Silviase/jgov_v1.4_full_ann huggingface dataset:
表 7 出水 1 級ステーション日別放鳥一覧 Izumi Staion

2008年度出水ステーション(出水市荘)	2009 FEB	TOTAL
4	5	6	7	8	N	R	N+R
種数 No.of Species	10	16	11	10	6	19	8	19
種名 Species 新放属数 Newly Bnded	23	49	26	34	6	138	36	174
1 アリスイ Jynx torquilla	1	1	1
2 ビヨリ Hypsipetes amaurotis	1	1	1
3 モス Lanius bucephalus	1	1	2	2
4 コマ Erithacus calliope	1	1	1
5 ルルゾ キ Tarsiger cyanurus	1	1	2	2
6 ジラゾ キ Phoenicurus aureus	1	1	2	3
7 ロウラ Turdus pallidus	2	3	1	1	7	4	11
8 ツッミ Turdus naumanni	1	1	1	2
9 ウウイ ス Cetta diphone	8	9	4	3	1	25	9	34
10 ツリスイ ラ Remiz pendulinus	1	8	4	13	3	16
11 メロ Zosterops japonica	1	1	8	6	1	17	3	20
12 オシロ Emberiza cioides	3	1	4	1	5
13 オオカ Emberiza fucata	1	2	3	3
14 カララカ Emberiza rustica	1	1	1
15 オオジ Emberiza spodocephala	7	8	3	5	2	25	13	38
16 オシリリ Emberiza schoeniclus	1	5	4	10	10
17 アリリ Fringilla montifringilla	4	2	9	15	15
18 カララカ Carduelis sinica	1	1	4	1	7	7
19 スメ Passer mountainus	1	1	2	2

2008年度出水ステーション(米/津川)	2009 FEB	TOTAL
8	9	10	11	12	N	R	N+R
種数 No.of Species	7	9	6	6	7	12	6	12
種名 Species 新放鳥数 Newly Banded	25	27	37	11	20	120	56	176
1 モス Lanius bucephalus	1	1	1	3	3
2 ジロラ Turdus pallidus	2	2	3	7	7	14
3 ウクイ Cettia daphne	7	8	3	18	21	39
4 セウ Cisticola juncidis	1	1	1
5 リスカラ Remiz pendulinus	1	1	1
6 メロ Zosterops japonica	4	7	25	1	37	12	49
7 木シロ Emberiza cioides	1	1	2	3	7	1	8
8 木シカ Emberiza fucata	1	1	2	2
9 オシ Emberiza spodocephala	7	5	4	2	5	23	14	37
10 オシリン Emberiza schoeniclus	3	1	3	1	3	11	1	12
11 カラヒリ Carduelis sinica	1	5	6	6
12 スメ Passer mountainus	2	2	4	4
13 新放鳥 ロラ 亜林泉

N: 新放為 R: 再放為

表 8 柏崎 2 級ステーション日別放鳥一覧 Kashiwazaki Station

2008年度柏崎ステーション	OCT	NOV	TOTAL
25	26	31	1	2	3	5	N	R	N+R
種数 No.of Species	6	5	6	3	6	3	2	12	1	12
種名 Species 新放島数 Newly Banded	67	35	50	21	129	22	5	329	2	331
1 アリスイ Jynx torquilla	1	1
2 カロウミ Turdus cardis	1	1
3 ウウイス Cettia diphone	4	1	5
4 ジジュウラ Parus major	1	1
5 メロ Zosterops japonica	1	1	.
6 材シロ Emberiza cioides	3	3
7 材アカ Emberiza fucata	1	1
8 カシラカ Emberiza rustica	3	11	41	7	4	66
9 ミヤマオシロ Emberiza elegans	1	1
10 アオシ Emberiza spodocephala	55	16	9	2	10	2	94
11 オオシリン Emberiza schoeniclus	5	14	23	18	70	13	143	2	145
12 ベニマシロ Uragus sibiricus	1	1	5	4	1	12

N: 新放鳥 R: 再放鳥
表9 松前白神2級ステーション日別放鳥一覧（1） Matsumaeshiragamai Station

2008年度松前白神ステーション(天狗山)	MAR	APR
表9 松前白神2級ステーション日別放鳥一覧（2） Matsumaeshiragami Station

2008年度稜前白神スーシン(天岗山)	AUG
表9 松前白神2級ステーション日別放鳥一覧（3） Matsumaeshiragami Station

2008年度松前白神ステシン(天狗山)	OCT
表9 松前白神(千軒)2級ステーション日別放鳥一覧(4)

2008年度松前白神ステーション(千軒)	OCT	TOTAL
4	5	N	R	N+R
種数	No. of Species	4	9	10	10
種名	Species 新放鳥数 Newly Banded	41	104	145	145
1 モズ	Lanius bucephalus	1	1	1
2 ノゴマ	Erithacus calliope	2	13	15	15
3 ノビタキ	Saxicola torquata	1	1	1
4 トラツグミ	Turdus dauma	1	1	1
5 クロツグミ	Turdus cardis	15	15	15
6 ウグイス	Cettia diphone	10	2	12	12
7 キビタキ	Ficedula narcissina	1	1	1
8 シジュウカラ	Parus major	12	12	12
9 ホオジロ	Emberiza cioides	1	1	1
10 アオジ	Emberiza spodocephala	28	58	86	86

N: 新放鳥 R: 再放鳥

表 10 山中湖 2 級ステーション日別放鳥一覧 Yamanakako Station

2008年度山中湖ステーション	JUL	AUG	OCT	TOTAL
24	25	26	10	11	30	31	11	12	N	R	N+R
種数 No.of Species	19	17	7	9	5	3	8	5	11	25	1	26
種名 Species 新放鳥数 Newly Banded	119	53	8	32	7	9	21	16	45	310	51	361
1 ハイク	Accipiter nisus	1	1
2 アオケラ	Picus awokera	1	1	2	2
3 アカケラ	Dendrocopos major	1	1	1
4 キセキレイ	Motacilla cinerea	2	1	1	4	4
5 ヒヨリ	Parus ater	7	1	2	2	1	13	13
6 コリリ	Erithacus cyane	3	1	1	5	1	6
7 クロックミ	Turdus cardis	8	7	1	8	1	1	3	4	33	6	39
8 アカハラ	Turdus chrysolaus	1	1	1
9 ウグイス	Cettia diphone	2	1	3	3
10 セシクイムシクイ	Phylloscopus occipitalis	4	4	4
11 キクイタキ	Regurus regulus	1	1	1
12 キヒキ	Ficedula narcissina	26	10	1	11	1	5	5	9	13	81	22	103
13 オオリ	Cyanopila cyanomelana	1	1	3	5	1	11	2	13
14 コサルキ	Muscicapa latirostris	1	1	1
15 エナカ	Aegithalos caudatus	3	5	8	2	10
16 コカラ	Parus montanus	2	2	2	6	2	8
17 ヒカラ	Parus ater	11	4	1	4	5	25	25
18 ヤマカラ	Parus varius	3	2	5	5	10
19 ジジュカラ	Parus major	19	5	2	2	1	2	9	40	3	43
20 メロ	Zosterops japonica	15	10	1	2	2	4	1	35	3	38
21 オオロ	Emberiza cioides	1	1	1
22 ノロ	Emberiza sulphurata	4	1	1	6	3	9
23 カラセワ	Carduelis sinica	4	1	5	2	7
24 イカル	Eophona personata	5	3	2	1	1	12	12
25 カス	Garrulus glandarius	1	2	3	3
26 ウシチヨ	Leiothrix lutea	2	1	1	4	4

