Silviase/jgov_v1.4_full_ann huggingface dataset:
# （３）妊婦における、土壌性ダスト（黄砂）の高感受性群の検索

富山大学医学部 小児科	足立 雄一・板澤 寿子
富山大学医学部 公衆衛生学	稲寺 秀邦
<研究協力者>
富山大学医学部 公衆衛生学	浜崎 景

平成23～25年度累計予算額：39,211千円 ただし（2）予算額と合算（うち、平成25年度予算額：13,500千円 ただし（2）予算額と合算）予算額は、間接経費を含む。

## [要旨]

近年、中国などのアジア大陸からの越境汚染が問題となっている。そのなかでも、黄砂はシリカやアルミなどの土壌成分ばかりでなく、細菌や真菌などの微生物成分や、硫酸塩や硝酸塩などの大気汚染成分が付着した形で日本に飛散するため、その健康被害が懸念されている。そこで我々は、環境省が実施しているエコチル調査に参加している母子を対象に、富山・鳥取・京都の3カ所で黄砂が妊婦の呼吸器・アレルギー症状にどのような影響を及ぼすか、さらに黄砂の影響がある場合には黄砂への影響を受けやすい素因について検討した。方法としては、黄砂飛来日ならびに非飛来日に対象者の携帯端末を介してアンケート調査を依頼し、携帯端末を介して直接回答してもらい、コンピューターシステムを用いて集計したデータを用いて統計学的解析を行った。なお、黄砂飛来は各地に設置されているLIDAR（light detection and ranging）のデータから判断した。

全体としては、花粉症・アレルギー性鼻炎の既往者、低年収者、中・高卒者、居住環境が悪い（室内のカビなど）者において、呼吸器・アレルギー様症状を多く認めた。そのなかでも、特に花粉症・アレルギー性鼻炎の既往がある妊婦や低収入の妊婦において、黄砂飛来による影響が強く認められた。今後、黄砂への感受性が高い妊娠に対してどのような予防処置が可能なのか、また高感受性の妊娠から出生した子どもが成長段階でどのような影響を受けるのかについて引き続き研究を継続する必要性がある。

[キーワード]

黄砂 越境大気汚染 PM2.5 アレルギー 母子保健

### 1. はじめに

近年、人口増加に伴う森林の伐採や過放牧により世界で砂漠化が進んでおり、地球温暖化とあいまって砂漠の砂（土壌性ダスト）が偏西風や貿易風にのって飛来する量・頻度が増えている。黄砂は、アジア大陸内陸部の砂漠で風によって上空に巻き上げられた土壌／鉱物粒子が東アジア等の広範囲に飛来し、大気中に浮遊あるいは降下する現象であるが、黄砂が日本で観測される頻度・量とも1980年代後半から特に2000年頃から急激に増えていることが報告されている。黄砂粒子はシリカやアルミといった土壌鉱物、Lipopolysaccharide；LPSやβグルカンのような微生物成分と、
人為起原と考えられる硫酸塩、硝酸塩、芳香族環状炭化水素（PAH）、農薬といった成分から構成される。近年、基礎免疫学において、アレルゲンに対する免疫応答の開始には、PAMPsと呼ばれる細菌やウイルスなどの感染源が特異的に持つ分子パターンと、DAMPsと呼ばれる細胞障害成分との共同作業が必要であること、これらの自然免疫の活性化がアレルギー疾患の発症において重要であることが明らかにされたが、黄砂の主成分であるシリカはDAMPsとして、βグルカンやLPS等の微生物成分はPAMPsとしての作用を持つ。つまり黄砂はそれ自体で、アレルギー反応開始に必要な物質を両方持っているのである。実際に動物実験において、黄砂粒子に含まれるシリカが喘息様病態を悪化させ、また抗原特異的抗体産生を高めること、さらに、微生物成分や硫酸塩を除去しない黄砂粒子ではそれらを除去した黄砂粒子より炎症反応が強いことが示されている。

一方、わが国の花粉症の患者数は依然増加傾向である。また、わが国においては、スギ・ヒノキの花粉シーズンと黄砂飛来シーズンは重なっていることから、動物にて黄砂にアジュバント作用が確認されているように、実際に人においても黄砂が花粉症の症状を悪化させている可能性も考えられるが、真偽は明らかでない。

我々は、サブテーマ(1)(4)と共同で、子育て中の母親世代に広く普及している携帯端末のメール機能を使い、曝露予防行動や症状等についてタイムリーな情報収集を可能とするシステムを作成し、妊婦において黄砂飛来のアレルギー様症状悪化リスクを定量的に評価するとともに、どのような背景の妊婦で黄砂の影響が強く観察されるかを検討した。

## 2 ．研究開発目的

本サブテーマの目的は、土壌性ダスト（黄砂）のアレルギー病態への短期的影響について、どのような因子をもつ妊婦で強いのかを検索することである。

### 3. 研究開発方法

（１）エコチル調査の参加同意取得後、引き続いてもしくは追って郵送等で追加調査のリクルートを行った。必要に応じて面談や電話等による説明を行い、インフォームドコンセントを手交もしくは郵送にて得た。登録時情報として、年齢／妊娠前Body Mass Index（BMI）／各アレルギー疾患の既往／喫煙の既往・登録時の喫煙習慣の有無／同居者の喫煙の有無／居住地（幹線道路から<30m, 30−50m, >50m）／家屋構造（鉄筋, 木造, 戸建て, 集合住宅）／築年数／室内カビの有無／空気清浄機使用の有無／除湿器使用の有無／加湿器使用の有無／常時使用しているメールアドレスを得た。

（２）妊娠期に地域のLIDAR（Light Detection And Ranging：土壌性ダストを特異的に測定できるシステム）にて午前６時から午後６時までの消散係数の中央値が0.070/kmを超えた日（及びコントロール日）の夜８時頃に、その日に屋外にいた時間、及び呼吸器／アレルギー症状の有無を尋ねるアンケートへの回答依頼を自動的に配信した。コントロール日は、概ね、黄砂シーズン中に1/10程度の確率でランダムに選択され配信されることとした。

（３）対象者は上記情報をWeb上のアンケートサイトにアクセスし回答を入力し、回答は自動的にデータベースに格納されるように設計した。

## （4） 解析方法

一般化推定方程式(GEE)にて個人内の相関を加味して解析した。アレルギー様症状の有無
（Allergy Control Score $ ^{TM} $ の症状スコア>0）を従変数とするモデルに、黄砂飛来（>0.07/km）と妊婦の各背景因子、それらの交互作用項を投入し、交互作用項の係数をみた。

