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## まえがき

この報告書は、平成22年度に実施した医療給付実態調査の結果をまとめたものである。

医療給付実態調査は、診療報酬明細書及び調剤報酬明細書に基づく調査で、医療保険制度加入者の受診や疾病等の状況を年齢別、疾病分類別等様々な切り口から観察し、医療保険制度の健全な発展のための基礎資料を得ることを目的として実施されるものである。

この調査は、平成19年度まで行われてきた「国民健康保険医療給付実態調査」（厚生労働省保険局）及び政府管掌健康保険等についての「医療給付受給者状況調査報告」（社会保険庁）の内容も踏まえ、平成20年度から全ての医療保険制度の全ての診療報酬明細書及び調剤報酬明細書を対象にして新たに実施しているものである。

本調査により、わが国の医療保険制度全体にわたる受診や疾病等の状況を観察することができるものと考えており、調査結果が大いに活用されることを期待する。

最後に本調査の実施にあたって御協力をいただいた各保険者等及び関係者の方々に対し深く謝意を表する。

平成24年6月

厚生労働省保険局調査課長

村山令二
## 例 言

1 この報告書は、平成22年5月から平成23年4月に審査決定された診療報酬明細書及び調剤報酬明細書（以下、「レセプト」という。）を集計対象としており、過誤調整等が反映された各事業年報の実績と異なる。

2 本報告書において、「協会（一般）」は全国健康保険協会管掌健康保険（健康保険法第3条第2項の規定による被保険者を除く）、「組合健保」は組合管掌健康保険、「国民健康保険」は市町村国保と国保組合の合計、「市町村国保」は国民健康保険（市町村）、「国保組合」は国民健康保険組合、「後期高齢者医療」は後期高齢者医療制度のことである。

3 被用者保険の各制度について、高齢受給者（70歳以上）が被保険者であるか被扶養者であるか区別できないこと等から、被保険者に係る計数に被扶養者に係る計数を加えても計の計数に一致しない場合がある。

4 年齢階級別の表については生年月日が、疾病分類別の表については疾病コードが、点数（費用額）階級別の表については点数（費用額）が記載されていないものについては、それぞれ集計対象から除いている場合がある。このため、各表間において件数、日数（回数）、医療費の計が異なることがある。

5 協会（一般）、組合健保、共済組合及び国民健康保険においては、原則75歳以上の加入者はいないが、診療年月日を診療年月の月末として年齢を計算しており、75歳の誕生日を迎える月に誕生日前に診療を受けた場合に年齢が75歳となるため、75〜79歳に計上されている。

このため、概要表の表2−1−1から表2−6−5までにおいて、75～79歳の数値は70～74歳に加えて計算している。

また、被用者保険における外国に住所を有する75歳以上の加入者に関するレセプト及び加入者数についても同様の取扱いとしている。

6 提出データ作成のためのシステム対応の遅れ等のため、一部の保険者からデータが提出されていないことや、一部の保険者については提出されたデータの一部に記載がないことから、制度間の比較が可能となるように、概要表においては、次の補正を行っている。

① 協会（一般）について、食事・生活療養に関する記載が一部なかったため、概要表の表1にあるように食事・生活療養に係る件数、日数（回数）、医療費が事業実績と比較すると9割強となっている。このため、概要表の表2－1－1、表2－1－2、表2－6－1、表2－6－2及び表
2－6－3において、協会（一般）の総計、食事・生活療養及び入院＋食事・生活療養（医科）の数値は事業実績を基に補正を行っている。

② 組合健保及び共済組合について、概要表の表2−2−1、表2−2−2、表2−3−1、表2−3−2、表2−6−1、表2−6−2及び表2−6−4の1人当たり医療費及び100人当たり件数においては、データの提出のあった健保組合及び共済組合の加入者数で除している。

③ 国保組合について、一部の保険者において食事・生活療養費用額の記載がなかったため、概要表の第1表にあるように件数、日数（回数）に比べ医療費の割合が低くなっている。このため、概要表の表2－4－1、表2－4－2、表2－4－5、表2－4－6、表2－6－1及び表2－6－2において、総計、食事・生活療養及び入院＋食事・生活療養（医科）の数値は事業実績を基に補正を行っている。

④ 概要表の表2−6−3、表2−6−4及び表2−6−5において、疾病コードの記載がないデータが一部あるため、各表の総数の数値が概要表の表2−6−2の「入院＋食事・生活療養」の数値と一致するように補正を行っている。

7 概要表の表8から表11及び統計表第8表については、整理番号、性別、生年月日、保険者番号が一致するものを同一の加入者とみなしてレセプトを合計する「名寄せ」を行い、患者個人単位ごとの集計を行っている。性別、生年月日等の記載がないデータについては集計対象から除外している。なお、集計対象は診療月から3ヶ月以内に審査決定されたレセプトである

8 食事・生活療養の件数は、入院のレセプトにおいて食事・生活療養の回数が記載されているものを1件として計上している。

9 表の符号の用法は次のとおりである。

統計項目のありえない場合

… 計数不明または計数を表章することが不適切な場合

一 計数のない場合

0 計数が表章単位の 1/2 未満のもの
## 目 次

## まえがき

## Ⅱ 調査結果の概要

1 調査結果と事業実績との比較……3
2 年齢階級別にみた診療の状況……4
(1) 年齢階級別、制度別、診療種類別、諸率（1人当たり医療費、1人当たり日数、
1日当たり医療費、受診率、1件当たり日数、1件当たり医療費）……4
(2) 1人当たり医療費の制度比較……11
3 点数階級別にみた診療の状況……17
(1) 点数（費用額）階級別、診療種類別、制度別、件数100分率……17
(2) 点数（費用額）階級別、診療種類別、制度別、点数(費用額)100分率……19
4 疾病分類別にみた診療の状況……22
(1) 疾病分類別、診療種類別、制度別、件数100分率及び点数（費用額）100分率……22
(2) 疾病分類別、診療種類別、制度別、諸率（1件当たり日数、1日当たり診療費、
1件当たり診療費）……24
5 患者別の受診の動向……27
(1) 制度別、患者割合……27
(2) 制度別、患者1人当たり医療費……28
(3) 制度別、受診した医療機関数別、患者割合……29
(4) 制度別、入院外の受診動向……30

