quiero que de este protocolo me des el indicadores Nombre del indicador, Descripción y racionalidad, Dominio, Numerador, Denominador, Fuente de datos, Periodicidad, Umbral, Responsable de la medición, Metodología de la medición
PROTOCOLO OBTENCIÓN DEL CONSENTIMIENTO 
INFORMADO CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DP 2.1 --- VERSION 2: 2021
OBJETIVO:
• Estandarizar el uso habitual del Consentimiento Informado, previo a la ejecución de las 
cirugías oculares realizadas en el Pabellón Quirúrgico del Centro Medico, cumpliendo 
con la normativa ético legal vigente en salud.
II.- ALCANCE
• Este protocolo está dirigido al profesional médico, que atiende al paciente e indica una 
cirugía oftalmológica
III.-RESPONSABLES
• Médicos tratantes son los encargados de entregar la información en forma oportuna y 
paciente y/o su representante legal, según su nivel de comprensión, previo al 
procedimiento quirúrgico, cuando el paciente acude a la consulta y se genera la 
posibilidad de la intervención, solicita el consentimiento del paciente asegurándose que 
lo entienda y lo firme.
• Enfermera de pabellón: recepcionar al paciente en el preoperatorio, es la encargada 
de verificar que el Consentimiento Informado cumpla requisitos establecidos en este 
protocolo.
• Enfermera de Calidad: encargada de la supervisión y medición del grado de 
cumplimiento del indicador
IV.- DEFINICIONES:
Consentimiento Informado: registro a través del cual, un paciente o su representante legal, 
es informado respecto de todos los alcances del procedimiento terapéutico que le será 
practicado, solicitándole decidir si acepta o rechaza la alternativa sugerida por el profesional
de salud, con total conocimiento de las consecuencias e implicancias de esta decisión, la cual 
debe constar por escrito. (Ley 20584).
El Consentimiento Informado se constituye en la conformidad libre, voluntaria y consciente de 
un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades después de recibir la información 
adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecte su salud. Es un derecho del paciente 
y expresa su responsabilidad frente a la enfermedad que le afecta.
V.- PROCEDIMIENTO
• El Consentimiento Informado se requiere para la realización de cualquier intervención 
quirúrgica, que se realicen en el Centro Médico.
• El médico tratante es el responsable de entregar, al paciente o su representante legal, 
la información completa, respecto de todos los alcances del procedimiento terapéutico 
que le será practicado. 
• Los formularios de CI deben estar en los box de consulta médica a disposición de los 
médicos tratantes para ser utilizados, las recepcionistas son las funcionarias 
responsables de mantener el stock de formularios en los box médicos
• Debe ser solicitado antes de la realización del procedimiento, con el objeto que el 
paciente o representante cuenten con el tiempo necesario para la toma de decisión.
• El Consentimiento Informado es otorgado por el paciente, considerando su capacidad 
de decisión. Cuando el paciente carezca de la competencia necesaria para tomar la 
decisión, será otra persona la encargada de hacerlo en su lugar, ejerciendo su 
representación.
• Al momento de pedir la hora para la cirugía (agendamiento) el médico tratante debe 
obtener el CI.
• El día de la cirugía el paciente debe tener el Consentimiento ya firmado (puede traerlo 
el mismo o puede estar en su ficha clínica completo)
• La enfermera al realizar el ingreso del paciente quirúrgico, debe revisar y si pesquisa la 
falta del CI debe informarlo de inmediato al médico tratante.
• El consentimiento por representación corresponde cuando:
.- Pacientes menores de 18 años de edad (padres o representante legal)
.- Pacientes que, según criterio profesional, por su estado físico o psíquico, no sean 
competentes para tomar una decisión en un determinado momento.
• Datos relevantes que debe contener el CI: 
- Tipo de cirugía
- Nombre y Apellidos del Paciente
- Firma del Paciente
- Nombre del Médico tratante (puede ser su timbre)
- Firma del Médico tratante
- Fecha de obtención del CI
- Nombre, Apellido y Firma del representante, si corresponde.
- Fecha de obtención del CI del representante, si corresponde.
 • El no cumplimiento de esta norma implicará la suspensión de la cirugía
CONTINGENCIAS:
• En el caso que el paciente rechace el procedimiento, se dejará constancia de la 
negativa en este documento, el que será firmado por el paciente o su representante 
legal.
• Si el paciente decide revocar su rechazo anterior, puede firmar un nuevo CI
• El paciente que no lee y escribe realizará registro mediante huella digital (bien marcada 
en el lugar que corresponde a la firma).
• El consentimiento informado, desde su obtención hasta la realización de la cirugía 
tendrá una vigencia de 12 meses en este Centro Médico.