吸菸

吸菸（Tobacco smoking，粵語：食煙，客家語：食菸，閩南語：食薰），或稱抽煙、吃煙。是從燃燒煙草產品吸食煙草的致癮化學物質尼古丁，這種攝取方式字面意義也可以指大麻、煙毒與鴉片的應用，但一般特別是指吸食香煙、雪茄及煙鬥等抽食菸草產品的行為，香煙的主要成份包括尼古丁、焦油及一氧化碳。

吸煙者及被動吸二手煙者會吸入數千種有害化學物質，吸煙除了引致牙齒變色、咳嗽、口臭、痰多及喉部不適外，也會導致牙垢累積加速及讓牙周炎惡化，更會引致各種病症，尤其是肺癌等疾病造成肺部嚴重損害。因此歐盟及美國都允許僱主拒絕聘用及開除吸菸者，而許多國家也規定室內公共場所不得吸菸、禁菸令也開始延伸至許多室外場所、有一些地方甚至立法禁止私人住宅吸菸。

歷史

1.1 早期

吸菸的歷史，可以追溯到公元前五千年至公元前三千年，在南美培育農產品消費開始，或者因意外事故或探索其他方式消費的意圖，後來逐漸演變成燃燒植物物質。許多古代文明，如巴比倫人、印度人和中國人在宗教儀式中燒香，在美洲，巫師焚香的儀式可能是它的起源。

北美東部的部落會進行大量的菸草袋貿易，部落的人民往往會用煙鬥抽菸、吸菸。他們把菸草當作醫藥用途，做為一種止痛劑，用於耳痛及牙痛。

1.2 流行

美洲印第安人很早就在種植菸草，哥倫布親見阿拉瓦肯族（Arawakan）印第安人的煙草。詹姆斯城（Jamestown）人約翰・羅爾夫是第一個知道如何種植煙草的歐洲人。1612 年羅爾夫引進素質優良的煙草種子，種出來的菸草品質更好。他在弗吉尼亞州種植，並出售到英國，風味更受歡迎。約翰。羅爾夫和包爾坦酋長的女兒寶嘉康蒂結為夫妻。他們的兒子 Thomas Rolfe 繼承了父親的菸草種植業。

法國人 Jean Nicot 在 1560 年推出法國煙草，蔓延到英國。如同咖啡和鴉片，煙草最初只是許多醫藥用麻醉品的一種。

香煙約於明朝末年傳入中國。1637 年，崇禎為了禁菸，勒令以斬首示眾懲罰私種、私售者。不過，在遼東與努爾哈赤苦戰的兵部尚書洪承疇卻上奏說 “遼東士卒，嗜此若命”，導致禁菸過程出現障礙。《清史稿》列傳十八，遼西將領孫得功駐守義州時曾疏言：“禁淡巴菰，令未能行。步兵皆用火器，尤宜申諭戒革……”。清初士人王士禛的筆記記載：“今世公卿、士大夫，下逮輿隸婦女，無不嗜菸草，田家種之連畛，頗獲厚利。考之《本草》、《爾雅》，皆不載。”

佛教和尚戒飲酒，酒是五戒之一，但未提到戒菸。《四分戒》中第四卷甚至提到釋迦文佛教大家，為了治療熱帶疾病，去吸食一些藥草煙霧的方法。但中國佛協第六屆全國代表會議，透過《全國漢傳佛教寺院共住規約通則》中，卻是明確禁止吸煙。

目前只有略高於 5% 的世界人口受到反吸菸法的保護。世界衛生組織估計，與吸菸相關的疾病每年導致大約 500 萬人過早死亡，其中有大約 60 萬非吸菸者死於二手菸的危害。

吸菸習慣

吸食菸草的習慣方式有所不同，例如吸食紙菸時會將菸霧吸入肺部，至於使用菸鬥和雪茄時，就只將菸霧吸取後從嘴裡釋出。據信，人類吸食菸草習慣在公元前三千至五千年已在中美洲和南美洲就已經開始。在 17 世紀後期，菸草由歐洲殖民者引入歐亞大陸，並沿著當時的貿易路線傳播。吸菸行為在菸草初進入西方世界時就曾遭到批評，但在自動捲菸裝置普及後，助長該行為的傳播，吸菸習慣逐漸融入社會各個階層。

菸草是最常見的吸食產品，通常與新增劑混合後燃燒，然後吸入菸霧，活性物質會在肺泡或口腔黏膜被吸收。香菸菸霧中的許多物質會引發神經末梢的化學反應，從而提高心率、警覺性和神經反應時間，還會釋放多巴胺和內啡肽，引發大腦快樂的感覺。

