Silviase/jgov_v1.4_full_ann huggingface dataset:
Fig. 3.3-14 Effect of sulphuric acid concentration and L/S ratio on gold leaching from the powdered PCBs sample. TU concentration = 0.5 M, Temperature = 303 K, contact time = 24 h, shaking speed = 150 rpm (with 100% leaching, the amount of gold leached was 2.63 mg/g).

Fig. 3.3-15 Effect of sulphuric acid concentration and L/S ratio on silver leaching from the powdered PCBs sample. TU concentration = 0.5 M, Temperature = 303 K, contact time = 24 h, shaking speed = 150 rpm (with 100% leaching, the amount of silver was 6.56 mg/g).
Fig.3.3-14 および 3.3-15 に 0.5 M のチオ尿素と様々な濃度の硫酸の混合水溶液により 30℃で 24 時間かけて浸出を行った時の金と銀の溶出量と固液比の関係をそれぞれ示す。

Fig.3.3-14 の結果より固液比が 100 mL/g 以上では金の浸出は硫酸の濃度には依存しないことが分かる。この結果より金の浸出は 0.05 M の硫酸で固液比が 350 mL/g で行うことが好ましいと考えられる。

また Fig.3.3-15 より硫酸濃度が 0.05 および 0.1 M と増加すると銀の溶出が減少することが分かる。しかし硫酸の濃度が 0.01 M の時は固液比が小さい時でも定量的な浸出が得られている。

Fig.3.3-16 に 0.5 M のチオ尿素と 0.05 M の硫酸の混合水溶液を用いて浸出を行った時の金の浸出の径時変化に及ぼす振り混ぜ速度の効果を示す。150～500 rpm の振り混ぜ速度の範囲においては金の浸出速度は振り混ぜ速度には影響されない。銀の浸出の場合も同様な傾向が見られた。そこで以後の実験では 150 rpm の速度で振り混ぜを行った。

Fig. 3.3-16 Effect of shaking speed and contact time on gold leaching from the powdered PCBs sample. Temperature = 303 K, lixiviant = 0.5 M TU in 0.05 M sulphuric acid.

文献（Li, J., Miller, J. D. “Reaction kinetics of gold dissolution in acid thiourea solution using ferric sulfate as oxidant”, Hydrometallurgy, 2007, 89, 279-288. Chen, C. K., Lung, T. N. Wan, C. C. “A study of the leaching of gold and silver by acidothioureation”, Hydrometallurgy, 1980, 5, 207-212.）
よれば酸性チオ尿素水溶液への金や銀の溶解は第2鉄イオンの触媒作用による電気化学反応である。すなわち第2鉄イオンの還元により金や銀は下記の反応に従ってそれぞれのイオンとなって水中に溶解することが報告されている。

$$ \begin{aligned}Au+2CS(NH_{2})_{2}+Fe^{3+}&\rightarrow Au[CS(NH_{2})_{2}]_{2^{+}}+Fe^{2+}\\ Ag+3CS(NH_{2})_{2}+Fe^{3+}&\rightarrow Ag[CS(NH_{2})_{2}]_{3^{+}}+Fe^{2+}\end{aligned} $$

Huyhua らは第 2 鉄イオンにより金の浸出速度はチオ尿素単独の場合と比較して 4 倍促進されると報告している(Huyhua, J.C., Zegarra, G. R., Gundiler, I. H. “A comparative study of oxidants on gold and silver dissolution in acidic thiourea solutions.” In: Jha, M. C., Hill, S.D. (Eds.), Precious Metals ’89. The Minerals, Metals and Materials Society, Warrendale, pp. 287-303.). この場合、第 2 鉄イオンの濃度が高すぎるとチオ尿素の分解が起こり、生成する元素状の硫黄やシアナミドが粒子表面に蓄積し、金や銀の溶解を阻害すると報告されている(Farinha, P. A., Correia, M. J. N., Carvalho, J. R., “Leaching of gold from a Portuguese concentrate with thiourea. Miner. Eng. 1992, 5, 953-959., Ubaldini, S., Fornari, P., Massidda, R., Abbruzzese, C., “An innovative thiourea gold leaching process”, Hydrometallurgy 1998, 48, 113-124.).

Fig. 3.3-17 Effect of ferric ion on gold leaching from the powdered PCBs sample. Lixiviant = 0.5 M TU in 0.05 M $ H_{2}SO_{4} $ , L/S ratio = 350 ml/g, temperature = 303 K, shaking speed = 150 rpm, added ferric ion concentration = 0.01 M.
Fig. 3.3-18 Effect of ferric ion on silver leaching from the powdered PCBs sample. Conditions are the same as that for the case in Fig.3.3-17.

本系においては第2鉄イオンの濃度が0.01 M までは金の浸出は促進されるが、それ以上の濃度になると低下することが認められた。Fig.3.3-17 および3.3-18 に本系において第2鉄イオンを添加した場合としない場合の金と銀の浸出の径時変化の比較をそれぞれ示す。Fig.3.3-17 に示す金の浸出においては第2鉄イオンが浸出速度を促進していることが明らかであるが、Fig.3.3-18 に示す銀の浸出には影響していない。この差異は金と銀の酸化還元電位（ORP）の差異によるものと考えられる。すなわち本系においては元々鉄は十分存在しているので、より酸化されやすい銀はさらなる第2鉄イオンの添加無しでも容易に浸出されると考えられる。

Fig. 3.3-19 Effect of temperature on gold leaching from the powdered PCBs sample. Lixiviant = 0.5 M TU in 0.05 M $ H_{2}SO_{4} $ in presence of 0.01 M ferric ions, L/S ratio = 350 ml/g, shaking speed = 150 rpm.
Fig. 3.3-20 Effect of temperature on silver leaching from the powdered PCBs sample. Lixiviant = 0.5 M TU in 0.01 M $ H_{2}SO_{4} $ , L/S ratio = 350 ml/g, shaking speed = 150 rpm.

