Silviase/jgov_v1.4_full_ann huggingface dataset:
### (3) 乳飲料、はっ酵乳及び乳酸菌飲料の生産量 一 はっ酵乳の生産量は4.7%増加

乳飲料の生産量は123万8,828k1、乳酸菌飲料の生産量は14万11k1で、前年に比べそれぞれ6万7,487k1（5.2%）、8,329k1（5.6%）減少した。

一方、はつ酵乳の生産量は110万4,917klで、前年に比べ4万9,985kl（4.7%）増加した。

図8 乳飲料、はっ酵乳及び乳酸菌飲料生産量の推移（全国）

表6 乳飲料、はっ酵乳及び乳酸菌飲料の生産量（全国）

年次	乳饮料	はっ酵乳	乳酸菌饮料
平成27年	1,306,315	1,054,932	148,340
28	1,238,828	1,104,917	140,011
対前年比(%)	94.8	104.7	94.4

单位：k1

図9 乳飲料の生産量の推移（全国）（月別）

図10 はっ酵乳の生産量の推移（全国）（月別）

図11 乳酸菌飲料の生産量の推移（全国）（月別）
## 3 乳製品生産量

#### 一 チーズ及びバターの生産量はそれぞれ2.1%、2.2%増加

主な乳製品の生産量をみると、チーズは15万3,436 t、バターは6万6,210 tで、前年に比べそれぞれ3,189 t（2.1%）、1,400 t（2.2%）増加した。

一方、クリームは11万1,029 t、脱脂粉乳は12万7,598 tで、前年に比べそれぞれ2,767 t（2.4%）、1,012 t（0.8%）減少した。

図12 主要乳製品の生産量の推移（全国）

表7 乳製品の生産量（全国）

年 次	全粉乳	脱脂粉乳	調製粉乳	バター	クリーム
平成27年	11,862	128,610	26,309	64,810	113,796
28	11,505	127,598	27,657	66,210	111,029
対前年比(%)	97.0	99.2	105.1	102.2	97.6

年次	チーズ	直接消費用
ナチュラルチーズ	加糖れん乳	無糖れん乳	脱脂加糖
れん乳	乳脂肪分
8％以上の
アイスクリーム
平成27年	t	t	t	t	t	k1
150,247	26,851	34,722	635	4,402	134,093
28	153,436	27,944	35,323	601	4,117	141,767
対前年比(%)	102.1	104.1	101.7	94.6	93.5	105.7
図 13 脱脂粉乳の生産量の推移（全国）（月別）

図14 バターの生産量の推移（全国）（月別）

図15 クリームの生産量の推移（全国）（月別）

図16 チーズの生産量の推移（全国）（月別）
## (1) 処理場・工場数

## 一 牛乳処理場・乳製品工場数は578工場

平成28年12月31日現在の牛乳処理場・乳製品工場（以下「工場」という。）数は578工場で、前年に比べ12工場減少した。

生乳を処理した工場を製造種別にみると、牛乳処理場が368工場で、前年に比べ14工場減少し、乳製品工場が156工場で、6工場増加した。

また、生乳処理量規模別にみると、2 t以上の工場数は、牛乳処理場が196工場で、前年に比べ5工場減少し、乳製品工場が45工場で、前年に比べ1工場増加した。

ここでいう牛乳処理場及び乳製品工場とは、12月における1日当たりの生乳の平均処理量を基に区分し、生乳を主として牛乳等の生産に仕向けた工場を「牛乳処理場」、主として乳製品の生産に仕向けた工場を「乳製品工場」とした。

図17 生乳処理量規模別 工場数の推移（全国）（12月31日現在）

表8 生乳处理量规模别工场数（全国）（12月31日现在）

单位：工場

区分	合計	生乳を処理した工場	生乳を処理した工場
計	牛乳処理場	乳製品工場
小計	2 t 未満	2 t 以上	小計	2 t 未満	2 t 以上
平成27年	590	532	382	181	201	150	106	44	58
28	578	524	368	172	196	156	111	45	54
対前年差	△12	△8	△14	△9	△5	6	5	1	△4
構成割合(%)
平成27年	100.0	90.2	64.7	30.7	34.1	25.4	18.0	7.5	9.8
28	100.0	90.7	63.7	29.8	33.9	27.0	19.2	7.8	9.3

## (2) 全国農業地域別工場数

### 一 関東の工場シェアは20.2%一

全国農業地域別の工場数をみると、関東が117工場（全国に占める割合20.2%）で最も多く、次いで北海道が113工場（同19.6%）、東北が63工場（同10.9%）の順となっている。

図 18 全国農業地域別工場シェア (12 月 31 日現在)

表 9 全国農業地域別工場数（12 月 31 日現在）

单位：工場

年 次	全国	北海道	東北	北陸	関東	東山	東海	近畿	中国	四国	九州	沖縄
平成27年	590	111	65	38	120	33	52	59	39	9	55	9
28	578	113	63	39	117	33	49	56	37	9	53	9
対前年差	△ 12	2	△ 2	1	△ 3	0	△ 3	△ 3	△ 2	0	△ 2	0
## (3) 製造品目別処理場・工場数

## 一 牛乳を製造した工場は373工場

平成28年1月から12月に飲用牛乳等を製造した工場数は374工場で、このうち牛乳を製造した工場数は373工場であった。

また、加工乳・成分調整牛乳を製造した工場数は112工場であり、乳飲料、はっ酵乳、乳酸菌飲料を製造した工場数は、それぞれ223工場、250工場、44工場であった。

乳製品を製造した工場数は310工場で、このうちチーズを製造した工場数は162工場、乳脂肪分8％以上のアイスクリームを製造した工場数は126工場であった。

表 10 牛乳等を製造した工場数（全国）（12月31日現在）

年 次	飲用牛乳等	乳飲料	はつ酵乳	乳酸菌飲料
計	牛 乳	業務用	学校給食用	加工 乳・成分調整牛乳	業務用	成分調整牛乳
平成27年	385	384	152	207	117	13	58	230	254	43
28	374	373	132	199	112	12	58	223	250	44
対前年差	△ 11	△ 11	△ 20	△ 8	△ 5	△ 1	0	△ 7	△ 4	1

单位：工場

注：内訳は各製品を製造した工場数であり、内訳と合計は一致しない（表11において同じ。）。

表 11 乳製品を製造した工場数（全国）（12月31日現在）

年次	乳製品
計	粉乳	バター	クリーム	チーズ	直接消費用
ナチュラル
チーズ	加糖れん乳	無糖れん乳	脱脂加糖
れん乳	乳脂肪分8%
以上のアイス
クリーム
全粉乳	脱脂粉乳	調製粉乳
平成27年	312	11	28	5	69	72	162	135	21	5	11	131
28	310	10	28	5	70	74	162	131	21	6	11	126
対前年差	△2	△1	0	0	1	2	0	△4	0	1	0	△5