影響修飾の可能性を考慮した背景因子

年齢／妊娠前Body Mass Index (BMI)／各レルギー疾患の既往／喫煙の既往・登録時の喫煙習慣の有無／同居者の喫煙の有無／居住地（幹線道路から<30m, 30−50m, >50m）／家屋構造（鉄筋，木造，戸建て，集合住宅）／築年数／室内カビの有無／空気清浄機使用の有無／除湿器使用の有無／加湿器使用の有無

## 4 ．結果及び考察

土壌性ダストのアレルギー様症状への急性影響について、妊婦の様々な背景因子別に解析し、どのような因子をもつ妊婦で黄砂時に症状悪化が強いのかを検索した。背景因子として、既往歴・体重・年齢・喫煙環境・居住環境（室内カビ等）・社会経済的環境（年収等）を考慮した。

以下の知見が得られた。ただし、LIDAR値は測定値を使用している。今後、固定値による再解析を行う。

花粉症・アレルギー性鼻炎の既往、低年収、中学卒／高校卒、住居の室内カビの存在、住居での空気清浄機／除湿器／加湿器の使用を背景にもつ妊婦で、全体的にアレルギー症状スコアが高かった。

花粉症・アレルギー性鼻炎の既往、低年収を背景にもつ姫で、黄砂飛来時にアレルギー様症状の悪化が強い傾向にあった。

これらの詳細を下に記す。

## （１）既往歴（医師に診断されたことがあるかを、参加者が報告）

下記の各既往歴の有無別に黄砂時の症状スコアの変化を算出した。さらに個人内相関を考慮に入れて、各既往歴の有無が黄砂時に何らかの症状をもつ割合の増加を修飾するかをみた。

【検討した既往歴】アレルギー性鼻炎・花粉症／喘息／シックハウス症候群／アトピ一性皮膚炎／慢性中耳炎／慢性副鼻腔炎／じんましん／薬剤アレルギー／化学物質過敏症／接触性皮膚炎

アレルギー性鼻炎・花粉症を既往に

もつと報告した妊娠、シックハウス症候群を既往にもつと報告した妊娠で、

黄砂時のアレルギー症状スコアの上昇の程度が大きかった。アレルギー性鼻

炎・花粉症をもつ妊娠では、既往のない妊娠に比べて黄砂時に何らかのアレ

ルギー症状のある割合は有意に増加していた（図（3）－1、表（3）－1）。

シックハウス症候群は例数が少なく統計学的な有意にはならなかった。

アレルギー性鼻炎・花粉症の有無

図(3)-1 n=11555, 2507, 1301, 1774, 8226, 1738, 940, 1393
表（3）－1 何らかのアレルギー症状が出現するリスク

beta	オッズ比	95%信頼区間	P-value
黄砂	0.196	1.22	1.11 - 1.33	0.0068
花粉症の既往	0.912	2.49	2.24 - 2.76	<0.001
交互作用項	0.202	1.22	1.06 - 1.42	<0.001

$ ^{*} $ 個人内相関はexchangeable

図（3）－2に、アレルギー性鼻炎・花粉症の既往の有無における、黄砂濃度別の（<0.01/km, 0.01-0.04/km, 0.04-0.07/km, >0.07/km）、アレルギー症状のスコアの平均値を示す。アレルギー性鼻炎・花粉症を既往にもつ妊婦では、黄砂非飛来時から症状スコアが高く、黄砂時の症状悪化の程度も大きかった。ただし、既往がないと報告した妊娠においても、黄砂濃度に応じた症状スコアの上昇は軽度ながら観察された。

既往のあるものでは、鼻や目の症状スコア上昇の他に、皮膚のかゆみや、全身のだるさ、頭痛、熱っぽい感じといった全身症状のスコア上昇も観察された。

シックハウス症候群は例数が少なく現時点で結論は出せないが、その他の疾患については、ベースラインでの症状スコアには既往の有無で差があったものの、黄砂時の症状スコアの上昇の程度は既往の有無に関わらず同程度であり（図（3）－2）、特に黄砂の影響を受けやすい様子はみられなかった。

## 既往歴の有無による、反応の違い

図3-2
## （2） 妊娠前BMI（図（3）-3）

妊娠前のBMIに基づいて、やせ・適性範囲（18.5-25）・肥満に3分し、黄砂濃度別の症状スコアを算出した。さらに個人内相関を考慮に入れて、BMIが、黄砂時の何らかの症状をもつ割合の増加を修飾するかをみた。低BMIでは、非黄砂時には症状スコアが低いが、黄砂時のスコア上昇の程度にはBMIによる大きな修飾は観察されなかった（表（3）－2）。

n=3169, 686, 387, 538, n=14573, 3104, 1624, 2267, n=1560, 362, 181, 277 図(3)-3

表（3）－2 何らかのアレルギー症状が出現するリスク

beta	オッズ比	95%信頼区間	P-value
黄砂	0.289	1.34	1.23 - 1.44	<0.001
低BMI（<18.5）	-0.141	0.87	0.75 - 1.00	0.0499
高BMI（>=25）	-0.017	0.98	0.79 - 1.22	0.8734
交互作用項(1)	-0.089	0.91	0.77 - 1.09	0.3209
交互作用項(2)	-0.116	0.89	0.70 - 1.14	0.3584

$ ^{*} $ 個人内相関はexchangeable

## （3） 年龄（図（3）-4）

回答時年齢に基づいて、15オから45オまで5オ刻みに6分し、黄砂時の症状スコアの変化を算出した。さらに個人内相関を考慮に入れて、年齢が、黄砂時の何らかの症状をもつ割合の増加を修飾するかをみた。年齢が高いほど、非黄砂時には症状スコアが低いが、黄砂時のスコア上昇の程度は大きい傾向があった（表（3）－3）。
n=108, 8, 5, 12, 1240, 236, 101, 132, 5426, 1135, 516, 730, 7284, 1606, 873, 1244, 4576, 1044, 615, 847, 701, 150 図(3)-4

表（3）－3 何らかのアレルギー症状が出現するリスク

beta	オッズ比	95%信頼区間	P-value
黄砂	0.078	1.08	0.87 - 1.35	0.4169
年齢（5 才刻み）	-0.004	1.00	0.94 - 1.05	0.4875
交互作用項	0.060	1.06	0.99 - 1.14	0.0888

$ ^{*} $ 個人内相関はexchangeable

* 年齢はカテゴリーオーダー（<20才と比較）

## （4） 喫煙環境

本人の喫煙暦／夫の喫煙歴／受動喫煙の頻度について、黄砂時の症状スコアの変化を算出した。さらに個人内相関を考慮に入れて、喫煙環境が、黄砂時の何らかの症状をもつ割合の増加を修飾するかをみた。

