政策評価調書（個別票②）（政策評価書要旨）

評価実施時期：平成21年8月

担当部局名:医政局

政策名	総合的な医療安全確保対策の推進を図ること	番号	I-3-2
政策の概要	医療の安全の確保は医療政策における最も重要な課題の一つであり、安全な医療の提供、患者、国民から信頼される医療の実現について、患者の安全を最優先に考え、医療の質の向上という観点を重視した医療安全確保対策を総合的に推進することにより、医療の安全の確保を図り、もって効率的で安心かつ質の高い医療サービスの提供に寄与することを目的とする。
政策に関する評価結果の概要	【評価結果の概要】(総合的評価)医療安全の確保について、医療機関としての組織的な取組としては、参考指標においても、より充実した安全管理対策の実施体制が整備された医療機関が、開始時点と比べ着実に増加していることからも、一定の成果があったと評価することができる。さらに、医療の安全性を向上させていくためには、医療事故による死亡の原因究明・再発防止を図る仕組みが必要であり、このような新たな仕組みの構築に向けた取組を精力的に行っており、また、産科医療補償制度が平成21年1月から運用が開始されたことから、新しい仕組みの構築に向けて、着実に進展していると評価することができる。以上のように、医療の安全の確保に関する総合的な取組が効果的に実施されており、施策目標の達成に向けて着実に進展していると評価することができる。(必要性)わが国におけるこれまでの医療安全対策は、関係者、関係機関、関係団体、地方自治体、国により、それぞれの役割に応じた取組が進められ、様々な施策の推進が図られてきたが、こうした関係者の努力にもかかわらず、十分な医療安全体制が確立されなかったことから、医療の安全と信頼を高めるために、より一層の医療安全対策の推進を図ることが必要となったため、有識者により構成される医療安全対策検討会議において、これまでの対策の強化と新たな課題への対応について「今後の医療安全対策について」が平成17年6月に取りまとめられ、以降この報告書に基づき、各般の施策の充実強化を図ってきたところであり、今後も引き続き、各般の施策を実施する必要がある。また、近年、医療紛争が増加の傾向にあり、医療紛争はその解決に長時間を要することから、患者遺族、医療機関の双方に大きな負担となっていることを踏まえ、医療事故における死亡の死因究明・再発防止を行う仕組みの検討や出産に起因して重度脳性まひとなった者への速やかな補償を行うなどの産科医療補償制度の円滑な運用を進めることにより、医療の透明性の確保や医療に対する国民の信頼の回復につなげ、医師等が萎縮することなく医療を行える環境整備に資することが、早急に取組むべき課題となっている。(効率性)「今後の医療安全対策について」(平成17年6月)においては、「医療の質と安全性の向上」、「医療事故等事例の原因究明・分析に基づく再発防止の徹底」、「患者、国民との情報共有と患者、国民の主体的参加の促進」の3本柱を重点事項として、それぞれの項目ごとに将来像のイメージと、その実現に向けて、早急に対応すべき課題と施策が掲げられており、この報告書に基づき、各般の施策を総合的に講じることが、施策目標の達成に向けた効率的な取組であると考えられる。(有効性)医療の安全の確保の観点から、現在、「今後の医療安全対策について」(平成17年6月)に基づき、「医療の質と安全性の向上」、「医療事故等事例の原因究明・分析に基づく再発防止の徹底」、「患者、国民との情報共有と患者、国民の主体的参加の促進」について、具体的な施策を総合的に講じているところであり、参考指標においても、より充実した医療安全管理対策の実施体制が整備された医療機関が開始当初と比べ着実に増加していることからも、施策目標の達成に向けて有効であったと評価できる。(反映の方向性)施策目標の達成に向けて着実に進展しており、今後とも各般の施策を引き続き進めるとともに、医療の透明性の確保や医療に対する国民の信頼の回復につながり、医師等が萎縮することなく医療を行える環境整備に資する新たな仕組みの構築に向けた取組を実行するため、拡充要求等を行う必要がある。【達成すべき目標、測定指標、目標期間、測定結果 等】施策目標に係る指標(達成水準/達成時期)※【】内は、目標達成率(実績値/達成水準)H16H17H18H19H20H21H22H23H24H25H26H27H28H29H30H31H32H33H34H35H36H37H38H39H40H41H42H43H44H45H46H47H48H49H50H51H52H53H54H55H56H57H58H59H60H61H62H63H64H65H66H67H68H69H70H71H72H73H74H75H76H77H78H79H80H81H82H83H84H85H86H87H88H89H90H91H92H93H94H95H96H97H98H99H100H101H102H103H104H105H106H107H108H109H110H111H112H113H114H115H116H117H118H119H120H121H122H123H124H125H126H127H128H129H130H131H132H133H134H135H136H137H138H139H140H141H142H143H144H145H146H147H148H149H150H151H152H153H154H155H156H157H158H159H160H161H162H163H164H165H166H167H168H169H170H171H172H173H174H175H176H177H178H179H180H181H182H183H184H185H186H187H188H189H190H191H192H193H194H195H196H197H198H199H200H201H202H203H204H205H206H207H208H209H210H211H212H213H214H215H216H217H218H219H220H221H222H223H224H225H226H227H228H229H230H231H232H233H234H235H236H237H238H239H240H241H242H243H244H245H246H247H248H249H250H251H252H253H254H255H256H257H258H259H260H261H262H263H264H265H266H267H268H269H270H271H272H273H274H275H276H277H278H279H280H281H282H283H284H285H286H287H288H289H290H291H292H293H294H295H296H297H298H299H300H301H302H303H304H305H306H307H308H309H310H311H312H313H314H315H316H317H318H319H320H321H322H323H324H325H326H327H328H329H330H331H332H333H334H335H336H337H338H339H340H341H342H343H344H345H346H347H348H349H350H351H352H353H354H355H356H357H358H359H360H361H362H363H364H365H366H367H368H369H370H371H372H373H374H375H376H377H378H379H380H381H382H383H384H385H386H387H388H389H390H391H392H393H394H395H396H397H398H399H400H401H402H403H404H405H406H407H408H409H410H411H412H413H414H415H416H417H418H419H420H421H422H423H424H425H426H427H428H429H430H431H432H433H434H435H436H437H438H439H440H441H442H443H444H445H446H447H448H449H450H451H452H453H454H455H456H457H458H459H460H461H462H463H464H465H466H467H468H469H470H471H472H473H474H475H476H477H478H479H480H481H482H483H484H485H486H487H488H489H490H491H492H493H494H495H496H497H498H499H500H501H502H503H504H505H506H507H508H509H510H511H512H513H514H515H516H517H518H519H520H521H522H523H524H525H526H527H528H529H530H531H532H533H534H535H536H537H538H539H540H541H542H543H544H545H546H547H548H549H550H551H552H553H554H555H556H557H558H559H560H561H562H563H564H565H566H567H568H569H570H571H572H573H574H575H576H577H578H579H580H581H582H583H584H585H586H587H588H589H590H591H592H593H594H595H596H597H598H599H600H601H602H603H604H605H606H607H608H609H610H611H612H613H614H615H616H617H618H619H620H621H622H623H624H625H626H627H628H629H630H631H632H633H634H635H636H637H638H639H640H641H642H643H