Material confeccionado por Eduardo Belisário S. Teixeira.
Atualização em 17/04/2025: questões de concurso.

Fonte utilizada: Site Qconcursos + seleção dos melhores comentários
#Atenção: As questões que foram consideradas ERRADAS pelo gabarito oficial constam ao final da questão a palavra [CORRIGIDA]

1. Medicina Legal - Conceito
(PCPR-2021-UFPR): Entre os conceitos a seguir, assinale a alternativa que apresenta uma definição de medicina legal: Arte de fazer relatórios em juízo.
#Atenção: Esse conceito é atribuído a Ambroise Paré, considerado o pai da Medicina Legal. Ainda, complementando, na definição de outros autores:
-"É a aplicação de conhecimentos médicos aos problemas judiciais". (Nério Rojas)
-"É a ciência do médico aplicada aos fins da ciência do Direito". (Buchner)
-"É a arte de pôr os conceitos médicos ao serviço da administração da justiça". (Lacassagne)
-"É o estudo do homem são ou doente, vivo ou morto, somente naquilo que possa formar assunto de questões forense". (De Crecchio)
-"É a disciplina que utiliza a totalidade das ciências médicas para dar respostas às questões jurídicas". (Bonnet)
-"É a aplicação dos conhecimentos médico - biológicos na elaboração e execução das leis que deles carecem". (F. Favero)
-"É a medicina a serviço das ciências jurídicas e sociais". (Genival V. de França)
-"É o conjunto de conhecimentos médicos destinados a servir ao direito, cooperando na elaboração, auxiliando na interpretação e colaborando na execução dos dispositivos legais, no seu campo de ação de medicina aplicada". (Hélio Gomes).

2. Aspectos Históricos da Medicina Legal

3. Traumatologia Forense
3.1. Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos
(PCAL-2023-CESPE): No que diz respeito a lesões por ação contundente, por armas brancas e de fogo e por projéteis de arma de fogo comuns, julgue o próximo item: A área de lesão decorrente da precessão de um projétil de arma de fogo pode ser aumentada quando o projetil atinge o alvo.
#Atenção: Para resolver essa questão, é essencial compreender o comportamento dos projéteis de arma de fogo e os fenômenos que ocorrem quando estes impactam um alvo. Vamos analisar os conhecimentos necessários para entender por que a alternativa está correta. Em traumatologia forense, estudamos as lesões causadas por diferentes tipos de armas, incluindo armas de fogo. Um dos fenômenos importantes ao se analisar lesões por projéteis de arma de fogo é a precessão. A precessão refere-se ao movimento oscilatório que um projétil pode apresentar durante o voo, similar ao movimento de um pião. Quando um projétil atinge o alvo, essa precessão pode afetar significativamente a área de lesão. Isso ocorre porque o projétil não atinge o alvo de maneira perfeitamente linear; ao invés disso, ele pode girar e oscilar, resultando em um impacto mais disperso e, consequentemente, uma lesão maior. Portanto, a afirmação de que “a área de lesão decorrente da precessão de um projétil de arma de fogo pode ser aumentada quando o projetil atinge o alvo” está correta. Esse fenômeno amplia os danos tecidos pelo projétil, uma vez que a energia do impacto é distribuída por uma área mais extensa devido ao movimento oscilatório. Em resumo, a questão aborda um conceito importante na análise de lesões por projéteis de arma de fogo, que é a influência da precessão no tamanho da área lesionada. Esse entendimento é crucial para a interpretação correta dos danos causados e para a aplicação dos conhecimentos de medicina legal na prática forense.
#Atenção: Movimentos do PAF:
a) Nutação: pequenos círculos que o projétil percorre durante sua trajetória quando se inicia a perda da estabilidade.
b) Translação: movimento feito pelo projetil da boca da arma até seu alvo.
c) Rotação: movimento de rotação do projétil em torno do seu próprio eixo
d) Precessão: quando o projétil entra no corpo girando.
e) Báscula: funciona como uma alavanca que abre e fecha, fazendo com que o projétil percorra sua trajetória. (Fonte: André Luís Alves Uchoa. Medicina Legal decifrada).


(PCRJ-2022-CESPE): Policiais civis do Grupo Especial de Local de Crime da Delegacia de Homicídios de Niterói e São Gonçalo (DHNSG) foram acionados para proceder à perinecroscopia em função do encontro dos cadáveres de Beatriz e Rodrigo, recém-casados. No interior do apartamento do casal, localizado no décimo terceiro andar do imóvel A, tanto o delegado de polícia quanto o perito criminal perceberam o seguinte: sobre a cama da suíte principal, havia uma mala com diversas roupas femininas dentro e fora dela; a sala estava em desalinho; a distância máxima do parapeito da varanda em relação à parede oposta do interior do apartamento era de seis metros; na varanda deste imóvel, cujo chão não estava sujo de sangue, foi notada a presença de um estilete limpo e de um vaso de plantas quebrado, com terra derramada. Beatriz e Rodrigo foram encontrados além do muro limítrofe entre os imóveis A e B, já na área externa deste último, respectivamente e de modo perpendicular, a três e a sete metros de distância a partir da linha de projeção traçada com base nos parapeitos das varandas da mesma coluna que o apartamento do casal no imóvel A. Beatriz estava com múltiplas escoriações e equimoses, protusão do globo ocular esquerdo, diversas fraturas da calvária, laceração da massa encefálica, além de uma amputação na altura do terço médio do fêmur da perna direita, cujas bordas eram irregulares, com equimoses ao redor da lesão, tendo sido encontrada a peça anatômica amputada a quinze metros do local em que o cadáver de Beatriz estava. Rodrigo tinha múltiplas escoriações, midríase bilateral e fraturas expostas nos ossos da pelve, na fíbula e na tíbia, além de ter sido constatada, pelo perito legista, a presença da substância metilenodioximetanfetamina no sangue de Rodrigo. A partir de análises das filmagens do circuito fechado de monitoramento do imóvel A, ficou comprovado que o casal estava sozinho no apartamento. Com base nas informações apresentadas nessa situação hipotética, assinale a opção correta: Os elementos obtidos nas perícias e no exame do local dos fatos, em conjunto com a distância entre os cadáveres e a linha de projeção dos parapeitos das varandas do imóvel A, permitem distinguir as causas jurídicas das mortes de Beatriz e Rodrigo.
#Atenção: Pelo enunciado, a dinâmica dos fatos aparenta ter sido a seguinte:
Beatriz queria ir embora: "sobre a cama da suíte principal, havia uma mala com diversas roupas femininas dentro e fora dela"
Rodrigo não concordou, e eles brigaram: "a sala estava em desalinho"; "foi notada (...) a presença de um vaso de plantas quebrado"
Rodrigo estava sob efeito da droga sintética "MDMA" (metilenodioximetanfetamina), que causa euforia e dilatação da pupila (midriase): "Rodrigo tinha (...) midriase bilateral" e "constatada, pelo perito legista, a presença da substância metilenodioximetanfetamina no sangue de Rodrigo" (eu sei que você pulou o nome da substância)
Rodrigo cortou a tela de proteção com um estilete: "na varanda deste imóvel, cujo chão não estava sujo de sangue, foi notada a presença de um estilete limpo"
Rodrigo arremessou Beatriz da varanda e, em seguida, se atirou, o que pode ser constatado pela distância que eles caíram em relação à linha de projeção traçada a partir do parapeito Logo, a causa jurídica da morte de Beatriz foi homicídio, e a de Rodrigo, suicídio (Gabarito): "Beatriz e Rodrigo foram encontrados além do muro limítrofe entre os imóveis A e B, já na área externa deste último, respectivamente e de modo perpendicular, a três e a sete metros de distância a partir da linha de projeção traçada com base nos parapeitos das varandas da mesma coluna que o apartamento do casal no imóvel A"
As lesões confirmam a tese, e indicam que Beatriz atingiu o solo inicialmente com a cabeça e Rodrigo, com os pés: "Beatriz estava com múltiplas escoriações e equimoses, protusão do globo ocular esquerdo, diversas fraturas da calvária, laceração da massa encefálica, além de uma amputação na altura do terço médio do fêmur da perna direita, cujas bordas eram irregulares, com equimoses ao redor da lesão, tendo sido encontrada a peça anatômica amputada a quinze metros do local em que o cadáver de Beatriz estava. Rodrigo tinha múltiplas escoriações, midríase bilateral e fraturas expostas nos ossos da pelve, na fíbula e na tíbia"

(MPPB-2018-FCC): Indivíduo do sexo masculino, 35 anos, foi agredido na cabeça com uma cadeira enferrujada, sendo levado para atendimento no hospital mais próximo. O médico plantonista descreveu em prontuário que o indivíduo apresentava lesão de forma sinuosa na região parietal direita do couro cabeludo, medindo 7 cm no maior eixo, com bordas irregulares, escoriadas e equimosadas, de fundo e vertentes irregulares, com presença de pontes de tecido íntegro ligando as bordas e vaso íntegro no fundo da lesão. Desse modo, o médico plantonista descreveu uma ferida contusa.
#Atenção: #PCBA-2008: #PCGO-2013: #PCSP-2014: #PCCE-2015: #PCPE-2016: #PCMS-2017: #MPPB-2018: #MPPR-2021: #PCMG-2021: #DPETO-2022: #PCAM-2022: #PCRJ-2022: #PCAL-2023: #CESPE: #FAPEMS: #FCC: #FGV: #Fumarc: #UEG: #VUNESP: Ferida contusa. “Trata-se de lesões abertas cuja ação contundente foi capaz de vencer a resistência e a elasticidade dos planos moles. São produzidas por compressão, pressão, percussão, arrastamento, explosão e tração. Como as feridas contusas são produzidas por meios ou instrumentos de superfície e não de gume, mais ou menos afiados, apresentam elas as seguintes características: forma estrelada, sinuosa ou retilínea bordas irregulares, escoriadas e equimosadas, fundo irregular, vertentes irregulares, pontes de tecido íntegro ligando as vertentes, retração das bordas da ferida pouco sangrantes, integridade de vasos, nervos e tendões no fundo da lesão, ângulo tendendo à obtusidade. A forma da ferida contusa é quase sempre sinuosa ou estrelada, e mais raramente retilínea, variando de acordo com a forma do instrumento, a região atingida e a violência da contusão. A irregularidade das bordas da ferida contusa é justificada pela ação brusca da superfície do meio ou instrumento causador da agressão. A ferida da pele é irregular, desigual, anfratuosa, serrilhada ou franjada. As escoriações em torno do ferimento ou nas bordas da própria ferida são justificadas pelo mecanismo de contusão por ação oblíqua ou perpendicular ao plano cutâneo. E as equimoses das bordas da lesão são de pouca monta em virtude do extravasamento do sangue, que sai para o exterior pelo próprio ferimento. O fundo da ferida é sempre irregular pela ação mais evidente dos planos superficiais e seu irregular mecanismo de agressão. As vertentes são irregulares, pois o meio traumático, atingindo de maneira disforme e não alcançando ele próprio a profundidade, torna essas margens irregulares. Não é muito raro existirem, entre uma borda e outra da ferida, pontes de tecido íntegro constituídas principalmente de fibras elásticas da derme que distenderam durante a contusão, mas não chegaram a se romper. Podem também surgir, nesses tipos de ferimentos, fragmentos de pele de dimensões várias ligados apenas a uma das vertentes. A retração das bordas da ferida deve-se à reação vital e é maior na pele e menor nos planos mais profundos. As feridas contusas são menos sangrantes que as cortantes, pois a compressão exercida pelo meio ou instrumento esmaga a luz dos vasos lesados, levando, por assim dizer, a uma hemostasia traumática. O fundo da lesão sempre mostra vasos, nervos ou tendões que não se rompem devido à maior elasticidade e maior resistência desses elementos. Os ângulos da ferida, em número de dois ou mais, de acordo com a forma da lesão apresentam tendências à obtusidade. As características das feridas contusas orientam o perito sobre a direção do meio ou instrumento lesivo, podem demonstrar se foram realizados em vida ou depois da morte, a forma do instrumento utilizado, a natureza da violência e, ainda, a sua gravidade e prognóstico. A causalidade jurídica desses ferimentos é sempre acidental ou homicida e, mais esporadicamente, suicida. As feridas contusas no couro cabeludo, além das características anteriores, apresentam o que Simonin chamou de erosão epidérmica marginal apergaminhada, em derredor da lesão”. (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 238 e 239.)
#Atenção: Principais características das lesões contusas: a) Bordas irregulares; b) Vertente irregular; c) Fundo irregular; d) Bordas escoriadas e equimosadas; e) Presença de pontes de tecido integro; f) Retração das bordas; g) Integridade dos vasos, nervosos e tendões no fundo da lesão; h) Forma estrelada; i) Pontes dérmicas; j) Derrame hemorrágico externo menos intenso do que nas feridas incisivas; 

(PCMG-2018-Fumarc): Um indivíduo foi vítima da explosão de uma bomba ao implantá-la num caixa eletrônico, tendo evoluído para óbito imediatamente. Qual das feridas tem mais probabilidade de tê-lo acometido? Cortocontusas.
#Atenção: #PCMG-2018/2021: #MPPR-2021: #PCAM-2022: #PCAL-2023: #CESPE: #FGV: #Fumarc: Segundo Genival, "de conformidade com as características que imprimem às lesões, os meios mecânicos classificam-se em: perfurantes cortantes contundentes perfurocortantes perfurocontundentes cortocontundentes. E, por sua vez, produzem, respectivamente, feridas puntiformes, cortantes, contusas, perfurocortantes, perfurocontusas e cortocontusas. Não aceitamos as denominações feridas dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes e contusodilacerantes pelo fato de não existirem instrumentos dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes nem, tampouco, contusodilacerantes. As feridas, por exemplo, produzidas por fragmentos de vidro, lança, dentes ou explosão, ainda que venham a apresentar perdas vultosas de tecidos, não deixam de ser cortantes, perfurocortantes, cortocontusas e contusas, correspondentemente”. (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 220.).

(MPPE-2022-FCC): Considerando a traumatologia médico-legal: Esgorjamento, degola e decapitação são lesões localizadas no pescoço da vítima. 
#Atenção:  Esgotamento é o corte na frente do pescoço (gogó), desovamento é o corte atras do pescoço (gola); decapitação é a separação da cabeça do tronco.

(PCSP-2018-VUNESP): Com relação à traumatologia médico-legal, a diferença conceitual entre degola (decapitação) e esgorjamento reside na localização da lesão, sendo a degola posterior ao pescoço e o esgorjamento anterior ou lateral. 
#Atenção: Segundo Genival: “Os instrumentos cortantes produzem lesões no pescoço chamadas esgorjamento, degolamento e decapitação. Esgorjamento são as lesões produzidas por instrumentos cortantes (eventualmente, por instrumentos cortocontundentes) nas regiões anterior, lateral, anterolateral ou laterolateral do pescoço, de significativa profundidade, lesando além dos planos cutâneos, vasculonervosos e musculares, órgãos mais internos como esôfago, laringe e traqueia. Sua etiologia pode ser homicida ou suicida. Degolamento são as seções assentadas na região cervical, lesões provocadas por instrumentos cortantes na região posterior do pescoço, na nuca. Como no esgorjamento, essas lesões podem, eventualmente, ser produzidas também por instrumentos cortocontundentes. A decapitação se traduz pela separação da cabeça do corpo e pode ser oriunda de outras formas de ação além da cortante, especialmente por instrumentos cortocontundentes. Sua etiologia pode ser acidental ou homicida e, mais raramente, suicida. Observam-se com mais frequência as decapitações depois da morte, como forma de prejudicar a identificação da vítima”. (Fonte: FRANÇA, G. V. Medicina Legal, 10ª Ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, Gen, 2015. CROCE, D.; CROCE JÚNIOR, D. Manual de Medicina Legal, 8ª Ed. Saraiva, São Paulo, 2012.).

(PCSE-2018-CESPE): Um homem de cinquenta anos de idade assassinou a tiros a esposa de trinta e oito anos de idade, na manhã de uma quarta-feira. De acordo com a polícia, o homem chegou à casa do casal em uma motocicleta, chamou a mulher ao portão e, quando ela saiu de casa, atirou nela com uma arma de fogo, matando-a imediatamente. Em seguida, ele se matou no mesmo local, com um disparo da arma encostada na própria têmpora.  Considerando a situação hipotética apresentada e os diversos aspectos a ela relacionados, julgue o item a seguir: Ao realizar a necropsia no cadáver masculino, espera-se que sejam verificados sinal de Benassi, sinal do funil de Bonnet e câmara de mina de Hoffmann.  
#Atenção: Câmara de mina de Hoffmann: É o nome dado à lesão provocada pelo disparo com o cano da arma encostado na pele da vítima. O orifício de entrada, diferente dos outros, terá as bordas evertidas (para fora), em razão da expansão dos gases do disparo.

(PCMS-2017-FAPEMS): Leia o seguinte excerto: A traumatologia forense estuda aspectos médico-jurídicos das lesões, dentre as quais a lesão ou espectro equimótico. Segundo CROCE (2012), "a equimose é definida como a infiltração e coagulação do sangue extravasado nas malhas dos tecidos, sem efração deles. O sangue hemorrágico infiltra-se nos interstícios íntegros, sem alinhamento, originando a equimose". (CROCE, Delton. CROCE JR. Manual de medicina Legal. São Paulo: Saraiva, 2012, p. 306.). A respeito dessas lesões, assinale a alternativa correta: Sugilação é o termo que define um aglomerado de petéquias.
#Atenção: SUGILAÇÃO consiste em uma equimose que se apresenta na forma de pequenos grãos- ex: chupão; na verdade é um aglomerado de petéquias.

(PCPA-2016-Funcab): A ordem das lesões que se cruzam e são produzidas por ação cortante decorrente de armas brancas pode ser observada através do sinal de: Chavigny.
#Atenção: #PCPA-2016: #MPPR-2021: #PCAM-2022: #FGV: #Funcab: Sinal de Chavigny: quando duas lesões perfurocortantes se cruzam, pode-se determinar qual lesão foi feita primeiro aproximando-se os bordos da ferida. A ferida primária apresentará os bordos alinhados, enquanto que a ferida secundária apresentará desalinho, pois foi gerada quando as bordas da primeira ferida já estavam afastadas. (Fonte: http://mortoquefala.blogspot.com.br/2014/07/sinal-de-chavigny-quando-duas-lesoes.html). 

(PCCE-2015-VUNESP): A traumatologia forense constitui um campo da medicina legal que se ocupa das implicações jurídicas dos traumatismos ou lesões em geral. Nesse aspecto, é correto afirmar: os instrumentos contundentes podem produzir uma grande diversidade de lesões: escoriação, equimose, hematoma, ferida contusa, fratura, rotura de vísceras ocas, entre outras.
#Atenção: Exemplo de instrumentos contundentes: barra de ferro, tijolo, solo, pavimento, etc. Os instrumentos contundentes podem produzir: escoriação (contusão, escoriação, hematoma, bossa sanguínea, bossas linfáticas; ferida contusa (contusão no crânio, contusões na coluna vertebral, contusões torácicas, fraturas); equimose, dentre outros.

(PCSP-2014-VUNESP): É uma característica da morfologia de uma ferida por ação cortante, em relação à ferida contusa, a presença de hemorragia abundante.
#Atenção:  Características ferida cortante:
-Bordas lisas regulares
-Vertente (encosta) regular
-Fundo regular
-Sem escoriação e equimoses
-Hemorragia abundante (sangram mais do que as feridas contusas)
-Afastamento das bordas
-Predomina o comprimento sobre a profundidade. Sua profundidade é maior no início. Em outras palavras, prevalece o comprimento da lesão em detrimento da profundidade;
#Atenção: Características ferida contundente (contusa):
-Bordas irregulares
-Vertente irregular
-Fundo irregular
-Bordas escoriadas e equimosadas
-Presença de pontes de tecido íntegro
-Retração das bordas
-Integridade dos vasos, nervos e tendões no fundo da lesão, Forma estrelada

(PCGO-2013-UEG): Os instrumentos contundentes causam lesões no corpo pela ação de sua superfície de contato. Um instrumento contundente cilíndrico produz uma lesão chamada de víbice.
#Atenção: #PCGO-2013: #PCMS-2017: #FAPEMS: #UEG: Quando a equimose é produzida por objetos cilíndricos, como bastões, cassetetes, bengalas, deixa, em vez de uma marca, duas equimoses longas e paralelas, conhecidas por víbices, em virtude de o extravasamento do sangue verificar-se ao lado do traumatismo e não na sua linha de impacto. Isso ocorre porque quando o instrumento comprime os vasos da área de contato, ele provoca um esvaziamento brusco, com rápido fluxo do sangue para as áreas vizinhas. Quando esse aumento de pressão nos vasos vizinhos ultrapassa o limiar de resistência das suas paredes, ocorre a rotura desses vasos.

(PCGO-2013-UEG): Os agentes mecânicos são responsáveis pela maioria das lesões provocadas no corpo humano. São exemplos de lesões contusas: bossa, empalamento.
#Atenção: O livro do professor Genival Veloso França (2012) traz uma série de lesões produzidas por ação contundente, vou listá-las a título de conhecimento - e decoreba - sem entrar no mérito do que significa cada uma: 1) Rubefação; 2) Escoriação; 3) Equimose; 4) Bossa sanguínea - vulgarmente conhecida por "galo"; 5) Ferida contusa; 6) Fraturas; 7) Luxações; 8) Entorses; 9) Roturas de vísceras internas; 10) Prolapso de vísceras internas; 11) Lesões produzidas por artefatos explosivos; 12) Lesões por martelo; 13) Encravamento: 14) Empalamento - essa forma especial de encravamento se caracteriza pela penetração de um objeto de grande eixo longitudinal, na maioria das vezes consistente e delgado, no ânus ou na região perineal. As lesões são sempre múltiplas e variadas, sua profundidade varia de acordo com o impacto e as dimensões do objeto CONTUSIVO (como já citado anteriormente por uma colega, há que se diferenciar o empalamento da introdução VOLUNTÁRIA de corpos estranhos no ânus); 15) Lesões por achatamento; 16) Lesões por arrancamento; 17) Lesões por cinto de segurança; 18) Lesões produzidas por explosão de bolsas de ar (air bags); 19) Lesões por atropelamento terrestre; 20) Lesões por atropelamento náutico; 21) Lesões por atropelamento ferroviário; 22) Lesões por precipitação.

(PCMA-2012-FGV): As feridas em sedenho resultam da ação subcutânea dos instrumentos pérfuro-contundentes nos tiros oblíquos.
#Atenção: FERIDA EM SEDENHO: Caracteriza-se pela ferida oblíqua provocada por projétil de arma de fogo, somente atingindo a pele, sem as demais camadas.

(PCMG-2011-Fumarc): Uma luxação do ombro, caracteriza a ação de um instrumento contundente.
#Atenção: #PCMG-2011: #PCSC-2014: #ACAFE: #Fumarc: Luxação é o deslocamento permanente das superfícies articulares. As luxações costumam ser provocadas por uma ação a distância do agente contundente. As causas por trauma direto sobre a articulação são pouco comuns. De acordo com a posição final dos ossos articulados, as luxações são chamadas de completas quando as superficies articulares perdem totalmente as relações anatômicas; e de incompletas (subluxação) quando ainda resta algum contato entre as duas peças. (FONTE: Higino de C. Hercules. 2011.). 

(PCMG-2011-Fumarc): Considerando as lesões corporais dolosas graves relativas à eventualidade “perigo de vida", pode-se afirmar que constitui situação concreta de morte iminente.
#Atenção: Perigo de vida:
 -Há que se provar que houve perigo de vida devido a eminente situação de morte da vítima.
-Decorre de um diagnóstico e não de mero prognóstico.
-É preciso para que ocorra essa agravante da lesão, que pelo menos em determinado momento do processo patológico, mais ou menos longo, tenha se verificado uma efetiva probabilidade de êxito letal. O perigo, em suma, há que ser sério, atual e efetivo, e não remoto ou presumido.
- A situação de perigo deve ser real, séria, e ter nexo com a lesão.
-Ex.: lesões de crânio e de órgãos internos. (Fonte: http://www.jurisway.org.br/v2/dhall.asp?id_dh=5155).
#Atenção: #Dica:
Prognóstico = risco de vida – Ex.: Paraquedista caindo em queda livre. Existe o prognóstico (aquilo que possivelmente vai acontecer).
Diagnóstico = perigo de vida – Ex.: Pessoa que levou um tiro no coração. Embora respirando, sabe-se que uma lesão em um órgão vital o levará à morte. Vulgarmente conhecido como “pé na cova”. 
#Atenção: #Dica: #Mnemônico: DIagnostico: a pessoa só tem mais um DIA de vida (ajuda a diferenciar de prognóstico).
#Atenção: #Dica: Risco de vida x Perigo de vida:
-Risco de vida: é uma probabilidade. O evento morte é provável.
-Perigo de vida: é um diagnóstico. Aqui já houve algum fato que gerou uma possibilidade real e iminente de morte.

(PCPB-2009-CESPE): Considerando que o laudo de exame de corpo de delito descreva ferida com bordas regulares e cauda de escoriação medindo 5 cm na região escapular esquerda, assinale a opção correta: A lesão em apreço pode ter sido causada por instrumento com duplo gume.
#Atenção: FRANÇA estabelece que as feridas produzidas por instrumentos cortantes diferenciam-se das demais lesões pelas seguintes características: -forma linear -regularidade das bordas -regularidade do fundo da lesão -ausência de vestígios traumáticos em torno da ferida hemorragia quase sempre abundante -predominância do comprimento sobre a profundidade afastamento das bordas da ferida -presença de cauda de escoriação voltada para o lado onde terminou a ação do instrumento -vertentes cortadas obliquamente -centro da ferida mais profundo que as extremidades -paredes da ferida lisas e regulares -perfil de corte de aspecto angular, quando o instrumento atua de forma perpendicular, ou em forma de bisel, quando o instrumento atua em sentido oblíquo ao plano atingido. (FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 224.)

(DPETO-2022-CESPE): Um faxineiro de um hospital público, ao manusear o lixo da unidade cirúrgica, sofreu uma lesão que foi descrita no prontuário médico como incisa. Com base nessas informações, é correto afirmar que, na situação hipotética apresentada, a lesão foi causada por instrumento cortante.
#Atenção: #PCBA-2008: #MPPR-2021: #PCAM-2022: #FGV: Principais características das lesões cortantes: a) Bordas regulares; b) Vertente regular; c) Fundo regular; d) Sem escoriação e equimose; e) Hemorragia abundante; f) Afastamento das bordas; g) Predomina o comprimento sobre a profundidade; h) Sua profundidade é maior no início; i) Não há pontes dérmicas; j) Secção de vasos.

(PCSP-2023-VUNESP): Qual é a contribuição mais importante e independente para a energia de projéteis de arma de fogo? Velocidade.
#Atenção: A energia de projéteis de arma de fogo é medida pela energia cinética, cuja fórmula é Ec=m.v2/2, onde “Ec” é energia cinética, medida em joules, “m” é massa em kg e “v” é velocidade, medida em metros por segundo. Perceba que a velocidade é elevada ao quadrado, logo, possui maior importância no cálculo da energia de projéteis de armas de fogo.

(PCES-2022-CESPE): Lesões produzidas por projéteis de arma de fogo podem ser classificadas em função da energia do projétil, de sua massa e do tipo de lesão tecidual. Acerca de aspectos relativos a essa temática, assinale a opção correta: Em geral, o projétil de alta energia tem velocidade inicial acima de 600 m/s.
#Atenção: São projéteis de alta energia os que alcançam velocidade inicial de deslocamento acima de 600m/s (metros por segundo), sendo, portanto, supersônicos – acima da velocidade do som, que é de 340m/s. É o caso, em geral, dos fuzis. Essa informação é importante porque quanto maior a velocidade, maiores serão os danos (além de, é claro, outros aspectos, como a massa, calibre e tipo de projétil utilizado, se expansível ou não).
Os principais aspectos que diferenciam as lesões de projéteis de arma de fogo comuns para as de alta energia são:
• a cavitação – nos projéteis de baixa energia, seus efeitos serão percebidos mais sutilmente;
• as lesões de entrada e de saída – nos projéteis de alta energia, as lesões serão mais pronunciadas, especialmente nas de saída; isso é, formarão grandes cavidades permanentes.

(PCBA-2018-VUNESP): Com relação aos ferimentos de entrada em lesões produzidas por projéteis de arma de fogo, é correto afirmar: a aréola equimótica é representada por uma zona superficial e relativamente difusa, decorrente da sufusão hemorrágica oriunda da ruptura de pequenos vasos localizados nas vizinhanças do ferimento, geralmente de tonalidade violácea.
#Atenção: #PCBA-2018: #PCGO-2022: #AOCP: #VUNESP: “A aréola equimótica é representada por uma zona superficial e relativamente difusa, decorrente da sufusão hemorrágica oriunda da ruptura de pequenos vasos localizados nas vizinhanças do ferimento.”  (DE FRANÇA, Genival Veloso. Medicina Legal. 10ª ed.)
#Atenção: #PCBA-2018: #PCRJ-2022: #CESPE: #VUNESP: “Quando o tiro é oblíquo, a ferida é sensivelmente elíptica (....). Nos tiros perpendiculares ao corpo, a orla de escoriação é concêntrica, e, quando inclinados, tem a forma oblíqua." (grifei) (DE FRANÇA, Genival Veloso. Medicina Legal. 10ª ed.)
#Atenção: #PCBA-2018: #VUNESP: “Diz-se que uma lesão tem as características das produzidas por tiro a distância quando ela não apresenta os efeitos secundários do tiro, e por isso não se pode padronizar essa ou aquela distância. Nesses tipos de lesões, quando o tiro é dado em perpendicular, o diâmetro da ferida é quase sempre menor que o do projétil, explicado pela elasticidade e retratilidade dos tecidos cutâneos.” (grifei) (DE FRANÇA, Genival Veloso. Medicina Legal. 10ª ed.)
#Atenção: #PCBA-2018: #VUNESP: “Forma arredondada ou elíptica é a apresentada por tiros a curta distância. Em tiros encostados, o ferimento tem "(...) forma irregular, denteada ou com entalhes (....)". (grifei) (DE FRANÇA, Genival Veloso. Medicina Legal. 10ª ed.)

