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## 例 言

1 この年報は、平成27年度における国民健康保険の事業状況を収録することを主な目的とするものであるが、国民健康保険事業全般についても過去数年の間における事業状況の推移を比較観察し、併せて利用者の便宜のために国民健康保険制度の概要及び沿革を掲載した。

2 この年報は、各保険者の平成27年度国民健康保険事業状況報告書（事業年報）、平成27年度国民健康保険退職者医療事業状況報告書（退職者医療事業年報）に基づいて編集したものである。

3 この年報における国民健康保険の経営主体の種別は、経営主体が市町村又は特別区の場合には市町村、国民健康保険組合である場合には国保組合と称した。

4 統計表（事業年報及び退職者医療事業年報）は、第1表から第6表までが年度別、月別に一般状況、保険給付状況等をみたもの、第7表から第14表までが市町村については都道府県別、国保組合については業種別に一般状況、経理状況、保険給付状況、診療状況などをみたもの、第15表から第18表までが保険料（税）賦課状況をみたものとなっている。

5 国民健康保険の被保険者は、一般被保険者、退職被保険者等に区分される。本統計表では被保険者数や医療費等については総数、一般被保険者数及び退職被保険者等数ごとに集計している。

6 退職被保険者等については、報告時以降遡及して資格を取得した者に係る遡及期間分が含まれていない場合がありうることから、数値が小さくなっている可能性がある。

7 世帯数及び被保険者数の年度平均値は、市町村は当該年3月から翌年2月（3〜2月ベース）、国民健康保険組合は当該年4月から翌年3月（4〜3月ベース）の平均値であり、総数はそれぞれ異なるベースの値を合計している。

8 年度における一般被保険者及び退職者医療分の療養の給付額について、市町村は当該年3月診療分から翌年2月診療分までの値を用いており、国民健康保険組合は当該年4月診療分から翌年3月診療分までの値を用いており、総数はそれぞれ異なるベースの値を合計している。なお、1人当たり額の算出には年度平均被保険者数を用いている。

9 統計表において、合計項目の計数が各構成項目の合計値と一致しない場合がある。月別状況と年度計とが一致しない場合があるのは、月別状況を毎月報告される国民健康保険事業状況報告（事業月報）によっているため、報告時以降の遡及適用や過誤調整等の結果が月別状況に反映されていない場合があることや四捨五入によるものである。

10 都道府県別の統計表（事業年報及び退職者医療事業年報）第7表から第14表において、国保組合の計数はその主たる事務所の所在地を管理する都道府県の計数に含めないで別欄に計上した。
## 目次

事業概況

1 一般状況 ……
(1) 保険者数、世帯数及び被保険者数 ……
(2) 被保険者の増減状況 ……
(3) 出産育児、葬祭費の支給 ……

2 保険給付状況 ……
(1) 医療費の負担区分 ……
(2) 高額療養費及び高額介護合算療養費 ……
(3) 医療費及び医療給付費 ……
(4) その他の保険給付 ……

3 医療費の状況 ……
(1) 診療費等諸率 ……
(ア) 被保険者100人当たり受診件数（受診率） ……
(イ) 1件当たり日数 ……
(ウ) 1日当たり医療費 ……
(エ) 1人当たり医療費 ……
(2) 年齢区分別診療費等諸率 ……
(3) 診療費等諸率の都道府県、業種別比較 ……
(4) 医療費の地域差 ……

4 収支状況 ……
(1) 单年度収支状況 ……
(2) 平成27年度科目別収支状況 ……
(3) 国民健康保険の財政状況（市町村） ……

5 保険料（税）の状況 ……
(1) 1世帯当たり、1人当たり保険料（税）調定額 ……
(2) 保険料（税）調定額の地域差（市町村） ……
(3) 保険料（税）賦課状況（市町村） ……
(4) 保険料（税）応能割率・応益割額の地域差（市町村） ……
(5) 国保組合の業種別保険料調定額 ……

