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FNO	年	内容	掲載誌・文献名
開発された自働噴射注射器の安全性、予防接種効果を検討し、予防接種の方法の改良に資することを目的としている。
<考察> 国産自働式噴射注射器は米国製品と同等に、少なくとも小学校児童以上の年令のものに対する予防接種に使用可能であることが確認され、噴射注射器の有針注射法に優る点を考慮に入れれば、緊急時、あるいは多数接種の場合に安全に使用できることが明らかにされた。
25	1970(昭和45)年	予防接種の際の注射針取り替えの医学的根拠：予防接種実施規則第3条第2号には「注射針、種痘針、乱刺針及び接種用さじは、被接種者ごとに取り換えなければならない」と明記されている。このような規則を定めているのは、接種の際に、注射針等が体液中の病原体に汚染され、他の者に対して感染の原因となることがあるからである。これに対する最も確実な予防法は、被接種者ごとに注射針を取り換えることである。なお、一部諸外国においては、すでに使い捨て(Disposal)の方法によっており、この方法は、今後ますます普及していくものと思われる。	厚生省公衆衛生局防疫課日本医事新報No.2387[厚労省資料]
26	1970(昭和45)年	予防接種における注射針交換の医学的根拠：予防接種の際、注射針、種痘針、多圧針及び接種用さじは被接種者ごとに取り換えなければならないことは、予防接種実施規則第3条第2項に記されている。「主として注射針が伝染性病原体の感染の媒体となるのをふせぐためのもの」であることは言うまでもない。各人毎に注射針を取り換えるべき必要性の医学的根拠としての文献をということであるが、私どもが探し得た範囲では見あたらない。また、防疫課へ入った事故報告例のなかにも該当するものはない。	伊田八洲雄(厚生省防疫課)日本医事新報No.2418[厚労省資料]
27	1973(昭和48)年	・結核発病を阻止するための方法としては感染前に予防接種を行い、免疫を付与しておく方法と感染後に化学療法剤を投与し、菌の増殖を阻止する方法とがある。予防接種の必要性は、感染の頻度を考えながら検討せねばならない。比較的近い将来には、集団的に行う接種が不必要となることも予想されるが、当面の方向としては、確実に行われたBCG接種の効果がかなり持続することを背景にBCG接種の定期化を考えるべきである。	結核健康診断及び予防接種の実施方法について結核予防審議会答申とその要旨[厚労省資料]
28	1975(昭和50)年	集団予防接種時の注射薬と器具の取扱い：(問)注射に際し、一人毎に別の注射器で注射することは医学常識となっているが、多数に予防接種をする場合には、その実施規則または通達により2ml以下の注射器を使用すべきこと、注射針は各人ごとに取換えるべきことが要求されている。しかし、注射針を取換える際に、針中に逆流した組織液がさらに針中を逆流して注射器ノズルを汚染し、HB抗原を伝播するため注射器、針共各人ごとに取換えるべきことが、幾つかの文献をあげて記載されている。ところで、HB抗原について問題になっている折柄、この点について如何に対処すればよいか。(上田市では、今年度から筒、針共に一回使用で捨てることを実施しているが、針またはその接続部での注射液の浪費が多く、Disposable Syringeは、この目的に合うよう改造しなくてはならないと思われる。)(答)一人一筒一針の必要性については、ご指摘のごとく英国の文献	村瀬敏郎(渋谷区医師会予防接種センター所長)日本医事新報No.2687[厚労省資料]
FNO	年	内容	掲載誌・文献名
に記載があるが、HB 抗原の感染様式については学説も決定的でなく、特に Asymptomatic Carrier からの感染については、ウイルス量の問題もからめて可能性を少なく考えるむきもあるので、われわれの予防接種センターでも集団接種の場合には、2ml 以下の注射筒により一人一針で接種を行い、1 回使用した注射筒は再度ワクチンを吸上げないことですません。なお、集団接種の時に起こった Serum Hepatitis の症例は、本邦では報告されていないように思うが、上田市のように集団接種に際して筒、針とも1 回使用で廃棄することがベストであることは、論をまたないところである。
29	1976 (昭和 51) 年	集団予防接種の実施をめぐって:予防接種用の器具に関しては、同規則第 3 条第 2 項に、「注射針、種痘針、多圧針および接種用さじは、被接種者ごとに取り換えねばならない」とある。したがってインフルエンザの予防接種は、上腕伸側の皮下に被接種者ごとに注射針を取り換えて接種しなければならない。以上は原則論である。	厚生省日本医事新報No.2701
30	1976 (昭和 51) 年	予防接種法施行令、施行規則、通知改正決裁資料:·昭和 51 年改正で追加された対象疾病の定期接種について、規定の対象疾病について定められている事項(接種時期や接種方法等)を追加	予防接種法改正原議[厚労省資料]
31	1977 (昭和 52) 年	·経皮接種に用いられる器具の準備:容器から、器具を取り出し、管針、ツバ、スポイト、スポイト立て、フタ付きバットを消毒する。プラスチックは、120℃以上の温度では破損するので、乾熱滅菌はしてはならない。使ったあとの管針は、煮沸消毒をし、水を切ってから針先を傷つけないようにして保存しておく。ワクチン 1 本ごとに、管針 1 本が添付されてある。1 本のワクチンを使用し尽くしたら、添付してある管針は廃棄する。管針 1 本当たり、60名の接種を限度とする。	結核看護[厚労省資料]
32	1978 (昭和 53) 年	·冊子「予防接種制度の概要」のなかに「予防接種事故の発生とその防止対策」の記載があり、予防接種の具体的運営にあたって出された通知がまとめられている。(「予防接種事故防止の徹底について」「予防接種の普及及び事故防止について」など)·昭和 51 年 6 月の予防接種法改正ともなう救済措置関連の資料	通知関係[厚労省資料]
33	1982 (昭和 57) 年	·研究課題として①HB ウイルスの医療機関内観内感染発生率②地域における HBV 感染率③HBV 母児間感染予防④キャリア対策があがられている。·④の成果として「HB ウイルス無症候性キャリア指導の手引き」が作成された。·また複数の論文で予防接種による感染の危険性が指摘されたことからデイスポ注射器の使用が推奨されている。「貧血の集団検診時に、同一針で穿刺が行われたことから、キャリアに引き続く数名に HBV 感染が起り、急性 B 型肝炎の発生と、HB 抗体価の上昇がみられたとの報告があり、また小学校入学後の抗体陽転率の高い地域もあることなどから学校内における HBV 感染が改めて注目されるに到った。注射針の単独使用は極めて重要な予防対策であり、注射針	厚生省肝炎研究連絡協議会 昭和 56 年度研究報告[厚労省資料]
