○津島委員　第二班の福島県及び第四班の新潟県の派遣委員を代表いたしまして、私からその概要を御報告申し上げます。
　まず、第二班の概要から申し上げます。
　派遣委員は、団長を務めました私、津島雄二のほか、理事佐藤剛男君、理事岡田克也君、委員江渡聡徳君、委員大村秀章君、委員根本匠君、委員青山二三君、委員矢上雅義君、委員枝野幸男君、委員瀬古由起子君、委員土肥隆一君の十一名であります。
　現地における会議は、三月十二日午後一時から午後四時六分まで、サンパレス福島会議室において開催し、まず私から、派遣委員及び意見陳述者の紹介並びに議事運営の順序等を含めてあいさつを行った後、福島市健康福祉部次長鈴木信也君、栃木県大田原市長千保一夫君、社団法人福島県医師会常任理事原寿夫君、連合福島事務局長和合正義君、社会福祉法人福島県社会福祉協議会副会長渡辺康夫君、日本ソーシャルワーカー協会福島県支部理事小松智世美君、社団法人福島県看護協会会長遠藤セツ君、生協いいの診療所所長松本純君の八名の方から参考意見を聴取いたしました。
　その意見内容について、簡単に申し上げます。
　鈴木君からは、財源は税に求めるべきであるとし、本案の問題点として、保険料未納者の発生、保険料滞納者に対する給付制限、高齢者に対する保険料負担、給付水準の格差、また、市町村による介護認定の必要性、基盤整備に対する懸念等の意見が述べられました。
　千保君からは、財源を目的税としての消費課税に求めるべきであるとし、本案の問題点として、保険料未納者の発生、保険料滞納者に対する給付制限、基盤整備に対する懸念、市町村の事務量等の増大、また、現金給付を認めるべきであるとの意見が述べられました。
　原君からは、本案の内容がより実効性のあるものとなるために、介護認定審査会の運営のあり方の検討と特例介護サービス費の柔軟な運用の制度化、介護保険事業計画における地域特性の反映とマンパワーの安定的確保を図るとともに、療養型病床群の有床診療所への拡大に関しては、地域医療計画の必要病床数の算定基準の見直し等の意見が述べられました。
　和合君からは、利用者本位の立場から、新ゴールドプランの達成とスーパーゴールドプランの策定、特別養護老人ホーム等の許認可と国庫補助の見直し、公平さが確保される介護認定基準、現金給付、ボランティア活動の位置づけの明確化等を求める意見が述べられました。
　渡辺君からは、介護認定の公平な実施、施設とマンパワーの十分な確保、市町村等の財政基盤及び組織体制の整備と積極的な取り組みによる介護サービスの地域格差の解消等を図るとともに、介護保険制度の早期実現に期待する旨の意見が述べられました。
　小松君からは、ソーシャルワーカーの立場から、介護給付と予防給付の明確化は評価するが、保健、医療、福祉の専門家を含めた介護認定審査会の委員構成、介護利用者の代弁機能の明文化を図り、介護保険制度の成立を望む旨の意見が述べられました。
　遠藤君からは、看護婦の立場から、介護保険制度の早期成立を望むが、介護認定の妥当性、客観性等の確保、要介護者のケアマネジャーとしての看護職者の登用、訪問看護ステーションの事業主体としての看護職者グループへの法人格の付与等の意見が述べられました。
　松本君からは、要介護者、要支援者の区別を解消し、保険料未納者等に対する給付制限を撤廃するとともに、早急に基盤整備を先行させるべき等の意見が述べられました。
　以上のような意見が述べられた後、各委員から、費用負担のあり方、新ゴールドプランの見直しと要介護者の増加の見通し、保険料未納者等に対する給付の制限、介護認定のあり方、施設整備費のあり方、ホームヘルパー等の社会的評価の確立と処遇のあり方、介護分野への民間事業者の参入、在宅介護に対する現金給付の是非などに関して、それぞれ熱心に質疑が行われた次第であります。
　次に、第四班の概要を申し上げます。
　派遣委員は、団長を務めました私、津島雄二のほか、理事長勢甚遠君、委員田村憲久君、委員桧田仁君、委員松本純君、委員井上喜一君、委員鴨下一郎君、委員吉田幸弘君、委員石毛鍈子君、委員瀬古由起子君の十名であります。
