9 引きずりまわり10 物を投げつける11 押し倒す12 その他加療程度
1 有1 有1 有1 有全治日数(1月は30日計算)
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過去の加害者の精神的暴力の有無
1 大声でとなる	2 「黒の好かげで生活でした」をただ「甲賀性なし」なし	3 黒家を人々と糸を食べるのは、誰もが、手を手を手を手

7 生活費を渡ぐ人は、8 外で飼くなった人は、9 子供に危害を加えるとおり、10 販売を行う物を扱うことをおり、11 親兄弟に危害を加えるとおり、12 その他の人は、13 有、14 有、15 有、16 有、17 有、18 有、19 有、20 有、21 有、22 有、23 有、24 有、25 有、26 有、27 有、28 有、29 有、30 有、31 有、32 有、33 有、34 有、35 有、36 有、37 有、38 有、39 有、40 有、41 有、42 有、43 有、44 有、45 有、46 有、47 有、48 有、49 有、50 有、51 有、52 有、53 有、54 有、55 有、56 有、57 有、58 有、59 有、60 有、61 有、62 有、63 有、64 有、65 有、66 有、67 有、68 有、69 有、70 有、71 有、72 有、73 有、74 有、75 有、76 有、77 有、78 有、79 有、80 有、81 有、82 有、83 有、84 有、85 有、86 有、87 有、88 有、89 有、90 有、91 有、92 有、93 有、94 有、95 有、96 有、97 有、98 有、99 有、100 有、101 有、102 有、103 有、104 有、105 有、106 有、107 有、108 有、109 有、110 有、111 有、112 有、113 有、114 有、115 有、116 有、117 有、118 有、119 有、120 有、121 有、122 有、123 有、124 有、125 有、126 有、127 有、128 有、129 有、130 有、131 有、132 有、133 有、134 有、135 有、136 有、137 有、138 有、139 有、140 有、141 有、142 有、143 有、144 有、145 有、146 有、147 有、148 有、149 有、150 有、151 有、152 有、153 有、154 有、155 有、156 有、157 有、158 有、159 有、160 有、161 有、162 有、163 有、164 有、165 有、166 有、167 有、168 有、169 有、170 有、171 有、172 有、173 有、174 有、175 有、176 有、177 有、178 有、179 有、180 有、181 有、182 有、183 有、184 有、185 有、186 有、187 有、188 有、189 有、190 有、191 有、192 有、193 有、194 有、195 有、196 有、197 有、198 有、199 有、200 有、201 有、202 有、203 有、204 有、205 有、206 有、207 有、208 有、209 有、210 有、211 有、212 有、213 有、214 有、215 有、216 有、217 有、218 有、219 有、220 有、221 有、222 有、223 有、224 有、225 有、226 有、227 有、228 有、229 有、230 有、231 有、232 有、233 有、234 有、235 有、236 有、237 有、238 有、239 有、240 有、241 有、242 有、243 有、244 有、245 有、246 有、247 有、248 有、249 有、250 有、251 有、252 有、253 有、254 有、255 有、256 有、257 有、258 有、259 有、260 有、261 有、262 有、263 有、264 有、265 有、266 有、267 有、268 有、269 有、270 有、271 有、272 有、273 有、274 有、275 有、276 有、277 有、278 有、279 有、280 有、281 有、282 有、283 有、284 有、285 有、286 有、287 有、288 有、289 有、290 有、291 有、292 有、293 有、294 有、295 有、296 有、297 有、298 有、299 有、300 有、301 有、302 有、303 有、304 有、305 有、306 有、307 有、308 有、309 有、310 有、311 有、312 有、313 有、314 有、315 有、316 有、317 有、318 有、319 有、320 有、321 有、322 有、323 有、324 有、325 有、326 有、327 有、328 有、329 有、330 有、331 有、332 有、333 有、334 有、335 有、336 有、337 有、338 有、339 有、340 有、341 有、342 有、343 有、344 有、345 有、346 有、347 有、348 有、349 有、350 有、351 有、352 有、353 有、354 有、355 有、356 有、357 有、358 有、359 有、360 有、361 有、362 有、363 有、364 有、365 有、366 有、367 有、368 有、369 有、370 有、371 有、372 有、373 有、374 有、375 有、376 有、377 有、378 有、379 有、380 有、381 有、382 有、383 有、384 有、385 有、386 有、387 有、388 有、389 有、390 有、391 有、392 有、393 有、394 有、395 有、396 有、397 有、398 有、399 有、400 有、401 有、402 有、403 有、404 有、405 有、406 有、407 有、408 有、409 有、410 有、411 有、412 有、413 有、414 有、415 有、416 有、417 有、418 有、419 有、420 有、421 有、422 有、423 有、424 