单位：工場
## <参考>

## 一 乳用牛の飼養動向 一

## 畜產統計調査（各年2月1日現在）

平成29年2月1日現在の乳用牛の飼養頭数は132万3千頭で、前年に比べ2万2千頭(1.6%)減少した。

図19 乳用牛の飼養戸数・頭数の推移（全国）

表 12 乳用牛の飼養戸数・頭数の推移（全国）

区 分	单位	平成25年	26	27	28	29（概数）
飼養戶数	戶	19,400	18,600	17,700	17,000	16,400
飼養頭数	頭	1,423,000	1,395,000	1,371,000	1,345,000	1,323,000
うち搾乳牛	頭	798,300	772,500	750,100	751,700	735,200
1戸当たり飼養頭数	頭	73.4	75.0	77.5	79.1	80.7
# 生協が行う地域福祉の先駆的な取組事例 (第二弾)

平成30年7月

厚生労働省社会・援護局地域福祉課

消費生活協同組合業務室
## 生協が行う地域福祉の先駆的な取組事例 目次

Ⅰ．はじめに……1

Ⅱ．生協が取り組む17の事例……4

## (参考资料)

Ⅲ．消費生活協同組合について……74

Ⅳ．平成29年度消費生活協同組合（連合会）実態調査結果概要……78
## はじめに

○ 全国各地の消費生活協同組合（以下「生協」という。）においては、その特徴を生かし、医療、高齢者の介護や日常生活支援、障害者支援、子育て支援等の「事業」や「組合員活動」について、積極的な取組を展開しているところである。

○ 昨年8月には、日本生活協同組合連合会、日本医療福祉生活協同組合連合会、全国各地の生協等の協力のもと、生協が地域社会の課題を主体的に受け止め実施する事業や組合員活動について、10の事例を取りまとめ、周知を図ってきたところである。

○ 今般、昨年に引き続き、各地で取り組んでいる様々な事例について、新たに取りまとめを行った。多大なご協力をいただいた関係者の皆様に感謝申し上げたい。

☐ 今回紹介する事例は、

・高齢者、障害者、子育て世代などを対象に居場所づくり、健康づくりに取り組んでいる事例

・組合員が応援者であり、かつ利用者であるといったように、組合員相互の支え合いにより地域づくりに取り組んでいる事例

・自治体からの委託を受けて、生活困窮者の相談事業等に取り組んでいる事例

・行政や地域の団体と連携、もしくは協定を締結し、地域課題の解決に取り組んでいる事例

など、多岐にわたっており、様々な分野の取組に多数の組合員が日常的に参加し、地域におけるネットワークを形成しているものである。
○ また、各生協における事業・活動の状況に加え、背景や経過、行政や関係機関との連携並びに取組の成果と課題についても掲載しているので、ご覧いただきたい。

生協においては、今回紹介した事例についても今後の取組み参考としていただくとともに、自治体並びに関係団体においては、生協が実施する医療や福祉等の取組に対するご理解と連携・協働に当たっての参考としていただきたい。

☐ 人口減少、急速な高齢化などを背景とし、地域社会では様々な課題が顕在化しているが、生協の強みを生かした組合員同士の支え合い、助け合いによる各種事業や活動は、地域包括ケアシステムや地域共生社会の実現の一助となると考えており、今後もさらなる取組の推進に期待する。

平成30年7月

厚生労働省社会・援護局

地域福祉課消費生活協同組合業務室

【生協の「事業」と「組合員活動」について】

○ 生協の「事業」とは、生協法の規定に基づき各生協の定款に定められ、組合員を中心に利用されるものである。

○ 生協の「組合員活動」とは、生協法の規定に基づく事業とは異なり、組合員有志による任意の助け合い活動等として行われるものである。
# 生協が取り組む17の事例

全世代を対象としたサービスが充実している事例

(1) グループのくらしと福祉の複合拠点を核とした地域包括ケアの実践
『生活クラブ安心システム』
(生活クラブ千葉グループ)(千葉県千葉市稲毛区)……8
(概要)くらしと福祉の複合拠点を核とし、孤立しがちな高齢者や生活に困窮されている方等の相談窓口、
福祉事業などを総合的に展開している事例

(2) 元気百倍レストラン「なじょも」でまちのだんらんづくり
(新潟医療生活協同組合)(新潟市東区)……12
(概要)地域の子どもからお年寄りまで全世代を対象に、住まい・介護・医療・集いとさまざまな“まちのだんらん”
づくりに取り組んでいる事例

高齢者サービスを総合的に実施している事例

(3) 地域包括ケアステーション「地域(まち)で暮らすを支援する」
(医療生協さいたま生活協同組合)(埼玉県ふじみ野市)……16
(概要)市内を7つの地域(支部)に分け、支部ごとに「居場所づくり」、「健康づくり」などに取り組み、高齢者向け
サービスを中心に地域福祉に関するサービスを総合的に実施している事例

(4) あすなら安心システム～地域で暮らし続けるための仕組み～
(社会福祉法人協同福祉会)(奈良県)……20
(概要)日常生活圈域内に高齢者の地域福祉拠点づくりを行い、“地域を丸ごとみる”仕組みづくりに
取り組んでいる事例

(5) 生活協同組合の地域包括ケアに向けた取組
(福井県民生活協同組合)(福井県)……24
(概要)地域密着型サービスを中心に福祉事業、移動店舗などの生活支援サービス等を総合的に実施
している事例

子育て支援サービスが充実している事例

(6) 子育てひろばの企画開催
～行政から子育てひろば事業を受託(千葉県・埼玉県内10箇所)～
(生活協同組合コープみらい)(千葉県、埼玉県、東京都)……28
(概要)子育て層同士の出会い・交流の場としての居場所づくりを中心とした子育て支援を実施している事例
障害者支援サービスが充実している事例

(7) 生協ひろしま及びグループ会社で障がい者の雇用拡大と自立を支援

（生活協同組合ひろしま、特例子会社(株)ハートコープひろしま、農業生産法人

(株)ハートランドひろしま 障害者就労継続支援A型事業所)（広島県）……32

（概要）“だれもが参加でき、共に学び育つことのできる場づくり”の推進のため、障がい者の雇用促進と

自立支援に取り組んでいる事例

生活困窮者の自立支援に取り組んでいる事例

(8) 生活相談・家計再生支援貸付事業

（生活クラブ生活協同組合(千葉)）(千葉県)……36

(概要) 生活、特に家計面で困窮している人々の相談や生活再建としての貸付事業を通じて、暮らしやすい

社会の構築に取り組んでいる事例

(9) 生活困窮者の自立に向けた支援について

（社会福祉法人グリーンコープ）(福岡県福岡市)……40

(概要) 社会福祉法人によるホームレスおよび生活困窮者の自立支援施設、就労支援施設を通じての

自立支援を行う事例

(10) 災害時における生活困窮者支援の事例

(グリーンコープくまもと)(熊本県)……44

(概要)熊本地震からの再建に向けて相談会や電話相談による災害公営住宅入居支援を行うなど、

生活困窮者支援を推進している事例

組合員相互の助け合いなどにより、身近な困り事の解決に取り組んでいる事例

(11)元気高齢者が提供する生活支援

(郡山医療生活協同組合)(福島県小野町)・・・・・46

(概要)組合員が自主的に、有償ボランティアとして通所型・訪問型サービスの提供をしたり、助け合い活動としての生活支援サービスや見守り事業などを通じて地域の生活支援に取り組んでいる事例
(12)「配食サービス・安否確認」「ちょっとたのむ手:相互支援」事業