• 本人の喫煙歴では、直近まで吸っていた妊娠ほど症状スコアが高い傾向が観察された(図（3）－5）。喫煙歴の違いによる黄砂濃度に応じた症状スコアの上昇の違いは、直近まで吸っていた妊娠ほど上昇が大きいような傾向もみられるが、はっきりしたものは観察されなかった。

本人の喫煙とア症状

n=12496, 2755, 1456, 1987, 4805, 992, 540, 798, 1553, 321, 168, 255, 436, 100, 48, 63 図(3)-5
夫の喫煙歴では、夫が喫煙を続けている妊婦で症状スコアが高い傾向が観察された（図（3）－6）。夫の喫煙歴の違いによる黄砂濃度に応じた症状スコアの上昇の違いは、はっきりしたものは観察されなかった。

夫の喫煙とア症状

図(3)-6 n=6229,1436,769,1073,5245,1189,661,871,465,56,20,52,7351,1487,762,1107

・受動喫煙では、受動喫煙の機会の多いもので、症状スコアが高い様子が観察された（図（3）−7）。ただし、黄砂飛来時のスコアの上昇の程度が大きい様子ははっきりしなかった。

受動喫煙の頻度とア症状

n= 10858, 2446, 1324, 1846, 2355, 501, 256, 363, 1995, 410, 221, 246, 1436, 319, 147, 251, 2646, 492, 264, 397

図(3)-7

## （5） 居住環境

家屋構造／築年数／室内のカビの有無（自己申告）／空気清浄機使用の有無／加湿器使用の有無／除湿器使用の有無について、黄砂時の症状スコアの変化を算出した。さらに個人内相関を考慮に入れて、居住環境が、黄砂時に何らかの症状をもつ割合の増加を修飾するかをみた。

- 家屋構造では、木造集合住宅に住む妊婦で黄砂時のアレルギー症状スコアの上昇が大きい傾向が観察された（図（3）－８）。個人内相関を考慮に入れた上で解析すると、木造アパートで
あると黄砂時の影響が強い傾向は観察されたが、統計学的には有意ではなかった。

居住家のタイプとア症状

図3-8

n=1368, 303, 160, 227, 10124, 2117, 1115, 1650, 5900, 1335, 742, 975, 1757, 379, 173, 236, 119, 29, 14, 13

・ 築年数では、5年を超えたあたりから黄砂時のアレルギー症状スコアの上昇が大きい傾向が観察された（図（3）－9）。個人内相関を考慮に入れた上で解析すると、築5年以上であると黄砂時の影響が強い傾向は観察されたが、統計学的には有意ではなかった（p=0.15）。

居住家の築年数とア症状

n=1145, 211, 123, 133, 2706, 594, 312, 468, 2312, 438, 252, 331, 2971, 657, 317, 468, 3835, 899, 516, 620, 4947, 1065, 514, 831, 1352, 299, 170, 250

図(3)-9
室内カビの有無については、カビがあると申告した妊婦でアレルギー症状スコアが高い傾向が観察された（図（3）-10）。黄砂時の症状スコアが大きいかについては、はっきりしたものは観察されなかった。個人内相関を考慮に入れた上での解析でも、同様の結果であった。

空気清浄機や加湿器、除湿器の使用については、使用者で症状スコアが

やや高い傾向が観察されたが（data not shown）、これについては、もともと症状のあるものが購入して使用しているのではないかと考えている。

## （6） 社会经济的環境

収入／学歴ついて、黄砂時の症状スコアの変化を算出した。さらに個人内相関を考慮に入れて、収入／学歴が、黄砂時に何らかの症状をもつ割合の増加を修飾するかをみた。

## • 吸入（図（3）-11）

年収が低いとアレルギー症状スコアが高い様子、黄砂時の症状スコア上昇の程度も大きい様子が観察された。

経済的状況(年収)とア症状

n=1444,391,191,257,n=5518,1239,628,898,n=6643,1348,754,1032,n=3191,635,338,498,n=1443,306,162,250,n=517,107,58,76,n=251,61,34,42,n=188,50,28,27,n=73,26,11,21

図(3)-11
さらに個人内相関を考慮に入れて、年収が黄砂時に何らかの症状をもつ割合の増加を修飾するかをみた。高年収であると黄砂時にアレルギー症状を有する割合が低減する傾向は認めたが、統計学的には有意ではなかった（表（3）－4）。

表（3）－4 何らかのアレルギー症状gあ出現するリスク

beta	オッズ比	95%信頼区間	P-value
黄砂	0.317	1.37	1.07 - 1.57	<0.001
年収	-0.044	0.96	0.92 - 1.00	0.0328
交互作用項	-0.030	0.97	0.92 - 1.02	0.2357

$ ^{*} $ 個人内相関はexchangeable

* 年収はカテゴリーオーダー

## · 学歷（図（3）－12）

中学卒／高校卒でアレルギー症状スコアが高い様子が観察された。黄砂時の症状スコア上昇の程度については、明らかな違いは観察されなかった。

本人の最終学歴とア症状

n=675,169,113,150,5455,1214,678,959,3583,827,448,627,4364,888,433,605,4438,911,432,632,478,100,63,90,275,54,37,38

図(3)-12
## 5 ．本研究により得られた成果

## （1） 科学的意義

土壌性ダストのアレルギー様症状への急性影響は、花粉症・アレルギー性鼻炎の既往、低年収を背景にもつ妊婦で悪化が強いことを示した。

## （２）環境政策への貢献

## ＜行政が既に活用した成果＞

特に記載すべき事項はない。

## ＜行政が活用することが見込まれる成果＞

また我々の調査では、調査の趣旨を参加候補者に理解していただく過程で、日本の一般的な子育て世代にとって「遠いよその国の問題」として捉えられがちな「砂漠化」の問題を、より身近な実際に自身の家族に直接的な影響を及ぼす可能性のある問題として考えていただくことができたと感じている。「子どもの健やかな成長」という共通した価値観・願いのもとに、広く国民濃度特に若い世代で環境保全への関心が得られたことは貴重であると考える。今後も、論文発表、学会発表、地域での講演、参加者携帯端末への情報配信などを通じて、本研究成果の広報・普及に努める。