(DPEAL-2017-CESPE): Um médico-legista foi chamado para avaliar um ferimento ocasionado pela entrada de um projétil de revólver na mão de uma vítima. O perito, informado de que não havia anteparos ou obstáculos próximos ao indivíduo atingido bem como não havia nenhuma peça de vestuário cobrindo a região corporal atingida, analisou e descreveu a lesão como compatível com disparo efetuado a longa distância. Nessa situação hipotética, a característica cutânea que possibilitou ao perito identificar a distância do disparo do projétil denomina-se aréola equimótica.
#Atenção: França explica que “a aréola equimótica é representada por uma zona superficial e relativamente difusa, decorrente da sufusão hemorrágica oriunda da ruptura de pequenos vasos localizados nas vizinhanças do ferimento. Esta aréola é vista bem próximo à periferia do ferimento de entrada, de tonalidade violácea, podendo, todavia, estar encoberta por outros elementos”. FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 270.

(MPPE-2014-FCC): Os ferimentos por projétil de arma de fogo apresentam zona de queimadura nos orifícios de entrada de projétil de arma de fogo disparado à queima-roupa.
#Atenção: #MPPE-2014: #PCSC-2014: #PCSP-2014: #PCGO-2018: #PCRJ-2022: #CESPE: #FCC: #Fumarc: #UEG: #VUNESP: DISPAROS À QUEIMA ROUPA, encontramos a ORLA ou ZONA DE QUEIMADURA/CHAMUSCAMENTO (determina queimaduras de 1º e 2º graus). Decorre da ação superaquecida dos gases que queimam o alvo. Caso a região possua pelos, estes ficaram quebradiços.

(PCGO-2013-UEG): Verificando o local de encontro de cadáver, o delegado anota as lesões presentes no corpo descritas pelo perito como “lesão cortante na região anterior do pescoço, retilínea, profundidade uniforme atingindo até a coluna vertebral”. Com estas observações, o delegado infere o nome da lesão e sua natureza jurídica como: esgorjamento – homicídio.
#Atenção: ESGORJAMENTO- “GORJA"- GOELA; ferida longitudinal na parte anterior do pescoço. A direção transversal ou oblíqua do ferimento constitui importante elemento na determinação da causa jurídica da morte. Assim é que no autocídio, em que o instrumento cortante é empunhado pela mão direita, predomina a direção transversal ou a descendente para a direita. Nos mancinistas ou canhoteiros, a direção é descendente para a esquerda. A orientação da lesão incisa, descendente para a esquerda ou de verticalidade na lateral do pescoço, é mais frequente no homicídio. Conforme, CROCE, Delton. CROCE Jr., Delton. Manual de Medicina Legal. 8ª edição, Editora Saraiva, 8 edição, 2012, p. 921.

(MPPB-2011): É tipo de lesão produzida por ação cortante: Esgorjamento.
#Atenção: Esgorjamento é a lesão na parte anterior ou lateral do pescoço produzida por instrumento cortante. Situa-se entre o osso heóide (abaixo da mandíbula) e a laringe. Sua profundidade é variável, podendo até chegar à coluna vertebral.

(MPPB-2010): Nos itens a seguir, assinale a alternativa que contém característica não encontrada em feridas produzidas por instrumento cortante: presença de golpe de mina.
#Atenção: #MPPB-2010: #PCAC-2017: #PCES-2019: #MPPR-2021: #DPETO-2022: #PCAM-2022: #PCAL-2023: #CESPE: #FGV: #IBADE: Os instrumentos cortantes que produzem feridas é todo objeto dotado de lâmina apresentando fio, lume ou corte, por exemplo, navalha, faca, gilete, canivete, louça, papel, vidro, folha de flandres, plástico e outros. Tais lesões têm as características de formato linear, com regularidade nas bordas, sendo o centro mais profundo que as extremidades e quando o instrumento atua em sentido obliquo, apresenta aspecto de bisel. Já a característica de golpe de mina se dá quando há uma lesão causada por tiro encostado: o cano da arma encosta na pele. Ale do ferimento do projétil, uma série de gases acompanham-no, dilacerando a pele, produzindo uma lesão ampla e extremamente irregular. A lesão é denominada de Buraco da Mina de Hoffman ou Explosão da Mina de Hoffman. No caso do tiro encostado, pode ocorrer uma exceção e as bordas podem estar voltadas para fora.

(MPPE-2008-FCC): Nas lesões punctórias observa-se que, se o instrumento for cilíndrico ou cilindro-cônico, não diminuto, mas com maior diâmetro, ocorrerá um afastamento maior dos tecidos e, em razão das linhas de tensão da pele, assumirá a conformação de um ferimento produzido por um instrumento perfurante de dois gumes. 
#Atenção: #MPPE-2008: #PCPE-2016: #PCAM-2022: #PCSP-2022: #CESPE: #FCC: #FGV: #VUNESP: FILHOS TEM DUAS LEIS: i) PRIMEIRA LEI DE FILHOS (lei da semelhança)- solução de continuidade dessa ferida ASSEMELHA-SE às de instrumentos de dois gumes, possuindo aspecto de CASA DE BOTÃO. No caso tem tela, trata-se da 1ª Lei de Filhos, em que as feridas com solução de continuidade "[...] assemelham-se às produzidas por instrumentos perfurocortantes de dois gumes" (CROCE-CROCE JR., p. 329). ; ii) SEGUNDA LEI DE FILHOS (lei do paralelismo)- quando essas feridas ocorrem em um local em que as linhas de força tem sentido único, seu maior eixo apresentará a mesma direção. Assim, as lesões de médio calibre obedecem ao sentido das forças das fibras elásticas da pele. Por outro lado, a LEI DE LANGER disse: a ação de um instrumento de médio calibre em regiões que as fibras estão aglomeradas na pele, podem apresentar formas irregulares (forma de “V"). Assim, onde existir linhas de forças diferentes, a lesão pode ter aspecto de seta, triângulo e até quadrilátero. Qual é a importância disso para a medicina legal? Diferenciar as lesões produzidas por instrumento perfurante de médio calibre das lesões produzidas por instrumentos cortantes.

(PCMG-2008-Fumarc): O percurso realizado por um projétil de arma de fogo no interior do corpo humano é denominado trajeto.
#Atenção: O percurso realizado por um projétil de arma de fogo no interior do corpo humano é denominado trajeto. Já trajetória é o nome dado ao percurso que o projétil realizou entre a arma de fogo e a vítima. Halo e deformações são características do orifício de entrada do projétil na vítima ou resultante de alguma lesão.

(MPPE-2022-FCC): Considerando a traumatologia médico-legal: As equimoses não são encontradas no cadáver em lesões produzidas após a morte. 
#Atenção: O cadáver após a morte não produz hematomas ou roxos porque não tem mais circulação sanguínea.

(PCMG-2008-Fumarc): Uma lesão caracterizada por infiltração hemorrágica nas tramas dos tecidos é denominada equimose.
#Atenção: #PCMG-2008: #PCRJ-2022: #CESPE: #Fumarc: Em lesões, como hematomas, as partes moles abaixo da pele são danificadas. Existem alguns tipos de lesões, como mostrado abaixo:
- entorse: é uma lesão quando ocorre a ultrapassagem do limite de movimentação da articulação, normalmente ocorre distenções e rompimento de ligamentos.
- equimose: é uma lesão que causa infiltração de sangue na malha dos tecidos. Surge com a ruptura dos capilares.
- escoriação: trata-se de uma lesão superficial da pele causada normalmente pelo atrito com superfícies rugosas.
- rubefação: ocorre o avermelhamento decorrente da vasodilatação da área afetada.

3.2. Energias Vulnerantes Físicas e não mecânica
(PCRJ-2022-CESPE): No dia 13/6/2021, no munícipio de Santo Antônio de Pádua – RJ, por ocasião dos festejos de seu padroeiro, houve uma explosão acidental de um artefato explosivo composto exclusivamente por pólvora, que havia sido acionado pela vítima numa região descampada, o que culminou no despedaçamento de parte do seu membro superior direito, bem como em queimaduras extremas diversas, conforme descrição no laudo da necropsia. Nessa situação hipotética, com base nas lesões descritas pelo perito legista, a autoridade policial deverá afirmar que se trata dos efeitos do blast de nível primário.
#Atenção: Primeiramente, é importante entender o conceito de blast e seus efeitos. A explosão de um artefato explosivo pode causar vários tipos de lesões devido às diferentes formas de energia liberada. Os efeitos do blast são comumente divididos em níveis: primário, secundário, terciário, quaternário e quinquenário. Os efeitos primários do blast são causados pela onda de choque gerada pela explosão. Essas lesões são resultantes da compressão e descompressão rápida dos tecidos, podendo causar danos internos significativos sem necessariamente haver penetração externa. No caso apresentado pela questão, a vítima sofreu um despedaçamento de um membro e queimaduras extremas, que são lesões características de um efeito primário da explosão. Segundo Hércules (p. 323), são descritos cinco tipos de blast:
-Blast Primário - causado pela onda de choque que se desloca no ar, na água ou no subterrâneo;
-Blast Secundário - devido aos projéteis resultantes do estilhaçamento do invólucro do explosivo ou de fragmentação de corpos próximos;
-Blast Terciário - consequente ao vento explosivo que desloca o indivíduo, o qual é lançado para cima, caindo a seguir, ou é projetado contra estruturas, ou sofre a ação contundente pelo desabamento de construções;
-Blast Quarternário - responsável pelas lesões não decorrentes das anteriores, como queimaduras, intoxicação por gases ou irradiações; e
-Blast Quinário - relaciona-se com o estado hiperinflamatório persistente, levando à sudorese intensa, hipertermia e retenção hídrica. (Fonte: HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal Texto e Atlas. 2. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2014.)

(PCPB-2022-CESPE): Um cadáver, encontrado em uma pequena cabana de uma praia pouco movimentada, ao ser analisado pelo legista, apresentava os seguintes sinais: rigidez cadavérica precoce e bem acentuada; manchas hipostáticas de cor lívida, distribuindo-se pelo tórax, costas e braços; e espuma abundante na boca. A temperatura do corpo era de 25 ºC. Ele constatou, ainda, que o encéfalo apresentava hiperemia e congestão das meninges; coração com consistência muito aumentada; pulmões com equimoses subpleurais e edema interno; notou, em outras vísceras, a presença de hipertermia interna e de grande quantidade de sangue no sistema venoso. O perito criminal, ao examinar o local, verificou condições do tempo e certificou-se de não ter havido testemunhas. Deteve-se, então, na busca da causa das lesões observadas. Nessa situação hipotética, não tendo encontrado causa diversa de morte, o perito diagnosticará que as lesões estão mais relacionadas a óbito decorrente de: intermação.
#Atenção: Insolação x Intermação: 
Insolação: Haverá insolação sempre que a fonte de calor causadora da termonose for a exposição exagerada ao SOL. Em resumo, a fonte de calor é natural (sol).
Intermação: Exposição constante ao CALOR (≠ Sol), ou seja, quando a fonte de calor for qualquer outra que não seja o Sol. Exemplo: Bombeiro trabalhando em um incêndio. Em resumo, a fonte de calor é artificial (caldeira, fornalha, etc.).

(PCPB-2022-CESPE): O corpo de um personal trainner que praticava habitualmente exercícios exenuantes matinais na praia foi encontrado caído sobre a areia sem sinais externos de violência. Após análises periciais e do legista, constatou-se que a morte desse indivíduo ocorreu em consequência de choque cardiogênico (tamponamento cardíaco), o qual decorre da ação de energias de ordem: biodinâmica.
#Atenção: Divisão das energias de ordem:
Energia de ordem mecânica: aqui temos o uso de armas, como por exemplo os revólveres, punhais, que são armas propriamente ditas. Além disso, temos ainda as armas eventuais (ex: navalha, foice, machado etc).
Energia de ordem física: são estudadas as lesões causadas por meio de uma ação que seja capaz de alterar o estado físico dos corpos. Aqui, os casos mais encontrados são de temperatura, pressão atmosférica, eletricidade, radioatividade, luz e som.
Energia de ordem química: relacionada às substâncias que se utilizam da ação física, química ou biológica e que podem causar danos à vida da pessoa se entrar em contato com os tecidos vicos. Ex: envenenamento e substâncias cáusticas.
Energias de ordem físico-química: aqui, encontramos elementos que impedem a passagem do ar pelas vias respiratórias, alterando, inclusive, a composição bioquímica do sangue (asfixia). Ex: afogamento, esganadura, confinamento etc.
Energias de ordem bioquímica: se manifestam por meio de uma ação combinada (química e biológica), atuando lesivamente de modo negativo oi positivo, levando em consideração as condições orgâncias e de defesa de cada indivíduo. Aqui, o caso mais corriqueiro são as perturbações alimentares (ex: inanição).
Energias de ordem biodinâmica: ocorrem por quadros complexos resultantes de múltiplos fatores. É aqui que entra o estudo da síndrome chamada de choque, síndrome da falência múltipla de órgãos e coagulação intravascular disseminada.
Energias de ordem mista: como o próprio nome diz, tem-se um misto de energias. As doenças profissionais e os acidentes de trabalho estão desse tipo de energia. Ex: fadiga, algumas doenças parasitárias e todas as formas de sevícias. (Fonte: https://blog.maxieduca.com.br/traumatologia-energia-ordem/). 

(PCPB-2022-CESPE): A perturbação causada no corpo de vítimas que sofreram descargas elétricas cósmicas ou raios, sem ocorrência de êxito letal, é denominada fulguração.
#Atenção: #PCPB-2022: #PCAL-2023: #CESPE: Dica:
Eletricidade Natural (cósmica): CONSOANTE COM CONSOANTE
Fulminação – Quando a eletricidade provoca a morte. (fuuuulminante); quando raio atinge e morre.
Fulguração – Quando a eletricidade provoca apenas lesões; provoca lesões, mas não morre.
       -Gera a marca elétrica de Lichtemberg (é visível na pele, mas a lesão é nos vasos). É um aspecto arboriforme ou samambaia, na pele - órgão, no vaso sanguíneo - local.

Eletricidade Industrial: VOGAL COM VOGAL
Eletroplessão – causa lesões; lesões provocadas por acidade com tomadas; por exemplo.
Eletrocussão – morte; morte através da cadeira elétrica.
        -Gera a marca elétrica de Jellinek (não é queimadura, não define a causa da morte).

        -Macete: vogal com vogal e consoante com consoante.

#Atenção: Dica:
- Fulguração  Raio, mas não matou.
- Fulminação  Raio, e matou.
- Eletroplessão  Morte por eletricidade industrial, em acidente.
- Eletrocussão  Morte por eletricidade, sem ter sido num acidente.

#Atenção: #PCAL-2023: #CESPE: Conhecida como Figura de Lichtenberg, esse fenômeno acontece quando alguém é atingido por descargas elétricas ou por um raio e, é claro, sobrevive ao incidente. As formas que aparecem na pele depois do incidente aparecem porque o contato das veias de nosso corpo com a eletricidade pode causar ruptura de pequenos vasos capilares que estão sob a pele, e é como se deixasse uma queimadura, que pode ficar marcada durante anos, demonstrando o caminho que a corrente elétrica fez no corpo.

(DPETO-2022-CESPE): Um adolescente conversava com seu amigo em uma quadra de esportes pública, quando, ao encostar-se nas cercas da quadra, que estavam em péssimo estado de manutenção, recebeu uma descarga elétrica, que lhe resultou em lesão corporal. Apesar de ter sido socorrido, ele veio a óbito no caminho do hospital. Considerando essa situação hipotética, assinale a opção correta, acerca de lesão ocasionada por energia elétrica artificial: Nesse caso, ocorreu eletroplessão.
#Atenção: #DPETO-2022: #PCPB-2022: #CESPE: ELETROPLESSÃO:
- Frequentemente ocasionadas por defeito de instalações (campainhas, telefones, chuveiros elétricos), mau isolamento dos fios condutores, imperícia ou negligência da vítima.
- Provocado pela ação da corrente elétrica industrial ou artificial, sobre os seres vivos.
- Corrente (contínua ou alternada).
- “Faz-me lembrar de um amigo que faleceu em um lava-jato, por conta de um fio descascado.”

(PCSE-2018-CESPE): A respeito de identificação médico-legal, de aspectos médico-legais das toxicomanias e lesões por ação elétrica, de modificadores da capacidade civil e de imputabilidade penal, julgue o item que se segue: O termo eletroplessão é utilizado para se referir a lesões produzidas por eletricidade industrial, enquanto o termo fulguração é empregado para se referir a lesões produzidas por eletricidade natural.
#Atenção: #PCSE-2018: #DPETO-2022: #PCPB-2022: #CESPE: ELETROPLESSÃO: lesões provocadas por eletricidade INDUSTRIAL. - MARCA ELÉTRICA DE JELLINEK: sinal específico de uma lesão provocada por ELETRICIDADE INDUSTRIAL. Trata-se de uma MARCA ELÉTRICA, no caso, uma FORMA ESPECIAL DE QUEIMADURA, de aspecto circular, elíptica ou em roseta, que PODE OU NÃO EXISTIR. Tem valor médico-legal para indicar a PORTA DE ENTRADA DA CORRENTE ELÉTRICA NO ORGANISMO. Indolor, não apresenta reações inflamatórias, forma-se rapidamente e apresenta grande tendência à cura.

(MPPB-2011): É correto afirmar: A fulminação e a fulguração, fenômenos decorrentes da ação de eletricidade natural, diferenciam-se pelos efeitos das lesões sofridas pela vítima.
#Atenção: #PCRJ-2009: #MPPB-2011: #PCPB-2022: #CESPE: A fulminação se dá quando a energia elétrica natural causa a morte. A fulguração, por sua vez, ocorre quando da energia elétrica natural resulta qualquer lesão que não a morte.

(PCGO-2013-UEG): O Brasil está geograficamente localizado na zona tropical, com isso é o país com maior incidência de descargas elétricas naturais (cósmicas). Sobre as descargas elétricas, verifica-se que as marcas produzidas pelas descargas elétricas no corpo são ocasionadas pelo efeito Joule.
#Atenção: O efeito Joule é um fenômeno físico no qual a passagem de corrente elétrica através de algum meio resulta em seu aquecimento. Esse aquecimento surge em razão das diversas colisões que ocorrem entre os elétrons e os átomos que constituem a estrutura cristalina do material.

(PCGO-2013-UEG): Goiânia foi sede do maior acidente radioativo do Brasil. Várias pessoas sofreram ações diretas e indiretas do elemento radioativo. Sobre radioatividade, tem-se que: diariamente recebemos exposição radioativa mínima não lesiva ao corpo humano.
#Atenção: "Os efeitos da radioatividade, como energia causadora do dano, têm nos raios X, no rádio e na energia atômica o seu motivo. Os raios X são de implicações médico-legais mais assiduamente e podem perpetrar lesões locais ou gerais. As lesões locais são conhecidas por radiodermites e as de ação geral incidem sobre órgãos profundos, principalmente as gônadas. Seu estudo compete à infortunística ou como elemento da responsabilidade médica nas modalidades imperícia, imprudência e negligência. As radiodermites podem ser agudas ou crônicas:
▶ Agudas. As radiodermites do 1o grau, geralmente temporárias, apresentam duas formas: depilatória e eritematosa. Essa fase dura cerca de 60 dias e deixa uma mancha escura que desaparece muito lentamente. As do 2o grau (forma papuloeritematosa) são representadas geralmente por ulceração muito dolorosa e recoberta por crosta seropurulenta. Têm cicatrização difícil, deixando em seu lugar uma placa esbranquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas. As radiodermites do 3o grau (forma ulcerosa) estão representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave. São conhecidas por úlceras de Röentgen. Nos profissionais que trabalham com raios X, sem os devidos cuidados, podem aparecer essas lesões nas mãos (mãos de Röentgen).
▶ Crônicas. Essas lesões podem ser locais e apresentar a forma úlcero-atrófica, teleangiectásica ou neoplásica. Esta última também chamada de câncer cutâneo dos radiologistas ou câncer röentgeniano, quase sempre do tipo epitelioma pavimentoso. Podem ser ainda de efeitos gerais, compreendendo várias síndromes: digestivas, cardíacas, oculares – úlcera de córnea e cataratas –, ginecológicas, esterilizantes, cancerígenas, sanguíneas e mortes precoces. O rádio, quando usado de maneira indiscriminada, pode ser motivo de sérios danos à saúde ou à vida do paciente, quer por ação externa, quer por ação interna. Já sob a forma de arma nuclear (bomba atômica), custosamente justifica intervenção médicolegal, haja vista sua responsabilidade escapar à ação pericial. Alguns dos seus efeitos são parecidos com os dos raios X e da radiação; outros são provenientes da onda explosiva (blast), das queimaduras e das sequelas tardias, pela disseminação dos raios alfa, beta e gama. Assim, os efeitos dessa modalidade de energia são de ordem traumática, térmica e radioativa". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 313.

(PCPB-2022-CESPE): Flictenas rompidos, córion a descoberto, apergaminhado, liso e brilhante, constatados em vítimas de acidentes com álcool 93 GL, são características externas de queimaduras: típicas de cadáveres.
#Atenção: “Flictenas rompidos”: 1º) no vivo, as flictenas são numerosas e "intactas"; 2º) no cadáver, geram também flictenas "destituídas" de conteúdo seroso. Sobre o tema, Delton Croce explica: “Exceção feita ao corpo em ignição, as queimaduras no vivo por chamas e líquidos aquecidos produzem flictenas, ou seja, o sinal de Chambert; no cadáver, geram também flictenas destituídas de conteúdo seroso. Então, para determinar se a queimadura ocorreu durante o incêndio ou após a morte, o perito analisará as flictenas e o eritema cutâneo. No vivo, as flictenas são numerosas e intactas e contêm líquido seroso albuminoso, leucócitos, cloretos, em seu interior, circunscritas por orla esbranquiçada e localizada em zonas não infiltradas; as flctenas post mortem surgem, muitas vezes, em zonas edemaciadas e não têm conteúdo seroso.” (Fonte: Manual de medicina legal / Delton Croce e Delton Croce Jr. — 8. ed. — São Paulo: Saraiva, 2012.).

(PCMG-2011-Fumarc): A classificação das queimaduras, que considera a profundidade das lesões, é definida em graus, do primeiro ao quarto. Uma queimadura que apresenta vesículas ou flictenas, contendo líquido seroso, remete-se: segundo grau.
#Atenção: #PCMG-2011: #PCAC-2017: #PCES-2019: #PCPB-2022: #PCAL-2023: #CESPE: #IBADE: Classificação de Hoffmann ou de Lussena:
-1.º grau — Eritema simples (sinal de Christinson), há vasodilatação cutânea; pele é mantida íntegra; é muito comum na exposição ao sol;
-2º grau- formação de vesículas ou flictenas contendo líquido seroso; há formação de bolhas;
-3.º grau — Escarificação, por comprometimento e posterior necrose de todo o tecido dermoepidérmico; há formação de escaras em ferida aberta; a cicatrização decorre de um processo lento, gerando uma cicatriz retrátil ou a formação de um queloide;
 -4.º grau — Carbonização, superficial ou profunda, de todos os tecidos, inclusive ósseos, acarretando a morte do indivíduo.

#Atenção: #PCPB-2022: #PCAL-2023: #CESPE: Graus de queimaduras, segundo Lussena/Hofmann - Academicamente, fala-se em 4 graus de queimaduras:
(i) Queimadura de 1° grau - Há apenas a formação de eritema (uma simples vermelhidão) como característica. É passageira, deve desaparecer em 24 horas. A pele fica vermelha, pois no momento em que o local é queimado, ocorre um grande afluxo de sangue no local como resposta do corpo para esfriar a região que esta sendo queimada. Toda vez que há uma exposição leve formando o eritema será queimadura de primeiro grau. Apenas atinge a epiderme. Em resumo, atinge-se apenas a camada mais superficial da pele (epiderme). Há a formação de eritemas (vermelhidão) na pele, com edema e aumento de temperatura no local afetado. Esse eritema simples, característico dessas lesões, é chamado de sinal de Christinson.
(ii) Queimadura de 2° grau - Há o flictema que são vesículas com líquido seroso, vulgarmente chamada de "bolhas". Geralmente há uma região de queimaduras de primeiro grau em torno da queimadura de segundo grau. Forma-se quando, com o calor, o sangue é direcionado para resfriar o local, e o soro - em razão do calor - extravasa das veias, formando a bolha. Em outras palavras, a lesão alcança a derme superficial e profunda, havendo a possibilidade de ficarem cicatrizes no local. Por ser uma lesão mais severa do que a anterior, formam-se flictenas (bolhas) contendo líquido seroso rico em proteína. É o que denomina de sinal de Chambert.
(iii) Queimadura 3° grau - Há a perda da pele e tecidos subcutâneos. A lesão é chamada de escara, havendo a exposição do tecido subjacente podendo até haver a exposição do osso; há pedaços carbonizados. Geralmente ocorre pelo contato com objetos sólidos, que arrancam a pele. A escara pode ser classificada como lesão corporal gravíssima, pois atinge a proteção do corpo, ficando sujeito à germes no ambiente, o que explica o alto índice de mortes de queimados por septicemia (infecção generalizada). A cicatriz em geral é escura em forma de pergaminho (efeito de pergaminhamento da pele, pois há a perda da elasticidade da pele). O pergaminhamento ocorre porque a cicatrização é defeituosa. A cicatriz é acastanhada (é mais intensa quando a pigmentação da pele é muito forte), tem pergaminhamento, é radiada (indica um centro em que a pele foi repuxada). Em outras palavras, a queimadura atinge até o plano muscular, lesionando filetes nervosos. As lesões são chamadas de escaras e são feridas mais ou menos profundas provocadas pela deficiente circulação no local. A escarificação atinge o tecido subcutâneo, plano muscular e partes ósseas, deixando sequelas.
(iv) Queimadura de 4° Grau - em razão da alta temperatura, o carbono presente no organismo se queima, criando uma lesão de tonalidade escura, a carbonização. 

#Atenção: Pode ser total ou parcial:
a) Carbonização total - A carbonização é uma exposição da vítima por tanto tempo que provoca a combustão do elemento químico carbono presente no corpo, ou seja, a carbonização é a perda do elemento químico carbono no local em que a pessoa foi atingida. Há a desidratação intensa da pele, ocorrendo o seu repuxamento pela perda de água, retraindo os músculos, podendo ocasionar na vitima a posição de "boxeador" (braços repuxados); a boca abre e os dentes aprecem pelas queimaduras dos lábios dando a impressão que a pessoa morreu gritando; ocorrem fraturas espontâneas, e desprendimentos das genitálias masculinas;
b) Carbonização parcial - é possível que a pessoa sobreviva desde que a parte carbonizada seja muito pequena e tenha sido removida. (Leia mais em: http://www.webartigos.com/artigos/queimaduras-na-medicina-legal/25720/#ixzz28G4DhFfe) 

(PCRJ-2009): A morte pela corrente elétrica de alta voltagem decorre do aumento da temperatura cerebral e parada respiratória central.

3.3. Perícia
(PCGO-2017-CESPE): No que se refere às perícias e aos laudos médicos em medicina legal, assinale a opção correta: As perícias podem consistir em exames da vítima, do indiciado, de testemunhas ou de jurado.
#Atenção: #PCGO-2017: #PCBA-2022: #CESPE: Todos os sujeitos apresentados estão sujeitos à perícia. Uma dúvida poderia surgir quanto ao jurado, no entanto, lembre-se que os jurados tem um papel singular no tribunal do júri. Logo, é cabível o exame pericial em tais sujeitos. Conforme livro Medicina Legal e Noções de Criminalística, autora Neusa Bittar, 4ª edição, pag 27: “Até as testemunhas e os jurados são passíveis de exame pericial quando há dúvidas sobre sua sanidade mental.”

#Atenção: #PCGO-2017: #PCSE-2018: #CESPE: A perícia antropológica é responsável pela identificação de um grupo étnico enquanto tal (índios, quilombolas, ciganos, geraizeiros, populações tradicionais, etc.); pela revelação de seus usos, costumes, tradições, modos de ser, viver, se expressar; pela documentação de sua memória e sua ação. "A perícia antropológica se impõe quando há a necessidade de se documentar a realidade e a verdade de fatos em torno, e.g., dos índios, quilombolas, ciganos, populações tradicionais, suas comunidades e organizações; quando os fatos sociais em torno desses grupos e comunidades necessitam ser interpretados na sua significação individual e na sua dinâmica social e coletiva; para interpretar e aplicar o Direito a essas comunidades e seus membros. A perícia antropológica se caracterizando não apenas por ser feita por antropólogo, mas, acima de tudo, adotando metodologia propriamente antropológica, pois, na expressão do Min. Ayres de Britto, “O que importa para o deslinde da questão é que toda a metodologia propriamente antropológica foi observada pelos profissionais que detinham competência para fazê-lo (STF Pet. 3.388 RR, Caso Raposa Serra do Sol)."

(PCGO-2013-UEG): A respeito dos documentos médico-legais, tem-se o seguinte: o atestado de óbito poderá ser assinado por profissional não médico.
#Atenção: #PCGO-2013: #PCMG-2021: #Fumarc: #UEG: É permitido que 2 pessoas, que tiverem presenciado ou verificado o óbito, atestem o óbito, se não houver médico na localidade do óbito. Delton Croce esclarece que será permitido o sepultamento do cadáver sem o atestado de óbito, por inexistência de médico no lugar, o qual, conforme o art. 77 da Lei n. 6.015, de 31 de dezembro de 1973 (Lei de Registros Públicos), é suprido pelo testemunho de duas pessoas qualificadas que tiverem presenciado ou verificado a morte: “Art. 77.  Nenhum sepultamento será feito sem certidão do oficial de registro do lugar do falecimento ou do lugar de residência do de cujus, quando o falecimento ocorrer em local diverso do seu domicílio, extraída após a lavratura do assento de óbito, em vista do atestado de médico, se houver no lugar, ou em caso contrário, de duas pessoas qualificadas que tiverem presenciado ou verificado a morte. (Redação dada pela Lei nº 13.484, de 2017)” E o art. 83 estabelece: “Art. 83. Quando o assento for posterior ao enterro, faltando atestado de médico ou de duas pessoas qualificadas, assinarão, com a que fizer a declaração, duas testemunhas que tiverem assistido ao falecimento ou ao funeral e puderem atestar, por conhecimento próprio ou por informação que tiverem colhido, a identidade do cadáver”.

