○市吉参考人　福祉ワーカーズグループ「とも」の代表をしております市吉と申します。
　このような場で非営利団体の試みを、意見を述べさせていただく機会を得ましたことをまずお礼申し上げたいと思います。
　なぜワーカーズ・コレクティブで在宅支援をやろうと考えたのかについては、もういろいろな方の話から社会背景というのは御紹介されていますので省きたいと思いますが、私自身は、十年前にしゅうとめを、一年半寝たきりで、家庭で介護いたしました。専業主婦が親を見ていく場合に公的援助というのが全くなかったということです。そのことから、私は、これから先の私たちの未来を考えたときに、何らかの形で仕組みをつくっていかないと私たちの老後が悲惨になるというふうに考えました。
　これまでの日本型福祉は、家族におんぶする、そういうのが普通だというふうに考えてきました。現実には、それは非常に難しいことで、物理的に成立をしない状況になっています。私たちが安心して暮らせる町づくりには、市民参加型福祉が不可欠だと思いました。私たちに今できることを、今やれる人たちがやれるスタイルで参加して、私たちが望ましいと考えていることを実際やってみる、そして超高齢社会に備えたいと考えました。
　私は、グリーンコープ生協という生協活動の中で獲得してきた日々の助け合いを生かして、地域でともに支え合う参加型福祉のあり方をつくっていきたい、共助の仕組みをつくり出したいと考えました。そして、それを継続していくために、ボランティアではなく、協同互助、相互連帯で利用者の立場で考え、納得できる負担で、営利を目的とせず仕事化し、継続化して支援をやっていきたいというふうに考えて実践しています。
　私たちのこれまでの家庭生活での能力や生活技術を世代を超えて役立てていきたいということで、パンフレットにもありますように「赤ちゃんからおとしよりまで」、ともに生きていく時代をつくっていきたいと考えました。家事や育児、介護、これまでアンペイドワークとして評価を得なかったことを仕事化したいというふうに考えました。
　働き方も、だれかに指示や命令されて雇用された関係で働くのではなく、営利を目的とせず、自主運営、自主管理で新しい働き方をつくり出したいというふうに試みています。
　だれかにしてもらうのではなく、広く薄くだれもが参加し、みずから支えていく福祉が今後必要ではないかというふうに思っています。もちろん、公助が要らないというわけではありません。公助があって自助があって、そして共助の仕組みが必要だということです。
　福祉ワーカーズグループ「とも」の実践から、資料も使いながら説明を少ししていきたいと思います。
　私が実践してみて、今一番考えていることは、行政の公的サービス、そういう立場の方の御発言も続きましたが、どのように違いがあるかというのを御紹介したいと思います。
　まず、私たちの支援には、赤ちゃんから高齢者まで、年齢制限、利用回数の制限がないということです。
　公的介護のヘルパーというのは、例えば家事支援ということで設定された週二回は家事支援しかいたしません。それから、介護というふうに決められて入られたヘルパーは介護しかやれないという仕組みになっています。こういう分野は縦割りになっています。それから、ほとんどの方がこういう状況に陥るのですが、昼間独居老人、三世代同居であるけれども共稼ぎである、昼間は高齢者のみになるという家庭は、現在では福祉サービスの対象外です。共稼ぎで高齢者を見ている家庭は、ほとんど現在の福祉サービスは対象にならないというのが現実です。
　私たちは、そのあたりを、親を見ながら頑張っている、働いている人たちを支援していきたいというふうに考えました。現在、公的にはそれらのサービスはほとんど、食事サービスとかいうのも対象外になっていて、利用できておりません。
　福祉サービスが現在どういうふうにあるかというと、それはそれなりにはあるのですが、ほとんど縦割りということです。そして、申請をしまして早くて三週間、大体一カ月後にヘルパー派遣というのは始まります。施設に入ったくても順番待ちで、亡くなるのを待っているというのが現実です。あすからお願いしたい、倒れてどうしようもないというようなところにほとんど公的サービスは役立たないと言い切ってもいいのではないかと思います。
