Silviase/jgov_v1.4_full_ann huggingface dataset:
# Organ Transplantation and Hematopoietic Stem Cell Transplantation

## Overview Organ Transplantation System

## [Organ Transplantation System]

The traditional kidney transplantation system was reviewed and a new centralized nationwide kidney transplantation network established in FY1995. Enforcement of the “Act on Organ Transplantation” in October 1997 enabled multiple organ transplantations and the pertinent network.

At present fair and appropriate mediation of organ donations has been conducted mainly by the Japan Organ Transplant Network through recipients being selected using universal standards. With regard to the transplantation of eyeballs (corneas, etc.), mediation work, including enlightenment and promotion activities, is being carried out by eye banks at 54 locations nationwide.
## Detailed Data 1 Number of Licenses for Marketing Authorization Holder of Drugs, etc

(As of the end of 2012)

Category	Drugs	Class 1 drugs	Class 2 drugs	Quasi-drugs	Cosmetics	Total
Marketing	1,197	257	940	1,367	3,507	6,070

Source: Pharmaceutical and Food Safety Bureau, MHLW

(Note) Licenses are granted by prefectureel governors (from April 1, 2005).

(As of the end of 2012)

Prescription drugs	Over-the-counter drugs	Quasi-drugs	Cosmetics
Manufacturing	Approval	0	0	0	0
Approval with partial revision	31	3	0	0
Total	31	3	0	0
Import	Approval	0	0	0	0
Approval with partial revision	4	0	0	0
Total	4	0	0	0
Marketing	Approval	1,397	608	1,770	0
Approval with partial revision	2,280	289	177	0
Total	3,677	897	1,947	0

Source: Pharmaceutical and Food Safety Bureau, MHLW

(Note) The figures exclude in vitro diagnostics.

Detailed Data 3 Number of Approvals for Manufacturing Drugs, etc.

(As of the end of 2012)

Category	Drugs	Quasi-drugs	Cosmetics	Total
Manufacturing	2,336	1,677	3,470	7,483

Source: Pharmaceutical and Food Safety Bureau, MHLW

(Note) Licenses are granted by prefecture/governors from April 1, 1995 (excluding some drugs).
## Medical Device Approval/Licensing System

Overview Review for the Approval of Medical Devices

Detailed Data 1 Number of Licenses for Marketing Authorization Holder of Medical Devices

(As of the end of 2012)
Category	Class 1 medical devices	Class 2 medical devices	Class 3 medical devices	Total
Marketing	638	936	896	2,470

Source: Pharmaceutical and Food Safety Bureau, MHLW

(Note) Licenses are granted by prefecture governors (from April 1, 2005).

Detailed Data 2 Number of Approvals for Manufacturing, Import, and Marketing Medical Devices (2012)

Medical devices
Manufacturing	Approval	8
Approval with partial change	0
Total	0
Import	Approval	0
Approval with partial change	0
Total	0
Marketing	Approval	609
Approval with partial change	885
Total	1,494

Source: Pharmaceutical and Food Safety Bureau, MHLW

## Detailed Data 3 Number of Licenses for Manufacturing Medical Devices, etc

Medical devices
Manufacturing	3,569
Repairs	6,389

Source: Pharmaceutical and Food Safety Bureau, MHLW (as of the end of 2012)

(Note) Licenses are granted by prefecture governors from April 1997 (excluding some medical devices).
Post-Marketing Measures for Drugs/Medical Devices

Post-Marketing Safety Measures for Drugs

Flow of Post-Marketing Surveillance and Re-examination/Re-evaluation of Drugs

Outline of the Adverse Drug Reaction, etc. Reporting System

$ ^{*} $ 1: International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use

$ ^{*} $ 2: International Medical Device Regulators Forum
## Detailed Data 2 Results of Prescription Drug Re-evaluation

## Detailed Data 1

## Results of Prescription Drug Re-examination

(As of the end of FY2012)

Drugs that are approved for effectiveness	Drugs that can be approved for effectiveness with partial revision of matters to be approved	Drugs that are not approved for effectiveness
Number of ingredients	Number of items	Number of ingredients	Number of items	Number of ingredients	Number of items
1,127	3,107	50	142	0	0