### 6. 国際共同研究等の状況

特に記載すべき事項はない。

## 7 ．研究成果の発表状況

## （1） 誌上発表

## <論文（查読あり）>

1) K. T. Kanatani, B. T. Slingsby, K. Mukaida, H. Kitano, Y. Adachi, D. Haefner and T. Nakayama. Allergol Int. Sep;62(3):337-41. “Translation and linguistic validation of the Allergy-CONTROL-Score $ ^{TM} $ for use in Japan” (2013)

2) 亀田 貴之，片山 裕規，後藤 知子，鳥羽 陽，唐 寧，早川 和一，インライン還元

—蛍光檢出HPLCを用いた多環芳香族炭化水素キノン分析法の改良と大気粒子抽出物への適用，分析化学 2013; 62(11):979-984

3) K.T. Kanatani, M. Okumura, S. Tohno, Y. Adachi, K. Sato, T. Nakayama. Environ Health Prev Med. Jan;19(1):81-8. “Indoor particle counts during Asian dust events under everyday conditions at an apartment in Japan.” (2014)

4) 黒沢洋一、大西一成：環境情報科学 42巻4号(2014)「黄砂の飛来と健康影響」

5) K.T. Kanatani, Y. Adachi, N. Sugimoto, H. Noma, K. Onishi, K. Hamazaki, Y. Takahashi, I. Ito, M. Egawa, K. Sato, T. Go, Y. Kurozawa, H. Knadera, I. Konishi, T. Nakayama. BMJ open. in press. “Birth cohort study on the effects of desert dust exposure on children’s health: protocol of an adjunct study of the Japan Environment & Children’s Study.” (2014)
## <査読付論文に準ずる成果発表>（対象：社会・政策研究の分野）

特に記載すべき事項はない

## くその他誌上発表（査読なし）>

1) 金谷久美子、足立雄一：アレルギーの臨床 435,996-1001 (2013)

「黄砂の小児喘息に与える影響」

2) 足立雄一、金谷久美子：Respiratory Trends 4, 16–17 (2014) 「小児喘息と大気汚染」

## （2） 口頭発表（学会等）

1）金谷久美子：富山酸性雨研究会（2011.7）「黄砂の健康影響」

2) Kumiko Kanatani, Yuichi Adachi, Takeo Nakayama: 第52回大気環境学会年会（2011.9）

International Symposium "Health effect of Asian dust in Japan"

3）金谷久美子、足立雄一、大西一成、中山健夫：第52回大気環境学会年会 黄砂特別集会(2011.9）「黄砂の小児喘息への影響」

4）金谷久美子、足立雄一、中山健夫：第48回日本小児アレルギー学会&APAPARI（合同開催）

(2011.10) “Epidemiological studies using atmospheric monitoring data in Japan”

5) 金谷久美子、足立雄一、大西一成、中山健夫：第61回アレルギー学会秋期学術大会 (2011.11)

「黄砂飛来時の窓の開け閉めによる，室内粒子カウント数変化」

6）金谷久美子、足立雄一、大西一成、高橋由光、中山健夫：H23年度環境研究総合推進費 黄砂3課題合同勉強会（2011.11）「戸外活動時間を考慮に入れた、土壌性ダスト（黄砂）による呼吸器／アレルギー疾患リスクの定量的評価」

7）金谷久美子：ながは主健康フェスタ（2011.11）「子どもとぜんそく」

8) Kazunari Onishi: American Association for Aerosol Research 30th Annual Conference (2011.10) Effect of metal aerosols in Asian dust on symptoms in healthy subjects, affected by migratory flyways to Japan.

9）金谷久美子、足立雄一、大西一成、浜崎景、板澤寿子、高橋由光、稲寺秀邦、黒沢洋一、中山健夫：第22回 疫学会総会（2012.1）「エコチル追加調査『黄砂と子どもの健康調査』の計画」

10）金谷久美子：Symposium on dust and health（2012.2）「黄砂とアレルギー」

11）大西一成：Symposium on dust and health（2012.2）「自覚症状からみた黄砂の影響」

12）金谷久美子：愛知保険医協会東三河地区総会（2012.3）「黄砂とアレルギー」

13）金谷久美子、足立雄一、中山健夫: 第82回日本衛生学会「黄砂の小児喘息への影響」(2012.3)

14) K. Onishi, K. Kanatani, S. Otani, S. Minato, H. Mu, Y. Kurozawa 12th World Congress of Environmental Health Vilnius (2012.5 Lithuania), ADVERSE HEALTH EFFECTS OF ASIAN DUST EVENTS AND AIR POLLUTIONS

15）金谷久美子：ながは主健康フェスティバル（2012.5 滋賀）「ぜんそく「こんなもん」とあきらめていませんか？」

16) Kumiko Kanatani : 第22回国際喘息学会 シンポジウム 2 “Effects of Asian dust on pediatric asthma” (2012.7)
17）金谷久美子：大地の会（2012.7）「黄砂と子どもの健康調査」

18）大西一成：鳥取県臨床皮膚科医会（2012.9）「黄砂と大気汚染物質の皮膚への影響～疫学的見地から～」

19）大西一成 黒沢洋一：第6回山陰疫学研究会（2012.9）「黄砂と健康への影響～住民への自覚症状調査と一般化推定方程式を用いた解析～」

20）金谷久美子：地域エコチル調査運営協議会（2012.10）「黄砂と子どもの健康調査」

21）大西一成、黒沢洋一：第71回日本公衆衛生学会総会（2012.10）「エコチル調査鳥取ユニットセンターにおける広報活動とリクルート同意率に関する検討」

22）浜崎景、田中朋美、伊藤実香、稲寺秀邦：第51回富山県小児保健学会(2012.10）「子どもの健康と環境に関する全国調査（エコチル調査）～これまでの進捗と今後～」

24）金谷久美子：第46回周南耳鼻科医会（2012.11）「黄砂とアレルギー」

25) 金谷久美子：第62回アレルギー学会（2012.11）シンポジウム2「小児喘息への黄砂の影響」

26）大西一成 原田省 黒沢洋一：環境ホルモン学会（2012.12）「子どもの健康と環境に関する全国調査（エコチル調査）鳥取ユニットセンターの現状報告」

27）金谷久美子：第23回日本疫学会学術総会（2013.1）「子どもの健康と環境に関する全国調査（エコチル）追加調査『黄砂と子どもの健康調査』の進捗報告」

28）大西一成、金谷久美子、足立雄一、中山健夫、浜崎景、黒沢洋一：第23回日本疫学会学術総会（2013.1）「鳥取におけるエコチル認知度調査と追加調査による大気汚染物質が及ぼす姫への健康影響」

