○浦井委員　大臣の答えは大体正解だと思う。私は、重い重複障害のない限り、大臣の言われたように、早く発見をして早く療育すれば治るというのがいまの脳性麻痺の治療に対する到達した段階だと思う。
　そこで私は、いま大臣も言われたですけれども、具体的に大津でどういうことをやっておるかということについて、大臣にちょっと報告をしたいと思う。
　委員長、これは簡単な資料なんですが、これを見ておっていただいた方が理解がしやすいと思いますので、大臣にちょっとお渡しいたします。
　大臣、大津方式というのはいろいろなところで言われております。私、本格的にここで初めて取り上げるわけなんですけれども、三つの原則がありまして、健診漏れをなくする、それから発見漏れをなくする、対応漏れをなくする、この三つの原則を行政やらいろいろな関係者が一致して協力してやっておるという簡単なものであるわけなんです、原理原則は。
　それで、健診漏れをなくするというのはどうするのかということになりますと、いま大臣にお渡しいたしましたように、まず赤ちゃんが産まれますと、赤ちゃん手帳を各家庭に無料配付するわけなんです。これは母子手帳と大分内容が違います。厚生省が発行しておる、各自治体がやっておりますけれども、大分内容が違います。非常に親切です。そして、市の健康センターには、そこにお渡しした黄色いパンチカードの紙を行政の方で置いておいて、そして市の広報で知らせる、これだけの簡単なことであります。これによって、七年前からこの方式を始めておりますけれども、昭和五十四年度はもう健診率実質一〇〇％で、九七％にまでいっておる。大体一般的な乳児健診というのは七〇というのが普通なんですね。
　それからもう一つ、二番目の点、発見漏れをなくするという点では、これは一つは乳児の発育でいろいろな医学的な研究、実践によって、四カ月、十カ月というのが発達の節なんです。そこを越える前に一定の方法で観察をする。これは具体的にいろいろお示ししたら非常に興味深いのですけれども、たとえば四カ月であれば、座らせて赤ちゃんを注目させるのですね。音を立てたり、あるいはいろいろな道具を見させる、それをやれるかどうか、それから親指が開くかどうか、それから首がすっかりすわっているかどうか、こういうことをきちんと調べたら、四カ月のところでこういうことができない子供さんの三分の一は脳性麻痺になる可能性がある、こういうことがわかってきた。
　今度は十カ月になるとどうなるかといいますと、たとえば一つの目標を示してそこにはわせていかせるとか、あるいは指で指し示させるとか、あるいはブーブー、マンマンというような言葉が出るかどうか、これは専門的には後期補語というそうでありますけれども、こういうことができるかどうかということをきちんと調べる。これができない子供さんの三分の一は、これまた自閉症になるのだというような実践結果があるわけなんです。
　だから、結局私がここで言いたいのは、いま厚生省はなるほど三カ月から六カ月に乳児健診をやりますというふうに言われておるけれども、きちんと四カ月を越える前あるいは十カ月を越える前、こういうところでやらなければ、もう一つきちんとした障害者の早期発見ができないのではないか。三カ月では早過ぎるし、大臣が前に言われたように、一歳半健診ではもう障害が出てしまって固定してしまっておる。だから、こういうようないろいろな研究や実践結果を十分に参考にしていただきたい。
　これによってどんなことになっておるかといいますと、これはそこに数字をお渡しいたしましたけれども、非常に発見率が高くなってきておるわけなんです。四十八年、この方式をやる前には、三十八人大津市で発見をしておるのですけれども、健診では十三名しか発見しておらない。家庭で十四人発見しておる。ところがその明くる年の四十九年には、八十人発見して、それも健診で七十一名発見して、もうすでに健康センターで発見されて、家で発見したのはたった二人だ、こういう成果を上げておる。早期発見ですね。
