473	サ-ビス種別	基準種別	項目	質問	回答	QA発出時期、文書番号等	番号
13訪問看護事業	4輟酬	初回加算	一つの訪問看護事業所の利用者が、新たに別の訪問看護事業所の利用を開始した場合に、別の訪問看護事業所において初回加算を算定できるのか。	算定可能である。	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267「平成24年度介護輟酬改定に関するQ&A(Vol.1)(平成24年3月16日)の送付について	36
474	13訪問看護事業	4輟酬	初回加算	同一月に、2カ所の訪問看護事業所を新たに利用する場合、それぞれの訪問看護事業所で初回加算を算定できるのか。	算定できる。	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267「平成24年度介護輟酬改定に関するQ&A(Vol.1)(平成24年3月16日)の送付について	37
475	13訪問看護事業	4輟酬	初回加算	介護予防訪問看護を利用していた者が、要介護認定の更新等にともない一体的に運営している訪問看護事業所からサービス提供を受ける場合は、過去2月以内に介護予防訪問看護の利用がある場合でも初回加算は算定可能か	算定できる。訪問介護の初回加算と同様の取扱いであるため、平成21年Q&A(vol.1)間33を参考にされた。	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267「平成24年度介護輟酬改定に関するQ&A(Vol.1)(平成24年3月16日)の送付について	38
476	13訪問看護事業	4輟酬	退院時共同指導加算	退院時共同指導を実施した2ヶ月後に退院後初回の訪問看護を行った場合は退院時共同指導加算を算定できるのか。	算定できる。退院後初回の訪問看護を行ったのに同一月若しくは前月に退院時共同指導を実施した場合に算定できる。	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267「平成24年度介護輟酬改定に関するQ&A(Vol.1)(平成24年3月16日)の送付について	39
477	13訪問看護事業	4輟酬	退院時共同指導加算	退院時共同指導加算を2カ所の訪問看護ステーションで算定できるのか。	退院時共同指導加算は、1回の入院について1回に限り算定可能であるため、1回の訪問看護ステーションのみで算定できる。ただし、特別管理加算を算定している状態の利用者(1回の入院について算定可能な利用者)について、2カ所の訪問看護ステーションがそれぞれ別の日に退院時共同指導を行った場合は、2カ所の訪問看護ステーションでそれぞれ回すつくり退院時共同指導加算を算定することも可能である。	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267「平成24年度介護輟酬改定に関するQ&A(Vol.1)(平成24年3月16日)の送付について	40
478	13訪問看護事業	4輟酬	退院時共同指導加算	退院時共同指導加算は、退院又は退所1回につき1回に限り算定できることをれているが、利用者が1ヶ月に入退院を繰り返した場合、1月に検数回の算定ができるのか。	算定できる。ただし、例2の場合のような退院時共同指導を2回行った場合でも退院後1度も訪問看護を実施せず再入院した場合は、退院時共同指導加算は1回のみ算定できる。(例1)退院時共同指導加算は2回算定できる入院→退院時共同指導→退院→訪問看護の提供→再入院→退院時共同指導→訪問看護の実施(例2)退院時共同指導加算は1回算定できる入院→退院時共同指導→訪問看護の実施	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267「平成24年度介護輟酬改定に関するQ&A(Vol.1)(平成24年3月16日)の送付について	41
479	13訪問看護事業	4輟酬	看護・介護職員連携強化加算	看護・介護職員連携強化加算は、訪問看護を実施していない月でも算定できるのか。	訪問看護費が算定されない月は算定できない。	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267「平成24年度介護輟酬改定に関するQ&A(Vol.1)(平成24年3月16日)の送付について	42
480	13訪問看護事業	4輟酬	看護・介護職員連携強化加算	看護・介護職員連携強化加算は、理学療法士、作業療法士、言語聴賓士が同行訪問や会議に出席した場合でも算定できるのか。	算定できる。	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267「平成24年度介護輟酬改定に関するQ&A(Vol.1)(平成24年3月16日)の送付について	44
481	13訪問看護事業	4輟酬	看護・介護職員連携強化加算	利用者の居宅を訪問し、介護職員のたんの吸引等の実施状況を確認した場合、当該時間に応じた訪問看護費は算定できるのか。	算定できる。ただし、手技の指導が必要な場合に指導目的で同行訪問を行った場合は、訪問看護費は算定できる。この場合の費用の分配方法は訪問介護事業所との合議により決定された。	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267「平成24年度介護輟酬改定に関するQ&A(Vol.1)(平成24年3月16日)の送付について	45
482	13訪問看護事業	4輟酬	看護・介護職員連携強化加算	看護・介護職員連携強化加算を算定する場合は緊急時訪問看護加算を算定している必要があるのか。	緊急時の対応が可能であることを確認するために緊急時訪問看護加算の体制の届け出を行うことについては看護・介護職員連携強化加算の要件としており、緊急時訪問看護加算を算定している必要はない。	24.3.16事務連絡介護保険最新情報vol.267「平成24年度介護輟酬改定に関するQ&A(Vol.1)(平成24年3月16日)の送付について	46
483	13訪問看護事業	4輟酬	特別管理加算	「点滴注射を退3日以上行う必要があると認められる状態」として、特別管理加算を算定する場合、退や月をまたがって退3日の要件を満たす場合はどのように取扱うのか。	点滴注射を7日間の医師の指示期間に3日以上実施していれば算定可能である。例えば4月28日(土曜日)から5月4日(金曜日)までの7日間点滴を実施する指示が出た場合(指示期間*1)は、算定要件を満たす3日目の点滴を実施した4月に特別管理加算を算定する。加算は医師の指示期間につき1回算定できるが、月をまたしだ場合でも、4月、5月それぞれ3回以上点滴を実施しても雨月で特別管理加算を算定することはできない。なお、上記の場合、5月中に再度点滴注射の指示(*2)があり要件を満たす場合は、5月も算定可能となる。	24.3.30事務連絡介護保険最新情報vol.273「平成24年度介護輟酬改定に関するQ&A(Vol.2)(平成24年3月30日)の送付について	3
484	13訪問看護事業	4輟酬	特別管理加算	利用者が月の途中で医療保険の訪問看護の対象となった場合は看護・介護職員連携強化加算を算定できるのか。	点滴注射を7日間の医師の指示期間に3日以上実施していれば算定可能である。例えば4月28日(土曜日)から5月4日(金曜日)までの7日間点滴を実施する指示が出た場合(指示期間*1)は、算定要件を満たす3日目の点滴を実施した4月に特別管理加算を算定する。加算は医師の指示期間につき1回算定できるが、月をまたしだ場合でも、4月、5月それぞれ3回以上点滴を実施しても雨月で特別管理加算を算定することはできない。なお、上記の場合、5月中に再度点滴注射の指示(*2)があり要件を満たす場合は、5月も算定可能となる。	24.3.30事務連絡介護保険最新情報vol.273「平成24年度介護輟酬改定に関するQ&A(Vol.2)(平成24年3月30日)の送付について	4
485	13訪問看護事業	4輟酬	理学療法士等による訪問看護	複数の事業所の理学療法士等が1人の利用者に対して訪問看護を1日に合計して3回以上行った場合は、それぞれ90/100に相当する単位数を算定するのか。	それぞれ90/100に相当する単位数を算定する。	24.3.25事務連絡介護保険最新情報vol.284「平成24年度介護輟酬改定に関するQ&A(Vol.3)(平成24年3月25日)の送付について	1