## (2) 1 人当たり 医療費の制度比較

表 2−6−1～2−6−5 及び図 1～6 は、年齢階級別、診療種別 1 人当たり医療費について、協会（一般）、組合健保、共済組合及び国民健康保険の制度別に示したものである。

1 人当たり医療費を制度ごとにみると、協会（一般）は 160,267 円、組合健保 137,886 円、共済組合 135,329 円、国保計 303,906 円となっており、さらに国保を市町村国保と国保組合でわけてみると、市町村国保は 314,571 円、国保組合は 181,105 円となっている。一番高い市町村国保が一番低い共済の 2.32 倍と大きな差があるが、年齢階級別にみるとその差は小さくなり、1 人当たり医療費の制度別の差は年齢構成の差がその大きな要因であることが分かる。

次に年齢階級別に詳しくみると、図1の総計では、市町村国保は他の3制度に比べて、「35歳～39歳」から「60歳～64歳」の間で高い。これを入院、入院外別にみると、図3の入院外では、各制度間において大きな格差はみられないが、図2の入院では、市町村国保が「30歳～34歳」から「60歳～64歳」までの間で高くなっていることが分かる。すなわち、年齢階級別にみても市町村国保の1人当たり医療費が高いのは入院が高い結果であることが分かる。さらにこの入院医療費について疾病分類別にみると、図6の市町村国保の入院医療費については、図4の協会（一般）及び図5の組合健保に比べて「精神及び行動の障害」や「神経系の疾患」が多く、「30歳～34歳」から「60歳～64歳」までの組合健保等との1人当たり医療費の差はこうした疾病構造の違いによるものと考えられる。

表2－6－1 年齢階級別、制度別、入院・入院外・歯科・調剤・食事・生活療養別、1人当たり医療費

1人当たり医療費(円)
協会
(一般)	組合	共済	国保計	協会
(一般)	組合	共済	国保計	協会
(一般)	組合	共済	国保計	市町村
国保	国保
組合
総数	160,267	137,886	135,329	303,906	314,571	181,105	46,449	35,118	35,938	111,682	116,608	54,972	65,152	57,998	56,811	109,581	112,848	71,964
0歳-4歳	229,708	215,527	207,544	218,696	217,668	224,758	84,559	76,250	74,542	86,039	86,391	83,961	100,474	95,548	90,989	91,091	90,163	96,555
5-9	119,498	121,369	112,711	115,551	115,432	116,243	18,478	16,581	16,453	19,902	20,456	16,684	53,293	55,365	50,508	49,814	49,399	52,226
10-14	84,058	85,183	80,882	84,227	84,386	83,284	16,625	14,853	15,196	18,427	19,038	14,788	39,480	40,642	38,174	38,250	37,853	40,617
15-19	68,597	66,010	64,178	71,790	72,225	68,975	18,874	15,572	15,774	21,357	21,892	17,897	28,434	28,329	27,029	28,570	28,444	29,382
20-24	70,936	65,413	64,532	79,585	80,385	73,723	18,269	15,156	15,112	25,244	26,150	18,610	28,822	26,628	26,996	28,966	28,866	29,694
25-29	87,571	80,021	84,500	104,854	106,975	87,028	23,818	19,253	23,293	33,878	35,231	22,509	34,597	32,327	33,983	36,982	37,262	34,625
30-34	99,426	95,179	97,478	129,797	133,520	98,789	27,582	24,081	28,606	43,280	45,194	27,340	39,071	38,062	38,470	45,148	45,908	38,816
35-39	106,632	102,928	99,181	154,465	161,209	103,142	27,415	24,069	25,160	52,903	56,328	26,838	43,017	42,302	40,934	53,803	55,504	40,858
40-44	119,154	113,113	107,996	182,527	191,696	113,971	28,977	24,023	23,844	63,947	68,798	27,672	49,492	48,351	46,498	64,478	66,867	46,610
45-49	147,576	139,434	130,882	226,555	237,166	143,663	37,023	30,735	29,537	84,424	90,616	36,048	62,023	60,234	56,632	79,213	81,744	59,438
50-54	188,980	177,706	173,017	276,405	287,711	185,397	51,496	42,947	42,681	107,967	115,077	50,736	77,997	75,641	73,233	96,123	98,662	75,692
55-59	238,605	228,085	236,738	324,984	334,074	237,038	71,161	61,302	65,780	129,075	134,973	72,020	95,973	94,919	97,222	113,951	115,978	94,337
60-64	308,387	289,564	318,682	384,145	388,178	313,366	97,819	84,976	97,019	145,046	147,326	105,050	121,753	116,952	127,773	140,582	141,728	120,484
65-69	409,049	375,179	403,590	425,671	426,132	411,464	140,907	119,791	130,608	157,104	157,493	145,124	155,603	145,909	158,209	154,051	154,029	154,742
70-74	568,245	527,932	551,817	555,237	555,225	555,823	208,280	182,530	194,578	206,492	206,520	205,160	208,445	196,311	205,379	197,174	197,079	201,758
(再掲)未就学見	212,598	199,885	192,759	199,637	198,583	205,866	70,283	62,938	61,992	70,466	70,841	68,251	93,872	89,588	85,297	84,077	83,130	89,672