N: 新放鳥 R: 再放鳥
表 11 沖縄（越冬鳥）日別放鳥一覧 Winter Birds at Okinawa Station

2008年度沖縄ステーション(多野岳)	2009 JAN	TOTAL
14	15	16	17	18	N	R	N+R
種数 No.of Species	5	6	4	6	4	9	4	9
種名 Species 新放鳥数 Newly Banded	34	65	64	47	18	228	81	309
1 オオコハスク Otus bakkamoena	1	1	1
2 コケラ Dendrocopos kizuki	2	2	2
3 ヒヨリ Hypsipetes amaurotis	2	1	3	3
4 シロラ Turdus pallidus	3	6	1	3	13	4	17
5 ウクイス Cettia diphone	9	9	1	1	20	14	34
6 ヤマガラ Parus varius	2	1	1	4	1	5
7 ジジュカラ Parus major	2	1	3	3
8 メジロ Zosterops japonica	20	45	60	39	15	179	62	241
9 アオジ Emberiza spodocephala	1	1	1	3	3

2008年沖縄ステーション(与那フィールド)	2009 JAN	TOTAL
10	11	12	13	N	R	N+R
種数 No.of Species	7	11	5	4	13	3	13
種名 Species 新放鳥数 Newly Banded	18	24	8	4	54	19	73
1 ッミ Accipiter gularis	1	1	1
2 オオコハスク Otus bakkamoena	1	1	1
3 ノウチケラ Sapheopipo noguchii	1	1	2	2
4 サンジウイ Pericrocotus divaricatus	1	1	1
5 ヒヨリ Hypsipetes amaurotis	1	2	2	1	6	6
6 アカビア Erithacus komadori	1	1	2	5	7
7 シロハラ Turdus pallidus	2	5	7	7
8 ヤブサメ Cettia squameiceps	1	1	1
9 ウグイス Cettia diphone	2	6	3	11	4	15
10 托ヒタキ Ficedula narcissina	1	1	1	3	3
11 ヤマカラ Parus varius	1	4	5	5
12 シジュウカラ Parus major	1	1	1
13 メジロ Zosterops japonica	10	1	1	1	13	10	23