(ながおか医療生活協同組合)(新潟県長岡市)……50

(概要)地域の退職された高齢者を生活支援サービスの担い手と捉え、地域住民のくらしを支える取組等を行う事例

(13)パルシステム埼玉の助け合い活動『いきいきネットワーク』

(生活協同組合パルシステム埼玉)(埼玉県)……54

(概要)組合員が「応援者」「利用者」として登録する有償ボランティアを通して助け合い活動を実施している事例

(14)組合員どうしの助け合い～「たすけっとクラブ」の活動～

（富山医療生活協同組合）（富山県富山市）……58

（概要）有償ボランティアという制度を通じて、組合員が相互に支え合うことで“安心して暮らし続けることができるまちづくり”に取り組んでいる事例

行政や地域の団体との連携や、協定を締結し活動している事例

(15)行政・諸団体とつながり、地域に広がる食育活動～食卓を笑顔に、地域を豊かに～（いばらきコープ生活協同組合）（茨城県）……62

(概要)組合員から公募した食育サポーターが、教育機関や県と連携して食に関する出前授業を行うなど、地域での食育活動を推進している事例

(16)行政との包括連携協定の締結

（生活協同組合おかやまコープ）（岡山県瀬戸内市）……66

（概要）瀬戸内市とおかやまコープがそれぞれ有している様々な資源を協力して活用することで、農業や災害対策、環境保全などの分野で地域活性化に寄与するための各種事業を実施している事例

(17)行政との連携による地域の見守り活動

(エフコープ生活協同組合)(福岡県)……70

(概要)生協が行う宅配事業での“地域との距離が近い”という特長を生かし、配達時において行政との

緊急対応等の連携が推進されている事例
## 全世代を対象としたサービスが充実している事例

生活クラブ千葉グループ（生活クラブ生協千葉等を母体として2006年に設立）

グループのくらしと福祉の複合拠点を核とした地域包括ケアの実践『生活クラブ安心システム』

## 実施地域の概要

## ■実施地域の概要（千葉県千葉市稲毛区）

区内には大学や高校が多数あり、公的機関も多いなど市内の文教地区となっている。JR総武線稲毛駅を中心とした商業施設や比較的新しい高層マンションが隣接する地域から南側は京成電鉄・JR京葉線が延びていることもあり比較的活気があるが、北側は中層の古い集合住宅も多く、高齢化や買い物弱者の存在が問題となっている。現在の活動エリアは、生活クラブいなげどレッジ虹と風、団地グリーンプラザ園生、近くの団地コープ園生といった日常生活圏域（小中台中学校区）で展開中。

## 【稲毛区のデータ】

·総人口

16.1万人

·総世帯数 7.3 万世帯

(千葉県毎月常住人口調査月報平成30年1月1日現在より)

·高齡者数(高齡化率) 38,764人（24.6%）

・要介護・要支援高齢者数(認定率) 6,172人 (15.9%)

(千葉市 高齢者保健福祉のあらまし 平成29年度版 より)

・生協組合員数 1,928人(2017年度期首現在)

・世帯加入率 1.2%

【参考：千葉県のデータ】

・総人口 626万人

・総世帯数 269万世帯

(千葉県毎月常住人口調査月報平成30年1月1日現在より)

・生協組合員数 40,336人（2017年度期首現在）

## 事業・組合員活動の実施状況

## ■「生活クラブ安心システム」の特徴

生活クラブ生協を母体とする社会福祉法人やNPO法人等によって構成されている「生活クラブ千葉グループ」（任意の組織）が運営している。くらしと福祉の複合拠点として、その属する日常生活圏域全体に責任を持ち、孤立しがちな高齢者の方、障がいのある方、生活に困窮されている方などが、地域生活を継続し、地域生活者として暮らし続けることができるように、いま地域にない、でも必要な取組で「支えきる」、そしてそれぞれが、自分にできることは支える側に回るなど、地域生活者としての参加を支援するしみである。
## ①生活クラブ安心支援システム

対象:日常生活圈域でご家族、ご近所、友人等との関係が薄く孤立している方

## <活動內容（例）>

下記の例の他、創意を生かして可能なことから実施。

・買い物バス、風の村サロン（昼食会など）、認知症カフェ、ケアラーズカフェ、こども食堂、ラジオ体操、遊びリテーション、

・生活支援サービス(家事代行、子どもの一時預かり、安否確認)

・「街の縁側」づくり~「星の数ほど縁側を！」を合言葉に、生活クラブ千葉グループ4団体で、各地に「街の縁側○○(地名)」を創っていく。現在活動中の7か所の安心システム拠点以外でも、「ガイドライン」に則って「街の縁側づくり」をすすめる。

## ②生活クラブ安心ケアシステム

対象:利用契約を結んだ要介護高齢者

※本来、支援対象は高齢者に限るべきではないが、自分たちの力量を踏まえて、まずは高齢者を対象とする

## <活動內容·目標>

・各施設、エリアで定期巡回ステーション、小規模多機能ハウス、看護小規模多機能ハウス、訪問看護ステーション事業を展開して、24時間365日切れ目のない支援を実施。

・訪問介護事業において、①10の基本ケア、②ケアミニマム、③介護ラ針盤（②、③は、岐阜県方式を採用）をもとに、施設並みの支援水準をめざす。

・地域密着サービスを利用していない利用者についても、独自サービス、関連団体等の生活支援サービス、ボランティア資源、他のサービス提供事業者との連携等によって、隙間を埋める努力を行うとともに、安価な生活支援を提供するNPO等の事業者を育成する。場合によっては、利用者の自己負担分を社会福祉法人生活クラブが実施する地域福祉支援積立金から支出することも検討する。

・本人の最終的な意思が優先されることを前提に、自宅や入居施設で最期まで過ごしたいという利用者の希望を最大限叶え、最期まで過ごしたいという気持ちを持っていただけるようなケアをめざす。

## ■事業・組合員活動の内容

生活クラブ千葉グループが運営するくらしと福祉の複合拠点「生活クラブいなげどレッジ虹と風」は、設立当初から、団地再生事業の一環として地域住民に向けて地域貢献を行うという役割があり、毎月運営団体による運営協議会を行い情報共有を行ってきている。特に認定NPO法人「VAIC」ミュニティア研究所の活動は、インフォーマルサポートが主であり地域住民の互助の関係作りを側面的に支えている。

