Silviase/jgov_v1.4_full_ann huggingface dataset:
選択する。

施設入所者や在宅で寝たきり等の方の買い物については、家族が代わりに買い物を行っている場合や、施設で一括購入している場合などは、それぞれの状況で選択する。この場合、当該買い物そのものが過去概ね1週間以内に行われている必要はない。

ベッド上から買ってきてほしいものを指示し、物品の手配のみをヘルパーが行っている場合は、「3.一部介助」を選択する。

一定期間（調査日より概ね過去1週間）の状況において、より頻回に見られる状況や日頃の状況で選択する。

特記事項の例

近くのスーパーへ一人で買い物に行くが、不必要な商品も買ってきてしまうため、家族が週一回返品に行く。そのため「3.一部介助」を選択する。

特記事項の例

ほぼ寝たきりの状態であり、意識障害もあるため、施設内で自ら買い物を行うことも他人に依頼することもない。必要なものは、月に数回、家族が訪問する際に、まとめて持参しているため、「4.全介助」を選択する。

## ① 朝昼夜等の時間帯や体調等によって介助の方法が異なる場合

一定期間（調査日より概ね過去1週間）の状況において、より頻回に見られる状況や日頃の状況で選択する。

その場合、その日頃の状況等について、具体的な内容を「特記事項」に記載する。

特記事項の例

健康のため、ほぼ毎日、近くのスーパーに歩いていき、食材や日用品を自分で買っている。月に数回、体調が良くないときなどは、近所に住んでいる娘に買い物を頼むこともある。より頻回な状況から「1.介助されていない」を選択する。

特記事項の例

施設の売店で菓子パンなどを自分で買うことが週に数回あるが、日々の食材等は、施設で一括購入されているため、より頻回な状況から「4.全介助」を選択する。

## ②「実際の介助の方法」が不適切な場合

「介助されていない」状態や「実際に行われている介助」が、対象者にとって「不適切」であると認定調査員が判断する場合は、その理由を特記事項に記載した上で、適切な「介助の方法」を選択し、介護認定審査会の判断を仰ぐことができる。

なお、認定調査員が、「実際に行われている介助が不適切」と考える場合には、

・独居や日中独居等による介護者不在のために適切な介助が提供されていない場合

・介護放棄、介護抵抗のために適切な介助が提供されていない場合

・介護者の心身の状態から介助が提供できない場合

・介護者による介助が、むしろ本人の自立を阻害しているような場合

など、対象者が不適切な状況に置かれていると認定調査員が判断する様々な状況が想定される。
## 特記事項の例

本人が近くのスーパーへ一人で買い物に行くが、会計時にレジでおつりの額をめぐってトラブルになることが月に1～2回あると聞き取る。買い物時に付き添いはないが、不適切な状況にあると判断し、適切な介助の方法を選択する。買い物行為そのものは自分で行っていることから、付き添いがあれば特に問題はないと聞き取ったため、「2.見守り等」を選択する。

## (4) 異なった選択が生じやすい点

対象者の状況	誤った選択	正しい選択と留意点等
歩行ができず、店舗に行くことができないので、自分で電話をして注文をして、自宅へ届けてもらっている。	「3.一部介助」	「1.介助されていない」を選択する。
店舗等に自分で電話をして注文をして、自宅へ届けてもらう場合など、サービスの一部として提供される配達などは、介助とは考えられないため、「1.介助されていない」を選択する。
重い意識障害があり、自分の欲しいものを伝えることもできないため本人が買い物をする機会がない。下着類など日用品類は、家族が購入している。	「1.介助されていない」	「4.全介助」を選択する。
本人に供する食材や日用品について家族が代行して購入している場合は、その状況に基づいて選択を行うため、すべてに介助が行われていることから「4.全介助」を選択する。
5–6 簡単な調理（介助の方法）

第 5 群

評価軸 : ②介助の方法

5−6

簡単な調理

1. 介助されていない

2. 見守り等

3. 一部介助

4. 全介助

## (1) 調査項目の定義

「簡単な調理」の介助が行われているかどうかを評価する項目である。

ここでいう「簡単な調理」とは、「炊飯」、「弁当、惣菜、レトルト食品、冷凍食品の加熱」、「即席めんの調理」をいう。

一定期間（調査日より概ね過去1週間）の状況において、より頻回に見られる状況や日頃の状況で選択する。

## (2) 選択肢の選択基準

「1. 介助されていない」

・「簡単な調理」の介助が行われていない場合をいう。

「2. 見守り等」

・「確認」「指示」「声かけ」等が行われていることをいう。

「3. 一部介助」

・「簡単な調理」の行為の一部に介助が行われている場合をいう。

「4. 全介助」

・「簡単な調理」の全てに介助が行われている場合をいう。

## (3) 調査上の留意点及び特記事項の記載例

配下膳、後片付けは含まない。

食材の買い物については含まない。

お茶、コーヒー等の準備は含まない。

施設等でこれらの行為が施設職員によって代行されている場合は、施設職員による対応の状況について選択する。また、家族の食事と一緒に調理が行われている場合も、家族の調理の状況に基づき選
第 5 群

択する。

## ① 調査対象の行為自体が発生しない場合

経管栄養で調理の必要のない流動食のみを投与されている場合は、「簡単な調理」に対する介助は行われていないため、「1.介助されていない」を選択する。ただし、流動食のあたためなどを行っている場合は、「レトルト食品の加熱」に該当するとして、介助の方法を評価する。

## ② 朝昼夜等の時間帯や体調等によって介助の方法が異なる場合

一定期間（調査日より概ね過去1週間）の状況において、より頻回に見られる状況や日頃の状況で選択する。

その場合、その日頃の状況等について、具体的な内容を「特記事項」に記載する。

特記事項の例

普段は炊飯を含め家族が三食すべてを用意しているが、自分でも何かしたいと思っており、体調のよいときは、自分で炊飯を行っている（2回／月程度）。より頻回な状態から「4.全介助」を選択する。

## ③「実際の介助の方法」が不適切な場合

「介助されていない」状態や「実際に行われている介助」が、対象者にとって「不適切」であると認定調査員が判断する場合は、その理由を特記事項に記載した上で、適切な「介助の方法」を選択し、介護認定審査会の判断を仰ぐことができる。

