○公述人（鈴木厚君）　よろしくお願いいたします。
　時間が限られておりますので、プリントにして、先生方のお手元にあると思いますので、これに沿ってお話ししたいと思います。
　先生方、十分に御存じだと思うんですけれども、日本のいわゆる歳入というのは、ここに所得税とか消費税とか、いろいろありますけれども、国債が四四％であると。つまり、予算と言いながら借金なわけですね。これが大きな問題になっている。
　それで、支出に関しましては、ここに書いてありますように、社会保障に二三％使っている。ただ、アメリカの予算を見ますと、アメリカの社会保障あるいは医療については五二％出しているんです。そして、アメリカは軍事大国だと言われていますけれども、軍事費は一八％ぐらい。日本の防衛費は六％ぐらい。ですから、アメリカは軍事大国じゃなくて福祉大国、予算の方から見ればそういうふうに言えるかと思います。
　そして、その下に日本の国の借金は七百四十五兆円、地方を含めると百兆円あると。これがやっぱり大きな問題になっているんじゃないかと。
　それで、この借金のために、国民医療費が三十一・一兆円ですけれども、この国庫負担を減らしたい。あと、地方も今貧乏ですのでなるべく減らしたい。それで、そこのところを狭くするということがやっぱり医療政策の目的じゃないだろうか。そのためには二つの方法がある。自己負担を増やす、あともう一つは診療報酬を減らすと、この二つの方法だと思います。
　次のページお願いします。医療費の国庫負担は二十年間で五％引き下げられています。昭和五十五年と平成十四年で比較しますと、三〇％から二五％に国庫からの負担が減らされている。そして、これは現実には一兆五千億円の家計負担になっているわけです。
　それで、その隣を見ていただきたい。これは、皆保険制度というのは昭和三十六年に始まったわけですけれども、三十年、昭和三十年は国が一〇％出していたんです。ですけど、これはほとんどが結核です。結核のために出していた。そして、家計負担が六五％出していたんですね。そのために、病院に掛かれなかった人たちがたくさんいた。盲腸で死んでいった、疫痢で死んでいった。いろんなことで死んでいったわけです。ですから、これからの将来を考えると、決して過去のような、自己負担を多くするような、そういう政策に向かってほしくないというのが私の考えです。
　そして、国民医療費の比較なんですけれども、医療費で三十兆円といいますと大き過ぎてよく分からないんですけれども、パチンコ産業とほとんど同じです。ですから、みんなが遊んでいるパチンコと医療のどっちが大切なのかと、これが一番大きなポイントだと思います。葬式産業は十五兆円。死んだ後、一杯金使っておるわけですね。
　それで、その隣に行きます。国民医療費の推移ですけれども、これは平成九年に厚労省が、平成十二年には三十八兆円になる、こういうふうに言ったわけです。実際には三十一・一兆円だった。つまり、八兆円サバ読んだんです。これが全部マスコミに流れた。で、医療亡国論が出た。そのためにずっと抑えられておるわけです。ですから、こういうことというのは、やっぱり私から見ると非常につらいなというふうに思います。
　次のページお願いします。医療費についていろいろ言っているわけですけれども、もし日本の医療費を欧米並みにすれば、アメリカ並みにすれば五十四・一兆円、ドイツ並みにすれば四十二・三兆円、フランス並みにすれば三十九・五兆円なんです。日本の三十一兆円が高いのかということなんですね。
　それと、今現在、イギリスは日本を追い越しております。それはなぜかといいますと、次に英国のブレア政権の医療ということなんですけれども、ブレアは選挙のときに医療費を一・五倍に上げると公約したんです、数字を述べて。それと、大切なのは教育だと。そして、教育費を上げたわけです。ですから、先生方はいろいろマニフェストなんかでいろんなことを言っていますけれども、数字で挙げていないですね。ですから、是非数字で挙げた選挙で国民の信を問うていただきたいと、そういうふうに思います。
　その下に、社会保障給付の推移なんですけれども、医療を余り、この二十六・二兆円なんですけれども、年金は四十四・三兆円と。これは当たり前です。年寄りが増えてきたから年金が増えるのは当たり前です。それで、この三十年間で、国民総所得で年金を比べたら八倍に増えた、だけれども、医療費は二倍なんです。みんな長生きにしたのは何なのか。医療が良くなったから長生きになったんじゃないかと。ですから、医療を余り責めないでほしいと、僕はそう思います。
　それで、次ですけれども、社会保障の国際比較。こういうふうに、日本は余りさえない国であるということが言えるかと思います。