Fig. 3.3-19 および 3.3-20 に金および銀の浸出の径時変化に及ぼす温度の影響を示す。本系においてはいずれの場合も温度は顕著な影響を及ぼさないことが分かる。

Fig. 3.3-21 EDX spectra of gold leached residue under its optimum conditions.
Fig. 3.3-22 EDX spectra of silver leached residue under its optimum conditions.

Fig. 3.3-21 および 3.3-22 にそれぞれの最適条件（金の場合は 0.01 M の第 2 鉄イオンを添加、銀の場合はその添加無しで他の条件は同一）で浸出を行った後の浸出残渣の EDX スペクトルを示す。Fig.3.3-21 において金のピークの消失が確認でき、金が完全に液中に溶出したことが分かる。また Fig.3.3-22 よりこの条件で銀の浸出を行うと金のピークも銀のピークも消出している。すなわち定量的に浸出されていることが分かる。

Fig. 3.3-23 SEM image of the leach residue after the leaching of gold and silver
Fig.3.3-23 に金と銀の浸出後の浸出残渣の走査型電子顕微鏡写真を示す。先の Fig.3.3-10 に示した浸出前のものと比較すると浸出操作により粒子表面が丸みを帯びたものになっていることが分かる。

Table 3.3-5 に 0.5 M のチオ尿素と 0.01 M および 0.05 M の硫酸との混合水溶液 140 mL を用いて 1 g の焼成試料を 4 時間かけて浸出した時の浸出液中の各金属濃度ならびに沸騰状態の王水 60 mL を用いて 1 g の焼成試料を 4 時間かけて全溶解した時の金属濃度を示す。

Table 3.3-5 Metal concentrations (mg/L) in the leach liquor of acidothiourea solution and in the total dissolution solution of aqua regia.

Metal ion	0.01 M sulfuric acid + 0.5 M thiourea	0.05 M sulfuric acid + 0.5 M thiourea	Total dissolution by aqua regia
Al	0	0	128
Si	3.72	11.7	2176
Ca	8.46	12.3	298
Fe	0	47.6	182
Co	0	0.05	2.03
Ni	47.8	54.2	203
Cu	1389	3004	4016
Zn	2.65	3.87	3.33
Au	13.0	22.8	34.7
Pd	0.989	0.64	1.87
Pt	0.453	0.93	9.22
Ag	44.6	41.1	12.3
Pb	5.60	28.7	132

上記のような酸性チオ尿素水溶液においては前述のように金と銀は定量的に浸出されるが、パラジウムや白金は浸出されない。また卑金属は一部浸出される。Table 3.3-3 に示した各卑金属の含有量と比較すると亜鉛、鉄、ニッケル、鉛はそれぞれ 12%、15%、24%，および34%が浸出される。

Fig.3.3-24 に上記の操作で得られた酸性チオ尿素の浸出液に濃硫酸処理した柿渋抽出物のゲル（CPT ゲル）を加えて吸着を行った場合の各金属の吸着百分率と固液比（添加したCPT ゲルの乾燥重量／浸出液の体積）の関係を示す。金と銀の吸着量は吸着剤の添加量と共に増加し、40 mg/mL の添加によりいずれもほぼ定量的に吸着・回収できる。これに対して鉄（III）や銅（II）等の共存す
る不金属の吸着は僅かである。

Fig. 3.3-24 Adsorption of gold and silver from acidothiourea leachate by using crosslinked persimmon tannin gel (CPT gel). Volume of solution = 10 ml, time = 24 h, temperature = 30 $ {}^{\circ} $ C, shaking speed = 150 rpm.

Fig. 3.3-25 Adsorption of gold and silver from acidothiourea leachate by using activated carbon. Volume of solution = 10 ml, time = 24 h, temperature = 30 $ {}^{\circ} $ C, shaking speed = 150 rpm.
Fig.3.3-25 に比較のために市販の活性炭（和光純薬製、平均粒径 2~5 mm）を用いて同一の条件で吸着・回収を行った場合の結果を示す。銀は固液比を大きくしても 70% 程度しか回収できていない。また鉄等の卑金属がかなり吸着されている。両者の比較より、柿渋抽出物より調製される CPT ゲルの方が市販の活性炭と比較して優れた選択性、吸着能を有していることが明らかである。