## Ⅲ 統計表

第 1 表 年齡階級別、診療種類別（入院、入院外、齒科、調劑、食事・生活療養、
入院＋食事・生活療養、入院外＋調劑、齒科＋食事・生活療養）、制度別、
件数、日数(回数)、点数（金額）……33
第 2 表 年齡階級別、診療種類別（入院、入院外、齒科、調劑、食事・生活療養）、
制度別、件数100分率、点数（費用額）100分率……60
第 3 表 疾病分類別、診療種類別（入院、入院外、食事・生活療養）、制度別、件数、
日数（回数）、点数（金額）……62
第 4 表 疾病分類別、診療種類別（入院、入院外、食事・生活療養）、年齡階級別、
件数、日数（回数）、点数（金額）……80
1 全国健康保险协会管掌健康保险（一般）·計 …… 80
2 全国健康保险协会管掌健康保险（一般）·被保险者 …… 92
3 全国健康保险协会管掌健康保险（一般）·被扶養者 …… 101
4 组合管掌健康保险·計 …… 113
5 组合管掌健康保险·被保险者 …… 125
6 组合管掌健康保险·被扶養者 …… 134
7 共济组合·計 …… 146
8 共济组合·被保险者 …… 158
9 共济组合·被扶養者 …… 167
10 国民健康保险計 …… 179
11 市町村国保·一般被保険者 …… 191
12 市町村国保·退職被保険者 …… 203
13 国民健康保険組合 …… 212
14 後期高齢者医療制度·計 …… 224
15 後期高齢者医療制度·現役並み所得者 …… 230
16 後期高齢者医療制度·一般（現役並み所得者以外） …… 236
第5表 点数（金額）階級別、診療種類別（入院、入院外、歯科、調剤、食事·生活療養、入院+食事·生活療養、歯科+食事·生活療養）、制度別、件数、日数（回数）、点数（金額） …… 242
第6表 疾病分類別、診療種類別（入院、入院外、食事·生活療養、入院+食事·生活療養）、点数（金額）階級別、件数、日数（回数）、点数（金額） …… 263
1 全国健康保険協会管掌健康保険（一般）·計 …… 263
2 全国健康保険協会管掌健康保険（一般）·被保険者 …… 271
3 全国健康保険協会管掌健康保険（一般）·被扶養者 …… 279
4 組合管掌健康保険·計 …… 287
5 組合管掌健康保険·被保険者 …… 295
6 組合管掌健康保険·被扶養者 …… 303
7 共济組合·計 …… 311
8 共济組合·被保険者 …… 319
9 共济組合·被扶養者 …… 327
10 国民健康保険計 …… 335
11 市町村国保·一般被保険者 …… 343
12 市町村国保·退職被保険者 …… 351
13 国民健康保険組合 …… 359
14 後期高齢者医療制度・計……367
15 後期高齢者医療制度・現役並み所得者……375
16 後期高齢者医療制度・一般（現役並み所得者以外）……383
第7表 都道府県別、診療種類別（入院、入院外、歯科、調剤、食事・生活療養、
入院＋食事・生活療養、入院外＋調剤、歯科＋食事・生活療養）、年齢階級別、
件数、日数（回数）、点数（金額）……391
1 市町村国保……391
2 後期高齢者医療制度……418
第8表 医療給付受給対象者の受診動向……436
1 全国健康保険協会管掌健康保険（一般）……436
2 組合管掌健康保険……439
3 国民健康保険……442
4 後期高齢者医療制度……445
参考1 概要表の表8、表10及び表11、統計表の第8表－1～第8表－4の患者割合の
算出に使用した月別加入者数及び年間延べ加入者数……448
5 都道府県別入院外医療給付対象者の受診動向……449
参考2 統計表の第8表－5の算出に使用した平成23年3月の加入者数……465

## 【閲覧可能な統計表一覧】

次の統計表は、本報告書には掲載していないが、厚生労働省のホームページにて公表している。

## データベース

1 性别、年齢階級別、診療種類別（入院、入院外、歯科、調剤、食事・生活療養）、制度別、件数、日数（回数）、医療費（第1表の詳細版）

2 性别、年齢階級別、疾病分類別、制度別、件数、日数（回数）、医療費入院（第4表の詳細版）

3 性别、年齢階級別、疾病分類別、制度別、件数、日数（回数）、医療費入院外（第4表の詳細版）

4 性别、年齢階級別、疾病分類別、制度別、件数、日数（回数）、医療費食事・生活療養（第4表の詳細版）
## I 調査の概要

## 1 調査の目的

医療保険制度加入者の受診や疾病等の状況を年齢別、疾病分類別等様々な切り口から観察し、医療保険制度の健全な発展のための基礎資料を得ることを目的とする。

## 2 調査の概要

## (1) 調査対象

医療保険制度の全ての保険者（後期高齢者医療広域連合を含む。）に係る全ての診療報酬明細書及び調剤報酬明細書（医科入院、医科入院外、歯科、調剤）を対象とする。

(2) 調査項目

各診療報酬明細書及び調剤報酬明細書について、以下の項目を調査する。

・医療機関のコード

·診療科

· 保険者番号

・整理番号（被保険者記号・番号等を別途配布した変換ツールを用いて匿名化したもの）

・受診者の性別及び生年月日

・被保険者本人又は家族等の属性

・診療年月及び入院年月日

·診療種類

·診療実日数（※1）

· 决定点数 ( $ ※ $ 1)