なお、認定調査員が、「実際に行われている介助が不適切」と考える場合には、

・独居や日中独居等による介護者不在のために適切な介助が提供されていない場合

・介護放棄、介護抵抗のために適切な介助が提供されていない場合

・介護者の心身の状態から介助が提供できない場合

・介護者による介助が、むしろ本人の自立を阻害しているような場合

など、対象者が不適切な状況に置かれていると認定調査員が判断する様々な状況が想定される。

特記事項の例

弁当を買ってきてもらい食べているが、電子レンジの使い方が理解できないため、冷たいままの弁当を食べていることから、不適切な状況にあると判断し、適切な介助の方法を選択する。食事時に介護者が不在であることから、介助は行われていないが、すべてに介助が行われることが適切と考え「4.全介助」を選択した。

## (4) 異なった選択が生じやすい点

対象者の状況	誤った選択	正しい選択と留意点等
施設では三食とも施設内で作られた食事が提供されており、弁当やレトルト食品、即席めんを食べることはない。	「1.介助されていない」	「4.全介助」を選択する。弁当やレトルト食品、即席めんを食べることがない場合でも「炊飯」行為が行われていれば、炊飯について評価する。施設などで一括して調理が行われている場合は、簡単な調理の定義のうちの「炊飯」が施設によって介助されていると考えるため「4.全介助」を選択する。
その他

過去 14 日間にうけた特別な医療について

評価軸	調査內容
①能力	②介助	③有無	①ADL起居動作	②認知	③行動	④社会生活	⑤医療
その他	「特別な医療について(12)」	○	○

## 【处置内容】

1. 点滴の管理

2. 中心静脉采餐

3. 透析

4. ストーマ（人工肛門）の処置

5. 酸素療法

6. レスピレーター（人工呼吸器）

7. 気管切開の処置

8. 疼痛の看護

9. 経管栄養

## 【特別な対応】

10. モニター測定（血圧、心拍、酸素飽和度等）

11. じょくそうの処置

12. カテーテル（コンドームカテーテル、留置カテーテル、ウロストーマ等）

## ■調査項目の定義と選択肢の選択基準等及び特記事項の記載例

「過去14日間にうけた特別な医療の有無」を評価する項目である。

ここでいう「特別な医療」とは、医師、または、医師の指示に基づき看護師等によって実施される医療行為に限定される。サービスを提供する機関の種類は問わず、医師の指示が過去14日以内に行われているかどうかも問わない。

家族、介護職種の行う類似の行為は含まないが、「7．気管切開の処置」における開口部からの喀痰吸引（気管カニューレ内部の喀痰吸引に限る）及び「9．経管栄養」については、必要な研修を修了した介護職種が医師の指示の下に行う行為も含まれる。
継続して実施されているもののみを対象とし、急性疾患への対応で一時的に実施される医療行為は含まない。

したがって、調査の時点で、医師の診断により処置が終了、完治している場合は、過去14日間に処置をしていても、継続して行われていないため該当しない。

これらの行為は意思疎通がとれない在宅の調査対象者の場合は、聞き取りのできる家族等の介護者に同席してもらうことが望ましい。

調査対象者、家族、又は介護者から情報を得ることとし、医療機関に記載内容を確認することは守秘義務の問題及び治療上の必要から治療内容について告知を行っていない場合があるため適切ではない。

なお「特別な医療」が定義に即して実施されていることを介護認定審査会委員が検討できるようにするため「実施頻度／継続性」、「実施者」、「当該医療行為を必要とする理由」について特記事項に記載すること。

### 1. 点滴の管理

## (1) 調査項目の定義

「過去14日間にうけた特別な医療」の中の「点滴の管理の有無」を評価する項目である。

ここでいう「点滴の管理」とは、医師の指示に基づき、過去14日以内に看護師等によって実施された行為のみとする。急性期の治療を目的とした点滴は含まない。

## (2) 調査上の留意点及び特記事項の記載例

点滴の針が留置されているが、現在点滴は行われていない場合であっても、必要に応じて点滴が開始できる体制にあれば該当する。

「8.疼痛の看護」で点滴が用いられ、本項目の定義に従って管理がなされている場合は、両方とも該当する。

## 特記事項の例

栄養補給を目的とした点滴の針が留置されているが、現在点滴は行われていない。しかし、必要に応じて点滴が開始できる体制にあるため、「ある（該当する）」を選択する。管理は看護師が行っている。

## (3) 異なった選択が生じやすい点

対象者の状況	誤った選択	正しい選択と留意点等
点滴の針が留置されているが、現在点滴は行われていない。しかし、必要に応じて点滴が開始できる体制にある。	「ない（該当しない）」	「ある（該当する）」を選択する。点滴の針が留置されているが、現在点滴は行われていない場合であっても、必要に応じて点滴が開始できる体制にあれば該当する。
### 2. 中心静脉采餐

## (1) 調査項目の定義

「過去14日間にうけた特別な医療」の中の「中心静脈栄養の有無」を評価する項目である。

ここでいう「中心静脈栄養」とは、医師の指示に基づき、過去14日以内に看護師等によって実施された行為のみとする。

## (2) 調査上の留意点及び特記事項の記載例

現在、栄養分が供給されていなくても、必要に応じて中心静脈栄養が供給できる体制にある場合も含む。

経口摂取が一部可能である者であっても、中心静脈栄養が行われている場合も含む。

特記事項の例

現在、栄養分が供給されておらず、経口摂取が一部可能である。しかし、必要に応じて中心静脈栄養が供給できる体制にあるため、「ある（該当する）」を選択する。

特記事項の例

一部、経口摂取が可能であるが、むせが強く、誤嚥性肺炎を起こして以来、中心静脈栄養が行われているため「ある（該当する）」を選択する。

## (3) 異なった選択が生じやすい点

対象者の状況	誤った選択	正しい選択と留意点等
現在、栄養分が供給されていないが、必要に応じて中心静脈栄養が供給できる体制にある。	「ない（該当しない）」	「ある（該当する）」を選択する。現在、栄養分が供給されていなくても、必要に応じて中心静脈栄養が供給できる体制にある場合、「ある（該当する）」を選択する。