Table 3.3-6 Oxidation-reduction potential of various metal ions

ナトリウム (Na),	Na⁺(aq) + e⁻ ⇌Na(s),	E° = -2.714 V
マグネシウム (Mg), Mg²⁺(aq) + 2 e⁻ ⇌Mg(s),	E° = -2.356 V
アルミニウム (Al), Al³⁺(aq) + 3 e⁻ ⇌Al(s),	E° = -1.676 V
マンガン (Mn), Mn²⁺(aq) + 2 e⁻ ⇌Mn(s),	E° = -1.18 V
タンタル (Ta), Ta₂O₅(s) + 10 H⁺(aq) + 10 e⁻ ⇌2 Ta(s) + 5 H₂O, E° = -0.81 V
亜鉛 (Zn), Zn²⁺(aq) + 2 e⁻ ⇌Zn(s),	E° = -0.7626 V
クロム (Cr), Cr³⁺(aq) + 3 e⁻ ⇌Cr(s),	E° = -0.74 V
鉄 (Fe), Fe²⁺(aq) + 2 e⁻ ⇌Fe(s),	E° = -0.44 V
カドミウム (Cd), Cd²⁺(aq) + 2 e⁻ ⇌Cd(s),	E° = -0.4025 V
コバルト (Co), Co²⁺(aq) + 2 e⁻ ⇌Co(s),	E° = -0.277 V
ニッケル (Ni), Ni²⁺(aq) + 2 e⁻ ⇌Ni(s),	E° = -0.257 V
スズ (Sn), Sn²⁺(aq) + 2 e⁻ ⇌Sn(s),	E° = -0.1375 V
鉛 (Pb), Pb²⁺(aq) + 2 e⁻ ⇌Pb(s),	E° = -0.1263 V
(水素 (H₂)), 2 H⁺(aq) + 2 e⁻ ⇌H₂(g),	E° = 0 V
アンチモン (Sb), Sb₂O₃(s) + 6 H⁺(aq) + 6 e⁻ ⇌2 Sb(s) + 3 H₂O,	E° = 0.1504 V
ビスマス (Bi), Bi³⁺(aq) + 3 e⁻ ⇌Bi(s),	E° = 0.3172 V
銅 (Cu), Cu²⁺(aq) + 2 e⁻ ⇌Cu(s),	E° = 0.340 V
水銀 (Hg), Hg₂²⁺(aq) + 2 e⁻ ⇌2 Hg(I),	E° = 0.7960 V
銀 (Ag), Ag⁺(aq) e⁻ ⇌Ag(s),	E° = 0.7991 V
パラジウム (Pd), Pd²⁺(aq) + 2 e⁻ ⇌Pd(s),	E° = 0.915 V
イリジウム (Ir), Ir³⁺(aq) + 3 e⁻ ⇌Ir(s),	E° = 1.156 V
白金 (Pt), Pt²⁺(aq) + 2 e⁻ ⇌Pt(s),	E° = 1.188 V
金 (Au), Au³⁺(aq) + 3 e⁻ ⇌Au(s),	E° = 1.52 V
さらにアルカリシアン溶液からの金や銀の回収に古くから利用されているセメンテーション法による回収も検討した。これは Table 3.3-6 に示す各金属のイオン化傾向の相違を利用した酸化・還元反応を利用した分離・回収法である。

表より例えば上記の金属イオンが共存する水溶液に例えば元素状の銅の固体を添加すると銅より酸化還元電位、 $ E^{0} $ 、の高い水銀、銀、パラジウム、イリジウム、白金、金は還元されて析出し、銅の一部は酸化されて溶解することが分かる。したがって金、銀、ならびに卑金属を含む酸性チオ尿素浸出液に銅粉末を添加することにより金と銀が析出して回収できると予想される。そこで CPT ゲルによる吸着法とセメンテーション法との比較も行った。Fig.3.3-26 に本浸出液に銅粉末を添加してセメンテーションを行った場合の各金属の回収百分率と固液比（添加した銅粉末の重量／浸出液体積）の関係を示す。

Fig. 3.3-26 Recovery of gold and silver by means of cementation with copper powder. Liquid = 10 ml of gold and silver containing acidothiourea leach solution, shaking speed = 150 rpm, time = 10 h at 303 K.

銀は固液比が 4 mg/mL 以上では定量的に回収されるが、金は固液比によらず約 80% 程度しか回収できていない。また酸化還元電位が比較的高い鉛も不純物としてかなり析出する。
Fig. 3.3-27 Image of optical micrograph of filter cake of CPT gel after adsorption from the leach liquor.

Fig. 3.3-28 XRD pattern of the filter cake of CPT gel taken after adsorption from the leach liquor.

Fig. 3.3-27 および 3.3-28 に酸性チオ尿素浸出液からの吸着を行った後の濾過ケーキの光学顕微鏡写真と X 線回折スペクトルをそれぞれ示す。Fig. 3.3-28 において $ 2\theta = 22.8, 44.08, 64.42, $ および 77.56 おいて見られる 4 本の鋭いピークは金粒子の存在を示すものであり、CPT ゲルに吸着された金が還元されて金粒子として析出されたことを示している。Fig. 3.3-27 においてもその存在が実際に見られる。

CPT ゲルに定量的に吸着した金と銀は紙等の吸着剤の場合と同様に吸着剤の
焼却処理により回収できる。酸性チオ尿素の浸出残渣に残された白金とパラジウムは塩素吹き込み塩酸により定量的に浸出され、先に述べた BTU-PT の吸着剤や前年度研究した 4 級アミン型柿タンニン吸着剤等により選択的に分離・回収することが可能である。

### 4. 結言

平成21～23年度の研究より以下のことが結論される。

・セルロース等の多糖類を濃硫酸で処理することにより、金のみを高選択的かつ高容量で吸着する吸着剤が調製できる。これを応用することにより木綿の衣類廃棄物や紙等の植物性繊維の廃棄物あるいはミカン搾汁残渣を利用した金の吸着剤の製造が可能である。

・稲藁、麦藁、木質廃棄物より金を高選択的、かつ高容量で吸着するリグノフェノールの吸着剤を調製することが可能である。さらにこれに3級アミンや4級アミンの官能基を固定化することにより、金の他、白金やパラジウムも選択的に吸着する吸着剤の調製が可能である。

・代表的ポリフェノール化合物である柿タンニンを多量に含む柿渋抽出物を多糖類の場合と同様に濃硫酸で処理することにより、金のみを高選択的かつ高容量で吸着する吸着剤が調製できる。

・柿渋抽出物にビスチオ尿素やアミノグアニジンの官能基を導入することにより、あるいは4級アミン化合物にすることにより、金の他に、特にパラジウムに対して高い選択性を有する吸着剤の調製が可能である。