Source: Pharmaceutical and Food Safety Bureau, MHLW

(As of the end of FY2012)

Comprehensive evaluation (number of items)
Drugs that are approved for effectiveness	Drugs that can be approved for effectiveness with partial revision of matters to be approved	Drugs that are not approved for effectiveness	Drugs that the applicants made adjustments on matters to be approved after filing re-evaluation application	Total
Phase 1 re-evaluation	11,098	7,330	1,116	305	19,849 (19,612)
Phase 2 re-evaluation	105	1,579	42	134	1,860
New re-evaluation	4,608	3,315	66	864	8,853

Source: Pharmaceutical and Food Safety Bureau, MHLW

(Note) 1. The figures in parentheses indicate those adjusted for cases where the same item was officially announced more than once.

2. Phase 1 re-evaluation: covers ingredients approved on or prior to September 30, 1967

3. Phase 2 re-evaluation: covers ingredients approved between October 1, 1967 and March 31, 1980

4. New re-evaluation: covers all ingredient

## Detailed Data 3

Changes in the Number of Reports on Adverse Drug Reaction, etc. in the Past 5 Years

(Unit: case)

FY	Reports from marketing authorization holders	Reports on adverse drug reactions from medical professionals
Reports on adverse drug reactions	Reports on infectious diseases	Reports on research results	Reports on overseas measures	Regular reports on infectious diseases	4 vaccines*
2008	31,455	851	855	869	1,074	3,839
2009	30,814	114	933	930	1,108	3,721	2,460
2010	34,578	99	940	1,033	1,101	3,656	1,153
2011	36,641	100	841	1,347	1,089	3,388	1,843
2012	41,254	159	884	1,134	1,117	3,304	843

$ ^{*} $ 4 vaccines: Reports consolidated by MHLW on adverse reactions arising from voluntary inoculation of influenza vaccines (including novel type) or its inoculation with vaccination promotion project under the Preventive Vaccinations Act and those arising from emergency vaccination promotion projects involving cervical cancer prevention vaccines, Hib vaccines, pneumococcus vaccines for children.

Source: Pharmaceutical and Food Safety Bureau, MHLW

## Detailed Data 4

Changes in Number of Reports on Adverse Event Related to Medical Devices, etc. in the Past 5 Years

(Unit: case)

FY	Reports from marketing authorization holders	Reports on adverse event from medical professionals
Reports on adverse event $ \^{*} $	Reports on infectious diseases	Reports on research results	Reports on overseas measures	Regular reports on infectious diseases
2008	6,351	0	10	748	64	410
2009	6,446	0	6	831	59	363
2010	14,811	0	27	978	58	374
2011	16,068	0	2	1,060	62	385
2012	22,234	0	3	1,337	69	522

$ ^{*} $ Reports on adverse event include overseas cases.

Source: Pharmaceutical and Food Safety Bureau, MHLW
## Relief Systems for Adverse Drug Reactions and Infections Acquired through Biological Products

## Overview

## [Relief System for Adverse Drug Reactions]

The purpose of this system is to provide various relief benefits and prompt relief to patients and their families, apart from civil liability, in relation to injury caused by adverse reactions despite the proper use of drugs.

## [Relief System for Infections Acquired through Biological Products]

The purpose of this system is to provide various relief benefits and prompt relief to patients and their families, apart from civil liability, in relation to injury caused by infections despite the proper use of biological products.

## [Responsible organization]

Pharmaceuticals and Medical Devices Agency

[Types of Relief Benefits]

## [Activities on the Relief for Caused Damages]

The Agency has been commissioned by pharmaceutical enterprises and the government to pay health management allowances, etc. to SMON (subacute myelo-optico-neuropathy) patients who have settled the lawsuit out of court.

### [Relief Program for AIDS patients, etc. caused by Blood Products]

A survey and research project has been conducted since FY 1993 for helping HIV carriers infected through the use of contaminated blood products to prevent them from developing symptoms. For the prevention of the onset of AIDS and for health management in daily life, the government provides health management expenses and in turn requests the carriers report their health status.

