○内山公述人　内山でございます。
　私は医療問題については素人でありまして、本公聴会の公述人としては必ずしも適任者ではないと思っております。しかし、私ども総評初め多くの労働組合員、労働者は、健康保険法の改正がどうなるのか、重大な関心を持って国会審議の行方を見守っております。そうした立場を代表いたしまして、率直に私の考えを申し上げたいと思います。
　結論を先に申し上げますと、私は、今審議が進められております改正法案には残念ながら反対でございます。マスコミによって自民党の修正案というものも拝見をいたしましたが、残念ながら、この修正についても、私どもが考えているような基本的な修正が加えられているとは思われません。したがって、反対の立場を変えることができないということを初めに明らかにしておきたいと思います。
　それでは、なぜ私たちが今次政府案に反対するのか、その理由を簡潔に申し上げます。
　第一に私が申したいのは、政府は、改正案が中長期の展望に立った抜本改革である、厚生省も「二十一世紀をめざして」云々という文書を発表され、しきりに国民の理解を求められようとしていますが、果たしてそうでしょうか。私たちも、十五兆円になんなんとする医療費の問題や医療保険、医療供給制度などが現状のままでよいなどとはもちろん思っておりません。大きな改革が加えられなければならない、そのための問題提起も行ってきたつもりでございます。しかし、今回の改正は結局は財政対策、いかにして国の負担を減らすか、そして負担した分を被保険者に回すかが発想の原点になっており、真の改革にはつながらか
　いと思うのであります。
　今日の医療費の増加には、高齢化社会への移行の問題なり、高額医療機械の導入の問題、薬づけ、検査づけなど種々の問題があることは多くの方々が指摘しているところでございますが、常識的に考えて最も大切なことは病人をふやさないことである、このことはだれしもが否定し得ないことと思います。そのためには予防、制度の充実、リハビリの一貫した医療供給体制の確立こそが重要なのではないでしょうか。そうした基本的な視点が欠落し、国の予算の削減だけが先行するような改正案が、言葉の本当の意味で改正と言えるでありましょうか。
　そのことは、国会上程までの手続にもあらわれていると思うのであります。今次法案の改正について法的に意見を聞く場は、社会保険審議会及び社会保障制度審議会でありますが、中心となる社会保険審議会で一体何回の議論が行われたでありましょうか。私の伺ったところでは、今年一月二十七日の諮問から二月二十二日の答申まで一カ月そこそこ、審議に充てられた日数はたった四日間、四回だけということです。社会保障制度審議会も大同小異であります。これだけの回数で、二十一世紀を展望する大改革案ができるでしょうか。両審議会の答申は、ともに「問題が多く慎重に取り扱われるべきである」、「審議期間が少なく極めて遺憾である」など、拙速の改定に疑問であるという趣旨が色濃くにじみ出ている点を指摘しないわけにはまいりません。
　我が国憲法二十五条が定めている基本理念を踏まえて、国民が納得する改革を実現するためには、国会における慎重な審議はもとより、広範な合意形成のための努力が関係者には求められているのではないかと思います。憲法の基本理念よりも財政対策を優先させることが、国家百年の大計に立って果たして正しいのかどうか、ぜひ先生方には真剣にお考えをいただきたいと思うのでございます。しかも、その財源問題にしても、現に政府管掌保険はニカ年連続六百億円の黒字を出していること、あるいは不公平税制の是正や防衛費の抑制など肝心の対策は十分に行われないことでは、国民の理解と協力を得ることはできないと私は思うのであります。
　第二に、本改正案の柱ともいうべき本人の十割給付を切り下げる点について意見を申し上げます。
　歴史的に見ても、昭和二年の健保法成立以来、これはかつて例を見ない乱暴な措置と言わざるを得ません。健康保険本人の多くは世帯の家計の担い手であり、一家の大黒柱であります。病気やけがで仕事を休むこと自体、家庭生活に暗い影を投げかけることなのに、その上医療費の一割、二割を負担するということは、家庭、家計にとって大きな影響を及ぼすことは明らかなところであります。
　一割負担の場合、厚生省のモデル試算では、心筋梗塞で十日間入院したとすると、現行五千八百円の本人負担は一挙に八倍近い四万三千七十二円にふえることになります。これはすべての労働者に対して等しく押しつけられる負担でありますが、とりわけ賃金の低い労働者や日給制の労働者にとっては、極めて重くのしかかってくることは言うまでもないところと思います。
