Silviase/jgov_v1.4_full_ann huggingface dataset:
受け，社会奉仕活動をし，その他，本人の適性に応じて，薬物から遠ざかって模範的な生活を送るための事項を求められることがある（法23条3項4号）。

## ◆遵守事項と違反に対する処分

薬物乱用者更生を命ぜられた者は，薬物乱用者更生委員会及び同小委員会が定めた種々の規則及び条件を遵守することを要し(法30条)，施設内処遇からの一時的釈放中の者が，これらに違反した場合，逮捕状なしの身柄拘束の理由となる(法31条)。さらに，施設内処遇中の者については，次のような懲戒の対象となる(法32条1項)。①警告処分に付す，②3月を超えない範囲で，接見・連絡を許可しない，③1回に10日を超えない範囲で独居拘禁する（なお，18歳未満の者に対しては，少年及び家庭裁判所の設置並びに少年及び家族に関する手続を定めた法による懲戒方法を準用する旨の特則が設けられている。法32条2項）。

## カ 制度の運営主体

本法の主務大臣は法務大臣であり，薬物乱用者強制処遇制度に関する基本的事項は，薬物乱用者更生委員会によって定められる。他方，この制度の具体的な運用は，各保護観察所所在地ごとに設置された薬物乱用者更生委員会小委員会によって行われる。後述の薬物使用・乱用者であるとの決定，薬物更生者更生計画，同計画に基づく更生の有無と免訴の決定などの重要事項は，すべて同小委員会が行う。

## (7) 薬物乱用者更生委員会（Narcotics Addict Rehabilitation Commission）

## Ⅰ 構成

薬物乱用者更生委員会は，法務事務次官を委員長とし，文部事務次官，厚生事務次官，国軍最高司令官，国家警察庁長官，検事総長，最高裁判所事務局長，労働局長，地方行政局長，地域開発局長，医療サービス局長，感染症統制局長，社会福祉局長，職業能力開発局長，矯正局長，医療科学局長，精神衛生局長，麻薬統制委員会事務局長，食品・薬事管理局長から構成され，かつ，大臣によって4人を限度とする有資格者が任命される（任期2年）。そのうち最低2人の委員は，薬物乱用予防又は薬物乱用者更生の実務に従事し，かつ，薬物乱用者と直接かかわる職務経験を有する民間団体の代表者であることを要する。法務省保護局長は，委員及び事務局長を務める（法6条）。

## Ⅱ 薬物乱用者更生委員会の権限と責務

## (i) 法務大臣への勧告・意見提出

本法に基づく省令の公布，薬物乱用者更生センタに関する告示，薬物乱用者検証，薬物乱用者更生又は勾留のための場所の決定に関し，勧告・意見を提出する。

## (ii) 人事

薬物乱用者更生委員会小委員会（Narcotics Addict Rehabilitation Sub-commission）委員を任命し，及び解任すること。

## (iii) 各種の規則制定

①薬物乱用者更生委員会小委員会の権限事項に関する基準と手続，②薬物使用又は乱用の検証，③薬物乱用者更生，薬物乱用者更生を命ぜられた者の捜査官又は検察官への送致などに関する基準と手続，④薬物乱用者更生中の者の一時的釈放許可の範囲，手続，許可条件，⑤一時的釈放を許可された薬物乱用者更生中の者に対する立入検査及び監督，⑥検証を命ぜられた者，薬物乱用者更生を命ぜられた者に対する，検証中，更生中の接見及び連絡，⑦薬物乱用者更生期間の短縮及び延長の基準，薬物乱用者更生の結果の報告関係，⑧条件・規則に違反するか又
は従わなかった者に対する懲戒基準等。

## (iv) 不服申立の処理

小委員会が行った薬物乱用者更生に関する決定又は命令に対する抗告を検討し，審決を下すこと。

## と責務

## I 構成

法務省からの代表者を小委員会委員長（実務上，地方検察庁の代表者）とし，医師1名，心理学者1名，ソーシャル・ワーカー1名又は2名以下の，小委員会委員に関する省令に規定された資格を有する者から構成され，保護局の代表者を小委員会委員及事務局長（実務上，保護観察所長）とする。

## I I 薬物乱用者更生委員会小委員会の権限と責務

(i) 検証を命ぜられた者が，薬物使用者又は薬物乱用者であるか否かを検討し，決定すること。

(ii) 委員会によって定められた規則に従って，検証中薬物乱用者更生中の被疑者の勾留を監視すること。

(iii) 薬物乱用者治療（treatment）又は薬物乱用者更生（rehabilitation）を命ぜられた者の，施設間の移送を検討すること。薬物乱用者更生期間の短縮又は延長を検討することを含む。

(iv) 検証及び薬物乱用者更生を命ぜられた者を一時的に釈放する許可を検討すること。

(v) 事情に応じて，検証結果又は薬物乱用者更生の結果を，委員会，捜査官，検察官に通知すること。

(vi) 法19条に掲げられた罪を犯したとして告訴された被疑者の薬物乱用者更生計画（rehabilitation plan）を検討すること。

(vii) 薬物乱用者更生計画に従って，管轄地域内において，薬物乱用者更生を命ぜられている者の更生を監督すること。

(viii) 法33条に規定する薬物乱用者更生の結果を検討すること。

## キ 薬物使用又は依存の検証及び薬物乱用者更生のための施設

乱用者か否かの検証及び乱用者更生のための強制的処遇を行うための施設で，この制度実施の中核となるものである。更生法では，薬物乱用者更生の目的に資するため，法務大臣は，官報による告示により，薬物乱用者更生センターを設置し，及び閉鎖することができる(14条)。また，法務大臣は，適切と思料する場合，医療センター，青少年観察保護センター，官公庁の施設，その他のいかなる施設であっても，薬物乱用者更生センターに加えて，検証，薬物乱用者更生及び勾留のための施設として，官報で告示することができる。この場合，薬物乱用者更生委員会小委員会は，その施設の監督官を定めることができる。監督官は，薬物乱用者更生センター所長の権限と責務のうち，当該施設にふさわしいと思料されるものを有する（法18条）。

薬物乱用者更生センターは，刑法典に規定する医療施設に相当するものとし，法務省保護局の監督に属する（法14条2項，3項）。

薬物乱用者更生センター所長は，以下の権限と責務を有する（法17条）。

① 法19条に規定する薬物乱用者更生を命ぜられた者の薬物使用又は乱用を検証すること。

② 検証又は薬物乱用者更生を命ぜられた者を，検証を受けている，又は更生を受けている間，勾留すること。種々の規定・条件・規則に従って，検証を命ぜられ又は薬物乱用者更生を命ぜられ
た者を監督すること。