・これらのバイオマスの吸着剤を用いて金を吸着した場合は、いずれの場合においても金は還元されて元素上の金粒子、あるいはその凝集体として回収できる。この場合の金の吸着・還元機構についても考察した。

・電子線を照射した綿に様々な官能基をグラフトすることにより、パラジウム(II)に対して高い吸着容量を有する吸着剤の調製が可能である。
・使用済み携帯電話の基板の破砕・焼成物の塩素吹き込み塩酸による浸出液から貴金属を回収するために以下のフローシートで示すプロセスが提案される。

・一方、酸性チオ尿素の浸出液を用いるとフローシートを以下に示す回収プロセスが提案できる。
## 謝辞

本研究において CPT ゲルおよび BTU-PT ゲルの原料物質である柿渋抽出物の試料の提供を頂いた中国山西省晋城市柿宝科技発展有限公司に記して謝意を表します。

## 文献

1. K.Khunathai, D.Parajuli, K.Ohto, H.Kawakita, H.Harada, K.Inoue, K.Hirota, M.Funaoka: “Adsorption behavior of quaternary amine types of lignophenol compounds for some precious metals”, Solvent Extraction & Ion Exchange, 28, 403-414 (2010)

2. 例えば M.Funaoka: “A new type of phenolic lignin-based network polymer with the structure-variable function composed of 1,1-diarylpropane units”, Polymer International, 47, 277-290 (1998)

3. D. Parajuli, K. Inoue, K. Ohto, T. Oshima, A. Murota, M. Funaoka, K. Makino: “Adsorption of heavy metals on crosslinked lignocatechol: a modified lignin gel”, Reactive & Functional Polymers, 62, 129-139 (2005)

4. D. Parajuli, C. R. Adhikari, M. Kuriyama, H. Kawakita, K. Ohto, K. Inoue, M. Funaoka: “Selective recovery of gold by novel lignin-based adsorption gels”, Industrial & Engineering Chemistry Research, 45, 8-14 (2006)

5. D. Parajuli, H. Kawakita, K. Inoue, M. Funaoka: “Recovery of gold(III), palladium(II), and platinum(IV) by aminated lignin derivatives”, Industrial & Engineering Chemistry Research, 45, 6405-6412 (2006)

6. D. Parajuli, K. Hirota, K. Inoue: “Trimethylamine-modified lignophenol for the recovery of precious metals”, Industrial & Engineering Chemistry Research, 48, 10163-10168 (2009)

7. K.Khunathai, M.Matsueda, B.K.Biswas, H.Kawakita, K.Ohto, H.Harada, K.Inoue, M.Funaoka, S.Alam: “Adsorption behavior of lignophenol compounds and their dimethylamine derivatives prepared from rice and wheat straws for precious metal ion”, Journal of Chemical Engineering of Japan, 44, 781-787 (2011)

8. T. Sakaguchi, A. Nakajima: “Recovery of uranium from seawater by immobilized tannin”, Separation Science & Technology, 22, 1609-1623 (1987)

9. A. Nakajima, T. Sakaguchi: “Uptake and recovery of gold by immobilized persimmon tannin”, Journal of Chemical Technology & Biotechnology, 57, 321-326 (1993)
10.A.Nakajima, Y.Baba: “Mechanism of hexavalent chromium adsorption by persimmon tannin gel”, Water Research, 38, 2859-2864 (2004)

11. Y. Xiong, C. R. Adhikari, H. Kawakita, K. Ohto, H. Harada, K. Inoue: "Recovery of precious metals by selective adsorption on dimethylamine modified persimmon peel", Waste Biomass Valorization, 1, 339-345 (2010)

12. M. Gurung, B. B. Adhikari, H. Kawakita, K. Ohto, K. Inoue, S. Alam: “Recovery of Au(III) by using low cost adsorbent prepared from persimmon tannin extract”, Chemical Engineering Journal, 174, 556-563 (2011)

13. M. Gurung, K. Inoue, K. Ohto, H. Kawakita, S. Alam: “Adsorptive recovery of precious metals using persimmon tannin gels”, Proceedings of EARTH 2011 (The 11th International Symposium on East Asia Resources Recycling Technology), pp.729-732 (2011)

14. M. Gurung, K. Inoue, B. B. Adhikari, K. Ohto, H. Kawakita, S. Alam: “Recovery of precious metals by means of adsorption using persimmon tannin gels”, Proceedings of 50 $ ^{th} $ Annual Conference of Metallurgists of CIM, pp. 59-68 (2011)

15. K. Inoue, H. Paudyal, H. Nakagawa, H. Kawakita, K. Ohto: “Selective adsorption of chromium(VI) from zinc(II) and other metal ions using persimmon waste gel”, Hydrometallurgy, 104, 123-128 (2010)

16. K. Inoue, B. Pangeni, M. Abe, H. Kawakita, K. Ohto, B. B. Adhikari, S. Alam: "Selective recovery of gold from e-wastes by using cellulosic wastes", Proceedings of 50 $ ^{th} $ Annual Conference of Metallurgists of CIM, pp. 41-50 (2011)

17. B. Pangeni, H. Paudyal, K. Inoue, H. Kawakita, K. Ohto, S. Alam: “An assessment of gold recovery using cross-linked paper gel”, Journal of Chemical & Engineering Data, 57, 796-804 (2012)
一般に、入院医療費に関しては、下記に示す方法により推計新規入院件数、推計平均在院日数及び推計1入院当たり医療費を算定することができる。この分析表は、その方法を用いて各制度の入院についての推計新規入院件数、推計平均在院日数及び推計1入院当たり医療費の平成27年度の状況を疾病別・年齢別にまとめたものである。

