571	サ-ビス種別	基準種別	項目	質問	回答	QA発出時期、文書番号等	番号
572	15 居宅療養管理指導事業	4 報酬	同一建物居住者	以下のような場合は、「同一建物居住者」の居宅療養管理指導費を算定するのか①利用者の都合等により、同一建物居住者であっても、午前と午後の2回に分けて居宅療養管理指導を行わない場合②同一世帯の利用者に同一日に居宅療養管理指導を行った場合③同じマジョンに、同一日に同じ居宅療養管理指導事業所の別の医師がそれぞれ別の利用者に居宅療養管理指導を行った場合	いずれの利用者に対しても「同一建物居住者」の居宅療養管理指導費を算定する。※ 平均15年Q&A(vol.1)(平成15年5月30日)居宅療養管理指導のQ4は削除する。※ 平成15年Q&A(vol.1)(平成15年5月30日)居宅療養管理指導のQ4は削除する。	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)(平成24年3月16日)の送付について	50
573	15 居宅療養管理指導事業	4 報酬	月の途中からの医療保険から介護保険への給付変更	歯科衛生士等が行う居宅療養管理指導にあて、月の途中から給付が医療保険から介護保険に変更した場合に、どのように取扱うのか。	月の途中から医療保険から介護保険に変更した場合、1月当たりの算定回数については、同一医療機関において、周方の回数を合算する。※ 平成15年Q&A(vol.1)(平成15年5月30日)居宅療養管理指導のQ4は削除する。	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)(平成24年3月16日)の送付について	53
574	15 居宅療養管理指導事業	4 報酬	介護支援専門員への情報提供	医師、歯科医師、薬利師又は看護職員による居宅療養管理指導について、介護支援専門員への情報提供が必ず必要になったが、月に模数回の居宅療養管理指導を行う場合であっても、毎回情報提供を行わなければ算定できないのか。	毎回行うことが必要である。なお、医学的觀点から、利用者の状態に変化がなければ、変化がないことを情報提供することや、利用者や家族に対して往時に行った指導・助言の内容を情報提供することによる。※ 平成18年Q&A(vol.1)(平成18年3月22日)問7は削除する。※ 次のQAを削除する。1 平成15年Q&A(vol.1)(平成15年5月30日)居宅療養管理指導のQ52 平成21年Q&A(vol.1)(平成21年3月23日)問43	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.1)(平成24年3月16日)の送付について	54
575	15 居宅療養管理指導事業	5 その他	同一建物居住者	医師の居宅療養管理指導にあて、同一の集合住宅等に居住する模数の利用者に対して、同一日に2人に訪問診療を行う場合であって、1人は訪問診療のみを行い、もう1人は訪問診療と居宅療養管理指導を行う場合に、居宅療養管理指導については、同一建物居住者以外の単位数を算定することとなるのか。	同一建物居住者以外の単位数を算定する。なお、歯科医師による居宅療養管理指導についても同様の取扱いとなる。	24.3.30事務連絡介護保険最新情報vol.273「平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(vol.2)(平成24年3月30日)の送付について	5
576	15 居宅療養管理指導事業	3 運営	看護職員による居宅療養管理指導	看護職員の居宅療養管理指導について、医師の訪問看護指示書が必要。	看護職員による居宅療養管理指導の必要性については、要介護認定の際に主治医から提出される「主治医意見書」の看護職員の訪問による相談・支援の項目のチェックの有無又は「特記すべき事項」の記載内容等により判断されるのである。現在の訪問看護のような指示書は必要です。	21.3.23介護保険最新情報vol.69平成21年4月改定関係Q&A(vol.1)	42
577	15 居宅療養管理指導事業	3 運営	看護職員による居宅療養管理指導	看護職員による居宅療養管理指導にあて、実施する内容は何か。診療の補助行為は実施できるのか。	看護職員による居宅療養管理指導は、療養上の相談及び支援を行うものであり、診療の補助行為を実施しただけでは、居宅療養管理指導は、診療上の相談及び支援を行うものであり、診療の補助行為を実施しただけでは、居宅療養管理指導は、診療上の相談及び支援を行うものであり、診療の補助行為を実施しただけでは、居宅療養管理指導は、診療上の相談及び支援を行うものであり、診療の補助行為を実施しただけでは、居宅療養管理指導は、診療上の相談及び支援を行うものであり、診療の補助行為を実施しただけでは、居宅療養管理指導は、診療上の相談及び支援を行うものであり、診療の補助行為を実施しただけでは、居宅療養管理指導は、診療上の相談及び支援を行うものであり、診療の補助行為を実施しただけでは、居宅療養管理指導は、診療上の相談及び支援を行うものであり、診療の補助行為を実施したけれど、どのように取扱うのか。	21.3.23介護保険最新情報vol.69平成21年4月改定関係Q&A(vol.1)	44
578	15 居宅療養管理指導事業	3 運営	訪問看護と看護職員による居宅療養管理指導の選択	主治医意見書において「訪問看護」と「看護職員の訪問」による相談・支援」の両方の項目にチェックがある場合、どちらのサービスを優先すべきか。	訪問看護と看護職員による居宅療養管理指導は、どちらのサービスのみを定めることとする。サービス担当者会議において、どちらのサービスを提供することが利用者にとって適切であるかを検討して選択されるべきである。	21.3.23介護保険最新情報vol.69平成21年4月改定関係Q&A(vol.1)	45
579	15 居宅療養管理指導事業	4 報酬	居宅療養管理指導と複たきり老人訪問診療	「複たきり老人訪問診療料」と「居宅療養管理指導費」は同時に算定できるか。	算定できる。	12.4.28事務連絡介護保険最新情報vol.71介護報酬等に係るQ&Avol.2	1
580	15 居宅療養管理指導事業	4 報酬	居宅療養管理指導のみの請求を行うときの居宅サービス計画機関の記載の記載	介護給付表明细書(様式第2号)において、居宅療養管理指導のみの請求を行う場合は居宅サービス計画機関の記載を要しないこととなっているが、インタスース仕様書においては、居宅サービス計画作成区分コーティングは必須項目となっている。	居宅療養管理指導については、サービス計画に基づくサービスではないため、当該サービスの請求を行う場合には居宅サービス計画機関の記載を要しないこととなっている。しかし、伝達者は磁気媒体で請求を行う場合には、インタスース仕様書のとおり、模式第2号における居宅サービス計画作成区分コーティングは必須項目となっている。しかし、伝達者は磁気媒体で請求を行う場合には、インタスース仕様書のとおり、模式第2号における居宅サービス計画作成区分コーティングは必須項目となっている。	12.4.28事務連絡介護保険最新情報vol.71介護報酬等に係るQ&Avol.2	1
581	15 居宅療養管理指導事業	4 報酬	月2回までの算定	医師・歯科医師の居宅療養管理指導について、1人の利用者についてそれぞれ月2回までで算定できることとされたが、その具体的内容について	1人の医師及び1人の医科医師のみが、1人の利用者について1月2回まで訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定できる。訪問を算定