Silviase/jgov_v1.4_full_ann huggingface dataset:
## c PMF法によるハロゲン化PAHsの発生源解析

大気粒子中のハロゲン化PAHsの発生源を推定するためにレセプターモデルの一つであるPMF法により解析を行った。PMF法は因子分析の一つであり、多成分の変動要素から複数のパターンを抽出する統計モデルである。抽出された因子のプロファイルに着目することで、その因子の由来を推定することができる。また、測定値に対する各因子の寄与も求められる。CMB（Chemical Mass Balance）法との違いは発生源に関する情報を必要としない点である $ ^{9} $ 。

PMF法による計算には、工業地帯ならびに都市部における粒子、ハロゲン化PAH、PAH、炭素成分、イオン成分、金属成分の各濃度データを用いて行った。また、因子数はPMF解析の繰り返し計算により得られたQの分散が小さく、且つ理論値に近くなる値から因子数6に決定した。図54には因子数6で計算した場合に導出された代表的な各因子のプロファイルを因子間の相対比で示した。因子1は0C1の負荷が大きく、夏季に負荷が小さくなる傾向を示したことから、冬季の燃焼系の寄与を表す因子として解釈した。因子2はアンモニウムイオン、硫酸イオンの負荷が大きいことから、硫酸系二次生成の寄与を表す因子として解釈した。因子3はCr、Znの負荷が大きいことから工場の寄与を表す因子として解釈したが、EC、Cuの負荷も認められることから自動車等交通関係の発生源の混在が示唆された。因子4はV、Niの負荷が大きいことから、重油燃焼の寄与を表す因子として解釈した。また、Feの負荷も認められることから鉄鋼業の発生源の混在が示唆された。因子5はKやEC1の負荷が比較的大きかったことからバイオマスや廃棄物燃焼の寄与を表す因子として解釈した。因子6はNa⁺、Cl⁻、Ca²⁺、Tiの負荷が大きかったことから越境汚染による黄砂の寄与を表す因子として解釈した。

図54. PMF法による各因子の相対比

推定された各因子の寄与率の変化を時系列で表したところ、工場地帯では都市部に比べて冬季に冬季燃焼系の寄与が大きくなる傾向を示した（図55）。また、重油燃焼や鉄鋼業の寄与も夏季において工業地帯で高くなる傾向を示した。これらの因子は工業活動によるものであり、実際の
地域の特徴と一致した結果である。一方、都市部においてはバイオマス燃焼、廃棄物燃焼の寄与が工業地帯よりも高くなる傾向が見られた（図55）。今回サンプリングを実施した都市部周辺においてバイオマスや廃棄物の燃焼を行うような大規模事業所は確認できなかったため、小規模な事業所の影響が考えられる。

上記の結果より、BaPの塩素置換体が大気ハロゲン化PAHs汚染の大きな影響因子であることが明らかとなり、これら化合物は工業地帯の冬季で濃度が高くなる傾向を示している。この増加傾向は因子1の冬季燃焼系の寄与率変化と極めて類似したプロファイルを示している。このことから、BaP塩素置換体は冬季の燃焼系固定発生源によって生成されることが示唆された。

図55. 各発生源寄与の時系列変化（上段：工業地帯、下段：都市部）

次に、抽出された各因子に対するハロゲン化PAHsならびにPAHsの寄与率を算出した。その結果、最も大きなハロゲン化PAHsの発生源は冬季燃焼系であり、その寄与は全体の39％と見積もられた（図56）。次いで、工場・自動車の寄与が21%、バイオマス・廃棄物燃焼が17％の順に高い寄与を示し、これら人為的な燃焼由来の発生源が全体の約80％を占めていた。

一方、PAHsの最も大きな発生源寄与は重油燃焼・鉄鋼業由来であり、次いで工場・自動車、冬季燃焼系の順になった。PAHsの発生源の寄与率はハロゲン化PAHsの場合とは若干異なる傾向を示
したことから、両者にはそれぞれ特有の発生源が存在するとこを示唆している。しかしながら、微小粒子においてはハロゲン化PAHsと親PAHs濃度に有意相関が認められたことから、一部の発生源ではPAHsの生成過程でハロゲン化PAHsもまた生成されていると思われる。また、ハロゲン化PAHsは局所的かつ季節的な発生源の影響が大きいことから、今後の低減対策においては冬季燃焼系の特定やハロゲン化PAHsの生成機構の解明が肝要であると思われる。

図56. 大気ハロゲン化PAHsならびにPAHsの発生源寄与率

これまでに、大気ハロゲン化PAHsの発生源について言及した研究例は少なく、大気PAHsと共通した発生源に起因していると認識されていた。すなわち、大気ハロゲン化PAHsの発生源や寄与率の推定を本研究において初めて遂行された。本研究を通じ、都市大気のハロゲン化PAHsの環境動態ならびに発生源寄与率が推定され、ハロゲン化PAHsとPAHsの主要な発生源は互いに異なることを明らかにすることができた。