　次のページお願いします。国民総生産と国庫支出費なんですけれども、日本は社会保障に三・四％使っている。公共事業に六・〇％使っている。日本だけが社会保障よりも公共事業の方にたくさん使っているんです。ほかの国を見てください。イギリスなんというのは、公共事業に一・四％しか使っていない。社会保障に一二・四％使っている。こういう国なんですね。
　それで、次のページ見てください。これは一九九五年の、今とはちょっと違うんですけど、日本を除くサミットの国の全部の公共事業の総額を出しますと、日本、よりも全然多いわけです。つまり、日本は社会保障国じゃなくて社会舗装国なんですね。世界じゅうのセメントを全部かき集めている、そういう感じがします。
　それと、その下ですけれども、皆さん御存じだと思いますけれども、高速道路には一キロごとに緊急電話があるんです。ですけれども、それ、本当に必要ですか。みんな携帯を持っているんですよ、事故を起こしたときでも。それで、法律というのは非常に面白くて、一キロごとに置いている。サービスエリアのあの公衆電話の隣にもあるんです。こんなばかな話ありますか。しかも、ここから電話できるのは、そこの道路公団のところに直通の電話だけなんです。今度使ってみるといいと思います。
　それで、次、日本の医療の最大の問題はマンパワー不足であると。百床当たりの医師の数、これ、アメリカ七十一・六人、日本十二・五人。看護婦さんは、アメリカ二百二十一人、日本は四十三・五人。これでなぜ医師過剰時代なんでしょう。そして、国は看護師の学校を減らしております。しかも、よく分からないけれども、フィリピンから看護師を呼ぼうとしています。こういうことが許されるのかなと。
　次、お願いします。日本ではベッド数が多いからこうなんだろうと言うんですけれども、人口十万人当たりの医師の数を見てくださると全然違うわけです。日本は百八十四。これ年代が、合わせますんで、そして今現在、イギリスの方が医師の数が多いです。そういうことでありまして。
　それで、次に国民医療費の国際比較なんですけれども、これ、日本は第七位、一人当たりですね。ＧＤＰ比で見ますと十九位であります。しかし、ここにトリックがあるんです。例えば、オリンピックで金メダル一つしか取れなかった、だから、じゃ少なくていいんじゃないかというふうに思っている方いるかもしれません。ですけれども、この数字はあくまでも国民一人当たりの医療費であって、患者一人当たりの医療費じゃないんです。そして、患者一人当たりとしますと、世界、世界というか、先進国で断トツ最下位になります。
　それで、次の下ですけれども、国民一人当たり年間どのぐらい医療機関を受診するかといいますと、二十一回であります。今現在は十八回ぐらいに落ちていますけれども、ほかの国に比べると五分の一か四分の一ぐらいですね。そして、一回当たりの医療費、これ七千円です。保険料全部含めて七千円です。ほかは、アメリカ辺りだと六万二千円。スウェーデン八万九千円。こんなに違う。
　そして、その隣を見てください。これはＡＩＵという有名な保険会社が調べたやつですけれども、盲腸になった場合、ニューヨークでは二百四十三万九千円掛かる、一日でですよ。日本は十六番目に書いてあります、七日間入院して三十七万八千円なんです。これだけ安いんです。だから、先生方が外国に行くときには必ず保険に入っていかなくちゃいけないんですね。でないと、ＩＣＵなんかに十日間入ったら一千万ですからね。本当ですよ、アメリカは。
　次、お願いします。そして具体的に、これはテキサス大学のがんセンター、愛知県のがんセンターの、ベッド数ほとんど同じですので、これを比較してみました。ベッド稼働率を見ても日本の方が高いわけですね。どこに無駄を使っているかです。何にも使っていない。そして、職員数を見てください。アメリカは一万四千二百五十人ですよ。日本は八百八十一人。十六倍の差がある。そして、収入、一番下ですけれども、一千六百三十九億円。日本は百三十三億円なんです。十二倍の差がある。これだけの差があるわけです。ですから、日本の医療というのは非常に安いんだと。
　そして、人口百万人当たりの救急の医師なんですけれども、やっぱり医療にとって一番必要なのは救急ですよね。アメリカでは人口百万人当たり百十四人います。フランスでは八十五人。日本は八人です。これで私たちの生命を守れるかどうかということですね。しかも、私、リューマチやっていますけれども、救急もやっています。ですから、もう救急の方はもうへとへとですね。