### 3. 透析

## (1) 調査項目の定義

「過去14日間にうけた特別な医療」の中の「透析の有無」を評価する項目である。

ここでいう「透析」とは、医師の指示に基づき、過去14日以内に看護師等によって実施された行為のみとする。

## (2) 調査上の留意点及び特記事項の記載例

透析の方法や種類を問わない。
特記事項の例

腎不全のため、2年前より週に2回の「血液透析」をうけており、「ある（該当する）」を選択する。介護者なしで通院している。

## (3) 異なった選択が生じやすい点

対象者の状況	誤った選択	正しい選択と留意点等
「血液透析」ではなく、「腹膜透析」をうけている。	「ない（該当しない）」	「ある（該当する）」を選択する。透析の方法や種類は問わない。

### 4. ストーマ（人工肛門）の処置

## (1) 調査項目の定義

「過去 14 日間にうけた特別な医療」の中の「ストーマ（人工肛門）の処置の有無」を評価する項目である。

ここでいう「ストーマ（人工肛門）の処置」とは、医師の指示に基づき、過去14日以内に看護師等によって実施された行為のみとする。

## (2) 調査上の留意点及び特記事項の記載例

「ストーマ（人工肛門）の処置」については、人工肛門が造設されている者に対して消毒、バッグの取り替え等の処置が行われているかどうかを評価する。

特記事項の例

人工肛門が造設されており、消毒、バッグの取り替え等の処置が医師に指示に基づき、訪問看護によって行われているため、「ある（該当する）」を選択する。

## (3) 異なった選択が生じやすい点

対象者の状況	誤った選択	正しい選択と留意点等
看護師等によるパウチ交換と消毒が行われている。	「ない (該当しない)」	「ある (該当する)」を選択する。人工肛門が造設されている者に対して消毒、バッグの取り替え等の処置が行われているかどうかを評価する。

### 5. 酸素療法

## (1) 調査項目の定義

「過去14日間にうけた特別な医療」の中の「酸素療法の有無」を評価する項目である。
ここでいう「酸素療法」とは、医師の指示に基づき、過去14日以内に看護師等によって実施された行為のみとする。

## (2) 調査上の留意点及び特記事項の記載例

呼吸器、循環器疾患等により酸素療法が行われているかを評価する項目である。

実施場所は問わない。

特記事項の例

呼吸器不全があり、自宅（居宅）では行われていないが、半年前より通院において医師による酸素療法が行われているため、「ある（該当する）」を選択する。

## (3) 異なった選択が生じやすい点

対象者の状況	誤った選択	正しい選択と留意点等
外出時のみ酸素療法が行われており、自宅（居宅）では行われていない。	「ない（該当しない）」	「ある（該当する）」を選択する。実施場所は問わない。

### 6. レスピレーター（人工呼吸器）

## (1) 調査項目の定義

「過去 14 日間にうけた特別な医療」の中の「レスピレーター（人工呼吸器）の有無」を評価する項目である。

ここでいう「レスピレーター（人工呼吸器）」とは、医師の指示に基づき、過去14日以内に看護師等によって実施された行為のみとする。

## (2) 調査上の留意点及び特記事項の記載例

経口・経鼻・気管切開の有無や、機種は問わない。

特記事項の例

看護職員の管理の下、鼻マスク陽圧人工呼吸療法（NIPPV）に鼻マスク式補助換気用人工呼吸器を使用しており、「ある（該当する）」を選択する。

## (3) 異なった選択が生じやすい点

対象者の状況	誤った選択	正しい選択と留意点等
鼻マスク陽圧人工呼吸療法 (NIPPV) に鼻マスク式補助換気用人工呼吸器を使用している。	「ない (該当しない)」	「ある (該当する)」を選択する。経口・経鼻・気管切開の有無や、機種は問わない。
### 7. 気管切開の処置

## (1) 調査項目の定義

「過去14日間にうけた特別な医療」の中の「気管切開の処置の有無」を評価する項目である。

ここでいう「気管切開の処置」とは、医師の指示に基づき、過去14日以内に看護師等によって実施された行為のみとする。

## (2) 調査上の留意点及び特記事項の記載例

気管切開が行われている者に対して、カニューレの交換、開口部の消毒、ガーゼ交換、開口部からの喀痰吸引などの処置が行われているかどうかを評価する。

特記事項の例

半年前に気管切開が行われており、カニューレの交換、開口部の消毒、ガーゼ交換、開口部からの喀痰吸引等の処置が医師の指示に基づき、訪問看護によって行われているため、「ある（該当する）」を選択する。

## (3) 異なった選択が生じやすい点

対象者の状況	誤った選択	正しい選択と留意点等
気管切開はしていないが、日に10回ほど喀痰吸引を行わなければならない。	「ある（該当する）」	「ない（該当しない）」を選択する。気管切開が行われている者に対して、カニューレの交換、開口部の消毒、ガーゼ交換、開口部からの喀痰吸引などの処置が行われているかどうかを評価する。

### 8. 疼痛の看護

## (1) 調査項目の定義

「過去14日間にうけた特別な医療」の中の「疼痛の看護の有無」を評価する項目である。

ここでいう「疼痛の看護」とは、医師の指示に基づき、過去14日以内に看護師等によって実施された行為のみとする。

## (2) 調査上の留意点及び特記事項の記載例

疼痛の看護において想定される疼痛の範囲は、がん末期のペインコントロールに相当するひどい痛みであり、これらの病態に対し鎮痛薬の点滴、硬膜外持続注入、座薬、貼付型経皮吸収剤、注射が行われている場合とする。

整形外科医の指示で、理学療法士の行う痛みのための電気治療については該当しない。

一般的な腰痛、関節痛などの痛み止めの注射や湿布等も該当しない。

さする、マッサージする、声かけを行う等の行為も該当しない。

痛み止めの内服治療は該当しない。
## 過去 14 日間にうけた特別な医療について（有無）

特記事項の例

がん末期のペインコントロールに相当する程度で、鎮痛薬の点滴や注射が行われており、「ある（該当する）」を選択する。

## (3) 異なった選択が生じやすい点

対象者の状況	誤った選択	正しい選択と留意点等
整形外科医の指示で、理学療法士の行う痛みのための電気治療が実施されている。	「ある（該当する）」	「ない（該当しない）」を選択する。整形外科医の指示で、理学療法士の行う痛みのための電気治療については該当しない。また、さする、マッサージする、声かけを行う等の行為も該当しない。