Since FY 1996, assistance on health management expenses has been provided for the health management of those who developed AIDS and accepted the court settlement.

Changes in Status of Adverse Drug Reaction Relief Payments (as of the end of each FY)

FY1980 -1996	1997	1998	1999	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012
Amount (¥1,000)	6,058,217	797,557	928,986	920,419	935,148	1,022,185	1,055,985	1,204,243	1,262,647	1,587,567	1,582,956	1,696,525	1,798,706	1,783,783	1,867,190	2,058,389	1,920,771
Number of claims (case)	2,665	399	361	389	480	483	629	793	769	760	788	908	926	1,052	1,018	1,075	1,280
Number of payments (case)	2,076	294	306	289	343	352	352	465	513	836	676	718	782	861	897	959	997

Source: Pharmaceutical and Medical Devices Agency
Breakdown of Marketing Authorization Holders of Drugs, etc. by Scale

Category	Number of enterprises	Percentage	Drug sales (¥100 million)	Percentage	Prescription drug sales (¥100 million)	Percentage
Capital of less than ¥100 million	167	47.3%	3,260	2.6%	1,936	1.9%
¥100 million - 5 billion	122	34.6%	31,767	25.7%	25,613	25.8%
¥5 billion or more	64	18.1%	88,713	71.7%	71,740	72.3%
Total	353	100.0%	123,740	100.0%	99,289	100.0%

Source: “Survey of the Prescription Pharmaceuticals Industry of Japan (FY2011)”, Health Policy Bureau, MHLW (Note) Survey targets were enterprises marketing drugs with approval of marketing authorization under the Pharmaceutical Affairs Act as of March 31, 2012 that were members of categorized organizations (14 organizations) of the Federation of Pharmaceutical Manufacturers’ Association of Japan.
(Unit: ¥100 million, %)

Year	Production	Percent change from the previous year	Export	Import	Total domestic production
1979	5,669	23.1	-	-	-
1989	12,195	9.9	2,266	2,972	12,819
2002	15,035	-0.9	3,769	8,400	19,755
2003	14,989	-0.3	4,203	8,836	19,407
2004	15,344	2.4	4,301	9,553	21,102
2005	15,724	2.5	4,739	10,120	20,695
2006	16,883	7.4	5,275	10,979	24,170
2007	16,845	-0.2	5,750	10,220	21,727
2008	16,924	0.5	5,592	10,907	22,001
2009	15,762	-6.9	4,752	10,750	21,829
2010	17,134	8.7	4,534	10,554	22,856
2011	18,085	5.5	4,809	10,584	23,525

Source: “Annual Report on the Survey of Pharmaceutical Industry Productions”, Health Policy Bureau, MHLW

Detailed Data Production by Medical Device Type

(Unit: ¥100 million, %)

Category	Production	Percentage	Typical example
1. Devices for surgical procedures	4,374	24.2	Sterile tubes and catheters for vascular procedures, sterile blood transfusion sets
2. Diagnostic imaging system	2,681	14.8	Whole body X-ray CT units, general-purpose ultrasonic diagnostic imaging devices
3. Biological function assisting devices/substitutes	2,659	14.7	Stents, hip replacements
4. Bio-phenomena monitoring measuring/monitoring devices	2,276	12.6	Electronic endoscopes, sphygmomanometers
5. Medical specimen testers	1,452	8.0	Discrete automatic clinical chemical analyzers, luminescence immune measurement devices
6. Dental materials	1,178	6.5	Gold silver palladium alloy for dental casting, dental ceramics
7. Medical devices for home use	900	5.0	Electronic massaging devices for home use, in-ear hearing aids
8. Diagnostic imaging X-ray related units/instruments	728	4.0	Films for image recording and direct photography
9. Ophthalmologic devices and related products	509	2.8	Eyeglasses for sight correction, contact lenses
10. Others	1,328	7.3
Total	18,085	100.0

Source: “Annual Report on the Survey of Pharmaceutical Industry Productions 2011”, Health Policy Bureau, MHLW
## Separation of Dispensing and Prescribing Functions

## Overview

## Separation of Dispensing and Prescribing Functions

Separation of dispensing and prescribing functions in improving the quality of national medical care by dividing the roles of doctors and pharmacists based on their specialized field in that doctors will issue prescriptions to patients and the pharmacists of pharmacies then dispense according to those prescriptions.