N: 新放鳥 R: 再放鳥
青木則幸	大館和広	桑原和之	清水武彦	東篠一史	平岡考	本村健
青塚松寿	大塚之稔	河野一成	清水敏弘	時田賢一	平田令子	百瀬邦和
青山一郎	大藤由美子	木樽隆介	庄山守	渡久地豊	平松山治	森茂晃
赤原清枝	大畑孝二	小杉和樹	白井康夫	所崎香畿	平山知男	森洋子
浅井芝樹	大村尚子	古園由香	白石利郎	富岡辰先	廣居忠量	森野正弘
浅井さやか	岡圭一	小西敢	白木彩子	富川徹	深井宣男	森本元
朝倉俊治	岡徹	小西恭子	新浜鴨場	鳥飼久裕	福岡賢造	森本嘉人
安宅敏英	岡崎萬治	小林建治	菅井祥子	永井健介	福田道雄	諸懐淳
阿部誠一	小笠原自然公園保	小林繁樹	菅野正巳	中川富男	福田佳弘	門前孝也
阿部学	岡田徹	小林成光	須川恒	中川元	藤井幹	門馬惠彦
有田智彦	岡田紀夫	小林高臣	杉田平三	中川律子	藤岡暢明	築川堅治
有馬浩史	岡部海都	小林毅	杉野目斉	永澤廣治	藤沢幹子	柳沢かほる
有馬宏幸	岡村裕透	小林直文	杉林澄人	仲澤悟	藤田薰	柳澤秋介
飯田知彦	奥田鳶志	小淵幸輝	杉山淳	中塩一夫	藤田剛	柳澤紀夫
五百沢日丸	小倉豪	小松俊男	杉山要	中条正英	藤田英忠	柳田和美
五十嵐伸吾	尾崎清明	小松吉藏	杉山慎二	永田尚志	藤田泰宏	山口香子
井口忠	小野勝弘	小室智幸	杉山直	中野晃生	藤卷裕藏	山口雅生
池浦定彦	小野智康	米田重玄	杉山弘	長野康之	藤本道志	山口恭弘
池田浩一	小野島学	米山沙希	鈴木要	長籁隆	古川英夫	山崎智子
生駒忍	小畑義之	小山和美	鈴木幸治	中村茂	古川八重子	山下慎佐子
石井照昭	小山均	近藤多美子	須藤明子	中村秀哉	細谷淳	山田一昭
石上雅敏	加賀実	近藤恭司	住田益信	中村進	堀田昌伸	山田清
石田朗	風間辰夫	近藤芳子	関伸一	仲村昇	本多親子	山田真司
石田健	梶田あまね	今野悌	関優	中村浩志	本間隆平	山田浩司
破清志	梶田学	今野紀昭	関川實	中村雅彦	前澤昭彦	山田勝夫
市川洋子	梶畑哲二	今野美和	高木昌興	中村豊	前田茂雄	山田洋治郎
一北民郎	柏木隆宏	埼玉鴨場	高美喜男	中森純也	前田崇雄	山根みどり
市橋直規	片岡宣彦	斉藤晃	高田勝	中山文仁	前原初子	山本明
市村靖子	加藤俱彦	斉藤勝義	高田令子	南雲照三	前原昌義	山本淳
井戸浩之	加藤昇	斉藤慶輔	高辻洋	成田憙一	益子勇	山本栄治
伊東静一	加藤義則	斉藤さゆり	高橋和也	鳴海末信	猿子正彦	山本純郎
伊藤大助	金子隆	斉藤隆史	田川伸一	西敬生	增田智久	山本貴仁
伊藤泰夫	神谷要	斉藤武馬	滝沢和彦	西海功	增田安司	山本敏夫
井上雅子	神谷芳郎	斉藤知子	田口真	野崎達也	松井晋	山本裕
井上裕司	鳥谷辰朗	斉藤成人	武石全慈	野沢進之輔	松尾武芳	山本芳夫
今田吉孝	茅島春彦	斉藤克	竹上修	野田拓男	松永説	湯浅純孝
今西貞夫	狩野清貴	斉藤安行	竹澤靖	野村亮	松村俊幸	湯浅輝久
岩崎健二	川合正晃	堺博	武下雅文	橋本英樹	松室裕之	由井正敏
岩田鶯志	川上和人	坂口斉	竹田伸一	橋本祐輔	真野徹	横山美津子
岩松慎一郎	川崎実	坂野和英	武田由紀夫	蓮尾純子	間宮寿頼	吉岡勝雄
岩本秀幸	川路則友	坂本明弘	竹丸勝朗	長谷川博	丸岡禮治	吉田一朗
上田恵介	河地辰彦	作山宗樹	武本行和	長谷川談	丸谷聡	吉田和人
植田潤	川那部真	佐々木章晴	太刀川勝喜	花田行博	三浦淳男	吉田邦雄
上野信一郎	河原孝行	佐々木秀信	伊達功	馬場孝雄	三上かつら	吉田省三
上野吉雄	河邊久男	笹原裕二	田仲謙介	濱尾章二	三河一郎	吉田保志子
牛島義博	川俣浩文	佐田正行	田中忠	浜口哲一	三木昇	吉田良平
内田智之	菊田英孝	佐藤捷德	田中秀夫	早川雅晴	溝口文男	吉成才丈
内田聖	菊池博	佐藤克文	田中史雄	林哲	三富一裕	吉丸博志
内田博	北川捷康	佐藤賢二	田中正彦	林博彦	峯尾雄太	吉安京子
馬田勝義	木下徹	佐藤準	田中葉子	林正敏	箕輪義隆	米山富和
梅木賢俊	木村麻美子	佐藤達夫	田畑伊織	林吉彦	三原学	若林正浩
梅本正照	木村京子	佐藤隆	玉田克巳	葉山政治	宮岡武志	脇坂英弥
宇山大樹	木村裕之	佐藤弘	垂水洋子	原徹	三宅源行	和田祥司
江崎保男	木村美智子	佐藤文男	千葉晃	原口央	宮越一俊	和田岳
枝川逸裕	木村裕一	佐藤理夫	千葉一彦	原島政巳	宮田聡	和田輝己
榎本隆	桐原佳介	佐藤満	千葉勇人	原田俊司	宮原克久	和田徹
榎本友好	久下直哉	佐野裕彦	塚田二三雄	原田進	村岡哲而	渡辺明夫
銘名純一	熊木信男	執行利博	辻幸治	原田詠次	村上速雄	渡辺紀久雄
遠藤孝一	熊代直生	茂田良光	対馬良一	原田畳介	村上正志	渡辺修治
大河原彰	倉橋義弘	重永ゆき	津森義則	伴野俊夫	村上亮	渡辺央
大河原恭祐	栗原幸則	繁里昇	鶴見みや古	馬場隆	村田野人	渡辺博之
大迫義人	吳地正行	篠田耕児	手井修三	飛田良平	村田健	渡辺靖夫
大坡明夫	黑澤信道	渋谷通夫	寺島正彦	人見潤	村浜史郎	渡辺ユキ
太田吉厚	黑澤優子	島口進	土居克夫	日比野政彦	村本和之	渡辺幸久
大滝清二	黒田清子	島田明英	土井安彦	平井正志	室伏友三
<山階鳥類研究所 標識研究室職員名一覽>

尾崎 清明 室長 [総括]

佐藤 文男 主任調査員 [婦中、織田山、触倉島、河北潟、千曲川、軽井沢、松本、

惠那、鍋田、岡崎、冠島、宇治川、淀川口、山中湖、静岡]

茂田 良光 主任調査員 [福島潟、栗島、柏崎、中海、広島、見島、山口、吉野川、松山、沖ノ島、北九州、筑紫野、八代、卜カラ、出水]

米田 重玄 主任調查員 「手賀沼、宮内庁鴨場、神栖、渡良瀬川、前橋、新浜、狭山・多摩川、御蔵島、鳥島、相模川、沖縄、八重山」

仲村 昇 主任研究員 〔浜頓別、風連湖、サロベツ、天売島、濤沸湖、標津、モコルリ島、大黒島、帯広、苫小牧、松前白神〕

馬場 孝雄 調査員

[下北、蕪島、滝沢、三貫島、伊豆沼、蒲生、飛島、

センター業務：経理・会計]

吉安 京子 調査員 [センター業務：標識記録、捕獲許可関係]

出口 智弘 調査員 [センター業務]

[☐] 内は担当ステーション、業務
平成20年度 鳥類標識調査報告書

(鳥類観測ステーション運営)

平成21(2009)年3月31日発行

発 行 者

財団法人 山階鳥類研究所

Yamashina Institute for Ornithology

〒270-1145 千葉県我孫子市高野山115

115 Konoyama, Abiko, 270–1145, JAPAN

Tel 04-7182-1107

Fax 04-7182-4342

(無断転載を禁じます)

環境省委託調査
第2章 航空交通安全施策の現況

## 第 5 節

## 被害者支援の推進

損害賠償請求の援助活動等や被害者等の心情に配慮した対策の推進を図った。

特に，大規模事故が発生した場合には，警察，医療機関，地方公共団体，民間の被害者支援団体等が連携を図り，被害者を支援することしている。

## 第6節

## 防衛省における航空交通安全施策

防衛省は，航空交通の安全を確保するため，航空法の規定の一部が適用を除外されている自衛隊が使用する航空機，自衛隊の航空機に乗り組んで運航に従事する者，自衛隊が設置する飛行場等について基準を定めるなど必要な措置を講じている。

また，自衛隊において航空事故が発生した場合には，専門的な事故調査委員会等において徹底的な原因究明を行った後，調査結果を踏まえ所要の再発防止対策を実施している。

なお，事故防止策の強化の観点から，飛行隊長等に対する補職前の安全教育の充実に取り組んでいる。

## 1 航空機の運航・整備

自衛隊が使用する航空機の運航に関しては，異常接近防止，燃料の携行量，航空機の灯火等に関する事項を訓令等によって規定して，航空従事者にこれを遵守，励行させているほか，安全意識の高揚と飛行安全に関する知識の向上に資するため，飛行安全に関する教育の実施及び資料の配布，安全監察の実施等を通じて航空交通の安全の確保に努めている。特に，異常接近を防止するため，訓練／試験空域において訓練飛行等を実施するに当たっては，航空警戒管制部隊が監視管制用スコープを使用して，監視及び助言を行っている。