29）金谷久美子、足立雄一、浜崎景、大西一成、中山健夫：第7回 バイオエアロゾルシンポジウム（2013.1）「『黄砂と子どもの健康調査』の計画」

30）大西一成、金谷久美子、足立雄一、浜崎景、中山健夫：第7回 バイオエアロゾルシンポジウム（2013.1）「黄砂飛来と姫のアレルギー症状 -『黄砂と子どもの健康調査』より -」

31）浜崎景、田中朋美、伊藤実香、稲寺秀邦：第47回富山県公衆衛生学会（2013.2）「子どもの健康と環境に関する全国調査（エコチル調査）の進捗状況」

32) 大西一成：黄砂プロジェクト公開講演会（2013.2）「鳥取発！黄砂研究の最前線」

33）金谷久美子、中山健夫：環境省における黄砂関連調査・研究に係る合同報告会（2013.3）「戸外活動時間を考慮に入れた、土壌性ダスト（黄砂）による呼吸器／アレルギー疾患リスクの定量的評価」

34）エコチル鳥取ユニットセンター助産師：倉吉 伯耆しあわせの郷 鳥取県助産師会教育研修会（2013.4）「子どもの成長とオキシトシンの影響」

35）金谷久美子：ながは主健康フェスティバル（2013.5）「ぜんそく、こんなもんと思っていませんか？」

36）大西一成：はりま産学交流会～ビジネススキームを創ろう～創造例会2013（2013.5）「大気浮遊粒子状物質（黄砂・汚染物質・PM2.5成分）の簡易判別装置の創出」

37）大西一成：福生公民館講演（2013.5）「黄砂と大気汚染による健康影響について」

38）金谷久美子：第32回アレルギー談話会（2013.6）「黄砂の健康影響」
39）大西一成：明道公民館講演～第3回環境・健康講座　あすなろ学級～（2013.6）「黄砂と大気汚染による健康影響について」

40）大西一成：南極医学医療ワークショップ（2013.7）「黄砂に代表されるダストの健康影響と昭和基地における研究計画

41）大西一成：乾燥地研究センター一般公開（2013.8）「黄砂の健康影響～メタリックシンドローム？？黄砂にのせられた粒子たち～」

42）大西一成：尚徳公民館講演～第5回健康講座～（2013.9）「黄砂と大気汚染による健康影響について」

43）大西一成、黒崎泰典、杉本伸夫、大谷真二、篠田雅人、黒沢洋一：大気環境学会年会（2013.9）「黄砂・大気汚染日の経路・成分による分類および人体へ及ぼす健康影響評価」

44）金谷久美子：福岡市 黄砂・PM2.5シンポジウム（2013.10）「黄砂の健康影響」

45）大西一成、中山健夫、大谷真二、穆浩生、細田武伸、徳嶋靖子、浜崎景、黒沢洋一：第72回日本公衆衛生学会（2013.10）「モンゴル／ロシア発生森林火災の鳥取妊婦への影響～エコチル追加調査とリクルート数～」

46）大西一成：エコチルフォローアップ情報交換会（2013.11）「子どもの健康と環境に関する全国調査（エコチル調査） 鳥取ユニットセンターの広報実施報告」

47）大西一成：院内セミナー（2013.11）「黄砂と大気汚染の健康影響」

48）大西一成：中部地区高等学校理科教育研究会 秋の研修会（2013.11）「黄砂と大気汚染の健康影響」

49）大西一成：第72回 日本体力医学会 中国・四国地方会（2013.11）「黄砂と大気汚染の健康影響〜メタリックシンドローム？？ジョギング前後の呼吸機能への影響評価〜」

50）大西一成：第52回 日本生気象学会（2013.11）「黄砂と大気汚染物質(PM2.5)の気象・飛来経路による健康影響評価」

51）金谷久美子：富山大学環境塾（2013.11）「PM2.5の健康影響」

52）足立雄一：第63回日本アレルギー学会秋期学術大会（2013.11）教育講演「環境因子とアレルギー発症・増悪」

53）大西一成：第63回日本アレルギー学会 秋季学術会（2013.11）「黄砂の皮膚アレルギー 〜 疫学の観点から〜」

54）大西一成：附属病院外来 広報部主催ミニ健康講座「「黄砂と大気汚染の健康影響」

55）金谷久美子：松江市市民公開講座（2013.12）「ここまでわかった黄砂およびPM2.5の健康影響」

56）大西一成、黒沢洋一、原田省：第16回 日本環境ホルモン学会（2013.12）「エコチル調査鳥取ユニットセンターにおける同意率と認知度の推移」

57）金谷久美子、足立雄一、浜崎景、大西一成、中山健夫：第8回バイオエアロブル研究会(2014.1)「黄砂の、花粉・その他の大気汚染物質との相互作用『黄砂と子どもの健康調査』より」

58）金谷久美子、足立雄一、浜崎景、大西一成、中山健夫：第8回バイオエアロブル研究会(2014.1)「黄砂の影響の、地域差『黄砂と子どもの健康調査』より」

59）大西一成、金谷久美子、大谷真二、細田武伸、穆浩生、黒沢洋一:第24回 日本疫学会(2014.1)「健常者とアレルギ一性鼻炎有症者への黄砂（土壌性ダスト）の健康リスク評価」
60）大西一成：黄砂パネル展 院内健康講座 総合診療外来（2014.2）「黄砂と大気汚染の健康影響」

61）金谷久美子：おでかけ0次カフェ

62）大西一成：大気環境学会 近畿支部（2014.3）「飛来経路による黄砂金属成分と健常者への健康影響評価」

63）金谷久美子、足立雄一、板澤寿子、大西一成、中山健夫：第26回日本アレルギー学会春季臨床大会（2014.5）「黄砂のアレルギー様症状への影響『黄砂と子どもの健康調査』より」

64）金谷久美子、足立雄一、板澤寿子、大西一成、伊藤功朗、中山健夫：第26回日本アレルギー学会春季臨床大会（2014.5）「PM2.5のアレルギー様症状への影響『黄砂と子どもの健康調査』より」

65）金谷久美子：ながは主健康フェスティバル（2014.5）「気になる黄砂とPM2.5～どれくらい気をつけたらいいの？～」

## （3） 出願特許

特に記載すべき事項はない

（４）シンポジウム、セミナー等の開催（主催のもの）

特に記載すべき事項はない

（５）マスコミ等への公表・報道等

1) NHKきんスタ（2013年4月19日、本調査の意義について数分ほど紹介）

2) NHKあさイチ（2013年4月25日、本調査の意義について数分ほど紹介）

3) BSSラジオ「スマイル金曜日」エコチル探検隊（2014年2月～2014年10月毎週金曜日）

## （6） その他

特に記載すべき事項はない。

### 8 \. 引用文献

特に記載すべき事項はない。
## （４）土壌性ダスト（黄砂）の影響の地域差

鳥取大学医学部 公衆衛生学

## 大西 一成

平成23～25年度累計予算額：22,038千円（うち、平成25年度予算額：6,933千円）

予算額は、間接経費を含む。

[要旨]