## 5 ．本研究により得られた成果

## （1） 科学的意義

本研究では、芳香族塩素化合物の新たな環境リスク因子として注目されているハロゲン化PAHsの合成法を確立し、24種の標準物質を作製するとともに、比較的低価格な分析機器である四重極型GC/MSを用いた高感度分析法を確立した。これらの成果によって、これまでほとんど明らかにされていなかったハロゲン化PAHsの環境動態について大きく進展することが期待される。また、本研究では都市大気におけるハロゲン化PAHsの長期観測を実施し、季節変動や地域特性を明らかにすることができた。とくに、高分子量のハロゲン化PAHs（BaP塩素置換体）が局所的なハロゲン化PAHs濃度の変動要因であることを突き止めた。そのため今後ハロゲン化PAHsの環境汚染低減化には、BaP塩素置換体の生成機構や発生源、大気安定性を解明することが重要であると思われる。また、大気中のハロゲン化PAHsは塩素置換数が増加するにつれて、微小粒子中の存在割合が増加することがわかった。微小粒子と高塩素化PAHs生成の関係は現在のところ明らかとなっていないが、曝露リスクの観点からも今後明らかにする必要があると思われる。さらにPAHの光塩素化反応について検討したところ、酸性（
ではなく、大気中の二次的な反応によっても生成される可能性がある。また、レセプターモデルであるPMF法から初めて大気ハロゲン化PAHsの発生源解析を行った。ハロゲン化PAHsはPAHsとは異なる発生源寄与を示しており、冬季燃焼系が最大の発生源因子であることが推定された。この知見は、今後のハロゲン化PAHs低減対策において極めて重要であると思われる。

## （２）環境政策への貢献

## ＜行政が既に活用した成果＞

特に記載すべき事項はない

## ＜行政が活用することが見込まれる成果＞

本研究ではPOPs規制物質であるPCDD/DFや候補物質であるPCNと類縁構造を有するハロゲン化PAHsに関する大気環境動態ならびに発生源を推定した。現在のところハロゲン化PAHsに関する研究例は限られており、本研究で得られた成果は今後ハロゲン化PAHsがPOPs追加候補物質に加えられた際の情報提供や討議の場において貢献できると思われる。また、本研究では、PAHを酸性下の食塩水溶液に溶解させ、光照射を行ったところ、塩素化PAHが生成されることを見出した。このような光塩素化反応は、大気浮遊粒子だけではなく、東日本大震災の津波によって打ち上げられたヘドロ上でも進行することが懸念される。本知見は今後の津波被害による曝露リスク影響評価に貢献できると思われる。

### 6. 国際共同研究等の状況

特に記載すべき事項はない

## 7 ．研究成果の発表状況

## （1） 誌上発表

## <論文(査読あり)>

1）神谷優太，今中努志，池盛文数，西脇さゆみ，安藤正典，大浦健：名城大学総合研究所紀要，17，19－22，（2012）

“未規制リスク因子の環境動態解析ならびに生体影響評価－塩素化多環芳香族類の大気汚染実態調査とダイオキシン受容体活性化能－”

## くその他誌上発表（査読なし）>

1) T. Ohura, Y. Kamiya, F. Ikemori, T. Imanaka, M. Ando: In Air Quality- New Perspective (Gustavo Lopez, Benjamin Valdez, Michael Schorr, Eds.), InTech, 313-326, (2012).

“Analysis of Halogenated Polycyclic Aromatic Hydrocarbons in the Air”

## （2） 口頭発表（学会等）

1) 大浦健、小島光博、雨谷敬史、堀井勇一：第20回環境化学討論会（2011）「都市大気における塩素化多環芳香族炭化水素類の日内変動」

2) 三輪良、大浦健：第20回環境化学討論会（2011）
「塩素化多環芳香族類の光分解举動と遺伝毒性に関する研究」

4) 三輪良、大浦健：日本化学会第92春季年会（2012）

「紫外線照射下における塩素化多環芳香族類の動態解析」

5) 神谷優太、大浦健：日本化学会第92春季年会（2012）

「GC/QMS による塩素化多環芳香族炭化水素類の高感度分析法の開発及び環境分析への適用」

6) 神谷優太、池盛文数、大浦健：日本分析化学会第61年会（2012）

「名古屋市大気中におけるハロゲン化芳香族類濃度の年間変動」

7) 神谷優太、大浦健：都市大気の PM2.5 研究会（2013）

「名古屋市の大気浮遊粒子中における塩素化芳香族類の年間変動および粒径分布」

8) 大浦健：薬学シンポジウム - 大気（空気）と健康-（2013）

「ハロゲン化多環芳香族炭化水素の環境動態と生体影響」

9) 神谷優太、池盛文数、飯島明宏、奥田知明、大浦健：第22回環境化学討論会（2013）

「都市大気における塩素化多環芳香族炭化水素類の環境動態ならびに発生源解析」

10) Y. Kamiya, F. Ikemori, T. Ohura: SETAC Europe 23 $ ^{rd} $ Annual Meeting, Glasgow, Scotland (2013)

“Environmental factors affecting the concentrations of chlorinated polycyclic aromatic hydrocarbons associated with particulate matters”

## （3） 出願特許

特に記載すべき事項はない

（４）シンポジウム、セミナー等の開催（主催のもの）

特に記載すべき事項はない

（５）マスコミ等への公表・報道等

特に記載すべき事項はない

(6) その他

特に記載すべき事項はない

### 8 \. 引用文献

1) Y. Horii, et al. “Occurrences and profiles of chlorinated and brominated polycyclic aromatic hydrocarbons in waste incinerators” Environ. Sci. Technol. 42 (2008): 1904-1909.