③ 薬物乱用者更生を命ぜられた者に，薬物乱用者更生を行うこと。

④ 薬物乱用者更生を義務付けられ，一時的に釈放された者に対する更生を監督すること。

⑤ 薬物乱用者更生委員会小委員会に提出するための，薬物使用又は乱用に関する検証の報告書，薬物乱用者更生の報告書を作成すること。

⑥ 本法の施行のため，薬物乱用者更生センターに関する規則を制定すること。

⑦ 薬物乱用者更生委員又は薬物乱用者更生委員会小委員会によって指示された，その他の職務を遂行すること。

表22 藥物乱用者檢証・強制処遇施設

所管省庁	施設数	定員(合計)	施設定員	備考
保健省	6	1,410	60～670	タンヤラック薬物乱用研究所が670名の収容定員を誇る。
法務省	1	160	160	唯一の保護局直営施設(Lad Lumkaew)
地方行政局	10	500	50	運営主体は, Bureau of Territorian Defense Volunteers Administration である。
空軍	13	840	40～200	小・中規模施設を軍の基地の中に設置
海軍	3	600	200	中規模施設を軍の基地の中に設置
陸軍	8	2,000	250	中規模施設を軍の基地の中に設置
合計	41	5,510

出典：DOP，2003d

## ク 実務運用と課題

## (7) 全般

2003年11月までに，約9,000名弱がこの制度の対象となった。タイには現在846か所の公的薬物乱用者処遇施設があるが，うち41か所が強制処遇（治療）の対象者を受け入れている。実際のプログラム内容は，次述のラド・ラムカウ（Lad Lumkaew）薬物乱用者更生センターの項を参照されたい。社会内における薬物乱用者更生プログラムの実施は，保護司，領土防衛ボランティア（Territorian Defense Volunteers），地域保健ボランティア等地域社会在住のボランティアによってサポートされている。

更生法が全国規模で施行となった2003年3月から同年11月までの間に，薬物乱用者検証の対象となった者と検証結果，及びそれを踏まえた薬物乱用者更生委員会小委員会の決定内容（処遇内容の決定を含む。）は，表23及び24とおりである $ ^{38} $ 。この期間の検証対象者（薬物テスト対象者）は，9,159名（67の県の合計）で，男性が圧倒的多数を占めているほか，25歳未満の若年者が全体の約半数であるのが注目される。犯罪の態様は，自己使用が約8割を占めているが，使用及び所持犯も2割弱認められる。更生法の立法趣旨にもあるように，自己使用犯が薬物入手費用を稼ぐために少量の薬物販売も行っていることが推察される。また，検証は，原則的に身柄拘束（薬物乱用者更生センターに収容）をして行われている実態が分かる。使用薬物は，4分の3がメタン
フェタミンであり，タイの薬物乱用状況を反映したものとなっている。薬物乱用者更生委員会小委員会の処遇に関する決定は，施設内処遇（薬物乱用者更生センターでの処遇）及び社会内処遇がそれぞれほぼ半分ずつであるが，社会内処遇に付される者の比率がわずかに高い。社会内処遇では，保護観察官の指導監督の対象となる者と通院治療を命ぜられた者がほぼ半分ずつである。厳重な拘禁の下での薬物乱用者更生に付された者は，1割強であり，全体として，非拘禁ないしゅるやかな施設内処遇を中心として運用されていることが分かる。小委員会の当初の決定段階で，警察又は検察官送致（通常の起訴手続への移行）となった者は5％弱である。したがって，残りの95％の者の処遇が成功すれば，処遇後の評価で通常の起訴手続への移行する者の比率が低下するため，薬物乱用者に対するダイバージョンとして機能し得るものと思われる。このデータは，制度全面運用開始後，日の浅いものなので，今後数年単位での評価研究を積み重ねることによって，この制度に対する評価が定まると考えられる。なお，表24に示したように，ほぼ同時期の統計で，処遇に失敗して，検察官送致となった者の比率は，約7％にとどまっており，約73％の者が，薬物乱用者更生委員会小委員会によって成功と評価されている。このデータから見る限り，処遇期間延長となる者の比率を一層低下させることが，今後の課題であろう。

表23 薬物乱用者検証の内訳及び薬物乱用者更生委員会小委員会の決定

項目	内訳	実数(名)	構成比(%)
性別	男性	7,706	84.14
女性	1,453	15.86
年齢	25歳未満	4,338	47.36
18歳から25歳	3,636	39.70
検証中の身柄の所在	身柄拘束	6,451	71.42
一時釈放	2,618	13.45
使用薬物	メタンフェタミン	6,857	74.87
マリファナ	1,232	14.45
犯罪の態様	薬物使用	7,429	81.11
薬物使用及び所持	1,504	16.42
薬物乱用者更生委員会小委員会の決定	施設内処遇	3,067	44.60
うち厳重な拘禁	950	13.83
うち通常の拘禁	2,117	30.83
社会内処遇	3,489	50.7
社会内処遇	115	1.7
保護観察指導監督	1,588	23.1
入院治療	180	2.6
通院治療	1,606	23.4
警察又は検察官送致(通常の起訴手続への移行)	320	4.66

出典：DOP，2003e
表24 全国の薬物乱用者検証・強制処遇の状況（2003.3～10）

管区	受 理	薬物乱用者更生委員会小委員会への報告件数	終 結
処遇期間短縮	成功事件	失 敗 事 件	報告小計	积 放	翌月線り越し	起訴免除
処遇期間延長	検察官送致
中央	799	4	119	35	5	163	3	755	44
第1	448	3	111	46	8	168	5	410	38
第2	2,070	4	23	21	6	54	1	2,051	19
第3	592	0	191	32	3	226	1	486	106
第4	610	1	143	20	1	165	4	497	113
第5	881	7	186	53	43	289	1	695	186
第6	642	23	93	34	9	159	6	585	57
第7	489	85	62	38	28	213	2	397	92
第8	425	10	186	29	3	228	2	330	95
第9	406	0	57	16	10	83	2	339	67
合計	7,362	137	1,171	324	116	1,748	27	6,545	817

注 1 「成功事件」とは，強制的処遇において，対象者が遵守事項を遵守して生活し，処遇を実施ないし監督する保護観察所から見て，薬物乱用から立ち直ったと評価して，薬物乱用者更生委員会小委員会へ報告した件数を指している。