また，限られた空域を安全かつ有効に利用するため，国土交通省航空交通管理センターに自衛官を派遣し，自衛隊が訓練／試験空域を使用していない場合に民間航空機の通過を可能とする運用を実施するほか，百里沖，九州西方，九州北方，北海道上空，三沢東方，三陸沖，硫黄島，小松沖，石見上空及び遠州灘沖訓練／試験空域においては，時間差を利用して訓練／試験空域と航空路等の空域の分離を図る，いわゆる時間分離方式による運用を実施しているが，それらの運用に当たっては，レーダー及び自動化された航空情報処理システムの活用，空域調整官の配置等により，航空交通の安全の確保に万全を期している。

防衛省における航空機の整備は，技能証明を有する整備士が所定の整備基準を厳格に遵守して行っており，また，随時，安全監察及び品質管理調査を実施して万全を期している。

## 2 航空従事者

自衛隊が使用する航空機を運航する場合には，自衛隊の航空機に乗り組んで運航に従事することができる航空従事者技能証明（以下，「技能証明」という。）と計器飛行証明を受けた者を乗り組ませている。技能証明は11種類に区分されており，技能に応じて乗り組むことができる航空機の種類，等級及び型式を限定している。また，計器飛行証明も技能に応じて2種類に分けている。

これらの技能証明及び計器飛行証明を行う場合には，学校及び部隊における所定の教育を修了していることを要件としており，また，技能証明及び計器飛行証明を付与した後においても，常時，教育訓練を実施し，航空従事者の技能の向上を図っているほか，航空関係の規定に違反する行為があった場合，身体的適性に疑いが生じた場合等には，証明の取消しや効力の停止等の措置を講じ，技能水準の保持及び航空事故の防止に努めている。

また，自衛隊の使用する航空機に乗り組んで運航に従事する者の教育訓練の充実を図るため，フライトシミュレーターの整備等を進めている。
# 予防接種後健康状況調查

# 集計報告書

前期（平成21年4月1日～平成21年9月30日）

予防接種後副反応·健康狀況調查檢討会

厚生労働省健康局結核感染症課
## 目：___次

調査の概要 …… 1
予防接種後健康状況調査実施計画 …… 3
予防接種後健康状況調査流れ図 …… 4
様式第1 予防接種後健康状況調査票 …… 5
様式第2 予防接種後健康状況調査一覧表 …… 22

## < 集 計 報 告 >

総論 33
各論 35

＜集計表＞

期別・年齢別・性別 47
DPT 48
DT 50
MR 51
日本脳炎 53
ポリオ 56
BCG 57

期別・年齢別・症状別 58
DPT 59
DT 63
MR 64
日本脳炎 66
ポリオ 69
BCG 70

期別・発現日別・症状別 71
DPT 72
DT 96
MR 102
日本脳炎 126
ポリオ 154
BCG 156
グラフ 157

BCG針痕数表 166

予防接種後副反応・健康状況調査検討会委員名簿 169
# 調___の___概要___

### 1. 目的

国民が正しい理解の下に予防接種を受けることが出来るよう、予防接種に関する正しい知識の啓発普及の一環として、適正かつ最新の予防接種後の健康状況に関する情報を広く国民に提供するとともに、予防接種副反応の発生要因等に関する研究の一助とすることにより、有効かつより安全な予防接種の実施に資することを目的とする。

## 2 实施主体

厚生労働省健康局結核感染症課が、都道府県、市町村、社団法人日本医師会（以下「日本医師会」という。）、各地域の医師会及び予防接種実施医療機関等の協力を得て予防接種後健康状況調査（以下「健康状況調査」という。）を実施している。

各都道府県（指定都市を含む。以下同じ）は、地域医師会等の協力を得て健康状況調査実施機関（以下「実施機関」という。）を選定する等、実施主体の補助を行うものとしている。

## 3 調査対象

予防接種法により実施される定期の予防接種として、以下のワクチン接種を受けた者を対象としている。

① 沈降精製ジフテリア百日せき破傷風混合ワクチン（以下「DPT」という。）

② 沈降ジフテリア破傷風混合トキソイド（以下「DT」という。）

③ 経口生ポリオ（急性灰白随炎）ワクチン（以下「ポリオ」という。）

④ 乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン.(以下「MR」という。)

⑤ 日本脳炎ワクチン（以下「日本脳炎」という。）

⑥ 経皮接種用乾燥BCGワクチン（以下「BCG」という。）

⑦ インフルエンザワクチン（以下「インフルエンザ」という。）

## 4 調査期間（予防接種後健康状況調査実施計画 3 ページ参照）

DPT、DT、MR、日本脳炎（以下「DPT等」という。）については、各年度の4～6月を第1期、7～9月を第2期、10～12月を第3期、1～3月を第4期とする各四半期毎に実施することとし、ポリオ及びBCGについては、各年度の4～9月を第1期、10～3月を第2期とする各半期毎に実施する。また、インフルエンザについては、各年度の11～12月に実施することとする。

## 5 実施機関

各都道府県において以下の点に留意の上、原則として各ワクチンにつき1実施機関を選定し、結核感染症課長による協力依頼文書をもって決定している。

① DPT等及びインフルエンザについては、各地域医師会等関係機関と協議して「医療機関」を選定する。

② ポリオ及びBCGについては、集団接種により、予防接種を実施する「市町村」を選定することを原則とする。

③ 実施機関の任期は原則2年とする。

## 6 調査の方法（予防接種後健康状況調査流れ図 4ページ参照）

## （1） 实施機関

a 保護者に対して本事業の趣旨を十分に説明の上、健康状況調査に協力する旨の同意を得た後、様式第1「予防接種後健康状況調査表（以下「調査表」という）」を保護者又は対象者に配布し、記入要領等の説明を行う。
b 保護者から実施機関宛に郵送された調査表を基に、様式第2「予防接種後健康状況調査一覧表（以下「健康状況調査一覧表」という。）」に必要事項を転記し、各都道府県担当部局あて提出する。

