○参考人（河合蘭君）　河合と申します。出産ジャーナリストと、出産を専門にしているフリーのライターとして二十年くらいやってまいりました。たくさんの女性に産むことについてまた産めないことについて話を伺ってきましたので、もうたくさんの方たちの声をここにお伝えできればと思って今日やってまいりました。どうぞよろしくお願いいたします。
　私の不妊治療との、今日のテーマは不妊治療ということでいただきましたので、かかわりを簡単に御説明させていただきます。（資料映写）
　私は子供が三人おりまして、一人目の出産で実にこの国の出産と育児にたくさんの問題があることを感じたものです。それを出発に、主に出産、産んだ人、産む人、産みたい人のための取材を重ねてまいりました。そして、この国の産科や母親といったテーマにいろいろな問題があることを思ったんですが、しかし、不妊症ということに関しましてはなかなか実は手が出ませんで、と言いますのは、赤ちゃんができない方が私のように次々に産んでしまったような者をどう見るだろうかということが気になっておりました。そして、三十代はそんな気持ちを持っていたんですが、四十代になったころに、そろそろ妊娠しにくくなってくる時期であると、ここら辺でその方たちに話を聞きに行く勇気が出てきまして、そして不妊というテーマに取り組み始めたわけです。
　最初に回しましたものの中で大きかったのが、朝日新聞社の週刊誌アエラで不妊治療のシリーズをやっていたんですけれども、その中で特に全国の不妊治療施設のデータを集めるということをいたしました。二〇〇三年の年末から二〇〇四年にかけてなんですけれども、ちょうど体外受精をする施設が爆発的に増えた年でした。大変な数になりまして、全国二百五十九施設から戻りがありまして、そしてこれが大変なことになりました。
　なぜかといいますと、私が先生方にいただきたかったデータというものが日本のデータの出し方の矛盾とぶつかってしまったんですね。
　国際的には、妊娠率というのは分母を採卵の数と取って分子を元気に赤ちゃんが生まれた数と取るということを知りまして、これでなければ実質的な妊娠率は出ないなと思ったんですね。というのは、妊娠反応が薬で出ただけでは赤ちゃんにならないわけですから、ちゃんと生まれなければならないであろうと。また、採卵をしたけれども受精卵ができなかった、胚ができなかったという場合には、胚移植をできないわけですから、これもやっぱり採卵、そこで数が減ってしまう。その分もかなりあるということを聞きまして、そしてまた、年齢別に妊娠率というのは出されるべきであろうと。
　これ、後でもお話しするんですけれども、非常に大きな差が、二十代、三十代、四十代と劇的に数が変わってまいりますので、そこの施設の妊娠率を知っても余り意味がない、自分の年代においての妊娠率を知らなければ女性の参考にならないと思いまして、そういったデータを求めましたら一斉に全国の先生方からおしかりを受けまして、何でそんなデータを出さなければいけないんだというふうに言われまして、その対応に約一か月間、朝日新聞の社員よろしく朝から夜中まで詰めておりまして電話を受けました。
　しかし、その体験の中で、一人の先生と時には一時間くらい長電話をしましたので、全国の不妊治療をなさっている先生からもうもろもろのいろいろな不妊治療が抱えている問題を聞くことができたんですね。大変な経験を、結局は良い経験をさせていただきました。
　そこから幾つか取材をしまして、今年の四月に「未妊—「産む」と決められない」というＮＨＫ出版生活人新書からの本を出しまして、そしてまた一つ不妊治療の予防というものが大事なんではないかということを非常に考えるようになりました。
　また、それから、その前後ですね、女性ファッション誌が非常にたくさん出産関係の記事を最近作っておりまして、その企画段階の相談から執筆からいろいろな仕事をしてまいりました。こんな中からお伝えしていきたいと思っております。
　女性ファッション誌に出産ブームが起きているのではないかとひそかに思っております。例を挙げてみました。
　一番下のイラストは二〇〇四年のもので、私が知る限り最初、これが大分はしりとして最初にあったんではないかなと思います。人気のイラストレーターさんの絵なんですけれども、女性が「ここで妊娠したら走れねー」と言いながらハードルを跳んでおりまして、同期レースというゲートをくぐっていきます。男性が先にひょいひょいとゲートに入っていくところですね。なかなか産めないよねというきつい感じが出ているんですけれども。