FNO	年	内容	掲載誌・文献名
の単独使用は極めて重要な予防対策であり、現在我が国では年間注射回数10億回、採血その他数千億回と注射針使用頻度が推定されているが、ディスポ注射針、採血針の使用量は10～11億であると推定されればさらに徹底させるべきであろう」
34	1985(昭和60)年	ハイジェッターによる予防接種とHBV感染予防接種実施規則の中で接種用具の滅菌等という項目に、注射針、多圧針および接触匙は被接種者ごとに取り換えなければならない、という項目があり、予防接種を行う場合はディスポーザブルの注射針を用いるよう義務付けられているが、ハイジェッターに関しては注射針がないということで、この規定外になっている。	矢野右人(国立長崎中央病院)日本医事新報No.3185
35	1985(昭和60)年	BCG接種用管針の滅菌BCG接種用の管針を消毒する場合、煮沸滅菌器を用いると管針についたBCG菌が器内に残り、同じ滅菌器で他の器具を消毒した場合に、その器具がBCGの死菌で汚染されるおそれがありうるので、煮沸滅菌器はBCG専用のものを用意していただくようにお願いしている。オートクレープの場合は、管針をホルダーに収納するかガーゼに包み、別の容器に入れて滅菌操作をすれば、死菌が飛び散る心配はないので、BCG専用のものを用意する必要はないと思われる。	島尾忠男(結核予防会)日本医事新報No.3188
36	1987(昭和62)年	・大阪府における昭和61年度の予防接種の患者調査、および予防接種後に異常経過を示した症例の研究と対応・「自動噴射式注射機(Jet Injector)による予防接種と合併症の問題」→「自動噴射式注射機は米国で開発され、HYJETTERの商品名で輸入され、その後、国産化もされ、その使用は昭和42年6月2日、厚生省公衆衛生局長通知(自動噴射式注射機の使用について、衛発第401号)で認められた」「注射針による接種に比してジェット法では局所の硬結と出血は2倍、局所痛は4倍とみられている。この事実からB型肝炎…の発生が心配されるのであるが、その報告はなかった」・また英語論文「ジェット・ガン注射によるB型肝炎」の翻訳が掲載されている。	大阪府医師会昭和61年度予防接種副反応研究事業報告書[厚労省資料]
37	1987(昭和62)年	・わが国では輸血後B型肝炎の激減によって、B型急性肝炎は防疫上、憂慮されるほどの発生がみられなくなった。そして近年の罹患者は、主に家族内感染(夫婦間、親子間)、外地での感染(女性との接触)によるものと、医療職のものである。・使い捨て注射針の普及がいつ頃からか正確にはわからない。使い捨て(以下ディスポ)注射針が国内メーカーから販売され始めたのは昭和39年である。国内メーカーT社の調べでは、昭和41年上期生産量は毎月750万本であったが、下期生産量は毎月1,300万本と大幅な増産体制がとられたという。昭和47年には、ディスポ注射針の利用数は2億5,000万本に達した。しかし10年後には10億本へと4倍以上に増加しており、普及率は95%を超えている。昭和51年9月に25の国立大学病院手術部を対象に行われた注射器、注射針の使用状況調査によれば、両者ともディスポを使用は14病院(56%)、針のみディスポ使用は9病院(36%)であった。本調査ではB型ウイルス肝炎の抗原陽性患者は全手術症例の平均2.42%であった。但し昭和51年当時は、手術患者全例にHB抗原検査を実施していた病院は全体の24%に過ぎなかったのである。以上から、ディスポ注射針が普及し始めたのは昭和40年ごろと	生物学的製剤日本医事新報『質疑応答』より抜粋[厚労省資料]
FNO	年	内容	掲載誌・文献名
推定される。この時期はB型肝炎の感染防止対策が各医療機関で問題になり始めた時期でもある。
・ディスポ注射針の普及以前には使用後洗浄して煮沸消毒法や蒸気滅菌法により再生使用してきた。・・その後の研究によって、HBウイルスは従来考えられてきたような抵抗性はさほど強くないことが唱えられている。・・医療用具がHBウイルスを含む血液で汚染された場合は煮沸消毒器で20～30分処理すれば感染性は消失すると考えられるに至った。このことから煮沸消毒法がB型肝炎感染対策上、全く無力であったとはいい難い。
・B型肝炎ウイルス(HBV)感染は医療行為に関連したものを除けば、ほとんどが性行為に関連した感染である。
母子感染については母親がHBe抗体陽性のキャリアーではその児での感染率は約7%、HBe抗原・Hbe抗体ともに陰性の場合には、約15%、HBe抗原陽性の場合にはほぼ100%である。
・現在日本赤十字血液センターにおけるB型肝炎ウイルスの検査としては、HBs抗原・抗体検査、HBe抗原・抗体検査を行っている。
したがって血液センターから供給される全血、濃厚赤血球、凍結血漿などすべての血液製剤はRPHA法によりHBs抗原陰性のものであり、HBe抗原陽性の血液が供給されることはありえないと考える。
・HBVキャリアの汗あるいは尿は感染源となりるか-HBVはHBVキャリアの肝臓内および血清中に存在する。皮膚に病变を持たないHBVキャリアの汗の中にはHBVは混在せず、したがって感染源となることはないと考えてよい。尿に関しても同様のことがいえる。
手指の微細な傷口を介した感染について-よく知られているように、たとえHBe抗原陽性のHBVキャリアの血液が手指その他の部位の健常な皮膚に付着しても、感染は起こらない。
38	1988(昭和63)年	・昭和54年から63年までの予防接種関連法案の改正通知等(主に給付額関係)
・「予防接種による事故防止について」(昭和62年10月健医感発第72号)「最近、接種液の取り違い、過量接種等不注意による事故の発生がみられるので、この種の事故の再発を防止するため、改めて前記法令及び通知の周知徹底を図るとともに、予防接種の実施にあたっては遺憾のないようご配慮願いたい」	54-63 政令改正等 通知関係原議綴[厚労省資料]
39	1988(昭和63)年	「予防接種等の接種器具の取扱いについて」:
・予防接種及びツベルクリン反応検査について、注射針及び注射筒を被接種者ごとに取り替えるよう指導	予防接種係原議綴[厚労省資料]
40	1988(昭和63)年	予防接種における一人一筒一針の必要性:
三重大学の事故以来、HBV感染がマスコミの話題となり、医療社会も無反省に自己防衛を訴える中で、・・われわれの予防接種センターにおいても、62年11月以降一筒一針で接種を行うよう徹底させた。
なお、筆者は現在日本医師会の役員を務めているが、・・厚生省に一人一筒一針の具現を申し入れていることを申し添える。
(注)「三重大学の事故」については末尾を参照。	村瀬敏郎(渋谷区医師会予防接種センター所長)
日本医事新報No.3330[厚労省資料]
(注)「三重大学の事故」については、下記を参照。

FNO	年	内容	掲載誌・文献名
