## (2) 1 人当たり 医療費の制度比較

表 2−6−1、表 2−6−2 及び図 1～6 は、年齢階級別、診療種別 1 人当たり医療費について、協会（一般）、組合健保、共済組合及び国民健康保険の制度別に示したものである。

1 人当たり医療費を制度ごとにみると、協会（一般）は 158,352 円、組合健保 136,178 円、共済組合 149,496 円、国保計 294,689 円となっており、さらに国保を市町村国保と国保組合でわけてみると、市町村国保は 306,739 円、国保組合は 159,072 円となっている。一番高い市町村国保が一番低い組合健保の 2.25 倍と大きな差があるが、年齢階級別にみるとその差は小さくなり、1 人当たり医療費の制度別の差は年齢構成の差がその大きな要因であることが分かる。

次に年齢階級別に詳しくみると、図1の総計では、市町村国保は他の3制度に比べて、「35歳～39歳」から「60歳～64歳」の間で高い。これを入院、入院外別にみると、図3の入院外では、各制度間において大きな格差はみられないが、図2の入院では、市町村国保が「30歳～34歳」から「60歳～64歳」までの間で高くなっていることが分かる。すなわち、年齢階級別にみても市町村国保の1人当たり医療費が高いのは入院が高い結果であることが分かる。さらにこの入院医療費について疾病分類別にみると、図6の市町村国保の入院医療費については、図4の協会（一般）及び図5の組合健保に比べて「精神及び行動の障害」や「神経系の疾患」が多く、「30歳～34歳」から「60歳～64歳」までの組合健保等との1人当たり医療費の差はこうした疾病構造の違いによるものと考えられる。

表2－6－1 年齢階級別、制度別、入院・入院外・歯科・調剤・食事・生活療養別、1人当たり医療費

1人当たり医療費(円)
協会
(一般)	組合	共済	国保計	協会
(一般)	組合	共済	国保計	協会
(一般)	組合	共済	国保計	市町村
国保	国保
組合
総数	158,352	136,178	149,496	294,689	306,739	159,072	45,037	34,111	38,952	106,805	112,123	46,949	65,053	57,702	63,628	107,155	110,994	63,951
0歳-4歳	228,963	213,316	215,626	212,752	215,813	194,898	83,080	74,408	77,723	82,200	84,328	69,785	101,462	95,926	95,131	90,162	90,820	86,327
5-9	120,593	122,460	117,214	114,005	115,350	106,184	18,119	16,318	16,840	19,051	19,732	15,093	55,009	56,932	53,890	50,336	50,623	48,665
10-14	83,337	84,201	84,009	82,437	83,787	74,343	16,160	13,858	14,992	17,527	18,347	12,610	39,749	41,069	40,651	38,214	38,462	36,726
15-19	66,404	64,880	68,693	67,932	69,146	60,031	17,673	14,821	16,990	19,684	20,393	15,067	27,878	28,231	29,279	27,128	27,404	25,336
20-24	69,242	63,393	71,300	75,777	77,021	66,733	17,755	14,579	15,794	23,580	24,589	16,243	28,129	25,808	30,468	27,799	27,860	27,360
25-29	85,614	78,346	94,264	100,382	102,872	79,602	22,764	18,545	24,098	31,905	33,249	20,691	34,150	31,661	39,162	35,638	36,118	31,636
30-34	97,334	92,836	108,640	125,253	129,680	89,283	26,182	22,710	30,886	41,544	43,540	25,329	38,746	37,515	43,799	43,811	44,971	34,389
35-39	103,889	99,583	109,395	148,333	155,686	93,232	25,936	22,486	26,684	50,352	53,840	24,217	42,382	41,285	46,068	52,045	54,048	37,031
40-44	116,667	110,544	121,096	175,890	185,583	103,966	27,360	22,916	25,541	61,281	66,166	25,031	49,124	47,659	53,456	62,481	65,156	42,633
45-49	147,315	139,060	152,023	222,005	233,592	132,055	36,590	30,094	34,098	82,812	89,391	31,734	62,336	60,408	66,472	77,940	80,815	55,622
50-54	185,880	175,907	192,393	265,995	278,797	164,575	49,434	41,991	46,730	103,791	111,361	43,815	77,522	75,131	82,430	92,807	95,944	67,951
55-59	236,077	225,369	242,235	312,865	324,129	204,070	69,482	59,908	65,641	122,925	129,463	59,788	95,659	94,119	101,247	110,721	113,618	82,739
60-64	309,042	289,619	324,934	371,492	377,417	269,391	96,654	83,619	96,288	137,944	140,898	87,033	122,969	117,727	132,765	137,290	139,147	105,304
65-69	414,537	387,335	406,021	422,388	424,208	366,464	140,362	123,935	130,020	153,265	154,122	126,922	159,033	150,229	160,566	153,914	154,400	138,979
70-74	573,022	534,914	568,263	556,576	558,174	482,205	207,002	185,596	204,958	203,883	204,481	176,053	212,027	197,615	209,493	199,174	199,698	174,788
(再掲)未就学見	213,402	198,389	200,410	196,318	198,902	181,228	69,493	61,418	64,320	67,973	69,729	57,719	95,543	90,298	89,742	84,236	84,756	81,202