生活クラブ虹の街いなげ棟(地域のくらしを支える利便棟)	生活クラブ風の村いなげ棟(地域福祉を支える福祉棟)
VAICコミュニティアア研究所 ※2016年度実績
·相談事業(138件)
·子育てリラックス館園生出張ひろば(親子ひろば·1315組)
·こどもカリ(放課後の居場所·930人)
·子供一時預かり事業(16件)
·講座事業(138企画1773人)
·生活支援·見守りサービス事業(1393回·2499時間)
·千葉市生活支援コーティー-
·生活困窮者支援事業(家計相談·貧困連鎖防止)
·福祉サービス評価調査事業
(第3者評価東京4件/千葉12件·地域密着型外部評価49件·社会的養護施設4件)
·成年後見支援事業(2件)	生活クラブ風の村(社会福祉法人) ※2018年1月末登録者数
·サ-ビス付高齢者住宅21名
·ジ-ビスイ 150名
·デ-ビス 85名
·ホ-ムルプ160名
·ケアプラセンター 214名
·訪問看護ス-ジ-ヨン 59名
·定期巡回ス-ジ-ヨン 16名
·障がい児の日中預かり37名
·診療所 外来147名 訪問診療61名
(一般内科·外来診療·訪問診療)
生活クラブ生協(店舗)	·厨房業務外部委託
ワ-カ-ズコレティブ樹(惣菜·お弁当のお店)
「生活クラブいなげビレッジ虹と風」は、近隣の二つの自治会とデポー(生協の店舗)利用者へ向けて、買い物バスの必要性やボランティア活動参加等についてのアンケート調査を実施し、地域からのニーズがあった活動を実施している。

## ①「買い物バス」

2015年2月から開始。毎回の利用者数は5名前後。

ショッピングモールの無料巡回バスが始まり、利用者数が低迷したことに伴い、地域ニーズが変化したものとして、2017年3月末で活動終了。計56回運行した。

その代わりとして「暮らしの健康相談室」を看護師配置にて開催。隔月の第3水曜日13:30～15:00に開催している。

## ②「風の村サロン」

2015年5月から開始。現在は、毎月2回定期開催している。

参加者は近隣団地の住民。毎回15名前後の参加。自立の方から要介護認定を受けている方まで隔てなく参加されている。また、組合員のボランティアや、「VAIC」ミュニティア研究所」から出ている生活支援コーディネーターの参加もある。

## ③「ボランティア養成講座」「認知症サポーター養成講座」

虹の街の組合員や地域住民、スタッフを対象に年2回開催。

参加者数は10名前後。ボランティアに繋がった方は、3名。

## ④「遊びリテーション(※)」「ミニ講座」

近隣自治体への働きかけにより開催。コミュニティー再建に向けて住民の関わりの強化を図った。2015年7月から毎月1回開催。毎回12名程度の参加。2017年3月末に住民主体の活動に移行。

①買い物バス

住民からの要望により、2018年度は月1回「介護なんでも相談」を実施している。

(※)片マヒがある人や認知症の人でもできるリハビリ効果が期待できるレク

③ボランティア養成講座 &認知症サポーター養成講座

②風の村サロン

④遊びりテーション

## 事業・組合員活動に繋がる組合の取組の特徴等

## ■組合設立の歴史、背景等

• URの団地再生事業の一環として地域の拠点作りに参入。

2011年千葉市稲毛区に「生活クラブいなげビレッジ虹と風」建設。生活クラブ千葉グループの総合力で地域貢献する拠点として運営。生協はデポー(店舗)を設置。

・ 立て替えにより高層マンションとして建設された「グリーンプラザ園生」やその自治会との関係づくりに当初から取り組む

• 拠点では介護・医療の窓口、生活支援、子育て支援等を展開してきた。

2015年より取り組んだ「生活クラブ安心システム」の県内6箇所の拠点のひとつとして、地域の高齢者や孤立しがちな方の在宅生活を支援し、地域包括ケアシステムを構築する活動を展開している。
## ■ 新たな事業・組合員活動の開始につながる地域ニーズの把握方法

• 地域住民に対するアンケート

店舗や相談窓口、サロン活動、自治会への参加の中で把握する。

地域の組合員には、各種ケア等活動参加者の募集の広報やボランティア養成講座などを実施。

## ■事業・組合員活動の検討の仕組み

・運営主体の1つである「生活クラブ風の村」では、「安心システム推進会議」を隔月で開催し、活動報告や連携方法等について話し合いを重ねている。

企画は各団体で行うものもあるが、報告を受け協力できるところは積極的に協力している。また、連携して行う企画に関しては推進会議で討議し内容を詰めている。

## ■ 事業・組合員活動の基盤整備

・生活クラブ風の村(介護保険、高齢者住宅、相談、障がい児者支援、保育事業等のサービスを提供する社会福祉法人)では6箇所の拠点に対して、60万円の活動資金を予算化し配分している。社会福祉法人で税制優遇を受けているので、その分地域貢献することを方針としている。

・生協は、地域の役員層が核となり、コミュニティと呼ばれる自主運営グループもテーマにより参加している。組合員には常に呼びかけ機会を作り、参加を呼びかけている。

・社会福祉法人や他団体に関しても、グループで安心システムを展開していくことは組織合意しており、必要に応じて担当者の参加がある。

## ■ 事業・組合員活動を維持・継続するための方法や工夫点

・拠点ごとの運営協議会や安心システム推進会議で活動の成果の確認、担当者間の情報共有、意思決定を円滑に行うよう努めている。

・また、6箇所の安心システム間の連絡会、生協から各地の安心システムに参加しているメンバーの連絡会も定期開催しており、活動の意義を再確認することにつながっている。

## ■将来の組合継続のための工夫

・地域に欠かせない資源となれるよう、引き続きニーズの聞き取り、丁寧な支援を展開する。

• 拠点を中心に主体的に活動する多様なテーマのコミュニティ(団体)を増やす。

介護・生活支援・子育て支援事業、サロン等拠点の活動参加者、組合員活動の担い手など、多様な参加の窓口を作る。

## 行政や他の組合、医療・福祉事業者等との連携、役割分担等の状況

稲毛ビレッジでは、安心システム実施以前から地域住民を見守る体制の構築を考えてきたが、サロン等を始めることにより、顔の見える関係性が少しずつ出来上がり、点であった情報が線になり、面になりつつある。

## 成果と課題

## ■ 事業等によって得られた効果

・拠点の存在とそこで展開する活動・事業によって、生活クラブ千葉グループの多様な取組を組合員と地域に示し、参加の窓口とすることができている。

・いなげビレッジを核として展開するサロンなどの活動や自治会を通じた活動を通じて、地域の方々と関係性を築き、信頼を得られるようになってきている。

・千葉大学や行政との連携関係ができている。

例）千葉大学看護学部卒業研究「認知機能低下高齢者の食事場面観察」、千葉大学大学院融合工学府「服薬動作観察」、千葉大学工学部メディカルシステム工学科「排尿観察」等を学生が風の村いなげの職員と協力しながら行っている。