## (2) 各都道府県

a 実施機関に対して、予防接種後健康状況調査実施要領、健康状況調査一覧表及び調査表を配布する。

b 管内各実施機関から提出された健康状況調査一覧表を結核感染症課あて提出する。

### 7. 調査の項目

別添の調査表及び健康状況調査一覧表に記載された項目

### 8. 結果の集計

厚生労働省健康局結核感染症課で行う。

## 調查結果

別添のとおり
## 予防接種後健康狀況調查実施計画

区 分	実 施 時 期	対 象 者 数	観察期間
(接種後)	実 施 機 関	都道府県	厚 生 労 働 省
対象者の
選定期間	調査表の
回収期限	健康状況調査
一覧の提出期限	健康状況調査
一覧の提出期限	調査結果
の集計等	健康状況調査
検討会の開催	情報の選
元・提供
DPT
DT
※MR
日本脳炎
(MRのみ
各期80
名)	第1四半期	4月～6月	※40名	28日間	4月～5月	6月末日	7月末日	8月末日	9月～10月	2月	3月
第2四半期	7月～9月	※40名	28日間	7月～8月	9月末日	10月末日	11月末日	12月～1月
第3四半期	10月～12月	※40名	28日間	10月～11月	12月末日	1月末日	2月末日	3月～4月	8月	9月
第4四半期	1月～3月	※40名	28日間	1月～2月	3月末日	4月末日	5月末日	6月～7月
ポリオ	前期	4月～9月	100名	35日間	4月～8月	9月末日	10月末日	11月末日	12月～1月	2月	3月
後期	10月～3月	100名	35日間	10月～2月	3月末日	4月末日	5月末日	6月～7月	8月	9月
B C G	前期	4月～9月	100名	4ヶ月間	4月～5月	9月末日	10月末日	11月末日	12月～1月	2月	3月
後期	10月～3月	100名	4ヶ月間	10月～11月	3月末日	4月末日	5月末日	6月～7月	8月	9月
インフル
エンザ	4月～3月(1年毎)	40名	28日間	11月～12月	3月末日	4月末日	5月末日	6月～7月	8月	9月
# 予防接種後健康状況調查流れ図
都道府県

指定都市

で切手を貼

って下さい

## DPTワクチン接種後の健康状況調査にご協力下さい

* 接種期別 1期初回1回目 1期初回3回目

1期初回2回目 1期追加

* ワクチンメーカー（ ）* ロット番号（ ）

* 接種日 平成 年 月 日

* 調査期間 平成 年 月 日まで

（*は、医師記入項目です。）

お子様の性別

．男・女

お子様の接種時の年齢

歳

ヶ月

## 平成21年度 予防接種後健康状況調査

【ジプリア、百日せき及び破傷風】の第1期の予防接種を受けたら…

この調査は、健康小児に接種された沈降精製百日せきジフテリア破傷風混合ワクチン（DPTワクチン）の接種後の健康状況について、今後将来にわたって全国調査を行い、接種後の健康状況の変化の実態を明らかにすることを目的とするものであり、厚生労働省健康局結核感染症課が実施するものです。

なお、調査期間はDPTワクチン接種後28日間とします。

この調査に当てはまる健康状況の変化がでた時はもちろんのこと、変化がない場合でも調査期間終了後必ずハガキを投函じて下さい。

この調査で得られたデータは他の目的には使用いたしません。

←切り離して郵便ポストに投函して下さい。
DPTワクチン健康状況調査票記入要領

１．３７．５℃以上の発熱があった時は【はい】に〇をして下さい。

2. 注射した部位に何らかの異常があった時は【はい】に〇をして下さい。

赤くはれた時は、その大体の大きさを直径で記入してください。

3. ひきつけがあった時は【はい】に〇をして下さい。

ひきつけのあった時間を"分"単位で記入して下さい。

1の発熱とは別にひきつけがあった時の最も高かった体温を記入して下さい。

4．噛吐があった時は【はい】に〇をして下さい。

5．下痢があった時は【はい】に〇をして下さい。

6. せき、鼻水などの症状があった時は【はい】に〇をして下さい。

7. その他の症状に気付いた時は記入して下さい。

8. 上記の症状がでた時にお医者さんにかかった時は【はい】に〇をして下さい。

## DPTワクチン接種後の健康状況調査票

次の質問にお答え下さい。

1. 発熱がありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

最も高かった体温は何度でしたか：（ ）℃

2. 注射した部位には異常がありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

程度は 赤くはれましたか：（はい・いいえ）

赤くはれた大きさは：（）cm

化膿しましたか：（はい・いいえ）

硬くなりましたか：（はい・いいえ）

3. ひきつけがおこりましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

どの位の時間でしたか：（）分

そのとき熱はありましたか：（はい・いいえ）

最も高かった体温は何度でしたか：（）℃

4. 嗑吐はありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

5．下痢がありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

6. せき・鼻みずなどの症状はありましたか【はい・いいえ】

それはいっからですか：（）月（ ）日

7. その他身体の具合が悪くなったことがありましたら記入して下さい。

症状があったのは：（）月（　）日～（　）月（　）日

症状：

8. 上記の症状で医師に受診しましたか【はい・いいえ】

そのとき入院しましたか（はい・いいえ）

アンケートにご協力ありがとうございました。
都道府県

指定都市

で切手を貼

って下さい

## = 沈降DTトキツイ(第2期)接種後の健康状況調査にご協力下さい

*ワクチンメーカー ( )

*ロット番号（ ）

*接種日 平成 年 月 日

* 調査期間 平成 年 月 日まで

(*は、医師記入項目です。)

お子様の性別.

男・女

お子様の掛種時の年齢 歳 ヶ月

# 平成21年度 予防接種後健康状況調査

【ゾ7リ7、百日せき及び破傷風】の第2期の予防接種を受けたら…

この調査は、健康小児に接種された沈降ジフテリア破傷風混合トキソイド（沈降DTトキソイド）の接種後の健康状況について、今後将来にわたって全国調査を行い、接種後の健康状況の変化の実態を明らかにすることを目的とするものであり、厚生労働省健康局結核感染症課が実施するものです。

なお、調査期間は沈降ＤＴトキツイ接種後２８日間とします。

この調査に当てはまる健康状況の変化がでた時はもちろんのこと、変化がない場合でも調査期間終了後必ずハガキを投函して下さい。

この調査で得られたデータは他の目的には使用いたしません。

→切り離して郵便ポストに投函して下さい。
沈降DT卜卜健康状沉調查票記入要領

1. 37. 5℃以上の発熱があった時は【はい】に〇をして下さい。

2. 注射した部位に何らかの異常があった時は【はい】に〇をして下さい。赤くはれた時は、その大体の大きさを直径で配入してください。

3. ひきつけがあった時は【はい】に〇をして下さい。

ひきつけのあった時間を"分"単位で記入して下さい。

1の発熱とは別にひきつけがあった時の最も高かった体温を記入して下さい。

4．嘔吐があった時は【はい】に〇をして下さい。

5．下痢があった時は【はい】に〇をして下さい。

6. せき、鼻水などの症状があった時は【はい】に〇をして下さい。

7. その他の症状に気付いた時は記入して下さい。

8. 上記の症状がでた時にお医者さんにかかった時は【はい】に〇をして下さい。

# 沈降ＤＴトキソイド接種後の健康状況調査票

次の質問にお答え下さい。

1. 発熱がありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

最も高かった体温は何度でしたか：（）℃

2. 注射した部位には異常がありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

程度は赤くはれましたか：(はい・いいえ)

