Soma8622/kokkai_speech huggingface dataset:
○木下委員　まさしく私もそうだろうなと思いながら、私も含めてそこまでのことが政治で今回していけるのか、これから回していけるのか、これは非常に大きな課題だというふうに受けとめて、そこから先どう進んでいくかというところは難しいところだと思うんですけれども、みんなで頑張っていきたいなというふうに思います。
　もう少し時間があるようなので、もう一つちょっと聞かせていただきたいんです。
　この制度、この法案に戻るんですけれども、今回の件に関して見ると、要はコストの予見性が高まるというふうにそれぞれの方が、言われていた方がたくさんいらっしゃったと思います。コストの予見性が高まる、そして事業の予見性も高まるというふうに言われていたんですけれども、これは、再生可能エネルギーに関するコスト、もしくは再生可能エネルギーの事業に関する予見性は確かに高まるような気はするんです。
　ただ、本音で私も含めてどうなのかなと思うのが、これは三年後に見直しをいろいろするとかいうふうな話があります。制度に引っ張られて、実際に事業をやられている方なんかは特にそうだと思うんですけれども、予見性は本当に高まるのかどうかなと。これは制度によってどんどんどんどん変わってしまう可能性を秘めているんだと思うんです。海外の事例も含めてこれから先見ていかなければいけない。そういう意味では、再生可能エネルギーの分野に対する予見可能性というのもどうなのかということもあります。
　それからもう一つ、これはちょっと軽い言い方で非常に申しわけないんですけれども、国民の大半の方々が一番気にしていることというのは、端的に言うと電気料金なんですね。
　電気料金という話になると、八木会長に一番最初に聞かせていただいたように、全体でどういうふうにコストマネジメントするかということにかかわるんだと思うんですけれども、この法案、この制度が全体の電気料金というかコストの予見性が高まることにつながるのかどうか。それ以外にも、電力システム改革であったりとかエネルギー基本計画であったり自由化の話であったり、いろいろな要素があると思うんですけれども、事この法案を一つの要素として考えたときに、その全体に対する影響というのをどう考えられているか。
　これは、事業者としてどう考えられているかというところをちょっとお答えいただきたいんです。
○八木参考人　再生可能エネルギーの固定買い取り制度というのは、いわゆる電気料金の上の増分コストですね。ですから、この増分コストの部分について、これは、こういった事業、例えば今回のような入札制度が入ることによって、コスト効率の高いものが入っていくことによって、ここのいわゆるコストが下がっていく可能性はあります。逆に言うと、将来の賦課金の上昇が少し抑えられて、再生可能エネルギーの導入と国民負担の両立が図れる方向での制度見直しがなされているんじゃないかと思います。
　電気料金というのは、そのベースの部分は再生可能エネルギーの導入とは余り関係ないといえば関係ない、賦課金とは直接関係ありません。
　ただ、御指摘のように、電気事業者が電力を供給するに当たって、電源構成をどうするかという中で、そのポートフォリオの中で再生可能エネルギーをどう位置づけるかということ、その中で電気料金にどう反映できるか、それは必ずしも再生可能エネルギーだけじゃなく、やはり原子力というのを含めて、トータルで考えていく必要があると思います。
　そういう意味では、こういった再生可能エネルギーの買い取り制度の法改正によって再生可能エネルギー自体の事業の予見性が高まっていくということは、ある意味では、我々事業者にとってみれば、そういった面で全体としてのポートフォリオをつくりやすい方向に行く可能性もありますので、電気料金をできるだけ上げない方向、できるだけ低廉に電気をお客様に供給するという方向に持っていける要素はあるのかなとは思っております。
　ただ、電気料金というのはそれだけの状況では決まりません。これから我々事業者は競争環境に入りますので、そういったことも含めて、やはり経営判断として電気料金は決まっていきますので、最終的にはちょっと何とも申し上げられませんが、そういう方向にあるのかなという気はいたします。
○木下委員　ありがとうございます。これを事業者の方に聞くのは酷だったかもしれないですね。
　ただ、一つ一つの要素の積み重ねをどう組み合わせていくかということを考えて実質的なエネルギー政策を考えていかなきゃいけないと思っておりまして、実際どうなのかなというのがちょっと私の方の疑問でありました。
　本来であれば皆様にその辺の御意見を聞きたいところなんですけれども、もう時間がないようなので、きょうはこれで終わりにさせていただきます。
　ありがとうございます。
○高木委員長　これにて参考人に対する質疑は終わりました。
　この際、参考人各位に一言御礼を申し上げます。
　参考人の皆様には、貴重な御意見をお述べいただきまして、まことにありがとうございました。委員会を代表いたしまして厚く御礼を申し上げます。（拍手）
　次回は、来る五月十一日水曜日委員会を開会することとし、本日は、これにて散会いたします。
　　　　午後零時一分散会
平成二十八年四月二十七日（水曜日）
　　　　午前九時開議
　出席委員
　　　委員長　渡辺　博道君
　　　理事　秋葉　賢也君　理事　江渡　聡徳君
　　　理事　小松　　裕君　理事　後藤　茂之君
　　　理事　白須賀貴樹君　理事　西村智奈美君
　　　理事　初鹿　明博君　理事　古屋　範子君
　　　　　　赤枝　恒雄君　　　　大串　正樹君
　　　　　　勝沼　栄明君　　　　木村　弥生君
　　　　　　新谷　正義君　　　　田中　英之君
　　　　　　田畑　裕明君　　　　田村　憲久君
　　　　　　高橋ひなこ君　　　　谷川　とむ君
　　　　　　中川　俊直君　　　　中谷　真一君
　　　　　　永岡　桂子君　　　　長尾　　敬君
　　　　　　丹羽　秀樹君　　　　丹羽　雄哉君
　　　　　　比嘉奈津美君　　　　福山　　守君
　　　　　　堀内　詔子君　　　　牧原　秀樹君
　　　　　　松本　　純君　　　　三ッ林裕巳君
　　　　　　村井　英樹君　　　　山下　貴司君
　　　　　　井坂　信彦君　　　　大西　健介君
　　　　　　岡本　充功君　　　　郡　　和子君
　　　　　　中島　克仁君　　　　柚木　道義君
　　　　　　伊佐　進一君　　　　角田　秀穂君
　　　　　　中野　洋昌君　　　　高橋千鶴子君
　　　　　　堀内　照文君　　　　浦野　靖人君
　　　　　　松浪　健太君
　　　　…………………………………
　　　厚生労働大臣　　　　　　　塩崎　恭久君
　　　厚生労働副大臣　　　　　　竹内　　譲君
　　　厚生労働副大臣　　　　とかしきなおみ君
　　　厚生労働大臣政務官　　　　三ッ林裕巳君
　　　厚生労働大臣政務官　　　　太田　房江君
　　　政府参考人
　　　（内閣府政策統括官付参事官）　　　　　　　　　　　中村裕一郎君
　　　政府参考人