分析表

推計新規入院件数、推計平均在院日数及び推計1入院当たり医療費 ……

統計表

《年度別、月別状況（第1表～第6表）》

第1表 年度別、月別一般状況「全体」 ……
第2－1表 年度別、月別医療費の状況「全体」
(その1) 計（一般被保険者分＋退職者医療分）
(その2) 一般被保険者分
(その3) 退職者医療分
第2－2表 年度別、月別医療費の状況「前期高齢者分再掲」一般被保険者分
第2－3表 年度別、月別医療費の状況「70歳以上一般分再掲」一般被保険者分
第2－4表 年度別、月別医療費の状況「70歳以上現役並み所得者分再掲」一般被保険者分
第2－5表 年度別、月別医療費の状況「未就学児分再掲」
(その1) 計（一般被保険者分+退職者医療分）
(その2) 一般被保険者分
(その3) 退職者医療分（被扶養者）
第3－1表 年度別、月別療養の給付等内訳の状況「全体」
(その1) 計（一般被保険者分+退職者医療分）
(その2) 一般被保険者分
(その3) 退職者医療分
第3－2表 年度別、月別療養の給付等内訳の状況「前期高齢者分再掲」一般被保険者分
第3－3表 年度別、月別療養の給付等内訳の状況「70歳以上一般分再掲」一般被保険者分
第3－4表 年度別、月別療養の給付等内訳の状況「70歳以上現役並み所得者分再掲」一般被保険者分
第3－5表 年度別、月別療養の給付等内訳の状況「未就学児分再掲」
(その1) 計（一般被保険者分+退職者医療分）
(その2) 一般被保険者分
(その3) 退職者医療分（被扶養者）
第4表 年度別、月別高額療養費の状況「全体」
(その1) 計（一般被保険者分+退職者医療分）
(その2) 一般被保険者分
(その3) 退職者医療分
第5表 年度別、月別高額介護合算療養費及びその他の保険給付の状況
第6－1表 年度別、月別診療費等諸率の状況「全体」
(その1－1) 計（一般被保険者分+退職者医療分）【被保険者100人当たり受診件数】
(その1－2) 計（一般被保険者分+退職者医療分）【1件当たり日数】
(その1－3) 計（一般被保険者分+退職者医療分）【1件当たり医療費】
(その1－4) 計（一般被保険者分+退職者医療分）【1日当たり医療費】
(その1－5) 計（一般被保険者分+退職者医療分）【1人当たり医療費】
(その2－1) 一般被保険者分【1件当たり日数】
(その2－2) 一般被保険者分【1件当たり医療費】
(その2－3) 一般被保険者分【1日当たり医療費】
(その3－1) 退職者医療分【1件当たり日数】
(その3－2) 退職者医療分【1件当たり医療費】
(その3－3) 退職者医療分【1日当たり医療費】
第6－2表 年度別、月別診療費等諸率の状況「前期高齢者分再掲」
(その1) 一般被保険者分【被保険者100人当たり受診件数】
(その2) 一般被保険者分【1件当たり日数】
(その3) 一般被保険者分【1件当たり医療費】
(その4) 一般被保険者分【1日当たり医療費】……
(その5) 一般被保険者分【1人当たり医療費】……
第6－3表 年度別、月別診療費等諸率の状況「70歳以上一般分再掲」
(その1) 一般被保険者分【被保険者100人当たり受診件数】……
(その2) 一般被保険者分【1件当たり日数】……
(その3) 一般被保険者分【1件当たり医療費】……
(その4) 一般被保険者分【1日当たり医療費】……
(その5) 一般被保険者分【1人当たり医療費】……
第6－4表 年度別、月別診療費等諸率の状況「70歳以上現役並み所得者分再掲」
(その1) 一般被保険者分【被保険者100人当たり受診件数】……
(その2) 一般被保険者分【1件当たり日数】……
(その3) 一般被保険者分【1件当たり医療費】……
(その4) 一般被保険者分【1日当たり医療費】……
(その5) 一般被保険者分【1人当たり医療費】……
第6－5表 年度別、月別診療費等諸率の状況「未就学児分再掲」
(その1－1) 計（一般被保険者分＋退職者医療分）【被保険者100人当たり受診件数】……
(その1－2) 計（一般被保険者分＋退職者医療分）【1件当たり日数】……
(その1－3) 計（一般被保険者分＋退職者医療分）【1件当たり医療費】……
(その1－4) 計（一般被保険者分＋退職者医療分）【1日当たり医療費】……
(その1－5) 計（一般被保険者分＋退職者医療分）【1人当たり医療費】……
(その2－1) 一般被保険者分【1件当たり日数】……
(その2－2) 一般被保険者分【1件当たり医療費】……
(その2－3) 一般被保険者分【1日当たり医療費】……
(その3－1) 退職者医療分（被扶養者）【1件当たり日数】……
(その3－2) 退職者医療分（被扶養者）【1件当たり医療費】……
(その3－3) 退職者医療分（被扶養者）【1日当たり医療費】……
《都道府県、業種別状況（第7表～第14表）》
第7表 都道府県、業種別一般状況
保険者数、事務職員数、世帯数……
被保険者数……
被保険者数増減内訳……
介護保険第2号被保険者数、標準負担額減額状況……
第8－1表 都道府県、業種別経理状況
収入……
支出……
収支差引残等……
保険料（税）収納状況……
第8－2表 都道府県別経理状況（再掲）退職者医療分・収支状況……
第8－3表 都道府県、業種別経理状況（再掲）介護分・収入支出……
第8－4表 都道府県、業種別経理状況（再掲）後期高齢者支援金等分・収入支出……
第9－1表 都道府県、業種別経理状況－経理関係諸率－……
第9－2表 都道府県、業種別経理状況－経理関係諸率（再掲）後期高齢者支援金等分－……
第10－1表 都道府県、業種別医療費の状況 （全体）

