1228	サ-ビス種別	基準種別	項目	質問	回答	QA発出時期、文書番号等	番号
24介護老人福祉施設	4報酬	日常生活継続支援加算	本体施設である介護老人福祉施設において日常生活継続支援加算を算定して、可憐合、併設するシヨートステイにおいてサービス提供体制強化加算の算定は可能。空床利用型シヨートステイではどうか。	可能である。具体的には、併設型シヨートステイについては、本体施設と兼務する職員について、勤務実態、利用者数、ベッド数等に基づき按分するなどの方法により当該職員の常勤換算数を本体施設とシヨートステイそれぞれに割り振った上で、シヨートステイに係る職員については、本体施設のサービス提供体制強化加算の算定を基準を満たす場合、空床利用型シヨートステイについては、本体施設のサービス提供体制加算の算定を要件を満たす場合、空床利用型シヨートステイで加算を算定することができる。なお、このような規理をすることにより、空床利用型のシヨートステイと併設型のシヨートステイで加算算定の有無や算定する加算の種類が異なる場合は、空床利用型シヨートステイであっても、本体施設とは別途、体制の届出が必要となるので留意されたい。	21.3.23
介護保険最新情報vol.69
平成21年4月改定関係Q&A(vol.1)	75
1229	24介護老人福祉施設	4報酬	日常生活継続支援加算	介護福祉士の配置割合の要件については、入所者は前年度の平均、介護福祉士の人数は直近3月間における平均を用いるとのことであるが、計算方法を具体例でお示すいただきたい。	平成21年4月加算を算定しようとする場合の算定方法は以下のおり。
・原則として前年月であら沖20年3月中に届出を行うようとなるため、「届出日が属する月の前3月月は、平成20年12月、平成21年1月、同年2月の月に届出。
・この3月における介護福祉士の常勤換算人数の平均が当該年度の届出日の属する年度=平成20年度の前年度である平成19年度の入所者数の平均を6除した値(端数切り上げ)
(※)H20.12～H21.2の介護福祉士数平均
(※)H20.12～H21.2介護福祉士数平均
(※)H20.12～H21.2介護福祉士数平均(※)≥H19年度入所者数平均÷6(端数切り上げ)
(※)H20.12～H21.2介護福祉士数平均
(※)H20.12～H21.2介護福祉士数平均(※)≥H19年度入所者数平均÷6(端数切り上げ)	21.3.23
介護保険最新情報vol.69
平成21年4月改定関係Q&A(vol.1)	76
1230	24介護老人福祉施設	4報酬	サービス提供体制強化加算	介護老人福祉施設と併設のシヨートステイを一体的に運営している場合、加算の算定基準となる職員の割合は一体的に算出すべきか、別個に算出すべきか。而方を兼務している職員をどちらか一方に寄せてからか	本体施設と併設のシヨートステイを兼務している職員については、動務実態、利用者数、ベッド数等に基づき按分するなどの方法により当該職員の常勤換算数を本体施設とシヨートステイに割り振った上で、本体施設とシヨートステイを兼務している職員については、加算の算定の可憐合判断することが望ましい。ただし、大多数の職員が特審と併設のシヨートステイを均等に兼務しているような場合は、本体施設とシヨートステイで加算の算定の出した職員の割合を、本体施設とシヨートステイの併設方について用いても差し支えない。また、実態として、実態として本体施設とシヨートステイを兼務している職員の力で加算の出した差し支えないが、実態として本体施設とシヨートステイを兼務している職員を本体施設からシヨートステイがすれば、一方のみにおいて力の下するなど、動務実態と非離れた処理を行うことは認められない。	21.3.23
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平成21年4月改定関係Q&A(vol.1)	77
1231	24介護老人福祉施設	4報酬	看護体制加算	本体施設である介護老人福祉施設と併設のシヨートステイについて、一体的に加算を算定できるのか。	本体施設と併設のシヨートステイを兼務している職員については、加算の算定の可憐合、看護体制加算(Ⅰ)では本体施設と併設のシヨートステイで加算の出したのが、加算の算定の可憐合、看護体制加算(Ⅱ)では本体施設と併設のシヨートステイを兼務している職員の割合を、看護体制加算(Ⅱ)については、本体施設と併設のシヨートステイを兼務している職員は、動務実態、利用者数、ベッド数等に基づき按分するなどの方法により当該職員の常勤換算数を本体施設とシヨートステイに割り振った上で、本体施設とシヨートステイを兼務している職員の力で加算の出したのが、加算の算定の可憐合、看護体制加算(Ⅱ)については、加算の(Ⅰ)、(Ⅱ)とも、本体施設において加算の算定基準を満たしていれば空床利用型シヨートステイについても加算を算定することができる。	21.3.23
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平成21年4月改定関係Q&A(vol.1)	78
1232	24介護老人福祉施設	4報酬	看護体制加算	本体施設と併設のシヨートステイの併設方で看護体制加算(Ⅰ)を算定する場合、シヨートステイの看護師は本体施設の業務に従事してはいけないのか。	本体施設と併設のシヨートステイの併設方で看護体制加算(Ⅰ)を算定する場合、本体施設とシヨートステイそれぞれに担当する常勤の看護師が定められていても必ず必要である。か、シヨートステイを担当する常勤看護師が、シヨートステイにおける業務に支撐のない範囲で本体施設における業務に従事することを妨げるものではない。本体施設を担当する常勤看護師がシヨートステイの業務に従事する場合も同じ。	21.3.23
介護保険最新情報vol.69
平成21年4月改定関係Q&A(vol.1)	79
1233	24介護老人福祉施設	4報酬	看護体制加算	本体施設と併設のシヨートステイを通じて常勤看護師が1人しないのが、その1人が特審とシヨートステイの併設方を均等に兼務している場合、本体施設と併設のシヨートステイの既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既成の既