### 9 \. 経管栄養

## (1) 調査項目の定義

「過去14日間にうけた特別な医療」の中の「経管栄養の有無」を評価する項目である。

ここでいう「経管栄養」とは、医師の指示に基づき、過去14日以内に看護師等によって実施された行為のみとする。

## (2) 調査上の留意点及び特記事項の記載例

経口、経鼻、胃ろうであるかは問わない。

また、管が留置されている必要はなく、一部経口摂取が可能である場合であっても、経管栄養が行われている場合も含む。

「経管栄養」については、栄養の摂取方法として、経管栄養が行われているかどうかを評価する項目のため、栄養は中心静脈栄養で摂取し、投薬目的で胃管が留置されている場合は該当しない。

特記事項の例

脳卒中の後遺症で、食事の経口摂取が困難である。管が継続的に留置されておらず、一部経口摂取が可能であるが、摂取量を見て経鼻的に経管栄養が行われているため、「ある（該当する）」を選択する。栄養剤等の注入は、医師の指示に基づき、訪問看護によって行われている。

## (3) 異なった選択が生じやすい点

対象者の状況	誤った選択	正しい選択と留意点等
栄養は中心静脈栄養で摂取し、投薬目的で胃管が留置されている。	「ある（該当する）」	「ない（該当しない）」を選択する。栄養の摂取方法として、経管栄養が行われているかどうかを評価する項目のため、栄養は中心静脈栄養で摂取し、投薬目的で胃管が留置されている場合は該当しない。
### ■ 10. モニター測定（血圧、心拍、酸素飽和度等）

## (1) 調査項目の定義

「過去14日間にうけた特別な医療」の中の「モニター測定（血圧、心拍、酸素飽和度等）の有無」を評価する項目である。

ここでいう「モニター測定（血压、心拍、酸素飽和度等）」とは、医師の指示に基づき、過去14日以内に看護師等によって実施された行為のみとする。

## (2) 調査上の留意点及び特記事項の記載例

血圧、心拍、心電図、呼吸数、酸素飽和度のいずれか一項目以上について、24時間にわたってモニターを体につけた状態で継続的に測定されているかどうかを評価する。

ただし、血圧測定の頻度は1時間に1回以上のものに限る。

特記事項の例

慢性心不全のため、心電図について、24時間にわたってモニターを体につけた状態で、医師の指示に基づき、看護師が、継続的に測定しているため、「ある（該当する）」を選択する。

## (3) 異なった選択が生じやすい点

対象者の状況	誤った選択	正しい選択と留意点等
訪問看護が行われているが、自宅の血圧計で、家族が、24時間にわたって、1時間に1回程度の測定を行った。	「ある（該当する）」	「ない（該当しない）」を選択する。
医師の指示に基づき、過去14日以内に看護師等によって実施された行為のみで選択する。

### 11. じょくそうの処置

## (1) 調査項目の定義

「過去 14 日間にうけた特別な医療」の中の「じょくそうの処置の有無」を評価する項目である。ここでいう「じょくそうの処置」とは、医師の指示に基づき、過去 14 日以内に看護師等によって実施された行為のみとする。

## (2) 調査上の留意点及び特記事項の記載例

じょくそうの大きさや程度は問わない。

特記事項の例

じょくそうは現時点では治ったが、予防の処置が医師の診断・指示に基づいて訪問看護において
## 過去 14 日間にうけた特別な医療について（有無）

て継続されているため、「ある（該当する）」を選択する。

## (3) 異なった選択が生じやすい点

対象者の状況	誤った選択	正しい選択と留意点等
1か月前まであったが
完治したとの診断を
受け、現在は医師から
じょくそうの処置に
関する指示は出てい
ない。しかし、再発防
止のために、訪問看護
において外用薬を塗
布し続けている。	「ある（該当する）」	「ない（該当しない）」を選択する。
医師の指示に基づき、過去14日以内に看護師等によって実施された行為のみとする。

## 12 ．カテーテル（コンドームカテーテル、留置カテーテル、ウロストーマ等）

## (1) 調査項目の定義

「過去 14 日間にうけた特別な医療」の中の「カテーテル（コンドームカテーテル、留置カテーテル、ウロストーマ等）の有無」を評価する項目である。

ここでいう「カテーテル（コンドームカテーテル、留置カテーテル、ウロストーマ等）」とは、医師の指示に基づき、過去14日以内に看護師等によって実施された行為のみとする。

## (2) 調査上の留意点及び特記事項の記載例

コンドームカテーテル、留置カテーテルの使用、もしくは間欠導尿等、尿の排泄のためのカテーテルが使用されており、その管理が看護師等によって行われているかどうかで選択する。

腎ろうについては、その管理を看護師等が行っている場合に該当する。

特記事項の例

自己導尿が可能であるが、調査の５日前に医師の指示に基づき、看護師等によって行われ、また、定期受診の度に処置を受ける見込みであるため、「ある（該当する）」を選択する。

## (3) 異なった選択が生じやすい点

対象者の状況	誤った選択	正しい選択と留意点等
術後のドレナージをうけている。	「ある（該当する）」	「ない（該当しない）」を選択する。
術後のドレナージや、尿の排泄以外の目的のカテテルは含まない。
## 障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）

## (1) 判定の基準

調査対象者について、調査時の様子から下記の判定基準を参考に該当するものに○印をつけること。なお、全く障害等を有しない者については、自立に○をつけること。

生活自立	ランク J	何らかの障害等を有するが、日常生活はほぼ自立しており独力で外出する1. 交通機関等を利用して外出する2. 隣近所へなら外出する
準寝たきり	ランク A	屋内での生活は概ね自立しているが、介助なしには外出しない1. 介助により外出し、日中はほとんどベッドから離れて生活する2. 外出の頻度が少なく、日中も寝たり起きたりの生活をしている
寝たきり	ランク B	屋内での生活は何らかの介助を要し、日中もベッド上での生活が主体であるが、座位を保つ1. 車いすに移乗し、食事、排泄はベッドから離れて行う2. 介助により車いすに移乗する
ランク C	1日中ベッド上で過ごし、排泄、食事、着替において介助を要する1. 自力で寝返りをうつ2. 自力では寝返りもうてない