[Advantages of separation of dispensing and prescribing functions]

1) Doctors and dentists can freely prescribe drugs necessary for patients even when the particular drugs are not stocked in their own hospitals or clinics.

2) Issuing prescriptions to patients allows them to know which drugs they are taking.

3) "Family pharmacies" can check for duplicate prescriptions, drugs interactions, etc. offered by multiple facilities through drug history management and thus improve efficacy and safety of drug therapies.

4) Reduced outpatient dispensing work of hospital pharmacists allows them to engage in hospital activities for inpatients which they should essentially perform.

5) Pharmacists, in cooperation with prescribing physicians and dentists, will explain effects, side effects, directions for use, etc. of drugs to patients (patient compliance instruction) so that patients improve their understanding on drugs and are expected to take dispensed drugs as directed leading to improved efficacy and safety of drug therapies.

Detailed Data Changes in Number of Pharmacies and Prescriptions

FY	Number of pharmacies	Number of prescriptions (10,000/year)	Number of prescriptions per 1,000 persons (per month)	Nationwide average rate of separation of dispensing and prescribing functions (%)
1989	36,670	13,542	95.2	11.3
1990	36,981	14,573	105.4	12.0
1991	36,979	15,957	111.7	12.8
1992	37,532	17,897	125.8	14.1
1993	38,077	20,149	140.6	15.8
1994	38,773	23,501	161.0	18.1
1995	39,433	26,508	182.5	20.3
1996	40,310	29,643	210.0	22.5
1997	42,412	33,782	238.1	26.0
1998	44,085	40,006	278.8	30.5
1999	45,171	45,537	307.3	34.8
2000	46,763	50,620	348.6	39.5
2001	48,252	55,960	393.7	44.5
2002	49,332	58,462	393.0	48.8
2003	49,956	59,812	418.8	51.6
2004	50,600	61,889	368.7	53.8
2005	51,233	64,508	425.2	54.1
2006	51,952	66,083	442.5	55.8
2007	52,539	68,375	481.0	57.2
2008	53,304	69,436	483.0	59.1
2009	53,642	70,222	494.1	60.7
2010	53,067 $ * $	72,939	486.6	63.1
2011	54,780	74,396	498.3	64.6

Source: The number of pharmacies as of December 31 of each year until 1996 and of the end of each fiscal year from 1997 on by Pharmaceutical and Food Safety Bureau, MHLW. The number of prescriptions, that per 1,000 persons, and nationwide average rate of separation by Japan Pharmaceutical Association.

(Note) The rate of separation of dispensing and prescribing functions is calculated as follows:

Rate of separation of dispensing and prescribing functions (%) = $ \frac{\text{Number of prescriptions to pharmacies}}{\text{Number of prescriptions issued to outpatients (total)}} $ ×100

$ ^{*} $ Miyagi Prefecture is not included due to the effect of the Great East Japan Earthquake.
## Blood Programme

## Overview

## [Blood Products]

Blood products refer to all pharmaceutical products which are derived from human blood and are roughly classified into blood transfusion products and plasma derivatives. All of the blood transfusion products are supplied through blood donations.

Of plasma derivatives, in contrast, while blood coagulation factor products are supplied domestically except for a few special products, a large part of other plasma derivatives, namely albumin preparations and hepatitis B immunoglobulin products, are still imported from overseas. This has been viewed as a problem, however, from the viewpoint of ethics and supply stability. Therefore efforts are being made in establishing a system for securing the domestic supply of all types of blood products including plasma derivatives.