41	1987.7（昭和62）年	三重大付属病院の医師2人、B型肝炎で急死 患者の血液で感染？：津市江戸橋の三重大学付属病院の小児科の医師2人と看護婦1人が入院患者から感染したとみられるB型肝炎にかかり、医師2人は劇症肝炎に神鋼、死亡していたことが26日明らかになった。採血、血液検査の過程で患者の血液から感染したらしい。	読 売 新 聞 1987.7.27
## （２）検証項目３　Ｂ型肝炎に関する医学的知見およびそれに対する関係機関等の認識について

FNO	年	内容	掲載誌・文献名
42	1948(昭和23)年	流行性肝炎について:(本病の原因は)濾過性病原体が最有力である。その予防法に関して注目すべきは、本病毒の諸種の抵抗性である。注射器により伝染する事実で、この肝炎は梅毒、糖尿病その他の治療に際して見られ、諸家の観察によれば、流行性肝炎の患者の採血に用いた注射器及び針が危険である。それは病毒は単なる滅菌法では死なない。英国医学研究会の報告によれば、乾燥滅菌(160度 1時間)または高压滅菌によるのが最良で、煮沸のみでは死滅しないものもある。	坂本陽(名古屋大)診断と治療36(6)
43	1948(昭和23)年	肝機能検査法:馬尿酸合成試験のことで、これはアメリカでは一番広く用いられている肝機能検査法の一つである。軽い朝食後、1.77瓦の安息香酸ソーダを20c.c.の溜水にとかして滅菌したものを、徐々に静脈内に注射し、1時間後の尿を集めてその量を正確に測り、酢酸で酸性とし、水浴上で約50c.c.になるまで濃縮し、之に約1c.c.の濃塩酸を加えると、そのうちの馬尿酸が沈殿する。之を1時間放置後に、こして沈殿を室温乾燥し、秤量する。この量は正常人では0.70～0.95瓦で、もし0.70瓦以下の時は肝機能に障碍があるものと考える。急性肝炎の初期などでは之が0.1～0.2位の小さい数にさえなる。この方法は、近頃の肝臓穿刺による組織学的検査と平行して、しらべたデータを見ても、又我々の臨床例での観察でも、極めて鋭敏で且つ肝内の変化とよく平行するすぐれた方法と思う。	高橋忠雄(東大)日本医事新報No.1273
44	1949(昭和24)年	医師その他予防接種の実施に携わる者は手指の消毒、注射器、注射針、種痘針、痘漿盤等の消毒並びに被接種部位の消毒に充分注意しなければならない。器具の消毒に薬液を用いたならば、その後滅菌したガーデ等でよく拭わなければならないし、また、煮沸消毒した場合には、その後充分冷却するのを待ってから使用しなければならない。<疊痘施行心得・・・疊痘用器具の消毒>痘しよう盤及び種痘針等は使用前煮沸消毒又は薬液消毒の後清拭、冷却、乾燥させ、種痘針の消毒は必ず受痘者1人毎にこれを行わなければならない。<ジフテリア予防接種施行心得・・・接種用器具の消毒>注射器及び注射針は使用前煮沸によって消毒することとし、やむを得ない場合でも、先づ5%石炭酸水で消毒し、次いで0.5%石炭酸水または滅菌水を通して洗ったものを使用しなければならない。注射針の消毒は必ず被接種者1人ごとにこれを行わなければならない。<腸チフス、パラチフス予防接種施行心得・・・接種用器具の消毒>注射器及び注射針は使用前煮沸によって消毒することとし、やむを得ない場合でも、先づ5%石炭酸水で消毒し、次いで0.5%石炭酸水または滅菌水を通して洗ったものを使用しなければならない。注射針の消毒は必ず被接種者1人ごとにこれを行わなければならない。<発しんチフス予防接種施行心得・・・接種用器具の消毒>注射器及び注射針は使用前煮沸によって消毒することとし、やむを得ない場合でも、先づ5%石炭酸水で消毒し、次いで0.5%石炭酸水または滅菌水を通して洗ったものを使用しなければならない。注射針の消毒は必ず被接種者1人ごとにこれを行わなければならない。<発しんチフス予防接種施行心得・・・接種用器具の消毒>	「予防接種講本」協同医書出版社
FNO	年	内容	掲載誌・文献名
ない場合でも、先づ5%石炭酸水で消毒し、次いで0.5%石炭酸水または滅菌水を通して洗ったものを使用しなければならない。注射針の消毒は必ず被接種者1人ごとにこれを行わなければならない。<コレラ予防接種施行心得・・・接種用器具の消毒>注射器及び注射針は使用前煮沸によって消毒することとし、やむを得ない場合でも、先づ5%石炭酸水で消毒し、次いで0.5%石炭酸水または滅菌水を通して洗ったものを使用しなければならない。注射針の消毒は必ず被接種者1人ごとにこれを行わなければならない。
45	1949(昭和24)年	実際に行なわれている(伝染病の)予防方法を大きく分けると第1は伝染源に対する措置、第2は伝染経路に対する措置、第3は感受性に対する措置の3つである。伝染源に対する措置としては、まず第一に伝染病患者を早く発見することである。そのため伝染病予防法や伝染病届け出規則の中に届けに関する規定がある。(伝染経路に対する)措置は例えば、手指や、因所奥物、水等を清潔にしたり、消毒したり、病原体を媒介する動物を駆除したり、飛沫伝染を防ぐため、咳やくしやみに注意すること、又マスクをかけたり、うがいをすること等である。清潔方法や消毒方法のことは伝染病予防法規に規定せられてある。病原体が侵入しても、感受性がなければ発病しないから感受性をなくするか、或いは少なくすることは重要な予防方法の一つである。・・・従って一般的に言って栄養を良くすること、過労をさけること、よく眠ること、寒冷をさけること等は大切なことである。	「最新保健婦教本」文光堂
46	1950(昭和25)年	<伝染性肝炎>第1次大戦頃から軽症レプトスピラ症やサルモネラ症のときに見られるような黄疸を伴う一種の流行性感冒に類似した疾患が注目せられていた。伝染性肝炎と称せられて、病因論が研究せられている。日本においても北海道、岩手、宮城、東京、名古屋、鳥取、佐賀などに比較的大きな流行が見られたが全国的に散発的に発生を見ている。病原体については多くの学者の研究があって一種のウイルスであることに誤りはない。このウイルスの本態についてはなお不明な点がある。なお血清黄疸も一種のウイルスだと考えられ、これを同一のウイルスだというひとも、異なるものだというひともある。	「戸田新細菌学」訂補7版南山堂
47	1950(昭和25)年	輸血によって起る肝炎一所謂血清肝炎一：戦後2種の肝炎のあることが、主として米国において注意せられている。その一は、伝染性肝炎であり、その二は血清肝炎といわれるものである。両者の症状はかなりよく似ているが、なおそこに一致しないところがある。そして、病原の検索の結果、両方ともにヴィルスである、両者間には交叉免疫が成立しない、すなわち伝染性肝炎にかかったことのあるものが、血清肝炎にかかることがあるし、その反対も見られている。しかるに、伝染肝炎に二度かかったり、血清肝炎の再患したりすることはほとんどないこと等から別種の性状のものであるといわれている。	宮川米次診察室2(7)