2 DOP, 2003b による。

(イ) ラド・ラムカウ（Lad Lumkaew）薬物乱用者更生センターにおける処遇と課題（DOP，2003c）

## ●概要

2003年3月3日から収容を開始した，唯一の保護局直営施設で，職員は，保護観察官9名，看護師2名，臨床心理士1名，ソーシャル・ワーカー1名，薬物乱用者訓練士7名で，定員160名となっている。

2003年3月から8月までの間に，151名が入所した（男子99名，女子52名）。男女ともに，約90％は，下記のプログラムの内容を理解し，対応しようとしたが，残りの10％には，改善が見られなかった。

## (1) 処遇プログラム

① 身体訓練

② 精神及び知性開発

③ 感情及び社会的（対人）技能開発

④ 教育及び職業訓練

## (2) 処遇モデル及び期間

治療共同体モデルに基づいて上記プログラムを実施する。タイムフレームは，次のとおりである。

入所時訓練 1か月目

更生期間 2か月目から4か月目

保護観察指導監督及びモニター期間 4か月目以降
## (3) 課題

## ① 叹容者関係

前記のように，約10％の者に全く改善が見られないことから，対象者の選択をもっと慎重にする必要がある。

## ② 更生のプロセス

治療共同体モデルに基づく処遇を行っているが，この手法を理解させるには，全体の収容期間が短かすぎる。更生期間終了後３か月後の参加者による評価では，治療共同体モデルを理解するのに，４か月ないしそれ以上かかった者が大多数であり，その時期の前後に釈放することになれば効果が望めない。

イ家族環境の問題。参加者の多くは貧困家族の出身で，家族のいない者，家族関係の不良な者も少なくないため，釈放後の家族との再統合が望めず，処遇効果の持続に困難を来している。

ウ 職員体制の問題。職員は全般に手薄であるが，特に，女子のための薬物乱用者訓練士が不足している。また，その他の専門家も不足している。さらに，職員の間に，薬物乱用，乱用者とその更生に関する一般的なコンセンサスがなく，それが処遇の混乱を招いている。

## ③ 場所

建物が多くの部屋に分かれすぎていて，監督の目が行き届かない。また，講堂やその他の集団活動をするためのスペースが不足している。

報告書は，以上の課題のうち，職員・施設体制に関するものは，向上の方向に向かっていると述べている。

## 3 軍キャンプ利用による薬物乱用者処遇

## (1) 薬物乱用者処遇における軍施設利用の概要

軍施設利用による薬物処遇プログラムは，「市民育成キャンプ」(Vivat Polamuang Program)という総称で呼ばれている。薬物乱用者処遇における軍関係施設利用の構想は2001年のチェンライワークショップ後，タクシン首相主導で始まった $ ^{39} $ 。2001年当初のパイロットプログラムでは，過剰収容問題を抱える刑務所の早期釈放推進策としてのパロールとして，刑期1／3を経過した者のうち条件に合致する者の身柄を軍事基地の兵舎を利用したキャンプに委ね，社会内処遇に移行させる方策が採られた(VP1プログラム，担当部局は矯正局)。この方策は現在も継続実施されている。このプログラムの導入により，2003年までに約18,000人の受刑者がこのプログラムを受講し，それ以前は低調であったパロールの運用が促進された。

一方，2003年3月の新薬物乱用者更生法の施行に伴い，社会内の強制処遇の方法の一つとして新たに軍キャンプが利用されるようになった(VP2プログラム，担当部局は保護局，2003年現在24施設で実施）。一方，VP2プログラムによるダイバージョンの導入により，薬物乱用者の刑務所への新規拘禁が減少している。つまり，薬物乱用者の処遇に当たって刑務所収容の入り口前段階・出口前段階の2方面から軍施設が利用されていることになる。

## (2) VP プログラムの概要

ア VP1プログラム（薬物乱用者の早期釈放推進策としての軍施設利用）
＜関係官庁＞ タイ王国軍，矯正局，タンヤラク薬物依存研究所 $ ^{40} $ （Thanyarak Institute on Drug Addicts）

<編入基準>・薬物乱用犯罪で刑が確定した受刑者で残刑期が1年ないし3.5年あり，少なくとも刑期の1／3を刑務所で服役済みであること。

·年齢50歳未満

・心身ともにプログラム受講に適合していること（例，精神障害，重い身体疾患，感染症患者は除外）

· タイ国籍者

＜実施場所＞ 陸・海・空軍キャンプ55か所（うち2か所は女子専用）

<処遇プログラム内容> タンヤラック薬物依存研究所が開発した FAST モデルに準拠。FAST モデルは，1～2年の治療共同体処遇を標準処遇期間 4 ヶ月に短縮した治療共同体プログラムであり，プログラム構成要素である，家族参加(F)，代替治療活動(A)，セルフヘルプ(S)，治療協同体（T）の頭文字をとって，FAST モデルと呼ばれる。具体的な構成要素は以下のとおり。

· 教練

・TC処遇における各種グループ活動

·家族療法

・ NA などの自助グループ導入セッション

・職業訓練，など

<職員研修> 直接処遇に関与する軍関係者は，タンヤラク薬物依存研究所又は各地の基幹病院におけるFASTモデルに関する研修を受講する。

〈処遇成績〉プログラム修了者に対しランダムに行ったアンケート調査によれば，修了者の多くが就学生活や家庭生活を継続しており，刑務所に再収容される者は少ないとされる（ただし，系統的な成り行き調査は行われていない。）。

イ VP2プログラム

<関係官庁> タイ王国軍，保護局，タンヤラック薬物依存研究所 (Thanyarak Institute on Drug Addicts)

<編入基準> 新薬物乱用者更生法の適用対象者で同プログラムの受講が相当とされる者

＜実施場所＞ 軍キャンプ8か所（2003年）

<処遇プログラム内容> 同上

<職員研修> 同上

〈処遇成績〉 軍ファラモン・クックラオ病院の調査によれば VP キャンプ終了後 1 年間のフォローアップの結果，2 割程度が再犯に至っているとされる（刑務所再収容，又は薬物再使用・売買に関与）。

(3) VP2プログラム施設例：パクスクアドロン陸軍キャンプ（Royal Thai Army, Pak Squadron Military Camp）

・設立経緯：2002年新薬物乱用者更生法施行に伴い，2003年3月に同基地内に開設された。

・定員・現員：定員250名，現員249名（新薬物乱用者更生法のダイバージョンプログラム対象者が収
容对象)。

・職員・組織等：組織は3部構成（指令部，治療部（含む医師），リハビリ部），職員総数約50名。

・処遇期間：4～6ヶ月（入所者の編入は処遇サイクルが一巡するごとに行う）。

・処遇内容：FAST モデルによる処遇を中心に実施する。介入アプローチとしては，生物・心理・社会・霊性の総合的アプローチを志向し，以下の課題領域について学習させる：