在 1920 年代後期，德國科學家已發現吸菸與肺癌之間的關聯性，因此引發現代史上的第一次反菸運動，但二次世界大戰時，由於軍人在外戰鬥，普遍吸菸提神成癮，這個運動即告夭折。 1950 年代，英國研究人員證明吸菸與癌症間的明確關係。此後科學證據不斷的增加，人們採取反對吸菸的諸多政治行動。

自 1965 年以來，發達國家的香菸消費比率開始下降，然而在發展中國家仍在繼續攀升。在 2008 年到 2010 年，14 個開發中國家的 15 歲以上民眾，仍有大約 49% 的男性和 11% 的女性吸菸，其中約 80% 的菸草使用者是吸食紙菸。根據世界衛生組織統計，80% 的吸菸者居住於低、中收入的國家。此外，不論性別，教育程度與收入較低者，有較高的比例吸菸習慣與使用量。

吸菸的性別比率男女有差距，但在較低年齡層組中該差異往往不太明顯。 許多吸菸者從青春期或成年早期開始。在初始階段，大多會有感知快樂和社會同儕的壓力，抵消初嘗試產生的不愉快，包括噁心和咳嗽。2009 年，研究者曾對中學七年級學生進行第一次吸菸經歷的研究發現：導致學生吸菸的主要因素是香菸廣告，家庭成員或朋友的吸菸行為也會成為學生吸菸的一種鼓勵。

吸煙的影響

3.1 毒性比較

醫學期刊《柳葉刀》常見管制藥品比較圖顯示合法毒品、菸、酒的傷害性及成癮性其實不低。資料為從業專家打分平均。

3.2 尼古丁與吸菸的影響

腦部受損
引致嚴重疾病、癌症，如：中風、口腔癌、咽喉癌、鼻咽癌、壞血病、微量營養素缺乏病、食道癌、肺癌、支氣管炎、心臟病、胃潰瘍
影響腦部神經，使人上癮，對未成年人有害。

根據美國疾病管制與預防中心 (CDC) 的資料，美國每日吸菸的癮君子中，有近 9 成是在 18 歲之前即開始。而 99% 的成年吸煙者平均是從 26 歲開始。全世界每超過五秒鐘就有一人因吸菸而死亡。90% 以上的吸菸者在 21 歲前開始吸菸，。吸菸者的菸齡平均達 20 至 30 年，吸菸者壽命比不吸菸者約減少 20 至 25 年。

全球死亡人數中有 10% 可歸於吸菸造成的傷害，吸菸者中有 33% 至 50% 死於菸害，世界上吸菸者較不吸菸者平均早逝 15 年。

戒菸運動

4.1 MPOWER 運動

公共衛生領域的學者為了將戒菸進行有系統的組織，將其中可以進行的活動及提倡行為整理出 MPOWER 口訣以方便戒菸活動的推廣。

MPOWER 口訣：

Monitor & polities：監測菸草使用及預防政策
Protect：保護民眾免於二手菸害
Offer help：提供戒菸服務
Warn：警示菸品危害
Enforce ads：禁止菸品廣告、促銷及贊助
Rise taxes：提高菸稅

世界各地吸菸及吸菸率相關訊息

5.1 中華民國（臺灣）

根據 2019 年的新聞報導，臺灣從 1997 年施行《菸害防治法》，然後透過逐步加重菸捐，擴大禁菸範圍的做法，終於收到效果。在 2017 年的成人吸菸率已降到 14.5%（其中男性的比率為 26.4%，女性為 2.3%），較日本的 18.3%、韓國的 18.4% 和中國的 24.7% 為低。但臺灣在 2018 年的國中生吸菸率為 2.8%，高中職生吸菸率為 8%，雖說是呈下降趨勢，這些比率仍不容忽視。已於 2023 年修正《菸害防治法》，吸煙年齡提升至 20 歲。

5.2 美國

根據一項報導，CDC 資料顯示美國成年人的吸菸率在 2018 年創下新低，為 13.7%，而聯邦政府的資料顯示該國在 1965 年的成人吸菸率達到 40%。而根據 CDC 發布的資料，美國在 2020 年，滿 18 歲者的吸菸率為 12.5%。表示美國的這類吸菸人口達到 3,080 萬。美國與吸菸有關的死亡人數一年有 48 萬人，佔該國全部死亡人數的 5 分之 1。

5.3 中國

根據一份在 2014 年 11 月發布的報告，中國的吸菸人口在 2013 年為 3 億出頭，數量為世界之最。男性吸菸的比率超過 50%。每年中國人有 130 萬人死於與吸煙相關的疾病，如果趨勢維持不變，到 2030 年的死亡人數會達到 350 萬人。

根據一份 2022 年的資料，中國年齡在 15 歲以上人口，使用菸草產品的比率為 24.7%，在 2010 年的比率為 27.1%，而在 2000 年則為 30.1%，已有改進。