456	13 訪問看護事業	3 運營	20分未滿的訪問看護	「所要時間20分未滿の訪問看護想定している看護行為は具体的にどのようなかのか。	気管内吸引、溝尿や経営業業等の医療処置の実施等を想定している。なお、単に状態確認や健康管理等のサービス提供の場合は算定できない。また、高齢者向けの集合住宅等において、単に事業所の効率の向上のみを理由とし、利用者の状態等を踏歩えずに本来20分以上の区分で提供すべき内容の防間看護を核数回に分け提供するところに取扱いは適切ではない。※平成18年Q&A(vol.1)(平成18年3月22日)問1、問2は削除する。	24.3.16
事務進路
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
(平成24年3月16日)の
送付について	19
457	13 訪問看護事業	3 運營	特別管理加算	「真皮を超える禍癒の状態にある者」の特別管理加算の算定要件として「定期的に禍癒の状態の観察・アセスメント・評価を行いへ（路）～実施したケアについて防間看護記録書に記録することとあるが、記録について具体的な様式は定められているのか。	様式は定めていない。	24.3.16
事務進路
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
(平成24年3月16日)の
送付について	31
458	13 訪問看護事業	4 報酬	20分未滿的訪問看護	20分未滿的報酬を算定する場合は紧急時防間看護加算も合わせて算定する必要があるのか。	紧急時防間看護加算の体制の届出をしていることを要件としており、紧急時防間看護加算を算定している必要はない。	24.3.16
事務進路
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
(平成24年3月16日)の
送付について	18
459	13 訪問看護事業	4 報酬	20分未滿的訪問看護	1日に複数回の防間看護を実施する場合、防間看護終了後2時間以上経過していければ必ず所要時間を合算するのか。	20分未満的防間看護と計画外で紧急に防間看護を実施した場合は合算しない。また、おおむね2時間としており、例えば計画上は、2時間後に防間をする予定であったが、点満注等が早めに終了した等の理由で、若干時間に変動があった場合等は計画とおりの報酬を算定する。	24.3.16
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
(平成24年3月16日)の
送付について	20
460	13 訪問看護事業	4 報酬	短時間に複数の防間を行う場合の取扱い	70分の防間を行った後、2時間以内に40分の防間を実施した場合はどのように報酬を算定するのか。	1時間以上1時間半未満の報酬を算定する。	24.3.16
事務進路
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
(平成24年3月16日)の
送付について	21
461	13 訪問看護事業	4 報酬	理学療法士等による防間看護	理学療法士等による防間看護は、1回の防間看護につき1回分の報酬しか算定できないのか。	理学療法士等による防間看護につき1回分の報酬は、20分以上1回分として、1度の防間で複数回の実施が可能である。例えば、1度40分以上の防間看護を行った場合は2回分の報酬を算定できる。	24.3.16
事務進路
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
(平成24年3月16日)の
送付について	22
462	13 訪問看護事業	4 報酬	理学療法士等による防間看護	理学療法士等による防間看護は、1回2回を超えて行う場合に1回につき90/100に相当する単位数を算定するとなって、何回行った場合に90/100に相当する単位数を算定するのか。	1日1回以上の防間看護を行った場合に、1日の各防間看護費の100分の90に相当する単位数を算定する。(例)1日の防間看護が3回以上の場合の防間看護費1回単位数×(90/100)×3回	24.3.16
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
(平成24年3月16日)の
送付について	23
463	13 訪問看護事業	4 報酬	理学療法士等による防間看護	理学療法士等による防間看護は、連続して3回以上防間看護を行った場合だけでなく、午前中に2回、午後1回行った場合にも90/100に相当する単位数を算定するのか。	1日1回以上行う場合には、連続して行った場合に限らず、1日の各防間看護費の100分の90に相当する単位数を算定する。	24.3.16
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
(平成24年3月16日)の
送付について	24
464	13 訪問看護事業	4 報酬	定期巡回・随時対応型防間介護看護事業所と連携した場合	月のうち1回でも准看護師が防間看護を行った場合は98/100に相当する単位数を算定するのか。	そのとおり。	24.3.16
事務進路
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
(平成24年3月16日)の
送付について	25