## ■今後の課題

安心システムの活動が地域包括ケアシステムにつながる、今後地域に欠かせない取組であること、高齢者だけでなく、子育て世代など孤立しがちな人を広く対象とする活動であること等への理解を深め、ボランティア等の参加者を増やし、多世代交流等を進めていく。

## 生活クラブ生活協同組合（千葉）

〒261-0011 千葉県千葉市美浜区真砂2-21-12 福祉・たすけあい事業部

TEL 043-278-7768 / URL http://chiba.seikatsuclub.coop/
# 元気百倍レストラン「なじょも」で まちのだんらんづくり

## 実施地域の概要

## ■実施地域全体の概要(新潟市東区)

信濃川河口の東側に位置し、区の北側は日本海に面しており、西に信濃川・栗の木川、東に阿賀野川、東西を横断する形で通船川が流れています。国際空港・湾岸を有し、市及び県の「海と空の玄関口」。

また、大規模な重工業から軽工業、多様な規模の小売・サービス業や卸売業などがあり、会社や工場の数や働いている人の数、出荷額が新潟市8区の中で一番多い区となっている。

• 総人口 137,703人

• 総世帯数 60,571世帯

• 高齡者数(高齡化率) 38,476人(27.94%)

- 要介護・要支援高齢者数(認定率) 7,003人(18.2%)

(内訳 要介護5,140人、要支援1,863人(2018年1月末現在、新潟市東区調べ))

• 生協組合員数 24,435人

• 組合員世帯数 17,927人

• 世帯加入率 29.60%

※新潟医療生協全体の組合員数 43,843人（2018年1月末現在）

## ■実施地域の概要(新潟市東区木戸中学校区)

木戸中学校区では、東区役所・小学校3校・中学校1校があり、多様な規模の小売・サービス業が存在している。また、医療機関では、総合病院1施設・クリニック、診療所も多数あり、介護事業についても全てのサービスが受けられるだけの施設・事業所が複数存在している。

## 事業・組合員活動の実施状況

## ■事業・組合員活動の特徴

新潟医療生協は、木戸病院・石山診療所・木戸クリニック（医療機関）をはじめ入所、訪問、通所などの介護事業、加えて高齢者住宅、子ども食堂、学童保育など多様な事業を展開。組合員は助けあいや健康づくり活動を活発に行っている。これら、医療・介護・住宅・介護予防・助けあいを一体的に提供できることが最大の特徴。

「なじょも」とは、新潟弁で「いくらでも、自由に、好きなように」等を意味する言葉。誰でも利用できる施設にしようという願いが込められている。
## ■事業・組合員活動の内容

「なじょも」には、子育て支援から高齢者支援まで、多世代を対象とした多様なサービスや施設がある。

食を通じて、それぞれのサービスを利用する方同士をつなぐ場、サービスを利用する方と地域の方をつなぐ場、サービスを支援してくださる団体や自治会をつなぐ場といった、さまざまな“まちのだんらん”コミュニティづくりの場として、「元気百倍レストランなじょも」を実施。

## 〇元気百倍レストランなじょも

## ·開催內容

開催日時: 每月第1·第3金曜日17時30分～19時で開催

会場:新潟医療生活協同組合なじょも1階カフェテリア

料 金 : 小学生以上 200円 未就学児 無料

利用者数：延べ2,893人(2017年実績)

利用登錄數：789人(2018年1月現在)

## くなじょもで実施しているサービス例>

なじも1号・2号・3号館。	なじも4号・5号館。
訪問看護ステーション。	健康維持施設。
訪問介護センター。	サービス付き高齢者向け住宅（31室）。
定期巡回・随時対応型訪問介護看護。	学童クラブ（140名）。
訪問型基準缓和サービスA。	介護職員初任者研修。
クリニック。	介護職員実務者研修。
通所リハビリテーション。	喀喬吸引等研修。
ディサービス（34名）。	生活相談・情報提供サービス。
通所型基準缓和サービスA。	福祉用具貿与販売。
ショートステイ（39床）。	訪問美容室。
サービス付き高齢者向け住宅（70室）。	重症心身障害者（児）通所支援事業所*。
産直市場。

ボランティア:118人 ※運営は全てボランティア(職員含む)で行っている。

大浴場

ラウンジ・カフェテリア

地域包括支援センター木戸・大形

在宅介護支援センター

*は社会福祉法人亀田郷芦沼会が運営

## ・食材の調達

食材は地元農家、地元の家庭菜園で作っている方に加え、フードバンク、COOPにいがた等から提供してもらっている。

・利用者について

子どもからお年寄りまで多世代に渡り利用していただき、毎回100名を超える方が利用。

・ボランティアについて

職員の他、高校生や大学生、ご高齢の組合員まで参加していただき、毎回約20名で準備・運営。

学童保育に通うこどもの親が働いている職場(地元新聞社・遊技機器メーカー)からボランティア派遣やおやつ等を提供してもらっている。

## ・てらこや楽習(無料塾)

レストランの開催にあわせて無料塾を開校し、大学生や元教員等のボランティアから子ども達へ勉強(宿題含)を教えてもらい、学力の向上や週末に親子でのコミュニケーションの時間を作るきっかけとなっている。

## ■組合員等のニーズ把握方法

定期的に地域を訪問し、日常の困りごとや相談を対面で行っている。また、地域訪問をする際は、その地域の組合員と職員が一緒に回ることで生活者目線と専門職目線で話し合いを行う機会を作っている。新潟医療生協の各施設には、それぞれ相談窓口があり、対応ができる体制作りに努めている。
## 事業・組合員活動につながる組合の取組の特徴等

## ■組合設立の歴史、背景等

越後平野の多くの土地は、昔は「芦沼」と呼ばれる湿地帯で、稲作を行うにも舟を漕ぎ出し、胸まで泥沼につかって田植えをする、というようなありさまであった。木戸地区周辺も例にもれず、農家は土地改良組合を結成して、まずは生きる糧を確保するための基盤を整えることから始め、1960年代までにはその事業もほぼ一巡。そして、これまでに培われた地域住民の連帯・協働の精神を社会資本として、今度は医療を中心としたまちづくりに着手。当時の木戸地区は医療過疎の地域で、住民は時間とお金をかけて新潟市内中心部の総合病院まで通わなければならなかった。この状態を改め、地元で医療を自給しようという機運が高まった。

戦後間もない頃から「地域農業の振興、農民の地位向上」のために第一線で運動してきた亀田郷土地改良区の佐野藤三郎、佐野誠一、三膳秋坪の三氏は、地域の願いは「住民自身が取り組まなければ解決しない」と病院を核とした「医療と福祉のまちづくり」が必要であると考え、住民たちが出資しあうことで1975年、新潟医療生協を設立。

## ■新たな事業・組合員活動の開始につながる地域ニーズの把握方法

他団体と連携し、地域のニーズを調べるための調査を複数の事業体と行っている。また、各事業所に組合員たちが集えるスペースを確保し、定期的に利用してもらうとともに、職員との顔の見える関係を作るためのコミュニケーションを取っている。