　　　（厚生労働省医政局長）　　神田　裕二君
　　　政府参考人
　　　（厚生労働省健康局長）　　福島　靖正君
　　　政府参考人
　　　（厚生労働省医薬・生活衛生局長）　　　　　　　　　中垣　英明君
　　　政府参考人
　　　（厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長）　　　　藤井　康弘君
　　　政府参考人
　　　（厚生労働省老健局長）　　三浦　公嗣君
　　　政府参考人
　　　（厚生労働省保険局長）　　唐澤　　剛君
　　　厚生労働委員会専門員　　　中村　　実君
　　　　—————————————
委員の異動
四月二十六日
　辞任　　　　　　　　　補欠選任
　　浦野　靖人君　　　　　河野　正美君
同日
　辞任　　　　　　　　　補欠選任
　　河野　正美君　　　　　浦野　靖人君
同月二十七日
　辞任　　　　　　　　　補欠選任
　　牧原　秀樹君　　　　　勝沼　栄明君
　　浦野　靖人君　　　　　松浪　健太君
同日
　辞任　　　　　　　　　補欠選任
　　勝沼　栄明君　　　　　中谷　真一君
　　松浪　健太君　　　　　浦野　靖人君
同日
　辞任　　　　　　　　　補欠選任
　　中谷　真一君　　　　　牧原　秀樹君
　　　　—————————————
本日の会議に付した案件
　政府参考人出頭要求に関する件
　参考人出頭要求に関する件
　厚生労働関係の基本施策に関する件
　　　　　————◇—————
○渡辺委員長　これより会議を開きます。
　厚生労働関係の基本施策に関する件について調査を進めます。
　この際、お諮りいたします。
　本件調査のため、本日、政府参考人として内閣府政策統括官付参事官中村裕一郎君、厚生労働省医政局長神田裕二君、健康局長福島靖正君、医薬・生活衛生局長中垣英明君、社会・援護局障害保健福祉部長藤井康弘君、老健局長三浦公嗣君、保険局長唐澤剛君の出席を求め、説明を聴取いたしたいと存じますが、御異議ありませんか。
　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
○渡辺委員長　質疑の申し出がありますので、順次これを許します。大西健介君。
○大西（健）委員　おはようございます。民進党の大西健介です。
　冒頭、熊本の地震でお亡くなりになられた方々の御冥福を心からお祈り申し上げますとともに、被災をされた皆様に心よりお見舞いを申し上げたいと思います。
　実は、私、先日、熊本市、それから益城町、南阿蘇村に行ってまいりました。そして、自治体の皆さんや、避難所で避難者の皆さんから直接お話も聞いてまいりました。
　そこで、きょうは、冒頭は地震に関する質問を幾つかさせていただきたいというふうに思っております。
　私が訪れたのは二十一日の日ですけれども、例えば益城町の総合体育館、大きな避難所には、その時点では水や食料というのはかなり充足をしてきておりました。ただし、その日は非常に雨が降っておりましたけれども、避難所は、通路やロビーまで避難をしている人であふれていて、一人一人のスペースというのは非常に限られていて、大変な状況でありました。プライバシーというのも十分に確保されていないという状態です。
　そういう中で、自閉症など発達障害を持つ子供やその家族がトラブルを恐れて避難所に入らないということがあるようであります。車や自宅での生活を強いられている、また、例えば、食料や支援物資を受け取るために行列に長時間並ばなければいけない、それができないので食料や水の配給を受けられないというようなことも起こっているようであります。
　被災による環境変化に対応できない発達障害者は、避難所での共同生活になじめずに、パニックを起こしたり、あるいは大声を上げてしまったりするということで、発達障害者への周囲の理解や支援というのが不可欠だというふうに思います。
　東日本の大震災のときにも同様のことがあって、厚労省におかれても、その後、パンフレット等を作成したりとかということをされたということでありますけれども、残念ながら、少し、今回の熊本地震でその教訓が十分に生かされていない部分があるのではないかなというふうに思います。
　発達障害の子供の家族が、支援物資が欲しければ避難所に入ればいいと言われたりとか、あるいは、先ほども言いましたけれども、なかなか列に並んでいられないけれども、やはり不公平になるので、支援物資が欲しければ列に並べと言われる、そういうケースが少なくないと聞いております。
　熊本地震での発達障害者への配慮について、政府の対応をお答えいただきたいというふうに思います。
○塩崎国務大臣　障害者、なかんずく発達障害につきましては、世の中の理解や注意事項についての周知が十分ではないということもございまして、今御指摘のように、東日本大震災でもいろいろ課題がありましたし、そういうことを踏まえて、今回、発災当初から、私どもは、発達障害の問題を含めて、厚生労働省としても、県あるいは市町村と連携をとって動いてきたところでございます。
　自閉症を初めとする発達障害のある方々は、音とか光とかの刺激の多い場所であったり、それから通常と異なる生活パターンに変わるとか、そういうことに対して非常に御不安を抱かれるという方が多いわけでございまして、このために、避難所においては、間仕切りを設けるとか環境面の配慮、それから、先の見通しが立つように相談の実施をできる限りするといったようなことで、また、周囲の方々の理解も深めるような努力をしなければいけないという課題があるということを認識しながら、厚生労働省として、熊本県それから熊本市の発達障害者支援センター、県が二つ、市が一つ持っておりますが、ここと毎日のように連絡をとりながら連携をいたしまして、対応しているところでございます。
　例えば、被災直後の十五日から、避難所に「災害時の発達障害児・者支援について」と題する配慮事項をまとめたポスターを配付いたしました。
　同時に、先週十九日から、配給などに並ぶことが難しい発達障害者、そういう方がおられる御家庭に、発達障害者支援センターの職員が、必要な水や食べ物をこちらからお届けするという形をとっております。
　さらに、二十日からは、在宅や、車中泊、車の中で泊まっていらっしゃる方、こういう方や御家族に向けて、発達障害者支援センターへの相談を促すラジオ放送を同センターの依頼によって実施を既にしてきているわけでございます。
　それから、二十一日、先生は二十一日にお入りになられたということでございますが、避難所におられる方で周囲の音を苦手とされている発達障害のある方に利用していただくように、防音用のヘッドホンあるいはデジタル耳栓などの機器の送付を民間企業に依頼いたしまして、既に現地の発達障害者支援センターが配付を開始しているところでございます。
　今後とも、被災地の発達障害のある方、その御家族に対しまして、よりきめ細かな支援が行われるように、自治体そして発達障害者支援センターなどとしっかり連携をしながら、避難所における配慮の徹底や相談に関する継続的な情報提供など、必要な支援に全力で取り組んでまいりたいと思っております。在宅の皆様方についても、当然、配慮をしっかりやっていかなきゃならないというふうに思います。