48	1950(昭和25)年	肝臓機能検査法：(1)Watsonによる2時間法とは、午後2時から4時までの間がその日のウロビリノーゲンの最も多く排泄される時間であるという想像に基づいたものである。午後2時に予め排尿させ、水をコッ	高橋善彌太(東大)日本医事新報No.1346
FNO	年	内容	掲載誌・文献名
プ1杯位飲ませて2時間の尿を集め、量を記録する。試験管2本に2.5c.c.宛の尿をとり、一方にはエールリッヒ試薬2.5c.c.を加え、直ちに飽和酢酸ソーダ5c.c.を加える。他方には、酢酸ソーダ5c.c.を先ず加え、次いでエールリッヒ試薬2.5c.c.を加える。後者にはウロビリノーゲンの反応が現れない。前者にはウロビリノーゲンによる赤色が現れる。臨床的意義はウロビリノーゲン測定のそれと同じである。(2) 硫酸亜鉛沈殿反応の原理は、適当な水素イオン濃度、イオン強度の下に硫酸亜鉛と結合し、非水溶性となるたんぱく質の大部分がγグロブリンであることである。本反応は、γグロブリン量の大体の推定法で合える。従ってγグロブリンの増加する疾患の診断やその経過を追うのに有用である。肝炎、肝硬変、···マラリア、骨髓腫等では著名な高値を示す。
49	1951(昭和26)年	伝染病を予防する極く大綱は、次のようなものである。(1) 病原体を減らす方法a) 病原体の繁殖を防止し、かつこれが殺滅をはかる。b) 患者・保菌者の適正な取り扱いc) 病原体媒介物を衛生的に処理し、病原体媒介動物の繁殖を防止し、かつこれが撲滅をはかる。(2) 病原体の人体侵入防御a) 患者との接触を避けるb) 患者からの感染源となるものの消毒c) 病原体媒介物の衛生的処理(3) 人体側の病原体処理力の強化a) 衣食住生活の清潔衛生化b) 人工免疫c) 体力(抵抗力)の増強	「保健婦教本」南山堂
50	1951(昭和26)年	防疫とは、伝染病の流行を防止することをいう。そのためには、病原体、伝染経路、個体の感受性の三者が結合するのを、どこかでたち切ればよい。理論的にいえば、伝染源を抹殺すれば、最も良いのであるが、実際的には、その伝染病発生の三要因のうち最も有効、迅速、経済的で、実行しやすいものを選べばよく、これを組織的に、かつ時期を失しないように行なわねばならない。「伝染経路に対する処置」ア、伝染経路の追及イ、患者あるいは汚染地帯との交通制限または遮断ウ、病原媒介に対する処置1) 媒介動物あるいは昆虫の駆除2) 上水(上水道、井戸水)、便所、下水などの消毒3) 飲食物、水などの汚染防止4) 密集(集会、興業など)の制限、禁止または学校閉鎖工、市街及び家内の清掃の励行	「保健婦教本実務と受験」高文社
51	1951(昭和26)年	肝炎の問題を中心として:流行性の黄疸について、今日ではこの種の流行性黄疸は、一種のビールス感染によって原発性に肝臓実質が障害せらる一つの独立した伝染病であるとの結論に達した。	楠井賢造(和歌山医科大)治療33(12)
FNO	年	内容	掲載誌・文献名
輸血、乾燥貯藏血漿の注射、各種の人血清による予防注射又は注射筒や注射針の不十分な消毒が原因となって黄疸が起こることもしばしば経験せられるようになった。
罹患していても気づかずにいるものが多い。感染力を持ったビールスの保続期間もまだよく分かっていない。従って、肝炎の流行時には、その地方で、一見健康らしい人の血液を輸血したり、血液製品に供したりするのを避けるべきである。
患者の治療や採血に用いた注射器及び注射筒の消毒を特に厳重に行わなければならない。英国医学研究会の報告では、160度、1時間あるいは高压滅菌法によるのが最も良いとされている。
52	1951(昭和26)年	實質性肝臓疾患：
従来加答児性黄疸と言われていたものは、肝実質細胞が障碍されたために起こる急性の黄疸を伴う術後のよい疾患であるが、肝実質細胞の変性は種々なる原因によって起こり得るものであるから、加答児性黄疸と呼ばれていたものは単一の疾患ではない。
今日では加答児性黄疸の大部分はウイールスによって起こる急性肝炎であろうと考える人が多くなった。肝炎を起こすウイールスには幾つもあるかもしれないが、今日明らかにされているのは流行性肝炎と血清肝炎の二種類である。
＜流行性肝炎＞
流行性肝炎の病毒は患者の血液、十二指腸液、糞便、咽頭洗浄液から分離されており、その感染は経口的に飲食物によって起こり、飲料するによるものが多いとされている。
＜血清肝炎＞
これは人工的疾患で本病原を保有している血液を輸血し、又は血漿を注射し、或はこれの附着器等の消毒が不充分なために、斯かる注射器を使用して何か注射を行った場合に罹患するものである。	坂口康蔵
診断と治療 39(9)
53	1952(昭和27)年	肝臓機能検査法：
尿ウロビリン体の検査は肝実質障碍の判断上最も簡単且つ極めて有用な方法である。高度の黄疸尿で肝実質性黄疸か閉塞性黄疸かを鑑別するのに尿ウロビリン体の有無が必要であることはいうまでもないが、この際・・・ビリルビンを除去した後にウロビリン体検査を行うことを忽せにしてはならない。
黄疽の省庁は血液の黄疸指数で知れるが、簡単な方法としては尿の黄染のエ合をメチレンプリュー法で検して、その所要滴数で記載する。
プロムサルファレン試験は肝臓の色素排泄能をしらべる方法で、本法は潜在性肝実質障碍の発見に価値が高いとされる。明らかに黄疸のあるときは使えぬが、かかるときわざわざ色素排泄能を検する必要もないわけである。体重一軒（キログラム）当り五毎（ミリグラム）の割に静注し、四五分後採血して血中残留の程度をみる方法が一般的である。
馬尿酸合成試験は、安息香酸ソーダを経口的にか静脈内に加えて、尿に馬尿酸として排泄される度をみるのであるが、静脈内の方が信用できる。	三邊謙（慶大）
日本医事新報
No.1474
FNO	年	内容	掲載誌・文献名
チモール混濁反応、膠状赤反応は急性肝実質障碍を知る上に簡単で鋭敏なよい方法で、試薬調製も簡単で光電比色計などなくても実施できる。
コバルト反応は慢性瀰漫性肝障碍の存在を知るによく、高田反応に優る点が多い。
54	1953(昭和28)年	流行性肝炎:
この肝炎のウィルスは普通の消毒法では死滅しないし、集団的静脈注射や血しようの注射で伝播されるのが最も率が多く、0.01mgの汚染で伝播されるとバブコック(Babcock)は報じている。
サラマン(Salaman)はロンドンの性病院で梅毒患者に集団治療中68パーセントの患者が黄疸に罹患した症例を記載し、他の病因では消毒法改善と個別的に注射器と針を替えることにより感染率50パーセントであったものを5パーセントに減少させたという報告をしている。
血中ヴィールスの非経口的媒介の予防
Ⅱ技術者の注意
1 注射筒、注射針、試験管、ランセットの機械的洗浄
2 適切な消毒
3 血液採取あるいは検血には各個人ごとに消毒した注射筒、注射針等を用いること。連続的の注射を避ける。	金子敏輔(神戸医科大学)
最新医学8(3)
55	1953(昭和28)年	肝機能検査法:
血清ビリルビン検査(黄疸指数、ヴァン・デン・ベルヒ定性反応)や尿のウロビリン体検出は日常行われる方法だから省略する。
黄疸のない場合の肝機能検査法としては、プロムサルファレン法がよい。
黄疸のある場合には馬尿酸合成試験がよい。	三邊謙(慶大)
日本医事新報No.1522
56	1953(昭和28)年	肝機能検査(プロムサルファレン法):
種々の肝機能のうち色素排泄能を検査する方法で、軽度の、また潜在性の肝障害の発見に意味がある。殊に急性肝炎の前黄疸期或いは無黄疸性肝炎の派遣に優れた成績を示し、その他肝硬変症や癌の肝転移、鬱血肝などの診断に用いられる。	三邊謙(慶大)
日本医事新報No.1525
57	1954(昭和29)年	血清肝炎:
1941年以降、英米学者により、血清肝炎が流行性肝炎とは違う独立したウィルス性肝炎であるという推断が下された。
いわゆる血清肝炎の感染防止に対しては、下記のような事項があげられている。すなわち、1)全液、血清あるいは血漿補給者に対する既往症及び現症に対する精密検査を行い、最近における肝炎罹患に疑診を下し得るものすべてを除くこと、2)注射針及び筒、ランセット、使用試験管などの機械的清掃(例えば流水による洗浄)と適正な消毒(加熱蒸気消毒あるいは煮沸20分以上)3)血液採取、検血には各人毎に消毒した器具を用い、連続的の使用を避けることなどである。	井上硬(京都大)
内科実函1(3)
58	1954(昭和29)年	ウィルス性肝炎をめぐって:
現在ウィルス性肝炎に、「伝染性肝炎」と「血清肝炎」の2つが区別されている。前者の病原体は肝炎ウィルスA、後者のは肝炎ウィルスBと呼ばれている。	徐慶一郎(国立予研)
科学朝日14(11)
FNO	年	内容	掲載誌・文献名
ウィルス A では経口感染が行なわれるが、ウィルス B ではこのことが認められず、もっぱら輸血や注射など人工的に感染する。また、粪便の中にウィルス A は証明できるが、B は証明されない。さらに、ウィルス A に罹患した人は再び A にかからないが、B は再び罹患する。即ち、ウィルス A では同種免疫が成立し、異種免疫が成立しないことが確認されている。
59	1954 (昭和 29) 年	血清肝炎：血清肝炎の病理学所見は伝染性肝炎の場合と大同小異である。伝染性肝炎とは1985年 Virchow がカタル性黄疸 (citerus catarrhalis) と呼んで記載して以来臨床家が広く用いた病名であるが、それ以前 Rokitansky (1842) は肝実質細胞の広沢な委縮を伴う黄疸に着眼して、これを急性黄色肝委縮 (acute yellow atrophy of the liver) と呼んだ。流行性肝炎の感染経路が主として糞便経口的であるに反し、血清肝炎では接種であるから、その予防は少なくとも操作のうえでは単純なわけである。すなわち、(1) 接種に供する血液およびその誘導物がビールスにより汚染されていないことと、(2) 接種を行うために必要な用具が完全に消毒滅菌されていることを確かめておけばよいのである。接種に供される血液とその誘導物を作るために用いられる血漿がビールスに汚染されていないことを確かめるためには、まず供血者が完全にこの病原体の感染をもっていないことが重要な条件であるから、すべての供血者の検診においては特に黄疸の既往症について厳重な診察を行わなければならない。しかしながらこれには限度のあることで、時には主任医师の不注意もあるが、患者自身も軽度の黄疸については何等の記憶さえないこともあり、また実際に感染していても無症候である保菌状態も考えられる。	加藤勝治 (東京医科大学) 血液と輸血 1(3)
60	1954 (昭和 29) 年	血清肝炎について：1943 年から輸血または各種血液製品注射後、黄疸の発生することが各方面から注目せられるようになり、その原因究明ならびにその予防処置に関する活発な研究が次々に現れてきた。その間、消毒不完全な注射筒による黄疸の伝染や、分身による黄疸の発生も経験せられている。近年の研究によれば、かかる黄疸は、人体に注入せられた血液ないし各種血液製品、或いは血液成分を含有する製品中にまたま生存せる起肝炎性ウィルスが、肝臓を障碍して惹起せられるものと解され、前述のように、同類性血清黄疸、単に血清黄疸或いは黄疸を伴わない例もあり得るというので、Homologous Serum Hepatitis 同類性血清肝炎、単に血清肝炎ともよばれ、また Post Transfusion Viral Hepatitis 輸血後のウィルス肝炎、単にウィルス肝炎などの名称も用いられている。このように、血清肝炎に関する報告は、欧米ではかなり多数あるのに反し、従来わが国では、これを紹介せる数編の記載ある以外、ほとんどないといってよいくらいであったが、最近に至り、自ら観察せる血清肝炎、或いはそれらしく思われる症例報告がいくつか現れてきた。	楠井賢造 (和歌山医科大) 日本 臨 牀 12 (10)
61	1954 (昭和 29) 年	肝機能検査法：1. 尿についての検査 尿ウロビリノーゲン反応はエールリッヒ氏試薬による赤変の程度で	名尾良憲 (都立豊島病院) 日本医事新報
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みる。2. プロムサルファレイン試験これは黄疽の存在しないときに、肝障害の有無をしらべる最もよい方法で、且つ簡便である。3. モイレングラハト氏比色法モイレングラハト氏比色計を用いての黄疽指数の測定は、黄疽の程度とその消長をみる上に有用である。4. 血清膠質反応血清高田氏反応は試薬を調製しておけば簡便にできる。判定は梨状の粗大な沈殿を生じた試験管の本数をしらべ、2本の時は疑陽性、3本の時は陽性・・・とする。血清コバルト反応もよく用いられる。塩化コバルト100mg/dl水溶液をR1からR10までの10本の試験管に1.2c.c.から0.3c.c.まで0.1c.c.ずつ漸減して入れ、各々に蒸留水を加え5c.c.とする。これに血清0.1c.c.ずつを加えて沸腾水中に15分間静置して凝固沈殿を起こした試験管をみて、その中最少量の試薬を含む試験管の番号を記載する。そして、R5以上を陽性とする。我々の症例では急性型流行性肝炎は陽性率68%、平均陽性度R5である。慢性肝炎では陽性率92%で、平均陽性度R7であり、肝硬変症では陽性率100%で、平均陽性度R8である。チモール混濁試験も最近よく用いられる。これは急性型の流行性肝炎の初期に相当の高率を示し、我々の症例では79%に陽性であった。
62	1955(昭和30)年	<接種用器具の消毒>「注射器及び注射針は使用前煮沸によって消毒することとし、やむを得ない場合でも、先づ5%石炭酸水で消毒し、次いで0.5%石炭酸水または滅菌水を通して洗ったものを使用しなければならない。注射針の消毒は必ず被接種者1人ごとにこれを行わなければならない。」ここで、問題となるのは、1人毎に行う注射針の消毒であるが、血清肝炎、流行性肝炎等が、1人毎に針を消毒しない場合に、感染をおこす可能性も充分考えられるので、1人毎の針の消毒は、熟練した接種者の円滑な共同作業によって、これを実行すべきである。	「防疫必携」第1輯・総論医学書院[厚労省資料]