2) 小田順子ほか “大気中の粒子状多環芳香族炭化水素類の濃度変動とその関連要因”環境化学(2011): 313-320.
3) C.E. Bostrom, et al. “Cancer risk assessment, indicators, and guidelines for polycyclic aromatic hydrocarbons in the ambient air” Environ. Health Perspect. 110 (2002): 451-488.

4）根津豊彦ほか “NASNにおける大気粒子状物質中の炭素成分濃度” Bull. Jap. Env. Sanit. Cent. 18 (1991): 40-46.

5) 中央環境審議會大気環境部會微小粒子狀物質環境基準専門委員會報告．平成21年9月

6) 溝口進一ほか “大気浮遊粉じん中微量金属濃度について”宮崎県衛生環境研究年報 21(2009): 91-94.

7) R. Atkinson, et al. “Atmospheric chemistry of gas-phase polycyclic aromatic hydrocarbons: Formation of atmospheric mutagens” Environ. Healt Perspect. 102 (1994): 117-126.

8) B. J. Finlayson-Pitts et al. “Tropospheric air pollution: ozone, airborne toxics, polycyclic aromatic hydrocarbons, and particles” Sidence 276 (1997): 1045-1052.

9）三好猛雄ほか “PMF法によるPM2.5発生源寄与割合の推定”東京都環境科学研究所年報(2010):144-147.
# Elucidation of Secondary-formation Ability and Emission Sources of Haloganated Aromatic Compounds Associated with Airborne Fine Particles

Principal Investigator: Takeshi OHURA

Institution: Meijo University

1-501, Shiogamaguchi, Nagoya 468-8502, Japan

Tel: +81-52-838-2438 / Fax: +81-52-833-5524

E-mail: ohura@meijo-u.ac.jp

Cooperated by: Nagoya City Environmental Science Research Institute, Takasaki City University of Economics, Keio University

## [Abstract]

Key Words: Halogenated PAHs, Non-regulated substance, Photochlorination, Emission source, Positive matrix factorization (PMF)

The aim of this study is to evaluate the atmospheric behaviors and emission sources of halogenated polycyclic aromatic hydrocarbons (H-PAHs) which are concerned to novel environmental risk substances. Firstly, chemical syntheses of H-PAHs were performed, resulted that 24 species of H-PAHs were newly provided for analytical standard substances. The air samples were collected from April 2011 to September 2012 at two sites (industrial area and urban site) in Nagoya city, Japan. The concentrations of H-PAHs in the air samples were analyzed by using quadrupole GC/MS developed at a high sensitivity, and were detected at all standard substances targeted. Comparing two sites, the concentrations of total H-PAHs in the air could be driven by chlorine-substituted on benzo[a]pyrene emitted in industrial site. On the other hand, the composition of H-PAHs increased in finer particulate matters with increasing the number of chlorine-substituted on PAH. In response to this fact, it was evaluated that photochlorination of PAH in fine particles induce the production of polychlorinated PAH. By photo-irradiation of certain PAH and NaCl dissolved in water/methanol solution, mono-chlorinated PAH was produced in accordance with consecutive reaction model taken from kinetics. However the content of H-PAH produced by photochlorination was estimated at below 5%, so that H-PAHs in the air could derive from the possible emission sources rather than photochlorination of PAH. Next, we evaluated the emission sources from positive matrix factorization (PMF) as receptor model using concentration data including various air pollutants. The PMF analysis arrived at 6 factors as the possible sources. As calculating the contribution ratio of emission sources of H-PAHs based on indicators of sources, the potent sources were occupied at ca. 80% by winter burning, industrial activities, and auto-exhaust. These sources are present in local, which could be
significantly influenced to H-PAHs in the air. This study is first report that emission sources of H-PAHs in the air and the contribution ratios are evaluated.
RFb-1103 大気微小粒子におけるハロゲン化芳香族類の発生源と二次的形成能の解明

大浦 健(名城大学)

## CIPAHsの合成を確立

＜2塩素置換: ラジカル反応＞3塩素置換: 求核置換反応

簡便な塩素化PAHsの合成法を確立

CIPAHsの光化学反应

工業地域

+ Cl $ ^{-} $

塩素イオン存在下、PAHを光照射することでCIPAHが生成

⇒ 大気CIPAHsの寄与は低い

研究業績

1. T. Ohura, et al.: InTech. (2012).

2. 神谷ら:名城大学総合研究所紀要(2012)

学会・講演会発表国内8件(招待講演2件)、海外2件

## 大気環境分析

都市部

大気CIPAHs濃度に地域特性・季節変動・粒径特性

⇒ 特有の生成機構・発生源が存在

## 発生源解析(PMF法)

CIPAHsの発生源寄与率：

燃焼系が約80%

大気CIPAHsの発生源寄与を初めて解明

⇒ PAHsとは異なる発生源の寄与率
## Ⅱ 調査結果の概要

## 1 調査結果と事業実績との比較

平成 25 年度の各事業年報に基づく医療費等の実績と本調査の調査客体の集計結果とを比較すると表1のとおりである。

協会（一般）、国民健康保険及び後期高齢者医療は、ほぼ全てのレセプトについて報告が得られており、組合健保では7割台半ば、共済組合では4割台半ばの報告が得られている。