Category	Type	Application
Blood transfusion products	Red blood cell products	Anemia due to hematopoietic organ diseases and chronic bleeding, etc.
Plasma products	Liver damage, disseminated intravascular coagulation (DIC), thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP), hemolytic-uremic syndrome (HUS), etc.
Platelet products	Active bleeding, preoperative conditions of surgical operation, large volume blood transfusion, disseminated intravascular coagulation (DIC), blood diseases, etc.
Plasma derivatives	Albumin products	Hemorrhagic shock, nephrotic syndrome, hepatic cirrhosis accompanying intractable ascites, etc.
Immunoglobulin products	Aglobulinemia or hypoglobulinemia, etc.
Blood coagulation factor products	Supplementing blood coagulation factor to patients with blood coagulation factor deficiency

## [Status of Blood Donation]

The number of blood donors increased in 2008, but the number of blood donors of younger populations aged 16-29 continues to remain on a decreasing trend. 400mL and apheresis donations have been introduced for some time in addition to the conventional 200mL donation. In recent years, 400mL and apheresis donations are becoming more popular.

Detailed Data 1 Change in Number of Blood Donors

Detailed Data 2 Changes in Number of Blood Donors by Donation Type and Donated Blood Volume
## (5) Health Risk Management System

## Health Risk Management System

HMLW Health Risk Management System Diagram
## 第2章 健康をめぐる状況と意識

我が国の健康に関わる施策は、第1章で概観したように、当初は感染症対策を中心に衛生水準を向上させるようなものから始まったが、徐々に疾病の予防や健康維持・増進にも重点が置かれるようになってきた。言うならば、平均寿命のみに着目するのではなく、健康寿命を延伸させるような施策に重点を置きつつある。

また、政策の動きのみならず、国民の生活の面でも、疾病の予防や健康維持に関心を持つ人が増えているように見受けられる。たとえば、休日や昼休みに河川敷や公園をジョギングする人もよく見かけられるようになり、フィットネスクラブの利用者数は年を追うごとに増えつつある。また、特定保健用食品（いわゆる「特保」）の市場規模は10年間で倍増したほか、喫煙率は年々減少するなど、食生活や個人の嗜好の面においても健康志向が垣間見られるようになっており、健康に対する意識は近年高まっていると考えられる。

それでは、実際に日本人の健康に対する意識はどうなっているのか。2014（平成26）年2月に行った厚生労働省の委託調査（以下「2014年厚生労働省委託調査」という。）の結果などを見ながら分析していきたい。

## 厚生労働省委託「健康意識に関する調査」の概要

## （1） 調查目的

健康に関する意識の世代間・地域間の傾向を分析するため、全世代を対象に、健康状態や健康に対する意識、生活習慣、死生観等に関する意識調査を実施した。

## (2) 調査方法

アンケート調査をみずほ情報総研株式会社に委託し、インターネットモニター会社に登録しているモニターに対し、回答を依頼した。

## (3) 調査期間

2014年2月21日（金）～2014年2月26日（水）

## (4) 回答数

回答数 5,000 件

・居住地（全国12ブロック）・年齢・性別による構成比に応じて割付を行った。

*集計に当たっては、回収されたサンプルを母集団の構成にあわせて集計する、ウェイトバックを行った。

*プロジクタリエは以下のとおりで、各プロジクタリエは416～417人割付

北海道、東北、関東Ⅰ（埼玉、千葉、東京、神奈川）、関東Ⅱ（茨城、栃木、群馬、長野、山梨）、北陸（新潟、富山、石川、福井）、東海（静岡、愛知、岐阜、三重）、近畿Ⅰ（大阪、兵庫、京都）、近畿Ⅱ（滋賀、奈良、和歌山）、中国、四国、北九州（福岡、佐賀、長崎、大分）、南九州（熊本、宮崎、鹿児島、沖縄）

