272	303 施設サービス共通	4 報酬	認知症専門ケア加算	認知症介護実践リーダー研修了者は、「痴呆介護研修事業の実施について」（平成12年9月5日老審第623号）及び「痴呆介護研修事業の円滑な運営について」（平成12年10月25日老計第43号）において規定する専門課程を修了した者も含むのか。	含むものとする。	21.3.23 介護保険最新情報vol.69 平成21年4月改定関係Q &A(vol.1)	116
273	303 施設サービス共通	4 報酬	口腔衛生管理加算	口腔衛生管理加算について、「菌科防間診療又は防間菌科衛生指導の実施時間以外の時間帯に行うこと」とあるが、菌科防間診療又は防間菌科衛生指導の実施を算定した日と同一日であっても、菌科防間診療又は防間菌科衛生指導を行っていない異なる時刻であれば、「実施時間以外の時間帯に該当する考えてよい。	貴見のとおり	21.4.17 介護保険最新情報vol.79 平成21年4月改定関係Q &A(vol.2)	2
274	303 施設サービス共通	4 報酬	栄養マネジメント加算、経口移行加算、経口移行加算、経口移行加算、経口移行加算、経口移行加算にあって、共同して取組む職種として斎科医師が追加されたが、当該加算の算定にあって斎科医師の関与や配置は必要です。	多職種共同で計画を立案する必要があるが、斎科医師の関与及び配置は必須ではなく、必要に応じて行うものである。	21.4.17 介護保険最新情報vol.79 平成21年4月改定関係Q &A(vol.2)	5
275	303 施設サービス共通	4 報酬	経口維持加算	経口維持加算について、ビテオレントが撮影や内視鏡検査を行った場合、費用は利用者の負担となると考えてよろしいか。	造影撮影（造影剤使用撮影）の場合、老人性診症疾患療養病床以外の介護保険施設に入所している者については、当該検査を実施した医療機関がその費用を医療保険で算定可能である。また、内視鏡検査（喚頭ファイパースコピー）の場合、指定介護老人福祉施設及び介護老人保健施設入所については、医療保険で算定可能である。なお、斎科医療については、医学管理等を除いて、医科の場合のような往験、通院についての施設撥養と保険診療の調整の措置は採られていないこと。	21.4.17 介護保険最新情報vol.79 平成21年4月改定関係Q &A(vol.2)	6
276	303 施設サービス共通	4 報酬	経口維持加算	経口維持加算（1）の調下機能評価について、连影撮影や内視鏡検査以外の評価（水敷みテストなど）で嚐下機能評価している場合でも可能です。	御指摘のような場合には算定できない。	21.4.17 介護保険最新情報vol.79 平成21年4月改定関係Q &A(vol.2)	8
277	303 施設サービス共通	4 報酬	経口維持加算	経口維持加算（1）の算定にあってのビチオレントが撮影や内視鏡検査は、当該施設で機器がないため出來ない場合、利用者が医療機関を受騒し、その個人負担分は利用者が負担することになるのか。	保険医療機関において利用者が受騒することになるのか、医療保険の自己負担分については、利用者負担となるのか、施設との医療保険の適用の可否にについては、「閉閉」を参照したい。また、併設保険医療機関における保険請求に当たるのは、「医療保険と介護保険の給付調整に関する留意事項及び医療保険と介護保険の相互関係する事項等について」（平成12年保険発第55号・老企発第56号・老健発第80号）を参照された。	21.4.17 介護保険最新情報vol.79 平成21年4月改定関係Q &A(vol.2)	9
278	303 施設サービス共通	4 報酬	療養食加算	療養食加算の対象となる脂質異常症の入所者等について、薬物療法や食事療法により、血液検査の数値が改善された場合でも、療養食加算を算定できる。	医師が疾病治療の直接手段として脂質異常症食にかかる食事をの発行の必要性を認めなくなるまで算定できる。	21.4.17 介護保険最新情報vol.79 平成21年4月改定関係Q &A(vol.2)	10
279	303 施設サービス共通	4 報酬	認知症高齢者の日常生活自立度を基準とした加算	「認知症高齢者の日常生活自立度」を基準とした加算について、医師が判定した場合、その情報は必ず文書で提供する必要がある。	医師が判定した場合の情報提供の方法については特に定めず、必ずしも診断書や文書による診療情報提供を義務づけるものではない。	21.4.17 介護保険最新情報vol.79 平成21年4月改定関係Q &A(vol.2)	39
280	303 施設サービス共通	4 報酬	認知症専門ケア加算	加算対象となる者が少ない場合でも、認知症専門ケア加算Ⅱを算定するためには認知症介護実践リーダー研修了者1名と認知症介護指導者研修了者1名の合計2名の配置が必要。	加算対象となる者が10名未満の場合、認知症介護実践リーダー研修と認知症介護指導者研修の両方を修了した者が1名配置されていれば認知症専門ケア加算Ⅱを算定できるのとする。	21.4.17 介護保険最新情報vol.79 平成21年4月改定関係Q &A(vol.2)	40
281	303 施設サービス共通	4 報酬	認知症専門ケア加算	認知症介護実践リーダー研修了者1名と認知症専門ケア加算Ⅱを算定するためには、認知症専門ケア加算Ⅱを算定することはできない。	認知症介護指導者養成研修については認知症介護実践研修（認知症介護実践研修及び認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20年度以前の認知症介護指導者養成研修を修了した者が10名未満の場合にあっては、平成20