基礎的軍事教練，道德性，民主主義知識，職業訓練（機械，電気工事，農業），保健教育，哲学，音樂療法，生活態度改善。

・処遇完了後の措置：保護観察官の監督指導に委ねる。

・処遇コスト：1人当たり約50バーツ／日（主に食費）。他，制服代2000バーツ／1名（施設側負担）。

## (4) 軍キャンプ利用による薬物乱用者処遇の当面する課題

矯正局が関与する VP1プログラムは，軍の協力を得て2004年3月からさらに約18,000名規模で拡張予定という。また，矯正局は，2004年1月からクロンパイ（Klong Phai）矯正施設内でも VP プログラムにならったブートキャンプ処遇プロジェクトを開始している。

今後は VP1プログラム，VP2プログラムともに，対象者の適否を吟味していく必要があろうし，プログラム終了後のアフターケアや組織的な評価体制を整備していく必要がある。また，北米における評価研究では，軍隊式のブートキャンプ処遇は全般的には再犯抑止の効果がないことが確認されているが，前述したフォローアップのアンケート調査等ではこの処遇形態も効果が有望視されるようなので，短期集中的介入の効果を上げるための条件を今後よく見極め，適切な対象者や処遇方法を確立させていく必要もあろう。

## 4 医療・保健機関による薬物乱用者処遇プログラム

## (1) 医療・保健機関による薬物乱用者処遇の概要

タイの医療・保健機関が行う薬物乱用者の処遇は，ヘロイン依存者に対する薬物療法（メサドン解毒療法・維持療法），治療共同体処遇，認知行動療法の手法をベースに他の技法を折衷したMatrixモデルによる処遇や伝統的なハーブ療法などが基本的な処遇様態となっており，これをタイの国情に合わせて修正した各種の処遇が展開されている。各地で実施されるプログラムは，保健省所管の基幹施設であるタンヤラック薬物乱用研究所が中心になってプログラム開発や研修・研究が企画されており，これを軍の病院が側面から支援している。本節では，これらの各種機関の実務を紹介する。

## (2) 医療機関の処遇例

アタンヤラック薬物乱用研究所（Thanyarak Institute on Drug Abuse）

## (7) 施設概要等

1967年1月1日設立。15部門，538人の職員から構成され(2003.9末)，670床の入院設備を持ち，年間約10,000人の入院患者を受け入れる，世界最大の薬物乱用者処遇専門機関である。基本的に薬物専門病院であるが，バンコク南部地域の基幹病院として，一般の患者も受け入れている。施設内を自動車で移動するほど広い敷地に，入院者居住棟，治療共同体（TC）ミーティング棟，収益作業棟などの施設が点在している。

また，匿名クリニックとして，AIDS 患者も受け入れている。保健省医療サービス局に属し，タイにおける薬物乱用治療の基幹施設である。病院としての収容・通所処遇のほか，関係職員の研修，乱用者処遇に関する全国ガイドラインの策定，各種の実証研究や調査，他機関からの各種検査の受託（2002年，約11万件，2003年7.5万件）など，多岐にわたる機能を有している。次述の北
部薬物依存治療センターなど地域基幹施設の上位に位置して，これらを統括している。本章第6の2(2)で紹介したように，2003年のWar on Drugにおける貢献度第1位として，政府から表彰された。

本施設は，その中心部に大きな池があり，それを取り巻く形で，建物が点在する。緑豊かで，ゆったりとし感じがする。収益事業として力を入れている園芸，農業，養鶏施設などを見学したが，レベルは高い。TCの寮は，一室4名で一棟24名定員であり，向かい合わせに建った二棟の寮が1単位となっている。室内は広くはないが，清潔で，よく整理されている。食堂は，在所者全員が食事を受け取る鍵付きのロッカーを持っており，そこに指定の時間に配膳されるという興味深いシステムを採用している。調理設備は普通であるが，省エネでご飯が炊けるという，特殊な炊飯器を在所者の工夫で開発したことを自慢していた。筆者訪問時は，TCの朝ミーティングを参観したが，円座の中で，一人ずつメッセージを述べたあと，歌を歌って解散していた。施設内の食事に必要な資材の大半は自給自足で，施設規模の大きさと相まって，一つの街のような感じがした。

## (イ) 入院者の概要

2002年の入院者は，51％がアンフェタミン乱用者で，残りは，マリファナ，あへん系薬物，アルコール，多様な鎮静剤，シンナー等有機溶剤である。アンフェタミン乱用者については，本年のWar on Drugの結果，ケース全体が大幅減少傾向にある。入所者の平均年齢は，20～24歳が最も多く，20代後半がこれに続き，両者で全体の約半分を占める。2002年薬物乱用者更生法施行の結果，現在の新規入所者の約80％が強制処遇対象者である。強制的処遇の費用は，原則として国費負担であり，任意処遇の対象者についても，本人及び家族に負担能力が乏しい場合は，公的な援助措置が採られる。

## (う) 入院乱用者への提供サービスの概要

(a) 入院前プログラム 入院予定者に対するインタビューと治療への動機付けを1週間かけて行う。

(b) 家族コース 入院（予定）者の家族に対して，各種のサポートを行う。

(c) 医療的解毒期間 21日かけて，薬物の解毒治療を行う。

(d) 更生プログラム TC 型の場合（デイトップ・インターナショナル準拠），1 年から 1 年 6 月が推奨コースであるが，近時のニーズの増加に対応するため，より期間の短いコースも複数併設している。TC プログラムについては，五つの TC センターがあり，男子150床，女子35床の収容能力がある。TC プログラムでは，各種のワークショップがあり，収益事業として，園芸，農業，魚の養殖，養鶏，機械加工・修理，洋裁，木工等多様な事業を行っている。特に養鶏に関しては，規模が大きく，生産品を海外に輸出している。職業訓練及び教養・身体訓練は，全体で12コースある。所内更生保護施設（ハーフ・ウェイ・ハウス・プログラム）の場合，35名定員で，同施設で共同生活をしながら，更生を目指す。ここでは，施設内で，NA ミーティングを開催している（on site NA）。