　ところが、ここでほっておくのが普通の自治体の行き方なんです。ところが大津の場合には、今度は対応漏れをなくするということで、発見したままほっておいたら、かえって発見しただけ家庭に不幸をもたらすことになりますから、すぐに市民病院で早期のリハビリをやる、あるいはお父さんやお母さんも一緒に教育するとか、それから一般の保育所にも混入させる、あるいは医師会とも協力をして、重症の場合には早速医療機関に送るというようなことで、これはいま大臣にお渡しいたしましたけれども、この表がある。これで見ますと、五十一年から五十二年、五十三年、五十四年とどれだけ早く座れるようになったか、歩けるようになったかということをわかりやすく棒グラフで示しておるわけなんです。そうすると、五十一年にはかなり長いこと座れなかったし歩けなかった。ところが、五十三年にはもう相当グラフが立ってきておるわけですね。非常にわかりやすい成果だと私は思う。
　そういうことで、結果としては昭和五十年以後は、この方法で早期発見、早期療育した子供のうち、重症の合併症のない子供さんはすべて二本足で直立歩行ができるようになったということになっている。言うなれば正常になっておるわけなんです。私は大臣に初めに、脳性麻痺というのは治りますかどうですかというふうに尋ねたわけなんですが、大津では、重い合併症のない限りは、全部子供さんは小学校に普通の子供と同じように二本足で歩いて行けるようになっておる、こういうことなんですよ。だから、これは私は非常に大事な大きな成果だと思う。これは一昨年ですか、大阪のＮＨＫで放送されて、非常に反響が強かったので、また全国に再放送されるというようなことで、全国の障害児を持っておるお母さんやお父さんの注目の的になっておるわけなんです。
　これに反して、大臣、いまの局長が説明された乳児健診なり一歳半健診なり三歳健診のやり方でいくと、先ほども言いましたように、健診漏れがあるわけです。七〇％ぐらいでしょう。その七〇％もダブっている部分があるから、実際はもっと低いわけです。しかも、医療機関に委託した場合には、行政の方でどういう結果だということは全然つかめぬわけなんです。そういう致命的な欠陥がある。
　それから二番目には、発見漏れがあるわけなんです。先ほど言いましたように、行政の方、国の方で、たとえば四カ月、十カ月、こういうふうにやりなさいと方法論をきちんと示してやればよいのですけれども、それがないために適当にやっておる。結果としては、一歳半健診にしても三歳健診にしても、何か脂肪のついたぶよぶよした赤ちゃんがりっぱな赤ちゃんで、赤ちゃんコンクールで一等になるというようなかっこうになっている。これはマイルストーン方式と言われておるそうでありますけれども、そういうようなやり方になっている。
　一番肝心なことは、そこでほったらかしになっている。すぐに今度は市民病院なりそういうところに送って、きちんと治していくというリハビリが全然やられておらぬ。それで親の責任になる。親が一生懸命汗水たらしてあちこち走り回らなければならぬというようなことになってきておるわけだ。だから、大臣に後でゆっくりとこういう資料もごらんになっていただいて、具体的にひとつやっていただきたい。
　たとえば、こういうことを厚生省が知らないかというたら、いま局長、ちょっと言っておられたように、そうではなしに、厚生省の委託研究で、心身障害の発生予防に関する総合的研究の一環として五十一年度にお金を出して、「乳幼児健康診査と集団健康管理のシステムに関する研究」というのがある、中山先生をキャップにいたしまして。それの報告が来ておるわけなんです。それを見ますと、いま私が言うたようなことがちゃんと問題点として指摘されておるわけなんです。たとえば、健診に従事する要員のマンパワーの数と質の問題であるとか、あるいは乳幼児の健康管理システムとの関連であるとか、受診しない子供をどうするかとか、あるいは地域の特性を考慮した具体的な実施計画をつくりなさいとか、あるいは実施の手引きを国がつくってと、はっきりここに書いてあるのですよ。実施の手引きを国がつくって、そしてそれを地方自治体に実施させなさい、こういうように書いてあるわけなんです。「一般的な乳幼児健診サービスの質や精度の向上のためには、実施の手びきや、研修テキストが必須で国の事業として早急に作成される必要がある。」こういうことまで具体的に指摘をされておるのでありますけれども、こういうことが具体的にやられておらぬ。いまもなお、手おくれになってみすみす脳性麻痺が治らずにそのまま大きくなって、いろいろ嘆きを持っておられる赤ちゃんが、いまこの瞬間にもおられるわけなんです。
　だから、こういうことを十分に参考にして、早く諸制度の確立を図っていただきたい、このことをお願いするために、私、この問題を取り上げたわけなんですが、大臣、ひとつ所見を。