さらに、生協事務局の地域活動部が中心となり、毎年10,000人訪問を実施。職員も出資することで「職員＝組合員」を合言葉に地域での健康づくりや機関紙配り（安否確認）などを含めた行事に参加し、困り事や相談などを受け、地域ニーズを把握している。

## ■事業・組合員活動の検討の仕組み

各種別での地域ネットワークづくりを行い、他団体とのコミュニケーションを取りながら検討を行っている。また、地域の方達とは、定期的な会議(意見を聞く場)を実施。

その他、組合員・地域住民の方達とニーズをサービスに反映できるように、定例会議を行い、新病院の新築移転や介護事業、子ども食堂などについて議論を行う「千人会議」(累計40回開催)を開催し、まちづくりを形にするための検討を進めている。

## ■事業・組合員活動の基盤整備

地域で組合員への加入や出資金の増額をお願いしている。

## ■事業・組合員活動を維持・継続するための方法や工夫点

地域の方や組合員さんとの協同イベントを行ったり、虹の箱（意見箱）を利用し、院所利用委員会の設置を行い、顔の見える関係づくりを進めている。職員も悩み事や相談事を組合員さんに打ち明け、問題の共有を行う事で社会人としての成長をしていている。

## ■将来の組合継続のための工夫

赤ちゃんからお年寄りまでが利用できる多種多様な事業づくりに加え、生産年齢層への生活支援(子ども食堂や無料塾、料理教室等)も行い、子どもたちが大きくなって地元に帰りたいというようなまちづくりを目指している。

## 行政や他の組合、医療・福祉事業者等との連携、役割分担等の状況

・子ども食堂のネットワークづくりを行い、コープにいがた、フードバンク、新潟県立大学、新潟市東区社会福祉協議会等との定例会議を実施。

・新潟市社会福祉協議会と連携し、地域の独居者等が集える「お茶の間」の実施、ならびに60歳以上の方を中心としたボランティアを登録「元気カサポーター制度」の導入を行っている。「お茶の間」を利用している高齢者を対象に日常の困りごと等のアンケートを実施し問題の共有を図っている。

・引きこもり等で社会との接点があまりない方々に働く場を提供している「ささえあい生協」に、なじょもの清掃を委託し、社会復帰のきっかけづくりに協力している。

・新総合事業については、新潟市東区、社会福祉協議会と複数回による打ち合わせ等を行わせて頂き、地域の方達が利用しやすい事業提供ができるように連携を行っている。

・医療では、在宅支援の強化等を行うために、新潟市東区、地域包括支援センター、医師会等とで医療在宅ネットワークの立上げ準備を行っている。
・事業面では「ひとりひとりが主人公—いのちが尊重され、居場所があり、出番があるまちづくり」を実現することも目的に社会福祉法人亀田郷芦沼会と連携を図っている。

誰もが住みなれた地域で、安心して暮らしていけるように

## 成果と課題

## ■事業等によって得られた効果

・「元気百倍レストランなじょも」を通じて連携が大きく広がり、団体同士・地域住民同士のつながりが強まった結果、自治会や地域住民の協力のもと認知症サポーター養成講座が開催されるなど見守り強化につながった。

・「元気百倍レストランなじょも」が年齢を超えたコミュニケーションづくりの場となり“まちのだんらん”コミュニティづくりに寄与している。

・多世代交流の場が評価され、2017年度から新潟市の一般介護予防事業として登録され、さらに多くの地域住民に利用して頂けることとなった。

## ■今後の課題

・後継者づくりが最大の課題となっている。ボランティア登録は40人を超えているが、職員ボランティアが中心となって行っているので、今後は地域のボランティアを中心に開催できるようにしていく。

・子ども食堂が貧困や孤立だけではなく、多世代にわたり利用でき、地域のたまり場やまちづくりなどについて今以上に話せる場として利用していきたい。

・子育てや老後を安心・安全に暮らせるために、地域住民、組合員、他団体、行政などと一緒に自治型地域包括ケアを築いていきたい。

新潟医療生活協同組合

〒950-0862 新潟県新潟市東区竹尾4-13-3

TEL 025-274-7139 / URL http://niigata.iryo-coop.com
## 高齢者サービスを総合的に実施している事例

## 地域包括ケアステーション「地域（まち）で暮らすを支援する」

## 実施地域の概要

## ■実施地域全体の概要(埼玉県ふじみ野市)

都心から30km圏内に位置しており、昭和30年代からの高度経済成長期に東京のベッドタウンとして都市化が進み、近年では土地区画整理事業や市街地再開発事業などによる街並みの整備と首都圏への交通アクセスの利便性などが相まって、現在でも人口は増加しており、11万を超す市民が快適に暮らせる自然と調和した都市を目指すまち。（ふじみ野市HPより）

· 総人口

114,022人

・総世帯数

・高齢者数（高齢化率）

（ふじみ野市住民基本台帳より）

56, 790世帯

·要介護·要支援高齡者数（認定率）

8,178人(24.7%)

4,080人 (14.1%)

· 生協組合員数

· 世帯加入率

5,510人（H29年12月末現在）

9.7%

## ■実施地域の概要(ふじみ野市大井地区北部・南部圏域)

川越街道を挟んで農村地帯が多く残る一方、宅地化が進み、マンションが林立する地帯が混在するまち。戦前から住んでいる方々は元農業従事者が多い。東武東上線「ふじみ野駅」ができてから、池袋まで急行で30分という地の利を生かし、生産年齢人口が流入し始めている。

①ふじみ野市大井地区北部圏域（診療所が位置する圏域）

圈域人口25,117人 高齢者数5,565人 高齢化率22.2% 要介護者数617人、要介護認定率11.1%

圈域内組合員数1,688人 高齢者数に対する組合員数30%(組合員はおおむね65歳以上)

②ふじみ野市大井地区南部圏域(診療所が隣接する圏域)

圈域人口28,029人 高齢者数6,443人 高齢化率23.0% 要介護者数 682人 要介護認定率10.6%

圈域内組合員数1,268人 高齢者数に対する組合員数20%（組合員はおおむね65歳以上）

## 事業の実施状況

## ■事業・組合員活動の特徴

こどもから高齢者・障害者まで、あらゆる場面に対応できる機能を整備している。

## <医療·介護事業>

①ふじみ野市/医師会委託事業 H29年度

認知症サポート医（認知症市民相談会/認知症初期集中サポートチーム）／中学校校医活動／介護認定審査会委員障がい認定審査会委員／生活保護法嘱託医／乳児健診協力医/新総合事業第一層協議体参加

②かかりつけ医事業(診療所)

生活習慣病外来／認知症相談外来(家庭医)／地域包括診療料・認知症地域包括診療料算定(24時間対応)／連携強化型在宅療養支援診療所(24時間対応)／特定健診／特定保健指導／主治医意見書作成／成年後見診断書作成／障害者施設等協力医(3施設)／グループホーム嘱託医(1施設)／介護保険事業（通所リハビリテーション通常規模/居宅介護支援事業）実施