アレルギー疾患者数は世界的に著しく増加している。我が国でも今や国民の半数は何らかのアレルギー疾患者である。鳥取県は，学校保健調査において喘息の有病割合が最も高く報告されているがその真偽や理由は明らかになっていない。

そこで、サブテーマ(2)(3)より明らかになった黄砂の影響修飾因子（花粉やその他の大気汚染物質、予防行動等）について地域別に検討し、地域差をもたらす原因について考察した。

富山の妊婦では、全体的にアレルギー様症状を発現する割合が低かった。鳥取の妊婦では、黄砂時（>0.07/km）に症状悪化する程度が大きく観察された。本調査期間中では鳥取の黄砂イベント（>0.07/km）では、黄砂濃度（実際にはLIDARの消散係数）が高いものが多かったこと、古築・木造アパートに住むものが多かったこと、社会経済的な弱者が多かったことが考えられた。さらに研究を継続して現象を解明することが必要である。

## [キーワード]

黄砂 越境大気汚染 アレルギー 母子保健

### 1. はじめに

近年、人口増加に伴う森林の伐採や過放牧により世界で砂漠化が進んでおり、地球温暖化とあいまって砂漠の砂（土壌性ダスト）が偏西風や貿易風にのって飛来する量・頻度が増えている。黄砂は、アジア大陸内陸部の砂漠で風によって上空に巻き上げられた土壌／鉱物粒子が東アジア等の広範囲に飛来し、大気中に浮遊あるいは降下する現象であるが、黄砂が日本で観測される頻度・量とも1980年代後半から特に2000年頃から急激に増えていることが報告されている。黄砂粒子はシリカやアルミといった土壌鉱物、Lipopolysaccharide；LPSやβグルカンのような微生物成分と、人為起原と考えられる硫酸塩、硝酸塩、芳香族環状炭化水素（PAH）、農薬といった成分から構成される。近年、基礎免疫学において、アレルゲンに対する免疫応答の開始には、PAMPsと呼ばれる細菌やウイルスなどの感染源が特異的に持つ分子パターンと、DAMPsと呼ばれる細胞障害成分との共同作業が必要であること、これらの自然免疫の活性化がアレルギー疾患の発症において重要であることが明らかにされたが、黄砂の主成分であるシリカはDAMPsとして、βグルカンやLPS等の微生物成分はPAMPsとしての作用を持つ。つまり黄砂はそれ自体で、アレルギー反応開始に必要な物質を両方持っているのである。実際に動物実験において、黄砂粒子に含まれるシリカが喘息様病態を悪化させ、また抗原特異的抗体産生を高めること、さらに、微生物成分や硫酸塩を除去しない黄砂粒子ではそれらを除去した黄砂粒子より炎症反応が強いことが示されている。

一方、気管支喘息の患者数は世界的に増加傾向であり、特に都市化の進んだ地域における増加
が著しい。我が国においても、小児気管支喘息（以下喘息と表現する）は、文部科学省の2007年度学校保健統計調査において小学生の有症割合が過去最多と報告されている。しかし、その原因は明らかになっていない。小児気管支喘息の有病割合を都道府県別にみると、小学生全体では山梨県4.0％と鳥取県9.3％との間で2.3倍の開きがあり、特に西日本では必ずしも都市化の進んだ地域で有病率が高いわけではなく、鳥取などの日本海側や大分、福岡などの九州での有病率の高さが目をひくが、これらの地域は、黄砂が高頻度に飛来する地域と一致している。

我々は、サブテーマ(1)(2)(3)と共同で、子育て中の母親世代に広く普及している携帯端末のメール機能を使い、曝露予防行動や症状等についてタイムリーな情報収集を可能とするシステムを作成し、妊婦における黄砂飛来時のアレルギー様症状悪化リスクについて、地域差の検討を行った。

## 2 ．研究開発目的

本サブテーマの目的は、土壌性ダスト（黄砂）のアレルギー病態への短期的影響について、京都、富山、鳥取の3地域で、地域により黄砂の影響が変わるか、地域により影響が変わるなら、差を決定する因子について検索、考察することである。

### 3. 研究開発方法

（１）エコチル調査の参加同意取得後、引き続いてもしくは追って郵送等で追加調査のリクルートを行った。必要に応じて面談や電話等による説明を行い、インフォームドコンセントを手交もしくは郵送にて得た。登録時情報として、母親：年齢／体重／喘息の既往／登録時の喘息治療の有無／アレルギー疾患の既往／花粉症の有無／喫煙の既往／登録時の喫煙習慣の有無／同居者の喫煙の有無／居住地（幹線道路から0-30m,30-50m，>50m）／家屋構造（鉄筋鉄骨，木造，集合住宅，戸建て）／開放型暖房器具の使用の有無／社会経済状態／常時使用しているメールアドレスを得た。

（２）妊娠期に地域のLIDAR（Light Detection And Ranging：土壌性ダストを特異的に測定できるシステム）にて午前６時から午後６時までの黄砂濃度の中央値が0.070/kmを超えた日（及びコントロール日）の夜８時頃に、その日に屋外にいた時間、及び呼吸器／アレルギー症状の有無を尋ねるアンケートを自動的に配信した。コントロール日は、概ね、黄砂シーズン中に1/10程度の確率でランダムに選択され配信されることとした。

（３）対象者は上記情報をWeb上のアンケートサイトにアクセスし回答を入力し、回答は自動的にデータベースに格納される。

## （4） 解析方法

「地域（京都／富山／鳥取）」や「黄砂」と「地域」の交互作用項をモデルに投入し、地域による影響の違いがあるかどうかを検索した。一般化推定方程式(GEE)など、個人内の相関を加味できる方法にて解析した。

## 4 ．結果及び考察

土壌性ダストのアレルギー様症状への急性影響について、地域別に解析し、地域によってアレルギー様症状発現の頻度や黄砂時の症状悪化の程度に違いがないかを検討した。その後、地域差
をもたらす原因について考察した。

