○公述人（笠岡輝昭君）　各社労委の諸先生、本日こうして、私が日ごろ考えておりますことを公述をさしていただく機会を得ましたこと、大変ありがたく感謝申し上げます。
　私は本日、一言お断わり申し上げたいのでございますが、ちょうど一カ月を経過いたしておりますのですが、肺炎をこじらせまして、マイコプラズマの系統でございますが、非常に体力も、また呼吸器も若干衰退しておりますので、簡潔に、そしてまたやや概説的にとどまりますけれども、既に三公述人からるるそのお立場によって御発言もございましたので、その点を御了承いただきたいと思います。
　私は過去に、医学、ヒューマンバイオロジーそしてその後でライフサイエンスを専攻したものでございます。私ごとに及びますけれども、父は一生を僻地の医師に殉じております。前半は海外で、後半は、戦後でございますが、日本の中国山地の広島県の最奥地で医業をいたしておりました。約十七年前に六十四歳で故人となっております。自分が取り上げた子供が成人して大きくなって、ある日突然山奥で、これはくしくも十二月の八日の朝のことでございましたけれども、危篤状態になった。自分もぐあいが悪いんだけれども、これを助けてやらなきゃ、ほかに人がいない、こういうことで、自分で赴いてまいりました。幸いにその青年は助かりましたけれども、帰路で父は脳出血を起こしまして、そのまま約半日の余命で逝っております。私の兄弟にもそれぞれ医療の専門家がございます。私は、幸か不幸かそういった家庭歴の中で育ちましたので、約十八年に及んでおりますけれども、国際医療協力、とりわけアジア地域、一部中近東、アフリカへ向けての民間の奉仕活動をする団体の理事長を現在は相務めております。これは私小使と任じております。したがいまして、アジアの各国にも過去何回か出向いておりますし、また、現在は、微々たる民間の活動でございますから大勢をお呼びすることはできませんけれども、切れないように研修生等々を我が国へお迎えして、しかるべく医療機関で研修もしていただいております。ネパールにも参っております。また、亡くなられておりますが、宮崎松記先生のインドの救レプラについて、これに対する御協力。ビルマ、タイ、これ等に向けて、亡くなっておられますが、東昇先生を中心とする京都大学の関係等々。現在は韓国にも縁がございまして、在韓国原爆被害者——向こうでは被害者と申しておりますが、この方々の実態調査とその方々への援助協力についての国内での啓発、現地での協力、こういったこともいたしております。
　そういった閲歴の中で、総説的なことを申し上げるようでございますが、今回我が国における大正十一年に法律第七十号によって行われましたこの健康保険法、これが一部改正というふうにお示しがございますけれども、これは私流に考えますと、かなり抜本的なメスを入れられておるものだというふうに考えまして、本日賛成を申し上げたい、こういう立場で若干の意見を先生方に御聴取願えればありがたいと存じます。
　まず第一に、この法案は、社会保障制度審議会、社会保険審議会のそれぞれ答申を得ておられます。たしか本年の二月の二十二日、及び二十三日であると思いますけれども、この答申にもお書き示しがありますように、何せ諮問を受けてから期間が短かった、もう少し時間を欲しかった、こういうことがどちらの答申にも盛られております。そして、あるいは記憶違いかもしれませんが、我が国における保険制度が発足いたしまして本年は五十八年目であろうかと思っておりますが、この間に、いろいろ付加されなきゃいけない社会的な有為転変を経た上でこの法案の一部改正、こういうところに及んだと思うのでございますが、それにつけては三つの大きい柱を立ててございますし、付加して政府が将来に向かっていろいろこれを検討し、必要なものを加え、不必要なものを取り除くのだと、こういう附帯的なことが添えでございます。私は、ここに非常に大きい意義を感じております。
　六法全書を開いてみますと、まさに私どもの目がくらむほどの法律が枝葉を伸ばしておりますけれども、その中で某出版社の小六法を開いてみますと、千何ページの中で、健康保険法については二十ページに及んでおりません。その中で、これだけの項目について今回勇断を持って改善をなさるということに対して、重ねて賛意を申し上げたいと思います。
　そこで、細かい法律論でございますから、私ども、一通りは承知しておりますものの、法律家をおいて一々についてとやかく申し上げるよりも、むしろ私の考える柱だけをお酌み取りいただく方が手短かだと思っております。
　まず第一点は、いつのころからか、人から受ける恩恵、自分が人に手をかすこと、いうところのギブ・アンド・アイクです。この中で、我が国はギブ・アンド・ギブというような社会的風潮が強くなった。これは経済の高度成長に起因することであり、また、学校教育の中で高度な教育、いうところのエリート教育ですね、これに対する飽くなき競争をさせた結果、今日のこういう混乱状況を招来しておるのだと思っております。したがって、私はもう少しプリミティブな考えに立ち至っていただいて、国民は自分の健康は自分で守らなきゃいけない、こういう意識に小さいときからしっかり立っていただかないと二十一世紀は危ないと、こう思っております。