計（一般被保険者分＋退職者医療分） ……

一般被保険者分 ……

退職者医療分 ……

第10－2表 都道府県、業種別医療費の状況 （前期高齢者分再掲） 一般被保険者分 ……

第10－3表 都道府県、業種別医療費の状況 （70歳以上一般分再掲） 一般被保険者分 ……

第10－4表 都道府県、業種別医療費の状況 （70歳以上現役並み所得者分再掲） 一般被保険者分

第10－5表 都道府県、業種別医療費の状況 （未就学児分再掲）

計（一般被保険者分＋退職者医療分） ……

一般被保険者分 ……

退職者医療分（被扶養者） ……

第11－1表 都道府県、業種別療養の給付等内訳の状況 （全体）

計（一般被保険者分＋退職者医療分） ……

一般被保険者分 ……

退職者医療分（退職被保険者、被扶養者） ……

退職者医療分（退職被保険者） ……

退職者医療分（被扶養者） ……

第11－2表 都道府県、業種別療養の給付等内訳の状況 （前期高齢者分再掲） 一般被保険者分

第11－3表 都道府県、業種別療養の給付等内訳の状況 （70歳以上一般分再掲） 一般被保険者分

第11－4表 都道府県、業種別療養の給付等内訳の状況 （70歳以上現役並み所得者分再掲）

一般被保険者分 ……

第11－5表 都道府県、業種別療養の給付等内訳の状況 （未就学児分再掲）

計（一般被保険者分＋退職者医療分） ……

一般被保険者分 ……

退職者医療分（被扶養者） ……

第12－1表 都道府県、業種別高額療養費の状況 （全体）

計（一般被保険者分＋退職者医療分） ……

一般被保険者分 ……

退職者医療分 ……

第12－2表 都道府県、業種別高額療養費の状況 （前期高齢者分再掲） 一般被保険者分 …

第12－3表 都道府県、業種別高額療養費の状況 （70歳以上一般分再掲） 一般被保険者分

第12－4表 都道府県、業種別高額療養費の状況 （70歳以上現役並み所得者分再掲） 一般被保険者分 ……

第12－5表 都道府県、業種別高額療養費の状況 （未就学児分再掲）

計（一般被保険者分＋退職者医療分） ……

一般被保険者分 ……

退職者医療分（被扶養者） ……

第13表 都道府県、業種別高額介護合算療養費及びその他の保険給付の状況 ……

第14－1表 都道府県、業種別診療費等諸率 「全体」

計（一般被保険者分＋退職者医療分） 【被保険者100人当たり受診件数】 ……

計（一般被保険者分＋退職者医療分） 【1件当たり日数】 ……

計（一般被保険者分＋退職者医療分） 【1件当たり医療費】 ……
計（一般被保険者分＋退職者医療分）【1日当たり医療費】……
計（一般被保険者分＋退職者医療分）【1人当たり医療費】……
一般被保険者分【1件当たり日数】……
一般被保険者分【1件当たり医療費】……
一般被保険者分【1日当たり医療費】……
退職者医療分（退職被保険者、被扶養者）【1件当たり日数】……
退職者医療分（退職被保険者、被扶養者）【1件当たり医療費】……
退職者医療分（退職被保険者、被扶養者）【1日当たり医療費】……
退職者医療分（退職被保険者）【1件当たり日数】……
退職者医療分（退職被保険者）【1件当たり医療費】……
退職者医療分（退職被保険者）【1日当たり医療費】……
退職者医療分（被扶養者）【1件当たり日数】……
退職者医療分（被扶養者）【1件当たり医療費】……
退職者医療分（被扶養者）【1日当たり医療費】……
第14－2表 都道府県、業種別診療費等諸率「前期高齢者分再掲」
一般被保険者分【被保険者100人当たり受診件数】……
一般被保険者分【1件当たり日数】……
一般被保険者分【1件当たり医療費】……
一般被保険者分【1日当たり医療費】……
一般被保険者分【1人当たり医療費】……
第14－3表 都道府県、業種別診療費等諸率「70歳以上一般分再掲」
一般被保険者分【被保険者100人当たり受診件数】……
一般被保険者分【1件当たり日数】……
一般被保険者分【1件当たり医療費】……
一般被保険者分【1日当たり医療費】……
一般被保険者分【1人当たり医療費】……
第14－4表 都道府県、業種別診療費等諸率「70歳以上現役並み所得者分再掲」
一般被保険者分【被保険者100人当たり受診件数】……
一般被保険者分【1件当たり日数】……
一般被保険者分【1件当たり医療費】……
一般被保険者分【1日当たり医療費】……
一般被保険者分【1人当たり医療費】……
第14－5表 都道府県、業種別診療費等諸率「未就学児分再掲」
計（一般被保険者分＋退職者医療分）【被保険者100人当たり受診件数】……
計（一般被保険者分＋退職者医療分）【1件当たり日数】……
計（一般被保険者分＋退職者医療分）【1件当たり医療費】……
計（一般被保険者分＋退職者医療分）【1日当たり医療費】……
計（一般被保険者分＋退職者医療分）【1人当たり医療費】……
一般被保険者分【1件当たり日数】……
一般被保険者分【1件当たり医療費】……
一般被保険者分【1日当たり医療費】……
退職者医療分（被扶養者）【1件当たり日数】……
退職者医療分（被扶養者）【1件当たり医療費】……
退職者医療分（被扶養者）【1日当たり医療費】……
《保険料（税）賦課状況（第15表～第18表）》
第15－1表 都道府県、業種別保険料（税）賦課方式等の状況（医療給付費分）……
第15－2表 都道府県、業種別保険料（税）賦課方式等の状況（後期高齢者支援金分）……
第15－3表 都道府県、業種別保険料（税）賦課方式等の状況（介護納付金分）……
第16－1表 都道府県、業種別保険料（税）賦課状況（医療給付費分）……
第16－2表 都道府県、業種別保険料（税）賦課状況（後期高齢者支援金分）……
第16－3表 都道府県、業種別保険料（税）賦課状況（介護納付金分）……
第17－1表 保険料（税）賦課方式別、保険者数・地域数・課税対象額（市町村・医療給付費分）
第17－2表 保険料（税）賦課方式別、保険者数・地域数・課税対象額（市町村・後期高齢者支援金分）……
第17－3表 保険料（税）賦課方式別、保険者数・地域数・課税対象額（市町村・介護納付金分）
第18－1表 保険料（税）賦課方式別、保険者の規模別、保険料・保険税別、保険者数及び地域数（市町村・医療給付費分）……
第18－2表 保険料（税）賦課方式別、保険者の規模別、保険料・保険税別、保険者数及び地域数（市町村・後期高齢者支援金分）……
第18－3表 保険料（税）賦課方式別、保険者の規模別、保険料・保険税別、保険者数及び地域数（市町村・介護納付金分）……

集計表
国民健康保険事業状況報告書（事業年報）A表集計表（平成27年度）……
国民健康保険事業状況報告書（事業年報）B表集計表（平成27年度）……
国民健康保険事業状況報告書（事業年報）C表集計表（1）（平成27年度）……
国民健康保険事業状況報告書（事業年報）C表集計表（2）（平成27年度）……
国民健康保険事業状況報告書（事業年報）C表集計表（3）（平成27年度）……
国民健康保険事業状況報告書（事業年報）E表集計表
退職者医療にかかる一般状況・経理状況（平成27年度）……
国民健康保険退職者医療事業状況報告書（退職者医療事業年報）F表集計表（1）
退職者医療にかかる医療給付状況（平成27年度）……
国民健康保険退職者医療事業状況報告書（退職者医療事業年報）F表集計表（2）
退職者医療にかかる医療給付状況（平成27年度）……

国民健康保険制度の概要
国民健康保険制度の沿革……
## 事業概況

## 1 一般状况

## (1) 保険者数、世帯数及び被保険者数

平成27年度末における保険者数は市町村1,716、国保組合164、合計1,880保険者で、前年度末と同数になっている。

平成27年度末における世帯数は市町村19,411千世帯、国保組合1,413千世帯、合計20,824千世帯で前年度末より407千世帯の減となっており、被保険者数は市町村31,822千人、国保組合2,864千人、合計34,687千人で前年度末より1,250千人の減となっている。1世帯当たり被保険者数は前年度末より0.03人減少し、1.67人となっている。

