1155	23 居宅介護支援事業	4 報酬	退院-退所加算	病院等の職員と面談等を行い、居宅サービス計画を作成したが、利用者等の事情により、居宅サービス又は地域密着型サービスを利用するまでに、一定期間が生じた場合の取扱いについて示されています。	退院-退所加算については、医療と介護の連携の強化・推進を固めて点から、退院-退所時に、病院等と利用者に関する情報共有等を行う際の評価を行うものである。また、当該情報に基づいた居宅サービス計画を作成することにより、利用者の状態に応じた、より通切なサービスの提供が行われるものと考えられることから、利用者が当該病院等を退院-退所後、一定期間サービスが提供されたかのとも合は、その間に利用者の状態が変化することが想定されるため、行われた情報提供等を評価することはできないものである。このため、退院-退所日が属する日の翌月末までにサービスが提供されたかのとも合は、当該加算は算定することができないものとする。<例>6/20 退院-退所日 6/27-8/1 サービス提供は 8/1-8/1 8月からサービス提供開始 上記の例の場合、算定不可	21.3.23 介護保険最新情報vol.69 平成21年4月改定関係Q &A(vol.1)	66
1156	23 居宅介護支援事業	4 報酬	認知症加算	認知症加算において、認知症高齢者の日常生活自立度については、そのように記録しておくのか。	主治医療員の写し等が提供された場合は、居宅サービス計画等と一体して保存しておくのとする。それ以外の場合は、主治医との面談等の内容を居宅介護支援経過等に記録しておく。また、認知症高齢者の日常生活自立度に委更があたり場合は、サービス担当者会議等を通じて、利用者に関する情報共有を行うものとする。	21.3.23 介護保険最新情報vol.69 平成21年4月改定関係Q &A(vol.1)	67
1157	23 居宅介護支援事業	4 報酬	独居高齢者加算	独居高齢者加算において、利用者の申立でがあり、住民票上、単独世帯の場合はどのようなケースでも加算できるのか。	当該加算については、介護支援事員のかみがアススメシルを行う際に、家族等と居住している利用者に比べて、生活状況等の把握や日常生活における支援等が困難であり、訪問、電話など特に劳力を要する独居高齢者に対する支援について評価を行うものである。また、住民票上、単独世帯であるとも、当該利用者の状況等を把握している者が問い合いである場合は、当該加算の対象となるからないことから、介護支援事員のかみがアススメシルを行うのとする。<例>21.4.4 50/100 减算適用 5月6月(减算の状態が続く限り)算定しない	21.3.23 介護保険最新情報vol.69 平成21年4月改定関係Q &A(vol.1)	68
1158	23 居宅介護支援事業	4 報酬	運營基準减算	運營基準減算が2月以上継続している場合の適用月はいつからか。	平成21年4月以降における当該減算の適用月は2月目からとする。<例>4/1 50/100 减算適用 5月6月(减算の状態が続く限り)算定しない	21.3.23 介護保険最新情報vol.69 平成21年4月改定関係Q &A(vol.1)	72
1159	23 居宅介護支援事業	4 報酬	退院-退所加算	退院-退所加算の標準様式例の情報提供書の取扱いを明確にされた。また、情報提供については、誰が記入することを想定しているのか。	退院-退所加算の標準様式例の情報提供書については、介護支援事員の誰が、訪問、訪問、電話など特に劳力を要する独居高齢者に対する支援等が困難であり、訪問、電話など特に劳力を要する独居高齢者に対する支援について評価を行うものである。<例>4/1 50/100 减算適用 5月6月(减算の状態が続く限り)算定しない	21.4.17 介護保険最新情報vol.79 平成21年4月改定関係Q &A(vol.2)	29
1160	23 居宅介護支援事業	4 報酬	特定事業所加算	特定事業所加算(1)を算定している事業所が、算定要件のいずれかを満たなくなった場合における特定事業所加算の取扱い及び届出に関する留意事項について。	特定事業所加算については、月の15日以前に届出を行った場合には届出日の翌月から、16日以降に届出を行った場合には届出日の翌月から算定することとする。この取扱いについては特定事業所加算(1)を算定しては事業所が(1)を算定してする場合の取扱いを満たなくなった場合は、速やかに廃止の届出を行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満たなくなった場合は、速やかに廃止の取扱いを行い、要件を満