○大西（健）委員　いろいろとやっていただいていることは、よくわかりました。ほかの避難者の皆さんもやはり通常と違って気持ちの余裕がなくなっているというふうに思いますので、在宅にて避難生活をされている方にも食料とか物資を届けるようなことというのはぜひお願いしたいというふうに思います。
　高齢者や障害者といったいわゆる災害弱者の方については、本来は福祉避難所に入っていただくということを想定しているのではないかなというふうに私は思うんですが、しかし、残念ながら、今回の地震では福祉避難所が余り機能しなかったということが指摘をされています。
　資料として毎日新聞の記事をお配りしましたけれども、例えば、熊本市では、百七十六施設が福祉避難所に指定をされておりました、そして、百七十六施設で災害時には千七百人を受け入れるということになっていたんですけれども、実際には、施設の損壊や職員不足で受け入れができない施設が続出をして、二十四日時点では、受け入れができている施設は三十四施設、避難者も百人強にとどまっている。また、周知不足で、要支援者の方々もどこに行っていいかよくわからないというふうな指摘もあります。
　福祉避難所が機能していないことについて、きょうは内閣府に御出席いただいていますが、政府の対応をお聞きしたいというふうに思います。
○中村政府参考人　お答えいたします。
　通常、災害救助法を適用いたしました場合、福祉避難所を含みます避難所の状況につきましては、実務を行っております市町村から県、県から内閣府というように状況の情報が来ることになっておりますけれども、今般の熊本地震におきましては、現場で実務の取りまとめに苦労されているということなのか、なかなか系統立った情報が上がってこないといった状況にございます。そういった中で、御紹介いただきました報道等もございますので、なかなか現場でスムーズにいっていないのだろうという推察はいたしております。
　内閣府におきましては、発災当初より、熊本県に対しまして、高齢者、障害者等の要配慮者の方々のニーズを把握して、福祉避難所を設置するなどの措置を講ずるように通知するですとか、数日後には、さらに、そのために必要な事務手続の資料、参考情報などもあわせて送付をいたしております。
　さらに、当座の対応ということにはなりますけれども、ホテルや旅館を活用して、これを福祉避難所と位置づけて、災害救助法を適用させて、要配慮者の方に移っていただくというような取り組みも業界や地元の熊本県と連携しながら進めておりまして、こちらは順次受け入れが始まっている状況にございます。
　熊本県におきましても、各市町村からの情報が、ようやくではありますけれども、徐々に集約されつつあるということでございますので、そちらの状況も踏まえながら、県と協力しながら、さらに必要な策がとれないかということを考えてまいりたいと思います。
○大西（健）委員　当面の現状に対しては今言われたような柔軟な対応をぜひやっていただきたいと思いますし、情報が上がってきていないということですけれども、落ちついたら、やはりこれはしっかり検証すべきだと思うんですね。百七十六施設が指定されて、うち三十四施設しか機能しなかったというのが、これがもし事実ならば、やはり平時に想定していたようにはうまくいかなかったということですので、そこはしっかり検証していただきたいというふうに思います。
　私たちは、初鹿さんと山井議員と一緒に行ったんですけれども、山井さんと私は老健施設にも行ってまいりました。その施設でも、地震の影響で自宅や避難所での生活が困難な方を緊急入所という形で受け入れをされていました。
　そうした場合に、介護報酬については利用定員を超過した場合でも特例的に減算は行わないという措置が行われていると思いますが、その件を確認したいのと、また、施設の方では、減算は行わないというのは当然だけれども、緊急入所を受け入れてくれた施設には何らかの財政支援をしてもらえないのかというお話もありました。そういうことが可能かどうか、お聞きをしたいと思います。
○三浦政府参考人　緊急入所につきまして御質問いただきました。
　今回の熊本地震におきましては、被災した要介護者などを介護施設などで柔軟に受け入れていただくということができますように、定員を超えた場合の利用を認めているところでございます。その利用につきましては介護報酬が支払われるということになりますので、間接的ではございますけれども、その施設に対する財政支援の一環というふうにも考えられると思います。
　また、超過した分について、今御指摘ございましたように、定員の超過分についての減算は行わないという取り扱いとしておりまして、四月の十七日に各都道府県に周知しているところでございます。
　一方で、今後、避難期間が長期化するに伴いまして、介護職員の確保などという課題が考えられる、あるいは実際に発生しているというようなこともございますので、他の地域の介護職員の被災地の介護施設などへの派遣を行うというような準備をしているところでございます。
　引き続き、被災地の介護施設などのニーズを酌み取った対応をしていきたいと考えているところでございます。
○大西（健）委員　定員オーバーした分も介護報酬が支払われるからいいだろうという話ですけれども、やはり、大変な中で受け入れていただくインセンティブというのは、私は検討をすべきじゃないかなというふうに思います。
　あわせて、今御答弁にあったように、ただでさえ、平時でも非常にぎりぎりの人員配置でやっている。特に私が訪問した老健でも、職員の多くの方が被災をして、職員も避難所から通勤をしてきているというような状況であります。ですから、この先ずっとこういう状態が長引いていくと、職員自体がもう限界に達するんじゃないか。だから職員も休ませてあげたい。
　その点、今御答弁があったように、ほかの地域から介護職員を派遣するというのはぜひやっていただきたいんですが、そのときに、ほかの地域でも介護現場というのは慢性的な人手不足です。どこでもぎりぎりの人員配置でやっている。
　そこで、熊本に職員を派遣したことによって職員が一時的に不足して人員基準を満たさなくなるような場合も出てくると思いますが、こうした場合も柔軟な取り扱いをすべきと考えていますが、いかがでしょうか。
○三浦政府参考人　職員の派遣に関して御質問いただきました。
　今回の熊本地震におきましては、他の地域の施設などから被災地に介護職員などを派遣したことによりまして職員が一時的に不足し、人員基準を満たすことができなくなる、こういうような場合も想定されます。例えば、介護職員などを被災地に派遣したことによりまして基準上の必要な人員を満たさないというような場合であっても、介護報酬の減算を行わないなど、柔軟な取り扱いを可能としているところでございます。
　この旨は、四月の十九日に各都道府県に周知しているところでございまして、御指摘いただいたような、柔軟かつ迅速な対応を進めていきたいと考えているところでございます。
○大西（健）委員　介護現場というのは、先ほど来申し上げているように、平時においても非常に人手不足でぎりぎりの状態でやっている、そうすると、こういう災害が起こると一気に破綻をするということだというふうに思いますので、やはりそういう意味でも、介護職の処遇改善を初め、人手不足の解消というのは私は必要だと思います。
　続けて、熊本市内、発災当初は全域で断水が起きていました。現在、断水は解消されつつありますけれども、依然として、水圧が低くて水がちょろちょろしか出なかったり、あるいは、濁水、水が濁っているということがまだ続いているようであります。
　そこで、資料の次のページの新聞記事をごらんいただきたいんです。
　断水の原因というのは幾つもあるんですけれども、一つは、今回も、水道管が破損するということで断水をしたというケースがやはり多かったです。
　水道管の法定耐用年数は四十年ですけれども、多くが高度成長期に整備をされて、老朽化をしています。今、総延長の約一割が四十年を過ぎているということであります。
　一方で、人口減による減収の影響等から、管路の更新率というのは低下を続けておりまして、二〇一四年度は〇・七六％にとどまっている、このままのペースだと、耐用年数を過ぎる水道管は二〇四三年度には五六％、半分以上になってしまうということであります。
　今回のような大きな地震があれば、老朽化した水道管が破損して大きな影響が出る可能性があるというふうに思います。また、この問題というのは、人口減少はこれからまだ続いていくわけですから、先送りすればするほど対応が難しくなるというふうに思いますけれども、政府は、この水道管の老朽化についてどのような対応、方針で臨んでおられるのか、お聞きしたいと思います。
○竹内副大臣　お答えいたします。
　施設の老朽化が進行しておりますことは、委員の御指摘のとおりでございます。
　そこで、厚労省といたしましても、水道事業者の財政が厳しい中、計画的な施設の更新を図るためには、それぞれの水道事業において、水道施設の更新が必要となる時期と費用を的確に把握し、財源確保の方策を講じながら計画的に更新を行う、いわゆるアセットマネジメントが有効であると考えておるところでございます。
　このため、厚生労働省では、水道事業者に対してアセットマネジメントに円滑に取り組むことができるようにするための手引や簡易支援ツールを提供するほか、立入検査や全国水道関係担当者会議などの機会を通じまして、水道事業者がアセットマネジメントの必要性を認識し、必要な財源を確保して水道施設の適正な更新を行うよう助言を行ってきたところでございます。
　加えて、さらに、水道料金の収入が減少してまいりますので、水道事業者が更新や耐震化を着実に行っていくために、水道事業の経営基盤の強化がどうしても必要でございます。その実現方策について、厚生科学審議会生活環境水道部会のもとに専門委員会を設置しておりまして、検討を今進めているところでございます。
　今後とも、水道事業を将来世代に引き継ぐべく、老朽化対策にしっかりと取り組んでまいりたいと考えております。
○大西（健）委員　いざ大きな地震が起これば問題になることがもうわかっているわけですから、手を打たなきゃいけないと思います。
　水道管の話もそうですけれども、今回、例えば、現地の対策本部が置かれることになる各市役所の庁舎なんかが被災をして使えなくなるみたいなケースも多くありました。これはわかっていることなんですが、なかなか、後回しになっているということですので、ぜひそういうところはしっかりやっていただきたいと思います。
　被災地のニーズは、先ほど申し上げましたように、刻一刻と変化をしておりますので、私が行く直前までは本当に水や食料が届いていないというような話もありましたけれども、現状においてはかなりの、物資の受け付けももう今とめているみたいな感じであります。ですから、その変化をしっかり我々もこれからも酌み取りながら、また引き続きこの委員会の場でも質問していきたいというふうに思います。
　きょうは地震の質問はここまでにいたしまして、次の質問に移りたいと思います。
　私は、以前、本委員会で、パソナの子会社、日本雇用創出機構の問題を取り上げました。人材ブリッジバンクという名目で在籍出向の受け入れサービスをやっている、しかし、これはいわゆる追い出し部屋のアウトソーシングじゃないかということを申し上げました。
　また、本委員会では、労働移動支援助成金を活用したリストラ支援の問題がたびたび取り上げられて、その中で、厚生労働省から、自分の再就職先を探すことを業務命令とすることは不適切だという考え方が示されました。
　私の手元に、実は、田辺三菱製薬が退職勧奨を行った人に向けて四月一日に行った説明会の録音したものを書き起こしたものと言われるものがあるんです。これは、中身を読みますと、こういうことが書いてあります。
　今、機構がそういう違法なやりとりをしているというところが国会で取り上げられて、今、機構がそういう中で、やり玉ということではないですけれども、そういう中で、ＭＴＰＣからの、ＭＴＰＣというのは田辺三菱製薬のことですけれども、出向を受け入れをするということに対して、当社に迷惑をかけるということを機構から言ってこられたということですと。
　また、日本雇用創出機構への出向はなくなったということでいいんですかという出席者の質問に対して、次のように答えています。
　実はそこが、一切ないということではなくて、当面はまず見合わせたということ、受け入れはちょっと難しいというふうに言われまして、ただ、日本雇用創出機構という、つまり、先方の機構の方は、こういう形で在籍出向の者の受け入れを再開できるというか、受け入れをまたできるというふうなめどが立って、会社としても、そこに再度皆様方に行っていただいて、そういったケアができるということであれば、可能性としては、また出向をお願いするケースもあるということですと。
　さらに、機構の活動そのものは違法だというところではないと思っております、今後、皆様方に出向いただくことも可能性として捨てていないとも述べているんですね。
　つまり、田辺三菱製薬は、国会で取り上げられたので当面は見合わせるけれども、でも、日本雇用創出機構への出向はほとぼりが冷めれば再開するということを言っているわけですよ。
　これを読む限り、自分たちが間違っていることをやっているというふうな自覚もなければ反省もない。
　塩崎大臣、これでいいんですかね。こんな、とりあえず、国会で取り上げられたから当面は見合わせるけれども、また再開するんですと平気で言っちゃっている。これでいいんでしょうか。大臣、いかがでしょうか。
○塩崎国務大臣　出向などにつきましては、労働契約法で、人事権を濫用、つまり権利を濫用したものと認められるような場合には命令は無効となるということでございますので、企業にあっては、こういうようなことをよく踏まえた上で人事政策には臨んでいただかなければならないというふうに思います。