財政調整の対象となる65歳以上75歳未満の前期高齢者数は、市町村で12,563千人、国保組合で347千人となっている。なお、図1は、都道府県別に市町村における前期高齢者の占める割合（平成27年度年度平均。全国平均で38.6%）を示したものであるが、これによると北陸地方や中国地方などで前期高齢者の占める割合が高くなっている。

## (2) 被保険者の増減状況

表 2 は、被保険者数の増減状況を異動事由別にみたものである。

平成27年度に市町村または国保組合に加入した者の総数は5,870千人である。これを異動事由別にみると、被用者保険の資格を喪失したことにより国保被保険者になった者（社保離脱）が3,672千人と最も多く、他の保険者からの転入1,244千人がこれに次いでいる。

一方、国保被保険者の資格を喪失した者の総数は7,102千人となっており、そのうち3,651千人が被用者保険の資格を取得したことにより国保被保険者の資格を喪失した者（社保加入）、1,238千人が後期高齢者医療制度へ移行した者、1,093千人が転出した者となっている。

異動事由別の増減差をみると、社保離脱と社保加入の差は21千人の増となっており、生活保護の廃止により国保被保険者となった者（生保廃止）と生活保護の開始により国保被保険者の資格を喪失した者（生保開始）の差は63千人の減となっている。

## (3) 出産育児、葬祭費の支給

表 3 は、出産育児給付及び葬祭給付を実施している保険者を年度別にみたものである。

平成27年度は全ての保険者で出産育児給付が実施されているが、葬祭費は1保険者で未実施となっている。
表 1 年度別保険者数、世帯数及び被保険者数

(各年度末現在)

年 度	保險者数	世 带 数	被保險者数	1 世 带 当 た り 被 保 險 者 数
計	一 被 保 險 者	前期高齢者 再 掲	7 0 歲以上 再 掲	退 職 被保險者等
総数	平成23年度	1,881	千世帯	千人	千人	千人	千人	千人	人
24	1,881	21,838	38,313	36,229	11,500	5,701	2,084	1.75
25	1,881	21,696	37,678	35,749	11,911	5,808	1,929	1.74
26	1,880	21,524	36,927	35,237	12,435	6,107	1,690	1.72
27	1,880	21,231	35,937	34,544	12,822	6,203	1,393	1.69
1,880	20,824	34,687	33,724	12,910	5,906	963	1.67
市町村	平成23年度	1,717	20,360	35,197	33,113	11,198	5,582	2,084	1.73
24	1,717	20,253	34,658	32,729	11,598	5,690	1,929	1.71
25	1,717	20,101	33,973	32,282	12,106	5,984	1,690	1.69
26	1,716	19,813	33,025	31,633	12,479	6,078	1,393	1.67
27	1,716	19,411	31,822	30,859	12,563	5,791	963	1.64
組合	平成23年度	164	1,477	3,116	3,116	301	119	-	2.11
24	164	1,443	3,020	3,020	313	118	-	2.09
25	164	1,423	2,954	2,954	328	124	-	2.08
26	164	1,418	2,911	2,911	343	125	-	2.05
27	164	1,413	2,864	2,864	347	116	-	2.03

（注）退職被保険者等については、遊及して資格を取得した者に係る遊及期間分が含まれていない場合があるため、数値が小さくなっている可能性がある。
図1 都道府県別前期高齢者の占める割合(市町村国保) 一平成27年度年度平均一

全国平均 38.6%

前期高齢者の占める割合
%以上	%未満
46 ~	(3)
43 ~	46	(9)
40 ~	43	(14)
37 ~	40	(13)
0 ~	37	(8)

(注) 3～2月ベース年度平均の被保険者数に対する前期高齢者数の割合である。
表 2 年度別、異動事由別 被保険者数の増減状況

年度	平成23年度	24年度	25年度	26年度	27年度
実数	割合	実数	割合	実数	割合	実数	割合	実数	割合
増加	転入	千人	%	千人	%	千人	%	千人	%	千人	%
社保離脱	1,208	3.1	1,218	3.2	1,250	3.3	1,226	3.3	1,244	3.5
生保廃止	4,227	10.9	4,085	10.7	3,921	10.4	3,784	10.3	3,672	10.3
出生	87	0.2	94	0.2	99	0.3	94	0.3	97	0.3
後期高齢者離脱	197	0.5	189	0.5	183	0.5	172	0.5	161	0.5
その他	2	0.0	2	0.0	2	0.0	1	0.0	1	0.0
760	2.0	718	1.9	692	1.8	669	1.8	695	2.0
計	6,481	16.7	6,306	16.5	6,147	16.4	5,947	16.2	5,870	16.5
減少	転出	1,146	3.0	1,118	2.9	1,121	3.0	1,092	3.0	1,093	3.1
社保加入	3,331	8.6	3,407	8.9	3,558	9.5	3,601	9.8	3,651	10.3
生保開始	222	0.6	206	0.5	178	0.5	168	0.5	161	0.5
死亡	223	0.6	213	0.6	212	0.6	209	0.6	205	0.6
後期高齢者加入	1,104	2.8	1,160	3.0	1,034	2.8	1,107	3.0	1,238	3.5
その他	910	2.3	840	2.2	788	2.1	750	2.0	753	2.1
計	6,936	17.9	6,944	18.2	6,892	18.4	6,928	18.9	7,102	20.0
減差	転出入・その他	-88	-0.2	-21	-0.1	34	0.1	54	0.1	92	0.3
社保との異動	896	2.3	678	1.8	364	1.0	183	0.5	21	0.1
生保との異動	-135	-0.3	-112	-0.3	-79	-0.2	-74	-0.2	-63	-0.2
後期高齢者医療制度との異動	-1,102	-2.8	-1,158	-3.0	-1,033	-2.8	-1,106	-3.0	-1,237	-3.5
自然増減	-26	-0.1	-25	-0.1	-30	-0.1	-38	-0.1	-44	-0.1
計	-455	-1.2	-638	-1.7	-744	-2.0	-981	-2.7	-1,232	-3.5