63	1955(昭和30)年	肝生検：澀憑性肝疾患＝肝生検が組織の極く微小部分しか得られないので、当然澀憑性疾患がその対象として考えられる。即ち急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬変症等である。殊に経時的追究は肝生検による以外に方法はない。なお肝癌の場合には、穿刺部位が癌変化を来していない場所であっても、そのカタラーゼ活性は著しい底値を示し、また核小体と核の直径比が健常人に比して小さいことを認めたので、斯かる所見も癌診断の補助となるものと考える。	王子喜一(大阪大)日本医事新報No.1635
64	1955(昭和30)年	血清肝炎：内外において、血清肝炎の発生について多くの報告が現れ、本症は流行性肝炎と同じく、ヴィルス感染によって発症すること、しかも本症は流行性肝炎とはそのヴィルスの正常および臨床像の相違から、それぞれ別の疾患と推定されるようになった。ここにおいて、これから述べようとする血清肝炎は大別して次の2つのものを包含している。(1)治療のために行う諸種薬液の注射、また血沈その他検査の目的	今野亀之介(伝染病研究所)ほか日本臨床13(2)
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のために行う採血の時などに用いる注射器・注射針の不完全な消毒に基づき感染する場合。さらに、麻薬中毒患者の行う不潔な注射なども感染の原因になりる。(2) 輸血・回復期患者血清・血漿・人血清を含むワクチン・血漿の各種フラクション等、広い意味の血液製剤を非経口的に投与した時感染する場合。アメリカの兵士の間に起こった黄熱病の予防接種後の肝炎も、実に人血清を含むワクチンによるものであった。
65	1955(昭和30)年	血清肝炎について: 臨床的事項を要約すると、全例に於て、輸血や血漿注射の既往歴さえなければ、その病像は従来の所謂カタル性黄疸に極めてよく類似し、その経過は今日いう流行性肝炎の定型例或いは遷延例のそれと殆ど分つ所はない。なお、各例共中毒性肝炎や各種レプトスピラ病を思わせるような病歴乃至現症を証明しない。 そこで、この黄疸を輸血乃至血漿注射と関連づけ、輸血から黄疸出現までの期間を算出すると、既述の如く、あたかも英米の諸学者によって血清肝炎の潜伏期としてあげられている日数に略々一致している。この唯一の理由から、私共は上述27例の黄疸患者を輸血或は血漿注射による血清肝炎と見做してよいのではなかろうかと考えている次第である。	楠井賢造(和歌山医科大) 日本消化器病学会雑誌52(6)
66	1957(昭和34)年	<伝染性肝炎> 第1次大戦頃から軽症レプトスピラ症やサルモネラ症のときに見られるような黄疸を伴う一種の流行性感冒に類似した疾患が注目せられていた。伝染性肝炎と称せられて、病因論が研究せられている。 日本においても北海道、岩手、宮城、東京、名古屋、鳥取、佐賀などに比較的大きな流行が見られたが全国的に散発的に発生を見ている。 病原体については多くの学者の研究があって一種のVirusであろうといわれている。インフルエンザウィールスに似ているが交叉免疫の不成立からして両者は全く異なるものだという。本病についてはなお今後の研究が必要である。	「戸田新細菌学」13版南山堂※訂補7版から13版の間は国会図書館には所蔵されていない
67	1957(昭和32)年	<流行性肝炎> 流行性肝炎は食欲不振、季肋部痛、倦怠、発熱、次いで黄疸を伴ってくるウィルス性急性伝染病である。古くから知られている疾患であり、特に戦時戦後に大流行を来す日本でも江戸中期から記載がある。 第2次大戦後殊に昭和26年以降全国的に流行し、多発事例がしばしば報告されている。 病原はウィルスであることは確認されたが、未だウィルスの分離固定は確認されていない。本ウィルスは熱、消毒薬に対する抵抗力は特に強いと考えられている。 特殊診断法、特殊療法は未だない。予後は概して良好であるが、慢性肝炎等の後障害をしばしば残す。 本症と同系統の疾患に血清肝炎がある。 <感染経路> 病原ウィルスを含有する粪便に汚染された飲料水、食物、食器、手指その他のものを介して経口的に感染するもの(藥口感染)と考えられている。 唾液や鼻咽腔液にもウィルスが排出されると主張するものがあるの	「防疫必携」第4輯・技術編(下)医学書院[厚労省資料]
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で、飛沫感染も否定はしきれない。また、ウィルスを含んだ患者血液あるいは血液製剤を注射すれば感染が起こる。血清肝炎の発生状況から推測しても、相当数のものが血液製剤の注射による感染を受けているものと考えられる。 <一般的予防法> 常用消毒薬の効力が極めて疑わしいので、汚染物品はなるべく焼却あるいは煮沸消毒とし、やむを得ず薬物を用う場合には徹底した消毒が望ましい。 これらの患者の血液の採取または注射等に用いられたすべての用具の滅菌には、特別の注意を払い、充分に消毒を実施する。 <血清肝炎の予防> 本症の予防には現在のところ確実な方法がない。血液および血漿をプールして使用することを努めて避ける。また、血清肝炎が発見されたならば、その供血者を追究し、たやすく感染源を発見することができるような組織の設立が望まれる。
68	1957(昭和32)年	豫防注射と消毒: 豫防注射の際、同じ注射針で連続注射をするということが以前から行われているが、伝染病の感染の危険がある。従って、少なくとも注射針だけでも取りかえるというやり方をしなければならないだろう。	豊川行平(東大)日本医事新報No.1731
69	1957(昭和32)年	流行性肝炎と血清肝炎の交叉免疫に關する知見補遺: 考察よりすれば、症例1,2における実験条件としてはその病態以外には特に指摘すべき相違は認められないものと考えられる。従って症例1における血清肝炎病原体の感染に対する強い抵抗力は流行性肝炎罹患の経験がもたらしたもの、すなわち流行性肝炎と血清肝炎の間に交叉免疫の存在することに基づくものと理解すべきであると考えられる。 この流行性肝炎と血清肝炎との間における交叉免疫の有無の決定が両者の病原体の相違の問題に緊密なる関連を持つことは容易に首肯されるが、たとえ病原体は相違しても交叉免疫の成立する場合のあることは牛痘、人痘間の如く近縁のウィルスにおいて指摘されており、従ってこの交叉免疫の成績のみによって直ちに病原体の異同の問題を解決し得ざることは明らかである。	山本俊夫(京都大)内科実函4(5)