(PCRO-2022-CESPE): Acerca das perícias e dos peritos, é correto afirmar que os aspectos objetivos de uma perícia, relacionados às alterações visíveis verificadas por quem procede ao exame, serão destacados nos respectivos laudos na parte: da descrição.
#Atenção: #PCGO-2013: #PCBA-2022: #PCES-2022: #PCRO-2022: #CESPE: #UEG: Relatório médico-legal é composto das seguintes fases:
i) PREÂMBULO
-Descreve do que se trata o documento.
-Quem é o perito responsável; que tipo de exame será feito; local onde ocorrerá a perícia;...  

ii) QUESITOS
-Perguntas formuladas previamente a serem observadas no local periciado.

iii) HISTÓRICO/ COMEMORATIVO
-O que dizem que aconteceu. Relato de alguém que presenciou o fato.

iv) DESCRIÇÃO - VISUM ET REPERTUM
-O perito descreve as características do local e tudo que for observado.
-Deve ser objetivo, ver e referir-se o que está vendo.

v) DISCUSSÃO
-Discute todos os fatos minunciosamente encontrados (ocorridos).
-Hipóteses a respeito do diagnóstico e das etiologias das lesões. Descreve o que pode ter ocorrido.

vi) CONCLUSÃO
-Conclusão final. Parecer/opinião do que o perito observou.

vii) RESPOSTAS AOS QUESITOS
-Respostas objetivas às perguntas previamente formuladas.

viii) ASSINATURA DO PERITO

(PCMG-2011-Fumarc): A capacidade de diagnosticar e mensurar a dor, alegada em um exame pericial, constitui um desafio da medicina legal, por se tratar de um dado subjetivo. O sinal de dor, avaliado pela contagem prévia do pulso radial, compressão do ponto doloroso alegado e nova contagem do pulso, é denominado pelo epônimo de sinal de Mankof.
#Atenção: 
-SINAL DE MANKOF- mede-se a pulsação do paciente em repouso. Em seguida, aperta-se o ponto da dor. Mede-se novamente o pulso do paciente. Caso não haja alteração na pulsação, há indícios de simulação.
-SINAL DE MÜLLER- o legisla irá desenhar um círculo na região que a vítima diz sentir dor. Após vendar o paciente, irá apertar vários locais e verificar se onde o paciente alega sentir dor, corresponde ou não, a área que está circundada. Esse teste verifica se há simulação ou não por parte do paciente.
-SINAL DE LEVI- a vítima irá fixar sua visão em um ponto no horizonte. Após isso, o médico legisla irá avaliar a dilatação das pupilas quando houver compressão do local da dor. Havendo variação na dilatação das pupilas, há chances de que tenha ocorrido agressão.
-SINAL DE IMBERT- nesse teste o paciente ou segura um peso ou fica apoiado no membro que alega estar doendo. Em seguida, o perito irá analisar seus batimentos cardíacos. Caso não haja alteração nos batimentos, há indícios de simulação por parte do paciente.

(PCES-2022-CESPE): Acerca dos documentos médico-legais, assinale a opção correta: Chama-se de auto o relatório que é ditado diretamente ao escrivão e diante de testemunhas.
#Atenção: #PCBA-2008: #PCSP-2012: #PCGO-2013/2017: #PCMG-2021: #PCES-2022: #CESPE: #Fumarc: #UEG: Os relatórios se dividem em autos e laudos. Delton Croce aduz que: “Se o relatório é ditado diretamente ao escrivão, na presença de testemunhas, chamar-se-á auto, e, se redigido posteriormente pelos peritos, ou seja, após suas investigações e consultas ou não a tratados especializados, recebe o nome de laudo”. Em resumo, pode-se afirmar:
- Laudo: relatório redigido pelo próprio perito após a realização do exame.
- Auto: relatório ditado ao escrivão de polícia durante a realização da perícia e habitualmente perante a presença de testemunhas (essa presença de testemunhas não é um requisito legal, mas sim doutrinário). E, o principal exemplo de Auto é o Auto de Reconhecimento e Exumação.

#Atenção: #PCAL-2012: #CESPE: Lesão X Trauma:
-LESÃO: é a alteração estrutural proveniente de uma agressão ao organismo.
-TRAUMA: atuação de uma energia externa sobre o indivíduo, de modo suficientemente intenso para provocar desvio da normalidade, com ou sem expressão morfológica.

3.4. Balística
(PCRN-2021-FGV): Os fuzis, armas militares utilizadas pelo crime organizado, disparam projéteis de alta energia cinética. Em relação às características desses projéteis, é correto afirmar que: mantêm sua estabilidade a partir dos 100m.
#Atenção: #PCRN-2021: #FGV: Questão formulada com base no livro do Hygino e com conteúdo extremamente denso, segue trechos: “(...) Os projéteis de fuzil têm uma velocidade angular em torno de 3.500 rotações por minuto. Apesar disso, quando o projétil penetra em um meio muito mais denso que o ar, como a água, que tem densidade cerca de 900 vezes maior, essa rotação não o impede de tombar. Para que não tombe, é preciso um aumento da velocidade de rotação que se expresse pela raiz quadrada da relação entre as densidades dos dois meios. Assim, no caso da água, em relação ao ar, teria que ser, no mínimo, 30 vezes mais rápida. O alinhamento do eixo do projétil com a direção do seu deslocamento no ar, que caracteriza sua estabilidade, só é atingido depois de cerca de 100m de percurso. Segundo Wood (1964, citado por Hopkinson, a distância da arma em que o projétil se estabiliza é de cerca de 6.000 vezes o seu calibre. Por exemplo, o projétil 7.62mm ficaria estável a a 45,72m. (...)” (Fonte: Hercules, Hygino de Carvalho. Medicina Legal. São Paulo: Editora Atheneu, 2011, p. 262)
#Atenção: #PCRN-2021: #FGV: “A fragmentação do projétil aumenta o volume da cavidade temporária. Ocorre quando ele é construído para esse fim, ou quando penetra com velocidade muito alta. Os de guerra, em geral, não se fragmentam. Mas os de calibre 5,56 podem vir a se fragmentar. O usado pelo fuzil AR-15 tem uma tendência a tombar precocemente ao longo do trajeto, sofrendo maior estresse mecânico que o faz dobrar-se transversalmente e expelir o seu núcleo de chumbo. Quando recolhidos, mostram ponta intacta e base rompida. O projétil do fuzil russo AK-74 costuma fragmentar-se ao longo do trajeto e mudar de direção. Tal fato pode ser atribuído à sua construção, já que apresenta um espaço interior vazio entre o seu núcleo de aço e a ponta do revestimento de latão. Com o impacto no alvo, o núcleo desloca-se para a frente, deforma o projétil e o desestabiliza. O trecho do trajeto em que isso ocorre é aquele no qual as cavidades permanente e temporária têm maior diâmetro. (...)” (Fonte: Hercules, Hygino de Carvalho. Medicina Legal. São Paulo: Editora Atheneu, 2011, p. 268)
#Atenção: #PCRN-2021: #FGV: “(...) O mosquetão e o fuzis são municiados com cartuchos para eles especialmente desenvolvidos e podem ser de guerra ou de caça. (...) (...) Existem fuzis usados por caçadores, mas os de guerra diferem deles por apresentarem mecanismo automático, em que a pressão do gatilho permite disparar rajadas, de modo semelhante às metralhadoras. Os de caça são de ação semi-automática ou de repetição e não podem imitá-las. Além do mais, a sua munição não está sujeita às convenções internacionais de guerra, podendo ser do tipo dundum, com projéteis expansivos e explosivos. Já os projéteis dos fuzis de guerra têm que ser totalmente revestidos por jaqueta de metal duro, de modo a não se deformarem facilmente ao atingirem o corpo humano. São construídos para provocar feridas transfixantes. (...)” (Fonte: Hercules, Hygino de Carvalho. Medicina Legal. São Paulo: Editora Atheneu, 2011, p. 259) 
#Atenção: #PCRN-2021: #FGV: (...) Estudos feitos por Wang e por Liu em cães de 15-20kg, alvejados a uma distância de 10m com projéteis de 7,62mm e 5,56mm demonstraram que com o aumento da velocidade do 7,62 correspondia a um aumento do diâmetro do orifício de entrada que chegava a ultrapassar a do projétil, enquanto a redução da velocidade do 5,62 fazia com que diminuísse o diâmetro de entrada até valores bem menores do que o do projétil. (...) (...) O tamanho e a forma das lesões de entrada desses projéteis podem variar de acordo com a região do corpo atingida. Nas regiões anatômicas em que se encontra osso no plano subcutâneo, como no crânio e na região esternal, a resistência óssea faz com que o projétil tenha grande parte da sua energia transferida de modo abrupto logo na entrada. Di Maio afirma que qualquer coisa que altere a estabilidade do projétil na sua entrada tende a ampliar muito a sua ferida. (...) (Fonte: Hercules, Hygino de Carvalho. Medicina Legal. São Paulo: Editora Atheneu, 2011, p. 265) 
#Atenção: #PCRN-2021: #FGV: “(...) Lesões produzidas pelos projéteis de alta energia. (...) Para determinar os efeitos lesivos de um determinado projétil, é necessário elaborar um protocolo rígido de pesquisa em que as diferentes variáveis envolvidas sejam controladas e analisadas cientificamente. Só assim, poder-se-á atribuir certos efeitos a determinadas características do projetil e da arma investigada. Tais estudos são úteis tanto à balística militar quanto à balística forense, em que pese o objetivo diferente de ambas - a primeira aperfeiçoando a arte de destruir e a segunda visando a identificar a arma usada, no sentido de punir o responsável. (...)” (Fonte: Hercules, Hygino de Carvalho. Medicina Legal. São Paulo: Editora Atheneu, 2011, p. 264) 

(PCGO-2013-UEG): Em relação aos disparos de arma de fogo, tem-se que o sinal de Romanesi está localizado no orifício de saída do projétil.
#Atenção: SINAL DE ROMANESE- ocorre quando um projétil tenta sair do corpo e encontra um anteparo de resistência dos tegumentos.

(PCGO-2017-CESPE): Um cadáver jovem, do sexo masculino, encontrado por moradores de uma região ribeirinha, estava nas seguintes condições: vestido com calção de banho; corpo apresentando dois orifícios, o primeiro deles medindo cerca de 1 cm, ligeiramente elíptico, na parte posterior do tórax, na altura da região escapular direita; o segundo, de mesmo tamanho que o primeiro, circular, no pescoço, logo abaixo da nuca. O primeiro orifício apresentava orla de enxugo, orla de escoriação e orla de contusão; em torno do segundo orifício, foram observadas zonas de esfumaçamento e de tatuagem. Nessa situação hipotética, as lesões descritas foram causadas por instrumentos perfurocontundentes empregados a longa distância e a curta distância, respectivamente.
#Atenção: #PCGO-2017: #MPPR-2021: #PCAM-2022: #PCGO-2022: #PCRJ-2022: #AOCP: #CESPE: #FGV: O primeiro orifício apresentava orla de enxugo, orla de escoriação e orla de contusão uma vez que foi causado por um projétil e que o disparo foi feito a longa distância, pois não há zonas de esfumaçamento (fumaça da queima da pólvora e gases correlatos) e zonas de tatuagem (microlesões formadas pelos grânulos da pólvora). Por outro lado, o segundo disparo foi realizado de uma proximidade bem menor, uma vez que presentes as zonas de esfumaçamento e de tatuagem.
#Atenção: #MPPB-2011: #MPPE-2014: #PCSP-2014: #PCCE-2015: #PCPE-2016: #PCAC-2017: #PCBA-2008/2018: #PCRS-2018: #PCES-2019: #PCPA-2021: #PCGO-2013/2017/2018/2022: #PCAM-2022: #PCRJ-2022: #AOCP: #CESPE: #FCC: #FGV: #Fundatec: #IBADE: #UEG: #VUNESP: Tiro (longa) à distância: será qualquer distância suficiente para que o cone de dispersão oriundo do disparo não atinja o corpo da vítima, fazendo com que esteja presente somente os componentes do anel de Fish (orlas de escoriação, enxugo e equimótica); Características: i) bordas invertidas; ii) orla de escoriação; iii) orla de enxugo (zona de alimpadura); iv) orla equimótica. (zona de contusão).
#Atenção: #MPPB-2011: #MPPE-2014: #PCSP-2014: #PCCE-2015: #PCPE-2016: #PCAC-2017: #PCBA-2008/2018: #PCRS-2018: #PCES-2019: #MPPR-2021: #PCMG-2021: #PCPA-2021: #PCGO-2013/2017/2018/2022: #PCAM-2022: #PCRJ-2022: #AOCP: #CESPE: #FCC: #FGV: #Fundatec: #Fumarc: #IBADE: #UEG: #VUNESP: Tiro à curta distância: o disparo é dado a distância suficiente para que os elementos do cone de dispersão (pólvora combusta e incombusta, metais, fumaça e chama) atinjam o corpo da vítima, deixando, além do anel de Fish, outras orlas como a de esfumaçamento, de tatuagem, de queimadura. Principais características: i) zona de chamuscamento; ii) zona de tatuagem; iii) zona de esfumaçamento.
#Atenção: #MPPB-2011: #PCSP-2012: #MPPE-2014: #PCAC-2017: #PCES-2019: #PCGO-2012/2013/2018/2022: #PCBA-2018/2022: #AOCP: #FCC: #IBADE: #UEG: #VUNESP: Tiro encostado: os elementos do cone de dispersão, normalmente, irão para dentro do corpo da vítima, poderá aparecer o desenho da boca da arma e da massa de mira (sinal de Puppe Werkgaertner) e, se houver plano osso por baixo do local do tiro, a Boca de Mina de Hoffman. Principais características: i) câmara (boca) de mina de Hofmann; ii) sinal do funil de Bonnet; iii) sinal de Benassi; iv) sinal de Puppe-Wekgartner.

(PCAL-2023-CESPE): No que diz respeito a lesões por ação contundente, por armas brancas e de fogo e por projéteis de arma de fogo comuns, julgue o próximo item: A queimadura na pele produzida pela boca do cano de uma arma de fogo caracteriza o sinal de Werkgaertner.
#Atenção: A questão refere-se ao sinal de Werkgaertner, um conceito importante na traumatologia forense relacionada a lesões causadas por armas de fogo. O sinal de Werkgaertner é caracterizado por uma queimadura específica na pele que ocorre quando a boca do cano de uma arma de fogo entra em contato direto com a pele no momento do disparo. Essa queimadura é causada pelo calor e pelos gases liberados pela explosão do disparo que, ao saírem pela boca do cano, entram em contato direto com a pele, causando uma lesão característica. Vamos detalhar os pontos principais para entender esse conceito:
1. Armas de Fogo e Lesões:
As lesões por armas de fogo podem ser classificadas em diferentes tipos, dependendo da distância do disparo, da parte do corpo atingida e das características do projétil.
Quando o disparo é feito a curta distância ou em contato direto com a pele, há a possibilidade de ocorrer sinais específicos, como o sinal de Werkgaertner.
2. Sinal de Werkgaertner:
Ocorre quando a boca do cano da arma de fogo está em contato direto com a pele.
Caracteriza-se por uma queimadura que resulta do calor e dos gases gerados pela explosão do disparo.
Essa lesão costuma apresentar um contorno bem definido, reproduzindo a forma da boca do cano da arma.
Por esses motivos, a alternativa está correta. A queimadura na pele produzida pela boca do cano de uma arma de fogo realmente caracteriza o sinal de Werkgaertner.

(MPPB-2011): Quanto aos ferimentos produzidos por projétil expelido por arma de fogo, é correto afirmar: Por suas características, ferem o corpo humano por ação perfurocontundente.
#Atenção: #MPPB-2011: #PCES-2011: #MPPR-2021: #PCMG-2021: #PCAM-2022: #CESPE: #FGV: #Fumarc: A lesão produzida por um projétil é um caso de lesão perfurocontundente. Instrumento perfuro-contundente  lesão perfuro-contusa. Instrumento que atua por uma ponta não afiada (romba), agindo por pressão. Ex.: projétil de arma de fogo, vergalhão, flecha, lança.

(MPPB-2011): Quanto aos ferimentos produzidos por projétil expelido por arma de fogo, é correto afirmar: O exame do denominado “anel de Fisch” auxilia na determinação da direção do tiro.
#Atenção: #MPPB-2011: #PCSP-2014: #PCCE-2015: #PCAC-2017: #PCBA-2018: #PCES-2019: #PCAM-2022: #PCGO-2022: #PCRJ-2022: #AOCP: #CESPE: #FGV: #IBADE: #VUNESP: "A orla de escoriação, ou anel de Fisch, também é conhecida como zona de contusão de Thoinot, zona inflamatória de Hoffmann, halo marginal equimótico-escoriativo de Leoncini, orla erosiva de Piedelièvre e Desoille ou orla desepitelizada de França. Essa orla tem aspecto concêntrico nos orifícios arredondados, e em crescente ou meia-lua, nos ferimentos ovalares. Seu exame detalhado é muito importante, pois pode esclarecer a direção do tiro. Nos tiros perpendiculares ao corpo, a orla de escoriação é concêntrica, e, quando inclinados, tem a forma oblíqua. É um sinal comprovador de entrada de bala a qualquer distância. Nas vísceras, principalmente no pulmão, o ferimento de entrada apresenta o halo hemorrágico visceral de Bonnet. Não se observa no de saída." (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 271).

(MPPB-2010): A respeito das lesões produzidas por projétil de arma de fogo, considere as proposições abaixo e, em seguida, indique a alternativa que contenha o julgamento devido sobre elas: A orla de escoriação ou de contusão é um dos sinais comprovadores de ferimento de entrada nos tiros dados a qualquer distância.

(MPPB-2011): Quanto aos ferimentos produzidos por projétil expelido por arma de fogo, é correto afirmar: Nos tiros encostados, as lesões conhecidas como “boca de mina” não são encontradas quando as armas que os deflagraram possuírem compensadores de recuo.
#Atenção: "As armas que apresentam compensadores de recuo alteram profundamente o formato do residuograma e deixam de apresentar os formatos habituais nos tiros encostados ou bem próximos ao alvo. Assim, por exemplo, os ferimentos em “boca de mina” nos tiros encostados não são encontrados quando as armas que os deflagram apresentam os compensadores de recuo, isso em virtude da dispersão dos gases pelos furos da extremidade distal do cano da arma". (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 285).

(PCRJ-2022-CESPE): No dia 31/1/2022, Paulo compareceu à delegacia de polícia em Itaperuna – RJ para registrar o desaparecimento de Joaquina, sua irmã, ocorrido no dia anterior. Durante a oitiva dele, policiais civis daquela unidade foram informados por policiais militares sobre o encontro de um cadáver do sexo feminino no interior de uma residência, com as mesmas características de Joaquina. Durante a perinecroscopia, o perito criminal descreveu que a vítima estava manietada, com diversas equimoses, escoriações nos joelhos e amputação bilateral dos pés, correlacionadas ao evento morte. Foi descrita a presença, na região da nuca, de orla/zona excêntrica de grânulos incombustos de pólvora ao redor de lesão circular provocada por projétil de arma de fogo, na qual ficou evidenciada aréola equimótica. Tais fatos foram corroborados pelo laudo do perito legista, que, por sua vez, destacou a presença do sinal de Jellinek na região do tórax e da face. Nessa situação hipotética, o delegado de polícia responsável pela investigação deve compreender que a ocorrência da orla/zona de tatuagem é um elemento que auxilia na definição da distância aproximada entre atirador e vítima, podendo ser observado no caso da utilização de arma de fogo com cano de alma lisa ou de alma raiada.
#Atenção: A formação de zona de tatuagem relaciona-se com a distância entre a arma e a vítima, podendo ocorrer em disparos com armas de alma lisa ou raiada.

(PCBA-2008): A designação do calibre nominal de uma espingarda indica o número de esferas de chumbo do calibre, cuja massa dá uma libra.
#Atenção: O calibre nominal, utilizado nas armas de "alma lisa", não possui relação com o diâmetro interno do cano ou da câmara de explosão, mas sim com a unidade de medida Gauge, que se refere ao número de esferas de chumbo cuja soma da massa dá uma libra (aproximadamente 450g). Exemplo: na famosa "calibre 12" , doze esferas de chumbo somariam a massa de uma libra, e é por isso que seu cartucho é maior que um cartucho calibre 20 Gauge, pois nesse último a massa de uma libra seria alcançada com 20 esferas de chumbo, e não 12 (esferas calibre 20 < esferas calibre 12).

(PCBA-2008): Assinale a alternativa correta: Tecnicamente, o tiro só é acidental quando efetuado sem o acionamento do gatilho.
#Atenção: #PCBA-2008: É necessário estabelecer a diferença entre disparo acidental e tiro acidental, pois disparar é colocar o mecanismo de disparo da arma em movimento. E, para que um disparo acidental produza um tiro acidental, é necessário que ocorra a detonação e deflagração de um cartucho e a projeção de um projétil através do cano da arma, sendo que nem todo disparo dá origem a um tiro, mas todo tiro é precedido do disparo do mecanismo da arma. Daí o tiro acidental ser todo tiro que se produz em circunstâncias anormais, sem o acionamento regular do mecanismo de disparo, devido a defeitos ou falta do mecanismo de segurança da arma.
#Atenção: #PCBA-2008: Dentre os elementos de munição mediante os quais é possível a identificação mediata das armas de fogo, os projéteis são os que possuem maior soma de características indiciárias, permitindo, geralmente, o estabelecimento do nexo causal entre a lesão ou o dano material produzidos por um ou mais tiros da arma considerada, sendo os mais freqüentemente submetidos ao exame pericial. Geralmente o projétil encontra-se no corpo da vítima ou no local do crime, sendo mais freqüente o primeiro caso. Em qualquer das hipóteses, o perito balístico irá examinar o projétil, verificando seu peso, formato, comprimento, diâmetro, composição, calibre, raiamento, estriações laterais finas e deformações. O calibre da arma serve para demonstrar a medida do cano, a raiação indica o tipo de arma e a estriação lateral fina individualiza a arma. O perito ao estudar o raiamento deverá observar a sua correspondência com a arma suspeita, mencionando o seu número, a sua largura, o seu aspecto se estas são dextroversas ou sinistroversas, ou seja, se são obliquamente dirigidas para a direita ou para a esquerda.

(PCBA-2008): Assinale a alternativa correta: A microcomparação entre projéteis coletados em diferentes locais de crime pode propiciar o estabelecimento de uma correlação entre os respectivos eventos.
#Atenção: Com a microcomparação dos projéteis pode ser constatada a utilização de uma mesma arma de fogo em dois locais de crime diferentes, estabelecendo-se uma relação entre os eventos (ex.: mesma autoria).

(PCBA-2008): Assinale a alternativa correta: A identificação indireta de uma arma de fogo pode ser feita mediante o confronto balístico das deformações examinadas nos estojos da munição disparada.
#Atenção: Cada arma de fogo deixa uma espécie de "assinatura" nos estojos acionados em seu interior, e estas ranhuras e deformações podem ser comparadas com auxílio de microscópio, possibilitando a identificação indireta da arma.
#Atenção: Na balística forense, para armas de fogo, existem dois métodos de identificação: identificação direta e a identificação indireta. Na identificação direta ou imediata, o exame é realizado nela própria, ou seja, das suas características e peculiaridades distintivas. Já na identificação indireta ocorre o exame é feito através de estudo comparativo de características deixadas pela arma nos elementos de sua munição. Na identificação indireta, usam-se métodos comparativos macro e microscópicos nas deformações verificadas nos elementos da munição da arma questionada ou suspeita.

4. Sexologia Forense
(PCRO-2022-CESPE): Maria Antônia compareceu à Delegacia da Mulher de Ariquemes, para relatar a série de agressões que vinha sofrendo por parte do seu marido, Marcos. Em seu depoimento, Maria disse não ter consentido com a prática de conjunção carnal, porém, mesmo assim foi violentada e obrigada a realizar o ato. Com base nessas informações, bem como no que diz respeito aos aspectos médico-legais dos crimes contra a liberdade sexual, é correto afirmar que a pesquisa de fosfatase ácida de origem prostática poderá ser requisitada pela delegada de polícia responsável pelas investigações.
#Atenção: A fosfatase ácida de origem prostática é uma enzima presente no sêmen, e sua pesquisa pode ser requisitada para confirmar a presença de esperma na vítima, ajudando a comprovar a relação sexual forçada. Conclusão: A correta compreensão dos exames periciais e das circunstâncias que envolvem os crimes contra a liberdade sexual é fundamental para a correta aplicação da justiça. A pesquisa de fosfatase ácida de origem prostática é uma ferramenta importante que pode ser utilizada na investigação desses crimes, corroborando a palavra da vítima.

(PCRJ-2022-CESPE): No dia 4/2/2022, H. A. S., com 24 anos de idade, do sexo masculino, foi encontrado morto em quarto de hotel. Na perinecroscopia, o perito criminal descreveu que a vítima foi encontrada com um laço no pescoço, nua, apontando preliminarmente para a possibilidade de suicídio por estrangulamento, pois as câmeras do hotel não haviam registrado entrada ou saída de pessoas do apartamento da vítima, e a porta estava fechada por dentro. Posteriormente, conforme a investigação avançou, a família relatou dados específicos sobre o comportamento sexual da vítima, o que levou o delegado de polícia a considerar a hipótese de morte acidental. Com base nas informações apresentadas nessa situação hipotética, é correto considerar a hipótese da parafilia denominada hipoxifilia.
#Atenção: Asfixiofilia ou Hipoxifilia: Consiste na excitação e obtenção de prazer em sufocar o parceiro ou ser sufocado, diminuindo sua capacidade de respiração.

#Atenção: Bem resumido para não esquecer cada parafilia:
a) Coprolalia: Tendência INCONTROLÁVEL por falar palavras obscenas
b) Frotteurismo: Esfregar o órgão sexual em parte do corpo de outra pessoa vestida.
c) Dolismo: A palavra vem do inglês doll (boneca) atração por bonecas ou manequins
d) Hipoxifilia: Excitação por meio da asfixia.
e) Clismafilia: Excitação na aplicação de um tubo com líquidos no reto (conhecido como chuca). 

(PCRJ-2022-CESPE): O chamado tumor do parto (caput succedaneum), encontrado em um nascituro, consiste em um dos mais importantes sinais de prova de vida durante o parto cefálico.
#Atenção: O tumor do parto, também conhecido pelo termo médico caput succedaneum, refere-se a um edema subcutâneo que ocorre na cabeça do recém-nascido. Esse edema é causado pela pressão exercida durante o processo de passagem pelo canal de parto. A presença desse sinal é uma indicação de que o feto esteve sujeito às forças do trabalho de parto, o que implica que houve algum grau de vitalidade e atividade durante esse processo. A presença do caput succedaneum é um indicativo de que o feto estava vivo durante o trabalho de parto, pois é necessário que haja circulação sanguínea e atividade muscular para que o edema se forme devido à pressão no canal do parto. Portanto, o tumor do parto é uma importante evidência de que houve prova de vida no momento do nascimento. 
#Atenção: A presença do Tumor de parto (bossa serossanguinea ou caput succedaneum), bem como de pequenas hemorragias no couro cabeludo, depõem a favor da vida no início do parto, mesmo que o feto não tenha respirado. Uma vez formado, o tumor de parto regride lentamente até desaparecer, após cerca de três dias. Não haverá tumor de parto se o feto, ao nascer, já se encontrava morto. Desse modo, se contra ele foi praticada alguma violência, não pode ser caracterizado o crime de infanticídio pela absoluta impropriedade do objeto (crime impossível, art. 17 do CP).

#Atenção: #Parêntese: #PCRJ-2022: #CESPE: Esgorjamento acidental no canal do parto: Esgorjamento se refere a cortes profundos no pescoço, uma causa de morte violenta, não relacionada ao fenômeno do caput succedaneum, que é um edema subcutâneo e não uma lesão causada por corte.

Atenção: #Parêntese: #PCRJ-2022: #CESPE: Feto natimorto: Natimorto é o feto que nasce morto, e não apresentaria sinais de vitalidade como o caput succedaneum. A presença do tumor do parto sugere atividade vital, o que não seria o caso de um natimorto.

Atenção: #Parêntese: #PCRJ-2022: #CESPE: Infecção pós-aborto: Infecção pós-aborto não está relacionada ao caput succedaneum. Essa condição envolve infecções que ocorrem após o procedimento de aborto, não apresentando ligação direta com o edema presente na cabeça do recém-nascido.

Atenção: #Parêntese: #PCRJ-2022: #CESPE: Aborto retido (intrauterino): Aborto retido envolve a retenção do feto morto dentro do útero, não apresentando sinais de vida como o caput succedaneum. Esta condição não está relacionada ao edema que ocorre devido ao processo de parto.

(DPETO-2022-CESPE): Carla buscou a Defensoria Pública depois de sua cunhada ter registrado boletim de ocorrência na delegacia de polícia, referindo que Carla realizara abortamento. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define o abortamento como a interrupção da gravidez antes de 22 semanas de gestação, ou quando o feto tem menos de 500 g ou 16,5 cm.
#Atenção: #DPETO-2022: #PCPB-2022: #PCSP-2022: #CESPE: #VUNESP: Acerca dos aspectos clínicos, “o abortamento é a interrupção da gravidez até a 20ª-22ª semana e com produto da concepção pesando menos que 500g.”. [Fonte: (Série A. Normas e Manuais Técnicos) – (Série Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos - Caderno nº 4), p. 22].

(PCRJ-2022-CESPE): Suponha que traficantes tenham submetido uma adolescente a violência sexual, em uma comunidade carente do Rio de Janeiro. Nesse contexto, na perícia de casos de conjunção carnal, para o exame objetivo, de natureza específica, deve ser fornecida a informação de: aspecto e disposição dos elementos da genitália da vítima.
#Atenção: O exame pericial em caso de violência sexual, particularmente de conjunção carnal, precisa fornecer informações específicas e detalhadas sobre a condição física da vítima, especialmente no que se refere aos órgãos genitais. No contexto da questão, o exame pericial em caso de conjunção carnal tem como objetivo identificar sinais de violência sexual, evidências de penetração, lesões e outras alterações na genitália que possam corroborar o relato da vítima. Por isso, a assertiva que se refere ao “aspecto e disposição dos elementos da genitália da vítima” é a correta, pois é essencial para documentar adequadamente as evidências de violência sexual. Além disso, os exames, conforme França (2017), podem ser objetivos e subjetivos.
1) SUBJETIVOS: Deve avaliar a condição psíquica da vítima, se ela está em plenas condições físicas e mentais, se há fatores agravantes no ato do estupro, como em portadores de deficiência ou enfermidade mental, em que não se tem o devido entendimento para a prática do ato sexual.
2) OBJETIVOS:
2.1) OBJETIVOS GENÉRICOS: Serão objetivo genéricos ao avaliar aspectos gerais da vítima, como peso, altura, estado geral das lesões externas (equimoses, hematomas, escoriações etc.);
2.2) OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Colocação da mulher em posição ginecológica e o exame detalhado da genitália.