なお、本調査では平成25年5月から平成26年4月に審査決定されたレセプトを集計対象としており、過誤調整等が反映された各事業年報に基づく実績と異なっている。

表1 調査結果と事業実績との比較

入院	入院外	菌科	調剂	食事·生活療養
協会(一般)·計	件数	1.02	1.00	1.00	1.00	0.98
日数(回数)	1.02	1.00	1.00	1.00	0.98
医療費	1.02	1.01	1.00	1.01	0.98
1件当たり点数	1.01	1.00	1.00	1.00	1.00
組合健保·計	件数	0.74	0.75	0.75	0.75	0.74
日数(回数)	0.74	0.75	0.75	0.75	0.74
医療費	0.74	0.74	0.75	0.75	0.72
1件当たり点数	1.00	1.00	1.00	1.00	0.98
共济組合·計	件数	0.47	0.46	0.45	0.46	0.46
日数(回数)	0.47	0.46	0.46	0.51	0.47
医療費	0.47	0.46	0.45	0.46	0.48
1件当たり点数	1.01	0.99	1.00	1.01	1.03
国民健康保険·計	件数	1.02	1.00	1.01	1.01	1.01
日数(回数)	1.02	1.01	1.01	1.01	1.01
医療費	1.02	1.01	1.01	1.01	1.02
1件当たり点数	1.00	1.00	1.00	1.00	1.00
市町村国保	件数	1.02	1.00	1.01	1.01	1.01
日数(回数)	1.02	1.01	1.01	1.01	1.01
医療費	1.02	1.01	1.01	1.01	1.02
1件当たり点数	1.00	1.00	1.00	1.00	1.00
国保組合	件数	1.01	1.00	1.00	1.01	1.01
日数(回数)	1.02	1.00	1.00	1.00	1.01
医療費	1.03	1.01	1.00	1.01	1.02
1件当たり点数	1.01	1.00	1.00	1.00	1.01
後期高齢者医療·計	件数	1.01	1.00	1.00	1.00	0.98
日数(回数)	1.01	1.00	1.00	1.00	1.01
医療費	1.01	1.00	1.00	1.00	1.00
1件当たり点数	1.00	1.00	1.00	1.00	1.02

注）本表は、調査票の集計結果と各事業年報に基づく実績（調査票未提出保険者分を含む）を比較したものである。
## (2) 1 人当たり 医療費の制度比較

表 2－6－1～2－6－5 及び図 1～6 は、年齢階級別、診療種別 1 人当たり医療費について、協会（一般）、組合健保、共済組合及び国民健康保険の制度別に示したものである。

1 人当たり医療費を制度ごとにみると、協会（一般）は 162,494 円、組合健保 139,528 円、共済組合 141,026 円、国保計 312,123 円となっており、さらに国保を市町村国保と国保組合でわけてみると、市町村国保は 323,197 円、国保組合は 183,754 円となっている。一番高い市町村国保が一番低い組合健保の 2.32 倍と大きな差があるが、年齢階級別にみるとその差は小さくなり、1 人当たり医療費の制度別の差は年齢構成の差がその大きな要因であることが分かる。

次に年齢階級別に詳しくみると、図1の総計では、市町村国保は他の3制度に比べて、「30歳～34歳」から「60歳～64歳」の間で高い。これを入院、入院外別にみると、図2の入院では、市町村国保が「30歳～34歳」から「60歳～64歳」までの間で高くなっているが、図3の入院外では、各制度において大きな格差はみられない。すなわち、年齢階級別にみても市町村国保の1人当たり医療費が高いのは、入院が高い結果であることが分かる。さらにこの入院医療費について疾病分類別にみると、図6の市町村国保の入院医療費については、図4の協会（一般）及び図5の組合健保に比べて「精神及び行動の障害」や「神経系の疾患」が多く、「30歳～34歳」から「60歳～64歳」までの組合健保等との1人当たり医療費の差はこうした疾病構造の違いによるものと考えられる。

表2－6－1 年齢階級別、制度別、入院・入院外・歯科・調剤・食事・生活療養別、1人当たり医療費

1人当たり医療費(円)

注）本表の協会は、入院のレセプトに食事・生活療養に関する記載が一部なかったため、本表の総計及び食事・生活療養は事業年報の実績に基づいて補正している。
表2－6－2 年齢階級別、制度別、入院＋食事・生活療養・入院外＋調剤別、1人当たり医療費

1人当たり医療費(円)
入院+食事・生活療養	入院外+調剤
協会
(一般)	組合	共済	国保計	市町村
国保	国保
組合	協会
(一般)	組合	共済	国保計	市町村
国保	国保
組合
総数	48,372	36,260	38,315	119,945	125,371	57,043	96,402	86,367	87,320	168,748	173,988	108,003
0歳-4歳	86,051	77,304	77,788	87,872	88,976	81,418	135,337	129,708	128,801	122,099	120,829	129,522
5-9	18,408	16,792	16,246	19,895	20,317	17,467	80,088	83,974	80,713	74,985	74,342	78,684
10-14	17,136	15,192	16,655	19,320	19,991	15,439	57,345	60,114	59,174	56,079	55,659	58,511
15-19	19,574	16,404	18,088	22,291	22,931	18,235	39,685	40,637	40,414	39,728	39,430	41,621
20-24	19,339	15,446	16,176	26,124	27,198	18,332	40,337	38,271	40,297	41,248	41,134	42,082
25-29	25,277	19,918	24,294	35,953	37,263	24,988	49,465	46,666	50,292	55,435	56,034	50,426
30-34	29,048	25,290	31,879	46,659	48,898	27,886	56,419	55,308	57,719	69,080	70,696	55,525
35-39	28,983	25,512	27,318	57,511	61,316	28,516	63,244	63,141	62,102	83,274	86,358	59,777
40-44	29,894	25,553	26,594	69,790	75,339	28,709	72,962	72,347	73,116	98,646	102,687	68,739
45-49	38,552	32,066	32,126	91,001	97,986	36,935	91,420	90,707	89,707	119,883	124,015	87,900
50-54	52,766	44,602	46,048	117,999	125,811	54,777	116,217	114,753	115,660	144,374	147,986	115,141
55-59	73,596	61,394	68,926	139,418	146,293	73,488	144,629	143,537	154,934	169,904	172,529	144,727
60-64	101,102	85,896	102,299	153,141	155,796	107,078	181,983	176,424	196,216	205,163	206,532	181,404
65-69	143,719	119,794	138,495	164,802	165,387	147,002	234,959	220,395	241,146	235,451	235,514	233,522
70-74	217,989	182,497	204,634	218,745	218,809	215,623	324,683	300,799	324,594	312,932	312,853	316,786
(再掲)未就学児	71,231	63,577	64,579	71,622	72,431	66,864	128,626	123,451	123,306	114,916	113,586	122,746

