1182	23层宅介護支援事業	4報酬	特定事業所加算について	特定事業所加算に介護支援事間員業務研修における科目「アマネジメントの基礎技術に関する実習」等に談わずは協力体制を確保していることが加えた。実習受入る外に該当するものは何か。例えば、地域で有志の居宅介護支援事業所が開催する研修会を引き受けることに場合は含まれるのか。実、実習受入るの際に発生する受入れ経費（消耗品、連絡費等）は加算の報酬として評価されていてと考えてよい。（実務研修の受入れ費用として、別途、介護支援事間員研修の研修実施機関が負担すべきか否か検討しているため。）	OJTの機会が十分でない介護支援事間員に対して、地域の主任介護支援事間員が同上行に指導-支援を行う研修（地域間行型実地研修）や、市町村が実施するアラブラ点検に主任介護支援事間員を同行させるの人材育成の取組を想定している。当該事例にいても要件に該当得るが、具体的研修内容は、都道府県において選択に確認された。実、実習受入るの際に発生する受入れ経費（消耗品費、連絡費等）の取扱いについては、研修実施機関と実習を受入れ事業所の間で適切に取扱いがられた。	27.4.1事務連絡介護保険最新情報vol.454介護27年度介護報酬改定に期するQ&A（平成27年4月1日）の送付について	186
1183	23层宅介護支援事業	4報酬	介護予防支援の初回加算について	介護予防-日常生活支援綜合事業による介護予防アマネジメントを受けているのか。介護予防支援に移行した場合は、介護予防支援の初回加算は算定できるのか。	要支援者又はチェックリスト説明者に対して介護予防アラブラを作成することは、要支援者に対して介護予防アラブラにス計画を作成することと同等であることから、初回加算を算定できるのは、留意事項通知に示す、新規で介護予防サービス計画を作成する場合である。具体的には、過去2月以上地域包括支援センターにおいて介護予防アラブラストを提供しておらず、介護予防アラブラマネジメントが算定されていない場合に、当該利用者に対して介護予防サービス計画を作成する場合には算定が可能である。（参考）契約の有無にかかわらず、当該利用者について、過去2月以上、当該居宅介護支援事業所において居宅介護支援を提供しておらず、居宅介護支援が算定されていない場合に、当該利用者に対して居宅サ-ビス計画を作成した場合を指す。なお、介護予防支援における初回加算についても、同様の扱いとする。	27.4.3事務連絡介護保険最新情報vol.454介護27年度介護報酬改定に期するQ&A（平成27年4月1日）の送付について	189
1184	23层宅介護支援事業	4報酬	特定事業所集中清算	訪問看護の場合、アラブラに位置付けようとする時点で主治医と利用者との間で既に事業所が選択されていることが多く、これにより紹介率が80%を超えることについては正当理由に説明すると考えてよいか。	特定事業所集中清算の正当理由の範囲は「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具質与保護所部分）及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施するの留意事項について（平成12年3月1日厚生省老人保健福祉局企画課長通知）（以下「留意事項通知」という）。）に示しているところであり、正当理由由の範囲として、サービスの質が高いことによる利用者の希望を勤業した場合などにより特定の事業者に集中していると認められる場合（※）等が含まれている。（※）利用者が資高いことを理由に当該サービスを利用したいの理由を書提出を受けている場合であって、地域ケア会議等に当該利用者の居宅サービス計画を提出し、支援内容についての意見、助言を受けている場合等を想定している。なお、利用者から提出を受ける理由書は、当該利用者にとってサービスの質が高いことが確認できるのと、その様式は任意のものとして差し支えない。	27.4.30事務連絡介護保険最新情報vol.267介護27年度介護報酬改定に期するQ&A（平成27年4月30日）の送付について	26
1185	24介護老人福祉施設	4報酬	基本施設サービス費	既存の短期入所生活介護事業所の多床室について、平成24年4月1日以降に、併設する介護老人福祉施設の多床室に変更した場合は、新設の介護老人福祉施設の多床室として介護報酬を算定することとなるのか。	平成24年4月1日以降に存じた介護老人福祉施設の多床室に変更した場合、当該多床室については、既存の介護老人福祉施設の多床室として介護報酬を算定することとして差し支えない。	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267介護24年度介護報酬改定に期するQ&A（平成24年3月16日）の送付について	193
1186	24介護老人福祉施設	4報酬	基本施設サービス費	社会福祉法人が運営する既存の介護老人福祉施設につき、平成24年4月以降に、別の社会福祉法人に事業隷渡する場合、事業隷渡後においては、新設の介護老人福祉施設として介護報酬を算定することとなるのか。	平成24年4月1日以降に存じた介護老人福祉施設の多床室について、既存の介護老人福祉施設の多床室として介護報酬を算定することとして差し支えない。	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267介護24年度介護報酬改定に期するQ&A（平成24年3月16日）の送付について	195
1187	24介護老人福祉施設	4報酬	基本施設サービス費	介護福祉施設サービス費（Ⅱ）を算定していた介護老人福祉施設の多床室が、被弁により建替えを行った場合について、建替え後においては、新設の介護老人福祉施設として介護福祉施設サービス費（Ⅲ）を算定できるのか。	介護福祉施設サービス費（Ⅱ）を算定していた介護老人福祉施設の多床室について、建置等のやむを得ない理由にあり、平成24年4月1日以降に建替え又は改修等を行った場合は、建替え又は改修後も引き続き、介護福祉施設サービス費（Ⅱ）を算定することとして差し支えない。	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267介護24年度介護報酬改定に期するQ&A（平成24年3月16日）の送付について	196
1188	24介護老人福祉施設	4報酬	日常生活継続支援加算	「たんの吸引等の行為を必要とする者」の判断基準はどのようなものなか。	「たんの吸引等の行為を必要とする者」とは、たんの吸引等の行為を介護老人福祉施設の介護職員又は看護職員が行うことにつき医師の指示を受けている者をいう。	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267介護24年度介護報酬改定に期するQ&A（平成24年3月16日）の送付について	196
1189	24介護老人福祉施設	4報酬	日常生活継続支援加算	日常生活継続支援加算の要件が見直されたが、現に加算を取得していた施設に対する経過措置はないのか。	現に日常生活継続支援加算を取得している施設については、要件の見直により、当該加算の算定ができないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないのないの