835	17通所リハビリテーション事業	4輜酬	口腔機能向上加算	口腔機能向上加算について、歯科医療の重機の有無については、歯科医療機関又は事業所のいずれにおいて判断するのか。	歯科医療を受騙している場合の口腔機能向上加算の取扱いについて、患者又はその家族に設明した上、歯科医療機関が患者又は家族等に提供する管理計画書(歯科疾患管理料を算定した場合)等に基づき、歯科医療を受騙した月に係る介護軸輔の請求時に、事業所にあいて判断する。	21.4.17介護保険最新情報vol.79平成21年4月改定関係Q&A(vol.2)	1
836	17通所リハビリテーション事業	4輜酬	栄養改善加算	栄養改善サービスに必要な同意には、利用者又はその家族の自菓又は押印は必ずしも必要ではないと考えるが、何か、利用者又はその家族の自菓又は押印は必ずしも必要ではないと考えるが、何か、利用者又はその家族の自菓又は押印は必ずしも必要ではないと考えるが、何か、利用者又はその家族の自菓又は押印は必ずしも必要ではない。	栄養改善サービスの開始などの際に、利用者又はその家族の同意を口頭で確認した場合には、栄養ケア計画などに係る記録に利用者又はその家族が同意した旨配載すればよく、利用者又はその家族の自菓又は押印は必ずしも必要ではない。	21.4.17介護保険最新情報vol.79平成21年4月改定関係Q&A(vol.2)	4
837	17通所リハビリテーション事業	4輜酬	短期集中リハビリテーション実施加算	短期短期集中リハビリテーション実施加算については、「1週に2日を標準とあるが、1週2日の実施計画が作成されている場合で、やむを得ない理由がある時は、週1日でも算定可能。	集中的なリハビリテーションの提供を目的とした加算であることから、1週に2日実施する計画を作成することが必要である。ただし、当初、週12日の計画を作成したとも、当期リハビリテーション計画を作成する段階から、専門的な知識を有する医師により、計画上、当該リハビリテーションの必要性が位置づけられるものである。そして、外部の医師の情報提供のみでは、適切なリハビリテーションの提供可能とは考えがたいと考える。算定要件を満たす事業所の医師が通所リハビリテーション計画の作成に参加し、同一の医師が、理学療法等に指示を出す必要がある。ただし、算定要件を満たす医師については必ずしも常動である必要はない。	21.4.17介護保険最新情報vol.79平成21年4月改定関係Q&A(vol.2)「平成27年度介護軸輔改定に関するQ&A(vol.2)（平成27年4月30日）の送付についてにて一部修正を行った。	21
838	17通所リハビリテーション事業	4輜酬	短期集中リハビリテーション実施加算	短期短期集中リハビリテーション実施加算については、通所リハビリテーション事業所の医師が算定要件を満たしておらず、算定要件を満たす外部の医師が情報提供を定期的に行った場合、算定は可能。	算定をきない、本來、通所リハビリテーション事業所がサビスを提供するに当たっては、通所リハビリテーション計画を作成する必要があり、その作成には、医師の参加が必要である。規知症短期集中リハビリテーションの提供に当たっても、通所リハビリテーション計画を作成する段階から、専門的な知識を有する医師により、計画上、当該リハビリテーションの必要性が位置づけられるものである。そして、外部の医師の情報提供のみでは、適切なリハビリテーションの提供可能とは考えがたいと考える。算定要件を満たす事業所の医師が通所リハビリテーション計画の作成に参加し、同一の医師が、理学療法等に指示を出す必要がある。ただし、算定要件を満たす医師については必ずしも常動である必要はない。	21.4.17介護保険最新情報vol.79平成21年4月改定関係Q&A(vol.2)「平成27年度介護軸輔改定に関するQ&A(vol.2)（平成27年4月30日）の送付についてにて一部修正を行った。	21
839	17通所リハビリテーション事業	4輜酬	個別リハビリテーション実施加算	個別所（所）目又は認定目から3ヶ月を超える期間に個別リハビリテーション実施加算の算定にあたって、個別リハビリテーションの要件はないのか。	依附の短期集中リハビリテーション実施加算（退院所（所）目又は認定目から起算して3月を超える期間に行われた場合）と同様であるため、20分以上の個別リハビリテーションを用いた場合と同様である。	21.4.17介護保険最新情報vol.79平成21年4月改定関係Q&A(vol.2)「平成27年度介護軸輔改定に関するQ&A(vol.2)（平成27年4月30日）の送付についてにて一部修正を行った。	23
840	17通所リハビリテーション事業	4輜酬	若年性認知症利用者受入加算	若年性認知症利用者受入加算について、個別の担当者は、担当利用者がサビス提供を受ける日に必ず出勤していければならないのか。	個別の担当者は、当該利用者の特性やニーズに応じたサビス提供を行う上で中心的な役割をたすものであるが、当該利用者へのサビス提供時に必ずしも出勤している必要はない。	21.4.17介護保険最新情報vol.79平成21年4月改定関係Q&A(vol.2)	24
841	17通所リハビリテーション事業	4輜酬	リハビリテーションマネジメント加算	リハビリテーションマネジメント加算を算定しない場合は、個別リハビリテーションを一切実施しないこととして長いか。	リハビリテーションマネジメント加算の算定の有無にかかわらず、利用者の状態に応じて、個別リハビリテーションを含め、適切にリハビリテーションを行う必要がある。	21.4.17介護保険最新情報vol.79平成21年4月改定関係Q&A(vol.2)「平成27年度介護軸輔改定に関するQ&A(vol.2)（平成27年4月30日）の送付についてにて一部修正を行った。	25
842	17通所リハビリテーション事業	4輜酬	個別リハビリテーション実施加算	平成21年4月9日発出Q&A問41について、リハビリテーションの提供に関わる医師、理学療法士、作業療法士若しくは言語聴覚士、看護職員又は介護職員等が協働して作成する所はリハビリテーション実施計画において、概相過1回程度の通所であるであろうのは、月8回以下の利用であろうのも、個別リハビリテーション実施加算の算定が可能であるが、高次軸機能障害や先天性又は進行性の神経・筋疾患の利用者以外であるが、月1回の利用で個別リハビリテーション実施加算が算定できるということでよいか。	平成21年4月9日発出Q&A問4の主旨は、身体所見や各種検査結果等から、多職種協働で作成された通所リハビリテーション実施計画において、過1回程度の通所であるであろうのは、月1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度の利用者の数が増加。過1回程度