(注2) 「割合」は年度平均被保険者数に対する比率である。

(注1) 市町村国保＋国保組合の総数である。

表 3 年度别、出產育兒給付、葬祭給付、実施保険者数

(各年度末現在)

年度	保険者数	出産育児給付を実施している保険者数	葬祭給付を実施している保険者数
平成23年度	1,881	1,881	1,880
24	1,881	1,881	1,880
25	1,881	1,881	1,880
26	1,880	1,880	1,879
27	1,880	1,880	1,879
## 2 保険給付状況

## (1) 医療費の負担区分

医療費の負担区分は表4のとおりであり、医療費119,921億円のうち保険者負担分は87,586億円で73.0%を、また、一部負担金（高額療養費を含む。）は27,656億円で23.1%を、他法負担分は4,678億円で3.9%を占めている。保険者負担分に高額療養費・高額介護合算療養費及びその他任意給付のうち医療給付に充てられた額を加えた医療給付費は98,956億円となっており、一部負担金から高額療養費・高額介護合算療養費及びその他任意給付のうち医療給付に充てられた額を除いた実質一部負担金は16,286億円となっている。

表 4 医療費の負担区分

(单位：百万円)

医療費	保險者負担分	一部負担金	他法負担分	医療給付費	実質一部負担金
総数	療養の給付等食事療養·生活療養療養費移送費計	11,826,036	8,637,390	2,726,805	461,841	·	·
·	210	-210	-0	·	·
165,967	120,999	38,980	5,988	·	·
48	48	0	0	·	·
11,992,052	8,758,647	2,765,576	467,829	9,895,643	1,628,580
市町村	計	療養の給付等食事療養·生活療養療養費移送費計	11,266,800	8,237,615	2,582,504	446,681	·	·
·	209	-208	-0	·	·
156,115	114,018	36,198	5,899	·	·
41	40	0	0	·	·
11,422,955	8,351,882	2,618,494	452,580	9,446,559	1,523,817
一般保険者分	療養の給付等食事療養·生活療養療養費移送費計	10,779,083	7,895,957	2,448,537	434,589	·	·
·	202	-202	-0	·	·
150,525	110,100	34,612	5,813	·	·
39	39	0	0	·	·
10,929,648	8,006,299	2,482,947	440,402	9,044,968	1,444,278
退職者医療分	療養の給付等食事療養療養費移送費計	487,716	341,657	133,967	12,091	·	·
·	6	-6	0	·	·
5,590	3,918	1,586	86	·	·
1	1	0	-	·	·
493,307	345,583	135,547	12,177	401,516	79,614
国保組合	療養の給付等食事療養·生活療養療養費移送費計	559,237	399,775	144,301	15,160	·	·
·	2	-2	-	·	·
9,852	6,981	2,782	89	·	·
8	8	0	-	·	·
569,097	406,765	147,082	15,250	449,084	104,763

(注) 1 高額療養費・高額介護合算療養費は、「保険者負担分」に含めず「一部負担金」に含めて計上している。

2 「食事療養・生活療養」は「療養の給付等」の「一部負担金」のうち償還払いされた額であるため、「医療費」に金額は計上されない。

3 市町村の療養の給付は3〜2月診療ベースである。

4 「医療給付費」は保険者負担分に高額療養費・高額介護合算療養費及びその他任意給付のうち医療給付に充てられた額（市町村0.8億円、組合43.8億円）を加えた額であり、実質一部負担金は一部負担金から高額療養費・高額介護合算療養費及びその他任意給付のうち医療給付に充てられた額を控除した額である。

ただし、市町村の一般被保険者分及び退職者医療分についてはその他任意給付のうち医療給付に充てられた額を考慮していない。
## (2) 高額療養費及び高額介護合算療養費

平成27年度における高額療養費は表5のとおりであり、高額療養費総額で11,320億円、うち現物給付分が10,076億円となっており、89.0%が現物給付として支給されている。

また、平成20年4月から施行された高額介護合算療養費は、前年8月1日から当年7月31日までの1年間の医療と介護の自己負担額に応じて支給されるものであり、平成27年度に支給決定した額は約6億円となっている。

表 5 高額療養費及び高額介護合算療養費

高 额 療 養 费	(別 揭)高合算 療 養 费
合 算 分	单 独 分	他法併用分	合 計
多数該当分	之 の 他	多数該当分	長期疾病分	入 院 分	之 の 他	現物給付分再 揭
総 数	金 額(百万円)1件当たり額(円)	25,098	39,542	174,759	162,620	511,753	91,255	126,944	1,131,970	1,007,573	570
25,219	9,888	87,236	84,891	139,057	36,523	42,025	62,497	87,135	23,281
市町村	一 般被保険者分	金 額(百万円)1件当たり額(円)	22,630	37,055	160,650	145,603	468,993	85,231	117,972	1,038,133	926,668	536
24,584	9,500	86,683	84,598	137,451	35,498	40,384	60,605	85,104	22,727
退職者医療分	金 額(百万円)1件当たり額(円)	1,663	1,206	9,713	12,164	22,997	3,809	4,348	55,899	48,124	34
30,116	34,293	90,923	88,211	162,338	73,277	128,032	99,342	123,634	37,891
国保組合	金 額(百万円)1件当たり額(円)	805	1,281	4,396	4,854	19,763	2,215	4,624	37,938	32,780	0
41,390	20,191	101,816	85,731	156,296	48,617	70,598	90,285	114,854	22,919

(注) 平成27年4月から平成28年3月に支給決定した件数及び金額である。
## (3) 医療費及び医療給付費

表 6 は医療費に対する医療給付費の比率（給付率）及び一部負担金から高額療養費等を差し引いた実質一部負担割合を見たものである。

平成27年度の給付率は、市町村82.7%、国保組合78.9%、国民健康保険全体で82.5%と前年度より上昇している。

なお、医療費に占める給付率と実質一部負担割合の合計が100になっていないのは、医療費の中に他法負担分が含まれているためである。

表 6 給 付 率

(单位 : %)