○ 推計新規入院件数、推計平均在院日数及び推計1入院当たり医療費の算定方法

入院受診延日数は次の1．で示すように推計新規入院件数（前月以前に退院した者が当月再入院した場合を含む）と推計平均在院日数（次の2．の関係を用いて入院の1件当たり日数から算定した平均在院日数）の積に分解できる。

したがって、次の3．で示すように入院医療費は「推計新規入院件数」（入院発生），「推計平均在院日数」（入院期間）及び「入院の1日当たり医療費」（入院単価）の3要素の積に分解でき、さらに、推計新規入院件数と推計1入院当たり医療費（推計平均在院日数に入院の1日当たり医療費を乗じて得た1入院当たり医療費）の積に分解できる。

1．入院受診延日数と推計新規入院件数、推計平均在院日数の関係

$$ 入院受診延日数 = 推計新規入院件数 \times 推計平均在院日数 $$

$$ 推計新規入院件数 = 入院受診延日数 \div 推計平均在院日数 $$

２．１件当たり日数と推計平均在院日数の関係

$$ 推計平均在院日数 =1 件当たり日数 \times\frac{ 月の日数 -1}{ 月の日数 -1 件当たり日数 } $$

$$ 1\ 件当たり日数 = 推計平均在院日数 \times\frac{ 月の日数 }{ 月の日数 -1+ 推計平均在院日数 } $$

$$ 月の日数 = 当該期間の日数 \div 当該期間の月数 $$

3．入院医療費の3要素分解と推計1入院当たり医療費の関係

$$ 推計 1 入院当たり医療費 = 推計平均在院日数 \times 入院の 1 日当たり医療費 $$

$$ \begin{aligned} 入院医療費 &= 入院受診延日数 \times 入院 \text{の 1 日当たり医療費 }\\&= 推計新規入院件数 \times 推計平均在院日数 \times 入院 \text{の 1 日当たり医療費 }\\&= 推計新規入院件数 \times 推計 \text{ 1 入院当たり医療費 }\end{aligned} $$

4．推計平均在院日数に関する留意事項

（１）医療給付実態調査の推計平均在院日数と病院報告の平均在院日数もしくは患者調査の退院患者平均在院日数には次に示すような違いがあるため数値が異なることがある。
## ①入院患者の範囲の違い

病院報告及び患者調査の対象となる患者には医療保険適用及び公費負担医療の患者以外に、医療給付実態調査には含まれないその他（正常な分娩や検査入院、自賠責保険、労災、自費診療など）の患者が含まれる。

## ②算定方法の違い

医療給付実態調査の推計平均在院日数は入院の1件当たり日数から算定する。病院報告の平均在院日数は在院患者延数と新入院患者数、退院患者数から算定する。患者調査の退院患者平均在院日数は退院患者が実際に入院した期間の平均である。

## ③退院日が含まれるかどうかの違い

医療給付実態調査の入院受診延日数には退院日も含まれるが、病院報告の在院患者延数には退院日の患者は含まれず、患者調査の入院期間にも退院日は含まれない。

④当月中に退院・再入院した患者の入院日数を通算するかどうかの違い

当月中に退院・再入院した患者について、退院までの入院日数と再入院以後の入院日数は、医療給付実態調査の推計平均在院日数では1回の入院の入院日数として扱い、通算する。

病院報告の平均在院日数と患者調査の退院患者平均在院日数では別々の入院の入院日数として扱い、通算しない。

（２）入院期間中に外泊した場合、外泊期間の日数は入院受診延日数に含まれ、外泊期間中の患者の延数も同様に病院報告の在院患者延数に含まれる。

（３）医療給付実態調査の推計平均在院日数では、入院期間中に加入する医療保険制度を変更した場合、変更前後で別のレセプトに計上されるため、連続した入院として扱われないこととなる。

## （参考）具体的な計算手順

①レセプト統計から入院の1件当たり日数を計算する。

1 件当たり日数 = 受診延日数 ÷ レセプト件数

②推計平均在院日数を１件当たり日数を用いて、上記２．の方法により計算する。

なお、「月の日数」は、平成27年度（366日）分の統計なので、366÷12（30.5日）とする。

③推計新規入院件数を、上記1．の方法により計算する。

④推計１入院当たり医療費を、上記３．の方法により計算する。
分析表 1 年齢階級別推計新規入院件数、推計平均在院日数及び推計 1 入院当たり医療費の状況（協会（一般）組合健保、市町村国保、後期高齢者医療）

協会(一般)
1人当たり入院医療費(円)	100人当たり推計新規入院件数(件/百人)	推計平均在院日数(日)	入院1日当たり医療費(円)	推計1入院当たり医療費(円)
総数0歳-4歳	48,521	6.970	14.40	48,357	696,127
5-9	87,214	17.547	8.17	60,842	497,016
10-14	18,945	3.827	8.63	57,361	495,046
15-19	18,099	2.577	13.54	51,880	702,291
20-24	20,046	2.973	14.99	44,982	674,211
25-29	18,505	3.808	12.88	37,714	485,920
30-34	23,940	5.954	11.63	34,576	402,101
35-39	28,689	6.888	11.41	36,507	416,531
40-44	30,121	4.459	13.76	41,969	511,078
45-49	38,389	4.892	15.25	49,100	675,523
50-54	52,815	6.229	16.72	51,474	784,726
55-59	72,754	8.144	17.64	50,721	847,927
60-64	99,196	10.903	17.88	50,637	893,294
65-69	139,089	14.910	18.56	50,885	909,794
70-74	208,341	21.409	21.16	45,993	932,831
(再掲)未就学児	72,069	14.591	8.12	60,825	973,145