※判定に当たっては、補装具や自助具等の器具を使用した状態であっても差し支えない。

## (2) 判定にあたっての留意事項

この判定基準は、地域や施設等の現場において、保健師等が何らかの障害を有する高齢者の日常生活自立度を客観的かつ短時間に判定することを目的として作成したものである。

判定に際しては「〜をすることができる」といった「能力」の評価ではなく「状態」、特に『移動』に関わる状態像に着目して、日常生活の自立の程度を4段階にランク分けすることで評価するものとする。なお、本基準においては何ら障害を持たない、いわゆる健常高齢者は対象としていない。4段階の各ランクに関する留意点は以下のとおりである。

## 朝昼夜等の時間帯や体調等によって能力の程度が異なる場合

一定期間（調査日より概ね過去1週間）の状況において、より頻回に見られる状況や日頃の状況で選択する。

その場合、その日頃の状況等について、具体的な内容を「特記事項」に記載する。
## 【ランクJ】

何らかの身体的障害等を有するが、日常生活はほぼ自立し、一人で外出する者が該当する。なお“障害等”とは、疾病や傷害及びそれらの後遺症あるいは老衰により生じた身体機能の低下をいう。

J－1はバス、電車等の公共交通機関を利用して積極的にまた、かなり遠くまで外出する場合が該当する。

J－2 は隣近所への買い物や老人会等への参加等、町内の距離程度の範囲までなら外出する場合が該当する。

## 【ランクA】

「準寝たきり」に分類され、「寝たきり予備軍」ともいうべきグループであり、いわゆるhouse-boundに相当する。屋内での日常生活活動のうち食事、排泄、着替に関しては概ね自分で行い、留守番等をするが、近所に外出するときは介護者の援助を必要とする場合が該当する。

なお”ベッドから離れている”とは”離床”のことであり、ふとん使用の場合も含まれるが、ベッドの使用は本人にとっても介護者にとっても有用であり普及が図られているところでもあるので、奨励的意味からベッドという表現を使用した。

A−1 は寝たり起きたりはしているものの食事、排泄、着替時はもとより、その他の日中時間帯もベッドから離れている時間が長く、介護者がいればその介助のもと、比較的多く外出する場合が該当する。

A−2 は日中時間帯、寝たり起きたりの状態にはあるもののベッドから離れている時間の方が長いが、介護者がいてもまれにしか外出しない場合が該当する。

## 【ランクB】

「寝たきり」に分類されるグループであり、いわゆる chair-bound に相当する。B−1とB−2とは座位を保つことを自力で行うか介助を必要とするかどうかで区分する。日常生活活動のうち、食事、排泄、着替のいずれかにおいては、部分的に介護者の援助を必要とし、1日の大半をベッドの上で過ごす場合が該当する。排泄に関しては、夜間のみ”おむつ”をつける場合には、介助を要するものとはみなさない。なお、”車いす”は一般のいすや、ポータブルトイレ等で読み替えても差し支えない。B−1は介助なしに車いすに移乗し食事も排泄もベッドから離れて行う場合が該当する。

B−2は介助のもと、車いすに移乗し、食事または排泄に関しても、介護者の援助を必要とする。

## 【ランクC】

ランク B と同様、「寝たきり」に分類されるが、ランク B より障害の程度が重い者のグループであり、いわゆる bed-bound に相当する。日常生活活動の食事、排泄、着替のいずれにおいても介護者の援助を全面的に必要とし、1 日中ベッドの上で過ごす。

C−1はベッドの上で常時臥床しているが、自力で寝返りをうち体位を変える場合が該当する。

C−2は自力で寝返りをうつこともなく、ベッド上で常時臥床している場合が該当する。
# 認知症高齢者の日常生活自立度

## (1) 判定の基準

調査対象者について、訪問調査時の様子から下記の判定基準を参考に該当するものに〇印をつけること。

なお、まったく認知症を有しない者については、自立に○印をつけること。

## 【参考】

ランク	判断基準	見られる症状・行動の例
Ⅰ	何らかの認知症を有するが、日常生活は家庭内及び社会的にほぼ自立している。
Ⅱ	日常生活に支障を来たすような症状・行動や意思疎通の困難さが多少見られても、誰かが注意していれば自立できる。
Ⅱa	家庭外で上記Ⅱの状態がみられる。	たびたび道に迷うとか、買物や事務、金銭管理などそれまでできたことにミスが目立つ等
Ⅱb	家庭内でも上記Ⅱの状態が見られる。	服薬管理ができない、電話の応対や訪問者との対応など一人で留守番ができない等
Ⅲ	日常生活に支障を来たすような症状・行動や意思疎通の困難さが見られ、介護を必要とする。
Ⅲa	日中を中心として上記Ⅲの状態が見られる。	着替え、食事、排便、排尿が上手にできない、時間がかかる。やたらに物を口に入れる、物を拾い集める、徘徊、失禁、大声・奇声をあげる、火の不始末、不潔行為、性的異常行為等
Ⅲb	夜間を中心として上記Ⅲの状態が見られる。	ランクⅢaに同じ
Ⅳ	日常生活に支障を来たすような症状・行動や意思疎通の困難さが頻繁に見られ、常に介護を必要とする。	ランクⅢに同じ
M	著しい精神症状や問題行動あるいは重篤な身体疾患が見られ、専門医療を必要とする。	せん妄、妄想、興奮、自傷・他害等の精神症状や精神症状に起因する問題行動が継続する状態等

## (2) 判定にあたっての留意事項

認定調査項目に含まれていない認知症に関連する症状のうち、「幻視・幻聴」、「暴言・暴行」、「不潔行為」、「異食行動」等については、関連する項目の特記事項に記載するか、認知症高齢者の日常生活自立度の特記事項に記載すること。また、「火の不始末」は、「4-12 ひどい物忘れ」で評価されるので適切な選択肢を選び、特記事項に具体的な状況を記載する。
調査は、調査対象者が通常の状態（調査可能な状態）であるときに実施して下さい。本人が風邪をひいて高熱を出している等、通常の状態でない場合は再調査を行って下さい。