赤くはれた大きさは：( ) cm

化膿しましたか：(はい・いいえ)

硬くなりましたか：(はい・いいえ)

3. ひきつけがおこりましたか [はい・いいえ]

それはいつからですか：（）月（ ）日

どの位の時間でしたか：（ ）分

そのとき熱はありましたか：（はい・いいえ）

最も高かった体温は何度でしたか：（ ）℃

4．嘔吐はありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（　）月（　）日

5．下痢がありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

6. せき・鼻みずなどの症状はありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

7. その他身体の具合が悪くなったことがありましたら記入して下さい。

症状があったのは：（）月（ ）日～（ ）月（ ）日

症状：[

8. 上記の症状で医師に受診しましたか【はい・いいえ】

そのとき入院しましたか（はい・いいえ）

アンケートにご協力ありがとうございました。
都道府県

指定都市

で切手を貼

って下さい

## ——MRワクチン接種後の健康状況調査にご協力下さい

* 接種期別 1 期 2 期 3 期 4 期

* ワクチンメーカー ( . . )

*ロット番号 ( )

*接種日 平成 年・月 日

*調査期間 平成 年・月 日まで

(*は、医師記入項目です。)

お子様の性別 男・女

お子様の掛種時の年齢

歲．ヶ月

# 予防接種後健康狀況調查

【麻しん及び風しん】の予防接種を受けたら…

この調査は、健康小児に接種された麻しん風しん混合ワクチン（MRワクチン）の接種後の健康状況について、今後将来にわたって全国調査を行い、接種後の健康状況の変化の実態を明らかにすることを目的とするものであり、厚生労働省健康局結核感染症課が実施するものです。

なお、調査期間はMRワクチン接種後28日間とします。

この調査に当てはまる健康状況の変化がでた時はもちろんのこと、変化がない場合でも調査期間終了後必ずハガキを投函して下さい。

この調査で得られたデータは他の目的には使用いたしません。

切り雕して郵便ポストに投函して下さい。
## MRワクチン健康状況調査票記入要領

１．３７．５℃以上の発熱があった時は【はい】に〇をして下さい。

2. 注射した部位に何らかの異常があった時は【はい】に〇をして下さい。最も強く（大きく）でたど思われる日を月日で記入して下さい。赤くはれた時は、その大体の大きさを直径で記入して下さい。注射した部位に水ぶくれができた時は（はい）に〇をして下さい。

3. ひきつけがあった時は【はい】に〇をして下さい。

ひきつけのあった時間を“分”単位で記入して下さい。

1の発熱とは別にひきつけがあった時の最も高かった体温を記入して下さい。

4. じんましんがでた時は【はい】に〇をして下さい。

5. じんましん以外で身体にぼつぼつができた時は【はい】に〇をして下さい。

6：リンパ節（ぐりぐり）がはれた時は【はい】に〇をして下さい。

はれた場所について（）内の該当するところに〇をして下さい。

7. 関節（ふしぶし）を痛がった時は【はい】に〇をして下さい。

痛がった場所について（・）内の該当するところに〇をして下さい。

8．その他の症状に気付いた時は記入して下さい。

9. 上記の症状がでた時にお医者さんにかかった時は【はい】に〇をして下さい。

## MRワクチン接種後の健康状況調査票

次の質問にお答え下さい。

1. 発熱がありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

最も高かった体温は何度でしたか：（）℃

2．注射した部位には異常がありましたか【はい・いいえ】

強くでたのはいつからですか：（）月（ ）日

程度は 赤くはれましたか ：（はい・いいえ）

赤くはれた大きさは：（）cm

化膿しましたか ：（はい・いいえ）

硬くなりましたか ：（はい・いいえ）

水ぶくれができましたか：（はい・いいえ）

3. ひきつけがおこりましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

どの位の時間でしたか：（ ）分

そのとき熱はありましたか：（はい・いいえ）

最も高かった体温は何度でしたか：（ ）℃

4. じんましんができましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（ ）月 （ ）日

5. じんましん以外の赤いぼつぼつができましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（・）月（　）日

6. リンパ節（ぐりぐり）がはれましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

どこがはれましたか（耳の後ろ・首・その他）

7. 関節（ふしぶし）を痛がりましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（．）日

どこを痛がりましたか：（ひじ・ひざ・その他）

8. その他身体の具合が悪くなったことがありましたら記入して下さい。

症状があったのは：（）月（　）日～（　）月（　）日

. 症状： [

9. 上記の症状で医師に受診しましたか【はい・いいえ】

そのとき入院しましたか（はい・いいえ）

アンケートにご協力ありがとうございました。
都道府県

指定都市

で切手を貼

って下さい

## 日本脳炎ワクチン接種後の健康状況調査にご協力下さい

* 接種期別 1 期初回 1 回目 ..... 1期追加

1 期初回 2 回目 ..... 2 期

*ワクチンメーカー ( )

*ロット番号 ( )

*接 種 日 平成 年 月 日

*調査期間 平成 年 月 日まで

(※は、医師記入項目です。)

お子様の性別 男・女

お子様の接種時の年齢

歳

ヶ月

平成21年度

予防接種後健康状況調査

【日本脳炎】の予防接種を受けたら…

この調査は、健康小児に接種された日本脳炎ワクチンの接種後の健康状況について、今後将来にわたって全国調査を行い、接種後の健康状況の変化の実態を明らかにすることを目的とするものであり、厚生労働省健康局結核感染症課が実施するものです。

なお、調査期間は日本脳炎ワチン接種後28日間とします。

この調査に当てはまる健康状況の変化がでた時はもちろんのこと、変化がない場合でも調査期間終了後必ずハガキを投函して下さい。

この調査で得られたデータは他の目的には使用いたしません。

→切り雕して郵便ポストに投函して下さい。
日本脳炎ワクチン健康状況調査票記入要領

１．３７．５℃以上の発熱があった時【はい】に〇をして下さい。

2. 注射した部位に何らかの異常があった時は【はい】に〇をして下さい。最も強く（大きく）でたと思われる日を月日で記入して下さい。赤くはれた時は、その大体の大きさを直従で記入して下さい。注射した部位に水ぶくれができた時は、【はい】に〇をして下さい。