・食事療養又は生活療養の回数及び決定基準額（入院の場合） $ ^{※1} $

・疾病コード（※2）

※1 医療保険に係る分を調査

※2 社会保险表章用疾病分類（平成17年12月26日保発第1226001号）による121分類

## 3 調査の方法

（1）健康保険、船員保険及び共済組合

保険者がデータを作成し、厚生労働省保険局調査課（以下、「調査課」という。）に提出する。

(2) 国民健康保険及び後期高齢者医療制度

保険者及び後期高齢者医療広域連合がデータを作成し、都道府県がとりまとめて調査課に提出する。
## 4 集計及び解析

調査結果の集計及び解析は調査課において行った。
## Ⅱ 調査結果の概要

## 1 調査結果と事業実績との比較

平成22年度の各事業年報に基づく医療費等の実績と本調査の調査客体の集計結果とを比較すると表1のとおりである。

協会（一般）、市町村国保及び後期高齢者医療は、ほぼ全てのレセプトについて報告が得られており（協会（一般）の食事・生活療養は9割程度の報告）、組合健保では8割弱、国保組合では9割程度（食事・生活療養は8割強）、共済組合では4割程度の報告が得られている。

なお、本調査では平成22年5月から平成23年4月に審査決定されたレセプトを集計対象としており、過誤調整等が反映された各事業年報に基づく実績と異なっている。

表 1 調査結果と事業実績との比較

入院	入院外	菌科	调剂	食事·生活療養
協会(一般)·計
件数	1.02	1.01	1.01	1.01	0.91
日数(回数)	1.03	1.01	1.01	1.01	0.91
医療費	1.03	1.01	1.01	1.01	0.91
1件当たり点数	1.01	1.00	1.00	1.00	0.99
組合健保·計
件数	0.78	0.79	0.78	0.80	0.78
日数(回数)	0.78	0.79	0.78	0.79	0.78
医療費	0.78	0.79	0.77	0.80	0.77
1件当たり点数	1.00	1.00	1.00	1.00	0.99
共济組合·計
件数	0.40	0.39	0.39	0.40	0.40
日数(回数)	0.41	0.39	0.39	0.44	0.41
医療費	0.41	0.39	0.39	0.41	0.41
1件当たり点数	1.03	1.01	0.99	1.03	1.04
国民健康保険·計
件数	1.01	1.00	1.00	1.00	1.01
日数(回数)	1.01	0.98	1.00	0.99	0.99
医療費	1.01	1.00	1.00	1.00	1.01
1件当たり点数	1.00	1.00	1.00	1.00	1.00
市町村国保
件数	1.01	1.00	1.01	1.01	1.01
日数(回数)	1.02	0.98	1.01	1.00	0.99
医療費	1.02	1.01	1.01	1.01	1.02
1件当たり点数	1.00	1.00	1.00	1.00	1.00
国保組合
件数	0.90	0.90	0.92	0.91	0.84
日数(回数)	0.90	0.90	0.91	0.90	0.84
医療費	0.91	0.90	0.91	0.90	0.80
1件当たり点数	1.02	1.00	0.99	1.00	0.95
後期高齢者医療·計
件数	1.01	1.00	1.00	1.00	0.99
日数(回数)	1.01	1.00	1.00	1.01	1.01
医療費	1.01	1.00	1.00	1.00	1.00
1件当たり点数	1.00	1.00	1.00	1.00	1.01

注）本表は、調査票の集計結果と各事業年報に基づく実績（調査票未提出保険者分を含む）を比較したものである。
## (2) 1人当たり医療費の制度比較

表 2－6－1、表 2－6－2 及び図 1～6 は、年齢階級別、診療種別 1 人当たり医療費について、協会（一般）、組合健保、共済組合及び国民健康保険の制度別に示したものである。

1 人当たり医療費を制度ごとにみると、協会（一般）は155,388円、組合健保134,006円、共済組合150,140円、国保計285,294円となっており、さらに国保を市町村国保と国保組合でわけてみると、市町村国保は297,260円、国保組合は156,535円となっている。一番高い市町村国保が一番低い組合健保の2.22倍と大きな差があるが、年齢階級別にみるとその差は小さくなり、1人当たり医療費の制度別の差は年齢構成の差がその大きな要因であることが分かる。

次に年齢階級別に詳しくみると、図1の総計では、市町村国保は他の3制度に比べて、「35歳～39歳」から「60歳～64歳」の間で高い。これを入院、入院外別にみると、図3の入院外では、各制度間において大きな差はみられないが、図2の入院では、市町村国保が「30歳～34歳」から「60歳～64歳」までの間で高くなっていることが分かる。すなわち、年齢階級別にみて市町村国保の1人当たり医療費が高いのは入院が高い結果であることが分かる。さらにこの入院医療費について疾病分類別にみると、図6の市町村国保の入院医療費については、図4の協会（一般）及び図5の組合健保に比べて精神及び行動の障害や神経系の疾患が多く、「30歳～34歳」から「60歳～64歳」までの組合健保等との1人当たり医療費の差はこうした疾病構造の違いによるものと考えられる。

表 2－6－1 年齢階級別、制度別、入院・入院外・歯科・調剤・食事・生活療養別、1人当たり医療費

1人当たり医療費(円)