保険者番号 ___ 被保険者番号 ___

## 認定調查票（概況調查）

I 調查実施者（記入者）

実施日時	平成 年 月 日	実施場所	自宅内・自宅外（ ）
ふりがな	所属機関
記入者氏名

Ⅱ 調査対象者

過去の認定	初回・2回め以降(前回認定 年 月 日)	前回認定結果	非該当・要支援( )・要介護( )
ふりがな	性別	男・女	生年月日	明治・大正・昭和年 月 日( )歳)
対象者氏名
現住所	〒 -	電 話	- -
家族等連絡先	〒 -氏名( )調査対象者との関係( )	電 話	- -

Ⅲ現在受けているサービスの状況についてチェック及び頻度を記入してください。

在宅利用〔認定調査を行った月のサービス利用回数を記入。(介護予防)福祉用具貸与は調査日時点の、特定(介護予防)福祉用具販売は過去6月の品目数を記載〕
☐(介護予防)訪問介護(ホームルプサ-ビス)	月	回	☐(介護予防)福祉用具貸与	品目
☐(介護予防)訪問入浴介護	月	回	☐特定(介護予防)福祉用具販売	品目
☐(介護予防)訪問看護	月	回	☐住宅改修	あり・なし
☐(介護予防)訪問リピリ-ジョン	月	回	☐夜間対応型訪問介護	月
☐(介護予防)居宅療養管理指導	月	回	☐(介護予防)認知症対応型通所介護	月
☐(介護予防)通所介護(ティ-ビス)	月	回	☐(介護予防)小規模多機能型居宅介護	月
☐(介護予防)通所リピリ-ジョン(ティ-ビス)	月	回	☐(介護予防)認知症対応型共同生活介護	月
☐(介護予防)短期入所生活介護(特養等)	月	日	☐地域密着型特定施設入居者生活介護	月
☐(介護予防)短期入所療養介護(老健・診療所)	月	日	☐地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	月
☐(介護予防)特定施設入居者生活介護	月	日	☐定期巡回・随時対応型訪問介護看護	月
☐複合型サービス	月	日
☐市町村特別給付[
☐介護保険給付外の在宅サービス[

施設利用	施設連絡先
☐介護老人福祉施設☐介護老人保健施設☐介護療養型医療施設☐認知症対応型共同生活介護適用施設(ケル-7°ホ-ム)☐特定施設入居者生活介護適用施設(ケル-7°ホ-ム等)☐医療機関(医療保険適用療養病床)☐医療機関(療養病床以外)☐その他の施設	施設名 郵便番号 施設住所 電話 — —

Ⅳ 調査対象者の家族状況、調査対象者の居住環境（外出が困難になるなど日常生活に支障となるような環境の有無）、日常的に使用する機器・器械の有無等について特記すべき事項を記入してください。
## 認定調查票（基本調查）

1-1	麻痺等の有無について、あてはまる番号すべてに○印をつけてください。(複数回答可)
1.	ない	2.	左上肢	3.	右上肢	4.	左下肢	5.	右下肢
6.	その他(四肢の欠損)

1-2	拘縮の有無について、あてはまる番号すべてに○印をつけてください。(複数回答可)
1.	ない	2.	肩関節	3.	股関節	4.	膝関節
5.	その他(四肢の欠損)

1-3 寝返りについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. つかまらないでできる	2. 何かにつかまればできる	3. できない

1-4 起き上がりについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1. つかまらないでできる	2. 何かにつかまればできる	3. できない

1-5	座位保持について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. できる	2. 自分の手で支えればできる 3. 支えてもらえればできる 4. できない

1-6	両足での立位保持について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. 支えなしでできる	2. 何か支えがあればできる 3. できない

1-7 歩行について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. つかまらないでできる	2. 何かにつかまればできる	3. できない

1-8 立ち上がりについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1. つかまらないでできる	2. 何かにつかまればできる	3. できない

1-9	片足での立位保持について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. 支えなしでできる	2. 何か支えがあればできる 3. できない

1-10	洗身について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. 介助されていない	2. 一部介助	3. 全介助	4. 行っていない

1.介助されていない	2.一部介助	3.全介助
1-12 視力について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. 普通（日常生活に支障がない）

2. 約1m離れた視力確認表の図が見える

3. 目の前に置いた視力確認表の図が見える

4. ほとんど見えない

5. 見えているのか判断不能

## 1 -13 聴力について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. 普通

2. 普通の声がやっと聞き取れる

3. かなり大きな声なら何とか聞き取れる

4. ほとんど聞えない

5. 聞えているのか判断不能

2-1 移乗について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. 介助されていない	2. 見守り等	3. 一部介助	4. 全介助

2-2 移動について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. 介助されていない 2. 見守り等 3. 一部介助 4. 全介助

2-3 えん下について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. できる	2. 見守り等	3. できない

2-4	食事摂取について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. 介助されていない	2. 見守り等	3. 一部介助	4. 全介助

2-5 排尿について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. 介助されていない 2. 見守り等 3. 一部介助 4. 全介助

2-6 排便について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. 介助されていない 2. 見守り等 3. 一部介助 4. 全介助

2-7 口腔清潔について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. 介助されていない

2. 一部介助

3. 全介助

2-8	洗顔について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. 介助されていない	2. 一部介助	3. 全介助
2−9 整髪について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. 介助されていない

2. 一部介助

3. 全介助

2–10 上衣の着脱について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. 介助されていない

2. 見守り等

3. 一部介助

4. 全介助

2-11 ズボン等の着脱について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. 介助されていない

2. 見守り等

3. 一部介助

4. 全介助

2–12 外出頻度について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. 週 1 回以上

2. 月 1 回以上

3. 月 1 回未満

3-1 意思の伝達について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. 調査対象者が意思を他者に伝達できる

2. ときどき伝達できる

3. ほとんど伝達できない

4. できない

3-2 毎日の日課を理解することについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください

1. できる

2. できない

3-3 生年月日や年齢を言うことについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. できる

2. できない

3-4 短期記憶（面接調査の直前に何をしていたか思い出す）について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. できる

2. できない

3-5 自分の名前を言うことについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. できる

2. できない

3-6 今の季節を理解することについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. できる

2. できない

3-7 場所の理解（自分がいる場所を答える）について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. できる

2. できない

3-8 徘徊について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1. ない

2. ときどきある

3. ある
3-9	外出すると戻れないことについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. ない	2. ときどきある 3. ある

4-1 物を盗られたなどと被害的になることについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1.ない	2.ときどきある	3.ある