注）本表の協会は、入院のレセプトに食事・生活療養に関する記載が一部なかったため、本表の入院＋食事・生活療養は事業年報の実績に基づいて補正している。

## 【総計】

図1 年齢階級別1人当たり医療費【総計】

（注）1人当たり医療費【総計】は、診療費（入院、入院外、歯科）、調剤及び食事・生活療養に係る分である。
表2－6－5 年齢階級別、疾病別、入院＋食事・生活療養、1人当たり医療費（市町村国保）

(单位：円)

総数	I	II	III	IV	V	VI	VII	VIII	IX	X	XI	XII	XIII	XIV	XV	XVI	XVII	XVIII	XIX	XXII
感染症及
疫苗生
虫
症	新生物	血液及
血
造血器
疾患亚
类
免疫
横
的
障
害	内分泌,
采
食及
疫
代谢疾患	精神及
疫
行
助
的
障
害	神经系
疾患	眼及
疫
付
属
器
疾
患	耳及
疫
乳
糠
突
起
病
患	循环器
系
疾患	呼吸器
系
疾患	消化器
系
疾患	皮
皮
及
皮
下
组
糠
的
疾患	筋骨格
系
及
皮
结
合
粗
糠
的
疾患	肾
尿
器
生
殖
器
系
疾患	妊娠,分
族
及
皮
症
已
上	间
差
期
生
死
生
病
患	先天
奇
形,变
形
及
皮
色
体
异常	先
天
奇
形,变
形
及
皮
色
体
异常	XVI	XVII	VIII	XIX	XXII
総数	125,371	1,878	27,068	958	3,579	20,104	8,380	2,572	416	24,186	4,243	7,382	740	8,090	4,174	887	764	877	1,123	7,939	8
0-4	84,197	3,010	2,898	1,153	1,501	216	3,438	448	720	1,271	13,907	2,177	791	2,440	1,637	60	30,778	14,084	1,977	1,675	17
5-9	19,952	756	2,038	494	710	335	3,181	358	449	504	3,358	1,336	303	961	751	1	194	2,022	307	1,895	-
10-14	19,251	468	2,029	458	672	1,757	3,040	256	345	648	1,424	1,572	234	1,197	616	11	61	1,420	330	2,713	0
15-19	22,273	526	1,610	906	388	2,089	3,132	221	176	760	1,605	1,513	206	1,305	545	856	63	939	261	5,170	-
20-24	26,903	698	1,880	591	473	4,028	4,471	238	130	924	1,560	1,886	257	941	742	3,176	94	739	286	3,790	-
25-29	37,011	821	2,616	455	748	8,195	6,122	274	155	1,422	1,486	2,307	332	1,191	1,022	4,880	142	742	444	3,655	3
30-34	48,884	810	3,938	534	1,074	13,379	7,838	340	179	2,500	1,530	2,766	367	1,652	1,363	5,460	111	803	483	3,742	15
35-39	61,399	1,002	5,981	544	1,552	18,731	9,590	453	190	4,480	1,588	3,538	478	2,055	1,779	4,026	89	753	597	3,970	1
40-44	75,578	1,170	8,962	579	2,058	24,646	10,974	618	183	7,461	1,721	4,317	604	2,745	2,315	1,288	49	745	696	4,436	11
45-49	98,325	1,407	12,624	624	2,895	32,297	13,013	875	217	12,253	1,989	5,554	753	3,764	3,141	75	61	736	909	5,135	2
50-54	126,312	1,821	17,873	743	3,777	40,112	13,380	1,299	287	18,558	2,478	6,854	909	5,520	4,176	5	51	601	1,216	6,647	5
55-59	146,722	2,012	25,339	891	4,268	40,954	11,340	1,948	343	24,570	3,352	7,718	951	8,089	5,241	1	12	578	1,327	7,776	13
60-64	155,617	2,206	34,814	999	4,635	30,674	8,739	2,872	465	30,366	4,178	8,683	892	9,370	6,186	2	4	364	1,360	8,802	9
65-69	165,390	2,269	45,508	1,186	4,770	17,922	6,733	3,953	558	37,961	5,042	10,152	817	11,509	5,564	0	2	242	1,280	9,912	10
70-74	219,524	3,151	56,245	1,593	6,402	15,828	9,451	6,491	702	53,640	8,457	13,720	1,083	18,588	6,858	0	0	240	1,867	15,196	11