以下の知見が得られた。ただし、LIDAR値は速報値であることに留意が必要である。

・富山の妊婦では、全体的にアレルギー様症状を発現する割合が低かった

・鳥取の妊婦では、黄砂時（＞0.07/km）に症状悪化する程度が大きかった

- 鳥取の妊婦で黄砂時に症状悪化する程度が大きく観察された一因として、本調査期間中では鳥取の黄砂イベント（>0.07/km）では、黄砂濃度（LIDARの消散係数）が高いものが多かったこと、古築・木造アパートに住むものが多かったこと、社会経済的な弱者が多かったことが考えられた

以下に、これらの結果の詳細を記す。

## （1） 地域別の検討

姫婦のアレルギー症状スコアの平均を、地域別に黄砂非飛来時と飛来時に分けて示した（図（4）-1）。富山では、黄砂飛来に関係なく全体的に症状スコアが低い様子、鳥取では黄砂非飛来時には京都とさほど変わらないが、黄砂飛来時の症状スコアの上昇の程度は大きそうな様子が観察された。さらに個人内相関を考慮に入れて、地域が、黄砂時に何らかの症状をもつ割合の増加を修飾するかをみ

## 地域差とその原因の検索

図(4)-1 n=7627, 4524, 10583, 1110, 4828, 762

た。富山では、黄砂非飛来時から何らかのアレルギー様症状をもつものの割合は京都より有意に低く、鳥取では、黄砂非飛来時には京都よりもアレルギー様症状をもつものの割合は低いが、黄砂時のスコアの上昇の程度は京都よりも大きい傾向にあった（表（4）-1）。

表 （4）－1 何らかのアレルギー症状が出現するリスク

beta	オッズ比	95%信頼区間	P-value
黄砂	0.247	1.28	1.18 - 1.39	<0.001
富山	-0.304	0.74	0.66 - 0.83	<0.001
鳥取	-0.118	0.89	0.77 - 1.02	0.101
交互作用項（富山）	-0.072	0.93	0.79 - 1.10	0.399
交互作用項（鳥取）	0.149	1.16	0.95 - 1.41	0.137

$ ^{*} $ 個人内相関はexchangeable
## （２）地域差の原因の考察：黄砂や他の大気汚染物質、花粉の地域差

上記の原因を考察するために、まず、黄砂自体の濃度（消散係数）、サブテーマ(2)(3)の解析にて黄砂の影響を強くすると考えられた、その他の大気汚染物質や花粉の飛散状況の地域差について検討した。

## 1 ）黄砂

図（4）-2に、3地域の調査期間中の黄砂日の黄砂濃度（実際にはLIDARの消

散係数）の分布を示す。

鳥取に飛来した黄砂

は比較的濃いもの

（LIDARの消散係数の

高いもの）が多い一方

で、京都や富山ではさ

ほどでないものも多

く観察された。予定し

ていた解析ではこれ

らのイベントを一律

「黄砂飛来」として扱

っていたが、規模の大

図4-2

## 黄砂日の黄砂レベル

きさを考慮に入れるためLIDARの非球状粒子状物質を連続変数として扱う解析を追加した。そして、地域との交互作用項を、個人内相関を考慮に入れたモデルにて解析したところ、鳥取の交互作用項は低減され、京都よりもむしろ低めに算出された（表（4）－2）。

鳥取で黄砂の影響が強い様子が観察されたのは、鳥取では飛来日の黄砂の濃度（消散係数）が高かったことが一因にあると考えられる。

## 表 (4) - 2

beta	オッズ比	95%信頼区間	P-value
黄砂（連続変数）	2.434	11.4	4.67 - 27.8	<0.001
富山	-0.290	0.75	0.66 - 0.84	<0.001
鳥取	-0.108	0.90	0.80 - 1.03	0.182
交互作用項（富山）	0.155	1.17	0.21 - 6.41	0.859
交互作用項（鳥取）	-0.138	0.87	0.20 - 3.84	0.856

$ ^{*} $ 個人内相関はexchangeable

* 京都と比較
## 2 ）球状粒子状物質

全体の解析にて、球状粒子状物質が多く共存すると黄砂の影響が強まる様子が観察された。鳥取で黄砂の影響が強く観察された原因の1つとして球状粒子状物質が高い可能性も検討した。地域毎の球状粒子状物質の日の中央値の分布を図（4）-3に示す。特に鳥取で高い様子はみられなかった。

また、黄砂日の球状粒子状物質の図（4）-3に示す。特に鳥取で高い様子はみられなかった（データ非表示）。

## 球状粒子状物質

図(4)-3

## 3 ）S02

全体の解析にて、S02が多く共存すると黄砂の影響が強まる傾向が観察された。鳥取で黄砂の影響が強く観察された原因の1つとしてS02濃度が高い可能性も検討したが、S02は特に鳥取で高い様子はみられなかった。S02の日の中央値の分布を図（4）-4に示す。また、黄砂日のS02の分布をみても、特に鳥取で高い様子はみられなかった（データ非表示）。

図4-4

SO2

全体の解析にて、N02が多く共存すると黄砂の影響が強まる様子が観察された。鳥取で黄砂の影響が強く観察された原因の1つとしてN02濃度が高い可能性も検討したが、N02は特に鳥取で高い様子はみられなかった。N02の日の中央値の分布を図（4）-5に示す。また、黄砂日のN02の分

## 4 ）N02

図4-5

NO2
布をみても、特に鳥取で高い様子はみられなかった（データ非表示）。

## 5 ）花粉

全体の解析にて、黄砂の影響は主に花粉の共存在下に発揮されている様子が観察された。鳥取で黄砂の影響が強く観察された原因の1つとして花粉量が多い可能性が考えられた。期間中の日の花粉の分布を図（4）－6に示す。特に鳥取で高い様子はみられなかった。また、黄砂日の花粉の分布をみても、特に鳥取で高い様子はみられなかった（データ非表示）。

京都では1300にハズレ値が一点図(4)-6

## （２）背景の地域差

富山で黄砂飛来に関係なく全体的に症状スコアが低い理由、鳥取で黄砂飛来時の症状スコアの上昇の程度が大きい理由を考察するために、次に、妊婦の背景の地域差について検討した。

## 1 ）既往歷

アレルギー・耳鼻科疾患に関連する参加者の各既往歴をもつ割合（医師診断を自己申告）を、地域別に示す（表（4）－3）。主解析にてアレルギー性鼻炎・花粉症をもつ妊婦で黄砂時のアレルギー症状スコアの上昇の程度が大きかったが、京都に比べて鳥取でアレルギー性鼻炎・花粉症を既往歴にもつ割合は低く、既往歴の差は鳥取で黄砂の影響が大きい理由にはならないことが示された。また、これまで、鳥取県は学校保健調査で子どもの喘息有病割合が高いことが示されていたが、その真偽は不明とされていた。我々の調査においても、妊婦・児において喘息やその他のアレルギー疾患、耳鼻科疾患の既往をもつ割合が鳥取で高いことを示した（児についてはサブテーマ（1）の表を参照のこと）。
表（4）－3 各疾患の既往歴（医師診断の有無を自己申告）