組合健保
1人当たり入院医療費(円)	100人当たり推計新規入院件数(件/百人)	推計平均在院日数(日)	入院1日当たり医療費(円)	推計1入院当たり医療費(円)
総数0歳-4歳	36,599	5.836	12.06	52,013	627,104
5-9	78,849	15.102	8.23	63,461	522,113
10-14	17,440	3.464	8.32	60,481	503,405
15-19	15,974	2.249	12.87	55,207	710,280
15-19	16,417	2.467	13.72	48,494	665,501
20-24	15,072	2.947	12.60	40,601	511,448
25-29	19,328	5.181	10.18	36,627	373,025
30-34	24,890	6.741	9.64	38,284	369,248
35-39	25,174	5.583	10.05	44,885	450,901
40-44	25,428	4.057	11.55	54,246	626,746
45-49	31,788	4.321	12.88	57,123	735,622
50-54	43,741	5.526	14.29	55,375	791,489
55-59	60,906	7.315	14.88	55,943	832,571
60-64	86,462	10.004	15.55	55,595	864,255
65-69	121,248	13.327	16.99	53,550	909,765
70-74	187,948	19.759	19.88	47,842	951,183
(再掲)未就学児	64,760	12.516	8.15	63,483	517,423

市町村国保
1人当たり入院医療費(円)	100人当たり推計新規入院件数(件/百人)	推計平均在院日数(日)	入院1日当たり医療費(円)	推計1入院当たり医療費(円)
総数0歳-4歳	126,602	11.636	32.08	33,915	1,088,024
5-9	91,341	17.026	8.69	61,771	536,491
10-14	21,861	3.868	10.54	53,612	565,153
15-19	20,827	2.705	16.58	46,441	769,815
20-24	23,115	3.350	16.75	41,197	689,941
25-29	26,560	4.441	18.19	32,886	598,091
30-34	37,317	5.472	23.46	29,070	681,992
35-39	48,277	6.161	29.43	26,623	783,553
40-44	60,523	6.022	38.90	25,834	1,004,964
45-49	74,780	5.833	50.72	25,275	1,282,031
50-54	95,594	6.701	56.98	25,037	1,426,598
55-59	124,139	8.263	60.31	24,912	1,502,394
60-64	144,943	10.109	54.08	26,512	1,433,746
65-69	153,589	12.231	40.81	30,773	1,255,698
70-74	161,855	15.008	28.03	38,471	1,078,443
(再掲)未就学児	213,702	20.656	25.61	40,393	1,034,564
70,632	13.241	8.69	61,371	533,443

後期高齢者医療
1人当たり入院医療費(円)	100人当たり推計新規入院件数(件/百人)	推計平均在院日数(日)	入院1日当たり医療費(円)	推計1入院当たり医療費(円)
総数65歳-69歳	439,303	35.478	41.68	29,711	1,238,223
70-74	947,314	49.114	78.50	24,571	1,928,823
75-79	942,382	52.535	67.70	26,495	1,793,824
80-84	313,396	27.640	31.61	35,875	1,133,864
85-89	417,068	34.644	38.07	31,620	1,203,863
90-94	535,796	42.200	45.81	27,714	1,269,662
95-99	644,147	48.782	53.58	24,645	1,320,449
100歳以上	743,152	54.692	59.91	22,679	1,358,794
773,806	55.442	66.77	20,903	1,395,702

（注）1．1人当たり入院医療費及び1日当たり医療費には、食事療養・生活療養（医科）費用額は含まれない。

2. 結果はある程度幅を持って受け止めるべきことに留意が必要である。
## NPO等の運営力強化を通じた復興支援事業 平成27年度予算額：2．3億円（継続）【復興庁一括計上予算】

## 背景

○ 東日本大震災の被災地等においては、NPO等（自治会、社会福祉法人、協議会等を含む）が復興支援や被災者支援において大きな役割を果たしてきており、被災地における復興の取組において被災者ニーズが多様化する中、更なる活躍が期待されるところであるが、経営基盤が脆弱であるなどの課題を抱え、円滑な運営のためのノウハウの修得を必要とするNPO等が多い。

○ 被災地の復興には中長期にわたる支援が必要とされており、個人・民間企業等からの資金調達に対するインセンティブを高めるなど、復興や被災者支援に自立的かつ継続的に取り組む担い手の育成が必要。

## 事業概要

## 内閣府

交付金（補助率：2/3）

## 岩手県、宮城県、福島県に交付し、3県が実施

## (1) 復興支援基盤強化事業

中間支援組織等を通じ、個別のNPO等の復興支援に必要な経営能力の向上を目的とした講習会や個別指導等

（取組内容）

① 資金獲得、NPO会計基準、認定NPO取得、ICT活用による情報発信等のノウハウ修得セミナー、講習会の実施

② 協働の取組促進のためのNPOと民間企業、他団体等との交流等

（注）対象者：認証NP0に属する者もしくは当該事業に参加後1年以内にNP0の申請を行う団体に属する者（NP0以外の自治会・町内会等の地縁組織等にあってはこの限りでない）であって、かつ被災地の復興に資する活動を行うNP0法人等に属する者。

設立間もないNPO等や経営基盤の脆弱なNPO等の復興支援に必要な経営能力の向上

## (2) 復興支援の担い手の運営力強化実践事業

3県が実施する復興・被災者支援（3県から他県に避難されている方々への支援を含む）や「子ども・被災者支援法」に基づく被災者支援等のうち、NPO等の運営力強化を図ることを内容とする以下に示すテーマ等に係る先駆的な取組に限定して支援。

(支援テーマ例)