(e) アフターケア 退院後定期的に接触を図り，可能な場合は来所，できない場合は，手紙による通信のほか，本人居住地に近い，公的病院等からのホームビジットを依頼することもある。退院者の約3割が再入所となっている。外部で実施されている，多様なイベントやプログラムに家族の協力を得て，本人を参加させる工夫なども行っている。事案の成否を見極める評価基準としては，①再使用の有無（ランダム尿検査。アフターケア段階なので，本人の同意に基づ
く任意の検査。)，②生活の質の向上という二つを用いており，①が一時的に見られても，②が実現し，安定している場合は，成功例として把握している。

## (Ⅱ) 通所乱用者に対する提供サービスの概要

1991年以来，通所型 TC，通所型解毒治療コースを設けているほか，最近は，マトリックス(Matrix)・モデルの短期修正版である FRESH モデルを用いたコースも開いており，2003年は，555人が利用した。通所センターでの受理人員は，2002年4,640人，2003年2,882人となっている(いずれも会計年度。10月から翌年9月)。

## (オ) 薬物ホットライン

電話番号1165という単純な番号で, 専門家が応対するサービスを2年前から導入し, 一日300件程度の相談がある。

イ 北部薬物依存治療センター（Northern Drug Dependence Treatment Center, NDDTC）

## (ア) 位置付け

北部薬物依存治療センターは，保健省医療サービス局（Department of Medical Services, Ministry of Public Health）の管轄下にある地域薬物依存治療センターの一つである。前記のタンヤラック薬物乱用センター（Thanyarak Institute of Drug Abuse, Bangkok）が，全国の治療センターを統括しており，このタンヤラックの下に，全国を五つの地域に分けて，それぞれの地域の基幹施設が置かれている。北部薬物依存治療センターは，チェンマイを中心に，北部の17県を担当している。かつては，ゴールデン・トライアングル地域のある，ミャンマー及びラオスとの北部国境に近い少数民族地域も担当していたが（オピウムの乱用が中心），メホンソン（Maehongson）にセンターが新設されたため，そちらは担当から外れた。残りのセンター3か所は，北東部，南部地域にある（コンケン [Khonkaen] センター [北東部担当]，ソンクラー [Songkhla] センター [南部担当]，パッター [Pattani] センター [南南部担当，マレーシアとの国境に近い，イスラム地域。]）。

## (1) 施設概要

北部薬物依存治療センターは，1982年設立，240床の入院設備を持ち，施設内治療と通所治療を行っている。敷地面積は40エーカーで，チェンマイ市中心部から約30キロの距離にある。なお，チェンマイは，人口約200万人のタイ第2の都市である（バンコク人口約1,000万人）。

受入れ対象者は，任意通所（入院）対象者と2002年薬物乱用者更生法に基づく強制処遇の対象となった入院者の双方である。任意治療の場合，入院者一人当たりの1か月の負担は約4,500円（1,500バーツ，食事，医療，検査，集団療法等の費用を含む）である。実際には，1人1か月当たり30,000円（10,000バーツ）の費用がかかっているが，不足分は，国から補填される。また，本人が貧しい場合，本人負担も免除される。

## (ウ) 治療対象の変遷と入院患者のプロフィール

治療対象は，設立当初，北部国境に近い少数民族のオピウム依存者を主として治療していたが，10年ほど前から，ヘロイン依存者が増加し（ヘロイン1グラム，500～1,000バーツ（約1,500円から3,000円）程度。西欧諸国の10分の一以下の価格。なお，代表的な乱用薬物の卸売り及び末端価格については，注7参照。），5年ほど前からは，ATS（Amphetamine Type Stimulants, Methamphetamine, Ketamine, MDMA[通称Ecstasy]など，日本の覚せい剤より範囲が広いが，効果は同じ傾向を持つ。タイでは，ヤーバーと呼ばれる純度60%程度の錠剤タイプATSが主流）の依存者が増加し，今年からは，アルコール依存者が急増している。その理由は，政府による2003年
1月の War on Drug 宣言以降，ATS の供給が激減し，それらの依存者がアルコールに移行したためである（ATS 乱用者の激減は，聞き取り調査の時点では，本報告で紹介した薬物専門医療刑務所，薬物専門病院でも聞かれた。）。

訪問当日の入院者は，合計約160人で，約40名が2002年薬物乱用者更生法に基づく強制処遇対象者である。内訳は，ATSが約30名（15～25歳，2002年の50％から本年は20％弱に急減），ヘロイン（30歳以上）及びオピウム（40歳～60歳）合わせて30名，アルコールが80名（2002年の10％から本年は50％に急増），大麻が1～2名程度となっている。年齢分布は，各乱用薬物の主要な乱用年齢とほぼ対応しているが，アルコールは，ATSからの移行者が含まれるため，全年齢に分布している。また，ATS乱用者は，シンナーへも移行している。多剤乱用（Poly drug abuser）は少ない。アルコール依存者が増えている背景には，ATSからの移行のほか，1990年代後半の経済危機を克服するために，日本政府等の援助で推進された「一村一特産品(One Village One Product)」運動の結果，酒が村の唯一の特産品という例も珍しくなく，それがアルコール依存症増加の引き金を引いたという指摘もある。

HIV 感染は，注射タイプの薬物乱用者で50％を超えており，それ以外でも20～30％となっている。B型肝炎については，10％前後で安定している。

(工) 処遇（治療）內容

(a) 入院对象者

(i) 短期コース 解毒治療及び4か月の社会復帰治療

(ii) 長期コース 9か月の治療共同体（Therapeutic Community, TC）プログラム

訪問日の在所者30名(定員40名)。1990年から開始し，アメリカ合衆国ニューヨークにあるデイトップ・インターナショナルのTCモデルに準拠している。既に，4名が現地研修を終え，現在3名が，アメリカ合衆国滞在中である。これまでに，約200名の修了者がいる。コースを成功裡に修了する者は，20%程度であるが，無事終了した者は，約90％が薬物不使用(クリーン)を保っていることが，フォローアップ調査で判明している。

(b) 通所对象者

(i) カウンセリング（及び）投薬等治療

(ii) メサドン（Methadone）解毒プログラム

(iii) メサドン（Methadone）維持プログラム

(iv) マトリックス（Matrix）・プログラム

マトリックスは，アメリカ合衆国のカリフォルニア大学マトリックス (Matrix)・センターの開発した薬物依存者治療用のモデルをベースとしてタイ向きに修正したプログラムを用いており，北部薬物依存治療センターでは，集中的通所治療プログラム（Intensive Out-patient Program, Matrix IOP と呼んでいる。）として活用している。