(PCPA-2021-AOCP): Paciente do sexo feminino, 30 anos, recebe atendimento em um serviço de emergência com o seguinte relato: estava bebendo em uma badalada casa de shows quando começou a conversar com um desconhecido que lhe ofereceu um “comprimidinho da felicidade” e, a partir desse momento, não tem mais recordações dos fatos. Acordou em casa sem sua calcinha e com dor e edema em região genital. Quanto ao caso, assinale a alternativa correta: Dentre os diversos papéis da perícia nesse caso, está o da possibilidade de identificação do agressor através da coleta de material da região genital.
#Atenção: Na situação narrada pelo enunciado da questão, tem-se hipótese que aborda sobre o provável cometimento do crime contra a dignidade sexual. Pelas características dadas para o caso, tem-se provável ocorrência do crime de estupro de vulnerável (art. 217-A, §1º, do CP), diante da circunstância de ter-se reduzido a capacidade da vítima de oferecer resistência (pelo emprego de substância medicamentosa) e pelo fato de ter acordado em sua residência “sem calcinha e com dor e edema na região genital”. Diante de um caso assim, a perícia pode realizar os seguintes procedimentos a fim de confirmar a provável ocorrência de conjunção carnal: verificação da presença de esperma na cavidade vaginal; ruptura do hímen, podendo apresentar discreta hemorragia, equimose nas bordas da rotura, tumefação e dor, dentre outros. Com isso, pode a perícia tentar proceder à identificação do agressor através da coleta de material da região genital, o que se dará, provavelmente, pela verificação do exame de DNA caso conste em eventual banco de dados de perfil genético.

(MPPR-2021): Assinale a alternativa correta: As perícias médico-legais, conhecidas como docimásias, servem para esclarecer se houve vida extrauterina.
#Atenção: (...) O art. 2º, CC diz que a personalidade jurídica começa a partir do nascimento com vida. Esse "com vida" é referente à respiração. Se houve respiração, então há vida, caso contrário, temos um natimorto. Assim: "Se houver dúvidas quanto à ocorrência da respiração ou não se lançam mão de exames médicos legais, o mais comum é a docimasia hidrostática de Galeno, onde um pequeno pedaço do pulmão é retirado e colocado em uma solução hidrostática, se o pedaço flutuar é porque houve respiração, e a criança nasceu com vida, ao contrário, se afundar, porque não houve respiração, e a criança nasceu sem vida". (NETO; JESUS; MELO; Manual de D. Civil Volume ünico, 2020, p.112)

(PCGO-2012-UEG): A perícia médico-legal, conhecida como docimásia, serve para esclarecer se houve vida extrauterina.
#Atenção: DOCIMÁSIA HIDROSTÁTICA DE GALENO: Após a respiração o feto tem os pulmões cheios de ar e quando colocados num vasilhame com água, flutuam; não acontecendo o mesmo com os pulmões que não respiram. Se afundarem, é porque não houve respiração; se não afundarem é porque houve respiração e, consequentemente, vida. Daí, a denominação docimasia pulmonar hidrostática de Galeno.

(PCPR-2021-UFPR): Considere o seguinte texto: “Uma mulher de 22 anos foi presa em flagrante ontem sob a acusação de ter arremessado a filha recém-nascida da janela do banheiro de seu apartamento, no 2º andar de um prédio em um condomínio em Jardins do Planalto, bairro de Mossoró (RN), a cerca de 270 km de Natal. “Ela disse que fez o parto sozinha, que bateu a barriga na pia quando saiu do banho e logo depois sentiu vontade de urinar. Ao sentar no vaso sanitário, o bebê nasceu e não chorou. Ela relatou que, em seguida, jogou a filha pela janela por acreditar que a recém-nascida estava morta”, informou o delegado. Entretanto, a necropsia constatou que o bebê estava vivo quando foi jogado pela janela.” (GAMA, Aline. Mãe atira bebê recém-nascida de prédio no RN após esconder gravidez. UOL. Disponível em: https://noticias.uol.com.br/ cotidiano/ultimas-noticias/2019/02/18/mae-atira-bebe-recem-nascida-de-predio-no-rn-apos-esconder-gravidez.htm. Acesso em: 19/04/2021.) São todos métodos para determinar que a criança estava viva quando foi desprezada pela janela: Docimásia de Galeno, Docimásia de Bordas, Docimásia de Balthazard.
#Atenção: As provas de vida extrauterina podem ser pulmonares ou extra-pulmonares.
Docimásia hidrostática pulmonar de Galeno: baseia-se na densidade do pulmão que respirou ou não. É composta por 4 fases. Não é a mais confiável, pois pode haver falsos positivos (cadáver iniciando o período de putrefação, em caso de tentativas de ressuscitação) ou falsos negativos.
Docimásia de Bordas (ou radiológica de Bordas): Tem como fundamento a observação da maior opacidade dos raios X nas radiografias dos pulmões que não respiraram.
Docimásia Histológica de Balthazard: É a mais fidedigna. Consiste no exame microscópico do pulmão. É conhecida como prova padrão ouro.

(MPPB-2018-FCC): As docimásias são realizadas para verificar a existência de vida extrauterina em casos de aborto e infanticídio. Entre as técnicas possíveis, a docimásia histológica de Balthazard consiste na análise histológica de um fragmento de pulmão. O pulmão que respirou terá estrutura igual ao pulmão de um adulto. O pulmão que não respirou tem as cavidades alveolares colabadas. [CORRETA]
#Atenção: #PCBA-2008: #MPPB-2018: #PCPR-2021: #FCC: #UFPR: Entre as técnicas possíveis, a docimásia pode ser (cobradas na questão):
a) óptica ou visual de Bouchut: simples observação visual do pulmão. O que não respirou tem aparência mais compacta, sólida, e o que respirou apresenta o desenho alveolar mais evidente. Em outras palavras, consiste na observação da superfície do pulmão que, de um aspecto parenquimatoso, quando não há respiração, assume um aspecto de mosaico, em face de ocorrerem mudanças circulatórias que circunscrevem os lóbulos pulmonares.
b) hidrostática de Icard: deve ser utilizada como complemento à de Galeno. São duas provas: por aspiração e por imersão em água quente. Na primeira, coloca um pedaço do pulmão num pote com água e em seguida faz-se um movimento de sucção com seringa. Se o pedaço sobe, significa dizer que o teste foi positivo. Na segunda prova, coloca o pedaço do pulmão em água quente. Isso faz com que os alvéolos sejam dilatados e a amostra acabará flutuando, por força da dilatação do ar pelo calor (se houver respirado). Em resumo, docimásia pode ser realizada para complementar a prova de Galeno (nos casos de dúvida, ou quando apenas a 4ª fase deu positiva), pois necessita de quantidade mínima de ar nos fragmentos de pulmão. Icard dividiu esta docimásia em duas provas distintas, a que denominou de prova por aspiração e por imersão em água quente.
c) pneumo-hepática de Puccinotti: baseia-se na comparação entre o volume sanguíneo do pulmão e do fígado. Em resumo, tem com fundamento a docimásia em estudo a possibilidade de determinar, através do devido valor da quantidade sanguínea investigadas no fígado e pulmão, observando se houve ou não respiração, pois o pulmão que respirou tem sempre o peso menor que o fígado.
d) histológica de Balthazard e Lebrun: baseia-se no exame microscópico do pulmão e nas alterações anatomopatológicas que diferenciam aquele que respirou do que não respirou. É denominada por alguns autores de docimásia histológica de Bouchut-Tamassia. Esta prova docimásia poderá ser realizada em pulmões com estado normal e também em pulmões putrefeitos, por isso é considerada por muitos a mais perfeita. Consiste a mesma no estudo microscópico do tecido pulmonar. O pulmão que respirou apresenta-se estruturalmente igual ao pulmão do adulto com dilatação uniforme dos alvéolos, enquanto o que não respirou tem cavidades em seus alvéolos de forma colabada. Quando putrefeito, o tecido pulmonar apresentará bolhas gasosas irregulares, porém, quando não mais visível o tecido alveolar devido a evolução do estado putrefatório, examinam-se as fibras elásticas pelo método de Weigert que demonstrará se houve ou não respiração.
e) alimentar de Beoth: consiste na pesquisa de leite ou outros alimentos no estômago do feto; referidos elementos não existem no natimorto. Porém, neste caso, é importante não confundir estes restos de alimentos com o induto sebáceo que pode ter sido deglutido pelo feto antes de nascer. Em suma, consiste na pesquisa de leite ou outros alimentos no estômago do feto; referidos elementos não existem no natimorto. Porém, neste caso, é importante não confundir estes restos de alimentos com o induto sebáceo que pode ter sido deglutido pelo feto antes de nascer.

(PCMG-2011-Fumarc): Representa uma docimásia extrapulmonar: Siálica de Souza-Dinitz.
#Atenção: Docimásias pulmonares:
-Docimásia Hidrostática pulmonar de Galeno
-Docimásia Diafragmática de Ploquet: 
-Docimásia Óptica ou Visual de Bouchut
-Docimásia Táctil De Nerio Rojas
-Docimásia Óptica De Icard
-Docimásia Radiológica De Bordas
-Docimásias Hidrostáticas De Icard
-Docimásia Histológica De Balthazard
-Docimásia Epimicrocópica Pneumo-Arquitetônica De Hilário Veiga De Carvalho
-Docimásia Química De Icard
#Atenção: Docimásias extrapulmonares:
-Docimásia Gastrintestinal De Breslau
-Docimásia Auricular De Vreden, Wendt e Gelé
-Docimásia Hematopneumo-Hepática De Severi 
-Docimásia Siálica De Souza-Dinitz 
-Docimásia Plêurica De Placzek
-Docimásia Traqueal De Martin
-Docimásia Hematopulmonar De Zalesk
-Docimásia Ponderal De Pulcquet
-Docimásia Do Volume D’Água Deslocado De Bernt
-Docimásia Alimentar De Beoth
-Docimásia Bacteriana De Malvoz
-Docimásia Úrica De Budin-Ziegler
-Docimásia Do Nervo Óptico De Mirto

(PCAM-2022-FGV): O estudo do hímen ainda é muito valorizado na sexologia forense, uma vez que sua lesão pode ser o principal indício de crime contra a dignidade sexual. Em relação à himenologia, assinale a afirmativa correta: As carúnculas mirtiformes são retalhos de hímen que formam tubérculos.
#Atenção: #PCMG-2011/2021: #Fumarc: Carúnculas mirtiformes ou carúnculas mitriformes, também chamado de “carunculae myrtiformes" são retalhos do hímen rompido (roto) em decorrência do coito habitual ou produzidas pelo parto vaginal (“calos de orifício”). O número de carúnculas é variável. Apresentam, em seu conjunto, aspecto de tubérculos. Seu aparecimento é um grande indicativo de passagem de um feto de grande dimensão. Em resumo, as carúnculas mirtiformes são retalhos de hímen que formam tubérculos. Observação: Carúnculas mirtiformes: após o parto vaginal, o hímen fica reduzido a pequeninos aglomerados de membrana aderidos à parede vaginal (aspecto de flor ou do fruto de mirto). Os quais se retraem constituindo verdadeiros tubérculos em sua implantação.

(PCGO-2017-CESPE): Em relação aos aspectos médico-legais dos crimes contra a liberdade sexual, assinale a opção correta: Equimoses da margem do ânus, hemorragias por esgarçamento das paredes anorretais e edemas das regiões circunvizinhas são características de coito anal violento.
#Atenção: #PCPB-2009: #PCGO-2017: #PCMA-2018: #PCRO-2022: #CESPE: FRANÇA explica que “no exame físico de casos de coito anal violento, podem-se notar equimoses e sufusões(rágades) da margem do ânus, escoriações, hemorragias por rupturas ou esgarçamento das paredes anorretais e perineais, congestão e edemas das regiões circunvizinhas, infecções secundárias, dilatação brusca do ânus, orifício doloroso ao toque retal, hemorragia e equimoses das margens do ânus, ruptura triangular com base na margem do ânus, e vértice no períneo ao nível da união dos quadrantes inferiores (sinal de Wilson Johnston), ruptura de pregas anais, presença de “paralisia antálgica da dor” ou sinal da “dilatação anal reflexa”, quando se observa o canal anal aberto nas primeiras 2 ou 4 h da agressão, e traumatismo da face interna dos genitais na proximidade do orifício anal. Quando esse orifício é dilatado pelo coito ou por objeto, toma a forma arredondada e as pregas se mostram discretas. Mais raramente há incontinência fecal por 1 ou 2 dias. O relaxamento do esfíncter tem sua tonicidade recuperada 1 ou 2 dias depois, conforme alude Mac Iver (in Manual de Medicina Legal, 4a edição, Santiago: Editorial Jurídica do Chile, 1974. (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, 638.)

(PCAC-2017-IBADE): Uma pessoa vai até a Delegacia de Polícia relatar que um indivíduo do sexo masculino reiteradamente é visto à noite, num cemitério, praticando atos sexuais com cadáveres femininos retirados dos túmulos. Com base nas informações acima, pode-se afirmar que se está diante de um caso de: necrofilia.

(PCGO-2013-UEG): Em uma tentativa de diminuir o assédio sexual que as mulheres vinham sofrendo em ônibus e vagões de trens, as autoridades criaram os “vagões rosas”, para uso exclusivo de mulheres. A perversão sexual em que o indivíduo se realiza pelo contato em aglomerações ou multidões chama-se froteurismo.
#Atenção: O froteurismo é uma modalidade de desvio da sexualidade, não muito rara, caracteriza-se pela forma como certos indivíduos aproveitam-se das aglomerações em transportes públicos ou em outros locais de ajuntamento humano, com o objetivo de “esfregar ou encostar seus órgãos genitais, principalmente em mulheres, ou tocar seus seios e genitais, sem que a outra pessoa perceba ou identifique suas intenções.

(PCMG-2021-Fumarc): A sexologia forense estuda os vestígios decorrentes dos crimes contra a liberdade sexual, infanticídio, aborto, bem como os desvios sexuais e parafilias. A riparofilia é o(a) a perversão sexual que uma pessoa tem de se relacionar com mulheres desasseadas, preferindo aquelas que estejam menstruadas.
#Atenção: Riparofilia é a estranha perversão sexual (na maioria das vezes acomete homens) de relacionarem com mulheres desasseadas, sujas e de baixa condição social e higiênica – muitas vezes preferindo que estejam menstruadas.

(PCGO-2013-UEG): Grande sucesso mundial de vendas, o livro Cinquenta tons de cinza aborda temas relacionados à sexualidade (masoquismo, sadismo, dominação). A sensação de prazer ao se assistir ato sexual praticado por terceiros é denominada: mixoscopia.
#Atenção:  Qualitativos:
- Autoerotismo: é a regressão do instinto sexual ao estágio infantil, é a possibilidade de chegar ao orgasmo pela própria imaginação. Obs. Sem se quer se tocar.
- Froteorismo ou frotismo: o frotador é o que alcança o prazer se relando na pessoa, de forma duradoura e exclusiva, frotar significa relar. Ex. é o tarado de ônibus.
- Exibicionismo: é a exibição de partes genitais em públicos com predileção ao sexo oposto, principalmente em lugares com crianças e pode ser acompanhadas de manobras obscenas ou não. Obs. Há as formas frustas, pouca exibição, decote feminino.
- Narcisismo: é a disposição amorosa do indivíduo por sua própria pessoa. Os narcisistas gostam de casar com pessoas mais feias do que ele.
- Mixoscopia, teleagnia ou Voyeurismo= é o indivíduo cujo prazer estar em ver a nudez do próximo, ou a contemplação do ato sexual normal.
- Fetichismo: é o prazer através de objetos, utensílios, partes do corpo, animadas ou inanimadas.
- Lubricidade senil: conforme o nome é indica é o desvio caracterizado pelo excesso de sexualidade em pessoa que já deveria está mais calma em virtude da idade.
- Pluralismo, troilismo, menage a trois, suruba: o sexo é praticado 3 pessoas.
- Gerontofilia ou crono-inversão: caracterizado por desejo por senhoras de idade avançada, a diferença deve ser muito grande.
- Cromo-inversão: preferência sexual por pessoa de outra cor de forma duradoura e exclusiva.
- Etno-inversão: preferência sexual por pessoas de outras etnias.
- Riparofilia: prazer sexual voltado por pessoas sujas e desigienizadas.
- Dolismo: prazer sexual por bonecas. Ex. Boneca inflável.
- Donjuanismo: é o prazer sexual só pela conquista.
- Travestismo: Vestir roupa do sexo oposto. (não é homossexualismo).
- Urolagnia: Prazer com urina durante o ato sexual.
- Coprofilia: prazer com fezes durante o ato sexual.
- Clismafilia: mania de injetar água no tubo digestivo no ânus.

(PCAC-2017-IBADE): Durante investigação que durou um mês, policiais civis descobriram um extenso esquema que envolvia diversos médicos da cidade. Tais médicos mantinham clínicas clandestinas com precárias condições de higiene, em que praticavam aborto. Algumas mulheres acabaram morrendo em decorrência desta prática ilegal. No curso da investigação, o Delegado de Polícia fez diversas requisições de exames para o perito legista, com a finalidade de buscar elementos de informação para o inquérito policial. Com base nas informações acima, assinale a alternativa correta: O exame para diagnóstico do aborto recente em mulher morta tem como objetivo, dentre outros, a análise de aspectos internos e externos do cadáver.
#Atenção: DIAGNÓSTICO DA GRAVIDEZ PREGRESSA NO CADÁVER: Segundo Hércules “convém lembrar, inicialmente, que os dados do exame externo também devem ser pesquisados no cadáver. Mas, quando ocorre morte materna como complicação do aborto, a perícia deve ser complementada pela necropsia. Os peritos passam a ter acesso à genitália interna e às demais vísceras. Mas a demonstração dos elementos ovulares continua a ser a pedra angular da perícia nos casos de morte materna." (Fonte: HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 590.).

(PCBA-2018-VUNESP): Jovem do sexo masculino é encontrado morto no seu quarto, aparentemente um caso de suicídio por enforcamento. Logo ao chegar no local de morte, a equipe pericial encontra a vítima na cama, com o objeto usado como elemento constritor removido. Nessa situação, o perito criminal deve realizar o exame externo do cadáver, de tudo que é encontrado em torno dele ou que possa ter relação com o fato em questão, e registrar no laudo a alteração notada no local de morte.

(PCGO-2012-UEG): A interrupção voluntária da gravidez, em virtude de má formação do feto, caracteriza o aborto eugênico.
#Atenção: #PCGO-2012: #PCPE-2016: #PCSP-2014/2022: #CESPE: #UEG: #VUNESP: TIPOS DE ABORTO: 
- ABORTO TERAPÊUTICO ou NECESSÁRIO: ocorre quando a vida da gestante está em risco, neste caso o médico realiza o aborto com o intuito de salvar a vida da mãe.
 - ABORTO SENTIMENTAL, MORAL, PIEDOSO, ÉTICO ou HUMANITÁRIO: é o aborto nos casos de estupro. Genival Veloso de França, explica que essa espécie de aborto surgiu quando alguns países da Europa, na Primeira Guerra Mundial tiveram suas mulheres violentadas por invasores, diante da indignação patriota, criou-se a figura do aborto sentimental, para que essas mulheres não fossem obrigadas a carregar no ventre os filhos de seus agressores.
 - ABORTO EUGÊNICO: seria o aborto realizado nos casos de fetos defeituosos, ou até mesmo com possibilidade de se tornarem defeituosos no futuro. Fetos anencefálicos.
 - ABORTO SOCIAL ou ECONÔMICO: é o aborto feito por falta de recursos financeiros, em outras palavras, ocorre quando a mãe não possui condições econômicas para sustentar o filho.
 - ABORTO POR MOTIVO DE HONRA: é o aborto provocado para esconder motivos que manchem a imagem da mulher perante a sociedade, é utilizado para esconder a desonra.
Feita a classificação das diversas formas de aborto, cumpre informar que apenas duas são permitidas no ordenamento jurídico brasileiro, quais sejam: o aborto sentimental e o aborto terapêutico. STF – fetos anencefálicos, não considera crime – ADPF 54.
O aborto terapêutico encontra previsão legal no Art. 128, I (aborto necessário), já o aborto sentimental está previsto no inciso II do referido artigo (Aborto no caso de gravidez resultante de estupro).
Dentre os abortos puníveis, temos as seguintes situações, também previstas no Código Penal (124, 125 e 126):
- Provocado: ​é o auto-aborto, quando resulta de uma conduta voluntária da própria gestante.
- Sofrido: ​é quando o aborto é realizado por terceiro, sem o consentimento materno. Só o terceiro responde penalmente.
- Consentido: ​é quando a gestante consente que um terceiro realize o aborto. Os dois recebem sanção pelo ato.

(PCGO-2012-UEG): Na classificação médico-legal, a pedofilia é considerada uma perversão sexual.
#Atenção: Para Genival Veloso de França, perversão sexual é a manifestação mais abjeta da sexualidade, cuja prática denota um comprometimento moral e psíquico muito grave. Em geral, toda perversão sexual depende de uma degeneração sexual mais ou menos grave. A pedofilia - forma de perversão sexual - também conhecida como paidofilia, efebofilia ou hebefilia, é um transtorno da sexualidade que se caracteriza por uma predileção sexual primária por crianças ou menor pré-púberes.

(PCPB-2009-CESPE): Assinale a opção correta em relação ao exame genital do cadáver, quando no hímen for observada ruptura recente e no ânus for observada rágade: A ruptura himenal recente só pode ocorrer em cadáver feminino e a rágade, em cadáver de ambos os sexos.
#Atenção: #PCPB-2009: #PCGO-2017: #PCMA-2018: #PCRO-2022: #CESPE: Rágade consistem em uma escoriação ou ferida de origem inflamatória em locais como ânus, lábios e mamilos. Hímen consiste em uma membrana mucosa e que obstrui de modo parcial o canal vaginal. Em regra, verificamos hímen em virgens do sexo feminino, podendo se verificar também em indivíduos que já iniciaram a vida sexual, sob a forma de hímen complacente.

(MPPE-2008-FCC): No que diz respeito à demonstração, na mulher viva, de que havia uma gravidez que foi interrompida, com o objetivo de esclarecer se houve crime de aborto, é correta a afirmação: O volume uterino, de regra, está aumentado em função da hipertrofia e hiperplasia das fibras musculares lisas, que vai se acentuando com o passar das semanas. [CORRETA]

(MPPE-2008-FCC): No que diz respeito à demonstração, na mulher viva, de que havia uma gravidez que foi interrompida, com o objetivo de esclarecer se houve crime de aborto, é correta a afirmação: Um dos sinais é a congestão e aumento de volume das mamas, cuja rede venosa subcutânea torna-se mais visível cerca de 8 semanas (sinal de Haller). [CORRETA]

(MPPE-2008-FCC): No que diz respeito à demonstração, na mulher viva, de que havia uma gravidez que foi interrompida, com o objetivo de esclarecer se houve crime de aborto, é correta a afirmação: A genitália revela mucosa de tonalidade arroxeada na vulva (sinal de Jacquemier ou de Chadwick) e na vagina (sinal de Kluge). [CORRETA]

(MPPE-2008-FCC): No que diz respeito à demonstração, na mulher viva, de que havia uma gravidez que foi interrompida, com o objetivo de esclarecer se houve crime de aborto, é correta a afirmação: O útero tem consistência diminuída pela embebição gravídica, o que pode ser percebido já ao fim do segundo mês pelo toque vaginal. [CORRETA]

(PCMG-2008-Fumarc): Os distúrbios qualitativos do instinto sexual são denominados parafilias. A forma patológica relativa à atração sexual por mulheres desasseadas e de baixa condição higiênica é denominada riparofilia.
#Atenção: As parafilias, antigamente chamadas de perversões sexuais, são atitudes sexuais diferentes daquelas permitidas pela sociedade, sendo que as pessoas que as praticam não têm atividade sexual normal, ou seja, a sua preferência sexual se torna exclusiva. Dentre as parafilias temos:
- clismafilia: Uma das menos comuns das parafilias, a clismafilia é o ato de inserir líquidos no ânus, geralmente água, urina ou ainda vinho.
- coprofilia: Consiste na excitação com o manuseio das fezes do parceiro. Lembrando que esta técnica pode transmitir várias doenças.
- riparofilia: É a atração por relacionamentos afetivos e sexuais com alguém desasseado; mal higienizado.
- urolagnia: É quando uma pessoa sente prazer em urinar em outra pessoa ou vir alguém urinando.

5. Asfixiologia Forense
(PCRJ-2022-CESPE): No dia 2/1/22, Juliana compareceu à delegacia de polícia em Paraty – RJ para registrar ocorrência de desaparecimento dos seus pais, Sebastião e Maria Eugênia, por eles terem extrapolado o horário previsto para retorno de um passeio que faziam sozinhos naquele mesmo dia, numa luxuosa embarcação com piscina de água potável. Poucas horas depois do registro, policiais civis daquela unidade receberam a notícia do encontro de um cadáver do sexo feminino às margens de uma das praias da cidade. Feita a perinecroscopia, o perito criminal relatou equimose periorbital, pele anserina, cogumelo de espuma na boca e narinas, assim como a presença de estigmas ungueais nos antebraços. No dia seguinte ao relato do desaparecimento, os policiais civis souberam que pescadores haviam encontrado um cadáver do sexo masculino em alto-mar. Comparecendo ao local, o perito criminal relatou que o cadáver estava em decúbito ventral, com ausência do cogumelo de espuma, sem sinais aparentes de violência e sem sinais de putrefação. Os dois cadáveres foram submetidos a exame necroscópico, necropapiloscópico e a testes laboratoriais específicos, confirmando-se que eram, respectivamente, de Maria Eugênia (cadáver C1) e Sebastião (cadáver C2). Em relação a C1, o perito legista confirmou as lesões descritas pelo perito criminal. Em relação a C2, foi relatada a presença do sinal de Niles, do sinal de Vargas-Alvarado, além de manchas de Paltauf. Quanto à prova das densidades comparadas e ao ponto crioscópico do sangue, foram destacadas alterações na diluição do sangue no hemicoração esquerdo dos dois cadáveres, sendo relatadas hemodiluição/hidremia em C1 e hemoconcentração em C2, com as respectivas características, tais como descritas por Mario Carrara. A partir dessa situação hipotética, assinale a opção correta: Os achados periciais permitem que o delegado de polícia considere que as duas mortes foram provocadas por afogamento, tendo a de Sebastião ocorrido em água salgada e a de Maria Eugênia, em água doce, ainda que C1 tenha sido encontrado numa praia.
#Atenção: Os achados periciais, como a hemodiluição e hemoconcentração, indicam claramente diferentes tipos de água. Maria Eugênia (C1) apresentou hemodiluição, característica de afogamento em água doce, enquanto Sebastião (C2) apresentou hemoconcentração, característica de afogamento em água salgada. Esses achados, juntamente com os outros sinais observados, permitem concluir corretamente a causa das mortes. 
#Atenção: 
ÁGUA DOCE:
• Como é menos concentrada que o sangue, passa dos alvéolos para os vasos, diluindo o sangue (hemodiluição) e causando aumento do volume de sangue (hipervolemia). A morte no afogado de água doce se dá́ por parada cardíaca e não por asfixia. Dito de outro modo, por ser menos concentrada que o sangue, passa dos alvéolos para os vasos, diluindo o sangue (hemodiluição) e causando aumento do volume de sangue (hipervolemia), ocasionando a morte por parada cardíaca e não por asfixia.
• A água dos alvéolos passa para o sangue, que começa a ficar diluído. Esse sangue diluído vai para o coração. Percebe-se o sangue do átrio esquerdo mais diluído que o do átrio direito.
• A morte é, em geral, por fibrilação ventricular (L.W)

ÁGUA SALGADA:
• Como é mais concentrada do que o sangue, desloca a água do sangue para dentro dos alvéolos, os quais ficam encharcados tanto pela água aspirada como pela água do sangue. Levando à asfixia. Esse é o genuíno afogamento. Em outras palavras, por ser mais concentrada do que o sangue, ocorre um deslocamento da água do sangue para dentro dos alvéolos, deixando-os encharcados, ocasionando à asfixia, em virtude da aspiração da água propriamente dita e da água do sangue.
• A água do sangue passa para os alvéolos. Os pulmões ficam abarrotados de liquido. O liquido em excesso começa a volta pela árvore respiratória e começa a sair pela boca e narinas, formando o cogumelo de espuma. No caso da água salgada, o sangue que vai para os átrios é mais concentrado, tem uma densidade maior. Aqui, a densidade do átrio esquerdo vai estar maior que a do átrio direito. Percebe-se o sangue do átrio esquerdo mais concentrado do que o do átrio direito.
• A morte é por asfixia mecânica (L.W)

#Atenção: Hemodiluição - agua doce e Hemoconcentração - água salgada

#Atenção: #PCRJ-2022: #CESPE: O sinal de Niles se refere à presença de água salgada no coração, não água doce. O sinal de Niles é a coloração azulada na porção petrosa do temporal devido ao extravasamento de sangue para o interstício esponjoso da apófise mastoide e no ouvido  Já o sinal de Vargas-Alvarado indica a presença de plâncton na corrente sanguínea, o que pode acontecer em afogamentos tanto em água doce quanto em água salgada, mas não é exclusivo de nenhum dos dois ambientes. O sinal de Vargas-Alvarado é a hemorragia etmoidal que se observa no afogado que se revela por zonas azuladas no compartimento anterior da base do crânio.

#Atenção: #PCRJ-2022: #CESPE: A formação do cogumelo de espuma, devido a penetração de líquido na árvore respiratória, está comumente associada ao evento asfixia mecânica por afogamento onde se observam finas bolhas de coloração branca ou rósea que se estendem do trato aéreo respiratório inferior ao ambiente através das cavidades bucal e nasal.

(PCPB-2022-CESPE): Durante uma necropsia, perito médico-legista verificou a presença de lesão denominada “manchas de Paltauf” no corpo de um periciando. Essa alteração é encontrada de forma mais característica no exame interno de morte ocasionada por: afogamento.
#Atenção: Manchas de Paltauf X Manchas de Tardieu:
-Manchas de Paltauf: a pressão da água estoura os alvéolos e causa rompimento dos vasos, com extravasamento de sangue que forma equimoses dentro dos pulmões. Essas manchas são focos hemorrágicos subpleurais (localizados sob a pleura, a membrana que envolve os pulmões) que aparecem de maneira característica em casos de afogamento. Elas ocorrem devido ao aumento da pressão no interior dos pulmões durante a tentativa de respirar na água, causando ruptura dos vasos sanguíneos no local.
-Manchas de Tardieu: podem aparecer em qualquer tipo de asfixia, enquanto as manchas de PALTAUF são típicas de afogamentos.

#Atenção: #Dicas:
Manchas de TarDIeu (sufocação DIreta):
- Equimoses viscerais no coração e pulmão.
- São raras no afogamento.

PaltAuF (Afogamento): 
- Equimoses no pulmão mais extensas que as de tardieu.

Máscara Equimótica de MorestIN (sufocação INdireta):
- Cianose facial, torna a face violácea.

Sinal de Montalti (Monte de terra):
- Presença de terra (soterramento) ou de fuligem (incêndio) na via aérea que comprova que a pessoa estava com vida e respirando no momento que foi colocada em determinado ambiente. 

Afogamento branco de Parrot ou afogado seco: 
- A vítima morre por inibição do sistema nervoso, ocorrendo arritmias cardíacas em indivíduos predispostos.
- O simples contato com a água leva a morte.
- Não há sinais de asfixia.

Cogumelo de espuma: 
- É um sinal geral de asfixia (não patognomônico).
- Bola de finas bolhas de espuma que cobre a boca e as narinas e se continua pelas vias respiratórias inferiores. 
- Mais comum nos afogados, porém pode surgir em outras formas de asfixia.

(PCRJ-2022-CESPE): Um casal de jovens foi encontrado sem vida em cômodo doméstico (banheiro), confinado (com pouca ventilação). Na necropsia, evidenciaram-se, em ambos, a pele e face rosadas, vísceras de cor de cereja, livores carminados, sangue fluido e róseo. A partir dos achados descritos nessa situação hipotética, é correto afirmar que o tipo de agente químico, a via de exposição e o biomarcador a ser investigado pelo exame complementar são, respectivamente, monóxido de carbono, via inalatória e carboxi-hemoglobina (CO-Hb).
#Atenção: A questão descreve um casal encontrado sem vida em um ambiente confinado, com pouca ventilação, e listou alguns achados da necropsia: pele e face rosadas, vísceras de cor de cereja, livores carminados, sangue fluido e róseo. Esses sinais são típicos de uma intoxicação por monóxido de carbono (CO). O monóxido de carbono é um gás incolor, inodoro e insípido, produzido pela combustão incompleta de combustíveis fósseis. Em ambientes mal ventilados, como o banheiro descrito, a concentração de CO pode aumentar rapidamente, levando à intoxicação.
Via de exposição: A via de exposição ao monóxido de carbono é a inalatória, uma vez que o CO é inalado com o ar ambiente.
Biomarcador: O principal biomarcador a ser investigado em casos de envenenamento por monóxido de carbono é a carboxi-hemoglobina (CO-Hb). Esta substância é formada quando o monóxido de carbono se liga à hemoglobina no sangue, impedindo o transporte de oxigênio e levando aos sinais descritos na questão.

(PCRN-2021-FGV): Nos incêndios com grandes aglomerações, em ambientes fechados, a causa da morte pode não ser a ação térmica direta, mas a inalação de gases tóxicos, dentre os quais o mais importante, nesses casos, é: monóxido de carbono.
#Atenção: Asfixias em ambientes por gases irrespiráveis: Por monóxido de carbono (CO): o CO age fixando-se na hemoglobina formando a carboxiemoglobina, impedindo o transporte de oxigênio para as células. Quando há a morte por CO, podem ser encontrados: rigidez cadavérica mais tardia, pouco intensa e de menor duração, além dos chamados livores acarminhados. A verificação da quantidade e saturação do CO no sangue é feita através de provas químicas. (Trecho retirado da obra de Medicina Legal de autoria de Wilson Luiz Palermo Ferreira.).

(PCPA-2021-AOCP): Nas dependências da delegacia, um preso é encontrado morto com uma cinta no pescoço amarrada a uma grade a 1,63 metro de altura. Observou-se que o prisioneiro foi encontrado com os joelhos fletidos e com os pés tocando o chão. Foi também constatada a existência de dois sulcos retilíneos e sem interrupções no pescoço. Sobre o mecanismo de sua morte, assinale a alternativa correta: Poderia ser vítima de estrangulamento que é caracterizado por constrição das estruturas do pescoço por laço provocado por ação externa.
#Atenção: O fato de o indivíduo ter sido encontrado morto com uma cinta no pescoço amarrada a uma grade a 1,63 metro de altura não é uma prova cabal de que ocorreu o enforcamento, pois, após a morte do indivíduo, pode ter havido a modificação da cena do crime, até mesmo, para forjar um suicídio. Assim, é necessário analisar os outros elementos da questão. A existência de dois sulcos retilíneos e sem interrupções no pescoço evidencia que o indivíduo morreu por estrangulamento, pois este é um sinal característico da morte por estrangulamento.
-Enforcamento: sulco (marca deixada no pescoço) é alto, localizado acima (ou nas proximidades do osso hioide), oblíquo, ascendente, descontínuo na região do nó (interrompido) e tem profundidade heterogênea.
-Estrangulamento: Sulco regular e uniforme (sulco completo), sem descontinuidade (ele é contínuo), menos acentuado do que no enforcamento. O sulco é mais baixo, abaixo do osso hioide e da cartilagem tireoide, é horizontal, há o traspassamento de uma extremidade sobre a outra.
Dessa forma, conclui-se que, no caso em análise, possivelmente, o indivíduo morreu por estrangulamento, e, após a sua morte, foi colocado em uma posição de enforcamento, havendo a modificação da cena do crime.

(PCPB-2022-CESPE): Após receberem chamada para a realização de perícia em uma casa onde um rapaz encontrou o corpo do pai morto, os peritos criminais, tendo chegado ao local, verificaram que o corpo tinha sido retirado da posição original. Mesmo assim, puderam constatar: sinal de Ponsold; presença de espuma na boca; projeção da língua para o exterior; livores cadavéricos abaixo da cicatriz umbilical e na face anterior dos membros inferiores; fenômenos putrefativos secos na parte superior do cadáver e úmidos na parte inferior, além de rigidez cadavérica em curso. Diante dessa situação hipotética, é correto afirmar que as características externas verificadas no corpo são mais compatíveis com: enforcamento.
#Atenção: #MPPB-2010: #PCSC-2014: #PCRS-2018: #MPPR-2021: #PCMG-2021: #PCRN-2021: #PCPB-2009/2022: #PCGO-2013/2018/2022: #PCBA-2022: #ACAFE: #AOCP: #CESPE: #FGV: #Fundatec: #Fumarc: #UEG: Geralmente, o enforcamento apresenta sulco único, acima da laringe (no alto), de profundidade variável, apergaminhado, tendo uma interrupção na proximidade do nó, sendo mais profundo na parte da alça, apresentando DIREÇÃO OBLÍQUA ASCENDENTE. Sinal de Ponsold: livores cadavéricos em placas, por cima e por baixo das bordas do sulco.
#Atenção: #MPPB-2010: #PCSC-2014: #PCRS-2018: #PCSE-2018: #MPPR-2021: #PCMG-2021: #PCRN-2021: #PCPB-2009/2022: #PCGO-2013/2018/2022: #PCBA-2022: #PCSP-2022: #ACAFE: #AOCP: #CESPE: #FGV: #Fundatec: #Fumarc: #UEG: #VUNESP: Segundo Wilson, “no enforcamento, encontra-se geralmente um sulco único, acima da laringe, de profundidade variável, apergaminhado, interrompido nas proximidades do nó, e mais profundo na parte que corresponde á alça, de direção oblíqua ascendente.". (Fonte: Wilson Luiz Palermo Ferreira. Medicina Legal. 2º Edição, 2017, pgs: 264.). Genivaldo Veloso de França explica: “O enforcamento é uma modalidade de asfixia mecânica que se caracteriza pela interrupção do ar atmosférico até as vias respiratórias, em decorrência da constrição do pescoço por um laço fixo, agindo o peso do próprio corpo da vítima como força ativa. É mais comum nos suicídios, podendo, no entanto, ter como etiologia o acidente, o homicídio e a execução judicial. Modo de execução - Há certas formas de enforcamento, como no suicídio e no suplício, que seguem uma orientação mais ou menos determinada, devendo-se considerar: a natureza e disposição do laço, o ponto de inserção superior e o ponto de suspensão do corpo. O laço que aperta o pescoço pode ser de várias naturezas: cordas, cintos, fios de arame, lençóis, punhos de rede, gravatas, correntes, arames, cortinas e até ramos de árvores. Sua consistência varia entre os chamados duros, moles e semirrígidos. Lençóis, cortinas e gravatas formam os laços moles; cordões, cordas, fios de arame, os duros; e cintos de couro, os semirrígidos. Sua disposição é sempre em torno do pescoço, sendo mais comum com uma única volta, embora possa haver várias voltas O nó pode faltar, tomando a forma de alças. Poderá ser corrediço, ou simplesmente fixo. Sua situação é sempre posterior ou lateral e, muito raramente, na porção anterior do pescoço. Qualquer ponto de apoio serve como local para prender o laço, desde os caibros de telhados, ramos de árvores, armadores de rede até trincos de portas. Chama-se de suspensão típica ou completa aquela em que o corpo fica totalmente sem tocar em qualquer ponto de apoio: e suspensão atípica ou incompleta, se é apoiado pelos pés, joelhos ou outra parte qualquer do corpo. Antigamente, não se admitia o enforcamento por suspensão incompleta; somente após o suicídio do Príncipe Condé, passou-se a aceitar tal possibilidade. Esta forma de enforcamento não é tão rara quanto se imagina.” (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p 355-356).
#Dica: - ENFORCAMENTO- EnFORCAmento- lembre-se daquela famosa brincadeira de criança "FORCA", em que um bonequinho fica pendurado por uma corda.

(MPPR-2019): Relativamente à morte causada por asfixia, suas modalidades e sinais cadavéricos, analise as assertivas abaixo e assinale a correta: No estrangulamento, a constrição do pescoço se dá por objeto que funciona como laço, e não pelas mãos, mas quando os braços fazem a função de laço, como um mata-leão ou golpe de luta parecido, estará configurado o estrangulamento. [CORRIGIDA]
#Atenção: #PCSC-2014: #PCCE-2015: #PCAC-2017: #PCGO-2013/2018: #PCRS-2018: #MPPR-2019/2021: #PCMG-2021: #PCRN-2021: #PCPB-2009/2022: #PCSP-2022: #ACAFE: #CESPE: #FGV: #Fumarc: #Fundatec: #IBADE: #UEG: #VUNESP: Diferenças entre o estrangulamento e o enforcamento: No enforcamento, via de regra, há a presença de sulco único, acima da laringe (alto), de profundidade variável, apergaminhado, interrompido nas proximidades do nó. É mais profundo na parte que corresponde à alça de direção oblíqua ascendente. Já no estrangulamento, o sulco, quase sempre, é múltiplo, de profundidade uniforme, continuo, com direção horizontal – sobre a laringe (baixo) e não se apergaminha (não enruga e nem fica seco). Além disso, outra diferença é que no estrangulamento o corpo da vítima atua de forma passiva, enquanto que no enforcamento, atua de forma ativa. 

(MPPR-2019): Relativamente à morte causada por asfixia, suas modalidades e sinais cadavéricos, analise as assertivas abaixo e assinale a correta: A presença de sulco horizontalizado, contínuo, com profundidade uniforme pode indicar estrangulamento. [CORRIGIDA]
#Atenção: #MPPR-2019: #PCPB-2022: #CESPE: A marca do laço no pescoço do estrangulado tem como denominação o sulco de estrangulamento. Frequentemente, tal laço é horizontal contínuo, possui a mesma profundidade, e está abaixo da laringe, da hioide e da cartilagem da tireoide. Em regra, esse laço não pega a hioide, uma vez que está abaixo da laringe. Por conta disso, tais características se referem ao estrangulamento. 

(PCRN-2021-FGV): O cadáver de uma mulher jovem foi encontrado sobre a cama em meio a travesseiros e cobertas em desalinho. O exame pericial, na cena do crime, indicou a presença de múltiplas equimoses violáceas na face e membros superiores, bem como escoriações avermelhadas, em forma de meia lua, na face lateral direita do pescoço, com lábios e extremidades dos dedos arroxeadas. A principal suspeita é a morte por: esganadura. 
#Atenção: #MPPR-2021: #PCRN-2021: #PCPB-2022: #CESPE: #FGV: Esganadura: Pressão exercida no pescoço da vítima pela ação direta das mãos do agente, sem a utilização de objetos para tal.

(PCMS-2021-FAPEC): O Delegado de Polícia titular da Delegacia de Costa Rica – MS, ao chegar em um local de crime, deparou-se com dois cadáveres: o primeiro apresentava estigmas ungueais em torno do pescoço, palidez da face, máscara equimótica e sufusões homorrágicas nas conjuntivas. O segundo cadáver apresentava sulcos duplos transversais ao eixo do pescoço, com profundidade constante, máscara equimótica e sufusões hemorrágicas nas conjuntivas. Na situação descrita, os tipos de mortes mais prováveis são, respectivamente: asfixias por esganadura e por estrangulamento.
#Atenção: #MPPR-2021: #PCMG-2021: #PCMS-2021: #PCPB-2022: #CESPE: #FAPEC: #Fumarc: A esganadura é um tipo de asfixia que se verifica pela constrição do pescoço pelas mãos, ao obstruir a passagem do ar. É sempre homicida, como sinais comuns são verificadas equimoses de número variável, escoriações causadas pelas unhas (estigmas ungueais) e escoriações. O estrangulamento é uma espécie de asfixia mecânica em que a constrição do pescoço se faz por um laço cuja força atuante é outra que não o peso da vítima. A causa predominante é o homicídio. A face é quase sempre tumefeita, vultosa e violácea, com lábios e orelhas arroxeados, o sulco é horizontal e podem ser únicos, duplos ou múltiplos, com profundidade uniforme e não há descontinuidade. No estrangulamento o corpo atua de forma passiva.

(MPPR-2019): Relativamente à morte causada por asfixia, suas modalidades e sinais cadavéricos, analise as assertivas abaixo e assinale a correta: Na esganadura, percebe-se que asfixia mecânica que provoca a constrição do pescoço com as mãos. É sempre homicida. Apresenta equimoses puntiformes na face e pescoço, além disso, podemos verificar escoriações produzidas pelas unhas no pescoço em formato semilunar (estigmas ou marcas ungueais). [CORRIGIDA]
#Atenção: #MPDFT-2009: #PCSC-2014: #PCGO-2012/2013/2018: #PCRS-2018: #MPPR-2019/2021: #PCMG-2021: #PCRN-2021: #MPPE-2022: #PCPB-2022: #PCSP-2022: #ACAFE: #CESPE: #FCC: #FGV: #Fumarc: #Fundatec: #UEG: #VUNESP: Professor Genival Veloso França é categórico nessa afirmação: A esganadura “é um tipo de asfixia mecânica que se verifica pela constrição do pescoço pelas mãos, ao obstruir a passagem do ar atmosférico pelas vias respiratórias até os pulmões. É sempre homicida, sendo impossível a forma suicida ou acidental." (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 369.).
#Atenção: #MPDFT-2009: #PCGO-2013: #PCSC-2014: #ACAFE: #UEG: #Dica: - ESGANADURA- EsGANAdura- Gana, vontade, poder, lembre-se das "mãos".

(PCGO-2017-CESPE): Em relação às asfixias, assinale a opção correta: Na sufocação por compressão do tórax, observam-se pulmões congestos e com hemorragias.
#Atenção: #MPPB-2011: #PCGO-2017: #PCMA-2018: #PCMG-2021: #PCRN-2021: #PCSP-2022: #CESPE: #FGV: #Fumarc: #VUNESP: A sufocação indireta com a compreensão do toráx, ocorre lesões internas com fraturas costais com ou sem routra pulmonar adjacente e às vezes roturas viscerais abdominais. Em outras palavras, quando ocorre a sufocação por compressão do tórax (sufocação indireta) muito comum em acidentes em que um peso cai sobre a vítima, a impedindo de respirar, verificam-se pulmões congestos e com hemorragia. 

(MPPB-2010): A esganadura é classificada como forma de asfixia mecânica-mista uma vez que se confundem e se superpõem, em graus variados, os fenômenos circulatórios, respiratórios e nervosos.
#Atenção: #MPPB-2011: #PCSC-2014: #PCCE-2015: #PCAC-2017: #PCGO-2012/2013/2018: #PCMA-2018: #PCRS-2018: #PCSE-2018: #PCMG-2011/2021: #MPPR-2019/2021: #PCMS-2021: #PCRN-2021: #PCBA-2022: #PCPB-2022: #PCSP-2022: #ACAFE: #CESPE: #FAPEC: #FGV: #Fumarc: #Fundatec: #IBADE: #UEG: #VUNESP: França esclarece que “a classificação de Afrânio Peixoto é a que mais se aproxima do critério médico-legal, dividindo as asfixias mecânicas em três grupos distintos: puras, complexas e mistas. ▶ Asfixias puras. São manifestadas pela anoxemia e hipercapnia: A) Asfixia em ambientes por gases irrespiráveis: confinamento asfixia por monóxido de carbono asfixia por outros vícios de ambientes. B) Obstaculação à penetração do ar nas vias respiratórias: sufocação direta (obstrução da boca e das narinas pelas mãos ou das vias respiratórias mais inferiores) sufocação indireta (compressão do tórax). C) Transformação do meio gasoso em meio líquido (afogamento). D) Transformação do meio gasoso em meio sólido ou pulverulento (soterramento). ▶ Asfixias complexas. Constrição das vias respiratórias com anoxemia e excesso de gás carbônico, interrupção da circulação cerebral e inibição por compressão dos elementos nervosos do pescoço: A) Constrição passiva do pescoço exercida pelo peso do corpo (enforcamento); B) Constrição ativa do pescoço exercida pela força muscular (estrangulamento). ▶ Asfixias mistas. São as que se confundem e se superpõem, em graus variados, aos fenômenos circulatórios, respiratórios e nervosos (esganadura)”. (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 334 e 335).

(PCCE-2015-VUNESP): Adolescente de 15 anos é avaliado em uma perícia. Ele apresentava: (a) dificuldade na fala, rouquidão e relatava dor na região cervical e na face; (b) edema e equimose de coloração vermelho-violácea na região periorbitária direita e esquerda; (c) hemorragia conjuntival e petéquias na pálpebra inferior de ambos os olhos; (d) escoriação linear, horizontal, uniforme, de coloração avermelhada, medindo 0,4 cm de largura, localizada abaixo da tireoide, estendendo-se pela circunferência do pescoço e interrompendo-se em sua região lateral esquerda. A perícia descrita mais provavelmente sugere estrangulamento por tentativa de homicídio.

(PCSP-2022-VUNESP): Em relação à asfixiologia médico-legal, é correto afirmar que equimoses viscerais (ou manchas ou petéquias de Tardieu) são localizadas principalmente nas regiões sub-conjuntival, sub-pleural e sub-epicárdica.
#Atenção: #PCMA-2018: #MPPR-2019: #PCRJ-2022: #PCSP-2022: #CESPE: #VUNESP: Segundo Wilson, “quanto aos sinais internos: equimoses viscerais: podem ser chamadas de manchas de Tadieu (...), sangue fluído: geralmente é de cor anegrada, (...) a fluidez não é sinal patognomônico de asfixia, pois pode acontecer e mortes súbitas em que não houve agonia. Congestão polivisceral: ocorre principalmente no fígado e no mesentério." (Fonte: Wilson Luiz Palermo Ferreira. Medicina Legal. 2º Edição, 2017, pgs: 249).

(MPPB-2018-FCC): A asfixia mecânica que se caracteriza pela interrupção do ar atmosférico até as vias respiratórias, em decorrência da constrição do pescoço por um laço fixo, agindo o peso do próprio corpo da vítima como força ativa, deve ser classificada como enforcamento.
#Atenção: #PCSC-2014: #PCCE-2015: #DPEAL-2017: #PCAC-2017: #PCGO-2012/2013/2018: #MPPB-2018: #PCMA-2018: #PCRS-2018: #PCSE-2018: #MPPR-2019/2021: #PCMG-2021: #PCMS-2021: #PCRN-2021: #PCPB-2009/2022: #PCBA-2022: #PCSP-2022: #CESPE: #ACAFE: #FAPEC: #FCC: #FGV: #Fumarc: #Fundatec: #IBADE: #UEG: #VUNESP: TIPOS DE ASFIXIAS: a) ESGANADURA: apertar o pescoço com as mãos. Não se aplica quando ocorre o “mata-leão”, pois o antebraço funciona como laço.; b) ESTRANGULAMENTO: apertar o pescoço através de um laço. OBS: pode ser com um braço (mata leão); c) ENFORCAMENTO: o laço aperta o pescoço em virtude do peso do corpo da vítima. Pode ser: i) Típico: – nó situação a trás do pescoço da vítima; ii) Atípico: nó situado na parte frontal ou lateral do corpo da vítima; iii) Completo: corpo da vítima está totalmente suspenso (sem contado com o solo); iv) Incompleto: corpo da vítima toca, de alguma forma, o solo; d) AFOGAMENTO: A troca do meio gasoso por meio líquido durante a respiração; e) SOTERRAMENTO: A troca do meio gasoso por meio sólido (poeira) durante a respiração, ou seja, é a penetração de substância sólida ou semissólida, pulverulenta ou granular na árvore respiratória, podendo ser: i) em sentido amplo: compreende os casos de desmoronamento em que a vítima fica coberta por escombros, não havendo inalação de resíduos; ii) em sentido estrito: a vítima inalou o resíduo; f) CONFINAMENTO: é a troca de um ambiente gasoso respirável por outro, porém não respirável.

(MPPB-2011): É correto afirmar: O confinamento se manifesta pela anoxemia e pela hipercapneia.
#Atenção: “A anoxemia é a falta de oxigênio no sangue. Já a hipercapnia é o aumento de gás carbônico no sangue. “O confinamento é um tipo de asfixia mecânico-pura, caracterizado pela permanência de um ou mais indivíduos em um ambiente restrito ou fechado, sem condições de renovação do ar respirável, sendo consumido o oxigênio pouco a pouco e o gás carbônico acumulado gradativamente. Não existe uma concordância entre os autores sobre a etiopatogenia do confinamento. A teoria química acentua a acumulação do gás carbônico e a redução do oxigênio, enquanto a teoria física afirma que, além das alterações químicas do ar, existem o aumento da temperatura e a saturação do ambiente por vapores de água. Na maioria das vezes, o confinamento é acidental, podendo, no entanto, ser homicida ou suicida.” (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 335).

(MPPB-2010): Nos denominados afogados brancos de Parrot não se encontra fenomenologia imanente às asfixias.
#Atenção: Uma importante distinção é a do afogado branco e do afogado azul: Afogado branco de Parrot ou afogado seco: no exame cadavérico não há qualquer sinal de afogamento. Há doutrina que considera que a morte ocorre por choque térmico/reflexo vagal ou choque anafilático ou reflexo inibitório que ocasiona o fechamento da glote. França estabelece que haveria uma predisposição constitucional, lesões cardiovasculares agravadas ação térmica ou nos estados tímico-linfáticos. Aqui não há sinal de asfixia. No caso, o indivíduo ao tocar na água, morreria por inibição. (FRANÇA, 2015). O afogamento branco é também chamado de afogamento falso, pois não há qualquer sinal de afogamento quando feito o exame cadavérico. Já com relação ao afogamento azul (afogamento úmido, real ou verdadeiro), este sim é o afogamento propriamente dito, em que o indivíduo passa pela: luta, apneia involuntária, inspiração involuntária, desfalecimento e morte real (fases da asfixia para Ponsold). Ocorre mediante penetração de líquido nas vias respiratórias e consequente asfixia.

(PCPB-2009-CESPE): Um médico legista, ao chegar à sala de necropsia, deparou-se com três cadáveres cuja causa da morte foi asfixia. O primeiro apresentava elementos sinaléticos que constavam de sulco único, com profundidade variável e direção oblíqua ao eixo do pescoço; no segundo, os sulcos eram duplos, de profundidade constante e transversais ao eixo do pescoço; no terceiro, em vez de sulcos, havia equimoses e escoriações nos dois lados do pescoço. Na situação acima descrita, os tipos de morte mais prováveis são, respectivamente, enforcamento, estrangulamento e esganadura.
#Atenção: #PCSC-2014: #PCCE-2015: #PCPE-2016: #PCAC-2017: #PCMS-2017: #PCGO-2012/2013/2018: #PCMA-2018: #PCRS-2018: #PCMG-2011/2021: #MPPR-2019/2021: #PCMS-2021: #PCRN-2021: #PCPB-2009/2022: #PCBA-2022: #PCRJ-2022: #PCSP-2022: #ACAFE: #CESPE: #FAPEC: #FAPEMS: #FGV: #Fumarc: #Fundatec: #IBADE: #UEG: Quais são as principais diferenças entre o ENFORCAMENTO, ESTRANGULAMENTO e ESGANADURA?
- ENFORCAMENTO - geralmente apresenta sulco único, acima da laringe (no alto), de profundidade variável, apergaminhado, tendo uma interrupção na proximidade do nó, sendo mais profundo na parte da alça, apresentando DIREÇÃO OBLÍQUA ASCENDENTE.
- ESTRANGULAMENTO - sulco quase sempre múltiplo, profundidade uniforme, contínuo, direção horizontal, sobre a laringe, não apergaminha.
- ESGANADURA- asfixia mecânica que provoca a constrição do pescoço com as mãos. É sempre homicida. Apresenta equimoses puntiformes na face e pescoço, além disso, podemos verificar escoriações produzidas pelas unhas no pescoço em formato semilunar (estigmas ou marcas ungueais).

(PCMG-2021-Fumarc): Um médico legista, ao chegar à sala de necropsia, deparou-se com três cadáveres cuja causa da morte foi asfixia. Durante o exame necroscópico, foi identificado no primeiro corpo, sulco único, com profundidade variável e direção oblíqua ao eixo do pescoço; no segundo, os sulcos são duplos, de profundidade constante e transversais ao eixo do pescoço; no terceiro, em vez de sulcos, havia equimoses e escoriações nos dois lados do pescoço. A causa da morte mais provável em cada um deles é, respectivamente: enforcamento, estrangulamento e esganadura.
#Atenção: Vejamos cada uma das situações descritas acima:
-Primeiro corpo: sulco único, com profundidade variável e direção oblíqua ao eixo do pescoço. Trata-se de ENFORCAMENTO: forma de asfixia mecânica produzida por constrição do pescoço por meio de um laço acionado pelo peso do corpo da própria vítima, onde a força do laço é direcionada para cima, e o sulco é alto, acima da laringe, heterogêneo, interrompido no nó, com direção oblíqua ascendente.
-Segundo corpo: sulcos duplos, de profundidade constante e transversais ao eixo do pescoço. Trata-se de ESTRANGULAMENTO: forma de asfixia mecânica em que a constrição cervical é feita por meio de um laço acionado por uma força diversa do peso do corpo da vítima. Aqui, a força do laço é variável, dependente da dinâmica dos fatos, e o sulco se faz presente abaixo do osso hióide, sobre a laringe, é contínuo, múltiplo, homogêneo, possui direção horizontal e é trespassado de uma extremidade sobre a outra.
-Terceiro corpo: equimoses e escoriações nos dois lados do pescoço. Trata-se de ESGANADURA, asfixia mecânica causada pela constrição do pescoço pelas mãos. De modo geral, a esganadura letal é sempre homicida. Dentre as lesões, destacam-se: estigmas ungueais, petéquias na face, congestão conjuntival, hemorragia nos músculos do pescoço, etc.

6. Tanatologia Forense
(MPPR-2023): Assinale a alternativa correta. Em Medicina Legal, o que é o “Período de Incerteza de Tourdes”? É o período correspondente ao interstício de tempo antes e depois da morte, em que não se pode definir com certeza se as lesões encontradas tiveram causa anterior ou posterior ao falecimento.
#Atenção: Um primeiro aspecto a se considerar é o chamado período de incerteza diagnóstica de Tourdes, que consiste no interstício de seis horas antes e seis horas depois da morte, em que não se pode definir se as lesões eventualmente encontradas tiveram causa anterior ou posterior ao falecimento (França, 2017). Período de incerteza de Tourdes é um período quantificado em cerca de 6 (seis) horas antes e 6 (seis) horas depois da morte, no qual há uma incerteza acerca do diagnóstico das lesões, não se podendo definir se elas tiveram causa anterior ou posterior à morte. (Wilson Luiz Palermo Ferreira. Medicina Legal: Sinopses. Ed. Juspodivm: Salvador. 2020.). O período de incerteza de Tourdes é o intervalo de tempo entre a aparência de morte e a morte irreversível, em que não se pode definir com certeza se as lesões encontradas no corpo foram causadas antes ou depois do falecimento. Esse período pode variar de minutos a horas, dependendo das circunstâncias da morte e dos fatores que influenciam os sinais de reação vital, como circulação, respiração, inflamação e coagulação. Esse conceito é importante para a Medicina Legal, pois ajuda a determinar a causa e o momento da morte, bem como a identificar possíveis crimes ou responsabilidades civis envolvendo o cadáver.

(PCMG-2021-Fumarc): Jovem do sexo masculino, 45 anos, foi atropelado na via pública por um ônibus, sofrendo trauma toracoabdominal, com hemotórax e hemoperitônio. Foi socorrido, submetido à laparotomia e drenagem de tórax, com drenagem em selo d’água. Recuperou-se do coma, porém ficou internado por 2 meses, tendo broncopneumonia, sepse e veio a óbito. Neste caso, a declaração de óbito deverá ser emitida no IML, pelo nexo-causal entre o acidente e a causa do óbito.
#Atenção: Havendo nexo-causal entre o acidente (causa externa) e a causa do óbito, o corpo deve ser encaminhado ao IML e a declaração de óbito será emitida pelo médico legista. Sobre o tema: “O SVO- SERVIÇO DE VERIFICAÇÃO DE ÓBITOS- tem a finalidade de investigar as causas de óbito por morte natural, diferente do serviço mais conhecido que é o IML – Instituto Médico Legal (que investiga mortes violentas e/ou acidentais, por afogamento, estrangulamento, por armas de fogo, arma branca, queimaduras, eletricidade, homicídio, suicídio e suspeitas de envenenamento ou outros interesses da Justiça que demandem investigações profissionais). CROCE explica que: “Morte natural é aquela que sobrevém motivada amiúde por causas patológicas ou por grave malformação, incompatível com a vida extrauterina prolongada. Entende-se por morte violenta aquela que resulta de uma ação exógena e lesiva (suicídio, homicídio, acidente), mesmo tardiamente, sobre o corpo humano. Morte suspeita é aquela que ocorre em pessoas de aparente boa saúde, de forma inesperada, sem causa evidente, ou com sinais de violência indefinidos ou definidos — in exemplis, simulação de suicídio objetivando ocultar homicídio —, passível de gerar desconfiança sobre sua etiologia”. (CROCE, Delton. CROCE Jr., Delton. Manual de Medicina Legal. 8ª edição,pg 1031, Editora Saraiva, 8 edição, 2012, P. 1120). No caso da questão, houve um acidente e a vítima ficou internada vindo a falecer. Nesse caso, caberá ao IML, tendo em vista o nexo causal entre o acidente a causa do óbito.

(PCMG-2021-Fumarc): Nas mortes violentas ou suspeitas, já previstas por lei, os peritos nomeados ou oficiais, por solicitação da autoridade competente, só poderão realizar a necropsia após 6 h de verificado o óbito. Sobre o exame necroscópico, é CORRETO afirmar que um dos objetivos é destacar a causa da morte.
#Atenção: Um dos principais objetivos do exame necroscópico é o de destacar a causa da morte. Neste sentido, existem os seguintes tipos de necropsia:
- Necropsia forense: feita por médicos legistas, no IML, em situações de morte violenta ou suspeita. É obrigatória por lei, dada as razões da morte.
- Necropsia clínica: feita por médicos patologistas, refere-se a morte natural e, sendo assim, não é obrigatória.
- Necropsia virtual: computadorizada.
Além disso, a causa da morte pode ser médica ou jurídica:
- Causa médica de morte: mecanismo biológico que originou o óbito. Exemplo: infecção.
- Causa jurídica da morte: relaciona a uma morte violenta, por causa externa. Exemplo: homicídio, suicídio ou acidente.

(PCPB-2022-CESPE): Assinale a opção em que os dois tipos de fenômenos transformativos verificados nos cadáveres em estado de decomposição estão correta e respectivamente exemplificados:  conservadores: mumificação e saponificação; destrutivos: autólise, putrefação e maceração.
#Atenção: #PCGO-2013: #PCPR-2013: #MPPB-2018: #PCMG-2008/2011/2021: #PCMS-2021: #PCPA-2021: #MPPE-2022: #PCAM-2022: #PCPB-2022: #PCRJ-2022: #PCSP-2023: #AOCP: #CESPE: #FAPEC: #FCC: #FGV: #Fumarc: #UEG: #VUNESP: FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS CONSERVADORES: i) MUMIFICAÇÃO: ocorre, aproximadamente, após o 2º ou 3º mês desde a morte. A origem atribuída à mumificação é química, e tal quadro pode ser provocado ou artificial (embalsamamento), geral ou local, espontâneo ou natural, superficial ou profunda. Para que esse processo seja concretizado, uma condição essencial é a falta de umidade. No entanto, fatores individuais como a composição física, peso e altura podem ser decisivos; ii) SAPONIFICAÇÃO: é também chamada de ADIPOCERA e ocorre mais nos casos de covas múltiplas, catástrofes etc. É um fenômeno que transforma o tecido do corpo em substância amarelo-acinzentada, untuosa, mole ou quebradiça. Para que isso ocorra, há necessidade de um meio excessivamente úmido, quente e pouco arejado. Não é um processo inicial; se dá em torno de 1 a 3 meses após a morte.; iii) Calcificação: é a petrificação ou calcificação do corpo. Ocorre mais frequentemente em fetos mortos e retidos na cavidade uterina (abaixo do 5º mês de gestação! a partir do 5º mês é maceração, fenômeno destrutivo.; iv) corificação: o cadáver apresenta a pele ressecada e endurecida, semelhante a couro. Foi observado em cadáveres que foram acolhidos em urnas metálicas com zinco na composição; v) congelação; vi) fossilização.
#Atenção: #PCPR-2013: #PCCE-2015: #PCPE-2016: #PCAC-2017: #PCGO-2013/2018 #MPPB-2018: #PCMG-2008/2011/2021: #PCMS-2021: #MPPE-2022: #PCAM-2022: #PCPB-2022: #PCRJ-2022: #PCSP-2023: #CESPE: #FAPEC: #FCC: #FGV: #Fumarc: #IBADE: #UEG: #VUNESP: FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS DESTRUTIVOS: i) AUTÓLISE: é o processo de destruição das células caracterizada pela ação das suas próprias enzimas; ii) PUTREFAÇÃO: é a decomposição da matéria orgânica por ação de diversos micro-organismos, como germes e bactérias, que estejam presentes ou não no corpo humano. Tal fenômeno depende das condições climáticas, do solo, da falta de oxigênio, ação de bactérias de decomposição, flora e fauna cadavéricas etc. A putrefação passa por 4 fases: 1) coloração; 2) gasosa; 3) coliquativa; 4) esqueletização; iii) MACERAÇÃO: processo de transformação no qual há destruição dos tecidos moles do cadáver, pela ação prolongada de líquidos. Ex: feto retido no útero materno.

(PCRJ-2022-CESPE): Entre os fenômenos cadavéricos, aquele que pode atingir o feto morto retido do quinto ao nono mês de gravidez no útero materno é chamado de maceração.
#Atenção: #PCMG-2011: #PCGO-2013: #PCPR-2013: #PCAC-2017: #MPPB-2011/2018: #PCPI-2018: #PCMS-2021: #MPPE-2008/2022: #PCRJ-2022: #CESPE: #FAPEC: #FCC: #Fumarc: #IBADE: #UEG: A MACERAÇÃO é um fenômeno que pode ocorrer em fetos mortos retidos no útero. É comum entre o quinto e maceração o nono mês de gravidez. Esse processo ocorre devido à ação dos líquidos intrauterinos sobre o feto, levando ao amolecimento e destruição dos tecidos. Frequentemente, a pele do feto fica enrugada e descolada, e há uma coloração avermelhada dos tecidos. É um sinal importante na Medicina Legal para determinar a morte fetal intrauterina. Portanto, a MACERAÇÃO consiste em um processo de transformação em que há a destruição dos tecidos moles do cadáver, através da ação prolongada de líquidos, originando em uma pele enrugada e esbranquiçada. Poderá ocorrer em: i) indivíduos: a) séptica (quando há contaminação do líquido); b) asséptica (quando não há contaminação do líquido); ii) fetos.

#Atenção: #Parêntese: #PCAC-2017: #MPPB-2011/2018: #PCPI-2018: #PCPA-2021: #PCRJ-2022: #AOCP: #CESPE: #FCC: #IBADE: Mumificação: A mumificação é um processo de preservação do corpo, que ocorre em ambientes secos e quentes em que a desidratação rápida impede a decomposição. Não é comum em fetos mortos no útero, uma vez que o ambiente intrauterino não é favorável à desidratação rápida necessária para a mumificação.

#Atenção: #Parêntese: #MPPE-2008: #PCMG-2008: #MPPB-2010/2011/2018: #PCMS-2021: #PCPA-2021: #PCRJ-2022: #AOCP: #CESPE: #FAPEC: #FCC: Saponificação: A saponificação, também conhecida como adipocera, é a conversão de tecidos em uma substância semelhante a sabão, geralmente em ambientes úmidos e frios. Embora possa ocorrer em corpos submersos ou enterrados em ambientes úmidos, não é específica para fetos mortos no útero.

#Atenção: #Parêntese: #MPPE-2008: #MPPB-2010: #PCMS-2021: #PCPA-2021: #PCRJ-2022: #AOCP: #CESPE: #FAPEC: #FCC: Corificação: A corificação é um fenômeno cadavérico que envolve a preservação da pele, tornando-a semelhante ao couro. Esse processo é raramente visto e não se relaciona especificamente ao ambiente intrauterino. O cadáver apresenta a pele ressecada e endurecida, semelhante a couro. Foi observado em cadáveres que foram acolhidos em urnas metálicas (com zinco na composição).

#Atenção: #Parêntese: #PCRJ-2022: #CESPE: Calcificação ou Litopédio: O litopédio é um fenômeno raro em que um feto morto é calcificado dentro do útero, geralmente em gestações ectópicas que não foram detectadas. Embora envolva um feto morto, é um processo calcificado e muito raro, não se encaixando na descrição de fenômeno cadavérico comum para fetos retidos do quinto ao nono mês de gravidez. É a petrificação ou calcificação do corpo. Ocorre mais frequentemente em fetos mortos e retidos na cavidade uterina (ABAIXO DO 5º MÊS DE GESTAÇÃO! A PARTIR DO 5º MÊS É MACERAÇÃO, FENÔMENO DESTRUTIVO.

(MPPE-2022-FCC): No estudo médico-legal do morto, a observação da fauna cadavérica é importante para a determinação da cronologia da morte.
#Atenção: Ainda no início do período de coloração, certas espécies de moscas procuram o cadáver para depositar seus ovos, principalmente nas fendas palpebrais, narinas, boca, condutos auditivos e orifícios provocados por traumas. 
As larvas penetram nesses orifícios em busca de alimento e crescem rapidamente. Como são muito numerosas, destroem prontamente as partes moles e vísceras do cadáver. Orifícios de projeteis de arma de fogo e feridas por instrumentos pérfuro-cortantes podem ser rapidamente descaracterizados. 
Não são apenas os dípteros (moscas) que afluem ao cadáver. Outros insetos, como coleópteros (besouros), lepidópteros (mariposas e borboletas), ortópteros (baratas) e himenópteros (formigas), também se servem dos corpos em decomposição. Também os predadores dos insetos e animais carniceiros se aproximam para buscar alimentos. 
Assim, o conceito de fana cadavérica pode ser estendido para incluir insetos, ácaros, aves e mamíferos. 
Num sentido mais estrito, Oscar Freire considera fauna cadavérica os insetos e ácaros. 
O conhecimento do ciclo evolutivo desses animais pode ajudar muito na determinação aproximada da data da morte. 
O achado de larvas em fase inicial, já crescidas ou se transformando em pupas permite fazer o cálculo, desde que se saiba em quanto tempo evoluem e em que fase da putrefação são atraídas pelo cadáver. 
Mas há dificuldades de ordem prática para saber exatamente o tempo da morte:
-Ausência de exclusivismo das espécies para certas fases da putrefação;
- A existência de concorrência entre as diversas espécies;
-Distribuição geográfica das espécies;
-Falta de isocronismo na putrefação em função das variações de temperatura e umidade;
-Pouca diferença do nosso clima ao longo das estações do ano;
-Dificuldade na classificação das espécies;
-Grande variação no tempo gasto para a destruição dos corpos;
-Diferenças na duração das fases da metamorfose desses animais conforme o clima da região;
-Interferência dos predadores das espécies da fauna cadavérica.
Apesar dessas objeções, Oscar Freire aceita uma certa ordem de chegada dos insetos e ácaros no cadáver:
Moscas;
Besouros;
Ácaros;
Baratas;
Formigas;
Mariposas.
Contudo, mesmo essa ordem pode apresentar variações. Por exemplo, é comum ver formigas consumindo a epiderme de corpos frescos encontrados no mato.

(PCSP-2018-VUNESP): De modo geral, nos casos de morte de causa desconhecida, o cadáver deve ser encaminhado para o IML (Instituto Médico Legal) ou para o SVO (Serviço de Verificação de Óbitos) respectivamente, quando a morte for decorrente de causa externa ou morte suspeita – morte natural sem assistência médica.
#Atenção: Morte natural é aquela que sobrevém motivada amiúde por causas patológicas ou por grave malformação, incompatível com a vida extrauterina prolongada. Entende-se por morte violenta aquela que resulta de uma ação exógena e lesiva (suicídio, homicídio, acidente), mesmo tardiamente, sobre o corpo humano. Morte suspeita é aquela que ocorre em pessoas de aparente boa saúde, de forma inesperada, sem causa evidente, ou com sinais de violência indefinidos ou definidos, passível de gerar desconfiança sobre sua etiologia. Os SVO executam as seguintes funções: necropsias de pessoas falecidas de morte natural sem ou com assistência médica (sem elucidação diagnóstica), inclusive os casos encaminhados pelo Instituto Médico-legal (IML). São atendidos no IML os casos: confirmados ou suspeitos de morte por causas externas, verificados antes ou no decorrer da necropsia; em estado avançado de decomposição; e de morte natural de identidade desconhecida. (Fonte: FRANÇA, G. V. Medicina Legal, 10ª Ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, Gen, 2015. CROCE, D.; CROCE JÚNIOR, D. Manual de Medicina Legal, 8ª Ed. Saraiva, São Paulo, 2012.).

(PCSP-2018-VUNESP): A putrefação é o processo de decomposição da matéria orgânica por bactérias e pela fauna macroscópica, sendo um fenômeno destrutivo e transformativo, que acaba por devolvê-la à condição de matéria inorgânica. Alguns fatores podem influir e alterar esse processo, dentre eles a temperatura ambiente. Podemos então afirmar corretamente que temperaturas abaixo de zero grau celsius tendem a conservar indefinidamente o corpo.
#Atenção: “A temperatura muito alta ou muito baixa retarda ou para a marcha da putrefação. Assim, abaixo de 0°C, não se inicia esse fenômeno. Em certas regiões geladas, como a Sibéria e a Groenlândia, os cadáveres se conservam naturalmente. Em locais onde o ar é seco, o cadáver pode ser conservado pela mumificação e, nos lugares úmidos, marcham para a saponificação ou maceração. Os ambientes de fortes ventilações podem também mumificar, por processo natural, o cadáver. As condições do solo têm importância na progressão deste fenômeno. Uns são destruídos celeremente, outros se conservam por fenômenos transformativos como a mumificação e a saponificação.” (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1033). “Entre os mais influentes fatores que interferem na decomposição cadavérica destacam-se a temperatura, a aeração, a higroscopia do ar, o peso do corpo, as condições físicas, a idade do morto e a causa da morte. Além disso, devem ser consideradas a ação bacteriana e a atividade dos insetos necrófagos. A temperatura muito alta ou muito baixa retarda ou interrompe a marcha da putrefação. Assim, abaixo de 0°C, não se inicia esse fenômeno. Em certas regiões geladas, como a Sibéria e a Groenlândia, os cadáveres se conservam naturalmente”. (Fonte: FRANÇA, G. V. Medicina Legal, 10ª Ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, Gen, 2015.).

(DPEAL-2017-CESPE): O corpo não putrefeito de uma jovem foi encontrado, em sua residência, pendurado em uma viga, suspenso parcialmente por um laço feito com uma corda, cujo nó estava situado na região anterior do pescoço. A perícia realizada no local não constatou desordem no ambiente, tendo encontrado apenas um bilhete de despedida. O médico-legista foi questionado pelo delegado sobre a causa da morte, ou seja, se havia decorrido de suicídio ou de homicídio seguido da simulação de suicídio. O exame necroscópico da vítima mostrou sinais locais e gerais de asfixia; sulco cervical horizontal, contínuo, de profundidade uniforme, sem sinais de reação vital. Entre as lesões externas descritas no laudo cadavérico incluíam-se escoriações ungueais (provocadas por unhas) e equimoses arredondadas na região cervical e ao redor da boca; escoriações e equimoses nas mãos, antebraços bem como nas regiões dorsal e posterior da cabeça. Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que as escoriações e as equimoses nas mãos, nos antebraços, ao redor da boca e nas regiões cervical, dorsal e posterior da cabeça da vítima indicam reação de luta contra um suposto agressor, o que sugere homicídio.
#Atenção: Hércules afirma que “para que se estabeleça o diagnóstico de suicídio como causa jurídica da morte, é preciso que haja uma história nesse sentido, um exame de local que afaste a possibilidade de homicídio, ausência de lesões de defesa, bem como vestes íntegras, e a presença de lesões situadas em locais de eleição. A presença de lesões resultantes de tentativas anteriores malsucedidas é um dado muito importante. Há certas formas de morte violenta que são eminentemente suicidas, como o enforcamento e a imolação pela ação do fogo.” (Fonte: HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 115.). As chamadas lesões de defesa, encontradas na palma da mão, nas bordas mediais dos antebraços, no ombro, no dorso e até nos pés falam em favor de homicídio como esforço da vítima na tentativa angustiante e desesperada de salvar a vida, expondo aquelas partes do corpo como escudo. (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p.261).

(PCMG-2018-Fumarc): São causas médicas de óbito NÃO jurídicas: Oncológicas.
#Atenção: Segundo Genival, “Um dos objetivos primordiais do estudo da Tanatologia Médico-Legal é estabelecer o diagnóstico da causa jurídica da morte na busca de determinar as hipóteses de homicídio, suicídio ou acidente. Na confirmação deste diagnóstico diferencial, além dos conhecimentos médicos e médico-legais, o perito deverá pôr em andamento toda a sua argúcia e todo o seu espírito de observação, a fim de surpreender pequenas minúcias que de outro especialista pudessem fatalmente passar despercebidas. Deve deter-se não apenas ao exame do corpo, mas ainda ao resultado da inspeção do local de morte, realizada pela perícia criminal, subsidiando-se de todos os seus detalhes internos e externos e, afinal, ao estudo acurado do indiciado autor, quando houver." (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 989.).

(PCMG-2018-Fumarc): Em relação à exumação, é CORRETO afirmar: Em determinados casos, o exame histopatológico pode ser realizado.
#Atenção: #PCMG-2018: #Fumarc: Segundo Genival, “Em determinados casos, o exame histopatológico de alguns órgãos e tecidos pode ser realizado, assim como todos os recursos da pesquisa toxicológica e bacteriológica.". (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1129).
#Atenção: #PCMG-2018: #Fumarc: Segundo Genival, “exame cadavérico, tendo-se o cuidado de descrever, com detalhes, as vestes, o grau de decomposição e aquilo a que especificamente se propõe a perícia solicitada. Deve-se utilizar a fotografia e, quando necessário, os raios X. É também aconselhável recolher um pouco de terra que se encontra sobre o caixão e fragmentos do pano externo e interno deste, bem como retalhos de roupa do morto, principalmente quando há suspeita de morte por envenenamento. O exame interno deve ser completo – mesmo no que resta do cadáver –, tendo-se o cuidado de distinguir com clareza os achados patológicos e traumáticos das modificações post mortem.". (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1129).
#Atenção: #PCMG-2018: #Fumarc: Segundo Genival, “É preciso ter muito cuidado na interpretação de certas alterações encontradas no cadáver, pois estas podem levar a erro, em razão das mais diversas modificações produzidas pelos fenômenos transformativos. Muitos dos sinais traumáticos desaparecem rapidamente, e surgem outros que simulam efeitos de violência, quando, na realidade, nada mais representam senão alterações do processo de decomposição.". (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1127).

(PCPA-2016-Funcab): Em certa fase da investigação penal, surgem dúvidas quanto à verdadeira causa da morte da vítima de homicídio. Assim, o Juiz determina que o Delegado de Polícia busque os dados que precisa através da: exumação, que pode ser feita a qualquer tempo.
#Atenção: “Qualquer que seja o tempo de morte, há sempre condições de surpreender alguns fatos de interesse policial-judiciário em uma perícia pós-exumática. Por mais avançado que esteja o estado de decomposição, sempre é possível em um exame cuidadoso chegar-se a algumas evidências bem significativas. Às vezes, mesmo tendo sido o corpo inumado há bastante tempo, seu estado de conservação é bom.” (Fonte: Professor Genival Veloso de França- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1126).

(PCPA-2016-Funcab): Durante a necropsia de um cadáver é encontrado o sinal de Montalti. Este sinal é um importante indício para saber se a vítima: respirou, pois pode ser observada fuligem ao longo das vias respiratórias.
#Atenção: “Ter-se a certeza de que o indivíduo respirou na duração do incêndio, pela pesquisa do óxido de carbono no sangue e pela presença de fuligem ao longo das vias respiratórias conhecido como sinal de Montalti.” (Fonte: Livro do Professor Genival Veloso de França- FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 304.).

(MPPE-2014-FCC): Homem, 47 anos de idade, portador de cirrose hepática e varizes de esôfago de grosso calibre, queixou-se para sua esposa de dores abdominais e apresentou vômitos com sangue em grande quantidade, falecendo após poucos minutos na sua própria residência, antes mesmo de receber atendimento médico. A esposa do de cujus acionou o médico da família, que atendia seu marido há cinco anos, sendo fornecida a declaração de óbito com causa mortis: “choque hipovolêmico; rotura de varizes esofágicas; hipertensão portal; cirrose hepática”. Em relação ao presente caso, afirma-se a morte deve ser considerada como súbita e natural, visto que o falecimento ocorreu apenas alguns minutos após o início dos sintomas e pode ser explicado pelas doenças que o homem possuía.
#Atenção: #MPPE-2014: #PCMA-2018: #PCSE-2018: #CESPE: #FCC: CROCE explica que: “Morte natural é aquela que sobrevém motivada amiúde por causas patológicas ou por grave malformação, incompatível com a vida extrauterina prolongada. (...) Morte violenta aquela que resulta de uma ação exógena e lesiva (suicídio, homicídio, acidente), mesmo tardiamente, sobre o corpo humano. (...) Morte suspeita é aquela que ocorre em pessoas de aparente boa saúde, de forma inesperada, sem causa evidente, ou com sinais de violência indefinidos ou definidos — in exemplis, simulação de suicídio objetivando ocultar homicídio —, passível de gerar desconfiança sobre sua etiologia. (...) Morte agônica é aquela em que a extinção desarmônica das funções vitais processa-se paulatinamente, com estertores, num tempo relativamente longo; nela os livores hipostáticos formam-se mais lentamente.” (Fonte: CROCE, Delton. CROCE Jr., Delton. Manual de Medicina Legal. 8ª edição, Editora Saraiva, 8 edição, 2012, P. 1120 e 1121.) Além disso, a Resolução CFM nº 1.779/2005 determina que mortes violentas ou não naturais: A Declaração de Óbito deverá, obrigatoriamente, ser fornecida pelos serviços médico-legais.
#Atenção: TIPOS DE MORTE:
- Quanto à causa jurídica:
- Natural: É a que resulta da alteração orgânica ou perturbação funcional provocada por agentes naturais, inclusive os patogênicos sem a interveniência de fatores mecânicos em sua produção.
- Violenta: É aquela que tem como causa determinante a ação abrupta e intensa, ou continuada e persistente de um agente biológico, físico ou químico sobre o organismo. Pode ser acidental, criminosa ou voluntária. Ex.: Homicídio, suicídio ou acidente.
- Suspeita: quando há dúvida quanto a natureza violenta ou natural.

- Quanto ao processamento:
- Súbita: Morte imprevista, que sobrevém instantaneamente e sem causa manifesta, atingindo pessoas em aparente estado de boa saúde.
- Agônica (lenta): Aquela em que a extinção das funções vitais se dá paulatinamente.

(PCGO-2012-UEG): São sinais macroscópicos observados em um cadáver sugestivos de que as lesões foram produzidas depois da morte: ausência de infiltrações hemorrágicas nos tecidos moles.
#Atenção: As lesões pós-morte não apresentam:
 - infiltração de sangue;
- sangue coagulado;
- retração dos tecidos, após algumas horas da morte;
- formação de equimose;
- reação inflamatória;
- crosta na região da escoriação, a qual adquire aspecto pergaminhado;
- mudança de tonalidade da equimose.

(PCSP-2012): No processo de putrefação do cadáver se sucedem as seguintes fases, pela ordem: cromática, gasosa, coliquativa e de esqueletização.
#Atenção: #PCBA-2008: #PCSP-2012: #PCCE-2015: #PCPE-2016: #PCMS-2017: #PCMG-2008/2011/2021: #PCGO-2013/2018/2022: #PCAM-2022: #PCRJ-2022: #AOCP: #CESPE: #FAPEMS: #FGV: #Fumarc: #UEG: #VUNESP: Fases da putrefação:
1. Período de coloração / cromático: há formação de uma mancha verde inicialmente na região abdominal.
2. Período gasoso/ enfisematoso: inicia no gasoso a circulação póstuma de “Brouardel” é o acumulo de sangue já em decomposição, nos tecidos mais superficiais da pelo, formando uma espécie de tatuagem na pele, desenhando os vasos sanguíneos. A circulação póstuma de Bronardel trata da presença de gases no interior do corpo que expande o sangue para as extremidades. Com a expansão da derme esboça-se um desenho vascular conhecido como circulação póstuma de Brouardel.
3. Período coliquativo: período de desintegração progressiva dos tecidos mais moles, fazendo com que o corpo reduza seu tamanho e sua forma.
4. Período de esquelitizaçao / liquefativo: os tecidos se desintegram por total, permanecendo apenas os ossos que aos poucos vão se tornando frágeis e esfarelados.

(MPPB-2011): Pode-se considerar como fenômeno avital imediato: Abolição do tônus muscular com imobilidade.
#Atenção: #MPPB-2011: #PCCE-2015: #PCPE-2016: #PCMS-2017: #PCMA-2018: #PCSE-2018: #PCGO-2013/2018: #MPPE-2022: #PCSP-2014/2018/2023: #AOCP: #CESPE: #FAPEMS: #FCC: #UEG: #VUNESP: Sinais de probabilidade da morte (abióticos): i) sinais imediatos: perda da consciência, sinal de Josat/insensibilidade, imobilidade, abolição do tônus muscular, fase hipocrática, relaxamento dos esfíncteres, inexcitabilidade elétrica e cessação da respiração; ii) sinais tardios: evaporação tegumentar/desidratação dos tecidos, resfriamento cadavérico/algor mortis, livores cadavéricos/livor mortis/livores hipostáticos, rigidez cadavérica/rigor mortis.

(PCPR-2021-UFPR): Considere o seguinte caso hipotético: Cadáver de sexo feminino, adulta, caucasiana, foi encontrada em um cafezal, em Santo Antônio da Platina-PR, em posição prona, despida, com livores de hipóstase presentes em dorso, com rigidez cadavérica acometendo mandíbula, tronco e membros. Não foi observada mancha verde abdominal. No entorno do corpo, não havia manchas de sangue. Em exame mais detalhado, no necrotério do instituto de medicina legal, após lavagem do ferimento, foram observados os seguintes ferimentos na região cervical posterior direita (figura 1) e na região cervical posterior esquerda (figura 2).

Com base no caso descrito, o local onde o ato violento ocorreu, a hora aproximada da morte e a direção do disparo são, respectivamente: local diverso de onde foi encontrado o corpo – mais de 12 e menos de 24 horas – da direita para a esquerda.
#Atenção: #PCMG-2021: #PCPR-2021: #PCGO-2022: #PCRJ-2022: #AOCP: #CESPE: #Fumarc: #UFPR:
Figura 1  lesão de entrada de projétil de arma de fogo, com ferimento arredondado, regular, com bordas invertidas e halo de enxugo. Nota-se zona de tatuagem, composta por grãos de pólvora incombusta impregnados na derme, que denota tratar-se de lesão de entrada de disparo à curta distância.
Figura 2  temos a lesão de saída, mais irregular e alongada, com fragmento evertido de pele. Sendo a figura 1 na região cervical direita e a 2 na face esquerda do pescoço, temos um trajeto da direita para a esquerda.
O corpo foi encontrado pronado (em decúbito ventral, com a "barriga para baixo"), mas as manchas de hipostase estavam no dorso! Possivelmente, já fixas (depois de 12 horas de morte) e demonstrando que houve alteração da cena! Por pelo menos 12 horas, esse corpo esteve em decúbito dorsal...
A rigidez cadavérica já acometia membros; há, portanto, rigidez generalizada, com mais de 8 horas de morte. Mas ainda não havia sinais de putrefação, como a mancha verde abdominal. Portanto, temos menos de 20-24 horas de morte.

(PCSP-2018-VUNESP): São os 3 fenômenos abióticos mediatos que ocorrem progressivamente após a morte. Algor (resfriamento), livor (manchas de hipóstase) e rigor (rigidez cadavérica). Destes, a rigidez generalizada pode ser observada entre 8 e 24 horas após o óbito.
#Atenção: A rigidez começa entre 1 e 2 h depois da morte, chegando ao máximo após 8 h e desaparecendo com o início da putrefação depois de 24 h, seguindo a mesma ordem como se propagou, em primeiro lugar na face, na mandíbula e no pescoço, seguindo-se dos membros superiores, do tronco e, finalmente, dos membros inferiores (Lei de Nysten). (Fonte: FRANÇA, G. V. Medicina Legal, 11ª Ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, Gen, 2017. CROCE, D.; CROCE JÚNIOR, D. Manual de Medicina Legal, 8ª Ed. Saraiva, São Paulo, 2012.).

(MPPB-2010): Para se constatar a certeza da morte, urge a observação de fenômenos que surgem no corpo humano, representados por mudanças física, química ou estrutural, de origem natural ou artificial. Assim, considere as proposições abaixo e, em seguida, indique a alternativa que contenha o julgamento devido sobre elas: Autólise e putrefação são fenômenos transformativos destrutivos.
#Atenção: São fenômenos transformativos destrutivos: autólise, putrefação e maceração.
#Atenção: #MPPB-2010: #PCPR-2013: #PCCE-2015: #PCPE-2016: #PCSP-2014/2018: #PCMA-2018: #PCRS-2018: #PCSE-2018: #PCMG-2008/2011/2021: #PCMS-2017/2021: #PCGO-2013/2017/2018/2022: #MPPE-2022: #AOCP: #CESPE: #FAPEC: #FAPEMS: #FCC: #Fundatec: #UEG: #VUNESP: FENÔMENOS CADAVÉRICOS: Para se constatar a certeza da morte, é necessária a observação cuidadosa dos Fenômenos Cadavéricos, que são aqueles que comprovam a falta de vida. Estes fenômenos se classificam em:
i) Abióticos: Demonstram os sinais vitais negativos, que se dividem em Imediatos (aparecem imediatamente após instalado o processo de morte. Imobilidade, perda da consciência, perda da sensibilidade, abolição da motilidade e tono muscular, cessação permanente da respiração, circulação e atividade encefálica) e Consecutivos ou Tardios (se instalam com o passar do tempo de morte. desidratação cadavérica, decréscimo do peso, pergaminhamento da pele, dessecamento das mucosas do lábio, modificações do globo ocular, esfriamento do corpo, manchas de hipóstases, rigidez cadavérica, espasmo cadavérico).
ii) Transformativos: Denotam a transformação do corpo após a morte, que se divide em Destrutivos (se caracterizam pelo processo destrutivo do corpo. autólise, putrefação e maceração) e Conservativos (se instalam conservando as estruturas do corpo. saponificação e Mumificação).

(PCAM-2022-FGV): Sobre os fenômenos cadavéricos, que são estudados na tanatologia, e a ordem de seu aparecimento, que corresponde à cronotanatognose, assinale a opção correta: A marcha da rigidez cadavérica começa no miocárdio e diafragma, depois passa para a face e a seguir para a região cervical, seguindo para os membros superiores e, por último, para os membros inferiores.
#Atenção: A assertiva está correta, pois descreve com precisão a evolução da rigidez cadavérica. A rigidez cadavérica, também conhecida como rigidez mortis, é um fenômeno que se instala após a morte e segue uma sequência específica: começa nos músculos do coração (miocárdio) e do diafragma, seguindo para a face, região cervical, membros superiores e, finalmente, membros inferiores. Esse processo é essencial para a cronotanatognose, ajudando a estimar o tempo de morte. Segundo Schiff, a rigidez não é o primeiro sinal de morte, mas o último sinal de vida. Pela Lei de Nysten-Sommer, nos cadáveres em decúbito dorsal, a rigidez se inicia pelo MIOCÁRDIO E DIAFRAGMA. 1.face, mandíbula e nuca (1 a 2 horas) – A SEGUIR PARA A REGIÃO CERVICAL. 2.músculos do tronco - tóraco-abdominais – (2 a 4 horas). 3.membros superiores (4 a 6 horas). 4.membros inferiores (6 a 8 horas) pós morte *Desaparecendo, posteriormente, na mesma ordem em que surgiu, cedendo lugar à flacidez muscular, após 36 a 48 horas de permanência do óbito.

(PCMS-2017-FAPEMS): A Cronotanatognose é a parte da Tanatologia que estuda a data aproximada da morte. Para tanto, analisa-se a sequência dos fenômenos cadavéricos que podem sofrer alteração de acordo com a causa mortis e demais fatores externos presentes no meio ambiente em que o cadáver foi encontrado. Assim, no que diz respeito aos fenômenos relevantes à Cronotanatognose, é correto afirmar que para a determinação da morte a partir da análise da perda de peso, faz-se necessário saber, com a maior precisão possível, o peso do corpo no momento do óbito, o que inviabiliza a utilização de tal parâmetro na maioria dos casos para estimativa do tempo de morte.
#Atenção: A perda de peso corporal, de fato, não é um parâmetro prático para estimativa do tempo decorrido entre a morte e o encontro do cadáver (cronotanatognose), uma vez que, para que suas fórmulas sejam empregadas, seria necessário o conhecimento sobre o peso exato do indivíduo no momento que precedeu sua morte, informação que em praticamente nunca está disponível ao perito nem ao investigador.

(PCMG-2008-Fumarc): O estudo de todas as fases percorridas pelo corpo humano após a morte até a fossilização, no interesse forense, é denominado tanatocronodiagnose.
#Atenção: #PCMG-2008: #PCPE-2016: #PCRS-2018: #PCAM-2022: #CESPE: #FGV: #Fumarc: #Fundatec: Cronotanatognose ou tanatocronodiagnose é a denominação dada ao diagnóstico cronológico da morte, ou seja, ao espaço de tempo verificado em diversas fases do cadáver culminando com o momento em que se verificou o óbito. (Fonte: http://www.ibb.unesp.br/posgrad/teses/bga_me_2009_edmilson_martins.pdf). 

(PCMG-2021-Fumarc): Cadáver de 40 anos foi encontrado em casa em putrefação na chamada “mancha verde abdominal” que ocorre no(a) fossa ilíaca direita, pela presença do ceco.
#Atenção: Falou em mancha verde abdominal? Procurar na questão por:
- Fossa ilíaca direita;
- Ceco;
-1ª fase da putrefação;
-Surge entre 20 a 24h depois da morte;
-Dura entre 7 a 12 dias;
-Nos recém-nascidos e nos afogados, a mancha verde é torácica e não abdominal.

(PCMG-2008-Fumarc): A presença de mancha verde abdominal na parte inferior do pescoço e, não, na fossa ilíaca direita como classicamente observamos em outras situações, é compatível com afogamento.
#Atenção: #PCMS-2017: #PCMG-2008/2021: #PCGO-2018: #AOCP: #FAPEMS: #Fumarc: #UEG: Segundo o professor Genival Veloso de França (Medicina Legal, 2011, p. 144), a presença de mancha verde da putrefação no esterno ou na parte inferior do pescoço, e não na fossa ilíaca direta, como classicamente se conhece noutras situações, é um dos sinais externos cadavéricos do afogamento.

(PCSP-2014-VUNESP): A tanatologia forense usa de diversas e poderosas ferramentas para tentar estabelecer a identificação de um cadáver, o mecanismo e a causa da morte, o diagnóstico diferencial médico-legal, entre outras. Com essas considerações, é correto afirmar: a rigidez cadavérica resulta da supressão de oxigênio às células e acúmulo de ácido lático. Embora variável, de maneira geral, começa entre 1 e 3 horas após a morte, em condições de temperatura ambiente usual. Inicia-se na mandíbula e na nuca e progride no sentido craniocaudal, desaparecendo após 24 horas, eventualmente após 36 a 48 horas.
#Atenção: #PCSP-2014/2018: #PCMA-2018: #PCMG-2021: #PCGO-2018/2022: #PCAM-2022: #CESPE: #FGV: #Fumarc: #UEG: #VUNESP: A rigidez cadavérica instala-se em razão do aumento do teor ácido lático nos músculos e consequente coagulação da miosina. Segundo a "Lei de Nysten", atinge inicialmente a musculatura da mandíbula, para em seguida comprometer os músculos do pescoço, tórax, membros superiores, abdome e membros inferiores. Em regra, a rigidez inicia-se de 1 a 3 horas após o óbito, instala-se completamente entre 8 e 12 horas e permanece por um período de 12 a 24 horas, quando a musculatura retorna ao estado de flacidez.

(PCSP-2014-VUNESP): Considere a situação em que um cadáver é encontrado por seus familiares em domicílio, 4 dias após a morte. Assinale a alternativa que corresponde ao fenômeno cadavérico que já se desfez, nesse período (4 dias): Rigidez cadavérica.
#Atenção: RIGIDEZ CADAVÉRICA: trata-se do endurecimento muscular. Se instala mais rápido em cadáveres pouco hidratados.  CRONOLOGIA: inicia-se dentro de 2 horas, generaliza-se entre 5 a 8 horas e permanece até 24 horas após a morte, iniciando-se a putrefação.

(PCMG-2008-Fumarc): Um cadáver de homem adulto apresenta rigidez generalizada, manchas de hipóstase fixas no dorso, ausência de mancha verde abdominal e desaparecimento das artérias do fundo de olho. Qual o provável tempo de morte em horas? Mais de oito e menos de dezesseis.
#Atenção: #PCCE-2015: #PCMS-2017: #PCSP-2014/2018: #PCMA-2018: #PCSE-2018: #PCMG-2008/2011/2021: #PCGO-2012/2013/2018/2022: #AOCP: #CESPE: #FAPEMS: #Fumarc: #UEG: #VUNESP: CRONOLOGIA DA MORTE:
- De 2 a 4 horas:
·         Rigidez de nuca e mandíbula
·        Início dos livores
·        Alterações oculares (fundo de olho)
- De 4 a 6 horas:
·         Rigidez de membros superiores, nuca e mandíbula
·        Livores 
·        Alterações oculares (fundo de olho)
- De 8 a 16 horas:
·        Rigidez generalizada
·        Manchas de hipostase
·        Alterações oculares (fundo de olho)
- De 16 a 24 horas:
·        Rigidez generalizada
·        Início da mancha verde abdominal
·        Alterações oculares (fundo de olho)
- De 24 a 48 horas:
·         Início da flacidez
·        Mancha verde abdominal
·        Alterações oculares (fundo de olho)
- De 48 a 72 horas:
·        Disseminação da mancha verde abdominal
·        Fase gasosa
·        Alterações oculares (fundo de olho)

(PCMG-2008-Fumarc): Em uma autópsia, o médico-legista descreveu em seu laudo pericial o achado de “alimentos plenamente reconhecíveis em seus diversos tipos no interior do estômago”. Qual o tempo aproximado, em horas, entre a última refeição realizada pela vítima e o seu falecimento?
#Atenção: CONTEÚDO ESTOMACAL E TEMPO DA MORTE - Período de digestão:
- refeição leve - 1h30m a 2h
- refeição média - 3 a 4h
- refeição pesada - 5 a 7h
- Tempo aproximado da morte após a refeição:
- Alimentos plenamente reconhecíveis (fase inicial da digestão): Morte entre 1 a 2h após a refeição
- Fase final de digestão: Morte entre 4 a 7h após a refeição
- Estômago vazio: Morte há mais de 7h após a refeição.


7. Antropologia Forense
(PCAM-2022-FGV): Sobre as condições necessárias para que um método seja considerado aceitável no processo de identificação, assinale a afirmativa correta: Praticabilidade - necessidade de o processo de identificação não ser complexo na obtenção e no registro dos caracteres.
#Atenção: Postulados/Fundamentos da Identificação (principais características dos processos de identificação): Existem requisitos para que características possam ser utilizadas no processo de identificação, são eles:
- Unicidade/Individualidade: Há elementos pertençam a indivíduo específico e diferente dos demais as características tornam o indivíduo único, diferente dos demais. Deve permitir a distinção entre um indivíduo e todos os demais.
-Perenidade: Há elementos que, mesmo com a ação do tempo, resistem e não mudam suas características, permanecendo por toda vida. É caso, por exemplo, do esqueleto. Portanto, deve existir durante toda a vida do ser humano.
-Imutabilidade: Deve permanecer idêntico a si próprio, a partir do momento em que se constitui, nada podendo modificá-lo: idade, doença, etc.
-Praticabilidade: Refere-se a eficiência, pois o processo de identificação não pode ser complicado, seja na obtenção dos elementos, seja no registro de suas análises. O processo deve se mostrar seguro, simples e rápido, tanto na obtenção quanto no registro dos caracteres. Deve ser facilmente obtido.
-Classificabilidade: Relaciona-se com o arquivamento dos elementos e do registro das análises feitas, a fim de facilitar a busca e acesso quando preciso. Os métodos de arquivamento das informações devem possuir sistematização que permitam a comparação rápida e precisa. Portanto, devem ser facilmente classificável, permitindo o seu arquivamento e facilitando a sua localização sempre que se fizer necessária.

(PCES-2022-CESPE): Assinale a opção correta acerca do processo de identificação e averiguação da identidade de um indivíduo, importante para a caracterização das pessoas na sociedade, além de constituir um instrumento de controle do fluxo de pessoas entre países: Para caracterizar uma ossada como humana, podem ser observados os canais de Havers, os quais se apresentam elípticos, mais largos e em menor número nos humanos que nos animais.
#Atenção: A identificação de uma ossada como humana pode ser feita através da análise dos canais de Havers, que são estruturas microscópicas presentes nos ossos. Nos humanos, esses canais são elípticos, mais largos e em menor número quando comparados aos animais. Essa característica é fundamental para a Antropologia Forense, pois permite diferenciar restos mortais humanos de animais, uma etapa crucial na investigação forense.
#Atenção: A distinção entre ossos de animais e de seres humanos é feita, de início, morfologicamente, pelo exame de suas dimensões e caracteres que o tornam diferentes. Microscopicamente, observam-se diferenças na disposição do tamanho de certos canais, que são em menor número e mais largos no homem, com até 8/mm², e chegando a 40/mm² nos animais, sendo esses mais estreitos, redondos e numerosos.
-OSSOS HUMANOS: Mais LARGOS; em MENOR NÚMERO e ELÍPTICOS (cerca de 8mm²)
-OSSOS DE ANIMAIS: Mais ESTREITOS; NUMEROSOS e CIRCULARES (cerca de 40mm²)

(PCRN-2021-FGV): Adolescente é detido após praticar um roubo em via pública. Na delegacia de polícia, ele não apresenta identificação e alega que é menor. O delegado, nesse caso, deve encaminhar o adolescente ao: Instituto Médico Legal, para a radiografia dos punhos.
#Atenção: “(...) A verificação da identificação médico-legal, principalmente quan­to à idade e no processo que analisa a radiografia dos ossos do punho são frequentemente utilizadas na rotina das Delegacias de Polícia, haja vista eventual dúvida de indivíduo que se recusa a fornecer elementos para sua identificação, principalmente quando se está diante de um adolescente que se faz passar por um adulto e vice-versa. Esse dado é de extrema importância, pois reflete, diretamente, na determinação da imputabilidade ou inimputabilidade do indivíduo, considerando-se o artigo 27 do Código Penal Brasileiro. O procedimento penal também será afetado, pois se estivermos diante de indivíduo imputável, a ele podem vir a ser aplicados os institutos inerentes à prisão (previstos no Código de Processo Penal, o CPP). Já diante de indivíduo inimputável, podem ser aplicados os institutos referentes à apreensão, previstos no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). (...)” (FERREIRA, Wilson Luiz Palermo. Medicina legal. 5. ed. Salvador: JusPODIVM, 2020. fl. 116)
#Atenção: Outros métodos de identificação quanto à idade:
(...) Em relação aos dentes, vale destacar que o número, bem como o tempo da eclosão de cada um deles, reflete e auxilia na identificação da idade da pessoa (ou do cadáver).
Paralelamente, quando se fala na radiografia dos ossos (principalmente os do punho, do cotovelo, do joelho, do tornozelo e da bacia), devemos buscar o ponto (ou grau) de ossificação e a soldadura das epífises. A do rádio (osso do antebraço), por exemplo se dá em torno de 18 (dezoito) anos para o sexo feminino e 20 (vinte) para o masculino.
As suturas do crânio também possuem grande importância: cada idade revela particularidades quanto ao fechamento das suturas cranianas, o que auxilia no processo de identificação. (...) (FERREIRA, Wilson Luiz Palermo. Medicina legal. 5. ed. Salvador: JusPODIVM, 2020. fl. 115)

(PCAL-2023-CESPE): Em relação aos tipos de documentos utilizados na perícia bem como aos métodos de identificação policial ou judiciária, julgue o item que se segue: No sistema dactiloscópico de Vucetich, a amputação de um dedo é assinalada com o número 0 (zero).
#Atenção: No sistema dactiloscópico de Vucetich, a amputação de um dedo é assinalada com número 0 (zero) e o dedo cicatrizado é assinalado pela letra X. Esquema:
X= CICATRIZ
0= AUSENTE

(PCES-2022-CESPE): Considerando o uso de dados antropométricos e antropológicos para determinar a identidade civil de uma pessoa no âmbito da identificação judiciária, assinale a opção correta: No sistema datiloscópico de Vucetich, o delta é a característica fundamental, sendo o encontro das linhas marginais com as basais, limitado internamente pelas linhas nucleares.
#Atenção: No sistema de Vucetich, o delta é uma característica importante, sendo o ponto de encontro das linhas marginais com as basais, e é de fato limitado internamente pelas linhas nucleares. Essa definição é precisa e reflete o conhecimento correto do método de Vucetich.

(PCPA-2021-AOCP): Durante a noite, um duplo homicídio aconteceu no interior de um sítio próximo à rodovia. Não há família nem documentos no local do crime. Em relação ao processo de identificação dos cadáveres em questão, assinale a alternativa correta: No sistema dactiloscópico de Vucetich, a impressão do polegar da mão direita denomina-se fundamental e é a base da classificação do sistema.
#Atenção: Sistema datiloscópico de Juan Vucetich: No Brasil, o sistema adotado é o de Juan Vucetich (decadactilar). Foi lançado em 1891 e adotado, oficialmente, em 1903. É um dos métodos mais eficientes em termos de identificação judiciária (disputa com DNA). Trabalha com o que se chama de "desenho digital" (conjunto de cristas e sulcos existentes nas polpas dos dedos, sendo variável e único em cada indivíduo). Para essa metodologia, a impressão do polegar da mão direita denomina-se fundamental e é a base do sistema, embora não exclua a possibilidade de verificação do demais dedos (da mão esquerda inclusive). Em resumo, o polegar da mão direita é chamado de fundamental no sistema dactiloscópico de Vucetich.

(PCPR-2021-UFPR): Cadáver em bom estado de conservação é encontrado por transeuntes em estrada carroçável e é levado ao instituto de medicina legal mais próximo do fato. Possíveis familiares afirmam tratar-se de um parente a quem não encontram há vários anos. A forma mais prática e menos onerosa para identificar o cadáver é através do/da: sistema dactiloscópico de Vucetich.
#Atenção: O Sistema decadactilar (10 dedos) de Vucetich (impressões digitais) atende os 4 requisitos fundamentais para ser classificado como um bom método de identificação:
Unicidade  fornece elementos qualitativos, os chamados pontos característicos, que não se repetem em pessoas diferentes. Nem gêmeos univitelinos terão impressões digitais iguais. Impossível que haja 2 impressões digitais idênticas. Segundo cálculos estatísticos, o número de habitantes da Terra é muito pequeno para que se encontre dois indivíduos com impressões digitais idênticas.
Imutabilidade  impressões se formam no 6º mês de vida intrauterina (feto) e permanecem até a fase avançada da putrefação (começam a se perder na fase coliquativa +- 2 semanas de morte). // As doenças, em regra, não alteram as impressões. Guardam o mesmo desenho desde o sexto mês de vida intra-uterina até alguns dias após a morte, ocasião em que a putrefação destrói a pele. O desenho papilar removido por ação abrasiva, acidental ou intencional, volta a se evidenciar depois de poucos dias. Do mesmo modo, queimaduras por ação térmica ou cáustica, destroem a epiderme, mas, quando se dá a regeneração epitelial, volta a ser visto o desenho original. Alguns traumas, no entanto, podem destruí-lo desde que atinjam a derme mais profunda, levando à formação de tecido cicatricial irregular.
Praticabilidade  coleta é rápida, barata, segura e socialmente adequada. Em outras palavras, a sua colheita, além de ser uma operação rápida, não expõe a pessoa a nenhum constrangimento.
Classificabilidade  4 tipos fundamentais que permitem a criação de bancos de dados para arquivamento e recuperação de impressão digital. Apesar da infinidade de desenhos observados nas impressões digitais, há determinados padrões que se repetem e que constituem tipos fundamentais de Vucentich. Toma como elemento básico a presença, a ausência e a posição de uma figura chamada de delta. São quatro os tipos fundamentais:

(PCGO-2017-CESPE): De acordo com Ottolenghi, um indivíduo de pele branca ou trigueira, com íris azuis ou castanhas, cabelos lisos ou crespos, louros ou castanhos, com perfil de face ortognata ou ligeiramente prognata e contorno anterior da cabeça ovoide é classificado como caucásico.
#Atenção: As classificações das raças são muitas, no entanto, a mais aceita na literatura médico legal é a de Ottolenghi, dividindo as raças em 5 tipos étnicos fundamentais:
a) Tipo caucásico — Pele branca ou trigueira. Cabelos crespos ou lisos, louros ou castanhos. Íris azul ou castanha. Contorno crânio-facial ovoide ou ovoide poligonal. Perfil facial ortognata e ligeiramente prognata.
b) Tipo mongólico — Pele amarela. Cabelos lisos. Face achatada de diante para trás. Fronte larga e baixa. Arcadas superciliares pouco salientes. Espaço interorbital largo. Fenda palpebral pouco ampla, em amêndoa. Nariz curto, largo. Maxilares pequenos e mento saliente.
c) Tipo negroide — Pele negra. Cabelos crespos, em tufos. Crânio geralmente dolicocéfalo. Perfil facial prognata; fronte alta, saliente, arqueada. Íris castanha. Nariz pequeno, de perfil côncavo e narinas curtas e afastadas. Zigomas salientes. Prognatismo acentuado. Mento pequeno.
d) Tipo indiano — Pele amarela trigueira, tendendo para o avermelhado. Estatura alta. Cabelos lisos como crina de cavalo, pretos. Íris castanha. Crânio mesocéfalo. Supercílios espessos. Ausência de barba e bigode. Orelhas pequenas. Nariz saliente, longo e estreito. Fronte vertical. Zigomas salientes e largos. Mandíbula desenvolvida.
e) Tipo australoide — Estatura alta. Pele trigueira. Cabelos pretos, ondulados e longos. Fronte estreita. Zigomas proeminentes. Nariz curto com narinas afastadas. Prognatismo, maxilar e alveolar. Dentes fortes. Maxilares desenvolvidos. Cintura escapular larga; bacia estreita. (Fonte: CROCE, Delton. CROCE Júnior, Delton. Manual de Medicina Legal, 8º edição, Ed. Saraiva, p.62).

(PCPA-2016-Funcab): No que se refere ao tema “identificação", os ângulos de Jacquart, Cloquet e Curvier são verificados: no crânio.
#Atenção: “Ângulo facial. Sua importância está na determinação do prognatismo, constituindo-se em um valioso elemento da distinção racial. Segundo Jacquart, o ângulo é dado por uma linha que passa pelo ponto mais saliente da fronte e pela linha nasal anterior (...) São importantes também os ângulos de Curvier (uma linha que passa pela parte mais saliente da fronte até o ângulo dentário superior, e por outra linha que vai do ângulo dentário superior até o conduto auditivo externo) e de Cloquet (uma linha que vai da parte mais saliente da fronte até o ponto alveolar, e outra linha que vai do ponto alveolar até o conduto auditivo externo)." (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 141.)

(PCGO-2013-UEG): Em Antropologia Forense, os ângulos faciais (Jacquart, Cloquet e Curvier) são determinantes para: raça.
#Atenção: Temos como elementos de caracterização racial: a) forma do crânio, b) índice cefálico, c) índice tibiofemoral, d) índice radioumeral, e) ângulo facial, f) sexo, g) idade, h) estatura, dentre outros. Conforme ensina Genival Veloso, no tocante ao ângulo facial, há 3 elementos identificadores:
- ÂNGULO CURVIER: uma linha que passa pela parte mais saliente da fronte até o ângulo dentário superior, e por outra linha que vai do ângulo dentário superior até o conduto auditivo externo; 
- ÂNGULO JACQUART: o ângulo é dado por uma linha que passa pelo ponto mais saliente da fronte e pela linha nasal anterior, e por outra linha que vai da espinha nasal anterior ao meio da linha medioauricular; 
- ÂNGULO DE CLOQUET: uma linha que vai da parte mais saliente da fronte até o ponto alveolar, e outra linha que vai do ponto alveolar até o conduto auditivo externo.

(PCMG-2021-Fumarc): Durante a perícia de um corpo esqueletizado, os achados mais evidentes do dimorfismo sexual são observados no(a) pelve.
#Atenção: #PCMS-2011/2021: #Fumarc: Segundo FRANÇA, a pelve apresenta os caracteres mais palpáveis da diferenciação sexual. Essa diferença de dá a partir da consistência óssea e das suas dimensões. O homem apresenta consistência mais forte, rugas de inserção mais pronunciadas e as dimensões da pelve verticais predominam sobre as horizontais. Enquanto a mulher apresenta diâmetro transversal que supera a altura da bacia; o ângulo sacrovertebral na mulher é mais fechado e saliente. (...) O dimorfismo sexual é considerado quando há ocorrência de indivíduos do sexo masculino e feminino de uma espécie com características físicas não sexuais marcadamente diferentes.  Logo, a estrutura anatômica da pelve é diferente em ambos os sexos, e os peritos conseguem fazer essa diferenciação num corpo esqueletizado de maneira mais evidenciada.

(PCBA-2008): Assinale a alternativa correta: Policiologia e Polícia Científica são dois outros nomes pelos quais se conhece a Criminalística.
#Atenção: #PCBA-2008: #PCES-2022: #CESPE: Explicando um pouco sobre Criminalística:
- Conceito: Segundo definição realizada pelo 1° Congresso Nacional de Polícia Técnica (São Paulo, 1947), Criminalística é a “disciplina que tem como objetivo o reconhecimento e a interpretação dos indícios materiais extrínsecos, relativos ao crime ou à identidade do criminoso”. Esta ciência utiliza conhecimentos e métodos desenvolvidos por diversas ciências e artes para auxiliar as atividades policiais e judiciárias de investigação criminal (RABELLO, 1996).
- Outras terminologias: Essa Ciência já foi chamada de Criminologia Científica, Polícia Científica, Ciência Policial, Investigação Criminal Científica e de Policiologia.
- Objetivo: Determinar a origem comum dos indícios.
- Não confunda Criminalística com Medicina Legal: Enquanto a Criminalística tem como objetivo o exame de vestígios extrínsecos, a Medicina Legal tem como objetivo o exame de vestígios intrínsecos (na pessoa). Fonte: GARRIDO. Rodrigo Grazinoli. Criminalística: origens, evolução e descaminhos. Disponível em: file:///C:/Users/Windows/Downloads/1921-Texto%20do%20artigo-3241-1-10-20171106.pdf. - p. 4. Acesso em: 25.09.2020.

8. Psiquiatria Forense
(PCPC-2022-CESPE): Maria compareceu à delegacia para registrar ocorrência de que a esposa do seu irmão vinha ameaçando matar o próprio filho, que nasceu havia três dias. Disse que sua cunhada vinha enfrentando dificuldades para dormir e para amamentar a criança. Acrescentou que a cunhada apresentava agitação e raiva, que estava sempre confusa na hora de conversar e que manifestava delírios e alucinações. Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que a provável patologia mental apresentada pela cunhada de Maria, que pode levar ao infanticídio, é a(o) psicose puerperal.
#Atenção: 
-Tristeza materna, blues puerperal ou baby blues: É um estado mais leve causado pelas mudanças hormonais que ocorrem nesta fase. A mulher pode apresentar choro fácil, se sentir triste e irritada, e esses sintomas podem se intercalar com momentos de alegria e satisfação;
-Psicose pós parto ou psicose puerperal: é um transtorno psiquiátrico que atinge algumas mulheres após cerca de 2 ou 3 semanas do parto. Esta doença causa sinais e sintomas como confusão mental, nervosismo, choro excessivo, além de delírios e visões e o tratamento deve ser feito em um hospital psiquiátrico, com supervisão e uso de medicamentos para controlar estes sintomas. Geralmente, é causada devido às alterações hormonais que a mulher apresenta neste período, mas também é muito influenciada pela mistura de sentimentos devido às mudanças com a chegada da criança, que pode provocar tristeza e depressão pós parto;
-Depressão pós-parto: é uma doença que aparece após a gestação e pode surgir até o primeiro ano de vida do bebê. É caracterizada como um quadro depressivo que envolve o sentimento de tristeza, pessimismo, diminuição da disposição, tendência a olhar para as coisas de uma forma negativa, sem saída, além da falta de vontade de cuidar do bebê ou excesso de proteção, entre outros. Raramente, a situação pode se complicar e evoluir para uma forma mais grave, conhecida como psicose pós-parto.

(PCSE-2018-CESPE): A respeito de identificação médico-legal, de aspectos médico-legais das toxicomanias e lesões por ação elétrica, de modificadores da capacidade civil e de imputabilidade penal, julgue o item que se segue: A epilepsia é uma doença que, geralmente, não influencia na capacidade civil e na imputabilidade penal das pessoas.
#Atenção: “Quando se tenta rotular a epilepsia como “doença mental”, por pretensas modificações da conduta, pelo que nos acode, cometem-se dois erros básicos: primeiro, pela insignificante incidência de modificações comportamentais, muitas delas oriundas de outras entidades mentais associadas à epilepsia; depois, a própria expressão “doença mental”, por si mesma, já é um absurdo, pois a mente, sendo algo abstrato, tecnicamente não admite doenças. Assim, a privação dos direitos civis, o internamento compulsório e a alegação da insanidade mental dos epilépticos como defesa legal justificadora do delito não podem ser aceitos pela consciência hodierna. Sua capacidade civil deve ser preservada. Devem casar, testar, testemunhar, contratar, votar, gerir seus negócios e exercer suas profissões, desde que essa atividade laborativa não ponha em risco a vida própria ou alheia. (...) Sob o prisma penal, peca-se ao rotular o epiléptico como grave problema, por considerarem o caráter e a conduta alterados, exacerbados em seus instintos, e autores de crimes violentos, sanguinários, intempestivos e selvagens. Isso é falso. O argumento dessa alta periculosidade começa a ser desmascarado, pois os valores estatísticos atuais assinalam cifras bem elevadas para os casos em que esse estado nada tem a ver com o delito cometido. A incidência de criminosos entre os que padecem de epilepsia é muito menor do que entre os não portadores desse mal. Um motorista embriagado é muito mais perigoso que um epiléptico. Com tal pensamento, a tendência era considerá-los como irresponsáveis, a fim de propiciar-lhes oportunidade de uma reabilitação penal e terapêutica, pois a repressão carcerária de nada serviria, nem modificaria a reincidência delitual.” (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1165.). 

(PCGO-2018-UEG): O Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais da Associação Americana de Psiquiatria (DSM-V) é um guia de critérios adotado pericialmente para a verificação das doenças e dos transtornos mentais. O artigo 26 do Código Penal Brasileiro é aquele que trata das questões voltadas para a imputabilidade e a responsabilidade penal dos agentes agressores. Levando-se em conta os conhecimentos da Psiquiatria Forense, deve-se entender que: portadores de Transtorno de Personalidade Borderline apresentam instabilidade comportamental.
#Atenção: Esta síndrome é confundida com doenças como esquizofrenia ou doença bipolar, mas a duração e intensidade das emoções é diferente. É caracterizada pelas mudanças súbitas de humor, medo de ser abandonado pelos amigos e comportamentos impulsivos, como gastar dinheiro descontroladamente ou comer compulsivamente, por exemplo. Alterações do humor ao longo do dia, variando entre momentos de euforia e de profunda tristeza; Sentimentos de raiva, desespero e pânico; Irritabilidade e ansiedade que pode provocar agressividade; Dificuldade em controlar as emoções, podendo variar de tristeza extrema a episódios de euforia; Medo de ser abandonado por amigos e familiares; Instabilidade nas relações, podendo causar distanciamento; Impulsividade e dependência por jogos, gasto de dinheiro descontrolado, consumo exagerado de comida, uso de substâncias e, em alguns casos, não cumprindo regras ou leis; Baixa autoestima; Insegurança em si próprio e nos outros; Dificuldade em aceitar críticas; Sensação de solidão e de vazio interior.

(PCMA-2018-CESPE): Revisando o prontuário de um suspeito no sistema prisional, a autoridade policial deparou-se com um laudo psiquiátrico que apontava a seguinte conclusão: “CID10: F60.2 – Transtorno de personalidade dissocial (psicopática ou sociopática): possui ciência do caráter ilícito dos atos praticados e sérias dificuldades no controle de seu impulso sexual exacerbado, que só consegue satisfazer com a subjugação da vítima mediante a imposição de comportamento violento”. Acerca dessa situação, assinale a opção que apresenta, respectivamente, as características do suspeito com referência a: entendimento; controle dos impulsos; imputabilidade:  preservado; limitado; semi-imputável.
#Atenção: A questão diz que o indivíduo sofre de psicopatia ou sociopatia. Um caso assim, será de semi- imputabilidade, se enquadrando no art. 26, parágrafo único do CP, em que há uma redução da pena. Indivíduos assim, entendem o caráter ilícito (PRESERVADO), no entanto, não conseguem controlar sua vontade (LIMITADO). Vejamos o teor do art. 26 do CP: “Art. 26, CP- É isento de pena o agente que, por doença mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado, era, ao tempo da ação ou da omissão, inteiramente incapaz de entender o caráter ilícito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento.  Parágrafo único - A pena pode ser reduzida de um a dois terços, se o agente, em virtude de perturbação de saúde mental ou por desenvolvimento mental incompleto ou retardado não era inteiramente capaz de entender o caráter ilícito do fato OU de determinar-se de acordo com esse entendimento.” Então, podemos resumir da seguinte maneira:
-"possui ciência do caráter ilícito dos atos praticados" = entendimento preservado;
-"sérias dificuldades no controle de seu impulso sexual exacerbado" = controle dos impulsos limitado;
-"só consegue satisfazer com a subjugação da vítima mediante a imposição de comportamento violento" = imputabilidade semi-imputável (ele tem ciência que é errado, mas não consegue controlar)

(PCMA-2012-FGV): O transtorno que se manifesta pela compulsão do indivíduo em comprar tudo o que vê e que pode levar à dissipação do patrimônio da própria pessoa, denomina-se oniomania.
#Atenção:  Vejamos os seguintes transtornos:
-Dipsomania: é o impulso ininterrupto e irresistível de ingerir bebidas alcoólicas.
-Riparofilia: atração sexual por pessoas com péssimos hábitos de higiene, de baixa condição social.
-Cibomania: Compulsão para o jogo. Jogo patológico. Ato em que o indivíduo participa de jogos de azar e de apostas de maneira descontrolada e compulsiva.
-Amusia: perda da capacidade de reconhecer ou evocar elementos musicais.
-Oniomania: compulsão para comprar tudo que vê. Caracteriza-se por uma forma recorrente e persistente de fazer compras desnecessárias e, muitas das vezes, sem consumir ou usar o que foi adquirido.

(PCMG-2008-Fumarc): Considerando as etapas clínicas da embriaguez alcoólica, qual delas é denominada “fase médico-legal”? Confusão.
#Atenção: #PCBA-2008: #PCMG-2008: "A despeito da dificuldade, do ponto de vista médico, em reconhecer limite nítido de separação entre os períodos da embriaguez, usa-se habitualmente dividi-la em fases de excitação, ou subaguda, de confusão ou aguda e do sono, comatosa ou superaguda, correspondentes, respectivamente, às três fases — do macaco, do leão e do porco — da lenda árabe. A primeira fase, de excitação, ou do macaco, é a ebriedade subaguda, ou incompleta, em que o indivíduo torna-se irrequieto, buliçoso, loquaz, espigaitado, a consciência frenando-lhe os atos e determinando ainda comportamento social. Na fase subaguda da embriaguez o indivíduo possui, ainda, consciência do que faz, repelindo-se, obviamente, a arguição de irresponsabilidade penal. A segunda fase, de confusão ou do leão, é a que constitui periculosidade, tornando-se o ébrio insolente e agressivo, empregando desconexa linguagem de baixo calão, falando insultuosamente de imaginárias infidelidades e prevaricações da esposa e recriminações e ofensas morais a terceiros, alma vulgar despeada de procedimento social, inebriada com os fumos que lhe sobem à cabeça: desejos insaciáveis, apetites desordenados, vaidade, perversidade, fanatismo. Levados a custo para o leito, ou para o catre de cadeias públicas, no dia seguinte muitos não recordam do triste espetáculo da véspera; outros guardam lembrança do sucedido e juram, otimisticamente, que nunca mais beberão, para logo quebrarem a promessa, repetindo as vexatórias cenas no lar e no trabalho, até serem demitidos, desequilibrando o orçamento doméstico e criando mais motivos para angústia — e para se embriagar mais e mais. É a embriaguez completa. Completa é também a embriaguez do terceiro período, de sono, do porco ou comatoso. Constitui perigo apenas para o ébrio, que, caído, chafurda resmoneando, inconsciente cochino, mergulhado em sono profundo, farrapo humano abastardado do caráter com seu próprio esforço, incapaz de delinquir. É devida, amiúde, à intoxicação simples e não há dificuldade para o seu reconhecimento". (Fonte: CROCE, Delton. CROCE Jr., Delton. Manual de Medicina Legal. 8ª edição,pg 160, Editora Saraiva, 8ª edição, 2012.). Em suma, a embriaguez alcoólica é comumente dividida em 3 fases:
- FASE DE EXCITAÇÃO: é a fase de euforia, quando o indivíduo demonstra vivacidade, humor, animação, gracejamento, desinibição;
- FASE DE CONFUSÃO: é denominada de fase médico-legal, sendo a de maior importância pelo aparecimento das perturbações neurológicas e psíquicas, turbulência, agressividade, irritabilidade, tendência a praticar atos violentos;
- FASE DE SONO ou FASE COMATOSA: é o período de sonolência em que o indivíduo se torna inconsciente, não reagindo aos estímulos normais.

9. Genética Forense
(PCGO-2013-UEG): A Genética Forense é uma ciência que cada vez mais tem auxiliado o direito na identificação de pessoas, investigação de paternidade e elucidação de crimes. De acordo com esta ciência, tem-se o seguinte: o DNA mitocondrial é proveniente do material genético da mãe.
#Atenção: #PCGO-2013: #PCAC-2017: #IBADE: #UEG: O DNA mitocondrial (mtDNA) é um marcador genético de interesse nos estudos forenses, especialmente pelo fato de uma única célula possuir mais de 5.000 cópias de mtDNA. A maioria do DNA humano encontra-se no núcleo das células, mais especificamente nos cromossomos, onde está o DNA do pai e da mãe. O mtDNA é de origem extranuclear, e seu genoma circular é encontrado dentro das mitocôndrias (fornecedoras de energia) que estão localizadas no citoplasma das células. O mtDNA é um padrão de herança materna, ou seja, a sequência é idêntica para todos os familiares por parte de mãe (herança matrilinear), sendo assim temos identidade com nossos irmãos e parentes próximos pela linhagem materna. Portanto, o DNA mitrocondrial é EXCLUSIVAMENTE MATERNO. (Fonte: http://www.ufpel.edu.br/biotecnologia/gbiotec.). 

10. Química Médico-Legal
(PCRO-2022-CESPE): Josefa, com a intenção de interromper uma gestação no oitavo mês, se consultou com uma curandeira local e ingeriu diversas substâncias de origem vegetal para obter sucesso na prática abortiva. Todavia, a ação de Josefa gerou repercussões que resultaram na sua internação em um dos hospitais de Porto Velho, razão pela qual os profissionais de saúde daquela unidade acionaram a polícia civil. Nessa situação hipotética, o delegado de polícia responsável pela investigação poderá afirmar que houve a utilização de meio abortivo: químico.
#Atenção: Constituem meios abortivos a forma pela qual se busca a morte do produto da concepção. Podem ser: físicos, químicos, físico-químicos, por pressão hidrostática. Na terminologia de França (2017), podem ser tóxicos ou mecânicos. 
-Químicos: São exemplos a sabina, apiol, ergotina, hormônios, chá de jornal, prostaglandinas (anti-inflamatórios), entre outros.
-Físicos: Pode ser pelo procedimento de curetagem e alga laminária (que absorve água).
-Físico-químicos: Injeção de sódio.
-Pressão hidrostática: Injeção de água, em que ela é introduzida para deslocar a placenta e provocar o aborto.
#Atenção: A Medicina Legal, no contexto da Química Médico-legal, estuda as substâncias e seus efeitos no corpo humano, especialmente em situações relacionadas a crimes. Quando falamos sobre métodos abortivos, podemos classificá-los em diferentes categorias, dependendo do meio utilizado. Nesse caso específico, a questão descreve que Josefa ingeriu diversas substâncias de origem vegetal com o objetivo de interromper a gestação. Essas substâncias são agentes que provocam alterações químicas no corpo, visando o aborto.

11. Toxicologia
(PCSP-2023-VUNESP): Homem de 25 anos de idade entra em um bueiro, desmaia e morre em poucos instantes. Os socorristas relatam um forte odor de “ovo podre”. A autópsia mostra cianose e edema pulmonar. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa que indica corretamente o produto químico presente no bueiro, que provavelmente ocasionou a morte mencionada: Sulfeto de hidrogênio. 
#Atenção: O caso relatado remete a um episódio de intoxicação por um gás tóxico no qual a vítima, um homem de 25 anos, entrou em um bueiro, desmaiou e veio a falecer em pouco tempo. O forte odor descrito como de "ovo podre" é uma característica indicativa da presença de Sulfeto de hidrogênio (H2S). Os sintomas apresentados pela vítima, como a cianose e edema pulmonar, são consistentes com a exposição a níveis elevados deste gás. O Sulfeto de hidrogênio é um composto que, além de ter um cheiro muito desagradável, pode ser extremamente perigoso e letal em altas concentrações, mesmo por curtos períodos de exposição. Em cenários de risco de exposição a gases tóxicos, é crucial a atuação com equipamentos de segurança adequados, como detectores de gás e equipamento de respiração autônoma, a fim de prevenir tragédias como a relatada. Em resumo, o sulfeto de hidrogênio é um gás extremamente tóxico, normalmente encontrado em sistemas de esgotos, obras de tratamento de esgoto e estações e tratamento de águas residuais industriais, em razão da atividade biológica nas águas residuais. Possui cheiro de ovo podre.

(PCRO-2022-CESPE): Damião, motivado por ciúmes em decorrência do novo relacionamento de Juliana (sua ex-companheira), arremessou uma solução de ácido sulfúrico em direção ao rosto desta, com o objetivo de causar extensas lesões e abalo psicológico, o que de fato foi alcançado. No mesmo dia, Juliana procurou a Delegacia de Polícia de Ji-Paraná, para registrar a ocorrência e realizou exame de corpo de delito, que comprovou que seu ex-companheiro utilizara ácido no ato. Com base nessas informações, o delegado de polícia responsável pela investigação pode afirmar que houve: vitriolagem, caracterizada pela ação de ácido desidratante que provoca necrose de coagulação.
#Atenção: Vamos analisar a questão abordada, que trata de um ataque com ácido sulfúrico. Este é um tema recorrente em Medicina Legal, especificamente na Toxicologia Forense. É importante compreender as características dos diferentes tipos de substâncias químicas e seus efeitos no corpo humano. Na situação descrita, Damião arremessou uma solução de ácido sulfúrico no rosto de Juliana, o que causou lesões extensas e abalo psicológico. O termo "vitriolagem" refere-se ao ataque com ácido sulfúrico, também conhecido como "óleo de vitríolo". O ácido sulfúrico é um ácido desidratante que provoca necrose de coagulação, resultando em lesões com escaras endurecidas. Portanto, a assertiva está correta, pois, de maneira precisa, descreve o efeito do ácido sulfúrico jogado no rosto da vítima, caracterizando a vitriolagem. 
#Atenção: Crime de vitriolagem é aquele perpetrado mediante arremesso de ácido sulfúrico contra a vítima, com o objetivo de lhe causar lesões corporais deformantes da pele e dos tecidos subjacentes.
#Atenção: Ação desidratante: ácido sulfúrico ou ventríolo, óxido de cálcio, hidróxido de sódio (soda cáustica em escamas) e hidróxido de potássio.

(PCSP-2022-VUNESP): Em relação às intoxicações e seus efeitos deletérios no organismo, que levam, em circunstâncias mais graves, à morte do indivíduo, constitui uma das intoxicações agudas que mais frequentemente se associa a óbito em nosso país: o álcool.
#Atenção: Intoxicação Aguda: 
A intoxicação aguda ocorre quando a pessoa ingere uma quantidade de álcool superior ao que seu corpo consegue metabolizar naquele período de tempo, provocando. A intensidade dos sintomas têm relação direta com a concentração de álcool no sangue, que vai depender de diferentes fatores como:
-Quantidade ingerida, velocidade de ingestão, se a pessoa se alimentou ou não previamente, o metabolismo do indivíduo, vulnerabilidade genética, questões constitucionais (altura, massa muscular e gordura), e o desenvolvimento ou não de tolerância
-Síndrome de Abstinência ao Álcool (SAA)
Síndrome que pode ser desenvolvida quando há uma interrupção ou diminuição do consumo de álcool em um indivíduo com transtorno por uso de álcool moderado ou grave. 
Caracterizada por sintomas de excitação do sistema nervoso central, podendo ir de quadros leves (tremores, ansiedade) a quadros graves com risco de vida, como convulsões e . 
Quanto maior o tempo, quantidade e frequência de consumo de álcool, maior a chance de apresentar a SAA. (Fonte: https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/transtornos-por-uso-de-alcool-no-adulto/situacoes-agudas/#:~:text=S%C3%A3o%20Paulo%3A%20Centro%20de%20Informa%C3%A7%C3%B5es,%C3%81lcool%20(CISA)%2C%202020.&text=A%20intoxica%C3%A7%C3%A3o%20aguda%20ocorre%20quando,provocando%20sintomas%20caracter%C3%ADsticos%20da%20intoxica%C3%A7%C3%A3o.).

(PCRN-2021-FGV): As drogas, de modo geral, têm uma classificação de acordo com os seus princípios ativos e seus efeitos. São substâncias psicolépticas somente: barbitúrico, álcool etílico e benzodiazepínico.
#Atenção: As substâncias que atuam no psiquismo são chamadas de Psicoativas ou Psicotrópicas. São classificadas em Psicolépticas (ação depressora), psicoanalépticas (ação estimulante) e psicodislépticas (ação perturbadora).
Psicolépticas: ALCOOL, BARBITÚRICOS, BENZODIAZEPÍNICOS E OPIÁCIOS;
Psicoanalépticas: ANFETAMINAS, COCAÍNA, NICOTINA E CAFEÍNA;
Psicodislépticos: MACONHA, LSD, PSILOCIBINA, MESCALINA E AYUASCA.
OBS: A Heroína, é uma droga derivada da Morfina (que é um opiácio), portanto é DEPRESSORA, e entra no grupo das psicolépticas.
Fonte: Medicina Legal - texto e Atlas. 2 Edição. Cap. 19. Hygino Hércules.

#Atenção:
-PsicoLépticos = deixa Lesado (depressora) deixa a pessoa B.O.B.A: Barbitúrico, Opiáceo, Benzidiazepínicos (ansiolíticos) e Alcool etílico.
-PsicoAnalépticos = deixa em Alerta (estimulante) Anfetamina.
-PsicoDislépticos = fica Doidão/vê Duende (alucinógeno). Causam o M.A.L: Maconha, Ayhuasca, LSD.

#Atenção: #Dica:
-PsicoLEpticas: LErdo, deixa o agente LErdo!
-PsicoANlépticas: ANima o sujeito.
-PsicoDISlépticas: DIstorce a realidade.

(PCMG-2018-Fundatec): Está correto o que se afirma em: Heroína é um produto sintético (éter diacético da morfina - diacetilmorfina). Tem a forma de pó branco e cristalino.
#Atenção: #PCMG-2018: #Fumarc: Segundo Genival, heroína “é um produto sintético (éter diacético da morfina – diacetilmorfina). Tem a forma de pó branco e cristalino. Após a diluição, ele é injetado. Pode, ainda, ser misturado ao fumo do cigarro. O aspecto do intoxicado é semelhante ao da morfina. Sua decadência é maior e mais rápida, pois a heroína é cinco vezes mais potente que a morfina. Em poucas semanas, o drogado torna-se um dependente; com 30 dias de uso, o viciado já necessita de tomar uma injeção em cada duas horas. Provoca náuseas, vômitos, delírios, convulsões, bloqueios do sistema respiratório, e a morte sobrevém muito rápida. Tão nociva é essa droga, que muitos países já proibiram sua fabricação e, inclusive, o seu emprego pelos médicos” (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, .P. 857.).

(PCRO-2022-CESPE): No que diz respeito aos aspectos médico-legais da dietilamida do ácido lisérgico, é correto afirmar que seus efeitos podem ser considerados alucinógenos, já que é uma substância considerada psicodisléptica.
#Atenção: O LSD é classificado como uma substância psicodisléptica (que perturba o funcionamento mental) e seus efeitos são bem descritos como alucinógenos, provocando distorções na percepção da realidade.

(PCMG-2018-Fundatec): Está correto o que se afirma em: LSD 25 é droga eminentemente alucinógena, extraída da ergotina do centeio (dietilamina do ácido lisérgico).
#Atenção: #PCMG-2018: #Fumarc: Segundo Genival, LSD 25 “é uma droga eminentemente alucinógena, um produto semissintético, extraído da ergotina do centeio (dietilamina do ácido lisérgico). Consome-se em tabletes de açúcar ou em um fragmento de cartolina manchado sutilmente da droga, dissolvido na água e ingerido. É a droga de maior poder alucinógeno conhecido. O viciado tem o aspecto de uma pessoa com náuseas. Mostra uma intensa depressão, tristeza e fadiga. O comportamento transforma-se transitoriamente, como se observa nas doenças mentais. Perturbação da percepção do mundo exterior, delírios e alucinações. Crises constantes de convulsões, chegando até ao estado comatoso. Surgem pesadelos terríveis, dos quais a vítima pode ficar prisioneira para sempre. É o suicídio do drogado” (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, .P. 858.)

(PCMG-2018-Fundatec): Está correto o que se afirma em: Morfinomania ou morfinofilia é o uso vicioso de morfina, sendo a morfina um alcaloide derivado do ópio.
#Atenção: #PCMG-2018: #PCRO-2022: #CESPE: #Fumarc: Segundo Genival, Morfinomania ou morfinofilia “é o uso vicioso de morfina. Os mais fracos, com predisposição ao vício, com uma primeira dose dessa droga facilmente se escravizam. Há profissões que facilitam a aquisição da substância, como médicos, farmacêuticos e enfermeiras. O viciado começa aos poucos, com pequenas doses quase homeopáticas. E cada vez mais o organismo vai exigindo dose maior. Chegam, alguns deles, a tomar a cifra inacreditável de 6 g por dia. Na fase final, chegam a tomar doses de 30 em 30 min. A morfina é um alcaloide derivado do ópio e apresenta-se em forma de líquido incolor. Esse narcótico é utilizado sob a forma de injeção intramuscular, aplicada nas mais diferentes regiões do corpo, principalmente nos braços, no abdome e nas coxas. O viciado mesmo aplica suas injeções. Na fase final, premido pela necessidade da droga, aplica-as sem assepsia e vai criando, ao longo do corpo, uma série de pequenos abscessos. Ou então, esteriliza a agulha na chama de uma vela ou de um fósforo, produzindo nas regiões picadas inúmeras tatuagens provenientes da fuligem” (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, .P. 856).

(PCMG-2018-Fundatec): Está correto o que se afirma em: A merla apresenta consistência pastosa, tonalidade que varia do amarelo ao marrom e seu uso é através de cigarros ou cachimbos.
#Atenção: #PCMG-2018: #Fumarc: Segundo Genival, “a merla é uma opção mais barata do crack, obtida a partir da pasta de coca, fabricada em laboratórios improvisados, com a ajuda de produtos químicos, como benzina, querosene, gasolina, ácido sulfúrico, éter e metanol. Apresenta uma consistência pastosa, tonalidade que varia do amarelo ao marrom e um cheiro muito ativo. Seu uso é através de cigarros ou cachimbos, misturados com fumo ou puro.” (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, .P.861).

(PCMG-2018-Fundatec): Está correto o que se afirma em: Anfetaminas são usadas para evitar a sonolência, para desinibir e para euforizar.
#Atenção: #PCMG-2018: #Fumarc: Segundo Genival, “o consumo abusivo de anfetaminas – “bolinhas” – constitui, no momento, o maior problema médico e social no que se refere aos tóxicos no país. Têm sido usadas essas drogas por todos os viciados que não dispõem do seu tipo de tóxico. Usam para evitar a sonolência, para desinibir, para euforizar. A intoxicação aguda pelas anfetaminas caracteriza-se pela inquietação psicomotora, incapacidade de atenção, obnubilação da consciência, estado de confusão com manifestações delirantes. Seu uso é por ingestão com água, dissolvidas em bebidas alcoólicas ou dissolvidas e injetadas na veia. Essa é a droga mais usada e mais facilmente adquirida no Brasil”. (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, .P.860).

#Atenção: #PCMG-2018: #Fumarc: Segundo Genival, “Droga produzida a partir de restos do refino das folhas de coca adicionados ao querosene ou gasolina, cal e ácido sulfúrico. Tal denominação é derivada do termo “oxidado”. O crack, por sua vez, é o resultado da pasta de cocaína com bicarbonato de sódio e solventes. Ambas assumem a forma de pedras, sendo que oxi tem a cor amarelada. Conhecida como a “droga da morte”, o oxi é mais letal e mais barata que o crack, por isso, torna-se mais perigosa pela fácil aquisição e gravíssimos efeitos que produz. É consumido pela queima das pedras em cachimbos ou latinhas furadas, trituradas em cigarros puros ou com a mistura de fumo ou maconha, bem como aspirado em pó. Essa droga agride severamente o sistema nervoso central, emagrece rapidamente o consumidor, traz muitos problemas para o fígado e o estômago, torna a pele amarelada e leva a diarreias constantes. Além disso, pode causar convulsões, arritmias cardíacas, infarto agudo do miocárdio e morte”. (Fonte: FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, .P.860).

(PCSE-2018-CESPE): A respeito de identificação médico-legal, de aspectos médico-legais das toxicomanias e lesões por ação elétrica, de modificadores da capacidade civil e de imputabilidade penal, julgue o item que se segue: O ácido lisérgico pode causar no usuário distúrbios de percepção e aguçamento dos sentidos: seus efeitos atingem o pico no prazo de duas a quatro horas do uso e podem durar até doze horas.
#Atenção: Ácido Lisérgico (LSD 25) é uma droga semissintética, extraída da ergotina do centeio. Estudos indicam que o LSD produz alguns tipos de reação. No primeiro momento o drogado se sente o"todo poderoso". No segundo,  há uma depressão profunda e solidão. No terceiro, há perturbações paranoicas. No quarto, há uma estado geral de confusão mental. Classificação quanto aos efeitos: PSICODISLÉPTICOS. (FONTE: PALERMO, Wilsom. Medicina Legal, Sinopses Juspodivm).

(PCRS-2018-Fundatec): Sobre os conceitos médico-legais de “embriaguez alcoólica”, de “alcoolemia” e de “tolerância ao álcool”, é correto afirmar que: A embriaguez alcoólica é uma situação transitória.
#Atenção: "É interessante fazer, sob a ótica médico-legal, a distinção entre embriaguez alcoólica, alcoolismo e alcoolemia. Assim, embriaguez alcoólica é um conjunto de manifestações neuropsicossomáticas resultantes da intoxicação etílica aguda de caráter episódico e passageiro. Já o termo alcoolismo, empregou-o Magmes Huss pela primeira vez, em fins do século XIX, para denominar uma síndrome psico-orgânica, caracterizada por um elenco de perturbações resultantes do uso imoderado do álcool e de caráter crônico, independendo, no momento do exame, de um maior ou menor consumo ou concentração de bebida alcoólica. E alcoolemia é o resultado da dosagem do álcool etílico na circulação sanguínea e seus percentuais traduzidos em gramas ou decigramas por litro de sangue examinado. Essa taxa de concentração hoje é feita com maior segurança por meio do exame em cromatina gasosa, e tem como elemento de maior credibilidade metodológica o fato de seus resultados serem de caráter específico. Dessa forma, a embriaguez é um estágio, a alcoolemia uma taxa e o alcoolismo, um estado". P. 874 (…) Tolerância ao álcool -"Uma mesma quantidade de álcool ministrada a várias pessoas pode acarretar, em cada uma, efeitos diversos. Igualmente, pode produzir em um mesmo indivíduo efeitos diferentes, dadas circunstâncias meramente ocasionais. Alguns se embriagam com pequenas quantidades e outros ingerem grandes porções, revelando uma estranha resistência ao álcool. Assim, tolerância é a capacidade maior ou menor que uma pessoa tem de se embriagar. A tolerância depende de vários fatores: a) considerando que aproximadamente dois terços do corpo são constituídos de líquidos, quanto maior o peso, mais diluído ficará o álcool. Daí ser a concentração mais elevada nos indivíduos de menor peso; b) o sistema digestivo absorve o álcool, que passa para o sangue em um fenômeno bastante rápido. A absorção varia de acordo com a concentração alcoólica da bebida, o ritmo da ingestão, a vacuidade ou plenitude do estômago e os fenômenos de boa ou má absorção intestinal; c) o hábito de beber deverá ser levado em conta, pois o abstêmio, o bebedor moderado e o grande bebedor toleram o álcool em graus diferentes; d) os estados emotivos, a estafa, o sono, a temperatura, o fumo, as doenças e os estados de convalescença são causas que alteram a sensibilidade às bebidas alcoólicas". P.877 FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p.874 e 877

(PCCE-2015-VUNESP): Durante uma avaliação pericial em um homem de 22 anos, são constatadas as seguintes características: lesões puntiformes em região antecubital direita; pupilas extremamente mióticas; rebaixamento do nível de consciência; redução da frequência respiratória e redução da temperatura corpórea. Em relação aos achados descritos, assinale a alternativa correta: Os achados corroboram o uso de droga ilícita com característica do tipo opioide (heroína).
#Atenção: Ópio é uma mistura de alcaloides extraídos da papoula. É utilizado na produção de morfina e heroína. Possui ação anestésica, narcótica e hipnótica. A heroína pode ser injetada, inalada ou fumada. Sintomas da overdose por heroína: respiração diminuída, havendo possibilidade de parada respiratória, diminuição temperatura corporal, relaxamento da mandíbula e a língua cai para trás (havendo obstrução da passagem de ar), redução da pressão sanguínea, pupilas diminutas, extremidades do corpo podem ficar azuladas.

(PCSP-2014-VUNESP): Substância tóxica de dependência química e psíquica; é um produto sintético (diacetilmorfina), tem a forma de pó branco e cristalino que, após a diluição, é injetado no usuário, que apresenta de início euforia, disposição, alegria, mas que, ao longo do uso, passa a apresentar náuseas, vômitos, delírios, convulsões, bloqueio do sistema respiratório e morte de forma fugaz. Essa substância corresponde à(ao) heroína.
#Atenção: Heroína, cujo nome científico é diacetilmorfina, é uma droga opióide semissintética obtida a partir de plantas da espécie Papaver somniferum de onde é extraído o ópio. [5] Durante o processamento do ópio origina-se a morfina que então é transformada em heroína.[5] Trata-se de um entorpecente, muitas vezes obtido em laboratórios clandestinos, que provoca diminuição da atividade do SNC ou seja é uma substância depressora. Produz sensações de prazer intenso, muitas vezes comparados com um orgasmo.[6] Após essa fase de euforia ocorre um período de sedação.[5] A droga causa tolerância de forma rápida e o indivíduo busca maiores doses para obter o mesmo efeito. Também produz dependência física.[5] (Fonte: https://www.trabalhosfeitos.com/ensaios/Hero%C3%ADna/62205175.html). Vejamos o seguinte resumo:
-MACONHA- modo mais comum de uso é o fumo (seja enrolando o conteúdo em uma papel ou através de cachimbo); seus efeitos advém da substância tetrahidrocanabinol (THC); os efeitos da maconha variam de acordo com a quantidade de THC encontrado; seus efeitos: sonolência, felicidade, euforia, perda da noção de tempo e espaço, taquicardia, fome, olhos avermelhados, perda do equilíbrio, dentre outros.
-MORFINA- Alcaloide proveniente do ópio, utilizado como analgésico e narcótico; seu uso clínico é indicado para os casos de dor crônica e dor aguda forte; suas formas de administração mais comum são: oral, subcutânea, intramuscular ou intravenosa; efeitos esperados: sedação, miose (constrição da pupila do olho), ansiedade, alucinações, dentre outros.
-LSD- DIETILAMIDA DO ÁCIDO LISÉRGICO, que é uma das mais potentes substâncias alucinógenas. Seu consumo se dá por via oral, sub-lingual, injetada ou inalada. Inexistem estudos que comprovem a overdose da droga. Efeitos da droga: alucinações, ilusões, paranoia, perda da noção temporal e espacial, ansiedade, êxtase, náusea, midríase (dilatação das pupilas), dentre outros.
-COCAÍNA- alcaloide obtido das folhas de coca; é um estimulante com efeitos anestésicos; pode ser aspirada, injetada ou fumada. Efeitos da droga: aceleração ritmo cardíaco, midríase (dilatação das pupilas), hipertensão arterial, dentre outros.
-HEROÍNA- Nome científico: DIACETILMORFINA, que é derivada da morfina. Seu uso geralmente se dá através de injeção venosa, embora possa ser inalada ou fumada. Efeitos da droga: boca seca, sonolência, insuficiência respiratória, diminuição dos batimentos cardíacos, miose (contração da pupila), analgesia, prisão de ventre, vômitos, dentre outros.

12. Infortunística
(PCAL-2023-CESPE): No que diz respeito à medicina legal julgue o item seguinte: De acordo com divisão clássica da medicina legal, considera-se indivíduo em relação a si próprio, indivíduo em relação ao meio e o indivíduo em relação às decisões dos juízes e tribunais.
#Atenção: #PCES-2022: #PCAL-2023: #CESPE: Hélio Gomes divide a Medicina Legal propriamente dita em três grupos, tomando em consideração o indivíduo:
1º) o indivíduo em relação a si próprio – identidade, capacidade e responsabilidade e psicologia da prova, através da Antropologia Forense, da Psicologia Forense e da Psicologia Judiciária;
2º) o indivíduo em relação ao meio – fatos referentes à vida, em que, v.g., encontramos a Sexologia Forense, subdividida em razão do casamento (Himeneologia), da procriação (Obstetrícia Forense) e do amor (Erotologia Forense); fatos referentes à morte, destacando os traumas e acidentes do trabalho (Traumatologia Forense e Infortunística), asfixias (Asfixiologia Forense), envenenamentos (Toxicologia Forense) e, por final, a morte em si (Tanatologia Forense);
3º) o indivíduo em relação às decisões dos juízes e tribunais – no tocante aos problemas médico-legais e em referência às investigações policiais, emergindo daí a Jurisprudência Médico-legal e a Polícia Técnica (Policiologia).

(PCES-2022-CESPE): O desenvolvimento tecnológico e social, associado à contribuição de diversas ciências, tem propiciado a evolução da medicina legal no sentido de sua subespecialização. Em relação aos ramos da medicina legal, assinale a opção correta: A policiologia científica estuda os métodos científicos utilizados pela medicina legal no auxílio das investigações policiais.
#Atenção: Policiologia Científica: ou Polícia Técnica, diz respeito ao estudo dos processos científicos utilizados nas investigações policiais.