① 支援活動の実践を通じたNPO等の人材育成（例：被災者の健康・生活支援、避難者の就業支援、まちづくり等の専門家の養成）

② 支援活動を行うNPO等間のネットワークの形成（例：支援ニーズの共有・マッチング、ノウハウの移転、復興拠点の構築、中間支援組織の強化・育成）

人材育成やネットワーク形成による復興・被災者支援を担う中核的NPO等の育成

行政では手が回らない復興支援を行うために必要な運営力を有するNPO等の育成

## 自立して活動できる担い手による、中・長期的な復興・被災者支援
## 「復興支援の担い手の基礎的能力強化事業」の実施状況(平成26年度)

事業名称	事業內容	講習会等実施回数	參加団体数等
岩手県	NPO等運営支援事業	①新しいNPO会計基準を習得するためのセミナー②NPOの課題である労務・管理部門を強化するための講習会③地域における協働をテーマとするフォーラム	①6回②9回③4回	延べ参加:1,717名、1,322団体
NPO等寄附募集支援事業	①認定取得のためのセミナーを開催及び併せて認定NPO法人専門員による個別指導②寄附募集ノウハウ習得のためのセミナー③企業マッチングを目的とする交流会	①4回②4回③2回
専門家派遣事業	税理士(公認会計士)をNPO等に派遣して行う会計事務等に関する指導・助言	30回
宮城県	NPO法人の組織運営力強化業務	①労務・組織運営等のNPO法人の運営に係る基礎講習講座②NPO法人新会計基準を習得するための会計講座③認定NPO法人制度の周知及び認定取得セミナー	①7回②7回③5回
中間支援組織の機能強化等業務	①中間支援組織等の機能強化セミナー及びNPO支援センターの指導・調査②寄附を受けるための企画提案力の向上及び広報ノウハウの習得のためのセミナー③地域における行政(市町村)とNPO等による協働をテーマとしたフォーラム	①13回②1回③1回
会計指導業務	公認会計士を派遣して行う会計事務等に関する指導・助言	20回
福島県	NPO法人等活動基盤整備事業	①NPOマネジメント強化サポート事業・NPO法人会計・税務講座(基礎編・実践編)、ファシリテーション(基本編・応用編)、NPO設立等の各種講座の開催②NPO活動分野別サポート事業・税理士等の専門家派遣による会計・税務等相談・ふくしま地域活動団体サポートセンターNPOなんでも相談	①14回専門家派遣18回、相談件数71件
協働推進プラットフォーム事業	①協働推進コーディネーター派遣事業・協働推進ミーティング等の開催②協働推進ネットワーク事業・中間支援センター研修・情報交換会等の開催③協働推進情報発信事業・運営力強化実践事業の成果報告交流会等の開催	①2回②5回③2回

※参加団体数等については、各県において平成26年度実績報告書を作成中のため暫定値。
## 「復興支援の担い手の運営力強化実践事業」の公募・採択状況

■平成26年度

※NPO等の負担割合：2／10以上に引き上げ

岩手県	宮城県	福島県	合計
応募件数(A)	28件	26件	89件	143件
採択件数(B)	19件	10件	30件	59件
倍率(A/B)	1.6倍	2.6倍	3.0倍	2.4倍

## ■平成25年度

※NPO等の負担割合：1／10以上

岩手県	宮城県	福島県	合計
応募件数(A)	54件	64件	91件	209件
採択件数(B)	21件	8件	36件	65件
倍率(A/B)	2.6倍	8.0倍	2.5倍	3.2倍
## 「NPO等の運営力強化を通じた復興支援事業」の活用事例

取組事例	取組主体	主な活動内容（運営力強化のポイント）
<①NPO等の人材育成＞(被災者の健康・生活支援に係る人材育成)	NPO法人仙台傾聴の会(宮城県仙台市)	「傾聴」という、相手に寄り添って親身に聴くスキルを養成する講座を開催するとともに、当該スキルを習得したボランティアを中心に、仮設住宅での茶話会の開催や、被災者の戸別訪問等を実施し、被災者等が抱える孤独感や悩みなどを傾聴する活動を展開。
傾聴活動による被災者支援・支援者ネットワーク形成と人材育成	石巻仮設住宅自治連合推進会(宮城県石巻市)
<②NPO等間のネットワークの形成＞(支援ニーズの共有、支援ノウハウの蓄積、ネットワークの形成・強化)	石巻仮設住宅自治連合推進会(宮城県石巻市)	石巻市内の複数の仮設住宅団地自治会から構成される自治組織が、行政、警察及び支援団体等との協働の下、仮設コミュニティの形成サポートや自治組織役員向け勉強会、県内外の組織との情報共有、意見交換等を実施。
石巻被災市民による「地縁組織」の強化サポート事業	石巻仮設住宅自治連合推進会(宮城県石巻市)
<①NPO等の人材育成＞<②NPO等間のネットワークの形成＞(被災者の健康・生活支援に係る人材育成、支援ノウハウの蓄積・ネットワークの形成・強化)	子どもが自然と遊ぶ楽校ネット(福島県会津若松市)	原発問題のために外遊びの機会が不足している子どもたちのために、福島の複数の子ども支援団体が連携し、子どもの自然体験プログラムを実施するとともに、共通の事業基準、会計ルール、安全管理マニュアル等を整備し、高品質の子ども支援サービスを提供。(ポイント)・団体間での会計ルールやリスクマネジメント等の共有及び子ども支援に関するノウハウの蓄積による支援力を備えた人材の育成
福島の子ども支援団体組織基盤整備プロジェクト
# NPO等の運営力強化を通じた復興支援事業 (復興支援の担い手の運営力強化実践事業) の支援取組事例
## (事例1)