1人当たり医療費(円)
慣会
(一般)	組合	共济	国保計	市町村
国保	国保
組合	協会
(一般)	組合	共济	国保計	市町村
国保	国保
組合	協会
(一般)	組合	共济	国保計	市町村
国保	国保
組合	協会
(一般)	組合	共济	国保計	市町村
国保	国保
組合
総数
0歳-4歳	17,627	16,773	16,460	22,647	23,180	16,649	29,041	26,501	29,081	52,010	53,979	29,843	1,595	1,090	1,375	6,071	6,461	1,679
7,523	7,396	6,744	7,653	7,729	7,208	35,417	34,181	34,560	31,088	31,234	30,232	1,483	1,405	1,468	1,649	1,701	1,345
19,526	19,069	17,893	19,052	19,352	17,307	27,473	29,737	28,141	25,016	25,063	24,747	467	404	449	550	580	371
9,937	10,260	10,016	9,711	9,850	8,882	17,002	18,623	17,893	16,397	16,501	15,773	489	391	457	588	628	352
9,171	9,097	9,364	9,239	9,389	8,258	11,043	12,241	12,461	11,063	11,099	10,828	639	489	600	819	861	542
11,429	11,175	11,595	11,589	11,599	11,511	11,168	11,264	12,767	11,594	11,675	11,005	761	567	676	1,215	1,298	614
13,920	13,802	13,597	14,169	14,296	13,110	13,778	13,591	16,314	16,756	17,175	13,259	1,003	746	1,094	1,913	2,034	906
15,213	15,410	14,468	15,438	15,609	14,053	16,074	16,333	18,167	21,719	22,618	14,418	1,119	867	1,321	2,740	2,943	1,095
16,225	16,293	15,187	16,331	16,535	14,808	18,331	18,738	20,411	25,950	27,245	16,247	1,014	781	1,045	3,654	4,018	929
17,349	17,003	16,420	17,274	17,479	15,749	21,846	22,242	24,774	30,169	31,590	19,621	988	725	904	4,685	5,191	932
19,612	19,322	18,939	19,044	19,228	17,614	27,498	28,290	31,307	35,640	36,889	25,950	1,278	946	1,206	6,569	7,269	1,135
21,897	21,866	21,657	20,527	20,735	18,873	35,260	35,566	39,897	40,833	41,899	32,393	1,766	1,354	1,678	8,038	8,858	1,543
24,102	24,837	24,258	22,349	22,549	20,416	44,305	44,561	48,818	47,843	48,756	39,026	2,530	1,945	2,270	9,027	9,744	2,101
27,812	28,692	29,273	26,307	26,487	23,197	58,108	56,804	62,981	61,546	62,172	50,755	3,500	2,776	3,627	8,406	8,713	3,102
31,479	31,900	32,080	30,278	30,394	26,722	78,429	76,827	78,011	77,425	77,693	69,188	5,234	4,444	5,344	7,506	7,599	4,653
35,118	36,081	34,223	36,027	36,138	30,830	110,143	107,933	110,053	107,759	108,071	93,255	8,732	7,689	9,536	9,733	9,786	7,278
(再掲)未就学児	11,210	10,624	9,981	11,338	11,494	10,431	35,883	34,870	35,135	31,372	31,478	30,752	1,272	1,179	1,232	1,398	1,445	1,124

注）本表の協会及び国保は、入院のレセプトに食事・生活療養に関する記載が一部なかったため、本表の総計、食事・生活療養及び入院＋食事・生活療養（医科）は事業年報の実績に基づいて補正している。