注）本表の協会及び国保は、入院のレセプトに食事・生活療養に関する記載が一部なかったため、本表の総計、食事・生活療養及び入院＋食事・生活療養（医科）は事業年報の実績に基づいて補正している。
表 2－6－2 年齢階級別、制度別、入院＋食事・生活療養・入院外＋調剤別、1人当たり医療費

1人当たり医療費(円)
入院+食事・生活療養	入院外+調剤
協会
(一般)	組合	共済	国保計	市町村
国保	国保
組合	協会
(一般)	組合	共済	国保計	市町村
国保	国保
組合
総数	46,446	35,098	41,096	110,336	116,039	48,970	91,557	82,646	92,500	152,885	158,626	91,108
0歳-4歳	83,973	74,849	78,564	82,000	84,196	69,659	136,369	131,866	132,046	120,793	121,464	117,024
5-9	17,707	15,801	16,878	18,496	19,271	14,126	77,606	83,085	79,144	71,116	71,373	69,667
10-14	15,515	13,380	15,341	17,271	18,072	12,591	51,982	55,940	55,538	49,879	50,171	48,178
15-19	17,871	15,028	16,778	20,248	20,904	16,084	37,825	39,399	41,743	36,791	37,146	34,544
20-24	18,521	15,159	17,279	24,437	25,616	16,045	38,994	36,901	43,970	37,969	38,034	37,504
25-29	23,978	19,170	25,935	33,451	34,877	21,842	46,944	44,797	55,055	50,509	51,305	44,031
30-34	27,088	23,593	32,843	43,221	45,525	25,392	53,343	52,838	61,057	62,936	64,898	47,755
35-39	26,501	23,102	28,175	53,157	57,072	24,862	58,834	58,494	65,878	74,865	78,091	51,548
40-44	28,650	23,318	26,329	66,203	71,694	26,668	69,191	68,997	78,457	89,472	93,342	61,609
45-49	37,473	31,257	35,564	88,411	95,659	34,535	86,692	85,721	96,524	108,329	112,334	78,556
50-54	51,811	44,775	48,465	108,708	116,846	46,634	109,331	110,159	121,425	127,617	131,606	97,188
55-59	72,221	62,473	69,340	129,973	137,004	63,945	136,943	136,871	149,389	152,420	156,097	117,893
60-64	100,063	86,821	106,121	145,951	149,251	92,683	178,490	171,869	193,610	195,773	198,315	154,750
65-69	143,390	123,872	132,157	155,521	156,367	131,030	227,341	217,118	232,914	220,836	221,563	199,799
70-74	216,491	191,297	215,391	212,952	213,603	183,745	315,877	299,476	319,705	301,111	302,020	260,390
(再掲)未就学児	70,096	61,670	65,194	67,741	69,559	57,492	130,177	126,135	125,880	114,800	115,313	111,907

注）本表の協会及び国保は、入院のレセプトに食事・生活療養に関する記載が一部なかったため、本表の総計、食事・生活療養及び入院＋食事・生活療養（医科）は事業年報の実績に基づいて補正している。

図 1 年齢階級別 1 人当たり医療費【総計】

【総計】

（注）1人当たり医療費【総計】は、診療費（入院、入院外、歯科）、調剤及び食事・生活療養に係る分である。
図２　年齢階級別１人当たり医療費【入院】

## 【入院】

（注）1人当たり医療費【入院】は、入院及び食事・生活療養に係る分である。

図3 年齢階級別1人当たり医療費【入院外】

## 【入院外】

(平成22年度分)

（注）1人当たり医療費【入院外】は、入院外及び調剤に係る分である。
図４　年齢階級別疾病分類別１人当たり入院医療費　協会（一般）

（注）「特殊目的用コード」は重症急性呼吸器症候群（SARS）及びその他の疾病を表す。

図 5 年齢階級別疾病分類別 1 人当たり入院医療費 組合健保

（注）「特殊目的用コード」は重症急性呼吸器症候群（SARS）及びその他の疾病を表す。
図6 年齢階級別疾病分類別 1 人当たり入院医療費 市町村国保

（注）「特殊目的用コード」は重症急性呼吸器症候群（SARS）及びその他の疾病を表す。

（参考）表 2 に使用した年齢階級別、加入者数

協会(一般)	組合健保	共济組合	国民健康保険·計	(再掲)市町村国保	(再掲)国保組合	後期高齢者医療
総数	人	人	人	人	人	人	人
34,871,763	23,679,649	3,405,764	39,198,967	35,865,739	3,333,228	14,097,181
0歳-4歳	1,932,861	1,457,623	208,781	1,088,664	924,224	164,440	-
5-9	1,967,590	1,494,828	223,174	1,207,494	1,025,614	181,880	-
10-14	2,023,365	1,511,238	229,633	1,347,702	1,150,588	197,114	-
15-19	2,084,719	1,445,584	239,736	1,430,893	1,235,907	194,986	-
20-24	2,388,928	1,632,998	262,347	1,623,061	1,423,137	199,924	-
25-29	2,760,847	1,962,669	230,537	1,819,526	1,620,479	199,047	-
30-34	3,109,977	2,220,508	263,202	2,019,031	1,787,977	231,054	-
35-39	3,403,555	2,631,370	323,888	2,392,003	2,101,267	290,736	-
40-44	2,845,631	2,347,364	282,561	2,199,314	1,931,108	268,206	-
45-49	2,631,803	2,014,994	282,348	2,000,796	1,763,546	237,250	-
50-54	2,539,870	1,641,601	313,099	2,094,763	1,851,946	242,817	-
55-59	2,774,130	1,537,651	322,030	3,012,560	2,722,666	289,894	-
60-64	2,719,469	1,147,051	140,689	5,340,626	5,029,016	311,610	-
65-69	1,106,814	404,773	47,867	6,094,512	5,890,857	203,655	174,805
70-74	582,204	229,397	35,873	5,528,022	5,407,407	120,615	260,037
75-79	-	-	-	-	-	-	5,766,318
80-84	-	-	-	-	-	-	4,202,799
85-89	-	-	-	-	-	-	2,372,753
90-94	-	-	-	-	-	-	984,519
95-99	-	-	-	-	-	-	292,166
100歲以上	-	-	-	-	-	-	43,784
(再掲)未就学児	2,509,714	1,919,217	274,786	1,440,132	1,223,250	216,882	-
保険者数	1	1,216	59	1,887	1,723	164	47