○大西（健）委員　重ねて言いますけれども、今聞いていただいたとおり、国会で取り上げられたから当面は見合わせるけれども、ほとぼりが冷めたらまたやると言っちゃっているんですよ。
　しかも、次の資料として朝日新聞の記事をつけておきましたけれども、この記事の中でも、田辺三菱製薬のコメントとして、「希望退職は適法に実施している。」というふうにコメントが載っていますし、また、先ほどの説明会の中で、別の部分ではこんなふうにも言っています。
　通常の出向命令というのは、会社都合、状況で従業員の方々に異動をお願いする、今までもやってきているわけですので、大臣がそう答えて、全て従業員の意に反する異動ができないというふうな理解をしておりませんと。
　大臣が何か言おうが、そんなことは関係ないと言っているんですよ。
　だから、これでは厚労省はなめられているんじゃないですか。田辺三菱製薬は、まさに、ほとぼりが冷めたらまたやると言っているんですよ。厚労省は、再就職先を探してこい、あるいは出向先を探してこいという業務命令は不適切だとはっきりこの委員会でも言っているのに、それを、当面見合わせるけれども、また日本雇用創出機構に皆さん行ってもらいますからと言っているんですよ。こんななめられた状態でいいんですか。
○塩崎国務大臣　何度も申し上げますけれども、労働契約自体は民民のお話でございますが、私どもは、厚生労働省として働く人たちの権利を守るということが大事でございますので、出向などの人事政策については、先ほど申し上げたように、労働契約法第十四条に「出向の命令が、その必要性、対象労働者の選定に係る事情その他の事情に照らして、その権利を濫用したものと認められる場合には、当該命令は、無効とする。」こういうふうになっているわけでありますので、それらについて、しっかりと企業がこの法律を踏まえて対応していくことが大事でありますから、民間の方がどうおっしゃるかは存じ上げませんが、法律にのっとって人事政策も行うということが大事だというふうに思っているところでございます。
○大西（健）委員　民民のことでありますけれども、この労働移動支援助成金の問題を最初に取り上げたときに取り上げた王子ホールディングスの件でも、厚労省は王子を呼んで説明を求めています。
　ぜひ、私が申し上げたように、田辺三菱は、国会で取り上げられたので日本雇用創出機構への出向はとりあえずはやめるけれども、また行ってもらうかもしれないなんてことを言っているわけですから、厚労省が言っている、出向先を探してこい、就職先を探してこいというのが不適切だということを全くわかっていないわけです。ですから、呼んで、そこを徹底していただきたいと思いますが、いかがでしょうか。
○塩崎国務大臣　個別企業への対応について厚労省がどうするかというようなことについては、お答えは差し控えたいというふうに思います。
　一般論で申し上げれば、先ほど申し上げたとおりであって、労働者保護を使命とする私ども厚生労働省としては、使用者が人事権を濫用して、みずからの再就職先や出向先を探させるというような業務を命じることは不適切だというふうに考えております。
　こうした考え方を企業に対する啓発指導に用いるというのが基本であって、パンフレットに参照すべき裁判例などを明記した上で、通達を既にいたしております。これは三月に通達を行っております。
　あわせて、この通達の内容を経済団体に対しても徹底をいたしました。これは三月の二十五、二十八、それぞれ、経団連と、それから中小企業団体中央会と日本商工会議所、ここに直接、説明の上で、要請を強くいたしたところでございます。
　今後とも、このパンフレットを活用してまいりたいというふうに考えております。
○大西（健）委員　個別の企業への対応についてはお答えいただけないんだと思いますが、王子ホールディングスもちゃんと厚労省は呼びましたので、ぜひ田辺三菱についても厳しく指導していただきたいということをお願いしておきたいと思います。
　田辺三菱製薬は、今言ったように、日本雇用創出機構の受け入れができなくなったので、四月一日に、もともと出向させる予定だった人を集めてこの説明会をしているんですけれども、そこで次のように説明しています。
　先ほどのテープ起こしですけれども、今度は、当初、今お話ししました予定を変更しまして、皆様方には人事総務部の所属で職域の開拓ということに取り組んでいただきたいということであります、雇用創出機構というところは使えなくなるんですけれども、後で少しお話が出ます産業雇用安定センターという、こちらもそういう支援をしていただける組織なんですけれども、そういったところの力をかりて、当初から計画しておりました職域の開拓というところは進めてまいりますという説明をしているんです。
　そこで、先ほどの朝日新聞の記事をごらんいただきたいんですけれども、ここにもあるように、田辺三菱製薬は、日本雇用創出機構が使えなくなったので、かわりに公益財団法人の産業雇用安定センターの支援を受けてみずからの出向先開拓を続けるんだということを言っているんです。
　この産業雇用安定センターというのは、記事にもありますけれども、理事長の太田俊明さんという人は、元厚労省の審議官です。平成二十六年度、約二十五億円の国からの運営費補助を受けている、そういう公的な団体なんです。
　そういう団体が、つまり、国の補助を受けている公益財団法人が、厚労省が不適切だと言っている、みずからの出向先を探させる業務命令を出した企業を支援するというのは、これはいかがなものかというふうに思いますが、大臣、いかがでしょうか。
○塩崎国務大臣　公益財団法人産業雇用安定センター、ここは、個別の企業からの依頼を受けて、その企業の従業員の他社への出向とか移籍のあっせんを行う、そしてもう一つは、再就職を考える働く方々全般を広く対象としたセミナーというのを実施しているという組織でございます。
　このうち、出向や移籍のあっせん、この業務については、対象となる方が出向や移籍することについて同意をしていることを、あっせんを依頼した企業と対象者御本人の双方に確認した上で行っているというのが実態でございます。
　それから、転職を考えている方を広く対象とするセミナー、二番目のタスクでございますが、これについては、同センターのホームページで案内を行って、広く受講者を募っているために、受講者の方が出向や移籍することについて同意をしているかどうかの確認は行っていなかったというのが実態でございます。
　労働者保護を使命とする私ども厚生労働省は、働く方々が安心して働ける環境を整備する観点から、人事権を濫用してみずからの出向先を探させるような業務命令を出すことは、先ほど申し上げたとおり、適切ではないというふうに考えております。再就職を検討している方を対象としたセミナーが、結果としてそうした企業を支援することとなることも適当ではないというふうに考えているところでございます。