　二〇〇五年十一月号の水色のきれいなプールに赤ちゃんがこちらに泳いでくる、クレア、文芸春秋社の唯一の女性ファッション誌としてできたクレアですけれども、この表紙をごらんいただきたいと思います。女性たちの気持ちが非常に変わってきたんではないかと私はこの表紙を見て思いました。「人生を変える巨大プロジェクト　母になる！」というタイトルで、赤ちゃんがこちらに向かって泳いでおります。これ大変反響があったようでして、そしてちょうど一年後の二〇〇六年十一月号、つい先月まで店頭にあった号ですけれども、右上にあります、女の子の赤ちゃんがネックレスをしている表紙がありますが、これが一年後に再び出産特集、同じタイトルです。「母になる！」、サブタイトルは「自分史上最高のミラクル」というふうにありまして、このクレアというのは特集主義でして、本当にこの一冊開きますとほとんど母になる特集でございます。大変なボリュームでやって、そして、クレアも、ラヴィドゥトランタン、これはちょっと休刊中ですけれども、こういった雑誌は大体、出産特集を組む雑誌の特徴としましては、三十代前後の読者、そして働く女性、これが特徴になっております。女性誌は、大体数年刻みで違う媒体を持っているんですけれども、それから、働く女性、働かない女性ということでまた媒体が違うという世界なんですが、その辺りの女性たちに関心が高まっているということです。しかし、しかしですね、さあ産もうという話なのかなと思うと、よく見ると違うんですね。私が編集部から求められたテーマというのはいつも同じなんです、一体何歳まで産めるのと、もう必ずこれが断トツに強い要求としてあります。これが一番三十代前後の女性たちが今知りたいことです。
　卵子のピークというのは、三十五歳から高齢出産ということで三十五という数字が有名なんですけれども、体外受精のデータを見ますと、皆さんも御存じかと思いますけれども、三十三のところにピークがあるかなという感じに見えます。それが大分知れ渡ってきまして、卵子ピーク三十三歳の衝撃と書いてしまいましたけれども、こういうものが各誌どんどんどんどん出てきていまして、しかし、まだその少し手前の女性たちが読者として多いわけで、まだ産みたくないと思っていて、締切りを教えてくださいと言っているわけですね。その締切りぎりぎりまで待つときに、卵子の老化を遅らせる何かないでしょうかと。何かあるはずですというふうに編集部から私は言われるんですね。先生たちに聞いてもないよと言われるんですけれども、でも何かつかんできなさいというふうに要求されてきました。書いてもいいですけれどもまゆつばになりますよという話をいつも繰り返してきたわけです。
　ある人気の女性誌の編集者の方は排卵と書いてあると売れますと、そういうふうなことまで言っていて、非常に卵子に対する関心というのは高いんですけれども、しかし、関心高く、情報を集め、努力をすれば時間を引き延ばせるだろうと。つまり、引き延ばしたい、まだ産みたくない、その段階にあるんだと思います。
　このように、情報をたくさん取りながら妊娠の時期を引き延ばすという期間を私は未妊というふうに名付けたんですけれども、まだ妊娠していない人、産まない人ではなくて、産んだ人ではなくて、まだ産んでいない人、そのうち産もうと思っている、だけどまだ産まない、今産まなくてもいいということはいつでも産まなくてもいいということで時間がたってしまう人たちがたくさんいるという、働く女性の中に特にいるということが見えてまいりました。
　英語にインファーティリティー、スタリリティーという不妊を表す言葉があるんですけれども、サブファーティリティーという言葉もあるということを最近、文春新書の放生勲先生という方の本で知りました。一番軽い不妊という意味だと思いますけれども、妊娠する力が十分あるのに妊娠しない状態。例えば、まだまだ産みたくない、時間を引き延ばしたいとどうしても心が思ってしまう、頭が考えてしまう。幾ら掛かるんだろう、仕事はどうなるんだろう、次々に負の連想が頭の中で一杯になって、頭は物すごく動いているんだけれども、その分生殖の方向にはエネルギーが全然向かわないという方たち、こういう方たちの状態なんだと思います。
　こういう方たちがどういうふうになっていくかというと、まず、前回の調査会でも堀口雅子先生がおっしゃっていたことなんですけれども、セックスレスの問題というのが非常に女性たちの間では、その話になるともうとても盛り上がるほど大変なテーマになっております。欧米のカップルというのは非常に努力して男女であることを維持しようとするんですけれども、日本にはそういうカップル文化がありません。ここが非常に大きな違いでして、私は、ヨーロッパの少子化を挽回した国々と日本の非常に大きな差としてそこが、カップルの在り方というのがあると思います。向こうはカップルを大切にいたしますから、仲が良くても男女でなくなれば離婚、そして再婚いたします。再婚した方たちというのは妊娠しやすいような気がいたします、別にデータはないんですけれども、非常にそういう感じがいたします。