　なお、現地において、稲葉大和議員、坂上富男議員が参加されました。
　現地における会議は、三月十七日午後一時から午後四時三分まで、オークラホテル新潟会議室において開催し、まず私から、派遣委員及び意見陳述者の紹介並びに議事運営の順序等を含めてあいさつを行った後、新潟県豊栄市長小川竹二君、浦佐萌気園診療所所長・在宅ケアを支える診療所全国ネットワーク代表黒岩卓夫君、日本介護福祉士会副会長・新潟市特別養護老人ホーム大山台ホーム所属岡田史君、新潟県老人福祉施設協議会副会長石田勇三君、社団法人ぼけ老人をかかえる家族の会新潟県支部世話人田中美紀君、前社会保障制度審議会委員・介護の社会化を進める一万人市民委員会宮城県民の会代表大川昭雄君、老人保健施設やすらぎ園施設長荒川修二君、医療ソーシャルワーカー小網由美君の八名の方から、参考意見を聴取いたしました。
　その意見内容について簡単に申し上げます。
　小川君からは、市町村の首長としての立場から、基盤整備の必要性、医療保険及び介護保険の保険料の調整の必要性、第一号被保険者に対する保険料への配慮、市町村の費用負担に対する財源の付与、家族介護への現金給付等の意見が述べられました。
　黒岩君からは、地域医療を担う医師としての立場から、介護保険制度におけるかかりつけ医の役割の明確化、市民参加の制度化、加齢による疾病とする条項の削除、障害者への適用の拡大等の意見が述べられました。
　岡田君からは、介護の専門職としての立場から、介護保険制度の導入に賛同するとした上で、住みなれた家での生活を可能とする在宅サービスの確立、病院と地域の介護専門職との連携やきめ細かな介護の必要性、人間としての尊厳の保持と自己決定を可能とする制度の確立等の意見が述べられました。
　石田君からは、施設長としての立場から、介護保険制度を支えるに当たり公費と保険料のバランスのとれた組み合わせが必要とした上で、施設整備に対する公費補助の継続、施設に対する費用負担水準の維持、利用料決定における低所得者に対する配慮、施設職員の処遇改善、在宅サービスと施設サービスの一体的、効率的な提供を心がける必要性等の意見が述べられました。
　田中君からは、実際の介護に当たった経験から、介護をする家族の心のケアにも十分な配慮をする必要があるとした上で、利用者のニーズに応じた介護施設の改善、介護の専門家や経験者の行政への登用等の意見が述べられました。
　大川君からは、我が国の高齢者福祉のおくれを解消するため、本法案の成立を強く望むものとし、必要な修正点として、オンブズマン機能を備えた介護保険運営委員会の設置、経過措置期間の明示、利用者の選択権の保障、加齢による疾病とする条項の削除及び介護保険適用年齢の見直し等の意見が述べられました。
　荒川君からは、老人福祉施設の施設長としての立場から、介護保険制度の導入が基盤整備を促し、また、給付と負担の関係を明確にするという点で本法案は評価できるものとし、その運用に当たっての利用者とサービス提供側の信頼関係の重要性等の意見が述べられました。
　小網君からは、医療ソーシャルワーカーの立場から、本法案の問題点として、介護認定の基準と実態の乖離、保険料及び利用料の過大な負担、基盤整備の充実の必要性等の意見が述べられました。
　以上のような意見が述べられた後、各委員から、介護保険法案に関する国民の認識、基盤整備の進捗状況、家族介護への現金給付、対象者の年齢要件、市民参加の意義、市町村の事務量、保険料滞納者等に対する給付制限、介護認定及び給付サービスの基準、マンパワーの確保、介護の事業主体の多様化、ケアプラン作成の専門性等について、熱心に質疑が行われた次第であります。
　なお、各班の会議の内容を速記により記録いたしましたので、詳細は会議録によって御承知願いたいと思いますので、会議の記録ができましたならば、本委員会議録に参考として掲載されますようお取り計らいをお願いいたします。
　以上をもって、第二班及び第四班の報告を終わりたいと思いますが、今回の会議の開催につきましては、関係者多数の御協力により、極めて円滑に行うことができた次第であります。
　以上、御報告申し上げます。