Kyoto	Toyama	Tottori	Total
n=997	n=1315	n=656	n=2968

Asthma	9.8%	9.7%	13.9%	10.4%
Allergic rhinitis/pollinosis	41%	33%	36%	36%
Chronic sinusitis	3.9%	1.9%	5.0%	3.2%
Chronic otitis media	0.5%	1.3%	2.0%	1.1%
Atopic dermatitis	6.1%	15.0%	18.9%	12.9%
Allergic conjunctivitis	3.1%	12.0%	9.0%	8.3%
Food allergy	1.1%	2.7%	3.8%	2.4%
Drug allergy	1.0%	2.2%	3.2%	2.0%
Hives	4.0%	15.4%	16.2%	11.4%
Contact dermatitis	0.5%	2.8%	2.6%	1.9%
Sick-house syndrome	0.0%	0.2%	0.0%	0.1%
Chemical sensitivity	0.0%	0.3%	0.0%	0.1%

$ ^{*} $ 回答のなかったものを除いて解析

## 2 ）年龄／体重（BMI）

参加者の年齢は、京都32.1±4.6才、富山31.0±4.8才、鳥取30.8±4.8才と、京都でやや高かった。参加者の妊娠前のBMIは、京都20.7±2.9、富山20.9±2.9、鳥取20.9±3.2と、京都でやや低かった。妊娠前のBMIがのぞましい範囲（BMI：18.5-25）であった参加者は、京都76%、富山77%、鳥取73%と、鳥取でやや低く、全体では75%であった。鳥取では、やせ・肥満ともに、京都や富山よりも多かった。ただし、黄砂の影響はやせ・肥満ではむしろ小さい傾向にあったため、これらが鳥取で黄砂の影響が強く観察された理由にはならないと考えられる。

## 3 ）居住環境

全体の解析にて、居宅の築年数が古い場合、木造アパートの場合に黄砂の影響が大きい傾向が観察された。鳥取で黄砂の影響が強く観察された原因の1つとしてこれらの割合が高い可能性を検討した。居宅の築年数及び居宅の建築タイプの分布を図（4）-7，図（4）-8に示す。鳥取で古築、木造アパートが多くみ

図(4)-7 居宅の築年数
られた。さらに、黄砂と築年数、その交互作用項を、地域差をみるモデルに投入すると、地域差の係数はやや低減された。古築が多いことも、鳥取で黄砂の影響が強く観察された一因と考えられる。

図(4)-8 居宅の構造

表（4）－4 何らかのアレルギー症状の出現リスク

beta	オッズ比	95%信頼区間	P-value
黄砂	0.169	1.18	1.04 - 1.35	<0.001
築年数5年以上	-0.062	0.94	0.84 - 1.06	0.294
黄砂*築年数	0.266	1.30	1.19 - 1.44	<0.001
富山	-0.289	0.75	0.66 - 0.84	<0.001
鳥取	-0.100	0.91	0.78 - 1.04	0.172
交互作用項(富山)	-0.365	0.69	0.57 - 0.85	<0.001
交互作用項(鳥取)	0.037	1.04	0.82 - 1.32	0.766

$ ^{*} $ 個人内相関はexchangeable

## 4 ）社会经济的状况

全体の解析にて、年収が低い場合に黄砂の影響が大きい傾向が観察された。年収の分布を図（4）－9に示す。鳥取で低年収が多くみられ、低年収が多いことも、鳥取で黄砂の影響が大きく観察された一因と考えられる。

図(4)-9 年收

## 5 ）行動の地域差

## a）屋外に出ていた時間

全体の解析にて、屋外に出ていた時間が長い場合に黄砂の影響が強い様子が観察された。屋外に出ていた時間の分布を図（4）-10に示す。特に鳥取で外出時間が長い様子はみられなかった。
屋外時間の割合

図4-10

## b）窓を開けていた時間の有無

全体の解析にて、窓をあけていた時間があった場合に黄砂の影響がやや強い様子が観察された。窓を開けていた割合を図（4）-11に示す。特に鳥取で窓を開けていた人が多い様子はみられなかった。

図4-11

## c）洗濯物の外干しの有無

全体の解析にて、洗濯物を外干ししていた場合に黄砂の影響がやや強い傾向が観察された。洗濯物を外干ししていた割合を図（4）-12に示す。特に鳥取で洗濯物を外干ししていた人が多い様子はみ

洗濯物の外干し

図(4)-12
られなかった。

## d）布団の外干しの有無

全体の解析にて、布団を外干ししていた場合に黄砂の影響がやや強い傾向が観察された。布団を外干ししていた割合を図（4）-13に示す。特に鳥取で布団を外干ししていた人が多い様子はみられなかった。

図(4)-13

## 5 ．本研究により得られた成果

## （1） 科学的意義

これまで、鳥取県は学校保健調査で子どもの喘息有病割合が高いことが示されていたが、その真偽は不明とされていた。我々は妊婦において、喘息やその他のアレルギー疾患、耳鼻科疾患の既往をもつ割合が鳥取で高いことを示した。

鳥取の妊婦では、黄砂時に症状悪化する程度が大きいことを示し、その一因として、鳥取では黄砂イベントの規模が大きいものが多いこと、古築・木造アパートに住むものが多いこと、社会経済的な弱者が多いことが考えられることを示した。

## （２）環境政策への貢献

## ＜行政が既に活用した成果＞

特に記載すべき事項はない。

## ＜行政が活用することが見込まれる成果＞

我々の調査では、調査の趣旨を参加候補者に理解していただく過程で、日本の一般的な子育て世代にとって「遠いよその国の問題」として捉えられがちな「砂漠化」の問題を、より身近な実際に自身の家族に直接的な影響を及ぼす可能性のある問題として考えていただくことができたと感じている。「子どもの健やかな成長」という共通した価値観・願いのもとに、広く国民レベル特に若い世代で環境保全への関心が得られたことは貴重であると考える。今後も、論文発表、学会発表、地域での講演、参加者携帯への情報配信などを通じて、本研究成果の広報・普及に努める。

## 6 ．国際共同研究等の状況

特に記載すべき事項はない。

## 7 ．研究成果の発表状況

## （1） 誌上発表