　私たちのところでは、電話で相談がありましたら、状況を判断した上で即支援態勢に入ります。例えば、きょう電話があって、あしたからお願いしたいというのにこたえているということです。
　そして、介護支援センターが私たちの支援を求めてこられるケースが非常にふえております。全介抱が必要な方というのは、本来は二十四時間必要だと思うのですが、公的なサービスは、日曜祭日はお休みになります。私たちは、日曜祭日に非常に需要が高いという現実を持っています。今度の五月の連休はどうやって頼まれている内容をこなしていこうかというぐらいに需要が高まります。そういうふうに、公的なところはお休みが労働条件というあたりから当然あるわけですが、私どもにはそこが、すき間を埋めていく共助の仕組みとしては問われているような気がします。
　まして、もう一つの、出生率が非常に減っているというあたりでは、ほとんど今は、公的なサービスというのは保育所があるだけで、子育て支援をしておりません。私たちは、出産後のケアというのも毎月必ず二件ほど、継続して子育て支援で産後のお手伝いをしております。
　行政の福祉サービスとの違いは、最も違うと思っているところは、行政は、今の暮らしができない人を助けるのであって、私たちは、いかに今の生活の質を向上させるかというところでケアプランを立てているというところが違います。
　現在、私たちのメンバーは、私のグループでは二十六名でやっております。これまで提供したサービスの内容というのは資料の二枚目につけていますが、具体的にどういうものをやっているかというと、家事支援の単純なのは割に少ないです。介護というのが非常に需要としては多いのですが、介護も今の行政のサービスのメニューでは週に何回というふうに制限されますので、その公的サービスの合間に私どもがケアに入るという状況になっております。具体的な例については、具体的に、現在三月時点でサービスをしておりますのを別紙資料でつけておりますので、ごらんいただきたいと思います。
　特質的なところでいうと、年齢制限というのは私たちの支援にはありませんので、五十代で倒れた方とかいうのは今の高齢者福祉の対象外になりますので、そのあたりの支援とかいうのが非常に困っていらっしゃる現実があります。そういう状況で支援をしております。
　事業実績としては、資料の一番上につけておりますが、「とも」の設立から、六月二十二日に設立して十カ月足らずで、現在二千四百九十二時間支援をしているということです。ケア内容については、家事サービスが十九件、介護サービスが二十三件、家事と介護の混入が二十四件、託児関連が七件、産前産後が十六件、その他が七件ということで現在やっております。
　そういうやり方の中で利用者の方からはどのように評価されているかというと、一人一人の利用者の状況や希望に沿った形で、自立や意欲を大切にしながら柔軟なサービスを提供できているということで、非常に評価を受けております。
　ワーカーとして働いている者は、ワーカーになってよかった。人間的な生き方と労働が一致している、たくさんの人との出会いの中で自分たち自身も高められている、育っている。地域住民として、住んでいる町を住みたい町にしていく町づくりに参加しているというのが実感できる。シャドーワークの再評価ということで、命にかかわる分野で仕事をしている。家庭内でどれほど頑張っても一円の評価にもなりませんでしたが、今私たちは、一時間七百円、九百円、時間外で一時間千五十円、千三百五十円と二通りの値段で引き受けております。育児、介護、家事というのを責任を持ってやるということは非常に大変ですけれども、やりがいのある仕事だというふうに思っています。
　民間非営利団体の市民参加型福祉の経済比較というのは、別表五枚目につけております。これは後で十分見ていただければいいと思います。ワーカーズ連絡会という、現在十六団体、グリーンコープ生協関連のワーカーズ・コレクティブについての数字もつけております。それも後ほど見ていただいたらと思います。
　自主運営・自主管理で私たちの望む暮らしを地域で継続できるように支援する、そのためには、非営利で、運動に近い事業体としてやっていくことがとても必要だと思います。福祉サービスを利用者の立場でどう組み立てていくかというのがとても大事だと思います。
　グリーンコープの実践でいいますと、十六グループ、現在、三月時点でありますが、四百九人のメンバーが、総ケア時間二万四千二百三十八時間、今年度においては支援をしております。家事支援が主になっています。
