○堂本暁子君　実は、二十一世紀の医療は女性の医療と言われているんだそうです。私もこれは存じませんでした。と申しますのは、アメリカははるかに早いわけですね。お隣の清水澄子さんが編集なさった「更年期」という本がここにございます。これは国会図書館からきのう借りてきたのですが、更年期の本というのはこれ一冊しかないんです、私たちが読めるような本が。
　アメリカでどういうことをやっているかといいますと、生理学研究、お薬やなんかをどういうふうに飲んだらいいかということの研究は常に男性が対象だそうです。女性は月経があるから女性にはやらない。そして、私も存じませんでしたが、ドクターの方はみんな御存じだと思いますが、男性で研究をする。女性が除外されないのは生殖器、乳腺に関するものだけだそうです。それを除外してあとは男性のみを対象に実施している。その結果、女性は何の疑問もなく今までそれでお薬をもらってきているわけです。
　ところが、それがおかしいということが最近問題になり出しました。生涯にわたる女性の疾病予防、診断、治療の向上と関連する基礎研究、これを英語ではジェンダー・スペシフィック・メディスンといっていますけれども、性特異的生物医学研究、大変何か日本語にならない翻訳がついていますが、これをアメリカでは実施している。一九五七年にアメリカのジャーナリストがそういう運動を始めたんですね、女性の健康をもっと考えるべきだと。
　アメリカは国としてどういうことを始めたかといいますと、一九九〇年、ナショナル・インスティテュート・オブ・ヘルス、ＮＩＨといって有名なところですが、そこの所長にたまたま女性の循環器のドクターが就任した。それで、女性の健康調査研究所というのを開設して、そして何と、信じられない数なんですが、一九九四年から十年間にわたって十六万三千人の閉経後の中高年女性を対象に女性の健康についての調査のプロジェクトを開始した。十年です。そして総額六億二千万ドル、日本のお金にして八百億円です。これだけのものをかけて今進んでいるところです。結果は二〇〇五年に報告される予定ですが、アメリカの場合にはこのときに初めて女性の心身に与えるさまざまな影響、ホルモンの補充療法とか食事療法、栄養療法といったようなもの、運動などについての心血管疾患に関する疾病の予防とか、それからどのような効果が出てくるかということの情報が出てくるというふうに予想されています。
　たまたま私は大変親しい循環器の女の先生がいらっしゃるんですが、その先生が実際にいろんな症例で見たところ、男性だったらすぐに心電図や何かに出る、ところが女性では出ないというようなことがあるんだそうです。今の彼女の専門の領域ではこういったことがだんだんはっきりしてきた。基礎研究でも、細胞とか組織単位でも性差を研究する分野が今出てきて、ジェンダー・ベース・バイオロジー、分子生物学でこれをジェンダー分子生物学というのだそうですが、それは医学でも決して例外ではない。
　そういった形で、何も中絶とかそういうことだけがジェンダーの問題とか女性、リプロの問題じゃございません。生まれてから死ぬまで、日本では更年期、清水さんのこの本でもはっきりわかりますけれども、それから富士見産婦人科の事件なんかが一番はっきりしておりますけれども、更年期、非常に重い方はがんに誤診されたり、とんでもない病気にほとんどの方が誤診されてしまう。なぜなら、日本の場合にはこんな十年かけて十六万人を対象としているようなそんな研究はやっていない。
　日本でも例えば心筋梗塞とかそういうものもどんどん七十代、八十代になると男性と同じようにふえてきています。でも、それじゃホルモンの影響がどういう形で男性と違った形で出てくるのか、骨に対しての影響はどうなのかということを果たして日本で何が研究しているんでしょうか。全然ないんですね、そういうものが。ですから、私の申し上げる女性の視点ということは、何もこれは女性だけのことではないと思います。
　たまたまこの研究でおもしろいのは、脱線するので余り時間を食いたくないと思いますが、英語の本の著者は、御夫婦で心臓の専門家です。あるとき男の先生の方の心臓が痛くなって、それを夢中になって女の先生が治療をしていたら、自分も痛くなったわけです。そうしたらば、全くそのデータが別だということで、二人の、妻と夫の先生たちが、おかしい、男と女は違うんだ、同じ薬とか同じ検査ではだめなんだということに気がついたのがきっかけだというふうに書いてありました。