特定非営利活動法人災害復興支援ボランティアネット（福島県南相馬市）

個々の被災者の依頼と、日々のボランティア活動をマッチングさせることにより、効果的な復興支援活動を展開

## 周迈状况

○ 南相馬市小高地区では、平成26年4月現在、避難指示解除準備区域に指定され、帰還に向けた動きが徐々に始まってきたところ。

○ 遠隔地に避難している地域住民にとっては、震災発生時のまま手つかずの状態であった自分の家屋の片付け・草刈り等の環境整備が帰還への第一歩となるため、多数のボランティアが必要な状況。

## ☑活動內容

○ インターネット等により首都圏からボランティアを広く呼び込むとともに、被災者の要望・依頼を伺い、現地確認を行って依頼内容の詳細を把握。

○ ボランティアの参加人数及び技能と被災者の依頼内容とを調整し、毎日の作業内容を臨機応変に調整。依頼は、常時100件ほどの予約待ちの状態。

○ 作業日は、ボランティアに作業内容を説明した後、作業現場へ派遣。また、作業に必要な道具類の準備、作業状況の確認、作業の進捗に応じた応援の派遣等も実施。きめ細やかなコーディネートにより、ボランティアの多くをリピーターとして確保。

〇 その結果、平成25年度は延べ12,317名、平成26年度(4〜8月現在)は延べ3,564名のボランティア活動を調整・派遣。

このように、個々の被災者の依頼と、日々のボランティア活動をマッチングさせることで、復興ボランティア活動が効果的なものとなるよう「司令塔」として重要な役割を発揮。

## ○被災直後(作業前)

被災住民の要請により、津波により滯水した水を排水するための溝の開削、流れ着いた瓦礫・流木・ゴミ類等の搬出、片づけ等を実施。

（左記の箇所も、当該法人が瓦礫等の大半を整理）

○現在の様子(作業後)

## ■受益者の声

「家も津波で壊され途方に暮れる中、ボランティアネットさんにはよくしていただきました。家族の手だけでは到底片づけられませんでした。本当に、ありがたい。感謝、感謝でいっぱいです。」(左記の被災家屋の居住者)

(上)住民の帰還に向けた一歩として依頼に基づき家屋内の片づけを実施 (下)住宅周辺等の草刈りの様子

※「NPO等の運営力強化を通じた復興支援事業」による支援内容(25年度)

○補助額 : 2,000千円、○支援内容: 人件費、交通費、通信費、トイレリース等

○その他の活動費については、寄附等により賄う
## (事例2)

特定非営利活動法人 仙台傾聴の会（宮城県仙台市）

仮設住宅等において、孤独感や悩みなどを抱える被災者等に寄り添って親身に話を聴くことで、被災者が胸の内を吐き出す機会を提供する「傾聴」活動を実施し、被災者の心のケアに取り組む

## 周迈状况

○ 宮城県では、平成26年11月末現在、いまだ75,000人以上が仮設住宅等に避難を行っており、被災者の方々の健康・生活支援を引き続き行っていくことが重要な課題。

## ☑活動內容

○ 「傾聴」という、相手に寄り添って親身に聴くスキルを養成する講座を開催するとともに、当該スキルを習得したボランティアを中心に、仮設住宅での茶話会の開催や、被災者の戸別訪問等を実施し、被災者等が抱える孤独感や悩みなどを傾聴する活動を展開。

○ 平成20年に10人で高齢者施設等での傾聴活動を開始。被災直後から、宮城県医師会や行政、社会福祉協議会等からの要請も受け、仙台市、名取市、岩沼市などの各避難所での傾聴活動を開始し、被災者への傾聴活動を順次拡大。

○ 現在、約200名の会員が傾聴ボランティアに参加。平成25年度は、延べ2,811名のボランティアが、延べ9,363名（うち仮設住宅3,052名）を対象に傾聴活動を実施。

○ 被災後3年以上を経て、県外から参入した類似の活動を行うNPO法人の一部は撤退を始めつつある状況。このため、地元に根ざしたNPO法人として、今後、さらにボランティアを養成し、傾聴活動を一層広く展開していく考え。

・被災直後(平成23年4月5日)の活動の様子 手前左の男性が傾聴ボランティア(左)

・仮設住宅等での茶話会の様子（左中・右中）、・傾聴ボランティア戸別訪問のパンフレット（右）

## ■受益者の声

閑上にいたときと同じ6人家族での(仮設住宅での)生活が始まると同時に一緒に暮らせるという喜びがこみ上げてきた。

しかし、夢中での生活の中、あんなにヘアスタイルをきれいに整えていた私がぼさぼさの頭で身なりも全くかまわなくなって、食事も喉につまるようになり、体は寒け震えがあって外にも出たくないし、少しずつ体重も減っていった。(略)

その頃お茶会がある話を聞き、私も足を向けてみようと思った。それが「傾聴の会お茶会」でした。（略）自分の胸の内を吐き出せる場所となり回数を重ねるごとに自分の気持ちが落ち着いてくるのが分かり少しずつ外へ出るようになった。（60歳代女性）

震災後、仮設住宅になじむまで大変で、鬱状態になったが、集会所でのお茶会に参加して、傾聴の会の方々に話を聴いてもらい、助けていただいた。他のお茶会と違い、皆さんよく私に寄り添ってくれて、話を聴いてくれた。お陰でその後回復している。（略）自分自身も「何か人のために尽くすことができれば」との考え方も出てきた。本当に皆さんの支えによりここまで来たと感じている。（70歳代女性）

※「NPO等の運営力強化を通じた復興支援事業」による支援内容(26年度)

○補助額：9,069千円、○支援内容：人件費、交通費、会場費、通信費等

〇その他の活動費については、会員の会費、寄附等により賄う