注）1．協会（一般）は、平成22年度健康保険被保険者実態調査報告によるものである。

2. 組合健保は、健康保険組合連合会からの報告によるものであり、提出のあった保険者の加入者数の合計である。

3. 共済組合は、各所管官庁からの報告によるものであり、提出のあった保険者の加入者数の合計である。

4. 国民健康保険は、平成22年度国民健康保険実態調査によるものであり、提出のあった保険者の加入者数の合計である。

5. 後期高齢者医療は、事業年報によるものである。
## 3 点数階級別にみた診療の状況

（1）点数（费用额） 階級別、診療種類別、制度別、件数100分率

表 3－1 から表 3－5 は入院、入院外、歯科、調剤及び食事・生活療養の各々について制度別に点数（費用額）階級別の件数100分率を示したものである。

表 3－1 によれば、入院における 3 万点以上の件数割合は、協会（一般）、組合健保及び共済組合ではそれぞれ47.9%、45.1%及び45.8%と4割台後半に、国民健康保険及び後期高齢者医療ではそれぞれ63.2%及び66.3%と6割台となっている。

表 3－2 によれば、入院外における1,000点以上の件数割合は、協会（一般）、組合健保及び共済組合ではそれぞれ28.1%、25.5%及び26.0%と2割台後半に、国民健康保険では34.4%に、後期高齢者医療では44.0%となっている。

表 3－1 点数階級別、件數100分率（入院）

(单位：%)

点数階級別	協会(一般)	組合健保	共济組合	国民健康保険計	後期高齡者医療
累計	累計	累計	累計	累計
計	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…
点以上	点未満
-	2,500	5.8	5.8	6.8	6.8	6.5	6.5	1.9	1.9	0.9
2,500	-	5,000	5.6	11.4	6.3	13.1	5.9	12.4	3.0	2.4
5,000	-	10,000	9.8	21.2	10.5	23.7	10.6	23.0	6.2	11.2
10,000	-	15,000	9.2	30.4	9.4	33.1	9.5	32.5	6.8	18.0
15,000	-	20,000	8.3	38.8	8.3	41.4	8.3	40.8	6.6	24.7
20,000	-	25,000	7.2	45.9	7.2	48.6	7.1	48.0	5.9	30.5
25,000	-	30,000	6.2	52.1	6.3	54.9	6.2	54.2	6.3	36.8
30,000	-	40,000	11.6	63.7	10.9	65.8	11.6	65.8	22.7	59.5
40,000	-	50,000	7.6	71.3	7.3	73.1	7.4	73.3	9.3	68.8
50,000	-	60,000	6.3	77.6	6.0	79.1	6.1	79.4	7.3	76.1
60,000	-	70,000	4.8	82.3	4.5	83.6	4.5	83.9	5.3	81.4
70,000	-	80,000	3.4	85.8	3.2	86.7	3.2	87.1	3.7	85.1
80,000	-	90,000	2.6	88.4	2.3	89.1	2.3	89.4	2.9	88.0
90,000	-	100,000	2.1	90.5	1.9	91.0	1.9	91.3	2.3	90.3
100,000	-	120,000	3.0	93.4	2.8	93.7	2.6	93.9	3.2	93.6
120,000	-	160,000	3.0	96.4	2.8	96.5	2.7	96.6	3.0	96.5
160,000	-	200,000	1.6	98.0	1.5	98.0	1.5	98.1	1.6	98.1
200,000点以上	2.0	100.0	2.0	100.0	1.9	100.0	1.9	100.0	1.9	100.0
30,000点以上(再掲)	47.9	…	45.1	…	45.8	…	63.2	…	66.3	…

表 3－2 点数階級別、件數100分率（入院外）

(单位：%)