3. ひきつけがあった時は【はい】に〇をして下さい。

ひきつけのあった時間を分”単位で記入して下さい。

1の発熱とは別にひきつけがあった時の最も高かった体温を記入して下さい。

4. じんましんがでた時は【はい】に口をして下さい。

5. じんましん以外で身体にぼつぼつができた時は【はい】に〇をして下さい。

6. その他の症状に気付いた時は記入して下さい。

7. 上記の症状がでた時にお医者さんにかかった時は【はい】に〇をして下さい。

## 日本脳炎ワクチン接種後の健康状況調査票

次の質問にお答え下さい。

1. 発熱がありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

最も高かった体温は何度でしたか：（）℃

2. 注射した部位には異常がありましたか【はい・いいえ】

強く出たのはいつからですか：（）月（ ）日

程度は 赤くはれましたか : （はい・いいえ）

赤くはれた大きさは : （ ）cm

化聴しましたか : （はい・いいえ）

硬くなりましたか : （はい・いいえ）

水ぶくれができましたか : （はい・いいえ）

3. ひきつけがおこりましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

どの位の時間でしたか：（）分

そのとき熟はありましたか：（はい・いいえ）

最も高かった体温は何度でしたか：（）℃

4. じんましんができましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

5. じんまじん以外の赤いぼつぼつがでましたか【はい・いいえ】.

それはいつからですか：（）月（ ）日

6. その他身体の具合が悪くなったことがありましたら記入して下さい。

症状があったのは：（）月（ ）日～（ ）月（ ）日

症状：___

7. 上記の症状で医師に受診しましたか【はい・いいえ】

そのとき入院しましたか（はい・いいえ）

アンケートにご協力ありがとうございました。
都道府県

指定都市

で切手を貼

って下さい

乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン接種後の健康状況調査にご協力下さい

* 接種期別 1 期初回 1 回目 1 期追加

1 期初回 2 回目 2 期

* ワクチンメーカー (⋅)

* ロット番号 ( )

* 接 種 日 平成 年 月 日

* 調査期間 平成 年 月 日まで

(*は、医師記入項目です。)

お子様の性別 男・女

お子様の接種時の年齢 歳 ヶ月

## 平成21年度 予防接種後健康状況調査

【日本脳炎（※乾燥細胞培養日本脳炎ワクチンの使用による）】の予防接種を受けたら…

この調査は、健康小児に接種された乾燥細胞培養日本脳炎ワクチンの接種後の健康状況について、今後将来にわたって全国調査を行い、接種後の健康状況の変化の実態を明らかにすることを目的とするものであり、厚生労働省健康局結核感染症課が実施するものです。

なお、調査期間は乾燥細胞培養日本脳炎リチン接種後28日間とします。

この調査に当てはまる健康状況の変化がでた時はもちろんのこと、変化がない場合でも調査期間終了後必ずハガキを投函して下さい。

この調査で得られたデータは他の目的には使用いたしません。

→切り離して郵便ポストに投函して下さい。
# 乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン 健康状況調査票記入要領

1. 37. 5℃以上の発熱があった時【はい】に〇をして下さい。

2. 注射した部位に何らかの異常があった時は【はい】に〇をして下さい。最も強く（大きく）でたと思われる日を月日で記入して下さい。赤くはれた時は、その大体の大きさを直径で記入して下さい。注射した部位に水ぶくれができた時は、【はい】に〇をして下さい。

3. ひきつけがあった時は【はい】に〇をして下さい。

ひきつけのあった時間を"分"単位で記入して下さい。

1の発熱とは別にひきつけがあった時の最も高かった体温を記入して下さい。

4. じんましんがでた時は【はい】に口をして下さい。

5. じんましん以外で身体にぼつぼつができた時は【はい】に〇をして下さい。

6. その他の症状に気付いた時は記入して下さい。

7. 上記の症状がでた時にお医者さんにかかった時は【はい】に〇をして下さい。

# 乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン 接種後の健康状況調査票

次の質問にお答え下さい。

1. 発熱がありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

最も高かった体温は何度でしたか：（）℃

2. 注射した部位には異常がありましたか【はい・いいえ】

強く出たのはいつからですか：（）月（・）日

程度は 赤くはれましたか ：（はい・いいえ）

赤くはれた大きさは：（）cm

化轍しましたか ：（はい・いいえ）

硬くなりましたか ：（はい・いいえ）

水ぶくれができましたか：（はい・いいえ）

3. ひきつけがおこりましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

どの位の時間でしたか：（ ）分

そのとき熱はありましたか：（はい・いいえ）

最も高かった体温は何度でしたか：（ ）℃

4. じんましんができましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

5. じんましん以外の赤いぼつぼつがでましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）.月（）日

6. その他身体の具合が悪くなったことがありましたら記入して下さい。

症状があったのは：（）月（　）日～（　）月（　）日

症状：

7. 上記の症状で医師に受診しましたか【はい・いいえ】

そのとき入院しましたか（はい・いいえ）

アンケートにご協力ありがとうございました。
都道府県

指定都市

で切手を貼

って下さい

## BCGワクチン接種後の健康状況調査にご協力下さい

*ロット番号（.）

*接種日 平成 年 月 日

*調査期間 平成 年 月 日まで

(*は、医師記入項目です。)

お子様の性別 男・女

お子様の接種時の年齢

ヶ月

## 平成21年度

# 予防接種後健康狀況調查

【BCG】の予防接種を受けたら…

この調査は、健康小児に接種されたBCGワクチンの接種後の健康状況について、今後将来にわたって全国調査を行い、接種後の健康状況の変化の実態を明らかにすることを目的とするものであり、厚生労働省健康局結核感染症課が実施するものです。