　産業雇用安定センターは、既に、セミナーの実施に当たって、受講者が出向や移籍について同意していることについて、退職する方御本人及び企業に対する確認の徹底を図っているというふうに承知をしているところでございます。
○大西（健）委員　ちょっといま一つ、今の答弁のトーンがよくわからなかったんですけれども。
　というのは、この朝日新聞の記事を読むと、少なくとも、「厚生労働省は「チェックが甘かった」と平謝りだ」、あるいは、厚生労働省の担当者は「チェックが甘く、結果として退職強要と誤解されるようなセミナーになってしまった。是正指導する」というふうに話しているんですけれども、ちょっと今の大臣の答弁だと、そこまでの話ではないような感じですけれども、これはやはりまずかったということでいいんですよね。確認です。
○塩崎国務大臣　先ほど申し上げたように、いわゆる出向や移籍のあっせんの場合には、対象者御本人と会社双方に出向や移籍に同意をしているということを確認していたわけでありますけれども、転職全般を対象とするセミナー、これについては同意をしているかどうかの確認を行っていなかったという意味において、これからはそれについてもしっかり確認をしますという意味で、これまでの足らざるところがあったということを申し上げているわけであります。
○大西（健）委員　先ほど来言っているように、厚労省が言ったことを田辺三菱はある種無視している、田辺三菱は、今度、日本雇用創出機構が使えなくなったら、財団法人を使っている、そこには国のお金も入っているし、理事長は厚労省から行っている人だということでいうと、私は、これは反省が必要だというふうに思います。
　最後に、資料の最後に訪販ニュースというものの記事をつけているんですが、女性用の下着等を代理店や特約店による訪問販売形式で提供しているシャルレという会社があります。ここのシャルレの代理店契約解除問題というのが起こっています。
　シャルレは、代理店の契約延長に関する内規を一方的に変更して、年間仕入れ額が六百万円未満の代理店との契約を解除するという方針を示しました。これがもし実施されれば、全部の代理店数が約千七百三十、その約三割に当たる五百の代理店が契約解除になる。そこで働いている人も含めると、大変な雇用への影響ということも懸念をされるわけであります。
　本件については、代理店ユニオンが、シャルレの団体交渉の応諾などを求めて二〇一五年の六月に東京都労働委員会に不当労働行為の救済の申し立てを行っています。そして、この記事にも出ていますが、昨年の十二月には、東京都労働委員会で本件を担当する三人の委員が、申立人組合との懸案事項について丁寧に対処されたいとする異例の要望書をシャルレ側に提出しているということであります。
　ここで一つ論点になっているのは、代理店の労働者性という問題です。この点、最近では、大手コンビニチェーンのフランチャイズ店長に労働者性があるのかというようなことについて、労働者性を認めた救済命令というのが相次いで出ております。
　また、形式的な独立事業主にも団体交渉の道を開いたソクハイ事件、ソクハイというのはバイク便みたいなものですね、ソクハイ事件の東京地裁判決というのがあります。
　この中では、労働者性判断の六つの要素として、事業組織へ組み込まれ必要不可欠な労働力となっているか、二つ目として、個別交渉の余地がなく契約が一方的、定型的に行われているか、三つ目として、報酬が業務量や稼働時間に比例したもので労務対価性があるか、四つ目として、業務の依頼に応ずべき関係があるか、五つ目、広い意味での指揮監督下の労務提供があるか、そして六番目として、顕著な事業者性がないかという、そういう六つの判断基準というのが東京地裁の判決では示されています。
　個別の事案については御答弁いただけないと思いますので、一般論としてお聞きをしたいんですが、例えば、こういうフランチャイズの店長とか代理店みたいなものであっても労働者性が認められる場合というのはあるのか、また、それはどういう場合なのかについて、政府のお考えをお聞きしたいと思います。
○塩崎国務大臣　今先生、地裁の判決について言及をいただきましたけれども、労働者性については、やはり解釈がいろいろあり得るということで、裁判が幾つかあるわけでございますけれども、労働組合法上の労働者であるかどうかということについて、最高裁の判例をまとめてみますと、まず第一に、使用者の事業組織への組み入れ、二番目に、契約内容が一方的、定型的に決められているかどうか、三番目には、報酬が労務の対価と評価できるか。先生がさっきお触れになった六つの項目とほぼ一致するわけでございますけれども、こういったことがやはり判断要素として個別の事案ごとに、千差万別でございますので、そこでこの物差しで判断をするということでございます。
　お尋ねの代理店主などの労働組合法上の労働者性が認められる場合について、先ほど申し上げた最高裁の判例などを踏まえて、労働委員会とか裁判所において個別に判断される筋のものでございますけれども、私どもが何らかの形で申し上げるとすれば、今申し上げた最高裁の判例による判断要素が労働者性の考え方になるんだろうというふうに思っております。
○大西（健）委員　昔は想定されなかったこういう新しいビジネスモデルというのが出てきていますので、私は実は、フランチャイズ基本法みたいな、そういうものが要るんじゃないかなというふうにも思っております。
　この話はここまでにして、あと少しだけ時間がありますので、通告していませんけれども、一点お聞きしたいんです。
　最近、自民党の若手の中から厚労省の分割論というのが出ていると。これは稲田政調会長も検討に値するみたいなことを言ったというようなことも聞いておりますけれども、厚労省の分割論ということについて大臣はどういうふうに受けとめておられるか、ぜひお聞きしたいというふうに思います。
○塩崎国務大臣　橋本行革で今の行政組織は固まったわけでございますけれども、それについていろいろな御意見があることは私も承知をしておりますし、私自身もいろいろな考えがないことはないというふうに考えております。
　したがって、自民党の中でいろいろな議論が行われるということは、自民党は自由で民主的な政党でありますからいろいろなことを言う人がいるわけであって、それはそれとして、しかと受けとめ、どうするかは、これは政府で決めることでございますので、政府として、これはひとり厚生労働省だけの問題かどうかも含めて、絶えず考えなければいけないのではないかというふうに思いますが、どうするかは、これは総理がお考えをまとめられるのではないかというふうに思います。
○大西（健）委員　もう少し踏み込んだことを言っていただけるのかなと思ったんですけれども。
　記事では、厚労省だけが狙い撃ちされるというのに不快感を示したというふうになっていますけれども、ぜひこのことは我々野党としてもしっかりまた議論をしていきたいというふうに思いますし、ぜひまた大臣の率直なお考えというのも示していただいた方が議論が活性化するんじゃないかというふうに思いますので、そのことを最後にお願いして、私の質問を終わります。