点数階級別	協会(一般)	組合健保	共济組合	国民健康保険計	後期高齡者医療
累計	累計	累計	累計	累計
計
点以上
点未滿	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…
-	100	0.8	0.8	0.9	0.9	0.9	0.7	0.7	0.7	0.7
100	200	7.6	8.3	8.1	9.0	8.2	9.2	6.9	7.6	6.8
200	300	5.9	14.2	6.0	14.9	6.4	15.6	4.6	12.2	4.0
300	400	12.2	26.4	13.7	28.6	13.1	28.7	8.7	21.0	5.9
400	500	14.6	41.0	14.8	43.5	14.7	43.4	15.9	36.9	14.1
500	600	8.3	49.2	8.7	52.2	8.4	51.9	6.7	43.6	5.4
600	700	7.1	56.3	7.2	59.4	7.1	58.9	5.8	49.5	4.4
700	800	5.2	61.5	5.1	64.5	5.1	64.1	4.9	54.4	4.3
800	900	5.5	67.0	5.2	69.7	5.2	69.3	6.1	60.5	6.0
900	1,000	4.8	71.9	4.8	74.5	4.7	74.0	5.1	65.6	4.5
1,000	1,500	12.6	84.5	11.7	86.2	11.8	85.8	13.9	79.5	14.6
1,500	2,000	6.2	90.6	5.7	91.9	5.8	91.5	7.2	86.7	8.8
2,000	3,000	5.1	95.8	4.5	96.4	4.7	96.2	6.7	93.4	9.4
3,000	4,000	1.9	97.6	1.6	98.0	1.7	97.9	2.6	96.0	4.3
4,000	5,000	0.8	98.4	0.7	98.7	0.7	98.6	1.2	97.3	2.2
5,000	10,000	0.9	99.3	0.8	99.4	0.8	99.4	1.6	98.8	3.3
10,000	20,000	0.3	99.6	0.3	99.7	0.3	99.7	0.6	99.4	0.8
20,000	30,000	0.1	99.7	0.1	99.8	0.1	99.8	0.2	99.5	0.2
30,000	50,000	0.2	100.0	0.2	100.0	0.2	100.0	0.4	99.9	0.6
50,000点以上	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.1	100.0	0.0	100.0
1,000点以上(再揭)	28.1	…	25.5	…	26.0	…	34.4	…	44.0	…
30,000点以上(再揭)	0.3	…	0.2	…	0.2	…	0.5	…	0.6	…
表 3－3 によれば、歯科における1,000点以上の件数割合は、協会（一般）では44.5%、組合健保では43.0%、共済組合では40.8%、国民健康保険では46.2%、後期高齢者医療では49.5%と、全制度において4割台となっている。

表 3－4 によれば、調剤における1,000点以上の件数割合は、協会（一般）、組合健保及び共済組合ではそれぞれ23.6%、20.9%及び22.2%と2割台前半に、国民健康保険では34.3%に、後期高齢者医療では51.8%となっている。

表 3－3 点数階級別、件數100分率（歯科）

(单位：%)

点数階級別	協会(一般)	組合健保	共济組合	国民健康保険計	後期高齢者医療
累計	累計	累計	累計	累計
計
点以上	点未満	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…
-	100	0.9	0.9	0.9	0.9	1.1	1.1	0.9	0.9	0.7	0.7
100	-	2.2	3.1	2.0	2.9	2.2	3.3	2.5	3.3	3.3	4.0
200	-	300	6.5	9.6	6.3	9.2	7.0	10.3	6.5	9.8	6.1
300	-	400	7.0	16.6	6.9	16.1	7.5	17.8	7.2	17.1	7.7
400	-	500	7.0	23.6	7.1	23.3	7.4	25.2	6.7	23.8	6.4
500	-	600	7.3	30.9	7.7	31.0	7.8	33.0	6.9	30.6	6.1
600	-	700	6.7	37.5	7.0	37.9	7.1	40.1	6.3	36.9	5.8
700	-	800	6.1	43.7	6.5	44.4	6.5	46.6	5.8	42.7	5.2
800	-	900	6.0	49.7	6.5	50.9	6.5	53.1	5.7	48.4	4.7
900	-	1,000	5.8	55.5	6.1	57.0	6.1	59.2	5.4	53.8	4.6
1,000	-	1,500	18.4	73.9	18.9	76.0	18.4	77.6	17.3	71.2	15.8
1,500	-	2,000	10.4	84.4	10.4	86.3	9.7	87.3	10.1	81.3	9.5
2,000	-	3,000	9.1	93.5	8.6	95.0	8.0	95.3	9.8	91.0	10.7
3,000	-	4,000	3.2	96.7	2.7	97.7	2.5	97.8	4.1	95.1	5.5
4,000	-	5,000	1.4	98.1	1.1	98.8	1.0	98.8	2.0	97.1	2.9
5,000	-	10,000	1.6	99.7	1.0	99.8	1.0	99.8	2.5	99.6	4.4
10,000	-	20,000	0.3	100.0	0.1	100.0	0.2	100.0	0.4	100.0	0.5
20,000	-	30,000	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0
30,000	-	50,000	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0
50,000点以上	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0
1,000点以上(再掲)	44.5	…	43.0	…	40.8	…	46.2	…	49.5	…

表 3－4 点数階級別、件數100分率（調劑）

(单位：%)

点数階級別	協会(一般)	組合健保	共济組合	国民健康保険計	後期高齡者医療
累計	累計	累計	累計	累計
計	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…
点以上	点未満
-	100	0.4	0.4	0.4	0.4	0.4	0.4	0.3	0.3	0.2	0.2
100	-	200	13.1	13.5	14.2	14.7	13.5	14.0	9.7	10.0	7.0
200	-	300	15.6	29.1	16.8	31.5	16.1	30.1	11.3	21.3	7.0
300	-	400	11.7	40.9	12.3	43.8	12.0	42.2	9.4	30.7	6.0
400	-	500	9.0	49.9	9.3	53.0	9.2	51.3	7.8	38.5	5.4
500	-	600	7.5	57.4	7.7	60.7	7.7	59.0	7.0	45.5	5.1
600	-	700	6.2	63.6	6.1	66.8	6.2	65.2	6.1	51.6	4.8
700	-	800	5.0	68.6	4.9	71.7	5.0	70.2	5.3	56.9	4.5
800	-	900	4.2	72.9	4.1	75.8	4.2	74.4	4.7	61.6	4.3
900	-	1,000	3.5	76.4	3.3	79.1	3.4	77.8	4.1	65.7	4.0
1,000	-	1,500	11.1	87.5	10.2	89.3	10.6	88.4	14.2	79.9	16.8
1,500	-	2,000	5.3	92.7	4.6	93.9	4.9	93.3	7.7	87.6	11.7
2,000	-	3,000	4.2	96.9	3.6	97.5	3.9	97.2	6.8	94.4	12.7
3,000	-	4,000	1.4	98.4	1.2	98.7	1.3	98.5	2.6	97.0	5.4
4,000	-	5,000	0.6	99.0	0.5	99.2	0.5	99.1	1.2	98.2	2.4
5,000	-	10,000	0.8	99.7	0.6	99.8	0.7	99.8	1.4	99.6	2.4
10,000	-	20,000	0.2	99.9	0.1	99.9	0.2	99.9	0.3	99.9	0.3
20,000	-	30,000	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.1	100.0	0.0
30,000	-	50,000	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0
50,000点以上	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0	0.0	100.0
1,000点以上(再揭)	23.6	…	20.9	…	22.2	…	34.3	…	51.8	…
表 3－5 によれば、食事・生活療養における 5 万円以上の件数割合は、協会（一般）では12.1%、組合健保では9.2%、共済組合では11.2%、国民健康保険では32.8%、後期高齢者医療では37.3%となっている。