　もう一つは、日本人ほど薬に頼る国民も余り他国にないように思っております。最近は薬害等々についてのいろいろな情報が、マスコミその他学術機関でさえかなり大量に国民に提供しておられます。したがってい国民も薬の中の二面性、私も実はきょう服用しておるある薬がございますけれども、つまり、Ａという薬であっても、これがプラスにもなり片やマイナスにもなるんだという大変危惧を抱きながら薬に対する対処をしておるのだと思いますが、こういった点を、教育の面もそうですし、医療全体の面でもそうですけれども、もう少し薬というものに頼り過ぎない、将来に向かって自分が健康なときにその健康状態をいかに維持していくかという細かいライフプランと申しますか、こういったものが国民の中に定着する必要がある、こういうことを御指摘申し上げたいと思います。
　次には、第二の柱でございますけれども、乱診乱療にかかわる問題で、いささか申し上げにくいことでもございますけれども、やはり十二兆九千億、これは一昨年の数字でございます。国民医療費総額を新聞はこのように報じております。またこれを国民所得、つまりＧＮＰに換算いたしますと〇・五％に相当するというではございませんか。私も私なりに試算をいたしてみましたけれども、これは大きい浪費があるのではなかろうか、こう思っております。
　さて、現在私ども、私もホームドクターを持っております。またそれぞれ事が起きたときには、私の先輩であり知人である専門医のやっかいになるという計画をちゃんと持っておるつもりでございますけれども、しかし日本のこの医療制度の中で、診療を計画的に受けるという国民の考え方がまだまだ定着していない。将来に向かってこれは大いに啓発しなきゃいけないものだと思っております。
　片や、医師の所得でございます。実は、本来でしたらばこれを各委員の先生方にも謄写をしてお示しを申し上げたいと内々思っていたのでございますが、私の個人的なことにもかかわりますので、いささかちゅうちょもし、思いあぐねて、こういうものがあるのだということだけをお示しいたしますけれども、これは私の父が、昭和三十七年、当時豪雪が二年続いたときでございますが、国民皆保険になったけれども、我が国の地方の、特に当時高度成長に向かって若い者が出ていって疲弊した農山村、そういったところで医業を営むことがいかに難しいか。国民健康保険とすればわずか三分の一の窓口徴収料金です。これさえ十年も取れない。かかればかかりっぱなし。町長を初め、教育長を初め、僧侶を初め、土地の名士方も、後でな、ということで医師を苦しめたということがここにるると書いてあります。これは告発ではないんです。父の後継ぎをするはずであった私の弟が当時大学院で研究中でございましたけれども、それを何とか僻地に定着させたい、こういうことで準備をしておるときに、医療経済の実態調査を日本医師会が当時いたしたのでありますが、それに準じて、父は父なりに、当時十七年間電灯もない村に定着をして村人たちと一緒に暮らしてまいった経過をたどって、自分のところの累積赤字が今どうなっているかということを当該地区の患者の皆さんにアピールをした書面なのでございます。それを見ましても、私ども、本当にのりをすするような思いをして父から若干の教育費を得て、あとは各種の奨学金によって学業を続けた家族、兄弟なのでございます。
　その文章の中にこう書いてあります。「現在の治療は保険一本（皆保険）でありますから、相互扶助、たすけ、たすけあいの人間社会の美風を破壊する一大事でありまして、」ということは、私が今前段で簡単に申し上げたことです。「こんな畑には「人作りの美しい苗」も決して育たぬこと必常と愚考いたすのでございます。
　終りに、貴家様の治療費は、極めて少額でありまして、お願いするのは心苦しい次第でございますが、今度の建築費用に対して、」——これはもう窓から雪が吹き込むようなあばら家でした、これは私の注釈でございます。「御出宝、御寄附いただくお気持ちでどうぞ御納めいただきたく折り入ってお願い申し上げます。」と、父は申しております。そして、「別紙を持ちまして近日御請求させていただきますので、何分よろしくお願い申上げます。唐突御無理お願申上げ失礼の段どうぞおゆるし下さい。　向寒、何卒御家族様御揃いで御健康御留意お祈り申上げます。」、「笠岡隆輝」という個人名でこれをアピールしておるのであります。
　その前にさかのぼってみますと、父は昭和二十一年に当該僻村に参りまして、村議会を動かして私設の健康保険制度をつくっておるのであります。しかし、それもわずか二年で破綻いたしました。もう来る医師もいないんです。やむを得ず父は、だれかがやらなきゃいけないことだからと、それで前半の半生も海外でいろいろ苦労した経験があるので少々のことにはめげないからと言って自分が犠牲になったわけです。