修正が必要な理由としては，①タイの人はあまり雄弁でない場合が多いため，集団療法をそのまま採り入れても自発的な発言が期待できずうまく行かない（集団討議では，治療者側から課題を与えたり，検討のヒントを示したりして，会話の活発化を図る必要がある。），②タイでは，国民の95％が仏教徒なので，クリスチャニティに基づく内容のセッションは，仏教の信仰に基づく内容に差し替える必要があることなどである。

2000年に導入を開始し，同年1名をアメリカへ派遣して，研修を受けさせた後，その者が，
5名程度の者に帰国後研修を行うという形でスタートした。後述のバンコクにあるマトリックス（Matrix）・IOPセンター（第6の4(3)参照）も同様のモデルを用いている。マトリックス（Matrix）は，臨床心理士，ソーシャル・ワーカー，看護師グループを作って，16週間にわたって実施する集中的なコースで，個人・家族用のセッションのほか，集団療法（Group Therapy）が週に3回，毎週の尿検査が課される。このセンターでは，マトリックス（Matrix）は，解毒治療を終了したATS乱用者にのみ適用している。

## (c) 北部薬物依存治療センター本所以外への通所者

このセンターは，立地がやや不便なため，本所へ通所が困難な者のために，地域診療所(Community Clinic)が置かれている。拡大通所治療プログラム（Extended Out-patient Program）と呼ばれており，センター直営は1か所であるが，国公立の病院，私立の病院や診療所と提携した診療所が多数ある。受けられるサービスは，メサドン・プログラム，マトリックス(Matrix)・IOP, NA グループへの参加が主なものである。

## (d) 補充的療法

タイの伝承医薬，タイ伝統マッサージ，ハーブを使ったホットパックやサウナを，近代薬物療法と併用している。ハーブは，広大なセンターの敷地内で栽培したものもあり，自家製のハーブ・オイルを精製する施設もある。

## (e) フォローアップ (アフターケア)

退所後，１か月，３か月，６か月，１年経過時に，センター来所を要請する。本人が来所できないときは手紙で現況について調査する。

## (f) アウト・リーチ・プログラム

オピウム乱用者の多いカレン族（北部少数民族）居住地域において，健康診断を兼ねた，乱用・依存者の早期発見，早期治療プログラムを行っている。

## (☐) 乱用予防活動

1998年から，地元の FM 放送で，毎週日曜日午後5時から1時間放送される，薬物乱用防止啓発活動のためのプログラムに，職員が出演している。

## (力) 施設

緑豊かな広大な敷地の中に，居住棟，TCのための集会棟，診察・薬局棟などが点在する。入院者は，乱用薬物の種類によって，着用しているユニフォームの色が異なる。これは，治療対象の識別を容易にするためと点呼の際の人数確認の簡便化のためである。2002年薬物乱用者更生法に基づく強制処遇対象者は，高い塀に囲まれ，鉄格子の付いた閉鎖病棟に収容されている。目がうつろな人も少なくない。施設全般の手入れは良く行き届いており，見学した範囲内では，不潔な感じのする部分はなかった。

## ウ スアンプラン精神病院（Suanprung Psychiatric Hospital）

## (7) 設立経緯

1938年にタイで最初に設立された精神病院タイ北部精神病院をその前身とする保健省所管の国立病院である。1947年にチェンマイに移転した。

## (イ) 施設の機能等

タイの精神医療をリードするモデル病院であり，タイ北部12県を管轄地域とし，国際的基準にかなった良質のサービスの供給に努めている。月平均入院病床数約660名程度，月平均外来患者延べ人員数約4200名。通常の治療活動のほか，精神衛生危機介入センター業務，精神科医療従事者
に対する実務研修，精神医療に関する研究活動，乱用行動に対するケアの企画，軍や矯正施設など薬物乱用者処遇従事者に対する研修を包括的に実施している。

## (ウ) 職員

総数589名(医師13名，精神科ソーシャル・ワーカー7名，臨床心理士6名，作業療法士4名等)。

## (工) 薬物乱用者処遇

2001年から保健省の方針により導入された Matrix モデル $ ^{41} $ を基本的な治療モデルとして治療・リハビリを実施している。このモデルは外来ベースの治療なので治療からのドロップ・アウト率が45%程度と高い点に問題があるため、現在、同病院では入院治療を2～3ヶ月実施した後、地域単位でMatrixプログラムを展開する修正版Matrixプログラムを実施している。アメリカでの治療実践とタイの風土・文化を比較してみると、タイでは参加者の自己主張が少ないこと、家族の協力を得にくいことが難点とされており、家族に対する動機付け増進目的の介入・アウトリーチ活動、治療継続を促すための枠組み作りが大切な課題とされている。また、薬物治療は、薬物治療の専門施設であるタンヤラック病院が基幹施設として関係機関の指導等に当たってきたが、精神医療プロパーの病院が関与することによって、精神医療分野で蓄積してきた予防的介入のノウハウ等が薬物問題にも生かせるようになったという。2002年薬物乱用者更生法関連の入所者は2003年3月以降まだ10名前後であり、同法に基づく薬物乱用者強制処遇を決定する薬物乱用者更生小委員会レベルの担当者の意識・態度を変えること（例、刑罰を重視しがちな検察官の考え方を変えること）も治療的介入の促進には大切だという。なお、薬物の乱用が従来のヘロインから覚せい剤系の薬物ATSに変わってから覚せい剤精神病患者や精神疾患との合併症を有する薬物乱用者が増えたため、欧米で用いられている客観的な乱用尺度（例、Addiction Severity Index）や合併症スクリーニングのための標準化された質問紙などを非医療従事者に配布し、適切な治療的介入につなぐことを目指している。

## エ ファラモン・クックラオ病院 (Phramongkutklao Hospital)

## (7) 概要

全国に37ある，タイ国軍立の一般病院の一つで，最大1,500床の収容能力がある。軍隊病院ではあるが，一般人も受診可能である。この病院の中の精神神経科に，薬物依存ユニット（16床）が設置されている。

タイでは、前記のように、国軍が薬物乱用者の処遇にかなり関与している。ファラモン・クックラオ病院では、従来の処遇モデルに飽き足らず、ファラモン・クックラオ病院独自の短期集中型収容処遇プログラム（以下PMKモデルという。）を開発し、現在効果を検証中である。

## (イ) PMK モデル

PMK モデルは，入所治療と通所治療のハイブリッド型モデルである。タイで広く行われているマトリックス・モデルに対する批判から出発し，その弱点をカバーするとともに，タイ人の文化，宗教的伝統に根ざしたプログラムの開発を目指した。