表 3－5 費用額階級別、件數100分率（食事・生活療養）

(单位：%)

点数階級別	協会(一般)	組合健保	共济組合	国民健康保険計	後期高齡者医療
累計	累計	累計	累計	累計
計	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…
円以上	円未満
-	2,000	12.8	12.8	14.9	14.9	13.8	13.8	7.8	7.8	5.1	5.1
2,000	-	6,000	21.8	34.6	23.8	38.7	22.7	36.5	14.0	21.8	9.8
6,000	-	10,000	13.7	48.2	14.6	53.2	14.0	50.5	8.8	30.6	7.0
10,000	-	14,000	10.6	58.8	10.9	64.2	10.5	61.0	7.5	38.1	6.7
14,000	-	18,000	7.5	66.3	7.3	71.5	7.3	68.4	6.0	44.1	6.0
18,000	-	22,000	4.8	71.1	4.5	76.0	4.6	73.0	4.4	48.5	4.7
22,000	-	26,000	3.8	74.8	3.5	79.5	3.5	76.4	3.7	52.2	4.3
26,000	-	30,000	3.1	77.9	2.7	82.2	2.8	79.3	3.2	55.5	3.9
30,000	-	34,000	2.6	80.5	2.3	84.4	2.4	81.6	2.9	58.3	3.6
34,000	-	38,000	2.0	82.5	1.8	86.2	1.9	83.5	2.3	60.6	2.9
38,000	-	40,000	0.9	83.4	0.8	87.0	0.9	84.5	1.1	61.7	1.4
40,000	-	45,000	2.3	85.7	2.0	89.0	2.2	86.7	2.7	64.5	3.5
45,000	-	50,000	2.1	87.9	1.8	90.8	2.1	88.8	2.8	67.2	4.0
50,000	-	60,000	7.7	95.5	6.1	96.9	7.5	96.3	18.9	86.1	14.2
60,000	-	70,000	4.4	99.9	3.0	99.9	3.6	99.9	13.5	99.6	20.3
70,000	-	75,000	0.1	100.0	0.1	100.0	0.1	100.0	0.4	100.0	2.9
75,000円以上	-	100.0	0.0	100.0	-	100.0	0.0	100.0	-	100.0
50,000円以上(再掲)	12.1	…	9.2	…	11.2	…	32.8	…	37.3	…

(2) 点数（費用額）階級別、診療種類別、制度別、点数（費用額）100分率

表 3－6 から表 3－10 は入院、入院外、歯科、調剤及び食事・生活療養の各々について制度別に点数（費用額）階級別の点数100分率を示したものである。

表 3－6 によれば、入院における 3 万点以上の点数割合は、協会（一般）では84.3%、組合健保では83.3%、共済組合では83.2%、国民健康保険では88.3%、後期高齢者医療では88.6%と、全制度において8割台となっている。

表 3－6 点数階級別、点数100分率（入院）

(单位：%)

点数階級別	協会(一般)	組合健保	共济組合	国民健康保險計	後期高齡者医療
累計	累計	累計	累計	累計
計	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…
点以上	点未満
-	2,500	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.0	0.0	0.0	0.0
2,500	-	5,000	0.5	0.6	0.6	0.7	0.5	0.2	0.3	0.2
5,000	-	10,000	1.7	2.3	1.9	2.6	1.9	2.6	1.0	1.3
10,000	-	15,000	2.6	4.9	2.8	5.4	2.8	5.4	1.8	3.0
15,000	-	20,000	3.3	8.2	3.4	8.8	3.5	8.9	2.4	5.4
20,000	-	25,000	3.6	11.8	3.9	12.7	3.8	12.7	2.7	8.1
25,000	-	30,000	3.8	15.7	4.1	16.7	4.1	16.8	3.6	11.7
30,000	-	40,000	9.2	24.8	9.0	25.7	9.6	26.4	16.3	28.0
40,000	-	50,000	7.8	32.6	7.8	33.5	8.0	34.4	8.5	36.5
50,000	-	60,000	7.8	40.4	7.8	41.3	8.0	42.3	8.2	44.7
60,000	-	70,000	7.0	47.4	6.9	48.2	7.0	49.3	7.0	51.6
70,000	-	80,000	5.8	53.2	5.6	53.8	5.6	54.9	5.7	57.4
80,000	-	90,000	5.0	58.2	4.7	58.5	4.7	59.6	5.0	62.4
90,000	-	100,000	4.5	62.7	4.3	62.7	4.3	63.9	4.5	67.0
100,000	-	120,000	7.4	70.1	7.1	69.9	6.8	70.8	7.2	74.2
120,000	-	160,000	9.2	79.3	9.0	78.9	8.8	79.6	8.3	82.5
160,000	-	200,000	6.4	85.7	6.3	85.2	6.2	85.8	5.9	88.4
200,000点以上	14.3	100.0	14.8	100.0	14.2	100.0	11.6	100.0	6.6	100.0
30,000点以上(再揭)	84.3	…	83.3	…	83.2	…	88.3	…	88.6	…
表 3－7 によれば、入院外における1,000点以上の点数割合は、協会（一般）、組合健保及び共済組合ではそれぞれ66.9%、63.5%及び64.7%と6割台に、国民健康保険では75.1%に、後期高齢者医療では83.0%となっている。