注）1．「特殊目的用コード」は重症急性呼吸器症候群（SARS）及びその他の疾病を表す。

2．疾病コードに関する記載が一部なかったため、総数の数値が表2-6-2の「入院＋食事・生活療養」の数値と一致するように補正している。

図4 年齢階級別疾病分類別1人当たり入院医療費 協会(一般)

（注）「特殊目的用コード」は重症急性呼吸器症候群（SARS）及びその他の疾病を表す。
(参考) 表2及び分析表に使用した年齢階級別加入者数

協会(一般)·計	(再捲)協会(一般)·被保険者	(再捲)協会(一般)·被扶養者	組合健保·計	(再捲)組合健保·被保険者	(再捲)組合健保·被扶養者
総数	人	人	人	人	人	人
0歳-4歳	35,440,575	20,270,250	15,170,325	22,451,936	12,063,127	10,388,809
5-9	1,936,123	-	1,936,123	1,375,819	-	1,375,819
10-14	1,986,045	-	1,986,045	1,386,729	-	1,386,729
15-19	2,070,809	-	2,070,809	1,439,443	-	1,439,443
20-24	2,158,485	158,723	1,999,762	1,412,668	68,748	1,343,920
25-29	2,353,893	1,295,557	1,058,336	1,459,574	757,809	701,765
30-34	2,642,602	2,086,756	555,846	1,792,872	1,506,840	286,032
35-39	2,918,531	2,266,466	652,065	1,970,178	1,548,039	422,139
40-44	3,362,737	2,581,754	780,983	2,293,104	1,687,170	605,934
45-49	3,344,282	2,590,951	753,331	2,475,389	1,762,554	712,835
50-54	2,805,187	2,216,262	588,925	2,074,299	1,487,931	586,368
55-59	2,616,092	2,058,344	557,748	1,693,256	1,205,167	488,089
60-64	2,578,400	1,937,711	640,689	1,366,862	960,966	405,896
65-69	2,695,602	1,896,201	799,401	1,051,580	709,540	342,040
70-74	1,338,650	861,041	477,609	433,439	251,801	181,638
(再捲)未就学児	633,137	320,484	312,653	226,724	116,562	110,162
保険者数	2,540,938	-	2,540,938	1,817,078	-	1,817,078
1	1,106

共济組合·計	(再掲)共济組合
·被保険者	(再掲)共济組合
·被扶養者	国民健康保険·計	(再掲)市町村国保
·一般被保険者	(再掲)市町村国保
·退職被保険者	(再掲)国保組合	後期高齢者医療
総数	人	人	人	人	人	人	人	人
4,267,986	2,176,993	2,090,993	37,487,885	32,623,231	1,887,671	2,976,983	15,288,624
0歳-4歳	292,786	-	292,786	953,510	812,994	1,212	139,304	-
5-9	297,293	-	297,293	1,068,459	908,185	2,000	158,274	-
10-14	311,024	-	311,024	1,209,161	1,026,970	4,022	178,169	-
15-19	311,103	13,487	297,616	1,339,218	1,144,862	11,850	182,506	-
20-24	326,002	157,436	168,566	1,427,416	1,230,714	23,685	173,017	-
25-29	316,411	258,839	57,572	1,573,954	1,381,716	24,333	167,905	-
30-34	318,669	247,628	71,041	1,757,007	1,542,314	27,505	187,188	-
35-39	390,653	289,995	100,658	2,072,788	1,815,966	16,358	240,464	-
40-44	417,545	308,038	109,507	2,310,480	2,031,788	3,721	274,971	-
45-49	366,882	266,331	100,551	2,041,172	1,803,954	3,689	233,529	-
50-54	359,211	260,379	98,832	1,969,405	1,733,992	18,829	216,584	-
55-59	328,081	245,934	82,147	2,443,846	2,086,804	126,255	230,787	-
60-64	143,349	92,883	50,466	5,006,324	3,140,662	1,592,804	272,858	-
65-69	54,333	27,585	26,748	6,256,161	6,025,396	31,408	199,357	140,437
70-74	34,644	8,458	26,186	6,058,984	5,936,914	-	122,070	231,257
75-79	-	-	-	-	-	-	-	6,009,193
80-84	-	-	-	-	-	-	-	4,574,341
85-89	-	-	-	-	-	-	-	2,793,075
90-94	-	-	-	-	-	-	-	1,165,640
95-99	-	-	-	-	-	-	-	321,326
100歲以上	-	-	-	-	-	-	-	53,356
(再掲)未就学児	382,314	-	382,314	1,283,525	1,095,376	1,766	186,383	-
保険者数	65	1,880	1,717	163	47

注)1.協会(一般)は、平成25年度健康保険被保険者実態調査報告によるものである

2. 組合健保は、健康保険組合連合会からの報告によるものであり、提出のあった保険者の加入者数の合計である。

3. 共済組合は、各所管官庁からの報告によるものであり、提出のあった保険者の加入者数の合計である。

4. 国民健康保険は、平成25年度国民健康保険実態調査によるものであり、提出のあった保険者の加入者数の合計である。

5. 後期高齢者医療は、事業状況報告によるものである。
## 3 点数階級別にみた診療の状況

(1) 点数（费用额） 階級別、診療種類別、制度別、件数 100 分率

表 3－1 から表 3－5 は入院、入院外、歯科、調剤及び食事・生活療養の各々について制度別に点数（費用額）階級別の件数 100 分率を示したものである。

表 3－1 をみると、入院における 3 万点以上の件数割合は、協会（一般）、組合健保及び共済組合ではそれぞれ 50.0%、47.0% 及び 46.4% と約 5 割に、国民健康保険及び後期高齢者医療ではそれぞれ 65.6% 及び 68.6% と 6 割台後半となっている。