　さて、話が飛びますけれども。私も海外医療協力に携わって十八年の間にいろいろなことを考えてまいりましたが、やはり日本の医師は海外へ出向いておりません。特にアジア地区へは、お一人か二人のお名前が挙がるでしょう。今や同先生はスターです。そして同先生はもう既に某国立大学にお帰りになって、国際交流という名前の掲げられたセクションのプロフェッサーになっていられます。別にその先生をおとがめ申し上げる理由は何もございません。私も同先生に協力を申し上げた経緯がございます。しかし、その後継ぎになる方がいないんです。看護婦さんしかり、各種医療技術者しかりです。これは何を示しておるのでしょう。アメリカには行く、ドイツには行く、カナダには行く、今でもせっせとおいでになります、臨床医は。これを見習っているのは我が近隣の、我が国に追いつけ追い越せと言っておるややアジアで力を得ている国の医療機関であり、また国民意識でございます。日本ではいいお手本を示しておるということでございましょうか。十二兆九千億というお話を先ほど申し上げましたが、これはアジアの各国から見れば、本当にピラミッドの頂点です。どうか社労委の委員先生方、今回の抜本的な改正については、将来に向かって多角的な検討をする余地を残すと、こういうことを十分にごしんしゃく願いたいと思います。
　なお、改正点には八割給付ということが論議の中心になっております。既に他の公述人からもその点について論及がございました。九割給付からどうだろうと、暫時様子を見てはどうかと、こういう非常に穏やかな御意見でございました。私も、英断をもって事に臨むということも事を急に片づけるときには必要であろうかと思いますが、やはり経過措置を踏まえて、もう少し時間をかけていただく必要がある点ではなかろうかと、こういうふうに思いました。
　さて、話を結ぶ上でもう一言申し上げたいことがございます。
　先ほど乱診乱療に若干触れましたけれども、日本には登録医だけでも約十七万に及ぼうとしております。十年前、当時の医師会長武見太郎先生は、これは大変難しいことだけれども、やはり日本としては早急に各県に一医科大学を設置する必要があるので、当時十一万何がしであったと思いますが、十七、八万は必要なんだというお話を、先生のラボラトリーで重ねて伺った記憶もございますが、こうした医師を大勢つくることと質的な問題とはどういうことになるんだろうという危惧を持っております。
　では、君は一体どういう論拠によってそういうことを言うのかとおっしゃれば、私は私なりに私の責任において申し上げる材料を用意しております。具体的に言ってみろとおっしゃれば、それも用意しております。しかし私は、恣意的に申し上げる意図ではございませんので、あえて自分からは本店で申し上げることを差し控えさしていただきます。
　医は仁術と申しますけれども、ヒポクラテスは申しております。ヒポクラテスの誓いに我が日本国の医師諸先生、諸兄は、こういった機会にぜひ立ち戻っていただきたい。医は算術などということを世間で言われるようなことはあってはならないことだと私は思います。
　最後に、この薬価及び医療費の原資でございますが、これはすべて国民の拠出によるものであります。国民共有のものです。その総額が来年は十三兆になるか、また昭和四十四、五年度のように二けた台の伸びになるか、と、こういうことを言っていけば、天井知らずになります。我が国の高度成長はもう既に峠は越しております。今や質的な問題を論じられる時代になっておるわけです。そういうときに、医療費についてもやはり有限だと思います。緑だけではございません。資源は枯渇すると言っておりますけれども、原資でさえもう限界に達しておるわけです。
　高度技術と申しますが、ここで哲学を語るつもりではございませんし、医学を語るつもりではございませんが、果たして医学は学問でしょうか、技術でしょうか。この点を挟んで、やはり科学にも限界があるということを真摯に国民は受けとめてみなきゃいけないと思っております。そうすることによって、有限なるものを皆等しく、病める者も貧しき者も富める者も分かち合うんだということになれば、法外なレセプトを提出して、いやこれは大学総合病院等々が総合的に命の管理をし、命を救うために尽くしたんだからというようなことはあってはならないことだと私は思います。やはりおのずと限界というものがあるわけでして、いつのころからか、人類はと申しますか、人間は、何かをすることによって対価を求めてきたわけです。それが今日の教育をひずませておる原因の一つでもあろうかと思っておりますので、この点も、将来にわたって本法案を運用され、かつまたいろいろな隘路が出るということを予測してのことでございましょうから、弾力的に、多角的に、総合的に、グローバルに御検討いただくということをあえて意見として添えさしていただいて、まとまりのない発言でございましたが、諸先生の御理解を仰ぎたいと思います。
　ありがとうございました。