表 3－8 によれば、歯科における1,000点以上の点数割合は、協会（一般）、組合健保、共済組合及び国民健康保険ではそれぞれ75.4%、72.6%、71.1%、78.5%と7割台に、後期高齢者医療では83.1%となっている。

表 3－7 点数階級別、点數100分率（入院外）

(单位：%)

点数階級別	協会(一般)	組合健保	共济組合	国民健康保険計	後期高齢者医療
累計	累計	累計	累計	累計
計	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…
点以上	点未滿
-	100	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.0	0.0	0.0	0.0
100	200	1.1	1.1	1.2	1.3	1.2	1.3	0.8	0.8	0.6
200	300	1.4	2.5	1.5	2.8	1.6	2.9	0.9	1.7	0.6
300	400	4.0	6.5	4.8	7.6	4.5	7.4	2.3	4.0	1.2
400	500	6.1	12.6	6.7	14.3	6.5	13.9	5.4	9.3	3.8
500	600	4.2	16.8	4.8	19.1	4.5	18.4	2.7	12.0	1.7
600	700	4.2	21.0	4.7	23.8	4.5	22.9	2.8	14.8	1.7
700	800	3.6	24.6	3.8	27.6	3.7	26.6	2.7	17.5	1.9
800	900	4.3	28.9	4.4	32.0	4.3	30.9	3.8	21.3	3.0
900	1,000	4.2	33.1	4.5	36.5	4.4	35.3	3.6	24.9	2.5
1,000	1,500	14.1	47.3	14.3	50.8	13.9	49.3	12.5	37.4	10.5
1,500	2,000	9.8	57.1	9.7	60.5	9.7	58.9	9.2	46.6	8.9
2,000	3,000	11.4	68.5	10.8	71.3	10.9	69.8	11.9	58.4	13.4
3,000	4,000	5.9	74.4	5.5	76.8	5.6	75.4	6.6	65.0	8.6
4,000	5,000	3.3	77.6	3.0	79.7	3.1	78.5	4.0	69.0	5.7
5,000	10,000	5.7	83.3	5.2	85.0	5.3	83.9	7.8	76.8	13.3
10,000	20,000	4.0	87.4	3.7	88.7	3.9	87.7	5.7	82.5	6.3
20,000	30,000	2.2	89.5	2.1	90.9	2.3	90.0	2.7	85.2	2.2
30,000	50,000	7.7	97.3	6.5	97.4	6.8	96.7	11.8	97.0	12.8
50,000点以上	1,000点以上(再揭)	2.7	100.0	2.6	100.0	3.3	100.0	3.0	100.0	1.5
30,000点以上(再揭)	10.5	…	9.1	…	10.0	…	75.1	…	83.0	…

表 3－8 点数階級別、点数100分率（歯科）

(单位：%)

点数階級別	協会(一般)	組合健保	共济組合	国民健康保険計	後期高齡者医療
累計	累計	累計	累計	累計	累計	累計	累計	累計	累計
計	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…	100.0	…
点以上	点未滿
-	100	0.0	0.0	0.0	0.1	0.1	0.0	0.0	0.0	0.0
100	200	0.3	0.3	0.3	0.3	0.4	0.3	0.3	0.3	0.3
200	300	1.3	1.6	1.4	1.7	1.6	1.9	1.2	1.5	1.0
300	400	1.9	3.5	2.0	3.7	2.3	4.2	1.8	3.3	1.7
400	500	2.5	6.0	2.7	6.4	2.9	7.1	2.2	5.5	1.8
500	600	3.2	9.2	3.5	9.9	3.7	10.8	2.7	8.2	2.1
600	700	3.4	12.6	3.8	13.7	4.0	14.8	3.0	11.2	2.4
700	800	3.6	16.2	4.1	17.8	4.2	19.0	3.1	14.3	2.4
800	900	4.0	20.3	4.7	22.5	4.8	23.8	3.5	17.8	2.5
900	1,000	4.4	24.6	4.9	27.4	5.1	28.9	3.7	21.5	2.7
1,000	1,500	17.8	42.5	19.5	46.9	19.5	48.4	15.4	36.9	12.2
1,500	2,000	14.2	56.7	15.1	62.0	14.6	63.0	12.7	49.6	10.4
2,000	3,000	17.4	74.0	17.5	79.5	16.7	79.7	17.2	66.8	16.5
3,000	4,000	8.7	82.8	7.8	87.3	7.5	87.2	10.2	77.0	12.0
4,000	5,000	5.1	87.8	4.1	91.5	4.0	91.2	6.4	83.4	8.2
5,000	10,000	8.1	96.0	5.7	97.1	5.6	96.8	11.5	94.9	17.7
10,000	20,000	2.6	98.5	1.6	98.7	1.7	98.5	3.6	98.4	4.1
20,000	30,000	0.4	98.9	0.3	99.0	0.4	98.9	0.4	98.9	0.4
30,000	50,000	0.3	99.3	0.3	99.3	0.4	99.3	0.3	99.2	0.4
50,000点以上	0.7	100.0	0.7	100.0	0.7	100.0	0.8	100.0	1.1	100.0
1,000点以上(再揭)	75.4	…	72.6	…	71.1	…	78.5	…	83.1	…