1人当たり医療費(円)
慣会
(一般)	組合	共済	国保計	市町村
国保	国保
組合	協会
(一般)	組合	共済	国保計	市町村
国保	国保
組合	協会
(一般)	組合	共済	国保計	市町村
国保	国保
組合	協会
(一般)	組合	共済	国保計	市町村
国保	国保
組合
総数	17,713	16,844	15,327	23,228	23,622	18,683	29,388	26,862	26,055	53,311	55,020	33,634	1,565	1,065	1,198	6,104	6,474	1,852
0歳-4歳	7,670	7,681	7,065	7,994	7,942	8,296	35,508	34,646	33,558	31,908	31,489	34,380	1,497	1,402	1,389	1,665	1,682	1,567
5-9	20,038	19,688	18,436	20,067	20,060	20,107	27,235	29,343	26,907	25,222	24,944	26,833	453	391	407	547	573	393
10-14	10,123	10,570	10,085	10,054	10,066	9,987	17,352	18,719	16,989	16,896	16,798	17,478	479	399	439	600	631	414
15-19	9,217	9,110	9,063	9,439	9,481	9,163	11,424	12,496	11,769	11,600	11,551	11,916	648	503	542	825	857	616
20-24	11,522	11,275	10,513	11,932	11,866	12,415	11,585	11,803	11,310	12,212	12,202	12,280	739	552	600	1,232	1,301	724
25-29	13,837	13,694	12,022	14,479	14,514	14,180	14,313	14,018	14,225	17,565	17,896	14,785	1,006	730	976	1,950	2,071	930
30-34	15,152	15,309	13,147	15,810	15,869	15,314	16,507	16,864	16,109	22,793	23,588	16,174	1,113	864	1,146	2,765	2,960	1,145
35-39	16,296	16,412	14,181	16,821	16,892	16,273	18,895	19,364	17,986	27,250	28,445	18,158	1,008	782	920	3,688	4,040	1,015
40-44	17,456	17,172	15,051	17,742	17,802	17,299	22,252	22,848	21,813	31,659	33,029	21,416	978	719	790	4,702	5,200	975
45-49	19,535	19,107	16,957	19,367	19,396	19,135	27,770	28,444	26,768	37,116	38,301	27,862	1,224	914	987	6,435	7,107	1,180
50-54	21,997	21,834	20,161	21,238	21,253	21,117	35,752	35,979	35,473	42,979	43,829	36,139	1,738	1,304	1,469	8,098	8,891	1,713
55-59	24,184	24,778	24,301	23,067	23,040	23,323	44,822	45,192	47,235	49,796	50,300	44,923	2,465	1,894	2,200	9,095	9,783	2,435
60-64	27,698	28,519	29,179	26,985	27,021	26,348	57,751	56,451	61,288	62,958	63,248	57,864	3,365	2,666	3,422	8,574	8,856	3,620
65-69	30,975	31,071	31,898	30,092	30,100	29,841	76,584	74,320	77,517	76,956	76,961	76,795	4,980	4,088	5,359	7,467	7,549	4,961
70-74	35,273	35,989	34,654	36,301	36,308	35,941	107,881	105,847	108,260	105,816	105,821	105,550	8,365	7,254	8,946	9,455	9,497	7,415
(再掲)未就学児	11,491	11,036	10,363	11,908	11,859	12,197	35,678	35,147	33,930	31,792	31,341	34,452	1,274	1,176	1,176	1,395	1,412	1,294

注）本表の協会は、入院のレセプトに食事・生活療養に関する記載が一部なかったため、本表の総計及び食事・生活療養は事業年報の実績に基づいて補正している。