　ありがとうございました。
○中島委員　民進党の中島です。
　本日、一般質疑ということで、私からも質問させていただきますが、前回に引き続きまして熊本地域震災関連、また、前回、児童扶養手当法の改正、法案の質疑だったんですが、子供貧困に対して質問がちょっとできなかった部分がございますので、その点について御質問させていただきたいと思います。
　四月の十四日に発災をいたしました熊本地域を中心とした地震による災害、発災から約二週間がたったという時点でございます。
　私も、先週、熊本に行かせていただきました。民進党の、医療チームと言うとちょっと変なんですが、阿部知子先生初め、主に医療体制について、現場に迷惑をかけないように自己完結型で行ってまいったということでございます。南阿蘇村、益城町、御船町の避難所での様子、支援に入っているＴＭＡＴ、ＤＭＡＴ、それぞれの方を通して、避難所の方にもお話を聞かせていただきまして、現場の様子等々について気がついたことを何点か確認または質問させていただきたいというふうに思います。
　先ほど大西議員も質問されておりましたので、重複するところが多少あるかと思いますが、御容赦いただきたいと思います。
　前回の質疑で私が取り上げさせていただいたトイレの問題であります。
　南阿蘇村初め、私が行った避難所は比較的大規模な避難所でございまして、大きな体育館等が避難所になっておりました。私たちが行ったときは、前日の大雨の影響で、先ほど断水の話も出ましたが、水が出ていない状況でした。そして、前日までも出たり出なかったり、水圧の関係もあったということなんですが、出ても濁った水が出るということで、そういう状況の中で、やはりトイレの衛生環境、私どもが行ったときは、大分から来られた行政の支援者の方々が、くみ上げた水を、ずっと流水を流して清潔を保とうというふうに努力をしておられまして、おかげで特有のにおいなどは感じませんでしたけれども、これはやはりそういった地道な努力がないと、あっという間に衛生環境が悪化しそうだなというふうに感じたわけです。実際、実は、その翌日、我々が行った避難所からノロウイルスの集団発生が報道されたわけです。
　そういう状況の中で、これは決して誰がいいとか悪いとか言うつもりはないんですが、体育館のトイレ、これは、私どもが行ったとき、五百人規模の避難されている方がおられました、そして、トイレは、体育館設置のトイレでは足りないということで、仮設のトイレも設置されていたわけですが、近くではなくて、階段の下の方に仮設トイレが設置をされ、九個設置されていたんですが、そのうち五つが使用禁止という状況になっていて、やはりこれも、いろいろ諸問題あるなというふうに感じました。
　また、御高齢の方は、外の仮設トイレではなくて、体育館に設置されているトイレを使用してくださいというふうな誘導がされていたわけですが、広い体育館の中で、御高齢の方には、やはりトイレまで随分距離がある。そして、これは夜間は特に危険だなというふうに感じた次第です。
　ここで、前回も質問させていただいているんですが、トイレに関しましては、衛生問題、さらには、この後段で話をいたしますが、震災関連死との関係というのが非常に重要になってくると思うんです。
　まずお聞きしたいのは、避難所生活が長くなってまいりました。ただでさえ体力が落ちている、特に御高齢の方また子供の感染症対策は、今後も最も重要だというふうに思います。前回は、発災から六日目、それに対して取り組みはお聞きいたしましたが、現段階、約二週間たった現在、先日はノロウイルスの集団発生も報道されたというふうな現状を踏まえて、現在の状況をどのように認識して、今後どのように取り組もうとしているのか、まずお聞きしたいと思います。
○塩崎国務大臣　先生も御同道いただいたというＤＭＡＴでございますが、最初のこの救急医療段階では、ＤＭＡＴが活動を活発にやっていただきました。それが、今、だんだん少し、急性期、救急から、内科医の先生方中心のＪＭＡＴなど医療チームになっておりまして、その数も、今、ＤＭＡＴ以外が百五十チームぐらい県下を回っていただいております。
　あと、保健師のチームも、これも六十チーム以上が回っていただいておりますし、その他に、薬剤師の皆さんにも百名ほどが巡回をしていただいているということで、もちろん、ＤＰＡＴ、精神の面も回っていただいております。
　そういうことで、万全の体制を組まなきゃいけないということで、健康チェックを、避難所、そして車の中におられる方々がたくさんおられる、それと、あと、家庭に取り残されているという方々、こういう方々にも訪問で聞いていくということをやっています。
　それで、感染症の問題、おっしゃるとおり、これから特に気温が上がっていく中で、そういうことが起きる可能性が高まるわけでありますので、二十二日にノロウイルスの集団発生が起きました南阿蘇中学、ここが最初でありました、ここにつきましては、日赤の医療チームと保健所の職員が、患者をまず医療機関へ入院をさせるか、避難所の中で別室をつくってそこで隔離をするということで、ノロウイルスにはやはり一番隔離が必要ということでございますので、そこをまず対処をいたしました。
　それから、国立感染症研究所の専門家の派遣を行って、避難所の衛生状況などの確認、そして適切な消毒方法などについての避難所の管理者や保健師への指導助言、これを行ってまいりました。
　熊本県から、当然、ペーパータオルとか消毒薬などの衛生材料を避難所に送っていただいております。さらに、私どもとしては、ノロウイルス検査キット、これを日赤病院と熊本大学医学部附属病院、ここには特に重点的にお送りをしたということで対応しているんですけれども、一番大事なのは、今御指摘をいただいたトイレであります。
　きのう、柚木先生が、南阿蘇のトイレがバケツで一々やらなければ流せないというお話でありましたが、それは先生がそちらに行かれたときの状態で、今は水が出るようになっておりますので、一々バケツでやらなくてもいいということで、きのう写真をお配りいただきましたけれども、今はそういうことはないように。
　何しろ、水の供給が大事だということで、これは、市内もまだ通水はしても出が悪いというようなところ、マンションなども含めてあるようでございますので、そういうところは手配をしていますが、トイレについて、不衛生な避難所もございますので、保健師が避難所を回って、健康状態の把握とトイレの清潔保持、指導などに努めています。
　また、避難者に対して、やはり手洗いの励行というのが、これは医学的にもそれが一番ということでございますので、それと、トイレの清潔な使い方、個人個人がやはり清潔に使っていただくということ、この感染予防策についてポスターの掲示を徹底しておりまして、あわせて衛生資材等も避難所ごとに配布をしているということでございます。
