○福原信行君　平素大変お世話になっていることを厚くお礼申し上げたいと思います。
　私は、岡山県の老人福祉施設協議会の会長ということでしゃべらせていただきたいと思っております。
　戦後の社会保障制度といいますか、生活保護から始まって児童福祉法、次々に六法、八法ができたわけでございますけれども、今日のような高齢化社会というのがこんなスピードで来たということは大変なことだと私たちも思っております。特に、老人ホームを私自身で運営させてもらい、やってきたわけでございますけれども、本当に対応し切れておったかということが今問われておると思います。新ゴールドプラン等でもどんどんつくられておるわけでございますけれども、つくればつくるほど利用者がふえておるというのが現状かなという感じがいたすわけでございます。
　一方、やはり在宅も新ゴールドプランの中でつくられていっているわけでございますけれども、まだまだこの部分が非常におくれておるということが先ほどからのお話にもございました。そして、まだ本当に地域住民がなじんでおらない、そういう背景が私はあるような気がするわけでございます。
　たまたま私の施設は、デイセンターも支援センターも持っておりますし、二十四時間体制の中でやっております。そういう意味では、ある程度対応し切れておるかなという感じがいたしますけれども、ほとんどの市町村というのはまだまだそこまでいっておらない、いわゆる基盤整備ができておらないというのが現状だと思います。
　先般も、土曜日の夜でございましたけれども、電話がかかってまいりました。鼻血が出て困っておるのだ、こういうことでございまして、うちの職員もすぐ対応して、病院の先生にもお願いしたのですけれども、鼻の方の係でないが連れておいでになったら診よう、こんなことでございました。鼻血くらいでどうなのだろうということで、夜中の一時くらいでございましたけれども、うちの職員が看護婦と一緒に行って一応の対応をして帰ってきました。次の日は日曜でございましたが、十時になってもやはりとまらないのだ、こういうことでございましたから、急遽そのおばあさんを入院させました。
　実は、その鼻血が出たというのはどういうことかといいますと、その御主人が痴呆性なのですね。徘回老人で、おばあさんは一生懸命そのおじいさんについて歩き回っておられる、それが高じて鼻血が出た、こういうことでございます。そして、うちも痴呆性の施設を持っていますから、短期に入っていただきました。二、三日お休みになったら鼻血もとまりまして、すぐまたお年寄りを連れて帰られて家庭で面倒を見ておられる。最後まで在宅で頑張られた。
　こういうことで、私たちもデイセンターを使っていただきながら、また、ショートを使っていただきながらやってきたわけですが、そういう一つの体制づくりといいますか、二十四時間体制の中でどうつくっていくのか、また給食の問題も含めてどうしていくのかというものが、実はまだまだ欠けておると思うわけです。基本的には、やはり介護保険ができようとも、そこらあたりの基盤整備ができないと、先ほど言った絵にかいたもちになってしまうのではないかという感じがしてならないわけでございます。
　ともあれ、老人ホーム関係者は、今までお年寄りというものを患者として見るのではなく、一人の人間としてとらえながら、そこでどう自立へ向けての支援ができるか、そして最後まで送っていけるか、そういうところで福祉の分野で頑張ってきたわけでございます。当然、お年寄りでございますから、医療も必要でございますし、いろいろな意味で必要なわけでございます。そういう意味で今日まで頑張ってきたわけですが、今度介護保険が入ってまいりますと、今までのような措置制度ではないということで、非常に大きな変革が来ておるということで、どうしたらいいのか、私たちもこういう心配でいっぱいでございます。
　というのは、実は、要介護認定というのが、ある程度重度でないと、軽度の人は到底もう老人ホームに入れないということになってきます。今でも特養は重度で非常に困っておる状況でございますから、今の老人ホームの職員配置では到底賄い切れないということなのです。
　それからもう一つは、一生懸命頑張ってよくやった施設といいますか、ある程度自立に向けて家庭にも帰すことができる、そういうことになりますと、いわゆる要介護認定が外れてくるわけでございますから、単価が下がってくる、こういう問題も実は非常に危惧しておるわけでございます。
　やはり一生懸命頑張ったということに対して評価をするというような考え方ができないか。頑張る施設がやはり報いられるのだということでないと、寝たきりにして置いておきさえすればお金がたくさん入ってくるというシステムでは、何が施設なのかということが問われるのではないかなという感じがしてならないわけです。ぜひそういうあたりを十分御審議いただきたい。ただ形の上だけで、要介護認定が外れたらもうだめだとか、これはこうだとかということだけではないと思うわけでございます。
　それから、先ほどもちょっと在宅の話をさせていただきましたけれども、老人ホームというのは、介護という面については今までしにせといいますか、今日いろいろな形の中で介護というものをつくってきたわけでございます。やはり在宅へ向けてきちっと対応できるということが、先ほど申し上げたような例でございますけれども、当然保健婦さんやいろいろな方々、先生方にもお入りいただかなくてはいけない問題がいっぱいあるわけです。市町村もきちっとそういう方向に向けて対応してもらえるようなシステムをつくっていただかないと、先ほど言ったようないろいろな問題が出てくると思うので、そういうことをお願いしておきたいと思うわけでございます。
　それから、要支援であるとか要介護、これは当然でございますけれども、それに外れた人、どうしても精神的な分野の問題とかいろいろの問題がございまして、家事的な支援であるとかいろいろな精神的な援助、そういうものをどこが、だれが見ていくのか。やはり市町村にバックアップしていただかないとそれが見えない、ただ判定の議論だけではできないものが私はあるような気がするわけです。やはりそこらあたりも十分考えていただきたいと思うわけでございます。
　それから、私たちの老人ホームで今抱えておる問題の中では、養護老人ホームというのが一つございまして、軽費もそうでございますが、今度の介護保険から外れるわけでございます。これは、審議会の中でもげた預けのような状況になっておるわけでございますけれども、養護老人ホームが特養に転換できるようなシステムをつくっていただけるのか、また養護としてこれからやっていくとすればどういう形をとっていくのか、こういうこともお考えいただければありがたいという感じがいたすわけでございます。
　それから、特に低所得者のことでございますけれども、これは先ほどからいろいろお話が出ておりますけれども、うちの施設でも、実は現在施設が三つあるわけですが、寝たきりの百十名の特養でございますが、今年金五十万円以下が約六〇％入っております。
　ですから、今考えますと、全部がそれを支払えないという感じになるわけでございまして、漸次年金も上がっていきましょうし、いろいろと変わっていくだろうと思いますけれども、現実としてもうまさに今六〇％の者が実は老人ホームを使っておるということでございますので、そこらあたりもやはりきちっとしてあげないと、落ちこぼれがあって、いわゆるまた生保というような形になっていくと大変なことが起きると思うわけでございますから、ぜひその辺の配慮といいますか、お願いをしておきたいと思うわけでございます。
　もう一つは、要介護認定でございます。
　先ほどからいろいろとお話がございますけれども、やはりお医者さんや保健婦さんや施設関係といいますか、ヘルパーさんや社会福祉士ですか、行政の方もお入りになると思いますけれども、みんなできちっとできるようなシステムというのが非常に重要だと思うわけでございます。
　まだ、しゃべりたいのですけれども、ちょうど十分くらいになりましたので、この辺で終わらせていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。