　「とも」では、実績を積み上げて、行政の委託事業を引き受けたいというふうに考えています。
　参加型福祉の拠点づくりでは、できればミニ・デイサービスをやりたい、そしてグループホームにつないでいきたいというふうに考えて、私どもでも、家を使っていいという場所を提供してくださる方がやっと見つかったという状況です。
　公的介護保険の対象にぜひなりたい。厚生省の試案に担い手としてワーカーズ・コレクティブが文字としても初めて登場しました。これからの日本の経済は右上がりの時代はあり得ない、高度経済成長がもう望めないとすればどうしていくのかというのを考えたいというふうに思います。
　保険で応分の負担はすべきだと思っていますが、負担に見合う具体的な計画の明示と、運用の情報公開をぜひやってほしいと思います、私たちがお金を出すのですから。
　社会的入院の解消を進めるためにも、在宅支援の確立と福祉施設の基盤確立が不可欠だというふうに考えます。
　そして、現物のサービス給付が原則で、お金での現金給付は家族介護の押しつけになるのではないかというふうに恐れています。家族介護は社会的入院がふえるというふうに私たちは見ています。現実、担い切れないのに、お金を少しもらったって見れないという現実の中では、結局、今の老人の意識というあたりから考えても、老人施設に入るのではなく入院したいという選択がふえて、結果的には医療費がどんどんふえて、それが税金の負担ということで私たちにはね返ってくるようなおそれを持っています。
　サービスの給付については、利用者の声を反映するシステムと、選択ができることというのが不可欠だと考えます。
　高齢者介護・自立支援システム研究会の提言は、そのあたりではきっちり提言されているというふうに考えます。要介護の身でも、住みなれた家でひとり暮らしができる二十四時間対応の介護サービスというのがこれからは問われていきます。車いすになっても外出できて好きな買い物ができる、そのような自立生活を支援する介護というのがこれからの課題だというふうに思います。
　サービス供給主体についてですが、ワーカーズ・コレクティブなどの民間非営利団体の活用をぜひ考えていただきたい。市民参加型福祉の促進をどのように皆さんは考えていただけるかがこれからの大きな課題だというふうに思います。
　ワーカーズ・コレクティブのコーディネート機能への公的支援をぜひお願いしたい。現在、私は、こういう事業をしているのに自宅を利用しています。私の一カ月の手当というのは、非営利団体ということですので、一万円でやっています。一日ではないのです、一カ月の手当が一万円という中でこういう事業をやっているのです。皆さんの金銭感覚とは随分違うと思いますけれども。そのあたりは、やってみてなかなかに大変です。でも、これだけのことをやっているわけですから、ぜひそのあたりを活用していただきたいと思います。
　要介護認定、ケアマネジメントについて。
　公平な基準の認定、現場で一体的に迅速に、専門家だけではなく、私たちみたいな、専門家ではないけれども専門的にやっている、そういう市民参加の制度化をぜひ検討いただきたいと思います。これまでのワーカーズの経験と実績を活用すべきだと思います。
　ケアマネジメントも、介護サービスを自分で決定する高齢者がサービスに関して十分な知識を持たないことや、だんだん高齢でぼけてきたりすると自己決定が無理な場合が出てきます。それは十分考えられることです。日常的に支援を継続している私たちが、家庭に入って見えているところで、ワーカーズの特にコーディネートをしているワーカーを、これからそういうケアマネジメントや認定の場に登用していただくことが、一番実用的でお金がかからず、なおかつ、大勢の方が求められるものに近いケアが保障できるのではないかというふうに思います。
　行政の公的福祉、家族の自助努力を縦糸と考えたら、福祉ワーカーズによる助け合いは横糸として、できるだけ小さな編み目をつくって編み込みながら、私たちが望む細やかな、最後まで人権が尊重されて、生きていてよかったと言えるような参加型地域福祉を考えていきたいというふうに思います。
　以上、時間が来ましたので、残念ですけれども、もうちょっとしゃべらせていただきたかったと思います。（拍手）