有、425 有、426 有、427 有、428 有、429 有、430 有、431 有、432 有、433 有、434 有、435 有、436 有、437 有、438 有、439 有、440 有、441 有、442 有、443 有、444 有、445 有、446 有、447 有、448 有、449 有、450 有、451 有、452 有、453 有、454 有、455 有、456 有、457 有、458 有、459 有、460 有、461 有、462 有、463 有、464 有、465 有、466 有、467 有、468 有、469 有、470 有、471 有、472 有、473 有、474 有、475 有、476 有、477 有、478 有、479 有、480 有、481 有、482 有、483 有、484 有、485 有、486 有、487 有、488 有、489 有、490 有、491 有、492 有、493 有、494 有、495 有、496 有、497 有、498 有、499 有、500 有、501 有、502 有、503 有、504 有、505 有、506 有、507 有、508 有、509 有、510 有、511 有、512 有、513 有、514 有、515 有、516 有、517 有、518 有、519 有、520 有、521 有、522 有、523 有、524 有、525 有、526 有、527 有、528 有、529 有、530 有、531 有、532 有、533 有、534 有、535 有、536 有、537 有、538 有、539 有、540 有、541 有、542 有、543 有、544 有、545 有、546 有、547 有、548 有、549 有、550 有、551 有、552 有、553 有、554 有、555 有、556 有、557 有、558 有、559 有、560 有、561 有、562 有、563 有、564 有、565 有、566 有、567 有、568 有、569 有、570 有、571 有、572 有、573 有、574 有、575 有、576 有、577 有、578 有、579 有、580 有、581 有、582 有、583 有、584 有、585 有、586 有、587 有、588 有、589 有、590 有、591 有、592 有、593 有、594 有、595 有、596 有、597 有、598 有、599 有、600 有、601 有、602 有、603 有、604 有、605 有、606 有、607 有、608 有、609 有、610 有、611 有、612 有、613 有、614 有、615 有、616 有、617 有、618 有、619 有、620 有、621 有、622 有、623 有、624 有、625 有、626 有、627 有、628 有、629 有、630 有、631 有、632 有、633 有、634 有、635 有、636 有、637 有、638 有、639 有、640 有、641 有、642 有、643 有、644 有、645 有、646 有、647 有、648 有、649 有、650 有、651 有、652 有、653 有、654 有、655 有、656 有、657 有、658 有、659 有、660 有、661 有、662 有、663 有、664 有、665 有、666 有、667 有、668 有、669 有、670 有、671 有、672 有、673 有、674 有、675 有、676 有、677 有、678 有、679 有、680 有、681 有、682 有、683 有、684 有、685 有、686 有、687 有、688 有、689 有、690 有、691 有、692 有、693 有、694 有、695 有、696 有、697 有、698 有、699 有、700 有、701 有、702 有、703 有、704 有、705 有、706 有、707 有、708 有、709 有、710 有、711 有、712 有、713 有、714 有、715 有、716 有、717 有、718 有、719 有、720 有、721 有、722 有、723 有、724 有、725 有、726 有、727 有、728 有、729 有、730 有、731 有、732 有、733 有、734 有、735 有、736 有、737 有、738 有、739 有、740 有、741 有、742 有、743 有、744 有、745 有、746 有、747 有、748 有、749 有、750 有、751 有、752 有、753 有、754 有、755 有、756 有、757 有、758 有、759 有、760 有、761 有、762 有、763 有、764 有、765 有、766 有、767 有、768 有、769 有、770 有、771 有、772 有、773 有、774 有、775 有、776 有、777 有、778 有、779 有、780 有、781 有、782 有、783 有、784 有、785 有、786 有、787 有、788 有、789 有、790 有、791 有、792 有、793 有、794 有、795 有、796 有、797 有、798 有、799 有、800 有、801 有、802 有、803 有、804 有、805 有、806 有、807 有、808 有、809 有、810 有、811 有、812 有、813 有、814 有、815 有、816 有、817 有、818 有、819 有、820 有、821 有、822 有、823 有、824 有、825 有、826 有、827 有、828 有、829 有、830 有、831 有、832 有、833

過去の加害者の性的暴力の有無
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	有	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
2	無	2	無	2	無	2	無	2	無	2	無
8	非該当	8	非該当	8	非該当	8	非該当	8	非該当	8	非該当
9	不明	9	不明	9	不明	9	不明	9	不明	9	不明