　国民健保などとのかかわり合いで負担の公平ということが言われますが、私たちは、本人の十割というすぐれた目標があったからこそ、そこに向けて家族や国民健保の五割給付を七割、八割と改善させることができたのではないかと考えております。それをさらに改善していくことこそ正当なことであり、真に国民の立場に立った政治と言えるのではないでしょうか。
　第三に、退職者医療制度の創設について申し上げます。
　もともとこの制度は、私どもも長年にわたって要求してまいりました。定年で退職しても、老人医療制度を受けられるまで、現役時代と同じ十割の医療が提供されるというのが私どもの要求の内容でした。しかし、今次法案の制度は、名称こそ同じではありますけれども、その中身は私たちの願いとは大きく隔たっていると言わざるを得ません。
　厚生省の推計する初年度対象者四百万人の選定には、一定の条件を満たさなければという選別、差別の傾向があるという問題もありますが、何よりも現在は、国民健保の中から四五％の国庫補助を支出されている人たち、すなわち退職者とその家族から国庫負担を全部削ってしまうという問題点を指摘しないわけにはまいりません。そして、今後はその財源の八〇％相当分を現役の労働者の保険料で賄う、二〇％相当分は退職者自身から保険料を取るとしている点であります。高齢化社会への移行の中で、退職者医療への加入者はこれからふえ続けていくのが自然の成り行きでありますから、その結果、労働者及び退職者自身の保険料もふえ続けることになるのではないでしょうか。私たちは、それをできる限り抑えるため、退職者医療制度にも国庫負担をと言わざるを得ないのであります。
　以上の問題のほかにも、特定承認医療機関指定の問題、年収百万円以下の低所得者層が加入世帯数の四〇％を占める国民健康保険からの国庫補助削減の問題、医療費の適正化という名目のもとに医療標準という制度の導入の準備の問題などが、国民生活にマイナスの影響をもたらすのではないかという懸念を持っていることを申し上げないわけにはいきません。特に特定承認医療機関の指定の問題は、公的医療制度においてはあってはならない差別と差額徴収の拡大を持ち込み、貧富の差が医療内容の差になってあらわれる、公的医療が自由医療へと変質をしていくのではないかという危惧を抱くのでありますが、これは私の思い過ごしでしょうか。
　冒頭に申し上げましたように、私たちも今日の医療制度、健康保険法がそのままでよいとは思っておりません。多くの矛盾や問題点があり、それが医療の荒廃などと言われる社会的問題として、しばしばマスコミをにぎわすことに胸を痛めるものでございます。
　戦前戦後を通じて、我が国医療制度の根本的な欠陥は、治療中心であって予防中心ではないと言われ、昭和二十年代から、これを改革するよう関係審議会が答申、意見書などで繰り返し指摘したと聞いております。しかしながら、有病率は高まっている、薬づけ、検査づけの傾向は強まっている、そして医師の技術報酬は過小に評価されているという現実を見るとき、私は、本当に問題の本質といいますか核心に触れるような改革がされないと、医療問題は社会的にも経済的にも大変なことになるのではないかと思うのであります。確かに行政も医師の側もそれなりの対策をとってこられたとは思います。健保問題がこれだけ大きな国民的関心を呼び起こしている今こそ、実態を明らかにし、中長期の展望に立った抜本改革をやるべきではないか。私は素人ではありますけれども、切実にそれを願っておるものであります。
　しかし、そのために何よりも必要なことは、幅広い国民の合意形成であり、財政問題、財源問題があるからということで強引に押し切ってしまうようなやり方には、どうしても賛成できないのであります。
　最後になりますが、ことしの二月半ば、ＩＬＯのブランシャール事務総長は、ピェール・ラロツク．フランス参事院社会部名誉会長を委員長とし、国際的に著名な十名の社会保障専門家から成る委員会が、二年がかりで行った特別研究報告を発表いたしました。この報告は、「二十一世紀に向けて先進工業国の社会保障はいかにあるべきか」を述べたものでありますが、それによると、「経済危機や不況に際して、社会保障をスケープゴートにして、ほかのあらゆる部分の公共支出や民間支出の増加を軽視するのは極めて不当である」としています。「社会保障は対立し合うさまざまな陣営から攻撃されているが、生活の質を改善し、所得を保障し、全国民に医療を保障するという社会保障の目標は断固として守られねばならない。そして重要なことは、危機のさなかにあっても、否、危機のさなかにあってこそ、厳密にどのような決定を行わなければならないのかを正確に探り当てることである。この決定は、危機が去った後に関係制度に悪影響を残すものであってはならない」と述べております。
　こうしたことも十分にお考えをいただきたいということを申し上げて、私の陳述を終わらせていただきます。
　どうもありがとうございました。（拍手）