23年度	24年度	25年度	26年度	27年度
総 数	給 付 率 実質一部負担割合	81.4	81.8	81.8	82.0	82.5
市 町 村	総 数	給 付 率 実質一部負担割合	81.5	81.9	81.9	82.2	82.7
一 般 被 保 険 者 分	給 付 率 実質一部負担割合	81.6	82.0	82.0	82.3	82.8
退職者医療分	給 付 率 実質一部負担割合	79.8	80.4	80.4	80.6	81.4
国 保 組 合	給 付 率 実質一部負担割合	79.2	79.5	79.3	78.9	78.9

(注) 「給付率」及び「実質一部負担割合」は、次により算出している。

$$ \begin{aligned} 給 \quad 付 \quad 率 \quad&=\frac{ 保険者負担分 + 高額療養費 \cdot 高額介護合算療養費 + その他保険給付のうち医療給付に充てられた額 }{ 医療費 }\times100\\ 実質一部負担割合 &=\frac{ 一部負担金 - 高額療養費 \cdot 高額介護合算療養費 - その他保険給付のうち医療給付に充てられた額 }{ 医療費 }\times100\end{aligned} $$

ただし、市町村のうち一般被保険者分、退職者医療分のその他保険給付のうち医療給付に充てられた額は把握していないため、0として計算している。
## (4) その他の保険給付

平成27年度の出産育児給付、葬祭給付等のその他の保険給付の状況を表7でみると、総数で875億円となっており、そのうち出産育児給付が657億円で75.1%を占めている。また、特に国保組合においては、出産育児給付、葬祭給付、傷病手当金及び出産手当金以外のその他任意給付が46億円となっており、国保組合のその他の保険給付全体の21.7%を占めている。

表 7 その他の保険給付

出産育児給付	葬祭給付	傷病手当金	出産手当金	その他任意給付	計
総数	件数(千件)	158	189	82	1	2,333	2,763
給付額(百万円)	65,716	8,738	5,319	323	7,383	87,479
1件当たり額(円)	417,043	46,161	64,614	268,418	3,164	31,655
市町村	件数(千件)	133	184	-	-	2,181	2,497
給付額(百万円)	55,250	8,269	-	-	2,787	66,306
1件当たり額(円)	416,340	44,984	-	-	1,278	26,554
国保組合	件数(千件)	25	5	82	1	153	266
給付額(百万円)	10,466	469	5,319	323	4,596	21,172
1件当たり額(円)	420,796	85,676	64,614	268,418	30,132	79,478

(注) 平成27年4月から平成28年3月に支給決定した件数及び金額である。
## 3 医療費の状況

## (1) 診療費等諸率

診療費等の諸率について、診療種類別にみたものが表8から表11である。

(ア) 被保険者100人当たり受診件数（受診率）

被保険者100人当たりの受診件数（以下「受診率」という。）について年度別推移をみると、平成27年度の受診率は1031.2で、前年度に比べて1.8%増加している。これを入院、入院外、歯科別に前年度と比較してみると、入院が2.1%、入院外が1.6%、歯科が2.5%それぞれ増加している。

表 8 年度別被保険者100人当たり受診件数（受診率）

年 度	受 診 率	伸 び 率
計	入 院	入 院 外	歯 科	計	入 院	入 院 外	歯 科
総数	平成23年度	968.6	21.2	781.1	165.2	%	%	%	%
24	985.4	21.4	793.1	169.8	1.3	0.0	1.0	3.1
25	997.2	21.5	799.5	174.8	1.7	0.9	1.5	2.8
26	1,013.0	21.7	809.0	180.7	1.2	0.4	0.8	3.0
27	1,031.2	22.2	821.9	185.2	1.6	1.0	1.2	3.4
市町村	平成23年度	986.2	22.1	796.0	167.0	1.3	-0.1	0.9	3.0
24	1,003.4	22.3	808.1	171.7	1.7	0.8	1.5	2.8
25	1,016.0	22.4	815.2	176.9	1.3	0.5	0.9	3.1
26	1,032.7	22.7	825.4	182.9	1.6	1.1	1.3	3.4
27	1,051.6	23.1	838.8	187.6	1.8	2.1	1.6	2.5
国保組合	平成23年度	770.5	10.8	614.4	145.0	1.4	-1.3	1.1	2.7
24	778.6	10.8	619.8	147.6	1.0	-0.4	0.9	1.8
25	778.4	10.7	616.8	150.5	-0.0	-0.6	-0.5	1.9
26	786.3	10.8	620.1	155.0	1.0	0.4	0.5	3.0
27	800.6	11.0	631.0	158.2	1.8	2.1	1.8	2.0

(注) 1 市町村については3月～2月診療ベースで算出している。

2 訪問看護は「計」にのみ計上しており、療養費等は含まない。
## (イ) 1 件当たり 日数

表 9 は、1 件当たり日数の年度別推移を表したものである。総数で見ると平成27年度は計1.97日で、前年度に比べて1.2%減少している。これを入院、入院外、歯科別にみると入院15.66日、入院外1.60日、歯科1.95日となっており、入院が0.7%、入院外が1.3%、歯科が2.2%それぞれ減少している。