465	13 訪問看護事業	4 報酬	定期巡回・随時対応型防間介護看護事業所と連携した場合	定期巡回・随時対応型防間介護看護事業所と連携した場合の報酬を算定する場合、同一建物に居住する利用者に対する減算は適用されるのか。	適用されない。	24.3.16
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
(平成24年3月16日)の
送付について	26
466	13 訪問看護事業	4 報酬	定期巡回・随時対応型防間介護看護事業所と連携した場合	定期巡回・随時対応型防間介護看護事業所と連携した場合の報酬を算定する場合、防間看護で設定されている全ての加算が算定できるのか。	夜間又は早朝、深夜に防間看護を行った場合の加算、同時に複数の看護師等が防間看護を行う場合の加算、1時間30分以上の防間看護を行う場合の加算は算定できない。	24.3.16
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
(平成24年3月16日)の
送付について	27
467	13 訪問看護事業	4 報酬	特別管理加算	ドレーンチューブを使用している場合は、特別管理加算を算定できないのか。	経皮経験組み下に一掛チューブを留置されているドレーンチーブについては、留置力テーテルと同様に計画的な管理を行っている場合は算定できる。ただし、処置等のため短時間、一時的に掛入されたドレーンチーブについては算定できない。なお、定期巡回・随時対応型防間介護看護及び複合型サービスの特別管理加算についても同様の取扱いとなる。	24.3.16
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
(平成24年3月16日)の
送付について	28
468	13 訪問看護事業	4 報酬	特別管理加算	留置カテーテルが掛入されていれば、特別管理加算は算定できるのか。	留置カテーテルからの排済の性状、量などの観察、業の注入、水分バランスの計測等計画の管理を行っている場合は算定できるが、単に留置カテーテルが掛入されているが、また、輸液用のポート等が掛入されている場合であっても、防間看護において一度もポートを用いた業剤の注入を行っていない場合は、計画的な管理が十分に行われていないが、定期巡回・随時対応型防間介護看護及び複合型サービスの特別管理加算についても同様の取扱いとなる。	24.3.16
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
(平成24年3月16日)の
送付について	29
469	13 訪問看護事業	4 報酬	特別管理加算	特別管理加算は1人の利用者につき1所の防間看護事業所しか算定できないか、定期巡回・随時対応型防間介護看護又は複合型サービスを利用する場合など防間看護事業所以外の事業所であれば同一月に複数の事業所で特別管理加算を算定できるのか。	防間看護を利用中の者は、同時に定期巡回・随時対応型防間介護看護及び複合型サービスを利用することは、また、月の途中で防間看護が利用を中止し、定期巡回・随時対応型防間介護看護又は複合型サービスの利用を開始する場合等は当該月に複数のサービスを利用することになる。なお、このような場合であれば特別管理加算は1人の利用者につき1所の防間看護及び複合型サービスの特別管理加算についても同様の取扱いとなる。	24.3.16
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
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送付について	30
470	13 訪問看護事業	4 報酬	特別管理加算	「点満注射を週3回以上行う必要があると認められる状態」として、特別管理加算を算定する場合の医師の指示は在宅患者防間点満注射指示書であることが必要。	在宅患者防間点満注射指示書である必要はなく、医師の指示があることがわかれば通常の防間看護指示書をの他の様式であっても差し支えない。ただし、点満注射の指示については7日毎日指示を受ける必要がある。	24.3.16
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
(平成24年3月16日)の
送付について	32
471	13 訪問看護事業	4 報酬	特別管理加算	予定では週3日以上の点満注射指示が出ていたが、利用者の状態変化等により3日以上実施出来なかった場合は算定できるのか。	算定できる。	24.3.16
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「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)
(平成24年3月16日)の
送付について	34
472	13 訪問看護事業	4 報酬	ターミナルケア加算	死亡日及び死亡日前14日前に介護保険、医療保険でそれぞれ1回、合計2回ターミナルケア加算は合計ターミナルケア加算は算定できるのか。	算定できる。最後に実施した保険制度において算定すること。※平成21年Q&A(vol.1)(平成21年3月23日)問40は削除する。	24.3.16
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送付について	35