4-2 作話をすることについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

1.ない	2.ときどきある	3.ある

1.ない	2.ときどきある	3.ある

4-4 昼夜の逆転について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. ない	2. ときどきある	3. ある

4-5	しつこく同じ話をすることについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. ない	2. ときどきある 3. ある

4-6 大声をだすことについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. ない	2. ときどきある	3. ある

4-7 介護に抵抗することについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. ない	2. ときどきある	3. ある

4-8 「家に帰る」等と言い落ち着きがないことについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。1.ない2.ときどきある3.ある

4-9 一人で外に出たがり目が離せないことについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. ない	2. ときどきある	3. ある

1.ない	2.ときどきある	3.ある

4-11 物を壊したり、衣類を破いたりすることについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。

4-12 ひどい物忘れについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. ない	2. ときどきある	3. ある
4-13 意味もなく独り言や独り笑いをすることについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. ない	2. ときどきある	3. ある

4-14 自分勝手に行動することについて、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. ない	2. ときどきある	3. ある

5-1 薬の内服について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. 介助されていない	2. 一部介助	3. 全介助

5-2	金銭の管理について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. 介助されていない	2. 一部介助	3. 全介助

5-3	日常の意思決定について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. できる（特別な場合でもできる）2. 特別な場合を除いてできる 3. 日常的に困難 4. できない

5-4	集団への不適応について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1.	ない	2. ときどきある	3. ある

5-5 買い物について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. 介助されていない	2. 見守り等	3. 一部介助	4. 全介助

5-6	簡単な調理について、あてはまる番号に一つだけ〇印をつけてください。
1. 介助されていない	2. 見守り等	3. 一部介助	4. 全介助

## 6 過去14日間に受けた医療について、あてはまる番号すべてに〇印をつけてください。

処置内容	1. 点滴の管理	2. 中心静脈栄養	3. 透析	4. ストーマ（人工肛門）の処置
5. 酸素療法	6. レスピレター（人工呼吸器）	7. 気管切開の処置
8. 疼痛の看護	9. 経管栄養
特別な対応	10. モニター測定（血压、心拍、酸素飽和度等）	11. じょくそうの処置
12. カテーテル（コンドームカテーテル、留置カテーテル、ウロストーマ等）

7 日常生活自立度について、各々該当するものに一つだけ〇印をつけてください。

障害高齢者の日常生活自立度(寝たきり度)	自立・J1・J2・A1・A2・B1・B2・C1・C2
認知症高齢者の日常生活自立度	自立・I・IIa・IIb・IIIa・IIIb・IV・M
## 認定調查票（特記事項）

1 身体機能・起居動作に関連する項目についての特記事項

1-1 麻痺等の有無，1-2 拘縮の有無，1-3 寝返り，1-4 起き上がり，1-5 座位保持，1-6 両足での立位，1-7 歩行，1-8 立ち上がり，1-9 片足での立位，1-10 洗身，1-11 つめ切り，1-12 視力，1-13 聴力

( )

( )

( )

( )

2 生活機能に関連する項目についての特記事項

2-1 移乗，2-2 移動，2-3 えん下，2-4 食事摂取，2-5 排尿，2-6 排便，2-7 口腔清潔，2-8 洗顔，2-9 整髪，2-10 上衣の着脱，2-11 ズボン等の着脱，2-12 外出頻度

3 認知機能に関連する項目についての特記事項

3-1 意思の伝達, 3-2 毎日の日課を理解, 3-3 生年月日を言う, 3-4 短期記憶, 3-5 自分の名前を言う, 3-6 今の季節を理解, 3-7 場所の理解, 3-8 徘徊, 3-9 外出して戻れない

( )

( )

( )

( )

4 精神・行動障害に関連する項目についての特記事項

4-1 被害的，4-2 作話，4-3 感情が不安定，4-4 昼夜逆転，4-5 同じ話をする，4-6 大声を出す，4-7 介護に抵抗，4-8 落ち着きなし，4-9 一人で出たがる，4-10 収集癖，4-11 物や衣類を壊す，4-12 ひどい物忘れ，4-13 独り言・独り笑い，4-14 自分勝手に行動する，4-15 話がまとまらない

5 社会生活への適応に関連する項目についての特記事項

5-1 薬の内服, 5-2 金銭の管理, 5-3 日常の意思決定, 5-4 集団への不適応, 5-5 買い物, 5-6 簡単な調理

( )

( )

( )

( )

6 特別な医療についての特記事項

6 特別な医療

7 日常生活自立度に関連する項目についての特記事項

7−1 障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度），7−2 認知症高齢者の日常生活自立度

( )

( )

( )

※ 本用紙に収まらない場合は、適宜用紙を追加して下さい
調查員番号	調查員氏名

☑研修会出席記錄

日時	研修会名	備考

项目	描述	状态
项目名称	项目名称	项目名称
项目名称	项目名称	项目名称
项目名称	项目名称	项目名称
项目名称	项目名称	项目名称

FAQ や調査のポイントを記録するなどご自由にお使いください。
# 平成23年度総務省所管第3次補正予算の概要

## 第3次補正予算額 1兆7,213億円

追加施策に係る所要額 1兆7,293億円

既定経費の増減額 ▲ 80億円

## 消防防災関係

消防防災関係

(1) 消防職団員に対する賞じゅつ金
・今回の災害に際し、職務を遂行して傷害を受け、そのために死亡し又は障害の状態となった消防職団員に対する賞じゅつ金の支給

(2) 消防防災設備災害復旧費補助金
・被災地の消防防災設備の復旧を緊急に実施するための補助

(3) 無償使用制度により整備した消防設備の復旧
・国有財産等の無償使用制度(消防組織法第50条)により緊急消防援助隊に配備していた設備で被災等により使用不能となったものの復旧

(4) 消防防災通信基盤の緊急整備
・消防救急無線のデジタル化(緊急消防援助隊機能強化)、防災行政無線の通信機の学校・病院等への緊急整備、J-ALERT(全国瞬時警報システム)の整備に対する補助

(5) 住民への災害情報伝達手段の多様化
・住民への災害情報伝達手段を多様化するための災害に強く、他の通信手段も併用した防災行政無線の実証実験
(6) 消防団員の安全対策の推進
・消防団員の活動中の安全を確保するための装備の整備に対する補助