　それで、その下に写真を書いてありますけれども、小児科がいなくてたらい回しになって亡くなられてしまったと、そういうことがあります。あと、少子化で婦人科の方が非常に不足して婦人科やめちゃう、そういう病院が多い、たくさんあります。ですから、例えば隣の県に行ってお産しなくちゃいけないということになるわけです。
　それで、次のページ。文部省の調べでは、研修医の四人に一人がうつ状態、指導医の二割がうつ状態。これはもう働き過ぎなんですよ、もうくたくたになるほどやっていますからね。ですから、これは当然だと思います。それで、研修医制度がいろいろ変わったわけですけれども、その隣に、アメリカでは一人の研修医に対して一千四百万円出しているわけです。そして、指導医にもお金を払っているわけです。
　次に、下に医療事故のことが書いてあります。横浜医大の患者取り違え事件、有名ですね。ですけれども、八分の一の看護婦しかいないのが、どうして、一人の看護婦が二人の乗ったベッドを手術室に運んだわけです。これはこういうマンパワー不足が原因だと思います。それと、二番目に京大のエタノール事件というのがあるんですけれども、これは呼吸器のやつに、水を入れるところをエタノールを入れちゃったわけですね。ですけれども、それは置いている場所、二つのポリバケツが同じ格好しているんですよ。だれでも間違う。それでやったわけですよ、こういう事故をね。
　それで、こういういろんな、その次にいろんな事故とかありますけれども、薬を連続投与したなんというのは、コンピューター使えば簡単にチェックできるはずなのにそういうこともやっていない。
　あと、東京女子医大では、これカルテ捏造したから最悪なんですけれども。臨床工学士がいなかったと、医者が見よう見まねでやったということですね。ですから、パワーが少ないということだと思います。
　そして、国民医療費と薬剤の関係。これはざっと見てほしいんですけれども、大体国民医療費の、五兆円から六兆円が医療費になっております。だんだん下がっております。
　次のページお願いします。研究費のいわゆる比較なんですけれども、かつて二倍だったんですね。アメリカの二分の一の研究費だった、製薬会社ですね。今は五倍の差があるんです。日本は五分の一なわけです。それで治験が、治験って、できるまでの、薬が、新薬ができるまでに出すやつなんですけれども、これが大体かつてに比べると三分の一になった。なぜ僕はこれを出したかというと、先生方は多分何らかの薬飲んでいると思います。そうしますと、大体今の新薬の七割が外国製品です。その一〇％がパテント代でアメリカに行くんです。ですから、国力を守るため、国を豊かにするためにはどうすればいいのかというのを是非考えていただきたい。そういう意味でこれを出しました。
　それと、これは医療機器の値段ですけれども、ペースメーカーとかいろいろあるんですけれども、非常に日本高いですね。これは値段、早い話吹っ掛けられているんですよ。そして、その隣にＰＴＣＤバルーンカテーテルというのがあるんですけれども、中間マージンが多い。なぜこうなるのかといいますと、時間がないんであれなんですけれども、ちょっと飛ばします、時間がありません。
　次に、公的病院の経営ですけれども、大体、収益を費用で割りますと九三％ぐらい。結局、百円をもうけるのに百六円掛かるということです。隣に、私病院の九百十二の平均、精神病院の百二十八の平均が書いてありますけれども、赤字であります。それで、今現在、大体公的病院の八割ぐらいが赤字です。そして、黒字といっても一とか数％の黒字なんです。
　そして、医療費、その下に医療費の割合というのが書いてありますけれども、今現在、歯科診療所が調剤診療所よりも少なくなっております。調剤診療所に行けば金が高くなるんです。医療費高くなるんです。ですから、政府はもうこの辺で金がないからやめようと、今現在五〇％ぐらいですけれどもやめようというふうに言っているわけですね。だから、こういう本当は正しい政策だと思ったら一〇〇％までやるべきなのに、もういいんじゃないの、こういう政策というのはあるのかなと僕は思います。
　あと、次ですけれども、レセプトの割合なんですけれども、患者さん上位一％の方が二六％を使っている。患者さん上位一〇％の方が七割以上を使っている。つまり、医療をどういうふうに使って、医療費をどういうふうに振り分けていけばいいのかということなんですね。つまり、医療費上からベスト二十まで全部調べますと、ほとんどの方が亡くなっているんです。ですから、ただそういう議論というのは非常に難しいんでだれも言えないんですけれども、一つの問題だと思います。
　次、お願いします。一日当たりのモルヒネの消費量ですけれども、日本はカナダの五％しか使っていない。医療でいいことばっかり言っているけれども、現実はこれなんです。患者さんのためになるようなことをなぜやらないのかということなんですね。