## ③福祉サービス(診療所)

無料低額診療事業／無料個別送迎事業／無料相談支援事業／多世代コミュニティキッチン(こども食堂)／

認知症Café（ふじみ野市登録事業）／見守り登録（ふじみ野市）

## <組合員活動>

市内を7つの地域（支部）に分け、支部ごとに「居場所づくり（安心ルーム）」「健康づくり（健康サロン）」などに取り組み、支えあう活動を拡げている。有償ボランティア「くらしサポーター制度」も開始し、草取り、受診同行などを開始した。
## ■組合員等のニーズ把握方法

・ヒアリング調査(H26年度実施)：住民35名、3関連事業所医療・介護系従事者65名、計100名実施

・事業所利用委員会 : 地域の困りごと、事業所の改善事項などを検討する会を月1回開催

・相談支援(診療所24時間連絡応需体制):月平均80件程度電話・来所による問い合わせ・相談あり

・その他、支部運営会議/公開学習会/何でも相談会等でのニーズ把握を実施

## ■事業・組合員活動の内容

## (1) 診療所

医療事業

①外来診療(生活習慣病/認知症/精神疾患/その他) 平均月1,550件、1,750日

施設基準:地域包括診療料85件、認知症地域包括診療料15件算定

②訪問診療（がん・非がんターミナル/精神疾患）月70件、100日程度訪問。

施設基準:連携強化型在宅療養支援診療所 過去12か月間の自宅看取り数10件

## 介護事業

①通所リハビリテーション(通常規模/6～8時間) 2017年度月平均745名利用

要支援から要介護5まで対応 うち要介護3以上43%

②主治医师意见书 年间170件程度

③居宅介護支援事業 2017年度年305件

## 保健予防事業

①健康診断(特定健診/労安健診/ほか自治体ドッグなど) 年間6,500件

②保健指導(特定健診対応/栄養相談) 年間25件(動機付け・積極的含)

## 福祉事業

①無料低額診療事業 生活困窮者自立支援対応

利用地域: ふじみ野市/富士見市/川越市/志木市/ほか

紹介元:教会・社会福祉協議会・国際交流センター・地域包括支援センター・市役所福祉課・自立相談支援センター・ケアマネジャー等(3年間で18名のべ178日利用)

②無料個別送迎事業(全患者の約10％が利用、要介護5まで対応)

③無料相談支援事業(在宅調整/認知症相談/生活困窮医療費相談/家族支援等)

2016年4月～10月相談実績 45件 （他に時間外対応電話に月80件ほどのアクセスあり）

④多世代コミュニティキッチン ココロンくらぶ(こども食堂)

月1回開催 2016.4月より毎月開催 親子利用のべ170名 ボランティア17名

⑤認知症café「my life」(ふじみ野市登録事業)隔月開催 5回開催延べ62名利用

## (2) 組合員活動

①介護予防活動

・「健康ひろば」「健康班会」(ストレッチ体操) 14か所それぞれ公民館・分館にて月1回以上のべ180名/月・脳いきいき班会(認知症予防) 1か所/月

②居場所づくり

・「安心ルーム(おしゃべり会)」1か所 公民館分館にて週1回 10名前後/回

・「手作りの会」　1か所　診療所にて月2回　10名前後/回

③たすけあい活動

・くらしサポーター(有償ボランティア)

ふじみ野市にて実施中1時間700円で家事・受診支援ほか サポーター登録26名

④見守り協定

・ふじみ野市 見守り協力団体として登録

## ■サービス提供体制図等

○事業所:職員総数60名(うち常勤20名)

○組合員:90名の運営委員(地域ごとの組合員活動を進めていく人々/平均年齢75才前後)
## 事業・組合員活動につながる組合の取組の特徴等

## ■組合設立の歴史、背景等

・1946年開院。医療への住民参加を保障する仕組みとして、1954年に医療生協設立。

以降、組合員とともにまちづくり運動を進める（1992年医療生協いたま生活協同組合合併）。

## ■新たな事業・組合員活動の開始につながる地域ニーズの把握方法

・地域包括支援センター主催の地域ケア会議への参画、様々な懇談会、学習会への参加を通して「ニーズ」の把握を行い、事業所中期事業計画等に反映させている。

・2014年度より、生協の地区を2次医療圏(南西部保健医療圏)に対応する地域構成に変更し、組合員支部も事業所も一緒に地域の資源開発に取り組めるようにした。

## ■事業・組合員活動の検討の仕組み

・地域で行う諸企画は理事・担当者・事業所責任者での事務局会議を経て、支部長会議・委員会等、実行委員会等で適宜企画開催する。

・組織の意思決定は、支部長会議発議－地域理事会－常務理事会－理事会で行う。

·事業経営上の意思決定は、事業所発議－地域事務長会議－経営会議－役員会－常務理事会－理事会で行う。

## ■事業・組合員活動の基盤整備

出資金:診療所窓口、イベント会場、組合員訪問活動等でお声掛けし、協力を募る。

人材確保: 公共性の高い媒体で「育成」「社会貢献」を全面に出して採用活動を進めている。

育成にあたっては、職能に応じた育成計画を実施し、当生協学術運動交流会、日本プライマリ・ケア連合学会等を軸に定期的に発表の場を設け、全職員で質向上の活動を推進している。

組合員活動については、地域ボランティア等への参加から、医療生協を知らせ、まちづくり活動のリーダーとなっていただくよう実践と学習をすすめている。

地域社協との懇談・ボランティア・他協同組合と協力し、まちづくりを意識したリーダー育成が開始された。

## ■事業・組合員活動を維持・継続するための方法や工夫点

・「認知症になっても安心して暮らせるまちづくり」に向けて、「認知症サポーター」養成講座を地域ぐるみで進めている。職員は100％受講している。キャラバンメイト2名。組合員支部は見守りサポーター、事業所は診断・療養・生活サポートと役割を分けて取り組んでいる。ふじみ野市のH29認知症サポーターフォローアップ研修にも参画。

・事業所の中期計画「地域で暮らすを支援する」(2017-2019)は組合員ヒアリング、地域ケア会議の結果などを反映し、地域ニーズに基づき、事業所が中心となって行政やNPOなどと力を合わせて実現していくものとして実行する。

## ■将来の組合継続のための工夫

・地域ニーズに沿って「子育て支援」「認知症」「孤立防止」などの活動を広げ、地域活動のリーダーを育成していく。

・職員は「医療・介護」にとどまらず「福祉」の視点を持った診療所として地域に貢献できるよう実践を重ねる。

・組合員活動と事業を有機的に結び付け、組合員の思いが活きる経営戦略を持ち一緒に取り組む。

行政や他の組合、医療・福祉事業者等との連携、役割分担等の状況
## ■連携している地域の資源

地域にお住まいの方に医療的問題が生じた場合、まずは「医療診断」を行い、その後、専門医療機関への紹介、専門医療機関から在宅への受け入れ、介護保険とのつなぎを行います。そして、課題に応じて行政やNPO、社協、福祉施設等と、チームを作ります。チームの一員として療養支援に当たり、ともに「権利擁護」「社会資源の活用/開発」「家族支援」などに努めます。