*回答者の性別は、男性2373人、女性2627人

*回答者の年齢は、20代329人、30代1061人、40代1084人、50代769人、60代1198人、70代511人、80代48人

## (5) 調査項目

## ●属性情報

1）性别

2）年齡

5）最終学歷

6）世帯年収

3）居住地域

7）職業

4）家族構成
## ●意識調査項目

1）幸福感／幸福感の判断事由

2）健康感／健康感の判断事由

3）健康に関する不安の有無／内容

4）自分の体型に関する感覚

5）健康にとってのリスク

6）健康に関する情報源への接触度／信頼度

7）健康に関して必要な情報

8）勤務先の健康づくりに対する評価

9）居住自治体の健康づくりに対する評価

10）健康のために支出してよい額／実際の支出額

11）普段から健康について意識をしているか

12）健康について気を付けていること

13）健康に気を付けるようになったきっかけ

14）健康のために何も行っていない理由

15）今後、健康のために気を付けたいこと

16）健康のための食生活への配慮の有無

17）健康のため食生活で気を付けていること

18）健康食品やドリンク剤についての考え

19）健康食品やドリンク剤の利用頻度

20）睡眠で休養がとれているか

21）不安や悩みを感じることの有無

22）不安や悩みの具体的な内容

23）不安や悩みがあるときの対応法

24）不安や悩みを相談する相手

25）休みがとれたらどのように過ごしたいか

26）実際の休みの日の過ごし方

27）何歳くらいまで生きたいか

28）何歳くらいまで生きられると思うか

## 第1節 健康を取り巻く社会状況の変化と健康意識

本節では、まず、近年の健康を取り巻く社会状況の変化について概観した上で、健康の意味について考える。

## 1 健康をめぐる現状

## (1) 平均寿命と健康寿命

我が国の平均寿命はほぼ一貫して延伸し続け、2012（平成24）年の男性の平均寿命は79.94年、女性の平均寿命は86.41年であり、世界有数の長寿国となっている（図表2-1-1）。また、「健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間」である健康寿命は、2010（平成22）年時点で男性が70.42年、女性が73.62年でこちらは男女とも世界一であった（図表2-1-2）。
图表2-1-1 平均寿命国際比較（男女別）

| 男 | 女
日本 (2012年) | 79.94 | 86.41
スペイン (2011年) | 79.16 | 84.97
フランス (2012年) | 78.4 | 84.8
スイス (2011年) | 80.3 | 84.7
シンガポール (2012年) | 79.9 | 84.5
イタリア (2011年) | 79.4 | 84.5
韓国 (2011年) | 77.6 | 84.5
オーストラリア (2009-2011年) | 79.7 | 84.2
アイスランド (2012年) | 80.8 | 83.9
イスラエル (2011年) | 80.0 | 83.6
スウェーデン (2012年) | 79.87 | 83.54
ノルウェー (2012年) | 79.42 | 83.41
ニュージーランド (2010-2012年) | 79.34 | 83.01
オランダ (2012年) | 79.2 | 82.8

图表2-1-2 健康寿命国際比較（男女別）

男性	順位	女性
国名	健康寿命	国名	健康寿命
日本	70.6年	1	日本	75.5年
シンガポール	69.6年	2	スペイン	73.0年
スイス	69.1年	3	シンガポール	72.6年
スペイン	68.8年	4	韓国
オーストラリア	68.4年	5	スイス	72.4年

資料：Global Burden Disease Study2010

(注) 国際比較の観点から、Global Burden Disease Study2010のデータを使用している。なお、本欄以外での我が国の健康寿命（男70.42年、女73.62年）は厚生労働科学研究費補助金「健康寿命における将来予測と生活習慣病対策の費用対効果に関する研究」に基づく。両者の差異は、後者が「健康上の問題で日常生活に何か影響があるか」の有無で健康状態を評価しているのに対し、前者は、疾病状況の重みづけをして健康状態を評価しており、算出方法が異なることによる。

2010年時点で、平均寿命と健康寿命の差は、男性9.13年、女性12.68年となっており（図表2-1-3）、この差が大きいほど、日常生活に制限のある「不健康な期間」が長いことになる。多くの人は「健康」が幸福感を判断するために重要であると考えている（本節2（2）参照）ことからすると、「健康」を害した状態で生活することは、本人の幸福感に大きな影響を与えることになる。

今後、これまでのように平均寿命の延伸に伴い、健康寿命と平均寿命の差が拡大すれば（図表2-1-4 $ ^{*1} $ ）、医療費や介護給付費の負担も大きくなることが予想される。特に、高齢化が急速に進行している我が国においては、個人の生活の質の低下を防ぐためのみなら
ず、社会保障制度の持続可能性を高めるためにも、国民一人一人の健康づくりを通して、健康寿命を延伸させるとともに、平均寿命との差を縮めていくことが重要である。