(7) 緊急消防援助隊の機能強化
・大規模な広域消防応援体制を緊急に強化するための緊急消防援助隊設備の充実（国有財産等の無償使用制度（消防組織法第50条）を活用）
・広範囲かつ長期間に及ぶ大規模災害時における緊急消防援助隊の活動を支援するための活動拠点のあり方に関する検討

(8) 震災・津波を踏まえた消防防災技術の調査研究
・東日本大震災におけるコンビナート施設被害の調査・解析、津波滞留水域内における消防活動の調査・解析、トリアージ体系（緊急度判定支援システム）の構築等

(9) 消防職団員の惨事ストレス対策
・消防職団員に対する惨事ストレス対策に係る相談会の開催等

(10) 消防庁の危機管理機能の向上
・消防庁公開系サーバ回線の強化等

行政機能の応急復旧・地域振興関係

(1) 市町村行政機能応急復旧補助金
・地震・津波の発生により本庁舎に壊滅的な被害を受けた市町村等の行政機能の応急復旧のために必要な仮庁舎の建設や住民基本台帳システム等、被災者の支援に関する情報システムの復旧等のための補助

(2) 原子力災害避難住民等交流事業費補助金
① 避難住民等の交流維持事業
・原子力災害により市町村の区域外への避難を余儀なくされた住民と避難元市町村との関係（きずな）を維持するための取組に対する補助
② I C T 地域のきずな再生・強化支援事業
・避難住民間の交流の円滑化及び避難元市町村からの情報提供を行うための情報通信環境の構築に対する補助

20 億円

56 億円

4 億円

0.2 億円

2 億円

21 億円

5 億円
(3) 「緑の分権改革」による被災地の復興
・自然環境や再生可能エネルギー等の地域資源の活用と域内循環により地域の自給力と創富力を高める「緑の分権改革」の取組を、被災地において推進

(4) 市町村合併体制整備費補助金
・合併市町村が災害に強い地域づくりや住民サービスの確保等のために市町村建設計画に基づき実施する事業に対する補助

情報通信関係

(1) 情報通信基盤災害復旧事業費補助金
・被災した地域の情報通信基盤の復旧事業に対する補助

(2) 被災3県の地デジ完全移行延期対策
・アナログ放送停波を延期した東北3県(岩手、宮城、福島)において、地上デジタル放送の受信環境を早急に整備するための相談体制の強化、共聴施設等への技術支援等

(3) 被災地域情報化推進事業
・東日本大震災で被災した地方公共団体が抱える課題について、当該地方公共団体がICTを活用して効率的・効果的に解決する取組に対する支援（東北メディカル・メガバンク、自治体クラウド等）

(4) 「東日本大震災アーカイブ」基盤構築プロジェクト
・国立国会図書館等と連携し、東日本大震災に関する記録をデジタルデータにより収集・保存・公開するためのルール作りを行うとともに、ネット上に分散して存在する東日本大震災に関するデジタルデータを一元的に検索・活用できるソフトウェア開発
・消防機関等の活動記録の集積・調査分析等

(5) 海外への情報発信強化
・東日本大震災からの復興アピール及び風評被害対策のため、海外放送事業者と国内放送事業者との共同製作等により番組を製作し、テレビ国際放送等を活用して世界に発信
(6) 広域災害対応型情報通信技術等の研究開発・実証
・被災地の復興実現に向けた安全かつ耐災害性を有したクラウド技術や災害対応ロボット向け通信技術等の情報通信技術の研究開発・実証及び地域医療情報連携基盤の構築のための実証等
(7) 情報通信ネットワークの耐災害性強化のための研究開発
・東北地方への研究開発拠点の整備(試験・検証・評価の設備整備)及び当該拠点を活用した災害時における携帯電話の輻輳(混雑)を軽減するための通信技術や災害により損壊した通信インフラが自律的に復旧して公共施設等をつなぐための無線技術の研究開発・実証実験
地方交付税
(1) 地方交付税の加算
・震災に係る特別の財政需要等に対応するための地方交付税（震災復興特別交付税）を加算
追加施策に係る所要額 1兆7,293億円
(1) 基礎年金国家公務員共済組合負担金等の増額

・「国民年金法等の一部を改正する法律等の一部を改正する法律」による改正後の「国民年金法等の一部を改正する法律」等に基づく基礎年金拠出金の納付に要する費用の負担

(2) 人件費（子ども手当）等の減額

・東日本大震災復旧・復興事業に充てる財源確保のための「平成23年度における子ども手当の支給等に関する特別措置法」及び「平成23年度における公債の発行の特例に関する法律」附則第2項の規定による子ども手当等の減額

(3) 地方特例交付金の減額

・東日本大震災復旧・復興事業に充てる財源確保のための「平成23年度における子ども手当の支給等に関する特別措置法」及び「平成23年度における公債の発行の特例に関する法律」附則第2項の規定による地方特例交付金（児童手当及び子ども手当特例交付金）の減額

## 既定経費の増減

## 既定経費の増減額 ▲ 80億円
# 冬は特にご注意！

## クロウィルスによる

食中毒は夏だけではありません。

ウイルスによる食中毒が

冬に 多発しています!!!

## データでみると

## ノロウイルスによる食中毒は、

◆患者数で第1位

原因別の食中毒患者数（年間）

ノロウイルス食中毒の発生時期別の件数（年間）

◆大規模な食中毒になりやすい

ノロウイルス

35.4人

その他 13.6人

食中毒1件あたりの患者数

## ノロウイルスによる食中毒予防のポイント

## 調理する人の

## 健康管理

○ 普段から感染しないように食べものや家族の健康状態に注意する。

○ 症状があるときは、食品を直接取扱う作業をしない。

○ 症状があるときに、すぐに責任者に報告する仕組みをつくる。

## 作業前などの

## 手洗い

○洗うタイミングは、

◎トイレに行ったあと

◎調理施設に入る前

◎料理の盛付けの前

◎次の調理作業に入る前

○汚れの残りやすいところを

ていねいに

◎指先、指の間、爪の間

◎親指の周り

◎手首、手の甲

## 調理器具の

## 消毒

洗剤などで十分に洗浄し、熱湯で加熱する方法又はこれと同等の効果を有する方法で消毒する。

ノロウイルスQ&A