なお、調査期間はBCGワクチン接種後4ヶ月間とします。

この調査に当てはまる健康状況の変化がでた時はもちろんのこと、変化がない場合でも調査期間終了後必ずハガキを投函して下さい。

この調査で得られたデータは他の目的には使用いたしません。

→切り離して郵便ボストに投函して下さい。
## BCGワクチン健康状況調査票記入要領

ワクチンを接種してから4ヶ月間は、お子様のわきの下、接種した場所に注意して下さい。

1. 接穂してから4ヶ月たったあと、BCG接穂の針のあとがいくつ残っているか、その個数を記入して下さい。

2. わきの下にしこり（ぐりぐり）ができた時は【はい】に口をして下さい。

3. 2の質問で【はい】に〇をした人は、

・しこりの場所について（）内の該当するところに〇をして下さい。

・しこりの大きさについて（）内の該当するところに〇をして下さい。

4. 3ヶ月以上経っても注射したところが乾かない（ぐじゅぐじゅしている）時は【はい】に〇をして下さい。

5. その他の症状に気付いた時は配入して下さい。

6. 上記の症状がでた時にお医者さんにかかった時は【はい】に〇をして下さい。

## BCGワクチン接種後の健康状況調査票

次の質問にお答え下さい。

1. BCGの針のあとはいくつ残っていますか【個】

2. わきの下にしこりができましたか【はい・いいえ】

気がつかれたのはいつごろですか：（ ）月（ ）.日ごろ

3. しこりができた場合のみお答え下さい。（該当するものに〇）

場 所 は：（左わきの下・右わきの下・両方・その他）

大きさは：（1 cm未満・1 cm以上）

4．3ヶ月以上経っても接種部位が乾かないですか【はい・いいえ】気がつかれたのはいつごろですか：（　）月（　）日ごろ

5. その他身体の具合が悪くなったことがありましたら記入して下さい。

症状があったのは：（）月（ ）日～（ ）月（ ）日

症状：

6. 上記の症状で医師に受診しましたか【はい・いいえ】

そのとき入院しましたか（はい・いいえ）

アンケートにご協力ありがとうございました。
都道府県

指定都市

で切手を貼

って下さい

## ___ ポリオワクチン接種後の健康状況調査にご協力下さい

* 接種回数 1 回目 2 回目

* ロット番号 ( )

* 接種日 平成 年 月 日

* 調査期間 平成 年 月 日まで

(*は、医師記入項目です。)

お子様の性別 男・女

お子様の接種時の年齢 歳 ヶ月

平成21年度

# 予防接種後健康狀況調查

【ポリオ】の予防接種を受けたら…

この調査は、健康小児に接種されたポリオワクチンの接種後の健康状況について、今後将来にわたって全国調査を行い、接種後の健康状況の変化の実態を明らかにすることを目的とするものであり、厚生労働省健康局結核感染症課が実施するものです。

なお、調査期間はポリオワクチン接種後35日間とします。

この調査に当てはまる健康状況の変化がでた時はもちろんのこと、変化がない場合でも調査期間終了後必ずハガキを投函して下さい。

この調査で得られたデータは他の目的には使用いたしません。

→切り離して郵便ポストに投函して下さい。
## ポリオワクチン健康状況調査票記入要領

1. 37. 5℃以上の発熱があった時は【はい】に〇をして下さい。

2. ひきつけがあった時は【はい】に〇をして下さい。

ひきつけのあった時間を"分"単位で配入して下さい。

1の発熱とは別にひきつけがあった時の最も高かった体温を記入して下さい。

3. 嗑吐があった時は【はい】に〇をして下さい。

4．下痢があった時は【はい】に〇をして下さい。

5．その他の症状に気付いた時は記入して下さい。

6. 上記の症状がでた時にお医者さんにかかった時は【はい】に〇をして下さい。

## ポリオワクチン接種後の健康状況調査票

次の質問にお答え下さい。

1. 発熱がありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

最も高かった体温は何度でしたか：（）℃

2. ひきつけがおこりましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

どの位の時間でしたか：（ ）分

そのとき熱はありましたか：（はい・いいえ）

最も高かった体温は何度でしたか：（ ）℃

3. 嘔吐がありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（ ）月（ ）日

4．下痢がありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（　）月（　）日

5. その他身体の具合が悪くなったことがありましたら記入して下さい。

症状があったのは：（）月（ ）日～（ ）月（ ）日

症状：

6．上記の症状で医師に受診しましたか【はい・いいえ】

そのとき入院しましたか（はい・いいえ）

アンケートにご協力ありがとうございました。
.都道府県

指定都市

で切手を貼

って下さい

## =インフルエンザワクチン接種後の健康状況調査にご協力下さい

*ワガソメーカー ( )

*ロット番号 ( . )

*接種日 平成 年 月 日

*調査期間 平成 年 月 日まで

(*は、医師記入項目です。)

被接種者の性別 男・女

被接種者の接種時の年齢

歳

# 平成21年度 予防接種後健康状況調査

【インフルエンザ】の予防接種を受けたら…

この調査は、健常者に接種されたインフルエンザワクチンの接種後の健康状況について、今後将来にわたって全国調査を行い、接種後の健康状況の変化の実態を明らかにすることを目的とするものであり、厚生労働省健康局結核感染症課が実施するものです。

なお、調査期間はインフルエンザ接種後28日間とします。

この調査に当てはまる健康状況の変化がでた時はもちろんのこと、変化がない場合でも調査期間終了後必ずハガキを投函して下さい。

この調査で得られたデータは他の目的には使用いたしません。

←切り離して郵便ポストに投函して下さい。
## イフルンサ ワチン健康状況調査票記入要領

１．３７．５℃以上の発熱があった時は【はい】に〇をして下さい。

2. 注射した部位に何らかの異常があった時は【はい】に〇をして下さい。

赤くはれた時は；その大体の大きさを直径で配入してください。

3. 全身けんたい感があった時は【はい】に〇をして下さい。

4. じんましんができた時は【はい】に〇をして下さい。

5．頭痛があった時は【はい】に〇をして下さい。

.6. 嘔吐があった時は【はい】に〇をして下さい。

7. その他の症状に気付いた時は記入して下さい。

8．上記の症状がでた時に医師にかかった時は【はい】に〇をして下さい。

## イフルンサッワチン接種後の健康状況調査票

次の質問にお答え下さい。

1. 発熱がありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（）月（ ）日

最も高かった体温は何度でしたか：（ ）℃

2. 注射した部位には異常がありましたか [はい・いいえ]

それはいつからですか：（月（月）日

程度は 赤くはれましたか （はい・いいえ）

赤くはれた大きさは：（）cm

化膿しましたか （はい・いいえ）

硬くなりましたか （はい・いいえ）

3．全身けんたい感がありましたか【はい・いいえ】

それはいうからですか：（　）月（　）日

4. じんましんはできましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（ ）月（ ）日

5. 頭痛はありましたか【はい・いいえ】

それはいつからですか：（ ）月（ ）日

6. 嘔吐はありましたが【はい・いいえ】

それはいつからですか：（．）月（　）日

7. その他身体の具合が悪くなったことがありましたら記入して下さい。

症状があったのは：（）月（ ）日～（ ）月（ ）日

症状 [

.

]

8. 上記の症状で医師に受診しまたか【はい・いいえ】

そのとき入院しましたか（はい・いいえ）

アンケートにご協力ありがとうございました。