表 9 年度別 1 件当たり日数

年 度	1 件 当 日 数	伸 び 率
計	入 院	入 院 外	歯 科	計	入 院	入 院 外	歯 科
総数	平成23年度	日	日	日	日	%	%	%	%
2.10	16.14	1.70	2.15	-1.7	-0.4	-1.8	-2.2
24	2.06	15.97	1.67	2.09	-2.1	-1.1	-2.1	-2.6
25	2.03	15.90	1.64	2.05	-1.4	-0.4	-1.6	-2.0
26	2.00	15.77	1.62	2.00	-1.3	-0.8	-1.2	-2.6
27	1.97	15.66	1.60	1.95	-1.2	-0.7	-1.3	-2.2
市町村	平成23年度	2.12	16.37	1.71	2.16	-1.8	-0.5	-1.8	-2.2
24	2.08	16.18	1.68	2.10	-2.1	-1.1	-2.1	-2.6
25	2.05	16.12	1.65	2.06	-1.5	-0.4	-1.6	-2.0
26	2.02	15.99	1.63	2.01	-1.3	-0.8	-1.2	-2.6
27	2.00	15.89	1.61	1.96	-1.2	-0.6	-1.3	-2.2
国保組合	平成23年度	1.77	10.96	1.55	2.00	-1.8	-1.0	-1.6	-2.1
24	1.73	10.76	1.52	1.95	-2.1	-1.8	-2.0	-2.6
25	1.71	10.57	1.50	1.91	-1.4	-1.8	-1.3	-2.0
26	1.69	10.43	1.49	1.88	-0.9	-1.3	-0.7	-1.9
27	1.67	10.17	1.47	1.83	-1.6	-2.5	-1.3	-2.4

(注)1 市町村については3月～2月診療ベースで算出している。

2 訪問看護は「計」にのみ計上しており、療養費等は含まない。
## (ウ) 1 日当たり 医療費

表10は、1日当たり医療費の年度別推移を表したものである。平成27年度は平均16,334円で、前年度に比べて4.3%増加している。これを入院、入院外、歯科別にみると、入院が2.0%、入院外が6.0%、歯科が1.3%それぞれ増加している。

表 1 0 年度別 1 日当たり医療費

年 度	1 日 当 尢 医 療 費	伸 び 率
計	入 院	入 院 外	歯 科	計	入 院	入 院 外	歯 科
総数	平成23年度	円	円	円	円	%	%	%	%
24	14,426	32,501	11,942	6,372	3.7	2.9	4.8	1.4
25	14,826	33,670	12,225	6,478	2.8	3.6	2.4	1.7
26	15,281	34,384	12,742	6,490	3.1	2.1	4.2	0.2
27	15,658	35,199	13,087	6,605	2.5	2.4	2.7	1.8
16,334	35,916	13,873	6,688	4.3	2.0	6.0	1.3
市町村	平成23年度	14,514	32,131	12,006	6,376	3.7	3.0	4.8	1.4
24	14,914	33,280	12,292	6,480	2.8	3.6	2.4	1.6
25	15,371	33,988	12,811	6,492	3.1	2.1	4.2	0.2
26	15,754	34,797	13,163	6,604	2.5	2.4	2.7	1.7
27	16,436	35,486	13,958	6,686	4.3	2.0	6.0	1.2
国保組合	平成23年度	12,909	45,218	10,910	6,315	2.7	2.4	4.0	1.3
24	13,263	47,657	11,123	6,450	2.7	5.4	1.9	2.1
25	13,664	49,030	11,584	6,467	3.0	2.9	4.1	0.3
26	13,921	50,172	11,827	6,625	1.9	2.3	2.1	2.4
27	14,519	51,929	12,467	6,708	4.3	3.5	5.4	1.3

(注) 1 市町村については3月～2月診療ベースで算出している。

3 訪問看護は「計」にのみ計上しており、療養費等は含まない。

2 入院の医療費には食事療養・生活療養、入院外の医療費には調剤の医療費をそれぞれ合算している。
## (エ) 1 人当たり 医療費

表11は、被保険者1人当たり医療費の年度別推移を表したものである。総数でみると平成27年度の1人当たり医療費は、337,296円で前年度に比べて4.8%増加している。これを入院、入院外、歯科別にみると、入院が3.4%、入院外が6.3%、歯科が1.5%それぞれ増加している。

表11 年度別 1人当たり医療費

年 度	1 人 当 尢 医 療 费	伸 尢 率
計	入 院	入 院 外	歯 科	計	入 院	入 院 外	歯 科
総数	平成23年度	円	円	円	円	%	%	%	%
298,155	111,265	158,739	22,609	3.2	2.4	4.0	2.2
24	305,210	114,987	161,572	23,019	2.4	3.3	1.8	1.8
25	313,483	117,441	167,107	23,280	2.7	2.1	3.4	1.1
26	321,885	120,528	171,671	23,861	2.7	2.6	2.7	2.5
27	337,296	124,644	182,425	24,209	4.8	3.4	6.3	1.5
市町村	平成23年度	308,669	116,392	163,601	22,987	3.1	2.3	3.9	2.2
24	315,856	120,174	166,496	23,403	2.3	3.2	1.8	1.8
25	324,543	122,780	172,267	23,681	2.8	2.2	3.5	1.2
26	333,461	126,108	177,088	24,258	2.7	2.7	2.8	2.4
27	349,697	130,531	188,324	24,629	4.9	3.5	6.3	1.5
国保組合	平成23年度	179,841	53,573	104,030	18,356	2.2	0.1	3.4	1.9
24	182,649	55,269	104,880	18,601	1.6	3.2	0.8	1.3
25	185,233	55,535	107,268	18,629	1.4	0.5	2.3	0.2
26	188,664	56,308	109,317	19,289	1.9	1.4	1.9	3.5
27	197,042	58,061	115,709	19,456	4.4	3.1	5.8	0.9

(注) 1 市町村については3月～2月診療ベースで算出している。

2 入院の医療費には食事療養・生活療養、入院外の医療費には調剤の医療費をそれぞれ合算している。

3 訪問看護及び療養費等は「計」のみに計上される。
## (2) 年齢区分別診療費等諸率

平成27年度の診療費等の諸率について年齢区分別にみたものが表12である。未就学児の入院医療費は全体と比べて1件当たり日数が6.85日と短い一方で、1日当たり医療費は62,449円と高く、全体の1.7倍となっている。また、70歳以上一般の1人当たり医療費は計で599,479円であり、全体の1.8倍となっている。