図表2-1-3 健康寿命と平均寿命の差（男女別：2010年）

資料：平均寿命は、厚生労働省大臣官房統計情報部「平成22年完全生命表」

健康寿命は、厚生労働科学研究費補助金「健康寿命における将来予測と生活習慣病対策の費用対効果に関する研究」

図表2-1-4 平均寿命と健康寿命の推移（男女別）

資料：平均寿命は、2001、2004、2007年は、厚生労働省大臣官房統計情報部「簡易生命表」、2010年は、厚生労働省大臣官房統計情報部「完全生命表」

健康寿命は、厚生労働科学研究費補助金「健康寿命における将来予測と生活習慣病対策の費用対効果に関する研究」

しかしながら、2011（平成23）年の国民健康・栄養調査によると、「健康寿命」という言葉について「言葉も意味も知っている」人はわずか20.0%で、「言葉は知っていたが、意味は知らなかった」人を含めても34.6%にとどまっており、認知度・理解度ともに低い現状にあることから（図表2-1-5）、今後、その向上を図っていくことが必要である。
図表2-1-5 「健康寿命」という言葉の認知度

資料：厚生労働省健康局「国民健康・栄養調査」

## (2) 高齢化の進展と人口構成の変化

近年、晩婚化や非婚化の進展によって我が国の合計特殊出生率は低下し、2005（平成17）年に1.26を記録して以降、わずかながら回復したものの低水準で推移（図表2-1-6）するなど、少子化の傾向が続いている。

図表2-1-6 合計特殊出生率の推移

資料：厚生労働省大臣官房統計情報部「人口動態統計」(2013年は概数)

少子化が進展する一方で、医療水準の向上などにより平均寿命が延びたことで、65歳以上の人口も増加し、2013（平成25）年には3,190万人となり、過去最高となった（このうち75歳以上の人口は1,560万人。）。総人口に占める高齢者の人口の割合は25.1％となり、国民の4人に1人が高齢者となっている。

65歳以上の高齢者数は、2025（平成37）年には3,657万人となり、人口の3割を超えることが予測されている。また、75歳以上の高齢者が全人口に占める割合も増加していき、2055（平成67）年には、25％を超える見込みとなっている（図表2-1-7）。
図表2-1-7 高齢者人口の推移と予測

資料：2010年までは総務省統計局「国勢調査」、2013年は総務省統計局「人口推計」(平成25年10月1日現在)、2015年以降は国立社会保障・人口問題研究所「日本の将来推計人口（平成24年1月推計）」の出生中位・死亡中位仮定による推計結果。

(注) 1970～2010年の総数は年齢不詳を含む。高齢化率の算出には分母から年齢不詳を除いている。

## (3) 国民医療費等の状況

1人当たりの医療費も年齢とともに高くなることから（図表2-1-8）、高齢化の進展などによって国民医療費は年々伸び続け、2011（平成23）年度の医療費は、前年度比で約1.2兆円増の38.6兆円となった（図表2-1-9）。また、今後、高齢者（特に75歳以上の高齢者）の増加に伴い、将来の医療費は更に増大していくことが予想される。

図表2-1-8 年齢階級別の1人当たり医療費（2011年度）

資料：厚生労働省保険局「医療保険に関する基礎資料～平成23年度の医療費等の状況～」(平成25年12月)
図表2-1-9 国民医療費の推移

資料：厚生労働省大臣官房統計情報部「平成23年度国民医療費」

高齢化の進展に伴い、要介護高齢者の増加、介護期間の長期化など、介護ニーズはますます増大している。例えば、要介護（要支援）の認定者数は、2012（平成24）年4月現在で533万人で、介護保険制度が開始されてからの12年間で2倍以上となっている（図表2-1-10）。

図表2-1-10 要介護度別認定者数の推移

資料：厚生労働省老健局「介護保険事業状況報告」

(注) 各年度末現在の数値である。
## 2 「健康」とは何か

## (1) イメージされる「健康」の姿

WHO（世界保健機関）では、「健康」を「肉体的、精神的及び社会的に、完全に良好な状態にあること」と定義している。

それでは、日本人の健康に対する意識はどのようになっているのだろうか。

2014年厚生労働省委託調査で、普段の健康状況について聞いたところ、「非常に健康だと思う」「健康な方だと思う」と答えた人が全体の73.7%であった（図表2-1-11）。多くの人は自分を健康だと考えていることがわかる。