マトリックス・モデルとの最大の違いは，プログラム開始当初，4週間の入所治療期間がある
ことである。入所期間中は，毎日4時間のプログラムを集中的に行って，通所治療へ移行するまでに，治療に対する理解と動機付けを十分に行い，通所治療中のドロップ・アウトを低下させることを目指している。マトリックス・IOPの場合，任意・通所治療であることもあって，ドロップ・アウト率は，最初の1か月で50％を超えている。それに対して，PMKモデルの場合，本年6月～10月にかけて実施したグループ（1コース4か月。マトリックスは5か月。）の場合，プログラムのドロップアウトがゼロで，31名の修了者に対するフォローアップでは，現時点で28名（90.3%）の者が薬物不使用（クリーン）を保っている。

他のプログラムとの違いの第2は，仏教思想に基づく12ステップ（Buddhism the 12 Steps）を入所治療期間から週2回4時間導入していることである。これは，マトリックスやNAなどが，西欧宗教思想に根ざしているのに対して，タイ人の95％を占める仏教徒のニーズとタイの文化的伝統をベースに，更生プログラムを構築しようとする試みである。圧倒多数が仏教徒であるとはいっても，実際に仏教の神髄を理解している者は少ないことから，ここでは，仏教思想の基本に立ち返り，そこから12ステップを再構築しようとするものである。

プログラム終了後のフォローアップ期間は1年間で，今後は，このモデルの有効性を検証するため，ランダム・サンプリング（RCT）の手法に基づく対象者選択を行い，統制群との比較を科学的に行いたいとの計画がある。

## (3) 保健機関による処遇例：マトリックス IOP センター（Matrix Intensive Out Patient Centre） ア 設立経緯等

アメリカ UCLA で開発されたコカイン及び覚せい剤乱用者等向けの集中外来処遇プログラムであるマトリックス・モデルは，2000年にパイロット・プロジェクトが立ち上げられ，2002年4月の全国的な研修を経て，タイ全土に導入されるに至った。本センターは，バンコク首都行政区(Bangkok Metropolitan Administration, BMA)の傘下にある行政機関であり，本センターを中心に62のマトリックス IOP センター（地域保健所のビルに設置，年間3,000名のメタンフェタミン依存患者の処遇能力あり）がバンコク首都圏に設置されている（他，BMA 傘下の薬物処遇関連機関にはメタドン外来クリニック17か所及び居住型薬物リハビリセンター1か所が運営されている）。なお，2002年薬物乱用者更生法の施行に伴い，バンコク首都圏では1万人のヤーバー患者を治療することが目標とされており，マトリクスセンターをさらに拡充するとともに，薬物乱用者の自助グループであるナルコティック・アノニマス（NA）センターを拡充し，タイ社会に合致するようマトリックス・プログラムを修正し，保健所でモニターしていく体制を整えつつある。

## イ 職員

6名（ソーシャル・ワーカー3名，臨床心理士2名，薬物乱用回復者1名）

ウ マトリクスプログラムの内容

マトリクスプログラムは薬物依存症を疾病概念でとらえ，認知行動療法の手法を用いて回復をめざすプログラムであり，アメリカのオリジナルな方法では4か月の個人・集団セッションの後，1年間の社会的サポートグループ活動を組み合わせている。構成要素は以下のとおり：

<個人・合同セッション＞……アセスメント，動機付け促進，評価のため実施（10単元）

<早期回復スキルセッション>……薬物使用停止の基本スキル，生活管理，12ステッププログラムの紹介等（8単元）

くリラプスプリベンショングループ＞……薬物再使用のメカニズム理解，生活管理，リスク状況の分析，ストレス対処，気分の落ち込みへの対処，12ステップなど，再使用防止のための知識
## とスキルを学習（32単元）

<家族教育(家族成員に対する心理教育)>……薬物依存症のメカニズム理解，家族のサポートのポイント等をビデオやスライド教材をもとに学習し，アルコホリックスアノニマス(AA)パネルの講義，親同士のグループ討議などを実施（12単元）

<社会的サポート グループセッション>……回復中期にある患者の再社会化を支援するためのグループサポート活動。1回に一つのトピックについて集団で話し合う。4単元から構成される。この集中治療を終えると，参加者は17週～52週に渡る社会的サポートグループセッションやNAミーティング等への参加が奨励される。

なお，プログラム参加者に対しては，事前にインフォームドコンセントを取って尿検査を定期的に実施している。プログラムを終了した者には，修了証書授与式を行い修了証を授与しており，断薬継続の記念し文具等の各種記念品を贈呈している。

## エ プログラム参加者の特性

77％はバンコク出身，他は域外から来診。大部分が男性，覚せい剤使用者は87%（平均2年程度の使用歴あり）。8割方は両親健在で親の協力もバンコク地区は比較的良好とのこと。

## 才 参加費用

処遇コストは1人当たり1,000バーツ／月だが，バンコク市の場合，保健所の助成があるため，個人負担はない。

## 力治療成績等

当センターでは2年間に197名を治療し，67名が治療を完結した（ドロップ・アウトは治療開始1，2か月目の離脱期にもっとも起こりやすい）。新薬物乱用者更生法の処遇対象者は実地調査時点では本センターにはいなかったが，62のマトリクスセンター全体では50名程度がこのプログラムを受講している。大部分の患者が軍のキャンプに送られているため，処遇決定の際に保護観察官や委員会が処遇リソースについて十分な情報を活用することが課題である。処遇効果検証に関しては，断薬の継続，DSM-IVの一般的適応機能（GAF），患者のサービスに対する満足度などを指標にデータを収集しており，断薬継続はコース終了1年後の時点で80～90%程度，GAFは10ポイント程度上昇，満足度も85-90%程度となっている。

## 5 医療・保健機関の行う薬物乱用者処遇の課題

上述のように，医療・保健機関は，薬物乱用者処遇を行う刑事司法機関や軍を技術的にサポートしており，こうした形の連携が更に促進されれば良質の実務が刑事司法や医療・福祉の垣根を越えて展開されていくことが期待される。プログラムの内容については，北米の各種プログラムをモデルとしながらも，タイの国情に合わせてゆく必要があり，このための工夫がなされているが，今後ともタイの土壤にあったプログラムの企画・実施・評価のサイクルを確立させ，特に処遇効果については計画的にモニタリングする必要があろう。また，様々な処遇形態への付託は，新薬物乱用者更生法の実務がまだ定着していないこともあって，対象者に適切な処遇選択の振り分けが十分できていないようだが，アセスメントを確実に行い，利用可能な資源のレパートリーや処遇供与機関・団体の活用状況を統一的にモニターしていくことが望ましいと思われる。

## 6 民間の居住型治療・リハビリプログラム

ONCB（2003b）によれば，タイの場合，民間団体による薬物乱用・依存者の治療センターは，全国で
88ヶ所存在するという。この中には，仏教寺院におけるハーブ療法やスピリチュアルな処遇なども含まれるが $ ^{42} $ ，ここでは実地調査を行った治療共同体（TC）施設及び小規模な民間治療施設の処遇事例を紹介する。

## (1) コミュニタ・インコントロ (Communita Incontro)

## ア 設立経緯等

創設者はイタリア人カトリック神父ピエリーノ・ジェルミーニ師（Don Pierino Gelmini）である。同氏は，聖職に従事する中で，炭鉱災害の被害者の支援やストリートチルドレンの世話に当たってきたが，薬物乱用者とのかかわりをきっかけに1979年にイタリアのアメリアで居住型の治療共同体を始めた（本部はイタリア・ローマに所在する。）。コミュニタ・インコントロとは「出会いの共同体（Community Encounter）」という意味であり，創設当初はイタリア国内のみに活動が限られていたが，その後，世界各国に拡大し，15か国（カナダ，アメリカ，ボリビア，スペイン，イタリア，ロシア，スロベニア，クロアチア，リビア，シリア，イスラエル，パキスタン，ザイール，モーリシャス，タイ）に160を超える居住型センターを有し，5,000人以上の処遇を行っている。

## 基本理念

人間に対する全幅の尊重を統一的な処遇理念としており，人種，宗教，階層に何ら区別を設計ない。この共同体に所属する者が共有しなければならないのは，生命に対する愛と人間の神秘性を信ずることであり，職員，運営協力者，入所者ともに自発性が重んじられている。

「出会いの共同体」で重視される基本原則は，誠実さと忠誠，責任と献身，愛と責任ある関心，そうなりたいと自分で思うように振舞い働くこと，与えることは受容すること，集団や自分を気遣う者を信頼すること，理解されようとするより理解するよう努めよ，与えることは受け取ることよりも良い，他者と自分の前進を共有できなければ前進はあり得ない，というものである。

入所者が在所中に留意すべき事項としては，問題を克服するために勇気を持つこと，長所を最大限に生かすこと，いかに大変そうに思えても，誰もがその日その日の仕事を成し遂げることはできること，誰もが一日を優しく，我慢強く，愛を持って純粋に過ごすことができることなどが強調される。また，入所生活の規則に当たる事項は，毎晩ガスを消すこと，火気に注意すること，作業の道具類は慎重に扱うこと，就寝するまですべてをきちんと行うこと，水や電灯の使用は最低限にとどめることなど，最低限の生活上の留意事項に限られている。この他，入所の際のセレモニーでは，歓迎を込めて入所の際の手紙が読み上げられる。この手紙には，孤立せずに周囲の者とかかわること，従来のライフスタイルからの変化を促すため最低1か月間は家族を含め外部と一切接触を持ってはならないことなどが伝達される。

## ウ センター概要

タイの施設は本部資金により1989年に開設された。職員数は9名（本部派遣の聖職者を含む）である。運営資金は，イタリアの本部，作業製品の売却費，薬物依存者の親の寄付，政府助成金などにより賄われている。

## 工 入所対象者

基本的に，コミュニタ・インコントロの施設は，薬物依存者，アルコール依存症者，老人，心身
障害者，遺棄児童等を収容する目的で設立されているが，タイの施設の場合は，以下の2類型を収容対象としている：

(ア) 孤児などの要保護児童（4～12歳，男女，各100名（訪問時現員33名））

(1) 藥物依存者（定員200名（訪問時現員10名））

## オ プログラム

共同生活の中で勤労の習慣を養い，運営について共同の意思決定によっており，責任を重んじる運営をしている(治療共同体処遇ではあるが，プログラム内容の構造化の程度は，アメリカのTCモデルに比べると，シンプルである。)。平均在所期間は3年程度。親に支払い能力がある場合には，月額5000バーツを処遇費用として支払う。施設担当者の経験では，在所者のほとんどが断薬に成功しているというが，フォローアップ調査は特に実施していない。

表25 コミュニタ・インコントロの標準日課（春・秋）

時刻	日課內容	備考
07:00	起床	·集団ミーティングと個別話題提供が左記プログラムに組み込まれている。
07:30	朝食
08:00-12:00	作業活動(当日の割当てによる)	·集団ミーティングは,技術的ミーティング(月),運営ミーティング(水),研修ミーティング(土)というように配置される。
12:30	昼食
13:00-14:30	運動(夏季は休息)
15:00-19:00	作業活動(当日の割当てによる)	·作業活動には,工芸,陶芸,園芸,農作業,調理などがある。
20:00	夕食
21:00-23:00	ミーティング

## カその他

タイの矯正局・保護局ともにコミュニタ・インコントロのイタリア本部で治療共同体運営に関する職員研修を実施している。このプログラムを修了した者の多くは断薬に成功しているというが，実証的な成り行き調査のデータはない。

## (2) バン・ラック・ジャイ (Barn Rak Jai)

## ア 施設概要

2002年10月創設の居住型薬物乱用者更生保護施設である。6人の有志の共同出資によって設立された。更生プログラム実施施設として保健省の登録を受けている。バンコクには、約30か所の類似の薬物乱用者更生保護施設があるが、解毒治療と更生プログラム双方を同一の施設で一貫して行っているのは、バン・ラック・ジャイを含め5施設のみである。解毒治療については、所長である精神科医とその他の外部の社会資源を活用して、実施するため、登録の対象から外しているが、外部での投薬に基づき、治療自体は施設内で行う。運営の自主性を維持するため、外部からの寄付・出資は断っている。

施設はバンコク北部の郊外にあり，2階建ての母家，集会室棟，池のついた広大な庭から構成される。定員25名であり，主として青少年を対象としており，男女共同収容（女子1階，男子2階）である。訪問日の在所者は，男子10名，女子3名，年齢は，18歳～25歳である。

## 職員体制

職員は，3名の専門家と4名の元乱用者の合計7名で，元乱用者は，全員施設に居住している。専門家は，精神科医の所長と，臨床心理士のカンダ女史，そしてソーシャル・ワーカー1名である。