長期增強作用

長期增強作用（Long-term potentiation，LTP）又稱長時程增強作用、長期增益效應，是由於同步刺激兩個神經元而發生在兩個神經元訊號傳輸中的一種持久的增強現象。這是與突觸可塑性 —— 突觸改變強度的能力相關的幾種現象之一。由於記憶被認為是由突觸強度的改變來編碼的，LTP 被普遍視為構成學習與記憶基礎的主要分子機制之一。

LTP 是 1966 年泰耶・勒莫在兔海馬體中發現的，一直以來是研究的熱門主題。許多現代的 LTP 研究試圖更好地瞭解其生物學基本原理，而其他一些研究則以探索 LTP 和行為學習之間的因果關係為目標。還有一些則試圖開發透過提高 LTP 改善學習和記憶的方法，不管是採用藥物手段還是其他手段。LTP 還是臨床研究的主題，比如在阿茲海默病和領域。

研究史

1.1 早期學習理論

在 19 世紀末，科學家們普遍認為成人大腦的神經元的數量（約 1000 億個）不會隨年齡增長而顯著增加，因此神經生物學家一般都相信記憶的形成並非神經元增生的結果。由於這種認識，記憶如何在沒有新神經元形成時產生，就成為一個有待解決的問題。

西班牙神經解剖學家聖地亞哥・拉蒙 - 卡哈爾是最早認識到學習機制並不需要形成新神經元的科學家之一。在他於 1894 年在倫敦皇家內科醫學院發表的演講中，他提出，記憶可能是由加強現有神經元之間的聯絡、從而提高它們溝通的有效性而形成的。唐納德・赫布在 1949 年提出的理論中呼應了卡哈爾的思想，進一步提出細胞可能透過構建新的連線或經歷代謝變化而提高它們的溝通能力。

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雖然這些記憶形成的理論現在已是常識，但當時卻是超前的。19 世紀末和 20 世紀初的神經科學家和心理學家還沒有足夠的神經電生理學技術，能觀察神經元內電位的微電極一直到 1949 年才發明，長時程增強作用就是在這之後才發現的。

1.2 發現

泰耶・勒莫 1966 年首次在挪威奧斯陸的實驗室中觀察 LTP。在那兒勒莫對經過麻醉的兔進行了一系列神經生理學實驗，以研究海馬體在短期記憶中的作用。

勒莫的實驗聚焦於神經節點、或突觸，從到齒狀回。勒莫透過刺激穿通通路的突觸前纖維和記錄齒狀回突觸後細胞的反應來進行這些實驗。正如預期的那樣，單脈衝電訊號刺激穿通通路纖維引發了齒狀回細胞的興奮性突觸後電位（excitatory postsynaptic potential，EPSP）。勒莫意外的觀察到，當他對突觸前纖維施加高頻度刺激時，突觸後細胞對這些單脈衝刺激的反應會增強很長一段時間。當這一系列刺激被接受後，後續的單脈衝刺激會在突觸後細胞群中激發增強、延長了的 EPSP。這種現象 —— 即高頻刺激可引發突觸後細胞的持久增強反應 —— 最初被稱為 “持久增強作用”（long-lasting potentiation）。

蒂莫西・布利斯 1968 年加入了安德森的實驗室，與勒莫合作，二人在 1973 年發表了第一篇關於海馬體長時程增強作用的論文。布利斯和託尼・加德納 - 梅德溫在同一期刊物中發表了在清醒動物身上觀察到長時程增強效應的類似報告。1975 年，道格拉斯和戈達德提出將 “長時程增強” 作為持久增強作用的新名稱。安德森建議發現者採納這個新名詞，也許是因為其縮寫 “LTP” 更容易發音。

1.3 模型與理論

LTP 的物理和生物學機制仍未得到透徹的闡明，但已經發展了一些成功的模型。樹突棘是樹突上突出的一種結構，隨著時間的流逝不斷的伸出、收回，對它的研究顯示，棘電阻與有效樹突強度存在某種關係，因為它們與細胞內鈣瞬變均相關。20 世紀 80 年代發展出了一些新的數學模型，比如，探討了細胞內鈣離子與 NMDA 受體電壓門控離子通道的關係，從生物學上和實驗驗證上都修正了經典的、未經實驗驗證的赫布學習模型。還有一些人提出重新安排或統一受體調節、LTP、突觸強度之間的關係。

種類

雖然 LTP 最初是在兔海馬體中發現的，但後來在其他神經結構 —— 比如大腦皮質、小腦、杏仁核等組織中都發現了這種現象。羅伯特・馬倫卡，一個著名的 LTP 研究者，認為 LTP 甚至可能發生在所有哺乳動物大腦中的興奮性突觸。

不同的大腦區域表現出不同形式的 LTP。神經元之間的特殊 LTP 型別取決於多項因素。其中一個因素觀察 LTP 時被觀察者的年齡。例如，未成熟​​海馬體中 LTP 的分子機制不同於那些成熟海馬體 LTP 的機制。一個特定的細胞所使用的訊號轉導通路與 LTP 的特定型別有關。例如，一些海馬體的 LTP 型別取決於 NMDA 受體，其他一些型別則可能取決於代謝型麩胺酸鹽受體（mGluR），還有一些則取決於其他分子。大腦中訊號通路的這些於 LTP 關聯的不同型別，以及各種通路在腦中的廣泛分佈，決定了不同的神經元間的 LTP 部分取決於觀察到它的解剖部位。例如，海馬體謝弗側支通路中的 LTP 是 NMDA 受體依賴型，而苔蘚纖維通路中的 LTP 則不依賴 NMDA 受體。

誘導 LTP 所需的突觸前和突觸後活動是 LTP 分類的又一標準。廣義上講，LTP 可以分為成赫布機制、非赫布機制和反赫布機制。這些名詞借自赫布的假設，總而言之就是 “互相發射電訊號的細胞連線在一起”。誘導赫布型 LTP 需要突觸前和突觸後同步去極化。非赫布型 LTP 則不需要突觸前和突觸後同時去極化，海馬體苔蘚纖維通路中的 LTP 就是一個例子。反赫布型 LTP 是非赫布型 LTP 的一種特殊類別，誘導它要求同步的突觸前去極化和相應的突觸後超極化。

由於其組織可見、LTP 誘導容易操作，海馬體 CA1 區已成為研究哺乳動物 LTP 的典型位點。特別是成熟海馬體 CA1 區 NMDA 受體依賴型 LTP 是 LTP 中研究的最多的型別，也是本條目的重點。

性質

NMDA 受體依賴型 LTP 具有幾個特性，包括輸入專一性、關聯性、協同性和永續性。

 輸入專一性

一個突觸的 LTP 一經誘導，不會擴散到其他突觸，因而 LTP 具有輸入專一性。LTP 傳播到那些依據關聯性和協同性法則所規定的突觸。但是，LTP 的輸入專一性法則在短距離內不一定特別精確。弗雷和莫里斯在 1997 年提出了一種解釋輸入專一性的假說，即突觸標識和捕獲假說。

 關聯性

關聯性是指，當一條通路的弱刺激尚不足以誘導 LTP 時，另一通路的強刺激會同時誘導兩條通路的 LTP。

 協同性

LTP 可由強烈的強直刺激激發突觸的單一通路，或透過許多較弱的刺激協作引發。當一條通向突觸的路徑受到弱刺激，它產生的突觸後去極化不足以誘導 LTP。與此相反，當微弱的刺激施加到許多通路，而這些通路均匯聚到一片單一的突觸後膜時，產生個別性突觸後去極化可以共同突觸後細胞去極化，足以誘導 LTP 的合作。突觸標識可能是關聯性與協同性的共同基礎。布魯斯・麥克諾頓認為，關聯性和協同性之間的差別僅僅是語義上的。

 永續性

LTP 的作用時間是持久的，可以持續幾分鐘乃至幾個月。這是它與其他突觸可塑性的根本區別。

3.1 前期

3.1.1 維持

由於誘導 LTP 需要短期的激發鈣調蛋白激酶 Ⅱ 和蛋白激酶 C，維持 E-LTP（LTP 的早期形式）的一個特點就是這些酶的持續活動。在這一階段，與鈣不相聯絡的 ζ 型蛋白激酶 C，會自發的活躍起來。最終它們就能引發磷酸化事件，這是 E-LTP 所必須的。

3.1.2 表達

在磷酸化反應中，一個小的磷酸基團被新增到另一個分子，以改變那個分子的活性。自動激發的 CaMKII 和 PKC 使用磷酸化反應來進行 E-LTP 表達的兩大主要機制。首先，最重要的是，現有的 AMPA 受體磷酸化可以增強活性。其次，它們介導或調節額外的 AMPA 受體插入到突觸後膜。重要的是，在 E-LTP 中分配 AMPA 受體給突觸與蛋白質合成過程是各自獨立的。這是因為突觸後膜上連線有非突觸的 AMPA 受體儲存。適當 LTP 誘導的刺激到達時，非突觸 AMPA 受體迅速在蛋白激酶的作用下募集到突觸後膜上。如前所述，AMPA 受體是大腦的最豐富的穀氨酸受體，可調節其大部分興奮活動。透過增加突觸中 AMPA 受體的效率和數量，後續的興奮性刺激就能產生更大的突觸後反應。

上述 E-LTP 的模型描述的全部是誘導、維持和表達的突觸後機制，不過 E-LTP 的表達可能會出現一個附加的突觸前程式。其中一種假說認為，這種突觸前促程序序是由於 E-LTP 過程中突觸後細胞中持久的 CaMKII 活動可能會導致一種 “逆行信使” 的合成。根據這一假說，新合成的信使穿越突觸後細胞與突觸前細胞間的突觸間隙，而導致促進對後續刺激的突觸前反應的一系列事件。這些事件可能包括神經遞質囊泡數量或囊泡釋放機率的增加，或兩者兼而有之。逆行信使除了為突觸前早期 LTP 表達打下基礎，也可能在後期 LTP 中發揮作用。

3.2 後期

後期 LTP（L-LTP）是 E-LTP 的自然延伸。不同於與蛋白質合成相互獨立的 E-LTP，L-LTP 需要基因轉錄和蛋白質合成，這些過程均發生在突觸後細胞中。L-LTP 有兩個階段：第一階段依賴於蛋白質合成，第二階段則既需要基因轉錄，也需要蛋白質合成。這兩個階段有時分別被稱為 LTP2 和 LTP3，在這種命名法中 E-LTP 稱為 LTP1。

3.2.1 誘導

後期 LTP 是由基因表達和蛋白質合成所引發的變化所誘導的，這個過程由 E-LTP 期間啟用的蛋白激酶（如 MAPK）的持續激發而引起。事實上，MAPK，特別是細胞外訊號調節激酶（ERK），可能是 E-LTP 和 L-LTP 之間的分子聯絡，因為許多 E-LTP 中涉及的訊號通路，包括 CaMKII 和 PKC，可以在 ERK 刺激下收斂。最近的研究表明，L-LTP 的誘導可以依靠重合的分子事件，即 PKA 啟用和鈣離子內流，來收斂 CRTC1（TORC1）——cAMP 反應元件結合蛋白（CREB）的一個強有力的轉錄啟用體。LTP 的協同性要求一種精確的分子符合，而且據推測，學習的過程也是如此。

3.2.2 維持

啟用後，ERK 可以磷酸化一系列的細胞質和細胞核分子，最終導致蛋白質的合成以及 L-LTP 中觀察到的形態學改變。這些細胞質和細胞核分子包括 CREB 這樣的轉錄因子。ERK - 介導的轉錄因子活性的變化可能會觸發蛋白質的合成，為 L-LTP 的打下基礎。一個這樣的分子可能是蛋白激酶 Mζ（PKMζ）—— 一種持續活躍激酶，它的合成能增強之後 LTP 的誘導。PKMζ 是非典型的 PKC 亞型，缺乏調節亞基，但儘管如此仍然能被構成地啟用。不同於其他激酶介導的 LTP，PKMζ 不只是活躍在 LTP 誘導後的第 30 分鐘，而是後期 LTP 維持的必要條件。因此，PKMζ 對永續性記憶、而且很可能對維持長期記憶都是重要的。事實上，對大鼠海馬體施用 PKMζ 抑制劑會導致逆行性失憶症，但短期記憶卻是完整，這說明 PKMζ 對短期記憶沒有作用。最近的研究表明，PKMζ 透過指揮突觸支架蛋白質的運輸和重組來維持 L-LTP，以為 L-LTP 的表達做準備。然而更進一步的研究顯示，缺乏 PKMζ 的轉基因小鼠可以表現出正常的 LTP，故而 PKMζ 的必要性尚有爭論。

3.2.3 表達

L-LTP 中合成的蛋白質的種類只有少數是已知的。不管它們是何種蛋白，據認為它們有助於增加樹突棘數目、比表面積、以及與 L-LTP 的表達相關聯的神經遞質的突觸後敏感性。後者可能部分是由增強 L-LTP 過程中 AMPA 受體的合成而導致的。後期 LTP 也與突觸前突出結合蛋白的合成和突觸小泡數量增加有關，這表明 L-LTP 不僅誘導突觸後細胞中蛋白質的合成，也對突觸前細胞發生作用。像前面所提到的那樣，突觸後 LTP 誘導導致突觸前蛋白質的合成，突觸後和突觸前細胞必然存在某種交流。這可能是透過逆行信使的合成而達成的。

即使在僅限於突觸後事件的研究中，科學家還沒有確定的構成 L-LTP 基礎的蛋白質合成的位置。具體來說，目前還不清楚蛋白質的合成到底發生在突觸後胞體或樹突中。儘管早在 20 世紀 60 年代就有人觀察到樹突中的核糖體（蛋白質合成機器的主要構件），但當時認為神經元中細胞體才是蛋白質合成的主要部位。這種判斷直到 20 世紀 80 年代都沒有受到嚴重挑戰，據那時的研究者報道，觀察到了樹突中的蛋白質合成，而它們與細胞體的聯絡已被切斷。更近的研究表明，這種型別的樹突蛋白質合成對某些型別的 LTP 是必需的。

樹突蛋白質合成的假說流行的原因之一是，它為 LTP 相關的特異性提供了一種可能的機理。具體而言，如果樹突蛋白質合成確實是 L-LTP 的基礎，只有接收 LTP 誘導刺激的樹突棘會經歷 LTP，增強作用不會傳播到相鄰的突觸。相比之下，。

3.3 逆行訊號

逆行訊號假說試圖解釋，LTP 在突觸後誘導和表達時，一些證據表明它在突觸前同樣有表達的現象。因為正常的突觸傳遞是有方向性的，從突觸前傳遞到突觸後細胞，因而這種傳導訊號被稱為 “逆行訊號”。對於突觸後發生、並部分在突觸前表達的誘導，資訊必須從發生表達的突觸後細胞逆向傳導給突觸前的細胞。一旦有資訊，將會啟動級聯事件，導致突觸前成分的表達，如神經遞質囊泡釋放的機率增加。

逆行訊號目前是有爭議的，一些研究者完全不相信突觸前細胞參與 LTP 的表達。即使假說的支持者之間，信使的種類也存在爭議。早期的研究者認為是一氧化氮，而最新的證據則表明很可能是細胞黏附蛋白。

3.4 突觸標識

樹突蛋白質合成假說獲得廣泛接受之前，科學家普遍同意 L-LTP 相關蛋白質的合成發生在胞體。此外，還有認為這種合成的產品以一種非特異性的方式被運往細胞各個區域。因此，就必須解釋蛋白質的合成發生在胞體內如何才能不損害 LTP 的輸入特異性。突觸標識假說試圖解決這個難題，即胞體內合成蛋白質如何確保只達到已收到 LTP 誘導刺激的突觸。

突觸標識假說認為，已收到 LTP 誘導刺激的突觸會合成一個 “突觸標記”，這個突觸標記可能有助於捕捉可塑性相關的蛋白質，這些蛋白質從胞體運輸到細胞各處。對於裸鰓類生物加利福尼亞海兔 LTP 的研究顯示，突觸標記與 LTP 輸入特異性有關。一些證據表明，對於兩個相距甚遠的突觸，一個突觸 LTP 的誘導刺激驅動好幾個訊號級聯，激發細胞核內的基因表達。同一個突觸（而不是未刺激的突觸）中，樹突的蛋白質合成會建立一個短期的突觸標記（不到三個小時）。基因表達的產物會運輸到整個細胞，但只被有突觸標記的突觸捕獲。因此，只有接收 LTP 的誘導刺激突觸會表現出增強作用。

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3.5 調製

如前所述，作為 LTP 基礎的那些分子可被歸類為介體或調製物。LTP 介體是這樣一種分子，如 NMDA 受體或鈣，其存在和活動幾乎是所有條件下激發 LTP 所必需的。而調製物則是可以改變 LTP 狀態的一種分子，但對於它的產生或表達不是必需的。

除了上述的訊號通路，海馬體 LTP 可能會被多種調製物改變。例如，類固醇激素雌二醇可透過驅動 CREB 磷酸化和隨後的樹突棘生長來增強 LTP。此外，β- 腎上腺素受體激動劑去甲腎上腺素可改變後期 LTP 所依賴的蛋白質的合成。一氧化氮合酶活性也可能會影響隨後鳥苷酸環化酶的啟用和 PKG。同樣，多巴胺受體的啟用可透過 cAMP/PKA 訊號通路增強 LTP。

與行為記憶的關聯

雖然細胞培養中突觸的 LTP 似乎為學習和記憶提供了一個良好的基礎，LTP 對於行為學習 —— 即整個生物水平的學習的貢獻，無法從體外研究中簡單的推斷出來。出於這個原因，科學家為探明 LTP 是否是一個活體動物學習和記憶的要求做了相當大的努力。LTP 在恐懼情緒的建立上也起著至關重要的作用。

4.1 空間記憶

1986 年，理查德・莫里斯提供了 LTP 的確是在體內形成記憶所必需的最早的一些證據。他透過藥理學方法修飾大鼠的海馬體，以測試它們的空間記憶，因為海馬體對空間學習的重要作用當時已然很明瞭。莫里斯對它們進行水迷宮訓練，這些大鼠在漆黑的泳池內游泳，直到他們能夠找到水面之下隱藏的平臺。在這種訓練中，正常大鼠會將隱蔽平臺的位置與迷宮中佈置的明顯線索相關聯。訓練結束後，將一組大鼠的海馬體用 NMDA 受體拮抗劑 APV 處理，而另一組則作為對照。然後兩組均進行水迷宮空間記憶測試。對照組大鼠能夠找到平臺並從池中逃脫，而 APV 處理大鼠的表現明顯不正常。此外，取自兩組大鼠的海馬體切片中，LTP 本來很容易受控誘導，但在經 APV 處理的大鼠腦中卻無法誘導。這提供了早期的證據，證明 NMDA 受體 —— 乃至 LTP—— 至少是某些型別的學習和記憶所必需的。

類似的，利根川進在 1996 年發現，海馬體 CA1 區對活鼠空間記憶的形成至關重要。只有當大鼠處於特定區域 —— 稱為 “位置區域” 時，位於該 CA1 區的所謂位置細胞才會變得活躍。由於這些位置區域分佈在整個環境中，一個種解釋是，位置細胞組在海馬體中能夠構成地圖。這些地圖的精度決定了大鼠如何學習周圍的環境，以及它如何探索環境。利根川發現破壞 NMDA 受體 —— 特別是透過遺傳學手段去除 CA1 區 NR1 亞基的大鼠，位置區域的產生明顯沒有對照組精確。也就是說，當 NMDA 受體受損時，大鼠會產生錯誤的空間地圖。正如預期的那樣，這些大鼠在空間測試中與對照組相比表現很差，進一步支援了 LTP 在空間學習中的作用。

4.2 抑制性迴避

2006 年，喬納森・惠特洛克和他的同事報道了一系列的實驗，提供了關於 LTP 對行為記憶的作用的也許是最強有力的證據。他們認為 LTP 是行為學習的基礎，兩個過程相互模仿相互禁錮。研究人員採用一種抑制性迴避學習正規化在明暗室兩室裝置中訓練大鼠，大鼠進入暗室時會被施以足底電擊。海馬體 CA1 區的突觸分析顯示，抑制性迴避訓練誘導體內 AMPA 受體的磷酸化，與體外 LTP 時所觀察到的型別相同，這說明抑制性迴避訓練能夠模擬 LTP。此外，訓練中增強的突觸不能在實驗操作中進一步增強，否則會誘導 LTP，也就是說，抑制性迴避測試同時也能禁錮 LTP。在回應文章中，蒂莫西・布利斯和同事表示，這些和相關實驗 “為 LTP 作為記憶的神經機制的情況下提供了實質的證明。”

臨床意義

LTP 對疾病的作用比它在突觸可塑性基本機制中的作用尚不太清楚。然而，LTP 的改變可能會導致一些神經系統疾病，包括抑鬱症、帕金森病、癲癇和神經性疼痛。LTP 受損可能對阿茲海默病和藥物成癮也有一定作用。

5.1 阿茲海默症

LTP 引起了不少阿茲海默症（AD）研究者的注意。這是一種神經退行性疾病，可導致明顯的認知能力下降和痴呆。這種惡性病變與發生在海馬體和內側顳葉結構的退行性改變有關。由於海馬體對 LTP 的影響，一些人認為，認知能力下降可能與 LTP 受損有關。

2003 年，在對已有文獻進行考察的基礎上，羅溫等人提出一種模型，來解釋 LTP 如何影響 AD。AD 很可能，至少部分的，由澱粉樣前體蛋白（APP）處理過程的異常而導致。這種不正常的過程的結果是，這種蛋白的片段，稱為（Aβ）的積累。 Aβ 既可以溶解形式，也可以纖維狀形式存在。按照羅雲的假說，APP 處理異常導致可溶性 Aβ 的積累，會損害海馬體 LTP，並最終導致 AD 早期所表現出的認知能力下降的症狀。

AD 也可能透過有別於 Aβ 的機制損害 LTP。例如，研究表明，PKMζ 酶積累於，而神經原纖維纏結正是 AD 的病理標識。 PKMζ 對於維持後期 LTP 至關重要。

5.2 藥物成癮

成癮醫學領域的研究最近也很關注 LTP，由於一種假說認為，藥癮是學習和記憶的一種強大形式。成癮是一種複雜的神經行為現象，涉及大腦的各個部分，如腹側被蓋區（VTA）和伏隔核（NAc）。有研究表明，腹側被蓋區和伏隔核突觸能夠歷經 LTP，這種 LTP 可能是被歸類為成癮的那些行為的病因。