70	1958(昭和33)年	血清肝炎: 本症の感染経路にはつぎの2つが考えられる。 1. ウィルスを保有している人の全血液、それから作製した血漿あるいは血漿分屑のあるものの輸血または輸注。 2. ウィルスにより汚染された注射筒、注射針、その他の器具の滅菌不十分な場合。 血清肝炎はまた本症ウィルスに汚染された器具を使用することによって、直接血液製剤を輸血または輸注した場合でなくてもおこり得る。このような時は確実な診断を下すことがさらに困難な場合が多い。犠牲者の多発によってはじめて気づかれることがしばしばでる。最近わたくしも同一注射器の使用によってひきつづいて5名の患者を出した例を聞き及んだ。これらは本症ウィルスが、シンメルブッシュ程度の滅菌では
FNO	年	内容	掲載誌・文献名
容易に死滅しないためである。
71	1959(昭和34)年	ウイルス性肝炎: ウイルス性肝炎として近年特に注目されているものは流行性肝炎と血清肝炎があげられるが、その他各種のウイルスで肝炎が惹起されることはいうまでもない。 流行性肝炎の流行を昭和20年より昭和32年にいたる岡山大学第一内科の入院及び外来患者の統計より観察すると、戦後一時増加し、昭和27年より再び増加し、以後漸次急増がみられるが、昭和32年にはかなり減少しており、これは別に観察した岡山県下の流行地の流行と略々その傾向を一にしている。 また慢性肝炎は昭和28年以後全体として漸増の傾向が目立っている。従ってこれらの時日が本症の治療、予後の面でゆるがせにできないことを教えている。 潜在性肝炎が流行時には本症患者の周囲に多数見られることについては前述したが、とりわけ最近の傾向では本症の慢性化が次第に顕著なっており、しかも発病時の病型とそのそれぞれの経過を観察した成績から見て、本症の潜在型より慢性化への進展がかなり多いことが注目されればならない。	長島秀夫(岡山大) 診断と治療34(3)
72	1959(昭和34)年	血清肝炎の臨床: 血清肝炎は多くの場合、全血或いは血清、血球の人体内への輸入、又はVaccine注射、種痘等によって起こってくるVirus性肝炎を意味するものであり、その発病の因子により色々の名称が付けられている。 Vaccine接種や貯蔵血液の人体内輸入によって発現することが指摘されて以来系統的な研究がおこなわれてきた。 しかし楠井等が本症と見做すべき症例の間接成績を発表して以来これに関する報告は急に増加してきた。 1951～58年の間に入院した40例の血清肝炎患者における肝機能検査並びに臨床経過を観察し、次の結果を得た。 血清肝炎の発生頻度には年齢的差異は認められなかった。 血清肝炎の発現と肝疾患やその他の既往歴との間には有意の関係は認められなかった。 血清肝炎40例中35例は手術時輸血を受け、4例は輸血のみで発病し、1例は血清肝炎患者血液の皮注によって発病した。	脇坂行一ほか(京大) 日本内科学会雑誌48(8)
73	1960(昭和35)年	慢性肝炎の診断: 先ず急性肝炎の既往症をもつことが一つの診断的根拠となるわけだが、急性期を無黄疸性或いは不顕性に経過する場合も多いので明らかな急性肝炎の既往がないからといって本症を否定することはできない。 肝機能検査では、BSP、CCF、TTT、塩化コバルト、クンケル、尿ウロビリノーゲン等の陽性を示す場合が比較的多いが、個々の症例により障害される肝機能の種類および程度が様々で一定の傾向を見出すことは困難である。単に自他覚症状所見のみでなく、広く肝機能検査や肝生検を併用することが望ましい。	木谷威男(大阪大) 日本医事新報No.1875
FNO	年	内容	掲載誌・文献名
慢性肝炎と肝硬変症との間には病理組織学的にも移行が見られ、両者はむしろ病期の相違を意味するものと考えられるので、両者の鑑別は臨床的にも困難な場合が少なくない。
74	1960(昭和35)年	流行性肝炎より慢性肝炎への移行：
慢性肝炎の肝機能検査成績において、もっとも障害の頻度の高いものは黄疸指数、総ビリルビン量、直接ビリルビン量、BSP、高田、グロス、CCF反応、コレステロールエステル比、アルカリ性フォスファターゼ等である。	斎藤宏(名古屋市立大)
日本医事新報No.1900
75	1960(昭和35)年	本邦における血清肝炎の実態と予防対策の現況：
著者等は文献的調査および自家観察例を中心として、本邦における(主として胸部手術後の)血清肝炎の発生状況を検討した結果、黄疸の身を指標とした血清肝炎の発生率は2.8%～12.3%、無黄疸性血清肝炎を考慮に入れると、4.5%～33.9%の高率を示し、しかも逐年的に増加することを確認した。またそれに加えて血清肝炎の予後は必ずしも楽観を許さないことを知得した。最後に、血清肝炎に対する適確な予防法のない現在、この方面の解決に対して一層の努力が望まれる。	市田文弘(京都大)ほか
医学のあゆみ34(5)
[厚労省資料]
76	1962(昭和37)年	ウイルス性肝炎の疫学：
多数の研究者によって流行性肝炎および血清肝炎病原体の分離同定に関する実験報告が行われ、本症研究の一大飛躍がこれを契機として認められるようになった。すなわち流行性肝炎および血清肝炎の病原体がいずれもウイルスであることが判明し、これら両ウイルスの異同についても検討されて、ある程度の差異が認められるようになった。
1953年、W.H.O.肝炎専門委員会は、ウイルス性肝炎中、流行性肝炎をViral Hepatitis A、血清肝炎をViral Hepatitis Bと呼ぶように決議した。
わが国におけるウイルス性肝炎の最近の傾向として遷延型が増加し、その肝硬変症への移行が実証され、また血清肝炎の発声原因が解明されて臨床医学、病理学の面のみならず公衆衛生学的にも重大な関心が払われるようになってきたが、もともと本症は一部に上記のような経過をとるもの、または急激に症状が悪化して致命的な結果を招来するものなどがあるとしても、一般的には予後の比較的良好な疾患であるということが、感染症としての本症の立場を忘れ勝ちとさせるのであろう。	重松逸造(金沢大)ほか
診断と治療37(5)
77	1963(昭和38)年	慢性肝炎の定義：
臨床的には、経過すなわち黄疸発現後の日数、肝機能、予後などを重視するが、発黄後三ないし六カ月以上経過するも諸種肝機能障害または一般症状、あるいは前述の肝病变が持続するか、または再発を繰り返すものを指すことが多く、血清肝炎ではこれより短くとると付言する人もある。
肝機能検査の中では、黄疸指数、BSP試験、硫酸亜鉛試験、血清トランスアミナーゼ値などを重視する人が多い。	亀田治男(東大)
日本医事新報No.2052
78	1963(昭和38)年	血清肝炎の発症予防に関する研究：
血清肝炎の予防に関して第2次大戦後多くの研究がなされている。殊に血漿に対しては、乾燥血漿が多人数の血清を混合するためVirus感染率が大なる故、一人各の血清を採取し乾燥製造する方法、紫外線を照射する方法、長期間室温に放置して使用する方法、β-Propiolacton投与法等があり、血漿中Virus不活性化法はほぼ完成している。	黒原健助(神戸医大)