図表2-1-11 普段健康だと感じているか

資料：厚生労働省政策統括官付政策評価官室委託「健康意識に関する調査」(2014年)

その上で、健康状況を判断する際に重視した事項を尋ねたところ、「病気がないこと」をあげた人が63.8％と最も多く、次いで「おいしく飲食できること」をあげた人が40.6％、「身体が丈夫なこと」をあげた人が40.3％となっていた（図表2-1-12）。これらの3つの選択肢は、主に身体的な側面に関するものであり、多くの人が、健康か否かを判断するに際して、まずは身体的な面を重視していることがうかがえる。

図表2-1-12 健康観を判断するに当たって重視した事項

厚生労働省政策統括官付政策評価官室委託「健康意識に関する調査」(2014年)
## (2) 「健康」と「幸福」

現在自分がどの程度幸せであるかを10点満点で尋ねたところ、その平均は6.38点であった。多くの人は、自分をそれなりに幸せであると考えていると言えそうである。

次に、幸福感を判断する際に重視した事項について3つ選んでもらったところ、「健康状況」をあげた人が54.6％で最も多かった。ただし、世代別にみると、「健康状況」を選んだ人は、20～39歳では4割に満たず、むしろ家計の状況等の方を重視している傾向があったのに対し、65歳以上では7割を超え、他の選択肢を大きく引き離していた。高齢者にとって、健康であることが幸福であることと密接に関連していることがうかがえる（図表2-1-13）。

図表2-1-13 幸福感を判断するのに重視した事項（世代別）

資料：厚生労働省政策統括官付政策評価官室委託「健康意識に関する調査」(2014年)

## 3 健康意識

## (1) 情報化の進展と健康意識

インターネットの利用者は、1990年代後半から大幅に増え、現在では国民のおよそ8割を占めており（図表2-1-14）、インターネット上には、健康に関する情報も多く存在するようになった。
図表2-1-14 インターネットの利用者及び人口普及率の推移

資料：平成24年版情報通信白書

では、情報化社会の中で、人々はどこから健康に関する情報を得ていて、それらをどの程度信頼しているのだろうか。

2009（平成21）年にNHK放送文化研究所が行った「健康に関する世論調査」 $ ^{*2} $ で、健康に関する情報への接触度を調査したところ、「テレビ・ラジオ」「新聞」の順に接触度が高く、「いつも接している」又は「ときどき接している」と回答した人はそれぞれ80.7%、60.0%であった。その5年後の2014年厚生労働省委託調査で同じ質問をした際も、これらに対する接触度に大きな変化はなかった。一方、インターネットへの接触度については、2009年の調査では32.6%であったものが、2014年厚生労働省委託調査では74.6%と上昇していた（図表2-1-15）。
图表2-1-15 主な情報源に対する接触度の変化（2009年と2014年の比較表）

資料：2009年はNHK放送文化研究所「健康に関する世論調査」、2014年は厚生労働省政策統括官付政策評価官室委託「健康意識に関する調査」 (注)「いつも接している／ときどき接している」の合計である。

これらの情報源に対する信頼度を尋ねたところ、2009年の調査で「非常に信用している」又は「まあ信用している」と答えた人の割合が最も高かったのが「かかりつけの医者」の88.0%で、次が「テレビ・ラジオ」の78.8%であった。2014年厚生労働省委託調査でも「かかりつけ医」に対する信頼度は90.7%と最も高かったのに対し、「テレビ・ラジオ」に対する信頼度は70.4%であった。接触度と同様、信頼度でもインターネットのポイントは43.6%から55.6%まで上昇した（図表2-1-16）。

図表2-1-16 主な情報源に対する信頼度の変化（2009年と2014年の比較表）

資料：2009年はNHK放送文化研究所「健康に関する世論調査」2014年は厚生労働省政策統括官付政策評価官室委託「健康意識に関する調査」 (注)「非常に信用している／まあ信用している」の合計である。