表 3－2 をみると、入院外における 1,000 点以上の件数割合は、協会（一般）、組合健保及び共済組合ではそれぞれ 27.4%、25.0% 及び 25.0% と 2 割台に、国民健康保険では 33.4% に、後期高齢者医療では 42.4% となっている。

表 3−1 点数階級別, 件数 100 分率（入院）

(单位：%)

点数階級別	協会(一般)	組合健保	共济組合	国民健康保險計	後期高齡者医療
累計	累計	累計	累計	累計	累計	累計	累計	累計	累計
計
点以上
- 2,500	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…
-	5.7	5.7	6.8	6.8	7.1	7.1	1.7	1.7	0.7	0.7
2,500	5.2	10.9	6.1	12.9	6.0	13.2	2.7	4.4	2.2	2.9
5,000	9.2	20.1	10.1	22.9	10.3	23.4	5.8	10.2	5.1	8.0
10,000	9.3	29.4	9.5	32.4	9.6	33.0	6.9	17.0	5.8	13.8
15,000	8.0	37.4	7.9	40.3	8.0	41.0	6.3	23.3	6.0	19.8
20,000	6.8	44.2	6.9	47.2	6.8	47.8	5.5	28.8	5.6	25.4
25,000	5.8	50.0	5.8	53.0	5.8	53.6	5.6	34.4	6.0	31.4
30,000	11.0	61.0	10.4	63.3	10.8	64.3	21.7	56.1	16.1	47.5
40,000	7.6	68.6	7.1	70.5	7.1	71.4	9.8	65.9	13.0	60.5
50,000	6.4	75.0	6.2	76.6	6.2	77.6	7.4	73.4	10.9	71.4
60,000	4.9	79.8	4.5	81.2	4.5	82.1	5.6	78.9	7.7	79.1
70,000	3.7	83.5	3.5	84.6	3.4	85.5	3.9	82.8	5.2	84.3
80,000	2.9	86.4	2.7	87.3	2.6	88.1	3.1	85.9	3.8	88.0
90,000	2.4	88.8	2.2	89.5	2.1	90.2	2.6	88.5	2.8	90.8
100,000	3.4	92.2	3.1	92.7	3.0	93.2	3.8	92.3	3.5	94.4
120,000	3.5	95.7	3.3	95.9	3.0	96.2	3.6	95.9	3.0	97.4
160,000	1.8	97.5	1.7	97.6	1.6	97.7	1.8	97.8	1.4	98.7
200,000点以上	2.5	100.0	2.4	100.0	2.3	100.0	2.2	100.0	1.3	100.0
30,000点以上(再揭)	50.0	…	47.0	…	46.4	…	65.6	…	68.6	…

表 3－2 点数階級別. 件数 100 分率（入院外）

(单位：%)

点数階級別	協会(一般)	組合健保	共济組合	国民健康保險計	後期高齡者医療
累計	累計	累計	累計	累計	累計	累計	累計	累計	累計
計
点以上
点未満	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…
-	100	0.8	0.8	0.9	0.9	0.9	0.8	0.8	0.7	0.7
100-	200	8.0	8.8	8.4	9.3	8.6	9.5	7.1	7.9	6.9
200-	300	6.0	14.7	6.2	15.5	6.6	16.2	4.6	12.5	4.0
300-	400	12.1	26.9	13.6	29.1	13.2	29.4	8.5	21.0	5.7
400-	500	15.5	42.3	15.5	44.7	15.2	44.6	17.5	38.5	15.8
500-	600	7.9	50.3	8.4	53.0	8.4	53.0	6.5	44.9	5.3
600-	700	7.1	57.3	7.2	60.2	7.3	60.3	5.8	50.7	4.5
700-	800	5.1	62.4	5.0	65.2	5.1	65.3	4.8	55.5	4.2
800-	900	5.3	67.8	5.0	70.3	5.0	70.3	5.9	61.4	5.8
900-	1,000	4.9	72.6	4.7	75.0	4.7	75.0	5.2	66.6	4.6
1,000-	1,500	12.1	84.7	11.3	86.3	11.3	86.4	13.3	79.9	14.1
1,500-	2,000	6.0	90.7	5.6	91.9	5.5	91.9	6.9	86.8	8.3
2,000-	3,000	5.0	95.7	4.4	96.3	4.4	96.4	6.5	93.3	8.8
3,000-	4,000	1.8	97.6	1.6	97.9	1.6	97.9	2.6	95.9	3.8
4,000-	5,000	0.8	98.3	0.7	98.6	0.7	98.6	1.2	97.1	2.2
5,000-	10,000	0.9	99.3	0.8	99.4	0.8	99.4	1.6	98.7	3.5
10,000-	20,000	0.3	99.6	0.3	99.7	0.3	99.7	0.6	99.3	0.8
20,000-	30,000	0.1	99.7	0.1	99.8	0.1	99.8	0.2	99.5	0.2
30,000-	50,000	0.2	99.9	0.2	100.0	0.2	100.0	0.5	99.9	0.6
50,000点以上
1,000点以上(再揭)	0.1	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.1	100.0	0.1	100.0
30,000点以上(再揭)	27.4	…	25.0	…	25.0	…	33.4	…	42.4	…
30,000点以上(再揭)	0.3	…	0.2	…	0.2	…	0.5	…	0.6	…
表 3－3 をみると、歯科における 1,000 点以上の件数割合は、協会(一般)では 42.8%、組合健保では 41.3%、共済組合では 39.0%、国民健康保険では 44.3%、後期高齢者医療では 47.7%と、ほぼ 4 割台となっている。