神戸医科大学紀要25(1·2·3·4)
79	1963(昭和38)年	血清肝炎：	上野幸久(自衛
FNO	年	内容	掲載誌・文献名
和38)年	血清肝炎の発生率は胸部外科手術後の症例については、診断確実なもの28.7%であり、GOT、GPTの軽度の上昇、BSPの軽度停滞などがみられるが、肝生検を行えなかった不確実例を加えると実に63.9%に達した。 急性期を観察した161例中、劇症型の経過をとって4例が死亡し1例肝硬変症へ移行した。他に血清肝炎後の肝硬変症と推定されるもの7例（うち1例は肝硬変状態9を経験し、うち2例が死亡した。当院における肝硬変症40例中血清肝炎由来のものが20%であった。 血清肝炎の慢性化率は30.2%であり、流行性肝炎のそれよりも高い。	隊中央病院）ほか 肝臓4(4)
80	1963(昭和38)年	血清肝炎の脅威とその対策： 血清肝炎の発生率が高く、また慢性化の傾向が強く、一部は劇症肝炎として死亡する等その脅威は大きい。対策として、現段階では早期診断と供血者の管理が重要であることを強調した。	上野幸久（自衛隊中央病院）ほか 日本医事新報No.2049
81	1964(昭和39)年	<肝炎ウィルス> ウィルス性肝炎の病原体であって、これに肝炎ウィルスAと肝炎ウィルスBとあり、それぞれ流行性肝炎と血清肝炎を起こす。 <血清肝炎ウィルス> 血清中にウィルスがあって、これが何らかの機会にうつし入れられて発病する。例えば血液、血漿、血清の注射、ワクチンの接種などによって感染する。潜伏期は6～160日で、症状は流行性肝炎とほぼ同様である。 ウィルスの一般性状はよく知られていない。ただ温度や消毒剤に対する抵抗が強いため、注射器、針の滅菌が不十分であると感染の機会を与える。輸血の場合肝炎の既往歴があれば除外する。γーグロブリンによる予防は無効である。	「戸田新細菌学」18版南山堂
82	1964(昭和39)年	血清肝炎の予防及び免疫： 黄疸を生じ、血清肝炎と思われる場合には、次の肝機能検査が一応のルーチン・テストと考えられる。黄疸指数、GOT、GPT、クンケル、チモール試験、その他に閉塞性黄疸も考慮してアルカリフォスファターゼ、血清総コレステロール値の測定が必要である。	山本祐夫（大阪市立大）日本医事新報No.2085
83	1964(昭和39)年	肝炎は治るか： 慢性肝炎という病名が広く一般に用いられるようになったのは比較的最近で、腹腔鏡や肝生検、その他いくつかの新しい検査法がルーチンに用いられるようになってからのことである。	高橋暁正・榎本浩昌（東大）日本医事新報No.2107
84	1964(昭和39)年	ウィルス性肝炎の予後に関する研究： 流行性肝炎の予後は従来一般に良好で、急性期を過ぎれば罹患患者のほとんどが何ら肝機能障害を残すことなく完全に治癒し、永く肝障害を残すものは少数にすぎないと考えられていたが、最近では肝障害が長期に残存し慢性型へと移行、その一部は肝硬変にまで進展することが腹腔鏡及び肝生検等で実証されている。 流行性肝炎の重症典型の多発をみた岡山県赤磐郡熊山町において罹患した79例、及び軽症不全型の多発をみた和気群備前町香登にて罹患した82例につき10年後の予後調査を行い、次の結果を得た。 熊山町では65例につき精密検査を実施し、完全治癒41.5%、慢性化	井上茂（岡山大）岡山医学会雑誌76(10)
FNO	年	内容	掲載誌・文献名
24.6%、肝炎後症候群27.7%、過ビリルビン血症6.2%を認めた。 保存血輸血後経日的な肝機能の追求と、輸血後肝炎の肝生検標本についての組織学的検索から以下の結果を得た。 輸血後肝炎は発病後早期に病理組織学的に慢性化像を示すものがあり、慢性化の傾向が強いことを認めた。
85	1964(昭和39)年	ウイルス性肝炎の転帰: 1959～1963年における九大内科入院患者のうちから、ウイルス性肝炎193例(伝染性肝炎163例、血清肝炎30例)をえらび、死亡例および肝機能正常化までの期間を観察した。 血清肝炎のうち、肝機能の6か月以内に正常化したものが60.0%、6か月以内に正常化しないもの36.7%、死亡例3.3%であった。伝染性肝炎と血清肝炎では、肝機能の6か月以内に正常化しない症例(%)に有意の差が認められた。しかし、日本国民の標準年齢構成によって訂正率を算出すると、有意の差は認められなかった。	平山千里(九州大)日本臨床22(9)
86	1964(昭和39)年	血清肝炎ウイルス: 非経口感染によって発症するウイルス性肝炎、いわゆる血清肝炎が人血液、人血漿の利用の増加とともに、逐年的に増加を示し、社会的にもきわめて深刻な問題になっている。しかし本症の病因に関する研究は、過去多年の努力にもかかわらず、病原ウイルスの分離方法が確立されていない関係上、目立った進歩はなく、したがって本症に関する特異的血清学的診断、免疫、慢性化の問題、予防などの多方面にわたる研究が現在頭打ちの観があり、本症の病原ウイルスに関する研究の進展が大いに期待されている現状である。	市田文弘(京大)化学19(11)
87	1964(昭和39)年	血清肝炎並びにその対策: 輸血副作用のうち、昨今もっとも大きな問題となっているのは血清肝炎であることは申すまでもない。多くの犠牲者を出し、多額の費用を浪費し、あまつさえ数々の社会問題を惹起しており、いまや看過するを全く許さぬ状態になっている。	村上省三(日本赤十字社輸血研究所)外科治療10(5)
88	1964(昭和39)年	血清肝炎の原因と発生頻度: 最近輸血後に起こる肝障害が非常にふえてきて、一般にも血清肝炎として大きく注目を浴びるに至った。血清肝炎とは、血液あるいはその誘導物質の注射後における肝臓の炎症性変化をいうのであり、以前には血原性肝炎、接種肝炎、ワクチン後肝炎、血漿後黄疸、輸血後血清肝炎、注射器黄疸などとも呼ばれていたが、1943年英国厚生保健省で流行性肝炎と区別してhomologous serum hepatitisという名称がつかわれてから、この病名が愛用されるようになったのである。今日、この疾患がB型肝炎ウイルスによって起こることを疑うものはほとんどないが、輸血後に起こるいろいろな副作用、すなわち、発熱、アレルギー、溶血、感染、出血傾向、栓塞その他から考えて、肝炎ウイルスがなくとも、血液抗体説のいう如く、輸血それ自体によって肝が障害されることもあろうし、また、その時別に受ける大きな侵襲や色々な薬剤に因る肝障害なども加わり、さらに流行性肝炎(A型肝炎ウイルス)の感染も関係するので、臨床的に血清肝炎といわれるものが総てB型肝炎ウイルスによって発生したものとは限らない。ただし、潜伏期の長さや経過によってこの中から真の血清肝炎を疎出することはある程度可能であり、実際にはこれが大部分を占めているのである。	田中大平(東大)ほか産婦人科の世界16(6)