## 成果と課題

## ■事業等によって得られた効果

2014年度実施した組合員・医療介護従事者100人のヒアリング調査では、組合員の一番の困りごとは「足の確保」「生活の厳しさ」「認知症」であった。医療介護従事者からは「緊急時の対応」「訪問診療の充実」が挙げられた。それらをもとに、2014年より「家で暮らすを支援する」をVisionとして3年間の実践を重ねてきた。

その結果、市内関係各機関とのネットワークが大きく広がり、関係が構築され、医療・介護・保健・福祉の各分野で利用者が増加傾向にある。「在宅限界を引き上げる」ことに関して一定の役割が果たせた。

## ■今後の課題

2017年度より「地域包括ケアステーション」として「地域(まち)で暮らすを支援する」という3か年計画を立てている。在宅療養を支える介護事業の強化、相談自立支援事業の具体化、健診事業の強化などを柱にこどもから高齢者まで包括的に対応できる事業を整備する。今後は、地域にある社会資源を生かし、ともに開発することを基本に、行政やNPO、介護事業所の方々と一緒に地域を支えるというポジションで役割を担っていく。

そのためには、市内の医療・介護・福祉連携を深める多職種連携カンファレンス「見える事例検討会inふじみ野」の開催や、「ケアカフェ」(医師会主催:地域の介護・医療従事者のカフェ)、「オレンジカフェ」(認知症カフェ)など、地域の中での取組を拡げ、一層連携強化を進めていくことが求められている。

## 医療生協さいたま生活協同組合

〒356-0050 埼玉県ふじみ野市ふじみ野1-1-15 大井協同診療所

TEL 049-267-110

/ URL http://ohikyoudou.mcp-saitamawest.jp/
## 高齢者サービスを総合的に実施している事例

社会福祉法人協同福祉会(ならコープ生活協同組合を母体に1999年設立)

## あすなら安心システム～地域で暮らし続けるための仕組み～

## 実施地域の概要

## ■実施地域全体の概要(奈良県)

1300年の歴史を誇る古都・奈良。日本の国のはじまりを体感できる世界遺産に囲まれ国宝・重要文化財が数多く残されている地域。

·総人口

約136万人

·総世帯数

約58万人

·高齡者数(高齡化率)

約39万人（29%）

・要介護・要支援高齢者数（認定率） 約7万人（18%）

（H30年12月末時点、地域包括ケア見える化システムより）

・母体のならコープの組合員数 約26.9万人

・世帯加入率

46.0%

(平成30年12月末時点、ならコープHPより)

## ■実施地域の概要(大和郡山市)

奈良県北部に位置する市。金魚の養殖が盛んであり市内には、ため池が数多く見られる。市の人口は減少傾向にあるが、高齢者人口は年々増加している。

·総人口

·総世帯数

約8.8万人

約3.7万人

·高齡者数(高齡化率)

約2.6万人（29%）

·要介護·要支援高齡者数（認定率） 約4700人（18%）

(平成30年12月末時点、地域包括ケア見える化システムより)

## 事業・活動の実施状況

## ■事業・活動の特徴

·奈良県下、6市（大和郡山市、奈良市、天理市、生駒市、橿原市、桜井市）に19施設を展開。

・住み慣れた地域でお年寄りから子どもまで、みんなが安心して暮らし続けられるような町づくり、“あすなら安心システム”を進める。

・「あすなら10の基本ケア」による「自立支援ケア」の取組。

·定期巡回·随時対応型訪問介護看護 利用者100名突破。

小規模多機能型居宅介護10事業所を展開。

## 「地域包括ケアシステム」を支える「あすなら安心システム」について

## ● 「あすなら安心システム」とは何か

「地域包括ケアシステム」の中で、地域の高齢者を支える仕組みであること

●「安心ケアシステム」と「安心支援システム」の二つがある

①「安心ケアシステム」とは、介護保険制度事業(要介護者が対象）

②「安心支援システム」とは、介護保険制度外事業の取組

（元気な高齢者から要支援者が対象）

## ●地域の人たちと丸ごと関わる仕組みであること

☐ 大切なのは、「元気な人から重度の人まで」関わること

⇒ これから「地域支援事業」が大切になること

(「行き場のない高齢者」「孤立した高齢者」や「介護難民」を生み出さない)

最後まで“ほっとけない”“ほっとかない”が基本
## ■地域のニーズ把握方法

・相談支援窓口として大和郡山市より第三地域包括支援センターを受託。

・毎月6回のサロン活動や地域学習交流会などで在宅の高齢者を中心に安心して暮らし続けることができるようニーズ把握を行っている。

## ■事業・活動の内容

## あすなら安心システムの2本柱

【1】安心ケアシステム

●要介護者が対象です。(介護保険制度事業)

※中核サービスとしての定期巡回型サービス

①定期巡回·随時対応型訪問介護看護

②1日3回以上のテレビ電話安否確認

③退院調整の訪問看護

## 【2】安心支援システム

●元気な高齢者から要支援者が対象です。(介護保険制度外事業)

①あすならサロン

②つながり連絡員制度

③買い物バス

## (1) 「安心ケアシステム」の実施状況

## ・職員数1075人（うち正規職員342人）【2018年2月5日現在】

①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩
ケアブランセンター	訪定問期介巡護回看・譲時対応型	ディサビス	シヨートステイ	小規模多機能型ケア	グループホーム(注1)	特別養護老人ホーム	サボートハウス(注2)	養護老人ホーム	保育園
事業所とサービス一覧
2018年2月5日現在
○二運営中
★=中止
包括支援センター 2カ所
大和郡山市	あすなら苑	○	○	○	○	○
かんざん園	○
あすならホーム郡山	○	○	○	○	○
あすならホーム筒井	○
あすなら保育園	○
奈良市	あすならホーム富雄	○	○	○	○
あすならホーム西の京	○	○	○	○
あすならハイツあやめ池	○	○	○	○	○	○
あすならホーム今小路	○	○	★	○	○
あすならハイツ恋の窪	○	○	○	○
あすならホーム高畑	○	○	○	○
生駒市	あすならホーム菜畑	○	○	○
あすならホーム東生駒	○
天理市	あすならホーム二階堂	○	○	○
あすならホーム天理	○	○
あすならホーム櫟本	○	○	○	○
あすならホーム柳本	★	○	○
桜櫻井原市・	あすならホーム畝傍	○	○	○	○
あすならホーム桜井	○
12	10	9	7	10	6	1	2	1	1

※注1 認知症対応型共同生活介護のこと

※注2 サービス付き高齢者向け住宅のこと