:入力項目

所在自治体名	施設·ご回答者
都道府県	施設名
区市町村	ご回答者名
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E-mail

### I. フェース項目

問 1 所在自治体の種類と人口規模をお答えください（回答は1つ、平成22年4月1日現在）。

回答欄	選択肢
1. 都道府県	4. 特別区 (東京23区)	7. 市町村·1万人以上5万人未満
2. 政令指定都市	5. 市町村·20万人以上 (2-4以外)	8. 町村·1万人未満
3. 中核市·特例市	6. 市町村·5万人以上20万人未満

問 2 貴施設の自治体における所管部局をお答えください（回答は1つ）。また、所管部局の名称を課名まで具体的にご記入ください。

回答欄	選択肢
1. 教育委員會
2. 男女共同參画部局
3. 上記以外

所管部局の名称(課名までご記入ください)

問 3 貴施設の運営形態をお答えください（回答は1つ）。

注. 施設の管理運営、事業の運営すべてを自治体直営で行っている場合を「公営」とお答えください。

回答欄	選択肢
1. 公設公営 (→問4↗)2. 公設民営 (→問3-1、3-2↗)3. 民設民営 (→問3-2↗)

問 3－1 【問3で「2. 公設民営」を選択した施設のみ回答】貴施設では指定管理者制度を導入していますか（回答は1つ）。

導入している場合は貴事業者が指定管理者となってから何年目にあたるか記入してください。

回答欄	選択肢	「1. 導入している」選択の場合
1. 導入している2. 導入していない	指定管理者となってから 毎年目か （平成23年1月末時点）	年目

問 3－2 【問3で「2. 公設民営」および「3. 民設民営」を選択した施設のみ回答】

貴施設の運営主体の種類をお答えください（回答は1つ）。

回答欄	選択肢
1. 財団法人 5. 任意団体2. 社団法人 6. 共同体3. NPO法人 7. その他4. 民間企業 (→右欄に記載)

「その他」の具体的内容

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