　これは一つの例でしかありません。心臓を今例にとって、更年期を例にとって申し上げておりますけれども、ありとあらゆることが、そのようなことが今わかってきた。にもかかわらず、日本には女性の健康という科をつくるのなら男性の健康科もつくらなきゃだめでしょうというようなことをおっしゃる方もいらっしゃいます。そうじゃないと思います。妊娠、出産という機能を持った女性、そして女性ホルモンがどのように女性の体に五十歳以降、今、八十まで平均年齢が延びている、そこに影響するのかということをきちっと調べて、そしてそれに対しての先ほど申し上げた予防的な医学なり健康指導、保健指導を展開することで寝たきりの高齢者を減らすことになっていくんだと思います。大変長い道のりのようですけれども、私はこの話を聞いてさすがにアメリカだと思いました。
　日本の健康日本21に一番欠けていること、それは長期ビジョンでございます。ですから、私は三年でももったいないと思っちゃうわけなんですね。本当の健康指導をやろうと思ったら、恐らく二十からやらなきゃいけない。今、ある大学で子供たちの骨密度をはかったら、男も女も六十代の骨密度だったというんです。そんな人たちが六十になったら関節炎になることはもう間違いないというようなことをドクターはおっしゃっていました。ですから、本当に健康をつくろうと思えば、それは半世紀かかる仕事なんです。
　そういったビジョンで考えた場合に、今回のこの法改正は余りにも重箱の隅っこのような気がしてならないわけですね。やはり時代を先取りした医学、今、私はたまたま女性を例にとって申し上げましたが、老人医学でも同じことが言えると専門家はおっしゃっていました。日本では果たして何十万人の老人を対象にして若い人と違った医療をどうやってやるのかということの研究があるのでしょうか。
　私の母は九十六歳なんですが、たまたまこの間風邪を引きまして病院へ行って薬をいただいた。飲んだ途端にふらふらになって気持ち悪くなっちゃった。やはりドクターたちが九十六歳の老人に処方すべき量というのをわかっていないんじゃないかと思ったんですね。それは一事が万事そういうことが言えます。
　二十一世紀の医療のあり方というのは、そういった意味で女性の医療の時代が来るということは非常に象徴的な言い方でございまして、いかにして予防をするのか、そういった研究ができるところまで医療の学問が進んだという時代に、日本は単に財政的なことで考えているのではなくて、これは大臣だけに申し上げるのではなくて厚生省の方皆さんに申し上げたいけれども、もっともっとやっぱり次の二十一世紀の後半に生きる人たちまでのことを考えて私は予防医療の抜本的な改正に着手していただきたい。この健康日本21では大変不満です。そういった意味で、今申し上げたような研究を日本でもやるべきだと思います。
　もっとおもしろいことには、アメリカのそういった検査ですね、更年期の女性の場合ですけれども、これは日本人と全然違うんだそうです。日本人だと、この清水さんの本に書いてあるんですが、いろいろな症状がいっぱい書いてあるんですね。ところが、アメリカの場合は、ただ、非常に熱っぽくなるとか、そういうことだけが症状として書いてある。だから、アメリカで幾ら研究ができたからといってそれが日本には適用されない。きちっと日本の女性を対象に、日本の高齢者を対象にやらなければ日本の国民のための医療はできないわけです。そのことを私はきょう珍しく一時間もいただいたので、めったに一時間なんてないんですけれども、そういうときにやはりこういうことをきちっと私はどうしても伺いたかったわけです。
　リプロダクティブヘルス・ライツというのはまるで中絶賛成、反対みたいなところで、厚生省のお役所の方の書く答弁は、何回も何回も私は質問しましたからもう暗記していますけれども、世論の動向を見てと、深めてと。そういう問題じゃないんです。もっと全国民の、これから生まれてくるであろう子供たち、お母さんたちの健康、夫の健康、中年の健康、そして年をとって人生を全うするまでの健康をきちっとどのように守っていくのかということが皆様のお仕事なんじゃないですか。
　そういうことからいいますと、私は、先ほどからずっと出ています十四年度の抜本改正の内容にしても、小手先とは申しませんけれども、まだいささか制度的なものに偏っているのではないか。もっと本質的な人間の健康という視点から考えていただきたいというふうに思います。
　本当はあと健康保険証のことの質問もしたいんですけれども、とにかく今のことについて大臣、そしてもしなんだったら政務次官にもぜひ御答弁いただきたいと思います。