても、いわゆるＡ案に賛同される先生方の中にも親族優先規定というのはちょっとどうかなというふうに思われる方もいらっしゃるというふうに読ませていただきました。やはりここは、臓器移植法改正が提起する様々な論点ごとに分けた審議と採決、意思表明というのをこの良識の府で行っていただきたい。
　今の参議院で出されている衆院の採択案とそれへの対案二つが出してきた論点を私が整理したのがその下にある五つですが、臓器提供の同意要件、本人同意必須を外していいのか、これがまず一点。二番目、親族優先指定という、死後の臓器提供のほかの国にはない異例な規定を認めていいのか。三番目、子供の移植に道を開くのに脳死臨調のようなものを設置する必要があるかどうか。四番目、最初に申し上げましたように、組織移植と生体移植の適正な在り方の検討と措置が必要なのではないか。そして五番目、最後に申し上げた提供者の死因究明の検証をきちっと求めるべきではないか、国会として求めるべきではないか。
　以上の論点は、相互に相入れないものではありません。一つずつについて審議し、一つずつについて成案を得ることができる内容であると考えます。是非、参議院では、論点ごとに分けた審議と採決を行い、よりきめの細かい、より良い臓器移植法の改正の成案を仕上げることができるように、どうぞこちらでの英知を尽くしていただきたいと考えます。
　最後に、私の意見として結論を申し上げますと、生体移植、組織移植、死因究明その他、移植医療が目下抱えている全体の問題に対応していないＡ案の採択に私は反対の意見を申し上げます。
　どうもありがとうございました。