　それと、次、一日当たりの医療費。現在、老人医療費が三五％、後二十年もすれば六割ぐらい占める。だけど、政府はそこまでしか言っていない。なぜそうなのかということを言っていないんですね。ですけれども、老人の入院費、外来費、一般人の入院費、外来費、同じなんですよ。つまり、どういうことかというと、年取ってくると病気になりやすいから老人医療費が上がる、それだけのことなんです。老人をなぜ大切にしないのか、私はそう思います。
　あと、おみこしを担ぐ人、これ皆さん御存じだと思いますね。今現在、三・七人が将来負担になると。ということで年金の支払う年数を上げ、あと老人医療費を上げたわけですけれども、その隣を見てください。一人の労働者が支える扶養人数というのは、これ厚生労働省が出したやつです。ほとんど、昔も今も将来も変わらないんです。つまり、女性で働く方、年を取っても働く方がいますから、そんなにこのおみこしを担ぐ人で惑わされちゃいけないんですね。ですけれども、このために非常に将来が不安とか言っていますけれども、現在不安なのは不況だから不安なんであって、この表にだまされちゃいけないと、私はそういうふうに思います。
　次、お願いします。時間が少ないんで次の右側、なぜ国民医療費が限界になったかというと、感染症、昔は感染症だったら抗生剤を打って二、三日で勝負が決まったわけですけれども、今、心臓が悪ければ医者が五人ぐらいばっと出てきてカテーテルやっていろんなことをやるわけです。そして、がんで大体三割ぐらいの人が亡くなりますけれども、がんで亡くなるのは三割であって、助かっている人一杯いるわけですよ。昔は末期でもう助からない人ばっかりいたわけですね。それと、医療がいろいろ進歩してきたと。そして、老人が増加してきておる。
　それで、下の方で、日本の医療は世界最高、平均寿命の高さ、乳児死亡率の低下と書いてありますけれども、アメリカの三分の一ですからね。いかに小児科頑張っているか、これが分かるかと思います。
　それで、医療現場は非常にもう疲れております。集中力の低下、非常にそういうことがありまして、病院では大体月六回の当直です。そして、当直して徹夜やって、その次の日働くんです、その次の日手術をするんです。それで安全性を保たれますか。そして、日本の医療には大きな二つの流れがある。医療の質、安全性を高めてくれ、これは国民の願いです。しかし、やっていることは、国のやっていることは国民医療費の抑制であります。この二つは矛盾しているということですね。
　次、お願いします。混合診療はいろいろ問題あるんですけれども、早い話は、混合診療をいわゆる自動車保険と同じような強制と任意にしようという考え方なんですよ、早い話はですね。ですから、非常に困るだろうというふうに、低所得者の方は困るんじゃないかと。
　あと、国民生活の世論調査を見ましても、ほとんどが医療、福祉、年金の充実を挙げています。また、その隣にも、高齢者医療の問題に対する解決としては、ほかの財源を、支出を抑制して医療にもっと税金を投入すべきだと言っております。
　次、お願いします。医療費を抑制すれば医療の質、安全性が確保できないんです。あと、患者さんの負担が増えれば低所得者が困る。あと、病院が廃院になる。これ、十年間で八％の病院が外来を閉めているか、あるいは廃院にしております。そうすると、周辺の病院が困るわけです。また、病院が不採算部門、いわゆる心臓とか眼科とか、もうかるところだけやればみんな困っちゃう。それと、いろんな、医療の方は、過労の状態から、患者からのクレームが多くて、奉仕の精神で入ったんですけれども、もうやる気を失っているというのが現状だと思います。
　最後ですけれども、医療はサービス業というふうには私は考えておりません。国民の生活と健康を守る安全保障だと思います。
　自衛隊は二十七万人いる。昭和二十五年から始まって、やっと今イラクで仕事やっておりますけれども、ほとんど何もしなかった。村山総理は、自民党は、憲法違反だけれども存在は認めるとか、変なことを言ったわけですけれども、自衛隊はじゃ要らないかと言われたら、絶対に必要です。これは抑止力ですから。じゃ、生活を守る警察、これは今犯罪増えているから一万人増員しよう、これ決まっていますね。だから、これも必要。
　ですけれども、医療に関しては安全保障という考え方しないんです、人間の命、健康がかかっているのに。ですから、医療というのは決してサービス業じゃなくて、国民の生活を守る、生命を守る安全保障として認識していただきたいというふうに思います。
　どうもありがとうございます。