　子供が生まれるまでの時間というのは、時には結婚十年後のベビーということもありますけれども、八割くらいの方は三年以内に生まれておりまして、これを超えて妊娠していくということはいろいろな面で、年齢的な面で、そしてセックスレスの面で大変なことになっていきます。
　未妊になる理由は様々で、一つ私がかかわった女性記事の中で面白いものがあったので御紹介いたします。グラマラスという講談社のファッション誌なんですけれども、いろいろハリウッド女性のおなかの大きい写真が載っていますが。この方たちが、編集者さんたちが未妊になる理由様々ということでこんな分類をいたしました。
　ノンパートナー未妊というのは、今子供が欲しいかどうか、子供のことに夢中になっているかどうかには、結婚しているかどうかはほとんど関係ないと言ってもいいと思います。パートナーがいないけどすごく子供が欲しい、こういう方も非常に増えている。でも、この方たちは産めませんよね。キャリア不全というのは、キャリアをある程度のレベルまで達成したら産もうと思っている、しかしなかなか達成できないということでいつまでも産む時期が来ない。また逆に、とても順調にいっている、どんどんどんどんチャンスが訪れる、それにタックルしていくうちに産めないということで。
　それから、妄想満足未妊というのは、例えば子供の運動会のときにお父さんが走る。これがお父さんの晴れ舞台なわけですけれども、そのときに転びたくないためにジムに通うと、そういうことをやっている夫、それから精子の数と関係があると思って禁煙をする夫、こういう夫ですとか、またそれを頑張りなさいよと励ましながら自分も各種サプリメントですとか、そういうものを摂取しながら、子供の生まれたらこんなおけいこ事をさせよう、こんな学校に入れよう、こんなものを着せようということで想像を膨らます妻、そういうカップルが妄想で充足をしている、そして本当の赤ちゃんは要らないという状態ですね。そういう方も結構いらっしゃるし、そして毎日が楽しければいいということで快楽主義未妊なんというのもあったり、付けられたりしておりまして、また自己過小評価未妊というのは、お母さんになる自信、私なんかはお母さんになるような力はないと決め付けてしまっている、そういう方もたくさんいらっしゃいます。
　しかし、こういういろいろな理由がありましても皆さんに共通しているのは、では今妊娠してしまったらあなたはどうしますかと聞きますと、皆さん何のためらいもなく産みますとおっしゃるんですね。だって、さっき産めない理由をたくさんおっしゃったじゃないですかと思うんですけれども、いや、できたら産むと、何とかなるということは分かっているんだと。この方たちに産んでもらうためにどうしたらいいのかは私はもう本当に分からないというくらい、何が彼女たちにブレーキを掛けているんだか分からないというくらいです。
　最後にまとめとしまして、ちょっと新しいことも入ってくるんですけれども、今日の不妊治療が抱える問題ということで、一、二、三、四とお伝えしたいと思います。
　社会的発症、さっき言ったような、ともかく考え過ぎる女性たち、症候群のようなものが働く女性を覆っておりまして、そういうことをやっているうちに不妊治療が必要な年齢にいってしまうという、その問題をもっと注目したらいいのではないかと思っております。
　先日、化粧品のＤＨＣというところのセミナーをやってきまして、「産む？　産まない？　産むならいつ？」というテーマでやりました。それで、皆さんにポストイットを配りましてグループ分けしました。三人四人のグループで自分がなかなか産むことに踏み切らない理由をすべて書いてくださいと言って、ディスカッションしながら書いていただきまして、百枚くらいポストイットをばあっと壁に張りました。
　それをやった後、皆さんすごいすっきりしたと、自分と同じことを考えている方がたくさんいると。そして、これは高校のときにやるべきではないかというような話が出てきまして、あとはまた社内でやりたいという方もいました。そういうような機会が早い時期にあるというのも一つ良いかと思います。
　また、不妊治療の基礎的な検査、これだけでもしておくべきだというふうに先生たちよくおっしゃるんですけれども、こういうこともとても大事。だけど、なかなかできないので、例えば子宮がん検診のように、不妊検査を希望者には公費で負担してできるというようなことはどうかなとか思ったりもいたしました。精液検査ですとか子宮の造影検査などは痛いですし、非常に敷居の高い検査ではあるんですけれども、その手前の検査をして、気持ちの上で切り替えていただくというようなこともできるのかなと思ったりいたします。そういうふうに、高校の教室であるとか、市役所で広報で伝えられる子宮がん検診のように身近なところに不妊のテーマというのがあるというのが大事ではないかと思っております。