① 受診率

表 1 2 年齢区分別診療費等諸率

計	入院	入院外	歯科
総数	全体	1,031.2	22.2	821.9	185.2
前期高齢者	1,507.4	32.1	1,225.3	248.3
(再掲)70歳以上一般	1,709.5	37.6	1,404.7	265.3
(再掲)70歳以上現役並み	1,647.8	30.5	1,319.7	296.1
未就学見	1,079.5	17.1	937.6	123.7
市町村	全体	1,051.6	23.1	838.8	187.6
前期高齢者	1,510.5	32.3	1,227.8	248.8
(再掲)70歳以上一般	1,710.1	37.6	1,405.0	265.5
(再掲)70歳以上現役並み	1,662.0	30.5	1,331.0	299.0
未就学見	1,062.9	17.3	923.0	121.6
組合	全体	800.6	11.0	631.0	158.2
前期高齢者	1,394.1	27.5	1,133.0	232.5
(再掲)70歳以上一般	1,669.3	37.3	1,380.3	250.2
(再掲)70歳以上現役並み	1,486.5	30.6	1,191.2	263.5
未就学見	1,169.2	16.2	1,017.2	134.8

② 1件当たり日数

計	入 院	入 院 外	衛 科
総数	全体	日1.97	日15.66	日1.60	日1.95
前期高齢者	1.97	14.40	1.63	2.00
(再掲) 70歳以上一般(再掲) 70歳以上現役並み	2.03	14.31	1.70	2.02
未就学児	1.82	11.14	1.57	1.93
市町村	全体	2.00	15.89	1.61	1.96
前期高齢者	1.97	14.46	1.63	2.00
(再掲) 70歳以上一般(再掲) 70歳以上現役並み	2.03	14.35	1.70	2.02
未就学児	1.81	11.19	1.57	1.93
組合	全体	1.66	6.91	1.58	1.52
前期高齢者	1.86	10.17	1.47	1.83
(再掲) 70歳以上一般(再掲) 70歳以上現役並み	1.99	12.17	1.70	2.07
未就学児	1.84	10.58	1.59	1.94

③ 1 日当たり 医療費

計	入 院	入 院 外	歯 科
總
数	全体	円
16,334	円
35,916	円
13,873	円
6,688
前期高齢者	17,176	41,360	14,231	6,654
(再掲)70歳以上一般
(再掲)70歳以上現役並み	17,025
17,686	41,502
54,774	13,841
14,742	6,756
6,411
未就学児	11,257	62,449	7,801	6,564
市
町
村	全体	16,436	35,486	13,958	6,686
前期高齢者	17,142	41,131	14,200	6,652
(再掲)70歳以上一般
(再掲)70歳以上現役並み	17,004
17,546	41,384
54,492	13,826
14,613	6,754
6,408
未就学児	11,375	62,276	7,817	6,555
組
合	全体	14,519	51,929	12,467	6,708
前期高齢者	18,591	53,698	15,504	6,734
(再掲)70歳以上一般
(再掲)70歳以上現役並み	18,566
19,440	50,987
58,157	14,888
16,362	6,907
6,457
未就学児	10,670	63,517	7,724	6,607

④ 1 人当たり 医療費

計	入 院	入 院 外	衛 科
総数	全体	円337,296	円124,644	円182,425	円24,209
前期高齢者	516,455	191,303	284,301	33,071
(再掲)70歳以上一般(再掲)70歳以上現役並み	599,479	223,565	330,074	36,249
536,128	186,301	304,967	36,678
未就学児	202,628	73,131	115,826	12,178
市町村	全体	349,697	130,531	188,324	24,629
前期高齢者	517,242	191,875	284,451	33,116
(再掲)70歳以上一般(再掲)70歳以上現役並み	599,086	223,447	329,798	36,256
535,960	186,144	304,578	37,007
未就学児	201,994	74,328	114,037	12,115
組合	全体	197,042	58,061	115,709	19,456
前期高齢者	487,623	170,380	278,800	31,412
(再掲)70歳以上一般(再掲)70歳以上現役並み	626,138	231,568	348,831	35,767
538,038	188,077	309,390	32,934
未就学児	206,062	66,637	125,530	12,520

(注1)市町村の療養の給付等（現物給付分）については3月～2月診療ベースで算出している。

（注2）「受診率」は、被保険者100人当たりの診療費の件数である。

（注3）「入院」の医療費には食事療養・生活療養、「入院外」の医療費には調剤の医療費をそれぞれ合算している。

(注4) 1 日あたり医療費の「計」には訪問看護を計上しており、療養費等は含まない。

(注5) 1人あたり医療費の「計」には訪問看護及び療養費等を計上している。
## (3) 診療費等諸率の都道府県、業種別比較

診療費等の諸率について市町村国保について都道府県別、国保組合について業種別にみたものが図2から図6及び表13から表16である。

図2 市町村国保の1人当たり医療費の診療種別内訳(全国平均との差)
図２、図３、及び表13をみると1人当たり医療費が高い都道府県は島根県（433,675円）、山口県（432,319円）、香川県（422,135円）、低い都道府県は沖縄県（298,165円）、茨城県（304,575円）、東京都（310,163円）となっており、最も高い島根県と最も低い沖縄県では1.5倍の地域差となっている。

診療種類別にみると、1人当たり医療費が最も高い島根県は入院＋食事・生活療養が特に高く、1人当たり医療費が最も低い沖縄県は入院外＋調剤が特に低くなっている（図2）。

さらにこれらを要因分解すると、1人当たり医療費が高い都道府県は入院や入院外に係る受診率や1件当たり日数が高く、1人当たり医療費の低い都道府県ではそれらが低くなっている（表14から表16）。

図3 1人当たり医療費(市町村国保) 一平成27年度一

全国平均 349,697 円

1人当たり医療費
千円以上	千円未満
■	410 ~ (7)
☑	380 ~ 410 (10)
☑☑	350 ~ 380 (15)
☑☑☑	320 ~ 350 (9)
☐	~ 320 (6)