表 3－4 をみると、調剤における 1,000 点以上の件数割合は、協会（一般）、組合健保及び共済組合ではそれぞれ 24.6%、21.7%及び 21.9%と 2 割台前半に、国民健康保険では 35.6%に、後期高齢者医療では 52.8%となっている。

表 3−3 点数階級別, 件数 100 分率（歯科）

(单位：%)

点数階級別	協会(一般)	組合健保	共济組合	国民健康保險計	後期高齡者医療
累計	累計	累計	累計	累計
計	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…
点以上	点未満
-	100	0.9	0.9	0.9	1.1	1.1	0.9	0.9	0.7	0.7
100	200	2.1	3.1	1.9	2.8	2.2	3.2	2.4	3.3	3.1
200	300	6.4	9.5	6.2	9.0	6.9	10.2	6.5	9.8	6.0
300	400	7.2	16.7	7.0	15.9	7.6	17.7	7.4	17.2	7.8
400	500	7.1	23.8	7.2	23.1	7.5	25.2	6.9	24.1	6.6
500	600	7.3	31.1	7.6	30.8	7.8	33.1	7.0	31.2	6.5
600	700	7.0	38.1	7.3	38.1	7.4	40.5	6.6	37.8	6.2
700	800	6.5	44.5	6.8	44.9	6.9	47.4	6.1	43.9	5.5
800	900	6.4	50.9	7.0	51.9	7.0	54.3	6.0	49.9	5.0
900	1,000	6.2	57.2	6.8	58.7	6.7	61.0	5.8	55.7	4.8
1,000	1,500	18.5	75.7	19.0	77.7	18.4	79.4	17.4	73.1	16.3
1,500	2,000	9.9	85.6	9.8	87.5	9.2	88.6	9.6	82.8	9.3
2,000	3,000	8.4	94.1	8.0	95.5	7.3	95.9	9.0	91.8	10.2
3,000	4,000	2.9	97.0	2.4	97.9	2.2	98.1	3.7	95.5	5.0
4,000	5,000	1.3	98.3	1.0	98.9	0.9	99.0	1.8	97.3	2.6
5,000	10,000	1.5	99.7	1.0	99.8	0.9	99.8	2.3	99.6	3.8
10,000	20,000	0.2	100.0	0.1	100.0	0.1	100.0	0.4	100.0	0.5
20,000	30,000	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0
30,000	50,000	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0
50,000点以上	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0
1,000点以上(再揭)	42.8	…	41.3	…	39.0	…	44.3	…	47.7	…

表 3－4 点数階級別, 件数 100 分率（調劑）

(单位：%)

点数階級別	協会(一般)	組合健保	共济組合	国民健康保險計	後期高齡者医療
累計	累計	累計	累計	累計
計	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…
点以上	点未満
-	100	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1
100-	200	12.2	12.3	13.5	13.6	13.4	13.5	8.7	8.9	6.3
200-	300	15.8	28.2	17.2	30.8	16.9	30.5	11.2	20.0	6.8
300-	400	11.5	39.6	12.0	42.8	12.0	42.5	9.2	29.2	5.9
400-	500	9.0	48.7	9.4	52.2	9.3	51.8	7.8	37.0	5.4
500-	600	7.6	56.3	7.7	59.9	7.8	59.6	7.1	44.1	5.0
600-	700	6.2	62.6	6.2	66.1	6.2	65.8	6.1	50.2	4.7
700-	800	5.0	67.6	4.9	70.9	4.9	70.7	5.3	55.6	4.5
800-	900	4.3	71.9	4.1	75.0	4.1	74.8	4.7	60.3	4.3
900-	1,000	3.5	75.4	3.3	78.3	3.3	78.1	4.1	64.4	4.0
1,000-	1,500	11.1	86.5	10.1	88.5	10.2	88.3	14.1	78.5	16.8
1,500-	2,000	5.4	91.9	4.7	93.2	4.8	93.1	7.8	86.3	11.7
2,000-	3,000	4.5	96.4	3.8	97.1	3.9	97.0	7.2	93.6	13.0
3,000-	4,000	1.6	98.1	1.3	98.4	1.4	98.3	2.9	96.4	5.7
4,000-	5,000	0.7	98.8	0.6	99.0	0.6	98.9	1.3	97.8	2.6
5,000-	10,000	0.9	99.7	0.7	99.7	0.8	99.7	1.7	99.5	2.8
10,000-	20,000	0.2	99.9	0.2	99.9	0.2	99.9	0.3	99.9	0.4
20,000-	30,000	0.1	99.9	0.0	99.9	0.1	99.9	0.1	99.9	0.1
30,000-	50,000	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0
50,000点以上	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0
1,000点以上(再揭)	24.6	…	21.7	…	21.9	…	35.6	…	52.8	…