　それから、高齢妊娠の不妊症が増えているということで、今までの教科書どおりにいかない点がいろいろ出てきていると思います。例えば、治療の開始のタイミングのつかみ方ですけれども、二年妊娠しなければ不妊治療ということが公式になっておりますけれども、これだけ晩婚になってきますとそれは通用しないのではないか。また、一つずつタイミング療法から人工授精、体外受精へというステップアップという考え方というのが、その猶予がない方もたくさん増えていて、体外受精に踏み切るタイミングというのもやっぱり教科書どおりにいかないと。この辺りの議論もこれから必要なのではないかと思っております。
　それから、不妊治療不妊のようなものがたくさんあるということも取材をしているととてもよく聞かれます。うつになってしまう方はもうほとんど普通にいらっしゃるというくらいに思っております。セックスレスに治療のためになる方、本末転倒のような話なんですけれども、どうしても日を決められてしまうということで、こういう方がたくさんいる。そして、一周期も無駄にしたくないという焦りに追い詰められている方がたくさんいまして、本当に昨日も二周期無駄にしてしまったということで長いメールを送ってきた過去に取材をした方がいらしたんですけれども、もうそれがあなたくらいの年になったら一年、二年のうちに妊娠すればいいと思ってというふうに返事を書いたんですが、そういう方の苦しみ。不妊治療というのは本当につらいわけですけれども、この辺りの治療の工夫というのが大切だと思っております。
　私の周囲には非常に漢方、ヨガ、食事ですとか鍼灸ですとか、そういうところに移っていって静養、あるいは一時期やめてそちらにお休みしにいくと、そういうことをして妊娠した方が非常にたくさんいらっしゃいます。そういう方たちが言うには、そういうことをやっているとだんだん排卵誘発剤の苦しさなんかも忘れてきまして、元気な本来の自分が戻ってきたという感じがして、そんなときふっと妊娠しましたというふうにおっしゃいます。
　先ほどサブファーティリティーという言葉を出しましたけれども、その本を書かれた放生先生のところなどにも体外受精を何回もトライしたけれども駄目だったという方がぼろぼろになって、放生先生というのは実は内科医でして、この先生のカウンセリングを受ける間にタイミング療法で基礎体温だけで妊娠してしまうと、こういう例がたくさん出ているということも聞いております。
　それから、最後になりますけれども、不妊治療とは何かというときに、不妊治療というのは妊娠して終わりであればよいですけれども、妊娠しないという終わり方もあるわけで、ある方たちには治療イコール子供のいない人生への通過儀礼といいますか、そういうものになるということが決して忘れてはいけないことだと思っております。
　胚を子宮に戻すときに皆さん写真を見せてもらいますけれども、あそこでもう皆さん子供に対面したような気持ちになるんですね、非常にきれいで神秘的で、かわいいという言葉も出てくるくらいです。しかし、それを戻したからといって着床するわけではなく、妊娠反応が出たからといって現実の赤ちゃんになる確率も五分の四くらいしかありません。そういう厳しい現実を受け止める場でも不妊治療というのはあるわけです。
　たくさんの女性が今は不妊治療があるから何とかしてくれると思っています。かなり知的な職業に就いているなと思われる方でも、治療すれば産めるんでしょうというふうに私に取材中に聞いてくる方がたくさんいらっしゃいます。何か知りたいことありますかと私から聞いたときに、五十代の子育てについて、五十代の出産について知りたいというふうに言ってきた方もいらっしゃいます。その方も非常に頭を使う職業の方なんですけれども、五十代でも産めると思い込んでいらっしゃるということがあります。
　そして、私は、不妊治療のサポートを国の方でしていただく場合に、国までそう思ってはいけない、不妊治療すれば産めるとは決して思ってはいけない、ある人は不妊治療によって子供がいない人生の決心をするというところを忘れないでいただきたく、そして不妊治療の費用の補助ですとかいろいろなサポートは少子対策であってはならないと思っております。少子対策でなければ何なんだというかもしれませんですけど、女性支援であっていただきたい、また夫婦支援、家族支援であっていただきたいと思っております。
　長くなりましたが、私の発表を終わります。どうもありがとうございました。