　それから、患者が発見された場合には、速やかにＪＭＡＴなどの医療チームなどにつなげて、症状に応じて適切な医療を受けられるように、入院そしてまた避難所内の別室での隔離、先ほど申し上げたとおりですが、これも他の避難所などで起きた場合には、やはりそれを徹底してもらうようにしていただいて、医療関係者以外の方が素人判断はしないようにしていただくということで、避難所の環境改善も含めた感染症の発生予防、そして患者の早期発見、治療、感染の拡大防止、これがしっかりと行われるように、必要な支援を引き続きやっていきたいというふうに考えております。
○中島委員　ＤＭＡＴ、保健師チーム、薬剤師さん等々、あと国立感染症研究所の専門家による指導ということ、また、水道に関しては、今大臣おっしゃったように、我々が行ったときはそういう状況だったんですが、今は改善されておるということで、私も承知をしております。
　ただ、政府がそういう対応をされておるということは評価をしたいというふうに思うんですが、やはり体力の問題ですね。どんなに衛生環境を維持しようと思っても、同時に、避難所生活が長くなる高齢者の方は、避難所、私もお話を聞きました、夜はやはり寝られない、昼間皆さんと話をしていながら、余震も震度一以上がもう九百回を超えておるということで、相当なストレスだなというふうに感じました。
　これはどういう対応をしても、やはり、体力が落ちるということは、易感染症、感染性が高まるということで、私は、誤解を招かず言うならば、やはり、あの避難所の状況を見ていたら、感染症は起こるものだという認識が非常に重要なんじゃないかなと。
　そういう意味では、私、前回も言ったんですが、やはり避難所単位ごとに全ての方の問診をきっちりやる、その上で、要注意な方々をちゃんとリストアップして、まめに毎日毎日フォローしていく。これはやはり、避難されている方、早期発見というのは重要なんですが、早目に自分の体調が悪いことやぐあいが悪いことを言い出しづらい状況だと思いました。結果、熱が出てから、もしくは下痢がひどくなってから申告するという状況をやはり防いでいかなきゃいけないなと。これはもう、一定程度起こるものだという中で対応していかなければ、後手後手になってしまうんじゃないかなというふうに感じました。
　そういう意味では、各団体、私が行った南阿蘇村の避難所は、日赤が、仮設の診療所はもちろんのこと、仮設の手術室、仮設の分娩室までありました。そして、お風呂もあったり、薬剤師会がさまざまなお薬を用意していた。おっしゃるとおり、急性の対応については、これはもう十分されていたというふうに思うわけです。
　一方で、私がよく話を聞いた、これは徳洲会のチーム、ＴＭＡＴでありましたが、主に周辺の介護施設等を往診診療したりとか、あとは順番を決めて夜間の対応をしたりということだったんですが、これは率直な感想として、それぞれの団体が役割分担をしてやっていることは大変いいことだと思うんですが、やはり先ほど言った、その避難所にいる方々の情報の共有というところで、もう少し共有化ができるといいなと思ったのは率直なところです。
　私、東日本大震災のときも行って、それぞれ思いのある方々が支援に入っているわけで、思いがあればあるほど、どんどんどんどん前へ進んでしまう。そこを、それぞれの支援に来られている方の能力を最大限発揮させるためのコーディネーター役という人の存在というのは非常に大きいわけです。
　そういう意味では、もちろん、各種支援の団体、毎朝毎夕ミーティングをして、情報の共有というふうにはしているんですが、そこでやはりある程度権限がある方が指揮官として、それぞれのコーディネート、役割をする。いつも災害のときの現場でそのことを感じるわけであります。
　ちょっと考え方としてお聞きしたいんですが、特に災害時の医療体制について、このコーディネーター役、ある意味では指揮官となるべく人材、大変重要だということは今申し上げましたが、状況に応じた迅速な対応ということで、その後の感染症やさまざまな事態を未然に防ぐ上で大変重要というふうになります。災害時の医療コーディネーター、このあり方、育成について、現在厚労省としてどのように考えているのか、また今後どのようにしようとしているのか、お尋ねしたいと思います。
○塩崎国務大臣　自然災害が多い日本にとって、今先生御指摘になった、医療面でのコーディネートをそういう危機時、災害時にきちっとできる人を育てるということは極めて大事なことだというふうに思います。御指摘のとおりだと思います。
　大規模災害のときに、全国から多数の医療チームが派遣をされて、医療現場の状況あるいは支援ニーズも変化をするということで、ある意味、当初は多分カオス状態という中で医療活動をしていただいているということだと思うので、情報の伝達それから連携というのが極めて大事で、整理をされて、そして、きちっとした、それにフィットした指示が出せるかどうかというのが大変重要な、それも全般にわたってできるかどうかということだと思います。
　具体的には、発生後の急性期では、ＤＭＡＴ調整本部が設置をされておりますが、そこにおいて医療チームを通じた情報を集約、評価して、ＤＭＡＴなどの配置調整を行っております。その後の、慢性期に近づいていく、急性期から脱していく中では、今回でも、県の医療救護調整本部が調整機能をＤＭＡＴ調整本部から引き継いで、そして、現場の保健所等からの情報を集約、評価して、ＪＭＡＴなどの医療チームの配置などを行っているわけであります。
　その際に大事なのがリーダー、コーディネーターでありまして、厚労省は、東日本大震災の経験を踏まえて、被災地内の病院、避難所における医療ニーズを把握して、全国からの被災地に集まる医療チームを適切に配置そして活動していただけるような人材を養成するために、平成二十六年度から災害医療コーディネート研修というのを実施してございます。
　これは、名称としては都道府県災害医療コーディネート研修と呼んでおりますが、平成二十八年度の予算額でも一千万ほどつけておりまして、例えば、二十六年は百八十名の方が修了していただいております。うち、熊本県は四名。それから、平成二十七年度も百七十九名。熊本県から四名。今回の熊本地震では、この研修修了者の中で七名が現場に急行していただいております。
　こういったリーダーの中で特に活躍されている方について、私ども、去年十月にベルリンでＧ７の保健大臣会合があった際に、ＷＨＯのマーガレット・チャンから、日本のＤＭＡＴが災害対応として大変素早い、よい活動をしていただいているようだけれども、リーダーを送ってくれないかということで、たしか十二月だったと思いますが、ＤＭＡＴの指導者のうちのリーダー格が、ＷＨＯで、他の国々に対して日本のＤＭＡＴの活動ぶりについての報告をさせていただいた。その方も、実は、すぐに熊本に今回も入っていただいて指揮をとっていただいた、こういうことでございます。
　今後も、災害時における医療支援チームの連携が円滑に行われるように、先生が御指摘になったとおり、人材の育成に努めてまいりたいというふうに思います。